道医師国保の頁

年頭の辞

北海道医師国民健康保険組合
理事長

組合員をはじめ被保険者の皆様には、ご家族お揃いで新年を迎えられ、心からお慶びを申し上げます。
また、平素より当組合の事業運営に格別のご支援並びにご協力いただきまして、厚く御礼を申し上げます。
さて、国庫補助の削減が実施されまして、平成30年度で３年目を迎えることとなります。
徐々に、この国庫補助削減による組合財政への影響が顕著となってきております。
全国の医師国保組合を見て参りますと、保険料の引き上げや法定外積立金の取り崩しで、この難局に対処している状況でございます。
当組合は、平成28年度の保険料等検討委員会にお諮りし、平成32年度までの財政運営を鑑みて、平成29年度から保険料の段階的引き上げを実施いたしております。
お陰様で、財政的には国庫補助金削減分を補い、また、保険給付費の落ち着きもございますので、平成29年度歳入歳出決算では、単年度黒字を確保できる見通しでございます。
ただし、保険給付費の動向によっては、まだまだ予断を許す状況でもございません。
平成29年度の保険料等検討委員会では、このような状況もご説明いたし、見直しの要否をお諮りいただきました。
その結果として、平成28年度答申を継承することで決議いただいた次第でございます。
引き続き、組合員・被保険者の皆様方に負担増となりますことは、大変申し訳ないことではございま
すが、何卒、ご理解いただきますようお願い申し上げます。
国においては、社会保障費の大幅な増加への対応として、引き続き負担能力に応じた負担を求めてくることが予想されるところです。
そこで懸念されますのが、平成33年度以降の国庫補助率でございます。
平成32年度の国庫補助率13％で維持されれば、何とか対応できると思料されますが、更に負担増を求められれば、医師国保組合としてのメリットが失われることを危惧いたしております。
新体制となりました一般社団法人全国医師国民健長

瀬清康保険組合連合会（略称：全医連）でも、全国の医師国保組合が、一つでも欠けることの無いよう、さらに連携を強化して対峙していく決意を、昨年10月に開催されました第55回全体協議会におきまして表明されたところです。
また、この協議会では「一．医師国民健康保険組合への、国庫補助率削減を早急に見直すこと。」「一. 国民皆保険制度を崩壊させかねない超高額薬剤の価格を適正に引き下げること。」との決議が採択され、既に、政府・厚生労働省・財務省・国会議員に対して決議文が提出されております。
当組合でも、道内選出の国会議員に対しまして、この決議文を持参して陳情活動を行っております。
今後も機会ある毎に訴えて参りたいと思います。
当組合の平成29年度におきましては、被保険者の減少による保険料収入減と後期高齢者支援金等の拠出金の負担増に加えまして、国庫補助率の削減がございますが、前述のとおり、組合員の皆様方のご協力によりまして、財政体力を温存できる見通しでございます。
平成30年度の事業方針を策定するに当たりまして、引き続きの保険料引き上げとなりますが、その効果で事業運営におきましては、平成29年度を基本的に踏襲することができます。
常に経費節約を念頭に置き、更に一層努力して参る所存でございます。
ここのところ、保険給付費の落ち着きもございますが、これは、被保険者の皆様が健康であることが前提でのことでございます。
ただ、当組合の特定健診の受診率は、全国的にも低いことから、第２期データヘルス計画、第３期特定健診・特定保健指導実施計画を策定しまして、組合員・被保険者の皆様方の重症化予防を目的とした「健康増進事業」を積極的に推進して参ります。
是非、健康チェックのためにも１年に１度の受診を保険者としてお願いするところでございます。
組合員をはじめ被保険者の皆様におかれましては、この一年のご健勝とご多幸をお祈り申し上げますと共に、今後とも組合員各位の組合運営に対する特段のご理解とご協力を賜りますようお願いいたしまして、年頭のご挨拶といたします。
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平成30年1月1日

北海道医報第1192号

道医師国保の頁

平成30年新春のご挨拶と雑感

北海道医師国民健康保険組合
組合会副議長新年明けまして、おめでとうございます。組合員の諸先生ならびにご家族の方々におかれましては、健やかに新年をお迎えのこととお慶び申し上げます。
平成29年７月22日に開催されました第119回通常組合会におきまして、組合会の規約・規程第35条に基づき議長・副議長選挙が行われ、任期満了と共に組合会議員を退任された山本秀樹先生に代わり佐藤信清先生が副議長から議長に選出されると共に、不肖、私田代が副議長に選出され就任いたしました。
早速、当日、右も左もわからないまま、けっして誉められそうもない滑舌で議長を補佐し議事進行を務めさせていただきましたが、何とか予定時間内で理事・監事の選挙（全員再任）、理事会専決事項の承認、平成28年度歳入歳出決算の承認などの重要案件を原案通り可決成立させる運びとなり、ほっと安堵の息をもらした次第です。私にとっては大変荷の重い役ではありますが、長瀬清理事長をはじめとする組合理事の諸先生のご指導と事務局の方々のご協力をいただきながら、佐藤信清議長と連携を取り、組合会会議の公平でスムーズな議事の進行に務める所存ですので、どうぞよろしくお願い申し上げます。
雑感として何を書いてもいいようでしたので、今回の原稿にどんな事を書こうか迷いましたが、大所高所に立った政治情勢などの話は自分には向いていないと判断し、平成27年２月号道医報会員のひろばに載せていただいた「サバ缶食べ比べ」と題した糖質制限と青魚摂取の話のその後を書かせていただ
くことにしました（その原稿が後日担当者の目に留まり、熊本県医報に転載された際はとても驚きましたが嬉しかったです！）。７年前に健診HbA1cは5.3％で低めだったのに、随時血糖が200mg/dlを越えてしまい、結局既にインスリンの分泌不全状態を起こしていたことが判明したために、江部康二先生のスーパー糖質制限に準じて開始した、１食当たり20g未満の糖質制限はその後も継続しており、基本朝はブラックコーヒーのみの昼と夜の１日２食、日によって空腹感が無い時は夕食のみにしています。昼食は院長室で紀文の糖質ゼロ麺を主材料に自分で調理をしていますが、最近糖質制限が日の目を浴びるようになり、コンビニで糖質制限食品が手軽に入手出来るようになったことは嬉しい限りです（最近の私のベストバイはアサヒフーズのカップ寒天ラーメン『おどろき麺ゼロ』です）。夕食には
平成30年1月1日

北海道医報第1192号

田代典夫

糖質制限に理解を示してくれている家内が作る糖質制限惣菜が並び、糖質ゼロ系発泡酒・糖質10分の１（100ml当たり0.12g）のCAVA・芋焼酎・赤ワインなどと共に美味しくいただいております。昨年秋の健診データではHbA1cは4.8％であり、ここ数年変化なく、FPG88mg/dl、IRI2.4μU/mlでしたので、HOMA-Rは0.52と 超 低 くHOMA-β は34.8と ７ 年前から変化有りません。インスリン抵抗性が低く、少量のインスリンでうまく血糖上昇を抑えているようです。相変わらず昼食時にサバ水煮缶詰を好んで食べているため血中EPAが高いことがHOMA-R超低値と関係しているのでしょうか？サバ水煮缶詰に関して残念なのは、この２～３年で全国的に大きな魚体が捕獲されなくなり、気に入って取り寄せていた製品の幾つかが製造を中止してしまったことです。しかしまだ良質な缶詰は残されており、今手に入るもので一番のお勧めはマルハニチロ北日本釧路工場で2016年秋に生産された「北の創彩 釧路のさば水煮缶」です。ただし、これも賞味期限は３年しか有りませんし、在庫数も限られていますので、機会があれば早いうちに是非ご賞味下さい。肝心の総ケトン体は887µmol/L（正常131以下）で変わらずケトジェニック体質を維持しており、食後の血糖上昇が無いことと併せて日中は眠気が誘発されないので、食事に充てる以外の昼休み時間を有効活用して訪問診療に廻ったり、書類作成に当てたり出来るため、残業すること無く早めに帰宅してゆっくりリフレッシュ出来ることが大きな利点となっています。
結果高蛋白・高脂肪食になるため、若干食費がかかるのがネックですが、体調も良いため、今後も当分の間、糖質制限は継続しようかと考えておりますが、通院患者を含めてよそ様には無理強いしておりません。以上ですが、つまらない雑感を書いてしまい申し訳有りませんでした。
さて、医師国保は皆様ご承知のように、国庫補助の削減に伴う保険料負担の増額や組合員の高齢化、加入者自体の減少など様々な問題を抱えておりますが、皆で知恵を出し合い、議論を重ねて、長瀬清理事長の元、荒波を乗り越えていかなければなりません。私も微力ながら、その一助になればと改めて決意しておりますので、どうぞお見知りおき下さい。
最後に組合員諸先生とご家族、事務局の皆様の健康とご多幸をお祈りして新年のご挨拶とさせていただきます。
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道医師国保の頁

