広島工業大学紀要教育編
第 22 巻（2023）1-7

論文

生命学部生体医工学科における臨床実習についての総括
学科開設から10年間の振り返り
前田康治・戸梶めぐみ・渡邊琢朗・竹内道広・十川千春＊（令和 4 年10月28日受付）

Summary of the clinical practice at the department ofclinical engineering faculty of life sciences

The report on ten years since the establishment of the department
Koji MAEDA, Megumi TOKAJI, Takuro WATANABE, Michihiro TAKEUCHI and Chiharu SOGAWA（Received Oct. 28, 2022）

Abstract
本学生命学部生体医工学科では、学科の卒業要件を満たしたものは、臨床工学技士の受験資格を得ることができる。その受験資格に必要な科目は、臨床工学技士学校養成所指定規則に基づき、厚生労働大臣が指定するものであり、臨床実習はその指定科目の 1 つである。学科設立以来一貫して、学科における必須専門科目の学びは全て臨床実習へとつながっており、臨床実習は、本学科専門科目の集大成ともいえる位置付けがなされてきた。学科設立から10年が経過し、これまでの臨床実習の実施状況を総括した。約40の実習受入施設は、総合病院や大学病院が多く半数は広島県内であった。ここ数年のコロナ禍において、受け入れ中断や延期が相次ぎ、広島県外での実施割合が増えたが、全ての学生が実習を修了することができた。さらに、本学科卒業生は、卒業後臨床工学技士として病院へ就職する学生が多い中で、臨床実習受入施設へ就職する割合がさらに多い傾向があった。臨床工学技士の業務拡大や医療技術の進歩に伴い、変化する環境に対応できる臨床工学技士の養成につながる臨床実習の実施が今後の課題であり、学科としては継続的に充実した臨床実習の実施に向け努力を続けて行くべきであると考える。

Key Words: clinical practice, graduation, employment, COVID-19

が指定するものであり、臨床実習はその指定科目の 1 つで1 ．はじめにある。臨床実習の目的は、第一線の臨床の場で学ぶことで臨床工学技士は、厚生労働大臣の許可を受けて、医師の学内において学んだ知識を定着させ、実践応用へとつなげ指示のもとに、血液浄化装置、人工心肺装置、人工呼吸器ることにある。さらに学生は、実習中に臨床工学技士の指等の生命維持管理装置の操作及び保守点検を行うことを業導者のみならず、多職種の医療従事者と接する機会を得る⑴とする 。本学生命学部生体医工学科では、2012年（平成ことで、非常に多くのことを学ぶ機会を得ている。学科設24年）の設立以来、学科の卒業要件を満たしたものは、臨立から10年が経過したこの機会に、本学科において開講し床工学技士の受験資格を得ることができる。その受験資格ている臨床実習の概要および実施状況を紹介するとともに必要な科目は、臨床工学技士学校養成所指定規則（昭和に、卒業後の進路への繋がりや今後の課題についてまとめ⑵

63年文部省・厚生省令第 2 号） に基づき、厚生労働大臣た。

＊

広島工業大学生命学部生体医工学科― 1 ―前田康治・戸梶めぐみ・渡邊琢朗・竹内道広・十川千春

次開講臨床実習の最終年度であった。

2 ．学科カリキュラムにおける臨床実習の位置づけ

3 ．実習施設および実習指導者

学科開設時の平成24年カリキュラム（H24カリ：要卒単位数178単位以上）および平成28年カリキュラム（H28カ

附属の医療施設を持たない本学は、臨床工学技士学校養リ：要卒単位数139単位以上）では、本学科は臨床工学技成所指定規則の実習施設基準を満たす医療施設に、臨床実士法第14条第 1 号の定める文部科学大臣が指定した学校又習を委託することにより行っている。臨床実習受入医療施は都道府県知事が指定して臨床工学技士養成所（ 3 年以設（以下、受入施設）および実習指導者は、日本臨床工学上）としての認定を受けている。そして、令和 2 年カリ技士会が平成25年に示した臨床実習指導ガイドライン改訂キュラム（R2カリ：要卒単位数124単位以上）において臨版⑶において基準が示された。受入施設の基準としては、

床工学技士法第14条定める厚生労働大臣指定科目を収めて1 ）臨床実習施設には 1 人以上の臨床実習指導者がいるこ卒業できる大学（第 4 号）として認定を受けた。厚生労働と。 2 ）臨床実習実施施設は、当該領域の医学会が定める大臣により指定される科目としては、解剖学や臨床医学総教育研修等関連施設であること。が定められている。ま論などの医学関連科目、電気工学や医用工学などの工学関た、実習指導者については、各指導内容に対する専門的な連科目、生体計測装置学や生体機能代行技術学などの臨床知識に優れ、医師又は臨床工学技士として 5 年以上の実務工学関連科目のほか、関係法規、臨床実習などの25科目で経験及び業績を有し、十分な指導能力を有する者であるこある。と。従って、具体的に、実習指導者は経験と実績を備えた

臨床実習は、H24カリおよび H28カリでは 4 年次前期に教育者でなければならないことから、以下に示す項を満た開講し、取得単位数 4 単位であった。そして、R2カリにさなければならない。 1 ．各指導内容に対応する学会認定

おいては大幅にカリキュラムの改定が行われ、開講時期が資格等を有することが望ましい。（透析技術認定士、体外前倒しとなり、 3 年次後期の開講となった。取得単位数は循環技術認定士、呼吸療法認定士、臨床 ME 専門認定士

4 単位のままである。これは、 4 年次において学生それぞ等） 2 ．日本臨床工学技士主催実習指導者講習会を履修しれが興味のある学びをより深めることが出来るよう配慮した者。 3 ．実習指導者 1 人当りの学生数は 5 人以内とすたことによるものである。しかしながら、図 1 に示す H28る。といった基準が示されている。

カリおよび R2カリにおける生体医工学科カリキュラムツ

現在までに、臨床実習施設として本学と委託契約を結んリー（一部抜粋）を見てわかるように、学科設立以来一貫だ施設は41施設であった。その内訳を表 1 に示す。施設形

して、学科における必須専門科目の学びは全て臨床実習へ

態は、大学病院、総合病院、循環器病院、透析病院に分類とつながっており、臨床実習は、本学科専門科目の集大成した。公立病院には県立病院、市立病院の他、独立行政法ともいえる位置付けがなされてきた。令和 4 年度は、 4 年人国立病院機構および大学病院を含めた。主な受入施設は34施設であったが、令和 2 年度以降 COVID-19拡大の影響を受けたいわゆるコロナ禍において、実習受入停止となる施設がいくつかあり、コロナ禍における受入施設は27施設であった。コロナ禍となる以前と以後の主な受入施設の内訳を図 2 に示す。主な受入施設34施設（通常34施設）の内訳をみると広島県内の割合が大きく、そして総合病院が最も多かった。しかしながら、コロナ禍において県内外問わず総合病院および透析病院における実習受入停止が相次い
表 1 ．臨床実習受入施設（登録）内訳

図 1 ．生体医工学科カリキュラムツリー― 2 ―生命学部生体医工学科における臨床実習についての総括だ。特に、広島県内の受入施設は総合病院が多かったた

そして、毎年 2 月には担当教員と受入施設指導者全員によめ、県内の総合病院による受入停止を受け、県外の特に大る連絡会（バイザー会議）を開催し、次年度の実習計画や学病院での受け入れを通常以上に依頼した結果、コロナ禍

