2019 年 11 月 1 日 発行

アトピーナウ〈通巻129号〉 2019年

CONTENTS◆「乳児湿疹」について考える …………………………… P1〜P3◆湿疹って一体なに？ …………………………………………………… Ｐ1◆子どもは、
もともと乾燥肌？
◆よくある湿疹あれこれ………………………………………… Ｐ1……………………………………………… Ｐ2◆ドライテクニックと沐浴 …………………………………………… Ｐ2◆ 法人賛助会員様ご紹介

第 52 回 ………………………… Ｐ3◆ ハーイ！アトピーづき合い40年の友実です ………………… P6（フリーアナウンサー関根友実さん・第46回）◆ ちょっと気になるニュース …………………………………… P6（乳幼児で一番気になる体調不良は肌荒れ）◆ ドクターインタビュー ………………………………………… P7
大阪府済生会中津病院小児科・免疫アレルギーセンター部長 清益功浩先生◆ A TO P I C S「生後すぐからの保湿でアトピー性皮膚炎の発症が予防できる！」という画期的な発表から保湿の重要性が一層高まっていますね。
毎日、単純ですが面倒でおざなりになりがちな保湿＝スキンケ
ア。今回は乳幼児さんの様々な湿疹について考えてみました。

………………………………………………… P8

2019年市民の健康･食育フェスタ記念講演会
市民のためのアレルギー基礎知識市民講座/ブックレビュー◆ 2019 年度「いい皮膚の日」市民公開講座のお知らせ … P4〜P5「乳児湿疹」について考える

11-12月号

こうは ん①紅斑：炎症などによる血管の拡張によって、皮膚の表面が赤くなっ
きゅうしん

た状態。

②丘疹 ：皮膚の表面が小さく盛り上がった状態。
③水疱 ：水ぶくれの事。
水分とタンパク質が溜まって盛り上がった状態。
④膿疱：膿汁が溜まって盛り上がった状態。
⑤湿潤：ジュクジュクし、ただれた状態で、
びらん･ただれとも呼ばれる。
⑥結痂：滲出液や膿汁などが固まりかさぶたができるまでの状態。
す い ほう
のうほう

しつじゅん
け っ が

湿 疹って 一 体 なに？

らくせ つ 湿疹症状の経過「湿疹三角」 
「湿疹」と「皮膚炎」は同じ意味とのこと。
その原因としては、刺激物質あるいはアレルゲンなどの外的要因によるものと、
アトピー素因などの内的因子によるものとに分けられますが、両者が複雑に絡み合って両方の要素が含まれる場合も多く、またⅣ型アレルギーなどの免疫反応が加わって特徴的な病像を形成することがあります。
臨床的には「掻痒（そうよう：痒みのこと）」や「発赤」、「落屑（らくせつ：角質が落ちること）」、「漿液（しょうえき）性丘疹（水疱のある発疹）」を呈します。
症状としては、掻痒を伴う浮腫性の紅斑を形成し、続いて紅斑上に丘疹ないし漿液性丘疹が生じます。そして、小水疱や膿疱、びらん、痂皮、鱗屑を形成して治癒に向かいます。急性期には、これらの症候が単一あるいは混在してみられます。慢性期では、急性期症状を一部に残しつつ、皮膚の急性湿疹
膿疱
肥厚や苔癬化、色素沈着、色素脱失を伴います。
この
小水疱
湿潤
症状の流れについて、
日本
慢性疾患
丘疹
結痂
苔癬化・色素沈着
では「湿疹三角」
という形で
紅斑
落屑
治癒
図示されています。

症状がいっこうに改善されず長びく治療にイライラが募り先行きを悲観…ちょっと待った！全国約600万人（※）の方があなたと同じ悩みをかかえています。ここはみんなで「連帯」
し、ささえあいましょう。
日本アトピー協会をそのコア＝核としてご利用ください。
※H12〜14年度厚生労働科学研究によるアトピー性皮膚炎疫学調査より推計。

たいせんか

こと。

⑧苔癬化：慢性化して皮膚が厚くなった状態。
⑨色素沈着：黒く跡が残った状態。
し き そ ち ん ち ゃく

子どもは、もともと乾 燥 肌？
 赤ちゃんの肌はとても薄い 
赤ちゃんもよく汗をかきますし、
ちょっと遊ぶと汗びっしょりの子どもたちですが、もともと乾燥肌？と思えないですね。
皮膚の一番外側を構成する表皮（※）の厚さは部位によって異なりますが、平均0.2㎜と言われます。赤ちゃんの皮膚は、その半分くらいと言われ、掻けば簡単に剥がれそうです。
生まれてすぐの赤ちゃんの肌は、皮膚の表面の厚い皮、「角質層」と呼ばれる硬い上皮層が薄くなっています。生まれて翌日ぐらいには赤い発疹がぽつぽつと盛り上がった発疹が現れてくることがあり、これは「新生児中毒性紅斑」などと呼ばれることもあるようですが、その原
因ははっきりわかっていません。薄い上皮が急に乾燥することによる一種の乾燥性皮膚炎？とも考えられているようです。

※表皮=角層・顆粒層・有棘層・基底層からなる。

ご相談は患者さんからのご相談はいつでもお受けします。

かさぶたを「痂皮（かひ）」とも呼ぶ。

⑦落屑 ：剥離した角質が皮膚表面に蓄積した鱗屑が剥がれ落ちる

電 話：06-6204-0002 ＦＡＸ：06-6204-0052
メール：jadpa@wing.ocn.ne.jp

お手紙は表紙タイトルの住所まで、なおご相談は出来るだけ文面にしてお願いします。電話の場合はあらかじめ要点をメモにして手みじかにお願いします。
（ご相談は無料です。）……………………………………………………………………………………………
◆協会は法人企業各社のご賛助で運営しております。 ◆患者さんやそのご家族からのご相談は全て無料で行っております。

 生後２ヵ月を過ぎると肌は乾燥する!? 
生後1ヵ月までの新生児期の間は、皮膚の角層水分保持機能が未熟であることが報告されています。
その理由としては、
この時期は胎内から胎外へと適応していく未熟な過程であり、NMF（※）や角層細胞間脂質などの産生が未だ低いためと考えられています。
しかし、出生直後は母親から経胎盤性に移行した性ホルモン
（アンドロ
ゲン）
が赤ちゃんの体内に残っており、皮脂腺の働きが活発化して生じた皮表を被っているため、ある時期までは保湿されているようです。
しかし、生後2ヵ月頃を過ぎると母親からの性ホルモンを使い切ってしまい、皮脂の産生は次第に減少します。
そして、性ホルモンの分泌がそれ以後低くなり、皮脂膜も十分には形成できません。子どもでは活発に多量の汗が出るため一見は乾燥肌でないように見えますが、実は皮脂をバランス良くつくることができないため、汗をかいた後は乾燥肌となってしまいます。
また、思春期前の子どもでも成人と比較すると表皮が薄いと言われ、角層も相対的に薄く、細胞間脂質やNMFによる水分保持能力なども不十分で、乾燥して柔軟性がなくなると考えられています。
※NMF= Natural Moisturizing Factor（天然保湿因子） 子どもの肌ケアのポイント 
子どもの肌ケアのポイントをまとめてみました。
潔：乾燥肌をザラザラと感じるのは、表皮から脱落した角層が表面に付着して残ってしまっているため。
皮表の清潔を保つ点からも、不要となった落屑（垢）を取り除くスキンケアが必要。一方、過度の洗浄や擦り過ぎが行われると、細胞間脂質やNMFが溶け出し、角層は水分を保持できなくなり、角層が更に乾燥して柔軟性やしなやかさを失って亀裂が生じるという悪循環も生み出す恐れもあるので注意が必要。
●保湿：特に入浴後の角質が膨潤している間に保湿ローションなどの外用を行う。
●低刺激：入浴時、低刺激性の石けんやシャンプーを使用。
低刺激性のものであってもよく泡立てて、すすぎをしっかりすることが大切。
●

清

よくある湿 疹 あ れこれ 赤ちゃんにできる湿疹いろいろ 
乳児湿疹の定義は曖昧なようですが、一般的に「赤ちゃんにできる湿疹」全体を指し、単一の病気ではありません。
代表的なものは「乳児脂漏性皮膚炎」で、お母さんからのホルモンの影響もあり、赤ちゃんの皮脂が過剰に分泌されやすいのが原因ではないかと考えられています。
以下、代表的な湿疹をまとめてみました。
① 新生児中毒性紅斑

生後1〜3日、新生児の約半数にみられる発疹で、背中や腰、大腿部や腕、顔に認められ、大きさも様々。
中央に固い黄色の丘疹ができ周りに紅斑が。原因は不明なようですが、皮膚形成のひとつとされています。

② 新生児脂漏性湿疹

生後3〜4週間頃に発症し、黄白色の油脂性のかさぶたができる。黄色のベタベタとしたバターを塗ったような発疹で、頭、眉、頬などに多くみられる。母親のホルモンが新生児に移行し、脂肪分過多となり、酸化分解して皮膚に炎症を起こすためとされ、石けんやシャンブーなどの使用で軽減することも。感染を起こしてしまった場合は抗生物質を使用。

③ 新生児ざ瘡（にきび）

新生児期に頬、前額部に発生する湿疹。男児に比較的多く、思春期の尋常性ざ瘡（にきび）に類似した発赤を伴う丘疹がみられる。赤や黒の丘疹、面ほう、膿疱ができるが、数週間〜数ヵ月で自然に治り、特に治療は必要ないものの、
ベビーオイルなどの使用を中止すると軽減することも。

④ 汗疹（あせも）体表面積が少ない小児は汗腺の分布密度が高く、基礎代謝が活発なために汗をかきやすくなる。汗はエクリン汗腺の分泌部で作られ、汗管を通って皮膚の表面に出てくるが、この汗管が閉塞
したり、多量に発汗したりして蒸散できにくい環境では汗管内に貯留し、貯留した汗が周辺組織に漏れ出るのが原因。首や肘、膝の裏などは汗がたまって汗疹が起こりやすく、衣服で覆われた

胸や背部なども汗を多くかき、汗疹ができやすい。
水晶様汗疹は、角層内に汗が漏れ出たもので、1〜2ミリの透明の水疱で水滴のようにキラキラと輝いてみえる。
紅色汗疹は、表皮内の上部に汗が漏れ出たもので、1〜2数ミリ程
度の紅色の丘疹が汗のたまりやすい部位に多数出現する。少し痒みがあるため、かき壊して２次感染により伝染性膿痂疹（とびひ）や、汗疹が化膿してしこりになる多発性汗腺膿瘍（あせものより）
を併発することも。

⑤ よだれかぶれ

よだれによる接触性皮膚炎のひとつ。離乳食が始まる頃から2歳くらいまではよだれの多い子どもが多く、よだれという刺激がある
間はすっかりキレイにはならず、成長とともによだれが減ると軽快することが多い。
なお、口のまわりを拭くと、よだれや汚れだけでな
く、皮膚に潤いを与える役目を持つ皮脂と外用剤が取れてしまう
ため、
拭くたびに外用剤を塗るのがベスト。

⑥ おむつかぶれおしりを拭くたびに表皮が剥がれたり、その状態が続くもの。原因は多くの場合、尿や便になる接触性皮膚炎。
今の紙おむつは尿の吸収が良く、尿の蒸れによる皮膚炎は少なくなったが、おしり拭きなどでこするとかえって悪化することもあり、石
けんを泡立ててシャワーで洗うのが良い。
もしくは、洗面器などにぬるま湯をくみ、脱脂綿を濡らして洗い落としても。通常のおむつかぶれに使う軟膏は、亜鉛華軟膏などの撥水力の強い軟膏が適しており、たっぷり塗ることが大切。
また、真菌性のおむつかぶれ（乳児寄生菌性紅斑）は、通常のスキンケアでは改善せず抗真菌剤の軟膏を塗布する必要がある。

⑦ なめまわし皮膚炎

乳児期ではありませんが、「口なめ病」や「舌なめずり皮膚炎」
とも呼ばれ、口唇の乾燥に、繰り返して舌でなめることで口の周囲が荒れる皮膚病。皮膚の乾燥がベースにあるため空気が乾燥した
冬や、アトピー性皮膚炎を合併した子どもに生じやすい傾向があるようです。

 乳児湿疹と食物アレルギー 
乳児のアトピー性皮膚炎と食物アレルギーが両方起こることは多いものの、その理由はよくわかっていません。
しかし、
アトピー性皮膚炎の赤ちゃんは、皮膚から食物が体内に入ってアレルギーを起こすのではないかという考えが注目されています。赤ちゃんの湿疹の多くは顔面にでき、痒みのある湿疹が長い間、顔にできると母乳の中の食物成分が湿疹のある皮膚から体内に入って食物アレルギーが起こりやす
くなると考えられています。赤ちゃんの顔の湿疹は早めに良くすることが、
食物アレルギー予防には大切なのかもしれません。
 乳児湿疹とアトピー性皮膚炎の違いは？ 乳児期早期では、多くが頬や額、頭の乾燥、赤みから始まります。
ア
トピー性皮膚炎の赤ちゃんは顔面の痒みがあり、２ヵ月以上の痒みのある湿疹がある場合には、アトピー性皮膚炎の可能性があるとされています。
乳児湿疹とアトピー性皮膚炎は症状がよく似ているため見分けがつきにくいですが、痒みはアトピーの方が強く、
生後2〜３ヵ月頃から頭や顔の湿疹が始まり、徐々に広がっていくことが多いようです。左右対
称に、肘の内側、足の付け根、膝の裏側など全身に発症するのが特徴です。症状の度合いによってステロイド外用薬が使われます。
アト
ピー性皮膚炎は、気管支喘息などのアレルギーによって引き起こされる病気を合併することがあるため、慎重に経過をみていきます。
ドライテクニックと沐浴 ドライテクニックとは？ 
お子さんがいらっしゃる方はご経験済みでしょうが、新生児の「保清（清潔を保つこと）」方法は、時代とともに変化しています。
日本には、生まれたばかりの赤ちゃんを入浴させる「産湯（うぶゆ）」の習慣がありました。
しかし、1974年のアメリカ小児科学会の「ドライテクニッ
クの勧告」以降、日本でも出生後の新生児を洗うべきか・洗わないべ
きかという研究が行われてきました。
この「ドライテクニック」とは、「新生児を一定期間、清拭のみ行い、沐浴させないケア」を指します。細かい定義や実施期間は施設により多少の違いがありますが、例えば、出産の翌日は頭だけを洗い、沐浴
は日齢4〜5日でするなどです。
ドライテクニックの目的は、新生児に対して保護的に働く胎脂を除2019年
去しないこと、沐浴による新生児への負担を軽減することなど。特にNICU（※）
における未熟児看護指針のひとつである「なるべく触らない最小限のケア（ミニマルハンドリング）」と一致し、日本でも数年前から見直され、
全国の産科施設を中心に普及していったようです。
大分県立看護科学大学助産学研究室の樋口 幸助教による2015
年の報告によると、2013年9月から2014年1月に全国の分娩施設893
施設を選定し341施設から調査した結果、出産直後はドライテクニッ
クを実施している＝78.6%（268施設）、
生後1日目の沐浴＝78%（266施
設）と最も多く、出生直後から連日沐浴を行っているは1.8%（4施設）のみでした。保清後にスキンケアを行っている施設は7.6%（26施設）
であり、スキンケアはあまり行われていませんでした。
しかし、40年前に比べて日本の住環境や衛生環境、
スキンケア製品の質は大きく改善しているため、1974年当時のアメリカの現状が、現代の日本における健常新生児を取り巻く環境に当てはまるかは、
いささか疑問とする声もあるようです。
※NICU=Neonatal Intensive Care Unit
（新生児特定集中治療室）

 出生直後の沐浴は大丈夫!? 
少し古くなりますが、1997年の群馬大学小児科の研究によると、
日本のきちんと管理された環境下で合併症のない正産期の新生児を出生時に沐浴させたところ、体温や血圧・心拍数などの推移はドライ
ケアの子どもとほぼ変わらなかったとのこと。新生児期によくある合併症についても、どちらのグループもほぼ同じという結果でした。
国外の研究では、低体温などのリスクが上昇したという報告も複数あったようですが、日本の方が室温や湿度、タオルを温める、
水温を保つ、
radiant warmer（新生児保育器）を使うなど、
細やかな点に気配りをしているからという理由もあるようです。
ただ、この結果から「出生直後の沐浴は大丈夫」と言い切ってしまうのもやや拡大解釈とされており、全てを厳密に管理できる環境下での結果とまとめられています。
 沐浴の注意点 
退院すれば赤ちゃんの沐浴は日常ですね。
そこで沐浴についての注意点など、
まとめてみました。
生まれたばかりの赤ちゃんは抵抗力が弱く、お風呂で細菌感染な
どしないよう、大人とは別にベビーバスなどで入浴させます。赤ちゃんの体は新陳代謝や脂分の分泌が盛んなうえ、
おむつをつけているた
め、思っている以上に汚れがちです。洗い方の基本は、上から下へ。
きれいな所から汚れている所へと洗います。湿疹などが無いかの確認も含めて1日1回、出来るだけ決まった時間に沐浴をすることが赤ちゃんの生活リズムにもなります。夜遅い沐浴になると、赤ちゃんの眠る時間帯が遅くなることも。
生後1ヵ月くらいまでの赤ちゃんは、体温調節がまだ自分ではうまくできないため、着替えも手早くできるように準備しておきます。
ベビーバ
スを使った沐浴は生後1ヵ月頃まで続け、1ヵ月健診でおへそをチェッ
クしてもらい、
しっかり乾燥していれば、大人と一緒にお風呂に入れてもよいと言われるのが通常のようです。

11-12月号

 沐浴による乳児の肌トラブル例 
赤ちゃんの沐浴による肌トラブルを幾つか紹介します。
■

石けん洗顔の未実施

皮脂分泌量が亢進している乳児の乳児湿疹の予防に有効な石けん洗顔を行っていなかった。
■

石けん洗顔を行っていたものの、乳児の顔面に紅斑を伴う丘疹等の症状が認められた

石けんの除去にガーゼによる清拭法を用いていたが、僅か１回だ
けなど、洗顔後のすすぎ不足が考えられた。

皮膚の保護と保湿作用に優れ、丘疹の発現頻度が低いと言われる「沐浴剤」を１ヵ月以上使用し、石けん使用回数が１回もなかった赤ちゃんの肌トラブル■（べたつき感や紅斑を伴う丘疹等が顔面･腹部･背部･下肢に）が発生。
症状発症時期が皮脂分泌の活発化する時期と重なっていたことから、過剰に生産された皮脂と沐浴剤による皮膚保護作用が角層に異変をもたらしたと考えられた。
洗顔をしなかったことや、洗顔をしていたとしても、石けん成分を十分に洗い流す必要性や洗い残しのない具体的な洗い方が周知されていなかったことなどが、肌トラブルの主な原因だったようです。
また、沐浴教育で、沐浴時間５分など所要時間の指導が、石けんによる洗浄時間やすすぎ時間を制約する要因となって、肌トラブル発症の要因になったとも考えられています。
昨今では、月齢に合った泡ボディソープや泡シャンプーも一般的になり、ワンプッシュ方式などで使いやすく、
沐浴時の洗いやすさやすすぎ時間の短縮には最適。
また、シャワーを使ったすすぎなど新たな方法を導入している施設もあるようです。
少し余談ですが、お湯が耳の穴に入ると中耳炎になると聞いたような？中耳炎は耳の鼓膜の更に奥にある中耳がウイルスなどに感染して炎症を起こす病気で、感染経路は耳と喉や鼻の奥をつなぐ耳管から。耳にお湯が入るだけでは中耳炎にはならず、お湯は自然に出てくるそうですから、
ぎゅ〜と耳押さえは不要のようです。
 泣いて・笑って！ 
赤ちゃんは、泣いただけでも顔を真っ赤にして、お母さんが驚くこともしばしば。湿疹も乳児特有の自然に良くなるものもありますが心配は尽きませんね。反面、
おっかなビックリの沐浴で、洗い残し湿疹や石鹸
使いすぎ湿疹もあって、「どうしたらいいの」となりますね。
また、
赤ちゃんや子どもさんの紫外線対策も迷うところです。既に母子手帳からも日光浴の励行表記も無くなっているとのことですが、乳児や子どもさんには、専用のクレンジング剤が必要なものは避け、石けんで落とせるタ
イプが肌への負担が少なくて済みそうです。
「習うより慣れろ」
とも言いますが、
しっかりのお勉強で、あせらず･あわてず、
一緒に泣いて･笑って、
愛情たっぷりのスキンケアがしあわせの証かもしれません。

法人賛助会員様ご紹介

第52回

敬称略

協会は多くの法人賛助会員様の年会費によって会務を行っており、本紙面を通じまして日頃お世話になっております法人様を順次ご紹介しております。関係各位にコメントをお願いしておりますので、ぜひ患者さんへの一言をお願い致します。

河 田 フェ ザ ー 株 式 会 社

片倉工業株式会社

平成29年ご入会

平成29年ご入会◆ 所在地

515-0303 三重県多気郡明和町大字山大淀3255番地◆ 所在地

104-8312◆電話

0596-55-2431◆電話

03-6832-0235◆業

種製造業・羽毛／羽毛製品◆業

種

衣料品製造販売（紳士･婦人･子供インナー、紳士･婦人ソックス）◆ 関連商品 羽毛ふとん◆一言

当社では天然素材である羽毛に付着しているアカや

東京都中央区明石町6-4◆ 関連商品 ケアコットンシリーズ◆一言

片倉工業は、2014年世界遺産となった富岡製糸場

ホコリ、微小きょう雑物を、独自の高度な技術、高温多湿にならないを所有していたシルクを祖業とするインナーメーカーです。現在は、気候、大量の超軟水を使い、カビや細菌が発生してアレルギーを誘

安心･安全な天然繊維の綿素材を主力に肌へのやさしさ、美と健康

引することのないよう加工し、誰も真似できないレベルまでキレイにこだわる商品を展開しています。ケアコットンシリーズは、安心なな羽毛の供給に努めています。さらに、天然石けんの使用、薬剤をで綿100%ながら吸水速乾性が高く、生地pHを弱酸性に保つ性能がきる限り使わない加工、徹底した品質管理体制を整え、自分たちがあり、洗濯を繰り返しても毛玉が出来にくい素材です。縫目の肌当

