2022年度看護関係予算
看護職員の賃上げやコロナ対策の予算を計上
政 府 は 12 月 24 日、2022 年 度 予算案を決定した。総額 107 兆 5,964億円のうち、社会保障関係費は 36 兆2,735 億円（前年度比＋ 1.2％）となった。新型コロナウイルス感染症対策については、令和 3 年度補正予算でも措置されているが、令和 4 年度にも予備費として 5 兆円が計上された。また、「新しい資本主義」実現のための分配戦略として、看護職などの給与を 3% 引き上げることなどが示された。
厚生労働省の看護関係予算では、看護職員の資質向上等の中で、看護師の特定行為に係る研修機関支援事
業に昨年と同額の 6 億 3,100 万円が3協会の活動・看護関連ニュース

Ｖｏｌ．
648 ２０22.1.１５

措置された。また、看護師の特定行為に係る指導者育成等事業（6,600万円）が拡充された。新興感染症など有事の際の危機管理における看護マネジメント研修ガイドライン作成等事業として、新たに 1,100 万円も計上された。
看護職員の確保対策等としては、マイナンバー制度を活用した看護職の人材活用システム化事業（3,300万円）が新設された。
文部科学省では、前年度に続く「課題解決型高度医療人材養成プログラム」のほか、新たに「学士課程における看護学教育の質保証に関する調査研究」（700 万円）の予算が計上された。

リニカルラダー）レベルⅢ認証制度（CLoCMiP）の認証結果を発表した。
認証された助産師は「アドバンス助産師」と呼称されている。
今回、新規申請者 707 人と更新申請者（再認証申請者含む）2,496 人、アドバンス助産師707人が合計 3,203 人がアドバンス助産師と新たに認証して認証され、アドバンス助産師数
日本助産評価機構は 12 月 15 日、 は 8,327 人となった。施設別の現在
21 年度の助産実践能力習熟段階（クの認証者数などは同機構 HP参照。
最終回

特定行為研修を修了した
認定看護師の活躍
特定行為研修を修了した
認定看護師の活躍
有限会社妙徳ビハーラ

訪問看護ステーションワークスタッフ鵜の木
在宅ケア分野特定認定看護師 井田奈央さん※日本看護協会では、特定行為研修を修了し移行手続きを完了した認定看護師を「特定認定看護師」と呼称することができるとしています。

訪問看護を利用しながら自宅で生活している利用者・家族と井田さん︵左︶訪問看護ステーションワークスタッフ鵜の木
は、2003 年に開設。同一法人内に居宅介護支援や訪問介護、特定相談支援などがあり、利用者に合わせたサービス提供に力を注いでいる。
約 2 年半の病院勤務を経て、09 年に同ステーションに転職した井田奈央さん。訪問看護は利用者の生活を支え、人生に直結した関わりになると感じた。さらに、知識や技術を深めたいという思いから、16 年に訪問看護認定看護師の資格を取得した。
ちょうどその頃、認定看護師を対象とした特定行為研修の募集を知った井田さん。認定看護師としての活動経験は少なかったが、さらなるスキルアップと、訪問のタイミングでの予防的な関わりにつなげた
いと、特定行為研修の受講を 希 望 し た。
運営法人の方

2022年度 DiNQL事業参加病院を募集
申込期間：3月1日（火）〜4月30日（土）「労働と看護のデータベース（DiNQL）」事業の 2022 年度参加病院を募集しています。本事業は、労働と看護の質に関するベンチマーク評価ができる IT システムを提供し、データを活用した看護管理者のマネジメントを支援します。
参加費は 21 年度と同様、25% 減額します。詳細は本会 HP（下記二次元コード）をご確認の上、奮ってご参加ください。
【申込み】本会HP「労働と看護の質向上のためのデータベース（DiNQL）事業」【問合先】医療政策部 看護情報課 ☎ 03-5778-8495
Eメール database@nurse.or.jp

日本看護職副院長連絡協議会
診療報酬改定の方向性を共有日本看護職副院長連絡協議会（田渕典子会長・社会医療法人石川記念会 HITO 病院副院長）は 12 月 17 日、2021 年度第 1 回講演会・研修会をオンラインで開催した。田渕会長のあいさつが代読され、次期診療報酬改定では「新型コロナウイルス感染症等にも対応できる効率的 ･ 効果的で質の高い医療提供体制の構築」などの方針が示されたことや「診療報酬改定は私たち管理者に直結する関心度の高いテーマでもあり、（本研修会で）学びを深めたい」とのメッセージが寄せられた。

針とも一致し、当時の管理者と受講を相談した
結果、スムーズに受講が決定した。同ステーションでは、井田さんの受講時に、新たに看護師を1 人雇用し、利用者の引き継ぎを調整した。
井田さんが特定行為研修で心に残っていることは、臨床推論の学びだ。訪問看護の利用者は、通院が困難で、頻回に精密検査を行うことが難しい人も多い。そのため、利用者の病状を把握し、アセスメントする力が特に必要だと感じたという。

管理者として適切なケアに向けて支援
井田さんは、17 年 3 月に、特定行為研修を修了し、同年 7 月に同ステーションの管理者となった。現在は、主に管理業務を行いながら、自身と同ステーションに所属する、もう一人の特定認定看護師の訪問調整や、スタッフからの相談対応などを行っている。
がん末期で補液が必要となった利用者を訪問した時のことだ。全身状態が悪化し、医師への報告を頻回に行う場面があった。井田さんは、水分出納バランスが詳細に伝わるように、排尿回数や便の状態、発汗などの項目を加え、状態をより把握できるようにスタッフとの情報共有を徹底し、調整を行った。このことは、利用者が、その人らしい終末期を送れるように、スタッフ全体で統一したケアにつながったと振り返る。
井田さんは、日々、スタッフから報告や相談を受ける中で、利用者の状態を判断し、不足している視点があれば、助言を行い、特定行為研修の学びを活用している。スタッフには、在宅看護で特に重要になる医師との連携方法についてもアドバイスを心掛けている。
さらに、管理者として、特定認定看護師の周知に向けて、積極的に発信を行っている。同ステー

日本看護協会の福井トシ子会長からは、岸田政権下で進められている看護職員の収入引き上げについて説明があった。本会の働き掛けなどで引き上げの対象が大幅に拡大したことに触れ、若年層が希望や誇りを持って働き続けていくためにも、引き続き要望活動を続けていくとした。また、講演では、株式会社ウォームハーツの長面川さより代表取締役
が 22 年度の診療報酬改定を見据えたポイントを解説した。
訃 報
名誉会員の大澤えつ子様（94 歳）が 1 月 6 日に逝去されました。謹んで哀悼の意を表します。

ションのスタッフを対象に特定行為の説明会を行い、相談を呼び掛けたところ、特定行為を必要とする利用者への適切なケアにつながった。

地域への働き掛けを通じた周知
同ステーションでは医療機関との連携が 70カ所を超える。手順書の活用にあたっては、まず、日頃から特に連携を密に行っている訪問診療の医師へ協力を働き掛けた。
しかし、特定認定看護師については、医師に十分に周知されていないと感じることもあったという。そこで、井田さんが中心となり、訪問看護ならではの特定認定看護師の活動などについて記載したパンフレットを作成し、病院の医師への周知に取り組んだ。さらに、看護学生や看護師以外の医療従事者へ特定行為についての講義を行う機会もあり、関係者の理解を深めている。
井田さんは、特定認定看護師として「認定看護師や特定行為研修で学ぶ知識が魅力であることを周囲に伝えたり、訪問看護の場で、特定行為を実施できることのメリットを、医師はもちろん、利用者にも伝えていくことで、より信頼感を得ることができます」と語る。
同ステーションでは、3 人目となる特定認定看護師を目指し、次年度に 1 人が B 課程認定看護師教育機関の受講を予定している。井田さんは「看護師個人の質の向上とともに、職員間で協力しながら、ステーション全体の看護の質を高くしていきたい」と将来を見据えている。
【施設概要】利用者数 108 人、看護職員 14 人
認定看護師 3 分野 3 人（うち、特定行為研修修了認定看護師 2 人）
【井田さんの修了した特定行為区分】
・栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連