新人看護師への集合教育の評価
キ}ワード:新人研修、教育プログラム

C棟 5階米田直子、橋村かなえ、熊村悦子
1.はじめにPEG)J r
盤型(口・鼻・気管内 )
Jr
上之と三J

保健師助産師看護師法が改正され、平成 22

「蓋息Jr
塗駐Jr
卑盤遡塞Jr旦盤?‑7J r岱

年 4月から新人看護職員研修が努力義務とな

企霊園モニタ ‑J r
麓塞療
挿入介助・管理J r

った。これを受けて、今年度は院内の集合研法J r
涜腸・摘便J r
控室予防・ドレッシング修に加え、病棟単位での集合研修を行うこと

担盟Jr
座蓋管理Jr
電子カルテの見方・
材 Jrになった。当病棟では、昨年度の院内の集合情報の取り方・仕事板の作り方J使用方法J r

研修の指導項目を踏まえ、病棟で必要と考えの 22項目(以降下線のように省略する)でられる項目を選択し、今年度の技術項目を決ある。

定した。新人看護職員研修ガイドラインけでアンケートの内容は、 22項目の集合研修そは、「新人看護職員を支えるためには、周囲の4月中がよい)、②れぞれに、①時期がいい (スタッフだけではなく、全職員が新人看護職5月以降でもよい)、③実際に指時期が悪い (員に関心を持ち、皆で育てるという組織文化導する前に集合研修が必要、④実際に指導すの醸成が重要である」と記載されている。こるため集合研修は必要ない、⑤自己学習だけの理念に基づき、スタップ全員で指導に参加

では不十分、⑥自己学習だけでよい、⑦病棟できるように技術項目を検討し実施した。そでの集合研修が必要、③院内での集合研修がこで指導の担当者と新人を対象にアンケート必要、⑨その他自由記載とし、複数選択としを行い、病棟で行った集合研修について評価た。

し、新人教育の方法を検討したので報告する。

n. 目的

"'‑'
1
1
調査期間は、平成 22年 10月 29日'

月 8 日の 10日間とし、箱を設置し調査用紙

本研究の目的は新人看護師への集合教育の評価をし、問題点を明確にすることで、新人を回収した。

3. 倫理的配慮教育の指導方法に有意な方策を検討する。

所属施設の看護研究倫理委員会の承諾を得

m.研究方法て行った。アンケート用紙の記入の自由と、1.対象個人を特定するものではないことを文章にて病棟新人教育で集合教育を行った先輩看護説明した。

N. 結果

。
師 26名と指導を受けた新人看護師 6名

2. 方法

先輩看護師 26名中 20名より回答が得られ、'"'‑'5月に新人に対して行った集
平成 22年 4

回収率は 77%であった。新人 6名中 4名から合教育における技術項目に関してのアンケー回答が得られ、回収率は 67%であった。

ト調査を行った。

1.時期について

技術項目は「盛塗(スタンダードプリコー

9項目で新人は 1
6項目
先輩は 22項目中 1

Jr
藍飽藍蓬J r
遣選?‑7J r
率盟主ニション )で『時期がよい』が『時期が悪い』を上回っ

上作成・キープ・管理J r
塞金主主Jr
輸液ポた。また、『時期が悪い』が『時期がよい』を盤笠差益(経鼻・ンプ・シリンジ主と7"J r

祷
上回った項目は、先輩では「抑制 JrcvJ r‑73‑搭」で、新人では、

rcv
JrポンプJr
酸素 J

患者毎の個別性や手順の複雑性が少ない項「経管栄養Jであった。(表 1)

目が、自己学習を臨床での実践に結び付けや日常生活介助とは異なる項目は早急に指導すいとする結果だった。

が必要な項目ではないという結果だった。

表3.自己学習だけで十分かについて

表 1 時期について

採血
経管栄養

血糖測定

酸素療法

感染

構膚

4. 集合研修の単位についてポンブ先輩で『院内での集合研修が必要』が『病cv棟での集合研修が必要』を上回った項目は、抑制ポンプJr注射Jr
採血 Jr
感染Jr
電「祷搭Jr子カルテ Jの 6項目であった。新人は『院内2. 集合研修の必要性について『集合研修は不必要』が『必要』を上回っでの集合研修が必要』との回答があったのは口腔ケア J
た項目は、先輩では「清潔ケア J r

22項目中「トランス JrポンプJr採血Jr
血「薬合わせJ r
血糖測定J r
涜腸・摘便」であ糖測定」の 4項目であった。(表 4)

涜腸・摘便」った。新人では、「薬合わせJ r

院内マニュアルが存在し、病棟での独自性が少ない項目が集合研修を必要とする結果でであった。(表 2)あった。

患者毎の個別性が必要とされる項目が集合

表4.集合教育の単位について教育より臨床での指導が適しているとする結果だった。
表2.集合研修の必要性について

3. 自己学習だけで十分かについて
先輩では全ての項目で『自己学習だけではV. 考察不十分』が『自己学習だけで十分』を上回っ9項目で新人は 1
6項目
先輩は 22項目中 1た。先輩は全ての項目において何らかの指導で『時期がよい』が『時期が悪い』を上回っが必要であるという認識があり、集合教育やた事に加え、先輩は全ての項目において何ら現場での指導を通して新人の理解を確認するかの指導が必要であるという認識がある事か必要があると感じているためと考えられる。

ら、新人に指導し理解の程度を確認するため

新人では「感染Jr
血糖測定Jr採血Jで『自"'5月が指導時期としては妥当であっには 4

己学習だけで十分』との回答があった。(表 3)たと考えられる。

A 斗ムマtめ、指導方法を検討することが必要と考えら

集合教育の単位について『院内での集合研れる。

修が必要』が『病棟での集合研修が必要』を上回った項目は、院内マニュアノレに沿った集「ポンプJr
注 射Jr
採血 Jr
電子カルテ」は合研修があるため、病棟ではその研修後でも院内のマニュアルがあり病棟での独自性が少よいと考えられる。

なく、「祷矯J r
感染Jは手順が複雑で専門性早急に習得が必要な日常生活援助などは、が高いと考えられる。これらの院内のマニュ早い時期に指導が必要だが、高度な知識と技アルがあり病棟での独自性が少ない項目や、術が求められるものや基本的な日常生活援助

手順が複雑で専門性が高い項目においては、とは異なるものは、時期を早めてもよいと考病棟での集合研修の必要性は低く、院内での血糖測定」
えられる。また、新人は「感染J r

集合研修だけでもよいと考えられる。山西 4)「採血」については、自己学習だけで十分では「職種をまたいだ教育計画となるように整あると考えているため、これらの項目も早期備し、職員全体、システム全体、組織全体がに手技を習得できると考えられる。厚生労働同一の基準で取り組めるよう配慮することが省「新人看護職員の臨床実践能力の向上に関必要で、ある J と述べている。

する検討会」報告書 2) では、「到達目標は各これらのことから、新人看護師の教育は周部署の特性や優先度に応じて、到達時期を具囲のスタッフだけではなく、皆で育てるとい体的に設定する J と述べている。このことかう意識が重要で、あり、限られた時間で有効にら、それぞれの具体的な到達目標を設定し、指導を行っていくためには院内と病棟との連項目に応じた指導時期の検討が必要と考えら携が必要であると考えられる。

VI. 結論れる。

1)項目に応じた指導時期の検討が必要であ

次に、清潔ケアなどの個別性が必要とされる項目や、薬合わせなどの手順の複雑性が少る。

ない項目は、集合教育より臨床での指導が適

2) 項目に応じた指導方法の検討が必要であしていると考えられる。逆に、輸液ポンプなる。

どの操作が複雑な項目や、麻薬の取り扱いな

3) 先輩と新人の聞の教育的ニーズの差異をどの患者に対するリスクが高い項目は、現場考慮、した指導方法の検討が必要である。

で細かな指導が必要となる。実践前に事前に4) 院内と病棟で連携した教育計画が必要でマニュアルに沿った基本的知識を集合研修である。

指導しておくことにより、現場での指導時間今回の研究では新人教育の方策まで至らなの短縮や新人の理解がよりスムーズになるとかった。今後はさらに研究を進め、新人教育考えられる。の指導方法について検討する必要がある。

新人が自己学習だけで十分とする項目は、

引用文献

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l00‑1
13.
62(7) ，p

自己学習を臨床での実践に結び付けやすいと2) 厚生労働省:r
新人看護職員の臨床実践能考えられる。佐藤 3) は「就職時の自己評価は生活への援助技術に関すること円は高く、カの向上に関する検討会」報告書アセスメント能力"や マニュアルからの3) 佐藤聖一:教育的ニーズの差異からみる脱却・急変時の対応に関する能力"は低い」

効果的なプリセプターシップの展開方法、と述べている。このことから、先輩と新人の看護教育、 p.
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No.
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2010年

一 76‑