（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２３年９月２７日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７３５０００８６

法 人 名

社会福祉法人 愛孝会

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム 福祉の森 聖孝園

ユニット名

新館

〒３１９－１３０５
茨城県日立市十王町高原３３３番地６
平成２２年５月３１日

評価結果
市町村受理日平成２３年９月２０日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人

茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２３年５月１２日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２３年９月８日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
自然豊かな環境の中で、柿の木などを植え収穫したり、山菜採り、山栗拾いなど四季折々の楽しみ事が充実しています。山菜採りの時期には地域の方々との交流ももてます。花壇や菜園作りも入居者と共に、無理なく参加できるように工夫しています。広い敷地の中、安全に入居者の体調や生活リズ
ムに合わせて、ほぼ毎日散歩をおこない体力の維持や気分転換を図り、季節を肌で感じていただける機会を作っており、職員とのコミュニケーションの時間としても活用しています。行事としては、施設全体での合同行事とグループホーム独自の行事とがあります。グループホーム独自の行事では、入居者からの意見を参考に実施したい内容や行先などの年間行事予定を立てています。屋外の行事では
バスハイク、定期的な買い物・昼食ツアーや日帰り旅行、入浴ツアーなどをおこなっており、積極的に外に出ることで、地域の一員としての生活を可能な限り継続できるよう支援しています。屋内の行事では、流しそうめん、花火大会、そば打ちのほか季節毎の行事、納涼祭、家族懇談会、懇親会など
ご家族と共に楽しめる催し物をおこなっています。また、地域で活動しているボランティアの方々が毎月来訪されコーラス、日舞、ダンス、フラワーアレンジメントなどをおこなっていただき、地域の方々との“ふれあい”を大切にし交流を深めています。グループホーム独自の広報誌を年に2回発行しており、入居者のホームでの活動内容、生活の様子などを掲載し、ご家族や行政などに配布して地域に根ざし理解を深められるよう取り組んでいます。グループホームの職員には認知症ケア専門士が居て、適切な家族へのアドバイスもするよう心掛けています。
【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は自然豊かな環境に立地し、職員は利用者が心豊かに住み慣れた地域でその人らしい生活ができるよう支援をしている。
職員は利用者の地域行事への参加を支援したり、老人会や地域のボランティア、保育園児の来訪を受け入れ、利用者が地域住民と交流ができるように支援をしている。
入院によりグループホームを退去した場合でも退院後に再び利用を希望する場合には、同一法人他施設と連携を図りながら希望にそえるように支援をしているため、利用者や家族等の安心につながっている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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理念に基づく運営

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外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

法人全体の基本理念とは別に「なじみの暮らしの「住み慣れた地域で、地域の一員として継続、地域の一員としての生活」を念頭においたグ の生活を可能な限り継続できるように支援
ループホーム独自の理念を掲げ取り組んでいる。グ します」を理念の一つに掲げ、玄関や居間
ループホーム会議や日々の業務の中で理念を話題に に掲示している。
地域密着型サービスの意義を踏 あげ常に意識づけ、より良い介護が提供できるよう 職員は理念を名札の裏に携帯したり毎月まえた事業所理念をつくり、管理 話し合っている。運営理念を職員一人ひとりが熟知 の会議で確認し合い、共有して実践につな者と職員は、その理念を共有して し、名札裏に携帯するほか、事務室や玄関入口、 げている。
ホールなどにも掲示して常に理念を念頭においてケ
実践につなげている
アにあたっている。

○理念の共有と実践

1

1

地域行事への参加を大切にしており、小学校 職員は利用者が地域の一員として交流ができの運動会や盆踊り大会、蛍見学など積極的に参 るよう、小学校の運動会を見に行ったり盆踊り加している。妙見様のお祭りでは、地域の方々 や蛍鑑賞など、地域行事への参加を支援していが聖孝園に集まり交流を深めている。行事で る。
は、買い物、昼食会、図書館などで積極的に地 地域の氏神様が事業所の敷地内にあり、祭りは氏子の方々と利用者との交流の機会となって域へ出向き、地域の一員として交流を深めてい いる。
る。地域住民との関わりとして、年1回の地域
老人会や地域住民による芸能ボランティアを奉仕作業（草刈り）に職員が参加している。ま 受け入れたり、利用者の外出時には近隣住民と利用者が地域とつながりながら た、徘徊などで入居者を見かけたときには連絡 挨拶や会話を交わせるように支援するなど、職暮らし続けられるよう、事業所自 をもらえる体制ができている。同法人の保育園 員は利用者が地域の人々と交流ができるように体が地域の一員として日常的に交 児が来訪しての交流会を毎月おこなっている。 努めている。
老人会や地域住民によるボランティアグループ 年に数回、地域住民で構成されるサロン「高流しているが毎月1回来訪し日舞やカラオケなどを披露し 原交友会」や民生委員との交流の場を設けるとともに、事業所の紹介や認知症への理解を深めていただきながら交流を交わしている。
○事業所と地域とのつきあい

