（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２６年７月１４日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７２１００８９６

法 人 名

社会福祉法人グループホーム

事業所名所 在 地
自己評価作成日
※

克仁会

恵苑

ユニット名

Ａユニット

〒３１１－１２０７
茨城県ひたちなか市烏ヶ台１１８３６－１
平成２５年１２月３０日

評価結果
市町村受理日平成２６年７月２日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.wam.go.jp/wamappl/hyoka/003hyoka/service/kaigo31.nsf/F5E20FF9
A80F8E4C49257A47000F8982/$File/1132_megumien.pdf?OpenElement【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２６年２月１９日

茨城県総合福祉会館内
評価機関
決裁日

平成２６年６月２４日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】「家庭的な環境と地域住民との交流の下で 安心のある場所でありたい 人と人 心と心のつながりを忘れない」という基本理念に基づき、全職員が共通理解を持って、その理念に沿ったケアが提供出来るように日々取り組んでいる。入居者一人ひとりを人生の先輩として尊敬し、本人の意志を尊重しながら、優しい言葉掛け、態度、対応を心掛けている。
また、残存機能の維持、向上の為にも、すべて介助することなく、本人の持っている力を十分に発揮できるように支援している。認知症の進行防止や日々の生活に張りを持ってもらうために、役割を持ってもらい、職員と一緒に行う事で、達成感や生きる喜びを味わっていただいている。
その他、園芸療法や作品作りにも積極的に取り組んでいます。また、地域に根ざした施設を目指している事から、地域とのつながりを大切にし、地域の方や各種ボランティア、学校等との交流を深めている。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は同一法人の病院や介護事業所と連携を図り、利用者が安心して暮らせるように支援をしている。
地域との付き合いを大切にし、清掃の日に利用者と職員が側溝のゴミ拾いや清掃活動に参加しているほか、地域の盆踊りや夏祭り、敬老会に参加するとともに、事業所で行う「恵苑祭」に地域の人々を招待するなどで交流している。
共用空間は広く明るく、清潔に保たれ、和室に桃の節句の雛飾りと花が飾られるとともに、居間兼食堂には利用者と職員で制作した偕楽園の梅林を模した特大のちぎり絵が飾られたり、廊下には行事の写真や利用者の書いた習字などが掲示されて季節感や生活感を味わうことができ、居心地よく過ごせるよう工夫をしている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況家庭的な環境と地域住民との交流の下で家庭的な環境と地域住民との交流の下「安心のある場所でありたい。人と人、 で、「安心のある場所でありたい。人と心と心のつながりを忘れない。」を理念 人、心と心のつながりを忘れない」との事
として掲げ、事務室カウンター上に掲示
地域密着型サービスの意義を踏 し、常に確認、共通理解できるようにし 業所独自の理念を作成し、玄関や介護職員
まえた事業所理念をつくり、管理 ている。また、ネーム裏に入れ、自らが 室、各ユニットの居間兼食堂に掲示すると者と職員は、その理念を共有して 理念に基づいたケアが実践できているか ともに、職員は名札の裏に理念カードを携帯して共有し、実践に努めている。
どうか、確認できるようにしている。
実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

日頃から地域に根ざした施設を目指し、地域との付き合いを大切にしている。ゴミ拾いや自治体の行事等にも参加し、また苑での行事にも参加を促している。地元の保育園や小・中学校、専門学校など利用者が地域とつながりながら の介護体験や職場実習などを通暮らし続けられるよう、事業所自 し、交流を深めている。
体が地域の一員として日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

2

2

日頃から地域との付き合いを大切にし、清掃日には利用者と職員が側溝のゴミ拾いや清掃活動に参加しているほか、地域の盆踊りや夏祭り、敬老会に参加したり、事業所で行う「恵苑祭」に地域の人々を招待したりして、日常的に交流している。
地域の保育園児や小学生が事業所の行事に訪れ、歌や踊り、和太鼓を披露してくれているほか、紙芝居やハーモニカ、シルバーリハ
ビリ体操など、数々のボランティアを受け入れている。
小学生や中学生、専門学校生の職場体験や介護実習を受け入れている。

○事業所の力を活かした地域貢献 認知症介護アドバイザーや認知症の研修と修了した職員を中心とし事業所は、実践を通じて積み上げて て、本人やご家族、相談者や見学いる認知症の人の理解や支援の方法 者の対応をしている。

3

を、地域の人々に向けて活かしている43

自治会長、民生委員、家族代表、市の高委員のメンバーに地域住民や○運営推進会議を活かした取組み 齢福祉課職員が委員となり、２ヶ月に１ 運営推進会議は家族等の代表や市職員、自治会長、民生委員で２ヶ月に１回開催し 消防団員などを加え、幅広く意回会議を開催している。入居者状況、行 ている。
見を得て事業所がより地域密着
事報告、その他、取り組んでいる事や、会議では事業所の運営状況や活動報告を型サービスの運営となるよう取運営推進会議では、利用者や現在の注意点や問題点等を報告し、意見するとともに、話し合いを行って会議録をり組むことが望まれる。
サービスの実際、評価への取り組 や感想などをもらっている。出された内作成しているが、委員からの発言は感謝やみ状況等について報告や話し合い 容は記録として保存し、ケース会議等でを行い、そこでの意見をサービス 職員に報告するなど、今後のサービス向 お褒めの言葉は頂くが、必ずしもサービス
上に役立てている。
の向上に資するものとはなっていない。
向上に活かしている

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価運営推進委員でもあり、普段から連絡を密に取り連携は取れている。また、市主催の集団指導には
市町村担当者と日頃から連絡を 必ず参加し、必要な情報を得てお密に取り、事業所の実情やケア
り、施設内での会議等で職員に伝サービスの取組みを積極的に伝え 達するなど情報の共有に努めていながら、協力関係を築くように取 る。
り組んでいる市担当者が毎回運営推進会議に出席している。
管理者は市担当者の来訪時に事業所の運営やサービスの課題などを相談するとともに、必要に応じて市役所に出向いたり、電話などで情報交換を行い、協力関係を築くよう努めている。

施設の方針として、原則身体拘束は行なわない事としている。各ユニットへの資料掲示や苑内研修において、職員は必要な情報、正しい知識を理解している。どうしても拘束を行う際には、代替策の検討、定期的な見直し、入居者の状態観察などをしっかりと行う事にしている。

身体拘束排除マニュアルを作成するとともに、定期的に身体拘束についての内部研修を実施し、職員は身体拘束の内容とその弊害を理解している。
現在不意に外へ出てしまう利用者がいる
ため、家族等の了承を得て玄関は内側からは開かないようにしているが、利用者が希望する場合は職員が付き添って外出ができるよう支援している。

○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

虐待についての資料掲示や苑内研修にて、正しい知識を得ている。
日頃より虐待防止について注意を
管理者や職員は、高齢者虐待防 払っている。
止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている○虐待の防止の徹底

7

8○権利擁護に関する制度の理解と 苑内研修において、権利擁護についての知識を得ている。また、入活用
居者の中には成年後見制度を利用
管理者や職員は、日常生活自立 している方もおり、後見人とは密支援事業や成年後見制度について に連絡を取り合いながら、情報の学ぶ機会を持ち、個々の必要性を 共有に努めている。その他、専門関係者と話し合い、それらを活用 的知識等は、来苑時に、聞いたり、資料を貰ったりしている。
できるよう支援している

3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況契約時には、ご家族にきちんと理解してから契約して頂きたい為、時間をかけてゆっくりと説明した
契約の締結、解約又は改定等の 上で契約して頂いている。また、際は、利用者や家族等の不安や疑 不安事や疑問点などがある時は、問点を尋ね、十分な説明を行い理 いつでも気軽に相談できる体制を取っている。
解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

○運営に関する利用者、家族等意 施設内の廊下に、苦情箱を設置している。本人やご家族等からの苦見の反映
情や要望、希望については報告書を作成し、職員間で情報を共有して今後の対応策を検討している。
利用者や家族等が意見、要望を 年度末の家族アンケートについて
管理者や職員並びに外部者へ表せ も集計結果をご家族に送付。職員る機会を設け、それらを運営に反 にも集計結果を伝え、今後のサービス向上のためのものとしてい映させている
る。

玄関付近の廊下に意見箱を設置するとと家族アンケートの内容についもに、重要事項説明書に事業所と第三者機 て全職員で話し合い、事業所と関の苦情相談受付窓口を明記し、利用契約 して家族等に尋ねたい項目を検時に説明している。
討して実施し、より運営に反映
職員は利用者と日々の係わりの中で意見 させることが望まれる。
や要望を聞くよう努めるとともに、家族等からは来訪時に話を聞いたり、年１回家族アンケートを実施したりしている。
家族アンケートは毎年同じ内容となっており、必ずしも率直な意見等を汲みあげるまでには至っていない。

月に１回行うケース会議にて、運営や業務内容、入居者に関係することなど、職員と話し合い、まとめた意見や希望、要望を介護部長
代表者や管理者は、運営に関す や施設長に報告、提案している。
る職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている

管理者は職員が意見や提案などを随時記入することができる業務改善ノートを作り、月１回の職員会議でノートに記載されていることを基に話し合い、利用者へのケ
アサービスや備品購入の要望、勤務体制などについて、出た意見や提案を運営に反映させている。

○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている

年間管理目標にて、職員と定期的に面談を行い、進行状況を把握している。その際に、職員の機能や要望、不安事や大変なこと等を確認している。代表者はこの目標の達成度や個々の努力について、適切に評価してくれている。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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外
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価

項

目

自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

定期的な苑内・苑外研修に参加し、様々な知識、技術を学んでいる。そ代表者は、管理者や職員一人ひ れを全体会議にて報告し、全職員で情報の共有を図っている。また、そとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 の知識や技術を自分の部署にて活かの確保や、働きながらトレーニン せるようにしている。
グしていくことを進めている○職員を育てる取組み

13

代表者は複数の施設を経営する中での経験や、様々な役員等で作ったネット
ワークを活用し、職員が同様者などと代表者は、管理者や職員が同業者 交流する機会を多く作ってくれていと交流する機会をつくり、ネットる。その中で得た情報や良い所を自分
ワークづくりや勉強会、相互訪問等 の仕事の中にも取り入れ、サービスのの活動を通じて、サービスの質を向 質の向上を図っている。

○同業者との交流を通じた向上

14

上させていく取組みをしている

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援

15

今までの本人の生活歴を基に入所時のアセスメントをしっかりと行い、サービスの利用を開始する段階 本人、ご家族の希望・要望などを把で、本人が困っていること、不安 握した上で、信頼関係の構築に努めている。職員間でも情報の共有を行なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための ない、安心して生活出来るように統一した対応が出来る様にしている。
関係づくりに努めている

16○初期に築く家族等との信頼関係 入所前の相談の時点から、本人・ご家族の話によく耳を傾け、適切サービスの利用を開始する段階 な対応が出来る様に対応していで、家族等が困っていること、不 る。入所してからもより良い関係
安なこと、要望等に耳を傾けなが が保てるように、定期的に話をする機会を作っている。
ら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係○初期対応の見極めと支援
17

サービスの利用を開始する段階
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

サービス開始前の相談時の情報を基に、サービス開始時の本人、ご家族の話をよく聞き、これからどのように生活していきたいか、今、問題となっていることは何かなどを把握し、アセスメントした上で、本人に合ったサービ
スを提供出来る様にしている。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○本人と共に過ごし支え合う関係 グループホームは在宅生活の延長であると考え、施設における家族という気持ちで支援させていただ
職員は、本人を介護される一方 いている。常に入居者の声に耳をの立場に置かず、暮らしを共にす 傾け、寄り添いながら毎日を過ごる者同士の関係を築いているせるように対応している。

18○本人と共に支え合う家族との関 定期的にご家族と連絡を取ったり、毎月お便りを出して入居者の生活状況を係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19

20

8

伝え、安心して頂ける様にしている。
また、行事等にも参加していただき、本人と家族がともに過ごす時間を作りながら、ご家族との関係作りにも努めている。

○馴染みの人や場との関係継続の これまで築いてきた馴染みの関係を大切にして過ごせるように、ご支援
家族や友人・知人の面会や馴染みの場所への付き添う介助など、可本人がこれまで大切にしてきた 能な限りその関係性が途切れない
馴染みの人や場所との関係が途切 ように対応している。
れないよう、支援に努めている

