社会医療法人 近森会

院内広報誌

コロナ
第７ 波 の
最前線

Vol.

434

表 紙の写 真

医療情報
●

●

●

●

膵癌の早期発見の取り組み
筆頭部長交替〈後編〉
大腸癌検診について
デバイス外来 開設

近森病院

近森リハビリテーション病院

近森オルソリハビリテーション病院

11月３日（木）は 通常診療 を行います。

からのお知らせ9第７ 波〜病 院の現 状を共 有し︑一緒に乗り越 えるために〜

新 型コロナウイルス感 染 症

医療情報
この原稿執筆時点（８月７日）で、高知県の新規感染者数は連日のように４桁を超え、毎日のように過去最高を更新しています。
「 第７波はいずれ必ずやってくる」、そして、「 先行して流行が生じた国や地域の情報によると、これまで以上の流行になる」と想定はしていました。
しかし、いざその真っ只中に置かれると、これまでの３年弱の経験があるといえど、現場の混乱は大きなものになっています。

県下の医療の現状についてマスコミから、8/5に石田部長と救急科井原部長が、さらに、医療逼迫の加速にこたえ8/18・19に、それぞれ石田部長、根岸救命救急センター長が取材を受けた。

第7波の概略〜第６波の1.3倍の感染力〜

コロナ診療だけでなく
地域医療全体に及ぶ影響

第７波の主役は今年に入り国内で流行を始めた記 述 するまでもない かもしれませ んが 、今 のオミクロン株 の 一 つで 、もともとのオミクロン株

当院や高知県の現状は、「 感染症という名の自然

BA.1からウイルスの一部に変異が生じたBA.5と災 害とでも形 容 するのが 近 い のではないか 」という種類です。そもそもオミクロン株が従来の他株いう状 況です。というのも、この爆 発 的な感 染 者（アルファ株やデルタ株）に比べ、感染力が強いこの 増 加 は 、コロナ 以 外 の 診 療にも大きな影 響をとは第６波で多くの方が実感されたと思います。

及ぼし始めているからです。

このBA.5の特徴は、第6波の主役だったBA.2

純 粋に感 染 者が増えれば、当 然 重 症 者の実 数

より約1.3倍感染力が高いことです。さらに免疫も増加し、入院を必要とする方は増加します。そうを 逃 れ る能 力 が 高く、ワクチン 効 果 の 低 下 や 、なればそれだけで診療負担は増加します。

再感染が起こる可能性がより高いと考えられています。

加えて、私たち医療従事者も一市民であり、一般社会で皆さんと一緒に生活をしています。となれ

一方で重症化に関しては、これまでのBA.2とば 、この状 況では当 然 医 療 従 事 者の感 染も増 加

同程度と考えられており、デルタ株より重症化はします。これが一定以上増加すれば、人員不足にしにくいとされています。ただし高齢者や特定のより通常業務が困難になる。我々の通常業務とは基礎疾患を持っている方では、依然として重症化医療業務です。簡単に言えば「患者さんを診る」と率は高いと報告されており、引き続き注意が必要いうこと。それができなくなる。つまり「コロナ患者です。

さんだけでなく、他の病気の方を診ることもでき

発熱外来受診者数 7/1〜8/17（8/19現在）

近森病院 感染症内科部長

石田 正 之いしだ まさゆき

CH I KA MOR I H E A LTHC A R E GROUP

■ 陽性

（名）
40

（名）
40

35

35

30

30

25

25

20

20

15

15

10

10

5

5

0

1

日

01

■ 発熱外来受診者

７月

８月

17
日

0

Medical information
陽性・濃厚接触者関連での自宅待機職員状況 延べ推移（8/19現在）

■ その他
■ 医師

■ 看護師
職員陽性者

（名）

（名）

70

8/16

70

ＢＡ.５対策強化宣言

県独自の対応の目安を一番上の「特別対策」へ

60

60

50

50

40

40

30

30

20

20

10

10

0

1

５月

日

６月

７月

８月

17

0

日

なくなる」、それがもう始まっています。私たちの病院が掲げる「命を救う、命をつなぐ」が危機に立たされているといっても過言ではないのかもしれません。
※8月18日現在追記、日増しに医療の逼迫が進んでいる状況です。

転院患者 受入れ停止状況（8/3現在）

6 病院 /14 病院

2021年転院患者受入れで20件以上の実績がある14病院中6病院が新規入院患者の受入れを停止

近森病院
救急搬送件数

日増しに増える発熱患者さんのため、順 次ス
ペースを拡大し対応している（40席）。

お断りが、7月ではひと月で110件だが、8月では半月で同数に至った（受入れは同じペース）※院内集計のため、医療ネットの件数とは多少前後します。

7月1日〜31日（N=743人）

8月1日〜15日（N=420人）

お断り

お断り

15%
（110人）

8~9月の動向予想

26%（110人）

受入れ
85%（633人）

8月15日より発熱外来
テントを開設（5席）。

流行が先行した他国の状況からは、BA.5は8月の後受入れ
74%（310人）

半には収束に向かうのではと考えられます。ただ、第6波のようにBA.1がBA.2に置き換わることで、完全に収束せず遷延するような可能性も十分に考えられます。
この感染症の最初の報告がされ、今年の12月で丸3 年 が 経 過します 。皆さんの 身 体 的・精 神 的な疲 労・

お断りの内訳（8/1〜8/15）

その他
11%（12人）※ 陽 性が予 め判 明している方は、保健所が救急車重複
受 診 先を決 めるとい （重症・救急車多数等）
う前提があります。
12%（13人）

病院ベッド満床
19%（21人）

コロナ関連事由58%（64人）

ストレスも大きくなっていると思います。

未来に向かって〜出来ることをやる〜
暗 い 話 題ばかりか 、といえば そうではありませ ん 。
治療や予防など、徐々に明るい日差しも差し込んできていることも事実です。決して遠くはないであろうその日まで、特に一番感染リスクが高いとされるエアロゾル

他病院の患者の受入れが停止すると、近森病院の新規患者受入れも出来なくなります

感 染に対し、空 間 規 模に応じて 、特に狭く密 閉となりやすい 空 間ではマスクを着 用し、十 分な換 気を行う、ワクチンも含めた予防策をしっかり行い、日々の生活を送っていただきたいと思います。
ひろっぱ

2022年９月号

02膵癌の早期発見に取り組んでいます

近森病院 消化器内科 科長

大川 良洋 おおかわ よしひろ

膵 癌は全ての 癌 の 中で最も予 後 不 良 とされています。早期発見が難しく、発見時にはすでに手術ができない程度まで進行することの多さが要因の一つです。一方で、早期（stage0,Ⅰ）で発見された
膵癌は十分根治が期待でき、膵癌予後改善のため

筆者（左）には 早期発見が重要 です。

１cm以下の小さな病変も〜積極的な超音波内視鏡での精査〜
膵癌のリスク因子として、飲酒、喫煙、肥満、糖尿病、慢性膵炎、
膵 癌の家 族 歴などがあります。複 数のリスク因 子を有 する患 者

低 い た め 、当 院では膵 管ドレナージ（ E N P D ）を留 置した連 続 膵 液
細胞診（serial pancreatic juice aspiration cytologicalexamination：SPACE）
を行っています（図2）。
図２：ENPD留置による連続膵液細胞診さんには、まずは簡便で侵襲のない検査として腹部超音波検査
でのスクリーニングが推奨されます。
超 音 波 検 査 で 膵 内に腫 瘍を疑う病 変を認 めない 場 合 でも、
膵 管 拡 張 や 膵 嚢 胞を認 めた 場 合は膵 癌 高リスク（ 表１）として造影CT、MR I 、超音波内視鏡（EUS）などによるさらなる精査が望まれます。
腫 瘍 径が 1 c m 以 下 の 小さな病 変 の 場 合は 画 像 での 検 出 が困難な場合がありますが、EUSは高い空間分析能を有し、小病変の 検 出 率が最も高く、当 院では積 極 的にE U Sを用 いた 精 査を行っております。
表1：
エコー所見における膵癌発症のハザード比

Tanaka S, et al. Radiology
2010；254：965-72.（＊）
より引
用改変

ハザード比
主膵管径≧2.5mm

6.38

嚢胞径≧5mm6.23

主膵管径≧2.5mm
かつ嚢胞径≧5mm

27.5

確定診断のために
膵 内 に 腫 瘤を認 めた 場 合 は 超 音 波 内 視 鏡 下 穿 刺 吸 引 法

IPMNは嚢胞径が小さくても継続したフォローをそ の 他 の 膵 癌 リ ス ク 因 子 とし て 、膵 管 内 乳 頭 粘 液 性 腫 瘍（intraductal papillary mucinous neoplasm : I PMN）が知られています。I PMNはそれ自体の癌化（ I PMN由来浸潤癌）のみならず、通常型膵癌（併存癌）を合併することがあり注意が必要です。
I PMNの累積発癌率は5年で3.3%、15年で15%と、観察期間に比例して上昇すると報告されており、継続的な経過観察が必要です。
また 、併 存 膵 癌 の 発 症 率は 嚢 胞 径 や 膵 管 径と相 関しないとも報 告されており、嚢胞径の小さな I PMNでも継続したフォローが望ましい（ E US - FN A ）で確定診断をしますが（ 図１）、上皮内癌（ s t ageと思われます。

０癌）の場合、画像で腫瘤は検出できず、膵管狭窄・拡張といった早期発見のために〜地域の先生方へのお願い〜

膵 管 の 変 化 の みし か
所 見がない ため 、

図1：膵腫瘍に対するEUS-FNA

EUS-FNAで診断することは 不 可 能 となります 。そ の 場 合 は 内
視鏡的逆行性胆道膵
管 造 影（ E R C P ）による膵 液 細 胞 診 で 診 断を 行 います 。1 度 の 細
胞 診 のみでは 感 度 が

03

CH I KA MOR I H E A LTHC A R E GROUP

当院では膵癌の早期発見に取り組んでおり、高リスクの患者さんに積極的に検査を行っています。腹部超音波検査で膵嚢胞や膵管拡張を認めた場 合はお気 軽にご 紹 介ください 。腹 部エコー未 施 行でも、糖尿病の急激な増悪や、腫瘍マーカー（CEA、CA19-9）上昇を認めた場合などご紹介いただければ幸いです。
■引用文献＊Tanaka S, Nakao M, Ioka T, Takakura R, Takano Y, Tsukuma H, Uehara H, Suzuki R,
Fukuda J. Slight dilatation of the main pancreatic duct and presence of pancreatic
cysts as predictive signs of pancreatic cancer: a prospective study. Radiology. 2010
Mar;254(3):965-72. doi: 10.1148/radiol.09090992. PMID: 20177107.

Medical information

筆頭部長 交代 〜抱負を語る〜 後 編
形成外科

形 成 外 科 ゴー・ビヨンド

糖尿病・内分泌内科

年 前の偶 然 ↓ 運 命 ？

11近森病院 糖尿病・内分泌内科部長

浅 羽 宏一あさば こういち（総合内科 部長 兼任）

近森病院 形成外科部長

交代日／2022 年６月16日

６月16日から偉大な先輩・公文義雄先生の後を引き継ぎ診療杉田 直哉
すぎた なおや交代日／2022 年７月１日

責任者となりました。宜しくお願いします。

形成外科診療の変化

特急やくもで偶然の出会いました。2003年4月に近森病院へ赴任してから早20年が経過し形成外科赤松部長の定年に伴い、この度、診療責任者を拝命し今から1 1 年 前 の 2 0 1 2 年に糖 尿 病 学 会が 島 根 県 松 江 市 でようとしています。
この20年間で社会は大きく変化し、特に新型コ開 催されました 。当 時 私は愛 媛 県 新 居 浜 市 の 十 全 総 合 病 院でロナウイルス感染症（COVID-19）は世界中に劇的な変化をもた働いていましたが、学 会に向かう特 急やくもで偶 然 公 文 先 生とらしました。形成外科の診療も様々な影響を受けており、糖尿病や座 席が隣 同 士になりました 。道 中 、既に学 会 でもご 発 表されて透析患者の増加による足病変の治療は年々増加傾向にあり、コロいて有 名になっていた近 森 病 院の糖 尿 病 診 療についてお話をナ禍で2020年以降は飲酒関連の外傷は減少した印象がありま伺い、とても先進的で真似出来ないと思いました。その時はまさす。近森病院形成外科として、地域社会の医療に貢献するべく、今か、自分が近森病院で診療するとは夢にも思っていませんでした

後も社会の変化に応じて柔軟かつ的確な対応が求められます。

が、その素晴らしい（特急やくもで聞いた11年前の感想）糖尿病
内科診療を引き継がせて頂くことになりました。とても身が引き締まる思いです。

公文先生から引き継いだ
３か条の発展を目指し
私の抱負は、公文先生から引き継いだ、❶ 糖尿病看護認定看護師が充実していて、薬剤師や管理栄養士とチ ー ム 医 療を行え 、外 来 で 糖 尿 病 教 育・インスリン 療 法
導入や各種指導が行える

現状維持＝後退、最先端の医療を
近 森 病 院 形 成 外 科 では 、特に 創 傷 外 科に 注 力して います 。
近年、ウンドハイジーンなどの新しい創傷理論や新しいデバイスの開 発など、創 傷 外 科 領 域は日進月歩です。現 状 維 持＝後 退です。常に新しい視野を持ち、最先端の医療を提供できるよう鋭意努力して参ります。

倒れないようにバランスを保ちながら走り続ける
齢 5 0になり、論 語では五 十 知 命（ 五 十にして天 命を知る）で❷ 病棟薬剤師・看護師がインスリン療法中の患者さんの血糖管理す。形成外科医として、倒れないようにバランスを保ちながら走り❸ 患者さんと糖尿病センターがホットラインで直接血糖値やインしくお願い致します。

を糖尿病専門医と連携して行える

スリン量に関して相談できるという糖尿病診療を守り、出来れば発展させることです。

続けたいと思います。これからも新しい近森病院形成外科をよろLife is like riding a bicycle. To keep your balance
you must keep moving.

Albert Einstein
ひろっぱ

2022年９月号

04

全癌のうち罹患数 第１位

職員向け大腸癌検診
はじめます

大腸癌検診 を受けましょう！
近森病院 消化器内科 主任部長

岡田 光生 おかだ みつお

増加傾向の大腸癌、死亡数減少の鍵は大腸内視鏡検査の検診

左：筆者
右：近森会
健康保険組合事務局長 田村 裕彦

近森病院
大腸内視鏡検査の取り組み

日本人が一生のうちに癌と診断される確 率 は およそ２人 に 1 人 、死 亡 する
確率は4人に1人です。全癌のうち大腸癌は罹患数では第一位で、およそ10人に1人が大腸癌と診断されます。死 亡 数では第 二 位であり、罹 患 数 、死 亡 数とも未だに増 加 傾 向です。
これには食生活の欧米化が関係しているといわれています。

大腸内視鏡検査については、「 恥ずかしい」、「 前処置が大変そう」、「 検査がしんどそう」との不安の声をよく耳にしますので、その対策についてお話します。

近 森 はこれ で死亡数を減らすには早期発見、早期治療が肝要であり、検診が重要ですが受診率が低いこともあり死亡数減少には至っていません。
また、
検 診として行われる便 潜 血 検 査の効 果にも限 界があります。一 方 、
大腸癌先進国であるアメリカでは大腸内視鏡検査を検診として普及させることで死亡数減少に成功しています。

“つらさ”を軽減！

❶ 女性の被検者に対しては女性医師、
女性職員のみが検査に関わる

特に女性は男性に排便状況を確認

高知県 主な死因

総合死亡者数
9,998人される、男性に検査される、あるいは癌（悪性新生物）4 人に1人 が癌が原因

厚生労働省 2020人口動態統計より

その他
43%

25%

心疾患

（高血圧性を除く）

肺炎
７%

17%

脳血管疾患
８%

近森会健康保険組合、
大腸内視鏡検査の検診はじめます
このたび当健保組合では、検診として大腸内視鏡検査を始めること
といたしました。大腸内視鏡検査は精度が高いため、5年に1度の節目
検診（35歳、40歳、45歳、50歳、55歳、60歳、65歳）といたします
が、それ以外の年齢の方でも相談に応じます。特に40歳以上では大腸癌が増えてきますので必 ず受けるようにしましょう。また、検 査 時に
ポリープが見つかった場合、予め希望があれば小さなポリープはその場で切除可能です。
※10月から実施予定でしたが、コロナの感染状況により時期が遅れる場合があります。
穴 あ き 検 査パンツ を 着 用
し た ま ま ︑お 尻 を 出 さ ず ︑
内視鏡検査を受けられ
ます ︒

05

CH I KA MOR I H E A LTHC A R E GROUP

検査室内に男性がいることに抵抗を感じる方が多いのではないでしょうか。
当 院 で は 以 前より希 望 者 には 女 性だけで対応するようにしています。

❷ 在宅前処置

検 査 当日は朝から1.5〜2 L の 腸 管洗浄液を2 時間ほどかけて服用していただきます。従来は病院内で服用していましたが、自宅で服 用
す るようにしました 。自 宅 でリラックスして 家 事などしながら前処置をすると効率的です。

❸ 鎮静薬（セデーション）

検 査自体のしんどさや苦 痛の程 度には個 人 差があります。大多数は許容範囲ですが、癒着や大腸過長などで苦痛が大きい方もおられます。鎮静薬を使用することで対応可能ですので、希望があれば使用いたします。

検診の積極的な受診を！
大腸癌による死亡は大腸内視鏡検査を定期的に受けることで、特殊なケースを除けば防ぐことができます。進行大腸癌になると、健康を失い、場合によっては人生を失います。職場にとっては人材損失、健保組合にとっては経済的損失をもたらします。積極的に受診しましょう。

Medical information

デバイス外来
開設
毎週水曜日
午前

植込み後、
生涯を通した
フォローを
近森病院 循環器内科

小松 洵也 こまつ じゅんや

ペースメーカー等、様々なデバイスを植え込んだ方に

前列左：筆者
前列右：循環器内科 三戸部長
後列：臨床工学技士と臨床検査技師

4月にデバイス外来を開設しました。徐脈性不整脈に対するペースメーカー、重症心不全に対する両心室ペースメーカー（CRT）、心臓
突 然 死の予 防を目的とした植 込み型 除 細 動 器（ I C D ）、原 因 不 明の235

脳梗塞や失神に対する植込み型心電計など、様々な植込みデバイスを留置された患者さんの“機器メンテナンス”を目的とした外来です。

し続
増加 す
いま

フォローが必要な患者さんの急増
外 来 開 設の経 緯ですが、①デ バイス植 込み後の患 者さんの増 加

デバイス治療件数

けて

192
150
124

（2021年新規デバイス植込み件数138件）、②適切な調整が必要なデバイス（当院が注力している刺激伝導系をターゲットとした生理的ペーシングや I C D・C R Tなど）の増 加（ 2 0 2 1 年デバイス治 療 件 数235件）がありました。デバイスを専門とする医師・臨床工学技士・

19
1990

2021

2015

臨 床 検 査 技 師がチェックを行うことで 、より質 の 高 いデ バ イス
管 理を行うことができます。また遠 隔モニタリングを利 用して、問題となる不整脈や機器トラブルの早期発見にも取り組んでいます。電池交換、心機能が低下した際のリード追加等が必要な場合には、適宜お話させていただきます。

患者さんが安心して暮らせるようにデバイスの植込みは治療の“始まり”に過ぎません。植込み後は医師、臨床工学技士、臨床検査技師の多職種チームで

ご寄

付
いただき
ました！

患者さんとの一生のお付き合いとして、生涯を通じて当院でフォローをさせて頂きますので、よろしくお願いいたします。

おらんく家様より ● うなぎ弁当
8月1 8日、土 佐 鮨 処おらんく家 様より、コロナ対 応に追われる医 療従事者へと近森病院にうなぎ弁当487食をご提供頂きました。厳しい状況が続いている中、美味しいお弁当と温かい気づかいに、心が安らぎ明日に向かう活力となりました。ありがとうございます！

別室でうなぎ弁当の感想について取材を受ける研修医

ひろっぱ

2022年９月号

06活 動 報 告日本消化器病学会

研修医奨励賞 受賞
演題（2学会同じ）

ダブル受 賞

日本消化器病学会四国支部

おめでとうございます！

学 会受 賞

研修医奨励賞 受賞

肝型にとどまっているWilson病の親子例

初の学会発表初期研修医 1年目

木村 和俊
きむら まさたか

今年の４月に研修が始まったばかりですが、６月には学会で発表する機会を頂け、この様な賞を受賞することができ、とても嬉しく思います。今回の学会発表を通して、Wi l son病に対して知識を深めることができただけでなく、学 会 発 表の雰囲気も肌で感じることができました。早期から、このような機会を頂けたことで、医学へのモチベーションも更に高めることができました。最後にはなりましたが、このような機会を頂き、消化器内科の先生方に感謝を申し上げます。

高知ハビリテーリングセンターより

今、私の考える支援のかたち

２０２２年 ４ 月〜

地 域 を 見 て ︑交 流 を 深 め る〜ハビ リ テ ー リ ン グ セン タ ーへ出 向〜

高知ハビリテーリングセンター
生活・訓練部 機能訓練 主任 作業療法士

入社してから20年間、近森リハビリテーション病院にて回復期リハに携わり、この４月より高知ハビリテーリングセンターで勤務させて頂くことになりました。

高知ハビリテーリングセンターで作業療法士として
高知ハビリテーリングセンターでは、病院を退院された

いった関わりを行っていきます。
また、自身の体を自身の力方などが、更なる生活動作や日中活動の獲得・自宅復帰・

で良い状 態に保 つ力が 養えるように、自らの体との付き

就 労など、それぞれの目標に向かって日々の活 動に取り合い方について一緒に考え、自ら自主トレーニングが行え

組まれており、利用者の方それぞれのこれまでの生活やるようになることについても大事に関わっています。

これ からの 生 活を考えながら、基 礎 練 習や 動 作 練 習 、
実践練習などを行っています。
目の前の生活上の課題に病院の外、地域でも直面した場合には、入所スタッフや他部署のスタッフとアイ

ビーガンパ ン
＆お菓 子

移動販売 の お知らせ
07

土居 文佳 どい あやか

CH I KA MOR I H E A LTHC A R E GROUP

日々の関わりの中で、デアを出し合い解決策を探しま

利用者の方とともに、それす 。高 次 脳 機 能 障 害に対してぞ れの 新しい 生 活 の 形

は、ものづくりやボードゲーム、を考え、その方にあった、

カードゲームなどを通して、
より前向きで、安心な生活が複 雑な思 考 課 題に意 欲 的に

築 けるようお 手 伝 い が取り組めるように支 援し、利 用できればと考えています。

者の方と振り返り、自身の特徴

これから、たくさんの方の力や知恵を借りながら私自身もを理解することや苦手なことへ成長し、利用者の方の笑顔に繋がる関わりができればとの工夫の方法を見つけると思っています。

日時

毎週水曜日 11：00〜13：00頃（雨天閉店）

場所

管理棟別館前（ゴミック前）

お店

アカリビーガン

詳しくはこちらへ ➡

商品すべてが、バター、卵、乳製品を使わない完全植物性です。

山 田あかりさん（ 旧姓：濱田） 香南市在住のカンタオーラ（フラメンコ歌 手 ）。自身のビーガン経験から製パン、お菓子を20年作り続ける。1990
年代に、近森病院 電話
交換室で７年勤務。

Activity report

資 格取得

神経内科専門医“レア”な専門医
近森病院 脳神経内科

森本 優子
もりもと ゆうこ

この度、
日本神経学会認定 神経内科専門医を取得しました。
神経内科専門医は全国で6000名ほどが認定されていますが、高知県ではなんと27名しかいないレアな専門医です（2022年８月18日現在）。
「神経内科」というとなじみが薄く、パーキンソン病やALSなどの変性疾患のイメージが強いかもしれません。
しかし実際は頭痛や認知症などのcommon disease、脳卒中をはじめとしててんかんや髄膜脳炎などの急性疾患まで幅広く診療しています。
２度の産育休を経てやっとの専門医取得で、脳神経内科の先生方には様々なご配慮を頂き感謝しております。脳神経内科の道は奥深く、またスタートラインに立った気持ちで診療を続けていきたいです。

循環器専門医通過点

近森病院 循環器内科

西村 祐希にしむら ゆうき循 環 器 専 門 医の資 格をとっても、何か大きく環 境が変わったわけではないですが、国家試験を終えてから がむしゃらに働いてきたことを振り返ると、一つの通過点を越えたのかなと感じています。ただ日々の努力をし続けることができないと、免許証に輝きを持たせることもできないので、まだまだこれから、といったところです。国家試験もぎりぎりで専門医試験もぎりぎり合格。
これからも色んな試験でハラハラしないといけないかと思うと逃げ出したくなりますが、患者さんにとっても、スタッフにとっても、上司・同僚・後輩にとっても頼りになるような医師を目指して安全運転を心がけていきます。

精神保健指定医

精神保健指定医として
近森病院 総合心療センター 精神科

森 学美 もり さとみ

最初に、精神保健指定医取得に関して、一方ならぬご指導いただいた先生方にこの場を借りて厚く御礼申し上げます。
正直なところ、今まで受けた資格試験で医師国家試験に次ぎ、取得に苦労しました。
精神保健指定医資格の不正取得事件があってから、資格取得のための道程は厳しくなりましたが、人権擁護のための資質に関することなので当然といえば当然のことです。
また、強制入院などで患者さんから疎まれることもあり方針に迷いを感じることもありましたが、患 者さんにとって本当に必 要なことへのヒントを勉 強できたことで、資格以上のものが得られたように思います。
今後も、人格的にも知識としても研鑽を積んで進化を続けていきます。

公 開 中！

薬剤部紹介ムービー➡

近森会グループ薬剤部（ちかやく）の紹介動画です。年次の異なるスタッフによる座談会の様子をご覧ください。また、薬剤部長インタビューのメイキングムービーもご覧いただけます。

こちらから

ひろっぱ

2022年９月号

08新設 人 事 課

人事課稼働について

総務部 人事課 部長

浦部 孔明
うらべ こうめい２０２２年６月１６日に人事部長として就任致しました。
近森病院の人事課は組織図では総務部の一部署として位置づけられております。
しかし近森病院組織職務規程にはこれまで、管理部門の総務部の中に独 立した部 署として業 務 分 掌が記 載されておらず、人 事に関 する
業務は総務課の業務の中に組み込まれております。なお人事を主に担当する１名の職員は昨年１０月から人事課に配属されております。入退職が多い医 療 業 界ですが、人 事 課が独 立して機 能している所はかなり大きな医療機関でも少なくどこも苦労をしておられるようです。
そこでこの機会に総務課の中から人事採用に関する業務、給与厚生に関する業務等を人事課に移管することに致しました。各部署長さんとは事業計画に基づく要員計画に沿った職員採用計画をご相談しながら進めて行きます。大学、専門学校等への求人票の提出を細目に実施し、ホームページ、ハローワー
クへの更新もタイムリーに行います。
なお当 面は総 務 課と協 同で業 務を進めてまいりますので、どうぞ宜しくお願い致します。
昨年10月に人事課スタッフとして入職していた伊藤課員との２人体制

ホテル日航高知 旭ロイヤルさんより在籍型出向 任期満了
接遇を管理部
スタッフ向けに講義

出向期間／2021年８月11日〜2022年８月10日

人と人の繋がりが迅速で臨機応変な対応の原点
診療支援部 施設用度課（ホテル日航高知旭ロイヤルより出向）

施設、機材の突発的な不具合発生時の迅速な対応等、課員の皆様が臨機応変に対応さ

多田 和正 さん

れている姿には感銘を受けました。

ただ かずまさ

様々な事を経験させて頂きましたが、最振り返りますと２０２１年の８月１１日より出 向でおも参 考になりましたのが、組 織の中で人と世話になる運びとなり、この８月１０日をもちまして任期を終え人の繋がりがいかに重要であるかという事を学ばせて頂いた事です。貴る事となりました。この１年間があっという間だったというのが院ほどの大きい組織ですと、連携が無いと良い仕事はできないと思いま

率直な感想です。それだけ充実した日々を送らせていただいた

す。原点はやはり人だという事を再認識させていただく事ができました。

ものと感謝申し上げます。
出向開始当初、当課は対応案件が幅広く、更に通常業務は

何 事にも代え難 い、貴 重なお時 間を頂けました事にあらためまして
感謝いたします。

もとよりイレギュラー発生時の対応など常に気を抜いてはいけ

言葉では言い尽くせませんが、１年間大変お世話になりまして誠にあない課であると感じたのを思い出します。
ドクターヘリの対応、

りがとうございました。貴院の今後益々のご発展をお祈り申し上げます。

実 務の遂 行はもちろんのこと、出 向 元のホテルの業務で培われた周囲への気づ
かい、気配り、接遇力を十分に発揮いただ
き、良い文 化や慣 習を近 森 会に提 供してもらえたことの貢献度が大きかったです。
多田さん、１年間本当にありがとうございました。

診療支援部 施設用度課 課長代理

宮下 公将 みやした まさゆき

09

CH I KA MOR I H E A LTHC A R E GROUP

近 森 会グループで元 気に働 く 仲 間 を 紹 介し ます

熱 烈 応 援 昇格人事
ダブル西本時代の到来
近森病院 脳神経外科 科長

西本 祥大

西本陽央科長（左）と一緒ににしもと しょうた

初期研修医２年目を近森病院でお世話になり、【出身大学】高知大学 2013年卒業【主に担当する疾患・手技】
脳 卒 中の急 性 期 治 療 、外 科 手 術 、血 管内 治 療 、再 発予防の外来診療【認定資格】
日本脳神経外科学会 脳神経外科専門医
日本脳卒中学会 脳卒中専門医
日本脳神経血管内治療学会 脳血栓回収療法実施医
日本脳神経血管内治療学会 脳血管内治療専門医

８年ぶりに戻って参りました。研修医時代から夢見 て いたダブル 西 本 時 代が ついに到 来しました。
ダブル松岡時代も今や昔、
これからは西本の●時代です。ややこしいので、小生のことは「西本●祥 」、または「 小 西 本 」あるいは「 西 本 B 」とお呼●びください。
これからもよろしくお願いします。

環境に恵まれて初期研修医１年目●

小田 吏欧

ハッスル研修医おだ りお

社会人として働き始めて、早４ヶ月が経とうとしています。4月の自分と比 べて、日々自分の成 長を感じると共に、力 不 足を感じる毎日です。はじめの２ヶ月間は循環器内科で、その後麻酔科に行き、いま消化器外科が終わろうとしています。病棟業務
は慣 れないことでいっぱいで すが、上 級 医 の 先 生 方をはじめ、たくさんのコメディカル
スタッフの皆さんの力添えで、なんとか研修を行えています。
初 期 研 修 医の２年 間は上 級 医の先 生から手 厚く指 導を頂けますが、研 修 後は自分の責任で医療行為を行なっていく必要があります。2年後に、自信を持って患者さんを助けられるように、同じミスを繰り返さないように気をつけながら、多くのことを学び、出来ることを１つずつ増やしていきたいです。今後もより一層、自己研鑽に励んでまいります。

夏の思い出
感 染 拡 大 が 続く夏 休 み 。
人ごみを避けつつ、それでも、子どもたちの 輝く夏 の 思い
出を提供頂きました。

※写真ご提供：臨床工学部 田内絵美菜さん、秘書課 品原宏昭さん
総務課 北添由紀さん、施設用度課 小倉夢さん

上 衣はデザ インをマイナーチェンジ。パンツは紺と白が
あります。

ひろっぱ

臨 床 栄 養 部 ユニフォームが６月 より 変 わ り ま し た

歳時記

2022年９月号

10

Essays

リレーエッセイ

魚釣りと七輪で近森病院 外来センター 看護師 主任

山本 靖代 やまもと やすよ

私は、自他ともに認める“熱しやすく冷めやすい”ところがあります。色々なことに興味を持ち、チャレンジしたくなります。
コロナ禍で、
長く通っていたヨガもピラティスも行きづらくなり、
ちょうどそんな時にハマったのが魚釣りです。
子供が小さい時にもよく一緒に行ったりしていましたが、最近また行く機会があり、情熱再燃したのです。
ど素人なので、専らYouTubeで釣り方や仕掛けのポイ
ント、水中動画や捕食シーンなどを見て自主勉強しながら、近くの海に行って試すように釣りをしています。
友達に話すと、「男子中学生やん！」って笑われますが、すごくワクワクしてドーパミンが大量に分泌されているに違いありません。
海の景色、
波の音、
潮の香り、
リタイヤ組のおじさんたちに笑わせてもらうことでも癒され、釣りが楽しくて時間を忘れ没頭できます。
そして経験年数25年以上の七輪では、釣ってきた小っちゃい魚やお肉、季節の食材を焼き、庭でのひと時も最高です。

