第１０
２４号

北 海 道 医 報

平成１
６年１月１日（７）（８）北 海 道 医 報

平成１６年１月１日

第１
０
２４号

!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

再会

自分で決めろというけれど
札幌市医師会

岡 本 正 敏…９

年女の独り言釧路市医師会

足 立 柳 理…１０

札幌市医師会

小林英三郎…２４

４回目の年男を迎えて山 本 和 子…１１

女性医師として札幌市医師会

服 部 直 樹…２３

気になってたこと

大麻元気倶楽部と私
江別医師会

千歳医師会

富良野医師会

水 野 正 巳…２５

電子カルテ
平 田 麗 子…１２

肥満の壁

函館市医師会相馬

惠…２５

函館市医師会

江口秀一郎…２６

眼科合宿

旭川医科大学医師会

野中

聡…１３

みんなどうしちゃったの？
札幌市医師会日本人の痛み石 川 和 郎…１４

２１世紀に理性を帯広市医師会

藤 田 美 芳…２７室蘭市医師会田 仲 紀 明…２８

年男雑感
法 岡 健 一…１５

祖父の思い出
北見医師会

札幌市医師会ある易者との出合い
山 際 華 子…１６

茶道入門

札幌市医師会

笹 出 千 秋…２９札幌市医師会

武井

夜間診療
旭川市医師会

飛 世 千 恵…１７

未完成

崇…３０

抗AB抗体を撮る
胆振西部医師会

菊 地 武 雄…１８

今日まで、そして明日から帯広市医師会高村原渕

玉 川 英 文…３１

大雪山系で花ツアー
圭…１９

札幌駅の今昔とJRタワ−に想う
札幌市医師会

美幌医師会
札幌市医師会

佐川昭…３２

今年はヒラメ釣りに嵌まりそう
泉…２０

還暦前のイレウス手術

岩見沢市医師会

森 本 繁 文…３３

ドキドキの恐竜博

札幌市医師会

相馬

勤…２１

札幌市医師会

今 村 博 幸…２２

苫小牧市医師会

畑山由紀子…３４

親の病気!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!

執筆者一覧（順不同・敬称略）!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
北海道医師会情報広報部では、例年本誌新年時節がら、ご多忙の折にもかかわりませず、

号に「新春随想」の欄を企画設定し、本年の年多数の会員諸兄よりご寄稿いただきましたこと

男・年女に当たられます会員諸兄の中より無作を感謝申し上げます。

為に抽出いたし、執筆につきご依頼申し上げました。

因みに、本年の年男・年女に当たられます会
員は６３９名でありました。

―情報広報部―!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

北 海 道 医 報

第１０
２４号

!!!!!!!!!!!!!

再札 幌 市 医 師 会
岡本内科クリニック

会
岡本

正敏

!!!!!!!!!!!!!

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平成１
６年１月１日夏草や兵どもの夢の跡

（９）

芭蕉

幸いに、昔の大家さんの家族はボストン郊外の
ケープ・コードの別荘地に移り住んでいて、私と家内を招待してくれた。大家さんの１
３歳の一人娘は５１歳となり、画家になっていた。
どこまでも入江の青の秋高し

正敏

私が渡米した時は、日本では経験したことのないアメリカ式の女性から両腕を広げて抱くような!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

挨拶には、常に身を引いていた。３
６年振りの大家

１
９
５
３年、ジェームス・F・テイト夫妻によってさんの家族との再会は、思う存分、両手を広げてアルドステロンが発見された。昨年は発見５０年目

抱擁し、背中を叩きあった。お互いの心の温もりであった。はじめの２
０年間はアルドステロンの尿が伝わるようであった。お互いにこの世に生きて中および血中の測定に研究者は力を注いだ。そのいる喜びそのものであった。
爽やかや歳月を負ふ分厚き手

後３
０年間はアンジオテンシン系の研究が進み、さ正敏らにアンジオテンシン!の阻害作用としてのACE

私の滞米中はニューヨークには、世界貿易セン

やARBが高血圧治療剤として開発された。現在でターは存在しなかったが、テロによる９・１
１事件

は、アルドステロン・レセプター阻害による降圧の跡のグラウンド・ゼロで犠牲者に心から冥福を作用の研究が進められている。

祈った。鉄の十字架が印象的であった。

私は１
９
６
５年より２年間、フルブライト研究員と瞑目の鉄の十字架秋かすみ

して、米国・マサチューセッツ州のシュルスベリ
ーというボストンより５０マイルほどの小さい町に

魂あまたグラウンドゼロの落葉かな

あったウスター実験生物研究所のテイト夫妻の下

戦果てなき絵硝子の秋日濃しでアルドステロンの研究に従事した。
その後、カリフォルニア州立大学・サンフランシスコ分校のピーター・H・フォルシャム教授の３６年振りの「センチメンタル・ジャーニー」であったが、心に多くのものを残してくれた。

内科で内分泌学と糖尿病を少しばかり勉強して
１
９
６
７年３月に帰国した。
北大第二内科所属の助手として、後輩の指導に当たっていたが、大学紛争に巻き込まれ研究を放
棄して、１
９
７
２年、ビルの開業医になった。
昨年１
０月、３
６年振りにボストンを訪ねた。
私のいた研究所はマサチューセッツ大学医学部のホーグランド・ピンカス記念講堂が新設され、広い敷地の研究所は消失していた。私は緑の芝生の上に立って、かっての研究生活をフィード・バ
ックしていた。
旅鞄さやけし丘の研究所

正敏

グラウンドゼロ聖堂の秋灯

正敏

私たちの家族が住んでいた家と子供たちが遊んでいた野原もすべて３６年という歳月によって、セピア色の遠景となっていた。

新 春 随

想

（１０）

北 海 道 医 報

平成１６年１月１日

私たち医師よりもはるかに良い条件で保育がなさ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

教授、飯塚一教授は、私たちを前に、「君たちは皮昨年、北海道医師会で開催された第１回女性会

膚科の出張先として、これだけの病院を支えてい員懇談会に、釧路市医師会から推薦され出席いた

くために必要不可欠の人材です。ローテーションしました。北海道医師会からは、飯塚会長をはじに関しては、女医さんは、子供さんもいるし遠くめ１
３名の理事と事務局員７名が参加し、道内の女へ出かけられないでしょう。しかし、女医さんば

性会員は２４名（２名の欠席）が参加しました。

かりを市内のローテーションに回すと男性には不!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

第１
０
２４号

年女の独り言釧 路 市 医 師 会
足立皮膚科美容外科
ク リ ニ ッ ク

足立柳理

れていました。
私は親族が札幌にいなかったため、朝早くカン
ファレンスがある時は、子供をベビーシッターの家においてから出勤し、帰りは、カンファレンスの途中で抜け出して子供を連れに行きました。
当時、私の同期は、男３人、女３人の６人でしたが、当時の医局長であった旭川医科大学皮膚科

これは医師の中で、医学部に入学する女子学生

公平になります。君たち６人で十分に話し合っての割合が増加し、女性の占める割合がだんだん多納得の行く形にどうするか決めて下さい」と話さくなってきて、近い将来確実にその数が増すことれました。私たちは、同期が不公平になることはが予想されるため、現在の状況を把握しておきた

避けよう、しかし、女性と男性を同じ土俵に入れいという考えがあったものと思われます。

て女性を一人で地方にまわすわけには行かないとこの会は、私にとって、もう一度女医としてのいう結論に達し、札幌近郊は女性３人が交代で４姿勢を考える良い機会になりました。会の中で参カ所をローテイトし、男性は地方病院４カ所を回加者の意見交換が行われましたが、各々の立場やるように組んでいただきました。

年齢、また、働く環境の違いで、女性が誰の助け

こうして私たち同期６人は、同じ研修を受けるもなく仕事と結婚、育児、主人の転勤など、家庭ことができました。これには、男性医師の理解と生活を一人で遂行することの難しさをつくづく考

協力がなければできなかったことです。このためえさせられました。男性医師と違い女性は、未婚

私たちは今でも大変仲が良いのです。このようにか既婚、子供の有無、離婚の有無など、これらの女性が仕事を続けるためには、ある時期、周りの要因で医局や勤め先の反応が変わってくるようで理解と協力が必要な時期があります。また、本人

す。実際、卒業後の研修体制も様々で、自分の意の気持ちの強さもまた必要なのだと思います。

思とは関係なく周りに迷惑をかける場合もありま

元の国連難民高等弁務官の緒方貞子さんは、国

すし、はたまた、周囲の人の協力で同期の医師と際人として常に国際社会に眼を向け、勉強を続

同じカリキュラムを終えることができる人もいま

け、結婚生活も２人の子供の母親として子育てをす。ただ、育児を行っている女医は、一生懸命仕し、実母の介護をきちんと行い、それがひと段落事をしたくても子供が病気になったり、家庭の用してから、国際社会へ再度挑戦しておられます。

事や自分の健康状態などで、近くに家族がいなけ

子育ての間はもちろん、日本においても、教育者

れば、自分が犠牲になるしかないのです。私よりとして仕事は続けられておられましたが、６０歳を先輩の先生方のご苦労は、今では考えられないく

過ぎてからご主人や子供さんを残して海外での仕らいで、女医はまるで厄介者扱いというところさ事を始められ、３期１０年を高等弁務官として勤めえありました。現在は少し、状況が改善されたかられました。海外で評価される日本人女性の代表もしれませんが、北大では看護師の方々の方が、です。その彼女でさえ、女性の社会進出につい

新 春 随

想

北 海 道 医 報

第１０
２４号

平成１
６年１月１日（１
１）て、「女性が職業を持とうとすると、転勤、結婚、

ところで、約４年前にすぐ前の個人商店の人た出産などの現実が、進路に重くのしかかります。

ちが「大麻元気倶楽部」をたち上げた。周囲の郊配偶者には、仕事に理解を示し、支えてくれる人

外店の益々の大型化に対し、個人商店の衰退のくを選ぶのが望ましいといった助言は当然としていとめと、人にやさしい町づくりの二つをモット

も、ときには回り道や寄り道も必要であるといっーにしている。メンバーの顔ぶれは、理髪店、額たコメントは傾聴に値する。」と言われていま

縁店、塗装および営繕店など実に様々である。

す。緒方さんのように家庭も仕事も成功させるた

月に１度の会議ではどうしたら人にやさしく、

めには、いくつか周囲の条件を整えることも大切

暮らしやすい町をつくれるかを議論したり、福祉です。彼女の場合は、母親が近くに住んでいたこの専門家を招き住民を対象に講演会を開いていと、結婚をあせらなかったこと、結婚した後の生る。１
０月には一番ヶ瀬康子（日本女子大名誉教

活の変化に動揺しなかったことがあげられます。

授）さんに来ていただいた。大変盛況であった。

彼女の生き方は、人生において無理のないかた

大麻団地はこの６月、北海道から高齢者モデル

ちで仕事を続けたいという女性の共感を呼ぶもの

３地区のひとつに指定され、さまざまな試みが江と思います。また、ご主人の理解と愛情もすばら

別市を通じてなされようとしている。そのため元しいと思います。

気倶楽部もいっそう元気が出てきた。この地区の様々な条件があっても女性が仕事を続けていく

高齢者に何ができるか、どうしたら暮らしやす

ことは並大抵のことではありません。４
８歳ともな

い、人にやさしい町になるのか元気倶楽部は本当

ると、更年期にはいり、肉体的にも、精神的にもに一生懸命である。
ことは、医者と住民のバリアをはずし、もっと地

家族に支えられ、この道東の地で地域医療に微力

域の人々に密着した温かい医療を、であった。

ながら頑張りたいと思うこの頃です。
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

なことだなぁと考えると同時に、地域住民の要望!!!!!!!!!!!!!

私もこのメンバーとして倶楽部から要求された性の本当の働き盛りはこれからです。これからも

大麻元気倶楽部と私
江 別 医 師 会
大麻皮膚科医院

山本和子!!!!!!!!!!!!!

確実に変化がおきてきていますが、ある意味、女

私も還暦を迎えるにあたり、歳をとるって大変にできるだけ応えてゆきたいと思っている。

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

私が開業した頃は元気溌剌であった周囲の人々もすっかり高齢になり、きびしい日常をおくる方が多くなった。往診も多くなった。
皮膚科医でありながらも患者さんは家族の問題、一人世帯の孤独、交通不便からくる買い物の大変さなどを診療中に話す。往診に行くと寝たきり老人をかかえる家族の大変さも雑然とした部屋の様子からうかがえる。みんな医者に温かさ、やさしさ、親しみを求めている。

新 春 随

想

（１２）

平成１６年１月１日

北 海 道 医 報!!!!!!!!!!!!!

女性医師として札幌 市 医 師 会
平田内科小児科平田麗子!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

第１
０
２４号

そこから家までどのようにして帰ったか全く記憶がありませんでした。もし彼らが振り返って私に気づいたらと思うと今でもぞっとします。この混乱の中、夫が出征している女性の中でも、男の人
より頑張っている人もいれば、なす術もなくソ連
人や中国人に体を売る女性もいて、子供心に女性も男性に頼らず生きていく力を身につけなくてはと思いました。当時の大連はソ連と中国の間の権!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

力争いの渦中にあり、他よりも引揚げが遅れ、結申年の年女ということで新春随筆の依頼を受け

局私たちは昭和２３年春、青森へ帰って来ました。

ましたが、これを機に自らの歩んできた道を振り

帰国後も大学へ行く余裕のあまりない状態の中、返ってみたいと思います。

両親が私の希望を適えてくれたことを感謝してい７
０歳を過ぎ、まだ仕事を続けていられるのも医ます。医学部受験で札幌へ来た時、懐かしい大連師という専門職にあるお蔭と思いますが、私が当の街並みに似た札幌に魅せられ、幸い札幌医大へ

時まだ珍しかった女性医師を志したのは６歳の時入学でき、貧しいながら楽しい学生生活を過ごすでした。その頃私は急性胃腸炎でハルピン赤十字

ことができました。同期の夫と結婚し、子育てす病院に入院し、輸血や、大量のリンゲル注射で命るには開業の方がいいのではと思い、現在に至っを取り留めましたが、その時の担当医が若い女医ています。

さんでした。それ以来、私は医師になることを決めたのです。

日進月歩の医学についていくのは大変ですが、努めて勉強会に出て、また、患者さんから教えて

子供時代ほとんどを今の中国で過ごし、昭和２０もらうことも沢山ありました。夫は初孫の顔も見年大連で憧れの女学校に入学したものの毎日農作られず先に旅立ちましたが、２人の息子は各々医業や防空壕掘り、雨が降れば軍袴の穴かがりで、師として活躍し、次男が夫の跡を継いでくれまし今でもこれだけは上手です。たまにある勉強が楽た。小さい時からの希望が適えられ、一開業医としく、適性語といわれたローマ字も後からためにして地域の方たちの相談相手となっている今日をなるからと教えてもらいました。

感謝しています。

その年の８月終戦となり、今まで日本人優位の

最近は女性医師の活躍がめざましくなっていま環境は一変し、間もなくソ連兵が進駐してからがすが、医師という職業は時間的に厳しいので、結また大変でした。毎日ソ連兵の略奪に怯え、わが婚して子供を育てていくのは大変なことですか

家にも屈強なソ連兵２人がマンドリンといわれる

ら、男性、特に夫の協力が不可欠です。どうぞ、大きな銃を持って入って来て、私は前もって作っ男性の協力、ご理解をよろしくお願いします。

てあった秘密の部屋に隠れましたが、壁越しに聞

戦後、ほとんどの日本人は貧しかったのです

こえる音に生きた心地もなく、あらゆる神仏に祈が、今日よりは明日はもう少し良くなるという希りました。彼らは金目の物を奪って立ち去り、お望がありましたが、物の溢れている今の方が、将蔭でわが家は生活が大変になりました。やや治安来の不安が大きく、これからの若い人たちは大変が落ち着いて学校が再開しましたが、級の中にはだと思います。私よりもっとつらい戦争体験の人

男装のため坊主頭にした人も数人いました。あるも多いと思いますが、一日も早く戦争のない世界

日、もう学校が目前になり何か周囲に不穏なものの来ることを最後に切望します。

を感じ、ふと向こうを見ると、ソ連兵が２人今まさに押し入ろうと戸を叩いているところでした。

新 春 随

想

北 海 道 医 報

第１０
２４号

!!!!!!!!!!!!!

肥満の壁
旭川医科大学医師会
耳鼻咽喉 科 ・ 頭 頸 部 外 科

野中聡!!!!!!!!!!!!!

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平成１
６年１月１日（１
３）

しかし、彼らの剣道がアッという間に上達するのに比べて、パパさん剣士の上達には何と時間のかかることよ。剣道の上達より健康増進が目的であることを何度も自分に言い聞かせながらの稽古である。減量効果も、１週間にわずか１時間だけで、しかもその後にビールをガブ呑みしているようでは、当たり前だが有用性は極めて低い。
いくつかのプロジェクトの失敗を経て、最近は!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

じめたのが「弁当作戦」と「歩け歩け作戦」であ

北海道医師会情報広報部より新春随想の原稿依る。弁当は娘のために作った分のお裾分けではな

頼を受け、はじめて新年が申年であることに気がいかと疑っている。歩け歩けの方はこれまで車をついた。忙しい毎日を過ごすことにきゅうきゅう

使っていた職場への通勤は徒歩となり、６階の医としている私は、改めて「新春の抱負」などと真局、５階の病棟、１階の外来など全て階段を利用

正面から考えると何を書いたら良いのか構想が浮している。一見、この作戦は地味に見えるが、毎

かばず、実際に文章を書きはじめたのは締め切り

日運動を継続しているためか減量効果は大きい。

が間近に迫ってからだった。

短期間に４!程度減量することができた。

今回４回目の年男となる私は、日頃の不摂生がそこで冷静に周囲を見渡してみると、エレベー

災いして、体のあちらこちらから生活習慣病の警ターを使用しないで階段を歩く人がかなりいるこ

報が鳴りはじめている。４
０歳代前半の頃はいろいとに気がついた。いつも大体同じ人である。密かろな無理も利いていたが、最近は毎年の健康診断に私は階段同好会と名づけている。人は共通の目の結果が気になるようになってきた。同期生の内的を持った仲間に対しては優しい眼差しを投げか科医も全ての不都合の原因が肥満にあることを説ける。おや、今日はあの人には会わなかったな、

明してくれる。

出張だったのかな、などと気を巡らす余裕もでき

そのような状態から抜け出すために、私が取りる。朝の道を黙々と通勤する時にはいろいろな考組んでいるプロジェクトがいくつかある。第１がえをまとめることもできる。
「歩け歩け」作戦は全禁煙である。これは幸いにして５年間継続してい

くもって良いこと尽くしである。

る。最近では、レストランや列車の中でもタバコやっと有効な減量法が見つかったのだが、春とは一度も吸ったことがないような顔つきで過ごす

秋の学会シーズンが近づくと憂鬱になる。仕事がことができる。もしも今でもタバコを吸っていた

進んでいないことも理由の一つだが、折角減ったならば、昨今の喫煙者に対する厳しい風当たりの体重が懇親会やその他の外食でリバウンドするか中にあって辛い思いをしていると考えられ、本当らだ。北海道のこれからの時期はますます寒くなに禁煙できて良かったと思う。しかし、禁煙後にり出勤の時には思わず車を使いたくなる。私のま

私の体重は増えてしまい、肥満に対して禁煙は効

わりに沢山あるそんな「肥満の壁」を打ち破るこ果がなかった。第２のプロジェクトは運動であとができるのは、きっとまだまだ先のことだろる。娘と一緒に近所のスポーツ少年団に所属してう。

剣道をはじめた。大学生時代には剣道部だったので、わりあい親しみやすかったことも手伝って続けている。１時間ぐらい小学生、中学生の相手をすると、時にムキになることもあるが、汗を十分かくことができるので気分は爽快である。

新 春 随

想

（１４）

北 海 道 医 報

平成１６年１月１日!!!!!!!!!!!!!

みんなどうしちゃったの？
札 幌 市 医 師 会
耳鼻咽喉科麻生病院

石川和郎!!!!!!!!!!!!!

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第１
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新聞記者自身だって札幌で暮らしたいと思っているのに、素直に札幌で暮らしたいと恥ずかしくて言えない医師に向かって、勘違いした特権意識を持っているとか困っている地方の病人を見捨てるのかと言うのもどうかと思うし、誰もそれに反論させてもらえないのも情けない話です。真っ当な感覚（倫理観？）を持っていれば後ろめたい気持ちにさせられてしまいます。
別の側面から見ると、問題は、地方の暮らしよ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

あけましておめでとうございます。２
０
０
４年は良

り都会の生活の方が良いと思わされてしまったい年でありたいものだと思います。さてさて、あ（ある意味洗脳された）、状態です。私たちが暮ら

まりのんきなことも言ってられないのですが、私したいと思わせる地方（田舎！）はないのでしょたち日本人は最近どうしちゃったのだろうと思う

うか、あるいはできないのでしょうか。放っておのです。

いても田舎に行きたくなるような、田舎づくり、一例を挙げると昨年問題になった、都市、地方

町づくりが必要であり、私たち自身の意識の変革の医師の遍在に起因する名義貸し、医局への不明が必要なのだろうと思います。そのために何を為

朗な金銭の流れの問題です。この問題は根が深いすべきなのか本音で考えることが一番大切なこと

ものだとは思うけれど、新聞、テレビの報道を見ではないかと思うのです。無理ですって？でもでてもなぜこうなっているのか納得のいく説明が誰きている国もあるのですから、できないなんて、もできていないのが不思議です。この拙い文章を日本人はどうしちゃったのでしょうか。考えるこ

読んでくれている皆さんには分かっていると思うとを放棄しちゃったのでしょうか。都会より魅力のですよ。それは単に田舎で暮らすのが嫌だからのある田舎を創ることが、すべての今日的問題のではないですか？後から言い訳じみた理屈はいく

本質的な解決につながるような気がします。どうらでも言えるものです。地方にいると新しい知しちゃったのと言われないように、今年が良い年

識、技術を学べなくて進歩について行けなくなるとなりますように…さあ、考えてみませんか。

から、休みが取れないから、拘束時間が長いか
ら、いくらでも言えるでしょう。それは善悪の問題ではなく、好みの問題であって、そんなことを言うことは恥ずかしく、みっともないから記者に聞かれても正直に答えられないということかも知れません。
それでは、田舎で暮らしたくないというのは悪いことなのですか？地方都市、遠隔地で暮らした
いと言う人はいないのですか？残念なことに医師を含め、転勤の多い公務員、学校の先生、警察官、新聞記者も！地域で必要とされている人たち
は、私が実際話をしたり、聞いたりした人は皆、都会（札幌）で暮らしたい、仕事したいと言います。たとえ親兄弟が地方で暮らしていてもね。もちろん、例外はいるのですよ、例外は。

新 春 随

想

北 海 道 医 報

第１０
２４号

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５）

の関係の大学になんか進んだのだと非難された。

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自分で納得していた。しかしながら、当然なこと

病で不帰の客となってしまった知り合いの医師だが、それまでの歴史的経緯等を抜きにしては、から、農村地区にあるクリニックを継承して４年

国内ですらこの組織の理解を得るのはたやすいこが経った。巨大な２本の松がある野原、澄んだ流とではない。

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平成１
６年１月１日２１世紀に理性を
帯広 市 医 師 会
大正クリニック法岡健一

かつて学生運動を経験していた人だった。開校に至るまではいろいろ反対があったと入学後に聞いてはいたが、この山奥でもこのような反応がまだあるのかと、改めて自分の置かれている立場を思った。
その頃は、あくまでも専守防衛の組織である限りは自衛隊は基本的には許容しうるものと考え、れの小川や、パークゴルフ場に囲まれた環境は、

卒業後、アメリカの大学で研究できる機会を得

よくここで先輩医師は開業したものだと思わなくて、自衛隊を去ったが、留学中に湾岸戦争が始まもないが、とても気に入っている。多忙とは言えった。同窓生はPKOに参加した。そしてまた戦ないものの、それなりに慌しく働いてきたつもり

争が引き起こされ、いつのまにか、まず北海道のだが、ふと新患のカルテ番号を見ると、医者が実

自衛隊員がイラクに派遣されようとしている。こ際に関わることのできる人数は、たとえ数倍したの１０年余りでの変化には、将来の歴史的批判にもところで限られているものだと時々思う。

耐えうるような理念といったものはあるのだろう

今では空洞化が叫ばれている町中で育ったが、か？もっと別の貢献策があるのではないのか？

店の周りの街頭放送や、中学生当時に流行りだし

病気でもないのに、暴力の連鎖で、そして劣化たカラオケの騒音に嫌気がさしたこともあり、札ウラン弾で膨大な数の人々が苦しみ、死んで行幌の高校に進み下宿生活を始めた。学生運動も既く。とても、ただの医者では救えまい。年を重ねに収まった時期に入学した高校だったが、倫理のても実に微力な存在だと思いつつ、せめてもの意

名物教師はその頃の話をよくした。そしてカント思表示として、年賀状の見猿聞か猿言わ猿のイラの純粋理性批判等々を読めと勧める傍ら、君たち

ストの上にNo War、No DU、No Nukes!と書きは医者等にならずに、社会を動かすような分野に加えた。

進めと言った。

（注）
DU=depleted uranium

医者にはなるまいと一時は考えていたのに、カントに苦しんだ挙句といったわけでもないが、どう生きるべきかよく分からないまま、防衛医科大学校に入学した。そこは文字通り変わった学校だ
ったが、実体験も少なく、高尚な理念が理解できなかった小生には、良い試練だったのかもしれな
い（と、今だから思える）。
休みは自衛隊の訓練もあり、一般の大学に比べて少なかったが、よく旅をした。ある春休みに、友人のいる木曽の御嶽山に行き、スキーで遊んだ。山荘の喫茶店で、友人にそこで働いている女
性に紹介されると、いきなり彼女から何で自衛隊

新 春 随

想

（１６）

北 海 道 医 報

平成１６年１月１日!!!!!!!!!!!!!

祖父の思い出
北見医師会
山 際 医 院

山際華子!!!!!!!!!!!!!

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第１
０
２４号

第２は、私の名前を決めたのも祖父です。曄子
と決め役所に届けたところ、「当用漢字にないからだめ」と言われ祖母が日偏を取り華子で届けたそうです。それ以来、私は家では曄子と呼ばれ、外では華子と言われています。呼ばれ方で身内に呼ばれているのか、他人に呼ばれているのかが分かるという利点はあります。
第３は、父が知らない地、北見で開業すること!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

になったのも祖父が原因です。祖父は法務局を退新年明けましておめでとうございます。

職し公証人を開業するにあたり、熊本出身である

新年早々の大役に少々戸惑っております。申年

ため九州を希望していたようですが、一度も行っについて何を書こうかとあれこれ思案しているう

たことのない知人もいない北見への赴任を命じら

ちにそもそもどうして私は今ここにあるのか。考れ、公証人役場を開業することになったそうでえてしまいました。そこには母方の祖父が大きくす。その後祖父が父を北見へ呼び寄せ医院を開業

関わっていると思います。祖父は北見で公証人役させました。祖父が北見に来なかったら父も北見場を開業していました。思い出は一緒に出かけたには来なかっただろうし、それにつれ親戚も私も散歩です。散歩コースは祖父の家の前に高校があ

少しづつ今とは違う生活をしていると思います。

りそこの前庭です。植物の名前は何でも知ってい祖父は定年後九州に帰る夢がありましたが、定て、本が好きで、努力家。ヘアースタイルは『サ年後まもなく亡くなってしまい夢はかないません

ザエさん』の波平さんと同じ、そのせいもあり、でした。祖父がもしも九州に行ったとしたら、ま

すごく歳を取っていると思っていました。しかた着いて行ったかもしれません。というわけで祖し、７２歳で亡くなったので今考えるとまだ若かっ

父の奮闘もあり、なんとか私は申年に生まれてきたのかなあと思います。

ました。今回この原稿を書くにあたり考える機会

その祖父が関わる第１は、まず父と母の見合いをいただきありがとうございました。

から始まります。母はすごい美人だったので父は振り返ると今回登場した父母、祖父祖母だけで一目惚れだったそうです。しかし、父の姉の夫がなく多くの人のおかげで医者になり勉強もさせて反対で、その伯父さんは他の方を薦めていたらし

いただき、いっぱい助けてもらいました。そしていのです。父の母親は父が小学生の時、病死して今も助けてもらっています。今後ともよろしくおおり、そのことが父を医者の道へ勧めた理由で願いいたします。

す。そのため姉は母親のような存在で、その姉が反対しているので父の家は断わる方向で決め、婚では、この申年が皆さまにとって幸多い年でありますようお祈り申し上げます。

約破棄の手続の相談に祖父の仕事場に出かけました。父の家族はそのとき初めて、祖父が法務局の局長だということを知り断わることをやめたとのことです。ということは局長の娘だから嫁にもらったのか？私としては少々複雑な気持ですが深く追求しないようにしています。このとき父は母が結婚しなければ当然、私はこの世には存在しないでしょうし、申年の原稿が書けなかったかもしれ
ません。

新 春 随

想

北 海 道 医 報

第１０
２４号

!!!!!!!!!!!!!

茶道入門
旭 川 市 医 師 会とびせ小児科医院

飛世

千恵!!!!!!!!!!!!!

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平成１
６年１月１日（１
７）

利休は織田信長、豊臣秀吉に重用され、信長からは祖父の姓の「千」を与えられ千利休として一世を風靡し、茶の湯といえば千利休を指すようになり「わび茶」を完成させました。しかし、大徳寺の山門に利休の木像が安置されたことが後になって問題になり、秀吉からは切腹を命じられています。その後孫の宗旦が不審庵を建て、千家復興となる今日の千家茶道の基を築きました。
宗旦には４人の息子がおりましたが長男は家を!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

ホテルや旅館に宿泊した時、お抹茶が出される

継がず、三男の宗佐が不審庵を継ぎ表千家、その機会に触れることが多くなりました。年齢的にも裏の北側に新しく建てた今日庵を継いだ四男の宗日本文化に触れたいと思っていたこともあって、室が裏千家、家を出ていた次男の宗守が京都に戻３年前思い起こして友だちの茶道教授の門をたたり武者小路小川に官休庵を建て武者小路千家と、きました。学生時代に習ったのは裏千家でした

それぞれが流派をたて三千家となり、以来茶道のが、あまり覚えていなかったのが良かったらし

中心を担っているというわけでした。

く、今習っている表千家流は何も違和感なく受け従って多少の所作は違っていても、千利休がお入れられていますが、なぜ千家には三千家がある

茶の根本理念とした『和敬静寂』、 和敬のか疑問に思い調べてみました。

間同士はもちろん自然界のすべてのものに対する

お茶を飲む風習は奈良時代に中国から伝えら「思いやりと尊敬」
、 静寂

とは人

とは清らかな心、澄れ、最初は薬として飲まれていました。平安時代

みきった心のことで「心の静けさ」ですが、このの末に栄西という僧侶が中国からお茶の実を持ち理念は同じなのです。この精神はお茶の世界だけ帰り、京都の栂尾の地に植えたのが始まりで、おでなく人間社会に最も必要な思想であり、禅の教

茶の栽培は宇治や静岡など全国に広がっていきま

えるところだと思いますが、戦争やテロをしていした。

る他宗教の国の人々には「わび」の心は通じない

栄西は、お茶は飲んで楽しむだけではなく、病気にも効く薬であると『喫茶養生記』に書いておのでしょうか。今年こそ平和が訪れるよう願っています。

り、健康回復のために薬として飲むようにもなり

１
１月は立冬を迎えて炉を開き、茶壺の口を切っました。また、栂尾茶を本茶、他の地方のお茶をて今年の春摘んだ新しいお茶を使い始める、茶の非茶と呼び、武家や商人の間でお茶を飲み比べて

湯のお正月に当たるそうです。この原稿を書いて本茶以外の非茶の味を当てる闘茶が行われ、そのいる時期に茶の湯のお正月を迎え、随想の掲載さ闘茶を行う場所が茶室の元となり、闘茶に必要なれる時期には季節上のお正月を迎え、６０歳になり道具（茶碗・茶筅・茶器など）が茶道具、闘うたます。

めの順序・作法がお茶の作法の始まりとなってい新春を迎え、「わび」の精神を新たに感じながらったのです。現在のような茶道の形になったのは

心豊かに茶道に進んでいけるよう、また還暦を迎室町時代に入ってからで、禅僧の村田珠光が４畳えて新たな気持ちで身を引き締め、医道に進んで半の簡素で落ち着いた独自な茶席を作り、禅の考

いけるよう努力していきたいと思っています。

えを茶道に取り入れて精神性の重要さを説き「わび茶」の元を築きました。その後「わび茶」の思
想は武野紹鴎に受け継がれ、その弟子の千利休により深められていきました。

新 春 随

想

（１８）

北 海 道 医 報

平成１６年１月１日

今度は７!の高さで作り直し、車でも遠くからよ

最近はテレビで住宅の建築やリフォームの番組た雰囲気にした。それなりの高級感はあったが、をよく目にするが、リフォーム後で見違えるほど最近のトレンドではなぜか暗い感じなので、待合良くなっている。中には機会があったら参考にし室・受付を明るく落ち着いたシティホテル風に変たいものもある。

えることにした。受付はカウンターを含め大理石!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

第１
０
２４号

未完成
胆 振 西 部 医 師 会
菊地眼科クリニック

菊地武雄!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

私は開業する時にいろいろな建物を見て参考にした。新しくできた病院があれば可能な限り見学

く見えるようにした。
暖房は床暖にしているが、温度の調整がうまくできないためエアコンを補助暖房にしている。しかし、２月の寒い時は朝方十分温かくならない。
そこで暖房は石油でするエアコンが発売されたので待合室のものをつけ変え、朝方の冷え込みは改善された。
待合室・受付は木を基調とした材質で落ち着いで作り変えた。壁にも大理石を張ろうと考えたが費用がかかり過ぎ断念した。

させてもらった。その中で作りたい形をイメージ

５年前は駐車場の一部をロードヒーティングにしていき何度も設計し直した。イメージが具体化した。雪はあまり降らないため毎日融雪している

すると模型も作ってみた。平面図は方眼紙に約わけではない。患者が玄関先で滑って転ばないよ５
００枚位書いたと思う。松下電工のショールーム

うにするためだ。

やカタログを見て什器・備品・照明器具等参考に

今年は院長室が狭いので、物置を大幅に改装しした。事務用品のカタログも参考にした。実際にここに移動し大きくする予定である。ついでに暗建物ができてくると最初の予想とは違うところも室も少し広くする予定である。細部にわたり使い出てきて、その都度頻繁に設計変更をした。

やすいように検討中である。

外見のコンセプトは何年たってもシンプルでおいろいろ工事をしているが費用対効果ではほとしゃれで飽きのこない建物。外壁のタイルの色はんど無駄である。いつも業者が入って工事をして天候により見えかたが変わるので色見本を何日かいるので妻には落ち着かないと苦言を言われてい外において比べ、汚れの問題や見えかたから薄いる。しかし、何年かしてまた不都合が出てくると灰色や真っ白ではなくクリーム色にした。

直したくなる。そのたびに最新の住宅設備の知識

診察室よりマジックミラーで待合室・検査室・受付が見えるようにし内部は全体が把握できるよが更新される。私の建物はディズニーランドと同じで、未だに完成していない。

うにした。動きやすく患者の動線も短くなるように設計を心掛けた。何年かして使い勝手が悪くなっても後で変更がしやすく、広く感じるように柱はできるだけ少なくし天井も高くした。一応家相も考慮しトイレは鬼門を外した。いろいろ思いついたことは可能な限り満たす建物を作った。
しかし、何年かすると建物に不満が出てくる。
変えたくなるのである。まず、看板は最初５!の高さで作ったが、徒歩だと文字が見えるが車だと近くまで来ないと文字が見えにくかった。そこで

新 春 随

想

北 海 道 医 報

第１０
２４号

（１
９）

えたこともあり、若干の回り道はあったが、念願!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

になったであろうか…。朝一番に患者さんを診北海道医師会から封筒がきて、いつものようなて、夕方にも顔を見ているだろうか。当直で呼ば資料だろうと思って数日開封しないでおいた。後れて嫌な顔せず対応しているだろうか。医局の中日開封して、びっくり。こんなのが当たるなんに身を置いて、細分化・専門性という言葉に隠て、というのが正直な実感だった。しばらく何をれ、最初の目標を追いかけていないのではないだ

書こうか悩んだ。若輩者が何を書けるのだろう、

ろうか。また、専門といいながら、常に知識の更何を書いていいのだろう・・。今も悩んでいる新をして十分な医療を提供しているだろうか…。

が、もう時間がない。悩みながら書き始めた。

自分は果たして頑張っているだろうか…。

!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

平成１
６年１月１日

今日まで、そして明日から帯広市医師会
帯広厚生病院

高村

圭の医者になることができた。今でも合格の通知をもらった時の気持ち、晴れて医学部生として大学の門をくぐった時の気持ちは忘れられない。あの頃は小さい頃自分が受けた暖かい医療をしよう、
町医者になって何でも対応できるようになろう、と思っていた。
あれから１５年、自分は自分が目指していた医者

思えば、今年で３５歳、医者になって９年目であ日々そういうことを考えていると思う。努力しる。実験のメドがたちそうになっていながらまとようとしていると思う。ただ、思っているだけかめることができず、オーベンにお願いする形で所もしれない。誰かの歌に、今日まで、そして明日属していた医局を離れ、昨年１０月からこの病院にから 、というのがあった。わたしは今日まで生勤務となっていた。気がつけばもう１１月になり、

きてきました、わたしは今日まで生きてきましこちらに来てから１年が経っていた。最初は長くた、わたしは今日まで生きてきました・・そして感じたが、今となってはあっという間の１年であ

今、わたしは思っています、明日からもこうしった。ようやく大学の研究主体の生活から、臨床て、生きていくだろうと・・。詳しい内容は忘れ主体の生活に慣れてきたというのもあると思う。

たが、この歌詞がずっと頭に残っている。もっと今勤務している帯広厚生病院は研修医の頃にも前向きな歌だったと思う。しかし自分にとって１年間お世話になっていた病院である。実家が道は、毎日毎日考えながらそれ以上のことをせずに東ということもあり、そういった配慮もあると思過ごしている後ろ向きなフレーズに聞こえてならうが、何か縁のようなものを感じる。

ない。

私自身小児喘息を患い、昔はほとんど毎晩のよ

新しい年を迎えるにあたり、昔の思いを忘れ

うに発作を起こし、深夜病院のお世話になっていず、新しい気持ちで、改めてやっていきたい。心た。母親に背負われ、もうろうとした意識の中でからそう思う。

寒い夜の空気を感じたことを憶えている。町立病院の先生は今思えば内科だったのに、嫌な顔ひと
つせず診察してくれた。このことが、私が医者になろうと思った原点であった。
その後ご多分に漏れず最近いろいろと特集されているブラックジャックに夢中になり、そのニヒルさに憧れたこと、高校生になって将来はやはり手に職がないと自分はやっていけないだろうと考

新 春 随

想

（２０）

平成１６年１月１日

北 海 道 医 報が始まる。工事は１
９
８
８（昭和６
３）年１
１月３日に完

昨年の３月６日（木曜日）大安の日にJRタワる。ウエスト街区の大丸百貨店、センター街区のーが開業した。工期３７カ月、延べ労働時間６５０万

商業施設「ステラプレイス」は中層８階建（一部!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

第１
０
２４号

札幌駅の今昔とJRタワ−に想う
札幌市医師会
札幌鉄道病院原渕

泉成をみる。高架化の完成により生まれた第５代目の札幌駅は高架の下に作られる。駅舎は７０mほど北側に移動する。さらにJR北海道本社の桑園移転（１９９５年）により駅前に広大なスペースが生まれることになる。６代目札幌駅と呼ばれる「JRタワー」はこうして、そのスペースに誕生することとなる。
JRタワーは東西３６０m、３つの街区に分けられ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

時間、設計・施工に２万人 が 携 わ り 、 総 工 費９階建）で高さ約５０mだが、ひときわ目をひくの

１，
００
０億円を要した世紀をまたがる大事業であはイースト街区の高さ１７３m、３８階建の超高層タる。まさにJRタワーは第６代札幌駅と呼ぶのにワーである。その「JRタワー・イースト」の展

ふさわしい威厳と風格を兼ね備えた建造物であ望室T３８（タワー・スリーエイト）からは北側はる。

石狩湾、西側は手稲山などの山並み、南側には都

ここで、JRタワー誕生までを振り返る。１８８
０

心のビル群、東側は夕張山系と眼下にはそこに向

年（明治１
３年）１
１月２
８日、幌内鉄道の手宮（小かって伸びる鉄路と走行中の電車が見える。それ

樽）・札幌間が北海道初の、日本全国でも３番目とらの光景は今までの想像上での視点が現実の視点

いう鉄道開業に伴い札幌駅（札幌仮停車場）の業になったのだという感を強く抱かせる。さらに地務はスタートする。この初代駅舎は木造平屋で本上の降雨、降雪時に眼前の水蒸気が雲海に変わっ屋が３
６．
３!、荷物庫が９２．
４!で本線が１本、側線ていくありさまを見ると、違った視点を得たことは３本であったという。１８８
２年（明治１５年）１月の神秘を感じさせるのである。

に正式な札幌停車場として２代目駅舎が完成する

今、北海道の経済は疲弊した状況が続いていが、１９０
７年（明治４０年）の火災にあい、建物の西る。しかし、そうした状況でもJRタワーの開業

側半分が焼失する。翌１
９
０
８年１
２月ネオ・ルネッサが一因となり、景気は明るさを取り戻しつつあンス様式で中央２階建ての３代目駅舎が完成する。新年にあたって、そうした時空を超えた視点る。その後、この駅舎は４５年あまりも使用されるを持つことによって開けてくる未来もあるのではことになる。
「北海道開拓の村」のゲートと事務所ないかと考えた。

は、この駅舎を５分の４のスケールで再現したものである。４代目駅舎は１９５
２年（昭和２７年）１２月に開業。地上４階地下１階建てで駅本屋と事務所、鉄道管理局、そして地階には商業施設が初めて組み込まれる。１９
６
２年には５階部分が増設され
る。１
９
７
２（昭和４
７）年２月の札幌冬季オリンピッ
クに合わせて、その前年１２月に地下鉄南北線が開業するが、同時に札幌駅名店街が誕生し、駅機能の充実化がはかられる。やがて、札幌市域の発展に伴い、鉄道と道路の平面交差や踏み切りが交通の妨げとなり、１９８１（昭和５６）年５月高架化工事

新 春 随

想

北 海 道 医 報

第１０
２４号

!!!!!!!!!!!!!

還暦前のイレウス手術
札幌市医師会
市立札幌病院相馬勤!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

平成１
６年１月１日（２１）

同期は頼りになるもの、２
０分後、N君は心配して奥さんと自宅に駆けつけてくれた。
「すぐ救急センターを受診したほうがいい」と的確なアドバイス。彼の診察と持ってきた痛み止めでしだいに症状は和らいできた。だけど夜中じゅうずっと寝付
けず、翌朝になっても痛みは増強するばかりだった。こんな時頭に浮かぶのは恐ろしい病気のこと。
「僕の病気はもうじき死に至る進行癌によるイ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

レウスか、解離性の腹部動脈瘤だ」、脳外科医の切りと思っていた。だけど落とし穴はあるもの

朝６時、意を決して救命救急センターへ直接電

僕は６０歳なんてたやすく超えられる人生の一区

専門外疾患に対する素人の浅はかさである。

だ。それは１
１支部対抗ゴルフコンペ終了後の懇親話をかけた。
「腹が痛くて死にそうです」、医者の会の出来事である。その日のゴルフもイマイチ、

言動とは思えない。
「すぐ来て下さい」、電話口にただ参加するのみの成績だった。ああでもない、はベテランM医師の神様のような声。寝間着一つ

こうでもないのゴルフ談義はそこそこに切り上

でタクシーに乗り救命救急センターへ辿り着く。

げ、家で深く反省でもして早く寝る予定だった。

M医師による速やかな検査が始まった。検査中はそそくさとビール、ワイン、御馳走を胃袋に注

いろいろなことを考えるものだ。僕は今までお腹ぎ込んでお腹一杯になった頃、急に胃のあたりにの手術は受けたことがない。
「癌によるイレウスで痛みが出てきた。そのうち断続的に射し込むようす」、一瞬うろたえる自分が眼前に浮かんだ。だな痛みに変わってきた。
「ゴルフは本当に腹の立つ

けど、こんなに騒いで原因がハッキリせずにそのゲームだ」とはN君の口癖。N君は僕の大学同うち治ってしまう別の僕も見えた。それこそオオ期、一般外科医、長年のゴルフライバルである。

カミ少年だ。

腹痛を起こすゲームとは聞いたことがない。早々と１人でタクシーに乗り家へ向かった。

「CTでは小腸イレウスの所見、悪性像は見られない」、何という結果だ。今だから言えると言家に着いても腹痛は一向によくならない。以

われても仕方がないが元気が出てきた。度胸が座前、茶わん蒸しでひどい食中毒になったことがあってきた。「こんな痛みは早く取り除いて下さる。その時も激しい腹痛だったが水のような下痢い」、僕はお願いした。緊急手術が始まった。
「先と１日くらいの潜伏期があった気がする。この痛

天性の索状物（バンド）によるイレウスです。腸

みは単なる食中毒ではないと思った。

の生きがよくバンドを切って手術は終わった。こ

僕はソファでジッと痛みに耐え呻いている。妻のようなイレウスは小児に多く成人では珍しい」

は時々心配そうに覗き込む。
「たくさん食べたでしと術者の言葉。この年齢で、こんな時、こんな場ょ。いつもの、飲み過ぎ、 食 べ 過 ぎ じ ゃ な い

所で発症した僕はなんて運がいい人間だ。ハワイの」、とつれない。妻によると僕は昔から痛みに旅行中にでも発症していたら命がなかったかも知対しては大げさ過ぎるそうだ。
「もうすぐケロッとれない。ともあれ、こんな駄文を生きていて書け良くなるから、オオカミ少年みたいに」と追い打

た幸運に感謝しながら還暦を迎えようとしていちをかける。真夜中過ぎから吐き気と嘔吐が始まる。

った。妻もいよいよ心配しだした。午前１時頃N君に電話した。
「すごい腹痛と嘔吐で参ってる、先生は大丈夫？」。
「全く快調だ」とすこぶる元気な声。食べ物には問題がなかったことが判明した。

新 春 随

想

（２２）

北 海 道 医 報

平成１６年１月１日!!!!!!!!!!!!!

親の病気
札 幌 市 医 師 会
北海道脳神経外科記 念 病 院

今村博幸!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

第１
０
２４号

たようだったが、幸い早期の胃癌であり、手術によりほぼ完治している状態と言われている。母の時もそうだったが、院長はじめスタッフの皆さんには、いろいろ気を使っていただきとても感謝している。
とくに進行期の癌ではなかったので、親の病気といえどもそれほど心配もしていなかった。しかしこれが妻の両親の病気となると気の使い方が少!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

し違ってくる。

当たり前のことではあるが、自分が年をとると悪性疾患ではなかったが、２度ほど妻の母の病いうことは自分の周囲の人も年をとることであ気にかかわることになった。以前より股関節痛をる。７
０代半ばとなった両親は定期的に人間ドック訴えていたがいよいよつらくなり、手術を受けるを受けており、いろいろ相談に乗らなければならことになったのである。しかしその病院の手術予ないことが多くなってきた。自分ひとりではどう

定が結構混んでいるらしく、妻も不安になっていしようもなく周りの人たちに相談することも度々た。私が当時勤務していた病院の整形外科部長がある。

同期生だったため、状況を聞いてもらえないかと数年前に父親が前立腺癌で手術をすることにな

頼んだところ、快く引き受けてくれ、お陰で手術った。地元の病院の主治医が私と同期生だと分かも早めに組んでもらえるようになった。同期生とると、その病院で手術を受ける気になった。

いうものはやはり頼りになるものだと、自分の親

大学卒業後とくに近況を伝え合うような仲の同のとき以上に実感した。

期生ではなく、私としても特別なことをしたわけ

義母は数年前には三叉神経痛を患い、しばらくではないが、主治医と知り合いであるというだけは私が投薬をして様子を見ていたのだが、やはりで両親ともに安心したのであろう。彼にしてみれ痛みが強くなり食事もできなくなってきた。今なば、同期生の親の主治医など、できれば御免こうらガンマナイフという方法もあるが、その頃は手むりたいところだったろう。自分の診療科以外の術治療を選択することになった。この時は先輩のことは学生時代に学んだ以上のことは分からず、

脳外科医にお願いして、手術直後から痛みが消失

もちろん古くなった当時の教科書を引っ張り出し

し、ほっとした。

てもあまり役に立たないことが多い。そういう点

自分の両親などは、医者であれば病気のことなでは私も両親と同じ状態で主治医の説明を聞くこら何でも知っているだろうと思っているところがとになるが、あまりプレッシャーをかけないようまだある。診療科が違うとあまり詳しいことは分にと逆に気を使ったりもする。

からないと言うと、頼りにならないとよく言われ経過は良いらしく、最近は電話をしても前立腺るが、そういう時に気軽に相談に乗ってくれる医のことに関してはあまり話題にもならなくなっ師や同期生がいると面目が保ててありがたいもの

た。少なくとも主治医から密かに悪い知らせが来である。

ることはない。
父は昨年春にも胃癌で手術をすることになったが、このときは地元の病院ではなく、以前私が勤めていた病院で、母親も胃の良性腫瘍の手術をしてもらった医師の治療を希望した。術直後風邪をひいた時には体調がすぐれず、不安にもなってい

新 春 随

想

北 海 道 医 報

第１０
２４号

!!!!!!!!!!!!!

自分で決めろというけれど
千 歳 医 師 会
千歳第一病院

服部直樹!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

平成１
６年１月１日（２
３）

的に考察した報告によると、死亡率２．
６％、後遺症の発生率１
０．
９％だったとのこと。もちろんこの
結果は４０年も前の手術も含まれているわけだし、対象患者もまちまちです。最近の特定の施設の報
告では死亡率０というのもあります。患者の年齢や合併症の有無、動脈瘤の大きさ、位置によってこのデータはかなり違ったものになるでしょう。
とは言っても、もし自分に動脈瘤があったらどう!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

するかという段になると話は違う次元にシフトし昨年９月、病院の新築移転を機に遅ればせながていきます。死亡率は限りなくゼロに近いとし

らMRIを導入いたしました。この場を借りて告白て、後遺障害はゼロとはいかない。脳動脈瘤の破させてもらいますが、私は臆病者です。ですか

裂率も訂正死亡を計算に入れるとそんなに高い値

ら、今まで苦痛を伴う検査を受けたことがありまにはならないだろうし、１０!以下なら年間破裂率せん。でも、MRIならへっちゃらです。ちょっとは０．
０５％という報告もある。それなら危険を冒し閉所恐怖症ぎみではありますが、当院のMRIは開てまで手術をしなくてもいいのでは。でも、放置放型ですから。ということで、MRIで「脳ドッ

して破裂した場合後悔しないか？脳ドックで脳動ク」を受けようと決意しましたが、開院当初の忙脈瘤を発見されても手術をしなかった人のアクテ

しさやら、患者様優先ということで開院１カ月をィビティは確実に落ちると言われています。自分

過ぎても思いをはたせないでおりました。そんながもし手術を選択しなかったらどうなるか？大好折り、産業医をお引き受けしている会社から過労

きなテニスはやめなきゃならないのか、ススキノ

死についての講話を頼まれました。過労死と言えに行くなんて論外、嫁にはあれこれ煩く意見されば虚血性心疾患、脳卒中が対象となるわけですか

るだろうし、救急当直もできなくなる（これは良ら、その辺のところを調べておりますと、くも膜いことかも）。残りの人生に楽しみはあるのか

下出血のところで目が釘づけとなりました。くもと、暗澹たる気持ちになります。脳外科医に相談

膜下出血（以下SAH）の原因の９０％以上が脳動脈しても、データを示した上で、１００％安全な手術

瘤の破裂であり、発症者の５０％は死亡し、その３はありません、ご自分で決めることだと思います

分の１は発症後８時間以内に死亡している。SAHと言うことでしょう。結局私の出した結論は、による年間の死亡者数は約１３，０００人に上る。生存

MRIに入らないことでした。手術でもなければ放しても、その半数に後遺障害を残す。

置でもない、「知りたくない」でした。

一方、無症候性未破裂動脈瘤の破裂率は年間１初めに告白したとおり私は臆病者なのです。そ〜１．
５％程度で、４０歳では１
５〜３０％程度のSAHをして、私の知る限りほとんどの患者様もまた、命起こす危険性があることになる。また、MRAでやその先行きに関しては臆病です。ときとして医は３!までの脳動脈瘤なら確実に診断できる。こ

学の進歩は、その過渡期において人々を辛く悩ま

こまで読んでくると、どんなに忙しかろうと、職せるものなのでしょう。今回患者様と同じ目線で員に顰蹙をかおうと明日MRIのお釜に入るぞと決取り乱してみて、長いこと命の評論をしてきたに心するのが人情というもの。ところが、もう少しすぎない自分を恥じ入るばかりです。

調べを進めていくと、先ほどの決意は深い霧の中に入り込んでゆくのでした。霧の発生源は未破裂
脳動脈瘤の手術成績でした。１
９
６
６年から１
９
９
６年ま
でに報告された未破裂脳動脈瘤の手術成績を文献

新 春 随

想

（２４）

北 海 道 医 報

平成１６年１月１日!!!!!!!!!!!!!

気になってたこと
札 幌 市 医 師 会
小林耳鼻咽喉科医院

小林英三郎!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

第１
０
２４号

あけて走る、それでいて信号の黄はもちろんのこと、赤でも渡って行く、携帯電話で話しながら。
その５
１
９
６
０年以降、増加し続けたわが国の肺癌死亡数
は、１９９
８年には癌死亡数の第１位におどり出て、
過去４０年間に男性で１０．
７倍、女性でも９．
６倍と増加の一途をたどっている。喫煙率の低下した欧米先進国では、男性の肺癌死亡率は逆に減少しつつおそまきあるという。日医でも平成１２年から、遅蒔ながら!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
その１

禁煙推進活動を行ってきた。本年３月には、禁煙「先生、◯◯医院から電話です」と当院の事務

日医宣言七ヶ条が議決された。

ななの子、◯◯先生のお顔を思い浮かべながら、通気・ところで北海道は、男女とも喫煙率全国１位、
・・・

中の手もそそくさと受話器を受けると、先方の事

成年男女を対象としたJTの「全国たばこ喫煙者

務の子と思しき声、「今うちの先生に代わりますの率調査」の０３年の結果によると男性５
４．
８％で４年

で少々お待ち下さい」と宣はく、先輩からの電話

連続、女性は２
７．
５％で３
１年連続１位となっていならともかく、またやられたと忌々しさ頻り、そる。この分では、将来男女平均寿命の逆転の可能のまま待てど◯◯先生は出て来ない。やおらまた性もなきにしもあらず。

おぼ

のたま

いまいま

しき

いわ

先方の事務の子曰く、「今、先生、携帯で電話中な

喫煙は、老化の促進はもとより、肺癌、喉頭癌

のでもう少しお待ち下さい」とのこと、これは、の他あらゆる全身部位の癌、生活習慣病の原因と少々極端な例としても、お互に忙しい時、何をかなっていることは明白である。禁煙以外に予防法言わんやだ。

はない。できなければ、せめて周囲に害をおよぼその２さないように、徹底した分煙に努力することであ

最近、トイレの後で、手を洗って出て行く人がろう。

非常に少ないのに驚いている。もちろんこの場

その６

合、男子のことしか分りませんが、小はもちろ

言葉は生きものと言われ、時代と共に変化、変ん、大ですら、終わった後、蛇口に寄ることなし

質して行くものだが、それにしても最近の言葉、にストレートに出て行く。危なくてうっかり握手

言葉遣い、抑揚、音調（イントネーション）は目もできない。

に余り、聞くに耐えない。尻上りイントネーショ

その３ンも気に障る。地下鉄の中やコンコース等いわゆ「どうしました？」「耳が痛い」「どっちの耳です

る公共の場での傍若無人な大声での会話、行動パ

さわ

か？」
「こっち」
「いつ頃から？」「だいぶ前から」「だ

ターンを見るにつけ、家庭での躾、ひいては教育

いぶってどのくらいのこと？」「風邪が治った後ぐ

問題全般に渡って気になってくる。中曽根さんもらいだから結構かなりなるよ」キレそうになるが非常に憂いておられる。この際、皆でもっと関心

忍の一字。

を寄せましょう。

・・

数日後再度来院、「薬のんでみてどうでした？」「気のせいか、少し良いようだ」

他にも気になることは沢山あるけれど、紙面も迫るので、今回はこの程度にして、最後に皆々さ

その４

まのご多幸のほど、心からお祈り申し上げます。

渋滞で悪名高い朝の３６号線、バスレーンのため一車線しかない道路、他車の存在お構いなしに、全体の車の流れにも乗らずに、車間距離を長々と

新 春 随

想

北 海 道 医 報

水野正巳!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

４回目の年男を迎えますが、新春の景気のい!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!

富 良 野 医 師 会
中富良野町立病院

（２
５）

電子カルテ
函 館 市 医 師 会
そうま耳鼻咽喉科医院

相馬惠!!!!!!!!!!!!!

４回目の年男を迎えて!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

平成１
６年１月１日!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

第１０
２４号

駐車場不足により平成１２年に診療所を移転した

い、元気な抱負はあまり思いつきません。市町村のをきっかけに、従来の紙カルテから電子カルテの合併問題により、国から地方への交付金が減額に切り替えました。当時は北海道でもいち早かっとなり町立病院の赤字への風当たりが強くなってたと聞いております。

います。今後老齢人口の割合がピークに達するま診療科が耳鼻咽喉科ということもあり、聴力検

でずっと辛抱の時代が続くのかと思い、自分の寿査の結果など今までは紙カルテの裏表紙に糊で貼命を考えると、考えたくなくなってきます。不惑

りつけておりましたが、電子カルテではスキャナの４０歳代と昔は言っていましたが、なってみるとーで取り込み保存しております。鼓膜、のどなど問題も多く、高齢化時代の４
０歳代はこんなものなの絵はペンタブレットでお絵描きしてそのまま保のかもしれません。

存でき、紙カルテの感覚ででき、簡単でしかもス

ただ、それだけでは楽しみがないので、何か楽

ピーディー、大変重宝しております。しかし難点

しみはないかと探してはいます。仕事を始めてかもあります。鼻出血の患者さんが来院しますと止ら無趣味になっていましたが、まずは音楽Japan―

血にバイポーラーやレーザーを使うのですが、そPopsをと思いましたが自分の年齢に合うアーチ

れらの機器から発するハムが電子カルテに支障をストは当然ながらほとんどいません。他には以前きたすのです。最初電源を落とさず止血処置をしから宇宙に興味はあり、ここ数年間はひも理論ておりましたら、その後コンピューターが固まっ（相対性理論と量子力学の統一が期待されていてしまい、誤作動やプリンターが勝手に作動したる）関連の本や雑誌などを読んでいますが、全くりでしばらく診察ができない状態、つまりパニッ

分かりません。なんとかならないかと、理科系大

ク状態になりました。ですから、鼻出血の患者さ

学生向きの物理の本など買いましたが、出てくるんが来院したら、いちいち電子カルテの電源を落

数式が全く異なるものが多く、これらを理解してとしてからでないと処置ができず、面倒くさいとも、ひも理論は遙か彼方の印象です。可能なら通いうことです。その他に関してはおおむね良好で信大学をと思いますが、田舎では困難です。

す。診察開始から会計までとても早く以前のようあまり希望のもてない話ばかりしてしまいましに患者さんを待たせる時間がかなり短縮しまし

たが、高齢の患者さんに接していると、幾つになた。レセプトも楽です。そんなこんなで日常診療っても煩悩を抱えていくのが「人の道」のようでを何とかこなしております。

もあり、できるだけこじらせないように５回目の年男を目指したいと思います。

新 春 随

想

（２６）

平成１６年１月１日

北 海 道 医 報!!!!!!!!!!!!!

眼科合宿
函館市医師会
江口眼科病院

江口秀一郎!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

第１
０
２４号

毎日の忙しい外来、病棟でも決して患者さんを短時間でこなすような診察はするなと口を酸っぱくして指導し、手術室においては忍耐の一字に尽きる手術指導し、その他、結構レベルが高いと自負している勉強会や各人にデューティを課してある学会講演等により、当院において研修していただいている日々が彼ら一人ひとりの眼医者としての実力を高めるのに有益であって欲しいと願って!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

おります。

今年で眼医者になって早くも２４年となります。

毎日が若い先生たちとの眼科合宿ともいえる

今までの人生の半分を眼医者として過ごしてきた日々ですが、日頃厳しい注文に耐えている若い先わけで、早いものだなと感慨とも溜息ともつかな

生たちがふと垣間見せる優しさに接することがでい感情に襲われる元旦であります。

きるのは大きな喜びであります。常日頃悪ノリば振り返ってみると、函館に戻って以来、若い先かりする暴れん坊たちが、私や女房の誕生日に、生たちに囲まれて毎日が矢のように過ぎ去って行

大きな体を隠すように４〜５名で連なってケーキきました。わが病院を訪れていただいた先生よ

持参でわが家を訪ねて来る姿は思わず笑ってしまり、しばしば、よく体が持つナーとお褒めとも呆うと共に、ほのぼのとした嬉しさが沸き上がってれともつかぬお言葉をいただきますが、若い先生きます。

たちと過ごす毎日が私の活力の基（時に疲れの原因）と言えると思います。

また、半ば強制的に若い医者たちを連れて行く
夏のイカ釣り、初冬の鮭釣り（写真）も、イヤダ

江口眼科では、現在、全国各地の大学から５名の若い先生をお預かりしております。当然、毎日イヤダと言いながら毎年よく付き合ってくれます。

の外来は多忙を極め、彼らも毎日てんてこ舞いで今年も彼らと共に多忙な一年が待っていることありますが、明るく楽しくアカデミックにを合いと思いますが、若い優秀な眼科医を育てるために言葉に忙しい毎日を懸命に頑張っている若い先生

われわれが少しでも役に立てれば、と雪空に思うたちは見ていて清々しく、何とか彼らが巧く伸び毎日であります。

てゆける手伝いをしてやりたいと考えております。

初冬の鮭釣り新 春 随想北 海 道 医 報

第１０
２４号

!!!!!!!!!!!!!

日本人の痛み
札 幌 市 医 師 会
北海道消化器科病院

藤田美芳!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

平成１
６年１月１日（２
７）

ところで痛みと言えば小泉首相が、国民に痛みを強いています。医療では患者には窓口負担、国民には保険料の引き上げ、医療機関には診療報酬の引き下げを求めています。済生会栗橋病院の本
田先生によると診療報酬、消費者物価、人件費を
１
９
８
０年を１
０
０とすると１９
９
３年ではそれぞれ１
０
４．
７、
１
３
０．
２、１
４
３．
２となっており極端に診療報酬が抑えられています。
厚労省は医療費の推移として、２
０
０
０年３
８兆円、

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

今（１
５年１
１月２
３日）コンサドーレ札幌対横浜

２
０
１
０年６
８兆円と予測しましたが、実際には２００
１年

FCの今期最終戦をHBCラジオで聞いています。

度は３１兆円でした。本当に日本の医療費は高いの前半やや圧され気味ですが、前節サッポロドー

でしょうか。GDPに対する医療費の割合からみム最終戦で山形を４対１で降しており期待がかかると、先進２
９カ国中１
８位だそうです。また、３１兆ります。本来ならJ１昇格が決まる一戦になるは円というのは、パチンコ産業の売り上げ３０兆円とずで、その時は横浜国際まで応援にいく予定だっほぼ同じ程度のようです。また虫垂炎手術を例にたのですが。ああ一瞬のすきをつかれて（実はいとると、NY１泊入院で２４
３．
９万円は異常としてつもDFの対応が甘いのですが）放たれたクロス

も、香港４泊入院で１５
２．
６万円、ロンドン５泊を横浜に決められてしまった！後半に入り、また

１
１
４．
２万円、タイペイ５泊６４．
２万円、ソウル７泊

いつものように曽田をFWに上げロングボールを

５
１．
２万円、ペキン４泊４
７．
８万円、パリ２泊４７．
７万供給するのですが、決定力なく最後に城に駄目を円、当院のlapa.appendectomyで２泊４６．
１万円でおされて、０対２で敗戦を喫してしまいました。

した。このように日本の物価は世界でもトップラ

結局１
３勝１
８敗１
３分けの９位で今期の戦いを終えまンクなのに、医療費はかなり安いといわざるをえ

した。

ません。２
０
０
４年にも再度診療報酬がマイナス改定

累積赤字が３１億に膨らみ来期からは人件費を９になるといいます。

億から３億に減らし、若手主体のチームに変える

昨今医療事故が多発しており医師として真摯にというのですが・・・。赤字３１億を作ったクラブ

対処しなければなりませんが、単純にマンパワーの責任は重いもので、最初からこれだけの資金をの不足に起因していることも多いと思われます。

計画的に運用していれば、かなりのチームができ

今の診療報酬では多数の患者を診なければ経営的たはずです。これまでバルデス、エメルソン、ウに苦しく危機管理上も好ましい状況ではありませィルといった強力なFWがいるときは好調でした

ん。医療の質の向上には今以上の医療費が不可欠

が彼らがいないと極端に成績が低下しました。こです。公共事業をもっと減らせば財源は十分ある

れはチームの基礎となる日本人にリーダーがいなはずです。しかし、高速道路建設凍結も風前の灯

いことに起因しています。かといって吉原、山火で、医療費を削るかわりに無駄な道路をまだ作

瀬、今野といった代表クラスの移籍は本人の希望

り続けようとしています。厚労省、財務省そしてとクラブの財政（移籍金の獲得）からは仕方のな

小泉首相これ以上の痛みはもういりません。早くいものと思われます。資金もなく現時点で早急な目を醒ましてくれることを祈願してこの稿を終わ

成績の上昇は期待薄です。クラブもサポーターもらせていただきます。

痛みを伴います。でもあの阪神タイガースも優勝しました。弱くても希望を持って応援し続けたいと思います。

新 春 随

想

（２８）

北 海 道 医 報

平成１６年１月１日式前立腺摘除術を行った時だった。術中の出血の!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

た。反面、他の患者さんでは、治療目的で投与し多くの申年生まれの年男年女の中から無作為抽た薬剤により劇症肝炎をきたし、手を尽くすも結出の結果とのことだが、本 稿 を 執 筆 す る 幸 運

果的に失った経験もあり、痛恨の極みであった。

!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

第１
０
２４号

年男雑感
室 蘭 市 医 師 会
サテライトクリニッ ク 高 砂

田仲紀明

コントロールがどうにもつかなくなり、札幌の大学医局の先輩に泣きついてタクシーで駆けつけてもらったのだが、この間手術室で開放創のまま待つ時間は非常に長かった。大量の輸血と膀胱洗浄液を使用し、MRSAの創感染もきたし治療に非常に難渋したが、最終的に無事に回復され良好な排尿を得られた。関係各位に深く感謝した次第でし（？）に恵まれた。４巡目の年男であるが、このいろいろ経験し症例も少しずつ増え充実感もあ

先何巡の年男を迎えられるのかは運動不足の肥満ったが、４０代半ばとなり徐々に１人でやるマンネ

体では全く不明だが、人生のおよそ半分以上を過リ化や疲労感や限界が見えてきた。病床不足で２ごしてきたことには違いない。これまで人生や物人体制となる可能性もなく、また、手術も腹腔鏡

事を深く考えることも趣味もなく淡々と日々を過が必須となり新たな研修が必要となった。開業はごしてきたため、今回このような機会をいただいストレスが多そうであきらめた。そんなところでたものの書く題材に乏しく、結局自身の過去を回

将来を模索していたところ、平成１
３年１
０月より勤

想しつつ今後の人生を見つめる契機とさせていた務先が透析中心の無床診療所を継承することにな

だくこととした。

ったため、その雇われ院長に就任。手術のストレ

１巡目は、昭和４３年、小学６年。小動物（両生スからは解放されたが、夜間や休日の透析がある類や甲殻類）の飼育の好きなおとなしい子だったので拘束時間はぐんと延びた。診療内容も本来のと思うが、統率力に欠けると通知表によく書かれ専門性はそこそこで、高齢者の多い住宅街の中のていた。その性格は今もそう変わっていないよう立地のため、風邪やら検診やらワクチン接種、請に思う。

われれば往診にも出向き、一般医のような顔をし２巡目は、昭和５５年、大学５年。入学後始めたて何でも診ている。診療内容は激変したが、ここ剣道部では初段止まりだったが、もっぱら酒の飲では総合病院の附属診療所として密な病診連携をみ方を教えてもらった。合宿で泥酔し吐物で窒息行いつつ、患者さんに便利で安心な医療を提供ししそうになり九死に一生を得たこともあった。卒たいと考えている。

業後の進路は臍から下の領域を専攻しようと決め

そして４巡目の今年、次なる５巡目に向け健康ていた。そして昭和５７年泌尿器科入局。診療と研に留意しつつ、開設後２年を過ぎた診療所共々、

究（マウスの実験的腎盂腎炎がテーマだった）に更なる発展充実をめざし新たなスタートを切りた

明け暮れた。昭和６０年に結婚し、３子を得た。

いと思っている。

３巡目は、平成４年、泌尿器科医１１年目。医局の人事で札幌市内の総合病院で１人勤務。学位も取得し、そろそろ医局を離れて就職しようと考えていた。そして平成５年、３７才で故郷の総合病院に１人科長として就職。１人で可能な内視鏡手術を中心にした。手術では種々のトラブルを経験したが、最大のものは、前立腺肥大症患者で恥骨上

新 春 随

想

北 海 道 医 報

第１０
２４号

!!!!!!!!!!!!!

ある易者との出合い
札幌市医師会西 円 山 病 院

笹出千秋!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

平成１
６年１月１日

（２
９）

（付：
３
０歳過ぎ、
車でトラックに正面衝突危機１発）
しかし、今冷静に思い返すと

短い生命線

の

話が潜在的に私の脳のどこかに居座り、自分の生き方の中で節目には理屈を越えて出没していたと思っています。学生で奨学資金をもらうとき返済前に死んではと心配、職種、結婚等々。結婚は別の要因もあってと思いますが、３０歳をやや越えてからでした。また、節目以外にも総じて、意識下!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

にも他の人々とは違うと考え、言動、また、心の集落に素人の八卦ばあさんがおり、小学生の頃手

私は昭和３３年札医大卒業、数年後、開業しない

相を見てもらったことがあります。私の手に秀吉

かとの某先生から親切で真面目なお話をいただいか、家康かにあったというマスカケがあるとのこた。また、このような話は他にも２、３ありましと、「ちあきさんは、えらくなり、金持ちになるた。しかし、心の中で負債を残すことになってはよ」と言われました。このばあさんは賢そうで、と思い、自営は考えていませんでした。

昭和７年生まれの年男です。私の生まれた農村人をほめたり、喜ばせたりするような人でした。
私はよく分からないながら悪い気はしなかったよ

ヒズミがあったかなど、今懸念しています。

結果的には公務員の医師を続け、６５歳で道を定年退職したということになりました。

うです。
その後、昭和２０年、日本敗戦、全国どさくさ、

定年退職後、引き続いて老人病院の西円山病院

貧乏、食糧難の中、田舎育ちの旧制中学１年でしに勤務の機会を得て現在に至っております。７年た。どういう関係であったか分からないが、田舎目ですが、入院患者を延べ約３００名、平均年齢８６から食料持参で一冬、札幌のプロの易者の２階に歳前後を担当しました。最近私的関心から、ここ間借りをし中学に通いました。正面玄関にりっぱ

約３年間に担当した約１４０名を対象に既住歴、病な易の看板があり、玄関を入ると前室があって易像等を検討してみました。既住歴では、脳、心専用の部屋があった。たまたま１階での夕食後

臓、整形、消化器、精神、糖尿等々、成人病（生に、「ちあきさん、手相を見てあげるよ」と易者風

活習慣病）を主として１人平均約７回、多くの医貌で、よく当たるとの風評でしたがタダで見てく療が行われていました。また、転帰の追跡では３れました。指で示しながら、私の生命線は短く、人に１人が死亡していました。

３
０歳前後までの長さと言われました。私は１
０歳半

多くの慢性、固定的、非可逆的疾患を持ち、必ばでしたので、まだまだ後のことと思っていたよ

然的な加齢また必発の死を身近にしつつある対象

うに思います。しかし、次いで真剣な祈祷の後、と思います。このような対象に、現状の科学的、

私の母の運命は私の２０歳前後までかもしれないおエビデンス（Evidence）に基づく医学の進歩、医告げとのことでした。これには私もかなりまいり療技術では、日々の診療で全人的対応は難しく、ました。父は既に亡く、私を真に支えてくれるの

さらに終末期や死の対応には多大な難題がありまは母であると思っていたからです。母の生きていす。

るうちに早く自立せねばと子供心にも真剣に思ったりしました。実際には母はほぼ健康、強い仏教

科学的進歩を望む一方、非科学的世界は未だ広大で今後とも永遠に続く課題と思っています。

信者で長命でした。
結果的には、幸か不幸か田舎の八卦ばあさん、
また、プロの易者もともに当たっていなかった。

新 春 随

想

（３０）

北 海 道 医 報

平成１６年１月１日!!!!!!!!!!!!!

夜間診療
札 幌 市 医 師 会
たけい内科胃腸科クリニック

武井崇!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

第１
０
２４号

けないし、友人と合う約束もできない。うちに帰って、今は予備校から遅くに帰ってくる長男と９時頃一緒に食事をする。
元々、自ら夜間診療を希望したんだろう？と自問自答する。確かにそうである。もう１
０年も前になるが、地方の町立病院にいた時の自分は、この町の医療に全力をつくそうと、求められれば夜中も平気で診療し、看護師やスタッフたちには「先!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

生はいつ眠っているんですか？」と言われてい午後７時というと、街は黄昏れて、迫ってくるた。８年前に札幌に戻って勤務した病院でも、午夕闇の中に、多くの家々では夕餉を迎えている。

後７時までの外来であった。４年前に親元である夜の集いや会議は既に始まっている頃でもある。

今のクリニックに戻った時も、患者のためを考え

そして、当院ではこの時、慌ただしい時を迎え夜間診療を望んだ。でも自分の時間を失う部分もている。勤め帰りの会社員、勤めから戻った親に少なくないことを感じ始めている。今年で４８歳を連れられてくる子供、次の日まで我慢しようと思迎えるが、体力的にも少し重荷に感じ始めていいながらも我慢しきれず受診する者、他院に通院る。

しつつも夜になって医師不在で当院に来る者、ま最近、札幌市医師会支部の役員を降ろしてもらた、もっと早く来れただろうと思える者も結構多った。医師会活動には興味を持っているが、父のい。一方、患者を診る私たちも早く診療を終えよ

病気療養のため役員会にも出席できなくなったかうとする。私もその後の用事が控えていることがらだ（これまで役員会の日だけは６時で父に交代あり、また、遠方から通っている職員たちを早くしてもらっていた）。代議員でもあったし、任期帰してやりたいと思う。そんな慌ただしい時であ途中であったので、支部長はじめ他の役員の先生る。しかし、慌てるとミスも起こりがちになる。

にも随分ご迷惑をおかけした。

だから、なおさら慎重になって、やっぱり遅くなる。

一度、地下鉄で支部長とお会いした時、若い先生たちの医師会への参加についてお話したことが現在、少なくとも札幌市内ではいわゆる夜間診ある。その時、私は「今は若い先生達の夜間診療療は増えてきている。その多くは午後７時まででが多いので、役員会を７時とか７時半とか遅らせあるが、午後６時や午後８時の所もあるようだ。

なければ、役員としては参加できないのでは」とたとえば、嘔吐を伴い脱水状態の患者が時間ぎり申し上げた。でも、今思うと８時になっても診療ぎりに来た時、当院ではなるべく手を抜かない

中の日も多いことを考えると、いつならOKなの（つもり？）で輸液をしているが、他の先生方はか疑問である。

どうしているのだろうか？それでも５
０
０mlを２
０
０

これからも夜間診療は増えることであろうが、mlにしてしまったり、「朝から吐いていて今日はそれなりの覚悟がいるし、医師会役員の世代交代

水分も全くとれていません」なんて言われちゃうにも若干の心配を感じざるをえない。

と「あまり我慢しないでもっと早くにいらっしゃい」と言いつつ、心の中では「もっと早く来いよ〜このやろ〜」と思ってしまう自分に気づく。
当院では週に４日が夜間診療であるが、２日に１回はこのような点滴がある。結局８時、ときに９時近くなる。当然、夜間診療の日は講演会も行

新 春 随

想

北 海 道 医 報

第１０
２４号

!!!!!!!!!!!!!

