（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２４年７月１９日【事業所概要（事業所記入）】
０８７１２００３９０

事業所番号

有限会社

法 人 名
グループホーム

事業所名所 在 地
自己評価作成日
※

修明

和み

ユニット名

西南ユニット〒３１３－００４４
茨城県常陸太田市下河合町９５３－１
平成２３年９月３０日

評価結果
市町村受理日平成２４年６月２７日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokouhyou.jp/kaigosip/infomationPublic.do?JCD=0871200390&SCD=370&PCD=08【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２３年１１月２８日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２４年５月１８日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
当施設は歴史の街として知られております常陸太田市の南部に位置し、隣町の那珂市との境には久慈川が流れ、春には土手に菜の花が敷きつめ、夏には彼岸花が咲き、四季折々の風情を楽しませてくれる田園地帯にあります。毎朝朝礼で運営理念、日常の五心、そして７つの和みの介護を唱和し一日が始まります。今日も笑顔で、１＋１＝２・・・と。また私達は人と人とのふれあいをを大切にしています。今年は小学生の町探検や保育園児の方、介護労働安定センターの方等とのふれ合いのほかに
ギターコンサートの開催や中学生の職業体験学習、障害者就学生活支援センター（水戸産業技術専門
学院）実習生の受入決定と多方面の方々との“心と心の架け橋”の輪が広がりつつあります。また毎
年、日頃お世話になっております皆様方への感謝を込めての｢和みまつり｣も今年で7回目。家族の方、地域の方、他施設の方と大勢の方々が参加して下さいました。入居者の皆様による恒例の“楽団ジョイフル和み”の演奏や職員のソーラン踊りは仕事を終了してからの練習で、大変でした。開催準
備をはじめ｢和みまつり｣での一致団結した職員の和を大切に、これからも仕事に活かして行きたいと思います。そして最近は、意思表示を行うことが困難な入居者の方が多くなって参りました。毎日のケアの中で、目と心を使ったたくさんの気づきを職員同士で共有し、入居者の皆様が安心して、自信を持って自分らしい生活が出来るような居心地の良い場所となりますようこれからも最良な環境を整え、生き甲斐を謳歌する人生への支援をさせていただきたいと思っております。
【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は久慈川や山田川、里川に囲まれた水田地帯の一角に位置しており、水と自然に恵まれた環境に立地している。
施設長が「よろず相談所」を独自に開設し、入居の希望相談以外に認知症介護をしている家族からのケアの相談や問い合わせなど様々な相談に気軽に応じているほか、グループホームの新規開設者の相談にも対応しており、地域において幅広く事業所を理解してもらえるように努めている。
給水タンクを備えており、東日本大震災においては自宅が損壊して困っている近隣住民の避難を1ヶ月程受け入れるなど、地域に信頼される運営を実践している。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況運営理念 1.最良な環境で、最適な介護事業所開設以来、利用者に対する思いの込めら
2.満足されるサービスの提供れた理念が掲げられ、毎朝の朝礼時に全職員で唱
3.生き甲斐を謳歌する人生
和し、その日のケアの実践につなげている。
ｽﾛｰｶﾞﾝ ｢満足されるサービスの提供で、地域密着型サービスの意義を踏まえたスローガ
地域密着型サービスの意義を踏
地域の方々と共に歩む介護施ンを作成し、管理者と職員は理念とともに共有をまえた事業所理念をつくり、管理設｣
者と職員は、その理念を共有して 施設の理念を、朝の朝礼において唱和して 図り実践につなげている。
いる。また職員の採用時には必ず理念を伝実践につなげている
え理解をしてもらっている○理念の共有と実践

1

1

町内会に加入し、葬儀に参列したりしてい町内会に加入し日頃から交流を心がけ、日常的る。日常的に散歩に出掛け、近所の方々と な散歩の折に住民から自家製の野菜を分けてもら
挨拶を交わしたり、野菜を頂いたりしてい うなどしている。
る。近隣の小学生や保育園児が慰問に来た
東日本大震災時には事業所を町内住民の避難場りしている。“和みまつり”には、町内８所として解放するなど、地域との相互援助の体制
利用者が地域とつながりながら ０軒近くを一軒一軒まわりご案内状を渡暮らし続けられるよう、事業所自 し、大勢の方が参加された。地域活動とし を構築している。
保育園児が来訪しているほか小学生の町探検や体が地域の一員として日常的に交 て散歩をしながらゴミ拾いを実施してい中学生の職業体験を受け入れたり、子ども会の夏る。また子供会の夏祭りに招待され、カキ流している
氷や焼きそばを頂いたり、太鼓の演奏をき 祭りに参加するなど、年間を通して地域と交流をいたりして地域の方々との交流を深めてい 図っている。
る。

○事業所と地域とのつきあい

2

2

3

4

3

○事業所の力を活かした地域貢献 幸久小学校との交流を持ち小学生の社
会観育成に協力している。また中学生の職場体験学習の場として提供もし事業所は、実践を通じて積み上た。施設長が認知症ケア専門士の資格げている認知症の人の理解や支援を取得したので、認知症介護での困りの方法を、地域の人々に向けて活事はどうぞと地域の方から多方面にわかしている
たり相談を受けている。
運営推進会議では事業所からの報告に○運営推進会議を活かした取組み
対して色々な意見が出される。また介護保険のことや地域の現状についても意見交換をしている。外部評価の結果
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価への取り組 等についても討議をしている。
み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている
2

運営推進会議は、開催時期や回数よりも前回の参加
運営推進会議は年者全員の参加を優先し調整しており、２ヶ月に１回開 間開催計画を作成
催するまでには至っていない。
し、２ヶ月に１回開町内会長や民生委員などからは、今後の地域の施設 催することを期待す
建設計画の情報提供を受けたり、事業所前の道路を舗る。
装する計画時に協力を得たりしている。
会議では自己評価や外部評価の結果報告をしている
ほか、市職員や地域包括支援センター職員から夜間の避難時の適切な助言を得ており、出た意見等をサービ
スの質の向上に活かしている。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
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価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況市担当者からメールやファックスでその都度新市町村担当者とは相談しやすく、運営推進会議はもとより、事業を行ってい しい情報の提供を受けている。
代表者が市担当窓口に出向いた際には事業所便
く上で生じる運営やサービスの課題にりを届けながら事業所の現状を伝えたり、情報交
ついて色々と助言を頂いている。ま市町村担当者と日頃から連絡を た、種々の情報も提供して頂いてい換をしている。
密に取り、事業所の実情やケア市担当者が参加する市内のグループホーム連絡
る。
サービスの取組みを積極的に伝え協議会に加入し、３ヶ月に１回程度開催される研ながら、協力関係を築くように取修会や勉強会で連携を深めている。
り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

ミーティングや申し送り時に、その日のケアを振り返り、自覚しない身体拘束が行われていないか点検している。
また｢言葉による拘束｣や厚生労働省「身体拘束ゼロ作戦」の11項目について研修により学んでいる。職員の見守りを徹底し、日中は自由な暮らしを支援している。

7

虐待防止の研修に参加している。勉強会やミーティングを実施し、高齢者虐待防止法に関して理解をする取り組み
管理者や職員は、高齢者虐待防 を行っている。
止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と 機会あるごとに職員への説明を行っている。対応が必要と思われる利用者が活用いる場合には随時職員に説明し、利用管理者や職員は、日常生活自立 者への支援に結び付けている。
支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

全職員がいつでも身体拘束防止マニュアルを確認することができるようにしたり、定期的に内部研修を行い、身体拘束をしないケアを実践している。
これまでに止むを得ず身体拘束を行なうようなケースはなかった。
玄関は施錠せず、安全に過ごすための工夫として利用者や訪問者に関わらずチャイムが鳴るシス
テムとなっている。

○虐待の防止の徹底

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
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価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況契約時には時間を十分にとり、説明をして同意を得ている。事業所のケアの考え方や取り組み、利用料金、重度化
看取りについての対応や医療連携体
契約の締結、解約又は改定等の制、退去を含めた事業所で対応可能な際は、利用者や家族等の不安や疑範囲について説明をしている。質問が問点を尋ね、十分な説明を行い理あれば丁寧に説明をして納得して頂い解・納得を図っているている。
○契約に関する説明と納得

9

10

6

利用者や家族等がいつでも意見や提案を出せる○運営に関する利用者、家族等意 利用者の言葉や表情・態度からその思いを察するようにしている。意見や不 よう玄関に意見箱を設置しているほか、重要事項
見の反映
安などは朝のミーティング時に報告
説明書に事業所や第三者機関の苦情相談受付窓口
し、早期に解決している。ご家族には を明記して利用者や家族等に説明している。
電話や手紙そして訪問時に問いかけ、家族会を設けており、会を通して無記名アン
利用者や家族等が意見、要望を 何でも言ってもらえる雰囲気作りをし ケートを実施し、出た家族等の意見を職員会議で管理者や職員並びに外部者へ表せ ている。ご意見箱を設置したり、家族 話し合って運営に反映させている。
る機会を設け、それらを運営に反 会で無記名のアンケートを実施したり映させている
し、意見や苦情を受け止めている。
全職員出席のミーティングを毎月実施
し、職員の意見や要望を出している。
代表者や管理者は職員の意見や要望を出来るだけ反映できるように心掛けて代表者や管理者は、運営に関す いる。入居者の関わり方に問題点がる職員の意見や提案を聞く機会を あった場合には早期に対応できるよう設け、反映させているに検討会を実施している。
○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている

職員は運営上気付いたことを随時管理者に報告したり相談しているほか、月末に開催される職員会議で提案し、全職員で話し合って運営に反映させている。
管理者は月１回勤務表の調整時に職員一人ひとりから運営に関する意見を聞く機会を設けている。

代表者は頻繁に現場に来て、利用者と接したり、職員の業務や悩みを把握する様にしている。職員の資格取得に向けた支援を行っている。また、職員のお子様の保育園等各家庭の状況に合わせた勤務体制を取りながら休暇希望や勤務変更にも柔軟に対応し、継続勤務を支援している。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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外
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項

目

自

己

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実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

事業所以外での研修には多くの職員が受講できるようにしている。学んだこ
代表者は、管理者や職員一人ひ とを全職員が共有できるように研修報
告会を実施している。施設内においてとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 も3ヶ月に1回は研修会を実施していの確保や、働きながらトレーニン る。
グしていくことを進めている
市内のグループホーム連絡会や県地域○同業者との交流を通じた向上
密着型介護サービス協会、生活リハビ
代表者は、管理者や職員が同業 リ懇話会に参加し、意見交換や研修会者と交流する機会をつくり、ネッ を実施している。全国グループホーム
トワークづくりや勉強会、相互訪 協会、認知症ケア学会、宅老所・グ問等の活動を通じて、サービスの ループホーム全国ネットワークの会員
質を向上させていく取組みをして となり、情報交換やサービスの質の向いる
上に取り組んでいる。
○職員を育てる取組み

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14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
必ず利用前に本人と会って、本人の置かれている状況を理解し、心身の状況
サービスの利用を開始する段階 や本人の思いなどを知り、職員が本人で、本人が困っていること、不安 に受け入れられるような馴染みの関係作りをしている。
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 入所するまでの経緯をゆっくり聞くよ
うにしている。初期面談の中で、困っていることや不安なことなど何でも話サービスの利用を開始する段階
せるような雰囲気作りをしている。ごで、家族等が困っていること、不家族の求めているものは何かを理解
安なこと、要望等に耳を傾けながし、事業所として何が出来るか考えてら、関係づくりに努めているいる。
相談を受けた時には、本人や家族の思○初期対応の見極めと支援
いや状況を確認し、グループホームとサービスの利用を開始する段階 は限らず必要なサービスにつなげるよ
で、本人と家族等が「その時」ま うにしている。
ず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期に築く本人との信頼関係

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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外
部
評
価

項

目

自

己

評

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者は人生の先輩であるという考えを職○本人と共に過ごし支え合う関係 員が共有している。日常生活のことばかりではなく、利用者の得意分野で力を発揮してもらい色々と利用者に教えてもらうこと
職員は、本人を介護される一方 もある。喜怒哀楽を共にし、お互いに助けの立場に置かず、暮らしを共にす 合って、安心と心の安定を生み出し、一緒る者同士の関係を築いているに和やかに穏やかに生活が出来るようにし
ている。

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○本人と共に支え合う家族との関 職員は本人と家族との絆の大切さを理解している。常に家族の方には日々の係
職員は、家族を支援される一方の立 暮らしの出来事や気づきの情報を伝え
場に置かず、本人と家族の絆を大切に ながら、家族の思いに寄り添って本人しながら、共に本人を支えていく関係 を支援している。

19を築いている20

8○馴染みの人や場との関係継続の 利用者様の近所の友達が訪ねてきたり、毎月娘たちと外食したり、毎週面
支援会に来たり、遠方の娘が一泊したり等、一人ひとりの生活環境を尊重している。本人や家族の思いを知り外出や本人がこれまで大切にしてきた 外泊で家族と一緒に過ごすことを勧め馴染みの人や場所との関係が途切 ている。季節行事に家族を誘ったりもれないよう、支援に努めている
している

全職員は入居時のアセスメント記録から、利用者一人ひとりのこれまでの生活を理解するように努めており、馴染みの人や場所を把握している。
これまでの関係を継続するために、家族等や知人に訪問を促したり、馴染みの店での外食や墓参りの要望に応えるために家族等に外出の支援を依頼している。
遠方の家族等にも来訪してもらえるように、宿泊できる部屋を備えている。
歩いて自宅に戻れる利用者には、散歩がてら帰宅して庭の花を摘んで帰ってくるなどの支援をしている。

車椅子を押してあげたり、手を引いてあげたり、利用者同士お互いに支え合う、協力
しあう雰囲気がある。日中はほとんどの利
用者はフロアー集まり、お茶や会話を楽し
利用者同士の関係を把握し、一 んでいる。お茶や食事時間には職員も一緒
人ひとりが孤立せずに利用者同士 に多くの会話を持つようにしている。生活が関わり合い、支え合えるような に馴染めない人には、利用者と職員が協力して馴染める様な雰囲気づくりをしてい支援に努めているる。

○利用者同士の関係の支援

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サービスの利用が終了された方にも、行事に招待したり、遊びに来てもらうなど継続
サービス利用（契約）が終了して 的な付き合いが出来るようにしており、も、これまでの関係性を大切にしなが 時々電話で近況を聞いたりしている。退所
ら、必要に応じて本人・家族の経過を 後の相談を受けることもある。

○関係を断ち切らない取組み

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フォローし、相談や支援に努めている

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

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価

実

施

状

況

外 部 評 価その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
本人がどの様に暮らしたいのか、何をしたいのか、誰に会いたいのか、日々の関わり合いの中で声を掛けたり、言葉・表情・行動の中から推測している。七夕まつりでは職員の支援のもと一人ひとりの思いや暮らし方の 一人づつ願い事を短冊に書き発表し希望、意向の把握に努めている。 た。家族会にてその思いを公表した。
困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

23

9

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況アセスメントの「気持ちシート」を活用し、意思疎通が困難な利用者の場合にも表情やしぐさから伝わる情報を記録し、職員で共有している。
日々の申し送りノートに利用者のつぶやきや気付いたことを記入し、朝礼時に共有している。
年１回開催する事業所の「和みまつり」で、職員が日常生活から把握した利用者一人ひとりの生活に対する思いや望みを、日頃の様子がわかる写真とともに発表し、家族等に報告して共有を図っている。

利用時に家族から入居までの生活を必ず聴きとって、職員全員で共有している。できるだけ現在使用している馴染
一人ひとりの生活歴や馴染みのみの物を持って来て下さるように話し暮らし方、生活環境、これまでのている。
サービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

