情報誌

消毒剤の基礎知識
第１回 消毒剤を選択する時に知っておくべきこと

染方史郎の細菌楽教室
第１回 細菌楽はじめの一歩

TOPICS

季節はずれのRSウイルスには手洗い＋マスク＋環境消毒

No.

2

2021

目 次−−−−−−−−−−−−−−−

Contents

消毒剤の基礎知識1
第１回 消毒剤を選択する時に知っておくべきこと
山口東京理科大学 薬学部
薬学科 教授
尾家重治

染方史郎の細菌楽教室

5
第１回 細菌楽はじめの一歩
染方史郎

TOPICS

9
季節はずれのRSウイルスには手洗い＋マスク＋環境消毒
丸石製薬株式会社 学術情報部

消毒剤の基礎知識
第１回

消毒剤を選択する時に知っておくべきこと
山口東京理科大学 薬学部 薬学科 教授

尾家 重治

はじめに消毒剤は強力な効力を示すものの、毒性が強いです。

私はかつて、スプレー容器内のお茶が肺炎の原因に一方、低水準消毒剤は、これらの３種類のうちでは効なっていた事例を経験しました（イラスト１）。食道癌

力や毒性がもっとも小さいです。

術後の患者さんがのどの渇きをいやすために、食事の時に配られたお茶を持参したスプレー容器に入れて口腔内に噴霧しておられたのですが、このお茶が高濃度の緑膿菌汚染を受けていたのです。この患者さんが消毒剤の基礎知識使っていたスプレー容器内のお茶は１日３回入れ替えられていたのですが、同じスプレー容器に継ぎ足し使用していたため107 個/mLの汚染を受けていました。
この例からも分かるように、医療関連施設内には多くのコンプロマイズド・ホスト（易感染者）がおられ、このような患者さんは健常者と比べて感染を生じやすいのです。したがって、医療関連施設内では器材、環境、手指などの十分な消毒が必要になります。

イラスト2
ただし、低水準消毒剤であっても、その毒性は抗菌薬と比べると大きいといえます。たとえば、創傷部位の消毒に0.05％クロルヘキシジン液は有用なのですが、誤って１桁高い0.5％クロルヘキシジン液を用いるとショックが生じる可能性があります（イラスト３）1,2）。

イラスト1

1. 消毒剤のクラス分け
消毒剤は高水準消毒剤、中水準消毒剤および低水準消毒剤の３段階に分けられます（イラスト２）。高水準

クロルヘキシジン
イラスト32021 No.2 1

2. 消毒剤の抗菌スペクトル

ニウム塩化物などの低水準消毒剤は一般細菌や酵母様

図１に、消毒剤の抗菌スペクトルを示しました。グ

真菌などにのみ有効で、抗菌スペクトルの狭い消毒剤

ルタラール、フタラールおよび過酢酸などの高水準消といえます。ただし、医療関連感染の９割程度は一般毒剤や、中水準消毒剤のうちの次亜塩素酸ナトリウム

細菌や酵母様真菌が占めるので、低水準消毒剤も汎用は、芽胞から一般細菌まですべての微生物に有効です。

されています。

なお、次亜塩素酸ナトリウムは汚れ（有機物）がある

表１に、おもな消毒剤の消毒対象と使用上の留意点と効力が大きく低下するので、中水準消毒剤に分類さを示しました。高水準消毒剤の使用では、眼や皮膚へれています 。の飛入・付着に注意するとともに、その蒸気への曝露

３）

次に広いスペクトルを示すのは、中水準消毒剤のう防止のため換気装置の設置が必須です４,５）。また、手ちのポビドンヨードやアルコール（消毒用エタノー

術野へのアルコール製剤の使用では引火性に、創傷部ル）です。これらの消毒剤は芽胞を除くすべての微生

位や粘膜への低水準消毒剤の使用では濃度間違いに注物に有効です。

意を払う必要があります。

一方、クロルヘキシジングルコン酸塩やベンザルコ*2
一般細菌（MRSAなど）

結核菌
細菌芽胞>

>

糸状真菌>

ウイルス*1

酵母様真菌（カンジダなど）
高水準消毒剤

消毒剤の基礎知識

過酢酸
グルタラール
フタラール*3
中水準消毒剤
次亜塩素酸ナトリウムポビドンヨード
アルコール（消毒用エタノール）
低水準消毒剤
オラネキシジン
クロルヘキシジン
ベンザルコニウム塩化物
ベンゼトニウム塩化物
両性界面活性剤*4

