（様式３

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２４年１２月１４日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８９１６０００２５

法 人 名

有限会社

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

小規模多機能型居宅介護事業所

ブリッジ

ゆりのき

ユニット名

━

〒３０９－１７０３
茨城県笠間市鯉渕６６１２－２１３
平成２４年６月２０日

評価結果
市町村受理日平成２４年１２月１２日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2011_021_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0891600025-00&PrefCd=08&VersionCd=021【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２４年８月２２日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２４年１１月３０日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
利用者様が穏やかに安心して過せるよう、身体精神面など特に注意をはらい変化に対応しています。
通所など来られた時は、入浴時、昼食時、おやつタイムなど職員は積極的に話しかけコミニュケー
ションに力を入れてます。また、ご家族様の介護負担も留意してます。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
障がい者や高齢者の福祉サービスを展開する法人代表者が、認知症高齢者のために様々な形態のサービスが必要であると考えて設立した事業所であり、２階部分に併設された障害者通所事業所や居宅介護支援事業所、隣接する同一法人他施設と連携しながら利用者支援に努めている。
管理者は小規模多機能型居宅介護事業所のあるべき姿を追求しており、｢通いサービスの利用者に対して、自宅で食べる夕食弁当を提供してほしい｣や「帰宅の時間を延ばしてほしい」など、家族等からの要望に柔軟に対応している。
職員は管理者が目指しているところを十分に理解しており、チームワークを発揮しながら明るい雰
囲気で利用者を支援している。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営目○理念の共有と実践

1

地域密着型サービスの意義を踏

1 まえた事業所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○事業所と地域とのつきあい

2

利用者が地域とつながりながら

2 暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している○事業所の力を活かした地域貢献

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容「利用者の気持により添って地域や家 「利用者の気持ちに寄り添って、望むくら族とともに望む暮らしが継続できるよ しが叶うように地域や家族等とともに支援い
うに支援いたします」との理念を管理 たします」という事業所独自の理念を全職員
者と職員で作成し、職員は朝と夕の で話し合って作成し、朝と夕の定例ミーティ
ミーティング時に理念を確認し、共有 ングにおいて唱和している。
しながら実践に努めている。
職員は利用者の暮らし方を大切にし、柔軟な介護サービスの提供に努めている。
シルバーリハビリ体操や傾聴などのボ 迎盆の日に地域の子ども達が藁で編んだ大ランティアを定期的に受け入れている 縄を引きながら地域の一軒ごとを練り歩く｢盆他、行事の時などボランティアサーク 綱｣という伝統行事で事業所に立ち寄った際ルを受け入れている。また、４月から に、利用者が子ども達にお小遣いや菓子を与町内会にも入り回覧板で地域の行事も えるとともにねぎらいの言葉をかけている。
わかり、利用者が地域の人々と交流で 職員は社会福祉協議会のボランティア一覧
きるように支援をしている。
表を活用して芸能や健康体操、傾聴などの地
域ボランティアに事業所でのボランティア活動を依頼しており、地域ボランティアが来訪して利用者と交流している。
今年度から町内会に加入し、職員は回覧板で知った地域の清掃活動などに参加するように努めている。
地域の方から電話で、利用相談を受けています。

事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

3

4

自

3

利用者や家族等の代表、市担当者、民生委○運営推進会議を活かした取組み 運営推進会議は家族等、市職員、区長で２ヶ月に１回開催し、会議録を作成 員、地域の代表が出席する運営推進会議をしている。 会議では利用状況の説明 ２ヶ月に１回開催し、事業所の運営状況や外や行事報告をするほか、市職員からの 部評価結果を報告している。
運営推進会議では、利用者や管理者は参加者からの「災害に備えて利用情報提供があるなど様々な意見交換をサービスの実際、評価への取り組行っている。町内会など提案を受け整 者の入居状況を地元消防団に伝えた方が良
み状況等について報告や話し合いい」との意見を受けて地元消防団に入居者状
備に取り組んでいる。
を行い、そこでの意見をサービス況を伝えたり、「障害者に配慮したトイレの向上に活かしている設置など外出に適した施設」の情報を得て、外出先の選定に活かしている。
2
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

管理者は市開催の会議に出席した機会を捉
市担当者が運営推進会議に出席していえ、市担当者に事業所の行事や入居者の状況るほか、管理者は市や地域包括セン
市町村担当者と日頃から連絡を ターへ出向き、事業所通信を配布した を伝えている。
管理者はサービスの利用について問い合わ
り困難事例を相談するなど連携を図っ密に取り、事業所の実情やケアせがあった経済困窮などの対応困難者についている。
東日本大震災では市から食サービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取 糧、水、ガソリンの提供があるなど協 て、地域包括支援センターや市担当者に相談して対応している。
力関係を築いている。
り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる○虐待の防止の徹底

7

8

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

身体拘束廃止に向けたマニュアルを 管理者は「身体拘束ゼロへの作戦」を作成作成し、全職員は内部研修を受講して するとともに、全職員が各種研修を通して身禁止の対象となる身体拘束の具体的な 体拘束について正しく理解ができるように努行為とその弊害を理解している。事業 めている。
所は身体拘束排除のための取り組みに 管理者は玄関の施錠も含めて身体拘束をし関する理念」を作成し、全体会議で話 ないケアに努めている。
し合い、居室、玄関の施錠を含め身体 医療処置上の必要性からベッドに四方柵を拘束しないケアに取り組んでいる。 する場合には、定期的に「切迫性・一時性・非代替性」について厳密に判断し、経過を記録している。
管理者は退院後の利用者の家族等に対して、転倒のリスクやリスクの低減に向けた事
業所の取り組みを説明している。
入浴時、在宅の状況の把握、介護者とのかかわりなどから危険を察知すると共に方策を検討し、地域包括センターにも相談したりしている。 又、職員による虐待防止については具体例を挙げ、意識を高めて防止するようにしている。

○権利擁護に関する制度の理解と 該当される方には、市、社協等協力機
関と連絡調整し、利用終結後も家族の活用
生活が維時していけるように橋渡しを管理者や職員は、日常生活自立 した。
支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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評
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項

目

自

己

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況文章を提示し、事前に説明を行い、疑問点にお答えし納得を頂くようにしている。又料金改定時（保険料加算）に契約の締結、解約又は改定等の は事前に必要性等の説明をし、ご理際は、利用者や家族等の不安や疑 解、承諾を頂くようにしている。
問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

重要事項説明書に事業所と第三者機 職員は送迎時に家族等との話し合いや連絡○運営に関する利用者、家族等意関の苦情相談窓口を明記するとともに 帳を通して、通いの利用者に関する意見や要
見の反映
契約時に利用者や家族等に説明をして 望を汲みあげるように努めている。
いる。日頃から連絡帳を活用するとと 訪問サービスで自宅を訪ねた際には、世間
もに、職員は送迎時に要望や苦情を聴 話をしながら要望や意見が出し易い雰囲気づ
利用者や家族等が意見、要望を き、朝と夕のミーティング時に話し合 くりに努めている。
管理者や職員並びに外部者へ表せ い迅速な対応を心がけている。自宅を 管理者は｢通いサービスの際に、自宅で食べる機会を設け、それらを運営に反 訪問した際は、利用者や家族と交流し る夕食弁当を提供してほしい」という家族等
映させている
意見や要望を出しやすい雰囲気つくり からの要望に対して柔軟にサービスを提供しに努めている。
ている。
管理者は６ヶ月毎に個人面接を実施し 管理者は毎月の職員会議や６ヶ月毎の個人
たり、月１回全体会議を開催し職員の 面接において職員の意見を聞いたり、業務終
意見を聞く機会を設けているほか、日 了時に職員とお茶を飲みながら話し合いをし頃から話しやすい雰囲気つくりに努 ており、リラックスした雰囲気の中で意見や代表者や管理者は、運営に関す め、随時個別に職員に相談にのってお 提案を聞くように努めている。
る職員の意見や提案を聞く機会を り、物品購入や介護の悩みなど職員か 管理者は職員の意見や提案を踏まえて、勤設け、反映させている
ら出た意見等を運営に反映させてい 務体制の変更やレクリエーション用具の購入る。
に反映させている。
○運営に関する職員意見の反映