22てもらうための働きかけ、地域住民の意見等の汲みあげなどに取り組んでいる。
ホームヘルパー２級取得の実習の場として事業所を提供している。

グループホームの行事に民生員や地域の方々を招き、一緒に「流しそうめん」を楽しみながら、認知症の方々とふれ合う機会を設けてい事業所は、実践を通じて積み上 る。
げている認知症の人の理解や支援 職員の中には「全国キャラバン・メイト」にの方法を、地域の人々に向けて活 登録された認知症介護アドバイザーが居て、専門的な分野からの助言や必要があればいつでもかしている
協力できる体制にある。
○事業所の力を活かした地域貢献

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

会議では事業所からサービスの実際、取り組 運営推進会議は利用者の代表や家族等のみ、地域との交流についての報告をし、話し合 代表、市職員、地域包括支援センター職
い、サービスの向上ができるよう努めている。 員、地域の代表者が参加し２ヶ月に１回開地域代表委員は地元消防団分団長であり、避難 催している。
運営推進会議では、利用者や 訓練等にはアドバイスを頂いている。会議の中 会議では事業所の状況や行事報告をしてサービスの実際、評価への取り組 で年2回実施している家族懇談会と運営推進会 いるほか、今後の行事や防災対策などを話み状況等について報告や話し合い 議を合同で開催しており家族から質問や意見、 し合い、出た意見等をサービスの質の向上を行い、そこでの意見をサービス 要望など活発な話し合いがなされサービス向上 に活かしている。
会議は家族懇親会と同じ日に開催されるに活かしている。
向上に活かしている
ため、家族等にも会議の内容を周知している。
○運営推進会議を活かした取組み

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市主催の事業者懇談会に参加し、市町村、他 事業所は市の委託を受けて地域包括支援事業者との交流を図っている。また、事業を センターを併設しており市と連絡を取り行っていく上で生じる課題などあれば気軽に問 合ったり、運営推進会議に複数名の市職員
市町村担当者と日頃から連絡を い合わせ、相談し解決を図っている。管理者は の参加を得るなど、日頃から馴染みの関係密に取り、事業所の実情やケア 十王地区社協や介護認定審査会の委員を務めて を築いている。
管理者は市担当者に運営に関する実情やサービスの取組みを積極的に伝え おり市町村との関わりを密にしている。
利用者の状況、ケアサービスの取り組みをながら、協力関係を築くように取伝えたり、問題が生じた場合は相談をする
り組んでいるなどで協力関係を築いている。
○市町村との連携

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身体拘束による入居者が受ける身体的、精神 職員は身体拘束の弊害を理解しており、的弊害を全職員が理解し、身体拘束をしないケ 玄関は施錠せず見守ることで利用者の自由代表者及び全ての職員が「指定 アに取り組んでいる。定期的に身体拘束に関す な生活を支援している。
地域密着型サービス指定基準及び る勉強会や研修などをおこなっている。日中は 身体拘束廃止のマニュアルを事務室に掲
指定地域密着型介護予防サービス 入居者の行動を制限することのないよう、出入 示している。
指定基準における禁止の対象とな り口には鍵をかけることなく生活しているが、 定期的に勉強会や研修会を実施し、日頃る具体的な行為」を正しく理解し 夜間に限り、一般家庭同様、安全のため正面玄 のケアにおいても職員は「気付きメモ」をており、玄関の施錠を含めて身体 関と裏口ドアのみ鍵をかけている。
利用して確認し合い、身体拘束をしないケ
拘束をしないケアに取り組んでいアを実践している。
る
施設内研修で年間計画を立て、毎年「高齢者○虐待の防止の徹底
虐待防止」に関する勉強会をおこなっている。
管理者や職員は、高齢者虐待防 同施設内に地域包括支援センターも設置してお止法等について学ぶ機会を持ち、 り日立市高齢者権利擁護推進会議にも参加して利用者の自宅や事業所内での虐待 いる。
が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容○権利擁護に関する制度の理解と 施設内研修で勉強会を行っているほか、職員会議で外部研修の復命を受けてはいたが実際の活用活用が必要になる対象者も無く、理解や浸透は
管理者や職員は、日常生活自立 十分ではない。現在までに必要とされる対象者支援事業や成年後見制度について はいないが今後、必要とされる対象者が入居し学ぶ機会を持ち、個々の必要性を た際に速やかに活用していけるよう今後も継続
関係者と話し合い、それらを活用 してグループホーム会議などの議題にあげ、職員の周知に努めたい。
できるよう支援している

8契約時に、ご家族・入居者には口頭・書面両方で十分な説明をおこない、納得いただいたう
えで契約をおこなっている。特にグループホーム内での生活をご理解いただけるように十分な時間を持つことに配慮している。利用料は詳細が示されている料金表を掲示し説明、個人情報契約の締結、解約又は改定等の に関することなども十分に説明している。入居際は、利用者や家族等の不安や疑 契約時には、解約に関する説明もおこなってい問点を尋ね、十分な説明を行い理 る。退居の際は契約に基づき、介護支援専門員・主治医も含め、入居者・ご家族と十分に話解・納得を図っている
し合い、納得のうえでおこない、退居先の支援もおこなっている。また、再入居への対応もおこなっている。
○契約に関する説明と納得

