平成２４年度

春日部市議会議 会 報 告 会 資 料
平成２４年９月定例会

厚生福祉委員会
平成２４年１０月１４日（日）教育センター視聴覚ホール

１．議 会 の 役 割
地方自治体では、住民が議会の議員と首長（知事、市町村長）を直接選挙で選ぶ「二元代表制」をとっています。
この「二元代表制」の特徴は、議会と首長の双方が住民の代表であり、議会と首長それぞれが住民に対して直接責任を負っています。
議会は、地方自治体の予算や条例など行政運営の方針を決定するため「議決機関」として、
また、首長は、議会の決定に基づき市政運営を行う「執行機関」として、独立・対等の立場
で、相互の抑制と均衡によって緊張関係を保ちながら行政運営を行っています。

◆二元代表制のイメージ
住

民

選挙

議

会
(議決機 関)

選挙
議案の提出
議案の議決

市 長
(執行機 関)２．議 案 審 議 の 流 れ
本会議

委員会

本会議

・総務委員会
・厚生福祉委員会
付託・提案理由説明・質疑・建設委員会・教育環境委員会

・委員長報告報告・討論
・採決（詳しく審査）(任せる)

質疑・討論・採決

１．議案の提出権は市長と議員にあり、一定の手続きを経て、条例の制定、予算・決算など、市政の重要な案件が議案として議会に提出されます。本会議では議案提出者が提案理由の説明を行います。議員は議案に対する質疑を行い、市長などが答弁を行います。
２．議案はさらに詳しく審査するために委員会に付託（任せる）されます。
（人事案件等の議案は、委員会へ付託せず、本会議のみで審議を行う場合があります。）
３．委員会の審査を終えると再び本会議を開き、委員長が審査結果について委員長報告をいたします。議案によっては賛否の討論があり、続いて採決が行われます。議案は出席議員の過半数の賛成で成立します。
４．成立した議案に基づき、市長は市政の運営に当たります。
１

３.９月定例会の議案と審議結果
付託
委員会

審議結果

白岡町の市制施行に伴う関係条例の整理に関する条例の制定
１．春日部市公民館条例
議案第 58 号
２．春日部市立体育施設条例
３．春日部市民文化会館条例

教育環境

原案可決

議案第 59 号 春日部市税条例の一部改正

総

務

原案可決

議案第 60 号 春日部市こども医療費の助成に関する条例の一部改正

厚生福祉

原案可決

議案第 61 号 春日部市防災会議条例及び春日部市災害対策本部条例の一部改正

総

務

原案可決

議案第 62 号 春日部市火災予防条例の一部改正

総

務

原案可決

議案第 63 号 埼葛斎場組合規約の変更

総

務

原案可決

議案第 64 号 財産の無償貸付

教育環境

原案可決

総

務

原案可決

議案第 66 号 財産の取得（東中学校給食用備品一式購入)