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利用者一人ひとりの生活リズムを理解しながら、本人が出来ること、わかることを中心にその人の生活全体を把握
一人ひとりの一日の過ごし方、 するようにしている。
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

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26

全職員が日々の支援の中で介護記録に記入し、○チームでつくる介護計画とモニ 本人やご家族には、日ごろの関わりの中で思いや意見を聞き、介護計画に反 その記録に基づき月１回の職員会議でモニタリン
タリング
映させるようにしている。アセスメン グをしている。
本人がより良く暮らすための課 トを含め職員全員で意見交換をし、モその際に、状態の変化により介護計画の見直し
題とケアのあり方について、本ニタリングを実施している。また本人が必要な場合は、現状に即した内容に変更すると
10
人、家族、必要な関係者と話し合 や家族の要望や変化に応じても見直し ともに、家族等の同意を得ている。
い、それぞれの意見やアイディア ている。
を反映し、現状に即した介護計画を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況個別ファイルを用意し、バイタルチェックを行い、食事量・水分量・排泄など日々の健康管理の記録をした日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記 り、少しの気付きも見逃さず記載して入し、職員間で情報を共有しなが いる。日々の記録を根拠にしながら、ら実践や介護計画の見直しに活か 介護計画の実施評価をし、見直している。
している○一人ひとりを支えるための事業 本人や家族の状況に応じて、通院や自宅への送迎、必要品の購入など必要な所の多機能化支援に対応し、個々の満足度を高める
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービ ようにしている。
○個別の記録と実践への反映

27

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スに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる○地域資源との協働
29

一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している○かかりつけ医の受診支援

30

受診は、本人及び家族等の希望
11 を大切にし、納得が得られたかか
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

ご利用者様が安心して地域で暮らし続けられるように、地域包括支援セン
ター、民生委員、地区長、老人会長、ボランティアの方、消防（救急法）、小学校の児童の方との触れ合い、理美
容サービスなど地域の方々の力を借りて意見交換をする機会を設けている。
事業所の協力医が月2回訪問診療と週1回看護師の健康チェックに来てもらっているが、利用前からのかかりつけ医
での医療も受けられるように、ご家族と協力して通院介助を行ったりしている。認知症疾患センターのある医療機
関が協力病院のため相談に行き易く、診察情報や治療方針、認知症についての指示や助言をもらっている。

希望者には協力医療機関の医師に月２回訪問してもらい事業所内で診察を受けることができる体制となっている。
利用前からのかかりつけ医への受診を希望する
利用者は、家族等が付き添い通院をしている。
受診結果はいずれの場合でも面談や電話、手紙
で家族等と共有している。
全利用者は週１回協力医療機関の看護師による健康チェックと助言を受けている。

協力病院の看護師との契約に基づき、日頃の健康管理や医療面での相談助言
介護職員は、日常の関わりの中でと 対応を行っている。介護職員は利用者
らえた情報や気づきを、職場内の看護 の少しの変化も見逃さず報告をしてい職員や訪問看護師等に伝えて相談し、 る。
○看護職員との協働

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個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
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外
部
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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

入院時に本人への支援方法に関する情報を医療機関に提供し、家族とも相談
利用者が入院した際、安心して治療 しながら、なるべく早く退院ができるできるように、また、できるだけ早期 ようにアプローチをしている。退院時に退院できるように、病院関係者との のカンファレンスには必ず同席し、今情報交換や相談に努めている。又は、 後の生活の指導を受けている。
○入退院時の医療機関との協働

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そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

33

重度化や看取りに関する指針を作成し、契約時に利○重度化や終末期に向けた方針の 本人の気持ちを大切にし、家族と話し用者や家族等に説明して同意を得ている。
合い、ご利用者が安心して終末期を過共有と支援重度化が進む利用者が増えるなかで、今後のケアのごせるように取り組んでいる。重度化
重度化した場合や終末期のあり や終末期に伴う意志確認書を作成し、 あり方をその都度利用者や家族等と話し合い、意向を方について、早い段階から本人・ 事業所が対応できる最大のケアについ 確認している。
離れている家族等にも安心してもらえるように、
12 家族等と話し合いを行い、事業所 て説明を行い、医療機関と連携をとり
日々の健康状態と医師からのコメントを記入したものでできることを十分に説明しなが 職員全員に介護方針を統一徹底してい を月１回届けている。
ら方針を共有し、地域の関係者と る。家族には日々の健康や生活状況に医療機関や訪問看護ステーションと連携を図り、職共にチームで支援に取り組んでい ついて医師のコメントを添付し、定期 員の看取りケアの研修を定期的にしている。
る
的に報告している。

