100 神 薬 国 保

神薬国保 第100号 平成26年8月発行
神奈川県薬剤師国民健康保険組合
横浜市磯子区西町14番11号
TEL045-761-3245
FAX045-752-6244
http://www.kykokuho.or.jp●組合会のご報告
理事長 尾㟢英俊
●平成25年度歳入歳出決算〇決算総括表 〇剰余金処分 〇積立金保有状況●年度別歳入歳出決算状況●国保組合からのお知らせ〇70歳未満の方の高額療養費の自己負担限度額の変更〇自家調剤における調剤報酬請求の一部制限事項について〇組合事務所の休業について●公示〇規約改正の公告●平成26年度保健事業第２弾 “秋の箱根路バスツアー”

組合会のご報告神奈川県薬剤師国民健康保険組合
理事長

神奈川県薬剤師国民健康保険組合報

組合員の皆様方には、日頃から国保組合の事業並びに財政運営にご理解ご協力をいただ
き厚くお礼申し上げます。
平成 25 年度事業報告並びに歳入歳出決算等を議題とする第 110 回組合会を平成 26 年 7 月
26 日 ( 土 )「かながわ労働プラザ」において開催し、原案どおりご承認をいただきました。
組合会では、組合員の少ない逗葉及び座間選
挙区を隣接する鎌倉及び大和選挙区に統合再編し、組合会議員定数を 37 人から 35 人に削減する規約改正や役員選任に伴う公平性の確保に一層努めるため選挙規程の一部を改正しました。また、財源不足を補うため自家調剤における制限事項を調剤料全般に拡充し、平成 27 年 1 月から適用することとしました。
さて、社会保障制度改革については、今後の方針やスケジュールを明記したプログラム
法が昨年 12 月に成立し、財政基盤の安定化、保険料に係る国民の負担に関する公平の確保等に必要な措置を、平成 26 年度から 29 年度を目途に段階的に講ずることとされています。国保組合の関係では、保険者間の公平を確保するという観点から、所得水準が高いとされている国保組合の定率補助についても見直しの方針が明示されており、先月 7 日に開催された社会保障審議会医療保険部会では、プログラム法を踏まえ具体策を秋以降に検尾㟢英俊
討、年末までに議論をまとめ来年の通常国会に提出予定の国保法改正案に見直し内容を盛り込むとしています。
一方、薬剤師国保組合の財政状況は、保険給付費や後期高齢者支援金の著しい増加により平成 24 年度の単年度実質収支率は 83.5％まで低下し、神奈川県下で最も財政状況が悪化しました。平成 25 年度は保険料を改定し実質収支率は 91.6％に改善しましたが、約 1 億474 万円の赤字となりました。これらの赤字を補填するため積立金を 1 億 4,828 万円を取り崩したため、積立金残高は約 3 億 4,450 万円に減少しました。平成 26 年度は 1 億 6,800万円を取り崩し運転資金として繰り入れますので、これ以上取り崩すことは大変厳しい状況にあります。
平成 27 年度に単年度の赤字を解消し財政を健全化するためには、新たに約 3 億 7,000万円の財源が必要となります。そのためには組合員１人当たり年 13 万円程度保険料の増額をお願いしなければならないと考えています。
具体的な保険料の改定額については、国保問題特別検討委員会の最終答申等を踏まえ、来年 2 月に開催予定の組合会にお諮りしたいと考えておりますのでよろしくお願いいたします。