家族等の来訪やかつての仕事仲間、隣接の通所介護事業所の知人の面会がある。
利用者の自宅を見るために付き添いをしたり、家族等と墓参りに出かけたり、正月は自宅に泊まれるよう職員は家族等に連絡をして利用者の希望を伝え、出かける時の持ち物の準備を支援している。

入居者同士の関係性を全職員がきちんと把握し、適切な関係が作れるよう援助している。また、一人孤立したり、利用者同士の関係を把握し、一 一人ぼっちにならないように、行事や人ひとりが孤立せずに利用者同士 レクリエーションへの声掛け、職員がが関わり合い、支え合えるような 間に入りながらの関係つくりに力を入れている。
支援に努めている○利用者同士の関係の支援
21

サービスが終了となっても、これまでの関係は継続して保つ事が出来る様に、今後もよき相談相手とサービス利用（契約）が終了しなるように支援している。
ても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

226

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
日頃より担当者と中心に、思いや希望等を把握するために、関わりの時間を多く持てるようにしている。また、認知症等で本人からの一人ひとりの思いや暮らし方の 把握が難しい時には、その都度、希望、意向の把握に努めている。 ご家族に確認しながら対応するよ
困難な場合は、本人本位に検討し うにしている。
ている。
○思いや意向の把握

23

9

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況サービス開始時のアセスメントを全職員把握した利用者の思いや意向で共有するほか、利用者との日々の係わり をケア記録や申し送りノート等の中でコミュニケーションを図りながら思 に記録として残すとともに、全
いや意向を把握しているが、記録として残 職員で共有することが望まれすまでには至っていない。
る。
把握が困難な場合は利用者の表情や仕草から把握したり、家族等から意見を聴いて利用者の立場で考えながら支援をしている。

認知症の方と接する際は、これまでの生活歴が大切であるため、これまでの本人の生活パターンや環
一人ひとりの生活歴や馴染みの 境を本人やご家族との話、アセス
暮らし方、生活環境、これまでの メントの中できちんと把握し、希サービス利用の経過等の把握に努 望に沿うような暮らしを提供している。
めている○これまでの暮らしの把握

24

一人ひとり、１日の過ごし方は違うため、本人の意志を最大限尊重し対応している。心身の状態や本一人ひとりの一日の過ごし方、 人の有する力については、担当者
心身状態、有する力等の現状の把 を中心に把握に努め、看護師とも連携しながら対応している。
握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26○チームでつくる介護計画とモニ ３ヵ月ごとにモニタリングを行い、計画作成担当者、看護師と一タリング
緒にケアプランに内容を検討して本人がより良く暮らすための課 いる。ケアプランはご家族に郵送
し、内容を確認してもらって同意
10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合 を頂いている。その際、書面にてい、それぞれの意見やアイディア ご家族の希望やケアプランの内容を反映し、現状に即した介護計画 等について確認を取っている。
を作成している7

介護計画は利用者や家族等の希望を聴くとともに、看護職員や担当職員とケアプラ
ン会議を行って作成している。
モリタリングを３ヶ月毎に実施し、介護計画設定期間毎に見直すほか、利用者の心身の状態に変化が生じた場合はその都度見直している。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
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評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況日誌やケース記録、月間記録表などに個人の記録が記入してあり、職員は業日々の様子やケアの実践・結果、気 務前に確認する事で情報の共有を図っ
づきや工夫を個別記録に記入し、職員 ている。ケース記録にはケアプランを間で情報を共有しながら実践や介護計 添付し、プランの内容に沿った記録となるようにしている。
画の見直しに活かしている○個別の記録と実践への反映

27

28○一人ひとりを支えるための事業 本人やご家族の希望には、柔軟に対応出来る様に努めている。サー所の多機能化
ビス内容などは、その時々の状況
本人や家族の状況、その時々に生ま に合わせ、臨機応変に変更出来る
れるニーズに対応して、既存のサービ様にしてる。
スに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

様々なボランティアや学生・実習生などを受け入れることで、入居者の楽し
み、生活の張りになっている。また、一人ひとりの暮らしを支えている地 自治会や民生委員などとも連携しなが域資源を把握し、本人が心身の力を発 ら、施設内外の情報をお互い共有でき揮しながら安全で豊かな暮らしを楽し るようにしている。
むことができるよう支援している○地域資源との協働

29

受診については、本人・ご家族の希望を優先させ、その他について
は協力医療機関と密に連携し、適切な医療が受けられる体制を取っ受診は、本人及び家族等の希望 ている。
を大切にし、納得が得られたかか
11
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している○かかりつけ医の受診支援

30

契約時に利用者や家族等からかかりつけ医の希望を確認し、希望する医療機関への受診を支援している。
今までのかかりつけ医を受診する場合には、家族等に対応してもらうことを基本とし、介護サマリーを作成して付き添いの家族等及びかかりつけ医に健康状態を伝えるとともに、受診結果は家族等から聞き取り、看護記録や申し送り
ノートに記録して職員は情報を共有している。
協力医療機関への受診は看護職員が付き添
い、受診結果は電話又は家族等の来訪時に報告している。

日常の健康管理や必要な処置、協力医療機関との連携については、
介護職員は、日常の関わりの中でと 看護師を中心として行なっていらえた情報や気づきを、職場内の看護 る。日々の業務は、お互いに協力
職員や訪問看護師等に伝えて相談し、 しあいながら、情報の共有を図っ
個々の利用者が適切な受診や看護を受 て対応している。
○看護職員との協働

31

けられるように支援している

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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部
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価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況入院時と退院前、医療機関の担当者と家族を含め、今後についての話し合いを持っている。状態変化や連絡がある
利用者が入院した際、安心して治 場合には、すぐに連絡をもらえる体制
療できるように、また、できるだけ になっており、情報の共有は図れてい早期に退院できるように、病院関係 る。また、定期的に病室に顔を出し、者との情報交換や相談に努めてい本人の状況を確認するとともに、担当
る。又は、そうした場合に備えて病 者からも状態等について確認をしてい院関係者との関係づくりを行ってい る。

○入退院時の医療機関との協働

32

る。

33

○重度化や終末期に向けた方針の 入居契約時、状態が重度化した時に、ご家族に状況説明と今後の希共有と支援
望について確認する機会を作り、重度化した場合や終末期のあり方 本人、ご家族の希望に沿ったケアが提供出来るよう、医療機関とも
12 について、早い段階から本人・家族 連携して対応していくようにして等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を いる。
共有し、地域の関係者と共にチーム
で支援に取り組んでいる

重度化した場合の対応に係る指針及びマニュアルを作成し、事業所でできることとできないことを利用契約時に利用者や家族等に説明している。
これまでに１０数例の看取り介護の経験があり、同一法人が運営する他事業所と合同で行う研修を含めて年２回看取りに関する研修を実施し、利用者や家族等が安心して最期を迎えられるよう取り組んでいる。

日頃より急変時や事故にて怪我をしてしまったりした時の対応方法は、看護師に確認し、全職員が対応出来る様に
利用者の急変や事故発生時に備 している。また、緊急時対応マニュア
えて、全ての職員は応急手当や初 ルや急変時対応の苑内研修にて知識、期対応の訓練を定期的に行い、実 技術を高めるような取組みもしてい践力を身に付けているる。

○急変や事故発生時の備え
34

災害時対応マニュアルを作成し、職員に周知・徹底し対応出来る様にしている。また、定期的な避難訓練、消火・通報訓練等を行っている。また、備蓄品も定期的な確火災や地震、水害等の災害時認を行いながら、必要な物はきちに、昼夜を問わず利用者が避難で13きる方法を全職員が身につけると んと備蓄できるような体制を取っ
ともに、地域との協力体制を築い ている。
ている
○災害対策

35

9

避難訓練は年４回実施し、内２回は隣接す 避難訓練に運営推進会議など
る介護老人福祉施設と合同で実施している。 で働きかけたり、事業所に設置
事業所のみで実施する２回の訓練のうち、 しているＡＥＤの取り扱い講習
１回は夜間想定の訓練を行っている。
会を計画して地域住民に参加を実施後は反省や感想等を記録に残し、次回 呼びかけたりして、地域住民やの訓練に活かしている。
消防団員の参加が得られるよう避難訓練に地域住民や消防団員の参加を得 取り組むことが望まれる。
るまでには至っていない。
粥やレトルト食品、缶詰、飲料水及び懐中電灯などの防災用品を備蓄するとともに、備
蓄品の一覧表を作成して管理している。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
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Ⅳ

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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプラ 入居者一人ひとりの人格を尊重し、人生の先輩として適切や言葉
イバシーの確保
使い、態度、接し方を心掛けている。また、接遇に関しては職員に対して、定期的な確認、指導を繰
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 り返し行なっている。
りやプライバシーを損ねない言葉
かけや対応をしている

職員は接遇についての研修を定期的に実施しており、利用者一人ひとりの人格とプライバシーを損ねない言葉かけや対応を日頃から心がけている。
写真の掲載など個人情報の取り扱いについては、契約時に利用者や家族等に説明して同意を得ているほか、個人情報の書類は事務所の鍵のかかる書棚に保管するなど、適切な取り扱いに努めている。

○利用者の希望の表出や自己決定 食べたい物を自分で選ぶ選択食、レクリエーションの内容や誕生会の支援
やクリスマス会の時のプレゼントの内容、洋服の組み合わせなど、
日常生活の中で本人が思いや希できるだけ自分で選び、決められ望を表したり、自己決定できるよるような機会を多く作っている。
うに働きかけている
本人の生活リズムを尊重しながら、その方のペースで過ごせるよ
うに、本人、ご家族に希望を確認
職員側の決まりや都合を優先す しながら支援している。
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし38

洋服選びは、可能な限り自分で選んでもらい季節に合った洋服を着られるようにしている。また、定期的にお化粧をしたり、爪にマニ
その人らしい身だしなみやお
キュアを塗ったりして、おしゃれ
しゃれができるように支援してい する楽しさを忘れないようにしてるいる。
○身だしなみやおしゃれの支援

39

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
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部
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項

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況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況食事の時には季節に合わせた音楽○食事を楽しむことのできる支援 やテーブルに花を飾り、目で見る楽しみも味わっていただいている。食事の盛り付けや食後の後片付けなど、職員と一緒に行なっている。
食事が楽しみなものになるよ
15
う、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている

献立は同一法人の介護老人福祉施設の栄養士が作成しているが、利用者の嗜好を考慮したり、自家菜園で採れた季節の野菜を加えて調理をしたりして工夫をしている。
利用者は状態に応じて盛り付けや配膳、下膳、食器拭きなどを職員と一緒に行っている。
職員は利用者と会話をしながら楽しく食事ができるよう支援している。
季節毎の行事食を取り入れたり、数種類の料理による選択食や誕生月の利用者は外食を楽しむことができるよう工夫をしている。

メニューは管理栄養士の指示に基づき調理し、量や形態に関してはその人に合わせた内容に調整して食べる量や栄養バランス、水分 いる。苦手なものには別の物を用意するなど臨機応変に対応してい量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣 る。また、毎食後、食事量、水分量のチェックを行い体調管理などに応じた支援をしているの目安としている。
○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後、口腔内チェックとケアを
本人の能力に合わせ、見守りや声掛け、介助を行っている。また、口の中の汚れや臭いが生じない 月に３回、歯科医師と衛生士の訪よう、毎食後、一人ひとりの口腔 問診療があり、定期的に診察、ケ状態や本人の力に応じた口腔ケア アを実施しているため、口腔内やをしている
義歯の清潔が保たれている。
○口腔内の清潔保持42

トイレでの排泄を基本としながら、本人の状態に応じて対応している。また、本人に合ったオムツ
排泄の失敗やおむつの使用を減 使用の為、担当者を中心に検討を
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパ している。
ターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている○排泄の自立支援43

11

排泄チェック表は作成しているが、職員は排泄チェック表に頼らなくても利用者一人ひとりの排泄パターンやサインを把握するとともに、時間を決めて声かけや誘導を行い、トイレでの排泄を支援している。
生活支援委員が中心となり、利用者一人ひとりの状態に合った種類やサイズのおむつ、パッドの使用について検討して支援に努めている。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況ナースにて、毎日排便チェック、水分・食事量チェックを行い、必要に応じて下剤等を内服している。また、腸便秘の原因や及ぼす影響を理解し、 の動きを活発にするためラジオ体操や飲食物の工夫や運動への働きかけ等、 リハビリ体操の実施とセンナ茶の飲用
個々に応じた予防に取り組んでいる で便秘解消に努めている。

○便秘の予防と対応

44

45○入浴を楽しむことができる支援 入浴する時間や曜日は、本人の希望を最大限尊重しながら決めている。体調不良や拒否にて入浴されない時は、時間や曜日をずらして対応している。また、リンゴ湯や
一人ひとりの希望やタイミング ゆず湯、菖蒲湯など季節を感じてもらえるようにしている。
17 に合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた
入浴の支援をしている

入浴は週３回午前中に実施することを基本としているが、時間や順番は利用者の希望にそって入浴ができるよう支援している。
時には隣接する通所介護事業所の大浴場を利用することができ、利用者は大浴場に描かれた風景画を見ながら入浴を楽しんでいる。
大浴場の脱衣所にはＣＤプレイヤーがあり、職員は音楽を流しながら入浴が楽しめるよう支援している。
菖蒲湯や林檎湯、柚子湯を取り入れて季節が感じられるように支援している。
入浴を拒否する利用者には時間をずらして声かけをしたり、曜日を変えて入浴ができるように支援している。

一人ひとりの生活習慣やその日の状態
や体調に合わせ、休息やお昼寝などは自由としている。夜間は、事故や怪我
一人ひとりの生活習慣やその時々の などなく安心して休めるように、２時
状況に応じて、休息したり、安心して 間ごとに訪室し、確認を行っている。
気持ちよく眠れるよう支援している○安眠や休息の支援

46

内服薬については、薬剤情報がファイリングしてあり、定期的に確認する事で把握している。薬に関しては、手渡
一人ひとりが使用している薬の しするだけでなく、きちんと飲み終わ目的や副作用、用法や用量につい るまで確認をしている。症状の変化にて理解しており、服薬の支援と症 ついては、日々の体調管理とナースと状の変化の確認に努めている
連携して対応している。

○服薬支援
47

食器拭きや洗濯物たたみ、食事のメ
ニュー発表や掃除のお手伝いなど、一張り合いや喜びのある日々を過ご 人ひとりに役割を持っていただいていせるように、一人ひとりの生活歴や る。また、草花への水まきや園芸療法
力を活かした役割、嗜好品、楽しみ の取り組みなど、楽しみながら行なえるように取組みを進めている。

○役割、楽しみごとの支援

48

ごと、気分転換等の支援をしている

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

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外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

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入居者の希望に合わせ、苑外への散歩や外に出かける行事を企画、実施している。その他にも、自宅
一人ひとりのその日の希望にやお墓参りなどへも一緒に出掛けそって、戸外に出かけられるようたりしている。また、ご家族にも18 支援に努めている。また、普段は外出や外泊などの協力を依頼して行けないような場所でも、本人のいる。
希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している項目○日常的な外出支援○お金の所持や使うことの支援
50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員は利用者の体調に気を配りながら一緒に散歩や苑内でお茶を飲みながら外気浴をしたり、畑や植木への水やり、買い物などに出かけられるよう支援している。
初詣や季節の花見、春と秋の遠足、暮れ市、海浜公園などへ利用者の希望を聞いて年間計画を立てて出かける他、家族等の協力を得て外出や外泊ができるよう支援している。

金銭管理は事務所で行なっている
が、希望者には小額のおこづかいを渡している。外出時の買い物等についても、金銭感覚やお金も価
値を忘れないように、できる限り自分で行える様に支援している。

