（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２５年５月２０日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７３９００５５９

法 人 名

社会福祉法人

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

玉里の里

聖隷会
ユニット名

なのはな

〒３１１－３４３３
茨城県小美玉市高崎１８２４－５００
平成２５年１月８日

評価結果
市町村受理日平成２５年５月１６日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2012_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0873900559-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２５年２月５日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２５年５月２日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
私どもの施設は、茨城県小美玉市高崎1824番地500に存し、目印としては石岡市高浜方面、白雲荘の近隣に位置しております・ 平成15年12月に開所し高齢者グループホーム 3ユニット27名、知的障害グループホーム１ユニット7名、総数34名の利用定員となっております。利用者一人ひとりの思いや意向の把握に努め家庭的な雰囲気の中で、１．人権の尊重 ２．個別のケア ３．地域の一員として暮らすこととの基本理念のもと個々人の日常生活が営まれるよう支援に取り組んでおります。又、関連施設に医療法人があり協力病院として優先的に医療相談が受けられる体制となっております。
当事業所隣接地には肥育牛の牧場が存在し、かつ紫峰「筑波山」も眺められる緑豊かな環境下にあり地域に選ばれるグループホームを目指して気軽に立ち寄れる施設にして行きたいと考えております。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は広い敷地を有しており、玄関は施錠せず利用者が敷地内を自由に散歩ができるよう支援している。
利用者が何時でも買い物ができるよう玄関ロビーに飲料水の自動販売機を置き、今迄と同じ様な暮らしができるよう支援している。
職員は笑顔で利用者に接し、理念に基づき利用者の個々の尊厳を守り、利用者の思いを大切にした支援を実践している。
利用者の希望による外食は法人のワゴン車やリフト車を利用し、車いす使用の利用者も含め、全員で行けるよう配慮している。
事業所は２階建てでエレベーターを設置しているが、災害時を考慮して車いす使用の利用者は１階で生活している。
運営母体の系列に協力医療機関がある事も利用者や家族等の安心につながっている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
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項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況地域密着型サービスの意義を踏まえた理念を地域の方と共に、その人らしく玄関と各ユニットの居間に掲示している。
暮せるよう独自の理念があり、朝職員は毎朝の朝礼時で理念を唱和するととも地域密着型サービスの意義を踏 礼にて唱和共有している。
に、職員会議で理念を確認し合い、共有して実まえた事業所理念をつくり、管理践につなげている。
者と職員は、その理念を共有して実践につなげている
事業所は自治会に加入している。
参加できるような行事等には、○事業所と地域とのつきあい
利用者は職員と一緒に地域の公民館で開催さ積極的に参加している。
れる短歌やカラオケの発表会の鑑賞に出かけているほか、町内の夏祭りや地域の運動会の見物に出かけている。
利用者が地域とつながりながら
月１回芸能ボランティアが来訪している。
暮らし続けられるよう、事業所自近隣住民が事業所の公衆電話やトイレを借り体が地域の一員として日常的に交に立ち寄ることがあるほか、近隣住民から米の流している
お裾分けを頂いたり、積雪の多い時には重機を持ち込み、事業所の敷地の雪かきをしてもらっている。

○理念の共有と実践

1

1

2

2

地域の方々に力になれることや、相談できる体制があることを事業所は、実践を通じて積み上 周知している。
げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている
運営推進会議は市職員や区長２名、民生委員２
近況報告などを行い、意見を頂○運営推進会議を活かした取組み
名、施設長、管理者３名で２ヶ月に１回開催して
き、サービスの向上に努めていいるが、家族等の参加を得るまでには至っていなる。
○事業所の力を活かした地域貢献

3い。
会議では利用者の生活の様子や利用状況、行事などを報告するほか、資料を基に県内の感染症の発症状況や感染経路を説明し、予防策を話し合って委員にも注意を促している。
民生委員から「近隣に住む一人暮らしの高齢者を施設に入所させたいが本人の了解が得られない」との話が出たり、災害時に炊き出しを行う場
所の情報を得ており、出た意見等をサービスの質の向上に活かしている。

運営推進会議では、利用者や

4

3 サービスの実際、評価への取り組
み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

2

家族等に送付している事業
所便りに運営推進会議の日程を記載し、家族等に運営推進
会議への参加を呼びかけることを期待する。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

