第 2 8 号 2014 特別号

綾瀬循環器病院

現 綾瀬循環器病院

新築移転工事 始動

2015 SUMMER

環七通り
北綾瀬駅

OPEN

セブンイレブン

ガソリン
スタンド

新病院

新病院への新築移転の実現に向けて〜第 4 期事業計画〜
医療法人社団 栄悠会 理事長 丁 栄市・ ・・・・・・・ 03

新病院のコンセプト
綾瀬循環器病院 院長

丁 毅文・ ・・・・・・・・・・・・・ 04

起 工式を行いました！！・・・・・・・・・・・・・・・・ 1 0

医 療 法 人社 団 栄 悠 会 綾 瀬 循 環 器 病 院 ／あやせ 循 環 器 クリニック

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1

《設計概要》
敷地位置
工事種別
敷地面積
構造規模

東京都足立区谷中二丁目16番3、4、5、7
新築
1,757.41㎡（531.61坪）
構造：鉄筋コンクリート造／基礎免震構造
地業：杭基礎（場所打ちコンクリート杭）
階数：地下 1 階、地上 5 階
高さ：最高の高さ 20.30m
建築面積 1,230.13㎡
延べ床面積 5,540.24㎡
容積対象面積 5,193.90㎡
完成予定日
2015年夏完成予定

設計

東畑建築事務所

1932年創業、建築設計監理、都市・地域計画を中心に、調査・企画・マネジメント業務など幅広いサービスを提供する総合設計事務所です。これまでに手がけられたプロジェク
トは国内外に8,000件を超え、あらゆる分野に多くの業績を残されています。あやせ循
環器クリニック（2007年竣工）の設計も手がけていただきました。

施工

鹿島建設株式会社

1840年創業、1930年設立の「スーパーゼネコン」とも称される、ゼネコン大手五社中、最大手で、完成工事高で比較しても、業界のリーディングカンパニーです。超高層ビル事業を得意とし、数多くの病院建築実績を有し、蓄積された高度な技術とノウハウ、業界随一の技術研究所をはじめ、建設に関する幅広い技術力を有しています。

2

新病院への新築移転の実現に向けて～第4期事業計画～
1986 年綾瀬循環器病院開設（第 1 期事業計画）から 27 年が経過しました。その間、2001 年に増改築（第 2 期事業計画）、2007 年には、有床診療所あやせ循
環器クリニックの新設（第 3 期事業計画）を進めてまいりました。これも多くの患者さん達の当院への信頼、近隣医療機関はじめ関係各位のご支援、ご協力の賜物と心より感謝いたします。
最近数年の病床稼働率は、冬期には、100％超、入院患者数の増加により、入院ベッドコントロールは年々苦慮する事態となっています。外来部門のクリニック新患数、紹介患者数も増加傾向が続いています。昨年 9 月 5 日には、当院の救急医療に対し、東京都より感謝状を頂きました。
天の時、地の利に幸いにも恵まれ、全職員が総力を挙げ、病院を新築し、移転することとなりました。新病院は、循環器急性期専門病院としての機能を更に強化します。
テーマは、「規模を拡大し、より高度専門医療へ、そして災害時こそ、私共の社会的使命である救急医療に対応」です。デザインコンセプトは、「シャープ、シンプル、モダン」です。昨年 11 月 1 日に着工し、2015 年夏頃開設予定です。現病院は、亜急性期、回復期病床、RI 検査、リハビリ、腎透析等を有する病院として継続して稼動いたします。
私は、昨年、太陽を 72 周回しました。「72 年に 1 度」の仕事となります。
何 卒、 今 後 と も 第 4 期 事 業 計 画 を ご 理 解 下 さり、皆々様のご声援、共感を賜ります様、お願い申し上げます。

医療 法 人社団 栄 悠会
理事長

3

特集

新病院のコンセプト
文：綾瀬循環器病院 院長

丁 毅文

1. スケールアップ

3. セーフティー
災害安全対応病床の確保と成長（一般病床 60 床 、ICU／ CCU／ HCU18 床）

4. 現病院の継続稼動

2. レベルアップ

医療の質を上げる（ハイブリッド手術室の設置、患者職員満足度向上）

1. スケールアップ（地域の循環器センター、救急指定病院としての役割を担う）（新規移転後の現病院の活用）（グラフ 1）病院 1 日入院患者数、平均在院日数（人）1210