平成 25 年度歳入歳出決算総括表
【歳 入】

【歳 出】
予算現額

収入済額

比

１ 国民健康保険料

800,644,000

831,234,000

30,590,000 １ 組合会費

1,325,000

647,268

677,732

２ 使用料・手数料

10,0001,800△ 8,200 ２ 総務費72,963,000

63,921,531

9,041,469

227,329,000

281,257,144

53,928,144 ３ 保険給付費

698,842,000

695,554,984

3,287,016

４ 前期高齢者交付金

2,000

0

△ 2,000 ４ 後期高齢者支援金等

228,020,000227,749,060

270,940

５ 県支出金1,000

0△ 1,000 ５ 前期高齢者納付金等

74,290,000

74,282,309

7,691

３ 国庫支出金

６ 市支出金７ 共同事業交付金

700,000

751,000

12,000,000

30,377,000

８ 財産収入1,600,000

701,074９ 繰入金

148,282,000

148,280,000

10 繰越金116,000,000

140,002,769

11 諸収入

1,052,000

1,441,880較( 単位：円 )款款

予算現額51,000 ６ 老人保健拠出金

1,307,620,000 1,434,046,667

比較

50,00040,832

9,168

18,377,000 ７ 介護納付金

115,000,000

114,115,585

884,415△ 898,926 ８ 共同事業拠出金等

18,520,000

16,084,000

2,436,000△ 2,000 ９ 保健事業費

45,850,000

34,172,104

11,677,896

24,002,769 10 積立金
389,880 11 諸支出金
12 予備費

歳入合計

支出済額

126,426,667

歳出合計

2,800,000

701,074

2,098,926

23,621,000

23,239,597

381,403

26,339,000

026,339,000

1,307,620,000 1,250,508,344

57,111,656

積立金保有状況

平成 25 年度歳入歳出決算・剰余金処分
平成 25 年度歳入決算額

1,434,046,667 円

平成 25 年度歳出決算額

1,250,508,344 円

特別積立金

158,416,056 円

174,064 円

158,590,120 円

歳 入 歳 出 差 引 額

183,538,323 円

給付費支払準備金積立金

171,389,027 円△ 21,582,063 円

149,806,964 円

平 成 26 年 度 繰 越 金

183,538,323 円

別途積立金

積立金の種類小平成 24 年度末現在高平成 25 年度末現在高

162,305,925 円 △ 126,203,323 円

36,102,602 円

計492,111,008 円 △ 147,611,322 円

344,499,686 円

32,396 円

30,966,076 円

計

523,044,688 円 △ 147,578,926 円

375,465,762 円

退職積立金
合

期中増減額

30,933,680 円

年度別歳入歳出決算状況
区分

歳

入項目

平成 23 年度

672,859,500

688,295,000

国庫支出金( 単位：円 )平成 24 年度

704,782,500

707,926,000

平成 25 年度
831,174,000

平成 26 年度 ( 見込 )830,000,000

244,596,950

244,063,748

260,483,985

271,042,330

281,257,144

275,000,000

繰入金

0

0

100,000,000

51,000,000

148,280,000

168,000,000

繰越金

403,556,494

356,936,680

286,372,771

286,981,094

140,002,769

183,538,323

その他

22,463,412

18,564,012

19,553,436

20,834,041

33,332,754

20,000,000

1,343,476,356

1,307,859,440

1,371,192,692

1,337,783,465

1,434,046,667

1,476,538,323

66,631,422

62,754,604

60,969,015

85,894,018

64,905,663

68,200,000

合出

平成 22 年度

国民健康保険料

計

組合会費・総務費歳

平成 21 年度

保険給付費

579,436,251

600,265,462

629,428,135

661,892,389

695,554,984

737,100,000

後期高齢者支援金

170,766,132

172,185,472

189,106,363

209,112,527

227,749,060

229,100,000

前期高齢者納付金

15,950,613

29,891,196

41,043,640

57,177,692

74,282,309

106,520,000

介護納付金80,539,936

90,030,384

99,640,994

107,180,063

114,115,585

122,000,000

保健事業費

33,788,088

35,925,416

39,198,928

36,911,946

34,172,104

38,500,000

その他

39,427,234

30,434,135

24,824,523

39,612,061

39,728,639

35,450,000

計

986,539,676

1,021,486,669

1,084,211,598

1,197,780,696

1,250,508,344

1,336,870,000

歳入－歳出

356,936,680

286,371,771

286,981,094

140,002,769

183,538,323

139,668,323

積立金年度末保有額

616,315,383

618,763,963

520,691,414

492,111,008

344,499,686

176,550,000△ 46,619,814△ 70,563,909△ 99,391,677△ 197,978,325△ 104,744,446△ 211,870,000

95.3％

93.1％

90.8％

83.5％

91.6％

84.2％

合

単年度実質収支収支率

７０歳未満の方の高額療養費の自己負担限度額が平成２７年１月１日から変更になります
１か月（１日～末日）の窓口負担が高額となり、定められた自己負担限度額を超えた場合、超えた額は高額療養費として支給されますが、高額療養費の制度改正により自己負担限度額が次のように「3 つの区分」から「5 つの区分」に細分化されます。
なお、低所得者の方と 70 歳以上の方の自己負担限度額につきましては従来どおりです。
現行（平成２６年１２月３１日まで）
所

得区分

自己負担限度額

年 4 回目以降の限度額

上位所得者＊所得６００万円超

１５０，０００円＋（医療費－５００，０００円）×１％

８３，４００円

一般＊所得６００万円以下

８０，１００円＋（医療費－２６７，０００円）×１％

４４，４００円

低 所 得 者
（住民税非課税世帯等）

３５，４００円

２４，６００円＊所得は総所得金額から基礎控除額を差し引いた額です。

改正後（平成２７年１月１日から）所

得区分

自己負担限度額

年 4 回目以降の限度額＊所得９０１万円超

２５２，６００円＋（医療費－８４２，０００円）×１％

１４０，１００円＊所得６００万円～
９０１万円以下

１６７，４００円＋（医療費－５５８，０００円）×１％

９３，０００円＊所得２１０万円～
６００万円以下

８０，１００円＋（医療費－２６７，０００円）×１％

４４，４００円＊所得２１０万円以下

５７，６００円

４４，４００円

低 所 得 者
（住民税非課税世帯等）

３５，４００円

２４，６００円＊所得は総所得金額から基礎控除額を差し引いた額です。

●自家調剤における調剤報酬請求の一部制限事項について
本組合では自主財源の確立を図る自助努力の一環として、自家調剤における保険請求を一部制限しておりますが、近年、本組合の財政が大変厳しい等の理由により、自家調剤の制限事項を平成 27 年 1 月 1 日より見直しさせていただくことになりました。
新たな制限事項等につきましては別添のとおりとなりますので、ご理解ご協力のほどお願いします。

●組合事務所の休業について
全国及び東日本薬剤師国保組合職員研修会のため、次の日は組合事務所を臨時休業しますので諸手続きにつきましては郵送でお願いします。
平成２６年１０月１６日（木）・１７日（金）
平成２６年１２月５日（金）組合員の少ない逗葉及び座間選挙区を隣接する鎌倉及び大和選挙区に統合・再編し、組合会議員の定数を37人から35人に改正しました。
規約改正の公告【公示】

神奈川県薬剤師国民健康保険組合規約の一部を改正する規約
神奈川県薬剤師国民健康保険組合規約（昭和 36 年 2 月 1 日）の一部を次のように改正する。
第 24 条中「３７人」を「３５人」に改める。
附 則
この規約は、平成２７年４月１日から施行する。
以上、平成２６年７月２６日開催の第１１０回組合会において可決されたので国民健康保険法施行令第８条第２項の規定により公告します。

平成２６年度保健事業

第２弾

神奈川を知り、箱根を巡る！

秋の箱根路バスツアー
今回の〝バス＆ウォーク旅行〟は箱根です。地球の壮大な歴史や生命の営み、神奈川の自然、人間とのかかわり等を知ることができる「生命の星・地球博物館」、食事は箱根湯本温泉「ホテルおかだ」で和食会席、復元された箱根関所や黒卵で有名な大涌谷の見学、仙石原のススキも見られるかもしれません。
組合員の皆様のお申し込みをお待ちしております。

●期日日：平成２６年１０月２６日（日）（雨天決行）● 募集人数：８０名
募集人数● 参 加 費：大人費(13 歳以上 ) １人 5,000 円
小人 (12 歳以下 ) １人 3,500 円（ただし、大人食希望の方は大人料金になります。）（参加費には、バス代、昼食代、博物館入場料が含まれます。）※被保険者以外の付き添いの方は、大人 8,000 円、小人 5,000 円になります。
● 申込方法：同封の参加申込書を９月１９日（金）までに FAX 又は郵便で組合までお送りください。
（当日消印有効。お申込み多数の場合は抽選となります。）

行

程・横浜駅西口 ８：００↓
・神奈川県立生命の星・地球博物館↓
・箱根湯本温泉「ホテルおかだ」（昼食・入浴）↓・箱根関所跡（国指定史跡）↓・大涌谷↓
・御殿場カメヤ（お土産店）↓・横浜駅西口 １８：００（予定）

箱根関所跡

大涌谷名物黒たまご