第 21 号

2 0 11

平成 23 年 8 月発行

採 血 結 果 が当日わかります！！
検査科 主任伊藤 智紀・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

盛 況！！ただいま利用者 急 増中！

ハートデイサービスセンター谷中店 管理者 生活相談員 島瀬 哲徳

読むクスリ 〜薬 局だより〜
薬局 薬剤師

黒沢 朋子・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

はじめての栄 養栄養科・・・・

01

04
06

大野 寿子・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

07

夏編 集 ／広 報 委 員 会

みんな de リハビリ
理学療法科 主任

中澤 麻里子・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

地 域 医 療 連 携室だより
地域医療連携室

土田 真子・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・08
09

田岡 先 生が 東 京 消防庁より消防 総 監 感 謝 状を頂きました ・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 10

医 療 法 人社 団 栄 悠 会 綾 瀬 循 環 器 病 院 ／あや せ 循 環 器 クリニック

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特集 1

採血結果が当日わかります！
！

〜生化学自動分析装置・全自動血球計数器・自動血液凝固分析装置・自動採血管準備システム導入〜
文：検査科 主任伊藤 智紀

採血結果が当日わかります

から、採血結果が当日分かるように、生化学自動分析装置を導入しました。

2011 年 8 月 1 日より、診察前に採血した血液検査の結果が、その日の診察時にご説明でき導入した機器についてるようになりました。
今までは、外部機関に依頼していたため、結果が出るのが翌日になっていました。
そこで、医療の質の向上、また患者さんに 1回の受診で採血結果がお知らせできるメリット

1

今回生化学自動分析装置のほか、新たに計 4台機器を導入しました。検査結果を検査システ
ムでつなぐことで、迅速に血液検査などの結果を診察室に送ることが可能になります。

生化学自動分析装置：日立自動分析装置 7180

生化学自動分析装置で測定する様子

全自動血球計数器MEK-8222

自動血液凝固分析装置 COAGTRON-180

ま ず は、 今 回 の 導 入 し た 機 器 の 中 心 と な るなるため、お待たせする時間が短縮されることの が 生 化 学 分 析 装 置 で す。 中 性 脂 肪 や コ レ スと、より安全、確実に業務を行うことが可能とテロールなどの脂質系の検査。AST や ALT となりました。また今回、人員の増員も行い、待いった肝臓を調べる項目や、尿素窒素やクレアち時間対策に取り組んでいきます。

チニンなどの腎臓を調べる項目。体のバランスを整える電解質などを測定します。

採血についてまた、赤血球やヘモグロビン濃度など主に貧血を調べる全自動血球計数器。血液の止まりやすさを調べる自動血液凝固検査装置もあわせてここで採血時によく聞かれる声についてお答えします。

導入しました。これら各種の血液検査で体の内部を調べていきます。

●お風呂に入っても大丈夫ですか？
血液が止まっていればご入浴は問題ありませ※ 一部の特殊検査は外部委託検査になりますん。ただし、あくまで採血のみでの話なので、ので、結果が出るのに数日かかる場合があ

あわせて予防接種などを受けた場合は、そちらります。の指示にしたがってください。

採血待ち時間について今まで『採血するまですごく待たされた！』と言う声を聞くことがありました。そこで対策といたしまして、今回採血管準備ロボと呼ばれる機械も新たに導入しました。今まで、患者さんを診察券で確認後、採血管に手作業でシールを貼っていました。そのためどうしても時間がかかっていました。
しかし、今回導入した採血管準備ロボは患者さんが検査室受付に来られましたら、検査システムを介して、採血管がすぐに自動で用意されます。それをもとに検査技師がお呼びする形に

自動採血管準備システム
BC・ROBO888

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特集1 採血結果が当日わかります！！
〜生化学自動分析装置・全自動血球計数器・自動血液凝固分析装置・自動採血管準備システム導入〜●何分くらい押さえていればいいですか？

ください。ここで止血バンドを巻かせていただ

こちらについては多少個人差があります。血きます。終了後、心電図、レントゲンがある方液を止まりにくくするお薬を飲んでいる方は、は順番にご案内します。そしてゆっくり落ち着多少血液が止まりにくくなっております。よっいてから血圧を測っていただき、診察までお待て 5 ～ 20 分程度押さえていただければよろしちいただく形になります。

いかと思います。外来の流れが変更になった場
合、採血を最初にしていただくため、押さえて診察までの流れが今までとは多少異なりますが、よろしくお願いします。

いただくのが難しいと考えられました。そこで止血バンドを導入しました。採血後に止血バンドを巻かせていただくことで、止血を確実に行これからも正確で、迅速に検査結果を提供できるよう努力していきます。

いたいと考えております。
●食事しても大丈夫ですか？
医師やスタッフから、案内がなければ食べて来ていただいてかまいません。

外来の流れの変更
もうすでにご案内を開始しておりますが、検査結果が出るのに多少お時間をいただくため、診察前に採血がある方は、診察予約時間の 45分前には受付を済ませていただくようご案内させていただいております。
来院日当日、受付されましたら、採血がある
方は、地下の検査室受付までお越しいただき、検査受付に診察券をお出しください。採尿カップをお渡ししますので、空いている時間に採尿を済ませてください。採血がある方は、採血室よりお名前をお呼びしますので採血を済ませて3

診察当日の流れ特集 2

ハートデイサービスセンターだより盛況！
！
ただいま利用者急増中！
文：ハートデイサービスセンター谷中店
管理者 生活相談員

島瀬 哲徳

当施設、『ハートデイサービスセンター谷中店』はオープンして 5 ヵ月が経ちました。

また、職員一同、勉強会や利用者の方からのご意見・ご感想を通してよりよいサービス提供

お陰様でご利用者数も少しずつ増えてきておに務められるよう日々精進致しております。まり、またチラシなどを通して当施設を知って下だまだ至らない点があろうかと思います。利用

さった方々からのお問い合わせや見学の方もた者の方はもちろんのこと、ご家族様、色々な方くさん来て頂いております。

からの感想や見解も貴重な財産だと考えており誠にありがとうございます。関係各所の皆様ますので、何かお気づきの点等ございましたら方にも改めてお礼申し上げます。

忌憚のないご意見を頂けると幸いです。

当施設にはPT（理学療法士）が常駐しております。

たくさん共有していきたいと思っております。

リハビリの事、お身体の事、ご心配な事お気

皆 様 と 共 に「 う れ し い 」 や「 た の し い 」 を今後ともどうぞよろしくお願い申し上げます。

軽にお声掛けくださいませ。
皆様方がより安心して運動に取り組め、日常生活に活かす事が出来るよう努めております。

ハートデイサービスセンター谷中店はレッドコードやマシンを使ったフィットネスにも力を入れています！

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特集2 盛況！！ただいま利用者急増中！

おしらせ 1

6月5日（日）より日曜日限定のフィットネスを始めました。

電話でのお問い合わせを多々頂きましたので改めて詳細についてお知らせいたします。
場 所：ハートデイサービスセンター谷中店1階
時 間：① 午前 9：30 ～ 10：30② 午前 10：45 ～ 11：45③ 午後 1：15 ～ 2：15
④ 午後 2：30 ～ 3：30
定 員：1枠（1時間）15名
料 金：初回登録料 ￥1,050（税込）
1枠（1時間） ￥840（税込）●お申込み・お問い合わせ

電話 03 - 5856 - 0291 ＊完全会員制です

当日登録も受け付けております。また、空きがあれば複数回のご利用も可能です。回を重ねるごとに会員数も増えており、大変ご好評いた
だいております。
お友達同士で来て楽しんでくださる方もた
く さ ん い ら っ し ゃ い ま す。 体 力 増 強 に、 健 康
維 持 の た め に、 楽 し く 効 果 的 な 運 動 を 一 緒 にし て み ま せ ん か？ き っ と 気 持 ち の 良 い 汗 を 流
せ ま す し、 心 地 よ く 良 い 気 分 転 換 に も な る ことと思います。
当日の見学や入会も大歓迎です！皆様のご利用を心よりお待ちしております。

