変形性膝関節症について、石井先生に伺いました。

変形性膝関節症の症状としては初期では立ち上がり、歩きはじめなど動作の開始時のみに痛み、休めば痛みがとれますが、正座や階段の昇降が困難となり（ 中期 ）、末期になると、安静時にも痛みがとれず、変形が目立ち、膝がピンと伸びず歩行が困難になります。男女比は ： で女性に多くみられ、高齢者になるほど罹患率は高くなります。主な症状は膝の痛みと水がたまることです。
₄原因は関節軟骨の老化によることが多く、肥満や素因（ 遺 伝 子 ）も 関 与 し て います。また骨折、靱帯や半月板損傷などの外傷、化膿性関節炎などの感染の後遺症として発症することがあります。

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特集

加齢によるものでは、関節軟骨が年齢とともに弾力性を失い、遣い過ぎによりすり減り、関節が変形します。

手術後
→
手術前

令和５年１月１日発行

クリニックだより(1)第85号

第85号

佐藤潤香

い人の特徴はありますか？

ＦＡＱ ①変形性膝関節症になりやす

ＦＡＱ ③気温や季節の変化は症状とが大切です。

こういった外的要因は、 膝関節痛増悪の一つの因子になるこ

現 在 あ る コ ン セ ン サ ス は、 関係はありますか？
肥 満 の 中 高 年 女 性 が リス クファクターとなっています。とは間違いないです。 お腹を冷ＦＡＱ ④-緒です。

やすと“ 腹痛 〟が起こるのと一ＦＡＱ ②膝に水が溜まったら抜いた方が良いですか？ 癖( になるのか心配…

)

すが、 冷静に考えればそんなになる 〟という 方が居 られま合です。 よく“ 水を抜くと癖常生活動作に制限を感じた場良いでしょう。 あくまでも日に も 効 き そ うで す が、 百 歩

Ｃ Ｍでのコメントでは、 いか骨そのものに辿り着けません。

管が存在せずにその成分は軟味がありません。 軟骨には血むのであれば、 医学的には意何を期待して服用するか？
です。 軟骨再生を期待して飲の効果は期待できますか？

“ 水 ＝ 水 腫 〟が あることで、 市販のサプリメント（グルコサミンやコンドロイチン等）
関 節 内 圧 が 上 がり ま す。 結果、 膝 を 曲 げにくい、 膝 関ことはありません。 あくまで譲れば、 そのサプリメントに節 痛があるといった 愁 訴があも“ 水 腫を繰り返 す 〟原 因が含まれる鎮痛効果が影響してる場合には、 穿刺をした方があります。 その原因に対している可能性があります。 日本

しっかり アプロー チすること

（ワクチンも 含 め ）同 様、 医の厚生労働省はコロナ治療薬くない患者さんに使用を始め酸単体での鎮痛効果が思わし（ 関 節 自 身が保 有 する角 度を（ 腹 巻 同 様 ）と 安 定 感の向 上

インに行っています。 手 術 時院では、 人 工 関 節 手 術 をメ態 ）は避 けたいものです。 当２年以降の方が半分です。 手析すると１年以内の方が半数、た２００名近い患者さんを解術間隔の最長の方は 年開け同定するセンサーに皮膚が参間 は 約 １ 時 間、 術 翌 日 か らております。
加 するよ うになる ）が期 待でＦＡＱ ⑥変形性膝関節症と診断されません。

であって、“ 安定性 〟ではあり来ます。あくまでも“ 安定感 〟１～４週間です。 術後は除痛期間は患者さんの回復次第で、 との研究からも上手く手術側歩 行 開 始 と な り ま す。 入 院ます。

うことだと、 私は解釈してい筋の強化と膝関節の柔軟性のた分の代償として膝関節周囲前向きな考え方として、 減っに出来た皺が戻らないように。

すり減った軟 骨が、 戻って来るわけではありません。 顔膝 関 節 痛 に 伴 い日 常 生 活が 制 限 さ れ る（ 運 動 量 の 減はどのくらいです？

どのような手術で入院期間ください。 またその場合、ＦＡＱ 手術が必要な場合を教えてらかにして来ました。の増加や血管年齢の改善を明院での手 術を行った患 者さん期待できます。 これまでも当折予防 ⇩健康寿命の延伸 ）がの増 加 ⇩ 転 び 難 くなる ⇩ 骨動 き 易 く なる ⇩ 筋 量・ 骨 量の好循環（ 痛みからの解放 ⇩明しています。

ら時間稼ぎが出来ることも証の負担が減り、 疼痛の緩和かに荷重移動が出来ると反対側た方も居ました。 リハビリ科

再生医療も同様です。 その効た場合、 日常どのようにＦＡＱ 注射による治療で「ヒアルロ

向 上 が 必 要 に な り ま す。 そ少 ）場 合に限 られます。 つま行を我 慢 することが多くなっ

ＦＡＱ ⑨両膝が痛いです。 一度にす。 加 えて、 昨 年 ５ 月 かられていますが、 した方がＦＡＱ サポーターが薬局等で売ら環（ 痛い ⇩ 動 か ない ⇩ 筋 肉

応はありません。 痛みの悪循療 ）で頑 張れる間は、 その適ます。 自覚的に満足して頂き、の強い方を先に片 側 ずつ行い両 側 同 時 手 術 は、 可 能です。 但し、 当 院では、 疼 痛するというのが基 本 使 用 法でヒアルロン酸に鎮 痛 薬を結 合納得した上で反対側を行います。 こ れ ま で も 両 側 実 施 し量・ 骨 量の減 少 ⇩ 転 び や すくなる ⇩ 骨 折 ⇩ 寝 た きり 状

良いですか？

ました。 当院でもヒアルロン

サ ポ ー ター は 保 温の効 果させた新薬が使用可能になり⑦Profile

日本整形外科学会専門医
運動器リハビリテーション医
スポーツ整形外科認定医
日本医師会認定産業医
埼玉県医師会学校医
身体障害者福祉法指定医

担当分野

整形外科全般人物紹介

専門分野

膝関節・人工関節認 定 医

日本人工関節学会認定医

石井義則 先生

ある方は試して下さい、 といン酸」
を打つようですが、 その為の適切な診断と正しいリ
即 ち、 適 度 な 運 動 と 前 述 しなった、 などです。 内科的な両方手術できますか？

を 期 待 して お り ま す。 ま ず、 満対策です。

治療（ 薬物療法やリハビリ加た、 好きなゴルフに行けなく５回を目安にその効果を判定た リスクファクターである肥の協力を得て、 術後の骨密度の効果と、 何回打てば良い⑤

軟 骨への栄 養 補 給（ 刷り込
み 効 果 ）と 僅 か な 鎮 痛 効 果

ハビリ テーションが 必 須です。 り、 痛みのために行きたい旅のか気になります。

⑧です。 本疾患に対する高額な果に科学的な裏付けがないの気をつけたら良いですか？

13で、 自 分で（ 自 費で ）余 裕のれば、 薬価収載してくれる筈

学的にその根拠が明らかにな(2)第85号
クリニックだより
令和５年１月１日発行

令和５年１月１日発行
令和４年冬

日 に 石 井 ク リ ニッ

リハビリ科 漆原

院内研究発表会

月
28

し ている 研 究 で あ り、 変 形と す る 時 間 の管 理 や 自 分 本の課 題 に も 向 き 合 う 時 間 と位で物 事を進めないことなどな動 作で痛みが続いてしまうな り、 成 長 す る きっか け と性 膝 関 節 症 の 人 は ど のよ うのか？その人た ちは動 きにど最 後 に 今 回 の院 内 研 究 でなりました。

基 に 階 段 動 作 での 傾 向 を 調は、 多 くの 人 達 の 支 え が あのよ うな特 徴があるのか？を

査 し ま し た。 今 回 の 研 究 でり発表を迎えることができた

では試験対策として、 毎日テな教科が何個かあるので、 問実習を終えて題 集 を 解 き、 間 違 え た とこ

ストを行っています。 私は苦手

あけましておめでとうございろは教科書で調べ、 理解でき看護課 小林ます。 今年もよろしくお願いるように心がけています。 資

格試験が終わるまで、 なかなします。

私事ではございますが、 現在、 准看護学校に通っており、 か身体も心も休まりませんが、事に資格が取得できるように頑分かったことや発 表 後の質 問した。 看護実習では、 整形外張っていきたいです。 みなさん

体調管理をしっかりとして、 無科の患者さんを受け持たせて頂も体調にはお気を付けください。

月の末に看護実習を終えまが 日 常 生 活で 抱 える 悩 み やくことが多く、 仕事を通してことに感 謝の気 持 ちでいっぱ

不安を少しでもより良い方向学んだことを活かせる場面が多から新たな課題が見つかりまへ導 けるよ うに日 々のリハビかったように感じます。 また、いです。

リの 中 で 定 期 的 な 評 価 を し、輸血療法や褥瘡（床ずれ）の処し た。 来 院 さ れる 患 者 さ ん

階 段 動 作に着ていた だ き ま し た。 今 回 の目 して 】をテーマに発 表 させ

節 症 の動 態【 当 院にお ける 変 形 性 膝 関院 内 研 究 発 表 会 が 開 催 さ れ、

ク 近 隣 施 設の「み らい 」にて

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テ ーマは 令 和 １ 年 か ら 継 続どのような傾向があるかの調置など、 初めて目にするもの護実習となりました。 看護実査を継続していく必要がある「準 備 ８ 割 本 番 ２ 割 」と 言習で学んだことを仕事でも活かも多く、 とても勉強になる看い ま す が、 今 回 の 発 表 に 至していきたいと思います。

準 備 を し て き ま し た。 発 表師資格試験があります。 学校

む暇はなく、 ２月には准看護実習は終わりましたが、 休までの過程で自分自身の苦手アドバイスをいただきながらるまで多くの人からのご指 摘、と実感しました。

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クリニックだより(3)第85号

した皆さんが少しでも明美しい星を見たことに感を見に行くのが小さな夢

ボスのイルミネーション〜

余 談 で す が、 イ ル ミるい気持ちになっていた力持ちという記事でご紹動しそれを再現しようとです。笑く、研究所の周りを〜

ネーションの始まりも星だけると嬉しいです。

明けましておめでとう
介した石川さんや共生

木の枝にろうそくを飾っイルミネーションと 関 係 し て い て、「 マ ルございます。年越しはどサービスの方が取り付けたのがはじまりと言

私は長崎のハウステンうお過ごしでしたか？今を 行 っ て 下 さ り ま し た。

われています。他にティン・ルター」が森で年も皆さんに沢山の幸せお陰で色とりどりの光が横山が訪れますように︙

冬は星もよく見える分の発明品を売るべも「エジソン」は自さて、毎年恒例である
月よ石井クリニックのイルミネーションが昨年したという話もある白熱電球で飾り付けしてくれています。

石井クリニックを明るく医事課

32022-202

ためより綺麗に見えますね。

きなくなる ﹂という言葉を思い

午後の神社に神様少しだけ力をくだるのは別の物︑ 成功したい︑ 記です！て頂きたいようにして過ごしていますか？

皆さんは緊張したときどの出しました︒

午前18:00

り始まっています。
今年も、以前縁の下の石井( 変更有 )15:00

さいとお祈りしてきました︒

12:00

そうです。
今年も当院に来院皆さん明けましておめでとう

学 生 時 代︑ 部 活 動 の 顧 問 の 先
今回の記事にある院内研究で録を出したいとこだわるのはいございます︒
す が︑ 私 も 発 表 し て き ま し た︒

い け ど︑ そ の 気 持 ち に と ら わ れ

是非教え
見た目に似合わず緊張するタイると本来のパフォーマンスがで

生 に﹁こ だ わ る の と︑ と ら わ れ

プ の 性 格 で し て︑ 朝 は 自 宅 近 く

医療法人 葦の会 石井クリニック TEL ０４８−５５５−３５１９

交代佐藤野口高橋石井( 変更有 )8:30

石井クリニック公式インスタグラム☆受付時間 日曜は午前 9：00～11：00となります。
☆休診日 土・日曜の午後／祝日☆診療は手術により適宜変更することがあります。
最新の情報はクリニックのホームページをご参照ください。

交代日（9時〜11時)
交代

土金野口佐藤高橋野口佐藤木野口

水火野口佐藤高橋佐藤高橋

月石井佐藤高橋野口高橋

外来担当表11(4)第85号
クリニックだより
令和５年１月１日発行