Jpn J Psychosom Med
62:482-489, 2022

原著

小児におけるストレスの毛髪による生体評価と主観評価
芦谷道子＊／大平雅子
抄録：近年，毛髪コルチゾール濃度（HCC）が中長期的なストレス評価指標として注目を浴び，主観的評価ではとらえられない客観的な心理的指標となる可能性が指摘されている．本研究では，前思春期～思春期の時期にある一般的な小児を対象に，毛髪に蓄積した HCC および抗ストレス指標である DHEA，レジリエンス指標である DHEA/HCC 比を測定し，性差や発達差について検討し，生体指標と主観指標の関連性を調べた．その結果，毛髪によるストレスホルモンの生体指標が，思春期的な心理的危機の一端を示す可能性が示され，小児のストレス把握に貢献する可能性が示唆された．男子においては DHEA，DHEA/HCC 比指標と主観的ストレスとの関連性が高く，HCC のみならず DHEA への着目の意義が示唆された．女子においては生体指標と主観
指標との関連が示されず，今後他の心理的指標を用いてさらに検討する必要があると考えた．
Key words：毛髪，コルチゾール，DHEA，ストレス，小児能で血中コルチゾールとの相関も高い唾液を用はじめにいた定量分析が一般的であるが，唾液による評

昨今子どもたちの心の問題が深刻化し，コロ

価は瞬時値を反映したものであり，採取前の飲ナ禍にあった 2020 年度は，不登校（小中 196,127

食や運動などの交絡因子の大きさや，日内変動名）と自殺（小中高 415 名）の最多更新が報告が指摘されている5）．そこで近年，毛髪コルチ

され1），児童虐待も 205,044 件（10 年前の約 3.6

ゾール濃度（HCC：hair cortisol concentration）倍）と増加の一途をたどっている ．発達途上を中長期的なストレス評価として活用する研究にあり，社会的に脆弱な立場に置かれている子が進み6），レビューや包括的メタ分析において，どもたちは心理的に困難な体験にさらされやす

HCC が大うつ病や慢性ストレスで上昇し，post

いが，自記式質問紙による主観的把握では限界

traumatic stress disorder（PTSD）や不安障害でがあり，早期発見介入に寄与しうる客観的指標

低下することなどが示唆されている7）8）．

2）の開発が望まれている3）．
客観的ストレス評価指標としては，視床下小児に関しても研究が蓄積されてきており，
小学生女児を対象とした研究において唾液コル

部‒下垂体‒副腎（HPA：hypothalamic‒pituitary‒

チゾール反応と HCC との間に正の相関が見いadrenal）系における，副腎皮質ホルモンの一種

出され，過去短期間の小児期ストレス評価にはであるコルチゾールの有用性が示されてい唾液評価が有効であり，より長期間にわたる慢

る ．コルチゾール評価は，非侵襲的に採取可

性的ストレス評価には HCC が有効であると結4）論づけられている9）．幼児におけるレビュー10）2022 年 2 月 2 日受稿，2022 年 6 月 23 日受理＊
滋賀大学教育学部（連絡先：芦谷道子，〒520‒0862 滋
賀県大津市平津 2‒5‒1）482

や養護施設における研究11）においても，社会経済的地位の低さや困難な養育環境などの要因とHCC との間に関連が示され，HCC が小児の持Vol. 62 No. 6. 2022｜心身医続的ストレスの有望な指標となる可能性が示唆

および DHEA，DHEA/HCC 比を測定し，性差されている．一方で，HCC とストレスの主観的や発達差について検討する．②記述式質問紙に報告とは関連がないとされ ，HCC の上昇によって主観的ストレスを測定し，生体指標と主は，知覚されたストレスよりも，深刻なライフ観指標の関連性を調べ，生体指標の意義を分析

イベントの経験がより密接に関連するとされて

する．

8）

いる

．

12）
13）

また小児においてはさまざまな交絡因子も指方法

摘されており，HCC は幼児や成人に比して思春1 ）研究対象者：大学附属小中学校に在籍す

14）
15）

，タナーステージ（男る小学 4 年生～中学生の，心身ともに健康な一子のみ）や body mass index（BMI）とも相関す

般小児 58 名（9～15 歳，男子 22 名，女子 36 名）るとされ ，HCC 評価においては，発達や思春を対象とした．発達段階の分析に関しては，思期，性別，BMI などの影響を考慮する必要があ

春期の影響が指摘されていることも考慮し，小期で低い傾向にあり
16）ることが示唆されている．小児の HCC を包括

学校中学年（男子 8 名，女子 10 名），小学校高

的にレビューした研究17）では，概念的，発達的，学年（男子 6 名，女子 11 名），中学生（男子 8

方法論的な問題が慎重に考慮されれば，HCC は名，女子 15 名）の 3 段階に分類して分析した．

小児という脆弱な集団に対して，ストレスによ2 ）研究期間：2019 年 11～12 月

る健康上の問題に対処するための有意義な情報

3 ）研究手続き：研究説明文書を学校から配を提供する可能性があると結論づけられている．

布し，書面にて生徒と保護者より同意を得られさらに，コルチゾール濃度（CC）と拮抗し，た対象者に対し，十数名ずつ集団で毛髪採取と抗ストレス作用があるとされるデヒドロエピア

自己記述式質問紙記入を実施した．研究実施にンドロステロン（硫酸）：DHEA（S）や，レジ

際してはヘルシンキ宣言を遵守し，匿名性，倫リエンス指標としての DHEA（S）/CC 比も注目

理性に配慮したうえで，滋賀大学研究倫理委員

されている18）～20）．高ストレス群では CC の値が会の承認を得た（承認番号 A190413）．

高 く て DHEA/CC 比 が 低 く，DHEA お よ び4 ）評価指標：毛髪検体に蓄積された生体指DHEA/CC 比はストレスフルなライフイベント

標として，HCC（ストレス指標），DHEA（抗ス

やその知覚と負の関係があったとされていトレス指標）の 2 物質を抽出した．さらに，る ．また，成人において，小児期のトラウマ

DHEA/HCC 比（レジリエンス指標）を算出しがコルチゾール分泌および CC/DHEA（S）比とた．主観ストレス指標としては，パブリックヘ

有意に逆相関する ，PTSD の心理療法後，治

ルスリサーチセンター版ストレスインベント

療に反応した人では DHEA 値が上昇する ，過リー（PSI）を用いた25）．PSI は，ストレス反応

敏性腸症候群と CC/DHEA 比とが関連する24），（SR），ストレッサー（ST），ソーシャルサポー

といった結果も示されている．小児の毛髪によト（SS）因子からなり，SR は身体的反応，抑る DHEA（S）に関する研究はほとんどなされ

うつ・不安，不機嫌・怒り，無力感の 4 つの下ておらず，中長期的なストレス抵抗力を示す生

位因子，無力感，ST は教師との関係，友人関体指標として HCC と併せて検討する余地があ

係，学業の 3 つの下位因子，SS は父親，母親，ると考える．

担任，友人の 4 つの下位因子を含む．

21）

22）

23）

上記を踏まえ，本研究は以下の 2 点を目的と5 ）分析方法：毛髪の分析手法は大平ら5）にして実施する．①前思春期～思春期の時期にあ準じた．統計分析には SPSS Ver. 27 を用いた．

る一般的な小児を対象に，毛髪に蓄積した HCC

Kolmogorov‒Smirnov の正規性の検定にていず

Vol. 62 No. 6. 2022｜心身医483

年よりも高学年のほうが高く，中学生よりも小.250

学校高学年のほうが高かった．DHEA/HCC に

DHEA

.200

おいても発達段階は有意であり（p＝.007），中
学生よりも小学校高学年のほうが高かった．

.150
.100

3 ．生体指標と主観指標との関連

主観指標である PSI の平均（SD）は，SR＝

.050
.000

9.40（4.85）であり，ST＝4.90（2.43），SS＝7.05.000

Fig. 1

.050

.100
HCC

.150

.200

HCC と DHEA の散布図

HCC：毛髪コルチゾール濃度，DHEA：デヒドロエ
ピアンドロステロン（3.68）であった．それぞれ二元配置分散分析によって性差と発達段階差を調べたが，主効果，交互作用いずれも有意ではなかった．
生体指標と自己記述式質問紙による主観指標との関連を，Spearman のρによる相関係数にれの生体指標でも正規性が棄却されたため，検．全体では，「学業ス
よって検討した（Table 2）

定にはノンパラメトリック手法を用いた．有意

トレッサー」と DHEA/HCC 比との間に弱い正水準は 5％未満を有意とした．

の相関があり，それ以外の相関は有意ではな

結果
1 ．生体指標相互の関連性かった．男女別にみると，男子は HCC と友人
ソーシャルサポートとの間に中程度の正の相関が あ り，DHEA と ス ト レ ス 反 応 総 得 点（ ρHCC と DHEA の関連について，Spearman の＝.646）， ソ ー シ ャ ル サ ポ ー ト 総 得 点（ ρρによる相関係数によって検討したところ，ρ

＝.475），ストレス反応の下位尺度である身体＝0.638 であり，中程度の相関が得られた（Fig.