納得した良質な羽毛だけを提供しています。

たりも減らした縫製でお肌に悩みを持つ方へ最適なインナーです。

2019年度『いい皮膚の日』
１１月12日は、毎年恒例となっております「いい皮膚の日」です。全国各地で皮膚科専門医による講演会やイベントが開催されます。アト
ピー・アレルギーの演題ばかりではありませんが、参加は全て無料です。相談会なども開催される会場もありますのでご検討ください。
尚、小紙が開催日を過ぎて到着となった場合はご容赦下さい。
（日本臨床皮膚科医会「全国の皮膚の日行事」１０月28日現在より）

時会

場 日経ホール（大手町）

ご挨拶

プログラム
正治先生

キュレル事業部
三恵子先生

札幌市

日

時：11月17日（日）10：00〜12：00

会

場：北海道立道民活動センター かでる2・7

行事内容：市民公開講座

10：00〜11：00

会

場：大雪クリスタルホール

場：水戸駅ビル エクセル本館エクセルホール

行事内容：市民公開講座（一般市民向け）

場：ホテルテラスザガーデン水戸「製品説明「アトピー性皮膚におけるスキンケア〜発汗からみた外用薬の使い方〜」
杏林大学 塩原 哲夫先生

行事内容：市民公開講座

問

場：未定

英之先生

会

場：宇都宮市保健センター ララスクエア宇都宮

行事内容：市民公開講座「皮膚の健康」無料相談会☎0138-30-3003

行事内容：

問

会

場：土手町コミュニケーションプラザ

行事内容：市民公開講座「赤あざ（仮）」 弘前大学

是川

あゆ美先生

「黒あざ
（仮）」 弘前大学

中島

康爾先生

長島皮フ科クリニック ☎017-776-1112

問

上出

良一先生
岳史先生

Q&Aコーナーお肌のトラブル相談コーナー
無料肌年齢測定コーナー

時：11月10日（日）14：00〜14：45

会

場：山梨県医師会館

直孝先生

日時：11月2日（土）会場：プレスタワー「水虫のお話（仮）」磐田市立総合病院

市民公開講座行事内容：市民公開講座

時：10月26日（土）場：新潟グランドホテル

問

時：10月20日（日）15：00〜16：00

会

場：長野市生涯学習センター

行事内容：講演会

池川皮ふ科医院 ☎026-286-5656

秀夫先生

三田クリニック ☎053-439-4112

問日

時：11月10日(日)14：00〜15：30

会

場：富山県立中央病院

5階ホール

行事内容：講演会

大島ひふ科医院 ☎0766-27-4111

石川県

長野県

岩手県

日

橋爪

「乾癬−基礎知識から最近の話題まで−」
富山大学 三澤 恵先生

浩之先生

伊藤皮膚科クリニック ☎0258-35-2001

13：30〜14：20

14：30〜15：30「皮膚科医が語る−老化と病気の予防策」
真生会富山病院 花川 博義先生

行事内容：講演会
室田☎055-252-8855

問 ふるはし皮膚科クリニック

場：群馬ロイヤルホテル 本館2階まゆだま

会

講堂

行事内容：市民公開講座「かゆい皮膚病」
柴垣医院 柴垣「アトピー性皮膚炎の最新の進歩」
信州大学 小川 英作先生
問

日時：11月10日（日）14：00〜15：00

日☎0466-28-4112

問 こばやし皮ふ科クリニック

会「未定」 長崎大学
問

スキンケア製品展示・紹介・配布コーナー日

太田記念病院皮膚科 ☎0276-55-2200

情文ホール

門野

富山県

時：11月23日（土）11：00〜

場：横浜情報文化センター

行事内容：講演会

岡田皮フ科耳鼻咽喉科クリニック ☎0282-25-2525

新潟県

青森県

日

時：11月3日（日）13：30〜15：30

会

行事内容：皮膚の無料相談「このできものは大丈夫？〜皮膚がんの見つけ方。
放置していいもの、悪いもの〜」
渋川医療センター 山中 正義先生

功仁会釧路皮膚科クリニック ☎0154-37-6120

日
時：未定
会
場：未定
行事内容：

時：11月10日（日）13：00〜15：30

日

聖マリアンナ医科大学

静岡県

時：未定

会

日

「ニキビのなおし方〜ガイドラインに基づくざそうの標準治療」
国際医療福祉大学病院 大塚 勤先生

群馬県

釧路市

日

皮膚科森医院 ☎029-226-3555

泰大先生「エイジングと皮膚」
ひふのクリニック人形町

山梨県

場：サンリフレ函館

ヘパリン類似物質製剤について」
マルホ株式会社中村

埼玉県皮膚科医会 ☎048-824-2611

行事内容：講演会（医師・薬剤師向け）

栃木県

函館市

時：10月26日（土）14：00〜

問 日吉皮ふ科クリニック

問

会

問

無料皮膚病相談

市民無料相談会

問時：11月10日（日）13：30〜14：45

会「身近にあるかゆい皮膚病」
北海道大学 氏家

問日

「80歳までに3人に1人が発症する「帯状疱疹」とは？
聞いてよかった、その基本と対策」のむらひふ科耳鼻咽喉科甲状腺クリニック 野村 和加奈先生

会「爪に黒い筋 これって、がん？〜爪の病気いろいろ〜」

スキンケア製品展示・紹介

時：11月12日（火）19：10〜20：30

日「皮膚に痒いブツブツ これって、アレルギー?!
〜湿疹の原因いろいろ〜」
さいたま市立病院 斉藤 京先生

未定」

日旭川医科大学皮膚科学講座 ☎0166-68-2523

場：さいたま市民会館うらわ

行事内容：公開市民講座『見逃さないで！皮膚が教える病気のサイン−正しいスキンケアできていますか？』「アトピー性皮膚の原因と治療」
筑波大学 古田 淳一先生

圭先生

時：11月10日（日）13：00〜16：00

会「演題・演者『アトピー性皮膚炎について知ろう！』

市民無料相談会

日埼玉医科大学国際医療センター

行事内容：市民公開講座「皮膚科と食物アレルギー」
旭川医科大学 林

問場：福島テレサ

東京都皮膚科医会事務局 ☎03-5332-1112

神奈川県

旭川市

時：11月24日（日）14：00〜

問☎0237-43-1241

問 伊藤皮フ科クリニック ☎024-551-1121

網走皮膚科クリニック ☎0152-43-2409
日

行事内容：市民公開講座

会

場：なし（都内にてコンテンツ収録）

行事内容：Webライブセミナー

お肌のトラブル相談

茨城県

問

場：山形テルサ

時：11月10日（日）10：30〜時：11月10日（日）13：00〜14：00

会

行事内容：講演会『皮膚と内臓疾患』
演題・演者 未定
市民無料相談会 11：00〜12：00

時：11月10日(日)14：00〜16：30

会

日

日

民裕先生

日

問 つばさ皮膚科

福島県

・総合討論

川上

☎0229-56-6215「かゆみと乾癬について」
須藤皮膚科医院 須藤 一先生
永生クリニック皮膚科 前島 英樹先生

・「皮膚を守る、正しいスキンケア」
小林皮膚科医院 小林 美咲先生
・「赤ちゃんからの皮膚のケア」
高野医科クリニック 畑

行事内容：講演会

埼玉県

若林

・「第２の心臓『足』の健康を保つためのスキンケア」
済生会川口総合病院 高山 かおる先生

スキンケアデモ：花王

場：TKPガーデンシティ仙台勾当台

問 わたなべ皮フ科クリニック

山形県「皮膚の日について」
日本臨床皮膚科医会 会長

時：11月10日（日）12：00〜14：30

会「これは怖い、
シミと皮膚癌」
東北医科薬科大学

10月14日（月）13：30〜16：30

行事内容

日

東京都

日

宮城県

2019年度 皮膚の日 市民公開講座「皮膚科医と考える 皮膚のトータルケア〜365日、調子のいい肌のために〜」

日時：11月10日（日）13：00〜

会

場：ホテル金沢

行事内容：講演会「尋常性乾癬と疣贅（予定）」問

金沢医科大学皮膚科学教室 ☎076-286-2211

2019年
場：未定

行事内容：

日

時：11月21日（木）14：00〜

会

場：米子市文化ホール 多目的ホール

行事内容：公開健康講座

久留米市

時：未定

会

鳥取県

福井県

日

「ヌカカ
（干拓虫）対策と最近の虫よけ事情」
鳥取大学 大谷 眞二先生
問時：11月3日（日）13：00〜15：30

会

場：岐阜大学サテライトキャンパス

行事内容：公開市民講座

問未定」

場：愛知県医師会館

行事内容：講演会「身近な皮膚疾患」
藤田医科大学大杉一充先生

場：岡山県医師会館

場：ロイヤルオークホテル

行事内容：講演会『皮膚科医が勧める美肌作りとは』
貴一郎先生☎077-551-1706

時：11月10日（日）13：30〜15：40

会

場：京都大学芝蘭会館

稲盛ホール

行事内容：講演会 『もっと知りたい皮膚のこと』

皮膚の病気の相談タイム 14：40〜15：40

問

大阪府

時：11月10日（日）会

場：毎日新聞社 オーバルホール

問

場：長崎市医師会館

行事内容：市民公開講座「日常で遭遇する皮膚のトラブルとスキンケアのこつ（仮題）」日時：11月17日（日）10：00〜11：00

会

場：広島市健康づくりセンター

健康科学館☎082-510-1322

日

時：11月24日（日）14：00〜15：00

会

場：ふれあい健康館

行事内容：市民公開講座

日時：11月17日（日）14：00〜16：00

会

場：丸亀町レッツホール

問

室田

会

場：神戸国際会館 セミナーハウス8階

日

時：10月27日（日）会

場：熊本市国際交流会館

行事内容：市民公開講座「演題・演者

未定」☎0996-63-1112

問 よう皮ふ科医院

日

時：11月3日（日）14：00〜15：30

会

場：コンパルホール

行事内容：市民講演会「皮膚科の診察室から」
上尾皮膚科

行事内容：皮膚がん無料相談上尾

日時：11月10日（日）13：00〜16：00

会

場：松山三越行事内容：講演会

問

高知県

小ホール

日

時：11月9日（土）14：00〜16：00

会

場：総合あんしんセンター 3階大会議室

行事内容：講演会
高知赤十字病院 藤岡 愛先生

皮膚科なんでも無料相談会

山科皮膚科医院 ☎0743-53-8855

11階ホール

時：11月4日（月）10：00〜12：00

会場：リファレンス駅東ビル会議室

行事内容：講演会「身近に見るかもしれない皮膚疾患」
福岡大学 内藤 玲子先生
「ライフスタイルと皮膚トラブル」
産業医科大学 大森 俊先生
問 日野皮フ科医院☎0940-43-5521

允啓先生☎0986-22-1455

日

時：11月17日（日）13：00〜15：00

会

場：ＴＫＰガーデンシティ鹿児島中央

行事内容：公開講座「肌の仕組みから考える正しいスキンケア」
ひふ科形成外科西クリニック 西

横川ひふ科クリニック ☎088-856-8781
日

出盛

問 ならはら皮膚科医院

問

正行先生

皮フ科内宮医院 ☎099-222-1872

沖縄県「皮膚を守ろう！床ずれとスキンテアの予防とケア」
天理よろづ相談所病院 在宅世話どりセンター
中村 義徳先生

場：宮日会館

行事内容：講演会『ほっとした皮膚病、ヒヤリとした皮膚病』

皮膚がんトリアージ

福岡市〜よくみられる爪の悩み〜爪水虫についてのお話
あゆみ皮フ科クリニック 平井 麻起子先生

時：11月10日（日）14：00〜15：30

会

皮膚科医療機関掲示用ポスター作製

鹿児島県

奈良県

場：奈良県文化会館

日「健康長寿のために町野皮フ科 ☎089-957-4100

鶴皮膚科医院 ☎078-591-6031

行事内容：講演会

麻子先生

ビタミン
（13種）のことを精しく知ろう」「皮膚科の診察と検査について」問宮本

大分大学医学部皮膚科医局 ☎097-586-5882

青木皮膚科

皮膚病無料相談会

会

問

爪相談会

「皮膚のできものあれこれ〜あなたにもありませんか？
気になる皮膚腫瘍」
神戸大学医学部附属病院 藤原 進先生

時：11月10日（日）11：00〜

大輔先生「肌荒れや花粉症で食物アレルギーに！
？

ほくろ相談会

行事内容：講演会

日浩之先生

おがわ皮ふ科・アレルギー科 ☎095-830-1112

宮崎県

兵庫県

時：11月9日（土）15：00〜17：00「ニキビの悩み 早く解決しましょう！」
明和病院 黒川 一郎先生

問時：11月2日（土）15：00〜16：30

会

長崎大学

「アトピー性皮膚炎の治しかた」
愛媛大学 佐山 浩二先生

大阪皮膚科医会事務局 ☎06-6453-3651
日麻希先生

森岡皮膚科医院 ☎087-834-1011

愛媛県

行事内容：講演会

寛子先生

食物アレルギーの新常識」

帯状疱疹ってどんな病気？−治療と予防の最新情報−」愛知医科大学 渡邊 大輔先生

問桑代

大分こども病院日

井上日

行事内容：皮膚科無料相談会

あなん皮フ科クリニック ☎00884-24-3677

京都皮膚科医会 ☎075-354-6105「日常生活で注意したい虫による皮膚病」
兵庫医科大学 夏秋 優先生

問場：広島市健康づくりセンター

「未定」

香川県

「なぜ、かゆみをとめないといけないの？」
谷岡皮フ科クリニック 谷岡 未樹先生

時：11月17日（日）9：00〜11：30

会

3階大会議室凌皮膚科医院 ☎0952-23-3226

大分県「皮膚がんって、どんなもの？」
小川皮フ科医院 小川 純己先生

日

問 しんどう皮ふ科アレルギー科

徳島県

京都府

日

問

行事内容：皮膚の健康教室（詳細未定）

無料医療相談会
問 だんの皮ふ科クリニック

真先生

熊本県

「しみ、
にきび、肌荒れのスキンケア」
マキ皮フ科クリニック 若林 麻記子先生

佐賀大学

行事内容：市民公開講座

服部皮膚科アレルギー科 ☎086-254-2323

広島県

滋賀県

時：11月10日（日）14：00〜15：45

場：佐賀市文化会館

行事内容：市民公開講座

会

森実

会

時：11月17日（日）14：00〜15：00

会

唐津赤十字病院

三木記念ホール

文先生

日「糖尿病と足病変」

11：30〜12：30

真貴子先生

久留米大学医学部皮膚科教室 ☎0942-31-7571

時：11月23日（土）10：30〜11：30

皮膚疾患無料相談

日

問

南里

日

「未定」 岡山大学

問

久留米大学

「床ずれ
（褥瘡）
って？」

花王(株)による肌解析とスキンケアアドバイス

渡辺皮フ科クリニック ☎052-892-4141

田尻

福代皮膚科 ☎0853-22-0125

皮膚科専門医による皮膚疾患の無料健康相談「紫外線対策は美肌作りの第一歩」
だんの皮ふ科クリニック 段野

問場：出雲市駅ナカ赤ちゃんルーム

行事内容：出張セミナー

場：久留米シティプラザ 4階中会議室

行事内容：講演会
久留米大学

長崎県

問

問

8・9階

岡山県

愛知県

時：11月10日（日）会会「乳幼児のスキンケア、正しい洗い方、皮膚との付き合い方」
山田皮膚科医院 山田 義貴先生

岐阜大学大学院医学系研究科皮膚病態学 ☎058-230-6391
日

時：11月14日（木）14：30〜15：30

時：10月6日（日）13：00〜15：00

会「ライフスタイルと皮膚トラブル」☎0859-21-8612

日日「アトピー性皮膚炎の現状と変遷」

佐賀県「演題・演者

問 わたなべ皮膚科

島根県

岐阜県

日

11-12月号

日

時：11月10日（日）13：30〜15：30

会

場：国立劇場おきなわ

行事内容：市民公開講座
アトピー性皮膚炎
皮脂欠乏性湿疹

問 しんはま皮ふ科☎098-936-4035

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ハーイ！アトピーづき合い40年の友実です

連載第46回

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フリーアナウンサー 関根 友実

プロフィール

ものごころつく前の話になりますが、母の弁によれば、生まれたばかりの私の肌は、何の問
題もなくつやつやしていたらしいです。
ただ、
生
後間もなく
「幽門狭窄症」という、胃の幽門部（胃の出口）が狭くなってミルクが流れないた
めに嘔吐を繰り返す病気を発症し、そちらの治療の方が大変だったようです。
ちょっとした吐き戻しとは違い、授乳のたびに飲んだそのま
まのミルクをまるで噴水のように勢いよく吐き出すという症状で、栄養が小腸へいかないため
体重の増えも悪く、脱水や低栄養になってしまいます。心配になった
母は新生児だった私を連れて病院に何度も通い、もう少しで外科的治療にという段階になりましたが、なんとか点滴や服薬で幽門部のけいれんが治まったために、手術には至りませんでした。
まだ幼かった姉を家に残しておくわけにもいかず、小さな二人の娘を連れて、母は何度も病院を往復してくれていたのだと思います。
ミルクが飲めるようになった私はすくすくと育ち、
おかげさまで子供の頃から身長は一番後ろでした。
でも、満一歳のころに麻疹と飛び火が併発した後にアトピー性皮膚炎を発症し、劇症化して入院生活。
一か月ほどで回復してきたものの、慢性化した発疹は治らず、私を連れた母の病院通いはまた復活しました。
アトピー治療に詳しい素晴ら
しいドクターがいるよとか、
あの治療法が良いらしいと耳にすると、遠くまで私を連れて診察を受けに行ってくれました。私はぼんやりした記
憶しかありませんが、母は私の皮膚の状態に常に一喜一憂していたと思います。今も母には感謝の気持ちでいっぱいです。幼すぎた私には自分に起きている状況が理解できていなかったけれど、医師から深刻な状況を伝えられるたびに母は幼き私のことを思い可哀相で泣いていたといいます。営業マンだった父は熱血サラリーマンでしたので、
夜寝静まってから家に戻る生活を続けていましたが、休みの日には私の背中をさすってくれたり、大好きな怪談話をしてくれたりと、優しい父ではありました。
ただ、子どもの病院通いということになると、専業主婦であった母が一挙に背負い込んでいたミッションでした。心細かっただろうし、不安だっただろうと、当時の母の苦労を思うと胸が詰まります。
自分が親になって改めて痛感します。
親に心配と迷惑をかけた分、しっかりと生きなくてはと思って仕事を続けてきておりますが、放送現場と同時に医療現場で働いているのは、どこか縁のようなものを感じます。幼いころから病院や診療所に通いなれているせいか、不思議と病院や診療所にいるのが落ち着きます。待合室にいると気持ちが塞ぐ方もおられると思いますが、私はいくらでも待っていられるタイプです。薬局も好きです。
どんな経験も、時に自分の原動力にもなるし、安全基地にもなると感じます。病気など全くないに越したことはないけれど、
ずっと病気を持って患者として生きてきた私にとって、体験は生きる糧でもあります。
元朝日放送アナウンサー。女性初の全国高校野球選手権大会の実況を行う。
現在は臨床心理士として心療内科に勤務。
フリーアナウンサーとしてもテレビ・ラジオで活躍中。
アトピー性皮膚炎･アトピー白内障･アレルギー性副鼻腔炎･アレ
ルギー性気管支喘息･蕁麻疹など、幼少期より様々なアレルギー疾患を経験。
現在も家庭と子育て、仕事、自らのアレルギーに奮闘中。

とちょっ気になる ニュース

乳幼児で一番気になる体調不良は肌荒れ
乳幼児さんが大きくなる過程では様々な問題が発生しますね。
まずはミルクの時間でお母さんは睡眠不足。赤ちゃんを寝かせて、うとうとすると夜泣きやおむつの交換で結局、寝たような寝ていないような毎日が続きますね。そして、何かに被れるような事もよく起こりますね。抱っこしている時に、お母さんの胸あたりに顔を擦り付けてくる場合は、顔が痒いのかもしれません。また、お母さんの髪の毛や衣類がチクチクしたり、洗濯洗剤や柔軟剤に反応されているのかもしれません。
雪印ビーンスターク㈱様による0〜2歳児を持つお母さん800
人を対象に行われた調査(2016年)では、乳幼児さんの体調不良
で最も気になったことは「肌荒れ」が36％だったそうです。次いで「便秘」が26％、「夜泣き」が22％、「下痢」や「中耳炎」も10％以上あり、「アレルギー症状がある」という回答は7％という結果だったようです。アレルギー全体で最も多い疾患は、「食物アレルギー」で62％、「アトピー性皮膚炎」が52％、「アレルギー性鼻炎（花粉症）」が28％、「喘息」が19％と続きます。
肌荒れ対策の質問では、沐浴や入浴後にローションやクリームな
どのスキンケアを行っていると回答した方は83％でしたが、その理由を聞くと、「肌トラブル予防」と答えた方は51％しかおられなかったとのこと。また、アレルゲンの侵入器官が「鼻」と回答した
方が70％、次いで「皮膚＝53％」「目＝49.5％」「気管＝23％」「小腸＝1％」という結果となり、皮膚も侵入経路であることを知っていた方は53％でした。約半数の方が、経皮感作によるアレ
ルゲンの侵入を意識せずスキンケアは行っていたことになりますね。約3年前の調査ですから、もう少しスキンケアに対する認識は上がっていると思いますが、意識せずのスキンケアでは十分量の保湿が出来ていない可能性も考えられますね。
乳幼児さんの湿疹はもちろん、アトピー性皮膚炎の予防に。また、食物アレルギーをひどくしない。増やさないためにも、しっかりのスキンケアで、たっぷりのスキンシップが乳幼児さんとお母さんにとっても、とても大切な時間になるのかもしれません。

次号発行予定通信紙「あとぴいなう」は積極的な治療への取り組みと自助努力を促すことを趣旨とし多くの患者さんに読んでいただきたく無料でお届けしております。ご希望の方はお届け先・お名前・電
話番号やメルアドなどをお知らせください。患者さん・医療従事者の方に限定しておりますが一般の方もご希望でしたらご連絡ください。スクリーニングの結果、お届け出来ない場合もあり
その節はご容赦ください。なお協会ホームページからもお申し込みいただけます。

1 月 12 日

清益 功浩 先生

大阪の中心地、梅田に近く位置する大阪府済生会中津病院。同院では、豊富な知識と経験をもったアレルギー専門医が治療を行っています。小児科・免疫アレルギーセンターの部長を務められる清益功浩先生に、小児アレルギー疾患の現状、治療について伺いました。
………………………………………………………………………
―― 先生が小児科医をめざされたきっかけなどございますか。

父親が小児科医ということもあるのですが、小さいときに仕事場に行ったことはあまり記憶にないですね。
でも、小学校の卒業文集には、
将来の夢は具体的に医師か外交官と書いています。小児科医になって思うのは、子どもには未来があって将来を担っていく存在であること。小児科特有な部分は、診察時には問診を子どもからとれないので、親御さんと向き合わなくてはいけないことです。
以前は、大勢のお子さんの未病をめざせるために、厚労省で予防接種、ワクチンの仕事に進もうかという想いもありましたが、結局、医師として仕事をすることにしました。子どもって症状も治療したときも反応が早いので、小児科医は先を見て治療していかないといけないと思っています。例えば肺炎球菌は、ワクチン接種するようになって髄膜炎が減って少しほっとしていますが、髄膜炎は時間との勝負でプ
レッシャーが大きい分、後遺症がなく治療がうまくいくと良かったと思う
こともあります。
ワクチンは病気にかかるまでに打たないといけないので、病気にならないようワクチンを打って、外で元気に遊んでもらうのが一番理想だと思います。
―― 貴院にはアレルギーセンター・産婦人科もあり、アレルギー疾患を持つ乳幼児への対応などお聞かせください。

当院は、免疫アレルギーセンターという標榜があり、アレルギーが気になる患者さんが口コミで知って来院する方が多くおられます。皮膚の症状であれば１ヵ月検診の際、湿疹があれば保湿、必要なら薬を処方して早期に治療を始めます。保湿をするとアトピー性皮膚炎の発症が抑えられる報告があり、感さ（IgEが陽性になること）
も抑えることはありますが、食物アレルギーまでは抑制できるとの報告はまだないようです。
アトピー性皮膚炎の場合は、PAE（小児アレルギーエデュ
ケーター）
もスキンケア指導を行います。泡の立て方、洗い方など衛生面を説明した後、薬の塗り方、
一般的なスキンケアを具体的に指導します。
ステロイド外用薬については、ステロイドの副作用も何パーセント
あるかなど詳しく伝え、乳児なら1歳ぐらいまでは酒さ様皮膚炎や血管拡張、皮膚委縮は少ないので1歳までにしっかり治しましょうねと説明します。
―― 小児アレルギーの治療、舌下免疫療法、食物負荷試験、経口免疫療法についてお聞かせください。

小児の花粉症は低年齢化していて２、３才ぐらいから感さを受けて、早い人で４、５才ぐらいから発症する印象を受けます。2歳代で花粉症になることは少ないと思いますが、そのころは常に鼻水が出ているので診断が難しいです。
スギ花粉について舌下療法をする方は増えています。5歳から保険適応になっているので、早期に介入するメリットが出てきました。花
粉症がひどくなる前に行い、もし効けばそのままドラッグフリーで過ごせる可能性があります。舌下免疫療法は、毎日続けるモチベーションが保てるかが重要。習慣にできない場合なかなか先に進まないのですが、
ちゃんとやれば効果は70％ぐらいあります。診察で毎日続けられるかと聞いて、がんばると言ったお子さんは続くことが多いです。舌下免疫療法の開始は、飛散前の12月までに始めた方がよいです。早い人は3か月ぐらいから効果が感じられますが、子どもでは夏休みに始めるとよいかもしれません。必ず1週間後診察に来て、腫れていないかなど確認し、舌下したあと激しい運動をやめてもらうなど指導もある
ので、最初の月には最低2回は来院が必要です。
食物負荷試験を勧めるのは1歳過ぎてからですね。IgEの数値が高い子は、常に閾値（症状のでる量）を見ながらの負荷試験になります。食物アレルギーは10人いればみんな閾値が違うので、なかなか標準化できないところが難しいですね。
経口免疫療法は、ある程度食べられていても一時期やめてしまうと、また症状が出てしまうこともありますし、食物アレルギーが治ったという根拠となる検査などもありません。
もしかしたら、食べ続けているので症状がない状態を保っているだけということもあるので、完治の判断が難しいという点もあります。完治も大事ですが、閾値を上げて、
仮に誤食しても、エピペンを持っていても使う必要のない状況になることがゴールの1つと考えています。

清益

11-12月号

功浩（きよます たかひろ）先生

日本小児科学会 小児科専門医
日本アレルギー学会 指導医
厚生労働省 医師臨床研修指導医
京都大学医学博士号
奈良県立医科大学臨床教授
ICD制度協議会 インフェクションコントロールドクター
メンタルヘルスマネジメント、法律、経済、化学などについて多岐に渡る資格を所有

DOCTOR INTERVIEW

大阪府済生会中津病院
小児科・免疫アレルギーセンター部長

DOCTOR INTERVIEW

2019年―― 治療に不安を感じる保護者方への対応はいかがですか。

アトピー性皮膚炎を例にすると、ステロイドに対する不安から、治療がうまくいかなくて、ひどい状態で来院される方もあります。
まずは子どもの発達も考えて、かゆくて寝れないとか、掻いてストレスがあるなら少しでも良くなるように少し先を見てあげないといけません。
治療の成果が見えにくいと不安になると思います。
良くなった状態を見ないと信じ難いですよね。
ステロイドをしっかり塗れていないならちゃんと塗ってきれいな状態を一度でも経験してもらうようにしています。
アトピー性皮膚炎なら1週間塗ってこれぐらいきれいになるとか、
我々の臨床経験からもとづく具体的なことを伝えます。
これで効かな
かったら次こういう治療しますよと、
まず具体的な見通しを伝えることが重要です。人間って何が不安かというと、先が見えないことだと思います。
もし結果が出なければ、
我々臨床医が結果を見た上で、薬を変えたほうがいいのか判断します。
ステロイドの種類を変えたり、プロト
ピックを使用したり、何らかの形でいい場面を見せてあげなければい
けない。我々はプロと呼ばれているのだから、やはり結果をださなければいけないと考えています。
思春期が1つのポイントです。治療がうまくいかず苔癬化したような状態になってしまうと、大人のアトピーに移行してしまいます。思春期の皮脂がしっかり出てくる時期までに、がさがさした状態にならないよ
う皮膚をいい状態に持っていけるようにする。
それを伝えることで、なんとなく長期戦なんだと理解もいただけたらと思っています。
良くなってきたら薬の減らし方が大切です。悪化するにはその減らし方に問題があります。
良くなっても続ける理由をきちんと説明します。
ネガティブなこともポジティブなことも両方伝えることが大切です。
―― 保護者の方へメッセージをお願いします。

子育てに正解はありません。すべて試行錯誤です。多様な価値観の中、絶対的なものはそう多くはありません。
子育てに王道はないので、こういう子育てをしたからみんな優秀になるかというと違いますよね。
そして、子どもには、怒らずに叱るようにしてほしい。
「怒る」
と
「叱
る」には違いがあります。
「怒る」のは自分の気持ちをぶつけてしまう。
「叱る」というのは相手目線。相手を向上させたいから叱るのであって、できないから怒るのではなく、できないことをできるようにしてあげたいという想いで叱る。理想はそうなんですが、実際はうまくいかないと思います。1つの方法として、怒るときは6秒待つと良いでしょう。
その6秒で冷静に判断できるようになるようです。
―― 先生の趣味や楽しみなど教えてください。

勉強することが好きです。勉強といっても、医療に限らず疑問を持ったら調べる。気になったらはまるクセがありますので資格を取ったりするのでしょうね。
あとは三国志をはじめ歴史全般に興味があります。趣味は映画観賞。特に権謀術数（けんぼうじゅっすう）がからむよ
うなスターウォーズのようなSFが好きですね。
本日は、貴重なお話、ありがとうございました。

（文責

三原 ナミ）

2019年市民の健康･食育フェスタ記念講演会

市民のためのアレルギー基礎知識

9月1日（日）高槻市主催で、高槻赤十字病院院長で、協会設立から大変お世話になっております古川 福実先生
(皮膚科専門医)の「心と肌の健康〜昔から色白は七難隠すと申します。その対策をずばり教えます〜」と題したご講演を拝聴して参りました。ご講演後にも、少し会場でご挨拶と協会の近況報告をさせて頂きました。大きな会場に、300名以上の方が聴講されておられました。資料の配布もあったようですが、既に枚数不足の大盛況。アレ
ルギー疾患、或いは患者さん向けのご講演ではないこともあって、一般市民の皆様に向け、古川先生節の大変おもしろい内容を含んだご講演でした。
まず、「色白が七難を隠すか？」という、いきなりの演題の証明には、現在勤務されておられる高槻赤十字病院の外壁でご説明。病院の外壁は白塗装で、外壁の洗浄と塗装でリニューアル。ビフォー＆アフターの病院建物の写真スライドに、なぜか納得。講演中に挙手して質問しそうになりましたが、すると古川先生から「これが人に置き換えられるか？」とズバリ。
古川先生はご幼少期、内疾患で入院。また、運動は苦手だったそうです。現在もおつきあいでゴルフに誘われることもあるそうですが、お断りしているとのこと。
そして、先生の幼少期の写真。20年前のお写真。
そして登壇中の現在を聴講者に、肌の白さを見比べてもらうという実例のスライド。どうもビルの色白と人の色白
は、紫外線が大きな要因の１つのようです。
また、皆さんからも時々ご質問を頂く美容皮膚科と皮膚科の違いについては、十数年前、熱狂的ファンにより道頓堀川に落とされたカーネルサンダース人形のビフォー＆アフター写真でご説明。
市民の皆さんも飽きることの無い笑い声一杯のご講演は、古川先生ならでは。楽しく勉強させて頂きました。
また、紫外線が皮膚の老化や皮膚がんの発症一因であることは、紛れもない事実なのに、処方紫外線薬が無い現状は如何なものか？には確かに！と驚きました。
会場横の高槻

9月8日(日)大阪狭山市SAYAKA
ホールにて、大阪府･近畿大学附属病院･（ 公財）日本アレルギー協会関西支部
様共催による上記、市民公開講座が開催され聴講して参りました。定員80名の会場を超え、100名以上の皆さんが熱心に聴講されていました。
以前、「あとぴいなう」のドクターイン
タビューにもご登場をお願いした近畿大学附属病院、病院長の東田 有智先生のご挨拶とアレルギー疾患に対する医療の現状についてご解説がありました。
そして、近畿大学附属病院呼吸器･アレ
ルギー内科准教授 佐野 博幸先生による「１.気管支炎息/患者さんのための基礎知識」のご講演。そして同病院皮膚科の柳原 茂人先生による「２.アト
ピー性皮膚炎/患者さんが気を付けるべき大事なポイント」のご講演。最後は、国立病院機構相模原病院よりお越し頂いた小児科アレルギー性疾患研究部長の海老澤 元宏先生による「3.食物アレルギーの最近の話題」と題したご講演と続きました。アレルギー疾患の医療体制、そして、気管支喘息・アトピー性皮膚炎・食物アレルギーの治療、全ての疾患について、
まさに最新情報のご講演でした。
佐野先生のご講演では、喉がイガイガする。階段を登るとぜ〜ぜ〜する。風邪を年に１０回もひく。咳がいつも出ている。など日常的によく経験することが喘息の症状かもしれないとのご説明がありました。また質疑応
答では好酸球についての専門的な質問があり、よく勉強されていて驚きました。特に柳原先生のご講演では、まず自らがアトピー性皮膚炎の患者さんであることをカミングア
ウト。生まれてから医師である今もアトピー性皮膚炎であること。単身赴任中には、やはり生活の乱れな
どから、非常に悪い状態になったとのこと。
皮膚科医であっても、治療と共に日々のケアが、とても重要である
事を身をもってご経験されており、大変身近に感じるご講演でした。

カトリック教会にて読んでみました！
！この書籍！
！
みなさんのご参考になれば幸いです。読めば参考になったり、反対に落ち込んだりする事もあるかもしれませんが、頑張って前向きに捉えて行きましょう。
【タイトル】 「じんましんの『真』常識」【著者】清益功浩 【出版社】㈱医薬経済社 【定価】本体1500円＋税【タイトル】 「アレルギーのサバイバル1・2」【著者】文 ゴムドリco. 絵 韓賢東 【出版社】朝日新聞出版 【定価】本体1200円＋税

７ページのドクターインタビューにご登場頂いた

読まれた方、ご存じの方も多いと思います。様々な清益先生の一冊。

サバイバルシリーズがあって現在42種類。全文ふ

医学雑誌などで「蕁麻疹」は記載されていますが、りがながあるマンガ本で、小学校3〜4年生位から分かりやすく一般向けに書かれた書籍は初めて読める内容だと思います。様々なアレルギーがあ見かけました。その症状も、ドクターに診てもらっる子供たちが山間にあるペンションにキャンプでた時にはすっかり治まっていたりで、ドクターも処

訪れ、次から次へと困難に遭遇するストーリーと置に苦慮する場面もあるとか。
５人に１人が一生なっています。喘息や紫外線アレルギー、昆虫アレ

で一度は経験するそうです。蕁麻疹と聞くと何か

ルギー、花粉アレルギー、寒暖差アレルギー、そしの原因で急に痒みのある湿疹が出る急性と、一ヵて食物アレルギーと物語は展開。アレルギー症状

月以上続いたり、治ったと思うとまたぶり返す慢が出た時の対処法も上手く描かれています。ス

性があるそうです。アトピー患者さんが併発しやトーリー途中で、様々なアレルギーについての解すいと言われるコリン性蕁麻疹や食物依存性運説も挿入されていて、アレルギーについても正し

動誘発アナフィラキシーはよく耳にしますが、機械性蕁麻疹や遅延性蕁麻疹、ア

く新しい内容になっていると思います。アレルギー

スピリン蕁麻疹などもあるようです。蕁麻疹の原因や診察と検査、そして対策まがある子もない子も、皆一緒に読んでもらいたい、で。また蕁麻疹あるあるにも、ご回答頂いています。その痒み、もしかしたら蕁麻

マンガ本ですが読書感想文を書いて貰いたい上疹？かもしれないが分かる一冊です。

下巻です。

T E L 0 6−6 2 0 4−0 0 0 2

F A X 0 6−6 2 0 4−0 0 5 2