・レム睡眠行動異常症とは成人の歯ぎしりやくいしばりの多くはレム睡眠行動異常症によるものです。通常、レム睡眠中は筋肉が弛緩して、夢を見ても実際に体を動かすことはできないのですが、レム睡眠行動異常症はレム睡眠中の筋弛緩がなくなって筋肉が動くため夢の中の行動をそのまま引き起こします。この異常行動
は、睡眠中の歯ぎしりやくいしばりから始まり、明瞭な寝言や激しい体動（同衾者を傷つけるような暴力的な行動のこともある）を続発させ、最終的にはシヌクレイノパチーます（転帰図）。

（パーキンソン病、レビー小体型認知症、多系統萎縮症）という重大な脳の変性疾患に進展してしまい

・診断
診断には口腔や咽頭機能を解析できる特殊な睡眠ポリグラフ（ Hybrid PSG）が必要です。
・治療
この疾患は、早期から歯・歯肉・歯槽骨・顎関節を侵しますので（病態写真）、「成人の歯ぎしり 歯科内科が連携」「気になる医療ニュース」「須田会長のしょっぺ店の楽しみ方」

1面

Vol.15No.2
SAS支援会〒951-8061
新潟市中央区
西堀通り5番町
こうの歯科（担当：河野）025-226-6050

新潟バーベキュー協会長

医療法人康治会

片平歯科クリニック

www.katahiradental.com/など珍しい部位の料理もあります。 な方にはぜひオススメしたいしょっ
実はこちらの開店前の夕方早い時 ぺお店でした。

間から既に２軒はしごをしてビールを飲んできたので、ここではもう日本酒の熱燗一択。大きな徳利で来ると思いきや昔ながらのアルミのちろりにガラスのコップで来ましたよ。昭和のオヤジはこういうの好きなんだよなぁ。お通し代わりのキャベツをつまみながら待ってるとプリプリのレバーが到着。タレは割合あっが３つと広くはない店内ですが既に焼き鳥の煙が漂いいい感じ。

昭和レトロな雰囲気が漂うお店があります。カ
ウンター６席に小さいテーブルながらの焼き鳥店が好きさんの２人。気がつけば店内はカウンター両サイドにカップル、テーブルもほぼ満席になっていて人気の程が覗えます。昔日本酒が合いますねー。
お店で働いてるのは寡黙で職人気質風のご主人と、明るくテキパキ動くお姉のでもちろんこちらは合格ですね。そして煮込みは潔くモツとネギのみと至ってシンプル。柔らかく煮込まれたモツと熱いさりめですがコロンと大きめでパサパサ感も無く絶妙の焼き加減です。レ
バーの美味しいお店はいいお店という持論がある

カウンターの真ん中に陣取りメニューを確認す
ると、定番の焼き鳥はもちろん

うこつぼれいとう）、酸棗仁湯（さんそうにんとう）、抑肝散
やきとりが大好きな私です。
（よくかんさん）、抑肝散加陳
新潟駅を背にして左側、弁天町の皮半夏（よくかんさんかちんぴ
細い路地に飲食店が建ち並ぶ猥雑はんげ）という漢方薬の処方がな雑居ビルの一角にある「やきと可能です。もし症状が収まらなりいち藤」さんにお邪魔してきまければクロナゼピンやプラミペした。
キソールといった強力な西洋薬を使います。さらにシヌクレイ
縄のれんと焼ノパチーの症状が現れたら脳神
とりの赤い提灯経内科に投薬のバトンを継いで、がかかった入口
歯科は摂食嚥下を管理し、誤嚥から狭い階段を予防で患者を支えます。
２階に上がるとそれを防ぐマウスピースを導入し、異常しょっぺ店の楽しみ方４７な筋収縮を抑えるためには歯科では芍薬「やきとりいち藤編」
甘草湯（しゃくやくかんぞうとう）、医支援会会長 須田 和行
科では柴胡加竜骨牡蛎湯（さいこかりゅ「思い出のぐっすりーぷトピックス」

2面

ガツやテッポウ

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歯 科 と内 科 の連 携 が必 須 ！

成 人 の歯 ぎ し り

第１５巻２号

ぐっすりーぷ（SAS支援会）
２０２４年２月号

ぐっすりーぷ（SAS支援会）

２０２４年２月号

The Good Sleep Archives (21)

