東京都社会保険労務士会
東京都福祉・介護職員処遇改善加算取得促進事業【令和５年版】障害福祉サービス等
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その② 処遇改善加算の基礎を知りたい
特定社会保険労務士

小宮山伸障害福祉人材の確保□ 障害福祉サービス利用者が増加する一方、生産年齢人口（15歳～64歳）が減少し障害福祉人材が不足しています。

□ 障害福祉関係分野の有効求人倍率は全職業平均よりも高く、職業としての魅力向上が大きな課題です。

□ 障害福祉サービス等事業所が安定して障害福祉人材を確保するためには「採用数そのものの増加」と「採用した職員の離職率低下」の両方が必要です。「魅力ある職場環境」の整備や「やりがいをもって働き続けられる仕組み」づくりが今求められています。

□ 令和3年度報酬改定では、「事業者による職場環境改善の取組をより実効性の高いものとする」制度の見直しが行われました。

□ 令和4年度臨時報酬改定では、福祉・介護職員の収入を３％程度（月額 9,000 円相当）引き上げるための措置を講じるため、福祉・介護職員等ベースアップ等支援加算が創設されました。
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障害福祉人材の確保に向けた施策
国は、「社会福祉事業に従事する者の確保を図るための措置に関する基本的な指針」の中で、次の5つの視点から、人材確保のために講ずべき措置を示しています。
赤字：福祉・介護職員処遇改善加算（以下「処遇改善加算」という）に関する事項
青字：福祉・介護職員等特定処遇改善加算（以下「特定加算」という）に関する事項①

就職期の若年層から魅力ある仕事として評価・選択されるようにし、さらには従事者の定着の促進を図るための「労働環境の整備の推進」②

今後、ますます増大する福祉・介護ニーズに的確に対応し、質の高いサービスを確保する観点から、従事者の資質の向上を図るための「キャリアアップの仕組みの構築」

国民が、福祉・介護サービスの仕事が今後の少子高齢社会を支える働きがいのある仕③ 事であること等について理解し、福祉・介護サービス分野への国民の積極的な参入・参画が促進されるための「福祉・介護サービスの周知・理解」④

介護福祉士や社会福祉士等の有資格者等を有効に活用するため、潜在的有資格者等の掘り起こし等を行うなどの「潜在的有資格者等の参入の促進」⑤

福祉・介護サービス分野において、新たな人材として期待される、他分野で活躍している人材、高齢者等の「多様な人材の参入・参画の促進」（※）※ 障害福祉サービスの経験がない多様な人材が参入する場合、高度なサービスを担当し、未経験者を指導できる経験・技能のある障害福祉人材が必要となる。
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処遇改善加算の対象となる「福祉・介護職員」
障害福祉サービスには多様なサービス形態があり、そこでは様々な業務に従事する職員が在籍します。そのうち、処遇改善加算による賃金改善の対象となる「福祉・介護職員」に該当するのは、次の職種の職員です。
「福祉・介護職員」に該当する職種

ホームヘルパー、生活支援員、児童指導員、保育士、世話人、職業指導員、地域移行支援員、就労支援員、訪問支援員、夜間支援従事者、共生型障害福祉サービ
ス等事業所及び特定基準該当障害福祉サービス等事業所に従事する介護職員

障害福祉サービス事業所の職員でも、この福祉・介護職員に該当しなければ、処遇改善加算を使った賃金改善は行ってはなりません。

厚生労働省「福祉・介護職員処遇改善加算等に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について」より

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福祉・介護職員処遇改善加算の概略

趣旨

福祉・介護職員の離職率低下に有効なキャリアパス要件（福祉・介護職員のキャリア形成、資質向上を目指す）と 職場環境等要件（働きやすい職場環境の実現を目指す）を 満たして福祉・介護職員の賃金改善を行う事業者に対し、その原資となる障害福祉報酬の加算を与えるものです。加
算率の高いものから順に加算Ⅰ～Ⅲの3区分があります（注）。
（注）
加算Ⅳ・Ⅴの廃止

加算Ⅳ・Ⅴは、令和4年３月31日の経過措置終了をもって廃止されており、今後、処遇改善加算は加算Ⅰ～Ⅲのいずれかしか算定できない。

キャリアパス要件Ⅰ～Ⅲと職場環境等要件（令和3年より内容変更）を、算定加算区分に応じて次ページのとおり満たさなければなりません。上位区分
要件 ほど要件が厳しくなります。
賃金改善

福祉・介護職員の賃金改善に使途を限定しており、他職種の賃金改善には使えません。
加算Ⅰ・Ⅱには、キャリアパス要件Ⅰとして「職位、職責又は職務内容等に応じた賃金体系」を定めることが必須となっており、加算Ⅰではキャ
リアパス要件Ⅲとして、「経験」「資格等」「一定の基準（評価）」のどれかに応じた昇給の仕組みを設けることが求められます。
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処遇改善に係る加算全体のイメージ