教育環境

原案可決

議案第 67 号 平成２３年度春日部市水道事業会計未処分利益剰余金の処分

建

原案可決

議案第 68 号 平成２３年度春日部市一般会計決算認定

各委員会

認

定

議案第 69 号 平成２３年度春日部市国民健康保険特別会計決算認定

厚生福祉

認

定

議案第 70 号 平成２３年度春日部市後期高齢者医療特別会計決算認定

厚生福祉

認

定

議案第 71 号 平成２３年度春日部市介護保険特別会計決算認定

厚生福祉

認

定

議案第 72 号 平成２３年度春日部市土地取得特別会計決算認定

総

務

認

定

議案第 73 号 平成２３年度春日部市下水道事業特別会計決算認定

建

設

認

定

議案第 74 号 平成２３年度春日部都市計画事業西金野井第二土地区画整理事業特別会計決算認定

建

設

認

定

議案第 75 号 平成２３年度春日部市立看護専門学校特別会計決算認定

厚生福祉

認

定

議案第 76 号 平成２３年度春日部市水道事業会計決算認定

建

設

認

定

議案第 77 号 平成２３年度春日部市病院事業会計決算認定

厚生福祉

認

定

議案第 78 号 平成２４年度春日部市一般会計補正予算（第３号）

各委員会

原案可決

議案第 79 号 平成２４年度春日部市国民健康保険特別会計補正予算（第１号）

厚生福祉

原案可決

議案第 80 号 平成２４年度春日部市後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）

厚生福祉

原案可決

議案第 81 号 平成２４年度春日部市介護保険特別会計補正予算（第１号）

厚生福祉

原案可決

議案第 82 号 平成２４年度春日部市下水道事業特別会計補正予算（第１号）

建

設

原案可決

議案第 83 号 （第１号）

建

設

原案可決

議案第 84 号 平成２４年度春日部市立看護専門学校特別会計補正予算（第１号）

厚生福祉

原案可決

議案第 85 号 平成２４年度春日部市病院事業会計補正予算（第１号）

厚生福祉

原案可決

議案番号

議案第 65 号

議案

名

財産の取得（春日部市春日部消防署武里分署・備後分署災害対応特殊水槽付消防ポンプ自動車ＣＤ－Ⅰ型）

平成２４年度春日部都市計画事業西金野井第二土地区画整理事業特別会計補正予算

陳

設

情

陳情番号

件

名

陳情第 2 号 春日部市自治基本条例の一部の改変を求める陳情
陳情第 3 号 「中小企業金融円滑化法」期限切れに伴う中小企業支援に関する意見書
２

意見交換を行った委員会

総 務
教育環境

４．平成２３年度会計別の決算概要
■一般会計
《歳入》

地方消費税
交付金

項

目

決 算 額 （円）構成比(％)

市

税27,356,628,325
10,342,037,377
8,777,052,000
8,229,619,000
3,845,600,631
2,087,626,074
1,739,818,000
5,254,294,409
67,632,675,816

40.4
15.3
13.0
12.1
5.7
3.1
2.6
7.8
100.0

国庫支出金
市

債

地方交付税
県支出金
繰 越 金
地方消費税交付金

そ の 他
合

計

2.6%

7.8%

3.1%
県支出金

5.7%

項

12.1%
市債
13.0%

民 生 費
総 務 費
土 木 費
教 育 費
公 債 費
衛 生 費
消 防 費
商 工 費
そ の 他

合

計

決 算 額 （円）構成比(％)

23,970,386,322
11,445,149,942
7,834,298,302
6,526,767,153
6,351,860,485
5,346,120,633
2,204,057,415
491,720,265
1,055,857,602
65,226,218,119

36.8
17.5
12.0
10.0
9.7
8.2
3.4
0.8
1.6
100.0

国庫
支出金
15.3%

商工費

消防費

目

市税
40.4%

地方交付税

※「その他」は、地方譲与税、利子割交付金、配当割交付金、株式等譲渡所得割交付金、自動車取得税交付金、地方特例交付金、交通安全対策特別交付金、分担金及び負担金、使用料及び手数料、財産収入、寄附金、繰入金、諸収入の１３項目

《歳出》

その他

繰越金

その他

0.8%

1.6%

3.4%
衛生費
8.2%
公債費
9.7%

民生費
36.8%

教育費
10.0%
土木費
12.0%

総務費
17.5%

※「その他」は、議会費、労働費、農林水産業費、諸支出金の４項目

■企業会計

■特別会計
歳入決算額（円）

歳出決算額（円）国民健康保険28,143,294,539

26,537,330,462

介護保険

11,705,981,500

11,106,367,810

下水道事業

6,007,978,836

5,947,094,709

後期高齢者医療1,763,626,606

1,724,322,708

土地取得

746,352,485

746,352,485

西金野井第二土地区画整理事業

206,135,076

192,587,527

看護専門学校

148,034,209

144,845,234

48,721,403,251

46,398,900,935

会計区分

合

計

会計区分

水
道
事
業

病
院
事
業

収支区分

決算額（円）

収益的収入

4,258,134,069

収益的支出

4,128,736,208

資本的収入

815,216,000

資本的支出

1,498,126,882

収益的収入

6,758,467,707

収益的支出

6,717,595,373

資本的収入

480,566,508

資本的支出

382,453,667※「収益的収入・収益的支出」とは、企業の一事業年度の経営活動に伴い発生したすべての収入または支出をいう。また、「資本的収入・資本的支出」とは、将来の経営活動に備えて行う施設整備や企業債の償還金等の支出、並びにその財源となる企業債等の収入をいう。

