1.1.

Vitamine B6 in (multi)vitamine preparaten en neuropathie - update
Introductie
Vitamine B6 is een mengsel van 6-interverwante vormen (vitameren) van pyridoxine (of pyridoxol),
pyridoxaal, pyridoxamine en hun 5'-fosfaten. De actieve vorm van vitamine B6 is pyridoxaalfosfaat,
een co-enzym in meer dan 60 enzymen die betrokken zijn bij transaminering, deaminering,
decarboxylatie of desulfuratie van aminozuren [1-4].
Door haar rol in de aminozuurstofwisseling wordt de behoefte aan vitamine B6 mede bepaald door deinname van eiwitten en bedraagt 1,1-1,3mg per dag [5].Uit het onderzoek blijkt dat minder dan 10%
van de volwassenen in Nederland niet aan deze hoeveelheid komt. Echter een kwart tot de helft van
de Nederlandse bevolking gebruikte tussen 2007 en 2010 een vitamine supplement, met name in dewintermaanden. Het gebruik van supplementen is het grootst bij kinderen en vrouwen [6].
Voedingssupplementen bevatten soms hoge doseringen van vitamine B6, via internet en sommige
vitaminewinkels zijn zelfs preparaten van 100 mg per tablet te koop [7]. 1% van de vrouwen die
voedingssupplementen slikten kreeg meer dan 25 mg vitamine B6 per dag naar binnen [6].
De vitamine B6-status wordt bepaald door de hoeveelheid B6 in het bloed. Vanaf januari 2013 passen
steeds meer laboratoria de referentiewaarden voor vitamine B6 naar 51-183 nmol/l (was 35-110nmol/l)aan [8]. Dit naar aanleiding van het onderzoek van het Ziekenhuis Gelderse Vallei waaruit bleek dat
50 % van de patiënten vitamine B6-waarden hadden boven de 110nmol/l. Hoge vitamine B6-waarden
werden gevonden bij patiënten die vitamine-B6-bevattende supplementen gebruikten of overmatig
gebruik maakten van vitamine-B6-rijke voedingsmiddelen zoals bier. Daarnaast bleek dat de groep
die niet veel vitamine B6 innam ook ‘hogere’ vitamine-B6-waarden hadden. Zelfs de patiënten die
geen supplementen gebruikten vielen boven de oude bovengrens van 110 nmol/l [9]. Met het hanteren
van deze nieuwe grens valt er bij 80% van de patiënten de vitamine B6-waarde onder de 183nmol/l[8].
Vitamine B6 suppletie wordt in verband gebracht met het optreden van perifere neuropathie [7,10].
Bijwerkingencentrum Lareb informeerde in 2014 de Voedsel en Waren Autoriteit (NVWA) hierover[11]. Vanwege een forse toename van het aantal meldingen, informeert Lareb NVWA hierover
opnieuw in deze update.

MeldingenSinds augustus 2007 tot april 2016 heeft het Bijwerkingencentrum Lareb 54 meldingen ontvangen
waarin een associatie tussen het gebruik van vitamine B6 bevattende supplementen en neuropathie
gelegd werd (Tabel 1 in Addendum). Indien bekend zijn de hoeveelheden B6 in het preparaat en deB6-serumwaarden in de tabel opgenomen.
Van de 54 meldingen zijn er 13 afkomstig van een zorgverlener en 41 van de consumenten zelf. De
meldingen betreffen 42 vrouwen en 12 mannen.
Bij 26 meldingen was de patiënt hersteld/herstellende na staken van de supplement (positieve dechallenge), één patiënt herstelde na de dosisvermindering. Twintig patiënten waren er op het moment
van melden nog niet hersteld, waarbij zeventien keer suppletie gestaakt was, één keer is dosering
verlaagd en twee keer is de inname onveranderd gebleven. Van zeven patiënten is de uitkomst
onbekend.
De hoeveelheid vitamine B6 in het preparaat varieerde van 1,4mg tot 100mg voor tabletten/capsules,
één melding betreft drank met 0,4mg B6/100ml, bij vijf preparaten was de hoeveelheid van B6
aangeduid in % ADH (Aanbevolen Dagelijkse Hoeveelheid) en die varieerde van 200% tot 4000%.
In 26 gevallen was het ook de serumwaarde van B6 bepaald en in de melding opgenomen of was er
in de follow-up door Lareb actief naar gevraagd. De serumwaarden van vitamine B6 varieerden van 88
nmol/l tot 4338 nmol/l. In twee meldingen, betreffende dezelfde patiënt, rapporteerde de specialist
alleen één verhoogde, potentieel toxische waarde, zonder klachten. De hoogst gerapporteerde

08/07/2016

serumwaarde van 4338 nmol/l werd gemeld door een huisarts bij een 63-jarige vrouw. Ze gebruikte
SolgarV2000® (met 50mg pyridoxine HCl) gedurende twee jaar. Ook zij ontwikkelde neuropathie.
Twintig patiënten gebruikten geen co-medicatie en 34 patiënten gebruikten naast het
vitaminepreparaat ook nog andere geneesmiddelen, waarvan zeven patiënten (C, L, M, CC, EE, KK
en TT) een HMCoA- reductase remmer (statine), patiënt S had reumatoïde artritis en werd behandeld
met methotrexaat.
Naast de co-medicatie kunnen ook de onderliggende aandoeningen een rol spelen bij het optredenvan (zenuw)klachten: patiënt L lijdt aan fybromyalgie, patiënt W heeft jicht, patiënten DD en EE
hebben diabetes mellitus en bij patiënten M en CC was de indicatie voor vitaminegebruik alcohol
gebruik/misbruik, patiënt XX had ziekte van Lyme, AC polymyalgie, QQ encefalomyelitis en
doorgemaakte TIA.
Hoewel bij deze patiënten dus een andere oorzaak mogelijk was, zijn patiënten C, L, M, TT, AC na
staken met vitaminepreparaat hersteld en patiënt W herstelde gedeeltelijk.
In totaal zijn er dus 26 meldingen waar co-medicatie en/of de onderliggende aandoening waarschijnlijk
geen rol hebben gespeeld.
Andere bronnen van informatie
Literatuur
De Expert Group on Vitamins and Minerals (UK) heeft in 2003 in haar overzicht alle bekende
onderzoeken op vitamine B6, zowel humane als op dieren op een rij gezet en op basis daarvan een
Risk assessment gemaakt. Hieruit blijkt dat bij dieren en mensen een relatie bestaat tussen het
langdurig en/of hoog gedoseerd gebruik van vitamine B6 en neuropathie. Het effect is na het stoppen
meestal reversibel en bij het gebruik van hoge doseringen soms irreversibel. De opgetreden klachten
waren instabiele gang, gevoelloze voeten en handen, verstoorde oriëntatie en trillen van ledenmaten.
De zintuigen voor aanraking, temperatuur en pijn werden minder aangedaan.
In de dierstudies werd neurotoxiciteit gezien zelfs bij de lage doseringen van 50 mg/kg
lichaamsgewicht /dag. Het verlies van myeline was hier gerelateerd aan de duur van de vitamine B6
blootstelling [4].
De expertgroep concludeerde dat de beschikbare gegevens uit de studies in mens niet toereikend zijnvoor de risicobeoordeling. De gestelde veilige bovengrens is gebaseerd op gegevens op dedierstudies en is gesteld op 10mg/dag voor een volwassenen van 60kg [4].
Het Wetenschappelijk Comité voor de menselijke voeding van European Food Safety Authority EFSA
heeft in 2000 de veilige bovengrens van B6 gedefinieerd en bedroeg 25 mg per dag voor
volwassenen, en voor kinderen tussen 5-20 mg op basis van lichaamsgewicht [2-4]. De aanbevelingvan EFSA is door de Commissie Voedingsnormen van de Gezondheidsraad overgenomen [5].
Bij beschrijvingen van neuropathische klachten bij patiënten, liepen de doseringen vitamine B6 sterk
uit een. Een (niet placebo-gecontroleerd) onderzoek van Dalton en Dalton toonde dat neurotoxische
effecten zoals paresthesie en hyperesthesie al kunnen optreden bij doseringen van 50 mg per dag.
Deze klachten verdwenen binnen zes maanden na staken van het vitaminepreparaat [12].
Onderzoek van Bendich A and Cohen M liet zien dat hoge doseringen vitamine B6, van 500 mg/dag ofmeer, kunnen leiden tot neurologische afwijkingen (sensorische en motorische neuropathie) [13].
De Kruijk en Notermans beschreven twee patiënten die 24 respectievelijk 40mg vitamine B6 per dag
zouden hebben geslikt en een polyneuropathie ontwikkelden die leek samen te hangen met een
verhoogde pyridoxineconcentratie in het bloed [14].
Mechanisme
Lewis (1995) beschrijft dat pyridoxine-gerelateerde neurotoxiciteit mogelijk berust op het overschreden
vermogen van de lever om pyridoxine tot het actieve pyridoxaalfosfaat te fosforyleren en dat de hoge
circulerende concentraties van pyridoxaal aanleiding geven tot toxiciteit [2,3]. De toevoeging van
pyridoxaal aan het kweek van Schwanncellen verminderde cel overleving wat suggereert een
mogelijke neurotoxische werking. Het is niet bekend of pyridoxaal ook cytotoxisch is voor andere
celtypen. De bloedhersenbarrière beschermt tegen dit toxische effect. Perifere neuropathie ontstaat
omdat de kwetsbare neuronen van de dorsale ganglia buiten de bloedhersenbarrière liggen en wel
worden aangetast [4].

