2022

冬号

VOL.79特集

新型コロナウイルス感染症の後遺症について
日赤オンライン市民医学講座「華」宮本 憲史朗（エイブルアート・カンパニー所属 http://www.ableartcom.jp)

シリーズ

79 精神神経科部長 枌
情熱の白衣 医師の素顔●

祐二

看護師レポート

食だより／寒い冬にぴったり「ブリと大根のすだち鍋」
お薬ミニ知識／飲み忘れて余ったお薬、ありませんか？
〝緩和ケアチーム〟からのお知らせ
かかりつけ医をもちましょう
手術支援ロボットを用いた「膵体尾部切除手術」／「透析シャント外来」
を新設しました
Topics Box〈ニュース＆イベント〉
大阪赤十字病院の理念

患者さんの権利

わたしたちは

1. 一人の人間として、人権をまもられる権利があります

人道・博愛の赤十字精神に基づきすべての人の尊厳をまもり
心のかよう高度の医療をめざします

Believe79.indd 2■受

２. 良質かつ適切な医療を、公平に受ける権利があります初■休

３. 医療についての情報や治療上の説明を受ける権利があります■診

４. 自分自身の治療について、医療行為を選択する権利があります■ご

５. プライバシーがまもられ、個人情報が保護される権利があります平
小６. 自己の診療録等の医療情報の開示を求める権利があります
７. 他施設の医師の意見（セカンドオピニオン）を求める権利があります1

病■発行／大阪市天王寺区筆ケ崎町５−３０ 令和4年1月発行

無機抗菌剤・印刷・印刷面
JP0122518A0001V

第79号

2022/01/07 19:16■保新型コロナウイルス感染症対策

新型コロナウイルス感染症の後遺症について
誰でもかかる可能性のある新型コロナウイルス感染症︒新型コロナウイルス感染症の後遺症ってどんな症状？
また︑後遺症かなと思ったらどうすればいいの？ 今号は後遺症について紹介します︒

新型コロナウイルス感染症から回復して︶Long COVID

新 型コロナウイルス感 染 症 は ︑誰で もも︑さまざまな症状が現れています︒また︑◆具体的な後遺症︵かかる可能性のある感染症ですが︑感染し同時に複数の症状が現れる場合もあります︒◆後遺症って？

たときの症 状は人によってさまざまです ︒
感 染 から 回 復 した 後にも 後 遺 症 として

身 体 的 ︑もし くは 精 神 的に﹁ だるい﹂﹁ 疲れ倦 怠 感

同 様に︑感 染 時の症 状の有 無に関わらず︑さまざまな症 状がみられる場 合があ り︑◆後遺症かなと思ったら新型コロナウイルス感染症の後遺症への治療は︑対症療法が中心となります︒

後 遺 症が疑われる場 合は︑激しい運 動

や無理な活動は避けて︑かかりつけ医や保健所に相談してください︒

後 遺 症は重 症 化 するおそれも あ り︑

悪 化の予 防のためにはご本 人だけではなく︑家族や職場など︑周囲の理解も必要です︒

また︑大 阪 府では後 遺 症に悩む府 民の皆さまのために相談窓口︵左記参照︶︶といわれてロングコビッド︵ Long COVID
いま す ︒この後 遺 症は重 症 度の高い患 者﹁ 味 がわからない﹂﹁においがわからない﹂

味覚障害・嗅覚障害も報告されています︒

脳脊髄炎／慢性疲労症候群﹂に移行する事例

ざまな症 状 があり︑さらに重 症 化し﹁筋痛性

重 く 感 じ ら れる ﹂といった 強い症 状 までさ ま痛︑咽頭痛︑首・体の締め付け︑下痢︑神経痛︑鼻汁・鼻づまり︑痰︑手足の震え・しびれ︑関節体の痛み︑動 悸 ︑息 切れ︑食 欲 不 振 ︑発 疹 ︑

その他

い ます ︒﹁ 微 熱 ﹂が 続 く と いった 事 例 が 報 告 さ れ て

一般的な発熱だけでなく︑長期間にわたって

微熱・発熱

受診につなげるなどの支援をしています︒

相 談 を 受 け︑症 状に応じて医 療 機 関のが設置されています︒電話で症状などの︵ 女 性 ︑急 性 期に肺 炎 を 発 症 または重 症﹁本来のにおいとは別のにおいを感じる﹂など︑吐き気︑眼の充血・痛み︑筋力低下・脱力︑不眠︑た﹂﹁ 疲れやすい﹂という軽い症 状から︑﹁ 体 がよる過 剰な炎 症︵サイトカインストーム︶︑

コロナ療養後も引き続き味覚障害・嗅覚障害

TEL：06-7166-9911

夜間／21:00〜翌8:00

TEL：050-3531-5598

すが︑無 症 状や軽 症 例︑どの年 代において

日中／8:00〜21:00

も後遺症が認められています︒
後 遺 症の原 因は︑自 己 抗 体︑ウイルスに・ 症状に適した診療科をアドバイス
・かかりつけ医がいない場合、医療機関を案内であった︶
で頻 度が高いと報 告されていま

活 動 性のウイルスそのものによる 障 害 ︑低下などが認められています︒◆ワクチンと後遺症
ワクチン接種によって後遺症が予防できる可 能 性があることがわかってきており︑若い人でも万が一に備 えてワクチンを接 種することは非 常に重 要です ︒しかし︑
ワク
チンを 接 種 して も 新 型コロナウイルスに感染すると後遺症が出る可能性がありますので︑基 本 的 な 感 染 対 策︵ 手 洗い・手 指■電話による相談対応

頭 痛 ︑うつ・気 分の落 ち 込み ︑集 中 力・記 憶 力が持続する事例が報告されています︒

毛

微吸
呼
熱・
困
発難
熱

しないといった事例が報告されています︒

感染中に症状が現れ︑療養後も症状が改善

脱不 十 分 な 抗 体による 免 疫 応 答 な どが 考
え られていま す が︑病 態はま だ 明 確にはなっていません︒
このた め ︑後 遺い時 間がかかる

呼吸困難感など呼吸器症状が持続し︑なか症の治療には長場 合があ り︑感には息苦しさで日常生活に支障をきたす事例も報告されています︒

染から１年経過後も症状がみら咳
激しい咳が継続するなどの事例が報告され消毒︑マスクの着用など︶は継続しましょう︒

・ 後遺症の症状に関する相談受付アドバイス実施

もしもし…
コロナは治ったものの何をするにも気力がなくて食欲もない日が続いて…

■医療機関の案内

全日24時間対応

相談受付

2022/01/07 19:16

Believe79.indd 3

れることもあります︒ています︒

大 阪 府 新型コロナ受診相談センターにおける※詳しくはお住まいの各自治体へお問い合わせください。

【参考】厚生労働科学特別研究事業「COVID-19後遺障害に関する実態調査（中間集計報告）」等
https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000798853.pdf
厚生労働省：「新型コロナウイルスに関するQ&A（一般の方向け）」
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou̲iryou/dengue̲fever̲qa̲00001.html
大阪府／新型コロナウイルス後遺症の相談について
https://www.pref.osaka.lg.jp/fujiiderahoken/soudan/corona-kouisyou.html

2どなたでも、ご視聴可能です！

1

視聴方法

『大阪赤十字病院ホームページ』へアクセス。
トップページに掲載しています。

2

下記のQRコード、またはURLからアクセス。

▶QRコード▶動画リンクアドレス

https://www.youtube.com/playlist?list=
PLO0syUBOnjajkeNHmZoL7BsrNmCE3g̲S8

日 赤オンライン市 民 医 学 講 座

新型コロナウイルス感染症の流行により︑会場へお集まりいただいて行 う 講 演会や市民 公 開講 座など

月より新しい試みとして当 院での診 療や11の開催が難しく なっていま す ︒そこで︑当 院では 令

和３年

取 り 組みについてを紹 介 する﹃ オンライン市 民 医 学講座 ﹄を開始しました︒

多くの専門診療科を抱える当院の特長を 活かし︑

﹁ がん ﹂﹁脳卒中﹂﹁循環器疾患﹂﹁生活習慣病﹂﹁小児﹂﹁ 周 産 期 ﹂など︑さ ま ざ ま な 領 域について︑分程度です ︒

20

普段あまり聞くことのできない少し専門的な内容

分から

10

から生活に直 結 する内 容 まで︑医師︑
看護師︑
薬剤

15

師 ︑管 理 栄 養 士 ︑ソーシャルワーカーなど多 職 種の﹄で毎 月１日動画は動画配信サイト﹃YouTube日︵ 休日の場 合は翌 開庁日︶の２回︑新規配信

職員が講 座 を 行いま す ︒としています ︒１回の動画は視聴方法

申込 不要でお好 きなときに視 聴していただけますので︑ぜひご覧ください︒▼総合受付や各外来の待合に掲示、配布してるポスター。

クリック！
令和3年11月１日に公開した動画の一部です。

最初に出てくる画面は、「最新鋭 手術支援ロボット da vinci（ダヴィンチ）Xi」
です。
数秒後、「日赤オンライン市民講座」に自動で変わります。

★ぜひ、ご視聴いただき、病気や治療内容、治療方法、看護、健康促進などについて理解を深めていただければと思います。
また、治療中の患者さんやご家族の方は、ご自身の病気に関する情報
収集のツールとしても役に立てていただければ幸いです。

■日赤オンライン市民医学講座 スケジュール

当院泌尿器科 大西主任部長による「前立腺がん」の講座

公開より1年間視聴できます。

開催日

診療科

令和3年11月 1日

泌尿器科

院長補佐・主任部長

大西 裕之

前立腺がん〜診断と治療〜

11月15日

消化器外科

副部長

細木 久裕

当院におけるがん診療を中心とした消化器外科診療について

12月 1日

乳腺外科

主任部長

露木

乳がんを知ろう12月15日

呼吸器内科

医師

植松 慎矢

肺がん薬物療法の進歩 〜最適な個別化治療を目指して〜

薬

薬物療法支援課長

谷

大輔

治験ってなぁに？

令和4年 1月 4日

剤

発 表 者

部

テ ー マ

茂

1月17日

栄養管理課

栄養係長

伊藤 大翼

体にやさしい食事

2月 1日

消化器内科

副部長

淺田 全範

膵がんを知ろう

※令和3年12月末時点の予定です。令和4年1月以降の予定は随時更新していきます。

【参3

Believe79.indd 42022/01/07 19:16

情熱の白衣 医師の素顔●シリーズ

Y U J IS O G I

るのか︑決 断 するまでには相 当 な
苦 悩 が あった ︒﹁ 学 生 時 代に病 院
見学で︑たったひとりで精神神経科

2015年の日本快挙で
ラグビー愛が再燃

枌 祐二

見 識 を 深 めよ う と ︑四 国 に あ る

大 学を卒 業した後は︑少しでもこった症 状 も︑重 要なヒントとなる﹁たとえば︑診断基準外の時期に起考 慮 すべき 点 も あ る︑と 枌 医 師 ︒﹁昔はあいまいだった診断基準が︑

精 神 神 経 科の病 院へ赴 任 ︒他 大 学

場 合があります ︒私たち精 神 神 経の病 棟に居 残ったとき ︑何 を どう

出 身の先 生たちとも多 く 交わり︑科の医師は︑既成概念にとらわれず︑

近 年︑
しっかり定 義されるようにな

幅広い考え方に触れられたという︒

より長い目で︑患者さんと向き合わ話 せばいいかわから ず ︑ただ 黙 り﹁ 精 神 神 経 科は本 当にケースバイ

な くては︒﹂部 長 職 として︑現 代のったんです ︒﹂おかげで︑偏った見 解

ケースなので︑ひとつの物 差しでは

診 断 法 し か 知 ら ない若い医 師 にこくるしかなくて︒あとでずいぶん

昔の本 人 に 戻ってほしい〟という測 れません︒私 た ち 医 者のやるべ﹁こういうスタイルもありますよ﹂とを防ぐことはできるだろう︒ただし︑願いが強いからだという︒ではなぜ︑

きことは︑ま ず 患 者さんの言 葉 を示すのも︑自身の役目だと感じている︒

落ち込みました︒﹂

診断は単なる手段︑真のゴールは患者さんのより良い生活

精神神経科部長

関われる時間は短くても︑その人の生き方をより良くできる治療を流れに身をまかせ︑
あえて難しい医療領域へ﹁ 長 年やってきても ︑
やはり ︑相手の理解を得るのが難しい診療科
だとは感 じま す ね ︒﹂穏やかな口調でそう 話 すのは︑精 神 神 経 科で年以上のキャリアを持つ枌医師︒も不向き︑周りに精神神経学を論

よく 聞 き︑
しぐさや表 情などをよ﹁ なにより も ︑診 断は単 なる手

理 由 を 尋 ねると︑病 気によってはじる友人が多かったから︒﹂
つまり︑く見る︒そうやって︑少しでも多く

えは︑﹁ 外 科には不 器 用で︑内 科にそのような領 域 を 選んだのか︒答多 く︑
ご家 族は〝 時 をさかのぼってなっている〟という 自 覚の薄い方が患 者 さん 自 身 は〝 自 分 が 病 気 に流れに身をまかせた結果だという︒

ことなんです︒﹂たとえ理解されに段にす ぎ ません︒本 当のゴールは︑さんの話 す 内 容や行 動に︑驚い

く くても︑自 分の担 当した患 者さの情報を得ることなんです︒﹂日頃とはいえ︑本 当に自 分がやっていけた り 同 調 し た り と ︑こち らがんが良 くなっていく 姿 を 見る喜び

患者さんがより良い生活を送れる

反応しすぎないこと︒
﹁よく〝壁

は︑
何事にも代えがたい︒流れに身

枌医師の︑
ゆず

り たい とい う

も 自 然 体であを ま かせ ︑
いつになる〟という 言 葉が使われま
すが︑打 ち 返 すのではく ︑ひた
す ら 相 手 を 受 け とめるイメー
ジです ︒﹂そのようにして情 報を集めても︑
診断をくだすのがれ ない意 志 を感 じる 言 葉であった︒

新人時代の先輩からの言葉が、30年経った今も心の真ん中に専門看護領域室
認知症看護専従師長

奥薗 文代

年以上 経 ちま す

﹁看護の学びにゴールはない︒﹂この

仕 事をはじめて活かして︑後輩たちを支援していきたいと思います︒

看 護 師として身につけてきた経 験や知 識 をできるだけ教わっていた頃の気 持 ちを 忘れず︑
これまで教 員や専 門

この一言が︑
常に初心を思い出させてくれます︒私自身もたくないようなことを︑患 者さんにしてもいいの？﹂と︒

さんへの対応がおろそかになった私に︑﹁自分の家族にされき︑ベテランの先輩にかけられた言葉です︒忙しくて患者

そんなとき必ず胸によみがえるのは︑
かつて新人だったと

ご家族への対応について後輩たちにアドバイスしています︒

職となってからは︑チームで話し合いながら︑患 者さんやなったと思います ︒３年 前に管 理は違 う 関わり 方ができるように知識を身につけたことで︑以前と者さんがおられたからです︒専門

経科で︑認知症に近しい症状の患たのは︑当 時の担 当だった精 神 神

認知症の認定看護師をめざし

ばみんな学生に戻ってはしゃぎます︒

がりは深く︑
まだ現場にいる人もそうでない人も︑集まれした︒当時の学校は全寮制︒同級生とのつな

学 校 に 受 かった と き は 大 喜 びして く れ ま

仕 事の話 をしない母でしたが︑
日 赤の看 護う ﹂と興 味 を 持 ち ました ︒普 段はほとんどとはまるで別人で︑﹁一体どんな仕事なんだろ

患 者さんと話 す ときの顔が︑家 庭で見るの看 護 師 だった 母です ︒道 ばたで偶 然 会った

看護の道をめざすきっかけをくれたのは︑ようになりました︒

いえ ︑今 だからこそ ︑な お さら 強 く 感 じるとして後進を育成する立場となった今でも︑が︑看 護 学 校の教 員 を 経 験し︑認 定 看 護 師

30

コロナ前、旅先の北海道で乗った流氷観光の船にカモメのゲストが！

79

から 気 をつけているのは︑患 者

食2022/01/07 19:16

Believe79.indd 5

難しい領域だが︑時代とともに︑
少 し ずつわ か り や す く なっている面もあるという︒

2019年のラグビーワールドカップでは、各地の会場をめぐって観戦。

千葉県生まれ。大阪赤十字看護専門学校を卒業後、大阪赤十字病院に入職。平成15年から平成22年まで大阪赤十字看護専門学校専任教師。
日本赤十字広島看護大学精神看護学修士課程、認知症看護認定看護師課程を修了し、平成29年より認定看護師として活動。平成31年より現職。

看護師レポート 79 FUMIYO OKUZONO

35

長崎県出身。昭和61年京都大学医学部卒業後、同大学医学部附属病院精神科で研修。正光会宇和島病院、大津赤十字病院、京都府立洛南病院での勤務を経て、平成27年に大阪赤十字病院精神神経科に副部長として着任。令和2年より現職。

4

だより
光田 千穂

◆すだちは苦味が出やすいので、加熱しすぎ◆すだちの代わりに、レモンを使用すればないようにしましょう。

あった︒

残薬の有効活用

継 続 して服 用 している お 薬に 限 られま

すが︑家にある残 薬を薬 局に持っていくと︑

薬 剤 師 がお薬の量や 使 用 期 限などを確 認

し︑再利用可能な場合は︑医師に連絡して︑処方の日数を調整してもらえる場合があります︒

再利用すればお薬代の節約 ができ︑残薬がなくなることで飲み間違いも減りますの

お薬が飲みにくい

お薬の種類が多くて飲み間違える

お薬を服用する
タイミングが生活習慣に合わない

原で︑残 薬 がある 場 合はかかりつけの薬 局にご相談ください︒

残薬を減らすには処 方 された お 薬の服 用方 法 が 普 段 の日 常 生 活 と合っていないと︑残薬が発生しやすくなります︒
そういった 場 合 は ︑以 下のようにお薬の種類や飲み方 を 変 更 でき る 場 合 が ありますので︑医 師や 薬 剤 師に変更可能か相談してみて対応策

生活習慣に合わせて︑服用回数や服用時間を変更

１回服用分をまとめて袋に入れて調剤してもらう︵一包化︶

錠剤を粉薬に変更

ためにも飲み忘れや飲み間違いが起こりにくい環境をつくって︑残薬ゼロをめざ

増えてしまったり︑治療期間が長くなったりすることがあります︒そうならない

お薬の飲み忘れや飲み間違いがあると︑症状が悪化してしまい︑
さらにお薬がください︒

因

今回は残薬の有効活用と解消をテーマにお話したいと思います︒

残ったお薬を残薬といいますが︑残薬を家に置いたままにしていませんか？

何らかの理由で飲み忘れた経験がある方も多いかと思います︒そのようにしてお薬は処方された用法用量を守って正しく服用することが大切です︒しかし︑飲み忘れて余ったお薬︑ありませんか？

長崎
平成

しましょう︒

5

いる面もあるという︒

栄養管理課 管理栄養士

寒い冬にぴったり﹁ブリと大根のすだち鍋﹂
冬といえば﹁こたつにみかん﹂や︑﹁冬至にゆず湯﹂というように︑柑橘類のイメージがあ り ま すね ︒秋から春にかけて旬 となる柑 橘 類は︑昔 から 定 番のみかん︑オレンジ︑
グレープフルーツ
や︑
みかんとオレンジの交雑種である清見︑せとか︑ポンカンなど︑さまざまな種類があり︑世界中に１３０種類以上もの品種があるといわれています︒
この季節はお店にもたくさんの種類の商品が並び︑選ぶのも迷ってしまいますね︒

豊かなお出汁になります。

よりすっきりと、柚子を使用すればより香り

柑 橘 類には皮 膚や粘 膜 を 強 く するカロテンの他 ︑抗 酸 化 作 用のあるビタミンＣ︑

POINT

Ｅな ど︑さ ま ざ ま な 栄 養 素 が 含 ま れていま す ︒特にビタミンＣは 果 物のなかでもトップクラスに豊 富で︑寒 く 体 調 を 崩 しやすい冬には積 極 的に取 り

ミニ 知 識たい食 材です ︒
今回は柑橘類のなかでもレモン︑柚子などと同じ香酸柑橘類に分類される〝すだち〟を使用したレシピを紹介します︒強い酸味と香 りが特 徴 的なすだちのおかげでさっぱりとした
味付けになり︑年末年始のごちそうで疲れ気味な
胃腸にやさしくおすすめです ︒また︑すだちの果汁で薄味でもおいしく食べられるため︑減塩の効果も〈作り方〉■下準備
ブリを食べやすい大きさに切り、軽く塩を振って5分程度おいておく。水気が出たらキッチン
ペーパーなどで軽く抑える。
❶鍋に★ の調味料と1ｃｍ程度の幅に切った大根を入れて火にかけ、中火で軟らかくなるまで煮る。
❷ブリとお好みの野菜を加え、3〜4分煮る。
❸具材に火が通ったら、薄くスライスしたすだ
ちをのせ、ひと煮立ちさせて完成。

2022/01/07 19:16

Believe79.indd 6

期 待でき ま す ︒栄 養の豊 富な柑 橘 類 を 取 り 入れ2切れ
ブリ10ｃｍ程度
大根
２〜3個
すだち
大さじ3
★白だし
500cc
★水
大さじ2
★酒
お好みの野菜適量（ねぎ、えのき、椎茸、白菜など）

薬剤部
がん薬物療法課
湯井 政志

お薬

食
冬
て︑
まだまだ寒い冬を元気に過ごしましょう︒

〈材料〉
（2人分）

201
各地

決定していくのかをまとめました︒

者や大 切な人 とどのようなことを 話し合い︑

容 易なことではないと思います ︒そこで︑医 療照らし合わせながら考 えていくことは決して

中 止 ︑療 養の場 所 な ど を ︑自 分の価 値 観 とを作っていただくためです︒がん治療の開始や合ったりするきっかけ

ついて 考 え た り 話 し療や人 生︵ 生 き 方 ︶にるときから︑
自分の治

がんの治 療 を 開 始 すを 作 成 し た 目 的 は︑

私 た ちがこの冊 子

考え︑記載することとしました︒

患者さんの望む生き方を尊重したいとの意 向 を 示 してお くことで︑最 期 まで

患者さんが受けたい・受けたくない医療

思う方もいらっしゃるかもしれませんが︑内容は︑もしかしたら読むのがつらいとます ︒今 後のこと
︵延命治療︶に関 する

り︑自ずとコミュニケーションが促進され

大 切 な 人 と 共 有 した り す る 必 要 が あするには︑医療者から説明を受けたり︑もでき ま す ︒このチェックシートを 作 成

ので︑現状の把握や理解に役立てること

記 入できるチェックシートが付いている

がん相談支援センター 当院では、がん全般に関するさまざまなご相談をお受けしています。
TEL:06（6774）5152 FAX:06（6774）5126 syakaika@osaka-med.jrc.or.jp〝これから〟を考えるきっかけに︑冊子を作成しました

患 者 さんのなかには︑﹃ がんの治 療 中 か

冊子の主な内容は︑次のとおりです︒︵治療の開始・中止︑①がん治療の決めかた

症状や今後の見通しを知る︶︵療養場所について︑在宅療養を②生活のこと逆紹介

大阪赤十字病院
高度医療・専門医療
症状が安定したら再び「かかりつけ医」
へか◆◆

院長代理／中村 美奈子

診療科／小児科、アレルギー科、内科
住電所／大阪市生野区中川東２−１３−１７
話／０６−６754−0511

診療時間
外

金

■休診日／日曜、
祝日

来

月

火

水

木

金

午前（ 8：30〜12：00）

土

午後（16：30〜18：30）

午後（16：00〜19：00）★心身症外来／金曜午後15：00〜（完全予約診察）
子どもの心の相談、起立性調整障害、発達障害などの診療も行っています。気軽にお尋ねください。

■休診日／日曜、
祝日

▲外観

土

午前（ 9：00〜12：00）

特長

支える仕組み・費用︑

診療時間

木

専門的な治療が必要なら当院へ紹介

ら考えたい 治療の決

◆

▲野村院長

話／０６−６１０５−２５２５
水当院の相談窓口の案内︶

K'sスクエア1F

火

めか た・生 活のこ と・◆月③今後のこと︵延命治療について︶

日ごろの健康管理に

今 後 のこ と ﹄の 冊 子◆所／大阪市天王寺区烏ヶ辻１−３−２４

来︵ 以 下 ︑冊 子 ︶を 手に

長／野村 広徳外それぞれの項 目で︑現 在の治 療 内 容◆

電取った︑もしくは医 療

◆

紹 介

浦岡小児科

診療科／泌尿器科
住や︑
介護保険や在宅医療など︑
どのよう

◆

院

者から説 明 を 受 けた◆なサービスを受けているのかを確認でき

うら おか しょう

方 もいらっしゃるかもかのむら泌尿器科◆

かかりつけ医病院と診療所がその機能や役割を分担しながら、患者さんに適切な医療を提供することが求められています。自分のことをよく知っていて、ちょっとした病気やケガの診察や相談ができる〝かかりつけ医〟をもちましょう。

にょう き

ま す ︒また︑延 命 治 療に関 する希 望 を

この冊 子は︑当 院２階の患 者 情 報 室前︵１番 窓口の向かい︶の資 料 棚に置いてあ り ま すので︑どなたでもお 持 ち 帰

りいただ くことができ ま す ︒ご自 身の現 在 行っている 治 療や その目 的 ︑今 後どのように過ごしていくのかなど考えるきっかけになれば幸いです︒冊子をお持ちいただき︑医 療 者や大 切な人と話し合いをしてみませんか︒

ひ冊子『がんの治療中から考えたい
治療の決めかた・生活のこと・今後のこと』
をご活用くださいか か り つ け 医 をもちましょう

登録医
紹介

がん看護専門看護師 小木曽 照子−医療者や大切なひとと話し合いを−しれません︒▲冊子の表紙（左）。
「大切なひとや
医療者と考えるチェックシート」付きです。

〝緩和ケアチーム〟からのお知らせ vol.50▲受付

当院は大阪環状線「桃谷」駅から徒歩1分に特長位置する利便性のよいクリニックです。患者さんの年齢▲併設している病児保育室

小児科一般、予防接種や乳幼児健診に加え、アレルギー外来、小児心身症の専門診療も行っています。当院のアレルギー外来では、通常の診断治療、
スキ層は小児から高齢者まで幅広く、疾患の範囲も夜尿症、ンケア指導、日帰り食物経口負荷試験をしています。心身症外来では、発達相談、良性疾患から、膀胱がん、前立腺がんなどの悪性疾患「水銀レス自動血圧計」を使用してガイドラインに沿った診断治療を行っています。

膀胱炎、尿路結石、前立腺肥大症、過活動膀胱などのなど多岐に渡ります。また、当院は泌尿器科としては起立性調節障害、過敏性腸症候群などの診療をしており、特に起立性調節障害は、▲入口

女性患者さんの比率が高く、男性患者さんのみならず、女性患者さんも通院しやすい雰囲気づくりに努めています。

精密検査や入院加療が必要な場合は、大阪赤十字病院と連携を図りながら、「地域のかかりつけ医」
として診療にあたっていきたいと思います。
地域の皆さまへ当院は平成28年3月から診療所併設型病児保育室を運営して当院は大阪赤十字病院の連携登録医です。日頃から泌尿器科

います。病児保育専門士が常勤し、保育と看護を行っています。また、医師の指示た際にも、臨機応変に対応していただけます。また、病診連携も確立できています

族の体調がすぐれないなど、保護者の就労、その他の諸事情を問わず、さまざまなにお越しください。

環境をつくりたいと思っています。

地域の皆さまへの先生方とも緊密な連携関係を築いており、緊急を要する疾患やがんが見つかっのもと、吸入などの処置も可能です。仕事を休めない、自宅で看るのが不安、ご家ので、大阪赤十字病院での治療が終わられ病状が安定された方は、安心して当院状況において当施設をご利用いただき、ご家族と一緒に育児を
「シェア」
できる

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手術支援ロボットを用いた﹁膵体尾部切除手術﹂
消化器外科 医長 八木 大介

を中心に平成９年より臨床応用﹁ 手 術 支 援ロボット ﹂は︑欧 米になると考えています︒

よって︑完成度の高い手術が可能

当院では消化器外科の分野においてもロボット支援下手術を行っています︒令和２年４月より﹁ロボット支援下膵体尾部切除術﹂が保険適用となり︑大阪府内では当院が最初に﹁ロボット支援下膵体尾部切除術﹂を開始しました︒●腹腔鏡手術と手術支援ロボット
あな﹁ 腹 腔 鏡 手 術 ﹂は︑腹 部に孔 を 開 けて腹 腔 鏡カメラとかんし鉗子を挿入し︑カメラで映される映像をモニターで見ながら手術を行います︒

年

月に医療機器として薬事承認さされ︑日本 国 内では平 成

早く回復するため︑世界的に普及している手術です︒しかれました︒消 化 器 外 科 領 域では﹁腹 腔 鏡 手 術 ﹂は︑創 が 小 さ く ︑術 後の痛 みが 軽 く ︑し︑
腹腔鏡手術用に開発された長い鉗子を使用して手術

平成月より 膵 臓の疾 患に対して︑手 術 支 援ロボットを 用いた

年４月より︑胃︑食 道︑直 腸に対して︑令 和２年４を 行 うには︑手 術 操 作に慣れや熟 練 も 必 要です ︒また︑人 間の手 指のような関 節がない道 具であるため︑細かい手術が健康保険適用となりました︒●ロボット支援下膵体尾部切除

部分を縫うなど繊細な作業は難しくなります︒
こうした
短 所を克 服して腹 腔 鏡 下 手 術の精 度をさらに向 上させ
るために︑
近年︑
手術支援ロボットが開発され︑多くの病院﹁膵体尾部切除術﹂を施行します︒がんの場合は︑根治性

膵臓の左側３分の２にできた腫瘍に対しては標準的に﹁ 手 術 支 援ロボット﹂を用いた手 術では︑操 作の自 由 度を追 求し︑周 囲のリンパ節︑脂 肪 組 織︑神 経 組 織︑脾 臓を
日 本 国 内では︑膵 腫 瘍に対 して︑令 和２ 年４ 月 よりが増すだけではなく︑映像も
よ り も 奥 行や 立 体 感 がつか﹁ロボット支援下膵体尾部切除術﹂が保険適用されました︒

合わせて摘出します︒

みやす くなっています ︒また︑月より大阪府内で最初に﹁ロボッ
れ を 補 正 す る 機 能 も 付いて

膵外科学会および日本内視鏡外科学会の提言する︑
ロボ

ト支 援 下 膵 体 尾 部 切 除 術 ﹂を 開 始しました︒日本 肝 胆

当科では令和２年
おり︑従来の腹腔鏡下手術よット支援下膵切除術導入の施設基準を満たし︑令和３年操作鉗子に関節があり︑手振りも精密な手術が可能です︒

月より保険適応下での﹁ロボット支援下膵体尾部切除術 操 作 を 的 確に行 える手 術て︑ぜひ当科の専門医にご相談ください︒

術﹂が可能となりました︒膵臓の腫瘍に対する手術につい剥がす︑切る︑縫うといった手
支 援ロボットを 用いることに期待されています。

1. N Engl J Med 2020;383:733-42.

ついても診察させていただきます。

を維持するためのカテーテル治療回数は通常バルーンと比較して56%減少した

IN.PACT TM AV DCBとの良好な成績が報告されており、薬剤コーティングバルーンの再狭窄抑制効果ががあれば循環器内科専門医が心血管疾患に

PTA

40

脈など）
を合併することが多いですが、ご要望

当院においても透析シャント用薬剤コーティングバルーンが使用可能です。日本

また、透析患者さんはさまざまな心血管疾を含めた国際共同治験（IN.PACT AV Access試験）
において、6カ月間シャント開存患（心不全、冠動脈疾患、末梢動脈疾患、不整グバルーンやステントグラフトなど、新たな治療が登場し、選択肢が広がっています。

56％

を行わなければいけないことも多く見られました。
しかし、最近では薬剤コーティン

スペシャリストである循環器内科医が治療に91参加することで、あらゆる病変に対応可能です。

透析シャントPTAはこれまでバルーンのみしか選択肢がありませんでした。治療

再建、長期留置型カテーテルなどの治療方針

6カ月間で約半数の人が再治療を必要とし、シャント開存維持のため頻回な血行再建

シャント開存を維持するための再カテーテル治療回数を判断し、透析シャントPTAでは血管内治療の薬剤コーティングバルーンやステントグラフトなど
最先端のデバイスを用いた治療が可能です。

受診を希望される方はかかりつけ医にご相談ください。

3

透析シャント外来は

当院では令和３年度より「透析シャント外来」
を新設し、さまざまな透析シャントトラブルに対応可能となりました。当院での治療には以下の３つの特徴があります。

※休日および年末年始は除く。

2

腎臓内科医が透析シャントPTA、シャント30

３次元となり︑従来の腹腔鏡

サージョンコンソール

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入院で治療を行い、翌日透析にてシャントが使用可能であることを確認後、退院していただきます。

透析を専門とする腎臓内科医と血管内治療を専門とする
循環器内科医が共同で治療を行います。

11

消化器外科

で導入されつつあります︒（インチュイティブ・サージカル社より提供）

毎週月曜日・木曜日

1

10

ビジョンカート
ペイシェントカート「透析シャント外来」
を新設しました
Information 2

21

Information 1▼da Vinci Xi サージカルシステム▲手術支援ロボットを使用した膵体尾部切除手術の様子

7ニュース ＆ イベント

たい ぼうしきNews「戴帽式」
を開催しました

大阪赤十字看護専門学校

令和3年11月8日、新型コロナウイルス感染症のため延期された、大阪赤十字看護専門学校2年生の戴帽式を、ホテルアウィーナ大阪にて開催することができました。
戴帽式は、看護学校、看護系大学で看護師をめざす学生たち一人ひとりにナースキャッ
プを与え、看護師をめざすものとして職業に対する意識を高め、またその責任の重さを自覚させるための儀式です。ナースキャップを付けてもらった学生が、キャンドルの灯りのなかでナイチンゲール誓詞を朗読するというのが、一般的な内容です。
大阪赤十字看護専門学校は令和５年に閉校しますので、今回が最後の戴帽式でした。
戴帽式を終えた学生の声をお聞きください。

戴帽式を終えてナイチンゲール誓詞とは、
ナイチンゲールの看護に対する精神を基とし、医学に携わる
看護師としての必要な考え方、心構えを示したものです。ナイチンゲールの偉業をたたえ、その教えを基として1893年、アメリカ・デトロイトの看護婦学校長夫人を委員長とする委員会により「ヒポクラテスの誓い」にならって作成されました。

私は、戴帽式が始まる前までは、学校を卒業したら看護師として就職し、働くことを必然的なこととして考えていたところがあった。
しかし、厳かな空気のなかで戴帽式が進んでいき、自分の番が来るまで同期の皆がナースキャッ
プを受け取っているところを見ていると、看護師になることへの覚悟がどん
どん高まっていくのを感じた。そして、自分がナースキャップを受け取って壇上に立ったとき、これからは看護師としての責任がより大きなものになることを感じ、
また、夢に一歩近づけたことのうれしさも大きかった。そして、私の両親はナイチンゲール誓詞

戴帽式に出席していなかったが、同期の保護者の方が奥にたくさん座っている姿を見て、私も家族や周りの人の支えがあったからここまで来られたことを実感し、帰宅後、両親に感謝の言葉を伝えた。

おごそ

われはここに集いたる人々の前に厳かに神に誓わん
つとめ

戴帽後、ナイチンゲール誓詞を聞いていると、練習の時点ではほぼ聞き流して聞いてしまっていたナイチンゲール誓詞の言葉一つひとつが、これから看護師をめざす

わが生涯を清く過ごし、わが任務を忠実に尽くさんことを。
た

われはすべて毒あるもの、害あるものを絶ち、うえで大事なことであり、心に留めておかなければならないことだと気づき、言葉と悪しき薬を用いることなく、また知りつつこれをすすめざるべし。

その意味を噛みしめて聞き、患者さんやそのご家族、また同じ医療従事者から信頼

われはわが力の限りわが任務の標準を

しるし

つと

される良い看護師になろうと改めて思った。

高くせんことを努むべし。

そしてそのような、さまざまな人から信頼される看護師をめざすために、戴帽式で感じた責任感や感謝といった気持ちをこれから先も常に忘れることなく、看護についし じ

わが任務にあたりて、取り扱える人々の私事のすべて、ないじわが知り得たる一家の内事のすべて、ての勉強と努力を続け、今後日々を重ねても自分を過信せず謙虚に患者さんやそのもわれは人に洩らさざるべし。

周りの人たちと向き合えるようにしていきたいと思った。
113回生 宮本かのんNews 海外たすけあい募金に

われは心より医師を助け、ささわが手に託されたる人々の幸のために身を捧げん。

人事異動情報（令和３年9月28日付〜11月1日付）

ご協力ありがとうございました

採用 〈10月1日〉●西村 望美（リウマチ・膠原病内科部/医師）●北井 順也（腎臓内科部/専攻医）

今後とも赤十字活動にご理解とご協力をよろしくお願いいたします。

宏紀（血液内科部/専攻医）●北浦 真珠（消化器内科部/専攻医）●佃 頌敏（消化器内科部/（消化器内科部/専攻医）●松任 健一（循環器内科部/専攻医）●桂 隆介（消化専攻医）●塙 悠佑（消化器外科部/専攻医）●長田 有華（耳鼻咽喉科・頭頸部外科部/
器外科部/専攻医）●西川 裕太（小児科部/専攻医）●爲定 裕貴（呼吸器内科部/専攻医）●小林 萌（呼吸器専攻医）●楠本 将人
外科部/専攻医）●鳥牧 伸哉（脳神経外科部/専攻医）●白山 玲奈（救急科部/専攻医）●長友 美佳（救急科部/専攻医）〈11月1日〉●濵 佑樹（眼科部/専攻医）

海外たすけあいって？ 海外の紛争、災害、病気で苦しむ人々を支援することを目的に、昭和58年2月から始まった『海外たすけあい募金』は今年で39回目を迎えます。日赤の国際活動の多くが、このキャンペーンの寄付で実施されています。集められた寄付金は、例えば海外で地震、洪水、干ばつなど災害が起きたときには、被災国の赤十字社からの要請に基づいて、国際赤十字の枠組みを通して現地の赤十字社に資金が送られます。現地では、国際赤十字の調整のもとに、食料や緊急救援物資などの購入や、地元に根差した現地赤十字職員やボランティアが物資の配布や救援活動を行います。また、日本から日赤の職員を派遣して活動していることもあります。

退職 〈9月28日〉●長谷川 緋里（麻酔科・集中治療部/非常勤嘱託医師）〈9月30日〉●麻生 芽亜（腎臓内科部/専攻医） ●髙木 梨恵（血液内科部/専攻医） ●紙屋 煕紀（消化器内科部/専攻医）●森 雄貴（消化器内科部/専攻医）●森村 博樹（消化器内科部/専攻医）●宮本 亮太（循環器内科（循環器内科部/専攻医）●置塩 達也（消化器外科部/専攻医）●田中 理絵
部/専攻医）●山本 丈史（産婦人科部/専攻医→医師） ●荻野 諒（小児科部/専攻医）（消化器外科部/専攻医） ●定本 怜子●上堂 智貴（呼吸器内科部/専攻医）●藤原 直樹（呼吸器内科部/専攻医）●安藤 徳紀（脳神経外科部/専攻医）当院では令和3年12月1日〜25日まで院内各所へ募金箱を設置し、皆さまから総額29,648円もの心温まるご寄付をいただきました。
募金にご協力いただいた皆さま、ありがとうございました。また、病院のご案内■受付時間（月〜金）〈診療開始は午前８：４５からです〉初診／月曜日〜金曜日 ８
：
３０〜１１
：
３０ 再診／月曜日〜金曜日 ８
：
００〜１１
：
４５

■休診日

■診察券

土・日・祝・５月１日（本社創立記念日）
・１２月２９日〜1月３日
診察券は全科共通で使用いたしますので、ご来院時には必ずお持ちください。

■ご面会〈病状によってこの限りではありませんが、必ず病棟の看護師にご相談ください〉
平日／１４:００〜１９:００ 休診日／１０:００〜１２:００、
１４:００〜１９:００
小児病棟（平日・休診日とも）／１４:００〜１９:００■保険証等 保険証、医療証等は月に１度窓口で確認させていただきます。
また、変更・更新の際は必ずご提出ください。

●河原

当院は
敷地内全面禁煙です
当院は、敷地内全面禁煙を実施しています。
ご理解とご協力をお願いします。

大阪赤十字病院

大阪市天王寺区筆ケ崎町5−30 令和4年1月発行■お問い合わせＴＥＬ：06−6774−5111（代表）
大阪赤十字病院

http://www.osaka-med.jrc.or.jp/

赤十字全般

http://www.jrc.or.jp/

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