01
底流／地区医師会長連絡協議会報告 ほか

02
みどりの広場 ほか

03
ふれあいポスト

04
感染症豆知識 ほか

05
地区医師会長からの一言

06

ニュース

4 年間の振り返りを行います

696

新型コロナウイルス感染症のＢＣＰ︵事業継続計画︶を基づき次の新興感染症発生時に留めること︑そしてそれにあるいは発生後の時期ごと

ご意見を集約し︑テーマごと

待いたします︒

り込んでいただけることを期と信じています︒

に対して貴重な贈り物になる

しくお願いいたします︒しっりますが︑ご協力のほどよろ

新興感染症発生時のＢＣＰ作成に向けてが発生して４年の歳月が過ぎ作成することを計画していう に 思 い ま す︒
﹁喉元過ぎれ感︑逼迫感は軽減しているよ等により︑臨床現場での緊迫接種による抗体保有者の増加

スそのものの変異やワクチンして第１波から第８だくにあたり︑参考と振り返りを行っていたり﹂をお願いしました︒

イルス感染症の振り返師会としての﹁新型コロナウ

医師会長連絡協議会で地区医を締結することが定められま

関 は 個 々 に﹁ 医 療 措 置 協 定 ﹂いただきたく思いま

域について振り返っては︑各委員会が担う領委員会委員の皆様に

００年に１度起きており︑次ば︑パンデミックはおよそ１となりました︒歴史に紐解けの在宅療養への支援に

在宅医療︑新型コロナ

委員会であれば平時の項について︑在宅医療

Ｒ検査︑新型コロナワ

イルス感染症との戦いを記録の流行となった新型コロナウ

東京都医師会では︑未曾有行に備えての提言も盛次の感染症の発生・流しております︒さらに等に整理したいと考えてい関係する皆様には︑多大なます︒

ご負担をお願いすることにな

疾病対策担当理事

東京都医師会

川上一恵

委 員 会 か ら の 振 り 返 り は︑ かり記録に残すことは︑後世ました︒今も患者は発生してます︒

月に会内の各委

いますが︑発生当初の誰が重令和５年症になるかわからない︑有効な治療法が確立していないとば熱さを忘れる﹂といいます

波までの患者発生数

月開催の地区が︑日が経つにつれ︑大変だっ

員会委員に︑た日々の記憶も曖昧になってめた図︵下記︶と記載

や幾つかの施策をまと
月に感染症法がした︒現在︑東京都から各医いたしました︒

療機関へ医療措置協定の協す︒例えば︑乳幼児保健委員会であれば︑乳幼児健診︑定期予防接のパンデミックの時には今回従事者も住民もほとんど生存

クチン接種等地区ごと

地区医師会にはＰＣ

ついて等です︒

していないでしょう︒１９７の努力︑うまくいったこと︑あるいは困難で年ごとにパンデミックを経験した医療の新型コロナウイルスによるは世界的流行︵パンデミック︶ 種︑保育等に関する事

新型コロナウイルス感染症です︒

定書︵案︶が示されたところ流行に備え都道府県と医療機改正され︑次の感染症の発生・ 項目案を作成し︑提供

令和４年

きます︒

いう状況から見ると︑ウイル

1112

ンデミック︶が起きています︒ あったこと等をお願い

新興感染症の地域的流行︵エ０年代以降およそ10

定価■ 1 部 77 円
発行所■公益社団法人 東京都医師会

12

新型コロナウイルス感染症と闘った

Vol.

都医 EWS〒101–8328 千代田区神田駿河台 2–5

TEL.03–3294–8821 ㈹

令和6年2月15日／毎月1回15日発行

紙

報

情

ぶ

結

を

会

師

医

と

師

医

第696号

都 医 ニュース
令和6年2月15日

1

世田谷区・羽根木公園

新型コロナウイルス感染症と闘った４年間の振り返りを行います地域ＢＣＰについて

制度下で行ってい 確保に向けた介護職の再配置るため、訪問系事 などが課題として挙げられて療・介護の多職種 要だ。今回の能登半島地震に害時等において医 継続支援についても検討が必能の確保など、災 障害者への災害時早期介入と末懇親会が約４７０名を迎え

医師会役員就任披露並びに年ルにおいて、令和５年東京都

べられ、東京都医師会から日年 振 り に 立 食 形 式 で 行 わ れ、 長職５期目就任のお祝いが述盛大に開催された。今回は４本医師会への推薦があった⻆

本医師会長より尾㟢会長の会

来賓挨拶では、松本吉郎日を述べた。

とに改めて関係各位へ謝辞

日（ 水 ）、 都 内 ホ テ とによって「絆」ができたこ

今後、感染拡大時

予 定 さ れ て い る。

予防計画の改定が度に東京都感染症と と も に、「 来 年

ついて謝辞を送る症に対する対応に

ロナウイルス感染東京都医師会役員就任披露並びに年末懇親会や同職種が連携し おいても、過去の大震災の時

司会進行は水野重樹・増田幹

地域包括ケアシステムの中での十分な議論が必要だ。

ＢＣＰ（ business continuityンターの指定要件にＢＣＰ策） と は、 大 規 模 災 害 や 新 定 が 追 加 さ れ た 。 ま た 、 介 護
plan

興感染症蔓延等の緊急 事 態 に 事 業 所 と 障 害 福 祉 事 業 所 に 対 域 Ｂ Ｃ Ｐ を 重 要 課 題 と 捉 え 、

月て横断的に活動で と同様、避難できずに自宅に生両理事が務めた。平川博之の病床の確保、保業所が機能不全に いる。また、医療・介護につきるような計画の策定が必要 とどまっている方たちの支援

田徹・猪口雄二日本医師会両健所の体制の強化陥った際の代替機 ながっていない独居高齢者やになる。現在厚生労働省は地 が遅れている。主として発災副会長による開会挨拶のあと副会長をはじめとする５名の事 業 所ごとのＢＣＰだけで在 宅療 養 者の災

時間内を対象とした地域

新役員の紹介があり、続いて協力に謝意が表された。
また、 などコロナで得ら

害時生活支援を継続することは困難であり、おいて、損害を最小限に抑え、 し、令和６年４月までの災害 「 在 宅 医 療 の 災 害 時 に お け る 防 災 計 画 と の 整 合 性 を 図 り

尾㟢治夫会長から挨拶があっれた経験および知た。 尾 㟢 会 長 は、
「 コ ロ ナ 禍 「２０２４年の医科診療報酬％）か 見をもとに計画的％ 改 定 で に医療体制を整えが前回改定（＋０・

重要な業務を継続し早 期 復 旧 時 Ｂ Ｃ Ｐ 策 定 を 義 務 化 し て い 医 療 提 供 体 制 強 化 支 援 事 業 」 つ つ 、 そ れ に 続 く Ｂ Ｃ Ｐ と しれ る。

ら 倍 増 の ＋ ０・

多数の来賓のと述べた。
る 人 達 が ど う い う 方 々 か 分 あ っ た こ と は 喜 ば し い こ と ていく」に実行してくれる、信頼できにおいて良かった点は、一緒を図るための計画であ る 。 厚 る 。 今 後 、 医 療 ・ 介 護 事 業 所 を 令 和 ４ 年 度 か ら 全 国 展 開 て 実 装 し て い く こ と が 望 ま
生労働省は平成 年に 全 医 療 ご と の 速 や か な 計 画 推 進 が 望 し 、 令 和 ５ 年 度 事 業 に は の今後、独居の超高齢者人口

かったことである」と述べた。 で、今後この内容に沿って議方々を迎え、蓮沼

月に行われた進捗報告会 が増加していく東京都におい地域が参画している。令和５と と も に Ｂ Ｃ Ｐ 作 成 に 努 め、 テムの視点から見ると、事業 においては、人工呼吸器など て、大規模災害時に救護所やまた、コロナ禍で日本医師会、 論がなされていくが、さまざ

うちにお開きと都道府県はこれらの策 定 状 況 所 ご と の Ｂ Ｃ Ｐ だ け で は 在 宅 の 生 命 維 持 装 置 や 吸 引 器 の 電 避 難 所 に 避 難 で き な い 都 民 が続いて小池百合子東京都知剛副会長の閉会挨の通知を発出（医政発 ０ ３ ２ 続 す る こ と は 困 難 だ 。 移 動 能 要 援 護 者 の 個 別 支 援 計 画 の 充 地 域 包 括 ケ ア シ ス テ ム の 中

消防庁、国会議員、都議会議

拶をもって盛況の

１ 第 ２ 号 ）。 そ の 後、 災 害 拠 力の低下した在宅療養者に対 実、災害本部と在宅ケア部門 で の 十 分 な 議 論 が 必 要 と 考に１２００日にも及ぶ新型コなった。
（西田伸一） 看護協会に協力いただけたこの変化にキャッチアップせよ 期に地域の医療機関へ転院で （２）城東ブロック

員、 歯 科 医 師 会、 薬 剤 師 会、 事が東京都医師会の活動、特日（日）に開催し、当 内した。

①指定喫煙場所付近の受動喫きる仕組みを構築し、救急を （３）城西ブロック
地域医療の目指す方向性と 多く受け入れている医療機関～の開催について査を踏まえて～（玉川医師会）

煙対策～受動喫煙被爆実態調医 機 能・ 連 携 と 協 働 を 語 り 目的としている。ご活用いた

年能登半島地震における本（板橋区医師会）①板橋区医師会医学会誌について（６）多摩ブロック
１月１日に発生した令和６ （７）大学ブロックに ご 参 加 い た だ き た く 案 内 ～ＪＭＡＴ関連～について（５）城北ブロック（４）城南ブロックＢ開催する。医学部生を含め （ ６） 令 和 ６ 年 能 登 半 島 地 震

日（土）午後２時からＷＥ

合 う シ ン ポ ジ ウ ム を、 ２ 月 だきたく報告した。

託 機 関 講 習 会（ オ ン ラ イ ン ） して、在宅医療・かかりつけ の病床を有効活用することをの開催について本講習会を、がん検診担当

ん・風しん予防対策事業医療 理事及び区市町村のがん検診（ ２） 令 和 ５ 年 度 東 京 都 麻 し載したので案内した。

資料を本会ホームページに掲 （ ３） 令 和 ５ 年 度 が ん 検 診 受日の模様を収録した動画及び月

総合・地域周産期母子 医 療 セ れ ぞ れ 異 な る 事 業 所 が 異 な る 割 分 担 、 サ ー ジ キ ャ パ シ テ ィ点病院、精神科災害拠点病院、 する医療・介護サービスはそ との連携、職能団体ごとの役 える。

東 京 都 福 祉 局・ 保 健 医 療 局、 深めていきたい」と語った。

一方で、地域包括ケアシス 年

機 関 と 都 道 府 県 に 対 し、「 医 まれる。

20について確認を行うこと」と 療養者の災害時生活支援を継 源 確 保、 安 否 確 認 の 効 率 化、 増 え て い く の は 必 至 で あ り、 道 府 県 医 師 会、 地 区 医 師 会、 まな意見を参考にして中身を療機関は災害対策マニ ュ ア ル

12日（ 月 ） た 医 療 介 護 の 全 職 種 の 方 々 における東京都医師会の対応

んの両疾病の性質、予防のた としてＷＥＢ開催（録画配信） した。
めの対策、予防接種の効果及 する。１月 日（木）まで視を 図 る た め、 １ 月日（ 土 ） で、多くの先生方にご視聴い
午後３時からＷＥＢ開催すただきたく案内した。

◎都医からの伝達事項

る。１月 日（金）まで申込の実施について師 会 の 対 応 方 針 に つ い て 報 ◎その他

基金のオンライン請求につ（ １） 社 会 保 険 診 療 報 酬 支 払

いて中小の救急医療機関を対象 告した。とした転院支援事業が１月１（練馬区医師会）

日から開始された。診断・初 ◎地区医師会からの報告

■ポッドキャスト
https://omny.fm/shows/cozy-up/playlists/doctor

43

72

ポジウム～地域医療のニーズ 期治療を終えた救急患者が早 （１）中央ブロック■番組ホームページ
http://www.1242.com/cozy/88

26

従事者向け研修会の開催につ を受託している医療機関の医師 を 対 象 に、 １ 月

29

び必要性等について広く周知 聴 申 込 を 受 け 付 け て い る の （ ５） 地 域 早 期 移 行 支 援 事 業 日 ま で の 状 況 と、 東 京 都 医 ◎出席者による意見交換

25

講演会の収録動画等に つ い て

27（ １） 令 和 ５ 年 度 ぜ ん 息 治 療

26

先生方に受講いただきたく案

月曜から金曜
あさ6時15分頃から『モーニングライフアップ
放送中!

今日の早起きドクター』

26

本研修会は麻しん及び風し ～２月 日（水）を視聴期間

いて

28

10

11

期間を延長したので、多くの （４） 東｢ 京在宅医療塾」シン

令和 6 年 1 月 19 日（金）本年度の講演会を令 和 ５ 年

ニッポン放送（A M12 4 2 k H z ／ F M 9 3 . 0 M H z ）朝の番
組「飯田浩司のOK！Cozy up！」内で 6時15分頃から5分
程度、東京都医師会の役員・委員会委員等が出演して生活に役立つ健康情報をお届けしています。
過去の放送はすべて番組ホームページまたはポッドキャスト
から聴くことができます。

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地区医師会長連絡協議会報告2
令和6年2月15日

都 医 ニュース
第696号

つなげる医療でつながる安心を 一 層 充 実 さ せ て い く 所 存 血管センター﹄では脳卒中の無痛ＭＲＩ乳がん検診をホー

ではＤＷＩＢＳサーチというムページ上で受け付けておみならず不正脈︑虚血性心疾で す︒
当院の重点医療の一つは救 患︑末梢動脈疾患などの全身京都保健医療公社大久保病院 から多くの急性アルコール中 性医療センター﹄を２０２３を受け入れたほか︑その立地 つ紹介いたします︒
新たに﹃女には︑積極的に救急患者さん ています︒トピックとして一です︒新型コロナの急拡大時 多職種で横断的な診療を行っ

ん検診の紹介状は必要ありまと幸いです︒無痛ＭＲＩ乳がて関係者にお勧めいただける

発見・早期治療への一助としできますので︑乳がんの早期﹁かんたんネット予約﹂が急 医 療︵ 二 次 救 急 医 療 中 心 ︶ の 血 管 疾 患 に 対 し て 複 数 科︑ り︑

２０２３︵令和５︶年度は︑ い制限していた一般患者の入を 経 て︑ ２ ０ ２ ２︵ 令 和 ４︶ 毒症患者さんにも対応してい ︵ 令 和 ５︶ 年 ７ 月 １ 日 に 開 設

地方独立行政法人東京都立病院機構
東京都立大久保病院 院長

苅田達郎

５月８日の新型コロナ ウ イ ル 院 ︑ 手 術 や 救 急 診 療 を 再 開 しウィズコロナにおける社会

年に地方独立行政法人東京都 ます︒

せんが自費診療となります︒

立病院機構 東京都立大久保しました︒女性の思春期から

ス感染症︵以下︑新型コロナ︶ ましたが︑その立て直しは大病院の患者関連の経営 指 標 は て い る も の と お 察 し い た した︒しかし︑全国的に 急 性 期 お け る 活 動 に ご 苦 労 を さ れ復することが使命の一 つ で し 行 政 の 現 場 で ウ ィ ズ コ ロ ナ に機関と連携しながら質の高い コロナ流行の際には︑行政と ど が 連 携 し た 診 療 体 制 の も の期待に沿えるよう﹁つなげ医療支援病院として地域医療 積極的に行っています︒新型 人科や乳腺外科︑整形外科なる﹂という理念のもと︑地域 腎疾患の治療や生体腎移植を 的です︒当センターでは︑婦﹁ 大 都 市 東 京 を 医 療 で 支 え 移植外科︑透析室が協働して ない医療を提供することが目ナ前の医療活動を本格的に回 様 に お か れ ま し て も︑ 医 療︑ 病院として再出発しました︒ ち︑﹃腎センター﹄では腎内科︑ フステージに応じた切れ目の当院を支えてくださった皆様

尽力してまいります︒今まではこれからも地域連携に一層活動が本格化する中で︑当院

年に伝染病専門病院として発 担 っ て い ま す︒ こ れ か ら も︑ さんの透析治療にも貢献して 粗しょう症等︑女性ホルモン

的医療︑専門医療において更ローガンに︑地域医療︑行政

る医療でつながる安心﹂をスに関連して生ずる様々な症状︶ 全人的医療を提供する使命を 協力しながら新型コロナ患者 と︑月経困難症や乳がん︑骨おいても︑新型コロナ へ の 対
足し︑その後︑東京市立大久 都の医療政策として求められ きました︒

な る 貢 献 を 目 指 す 所 存 で す︒

応を重要なミッション と し つ

一般診療として︑﹃脳・心臓・ に対して安心して受診できるす︒２０２４︵令和６︶年１

者さんに寄り添った質の高い

地域医療機関の皆様と共に患ら︑
たゆまぬ自己改革を行い︑環境づくりを進めていきま 最新の知見を取り入れなが月には︑当センターに女性泌

医療を提供し続けるよう努め

日 稲 荷 之 大 神 を 神 落 ち 入 っ た と こ ろ︑ 稲 荷 之

尿器外来を開設しました︒頻道 の ひ ら つ じ を 観 賞 さ れ︑ そ の 賑 わ 年 ９ 月

尿︑尿失禁だけでなく︑女性てまいります︒どうぞよろし

こ の 地 の 総 社 と し て 鎮 祭︑ こ と︒ 翌 朝 大 矢 場 に て 射 撃

特有の骨盤臓器脱などの下部

い を 歌 に 詠 ま れ た も の で︑ 社 に 奉 斎 さ れ ま し た︒ 以 来 大 神 が 夢 枕 に 立 た れ た と のゆく人

新 宿 の 発 展 と と も に 由 緒 あ を 試 み た と こ ろ 百 発 百 中︑その歌碑が皆中稲荷神社内

つゝし見に︵真金敷く＝鉄道 の 建 設 ︶ に 建 立 さ れ て い ま す ︒に、日本の暦はグレゴリオ暦

尿 路 症 状 の 診 断 治 療 を 行 い︑ くお願い申し上げます︒の質を落とさずに過ごすこと

まり400 年間に97 回。ちなみ

山手線新大久保駅から徒寛永年間︑徳川幕府が﹁鉄 が︑近郷近在に伝わり︑射ができるような診療を目指しクの年）は閏年となるから。つ

出産後や高齢になっても生活炮 組 百 人 隊 ﹂ 撃のみでなくさまざまな願ます︒当センターにご紹介いば 2000 年シドニーオリンピッ

い た と の こ と で す︒ こ の 話を現在の新宿 い ご と を す る 参 詣 者 が 多 くただく際には︑各診療科を指はなく、400 の倍数の年（例えく信仰されています︒

区百人町に駐 な り︑ み ん な か ら こ の 神 社

定した紹介状の作成をお願いリオリンピックの年）は閏年でこれは明治 ︵１ ８ ９ ９ ︶ 歩 １ 分 に 位 置 す る 皆 中 稲 荷屯させてから を﹁ 皆 中︵ み な あ た る ︶ のいたします︒なお︑放射線科の倍数の年（例えば 1900 年パ

旗本や上下の 稲 荷 ﹂ と 称 え ら れ る よ う にる。
「 ほ ぼ 」と いう の は、100

士に篤く信仰 な り︑ そ れ 以 後﹁ 皆 中 稲 荷

閏年はほぼ4 年に一度やってくされ︑町名も 神 社 ﹂ と い う 名 で 呼 ば れ る

ブチケットの良席当選祈

近年はコンサートやライ

百 人 町 と 名 ようになりました︒
づけられま

閏年（うるうどし）東京都立大久保病院
女性医療センターが採用されている。

した︒

当時︑鉄炮 願︑ 宝 く じ の 当 選 祈 願 に 来組与力の射撃 る ば か り で は な く︑ 海 外 のがなかなか思 観 光 客 ま で 幅 広 く 訪 れ て い︵新宿区医師会 宮田直輝︶

うようにいか ます︒
ず︑一夜煩悶
のまま眠りに知ってますか？

年に明治天皇が大久保のつ 神社は︑天文２︵１５３３︶

皆中稲荷神社る 歴 史 を も つ 神 社 と し て 篤 全 て 的 中︑ 見 事 な 進 境 に 驚

けて﹁まかねしく保病院︑都立大久保病院︑東 る行政的医療︑専門的な医療

当 院 は １ ８ ７ ９︵ 明 治
12つ︑新型コロナ病床設 置 に 伴ています︒都立大久保 病 院 に

２０１９︵令和元︶年を下回っ ます︒

当院は腎医療に強みを持の５類移行に伴い︑新 型 コ ロ き な 課 題 と な っ て い ま す ︒ 皆

高齢期まで︑それぞれのライ

191
おほし 大久保の里 ﹂27

趣 味 の 散 歩32

「みなあたる」と当選祈願で
人気の古社

第696号

都 医 ニュース
令和6年2月15日

3都 医 ニュース第696号

ふれあい ポスト
練馬区医師会森岡成太

令和6年2月15日

各地区会報から

わたくしの趣味〜ラグビー観戦〜
年で一番です。

わたくしが整形外科を選んだのは父の影響はもちろんありま
すが、小さな頃からスポーツをすることが好きであり、中学・会場に何とかついた時には 14時29分。初めての新国立競技

高校・大学と運動系の部活に所属してきたことが大きく影響し場、会場内は熱気と活気に満ち溢れていました。試合前にギリています。

ギリ間に合い、本物のハカを間近に見ることができ、さらに最高の場所（新国立競技場）での観戦ができ臨場感、迫力はすさま

特に大学ではラグビー部に入り、よき先輩後輩に恵まれとてじく最高の時間でした。

も充実した学生時代を過ごせたことは忘れられません。
（関東の試合は惜しくも31対38で敗れはしましたが、あのニュージー

医歯薬リーグは大学院生も出場できるようになり、小生も出場

ランドに善戦、最高の試合で、最高の一日となりました。

し骨折したことは一生の汚点です。
）

これで翌週からの仕事がはかどったのは言うまでもありませ

今では観戦がもっぱらの趣味となっていますが、最近の観戦ん。これからもラグビー観戦を糧に仕事を頑張っていこうと思に行った時のことを少し書かせていただければと思います。

います。
（笑）

まずは 2015年ラグビーワールドカップ、皆さんもご記憶にあるかもしれませんが、南アフリカ戦の勝利の感動は忘れられ

今ちょうど、FIFAワールドカップが開催中。サッカーもドません（わたくしが生きている間に南アフリカに勝つとは思い

イツ、スペインと優勝経験国に連勝し、グループ突破で盛り上もよらなかったので）。真夜中に雄叫びをあげたのは言うまでがっておりますが、ラグビーも負けてられません。次回のワーもありません。

ルドカップでは優勝を狙ってほしいものです。
（笑）

その４年後日本でついにワールドカップが開催され、グルー（練馬区医師会「だより」2023年1月 第658号より抜粋）

プリーグ突破、決勝トーナメント一回戦では南アフリカにリベンジをされてしまいましたが、確実に近づいてきていることは一ラグビーファンとして嬉しく思っていたところです。
そんな中2022 年にニュージーランドの来日が決定し、１試
合のみ、それも新国立競技場での開催です。めったにない幸運に恵まれ観戦できる事となりました。友人、妻の三人で観戦することとなりました。
試合当日は、午前診療が終わりに差し掛かったころ、診療終了直前にレントゲン撮影にトラブルが発生。突然、撮影ができなくなったのです。何度も何度もスイッチを押しても照射されません。若干、パニック。業者さんに連絡しても原因がわからず、
試合開始前の新国立競技場

晴天なりれた方がおられましたら︑ぜひこの機会に東京都医してみませんか︒

結局撮影はできるようにならず、超音波などで代用し何とか終了。時計は13時45分を指していました。試合開始まで約45分。
ダッシュで電車に飛び乗り信濃町まで向かいます。武蔵関駅まではもちろん、信濃町の駅を降りてからも猛ダッシュ。ここ数

自薦・他薦OK
募集中！

各地区医師会におかれまして︑会員が出版された（業務課）

本がございましたら︑この掲示板のコーナーで紹介

03-3270-6433

都医ニュースでは︑本年も会員の先生方が出版さ

東京都医師国民健康保険組合 ☎れました本を募集いたします︒この掲示板のコーナー

詳しくは当組合ホームページをご覧ください

は︑主に会員の先生方が出版された本を中心に紹介※ 70〜74 歳の方がお持ちの、「高齢受給者証」の有効期限は
令和 6 年 7 月 31 日（75 歳になる方は 75 歳の誕生日前日）です。お間違いのないようお願いいたします。

していきます︒（大学医師会所属の先生につきましては、医局またはご自宅へ郵送いたします。
）

ご自身で︑またはお知り合いの先生で本を出版さ新しい被保険者証は、3 月中旬から各事業所宛に、簡易書留にて郵送いたします。

☎０３・３２９４・８８２１

現在皆様がお持ちの被保険者証の有効期限は、令和 6 年 3 月 31 日です。

師会・広報学術課までお知らせください︒

被保険者証の更新について︻お問い合わせ先︼東京都医師会・広報学術課

医師国保からのお知らせ

医師会員先生方
ご著書をご紹介ください4

都 医 ニュース

令和6年2月15日

無 声 拝 聴第696号

人類と常在菌の共進化

災害のレガシーとは
２ ０ ２ ４ 年︑ ぼ ち ぼ ち 空 い た

頃 か な︑ と 思 い な が ら 初 詣 に 出

掛 け て い る 最 中 に︑ か つ て 極 度の緊張や不安を強いられたア

ラ ー ト に 足 を 止 め た︒ 東 日 本 大震災の後辛くなる程聞かされた

警 報 音 だ っ た︒ 世 田 谷 の 地 を 歩

い て い た 時 に︑ 揺 れ を 自 覚 す る

こ と は な く︑ の ん び り と 帰 宅 後に見たニュースは酷いモノだった︒ 映 像 は 建 物 の 倒 壊 す る 瞬 間を 捉 え て い た り︑ 津 波 に 対 す る

警報が止ま な か っ た り ︒

あ る 雑 誌 で︑ 最 近 の 社 会 人 研

修 で 課 題 を 出 す と︑ 大 手 企 業 の幹 部 候 補 生 に お い て も﹁ 他 で はこの状況でどういった対処方法

が あ っ た の か ﹂ な ど︑ 自 ら 解 答を 導 き 出 す 努 力 を せ ず︑ 解 答 を求める傾向が強いという記事を新生児は無菌に近い状態で出生した後、すぐに腸管内に細菌が見られるようになる。最初に腸内で優勢になるのは酸素下でも生育可能な通性嫌気性菌で、その後酸素が消費されてしまうと偏性嫌気性菌が優勢になる。その結果、生後 1 週間
でビフィズス菌が優勢となり授乳中はそれが続く。離乳食が始まると菌の種類は多様化し3歳頃に成人と同様となる。
腸管免疫の成熟には正常な腸管細菌叢の確立が必要であり、それが阻害されると炎症性腸疾患等の消化管疾患だけでなく、喘息等の呼吸器疾患、糖尿病等の代謝性疾患、アトピーな疾患の発症と関連することが分かってきた。すなわち腸内常在菌は我々の健康を維持するのに必要不可欠なものなのである。
興味深いのはこれら常在菌の由来である。腸内細菌叢は動物種に特異的とされる。世界各地の人類や類人猿の腸内細菌の系統樹を書くと、霊長類の系統樹と似たものとなることか

解 答 の 一 つ な ら︑ そ れ に よ っ て

今 後 は 何 か 変 わ る の だ ろ う か︒

期 待 し た い が︑ 全 く の ニ セ モ ノ

が 出 て き そ う な 気 も す る︒ 人 々の 生 活 や イ ン フ ラ︑ も っ と 言 えば 慣 習 が 変 わ ら な い 限 り︑ 根 本

的な対策は困難なのかもしれない︒ そ れ で も こ れ 以 上 の 被 害 には遭遇したくないし見聞きするの も 辛 す ぎ る︒ 何 と か 食 い 止 めるための解答を模索したい︒

この度の能登半島地震により犠牲となられた方々に謹んで哀悼 の 意 を 表 し ま す︒ １ 日 も 早 く

日 常 が 戻 り ま す よ う︑ ま た︑ 今

な お 被 災 地 に お い て 救 護・ 救 助に 尽 力 頂 い て い る 方 々 に も︑ ど

︵坪田 淳︶

うかご自愛くだ さ い ま す よ う 祈

念 申 し 上 げ ま す︒

えられる。親から子に常在菌を受け継ぐシステムとしては産
道通過時、母子・父子接触時、授乳時等が考えられる。実際、︶ら、人類や霊長類とその常在菌はいわば共進化してきたと考東京都医師会感染症予防検討委員会

目 に し た︒ 更 に は︑ 自 ら を 規 制

して厳しく勉学に励み難関大学に 入 学 し た 人 間 ほ ど︑ 正 解 に こだ わ る 傾 向 が 強 い︑ と い う 考 察

が あ り︑ こ れ が﹁ 正 義 主 義 ﹂ を蔓 延 さ せ︑ そ こ に 現 在 で は 生 成

ＡＩが圧倒的な知識を持って誕

生 し︑ こ の 正 義 至 上 主 義 を 凌 駕

し よ う と し て い る︑ と 締 め く くられていた︒

今回の震災の報道から得られる 情 報 で は︑ 以 前 の 震 災 の レ ガ

シーは悲しいかな見当たらない︒ 当 然 被 災 地 で の 連 携 方 法 や援助施策には影響しているのだ

ろうが︑一般の被災者の方々は︑

あの時と同様の悲しく厳しい現実を日々経験されているように見受ける︒

もし生成ＡＩが出したモノが性皮膚炎等の皮膚疾患、自閉症等の脳神経疾患などさまざま感 染 症 豆 知 識︵

5経腟分娩と帝王切開、母乳と人工乳、抗菌剤の使用の有無で新生児の腸内細菌叢に違いが見られ、その影響は比較的長く続くという。
2000 年代に次世代シーケンサーが登場し、メタゲノム解析
により常在細菌叢への理解が深まってきた。分娩方法、分娩時の抗菌薬の投与、母児接触、授乳、新生児期の抗菌薬の投与等出産前後のイベントが児の常在菌に変化をもたらし、ひいては将来の健康状態に影響する可能性があるのである。周

お知らせ

都医からの

INFORMATION

産期医療は元気な母子を送り出したら終わりではないということだ。

（文責：山下隆博）

第463回 国際治療談話会 例会「副甲状腺疾患の最新診療」 東京慈恵会医科大学附属病院医療連携フォーラム
問合先（公財）日本国際医学協会 事務局 東京都世田谷区上馬 1-11-9 3F

日時▶ 3 月 21日（木）19 時〜21 時 形式▶ハイブリッド講演
会場▶紀尾井フォーラム 開会挨拶▶石橋健一（（公財）日本国際医学協会 理事長）
座長▶伊藤公一（（公財）日本国際医学協会 常務理事）〔第 1 部〕感想▶「がん教育の現場における子宮頸がんと HPV ワクチン啓発の最前線」
難波美智代（一般社団法人シンクパール 代表理事／一般社団法人 PHR 普及推進協議会 理事）〔第 2 部〕講演Ⅰ「腎性副甲状腺機能亢進症への外科的治療」日比八束（藤田医科大学医学部内分泌外科 教授） 講演Ⅱ「原発性副甲状腺機能亢進症に対する手術加療について」友田智哲（伊藤病院 外科医長）

申込方法▶ 3 月 18 日（月）までに、右記 2 次元コードまたは当協会ホームページより Zoom ウェビナーへの事前登録をお願いいたします。
参加・視聴▶無料
取得単位▶日医生涯教育制度 1.5 単位（CC：11、0）予定

今回の診療報酬改定より、施行時期が 6 月 1 日に変更されることをふまえ、開催時期や開催形態等を検討中です。詳細が決まり次第、以下のページに掲載いたします。

なお、改定に伴う関東信越厚生局の説明会（集団指導）は、前回同様、実地では開催されず、代わりに動画配信が行われる予定です。
令和6年度 診療報酬改定に関する情報（都医ホームページ）
https://www.tokyo.med.or.jp/33034※令和6年度 診療報酬改定に係る資料や講習会の最新情報を掲載しております。

東京慈恵会医科大学附属病院 東京都港区西新橋 3-19-18
患者支援・医療連携センター 医療連携室
TEL：03-5400-1202（直通） FAX：03-5401-1879

日時▶ 3 月 14 日（木）19 時〜20 時 30 分
会場▶東京慈恵会医科大学 2 号館講堂・Zoom
講演①「東京都医師会から見た地域医療の課題〜TMA 近未来医療会議の議論を踏まえて〜」
鳥居 明（東京都医師会 理事／鳥居内科クリニック 院長）
講演②「令和 6 年度 診療報酬改定を踏まえた、地域完結型の医療・介護提供体制の構築について」矢島鉄也（一般財団法人医療経済研究・社会保険福祉協会 医療経済研究
機構政策推進部副部長（企画戦略担当）／元厚生労働省健康局長 千葉県病院事業管理者）

申込方法▶右記 2 次元コードよりお申し込みください。
取得単位▶日医生涯教育制度 1.5 単位（CC：12）予定

2024年度 慈恵医大月例セミナー（日本医師会生涯教育講座）
問合先

令和 6 年 診療報酬改定講習会

問合先

TEL：03-5486-0601 FAX：03-5486-0599
E-mail：imsj@imsj.or.jp URL：https://www.imsj.or.jp/

5 年先の医療と介護を一緒に予測してみませんか？
― 第 8 次医療計画と地域医療の将来 ―慈恵医大生涯学習センターまたは慈恵医師会

TEL：03-3433-1111（大代表）（内線 2634・2636）

会場▶慈恵大学病院 中央棟会議室（8 階） 時間▶ 16 時〜18 時※一部変更する場合があります
開催日・内容▶
第 266 回 4 月 13 日（土）「呼吸器疾患に使う吸入薬の使い方」沼田尊功（呼吸器内科）16 時〜17 時「電子タバコと呼吸器疾患」村松弘康（呼吸器内科）17 時〜18 時
第 267 回 6 月 8 日（土）
「片頭痛の最新治療」常喜達裕（総合診療部）16 時〜17 時「神経難病の新薬について」梅原 淳（脳神経内科）17 時〜18 時
第 268 回 11 月 9 日（土）
「日常診療における発疹の見方〜乾癬を含めて〜」梅澤慶紀（皮膚科）16 時〜17 時「アトピー性皮膚炎の最新治療」出来尾格（皮膚科）17 時〜18 時都 医 ニュース第696号

医師と医師会を結ぶ

情報紙

令和6年2月15日

都医 EWS
ニュース

202 4
Vol.

696

地区医師会長からの一言（大学）医師会の存在意義とは
東邦大学医師会長 中島耕一

2023 年度より東邦大学医師会長を拝命いたしました中島と申しすることを目的とする」とあります。医師会組織に対する冒涜ともます。診療科は泌尿器科です。どうかお見知りおきのほどよろしく

思える、誤った思い込みがあることに気付き浅学を恥じる次第です。

お願い申し上げます。このたび「地区医師会長からの一言」の原稿

また最近は役目上、地区医師会の先生方と交流させていただく

依頼を受け、一筆添えさせていただく次第です。

機会が増えてきました。その中で今般のコロナ禍における第一線で

大学医師会執行部の末席に加えていただいてからすでに10 年近の活動をはじめ、医師会の先生方が個人では困難な対応に医師会

くになろうとしていますが、更にこのたび会長に就任するにあたり、を通じて有機的に連携され、真摯に地域医療へ取り組んでいるこ

実のところ医師会、特に大学医師会の存在意義は何だろうかと自とを知りました。大学病院にいるだけではなかなか見えない事実

問自答する日々でした。正直申し上げると「医師会」はどちらかとだと思います。こうしたことから、今は大学医師会の役割が見えていうと政治的な活動ばかりをしているイメージで、あまり良い印象

きた気がいたします。地域連携と教育を主眼として、教育には医を持っておりませんでした。個人的な話で恐縮ですが、元々帝国

療倫理、生命倫理を包含させることで単なる疾患を治癒せしめる

軍人にならんとしていた身としては（物心ついた時には帝国陸海軍

下医ではなく、せめては心をも癒やす中医の輩出を目指し、その上は存在しておりませんでした）「、世論に惑わす政治に拘らす只々一で地域医療に貢献することかと思います。アカデミアからすれば更途に己か本分の忠節を守り…」を、医師免許を受領してなお生きる

なる高みの上医たる対応が視野にある医師の育成も重要かと思いよすがの一つとして記銘しております。従って軍人ではないにしてます。一方で医師としても「只々一途に己か本分の忠節を守り」はも政治的なことには拘らないことを良しとしていたのですが、組織

プロフェッショナリズムの観点からも重要な覚悟だと思いますし、その中に身を置くと必ずしもそのような青臭いことばかり言ってはいうした認識において地域の先生方と連携がとれるのだと思います。

られない場面に直面することが多いのも現実でした。
翻って東京都医師会の目的を拝見すると、定款第3条に「日本医師会及び郡市区等医師会との連携のもと、医道を昂揚し、医学技術の発達普及と公衆衛生の向上を図り、もって社会の福祉を増進

東邦大学医師会も職能団体としての一医師会として、医道の昂
揚と社会の福祉増進を図るべく微力ではありますが、尽力したいと思います。
何卒よろしくお願い申し上げます。

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