講師補足：実際には、上記「注」の額が交付されるため、各事業所の賃金改善額が必ずしも「全体のイメージ」通りになるわけではありません。

厚生労働省「処遇改善加算・特定処遇改善加算・ベースアップ等支援加算の概要」より

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各加算の位置づけ、組み合わせ
処遇改善加算なしで他の加算は取得できない処遇改善に係る加算全体の中で核となるのが処遇改善加算です。処遇改善加算を取得していないと、特定加算と福祉・介護職員等ベースアップ等支援加算（以下「ベースアップ等加算」という）は取得できません。

○

処遇改善加算を取得しており、選択可能な組み合わせ

×

処遇改善加算を取得しておらず、選択できない組み合
わせ処遇改善加算のみ

処遇改善加算+特定加算

処遇改善加算+ベースアップ等加算

処遇改善加算

+

特定加算

特定加算

のみ

+ ベースアップ等加算

ベースアップ等加算 のみ
特定加算+

ベースアップ等加算6

キャリアパス要件・職場環境等要件
種類

概要

キャリアパス要件

Ⅰ

福祉・介護職員の任用の際における職位、職責又は職務内容等に応じた任用等の要件及び賃金体系を定めていること。

Ⅱ

福祉・介護職員の資質向上のための目標及び計画を策定し、当該計画に係る研修の実施又は研修の機会を確保していること。
経験若しくは資格等に応じて昇給する仕組み又は一定の基準に基づき定期に昇給を判定する仕組みを設けていること。

Ⅲ

キャリアパス要件Ⅲによる昇給の仕組みの例○ 「勤続年数」や「経験年数」などに応じて昇給する仕組み○ 「介護福祉士」や「実務者研修修了者」などの取得に応じて昇給する仕組み○ 「実技試験」や「人事評価」などの結果に基づき昇給する仕組み

職場環境等要件

届出に係る計画の期間中に実施する処遇改善の内容（賃金改善に関するものを除く）を全ての福祉・介護職員に周知していること。
「入職促進に向けた取組」、「資質の向上やキャリアアップに向けた支援」、「両立支援・多様な働き方の推進」、「腰痛を含む心身の健康管理」、「生産性の向上のための業務改善の取組」及び「やりがい・働きがいの醸成」の６つの区分のうちから1つ以上取り組んでいること（注）。
（注）特定処遇改善加算を受ける場合は、６つの区分から３つの区分を選択し、それぞれで１つ以上の取組を行うことが必要
東京都「福祉・介護職員処遇改善加算について」「福祉・介護職員等特定処遇改善加算について」より（一部加工）
厚生労働省「福祉・介護職員処遇改善加算等に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について」より

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処遇改善加算・特定加算・ベースアップ等加算の加算率（令和５年）
処遇改善加算の区分はⅠ～Ⅲの三つ（Ⅳ・Ⅴ、特別加算は令和4年3月31日の経過措置終了をもって廃止）
処遇改善加算（Ⅰ～Ⅲ）を受けていれば、特定加算のⅠまたはⅡを同時に受けることができる。
ベースアップ等支援加算も処遇改善加算（Ⅰ～Ⅲ）を受けることが条件。同加算に複数の区分は設けられていない。
※１ 福祉・介護職員処遇改善加算、福祉・介護職員等特定処遇改善加算
における、障害者支援施設が行う日
中活動系サービスは、各サービスとは別の加算率を適用する。
※２ 福祉・介護職員等ベースアップ等支援加算における、障害者支援施設が行う日中活動系サービスは、各サービスと同じ加算率を適用する。
厚生労働省「福祉・介護職員処遇改善加算等に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について」より

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処遇改善加算・特定加算・ベースアップ等加算の取得状況

処遇改善加算 ： 令和4年度は、86％の事業所が処遇改善加算を受けている。
特定加算 ： 令和4年度は、処遇改善加算を取得している事業所の63％超が受けている。
ベースアップ等加算 ： 令和5年1月には処遇改善加算を取得している事業所の75％超に達した。
厚生労働省「福祉・介護職員の処遇改善に関する加算等の取得状況」より
9キャリアパス要件は、人事制度そのもの
人事制度とは？
“ヒト・モノ・カネ・情報”の経営資源のうちの「ヒト」すなわち人材を活用するための一連の仕組みを人事制度といいます。生き物である人が他の経営資源と異なるのは、上手に育てれば成長する反面、やる気を損なえば、パフォーマンスが落ち、最悪の場合、退職してしまうことです。
人事制度の最大の目的は、人材の育成。
処遇改善加算のキャリアパス要件Ⅰ～Ⅲは、この人事制度の仕組みそのものです。
主な人事制度とキャリアパス要件等級制度→ キャリアパス要件Ⅰ

教育・評価制度 → キャリアパス要件Ⅱ
報酬制度→ キャリアパス要件Ⅰ・Ⅲ
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