3

５．厚生福祉委員会所管分について（１）厚生福祉委員会の所管事項について
１．福祉行政について

２．健康保険行政について

３．看護専門学校について

４．市立病院について（２）平成２４年９月定例会における主な審査案件及び審査結果①議案第６０号 春日部市こども医療費の助成に関する条例の一部改正について
現在、こども医療費の助成は、通院分が満７歳の誕生月の月末まで、入院分
議案の概要

が中学校修了までですが、来年４月から、通院分も中学校修了までと助成対象を拡大するとともに、受給資格者の明確化を行います。
Ｑ…今の段階で助成対象の拡大を行う理由を伺いたい。
Ａ…助成年齢の拡大は、以前から重要な子育て支援策として認識し検討課題としていました。本市の次世代育成支援行動計画に掲げる主要な施策はほぼ本会議質疑達成できる状況となったため助成対象の拡大に着手し、来年４月からの制（主なもの）

度改正の事前準備を考え、今定例会での条例改正を提出しています。
Ｑ…軽易な症状による小児科医の負担増への対策を伺いたい。
Ａ…受給資格証等の関係書類や広報かすかべなどへの適正受診を求めるお知らせを掲載することで、適正受診の普及啓発に努めます。
Ｑ…県内市町村の対象年齢の状況について伺いたい。
Ａ…平成２４年４月現在、入院については１８歳の年度末までが２町、１５歳の年度末までが５８市町村、１２歳の年度末までが２町、９歳の年度末までが１市です。また、通院につい質 疑ては、１８歳の年度末までが２町、１５歳の年度末までが４（主なもの）

３市町村、１２歳の年度末までが７市、９歳の年度末までが３市、６歳までが１市、就学前が７市町となっています。

委員会審査

Ｑ…こども医療費に対する国と埼玉県の助成について伺いたい。
Ａ…国はこども医療費に対する助成は実施していません。埼玉県
は未就学児童までの助成を実施しています。
討 論
採 決
討 論

有（反対討論０人、賛成討論１人） ・ 無
全員一致で原案可決
有（反対討論０人、賛成討論２人） ・ 無

本会議審議

採 決

全員一致で原案可決

4

②議案第６８号 平成２３年度春日部市一般会計決算認定について（厚生福祉委員会所管分）
・民生費国庫負担金（8,858,501,497 円）
障害者自立支援給付費負担金や子ども手当負担金、生活保護費負
歳 入
（決算額）

担金等の負担金が国から交付されたものです。
・民生費県負担金（1,971,946,855 円）
障害者自立支援給付費負担金や国民健康保険保険基盤安定負担金、子ども手当負担金等の負担金が県から交付されたものです。
・介護給付費・訓練等給付費給付事業（1,653,665,698 円）
心身障害児・者及び精神障害者の施設への入所・通所、在宅での居宅生活を支援するホームヘルプサービス、児童デイサービス、短期入所及び地域での共同生活を営むグループホーム等の利用に対し、介護給付費・訓練等給付費を支給することにより社会的自立及び社会参加を促進するとともに、激変緩和措置として通所
施設での通所サービスに対して支援したものです。
・後期高齢者医療広域連合負担金（1,317,198,446 円）
埼玉県後期高齢者医療広域連合の医療給付費等への負担金です。

決算の概要

・介護保険特別会計繰出金（1,802,413,000 円）（主なもの）

介護保険特別会計の財政基盤の安定を図るため、保険給付費の法定負担金分（１２．５％）、職員給与費分、事務費分及び地域支
歳 出

援事業負担金分を一般会計から繰出したものです。

（決算額）

・国民健康保険特別会計繰出金（2,210,110,044 円）
国民健康保険特別会計の財政基盤の安定を図るため、保険税軽減
分、保険者支援分、職員給与費及び出産育児一時金等分を一般会
計から繰出したものです。
・子ども手当支給事業（4,271,859,324 円）
中学校修了前の児童を養育している者に平成２３年４月分から
子ども手当を支給したものです。
・保育所運営委託事業（1,253,072,272 円）
児童福祉法に基づき、保育を委託している民間保育所及び市外公立保育所の運営費を負担したものです。
・生活保護事業（4,846,153,814 円）
生活保護法に基づき、被生活保護者に対して生活保護費を支給したものです。

5

Ｑ…敬老会開催事業における地区別の参加者数と参加率を伺いたい。
Ａ… 粕壁地区 対象者数３，６３９人、参加者数５３８人、参加率１４．８％
内牧地区 対象者数１，０２９人、参加者数１２０人、参加率１１．７％
幸松地区 対象者数１，７８２人、参加者数２４７人、参加率１３．９％
豊野地区 対象者数１，５９７人、参加者数１８１人、参加率１１．３％
武里地区 対象者数５，３５４人、参加者数４５１人、参加率 ８．４％
豊春地区 対象者数２，７４０人、参加者数２９０人、参加率１０．６％
庄和地区 対象者数３，４７６人、参加者数２８９人、参加率 ８．３％
Ｑ…児童虐待防止対策緊急強化事業のリーフレットや自動車、電動自転車の活
本会議質疑（主なもの）

用方法について伺いたい。
Ａ…リーフレット２０，０００枚を市内の保育園、幼稚園、小学校、児童セン
ターなどから子育て家庭へ配布して、児童虐待に対する啓発を行いました。
また、自動車や電動アシスト自転車を活用して、通報への対応や家庭訪問、講演会の実施など児童虐待の予防事業を行いました。
Ｑ…リサイクルショップ運営事業における売り上げと通所者の収入を伺いたい。
Ａ…家具１，９０７，７５０円、本・雑貨１，０１９，６３６円、自主製品４
６２，３４０円、加工賃１，３０４，６３４円、合計で４，６９４，３６０円の売り上げです。また、通所者の収入については、自主製品の売り上
げと加工賃の合計１，７６６，９７４円を通所者１６人の延べ出席日数３，２０４日で割り返し、１人日額平均５５１円です。
Ｑ…リサイクルショップ運営事業では、通所者が卒業して就職した
後のフォローについて伺いたい。
Ａ…定着支援として、職場へ伺ったり、電話などで確認しています。
Ｑ…市内児童館を利用する方の地区別割合を伺いたい。
Ａ…市内と市外は約８対２で、市内の方の内訳は下記の通りです。
【エンゼル・ドーム】
粕壁地区２６．１％ 幸松地区２６．８％ 豊野地区１５．４％
武里地区１２．６％ 豊春地区 ９．２％ 内牧地区 ３．７％

委員会審査

質 疑
（主なもの）

庄和地区 ６．２％【グーかすかべ】
粕壁地区４１．１％ 幸松地区１９．４％ 豊野地区 ２．２％
武里地区 ８．２％ 豊春地区１２．７％ 内牧地区１３．６％
庄和地区 ２．８％【スマイルしょうわ】
粕壁地区 ５．７％ 幸松地区 ５．５％ 豊野地区 ４．４％
武里地区 ３．０％ 豊春地区 ４．０％ 内牧地区 １．８％
庄和地区７５．６％

6

Ｑ…高齢者施設の大池憩いの家や薬師沼憩いの家には嘱託職員が１人ずつ配置されていますが、幸楽荘や庄和高齢者憩いの家、
大枝高齢者憩いの家には配置されていない理由を伺いたい。
委員会審査

質 疑
（主なもの）

Ａ…利用者数や問い合わせの量、施設の規模などで業務量を勘案し、大池憩いの家と薬師沼憩いの家に嘱託職員の配置をしてい
ます。

討 論

採 決

討 論

有（反対討論１人、賛成討論１人） ・ 無

賛成多数で認定

有（反対討論１人、賛成討論１人） ・ 無

本会議審議

採 決

賛成多数で認定

7

③議案第６９号 平成２３年度春日部市国民健康保険特別会計決算認定について
被保険者
加入状況
(H24.3.31 現在)