エクササイズ
レッドコード（天井にロープを取り付けた運動器具）やマシン（フィンランド製の最新式運動器具）を無理なく楽しく、なによりご自分のペースで運動していただけます。
レッドコードはインストラクターと一緒に音楽に合わせてストレッチや筋力 UP 運動に参加することができ、マシンは個人のデータをコンピューターで管理しトレーニングに取り組んでいただけます♪♪♪

おしらせ 2

平成23年9月1日に千住宮元町において、地域密着型認知症対応型通所介護をオープン致します。

民家を改修したアットホームなデイサービスセンターになっております。（意外と広いですよ！！）10 月には、お泊りサービスを行いますので、その際には、お知らせ致します。
ご見学は随時行っております。よろしくお願い致します。

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レッドコード

場 所：ハートデイサービスセンター千住店
足立区千住宮元町17-1
時 間：午前8：30～午後5：30まで（6時間以上8時間未満）
365日年中無休●お申込み・お問い合わせ

電話 03 - 5284 - 7377

読むクスリ〜 薬局だより 〜
知っ得！ おくすり情報箱
第1 2 回 外来のお薬ができるまで
文：薬局 薬剤師

黒沢 朋子

今回は、外来での調剤についてです
当院では、外来処方薬を全て院内調剤して、患者さんへお渡ししています。

○他院薬の確認→お薬手帳を見て、重複処方がないか確認します○１包化調剤のチェック

当院の方針では、安全・安心な医療を提供すなどを行っています。

るため、処方監査を含めた院内調剤という方法により、診察からお薬をお渡しする一連の流れを院内で行っています。

② 調剤
処方監査が終わった処方箋に記載されている薬剤を正確に薬剤棚から取り揃えます

具体的に、薬局内ではどのような業務を行っているのでしょうか・・

さらに、別の薬剤師がダブルチェックを行い、調剤監査を行います。
ここまでで、処方監査、調剤、調剤監査とい① 処方監査

う３回のチェックが入ることになります。

ま ず、 医 師 が 入 力 し た 処 方 内 容 を 薬 剤 師 がチェックします。
チェック項目としては③ 投薬
薬局カウンターでお呼出して、各患者さんへお薬をお渡しします。

○処方変更の有無

処方変更時は必ずご説明致します。

→投薬時に簡潔にわかりやすく変更点をご説明するため○投与量→新規処方薬のチェック
ワルファリン量を確認して手帳に記載○副作用・アレルギー歴○併用禁忌・相互作用→薬剤によっては、併用を注意するものがあります

こ の よ う な 業 務 を 行 い、 安 全 の た め に 十 分
チェックを行い調剤しているのですが、曜日・時間帯によっては診察人数も多く混雑するた
め、 お 薬 を お 渡 し す る ま で の 待 ち 時 間 が 長 くなってしまう日があります。
当院では、待ち時間対策のためにお薬の宅配も行っております。
ご希望の方は、薬局にご相談ください。

○検査の必要な薬剤→定期的な検査が必要な薬剤があります
検査予定を確認し、検査データをチェックして、副作用が疑われる場合は、医師へ確認します6はじめての栄養
文：栄養科

大野 寿子

東日本大震災で被災された方々に、一日も早く平穏なくらしが戻りますように心からお祈り

1. まずは炭水化物
人間の体は、水と炭水化物でしばらくは維持できます。お米やお餅、小麦粉、パスタやうどしています。

ん、そばなどの乾麺。
地震発生後、しばらくは被災地でないのに店頭から商品がなくなったり、品薄で食料を確保

2. たんぱく質するのに奔走する様子が身近で見られました。

大豆は良質なたんぱく質です。そのままでも当院でも、しばらく牛乳が患者さんに提供でき食べられるゆで大豆は缶詰やパック入り、ドラず、飲むヨーグルトなどで代用していました。

