109 神 薬 国 保●組合会のご報告●平成28年度事業実施報告（概要）●平成28年度歳入歳出決算・剰余金処分●療養給付費の状況●国保組合からのお知らせ

神薬国保 第109号 平成29年8月発行
神奈川県薬剤師国民健康保険組合
横浜市磯子区西町14番11号
TEL045-761-3245
FAX045-752-6244
http://www.kykokuho.or.jp○理事長 山本 哲朗●平成28年度歳入歳出決算総括表●積立金保有状況●年度別歳入歳出決算状況○高額療養費自己負担限度額の変更○被保険者証を更新します

組合会のご報告
安定した事業運営を目指して！
神奈川県薬剤師国民健康保険組合
理事長山本 哲朗

神奈川県薬剤師国民健康保険組合報

組合員の皆様方には、日頃から国保組合の事業運営にご理解ご協力をいただき厚くお礼申し上げます。
平成28年度事業報告並びに歳入歳出決算等を主要議題とする組合会を7月22日に開催し、原案どおりご承認いただきました。また、組合会議員の改選に伴う組合会の議長には旭支部の瀬戸卓氏、副議長には南支部の眞弓純氏がそれぞれ再選されました。引き続き、組合会の円滑な運営にご尽力を賜りますようお願いいたします。
はじめに、国保制度を取り巻く状況ですが、急速な少子高齢化が進む中、財政基盤の安定化を図る一環として、来年4月から市町村国保の運営主体が都道府県に移管されます。
国保組合の定率補助についても、財政力に応じて平成28年度から5年かけて段階的に削減されることになり、財政面で大きな影響を受けることになります。
さて、平成28年度の決算ですが、歳入は予算現額14億6,693万余円に対し15億8,559万余円、歳出は予算現額に対し12億6,723万余円、歳入歳出差引残高は3億1,836万余円で全額を29年度に繰り越すこととしました。平成28年度は歳入面で国庫支出金補助率の削減や補助率の低い社会保険の適用除外承認を受けて加入された特定被保険者が増加したこともあり国庫支出金が前年度から9ポイントも減少しましたが、保険給付費が3年続けて減少するとともに前期高齢者納付金が前年度から10ポイントも減少したこともあり実質収支は約1億円の黒字となりました。Ｃ型肝炎新薬等の高額薬剤の影響もなく安定した事業運営ができたのではないかと考えております。保健事業の関係では、近年の健康志向の高まりや健診に対する補助が比較的充実していることもあり、健診を受ける方が年々増加しております。平
成20年度865人だった延べ受診者数は、平成28年度は2,118人まで増加しました。特に、人間ドック、脳ドック及び婦人科系健診が増加しています。
一方、平成28年度は、マイナンバー制度の導入に伴い個人番号利用事業者としての業務がスタートしました。組合規約や諸規程を整備するとともに関係機関との情報連携に向けた基幹システムの改修や基幹システムと情報系システムを分断するなどセキュリティの強化を図りました。情報連携が開始されるこの7月までに必要とされていた組合員等加入者のマイナンバーについては、事業主の先生方にもご協力いただき事業所経由で収集させていただくとともにJ-LIS（地方公共団体情報システム機構）から取得させていただきました。
マイナンバー制度では、個人番号を利用することにより、より公平・公正で、行政に過誤や無駄のない、国民にとって利便性の高い社会が実現できるとされております。
組合におきましても、業務の効率化を進め、より安定した事業運営に努めて参りたいと考えておりますので、皆様方のご理解ご協力をお願い申し上げまして、組合会の報告とさせていただきます。

平成 28 年度事業実施報告（概要）平成 28 年度の保険給付をはじめ各種事業については、当初の事業計画に基づき円滑に実施することができました。歳入面
では、国庫支出金の補助率の削減や補助率の低い特定被保険者が増加したこともあり国庫支出金が前年度から 9％減少しました。一方、保険給付費や前期高齢者納付金が減少したことから平成 28 年度決算の単年度の収支は、約 1 億円の黒字となりました。特に、療養給付費は、平成 26 年度から 3 年続けて減少し、Ｃ型肝炎新薬等の高額薬剤の影響もなく安定しています。
また、平成 28 年度はマイナンバー制度の導入に伴い、個人番号利用事業者としての業務がスタートしました。組合規約や諸規程を整備するとともに関係機関との情報連携に向けて組合の基幹システムを改修しました。

平成 28 年度歳入歳出決算総括表
【歳入】

【歳出】
款

予算現額

1 国 民 健 康 保 険 料 1,074,155,000

収入済額（単位：円）

予算現額との比較

款22,527,000 1 組

1,096,682,000

予算現額

合

1,072,000

600,410471,590

10,0002,300

費80,724,000

70,615,277

10,108,723

3 国 庫 支 出 金

207,454,000

246,880,377

39,426,377 3 保 険 給 付 費759,510,000

645,647,561

113,862,439

4 前期高齢者交付金

2,000

0△ 2,000 4 後期高齢者支援金等

240,020,000

238,890,395

1,129,605

5 県

支

出金

1,000

0

△ 1,000 5 前期高齢者納付金等

94,820,000

93,652,497

1,167,503

6 市

支

出金

700,000

833,000

133,000 6 老 人 保 健 拠 出 金

50,0004,811

45,1897 共同事業交付金
産

収務費

予算現額との比較

2 使用料及び手数料

8 財△ 7,700 2 総会

支出済額

12,000,000

23,958,000

11,958,000 7 介 護 納 付 金129,830,000

129,821,985

8,015

入

316,000

275,849△ 40,151 8 共同事業拠出金等

28,968,000

28,967,000

1,000△ 4,000 9 保 健 事 業 費

43,927,000

41,262,229

2,664,771

9 繰

入金

4,000

010 繰越金

171,859,000

213,840,716

41,981,716 10 積

11 諸

収

入

438,000

3,126,340

2,688,340 11 諸

立

12 予
歳

入

合

その他
28,196千円
2%

計1,466,939,000

1,585,598,582

118,659,582

316,000

275,849

40,151

17,941,000

17,497,881

443,119

備

費

69,761,000

069,761,000

出合計

1,466,939,000

1,267,235,895

199,703,105

出その他
47,346千円
4%繰越金
213,841千円
13%

国庫支出金
246,880千円
16%

歳

金
金

支

保健事業費
41,262千円
3%

総務費70,615千円
6%

歳入

歳出

前期高齢者
納付金等
93,652千円
7%

1,585,599千円
国民健康保険料
1,096,682千円
69%

保険給付費

1,267,236千円 645,648千円
51%

後期高齢者支援金等
238,890千円
19%

介護納付金
129,822千円
10%

平成 28 年度歳入歳出決算・剰余金処分

積立金保有状況（単位：円）（単位：円）
平 成 2 8 年 度 歳 入 決 算 額

1,585,598,582

積立金の種類平 成 2 8 年 度 歳 出 決 算 額

1,267,235,895

特 別 積 立 金

158,840,846

318,362,687

給付費支払準備金

318,362,687

別 途 積 立 金歳

入歳出差引残高平 成 2 9 年 度 繰 越 金

平成28年度決算剰余金318,362,687円を平成29年度歳入歳出予算に前年度繰越金として繰り入れる。

小計

平成27年度末現在高

期中増減額

平成28年度末現在高

105,041

158,945,887

150,050,033

131,665

150,181,698

1,143,182

10,000,022

11,143,204

310,034,061

10,236,728

320,270,789

退 職 積 立 金

31,044,466

39,121

31,083,587

合341,078,527

10,275,849

351,354,376

計療養 給 付 費 の 状 況（単位：千円）
診療月

年度

24 年度
25 年度
26 年度
27 年度
28 年度

4月
48,90052,69654,146
48,50554,631

5月
50,833
49,116
48,81245,76546,4756月
42,94854,19942,574
59,17550,9597月
57,021
54,63944,586
46,537
51,1258月
41,18856,15747,45642,65347,2939月
41,712
46,53350,46545,253
43,324

10 月
56,02555,61359,961
51,09046,45311 月
49,54949,736
47,61048,29947,66212 月
48,84649,76054,16446,73245,816

1月
49,72945,55648,852
44,967
46,9802月
45,93048,97351,37749,872
44,2953月
55,25851,291
53,11059,00250,354

計
587,939614,269
603,113587,850
575,367

年度別歳入歳出決算状況（単位：円）
年度

平成 28 年度

項目

平成 27 年度

前年度比

平成 26 年度

前年度比

平成 25 年度

前年度比

平成 24 年度

前年度比歳

国 保 保 険 料

1,096,682,000

98.7% 1,111,484,900

131.8%

843,440,000

101.5%

831,174,000

117.4%

707,926,000

国 庫 支 出 金

246,880,377

91.1%

271,134,806

101.1%

268,203,461

95.4%

281,257,144

103.8%

271,042,330

290.7%

51,000,000

入

繰

入

金

0－0

0.0%

35,000,000

23.6%

148,280,000

繰

越

金

213,840,716

237.7%

89,980,792

49.0%

183,538,323

131.1%

140,002,769

48.8%

286,981,094

その他

28,195,489

134.2%

21,016,386

79.1%

26,563,872

79.7%

33,332,754

160.0%

20,834,041

計

1,585,598,582

106.2% 1,493,616,884

110.1% 1,356,745,656

94.6% 1,434,046,667

107.2% 1,337,783,465

歳

組 合 会 費・ 総 務 費

71,215,687

96.1%

74,116,584

120.3%

61,601,932

94.9%

64,905,663

75.6%

85,894,018

保 険 給 付 費645,647,561

97.4%

663,122,254

98.2%

674,944,165

97.0%

695,554,984

105.1%

661,892,389

後期高齢者支援金

238,890,395

102.3%

233,494,023

101.9%

229,053,436

100.6%

227,749,060

108.9%

209,112,527

出

前期高齢者納付金

93,652,497

89.1%

105,050,976

98.6%

106,506,691

143.4%

74,282,309

129.9%

57,177,692

介 護 納 付 金129,821,985

105.7%

122,784,531

101.1%

121,431,859

106.4%

114,115,585

106.5%

107,180,063

保 健 事 業 費

41,262,229

106.6%

38,706,510

108.9%

35,540,691

104.0%

34,172,104

92.6%

36,911,946

46,745,541

143.8%

32,501,290

86.2%

37,686,090

94.9%

39,728,639

100.3%

39,612,061

その他

計

1,267,235,895

99.8% 1,269,776,168

100.2% 1,266,764,864

101.3% 1,250,508,344

104.4% 1,197,780,696

歳入－歳出

318,362,687

142.2%

223,840,716

248.8%

89,980,792

49.0%

183,538,323

131.1%140,002,769

積立金保有高（年度末）

320,270,789

103.3%

310,034,061

100.1%

309,769,079

89.9%

344,499,686

70.0%

492,111,008

実質収支

収支率

104,521,971

133,859,924△ 128,557,531△ 104,744,446△ 197,978,325

108.2%

110.5%

89.9%

91.6%

83.5%

＊組合業務の臨時休業について＊
全国及び東日本薬剤師国保組合職員研修会のため、次の日は組合事務所を臨時休業しますので、諸手続きにつきましては郵送でお願いします。
○平成 29 年 10 月 19 日（木）・20 日（金） ○平成 29 年 12 月 8 日（金）

70 歳以上の方の高額療養費の自己負担限度額が平成 29 年 8 月 1 日から変更になります。
○現行（29 年 7 月まで）
自己負担限度額（月額）
個人単位（外来のみ）

世帯単位（入院・外来を合算）

年４回目以降の限度額

現役並み所得者（課税所得 145 万円以上）

44,400 円

80,100 円＋（医療費－ 267,000 円）× 1％

44,400 円

一般（課税所得 145 万円未満）（※ 1）

12,000 円

44,400 円

所得区分

低所得Ⅱ（住民税非課税）

24,600 円

8,000 円

低所得Ⅰ（住民税非課税：所得が一定以下）―

15,000 円（※ 1）収入の合計額が 520 万円未満（１人世帯は 383 万円未満）を含む。基礎控除後の総所得が 210 万円以下を含む。

○改正（29 年 8 月から）自己負担限度額（月額）
個人単位（外来のみ）

世帯単位（入院・外来を合算）

年４回目以降の限度額

57,600 円

80,100 円＋（医療費－ 267,000 円）× 1％

44,400 円

14,000 円（年間上限 14.4 万円）

57,600 円

44,400 円

所得区分
現役並み所得者（課税所得 145 万円以上）
一般（課税所得 145 万円未満）（※ 2）
低所得Ⅱ（住民税非課税）
低所得Ⅰ（住民税非課税：所得が一定以下）

24,600 円

8,000 円

15,000 円―（※ 2）収入の合計額が 520 万円未満（１人世帯は 383 万円未満）を含む。基礎控除後の総所得が 210 万円以下を含む。

被保険者証（保険証）を更新します
平成 29 年 10 月 1 日付けで被保険者証を更新します。
新しい被保険者証は、9 月下旬にご自宅へ郵送します。なお、15 人以上の事業所には薬局宛にまとめてお送りします。
また、被保険者証の裏面は臓器提供意思表示欄となっています。意思表示欄の記載は個人の任意ですが、臓器提供を希望される方だけでなく、希望されない方にとってもご自分の意志を明確に表示するための大切な手段となります。
【表面】

【裏面】
有効期限 平成31年9月30日

記 号

氏 名34番 号

12345678

見本ヤクザ イハナコ

薬剤 花子

生 年 月 日 昭和 45 年 6 月 1 日
資 格 取 得 日 平成 3 年 9 月 1 日
交 付 年 月 日 平成 29 年 10 月 1 日
組合員氏名 薬剤 太郎
住所 横浜市磯子区○○町1番1号

（家族）
性別女

＊ 40歳～74歳の方へ ＊健康診断の受診券を発送しました。
平成 29 年 6 月に健康診断受診券をお送りしました。例年、年度末（3 月）に健診の予約が集中しますので、早めの受診をお勧めします。また、4 月 1 日以降に加入された方には、随時お送りしています。なお、紛失された方は、組合までご連絡ください。