目標達成のための具体的な取組みの進捗状況

資料 ４説

医師確
保対策

明

21年度計画21年度実施状況

但馬出身の医師志望者に修学資金 医師修学資金貸与医学生 新 新規 ２名へ貸与
累計 ２１名へ貸与
医師修学資金貸与 を貸与することにより、将来、公 規３名貸与
立豊岡病院組合立病院で診療に従医学生の確保、定事する医師の確保を図る。（修学 医師修学資金貸与医学生の研 研修医 ２名受入
着促進
資金貸与額６年間計１，０２０万 修医としての受入 ２名円）医師の豊岡病院組合への定着を図 学会専門医、認定医取得経費 １８件
るため、医師のキャリアアップへ 支援の支援を行う。
学会年会費助成：所属する学 ４７件
医師のキャリア
平成２１年度末医師数１０２名の内、半数以下の助成数
会の年会費の内、最初の１つアップ支援
目について、病院組合から公 であるため、さらなる周知が必要。
費で助成を行う。
医師の業務軽減

業績に対する評価・報奨

医師の労働環境を改善し、豊岡病 医師事務作業補助員の配置
平成２１年１１月より７名配置院組合への定着を図る。
実施時期：Ｈ２１年４月（１ 平成２２年５月より１８名配置
８名）
業績（診療成績、患者貢献度、財 引き続き業績評価報奨制度の 平成２１年度も制度を継続
政貢献度の３項目のポイント制） 継続を行う。
予算の配分方法を一部見直し、業績の良い診療科のみがの上がった診療科に対して、医療医療備品の購入に使える従来の方式から、病院内での予算備品の購入に使える予算（総額の割り振りを病院長の権限とした。
1,300万円程度）を配分し、意欲を高める。

ＤＰＣとは、「診断群分類包括評 入院平均単価の増加による収 外来での検査後の入院、入院時に持参薬の指導価」の略で、病気の種類（診断群 入増：１９０百万円
出来高払時に対する収入増：２２３百万円
ＤＰＣの効率的運 分類）によって医療費が決まる定用額支払い制度（従来は出来高払制）、豊岡病院で実施。
収入
診療報酬上有利となる施設基準を ７対１看護基準
全項目取得済み向取得し、収益の向上を図る。
医師事務作業補助体制加算
上Ｘ線ＣＴマルチ加算
対 新たな施設基準のＸ線ＣＴフィルムレス加算
策 取得を取得する。

1

病院組合の委員会評価
自己評価

○

△
○
○
○
○

説

明

21年度計画21年度実施状況

病院組合の委員会評価
自己評価

豊岡市及び朝来市から補助金が投 制度を継続する。
制度継続中
入されていることから、構成市以 （非紹介患者加算３割、時間収入増２４百万円
組合外加算の見直 外の患者から加算金を徴収するこ 外加算３割、室料差額加算３しとにより、負担の公平化を図る。 割、分娩介助料加算１２千円）○

未集金の発生率の 未収金の発生の抑制と回収によ抑制及び未収金の り、収益を確保する。
回収率の向上△

数値目標は定めず評価の基準となる数値目標を定める必要がある。
病院規模に合わせた回収マニュアルを作成し、早期回収（２ヶ月未収）を実施

不要の不動産を売却することによ Ｈ２３年度実施のための、調 調査及び検討は実施したが、Ｈ２３年度の売却見通し立たり、収入を確保する。
査及び検討ず売却方針の再検討を行った結果、地価の安い時期に売却
遊休不動産の売却することは不適当であり、地価の上昇を待って売却を行う。
広告看板等の設置、領収書裏面、 実施時期：Ｈ２２年１月
広報紙については、平成２２年３月号より実施
ＨＰ、広報紙「ほすぴたる」へのＨＰについては、平成２２年４月より実施
有料広告の募集 広告掲載等の検討
必要に応じて、患者を診療所から 紹介率 ：３８．７％地域の核となる病院に紹介するこ 逆紹介率：２３．０％
病診連携・病病連 とにより高度な検査や医療を提供し、快方に向かった患者は元の診携の強化促進
療所で診療を継続（逆紹介）する
しくみの強化看護職員1名が受け持つ患者を現 実施時期：Ｈ２１年８月
在の10人から7人とし、手厚い看７対１看護の効率 護を実施する。豊岡病院で実施。
的な運営推進
医療標準化された治療スケジュールを クリニカルパスの開発促進
機予め患者へ提示することにより、
能向 クリニカルパスの 患者や家族の治療への理解が促進される。
上 推進
対策