的反応，抑うつ・不安，不機嫌・怒り，無力感

1）．

との間，ソーシャルサポート尺度の下位尺度である父親，友人との間に中程度以上の正の相関

2 ．生体指標の記述統計，性差，発達段階差がみられた．さらに DHEA/HCC 比とストレス

各生体指標の記述統計と性差と発達段階差を

反応総得点（ρ＝.665），ストレッサー総得点．まず性差について，Mann‒
分析した（Table 1）（ρ＝.479）との間，ストレス反応の下位尺度でWhitney の U 検定と効果量 r（0.1：効果量小，ある身体的反応，抑うつ・不安，不機嫌・怒り，

0.3：効果量中，0.5：効果量大）で検定したとこ

無力感，ストレッサー尺度の下位尺度である学

ろ，いずれの指標でも有意ではなかった．

業との間に中程度以上の正の相関がみられた．

発達段階差は Kruskal‒Wallis 検定によってホ

女子には生体指標と主観指標との間にまったくルモン値を比較し，有意であった場合は多重比

相関はみられなかった．発達段階別にみると，

較として Mann‒Whitney の U 検定による 2 群比

いずれの指標でも相関はみられなかった．

較と Bonferroni 法による調整を実施し，効果量r も算出した．まず HCC において発達段階差は考察有意であり（p＝.045），小学校中学年よりも高HCC と DHEA との間に中程度の相関があっ学年のほうが高く，小学校中学年よりも中学生

たことより，DHEA や DHEA/HCC が HCC とのほうが高い傾向にあった．DHEA において発同様にストレスを評価するうえで有効なバイオ達段階差は有意であり（p＝.006），小学校中学

マーカーとなる可能性が示唆された．

484

Vol. 62 No. 6. 2022｜心身医Table 1n生体指標の記述統計と発達段階差の検定結果
HCC

小学校中学年
18
小学校高学年
17
中学生
23
全体
58
Kruskal‒Wallis 検定

0.0480（0.0290‒0.0735）
0.0730（0.0560‒0.1245）
0.0750（0.0310‒0.1010）
0.0625（0.0390‒0.0973）
p＝.045
小学中＜小学高
多重比較（p＝.015，r＝0.41）（Mann‒Whitney U 検定）
小学中＜中学生（p＝.083，r＝0.29）

DHEA

DHEA/HCC

0.1225（0.0490‒0.1315）
0.1320（0.0645‒0.3755）
0.0415（0.0145‒0.1035）
0.0680（0.0280‒0.1385）
p＝.006
小学中＜小学高（p＝.015，r＝0.41）
中学生＜小学高（p＝.002，r＝0.48）

1.2576（0.3807‒2.1772）
1.4426（0.9708‒3.2482）
0.5422（0.4620‒1.3631）
1.0370（0.0490‒2.1727）
p＝.007
中学生＜小学高（p＝.002，r＝0.49）※単位：pmpl/mg，中央値（四分位範囲）
HCC：毛髪コルチゾール濃度，DHEA：デヒドロエピアンドロステロン

Table 2

ストレス反応ストレッサー
ソーシャルサポート

身体的反応
抑うつ・不安ストレス反応不機嫌・怒り無力感
ストレッサー

.117
.071
.086
.082

.098
.064
.212
.318

教師との関係.078 －.273
友人関係－.074 －.034
学業－.063 －.135

ソーシャル
サポート
＊

HCC
全体
男子
.141
.277
－.061 －.036
.140
.363

p＜.05，＊＊p＜.01

父親
母親
担任
友人

－.090
.021
.161
.245

生体指標と主観指標との相関
女子
.145
－.044
.042
.162
.077
.036
－.020
.312
－.060
－.021

.152
－.219
.028
.054
.354
.037
.465＊
.028

DHEA
全体
男子
女子
.234
.646＊＊ －.010
.107
.349
－.030
.035
.475＊ －.057.135.432＊ －.004
.251
.547＊
.018
.124
.493＊ －.118.093.534＊ －.189.008 －.121
.175
－.016
.231
－.143
.136
.289
.045
.111
.084
.141
.185

.455＊
.282
.264
.527＊

－.157
－.020
－.015
.051

DHEA/HCC
全体
男子
女子
.180
.665＊＊ －.181
.211
.479＊
.021
.010
.277
－.162

.075
.441＊ －.171.208.741＊＊ －.167.085.447＊ －.217.128.486＊ －.156.001 －.048
.000
.034
.315
－.178
.277＊
.537＊
.120

.187
.066
.025
－.002

.433
.187
.115
.325

.009
－.029
－.022
－.215

HCC：毛髪コルチゾール濃度，DHEA：デヒドロエピアンドロステロン

いずれの生体指標にも性差はみられず，HCC

高いにもかかわらず DHEA や DHEA/HCC が低は成人においては男性が女性より高いが思春期下していた．HCC と DHEA の両面を測定するには有意差がない との見解を支持する結果とことにより，ストレスが高まるにもかかわらずなった．発達段階には有意差があり，HCC は小それに抵抗する力が減じて対処が困難となる思学校中学年よりも小学校高学年，中学生のほう春期的な危機状態が，客観的に示された可能性が有意に高く，思春期の心理的危機を客観的にがあるのではないかと考える．生体指標ではみ示す可能性が示唆された．抗ストレスホルモン

られた発達段階差が，主観評価ではみられなとされる DHEA は，小学校高学年よりも小学校

かったことからも，HCC および DHEA の生体

中学年，中学生のほうが低い傾向にあり，レジ指標によるストレスの客観的把握の意義が示唆

リエンス指標であるとされる DHEA/HCC 比

される．本研究では先行研究よりも細かく年齢は，小学校高学年に比べて中学生のほうが低いを区切って分析したが，いずれの指標も発達段ことがわかった．特に中学生において，HCC が階的に有意差があり，標準値は年齢に応じたも

14）

Vol. 62 No. 6. 2022｜心身医485

Stress response

20

15

10

5

0

.000

Fig. 2

2.500

5.000

7.500
DHEA/HCC

10.00012.500

DHEA/HCC とストレス反応との散布図（男子）

HCC：毛髪コルチゾール濃度，DHEA：デヒドロエピアンドロステロン

Stress response

18
15
13
10
8
5
.000

Fig. 3

2.000

4.000
DHEA/HCC

6.000

8.000

DHEA/HCC とストレス反応との散布図（女子）

HCC：毛髪コルチゾール濃度，DHEA：デヒドロエピアンドロステロンのを設定する必要があるであろう．

怒り，身体的反応といったストレス反応や学業

次に生体指標と主観指標との関連を調べたとストレスを強く自覚しているほど，生体の抗ス

ころ，まず全体では HCC とストレスの主観指トレス指標やレジリエンス指標が高く，ストレ標との間には関連がみられず，これまでの見スが DHEA および DHEA/CC 比と負の関係にあ解 を支持する結果となった．しかし男女別にる21）との先行研究とは異なる結果となった．一

相関をみると，大きな性差が確認された．HCC

方女子においては，有意ではないが負の相関係

では男子も女子もほとんど相関がみられなかっ数が示された．男子において最も相関の高かったが，男子においては，DHEA と主観的ストレ

たストレス反応と DHEA/HCC との関連を性別

ス反応，ソーシャルサポートとの間，DHEA/に散布図で確認すると，違いが顕著にみて取れ

HCC と主観的ストレス反応，ストレッサーとの．男子においては，ストレスを自る（Fig. 2，3）間に中程度以上の正の相関がみられた．すなわ

覚することによって，抗ストレスホルモンやレ

ち，男子では主観的に抑うつ，不安や無力感，ジリエンスが上昇する可能性があるとも考えら

8）

486

Vol. 62 No. 6. 2022｜心身医れ，ストレスを自覚することが肯定的な抗スト

的心理指標との関連や，臨床事例における精神レス作用として働く可能性があることが示唆さ

病理との関連についての検討も必要であろう．

れた．また男子においては，父親や友人のソー

抗ストレス，レジリエンス指標とされる DHEA

シャルサポートが高いほど DHEA が高く，ソーや DHEA/HCC について，ポジティブな心理的シャルサポートの認知が抗ストレスホルモンの状態を測定する主観評価との関連性を分析する