1日平均入院患者数

8

現 在、 綾 瀬 循 環 器 病 院 の ベ ッ ド 稼 働 率 は90％以上、平均在院日数は 9 日となり、紹介
患 者 さ ん を 含 め た 新 規 の 患 者 さ ん、 救 急 搬 送
数 と も に 増 加 し て い ま す（ グ ラ フ 1、2）。 また集中治療室（ICU/CCU）へ搬送される重症心 疾 患 数 も 年 々 増 加 し て い ま す（ グ ラ フ 3）。
2012 年の急性心筋梗塞搬送数 192 件、心不全 202 件、急性大動脈解離 75 件、真性大動脈瘤 33 件は、73 施設で構成される東京都 CCUネットワーク内でも都内有数の実績です。特に急性心筋梗塞と急性大動脈疾患（大動脈解離、真性瘤）の搬送数は 23 区内で最多となりました。今後とも緊急手術、緊急カテーテル治療、緊急入院件数の増加が予想されます。
新 病 院 で は、 さ ら に 多 く の 心 血 管 疾 患 を 受け入れるべく病床を 78 床へ増床します。また
ICU と同じフロアに ER（救急）部門を新設し、ICU と 一 般 病 床 と の 中 間 病 床 と な る ハ イ ケ ア
ユニット（HCU）を設置します。

6平均在院日数420‘05 ‘07 ‘08 ‘09 ‘10 ‘11 ‘12 （年）（グラフ 2）月平均新規患者数および救急搬送数（人）
1801601401201008060
4020007年
08年
09年
10年
11年
12年
新規患者数／月

救急搬送／月（グラフ 3）疾患別 ICU／CCU 救急収容患者数
（人）

230

07年

20008年

150

09年

10010年

50011年
心筋梗塞 心不全

不整脈

真性大動脈大動脈瘤 解離

肺塞栓12年4特集

新病院のコンセプト

現病院の入院患者数増加に伴い、一般病棟の需リッド手術が行われていきます。さらには、大要が高まっています。新病院では同一フロアに動脈弁へのカテーテルを使用した人工弁挿入術

60 床の一般病床およびハイケアユニットを確保（TAVR）も実施していく予定です。

しました。ハイケアユニットは人工呼吸器、心拍冠動脈に対するカテーテル治療および不整脈モニター、人工透析に対応します。また、亜急性に対するカテーテルアブレーションおよびペー期に呼吸器対応のできる個室を計画しています。

スメーカー、植え込み型除細動器（ICD）付心臓再同期療法（CRT-D）実施件数も増加傾向

2. レベルアップにあります（グラフ 6、7）。これらはハイブリッ（良質の医療を、安全に、快適に提供する）

ド手術室と 2 室のカテーテル室の計 3 室で行い ま す。 重 症 な 緊 急 症 例 の カ テ ー テ ル 治 療 時

循環器分野の手術は、開心術などの開胸、開腹には、時として緊急バイパス手術への移行が生を要する心臓大血管手術とカテーテル手術に分けじます。また植え込み型除細動器付ペースメーられます。前者および手足の血管手術は主に手術カ ー（ICD、 CRT-D） の 手 術 は、 感 染 症 を 極室で行われ、後者はカテーテル室で行われます。

力避けなければならず、高度な清潔エリアでの当院での心大血管手術の実施件数は増加傾向実施が望ましいとされます。これらの高度医療にあり、特に大動脈疾患に対する手術が増加しに対応したハイブリッド手術室の設置を行いよています（グラフ 4）。近年、大動脈瘤に対しり安全で高度な医療を提供します。て開胸や開腹なしに大血管にステントを挿入す

24 時 間 365 日 緊 急 手 術、 緊 急 カ テ ー テ ル

る ス テ ン ト グ ラ フ ト 内 挿 術 が 発 展 し、 当 院 で治療の依頼を引き受けるのが当院の方針です。

も実施件数は年々増加しています（グラフ 5）。

当院での緊急心大血管手術の総数は全手術数今後ともステントグラフト内挿術および開胸手の約 3 割を占めます。特に大動脈疾患の緊急手術と同時にステントグラフト挿入を行うハイブ術は年々増加しています。緊急カテーテル治療（グラフ 4）心臓、胸部大血管手術（ステント内挿術含む）（グラフ 5）ステントグラフト内挿術、腹部大動脈瘤、下肢バイパス術
（人）

（人）

20018016014012010080
60402005

その他

‘08

‘09

‘10

‘11

‘12 （年）

ステント内挿術（胸部）60

胸部大血管50

弁膜症

40

バイパス+弁etc30

冠動脈バイパス‘0770

ステント内挿術（腹部）
腹部大動脈瘤
人工血管置換術20100

下肢バイパス術
’
09’
10’
11’
12

も同様に年間実施の 3 割以上を占め、急性心筋上記を踏まえて病院運営管理部門の集中化を梗塞搬送数とともに今後の増加が予想されてい行います。診療部門の代表である院長、副院長、ます。緊急手術、カテーテル治療に対応すべく部長、看護部長が同一フロアでミーティング、ハイブリッド手術室を活用し、一人でも多くのデスクワークが行える環境をつくります。管理緊急手術を受け入れます。

