福祉サービス等第三者評価事業［様式９－１］

福祉サービス等第三者評価結果

総 合 評 価
受診施設名

障害者支援施設

評価機関名

京都ボランティア協会

総評

特に良かった点(※)

晨光苑施設
種別

施設入所支援・生活介護（旧体系：）

平成21年3月30日
・施設は長岡京市の北寄り光明寺近くに、竹林を背景として明 る く 広 々 と し た 田
園 風 景 を 臨 み ゆったりした構 えでた たずんで います、玄関では ラブラ ドール 犬のアイちゃんが出迎えてくれます。
・「夜明けの朝 日は、勢 いよく 輝いて くるよ う に、明日へ の飛躍 を願う心」から「晨
光苑」と名づけ、各自が能力を最大限に延ばし、人間の品位にふさわしい生活を送ることを目標とし、安心して楽しい暮らしが送れるようにと設立されました。設立に際しては、長年に及ぶ障害を持つわが子の介護者のご苦労を軽減し、かつその経験を教えていただくことにもなればとの思いから介護者も同時に入れるようにと３階にケアハウスを併設しているのが、この事業所の特徴です。定員２０名の小規模な身体障害者支援施設です。
利 用 者 は 、重 度 の 障 害 の あ る 方 で す が 、個 室 で 思 い 思 い の 住 ま い 方 を さ れ 、外出やリクリエーション、趣味活動などを楽しんでおられます。
「 最 も 援 助 を 必 要 と す る 最 後 の 一 人 の 尊 重 」な ど の 理 念 を 掲 げ た 全 国 身 体
障害者施設協議会倫理綱領を施設内に掲示しています。
・障害者 自立支 援法によ る新体 制への 移行を 法施行 まもな く実施 し、サー ビスとしての支援・介護のありかたや、人事体制の検討など改革の取り組み
を 進 め よ う と さ れ て い ま す 。今 後 と も よ り い っ そ う 現 場 や 利 用 者 の 声 に 耳を傾けて、共に生きていく施設づくりに励まれることが期待されます。
・地域との連携・交流障害者ネットワーク・自立支援協議会・ＱＯＬ委員会など、共通の課題に協働して密度の高い情報交換、研修等の取組みがなされています。
「交流ラウンジ」といったスペースを設け、地域に開放しています。
・事故や感染症マニュアル等の工夫
マニュアルをコンパクトにまとめ、項目ごとにラミネート加工をし、手軽に見られるように工夫したり、ヒヤリ・ハットや苦情処理などにも適格な取り組みが行われています。
・男性利用者が多い中での同性介助の履行ボランティアや、シルバー人材センターの活用などで同性介助の原則を守る努力をしておられます。
・労働条件
産前・産後や育児休暇の保障。子どもの急病の際、資格試験の前日・当日など可能な限り休めるように配慮しています。
・連絡体制
職員の勤務シフトを考慮して、必要な情報は３日間申し送りをするという工夫がみられます。

福祉サービス等第三者評価事業

・広報のありかたを工夫されてはいかがでしょうか。
例えば地域住民が交流スペースを使う際への積極的な働きかけ、月だよりを作るときの利用者や職員、住民のかかわり方など両方向から「わたしたちの晨 光苑 」として、それぞれが意識していくような仕掛けを期待します。
・嗜好調査だけでなく、サービス全般についての調査への取り組みが望まれます。
特に改善が例えば利用者・職員への聞き取りや、個別面接などの実施を考慮されてはいか望まれる点がでしょうか。
・介護室会議が毎月行われていますが、ケース会議の時間も必要だと思われます。
(※)
一人ひとりの「思い」の部分に光をあてるようなケアプランに結びつけていってほしいと願います。
・利用者や家族との継続的な意思疎通の仕組みを整えられることが望まれます。
例えば自治会や家族会のようなものを組織できないか、ちょっとした働きかけなど一緒に考えて見られることを望みます。
※それぞれ内 容を３点 程度に絞 って掲載 していま す。評価項目 毎のコメ ントは「 評価結果 対比シー ト」の「自由記述欄」に記載しています。

京都府福祉サービス等第三者評価事業［様式９－２］【共通評価基準】
評価結果対比シ－ト

受診施設名施設種別
評価機関名
訪問調査日

障害者支援施設晨光苑

施設入所支援、生活介護社団法人京都ボランティア協会

2009年3月30日

【共通評価基準 評価結果対比シート】

Ⅰ 福祉サービスの基本方針と組織
評価分類

評価項目

Ⅰ－１

Ⅰ－１－（１）

理念・基本方針

理念、基本方針が確立されている。
Ⅰ－１－（２）
理念、基本方針が周知されている。

Ⅰ－２

Ⅰ－２－（１）

計画の策定

中・長期的なビジョンと計画が明確にされている。
Ⅰ－２－（２）

評 価 細 目

評価結果
自己評価 第三者評価① 理念が明文化されている。

B

A② 理念に基づく基本方針が明文化されている。

B

A① 理念や基本方針が職員に周知されている。

B

B② 理念や基本方針が利用者等に周知されている。

CC① 中・長期計画が策定されている。

CC② 中・長期計画を踏まえた事業計画が策定されている。

CC① 計画の策定が組織的に行われている。

CC② 計画が職員や利用者に周知されている。

C

B① 管理者自らの役割と責任を職員に対して表明している。

B

B

遵守すべき法令等を正しく理解するための取り組みを行っている。

B

B① 質の向上に意欲を持ちその取り組みに指導力を発揮している。

B

B

経営や業務の効率化と改善に向けた取り組みに指導力を発揮している。

B

A

計画が適切に策定されている。
Ⅰ－３

Ⅰ－３－（１）

管理者の責任とリーダーシップ管理者の責任が明確にされている。

②②[自由記述欄]・晨光苑独自の理念・基本方針共に明文化されている。なお、パンフレットには「世界人権宣言１条」が表記され、居間には「全国身体障害者施設協議会倫理要綱」が掲示ている。事業所としての独自理念は職員を含め創り上げられた。一方利用者への周知のための説明や話し合いはされていなかった。障害特性を配慮した伝達方法には、工夫が必要とされよう。
・中.長期計画の策定は現在準備中である。旧体系の療護施設から、新体系への移行については、当事業所を巡る外部環境や、内部事情といった中長期の見通しの下に いち早く移行に着手し、実行されている。障害者を巡る諸制度が流動的な状況が将来に及び判断を難しくさせているが、利用者の高齢化など課題は迫って来ている。利用者、家族はもとより職員、理事者等による中.長期計画の検討を期待したい。
・法人管理者は、年度初めまたは、晨光苑だよりにおいて考えを表明されている。一方事業所管理者は運営規程や職務規程に役割等が記載されているが、職員や利用者の規模から、現場レベルの会議等に管理者も参加し、職員と課題の検討、悩みの共感等をリーダーとして共有し、関係を構築、リーダーシップの発揮を期待したい。
・管理者は法令遵守の研修に参加すると共に、経営コスト面では光熱費の３％削減に向け、指導力を発揮され職員と共に目標を達成されている。

【共通評価基準 評価結果対比シート】

Ⅱ 組織の運営管理
評価分類

Ⅱ－１

評 価 細 目

評価項目

Ⅱ－１－（１）

Ｂ

Ｂ

Ｂ

ＡＣＣＢ

Ｂ

ＣＣＣＢＡ

Ａ

① 職員の教育・研修に関する基本姿勢が明示されている。
職員の質の向上に向けた体制が個別の職員に対して組織としての教育・研修計画が策定され計確立されている。
②
画に基づいて具体的な取り組むが行われている。

ＢＢ

Ｂ

Ｂ

③ 定期的に個別の教育・研修計画の評価・見直しを行っている。

ＢＢ

実習生の受け入れに対する基本的な姿勢を明確にし体制を整備している。

ＣＢ

Ｂ

Ｂ

① 事業経営をとりまく環境が的確に把握されている。
経営状況の把握 経営環境の変化等に適切に対応経営状況を分析して改善すべき課題を発見する取り組みを行っしている。
②ている。
③ 外部監査が実施されている。
Ⅱ－２

Ⅱ－２－（１）① 必要な人材に関する具体的なプランが確立している。
人材の確保・養成 人事管理の体制が整備されている。
② 人事考課が客観的な基準に基づいて行われている。
Ⅱ－２－（２）①

職員の就業状況や意向を把握し必要があれば改善する仕組みが構築されている。

職員の就業状況に配慮がなされている。
② 福利厚生事業に積極的に取り組んでいる。
Ⅱ－２－（３）Ⅱ－２－（４）①

実習生の受け入れが適切に行われている。
② 実習生の育成について積極的な取り組みを行っている。
Ⅱ－３

Ⅱ－３－（１）

安全管理

利用者の安全を確保するための取り組みが行われている。

Ⅱ－４

評価結果
自己評価 第三者評価

Ⅱ－４－（１）

地域との交流と連 地域との関係が適切に確保され
携ている。

①

緊急時（事故、感染症の発生時など）の対応など利用者の安全確保のための体制が整備されている。

Ｂ

Ｂ

②

利用者の安全確保のためにリスクを把握し対策を実行している。

Ｂ

Ｂ① 利用者と地域とのかかわりを大切にしている。

Ｂ

Ｂ② 事業所が有する機能を地域に還元している。

Ｂ

Ｂ

Ｃ

Ｃ

① 必要な社会資源を明確にしている。

Ａ

Ａ② 関係機関等との連携が適切に行われている。

ＡＡ

Ｂ

Ａ

Ａ

Ａ

③
い

ボランティア受け入れに対する基本姿勢を明確にし体制を確立している。

Ⅱ－４－（３）① 地域の福祉ニーズを把握している。
地域の福祉向上のための取り組みを行っている。
② 地域の福祉ニーズに基づく事業・活動が行われている。
[自由記述欄]・地域の障害者関係団体で構成される「乙訓障害者ネットワーク会議」、｢乙訓圏域障害者自立支援協議会」、「医療的ケア研究会」、「経営セミナー」に出席し、 動向の把握に努められている。過去において、旧法に基づく運営経費面の課題解決に、制度面の検討、経営分析を経て新法に基づく事業移行を他施設に先駆け迅速に選択するなど、具体的な取組みにより経営改善に漕ぎ着けた実績を持っている。
・外部監査は受けていないが、経営面について関係者からの助言は、直接、間接的に得る努力が組織としてなされている。
・社会福祉法人乙の国福祉会では、２０年度から人事考課が計画され、準備がなされている。職員の理解に差があり、肝心のサービス内容はもとより、職員 のモラルに影響が及ぼさないよう、特に重度障害者の自立支援領域は量的な計測が難しい。職員との十分な話し合いを期待する。
・就業状況については、有給休暇の消化率、時間外労働のデーター管理は労務管理士によりなされているが、サービスの向上、労働環境の改善に繋がるよう分析等求めたい。 福利厚生面では京都府民間社会福祉施設職員共済会に加入し、休憩場所は確保されている。なお、産前産後・育児休暇の保障、子どもの急病の際、、資格試験の前日・当日など可能な限り休めるような配慮は評価でき点であり、期待したい。
・研修は研修計画に基づき、府福祉人材センターや、法人内部で実施されている。参加や、資格取得のためには、勤務体制と切り離せない。現場の状況、参加のための条件整備への配慮が求められる。
・実習生受け入れマニュアル及び指導の基本姿勢、プログラム等は整備されている。職種別のプログラム、実習指導者の研修受講は未着手である。

【共通評価基準 評価結果対比シート】

・夜間緊急時の連絡対応マニュアル及び症状による対応基準も整備されている。近年医療的なケアーを必要とする利用者が増加傾向にあり、その対応が模索されている。当事業所の特性から、特に個別検討が必要となろう。
事故報告、ヒヤリハットは事故対策委員会で分析され、事故を未然に防ぐ取組みがなされている。特にマニュアルをコンパクトにまとめ、項目毎にラミネート加工して、迅速、手軽に見られる工夫は評価できる。
・地域への取組みとして、事業所側からの日常的な情報発信が全般に乏しい。一方ボランティアの来訪は多く、ボランティアの援助でショッピングに出かけられている。今後、受入れ体制や、研修等が望まれる。施設の交流ラウンジについては役所の出前事業や町内会の催しに提供されている。事業を通して培われたノウハウの提供を今後期待する。行政を含む地域の関係機関との連携は共通のテーブルで運営委員会が定期的に行われている。障害者ネットワーク会議、乙訓圏域障害者自立 支援協議会を通して、具体的な福祉ニーズを把握されている。

【共通評価基準 評価結果対比シート】

Ⅲ 適切な福祉サービスの実施
評価分類

Ⅲ－１

評価項目

Ⅲ－１－（１）

利用者本位の福 利用者を尊重する姿勢が明示さ祉サービスれている。
Ⅲ－１－（２）
利用者満足の向上に努めている。

評 価 細 目①

利用者を尊重したサービス提供について共通の理解をもつための取り組みを行っている。

BA②

利用者のプライバシー保護に関する規程・マニュアル等を整備している。

BA① 利用者満足の向上に意図した仕組みを整備している。

C

B② 利用者満足の向上に向けた取り組みを行っている。

C

B

B

B

B

B

B

B

C

C

C

C

CC

B

A

A

A

A

A

A

A

Ⅲ－１－（３）① 利用者が相談や意見を述べやすい環境を整備している。
利用者が意見等を述べやすい体苦情解決の仕組みが確立され十分に周知・機能してい制が確保されている。
②る。
③ 利用者からの意見等に対して迅速に対応している。
Ⅲ－２

Ⅲ－２－（１）

サービスの質の確保

質の向上に向けた取り組みが組評価の結果に基づき組織として取り組むべき課題を明確織的に行われている。
②にしている。

①

サービス内容について定期的に評価を行う体制を整備している。

③ 課題に対する改善策・改善計画を立て実施している。
Ⅲ－２－（２）①

個々のサービスについて標準的な実施方法が文書化されサービスが提供されている。

個々のサービスの標準的な実施
標準的な実施方法について見直しをする仕組みが確立
方法が確立している。
②
している。
Ⅲ－２－（３）
利用者に関するサービス実施状況の記録が適切に行わ①れている。
サービス実施の記録が適切に行われている。
② 利用者に関する記録の管理体制が確立している。

Ⅲ－３

Ⅲ－３－（１）

評価結果
自己評価
第三者評価

③

利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している。

AA①

利用希望者に対してサービス選択に必要な情報を提供している。

B

B

サービスの開始・ サービス提供の開始が適切に行サービスの開始にあたり利用者等に説明し同意を得てい継続われている。
②
る。
Ⅲ－３－（２）

B

B

事業所の変更や家庭への移行などにあたりサービスの継続性に配慮した対応を行っている。

BB① 定められた手順に従ってアセスメントを行っている。
利用者のアセスメントが行われて利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示していいる。
②
る。
Ⅲ－４－（２）① サービス実施計画を適切に策定している。
利用者に対するサービス実施計
定期的にサービス実施計画の評価・見直しを行ってい画が策定されている。
②
る。

AA

B

A

B

B

B

A

サービスの継続性に配慮した対応が行われている。
Ⅲ－４
サービス実施計画の策定①

Ⅲ－４－（１）[自由記述欄]

・情報の共有化の点から、勤務のシフトを考慮して、必要な情報は３日間申し送りをするといった工夫がなされている。
・プライバシー保護については、サービス場面ごとに作成されたマニュアルに明記されているが、契約書や、重要事項説明書への明記が望まれる。
・ＱＯＬに関する研究会も、障害者更生施設協議会や、京滋奈三重ブロックＱＯＬ委員会など外部研修に参加、伝達講習も確実に行われている。
・利用者や家族と、職員とのかかわりは、面会時に随時なされたり、カンファレンスの際に行われているが、利用者からは日常的に気軽に話しをきいてもらったり、相談をすることがつい、敬遠されるような職員の勤務状況が窺える。食堂入り口に意見投書用紙がおかれているが、利用されたことがないということである。利用者が、遠慮しなくてもいいような気軽な言葉かけを職員から積極的にしてゆくことが望まれる。
・開設後３名、地域生活へ移行された。定期的に短期入所を利用されたり、頻繁に来苑されたり、将来の相談に乗るといった対応が継続されている。
今後更に多くなれば退所者の会を設けることも視野に要れ考えられているが、移行者の拠り所として施設が機能していることは、移行者にとっては心強い。
・個別の生活支援計画は利用者、家族の意向を聞き、担当職員、サービス管理責任者、必要に応じて医療スタッフも参加し、計画書を作成しようとされているがケース会議の時間をいま少し増やされ、利用者一人ひとりの思いの部分に焦点をあてた個別生活支援計画の策定が望まれる。、