概要の説明、学科からの諸連絡や情報交換を行ってきた。

での実習は、県外施設の割合が増加した（図 3 ）。

4 ．実習事前準備

また、それぞれの受入施設に本学科臨床実習担当教員（担当教員）を 1 名ずつ配置し、担当教員は受入施設指導

外来および入院患者と接触する可能性のある臨床実習生者と連絡を取り合いながら実習日程や配属人数を決めた。

は、感染対策の観点から，受入施設に対してワクチン接種証明書・抗体価証明書の提出が義務付けられている。本学
では、臨床実習受講にあたり学生に 2 回の抗体検査及びワクチン接種の指導を行っている。 1 回目の抗体検査は臨床実習開始時期の約 1 年前に行った。この結果をもとに、多くの受入施設が参考としている医療関係者のためのワクチンガイドライン（第 3 版）⑷ に従い、必要に応じて B 型肝炎、麻疹、風疹、水痘、流行性耳下腺炎に対するワクチン接種を義務付けた。抗体検査を含め、事前準備は実習開始からおよそ 1 年前から開始されているということになる。
臨床実習のための事前ガイダンスは、前述の第 1 回抗体検査実施後から計 4 回ほど行い、医療従事者としての心得や必要な知識について十分理解し準備することを促した。
さらに、実習施設配属先決定後の最終ガイダンスでは、学科独自に作成した臨床実習ガイドブック（学生用）を配布し、その内容に沿って実習の心得、注意点について担当教員が最終確認を行った。
さらに学生は、実習開始までに受入施設へ事前提出する

図 2 ．受入施設形態別分布

図 4 ．臨床実習生紹介書

図 3 ．受入施設所在地別分布― 3 ―前田康治・戸梶めぐみ・渡邊琢朗・竹内道広・十川千春

自己紹介書（実習生紹介書）（図 4 ）および、受入施設には 3 年次後期、 9 月～翌年 1 月の間の（土・日・祝日を除指定される実習計画書を作成する。また学科では、実習項く）30日間行った。さらに本学規定により、原則 1 日 8 時

目に関連する学習内容を各自ノートにまとめることにより間かつ30日間の臨床実習を実施することとし、それに伴実習の予習をするとともに、各実習項目について、自らのい、実習時間の把握を簡易化する目的として、臨床実習出到達目標を事前に設定するよう指導した。実習時間は限ら席表に 1 日及び週毎の実習時間記入欄を設けた（図 5 ）。

れており、実習を少しでも有意義なものとするためには、各日の実習実施内容は、日報（図 6 ）にその日のスケジュールと実施項目を記載し、さらに内容の詳細と指導者事前準備が大変重要である。

からの課題について報告書（図 7 ）へ記載することとし5 ．実習内容た。
令和 2 年度においては、COVID-19拡大により受入施設臨床実習の時間及び単位数は、臨床工学技士学校養成所⑵指定規則 に準拠し表 2 のように定めた。また、実習内容⑶

における実習が中断となり、数名の学生が受入施設での実は前述の臨床実習指導ガイドライン改訂版 に示す臨床実習時間180時間を満たすことができなかった。該当の学生習要項、実習内容に則した内容とした。そして、実習内容には、特別措置として、臨床工学技士国家資格を有する担を明記した臨床実習ガイドブック（施設用）を各年度にお当教員らによる学内実習を行い180時間の不足分を補っいて学科独自に作成し、実習開始前に受入施設へ配布した。しかしながら、期間は短縮したものの履修者全員が受た。また、実習期間は、本学の規定により H24カリ、H28入施設において実習することが出来た。令和 3 年度およびカリにおいては 4 年次 4 月～ 8 月の間、R2カリにおいて

令和 4 年度前期は、受入施設の変更や実施期間の変更等は

表 2 ．臨床実習時間生じたが、ほぼ全ての学生が受入施設において180時間以上の実習を行った。

6 ．評価および実習報告会
臨床実習の総合評価は、全日出席を原則とし、臨床実習指導者による臨床実習評価表、学生提出物（出席表（図図 5 ．臨床実習出席表

図 6 ．臨床実習報告書日報― 4 ―生命学部生体医工学科における臨床実習についての総括

図 9 ．令和 4 年度前期臨床実習報告会5 ）、日報（図 6 ）及び報告書（図 7 ）、総括（図 8 ））、および、学内臨床実習報告会に対する取り組みと発表内容等を総合的に評価した。
学内臨床実習報告会は、全ての受入施設における実習が終了した後、学科教員および学部在学生全員に対する公開で行った（令和 2 、令和 3 年度を除く）。特に、次年度臨床実習履修予定者においては、出席を義務付けた。報告内
容は、施設ごとに 1 ．実習病院の概要と特長（ 2 分程度）2 ．実習の振り返りについて（ 3 分程度）とした。振り返りについては、受入施設指導者からの指導内容、各自設定した到達目標の達成度、実習における習得事項についてを
図 7 ．臨床実習報告書報告内容とした。図 9 は令和 4 年度 4 年次前期の報告会風景である（Nexus21 905教室にて）。

7 ．卒業後の進路への繋がり
臨床実習は卒業要件に必要な 1 科目にすぎず、30日間だけのことだと考える学生は多い。しかしながら、もともと企業への就職を希望していたが、臨床実習を終えた後、臨床工学技士として病院へ就職することに進路変更した学生もいた。受入施設における実習指導者の下でさらに学び、一緒に働きたいと考え、受入施設の求人に応募し内定を得た前例もあった。一方、受入施設の方も、臨床実習は「学力」と「社会実践力」を見極める重要な30日間ととらえている。基礎学力ももちろん重要であるが、チーム医療を担う一員として一緒に仕事ができるかを判断している。これらのことは、昨今の就職活動において就活生側と企業側双方が重要視しているインターンシップとまさに同じである。そして、受け入れた学生の実習における態度は、本学科学生全体の評価として判断され、今後の学科への求人に大きく影響すると受け止める必要がある。
以上の観点から、ここでは、本学科のこれまでの就職実績に対する受入施設からの求人数や就職率、内定・採用事例について報告する。初めに直近 3 年間の当学科への（医療施設からの）総求人数と受入施設からの求人の割合を表3 にまとめた。直近 3 年間の医療施設からの求人件数は、

図 8 ．臨床実習総括― 5 ―前田康治・戸梶めぐみ・渡邊琢朗・竹内道広・十川千春

が、R2カリでは臨床実習開講期が半年前倒しとなったこと

表 3 ．受入施設からの求人および求人割合

で、臨床実習に対する準備を目的とする科目は開講されていない。そのため、知識の定着が十分ではない状態で臨床実習に参加する学生も多く出てくると考えられる。いかにして専門科目の知識と技術の定着をはかるかが今後の重要な課題である。臨床実習の開講期については、学科カリ

表 4 ．受入施設への就職学生数

キュラムを考えていく上で非常に重要な事項であり、引き続き学科全体で議論をしていく必要がある。
さらに、臨床工学技士学校養成所カリキュラム等改善検討会おいて、臨床工学技士養成所等における教育内容の見直し等について検討が行われ⑸、臨床工学技士学校養成所指定規則の一部を改正する省令（令和 4 年文部科学省・厚1 年あたりおよそ150～200件で、全国の医療施設から求人生労働省令第 1 号）が令和 4 年 3 月 31 日に公布された。

があり比較的に安定した状況であった。また、受入施設か指定規則の改正内容としては、臨床実習において単位数をらの求人も12～14施設／年（ 7 ～ 9 ％前後）の求人があっ

現行の 4 単位から 7 単位へと増加し、指定規則において厚た。

生労働省が定める基準を満たす臨床実習指導者講習会を修次に本学科の 1 期生から昨年までの卒業生を対象に、受了する「適当な実習指導者」による指導を行うことを義務

入施設から内定・採用された学生について表 4 にまとめ付けた。そして、指定規則別表第 3 に規定する実習区分にた。学生の実習先へ内定・採用された場合のほか、実習先応じ「実施させる行為」及び「見学させる行為」の留意事

