（様式１）

自己評

価票
作成日

平成24年

9月18日

【事業所概要（事業所記入）】
0873900724

事業所番号

有限会社

法 人 名
ゆうもあ館

事業所名

所 在 地
自己評価作成日
※

万葉

〒315

ユニット名 なでしこ－0153

茨城県石岡市下青柳948-2
平成24年

9月18日

評価結果
市町村受理日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
季節感を感じられる木々の緑や花達が咲き誇っている環境の中でゆったりとした時間が流れています。自家菜園にも力を入れており、季節の野菜をいち早く収穫し季節感を味わっています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価
Ⅰ

項目

1

2

価

実

施状

況

地域密着型サービスの意義を踏まえた事業
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている
近隣の中学生の演奏会や小学生の校外学習の受け入れを行っている。ボランティアさんによる日舞を定期的に開催している。

利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している
地域の方々より相談を受ける機会が増えてきている。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3

ほぼ２ヶ月に１度開催している。

○運営推進会議を活かした取組み

4

評

毎朝の申し送り時に唱和している。

○事業所と地域とのつきあい

2

己理念に基づく運営○理念の共有と実践

1

自運営推進会議では、利用者やサービスの実

3 際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている
市町村担当者には、運営推進会議や行事に参加して頂き取組を伝えている。

○市町村との連携

5

市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、4 事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる
身体拘束の研修を行っている。職員が身体拘束の内容とその弊害を理解し、玄関の施錠を代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 含め身体拘束は一切していない。
サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる虐待防止の研修を行っている。職員休憩室に○虐待の防止の徹底
虐待について具体的に記載のある内容を掲載
管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ している。
いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6

752

自己評
価外部評
価項目

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

評

価

実施状

況

必要であると思われる利用者、ご家族には説明をおこなっているが、現在、制度を利用している方はいない。

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

10

己

契約内容については、時間を取り丁寧に説明している。

○契約に関する説明と納得

9

自6

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている

年に2回家族交流会を行い、入居者と家族の時間を作っており、家族の希望等を確認している。

代表者と職員との間では、気づきメモを活用して職員の意見や提案をくみ上げている。また、朝の申し送り時にも職員間で話し合いを代表者や管理者は、運営に関する職員の意 行っている。月１度職員会議を行い意見や情見や提案を聞く機会を設け、反映させている 報の交換を行っている。
○運営に関する職員意見の反映

11

7

万葉評価表を作成し職員一人ひとりの努力や功績を評価している。

○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている○職員を育てる取組み

13

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている○同業者との交流を通じた向上

14

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

内部、外部研修に積極的に参加できる環境を作っている。また、業務中にも技術、知識を伝えるようにしている。

石岡市地域密着型介護サービス事業所協議会
会員として、情報交換や勉強会の参加し、サービスの質向上に努めている。

自己評
価

外部評
価
Ⅱ項目

己評

価

実施状

況安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

15

自見学は随時受け付けしている。サービス利用前でも、いつでも相談に乗れるよう配慮している。

見学は随時受け付けしている。入所時に困っていることや不安なことを聞き安心して生活ができるよう支援している。

○初期に築く家族等との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

既往歴や入所申込の際、身体状況や家庭環境等を確認している。入居につなげられない場
サービスの利用を開始する段階で、本人と 合は、他のサービスの説明等をおこなってい家族等が「その時」まず必要としている支援 る。ご家族との連絡を密にしながら、新しいを見極め、他のサービス利用も含めた対応に 環境に慣れて頂けるよう支援している。
努めている○初期対応の見極めと支援

17○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

同じ時間を過ごし信頼関係を築く努力をしている、共に学び共に成長できるように支援している。

ご家族の方と、ご本人の気持ちを尊重しながら支えあう関係つくりが、出来るように支援している。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19

利用開始時にご本人やご家族の意見や要望を伺い、これまでの生活に近い状況を継続できるよう支援している。また、ご家族からの他本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人 者の面会拒否が無い場合は、出来るだけ以前や場所との関係が途切れないよう、支援に努 の顔見知りの方の面会を行っている。
めている○馴染みの人や場との関係継続の支援

20

8

利用者同士の人間関係の把握に努め、事前にトラブルを回避出来るようにしている。集団行動を好まない方に対しては孤立する事が無利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが いように声掛けを頻繁に行っている。
孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

4

自己評
価

外部
評
価

項

目

自己評

価

実施状

況

転居の際、介護サマリー等を作成し、ホームでの生活を伝えている。

○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
入居時、生活歴を把握し、日々の行動や会話から得た情報を加えて記録し、職員間で共有している。困難な場合は、行動や表情ご家族一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 などから情報を集め把握に努めている。の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

239○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている

利用者個々の時間を把握し、職員間で情報の共有をする。

○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

これまでの生活歴は、ご本人とご家族から伺っている。日常の会話の中からヒントを探して、ご家族様に確認をしている。

本人がより良く暮らすための課題とケアの10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している

介護計画は利用者やご家族等の意見や希望を確認し出来るだけ添えるように話し合い、定期的に見直しを行っている。

27

個別の介護記録の他に、利用者の情報を確認できる連絡ノートがあり情報を共有している。実施状況に問題がある場合は、会議を行日々の様子やケアの実践・結果、気づきや い介護計画書の見直しを行う。
工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 外出の支援、通院介助、ご家族来訪時の送迎など状況や希望に応じて支援している。
化○個別の記録と実践への反映