猫

私の趣味

近森病院 北館3階病棟 看護師

種田 弥生 たねだ やよい

趣味にはならないかもしれませんが、私は猫が好きで猫に関するものであればすぐ興味を持ってしまいます。猫の写真展に行ったり猫の本を読んだり、猫グッズがあるとついつい買ってしまいます。
私が高校生ぐらいの時に実家で猫を飼い始め、祖母の家でも猫を飼っていたことから、
自然と猫と触れ合う機会が多く、いつのまにか猫好きになっていました。
今では考えられないのですが、小さい頃は猫が近くにいるだけでアレルギーのような症状が出ていて、猫がいる祖母の家に行くといつも大変でしたが、今は症状もなくなり一緒に遊び放題です。今は新たな家族である兄弟猫のかりんとまりんに毎日癒されています。
ご飯の時間になると足元に来て“こてん”と倒れたりおちゃ
めなかりんと、運動神経抜群で賢いけど寂しがりやなまりん。
可愛いところもいたずらするところも含めて、私にとって毎日の癒しであり、なくてはならない存在になっています。

まるまる

FREE

私の 〇〇

私の「夢」

〇〇にフリーワードを入れて語っていただきました

将来の夢はスーパーのレジの人！
これは、私が保育園の卒園アルバムに書いた将来の夢です。
当時の私は、ふざけたり、人を笑わせることが大好きな子供でした。
それから20年、
今では今年２歳になる息子が同じ保育園に通っています。
日々、
目まぐるしく成長する息子に時折置いて行かれそう

診療支援部 企画課

中山 雄 童 なかやま ゆうどう
11

CH I KA MOR I H E A LTHC A R E GROUPになりますが、この先、このかわいい息子がこれからどう成長していくのか、卒園アルバムにどんな夢を書くのか、夢が膨らみます。

出勤時に倒れた方を見つけて…

ハートフル

道端で座っている女性を見つけて♥

最 高 気 温が3 0 度 越えをした 6月のある日の夕 方 、夜 勤 入りの 濱 口

ストーリー

元陽看護師は井戸端会議風の女性二人連れが目に入った。一人は道端に座り、もう一人は立っている。
「ちょっとすみません…」と声をかけられた。
よく見ると座っている女性のズボンは土で汚れて具 合が悪そう。
「これは大 変！」と看 護 師の使 命

どうぞ
お大事になさってください！

感 から場を引き継 いだ 。座っていたのは長 野 玉 亀さんという8 0 代 の女性だった。

車いすでERを受診
急いで救 急 車を呼ぼうとしたが、ご本 人の同 意が得られず、近くの北 館 病 棟 へ 車いすを取りに行くことに。受付にいた中脇事務員にも協力を仰いだ。
ご家族の連絡先も分からないとのことで、幸いにも近くだったご自宅で連絡先を確認するなど、二人でフォローしながら近森病院まで向かった。
ERでは大腿骨転子下骨折と診断され、緊急手術からの（緊急）入院に。ERでの受診時刻
は19時59分で長野さんは18時頃に外出したという。濱口看護師が通りかかるまで、熱中症を起こす可能性だってあったし、本当に無事で良かった！

後日談
長野さんにお話を聞きに行った広報スタッフに「助けられた時にお礼も言えず…」というお言葉が。後日、濱口看護師と中脇事務員とでお見舞いに伺った時には笑顔も見られました。
現在は無事退院され、オルソ病院でリハビリに励んでいらっしゃるそう。看護師は院外でも濱口看護師さんと中脇さん

祭
10 /1（ 土 ）学 園

看護師。医療職の使命感に惚れ惚れしたストーリーをご紹介しました。

開 催！

編集室通信

看護学校通信

３年ぶりの学園祭に向かって準備中！
近森病院附属看護学校 専任教員

新

磯野 真世 いその まよ型コロナウィルスの影響で２年間開催できなかった学園祭が今年は10/1（土）に復活します。
３年ぶりとなるため、学内に実行した

股火鉢という言葉をご存じですか。国語辞典でみると「火鉢にまたがるようにしてあたること。」と。真夏の大型バイクはまさにこの状態。信号待ちでは股下からの強烈な熱気がサウナの様ですが、青信号で出発すると強烈な清涼感を体験できます。サウ

学生がおらず、手探り状態での開催となりますが、自治会役員、実行役員をナとの明 確な違 いは、「まったく病みつき中心に準備を進めています。今年のテーマは【集まれ近森の祭】で、縁日でになれない」
ところです。
くまごろう

お祭り気 分を盛り上げつつ、健 康 相 談やバザー、絵 本の読み聞かせなど様々な企画を計画しています。地域の皆さまに近森病院附属看護学校を知っていただきたいと思いますので、ぜひ当日は学校に足を運んでいただきたいです。
※感染症の影響により変更となる場合があります。

私たちが中心となって企画
しています!

