仙台医療センター医学雑誌 Vol. 12, 2022

脳外科教授選の経験

寄稿
脳神経外科教授選の経験から
斉藤敦志
弘前大学脳神経外科学講座教授（2022 年 8 月 22 日受稿、2022 年 8 月 22 日受理、連絡先：斉藤敦志・〒 036-8562 青森県弘前市在府町 5弘前大学医学部医学研究科脳神経外科学講座）

私は、2022 年 5 月 1 日をもって弘前大学脳神経医 取 得 後 は 特 任 助 手 と し て の 2 年 間 し か な く、外科学講座の教授に就任しました。6 か月前からのacademic position を積み上げる期間はありません

公募の準備から始まり、最終選考を経て 3 月 30 日でした。非常勤講師として、地域の関連病院としてに内定しました。内定時点では、東北大学脳神経外は当時多くの手術症例を有していた青森県立中央病科非常勤講師の立場で、仙台医療センター脳神経外院での勤務が計 3 回、7 年間に及びました。その後科医長として、脳神経外科の開頭手術全般を若い先に仙台市内の High volume center である広南病院生と共に担っていました。教授選の内容についてや仙台医療センターでの手術修業が 5 年になりまは、あまり表に出ることはなく、各大学ごとに相違した。脳血管障害の外科治療をはじめ、良性脳腫瘍もあるとは思いますが、私の経験した教授選の経過の外科治療の経験が主な手術実績であり、これまでをお伝えし、今後、医学部教授を目指す若い先生へ

1,083 例の major surgery の経験があります。教授のエールになれば有難く存じます。

選応募の直近 3 年では、脳動脈瘤クリッピング 200

私の仙台医療センターでの勤務は、2004 年の脳例、脳腫瘍摘出術 100 例を集中的に経験させてい神経外科専門医受験前の 4 か月間、2017-2019 年、ただいておりました。手術以外の活動としては、脳その後に広南病院での手術修業を経て、2021 年か

卒中初期診療 ISLS（Immediate Stroke Lifeら 2022 年 5 月までの計 3 回に渡りました。いずれSupport）のコーディネーター、2007 年からは脳の期間も、脳外科医にとっては大切な修業期間であ神経外科学会同時通訳団、青森県立中央病院時代にり、立場は違いましたが、豊富な症例を経験させては、カンボジアでの手術支援活動、小学生のためのいただきました。論文作成や手術技術の向上、臨床脳卒中教室を開催していました。これらの活動は、医としての成長において、大変、勉強になりました。

自主的な活動であり小規模ではありましたが、珍しあらためて、ご指導いただきました、櫻井芳明先生、いせいか、教授選考委員から質問も多く受け注目さ

上之原広司先生、西野明子先生、宇都宮裕先生、鈴れていたように思います。また、Stanford 大学脳木一郎先生、佐々木啓吾先生、井上敬先生そして江神経外科に 2 年半留学経験があり、脳虚血の基礎面正幸先生に感謝申し上げます。東北大学脳神経外実験に従事していました。activity の高い研究室で科は、比較的細かく異動があり、多くの施設で臨床勉強できたおかげで、比較的 impact factor の高い経験を積める利点があります。私は、1998 年の入雑誌に、14 編の基礎研究論文を ﬁrst author とし局から 2022 年 4 月まで 12 回の引っ越しを経験し、て発表し、American Heart Association の主催す11 か所の病院で修業してきました。大学病院でのる Stroke や、世界脳神経外科学会の WFNS の学

勤務経験は、入局当初と専門医受験時の他は、専門会で受賞する機会にも恵まれました。大学勤務の短62

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脳外科教授選の経験

い私にとっては、研究実績を積む貴重な期間となりた。最終選考では、およそ 2 週間の間隔で、弘前

ま し た。 臨 床 関 連 の 論 文 発 表 は、ﬁrst author で大学病院長の事前面談、外科系教授による手術審110 篇でしたが、症例数の多い関連病院で勉強させ査、最後に最終面接とプレゼンテーションが課されていただき継続的に執筆できたことを感謝しておりました。最終面接は、午前に選考員による 30 分のます。

面接、午後にプレゼンテーションがあり、脳神経外

弘前大学脳神経外科教授選考は、書類選考と最終科の救急というテーマで 20 分の模擬講義と、10 分選考の 2 段階でした。書類選考では、大学の webの抱負についてプレゼンテーション、10 分の質疑

site から書式を download し、臨床実績（執刀手術応答が課されました。病院長の事前面談は、仙台医

件数主な経験症例）、研究実績（学会発表、論文療センターに来院いただき、約 30 分間の 1 対 1 の発表、獲得研究費）、教育実績（大学での担当講義、面接でした。お出迎え、会場準備などを手配し、本臨床実習）、抱負（臨床・教育・研究・地域医療）番に臨みました。人柄をみることが目的のようで、についての膨大な書類の作成が必要でした。東北大雑談のような話合いで多岐にわたる質問を受けまし学脳神経外科では、年末に大研究朝会として、1 年た。地域医療への取り組み、医局運営の抱負など、間の各人の臨床活動や研究活動をスライドにまとめ最終面接にも問われそうな内容が多く、事前準備のて、プレゼンテーションする機会があります。入局

参考になりました。病院長面談の前には、電話やア以来、毎年、全ての手術内容、手術件数、学会発表、ンケートによる人格調査がすでに入っていて、以前論文発表についてまとめていたため、この実績につの上司や同僚、病院スタッフからの情報も集めてあいての書類作成に大変役に立ちました。私の場合は、るとのことでした。手術審査は、審査員として外科大学での臨床・研究・教育経験が少ないため、獲得系の教授が来院され、30 分の面接、その後の手術研究費や教育実績の内容は乏しいものがありまし見学でした。面接は、病院長の面談と同様の内容でた。広南病院と仙台医療センターでは、大学からのした。2 回目のため、比較的スムーズに回答するこ臨床実習生を受け入れており、実習生の教育を実績とができました。新入局員のリクルートの工夫につとして記載しました。抱負についての書類作成にいて問われ、最終面接でも問われるので準備をしては、とても難渋しました。大学病院の運営の抱負おくようにアドバイスをいただきました。手術は脳は、もとより、地域医療への取り組みも大学病院動脈瘤クリッピングを見学いただき、症例と手術のからの視点が必要であり、わからないことだらけでポイントについて、あらかじめハンドアウトを作成した。東北大学の冨永教授、新妻教授にご助言をいしてお渡しし手術を見学いただきました。臨床実習

ただきながら、何度も修正を繰り返し、なんとか形の学生が 2 名おり、全身麻酔導入時や手術中に学に仕上げました。以前に脳神経外科の教授選考に申生も交えて審査員と話が進んだことは有難いことで請し、書類選考で落選した苦い経験がありましたした。症例は、比較的難易度の低い中大脳動脈瘤のが、この時の準備のおかげで、約 2 週間で申請書clipping を選択し、90 分程で無事に手術は終了し類を準備できました。今までの申請は 2 大学ですました。教育的な配慮も考慮して臨床実習の学生にが、弘前大学では、より地域医療の抱負のウェートはいつも以上に声掛けを行いながら手術をしたせいが大きく、手術や研究業績のまとめ方にも、大学ごか、とても疲れたことを記憶しています。との違いが感じられました。申請書類の郵送期日ま模擬講義と抱負のスライド作成は、正直、大変なでには間に合わなかったので、締め切り当日に直労力を要しました。過去の先輩方の教授選のスライ

接、弘前大学総務課に出向いて手渡しで提出しまし

ドを参考に作成して、大学医局に通って冨永教授、た。事務の方は驚いていましたが、その場で書類受新妻教授、中川教授、金森准教授の前でプレゼン領の確認をいただきました。

テーションを見ていただき、ご指導をいただきまし

あとでわかったことですが、全国から約 20 名のた。スライドの色使い、文字の位置、動画内容、話申請があり、4 名が最終選考に進んだとのことでしし方、全てに渡って厳しくご指導いただき、何度も63

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脳外科教授選の経験

修正を繰り返し、何とか、前日に最終版ができましがあり、医師不足の中で地域医療をしっかりと担えた。この場を借りて、ご指導いただきました先生方る脳外科医師を育成できる人物が望まれていたとのに感謝申し上げます。

ことでした。私の場合は、青森県立中央病院での最終面接前日に弘前に入り、当日は広い会議室比較的長い勤務経験や、仙台市内の high volumeに 1 人待機して缶詰状態でした。事務の方が面接

center で培った脳血管障害と脳腫瘍の両者の手術会場まで誘導し、面接では 8 名の選考委員が並ん経験が、弘前大学のニーズに合致していたのかとだ中で、各委員から 1 － 2 つの質問を受けました。

思いました。医師としての実力のつけ方やキャリア展開したい研究、学生への対応、リクルート、地の積み方は、多様であり、運や周囲に影響され、自域 医 療、 脳 血 管 内 治 療 専 門 医 の 育 成、 大 学 で の分のデザイン通りにはいかないことが多いと思いま

subspeciality 分野の拡大方法、国際医療支援活動

す。私の場合も、教授に向かって日々努力していたなど、多岐にわたる質問でしたが、想定された質問わけではなく、与えられた環境で、わからない中でがほとんどでした。なぜ、先生は東北大学でえらくもがきながら修業を継続してきたように思います。

なっていないのか？と質問され、答えに窮しました

当然、臨床医としても研究者としても未熟であり、が、自分の力不足です、と答えたところ、少し笑い発展途上であることは間違いありません。大学人ともあり、終始、和やかな雰囲気で無事に面接は終了

してのこれからの歩みには不安も多いですが、自分しました。模擬講義と抱負のプレゼンテーションの適性などを考えるのではなく、今まで通りもがきは、集中しすぎていたためか、正直、発表中の記憶ながら、与えられた環境で自分を磨いていきたいとはあまりありませんでした。夢中になって話をして思っています。新しいステージで、求められるものいたと思います。40 名ほどの各科の教授や助教以が多くなることに感謝して、仲間と一緒にいい医局上の教員が聴衆でしたが、聴衆の表情はよく見えてになるように尽力していきたいと思います。

いました。最後のスライドが終わり、30 分が経過

拙い内容で恐縮ですが、教授選考のこれまでの経していたことを確認し、予定通りの内容、速度で無過をこのような手記にまとめる機会をいただきまし事にプレゼンできたんだと実感しました。帰りのバた江面先生にこの場を借りて感謝申し上げます。まスの中で、総務課から適任者に選出されたと携帯電

た、今まで温かい雰囲気で成長を見守っていただき話に連絡が入り、ほっとしました。

ました、仙台医療センターの諸先生方、病棟看護師

あとで選考委員の一人から伺った話では、大学をはじめとするスタッフの方々にあらためて御礼申病院である一つの分野の specialist として経験をし上げて筆をおきます。誠に有難うございました。

積んだ先生ではなく、広く脳外科領域の手術経験

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