（様式１）

自己評

価票
作成日

平成25年9月15日【事業所概要（事業所記入）】
0873800718

事業所番号
株式会社

法 人 名

グループホームわかぐり

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

モデンナ・ケアサービス
ユニット名

ＧＨ3Ｆ

〒３００－０３３４
茨城県稲敷郡阿見町鈴木１３６－３
評価結果
市町村受理日平成25年9月15日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月

茨城県総合福祉会館内日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
・グループホームわかぐり3階は、家庭的な環境のもと、身体的・精神的に拘束を行わない安心した日
常生活が出来るよう支援している。
・敷地内には、自家菜園で季節の野菜作りや収穫を利用者とともに行い、安心・安全な食材を食している。
・夜勤帯基準では、スタッフ２名のところ３人体制で行っている。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価Ⅰ項目

自己評

価

実施状

況

理念に基づく運営
独自の運営理念を明文化し、各職員の名札の裏に理念を印刷して入れて、いつでも確認できるようにしている。毎月のカンファレンス
地域密着型サービスの意義を踏まえた事業 で、理念に沿ったケアの方針を検討し実践に所理念をつくり、管理者と職員は、その理念 つなげている。
を共有して実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

地域ボランティアと定期的に交流を行い施設の役割や理解を図っている。地域夏祭りには参加し、施設納涼祭へ参加して頂くなどの交利用者が地域とつながりながら暮らし続け 流をしている
られるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

2

2

行事を通じて地域の方々との交流や、地域育成会の廃品回収に参加。事業所で出る廃品物の提供を毎月行っている。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3

年６回開催することにより、ご本人・ご家族の施設への要望、意見交換等の情報交換や、運営推進会議では、利用者やサービスの実 詳細な介護情報を提供したりすることでサー際、評価への取り組み状況等について報告や ビスの向上を目指す取り組みを行っていま話し合いを行い、そこでの意見をサービス向 す。
上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

4

3

本部スタッフが、定期的に町の担当者を訪問し相談や助言を仰いでいる。また、運営推進
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 会議に町の担当者に参加して頂き施設での取事業所の実情やケアサービスの取組みを積極 り組みを伝えながら施設の発展に協力して頂的に伝えながら、協力関係を築くように取り いている。
組んでいる○市町村との連携

54○身体拘束をしないケアの実践

65

代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

職員は虐待防止の為、勉強会の実施をしている。また、ユニット管理者や本部職員は職員
管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ との信頼関係の構築に努め相談しやすい環境いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所 づくりに徹し、常に情報の収集をしている。
内での虐待が見過ごされることがないよう注 また、ご家族が混乱しないよう現状を話すな意を払い、防止に努めている
ど連絡をしている○虐待の防止の徹底

7

身体拘束に対しては、管理者含め本部職員が常に教育している。止むを得ず、必要場合には最低限に止め、利用者様、ご家族の理解や書面で承諾を頂いている。また、拘束委員会の開催の中で検討し拘束のないケアに向け取り組んでいる。

2

自己評価外部評
価項目○権利擁護に関する制度の理解と活用

自己評

価実

施状

況

介護相談員の訪問をお願いしたり、町の担当職員にその都度相談している。

管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

契約時、解約時には、ご家族が納得できるまで重要事項や運営規定等を解りやすく説明している。その理解を得られた上で契約の締結
契約の締結、解約又は改定等の際は、利用 を行っております。また、疑問や質問には随者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説 時応対できるよう体制を整え、不安の解消に努めている。
明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

職員は利用者、家族の意見を日常的に話し合い改善していけるよう心掛けている。また、意見箱の設置や運営推進会議で意見や要望を利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 うかがっている。意見や要望のあった場合に員並びに外部者へ表せる機会を設け、それら はスタッフ間で話し合いサービス改善に努めを運営に反映させているている。
○運営に関する利用者、家族等意見の反映

106

毎月１回ミーティングを設けており、その中で職員との意見交換を実施している。また、管理者は職員が話しやすい環境づくりに努代表者や管理者は、運営に関する職員の意 め、常に職員への声掛けを行っている。
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

117

代表取締役（法人代表者）は月１回の施設長
会議や月数回の巡回時に職員個々の状況把握に努めている。また詳細まで把握できない部
代表者は、管理者や職員個々の努力や実分については施設代表である施設長が随時報
績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時告を行い体制を整備し役職の昇進や資格取得間、やりがいなど、各自が向上心を持って働 の奨励し評価している。
けるよう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

12

法人は現在年数回にわたり新人職員の研修会を実施している。また、月に1度の定期的な勉強会を行っている。若手・中堅職員につい代表者は、管理者や職員一人ひとりのケア ても管理者が職員個々の力量を把握し個別のの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受 指導を行っている。また、外部研修の参加もける機会の確保や、働きながらトレーニング できる様、掲示している。
していくことを進めている○職員を育てる取組み

13

施設長は管理者等にコミュニティの大切さを指示し、3か月に一度、近隣のグループホームと交流や意見交換を行いサービスの向上に
代表者は、管理者や職員が同業者と交流す 繋げている。また、交流会で各施設の見学がる機会をつくり、ネットワークづくりや勉強 出来るよう毎回場所を変えている。
会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

