新型インフルエンザ等発生時における業務継続計画（老人デイサービスセンター希望の郷）

法人名

社会福祉法人石見さくら 種別

通所施設

会

代表者

漆谷 光夫

事業所長

森脇 修

所在地

邑南町矢上3899‐1

電話番号0855‐95‐29401

新型インフルエンザ等発生時における業務継続計画
社会福祉法人石見さくら会
老人デイサービスセンター希望の郷

第Ⅰ章 総論１ 目的
本計画は、日本国内で新型インフルエンザ等の大流行が懸念される場合に備え、当事業所の実施すべき事前対策、感染防止対応ならびに業務の継続・縮小・休止に関する行動基準・実施事項等を定める。

２ 基本方針当事業所の社会的責任を全うするため、本計画に関する基本方針を以下のとおりとする。
① 利用者の安全確保② サービスの継続③ 職員の安全確保

利用者は一般人に比べ相対的に体力が弱いことに留意して感染防止に努める。
利用者の健康・身体・生命を守る機能をできる限り維持する。
業務の特性上、職員は一般企業と比べ感染リスクが高いことに留意して感染防止に努める。

３ 用語の定義
本計画において使用する用語の定義は以下のとおりとする。
用語
定義① 新型イン 感染症法（感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律）第6 条第7 項に規フルエン 定する新型インフルエンザ等感染症、及び同条第９項に規定する新感染症（全国的かつ急ザ等
速に蔓延するおそれがあるものに限る）をいう
国における「新型インフルエンザ等対策政府行動計画」で規定されている新型インフルエ② 発生段階ンザ等の流行レベルをいう。
（表１）
事態の進展に合わせた段階的な対応を実現するために、本計画では上記「発生段階」をもとに、以下ステージを設定し、ステージ区分ごとに行動方針等を定める。
（表１）③ 対応ステ ・ステージ０：発生段階における「未発生期」
ージ
・ステージ１：同「海外発生期」～「国内発生早期・地域未発生期」
・ステージ２：同「国内発生早期・地域発生早期～国内感染期・地域発生早期」
・ステージ３：同「国内感染期・地域感染期～小康期」④ 感染予防 新型インフルエンザ等の発生時に感染予防・感染拡大防止・感染者対応等の観点から必要対応となる対応事項⑤ 業務継続 新型インフルエンザ等の発生時における業務の継続・縮小・休止等の観点から必要となる
対応
対応事項

2

新型インフルエンザ等対策特別措置法第28 条に基づき、「医療の提供並びに国民生活及び国民経済の安定の確保」に必要不可欠な事業に従事する者に対して臨時に実施される予防接種のこと。
⑦ 濃厚接触 新型インフルエンザ等の患者と長時間居合わせた等により、新型インフルエンザ等への感者染が疑われるもの。
⑥ 特定接種（表１）発生段階と対応ステージ
発生段階
段階

状態

未発生期

新型インフルエンザが発生していない状態

海外発生期

海外で新型インフルエンザが発生した状態（地域未発生期）
各都道府県で新型
県内及び邑智郡隣接
国内のいずれかの都道府
インフルエンザの地域での発生なし
県で新型インフルエンザ
患者が発生してい国内発生早の患者が発生しているない状態
期
が、全ての患者の接触歴を疫学調査で追える状態 （地域発生早期）
各都道府県で新型 ステージ２－１
インフルエンザの 県東部で発生患者が発生してい ステージ２－２
るが、全ての患者の 邑智郡隣接地域で発接触歴を疫学調査 生（広島県の隣接地域
国内のいずれかの都道府で追える状態含む）
県で、新型インフルエン
ステージ２－３（地域感染期）
国内感染期 ザの患者の接触歴が疫学
各都道府県で新型 邑智郡内で発生調査で追えなくなった状
インフルエンザの ステージ２－４
態
患者の接触歴が疫 事業所内感染発生

ステージ
ステージ０
（→第Ⅱ章）

ステージ１（→第Ⅲ章）

ステージ２（→第Ⅳ章）

学調査で追えなくなった状態(小康状態)感染拡大
ステージ３期を経過し、
新たな発（→第Ⅴ章）
症例が減少している状況（ステージ１と同
新型インフルエンザの患者の発生が減少し、低小康期
様いずれかの都道府
い水準でとどまっている状態
県での発症例はみられるものの、
その都道
府県数が増加傾向にない状況）
注：地域感染期に至らない段階で、自事業所で感染者が発生した場合は、ステージ３に準じた対応を実施する。
ステージに応じた対応策を講じることとするが、感染状況等（例えば、県東部で発生しても一定期間に新たな発症がみられない等）により、ステージの変更を行う。

3

４ 業務分類
本計画では、当事業所の業務を重要度に応じて4 段階（Ａ－Ｄ）に分類し、事態の進展に合わせて優先度の低い業
務から順番に縮小・休止することで、利用者の健康・身体・生命を守る機能のできる限り維持する。
（表２）（表２）業務分類
業務
内容
A
通常時と同様に継続すべき業務

当事業所における業務
食事、排泄、与薬、医療的ケア、保清（清拭等） 等
利用者家族等への各種情報提供、事業所内の消毒/感染物
感染予防・感染拡大防止の観点から新た
Bの処理、来所者の体温測定、特定接種/集団接種対応に発生する業務等
C
規模・頻度を減らすことが可能な業務
入浴、リハビリ 等
D
休止・延期できる業務
上記以外の業務
注: 当事業所の組織自体を維持するために、職員への給与支払い、各種物品の調達/整備/修繕、資金繰り、取引先への支払い等、ヒト・モノ・カネに関する業務も上記「業務A」に位置付ける。

５ 主管部門本計画の主管部門は、所長とする。

６ 対応全体像本計画で定める対応全体像は【様式１】のとおり。
以下（第Ⅱ章～Ⅴ章）、ステージごとに対応を整理する。

７ 被害想定本計画が前提とする被害想定は【様式２】のとおり

4

第Ⅱ章 ステージ０（未発生期）の対応
本ステージにおいては、新型インフルエンザ等がまだ発生していない状況。
したがって、対応は、計画のメンテナンス・周知と、ステージ１以降の緊急時対応を見据えた事前準備が中心となる。

１ 対応主体（誰が）本ステージにおける対応は、所長の統括のもと、事業所の関係部門が一丸となって対応する。

２ 対応事項（何をするか）
本ステージにおける対応事項は以下のとおり。
項目

対応事項
毎年以下の観点からメンテナンスを実施
計画のメ□業務分類の妥当性の検証
ンテナン□新型インフルエンザ等に関する最新情報（法改正・被害想定改定等）の反映
ス□組織変更・人事異動・連絡先変更等の反映□訓練等で洗い出された課題の反映
等
定期的に以下の研修・訓練等を実施
計画の周□新型インフルエンザ等感染症の基礎知識に関する研修
知徹底□本計画の内容に関する研修□本計画の内容に沿った実動・机上訓練
等
以下に関する検討・見直しを実施□緊急時の以下役割分担・代行者の検討
・全体統括
体
・情報収集
制
・利用者家族等への情報提供
構・感染予防対応に関する業務（業務B）の統括
築・業務継続対応に関する業務（業務A、C、D）の統括 等□ステージ３（地域感染期）における体制の在り方
・新型インフルエンザ対策本部を設置
等
緊急以下に関する検討・見直しを実施
時対□利用者家族等との連絡方法の整理
応の□職員に対して、マスク・手洗い等個人レベルで実施する対策に関する事前教
事前
育
準備 感
□備蓄品管理染□来所者向け検温ルールの整備
予□職員・利用者向け検温・体調チェックルールの整備
防□ハイリスク職員※（妊婦、慢性疾患、COPD、免疫抑制剤服用者等）の把握
対※インフルエンザに罹患すると重篤化する恐れがある者
応□特定接種の登録手続※※上記に付随して以下を整理＊接種対象の特定（例：業務A・B 従事者等）＊集団接種体制の確保

5

関係様式

様式３

様式４

様式３,５,
６

様式６
様式４
様式７
様式８
様式９

業
務
継
続
対
応

（接種対象が 100 名未満なら登録の事業者団体と体制構築につき協議が必要）□保健所・病院等と特定接種等に関して事前協議□特定接種の同意取り付けが困難な者をリストアップ□病院と感染者受入等に関して事前協議
等
以下に関する検討・見直しを実施□人員と対応能力の評価・分析＊業務A・B を遂行するために最低限必要な人員数の把握＊業務A・B を遂行するために必要なスキルの把握＊職員の家族構成・住所・通勤手段等の把握 等
様式10□出勤情報の集約管理・欠勤可能性検証の方法
様式10,11□委託業者のサービス継続対応につき事前協議□備蓄品管理□クロストレーニングの実施□近隣事業所等と応援要員派遣に関して事前協議
等

6

第Ⅲ章 ステージ１（海外発生期～地域未発生期）の対応
本ステージにおいては、新型インフルエンザ等は発生しているものの、事業所の周辺地域では感染者が発生しておらず、感染予防に関する本格対応の必要性が顕在化していない状況。
したがって、ここでの対応は、感染状況を中心とした情報収集と、ステージ２（地域発生早期）以降に実施する「感染予防対応」の準備、ならびに、同対応・「業務継続対応」の実施に関する利用者家族等への事前アナウンスが中心となる。

１ 対応主体（誰が）本ステージにおける対応は、所長の統括のもと、以下の役割を担う者が各担当業務を遂行する。
役割
担当者
代行者
全体統括
所長
生活相談員
情報収集
所長
生活相談員
利用者家族等への情報提供
所長
生活相談員
感染予防対応に関する統括（主に準備）
看護師
生活相談員

２ 対応事項（何をするか）
本ステージにおける対応事項は以下のとおり。
項目
対応事項
関係様式
主に以下に関する情報を収集□新型インフルエンザ等の感染拡大状況
様式３
情報収集□国・自治体・保健所等の対応状況
様式６□委託業者・近隣病院・近隣他事業所状況
等
様式６
利用者家族等との連絡体制を構築
様式６
利用者家族等に、ステージ２（地域発生早期）以降実施する以下対応に関して情報を事前伝達。
利用者家□事業所来所時（利用者）のルール（詳細は第Ⅳ章）
族等への□利用者感染（疑）時の対応（同上）
情報提供□提供業務の縮小・休止（詳細は第Ⅳ章、第Ⅴ章） 等
発生段階「国内発生早期」以降は、適宜以下情報を提供
様式６□利用者の現状 等
職員/職員の家族/園児/園児家族/委託業者等に、各々が以下を実施するよう依頼
個 人□日常的にマスクの着用（手作りマスクの利用可）
対 応□日常的に手洗い、手指消毒（原則アルコール消毒）・うがい・咳エチケット・の 依
手指消毒の励行
感 頼
染□極力人ごみを避ける（２ｍルールの励行） 等
予
事業所入口とトイレに以下備蓄品を配備し使用を励行
様式７
防対□アルコール 等
応の 組織
実 と し 【利用者】
施 て対□ 利用者及び家族の体調確認
応□ 自宅を出る前に検温（耳穴体温計を利用）＊感染予防策は原則３密状態の回避、手洗い・手指消毒（原則アルコール消毒）の励行7

＊事業所外サービスとは、利用者が外出して受けるサービス＊事業所外サービスとは外部者との接触不可【職員】□ 毎日１回検温
３７.５℃以上の発熱がある場合には、出勤を見合わせるとともに、感染症状が見られる場合は、事業所長及び指定機関への連絡。
□ 日常的にマスク着用 (手作りマスクの利用可)□ 日常的に手洗い・手指消毒(原則アルコール消毒)、うがいの励行□ 施設内行動及び私的外出（勤務日以外含む。）に際しては３密状態を避ける。
□ 出張（外部研修含む）、宴会など会合への参加禁止□ 中国５県及び新規感染者の発生が散発的で一定程度に収まっている都道府
県［注 1］に限り外出を可（※１）とする。但し、中国５県の各県に於いて、注 1 の判断基準を超えた場合、また感染発症多発地域［注 2］と判断した場合は、不要不急の外出を禁止するが必要な往来は認める。必要な往来とは、慶弔、医師の治療が必要な通院、介護等々のやむを得ない事情の場合。この場合、往復時は公共交通機関の利用を避け、長い滞在と目的以外の活動は自粛すること。また、三大都市圏等の感染発症多発地域にやむを得ない事情で外出する場合は、事前に所属長へ報告するとともに、帰宅日を含めて１週間の出勤を見合わせ。但し、帰宅後無症状で PCR 検査を受検し、その結果が陰性の場合は出勤を可とする。この場合、受検費用の半額を法人が負担する。
※１…感染予防策を徹底し、出来るだけ不要不急の外出を控えること。夜の飲食や長時間に及ぶ飲食、多数集まる施設の利用を控えること。
□ 行動記録記載（県外への行動のみ、町内行動の記載は第３段階より）□ 家族等の帰省（帰郷、里帰り）の報告。感染発症多発地域から家族等が帰省する場合は、所属長へ報告すること。この場合、帰省者と家庭内で濃厚接触者とならないよう「家庭内感染予防」を励行すること。
□ 職員及び同居家族（上記の帰省者がいる場合はその者を含む。）の健康チェックシートの記載及び提出（提出は施設長の指示による）【取引先】□ 原則利用者との接触禁止（入所禁止）
ただし、特別な事情（事業サービスの必要性）がある場合には、体調確認を行い、マスク着用のうえ接触可。
ボランティア及び実習生等定期反復的に対利用者サービスのために事業所に入所する場合は、職員の対応策を実施の上接触可（入所可）。
【その他】□ 部外者が触る可能性のあるドアノブなどについて、毎日午前と午後、次亜塩素酸水またはアルコール消毒を実施。
□ 利用者が触れるドアノブや手すり、テーブル、スイッチ等について、毎日時間を決めて１回は、次亜塩素酸水またはアルコール消毒を実施□ 換気を毎日１回実施□ 外出等に車両を使用した場合、ハンドルやギア等、手が触れたところに次亜塩素酸水またはアルコール消毒を実施

8

感染予防
対策の準
備

業務継続
対応の準
備

以下対応を実施
様式７□備蓄品のチェック（不足があれば調達）
様式６
職員/利用者/委託業者等に対して、ステージ２（地域発生早期）以降実施する以下対応に関して情報を事前伝達する。
□事業所来所ルール（詳細は第Ⅳ章）□体温・体調のデイリーチェック（同上）＿職員・利用者のみ□ワクチンの特定接種の同意（同上）＿職員のみ□業務D の縮小・休止（同上）＿職員・利用者のみ□感染（疑）者発生時の対応（同上）等以下対応を開始する
様式10□出勤情報の集約管理・欠勤可能性検証□同一法人内での情報共有（ステージ３（地域感染期）以降の応援可能か確認）□過去勤務していたOB・OG へのアプローチ（ステージ３（地域感染期）以降の臨時勤務が可能か確認）□近隣事業所との情報共有（ステージ３（地域感染期）以降の応援可能か確認）□委託業者の事前連携について情報共有 等
職員/利用者/利用者家族に対して、ステージ３（地域感染期）以降実施する以下対応に関して情報を事前伝達する。
□業務A・C・D の縮小・休止（詳細は第Ⅴ章） 等

9

第Ⅳ章 ステージ２（地域発生早期）の対応
本ステージにおいては、新型インフルエンザ等の感染者が事業所の周辺地域で発生しており、感染予防に関する本格対応の必要性が顕在化している一方で、職員や家族に感染者が発生しておらず、業務継続対応に関する本格対応の必要性はまだ顕在化していない状況。したがって、対応は、感染予防対応の本格実施と、ステージ３（地域感染期）以降に実施する「業務継続対応」に関する準備が中心となる。尚、発生状況を「県東部で発生」「邑智郡隣接地域で発生」「邑
智郡内で発生（広島県の隣接地域含む）」に区分し、区分に応じて対応する。
１ 対応主体（誰が）本ステージにおける対応は、処理する業務量が膨大になることと、状況が刻々と変わる中での情報共有が重要となることから、所長統括のもと、以下の役割を担う者を構成メンバーとする対策本部を構成し、事務室で業務を遂行する。感染対策本部と連携を図る。
役割
担当者
代行者
全体統括
所長
生活相談員
情報収集
所長
生活相談員
利用者家族等への情報提供
所長
生活相談員
感染予防対応に関する統括
看護師
生活相談員
業務継続対応に関する統括所長
生活相談員
２ 対応事項（何をするか）
本ステージにおける対応事項は以下のとおり。
項目
対応事項
以下に関する情報を継続して収集のうえ事業所内で共有□新型インフルエンザ等の感染拡大状況□国・自治体等の対応状況
情報収集と共有□委託業者・近隣病院・近隣他事業所の対応状況□職員・職員家族・利用者の感染状況□その他利用者家族・委託業者等の感染状況
等
利用者家族等への情報 適宜以下情報を提供
提供等□利用者の現状
等
職員/職員の家族/利用者※/利用者家族/委託業者等に、各々が以下を実施するよう依頼※実施可能な者に対してのみ依頼
個人対応の□日常的にマスクの着用（手作りマスクの利用可）
依頼□日常的に手洗い・手指消毒(原則アルコール消毒)・うがいの励
行□極力人ごみを避ける（２ｍルールの励行） 等
感染予以下（表３）の実施
防対応の本格
ステージ２－１ 県東部で発生
実施
利用者□郡内からの利用を制限
組織として□来所時、帰宅前に検温及び家族の発症地域への出入対応
り確認□上記以外はステージ１の対応策を継続
職員□ステージ１の励行（検温は１日２回行う）

10

関係様式
様式３
様式６
様式６
様式５,11
様式６,11
様式５

取引先□県東部の納入業者の出入り禁止□上記以外はステージ１の対応策を継続

その他□利用者が触る可能性のあるドアノブや手すり等について、毎日時間を決めて２回、テーブルについては使用の都度、次亜塩素酸水又はアルコール消毒を実
施□利用者が帰宅後、３０分以上換気を行う□上記以外はステージ１の対応策を継続
ステージ２－２ 邑智郡隣接地域で発生（広島県の隣接地域含む）
利用者

職員

取引先

その他

□サービスの制限
利用対象者の制限〈独居者（日中含む）、入浴困難
者、要食事支援、内服支援者〉の上、訪問サービス
もしくは施設機能利用□３７度以上となっていなくても、通常より体温が上昇している、或いは、のどの痛み、倦怠感等感染症状がみられる場合には、事業所所長と相談の上、自宅待機（１日程度）とし、身体の状況を観察する□勤務体制は、災害時の非常勤務体制に準じた体制とする□行動記録記載（町内含む）□上記以外はステージ２－１の対応策を励行□利用者との接触禁止（入所禁止）。ただし、ボラン
ティア及び実習生等はステージ２と同様入所可□ステージ２－１の対応策を継続

