764
2023
1. 22

N I S S E I K A N N E W S 日精看ニュース

ラダー導入への道
こころの健康を通して、だれもが安心して暮らせる社会をつくります。

FAQ 特別編

FEATURE

精神科看護職のクリニカルラダー

導入施設に聞いた！ラダー導入への道
このたび、日精看で精神科看護職のクリニカルラダー（以下、日精看版ラダー）活用に関するアンケートを行いました＊。「ラダーを取り入れたいが、どうしたらいいかわからない」「まだ具体的になっていない」という声が多く寄せられました。そこで、今回はラダーを導入しているさまざまな施設に、導入のヒントを聞きました。

継 続 教 育 部 会よ り

ラダーの導 入について私も 長い間 迷い

医療法人成精会刈谷病院
看護部長（愛知県）

ましたが︑今 回︑導 入 を 決めました︒

松本利恵（まつもと・りえ）

ラダーは臨床実践の能力の指標の一つで︑医療法人芙蓉会芙蓉会病院 副看護部長（看護教育担当）、精神科認定看護師（青森県）

看護職一人ひとりが確かな実践能力を身成田隆雄（なりた・たかお）

公益財団法人浅香山病院 看護部
副部長（教育担当）（大阪府）

していましたが︑それだけでは導入の決髙谷衣美（たかや・えみ）

特定医療法人富尾会訪問看護
ステーションらいふ 所長（熊本県）につけるためのツールであることは理 解

徳永康次（とくなが・こうじ）

いつも 連 載 をお 読みいただき︑ありがとうご
ざいま す︒今 回 はナビ
ゲーターをつとめます！

公益財団法人浅香山病院 看護部副部長（精神科担当）、精神科認定看護師（大阪府）

働き手が少なくなっていく社会を考えた

齋藤雄一（さいとう・ゆういち）

め手に欠けていました︒しかし︑今後︑回 答してくださった 方明間正人（あけま・まさと）
日精看教育認定委員会委員
医療法人昨雲会飯塚病院
看護部長（福島県）

ときに︑人材の確保や定着にもラダーが活用できると看護管理者として思ったのです︒

将 来 的に全 国の精 神 科 看 護 実 践の場

ば︑遠方からの中途採用者でもラダーをで日精看版ラダーが使われるようになれ

習 が 見えるようになり︑適 切な 役 割やもとにその人が積み上げてきた実践や学部署配置につなげることができます︒そ

環境は︑その人の実践力の向上のみならの人のもつ力を十分に発揮してもらえるず人 材 育 成や︑人 材 確 保にも 重 要な 要

日精看版ラダーの活用によって精神科

素となります︒

看 護 職が自 分の力を 活かして輝けるこ

看護を提供できることをめざしていきた

日本精神科看護協会理事
日精看継続教育部会委員
社会医療法人北斗会さわ病院
看護部長（大阪府）と︑そして全国どこにいても同じ水準の

いと思います︒

眞鍋信一（まなべ・しんいち）

日 精 看 版ラダーを 全 国の 精 神 科 看 護
実 践の場で活 用してほしい！

＊オンラインにて実施。実施期間 2022 年 8〜9 月、回答数 230 名。

ナビゲーター
岩代

純（いわしろ・じゅん）

医療法人北仁会石橋病院 副看護部長（教育担当）
日精看継続教育部会委員、精神科認定看護師

Q1 なぜ、ラダーを導入したの？ どんな効果があるの？
A

研修会が充実でき、新人受け入れに自信がもてた！

ナビゲーターより

教育部門の担当になって全国の病院の教育体制を調べたところ、教育に力を入れている病院はラダーを活用していました。特に各段階で求められる実践能力と、そのために必要な研修会がわかりやすいというのが第一印象でした。当院では 2009 年にラダーを導入、年間の教育プログラムを整備しました。
特にレベルⅠについては研修会を充実させることができ、自信をもって新人を受け入れられるようになりました。ホームページでも年間教育計画を公開しており、「教育に力を入れているのが魅力だ」と就職を希

導入のきっかけはさまざまですね。当院では日精
看版ラダーができたことがきっかけになり、どのような看護職を育成したいかを話しあいながらラダー導入の目的を明確にしました。教育を見直すタイミングに導入を検討してはどうでしょうか。

望する新人が増えたと感じています。【成田隆雄】

Information

01 ラダーに関する基礎知識・資料を提供中！

02 クリニカルラダー意見交換会にご参加ください！

日精看の継続学習支援や日精看版ラダーの紹介動画や、連3/28（火）17：45〜（予定）、ラダーに関する意見交換会を

載「密着！ 日精看版ラダー導入への道」のバックナンバーは日行います。ラダー導入にあたってのノウハウや疑問など、じっ精看オンラインにアップしています！ ぜひご活用ください。

くり話しあってみませんか？

日精看オンラインの会員専用資料館では「日精看版ラダー」＊詳細は日精看オンライン、SNS にてご案内します！

Excel 版（チェックボックス付）
もダウンロードできます！
日精看ニュース No. 764 2023/1/22

2

ラダー導入には、どのくらいの期間をかけてどんな準備をしているの？

Q2 準備で意識したところは？

A1 どっぷり 1 か月、看護実践能力の項目を精査

A2

看護実践能力の解釈に時間をかけた

私たちはもともとラダーを使っていたものの、単なるチェックリストになっ最初は、日本看護協会のクリニカルラダーを参考に管理職で集まり、半ていました。日精看版ラダーができたのを機に本来の意義での活用ができ

年かけて当院独自のラダーを検討しました。準備ではラダーに示される看護るように見直しました。それまでは当院のラダーに示された看護実践能力

実践能力を精神科に置き換えて解釈し、共有することに時間をかけました。

の項目が A４用紙で 15 枚と多く、読むのも大変だったので、注射や検査

いま何が看護職に求められているかを理解でき、とても勉強になりました。

など病棟で主に必要とされる手技は思い切って割愛しました。そして、ケ

また、「このレベルにはこんな力が必要だよね！」「それなら、こんなことを学

アマネジメントや多職種との協働・連携、GAF 評価やリフレクティングな

べたらいいよね！」とディスカッションをしながら考えるプロセスは、とにかく楽

ど訪問で必要な事項を絞って取り上げました。
【徳永康次】

しかったです。2022 年度からは日精看版ラダーを活用しています。
【松本利恵】A3

A4

ある程度仕上がったら、走り出す！

段階的に作成、 80 点で OK！

当院はもともと独自のラダーを活用していたのですが、2020 年にラダープ

当院は 7 年前にラダーを導入、新人段階（レベルⅠ〜Ⅲ）のものだけでロジェクトを立ち上げ、2021 年にはレベルⅠの運用を開始、レベルⅡは2022

始めました。この 2 年間は日精看版ラダーを取り入れて5 段階でラダーを年度に開始しています。特にラダーに示されている看護実践能力について、そ作成中。主任が中心となり、日精看版ラダーの言葉を一つ一つ、当院

れがどのようなことを示しているのか、全スタッフが共通理解できるように実践の看護に落とし込み、今年度中に完成予定です。

例をあげました。この作業では全師長が一堂に会して、議論を重ねました。

最初から100 点をめざすのではなく、段階的にできるところから始めれ事前準備は大事ですが、ある程度の形ができたら、いったん走ってみばよいと考えています。見直しの作業における主任の努力や経験はとてもることも大事です。私たちも実施しながら意見を聞いているところですし、

貴重なものであり、そこで育まれる付加価値はたくさんあります。ラダー

評価も一度やってみて、不具合があれば変えていけばいい。教育プログは一緒に成長していくためのツールですし、医療は日進月歩で変わってラムも時代に合わせてアップデートしていくという発想が大事だと思います。

いくものですから、80 点でよしとし、改訂を重ねていけばいいと思います。

【髙谷衣美・齋藤雄一】【明間正人】

ナビゲーターよりどの施設でもラダーの看護実践能力が何を示すのかをじっくり検討、共有していますね。これは導入後、評価者と被評価者の認識のずれを少なくすることにつながるのではないでしょうか。導入後にみえる課題もたくさんあるようですね。私も見直しを重ねながら活用しやすいラダーをめざします！
導入にあたってどこから手をつけたらいいかわからない方、連載「密着！日精看版ラダー導入への道」
をご参照ください！

看護管理において、

Q3 どのように活用しているの？
A

3

看護実践能力を可視化して、適正な人員配置につなげる！

ラダー導入に反対意見はなかったの？

Q4 どうやって院内の理解を得ればいいの？
A

導入のタイミングを待つ！ ていねいに伝える！

当法人には訪問看護ステーション2 つと地域移行推進室、

15 年前、教育委員だったときに、受動的な教育の現状を克服したいと思い、ラダー合わせて3 つの訪問の部署があります。対象とする利用者さ導入の必要性を訴えましたが、上司に「難しいのではないか」と言われました。その後、んやスタッフの構成には、それぞれ特徴があります。スタッフ

あきらめずに言い続けるうちに管理職の世代交代もあり、管理職の理解を得ることがの経験や看護実践能力には違いがありますから、スタッフ一できました。「勉強して」という伝え方では肩肘を張ってしまうので、患者さんのために

人ひとりの実践能力を客観的に評価できれば、どの職場に向

自分たちが勉強することが必要だということを具体的に伝えていきました。

いているか判断しやすいし、「このレベルの人が入職したからスタッフにはラダーの仕組みを可視化できる冊子を作成し、病棟科長（師長）と主ここに配置しよう」「このスタッフにはほかの部署で活躍しても任が冊子をもとに一人ひとりに説明しました。ラダーを導入するときにはネガティブならおう」というように配置や異動の検討に活かし、離職を減ら感情が生まれやすいのは当然です。自分たちを信じて進めることが大事ですし、てい

すことにもつなげていきたいと思っています。
【徳永康次】

ねいに説明すれば、コンフリクト（対立）はなくなると感じています。【松本利恵】

ナビゲーターよりナビゲーターよりラダーをうまく活用できると、スタッフの適切な役割を考えたり、当院の看護部長も、ずいぶん前にラダー導入を構想していましたが、当時はそのタイミング

人員配置にも役立てることができますね。私も看護管理の視点ではなかったようでした。状況を確認しつつ、あきらめずに準備を進めていけるといいですね。

からラダーの活用を考えていきたいと思います。

そして、導入時の説明はていねいに行いましょう。

日精看ニュース No. 764 2023/1/22

2023 年度の日精看の研修会
ご活用ください！
「日精看スタディガイド 2023 」をお届けします2023 年度の研修会のラインナップが決定しました！
オンライン、集合研修会ともに、今年度も充実の内容です。