道医師国保組合のお知らせ『課税所得控除国民健康保険料証明書』を発行します
平成29年分の確定申告時期は、平成30年２月16日（金）から３月15日（木）までです。
組合では、平成29年１月から12月までの１年間に納付された保険料の『証明書』を平成30年１月10日付けで発行し、送付いたしますので、大切に保管してください。
なお、従業員（准組合員）およびその家族が当組合の被保険者になっている組合員の方は、従業員（准組合員）およびその家族の保険料も含まれた金額の合計額を証明していますので、申告を行う際には、必要に応じて調整願います。

照会先：〒060-0042
札幌市中央区大通西６丁目 北海道医師会館６階
北海道医師国民健康保険組合：会 計 係
TEL 011-271-7471

インターネット道医師国保組合ホームページをご利用ください
北海道医師国民健康保険組合では、組合ホームページを開設し、皆様に、本組合の業務にかかわる諸情報等を逐次発信しております。
また、各種申請（届け出）用紙はホームページからも入手できますので、協会けんぽへのご加入、ご家族のご就職、従業員の雇用・退職、自宅の転居など組合への届け出、その他、給付に関する申請および健康診査の助成金の請求など手続きが必要な場合は、是非ご活用ください。

＊北海道医師国民健康保険組合ホームページアドレス
http://www.hokkaido.med.or.jp/kokuho/

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平成30年1月1日

北海道医報第1192号

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道医師国保組合のお知らせ

人間ドック等健康診査利用のご案内
助成金の請求は平成30年３月末日迄です

健康診査または特定健康診査を受けていない方ぜひ受診しましょう！
─── 特定健診の受診は、自家健診でもＯＫ ───＜利用の事前申し込み不要、健診後に助成金を請求＞
北海道医師国民健康保険組合では、保健事業として健康診査に対する助成事業を実施しておりますので、組合員および被保険者の方の健康管理の一環として年１回は健康診査を受診いただき、助成事業をご利用願います。
なお、特定健康診査の対象（40 ～ 74歳まで）の方が「健康診査」を受診される際には、必ず「特定健康診査基本項目」の受診をお願いいたします。
簡易人間ドックなど「特定健康診査基本項目」が全て含まれている健康診査を受診された場合は、改めて「特定健康診査」を受診する必要はありません。
すでに健康診査を受診された方は、助成金交付の請求書に添付書類を添えて組合へお送りください。

項目

入院人間ドック

簡易人間ドック( １泊２日以上)( １日または半日含む)

特定健康診査本組合に加入の組合員お１．利 用 者 の 範 囲

本組合に加入の組合員および被保険者

よび被保険者で40 ～ 74歳までの方

２．利用する医療機関

入院人間ドックを常設している医療機関

組合員

８万円

家族・准組合員
３．助 成 金 限 度 額

簡易人間ドックを実施し 特定健康診査を実施してている医療機関

いる医療機関

（自家健診可）（自家健診可）組合員

基本健康診査５万円

家族・准組合員

３万円

３万円(特定健康診査の費用を(特定健康診査の費用を含む)含む)

7,680円

貧血検査

900円

心電図検査

1,600円眼底検査

1,210円「健康診査助成金交付請求書(様式第１号)」
４．請

求用紙

または
「組合員の同意による健康診査助成金交付請求書(様式第３号)」

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北海道医報第1192号

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特定健康診査（自家健診）
振込口座届出書

道医師国保の頁(注意)
１．助成金の対象とならない方
・社会保険、市町村国保などに加入の方
２．特定健康診査対象者の方に特定健康診査費用分(7,680円)をお支払いできないケース
・脳ドックなど特定健康診査の「基本的な健診項目」が入っていない検査を受診された場合
・特定健康診査の「基本的な健診項目」が不足している場合（未実施の場合）※後ほど特定健康診査の「基本的な健診項目」および不足項目を受診した場合は、特定健康診査費用分(7,680円)をお支払いいたします。
３．請求について請求用紙

・『健康診査ガイドブック』の請求書等の様式
・本組合のインターネットホームページに掲載の様式＊組合ホームページアドレス
http://www.hokkaido.med.or.jp/kokuho/
・本誌の「様式」頁のコピーも使用可能１）組合員が組合へ請求する場合
提出書類：｢健康診査助成金交付請求書」(様式第１号)・検査項目・領収書
特定健康診査用入力票（又は健診結果の写し）・質問票※自己の開設または勤務する医療機関で健康診査を実施した場合は、領収書に代えて金額が分かる書類（各検査項目の料金を記載したものなど）を添付してください。
２）健康診査実施医療機関が、組合員の同意を得て助成金を請求する場合
提出書類：「組合員の同意による健康診査助成金交付請求書」（様式第３号）
検査項目・金額が分かる書類（実施機関の請求書など）
特定健康診査用入力票（又は健診結果の写し）・質問票※上記１）および２）で特定健康診査用入力票・質問票の添付が不要な場合
・40歳未満・75歳以上の方・検査項目に特定健康診査基本項目が含まれていない場合
・特定健診の受診券を医療機関へ提出された方
３）自己の開設または勤務する医療機関で特定健康診査のみ実施した場合
提出書類：特定健康診査（自家健診）振込口座届出書
特定健康診査用入力票・質問票◎健康診査のほか、「インフルエンザワクチン接種」の助成も行っております。
インフルエンザワクチンの接種をされた方は、「インフルエンザワクチン接種助成金交付請求書」によりご請求ください。
詳しくは、「健康診査ガイドブック」をご覧ください。
＊ご不明な点がありましたら、連絡先までお問い合わせください。

連絡先：〒060-0042
札幌市中央区大通西６丁目 北海道医師会館６階
北海道医師国民健康保険組合：総 務 係
TEL 011-271-7471

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平成30年1月1日

北海道医報第1192号

道医師国保の頁

様式第１号

健康診査助成金交付請求書
被保険者証又は組合員証の番号

－

道医号
年
月
生年 大・昭・平月日（健診時の年齢

健康診査を受けた者の氏名
受けた健康診査の種類

１．入院人間 ドック（1泊２日以上）

日歳）

組合員
家 族
准組合員

種別

２．簡易人間ドック (１日又は半日を含む）

下記のとおり検査を実施したことを証明します。
健康診査を健 実施した医療機関
康診
査を 担当した医師実
施 健康診査を受けた年月日
し検 査 項 目た医療機
関 がん検診に係わる
記 検査項目の実施状況
入欄
特定健康診査受診券提出状況

所在地名 称平成㊞

年月日 ～ 平成年月日

別紙明細のとおり。
※検査項目等がわかる書類（パンフレットの写し等でも可）を添付願います。
１．実施している （実施項目に○印を記入）
・ 胃内視鏡検査
・ 胃部ｴｯｸｽ線検査
・ 便潜血検査・ 胸部ｴｯｸｽ線検査
・ 胸部ｴｯｸｽ線検査及び喀痰細胞診・ 子宮頸部の細胞診・ 乳房ｴｯｸｽ線検査（ﾏﾝﾓｸﾞﾗﾌｨ）
２．実施していない
１．提出あり 連合会請求金額円

健 診 料 金円

２．提出なし※領収書を添付願います。

上記のとおり健康診査を受けたので、助成金の交付を請求します。
平成年月日

組合員
（医師）

住 所氏 名㊞

北海道医師国民健康保険組合理事長 様（組合員の口座）銀行 ・信用金庫
送 金 先

口座種別
（ﾌ ﾘ ｶﾞ ﾅ）

支店

口座番号

普通 ・ 当座 ・ 貯蓄

口座名義
＊組合使用欄円

交付決定額※添付書類：領収書、検査項目、40歳～74歳の方は健康診査結果写し(又は特定健康診査用入力票)と質問票も添付※自己の開設又は勤務する医療機関で実施した場合：領収書にかえて各検査項目の金額がわかる書類の添付でも可※請求期限：健康診査を受けた年度末（３月３１日）まで

平成30年1月1日

北海道医報第1192号

68道医師国保の頁

様式第３号

組合員の同意による健康診査助成金交付請求書
被保険者証又は
道 医号
組合員証の番号年月
生年 大・昭・平
月日（健診時の年齢

健康診査を受けた者の氏名
受けた健康診査の種類及び限度額１．入院人間ドック（1泊２日以上）

日

種 別歳）

組合員
家
族
准組合員

限度額（組合員 80,000円、家族・准組合員 30,000円）

２．簡易人間 ドック (１日又は半日を含む) 限度額（組合員 50,000円、家族・准組合員 30,000円）

健康診査を実施した医療機関の名称
担当した医師
健康診査を受けた年月日

平成年

月日

～

平成年月日

別紙明細のとおり。（検査項目等がわかる書類を添付願います。）

検 査 項 目

がん検診に係わる検査項目の実施状況

特定健康診査受診券提出状況

１．実施している （実施項目に○印を記入）
・ 胃内視鏡検査
・ 胃部ｴｯｸｽ線検査
・ 便潜血検査・ 胸部ｴｯｸｽ線検査
・ 胸部ｴｯｸｽ線検査及び喀痰細胞診・ 子宮頸部の細胞診・ 乳房ｴｯｸｽ線検査（ﾏﾝﾓｸﾞﾗﾌｨ）
２．実施していない
１．提出あり連合会請求金額

請 求 金 額円円

２．提出なし（健診料金円）※助成金交付について、健康診査実施医療機関が組合員の同意を得て助成金を請求する場合は、下記の欄に健康診査を受けた者に関わる組合員の同意書署名を記載願います。
上記の者の助成金について、実施をした下記の健康診査実施医療機関に組合より助成金を支払われることに同意します。
組合員の同意書

平成年月日

組合員
(医師）

住 所
氏 名㊞

上記のとおり検査を実施したことを証明し、助成金の交付を請求します。
平成年月日

健康診査実施医療機関

所在地名 称㊞

北海道医師国民健康保険組合理事長 様

送金先

口座種別
（ﾌ ﾘ ｶﾞ ﾅ）

銀行 ・信用金庫
普通 ・当座 ・貯蓄
口座番号

支店

口座名義
＊組合使用欄円

交付決定額※添付書類：領収書、検査項目、40歳～74歳の方は健康診査結果写し(又は特定健康診査用入力票)と質問票も添付※自己の開設又は勤務する医療機関で実施した場合：領収書にかえて各検査項目の金額がわかる書類の添付でも可※請求期限：健康診査を受けた年度末（３月３１日）まで

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