No. 3

日本遺伝性腫瘍学会／The Japanese Society for Hereditary Tumors

2022年3月31日

目開催報告

次お知らせ

第24回遺伝性腫瘍セミナー開催報告… ………………………

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第28回日本遺伝性腫瘍学会学術集会 … ………………………

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理事会・評議員会開催報告 … …………………………………

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第25回遺伝性腫瘍セミナー（速報）… …………………………

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編集後記 … ………………………………………………………

n3■ 開催報告❖第 24 回遺伝性腫瘍セミナー開催報告…………………………………………………………………………

第 24 回遺伝性腫瘍セミナーを終えて第 24 回遺伝性腫瘍セミナーを終えてプログラム委員長

中島健

プログラム委員長

隈元

京都大学大学院

医学研究科

香川大学医学部

消化器外科

社会健康医学専攻

医療倫理学・遺伝医療学

このたび、僭越ながら香川大学の隈元謙介先生と共同でプログラム謙介

このたび第 24 回遺伝性腫瘍セミナーのプログラム委員長を中島健先生とご一緒に務めさせていただき、光栄に存じます。新型コロナウイルス委員長を担当させていただきました。この場を借りて、私は近年の本セミのパンデミック状態の遷延に伴い前回に引き続き Web 開催となってしまナーに関しての事情を会員の皆様と共有させていただきたいと思います。

いましたが、モニターを通して多くの方々に受講していただき、誠にあり

1. テーマ設定とスケジュールがとうございました。受講していただいた皆様には、この場を借りて感謝

本セミナーは最近では、① HBOC 関係、②遺伝性消化管腫瘍、申し上げます。今回のテーマは「遺伝性消化器がん（FAP、リンチ症③その他の遺伝性腫瘍のメインテーマが３年で一巡する形式で実施して候群を中心に）」であり、遺伝性大腸癌診療ガイドラインを実装した内容おります。年明けに次年度のテーマ、プログラム委員長（実行委員長）、になりました。昨今の遺伝子解析の発展に伴う遺伝医療への関心の高プログラムの設定後、講師への依頼を始めます。同時進行で講義会場、まりのなかで、この分野は従来から診療ガイドラインが作成され、医療者ロールプレイ（RP）実施会場を決定します。に啓発されてきました。以前にも同様のテーマでセミナーが実施されたこ

2. オンサイト開催での会場確保ともあり、ともすればマンネリ化してしまうなかで、多職種に向けた幅広2019 年までの課題として、①セミナー受講希望者の増加、②オンサいニーズに対応可能なプログラムを組むことの難しさを痛感しました。

イト開催での講義会場の確保、③ RP 会場の確保、がありました。都

遺伝診療も分業化されてきており、遺伝性腫瘍の知識だけでなく、心の民間会場は数年前から予約で埋まり、病院・大学等も三日間の予クライエントを前にしたときにどのような対応をすれば安心して理解しても約確保は困難な状態でした。また、RP のための小部屋を民間施設でらえるのか、それぞれの診療における立場で活用できる何かを得ること多数確保することはほぼ無理でした。2019 年にはがん研有明病院のができましたなら本望です。これまでは遺伝に興味のある人たちが集まり、診察室で準備をしましたが、運営方法に限界を感じておりました。

同じスタートラインで勉強して座学とロールプレイの実習をしてきたと思いま

3. オンライン開催に関してす。しかし、遺伝子診断の日常化がこの領域に大きな改革をもたらし、そのような状況で、2020 年はコロナ禍によりオンラインでの開催を余

これまであまり関心がなかった初学者の方にも受講していただけるように儀なくされました。2021 年開催の今回は、セミナー事務局（トータルマッなりました。こうしたセミナーを通じて遺伝性腫瘍をさまざまな角度からとらプ、飛松様）のご尽力により無事実施できました。オンライン開催では、えて理解できることは、たとえ診療はクールでも、遺伝に関してはとても講演ビデオの事前チェックに大変な労力が必要となりますが、この点に楽しく学べるようになると思います。

関しましては、セミナー委員会委員長の吉田輝彦先生、田辺記子先生

遺伝性腫瘍はがんになりやすい体質を有しているということですから、にご尽力いただきました。RP は一コマ 90 分と制限された状況で、物適切な診断とサーベイランス、そして心理的・社会的支援を行うことで、足りない印象の参加者も多かったかと思います。

早期発見・早期治療で生命予後のリスクは有意に低下させることができオンライン開催にはもちろん欠点もありますが、会場確保の心配がなます。ただ、クライエントが知りたいことと知りたくないことなどがあり、多いという利点は大きく、少なくともRP においては今後も継続されるかと様なニーズに対応する必要があることも忘れてはいけません。「持続可思います。セミナーの運営の事情にご理解をいただき、今後のご支援・能」や「多様性」は現代のキーワードでもありますが、このセミナーも初ご参加をお願いする次第です。今後ともどうぞよろしくお願いいたします。

学者から専門医に至る幅広い受講者の各々のニーズに対応していくこと奇譚のないご意見もお待ちしております。

で、これからも持続的な遺伝医療を担う人材を育成していけるものと考える良い機会となりました。

n2Newsletter No.03, 2022 Mar

参加者の声

Web でのロールプレイに参加して感じたこと
田中圭紀

香川大学
遺伝性腫瘍セミナーのロールプレイにはこれまで何度か参加したことが第 24 回遺伝性腫瘍セミナーに参加して～ロールプレイデビュー戦～
阿部明子

広島大学大学院医系科学研究科  遺伝カウンセラー養成コース M1あり、毎回多くのことを学べる貴重な機会だと思っています。とくに、自今回初めて遺伝性腫瘍セミナーに参加させていただきました。遺伝カ分で行ったシーンの中から学べること以上に、ほかの参加者の方のローウンセラー養成コースに入学する前は、看護師・助産師として遺伝カウルプレイから得られるものが重要だと感じていました。

ンセリングに同席し、クライエントの看護に携わっていましたが、今回は今回は看護師の方と遺伝カウンセラーの方と同じグループになりました。看護師の方のクライエントへの温かい心遣いや柔らかい話し方、遺学生として、遺伝性腫瘍の知識向上と遺伝カウンセリング技術の習得のため本セミナーに参加しました。

伝カウンセラーの方のとても自然なアイスブレイクや「遺伝」という概念のロールプレイ（RP）は私にとって初めての経験であり、グループメンバー明快な説明方法など、その職種ならではの特色がカウンセリングに表れが臨床遺伝やがん薬物療法の第一線で活躍されている先生方でしたていて、今後ぜひ取り入れたいエッセンスが盛り沢山でした。また、今ので、とても緊張しました。これまで養成コースの陪席でも、検査の詳回は初めての Web 参加だったのですが、画面越しということもあってほ細やサーベイランスの情報提供、結果開示は臨床遺伝専門医が担当さどよく緊張が取れた状態で臨むことができました。人数もいつもより少なれていましたので、遺伝カウンセリングを主体的に行うことの難しさを痛感

く、質問がしやすい雰囲気だったのはとても良かったと思います。

しました。至らない点が多々あったと思いますが、RP に参加することでただ、やはり画面を通してのやり取りは、視線の応酬や相槌など、ノ多くのことを学び、今後の課題が明確になったと感じています。RP 後

ンバーバルコミュニケーションが手薄い印象がありました。一方で、今後、のフィードバックでは、先生方やファシリテータの金子先生から、非常に地方のクライエントが遠方の施設でのカウンセリングを受けたり、遠方に丁寧でポジティブなご助言をいただきました。お陰様で RP デビュー戦で住む血縁者がカウンセリングに同席する場合に Web 診療が利用されるはありましたが、苦手意識をもつことなく次なる挑戦に向かえる経験をさ機会も増えてくる可能性があります。Web でのロールプレイを経験しておせていただけたことに感謝の思いでいっぱいです。最後になりましたが、くことは、そういった場面で役に立つのではないでしょうか。

このような実り多いセミナーを企画し、参加の機会を与えてくださった関

遺伝性腫瘍セミナーに参加して
権田憲士

大道中央病院
今回ご担当いただきました国立がん研究センター中央病院の田辺先生には、ファシリテータの労をお執りいただきご感謝申し上げます。私の居住地である沖縄県は全国に比して新型コロナウイルス感染症の感染係者の皆様に心より御礼申し上げます。

遺伝性腫瘍セミナーに参加して
加藤芙美乃

岡山大学病院

臨床遺伝子診療科

今回は遺伝性消化器癌をテーマにした講義・ロールプレイであり、知識の再確認やアップデートに活かせるよい機会となったと思います。

率が高かったため移動が憚られましたが、オンライン形式での開催となり、また、オンラインでの開催となりましたが、Zoom でのロールプレイは遺また拙い個人病院からのセミナー参加の許可をいただきまして、誠にあ伝カウンセリング担当者役でもクライエント役でも両者にそれぞれの難しさりがとうございました。小生にとりましては、今回のリンチ症候群のテーを感じました。オンライン形式では慣れない状況も多く、とくに画面上のマは満足度が高かったです。と申しますのも、当県では男性の大腸癌

クライエントの表情や様子の読み取りづらさ、話の間の取り方の難しさなの罹患率が高く、前立腺癌、乳癌の増加がみられております。最新

どの課題を感じましたが、グループ内で十分にディスカッションすることでの 2021 年 NCCN Guidelines をご提示いただきましたが、4 つ全てのオンラインでの課題や工夫するポイントを再確認できました。実際のクライ遺伝子別発症リスクが最大 10％である関連腫瘍が大腸癌、子宮内膜エントとのオンライン診療前にロールプレイを経験し、課題や工夫点を整癌、前立腺癌と乳癌でございました。野水整先生にご教示いただき新理することができたのはとくに良かった点だと思います。また、リンチ症候

規遺伝子変異を検出できました Turcot 症候群（MLH1 exon2 donor

群のリスク評価についても解説いただき、理解を深めることができました。

site GT del.）、Lynch 症候群［Henry T. Lynch 先生がご逝去され少人数の班構成であったこともあり、各施設間での遺伝診療の情報交た年に論文（2019,BMC Med.Genetics）で小生が発表した N 家系換なども密に行うことができ、有意義な時間となったように思います。

MLH1 exons 4-19 del.］とも関連していたからでございます。

セミナーへの参加で自身の遺伝カウンセリングの技術や態度を振り返講義では宮古島の方のゲノム解析がなされており、小生の地域密着り、日常の診療や今後増加が予想されるオンライン診療の糧としたいと型病院では、濃厚ながん家族歴を認める離島の患者さんにお会いする思います。本セミナーを開催いただいた先生方、スタッフの皆様、同じことが多いため、離島居住のご家族へのカウンセリングのコミュニケーショ班でロールプレイに参加いただいた皆様に感謝申し上げます。

ンツールとしてオンライン活用の利点や欠点の追求の機会をいただきました。大変にわかりやすいロールプレイの検討症例をオーガナイズしていただいたセミナー委員のみなさま方に心よりお礼を申し上げます。

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古川 孝広
がん研有明病院

先端医療開発センター

安が強かったことを思い出します。もちろん事前の準備は行いましたが、当日は緊張していました。参加者はさまざまなシチュエーションでのロールプレイを実施するのに慣れており、Zoom でのコミュニケーションも非常に円滑に実施できました。参加者に助けられたのはもちろんですが、皆さ

これまでの遺伝性腫瘍セミナーでは、参加者としてカウンセリング実んに少しでも学びになるように、私も１つずつに丁寧にコメントするように施のときに注意すべき点を学び、ファシリテータや一緒にロールプレイを努めました。Zoom は便利ではありますが、私としては、やはりロールプ実施した参加者から日常の診療に役立つアドバイスをいただいてきました

レイは対面での実施のほうが好きですね。次回以降、どのようなスタイが、今回のセミナーでは、初めてファシリテータとして参加することになり、ルでのロールプレイの実施になるかはわかりませんが、また参加してみたカウンセリングのエキスパートである先生方のようなサポートができるか、不いと思っています。

❖理事会・評議員会開催報告…………………………………………………………………………

2021 年度理事会および 2021 年度評議員会（社員総会）の開催

https://jsht-info.jp/medical_personnel/outline/minutes/

状況および議事録については、右記 Web ページに掲載されております。

■ お知らせ第 28 回日本遺伝性腫瘍学会学術集会■テーマ：遺伝性腫瘍のルネサンス – 追い続ける夢 –（速報）第 25 回遺伝性腫瘍セミナー
セミナーテーマとプログラム委員長に関しまして、速報として■会

期：2022 年 6 月 17 日（金）～ 18 日（土）

ご案内いたします。開催概要・日程については、今後決定予定で■会長：藤原す。詳細情報は学会ホームページでご確認ください。

俊義 先生（岡山大学大学院医歯薬学総合研究科消化器外科学）
田中屋 宏爾 先生（岩国医療センター外科）■会■テーマ：遺伝性内分泌腫瘍（仮題）■プログラム委員長：櫻井

場：岡山コンベンションセンター（〒 700-0024

晃洋 先生（札幌医科大学医学部遺伝医学）

岡山県岡山市北区駅元町 14 番 1 号

内野眞也 先生（野口病院）

JR 岡山駅より徒歩３分）■ 編集後記学会やセミナー等で直接お目にかかる機会が減っている現在、利さを享受しつつも、最新情報の習得と活発なディスカッション、“オンライン”の診療やミーティング、セミナー等が普及して便温かみの伝わるコミュニケーションができるよう心がけていきた

利になりつつあるとともに、face to face のありがたみも一層増いと思っています。

しているように感じます。新年度を迎えるにあたり、ツールの便（広報委員会：金子景香、田辺記子）

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遺伝性腫瘍セミナーのファシリテーターとして