・世帯数 ４３，０６１世帯 ４２．９２％（春日部市総数 １００，３３４世帯）
・人 口 ７６，４０５人

３１．８０％（春日部市総数 ２４０，２３３人）
・国民健康保険税（6,764,456,032 円）
国民健康保険税の現年課税分や滞納繰越分です。
・国庫支出金（5,586,258,133 円）
療養の給付などに対し国から負担金として交付されたものです。
・療養給付費等交付金（1,424,700,314 円）
退職者医療制度の財源として、社会保険診療報酬支払基金から交付されたものです。
・前期高齢者交付金（7,213,218,078 円）
前期高齢者（６５歳～７４歳）の偏在による保険者間の負担の不均衡を調整するため、社会保険診療報酬支払基金から交付されたものです。
・県支出金（1,302,824,125 円）

決算の概要（主なもの）歳 入（決算額）

定率国庫負担減少分等が調整交付金として、県から交付されたものなどです。
・共同事業交付金（2,492,628,368 円）
埼玉県国民健康保険団体連合会より、高額医療費共同事業や保険
財政安定化に係る交付金が交付されたものです。
・繰入金（2,210,110,044 円）
財政基盤の安定を図るため、一般会計から繰入れたものです。
・繰越金（1,035,426,574 円）
前年度からの繰越金や事故繰越しに係る財源繰越額です。

8

・保険給付費（17,605,306,030 円）
疾病や負傷の治療を目的とした医療サービスに対する現物給付などです。
・後期高齢者支援金等（3,421,312,366 円）
後期高齢者医療制度を支えるため、医療保険の保険者が社会保険
診療報酬支払基金へ納付したものです。
・介護納付金（1,380,724,383 円）
決算の概要

歳 出

（主なもの）（決算額）

医療保険各法の保険者が、介護保険第２号被保険者分の介護保険料を社会保険診療報酬支払基金へ納付したものです。
・共同事業拠出金（2,463,485,691 円）
国民健康保険における保険料の平準化及び財政の安定化を図る
ため、事業主体である国民健康保険団体連合会に対して、医療費の規模に応じて拠出金を拠出したものなどです。
・諸支出金（1,044,182,055 円）
平成２２年度の実績精算に伴い、一般会計へ精算分を繰出したものなどです。

Ｑ…平成２３年度決算時の国民健康保険税の滞納繰越額はどのように推移しているか伺いたい。
Ａ…平成２２年度は約５３億４，８００万円、平成２３年度は約５１億７，０００万円で、対前年比▲１億７，８００万円です。
Ｑ…歳入における国庫支出金の占める割合を伺いたい。
Ａ…平成１８年度 ２４．３％（５４億７，５００万円）
平成１９年度 ２２．２％（５３億３，２００万円）
平成２０年度 ２０．８％（５１億２，５００万円）
平成２１年度 ２４．２％（６１億７，６００万円）
本会議質疑

平成２２年度 ２３．５％（６２億９，３００万円）（主なもの）

平成２３年度 １９．８％（５５億８，６００万円）
国庫負担金の負担割合については平成１８年度から３４％で変化はありませんので、国民健康保険税や前期高齢者交付金などの、他の歳入科目の状
況により増減するものです。
Ｑ…法定外繰入金の額と県内順位を伺いたい。
Ａ…平成２１年度が１６億６，０００万円で４位、平成２２年度が１９億５，０００万円で２位、平成２３年度が９億円で７位となっています。また、１人当りの場合は、平成２１年度が２１，６２７円で１２位、平成２２年度が２５，２９９円で５位、平成２３年度が１１，６４５円で２３位となっています。

9

Ｑ…国民健康保険税１人当りの埼玉県内３９市の最高額、最低額、平均額を伺いたい。また、春日部の国民健康保険税の額と埼玉県内で高いほうから何位かを伺いたい。
Ａ…最高額は１０万８，２７０円、最低額は６万９，４１５円、平均額は９万２，４２０円です。また、春日部市は９万１，０７
４円で県内１４位です。
質 疑（主なもの）

