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北 海 道 医 報

平成１６年３月１日

第１０２６号

平成１５年度 北海道医師会少子化対策シンポジウム"―こどもたちは北海道の希望です―〔平成１５年１１月１日! STVホール〕◇地域保健部◇!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

事業を実施しており、いずれも医療機関併設型でシンポジウム#
札幌市における育児支援の現状と今後の取り組みについて

定員は各４名です。
平成１
４年度の利用状況は、開設日数が７９３日、延べ利用児童数が１，６
１８名で、１日平均すると２．
０人ですが、これは当日のキャンセルが多く、４名を事前に受けたとしても、当日になってやはり元

札 幌 市 保 健 福 祉 局
児童家庭部保育指導担当課長

眞坂純子

気になったから利用しないということで、定員４名に対して半分ほどの数値になっております。平成１
３年度に比べると４６７名増加しておりますが、札幌市では、子育てと就労の両立支援のため理由としては平成１４年７月から手稲区の手稲渓仁に、平成８年７月に策定しました「札幌市子育て会病院内に新設され、西区方面でも利用が可能に支援計画」において、当面、５年間で１カ所、デなったということで増加したものと思われます。

イサービスセンターの整備を行うことといたしま

利用児童数を疾患別にみると、「急性上気道炎」

した。実施にあたって、どのくらいの需要度があが約４割、そのほか「喘息・喘息性気管支炎」、るのかということで、平成９年１月に、市内の認「急性胃腸炎」、「気管支炎・肺炎」の順になって可保育所に通っている１万９８１世帯の方を対象おり、隔離を要する感染については、水痘によるに、病後児保育、休日保育の特別事業についての利用者が最も多くなっております。

アンケート調査を実施いたしました。

また、年齢別では１歳児 の 利 用 が 最 も 多 く

その結果、病後児保育については、９割の方が３６．
１％。０歳児から２歳児までの利用者を合わせ是非実施してほしいとの回答で、もし実施した場

ると、ちょうど乳児期なのですが７割近くになっ合はどのくらい活用しますかということでは、８ており、年齢が高くなるにつれて利用度は少なく割の方が是非利用したいということでした。

なっております。

札幌市では、医療機関併設型で実施することにでは、この子どもたちは、日常どのようなとこなり、施設の選定にあたっては、札幌市医師会にろで生活しているのかと言いますと、やはり普段ご協力を得て、医師会会報により市内医療機関開は保育所が多く、それから幼稚園。また、いつも設者に対して、事業の受託希望を公募いたしまし自宅で保育しているという方も若干おります。

た。

保護者がどのような理由で利用しているかに関

公募の結果、複数の医療機関から応募があり、しましては、やはり、勤務の都合でどうしても休同医師会の代表者と札幌市とで検討した結果、委みがとれない方が多く、利用率は９７．
３％でほぼ全託先を社会福祉法人聖母会（平成１５年より医療法員という数字になっております。

人社団カレスアライアンスに改組）にお願いすることとなりました。

次に札幌市乳幼児健康支援デイサービス事業（P１２〜P１４参照）について説明いたします。本事

現在、東区の天使病院、豊平区の北海道社会保業は、病気回復期で集団保育が困難なお子さん険病院、手稲区の手稲渓仁会病院の市内３施設でを、勤務の都合などにより家庭で保育できない保第１０２６号

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平成１６年３月１日（１１）

護者に代わって、市内の特定医療機関に付設されすぐれない時に、どんな遊具で遊んだら、子どもた施設で一時的にお預かりするもので、札幌市がが安心して過ごせるのかということも含め設けて子育てと就労の両立支援を目的として行う事業でおります。

す。自宅で家庭保育をされているお子さんについ事前登録で、例えば天使病院に登録された場合ても、要件に該当する場合にはお預かりするようでも、仕事の都合などで手稲渓仁会病院を利用すな形になっております。

るということでも、改めて登録をしなおさなくて対象となるお子さんは、札幌市の場合、市内にはならないということではありませんので、１カお住まいの生後５カ月から就学前までのお子さん

所のみ登録していただければ連携がとれておりまであることや病気回復期にあって集団保育が困難す。

であること、保護者の勤務都合、傷病、事故、出登録は郵送も可能ですし、実際に施設にお持ち産、冠婚葬祭などの理由で家庭で保育できないこいただいても結構です。できれば、利用する時にと、またかかりつけ医療機関の医師が利用についは、どのようなお部屋なのかということもご確認て差し支えないと認めていることが要件となりまいただけたら幸いです。

す。

子どもの病気がそろそろ回復期になったという対象となる疾病等は、感冒、消化不良症（多症ことで、仕事があるのでデイサービスセンターを候性下痢）など日頃乳幼児がかかる病気、はし利用したいということになりましたら、まず電話

か、水ぼうそう、風疹など感染性疾患、ぜんそくで予約していただきます。次にかかりつけ医療機などの慢性疾患及びやけどなどの外傷性疾患など関で診察を受け、集団保育はちょっと無理だが、があげられております。

安静期に一時デイサービスセンターを利用しても利用定員は、医療併設型でありますので１日各いいということであれば、その旨を書いた利用連施設４名を予約制でお預かりしております。そこ

絡書を発行していただきます。そしてデイサービに配置されている職員は、看護師と保育士となっス利用申込書を記入し、予約された施設にお持ちております。

いただきます。

利用時間は、午前８時から午後６時までで、日曜、祝祭日、年末年始はお休みとなります。
利用期間は、基本的には１日単位ですが、最長連続して７日以内となっております。

書類が多いため、利用する方にとっては、大変面倒なことかもしれませんが、回復期にあっての大切なお子さんですので、細かい注意が必要ということで多少複雑な書類となっております。

利用料金は、デイサービス料金２，０００円、食事当日持参するものについてはP１４に書いてござ代（おやつを含む）３００円を事前に施設でお支払いますので、それを予めご用意いただきたいと思いいただく形になっております。

います。

利用手続きは、まず最初に登録をしていただき今後の方針については、年々利用率が増加してますが（無料）、児童登録票というものがあり、おりますので、地域的なバランスや利便性なども生年月日や家庭状況、お子さんの育っている様子

含め、札幌市としては平成１６年度までに、あと２など細かい項目を記載していただきます。

カ所ほどでの設置を考えており、医療機関も含

好きな遊びや遊具についての項目は、大事なお子さんをお預かりしていますので、特に、体調がめ、また保育所付設ということも視野に入れながら、今後検討していこうと思っております。

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札幌市乳幼児健康支援デイサービス事業のご案内
札幌市乳幼児健康支援デイサービス事業があなたの育児をサポートします。
乳幼児健康支援デイサービス事業とは…
病気回復期にあって集団保育が困難なお子さんを、勤務の都合などによって家庭で保育できない保護者に代わって、市内の特定医療機関に付設された施設で一時的にお預かりするものであり、札幌市が子育てと就労の両立支援を目的として行う事業です。
施設では、看護師や保育士など専門スタッフが、お子さんの健康状態をチェックしながら、保育、服薬の介助及び給食の提供などのサービスを行います。
なお、水ぼうそうや風疹など、感染性疾患の回復期にあるお子さんについても、他のお子さんとは別に保育いたしますので安心してご利用ください。

１ 対象となるお子さん
次の要件のすべてに該当するお子さんがご利用いただけます。
・市内にお住まいの生後５カ月から就学前までのお子さんであること。
・病気の回復期にあって集団保育が困難であること。
・保護者が勤務の都合、傷病、事故、出産及び冠婚葬祭などの理由によって家庭で保育できないこと。
・かかりつけ医療機関の医師が利用について差し支えないと認めていること。
※保育所に入所しているお子さんに限らず、幼稚園に通園しているお子さんや普段は保護者が家庭で保育しているお子さんについても、この要件に該当する場合はご利用いただけます。

２ 対象となる疾病・症状
感冒、消化不良症（多症候性下痢）など乳幼児が日常かかる疾病、はしか、水ぼうそう、風疹などの感染性疾患、ぜんそくなどの慢性疾患及びやけどなどの外傷性疾患など。

３ 利用定員１日各施設４名（利用予約制）

４ 利用時間
午前８時〜午後６時
ただし、日曜日、祝祭日、８月１５日及び１２月３０日〜翌年１月３日は休みです。

５ 利用期間
１日単位で、原則として連続７日以内です。

６ 利用料金デイサービス料及び給食費実費（おやつ代を含む）を利用当日の朝に、実施施設にお支払いください。

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利 用 世 帯 の 区 分 デイサービス料（日額）
生活保護受給世帯及び無料
市民税非課税世帯
所得税非課税世帯
１，０００円
その他
２，０００円平成１
６年３月１日（１３）

給食費実費（日額）
３００円
３００円
３００円

※生活保護受給世帯、市民税非課税世帯又は所得税非課税世帯の方は、利用申込み時に次の手続きが必要です。
（手続きをされない場合は、デイサービス料について減免の取扱いができませんのでご注意ください。
）!!!!!!!!!!!!!

・生活保護受給世帯の方
当月分の保護決定通知書又は保護受給証明書を実施施設にご提出ください。
・市民税非課税世帯の方
お住まいの区の税務部又は市役所本庁舎２階「税の証明窓口」で市・道民税証明（所得証明）の発行を受けて実施施設にご提出ください。証明書請求用紙は、児童家庭部児童企画課、各区の保健福祉部保健福祉サービス課及び実施施設にご用意しています。
・所得税非課税世帯の方所得税が非課税であることを証明することのできる書類（利用児童と同一世帯に属して生計を同じくしている父母及びその他扶養義務者分）を実施施設にご提出下さい。

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７ 利用手続1 事前登録をしてください。（登録は無料です。）
利用を希望する方は、あらかじめ、所定の「児童登録票」を記入のうえ、実施施設に郵送又は持参によりご提出ください。
（いずれかの実施施設に登録票をご提出いただければ、いずれの実施施設でもご利用いただくことができます。）
なお、未登録で、急に利用が必要となった方は、実施施設にご相談ください。

お子さんが病気に3 かかりつけ医療機関から回復期になったら2 利用予約をしてください。

利用連絡書の発行を受けてください。
市内のかかりつけ医療機関に所定の用紙を持参のうえ、「利用連絡書」の発行をご依頼ください。
かかりつけ医療機関がお子さんの症状等に関して、利用に差し支えないと認めた場合は、利用連絡書（2枚）が発行されます。

利用希望日の前日までに、実施施設に電話で空き状況をご確認ください。
なお、当日、急に利用が必要となった場合は、実施施設にご相談ください。

※利用連絡書の発行を受けるには、費用について一部自己負担があります。また、一人のお子さんについて、一月に2回以上発行を受けるときは、全額自己負担となりますので、あらかじめ、費用について、かかりつけ医療機関にご確認ください。

利 用 当 日！

4 利用申込書を記入し、このご案内リーフレッ
トの中には利用手続きに必要な次の用紙が入っています。

利用連絡書（2枚）とともにお持ちください。
利用連絡書をお持ちにならないと、原則としてご利用いただけませんのでご注意ください。

・児童登録票・利用連絡書（3枚つづり）
・利用申込書（１４）平成１６年３月１日

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８ その他!施設利用中にお子さんの症状に大きな変化があった場合は、実施施設の判断によって医師に診察を依頼したり、デイサービスを中止して保護者にお迎えをお願いすることがあります。なお、この際の受診料は、別途保護者負担となりますので、あらかじめご了承ください。
"お子さんのお迎えは午後６時までにお願いします。
（時間厳守）#予約の取り消しや変更、または緊急の事情によって、やむを得ず入所時間やお迎え時間が遅れる場
合には、できるだけ早く実施施設にご連絡ください。

利用当日にお持ちいただくもの!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

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◇必ずお持ちいただくもの●健康保険証（生活保護受給世帯を除く）●着替えの服●乳幼児健康支援デイサービス事業利用連絡書●下着（２〜３組）●乳幼児健康支援デイサービス事業利用申込書●おしぼりタオル（２枚）●ポリ袋（汚れ物入れ用２〜３枚）●利用料金◇該当する方のみお持ちいただくもの●札幌市乳幼児医療費受給者証●母子家庭等医療費受給者証●薬（かかりつけ医療機関から処方されている場合）●食事用エプロン（普段お使いになっているお子さん）●おむつ１日分（必要なお子さんのみ）●お子さんの愛着のある玩具や本●当月分の保護決定通知書又は保護受給証明書（生活保護受給世帯の方）●市・道民税証明（所得証明）（市民税非課税世帯の方）●所得税が非課税であることを証明できる書類（所得税非課税世帯の方）※持ちものには必ずはっきりと名前をお書きください。

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お問い合わせ先
事前登録や利用予約については、次の実施施設へ（受付時間午前８時３０分〜午後５時）

天使こどもデイサービスセンター〒０６５―８６１１ 札幌市東区北１２条東３丁目（天使病院に付設）

!７
１
１―０
１０１（天使病院）内線２６３北海道社会保険こどもデイサービスセンター〒０６２―８６１８ 札幌市豊平区中の島１条８丁目（北海道社会保険病院に付設） !８３
１―３３００（直通） !８３１―５１５１（北海道社会保険病院）

手稲渓仁会こどもデイサービスセンター〒００６―８５５５ 札幌市手稲区前田１条１２丁目（手稲渓仁会病院に隣接） !６８１―３２
６６
事業の制度に関する札幌市保健福祉局児童家庭部児童企画課
お問い合わせは札幌市中央区南１条東１丁目大通バスセンタービル１号館３階!２１１―２
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