在宅医療介護連携支援だより

🎍令和５年 新年のご挨拶 北上市在宅医療介護連携支援センター長 柴内一夫🎍
年頭にあたり、本年が皆様にとても良い年になりますよう心よりお祈り申し上げます。
昨年の「在宅きたかみ」を振り返りますと、大きなイベントとして「済生会生活困窮者問題シンポジウ
ム」の開催が挙げられます。基調講演やシンポジウムなど、地域に根差した、地域共生社会を基盤とした全国への発信となり、成功裡に終えることができました。ご協力いただきました皆様方には、この場をお借りして感謝申し上げます。
また新たに、「認定看護師等による出前研修」を開催いたしました。これは、岩手県看護協会北上支部からのご支援によりまして、入所系の介護施設に講師である認定看護師が出向き、テーマに沿って講義と実践研修を行うものです。アンケー
ト結果を見ましても実りある研修であることが伺えます。随時申し込みを受け付けておりますのでご活用ください。「在宅きたかみ」のホームページにあります研修・イベント案内をご参照いただければ幸いです。
医療と介護の連携拠点である「在宅きたかみ」は、社会福祉法人の北上済生会病院内にあります。社会というのは、ソサイエティの訳語であり、明治の日本では何と訳すか頭を悩ませたそうです。かの、福沢諭吉は人間交際という訳語をあてています。ちなみに、済生会は明治天皇の窮民の施薬施療をという下賜（かし）により創設され、当院は昭和３年に五代目伊藤治郎助氏により建てられた黒沢尻病院に由来しています。
話を戻しまして、社会とは、人生の意味を創出するメカニズム（フランスの社会学者ブルデュー）、多様性の中の繋がり（アメリカの社会心理学者ミード）などと説明されます。そして、社会福祉法人には、既存の制度の対象とならないサービスに対応していくことを本旨とする（社会福祉法第２４条）ことが求められています。
コロナ禍により、これまで見えていなかったような課題までが大きな岩のようにさらけ出されました。残念ながら、ひとりにできることは、アリがひとつの砂粒を運ぶようなことでしかありません。しかし、ひとりひとりが結びつき、よりよい地域の社会となれば、大きな岩を打ち砕くことさえ可能となります。
このような社会、人間交際の結びつきをかなえるため、特に医療と介護における困りごとへの相談対応の場として、「在宅きたかみ」は地道にその責務を果たしていきたいと考えております。
それでは、本年も変わらぬご指導、ご鞭撻を賜りますようよろしくお願い申し上げます★第２回「医療・介護人材育成のためのテーマ型研修会」を開催しました★と き：令和４年９月2８日（水）午後6時30分から8時まで
ところ：北上済生会病院・大会議室からオンラインでの研修
受講者：７３名（医療、介護、福祉、行政関係者）
今年度３回シリーズで実施する「テーマ型研修会」の第２回が、北上済生会病院の菊池孝幸整形外科長兼副院長を講師に迎え、「整形外科疾患」の特徴について、介護が必要になる可能性のある疾患を中心に病院内とオンライン研修で学びました。今回も、医療や介護の現場に従事する看護師、療法士、介護福祉士など、たくさんの受講申し込みがありました。
要介護・要支援状態となる原因のうち、24.6％は運動器疾患・障害によるもので、その内訳は、転倒・骨折が12.1％、関節疾患が10.2％などとなっており、治療方法やその後のリハビリ、日常生活での注意点などについて、多職種でもわかりやすい資料で解説していただきました。講義終了後には、北上市長寿介護課の保健師より、新たにスタートした「フレイル予防事業」について紹介があり、医療と介護の連携はますます重要になっていると実感しました。

★「医療従事者向け権利擁護研修会」を開催しました★と き：令和４年10月20日（水）午後５時から６時30分までらない意思決定支援のあり方について考える機会としところ：県立中部病院講堂、北上済生会病院（オンライン）て、市の権利擁護支援センターと在宅きたかみが企画し花北病院（オンライン）
受講者：三病院合計54名（医師、看護師、ソーシャルワーカー、事務職）
市内の三病院に勤務する医療従事者を対象とした権利擁護研修会を初めて開催しました。少子高齢化が進む中、身寄りのいない高齢者や認知症等で自らの意志決定が困難な患者が増加傾向にあります。このような方々の権利を尊重し、不利益になたものです。講師には、盛岡市の「イーハトーブ地域包括支援センター」管理者の鈴木智之氏をお迎えし、「制度の狭間や限界を踏まえた意思決定支援と権利擁護」と題してご講演いただきました。
受講後のアンケートでは、下記グラフのとおり、約６割の方が大いに成果を感じたとし、また、ほとんどの職種で権利擁護が必要な機会を経験していることがわかりました。そのほか、様々な意見や要望があったことから、来年度以降についても「権利擁護に係る研修会」を開催していきたいと思います。

★第 10 回「済生会生活困窮者問題シンポジウム」が当市で開催されました★と き：令和４年11月12日（土）午後１時から４時30分まで
ところ：日本現代詩歌文学館講堂（YouTube配信あり）
参加者：１３８名（会場66名、オンライン７２名）
社会福祉法人恩賜財団済生会が全国持回りで開催する「済生会生活困窮者問題シンポジウム」が、「いわて発・生活困窮者問題を考える」をテーマに、北上市で行われました。当日は炭谷茂理事長をはじめ、全国の済生会関係者が訪れたほか、市内の医療・介護・福祉・行政関係者が、会場やYouTube配信で参加しました。
基調講演では、伊藤彬岩手県済生会支部長から、「地域が元気であるために」と題して、北上済生会病院が北上市のまちづくりに果たしてきた役割とこれからの展望についての貴重なお話をいただきました。
「きたかみ型地域包括ケアビジョンと地域共生社会」
をテーマとして、市内で活躍する４人のシンポジストをお迎えして行ったシンポジウムでは、コーディネーターを在宅きたかみセンター長の柴内一夫副院長が務め、生活困窮者問題とソーシャルインクルージョンの推進について、会場やオンライン参加者とともに考えました。市内の医療・介護・福祉関係者にとって、生活困窮者問題を考える貴重な機会となったのではないでしょうか。シンポジストの皆さん、たいへんありがとうございました。
・北上市社会福祉協議会 菊地里枝 さん
・NPO法人わらすば 大内玲子 さん
・地域包括支援センターわっこ 老林聖幸 さん
・北上済生会病院 菊池涼子 さん

★“ケアラボ＠きたかみ”が≪シン・ケアラボ≫になって新たにスタートしました★と き：令和４年1２月７日（水）午後６時30分から８時30分まで
ところ：北上市保健・子育て支援複合施設 ｈｏＫｋｏ １階ふれあいホール
参加者：５３名（医療・介護・障害福祉・子育て・行政の多職種/スタッフ含む）
新型コロナウイルス感染症の感染拡大により、令和２年２月に第15回目を開催して以降、オンライン又はクローズでの少人数参加として第22回まで続けてきました。今回から「在宅きたかみ」が主催し、北上市長寿介護課やこれまでのコアメンバーの協力を得て、2年10か月ぶりにオープンでの開催にこぎつけました。
コロナ禍の終息が見えない中、65名の申し込みがあり、医療や介護、福祉、子育てなど多職種の皆さんの関心の高さが伝わりました。
今年度のテーマを「みんなで描こう“重層的支援体制”のカタチ」とし、４、５人のグループワークにより対話を行い、それぞれ発表していただきました。
MC/地域包括支援センターわっこ/老林 聖幸 氏
コーディネーター/ホームケアクリニックえん/櫻井 茂 氏
アシスタント/
北上市在宅医療介護連携支援センター/佐藤晃、菊池涼子、石川晴基
北上市長寿介護課/住吉香奈子保健師
職種別参加申込者
職種（分野）等

申込数

当日参加者

医師

10看護師・助産師

65薬剤師

54

医療ソーシャルワーカー

1

1

介護支援専門員

115

介護施設職員・相談員

96

援 地保健師

32社会福祉士

33

タ 括 介護支援専門員
ー 支 生活支援コーディネーター

63

22理学療法士

33

作業療法士

22

障がい福祉施設職員（管理者、相談員、就労支援員など）

75

福祉用具販売等職員

22

コミュニティ・ソーシャルワーカー（社協）

1

1

行

保健師（市長寿介護課）

11

政社会福祉士（市子育て世代包括支援センター）

10

職

事務職（市長寿介護課）

セ 域
ン 包

合計

1

16546

対話① ～相手の仕事を紹介してみる…
対話② ～自分の仕事を紹介してみる…
対話③ ～自分の職種で数年前と変化している点は？

老林МCの進行で、A～Ｋの11グループに分かれ、対話①～③について話し合いました。これまでは事例検討を中心にして顔の見える関係づくりを進めていましたが、対話①～③のお題は想像以上に盛り上がりをみせて、他の職種の様々なことが分かったとのコメントがたくさん寄せられました。また、新規参加者やこれまで参加実績のなかった職種、職場もあったことから、顔の見える関係づくりにも新たな展開があり、これからも続けていく意義があるとスタッフ一同感じたところです。「在宅きたかみホームページ」にアンケート結果など参考資料を掲載しておりますので、ぜひご覧いただければと思います。

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“たより第21号”でお知らせしておりました「認定看護師等による出前研修」につきましては、おかげさまでたくさんの御注文をいただ
き、本当にありがとうございました。また、開催にあたり岩手県看護協【開催・申込状況】
開催日

事業所種別

研修分野

11/16

有料老人ホーム

摂食・嚥下障害看護

11/30

認知症グループホーム

皮膚・排泄ケア12/8

有料老人ホーム

摂食・嚥下障害看護

講師：川村美幸氏（摂食嚥下障害認

12/14

サービス付き高齢者住宅

摂食・嚥下障害看護定看護師）

調整中

特別養護老人ホーム

感染管理

調整中

認知症グループホーム

感染管理

調整中特別養護老人ホーム

認知症看護会北上支部の御協力に感謝いたします。簡単ですが令和４年12月までに開催した様子をご紹介します。（ホームページにも掲載中）☚摂食・嚥下障害看護

炭酸トロミ剤の活用について学ぶ
施設職員と講師の川村氏。その他、嚥下体操や食事介助時のポイントについて研修しました。

皮膚・排泄ケア☛摂食・嚥下障害看護☛講師：石亀桂子氏（皮膚排講師：川村美幸氏（同上）泄ケア認定看護師）

様々な器具の使用方法

皮膚の保湿管理につい等について学ぶ施設職て学ぶ施設職員と講師の員。口腔ケア全般の留意

石亀氏。入浴介助やオム点や窒息時の緊急的な対ツ使用時の留意点などに処方法も研修しました。

ついて研修しました。

🔷🔷Topics ９月～１２月 🔷🔷
９月 ７日（水）９月 20 日（火）９月 22 日（木）10 月 13 日（水）11 月 18 日（金）12 月 10 日（土）12 月 20 日（火）12 月 23 日（金）研修等の告知「フレイル対策に係る北上医師会との意見交換会」に出席しました「ご近所お助けサポーター養成講座」を見学してきました
第６回自立支援型地域ケア会議「くらしいきいきミーティング」に出席しました
令和４年度第２回「入退院支援作業部会」を開催しました「北上市高齢者虐待防止研修会」に出席しました「北上医師会在宅医療市民公開講座」で当センターの役割について説明しました「自筆証書遺言書保管制度の出前勉強会」に出席しました「青森県三戸町在宅医療・介護連携推進事業研修会」で北上市の取組を説明しました

第３回「医療・介護人材育成のためのテーマ型研修会」⇒⇒（２月上旬に案内します）
開催：令和５年３月初旬（未定）18:30～20:０0
場所：オンラインによる研修です

編集後記
ここ数年に比べると年末年始は雪が少なく、除雪のないお正月はまさに寝正月となりました。2023 新たな年が始まりましたが、大きな災害が起きない穏やかな１年でありますよう願うばかりです。皆さんにとっても、よいお年でありますようお祈りいたします。（H）第 24 回「シン・ケアラボ＠きたかみ」⇒⇒（２月上旬に案内します）
開催：令和５年３月１４日（火）18:30～20:30
場所：さくらホール（小ホール）

発行／北上市在宅医療介護連携支援センター〒024-8506 北上市九年橋３丁目 15 番 33 号
北上済生会病院１階
TEL：0197-65-6121 FAX：0197-65-6122
HP：http://www.zaitaku-kitakami.com/