Ｑ…特定健康診査の受診率が目標に届かない理由を伺いたい。
Ａ…６０歳以下の方の受診率が低い傾向があり、若い方の場合、現時点で健康であるとか時間が取れないことが原因だと考えま

委員会審査

す。
Ｑ…１人当りの保険給付に係る費用額の推移を伺いたい。
Ａ…平成２１年度が２６万７９６円、平成２２年度が２７万２，０
９２円、平成２３年度が２７万７，６７８円と毎年１人当りの費用額が上昇しています。
討 論

採 決

討 論

有（反対討論１人、賛成討論１人） ・ 無

賛成多数で認定

有（反対討論１人、賛成討論１人） ・ 無

本会議審議

採 決

賛成多数で認定10

④議案第７０号 平成２３年度春日部市後期高齢者医療特別会計決算認定について
被保険者
加入状況
(H24.3.31 現在)

・人 口 ２０，５１９人

８．５４％（春日部市総数 ２４０，２３３人）
・特別徴収保険料（841,549,370 円）

歳 入
決算の概要

（決算額）

被保険者にかかる後期高齢者医療保険料の特別徴収分です。
・普通徴収保険料（531,359,830 円）
被保険者にかかる後期高齢者医療保険料の普通徴収分です。

（主なもの）

・後期高齢者医療広域連合納付金（1,612,319,849 円）
歳 出
（決算額）

保険料及び延滞金の平成２４年３月末日までの収納分から歳入
還付見込額を除いた額、平成２２年度精算額並びに低所得者等の保険料軽減額相当額（保険基盤安定負担金）を埼玉県後期高齢者
医療広域連合へ納付したものです。

Ｑ…人口、被保険者数、加入率、年齢区分ごとの推移を伺いたい。
Ａ…平成２１年度 人口 ２４０，５８７人
被保険者数 １７，８２４人 加入率 ７．４１％
うち 65 歳～74 歳 ７６３人 75 歳以上 １７，０６１人
平成２２年度 人口 ２４０，４９９人
被保険者数 １９，１５７人 加入率 ７．９７％
うち 65 歳～74 歳 ７３４人 75 歳以上 １８，４２３人
平成２３年度 人口 ２４０，２３３人
被保険者数 ２０，５１９人 加入率８．５４％
うち 65 歳～74 歳 ６９７人 75 歳以上 １９，８２２人
平成２１年度と平成２３年度を比較すると、人口が３５４人減、被保険者
本会議質疑（主なもの）

数が２，６９５人増、うち６５歳～７４歳が６６人減、７５歳以上が２，
７６１人増、加入率が１．１３％増となっています。
Ｑ…保険料の推移と、埼玉県広域連合の保険料の全国順位を伺いたい。
Ａ…平成２０年度 ７６，５４４円（全国４位）
平成２１年度 ７５，２２０円（全国４位）
平成２２年度 ７１，８４７円（全国６位）
平成２３年度 ７１，６０４円（全国６位）
平成２３年度は、東京、神奈川、大阪、愛知、福岡に次いで全国６位です。
Ｑ…滞納者に対する短期被保険者証や資格証明書の発行状況を伺いたい。
Ａ…短期被保険者証は、前年度の保険料の９割以上の滞納がある方のうち、納付相談等に応じない方や納付相談等により取り決めた保険料納付方法を履行しない方を対象としていますが、平成２３年度分保険料の滞納者で、交付された方はおりません。また、資格証明書は、特別な事情なく１年以上保険料を滞納している方が対象ですが、交付した実績はありません。

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Ｑ…低所得の方に後期高齢者医療保険料の滞納が多いようですが、生活が困窮して支払いが難しい方を対象に、さらに軽減をすることができないか伺いたい。
Ａ…保険料の減免や免除は、埼玉県後期高齢者医療広域連合の条例で規定されており、埼玉県内で統一した扱いとなるため難しいものです。
Ｑ…後期高齢者医療保険料の全国最高額と最低額、また平均額と埼質 疑（主なもの）

玉県が全国で高い方から何番目かを伺いたい。
Ａ…最高額は８万６，０２３円、最低額は３万５，７７８円、平均額は６万２，６５９円です。埼玉県については７万１，６０４

委員会審査

円で全国６番目です。
Ｑ…過去の大きな保険証に馴れた方は、現在の小さな保険証が使いづらいのですが、大きなものに変更することはできないのか伺いたい。
Ａ…埼玉県後期高齢者医療広域連合で一定の規格で実施されているもののため、春日部市独自の様式は難しいものです。
討 論

採 決

討 論

有（反対討論１人、賛成討論１人） ・ 無

賛成多数で認定

有（反対討論１人、賛成討論１人） ・ 無

本会議審議

採 決

賛成多数で認定

12

⑤議案第７１号 平成２３年度春日部市介護保険特別会計決算認定について
被保険者
加入状況
(H24.3.31 現在)

・人 口 ５４，６９７人

２２．７７％（春日部市総数 ２４０，２３３人）
・保険料（2,486,938,490 円）
第１号被保険者にかかる介護保険料です。
・国庫支出金（1,900,331,550 円）
介護給付費負担金や補助金が国から交付されたものです。
・支払基金交付金（3,054,563,656 円）

歳 入
決算の概要

（決算額）

介護給付費交付金や地域支援事業支援交付金が社会保険診療報
酬支払基金から交付されたものです。
・県支出金（1,534,873,076 円）（主なもの）

介護給付費負担金や地域支援事業交付金が県から交付されたものです。
・繰入金（2,218,536,000 円）
一般会計からの繰入金等です。
・居宅介護サービス給付事業（4,405,230,258 円）
在宅において介護を受ける要介護認定者に対し、介護サービス費
歳 出
（決算額）

の９割を給付したものです。
・施設介護サービス給付事業（3,509,070,476 円）
施設において介護を受ける要介護認定者に対し、介護サービス費の９割を給付したものです。

Ｑ…保険料の滞納者数と滞納額を伺いたい。
Ａ…現年度分では滞納者数１，５０７人で、滞納額の合計は４４，９６８，９７０円です。
Ｑ…地域密着型介護サービス給付費の第４期事業計画期間中の事業所の整備状況を伺いたい。
Ａ…夜間対応型訪問介護は利用がほとんど無く、平成２３年７月に廃止しました。また、認知症対応型通所介護は２施設を整備予定でしたが、公募に応じる事業所が無く４期末現在ありません。また、小規模多機能型居宅介護
本会議質疑は平成２１年度に１施設廃止し、平成２２年度と平成２３年度に各１施設（主なもの）

整備され、４期末現在２施設で定員５０人です。また、認知症対応型共同生活介護（グループホーム）は平成２３年度に１施設整備され、４期末現
在１０施設で定員１７１人です。また、地域密着型特定施設入居者生活介護（地域密着型有料老人ホーム）は２施設を整備予定でしたが、平成２２
年度に１施設を整備したのみで４期末現在１施設で定員２９人です。また、
地域密着型介護老人福祉施設は計画期間中に整備しておりません。

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本会議質疑Ｑ…特別養護老人ホームの入所待機者数を伺いたい。

（主なもの）

Ａ…平成２４年７月現在で４１３人です。
Ｑ…保険給付費の対象となる施設の数と定員を伺いたい。
Ａ…平成２３年度末現在で、特別養護老人ホームが１０施設で定員７６３人、介護老人保健施設が３施設で定員３７４人、介護療
養型医療施設が３施設で定員１９８人です。
Ｑ…介護保険の財源に対する、国、県、市の負担割合を伺いたい。
Ａ…国は介護保険の財源として給付費の２５パーセントを負担するとされていますが、このうち５パーセントが調整交付金とされており、本市は後期高齢者の割合が全国平均より低いことか
質 疑（主なもの）

ら調整交付金が交付されません。そのため、国が２０パーセン
ト、県と市がそれぞれ１２．５パーセントを負担しています。
Ｑ…地域包括支援センターの対象者数を伺いたい
Ａ…第１地域包括支援センターが６，４９１人

