（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２５年７月２４日【事業所概要（事業所記入）】
０８７２１００８０５

事業所番号

株式会社

法 人 名
事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

ユニマットそよ風

勝田ケアセンターそよ風

ユニット名

いわれんげ

〒３１２－００１１
茨城県ひたちなか市中根２４４４－１
平成２５年３月６日

評価結果
市町村受理日平成２５年７月１６日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2012_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0872100805-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２５年４月２２日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２５年７月５日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
地域住民の方々との交流やボランティア団体の受け入れを多くしている。
近隣の団地のお祭りや地域コミュニティーセンターでの催し物に参加させていただいている。
施設内での取り組みとして個別・団体の機能訓練メニューを作成して入居者様に取り組んでいただいている。
福祉車両を５台所有しているため、施設外への外出行事も毎月企画して市内や市外へのドライブや外食を楽しんでいただいている。
また、毎週訪問看護師に来ていただき入居者様全員の健康管理に努めている。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
自治会に加入し、回覧板で地域の夏祭りや敬老会、資源ごみ回収などの情報を得て参加しているほか、併設の通所介護事業所と連携を図りながら、地域の住民を招いて施設見学会や認知症相談会を開
催し、地域の人々との交流に努めている。
毎月事業所便りを発行して家族等へ送付し、利用者の日常の様子や体調などを報告して家族等から意見や要望が出易くなるよう努めている。
毎月フードセラピーと称して、利用者と職員が一緒にうどんやクレープ作りなどを実施しているほか、毎年近隣住民の好意で分けて貰うさつまいもを利用し、乾燥いも作りをしている。
昨年全職員で話し合い、「心の通い合うサービスを提供します」などの具体的な内容を盛り込んだ理念を作成しており、管理者や職員は生活の場面毎に利用者の意思確認を行うなど、理念に基づいた支援をしている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営目○理念の共有と実践

1

1

地域密着型サービスの意義を踏まえた事業所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげ
ている

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況「地域に根ざした施設づくりに貢献します」との地
事業所独自の理念を掲げ、全職員
域密着型サービスの意義を踏まえた理念を全職員で話の目が届く事務所内に掲示している。また毎日理念の内容を唱和す し合って作成している。
理念を事務所に掲示するとともに、職員は朝礼時にる事で日々の業務に活かしてい唱和して共有し、実践につなげている。
る。

利用者は散歩時に近隣住民と挨拶を交わしているほ
現在地域の自治会に加入し、回覧
か、自治会に加入して回覧板で得た情報を基に、地域の板を通して地域イベントや廃品回収の日程などを確認している。天 夏祭りや敬老会などの行事、資源ごみの回収に参加する
候や体調を考慮しながら入所者の など、地域の一員として日常的に交流している。
音楽演奏や寸劇、傾聴のボランティアが来訪してい方々にも参加していただいている。
利用者が地域とつながりながら る。
毎年小学生や中学生の職場体験学習を受け入れている
暮らし続けられるよう、事業所自ほか、利用者は近隣の小学校の運動会に招かれて観戦し体が地域の一員として日常的に交
ている。
流している

○事業所と地域とのつきあい

2

2

併設の通所介護事業所と連携を図りながら、地域の住民を招いて事業所見学会や認知症相談会を開催して交流を図っている。

施設見学に来られた方々に対して認○事業所の力を活かした地域貢献 知症に関する資料をお渡しして説明
事業所は、実践を通じて積み上げて している。また地域包括支援センいる認知症の人の理解や支援の方法 ターと連携し、相談を受けている。
を、地域の人々に向けて活かしている

