757
2022
6. 22

N I S S E I K A N N E W S 日精看ニュース

いま︑私たちにできること︒

こころの健康を通して、だれもが安心して暮らせる社会をつくります。

こころの看護便プロジェクト あなたはどのように届けますか？

だれもが安心して暮らせる社会の実現に向けて

Website

こころの看護便ネット
nisseikan.net / kokoro

FEATURE

大事な友人にシェア！

大村外貴子（おおむら ·ときこ）
医療法人山伍会播磨大塩病院
病棟師長（兵庫県）

先日、いつもの仲間と集まったときに、なんとなく
日精看の話をしたことをきっかけに「こころの看護便
ムービー」
を見てもらいました。仲間と話しながら、大事な友だちには特に元気でいてもらいたいと思いました。「こころの看護便ムービー」
をほかの友だちや受診すべき基準がわかりやすい！

知り合いにシェアして、こころの健康をサポートする
輪を広げていけたらいいなと思います。

中林加奈（なかばやし · かな）
公益財団法人井之頭病院
看護師（東京都）

支部研修会で上映！
自分のこころのケアも大事

多くの人は、どのような「こころの状態」なら医療にかかればよいのかに関して知識が少なく、それが行
動に結びつきにくい要因になっています。「こころの看福岡 透（ふくおか ·とおる）

護便ネット」の中にある「こころの問診票」はチェック

医療法人社団青木末次郎記念会相州
病院 看護部長、神奈川県支部教育委員長、精神科認定看護師、こころの健康推進委員（神奈川県）

式で基準もわかりやすいので、勧めやすいです。以前、「こころの日」のイベントで市民から悩みを打ち明けられ、話を聞いてほしい人の多さを実感しました。

先日、支部研修会の開始前に「こころの看護便ムー

相談先も掲載しているので、友だちや悩みを抱えてビー」
を上映しました。参加者は精神科に勤務しはいる人に紹介したいです。

じめた方が大半でしたが、「こころのピンチ」のサインや対応に、とても関心をもって見てくださいました。

たしかな情報を地域の人たちに発信したい

私からも「患者さんだけでなく、みなさんのこころのケ
アも大切にしてほしい。オンとオフの切り替えが大事」

中山 晋（なかやま · すすむ）とお伝えしました。

障がい者グループホーム プレゼンス
サービス管理責任者、茨城県支部事務局長、精神科認定看護師、こころの健康推進委員（茨城県）

上映できるようにしたいです。

勤務先の病院でも、今後、モニターがある場所で出前講座」
を活用してほしいです。地域の社会福祉協議会や相談支援事業所にも伝えていきたいです。

︱ ︒

日精看 こころの健康の普及啓発の取り組み

日 精 看は︑﹁こころの健 康を通して︑だれもが安 心して暮ら

協 会 活 動 理 念のも とに︑﹁ここせる 社 会をつくります︒
﹂という

ろの日﹂
﹁こころの健康出前講座﹂

及啓発活動に取り組んでいます︒など︑こころの健 康に関する普﹁こころの日﹂﹁こころの日月間﹂

日 精 看 は 1 9 9 8 年から︑

置づけ︑精神疾患や精神障がい

7 月 1 日 を﹁こ こ ろ の 日﹂と 位者の正しい理解をはかるために︑

各 支 部でイベントを 実 施し︑地域の方との交流を深めています︒

新 型コロナウイルス感 染 症 拡 大の影 響でイベントを 中 止せざる

長引くコロナ禍で︑孤独や不安を得ない状況が増えました︒一方︑を抱える方や︑自殺者数も増加

月を﹁こころの日月間﹂と位置づしました︒そこで︑昨 年から7け︑﹁こころの看護便プロジェクト﹂を開始しました︒﹁こころの看護便
プロジェクト﹂とは会 員一人ひとり︑会 員 施 設︑各支部︑本部がそれぞれの特徴を活かして︑﹁こころの看護便シ

私たち一人ひとり︑そして︑さまざまな人と力を合わせてできることとは？

ト」で、日精看のことも知ってもらい、「こころの健康

だれもが安心して暮らせる社会をつくるために職にうつ病の話をしてほしい」と依頼されたことがあり、ニーズがあることを感じました。「こころの看護便ネッ

私たち精神科看護職の力が︑いま︑求められています︒

解を深めることができます。以前、市役所から「看護

こころの看護便
ムービー

Movie

「こころの問診票」はこころのピンチに気づくと同時に、精神疾患のある人の生きづらさについても、理2

こころのこと、もっと。
気持ちを切り替える
ツールとして活用！

こころの話題に触れる
きっかけをつくりやすい！
地域にはさまざまな健康に関する課題を当施設ではスタッフ全員が「こころの看護抱えた方や、こころの状態が気になる方も便ポケット」をもち歩いています。訪問看護

いらっしゃいます。健診や相談などで来所さ

梶浦寛美（かじうら · ひろみ）

れた方に、「こころの看護便ポケット」
を一＊写真後列中央

清水町保健センター
保健師、精神科認定看護師（静岡県）

緒に見ながら、「眠れていますか？」「食欲はありますか？」と話しかけると、こころの健康に関する課題にも触れやすいので、スタッは基本的に一人で対応しなければならず、

盛永素子

利用者さんとのやりとりで悩んでも、すぐに（もりなが · もとこ）
社 会 福 祉 法 人あんず鍋
島 施設長、訪問看護ス
テーションにじいろ 管理者（佐賀県）

フみんなで活用しています。これからも活用は相談できません。モヤモヤした気持ちを引きずらないためにも、看護便ポケットを見て気分転換をはかり、新たな気持ちで次の利用者さん宅に向かってもらっています。

して、地域みんなでこころのピンチに気づき、知り合いがいる企業にも配布しました。

模造紙サイズに拡大して展示しました

7 月は「

こころ

の日」
月間

2
1

の 偏りは
こころ
、
にも大
きく影

工藤

昭（くどう· あきら）＊写真左より2 番目

医療法人大和会西毛病院 看護部長
群馬県支部長（群馬県）

5

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ころ

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確認す
る方法

護フェスタ」に群馬県支部も参加し、「こタを使って模造紙サイズに拡大し、フレー
ムに入れて見やすいように工夫しました。
今後もイベントの際に活用していきます。
高校の保健体育でも精神疾患を学ぶことになりましたが、これを機に学校や公的機関にポスターを届け、日精看のことをPRしていきたいです。

適度

4

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を動

適度
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高 めると 心 肺 機
能を
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こころ

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大切な

護便

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紹介

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ストレス
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こまめに ず発散

生活様「 好きな 式 が 変 化してこと」
趣味「 楽しい いる な か
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では
楽や
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こころ
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ツなど 忘 れ がち
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汗 、声
、涙 、
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届け
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県内の中学 · 高校に看護便ポケットを配布！

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日本精

神科看

護協会
（通称

- 5796- 7033

交流がある中学 · 高校の教師から、ここ

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ポスターは A３サイズ用のダウンロードデー

3

す。

こころの看護便ポスター

ころの看護便ポスター」
を展示しました。

大切な
人のた
「ここ
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診票
」

一般社

響しま

地域で暮らす人たちの気持ちが楽になるよ
うに、広げていきたいです。

こころして の お 手入
みま
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6
7

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先日行われた看護イベント
「群馬県看

夜更
かしせず
朝起
きて日光
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朝に
光を
生 体リズ 浴び ると
ム がリセ
良質
な睡
眠 がとれ ットさ れ
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規則
正しく
食事
をす
る
食事

Leafletいです。

こころの看護便
ポケット

つながり、支えあえる地域をつくっていきたろの健康を崩す子どもへの対応についての悩みを聞くなかで、子どもにこころの病気に
伊藤智幸（いとう·ともゆき）＊写真中央

秋田県立リハビリテーション · 精
神医療センター主査、秋田県支部事務局長、精神科認定看護師、こころの健康推進委員（秋田県）

ついての知識を伝えたいと強く感じていました。
そこで昨年、秋田県支部の取り組みとして県内の全中学 · 高校に「こころの看護便ポケット」を郵送したところ、多くの学校から追加配布の要望があり、「こころの健康出前講座」の実施にもつながりました。学校現場でも正しい知識に対するニーズがあることをあらためて実感しています。今後もこの取り組みを継続し、学校との連携を深めたいです。

ご活用ください！

ムービー

日精看の
会員

人に届ける企画です︒大切な人

こころの健康に不安を感じている人たち

リ ーズ﹂の4 種 類 を さ ま ざ ま な

3

ポスター

や 自 分の﹁こころのピンチ﹂に気西岡由江（にしおか・よしえ）
日本精神科看護協会 業務執行理事、社会福祉法人ファミーユ高知 高知ハビリテーリングセンター
センター長、こころの健康推進委員長（高知県）

ポケット

詳しい情報・
ツールをゲット

法や相談先の情報を伝えます︒

ネット
行きつけの美容院でづけるようにセルフチェックの方「こころの看 護 便ポケット」申込 FAX 用紙、「こころの看護便ムービー」動画ファイル、「こころの看護便ポスター」PDF は、日精看オンライン「こころの健康」ページからダウンロードできます！

コンソーシアム活動を始めます！
コンソーシアム活動とは「コンソーシアム」とは、共通の目的のもとにさまざまな団体や組織で構成される集団のこと。それぞれの知見や技術を共有し、活かしあうことで、大きな力や新たな価値を生み出すことができるメリットがある。

精神疾患のある子どもとその親を支える情報発信をスタートします
日精看は、精神疾患の正しい理解と精神障がい者への偏見の解の親を支えるための情報発信を行います。思春期は、精神疾患にか消に向けた普及啓発活動を進めるため、2022 年度から、当事者やかりやすい時期にもかかわらず、精神疾患や精神科医療への理解不家族、地域住民、官公庁、団体、民間企業などと共同する「コンソー

足や偏見から、受診が遅れてしまう傾向にあります。これまで日精看

シアム活動」
を始めます。

の情報誌等で行ったアンケートでも、とりわけ統合失調症への理解

普及啓発活動は、日精看の力だけでは限界がありますが、社会の不足や、受診のタイミングの遅さが指摘されてきました。また、今年

さまざまな人たちと一緒に取り組むことで、より大きな力を発揮するこ度から学習指導要領が改訂され、高校の保健体育の学習内容に「精とができます。また一方で、精神科看護職の知見や技術に裏打ちさ

神疾患の予防と回復」が盛り込まれています。精神疾患に関する理

れた普及啓発活動に期待する声も、各所から数多く寄せられています。

解を、子どもや親、学校関係者などへよりいっそう普及していくことが、

精神科医療の最前線で活躍する会員のみなさんの力と、コンソーシ

いま、まさに求められています。

アムによる多様な力をかけ合わせて、「だれもが安心して暮らせる社会」の実現へ向かって邁進したいと思います。

吉川隆博（きっかわ・たかひろ）

これから取り組むコンソーシアム活動では、その特徴を活かしてい日本精神科看護協会 会長
東海大学医学部看護学科 教授（神奈川県）

ろいろなテーマを取り上げますが、最初に精神疾患のある子どもとそ

具体的な活動内容 〜まずは、今年 10 月 10日の世界メンタルヘルスデーに向けて〜
メンタルヘルスへの意識や関心を高めるために各国で多様な取り組みが行われる「世界メンタルヘルスデー（世界精神保健デー）」に合わせて進めていきます。