委員会審査

第２地域包括支援センターが６，５２３人
第３地域包括支援センターが７，０１５人
第４地域包括支援センターが６，４６１人
第５地域包括支援センターが６，３７３人
第６地域包括支援センターが７，４３８人
第７地域包括支援センターが６，８０７人
第８地域包括支援センターが８，７１２人です。
討 論

採 決

討 論

有（反対討論１人、賛成討論１人） ・ 無

賛成多数で認定

有（反対討論１人、賛成討論１人） ・ 無

本会議審議

採 決

賛成多数で認定14

⑥議案第７７号 平成２３年度春日部市病院事業会計決算認定について
・決算の概要収益的収入 ６，７５８，４６７，７０７円
収益的支出 ６，７１７，５９５，３７３円
資本的収入 ４８０，５６６，５０８円
資本的支出 ３８２，４５３，６６７円
・解説
決算の概要
（主なもの）

収益的収支とは当該年度の企業の経営活動で発生する収益（収入）と、それに対応する費用（支出）で、収入は、サービスの提供の対価としての料金収入が主体です。
支出にはサービス提供に要する職員給与費、支払利息、建物などの固定資産の減価償却費などが計上されます。
資本的収支とは企業の事業によるサービス提供を維持し、将来的な利用増に対処するとともに、経営規模の拡大を図るために要する諸設備の整備・拡充などの資産の取得に要する経費や、施設の取得に要した企業債の元金償還金などの支出と、資産の取得に要する企業債などの収入が計上されます。
Ｑ…外来患者の待ち時間の解消について伺いたい。
Ａ…非常勤医師の活用による外来診療体制の強化や予約診療の拡大により待ち時間の改良に取り組んでいます。また、平成２１年４月から外来診療科の一部に医師事務作業補助者（医療クラーク）を配置して、医師が診療業務に専念できる体制づくりに取り組み、診療の効率化を図っています。
また、待ち時間が長引いたために生じる不快感を緩和するための対策として、外来診療の総合的な相談に応じる医療コンシェルジュを配置するなど、
患者満足度向上に配慮しています。

本会議質疑（主なもの）

Ｑ…医師、看護師の確保の見通しについて伺いたい。
Ａ…全国的な勤務医不足や看護師不足で大変厳しい状況ですが、院内託児室を設置するなど医師・看護師の確保に積極的に取り組んでいます。今後においても、医師については関連大学との連携を密にとり、看護師については
市立看護専門学校以外の看護専門学校等への訪問や病院説明会を開催し、市立病院の魅力等について積極的にＰＲして確保に努めてまいります。
Ｑ…診療材料、給食材料の備蓄状況、ならびに災害時の対策について伺いたい。
Ａ…薬品については薬７日分、飲料水については１７０トンの容量を有する受水槽があり、通常使用で約１．５日分、飲用等限定的な利用では数日間の使用が可能です。また、食料については、常時２～３日分の米や乾物、冷凍食品等の在庫を確保しています。

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Ｑ…看護師の確保状況を年度別に伺いたい。
Ａ…過去５年間の年度末時点ですが、平成１９年度が２０５名、平成２０年度が２２２名、平成２１年度が２２６名、平成２２年度が２２７名、平成２３年度が２４６名です。
Ｑ…新病院建設に向けての取り組み状況を伺いたい。
Ａ…事業管理者、病院長、副院長、各部門長等で構成する医療専門
部会を院内設置し、再整備基本計画の検証作業のほか、新病院
質 疑（主なもの）

移行後の運営に係る検討課題の整理などについて協議・検討を行いました。
Ｑ…委託料が増額（約 23,600 千円）となった理由を伺いたい。

委員会審査

Ａ…主な理由は、平成２４年３月に医療情報システムを更新したことに伴い、医事業務電算保守委託料が約 3,000 千円、医療情報システム接続業務委託料が約 3,000 千円、また、患者数の増加や予定していた小児病棟の再開に伴う業務量の増加に対応するため、医事業務委託料が約 11,800 千円増額となったもので
す。
討 論

採 決

討 論

有（反対討論０人、賛成討論０人） ・ 無

全員一致で認定

有（反対討論０人、賛成討論０人） ・ 無

本会議審議

採 決

全員一致で認定16