MERT TEKNİK FABRİKA MALZEMELERİ TİC. VE SAN. A.Ş.
6698 SAYILI KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI KANUNU KAPSAMINDA
İLGİLİ KİŞİ BAŞVURU FORMU
6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nda (“KVKK” olarak anılacaktır.) “ilgili kişi” olarak
tanımlanan kişisel veri sahiplerine (“Başvuru Sahibi” olarak anılacaktır.), KVKK’nın 11. maddesi
kapsamında aşağıdaki haklar tanınmıştır:□ Kişisel verilerinizin işlenip işlenmediğini öğrenme,□ Kişisel verileriniz işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme,□ Kişisel verilerinizin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığınıöğrenme,□ Yurt içinde veya yurt dışında kişisel verilerinizin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme,□ Kişisel verilerinizin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini isteme
ve bu kapsamda yapılan işlemin kişisel verilerinizin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini
isteme,□ KVKK ile ilgili diğer kanun ve sair mevzuat hükümlerine uygun olarak işlenmiş olmasına rağmen,işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalkması hâlinde, kişisel verilerinizin silinmesini
veya yok edilmesini isteme ve bu kapsamda yapılan işlemin kişisel verilerinizin aktarıldığıüçüncü kişilere bildirilmesini isteme,□ İşlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle şahsınızaleyhine bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz etme,□ Kişisel verilerinizin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara uğramanız hâlinde zararın
giderilmesini talep etme.
KVKK’nın 13. maddesinin 1. fıkrası ile Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğuyarınca, Şirketimize bu haklara ilişkin olarak yapılacak başvuruların yazılı olarak, MERT TEKNİK kayıt
sisteminde yer alan e-posta adreslerinizden ya da bireysel KEP adreslerinden MERT TEKNİK’İN kurumsal
e-posta adresine kvkk@mert.com ya da KEP mertteknikas@hso1.kep.tr adreslerine gönderilmesiyle,MERT TEKNİK web sitesindeki iletişim bölümü aracılığıyla veya Kişisel Verileri Koruma Kurulu (“Kurul”olarak anılacaktır.) tarafından gelecekte belirlenecek diğer yöntemlerle iletilmesi gerekmektedir.
Başvurularda Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ’in 5/2’nci maddesi
gereğince asgari olarak:i.
Başvuranın adı soyadı (ve yazılı başvurularda imzası),ii.
Kimlik numarası,iii.
Yazışma adresi,iv.
Yazışma adresi yerine iletişim önceliği başka ise bu önceliğe ilişkin e-posta adresi veya telefon
numarası vev.
Talep konusunun belirtilmesi gereklidir.

Aşağıda, yazılı başvuruların ne şekilde tarafımıza ulaştırılacağına ilişkin yazılı başvuru kanallarıözelinde bilgiler verilmektedir:Başvuru Yöntemi

Başvurunun YapılacağıAdresŞahsen başvuru(Başvuru Sahibininbaşvuru adresine
bizzat gelerek
kimliğini tevsik edicibelge ile başvurması)

Mert Teknik Fabrika
Malzemeleri Ticaret ve
Sanayi A.Ş.
Organize Sanayi Bölgesi 1.
Cad. No.9 (34776)
Yukarı Dudullu - İSTANBULTelefon: 0(216) 526 43 40
Faks: 0(216) 526 43 45
Bilgi İşlem MüdürlüğüZarfın üzerine “Kişisel Verilerin
Korunması Kanunu Kapsamında
Bilgi Talebi” yazılacaktır.

Noter aracılığı iletebligat

Mert Teknik Fabrika
Malzemeleri Ticaret veSanayi A.Ş.
V.D. Boğaziçi Kurumlar
V.No: 6180038718
Organize Sanayi Bölgesi 1.
Cad. No.9 (34776)
Yukarı Dudullu - İSTANBULTelefon: 0(216) 526 43 40
Faks: 0(216) 526 43 45

Tebligat zarfına “Kişisel Verilerin
Korunması Kanunu Kapsamında
Bilgi Talebi” yazılacaktır.

KEP mertteknikas@hso1.
kep.trE-posta iletisinin konu kısmına“Kişisel Verilerin Korunması
Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi”
yazılacaktır.

MERT TEKNİKkayıt sisteminde
yer alan e-posta
adreslerinizden
ya da bireysel KEP
adreslerinden MERTTEKNİK’İN kurumsal
e-posta adresine yada KEP adreslerine
gönderilmesiyleBaşvuru Gönderiminde
Belirtilecek Bilgi

e-mail kvkk@mert.com

Tarafımıza iletilmiş olan başvurularınız KVKK’nın 13. maddesinin 2. fıkrası gereğince, talebin niteliğinegöre talebinizin bizlere ulaştığı tarihten itibaren otuz gün içinde yanıtlanacaktır. Yanıtlarımız KVKK’ nın
13. maddesi hükmü gereğince yazılı olarak veya elektronik ortamdan tarafınıza ulaştırılacaktır.

A. Başvuru Sahibi İletişim Bilgileri
AdıSoyadı
TC Kimlik NumarasıYazışma AdresiYazışma adresi yerine
iletişim önceliği başka isebu önceliğe ilişkin e-posta
adresi veya telefon
numarası
B. Lütfen Şirketimiz ile olan ilişkinizi belirtiniz.
□ Çalışan Adayı□ İş Ortağı (Bayi, Tedarikçi vb.)
□ Mevcut Çalışan□ Müşteri

□ Eski Çalışan□Diğer: ……………………………………….

Şirketimiz ile iletişimde olduğunuz Departman / Birim: …........................................................
................................................................................................................................................................
İletişim Konusu: ...............................................................................................................................
.................................................................................................................................................................

□ Eski Çalışanım

□ Çalışan Adayıyım (İş Başvurusu Yaptım)

Lütfen Şirketimizde çalıştığınız yılları
belirtiniz:

Lütfen Şirketimize başvuru yaptığınız tarihi
belirtiniz:........................................................................

...........................................................................

□ Müşteriyim□ Üçüncü Kişi Firma ÇalışanıyımLütfen alışveriş tarihinizi ve ilgili bayimizi Lütfen çalıştığınız firmayı ve pozisyon
belirtiniz:bilgisini belirtiniz.
........................................................................

........................................................................

□ Diğer:.......................................................................................................................................................Lütfen KVKK kapsamındaki talebinizi detaylı olarak belirtiniz.
………………………………………………………………………………………………............................................................................
........................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................
C. Lütfen başvurunuza vereceğimiz yanıtın tarafınıza bildirilme yöntemini seçiniz:□□□□

Adresime gönderilmesini istiyorum.
Elden teslim almak istiyorum.
Formu gönderdiğim ve sisteminizde kayıtlı olan e-posta adresime cevap verilmesini istiyorum.
İletişim önceliğim olan e-posta adresine cevap verilmesini istiyorum.

(Vekâleten teslim alınması durumunda noter tasdikli vekâletnamenin veya yetki belgesinin mevcut
olması ve işbu Başvuru Formuna eklenmesi gerekmektedir.)İşbu Başvuru Formu, Şirketimiz ile olan ilişkinizi tespit ederek, varsa Şirketimiz tarafından işlenenkişisel verilerinizi eksiksiz olarak belirleyerek, ilgili başvurunuza doğru ve kanuni süresi içerisinde
cevap verilebilmesi için tanzim edilmiştir. Hukuka aykırı ve haksız bir şekilde veri paylaşımındankaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin
sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için Şirketimiz, ek bilgi talep etme ve talebin karşılanmasınınayrıca bir maliyet gerektirmesi halinde Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarafından belirlenen ücreti talep
etme hakkını saklı tutar. Başvuru Formu kapsamında iletmekte olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerindoğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz bir başvuru yapılması halinde Şirketimiz, söz konusu yanlışbilgiden ya da yetkisiz başvurudan kaynaklanan taleplerden dolayı mesuliyet kabul etmemektedir.
Başvuru Sahibi İlgili Kişi’ nin;
Adı / Soyadı		:……………..…………
Başvuru Tarihi:…………..……………
İmza