Web サイトをスタートします

イベントの準備を進めています

仲間を増やしていきます
当事者や家族のグループ、教育や保健・医療・福祉

6 月下旬より、新しいサイトを立ち上げ、コンソーシ

10 月 10 日にタウンミーティングを行い、全国に向けアムで話しあいながら、少しずつ拡充していきます。

てオンラインでも配信する方向で準備・検討していま等の団体、地域づくりに取り組む民間企業など、こ

最初は、子どもの異変を感じながらも、専門機関にす。当事者や家族、教育関係者、地域住民、民間のコンソーシアムの一員となって力を貸してくれる仲間

つながることができずに不安を抱えている親を主な対企業、医療や福祉の専門職など、さまざまな人たちを増やすために、日精看のネットワークを通じて呼び象として、相談窓口や基礎知識など、安心して活用とともに、精神疾患のある子どもとその親の支援につかけを続けていきます。仲間とともに、Web サイトのできる確かな情報を発信します。スマートフォンでのいて、現状や課題を共有し、これからやるべきこと、拡充や広報、イベントの継続や強化、そしてさらなる使いやすさを重視します。

できることを考えます。

活動の発展をめざします。

日精看会員のみなさまへ 〜日精看オンラインをご覧ください〜
日精看オンラインで、上記の Web サイトやイベントについてご案内していきます。活動を強化するためのアンケートも行いますので、ぜひご協力ください。

新たな情報発信に期待しています 〜私たちにできること〜
地域での経験を活かして当事者の親の経験から他分野の視点から協力したい

相談先がわからずひとりで悩み続けた末にクリニッ

息子は高校のときに統合失調症を発病しました。

私はスポーツ健康科学の専門的知見を通して、さクにたどりついた親御さん、病院で「様子を見ましょ精神疾患に対する無理解や偏見、情報不足から、まざまな地域や企業で健康づくりや子どものメンタルう」と言われ不安を抱えたまま苦しみ、早期療育のタ

最初の 2 年間は「育て方が悪かったのではないか」とサポートに携わっています。地域の精神疾患の当事イミングを逃してしまった親御さんにたくさん出会いま

自分を責め続けました。社会における統合失調症へ者会でも、健康づくりをテーマにした講演会もしていす。こうした現状を解決し、子どもの成長や親御さんの偏見は根強く、親も病気を隠すところから始まりまます。他分野の知見や切り口を知ってもらうことは、の生活を多面的に支援していくには、教育や福祉なす。病気だけではなく、偏見とも闘わなければならな

新たな発見や選択の機会につながります。ぜひ、健どの多職種、地域や他団体との連携が大切だと、いい現状があるのです。
「うちの子、統合失調症なんだ

康づくりやスポーツの視点を、精神疾患の子どもと親

ま痛切に感じています。

よ」と誰にでも言える時代になることを願っています。

御さんのために活かしたいと思っています。

寺沼古都（てらぬま · こと）

森野民子（もりの · たみこ）

位高駿夫（いたか・としお）にっせいかん青物横丁クリニック
看護師（東京都）

シルバーリボンの会 代表（東京都）

株式会社ハイクラス 代表取締役
健康運動指導士（東京都）

第 2 回精神科看護 CONGRESS（6/25）で、コンソーシアム活動についてご紹介するプログラムを行います。

4

ETHICS

モヤモヤ MEMO で考える倫理指針

実践のなかで「モヤモヤ」
した出来事を書きとめ、振り返り、同僚との話しあいや倫理カンファレンスなど職場での取り組みに活用できる小冊子『精神科看護職の倫理綱領とモヤモヤ MEMO』。この連載では、12 の倫理指針から毎回 1 つずつ取り上げ、実際の「モヤモヤ」
を通してみなさんと考えます。モヤモヤナビゲーターと一緒にモヤモヤを深めながら、倫理的感受性を高めていきましょう。倫理綱領の全文や「モヤモヤ MEMO」の使い方は日精看オンラインでもご覧いただけます。

倫理指針

2

善行

精神科看護職は、対象となる人々の自己決定を尊重しつつ、最善の利益に基づいて共に考え、最善と思われる看護を提供する。

糖尿病の患者さんの「食べたい」希望をかなえるべき？

病院編

関連指針 モヤモヤ %できごと

これはたしかに「自己決定の尊重と最善の利益」（指針 2）にかかわる出来事ですね。たくさん食べたらインスリンの量を増やせばいいというのは一理あるのでしょうか？ 糖尿病という病気の性質から考えて、それでいいとは言えません。これが、「対象となる人々の求める看護と提供されている看護が一致するとは限らない」（指針解説）ということなのでしょう。指針解説 3-2 の病気の悪化という「危害が及ぶのを防ぐ責務」や「意思形成、意思決定の支援」（指針解説 4-2）
もかかわりがありそうです。

（振り返りや気づき）

いや、ちょっと待って！ 尊重すべきは A さんの希望や意思か、それとも身体状態の維持か。いま両立できない選択肢の間で葛藤し、まさにジレンマに陥っている状況ですが、ここには二者択一の道しかないのでしょうか。もしかすると「自分自身の看護実践と、その結果に責任を負う立場にある専
門職として
（略）
自身の能力の維持・開発に努める」（指針 8 解説）
ことが、患者さんの最善の利益に近づく選択肢を考えるための糸口になるのかもしれません。

身体合併症病棟勤務
精神科看護歴 3 年目
道代さん

モヤモヤナビゲーター
金子亜矢子（かねこ・あやこ）
日本精神科看護協会 業務執行理事（東京都）「薬はもう飲まない」って言われてしまって……

地域編

B さんの自己決定を支えるにはどうしたらいいのでしょうか。病院では、説得して薬を飲んでもらったり、困ったときは先輩が薬の説明をしてくれた

できごと

関連指針 モヤモヤ %りしたけど、訪問看護では自分一人で対応しなければなりません。服薬してもらえるように説明したほうがいいのか、それともB さん自身が決めたことだから見守ったほうがいいのか…。「最善と思われる看護」とはどういうことなのでしょうか。
指針解説 4-1「知る権利の尊重と説明責任」、4-2「意思形成、意思決定の支援」につなげるために、今回のようなモヤモヤを気軽に関係者と（振り返りや気づき）

話しあって、薬剤師さんにも介入してもらえると心強いですよね。それは「多職種連携」（指針 10）になるでしょう。
一人で対応する責任が重くのしかかっている気がして負担になっているのなら、「自己管理」（指針６）にも結びつくことなのかもしれません。
モヤモヤナビゲーター
東

美奈子（あずま・みなこ）

日本精神科看護協会 副会長
訪問看護 花の森 管理者（山口県）

INFORMAT ION

訪問看護ステーション勤務
精神科看護歴 2 年目
徳子さん

今年度は、「精神科看護実践の場に根づく倫理カンファレンスの実践」（No.18）など内容の濃い集合研修も企画しています。「日精看スタディガイド2022」（P. 20）をご覧のうえ、ふるってご参加ください。

5＊この誌面では「モヤモヤ MEMO」の実際のデザインを一部加工しています。MEMO の人物は仮名です。

第9回

純（いわしろ・じゅん）

医療法人北仁会石橋病院 副看護部長（教育担当）、精神科認定看護師、北海道支部教育委員長（北海道）

ラダー運用の年間フローを作成しました（右図）。

石橋病院（北海道）の副看護部長・岩代純さんの提案で始まった、院内への日精看版ラダー（以下、ラダー）導入のプロセスを、タイムリーに報告します。

4月

昨年度、院内にワーキンググループをつくり、すると、どの時期に何をするのか？ そのために必要な記録物や準備すべきことは何か？ が見え
今後、各小グループ（記録・書類作成グループ、

目標設定面接何をどのように評価する？
中間評価でも看護実
践能力の確認をする？

に分かれて検討していく予定です（ワーキンググ
2月

2022 年 3 月号をご参照ください）。

目標管理
シートが必要？

目標の達成に向けてその進捗を確認し、必要なときに修正をします

評価方法検討グループ、学習内容検討グループ）
ループや小グループの構成は『ナーシング・スター』

目標設定はどうやって行う?

日精看版ラダーで看護実践力を確認し、今年度の目標を設定します

中間評価面接9月てきました（図の右の吹き出し部分）。これらはラダー年間運用フローの作成

期末評価面接日精看版ラダーで看護実践力を確認し、今年度の目標に対する評価を行い、ステップアップの方向性を確認します

準備段階ではラダー導入後を具体的にイメー
3月ジして考えていくことが大事だと思います。

研修模索期間次のステップに向けてどのような学習や経験が必要かを考えます

この時期に翌年度の研修一覧があるといいかも？

＊医療法人北仁会石橋病院の概要
北海道小樽市にある単科精神科病院。精神病棟入院基

本料 15 対 1。病床数 372 床、病棟数 7 病棟（身体合併症、閉鎖、認知症、ストレスケア、男性依存症、地域移行機
能強化病棟）、外来、精神科デイケア・ショートケア、精神科訪問看護。

密着！ 日精看版ラダー導入への 道

岩代

面接では評価者と被評価者が意見をすり合わせていくことが重要なポイントです。次回は、面接の目的についてお伝えします。
ワーキンググループの様子

ピックアップ

研修会
コミュニケーションの基本

コーチングの基礎と活用【開催方法】集合研修【日程】8/1（月）【会場】
日精看東京研修会場【受 講 料】会員 6,600 円（非会員 9,900 円）【開催方法】集合研修

看護技術としてのコミュニケーションの基本を学びます。普段、自分が実践しているコミュニケーションを客観的に見て、明日からの看護に活かせる研修会です。

コーチングの基本的な考え方を学び、対象者の自律を支援する
看護を考えていきます。

自己表現が楽になるアサーション入門⇩詳細は日精看オンラインで【開催方法】集合研修【日

程】8/3（水）【会場】
日精看東京研修会場【受 講 料】会員 6,600 円（非会員 9,900 円）

精神科訪問看護対応力向上研修会【開催方法】
オンデマンド配信＋ライブ配信【日程】8/2（火）【オンデマンド視聴期間】5/10（火）〜8/31（水）【会場】
日精看東京研修会場【ライブ配信（Zoom）】8/11（木・祝）午 前・午 後どちら

【受 講 料】会員 6,600 円（非会員 9,900 円）

かに参加していただきます。
【受 講 料】会員 10,450 円（非会員 15,675 円）

アサーションの定義や方法をふまえ、自分も相手も大切にする自己表現、アサーションスキルを習得します。

オンデマンド配信で精神科訪問看護の基礎を学び、ライブ配信
では精神科訪問看護に携わる看護職と事例や情報の共有ができます。

6

み ん な の学 術 集 会第 29 回 日本精神科看護専門学術集会のご案内【会期】2022 年 11 月 19 日（土）〜 20 日（日）【場所】くにびきメッセ（島根県松江市学園南 1-2-1）／ JR 松江駅より徒歩 7 分
一般演題 B の募集を延長します！

テーマセッション（指定演題）募集します！
指定テーマ（key-word）で、講演形式またはシンポジウム形式での演者を広く募

専門学術集会でも参加者の皆様による自主企画として、一般演題 B（ワークショップ・交集します。
対象者の権利を守るためには、対象者の意思をきちんと確認することが大切です。

流セミナー）
を募集します。現場のニーズに応

しかし、対象が精神疾患の場合、意思形成、意思決定、意思の表明が困難な場えることができるよう、さまざまなテーマの企画

合が少なくありません。なかでも意思決定支援が困難と思われる対象者に対してどを出していただくため、締め切りを延長して募のような支援が可能なのか、今後、精神科看護職が実践すべきことを学べる機会に集しています。新たな学びを得る機会や交流のしたいと思います。

場を提供するさまざまな企画をお待ちしています。
募集要項・応募用紙などの詳細は、日精看【テーマセッション（指定演題）】60 分【テーマ（key-word）】①重度知的障害の方の意思決定支援、②長期入院患者の意思決定

オンライン「学術集会専用ホームページ」
をご覧
ください。

支援、③認知症の方の意思決定支援 ※複数選択可【応募期間】2022/6/1（水）〜 7/15（金）【応募方法】
日精看オンライン「学術集会専用ホームページ」
より所定のフォーマットをダウ【演題登録期間】7/15（金）までンロードして、必要事項・企画内容（発言要旨）をご記入のうえ、senmon-

gakkai@jpna.or.jp へお送りください。

ご 当 地 情 報

開催地の島根県を 4 回シリーズで紹介！

出雲大社

島根県の出雲は「神々の国」と呼ばれるように、旧るパワースポットとして全国から参拝者が訪れます。

暦の 10 月＝神 無月（現在の 11 月ごろ）には全国か

また出雲は「ぜんざい発祥の地」とされており、出かん な づきら神様が集うといわれています。そのため出雲で雲大社周辺では本場のぜんざいを食べることがでは神在月と呼びます。その象徴とされる「出雲大社

きます。厳かな雰囲気と甘いもので日ごろの疲れ（正式にはいづもおおやしろ）」は、日本を代表すを癒やしてみてはいかがでしょうか。

かみありづき奥 貴弘（おく・たかひろ）

第 47 回 日本精神科看護学術集会
オンデマンド配信視聴参加
絶賛受付中！！

【申込受付期間】2022/8/21（日）まで

島根県支部 事務局長

【視聴期間】2022/7/1（金）〜 8/31（水）お申し込みは日精看オンライン「学術集会専用ホームページ」で

看護研究
ウォーミングアップ

2＃

これまで明らかになっていないこと

先月のコラムでは研究とは何なのか、４つの視点があるとお話ししました。まず、「①今までわかっていないこと、明らかになっていないこと」
を明らかにする、という視点です。
すでに先行研究によって十分に明らかになっていることであれば、その研究をする必要がないかもしれません。つまり、私たちが最初にしなければならないのは、

木戸芳史（きど・よしふみ）
浜松医科大学医学部看護学科 教授
日本精神科看護協会 理事（静岡県）「私たちのテーマはどのくらい明らかになっているのか」を調べることです。そう、
それが先行研究の文献検討（レビュー）であり、批判的吟味（クリティーク）と呼ばれるものです。残念ながら、この作業が不十分なままに研究を進めている人の多いこと……。次回は、文献検討についてお話ししましょう。

7

Certified Expert Psychiatric Nurse
精神科認定看護師は全国のさまざまな施設で、質の高い看護実践に取り組んでいます。その現場での実践内容を紹介します。
＊なお、倫理的配慮として個人が特定されないよう、事例には改変を加えています。

人生経験と障害特性をスタッフ間で共有し、かかわる
くり返されるトラブル―どこに問題があるのかを見極める

A 氏の成長を感じながら―開放観察時間の拡大へ

私は現在、慢性期療養病棟に勤務し、統合失調症や認知現在も、トラブルを生じやすい状態にありながらも、開放時症、身体管理が必要な長期入院患者さんを対象に看護実践間の拡大がはかられ、看護師の助言を受け入れながら自身のを行っています。

行動を振り返ることができるなど、成長を感じられる機会が増

A 氏は統合失調症 ·ASD（自閉スペクトラム症）の診断を受けえています。障害特性や症状に配慮したかかわりを行うこともている 20 代後半の男性です。急性期病棟から私が勤務する

もちろん重要ですが、患者がこれまでどのような人生を歩み、病棟に A 氏が転入してきたことから、かかわりがスタートしました。

どのようなことを感じ

入院生活のなかで A 氏は、ゲームの勝敗をめぐってほかの患てきたのかという視点

者さんとトラブルをくり返し、ほかの患者さんやスタッフに対すを大切にしながら、る暴力行為もあり、隔離処遇が必要な状態が続いていました。

患者のもつ力を発揮

A 氏自身も、対人関係が苦手なことやゲームでトラブルを起できるような看護実

こしやすいことを自覚して、「またやってしまった……」と落ち込

践を継続していきた

む一方で独自のルールを主張し、自身の行為を正当化するよういと考えています。

な言動が見られ、トラブルが生じるたびに隔離処遇が遷延化しました。A 氏自身の失敗体験がくり返されることで自尊心の低下を招き、問題をこじらせてしまっていると考えられました。
そこで、ゲーム等の使用について枠組みを設け、行動療法
的に開放観察時間の拡大をはかっていきました。開放観察の時間については、病棟カンファレンスで話しあいを行いながら進めることができましたが、ゲーム等の制限については「何のための制限なのか？」と病棟スタッフから声があがることもありまし

精 神 科 認 定 看 護 師 JOURNAL

精神科認定看護師 実践報告

児童・思春期精神看護の臨床に携わるうえで、知識や技術が伴わず歯がゆさを感じ、「自信をもって今野美香（こんの・みか）

患者や家族にかかわりたい」と思っ

東北福祉大学せんだんホスピタル
精神科認定看護師〈2011 年登録〉（宮城県）

たのが、精神科認定看護師を志したきっかけです。

た。そこで、A 氏の特性に応じたかかわりの必要性や目的について説明し、病棟勉強会を実施するなどして理解を求めました。

第 17 回 精神科認定看護師受講資格審査のご案内
令和 5 年度の精神科認定看護師
教育課程は、現行制度で実施しま
す。つきましては、受講生を右記のとおり募集します。
なお、近年、2 年コースの出願者が減少しているため、8 か月コースを前提に募集しますが、途中で2 年コースに変更することも可能です。詳細は日精看オンラインでご確認ください。

[ 募集人員 ] 80 名（８か月コースのみ募集）[ 出願期間 ] 2022/9/1（木）〜2022/9/30（金）（必着）[ 出願資格 ] 表（1 1）〜（2）の条件を2022/9/30 時点で満たす者[ 出願書類 ] 日精看オンライン参照[ 審査科目 ] 小論文、書類審査[ 審査日程 ] 2022/11/8（火）[ 審査会場 ] オンラインにより実施[ 出 願 先 ] 日本精神科看護協会 受講資格審査出願係[ 資格審査料 ] 会 員：16,500 円（税込）
非会員：27,500 円（税込）＊資格審査料は出願書類を受理した後、10 月

また、合格者の受験番号をオンラインで公表。

[ そ の 他 ] 小論文の試験は審査日にオンラインで実施する
ので、インターネット環境を整えること。

出願できる者の要件( 1 ) 日本国の看護師の免許を有すること。
(2) 精神科認定看護師として必要な実務経験を積んでいること。ここで必要な実務経験とは、看護師の資格取得後、通算 5 年以上の看護実務に従事し、そのうち通算 3 年以上は精神科看護実務に従事していること。
①出願者は、臨床で実務を行っていること。
②出願者が臨床で実務を行っていない場合は、精神科看護を実践する場を 1 か月に 28 時間以上（週 7 時間程度）
もち、それを証明すること。
過去実施問題を販売中！

上旬に振込用紙を送付。

[ 審査結果 ] 2022/12/2（金）、本人へ書面による通知。

表1

過去３年分の受講資格審査の小論文問題を掲載しています。申込方法は、日精看オンラインの精神科認定看護師制度のページでご確認ください。
販売価格（税込）：1 冊 550 円（送料無料）

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後編

集中
解説

2022 年度
診療報酬改定を読む

依存症患者に対する医療の充実

アルコール依存症患者に対する外来医療の充実

薬物依存症患者に対する入院医療の充実

アルコール依存症の治療は、重症度に応じて節酒もしくは断薬物依存症を対象とした治療においても集団精神療法の効酒が選択されており、医療機関の受診継続によって生命予後果は認められていますが、外来治療に関してのみ診療報酬の対が延長されることが明らになっています。治療方法としては疾病象となっていました。しかし、実際に治療が導入されるのは、教育、心理社会的治療や薬物療法等があげられ、多くの医療入院が契機となることが多く、薬物依存症もその他の依存症治機関で集団精神療法が実施されていますが、診療報酬上評価療と同様に入院中から集団精神療法等を実施することで治療されているのは入院治療だけでした。

効果を高めていくことが期待されていました。一方、薬物依存

日本においてアルコール依存症が疑われる方の数は 50 万人以上ですが（平成 29 年精神保健福祉資料）、治療を受けてい症の患者数は増加傾向にあるのに対して、薬物依存症の診療を行う医療機関数は伸び悩んでいました。

る方の多くは外来で治療を受けており、十分な治療が行えていこのように治療効果が期待されている一方で、対応できる医ない現状が指摘されてきました。このような背景をふまえ、今療機関の確保が不十分であることが、今回の改定の背景にある

年度の診療報酬改定では、依存症集団療法について、アルコーと思われます。

ル依存症の患者に対する外来治療における集団療法の実施に係る評価が新設されました。

今後は入院中から積極的に介入することで、外来治療につなぎながら治療効果を高めていくことが期待されます。

草地仁史（くさち・ひとし）
日本精神科看護協会
業務執行理事（東京都）◉依存症入院医療の充実｜ 重度アルコール依存症入院医療管理加算について、入院治療が必要な薬物依存症の患者を対象患者に追加するとともに、名称を依存症入院医療管理加算に変更する。

現行

改定後

【重度アルコール依存症入院医療管理加算（1 日につき）】
1 : 30 日以内
200 点
2 : 31 日以上 60 日以内
100 点（改）【依存症入院医療管理加算（1 日につき）】
1 : 30 日以内
200 点
2 : 31 日以上 60 日以内
100 点［対象患者］
入院治療が必要なアルコール依存症の患者［対象患者］
入院治療が必要なアルコール依存症の患者又は薬物依存症の患者◉依存症外来医療の充実｜ 依存症集団療法について、アルコール依存症の患者に対する集団療法の実施に係る評価を新設する。
現行