08/07/2016

Discussie
Bij het vaststellen van de maximale veilige dagdosering van vitamine B6 wordt de totale inname perdag gehanteerd, dus de inname via de voeding en de eventuele inname via de supplementen [15]. Er
is een grote marge tussen de door de EFSA vastgesteld veilige bovengrens van 25mg vitamine B6 perdag en de inname van B6 via de voeding. De dagelijkse behoefte aan vitamine B6 hangt samen met
de eiwitinname en bedraagt voor een volwassenen 1,1-1,3 m per dag [5]. De gemiddelde Nederlander
krijgt met zijn voeding per dag 1-2 mg vitamine B6 binnen [10].
Uit de studie in Nederland blijkt dat 1% van de Nederlandse vrouwen door het gebruik van devitaminsupplementen de veilig geachte bovengrens overschrijden [6]. Ook een recente studie in
Ierland laat zien dat 2,5% van vrouwen tussen 18-64 jaar boven deze grens van 25mg/dag uitkomen,
met gemiddeld 30-62mg vitamine B6 /dag. Dit komt door het gebruik van supplementen [2,3].
Conclusie
Hoewel veel fabrikanten van voedingssupplementen zich aan de geadviseerde veilig geachte
bovengrens van 25 mg pyridoxine houden, tonen de meldingen bij Lareb aan dat er ook een behoorlijk
aantal producten op de Nederlandse markt is waarbij deze bovengrens (ruim) wordt overschreden. De
meldingen bij Lareb laten daarnaast ook zien dat de suppletie met lagere doseringen vitamine B6
mogelijk bij sommige mensen klachten zoals neuropathieën kunnen veroorzaken.
Lareb adviseert daarom om te overwegen om de maximale toegestane hoeveelheid vitamine B6 in devrij verkrijgbare supplementen wettelijk vast te stellen.
References1.
2.

Bender DA. Vitamin B6 requirements and recommendations. Eur J Clin Nutr. 1989; 43 289-309.
Opinion of the Scientific Committee on Food on the Tolerable Upper Intake Level of Vitamin B6 (expressed on 19 October2000). (version date: 2000, access date: 17-05-2016).
3. Scientific Cimmittee on Food, Scientific Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies Tolerable upper intake levels forvitamins and minerals, February 2006, access date 17-05-2016
4. Expert Group on Vitamins and Minerals. Safe upper level for vitamins and minerals.
Londen:Food Standards Agency; May 2003.Access date 02-05-2016
via http://www.food.gov.uk/multimedia/pdfs/vitmin2003.pdf
5. Gezondheidsraad. Voedingsnormen vitamine B6, foliumzuur en vitamine B12.2003/04 ed. (version date: 2003, accessdate:118-05-2016) http://www.gezondheidsraad.nl/nl/taak-werkwijze/werkterrein/gezonde-voeding/voedingsnormenvitamine-b6-foliumzuur-en-vitamine-b12.
6. Rossum et al. Dutch National Consumption Survey 2007-2010, openbaar sinds 05-10-2011 accessed date 02-05-2016:
http://www.rivm.nl/Documenten_en_publicaties/Wetenschappelijk/Rapporten/2011/oktober/Dutch_National_Food_Consum
ption_Survey_2007_2010_Diet_of_children_and_adults_aged_7_to_69_years
7.
Katan MB and Dusseldorp van M. Toxiciteit van hoge doses vitamine B6 en nicotinezuur. Ned Tijdschr Geneeskd.1988;
132(662), nr15
8. Vlasveld A, Castel AJMC, and Steen G. Onderzoek naar referentiewaarden van laboratoriumonderzoek in een algemeenziekenhuis: kanttekeningen en aanbevelingen
NedTijdschr Klin Chem Labgeneesk. 2009; 34(44). 48.
9. www.geldersevallei.nl/_uploads/.../Aanpassing%20referentiewaarde.pdf. (version date: 2014, access date: 17-12-2014)
10. Katan M.B., Hoeveel vitamine B6 is toxisch? Ned Tijdschr Geneeskd 2005,12 november;149(46)11. Bijwerkingencentrum Lareb. Pyridoxine in (multi)vitamine preparaten en neuropathie,via
http://www.lareb.nl/getmedia/03508adf-db8a-423f-b0c0-73542c3b1d77/Pyridoxine-in multivitaminepreparaten-enneuropathie-_overzicht.pdf(2014) Internetdocument, geraadpleegd op 17-05-2016
12. Dalton K and Dalton MJ. Characteristics of pyridoxine overdose neuropathy syndrome.
Acta Neurol Scand. 1987; 76(1). 8-11.
13. Bendich A and Cohen M. Vitamin B6 safety issues. Ann NY Acad Sci. 1990; 585(321). 330.
14. De Kruijk JR and Notermans NC. Sensory disturbances caused by multivitami preparations. Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;
149(46). 2541-2544.
15. EC, 2002. Directive 2002/46/EC of the European Parliament and of the Council on
the approximation of the laws of the Member States relating to food supplements. Official
Journal of the European Communities, L183, 12.7.2002, p 51-58.

08/07/2016

Addendum

Tabel 1: Meldingen van neuropathie of aanverwante klachten bij vitamine B6 bevattende preparatenPatiënt
NumberGeslacht
Leeftijd
Melder
A 66726
F, 31-40
Apotheker

Preparaat
Dag dosering
Indicatie

B6 mg
of
%ADH

B 115457
F, 21-30
Specialist

Orthica Prena
fem®
1dd1

C 127354
F, 61-70
Apotheker

Kruidvat huidhaar nagels®
Niet bekend

D 153456
F, 61-70
Patiënt

Supradyn vital
50+®
1dd1
eerderSupradyn
Forte®

2,5mg

E 158296F, 41-50
Apotheker

Vitamine B
complex forte
tablet Phital ®
2dd1

100mg

F 159066
M, 31-40Patiënt

Dutch vit-min
caps®
2dd1

37,5
mg

G 165006
F, 61-70
Patiënt

Vitamine B
200 % ADH
van Kruitvat ®
1dd1

H 165120
F, 51-60
Patiënt

Supradyn
Weight smart®
1dd1
10mg

Co-medicatie

Bijwerking(MedDRAterm)

Labwaarde
B6
nmol/l*medroxyproge
steronazitromycine

paraesthesia
headachesalbutamol
aerosolhydroxocobalaminesimvastatine
oxazepamneuropathy
peripheral

hypoaesthesia

800

bisoprolol
carbasalaatcal
ciumomeprazol

neuropathy
peripheral230? dagenGestopt
Hersteld(+de) (+ re)
1 jaar
Gestopt
Onbekend

myalgia
neuropathy
peripheral

magnesiumbalans van
Bloem®

Latentietijd
Actie
Uitkomst

2 maanden
Gestopt
Herstellend(+de)
22 jaarGestopt
Herstellend(+de)