上昇と関連していることも示唆された．

ことも今後の課題である．

一方女子では生体指標と主観指標にはまった
く関連がみられず，主観的なストレス認知と生体ストレス指標との間に乖離があった．乖離があるからこそ，生体指標による評価が何らかの意義をもつとも考えられるが，本研究結果からはその意義を明確にすることはできなかった．
生体指標が，主観的ストレスよりも深刻なライ
フイベントと関連しているとの報告，大うつ病や不安障害，PTSD と関連しているとの報告があることより，今後は主観的ストレスとは異なる指標との関連を吟味し，生体指標がどのような体験を反映しているのかについて，さらに検討する必要があると考える．

おわりに本研究により，毛髪によるストレスホルモンの生体指標によって，思春期的な心理的危機の一端が示され，生体指標が小児のストレス把握に貢献する可能性があることが示唆された．男子においては DHEA，DHEA/HCC 比指標と主観的ストレスとの関連性が高く，HCC のみならず DHEA への着目に意義があると考えた．女子
においては生体指標と主観指標との関連が示されず，今後他の心理的指標を用いてさらに検討する必要があると考えた．
本研究はサンプル数が少なく，今後被験者を増やしたさらなる研究の推進，発達段階別の標準値の獲得が求められる．また今回発達差が認められたことより，より低年齢の幼児や小学校
低学年児童，高年齢の高校生などに対象を広げ，幅広い発達的変化を調査し，先行研究で指摘されていた BMI についても，交絡因子として検討する必要がある．さらに，さまざまな主観
Vol. 62 No. 6. 2022｜心身医本研究の一部は，第 62 回日本心身医学会総会において発表した．
謝辞：本研究にご協力いただいた学校の先生方，生徒の皆さんに心より感謝申し上げます．
COI 開示：芦谷道子，大平雅子：株式（株式会社イヴケア），奨学（奨励）寄附（セコム科学技術振興財団）
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Vol. 62 No. 6. 2022｜心身医Abstract
Hair‒based Biological and Subjective Evaluation of Stress in Children
Michiko Ashitani＊

Masako Ohira＊

Department of Education, Shiga University（Mailing Address：Michiko Ashitani, 2‒5‒1 Hiratsu, Otsu‒shi, Shiga 520‒0862, Japan）
Background：Currently, an objective measure of stress is unavailable in socially vulnerable children. In recent
years, hair cortisol concentration（HCC）has attracted attention as a medium‒ to long‒term stress assessment index.
Studies have suggested that HCC is associated with low socioeconomic status and a difficult nurturing environment
and may provide useful information regarding stress‒related health issues in children. Additionally, estimation of otherindicators, such as the dehydroepiandrosterone（DHEA）
concentration, which reduces cortisol concentration and shows
antistress effects, as well as the DHEA/cortisol ratio used as a resilience indicator, have attracted widespread attention
and are shown to be negatively correlated with stressful life events and their perceptions. In this study, we measured
concentrations of hormones in children’s hair to investigate gender‒based and developmental differences and also to
confirm the association between biological and subjective indices.
Methods：This study included 58 children（9‒15 years）in the prepubertal to adolescent age groups. We measured
HCC and DHEA（an antistress indicator）concentrations and the DHEA/HCC ratio（a resilience indicator）as biological indicators. We used the Public Health Research Center’s version of the Stress Inventory（PSI）as a subjective
indicator of the correlation between biological indicators and factors associated with the stress response, stressors, andsocial support.
Results：We observed a moderate correlation between HCC and DHEA concentrations. HCC concentrations
increased with age, and the DHEA concentration and DHEA/HCC ratio were lower in middle school students. Overall,
we observed a weak association between biological and subjective indices. However, we observed significant gender‒
based differences in the aforementioned associations；boys showed a moderate‒to‒high positive correlation between
DHEA, DHEA/HCC and subjective stress, with no such association observed in girls.
Conclusions：The significant correlation between HCC and DHEA suggests the importance of DHEA as a stresshormone. Analysis of developmental differences based on hormone concentrations in hair highlights the role of hair asa bioindicator of some aspects of psychological issues in children and adolescents and may contribute to a better understanding of stress in children. DHEA concentrations and the DHEA/HCC ratio were significantly correlated with subjective stress in boys, which suggests the significance of focusing on DHEA in addition to HCC in this population. We
observed no correlation between biological and subjective indices in girls, which emphasizes the need for future investigation using other psychological indicators. Considering the small sample size of this study, further large‒scale
research with subjects spanning a wider age range is warranted in addition to establishment of standard values for eachdevelopmental stage.
Key words：hair, cortisol, DHEA, stress, children（Received February 2, 2022；accepted June 23, 2022）

Vol. 62 No. 6. 2022｜心身医489