消防署の協力を得て実施した救急手当や蘇生術の研修をもとに、年1回の応急利用者の急変や事故発生時に備 手当の施設内研修を実施している。職
えて、全ての職員は応急手当や初 員の救急救命対策協議会の応急手当普期対応の訓練を定期的に行い、実 及員養成講習を受講し、全員に応急手当の方法を指導している。
践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

マニュアルを作成し、利用者とともに避難訓練を行っている。また非常用食料備品（水、食品）と毛布を備えている。避難訓練では夜間を想定した避難や重度の入居者のための毛布での避難訓練等を実施した。避難訓練で明らか
火災や地震、水害等の災害時になった課題についても話し合っていに、昼夜を問わず利用者が避難で13きる方法を全職員が身につけると る。地域の協力体制については運営推
ともに、地域との協力体制を築い 進会議で協力をお願いしている。
ている
○災害対策

35

9

火災を想定した避難訓練を年２回実施し、実施 火災以外の災害に備記録を作成するとともに、課題を職員で話し合っ えるため、様々な災害を想定した避難訓練をて今後の訓練に活かしている。
地域住民に避難訓練への参加を呼びかけている 実施するとともに、夜間を想定した避難訓練
が、前回の参加者は一人となっている。
の回数を増やすことを
夜間など様々な災害を想定した避難訓練を実施 期待する。
するまでには至っていない。
近隣住民に避難訓練
非常食や飲料水、毛布等を備蓄している。
への参加を呼びかけているが参加者が少ない
ので、更に協力体制を確実なものにするよう取り組むことを期待する。
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

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37

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

利用者の誇りやプライバシーを損ねないケアの○一人ひとりの人格の尊重とプラ 接遇の勉強会やミーティングの折に、職員の意識向上を図るとともに一人ひ実践のため、定期的に接遇についての内部研修を
イバシーの確保
とりのプライバシーを損ねるような言 実施している。
葉かけをしないことを全員に徹底してトイレ誘導時は羞恥心に配慮した声かけや対応いる。
に努めている。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇
利用者の個人情報に関する書類は、外部から見りやプライバシーを損ねない言葉
えないように事務室の書棚に保管している。
かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定 ・利用者が言葉では意思表示ができな
い時でも、表情や全身での反応をすばの支援
やくキャッチして本人の希望を把握する様にしている。
・職員側で決めたことを押し付けず、
日常生活の中で本人が思いや希 利用者が自分で決める場面を作ってい望を表したり、自己決定できるよ る。（レクリエーションや散歩への参
加、入浴や着替えなど）
うに働きかけている

一人ひとりの体調や本来持っている
ペースに配慮しながら、作業療法、レクリエーション、散歩やドライブなど
職員側の決まりや都合を優先す 本人の気持ちを尊重して個別に支援しるのではなく、一人ひとりのペー ている。
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援している

着替えはできるだけ本人の意向で決めてもらう。自己決定ができない人は職員が一緒に考えている。月1回の理容室も本人の希望に応じて実施する。

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

40

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況テレビを消して、利用者と職員が会話○食事を楽しむことのできる支援 をして楽しみながら食事をしている。
下膳や食器拭き、おしぼりたたみ等利用者と行っている。四季折々の伝統行
事には、その雰囲気にふさわしい食事
食事が楽しみなものになるよを提供している。また入居者と一緒に15
う、一人ひとりの好みや力を活か 畑で採ってきた野菜等を食事の一品としながら、利用者と職員が一緒に して追加することもある。
準備や食事、片付けをしている

利用者はできる範囲で食事の準備や後片付けをしている。
誤嚥防止のため、食事の前に全員で嚥下体操を実施している。
職員は利用者と一緒に会話をしながら楽しく食事ができるように支援をしている。
年４回程度、敷地内にある同一法人の通所介護事業所と合同で開催する行事では、職員やボラン
ティアが手作りした季節食を提供するなど、食事を楽しめる機会を設けている。

食事や水分量の摂取状況を毎日チェッ
ク表に記録し、職員が情報を共有している。特に水分量が不足しがちで拒否
食べる量や栄養バランス、水分 をする人には経口補水液(ORS)やジュース等工夫をして飲ませている。カロ
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣 リーの不足な人はエンシュア等を飲んでいる。
に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

口腔ケアの重要性を全ての職員が理解している。食前の健口体操や毎食後の歯磨きの声掛けを行い、一人ひとりの口の中の汚れや臭いが生じない 力に応じた手伝いをしている。2回/日
よう、毎食後、一人ひとりの口腔 と外出から戻った時にはイソジンによ状態や本人の力に応じた口腔ケア りうがいをしている。
をしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている排泄の時間や習慣を把握し、尿取り
職員は利用者一人ひとりの排泄パターンを把握
パットの使用や時間毎の声掛けをしするために、排泄チェック表に記入をしている。
て、出来る限りトイレで排泄できるよ
利用者の排泄サインを察知してトイレ誘導を個うに支援している。オムツを使用して 別に対応しており、失禁を予防しておむつの使用
入所した方もリハビリパンツを使用を減らすことにつなげている。
し、排泄パターンを把握して声かけしながらトイレ誘導をしている。夜間もなるべくトイレで排泄できる様に誘導
している。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況繊維質の多い食材や乳製品を取り入れている。水分補給や運動をしたり、職便秘の原因や及ぼす影響を理解 員が腹部マッサージや便秘に効くツボ
し、飲食物の工夫や運動への働き を押したりすることにより薬に頼らずかけ等、個々に応じた予防に取り 一人ひとりに応じた自然排便ができるように取り組んでいる。
組んでいる○便秘の予防と対応

44

45○入浴を楽しむことができる支援 毎日入浴を実施しています。入浴したい日に入浴をしていますが、拒む人に
一人ひとりの希望やタイミング 対しては言葉掛けなど工夫をして入浴支援をしている。また季節に応じてゆ
17 に合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を ず湯やりんご湯などが楽しめるように決めてしまわずに、個々に応じた 支援している。

午後からの時間帯を入浴にあてており、利用者
一人ひとりの希望やタイミングに応じて入浴ができるよう支援している。
入浴に対して抵抗感がある利用者にも季節に応じた柚子湯などを取り入れ、入浴が楽しめるよう工夫をしている。

入浴の支援をしている
できるだけ日中は活動を促し、生活リズムを整えている。睡眠薬が処方されている方も薬を服用せず、安心して気持ちよく眠れるように支援している。
一人ひとりの生活習慣やその寝付けない時には飲み物を飲みながら時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよ おしゃべりをしたり、テレビを見たりして眠れるように支援している。
う支援している○安眠や休息の支援
46

全職員が薬の内容を把握できるように、服薬ファイルを作成。服薬は本人に薬を手渡し、きちんと服用できてい一人ひとりが使用している薬の るか確認をしている。本人の状態の経目的や副作用、用法や用量につい 過等も日誌に記載し、日常生活に、特て理解しており、服薬の支援と症 に変化がある時には医師に相談してい状の変化の確認に努めている
る。
○服薬支援

47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

カラオケやパズルや草引き、洗濯物た
たみ等一人ひとりに合った楽しみや役割を見つけている。折り紙やちぎり
絵、裁縫など得意分野でそれぞれの力を発揮してもらえるようお願い出来そ
うな事は頼んでいる。
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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

天気の良い日には利用者の体調に注意しながら散歩をしている。歩行困難な方も車椅子を利用して戸外に出掛けている。季節感を味わうために、花見や浜辺に行ったり、ぶどう狩り、紅葉狩りにも行っている。季節ごとのイベン
トに参加したり、気分転換にドライブに行ったりしている。本人の希望する行ってみたい場所へ行くことができるよう支援している。

天気の良い日は利用者の体調に配慮しながら日常的に散歩に出かけたり、中庭にあるテラスに出てお茶を飲み気分転換を図っている。
利用者の外出希望を把握し、家族等に支援を依頼したり、行事に取り入れるなどで希望にそった
外出ができるように支援をしている。

お金を所持できることで安心したり、買物をすることで楽しめたりする人が職員は、本人がお金を持つこと いるので、家族の協力を得て、少額のの大切さを理解しており、一人ひ お金を持っている人もいる。
とりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50○電話や手紙の支援
51

希望に応じて日常的に電話や手紙を出せるように個別に支援をしている。

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている
毎月作る入居者の方の作品や飾りつけがある。室内に季節の花や額などを飾って家庭的な雰囲気を作っている。
共用の空間（玄関、廊下、居七草がゆや十五夜、菖蒲湯などの生活
間、台所、食堂、浴室、トイレ
感、季節感のあるものを取り入れ、暮等）が、利用者にとって不快や混らしの場を作っている。廊下の手すり
19
乱をまねくような刺激（音、光、の位置を低めに設置し使用しやすいよ
色、広さ、温度など）がないよううにしている。
に配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

13

暗くなりがちな廊下の角などに窓や観葉植物を配置し、快適に過ごせる空間づくりを工夫している。
食堂には季節の草花が飾られ、四季折々の行事に合わせた飾り物を利用者と職員とで手作りしており、温かみのある空間づくりに取り組んでいる。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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54

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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 廊下や居間やウッドデッキに椅子やテーブルを置き、一人で過ごしたり、
居場所づくり家族知人との団欒や仲の良い利用者同共用空間の中で、独りになれた 士でくつろげるスペースを作っていり、気の合った利用者同士で思い る。
思いに過ごせるような居場所の工夫をしている本人と家族の方と相談し、不安や混乱○居心地よく過ごせる居室の配慮 が無いように、利用者様の好みや馴染
みの物（写真や使い慣れた物）を用意し、本人が居心地の良い場所としてい居室あるいは泊まりの部屋は、
20 本人や家族と相談しながら、使い る。
慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている

居室は和室と洋室に別れており、エアコンやベッド、タンス、洗面台、カーテンが備え付けられている。
利用者は家族等の協力のもと、使い慣れた物品や好みの物品を持ち込み、居心地よく暮らせるよ
うに工夫をしている。
壁やタンスの上には家族の写真や塗り絵などの作品が飾られている。

○一人ひとりの力を活かした安全 一人ひとりの“わかる力”を見極めて、不安や混乱の無いように環境面でな環境づくり工夫している。利用者の状態に合わせ建物内部は一人ひとりの「でき て手すりや浴室、トイレ、廊下などのること」や「わかること」を活か 居住環境を整え、安全確保と自立へのして、安全かつできるだけ自立し 配慮をしている。
た生活が送れるように工夫している

14

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Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。
○
68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

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（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

1

目

達

標

運営推進会議は年間開催計画を作成し、2ヶ月に1
3
2ヶ月に1回開催する回開催することを期待する。

火災以外の災害に備える
ため、様々な災害を想定した避難訓練を実施するとともに、夜間を想定した避難訓練の回数を増やすことを期待する。
2 13
近隣住民に避難訓練への参加を呼びかけているが参加者が少ないので、更に協力体制を確実なものにするように取り組むことを期待する。

火災以外の災害を想定し、避難訓練を実施する。
夜間想定の避難訓練を実施する。

成

計

画
事業所名

グループホーム

和み

作成日

平成

15日

24年

7月

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

年間開催計画を作成する。

平成25年3月31日

水害時の避難場所、経路等
を地区で検討中であるので、策定され次第避難訓練を実施する。
夜間想定の避難訓練を計画する。

平成25年3月31日

3

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。