自

己

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況市担当者が運営推進会議に参加しているほ
必要な時は連絡を取り、相談・か、施設長は要介護更新認定申請などの手続情報交換を行っている。
きの際に、市担当者に事業所の空き情報を報
市町村担当者と日頃から連絡を告したり、利用者の困りごとを相談し、協力密に取り、事業所の実情やケア関係を築くよう努めている。
サービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる
緊急やむを得ない場合以外は身体拘束を行
身体拘束は行っていません。職○身体拘束をしないケアの実践
わないことを契約書に明記している。
員全員マニュアルを熟読してい全職員が身体拘束の内容を理解するとともる。
に身体拘束をしないケアを実践しているが、身体拘束排除に向けた研修を実施するまでに代表者及び全ての職員が「指定は至っていない。
地域密着型サービス指定基準及び玄関は施錠せずチャイムを設置し、利用者
指定地域密着型介護予防サービスの外出を察知した場合は職員が同行し、利用指定基準における禁止の対象とな者の行動制限を行わないケアに取り組んでいる具体的な行為」を正しく理解しる。
ており、玄関の施錠を含めて身体身体拘束排除に向けたマニュアルを作成
拘束をしないケアに取り組んでいし、やむを得ず身体拘束をする場合に備え同る
意書や経過観察記録、検討記録などの書類を整えている。
○市町村との連携

5

6

4

5

○虐待の防止の徹底

7

8

管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

全職員が身体拘束をしない
ケアについて正しく理解する
ために定期的な研修を実施
し、記録に残すことを期待する。
外部研修を受講した場合は伝達研修を行ったり復命書を回覧し、全職員で共有することを提案する。

日々の指導により虐待をしないという理念は全職員の中に浸透している。利用者本位の考え方に基づいて支援を行っており支援の方
法等は、ユニットごとに日常的に話し合い、利用者の支援を行っている。

関係資料を使い、学ぶ機会を○権利擁護に関する制度の理解と持っている。さらに、勉強する機活用会を設け、資料の整備を行う。
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
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価

項

目

自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

契約時、読み合わせを行い、同意して頂き、サインを頂いてい契約の締結、解約又は改定等の る。又、報酬や契約に改定、改正
際は、利用者や家族等の不安や疑 が行われた際には、家族に説明し問点を尋ね、十分な説明を行い理 同意を頂く。
解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

入居者や家族等の意見は、面会○運営に関する利用者、家族等意
時や、病院受診の連絡時など常時見の反映
聞けるようにしており、サービス向上に努めている。
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている

利用者からは日常のふれ合いや会話の中から、家族等からは来訪時や電話連絡時に意見や要望を聴くよう努めている。
玄関に意見箱を設置しているが投函が無い
ほか、重要事項説明書に第三者機関の苦情相談受付窓口を明記しているが、意見や要望が出されることは無く、家族等の意見等を汲みあげるまでには至っていない。

家族等の意見や要望を汲みあげるためにはどのような工夫をしたらよいか、運営推進会議などで話し合うことを期待する。

管理者は月１回開催する職員会議で職員の新しい入居者の方が入居する前
意見を聞く機会を設けているほか、日頃からに、状況、情報をスタッフに伝え、また、毎月ユニットごとの会 職員の話を聞くよう努めている。
職員がいつでも意見や提案を出せるよう、議を開き、意見交換をしている。
気付いたことはメモ用紙に記入して居間の壁面に設置されているボードに貼り付けること
代表者や管理者は、運営に関すとしている。
る職員の意見や提案を聞く機会を職員から出た意見等は管理者会議で話し設け、反映させている合ったり、運営母体に報告して運営に反映させている。
○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

個々の職員の環境に合わせ、勤務体制を組んでいる。

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
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評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

資格取得に向けて、支援を行っている。必要に応じて、外部研修
代表者は、管理者や職員一人ひ を受けられるようにしている。
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている
同グループ内旅行などで親睦を○同業者との交流を通じた向上
深め、情報交換等を行いサービス
代表者は、管理者や職員が同業 の向上に努めている。
者と交流する機会をつくり、ネッ
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係

15

入居前に、必ず面談を行い、本人との信頼関係に努めている。

サービスの利用を開始する段階
で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている
家族の要望、不安を受け止め、ホーム側の意向を説明し、信頼関サービスの利用を開始する段階 係作りに努めている。
で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係

16

ケアマネージャーとの情報交換
や、病院との連携をとり、支援を
サービスの利用を開始する段階 行っている。
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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外
部
評
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項

目

自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況各入居者の好み能力に応じた活動をその時の気分を考慮しながら職員は、本人を介護される一方 一緒に行っている。また、入居者の立場に置かず、暮らしを共にす の方から学ぶこともあり、職員も良い刺激になっている。
る者同士の関係を築いている○本人と共に過ごし支え合う関係

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19

20

8

行事によっては、ご家族もお誘○本人と共に支え合う家族との関いし、本人と家族との絆を大切に係している。
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている
馴染みの方が面会に来られた
職員は利用者の希望にそって空き家になっ○馴染みの人や場との関係継続のり、地域の行事へ参加したり、近ている自宅に行けるよう同行している。
支援
くをドライブしたりとしている。
利用者が希望する馴染みの場所に職員が同行できない場合は、家族等に利用者の思いを伝えている。
職員は利用者の知人や友人の来訪時にはお茶を出し、ゆっくり話ができるよう配慮する
本人がこれまで大切にしてきたとともに、来訪者を玄関外まで見送り再来を馴染みの人や場所との関係が途切促すなど、利用者がこれまで大切にしてきたれないよう、支援に努めている
人や場所との関係が継続できるように努めている。
入居者様同士の関係を、スタッ
フは把握しており、入居者様が孤利用者同士の関係を把握し、一 立しないよう場面の設定を行って人ひとりが孤立せずに利用者同士 いる。
が関わり合い、支え合えるような支援に努めている
サマリーを入院先にお渡しし、○関係を断ち切らない取組み
情報の共有を図っている。亡く
サービス利用（契約）が終了し なった方の告別式参列等、つながても、これまでの関係性を大切に りを大切にしているが、なかなかしながら、必要に応じて本人・家 継続される家族はいない。
族の経過をフォローし、相談や支援に努めている6○利用者同士の関係の支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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外
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価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
入居時などに本人ご家族の希望
職員は利用者の生活歴を把握するとともにや意向を聞き、希望に添えるよう 日々の行動や会話、表情などから思いや意向ケアを行っている。
の把握に努めている。
意思表示のできる利用者の場合は思いにそった支援をし、意思疎通が困難な利用者の場合は家族等から話を聞いたり、利用者とのスキンシップにより表情やしぐさなどから思
一人ひとりの思いや暮らし方のいを汲み取るよう努め、利用者本位に検討し希望、意向の把握に努めている。
ている。
困難な場合は、本人本位に検討し管理者は新人職員に利用者の生活歴や趣ている。
味、注意事項など最新の情報をまとめた資料を渡し、新人職員でも利用者の思いを汲み取った支援ができるよう配慮している。
○思いや意向の把握

239○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている

馴染みの家具や、お気に入りの物を持参して頂き、生活環境の設定に努めている。

25

個別のアセスメントシートに記録し、心身状況を把握し、体調の一人ひとりの一日の過ごし方、 変化等を把握できるように努めて心身状態、有する力等の現状の把 いる。
握に努めている26

毎月、各入居者について会議を○チームでつくる介護計画とモニ行い、本人や家族の希望に沿っタリングて、介護計画を作成している。
本人がより良く暮らすための課
10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○暮らしの現状の把握

7

介護計画は利用者や家族等の希望を取り入れ、長期目標は６ヶ月毎、短期目標は３ヶ月毎に見直すとともに、１ヶ月に１回のユニット会議でモニタリングをしているが、利用者の心身の状態に変化が生じた場合に、随時見直すまでには至っていない。
来訪のない家族等から介護計画の確認を得るまでには至っていない。

利用者の心身の状態に変化が生じた場合は、随時現状に即した介護計画に見直すことが望まれる。
来訪できない家族等の場合
は、介護計画を送付して確認を得ることを期待する。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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価

外
部
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項

目

○個別の記録と実践への反映
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自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

食事、水分、排泄等を記録し、スタッフ間で情報を共有し、ケアにつなげている。

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている
個々の状況にあった、外出に対○一人ひとりを支えるための事業応している。又、家族の状況に応所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に じて通院介助も行っている。
生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる
訪問理美容や訪問歯科サービス○地域資源との協働を活用している。運営推進会議に一人ひとりの暮らしを支えてい 地域の方々に参加して頂き、情報る地域資源を把握し、本人が心身 交換をしている。
の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している
入居者様からのかかりつけ医の希○かかりつけ医の受診支援
望を大切にし、事業所の協力医との連携を取りながら支援してい受診は、本人及び家族等の希望 る。
11 を大切にし、納得が得られたかか
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

利用者や家族等が希望する医療機関での受診を支援している。
受診は家族等の付添いを基本としているが、家族等から依頼があった場合は職員が同行している。
受診後は家族等と情報交換を行い、結果を記録している。

介護職員が同じ系列の特養の看護師や医療機関と連携を取り対応
介護職員は、日常の関わりの中 している。
でとらえた情報や気づきを、職場
内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

項

目

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況入居者様の状況に応じて、家族○入退院時の医療機関との協働や医師と話し合う機会を持ち、早利用者が入院した際、安心して治 期退院を心掛けている。
療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
本人や家族の意向を踏まえ、事○重度化や終末期に向けた方針の業所で出来ることを説明、必要に共有と支援応じて新たな支援を検討し納得戴
重度化した場合や終末期のあり方 いた上で医師とも相談しながら推進していている。
12 について、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチーム
で支援に取り組んでいる○急変や事故発生時の備え

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自利用者や家族等の希望にそって終末期ケア
や看取りケアを行う方針となっている。
「看取りに関する指針」と同意書を作成し、契約時に利用者や家族等に説明して書面で同意を得ているが、看取りに関するマニュアルを作成したり、職員研修を実施するまでには至っていない。
利用者の希望により、看取りを１回行っている。

看取りに関するマニュアルを作成するとともに、看取り介護の職員研修を実施することを期待する。

全職員が上級救命講習を習得している。

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
年２回消防署立会いのもと夜間想定を含めた避難訓練で明らかになった
２ヶ月に１回の避難訓練、また、年2回消防署立ち会いのもと 総合訓練を実施しているほか、２ヶ月に１回消 課題を話し合うとともに、記録に残して次回の訓練に活か総合避難訓練を行い、地域の方に 火訓練と避難訓練を事業所独自に実施していすことを期待する。
声をかけ、参加して頂いている。 る。
避難訓練の実施記録はあるが、訓練で明らか
近隣住民や近隣にある企業になった課題や反省点を話し合うまでには至っ に避難訓練への参加を呼びか
火災や地震、水害等の災害時ていない。
け、災害時の協力体制を築く
13 に、昼夜を問わず利用者が避難でスプリンクラーの初回テスト日に合わせて避 ことを期待する。
きる方法を全職員が身につけると難訓練と運営推進会議を行ったため、その時にともに、地域との協力体制を築いは近隣住民の参加が得られたが、全ての避難訓ている
練に近隣住民の参加が得られるまでには至っていない。
災害時に備え米や乾パン、飲料水、プロパン
用ガスコンロなどを備蓄している。

○災害対策

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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価

外
部
評
価
Ⅳ

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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

個々に合った声かけや対応の中管理者と職員は利用者を尊敬するととも○一人ひとりの人格の尊重とプラ
で、誇りやプライバシーを損ねるに、利用者に対する呼び方や言葉遣いなどにイバシーの確保ことがないよう留意し、尊厳を大 配慮し、一人ひとりの尊厳を大切に考えて対切にしている。
応している。
個人情報に関する書類は事務室の書棚に鍵をかけて保管しているほか、各ユニットで使
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇用している個人情報に関する書類は机の引きりやプライバシーを損ねない言葉
出しに保管し、情報漏洩に留意している。
かけや対応をしている

本人の表情やしぐさから読み○利用者の希望の表出や自己決定取ったり、常に本人に確認を取りの支援ながら支援している。
37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている○日々のその人らしい暮らし

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職員側の決まりや都合を優先す
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○身だしなみやおしゃれの支援

39

食事の時間はほぼ決まっているが、本人の状態や希望があればそれに合わせて対応している。

訪問理美容にて希望を聞きながら対応している。

その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援している

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外
部
評
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項

目

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者は職員と一緒に食事の準備や配膳、
身体状況や栄養バランスに配慮○食事を楽しむことのできる支援 した食事の提供を行っている。
下膳、食器洗いなど、できる範囲で役割を担っている。
年１回程度花見を兼ねて利用者の希望を取り入れた外食を実施している。
利用者の希望にそった行事食を取り入れたり、利用者が食べられない献立の場合は代替
食事が楽しみなものになるよ15
食を提供するなど、食事が楽しみなものとなう、一人ひとりの好みや力を活かるよう支援している。
しながら、利用者と職員が一緒に職員は利用者の嚥下能力に合わせて介助を準備や食事、片付けをしている
したり、利用者と同じテーブルに着いて同じ食事を摂り、会話をしながら楽しく食事ができるよう支援している。
○栄養摂取や水分確保の支援

