神特集の生山町

活支援体制整備事業「声にならない声」
を届けたい

Vol .1

「声にならない声」を届けたい

できるだけ最期まで山でおりたいなぁ

買い物に自分で行けん
家族の支援はあるけど、自分の目で見て買い物したい

現在、神山町で暮らしている約5,000人の住民のうち、2,500人は65歳以上の高齢者です※。
つまり2人に1人の割合で高齢者が暮らしている、それがこのまちの「いま」なのです。
わたしたちは、生活支援体制整備事業の中で、これまでに700人を超える住民の方々から「暮らしの中の困りごと」や「今ある支え合いや福祉に関わるサービス」について、聞き取り調査を行い、そこでたくさんの「声にならない声」があることに気づきました。
※全人口：4,895人、高齢者人口：2,582人 ＝高齢化率52.7％ （2022年8月31日現在）

もの忘れが多くなった
認知症になったらどないしよう

布団が重いけん、外に干せんようになった
水源まで行けんようになって台風の後や冬に凍ったりして水に困るんよ

ゴミが重いけん、ゴミ捨て場まで持っていけんのよな
近所に人がおらんようになって集まる機会がなくなった

子どもは県外におって、すぐには戻って来れんけん、
何かあったときにどうしよう
できるだけ家族に迷惑をかけんように元気でおりたい

今までは見えとった景色や灯りが木が大きくなって見えんようになってしもた
何日も誰とも会ってない

運転も不安やし免許の返納も考えとるけど、返納してしもうたら家族の移動ができんようになる

夜にせこうなったときどうしようって思う
近所の人に迷惑をかけてしまうけん、救急車を呼べん
バスの本数は少ないし、家からバス停まで遠くて行けん
畑でせっかくつくったもんが、シカやイノシシに食べられてしまうのらんでサービス（神山町高齢者タクシー助成事業）があって助かるんやけど、年金生活では毎回タクシーは使えん
長い時間立ったままおれんようになって、料理ができん

1

草刈りや剪定ができんようになった

ペットボトルのフタが開けれんで、若い郵便さんが来るまで待っとった2

ない声を

わたしたちがいま、取り組んでいる課題

声になら買い物支援

この言葉は、神山の方言で「みんなでどうにかしていこう」という意味で、生活支援体制整備事業※を進めていく中で生まれた合言葉です。
生活支援体制整備事業とは、「 高齢になっても、いきいきと、地域や自宅で暮らし続けることができる」状況を地域住民とともにつくっていく事業です。
ときには必要な支援をゴミ出し支援「近くに買い物できるお店がない」「移動手段がなく、買い物に困っている」「普段は家族が支援してくれて助かっているが、たまには自分の目で見て買いたい」など、買い物は暮らしの中の楽しみであり、生活に関わる大事なところ。地域住民が主体となって取り組める支援とは何か、場づくりを重ねています。

受けることもあれば、ときには誰かを支える側にもなる、そんな関わりが暮らしの中で「ゴミ出しができなくて困っている」という声があり、地域住民や住民課の担当者と一緒に相談を重ねてきました。
まずは地域の民生委員に相談しようということが 共 有されました 。
2022年度より、ゴミ出し支援の新たなサービスも生まれています。

生まれていくような地域づくりを目指しています。
※生活支援体制整備事業は現在、神山つなぐ公社が神山町地域包括支援センターから委託を受け、行われています。

生活支援体制整備事業の中には大きく2 つの役割があります

鬼籠野地区の地域住民による買い物支援の取り組み（さいさい市）

1 生活支援コーディネーター
高齢者が何に困っているのか、町にはどんな社会資源※があるのか、聞き取り調査を行い、把握する。

高齢者の困りごとの把握※社会資源：福祉につながる支え合いのしくみ

社会資源の把握共有2 協議体（神山町生活支援・介護予防サービス提供体制推進協議体）

選出された複数名の委員で構成され、生活支援
コーディネーターが聞いてきた困りごとや社会資源をもとに、課題の優先順位や解決に向けた方向性を話し合う。

優先順位の検討

移動支援

地図上で、ゴミ出しに困っている人の家の位置とゴミステーションまでの位置を確かめ、何ができるとよいか考えている（上分地区）

草刈り支援

最も多かった困りごとは「移動の支援が必要」という声でした。役場と地元 のタクシー 会 社 などが 協 議し、2023年度から、家まで迎えに来てくれて、行きたい場所に安価で行ける移動支援が始まることになりました。

高齢者から高校生まで、これまで独自に活動していた人々が世代を超えて、ともに活動をしています。城
西高校神山校で行われている「孫の手プロジェクト」を軸として、地域の草刈り支援を行う若者や高齢者の方々がともに働く場が生まれています。

各公民館で開催された「変わる町の公共交通」の説明会「孫の手プロジェクト」に関わる城西高校神山校の生徒が地域の方から草刈り機の使い方を教わっている

方向性の決定必要な支援やサービスにつながる「組み合わせ」協議体で話された課題の優先順位や方向性をもとに、生活支援コーディネーターは、必要な支援につないでいけるよう、「人×人」、「人×社会資源」などの組み合わせを考え、実践につなげています。

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一人ひとりにできること「見守り」から生まれる、あたたかい地域づくり
福田歯科医院 院長 福田祐一さん
神山で生まれ育った一人の歯科医師、福田祐一さん。
訪問診療を通して、神山で暮らす高齢者の「声にならない声」を聞いて寄り添いながら、自分ができることに取り組んでこられたそうです。
高齢者を取り巻く環境を見つめ、わたしたちにもできること＝「見守り」について福田先生に伺いました。

をつけ合って、何かあったら「どしたんで」としていない人もいる。何でもないようなことで声をかけてくれよった。一人暮らしの高齢者いいんです。挨拶したり、お天気の話だけも。

や、夫婦だけで山の中に暮らしている高齢

家 族や知 人のお年 寄りにはサロンやデイ者はいるけど、いまは周りに人がおらんようサービスを勧めてあげてね。誰かと定期的にになってしまった。

話をするのは、すごくいいことです。

高齢者の暮らしから今後も訪問診療は続けられますか？

どんなことを感じていますか？

もう歳やけんね。いつまで続けられるかな。

孤独を感じているお年寄りがたくさんいるとでも、看護師さんに運転してもらってでも、訪思います。わたしはいま77歳、高齢者真っ問診療だけはやりたいと思ってるんですよ。
まあそれが、わたしの生きがいですから。

訪問診療はいつからはじめたのですか？

るんが好きだったっていうんもあるんですけ

只中で、家内と二人暮らしです。
もし自分がもう30年ぐらい前ですね。わたしは、生まれど、わたしは小さいときに母親を亡くしまし後に残されたらどうやって生活したらいいが 上 分なんです。山 歩きしたり、山 頂までて。
それで、祖父母に育ててもらったんです。

か、と考えるだけでも寂しくて。山の中で高登ったりするんが好きでした。山に暮らす人

訪問診療でお年寄りのところに行って、いろ齢で一人暮らしの方はたくさんいるけど、すたちの生活がどのような状況に置かれていいろ話をしていたら、本音を言うてくれるんごいなと思います。生きがいがあることは大ですよ。相談してくれたりね。
そんなんが嬉し切やけど、「 生きがいを見つけなよ」って言うもあったんで、開業と同時に訪問診療をはじくてね。てもね、老後は大変ですよ。

乗り場まで 1 時間以上かけて歩いて行かな

30年の間に高齢者を取り巻く環境は一人ひとりができることはなんでしょうか？

るのかも分かっていたし、地域とのつながりめました。歯科に行こうとしても、町営バスのいと辿り着けんような場所に住んでいる人が、当時もいまもたくさんいるんです。

先生が訪問診療を続けている理由は？
山の上に暮らしているようなお年寄りに接す変わりましたか？
人が減ったっていうのはありますね。
その地区で暮らしている家が何軒かあったときは「あそこの家は晩になるけど電気がつかん」「朝やのに戸が開かん」とかね。みんなが気できるだけ最期までみなさん家で住みたいわけですから。
それをどうにかサポートしてあげられたら。近所でお年寄りを見かけたらぜひ声をかけてほしい。みなさんには考えられんかもしれんけど、1週間よりもっと誰とも話わたしたちにもできること

情報共有・連携？

見守るってどういうこと

見守りで重要なことは、「 異変への早期の気づき」と「専門家による適切な対応」です。
ささいな異変を発見したら、そのままにせず、神山町地域包括支援センターへご連絡ください。
※ただし、生命に関わるような状態の場合は救急への連絡をお願いします。

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本人に会わずに気づくこと
ここ数日顔を見かけない
地域の集まりや行事に急に参加しなくなった家の様子を見て気づくこと郵便受けに新聞や郵便物が溜まっている
雨なのに窓が開けっぱなしになっている
夜になっても電気がつかない
家や庭が荒れている

消防

神山町
地域包括支援センター

気づき・相談〈窓口〉神山町地域包括支援センター

IP 2031
TEL 088 - 676 -1185

警察

民生委員

その他
機関の介入

その後の対応連絡をしてくださった方に、どんな対応をしたかお伝えします。

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ご存知ですか？

ステッカー「困ったとき」や「異変があったとき」の情報や気づきをどこに相談したらよいのか分からないという声をもとに、一目で神山町地域包括支援センターの連絡先が分かるようにつくったステッカーです。
神山町では、地域の商店や玄関先、郵便局などまちのいろんなところで貼られています。
このステッカーには、多くの方々に見守りネットワークや相談できる場所があることを周知し、情報が集まる体制づくりを強化していきたい、という想いが込められています。

【あとがき】
生活支援体制整備事業がスタートするとともに、神山町に暮らす方々の声を聞いてきました。年齢を重ねゆくことで、これまで当たり前にできていたことができなくなる、という不安や寂しさを抱えながら暮らしている方々がいること、その一方で、そんな不安や寂しさに寄り添い、支えながら、日々奔走している方々がいることも同時に知りました。
このまちに残る「支え合い」の文化の灯がずっと灯り続けることを願って、この冊子がそのきっかけづくりの一歩となりますように。
神山町生活支援コーディネーター：田中泰子（神山つなぐ公社）

相談窓口・お問い合わせ● 神山町地域包括支援センター（神山町役場内）：

TEL 088-676-1185／IP 2031

● 神山つなぐ公社 ： IP 4700

アートディレクション＆イラスト：末永えりか
編集：いつもどおり
発行：神山つなぐ公社、神山町地域包括支援センター