診療数

令和４年７月電子カルテ管理課● 近森会グループ
外来患者数
新入院患者数
退院患者数

18,511人
1,045人
1,079人● 近森病院（急性期）

バザー出品、
まだ受付中！ ご連絡ください。

詳しくは学校教員 田原、磯野まで

平均在院日数
地域医療支援病院 紹介率
地域医療支援病院
逆紹介率
救急車搬入件数
うち入院件数
手術件数
うち手術室実施
うち全身麻酔件数
ひろっぱ

12.28日78.73％
264.76％
633件
338件
548件
351件
244件
2022年９月号

12Vol.361

光 藤 イ ズムを 受け 継 ぎ ︑
コメディカルの未 来 を 照 らす

人

物 ルポ

Hayato Shimizu

近森病院 臨床検査部
心臓カテーテル室 室長
臨床検査技師／臨床工学技士
聞き手／ひろっぱ編集部

倉敷中央病院カテ室の有名人
南国土佐、近森病院へ
真面目そうに見えて、飄々かつ面白く的確な話し方で、初対面でも好感度がぐっとあがる。

ことに料 理を作ったことがなく、スーパーののには、恩 師である心 臓カテーテル治 療の惣菜コーナーをはしごする日々。
「 先日初めて先駆者、故 光藤和明医師の影響が大きい。

モヤシ炒 めを作りました 。袋を空 けて塩コ

「 “ 光 藤イズム”というの が あってで す ね 、ショウすればいいのでしょう？」というレベル。

患 者さんと自分が納 得 するまで絶 対にあき

さらに困ったことに、お一人様外食が苦手の

らめないという強 靭な精 神 です 。当 時 は 、

この３月に川 井 副 院 長のご 紹 介で近 森ようだからコロナ禍では融 通 がききにくい。

何 時（ 夜 中 ）だろうが 治 療を始 め 、何 時 間

病 院 へ 就 職 。前 職の倉 敷中央 病 院では3 8「出張でも一人の場合はコンビニ弁当をチョかかろうが関係なくて。今では考えられない年間勤続した。
日本心血管インターベンショ

イスしています。先日ようやくラーメン屋に入

働き方 で す が 」。光 藤 先 生 の 意 思を受 け

ン治 療 学 会（ C V I T ）コメディカル部 会 長をりました。それも店の前を何度も往復して…。

継ぎ、医 療 人としてのメンタル、フィジカル、

始 め 、日本 臨 床 衛 生 検 査 技 師 会 など にだってさみしいやないです かぁ」
と意 外な

スキル、
コミュニケーション力を磨いた。

参加。
タスクシフトなどの課題を専門学会の一 面を見 せる。コロナが 落ち着く頃には 、立 場で議 論し厚 生 労 働 省に要 望 書を提出

仲間が高知の美味しいお店に誘ってくれるするなど 積 極 的に活 動している。
「 現 場のはず 。器 用でこだわり派 の 性 分 のようなのコメディカルを守るために、近森病院の先生

で、料理もすぐに上達しそうにも思うが…。

たちも協 力してくださりありがたいです 」と多方面への気遣いの言葉も後を追う。

一人生活は快適だけど一人の食事はさみしい

たかがコメディカル、
されどコメディカル「 気 づいたことは、専 門 家の立 場で必 ず言うこと」と叩き込まれ 、自身も同 様に指 導

寝ても覚めてもカテ、カテ、カテする。
「 言わないのは悪 。後から言うのも悪カテとともに疾走してきた人生で、自他ともである」。後からなら何でも言えるが、それでに認める仕 事 人 間 。定 年 退 職を機に高 知は遅い。判 断を下 すドクターにその材 料をへ 単 身 赴 任 すると決 めた 時も、家 族には増やすのが義務と捉える。

高 知に来て約 半 年 。
「 休日は何をしたら「また好きなこと言いよる。
どうぞ」
とやれやれ

今の病院でも、コメディカルの意思統一と良いでしょうね」と相談事のように言う。
という交じりに見 送られたそうだ。
「 反 対もされず

チームワーク強 化に努める。職 種 間の誤 解と笑うが「自分は単なる検 査 技 師でのも倉敷時代はほとんど病院にいたようだ。 （ 泣 ）」を減らし、思いやりを重要視することで、合理

もともと６人家族だったため、単身赴任の今すが、必要とされる間は臨床に携わりたい」

性のみに走ることを防御し、安全面を担保しは自分の部屋ができて快適と言うが、困ったという強い信念がある。

ながら生 産 性を高めることができると提 案

引退は早いにしても嘱託で継続契約するする。近 森 病 院 の 代 表として日本 心 血 管

選 択 肢もあったにも関わらず 、近 森 病 院を

インターベンション治療学会（CVIT）で推奨

第二の主戦場と捉え、第一線にこだわった

していることもまさにこの部 分だ。
「 若いコメディカルの方にも、もっと外に出て近 森 病 院

忙しい時間をぬって、40歳からお子さんと一緒に少林寺拳法を習い始めた。スポーツを通じた親子交流は、過ごす時間は短くとも絆をぐっと深めただろう。
楽しく仕事をする親の姿を見て育った3人のお子さんも社会人。専門職に邁進しているのが嬉しいようだ。

社会医療法人 近森会

院内広報誌

を全 国 区にしてほしい 」と熱 いエールを送る。自分の経 験を後 進に伝えるために研 究会を作ることも模索中。高知に来ても、やはり仕事一筋の生活は変わらないようだ。

ひろっぱ ９月号 Vol.434

発行日 2022 年８月 25日
発行者：近森 正幸／事務局：寺田 文彦
高知市大川筋一丁目1-16 TEL.088-822-5231

https://www.chikamori.com/