今月の気になる医療ニュース

いびき 歯ぎしり 寝言平成２８年版Medical Diaryへの寄稿文

第5巻11号（2014年11月）

古町心療クリニック
すいみん医科歯科グループ

内科・歯科

歯科・口腔外科

心療内科・精神科

小林義昭

河野美砂子

村竹辰之

河野正己

河野 茜

中央区紫竹山６025-246-5600

中央区西堀通５025-226-6050

http//sleptwell.jp⑵ 原因は「顎の骨格」「肥満」、それと「低編集後記

こうの歯科
すいみん医科歯科センター 歯科本部

いびき、歯ぎしり、寝言なんて、怖い病気じゃ残ないと思われる方も多いと思います。しかし、 位舌」
いびきは睡眠時無呼吸症候群という危険な病気、 いびき症の原因は、睡眠時無呼吸症候群も、歯ぎしりと寝言はレム睡眠行動障害という聞き 上気道抵抗症候群も、単純いびき症も共通で、なれない病気の初期症状であることはご存知で 口の奥で舌と軟口蓋（口蓋垂、俗にのどちんこ）念ながら歯科大学には、が重なった部分でいびきが生じ、狭くなった隙睡眠医療の専門医資格を間に口蓋垂が吸い込まれて無呼吸となります。
「顎の骨格」が小さかったり、「肥満」で舌が 持つ教員がいない大学も少な肥大していたり、そして「低位舌」で舌が奥に くない。そんな大学で教育を下がっていたりして口の奥が狭くなると発症し受けた歯科医師が、レム睡眠しょうか。
本稿では、睡眠歯科で扱っている睡眠時無呼吸症候群とレム睡眠行動障害について解説しようと思います。
⑴ 怖い「睡眠時無呼吸症候群」、危険な「上やすいのです。ずれ上位の病気に進行するもの行動異常症を知る由もない。
です。
本睡眠学会の臨床睡眠検
睡眠時無呼吸症候群が世の話題になった頃は死査マニュアルを執筆するにつながる怖い病気と言われました。睡眠ポリグラフによる脳波の診断が進歩してくると、眠 際に５００編の歯ぎしりの論

日気道抵抗症候群」、身近な「単純いびき症」
いびき症の中で最も重症な睡眠時無呼吸症候群は無呼吸などの呼吸障害と睡眠障害があるもの、上気道抵抗症候群は呼吸障害はないが睡眠障害があるもの、そして単純いびき症は呼吸障文を読んだが、咬合（かみ合わせ）が原因で発症したものは一編もなかった。なのに、歯科医師の咬合治療が歯ぎし気の強い危険な病気、そして最近は、誰もがなりうる身近な病気と考えられるようになってきました。
次号予告⑶ 「治療のカテゴリー」は６種類りの治療として横行している害も睡眠障害もないが、いずれ上位の病気に進行するものです。睡眠時無呼吸症候群が世の話題になった頃は、死につながる怖い病気と言われました。睡眠ポリグラフによる脳波の診断が進歩してくると、眠気の強い危険な病気、そし次々号予告⑷ 寝言と歯ぎしりは「レム睡眠行動障害」のは本当に残念である。河て最近は、誰もがなりうる身近な病気と考えられるようになってきました。

こばやし内科
すいみん医科歯科センター 医科本部

第１５巻２号

4493 パーキンソン病、αシヌクレインのエピゲノム制御による病態を解明
4494 座って過ごすことは眠っているよりも心臓の健康に悪い
4497 顎関節症の慢性疼痛に対する介入の効果を比較
4498 鉄欠乏性貧血やMDSと紛らわしい「炎症に伴う貧血」
4499 「なぜ糖尿病の通院を自己中断したか」を尋ねたか
4500 発達障害のキホン～発達特性と神経発達症～
4501 高浸透圧性高血糖状態の発生率と臨床特性
4502 衛生仮説か旧友仮説 誰が本当の旧友か？
4503 喘息様気道炎症の軽減に、肺の末梢感覚神経のJAK1が寄与
4504 皮疹がない帯状疱疹、どのように診断？
4505 整形外科医が見落としがちな、腰痛患者に潜む別の疾病
4506 中年期の不眠症は後年の認知症リスクを高める可能性
4507 認知症治療薬が加齢黄斑変性の発症リスクを下げる可能性
4508 低線量CT肺がん検診の2次検査で高い合併症発生率4509 老齢での記憶力低下、海馬のメラトニン代謝物減少が一因
4510 BoNTA直腸内注入は切迫性便失禁に有効
4511 短時間睡眠は女性のインスリン感受性を低下させる
4512 胸部X線画像で肺がんを診断する際にAIが読影医に及ぼす影響
4513 認知症なくとも80歳以上でAβの蓄積が加速
4514 糖尿病患者の低血糖と心血管イベントの因果関係は4515 外傷、打撲傷に対する漢方薬の使い方
4516 トイレットトレーニングが子どものQOLに及ぼす影響を評価
4517 帯状疱疹ワクチン、実臨床での有効性は4518 腸内細菌叢による肝細胞がん抑制の機序が明らかに
4519 「ほぼ全例」に導入は循環器科で17.0％4520 骨格筋へのパルス超音波刺激に、「抗炎症」作用があることを発見
4521 双極性障害のうつ病エピソードに抗うつ薬投与は適切か？
4522 血清フェリチン値はMASLD長期転帰の予測因子4523 前糖尿病と喫煙の組み合わせは若者にとって致命的4525 「殿様枕症候群」、特発性椎骨動脈解離に枕の高さと硬さが関与
4526 コロナ禍の3年があけ、日常に戻る移行期
4527 経口避妊薬は過敏性腸症候群のリスクを上昇、米ACG
4528 抗ウイルス薬治療後のCOVID-19リバウンド
4529 特徴的な顔貌を一目見て、小児神経科医が一発診断
4530 食物繊維がアレルギーを抑制するメカニズムをマウスで解明
4531 脂の多い魚の摂取はCVDリスクを低下させる

本紙のホームページが大きく変わりました

http://sleptwell.jp/① 睡眠障害自動診断（その場で結果がでます）② 本紙のバックナンバー（第１号から全号）③ コミック『 いびき症三兄弟』（全巻）④ 好評いただいたトピックス集⑤ 睡眠に関する耳より情報や豆知識

中央区西堀前６025-224-7771

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北信越(株)

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