3

4

3

運営推進会議は家族等の代表や地域包括支援センター○運営推進会議を活かした取組み 二ヶ月に一度の頻度で運営推進会 職員、自治会長、民生委員を委員として２ヶ月に１回開議を開催し、自治会長・民生員・
地域包括支援センター・御家族の 催している。
会議では事業所の状況や行事などを報告しているほ方々に参加していただいている。
か、外部評価で明らかになった課題について意見交換やその際、意見・要望を聞くことで話し合いを行っている。
サービスの改善や向上を図ってい委員からインフルエンザやノロウィルスへの対応策に運営推進会議では、利用者やる。
ついて質問が出たり、事業所からは救急車による医療機
サービスの実際、評価への取り組関への搬送は時間がかかることから、緊急を要する場合
み状況等について報告や話し合いに対応できるシステムの構築について意見を投げかけてを行い、そこでの意見をサービス
話し合っている。
向上に活かしている
事業所は車を使用して利用者が公園に花菖蒲を見に行けるよう支援しているが、公園までの道路の状態が悪い
ことを運営推進会議で相談したところ、委員による市への働きかけが行われ、その結果道路が整備されたり、公園にスロープが設置されるなど、改善が図られている。

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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項

目

自

己

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況市役所担当者に毎月入居状況を報管理者は市担当者に毎月事業所の状況を報告する
告している。相談等がある場合に とともに、事業所のサービスの取り組みや実情を伝は担当者に連絡して協力関係を築 えながら協力関係を築くように努めている。
市町村担当者と日頃から連絡を いている。
事業所は年２回開催される市主催の地域密着型
密に取り、事業所の実情やケア
サービス事業所の連絡会に参加し、市担当者と情報サービスの取組みを積極的に伝え交換をしている。
ながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

身体拘束廃止委員会を設置し、全重要事項説明書に身体拘束をしないケアの実践に
体会議の中で随時勉強会を開催し ついて明記している。
ている。部署内での会議でも話し
身体拘束排除に向けたマニュアルを作成するとと合い、身体拘束の廃止に取り組ん もに、身体拘束廃止委員会を設置して毎月１回の全でいる。
体会議の中で内部研修を実施している。
全職員が身体拘束の弊害を正しく理解するとともに、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアの実
践に努めている。
やむを得ず身体拘束をする場合に備え、家族等への説明書や同意書、経過観察記録、検討記録などの書類を整備している。

7

虐待防止委員会を設置し、全体会議の中で随時勉強会を開催している。また県主催の研修にも参加し管理者や職員は、高齢者虐待防ている。
止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と 全体会議の中で定期的な成年後見制度・権利擁護についての話し合
活用いを実施している。
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○虐待の防止の徹底

3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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価

項

目

自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

契約の際には契約書・重要事項説明書を基に説明している。解約の際には清算書を基に説明している。また契約の締結、解約又は改定等の際 改定等の際には事前に御家族へ説明
は、利用者や家族等の不安や疑問点を し、理解を得てから同意を頂いてい尋ね、十分な説明を行い理解・納得を る。
図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

意見箱を設置するとともに、重要事項説明書に事業所○運営に関する利用者、家族等意 御家族面会時には入居者とゆっくと第三者機関の苦情相談受付窓口を明記している。
り話ができる環境作りを図ってい
見の反映
利用者からは日々のふれ合いの中で、家族等からは電る。また意見箱を設置して苦情・相談を受けている。さらに意見箱 話や面会時のほか、運営推進会議や年２回の家族会で話は鍵で管理し、情報の漏洩にも努 し易い雰囲気づくりに配慮しながら意見や要望を聴いている。
利用者や家族等が意見、要望をめている。
利用者の趣味を活かせる支援や外出、食事についての管理者や職員並びに外部者へ表せ
意見や要望を受け、運営に反映させている。
る機会を設け、それらを運営に反
毎月家族等へ事業所だよりを送付する際に、利用者の映させている
日常の様子や体調などを報告し、意見や要望が出易くなるよう努めている。

○運営に関する職員意見の反映

11

7

管理者は月１回開催する併設の通所介護事業所と合同
毎月１回の全体会議と２回の部署
内会議の中で職員の意見を取り入 の全体会議や月２回開催する事業所の会議で職員が意見れている。毎日の業務の中での気 や要望、提案を出せる機会を設けている。
職員は毎日の業務の中での提案や気付きを全職員で書付きを申し送りしてサービスの向き込む提案ノートに記入して管理者に提出するととも上を図っている。
に、会議の議題として取り上げて話し合っている。
職員の意見を受け、利用者の体調の変化による診療のあり方について話し合ったり、業務の終了時間や休憩時
間など、時間のけじめを付けるよう改善を図ったり、レ
クリエーションの種類を多く取り入れたり、外出や行事の計画を立てる場合は利用者の意見を取り入れたり、外食は利用者の好みによりグループ分けして行うなど、運営に反映させている。

