第51巻 第4号

隔月（奇数月）1回1日発行

昭和46年1月27日第3種郵便物認可 ISSN 2424-0826

株式会社 東京法規出版

令和2年 7月1日発行

72020
2020─体罰等によらない子育て推進における母子保健の役割

7

どこからが体罰か

第51巻 第4号

隔月（奇数月）
1回1日発行

昭和46年1月27日第3種郵便物認可

東京都保健師募集
都市部から島しょ地域まで、幅広い現場があります！
東京都の保健師は、精神・難病・感染症・医療安全対策といった専門的業務等を、保健所を中心に、都市部（多摩地域）から島しょ地域までの様々な現場で展開しています。あなたも一緒に挑戦しませんか？
◎採用予定者数◎資格29│● どこからが体罰か │ 体罰等によらない子育て推進における母子保健の役割〒１１３ │００２１ 東京都文京区本駒込２ │●特集

令和2年7月1日発行

22◎年齢
◎勤務場所
◎採用予定日◎試験日11 人免許取得者または取得見込者
令和 3 年 4 月 1 日現在、
22 歳以上 40 歳未満の方
多摩及び島しょ地域の保健所等
令和 3 年 4 月１日（原則）
令和 2 年 9 月 13 日（日）
（1 次試験）東京都福祉保健局採用職種ナビのご案内
東京都の保健師活動について理解を深めていただくために、仕事内容や実際に働く先輩職員の声を、東京都福祉保健局採用職種ナビでお届けしています。
東京都の保健師活動について、興味・関心がある方は、ぜひ、下記
URL よりご覧ください！

https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/
saiyou/works/phn/phn_top.html
問 い 合 わ せ 先

東京法規出版

本体１37０円＋税

東京都福祉保健局総務部職員課

TEL：03-5320-4023

申込方法等詳細については、東京都福祉保健局ホームページをご覧ください。

https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/joho/soshiki/soumu/syokuin/syokuin_joukin/s_shoku/hokenshi.html

新型コロナウイルス
感染予防対策
グッズ・小冊子のご案内

新型コロナウイルス感染症は、完全な終息まで数年を要するとも言われています。この間、事業を支障なく継続させていくためには、ウイルス感染予防対策が必須となります。
そこで、感染防護具などのグッズや長期化する在宅生活に役立つ小冊子をご用意いたしました。

感染予防にマスクにつけるフェイスガードセット（不織布マスク2枚入り）

フェイスガードのみ（100枚セット）

TB026250

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6,000円（税抜）240円（税抜）

参 考 上 代10,000円（税 抜 き）のところ、特別価格にて販売中です。
※使い捨てマスクは別 売 で す。100枚単位での販売となります。

市販のマスクに簡単に装着できるフェイスガード1枚と、不織布マスク2枚のセットです。
透明度の高いPP（ポリプロピレン）製で視界良好、眼鏡の上からでも装着可能。

簡単・軽量なので、長時間装着しても疲れません。

マスクの紐を引っ掛ける切込みを入れ、フィット感があります。
3層式のマスクでホコリや微粒子、ウィルス飛沫をカット。

構成内容：マスクにつけるフェイスガード1枚、不織布マスク2枚
OPP袋入

台紙、携帯用 アルコール除菌ジェル

材質：PP（ポリプロピレン）
MADE IN JAPAN

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70円（税抜）

台紙サイズ110mm×75mm

2ページ／表面カラー・裏面1色

数量：2個入り（1個あたり容量1.5ml ）いつでもどこでもお気軽に除菌できる携帯用の除菌ジェルです。

お出かけ先の飲食前やお手洗いの後など様々な用途に使用できます。

在宅高齢者の感染予防とフレイル対策に高齢者のみなさん お元気ですか？

HE154220

新型コロナウイルス感染症拡大防止のために、外出自粛に努めているみなさんへ

80円（税抜）

A4判／表紙共8ページ

監修：桜美林大学老年総合研究所所長

鈴木隆雄

新型コロナウイルスの感染拡大防止のために、ずっと家にいることで生活が不活発になり、心身の機能が低下することも心配されます。
感染予防とともに、高齢者のみなさんが健康的な在宅生活を送るために、心がけていただきたいことをお知らせします。

ご注文、お問い合わせはこちらまで
ネットショップで商品の検索、https://www.tkhs.co.jp 購入が可能です。
本社
関西支社
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中部支社
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〠113-0021〠532-0011〠812-0011〠460-0002〠980-0013

フリーダイヤル（通話料無料）東京都文京区本駒込2丁目29番22号
大阪市淀川区西中島7丁目4番21号ホーククレセント第2ビル5Ｆ
福岡市博多区博多駅前1丁目31番17号 東宝住宅ビル701
名古屋市中区丸の内2丁目12番26号丸の内セントラルビル3Ｆ
仙台市青葉区花京院2丁目1番14号花京院ビルディング6F

0120-102525（本社） 0120-102559（中部）
0120-102524（関西） 0120-566300（東北）0120-102536（九州）

電話（03）
5977-0300（代表）
電話（06）
6303-1021（代表）
電話（092）411-2400（代表）
電話（052）223-0351（代表）
電話（022）217-7960（代表）

FAX（03）5977-0311
FAX（06）6303-1009
FAX（092）
411-2433
FAX（052）
223-0350
FAX（022）217-7961

72020月

The Japanese Journal of Community Health Care【Vol.51.No.4】

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イラストレーター・スズキトモコ

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たまにはゆっくり海を眺めながら、１日ぼーっとしてみる、そんな夏の過ごし方もいいですね。
http://www.
tomo-com.com【特集】

どこからが体罰か─体罰等によらない子育て推進における母子保健の役割
8

体罰等によらない子育ての推進について

厚生労働省 子ども家庭局 家庭福祉課 虐待防止対策推進室

14 【座談会】なぜ体罰はいけないか ─ 逆境的小児期体験が及ぼす影響と虐待予防◉出席者※五十音順◎高祖常子さん（NPO 法人児童虐待防止全国ネットワーク）◎中板育美さん（武蔵野大学）＝司会◎福丸由佳さん（白梅学園大学）

32 マルトリートメント予防モデル 大阪の取り組み

友田明美（福井大学 子どものこころの発達研究センター）

36 スウェーデンに学ぶ 子育て支援に求められる社会の覚悟
大日向雅美（恵泉女学園大学）

40 子どもの人権

森保道（森・石光法律事務所）

44 幼少期の逆境体験と生涯にわたる健康
伊角彩（東京医科歯科大学）

50 長く親しまれてきた「ほめかた絵本」《事例中丹西保健所京都府》
中丹東保健所

2 ひよこ、ホップ、ステップ、ジャンプ！▶ 桑本美智代さん（京都府 中丹東保健所 保健課）
70 ピ ー プ ル ▶ 西村貴好さん（一般社団法人 日本ほめる達人協会 理事長）
74 活 動 報 告 ▶「ほめ達！」活用のススメ 滞納整理業務の現場から
岡元譲史（寝屋川市）

76 寄 稿▶ 新型コロナ対応に伴う保健所職員の健康障害を防止しよう

三隅達也（山口大学経済学研究科企業経営専攻〈医療・福祉経営コース〉

連《第 2 回》／細川陸也ほか

62 ゲーム障害とスマホ依存 ―地域保健にできること《第 2 回》／磯村 毅

地域保健 2020.7

90 情 報 Ｂ Ｏ Ｘ
96 次号予告／奥付載

54 高齢者の「通いの場」づくりの取り組みとその効果

180 ニ ュ ー ス

64 虐待予防は母子保健から《第 8 回》／鷲山拓男
68 ESSAY 国際保健《第 38 回》／松田正己
82

保健師のための閑話ケア《第 89 回》／藤本裕明

86

中臣さんの環境衛生ウオッチング《第 74 回》／中臣昌広

ひよこ

くわもと・みちよ

桑本美智代 さん● 京都府 中丹東保健所 保健課

人生に寄り添う支援から健康危機管理まで幅広く対応し、おだやかで、かつ鋭い視点を持つ保健師になりたい
中丹東保健所からだ。

元の町役場で保健センターに勤務していたていた。それは、桑本さんのお母さんが地看護師の仕事をいったん区切り、当時住ん果 て て い る こ と に 気 づ き ま し た。 そ こ で、