ではないが、本学科の受入施設に就職した場合も含んだ。

項が令和 7 年 4 月 1 日から適用されることとなった。これ

これまでに受入施設から内定および採用された学生数はに伴い、本学科においても指定規則の改正に対応し、令和5 年度入学者カリキュラムを一部変更した。

年あたり 5 ～10名前後で、卒業時に進路決定していた学生数の割合で示すと20～40％弱の変動が見られた。この割合

国民の医療へのニーズの増大と多様化、チーム医療の推は比較的高く、その理由として本学科学生は広島県内およ進による業務の拡大、診療技術の進歩、医療機器の高度び中四国地方の出身者が多く、卒業後は広島県を含む化・複雑化といった臨床工学技士を取り巻く環境は常に変中四国地方の病院への就職を希望する学生が多いこと、ま化しており、臨床工学技士に求められる役割や知識等はた受入施設には広島市内の主要な透析クリニックや中四国日々アップデートされている。今後益々医療の高度化は進

地方の大学病院や総合病院等が多く含まれており、学生のみ臨床工学技士の役割は増していくと考えられる。今後の希望する就職先と合致していることが考えられた。さらアップデートに対応すべく、学科としては継続的に充実しに、実習の前後に担当教員らによる病院訪問や求人依頼にた臨床実習の実施に向け努力を続けて行くべきであると考加え、学生の就職意識や病院・施設情報などを細やかに就える。前述の教育内容の見直しへの対応はもちろんのこ職活動に反映させていることも大きな要因の一つと考えらと、今後さらに多様化してくる学生に対して、幅広く柔軟れた。

な対応が出来るよう、学科カリキュラムにおける臨床実習の適正な時期の検討や、受入施設の追加についても継続し8 ．今後の課題とまとめて取り組んでいく必要がある。

前述のごとく、R2カリより本学科において大幅にカリキュラムの改定が行われ、臨床実習の開講時期は 4 年次で謝辞はなく、 3 年次後期の開講となった。これまで、臨床実本学科設立時、実習受入施設の契約等にご尽力いただい

習、卒業研究、就職活動、国家試験対策が 4 年次に集中した松林弘明本学科教授、ならびに長年本学科において臨床ていたが、臨床実習が 3 年次開講となり、また、令和 5 年実習担当筆頭教員としてご尽力いただいた新田和雄教授

度から開始される本学の学士修士接続早期修了制度の活用（在職時、令和 3 年 3 月退職）に厚く御礼申し上げます。

も視野に入れ、 4 年次において、学生それぞれが興味のあ

また、平成31年度から、大学より実習に掛かる宿泊費と交る学びをより一層深めることが出来るようになることを期

通費に対する助成金を支給いただいております。多大なる待する。一方、H28カリまでは 3 年次後期において臨床実ご支援に対し、心より感謝申し上げます。さらに教学支援習事前演習といった、 3 年次までの学科専門科目の総復習

部および学科事務室ご担当者様他、多数の大学関係者の皆をし、臨床実習の準備を行う演習科目が開講されていた様のご尽力に対し、この場をお借りして心より御礼申し上― 6 ―生命学部生体医工学科における臨床実習についての総括3 ）臨床実習指導ガイドライン改訂版，日本臨床工学技士

げます。

会（2013）．

文献4 ）医療関係者のためのワクチンガイドライン第 3 版，日

1 ）臨床工学技士基本業務指針2010，臨床工学合同委員会

本環境感染学会（2020）．
5 ）臨床工学技士学校養成所カリキュラム等改善検討会報（2010）．
2 ）臨床工学技士学校養成所指定規則（昭和63年文部省・告書，臨床工学技士学校養成所カリキュラム等改善検討会（2021）．

厚生省令第 2 号）．

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