14

3

自己評
価

外部評
価
Ⅱ項

目

自己評

価

実施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
基本的には入所前に利用者本人と、ご家族にアセスメントを行っており、その際には不安な事や要望等に対して伺い安心出来る様努め
サービスの利用を開始する段階で、本人が ている。
困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

上記の通りであるが、サポートしていく中で本人・家族との信頼関係を構築しています。

○初期に築く家族等との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

入居時のアセスメント時にある程度の情報は収集しており、その情報を基に本人へのサーサービスの利用を開始する段階で、本人と ビスを提供している。また、管理者は施設ケ家族等が「その時」まず必要としている支援 アマネージャーと連携を図り利用者と家族にを見極め、他のサービス利用も含めた対応に 最良のサービス提供が出来るよう努めている。
努めている○初期対応の見極めと支援

17

洗濯物を一緒になって行う等、家庭で行っていたことを利用者自身で行って頂いている。
そのサポートを職員が一緒になって行ってい職員は、本人を介護される一方の立場に置 ることで共同生活しているという事を位置付かず、暮らしを共にする者同士の関係を築い けている。ている○本人と共に過ごし支え合う関係

18

上記の通りであるが、本人をサポートしていく中で家族への報告や会話を大切にし信頼関係を構築しています。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19

本人・家族の希望時には個別での外出介助や面会が出来る様態勢を整えている。また、手紙の代筆や電話できる状況であり、馴染みの本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人 人との面会はいつでもできる様配慮していや場所との関係が途切れないよう、支援に努 る。
めている○馴染みの人や場との関係継続の支援

20

8

個々の利用者の状態を把握することで、利用者同士が関わり合いを持てるよう性格に合わせ話題提供をするなど環境づくりに努めてい利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが る。
孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

4

自己評
価

外部評
価項

目

自己評

価

実

施状

況

その方の状況に応じた形で、面会や家族の相談等もうける態勢を整えている。

○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジ
利用者一人一人が希望を表し、意思決定出来る様な環境づくりを心掛けている。困難な利用者に対しては、カンファレンス等で本人本一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 位に検討するよう心がけ、ケアを進めていけの把握に努めている。困難な場合は、本人本 るよう努めている。
位に検討している。
○思いや意向の把握

23

9

センター方式を用いて生活歴等を伺い把握している。看護サマリー等、個人ファイルで整理している。情報の少ない利用者によって一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、 は、本人・家族等に聞く等して徐々に情報の生活環境、これまでのサービス利用の経過等 収集に努めている。の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

毎日の生活の様子を観察し、個人ケースに記録しながら、体調の変化や有する力（現状・可能性）の把握に努めている。

○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
毎日の様子観察を行い、カンファレンス等で検討している。必要時には、本人や家族に話を聞き、医師などの各関係者に相談し介護計本人がより良く暮らすための課題とケアの 画を作成している。
10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

27

ケース記録等にてケアの実践記録を残している。また、温度版下にケアプランの実行状
況、改善点を記入し職員全員が現状に即して日々の様子やケアの実践・結果、気づきや 計画の見直しや、介護計画の見直しに反映さ工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共 せている。
有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 本部スタッフや隣接施設の看護師・他のフロアースタッフの協力を得ながら、状況に応じ化柔軟な支援ができる様態勢を整えている。
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる○個別の記録と実践への反映

5

自己評
価

外部
評
価

項目

自己評

価

実

施状

況

地域との交流を図ることで、利用者の生活の楽しみに繋げている。ボランティア見学や施設納涼祭などでは育成会と盆踊りを楽しむな
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源どしている。また、地域の行事やアウトレッを把握し、本人が心身の力を発揮しながら安トなど積極的に参加出来る様支援している。
全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している○地域資源との協働

29○かかりつけ医の受診支援
3011

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

隣接している有料施設の看護師の協力を得ながら適切に対応している。

○看護職員との協働
31

入所時やその他変更等が生じた場合でも柔軟に対応している。隣接の有料施設に看護師が常駐しており緊急時には適切な対応ができる態勢を整えている。

介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している
入院した場合、病棟や医療連携室とも連携を図り、ご本人の状況を一番に考えた形で考えている。また、状況把握に努め、有料施設の利用者が入院した際、安心して治療できる 看護師と相談しながら早期退院が出来る様、ように、また、できるだけ早期に退院できる 病院関係者との話し合いや協力・調整が得らように、病院関係者との情報交換や相談に努 れるよう努めている。
めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○入退院時の医療機関との協働

32○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる

本人・家族の意向を尊重し、有料の看護師や医師から専門的な知識や助言を受けながら方針を決めている。しかし、施設の意向として看取りは行わない方針である。

定期的に消防所等が実施している救護訓練に参加している。また施設内でも看護師を中心に勉強会を実施緊急時対応マニュアルを作成
利用者の急変や事故発生時に備えて、全て している。の職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

年数回の避難訓練を通じて、災害時の対応を身につけている。また地域の協力が得られる火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 よう運営推進会議などでもお願いしている。
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている
○災害対策

35

6

自己評
価

外部評
価
Ⅳ

項

目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 本人の人格を尊重し、否定せず傾聴しながら会話や声かけを行うよう心掛けている。
確保

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている
上記のことを常に頭に入れたうえで、利用者本位の考え方で接している。

○日々のその人らしい暮らし
38

職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している
外出・行事・季節に合わせた、個々のおしゃれが出来る様支援している。また、希望に応じ移動美容室の利用などしている。

○身だしなみやおしゃれの支援
39

普段の会話の中で、本人の思いを酌み取り、出来るだけ自己決定できるように働きかけている。

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している
利用者本人の体調や身体状況にも異なるが、好みの物をメニューに取り入れる等している。片づけなど職員と一緒に無理せず行うよ
食事が楽しみなものになるよう、一人ひと うにしている。
15
りの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

個々の食事形態・量、水分摂取量は1日のチェック表でチェックし、個人ケース記録の温度版下記入欄に再度記入することで再確認
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を している。
通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後の口腔ケアを徹底している。個々の状
況に合わせ、出来る限り本人に実施して頂けるよう声掛けしサポートしている。また、義口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食 歯使用の方は毎週水曜日にポリデントを使用
後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じ し洗浄・消毒している。
た口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42

7

自己評

価実施状

況

自己評
価外部評
価43

入居者の排泄状況、パターンを把握し声掛け誘導をおこなっている。また、排泄状況・計画をカンファレンス等で話し合い自立に向け排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人 た支援を行っている。
16
ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

項目○排泄の自立支援44

献立に野菜や乳製品を多く取り入れ、水分補給に気を付けている。利用者の状況により薬でのコントロールもあるが、入浴時の腹部便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 マッサージや体操、散歩などを取り入れ個々の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた に合わせた対応をしている。
予防に取り組んでいる

45

本人の希望や体調を確認した上で入浴支援を行っている。ただし安全面を考えた上で夜間帯の入浴は中止している。日中帯での入浴は一人ひとりの希望やタイミングに合わせて利用者の要望を出来るだけ受け入れ気持ちよ17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日やく入浴できるよう努めている。
時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○便秘の予防と対応○入浴を楽しむことができる支援

日中の余暇を楽しく過ごす工夫や、本人の訴えを傾聴しながら不安の解消に努めている。
家事の手伝いなど無理なく行い、体を動かす一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に 事でゆっくりとした休息・安眠を促す努力を応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠 している。また、外気浴や散歩などで気分転換も行っている。
れるよう支援している○安眠や休息の支援

46

現病歴、既病歴を確認したうえで、服薬説明書にて、目的・用法・副作用について確認を行っている。また、いつでも確認できる様に一人ひとりが使用している薬の目的や副作 服薬説明書のファイルを作成している。
用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

48

各利用者毎に得意だったこと（掃除・洗濯・園芸）を実践していただくように声かけしス
タッフと共に行っているまた、本人の負担に張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう ならないよう定期的に意見を聞きながら改に、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
善、修正をおこない役割や楽しみの支援をし割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援 ている。
をしている

49

利用者の意見を聞きながら、外食や行事で外出の支援を行っている。また、家族や友人との外出希望時には調整や支援の態勢を整えて一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 いる。
18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○役割、楽しみごとの支援○日常的な外出支援

8自己評価

外部評
価

項目評

価

実

施状

況

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している
本人・家族と取り決めた方法で支援している。また、本人の希望時には、手紙の代筆や電話をかける事ができる態勢を整えている。

○電話や手紙の支援
51

己本人・家族と取り決めた方法で支援している。また、出納状況を報告している。

○お金の所持や使うことの支援
50

自家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている
家庭的な雰囲気になるよう、季節に合わせた装飾や花を飾るなどしている。ベランダには、季節の花や野菜の苗をプランターで育て共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 季節を感じられる工夫をしている。
堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

53○共用空間における一人ひとりの居場所づく 共用スペースにソファーやテレビを置き自由に過ごせるよう工夫している。冬などは、畳りにコタツを置くなど、ゆっくり過ごす居場所作りをしている。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

54

居室内のレイアウト等は、本人・家族の意向で行っている。また、入居時には馴染みの物や家具・寝具などを持ち居心地よく安心して居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族 過ごせるよう相談・アドバイスしながら支援20と相談しながら、使い慣れたものや好みのも している。のを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 手すりの設置や、浴槽内の滑り止めマットやバスボードの使用など、各利用者に合わせ対り応している。居室の表札やトイレ等、各所に建物内部は一人ひとりの「できること」や 表示を配慮し本人が安全で快適に、できるだ「わかること」を活かして、安全かつできる け自立した生活が出来る様、働きかけ環境づだけ自立した生活が送れるように工夫してい くりをしている。
る○居心地よく過ごせる居室の配慮

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9〇 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある〇 2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない〇 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が〇 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが〇 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない〇 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない〇 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と〇 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある〇 3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている〇 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない〇 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が〇 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が〇 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない