が横浜港の前の停泊港だった那覇れています。これが伝えられたの防ぐというのはかなり難しいミッする一方で、国内への感染拡大をところ、３分の１超が新型コロナられ、有症状者に検査を実施した

一定程度、達成できたと思います。

（感染研）の見解ですから、目的はれないというのが国立感染研究所

した。このため那覇港で発行した仮検疫済証を失効させ、乗員・乗客の下船を許可しないという措置――そのポイントはどこにあったとをとりました。
――感染者が出た他のクルーズ船は考えますか。

これは乗客の忍耐、乗員の献身

現 在 の 国 際 海 洋 条 約 で は、 クあったからこそ、実現できたことする職員や医療関係者の介入が的な努力、厚生労働省をはじめとルーズ船内で集団感染が起きたです。乗客には時点で横浜港への寄港を拒否するスも、仮検疫済み証を失効させた

イヤモンド・プリンセス号のケーはルール違反ではありません。ダ

決めはありませんから、停泊拒否の先生方には健康チェックを担っは検体採取、ＪＭＡＴ、ＡＭＡＴだきました。さらに自衛隊隊員に配膳などで献身的なご協力をいた

ただき、乗員には乗客への食事の個室で健康観察期間を過ごしていしあげたいと思います。

りのご尽力にあらためてお礼を申選択肢はあったのですが、人道的クルーズ船の乗員・乗客を救済のです。ていただきました。お一人おひと

14な見地から受け入れることにした

日間にわたって際、国に対して対応を定めた取りりませんでした。

ましたが、日本はそうした対応を採停泊を拒否されるケースが散見され関係者の介入、乗客の忍耐乗員の献身がポイント陽性であることが明らかになりまの時点でションでしたが、結果として、同全世界を席巻している新型コロナウイルス感染症だが、わが港を出港した後だったのです。こクルーズ船から市中感染まで「命」を軸にした対応を貫く
船由来の感染拡大は国内では見ら新型コロナ対応のキーパーソン・人以上が有症状と伝え

自見はなこ参議院議員に聞く
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人道的見地からクルーズ船対応を推進

日 に厚 生 労 働 省 内――わが国の新型コロナウイルス感
染症対策は１月

２月日に横浜港に停泊したダで 帰 国 す る 邦 人 の 救 護 で し た が、は中国・武漢市からチャーター便長代理を拝命し、まず着手したの対策本部の設置にあたって本部指揮を執ってきました。

部 の 本 部 長 代 理 として 当 初 から 陣 頭ら本格化しました。自見さんは同本

進 本 部 」（ 以 下、対 策 本 部 ）の設 置 か

染 症 対 策 に 関 する 厚 生 労 働 省 対 策 推に「新型コロナウイルスに関連した感

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日に日に横浜港を出港してクルーズの旅を続け、１月20た。なかでも医療提供における重症者対応は、日本の医療の質の高さを裏付ける結果になったが、厚生労働大臣政務官を務め、一連の国の対策において陣頭指揮を執った自見はなこ参議院議員に、その経緯、そして今後の医療提供体制強化に向けた施策などについてねらい等も含めて話を聞いた。

す。
「新しい生活様式」の重要性と頭に置いた構造にはなっていませ――医療支援もさまざまな形で提供のです。

効果を、身をもって示してくれたんが、もともと個室はありましたされました。

日本環境感染学会のＤＩＣＴもとで実施した自粛要請そのもの

まず乗客の隔離は、市中感染の護師の皆様が支援に加わり、高い援 活 動 班 ）な ど、多 くの 医 師、看Ｔ（ 全日 本 病 院 協 会 災 害 時 医 療 支（災害時感染制御支援チーム）をはです。そしてダイヤモンド・プリ能力を示していただきました。エ

また私自身の経験という意味でンセス号の乗客も、自粛要請に応ボラ出血熱のような１類感染症とじ め、ＤＭ ＡＴ（ 厚 生 労 働 省 災 害えていただいた国民の皆様も、我なると話は別ですが、新型コロナ

言 う と、こ こ で 得 ら れ た 経 験 は、慢強く実践していただきました。

対応であれば専門チームを新設し派遣医療チーム）、ＪＭＡＴ（日本

次に乗員には乗客への配膳をはなくても、支援体制をさらに強化

その後の市中感染対策を進めるう

じめさまざまな生活支援を業務とすることで対応できるのではない

医 師 会 災 害 医 療 チーム）
、ＡＭＡして担っていただきましたが、こかと考えています。
ります。乗員は、本当にプロ意識を持った方々でした。たとえば手指衛生を指導し、徹底をお願いしたところ、船内の乗員の流行曲線
は み る み る 下 がっていった の で――ダイヤモンド・プリンセス号の乗病床確保と意思疎通、情報共有を徹底れは「新しい生活様式」に当てはまえで貴重な教訓となりました。

境があったことは確かです。

から隔離するうえでは得がたい環

当然、病院とちがって感染を念せんか 。

す。 乗 員 が 乗 客 に 感 染 を 広 め な業要請や、医療体制の構築など、さまざまな対応策を展開し―― ク ル ー ズ 船 内 で の 感 染 対 策 とに対策が本格化し、緊急事態宣言発出による飲食店への休かった 決 め 手 に なった と 言 え ま

国ではダイヤモンド・プリンセス号の感染患者救護を皮切りいうのは 難 し かったのでは あ り まが新型コロナに感染したと考えら

香港で停泊、ここで下船した乗客25た。１月００人が基礎疾患を有していましうち２６６６人が乗客で、約２０

同 船 は 乗 員・ 乗 客 ３ ７ １ １ 人、りました。

員・ 乗 客 の 救 護 活 動 が 主 務 に な

イ ヤ モ ン ド・ プ リ ン セ ス 号 の 乗

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特 別 インタビュー

特 別 インタビュー 新型コロナ対応のキーパーソン・自見はなこ参議院議員に聞く

日から公務に復帰し、市中感染対その後２週間の健康観察期間を経て、自見さんは３月１日に下船しました。

客・乗員全員が下船したのを見届け、いうダイヤモンド・プリンセス号現場レベルでの情報共有が必須と絡会を頻繁に開きました。これはまず医療提供者と地方自治体の連は、小さい波が地域ごとにたくさ２つの考え方があります。１つ検討も始まっています。

――「次なる波」への対策についてのります。

ん 来 る 可 能 性 で す。 も う一つ は、での教訓も踏まえてのことです。
また情報共有の仕組みとして水際を解除したときに大きな波がニュース番組でイタリアやアメリ
呼吸器の台数、稼働病床数、個人）
Information System on COVID-19を立ち上げました。各病院の人工オリンピック・パラリンピックをあると考えています。来年の東京後者については注意を払う必要が「カのニューヨークでオーバーシュー防護具の過不足などを一元的に集見すえた政策も必要ですが、それ国内を襲う可能性です。とりわけトが起きている様子を見ていまし約するものです。５月下旬からはにはやはり検査体制の抜本的な強Gathering Medicalた。 そこで 私 は「 ４ 月 １ 日 に 東 京
医療人材をマッチングできる機能」（G-MIS都 で オ ー バ ー シュ ー ト が 起 き る 」
化が不可欠でしょう。

HER-SYSるということで医療提供体制の確えで、重症者が出た場合は命を守り重症者は減らせません。そのういます。感染者を減らさないかぎ

共 有 の 徹 底 も 同 時 に 進 め ま し た。

現場レベルでの意思疎通と情報きました。

院措置の受入体制を整えていただ

定できるよう事務連絡を出し、入泊施設も臨時で医療施設として指ほかに一般病床の転換、さらに宿療界の代表に対して感染症病床のう気がしました。経済活動を今後、まで思いを巡らせているのかといのです。一人ひとりの死者にどこれだけ死者も増えるということな覚えます。感染者が増えれば、そ声を多くいただいていたこともあありましたが、使いづらいという感染研に報告する仕組みはすでにで、支援が必要と考えたからです。

全を起こしつつあることが明らか

様子がうかがえ、保健所が機能不の業務がかなり多忙になっている）も 開Information-sharing System設しました。これは保健所の皆様に難しい舵取りが迫られます。躊営できると考えると、当然、さらように出来高の診療報酬だけで運医療経営も同じです。今までのます。ているという認識が必要だと思い２割が重症化することがわかってか無症状で、発症した人のうちの感染した人のうちほとんどが軽症は、そもそも不可能です。疫学上、重 症 者 だけを 減らすというののかという議論がありました。の獲得も視野に入れるべきではない応に注力すべき、あるいは集団免疫

Health center Real-time

保を図ったわけです。具体的に言再 開 し てい く こ と に な り ま す が、躇することなく手を打つことと同（を 集 約 す る シ ス テ ム「新型コロナ感染患者に関する情報

さらに保健所から上がってくるも追加しています。

して仮定をおいて、対策を進めました。
ま ず 医 療 提 供 体 制 の 整 備 で す。
３月下旬から都道府県知事と日本

えば、軽症者は速やかに宿泊療養

ここでも死者が出るのを防ぐこと

時に、医療とは何なのか、医者とい死者が出ていますが、仮に集団りえません。日本は１０００人近せんでした。そもそも人道的にあもそも経済活動を再開するにし受け入れられません。それに、そ済活動を再開すべきという考えは多少死者が増えてもいいから経ん。 た だ 、「 新 し い 生 活 様 式 」の病院だけに限った話ではありません。これは新型コロナに対応するは 絶 対 に 避 け なけ れ ばいけ ませ

まって病院が倒産するということ

険制度のもとで運営しているなか免疫の道をとると、数万人くらいても、以前のようなあり方には戻

なかで医療へのかかり方が根本的――一方で、経済活動が滞ることにの死者が出るという規模になってれ な い と 考 え る べ き で す。 私 はに 変 わ っ て し ま っ て い る な か で、で、真摯に患者さんに向き合ってしまうのです。

「『 ポ ス ト・ コ ロ ナ 』で は『 ビ フ ォ

どう機能を存続させるかは、とてよる 死 者 数 の 増 加 を 懸 念 す る 意 見 も「 命 の イ ン フ ラ 」で す。 国 民 皆 保ませんが、医療機関は間違いなく強調してもしすぎることはありべきかもしれません。

―― 感染対策として、重症者への対に移行していただいて病院の負担は軸足として当然持っているべきは何なのかを見つめ直す機会とす

医師会や四病院団体協議会など医を軽くし、重症者に対応できる体だと思っています。

現場の医療従事者の皆様のお力もあって、挿管した患者さんの８割が回復に至るという、世界的に見ても驚異的な治療成績をあげました。
私自身はワクチン以外の集団免専門家会議の一部で、経済学者ア・コロナ』には戻れない」と言っも 重 要 な 検 討 課 題 だと 考 えていいるにもかかわらず経営に行き詰から医療提供体制にもっとキャパていますが、社会のあり方は既にあります。

シティがあれば自 粛 要 請は不要――ありがとうございました。

ます。
お り「 新 た な 生 活 様 式 」に 突 入 し変わってしまったのです。文字どありましたが、これにも違和感をだったのではないかという議論が疫獲得については１ミリも考えま「ビフォア・コロナ」には戻れない

制 を 確 保 し た の で す 。 結 果 的 に、集団免疫は１ミリも考えなかったという状況をシミュレーションと泊施設に滞在している間、海外の厚生労働省が用意してくれた宿を念頭に置いていましたか。

策に従事しています。どのようなこと

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感 染 者を 減らさない かぎり
重 症 者は 減らせませ ん

じみ・はなこ●1998年、筑波大学第三学群国際関係学類卒業。2004年、東海大学医学部医学科卒業。同年、同大医学部付属病院初期研修。06年、池上総合病院内科後期研修。07年、東京大学医学部小児科入局・同附属病院小児科勤務。08年、東京都青梅市立総合病院小児科。09年、虎の門病院小児科。16年、参議院議員選挙比例区（全国区）当選。17年、自民党厚生労働部会副部会長。18年、参議院厚生労働委員会理事。19年、厚生労働大臣政務官。参議院厚生労働委員会委員。