Department of Neurology.
千葉大学医学部附属病院［神経内科］研修プログラム

W e l c o m e！明 るく・楽しく・実 りあ る・神 経 内 科

ひとりひとりが成長できる
神 経内科をモットーに
三澤園子 准教授
若い先生方が自立した神経内科専門

諦めずに済むよう、若い先 生方のご医へ成 長できるようサポートするの相談に積極的にのり、できる限りきめは、医局の大切な役目です。

細やかな対応ができるよう心がけて神経内科領域の主要な疾患を、効率います。

よく短期間に研修できるよう、研修先

私 たち の 教 室 の 仲 間 になってくだは地域の基幹病院に限るなど、当教さった一人一人が、それぞれの目標と室では様々な工夫をしています。

する医師に成長できるよう、責任感をまた、様々なライフイベントで研修をもって伴走します。

研究が臨床に還 元されていく喜びを実 感
森 雅裕 准教授

神 経内科は脳・脊 髄・末 梢 神 経など

より、「 ここに原因があるはずだ」と

還 元して臨 床を進化させていくといの神経系や筋肉の病気を診療する科神経障害の部位診断を行い、これをう循環によって社会に貢献していく、です。代 表 的な疾 患には、患者 数の踏まえて適切な補助検 査を行うこと

大 変やりがいのある日々です。実際

多い 認 知 症 、パーキンソン 病 、脳 梗で直線的に診断して、最も有効な治に、ギラン・バレー症候群、POEMS塞・脳出血、頭痛、めまい、てんかんの療をスピーディーに始めることを心が症候群、ALS、重症筋無力症、脳梗塞他に多発 性硬化 症、重症筋無力症、けています 。研 修 医の 皆さんには 、の新規治療に先進的に取り組み、一ギラン・バレー症候 群、筋 萎 縮 性 側日々の回診やカンファレンスで、その部はすでに臨床試験を終了して承認索硬化症などがあります。
こうした神経訓練をしっかり行っていきます。

（ 保 険 収 載 ）〜標 準治 療に向かって疾患の90%は病歴だけで診断できる

私たちの研究は、臨床にその軸 足をいます。若手医師の皆さんにも、このといわれています。

おいています。患者さんに接する中かポジティブな循環に加わっていただけ

適確な診断には検査をする前の診察ら研究テーマを見出して病態研究かるよう、指導体制を整えてお待ちしてがとても重要です。私たちは診 察にら新規治療法を開発。それを診療にいます。

診断学から新規 治療の時 代へ

病歴と症候をしっかりとり、臨床診断ですし、グループ同士による共同研究までの思考過 程をマスターすることも多数行っています。カンファレンスでは、1978年に千葉大学に神経内科学は若い医師にどんどん意 見を言って教室が開設されて以来の伝統です。

いただき、我々が気付きを与えられる神経疾患には、有効な治療法が見つこともあります。

かっていない難病が多いので、臨床の神経内科は難しいと思われがちです

現場で患者さんと接するなかで問題が、そんなことはありません。診断や意識を持ち、シーズ発掘のための基礎治療ができずに困っている患者さんが研究を一生懸命やっています。

たくさんいますので、ぜひ一緒に神経内研究グループは8つあり、それぞれ活発科の臨床と研究をやっていきませんか。

研究グループ 各グループの詳しい研究テーマについては、ホームページをご覧ください。
パーキンソン病・運動障害疾患
運動ニューロン疾患

末梢神経疾患

遺伝性神経筋疾患

神経放射線理 念桑原 聡 神経内科学教授

日本神経学会（理事）、日本神経免疫学会（理事）、日本神経治療学会（理事）、日本臨床神経生理学会（理事）、日本末梢神経学会（理事）、日本内科学会（評議員）、Peripheral nerve Society（理事）、Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry（副編集長）、

神経免疫疾患
自律神経認知症

泌尿神経学

患者さんのために、臨床神経学の発展に真に貢献できる医療人の育成と最善の医療の提供に努めます［ 研究 ］医療の発展への貢献を目標とした研究を行います。

基本方針［ 診療 ］個々の患者さんに応じた最善な医療を提供します。
［ 教育 ］良質な医療を提供できる神経内科医、医療の発展に貢献できる研究者を育成します。

Cochrane Review（chief reviewer, POEMS症候群）、Journal of Neurological Sciences（Editorial Board）

2

3

研修の特徴は５
つ①
そもそも対象疾患が幅広い②
屋根瓦方式の教育システム③
特別講義を２５コマ以上④
病棟フリーで３ヵ月間の特別研修⑤
臨床のために研究を充実

神経内科が対象とする疾患は非常に幅１名の研 修医を、病 棟医長・上 級 指 導

直接診療にあたって経験した疾患だけで日頃の病棟業務では深く習得しにくい、先進的な診断・治療や新規治療のためなく、幅広い診療・研究領域について万遍

画像診断学・神経生理学・ボツリヌス治の治 験を積 極 的に行っており、新患のなく勉強できるように、後期研修医を対象療について、3ヶ月間集中的に研修でき20％は県外からの紹介です。基礎研究として4月から7月にかけて、各分野の専門ます。患者さんの全体像を診ることのでも治療に結び付くことを強く意識してお医による特別講義を25コマ以上用意してきる優秀な神経内科専門医を育成する

り、新たな治療を臨床応用するために医います。

研修プログラムを備えています。

師主導治験、先進医療を進めています。

広く 、頭 痛・脳 卒 中・認 知 症 など のcommon diseaseから希少疾患である神経免疫疾患（多発性硬化症、筋無力症など）、変性疾患（パーキンソン病など）を含み、治療も年々進歩しています。
これまで得た分子生物学、生理学、免疫学、遺伝学、薬理・生化学、症候学、病理学、社会医学などの幅広い知識を臨床に医・中級指導医が担当します。神経学的所見の取り方〜部位診断の進め方、腰椎穿刺などの手技、神経疾患の効率的な診断と治療をはじめ、研修医のレベルに応じた丁寧な指導を心がけています。

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1人1人の症例を通じて診断・病態・治療を考えていくことで、医師として基礎力をつけることができます。

応用できます。

教 す い
え っ つて ご もく く それ 丁 ば
ま 寧 にす に いて先 熱輩 い
医師が少なくとも２名の指導医、病棟医長、専門医と何層にもわたる医師の体制によって、さらなる深い知識を積み重ねることができます。
聞どいんてなくこ
れと！でもカンファレンスの充実
症例カンファレンス

画像カンファレンス

隔週金曜日に開催。最新の知見に基づき、問題症例の鑑別

毎週火曜日に、神経画像の専門医や放射線科医師、放射線診断や治療方針の検討に医局員全員で取り組んでいます。

部技師で画像の読影についてディスカッションを行います。

外来カンファレンス
隔週金曜日に外来の問題症例の診断・治療方針の検討を若い医師が外来などで診断に困っている症例の画像についても相談に乗っているほか、ディスカッションのなかで新たな研究テーマがみつかることもあります。

行っています。若い医師が大学病院の外来で効率的に研修できるようサポートしています。

ビデオカンファレンス
3ヶ月に1度、診断・治療に困ることの多い不随意運動につい脳波カンファレンス
隔週火曜日に脳波の判読会を行っています。脳波初心者の若手の先生でも基本的な脳波の見方や異常突発波の判定の仕方などを、実際の波形を見ながら学べます。て、経験豊かな上級医や学外の専門医とディスカッションを平野成樹 講師
4行います。

5TRAINING PROGRAM

大学病院と協力病院を組み合わせることにより、多数のコモンディジーズを経験でき、質の高い専門研修を早期にスタートできる欲張りなプログラムです。

研修プログラム

協力病院（A群） 多数領域および特定専門領域の研修を行う
協力病院（B群） 特定専門領域の研修を行う

研 修 医 に 聞 きました

神経内科を選んだのは、一人の患者さんのことをじっくり考えて、診断をつけていくプロセスが面白い。

Subspecialty 重点コース（例1）・・・・症例経 験を重ねて地域へ! 〜専門研 修後期に地域病院でサブスペシャリティ研 修を〜
1年目

千葉大学 病院での研 修

Subspecialt y研 修との並行研 修 あるいは 各科ローテート研 修

2年目

協力病院（A 群）での研 修

協力病院の診療内容,研 修 進捗状況によって個別調整3年目

協力病院（A 群またはB 群）での研 修

原則として 1 領域についての研 修(Subsepcialt y研 修)を重点的に実施

一人ひとりの患者さんについて実際に触れて行う身体所見と、患者さんの話を聞きながら病歴を合わせて、じっくり時間をかけて考えて診断をつけ、治療していくプロセスが面白かったからです。
千葉大学病院を選んだのは、医局員の人数も多いですし、見学に来たときの雰囲気や人の温かさが抜群に良かったことが決め手でした。他大学の出身者なので少し不安でしたが、出身大学の垣根もなく、安心しました。

Subspecialty 重点コース（例2）・・・・ジェネラルから始めよう! 〜地域中核病院の2年間からスタート〜
1年目

協力病院（A 群）での研 修

協力病院の診療内容によって個別調整

2年目

協力病院（A 群）での研 修

協力病院の診療内容によって個別調整

3年目

千葉大学 病院での研 修

原則として 1 領域についての研 修を重点的に実施

カンファレンスで後期研修医がプレゼンした際に、上級指導医が「ここはこういうことも考えられるのでは？」など、とても丁寧に指導していたので、ここで勉強したら力が付きそうだな、と感じました。
実際に入局した後も、「どういうふうに考えて、その結論を出していったの？」と思考過程を細かく聞き出してくれるので、自分

Subspecialty 重点コース（例3）・・・・症例を重ねて地域へ! 〜早 期の博士号取得も視野に入れて〜
1年目

千葉大学 病院での研 修

Subspecialt y研 修との並行研 修 あるいは 各科ローテート研 修

2年目

協力病院（A 群）での研 修

協力病院の診療内容,研 修 進捗状況によって個別調整

3年目

千葉大学 病院での研 修

Subspecialt y研 修(大学院入学も可)で「こういうところが抜けていたのかな」「そういう考え方もあるんだな」と気づくことができ、勉強になります。
チームが入れ替わるたびに、上の先生も変わり、自分の引き出しが増えていく感じです。
千葉大学は末梢神経に力を入れているので、新患の２０％は県外で、全国から「千葉大学病院なら治してくれるのでは？」と期待してこられる患者さんも多く、他の大学では診られない症例

平成26年卒 大西庸介

栃木県もたくさんあります。

岩手大学出身。神経内科を選んだのは、病歴と神経診察で診断し、その後の内科⑯的管理までできることに魅力を感じたから。
見学にきて医局の暖かい雰囲気に引かれて入局しました。

千葉は温かいですし、ゴルフ場が近いので、気分転換に出かけたり、海や山に行ったり、とても過ごしやすいです。

［平成２９年度プログラム協力病院］
協力病院（A群）

埼玉県①千葉市立青葉病院②国保松戸市立病院③船橋市立医療センター

⑰②③⑨

東京都

⑩

④国保直営総合病院君津中央病院

⑧
⑭ ①
⑪★
⑫

神奈川県

⑤④⑥成田赤十字病院⑦⑬がありましたが、だからこそ勉強してみたいと思って選びました。

⑧国立病院機構千葉医療センター

一つ一つ、できることが増えていく毎日で、とても面白いです。

⑩JR東京総合病院⑮

チームで動きます。朝夕の回診も、ランチも一緒にみんなで食べています。
とても相談しやすい環境ですし、３ヵ月ごとにチームが⑪千葉メディカルセンター変わるので、多くの分野の勉強ができます。

⑫国立病院機構 千葉東病院

大学病院では、珍しい変性疾患が多く、カンファレンスで経験⑬東千葉メディカルセンターを重ねた医師の考えを週２⑮千葉県循環器病センター⑯とちぎメディカルセンターしもつが⑰松戸神経内科
総合医療教育研修センター

初期研 修医は、上級医、中級医、後期研 修医と３〜４人の協力病院（B群）⑭千葉県救急医療センター

初期研修プログラム

神経内科は診断へのアプローチがすごく奥が深く、難しい印象⑦総合病院国保旭中央病院⑨千葉県済生会習志野病院

関東近郊の協力病院から研修先をチョイス
千葉大学病院プログラムでは多数の協力病院があり、いずれもしっかりとした指導体制を整えている病院ばかり。
どの病院を選んでも充実した研修を行うことができます。
安心してお選びください。協力病院での研修プログラムは、それぞれのホームページでご確認ください。

３〜４人のチーム制だから、相談しやすい⑤千葉労災病院⑥
千葉県研 修 医 に 聞 きました

★千葉大学医学部附属病院

回じっくり聞くことができるのは大きな魅力です。先生の予測が 私と同じだった
ときは、自分の成長をほんの少し実感します。

平成26年卒 國分さゆり
千葉大学出身。神経内科は学生の時に雰囲気が良かったという印象。先生の指導もとても熱心だった。検査の結果の考え方から、診断へのアプローチの仕方を上級医に教えてもらい、今、どんどんおもしろくなってきたところです。

67千葉大学の神経内科は、女性医師の「働き続けたい」を応援しています
診療科を選択する際に、生涯のライフプランをイメージすることはとても大切です。
神経内科は子育てなどで現場を離れざるを得ない女性にとって働きやすい職場です。

関口 縁

小澤由希 子村川茉 里 恵（平成16年卒）（平成23年卒）（平成25年卒）

神経内科に、女性が多いのは、女性院内保育園があり、病児保育をやっ千葉大学病院を中心とした女性医であることを意識せずに働けるからてくれているのが、とてもありがたい師の集まりで神経内科の三澤医局だと思います。手術などが少なく、診です。当日の朝7時に「急に熱が出長が代表を務めている「立葵の会」断のプロセスや知識力のウエイトがた」と申込みをしてもOKというのががあります。女性が医師として働い大きいため、体力は求められず、男女すごく助かります。
代わりのきかないていく上での悩みや経験・工夫を共の違いも感じません。手術件数が多外来診療にも安心して従事できま有する場です。まだ、結婚や出産をい科と違い、長時間拘束されることもす。
小学生になり、夏休みはどうしよ控えている若い女性医師にとって、少なく、救急などで真夜中に呼ばれるう？と思いますが、学童保育が院内先輩たちの経験談などはとても参考ことも少ないので、育児との両立なにあり、助けられています。になります。

ど、時間のコントロールは可能です。

全国各地の大学から後期研修医が集まっています
後期研修医の出身大学（平成18年度卒業〜27年度卒業）
岩手医科大学
大分大学
佐賀大学
札幌医科大学島根大学
信州大学
千葉大学

東京医科大学
福島県立医科大学
東京慈恵会医科大学 北海道大学
宮崎大学
富山大学
琉球大学
長崎大学
（五十音順）
新潟大学
日本大学
広島大学

東京湾、千葉市街を望む丘の上の病院 です
千葉大学の医学部、薬学部、看護学部がある亥鼻（いのはな）キャンパスに位置し、緑豊かな環境の中にあります。
■ 医師/歯科医師・・・・・・・・・・・・・776人（勤務日数4日以下またはパートタイム含む）※2017年4月1日現在■ 1日平均外来患者数・・・・・・・2,139人■ 日平均入院患者数・・・・・・・・・・706人■ 平均在院日数・・・・・・・・・・・・・12.6日
ぜひ、一度見学にお越しください。
募集要項や病院見学、処遇など、くわしくはホームページをご覧ください。
http://www.chibauniv-resident.jp（総合医療教育研修センター）

連絡先・問い合わせ先：千葉大学医学部附属病院 総務課 総合医療教育係〒260-8677 千葉市中央区亥鼻1-8-1
電話：043-222-7171（代表）内線6012、6013
FAX：043-224-3830（総務課）
E-mail：byoin-kenshuu@oﬃce.chiba-u.jp