「ＷＷＦジャパン会費自動引き落とし」のご案内
2023年7月現在
ＷＷＦの環境保全活動にご支援をありがとうございます。
ＷＷＦジャパンの会費納入に、金融機関の口座からの自動引き落としをご利用いただけます。
☆月末までにＷＷＦ必着でご返送いただきましたら、翌月からのご入会・会費請求分からご変更いたします。

ご利用いただける金融機関☆口座引き落としは、ゆうちょ銀行を含む全国の銀行、信用金庫、信用組合等がご利用いただけます（一部お取り扱いできない場合もありますので、ご希望の際にはお問い合わせください）。
インターネットバンクは、「イオン銀行」、「ＧＭＯあおぞらネット銀行」、「住信ＳＢＩネット銀行」、「セブン銀行」、「ソニー銀行」、「PayPay 銀行」、「楽天銀行」をご利用いただけます。

お申し込み方法☆金融機関の口座引き落としをご希望の方は、同封の申込書に必要事項をご記入・金融機関お届け印をご捺印のうえ、ＷＷＦ事務局宛にお送りください。
＊印鑑レス口座の場合には、任意の捺印を必ずお願いいたします。

☆クレジットカードのご利用をご希望の方は、ウェブサイトからのお手続きにてご登録や変更を承っております。

引き落とし日
口座引き落としの場 合：該当月20日（休業日の場合は翌営業日）です。
＊口座残高の不足等で引き落としできなかった場合には、翌月に再度引き落としをすることがあります。

引き落としについて既に月々納入の会員の方で、引き落としの口座やクレジットカードを変更される場合には、変更お申し込
みから引き落とし開始までにかかった月数の会費を、変更後の初回に、まとめて引き落とさせていただきます。
手続きの都合上、お申し込みの日から実際の引き落としが始まるまでに 2 ヶ月ほどかかります。

ご不明な点がございましたらＷＷＦジャパン会員係まで、お問い合わせください

電話番号 03-3769-1241（直通） 平日10：00〜17：30
電子メール hello@wwf .or . jp
https://www .wwf .or . jp

＜お手続きのご案内はこちら＞

「ＷＷＦジャパン会費自動引落預金口座振替依頼書／自動払込利用申込書」のご記入方法

ダウンロード専用

ＷＷＦジャパン会費自動引落 預金口座振替依頼書／
自動払込利用申込書

サポーター情報につきまして、ご記入ください。

氏名＊

住所＊

生年月日 ＊＊

〒

□男□

女収 加

□ 新

サポーター情報 ＊=必ずご記入ください。 ＊＊=ユース会員希望の方は、必ずご記入ください。
フリガナ ＊

承認番号TKD00317

規□ 継続

会員番号TEL

西暦年月日

領収書

□不要

□

要 （領収書は一年間にいただいたご支援の合計額で発行します）

メールアドレス※ご結婚等でお名前が変わった方は、ＷＷＦにご登録いただいている旧姓・旧名を余白にご記入ください。
（＠wwf.or.jpからのメールを受信できるメールアドレスをご記入ください。
）※メールアドレスが正しくない場合はご連絡できませんので、お間違いのないようご記入ください。

任意の金額が設定可能です。
ご希望の金額をご記入ください。
（最低金額あり、支援は千円単位）

会 費 額（1ヶ所にチェックをしてください）
一月額納入

般会員

ユース ＊19歳まで

年額納入

入

□1,000円 □2,000円 □3,000円□5,000円 □10,000円□12,000円 □24,000円 □36,000円□60,000円 □120,000円□任意□任意000円（1,000円以上、千円単位）

ＷＷＦジャパン使用欄

力確認□4,800円／年額□400円／月額000円（12,000円以上、千円単位）• 私が支払うべき料金を預金口座振替によって、代金回収受託会社「みずほファクター株式会社」を通じて支払うことにしたいので、下記の預金口座振替規定を承認のうえ依頼します。
（自動払込みの場合を除く）• 振替日・払込日は20日（金融機関休業日の場合は翌営業日）
代金回収受託会社

みずほファクター株式会社

委託者番号 0001260341

委託者名 公益財団法人世界自然保護基金ジャパン

料金等の種類 会費等●ゆうちょ銀行以外の金融機関をご利用
金融機関コード

料金等の種類

支店コード

預金種目

1
2

普通預金（総合）

会費等
支 店出張所

銀行 信用金庫
信用組合 農協
口座番号（右詰めでご記入ください）

お届出印

番

お届出印

当座フリガナ
預金者名●ゆうちょ銀行をご利用
契約種別コード記号（6桁目がある場合には、※欄にご記入ください）30号（右詰めでご記入ください）

※

フリガナ

払込先口座番号00130-1-14403

口座名義人

払込先加入者名
みずほファクター株式会社『※欄は通帳の記号の後にハイフンと数字がある場合のみご記入ください』＜金融機関へのお願い＞
この預金口座振替依頼書を預金者が直接貴行へ持参した場合は、預金口座振替依頼書に確認印を押捺の上、預金者にご返却ください。
（ゆうちょ銀行除く）（不備返送先）〒165-8694 日本郵便中野北郵便局私書箱25号 みずほファクター株式会社 決済事業本部［記入上の注意］
誤って印鑑を押印された場合や書き損じの場合には、二重線でご訂正の上、訂正印として口座お届印をご捺印ください。
( 修正液・テープを使用したものは受け付けられませんのでご注意ください。)

1234

印鑑相違
印鑑不鮮明
支店名相違
預金種目相違金融機関使用欄
5678

口座番号相違名義人名相違預金取引なし
その他
（検印

印鑑照合）

受付

金融機関提出用

預金口座振替規定（ゆうちょ銀行を除く）

１. 銀行（金庫・組合）に請求書が送付されたときは、私に通知することなく、請求書記載金額を預金口座から引落しのうえ支払って下さい。この場合、預金規定または当座勘定規定にかかわらず、預金通帳、同払戻請求書の提出または小切手の振出しはしません。
２ . 振替日において請求書記載金額が預金口座から払戻すことのできる金額（当座貸越を利用できる範囲内の金額を含む。）をこえるときは、私に通知することなく、請求書を返却してもさしつかえありません。
３. この契約を解約するときは、私から銀行（金庫・組合）に書面により届出ます。なお、この届出がないまま長期間にわたり会社から請求がない等相当の事由があるときは、とくに申出をしない限り、銀行（金庫・組合）はこの契約が終了したものとして取扱ってさしつかえありません。
４. この預金口座振替についてかりに紛議が生じても、銀行（金庫・組合）の責めによる場合を除き、銀行（金庫・組合）には迷惑をかけません。
※ゆうちょ銀行をご指定の場合は自動払込み規定が適用されます。

＜重要＞～以下をお読みになり、同意したうえで、個人情報をお知らせください～
ご記入いただいた個人情報は、お申し込みの手続きとサポーター管理及び活動に関連するお知らせ（活動報告、イベント案内など）のためにのみ使用いたします。このために必要最小限の個人情報を業務委託先に預ける場合がありますが、その他の目的で皆さまの情報を第三者に提供することはございません。必須項目の記入のない場合、入会のお申し込みをお受けできません。
個人情報の利用目的の通知、開示、訂正、追加または削除、利用停止、消去及び第三者提供停止、第三者提供記録の開示などのお問い合わせは、個人情報保護係（privacy@wwf.or.jp）にて承ります。
公益財団法人世界自然保護基金ジャパン
個人情報保護管理者（事務局長）

2009 年 3 月12日に環境保全ＮＧＯとしては初めて、ＷＷＦジャパンは一般財団法人日本情報経済社会推進協会（JIPDEC）
よりプライバシーマー
ク付与の認定を受けました。プライバシーマー
クは、JIS 規格に適合する、個人情報を適切に保護するための体制を整備していることを示す表示です。
ＷＷＦジャパンは今後も継続して、個人情報保護の水準の維持、向上に取り組んでまいります。

ダウンロード専用

ＷＷＦジャパン会費自動引落 預金口座振替依頼書／自動払込利用申込書

氏

名＊

住所＊

生年月日 ＊＊

〒

□男□

女収 加

□ 新

サポーター情報 ＊=必ずご記入ください。 ＊＊=ユース会員希望の方は、必ずご記入ください。
フリガナ ＊

承認番号TKD00317

規□ 継続

会員番号TEL

西暦年月日

領収書□

不要□

要 （領収書は一年間にいただいたご支援の合計額で発行します）

メールアドレス※ご結婚等でお名前が変わった方は、ＷＷＦにご登録いただいている旧姓・旧名を余白にご記入ください。
（＠wwf.or.jpからのメールを受信できるメールアドレスをご記入ください。
）※メールアドレスが正しくない場合はご連絡できませんので、お間違いのないようご記入ください。
会 費 額（1ヶ所にチェックをしてください）一月額納入

般会員

ユース ＊19歳まで

年額納入

入

□1,000円 □2,000円 □3,000円□5,000円 □10,000円□12,000円 □24,000円 □36,000円□60,000円 □120,000円□任意□任意000円（1,000円以上、千円単位）

ＷＷＦジャパン使用欄

力確認□4,800円／年額□400円／月額000円（12,000円以上、千円単位）• 私が支払うべき料金を預金口座振替によって、代金回収受託会社「みずほファクター株式会社」を通じて支払うことにしたいので、下記の預金口座振替規定を承認のうえ依頼します。
（自動払込みの場合を除く）• 振替日・払込日は20日（金融機関休業日の場合は翌営業日）
代金回収受託会社

みずほファクター株式会社

委託者番号 0001260341

委託者名 公益財団法人世界自然保護基金ジャパン

料金等の種類 会費等●ゆうちょ銀行以外の金融機関をご利用
金融機関コード

支店コード

料金等の種類

支 店出張所

銀行 信用金庫
信用組合 農協
預金種目

12普通預金（総合）

会費等

口座番号（右詰めでご記入ください）

お届出印

番

お届出印

当座

フリガナ
預金者名

●ゆうちょ銀行をご利用
契約種別コード記号（6桁目がある場合には、※欄にご記入ください）※30号（右詰めでご記入ください）

フリガナ

払込先口座番号00130-1-14403

口座名義人

払込先加入者名
みずほファクター株式会社『※欄は通帳の記号の後にハイフンと数字がある場合のみご記入ください』＜金融機関へのお願い＞
この預金口座振替依頼書を預金者が直接貴行へ持参した場合は、預金口座振替依頼書に確認印を押捺の上、預金者にご返却ください。
（ゆうちょ銀行除く）（不備返送先）〒165-8694 日本郵便中野北郵便局私書箱25号 みずほファクター株式会社 決済事業本部

12
34

印鑑相違
印鑑不鮮明
支店名相違
預金種目相違金融機関使用欄
5678

口座番号相違名義人名相違預金取引なしその他（預金口座振替規定（ゆうちょ銀行を除く）

検）印

印鑑照合受付金融機関提出用

１. 銀行（金庫・組合）に請求書が送付されたときは、私に通知することなく、請求書記載金額を預金口座から引落しのうえ支払って下さい。この場合、預金規定または当座勘定規定にかかわらず、預金通帳、同払戻請求書の提出または小切手の振出しはしません。
２ . 振替日において請求書記載金額が預金口座から払戻すことのできる金額（当座貸越を利用できる範囲内の金額を含む。）をこえるときは、私に通知することなく、請求書を返却してもさしつかえありません。
３. この契約を解約するときは、私から銀行（金庫・組合）に書面により届出ます。なお、この届出がないまま長期間にわたり会社から請求がない等相当の事由があるときは、とくに申出をしない限り、銀行（金庫・組合）はこの契約が終了したものとして取扱ってさしつかえありません。
４. この預金口座振替についてかりに紛議が生じても、銀行（金庫・組合）の責めによる場合を除き、銀行（金庫・組合）には迷惑をかけません。
※ゆうちょ銀行をご指定の場合は自動払込み規定が適用されます。