11

7

職場環境等現場の意見を法人本部、代表者が吸い上げ職員の処遇改善、働きやすい職場作りをともにめざしてい代表者は、管理者や職員個々の る。
努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

法人内（社会福祉法人）で研修準備委
員会を立ち上げ研修企画をおこなって代表者は、管理者や職員一人ひ いる。職員のスキルアップと各事業所の質の向上をめざしている。又、資格とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 取得に関しては勤務の便宜を図るととの確保や、働きながらトレーニン もに、学習など行い奨励している。
グしていくことを進めている
地域密着型サービス協議会、地域ケア○同業者との交流を通じた向上
マネ連絡会、市内福祉施設協議会等に代表者は、管理者や職員が同業 参加して地域の中の事業所のあり方、者と交流する機会をつくり、ネッ 質の向上を目指している。
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
職員間で新規利用者の情報を共有し、積極的に利用者に関わり、利用者をよサービスの利用を開始する段階 く知る事ができるように心掛けていで、本人が困っていること、不安 る。
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 小規模多機能型事業所の機能を説明するとともに、家族の要望、心配事、将サービスの利用を開始する段階 来への意向などを訪問して話し合い、で、家族等が困っていること、不 確認し、信頼関係を築いていけるよう
安なこと、要望等に耳を傾けなが にしている。
ら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

16

アセスメントを的確にし、利用者、家族、職員と協議しニーズを見極めて、サービスの利用を開始する段階 サービスを実施している。社会資源にで、本人と家族等が「その時」ま 関しても情報を収集し、取り入れていず必要としている支援を見極め、 る。
他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17

5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

目

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○本人と共に過ごし支え合う関係 たくさんの時間を共有していく中で、お知恵をお借りしたり、今までの人生にお話を伺いながら、自分達の人生観もかわっていくような気がします。ま
職員は、本人を介護される一方た、利用者の望みに沿ってエンパワメの立場に置かず、暮らしを共にす
ントを高めながら支援していきたい。
る者同士の関係を築いている

18○本人と共に支え合う家族との関 家族の葛藤、苦しみ、利用者への想いを受け止め、相談しながら利用者の心係
身の安定が保てるように協力し合って
職員は、家族を支援される一方 いる。
の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19

20

項

自

8

○馴染みの人や場との関係継続の 年中行事の外出等は、地域の神社、仏 職員はアセスメントシートに利用者の馴染閣、商店街、店等を選んでいる。又、 みの人や場所を記録して共有している。
支援
美容院、洋服店選びは行きつけの店へ 職員は利用者の馴染みの理・美容室や店お連れしている。長期宿泊の方は以前 舗、図書館などへの外出に同行している。
本人がこれまで大切にしてきた お付き合いのご近所宅に行ったり、自 職員は泊まりの利用者の知人に対して、気馴染みの人や場所との関係が途切 宅に泊まられたりされる。
軽に事業所へ来訪してもらえるよう働きかけ
れないよう、支援に努めているている。
自然と利用者本人の望む役割が出てきて不自由なところを助け合ったり、親利用者同士の関係を把握し、一 友同士の方、リーダーシップをとって人ひとりが孤立せずに利用者同士 くださる方といろいろな過され方、かが関わり合い、支え合えるような かわり方をされているのを、支援しています。
支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

超高齢の方が長期入院のため終了になったが、息子さんの生活援助の為、サービス利用（契約）が終了し お住まいを訪問したり、近況をお尋ねても、これまでの関係性を大切に したり、相談を受ける事もある。
しながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は利用者全員の生活歴を把握する 職員はアセスメントにおいて利用者の生活とともに、朝と夕のミーティング時に 歴を把握するとともに、日々の暮らしの中で利用者の状態を話し合い、職員間で共 利用者が話した心身の不安や外出希望などを有して利用者一人一人の希望に添った 日誌に記録して共有している。
一人ひとりの思いや暮らし方の ケアができるよう支援をしている。
意思疎通が困難な利用者の場合には、送迎
希望、意向の把握に努めている。 意思疎通が困難な利用者の場合は送迎 時や居宅訪問時に家族等から利用者の思いや困難な場合は、本人本位に検討し 時に家族等から話を聴く他、介護支援 意向を聞いている。
ている。
員が居宅訪問時に話を聴き利用者本位に検討している。
○思いや意向の把握

239

事前調査にて把握に努め、他事業者より情報もいただいている。又、通所で一人ひとりの生活歴や馴染みの は昔話が盛り上がったりしてお話を伺
暮らし方、生活環境、これまでの い、利用者のこれまでの暮らしを知る
サービス利用の経過等の把握に努 事ができる。
めている○これまでの暮らしの把握

24○暮らしの現状の把握
25

26

一人ひとりの一日の過ごし方、
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている

本人、家族よりの日々の情報、通所、宿泊等での職員の気付きなどで把握していくことに努めている。

○チームでつくる介護計画とモニ 介護計画は管理者や看護師、介護支援 介護支援専門員や管理者、看護職員、利用専門員、担当職員で話し合い作成する 者の担当職員が参加した話し合いに基づき、
タリングとともに、家族等に説明して確認を得 介護支援専門員が医師の意見を踏まえた介護ている。 ３ヶ月毎にモニタリングを 計画を作成している。
行い、利用者の心身の状態に変化が生 「趣味を楽しみたい」など、利用者の要望
本人がより良く暮らすための課 じた場合は随時現状に即した介護計画 を可能にするための課題に対し、生活リハビに見直している。
リテーションを含む具体的な目標を設定して10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合いる。
い、それぞれの意見やアイディア
３ヶ月毎にモニタリングを実施しているを反映し、現状に即した介護計画
が、計画見直し時に目標達成結果を明確に記を作成している載するまでには至っていない。
利用者の心身の状態に変化が生じた場合は随時介護計画を見直している。
7

モニタリングや評価
シートに目標達成結果を明確に記載し、その結果を踏まえて介護計画を見直すことが望まれる。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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己

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価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

申し送り時、ミーティング時に日々の情報を共有すると共に、個別記録、連日々の様子やケアの実践・結絡ノートを活用し、実践に活用してい果、気づきや工夫を個別記録に記 る。また、ケアマネに随時利用者の報
入し、職員間で情報を共有しなが 告をしている。
ら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 利用時間、送迎時間、入院、退院時支援、買い物、散歩、緊急の宿泊など柔所の多機能化軟に対応している。又、利用者の精神
本人や家族の状況、その時々に の安定が保てるような支援を今年も目生まれるニーズに対応して、既存 標としている。畑作りをされている利のサービスに捉われない、柔軟な 用者の収穫の手伝いなどもしている。
支援やサービスの多機能化に取り組んでいる
ご近所、友人、民生委員、乳酸飲料配○地域資源との協働
達見守り、弁当配達等、連携を築くよ
一人ひとりの暮らしを支えてい うにしている。又、移動美容室、行きる地域資源を把握し、本人が心身 つけの美容室、病院など移送サービの力を発揮しながら安全で豊かな ス、買い物など、馴染みの生活の維持
暮らしを楽しむことができるよう を支援している。
支援している
かかりつけ医への受診をされている。 職員は入居時のアセスメント時に利用者の○かかりつけ医の受診支援
付き添い時には、主治医に相談、アド かかりつけ医を把握するとともに、かかりつバイスもいただいている。訪問診療時 け医への受診に付き添う場合は、かかりつけ
受診は、本人及び家族等の希望に宿泊となった場合には事業所で受診 医に利用者の普段の様子を的確に伝えてい11 を大切にし、納得が得られたかかされることもある。また、病状によ る。
りつけ医と事業所の関係を築きなり、専門医の支援もしている。
通いの利用者に家族等が付き添って受診す
がら、適切な医療を受けられるよる場合は、バイタルサイン測定結果などをコうに支援している
ピーして渡している。
バイタルチェック、食事量、様態など○看護職員との協働
変化を見逃さないようにし、変化が見
介護職員は、日常の関わりの中 られたときは、常勤の看護師と相談対でとらえた情報や気づきを、職場 処したり、かかりつけ医、家族に相談
内の看護職員や訪問看護師等に伝 して体調管理をしている。
えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している
8
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会○個別の記録と実践への反映

27

自☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況病院を訪問してり、入院時必要な支援を考えると共に主治医、病院相談室と利用者が入院した際、安心して治療 も密に連携をとるようにしている。

○入退院時の医療機関との協働
3233

できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

○重度化や終末期に向けた方針の 本人、家族と状況変化を予測した支援 入居時に「重度化・終末期の介護に関するの方法を相談するとともに、主治医、 事前希望書」を説明し、終末期を迎える場所
共有と支援
訪問看護事業所等も含めてカンファレ や医療処置に関する利用者や家族等の希望をンスを行い対応している。
聞いている。
重度化した場合や終末期のあり方に「経口栄養摂取ができなくなった時点でサービス提供を終了する」という事業所の方
12 ついて、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできること
針であるが、方針を明文化して家族等に説明を十分に説明しながら方針を共有し、するまでには至っていない。
地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる

事業所の方針と利用者や家族等の思いがずれた
まま重度化や看取りの時期を迎えることのないよ
う、事業所としてできる
こととできないことを明文化した方針を作成し、利用者や家族等の同意を得ることを再度目標達成
計画に掲げ、確実に実施することが望まれる。

救急救命法の講習会を受講し、職場内で練習し、看護師指導による誤嚥、嘔利用者の急変や事故発生時に備え 吐、発作時の対応等学習をしている。
て、全ての職員は応急手当や初期対応 また、救急搬送時の対応等学習していの訓練を定期的に行い、実践力を身に る。
○急変や事故発生時の備え

34

付けている

消防署指導のもと夜間想定を含め年２ 年２回消防署立会いのもと、夜間想定を含回避難訓練を実施するとともに消火器 む避難訓練や消防設備の点検を実施していの使い方、非難経路を確認している。 る。
避難訓練の実施記録を作成するととも 管理者は訓練結果記録に基づいて課題を職に明らかになった課題を話し合ってい 員と話し合っているが、避難限界時間などの火災や地震、水害等の災害時に、昼 る。食糧や飲料水、毛布などを備蓄し 課題を明確に把握するまでには至っていな
13
夜を問わず利用者が避難できる方法を ている。災害時に近隣住民の協力が得 い。
全職員が身につけるとともに、地域と られるよう依頼しているが、避難訓練
災害時における地域との協力体制構築に向の協力体制を築いているに参加を得るまでには至ってない。 けた話し合いをしているが、実現するまでには至っていない。
災害に備えて食料や飲料水、毛布などを備蓄している。
○災害対策

35

9

避難限界時間を把握するとともに、事業所職員のみによる避難誘導の限界を認識し、地域との協力体制を早期に構築することが望まれる。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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Ⅳ

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目

自

己

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状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプラ 職員は利用者の基本情報から生活歴を 職員は教師をしていた利用者を呼びかける
把握し、一人一人の人格を尊重した言 際は名前に「先生」を付けるなど、生活歴を
イバシーの確保
葉かけに努めている。 排泄時には小 把握して名前の呼び方を工夫している。
声で声かけしたり、失禁時は洗面所着 トイレ誘導の際にはプライバシーに配慮替えるなど、利用者のプライバシーに し、「向こうにいきましょうか」など耳元で配慮した対応をしている。 個人情報 声かけをしている。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 に関する書類は事務所に保管してい年１回個人情報保護に関する研修を実施しりやプライバシーを損ねない言葉 る。
ている。
かけや対応をしている
個人情報に関するファイルは、事務室の鍵が掛かるロッカーに保管している。

○利用者の希望の表出や自己決定 通所では、その日の気分、体調、希望に留意しながら、お仕着せの時間のすの支援
ごし方にならないようにしている。生活の希望がわかった時は職員と共に叶
日常生活の中で本人が思いや希うように支援している。
望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている
おおまかな流れはあるが、利用者のペースとその日の気分、意向、やりたい事など表出するような働きかけをし職員側の決まりや都合を優先す ている。個別支援を意識して関わってるのではなく、一人ひとりのペー いる。
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

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行きつけの美容院や洋服店、めがね店など、意にかなった買い物などをしていただいている。移動美容室も利用されている。また、洗濯サービスも行っ
その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい ている。
る
○身だしなみやおしゃれの支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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部
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自

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評

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状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況食材配達業者を利用した食事となっている
お寿司やお好みの食べ物を召し上がっ○食事を楽しむことのできる支援 ていただいたり、近くのコンビニ、が、職員は利用者が自家菜園で収穫してきた野菜を献立に加えるなどの工夫をしている。
スーパーで一緒に買い物などしてい利用者は職員の支援を得ながら食事準備やる。外食、季節のものの下ごしらえ、後片付けをしている。
漬物作りなど一緒に行っている。
食事が楽しみなものになるよ
職員は利用者と一緒に食卓を囲み、楽しく
15
う、一人ひとりの好みや力を活か食事ができるよう支援をしている。
しながら、利用者と職員が一緒に誕生日や季節行事の際には、利用者の希望
準備や食事、片付けをしているを取り入れた特別食を提供したり、回転寿司で外食するなど、食事が楽しみなものになるよう努めている。
食事、水分量の記録、十分な水分補給○栄養摂取や水分確保の支援の支援をし脱水症状の危険と水分補給の大切さをご家族にも説明している。
食べる量や栄養バランス、水分 毎月体重測定を実施し健康維持につい量が一日を通じて確保できるよて検討している。
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている
個別の口腔ケアの実施方法を決め支援している。又、歯科受診の送迎支援、
訪問歯科診療の要請なども家族ととも口の中の汚れや臭いが生じない に行い、口腔の健康維持支援をしていよう、毎食後、一人ひとりの口腔 る。
状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている排泄チェック表を活用して利用者一人 職員は排泄チェック表により利用者一人ひ一人の排泄パターンを把握するととも とりの排泄パターンを把握し、時間を見計に、時間を見計らって誘導しトイレで らってトイレ誘導をするとともに、｢落ち着き排泄できるように支援をしている。 がなくなる」などの個別のサインを見逃さず
職員は利用者に適したおむつやパット にトイレでの排泄を支援している。
の使用について検討し、自立に向けた 職員は在宅での家族等による排泄介護の負支援をしている。 在宅での家族等に 担軽減に向け、排泄の際の立位保持や車いす
よる介護の負担軽減を視点におき、職 への移乗について家族等に助言をしている。
員は利用者の立位維時や車イスの移乗について家族等にアドバイスをし排泄ができるよう支援をしている
11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況個別の排泄パターンを把握するとともに、食事、水分摂取量、運動のバラン
便秘の原因や及ぼす影響を理解 ス等習慣性便秘の予防に努めている。
し、飲食物の工夫や運動への働き 又、看護師による施術等様態に合わせかけ等、個々に応じた予防に取り て実施している。家族、主治医と相談し服薬の支援もしている。
組んでいる○便秘の予防と対応

4445

泊まりの利用者については週２回から３回の入○入浴を楽しむことができる支援 通いの利用者は基本的には２人ずつの 浴を基本としているが、利用者の希望にそって併入浴を支援しているが、利用者の希望にそって１人の入浴や一番風呂、仲の 設する障害者通所施設の浴室を利用するなどの工良い利用者同士での入浴などに対応し 夫により、毎日の入浴も可能となっている。
一人ひとりの希望やタイミング ている。 シャワーチェアを用意した 職員は季節を感じられるように菖蒲湯や柚子湯を取り入れるとともに、入浴を拒否する利用者に17 に合わせて入浴を楽しめるようり、手すりを設置して安全に入浴がでに、職員の都合で曜日や時間帯を きるよう支援をしているほか、季節に 無理強いせずに｢コーヒーを飲んだ後に入りましょ決めてしまわずに、個々に応じた 応じて菖蒲や柚を入れ入浴に変化をつ うか」や「トイレを済ませてから入りましょう
か」など、話題を変えながら入浴ができるタイミ
入浴の支援をしている
けている。
ングを待つようにしている。

昼寝や休息を希望される方にはベットを用意し、なるべく同じ部屋で休めるようにしている。宿泊時は枕を持参さ
一人ひとりの生活習慣やそのれたり、飲み物など用意し安眠できる
時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよ ように支援している。
う支援している服薬ノートに職員は目を通し、服薬の○服薬支援
仕方、作用等理解に努めている。又、身体・精神ノートに記入し申し送りな
一人ひとりが使用している薬のど再確認している。処方が変更された
目的や副作用、用法や用量についり低血糖状態の予防など、体調変化をて理解しており、服薬の支援と症
見逃さないようにしている。
状の変化の確認に努めている○安眠や休息の支援

46

47○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

家庭菜園、花作り、季節の野菜など通いの日に届けて頂いたり、季節の行事
やしきたりに沿った用意を指示してい
ただいている。又、雑巾などの縫い物をご利用者同士楽しみに昔のことを懐かしみながら感じて行っていただいているようである。
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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

49

散歩は夕方に近隣を歩いたり、朝は希 職員は毎日の外気浴のほか、週１回から２
望により通いの方々が来られる前に 回程度事業所周辺を散歩したり、近くのコン行っている。 買い物は、希望に応じ ビニエンスストアやスーパーへ買い物に出か
一人ひとりのその日の希望に
コンビニ、スーパーマーケットなど日 けられるよう支援している。
そって、戸外に出かけられるよう常的に行っている。
年に数回初詣や花見、外食などに車いす使
18 支援に努めている。また、普段は用の利用者も一緒に外出ができるように支援行けないような場所でも、本人のしている。
希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している項目

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

○日常的な外出支援

個人的に近くのコンビニ、スーパーに行ったり、１０名位でドライブに出か
職員は、本人がお金を持つこと ける時は要望に応じスクウエア、サンの大切さを理解しており、一人ひ キなどご希望をたずね季節の衣替え等
とりの希望や力に応じて、お金を のお手伝いをしている。
所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50○電話や手紙の支援
51

電話、携帯、手紙、年賀状など、それぞれの方の要望に沿って支援している。

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている
季節感を大切にしている。館内は清潔 利用者が季節を感じられるよう共用空間やを心掛けている。温度、湿度など管理 玄関に観葉植物や季節の花を置くとともに、し自然の風も感じられるようにしてい 畳の部屋やソファー、ベンチを設置して利用る。又、季節の花を目の届く所におい 者が思い思いの場所で過ごせるように工夫し共用の空間（玄関、廊下、居
ている。
ている。
間、台所、食堂、浴室、トイレ
共用空間の手すりや設備は除菌用洗剤で毎等）が、利用者にとって不快や混19日清掃し、清潔を保持している。
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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54

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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 狭い館内ではあるが和室、ソファー、居室など一人や、何人かでくつろげる
居場所づくりような空間になるようにしている。
共用空間の中で、独りになれた
り、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしているそれぞれの方が大切なものを置かれて 職員は泊まりの部屋に使い慣れたタンスや○居心地よく過ごせる居室の配慮 いる。布団、枕、香り、置物など使い 衣装箱、ぬいぐるみ、手作り民芸品などを持
慣れたお好みの品を使用されている。 ち込んでもらうよう利用者や家族等に働きかけており、利用者がそれぞれの生活スタイル
居室あるいは泊まりの部屋は、にそった生活ができるように支援している。
20 本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 洗濯、物干し、衣類収納、居室の収納
タンス等無理なく動けるようにし、自な環境づくり分で管理していただけるようにしてい建物内部は一人ひとりの「でき る。本や道具類も見えるところに保管ること」や「わかること」を活か し、トイレも便所と書き、混乱のないして、安全かつできるだけ自立し ようにしている。
た生活が送れるように工夫している

14

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Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

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64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○
○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

○
68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

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（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

目

達

標

成

計

画
事業所名

ゆりのき

作成日

平成２４年１２月１４日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

重度化、終末期に向けた 利用者、家族の安心
1 12 方針の共有と支援の明文 を得、事業所の支援化体制を整える。

終末期、重度化する利用者さんの状態変化に応じて、支援の在り方や対応など、
主治医家族、職員との連携。利用者、家族の意向確認。

１年

2 13 災害時の対応

夜間を含め、避難訓練の実施。運営会議などで検討し、近隣との協力体制を整える。

１年

担当者による介護計画作成。カンファレンス実施。
記録保存

１年

利用の安全保障見直し、カンファレ
チームで作る介護計画と ンス、モニタリング
3 10
モニタリングを見直すを反映した真の計画
つくり

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。