（様式１）

自己評

価票
作成日

平成年月日

【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号０８７３２００３４９

法 人 名

医療法人社団グループホーム

事業所名

所 在 地
自己評価作成日
※

正信会

れんぎょう

ユニット名

東館

平成月

３１９－０２０６
茨城県笠間市安居
平成24年

5月3144－521
評価結果
市町村受理日7日

年日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
個人のもてる力を引き出すようにし、個人のペースを大切にした支援をするように努めています。
毎月イベントを行い、皆さんが楽しい時間を過ごせるように努めています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価
Ⅰ項目

1

2

評

価

実

施状

況

理念を共有し、利用者さんと助け合いながら笑顔が絶える事がない様に努めています。

地域密着型サービスの意義を踏まえた事業
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている
行事等への参加の呼び掛けや、散歩時の挨拶などでの交流をしています。

○事業所と地域とのつきあい

2

己

理念に基づく運営○理念の共有と実践

1

自利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している
理解はしていただいていると思います。
散歩を通してふれ合い様にして、地域の人々に活かす事が出来る様に努めています。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3

情報の交換をし、ホーム内の状況や困っている事などの意見交換をし、意見を職員全員が運営推進会議では、利用者やサービスの実 共有し、サービスの向上につながる様に際、評価への取り組み状況等について報告や 努めています。
話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

43

市職員の来訪があり、状況の報告をする事等で、協力関係が出来る様に努めています。

○市町村との連携

5

市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、4 事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる
玄関のみ設錠していますが、敷地内は自由に行き来できています。
代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 身体拘束はしない介護に努めています。
サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる虐待が無い様に、不適切なケアが無いか○虐待の防止の徹底困難な事例について話し合っています。
管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ 利用者さんの表情やおびえがないか、確認しいて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所 合っています。
内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6752

自己評
価

外部評
価項目

○運営に関する利用者、家族等意見の反映

6

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている

施状

況7

ご家族来訪時に、近況を報告し、要望や不安家族の思いを聞くようにしています。
意見箱の設置もしてあります。

定期的な会議の場で意見を言う事ができます。困った事は、随時意見を出す事が出来ます。

○運営に関する職員意見の反映
代表者や管理者は、運営に関する職員の意
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている○職員を育てる取組み
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている○同業者との交流を通じた向上

14

実契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

9

13

価

十分に説明をし、納得された上で利用されています。

○契約に関する説明と納得

12

評

管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

811

己

学ぶ機会はありませんが、必要があれば支援します。

○権利擁護に関する制度の理解と活用10

自代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

職員の相性や、希望休が取れるようにシフトが組まれています。
ユニット内の事は責任を持って業務が出来る様になっています。

定期的な研修はありませんが、自主的に研修に参加する事には、シフトなどの配慮があります。

社協の取り組みで、福祉施設同士の交流を持てる機会があり、お互いの施設での研修等の交流が出来ます。

自己評
価

外部評
価
Ⅱ

項

目

自己評

価

実

施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
事前に情報を頂いておき、入居時からは不安なく生活出来るように努めています。
生活に慣れるまでは、常に寄り添うようにしサービスの利用を開始する段階で、本人が 不安や困っている事などを聞くようにしてい困っていること、不安なこと、要望等に耳を ます。
傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

困っている事や、希望を聴き、対応をしています。
常に、話しやすいように声を掛け、何でも言サービスの利用を開始する段階で、家族等 えるような関係作りに努めています。
が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係

16

利用者さん・ご家族の思いを聴き、困っている事などを聞いたうえで対応しています。

○初期対応の見極めと支援サービスの利用を開始する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

17

本人が出来る事は一緒に行ったり、御願いしたりしています。
洗濯畳や食器洗いは進んでしてくれていま
職員は、本人を介護される一方の立場に置 す。
かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている○本人と共に過ごし支え合う関係

18

外出や買い物などはご家族に御願いしています。
生活の中での困っている事なども、ご家族と職員は、家族を支援される一方の立場に置 相談でして対応しております。
かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている○本人と共に支え合う家族との関係

19

必要があれば電話などの支援をしています。
らい所持はユックリ過ごす事が出来る様に配慮しています。

○馴染みの人や場との関係継続の支援
20

8

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている孤立する事がない様に声掛けし、お互いが助け合えるように支援しています。

○利用者同士の関係の支援
21

利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

4

自己評
価

外部評
価項

目

自己評

価

実施状

況

契約終了は死亡退去となる事が多い事から連絡を取り合うことはありません。
サービス利用（契約）が終了しても、これ 療養での退去では、時々の面会を行っていままでの関係性を大切にしながら、必要に応じ す。て本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント○思いや意向の把握

23

9

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
○これまでの暮らしの把握

24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

28

本人やご家族の希望・望む事などを聴き、話し合いをして決めています。

本人がより良く暮らすための課題とケアの10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している
毎日個人記録を記入し、情報を共有しする事で、実践に役だてています。

○個別の記録と実践への反映
27

これまでの生活歴を聞いたり、以前利用していたサービスからの情報を頂いてりして把握するように努めています。

毎日の申し送りや、些細な事でも情報を共有する事で、現状を把握できるように努めています。

○暮らしの現状の把握
25

本人に希望ややりたい事を聞き、困難な場合は、その言動や表情から、本人の思いを推し測るようにしています。

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 家族と相談しながら、対応しております。
化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部
評
価項

目

○地域資源との協働一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している29○かかりつけ医の受診支援
30

11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

自己評

価

実施状

況

行事等のときにボランテアの方の協力を御願いし、一緒に楽しむ事が出来る様に支援しています。

協力病院が母体と成っている為、定期的な受診や緊急時は協力病院受診となりますが、ご家族や本人の希望があれば、ご家族協力の下に他病院受診の支援をしています。

何時もと変わる事があれば、看護師に相談し職員も情報を共有して、適切に対応出来るよ
介護職員は、日常の関わりの中でとらえた うにしています。
情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

32

サマリーなどにより情報を共有し、面会なども行い、安心して治療できるように支援しています。
利用者が入院した際、安心して治療できる 面会に行く事で、看護師との情報交換が出来ように、また、できるだけ早期に退院できる 協力体制が取れる様な関係作りに努めていまように、病院関係者との情報交換や相談に努 す。
めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

33○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援 看取りは行っておりませんが、ご家族や本人の希望があれば、なるべくホームで過ごす事が出来る様に支援しています。
重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○入退院時の医療機関との協働救命救急の研修には、毎年交替で参加しています。

○急変や事故発生時の備え利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

34

年2回の避難訓練を行っております。
備蓄についても準備しております。

○災害対策
35

13

火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

6

自己評
価外部評
価Ⅳ項目

自己評

価実施状況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 各個人に合わせた言葉掛けを行っております
必要があれば（本人希望）居室に鍵をかけた確保りもしています。

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている○日々のその人らしい暮らし

38

職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

入浴日などは決まっておりますが、本人のペースに配慮して、希望に添うことが出来る様に支援しています。

好みの洋服が着られるように支援してます。

○身だしなみやおしゃれの支援
39

本人が自己決定できるように聴き、困難な場合は、選択できるようにしています。

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している
本人の力量に応じた調理をし(トロミ・刻み）一緒に食べる事で、楽しく食べられるようにしています。
食事が楽しみなものになるよう、一人ひと 下膳や食器洗いを御願いしています。
15
りの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

毎食の食事の摂取量をチェックし、水分についても不足する事がない様に支援しています。
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を 体重測定で増えすぎたりしないようにも配慮
通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や しています。
力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後の口腔ケアーが行なえるように支援し力量に応じて介助をしています。
定期的に歯科衛生師よる口腔ケアーを受けた
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食 りもしています。
後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42

7

自己評
価

外部評
価

項目

16評

価

実施状況排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている
水分や運動で便秘する事がない様に支援しています。

○便秘の予防と対応
44

己

本人の排泄パターンの把握により、定時誘導を行っております。

○排泄の自立支援43

自便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる
入浴日などは決まっておりますが、本人のペースや体調に配慮して入浴が出来る様に支援しています。
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて菖蒲湯やゆず湯は好評です。
17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○入浴を楽しむことができる支援45

体調に応じて休息は出来る様にしています。
夜間不眠となる事がない様に、日中は活動的に過ごす事が出来る様に支援しています。

○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している
服薬の用法や副作用については理解するようにしています。
医師指示どうりに服用できるように支援し一人ひとりが使用している薬の目的や副作 誤薬する事がない様に努めています。
用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

散歩・カラオケなどに参加していただき、気分の転換が出来る様に支援しています。
軽作業などを御願いする事で、役割としてい張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう ただけるように支援しています。に、一人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている○役割、楽しみごとの支援

48○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

8

日常的な外出は散歩となりますが、外来受診時などにドライブを楽しんでいます。
ご家族に依頼して、外出を支援しています。

自己評
価

外部評
価項目

○お金の所持や使うことの支援
50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している

己評

価

実施状

況

自己管理している人はほとんどありません。
職員管理の場合、支払いは自分で行えるように支援しています。

希望があった時には、電話や手紙の代筆などで支援しています。

○電話や手紙の支援
51

自家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている
季節感が感じられるように、折り紙での飾りつけや季節の花を生けたりしています。
また 室温や陽の光り・テレビ等の音にも配共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 慮し、気分良く過ごす事が出来る様に支援し堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不 ています。
19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

53○共用空間における一人ひとりの居場所づく ホールや居室・ローカなど、ソハァーやテレビがあり、思い思いの場所で過ごす事が出来りています。 他ユニットなどで、好きな人同士で過ごされる方もおります。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

54

使い慣れたものや好みの物の持込を支援しています。
各居室は、自身が好むように使用されていま居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族 す。
20と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 段差が無く、手すりの設置があるため、行動の制限があまりありません。
り場所の間違いがない様に、目印をつけたりし建物内部は一人ひとりの「できること」や て、自立して生活が出来る様に支援していま「わかること」を活かして、安全かつできる す。
だけ自立した生活が送れるように工夫している○居心地よく過ごせる居室の配慮

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）○○
利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
57（参考項目：18,38）○58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）○○○

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
61（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）○

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを○63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
○
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
○（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

○68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足してい ○ると思う。

9

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある
3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない