（別紙４）

令和

5

年度

1 自己評価及び外部評価結果【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号1690200330

法人名株式会社 メディカルケア

事業所名

ケアホームなかそね

所在地

富山県高岡市中曽根2374

自己評価作成日 令和5年3月29日

ホームの建物は、木のぬくもりが感じられる古民家風である。利用者様にはいつまでも元気で過ごして頂きたいという代表の思いから、手作りヨーグルトや認知症の改善に効果がある乳酸菌（マウスケア）の服用、体内の活性酸素を除去する水素吸入を毎日行っている。
他にも取り組みとして、足浴後のマッサージや化粧水保湿、目的・効能に合わせたアロマテラピーの活用（加湿器での空間噴霧や肌に塗布しマッサージなど）を実施している。
新型コロナウィルス感染拡大防止のため、ジアイーノ、オゾン発生器を24時間稼動させており、職員はひとケア毎に介護用使い捨てエプロンを交換している。

評価結果市町村受理日 令和6年2月9日※事業所の基本情報は、公表センターページで閲覧してください。（↓このURLをクリック）

https://www.toyama-shakyo.or.jp/kouhyou

基本情報リンク先・事業所は整理整頓がされ、木のぬくもりが感じられる古民家風である。
・利用者の健康を気遣い、自家製ヨーグルトを作り食している。
・メディカルケアの取り組みとして水素吸入、効果効能にあわせたアロマテラピー、ウイルス対策としてオゾン発生器の設置、保湿化粧品の使用など、利用者に活用している。
・居室にはベッドと箪笥が備え付けられているが、衛生品（おむつなど）がむき出しでおかれることなく、手製の布で覆い隠すなど羞恥心に配慮がされている。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地
訪問調査日

社会福祉法人富山県社会福祉協議会
富山県富山市安住町5番21号

令和5年4月28日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向
56 を掴んでいる（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面
57 がある（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きした
59 表情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけてい
60 る（参考項目：49）
利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安な
61 く過ごせている（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔62 軟な支援により、安心して暮らせている（参考項目：28）※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します
取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての利用者の
2. 利用者の２/３くらいの○
3. 利用者の１/３くらいの4. ほとんど掴んでいない
1. 毎日ある
2. 数日に１回程度ある○
3. たまにある
4. ほとんどない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない○
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない項

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求
めていることをよく聴いており、信頼関係ができ63ている（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地
64 域の人々が訪ねて来ている（参考項目：2,20）
65

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所の理解者や応援者が増えている（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている（参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満67 足していると思う
職員から見て、利用者の家族等はサービスに
68 おおむね満足していると思う

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての家族と
2. 家族の２/３くらいと○3. 家族の１/３くらいと
4. ほとんどできていない
1. ほぼ毎日のように
2. 数日に1回程度
3. たまに4. ほとんどない○
1. 大いに増えている
2. 少しずつ増えている
3. あまり増えていない○
4. 全くいない
1. ほぼ全ての職員が
2. 職員の２/３くらいが○3. 職員の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが○4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての家族等が
2. 家族等の２/３くらいが3. 家族等の１/３くらいが○4. ほとんどできていない自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

目

〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕
自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅰ.理念に基づく運営
1（1） ○理念の共有と実践
法人理念「その人らしく一緒に暮らす」と、事業所地域密着型サービスの意義をふまえた事業所理 朝の申し送り時、会社の理念の唱和を行独自で作成した挨拶訓練、倫理法人会 万人幸福 ケアについての意欲や理解を深める
念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して い、挨拶訓練、倫理の１７ヶ条を読み上げて のしおりより「倫理の17か条」を毎朝読み上げてい ためにも、職員で話し合い、事業所独実践につなげているいる。日々のケアに反映されるよう実践に努 るが、理念についての理解を深めるための話し合 自の基本方針等を掲げるなど工夫がいは行われていない。「寄り添う」ことについては 望まれる。
めている。
週に1回のカンファレンスで話している。

23（2） ○事業所と地域とのつきあい
回覧板には地域ならではの情報が盛
利用者が地域とつながりながら暮らし続けられる 例年、地域のイベントや小学校の行事に招 コロナ禍であり、地域の行事の参加を控えた り込まれている。また、事業所からのよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交 待して頂いているが、コロナ禍のため中止と ため交流はない。事業所での納涼祭も利用 情報発信も考えられる。回覧板の受者・職員で行った。町内会、自治会に所属し流している
なり、交流していない。
け渡しが可能になるよう自治会へのているが地域の回覧板の受け渡しはない。
打診を期待する。
○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の 毎年、地域の小学校6年生を対象に認知症
人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて サポーター養成講座を開催しているが、コロ活かしているナ禍のため開催していない。

4（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
運営推進会議は7月、11月の2回のみ開催し運営推進会議では、利用者やサービスの実際、運営推進会議には様々な情報が盛り
コロナ禍のため、ほとんど開催していない。
た。それ以外は報告書を作成し、市関係者
評価への取り組み状況等について報告や話し合込まれている。回覧には押印欄を設
や、家族に郵送している。職員には議事録をいを行い、そこでの意見をサービス向上に活かし 2023年７月、１１月のみ開催。
けるなど工夫が望まれる。
回覧にて共有しているが、押印はない。
ている5（4） ○市町村との連携
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所 運営推進会議はコロナ禍のため中止となっ コロナ禍のため、介護サービス相談員の訪の実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝 ている。苦情や事故報告など問題があった 問はない。家族からの苦情（衣類の間違い）などがあった際は、高岡市高齢課に報告をえながら、協力関係を築くように取り組んでいる
場合にはすぐに市に報告している。
行った。

6（5） ○身体拘束をしないケアの実践
代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基 玄関は夜間のみ施錠。毎週のカンファレン
準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理 ス時に身体拘束チェック表にてお互いの１解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケア 週間のケアを振り返っている。
に取り組んでいる

1/9

玄関は6時30分から20時まで開錠している。事故発生に備えて、各所にセンサーカメラが設置されている。身体拘束について内部研修を行っている。週に1回、利用者一人ひとりへの身体拘束の有無について職員全員でチェック表を完成させている。その折、利用者の行動変化について気づきがあった場合は、意見を出し合い話し合っている。

自
己
7

8

9

外
部

自己評価
実践状況
○虐待の防止の徹底
虐待を見過ごさないように入浴、トイレ誘管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法につい 導、オムツ交換時に身体に異常がないか観て学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内で 察している。異常が見られた場合すぐに報告している。虐待について、ホーム内研修やの虐待が見過ごされることがないよう注意を払
虐待防止委員会主催の全体研修にて学ぶ
い、防止に努めている
機会を持っており、2023年4月13日に開催予定。
○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年 2023年10月14日ホーム内研修にて成年後後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要 見制度について学んだが、職員は理解でき性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支 ていない。職員が理解できるよう、学ぶ機会
を繰り返し頻回に設ける必要がある。
援している
項

外部評価

目

実践状況

○契約に関する説明と納得契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行 契約時は、家族等の不安や疑問を必ず聞き、納得して頂けるまで説明を行っている。
い理解・納得を図っている

10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映
面会や利用者の必需品持参のために家族が来所
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員な 家族様が気軽に意見を出せるよう玄関に意 した際には、気軽に声をかけ話しやすい雰囲気作
らびに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営 見箱を設置しているが、意見箱の設置を家 りを心がけている。意思表示が困難な利用者については、行動を観察しながら、家族に質問するなに反映させている族様に伝えていないため、意見箱が活かさ どして気持ちに寄り添うようにしている。意見箱はれていない。
玄関正面に置かれているため、気軽に意見を投函しにくい。

