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児童生徒に伝えたいF

フッ化物のお話

フッ素は、それ自体は気体ですが、自然界では化合物として存在し、空気、土、海水、F

FFF

練馬区学校歯科医会

フッ化物とはFFFF

フッ化物とはフッ素と他の元素との無機化合物のことです。

フッ素の含有量植物、動物、食品など、あらゆるものに含ま・海水 1.3 ppm

れています。これらに含まれる無機のフッ素・海藻類 2.3 ppm〜14.3 ppm ・ヒト血漿 0.08 ppm

はフッ化物イオンとして存在しており、元素名の「フッ素」ではなく「フッ化物」と呼ば・自然塩 25.9 ppm

・お茶の葉 100〜400 ppm（日本歯科医師会テーマパーク8020より抜粋）

れています。
フッ化物は自然の環境に広く分布しており、私たちの生活に身近な物質です。
通常むし歯予防に用いられるフッ化物は

野菜類 0.1〜1 ppm

肉類 0.3〜2 ppm

魚介類 1〜15 ppm

穀類 0.1〜2 ppm

果物類 0.1〜1 ppm

乳製品 0.1〜0.3 ppm

お茶 0.5〜2 ppm

味噌 3〜10 ppm

フッ化ナトリウムですが、これは天然の岩石である蛍石から精製されるもので、天然フッ化物そのものです。また、フッ化ナトリウムを水に溶かしてできるフッ素イオンは、お茶や飲料水に含まれるものと同じ性質のものです。
ちなみに練馬区の水道水フッ化物濃度は0.1 ppmです（平成30年度東京都水道局データ）。
※ppmとは100万分の1の割合を示す単位：
フッ素濃度1 ppmは物質1 kg中にフッ素1 mgが含まれていることを意味します。

練学歯だより（2）

フッ化物の効果

F フッ化物❶ 歯を硬く、強くします
フッ化物は、エナメル質の結晶そのものに取り込まれ、結晶構造を丈夫にします。
また、Fフルオロアパタイトという酸に溶けにくい結晶を作ることで、むし歯になりにくくなります。特に、生えたばかりの歯の未熟なエナメ

F

ル質は溶けやすく、フッ化物をうまく使うことが大切です。

❸ 歯垢(プラーク)の生成を抑え、❷ 溶け始めたエナメル質を修復します

酸ができにくくします

むし歯は、細菌が作る酸によってエナメル質からカルシウムやリン酸が溶け出す現象

歯垢の中にフッ化物がとどまることで、む(脱灰)によって始まります。この時、唾液中し歯菌の活性を抑え、歯を溶かす酸の産生をのカルシウムやリン酸が脱灰した部分に戻ろ抑える働きをします。

うとする働きがあります(再石灰化)。フッ化物は、この再石灰化を助ける作用があり、歯の修復を促します。

フッ化物の安全性
フッ素は自然の栄養素、どんな食べ物にも含まれている元素です。
上手に使って歯の健康を守りましょう！
食べ物として摂取されたフッ化物は胃腸管すが、永久的に蓄積するのではなく、骨の代からすみやかに吸収されます。吸収された謝と共に血中に戻り、尿中に排泄されます。

フッ化物は血中に入り30 〜 60分後に血中濃小児の場合は、骨の成長や歯の形成など発度は最高値となり、11 〜 15時間後には元の育過程で生体がフッ化物を必要とするため、濃度に戻ります。おもに尿として、一部は汗吸収されたフッ化物の40％ぐらいが血液をとして排出され、残りは骨や歯に蓄積されま介して生体に利用されます。

練学歯だより（3）F摂取量適正な量を摂取すれば安全です！
どんなに安全といわれている薬でも、量が役立ちますが、過剰に摂取すれば中毒が起こ多すぎれば体に悪影響を及ぼすことがありまります。むし歯予防で利用するフッ化物は、す。フッ化物も同様で、適量はむし歯予防に適正な量で使用していれば安全です。

フッ化物の応用法

フッ化物濃度

むし歯予防率（％）

フッ化物配合歯磨剤

医薬部外品

１日１回以上1500 ppm未満

乳歯，永久歯 20 〜 30％

フッ化物歯面塗布法

医薬品

１年２〜４回実施

9000 ppm

乳歯 30 〜 40％，永久歯 30％

医薬品

週１〜２回

450 ppm

永久歯50 〜 80％

医薬品

週５〜毎日

250 ppm

永久歯50 〜 80％

フッ化物洗口法（フッ化物洗口剤）※むし歯予防率50 〜 80％とは10本むし歯になるはずだった歯の５〜８本がむし歯にならずにすむということです。
※フッ化物洗口薬剤は１包で20 〜 25回分のフッ化物量となります。

！ もし多量に(体重1 kgあたりフッ化ナトリウム5 mg以上)誤飲した場合は医療機関へ受診してください。
(例：1 g包装の顆粒状フッ化物洗口剤１袋を体重20 kgの子供が誤飲した場合)

フッ化物の利用方法❶ フッ化物配合歯みがき剤

１歳半ころから行うことができます。特に萌出したばかりの歯は、歯の質が未完成で弱６〜 14歳 １cm程度

1000 ppm

15歳以上 ２cm程度

1000〜 1500 ppm

いため、むし歯予防にとても効果的です。

就寝前の使用が効果的です。１日２〜３回❸ フッ化物洗口法（むし歯予防効果は行い、歯みがきのあと10 〜 15 mlの水で１歯面塗布法の2 〜 2.5倍！）

回程度洗口し、その後１〜２時間は飲食をしブクブクうがいないほうが効果的です。

ができるようになる４

歳以上から成人、老人まで広く行われる方法です。１日１回または１週間に１回の利用方❷ フッ化物塗布法があります。家庭や幼稚園・保育園では１歯科医院などでフッ化物を歯に直接塗る方

日１回、小・中学校では１週間に１回がすす法です。年に数回塗布します。

められています。

F

十分な予防効果を得るには、永久歯萌出期である学童期において数年以上にわたって継続実施することが大切です。また家庭で個人的に実施するよりも、幼稚園や学校などの集団の場で行うことにより、好ましいむし歯予防効果が得られています。

永久歯の萌出時期 (４〜 15 歳ころ ) にフッ化物洗口を継続して行うことで、成人してからも、むし歯の予防効果が高まります。
また、フッ化物歯磨剤での歯みがき後にフッ化物洗口を行うことで、さらなる予防効果が期待できます。

編集

練馬区公式アニメキャラクター ねり丸 ⓒ練馬区
ねり丸 練馬区許諾（非販売）No.2-N-4

西村滋美

生田剛史

瓦井徹

石塚亨

宮本一世

佐藤公男

浅見律

山室直子

大塩かおり

郷家英二

古田裕司

石井伸行

名古谷昌宏

草柳英二

練馬区学校歯科医会

住所 〒176-0012 東京都練馬区豊玉北6-5-13

電話 03-3557-0045

研 究 発 表

特別支援学級の児童生徒における歯・口の健康と食習慣について〜保護者および教職員へのアンケート調査から〜
西村
宮本
南

⒈

緒滋美，西一世，佐藤誠二，石井

練馬区学校歯科医会

克昌，生田公男，郷家伸行，金澤剛史，瓦井徹，石塚英二，浅見律，古田正彦，名古谷昌宏，草栁亨
裕司
英二

アンケートを回収できた244名である（回収率言51%）。対象の児童生徒の人数を表１に示す。
アンケート内容は，表３に示す歯科に関連する特別な支援を要する児童生徒にとって，歯と項目と，表４に示す生活時間・食生活に関連す

口の健康づくりは，生涯にわたる全身の健康る項目である。対象の児童生徒を学齢により，の基礎として重要な意味をもっている 。さら小学校低学年１〜３年生70名（以下「小低」とに，特別な支援を要する児童生徒の歯科保健指する），同高学年４〜６年生87名（以下「小高」導においては，口腔衛生指導と食育指導およびとする），中学校１〜３年生87名（以下「中学」

安全に食事ができるための摂食指導の充実が望とする）の３群に分け，アンケート項目ごとにまれている。しかしながら，特別支援学校の歯検討を行った。

１）

科保健活動に関する報告は数多くなされているが２，３），通常小中学校に併設された特別支援学研究発表

２）教職員への調査（平成29年度）

級を対象とした報告はほとんどみられない４）。

練馬区内の特別支援学級設置校（34校）およ

そこで，練馬区学校歯科医会は，特別支援学

び特別支援教室設置校（５校）の計39校（小学級の児童生徒に対しての今後の歯科保健の指校26校，中学校13校）の教職員81名を対象とし導・教育の充実に役立てるため，練馬区内の小た。教職員の担当学年は，小低が27名，小高が中学校の特別支援学級の児童生徒の保護者およ34名，中学が20名であり，教職員が担当していび教職員，学校歯科医に対して，児童生徒のる対象児は小低85名，小高102名，中学67名で歯・口の健康維持や食育に関してアンケートを実施し，内容の分析および検討を行った。