図1. 微生物の消毒剤抵抗性の強さ、および消毒剤の抗菌スペクトル*1 一部のウイルスの消毒剤抵抗性は，一般細菌と同程度に弱い．
*2 一部の一般細菌は，低水準消毒剤に抵抗性を示す．
*3 バチルス属の芽胞に対するフタラールの効果は弱い．
*4 両性界面活性剤は結核菌にも有効である．

2 丸石感染対策 NEWS表１. 消毒剤の使用上の留意点
レベル

消毒剤

高水準

過酢酸

使用濃度

消毒対象

0.3%

グルタラール2〜3.5%

フタラール

0.55%

・付着に注意・蒸気の曝露に注意
・適用後には十分なすすぎが必要

内視鏡

0.01%
（100ppm）「食」関連器材「呼吸器」関連器材

0.1%（1,000ppm）

環境（芽胞、ウイルス、真菌、細菌）

ポビドンヨード

原液

手術野
創傷部位
粘膜

アルコール

原液

正常皮膚
アンプル・バイアル
環境（ウイルス、真菌、細菌）

次亜塩素酸ナトリウム

使用上の留意点・金属腐食性・塩素ガスの曝露に注意
・紙、木材および直射日光で効力低下

中水準

・新生児への大量使用を避ける
・患者と手術台の間に溜まるほどの大量使用を避ける
・引火性に注意！
・粘膜や損傷皮膚には禁忌

原液

手指オラネキシジン

1.5％

手術野

・粘膜や創傷部位には使用しない
・眼や耳には禁忌

0.05％

創傷部位

・腟、膀胱、口腔等の粘膜面には禁忌
・生体適用では濃度間違いがないようにする
・含浸綿（ガーゼ）は細菌汚染を受けやすい

0.02％

粘膜

0.1〜0.2%

器材
環境（細菌、酵母様真菌）

0.1〜0.2%

器材
環境（細菌、酵母様真菌）

クロルヘキシジン

ベンザルコニウム塩化物
ベンゼトニウム塩化物

両性界面活性剤・生体適用では濃度間違いがないように注意
・含浸綿（ガーゼ）は細菌汚染を受けやすい・洗剤（ファミリー等）との併用で効力低下

3. 除菌 などの表示がある製品（雑品）について濁条件（0.3％ウシ血清アルブミン含有）いずれの条

除菌 、 アルコール 、 ウイルス 、 99.9％ など件下においても 4 log 10 以上の減少が得られれば殺細の表示から殺微生物効果を連想させる市販製品（環境用または環境・手指用、図２）の殺細菌効果について清浄条件（0.03％ウシ血清アルブミン含有）および汚菌効果ありと判定しました。
その結果、28製品中13製品（46.4％）が殺細菌効果を示しませんでした。すなわち、殺微生物効果を連調べてみました。用いた菌株はATCC 29202（腸球菌）で、効果判定法は「日本環想させる雑品の半数近くが無効であることが判明しま

境感染学会 環境消毒薬の評価指針2020」を準用しました 6）。これら半数近くの雑品は新型コロナウイルスした。試験法はサスペンジョン法（５分間接触）で、にも効果を示さないことが推定されます。

アルコールが主成分と推定される雑品

次亜塩素酸ナトリウムが主成分と推定される雑品

図2. 除菌 、 アルコール 、 ウイルス

その他の成分を含有する雑品

99.9％ などの表示がある市販製品例（環境用または環境・手指用）

2021 No.2 3消毒剤の基礎知識

低水準

速乾性手指消毒剤

・目に見える汚れがある場合には用いない
・創や手荒れがある場合には用いない
・引火性に注意したがって、消毒剤ではなくて雑品を用いるのであ2）Evans RJ. Acute anaphylaxis due to topical