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○運営に関する利用者、家族等意 第三者委員の設置及び、ご意見受付窓口を設 苦情解決を図る第三者委員を設置すると置している。グループホーム内に苦情の窓口を ともに、事業所内に苦情相談受付窓口を掲
見の反映明示したほかに、ご意見箱も設置している。ま 示したり玄関に意見箱を設置している。
た、ご家族、入居者に毎月お渡ししている「お 管理者と職員は利用者がいつでも意見が便り」にもご意見・要望欄を設けている。年２ 出せる雰囲気づくりを心がけている。
回の家族懇談会では、運営推進会議を合わせて 家族等からは面会時や年２回開催する家
開催し意見、要望などをいただける機会を多く 族懇談会で話を聴いたり、家族アンケート
利用者や家族等が意見、要望を 設けており、活発な意見交換が出来るよう、ご を実施して意見や要望を汲みあげ、出た意
管理者や職員並びに外部者へ表せ 家族には事前アンケートの協力もお願いした。 見等を職員会議で話し合い運営に反映させる機会を設け、それらを運営に反ている。
映させている運営推進会議に利用者や家族等の代表が参加しているほか、月１回介護相談員の訪問があり、利用者の話を聴いている。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

各ユニット毎の会議では職員の意見を取り上 職員は「気付きメモ」を活用して日常のげ、そこで挙がった内容を管理者などの参加す 気付きを記録し、ユニット会議等で意見やるグループホーム会議や運営委員会、職員会議 提案を出している。
代表者や管理者は、運営に関す で報告、協議している。必要に応じてミーティ 管理者は職員の意見等を法人の運営委員
る職員の意見や提案を聞く機会を ングも随時おこない職員からの意見や要望など 会等で報告し、協議して運営に反映させてが出やすい雰囲気作りに配慮しながら、発言す いる。
設け、反映させているる機会を設けている。
なるべく全員に対し資格取得に向けて意欲が○就業環境の整備引き出せるように、勤務調整しながら努めている。勤務年数や日々の勤務実績などに応じて昇代表者は、管理者や職員個々の 給することにより、本人のやる気を引き出す配
努力や実績、勤務状況を把握し、 慮をしている。研修会への参加も促している。
給与水準、労働時間、やりがいな 年1回職員へのアンケート調査を実施し、各職
ど、各自が向上心を持って働ける 員の悩みや気づきを引き出しチームワークの強よう職場環境・条件の整備に努め 化を図り、働きやすい職場となるよう努めていているる。
○運営に関する職員意見の反映

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施設内において、内部研修の年間計画を立て、月１回の職員会議で実施している。研修は
パート職員も含め積極的に参加している。また、職員会議の際には個々に受講した内容について報告をおこなっている。管理者がグループ
代表者は、管理者や職員一人ひ 会議に参加し職員への助言、指導、最新情報のとりのケアの実際と力量を把握 提供をしている。業務中でも職員一人ひとりがし、法人内外の研修を受ける機会 自分を振り返り、施設の方針・認知症介護の基の確保や、働きながらトレーニン 本を再認識できるシステムを導入し、介護専門
グしていくことを進めている職としてのスキルアップを図っている。新しい
職員には新人研修をおこなっている。
○職員を育てる取組み

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研修会などで質の向上に向けた勉強をしていると共に情報交換やネットワークづくりに心が代表者は、管理者や職員が同業 けている。更に、市主催の事業者懇談会へ参加者と交流する機会をつくり、ネッ した時や運営推進会議の中で、グループホーム
トワークづくりや勉強会、相互訪 間での情報共有、職員が抱える悩みなどの意見問等の活動を通じて、サービスの 交換をしている。
○同業者との交流を通じた向上

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質を向上させていく取組みをしている
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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

安心と信頼に向けた関係づくりと支援グループホーム見学や入居申込み又は、入居前の面接調査時の際に、本人の声を聴く機会をサービスの利用を開始する段階 設けている。これまでの生活状況もよく確認すで、本人が困っていること、不安 るようにしている。またグループホームの生活
なこと、要望等に耳を傾けなが に不安や心配事が生じないようによく説明し、ら、本人の安心を確保するための 少しでも安心、納得してもらえるようにしている。
関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

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入居申し込み時や相談時には、地域包括支援センターの職員も交え、家族などの困りごとや不安、求めていることをよく聴くようにしていサービスの利用を開始する段階る。また、グループホームの運営方針や基本理で、家族等が困っていること、不念、日々の過ごし方や生活を伝え、内容を理解
安なこと、要望等に耳を傾けながしたうえで、利用していただけるように努めてら、関係づくりに努めているいる。
相談時には、本人や家族の現状、要望などを○初期対応の見極めと支援担当職員や介護支援専門員が、よく話を聞き、サービスの利用を開始する段階 いまどんなサービスが必要なのかを多面的にとで、本人と家族等が「その時」ま らえたうえで、その方にとって最善の支援を提ず必要としている支援を見極め、 案し、必要な助言をしている。同法人の中に地他のサービス利用も含めた対応に 域包括支援センターが設置されており必要時に努めているは協働している。
○本人と共に過ごし支え合う関係 入居者を第一に考え、出来ることはおこなっていただき、達成できたときは共に喜ぶ事を全
職員が心がけ、馴染みの関係を築いている。人
職員は、本人を介護される一方 生の先輩として教えていただく事も多く、入居の立場に置かず、暮らしを共にす 者の声かけや励ましで職員が癒される事もある。支援しているという意識を持たず謙虚な気る者同士の関係を築いている持ちで協働しながら生活している。
○本人と共に支え合う家族との関 入居者個々の近況報告や気づいた事、行事予
定など、日頃の暮らしぶりを「お便り」で毎月係報告し情報の共有化につとめている。また、家
職員は、家族を支援される一方族にも行事などに参加してもらい家族、職員がの立場に置かず、本人と家族の絆
一緒に入居者本人を支えていく関係を築いていを大切にしながら、共に本人を支る。
えていく関係を築いている○初期に築く家族等との信頼関係

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容○馴染みの人や場との関係継続の 本人の生活環境、交友関係が入居後おおきく変わ 年間の行事計画を立て、初詣や蛍観賞なることなく継続的な交流がもてるよう、家族や友人 ど利用者が馴染みの場所に出かけられるよ支援などに理解と協力を求めている。近所の方や友人な うに支援をしている。
どが来園された時は、これまで同様のお付き合いが職員は利用者の友人の来訪や友人宅への本人がこれまで大切にしてきた 継続できるようお願いをしており、馴染みの喫茶店 外出などを支援し、馴染みの人々との交流
馴染みの人や場所との関係が途切 へお茶のみに外出する方もいる。山部小学校の運動 や関係継続に努めている。
れないよう、支援に努めている 会など恒例の地域行事に参加の際は知人、友人と再会できる場として毎年楽しみにしている入居者も多い。

気の合う入居者と自由に過ごす時間を持ちながらも時には支え合う温かみができている。職利用者同士の関係を把握し、一 員は状況や必要に応じて入居者同士の関係が良人ひとりが孤立せずに利用者同士 好に保てるよう、さりげなくフォローしたり時が関わり合い、支え合えるような には介入し、共同生活が円滑に運ばれるよう働きかけている。
支援に努めている
長期入院で退居された方など、定期的にお見○関係を断ち切らない取組み
舞いに伺い、経過を見守り今後の支援相談など
サービス利用（契約）が終了し アドバイスをしている。他サービス利用が必要ても、これまでの関係性を大切に な場合は相談を受けたりアドバイスするなどししながら、必要に応じて本人・家 て支援している。退院後の再入居への対応もお族の経過をフォローし、相談や支 こなっている。
援に努めている○利用者同士の関係の支援

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Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
家族、本人に意向・要望などを、そのつど確 職員は利用者との日々の係わりの中で会話を認してフェイスシートに記載しサービス計画を する時間を設け、表情や動作、言葉から利用者立案している。また日々の生活の中で本人の思 一人ひとりの思いや意向の把握に努めるととも
一人ひとりの思いや暮らし方の いを汲み取って、一人ひとりにあった暮らしが に、記録して全職員で共有している。
意思疎通が困難な利用者の場合は、今までの希望、意向の把握に努めている。 できるよう会議などで検討し、ケアに反映でき 生活歴を把握したり日々の生活の中から思いを困難な場合は、本人本位に検討し るように努めている。6領域のアセスメント
汲みあげるよう努め、利用者本位に支援をしてシートを活用し自立支援、個別性などアセスメ いる。
ている。
ントの視点を広げている。
入居者や家族から生活歴などの情報を聞き、○これまでの暮らしの把握
フェイスシートやアセスメントシートに記載
一人ひとりの生活歴や馴染みの し、その情報をもとに、その人らしい暮らし
暮らし方、生活環境、これまでの 方が継続できるように努めている。
サービス利用の経過等の把握に努めている○思いや意向の把握

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

職員の気づきを活用し、その人らしさを尊重した個別ケアの提供ができるよう努めている。
ケアを提供するために、その人の生活暦、性一人ひとりの一日の過ごし方、 格、嗜好、思い、できること、分かることなど
心身状態、有する力等の現状の把 多くの情報を集めてアセスメントし、会議など握に努めているで話し合っている。
○暮らしの現状の把握

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26○チームでつくる介護計画とモニ 本人と家族に意見や要望、生活に対する意向 介護計画は利用者や家族等の意見や希望などを聞いたうえで、必要に応じて医師や管理 を反映させ関係者で話し合い作成するととタリング
栄養士などの助言をもらい、カンファレンスを もに、３ヶ月毎に見直している。
おこない、気づきや意見、アイディアなどを活 利用者の心身の状態に変化が生じた場合
かし実情に合った介護計画を作成している。基 は医師の意見や認定調査票を参考にしなが本人がより良く暮らすための課 本的には３か月ごとに定期的な見直しをおこ らカンファレンスを行い、現状に即した介護計画に見直している。
なっている。
10 題とケアのあり方について、本モニタリングの際は実施評価表を作成し、目人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディア 標達成度を見ながらより現状に即したケアをおを反映し、現状に即した介護計画 こなえるよう努めている。入居者の状況変化があった時にも本人、家族、必要な関係者と話しを作成している合い、認定調査票、主治医意見書なども参考にしてカンファレンスをおこなってプランの見直し、変更をしている。

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個別にファイルが用意してあり、日常の暮らしの様子や本人の言葉、健康状態（食事、水分、排泄状況など）、血圧、体温、SPO2を測定
日々の様子やケアの実践・結 し記録して実践や介護計画の見直しに活かして果、気づきや工夫を個別記録に記 いる。
入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活か
している

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○一人ひとりを支えるための事業 本人や家族の状況に応じて病院受診（定期受診も含む）の支援、希望者の歯科往診の支援、所の多機能化
入居者の状況や必要に応じて気分転換を目的
本人や家族の状況、その時々に に、本人が好む場所（喫茶店、図書館、花屋な生まれるニーズに対応して、既存 ど）への外出など臨機応変におこなっている。
のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる○個別の記録と実践への反映

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

ボランティアでコーラス、日舞、ダンス、三味線など地域の方々が来園され交流を深めている。フラワーアレンジメントでは個々の力を発
一人ひとりの暮らしを支えてい 揮し、楽しみ事が増えている。また、買い物ツる地域資源を把握し、本人が心身 アー、図書館、うららの湯、バスツアーなどのの力を発揮しながら安全で豊かな 行事で外へ出かけ、地域の方々と接する機会を
暮らしを楽しむことができるよう 設け支援している。その他に年２回の消防署立会訓練、警察官の立寄り、地元消防団の夜警の支援している
協力を得ている。
○地域資源との協働

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かかりつけ医へ受診する際、本人の状況など 利用者や家族等が希望するかかりつけ医
必要な情報提供をおこない、医師からの助言や への受診を支援している。
支援について留意することなどは持ち帰り、職 家族等が付き添い受診する場合は、利用
受診は、本人及び家族等の希望 員間で共有している。本人のかかりつけ医を大 者の状況を知らせ適切な受診ができるよう
11 を大切にし、納得が得られたかか 切にし、家族、医療機関と連携をしている。か に支援をしている。
りつけ医と事業所の関係を築きな かりつけ医以外に受診の際は、これまでの経緯 職員が付き添って受診する場合は結果をがら、適切な医療を受けられるよ や本人、家族の意向、または専門性などを勘案 家族等に報告するとともに、全職員で共有うに支援している
し適切な医療が受けられるよう配慮している。 している。
○かかりつけ医の受診支援

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入居者の状況を把握し職員間で情報は共有している。施設内（特養）の看護師も含め気軽に相談でき、24時間連絡可能な体制を確保してい介護職員は、日常の関わりの中 る。
でとらえた情報や気づきを、職場
内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

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入居者が入院した際には、サマリーの様式
で、普段の生活の様子や留意する事項の情報を提供し、なるべく対応を変化させないように注利用者が入院した際、安心して 意している。家族や医療機関と連携を図りなが治療できるように、また、できる ら、入院中の状況把握、情報を共有し、早期退だけ早期に退院できるように、病 院に向け、医療機関の相談員や主治医、家族と院関係者との情報交換や相談に努 話し合いをおこなっている。
めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○入退院時の医療機関との協働

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容○重度化や終末期に向けた方針の 現在、重度や終末期の対象者はいないが、職 事業所は現在終末期の方は利用対象とし員は終末期ケアの研修を受け、その内容を職員 ていない。
共有と支援
重度化した場合や終末期のあり 間で共有することで理解を深めている。病状が 病状が不安定で急変しやすい利用者に対方について、早い段階から本人・ 不安定で急変しやすい入居者へは、家族や医療 しては、家族等や医療機関と連携を図り緊
12 家族等と話し合いを行い、事業所 機関と連携を図り、本人の状態把握、緊急時の 急時の対応を決めて支援している。
職員は終末期ケアについて理解を深めるでできることを十分に説明しなが 対応など方針を決めながら支援している。
ため、内部研修を実施している。
ら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる
職員全員が普通救命講習の修了証を所有し、○急変や事故発生時の備え
定期的に更新している。毎月の防災訓練、勉強
利用者の急変や事故発生時に備 会などで技術の向上や維持に努めている。緊急
えて、全ての職員は応急手当や初 時対応マニュアルを作成し、緊急時対応の連絡
期対応の訓練を定期的に行い、実 方法なども周知徹底している。また、マニュア
ルを見やすく掲示して対処している。
践力を身に付けている
年２回消防署立会いのもと夜間想定を含めた
毎月1回、地震、火災を交互に施設全体で訓避難訓練や消火訓練を実施しているほか、月１
練し、年2回の消防署立会い訓練、年1回の夜間を想定した訓練をおこなっている。また、警察 回、隣接している同一法人他施設等と合同で地官の立ち寄り、地元消防団の夜警の協力もあ 震と火災を想定した避難訓練を実施し、状況と火災や地震、水害等の災害時 る。運営推進会議の地域代表には、地元消防団 反省点を記録している。
警察官の立ち寄りや冬季には地元消防団の夜
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で 分団長がメンバーとなっており、助言をいただ 警の協力があり、職員の安心につながっていきる方法を全職員が身につけると いている。そして、火災発生時の自動通報先の る。
ともに、地域との協力体制を築い 1つに地元消防団長宅を指定してある。
１０件登録できる火災時の自動通報システムているを導入しており、火災発生時には地元消防団長

○災害対策

35

宅に通報ができるように設定している。

Ⅳ

36

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員は理念の中で謳っている「人格の尊厳を○一人ひとりの人格の尊重とプラ プライバシーや個人情報保護に関する勉強は、職員会議などで全職員が定期的におこなっ 守り」を意識しながら利用者一人ひとりを尊重
イバシーの確保ている。運営理念である「人格の尊厳を守り」 した言葉かけや対応をするとともに、利用者のを職員は意識しながら、さりげないトイレ誘 気持ちを大切にしてさり気ないケアに努めている。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 導、言葉かけや対応をしている。
職員はプライバシーや個人情報保護に関するりやプライバシーを損ねない言葉
勉強会を定期的に実施し、利用者の記録等は人
かけや対応をしている
目に付かないよう取り扱いに注意したり、事務室に保管して情報漏洩に留意している。

9

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

37

38

39

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容○利用者の希望の表出や自己決定 日常生活の場面ごとに、入居者のしぐさや表
情に目くばり、気くばりを心がけ、まず入居者の支援本人の声を聴き意思を確認したうえで行動にう
日常生活の中で本人が思いや希 つすなど、自己決定できるよう心がけている。
望を表したり、自己決定できるよ または、入居者の声なき声を聴き、良く見て考
うに働きかけている
え、気づきをもって接している。
一日のおおよその流れはあるが、起床、就寝○日々のその人らしい暮らし
時間、食事にかかる時間など、本人のペースで職員側の決まりや都合を優先す おこなえるよう対応している。何事も入居者のるのではなく、一人ひとりのペー 声に耳を傾け、職員は一日3回の申し送りの中スを大切にし、その日をどのよう で、その日の様子、個々の意向に沿った支援がに過ごしたいか、希望にそって支 できるよう確認、記録し対応している。
援している
個々の個性を大切にしながら衣類の調整、整○身だしなみやおしゃれの支援
容をさりげなく支援している。買い物に出かけた際は個々の好みに合った店や物品を選べるよ
その人らしい身だしなみやお う支援している。理美容は、地域の理容、美容
しゃれができるように支援してい 院が月4回、来園していて希望者は予約利用している。入居者の病院受診時に、付き添いの家
る族と一緒に美容院へ行く方もいる。
食事作りだけにこだわることなく、多面に充実し食事の献立やおやつは利用者と職員で一○食事を楽しむことのできる支援 た内容で支援したいと考えており、現在は昼食とお 緒に考え決めている。

40

やつ作りや、献立を一緒に考えたり、作る段取りを利用者は能力に応じて食事の準備や後片共におこない楽しみをもって食事ができるよう支援 付けを職員と一緒にしている。
している。配膳、後片付けなどは個々の力を活かし食事が楽しみなものになるよ ながら職員と一緒におこなっている。定期的に昼食 行事食に季節の食材を取り入れたり、自15
う、一人ひとりの好みや力を活か ツアーと称して外食に出かけているが、その際、入 然が広がる事業所の広い敷地内でお弁当をしながら、利用者と職員が一緒に 居者の嗜好に沿って行き先を決めている。団子作り 食べるなど、食事が楽しみとなるように支準備や食事、片付けをしている やそば打ちなど一緒に作る楽しみと季節に合わせ旬 援をしている。
のものを味わって頂けるよう支援している。

栄養バランス・カロリーについては、管理栄養士に指示を受けている。カロリー制限者は医師の指示を受け対応している。一口キザミ食の食べる量や栄養バランス、水分 方がおり、身体状況に合わせた調理法で提供し量が一日を通じて確保できるよ ている。摂取量・水分量は、記録し把握していう、一人ひとりの状態や力、習慣 る。嗜好や体調に基づき個別にメニューの変更に応じた支援をしているをするなど配慮している。
○栄養摂取や水分確保の支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

毎食後、歯磨き、うがいの声かけ、見守りをおこなっている。入れ歯の方はうがいを促し、口の中の汚れや臭いが生じない 洗浄が自力で出来ない方には、本人の能力や生よう、毎食後、一人ひとりの口腔 活ペースに合わせて預かり、洗浄を支援してい状態や本人の力に応じた口腔ケア る。毎食後、外出後にうがい、手洗いを促し、口腔内の清潔、感染予防に努めている。
をしている
排泄チェック表、個人記録に本人の状況を記 職員は排泄記録表により利用者毎の排泄○排泄の自立支援
録し、昼夜、個人のリズムに合わせたトイレ誘 パターンを把握するとともに、利用者の様
導や見守り、必要に応じてポータブルトイレの 子からサインを察知して適切に声をかけ誘
排泄の失敗やおむつの使用を減 設置など個々に合わせた排泄ができるよう自立 導し、トイレでの排泄や排泄の自立に向け
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパ に向けた支援をしている。布パンツやパットの た支援をしている。
ターン、習慣を活かして、トイレ 使い分けをして、排泄機能の低下を予防できる 紙おむつを使用していた利用者が、失禁
パンツやパットを段階的に使用することにでの排泄や排泄の自立に向けた支 ようにも取り組んでいる。
より布パンツ使用に改善したケースがある
援を行っているなど、職員は適切な排泄支援をしている。
○口腔内の清潔保持4243

食事面では毎朝、温めた牛乳の提供や繊維質の多い食材を取り入れている。運動面では、体便秘の原因や及ぼす影響を理解 操や天気の良い日には毎日散歩をするなど、日し、飲食物の工夫や運動への働き 常的に取り組み、自然排便を促している。
かけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる
季節によりシャワー浴や入浴日以外で希望さ 入浴は週３回と決まっているが、入浴日○入浴を楽しむことができる支援れる方の入浴実施もおこなっているほか、入浴 以外でも利用者の希望にそって入浴やシャ順番表を掲示しトラブルのないよう配慮してい ワー浴を支援している。
る。個々のペースに合わせてゆっくり入ってい 日曜日に実施している足浴は膝まで入る
一人ひとりの希望やタイミング ただけるよう支援している。入浴日は、火木土 大きなバケツを利用して、職員が利用者一
17 に合わせて入浴を楽しめるよう （女性）水金日（男性）で足浴は月曜日におこ 人ひとりにマッサージをしている。
に、職員の都合で曜日や時間帯を なっている。毎回、入浴剤を入れリラックスし 毎回入浴剤を使用したり、季節に合わせ決めてしまわずに、個々に応じた て入浴できるよう配慮している。また、ゆずや て柚子や菖蒲、桜、バラの花びらを入れて入浴の支援をしている
菖蒲、桜やバラの花びらを入れ季節を味わって 変化をつけ、入浴が楽しみになるように支頂いている。
援をしている。
日中や夜間の様子を確認、記録し、職員間で○安眠や休息の支援申し送り、一人ひとりの就寝時間、睡眠時間を一人ひとりの生活習慣やその 把握して、生活習慣に応じた対応をしている。
時々の状況に応じて、休息した 毎日１時間ほど昼寝を含め、憩いの時間を設けり、安心して気持ちよく眠れるよ 休息を取り入れ、自室でゆっくり自分の時間を楽しめる工夫もしている。
う支援している11
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会○便秘の予防と対応

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
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外
部
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価

項

目

自

己

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実

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状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

個人ファイル内に、薬剤の説明書（副作用、用法用量など）を保管し、全職員が内容を理解している。薬の変更に関しては個人ファイル、
一人ひとりが使用している薬の 業務日誌に記入して職員が周知できるよう努め
目的や副作用、用法や用量につい ている。状況の変化を見逃さず、必要に応じてて理解しており、服薬の支援と症 主治医、家族に相談し、適切な見直しができる状の変化の確認に努めている
よう努めている。
○服薬支援

47

本人、家族から生活歴などの情報を収集しながら、草取りや畑仕事の得意な方、家事がおこなえる方にはお願いし、暮らしの中で役割ができるよう支張り合いや喜びのある日々を過 援している。縫物や俳句、ジグソーパズル、書道なごせるように、一人ひとりの生活 ど趣味を活かして楽しみごとへの支援もおこなって歴や力を活かした役割、嗜好品、 いる。一人で、日に何度も散歩をする方や花摘み、楽しみごと、気分転換等の支援を 花の手入れをする方など、戸外での楽しみごとも支している
援している。

○役割、楽しみごとの支援
48

買い物・昼食ツアーやバスハイク、日帰り旅 事業所の敷地は広く、一部の利用者は自由に
行その他の行事などで外に出る機会を多く設け 散歩をしている。
一人ひとりのその日の希望に ている。散歩は毎日の楽しみでもあり、施設全 職員は利用者の希望にそって一緒に日用品の買い物に行くなど、個別の外出支援もしていそって、戸外に出かけられるよう 体の行事や地域のイベントなどにも積極的に参 る。
18 支援に努めている。また、普段は 加している。日課の散歩以外でも本人の希望時 職員は年間行事計画を立て、初詣や季節毎の行けないような場所でも、本人の には散歩に出たり、嗜好に伴う買い物をしたり 花見、地域の祭事など季節に合わせた外出を支希望を把握し、家族や地域の人々 と、個別に戸外へ出る機会を支援している。 援している。
と協力しながら出かけられるよう利用者の希望を家族等に伝え、家族等との外出も支援している。
に支援している
入居者、家族の希望により、預かり金と小口○お金の所持や使うことの支援
現金にて管理している。買い物に出掛ける際は職員は、本人がお金を持つこと 本人に財布を渡し自由に買い物を楽しんでいたの大切さを理解しており、一人ひ だいている。
とりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○日常的な外出支援49

50

手紙のやりとりや電話が気軽にできるよう配慮している。入居者の希望時には、代筆もおこない家族との交流を支援している。公衆電話を設置してお家族や大切な人に本人自らが電 り、いつでも利用できる環境も整えているが入居者話をしたり、手紙のやり取りがで 自ら利用する方は現在はいない。年賀状、暑中見舞
いを入居者が作成することの支援もしている。
きるように支援をしている○電話や手紙の支援
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
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評
価

外
部
評
価

項

目

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況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

リビング兼食堂には自然の光が入り明る窓から自然の光が入るような工夫をしており、カーテンなどで調整している。また、ＢＧ く採光や換気に配慮され、清潔に保たれてＭやテレビ、カラオケなどの音は職員が随時、 いる。
共用の空間（玄関、廊下、居 状況に合わせて調整している。施設とは見えな 新館は２階建てでエレベータを設置して間、台所、食堂、浴室、トイレ い空間作りを全職員が念頭におき、家具や小物 いる。
等）が、利用者にとって不快や混 も家庭的に温かみのある物に揃えて雰囲気作り 廊下の壁面に行事の写真を掲示して、利19
乱をまねくような刺激（音、光、 をしている。入居者や来園されたご家族などが 用者や来訪者が寛げる空間となるように工色、広さ、温度など）がないよう 見やすいよう廊下に行事の写真を掲げており、 夫をしている。
共用空間からは広い庭と山が眺められ、に配慮し、生活感や季節感を採り 会話が弾みほっとくつろげるよう工夫してい入れて、居心地よく過ごせるよう る。玄関や室内に季節の花を飾ったり、季節の 季節の移り変わりを感じながら居心地よく
行事ごとにさりげなく飾り付けをして四季を感 過ごせる場所となっている。
な工夫をしている
じる配慮もしている。
○共用空間における一人ひとりの 居室、食堂テーブルの他に、和室には掘りごたつを設置してある。その他にもバルコニーや居場所づくり廊下などにソファーや椅子を多く置き、一人で共用空間の中で、独りになれた
ゆっくりしたい方、気のあった少人数で談笑す
り、気の合った利用者同士で思いる方々など、思いおもいの時間を過ごせる空間
思いに過ごせるような居場所の工を数ヶ所確保している。
夫をしている
契約の際、入居者、家族への説明の中で、な 居室はフローリングの洋室と畳敷きの和○居心地よく過ごせる居室の配慮 じみ深い物、使い慣れた物の利用をお願いして 室があり、利用者の希望にそって使用がで
居室あるいは泊まりの部屋は、 いる。家族が来園された時にも継続的に働きか きる。
20 本人や家族と相談しながら、使い け、仏壇やこたつ、整理ダンス、アルバムなど 利用者は居室に整理箪笥や仏壇を置いた慣れたものや好みのものを活かし 持ってきていただいていることも多く、入居者 り自作のフラワーアレンジメント等を飾り、居心地よく暮らせるように工夫をしてて、本人が居心地よく過ごせるよ が安心して過ごせるよう配慮している。
いる。
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 入居者の現在の状況に合わせながら、居室にポータブルトイレを設置している方がいる。
な環境づくり
物の置き場所が見やすく分かるように明示し失敗のない配慮もしている。また和室、洋室を設
建物内部は一人ひとりの「でき けておりベッド、布団の利用を本人、家族の意
ること」や「わかること」を活か 向をもとに提供している。居室の表示は造花やして、安全かつできるだけ自立し 入居者の作品などを居室内外に飾り、目印にした生活が送れるように工夫してい ている。トイレや居室の表示は入居者の状態にる合わせ大きく目立つ物や、さり気ない物を工夫し対応している。
○居心地のよい共用空間づくり

52

53

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。
○
68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

目

標

達

標

成

計

画

事業所名

グループホーム 福祉の森 聖孝園

作成日

平成２３年９月２０日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

・H24.2月
介護計画は3ヶ月毎の見・ご家族との連絡窓口、説明直しとし、ご本人、ご家方法の統一を図り、計画作成
族の意見、要望を反映さ担当者、居室担当者の役割をせ、モニタリング、カン
再検討する。
ファレンスを行い実情に（ご家族へ説明するときは合った計画を立ててい「介護計画」という言葉を使る。
い、計画書を基に順序よく説
見直しの時期には、計明する。）
・H24.2月
画作成担当者もしくは担当職員からご家族へ実施
・介護計画を説明する場所、状況、現状の評価等を説
環境を整える。
ご家族へ、わかりや明し、今後の目標やサー
すく「介護計画」に関・H24.4月
1 26 ビス内容等を話し合い、
わる説明、話し合いが介護計画を立てている。
・3月に開催する家族懇談会 （目標達成期
できる態勢を整え、す完成した介護計画は、で、ご家族アンケートに「計 間後も随時継べてのご家族にご理解
ご本人、ご家族へ内容説
画作成担当者からの介護計画 続する）
いただけるようにす
明し、同意を頂いていに関する説明、話し合いはある。
る。
りましたか？」、「介護計画
しかし、今回の家族アの説明は分かりやすい内容でンケートの結果で「説明したか？」「介護計画の内容は受けたが話し合っていにご本人、ご家族の意向が取ない」1名、「説明も話しり入れられていると感じます
合いもない」1名の回答者か？」の項目を追加し、ご家がいた。この事を重く受族の理解が得られているかをけ止める必要がある。
確認する。

2

3
注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。