表１

対象児童生徒の人数男

２．調査対象および調査方法

小学校

１）保護者への調査（平成27年度）
対象は，練馬区内の特別支援学級設置校34校（小学校26校，中学校８校）の特別支援学級へ通学する児童生徒478名の保護者のうち，

中学校
合計

児

女児

合計

1年

225272年

144

18

3年

223254年

247315年

237306年

19726

1年

20

5

25

2年

1815

33

3年

1217

29

174

70244

日本学校歯科医会会誌 127号

1

研 究 発 表

表２

対象児童生徒の疾患（職員へのアンケート）
小低（85名）人数（％）

小高（102名）
人数（％）

中学（67名）人数（％）

1. 知的障害

22（25.9）28（27.4）

18（26.8）

2. 自閉症22（25.9）25（24.5）

16（23.9）

3. 学習障害

15（17.6）

14（13.7）

11（16.4）

4. 注意欠陥・多動性障害

17（20,0）25（24.5）

14（20.8）

5. 視覚障害0（0.0）

2（1.9）

3（4.5）

6. 聴覚障害1（1.1）

1（1.0）

3（4.5）

7. 病弱

0（0.0）

1（1.0）

0（0.0）

8. 肢体不自由2（2.3）

2（1.9）

2（2.9）

9. その他

6（7.0）

4（3.9）

0（0.0）

疾患名あった。対象児の疾患を表２に示す。

は，小低および小高ではデンタルフロスが15〜教職員に，口の健康で気になることや歯みがき20％と他の口腔ケア用品より多く使用されていの実態及び食べ方で気になること等を回答してもたが，中学では差がなかった。うがいができな

らい，小低・小高・中学の３群で検討を行った。

い生徒児童は，小低5.9％・小高5.7％・中学1.2％であった。

３）学校歯科医への調査（平成29年度）

口の健康で困っていると回答した保護者の割対象は，練馬区内の特別支援学級設置校およ合は70％前後であった。その内訳は「歯並び」

び特別支援教室設置校の計39校の学校歯科医「歯みがき」
「むし歯」
「食べ方」
「歯肉炎」
「唾のうち，回答の得られた33名である（回収率

液が多い」の順に多く，学年に関わらず，「歯84％）。学校歯科医には，口腔衛生指導等の実並び」「歯みがき」が多かった（図1）

施の有無および口腔管理等で気になる点と，研修会の必要性について質問した。
なお，本研究はヘルシンキ宣言に基づき，練かかりつけ歯科医に関しては，90%以上の児童生徒がかかりつけ歯科医を持っており，小低では気になった時や定期的に受診している割合

馬区学校歯科医会理事会内の倫理委員会で承認が小高および中学に比べ多かった。

（承認番号15-1：2015，17-1：2017）を得た。

②生活時間・食生活に関する項目（表４）
起床時間は，小低，小高，中学とも７時前に起床する児童生徒の割合が多く，各群間で差は３．調査結果認められなかった。
朝食に関しては，93%以上の児童生徒が毎日摂取しており，各群間で有意な差はなかった。

2１）保護者アンケート

また，朝食を摂取していない児童が，小低１人①歯科に関する項目（表３）（1.5%）および小高２人（2.3%）認められた。

歯みがきは，１日２回以上みがく児童生徒が夕食の保護者との摂取状況は，各群ともに80％以上であり，みがく時間帯は，朝および80%以上の児童生徒が毎日保護者と一緒に摂取昼と比較して夜が多かった。歯みがきは，中していたが，保護者と一緒に食べないことが多学では児童生徒本人がみがく割合が多かった

くほとんど子供だけで食べている状況の者が，（表３）。歯ブラシ以外に用いる口腔ケア用品

どの群でも約６%認められた。

研 究 発 表

表３

歯科に関連する項目（保護者へのアンケート）
小 低
人数（％）

小 高人数（％）

中 学
人数（％）

70名

86名

87名

1回

11（15.7）

16（18.6）

16（18.4）

2回

38（54.3）

44（51.2）

44（50.6）

3回

20（28.6）24（27.9）25（28.7）

4回以上

1（ 1.4）2（ 2.3）2（ 2.3）

不明を除いた人数

60名

69名

62名

児童生徒

12（20.0）33（47.8）51（82.3）

保護者

6（10.0）2（ 2.9）0（ 0.0）42（70.0）34（49.3）

11（ 17.7）

不明を除いた人数
歯みがきの回数

誰がみがくか（夜）児童生徒と保護者不明を除いた人数
うがい

68名

87名

85名

できる

64（94.1）

82（94.3）

84（98.8）

できない4（ 5.9）5（ 5.7）1（ 1.2）

口の健康で不明を除いた人数

69名

87名80名困っている項目の有無ある

47（68.1）

67（ 77.0）58（72.5）ない

22（31.9）20（22.9）22（27.5）

かかりつけ歯科の有無

不明を除いた人数

70名

81名

81名

ない

7（10.0）6（ 7.4）2（ 2.5）ある

63（90.0）75（92.6）

79（97.5）

不明を除いた人数
歯科の受診状況

気になることがあった時
受診勧告用紙をもらった時定期的に受診

60名

85名

85名

34（56.7）

37（43.5）38（44.7）3（ 5.0）22（25.9）19（22.4）

23（38.3）

26（30.6）28（32.9）
研究発表

図１

児童生徒の口の健康で気になる項目（保護者へのアンケート）

日本学校歯科医会会誌 127号

3

研 究 発 表

表４

起床時間

生活時間・食生活に関する項目（保護者へのアンケート）

不明を除いた人数
6時前

朝食の喫食状況

摂取状況

小 高
人数（％）

中 学
人数（％）

69名

87名

87名
11（12.6）9（13.0）12（13.8）

6時以降７時前

46（66.7）

59（67.8）

62（71.3）

7時以降8時前

14（20.3）

16（18.4）

14（16.1）

69名

86名

86名
80（93.0）

不明を除いた人数
毎日食べる

保護者との夕食小 低
人数（％）

65（94.2）

80（93.01）

食べることが多い

1（1.5）

2（2.3）

3（ 3.5）

食べないことが多い

2（ 2.9）2（2.3）

3（ 3.5）

食べない

1（1.45）2（2.3）

0（ 0.0）

不明を除いた人数

70名

87名

86名

毎日一緒に食べる57（81.4）

78（89.7）

73（84.9）

食べることが多い

9（12.9）4（ 4.6）8（ 9.3）

食べないことが多い

0（ 0.0）2（ 2.3）4（ 4.6）

ほとんど食べない4（ 5.7）3（ 3.4）1（ 1.2）

図２

児童生徒の口の健康で気になる項目

食事の形態を本人の分だけ柔らかくしたり，き」「むし歯」「歯並び」の順であり，小低・小水分にトロミを加えている児童生徒は，認めら高および中学ともに同じような傾向であった。

れなかった。

特に，小低・小高では「食べ方」が多くなっており，小高では「歯並び」が，中学では「歯肉炎」

２）教職員アンケートが他群に比べて多かった。平成27年度に行った児童生徒の心身の状況は，小低・小高・中学

保護者アンケートでは，「歯並び」が最も多く，ともに，「知的障害」「自閉症」「注意欠陥・多次いで「歯みがき」「むし歯」「食べ方」の順で動性障害」「学習障害」の順に多かった（表２）。

あり，教職員の結果と異なっていた（図２）。

児童生徒の口の健康で気になることは，教職

給食後の歯みがきおよび後みがきについて

員では「食べ方」が最も多く，次いで「歯みがは，給食後の歯みがきを行っている割合は，小4

練学歯だより（9）研 究 発 表

図３

児童生徒の給食の食べ方で気になる項目

低で70.3%，小高で70.6％，中学で40.0％であった。一方，児童生徒で後みがきを行っている割

４．考

察合は，小低で7.4％，小高で5.9％，中学で5.0％と少なかった。

特別支援学級は，区市町村の小・中学校に設

給食の食べ方で気になることは，教職員はど置されている学級で，国が定めている基準にの群でも「偏食」が最も多く，「早食い」「食べよって比較的軽度な障害の児童生徒を対象としず嫌い」の順であった。特に小低，小高では「早た少人数学級となっている。

食い」が，多い傾向であった。保護者アンケー

平成28年に施行された障害者差別解消法によトの食事で困っていることにおいても「食べずり，特別支援学校・特別支援学級等における学嫌い」「偏食」は多い傾向であった。姿勢やマ校歯科保健も，歯・口の健康格差の解消を目指ナー面に関しても，気になるという回答もあっし，児童生徒に対して他律的な健康管理から，た。また保護者へのアンケートでは，「丸飲み」より自立的な健康増進に向けて取り組むことの「食べ過ぎ」も気になることとして多く認めらできる歯科保健担当者が求められている。

れた（図３）。

研究発表

今回のアンケート結果から，特別な支援を要する児童生徒に対する，今後の歯科保健指導に

３）学校歯科医アンケート必要な具体的な課題が得られた。

特別支援学級の児童生徒に口腔衛生指導・歯保護者アンケートから，歯みがきに関して科講話などを行っている学校歯科医は33%だっ

は，１日２回歯をみがく児童生徒が最も多く，た。

また，学年が上がるにつれ，本人による歯みが研修会の必要性に関しては，学校歯科医のきの割合が増えていたことから，日常の生活習45％（33名中の15名）が必要と回答していた。

慣として児童生徒本人の歯みがき行動が獲得さ研修会の対象としては学校歯科医，保護者，児れていると考える。成長に伴い，日常の生活習童生徒，担任の先生等が挙げられた。

慣として歯みがきの自立を図ることは重要であるが，本人がどうしても認知的・機能的にみがけない部位がある場合，保護者による後みがき
日本学校歯科医会会誌 127号

5研 究 発 表の支援が必要である。しかし，増齢とともに保を与えることになる６）。家族や友達と一緒に食

護者の歯みがきへの関与は減少しており，保護事をすることは，おいしさを共感し食べる意欲者による後みがきの継続や，視覚支援ツールなを育てたり，味覚の幅を広げたり，生きるためどを用いて本人の自立への支援を継続していくの楽しみを感じる時間となる。また，好き嫌いことが大切と考えられた。ほとんどの児童生徒を克服し，食材に応じた食べ方を覚えることをがかかりつけ歯科医を持っているため，個々の促せるため，家族や友達と共に食べることの重口腔の状態に応じ，歯ブラシ以外の口腔ケア用要性を保護者に理解してもらう必要があると思品を用いたかかりつけ歯科医での専門的な指導われた。

が望まれる。また，うがいができない児童生徒

保護者が児童生徒の口の健康で気になることに対しては，口唇閉鎖など機能的な面の確認・では，「歯並び」「歯みがき」「むし歯」「食べ方」指導が必要と思われた。むし歯や歯肉炎予防のの順に多かった。かかりつけ歯科医にて定期的ために低学年のうちから定期的にかかりつけ歯に口腔保健管理を行っていると，年齢が上昇し科医へ通院し，継続的に口腔管理を行っていくてからのむし歯の発生が少ないことから７），かことが望まれる。

かりつけ歯科医への定期的な受診，保護者によ

食習慣については，ほぼ生活リズムは安定している児童生徒が多かった。しかし，小学校低教職員が児童生徒の口の健康で気になること

学年１%・小学校高学年２%が，朝食を食べなは，「食べ方」「歯みがき」「むし歯」「歯並び」い状況であった。成長期の子供にとって朝食をの順であり，「歯みがき」に関しては時間的に食べないことは，学習意欲や体力・気力の低下指導の手が回らないなどの回答があった。本人の要因となることが指摘されているため ，子の自立を促すためにも，教職員に対する学校歯供のうちから必要な栄養を摂取し健全な食習慣

科医や歯科衛生士による歯科保健指導や研修会を確立していくために，生活習慣の改善への取の実施，さらには個々の障害の状況や発達の程り組みが重要である。

度に準じた口腔衛生指導が必要である８） と考５）

間食に関しては，菓子類の摂取が多く，間食

6

る後みがき等が必要であると考えられた。

えられた。

内容の指導も必要と考えられた。また飲料に関食事で困っていることでは，保護者は「食べしても，寝る前の水分摂取として，年齢が上がず嫌い」「偏食」「早食い」「丸飲み」の順であっ

るとジュースの割合も増えてきているため併せた。「食べず嫌い」および「偏食」は，小学校て指導が必要と考えられた。

高学年で減少傾向にあったが，窒息を招きやす

夕食の保護者との摂取状況では，ほとんどのい食べ方である「早食い」および「丸飲み」９）

児童生徒が保護者と一緒に夕食を摂取していたは小学校高学年でも多かったことから，小学校が，「ほとんどひとりで食べている」と「保護低学年から摂食指導をしていくことが，重要で者と一緒に食べないことが多い」を含めると，あると考える。

小低・小高および中学とも６％近くの児童生徒

一方，教職員が給食の食べ方で気になることが，保護者と一緒に食べていない状況になってでは，「偏食」「食べず嫌い」「早食い」がどのおり，孤食となる可能性があると考えられた。

学年でもみられ，特にこだわりが強い児童生徒

孤食は，コミュニケーションがないため，「早への教職員の日々の対応の困難さがうかがえ食い」「よく噛まない」「食欲が落ちて偏食になた。「早食い」に関しては，給食時の教職員のりやすい」などの摂食状況についての問題が起

見守りのみならず，家庭での食事の時も保護者こりやすく，栄養バランスが乱れ，精神的にもの援助が必要であり，保護者や教職員に対して不安定となりやすく，子供の心身の健康に影響の専門的なアドバイスなど，専門職としての学研 究 発 表校歯科医の積極的な介入が必要であると思われをとり，多方面からの支援を検討，実施していた。

くことが重要である。

学校歯科医へのアンケートからは，学校歯科医は口腔清掃状態の改善のため障害に応じた指謝辞導を行う必要があるが，個々の児童生徒の障害最後に，本アンケート調査にご協力いただいに関する情報不足がうかがえた。事前に教職員た，保護者の皆様，学校関係者および練馬区教から児童生徒に関する個々の情報提供があれ

育委員会の皆様，また本論文作成にあたり終始ば，より適切な対応が検討できるのではないか

適切なご助言，ご指導を頂いた昭和大学歯学部と思われる。また，集団検診の視診だけでは発小児成育歯科学講座の井上美津子客員教授に心見が難しい隣接面う蝕や，歯の先天欠如，顎骨から感謝申し上げます。

内の歯の位置異常等などの実態

10）や，児童生徒の原疾患特有の対応の難しい口腔状況については，かかりつけ歯科医との文書等による連携をとることが必要である。さらに学校歯科医
は，さまざまな事情によりかかりつけ歯科医を持っていない児童生徒に対しては，地域の障害者歯科センターや大学病院等の専門医療機関を紹介するなどの対応が望まれる。
また，児童生徒の歯・口の成長発達を考慮しながら健康維持をしていくためには，児童生徒に対する歯科講話の実施，さらに教職員および保護者に対する研修会および口腔衛生指導の実施等を行うことも必要である。

５．結論

特別支援学級に通学する児童生徒の歯・口の健康づくりに際しては，児童生徒本人の自立を促すためにも，保護者，教職員，学校歯科医，かかりつけ歯科医，学校歯科医会，教育委員会，地域の専門医療機関などがしっかりと連携

参考文献

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ゆかり，人見さよ子，園本美恵，有田憲司：障害者のう蝕罹患に対する長期口腔保健管理の有効性について，日本障害者歯科学会雑誌，2015：36⑴：4-8.
８）日本学校歯科医会：特別支援が必要な児童生徒に対する学校歯科保健（特別支援学校・学級における学校歯科保健），2011：33-37．
９）東京都教育委員会：障害のある児童・生徒の食事指導の手引，2003：27-33．
10）佐藤厚：学校歯科健康診断の盲点を考える，小児歯科臨床，2017：22⑽：41-48．

日本学校歯科医会会誌 127号

7hd 310 WS-8
ヒートシーラー

定温保持タイプ
・シール温度が不安定なインパルスタイプと比べ、温度が一定なので、安定したシーリングが可能です。
・連続シーリングが可能なので、作業効率に優れています。
■サ イ ズ：４２０×３６０×２２０ｍｍ■シール幅：１０ｍｍ■シール温度：１９０℃

ISO9001

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