あおもり介護⽣産性向上相談センター
2024 介護テクノロジー展 & 実践実例から学ぶ業務改善ミニセミナー ⼋⼾市

⽣産性向上の取組みはなぜ必要︖!

株式会社TRAPE代表取締役

鎌⽥⼤啓

本⽇のアジェンダ
⾃⼰紹介

1. 介護現場を取り巻く社会的背景と⽣産性向上の取組みの必要性

2. 介護における⽣産性向上をどう捉えたらいいのか

3. 業務改善に向けた改善活動の標準的なステップ

4. 経営者とリーダーの役割

5. 令和６年度介護報酬改定と⽣産性向上の取組みについて

All Rights Reserved. TRAPE Inc. ｜2⾃⼰紹介鎌⽥ ⼤啓（かまた ともひろ）
株式会社TRAPE 代表取締役/CWD
⼤阪⼤学 医学部保健学科 医学系研究科 招聘教員
主な実績
平成28年度 厚労省「介護サービス事業における⽣産性向上に向けた調査事業」作業部会委員
平成30年度 厚労省「介護サービス事業における⽣産性向上に資するガイドライン作成事業」検討委員会委員（株式会社TRAPEとして⻄⽇本エリアの介護事業所に対する現場介⼊実施、その成果をガイドラインに反映）
令和元年度 厚労省「介護施設等における⽣産性向上に資するパイロット事業」熊本県でのパイロット事業⼀式を受託し、ガイドラインの改定版作成に携わる
平成30年度・令和元年度 厚労省⽼健事業「ケアマネジメントの公正中⽴性を確保するための取組みや質に関する指標のあり⽅に関する調査研究事業」 作業部会委員
平成30年度・令和元年度 厚労省⽼健事業「先進国における⾼齢者の介護予防に資する⾃助⼜は互助も含めたサービスの仕組みに関する調査研究事業」 委員
令和元年度 厚労省⽼健事業「地域ケア会議に関する総合的なあり⽅検討のための調査研究事業」 作業部会委員
令和2年度 厚労省⽼健事業「介護現場における持続的な⽣産性向上の取組みを⽀援する調査研究事業」調査検討委員会

委員

令和3年度 厚労省⽼健事業「介護現場（在宅系サービス）における持続的な⽣産性向上の取組みを⽀援・拡⼤する調査研究事業⼀式」における調査検討委員会
令和3年度 厚労省⽼健事業「介護予防・⽇常⽣活⽀援総合事業等の実施プロセスに関する調査研究事業」委員会

委員

委員

令和4年度 厚労省「地域づくり加速化事業」委員会委員 兼 伴⾛的⽀援アドバイザー
令和4年度 厚労省「介護現場における⽣産性向上」における各種委員会 委員
令和5年度 厚労省「介護事業所におけるデータ連携による⽣産性向上に関する調査研究」委員会 委員
令和5年度 厚労省「介護事業者の経営状況と⽣産性向上の影響の分析に関する調査研究事業」調査検討委員会 委員
令和6年度 厚労省 「介護現場の⽣産性向上に関する普及加速化事業⼀式」 (「介護サービス事業における⽣産性向上に資するガイドライン」の改訂など ) 検討委員
令和6年度 厚労省「介護現場の⽣産性向上に向けた介護ロボット等の開発・実証・普及広報のプラットフォーム事業」 作業部会委員など他多数

All Rights Reserved. TRAPE Inc. ｜3

株式会社TRAPE（トラピ）事業内容
介護業界の⼈（経営者・専⾨職）、組織（事業所）、⾏政（厚労省・⾃治体）におけるwell-being体験&新たな可能性や価値 を⽣み出す 伴⾛⽀援サービス を提供しています
オンラインサービス

介護経営者クラブ

オンラインサービス

事業所の枠を超えて経営者が対話しあい知⾒をシェアできる会員制コミュニティ
・経営/運営に活かすための気づきを得る対話コミュニティ
・介護経営・運営を⾏う上で外せない情報を随時提供やイベント招待• 経営課題検討を通じてミドルリーダーを育成

ひとづくり・働きがい向上・⽣産性向上を⼀度に⽣み出す伴⾛⽀援• ⽣産性向上、働きがい向上、マネジメントリーダー
この３つを⼀度に⽣み出す伴⾛⽀援• 変⾰を⾏う⾵⼟がある現場をつくる伴⾛⽀援• テクノロジーを有効活⽤する現場をつくる伴⾛⽀援• 新たな価値を⽣み出すDX伴⾛⽀援

⾼齢⽀援セクションが安⼼して頼れる
企画-設計-実⾏まで⼀気通貫の事業パートナー
厚生労働省
自治体
関連事業

• モデル事業を通じた政策⽀援、エビデンス創出• 地域づくり・介護予防推進、成果創出に向けた政策⾒直し⽀援• ⽣産性向上の推進、介護DX推進、地域取組⽀援

TRAPE

All Rights Reserved. TRAPE Inc. ｜4

国の⽣産性向上事業の⼤まかな流れ
⽣産性向上国⺠運動推進協議会事業

介護現場⾰新会議熊本県パイロット事業

内閣府/厚⽣労働省
NTTデータ経営研究所（TRAPEが黎明期より関わった事業を通して）⽣産性向上総合事業
ワンストップ窓⼝

⽣産性向上全国セミナー（取組課題解決フォローアップ）
厚⽣労働省
⽇本能率協会総合研究所
NTTデータ経営研究所

厚⽣労働省/熊本県
三菱総合研究所

各都道府県

都道府県の実情に応じた取組⽅策
ワンストップ窓⼝の後⽅⽀援
介護を含む５つの産業において⽣産性向上の試⾏を⾏う内閣府事業事業所への伴⾛⽀援

介護業界で「⽣産性向上」という⾔葉が正式に登場

2017

2018

熊本県版介護現場⾰新会議を運営
⾃治体向けガイドラインを策定

フォローアップセミナーの開催
セミナー参加者への個別相談実施

事業所への伴⾛⽀援

事業所からの個別相談

働きがい成果指標の測定を独⾃に開始

2019

⽣産性向上モデル事業（ガイドライン策定）

2020

⽣産性向上全国セミナー（ビギナーセミナー）

厚⽣労働省
NTTデータ経営研究所

令和５年度あおもり介護⽣産性向上相談センター様とアドバイザー契約を締結

事業所の悩みについてライブの対話を通して解決

2021

事業所への伴⾛⽀援

2022

ワンストップ窓⼝に対する相談受付の後⽅⽀援

都道府県中⼼にR6報酬改定2023

2024

介護ロボット普及
プラットフォーム事業
厚⽣労働省
NTTデータ経営研究所

厚⽣労働省
⽇本能率協会総合研究所
NTTデータ経営研究所

⽣産性向上推進フォーラム

ワンストップ窓⼝プラットフォーム事業
厚⽣労働省
NTTデータ経営研究所

全国11のロボット相談窓⼝のうち7窓⼝の業務アドバイザーを受託（今後のワンストップ窓⼝移⾏の⼟台作り）

⻄⽇本全域13施設・事業所を担当し現場介⼊の成果をもとに業界初のガイドラインを策定して公開

全国の介護事業所向けに現場改善のきっかけを⽣み出すセミナー講師を4年連続（R2〜R5）で受託事業所への伴⾛⽀援

事業所からの個別相談

⽣産性向上の取組ステップ
をガイドラインに型化

実際に伴⾛⽀援を⾏った事業所での取組みエッセンスを元に⽣産性向上ガイドラインを制作

複数の都道府県のワンストップ窓⼝
業務アドバイザーを受託

延べ3,000を超える事業所に⽣産性向上を啓蒙
事業所への伴⾛⽀援

ロボット窓⼝に対するモデル事業⽀援※2022年度・2023年度ともに全国のロボット相談
窓⼝のうち1/3の窓⼝様の業務アドバイザーを受託

厚⽣労働省
⽣産性向上の取組に関する介護事業所向け
ビギナーセミナー

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事業所への伴走支援の事例
さまざまな主体に対する伴⾛⽀援×
令和４年度・令和5年度 デイサービスの経営改善プロジェクト

第１回全国⽼⼈福祉施設⼤会・研究会議〜JSフェスティバルin 栃⽊〜Sociwellを活⽤しての 「第三者における業務改善⽀援」（伴⾛⽀援）
厚生労働省
自治体
関連事業

厚生労働省
自治体
関連事業

×

令和４年度 ⼭形市⽣産性向上モデル事業 「介護の職場」魅⼒・活⼒くるりんプロジェクト

こちらからご覧ください×

令和４年度、 令和５年度 静岡県 介護事業所業務⾰新推進事業

こちらからご覧ください

令和５年度成果発表会の様⼦

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介護現場を取り巻く社会的背景と⽣産性向上の取組みの必要性

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みなさん、こんなことありませんか︖
現状課題

⼈材育成を⾏えていない…

⽇々バタバタと忙しい…
テクノロジー機器を導⼊したが利活⽤できていない…
突発業務に追われてしまう…
利⽤者との時間がとりにくい…

残業が多く、休暇もとりにくい…

書類業務に追われてしまう…

マネジメント難しい…
うまくいかない…

職員がからだやこころに不調を訴えている…

経営状況に悩んでいる…

⼈材定着・確保が悩ましい…

All Rights Reserved. TRAPE Inc. ｜8

みなさん、こんなこと思っていませんか︖
ありたい姿

⼈材育成がしっかりとできる状況を⽣み出したい︕

余⼒のある現場づくりしたい︕
テクノロジー機器が利活⽤でき新たな価値を⽣み出したい︕
働きがいのある職員であふれる現場を作りたい︕

残業なく、休暇をしっかりとってもらいたい︕

書類業務をスマートに実施できるようにしたい︕

マネジメントがいい形でできるようになりたい︕

利⽤者との時間がしっかりとれ新たなケアを提供したい︕

職員がからだ、こころともに元気でいてほしい︕

いい経営状況にしたい︕

⼈材定着率が向上し⼈材確保もできる状況にしたい︕
All Rights Reserved. TRAPE Inc. ｜9

問いをたてる考えたいことありたい姿ü どうしてGAPが⽣まれるのか︖
ü どうして現状課題は⽣まれてしまうのか︖

GAP

現状
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社会環境が⼤きく変化している
どうして現状課題は⽣まれてしまうのか︖

社会環境が⼤きく変化している

どうしてGAPが⽣まれるのか︖

社会環境の⼤きな変化に対して介護事業所が柔軟に適応していくことができていない
ひととの向き合い⽅をアップデート

現在

介護保険制度

総⼈⼝減少

2007

⽣産年齢⼈⼝減少

テクノロジーの進化l 職員→⼈材は「利益や価値を⽣む存在」として、“資源” ではなく“資本” に位置づける（⼈的資本経営）→職場でのよりよいコト体験の提供
l 利⽤者(家族)→⾃分らしく⽣きることに対する新たなサービスの提供（よりよいコト体験の提供）

活動との向き合い⽅をアップデート
l テクノロジーの登場により、よりよいコト体験の提供の仕⽅に幅が⽣まれた
例）
・ 活動の選択肢が増えた・ 活動の深さが増した etc…
All Rights Reserved. TRAPE Inc. ｜11

GAPを縮める⼿段

社会環境の⼤きな変化に環境適応していくことが必要

状況に合わせて、⾃律的に介護事業所(⾃分たちの現場)を最適化する⼒をつけていくことが重要

そのためのプロセスが⽣産性向上の取組み
All Rights Reserved. TRAPE Inc. ｜12令和６年度介護報酬改定-第３の柱GAPを縮めるための「強い後押し施策」

All Rights Reserved. TRAPE Inc. ｜13介護における⽣産性向上をどう捉えたらいいのか

All Rights Reserved. TRAPE Inc. ｜14

労働⽣産性
投⼊
Input

プロセス
Process

算出
Output算出
Output

労働⽣産性=投⼊Input

All Rights Reserved. TRAPE Inc. ｜15

介護における⽣産性向上とは、介護の価値を⾼めること

アウトカム

職員・利⽤者のよりよいコト体験をアップデートする

アウトプット介護=クリエイティブな仕事だから余⼒が必要

⽣産性向上の取組みプロセス

⾃分たちの現状に合った段階的アプローチを⾏っていく

課題

All Rights Reserved. TRAPE Inc. ｜16

取組みに応じて⽣まれるさまざまな成果

攻めのDX（⾜し算的アプローチ） →アウトカムが⽣み出されやすい
新しいサービス/ケアの開発・提供、利⽤者体験視点でのサービスの向上、新事業への参⼊や新たなビジネスモデルの創出など
主に外側（顧客）へ向けた取組みにおける成果

成果
定量評価
定性評価

守りのDX（引き算的アプローチ） →アウトプットが⽣み出されやすい
業務オペレーションの効率化・省⼒化、コスト削減、業務プロセスの⾒直し・再設計、デジタルツールの導⼊など
主に内側（⾃分たちの業務）へ向けた取組みにおける成果

All Rights Reserved. TRAPE Inc. ｜17働きがい向上の重要性
職員の「働きがい」は重要な 経営指標
働きがいが向上が⽣み出すものは経営者が欲していること「収益性向上」「⽣産性向上」「離職率改善」「サービス品質向上」

収益性

22%

⽣産性21%

顧客満⾜度

10%

⽋勤

-37%

事故
離職率(低い組織)

-50%
-65%

離職率(⾼い組織)
品質の⽋陥

-25%
-41%

上位25%・下位25%のチームの中央値の差。Gallup, Inc.調べAll Rights Reserved. TRAPE Inc. ｜18働きがいの⾼い現場はさまざまな好循環を⽣み出す「働きやすく、働きがい」がある現場であることが重要
再投資

⽣産性向上の取組み

働きやすく働きがいが⾼い現場（定着率UP）

よいケアを実践

よい
地域評判

よい
経営状況

よいマネジメント
リファラル(⼝コミ)
事業所の思いに惹かれて求職者がくる

HP
地域

⼈材確保
All Rights Reserved. TRAPE Inc. ｜19

FOMOの罠 に陥らないようにしましょう

委員会を作らないといけないようになったからとりあえずICT委員会だけ作っておこう「生産性向上の取組み・DXの取組み」最近よく耳にするな。よくわからないけれ
ど、隣の施設が入れているICT機器入れておこうか…

※FOMO︓Fear Of Missing Outの略「取り残させることへの恐れ」という意味

All Rights Reserved. TRAPE Inc. ｜20

FOMOの罠に陥らないために⾃分たちの現状から１つ先を上ることを考える
l バックキャスティングでありたい姿から逆算して考える
l FOMOの罠に陥りそうになった場合は、どうして⽣産性向上の取組み・DXを⾏うのかに⽴ち返って考えてみる
l 仮説検証レベルの取組みだけで終わってはいけない
必ず何かしら成果を⽣み出すところまで⾏う（PoCの壁）バックキャスティング※PoC︓Proof Of Conceptの略
新しい技術や⼿法などに対し、⽬的の効果などが得られるかを確認するために実験的に⾏う検証⼯程のこと
All Rights Reserved. TRAPE Inc. ｜21