改定後【依存症集団療法（1 回につき）】［対象疾患］
1 : 薬物依存症の場合
340 点
2 : ギャンブル依存症の場合
300 点
（新設）
［算定要件］（新設）【依存症集団療法（1 回につき）】［対象疾患］
1 :（略）
2 :（略）（新）３ : アルコール依存症の場合
（新設）

300 点

［算定要件］
アルコール依存症の患者であって、入院中の患者以外のものに対して、集団療法を実施した場合に、週 1 回かつ計 10 回に限り算定する。

出典：厚生労働省：診療報酬改定説明会資料を加工して作成（https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000912335.pdf）

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羽毛は看護職 に東洋
寄り添いますSPECIAL CONTENTS

Part2

vol.3
精神障がい者のアート表現活動を
日本精神科看護協会主催「わたしが「こころの日」のノベルティを

いつでもお気軽に眠りのご相談を。

制作しています

地域の担当者がご案内します。

毎年 7 月の「こころの日」のイベントを学術集会や専門学術集会、各種研見つけた！アート写真コンテスト」に、盛り上げるノベルティとしてご活用いた

修会の会場で、地域の担当者がふとん

第 1 回より協賛しています。コンテストのだけるオリジナルグッズを制作し、全国のご案内をしております。

審査には当社社長が参加し、当事者のの都道府県支部にお届けしています。

「眠り」に関することならなんでもご相皆さまの表現活動をサポートしています。

アール・ブリュット作品や「わたしがまた、受賞作を展示して多くの方々に見つけた！アート写真コンテスト」受賞

談を承りますので、お気軽にお立ち寄り知っていただく機会として、学術集会会

作家の作品画像をデザインに取り入れ

また、一部の研修会場ではストライください。

場や一般財団法人日本カメラ財団のギャたクリアファイルなど、好評をいただいドクラブ様のご協力のもと、精神障がラリースペース「JCII クラブ 25」
にて開催ております。今年はウェットティッシュをい者の就労支援としてコーヒーサービする写真展の支援も行っております。

準備中です。

スを提供しています。

2016 年に制作したクリアファイル（上）と、制作中の 2022 年度ノベルティ（下）。

次回は、睡眠セミナーや日本精神科看護協会の皆様におすすめの製品についてご紹介します。

2014 年には、アール・ブリュット作品を特別にプリントした羽毛ふとん「みるね」
を限定発売。

お問い合わせ先／お客様相談室（フリーコール）0120- 410840

創業期から看護職と深いご縁のある東洋羽毛︒日本精神科看護協会とも︑

日本精神科看護協会の研修の中で実施している
就労支援コーヒーサービスの様子（2018 年）。

さまざまな取り組みを通じてつながり︑こころをケアする看護職の皆さまの活動を応援してまいりました︒その取り組みについて紹介します︒

日本精神科看護協会主催「アール・ブリュット展」の様子（2017 年）。

３号連続特別企画

継続的に応援しています

東洋羽毛と日精看
つながりのストーリー

東洋羽毛 Presents

10しごとをつくろうプロジェクト

全国に広がっています！「しごつくアンバサダー」の輪2013 年 11 月から始まった「日精看 しごとをつくろうプロジェクト」は、地域の事業所ではたらく精神障がい者の皆さんの自立を支援する活動です。
通販カタログ「アンファミエ」のしごつく版カタログを利用して普段のお買い物をするだけで、特典としてついてくる「お楽しみギフト」を通じて、事業所の収益アップにつながります。会員の皆さんの応援によって、しごつくは広がっています！

「しごつくアンバサダー」とは？

2013 年 11 月より実施している、日本精神科看護協会とアンファミエ（株式会社ナースステージ）の共同
企画「日精看しごとをつくろうプロジェクト」の趣旨を深くご理解いただき、積極的な参加による応援を継続的に行ってくださっている会員の方々のこと。自薦・他薦、いつでも受け付けております！

メンバーでおそろいのカーディガンを購入

from 奈良しました。そのほか、ソックスや小物など、日常的に使える商品がたくさんカタログ

from 北海道に載っているので、これからも利用した
いと思います！

地域での自立支援につながるしご
つくの取り組みが 2013 年から続いていることを知り、会員として誇一般財団法人信貴山病院ハートランド し
ぎさん・子どもと大人の発達センターの主任・吉田愛さん（写真後列左から 2 番目）

らしい気持ちになりました
社会医療法人函館博栄会函館渡辺病院・ 芥川三月さん（写真中央）。同僚で精神科認定看護師の成田さん（左）、武藤さん（右）とfrom 奄美大島

患者さんが地域で生活するための支援ができるのがうれしいです。
かわいいお楽しみギフトが届きました。一生懸命制作した当事者さんの思いが伝わってくるようでしfrom 埼玉

公益財団法人慈愛会奄美病院の山田かおりさん（写真前列右から 2 番目）

た。これからもプロジェクトを応援していきます！

同僚の教員や学生たちにも、「どうせ買い物をするなら、このカタログを使うといいよ」と勧めています
済生会川口看護専門学校専任教員の中島由希江さん（写真前列右から 2 番目）
たくさんの商品を作ることは大きなチャレンジではありますが、笑顔で楽しく取り組んでいます！
しごつく がきっかけで生まれた新商品は他団体からも注文をいただ
き、メンバーの活躍の場を増やしていますfrom 札幌

生活介護事業びーと「日精看 しごとをつくろう
プロジェクト」にご参加ください !
「日精看 しごとをつくろうプロジェクト」は、精神障がい者の自立支援を目的として、通信販売でおなじみのアンファミエの協力のもと、2013 年 11 月に始まりました。地域の4

日精看の会員

購入者に
ギフトを
プレゼント

いつもの
お買い物で
社会貢献

ログ」でお買い物をした購入者に特典として届ける仕組みです。普段のショッピングを通じて、自立をめざす精神障がい者を応援できる社会貢献の取り組みとして好評をい
ただいています。
11

私たちがはたらいてつくった商品をお楽しみギフト としてお届けします！

おかげさまでfrom 岡山

8周年

本編は［アンファミエ夏号］
です

2022su4001

カタログ番号

No.

https://www.infirmiere.co.jp/shop/quickorder/quickorder.aspx

3

from 千葉

たぬき工房

根気のいる作業ですが、完 成 すると
うれしいです！

うらやす
ガラス幸房

カタログ番号「4001」を入力し、特典のお申し込番号000928を入力ください（料金はかかりません）。

カタログ有効期限

2023

2/末

しごつく版「アンファミエ」
最新カタログでお買い物をするだけ !

カタログの
商品を購入

事業所で働く当事者の方々が手がけた商品をアンファミエが一括購入し、「しごつくカタこのカタログで買い物をすると全国の就労支援事業所ではたらく精神障がい者を応援できます！
「しごつく」のカタログで買い物をすると、注文１回ごとに「お楽しみギフト」がついてきます。
この商品は、日精看が提携した全国の就労支援事業所でつくられたもの。
アンファミエが大量購入して、お楽しみギフトとして活用しています。

カタログは『日精看ニュース』と一緒に各アンファミエ

1
商品を発注

商品を納入

2

各事業所

施設にお届けしています。カタログの追加をご希望の場合は、送付先、氏名、希望冊数をご記入のうえ、件名を「カタログ希望」
として、nursingstar@m-s-com.com まで

障がい者の社会参加の促進

メールをお送りください。数に限りがありますので、先着順とさせていただきます。

日精看本部よりFROM NISSEIKAN

2022 年度 第 1 回理事会要旨「わたしが見つけた！アート写真展」
開催のお知らせ【開催日時】

2022/5/14（土） 13:00〜17:00【審議事項】●利益相反取引について●承認を伴う旅費について● 2022 年度入会承認● 2022 年度支部長の承認●定時総会議事について（2021 年度決算報告並びに監査報告）●専門学術集会の開催方法について●精神科認定看護師の再取得に関する資格審査について●今後の精神科認定看護師受講資格審査および精神科認定看護師教育課程について● 2022 年度政策調査事業助成金の採否について
以上の事項について理事会で承認を得た。
【報告事項】●教育認定委員会に加え、昨年度から新たに開始した看護政策委員会、総務委員会、
こころの健康推進委員会を継続して開催することを報告した。
●全国支部事務局長会議を2022/8/20（土）に開催することを報告した。
●地区別教育委員長会議の開催スケジュールを確定した。
●日精看メディア（日精看オンライン・日精看ニュース・LINE など）について報告した。
●アート写真コンテストの審査結果、展示会について報告した。
●第 47 回日本精神科看護学術集会プログラムについて報告した。
●第 47 回定時総会の開催について報告した。
●今年度の精神科認定看護師教育課程と広報活動について報告した。
●精神科認定看護師制度改正に関する検討状況について報告した。
● 2022 年度研修会申し込み状況について報告した。

7/12（火）〜7/18（月・祝）に、「わたしが見つけた！
アート写真展」を日本カメラ博物館の JCII クラブ 25 で開催いたします。今年（第７回）の受賞作品と、殿堂入り（受賞歴 3 回以上）の方の作品を展示します。詳細は同梱のチラシをご覧ください。
感染対策を行ったうえで開催いたしますので、お誘
いあわせのうえ、お越しください。
コロナ禍で遠方から来られない方のために、展示会の様子を日精看 YouTube チャンネルで配信する予定です。なお、受賞作品は日精看ニュース 7/22 号に掲●政策事業について報告した。
●研修管理システム「manaable（マナブル）」の導入について報告した。

載いたします。

看護管理者交流会を開催しました
4/30（土）〈東日本〉、5/7（土）〈西日本〉に、「にっせいかん看護管理者交流会」を開催しました。両日合わせて 87 名の看護管理者に参加していただきました。

でも、交流会の内容に満足と答えた方が 95％を超えていました。
それぞれの会員施設でも課題は山積していると思われます。このようななか、今回の交流会のよ

精神保健福祉法の改正の議論に伴う精神科病

うに必要な情報を共有して、看護管理者同士で院における身体的拘束について関心が高く、解除意見交換できる機会は非常に貴重なものであり、の判断や看護記録の記載内容などについてもさま

さらに看護管理者の輪が広がっていくことを期待

ざまな意見が交わされました。参加者アンケート

しています。

2022 年（令和 4 年）6 月22 日発行

鈴木 庸、宮本恵理子
TAKAIYAMA inc.
コッヘル

発行人
発行者

吉川隆博
一般社団法人日本精神科看護協会『日精看ニュース』毎月22 日発行｜1 部 200 円（購読料は会費に含む）

均（にしだて・ひとし）

一般財団法人岩手済生医会三田記
念病院 副院長、こころの訪問看護ス
テーション三田 副総括責任者、日本
精神科看護協会 業務執行理事（岩手県）「日精看オンライン」はパソコンでもスマホでも日精看ニュース No. 757

編集
デザイン
運営

西舘

日本精神科看護協会 本部事務局〒 108 -0075 東京都港区港南 2-12-33 品川キャナルビル 7F
TEL 03-5796-7033 FAX 03-5796-7034 E-MAIL info@jpna.or.jp© 日本精神科看護協会 2022｜本誌記事、写真、イラストの無断転載を禁じます

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