イ パ ッ ク な ど。 凍 り 豆 腐 1 枚（15g） で も 木

戦後、恵まれた環境であった為、私たちは生き綿豆腐 1 ／ 3 丁（100g）と同じ栄養価。

るために必要な食料を選び、それを加工して食3. ミネラルも補給べる知恵が希薄になっていました。
避難所では、少量のビスケットや 1 個のおにわかめやひじき、こんぶなどの海藻はミネラぎりを 4 人で分けたという話もありました。おルや食物繊維の宝庫です。野菜不足のときの強にぎり 1 個が 200kcal とすると、いかに食料い味方になります。鉄やカルシウム、マグネシが命をつなぐかを考えさせられ、ふつうの暮らウムや亜鉛なども豊富で、重宝します。切干大しを感慨深くおもいます。

根も、水でもどすだけで使えます。

災害に遭っても、限られた食材で、自分の体を 養 わ な け れ ば、 命 を 支 え る こ と は で き ま せ

にんじん・かぼちゃの、豊富なカロチンはかん。そんなときに役立つ、こんな食材があるとぜや感染症、ストレスに対して免疫力を高めて安心！という備蓄食材が『栄養と料理』でわかくれます。オレンジは気持ちを明るくする色、りやすく紹介されていたので、抜粋しました。

甘みはホッと心を和ませてくれます。

減塩でおいしい夏のレシピ

エネルギー
170kcal7

4. 日持ち野菜でビタミンアップ

脂質9.3g

チリコンカン

たんぱく質
9.2g

材料（1人分）作り方

合いびき肉… … 50g 固形コンソメ
玉ねぎ………… 50g ………… 1/4 個
大豆水煮……… 60g トマト水煮缶……100g
オリーブオイル……小さじ1 水…………… 50g
にんにく… …… 少々 ローリエ… …1/4 個
しお・こしょう………0.6g グリンピース……5g
チリパウダー………5g（小さじ1）❶ 玉ねぎはみじん切り。
鍋にオリーブオイル、おろしたにんにくをいれ、弱火で香りがたち、玉ねぎを色づくまでいためます。

塩分1.8g❷ ❶に合いびき肉を加えて、よくいため、しお、こしょう、チリパウダーを加えてさらに炒める。
❸ ❷に大豆（水煮）を加えて2 分ほど炒め、水、トマトの水煮缶（汁ごと）、コンソメ、ローリエを加える。
煮立ったら、弱火にして20～25 分煮込む。
❹ 器に盛ってグリンピースを飾って完成。
イタ
リアンパセリや香菜を飾るとおしゃれ。

みんなdeリハビリ
第 10 回 気をつけて！汗をかいたら水分補給
文：理学療法科 主任

中澤 麻里子

今年も暑い夏がやってきました。みなさん、脱水・熱中症を予防する為に！！

体 調 は い か が で す か？ こ の 時 期 の 運 動 や 外 出は、よく汗をかきますね。今回は、そんな「汗」● 運動は、朝や夕方などに行いましょう。

についてお話します。

● 出かける前にコップ1杯（200ml）の水をどうして汗をかくの？

● 帽子やタオルで頭や首まわりの直射日光を防飲みましょう。
ぎましょう。
人はからだを動かすことで、熱を発生させるといわれています。電球は光ることで熱くなりますね。それと同じです。その熱を冷やしてあげる為に必要不可欠なのが「汗」です。車のエンジンを● ペットボトル（約300ml）に水を入れて持ち歩きましょう。
● ウォームアップでからだを温めてから出かけましょう。

ラジエータの水で冷やすのと同じ原理です。「汗をかくのが嫌なの」と感じる方もいると思います

水分補給のポイント

が、汗はとても大事な働きをしているのです。
一般には、運動中の水分補給は「塩分も一緒汗ってどのくらい出るの？に！！」と言っている事が多いです。しかし、心臓など循環器疾患の場合は塩分を控えなけれ吹き出る汗を拭いていると、結構ハンカチやタばいけません。スポーツドリンクなどの塩分をオルが濡れることってありませんか？一体、汗っ含んだ飲料はからだに貯留するため、むくみがてどのくらい出ているのでしょう。もちろん気温出やすく心臓に負担がかかってしまいます。

が高い方が汗の量は多く、運動量が多いほうが汗しかし、ただの水ならすぐに尿として排泄さの量も多くなります。発汗量は個人差があります

れるため、水分が体内に貯留することはありまが、目安として下記の表にお示しします。

せん。また、お茶やコーヒーは利尿作用が含ま

気温

27℃

32℃

速歩き（5.6km ／ h）

400g

700g

車の運転

400g

500g

屋内での事務作業40g

100g

れており、尿が多く出すぎてしまうので、やっぱり「水」の補給が良いでしょう！！
腎臓が悪い方、透析中の方は、これまでお話した内容は当てはまりませんので、主治医に相談してくださいね。

汗をかいたまま放っておくと、脱水や熱中症で倒れてしまうので危険です。屋内にいても知引きこもりの夏にならないように、少しの気らないうちに汗をかいていることもあるので注遣いで自分のからだを守り、外に出かけていき意が必要です。

ましょう♪

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地域医療連携室だより
第4回城東循環器疾患治療懇話会～循環器疾患の治療・地域医療連携を考える～
文：地域医療連携室

土田 真子

平成 23 年 7 月 1 日、上記懇話会が開催されました。当院 循環器内科部長 朴沢英成医師による『当院における PCI 患者の背景と特色』の講演と、東邦大学医療センター大橋病院 循環器内科教授 中村正人先生による『PCI 後の脂質管理』の特別講演が行われました。
朴沢循環器内科部長の講演では、足立区の心疾 患 患 者 さ ん は 東 京 都 平 均 比 よ り 多 く、 心 疾

管理することが大切で、特に心筋梗塞などを発患のリスクとなる生活習慣病の方も増加して症されてから 1 年は要注意との事でした。

いるが、糖尿病・高血圧の患者さんに比べて、高脂血症の患者さんは受診件数が少ないとの報告がありました。
高血圧・糖尿病に比べ、高脂血症に関しては『治療をしなくては』という危機感が低いよう

ま た PCI 治 療 前 か ら 積 極 的 な 脂 質 管 理 を 行
い、 プ ラ ー ク が 安 定 し て か ら PCI 治 療 を 行 うと予後が良く、急性循環器疾患の発症率に差が出るとのことです。

です。しかし、コレステロール値が高いと血管内服の継続が重要で、途中で薬を中断するとにプラークが付着しやすい状態となり、狭心症

薬を飲む前よりも急性循環器疾患の発症リスクや心筋梗塞を発症しやすくなるため、早期治療が高くなるそうです。

が大切で、講演では高脂血症のある方が心筋梗塞を発症し当院へ搬送され、その後の治療経過について報告がされました。

最後に PCI 治療前後の投薬治療、脂質管理を含めた生活習慣病の管理が非常に重要であり、『DES で の 治療 後 は DES 管 理 』 とい う 言 葉

次 に 中 村 正 人 教 授 に よ る 講 演 で は、 現 在PCI（経皮的冠動脈形成術）治療は、PCI 治療が開始した 30 年前より技術も機器も急速に進歩し、当初は再狭窄率が 40% 程度あったが、現 在 で は 再 狭 窄 を 防 ぐ 薬 剤 を 塗 布 し た「 薬 剤で講演は締め括られました。

「D」… …… Diet

ダイエット

「 E」… …… Exercise

エクササイズ「S」… …… Stop smoking

禁煙溶出ステント：DES」を留置する治療が行われ、再狭窄率は 10% 以下になっているとの事でした。
今後、重要なのは再狭窄防止のために抗血小板薬の内服と、新たな病変を増やさないように

