〔＝次健康診断等給付システム〕

平成15年4月

厚生労働省労働基準局

凡○ 本手引において法令の表示及び用語の引用について、概ね次の略語を用いた。

労働者災害補償保険法

労働者災害補償保険法施行規則

厚生労働省労働基準局労災補償部労災保険業務室

業務室

都道府県労働局

労働局

労働基準監督署

監督署

公共職業安定所

安定所（財）労災保険情報センター地方事務所

RIC

労働安全衛生法の規定による定期健康診断等のうー次健診

ち、直近のもの
ニ次健康診断二次健診

二次健康診断等給付ニ次健診給付

ニ次健康診断等費用

ニ次健診費

二次健康診断等給付医療機関

健診給付病院等

ホストコンピュータ

ホスト

官庁会計事務データ通信システム

ADAMS

Ⅰ 基本的事項 …………………………・……………………・∴‥∴………

1ニ次健康診断等給付システムの概要………t‥……‥‥‥‥‥：・・‥‥‥‥‥……・（1）システムの目的 …………………・………・り………………………‥

133（2）．システムの特徴（3）処二哩の流れ（1）給付請求書台帳

7

3 台帳の種類 ‥‥・

広U

2 端末装置の用語（2）給付保留台帳

7（3）費用請求書台帳

7（4）請求内訳書台帳（5）請求内訳保留台帳（6）労災指定病院等台帳
4 基本的用語（1）給付キー（2）健診給付病院等番号（3）データ受付番号（4）エラー（5）キャンセル（6）リアル処理及びバッチ処理
5 処理機能に関ずる説明（1）保留（2）給付請求書の自動解除（3）レセプトの自動解除（4）処理区分6 入出力帳票及びリスト一覧（1）入出力帳票（2）出力リスト（3）配信時期及び配信方式
7 運用管理‥′……・（1）入力時間（2）●操作カードの使用（3）ブザーの短鳴動（4）端末装置障害時の代行入力（5）HCメッセージ（6）配信電文の再送要求

Ⅱ 留意事項…‥…………………………………………………………‥
1給付請求書の事前入力と決議後入力 …・1‥‥‥………・…．…‥………‥………

（1）事前入力 …………………・……………………−…………………‥

19
21
21（2）決議後入力…………………
2 請求書類鱒修正可能な労働局・と時期 …………………・……………………‥

22（1）給付請求書を修正する場合 ………・・………‥．…………………………‥

22（2）費用請求書及びレセプトを修正する場合 …・・………………………………・

22

3 管轄外の労働局（RIC）がOCR入力を行った場合‥−………………了……・・……‥

23（1）給付請求書の事前入力 ………………………・、……・二………………‥・

23（2）費用請求書及びレセプトの入力 ……………………・−……………………

23（3）給付請求書の決議後入力 ……………・………………………………‥・

24

4 給付請求書とレセプトの連動について………………………・………………・

25（1）給付キー変更の連動について ……………………………………………・

25（2）処理区分変更の連動について …………‥・‥‥…・………………………・・

25（3）保留の連動について ……・………………………………………………

25

5 保留の設定及び保留解除 ……∴………………‥・………………………・
Ⅲ 事務処理 ………………………………■・………………∴……………・

21

26

27

1 請求書の作成及び提出 ……………・……………………………………‥

29（1）請求書頬の作成単位 ………………………・T…………‥i……………・

29（2）請求書類の提出先………‥‥‥…・……‥・…：…‥†……………………

29

2 労働局における事務処理（県内分）……………………………………………

30（1）請求書類の受付 ………………………………………………………・（2）請求書類の審査 ……………………………………………………・‥

30（3）事前点検及び入力を終えた請求書類の審査 …………………・………………

30（4）修正処理 …‥・……………………………‥……………・…………・

30（5）健診給付病院等の登録及び変更報告書の審査………………∴………………

30

30

3 RICにおける事務処理（県内分）・・…・−………………………………………・（1）事前点検（システムチェック） …………………………………………‥

31（2）入力処理 ……………………‥・……………・………………………

31（3）請求情報の修正処理 ‥∴…………………………・……………………・

31

31

4 県外分の請求書類の取扱い（1）労働局における事務処理 ………………………………………………‥32（2）RICにおける事務処理 ………………………………………………‥

32（3）県外分の事務処理の流れ ………………………………………………‥

33

5 ニ次健康診断等給付請求書 …………………………………………‥，……

34（1）機械処理の流れ（事前入力）……−・・……………………………………・

34（2）機械処理の流れ（決議後入力） …………………………………‥，……‥

35（3）関連する事務処理 ……………・∴……………………………………・35（4）様式‥…‥・

36（5）入力項目・‥‥‥‥‥‥◆………・………………………………………‥

37

（6）記入要領……………………＝＝＝＝＝＝……………………‥‥（7）給付請求書の入力に係る留意事項 …………………………………………
（8）出力帳票・リストと事務処理 ‥・…………………………………………・6 ニ次健康診断等費用請求書、レセプト、追加帳票及びエンドカー・ド …………………

38
39

40
47（1）機械処理の流れ……………………………………………………・

47（2）費用請求書 ‥t‥‥‥‥‥‥・‥…‥‥‥‥・‥・……‥‥‥‥‥‥‥……‥‥‥・・‥

49（3）レセプト………………‥（4）レセプト追加帳票……………・∴………………・……………………・

5153（5）請求書グループの入力に係る留意事項……………………………………・・

54く6）エンドカ←ド………………て………………………………………‥55
7 ニ次健康診断等給付基本一読求情報修正帳票…………………………………‥

56（1）機械処理の流れ‥‥‥‥‥‥‥：‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥……‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥

56（2）関連する事務処理 ……………………………………………………・（3）様式…………………………………・∴…………………………‥5859（4）入力項目……………‥・60（5）記入要領 ……‥…………………………一‥‥…‥‥・‥‥‥‥…‥‥‥‥・63（6）二次健康診断等給付基本・請求情報修正帳票の入力に係る留意事項

67………………

（7〉 出力帳票・リストと事務処理 …………………………………・1…‥∵…■

67

8 ニ次健康診断等給付漢字項目登録（変更）帳票 ………………………・‥・‥，……

80（1）機械処理の流れ ………………………………………………………・（2）関連する事務処理……………………‥……………………………・

8080（3）様式 …………………………・，………‥ノ……・……■‥・……・・……●

81（4）入力項目 ……∴…・…．…‥……‥‥…・−………………………‥

82（5）記入要領 ……………………………………………………………・

83（6）出力帳票・リストと事務処理………………………………＝＝＝＝…■
9労災指定病院等登録−（変更）報告書………‥：………………………………‥

8485（1）機械処理の流れ

85（2）様式 …………‥・………・………………………■…………………・

86（3）入力項目…………………‥・………………………………………‥

88（4）記入要領……‥…………………………………………………‥92（5）留意事項（6）出力帳票・リストと事務処理 …………………………………・……・−‥・‥

98▲10支払処理 ‥・■‥・・・‥‥‥‥‥・・・‥‥・・‥…‥＝……………‥………………

106（1）支払処理形態 ‥・・……………………………………………………・

106（2）支払及び通知 ………………………‥∴……………………………・

106（3）データ締切後の事務処理 ………………………………・・……………‥

106（4）労災指定医療機関等振込不能対象一覧表 …………………………………‥

107＝ 各種リスト内容 ‥‥暮、……………………………………………………・

109（1）二次健康診断等給付請求書自動解除等リスト ………………………………・

109（2）ニ次健康診断等給付請求書未処理事案リスト ‥＼‥‥‥‥…‥…‥‥‥……‥‥‥

112（3）二次健康診断等給付請求書未登録レセプトチェックリスト………………‥十…・114

（4）二次健康診断等費用チェックリスト（キャンセルリスト兼用）…………………

117（5）ニ次健康診断等費用入力電文キャンセルリスト ……………………………・

127（6）二次健康診断等費用支払状況一覧表…………‥∴‥‥‥…‥‥……‥‥‥∴‥

129（7）二次健康診断等費用未処理事案一覧表‥；・・・・

135（8）二次健康診断等費用審査確認書 …………………………………………

141

・（9）労働者災害補償保険二次健康診断等費用審査確認内訳書 ……………………‥・

143（10）労働者災害補償保険二次健康診断等費用支．払振込通知書 …・∴‥・・……………・

147（11）労働者災害補償保険二次健康診断等費用審査権課内訳書（0円通知書）…………・

149（12）労働者災害補償保険二次健康診断等費用通知書（0円通知書）…………………

149（13）労働者災害補償保険二次健康診断等費用一括振込通知書 ……………………‥

152（14〉 労働者災害補償保険二次健康診断等費用支出決定通知書■（国庫内移換用）∴…‥；…‥

154（15）二次健康診断等費用支出調書（国庫内移換用）………………………・′…‥

156（16）二次健康診断等帳票別受付日報 ………………………………・雷………・

158（17）局・健診給付病院等別支払件数暮支払金額一覧表 ………∴………‥、………

160（18）労災指定医等番号振出一覧表………………………………………・．・・162（19）健診給付病院等宛名・シール ……………………………………………・

Ⅳ 債権管像………………………‥−………………￣……………………・

164

167

1 債権管理の概要図 ……………………‥−…………‥∴…・∴…・∴‥−……

169（1）．本省管理債権 …………………………………て…………………‥・・

169（2）地方管理債権 ……・……………………‥∴……………‥・………・ノ‥170

2 債権管理の事務処理…・∵…………・・…………………………………‥

17】（1）債権の発生 ……‥・‥‥‥・−‥・・…………………‥・…………………・

171（2）返還請求先・‥………………………………………………………・

171（3）本省及び労働局における債権管理 ……………………………………・・‥・

171（4）回収額の決定及び回収に係る事務処理 ………………・．……・…・∴‥＝‥‥▲‥・

171（5）関連する事務処理 ………………………………………・……………

172

3 ニ次健康診断等費用債権確認書……………………‥

173（1）機械処理の流れ ……………………………………………………‥

173

（2）様式

（3）入力項目 ……………………………………………・

175（4）入出力項目及び記入要領 ……………‥−………………………………・

176（5）記入上の留意事項（6）出力帳票・リストと事務処理 ……………………………………………

・177

4 ニ次健康診断等費用回収額等登記（変更）帳票 ‥‥・‥‥‥‥・・‥‥‥…‥‥‥‥‥‥

179（1）機械処理の流れ・‥−……………………………‥・…………………・（2）梯●式………………………・・………：……………………………・

179（3）入力項目 ……・・・−……………………………・・………・・…………・

181（4）記入要領 ……・・‥‥‥‥‥‥・‥・‥‥‥‥‥‥‥・‥・‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥・‥‥

181（5）出力帳票・リストと事務処理………………

182

5 債権管理関係リスト・…・・………………………………………………

185

180

（1）ニ次健康診断等費用債権未確認リスト ‥‥‥‥

185（2）二次健康診断等費用債権管理状況リスト（月次〉

187（3）二次健康診断等費用債権管理状況リスト（年次）190（4）二次健康診断等費用絶入・繰越対象債権リスト

193（5）二次健康診断垂費用債権引継リスト …‥‥…

196

Ⅴ 情報検索‥…‥…‥‥…‥…‥…

199

1 基本的事項 ………………………・・…………………………………・

201（1）検索体系図…………‥・‥…

201（2）情報検索の概要 ‥‥‥‥‥‥‥．‥‥‥・‥‥‥‥‥‥‥・‥‥‥‥‥…‥‥‥‥‥‥‥

202（3）検索の方法………………………………………………‥∴………

202（4）画面複写…‥．………………………………………………………・

2b2（5）キャンセル表示 ……………………・・…‥・イ…・・………………………

202（6）運用時間帯…‥

203（7）入出力画面一覧・・…‥………………………………………………‥
2 ニ次健康診断等基本パ青求情報検索…‥・・……………・…………………

203
206

（1）ニ次健康診断等基本・請求情報検索入力画面 ………………………………・（2）複数人該当画面‥‥‥‥……‥‥……‥‥‥‥＝‥＝＝＝：＝＝…＝‥‥‥…

206（3）請求労働者基本情報検索出力画面 ………………………………………‥

212（4）基本情報修正履歴検索出力画面

214（5）請求労働者レセプト情報検索出力画面

2ユ7（6）レセプト情報修正履歴検索出力画面

221

3・ニ次健康診断等健診給付病院等情報検索‥

209

224

・（1）二次健康診断等健診給付病院等情報検索入力画面

224（2）労災指定病院等台帳検索出九画面 ‥‥・

226（3）健診給付病院等月別支払額検索出力画面

230（4）健診給付病院餐費用請求書検虜出力画面234（5）費用請求書支払情鱒検索出力画面

237（6）費用請求書保留情報検象出力画面

242

4 ニ次健康診断等債権情報検索

2くⅠ6（1）ニ次健康診断等債権情報検索入力画面

246（2）債権概要情報検索出力画面 ……………………………………………‥（3）債権詳細情報検索出力画面………………………………………・…‥

247

Ⅵ キャンセル、エラー保留及びメッセージ番号

251

255

1 システムエラー ……………………・・・‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥

257

2 形式エラー……‥一………………・

258

3 給付請求書、費用請求書、レセプト、追加帳票、エンドカード及び修正帳票………‥

259（1）キャンセル ‥・…………………………‥・……‥（2）エラー保留 …………………‥・‥‥‥‥‥‥‥・…‥‥・‥‥‥‥‥‥‥・‥‥・（3）メッセージ

・‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥

259

270272

4 債権確認書 …………………………………………・−‥・∴…………‥−

274（1）キャンセル……………………………………‥
5 回収額登記帳票 ………‥・……………………………………………‥（1）キャンセル ………………………・・………………………………‥

274276

6 漢字項目登録（変更）帳票 ……………．…………………………………・

278（1）キャンセル …………………………………………………………・
7 労災指定病院等登録（変更）報告書………………‥………………………・

278279279（1）キャンセル ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥・．…………

8 検索画面

276

…………・

284

（1）ニ次健康診断等基本・請求情報検索………………・・……………∴・……‥284（2）二次健康診断等健診給付病院等情報検索……………………………………

285（3）債権情報検索………………………………………………………‥

286