代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている

社内外の研修に参加し、知識の向上を図っている。定期的にキャン代表者は、管理者や職員個々の ペーン期間を設け、達成した場合
努力や実績、勤務状況を把握し、 には報奨金を支給などインセン
給与水準、労働時間、やりがいな ティブ制もある。
ど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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己

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施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

新人職員に対しては基本業務などの勉強会を実施している。中堅・代表者は、管理者や職員一人ひ ベテラン職員には知識や経験に応じた研修を受講してもらい、研修
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 内容が他職員にも理解できるようの確保や、働きながらトレーニン 勉強会を開催している。
グしていくことを進めている
県内の同法人事業所職員と毎月一○同業者との交流を通じた向上
回の会議を実施し、サービスの向代表者は、管理者や職員が同業 上を図っている。また行政主催の者と交流する機会をつくり、ネッ 地域密着型サービス事業所向けのトワークづくりや勉強会、相互訪 説明会に参加し、同業者との意見問等の活動を通じて、サービスの 交換をしている。
質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
初回利用前に必ず実調を行い、アセスメントをしている。その際はサービスの利用を開始する段階 職員２名で対応し、より多くの情で、本人が困っていること、不安 報収集に取り組んでいる。また日頃からコミュニケーションを図なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための り、さまざまな訴えや希望を聞き入れている。
関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 実調時には御家族からの意見や要望を聞いている。面会時には職員
サービスの利用を開始する段階 と話し合う時間を設け、入居者様
で、家族等が困っていること、不 が安心して生活が送れるよう信頼
安なこと、要望等に耳を傾けなが 関係を構築している。
ら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

1516○初期対応の見極めと支援
17

サービスの利用を開始する段階
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

初回ケアプラン作成時には入居者
様・御家族のニーズの中で優先順位をつけ、それぞれに対して長期・短気目標を設定している。
サービス内容にも必要に応じて他
サービス利用を記載している。
5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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価

項

目

自

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実

施

状

況

外 部 評 価18

○本人と共に過ごし支え合う関係 特に外出や行事の際は職員と入居者様で企画・実行している。洗濯
たたみや食器洗いなどもお手伝い
職員は、本人を介護される一方 していただき、自宅にいた時と変の立場に置かず、暮らしを共にす わらない生活の支援を心掛けている者同士の関係を築いているる。

19○本人と共に支え合う家族との関 年に２回、家族会を実施している。家族会では御家族と一緒に入係
居者様に共同作業をしていただ
職員は、家族を支援される一方 き、作品づくりなどを企画・実行の立場に置かず、本人と家族の絆 している。また毎日の様子を報告を大切にしながら、共に本人を支 書として御家族に送付している。
えていく関係を築いている

20

8

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者の親戚や知人が訪れており、来訪時にはお茶○馴染みの人や場との関係継続の 知人などがいつでも面会に来れるの接待をして、ゆっくり話ができる環境づくりに努めよう御家族に声掛けしている。面
支援会に来られた際にはゆっくりと話 ている。
職員は利用者が家族等に電話をかけたり、利用者にが出来る環境づくりに励んでいかかってくる電話の取り次ぎを支援しているほか、日る。
常的な手紙のやり取りで読み難いところを利用者の要本人がこれまで大切にしてきた望により音読したり、誕生日や母の日などの贈り物へ
馴染みの人や場所との関係が途切のお礼を電話や手紙で行う際に、利用者のできないこ
れないよう、支援に努めているとを支援するなど、馴染みの人とのつながりを継続できるよう努めている。