9

今後も循環器疾患だけでなく、関連性の深い生活習慣病に対する治療に関しても近隣の先生方との連携を深め、患者さんが安心・満足する医療を目指していきたいと思います。

Ayase HeartHospital News

田岡先生が東京消防庁より消防総監感謝状を頂きました
心臓血管外科医 田岡誠先生が東京消防庁より感謝状の中で最上位の消防総監感謝状を頂きました。
田岡先生は 2011 年 5 月 23 日池袋のデパートで男性が意識不明で倒れているのを発見し、すぐに心臓マッサー
ジ を 施 し、 店 内 に あ っ た AED（ 自 動体外式除細動器）を使って救命処置を施行しました。同じく居合わせた他医療機関の先生と協力して適切な救護処置の結果、男性は意識を取り戻しすぐに都内の病院へ搬送されました。
田岡先生も救急車に同乗し、急性心筋梗塞を強く疑い、12 誘導心電図の施行をお願いしたところ、前壁の急性心筋梗塞の診断ということでした。男性はカテーテル治療のできる施設に搬送され、一命を取りとめたとのことです。
当院は救急医療に力を入れていますが、院外でのとっさの判断、迅速な処置ができ、患者さんの命が救われたことを病院全体で誇りに思います。

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入院費の負担が軽 減されます！
！
70歳未満の方が入院したとき窓口で（国民）健康保険限度適用認定証を提示していただくと窓口負担が3割ではなく、自己負担限度額になります。
（食事負担額・差額ベット代等は支給対象外）。
限度適用認定証の発行手続きは加入されている保険者に申請して下さい。
上記の手続きを行わない場合は従来通り（3割負担）となり、限度額を自己負担限度額は下記のように区分されます

超えた分は高額療養費として保険者から返金されます。

適用区分

自己負担限度額

上位所得者

A

150,000円+（医療費－500,000円）
×1％

一般B

80,100円+（医療費－267,000円）
×1％

低所得者

C35,400円

ご不 明な点につきましては各 保 険者にお問い合わせ下さい。

足立区、近隣の病医院、先生方へ
当院はICU、CCU、手術室ともに24時間体制で急性循環器疾患に対応しております。モービルCCUの要請があれば医師と看護師または技師スタッフがお迎えに参ります。

編集後記
連日猛暑が続いておりますが、体調管理は、いかがでしょうか。綾瀬循環器病院・あやせ
循環器クリニック公式Blogはじめました。医

モービルCCUには心拍モニター、救急医薬品、電気的除細動療法人社団栄悠会 広報誌「悠ゆう」のblog器を装備し、携帯型心エコー装置、気管内挿管、人工呼吸器、版として、日々の出来事やお知らせ、スタッフ

大動脈バルーンパンピング（IABP）、経皮的心肺補助循環装置や部署の紹介、手術や検査についての記事（PCPS）が搭載可能です。などを載せています。石田名誉看護部長がこのような疾患の時は、ご連絡ください。
（1）虚血性心疾患：不安定狭心症、急性心筋梗塞、緊急冠動脈バイパス適応症例（2）大 動 脈 疾 患：胸部、腹部大動脈瘤破裂または切迫破裂、大動脈解離（3）致死性不整脈：心室頻拍、心室細動、完全房室ブロック、洞機能不全症候群

育てている、
あやせ循環器クリニック屋上にあるハーブガーデンの写真も随時更新していきますので、ぜひご覧になってください。
http：//ayaseheart.jugem.jp/
広報誌編集委員

モービルCCU専用TEL：03-3605-7782

医療法人社団 栄悠会
綾瀬循環器病院／あやせ循環器クリニック

谷中中学校

〈病院〉
〒120-0006 東京都足立区谷中3-12-10
TEL 03-3605-2811（代） FAX 03-3605-2118
E-mail : eiyuukai@ayaseheart.or.jp

東京メトロ千代田線 北綾瀬駅より徒歩5分
診療科目：循環器・心臓血管外科
東京都2次救急指定病院／東京都CCUネットワーク加盟施設
日本医療機能評価機構認定病院

医療法人社団栄悠会綾瀬循環器病院
医療法人社団

栄悠会

あやせ循環器クリニック
セブンイレブン

北綾瀬駅〈クリニック〉〒120-0006 東京都足立区谷中3-6-9
TEL 03-3605-2821
（代）

病院の看板

GS

病院の看板
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環状7号線
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谷中公園