7 maanden
Gestopt
Herstellend(+de)

neuropathy
peripheral

>1000

200%

neuralgia

268

vitamine B
200% ADH
1dd1

200%

burningsensation? maanden
Gestopt
Onbekend

I 65566
F, 51-60
Patiënt

Multi max
time released
De Tuinen®
1dd1

4000%
ADH

fatigue
respiratory
disordermuscular
weaknessmuscular
weakness
hypoaesthes
ia muscle
spasmsneuralgic
amyotrophy

2 maanden
Gestopt
Herstellend(+de)

J 165676
F, 51-60
Huisarts

Super meno
fem capsules
It's pure®
2dd1
Rhodiolaextract
capsules It's
pure®

20mg

visoliememoryimpairment
neuropathy
peripheral>1052

16 maanden
Gestopt
Niet
hersteld
3 jaar
Gestopt
Niet
hersteld

8 maanden
Gestopt
Hersteld
(+de)
maand
Gestopt
Hersteld
met rest

08/07/2016

1dd1

K 166545
F, 51-60
Patiënt

Quotizvitamine B50
complex®
1dd1

25mg

metoprolol

hypoaesthesia

2 maanden
Gestopt
Herstellend(+de)

L 167142
F, 51-60
Patiënt

Solgar multivitamine
formula v vm75®
1dd1

75mg

agomelatine
atorvastatine
budesonide/for
moterolsalbutamol
aerosolneuralgia

3 maanden
Gestopt
Herstellend(+de)

M 169837
M, 61-70
Patiënt

Vitamine B
100 complex
Kruidvat®
1dd1
Vitamine B
100 complex
Hema®
1dd1

25mg

esomeprazol
metoprolol
diclofenacnatrium
simvastatine

neuropathy
peripheral

N 172774
M, 41-50Patiënt

Symbionforte®
3dd1
Candiplex, ®
3dd1

imunofit ,q10
met thyrosine
magnesiumcomplexarthofitneuropathy
peripheral

O 176177
F, 41-50,Patiënt

Supradyn vital
50+®
1dd1

2mg

ramiprilhydrochloorthi
azide

neuropathy
peripheral

P 179473
F, 61-70
Patiënt

Vitamine B
complex
1dd1

25mg

venlafaxine

neuropathy
peripheral

Q 185545
F, 31-40Patiënt

Multivital forte
Bonusan®
1dd1

20mg

budesonide

nerve injury

2780

3 maanden
Gestopt
Herstellend(+de)

R 185550
F, 51-60
Patiënt

Davitamon
compleet metvisolie®
enDavitamon
50+ metvisolie®
1dd1

1,5mg
2,1mg

paraesthesia

260

1 jaar
Gestopt
Niet
hersteld

S 185555
F, 31-40Patiënt

Vitamine B
complex
Kruidvat ®
1dd1

25mg

methotrexaat
levothyroxine

polyneuropathy

T 185559
M, 51-60
Patiënt

Multi A-Z 50+
vitaalKruidvat®
1dd1

1,8mg

tramadolsimvastatine
omeprazol
losartanpain inextremity

en
?

1118

4 jaar
Gestopt
Hersteld
met rest
4jaar
Gestopt
Hersteld
met rest(+de)

3 jaar
Gestopt
Niet
hersteld
3 jaar
Gestopt,
Niet
hersteld
1 jaar
Gestopt
Niet
hersteld
3 jaar
Gestopt
Hersteld
met rest(+de)

3 jaar
Dosering
niet
aangepastNiet
hersteld? weken
Dosering
niet
aangepastNiet
hersteld

08/07/2016

U 185579
F, 61-70
Patiënt

Multivitaminen
1dd1

16mg

V 185680
F, 51-60,
Patiënt

Multivitamin
Kruidvat en
Etos
1dd1

129%
en
357%

W 185687
F, 71 jaar enouderPatiënt

Pyridoxine
HCl
2dd1

X 185693
F, 41-50Patiënt

Vitamine B
complex forte
1dd1

Y 185695
M, 31-40Patiënt

Axium
multivitamin®
4w1

Z 185699
F, 51-60
Patiënt

Phital B
complex®
1dd1
Vitamine B
complex forte
1dd1

AA 185797
F, 21-30
Patiënt

Rhodiolacomplex ®
1dd1

20mg

BB 185958
F, 41-50Patiënt

Magnesium
citraat met B6
2dd1

eerst
20mg
dan
35mg

neuritislisinopril

oxazepamtemazepam

25mg?JarenDosering
verlaagd
Niet
hersteld

neuropathy
peripheral158

3 Maandenh
Gestopt
Herstellend(+de)

hypoaesthesia
paraesthesia
arthralgia
hypertension

684

10 weken
Gestopt
Hersteld
met rest(+de)

neuropathy
peripheral

38 jaarGestopt
Niet
hersteldparaesthesiadizziness

3 maanden
Gestopt
Niet
hersteldparaesthesia

15 jaarGestopt
Niet
hersteld
Gestopt
Niet
hersteldpain inextremity

3 wekenGestopt
Herstellend(+de)
4 jaar
Gestopt
Herstellend(+de)

chlorellaspirulina

neuropathy
peripheral

>500

Niet
specifeerd
multivitaminen
venlafaxine
metoprolol
simvastatine
omeprazol
acenocoumaro
l glucosamine

neuropathy
peripheral3480

7 maanden
Gestopt
Onbekend

calciumcarbon
aat/colecalciferolpolyneuropathy336

5 jaar
Gestopt
Niet
hersteld

Stress Bcomplex met
5 mg b6
2dd1
Pyridoxinetablet 20mg
CC 185970
F, 61-70
Huisarts

Vitamine B
complex forte
1dd1

DD 185985
F, 61-70
Patiënt

Vitamine B
complextablet (diverse
fabrikanten)
5w1

1750%

08/07/2016

EE 186106
F, 71 jaar enouderPatiënt

Dagravit
Becoforte®
1dd1

FF 186744
M, 51-60
Patiënt

Vitamine B
complex
1dd1
Melatonine
5mg
1dd1
Thiamine 25
mg
4dd1
Fenprocoumon tablet 3mg
1 DF keer
Chloordiazep
oxide 25 mg
Spironolacton
tablet 25mg,
1dd1
Ascorbinezuur
500 mg1dd1
Paracetamol
500mg
4dd1
Bisoprolol
2,5mg
1dd1
metocloprami
de 10mg
3dd1
Multinutrient
VM 2000
Solgar® 1dd1
Supplementati
on therapy

GG 186834
M, 61-70
Patiënt

HH 188264
F, 71 jaar enouderPatiënt

II 188285
M, 31-40Patiënt

JJ 188633
M, 71 jaar en
ouder
Specialist

KK 188810
F, 61-70
Huisarts

metformine

hypoaesthesia
pain inextremity

Onbekend

polyneuropathy

Onbekend

50mg

metoprolol
losartanhypoaesthesia
paraesthesia
musclespasms373

4 jaar
Gestopt
Herstellend(+de)

Vloeibarevoeding meto.a. vitaminek
3dd1 Asthenia
non specefied
multivitamine
1dd1
Vitamine B
complex
Action fit®
1dd1
Multivitamine
action fit®
1dd1
Multivitamine
Its pure m/v
75®
1dd1

0,4mg/
100ml

non specified
vitaminparaesthesia
gait
disturbance

645

MaandenGestopt
Niet
hersteld

Solgar v2000®
1dd1
Supplementati
on therapy

50

1,4mg
en
2,8mg

paraesthesia
pain inextremityarthralgia

8 maanden
Gestopt
Hersteld(+de)

25

polyneuropathy

Onbekend
Gestopt
Herstellend(+de)

venlafaxine
carbasalaat
calciumlorazepam
pantoprazol
simvastatine

neuropathy
peripheral4338

2 jaar
Gestopt
Onbekend

08/07/2016

LL 188847**
F, 71 jaar en
ouder,
Specialist

Solgar B
complex®
1dd1
Supplementati
on therapy

MM 189062
F, 61-70
Patiënt

Pyridoxine
HCl
1dd1
Alopecia

NN 189216**
F, 71 jaar en
ouder
Specialist

New care50+®
1dd1
Supplementati
on therapy

OO 189389
F, 61-70
Patiënt

Multivitaminen
50+ Kruidvat®
1dd1
Supplementati
on therapy

PP 189669
M, 61-70
Patiënt

Davitamon B
complex forte
capsule®
1dd1
Supplementati
on therapy

QQ 193692
F, 61-70
Patiënt

Vitamine B
complexdragee1dd1

50mg

RR 200143
F, 31-40Patiënt

VM2000
Solga®
2dd1
Supplementati
on therapy
VM 75
Solgar® 2dd1
Supplementati
on therapy
Supradynmultivitaminen

50mg
en
dan
75mg

SS 200644
F, 41-50Patiënt

Carbasalaat
calcium
Dipyridamol
losartancodeineamylmetacres
ol/dichloorben
zylalcohol
cranberry+vitamine cvitamin b6
increasedamylmetacres
ol/dichloorben
zylalcohol
losartanparacetamol/c
odeinecarbasalaat
calcium
dipyridamolenon
specified foodwith B6
ciclesonide
salbutamol

vitamin b6
increased

neuropathy
peripheral

6 maanden
Gestopt
Niet
hersteldcolecalciferol
magnesiumhydroxide

disturbancein attention

4 maanden
Gestopt
Hersteld(+de)

super cod liveroil Solgar®
Solgar vit b12®

®

1dd1
Supplementati
on therapy
TT 201124
F, 41-50
Huisarts

Multivitamine
Unipharma®
1dd1
Malaisefluoxetine
methylfenidaat
omeprazol
ezetimib/simva
statinelorazepam
beclometason
carbomeer>500

polyneuropathy

5 jaar
Gestopt
Hersteld(+de)

3 maanden
Gestopt
Niet
hersteld>500

5 jaar
Gestopt
Hersteld(+de)

neuropathy
peripheral

2100

Gestopt
Niet
hersteld

sensory
disturbancevertigonystagmus
balancedisorder>500

6 maanden
Gestopt
Herstellend(+de)

neuralgia
paraesthesia
muscular
weakness

Jaar
Gestopt
Herstellend(+de)

burningsensationrashmacularparaesthesia

MinutenGestopt
Hersteld(+de)

08/07/2016

UU 204837
F, 31-40Patiënt

Multivitaminec
omplex Puro®
1dd1

40mg

neuralgia
paraesthesia
musclespasms1649

1 jaar
Gestopt
Herstellend(+de)

VV 205442
F, 61-70
Patiënt

Axium multi
extra®
1dd1
Supplementati
on therapy

25mg

neuralgiadizzinessheadache

850

Gestopt
Niet
hersteld

WW 208043
F, 41-50
Apotheker

OTC tablet
met o.a.
vitamine K
1dd1
Fatigue

25mg

neuropathy
peripheral370

2 maanden
Gestopt
Hersteld/hersteld
met rest(+de)

XX 208114
F, 41-50Patiënt

Vitamine B
complex
1dd1
Fatigue

125mg

neuralgia

628

5 dagenGestopt
Niet
hersteld

YY 209041
M, 51-60
Apotheker

Vitamine B
complextablet (diverse
fabrikaten
1dd1
Vitamin B12
deficiency
Vitamine B
complextablet (diverse
fabrikaten
1dd1
Drug use forunknown
indication
Vitakruid
multivitamine
met B6 dag
en nacht®
2dd1
Supplementati
on therapy
Vitamine B
100 complex
Kruidvat
1dd1
Fatigue

25mg

migraine

2461

4 jaar
Gestopt
Onbekend

ZZ 212550
M, 71 jaar enouderPatiënt

AB 212928
F, 61-70
Patiënt

AC 214464
F, 51-60
Patiënt

rabeprazol

dry skin

14mg
pyridoxaalfosfaatparacetamol

neuropathy
peripheral

? nu
25mg

ascorbinezuur
tocoferol d-alfa
Kruidvat
multivitaminen®
mineralen
Kruidvat multia tot zcompleet®

polyneuropa
thy

3 dagenGestopt
Niet
hersteld88

10 dagen
Gestopt
Niet
hersteld

2 jaar
Gestopt
Herstellend(+de)(+de) = positieve dechallenge(+re) = positieve rechallenge* Referentiewaarde vit. B6: 51-183nmol/l
ADH vit. B6: 1,4mg ( EU richtlijn 2008/100/EG)** meldingen LL en NN betreffen dezelfde patiënt die in twee achtereenvolgende periodes twee verschillende preparaten
gebruikte

08/07/2016