ステージ２－３
利用者

職員

取引先

その他

邑智郡内で発生または緊急事態宣言対象地域に指定□サービスの制限
ケアマネと協議し、原則利用者の生命維持に必要な最低限の訪問サービス（配食・服薬）実施□通勤を除き、町外への、不要不急の外出を禁止□勤務体制は災害時の非常勤務体制に準じた体制とする□上記以外はステージ２－２の対応策を励行□ステージ２―２の対応策を継続（ボランティア、実習生等も入所不可）□ステージ２－２の対応策を継続

11

業務継続対応の準備

以下対応を継続実施する□出勤情報の集約管理・欠勤可能性の検討
様式10,11□同一法人内での情報共有（ステージ３（地域感染期）以降の応援可能か確認）□過去勤務していたOB・OG へのアプローチ（ステージ３（地域感染期）以降の臨時勤務が可能か確認）□近隣事業所との情報共有（ステージ３（地域感染期）以降の応援可能か確認）等12

（表３）感染予防対応（組織として対応）の本格実施
項目
備蓄品配備
事業所関係者に感染(疑)者が発生していな 業務B①
い時から対応来所に関する マスク着用(発生後も継続対応)
ルール

対応事項
□必要な備蓄品を配備＜対職員・利用者家族・委託業者等＞□事業所内でのマスク着用を依頼□入口受付に依頼文を掲示□入口受付に持参しない方用にマスクを一定数配置※実施可能な者に対してのみ依頼＜対職員・利用者委託業者等＞□事業所入口・トイレにアルコールを設置
事業所入口・トイレでのアルコ□事業所立ち入り前、トイレ使用後の手の消毒を依頼
ール使用□入口受付に依頼文を掲示□利用者の消毒をサポート

公共交通機関による来所禁止＜対職員・委託業者等＞□極力、公共交通機関を使っての来所を制限□不可能な場合はラッシュ時を避けて来所を依頼

不要不急の来所禁止＜対委託業者等＞□不要不急の来所を制限□利用者との接触禁止（入所禁止）＜対委託業者等＞□事業所入口に非接触型体温計を設置
来所者への事業所入口での検□事業所立ち入り時の体温チェックを依頼
温実施□体温が37.5 度以上ある場合は立ち入りを制限□入口受付に依頼文を掲示

業務B②
その他ルール

様式７

様式７

様式７
様式８

体調不良者の立ち入り禁止

ハイリスク職員の出勤禁止＜対職員＞□ハイリスク者※の出勤停止※妊婦、慢性疾患、COPD、免疫抑制剤服用者等＜対職員・職員家族＞□毎朝出勤/来所前の検温と結果記録を依頼
様式９□検温結果が37.5 度以上の場合、その他体調がすぐれない場合は、上長への報告を義務化□上長は、上記報告に対して以下のとおり対応
検温・体調のデイリーチェック＊職員本人が37.5 度以上ある場合、その他体調がすぐれない場合は出勤停止＊職員家族が37.5 度以上ある場合、その他体調がすぐれない場合の職員の出勤可否は適宜判断□職員及び家族の行動記録票の記載

実習生・ボランティアの受け入れ休止＜対職員・サービス提供に欠かせない委託事業者＞＿特定接種
保健所から特定接種実施の通知（総枠・対象者数等）を受けた後、以下を実施。
□接種実施医療機関等と日程を調整□対象者に接種につき説明し同意をとりつけ、接種医療機関等に接種予定者名簿を提出□ワクチン接種を実施※※職員証等身分証明を携行することが必要□不要不急の行事を休止□宴会など会合への参加禁止

不要不急の外出・会議の休止□職員・利用者の不要不急の外出を休止＊感染が報告されている地域への不要不急の外出を禁止□外部（近隣事業所・委託業者等）との不要不急の会議を休止□職員の行動記録表の記載

情報収集・報告

様式６□実習生・ボランティアの受け入れを休止

不要不急の行事休止

業務A・C・D の業務体制の縮小

事業所関係者に感染 事業所内で(疑)者が発生した場合 発症
の緊急対応

様式６

＜対利用者＞□送迎前に自宅での検温結果を電話で尋ね、37.5 度以上ある場合はサービス利用の中止を 様式９お願いする。
＜対職員＞
様式８□体調不良者の出勤禁止＜対委託業者等＞□体調不良者の立ち入りを制限□入口受付に依頼文を掲示

状況に応じてワクチン接種

業務D の
縮小・休止

関係
様式
様式７

□最低限の人数で業務を遂行するようシフトを検討□生命・健康に大きな影響を与えない利用者・家族に対してサービス中止・頻度削減の依
頼□事業所内で感染（疑）者を発見時の上長への報告を義務化
様式９□状況に応じて、自治体・保健所等に報告
様式６

発症者にマスクを装着させる□N95 マスク・ゴーグル・手袋を装着した者が、感染（疑）者にマスクを装着※※対象が利用者の場合は職員が見守る中での一時的な装着にならざるをえない。

様式７

空間的隔離を実施□N95 マスク・ゴーグル・手袋を装着した者が、状況に応じて、空間的隔離も実施

様式７

13

事業所からの退出を依頼

様式５,６
様式６

病院に搬送

□N95 マスク・ゴーグル・手袋を装着した者が、状況に応じて、感染（疑）者を病院に搬 様式７
送消毒□N95 マスク・ゴーグル・手袋を装着した者が、感染（疑）者が接触した箇所を中心に清 様式７
掃を実施
様式５,６

濃厚接触者の来所禁止□発症者等に感染しているか否かの診断結果を確認□可能な限り、感染者等に発症前2 週間の行動（誰に会って、何をしたか）を確認□上記情報から濃厚接触者を確定※※組織実態に応じて臨機応変に判断⇒（参考）濃厚接触者とする例＊感染者と同居している者＊感染者と食事等をともにした者□該当者に2 週間の来所を禁止□感染していることが確定した場合、状況に応じて、その情報を関係者に伝達□状況に応じて、事業所入口に情報を掲示

様式５,６

情報開示

事業所外で
発症

＜職員・利用者家族・委託業者等が発症＞□家族・所属企業に連絡し迎えにきてもらったうえで、事業所からの帰宅を依頼＜利用者が発症＞□家族に連絡を入れたうえで、自宅に送り届ける

情報収集

＜対職員＞
□本人・家族が感染した場合の上長への報告を義務化＜対利用者・利用者家族＞□利用者・利用者家族が感染した場合の事業所への連絡を依頼する。
＜対委託業者等＞□感染者の来所が発症から2 週間以内であった場合の報告を依頼

様式５,６

様式９

報告

□状況に応じて、自治体・保健所等に報告

感染者の来所禁止□感染者に2 週間の来所を禁止

様式５,６

消毒

□可能な限り、発症前2 週間の行動（事業所内のどこに行って、何を触った）を確認□N95 マスク・ゴーグル・手袋を装着した者が、上記情報をもとに消毒を実施

様式７□可能な限り、感染者等に発症前2 週間の行動（誰に会って、何をしたか）を確認□上記情報から濃厚接触者を確定□該当者に2 週間の来所を禁止

様式５,６

濃厚接触者の来所禁止□状況に応じて、感染者発生情報を関係者に伝達□状況に応じて、事業所入口に情報を掲示

様式５,６

情報開示

14

様式５,６

第Ⅴ章 ステージ３（地域感染期～小康期）の対応
本ステージにおいては、新型インフルエンザ等の感染者が事業所内でも発生しており、感染拡大防止に関する本格対応のみならず、業務継続に関する本格対応の必要性が顕在化している状況。
したがって、対応は、ステージ２（地域発生早期）から本格実施している感染予防対応の継続実施と、業務継続対応の本格実施が中心となる。
なお、小康期においては、各対応を事態の進捗に応じて段階的に縮小していく。対応の詳細はステージ「小康状態」のとおり。

１ 対応主体（誰が）本ステージにおける対応は、前ステージ同様、対策本部にて実施する。

２ 対応事項（何をするか）
本ステージにおける対応事項は以下のとおり。
項目

情報収集と共有

利用者家族等への情報提供

個人対応の依頼

対応事項
関係様式
以下に関する情報を継続して収集のうえ事業所内で共有
様式３□新型インフルエンザ等の感染拡大状況
様式６□国・自治体等の対応状況
様式６□委託業者・近隣病院・近隣他事業所の対応状況 様式５,11□職員・職員家族・利用者の感染状況
様式６,11□その他利用者家族・委託業者等の感染状況
等
適宜以下情報を提供
様式６□利用者の現状（罹患状況・ワクチン接種状況等）
職員/職員の家族/利用者※/利用者家族/委託業者等に、各々が以下を実施するよう依頼 ※実施可能な者に対してのみ依頼□日常的にマスクの着用(手作りマスクの利用可)□日常的に手洗い、手指消毒(原則アルコール消毒)
うがい・咳エチケットの励行□極力人ごみを避ける（２ｍルールの励行） 等
第Ⅳ章（表３）の継続実施
ステージ「小康状態」

感染予
防対応
の本格
実施
組織として対応

利用者□ステージ１の対応策を継続

職員□出張（外部研修含む）は、新たな発症例
が2 週間以上みられない地域での実施で、感染予防策（3 密とならない対応策）が講じられていることが確認できる場合は参加可□宴会・食事会は大人数（基準１０名以上）となる場合を除いて参加可。ただし、開催時点で感染発症例が見られる地域では不可□町内での会合、サークル活動（本会施設内での活動含む）等は町民限定の場合は参

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取引先

その他

業務継続対応の本格実施

加可□県外への外出時にのみ行動記録票記載□上記以外はステージ１の対応策を励行□職員がワクチン接種により抗体がある
場合は、上記の対応策を原則解除する□ステージ１の対応策を継続□ワクチン接種により利用者及び取引先
とも感染リスクの低減がはかられていることが確認できる場合は、原則第１段階の対応策を解除する。
□ステージ１の対応策を継続

以下（表４）の実施

16

（表４）業務継続対応の本格実施
項目
業務D の縮小・休止

対応事項□業務D の縮小・休止を検討・実施

関係様式

上記対応後、以下の順に検討・実施□入浴・リハビリの規模・頻度の縮小を検討・実施□入浴の休止（清拭に切替）を検討・実施□リハビリの休止を検討・実施
業務D の縮小・休止後、以下を検討・実施する
様式７
業務手順□食事をレトルト食品に変更の 変 更 業務Aの業務手順の□食器を使い捨て可能なものに変更（省力化 変更□食事を外部からの配達に変更
等）□外部への支払に関して期限延長を依頼 等
出勤情報の集約管□職員の現在の出勤状況と今後の欠勤可能性を検証
様式10,11
理・欠勤可能性の検□上記「業務の絞り込み」「業務内容の変更」の検討と合わせ、討・シフト変更
業務遂行のためのシフト変更実施
業務の絞り込み
業務C の縮小・休止

ヒトのや
りくり

同一法人内別組織への応援要請□上記シフト変更の結果、人手不足が発生することが見込まれ 様式６る段階で、同一法人内別施設等に応援を要請

OB・OG 活用

□上記シフト変更の結果、今後人手不足が発生することが見込 様式６
まれる段階で、OB・OG※に出勤を依頼 ※感染者である可能性があることに留意

地域応援要請委託業者の確保
備蓄品の確保その他□上記シフト変更の結果、今後、人手不足が発生することが見 様式６
込まれる段階で、連携する施設等※に応援を要請 ※感染者である可能性があることに留意□委託業者の稼働情報を適宜入手
様式６□上記情報を、上記「業務の絞り込み」「業務内容の変更」の判
断材料とする□業務内容変更によって使用する備品を配備

様式７前提として、以下を実施する。
□勤務時間管理をしっかりとやる□日頃の声掛けやコミュニケーションを大切にし、心の不調者
がでないように努める
過重労働・メンタル
長時間労働を余儀なくされる状況が一定期間続く場合、状況に応対応
じて、以下のように対応□週に１日は完全休日をもうけるようシフトを組む□ひと月あたりの残業が80 時間を超える者に対して、医師による面談・健康状態等へ助言を実施 等
以 上

17＜更新履歴＞
更新日
令和２年７月２９日
令和２年１２月２３日
令和３年４月１日
令和３年９月２７日
令和５年４月１日

更新内容
新規作成
改定
改定
改定
改定

＜添付様式＞
NO様式
１
新型インフルエンザ等対応全体像
２
新型インフルエンザ等被害想定
３
新型インフルエンザ等に関する情報入手先
４
新型インフルエンザ等に関する研修素材
５
事業所内職員連絡網
６
事業所外連絡先リスト
７
備蓄品リスト８
来所者立ち入り時体温チェックリスト
９
職員・利用者体温・体調チェックリスト
10
職員属性管理リスト
11
感染者管理リスト