41

自食べる量や栄養バランス、水分
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている

個々の摂取状況を把握し、1日に必要な水分・食事をバランスよく提供できるよう心掛けている。

就寝前の口腔ケアはできているが、毎食後の口腔ケアは出来てい
口の中の汚れや臭いが生じない ないこともあるので、今後の課題
よう、毎食後、一人ひとりの口腔 である。
状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持42

一人ひとりの排泄パターンを把職員は排泄チェック表を活用し、利用者一握することに努めている。顔色・ 人ひとりの排泄パターンを把握してトイレ誘
表情・しぐさを観察し声かけ誘導 導を行い、トイレで排泄ができるよう支援している。
排泄の失敗やおむつの使用を減 を行っている。
職員による排泄の自立に向けた適切な支援
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパにより、入居時に紙パンツとパッドを使用しターン、習慣を活かして、トイレていた利用者が布パンツ使用に改善した事例
での排泄や排泄の自立に向けた支がある。
援を行っている○排泄の自立支援43

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
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部
評
価

項

目

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己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

食物繊維の多い食材を管理栄養士の献立により取り入れられてお便秘の原因や及ぼす影響を理解り、出来る限り体を動かし、便秘
し、飲食物の工夫や運動への働きか の改善に取り組んでいる。
け等、個々に応じた予防に取り組ん
でいる
入浴は週３回と決まっているが、利用者の希個々の希望に合わせ入浴時間や○入浴を楽しむことができる支援
足浴、シャワー浴などを行ってい 望や状況に合わせて毎日、いつでも入浴ができるよう支援している。
る。
利用者が入浴を拒む場合は入浴の時間帯を変えたり、声かけする職員を替えて無理なく入浴ができるよう支援している。
脱衣所にトイレを設置しているほか、腰高の一人ひとりの希望やタイミング
畳スペースを設け、利用者が安全に着替えがで17 に合わせて入浴を楽しめるよう
きるよう工夫している。
に、職員の都合で曜日や時間帯を
柚子湯や菖蒲湯で季節感を取り入れたり、利決めてしまわずに、個々に応じた用者の希望にそって入浴剤を使用し、快適に入入浴の支援をしている
浴ができるよう支援している。
利用者の状態に合わせた入浴支援ができるよ
う、機械浴槽を設置している。
○便秘の予防と対応

44

45○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

一人ひとりそれぞれの生活習慣に合わせるよう心掛け、室温や光、音などに配慮している。

処方箋をファイルし、全職員が把握できるようにしている。変更
一人ひとりが使用している薬の があれば、アセスメントに記録し目的や副作用、用法や用量につい ている。服薬は、きちんと服薬でて理解しており、服薬の支援と症 きているか確認を行っている。
状の変化の確認に努めている
どのような場面において利用者○役割、楽しみごとの支援
一人ひとりがその力を発揮できる張り合いや喜びのある日々を過ご か考えながらかかわりを持つようせるように、一人ひとりの生活歴や に努めている。
力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている
12
○服薬支援

47

48

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者が広い敷地内を自由に散歩ができるよ
個別の買い物や散歩などの希望には随時応え、家族からの希望が う支援しているほか、敷地外の散歩や日用品の買い物には職員が同行し、日常的に戸外に出らあった際には、その都度支援をれるよう支援している。
行っている。
職員は利用者が入居前と同じように初詣や季節の花見、銭湯、公民館の催事などに出かけられるよう支援し、生活を楽しみながら地域の人々と交流ができるよう外出支援に取り組んでいる。
利用者が希望する場所に職員が同行できない
場合は、利用者の思いを家族等に伝え、家族等と一緒に外出ができるよう支援している。

家族にも説明しているが、自己管理の出来る入所者は少量のお金
職員は、本人がお金を持つことの を所持し、施設内自動販売機を利
大切さを理解しており、一人ひとり 用している。又、自己管理が難しの希望や力に応じて、お金を所持し い利用者も買い物に同行するなど対応支援している。
たり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

本人より希望があった際には、どこに電話したいのか訴えを聞
家族や大切な人に本人自らが電 き、その都度対応している。
話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている
玄関には雛段飾りなど、季節に合わせた飾り物
季節の花を飾ったり、行事に合○居心地のよい共用空間づくりを置いている。
わせた飾りつけをしている。
○電話や手紙の支援

51

52

居間兼食堂は広く大きな窓が設置され、カーテ
ンで陽光を調節して居心地のよい空間となっている。
トイレや風呂を含め共用空間は清潔に保たれている。
各ユニットの廊下や居間兼食堂には利用者個人の作品や、利用者と職員が一緒に制作したユニッ
ト名にちなんだ花を描いたちぎり絵の大作が飾られている。
庭で飼育している犬とふれ合うことができ、利用者の癒しになっている。
玄関に飲料水の自動販売機を設置し、利用者が自由に購入できるよう支援している。

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況リビングにはソファを置きゆっ○共用空間における一人ひとりの
くりくつろげるよう配慮してい居場所づくりる。
共用空間の中で、独りになれた
り、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている本人の使い慣れた馴染みのもの○居心地よく過ごせる居室の配慮 を持参していただいている。また、本人の好みに応じて、日用品の買い物に出かけている。
居室あるいは泊まりの部屋は、
20 本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている

居室には広いクローゼットやベッド、整理箪笥、エアコンが備え付けられている。
利用者は家族等の来訪時にゆっくり話ができるよう、居室に使い慣れたテーブルや椅子を持ち込んでいるほか、テレビや時計、家族の写真、人形、日用品を持ち込み、居心地よく過ごせるよう工夫している。
職員はエアコンの温度設定を利用者一人ひとりの好みに合わせるよう配慮している。

個々の身体状況に合わせて、傾○一人ひとりの力を活かした安全
きや体の痛みのある方は、クッ
な環境づくりションなどを利用している。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号
利用者の心身の状態に変化が生じた場合は、随時現状に即した介護計画に見直すことが望まれる。 来訪出
1 26 来ない家族等の場合は、介護計画を送付して確認を得ることを期待する。

目

達

成

標

計

画
事業所

グループホーム

作成日

平成２５年５月１６日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

玉里の里

目標達成に
要する期間

介護認定更新後のほか6ヵ月 介護認定に伴う情報提供書 平成25年度から毎にかかわらず、利用者の を基に定期的介護計画作成 実施します
心身の状態に変化が生じた の他、入院後退院等心身に場合は、随時現状に即した 変化が生じたときは速やか
介護計画を見直します。
に介護計画を見直します。
又、遠方にて来訪が難しい家族に対しては、電話連絡の後、郵送にて確認対応いたします。

家族等の意見や要望を汲み 定期的に、家族アンケート上げるためにはどのような を実施したい。
2 10 工夫をしたら良いか、運営推進会議等で話し合うことを期待する。

アンケートの返送先が入所 平成25年度から施設であると回答を遠慮し 実施しますてしまうと思われるため、返送先を法人事務局としてみたい。

3

家族等に送付している事業
所便りに運営推進会議の日4 程を記載し、家族等に運営推進会議への参加を呼びかけることを期待する。

事業所便りに運営推進会議 参加可能な家族が限られる 平成25年度から
日程や過去の議題等を掲載 ため、期間にゆとりを持っ 実施します
し,順次交替で参加いただけ た参加依頼をします。
るよう依頼します。
身体拘束については運営推進会議でも取り上げましたが、各棟毎の資料回覧読み
あわせで終わってしまい記
録に残しませんでした。
今後は記録を残すようにします。
外部研修時には復命書の回覧を徹底します。

極力、外部研修に参加いた 平成25年度から
します
実施します

4

全職員が身体拘束をしない
ケアについて正しく理解する為に定期的な研修を実施
し、記録に残すことを期待6 する。
外部研修を受講した場合は伝達研修を行ったり復命書を回覧し、全職員で共有することを提案する。

避難訓練で明らかになった
課題を話し合うとともに、記録に残して次回の訓練に生かすことを期待する。
5 35 近隣住民や近隣にある企業に避難訓練への参加を呼びかけ、災害時に協力体制を築くことを期待する。

避難訓練後の講評の記録は有るものの、口頭での伝達になってしまい全員の共有に至りませんでした。今後は記録回覧し情報の共有を図ります。 地域住民への協力体制も検討いたします。

非常通報装置や館内放送、 平成25年度からスプリンクラー等の操作手 実施します
順等を文書化し全員に熟知させます。
地域住民とのコミュニケー
ションを図ることが先決であり、施設行事等への来訪を促し地域密着を図ります。

看取りに関するマニュアルを作成するとともに、看取り介護の職員研修を実施す
ることを期待する。

形式的な契約書はあるものの、内容が不充分との指摘あり、内容充実のためには主治医や病院との関係もあり早期対応は難しい。関連
施設にも協力を仰ぎ看取り
介護の職員研修を実施した
い。

他施設での作成マニュアル 平成25年度から
等内容を確認勉強したい。 勉強会を実施し
ます

6 33

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。