れば、消毒剤と同等の成分・含有量の製品や、殺微生

chlorhexidine acetate. BMJ. 304(6828)：686,

物効果が確認済みの製品を選ぶのが望ましいです。

1992.
3）Coates D. Comparison of sodium hypochlorite

おわりにand sodium dichloroisocyanurate disinfectants：

消毒剤を適正に用いれば、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）感染症やクロストリディオイデス・ディフィシル関連感染症など多くの感染症を未然に防

neutralization by serum. J Hosp Infect. 11(1)：60-7, 1988.
4）尾家重治．環境による健康リスク，Ⅲ 環境汚染に伴う健康リスク，D 医療機関の化学物質管理と廃棄物処理

げることが判明しています 7,8 ）。
なお、スプレー式やディスペンサー式の容器は構造「消毒剤」. 日医師会誌. 146：S229-S231, 2017.

的に汚れやすく、菌の巣になる可能性があります。こ5）Casey ML, Hawley B, Edwards N, Cox-Ganser JM,

れらの容器に継ぎ足し使用を行うと、お茶や水のみ

Cummings KJ. Health problems and disinfectant

ならず低水準消毒剤（ベンザルコニウム塩化物など）

product exposure among staﬀ at a large multi-。した

specialty hospital. Am J Infect Control. 45(10)：でも細菌汚染を受けやすくなります（図３）

9,10）がって、これらの容器へのお茶や低水準消毒剤などの継ぎ足し使用を行ってはなりません。

1133-8, 2017.
6）尾家重治． 除菌 などをうたった製品の消毒効果. 環境
感染誌. 36(3)：157-160, 2021.
7）Weber DJ, Anderson D, Rutala WA. The role ofthe surface environment in healthcare-associatedinfections. Curr Opin Infect Dis. 26(4) : 338-44,2013.

消毒剤の基礎知識

8）Gebel J, Exner M, French G, Chartier Y, Christiansen B, et al. The role of surface disinfection
in infection prevention. GMS Hyg Infect Control.
8(1) : Doc10, 2013.
9）Sautter RL, Mattman LH, Legaspi RC.
meningitis associated with a
図3. スプレー容器中の0.02％ベンザルコニウム塩化物液のセパシア菌（）汚染
引用文献
1）Okano M, Nomura M, Hata S, Okada N, Sato K,et al. Anaphylactic symptoms due to chlorhexidine gluconate. Arch Dermatol. 125(1)：50-2,1989.

4 丸石感染対策 NEWS

contaminated benzalkonium chloride solution.
Infect Control. 5(5): 223-5, 1984.
10）Tena D, Carranza R, Barbera JR, Valdezate S,
Garrancho JM, et al. Outbreak of long-term
intravascular catheter-related bacteremia due
toin a hemodialysis unit. Eur J Clin
Microbiol Infect Dis. 24(11): 727-32, 2005.

染方史郎（そめかた・しろう）
本名：金子幸弘。大阪市立大学大学院医学研究科細菌学教授。1997年長崎大学医学部卒。国立感染症研究所などを経て、2014年から現職。薬が効かない「薬剤耐性菌」の研究をしています。また、オリジナルキャラクター「バイキンズ ®」で、細菌をわかりやすく伝える活動もしています。著書「染方史郎の楽しく覚えず好きになる 感じる細菌学 抗菌薬」
（じほう）。オリジナルLINEスタンプも発売中。

みなさん細菌学は好きですか。私は大好きですが、菌をキャラクターで理解する菌の分類からお話ししますが、何のために分類するます。さて、これから、５回にわたって細菌学に関すのでしょう。分類とは、性質の似た者同士をひとまとる連載の機会をいただきました。５回で細菌学を全てめにして、整理することであり、理解を助けるために「楽に」マスターできるわけではありませんが、「楽し行う行為です。したがって、細菌の分類も実はとてもさ」が伝わればと思います。一緒に学んでまいりま役に立ちます。ところが、だれの役に立つかというしょう。と、学術的な分類法は主に研究者の理解に役立つもの

さて、気になっていると思いますので、先に解決しで、必ずしも学習者の理解にはつながるものではありておきます。ご存知の方もいるかもしれませんが、染ません。そこで、私の独断と偏見で考案したのが「金方史郎（そめかたしろう）というクリエーター名を使っ子の分類」です。続きは、拙著「染方史郎の楽しく覚て、薬剤耐性菌対策の啓発活動などを行っておりまえず好きになる 感じる細菌学ｘ抗菌薬」をご覧くだす。LINEスタンプ（有料です）も作成しております。

さい、というところですが、今回は、特別に出血大趣味と実益を兼ねたアウトリーチ活動の一環です（図サービスいたします!! すでに拙著をご覧いただいた読１）。菌の染め方を知ろうというオヤジギャグです。

者の方には「デジャブ―」かもしれませんが、ご容赦このギャグを聞いて、読むのをやめようとした方、もください。

う少しだけお付き合いください。必ず、きっと、おそ自筆オリジナルのキャラクター「バイキンズ ®」を用らく、いや、たぶん…、何かの役に立つと思います。

いた分類になっており、メインキャラは、皇族系、庶民系、モンスター系、異星人系の4系統に分類されます（図２）。今後、主に感染対策という視点で連載を展開しようと考えていますので、次回以降出てこないキャラたちもご紹介しておきます。
◆バイキンガム宮殿のロイヤルファミリー
肺炎球菌、インフルエンザ菌、マイコプラズマと言えば、言わずと知れた肺炎の３大原因菌ですね。それ
ぞれ、ハイエンキューキン王、インフルエンザキン

図1. LINE STAMP

XV（じゅうご）世女王、マイコプラズマ姫、つまり、バイキンガム宮殿のロイヤルファミリーです（図３）。
これらの細菌の特徴を一口で言うなら「贅沢で、か弱
2021 No.2 5

細菌楽教室

最初から好きだという方はかなり珍しい方だと思い

尿や便の中から分離されることはないことが想像つくと思います。このような菌の特徴を知ることは、耐性菌の理解にも役立ちます。環境から分離されないということは、院内感染を起こすことはほとんどないということです。皇族系においても耐性菌が近年話題になってはいますが、現在のところ、「大流行して困る」というほどの問題にはなっていません。菌をキャラクターとしてとらえれば、皇族系の菌が感染対策の対象にはなりにくいことが納得できるかと思います。
図2. 金子の分類
メインキャラの4系統を示しています。
上段はグラム陽性菌、下段はグラム陰性菌。

◆適応能力が高い庶民系
現在、院内感染で最も問題となっているのは、庶民系です。庶民系の代表格は、黄色ブドウ球菌、大腸菌やクレブシエラなどの腸内細菌科と呼ばれる細菌です（図４）。なんでもよく食べる、つまり、あまり培地を選ばずに、いわゆる普通寒天培地で健やかに発育します。

図3. 皇族系細菌

細菌楽教室

バイキンガム宮殿のロイヤルファミリー。食事も、「血液寒天」、「チョコレート寒天」、「ウマ血清＋サプリメント入り（PPLO）」と贅沢なのが特徴です。

い」ということです。呼吸器系は、いわば宮殿のようなところで、特に、栄養も、温度も、湿度もとても快適な環境です。それゆえに、贅沢なロイヤルファミリーがぬくぬくと育ちます。しかしながら、ひとたび、「クシュン」「ゴホン」と宮殿の外に飛び出るとど図4. 庶民系細菌
特徴は、なんといっても質素でタフ。ほぼどんなところでも生きられるので、院内感染しやすい細菌です。

うでしょう。たちどころに弱ってしまいます。宮殿のこのように、庶民系は質素であるがゆえに、環境中外で育てるには、特殊なご馳走やおやつ（培地）が必

でも逞しく生きることができます。前述の皇族系との要になります。まず、王様のご馳走は血液寒天です。

大きな違いですね。例えば、黄色ブドウ球菌は、皮膚なんかちょっと怖そうなご馳走ですね。一方、女王様の表面からよく分離されますが、テーブルの表面等、のおやつはチョコレート寒天です。こちらはなんとな

食事や水がない場所でも数日〜数週間は生きられまくおいしそうですね。といっても、チョコレートがす。一方、腸内細菌科は文字通り腸内に生息していま入っているわけではありません。肺炎球菌の場合、血すが、屋外でも比較的長く生きることができます。

液（赤血球）を自分で溶かすことができるので、血液元々、皮膚や腸内の常在菌である、ということは、そのものでよいですが、インフルエンザ菌は自分で溶原住民であるとも言えます。原住民は、宿主と共生しかすことができないので、溶かしてもらっているのでていることが多いので、通常は病気を起こしません。

す。たとえるならば、「みかんの皮をむいてあげなけれしかし、傷口から誤って侵入したり、膀胱の中に紛れば食べない」ような感じです。とても過保護ですね。

込んだりして病気を起こすことがあります。もし、病XVにもきちんと意味があって、X因子とV因子が必要気を起こしても、以前なら、抗菌薬を使って治療するであるためです。X因子とV因子は、赤血球の中にあことが比較的容易でした。

る、ヘミンやNADHといった栄養素です。最後に、マ

ところが、近年、庶民系の耐性菌が増えています。

イコプラズマ姫ですが、ウマの血清とサプリメントを抗菌薬は、本来、悪さをしている細菌をやっつけるた配合した特別食、PPLOという培地が大好物です。

めの武器です。毒と言い換えてもいいでしょう。この「尿路感染症の原因菌を列挙しなさい」という質問

毒は悪さをしている細菌だけではなく、庶民系にとっに対して、肺炎球菌を最初に挙げる学生が時々いますても有害で、一部の庶民が犠牲となります。耐えてが、上記のイメージを持っておけば、皇族系の細菌が残った原住民の中から、抗菌薬が効かないものが出現

6 丸石感染対策 NEWSします。つまり耐性菌です。やっかいなことに、通常す。後付けではありますが、ダジャレだけではなく、は病気を起こしませんから、耐性菌の出現に気づかれ意外と異星人らしい共通点を持っています。強烈な毒にくいということがあります。また、庶民系は環境を素をばらまくという点です。代表選手は、ボツリヌス介して伝播することがあります。宿主に定着しやすい菌、破傷風菌、ウェルシュ菌、ディフィシル菌、炭疽こと、そして、環境中で生き残りやすいという、庶民菌、セレウス菌、枯草菌（図６）。前４者がクロストリ系の適応能力の高さが、院内感染で問題となる最大のジウム属、残り3者がバチルス属です。納豆を作る細理由です。

菌は枯草菌の一種でバチルス属です。私は納豆を好んで食べますが、嫌いな人から見れば納豆菌も猛毒を撒◆起こすな危険！モンスター
モンスターが皆さんの目の前に現れたら大騒ぎですよね。ですから、本来はレアキャラであるべき細菌でいているように思えることでしょう。どちらの属もグラム陽性桿菌で、前者は酸素があると育たない嫌気性という性質も持ちます。

す。モンスター系の代表格は、緑膿菌とアシネトバクターです（図５）。本来、大人しく環境中に住み着いており、体の中でうじゃうじゃと増殖する細菌ではありません。院内感染が起こったときに、環境調査を行うと時々検出されます。特に、緑膿菌は水周りを好んで生息します。アシネトバクターは乾燥にも強く、乾いた場所からも分離されやすいといわれています。飢餓にも強いので、ほとんど栄養がないような苛酷な環境中で、静かに暮らすことができます。また、元々環境中でカビなどが産生する抗菌物質に抵抗するため、初れを１次耐性もしくは自然耐性と呼びます。そのた図6. 異星人系細菌
クロストリジウム族*とバチルス族*が重要。芽胞を形成する「ガホーケイ星人」で両族に共通して猛毒をばらまきます。

め、健康な人に病気を起こすことはほとんどありませ*キャラクターにするため、本来「属」とすべきところを「族」としています。

んが、一旦病気を起こすと治療しにくいという非常に◆その他のキャラ

厄介な細菌です。できるだけ起こしたくないですが、武闘派のビブリ男族（属）、海賊系、裸族があ起こして治療が必要な場合には、いわゆる、「広域抗ります（図７）。ちなみに、ビブリ男コレラの得意技は菌薬 」を使う場面が増えます。想像してみてくださ

スイヨー蹴り（水様下痢）です。紙面も限られておりい、「モンスターが現れましたので、今から爆弾落とますので、このあたりで。

します。」と町中に落とされたらたまりませんね。でも、広域抗菌薬を使うというのは実はそういうことなのです。原住民であるブドウ球菌や腸内細菌を犠牲にして治療をしています。さらに、耐性を獲得しやすいという性質もあり、広域抗菌薬すら効かなくなる可能性を秘めた細菌です。

図7. その他、キャラがたっている細菌たち
スイヨー蹴り（水様下痢）のビブリ男コレラは武闘派。輸入真菌症の原因真菌で海賊系、そして、語尾に「ラ」がつく裸族です。

グラム染色も語呂合わせ
図5. モンスター系細菌

初学者はあまりいらっしゃらないとは思いますが、代表は緑膿菌とアシネトバクター。本来レアキャラであるべき細菌ですが、医療の高度化によりちょくちょく出現するようになりました。抗菌薬が効きにくいことが最大の問題です。

グラム染色についても簡単に説明しておきます。ご存◆ガホーケイ星からやってきた異星人

く染まると陽性、赤く染まると陰性です。色のみで分ガホーケイ星人は、「芽胞 」を「 形成」する細菌で知の方も、教育をされる際の参考になればと思います。
グラム染色は、青と赤に染め分ける染色法です。青
けると２つにしか分けられませんが、丸いもの（球2021 No.2 7

細菌楽教室

めから抗菌薬に耐性を示すことが知られています。こ菌、coccus）と細長いもの（桿菌、rod）に分けること。青で、2×2の４つに分類することができます（図８）
くて丸い菌は、グラム陽性球菌gram positive coccus
で、GPC、その他も同様に、グラム陽性桿菌 gram
positive rod、グラム陰性球菌gram negative coccus、グラム陰性桿菌gram negative rodで、それぞれGPR、GNC、GNRと略します。
ここだけの話ですが、学生の頃、青と赤のどちらが陽性でどちらが陰性かよく忘れていました。言い訳をすると、覚えることがあまりにも多かったせいです
が、そんな私が細菌学を教えているのが不思議です。
そこで編み出したのが、得意のオヤジギャグ、語呂合わせです。
「赤は陰性」と10回唱えながら、図８をご覧ください。もうわかりましたね。そう、「赤ワイン（せい）」です。検査部の方から聞いた話ですが、検査部を回っている学生が「赤は陰性、赤は陰性、…」とつぶやいているそうです。どうやら学生の間ではしっかり定着しているようです。ちなみに、愚息も小学校１年生の時に教え込みました。４年生になりました

図9. バイキンズ ®カード 紹介が、今でも覚えています。

細菌楽教室
図10. Baikins War〜UIJIN〜
図8. グラム染色による細菌の分類
迷った時は、赤は陰性と10回唱えてみましょう。
そう、見えてきました「赤ワイン」。

最後にせっかくの機会ですので、最後に「バイキンズ ® カード」も紹介させてください（図９）。図のように菌の性質、病気を起こす臓器、学術的な分類、病原性、薬剤耐性をシンボル化したカードで、遊びながら学べる優れものです。自分で書いたイラストですので、まさし
く、「自画自賛」の産物ですが、ぜひ、一家に一セットいかがでしょうか。
また、無料で遊べるゲームも公開しています。現「Baikins War〜
在、３つほどありまして、第一作は、UIJIN〜」です（図10）。抗菌薬の使い方を誤ると、耐性菌が出現するといった本格的なゲームです。短いストーリーですのでお気軽にお試しください。感染対策などの講習会にお使いいただいても構いません。もちろん、無料です。よろしければ、講習会の様子などをSNSに挙げていただくと光栄です。

8 丸石感染対策 NEWS

最後までお付き合いいただきありがとうございました。それでは、次回もお楽しみに。
参考文献
1）金子幸弘. 染方史郎の楽しく覚えず好きになる 感じる細菌
学ｘ抗菌薬（じほう）
2）Dancer SJ. Importance of the environment inmeticillin-resistant Staphylococcus aureus acquisition：the case for hospital cleaning. Lancet
Infect Dis 2008. 8（2）：101-113.
3）Munoz-Price LS et al. Acinetobacter infection. NEngl J Med 2008. 358（12）：1271-1281.
4）Weber DJ et al. Role of hospital surfaces in thetransmission of emerging health care-associatedpathogens：norovirus, Clostridium diﬃcile, andAcinetobacter species. Am J Infect Control 2010.
38（5 Suppl.1）：S25-S33.
5）Boyce JM. Environmental contamination makes animportant contribution to hospital infection. J
Hosp Infect 2007. 65（Suppl.2）：50-54.
6）Markogiannakis A et al. Cross-transmission ofmultidrug-resistant Acinetobacter baumannii
clonal strains causing episodes of sepsis in a
trauma intensive care unit. Infect Control Hosp
Epidemiol 2008. 29（5）：410-417.

TOPICS
季節はずれのRSウイルスには手洗い＋マスク＋環境消毒
丸石製薬株式会社 学術情報部
この時期としては最多
COVID-19の第４波の裏で、季節外れのRSウイルスが流行しております。RSウイルス感染症は通常、日本においては冬季にピークがあり初春まで続くとされていますが、ここ数年は秋頃にピークを迎えて年末まで継続する傾向がありました1, 2）。
しかし今年は、１月以降、例年とは異なる継続した増加傾向 2,3）がみられており、現在の調査手法がとられた2018年以降、この時期としては最多を更新しています（図１）。
RSウイルスとはRSウイルスは、乳幼児に多い急性の呼吸器感染症で、保育所、幼稚園などで問題となりますが、高齢者施設でも集団感染をおこすことがあります。
症状ですが、軽症の場合は発熱、鼻水・鼻づまり、また咳が２〜３日続き、完治には１週間ほどかかります。重症化して肺炎や細気管支炎などを起こすこともあるので、以下の重症化リスク因子（図２）をもつ方が感染しないよう、十分な感染対策をする必要があります。国立感染症研究所では、現在深刻な感染拡大を示している新型コロナウイルス感染症と共通する個人の予防策として、マスクの適切な使用、手洗い・手指衛生の徹底等の実施に努めるよう呼びかけています３）。
43

第20週 1.82（5/17〜23）

1 生後数週から数カ月の期間
2 低出生体重児

23 心肺系に基礎疾患

10TOPICS

定点当たり報告数

2018年
2019年
2020年
2021年

4 免疫不全611162126週

13136414651

図２. RS ウイルス感染症の重症化のリスク因子「RS感染症とは」1）をもとに作成。

図１. RS ウイルス感染症定点当たり報告数「疾病毎定点当たり報告数 〜過去10年間との比較〜」（2021年第 20 週）2）をもとに作成

RSウイルスの感染対策

標準予防策＋接触予防策＋飛沫予防策▶ 手洗いまたは手指消毒▶ マスクの着用および咳エチケット▶（こども目線も含めた）高頻度接触面の定期的消毒
RSウイルスのワクチンは存在する？
ワクチンは未だ存在しません。ただ、モノクローナール抗体製剤のパリビズマブが予防法として存在します。日本小児科学会から重症化のリスクを抱える小児や院内感染を制御できない場合などに、投与を考慮しても良いとされています1）。
参考文献
１)「RS ウイルス感染症とは」（国立感染症研究所）（https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/317-rs-intro.html）
２)「疾病毎定点当たり報告数 〜過去10 年間との比較〜」（2021年第 20 週）（国立感染症研究所）（https://www.niid.go.jp/niid/ja/data.html）
３) IDWR 2021 年第 13 号＜注目すべき感染症＞ 直近の新型コロナウイルス感染症および RS ウイルス感染症の状況（国立感染症研究所 )（https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ka/corona-virus/2019-ncov/2487-idsc/idwr-topic/10308-idwrc-2113c.html）
2021 No.2 9

Skin care

丸石製薬ホームページ

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丸石製薬株式会社 学術情報部〒 538-0042 大阪市鶴見区今津中 2-4-2 TEL. 0120-014-561