11 （7） ○運営に関する職員意見の反映
管理者が職員の意見や提案を報告し、代表
代表者や管理者は、運営に関する職員の意見やから指示をもらっている。例えば、内部で昼
月２回の定例会時に職員の意見や提案を提案を聞く機会を設け、反映させている
食を準備しているが、コロナ禍は職員の意見報告し、代表から指示やアドバイスを頂き反で外部からの弁当配達で対応が実現した。
映させている。
利用者の状態悪化についてもその都度相談している。
○就業環境の整備
12
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤 年１回の昇給あり。ロッカールームに休憩室
務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがい を完備しており、リラックスできる場を提供しなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・ ている。
条件の整備に努めている

2/9

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
13

14

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○職員を育てる取り組み
月１回の全体研修はコロナ禍のため開催し代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実 ていないが、ホーム内での研修は実施して際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 いる。希望者には実務者研修や認知症実践の確保や、働きながらトレーニングしていくことを 者研修を受講する機会を与え、参加できる
進めている
よう勤務調整している。代表者は、介護の分
野だけではなく人間力を高めるための研修も学ぶ機会を設けている。
○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機 コロナ禍のため、同業者と交流する機会は会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問 ほとんどなかったが、外部から講師を招聘し等の活動を通じて、サービスの質を向上させてい 研修を受ける機会を設けている。
く取り組みをしている

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援
15○初期に築く本人との信頼関係サービスを導入する段階で、本人が困っているこ 本人は慣れない環境で混乱しやすい状況なと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の ので、本人の気持ちの動きや思いに気を配ることで、受け入れられているという安心感
安心を確保するための関係づくりに努めているを与えるよう努めている。

16○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困っている 家族等から困っている事、不安な事、要望をこと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係 必ず聞き、職員同士で情報共有し、家族とづくりに努めているの信頼関係を作るよう努めている。

17○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

18○本人と共に過ごし支えあう関係
職員は、本人を介護される一方の立場におかず、 本人が出来る範囲の家事（洗濯物たたみ、暮らしを共にする者同士の関係を築いている
テーブル拭きなど）を職員と一緒に行っている。

19○本人を共に支えあう家族との関係
コロナ禍で面会や受診付き添いに制限を設
職員は、家族を支援される一方の立場におかず、 けているため、本人と家族が接する機会が本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支 減っているが、家族が面会を希望された場
えていく関係を築いている
合は窓越しやzoomで面会をして頂いている。

本人や家族等から困り事、不安な事、要望を聞き、まず必要としている支援を提供し、週1回のカンファレンスで本人の様子について話し合っている。

3/9

次のステップに向けて期待したい内容

自己評価
外部評価
自 外
項 目
己 部
実践状況
次のステップに向けて期待したい内容
実践状況
20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場
コロナ禍のため、馴染みの場へ出かける機 近隣への散歩やドライブへ出かけている。毎所との関係が途切れないよう、支援に努めている会が減っているが、面会を希望された家族 月1回理美容の訪問がある。家族との面会は等にはzoomや窓越しの面会を行っている。 窓越しで行っている。
21○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せ 利用者一人ひとりの性格を考慮し利用者同ずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような 士の関係が仲良くすすむよう、レクリエー
支援に努めている
ション時に職員が気を配っている。

22○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族 サービス終了後、家族に本人の様子を伺い、必要なら相談や支援に努めている。
の経過をフォローし、相談や支援に努めている

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23 （9） ○思いや意向の把握
日常の関わりから一人ひとりの思いや暮ら
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握 し方の希望、意向の把握に努めているが、 入所時に利用者と家族の思いや意向を聞き取りフェイスシートに記入している。意思疎通に努めている。困難な場合は、本人本位に検討し 全ての利用者の思いを把握しきれていなが困難な場合は、日常生活から表情や行動ているい。意思疎通が困難な方には本人の立場にを観察して対応に努めている。
なって考え、意向の把握に努めている。
24○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環 家族や本人から話を聞き、生活歴や生活環
境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努 境の把握に努めている。新しく得た情報はカめている
ンファレンスで共有している。

25○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する 一人ひとりのその日の身体の状況、生活リ
ズムを把握し、申し送り時に引き継いでい力等の現状の把握に努めているる。

26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、 週１回のカンファレンスで、職員の意見やアそれぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即 イディアを聞き参考にしている。
した介護計画を作成している

4/9

利用者の様子や変化があれば申し送り時に伝え連絡ノートで全職員に周知している。週1
利用者や家族の要望や意見を取り入
回カンファレンスを設け、関係者と全職員でれ、より良い生活が出来るように努め
話し合い、意見交換を行いながら介護計画をることが望ましい。
作成しているが、家族からの意見を聞く機会
が少ない。

自
己
27

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容○個別の記録と実践への反映
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を 日々の様子や気づきを支援経過に記録し、個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら 必要な時は２４時間シートを活用している。
カンファレンス時に情報共有し、実践に活か
実践や介護計画の見直しに活かしている
している。

28

○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

29○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握 ホーム前にて、小学生の下校時の見守り隊
し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな を行っているが、コロナ禍のため中止してい暮らしを楽しむことができるよう支援しているる。

代表の提案で、身体の活性酸素を取り除く
水素を吸入できる水素ポットを導入し、１日１回水素吸入を行っている。
認知症に効果がある乳酸菌（マウスケア、
金沢大学教授とのコラボ）を家族様に説明し、希望があれば購入して頂き、毎日服用している。

30 （11） ○かかりつけ医の受診支援
コロナ禍前は、家族とかかりつけ医に受診し受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得 定期受診はコロナ禍のため、必要な時以外 ていたが、コロナ禍から訪問診療を利用し、が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きな は本人の身体状況を主治医に伝え、処方薬 処方箋は協力薬局が届けている。家族にはがら、適切な医療を受けられるように支援している を頂いている。
通院後、電話連絡で診断結果や状態を報告
受診時は、新型コロナ感染防止のため職員している。看護師が医療計画書を作成し利用が付き添っている。
者の把握に努めている。
○看護職との協働
31
体調変化があればすぐにホームの看護師
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報や気 に伝え、必要であれば受診している。
づきを、職場内の看護職や訪問看護師等に伝え ホームの看護師と訪問看護師の連携を密にて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を 行い、情報や気づきを訪問看護師に伝えて受けられるように支援しているいる。
○入退院時の医療機関との協働
32
利用者が入院した際、安心して治療できるように、 入院時は必ず介護サマリーを作成し提出し又、できるだけ早期に退院できるように、病院関係 ている。
者との情報交換や相談に努めている。あるいは、 入院中は、病状把握のため定期的に地域そうした場合に備えて病院関係者との関係づくり 連携室から情報を得ている。
を行っている。
33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合は、担当医、看護師や訪問重度化した場合や終末期のあり方について、早い 契約時に看取りについて家族に説明してい 看護師、家族と話し合って今後の対応方針を 全職員が同様の対応ができるよう、重段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所 る。重症化した場合家族の意向を確認し、 決めている。看護師は24時間電話対応を行 度化や看取りについての研修を行でできることを十分に説明しながら方針を共有し、 家族、主治医、訪問看護と話し合い、チーム い医師との連携を図っている。看取りの場合 い、実践に活かしていくことが望まし地域の関係者と共にチームで支援に取り組んで で支援に取り組んでいる。
は家族に説明して同意を得ている。家族は居 い。
いる
室で付き添いや泊まることができる。

5/9

自己評価
外部評価
実践状況
次のステップに向けて期待したい内容
実践状況○急変や事故発生時の備え
ホームにはAED、救急カートが設置されてい利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職 る。職員は救命講習を受講している。全体
員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行 研修で緊急時の対応をシミュレーションにてい、実践力を身に付けている学んでいたが、ホームでの訓練・シミュレー
ションは行えていない。
避難訓練は２ヵ月に１回、消防署立会いは
35 （13） ○災害対策
半年に1回、消防署と火災訓練を実施してい BCPマニュアルの内容、備蓄の期限
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず 半年に１回実施しているが、コロナ禍のため る。2ヶ月に1回、施設内の自主避難訓練を を確認し、備蓄品リストを作成して全利用者が避難できる方法を全職員が身につける ほとんど実施していない。災害時の備蓄品 行っている。水害や地震の場合の避難場所 職員に周知することに期待したい。まは準備してあるが、地震・水害等の避難訓とともに、地域との協力体制を築いているまで実際にかかる時間を測るなど今後の課 た、地域との協力体制を築いていくこ
練は実施していない。BCPマニュアルは作
題として取り組んでいく予定である。
とが望ましい。
成中である。

自
己
34

外
部

項

目

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
接遇についての研修をホーム内で行ない言 馴れ合いな言葉遣いに気をつけている。大声
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを 葉遣いには気をつけているが、言葉や態度 で話さないように職員間で注意をしている。
損ねない言葉かけや対応をしているが感情的になることがある。高齢のためほと 個人情報保護方針を掲示するとともに個人
んどの利用者は耳が遠く、トイレ誘導時など 情報を漏らさないことを全職員が認識して敬の声かけが大きくなってしまう。
意を持って接している。
○利用者の希望の表出や自己決定の支援
37
利用者との日常会話の中で本人の希望が
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自 あれば聞いている。
己決定できるように働きかけている
おやつ時の飲み物など、本人が決めやすい
よう２つの候補をあげて選んでもらっている。
○日々のその人らしい暮らし
38
職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一 一人ひとりのペースを大切にして要望に人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように 合った対応をしているが、入浴などで業務優
過ごしたいか、希望にそって支援している先の対応をすることがある。
○身だしなみやおしゃれの支援
代表の提案で、入浴時はシャンプーとトリー
その人らしい身だしなみやおしゃれができるように トメントを、入浴後は化粧水をたっぷり使用している。足浴には角質ケアに優れている
支援している
洗顔料を使用し清潔保持に努めている。月１回、訪問美容師に来て頂きヘアカットしている。
40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援
食事の献立や食材は業者に頼み、月8回は、１人ひとりに合った食事形態で提供してい食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好み
利用者のリクエストを反映させたお楽しみラる。スプーンで食べている利用者には、食べや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備
ンチを摂っている。ご飯とみそ汁は担当職員
やすいようひと口大に切って提供している。
や食事、片付けをしているが作り、利用者の状態に合わせて、きざみ、
お楽しみランチを企画し、利用者のリクエス
ミキサー食を提供している。職員は利用者とトを聞き、要望に添うよう努めている。
一緒に同じ食事を摂っている。
39

6/9

自己評価
外部評価
実践状況
次のステップに向けて期待したい内容
実践状況○栄養摂取や水分確保の支援
専門業者よりチルドで配達された食事を毎食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて 食ごとに湯煎で温めて提供している。食事確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に 量、水分摂取量は必ず記載し、一日の摂取応じた支援をしている
量の把握に努めている。水分摂取が進まな
い方には、好みの飲み物を提供し水分確保に努めている。
○口腔内の清潔保持
42
毎食後、一人ひとりの口腔状態に合わせ、口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一 介助や見守りにて口腔ケアをしている。受診
人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケ が必要な場合、連携している歯科医院に訪アをしている
問診療を依頼している。歯ブラシや口腔コッ
プは毎晩消毒している。
43 （16） ○排泄の自立支援
排泄チェック表を利用して排泄パターンを掴 排泄チェック表で一人ひとりの把握を行いトイ排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとり み、適宜にトイレ誘導している。便意があっ レ誘導を促している。オムツ対応の方にも、の力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレで ても便が出そうで中々出ない時は、腹部マッ 定期的にトイレ誘導を行い、自立に向けて支の排泄や排泄の自立にむけた支援を行っている サージや肛門周囲のマッサージを行い自力 援している。排泄の際は、必ずドアを閉めてでの排便ができるよう支援している。
プライバシーを守っている。
○便秘の予防と対応
44
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工 毎日手作りヨーグルトを提供している。認知
夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に 症の改善にも効果がある乳酸菌（マウスケ取り組んでいるア)を希望される方は服用している。

自
己
41

外
部

項

目

45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々にそった支援をしている

週３回入浴している。入浴の曜日、時間は決まっているが、入浴のない日は足浴を行
い、化粧水で保湿しマッサージを行っている。入浴を希望しなかった利用者には足浴
している。

46

○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

なかなか安眠できない方には、代表の提案
で気持ちをリラックスさせ穏やかに入眠できるようラベンダーオイル等をアロマディフュー
ザーで焚き、できるだけ薬に頼らない支援を努めている。

47○服薬支援
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用 薬事情報は必ず保管している。連携してい法や用量について理解しており、服薬の支援と症 る薬局から処方して頂いており、薬が変更・追加した時は情報提供している。服薬時状の変化の確認に努めているは、必ず名前、日付、時間を確認している。

7/9

入浴は週3回である。利用者の希望に応じて対応に努めている。足浴後、化粧水を使いマッサージを行っており、利用者からむくみが軽減すると喜ばれている。ゆず湯の日を設けて入浴を楽しまれている。

自
己
48

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一 洗濯物たたみの他に、たこ焼きホットプレー
人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、 トでのおやつ作りを手伝って頂いている。その人にできる手伝い（具を入れる、ひっくり
楽しみごと、気分転換等の支援をしている
返すなど）を見極め、お願いしている。

49 （18） ○日常的な外出支援
コロナが緩和しているときはドライブ、花見、一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出か 外食、ドライブなどの行事はコロナ禍のため曳山祭りを見に出掛けている。現在、家族とけられるよう支援に努めている。又、普段は行け 行っていないが、近くの公園の散歩を希望さの外出や外食は控えている。近くの公園を散ないような場所でも、本人の希望を把握し、家族 れた場合は、職員が付き添いし出かけてい歩したり近隣の方とのふれあいを楽しんでいや地域の人々と協力しながら出かけられるように る。
る。
支援している○お金の所持や使うことの支援
50
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所 外出や外食の時にお金を使っているが、コロナ禍のため行っていない。
持したり使えるように支援している○電話や手紙の支援
家族から電話がかかってきた時、本人や家
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙 族が希望されたら取り次いでいる。家族からのやり取りができるように支援をしているの手紙は、読めない方には読み聞かせている。自分で年賀状を書ける人には書いて頂いている。
52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり
共用空間は感染予防対策を行っている。木
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴 新型コロナ感染予防のため、適宜に換気のぬくもりと天窓の光が差し込み開放感と温室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混乱をま し、空気清浄機、ジアイーノ、オゾン発生器 かみのあるダイニングルームである。テレビ
ねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がな を設置し、常に稼動させている。玄関やホー 前のソファは利用者の居心地が良い場所にいように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、 ルには抗菌抗ウィルス効果のあるアロマオ なっている。利用者は口腔体操、ラジオ体
居心地よく過ごせるような工夫をしている
イルを焚いている。
操、書道、ぬりえ、パズルなどを楽しんだり、
洗濯たたみを行ったりしている。
○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
53
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利 ホールにはテレビの前にソファがあり、談笑
用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の したりテレビを観たり居眠りしたりと思いおもいに過ごしておられる。庭に面したテラスで工夫をしているは、ゆっくり日光浴をして過ごされている。
51

54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談 居室には畳が敷いてあり、使い慣れた家具しながら、使い慣れたものや好みのものを活かし や馴染みのものを使いやすいように配置て、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしてい し、本人が居心地よく過ごせるようにしてい
る
る。

8/9

居室は日当たりがよく明るい。自宅で使用していたタンスや家族の写真などを飾るなど、一人ひとりの個性がみられる。利用者は居室の整理整頓をしたり、昼寝、体操、読書、テレビを観て過ごしている。

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
55

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
ホーム内は、車椅子の方が自力走行にてス
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかるこムーズに移動できるよう段差がない。
と」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活
扉の取っ手は開閉しやすく握りやすいよう、が送れるように工夫している大きなものがついている。トイレや自分の居室が分からなくなる方のために、トイレや居室の入口に貼り紙をしている。

9/9

次のステップに向けて期待したい内容

（別紙４（２））

事業所名

目標達成計画

作成日： 令和ケアホームなかそね
５年 １２月 ２９日

目標達成計画は、自己評価及び外部評価結果をもとに職員一同で次のステップへ向けて取り組む目標について話し合います。
目標が一つも無かったり、逆に目標をたくさん掲げすぎて課題が焦点化できなくならないよう、事業所の現在のレベルに合わせた目標水準を考えながら、優先して取り組む具
体的な計画を記入します。
【目標達成計画】
優先 項目
順位 番号

現状における問題点、課題

目標

目標達成に向けた具体的な取り組み内容

目標達成に
要する期間

35

地震・水害等の避難訓練を実施していない。

BCPマニュアルの内容を全職員に周知するため、地震・水害等の避難訓練を定期的に実施す
定期的に研修を行いシュミレーションし、避難訓練
る。
を実施する。

12ヶ月

2

2

コロナ禍のため、地域の行事やイベントが中止となり、地域とはほとんど交流していない。

運営推進会議にて、地域の行事やイベントの開催
地域の行事やイベントの開催があれば参加 情報を得て参加する。地域住民を対象に地域交する。地域交流会を開催する。
流会を企画し開催する。（地域交流会の年間計画を別紙添付）

12ヶ月

3

2

地域とのつながりが弱く、地域の情報を得る機会が少ない。

地域の情報を得たり事業所の情報を発信するため、自治会の回覧板の受け渡しに参加する。

開所時は回覧板受け渡しに参加していた。自治会長へ回覧板の回覧を依頼し再開する。

12ヶ月

4

26

介護計画を作成するにあたって、家族からの意見 家族からの意見や要望を取り入れ、現状に即を聞く機会が少ない。
した介護計画を作成する。

面会時や家族との連絡時に、利用者の施設での様子をお伝えした上で、家族の要望や意見を
聞く。

12ヶ月

1

5

ヶ月

注）項目の欄については、自己評価項目の№を記入して下さい。項目数が足りない場合は、行を挿入してください。

（別紙４（３））

サービス評価の実施と活用状況（振り返り）
サービス評価の振り返りでは、今回の事業所の取り組み状況について振り返ります。「目標達成計画」を作成した時点で記入します。
【サービス評価の実施と活かし方についての振り返り】
実施段階

取 り 組 ん だ 内 容（↓該当するものすべてに○印）①運営者、管理者、職員でサービス評価の意義について話し合った②利用者へサービス評価について説明した

1

サービス評価の事前準備〇③利用者家族へサービス評価や家族アンケートのねらいを説明し、協力をお願いした④運営推進会議でサービス評価の説明とともに、どのように評価機関を選択したか、について報告した
⑤その他（

〇

）

①自己評価を職員全員が実施した②前回のサービス評価で掲げた目標の達成状況について、職員全員で話し合った

2

自己評価の実施③自己評価結果をもとに職員全員で事業所の現状と次のステップに向けた具体的な目標について話し合った④評価項目を通じて自分たちのめざす良質なケアサービスについて話し合い、意識統一を図った
⑤その他（

3

外部評価（訪問調査当日））〇①普段の現場の具体を見てもらったり、ヒアリングで日頃の実践内容を聞いてもらった〇②評価項目のねらいをふまえて、評価調査員と率直に意見交換ができた〇③対話から、事業所の努力・工夫しているところを確認したり、次のステップに向けた努力目標等の気づきを得た
④その他（

）

①運営者、職員全員で外部評価の結果について話し合った②利用者家族に評価結果を報告し、その内容について話し合った4

評価結果（自己評価、外部評価）の公開③市区町村へ評価結果を提出し、現場の状況を話し合った④運営推進会議で評価結果を報告し、その内容について話し合った
⑤その他（

）

①職員全員で次のステップに向けた目標を話し合い、「目標達成計画」を作成した

5

サービス評価の活用〇②「目標達成計画」を利用者、利用者家族や運営推進会議で説明し、協力やモニター依頼した（する）〇③「目標達成計画」を市町村へ説明、提出した（する）〇④「目標達成計画」に則り、目標をめざして取り組んだ（取り組む）⑤その他（）