行事やレクリエーションを通じて入居者様同士の交流を図ってい利用者同士の関係を把握し、一 る。仲の良い入居者様は同席に人ひとりが孤立せずに利用者同士 し、楽しい交流ができるよう働きが関わり合い、支え合えるような かけ・声掛けを行っている。
支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

入院で退居された場合には定期的にお見舞いに行っている。他施設
サービス利用（契約）が終了して への転居の際には転居終了まで相も、これまでの関係性を大切にしなが 談・支援をしている。
○関係を断ち切らない取組み

22

ら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

6

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
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部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員はアセスメントシートを活用して利用者の生活
ご本人や御家族より希望を聞き、全職員が把握できるよう努めてい 歴や思いを把握するとともに、さりげなく話しかけてる。困難な方へは、より良いケア 希望や悩みなどを聴き、申し送りノートに記録して共有しながら利用者の思いにそった支援に努めている。
一人ひとりの思いや暮らし方の が提供できるよう会議の際に意見思いを表わせない利用者の場合は家族等から話を聴を出し合い、それを日々の生活に希望、意向の把握に努めている。
いたり、個別に落ち着いた気分で話せるような場面を反映できるよう対応している。
困難な場合は、本人本位に検討しつくり、話し方や表情、しぐさなどから思いを汲み取ている。
るように努め、利用者本位に検討している。

○思いや意向の把握

23

9

サービス利用時の情報や、ご本
人・ご家族より話を聞き、これまでの生活暦に近づけるような暮ら
一人ひとりの生活歴や馴染みの し方が出来るよう努めている。ま暮らし方、生活環境、これまでの た馴染みの生活に少しでも近づけサービス利用の経過等の把握に努 るよう、家具や備品を居室内に持ち込んでいただくなどして対応し
めている
ている。
○これまでの暮らしの把握

24

利用者の心身の状態や生活状況を
全職員が共有できるよう、申し送
りノートの活用、口頭での申し送
一人ひとりの一日の過ごし方、 りを実施している。少しでも変化
心身状態、有する力等の現状の把 が見られた際はその都度申し送りをして、対応の統一を図ってい握に努めているる。
○暮らしの現状の把握

25

26

介護計画は利用者や家族等の意向や利用者の生活面○チームでつくる介護計画とモニ 本人やご家族からの意見・要望をもとに、より良く暮らせるよう介 での課題を把握するとともに、計画作成担当者を中心
タリング
護計画を作成している。定期的に に職員の意見を取り入れながら短期目標は３ヶ月から
本人の状況や家族の意見を基にモ ６ヶ月、長期目標は６ヶ月から１年で作成し、家族等
本人がより良く暮らすための課 ニタリング・ケアカンファレンス の来訪時に説明して同意を得ている。
１ヶ月から２ヶ月毎にモニタリングを行うとともを実施している。
10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合に、モニタリング実践記録票を基に、６ヶ月毎に評価を行っている。
い、それぞれの意見やアイディア
利用者の心身の状態に変化が生じた場合には、随時を反映し、現状に即した介護計画
現状に即した介護計画に見直している。
を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日々の様子や表情、身体状況を個
人記録に記入している。ケアの実
践については申し送りの際に報告
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記 し、職員間での情報の共有を図っ
入し、職員間で情報を共有しなが ている。また介護計画を基に実践
ら実践や介護計画の見直しに活か できているかモニタリングにも活用している。
している○個別の記録と実践への反映

27

28

29

○一人ひとりを支えるための事業 デイサービスのイベント行事などに参加できるよう連携を図ってい
所の多機能化る。地域住民や地域の行事へ参加
本人や家族の状況、その時々にしコミュニケーションをとってい生まれるニーズに対応して、既存る。利用者の買い物やドライブなのサービスに捉われない、柔軟なども行い、希望によっては個別対支援やサービスの多機能化に取り応も取り入れている。
組んでいる
ボランティア団体や消防訓練、学○地域資源との協働
生の職場体験を受け入れている。
一人ひとりの暮らしを支えている地 近隣の小学校のイベントのお知ら
域資源を把握し、本人が心身の力を発 せを頂き、随時参加している。
揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し
むことができるよう支援している○かかりつけ医の受診支援

30

受診は、本人及び家族等の希望
11 を大切にし、納得が得られたかか
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場
内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

利用者や家族等が希望するかかりつけ医を担当医と契約時にかかりつけ医の説明を行い、承諾を得ている。病状によっ している。
受診は基本的には職員が付き添い、家族等へは電話ては紹介状をいただき他医療機関への受診も行っている。入居前か や面会時等に結果を報告している。
月２回協力医療機関の医師による訪問診療がある。
ら通院している病院がある場合
毎週木曜日に訪問看護師が来訪するとともに、急なは、職員が受診同行を行い、安心
体調の変化や事故などが起きた場合は、昼夜を問わずして病院受診ができるよう対応し連携が図れる体制となっている。
ている。

小さな体調の変化に気づけるよう
日々見守りを徹底し、異変を感じたときはすぐに看護職員に相談するようにしている。また急な体調の変化や事故等などが起きた場合
は、昼夜を問わず看護師に連絡し指示を仰げるような連携体制をとっている。
8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○入退院時の医療機関との協働

32

33

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況入院した際には、入院機関に看・介護サマリーを提出し、本人の状態を把握した上で利用者が安心して治療が受けられるよう支援している。またこまめに面会に行くことで利用者の状況を医師や看護師と情報交換し、早期に退院できるよう対応している。

重度化した場合や終末期の事業所の対応指針を作成○重度化や終末期に向けた方針の 重度化した場合や終末期のあり方については、職員全員で今後の方 し、事業所でできることとできないことを利用者や家共有と支援針を話し合い、ご家族や医師との 族等に説明して同意を得ている。
事業所は看取りを行う方針であり、管理者はマニュ重度化した場合や終末期のあり方に 連携を図りながら、関係者全員でアルを作成するとともに全職員で方針を話し合い、家ついて、早い段階から本人・家族等と方針を共有している。またご家族
12
話し合いを行い、事業所でできること には事業所でできる事、できない 族等や協力医療機関の医師と連携を図りながら、関係を十分に説明しながら方針を共有し、 事もあわせて説明をし、理解を得 者全員で方針を共有して支援に取り組む体制を整えて地域の関係者と共にチームで支援に取 られるよう対応している。
いる。
り組んでいる

急変時の対応や応急処置の方法は看護師に指導を仰いだり、定期的に勉強会を実施して職員全員が対利用者の急変や事故発生時に備 応できるようにしている。また利
えて、全ての職員は応急手当や初 用者の状態によりその都度必要な期対応の訓練を定期的に行い、実 急変時の対応方法を看護師に教わ
践力を身に付けているるようにしている。
○急変や事故発生時の備え

34

年２回消防署立会いのもと夜間想定を含めた避難訓
定期的に防災訓練を実施し、避難避難訓練への近隣住
経路や避難方法などを随時確認し 練を実施し、避難経路や避難方法などの確認を行って 民等の参加についてている。会議の中でも職員同士で いる。
は、運営推進会議で協訓練の結果を記録するとともに課題や反省点を話し 力を要請しているので意見を出し合い、情報の共有を図っている。また運営推進会議等 合い、検討して次回の訓練に活かしている。
実現することを期待す
火災や地震、水害等の災害時
緊急連絡網を作成して事務室に掲示するとともに、 る。
を通じて、近隣住民の方や民生委
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で員、自治会長にも協力を仰いでい 災害の発生に備えて食糧や飲料水、おむつ、懐中電きる方法を全職員が身につけると灯、電池などを備蓄し、リストを作成して管理している。
ともに、地域との協力体制を築いる。
ている
運営推進会議を通じて避難訓練に近隣住民や民生委員、自治会長の協力を要請しているが、参加を得るまでには至っていない。