抗AB抗体を撮る
美幌医師会
玉 川 医 院

玉川

英文!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

平成１
６年１月１日（３
１）

る仮想の抗原を、私は「A∩B抗原」と呼んでいる。
O型の免疫系は、謎の抗原に反応して、抗A抗体や抗B抗体を産生しているが、A抗原やB抗原に類似している「A∩B抗原」に対しても、抗体を産生していると考えられる。もし、「抗A∩B抗体」なるものが存在するならば、それら（ポリク
ローナル抗体）は、A型赤血球とB型赤血球を互!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

いに結びつけることが予想される。

ABO血液型 に 関 連 す る 凝 集 素 は 、１
９
３
９年 、

そこで、家族や職員の血液とあり合わせの試薬

Landsteinerによって発見され、A型の人はβ凝集で簡単な実験を行った。エオジンで赤く染めたA

素を、B型はα凝集素を、O型はα凝集素とβ凝集型赤血球と染色していないB型赤血球を混合し、素の両方をそれぞれ持っていることが知られてい一方はA型とB型の混合血清に、他方はO型血清る。これらの凝集素のように、輸血や妊娠などのに滴下して、凝集のしかたを比較した。すると、明確な抗原との接触がなくても産生される抗体

A型とB型の混合血清では、A型とB型の赤血球がは、自然抗体と呼ばれている。一応、食物や細菌別々に凝集したが、O型血清では、予想通り、Aなど、自然界には血液型物質に類似した抗原が存型とB型が入り混じった凝集塊が出現した。O型

在し、それらが原因で産生されると説明されてい血清において、一部の抗体分子が抗Aと抗Bの一る。外界からの抗原刺激は一生涯続くと思われる人二役を演じている。そして、写真２からも、分が、凝集素の大部分は、IgGやIgAにクラススイ

かるように、量的に無視できるものではない。こッチせずにIgM抗体に留まっている。O型物質でのことは、古くから知られていたが、いまだに多あるH抗原に、N−アセチルガラクトサミンの側

くの教科書には、抗Aと抗Bの特異性を兼ね備え

鎖がつくとA抗原に、D−ガラクトースがつくとた抗AB抗体について、ほとんど記述がない。

B抗原になる。A抗原とB抗原は、末端にガラク

私は今年の年男だが、O型である私の免疫系

トースの骨格の一部を共有している。抗原を原子が、４８年もの間、謎の抗原を相手に、抗Aにも抗の集合と考え、A抗原とB抗原の共通部分からな

Bにもターゲットを絞り込めないでいる様子が、凝集した赤血球
白黒なので、少しわかりづらいが、黒っぽく見えるのはA型赤血球。白っぽく見えるのがB型赤血球。

写真１ A型とB型の混合血清
A型とB型の血球が分離している

写真２ O型の血清
A型とB型の血球が混在している。

新 春 随

想

（３２）

北 海 道 医 報

平成１６年１月１日

第１
０
２４号

うか、多くの女性客優位の中年グループがいた。

なる」抗原による、ある種の交差反応がうかがえ

われわれもすっぽりその中にはまり、横須賀代表る。もし、そうならば、AB型血清にも、A抗原やの説明を聞いた。大雪の高山植物を守るのが目的

B抗原では検出できない未知の自然抗体が数多くで、今日のメンバーでまず花の調査を行うという存在することが予想される。そして、謎の抗原の企画だった。本日の任務は、ある決められたポイ正体が解明されたとき、免疫現象に対する、われントまで登ってそこに立ち２０メートル四方の枠内

われの視野が少しばかり広がることであろう。
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

の花の種類、量、開花度や草、土、雪などの状況を一定の基準で用紙に記録しレポートするという!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

ラ、イワブクロ、チングルマ、キバナシャクナゲ

それは、北海道新聞７月５日（土）朝刊の『耳よなど多くの高山植物が咲き乱れていた。まさにりな話』欄に載っていた見出しである。これはい神々の遊ぶ庭だった。この自然の恵みを絶やさないぞ！と記事を読み込んだ。NPO法人アース・いためにも（これこそ世界遺産そのものだと感じウィンドが、大雪山赤岳で「花調査モデルツア

た）、本当は登らない方が良かったのかな？などー」を実施するとある。面白そうだけれど一体何とちょっと気になる年頃ではあったが、後日７月なのだろう？登山を楽しみながら登山道周辺の高２９日（火）にもう一度だけ別なポイント（旭岳姿見

山植物など調査する方法を、同行する山岳ガイドの池）に登り真面目に調査レポートを提出した。

の横須賀代表が説明するとのこと。妻に電話で登

今年はこれだけ！来年は早めに花の季節を登りた

山道のきつくないことを確認してもらった上で、いと、もう待ち遠しい気持ちで一杯である。

!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!

写真から読み取れる。A抗原やB抗原に「似て非大雪山系で花ツアー
札幌市医師会
札幌山の上病院

佐川昭のだ。そのようなポイントがこの大雪山系の６カ所に設置してあり、以後はめいめいが登山した時に記入提出し、それを４〜５年ためると立派なデータになるというのだ。なるほどまじめに取り組
めばわれわれ「素人の力もばかにならないものだ」と感心した。
その日の道中には、コマクサ、エゾノツガザク

２人で申し込んだ。あとは１３日（日）に大雪山赤岳の銀泉台登山口まで行けばよいだけだ。友人との下手なゴルフを蹴ってそちらに行くことにした。
草むしり、穴あけよりは、よっぽどましだ。１０
時３０分集合の現地には、すでに３０〜４０人もいたろツアーの様子

新 春 随想

北 海 道 医 報

第１０
２４号

（３
３）

ト海神丸はGPSと魚探を搭載した釣船ながら、水!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

泳ぎ去って行った。船内の興奮は最高潮に達する

子供の頃に父に教わった鮒釣りに始まり、誘わ

ものの、私にはアタリは来ない。午前１１時、「潮がれるままにいろいろな釣りを楽しんできた。医師

動いたぞ」との船長の声に全員が最後の力を振りになってからは専ら船釣り中心でカレイ釣りに熱絞って必死にバケを振っていると、遂に私にも待中したり、極寒のタラ釣りにも行ったが、磯釣り

望のアタリが来た。 ヒラメ４
０ 、逸る気持ちを抑や埠頭での鰯や小鯖釣りに興じたこともあった。

え４０秒を目安にジッと待ち、その間に餌をじっく

釧路時代には渓流釣りに凝り、ヤマベやニジマス

り味わい、がっちり食らいついたヒラメを確実にを追いかけていたが、イトウを狙って入った厚岸ゲットするヒラメ釣りの基本である。慎重に上げの別寒辺牛川の上流で身近に熊の恐怖を感じて以てみると４８cmのヒラメ。カレイと比較すると、来、渓流釣りはあっさり卒業した。忠類川のサケ

なんと威厳のあることか？その後も立て続けに４５釣りも醍醐味満点だった。学会で行ったアカプル

cm、４２cmの２匹を釣り上げ、まさにビギナーズ

コでは、当時の札幌医大脳神経外科教授端和夫先

ラック…頭の中はすっかりヒラメの虜となる。釣生の一声でカジキマグロ釣りに出かけた。３
５度以果の余韻に浸っている間もなく、またもや右隣で上の猛暑の中早朝からトローリング漁に出航した「重い！根がかりか？」という声がした。魚が一ものの何時間経っても釣れる気配はなく、全員が気に横走りし、竿先が大きく曲がり水面に突き刺諦めかけていた時、１本の竿に魚がヒットした。

さるほどの抵抗を見せている。５分後、船長の差

昔の１１PM宛らに大きくジャンプする雄姿を横目し出すタモに収まったのは８４cmもある精悍な顔に見ながら必死にリールを巻き、釣り上げた大物

つきの巨大ヒラメだった。

!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

平成１
６年１月１日

今年はヒラメ釣りに嵌まりそう
岩見沢市医師会
岩見沢脳神経外科森本

繁文

は２mを優に超えていた。

温が低く魚の活性があがらなくては釣れようがない。しかし次に移動した小樽港寄りのポイントでは状況は一変し、船中のあちこちで「来た！来た！」と声が上がり、振り向くと私の後ろで７４cmの魚体が踊っていた。その直後には船尾の方で何と１mを超える大物が海面に姿を現したがタモに入り切らず、結局糸を切られ悠々と海中深く初めての経験で３匹のヒラメが釣れたことも嬉どんな魚でも竿を介して手に伝わる感触は生命

しいが、これほどの大物を一度に目の当りにする力そのものであり、釣りの最大の魅力でもあることは滅多にないと言い切る船長の言葉に、心底が、本音を言うと私が釣りに出かける理由は魚をからヒラメ釣りを極めたくなった。ヒラメの昆布

食べたいからに他ならない。昨年の秋、ヒラメ釣

じめ、キモ酢かけ、梅肉あえ…確かに美味い。食

り名人の噂を聞き、無性に味覚が疼いた。早速連

べる魅力と釣る魅力、いよいよ今年はヒラメ釣り

絡をとり９月２０日、名人MMさんと共にエキスパに嵌りそうである。願わくば８０cmオーバーのヒート海神丸に乗り込み午前７時小樽港を出港。釣

ラメを釣り上げる初夢で新年のスタートを切りたり方のレクチヤーを受けながら厚田沖方向へ走る

いものである。

こと４
０分でポイントへ到達、初のヒラメを狙った。バケは５００gr、餌はオオナゴを一匹掛。潮の流れが速くあちこちでお祭り状態となる中、船尾にいた人が７２cmの大物を上げ一気に期待が高まるが、その後は我慢の釣りが続いた。エキスパー

新 春 随

想

（３４）

平成１６年１月１日

北 海 道 医 報!!!!!!!!!!!!!

ドキドキの恐竜博
苫小牧市医師会
畑 山 医 院

畑山由起子!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

第１
０
２４号

会、食事、おしゃべりを楽しみました。
さて、翌日です。ホテルは恐竜博の会場のすぐ近くだったのでこれは本当に良かった。朝９時開場でしたが、７時半には会場前に着きました。なんとすでに大勢の人が待っていました。幸いにも早朝のせいかそれほど暑くなく１時間ほど外で待ちましたが平気でした。ほとんどが親子連れで大人だけで来ている人はほとんどいないようでし!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

た。やっと会場内に入った時は本当にドキドキし２
００
２年の秋、私は以前からの計画のため千葉へました。中には、セイスモサウルスの巨大な骨、行きました。それは「世界最大の恐竜博２００２年」

３Dによって本当のように画面に写しだされたアに行くためです。皆さんは恐竜と聞いてどんなこ

ロサウルス、ステゴザウルス等があり、その他たとを思い浮かべますか？

古代の生物、大きい、

くさんの化石がありました。会場内は混雑してい

爬虫類、ジェラシックパークなどでしょうか。私ましたが、比較的ゆっくり見学できました。驚いは大学に入った頃から恐竜が好きです。
「なぜ？」たことに写真も自由に写すこともできました。中と聞かれても自分でもよく分かりません。でも何国で発見された恐竜の中には羽毛がはえていたととなく恐竜にはドキドキします。１億５
０
０
０万年前

思われるものも多く、現在は恐竜は進化して鳥類に地球上に生存していた巨大な生物であり、アメになったと考えられています。

リカ、中国、日本でも化石が発掘されています。

ジェラシックパークでは、恐竜のDNAから恐ジェラシックパークの映画をごらんになった方も竜がつくられ、パーク内に飼育、生存していまし多いと思いますが、私はマイケル・クライトンのた。実際にそのようなことが可能になるかもしれ原作の方がおすすめです。映画は巨大な島に公園ません。しかし、１億５０００年前の地球と今では、を造り、そこで恐竜を飼育するところから始まり

温度も空気の成分も植物も異なっていると思いまます。原作では、どのようにして恐竜をよみがえす。その中で甦った恐竜が生きていけるかどうかさせるかの研究についても書かれており、大変面は疑問です。

白いです。千葉で恐竜博が開催されることを知っところで、私は今年年女です。人生の半ばを過たあと知人に「一緒に行かない？」と誘ったとこ

ぎ、次の１
２年間はどんな人生が待っているかは分

ろ「だって動かないんでしょう」とやんわりと、かりません。でも次の年女の年を迎える時はアメ断られました。しかし私は「絶対に行くんだ」と

リカや中国の恐竜博物館に行ってみたいなと思っ

決意も新たにし、最終日は相当混雑するからダています。その時に元気に旅行できるように足腰

メ、夏休み中もダメということで、９月に入った−そうそう頭も鍛えておかなくてはと思っており初めの週末に行くことに決めました。その日は、ます。

朝９時頃の飛行機で一路東京へ。昼には千葉に着
くから、午後一度見て、おもしろかったら、明日
もう一度見ようと、ワクワクしていました。東京に着いて千葉に住んでいる友人に電話をすると、恐竜博はものすごく混んでいて、昼で４時間待ちとのことで、とても今日は入れない（入場は午後４時まで）と言われビックリした反面やっぱりという気がしました。その日は友人と久しぶりの再新 春 随想