運営部門である財務企画部、管理部、医事課、透明性の高い開かれた医療を提供することは経理、医療情報部、病歴などのスタッフ室を同

当 院 の 医 療 方 針 の ひ と つ で あ り ま す。 現 在 も一フロアに集約しました。診療部門の代表と管実施している手術中の家族への術中ビデオモニ

理部門が同一フロアで実務ができるオフィスとター公開は、今後も行います。手術患者家族控します。また、各部門のスタッフはリーダーシッ室を 3 室設置します。

プ、自部門の責任を負うように、フロアごとの今後とも当院は質の高い医療を目指します。

スタッフエリアを確保します。

米国で質の高い医療を提供する病院に認められ職員間コミュニケーションをとるべく各フロ

た運営管理スタイルは、以下の 5 項目があげら

アのスタッフエリア、休憩コーナーは多職種でれるとの報告があります（注）。

利用します。部門内、部門間の接触を介しての多職種が協働する文化を育みます。職員の満足①職員における病院の使命・目標の共通認識度を上げ医療の質の向上、サービス志向の文化②現場主義的なリーダーシップをつくっていきます。

③医療の質と安全性に関する明確な責任体制④結果重視⑤多職種が協働する文化（ 注 ）Keroack MA et al. Organizational factors associated with high performance in quality and safety in academic medical centers. Acad. Med
2007：1178-1186 より（グラフ 6）冠動脈カテーテル治療の年次推移（人）

550500

緊急400

定例

300
200
1000

‘07

‘08

‘09‘10‘11‘12 （年）（グラフ 7）カテーテルアブレーションおよびペースメーカー、CRT-D、ICD 植え込み、交換（人）
190180160
140120100806040200

アブレーション
CRT, ICD
ペースメーカー
植え込み,交換

‘07

‘08

‘09

‘10

‘11

‘12 （年）

6特集

新病院のコンセプト

3. 災害安全対応（災害時こそ、救急医療に対応）
直下型地震、水害に耐え、医療を継続できる環境を備えます。地震対策として、大地震による「ゆれ」から病院建物全体を守る免震構造としました。これにより手術中、治療中の地震による影響を最小限におさえ、高度医療をより安全に継続することができます。また自家発電による病院設備の稼働、電子カルテの継続稼動を準備します。
大規模水害時の診療継続を考慮し 1 階、地下には診療機能は設けず、被害を最小限にとどめるべく防潮板を設置します。災害時こそ救急医療の継続ができる病院とします。

4. 現病院の継続稼動（新規移転後の現病院の活用）
地域医療に貢献するため、循環器救急患者を一人でも多く受け入れ診療に当たることが当法
人の社会的使命です。新病院の開院後、現病院は、亜 急 性 期、回 復期 病床、核 医学 検査、心 臓リハビリ、腎透析などを行う病院として継続稼動する予定です。

7完成イメージ（上）2 階 デイルーム （下）1 階 エントランス

地下1階
●

●

厨房・職員ラウンジ・会議室・駐車場

スタッフ共用のラウンジ・職員食堂・大会議室スタッフの増加に対応可能な更衣室

更衣室

厨房

職員食堂

駐車場

職員ラウンジ

大会議室

1階
●

●

●

●

管理・事務部門を集約したオープンな事務室

●

●

駐車場
事務室

スタッフステーションに近接して重点看護用の個室を配置（陰圧管理）

ラウンジ

CPX室

CPX検査をリハビリ室に併設

多床室は6床室を基本とし、60床、処置ベッド3床を確保

総合受付

自動車用EV

リハビリ室はワンルームとし、災害時のトリアージ対応

病棟

入口

来院者駐輪場

主玄関に面して吹き抜けのあるラウンジを配置

2階●

管理・事務・
リハビリ室

リハビリ室

病状説明室（大・小）陰圧管理（231～237）

デイルーム

スタッフステーション

多床室（201～205）

多床室（206～212）

南ウィングはハイケア8床室を配置し、スタッフステーションからの動線を確保●

快適性を確保した1床室を3室配置●

病状説明室は大小で2室配置●

トイレは病棟中央に集中配置（車椅子対応トイレは3室）

ハイケア（250）

8特集

3階
●

手術室・カテーテル室・
中央材料室・放射線・検査・医局

ハイブリッド手術室（クラス10000）、一般手術室2室（クラス10000）の3室の手術室●

手術室に近接してME機材室を配置●

中央材料室は、手術部門と病棟部門の双方に対応

●

●

●

一般
検査室 検査室 X線
12検査室
3

ICU・CCU・HCU・ER・薬局

ICU・CCU 10床、HCU 8床を配置
陰圧管理を4室配置

無菌調剤室

調剤室
受付窓口

スタッフ
ステーション

ERは4床の処置ベッドと、 多数の救急患者に対応するホールディングベッド8床配置

陰圧個室
ICU・CCUER

ERと直結して、救急患者用の診察室を配置（陰圧管理）

5階

●

ME機材室

検査室は1室で複数の検査に対応可能

スタッフの移動を考慮し、ERはICU・CCUと隣接して配置●

手術ホール2

医師控室

●

●

中央材料室

ハイブリッド 手術室
1
手術室

当直室

薬局・ICUの間に無菌製剤室を配置●

カテーテル室 カテーテル室
12
CT室
手術ホール1●

●

操作室

検体検査室

操作室はカテーテル室・CT室・一般X線室・ハイブリッド手術室に面して1室で配置

4階

9

新病院のコンセプト

管理部門

災害時は指揮機能を最上階に配置
サーバー室は災害の影響が少ない
最上階に配置
災害時の臨時厨房としてのパントリーを配置

サーバー室

会議室
パントリー

手術室
2

Ayase HeartHospital News

起工式を行いました！
！
昨年 11 月 22 日（金）に「綾瀬循環理 事 長 の ご 挨 拶 に も あ り ま し た が、器病院新築移転工事」の起工式が、病各部署とも今までと同じやり方ではな

院 28 名、 ご 来 賓 7 名、 設 計・ 監 理 会く、何かひとつ、ふたつ業務改善ある社 3 名、 施 工 会 社 7 名 の 参 加 で、 つ ついは、新しい方法を今からいろいろ考が な く、 執 り 行 わ れ ま し た。 当 日 は、え、さらに磨きをかけて、進 化したこ

天気にも恵まれ、幸先のよい門出となとを皆様より評価していただけるようりました。

な仕事をして参りたいと考えています。

はじめに神 事 が 執り行 われ、鍬 入 れの儀では、理事長、院長、野崎副院長、丁部長による鍬入れが行われました。
直会にて、理事長よりご挨拶があり、その後施工会社の鹿島建設（株）執行役員 営業本部 副本部長   鞆田 茂様より、難しい工事ではあるものの、無災害 で、 当 院 の 高 度 医 療 を 支 え る 安 全、安心で信頼ある建物を、期日内に引き渡してくれることをお約束する旨のご挨拶を頂戴しました。

10

患 者さんからのお便り編集後記

術後にお琴の発表会を控えた患者さんより感 謝の言葉を頂きました

新年明けまして、おめでとうござい

先日手術して頂きました○○○○です。

ます。連日寒い日がつづいておりこの度は、いつ消えるか分からない生命を助けて頂き、本当にます。当院でも昨年末より緊急手有難く心より御礼申し上げます。

術等が増加し、スタッフ一同忙し本来でしたら先生に御礼を差し上げたいと存じますが、清廉潔い毎日が続いております。さて今白を宗とする病院のご方針に添いかねるかと存じ、お便りだけに回発表させていただきました、「第させて頂きました。院長先生はじめ、病院スタッフの方々の並々4期事業 綾瀬循環器病院新築

ならぬご厚 情に預かりましたご恩は、生 涯 忘れる事は出 来ませ

移転計画」が始動しました。関係ん。改めて厚く感謝申し上げます。

各位のご支援、ご協力を何卒、宜我流の下手な短歌ですが、私の気持ちですので、御笑覧頂けましくお願い申しあげます。進捗にしたら有難く存じます。先生も大変なお仕事ですが、ご自愛下さついては、広報誌「悠ゆう」にて、随時お伝えしてまいります。

いまして病める人々の光明となり続けて下さいませ。

広報誌編集委員

私の方は、その後順調で少しずつ家事をしております。
神の如

高度な医術つくされてわが大動脈人工に置換し給う

発表会

間に合いましたと

麻酔まだ醒めやらぬ我にあと17年百まで保証しますよと
術後の院長

又となき院長の声

笑みをたたえて命救いたまわりき
院長先生に捧ぐ感激

かしこ

医療法人社団 栄悠会
綾瀬循環器病院／あやせ循環器クリニック

谷中中学校

〈病院〉
〒120-0006 東京都足立区谷中3-12-10
TEL 03-3605-2811（代） FAX 03-3605-2118
E-mail : eiyuukai@ayaseheart.or.jp

東京メトロ千代田線 北綾瀬駅より徒歩5分
診療科目：循環器・心臓血管外科
東京都2次救急指定病院／東京都CCUネットワーク加盟施設
日本医療機能評価機構認定病院

医療法人社団

栄悠会

綾瀬循環器病院
医療法人社団

栄悠会

あやせ循環器クリニック
セブンイレブン

北綾瀬駅〈クリニック〉〒120-0006 東京都足立区谷中3-6-9
TEL 03-3605-2821
（代）

病院の看板

GS

病院の看板
上谷中交差点

環状7号線
ガスト
谷中公園