○災害対策

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9

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

37

項

目

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員は利用者一人ひとりの人格を尊重し、特に排○一人ひとりの人格の尊重とプラ 職員は一人ひとりの人格を尊重
泄や入浴支援では誇りやプライバシーを損ねないよ
し、利用者の個性を理解した上でイバシーの確保
適切な言葉掛けができるような対 う、目立たずさりげない言葉かけや対応に努めてい応を意識している。また情報の守 る。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 秘義務についても十分理解し、利個人情報に関する書類は事務室の書棚に保管し、りやプライバシーを損ねない言葉 用者の書類は事務所内の所定の場 取り扱いには十分注意をしている。
かけや対応をしている所に保管している。
○利用者の希望の表出や自己決定 生活のあらゆる場面で利用者が理解できるような説明をして意思確の支援認を行いながら支援している。自己決定をしていただけるような声
日常生活の中で本人が思いや希掛けを実施し、利用者本位の希望望を表したり、自己決定できるよに沿えるよう努めている。
うに働きかけている○日々のその人らしい暮らし38

自職員側の決まりや都合を優先す
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

職員の都合で都合ではなく、利用者やご家族の希望を取り入れ、一人ひとりにあったケアが提供できるよう努めている。また希望を言いやすいような職員と利用者・ご家族との関係作りに力を入れている。

毎朝洗面や髭剃りなどの整容を行
い、清潔の保持を保っている。おしゃれについても、起床時に利用者と一緒に当日着る服を選ぶなど
その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい して、おしゃれを楽しめるような支援している。
る○身だしなみやおしゃれの支援

39

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況献立は法人の管理栄養士が作成したものとなっている
利用者の状態・嗜好を考慮しなが○食事を楽しむことのできる支援 ら、味付けや硬さ、量などを個人 が、食事の好みや味付け、硬さなど、できるだけ利用者のによって調節している。食事の準 要望を献立に取り入れるとともに、季節の食材を取り入れて献立に追加している。
備や片付けについては、無理なく正月や雛祭り、クリスマス、敬老会、誕生会などには特行えるよう、個人の状態に合わせ 別食を提供するとともに、郷土食や職員による握り寿司なて実施している。季節ごとの特別 どのお楽しみ食事会も取り入れ、食事が変化に富んだ楽し
メニューも利用者の楽しみとなっ みなものとなるよう工夫している。
食事が楽しみなものになるよ「フードセラピー」と称して毎月計画を立てながら利用15ている。
う、一人ひとりの好みや力を活か者と職員でうどん作りやクレープ作りなどを実施するとともに、毎年近隣住民の好意でさつまいもを分けて貰い、乾しながら、利用者と職員が一緒に燥いも作りをしている。
準備や食事、片付けをしている
職員は利用者と一緒に会話をしながら和やかな雰囲気で食事ができるよう支援するとともに、利用者は能力に応じて食事の準備や下膳、テーブル拭きなどの役割を担っている。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている

食事量、水分量を常に確認しており、不足している利用者には摂取していただけるような飲み物を提供し、促している。食事も一人ひとりの状態に応じて常食や一口大、刻み食、ミキサー食で対応し、十分に栄養摂取ができるよ
うにしている。

毎食後歯みがきをしていただくよう促している。困難な方には口腔内を消毒液を含ませたガーゼで拭き取る
口の中の汚れや臭いが生じないよ などして対応している。本人の状態
う、毎食後、一人ひとりの口腔状態や にあった口腔ケアができるよう、見本人の力に応じた口腔ケアをしている 守り・声掛けを実施している。

○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている排泄パターンを把握する為、排泄確認の都度チェック表に記入し、それらを基にトイレ誘導を行っている。
排泄間隔が開いてしまう方には声掛けにて促すよう対応している。紙オ
ムツやリハビリパンツを使用している方も定期的なトイレ誘導を行い、トイレでの排泄を促すようにしている。

11

職員は排泄チェック表を活用して利用者一人ひとりの排泄パターンを把握するとともに、タイミングを見計らいながら声かけやトイレ誘導をしている。
職員は介護技術習得のための勉強会を通してトイレでの排泄を習慣化することの重要性を学び、紙おむつやリ
ハビリパンツを使用している利用者はもとより、尿意や便意を訴えられない利用者にも適切な排泄支援を行っており、失禁が減ったりおむつやパッドなどのコスト削減にもつながっている。
職員は利用者が夜間でも可能な限りトイレで排泄ができるよう誘導するとともに、利用者の状態に合わせて居室でポータブルトイレも使用できるよう支援してる。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況排泄チェック表で把握を行っている。多めの水分摂取を促し、体操にも取り組んでいる。また２・３日排便秘の原因や及ぼす影響を理解し、 便がない場合は朝冷たい牛乳などを飲食物の工夫や運動への働きかけ等、 提供し、便秘予防にも努めている。
個々に応じた予防に取り組んでいる○便秘の予防と対応

44

45

利用者の希望にそって最低でも一日おきに入浴ができ○入浴を楽しむことができる支援 希望する時間に入浴できるよう、 るよう準備するとともに、希望者は併設の通所介護事業
日々利用者に確認しながら入浴支援を行っている。入浴剤を使用す 所の大浴場を利用したり、仲の良い利用者同士で一緒にることで、リラックスしていただ 入浴ができるよう支援している。
名湯の入浴剤や季節毎に柚子湯や菖蒲湯を取り入れ、一人ひとりの希望やタイミング くと共に色や香りを楽しんでいた 季節を感じながらゆったりと寛いだ気分で入浴ができる
だけるように工夫している。
17 に合わせて入浴を楽しめるようよう工夫をしている。
に、職員の都合で曜日や時間帯を入浴を拒む利用者にはタイミングを見計らいながら言決めてしまわずに、個々に応じた
葉かけの仕方を変えたり、入浴日を利用者と一緒に決め
入浴の支援をしているてカレンダーに丸印を付け、自発的に入浴ができるように工夫するなど、無理の無いように促している。
一般浴が困難な利用者には、機械浴で対応している。

46

寝る前に温かい飲み物を提供した
り、布団を温めておくなど安眠に繋げられるような対応を実施してい一人ひとりの生活習慣やそのる。また不眠・不安などを訴えられ時々の状況に応じて、休息したた際などは、ゆっくりと話を傾聴しり、安心して気持ちよく眠れるよ 安心して休んでいただけるよう声掛け・対応を行っている。
う支援している47

薬の誤薬については一覧表を作成
し、数の確認を２人でチェックしている。薬の目的や副作用は薬剤情報
一人ひとりが使用している薬の目的 で理解している、また薬の変更は、や副作用、用法や用量について理解し 申し送りのノートへ記入で職員全員ており、服薬の支援と症状の変化の確 が分かるように努めている。
認に努めている○安眠や休息の支援○服薬支援○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

個人の趣味や得意なことを活かせるような環境作りを行い、他者との交流にも繋げられるような支援している。外出が好きな方が多い
ので、ドライブや買い物など外出の機会を設け、定期的に実施している。
12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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価

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己

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

天気の良い日は利用者の希望や体調を考慮しながら近毎月のレクリエーションは事前に食べたいものや、行きたいところ 所に散歩に出かけたり、近隣の公園に出かけられるようのアンケートを実施している。ま 支援している。
事前に行きたい場所や食べたい物のアンケートを実施
た希望がある場合はご家族との外一人ひとりのその日の希望にして行き先を決め、四季折々に花見や紅葉狩り、苺狩り
そって、戸外に出かけられるよう 食も設けている。
に出かけ、季節を味わえるよう支援している。
18 支援に努めている。また、普段は利用者の希望にそって近くの海岸や千波湖などへのドライブのほか、買い物に出かけ、気分転換が図れるよう行けないような場所でも、本人の支援している。
希望を把握し、家族や地域の人々
外出に合わせて外食を支援しており、利用者の楽しみと協力しながら出かけられるようとなっている。
に支援している○日常的な外出支援

49

利用者は家族等と外食に出かけている。

金銭管理は職員が行っているが、利用者が購入を希望する物品はで
職員は、本人がお金を持つこと きるだけ本人を連れて買物に出掛の大切さを理解しており、一人ひ け、自分で選びお金を使えるようとりの希望や力に応じて、お金を 支援している。
所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

電話がかかってきた際は本人に繋ぎ、ゆっくりと会話を楽しめるような環境作りをしている。かける際には職員が繋ぎ役を行い、間違った所
家族や大切な人に本人自らが電 に電話をかけることが無いよう対応話をしたり、手紙のやり取りがで している。郵便物は本人にお渡しし、希望があれば手紙を読んだり、きるように支援をしている
代筆の手伝いを行っている。

○電話や手紙の支援

51

居心地のよい環境づくりのために、フロアには季節ごとの展示物や、レクの際に作成した作品を飾るように共用の空間（玄関、廊下、居間、台 して、目でも楽しんでいただけるよ
所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用 う工夫している。居室の扉の形が全19 者にとって不快や混乱をまねくような て同じで、自室が分からなくなって刺激（音、光、色、広さ、温度など） しまう場合があるため、混乱してしがないように配慮し、生活感や季節感 まう方の扉近くに折鶴など目印になを採り入れて、居心地よく過ごせるよ るものを飾ることで、混乱を回避している。
うな工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

13

共用空間は十分な採光を取り入れるとともに、加湿器を備えたり、温度調節をして居心地よく過ごせるよう配慮している。
玄関や居間、廊下には利用者が制作した作品や行事の写真、季節の花を飾り、四季を感じながら和やかに過ごせるよう配慮している。
雛人形や鯉のぼり、母の日のバラなど、季節をテーマにした作品を職員と利用者で作って飾っている。

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
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外
部
評
価

項

目

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価

実

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状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 気の合った利用者同士はテーブル
席を同じ場所にし、交流が楽しめ
居場所づくりるような配置にしている。独りに共用空間の中で、独りになれた なりたい場合は日当たりの良い窓
り、気の合った利用者同士で思い 辺などに誘導し、ゆっくりと過ご
思いに過ごせるような居場所の工 していただけるよう対応をしている。
夫をしている
利用者は居室にテレビやラジオ、寝具類などの使居室ではゆっくり休めるよう、使○居心地よく過ごせる居室の配慮 い慣れた布団類などを持ち込んで い慣れた物品を持ち込んでいるほか、仏壇や神棚、いただいたり、壁や棚などにも本 家族の写真、レクリエーションで制作した手作り作
人の好みの写真や作品を飾ってい 品、観葉植物、時計、カレンダー、筆記用具などをただくなど、個人にあった居心地 置き、生活感を取り入れながら居心地よい部屋づくりをしている。
居室あるいは泊まりの部屋は、 の良い居室作りを行っている。
職員は一部の利用者の混乱を避けるため、入口の20 本人や家族と相談しながら、使い
扉近くに折り鶴を飾って目印にし、自室が分かるよ
慣れたものや好みのものを活かし
うに工夫をしている。
て、本人が居心地よく過ごせるよ
利用者は懐かしい置物や趣味の物、詩吟の免状な
うな工夫をしているどを飾り、過去の想い出を大切にしながら過ごしている。
○一人ひとりの力を活かした安全 施設内の至るところに手すりが設置されており、安全に移動ができな環境づくりるような作りとなっている。トイ
建物内部は一人ひとりの「でき レや浴室の側には看板が設置してること」や「わかること」を活か あり、一目で何の扉か分かるようして、安全かつできるだけ自立し になっている。
た生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

56

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○
57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）○

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
58（参考項目：38）○
59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）○○
61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）○

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
62（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標

達

成

計

画
事業所名 勝田ケアセンターそよ風
作成日【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題位 号

目標

避難訓練実施の際に、避難訓練への近隣住
近隣住民の参加を要請は
1 35
民
しているが、参加を得るの参加までには至っていない。

平成２５年７月６日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

運営推進会議や自治会の回覧板を活用して近隣住民へ
避難訓練実施の案内通知。
また、地域消防分署との連携をとりながらの実施。

2

3

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。

目標達成に
要する期間

６ヶ月