連携パスの推進

施設間のクリニカルパスで、現在 脳卒中の連携パスの策定
国により、脳卒中と大腿鼠経部骨折のパスが認定されている。

2

紹介率 ：３６．９％
逆紹介率：２４．４％

→→△
○

未達成
達成

△
計画通り８月より実施○
新規開発パス数（Ｈ２１年度）
病棟用 2種
外来用 9種開発済パス数(H22.3月末）
病棟用 81種
外来用 21種策定済み(９月実施より実施）

○
○

説

明

21年度計画21年度実施状況

第三者機関の実施する病院機能評 今年度受審予定なし
病院機能評価の受 価を受診することにより、病院の審とフォローアッ 弱点を把握し、改善に繋げることができる。（５年毎に実施）
プ受診時の機能評価基準を保っている。
豊岡病院（Ｈ２０実施済）
和田山ＭＣ（Ｈ２３予定）

従来の慣例に拘らず、契約方法を １社随意契約の見直しを行う。
競争原理の働くよ 見直し、経費の削減を図る。
うな契約方法等の見直し

機器の保守契約について、1社随契から数社見積徴収に変更した。

医業費用の３割を占める診療材料 平成２２年度導入のための検 平成２２年１０月より導入予定
診療材料購入の外 の経費を削減するための方法を検 討を行う。
部委託化の検討・ 討・実施する。
実施
退職者不補充（委託化・臨職化） 退職者の業務の中で、委託電話交換手→再雇用化・嘱託化出来るものを検討 機能訓練助手→パート化
適正な人員配置に により、人件費を抑制する。
する。
医療技術職（看護師、技師等）については、退職者不補充よる委託化・臨職（委託化・臨職化）することは、困難補充
効率化できる業務の委託を推進す 家政業務の委託（和田山）
家政業務の委託（和田山）→実施済み
る。
血液検査のブランチラボ化を 血液検査のブランチラボ化については、実施を見送ること検討する。となった。

経 業務委託の推進費
削
先発薬品から後発薬品に切り換え ５％（金額ベース）
減
対 後発薬品の使用率 ることにより薬品費の削減を図る。特にＤＰＣ（包括診療報酬制
策 の向上促進度）で効果が大きい。

病院組合の委員会評価
自己評価

○△
○
△
△

５．８％

○

国による臨時特例措置の活用で途 効果額２２．１百万円
中解約に伴う違約金が免除され、補助金免除繰上償 低利息資金への借換えによる利息還の実施
支払いの軽減（Ｈ２０年度借換済み）
国、県、構成市との給与等の比較 人事院勧告に準拠検討を行い、適正な給与体系とす適正な給与体系の る。
検討

計画通り実施済○
人事院勧告に準拠し、ボーナス等の引き下げを実施済み

○
3

説

明

職員互助会への助成金の見直し

21年度計画21年度実施状況

助成金の見直しの実施

平成２１年１０月より実施済み

互助会助成金の見直し

経営
意識
向上対策
広報及び
連
携対策

病院組合の委員会評価
自己評価○ＢＳＣ（バランスト・スコア・ＢＳＣ（バランスト・スコバランスト・スコア・カード未作成カード）とは、地域・利用者・仕 ア・カード）を推進すること
ＢＳＣの推進と情 事・人材などの視点から経営戦略 により情報の共有化を図る。
報共有化を日常業務へ落とし込むことと特徴とした経営ツール
収入向上対策・経費削減対策に上 職員へのワンコイン作戦の周 職員に十分浸透しているとは言い難い。
実施例：書籍加除の見直し、裏面コピー、節電への取組等
全職員での経営改 げられていること以外で、職員の 知ひとり一人が１日５００円分の経善への取組（ワン営改善へ取組心構えを持って業務コイン作戦）に当たる。
病院組合の情報戦略の一環とし組合内５病院のＨＰの統一的 平成２２年４月より実施て、ホームページの充実を図る。 な運用を検討する。
統一的運用に合わせ５病院のＨＰの内容を再検討し、充ホームページの充実実を図った。
病院組合の情報戦略の一環とし
ほすぴたる：隔月（年６回） ほすぴたる：隔月発行「ほすぴたる」て、各種媒体を利用して市民への 発行
ＦＭジャングル：週２回放送「ＦＭジャング
情報提供を図る。
ＦＭジャングル：週２回放送 朝来ＣＡＴＶ：計２回放送
ル」等による積極（各１５分）
的な情報提供等

4×△○○