今月の「日精看ニュース」
とともに、「日精看スタディガイ
ド2023」をお届けします。
「日精看スタディガイド2023」は研修会のラインナップのご案内をするだけでなく、確かな看護実践能力をもつ精神科看護職の成長を導くガイドブックとして活用できる内容となっています。ぜひ、ご自身の精神科看護職としての成長を支える1 冊としてご活用ください。
また、特別付録として「日精看版ラダー」のポスター版
を各施設に数部ずつ同封しています。看護部や各部署の休憩室に掲示したり、会議室のテーブルに広げて今後の計画に役立てるなど、ぜひ職場のみなさんでご活用ください。

研修会システム
manaable （マナブル）の利用者登録をお願いします！

次年度より、研修会システムが manaable（マナブル）に変わります。そこで、日精看の研修会（本部・支部）の申し込みには事前に manaable への利用者登録が必要となります。
なお、会員価格で受講する場合は、先に入会（継続）手続きを行い、2023 年度の会員証がお手元に届いた後に manaable の利用者登録を行ってください。

施設申込が可能に！

manaable では施設申込代表者アカウントを作成することで、施設申込代表者が施設に所属しているスタッフの研修会をまとめて申し込んだり、支払いをすることができます。施設申込代表者アカウントの発行を希望される場合は、今月号に同梱したチラシをご確認いた
だき、手順にしたがってお申し込みください。

利用者登録の方法「日精看オンライン」に掲載している manaable のバナーから利用者登録ができます。

日精看ニュース No. 764 2023/1/22

4

ETHICS

モヤモヤ MEMO で考える倫理指針

実践のなかで「モヤモヤ」
した出来事を書きとめ、振り返り、同僚との話しあいや倫理カンファレンスなど職場での取り組みに活用できる小冊子『精神科看護職の倫理綱領とモヤモヤ MEMO』。この連載では、12 の倫理指針から毎回 1 つずつ取り上げ、実際の「モヤモヤ」
を通してみなさんと考えます。モヤモヤナビゲーターと一緒にモヤモヤを深めながら、倫理的感受性を高めていきましょう。倫理綱領の全文や「モヤモヤ MEMO」の使い方は日精看オンラインでもご覧いただけます。

倫理指針

8

精神科看護職は、専門職の責務として、個々人が看護実践、および継続した学習を行い、看護にかかわる能力を維持・向上できるよう努力する。

継続学習

命にかかわる事態を招いてしまったら…

病院編

できごと

関連指針 モヤモヤ %学佳さんは、A さんが症状を見逃したことにモヤモヤしています。もし、自分の能力不足によって、患者さんの命にかかわる事態を招いてしまったら……と考えると、これはまさに指針 8 にかかわるできごとだと思います。
看護師の仕事は、ミスをしたらやり直せる類いのものばかりではなく、一度のミスが人命や人生そのものに影響する場合もあります。そう考えると、「なぜわれわれに継続学習が必要なのか」の答えは自ずと見えてくるように思います。とはいえ、ある程度経験を積み、毎日の業務をこなせるようになると、わからないことがあっても、なんとかしのげるのか（振り返りや気づき）

もしれません。
しかし、ここで、もう一度、指針 8 をじっくりと読み、指針 2 や 4との関連も考えてみたいものです。症状を見逃したことにさえ気づかなかっ
たということにならないように。

モヤモヤナビゲーター

精神療養病棟勤務
一般診療科看護歴 5 年
精神科看護歴 2 年
学佳さん

金子亜矢子（かねこ・あやこ）
日本精神科看護協会 業務執行理事（東京都）

研修に行く時間がないと言われたけど…

地域編

看護師が責任ある仕事をするためには、継続学習は大切です。自身の思考や人間形成、さまざまな価値観にふれ、認知の幅を広げることにつな

できごと

関連指針 モヤモヤ %がります。特に近年は、精神科訪問看護等に依頼されるケースの病態像も多様化して複雑になっていますし、制度の変化も多く、新しい情報を得ることはとても大切です。また、継続学習を個人の責任にするのではなく、組織として人材育成を考えることは大変重要です。組織の中でのカンファレ
ンスや OJT も含めて、だれもが学べる機会をつくりたいものです。
指針解説 1-3 には、外部の人の見解を確認し、自他の組織文化を比較（振り返りや気づき）する機会をもつことの大切さも述べられています。自分の職場の外で知見を広げることは、自分自身と所属組織を見つめ直す重要なチャンスにもなります。指針８の内容は倫理全般に通じるところがありますから、過去の連載で取り上げた指針も見直してみましょう。
モヤモヤナビゲーター
東

美奈子（あずま・みなこ）

日本精神科看護協会 副会長
訪問看護 花の森 管理者（山口県）＊この誌面では「モヤモヤ MEMO」の実際のデザインを一部加工しています。MEMO の人物は仮名です。

I N F O R M AT I O N

今年度の倫理研修は、2023/2/25・26、3/26 に「語りながら考える『倫理研修』〜倫理研修の企画実施に困っている人のための研修会〜」が開催されます。ぜひご参加ください。

5

訪問看護ステーション所長
精神科看護歴 28 年
習一さん

日精看ニュース No. 764 2023/1/22

このページでは、精神科医療・看護に関する制度や政策の情報や日精看の取り組みをお伝えします。

人権や尊厳を守ることの大切さ︑

月 5 日︵月︶︑日 精 看 で は﹁障してまとめて提出されています︒
参加者からは﹁基礎となる患者の看護職が障がい者虐待の定義に関する理解を深めるとともに、現在の看護職の対応および業務内容が、虐待（特に心理的虐待、放置・放任）と受け取られないように、見直しを検討する必要がある（看護記録の記載内容にも注意が必要となる）

Q4：処遇基準告示＊の見直しに向けて、どのような課題があると考えますか？
患者と看護職が、安心して行動制限最小化（特に身体的拘束の最小化）に取り組むことができるようにするための政策提言（例：処遇基準告示の見直しに向けて、2024 年度診療報酬改定に向けて）＊昭和 63 年 厚生省告示第 130 号「看護管理ルーム」「精神科看護管理ニュース」で最新情報を！

▲

精神科看護管理
ニュースの登録は
コチラ

Q3：虐待通報制度の創設に対して、どのような課題があると考えますか？

役 立 つ 制 度 ・ 政 策N E W S

看護職者としての使命と責任をく

科看護の今後の課題と取り組みに

主に精神医療にかかわる内容としり返し職員に伝えることが必要︒

ついて参加者とディスカッションては︑﹁精神障害者の希望やニーズ

OJT︑OFF︲JT︑学会︑研究

法・障 害 者 雇 用 促 進 法・難 病 法・に応じた支援体制の整備﹂があり︑︵障害者総合支援法・精神保健福祉

害者の日常生活及び社会生活を総改正案の特徴として︑①医療保護

2022年度
第1回看護管理者
説明会を開催しました！

合的に支援するための法律等の一会などを活用すべく︑教育支援体制を行いました︵表2︶︒

部を改正する法律案﹂︵表1︶につの充実もはかりたい﹂﹁患者の尊厳12

児童福祉法︶の改正を1つの法案と

い て︑ラ イ ブ 配 信 で 説 明 会 を 開 催
入院の入院期間の設定︑②入院者が保たれていないと感じることがあ

看護職自らがアドボケイト（代弁者・擁護者）として行動する（倫理指針 3．無危害「危害が及ぶのを防ぐ責務」等）

訪問支援事業の創設︑③障がい者

Q2：入院者訪問支援事業の創設に対して、どのような課題があると考えますか？

の虐待防止に関する研修︑普及啓

看護職による、患者の意思決定、権利擁護に向けた支援の実施（例：医療保護入院から任意入院へ移行できるようにするためのかかわり）い﹂などの声が寄せられました︒

Q1：医療保護入院の見直しには、どのような課題があると考えますか？

し ま し た︒今 回 の 説 明 会 は ︑ 参 加

ディスカッションのテーマ（今後の課題例）

申し込みを開始して1 日で締め切

表2る︒日精看には同じように感じていその他【障害者総合支援法、児童福祉法】

る ほ ど 関 心 が 高 く︑全 国 の 多 く の6.

る看護師をつなぐハブになってほし

障害福祉サービス等、指定難病及び小児慢性特定疾病についてのデータベース（DB）に関する規定の整備【障害者総合支援法、児童福祉法、難病法】

発等の実施と虐待に関する通報制

5.

度などが審議されています︒

難病患者及び小児慢性特定疾病児童等に対する適切な医療の充実及び療養生活支援の強化【難病法、児童福祉法】

参加者からさまざまなご意見や感4.

想をいただき ま し た ︒

精神障害者の希望やニーズに応じた支援体制の整備【精神保健福祉法】

今後も随時追加開催を予定して

3.

今 回 の 説 明 会 で は︑本 法 案 に障害者の多様な就労ニーズに対する支援及び障害者雇用の質の向上の推進【障害者総合支援法、障害者雇用促進法】

いますので︑ぜひご参加ください︒

2.

至った経緯や概要を解説し︑精神障害者等の地域生活の支援体制の充実【障害者総合支援法、精神保健福祉法】

保健福祉法改正案から考える精神

1.

今回の提出法案は︑障がい者の改正の概要

命と暮らしにかかわる5 つの法律

表1

精神科看護の現場で日精看オンラインの「看護管理ルーム」では、診療報酬改定や精神科医療看護の「いま」
を読み解くための制度・政策関係の資料や審議会の最新情報がアップされています。また、「精神科看護管理ニュース」（2014 年より発行）のバックナンバーも閲覧できます。ぜひ最新情報にアクセスしてください。特に精神科看護
管理ニュースにご登録いただければ、タイムリーな情報をメールでお送りいたします。ぜひご登録ください！

＊文中の障がい者の表記について、厚生労働省の資料のとおりに表記しているものもあります。

日精看ニュース No. 764 2023/1/22

6

み ん な の学 術 集 会第 48 回 日本精神科看護学術集会 in 北海道のご案内【会場】札幌コンベンションセンター（北海道札幌市白石区東札幌 6 条 1 丁目 1 -1）【会期】2023 年 6 月 2 日（金）〜 6 月 3 日（土）※会期を 2 日間に変更します。詳細は日精看オンライン「学術集会ページ」をチェック！

基調講演 あらためて問い直す精神科看護のあり方
この 10 年間を振り返ると、精神保健医療福祉がめざす方向は、交流のある地域支援者等から「看護職が変われば、精神科医

それまでの時代と比べて明らかに変化してきている。その証拠に、療は大きく変わる！」と、エールをいただくことがある。看護職が地域包括ケアシステムの理念、パーソナルリカバリーの概念、障変わるとは何を意味しているのか、そして当事者、地域から看護

害者権利条約などは、精神障害のある当事者と家族、そして支職に何が期待されているのか。基調講演では、この 10 年間で出援する側にも深く根づいてきたと感じる。

会ったさまざまな立場の方々との交流経験もふまえて、精神科看一方、精神科病院で勤務する職員らは、同じ速度で変化して護のあり方を問い直す材料をお伝えしたい。

いるのだろうか？ もしそうでないなら、変化を妨げている要因は何か、自らの看護観をはじめ、精神科看護のあり方そのものを、

吉川隆博（きっかわ・たかひろ）

あらためて問い直す必要がある。

日本精神科看護協会 会長

日程

東海大学医学部看護学科 教授（神奈川県）

午前

6/2（金）

基調講演

6/3（土）

・精神科看護 CONGRESS・支部推薦論文発表 ほか

午後

式典
・一般演題Ａ・B 発表

・精神科看護 CONGRESS
・共催セミナー・支部推薦論文発表
・一般演題Ａ・B 発表

・シンポジウム・共催セミナー・支部推薦論文発表
・一般演題Ａ・B 発表＊プログラムの内容や時間などは、予告なく変更する場合があります。

第 29 回 日本精神科看護専門学術集会 in 島根 開催報告
2022/11/19（土）〜20（日）に、第 29 回日本
精神科看護専門学術集会を開催いたしました。

フェを実施し、作業所や企業に出展していただき、大変盛況でした。

来場参加者数は 324 人でした。11 月に入り、再第30回日本精神科看護専門学術集会（2023/11/

びコロナ感染が増加しているなかにもかかわらず、

22〜23）
は、埼玉県で開催いたします。会場は大多くの方にご来場いただきました。

宮駅から近く、アクセスは大変便利です。ぜひ

コロナ禍の会場開催となってから初めて学会カ

ご参加ください。

久しぶりに開催された学会カフェ

看護研究
ウォーミングアップ

9＃

論文に書かれていることを理解する

ここまでのコラムでは、主に研究論文を検索して収集する方法をお話ししてきました。今回からは、収集した研究論文の「読み方」についてお伝えしようと思います。このコラムを読めているからには、お手元にある研究論文に書いてある「文字」を読むことはできますよね。でも、そこに書いてある「内容」をしっかり読み解くことはできているでしょうか？
研究論文の内容を理解できない人に、研究論文を書いてくださいと言って

木戸芳史（きど・よしふみ）
浜松医科大学医学部看護学科 教授
日本精神科看護協会 理事（静岡県）

も無理な話です。研究論文の内容を適切に理解し、かつ効率的に読むためにはちょっとしたコツがあります。次回以降のコラムでは、まず研究論文の種類、そして研究論文の全体構造について、また研究論文にはどんなことが書かれていないといけないのかについてお話ししていく予定です。

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日精看ニュース No. 764 2023/1/22

Certified Expert Psychiatric Nurse〜精神科看護の高度な専門性を備えた精神科認定看護師の養成に向けて〜

制度改正の方向性

時代の流れに合わせて変化する精神科認定看護師制度。
現在の検討状況を報告します。

資格取得の流れ

精神科認定看護師制度は、３回目の改正に向けて準備

資格取得の要件や資格取得の流れは、現行制度と基本的を進めています。今回の制度改正の方向性は、①精神科に同じです。学習方法は、オンラインによる受講と集合研修

認定看護師の役割を果たすため、必要な知識と看護実践を組み合わせて、知識を確実に修得できるようにしていきます。

能力を確実に修得できるようにカリキュラムを見直すこと、②精神科認定看護師が精神障害にも対応した地域包括ケ

受講資格審査

アシステムへ積極的に参画すること、③認定資格取得後のフォローアップ体制の充実です。それに加えて、新認定制度

教育課程の受講における精神科認定看護師教育課程の修了者が特定行為研修の受講を希望する場合は、指定研修機関で受講がで認定試験きるような仕組みも検討しています。
登録

精神科認定看護師がめざすべき目標

図1

更新（5 年ごと）

資格取得の流れ

この制度改正の方向性をふまえて、「精神科認定看護師
がめざすべき目標」を掲げました。この目標に到達することができる精神科認定看護師を養成するために精神科認定看護師教育課程のアドミッション・ポリシー、ディプロマ・ポ
リシーを作成し、カリキュラムの再編を検討しています。特に、高度な臨床実践能力を養うための科目として、特定行為研
修制度の共通科目が精神科認定看護師教育課程に組み込まれます。

更新の要件については、現行制度を踏襲し、精神科認
定看護師の実践や活動状況、その効果が可視化されるよう必須項目を設ける予定です。また、精神科看護実務の解釈を見直し、教員など臨床で実務を行っていない場合の要件について、緩和する方向で検討しています。

精神科認定看護師がめざすべき目標

1 ）精神科看護の高度な専門性を備え、精神科認定看護師としての 4 つの役割機能（実践、相談、指導、知識の発展）を適切に遂行できる。

2）時代の変化に対応できる看護の知識・技術・思考を身につけ、精神科医療・看護へ貢献できる。

3）精神科看護の対象者と活動領域を広くとらえ、当事者
およびすべての関係者を包含した看護を創造できる。

特定行為研修制度について

更新について精 神 科 認 定 看 護 師 JOURNAL

精神科認定看護師制度の改正について

制度改正の時期
制度改正の時期については、現在、検討中です。最新情報は、随時、日精看オンラ
インに掲載していきます。また、現在の検討状況を日精看オンラインにアップしていますので、ご覧ください。

当協会では、特定行為研修の実施方法を大幅に見直すことを検討しました。その結果、特定行為研修制度の運営開始は精神科認定看護師制度の改正後とし、他の指定研修機関と連携して特定行為研修修了者を養成することになりました。特に、新認定制度において、精神科認定看護師教育課
程の修了者が特定行為研修の受講を希望する場合は、当協会と連携している指定研修機関で受講ができるような仕組みを構築する予定です。そのため、2023 年度以降の特定行為研修の開講は見送ることになりました。
何卒、ご理解いただきますよう、よろしくお願いいたします。

日精看ニュース No. 764 2023/1/22

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こころのこと、もっと。

日精看では、「こころの健康」について正しく理解していただきたいとの思い
から、精神科看護師を企業・学校・施設などに派遣して講演会やセミナーを行う「こころの健康出前講座」を行っています。今回は、静岡県支部の取り組みを紹介します。

梶浦寛美（かじうら・ひろみ）
清水町保健センター 保健師
精神科認定看護師（静岡県）●心理的危機対応プランを
アレンジ

11

月︑下田高校定時制の生徒

生徒の感想から● 5 人に 1 人がこころの病気になると知って、思っていたより

応を経験してきた生徒がほとんどです。多くの生徒が心も多くて驚きました。からだカードなどを通して、自分がい機一転と前向きに学校生活を送っていますが、社会的・まどういう気持ちなのか知ることができてよかったです。つ

心理的な脆弱性を抱えている生徒も少なくありません。「自らいときは、相談できる人に吐き出していいんだなと思いま

分のこころやからだのサインを感じとれるようになってほしした。

い、表現してよいと感じてほしい」と思いながら生徒とかかわっていますが、全体で伝える機会をつくりたいと感じ●ストレスを感じたときの警告など、自分自身のからだとここていました。そのようななか、日精看オンラインで「出前

ろを知ることが、セルフケアの一部なのだと理解しました。

講座」のことを知りました。

グループワークでは、みんなの意見を聞くことで、ストレス「生徒たちにとって考えること自体がつらいのでは？」と解消の方法が増えました。このことを活かしてこれからの生不安もありましたが、梶浦様のあたたかい御配慮のもと、活をより豊かに送りたいです。

生徒が自分と向きあい、肯定的な気づきを得たことが印●世界保健機関や講師の方が考えるこころの健康を聞いて、象的でした。

どうして自分がこころの病気になってしまったのかという原因を理解できたような気がしました。いまの自分に必要な
齋藤百花（さいとう・ももか）
静岡県立下田高校定時制 養護教諭

9

日精看ニュース No. 764 2023/1/22

時間でした。また、こころの状況を紙に書いていくだけでも、整理することができました。

てもらいました︒さまざまな背景をもつ生徒が安心して自分の状態を感じることができるように︑一人ひとりに声かけをしながら進めました︒

生徒が真摯に向きあう姿に心を打た

昨年を対象に︑﹁こころの健康出前講座﹂

ントの方法について︑グループワー

また︑自分自身のセルフマネジメ

クでたくさんの意見を出しあってもれました︒

機 対 応 プ ラ ン︵P C O P︶を ア レ ン

らいました︒真剣に﹁自分のこころ﹂をさせていただきました︒先生からジした内容でワークを行いました︒と向きあう生徒に寄り添う先生方の講座への希望をうかがい︑心理的危P C O P は﹁警 告 サ イ ン﹂﹁セ ル フ

姿にも心が温まりました︒

マネジメントの方法﹂﹁生きる理由﹂﹁サ ポ ー タ ー﹂﹁緊 急 連 絡 先﹂を 落 ち

着いているときに書き出しておき︑つらい状態になったときに使えるよ●子どもにも大人にも︑正しい知識を伝えたい

若い世代に﹁も っ と 自 分 を 大 事 に

若い人の場合︑警告サインを書きし て い い ん だ よ﹂﹁信 頼 で き る 大 人

本校定時制は、過去に不登校など学校生活への不適

う準備しておくものです︒︵﹃こ こ ろ と か ら だ コ ン デ ィ シ ョ ン

は い る︒一 人 で 悩 ま な い で﹂と い う

主催者のコメント上げるのが難しいため︑カード教材

カ ー ド﹄制 作・プ ル ス ア ル ハ︶を 見ことを伝える際には︑身近にいる大人にも一緒に﹁こ こ ろ﹂に つ い て 考

えてもらうことが大事です︒そのため︑大人に子どもの﹁こころの問題﹂とどう向きあったらよいのかを伝え

このように︑こころの健康に関するようにしています︒

る正しい知識をもち︑安全に伝えていけるのは︑精神科医療に携わる私たちなのではないでしょうか︒今後も︑大人も子どももあたりまえに﹁こ

こ ろ の 健 康﹂と 向 き あ い︑困 っ た ときに力になれる地域をつくっていきたいと思います︒

こころの健康出前講座ながら︑自分の状態を知る作業をしReport ！

静岡県支部

東洋羽毛 Presents

会員数

静岡県支部

456 人

きたいと思います︒
静岡県支部が大切にしているポリシーや強み
ポリシーはチャレンジ精神で

陸上自衛隊に所属していたころ

わせてコミュニケーションをとっじながら︑月に1回程度は顔を合す︒ 感 染 予 防 対 策 を し っ か り と 講

こ の コ ー ナ ー で は︑創 立 当 初 か ら﹁快 適 な眠り﹂を追求してきた東洋羽毛の知見から︑お役立ち情報をお届けしてまいります︒こころをケアする看護職の皆さまの健康的な生活に貢献できましたら幸いです︒

快適な眠りのために、上質な寝具を選ぶことはとても大切です。特に保温性と軽さす︒﹁ で き な い ﹂ と 言 わ ず に︑ 何に対しても挑戦すること︒一方で︑時代や状況に合わせた柔軟な対応
も 重 要 で す︒ 2 0 2 2 年 は︑ 集に 看 護 士︵ 当 時 ︶ と い う 仕 事 を 知ています︒また︑オンライン会議

ニングがおすすめです。ご不明な点やお困りのことがございま

合 形 式 とW e b 形 式 を 組 み 合 わり︑ 自 衛 隊 の 任 期 満 了 に 伴 っ て ︑やL I N E グ ル ー プ で の チ ャ ッ

精神科認定看護師を中心とした用になれます。汗のにおいや汚れが気になったり、日干しをせたハイブリッド研修に取り組み
自慢はチームワークがよいこ

公益財団法人復康会沼津中央病院

事 例 検 討 会 や︑ ハ イ ブ リ ッ ド 研 修

して乾燥した状態を保つとふんわり気持ちよく、清潔にご使ました︒と︒個性豊かな幹事が︑それぞれに生活指導員として入職しまし

ト を 通 じ て︑ こ ま め に 情 報 共 有 をの特技を活かして活動をしていまた︒勤務をしながら︑准看護学校︑
しています︒

ノづくりが好きです︒最近は仕事に 力 を 入 れ て い ま す︒ 2 0 2 3

お問い合わせ先／お客様相談室（フリーコール）0120-410840

支部長の自 己 紹 介 ＆支部長とし て の 心 が け

看 護 学 校 で 学 び︑ 資 格 を 取 得︒ 現
在 は︑ 看 護 部 長 と し て 働 い て い まと子育てを優先してなかなかでき

年 度 の 支 部 研 修 会 で は︑ リ カ バ

静岡県支部主催の研修会︑イベントなどていませんが︑４畳半サイズの小

リーの視点を取り入れたテーマを

私生活では多趣味なほうで︑モす︒

屋を建てたり︑ピザ窯をつくった

精看の研修を受けたことがない会

りしていました︒最近はボートに員﹂にもアンケートをとって新たより充実していく予定です︒また︑

年 で す︒ ア ン ケ ー ト な ど で 会 員 のなニーズを探り︑企画に活かして乗っての海釣りにハマっています︒

声を集めて支部研修会などに反映

参 加 者 を 増 や す 施 策 と し て︑﹁日

す る こ と に︑ 特 に 力 を 入 れ て い ま

いきます︒

支部長に就任したのは2021

す︒ 幹 事 役 員 が 一 丸 と な っ て ︑ 静

したら何なりと弊社までご相談ください。

羽毛ふとんの品質を維持するメンテナンス

してもふくらみが回復しなくなったときは、ふとん専用のクリーvol.10の点で優れているのが羽毛ふとんです。カバーをこまめに交換したり、時々日干しを羽毛は看護職 に東洋
寄り添いますお話／牛島一成支部長（写真前列中央）

岡県の精神科看護を盛り上げてい日本一深い駿河湾と、日本一高い富士山と、日本一大きい汽水湖浜名湖と、「海・山・湖」が揃っています。
また、一人暮らしの人も必ず急須をもっているなど、県民の暮らしにお茶文化が根づいています。

静岡県
おすすめ情報

今月の支部

これが自慢！ 全国発 日精看支部紹介

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日精看ニュース No. 764 2023/1/22

しごとをつくろうプロジェクト

お買い物で社会貢献！
日精看 しごとをつくろうプロジェクト

2013 年 11 月よりスタートした「日精看 しごとをつくろうプロジェ

クト」は、会員の皆様に支えられて 10 年という長い期間継続することができました。お買い物を通して精神障がい者の10 年間、ありがとう「しごつくアンバサダー」とは？

自立を応援できる「しごつくカタログ」は、今月お届けしたカ
タログをもって最終の発行となります。これまでのご愛顧とご協力に心より感謝を申し上げます。「お買い物で社会貢献」
を、最後までお楽しみください。

2013 年 11 月より実施している、日本精神科看護協会とアンファミエ（株式会社ナースステージ）の共同
企画「日精看しごとをつくろうプロジェクト」の趣旨を深くご理解いただき、積極的な参加による応援を継続的に行ってくださっている会員の方々のこと。

全国の「しごつくアンバサダー」の皆さん、
応援ありがとうございました！

from
北海道

当プロジェクトの意義をご理解いただき、身近な同僚やご友人、ご家族と一緒に「買い物で社会貢献」の活動を広げてくださった皆さまに心より感謝いたします。「就労支援事業所ではたらく当事者の方々を応援し社会医療法人函館博栄会
函館渡辺病院・芥川三月さん（写真中央）。同僚で精神科認定看護師の成田さん（左）、武藤さん（右）とたい」と、職場での定期的なまとめ買いを続けてくださった方もいました。
ご紹介した方々の他にも、各地の施設から応援の声が届きました。

from

患者さんが地域で生活するための支援ができるのがうれしいです。かわいいお楽しみギフトが届き、一生懸命制作した当事者さんの思いが伝わってくるようでした。

埼玉

from

済生会川口看護専門学校
専任教員の中島由希江さん（写真前列右から 2 番
目）

奄美大島

同僚の教員や学生たちにも、「どうせ買い物をするなら、
このカタログを使うといいよ」と勧めました

公益財団法人慈愛会奄美病院の山田かおりさん（写真前列右から 2 番目）

from

地域での自立支援につながるしごつくの取り組みが 2013 年から続いていることを知り、会員として誇らしい気持ちになりました

奈良
一般財団法人信貴山病院
ハートランド しぎさん・子どもと大人の発達センターの主任・吉田愛さん（写真後列左から 2 番目）「日精看 しごとをつくろうプロジェクト」は、精神障がい者の自立支援を目的として、通信販売でおなじみのアンファミエの協力のもと、2013 年 11 月に始まりました。地域の4

日精看の会員

購入者に
ギフトを
プレゼント

いつもの
お買い物で
社会貢献

3

しごつく版「アンファミエ」
最新カタログでお買い物をするだけ !

カタログの
商品を購入

事業所で働く当事者の方々が手がけた商品をアンファミエが一括購入し、「しごつくカタログ」でお買い物をした購入者に特典として届ける仕組みです。普段のショッピングを通じて、自立をめざす精神障がい者を応援できる社会貢献の取り組みとして好評をい
ただいています。
11

日精看ニュース No. 764 2023/1/22

最終号をお見逃しなく！

「日精看 しごとをつくろう
プロジェクト」にご参加ください !

メンバーでおそろいのカーディガンを購入しました！

カタログは『日精看ニュース』と一緒に各アンファミエ

1
商品を発注

商品を納入

2

各事業所

施設にお届けしています。カタログの追加をご希望の場合は、送付先、氏名、希望冊数をご記入のうえ、件名を「カタログ希望」
として、nursingstar@m-s-com.com まで

障がい者の社会参加の促進

メールをお送りください。数に限りがありますので、先着順とさせていただきます。

日精看本部よりFROM NISSEIKAN

役員改選の告示について
2023 年 6 月に開催する令和 5 年度定時総会において、役員改選を実施します。当協会の定款および役員選出規程では、役員選出に関して、立候補および理事会推薦をもって候補者とすることを規定しています。
立候補される方は、2023 年 2 月末日までに様式 1 および様式
２を当協会ホームページの「INFORMATION 最新情報」
よりダ
ウンロードして、郵送にて協会事務局まで届け出てください。（当日消印有効）※様式 1、2 に関しては、必要事項が記載されていれば、書式は問いません。
＜役員選出スケジュール＞

1月

役員選挙の告示 / 立候補の届出（様式 1、様式２を提出）

5月

総会議案書で提案

2 月末

立候補の締め切り

6月

定時総会

3 月末

理事会推薦の決定

日精看の役員を紹介します！ 最終回
今回は、監事のみなさんを紹介します。

【今回の質問】 今後の日精看に期待することを一言で全国どの医療機関でも同じ水準の看護を提供することができる組織の醸成

監事
内野隆幸（うちの・たかゆき）
医療法人緑心会福岡保養院
副看護部長（福岡県）

監事

一人でも多くの人の心を元気に！

ご意見
お聞かせください！

遠藤宗孝（えんどう・むねたか）
税理士法人遠藤税務会計事務所所長（東京都）日精看ニュースや情報発信についてのアンケートを実施中です。あなたのご意見をお聞かせください。
アンケートへのご協力よろしくお願いいたします。

監事
吉野百合（よしの・ゆり）「日本には日精看があってよかったね」と言われること一般財団法人創精会松山記念病院 事務長（愛媛県）

看 護 管 理ワ ン ポ イ ン ト

毎日の小さな目標達成で元気に、そして大きな目標達成！
看護管理者になったばかりのころ、病院、看護部の目るように思います。新年を迎え気持ちも新たに、今日1日ど

標達成に向ける気持ちはあるものの日々の問題解決が優のようなスケジュールで何を達成させようかと考えて過ごす

先され、なかなか目標達成できないことに疲れていた時期

習慣をつけてみるとよいかもしれません。小さなピークを越がありました。1 年間で到達する目標達成への道のりは、えることで、高い山頂に到達できます。そこには素晴らし山頂が見えず、苦しい時間に感じてしまいます。

い景色が見えてくるはずです。

しかし、大きな目標を細分化して小さな目標にすることで達成可能となりやすいのではないでしょうか。この1か月、vol. 9

1 週間、そして今日達成することは何かを考えてのぞんでみると、小さな目標達成がたくさんの元気を生み出してくれ

中庭良枝（なかにわ・よしえ）
日本精神科看護協会 業務執行理事
事務局本部長（東京都）「日精看オンライン」はパソコンでもスマホでも日精看ニュース No. 764

2023 年（令和 5 年）1 月22 日発行

編集
デザイン
運営

鈴木 庸、宮本恵理子
TAKAIYAMA inc.
コッヘル

発行人
発行者

吉川隆博
一般社団法人日本精神科看護協会『日精看ニュース』毎月22 日発行｜1 部 200 円＋税

日本精神科看護協会〒 108 -0075 東京都港区港南 2-12-33 品川キャナルビル 7F
TEL 03-5796-7033 FAX 03-5796-7034 E-MAIL info@jpna.or.jp© 日本精神科看護協会 2023｜本誌記事、写真、イラストの無断転載を禁じます

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日精看ニュース No. 764 2023/1/22