備考18

対応実施ステージ

様式１ 新型インフルエンザ等対応全体像
ステージ⇒
対応項目

発生段階⇒

主な対応事項
組織
体
制

役割分担

事業所関係者に感染（疑）者が発生していない時から対応※※発生後も継続し
て対応
感
染
予
防
対
応

事業所関係者に感染（疑）者が発生した場合の緊急対応

業務の絞り込み

全体統括
情報収集
利用者家族等への情報提供
感染予防対応に関する業務（業務B）の統括
業務継続対応に関する業務（業務A、C、D）の統括
個人対応の依頼
マスク・手洗い等の対策実施を依頼
備蓄品（感染予防対応用）の配備
来所時のマスク使用
入口/トイレでのアルコール使用
公共交通機関による来所禁止
業務B①
来所に関するル 不要不急の来所禁止
来所者への事業所入口での検温実施
組 ール
織
体調不良者の立ち入り禁止とハイリスク職員の出勤禁止
して 業務B②
検温・体調のデイリーチェック
対応 その他ルール
状況に応じてワクチン接種
実習生・ボランティアの受け入れ休止
業務Dの縮小・休
不要不急の行事休止
止不要不急の外出・会議の休止
業務A・C・D の最低限の人数で業務を遂行するようシフト検討
業務体制縮小情報収集・報告
発症者にマスクを装着させる
空間的隔離を実施
事業所からの退出を依頼
事業所内で発症
病院に搬送
組
織
消毒
と
濃厚接触者の来所禁止
し
て
情報開示
対
情報収集・報告
応
感染者の来所禁止
事業所外で発症 消毒
濃厚接触者の来所禁止
情報開示
業務D の縮小・休止
業務C の縮小・休止

業務手順の変更（省業務A の業務手順変更
力化等）
業
務
継
続
対
応

出勤情報の集約管理・欠勤可能性の検証・シフト変更
ヒトのやりくりその他

法人内での人繰りの検討
OB・OG 活用
地域応援要請委託業者の確保
備蓄品（業務継続用）の確保
過重労働・メンタル対応

ステージ０
未発生期
・計画メンテナンス
・計画の周知・各種対応の事前準備・主管部門による統括
・緊急時体制の在り方検討
・役割分担・代行者の検討・連絡方法等の整備

ステージ１
海外発生期

ステージ２
地域未発生期・情報収集
・感染予防対応の準備・感染予防対応/業務継続対応の事前アナウンス
・各担当者による役割遂行
・実施・実施・連絡体制構築

国内発生早期
地域発生早期・感染予防対応の本格実施
・業務継続対応の準備

国内感染期
地域感染期
・感染予防対応の継続
・業務継続対応の本格実施

・対策本部を組成した組織一丸対応

・実施
・実施
・実施

・事前教育
・備蓄管理

・実施
・配備（また、不足分を見越して調達）
・職員/利用者/利用者家族/委託業者等に事前案内
・職員/利用者/委託業者等に事前案内
・職員/委託業者等に事前案内
・委託業者等に事前案内
・委託業者等に事前案内
・職員/委託業者等に事前案内
・該当職員に事前通知
・職員/利用者/利用者家族に事前案内
・職員/委託業者に事前案内
・職員/利用者/利用者家族に事前案内
・職員/利用者/利用者家族に事前案内
・職員/委託事業者等に事前案内

・実施・受付掲示・予備用意
・実施・受付掲示
・実施
・実施
・実施・受付掲示
・実施・受付掲示・実施・実施・同意とりつけ
・実施
・実施
・実施

・職員に事前通知

・同上
・実施（事業所内で発症者が出た場合）
・実施（事業所内で発症者が出た場合）
・実施（事業所内で発症者が出た場合）
・実施（事業所内で発症者が出た場合）
・実施（事業所内で発症者が出た場合）
・実施（事業所内で発症者が出た場合）
・実施（事業所内で発症者が出た場合）
・実施（事業所内で発症者が出た場合）
・実施（事業所外で発症者が出た場合）
・実施（事業所外で発症者が出た場合）
・実施（事業所外で発症者が出た場合）
・実施（事業所外で発症者が出た場合）
・実施（事業所外で発症者が出た場合）

・業務分類の整理
・業務分類の整理

・職員/委託業者等に事前案内
・職員/利用者/利用者家族/委託業者等に事前案内
・職員/利用者/利用者家族/委託業者等に事前案内
・職員/利用者/利用者家族/委託業者等に事前案内
・職員/利用者/利用者家族/委託業者等に事前案内
・職員に事前通知・職員/利用者/利用者家族/委託業者等に事前案内
・職員/利用者/利用者家族/委託業者等に事前案内
・職員/利用者/利用者家族/委託業者等に事前案内
・職員/利用者/利用者家族/委託業者等に事前案内
・職員に事前通知・職員/利用者/利用者家族/委託業者等に事前案内
・職員/利用者/利用者家族/委託業者等に事前案内
・職員/利用者/利用者家族/委託業者等に事前案内
・職員/利用者/利用者家族/委託業者等に事前案内

・業務手順変更の検討

・関係者（職員・利用者・利用者家族）に事前連絡

・実施

・人員と対応能力等の分析
・クロストレーニング

・情報集約開始

・実施

・管理ルールの整備・該当者の把握・管理ルールの整備
・方針整備/事前登録等

・人員と対応能力等の分析

・病院との事前連携

・近隣事業所等との事前連携
・委託業者との事前連携・備蓄管理・病院との事前連携

・情報共有開始
・OB/OG へのアプローチ
・近隣事業所等との情報共有
・委託業者との情報共有

19

・接種（体制が整い次第）

・実施
・実施

・実施
・実施
・実施
・配備
・実施

ステージ３
小康期
・段階的縮小様式２ 新型インフルエンザ等被害想定＜死傷者数、流行期間、ピーク時欠勤率等＞
政府
想定感染（罹患）者数
医療機関受診者数
入院者数
死亡者数
流行期間
感染ピーク時欠勤率3,200 万人
2,500 万人
200 万人
64 万人
2 ヵ月
40％

（感染率…人口の25％）（感染者入院率…6.25％）（感染者死亡率…2％）（１回の流行の波に対し）政府想定の参考文献は以下の通り
・「新型インフルエンザ対策政府行動計画(平成25 年6 月)」
・「新型インフルエンザ等対策ガイドライン(平成25 年6 月)」新型インフルエンザ等及び鳥インフルエンザ等に関する関係省庁対策会議
・「新型インフルエンザ発生時の社会経済状況の想定(一つの例)」(平成21 年2 月)＜発生段階ごとの被害想定概要＞

感染速度

海外発生期
0～2 週間感染状況

某国で感染発生

社員の出勤状況（平常通り）

一部で欠勤（家族の感染など）

欠勤率40%
社内感染発生

徐々に出勤回復

電気
水道
ガス（平常通り）（平常通り）

一部で支障（人員不足で障害対応の遅延など）（平常通り）

鉄道
バス（平常通り）

運行減少
発生地域を中心に一（鉄道等で間引き運 徐々に回復
部支障
行を実施）

航空
旅客

発生国からの帰国増加。
（平常通り）
国内空港で水際
対策開始

社
会
イ
ン
フ
ラ

銀行
証券
外部
関係
先

（平常通り）

国内発生早期
国内感染期
2～4 週間
4～12 週間
国内で感染者第一号
感染者がピークが発生

小康期
12 週間後～感染者は減少し、一部地域で感染が継続（平常通り）（平常通り）

取扱業務の一部縮小
窓口業務の一部中断

徐々に回復

一部で委託業務の遅 委託業務の遅延、
延・縮小
中断

20

徐々に回復

様式3 新型インフルエンザ等に関する情報入手先＜新型インフルエンザ等に関する主な情報入手先リスト(2015 年２月現在)＞
内閣官房・新型インフルエンザ等対策
http://www.cas.go.jp/jp/influenza/index.html【内閣官房HP > 新型インフルエンザ等対策室】
外務省海外安全ホームページ
http://www.anzen.mofa.go.jp/【外務省HP > 渡航関連情報 > 海外安全ホームページ】
厚生労働省感染症情報
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/ken
kou/kekkaku-kansenshou/index.html【厚生労働省HP > 政策について > 分野別の政策一覧 > 健康・医療 >健康 > 感染症情報】
国立感染症研究所感染症疫学センター
http://www.nih.go.jp/niid/ja/from-idsc.html【厚生労働省戸山研究庁舎 HP > 国立感染症研究所 > 感染症疫学センター】
日本医師会インフルエンザ総合対策：
http://www.med.or.jp/jma/influenza/【日本医師会HP > 日本医師会 > インフルエンザ総合対策】□□都道府県・新型インフルエンザ等対策
http://www.
△△保健所
http://www.

様式4 新型インフルエンザ等に関する研修資料
研修教材(2015 年２月現在)(1) 新型インフルエンザの基礎知識（厚生労働省）
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/pdf/090217keikaku-08.pdf【厚生労働省 HP > 政策について > 分野別の政策一覧 > 健康・医療 > 健康 > 感染症情報 > 新型インフルエンザ(A/H1N1)対策関連情報 > 「新型インフルエンザ対策ガイドライン」について > 事業者・職場における新型インフル
エンザ対策ガイドライン > 「事業者・職場における新型インフルエンザ対策ガイドライン」の第２章】(2) 新型インフルエンザ等対策について（厚生労働省）
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou01/dl/inful-poster25c.pdf【厚生労働省HP > 政策について > 分野別の政策一覧 > 健康・医療 > 健康 > 感染症・予防接種情報 > インフルエン
ザ対策 > 啓発ツール > 新型インフルエンザ等対策について】(3) 正しい手の洗い方（厚生労働省）
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou01/dl/poster25b.pdf【厚生労働省HP > 政策について > 分野別の政策一覧 > 健康・医療 > 健康 > 感染症・予防接種情報 > インフルエン
ザ対策 > 啓発ツール > 手洗いポスター】(4)高齢者介護施設における感染対策マニュアル（厚生労働省）
http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/osirase/tp0628-1/dl/130313-01.pdf【厚生労働省HP > 政策について > 分野別の政策一覧 > 福祉・介護 > 介護・高齢者福祉 > 「高齢者介護施設における感染対策マニュアル（平成25 年3 月）の公表について」21

様式5 事業所内職員連絡網＜理事長・事業所長＞
役職
所長

氏名

自宅電話番号
050 – 5207 – 3027

携帯電話番号
080 – 6347 - 8616

電子メール

氏名

自宅電話番号

携帯電話番号

電子メール

氏名
新田 礼子
藤田 秀子
寺本 隆洋
桑原 晴美
崎原 美佐子
金山 あゆみ
寺本 千咲
金山 史海
房富 文子
伊東 信子
三宅 由美子
池田 文江
中村 美幸
清水 安子

自宅電話番号
0855 – 95 - 1530
0855 – 93 - 0123
0855 – 97 - 0510

携帯電話番号
090 – 9503 – 6073
080 – 5232 – 0991
090 – 4893 - 0745
090 – 8064 – 7216
090 – 7504 – 3601
190 – 3837 – 7647
080 – 2936 – 4461
090 – 2865 – 1341
090 – 9069 – 4693

電子メール

森脇 修

＜○○（事務担当）＞
役職＜○○（現場担当）＞
役職
係長
看護師
正規職員
非常勤職員
〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃

0855 – 95 - 1989

0855 – 95 - 0478
0855 – 95 - 1381
0855 – 95 - 0625
0855 – 95 - 0287
0855 – 95 - 1569
0855 – 95 - 1470

22090 – 2000 – 3315
090 – 9505 – 5558
090 – 5267 – 9336

様式6

事業所外連絡先リスト

＜行政＞
名称

担当者

島根県健康福祉部高齢者福
祉課
邑南町役場
福祉課

電話番号

メール

住所

0852-22-5301

松江市殿町１番地

95-1115

邑南町矢上6000

備考＜医療機関＞
名称担当者

公立邑智病院
大隅医院
矢上診療所

電話番号

メール

住所

95-211195-031395-3070

備考

邑南町中野3848-2
邑南町中野982-1
邑南町矢上3853-1＜委託業者・取引先等＞
名称

担当者

電話番号

メール

住所

備考

メール

住所

備考

＜同一法人他事業所・その他近隣事業所＞
名称
事務局
桃源の家
香梅苑
いわみ西保育
所
東保育所
日貫保育所

担当者

電話番号

局長
施設長
施設長
所長

95-2504
95-0001
95-277795-0267

邑南町矢上347
邑南町中野574-3
邑南町矢上347
邑南町矢上976-1

所長
所長

95-0928
67-0905

邑南町中野2310
邑南町日貫3053-8＜利用者家族＞
利用者名

家族（続柄）

電話番号

メール

23

住所

備考

様式7

備蓄品（感染予防対策用品、業務継続用品）リスト

注: 最低限、3 日分をめどに備蓄すること＜感染予防対策用品リスト＞
品名

数量

保管場所

ゴーグル
ゴム手袋（使い捨て）
タオル
ティッシュ
液体せっけん（ハンドソープ）
消毒用アルコール（擦式手指消毒剤）
漂白剤（次亜塩素酸ソーダ）
不織布マスク事務所
静養室押入れ
浴室脱衣場
静養室押入れ
浴室倉庫
事務所
浴室倉庫
事務所

(注：事業所の状況に応じて、リスト内の品目を追記・削除してください。)

24

消費期限

備考（配布
記録等）

＜業務継続用品リスト＞
品名

数量

保管場所

調味料
消毒薬
脱脂綿
滅菌ガーゼ
絆創膏
綿棒
女性用下着
オムツ
トイレットペーパー
消毒薬

調理場
事務所
事務所
事務所
事務所
事務所
浴室脱衣場
浴室脱衣場
静養室押入れ事務所(注：事業所の状況に応じて、リスト内の品目を追記・削除してください。)

25

消費期限

備考（配布記録等）

様式8

来所者立ち入り時体温チェックリスト

注: 備え付けの非接触型体温計で検温願います。体温が●度を超える場合は立ち入りをご遠慮いただいておりますので予めご了承願います。

月日

立ち入り
時間

企業名
退出時間

（利用者のご家族の氏名場合は記載不要）

○○食品

○○ ○○

訪問先

訪問先属性

検温結果

(立ち入り者名/担当者名など)（いずれかに○）（体温を記載）○○課・○○

利用者／職員36.5 度

10/10

10：10

11：11

/

：

：

利用者／職員/：：

利用者／職員/：：

利用者／職員/：：

利用者／職員/：：

利用者／職員/：：

利用者／職員/：：

利用者／職員/：：

利用者／職員/：：

利用者／職員/：：

利用者／職員/：：

利用者／職員/：：

利用者／職員/：：

利用者／職員/：：

利用者／職員/：：

利用者／職員/：：

利用者／職員/：：

利用者／職員

26

備考

←記載例

様式9 職員体温・体調チェックリスト
職員及び同居家族等の健康チェックシート
月日
（例）
チェック項
10/10
目
１体温（37.5
○
度以上 ⇒
×）
２鼻水
○
３せき
○
４くしゃみ
×
５全体倦怠
○
感
６下痢
○
７嘔吐
×
８咽頭痛
○
９関節痛
○
10 その他
問題ある項目（該当者氏名）//チェック対象者の氏名【 ①

/

/

/

、②

/

、③

/

、④

/

/

、⑤

/

、⑥

/

、⑦

/

/

、⑧

/

】

/

/

４
(一郎①)
７
(花子②)

チェック者サイン

毎月事業所長、施設長へ提出
注１）上記チェック項目ごと対象者全員が問題なければ〇印、一人でも症状があれば×印をつけ該当者を特定 注２）チェックの結果、家族に発熱など症状がみられれば出勤を見合わせること（感染拡大対応策の各段階をご確認ください） 注３）毎日記載のこと 注４）帰省等のご家族も対象とすること（帰省中及びその後通算期間２週間、帰省日数の長短に関わらず報告対象）（新たな発症例が1カ月以上確認されていない地域【都道府県単位】は報告対象から除く） 注５）職員及び家族がPCR検査等受ける場合は速やかに事業所長施設長へ報告とし、本チェックシートも添付（対象職員は出勤停止の為FAX またはメール）すること（※PCR検査受診の情報は事業所所長施設長限りとすること）

27

様式10 職員属性管理リスト
1 徒歩30 分以内で事業所まで来られる職員のリスト
所属
役職
氏名
家族構成
○○
○○
○○○○
妻
子（12,15 才）

・・・・

・・・・

・・・・

・・・・

2 徒歩30 分～1 時間で事業所まで来られる職員のリスト
所属
役職
氏名
家族構成
○○
○○
○○○○
妻
子（15 才）要介護者1 名

・・・・

・・・・

・・・・

・・・・

3 事業所に来るまで徒歩で1 時間以上かかる職員のリスト
所属
役職
氏名
家族構成
○○
○○
○○○○
妻
子（5 才）

・・・・

・・・・

・・・・

・・・・

28

住所・出勤経路
連絡先○○県○○市○○町 ○○-○○○○-○○○○○○
自宅～当事業所
徒歩 10 分、自家用車
3分
・・・・
・・・・

住所・出勤経路
連絡先○○県○○市○○町 ○○-○○○○-○○○○○○
自宅～当事業所
徒歩60 分、自家用車
15 分
電車利用20 分、最寄
駅○○駅
・・・・
・・・・

住所・出勤経路
連絡先○○県○○市○○町 ○○-○○○○-○○○○○○
自宅～当事業所
徒歩4 時間、自家用車
なし
電車利用45 分、最寄
駅○○駅
・・・・
・・・・

様式11

感染者管理リスト＜職員／利用者＞
属性
職員⇒所属
報告日 （いずれか 利用者⇒
に○）
部屋番号

10/10

職員 /
利用者

/

職員 /
利用者
職員 /
利用者
職員 /
利用者
職員 /
利用者
職員 /
利用者
職員 /
利用者
職員 /
利用者

/
/
/
/
/
/

○○課

氏名
○○○○

感染者
区分
本人 /
同居家族
本人 /
同居家族
本人 /
同居家族
本人 /
同居家族
本人 /
同居家族
本人 /
同居家族
本人 /
同居家族
本人 /
同居家族

発症日

出勤
可能日
（見込）

10/5

10/20

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

発症日から○週間前までの間の行動（感染者が会った職員
名・触った事業所箇所等）

管
理
完
了

△△と夕食を食べた／○号室で嘔吐した

＜その他＞
報告日

企業・組織名

氏名

発症日

発症前
直近の
来所日

10/10

○○食品

○○

10/5

10/9

/
/
/
/
/

/
/
/
/
/

/
/
/
/
/

29

発症日から○週間前までの間の行動（感染者が会った職員名・触った事業所箇所等）

管
理
完
了

○○課○○と面談した

済