公衆電話が設置してあり、自由に電話する事ができる。希望があれば事務所から電話を掛けたり、電話番号を調べたりもしている。季
家族や大切な人に本人自らが電 節ごとには絵手紙を作成してご家話をしたり、手紙のやり取りがで 族に送ったり、送られてきた手紙
きるように支援をしているやはがき等は、本人に渡している。
○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

共用部分については、掃除、整理整頓を定期的に行い、きれいな状況を保てるようにしている。温度や湿度についても管理を徹底し、快適に過ごせるように配慮している。食堂のテーブルに季節の花を飾ったり、行事の写真を掲示するなど、季節感や生活感にも配慮した空間作りを行なっている。

13

共用空間は広く明るく、清潔に保たれ、室温管理がなされているとともに、採光にも配慮された造りとなっている。
和室に桃の節句の雛飾りと花が飾られ、居間兼食堂には利用者と職員で制作した偕楽園
の梅林を模した特大のちぎり絵が飾られている。
廊下には行事等の写真や利用者の書いた習字が飾られ、季節感や生活感を味わうことができ、居心地よく過ごせるように工夫をしている。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
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外
部
評
価

項

目

自

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評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 共有空間には食堂や和室を設置
し、誰でもゆっくりと寛げるよう
居場所づくりにしている。食堂テーブルの座席
共用空間の中で、独りになれた は、仲の良い気の合う人同士を出り、気の合った利用者同士で思い 来るだけ隣同士にして、楽しく会
思いに過ごせるような居場所の工 話しながら、美味しい食事が取れる様に工夫している。
夫をしている
在宅生活の延長と考えているた○居心地よく過ごせる居室の配慮 め、ご自宅で使用していた本人の馴染みの物を持ち込んでもらい、
自宅の自分の部屋と同じように
居室あるいは泊まりの部屋は、 使ってもらっている。居室内に20 本人や家族と相談しながら、使い は、写真を貼ったり、遺影や仏壇慣れたものや好みのものを活かし を置くなど、一人一人の思い出をて、本人が居心地よく過ごせるよ 大切にする環境作りを心掛けている。
うな工夫をしている

居室はクローゼットやベッド、カーテン、エアコンが備え付けられている。
ベッドでの生活が難しい利用者には、フローリングにマットレスと布団で就寝ができるよう対応している。
利用者は家族等と相談し、テレビや衣装
ケース、籐椅子、家族等との写真、人形や民芸品、時計、カレンダー、手作り作品など、使い慣れた物品や馴染みの物品を置き、自分らしく過ごせるよう工夫をしている。

○一人ひとりの力を活かした安全 施設内はバリアフリーとなっており、廊下やトイレ内には手すりをな環境づくり設置して、自由に安心して過ごせ
建物内部は一人ひとりの「でき るようにしている。各居室は、本ること」や「わかること」を活か 人の希望、要望などを考慮しつして、安全かつできるだけ自立し つ、安心・安全面を考慮したベッ
た生活が送れるように工夫してい ト、家具等の配置に努めている。
る14

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Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

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64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。
○
68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

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（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

目

達

標

成

計

画
事業所名

グループホーム

作成日

平成２６年７月７日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

利用者の思いや意向を記録として残しておらず、
1 23
職員間でも共有できていない。

一人ひとりの思いや意向を的確に把握したうえでプランに反映しえいきたい。

利用者の思いや意向を確認した際に記入する用紙を作成し、職員間での共有に役
立てる。

１か月

家族アンケートの内容
が、率直な意見等を汲み
2 10上げる内容となっていな
い。

施設として更なる向上の為、ご家族からの意見を多く取り入れていきたい。

次回のアンケート時には、率直な意見等が記入できる
ような項目へと変更していく。

３か月

地域住民の方々が会
運営推進会議のメンバー
議に参加すること
4 に、地域住民や消防団員
で、地域での情報をが入っていない。
共有していきたい。

地域住民や消防団員等、地域の方々へ会議への参加を促していく。

３か月

実際の災害時に協力
避難訓練等に、地域住民体制が築けるよう、
4 35 の参加が呼びかけられて普段から交流を図っいない。
ていきたい。

避難訓練等に、地域住民への参加を促していく。

２か月

3

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。

恵苑