介護サービス第三者評価事業

様式７

アドバイス・レポート
平成２２年１月１３日
平成 ２ １年 １１月 ３０ 日付 けで第 三者 評価の 実施を お申 込みい ただ いた（ ニチ イケ アセン ター 京都駅 前）様に つき ま しては 、第 三者評 価結 果に基 づき 、下記 のと おりア ドバ イスを いた しま すので 、今後の 事業所 の運 営及び サー ビスの提供に役立ててください。
記

特に良かった点とその理由(※)

特に改善が望まれる点とその理由(※)

具体的なアドバイス

理念の周知と実践委員 会で事 業所独 自の理 念を作 成し掲示 し たり、毎 朝唱和するなど、周知を 図って おられま した。ま た、利用者だ けでなくその地域の人も大事にしようという事業所の方針のもと、職員が、利用者の 近隣の 人にも 挨拶を する など、日常 的に運営方針が実践されていました。
管理者によるリーダーシップの発揮管理 者や 、事業 所内の 経験の 長い職 員を中 心に、各職員 の業務内容 に気配 りをす るなど、職員の チーム ワ ークを大 切にしておら れまし た。職員ヒ アリン グから も、何 でも相談 しやすい雰囲気がうかがえました。
共通評価 項目チ ェック シート ではチ ェックが 入 り、すべ てＡ評
価となっていますが、下記のような改善が望まれます。

地域との交流事業 所機関 紙を利 用者、家 族等に 配布し た り事業者 連絡会への参加 は行っ ておら れます が、積極 的に地 域 へ出向く ことも大切かと思われます。
介護支援専門員が全員認知症サポートリーダーの受講をしておら れます ので 、そう した資 格を活 用し 、他事業所 とも連携して認知症あんしんサポーター講座等を開かれてはいかがでしょうか。

職員間の情報共有
居宅 介護支 援事業 所では、職員間 の情報 共 有が主に 昼食時と連絡ノ ートで 行われ ており、会議の 定期開 催 がありま せんでした 。事業 所内で 、利 用者支 援の方 法につ いて 論議した り、ミニカン ファレ ンスを もつな ど、定期 的なミ ー ティング の開催が望まれます。
※それぞれ内容を３点程度に絞って掲載しています。評価項目毎のコメントを「評価結果対比シート」に記載しています。

（様式６）

評価結果対比シート

事業所番号2670400098

事業所名

ニチイケアセンター京都駅前

受診メインサービス（1種類のみ）併せて評価を受けたサービス(複数記入可)

訪問調査実施日

小項目

通番

訪問介護
平成21年12月11日
一般社団法人京都府介護福祉士会

評価機関名

大項目 中項目

居宅介護支援

評価項目

評価結果
自己評価 第三者評価

Ⅰ 介護サービスの基本方針と組織(1)組織の理念・運営方針
理念の周知と実践

1

組織体制

2

（評価機関コメント）

組織の理念及び運営方針を明確化・周知している。また、法人の経営責任者（運営管理者含む）及び事業所のスタッフ全員が、理念及び運営方針に沿ったサービスの提供を実践している。
経営責任者（運営管理者含む）は、公正・適切なプロセスで意志決定を行い、組織としての透明性の確保を図っている。

AA

A

A

会社理念のほか、事業所独自の理念を作成、掲示し、毎日唱和しておられました。

(2)計画の策定
事業計画等の策定

3

業務レベルにおける課題の設定

4（評価機関コメント）

組織として介護サービスの向上に向けた計画を策定するとともに着実に実行している。また計画策定には多角的な視点から課題を把握している。
各業務レベルにおいて課題が設定され、各部門全体が課題の達成に取り組んでいる。

AA

A

A

会社全体で、目標管理を行う仕組みが設定されていました。

(3)管理者等の責任とリーダーシップ
法令遵守の取り組
み管理者等によるリーダーシップの発揮
管理者等による状
況把握（評価機関コメント）

5

遵守すべき法令等を正しく理解するための取組みを行っている。

AA

6

経営責任者又は運営管理者は、自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業運営をリードしている。

AA

7

経営責任者又は運営管理者は、事業の実施状況等を把握し、いつでもスタッフに対して具体的な指示を行うことができる。

A

A

管理者が、一緒に昼食をとるなど、常に相談しやすい雰囲気作りを心掛けておられました。

大項目 中項目

小項目

通番

評価項目

評価結果
自己評価 第三者評価

Ⅱ組織の運営管理(1)人材の確保・育成
質の高い人材の確保
継続的な研修・Ｏ
ＪＴの実施
実習生の受け入れ質の高い介護サービスを提供できる人材の確保のために、必要な人材や人員体制についての管理・整備を行っている。
採用時研修・フォローアップ研修等を実施し、段階的に必要な知9 識や技能を身につけることができる。また業務を通じて日常的に学ぶことを推進しており、スーパービジョンを行う体制がある。
実習生の受け入れに対する基本的な姿勢を明確にし、体制を整備
10している。
8

AA

A

A

A

A

管理者により、キャリアアップの希望や、就労条件の変更を定期的にヒアリングしておられました。

（評価機関コメント）(2)労働環境の整備
労働環境への配慮
ストレス管理質の高い介護サービスを提供することができるよう、スタッフの労働環境に配慮している。
スタッフの業務上の悩みやストレスを解消するために、具体的な取組みを行い業務の効率を高めている。また、スタッフが充分に12くつろげ、心身を休めることができる休憩場所を確保し必要な環境を整備している。
11AAAA「からだと心の健康づくり」という相談窓口を会社として設置し、全員にカードを配布し周知しておられました。