「何もかも必死にやりすぎて、自分が疲れトしたくなったのだという。

「最初に担当したのは、母子保健支援でしともあり、どこか安心感も持てたという。

るという気候が出身地の鳥取に似ていたこで不安もあったが、日本海側で冬は雪が降「看護専門学校を経て鳥取大学医学部保健進む決心をしたのだという。

いのでは」という助言もあり、看護の道へし担任の先生からの「資格がある仕事がい係や管制官などの仕事にも憧れたり。しか関係の仕事に就きたいと思ったり、服飾関という。吹奏楽部に入っていたので、音楽上がってきました。看護師のときの経験もうちに、健康にまつわるある実態が浮かび話をする機会が多かったですね。そうする「一人一人の社員と面談をして、じっくりに関わるようになった。

導、健康教室、メンタルヘルスの相談など業。その健康管理センターで、特定保健指赴いたのは、社員数が数千人に上る大企健師という夢の職場でようやく働けることでも、ずっと頭の片隅にあった、地域の保にとって、母子保健は初めての分野でした。

た。それまで成人にばかり関わってきた私学科に進学し、看護師と保健師の資格を取含めてですが、その人の健康を左右する大産業保健師を経て生活の場に介入できる地域保健へでいた東京ならではの職場として産業保健たのは中丹東保健所で、全く知らない土地

本さん。夏は川遊び、冬は雪遊びなどに興きょうだいの末っ子として生まれ育った桑

鳥 取 県 中 部 の 自 然 豊 か な 土 地 で、 三 人病棟看護師としてがむしゃらに働くてもらった。

ることにした思いや、業務内容などを語っんできた。その上で地域の保健師に転職す看護師、産業保健師といったキャリアを積入庁して４年目となる桑本さんは、病棟て地域振興が図られている。

媚な地域で、「海の京都」「森の京都」とし狭湾に面し、丹波の山々に囲まれた風光明

舞鶴市と綾部市が管轄である。日本海の若中 丹 東 保 健 所 は、 京 都 府 北 部 に 位 置 し、京都府「幼いときから保健師さんの仕事ぶりを見んな生活を３年間続けたとき、一度リセッ

綾部市師になることを決めました」

じる活発な女の子だったという。

舞鶴市ながら育ちました。とても身近なところに、地域住民に関わる仕事があることを、そのころから漠然と認識していましたね」
ただし、高校卒業時にはやりたいことが得しました。卒業後、どちらか迷いました

きな要因が、『家族の存在』と『生活の場』たくさんありすぎて、すごく進路に迷ったが、まずは看護師として働こうと、東京都で あ る こ と が 見 え て き た の で す。 そ こ で、産業保健師として３年間勤めた後、桑本なりたいと思うようになりました」

そうした場所に介入できる地域の保健師に内の病院に勤務することにしたのです」
看護師としての日々は、多忙を極めたようだ。 時間働いているような感覚に陥るくらい、がむしゃらに仕事をこなし、研究さんは京都府の採用試験に合格。配属され感染症対応の打ち合わせの様子

保健師の存在は、幼少期から身近に感じ明治時代からの建造物赤れんが倉庫を背景に発表などにもかなりの時間を費やした。そ24

2
地域保健 2020.7

文＝白井美樹（ライター）写真＝眞下博人
地域保健 2020.7

3プンプ！
ホップ★ ステッ ★ ジャ特集

14 座談会
なぜ体罰はいけないか

逆境的小児期体験が及ぼす影響と虐待予防（出席者）※五十音順◎高祖常子さん（NPO法人 児童虐待防止全国ネットワーク）

児童福祉法の改正により、国はこの４月
か ら「 体 罰 等 に よ ら な い 子 育 て 推 進 」 の 啓
発 キ ャ ン ペ ー ン を 始 め た と こ ろ だ。 虐 待 予
防に必要なのは通報ではない。虐待を行った親を責めるのではなく、親を支える社会の役割が重要で、行政の保健師であればそれを踏まえて実践していることだろう。
しかし、しつけと体罰の捉え方は、保健師 な ど の 専 門 職 で あ っ て も、 多 少 は 必 要 と考 え る 人 も 少 な か ら ず い る と い う。 本 特 集
では、ガイドラインの解説をはじめ、逆境的小児期体験が大人になってから及ぼす影
響 に 関 す る 研 究 や、 虐 待 予 防 の 最 前 線 で 母子 保 健 に 期 待 さ れ る 役 割 な ど に つ い て、 座

