産婦人科社会保険診療報酬点数早見表
日本産婦人科医会編

令和 6 年 6 月

届 届出た医療機関

診察料

入院料

施 施設基準を満たす医療機関

Ⅰ．初診料

診療所（療養病床を除く）１日につき

診

察

料

時間内

時間外

病

院 普通の場合

291

376

541

771

診療所 ６ 歳 未 満

366

491

656

986

初診料

休

日

深

夜

入院基本料

情報通信機器を用いた初診 ……………………………………253
同一医療機関・他疾患・同一日・他診療科

有床診療所
イ．14日以内（看護職員
４〜６人） ロ．15日以上30日以内
ニ．31日以上
届（１つのみ）……………………………………146（加算なし）
９．夜間・早朝等加算（診療所のみ）…………………………50
10．機能強化加算 届……………………………………………80

11．外来感染対策向上加算（診療所のみ） 届 …………………6
発熱患者等対応加算……………………………………20

有床診療所
イ．14日以内（看護職員
１〜３人） ロ．15日以上30日以内
ニ．31日以上

連携強化加算 ……………………………………………3
サーベイランス強化加算 ………………………………1
抗菌薬適正使用体制加算 ………………………………5
15．医療情報取得加算１ …………………………………………3

察

時間内 時間外 休

日 深

838

724

652

615

552

入院基本料２ 入院基本料５
835

750

627

564

566

509

入院基本料３ 入院基本料６
616

553

578

519

544

490

（１日につき。21日を限度） 届 …………………………150
有床診療所在宅患者支援病棟初期加算（１日につき。21日を限度） 届夜…………………………300

４．夜間緊急体制確保加算 届……………………………………15

５．（イ）医師配置加算１ 届……………………………………120

普通の場合

76

141

266

496

６歳未満

114

211

336

666

病院（200 床未満） 普通の場合
診療所
６歳未満

75

140

265

495

６．（イ）看護配置加算１（看護師３人を含む10人以上） 届 …60

113

210

335

665

（ロ）看護配置加算２（10人以上） 届 ………………………35（ハ）夜間看護配置加算１（夜間の看護要員の数が看護職員

外来診療料（200 床以上病院）

再診料

料

932

３．有床診療所急性期患者支援病床初期加算………………………………8

Ⅱ．外来診療料・再診料
診

入院基本料１ 入院基本料４

２．重症児（者）受入連携加算（入院初日に限る）…………2000

医療情報取得加算２ …………………………………………1
16．医療DX推進体制整備加算 届

有床診療所
イ．14日以内（看護職員
７人以上） ロ．15日以上30日以内
ハ．31日以上（ロ）医師配置加算２ 届 ………………………………………90

情報通信機器を用いた再診１人を含む２人以上） 届 ……………………………105（再診料・外来診療料の算定医療機関）……………………75（ニ）夜間看護配置加算２（夜間の看護職員の数１人以上）届 …55

同一医療機関・他疾患・同一日・他診療科（ホ）看護補助配置加算１ 届 …………………………………25（一つのみ）………………………………………38（加算なし）（ヘ）看護補助配置加算２ 届 …………………………………15

７．夜間・早朝等加算（診療所のみ）…………………………50

７．看取り加算（入院の日から30日以内） 届

８．外来管理加算（200床以上の病院は除く）…………………52

10．栄養管理実施加算（１日につき） 届
11．有床診療所在宅復帰機能強化加算

10．時間外対応加算（診療所のみ） 届 （イ）加算１ ………5（ロ）加算２ ………4………………1000………………………12（入院してから15日以降に１日につき） 届 ………………20（ハ）加算３ ………3
11．明細書発行体制等加算（診療所のみ）………………………1

妊産婦緊急搬送入院加算（入院初日） 施 ……………………7000
医療安全対策加算１（入院初日） 届 ……………………………85

12．地域包括診療加算（診療所のみ） 届 （イ）加算１ ……28（ロ）加算２ ……21

医療安全対策加算２（入院初日） 届……………………………30

感染対策向上加算３（入院初日） 届……………………………75（ニ）加算４ ………1

医師事務作業補助体制加算１ 届（へ）50対１補助体制加算……………………………………450

13．認知症地域包括診療加算（診療所のみ） 届（イ）加算１ ……38（ト）75対１補助体制加算……………………………………370（ロ）加算２ ……31
薬剤適正使用連携加算……………………………………………30
15．外来感染対策向上加算（診療所のみ） 届 …………………6
発熱患者等対応加算……………………………………20（チ）100対１補助体制加算 …………………………………320
医師事務作業補助体制加算２ 届（へ）50対１補助体制加算……………………………………415（ト）75対１補助体制加算……………………………………335

連携強化加算 ……………………………………………3
サーベイランス強化加算 ………………………………1
抗菌薬適正使用体制加算 ………………………………5
19．医療情報取得加算３（３月に１回） ………………………2
医療情報取得加算４（３月に１回） ………………………1
20．看護師等遠隔診療補助加算 届（チ）100対１補助体制加算 …………………………………280
ハイリスク妊娠管理加算（１日につき。20日を限度） 届 ………1200
ハイリスク分娩管理加算・地域連携分娩管理加算（１日につき。８日を限度。） 届……………………………50

─1─………………………………3200

医学管理等
特定疾患療養管理料
１．診療所 ………………………………………………………225
２．許可病床数100床未満の病院………………………………147
３．許可病床数100〜200床未満の病院…………………………87
特定疾患治療管理料
１．ウイルス疾患指導料（イ）ウイルス疾患指導料１…………………………………240（ロ）ウイルス疾患指導料２…………………………………330
３．悪性腫瘍特異物質治療管理料（イ）尿中BTAに係るもの …………………………………220（ロ）その他のもの（１）１項目の場合……………………360（２）２項目以上の場合………………400
初回月加算 ……………………………………………150
９．外来栄養食事指導料
イ 外来栄養食事指導料１（１）初回①対面で行った場合 ………………………………………260②情報通信機器等を用いた場合 …………………………235（２）２回目以降①対面で行った場合 ………………………………………200②情報通信機器等を用いた場合 …………………………180
ロ 外来栄養食事指導料２（１）初回①対面で行った場合 ………………………………………250②情報通信機器等を用いた場合 …………………………225（２）２回目以降①対面で行った場合 ………………………………………190②情報通信機器等を用いた場合 …………………………170
10．入院栄養食事指導料（週１回）
イ 入院栄養食事指導料１①初回 ………………………………………………………260②２回目 ……………………………………………………200
ロ 入院栄養食事指導料２①初回 ………………………………………………………250②２回目 ……………………………………………………190
11．集団栄養食事指導料…………………………………………80

がん治療連携指導料（情報提供時） 届 …………………………300
ハイリスク妊産婦連携指導料１ 届 （月１回、産科・産婦人科で算定）…1000
診療情報提供料（Ⅰ）………………………………………………250
ハイリスク妊婦紹介加算（ハイリスク妊産婦共同管理料（Ⅰ） 届 の施設に限る）…………………………………………………………200
診療情報提供料（Ⅱ）（セカンドオピニオンのための紹介の場合）…500
診療情報連携共有料（歯科との連携、３月に１回）……………120
連携強化診療情報提供料 施 （月１回） …………………………150
薬剤情報提供料（外来のみ） ………………………………………4
手帳記載加算 ………………………………………………………3
傷病手当金意見書交付料 …………………………………………100

在宅医療
往診料（死亡診断を行った場合200点加算）……………………720
救急搬送診療料……………………………………………………1300
長時間加算（30分超）…………………………………………700
新生児加算……………………………………………………1500
６歳未満の乳幼児加算（新生児を除く）……………………700
在宅自己注射指導管理料
１．複雑な場合………………………………………………1230
２．１以外の場合（イ）月27回以下の場合 …………………………………650（ロ）月28回以上の場合 …………………………………750
導入初期加算（３月を限度、処方変更時１回） ………580
在宅妊娠糖尿病患者指導管理料１ ………………………………150
在宅妊娠糖尿病患者指導管理料２ ………………………………150
在宅自己導尿指導管理料…………………………………………1400

検査料
検体検査実施料●時間外緊急院内検査加算（１日につき）……………………200●迅速検体検査加算（５項目まで）…………各項目に10点加算（入院外の患者に実施した定められた検査について検査実施日のうちに結果を説明した上で文書により情報を提供し、診療が行われた場合）１．尿・糞便等検査
尿中一般物質定性半定量検査（当該医療機関内で検査を行った場合）…26
尿中特殊物質定性定量検査
１．尿蛋白 ………………………………………………………7
２．尿グルコース ………………………………………………9
３．ウロビリノゲン（尿）……………………………………16
５．N-アセチルグルコサミニダーゼ（NAG）（尿） ………41
６．アルブミン定性（尿）……………………………………49
７．黄体形成ホルモン（LH）定性（尿）……………………72
９．アルブミン定量（尿）……………………………………99
尿沈渣（鏡検法）（当該医療機関内での検査に限る）…………27㊟染色標本による検査を行った場合は、９点を加算する。
糞便検査
１．虫卵検出（集卵法）（糞便）、ウロビリン（糞便）……15
２．糞便塗抹顕微鏡検査（虫卵、脂肪及び消化状況観察を含む）…20
穿刺液・採取液検査
１．ヒューナー検査……………………………………………20
５．精液一般検査………………………………………………70
６．頸管粘液一般検査…………………………………………75
７．顆粒球エラスターゼ定性（子宮頸管粘液）……………100
８．顆粒球エラスターゼ（子宮頸管粘液）…………………116
９．マイクロバブルテスト …………………………………200
２．血液学的検査
血液形態・機能検査
１．赤血球沈降速度（ESR）（当該医療機関内での検査に限る）…9
２．網赤血球数…………………………………………………12

22．がん性疼痛緩和指導管理料 届 ……………………………200
29．乳腺炎重症化予防ケア・指導料
イ

乳腺炎重症化予防ケア・指導料１ 届（１）初回…………………………………………………500（２）２回目から４回目まで……………………………150

ロ

乳腺炎重症化予防ケア・指導料２ 届（１）初回…………………………………………………500（２）２回目から８回目まで……………………………200

30．婦人科特定疾患治療管理料（３月に１回） 届 …………250
32．一般不妊治療管理料（３月に１回） 届 …………………250
33．生殖補助医療管理料（イ）生殖補助医療管理料１（月１回） 届 ………………300（ロ）生殖補助医療管理料２（月１回） 届 ………………250
地域連携夜間・休日診療料 届 ……………………………………200
手術前医学管理料…………………………………………………1192
手術後医学管理料（１日につき）１．病院……………………1188
２．診療所…………………1056
肺血栓塞栓症予防管理料 …………………………………………305
リンパ浮腫指導管理料 ……………………………………………100
臍ヘルニア圧迫指導管理料 ………………………………………100
ハイリスク妊産婦共同管理料（Ⅰ） 届 …………………………800（ハイリスク妊産婦を紹介した医療機関が算定。）
ハイリスク妊産婦共同管理料（Ⅱ） 届 …………………………500（ハイリスク妊産婦の紹介を受けた医療機関が算定。）
─2─

３．血液浸透圧、末梢血液像（自動機械法）………………15
５．末梢血液一般検査…………………………………………21
６．末梢血液像（鏡検法）㊟特殊染色を併せて行った場合は、
特殊染色ごとにそれぞれ37点加算………………………25
７．血中微生物検査……………………………………………40
９．ヘモグロビンA1C（HbA1C）……………………………49
11．ヘモグロビンF（HbF）……………………………………60
出血・凝固検査
１．出血時間……………………………………………………15
２．プロトロンビン時間（PT）………………………………18
３．毛細血管抵抗試験…………………………………………19
４．フィブリノゲン半定量、フィブリノゲン定量…………23
５．トロンビン時間……………………………………………25
６．ヘパリン抵抗試験…………………………………………28
７．活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT） ………29
８．血小板粘着能………………………………………………64
９．アンチトロンビン活性および抗原………………………70
10．フィブリン・フィブリノゲン分解産物（FDP）定性および半定量・定量、プラスミン…………………………80
11．フィブリンモノマー複合体定性…………………………93
12．プラスミノゲン活性および抗原 ………………………100
13．Ｄダイマー定性 …………………………………………121
15．Dダイマー ………………………………………………127
16．プラスミンインヒビター（アンチプラスミン）、Ｄダイ
マー半定量 ………………………………………………128
18．PIVKA-Ⅱ ………………………………………………143
19．凝固因子インヒビター …………………………………144
22．プロテインＳ抗原 ………………………………………154
23．プロテインＳ活性 ………………………………………163
24．トロンビン・アンチトロンビン複合体（TAT） ……171
29．凝固因子（第Ⅱ因子、第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅷ因子、第Ⅸ
因子、第Ⅹ因子、第Ⅺ因子、第Ⅻ因子、第ⅩⅢ因子）……223
30．プロテインＣ抗原 ………………………………………226
31．プロテインＣ活性 ………………………………………227㊟１回に採取した血液を用いて、13から32までに掲げる検査を３項目以上行った場合。
（イ）３項目又は４項目 ………………………………………530（ロ）５項目以上 ………………………………………………722
染色体検査（全ての費用を含む）（分染法397点加算）
１．FISH法を用いた場合 …………………………………2477
２．流産検体を用いた絨毛染色体検査を行った場合……4603
３．その他の場合 …………………………………………2447
３．生化学的検査（Ⅰ）
血液化学検査１．総ビリルビン、直接ビリルビン又は抱合型ビリルビン、総蛋白、アルブミン（BCP改良法・BCG法）、尿素窒素、ク
レアチニン、尿酸、アルカリホスファターゼ（ALP）、コ
リンエステラーゼ（ChE）、γ-グルタミルトランスフェラーゼ（γ-GT）、中性脂肪、ナトリウム及びクロール、カリウム、
カルシウム、マグネシウム、クレアチン、グルコース、乳酸デヒドロゲナーゼ（LD）、アミラーゼ、ロイシンアミノ
ペプチダーゼ（LAP）、クレアチンキナーゼ（CK）、アルドラーゼ、遊離コレステロール、鉄（Fe）、血中ケトン体・糖・クロール検査（試験紙法・アンプル法・固定化酵素電極によるもの）、不飽和鉄結合能（UIBC）（比色法）、総鉄結合能（TIBC）（比色法）………………………………………11
３．HDL-コレステロール、無機リン及びリン酸、総コレステ
ロール、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）、
アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）……………17
４．LDL-コレステロール、蛋白分画 …………………………18
14．ALPアイソザイム、アミラーゼアイソザイム、γ-GTアイ
ソザイム、LDアイソザイム、重炭酸塩 …………………48
─3─

16．アンモニア……………………………………………………50
17．CKアイソザイム、グリコアルブミン ……………………55
18．コレステロール分画…………………………………………57
24．ALPアイソザイム及び骨型アルカリホスファターゼ（BAP）…96
25．フェリチン半定量、フェリチン定量 ……………………102
28．KL-6 …………………………………………………………108
36．血液ガス分析（医療機関内）………………………………131
39．ビタミンＢ12 ………………………………………………136
41．葉酸 …………………………………………………………146
45．腟分泌液中インスリン様成長因子結合蛋白１型（IGFBP-1）
定性 …………………………………………………………175
59．プロカルシトニン（PCT）定量、プロカルシトニン（PCT）
半定量 ………………………………………………………276
61．プレセプシン定量 …………………………………………301㊟１回に採取した血液を用いて、１から８までに掲げる検査を５項目以上行った場合。
（イ）５項目以上７項目以下 ……………………………………93（ロ）８項目又は９項目 …………………………………………99（ハ）10項目以上…………………………………………………103㊟入院中の患者について算定した場合は、初回に限り20点を加算する。
４．生化学的検査（Ⅱ）１）内分泌学的検査
１．ヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）定性 ……………55
２．11-ハイドロキシコルチコステロイド（11-OHCS）……60
６．プロラクチン（PRL）、甲状腺刺激ホルモン（TSH）……98
７．トリヨードサイロニン（T3）……………………………99
８．インスリン（IRI） ………………………………………100
11．サイロキシン（T4） ……………………………………105
12．成長ホルモン（GH）、卵胞刺激ホルモン（FSH）、黄体形成ホルモン（LH） ……………………………………105
13．テストステロン …………………………………………119
14．遊離サイロキシン（FT4）、遊離トリヨードサイロニン（FT3）、コルチゾール …………………………………121
15．アルドステロン …………………………………………122
16．サイログロブリン ………………………………………128
17．ヒト絨毛性ゴナドトロピン-βサブユニット（HCG-β）…129
18．サイロキシン結合グロブリン（TBG）、カルシトニン、
ヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）定量、ヒト絨毛性
ゴナドトロピン（HCG）半定量 ………………………130
20．ヒト胎盤性ラクトーゲン（HPL）………………………136
21．サイロキシン結合能（TBC） …………………………137
22．プロゲステロン …………………………………………143
24．低カルボキシル化オステオカルシン（ucOC）………154
25．Ⅰ型コラーゲン架橋N-テロペプチド（NTX）、酒石酸抵
抗性酸ホスファターゼ（TRACP-5b）…………………156
26．オステオカルシン（OC）、骨型アルカリホスファターゼ（BAP）……………………………………………………157
27．遊離テストステロン ……………………………………159
29．副甲状腺ホルモン（PTH）、カテコールアミン分画……161
30．インタクトⅠ型プロコラーゲン-Ｎ-プロペプチド（Intact
PINP） ……………………………………………………163
31．デヒドロエピアンドロステロン硫酸抱合体（DHEA-S）…164
32．低単位ヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）半定量 …165
33．エストラジオール（E2） ………………………………167
36．エストリオール（E3）、エストロゲン半定量、エストロ
ゲン定量 …………………………………………………180
37．副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）、カテコールアミン …184
39．デオキシピリジノリン（DPD）（尿）…………………19147．抗利尿ホルモン（ADH） ………………………………224
52．抗ミュラー管ホルモン（AMH）………………………597㊟１回に採取した血液を用いて、12から51までに掲げる検査

を３項目以上行った場合。
（イ）３項目以上５項目以下……………………………410（ロ）６項目又は７項目…………………………………623（ハ）８項目以上…………………………………………900
２）腫瘍マーカー
２．α-フェトプロテイン（AFP）……………………………98
３．癌胎児性抗原（CEA）……………………………………99
４．扁平上皮癌関連抗原（SCC抗原）………………………101
５．組織ポリペプタイド抗原（TPA） ……………………110
６．CA15-3 ……………………………………………………112
８．エラスターゼ１ …………………………………………120
９．CA19-9 ……………………………………………………121
10．PIVKA-Ⅱ半定量、PIVKA-Ⅱ定量 ……………………131
11．CA125 ……………………………………………………136
13．シアリルLex-i抗原（SLX） ……………………………140
15．SPan-1 ……………………………………………………144
16．CA72-4、シアリルTn抗原（STN）……………………146
25．CA54/61 …………………………………………………184
27．CA602、組織因子経路インヒビター２（TFPI2）……190
29．ヒト精巣上体蛋白４（HE4）……………………………200
33．癌胎児性抗原（CEA）定性（乳頭分泌液）、癌胎児性抗原（CEA）半定量（乳頭分泌液） …………………………305㊟１回に採取した血液等を用いて、２から36までに掲げる項
目を２項目以上行った場合。但し、１回を限度として算定し、悪性腫瘍特異物質治療管理料を算定している場合は算定しない。
（イ）２項目………………………………………………230（ロ）３項目………………………………………………290（ハ）４項目以上…………………………………………385※CA125・CA602を併せて測定した場合は、主たるもののみ算定する。
５．免疫学的検査
１）免疫血液学的検査
１．ABO血液型、Rh（D）血液型 …………………………24
２．Coombs試験 イ．直接 …………………………………34
ロ．間接 …………………………………47
３．Rh（その他の因子）血液型 ……………………………148
４．不規則抗体 ………………………………………………159㊟性器手術のうち帝王切開術等を行った場合に算定。
６．血小板関連IgG（PA-IgG）………………………………190
２）感染症免疫学的検査
１．梅毒血清反応（STS）定性、抗ストレプトリジンO（ASO）
定性／半定量／定量………………………………………15
２．トキソプラズマ抗体定性／半定量………………………26
４．梅毒トレポネーマ抗体定性、マイコプラズマ抗体定性／半定量 …32
５．梅毒血清反応（STS）半定量／定量 ……………………34
６．梅毒トレポネーマ抗体半定量／定量……………………53
11．ウイルス抗体価（定性･半定量･定量）（１項目あたり）…79㊟同一検体についてウイルス抗体価（定性・半定量・定量）の測定を行った場合は、８項目を限度。
12．クロストリジオイデス・ディフィシル抗原定性、百日咳
菌抗体定性、百日咳菌抗体半定量………………………80
13．HTLV-Ⅰ抗体定性／半定量 ……………………………85
14．トキソプラズマ抗体………………………………………93
15．トキソプラズマIgM抗体 …………………………………95
16．HIV-１、２抗体定性／半定量、HIV-１、２抗原･抗体同時測定定性……………………………………………109
17．HIV-１抗体 ………………………………………………113
19．Ａ群β溶連菌迅速試験定性 ……………………………121
20．HIV-１、２抗体定量、HIV-１、２抗原･抗体同時測定定量 ……127
22．インフルエンザウイルス抗原定性 ……………………132
23．カンジダ抗原定性／半定量／定量、梅毒トレポネーマ抗─4─体（FTA-ABS試験）定性／半定量 …………………134
24．RSウイルス抗原定性 ……………………………………138
25．ヒトメタニューモウイルス抗原定性 …………………142
26．肺炎球菌抗原定性（尿・髄液）…………………………146
27．マイコプラズマ抗原定性（免疫クロマト法）…………148
28．ノロウイルス抗原定性、インフルエンザ菌（無莢膜型）
抗原定性、SARS-CoV-2抗原定性 ……………………150
31．HTLV-Ⅰ抗体 ……………………………………………159
39．単純ヘルペスウイルス抗原定性 ………………………180
43．グロブリンクラス別クラミジア・トラコマチス抗体 ……200
44．グロブリンクラス別ウイルス抗体価（１項目あたり）……200㊟同一検体については、２項目を限度として算定する。
47．単純ヘルペスウイルス抗原定性（性器）………………210
48．百日咳菌抗原定性 ………………………………………217
50．SARS-CoV-2・インフルエンザウイルス抗原同時検出定性 …225
55．HIV-1抗体（ウエスタンブロット法）…………………280
58．HIV-2抗体（ウエスタンブロット法）…………………380
59．SARS-CoV-2・RSウイルス抗原同時検出定性、SARSCoV-2・インフルエンザウイルス・RSウイルス抗原同時検出定性 …………………………………………………420
60．HTLV-Ⅰ抗体（ウエスタンブロット法及びラインブロット法）…425
62．HIV抗原 …………………………………………………600
３）肝炎ウイルス関連検査
１．HBs抗原定性・半定量 ……………………………………29
２．HBs抗体定性／半定量 ……………………………………32
３．HBs抗原、HBs抗体 ………………………………………88
４．HBe抗原、HBe抗体 ………………………………………98
５．HCV抗体定性・定量、HCVコア蛋白 …………………102
６．HBc抗体半定量・定量 …………………………………130
７．HCVコア抗体 ……………………………………………143
８．HA抗体 …………………………………………………146㊟１回に採取した血液を用いて肝炎ウイルス関連検査の３から14までに掲げる検査を３項目以上行った場合は、所定点数にかかわらず、（イ）３項目…………………………………………………290（ロ）４項目…………………………………………………360（ハ）５項目以上……………………………………………425
４）自己抗体検査
２．リウマトイド因子（RF）定量 …………………………30
３．抗サイログロブリン抗体半定量、抗甲状腺マイクロゾー
ム抗体半定量………………………………………………37
５．抗核抗体（蛍光抗体法）定性/半定量／定量 …………99
10．抗サイログロブリン抗体 ………………………………13611．抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体 ………………………138
16．抗SS-B ／ La抗体定性／半定量／定量 ………………157
17．抗DNA抗体定量／定性 …………………………………159
18．抗SS-A ／ Ro抗体定性／半定量／定量 ………………161
27．抗TSHレセプター抗体（TRAb）………………………214
29．抗カルジオリピンβ2グリコプロテインⅠ複合体抗体 …223
35．ループスアンチコアグラント定量／定性 ……………265
40．甲状腺刺激抗体（TSAb）………………………………330㊟10から16まで、18、19、23及び37に掲げる検査を２又は３
項目以上行った場合、所定点数にかかわらず、それぞれ320点又は490点を算定する。
５）血漿蛋白免疫学的検査
１．C反応性蛋白（CRP）定性、C反応性蛋白（CRP）……16
４．血清補体価（CH50）、免疫グロブリン …………………38
７．トランスフェリン（Tf）…………………………………60
８．C3、C4 ……………………………………………………70
23．癌胎児性フィブロネクチン定性（頸管腟分泌液）……204
６．微生物学的検査
排泄物、滲出物又は分泌物の細菌顕微鏡検査

１．蛍光顕微鏡、位相差顕微鏡、暗視野装置等を使用するもの …50㊟集菌塗抹法を行った場合には、所定点数に35点を加算する。
３．その他のもの………………………………………………67
細菌培養同定検査
１．口腔、気道又は呼吸器からの検体 ……………………180
２．消化管からの検体 ………………………………………200
３．血液又は穿刺液 …………………………………………225
４．泌尿器又は生殖器からの検体 …………………………190
５．その他の部位からの検体 ………………………………180
６．簡易培養……………………………………………………60㊟１～６までについては、同一検体について、一般培養と併せて嫌気性培養を行った場合は122点を加算する。入院患者で質量分析装置を用いた場合は、所定点数に40点加算する。
細菌薬剤感受性検査
１．１菌種 ……………………………………………………185
２．２菌種 ……………………………………………………240
３．３菌種以上 ………………………………………………310
抗酸菌分離培養検査
１．抗酸菌分離培養（液体培地法）…………………………300
２．抗酸菌分離培養（それ以外のもの）……………………209
抗酸菌同定（種目にかかわらず一連につき）…………361
抗酸菌薬剤感受性検査（培地数に関係なく）…………400㊟４薬剤以上使用した場合に限り算定。
微生物核酸同定・定量検査
１．クラミジア・トラコマチス核酸検出 …………………188
２．淋菌核酸検出 ……………………………………………198
４．HBV核酸定量 ……………………………………………256５．淋菌及びクラミジア・トラコマチス同時核酸検出 …262
10．HPV核酸検出 届 （ASC-USと判定された患者又は過去に子宮頸部（腟部）切除術、子宮頸部摘出術（腟部切断術を含む。）若しくは子宮頸部異形成上皮又は上皮内癌レー
ザー照射治療を行った患者に限り）……………………347

イ 検体検査管理加算（Ⅰ）…………………………40
８．呼吸循環機能検査等
心電図検査
１．四肢単極誘導及び胸部誘導を含む最低12誘導…………130
９．超音波検査等

11．HPV核酸検出（簡易ジェノタイプ判定） 届 （ASC-USと判定された患者又は過去に子宮頸部（腟部）切除術、子宮頸部摘出術（腟部切断術を含む。）若しくは子宮頸部異形成上皮又は上皮内癌レーザー照射治療を行った患者に限り）……………………………………………………347
12．腟トリコモナス及びマイコプラズマ・ジェニタリウム核
酸同時検出 ………………………………………………350
15．HCV核酸定量 ……………………………………………412
17．HTLV-1核酸検出、単純疱疹ウイルス・水痘帯状疱疹ウイ
ルス核酸定量 ……………………………………………450（HTLV-1抗体（ウエスタンブロット法及びラインブロッ
ト法）判定保留となった妊婦の場合）
20．サイトメガロウイルス核酸検出 ………………………801
25．HPVジェノタイプ判定 ………………………………2000
７．検体検査判断料
１．尿・糞便等検査判断料………………………………………34
２．遺伝子関連・染色体検査判断料 …………………………100
３．血液学的検査判断料 ………………………………………125
４．生化学的検査（Ⅰ）判断料 ………………………………144
５．生化学的検査（Ⅱ）判断料 ………………………………144
６．免疫学的検査判断料 ………………………………………144
７．微生物学的検査判断料 ……………………………………150㊟１．検体検査判断料は該当する検体検査の種類、回数にかかわらず各々月１回に限り算定する。
２．尿中一般物質定性半定量検査については尿・糞便検査
判断料は算定しない。
４．１人につき月１回に限り、
所定点数に加算する。ただし、いずれかの検体検査管理加算を算定した場合には、同一月において他の検体検査管理加算は、算定しない。 届─5─

通 超 音波検査において同一検査を同一月に２回以上実施した

場合は、２回目以降は所定点数の100分の90を算定する。
超音波検査（記録に要する資用を含む）
２．断層撮影法（心臓超音波検査を除く）
ロ その他の場合（１）胸腹部…………………………………………………530（２）下肢血管………………………………………………450（３）その他（頭頸部、四肢、体表、抹消血管等）……350
３．心臓超音波検査（ニ）胎児心エコー法 届 （月１回）………………………300
胎児心エコー法診断加算として所定点数に1000点加算する。
４．ドプラ法（１日につき）（イ）胎児心音観察、末梢血管血行動態検査 ……………20㊟パルスドプラ法を行った場合は150点を加算する。
残尿測定検査１．超音波検査によるもの……………………………………55
２．導尿によるもの……………………………………………45㊟残尿測定検査は患者１人につき月に２回に限り算定する。
骨塩定量検査（４月に１回）
１．DEXA法による腰椎撮影 ………………………………360㊟同一日にDEXA法による大腿骨撮影を行った場合は、所定点数に90点を加算する。
４．超音波法……………………………………………………80
10．監視装置による諸検査
分娩監視装置による諸検査
１．１時間以内の場合…………………………………………510
２．１時間を超え１時間30分以内の場合……………………700
３．１時間30分を超えた場合…………………………………890
ノンストレステスト（一連につき）……………………………210
経皮的動脈血酸素飽和度測定（１日につき）…………………35㊟人工呼吸と同時に行った場合の費用は、人工呼吸の点数に含まれる。
11．負荷試験等
肝及び腎のクリアランステスト ………………………………150㊟１．尿管カテーテル法、膀胱尿道ファイバースコピー又は、
膀胱尿道鏡検査を行った場合はその所定点数を併せて算定する。
２．検査に伴う注射、採血、検体測定の費用を含む。
内分泌負荷試験１．下垂体前葉負荷試験（イ）成長ホルモン（GH）（一連として）………………1200㊟患者１人につき月２回に限り算定（ロ）ゴナドトロピン（LH及びFSH）（一連として月１回）…1600（ハ）甲状腺刺激ホルモン（TSH）（一連として月１回）…1200（ニ）プロラクチン（PRL）（一連として月１回） ……1200（ホ）副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）（一連として月１回）…1200
２．下垂体後葉負荷試験（一連として月１回）…………1200
３．甲状腺負荷試験（一連として月１回）………………1200
４．副甲状腺負荷試験（一連として月１回）……………1200
５．副腎皮質負荷試験（イ）鉱質コルチコイド（一連として月１回）…………1200（ロ）糖質コルチコイド（一連として月１回）…………1200
６．性腺負荷試験（一連として月１回）…………………1200㊟１．１月に3600点を限度とする。
２．負荷試験に伴って行った注射、採血及び検体測定の費
用は、採血回数、測定回数にかかわらず所定点数に含まれるものとする。

糖負荷試験
１．常用負荷試験（血糖、尿糖検査を含む）………………200
卵管通気・通水・通色素検査・ルビンテスト ………………100
尿失禁定量テスト（パッドテスト）……………………………100
12．内視鏡検査

新生児、３歳未満の乳幼児又は３歳以上６歳未満の乳児に対して、それぞれ所定点数に80/100、50/100、30/100を加算する。
１．CT撮影（一連につき）通 ２．同 一月において同一検査を２回以上実施した場合は、（イ）64列以上のマルチスライス型の機器 届（1）共同利用施設において行われる場合………………1020（2）その他の場合…………………………………………1000

２回目以降は所定点数の100分の90を算定する。
腹腔鏡検査……………………………………………………2270
腹腔ファイバースコピー……………………………………2160
クルドスコピー ………………………………………………400
膀胱尿道ファイバースコピー ………………………………950
ヒステロスコピー ……………………………………………620
コルポスコピー ………………………………………………210
子宮ファイバースコピー ……………………………………800
13．診断穿刺・検体採取料
血液採取（１日につき）（外来患者のみ）（６歳未満の乳幼児30点加算）
１．静脈 ………………………………………………………40
２．その他 ………………………………………………………6ダグラス窩穿刺 ………………………………………………240
内視鏡下生検法（１臓器につき）……………………………310
子宮腟部等からの検体採取
１．子宮頸管粘液採取…………………………………………40
２．子宮腟部組織採取 ………………………………………200
３．子宮内膜組織採取 ………………………………………370
留意事項：子宮全摘後の断端細胞診は1で算定
その他の検体採取
２．胸水・腹水採取（簡単な液検査を含む）………………220
３．動脈血採取（１日につき）………………………………60（ロ）16列以上64列未満のマルチスライス型の機器 届 …900
（ハ）4列以上16列未満のマルチスライス型の機器 届 ……750（ニ）（イ）、（ロ）又は（ハ）以外 …………………………560
造影剤加算 ……………………………………………………500
２．MRI撮影（一連につき）１．3テスラ以上の機器 届（イ）共同利用施設において行われる場合 ……………1620（ロ）その他の場合 ………………………………………1600
２．1.5テスラ以上3テスラ未満の機器 届 …………………1330
３．1又は２以外………………………………………………900
造影剤加算 ……………………………………………………250
乳房MRI撮影加算 届 …………………………………………100
３．コンピューター断層診断（月１回）………………………450

投薬料

画像診断料

調剤料
１．外来患者に対して投薬を行った場合（イ）内服薬、浸煎薬及び屯服薬（１回の処方に係る調剤につき）…11（ロ）外用薬（１回の処方に係る調剤につき）………………8
２．入院中の患者に対して投薬を行った場合（１日につき）………7㊟麻薬、向精神薬、覚醒剤原料又は毒薬を調剤した場合は、麻薬等加算として、外来患者に係る場合には１処方につき１点、入院中の患者の場合には１日につき１点を加算する。
処方料（外来患者のみ）
１．３種類以上の抗不安薬、３種類以上の睡眠薬、３種類以上の抗うつ薬、３種類以上の抗精神病薬又は４種類以上の抗不安薬及び睡眠薬の投薬（臨時の投薬等のもの及びやむを得ず投与するものを除く。）を行った場合 ………………18
２．７種類以上の内服薬の投薬（（１）以外の）………………29
３．１及び）以外の場合…………………………………………42㊟麻薬、向精神薬、覚醒剤原料又は毒薬を処方した場合は、麻薬等加算として、１処方につき１点を加算する
乳幼児加算（３歳未満）（１処方につき）………………………3
特定疾患処方管理加算（月１回）（28日以上処方）（200床未満）…56
外来後発医薬品使用体制加算１（90％以上が後発医薬品） 届 …8
外来後発医薬品使用体制加算２（85％以上90％未満） 届 ……7
外来後発医薬品使用体制加算３（75％以上85％未満） 届 ……5
処方箋料
１．３種類以上の抗不安薬、３種類以上の睡眠薬、３種類以上の抗うつ薬、３種類以上の抗精神病薬又は４種類以上の抗不安薬及び睡眠薬の投薬（臨時の投薬等のもの及び３種類の抗うつ薬又は３種類の抗精神病薬を患者の病状等によりやむを得ず投与するものを除く。
）を行った場合 ………20
２．７種類以上の内服薬の投薬（（１）以外の）………………32
３．１及び２以外の場合…………………………………………60
乳幼児加算（３歳未満）（１処方につき）……………………3
特定疾患処方管理加算（月１回）（28日以上処方の場合）…56
一般名処方加算１（２品目以上の全ての医薬品の場合） 施 …10
一般名処方加算２（１品目以上） 施 …………………………8

時間外緊急院内画像診断加算（外来１日につき）………………110
１．エックス線診断料
エックス線診断料は①診断料、②撮影料、③造影剤注入手技料、④薬剤料、⑤フィルム料、⑥特定保険材料に分かれており、その組み合わせによって算定する。
注腸（300）①診断料＋②撮影料＋③造影剤注入手技料＋
その他（120）④薬剤（造影剤等）の価格（円） ⑤フィルム料（円） ⑥特定保険材料の価格（円）─────────── ＋ ────── ＋ ─────────
10
10
10

｛

区

分

部

位

電子化管理
フィルム数 ①診断料
･ 保存加算

頭・胸部・
腹部・
脊椎
単純撮影

57

その他
特殊撮影 骨盤計測等

58

造影剤
使用

消化管、
その他の
臓器

66

乳房撮影

乳房

54

②撮影料
アナログ デジタル
60
68

1

85

2

128

90

102

3

170

120

136

1

43

60

68

2

65

90

102

一連につき

96

260

270

1

72

144

154

2

108

216

231

3

144

288

308

一連につき

306

192

202

㊟電子化して管理・保存した場合はフィルム料は算定できない。
③フィルム料（円）
１枚
四 ツ 切

62

大

115

角

１枚
半

切

マンモグラフィー用  18 × 24cm

120
121

（６歳未満の胸部又は腹部単純撮影の場合のフィルム料は10％増し。）
２．コンピューター断層撮影診断料 施
同一月に２回以上行った場合の２回目以降の断層撮影（一連につき）所定点数の80/100を算定する。
電子化管理保存加算（一連の撮影につき１回）………………120㊟フィルムの費用は算定できない。
─6─

注射料
生物学的製剤注射加算 ……………………………………………15
精密持続点滴注射加算（１日につき） …………………………80
麻薬注射加算………………………………………………………5
反応試験の費用は、所定点数に含まれる。

注射実施料
皮内、皮下及び筋肉内注射（１日につき）（外来患者のみ）…25
静脈内注射（６歳未満の乳幼児48点加算）（外来患者のみ）…37
点滴注射（１日につき）（６歳未満の乳幼児52点加算）
１．６歳未満の乳幼児に対するもの（１日分の注射量が100ml以上の場合）…………………………………………………105
２．１に掲げる者以外に対するもの（１日分の注射量が500ml以上の場合）…………………………………………………102
３．その他の場合（入院患者以外に限る）……………………53
注．１回目の血漿成分製剤の注射の場合、患者に必要性、危険性等を文書により説明した場合50点を加算する。
中心静脈注射用カテーテル挿入（６歳未満の乳幼児500点加算）…1400

処置料
創傷処置
１．100平方cm未満 ………………………………………………52
２．100平方cm以上500平方cm未満 ……………………………60
３．500平方cm以上3,000平方cm未満 …………………………90
４．3,000平方cm以上6,000平方cm未満 ………………………160
５．6,000平方cm以上 …………………………………………275㊟１．は入院外及び手術後の患者（入院中）に限る。手術後の患者については手術日から起算して14日を限度。
ダグラス窩穿刺 ……………………………………………………240
乳腺穿刺・リンパ節等穿刺 ………………………………………200
喀痰吸引（１日につき）〈６歳未満の乳幼児83点加算〉…………48
高位浣腸、高圧浣腸、洗腸（3歳未満の乳幼児55点加算）………65
摘便 …………………………………………………………………100
酸素吸入（１日につき）（使用した精製水の費用は所定点数に含まれる）………………………………………………………………65
酸素テント（１日につき）…………………………………………65
インキュベーター（１日につき）…………………………………120痔核嵌頓整復法（脱肛を含む）……………………………………290
新生児高ビリルビン血症に対する光線療法（１日につき）……140
救命のための気管内挿管（６歳未満の乳幼児55点加算）………500
人工呼吸
１．30分までの場合 ……………………………………………302
２．30分を超え５時間までの場合、302点に30分又はその端数を増すごとに50点を加算。
３．５時間を超えた場合（１日につき）（イ）14日まで…………………………………………………950（ロ）15日目以降………………………………………………815㊟使用した精製水の費用及び人工呼吸と同時に行う呼吸心拍監視、経皮的動脈血酸素飽和度測定若しくは非観血的連続血圧測定又は喀痰吸引若しくは酸素吸入の費用は、所定点数に含まれるものとする。
気管内洗浄（１日につき）〈６歳未満の乳幼児110点加算〉……425㊟同時に行う喀痰吸引又は酸素吸入の費用を含む。
胃洗浄（３歳未満の乳幼児110点加算）…………………………375
皮膚科軟膏処置１．100平方cm以上500平方cm未満 ……………………………55
２．500平方cm以上3,000平方cm未満 …………………………85
３．3,000平方cm以上6,000平方cm未満 ………………………155
４．6,000平方cm以上 …………………………………………270
臍肉芽腫切除術 ……………………………………………………220
血腫、膿腫穿刺………………………………………………………80
膀胱洗浄（１日につき）……………………………………………60（同時に行う留置カテーテル設置中の膀胱洗浄及び薬液注入の費用は所定点数に含む。）
留置カテーテル設置…………………………………………………40
羊水穿刺（羊水過多症の場合）……………………………………144
腟洗浄（熱性洗浄を含む）（入院中以外）…………………………56
子宮腔洗浄（薬液注入を含む）……………………………………56
卵管内薬液注入法……………………………………………………60

陣痛誘発のための卵膜外薬液注入法 ……………………………408
子宮頸管内への薬物挿入法…………………………………………45
子宮出血止血法 １．分娩時のもの ……………………………780
２．分娩外のもの………………………………45
子宮腟頸管部薬物焼灼法 …………………………………………100
子宮腟部焼灼法 ……………………………………………………180
子宮頸管拡張及び分娩誘発法
１．ラミナリア …………………………………………………120
２．コルポイリンテル …………………………………………120
３．金属拡張器（ヘガール等）…………………………………180
４．メトロイリンテル …………………………………………340
分娩時鈍性頸管拡張法 ……………………………………………456
子宮脱非観血的整復法（ペッサリー）……………………………290
薬物放出子宮内システム処置
１．挿入術 ………………………………………………………300
２．除去術 ………………………………………………………150
妊娠子宮嵌頓非観血的整復法 ……………………………………290
胎盤圧出法……………………………………………………………45
クリステル胎児圧出法………………………………………………45
人工羊水注入法 ……………………………………………………720
消炎鎮痛等処置（１日につき）
１．マッサージ等の手技による療法……………………………35
２．器具等による療法……………………………………………35
３．湿布処置（半肢の大部分又は頭部及び顔面の大部以上）…35
鼻腔栄養（１日につき）……………………………………………60

手術料
１．緊急手術
１．緊急手術を行った場合（イ）届出た医療機関（１）休日加算１………………………所定点数の160/100加算（２）時間外加算1（外来患者）………所定点数の80/100加算（３）深夜加算１………………………所定点数の160/100加算（４）外来患者に対し、規定する時間に手術を行った場合…………………………………………所定点数の80/100加算（ロ）（イ）以外の医療機関（１）休日加算２ ………………………所定点数の80/100加算（２）時間外加算2（外来患者）………所定点数の40/100加算（３）深夜加算２ ………………………所定点数の80/100加算（４）外来患者に対し、規定する時間に手術を行った場合…………………………………………所定点数の40/100加算
２．３歳未満の乳幼児又は３歳以上６歳未満の幼児…………………所定点数の100/100又は50/100を加算する
３．皮膚、皮下組織
創傷処理
１．筋肉・臓器に達するもの（長径５cm未満）……………1400
２．筋肉・臓器に達するもの（長径５cm以上10cm未満）…1880
４．筋肉・臓器に達しないもの（長径５cm未満） …………530
５．筋肉・臓器に達しないもの（長径５cm以上10cm未満）…950
皮膚切開術
１．長径10cm未満 ………………………………………………640２．長径10cm以上20cm未満 …………………………………1110
皮膚・皮下腫瘍摘出術（露出部）
１．長径２cm未満 ……………………………………………1660
２．長径２cm以上４cm未満 …………………………………3670
皮膚・皮下腫瘍摘出術（露出部以外）
１．長径３cm未満 ……………………………………………1280
２．長径３cm以上６cm未満 …………………………………3230
３．長径６cm以上12cm未満 …………………………………4160
４．乳腺
乳腺膿瘍切開術 …………………………………………………980
乳腺腫瘍摘出術
１．長径５cm未満 …………………………………………3190

─7─

２．長径５cm以上 …………………………………………6730
５．動脈血管露出術 ………………………………………………………530
６．腹壁、ヘルニア
試験開腹術………………………………………………………6660
腹腔鏡下試験開腹術、腹腔鏡下試験切除術 ………………11320
限局性腹腔膿瘍手術
１．横隔膜下膿瘍 …………………………………………10690
２．ダグラス窩膿瘍…………………………………………5710
３．虫垂周囲膿瘍……………………………………………5340
４．その他のもの …………………………………………10380
経皮的腹腔膿瘍ドレナージ術 ………………………………10800㊟挿入時に行う画像診断、検査費用は算定しない。
７．脾
虫垂切除術
１．虫垂周囲膿瘍を伴わないもの…………………………6740
２．虫垂周囲膿瘍を伴うもの………………………………8880
８．婦人科手術
膀胱脱手術
１ メッシュを使用するもの ………………………………30880
２ その他のもの ……………………………………………23260
バルトリン腺膿瘍切開術 ………………………………………940
処女膜切開術 ……………………………………………………790
処女膜切除術 ……………………………………………………980
輪状処女膜切開術………………………………………………2230
バルトリン腺嚢胞腫瘍摘出術（造袋術を含む）……………3310
女子外性器腫瘍摘出術…………………………………………2810
女子外性器悪性腫瘍手術 施
１．切除 ……………………………………………………29190
２．皮膚移植（筋皮弁使用）を行った場合 ……………63200
腟絨毛性腫瘍摘出術 …………………………………………23830
会陰形成手術１．筋層に及ばないもの（性同一性障害の患者の場合 届 ）…2330
２．筋層に及ぶもの…………………………………………6910
外陰・腟血腫除去術……………………………………………1920
癒合陰唇形成手術
１．筋層に及ばないもの……………………………………2670
２．筋層に及ぶもの…………………………………………6240
腟壁裂創縫合術（分娩時を除く）
１．前又は後壁裂創…………………………………………2760
２．前後壁裂創………………………………………………6330
３．腟円蓋に及ぶ裂創………………………………………8280
４．直腸裂傷を伴うもの …………………………………31940
腟閉鎖術
１．中央腟閉鎖術（子宮全脱）……………………………7410
２．その他……………………………………………………2580
腟式子宮旁結合織炎（膿瘍）切開術…………………………2230
後腟円蓋切開（異所性妊娠）…………………………………2230
腟中隔切除術
１．不全隔のもの……………………………………………1510
２．全中隔のもの……………………………………………2540
腟壁腫瘍摘出術…………………………………………………2540
腟壁嚢腫切除術…………………………………………………2540
腟ポリープ切除術………………………………………………1040
腟壁尖圭コンジローム切除術…………………………………1250
腟壁悪性腫瘍手術 届 施 ………………………………………44480
腟腸瘻閉鎖術１．内視鏡によるもの 届 …………………………………10300
２．その他のもの …………………………………………35130
造腟術、腟閉鎖症術
１．拡張器利用によるもの…………………………………2130
２．遊離植皮によるもの（性同一性障害の患者の場合 届 ）…18810
３．腟断端挙上によるもの 施 ……………………………28210
４．腸管形成によるもの（性同一性障害の患者の場合 届 ）…47040

５．筋皮弁移植によるもの（性同一性障害の患者の場合 届 ）…55810
腹腔鏡下造腟術 ………………………………………………38690
腟壁形成手術……………………………………………………7880
腟断端挙上術（腟式・腹式）…………………………………29190
腹腔鏡下腟断端挙上術 ………………………………………43870
子宮内膜掻爬術…………………………………………………1420
クリニッヒ手術…………………………………………………7710
腹腔鏡下子宮内膜症病巣除去術 ……………………………20610
子宮鏡下子宮中隔切除術、子宮内腔癒着切除術（癒着剥離術を含む）……………………………………………………………18590
子宮鏡下子宮内膜焼灼術 施 …………………………………17810
子宮位置矯正術
１．アレキサンダー手術……………………………………4040
２．開腹による位置矯正術…………………………………8140
３．癒着剥離矯正術 ………………………………………16420
子宮脱手術１．腟壁形成手術及び子宮位置矯正術 …………………16900
２．ハルバン・シャウタ手術 届 …………………………16900
３．マンチェスター手術 …………………………………14110
４．腟壁形成手術及び子宮全摘術（腟式、腹式）………28210
腹腔鏡下仙骨腟固定術 届 ……………………………………48240㊟メッシュを使用した場合に算定する
子宮頸管ポリープ切除術………………………………………1190
子宮腟部冷凍凝固術……………………………………………1190
子宮頸部（腟部）切除術………………………………………3330
子宮腟部糜爛等子宮腟部乱切除術 ……………………………470
子宮頸部摘出術（腟部切断術を含む）………………………3330
子宮頸部異形成上皮又は上皮内癌レーザー照射治療………3330
子宮息肉様筋腫摘出術（腟式）………………………………3810
子宮筋腫摘出（核出）術 １．腹式 ………………………24510
２．腟式 ………………………14290
腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術 …………………………37620
子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術
１．電解質溶液利用のもの…………………………………6630
２．組織切除回収システム利用によるもの………………6630
３．その他のもの……………………………………………4730
痕跡副角子宮手術
１．腹式 ……………………………………………………15240
２．腟式………………………………………………………8450
子宮頸部初期癌又は異形成光線力学療法……………………8450
子宮鏡下子宮筋腫摘出術
１．電解質溶液利用のもの ………………………………19000
２．その他のもの …………………………………………17100
子宮腟上部切断術 ……………………………………………10390
腹腔鏡下子宮腟上部切断術 …………………………………17540
子宮全摘術（＊）………………………………………………28210
腹腔鏡下腟式子宮全摘術（＊）………………………………42050＊性同一性障害の患者に対して行う場合に限り「通則4」の基準を満たす必要がある
広靭帯内腫瘍摘出術 …………………………………………16120
腹腔鏡下広靭帯内腫瘍摘出術 ………………………………28130
子宮悪性腫瘍手術 ……………………………………………69440
腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術 届 ………………………………70200
腹壁子宮瘻手術 ………………………………………………23290
重複子宮、双角子宮手術 ……………………………………25280
腹腔鏡下子宮瘢痕部修復術 …………………………………32290
子宮頸管形成手術………………………………………………3590
子宮頸管閉鎖症手術
１．非観血的 …………………………………………………180
２．観血的……………………………………………………3590
奇形子宮形成術（ストラスマン手術）………………………23290
人工授精…………………………………………………………1820
胚移植術
１．新鮮胚移植の場合………………………………………7500
─8─

２．凍結・融解胚移植の場合 ……………………………12000（治療開始日が40歳未満で、６回まで。40歳以上43歳未
満は、３回まで）
アシステッドハッチング実施1000点加算。高濃度ヒアル
ロン酸含有培養液を用いた前処置を実施した場合1000点加算。
腟式卵巣嚢腫内容排除術………………………………………1350
経皮的卵巣嚢腫内容排除術……………………………………1860
子宮附属器癒着剥離術（両側）１．開腹によるもの ………………………………………13890
２．腹腔鏡によるもの ……………………………………21370
卵巣部分切除術（腟式を含む）
１．開腹によるもの…………………………………………6150
２．腹腔鏡によるもの ……………………………………18810
卵管結紮術（腟式を含む）（両側）
１．開腹によるもの…………………………………………4350
２．腹腔鏡によるもの ……………………………………18810
卵管口切開術
１．開腹によるもの…………………………………………5220
２．腹腔鏡によるもの ……………………………………18810
腹腔鏡下多嚢胞性卵巣焼灼術 ………………………………24130

胎盤用手剥離術…………………………………………………2350
子宮破裂手術１．子宮全摘除を行うもの ………………………………29190
２．子宮腟上部切断を行うもの …………………………29190
３．その他のもの …………………………………………16130
妊娠子宮摘出術（ポロー手術）………………………………33120
子宮内反症整復手術（腟式、腹式）
１．非観血的 …………………………………………………390
２．観血的 …………………………………………………15490
子宮頸管縫縮術
１．マクドナルド法 ………………………………………2020
２．シロッカー法又はラッシュ法 ………………………3090
３．縫縮解除術（チューブ抜去術）………………………1800
胎児外回転術 ……………………………………………………800
胎児内（双合）回転術…………………………………………1190
流産手術
１．妊娠11週までの場合（イ）手動真空吸引法によるもの ………………………4000（ロ）その他のもの ………………………………………2000
２．妊娠11週を超え妊娠21週までの場合…………………5110
子宮内容除去術（不全流産）…………………………………1980

子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（性同一性障害の患者の場合 届 ）１．開腹によるもの ………………………………………17080
２．腹腔鏡によるもの ……………………………………25940
卵管全摘除術、卵管腫瘤全摘除術、子宮卵管留血腫手術（両側）１．開腹によるもの ………………………………………13960
２．腹腔鏡によるもの ……………………………………25540

内視鏡的胎盤吻合血管レーザー焼灼術 届 …………………40000
胎児胸腔・羊水腔シャント術（一連につき） 届 …………11880㊟手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない
無心体双胎焼灼術（一連につき）……………………………40000㊟手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない
胎児輸血術（一連につき） …………………………………13880㊟１ 手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
２ 臍帯穿刺の費用は、所定点数に含まれる。
臍帯穿刺 ㊟手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない………………………………………………………………3800
胞状奇胎除去術…………………………………………………4120
異所性妊娠手術
１．開腹によるもの ………………………………………14110
２．腹腔鏡によるもの ……………………………………22950
新生児仮死蘇生術
１．仮死第１度のもの………………………………………1010
２．仮死第２度のもの………………………………………2700「通則７」の極低出生体重児又は新生児加算を算定できる。
体外受精・顕微授精管理料
１．体外受精…………………………………………………3200
２．顕微授精（イ）１個の場合 …………………………………………3800（ロ）２個から５個までの場合 …………………………5800（ハ）６個から９個までの場合 …………………………9000（ニ）10個以上の場合……………………………………11800㊟１．体外受精及び顕微授精を同時に実施した場合は、１の所定点数の100分の50に相当する点数及び２の所
定点数を合算した点数により算定㊟２．２について、受精卵作成の成功率を向上させることを目的として卵子活性化処理を実施した場合は、卵子調整加算として、1000点を所定点数に加算㊟３．新鮮精子を使用して体外受精又は顕微授精を実施した場合は、新鮮精子加算として、1000点を所定点数に加算
受精卵・胚培養管理料
１．１個の場合………………………………………………4500
２．２個から５個までの場合………………………………6000
３．６個から９個までの場合………………………………8400
４．10個以上の場合 ………………………………………10500

子宮附属器悪性腫瘍手術（両側） 施 ………………………58500
卵管形成手術（卵管・卵巣移植、卵管架橋等）……………27380
卵管鏡下卵管形成術 施 ………………………………………46410
腹腔鏡下卵管形成術 …………………………………………46410
採卵術……………………………………………………………3200㊟採取された卵子の数に応じて、点数をそれぞれ１回につき所
定点数に加算する。
（イ）１個の場合 ……………………………………………2400（ロ）２個から５個までの場合 ……………………………3600（ハ）６個から９個までの場合 ……………………………5500（ニ）10個以上の場合 ………………………………………7200
９．産科手術分娩時頸部切開術（縫合を含む）……………………………3170
骨盤位娩出術……………………………………………………3800
吸引娩出術………………………………………………………2550
鉗子娩出術
１．低位（出口）鉗子………………………………………2700
２．中位鉗子…………………………………………………4760
会陰（陰門）切開及び縫合術（分娩時）……………………1710
会陰（腟壁）裂創縫合術（分娩時）１．筋層に及ぶもの…………………………………………1980
２．肛門に及ぶもの…………………………………………5560
３．腟円蓋に及ぶもの………………………………………4320
４．直腸裂創を伴うもの……………………………………8920
頸管裂創縫合術（分娩時）……………………………………7060
帝王切開術
１．緊急帝王切開 …………………………………………22200
２．選択帝王切開 …………………………………………20140㊟複雑な場合については、2000点を所定点数に加算
胎児縮小術（娩出術を含む）…………………………………3220
臍帯還納術………………………………………………………1240
脱垂肢整復術……………………………………………………1240
子宮双手圧迫術（大動脈圧迫術を含む）……………………2950

─9─

㊟胚盤胞の作成を目的として管理を行った胚の数に応じ、次に掲げる点数をそれぞれ１回につき所定点数に加算（イ）１個の場合 …………………………………………1500（ロ）２個から５個までの場合 …………………………2000（ハ）６個から９個までの場合 …………………………2500（ニ）10個以上の場合 ……………………………………3000
胚凍結保存管理料
１ 胚凍結保存管理料（導入時）（イ）１個の場合 …………………………………………5000（ロ）２個から５個までの場合 …………………………7000（ハ）６個から９個までの場合…………………………10200（ニ）10個以上の場合……………………………………13000
２ 胚凍結保存維持管理料 …………………………………3500㊟１については、初期胚又は胚盤胞の凍結保存を開始した場
合に、凍結する初期胚又は胚盤胞の数に応じて算定し、２については、初期胚又は胚盤胞の凍結保存の開始から１年を経過している場合であって、凍結胚の保存に係る維持管理を行った場合に、１年に１回に限り算定
採取精子調整管理料…………………………………………5000
精子凍結保存管理料
１．精子凍結保存管理料
イ 精巣内精子採取術で採取された精子を凍結する場合…1500
ロ イ以外の場合………………………………………1000
２．精子凍結保存維持管理料 ………………………………700㊟１については、精子の凍結保存を開始した場合に算定２については、精子凍結保存の開始から１年を経過している場合であって、凍結精子の保存に係る維持管理を行った
場合に、１年に１回に限り算定
複数手術の特例（主なもの）
腹腔鏡下子宮内膜症病巣除去術

子宮附属器癒着剥離術（両側）２ 腹腔鏡によるもの

子宮筋腫摘出（核出）術１ 腹式

子宮附属器腫瘍摘出術（両側）１ 開腹によるもの

腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術

子宮附属器癒着剝離術（両側）２ 腹腔鏡によるもの
子宮附属器腫瘍摘出術（両側）２ 腹腔鏡によるもの

子宮鏡下子宮筋腫摘出術

腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術

子宮全摘術

広靱帯内腫瘍摘出術
子宮附属器癒着剥離術（両側）１ 開腹によるもの
子宮附属器腫瘍摘出術（両側）１ 開腹によるもの

腹腔鏡下腟式子宮全摘術

腹腔鏡下広靱帯内腫瘍摘出術
子宮附属器癒着剥離術（両側）２ 腹腔鏡によるもの
子宮附属器腫瘍摘出術（両側）２ 腹腔鏡によるもの

帝王切開術

子宮筋腫摘出（核出）術１腹式
広靱帯内腫瘍摘出術
子宮附属器癒着剥離術（両側）１ 開腹によるもの
子宮附属器腫瘍摘出術（両側）１ 開腹によるもの

異所性妊娠手術

子宮附属器癒着剥離術（両側）子宮附属器腫瘍摘出術（両側）

点数の高い手術が主たる手術
従たる手術（１つのみ）50 ／ 100 を加算

輸血料
輸血
１．自家採血輸血（200mlごとに）１回目 …………………750
２回目以降 ……………650
２．保存血液輸血（200mlごとに）１回目 …………………450
２回目以降 ……………350
３．自己血貯血○６歳以上（200mlごとに）液状保存の場合 ……………………………………………250
凍結保存の場合 ……………………………………………500○６歳未満（体重１kgにつき４mlごとに）液状保存の場合 ……………………………………………250
凍結保存の場合 ……………………………………………500
４．自己血輸血○６歳以上（200mlごとに）液状保存の場合 ……………750
凍結保存の場合 ……………1500○６歳未満 体重（１kgにつき４mlごとに）液状保存の場合 ……………750
凍結保存の場合 ……………1500
５．希釈式自己血輸血（イ）６歳以上の患者の場合（200mlごとに）……………1000（ロ）６歳未満の患者の場合（体重１㎏につき４mlごとに）…1000
６．交換輸血（１回につき）…………………………………5250㊟１．輸血に伴って、患者に対して輸血の必要性、危険性等について文書による説明を行った場合に算定する。
２．自家採血、保存血又は自己血の輸血量には、抗凝固液の量は含まれないものとする。
３．骨髄内輸血又は血管露出術を行った場合は、骨髄穿刺又は血管露出術の所定点数をそれぞれ加算する。
４．輸血に当たって薬剤を使用した場合は、薬剤の費用を加算する。
５．輸 血に伴って行った患者の血液型（ABO式及びRh式）の費用として所定点数に54点を加算する。
６．不規則抗体検査の費用として検査回数にかかわらず１月につき197点を所定点数に加算する。ただし、頻回に輸血を行う場合にあっては、１週間に１回を限度として、197点を所定点数に加算する。
７．H LA型適合血小板輸血に伴って行ったHLA型クラスⅠ（A、B、C）又はクラスⅡ（DR、DQ、DP）の費用として、検査回数にかかわらず一連につきそれぞれの所定点数に1000点又は1400点を加算する。
８．輸血に伴って、血液交叉試験、間接クームス検査又はコンピュータクロスマッチを行った場合は、１回につき30点、47点又は30点をそれぞれ加算する。
ただし、コンピュータクロスマッチを行った場合は、血液交叉試験、間接クームス検査加算は算定できない。
９．６歳未満の乳幼児の場合は、26点を所定点数に加算する。
10．輸血に伴って行った供血者の諸検査、輸血用回路及び輸血用針は、所定点数に含まれるものとする。
11．輸血に伴って、血液を保存する費用は、所定点数に含まれるものとする。
12．血小板輸血に伴って、血小板洗浄術を行った場合には、血小板洗浄術加算として、580点を所定点数に加算する。
輸血管理料 届
１．輸血管理科Ⅰ ………………………………………………220
２．輸血管理科Ⅱ ………………………………………………110
術中術後自己血回収術（自己血回収器具によるもの）
１．濃縮及び洗浄を行うもの…………………………………5500
２．濾過を行うもの……………………………………………3500

─ 10 ─

麻酔料
迷もう麻酔……………………………………………………………31
静脈麻酔 １．短時間のもの ……………………………………120
２．十分な体制で行われる長時間のもの（単純な場合）…600
３．十分な体制で行われる長時間のもの（複雑な場合）…1100
硬膜外麻酔 １．頸・胸部………………………………………1500
２．腰部 ……………………………………………800
３．仙骨部 …………………………………………340㊟実施時間が２時間を超えた場合は、30分又はその端数を増す
ごとに所定点数に、それぞれ750点、400点、170点加算する。
硬膜外麻酔後における局所麻酔剤の持続的注入（１日につき、麻酔当日を除く）………………………………………………………80㊟精密持続注入を行った場合は所定点数に一日につき80点を加算する。
脊椎麻酔 ……………………………………………………………850㊟実施時間が２時間を超えた場合は、30分又はその端数を増す
ごとに所定点数に128点を加算する。
開放点滴式全身麻酔 ………………………………………………310
マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔
４．腹腔鏡を用いた手術若しくは検査が行われる場合又は側臥位で麻酔が行われる場合（イ）別に厚生労働大臣が定める麻酔が困難な患者に行う場合…9130（ロ）イ以外の場合 …………………………………………6610
５．その他の場合（イ）別に厚生労働大臣が定める麻酔が困難な患者に行う場合…8300（ロ）イ以外の場合 …………………………………………6000㊟実施時間が２時間を超えた場合は、30分又はその端数を増すごとに、次に掲げる点数を所定点数に加算する。
（ニ）４に掲げる項目に係る手術等により実施時間が２時間を超えた場合……………………………………………660（ホ）５に掲げる項目に係る手術等により実施時間が２時間を超えた場合……………………………………………600㊟酸素と窒素は購入価格/10を加算できる。
㊟同一日に行われた呼吸心拍監視は所定点数に含まれる。
㊟硬膜外麻酔を併せて行った場合は、次に掲げる点数を所定点数に加算する。
（イ）頸・胸部…………………………………………………750（ロ）腰部………………………………………………………400（ハ）仙骨部……………………………………………………170㊟全身麻酔の実施時間が２時間を超えた場合は、30分又はその端数を増すごとに、上記にそれぞれ375点、200点、85点を加算する。
麻酔管理料（Ⅰ）

㊟１．緊急手術時の麻酔料 緊急手術の項参照
２．同一の目的のために２つ以上の麻酔を行った場合の麻酔料
及び神経ブロック料は、主たる麻酔の所定点数のみにより算定する。
３．薬剤料は（（使用薬価－15円）÷10円）＋１点とする。15円
以下は算定しない。
４．麻酔の前処置として行われる麻薬、鎮静剤などの投薬、注射及び麻酔の副作用防止の目的で行う注射等は麻酔料の薬剤料として算定する。
なお、別に偶発的事故に対する処置、注射などは算定ができる。

１．硬膜外麻酔又は脊椎麻酔を行った場合 届 ………………250
２．マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔を行った
場合 届 ……………………………………………………1050㊟（Ⅰ）で帝王切開術の麻酔を行った場合、帝王切開術時麻酔加算として所定点数に700点を加算する。
麻酔管理料（Ⅱ）
１．硬膜外麻酔又は脊椎麻酔を行った場合 届 ………………150
２．マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔を行った
場合 届 ………………………………………………………450─ 11 ─

病理診断㊟１．３臓器を限度とする。
２．リンパ節は所属リンパ節ごとに１臓器として数えるが、複数の所属リンパ節が１臓器にある場合は当該複数の所
属リンパ節を１臓器と数える。
病理組織標本作製
１．組織切片によるもの（１臓器につき）…………………860
２．セルブロック法によるもの（１部位につき）…………860
免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製
１．エストロジェンレセプター ……………………………720
２．プロジェステロンレセプター …………………………690㊟１．２．については、同一月に併せて実施した場合、主たる
病理組織標本作製の所定点数に180点加算する。
８．その他（4種類以上の免疫染色を要した場合は1200点を加算）………………………………………………………400
術中迅速病理組織標本作製（１手術につき）………………1990
迅速細胞診
１．手術の場合（１手術につき）……………………………450
２．検査中の場合（１検査につき）…………………………450
細胞診（１部位につき）
１．婦人科材料等によるもの ………………………………150
２．穿刺吸引細胞診、体腔洗浄等によるもの ……………190㊟１．１について、固定保存液に回収した検体から標本を作製して、診断を行った場合には、婦人科材料等液状化検体細胞診加算として、45点を所定点数に加算する。
２．２について、過去に穿刺し又は採取し、固定保存液に回収した検体から標本を作製して、診断を行った場合には、液状化検体細胞診加算として、85点を所定点数に加算する。
病理診断料
１．組織診断料 ………………………………………………520
２．細胞診断料 ………………………………………………200
病理診断管理加算１ 届
１．組織診断を行った場合 …………………………………120
２．細胞診断を行った場合 …………………………………60
病理診断料管理加算２ 届
１．組織診断を行った場合 …………………………………320
２．細胞診断を行った場合 …………………………………160
病理判断料（病理診断料を算定した場合には算定しない。月１回）…130