（評価機関コメント）(3)地域との交流
13

地域への貢献14 事業所が有する機能を地域に還元している。

（評価機関コメント）

大項目 中項目

事業所の運営理念を地域に対して開示し、広報するとともに、利用者と地域との関わりを大切にしている。

地域への情報公開小項目

AA

AA

会社としてコマーシャル、新聞、ネットで広報されていました。

通番

評価項目

評価結果
自己評価 第三者評価

Ⅲ 適切な介護サービスの実施(1)情報提供
事業所情報等の提供

15（評価機関コメント）

利用者（希望者含む）に対してサービス選択に必要な情報を提供している。

AA

A

A事業所のパンフレットを作成し提供されていました。

(2)利用契約内容・料金の明示と説明（評価機関コメント）16

介護サービスの利用に際して必要となる内容や料金について、利用者に分かりやすく説明し同意を得ている。

重要事項説明書は適宜改訂され、平成21年度改訂版で説明を行っておられました。

(3)個別状況に応じた計画策定
利用者一人ひとりの心身の状況や生活状況を踏まえたうえでアセスメントを行っている。
個別援助計画等の策定及びサービスの提供内容の決定に際して、
18
利用者及びその家族の希望を尊重している。
個別援助計画等の策定に当たり、必要に応じて利用者の主治医・専門家等に対する19 OT/PT・介護支援専門員・他のサービス事業所等に意見を照会し意見照会ている。
定期的又は必要に応じて、個別援助計画等の見直しを行ってい個別援助計画等
20る。の見直しアセスメントの実
施
利用者・家族の希望尊重

17（評価機関コメント）

AAAA

AAAA

A

A

AA

A

A

A

A

A

A

全社協版のアセスメント様式を用い計画作成を行われていました。

(4)関係者との連携
多職種協働

21

（評価機関コメント）

利用者の主治医をはじめ、関係機関との間で、連携体制又は支援体制が確保されている。
主治医連絡票や電話、ファックスを用い連携をとっておられました。

(5)サービスの提供
業務マニュアルの作成

事業所業務について、標準的な実施方法（業務マニュアル・手順等）が整備され、スタッフに活用されている。標準的な実施方法
22
は自立支援につながり、事故防止や安全確保を踏まえたものになっている。

サービス提供に係利用者の状況及びサービスの提供状況等が適切に記録されておる記録と情報の保 23
り、管理体制が確立している。
護
職員間の情報共
24 利用者の状況等に関する情報をスタッフ間で共有化している。
有事業者はサービスの提供にあたって、利用者の家族との情報交換
利用者の家族等と25を行っている。の情報交換（評価機関コメント）

会社全体で、きめ細かいマニュアルが作成され、必要に応じて更新されていました。

(6)衛生管理
感染症の対策及び予防
事業所内の衛生管理等

感染症の対策及び予防に関するマニュアルの作成等により、ス
26 タッフ全員が感染症に関する知識をもってサービスの提供を行っている。
施設（事業所）内における物品等の整理・整頓及び衛生管理を行
27
い、効率的かつ安全なサービスの提供を行っている。

AA

A

A

事業所内は、整理整頓され、清掃も毎日、就業時間前から出勤者全員で行うなど、整理整頓に心掛けておられました。

（評価機関コメント）(7)危機管理
事故・緊急時等の対応
事故の再発防止等（評価機関コメント）

事故や緊急時、災害発生時等における対応等を定めたマニュアルがあり、年に１回以上、必要な研修又は訓練が行われている。
発生した事故等に係る報告書や記録を作成し、事故の再発の防止
29のために活用している。
28

AAA

A

事故が発生した場合には、会社の書式により本社まで報告がなされていました。

大項目 中項目

小項目

通番

評価項目

評価結果
自己評価 第三者評価

Ⅳ利用者保護の観点(1)利用者保護
人権等の尊重
プライバシー等の保護
利用者の決定方法（評価機関コメント）

利用者本位のサービス提供及び高齢者の尊厳の保持に配慮したサービス提供を行っている。
利用者のプライバシーや羞恥心について、常に問題意識をもって31サービスの提供を行っている。

30

32 サービス利用者等の決定を公平・公正に行っている。

AA

A

A

A

A

新人研修や接遇セミナー、業務ミーティングや各種研修を行い、利用者保護の視点を周知されていました。

(2)意見・要望・苦情への対応
利用者の意向（意見・要望・苦情）を広く拾い上げ、収集する仕意見・要望・苦情
33
組みが整備されている。の受付
意見・要望・苦情
利用者の意向（意見・要望・苦情）に迅速に対応するとともに、等への対応とサー 34
サービスの向上に役立てている。
ビスの改善
公的機関等の窓口に相談や苦情を訴えるための方法を、利用者及第三者への相談
35
びその家族に周知している。
機会の確保（評価機関コメント）

AAA

A

A

A

AA

AA

A

A

利用者からの意見・要望を広報紙で公開しておられました。

(3)質の向上に係る取組
利用者満足度の36 利用者の満足度を把握し、サービスの質の向上に役立てている。
向上の取組みサービスの質の向上に係る検討体制を整備し、運営管理者を含む質の向上に対する37
各部門の全職種のスタッフが積極的に参加している。
検討体制
サービス提供状況の質の向上のため、定期的に評価を実施すると評価の実施と課題
38
ともに、評価結果に基づいて課題の明確化を図っている。の明確化（評価機関コメント）

各サービス部門ごとの会議や全体会議を定期的に行い、サービスの質の向上に努めておられました。