中丹東保健所▲福丸由佳さん▲高祖常子さん

40 子どもの人権◎森 保道（森・石光法律事務所）

44 幼少期の逆境体験と生涯にわたる健康◎伊角 彩（東京医科歯科大学）

談会や事例を通してお伝えする。

京都府》《事例50 長く親しまれてきた「ほめかた絵本」◎中丹西保健所▲中板育美さん（武蔵野大学）＝司会◎中板育美さん◎福丸由佳さん（白梅学園大学）

32 マルトリートメント予防モデル 大阪の取り組み◎友田明美（福井大学 子どものこころの発達研究センター）

36 スウェーデンに学ぶ 子育て支援に求められる社会の覚悟◎大日向雅美（恵泉女学園大学）

6
地域保健 2020.7
地域保健 2020.7

7

どこからが体罰か◎厚生労働省 子ども家庭局 家庭福祉課 虐待防止対策推進室

体罰等によらない子育て推進における母子保健の役割

8 体罰等によらない子育ての推進について西村貴好さん◉一般社団法人 日本ほめる達人協会 理事長

当たり前のことを続ける尊さを自分で探すのは難しい。
お互いにシェアできれば、きっと力が湧いてくるはず。

う仕組みを開始し、翌年、協会を設立。

● 取材・文 …………太田美由紀 （ライター）「ほめる達人」として知られる西村貴好さん。
「ほめる」と言っても「人をコントロールする」のではなく「あらゆるものから価値を発見する」という意味だ。その効果はさまざまな企業に注目され、行政でも数年前から「ほめ達」講座による研修を導入している。
「やって当たり前」と思われがちな公的サービスの価値を再発見することで、モチベーションは大きく変わり、能力も存分に発揮できるようだ。と思った瞬間に、感謝することを忘れてした人も多いのではないだろうか。
も取得できる。 現在、認定講師は３２０人。

年 を 経て全 国の「 ほめ 達 」 講 習 受 講 者 は「ほめる達人」として知られる西村貴好さ「当たり前だと思っていたことに意識を向笑いに包まれ楽しく学ぶことができ、生きまう。新型コロナウイルスで世界が一変しん は、「 あ ら ゆ る も の か ら 価 値 を 発 見 で き
け て、 言 葉 に し て 届 け る こ と が『 ほ め る 』
方や考え方が変わったと満足度も高い。

５万６千人を超えた。

る」人である。価値を発見することで、人ことだと考えています。
そういう意味では、たいま、そのことにあらためて気づかされは弱点を強みに、ピンチをチャンスに変え
私たちの活動は保健師さんのお仕事に近いた。一回でもミスをすれば命取り。多くのし続けることを求められる現場にいまし

大学卒業後もビジネスマンとして結果を出たり前」「子どもが学校に行って当たり前」

例えば、私たちは「健康であることは当仲間でもある後輩が、自ら命を絶った。のアメリカンフットボール部で共に戦ったしたこともある。ちょうどそのころ、大学力だけでは資金繰りがどうにもならず苦悩

がら検 定 試 験 を 受ける「ほめ達 」 検 定といハラなどは大人の世界にも充満していま「平和に見える日本ですが、いじめやパワ状態を終わらせたい」という思いがある。

「 ほ め 達 」 の 活 動 の 根 底 に は、「心の内戦の要素も分かりやすく組み込んでいる。

「僕は、大阪の商売人の家に生まれました。

自分自身がプレッシャーに追い込まれていた３級から１級へと 進み、 認 定 講 師の資 格

ら れ る。 と り わ け、「 当 た り 前 の 中 か ら 価ところもあるかもしれません」（西村さん）職場がそうだと思いますが、ずっと綱渡り「彼は銀行に勤めていました。原因はパワ年、ほめる力 を 学びなをしているような戦いの世界です。結果はす。そういうことから心優しい人たちが働自殺してしまったりすることも多い。そうハラでした。自分自身がそうなっていたか
西村さんは、心理学や脳科学、コーチン

い う こ と を 減 ら し た い。『 ほ め 達 』 と い う

出せてはいたのですが、でもそれがまた自夜も眠れないような日もあり、このままでグを学び始めた。現在の講座には、心理学、楽しげなキーワードでパッケージして、多けなくなったり、うつになってしまったり、は、お金に心を殺されるんじゃないかと思

脳科学、カウンセリング、コーチング、Ｎもしれないとハッとしました」

うまでになったこともあります」

くの人にお伝えしたいと思っています」

会社を辞め家業を継いだものの、自分の●にしむら・たかよし●「泣く子もほめる！」ほめる達人。ほめる効果を活用し、さまざまな企業の業績向上に貢献。ほめる効果の科学的分析も積極的にすすめ、理論構築も行っている。
「楽しいことしか伝わらない」をモットーにした講演やセミナーの満足度は常に 98％以上で、西村さんの 2019 年 の 講 演 回 数 は 245回。１年間の延べ聴講者数は18,205 名。

いうと「ほめて相手をコントロールしてダい て し ま う こ と が 多 い。「 ほ め る 達 人 」 といないこと」「ダメなところ」 に意識が向

職場でも子育てでも、私たちは「できて人にダメ出しするのは「心に余裕がない」サインＬＰ（神経言語学的プログラミング）など分自身の プレッシャーになっ ていました。

西 村さんは平 成値を見つける」ことを意識している。

当たり前の 中 か ら
価値を見つ け る

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地域保健 2020.7
地域保健 2020.7

71● ピープル ●2020 年

9 月号

コロナ時代の災害支援特集◉避難所・避難生活学会からの提言

植田信策（石巻赤十字病院）◉コロナ時代の避難所・避難生活とTKB （トイレ、キッチン、ベッド）

根本昌宏（日本赤十字北海道看護大学）◉海外の避難所コロナ対策

北川慶子（聖徳大学心理・社会福祉学部）◉感染防御と個人スペースの拡大

水谷嘉浩（株式会社J-Packs）◉感染防御と配食サービス

下村昭夫（株式会社iDISH）◉コロナ時代の支援スタッフ教育

酒井明子（福井大学医学部）◉コロナ時代の避難者コミュニティ教育

酒井明子 他 （福井大学医学部）◉濃厚接触者と疑似例の避難と課題

山村

コロナ時代の保健活動

座談会〜ウイルスと共存する社会の健康づくり〜【出席者】

春山 早苗さん（自治医科大学看護学部）＝司会
岡本 理恵さん（名古屋市子ども青少年局子育て支援部）
石黒美佳子さん（蒲郡市健康市民福祉部)
陣立 良太さん（横須賀市保健所）

ひよこ、ホップ、ステップ、ジャンプ！
ピープル

修（福井大学医学部）

藤富絵里香さん（横浜市中区こども家庭支援課）

西野博之さん（認定 NPO 法人フリースペースたまりば理事長）※変更になる場合がございますので、ご了承ください。

地 域 保 健令和 2 年 7 月 1 日発行／隔月（奇数月）1 回 1 日発行
発 行 人
菅 国典
制作・発行 〒113−0021 東京都文京区本駒込 2−29−22
株式会社 東京法規出版
振替 00160 − 1 − 371595【購読の申し込み】

TE L 03 − 5977 − 0300
FAX 03 − 5977 − 0385

令和 2 年 7 月号

【内容の問い合せ】

ウェブ

www.chiikihoken.net

TEL 03-5977-0353

E-mail chiikihoken@tkhs.co.jp◎表紙・本文デザイン = 新海妙子
◎印刷・製本＝（株）上野印刷所◎編集長＝須賀健次◎編集員＝松岡康子

本誌に掲載された著作物の複写・転載等の許諾権は、株式会社東京法規出版が保有しています。
地域保健 2020.796

バックナンバー紹介
2019 年 3 月号

2019 年 11 月号特集「胎児性アルコールスペクトラム障害を防ぐ」

特集「高齢者の保健事業と介護予防の一体的妊婦のアルコール摂取により胎児に影響が出る胎児性アルコールスペクトラム障害（FASD）のわが国における現状と問題点について取り上げる。
特別座談会「地域保健の未来を拓く」

─厚生労働省での経験から出向・研修生という形で厚生労働省で働く、地方自治体の保健師 5 人が自らの経験と今後の展望について熱く語る。

実施に向けて」高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施の全体像とともに、通いの場、国保データベース、フレイルの概念などのトピックを解説。自治体や後期高齢者医療広域連合の好事例も紹介する。座談会では一体的実施における保健師の役割を中心に考える。

2020 年 1 月号
新春座談会「保健師の業務を効果的・効率的に進める」

─統括保健師は何をすべきか

2019 年 5 月号
特集「新時代「令和」の保健師 8 つの論点」

令和の幕開けにあたり、保健師に関係する 8 つの論点を取り上げて展望を示す。内容は総論および①キャリアパスとキャリアラダー②委託事業③地区担当制と業務分担制④統括保健師⑤多職種連携⑥家庭訪問⑦プ
レゼンテーション⑧地域共生社会。

保健師の業務を効果的・効率的に進めるために、行政経営の視点などを参考に、統括保健師の果すべき役割を考える。
特集「子どもの自殺を防ぐ」─ 10 代を中心に全体の自殺者数が減る中で 10 代は横ばいもしくは増えている。その実態と対策。

2020 年 3 月号

2019 年 7 月号
特集「災害時に配慮を要する在宅療養者への支援

特集「認知症施策推進大綱で保健師の地域活地震や豪雨などの自然災害が頻発している。災害時に医療的ケアが必要な人に保健師がどのような支援をすればよいかをまとめた。

共生と予防を車の両輪とする「認知症施策推進大綱」。
座談会や事例などを通して、大綱が保健師の役割にどんな影響があるのか読み解いていく。

─難病等で医療的ケアが必要な人を中心に」特別座談会「厚生労働省での学びを地域に」

─気づき、抱負、今後のビジョン

2019 年 9 月号
特集「性暴力被害者支援

─現状と課題」

これまであまり深く語られることがなかった性暴力の被害者支援について、トラウマケア、感染症や妊娠・出産、児童虐待、DV など、保健師が深く関わる部分を中心に取り上げる。

全国の自治体から出向や研修派遣で厚生労働省に来ている保健師たちが集い、仕事のやりがいや新しく学んだことなどを自由に語り合う。

2020 年 5 月号
特集「健康経営を地域と企業のコラボレーションで」お申し込みは（株）東京法規出版

動はどう変わる？」

健康経営とは従業員の健康管理を経営的な視点から戦略的に実践すること。健康経営の本質を考え、地域・職域連携による健康経営の具体的な姿を探っていく。

地域保健編集部

FAX：03−5977−0385※バックナンバーの価格（2016 年 3 月号まで） 857 円 + 税＋送料 154 円（2016 年 5 月号から）1,370 円 + 税＋送料 154 円◉年 6 回、隔月〔奇数月〕1 日発行◉Ｂ 5 判、総 100 頁（本文 96 頁、表紙 4 頁）
◉価 格
1 冊あたり 1,370 円 + 税、送料 154 円
年間購読《公費前納および個人》8,137 円（税込、送料弊社負担）
年間購読《公費後納》9,042 円（税込、送料弊社負担）※書店の方は下記にお問い合わせください。

お申し込み

電話 03-5977-0300 FAX  03-5977-0385 ウェブ http://www.tkhs.co.jp

第51巻 第4号

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どこからが体罰か

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1回1日発行

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22◎年齢
◎勤務場所
◎採用予定日◎試験日11 人
免許取得者または取得見込者
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多摩及び島しょ地域の保健所等
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