応募動機と派遣内容

避難所の住環境・健康調査

避難所の住環境・健康調査

５日目

唐桑

避難所の住環境・健康調査

６日目

唐桑

避難所調査報告書の提出

７日目

本吉

高齢者肺炎ワクチン予防接種

８日目

本吉

高齢者肺炎ワクチン予防接種

はじめに２０１１年５月中旬に、文京区文京保健所は東日本大震災の被災地の宮城県気仙沼市で支援活動に参加しました。派遣されたのは、保健師二人を含む四人のチームです。環境衛生監視員の私は、派遣チームに応募しました。
避難所での活動は、保健師と環境衛生監視員とが協働して、衛生面での住環境・健康調査や感染症予防のための健 康 教 育 を 行 い ま し た。 調 査 結 果 は、報告書（提案書）として地元の災害対策本部へ提出されました。
今回、保健師と協力し、環境衛生監視員の日常業務の知識・能力を生かして 支 援 活 動 を す る こ と が で き ま し た。
その活動内容の報告と、被災地派遣支援活動における保健所・環境衛生監視員の役割や活動範囲の可能性に言及したいと思います。

調査票を使いながら、上下水道の復旧者 や 生 活 者 か ら の 聞 き 取 り 調 査 で す。

た。まず、行ったのが、避難所の管理衛生監視員、事務が一緒に活動しまし

避難所では、ほとんど保健師、環境①生活者からの聞き取り調査

２・避難所８カ所の住環境・健康調査

して避難所の活動が始まりました。

境・健康調査を依頼したのです。こう文京区保健師チームに避難所の住環

活 動 を 指 揮 す る 地 元 の 担 当 保 健 師 は、し ょ う か 」。 そ の 提 案 を 受 け て、 支 援

環境の問題点を調べてみてはどうでんで衛生状態が心配です。避難所の住し ま し た。「 ハ エ が 避 難 所 の な か を 飛

私たちは、活動２日目から参加しま唐桑唐桑

毎日、午前９時から唐桑総合支所の乳幼児の安否確認作業、家庭訪問した。その席上で私は、前日に乳幼児

唐桑保 健 衛 生 部 門 が あ る 施 設「 燦 さ ん 館 」

２日目

１９９５年に起きた阪神・淡路大震

前任区からの引き継ぎ居住環境調査を３回しました。その経

日、８日間

唐桑

験から「避難所の衛生面で環境衛生監〜３日目

４日目

視員が支援活動できる」と思ったのです。
２・派遣年月日
２０１１年５月
３・派遣場所

保健師２人、環地区

宮城県気仙沼市唐桑総合支所、本吉総合支所
４・派遣者
文京区文京保健所

境衛生監視員１人、事務１人

実際の支援活動

主な活動内容は、乳幼児の安否確認

１・支援活動内容

１日目の安否確認で訪れた避難所の印象を話た。 出 席 し た の は、 北 海 道、 東 京 都、

（なかとみ・まさひろ
生活衛生課環境衛生担当主査 環境衛生監視員）のための家庭訪問、避難所での住環境・

中臣昌広

奈良県の医療チーム、文京区、尼崎市

文京区文京保健所の保健師チームです。

り、害虫、感染症対策は急務である。

健康調査、高齢者の肺炎球菌ワクチンに支援に入った。真夏の避難所の環境は劣悪であの予防接種補助でした（表１）。

へ保健師とともに衛生面の調査、健康教育のため

内容

で支援活動の打ち合わせ会がありまし

保健師と環境衛生監視員とが連携して災の際には、避難所や仮設住宅などの１・応募動機

本誌連載中の中臣昌広さんが、宮城県気仙沼市
支援活動内容表１25

44
地域保健 2011.8
地域保健 2011.845

被災地
派遣支援活動の報告18状 況 や、 入 浴、 ト イ レ、 掃 除、 換 気、食事、支援物資の調達等の状況を聞きた。

できません。排水を処理する浄化槽のしかし、トイレでは紙を流すことはいるように見えました。

生活は少しずつ落ち着きを取り戻して

通 常 ど お り に な り、 表 面 的 に 見 る と、えば、中学校の体育館の場合、こうな各避難所の問題点を挙げました。例

い用のせっけん 消･ 毒剤の有無等を点検しました（写真１）。

況、網戸の有無、トイレの清潔、手洗点検をしました。ハエなど虫の発生状

環境衛生監視員が主になって施設の②施設の点検詰まりのおそれがあるからです。トイりました。ハエの飛来、トイレに網戸発災２カ月が経過し、電気、水道はました。

レの使用者は、便器脇に設けたビニー
内の野菜にハエがつく、布団が干せななし、玄関からハエが入る、段ボールた。入浴は、仮設シャワーが避難所へい、でした。

ル袋やポリ容器に紙を入れていまし設置されたところでした。それまでは、週に２〜３回、民宿や国民宿舎で入浴
日間は℃を超える気温でした。この

環境衛生監視員が、避難所内の空気温度でした。最後の日、雨になり、気多く、外気とほとんど変わらない室内

とき、避難所は、窓を開けたところが掃 除 や 布 団 干 し は、 家 に い る と き の環 境 を 測 定 し ま し た（ 写 真 ２）。 測 定③室内の空気環境測定ようにはできません。掃除機がない避温は℃までしか上がりませんでし

項目は、温度、湿度、一酸化炭素、二た。このとき、Ｆ体育館では、肌寒い

測定は、８カ所の避難所について３トーブが使われていました。

酸化炭素、浮遊粉じん量です。

を干すスペースがありません。布団干
日間にわたり行いました。はじめの２状 況 で し た。 Ｇ 園 で は 暖 房 の 石 油 ス

しはまったく行われていないようでし

３・生活者への健康教育

２時間に１回の換気をすすめました。

（図２）。ほかより高い数値は、昼間には、〜 人くらいに集まっていただ

生活者の方が多く在室したところで行いました。

保健師と環境衛生監視員とが協力して康 教 育 」 を 実 施 し ま し た（ 写 真 ３）。

避難所の活動として「生活者への健室で、窓開けが行われていないのが原
浮遊粉じん量は、生活者が 人のＧ因のようでした。

Ｄ小学校では特別教室を避難所とし子どもたちの遊び場所になっているか

え る 数 値 に な り ま し た（ 図 １）。 １ 〜て い ま す。 二 人 の 在 室 だ け に し て は、らです。埃が舞い上がっていました。

園（１）で０・ ７ミリグラムでした

やや高い数値でした。高齢者のみの在施設の点検
写真 1

布団の干し方を説明したものです。健保 健 師 が マ ジ ッ ク で 描 い た も の で す。

健康教育で使用した図（写真４）は、くることでした。

れをやってみよう」という雰囲気をつに押しつけるのではなく、自発的に「そここで、一番気をつけたのは、無理を一緒に考えました。

けて、どうしたら衛生的に過ごせるか向けながら、高温多湿になる梅雨に向干していますか」。 そ う し た、 質 問 をすか」
「掃除はしていますか」「布団を「 ト イ レ の 後、 手 洗 い は 必 ず し て い まなって、雑談を交えながらしました。

き ま し た。 と き に は 畳 の 上 に 車 座 に15使っていたＧ園で２４００ｐｐｍを超二酸化炭素濃度は、石油ストーブをいました。ほとんどの避難所で、布団難所があります。ほうきで埃を集めてをさせてもらっていたそうです。

20111046
地域保健 2011.8
地域保健 2011.847

健康教育光景写真 3250

空気環境の測定
写真 2

2000

1500

1000

500

二酸化炭素濃度︵ｐｐ ｍ ︶2500の交換シートです。

Ｈの家
Ｇ園
Ｇ園
Ｆ体育館

0.050.04

0.030.02

として、夏場の蚊の飛来、掃除機がない、布団干しの場所がない、扇風機がない、を挙げました。そこで、真っ先に必要なものとして、網戸の設置、掃除機を提案しました。
この報告書をもとに、後日、災害対策本部は掃除機を配置しました。

活動を振り返って活動を通して、避難所の衛生面の住環境は不十分なことが分かりました。
施設の点検からは、ハエが飛ぶ、網戸がない、トイレで使用済みの紙を流せないことが明らかになりました。感染症が懸念されます。空気環境の測定
結果からは、暖房時、換気不足のときに二酸化炭素が上昇していました。換気の必要性を説明する根拠となりまし

Ｈの家
Ｇ園
Ｇ園
Ｆ体育館
Ｆ体育館
Ｅ館
Ｅ館
Ｅ館
Ｅ館
Ｄ小学校
Ｃ公民館
Ｂ中学校
Ｂ中学校
Ｂ中学校
Ｂ中学校
Ａ公民館

（1）
（2）

康教育で皆さんの前で説明した後、避難所の壁に貼ってもらいました。
４・避難所調査報告書（提案書）の提出
避難所での調査結果をまとめ、報告書をつく り ま し た（ 表 ２）。
この報告書は、提案書でもあり、唐桑総合支所の災害対策本部へ提出されました。
報告書では、すべての避難所で共通に必要な物のリストをつくりました。保健師、環境衛生監視員の目から必要と思ったものと、生活者から要望があったものを総合的に判断しの要望を十分に取り入れました。具体

災害対策本部への報告書は、生活者考えられると思います。

活・健康管理ガイドライン」の活用もに厚生労働省から出された「避難所生今後、健康教育の場に、六月はじめじました。

監視員の活動に求められるものだと感に考える姿勢が、被災地での環境衛生交え、生活者と同じ目線になって一緒健康教育を経験して、ときには膝をた。の力量に改めて尊敬の念をいだきまし手法」に感心させられました。保健師

識を変えることができる「健康教育の必 死 で し た。 け れ ど も、 生 活 者 の 意

望ましい行動を模索しました。まさにへ質問をしながら、衛生上の問題点や体験でした。ぶっつけ本番で、生活者とともにグループ向けに行ったのは初

環境衛生監視員の私にとって、保健師を 促 す 点 で 効 果 が あ っ た と 思 い ま す。

（1）
（2）
（3）
（4）

（1）
（2）

（1）
（2）
（3）
（4）

Ｆ体育館
Ｅ館
Ｅ館
Ｅ館
Ｅ館
Ｄ小学校
Ｃ公民館
Ｂ中学校
Ｂ中学校
Ｂ中学校
Ｂ中学校

0.06

浮遊粉じん量︵㎎ ／ ㎡︶

0.07です。例えば、Ａ公民館では、問題点

Ａ公民館

素酸ナトリウム、紙モップ、紙モップ

ル」、ノロウイルス処理に使う次亜塩る と き に 使 う「 掃 除 機 の 布 団 用 ノ ズ

扇風機、温度湿度計、布団を掃除すて挙げました。

3000

次に、各避難所で必要な物のリスト

0.08

健康教育は、生活者の自発的な行動た。

0※（1）〜（4）は避難所の測定ポイント

各避難所の浮遊粉じん量
図２（1）（2）
（1）
（2）
（3）
（4）

（1）
（2）

（3）
（4）
（1）
（2）

48
地域保健 2011.8
地域保健 2011.8

490
健康教育で使用した絵（保健師作成）
写真 4※（1）〜（4）は避難所の測定ポイント

各避難所の二酸化炭素濃度
図１0.01

的な提案の形にできたことで、すぐにえます。

な支援になると考環境衛生監視員掃除機が配置されました。避難所の住環境整備につながったと思います。
災１〜２カ月以降の活動範囲は、発所・環境衛生監視員が避難所の住環境の避難所生活がや

今 回 の 支 援 活 動 の 経 験 か ら、 保 健
整備の面で貢献できることが分かりま能力があります。施設の衛生面の点検、検査や室内環境調査等で培った知識・環境衛生監視員は、特定建築物立入が、その範囲にな生的な住環境整備

仮設住宅等での衛また３カ月以降のて く る 避 難 所 で、や落ち着きを見せ空気環境測定、水の衛生管理、廃棄物した。の取り扱い、虫・ネズミへの対策、ダり得ると思います。

ニ・カビへの対処等に精通しています。
被災地の支援活動の環境衛生監視員能力を生かすことだと思います。
保健所の支援活動は、生活者の健康面を担当する保健師の役割が大きいと告が今後の支援活動の参考となれば幸いです。

Ｃ中学校

ハエの飛来
トイレに網戸なし
玄関からハエが入る
段ボール内の野菜にハエがつく
布団が干せない2011
5/21

思います。日常の業務から、保健師は・次亜塩素酸ナトリウム 500cc
１本（吐物処理時、ノロウイ
トイレ窓の網戸ルス発生時の床消毒用）
玄関入り口の網戸カーテン（ハ ・紙モップ １〜４本
エ侵入防止用） ・紙モップ・交換シート

掃除機２台

・掃除機布団用ノズル１個

Ｂ館

布団敷きっぱなし
定期的な掃除実施なし
掃除機がない扇風機がない

2011
5/20

窓の網戸
掃除機 1 台・温度湿度計 １台（5,000 〜 10,000 円のものがよい）
Ａ公民館

夏場の蚊の飛来
掃除機がない布団干しの場所がない
扇風機がない・扇風機 ２〜８台（避難所の規模に応じて）
問題点

2011
5/20

生活の場へ入って活動することに慣れ避難所共通で必要な物
各避難所で必要な物
場所
調査日時

以上、今回の報ています。保健師と環境衛生監視員と避難所調査報告書（一部抜粋）の役割は、こうした日常業務の知識・が被災地で協働することにより、大き表２50

地域保健 2011.8