業務改善に向けた改善活動の標準的なステップ

All Rights Reserved. TRAPE Inc. ｜22

⽣産性向上ガイドライン
令和６年度の介護保険制度改正において繰り返し活⽤場⾯が出てくる

All Rights Reserved. TRAPE Inc. ｜23

介護ロボットパッケージ導⼊モデル

介護ロボットパッケージ導⼊モデルより⼀部抜粋All Rights Reserved. TRAPE Inc. ｜24

⽣産性向上の取組み(改善活動)のステップ“要注意”ここからスタートはリスクが⾼い
ステップ1

ステップ2

ステップ3

ステップ4

ステップ5

ステップ6

経営者が今後の経営と向き合う（変⾰への思いをもつ）

現場から課題を多く出してもらう

改善後を改めてイメージする

⼩さな⾏動を重ねる

成果/達成度を確認する(定量・定性)

振り返りの対話・分析を元にして次なる改善活動へプロジェクトを⽴ち上げる
チームづくり（委員会）

課題を整理/解釈
因果関係(図)

絞り込まれた課題を可能性に変える道筋を設計する

Trail＆Error

振り返りの対話・分析（うまくいった点）(うまくいかなかった点)

外部研修を活⽤する

課題の絞り込み

チームで取組む取組む場所を決める（⼩さく始める）

絞り込んだ課題をデータ検証

対話を繰り返す

⽬的を共有する（キックオフ）

成功の秘訣は準備8割
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経営者とリーダーの役割

All Rights Reserved. TRAPE Inc. ｜26

経営者とリーダーの役割
経営者の役割リーダーの役割

l 介護事業所の未来を考え、職員に伝える

l 変⾰⼈材、BCT⼈材であること

l 組織変⾰・DXを進める覚悟をもち、実⾏する

BCT⼈材
・Business
⾃分たちの事業や業務(既存のオペレーション)を深く理解している⼈
・Creative
ユーザーに対する理解をしている⼈
・Technology
テクノロジー機器・技術を使うことで何ができるのかを理解している⼈
l 現場(課題)共感/コミュニケーション
l プロジェクト実⾏/ファシリテーションl マネジメントl 経営者⾃らが組織変⾰・DXの先頭に⽴つ(コミットする)
l 職員がチャレンジできる環境をつくる
l ⼈・チームをつくる・ 変⾰⼈材、BCT⼈材を育成する
l 取組みを⾏うチームに⼀定の権限を与える
l プロジェクトリーダー(委員会メンバー)を孤独にしない
l 職員が新しいことに挑戦し続けたくなるサポートを⾏う

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令和６年度介護報酬改定と⽣産性向上の取組みについて

All Rights Reserved. TRAPE Inc. ｜28

令和６年度介護報酬改定-第３の柱❶❷❸❹

All Rights Reserved. TRAPE Inc. ｜29

⽣産性向上関連の加算と⽣産性向上ガイドラインと関係性処遇改善加算(職場環境等要件)

⽣産性向上推進体制加算(Ⅱ)

⽣産性向上推進体制加算(Ⅰ)⑰⑱⑲

共通して取組むべきこと=業務改善の⼟台づくり

⑳㉑㉒㉓
成果

データ提出、成果など求められていない
成果は求められていない

成果は求められている

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⼀⼈だけで頑張らなくてもOK
介護サービス事業者の⽣産性向上や協働化等を通じた職場環境改善事業
通称: 介護現場デジタル改⾰パッケージ(1)(2)導⼊機器・ソフト・Wifi環境等への⽀援
ただ、導⼊するだけでは活⽤できないが多数あるため(3)② ⽣産性向上の研修・相談 【活⽤時の⼼得やノウハウを伝える】

さらに、⼼得やノウハウを知るだけでは実践できないことも分かってきたため(3)① 第三者による業務改善⽀援【実際の導⼊時に伴⾛⽀援の専⾨家が伴⾛して利活⽤、新たな価値づくりまでサポートを⾏う】※ 都道府県が事業化することで活⽤可能（地域によってはご活⽤いただけないところもあるかもしれません）
All Rights Reserved. TRAPE Inc. ｜31All Rights Reserved. TRAPE Inc. ｜32