平 成 22年 第 ２ 回
奈良県後期高齢者医療広域連合議会（定例会）会議録

開会
閉会

平成22年11月２日
平成22年11月２日

奈良県後期高齢者医療広域連合議会

平成２２年第２回奈良県後期高齢者医療広域連合議会（定例会）会議録（第１号）

１．開会及び閉会

２．場

平成２２年１１月２日

所奈良県市町村会館８階

午後２時００分

開会

午後２時２８分

閉会

大研修室

３．議事日程（第１号）平成２２年１１月２日（火曜日）
第１

議席の一部変更及び指定

第２会議録署名議員の指名

第３会期の決定について

第４

承第２号

午後２時

開議

奈良県後期高齢者医療広域連合職員の勤務時間、休暇等に関する条例の一部を改正する条例の専決処分の報告及び承認について

承第３号

平成２１年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第３号）の専決処分の報告及び承認について

承第４号

奈良県後期高齢者医療広域連合職員の育児休業等に関する条例及び奈良
県後期高齢者医療広域連合職員の勤務時間、休暇等に関する条例の一部を改正する条例の専決処分の報告及び承認について

承第５号

平成２２年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補
正予算（第１号）の専決処分の報告及び承認について

第５認第１号

平成２１年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算の認定について

認第２号

平成２１年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の認定について

第６

議第８号

平成２２年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号）について

議第９号

平成２２年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補
正予算（第２号）について

第７同第２号

奈良県後期高齢者医療広域連合公平委員会の委員の選任につき同意を求めることについて

４．本日の会議に付した事件
議事日程に同じ

５．出席議員（１９名）
１番

山

−1−

本

清君

２番

朝井啓

祐君

３番

辻

本

八郎君

４番

吉井

５番

庵

前

政光君

６番

稲田欣彦君

７番

小走

善秀君

８番

宇

山

９番

中川

義

弘君

10番

鍵

田

光

男

君

佳

策君

11番

猛君

修

南君

12番

森

下

豊

13番

野

14番

東川

16番

山

下

和

弥君

17番

小城

利重君

18番

上田

直

朗

君

19番

今

中

富夫

君

20番

辻

村

源四郎

君

15番

梅田

善君

晴君
夫

君

裕君

欠席議員（１名）
久

６．説明のため出席した者
広 域 連 合 長

上田

副広域連合長吉田

副広域連合長福西副広域連合長

西谷

義

則

君

代表監査委員岡田紀郎

君会 計 管 理 者

金居秀

知君

事

長

山崎

平

次君

事 務 局 次 長奥田

善之君

総務課長山中

弘仁君

事業課

長

山

岡通

浩君

記

生

川亜希子

事 務 局 職 員

岡﨑

剛史

康之

務局

清誠君
克力君

７．職務のため出席した者
書

速記

辻−2−君

開議長（山本清君）

会

午後２時００分

それではただいまより、平成２２年第２回奈良県後期高齢者医療広域連合議会定例会を開会いたします。
なお、本日の会議につきましては、関係者による写真等の撮影を許可しておりますので、ご了承おきをお願いいたします。
次に、監査委員より出納検査結果報告書の提出がありました。皆さんの議席に配付をいたしておりますので、ご清覧おきをお願いいたします。
まず、広域連合長より招集のあいさつがございます。
広域連合長。
広域連合長（上田清君）

奈良県後期高齢者医療広域連合議会の開会に当たりまして、一言ごあいさつを申し上げます。
本日は、広域連合議会の平成２２年第２回定例会を招集いたしましたところ、議員の皆様方には公務ご多忙の中ご出席を賜り、厚く御礼を申し上げます。
さて、後期高齢者医療制度も発足から３年目を迎え、制度の定着化と安定的な運営がなされているところでございます。一方、国では高齢者医療制度改革会議において、新たな高齢者医療制度に向けた議論が精力的に行われており、８月２０日の第９回の改革会議では中間取りまとめがなされました。今後の予定といたしましては、年末に最終取りまとめを行い、平成２３年の通常国会に法案提出、２年の準備期間を経て、平成２５年４月から新しい高齢者医療制度が施行されることとなっております。
当広域連合といたしましては、今後とも国の動向に注視をし、積極的に意見具申を行いながら適切な対応をしていくとともに、引き続き被保険者の皆様の視点に立ち、安心して医療を受けられる制度運営ができるよう、全力で事務を進めてまいる所存でございます。
本定例会におきましては、平成２１年度の奈良県後期高齢者医療広域連合の一般会計及び特別会計の決算認定や、平成２２年度の一般会計及び特別会計の補正予算など９議案を提案させていただいております。何とぞ慎重にご審議をいただき、それぞれの議案等につきましてご議決を賜りますようお願いを申し上げます。
以上、簡単でございますが、定例会の開会に当たりまして、招集のあいさつとさせていただきます。どうぞよろしくお願いをいたします。
議長（山本清君）

これより会議を開きます。

本日の議事日程につきましては、お手元にご配付を申し上げているとおりでございます。
それでは、直ちに日程に入ります。
日程第１、議席の一部変更及び指定を議題といたします。
まず、さきの広域連合議会議員の選挙に当選をされ、新たに議員になられました朝井啓
祐君、山下和弥君、小城利重君の議席の指定に関しまして、お手元にご配付申し上げております議席表のとおり議席の一部変更及び指定をいたしたいと思いますが、そのようにいたしましてご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）−3−

議長（山本清君）

ご異議なしと認めます。

よって、そのように決定とさせていただきます。
次に、日程第２、会議録署名議員の指名を行います。
会議録署名議員は、会議規則第７４条の規定により、２番、朝井啓祐君、２０番、辻村源四郎君、以上の２名の方を指名いたします。よろしくお願いをいたします。
次に、日程第３、会期の決定についてを議題といたします。
お諮りをいたします。
本定例会の会期は本日１１月２日の１日間といたしたいと思いますが、このようにいたしましてご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（山本清君）

ご異議なしと認めます。

よって、そのように決定といたします。
続きまして、日程第４、承第２号、奈良県後期高齢者医療広域連合職員の勤務時間、休暇等に関する条例の一部を改正する条例の専決処分の報告及び承認についてから、承第５号、平成２２年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）の専決処分の報告及び承認についてまで、４議案を一括して議題といたします。
広域連合長から提案理由の説明を求めます。
広域連合長。
広域連合長（上田清君）

ただいま上程をいただきました、承第２号から承第５号について、一括して提案説明を申し上げます。
本４件は、地方自治法第２９２条において準用する同法第１７９条第１項の規定に基づき、広域連合長において専決処分をさせていただいた条例及び補正予算でございます。同条第３項の規定によりまして、議会に報告し、承認を求めるものでございます。
まず、承第２号、奈良県後期高齢者医療広域連合職員の勤務時間、休暇等に関する条例の一部を改正する条例の専決処分の報告及び承認についてでございますが、一般職の職員の勤務時間、休暇等に関する法律及び一般職の職員の給与に関する法律が改正され、平成２２年４月１日より１カ月に６０時間を超える超過勤務を行った一般職の国家公務員に対して、超過勤務手当の支給割合の引き上げ及びその引き上げ分の支給にかわる代替休が新設されることに伴い、当広域連合の一般職の職員についても、時間外勤務手当の支給割合の引き上げ分の支給にかわる、時間外勤務代休時間を指定できるようにするものでございます。
次に、承第３号、平成２１年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第３号）の専決処分の報告及び承認についてでございますが、平成２２年度における保険料につきまして、平成２１年度の保険料軽減策を継続して実施するに当たり、国から交付される補助金を基金に積み立てるための予算措置でございます。補正の内容としましては、歳入において軽減措置に係る財源５,８３１万７,０００円を、全額、国庫補助金の高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金で受け入れ、同額を歳出の後期高齢者医療制度臨時特例基−4−金に積み立てております。
次に、承第４号、奈良県後期高齢者医療広域連合職員の育児休業等に関する条例及び奈
良県後期高齢者医療広域連合職員の勤務時間、休暇等に関する条例の一部を改正する条例の専決処分の報告及び承認についてでございますが、地方公務員の育児休業等に関する法律の改正に伴い、関係する２つの条例について規定の整備を行うものでございます。
まず、職員の育児休業等に関する条例につきましては、職員が育児休業により養育しようとする子を、当該職員以外の当該子の親が、常態として養育することができる場合であっても、当該職員が育児休業等をすることができるものとしております。
また、夫婦が交互に育児休業等をしたかどうかにかかわらず、職員が育児休業等計画書を提出して最初の育児休業をしてから３月以上経過した場合は、再度の育児休業をすることができるものとしております。
次に、職員の勤務時間、休暇等に関する条例につきましては、３歳未満の子を養育する職員が当該養育のために請求したときは、時間外勤務を免除する制度を新設するものでございます。
次に、承第５号、平成２２年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）の専決処分の報告及び承認についてでございますが、平成２１年度の特別会計におきまして、保険給付費に対して社会保険診療報酬支払基金から、後期高齢者交付金が概算により交付されておりましたが、後期高齢者交付金が確定したことにより、過大に交付されていた後期高齢者交付金を返還する必要が生じたため、３億４,６４３万４,０００円の補正をするものでございます。
以上、一括上程をいただきました案件について、その概要を申し上げた次第でございます。よろしくご審議の上、ご承認を賜りますようお願いを申し上げます。
議長（山本清君）

これより質疑に入ります。質疑は一括して行います。

質疑はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（山本清君）

これをもって質疑を終わります。

これより討論に入ります。討論は一括して行います。
討論はありませんか。
（「討論なし」の声あり）
議長（山本清君）

これをもって討論は終わります。

これより採決を行います。承第２号から承第５号までの４議案を一括して行います。
本案をいずれも原案どおり承認することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（山本清君）

ご異議なしと認めます。

よって、承第２号から承第５号までの４議案は、いずれも原案どおり承認することに決定といたしました。
次に、日程第５、認第１号、平成２１年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入−5−

歳出決算の認定について及び認第２号、平成２１年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の認定についての２議案を一括して議題といたします。
広域連合長から提案理由の説明を求めます。
広域連合長。
広域連合長（上田清君）

ただいま上程をいただきました、認第１号及び認第２号の２案件について、一括して説明を申し上げます。
まず、認第１号、平成２１年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算についてでございますが、平成２１年度の一般会計決算は、歳入決算額２４億６,４４４万７,４８４円、歳出決算額２４億４,０７０万２,５６９円で、実質収支額は２,３７４万４,９１５円となっております。
歳入では、前年度比３２.８％の増となっており、主な理由としては繰入金で１３２.９％、国庫支出金で１７.７％の増などでございます。
歳出では、前年度比３３.０％の増となっており、主な理由としては民生費の特別会計への繰出金４億６,６８３万７,１３０円の増などがございます。
次に、認第２号、平成２１年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計
歳入歳出決算についてでございますが、平成２１年度の特別会計決算は歳入決算額１,２６３億９,９１０万３,８６６円、歳出決算額１,２３２億２７９万４,４７８円で、実質収支額は３１億９,６３０万９,３８８円となっております。
歳入では、国庫支出金が歳入の３１.０％を占めており、主な理由としては、国からの療養給付費負担金、高額医療費負担金、調整交付金及び高齢者医療制度円滑運営事業費補助金が多額となっております。さらに、支払基金交付金が歳入の４１.１％を占めております。
歳出では、保険給付費が１,１９８億９,９９１万９,０００円で、歳出の９７.３％となり、歳出の大部分を占めております。
また、保険給付費の予算に対する執行率は、保険給付費の伸びが予想より低かったため、９７.４％となり、不用額は３２億４,７６５万２,０００円となりました。
以上、一括上程をいただきました案件につきまして、その概要を申し上げた次第でございます。よろしくご審議の上、ご認定を賜りますようお願いを申し上げます。
議長（山本清君）

次に、代表監査委員より、決算審査の結果報告を受けます。

代表監査委員、岡田君。
代表監査委員（岡田紀郎君）

岡田でございます。それでは、監査委員を代表いたしまして、平成２１年度の決算審査報告を申し上げます。
地方自治法の規定に基づき、平成２１年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算及び後期高齢者医療特別会計の歳入歳出決算について、広域連合長から提出されました決算書をもとに審査を行いました。審査につきましては、稲田監査委員とともに、決算書及び決算附属書類について関係諸帳簿と調査照合を行い、計数の正確性、予算の執行状況等について検討し、あわせて必要に応じて関係職員からの説明を聴取して実施したものであります。

−6−その結果、審査に付されました一般会計及び特別会計の決算及び附属書類は、関係法令の諸規定に準じて適法に作成され、計数等はいずれも正確で適正に処理されており、予算の執行状況につきましてもおおむね適正であると認められました。
決算の概要でございますが、まず、一般会計につきましては、歳入総額２４億６,４４４万７,４８４円、歳出総額２４億４,０７０万２,５６９円で、２,３７４万４,９１５円の黒字となっております。
次に、特別会計につきましては、歳入総額１,２６３億９,９１０万３,８６６円、歳出総額１,２３２億２７９万４,４７８円で、３１億９,６３０万９,３８８円の黒字となっております。
基金につきましては、後期高齢者医療制度臨時特例基金といたしまして、年度末現在高が１３億３,６２５万８,０００円となっており、後期高齢者医療給付費等準備基金といたしまして、年度末現在高が６億９,４９３万５,０００円となっております。
詳細につきましては、お配りしております決算審査意見書のとおりでございますが、今後、高齢化がさらに進行し高齢者の医療費が増大していく中で、なお一層市町村と協力し、広域連合の健全な財政運営と医療費の効率化に努められ、被保険者の健康保持、増進が図られるよう望むものでございます。
簡単でございますけれども、以上をもちまして決算審査報告といたします。ありがとうございました。
議長（山本清君）

これより質疑に入ります。質疑は一括して行います。

質疑はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（山本清君）

ないようでございます。これをもって質疑を終わります。

これより討論に入ります。討論は一括して行います。
討論はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（山本清君）

ないようでございますので、これをもって討論は終わります。

これより採決を行います。採決は一括して行います。
認第１号及び認第２号はいずれも原案のとおり認定することにいたしましてご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（山本清君）

ご異議なしと認めます。

よって、認第１号及び認第２号は、いずれも原案のとおり認定することに決定といたしました。
続きまして、日程第６、議第８号、平成２２年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会
計補正予算（第１号）について及び議第９号、平成２２年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）についてを議題といたします。
広域連合長から提案理由の説明を求めます。

−7−

広域連合長。
広域連合長（上田清君）

ただいま上程をいただきました、議第８号及び議第９号の２案件について、一括して説明を申し上げます。
まず、議第８号、平成２２年度奈良県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号）についてでございますが、平成２１年度の医療費適正化補助金について、国から概算により交付されておりましたが、交付金が確定したことにより、過大に交付されていた額を返還するため、補正措置をするものでございます。
なお、以上の返還についての財源は、繰越金を充当いたします。
次に、議第９号、平成２２年度奈良県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）についてでございますが、平成２１年度の特別会計において、保険給付費に対して、国、県、市町村より、療養給付費負担金及び国、県からの高額医療費負担金が概算により交付されておりましたが、負担金が確定したことにより、過大に交付されていたものについては返還をし、過少に交付されていたものについては収入をする必要が生じたため、補正措置をするものでございます。
また、保健事業費補助金及び医療費適正化補助金についても、国から概算により交付されておりましたが、交付費が確定したことにより、過大に交付されていた額を返還するため、補正措置をするものでございます。
なお、以上の返還についての財源は、繰越金を充当いたします。
以上、一括上程をいただきました案件につきまして、その概要を申し上げた次第でございます。よろしくご審議の上、ご議決を賜りますようお願いを申し上げます。
議長（山本清君）

これより質疑に入ります。質疑は一括して行います。

質疑はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（山本清君）

ないようでございますので、これをもって質疑を終わります。

これより討論に入ります。討論は一括して行います。
討論はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（山本清君）

ないようでございますので、これをもって討論は終わります。

これより採決を行います。採決は一括して行います。
議第８号及び議第９号は、いずれも原案のとおり可決することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（山本清君）

ご異議なしと認めます。

よって、議第８号及び議第９号は、いずれも原案のとおり可決をすることに決定といたしました。
続きまして、日程第７、同第２号、奈良県後期高齢者医療広域連合公平委員会の委員の選任につき同意を求めることについてを議題といたします。
広域連合長から提案理由の説明を求めます。

−8−

広域連合長。
広域連合長（上田清君）

ただいま上程をいただきました、同第２号、奈良県後期高齢者医療広域連合公平委員会の委員の選任につき同意を求めることについて、説明を申し上げます。
提案をいたしております、同第２号は、平成２２年８月２０日の小西公平委員会委員の任期満了に伴い、広域連合公平委員会の委員の選任について議会のご同意を求めるものでございます。
阪口治氏は、大和高田市公平委員会委員長としてご活躍中でもあり、豊富な識見を有し、人格もまた高潔であり、公平委員として適任者であると存じます。
よろしくご同意を賜りますようお願いを申し上げます。
議長（山本清君）

これより質疑に入ります。

質疑はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（山本清君）

ないようでございますので、これをもって質疑を終わります。

これより討論に入ります。
討論はありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（山本清君）

これをもって討論は終わります。

これより採決を行います。
本案は原案に同意することにご異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
議長（山本清君）

ご異議なしと認めます。

よって、同第２号は、原案に同意することに決定といたしました。
以上で、本定例会に提案をされました議案は、すべて議了いたしました。
よって、本定例会はこれで閉じることにいたします。
議員各位におかれましては、慎重なるご審議をいただき、厚くお礼を申し上げます。
理事者におかれましては、今後とも、後期高齢者医療制度の円滑な運営に努力をされるよう期待するものでございます。
閉会に当たりまして、広域連合長よりごあいさつがございます。
広域連合長。
広域連合長（上田清君）

定例会の閉会に当たりまして一言ごあいさつを申し上げます。

議員の皆様には、本日の議会にご提案申し上げました案件につきまして慎重にご審議をいただき、原案どおりご議決並びにご同意を賜りましたことに対し、厚く御礼を申し上げます。
今後も安定的かつ円滑な制度運営に向けて、県や各市町村との連携を密にとりながら業務に精励をしてまいる所存でございます。
議員の皆様方におかれましても今後ともなお一層のお力添えを賜りますようお願いを申−9−

し上げまして、甚だ簡単でございますが閉会のあいさつとさせていただきます。本日はありがとうございました。
議長（山本清君）

これをもちまして、平成２２年第２回奈良県後期高齢者医療広域連合

議会定例会の閉会といたします。
皆さん、どうもご苦労さまでございました。
閉−10−

会

午後２時２８分

地方自治法第１２３条第２項の規定によりここに署名する。

奈良県後期高齢者医療広域連合議会議長

山本

奈良県後期高齢者医療広域連合議会議員

朝井啓

奈良県後期高齢者医療広域連合議会議員

辻村源四郎−11−清祐