（様式１）

自己評

価票

作成日

平成２４年

２月２６日

【事業所概要（事業所記入）】
０８７０８００２５７

事業所番号

株式会社

法 人 名

グループホーム美里

事業所名

所 在 地
自己評価作成日※和香紗
ユニット名 ２階

〒３０１－００００
龍ヶ崎市４３５３－１
平成２４年

２月

評価結果

２６日 市町村受理日

平成年

月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年

月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】

・私たちは家庭的で、安心した暮らしを大切にいたします
・私たちは安全で、健康的な生活を大切にいたします
・私たちは人間性を尊重し、その人らしい生活を大切にいたします
・私たちは地域との交流を大切にいたします
・私たちは利用者、ご家族の思いを尊重し、相談支援してまいります【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

年月日

自己評
価外部評
価Ⅰ項目

自己評

価実

施状

況

理念に基づく運営
開設当時に、代表と、スタッフが共同で、事業所理念を作り、現在に至っている。入職の際には、代表が新人研修にて事業所理念につ地域密着型サービスの意義を踏まえた事業 いての指導を行っている
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

地域のゴミ拾いや、お祭りの準備等に積極的に参加し、地域の方々にホームの存在を認識していただけるよう、又、利用者もホームに利用者が地域とつながりながら暮らし続け 入所していても、地域住民の一人であることられるよう、事業所自体が地域の一員として を忘れないでいていただけるように取り組み日常的に交流しているを続けている○事業所と地域とのつきあい

22

ホーム内の行事には、地域の方々にも参加を呼びかけたり、地域のイベントに参加して交流の場を図る努力をしている○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3

2ヶ月毎の実施に至らなかったが、開催に関して、家族の意向等を取り入れ、ホーム内で運営推進会議では、利用者やサービスの実 のイベントの日に時間を作り、会議を実施し際、評価への取り組み状況等について報告や た。家族からは好評であった話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

43

日頃より、連絡を密に行い、事業所の実情に関しては理解を得ていただいている。又、運市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 営上の疑問に感じた点に関しては、相談を事業所の実情やケアサービスの取組みを積極 行っている。
的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携54○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる虐待防止に関する内部研修を行い、虐待に関する理解を深め、利用者に身体的にも精神的管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ にも拘束する事のないサービスを提供できるいて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所 ように取り組んでいる。
内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○虐待の防止の徹底

7

どんなに認知症による行動障害がある利用者に対してでも、身体拘束は原則として行わず、たとえ、対応が困難に思える利用者に対しても、どのようにその人らしい生活をしていただけるかをカンファレンスで検討している。

2

自己評
価

外部評
価項

目

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

自己評

価実

施状

況

権利擁護に関する外部研修に参加し、必要な場合には、関係者に相談できる体制をとっている。

契約の際には、家族の意向、又は、疑問点に関しては丁寧に相談を受けるようにし、安心して利用していただけるように取り組んでい契約の締結、解約又は改定等の際は、利用 る。
者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

運営推進会議には、代表や行政の職員にも参加していただき、家族からの素直な意見が聞けるようにしている。また、運営上、改善す利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 るべきものがあれば、取り組んでいる。
員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

106

定期的に、スタッフとの面談を行い、日頃から感じていることなどを聞き取り、運営上に取り込めるように努力している。

○運営に関する職員意見の反映

117

代表者や管理者は、運営に関する職員の意
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

キャリアパスを導入し、スタッフのレベルのに合わせた目標管理を行い、実績に伴って、給与の交渉を行っている。

定期的に、外部からの講師を招いて、様々な指導を得ている。又、スタッフそれぞれが、興味のある研修には積極的に参加するように代表者は、管理者や職員一人ひとりのケア 促している。の実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている○職員を育てる取組み

13

現在の所、事情により実現できなかったが、他の事業所への見学も予定している。

○同業者との交流を通じた向上

14

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

自己評
価

外部評
価
Ⅱ項目

自己評

価

実

施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
初期のアセスメントを十分に行い、利用者が安心して生活できるように、スタッフ全員でコミュニケーションの取り方に注意しながサービスの利用を開始する段階で、本人が ら、情報収集に努めている。
困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

不安に思う事は何でも相談していただけるよ
うに、積極的に声掛けをしている。

○初期に築く家族等との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

本当に、入所が必要なのか、できる限り、在宅で生活を続けていく方法はないのか、安易サービスの利用を開始する段階で、本人と に入居を受けるだけではなく、担当している家族等が「その時」まず必要としている支援 ケアマネとも相談し、ご本人に合ったサービを見極め、他のサービス利用も含めた対応に スが提供できるように取り組んでいる。
努めている○初期対応の見極めと支援

17○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

日頃の様子を、手紙や電話などで定期的に伝え、時間がある時には、面会にいらしていただけるように、連絡を密に行っている。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19○馴染みの人や場との関係継続の支援
20

8

家族以外の面会にも感謝し、入居しても馴染みのある方との関係が続けて行けるように、開けた運営を心掛けている。

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている
日頃より、レクリエーションやイベント等を通じ、交流が持てる場を提供している。

○利用者同士の関係の支援
21

自立支援を柱とし、できることは自分で行っていただき、自分でできる喜びを感じていただけるように援助している。

利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

4

自己評
価

外部評
価項

目

自己評

価

実施状

況

契約が終了した家族に関しても、家族が望むのであれば、ホームの広報誌を毎月送付し、サービス利用（契約）が終了しても、これ いつでも相談ができるように声掛けを行ってまでの関係性を大切にしながら、必要に応じ いる。て本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
アセスメントの際には、本人の希望を聞き取っている。

○思いや意向の把握
23

9

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
○これまでの暮らしの把握

24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている

アセスメントをしっかりと行い、現状の把握に努めている。

○暮らしの現状の把握
25

入居の際には、障害面にばかり目を向けず、その人が生活してきた習慣を大切にし、聞き取りを行っている。

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
３ヶ月毎にモニタリングを行い、アセスメントし、カンファレンスにて検討している。
見直しがされたケアプランに関しては、ご家本人がより良く暮らすための課題とケアの 族に送付し、意見等を記入していただき、そ10 あり方について、本人、家族、必要な関係者 れに沿って、プランの再見直しも行っていと話し合い、それぞれの意見やアイディアを る。
反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

生活の様子が詳しく把握できるように、日頃から、記録を細かく書くようにしている。
又、そこで得た情報をケアプランに反映する日々の様子やケアの実践・結果、気づきや ように努めている。
工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○個別の記録と実践への反映

2728○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 例として、いきなり入居してしまうことに不安を持たれる利用者に対しては、入居してし化
ばらくの間、ホームと在宅の両方での生活を本人や家族の状況、その時々に生まれる提案（ショートステイ的なサービス）し、ニーズに対応して、既存のサービスに捉われ 徐々に、ホームでの生活に慣れていただけるない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取 ようなサービスも行っている。
り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価

項目

己評

価

実施状

況

ボランティアや慰問の団体様の受入れを積極的に行なっている。

○地域資源との協働
29

自一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している入居の際には、希望されるかかりつけ医の有無を確認しているが、特に希望がない場合には、当ホームに往診で来てくださっているDr
受診は、本人及び家族等の希望を大切にがおり、それにより家族の受診の負担を軽減
11
し、納得が得られたかかりつけ医と事業所のできることを説明し、希望される方には、か関係を築きながら、適切な医療を受けられるかりつけ医の変更にも応じている。
ように支援している○かかりつけ医の受診支援

30

当ホームでは、週に１日以上、看護師が訪問し、相談に応じていただいている。夜間にお介護職員は、日常の関わりの中でとらえた いても、同様。Drへの報告、相談を看護師が情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看 行っている為、医療機関との連携がスムーズ護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切 に保たれている。
な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31○入退院時の医療機関との協働

32

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
定期的に避難訓練を実施し、避難方法の確認を行っている。それに伴い、地域の消防団の火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 方に、運営推進会議に参加していただき、実13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身に 際に災害が生じた時に協力していただけるよつけるとともに、地域との協力体制を築いて うに相談している。
いる
○災害対策

35

入居の際、家族に対して、当ホームの終末期に向けた指針を明記し、その後も、その場面、その場面で確認をしている。

看護師や、必要に応じて、救急隊員からの応急処置等の指導を得ている。

○急変や事故発生時の備え
34

日頃より、医療機関の相談員との連絡を密にし、入院先での状態把握に努め、相談を行っている。

6

自己評
価

外部
評
価
Ⅳ

36

項目

価

実施状

況

一方的なサービスをするのではなく、常に、利用者本人に選んでいただくように働きかけている。

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている

職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

一方的なサービスをするのではなく、常に、利用者本人に選んでいただくように働きかけている。

その日に着る衣類は、利用者本人が決定することができるように声掛けをしている。

○身だしなみやおしゃれの支援
39

評○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの コミュニケーション技法に関する内部研修を行い、利用者に失礼のない声掛けの仕方はも確保
ちろん、プライバシー保護に関しても、配慮している。
14一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている○日々のその人らしい暮らし
38

己

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○利用者の希望の表出や自己決定の支援
37

自その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している
利用者の状況に合わせて、できる範囲で協力を依頼している。メニューも利用者の嗜好に合わせられるように、委員会を設置し、毎食事が楽しみなものになるよう、一人ひと 月、検討している。
15
りの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

個々の食事量や水分摂取量を記録に残し、本人の状態に合わせながら、時間や提供量に配慮している。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている
食後は、口腔ケアの声掛けを行い、自身で行える方には、行っていただいている。又、義歯を使用している方には、夕食後、義歯を預口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食 かり、洗浄し、清潔保持に努めている。
後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

427

自己評

価実施状

況

自己評
価外部
評
価

43

アセスメントの際に、個々の排泄パターンの把握に努め、その人に合ったケアに努めている。必要以上のオムツの使用は進めず、誘導排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人 や声掛けのタイミング等に関しても、カン
16
ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かし ファレンスで検討している。て、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

項目○排泄の自立支援44

日頃より、水分摂取量に注意し、利用者の希望に合わせて牛乳を提供してみたり、看護師の指導のもと、腹部マッサージを行い、下剤便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 に頼ることなく、できる限り、自然排便が出の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた 来るように取り組んでいる。
予防に取り組んでいる

45

チェック表を使用して、入浴状況の確認を行って、最低限の入浴はしていただいているが、利用者の希望に合わせて、入浴していた一人ひとりの希望やタイミングに合わせてだけるように対応している。
17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○便秘の予防と対応○入浴を楽しむことができる支援

アセスメントの際に、個々の生活習慣の把握に努め、安易に安定剤や睡眠導入剤の処方を依頼したりせず、個々に合った声掛けをして一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に いる。
応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している○安眠や休息の支援46

基本的に、薬の管理は看護師が行っているが、服薬の際の留意点や指導を受け、服薬後の状態観察も欠かさずに行っている。

○服薬支援
47

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
アセスメントの際に、個々の生活習慣の把握に努め、継続していけることは、積極的に取り組んでいただいて、楽しみのある生活が送張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう れるように援助している。に、一人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている○役割、楽しみごとの支援

48

天候や健康状態にも左右されるが、定期的に外出の機会を設けている。

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

8

自己評
価

外部評
価

項

目

自己評

価

実施状

況

現在のところ、所持金を持たれている方はいらっしゃらないが、金銭管理に関する援助も行っており、希望があれば、一緒に買い物に職員は、本人がお金を持つことの大切さを 出かけ、好きなものを購入できるような対応理解しており、一人ひとりの希望や力に応じ もしている。て、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

本人からの希望があれば、連絡先との相談をして、定期的に連絡が取れるように援助している。

○電話や手紙の支援
51

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている
清潔感に留意し、居心地が良い空間作りに努めている。

○居心地のよい共用空間づくり

52

53

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○共用空間における一人ひとりの居場所づく それぞれが自由な所で過ごせるように声掛けし、日当たりの良い廊下にはベンチを設け、りリビングには大きなソファーを置いて、自由に利用していただいている。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

54

入居の際には、危険な物以外に関しては、特に制限を持たず、その人が使い慣れた物をホームで使用していただけることを説明して居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族 いる。
20と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 基本的にバリアフリーが完備されており、安全に利用していただけるような設備となってりいる。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している○居心地よく過ごせる居室の配慮

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある○ 3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない