第 39 号
自由が丘横山内科クリニック院内新聞

し ょう。呼 吸を止めな いで、痛み のな い範 囲 で無 理せず行 う のがポ イ ント です。

歯周病セルフチェック

平成 29 年
7月

善 す る スト レ ッチを食前 に行 い、誤嚥を防ぎ ま し ょう。 ストレ ッチは 二十秒前後 行 い、 一旦リラック スした後もう 二十秒行 いま周病と 言 い、歯 周病菌 によ って引き起 こされ る感染症 です。成人 の八十％が 歯 周病と 言われ ています。

北斗病院歯科 口腔外科
単な る食 べかすや歯 の垢 では
斎藤 恒夫 先生
なく細菌 の塊 であ るプ ラークには 一㎎中 に数億 も の細菌が 存在
歯 肉 炎 歯 肉 に 限 局 した炎症()し、 この中 の歯 周病菌が 出す毒や 歯 周炎 歯( を 支 え る膜 や 骨が素が 歯肉炎を 引き起 こします。
破壊されたも の を)合わせ て歯プ ラークが 唾液 中 の物質と結合したも のが 歯 石で、歯 周ポ ケ ットに溜り、歯肉や 骨を痛め つけます。健康的な歯茎は、歯と歯の間 の歯茎が 三角形 でピ ンク色、出血もありません。歯肉炎 では、プ ラーク、歯 石 の沈着、歯茎 の赤 みや 腫れが 見られますが 骨は健康 です。軽度歯 周炎 では、歯肉か ら の排膿、歯 の動揺、歯根の露出が 出 現 し、 骨は少 し溶かされます。進行 した歯 周炎 では、骨は根 の長さ の半分位溶かされています。歯肉炎 の段階な ら治療 で回復 可能 ですが 重度 の歯 周炎 では、歯を残せな い こともあります。歯 周病を進 行さ せ る要因と しては、 口腔 不衛生、 か み□歯肉が時々赤く腫れる
判定□歯肉がむずむずして痒い
0-2 個:健康な歯肉□歯が浮いた感じがして腫れぼったい□冷たい物がしみる
3-4 個:歯周病の可能性あ□歯を磨くと歯肉から出血するり□下の前歯の裏側がｻﾞﾗｻﾞﾗした感じがする
5 個以上:歯周病である□朝起きたとき口の中がネバネバする可能性が極め□歯肉を押すと血や膿が出るて高い□口臭を指摘された/自分で臭いと感じる□「サ」行の音が発音しにくい□歯と歯の間に食べ物がはさまりやすい ★の項目の全てが該当□歯を押すとぐらぐらする★
→重度の歯周病の可能性あり□歯肉が下がり、歯が長くなった感じがする★
□以前とは歯並びが変わった気がする★

第 39 号■斜角筋ストレッチ(右側)右手を背中に回して肘を曲げます。左手を右側の鎖骨に引っかけ息を吐きながら首を左にねじります(20 秒)。リラックス後に左側も行いましょう。

平成 二十九年 七 月六 日、 とかち プ ラザ に て 「歯 周 病 を 治 そう！～ 糖 尿病や メタボ と の関連か ら～ 」を テー マに市 民向 け公開講座を行 いま した。

ま つもと薬 局機能特化型デイサービ スＮ ｅｏ Ｒ ｅｈ ａ
理学療法士 河江将司先生
食 事 の際 に時 々むせ る、 なんとなく飲 み込 みにく いと いう ことはあ りませんか ？ これ ら の症状が 出 る方 は嚥 下機能が 低 下している可能性が あ ります。加齢により、 嚥 下機能が 低 下す ると食 べ物や水分を飲 み込んだ時 に、誤 って気管 に 入 ってしま う 「誤嚥 」が 起 こりやすくな ります。
誤嚥 によ って引き起 こされ る誤嚥性肺炎は、高齢 者 の肺炎 の七十％を占めます。嚥 下能力を改■胸鎖乳突筋ストレッチ(右側)
頭を後ろへ反らし、左側に傾けます。
左手で右の鎖骨を軽く押え、あごを上げる感じで頭を左後方にゆっくり倒す(20 秒)と、胸鎖乳突筋は伸びます。リラックス後に左側も行いましょう。

診を 受け る ことが 重 要 です。そして歯磨き指導 やプ ラーク、歯石 の除去など の初期治療を 受けま し ょう。

横山 宏樹 先生

横山内科クリ ニック

カロリーを控えてもたんぱく質と塩分を控えないと減量できません!!

②たんぱく質と塩分は密接に関係インスリン抵抗性)
イ ン スリ ン抵抗 性症 候群 メ=タボ リ ック シ ンド ローム の根幹の エネ ルギ ーとな っているも のは、環境 因子 塩(分 蛋白質 の摂り過ぎ や)遺伝因子ですが、他 にも歯磨き の不十分や 早食 いも考 え①インスリン抵抗性に悪影響

合 わせ の不具合、年齢、 体質、糖 尿病、 喫煙、 スト レ ス、 不規
則な生活などが 挙げ られます。
歯 周病菌が 血管 に 入り全身 を駆け巡 る こと で、 細菌 そ のも のによる影響や細菌 により起 こ った炎症か ら出た物質 の影響、 細菌 と戦 う物 質 マク ロフ ァージが 活性化され る こと による影響
で様 々な全身 疾患 に悪影響を 及ぼ します。歯 周病 により炎症が起き ている状態が 続くと ＴＮＦαと いう物質が増 え、血液中に流れ込みます。ＴＮＦ αが増 え
ると イ ンスリ ン の働きが 妨げ られ血糖を 上げ る原因にな ると 言
われ ています。歯 周病 で生 じた炎症物質が 血液 中 に 入り、血管壁 に作 用して動脈 硬化を促進するため歯 周病が あ る人はな い人に比 べ 一． 五～ 二． 八倍脳卒中や狭心症、 心筋梗塞 の発症割合が 高 いと言われ ています。

-(-

歯 周病 は進 行 しても自 覚症 状が 少な い のが 特徴 のため、自 覚症 状が 現れ る前 に歯 科 で定期健

歯磨き不十分?
早食い?

遺伝因子
環境因子
ｷｯｺｰﾏﾝ5%減塩しょうゆ 5ml100袋入りで\630

血圧
血糖

味噌
塩、醤油を控えて体重塩分を控えるコツは？

中性脂肪
コレステロール

酢・レモン、一味・七味
しょうが・わさび
コショウ・辛子へ変更を!!

インスリン抵抗性症候群＝メタボリックシドローム
塩魚、焼肉にはタレや塩コショウ、冷奴に醤油、 納豆にタレや醤油、ウインナーや練り製品にはそれ 自体に塩分が含まれています。

これらの食品は控えましょう!!

たんぱく質(肉・魚・卵など）と塩分は控えましょう!!

第 39 号
自由が丘横山内科クリニック院内新聞

現在行 っている内科 医と歯 科医と の共同研究 で、 糖 尿病患者は非糖尿病患者 に比べ、 現在まられます。虎 の門病院 の健診 調
査 で歯磨き 回数が 少な い人は、肥満、 糖 尿病、高血 圧症、高脂血症 の人に多 い ことが 判 明しています。歯 周病菌 の侵 入が 、 メ
タボ の原 因 根幹 へ悪影響 を 及()
ぼ すため、歯磨きを しな い メ=タボ を作 ると いう ことに繋が ります。歯 周病菌 の侵 入は、 動脈 硬化を進 行さ せ、 脳梗塞など の発症を増加さ せます ので、歯磨きは怠 らず 一日 三回行 いま し ょう。
歯磨き後 にリ ステリン等 のマウスウ ォ ッシ ュを使 用す るとより効果的 です。

今 回は、高齢化が 進む糖尿病患
者 にお いて、非常 にタイムリーで大 切な 話題 でした。 理学 療法 士、歯科医ともに、今後 の糖尿病療養指導 に欠かせな い存在 です。連携を密 にして行きま し ょう。

たは過去 に喫煙 していた割合が多 く、歯磨き の回数が 少な い ことが 分か っています。糖 尿病患者 にお いて、高齢 者 ほど動揺歯歯( のぐ ら つき 数)が 多 く、 歯 数が 少な い、 男性は歯 数が 多 い、
尿 アルブ ミ ンが 高 いとポ ケ ットが 深くプ ラークが 多 い、 眠前歯
磨きを しな いとポ ケ ットが 深く
プ ラークが 多 い、 喫煙 で歯 数が少な い、ことが 分か っています。
歯 周病を防ぐ、進 行を妨げ るた
め にも歯 科受診、歯磨き の仕方や 回数、禁煙など、 生活 習慣を見直 してみま し ょう。

７月に入り、帯広もす っかり夏らしい日が増 え てきま した。
十分 に水分をとり、熱中症 には気を つけ て下さ いね。

第 四十八回患者講 習会は、平成 二十九年十 一月頃 の開催 予定 です。皆様のご参加お待ち しています。