本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部
評
価項

目

自己評

価

実

施状

況

定期的なボランティアさんによる健康体操や地域の小中校・幼稚園との交流を行っている。運営推進会議で、民生委員さんや区長さ一人ひとりの暮らしを支えている地域資源んからご意見、ご指導を頂いている。
を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している○地域資源との協働

29○かかりつけ医の受診支援
3011

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

かかりつけ医は基本的に個人の希望に添って決めているが、週１回協力医療機関の往診と訪問看護があり、利用者の健康管理を支援している。

週１回訪問看護を受け、健康管理を行っている。主治医の診察内容の報告、日々の様子や介護職員は、日常の関わりの中でとらえた 変化について相談、指導を受けている。
情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31○入退院時の医療機関との協働
利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

32○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる

重度化した場合や終末期の方針を明文化して契約時に利用者やご家族等に説明するとともに確認を得ている。

応急手当のマニュアルをいつでも職員が読めるようにしてある。

○急変や事故発生時の備え利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

34

避難訓練を定期的に行っている。

○災害対策
35

入院患者が出た場合にそなえ、医療関係者へ連携をお願いしている。病院等で行われる研修会などへ参加している。

13

火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている6

自己評価外部評
価Ⅳ

項目

自己評

価実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの トイレ、入浴などは羞恥心に配慮した声掛けを行っていが、現状意思疎通が難しい方も多確保くなってきている。

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている
日常生活の中で、本人が決定できる場面や環境、興味を持ってくれそうな事を考えながらケアを行っている。意思疎通が難しい利用者
日常生活の中で本人が思いや希望を表した に対しては、表情などから汲み取れるようにする。
り、自己決定できるように働きかけている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

本人がその日をどう過ごしたいか把握し、希望に添えるよう支援している。

○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している38

これまで着ていた洋服等を持ち込んで頂いている。

○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している
自家菜園で収穫した野菜を食材に取り入れている。メニューも入居者が今食べたい物を確認し、メニュー作りに反映している。

○食事を楽しむことのできる支援40

15

食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている
摂取量や水分量は記録を付け、職員間で情報の共有をしている。食事形態は利用者の状態に合わせ変更している。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている
一人ひとりに合ったうがいや歯磨きの声掛け介助を行っている。希望や状況によって歯科受診を行い、専門的意見を仰いでいる。

○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自己評価実施状

況

自己評
価外部評
価

43

時間誘導をしているが、その方に合わせ誘導時間を変えている。尿意の訴えが無い方でも出来るだけトイレの誘導を行い、トイレで排排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人 泄が出来るよう支援している。
16
ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

項目○排泄の自立支援44排泄記録で把握している。なるべく自然排便が出来るように促しているが、難しい方も多くなっている。水分摂取、適度な運動を行っ便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 ているが困難な場合は、主治医と相談し内服の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた 薬も使用している。
予防に取り組んでいる45

男女１日おきの入浴となっているが、利用者の希望で毎日入浴することも出来る。入浴を楽しんで頂ける様に、季節の入浴剤等も利用一人ひとりの希望やタイミングに合わせてし香を楽しんで頂いている。
17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○便秘の予防と対応○入浴を楽しむことができる支援

就寝介助は、ご本人の希望や体調に合わせて行っている。就寝前の時間はゆったりと過ごせるよう支援している。

○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している
個人ファイルに服薬している薬の情報も一緒に綴ってある。服薬介助の職員を固定して事故防止に努めている。

○服薬支援
47

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
利用者それぞれの持てる機能の把握に努めています。個々に合わせ作業をして頂いている。また、カラオケやレクレーションの好き張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう な方は時間を決め楽しんで頂いている。に、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている○役割、楽しみごとの支援

48○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している8

季節に合わせ外出ができるように支援している。集団での外出が難しい方も増えており少人数での外出を行っている。

自己評
価

外部評
価

項目

○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している

50○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

価実施状況現状、個人所有はしていないが、本人や家族の希望があれば出来るだけ希望に添えるように支援します。

清潔に過ごしやすいように配慮している。また、季節の変化に合わせて共用空間や居室空間にも工夫を行っている。

○共用空間における一人ひとりの居場所づく 集団生活の中でも一人ひとりが、ゆったりと自分の場所を確保できる工夫している。ソり
ファーの数多くしくつろげる環境を作っている。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

53○居心地よく過ごせる居室の配慮

55

評

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている

51

54

己

ご家族からの連絡や手紙は、直接本人へ手渡します。また本人から希望があれば希望に添えるように支援します。

○電話や手紙の支援

52

自20

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている

以前の生活との違いを出さないようになるべ
く使い慣れた家具の持込や、家族の写真等を飾っている。

○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 同じ作りの中でも人目で自分の部屋と分かるように、自分の写真や家族の写真・目印になりるような物を居室付近に飾っている。また、建物内部は一人ひとりの「できること」や トイレや浴室などは分かる様に大きな文字書「わかること」を活かして、安全かつできる いています。
だけ自立した生活が送れるように工夫している

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9

1,ほぼ全ての利用者の○ 2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが○ 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある○ 3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が○ 2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない