広島県獣医学会雑誌
第 35 号
令 和２年 7 月

広 島 県 獣 医 学 会

THE
HIROSHIMA JOURNALOF
VETERINARY MEDICINE（HIROSHIMA-KEN JUI GAKKAI ZASSI）

No. 35
July 2020

THE
HIROSHIMA PREFECTURAL ASSOCIATIONOFVETERINARY MEDICINE

総広島県獣医学会雑誌

第 35 号

目次

令和２年（2020）

説

第 61 回広島県獣医学術学会

市民公開講座

ペツトズーノーシスと感染症サーベイランスシステム
山岡弘二………………………………………………………………………………………………… 1

産業動物
乾乳後期の Mg 含有添加剤投与が周産期乳牛に与える影響石橋

朝子………………………………………………………………………………………………… 7

蹄冠部挫創から波及した関節炎に対し断趾術を行った１症例
上之郷佑実，原口麻子，玉川朋治……………………………………………………………… 13

タイストール飼養搾乳牛に対する TMR・分離給与の併用給飼方法の検討
黒瀬

智泰……………………………………………………………………………………………… 17

広島県で過去 12 年間に分離された牛呼吸器病由来 Mannheimia haemolytica の性状解析
河村美登里，船守足穂，石浦

英文……………………………………………………………… 23

細川久美子，河村美登里，石浦

英文……………………………………………………………… 31

黒毛和種の真菌性胎盤炎による流産事例
小 動 物
鎮静下での精査を実施したヨツユビハリネズミ（Atelerix albiventris）の 32 症例
大園幸志郎……………………………………………………………………………………………… 35
角結膜炎の血管異常所見から診断に至った犬の赤血球増加症の 1 例
上岡

尚民，上岡

孝子，吉村

和大，荒蒔

義隆，谷浦

督規，谷浦

直美……………… 39

尚民，上岡

孝子，笠岡

賢作……………………………………………… 45

眼瞼結膜に発生した肥満細胞腫の１例
吉村

和大，上岡

前房フィブリン析出に対してアルガトロバンを点眼使用したイヌの 2 例
柴崎

桃子，鈴木

知行，柴崎

祐也，柴崎

文男……………………………………………… 49

大腸の炎症性ポリープが悪性転化した犬の 1 例
瀬戸林政宜，佐野博子，平野健……………………………………………………………… 53

犬の水晶体脱臼を伴う末期的緑内障に対してゲンタマイシン前房内注入法により良好な眼圧降下が得られた 2 頭 3 眼
土肥裕典……………………………………………………………………………………………… 57

脛骨骨折を MIPO で整復後に腫瘍が原因であったと判明した猫の 1 例
前田史彦，中須賀一樹，神野

茜，屋敷

奈津，前田

茂……………………………… 61

茜，屋敷

奈津，前田

史彦……………………………… 65

重症熱性血小板減少症候群の猫の２例
中須賀一樹，前田茂，神野高エリスロポイエチン血症による二次性赤血球増加症を併発した腎臓 T 細胞性リンパ腫の犬の 1 例
秋田

征豪，秋田咲樹子，岡藤

理恵……………………………………………………………… 69

公衆衛生
広島広域都市圏における環境カドミウム濃度 〜野生動物の筋肉と腎に含まれる濃度を指標として〜
新田由美子，三木由美子，末永

昌美，田中ひろみ，吉野由紀夫，岡本

典恵……………… 75

肥育牛における地方病性牛白血病の発症リスクに関する一考察
兼重裕美子，吉村奈津子，太田垣寧，国井悦子，渡邊真由美，奥田憲一郎……………… 85

認定小規模食鳥処理場への HACCP システムによる自主衛生管理手法の導入に向けての取り組み
魚谷

正芳，岡

秀俊，鈴木由莉絵，長澤元，大原佳世子，土井章三……………… 91

広島県で分離された腸管出血性大腸菌の病原因子保有状況調査（2014-2018）平塚

貴大，増田加奈子，秋田裕子，重本

直樹……………………………………………… 97

他誌掲載論文乳用牛の難治性蹄病に対するグラインダーを使用した治療法の検討
堀

香織，金本

淳也，金子

宗平，岡本

誠，竹内

泰造……………………………… 103

広島県におけるカルバペネム耐性腸内細菌科細菌の検出状況
増田加奈子，平塚

貴大……………………………………………………………………………… 105

活動報告
ジビエの衛生指導の現状について平野会

政敏……………………………………………………………………………………………… 107

報………………………………………………………………………………………………………………………… 110

関連学会案内
編集後記
投稿規程………………………………………………………………………………………………………………………… 111

Hiroshima Journal Veterinary Medicine（ISSN：0913-1418）
本学会雑誌（年刊）の既刊号（20 〜 34 号）は広島県獣医師会のホームページ（http://www.hiro-vet.or.jp/）の「学術情報」で閲覧・印刷できます．
収録している論文については，発行者あるいは著者に著作権が帰属します．
論文の一部または全文の転載については，原著者の許諾が必要です．

総 説
ペツトズーノーシスと感染症サーベイランスシステム
山岡弘二（受付：令和 2 年 2 月 20 日）

Zoonosis and Infectious Disease Surveillance System of the Pet
KOJI YAMAOKA
Hiroshima Prefectural Association of Veterinary Medicine
4-2, Tanna-cho, Minami-ku, Hiroshima 734-0033

要旨

報交換の連携と協力を図ることが確認された 2）．
人の感染症発生動向調査は，昭和 56 年から開始され，平成 11 年からは感染症法に基づいて，感染症発Ⅰ

ズーノーシス
1 感染症の分類．

生情報を把握・分析・提供し，感染症発生と蔓延防止を図っている 3）．
動物由来感染症の中で牛・豚等の産業動物について

感染症法の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（以下感染症法）の中で，国内発生がみられるズーノーシス．
3 獣医師の届け出が義務付けられているズーノー
シス．
2

は，家畜伝染病予防法で伝染病の発生・流行の蔓延防止が図られている 4）．
一方，伴侶動物として注目を浴びてきた，ペツトについては未だ感染症サーベイランスシステムが確立さ

4 ペツトのズーノーシス．
5 最近，注目されているペツトズーノーシス．
Ⅱ ペツトズーノーシスの感染症サーベイランスシス
テム．
1 動物由来感染症の予防体制整備事業．
2 ペツトズーノーシスサーベイランスの現況．
3 広島県獣医師会のペツトズーノーシスサーベイ
ランスシステム構築．

は

じ

め

れていないことから，発生状況が把握されていないのが現状である．今回，ペツトズーノーシスと広島県獣医師会によるズーノーシスサーベイランスシステム構
築の概況を紹介する．
Ⅰ
1

ズーノーシス
感染症の分類．
人と動物にみられる感染症は，大きく 3 つに区分される．
① 人にだけ感染する感染症としては，風疹，麻にズーノーシスとは，「脊椎動物と人の間を自然な条件下で伝搬する，微生物による病気又は感染症」とWHO で定義されており 1），わが国では動物由来感染症とも呼ばれている．2016 年北九州市で開催された，
第 2 回の世界獣医師会―世界医師会の One Health に関する国際会議において，福岡宣言が採択された．医師と獣医師は，人と動物の共通感染症予防のため，情（公社）広島県獣医師会（〒 734-0033

疹，コレラ等．
② 動物にだけ感染する感染症としては，犬ジステ
ンパー，口蹄疫，豚コレラ等．
③ ズーノーシス感染症としては狂犬病，インフルエンザ等で，現在世界中で 200 疾病，800 種を
超 え る 病 原 体 が 関 与 し て お り， 新 興 感 染 症 の70％がズーノーシスとされている．しかし，島広島市南区丹那町 4 番 2 号）
─1─

広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）

国のわが国では，寄生虫疾患を入れてもその数は，十数疾病程度とされている 5）．
2③

動物における臨床的特徴等の基準が規定されている．
2004 年〜 2018 年における獣医師の届出報告状
況を，表 3 に示した．

感染症法の中で国内発生がみられるズーノーシ
スを表 1 に示した 6）．
二 類 感 染 症 は 鳥 イ ン フ ル エ ン ザ（H5N7・
H7N9），結核の 2 疾病．
三類感染症は細菌性赤痢，腸管出血性大腸菌の 2

二類感染症の結核をサルから 38 件，鳥インフル
エンザを鳥類から 91 件，三類感染症の細菌性赤痢をサルから 328 件，四類感染症のエキノコックス症を犬から 22 件報告されている 7）．

疾病．
四類感染症はエキノコックス症，オウム病，B ウ
イルス病，SFTS，ダニ媒介性脳炎，鳥インフルエ
ンザ，ツツガムシ病，日本紅斑熱，日本脳炎，ブルセラ症，野兎病，レプトスピラ症の 12 疾病．
表1

犬病，カプノサイトファーガ ･ カニモルサス感染症，コリネバクテリウム・ウルセランス感染症，
SFTS．
猫におけるパスツレラ症，エキノコックス症，狂犬病，カプノサイトファーガ ･ カニモルサス感染症，コリネバクテリウム・ウルセランス感染症，SFTS，猫ひっかき病．小鳥におけるオウム病である．

国内発生がみられるズーノーシス

二類感染症

鳥インフルエンザ（H5N1）
鳥インフルエンザ（H7N9），結核

三類感染症

細菌性赤痢， 腸管出血性大腸菌感染症

四類感染症

エキノコックス，オウム病，Bウイルス病，
SFTS,
ダニ媒介性脳炎，鳥インフルエンザ，
ツツガムシ病，
日本紅斑熱，日本脳炎，ブルセラ症，野兎病，
レプトスピラ症

ペツトにおけるズーノーシスを表 4 に示した．
犬におけるパスツレラ症，エキノコックス症，狂

4

表4
犬

：

パスツレラ症，エキノコックス症，狂犬病，
カプノサイトファーガ・カニモルサス感染症，
コリネバクテリウム・ウルセランス感染症，SFTS等

感染症法の中で，獣医師の届出が義務付けられているズーノーシスを表 2 に示した 7）．
獣医師の都道府県知事への届出は，感染症法第猫：13 条に規定されている．
① 疾病の定義② 対象となる動物

パスツレラ症，狂犬病，猫ひっかき病，
カプノサイトファーガ・カニモルサス感染症，
コリネバクテリウム・ウルセランス感染症，
SFTS等

鳥

：

オウム病

厚生労働省：動物由来感染症改変

3

ペツトからの主な動物由来感染症

厚生労働省：動物由来感染症ハンドブック改変変

5
表2
感

染

獣医師の届出感染症と対象疾病

症

対

症

動

物

表5

エボラ出血熱マールブルグ病
結核・細菌性赤痢
ペスト
SARS
鳥インフルエンザ
ウエストナイル熱エキノコックス症
MERS

サル
サル
サル
プレーリードッグ
イタチアナグマ、狸、ハクビシン
鳥類
鳥類
犬
ヒトコブラクダ

狂犬病

犬，猫，キツネ，スカンク，アライグマ

表3

疾病名

三類感染症
四類感染症

ペスト
SARS
結核
鳥インフルエンザ
MERS
細菌性赤痢
エキノコックス

最近のペツトからの咬傷等によるズーノーシス

猫ひっかき病……………………………（感染症法規定無し）
パスツレラ症……………………………（感染症法規定無し）
人の死亡事例がみられた感染症
SFTS ……………………………………（感染症法規定）
カプノサイトファーガ感染症…………（感染症法規定無し）
コリネバクテリウム・ウルセランス感染症…………………………………………（感染症法規定無し）

環境省の統計によると，平成 28 年の犬からの咬傷届出数 8） は 4,341 件であるが，咬傷事例の全てが届出されていないことを考慮すると，実数はその数倍に達するものと考えられる．
咬傷等によるズーノーシスは，感染症法により規定されているものもあるが，全てが獣医師の届出感染症に規定されていないことから，その実態は十分感染症法による獣医師の報告数（2004 年〜 2018 年）

一類感染症
二類感染症

犬 ･ 猫の咬傷等によるズーノーシスを表 5 に示
した．

対症動物

報告数

プレーリードック
イタチアナグマ
サル
鳥類
ヒトコブラクダ
サル
犬

0
0
38
91
0
328
22

に把握されていない 9）．
最近，人の死亡事例がみられる感染症の中で，SFTS は四類感染症に規定されているが，カプノサ
イトファーガ感染症やコリネバクテリウム・ウルセ

感染症発生動向調査改変

─2─

広島県獣医学会雑誌

ランス感染症は，いずれも感染症法では規定されていない．

№ 35（2020）2

最近，注目されているペツトズーノーシスの対6

応を表 6 に示した．
表6

診断情報を収集し，動物由来感染症サーベイランス
合同会議において分析解析し，流行予測を行っている 16）．

ペツトズーノーシス対応
医

師

人症状

届出規定

動物症状

届出規定

SFTS

有

有

有

無

C.ウルセランス

有

無

有

無

猫ひっかき病有無無無

パスツレラ症

有

無

無

無

有

無

無

無

疾

病

名

獣医師

3

カプノサイトファーガ症①

医師による届出が義務づけられている SFTS
は，身近な致死性感染症として，年々増加傾向が認められている 10）．一方，犬・猫については，
獣医師の届出が義務化されていないこともあって，その発生状況は十分には把握されていないのが現状である．また，SFTS を疑われる犬・猫を診療した動物病院スタッフへの感染の危険性も報告される等，動物病院における院内感染防止対策が求められている 11）．

②

ズーノーシスサーベイランス事業の現況．
京都府では，ズーノーシスサーベイランス事業を
2003 年から，先駆的に実施している都道府県の 1つである．府内 17 の定点動物病院における，臨床

コリネバクテリウム・ウルセランス感染症は，

広島県獣医師会のペツトズーノーシスサーベイ
ランスシステム構築．

ペツトズーノーシスは感染症法の中で，獣医師の届出が規定されている疾病は少なく，その発生状況が十分に解明されているとはいえない．
今回，広島県獣医師会において，広島県ズーノー
シスサーベイランスシステムの構築を行なった．
（図 1）
本システムは，広島県獣医師会会員からのペツト
ズーノーシスの発生状況を発生年月，属・感染症
名，感染動物，発生地域，症状・経過・その他特記事項を登録し，登録したデータを集計する． 事務
局で月及び年集計の解析結果を入力し，会員間で解析結果の情報を共有する．また，本システムは，インターネット接続のパソコンブラウザ（Fire Fox，
Chrome, Edge）からアクセスし，Basic 認証及びシステムのログイン画面認証により利用することができる．

医師及び獣医師の届出が義務付けられていない．
国立感染症研究所の報告では，2001 年〜 2017年までに 25 例が確認され，公表されている 19
例の中で犬・猫との接触が確認されているのは，
17 例に達している 12）．
③ カプノサイトファーガ感染症も，届出が義務付
けられていない疾病である．国立感染症研究所の報告では，1993 年〜 2017 年までに確認された93 例中，犬・猫との接触が見られたのは，52 例に達している 13）14）．
これらペツトズーノーシスは，ペツト自身何ら症状を示さない健康保菌動物感染症が含まれることから，飼い主等がペツトに咬まれたり，ひっか
かれたときは，早急に洗浄・消毒，病院の受診等が求められる．
Ⅱ ペツトズーノーシスの感染症サーベイランスシス
テム．
1 動物由来感染症の予防体制整備事業．
厚生労働省は，平成 21 年の感染症対策特別促進事業の中で，動物由来感染症予防体制整備事業実施要綱を定め，動物由来感染症に関する情報収集 ･ 分
析及び情報提供体制を整備し，その経費を国庫補助で行うものとしている 15）．

図 1 ズーノーシス発生状況登録システムの環境図

図1

─3─

ズーノーシス発生状況登録システムの環境図広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）

本システムの各機能概要を，以下に示す．
（1）ログイン機能．
入力された認証情報（会員番号，パスワード）
で，会員マスタを照合する．

月」「他会員含む（チェックボックス）」「属
名」「感染症名」「感染動物」「発生地域」を指定し，登録データを検索し，該当データを一覧表示する．

（2）メニュー機能．
① 各機能ボタンのクリックにより，該当の画面を起動，
ア．動物の感染症発生状況（新規登録／登録内
容検索・参照・編集・削除／月集計検索・集計表 PDF ダウンロード，集計表 CSV ダウ
ンロード／月集計の解析結果入力）．
イ．マスタメンテナンス（会員マスタ／属マス
タ／感染症マスタ）．

ウ．参照・登録・削除 ：登録内容検索の画面
で検索，一覧表示された中から選択された情報・参照・更新・削除を行う．
②感染症発生状況集計（図 3）．
ア．月集計検索：集計表 PDF ダウンロード・
集計表 CSV ダウンロード．
検索条件として「発生年月」を指定し，「検索」後，該当データをもとに集計表を表示する．

ウ．各種設定（ログ管理）．
② 会員は利用できる各機能ボタンより，該当の画面を起動する．
ア．感染症発生状況（新規登録／登録内容検索・参照・編集・削除）．

イ．月集計の解析結果入力： 検索条件として「発生年月」を指定し，「検索」ボタンクリッ
ク後，該当データがあれば表示，編集，解析する．
ウ．年間データ集計の解析結果は，広島県獣医イ．感染症発生状況集計（月集計検索、月集計
結果表示、月集計表 PDF ダウンロード，月
集計表 CSV ダウンロード）．

師会ホームページに掲載する．

おわりに（3）感染症発生状況① 感染症発生状況（図 2）．
ア．新規登録：動物の感染発生状況として，以下の情報を新規登録する．

現在，我が国の家族構成は多数家族構成から，核家族化へと変遷してきている．一般社団法人ペットフー
ド協会 17）によれば，平成 30 年犬・猫の飼育頭数は，飼育頭数の減少傾向が見られる犬では 890 万頭，飼「発生年月」「属名」「感染症名」「感染動物」「発生地域」「症状・経過・その他特記事
項」．
イ．登録内容検索： 検索条件として「発生年図2

新規登録画面

育頭数の横ばい状態の猫では 964 万頭である．しかし，最近は以前よりも増して，愛玩動物が重要な家族
構成の一員となってきている．このような中，ペツト
飼育者への適切なズーノーシス情報の提供が，重要性を増してきている．
国 は， 動 物 由 来 感 染 症 予 防 体 制 整 備 事 業 実 施 要
綱 15）の中で，情報収集，分析及びその提供体制の整備を定めている．情報収集手段及び協力機関として，
保健所，動物管理センター，地方衛生研究所等による情報収集方法を選定することとし，さらに各自治体における動物由来感染症対策検討会の設置も求めている．本会設置については，以前本誌 18）において必要性を述べてきた．今日までにいくつかの都道府県において対策検討会が開催されてきているものの，依然としてその数は限られている．

例示

特に，SFTS については，動物病院に来院する犬・猫に感染の疑いがある場合，地方自治体の公的検査機
関において，迅速に検査結果を得ることが求められている．牛・豚等の産業動物の場合は，家畜保健衛生所で検査し，人の場合は地方衛生研究所での検査体制が

図3○月習計検索画面

すでに整っているが，犬・猫等のペツトについては，
どの公的検査機関が検査を担うのかが定まっていないのが現状である．今後，さらに感染力の強いペツト
ズーノーシスの発生が起こった場合，人への感染を未然に防止するためにも，ペット検体を迅速に検査し，

例示

─4─

広島県獣医学会雑誌

流行を収束させる公的検査機関の整備が求められている．
かつて，厚生労働省は「ペツト動物（犬・猫）由来
人畜共通伝染病予防策について」の都道府県衛生部長宛通知 19）の中で，動物管理センター等が地域の核となり，感染症情報の交換及び相互の検査技術の向上に努めることと明記しており，動物管理センター等の検査機器の整備，充実が望まれる．今後，ズーノーシス№ 35（2020）

www.env.go.jp/nature/dobutsu/aigo/2 data/
statistics/files/h29.331.pdf
9） 国立感染症研究所 IASR：感染症法によって指定されていない動物由来感染症，
https://idsc.niid.go.jp/iasr/26/306/dj3066.html
10）前田 健：SFTS；身近な致死性感染症，日本獣医師会獣医学術学会年次大会―神奈川―，講演要旨集，236-237（2019）11）岡林環樹：動物病院における人獣共通感染症対策，日本獣医師会獣医学術学会年次大会―神奈川―，講演要旨集，246-247（2019）12）厚生労働省：「コリネバクテリウム・ウルセラン
ス感染症について」，
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000146031/html
13）厚生労働省：「カプノサイトファーガ感染症について」，
https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku
kansenshou18/capnocytophaga index.html
14）鈴木道雄：「―人と動物の共通感染症の最新情報（X）―カプノサイトファーガ感染症について」，

サーベイランスを全国的な規模で展開し，感染症情報の収集，検査，解析を行ない，One Health の概念に基づいた獣医師と医師間の分野間連携による，迅速な情報交換が望まれる．

参考文献
1） WHO：「Zoonoses」，https://www.WHO.int/
topics/zoonoses
2） 2nd WVA-WMA Global Conference on One
Health,：Program Abstracts and Biographies,
Kitakyushu, Fukuoka, Japan(2016)3） 厚生労働省：「感染症発生動向調査について」，
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000115283.htm
4） 農林水産省：「家畜伝染病予防法」，
https://www.hope for animals.org/law/290/
5） 動物由来感染症ハンドブック 2019：厚生労働省，
結核感染症課，（2019）
6） 厚生労働省：「動物由来感染症」，
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou iryou/kenkou/kekkaku-kannsen
shou18/index.html
7） 厚生労働省：「感染症法に基づく獣医師が届出を行なう感染症と動物について」，

日本獣医師会雑誌，72，256-260（2019）15）厚生労働省：「感染症対策特別促進事業について」，
https://www.mhlw.go.jp/hourei/doc/tsuchi/
T190606H0020.pdf
16）京都府「動物由来感染症サーベイランス事業」，
www.pref.kyoto.jp･doubutsu/saabeiransu.htm
17）一般社団法人ペツトフード協会：「平成 30 年全
国犬・猫飼育実態調査」，
https://petfood.or.jp/topics/img/181225.pdf18）山岡弘二：最近注目されているヒトおよび動物の共通新興感染症―ウエストナイル熱，新型肺炎―，広島県獣医学会雑誌，18，1-5（2003）
19）厚生労働省：「ペツト動物（犬・猫）由来人畜共通伝染病予防策について」，（昭和 63 年，衛乳第93 号 ），https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekaku-kansen
shou/kekkaku-kansenshou.html
8） 環境省：「犬による咬傷事故件数」，

kekkaku-kansenshou11/pdf/02-10-06.pdf

─5─

原 著
乾乳後期の Mg 含有添加剤投与が周産期乳牛に与える影響
石橋

朝子（受付：令和 2 年 1 月 20 日）

The effect of dry period Mg supplement to perinatal Holstein cow
ASAKO ISHIBASHI
Kitahirosima Veterinary Clinic Center, Hiroshima P.F.AM.A.A.,
461-1, Haruki, Kitahirosima-cho, Yamagata, Hiroshima 731-1531

SUMMARY
Astatic diseases, such as milk fever and downer cow syndrome, are peripartum disorders that trouble dairy farmers. Mg is an important mineral involved in Ca kinetics andenergy metabolism, and hypomagnesemia is considered a differential point for downer
cow syndrome and milk fever. These suggest that hypomagnesemia is closely related tothe development of peripartum astatic disorders in milk cows. Therefore, in this study,
the Mg and Ca concentrations were examined in cows that developed peripartum astasia(study 1), and what effects the administration of an Mg-containing supplement in theclose-up period exert on blood properties of peripartum dairy cows and whether they leadto a decrease in peripartum events were investigated (study 2). Study 1 demonstrated
that the serum Mg concentration was signiﬁcantly reduced in cows with peripartum astasia. Study 2 revealed that the serum Mg concentration was reduced in cows not administered an Mg-containing supplement (non-administered group) from immediately before
parturition, but that it was not reduced in those administered an Mg-containing supplement (administered group) even immediately after parturition. In the administered group,
the serum Ca concentration was slightly lower immediately after parturition and wassigniﬁcantly lower 1 month after parturition than those in the non-administered group.
In the administered group, T-CHO was signiﬁcantly higher 1 week after parturition, and
HDLC was signiﬁcantly higher immediately after and 1 week after parturition than thosein the non-administered group. Peripartum disorders developed in 4 of the 5 cows in the
non-administered group and 2 of the 4 cows in the administered group, with a decrease inperipartum disorders in the administered group. Based on these results, the administration of Mg-containing supplement in the close-up period may affect the peripartum Ca/Mg
dynamics and energy metabolism, and help prevent peripartum disorders.
── Key words: Magnesium, Dry period, Perinatal disease
広島県農業共済組合

北広島家畜診療所（〒 731-1531

広島県山県郡北広島町春木 461-1）
─7─広島県獣医学会雑誌

要№ 35（2020）

約

乳熱やダウナー症候群などの起立不能症は，酪農家を悩ませる周産期疾患である．Mg はCa 動態およびエネルギー代謝に関わる重要なミネラルであり，ダウナー症候群と乳熱の鑑別点の一つに低 Mg 血症があるといわれている。このような事実から低 Mg は起立不能症な
どの乳牛の周産期疾患発生に強く関係している可能性があると考えられる．したがって，本研究では分娩前後の起立不能を発症した牛について，その Mg 濃度，Ca 濃度を調査（調査1）し，また乾乳後期に Mg 含有添加剤を投与する事が周産期の乳牛の血液性状にどのような影響を与えるか，周産期の事故低減につながるかどうかを調査（調査 2）した．調査 1 では産前産後の起立不能症では血清 Mg 濃度が有意に低いことがわかった．調査 2 で Mg 添加剤非投与群（以下非投与群）では分娩直前から血清 Mg 濃度の低下を認めたが，Mg 添加剤
投与群（以下投与群）では分娩直後でも低下しなかった．投与群では，血清 Ca 濃度は分娩直後において非投与群に比較して低い傾向を認め，分娩 1 ヶ月後に有意に低い値を示した．
投与群では T-CHO は分娩 1 週間後，HDLC は分娩直後および分娩後 1 週間において，非投与群よりも有意に高い値を示した．周産期疾患の発生状況は，非投与群が 5 頭中 4 頭発生したのに対し，投与群は 4 頭中 2 頭であり，投与群において周産期疾病の減少が認められた．
以上のことから，乾乳期における Mg 含有添加剤投与は周産期の Ca・Mg 動態およびエネル
ギー代謝に影響を与え，周産期疾病の低減に寄与すると思われた．
──キーワード：マグネシウム，乾乳期，周産期疾患

序

文やダウナー症候群の予防策について，Mg 投与の有無が言及されることはほとんど無い．乳熱の予防には分ビタミンやミネラルは，生体の恒常性の維持に必要不可欠な物質である．このうち，マグネシウム（以下Mg）はその約半数が骨に，約半数が細胞内に分布し，血漿中に含まれる Mg は生体内の 0.5％に満たないとされている 1），2），3）．細胞内において Mg は，酵素の活性化に関わる重要な役割を担っており，その重要さ
故に細胞内濃度および血清濃度は，恒常性維持機構により厳密に保たれている 3）．Mg2＋ は主要な細胞内イオンであるため，血清 Mg 濃度による生体内の Mg 状態の評価は，困難とする文献もあるが 3），Mg は細胞内外の移動に調節を受けていないため，摂取過剰で容娩前のカルシウムやリンの制限，低カルシウム飼料の給与，DCAD の調整などがあげられている．これらの飼養管理技術の向上により，カルシウム剤の単回投与により回復する単純な乳熱は，近年減少傾向にあると感じられる．反面，産前産後の起立不能症がいったん発生すると治りにくいものが多く，多くの牛がダウナー症候群により，死廃の転帰を取っているとの印象を受けている．
ダウナー症候群についてはその予防策はない．乳熱とダウナー症候群の鑑別点の一つには，低 Mg 血症があるとされている 6）．
また，周産期にはケトーシスや脂肪肝などの糖・脂質代謝の異常が発生する．Mg は解糖系の 10 の酵素のうち，5 つの酵素の活性化に関わる 7）．また，難治性のケトーシスに硫酸マグネシウムを投与し，その治療成績が改善したとの報告もある 8）．
このように Mg は，周産期に発生する乳牛の疾患に易に高 Mg 血症を起こし，吸収不全があれば低 Mg 血症を簡単に生じるとする文献 2） もある．いずれにせよ，血清 Mg 濃度の低下は，Mg の吸収不全や欠乏状態を示すといえる．牛においては Mg の主要な吸収部
位は，第一胃であるとされている 1），4）．また，暑熱期には消化管からの吸収不全等により血清 Mg 濃度は低下するといわれている 1），5）．Mg は生体内において大きく関わっている可能性があり，日本飼養標準においても，クロースアップ期の乾乳牛への Mg 投与について言及されている．しかしながら，実際の現場では，乾乳期の乳牛への Mg 投与の重要性についての認識は，低いのが現状である．
したがって，本研究の目的を乾乳後期の乳牛に Mg

酵素の活性化や神経伝達や骨の形成等の重要な役割を担っていることがわかっており，また，Mg 欠乏性の低 Ca 血症を引き起こす 2），4）．
ミネラルが大きく関わる疾患として，周産期疾患では乳熱が上げられる．また，乳熱以外の周産期の起立不能症にダウナー症候群がある．しかしながら，乳熱

添加剤を投与する事で，起立不能症および周産期疾患
─8─

広島県獣医学会雑誌に与える影響を調査することとした．
調査 1 として，産前産後の牛の起立不能症における Mg 濃度および Ca 濃度を調査し実際に起立不能症の牛では，血清 Mg 濃度が低いのかどうかを調査し多かった農家を選択した．当該農家はホルスタイン種
成乳牛約 30 頭を，対尻式のタイストール牛舎で分離
給与にて飼養しており，分娩後に Ca の投与を実施す
る以外は，特別な低 Ca 対策を実施しておらず，また，
乾乳牛にも泌乳期用の配合飼料を使用している．両群に対して，投与開始 5 日前から分娩直前，分娩直後，分娩 1 週間後，1 ヶ月後のそれぞれ 5 回採血を実施した．
調査項目は Mg，Ca，P，コレステロール（T-CHO），
HDL コレステロール（HDLC），グルコース（Glu），
βヒドロキシ酪酸（BHBA）について調査し，得られた数値の平均値を比較した．また，検定には Welch

た．次に，調査 2 では乾乳後期に，Mg 含有添加剤を投与する事が周産期の乳牛の血液性状に，どのような影響を与えるか，および周産期の事故低減につながるかどうかを調査（調査 2）した．
本研究に使用した添加剤は，酸化 Mg の他にセレンとビタミン E を含んでいる．セレンやビタミン E は
抗酸化作用を有し，特にセレンは，産後の胎盤停滞や乳房炎の予防に効果があるとされている 1）．

材料と方法
調査 1
分娩前 2 ヶ月（乾乳期）から分娩後 1 ヶ月の間に，初診のある起立不能発症牛を，北広島家畜診療所の患畜受付簿から検索し，血液検査をしていた 68 頭について，血清 Mg 濃度および血清 Ca 濃度，転帰を調査した．調査期間は，2018 年 1 月から 12 月の一年間

横軸に Ca 濃度をとり散布図を作成した．正常群の結果を●のドットで示し，68 頭の起立不能牛（疾病群）の内治癒したものを治癒群として▲で示し，死廃の転帰をとったものを◆で示した．図中の帯はそれぞれの正常範囲を示している．なお，正常範囲は Mg1.92.4mg/dl，Ca9.0-10.0mg/dl とした 4）．
図 2 から正常群●は，Mg と Ca の両方が正常範囲に近い値を取っている．疾病群は Mg，Ca 濃度がととして 70ｇ，ビタミン E を 3ｇ，セレンを 3mg 含ん
でいる．これらはすべて乾乳牛の要求量を満たしている（表 1）．
投与群には添加剤を分娩予定日前 30 日から分娩後10 日まで，一日 100 グラムを餌に混ぜて給与した（図 1）．実施農家は前年度夏期に周産期疾病の発生がもに低いものが多く，疾病群のうち治癒群▲と死廃群◆を比較すると，死廃群ではより Mg 濃度が低く，治癒群に比べて死廃群がより重症であるとすれば，重症なものほど低 Mg 傾向が強い事がわかった．次に，正常群と疾病群の Mg 濃度および Ca 濃度の平均値を比較すると，Mg 濃度は正常群の平均 2.16mg/dl に対し，疾病群では平均 1.94mg/dl と低値を示しており，両群の間に有意な差を認めた（図 3）．Ca 濃度について
は，有意な差は認めなかった．以上の結果から，起立不能牛では血清 Mg 濃度が低下しており，治癒群と死表 1 使用した添加剤の概要（調査 2）
乾乳牛要求量＊（ｇ/day）

70ｇ（40ｇ）

16ｇ

ビタミンE

3ｇ

1.2ｇ

Se

3mg

1mg

＊乾乳牛体重 600kg､ DMI10Kg として（日本飼養標準 2017）
表2

廃群の間には Mg 濃度に差があることがわかった．
次に調査 2 において採血実施日は，分娩直前では非投与群は平均 2.2 日前，投与群で平均 3.7 日前，分娩直後は非投与群で平均 1.4 日後，投与群で平均 1.3
日後だった（表 2）．

採血実施方法および添加剤投与方法（調査2）

採血
分娩予定日
35日前（投与開始前）

分娩予定日
30日前
投与開始

図1

分娩
直前

分娩
直後

分
娩
1日100g投与

分娩
1週間後

果

調査 1 では，正常群と疾病群の Mg 濃度および Ca
濃度を比較した（図 2）．図 2 では縦軸に Mg 濃度，

た．使用した添加剤は，Mg とビタミン E とセレンを含んでおり，一日当たりの投与量 100ｇ中に酸化 Mg

酸化Mg（Mg）のｔ検定を実施し，有意水準 5% 以下を有意差有りとした．BHBA 以外の項目について，血清は採血後可
能な限り速やかに遠心分離し，ドライケム（富士フィルム）にて測定した．また，BHBA についてはプレシジョンエクシード（Abbot）にて，全血により現地で採血後直ちに測定した．また，両群について，分娩前後に発生した疾病について調査した．

結とした．また，対照群として診療受付の無い健康牛
15 頭を使用した．
調査 2
2018 年 7 月から同年 9 月に，分娩予定の乾乳牛 9頭を非投与群 5 頭および投与群 4 頭に分けて使用し一日あたりの投与量（100ｇ中の含有量）№ 35（2020）

分娩
1ヶ月後

Mg 濃度は両群ともに，分娩直前までは差を認めなかったが，分娩直後において非投与群では低下する傾向を認めたが，投与群では分娩直後も低下せず Mg 濃度を維持していた．しかしながら，両群ともに分娩 1

分娩
10日後
投与終了

採血実施方法および添加剤投与方法（調査 2）─9─

広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）

Mg (mg/dl)
3.5

●正常群

3.0

疾病群

2.5

▲治癒群

2.0

◆死廃群

1.5
1.0

グラフ中の帯は正常範囲
Mg1.9-2.4mg/dl,Ca9.0-10.0mg/dl( Goff.2017)

0.5
0.0

0

1

2

図1

Mg平均値
3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
0.5
0.0

3

正常群

疾病群

6

7

8

9

10 11 12 13 14 Ca(mg/dl)

週間後には Mg 濃度が低下し，1 ヶ月後には正常範囲に復した（図 4）．
Ca 濃度は分娩直前まで両群ともに差を認めないが，分娩直後において両群ともに低下し，特に投与群で低

Ca平均値
12.0
10.0
8.0
6.0
4.0
2.0
0.0

*

1.94

5

正常群と疾病群のMg濃度およびCa濃度の比較（調査1）
図 2 正常群と疾病群の Mg 濃度および Ca 濃度の比較（調査 1）*P=0.03

2.16

4

9.06

8.51

正常群

疾病群

(単位mg/dl)

下傾向だった．両群ともに分娩 1 週間後には正常値に復したが，1 ヶ月後の Ca 濃度は両群ともに正常範(単位mg/dl)

図図23 正常群と疾病群のMg 濃度および Ca 濃度の比較（調査 1）
正常群と疾病群のMg濃度およびCa濃度の比較（調査1）

ロール（HDLC）は，分娩直後および分娩後一週間に有意に高い値を示した（図 8）．

表 2 実際の分娩日と採血実施日の間隔の平均値（調査 2）
予定日35日前 分娩直前 分娩直後 1週間後（投与開始前）非投与群

投与群

グルコースおよび BHBA は，両群ともに有意な差を認めなかったが，投与群において分娩直後からグルコース濃度は低下し（図 9），BHBA 濃度は上昇する傾向があった（図 10）．
疾病発生状況は，非投与群ではダウナー症候群（死

1ヶ月後

－36日

－2.2日

1.4日

6.8日

31.5日

(n=5)

(n=5)

(n=5)

(n=4)

(n=4)

－31日

－3.7日

1.3日

7.3日

31.5日

(n=4)

(n=3)

(n=4)

(n=4)

(n=4)

亡）および分娩直前の乳房炎 2 頭，産褥熱（治癒）であり，投与群では 2 頭中 1 頭は第 4 胃左方変位（廃用），もう一頭はケトーシス（治癒）だった．ケトー

n ＝頭数(mg/dl)
3.0

非投与群
投与群

Mg

囲であるものの，投与群が非投与群よりも有意に Ca
濃度が低かった（図 5）．リン（P）は全期間を通して有意な差は認めなかった（図 6）．
総コレステロール（T-CHO）は投与群において分娩直後に有意に高値を認め（図 7），HDL コレステ

11.0

2.5

非投与群
投与群

Ca

(mg/dl)
12.0

＊

10.0

2.0

9.0

1.5

8.0

1.0

7.0

0.5

6.0

0.0

予定日35日前

図4

図3

直前

直後

1週間後

1ヶ月後

予定日35日前

直前

直後 1週間後 1ヶ月後

*P＜0.05

Mg 濃度の比較と推移（調査 2）

図4 図Ca濃度の比較と推移（調査2）
5 Ca 濃度の比較と推移（調査 2）

Mg濃度の比較と推移（調査2）

─ 10 ─

広島県獣医学会雑誌(mg/dl)
10.0
9.0
8.0
7.0
6.0
5.0
4.0
3.0
2.0
1.0
0.0

№ 35（2020）

非投与群
投与群

P

非投与群
投与群

Glucose(mg/dl)
100.0
80.0
60.0
40.0
20.0

予定日35日前

直前

直後

1週間後

0.0

1ヶ月後

非投与群
投与群

T-CHO

直前

直後 1週間後 1ヶ月後

図8 図グルコース濃度の比較と推移（調査2）
9 グルコース濃度の比較と推移（調査 2）

6 P 濃度の比較と推移（調査 2）
図5 図P濃度の比較と推移（調査2）(mg/dl)250.0

予定日35日前

非投与群
投与群

BHBA

(mmol/dl)
5.0
4.0

200.0

3.0

150.0
＊

100.0

2.0

50.0

1.0

0.0

0.0
予定日35日前

直前

直後

1週間後

1ヶ月後

非投与群
投与群

HDLC

＊

＊

周産期疾患

非投与群5頭

投与群4頭

発生あり
（死廃）

4頭(1)

2頭(1)

80.0

ダウナー症候群（死亡） 第4胃左方変位（廃用）

60.0

分娩直前乳房炎
疾病内訳

40.0
20.0
0.0

1週間後

表 3 周産期疾病発生状況（調査 2）

120.0
100.0

直後

BHBA 濃度の比較と推移（調査 2）
図9図 10
BHBA濃度の比較と推移（調査2）

7 総コレステロール濃度の比較と推移（調査 2）
図6 図総コレステロール濃度の比較と推移（調査2）(mg/dl)140.0

直前*P＜0.05

ケトーシス（双胎）

分娩直前乳房炎のち
第4胃左方変位
産褥熱

予定日35日前

直前

直後

1週間後

1ヶ月後

*P＜0.05

図7 図HDLコレステロール濃度の比較と推移（調査2）8 HDL コレステロール濃度の比較と推移（調査 2）

シスの牛は双胎であった（表 3）．両群を比較すると，非投与群では 5 頭中 4 頭（80％），投与群では 4 頭中

いて，酵素の活性化や神経伝達等に関わっているとされている事から，起立不能発症牛では細胞内酵素活性2 頭（50％）の疾病発生率であり，投与群における疾病発生割合は非投与群よりも低かった．

の低下や，神経伝達機能の低下が起こっていることが考えられ，治療に反応しにくい状態になっていると考えられた．
調査 2 において，Mg 投与にも関わらず，分娩前の投与群の Mg 濃度は非投与群と大差無い．このことは，Mg は投与により容易に血清濃度が上昇するといまとめ及び考察調査 1 において，起立不能を発症した牛の多くは，
低 Mg 状態であることがわかった．Mg は生体内にお─ 11 ─

うこと 2） とは反するが，余剰の Mg は直ちに尿中に排泄される 4） とのことにより，分娩直前までは両群ともに Mg 濃度が維持されていたものと考えられた．
しかしながら，分娩直後においては非投与群では Mg
濃度が低下する傾向にあった．Mg は生体内の酵素の活性化に必要不可欠なミネラルであり，分娩や泌乳に伴う代謝系の活性化に伴って，多くの Mg が消費され，血清 Mg 濃度が低下したものと考えられた．一方，投与群では分娩直後の Mg 濃度が維持されており，分娩後の代謝系の活性化に対応可能であったために，周産期疾患の減少に寄与したのではないかと考えられた．Mg 濃度が維持できたのは，乾乳後期に Mg
含有添加剤を投与したためと考える．分娩後については，両群ともに一週間後には低下しており，Mg 投与
によっても Mg 不足は補えていない事がわかった．
Ca 濃度について，分娩直後では両群ともに低下する傾向を認めた．特に，投与群において低下の傾向が強かった．Mg イオンと Ca イオンは，ともに二価の陽イオンであるので，血液 pH を保つため互いに拮抗する関係にある．したがって，Mg 濃度が維持されている状況では，Ca 濃度がより低下したのではないかと考えた．このことから，分娩直後において，分娩前に患に関わっている可能性があると考えられた．今回の結果では有意差は認めないものの，投与群においてより低血糖を示し，高 BHBA を示した事から，ケトー
シスを引き起こす可能性も考えられた．しかしながら，難治性のケトーシスに対して Mg を補充し，良好な治療成績を得たとの報告があり 8），また，高ケトン血症であっても代謝が良ければケトーシスを発症しない 1）ともいわれており，Mg 添加剤の投与によりケトーシ
スが多く発生するかは，検討の必要があると思われた．
本研究に使用した添加剤は，Mg の他にセレンとビ
タミン E も含有しているため，今回の結果が単純にMg の効果のみによるものとは考えられない．今後，
Mg 単剤のみで検討する必要があると考えられた．
Mg は Ca 代謝に必要な PTH 分泌に不可欠とされており，Mg 欠乏性の低 Ca 血症を引き起こす事もあるといわれている．本研究において，乾乳後期の Mg
添加剤の投与は，周産期疾患の低減に寄与する事が示唆された．現在，乾乳後期に Mg 添加剤を添加することの重要性はあまり認識されていないが，事故の多い農家において，特に暑熱期には乾乳後期の Mg の添加を考えるべきであると考えられた．

Mg が充分摂取できている状況では，分娩後の低 Ca
時に Mg の上昇が認められるのではないかと考えられた．実際，乳熱の際には高 Mg 状態が認められるという報告もあることから 9），分娩直後の低 Ca を認める状態で，Mg の上昇を認めないものは，乾乳期の Mg

1） 日本飼養標準 乳牛（2017 年度版）
，国立研究開発法人 農業・食品産業技術総合研究機構編，初摂取量が低いと判断して良いものと思われ，乾乳時の乾物摂取量の多寡を判断する材料となると思われた．
この農家では，全頭について分娩後に Ca 剤の経口投
与および皮下投与を実施しているため，乳熱の発生は認めなかったが，今後の課題としては Mg 添加剤の投版，公益社団法人中央畜産会，東京（2017）2） 鈴木一由・山田裕 編著，病態からみた牛の輸液，第 1 刷，株式会社緑書房，東京（2016）3） 外須美夫 編集，マグネシウムの基礎と臨床，第1 版， 真 興 交 易 株 式 会 社 医 学 出 版 部， 東 京

与により，乳熱の発生を助長する可能性があるかどうかを検討する必要があると思われた．分娩 1 ヶ月後に投与群における Ca 濃度は，有意に低い値を示した．
このことについて，明確な理由はわからなかった．
投与群において分娩 1 週間後の総コレステロールおよび，分娩直後から分娩 1 週間後の HDL コレステ
ロールの濃度が有意に高かった（図 7，8）
．また，投与群において有意差はないものの分娩後の血糖値が低くなり，BHBA の上昇が認められた（図 9，10）．このことは，Mg は ATP と結合してエネルギー代謝に（2005）
4） Jesse P. Goff: Mineral absorption mechanisms,
mineral interactions that affect acid–base andantioxidant status, and diet considerations toimprove mineral status., J. Dairy Sci. 101:27632813（2018）5） 神谷裕子ら，暑熱環境が周産期における乳牛のP，Ca，Mg および骨代謝に及ぼす影響，西日本
畜産学会報，40，25-30（2006）
6） 本好茂一，牛の代謝性疾患，日本獣医師会雑誌，

重要な役割を有するといわれ，解糖系の 10 の酵素の内 5 つの酵素の活性化に関わるといわれており 7），また Mg は脂質代謝に必須の 2 酵素 Lectin-cholesterolacyltransferase と Lipoprotein lipase の共役因子として重要であり，それぞれ HDL コレステロールの増加とトリグリセリドの分解を担っている 3）とされている事から，乾乳後期の Mg 添加剤の投与が脂質代謝およ35，497-503（1982）
7） Robert R. Crichton， ク ラ イ ト ン 生 物 無 機 化 学
原著第 2 版，塩谷光彦 監訳，株式会社東京化
学同人，東京（2016）

び糖代謝に対して，何らかの影響を与えた可能性があると考えられた．分娩前後には，脂肪肝やケトーシスなどの代謝性疾患が多く発生する．Mg もこれらの疾

文献8） 吉田繁 山足清，硫酸マグネシウム投与による乳牛のケトーシスの治験例と生化学的考察，日本獣医師会雑誌，25，711-715（1972）
9） 二本柳葭子ら，乳牛の分娩前後における血液成分の消長について，日本獣医師会雑誌，20，425429（1967）

症例報告
蹄冠部挫創から波及した関節炎に対し断趾術を行った１症例
上之郷佑実１） 原口麻子２） 玉川朋治２）（受付：平成２年３月 12 日）

A case of arthritis spreading from a contusion in the coronary cushion
for which detoeing was performed
YUMI KAMINOGO1），ASAKO HARAGUCHI2）and TOMOHARU TAMAGAWA2）
1）Fuchu Veterinary Clinical Center, Hiroshima P.F.A.M.A.A,
396-1, Fukae, Jyoge-cho, Fuchu, Hiroshima 729-3421
2）Shobara Veterinary Clinical Center, Hiroshima P.F.A.M.A.A,
2-21-20, Nishi-honmachi, Shobara, Hiroshima 727-0013

SUMMARY
Detoeing removes the affected toe with severe pain in the hoof, thereby relieving thepain and alleviating the symptoms. A Holstein cow housed in a free-stall barn developed
infectious arthritis due to a contusion in the coronary cushion of the right hind limb,
which caused difficulty in weight bearing and walking. As the symptoms were not
improved by medical treatment, detoeing was performed. The pain was markedly relieved
with restoration of the general condition, and the cow was able to return to the milking
line. Thus, detoeing is effective for lesions without ascending infection proximal to thecoronary joint even if the coronary cushion is affected.
── Key words: detoeing, arthritis, contusion, X-ray examination

1）広島県農業共済組合 府中家畜診療所（〒 729-3421 広島県府中市上下町深江 396-1）
2）広島県農業共済組合 庄原家畜診療所（〒 727-0013 広島県庄原市西本町 2-21-20）
─ 13 ─

広島県獣医学会雑誌

要№ 35（2020）

約

断趾術は蹄において重度の疼痛を生じる病態に対し，患趾を切除することで疼痛を軽減し症状を改善させることが知られている．症例はフリーストールにて飼養されるホルスタイン
種雌牛であり，右後肢蹄冠部における挫創から感染性関節炎を発症し，負重及び歩行困難となっていた．内科療法による改善を認めず断趾術を実施したところ，術後は疼痛を大幅に軽減させ全身状態を回復させることに成功し，生産復帰させるに至った．病変部が蹄冠部に至っていても，冠関節より近位への上行感染を起こしていない症例において，断趾術の適用は有効であった．
──キーワード：断趾術，関節炎，挫創，レントゲン検査

序

文所麻酔を行い，趾間から反軸側に向けて，線鋸にて第四趾中節骨近位を斜めに切断した（図 2）．切断面には抗菌薬を塗布し，包帯により被覆した．術後は第断趾術とは，主に蹄の疾患において患趾を切断することで症状の改善を図る手術法である．病変部を即座に除去するため，重度の疼痛を生じる病態であっても疼痛を大幅に軽減させる効果がある．適応症として，
蹄関節の感染性関節炎や蹄骨の骨髄炎，蹄冠や蹄冠上の軟部組織の感染等が適応症とされているが１），実際

10 病 日 ま で 抗 菌 薬 の 全 身 投 与 を 行 い， 第 13，16，
21，29 病日に包帯交換を行った．術創は徐々に肉芽組織の増生を認め，次第に歩様改善し，第 21 病日には正常に歩行する様子が観察された．第 37 病日にはにこれらに断趾術を行い報告された例は多くない．今回，蹄冠部の挫創から感染性関節炎を発症した症例に対し断趾術を行うことで，良好な結果が得られたので，その概要を報告する．

症例概要
症例は県内酪農家（フリーストール，搾乳牛約 65頭飼養）のホルスタイン種雌牛であり，平成 27 年 12月 17 日出生，平成 30 年 9 月 19 日に初産分娩，同年10 月時点で約 27kg/ 日 泌乳していた．しかし，同年
11 月 7 日，足を痛がるとの稟告で診療依頼があった．
図1

治療経過

蹄冠部の挫創（洗浄し痂皮を除去した後）初診時，食欲活力低下，右後肢外側蹄冠部に挫創を生じ腫脹及び疼痛強く重度跛行を呈すため，抗菌薬を3 日間投与した．第 7 病日，症状の良化がみられない
ため抗菌薬を変更し抗炎症剤を併用，および内蹄に蹄ブロックの装着を行った．第 9 病日，依然患部の疼痛が強く右後肢は負重不可能であり，挫創からは排膿を認めた（図 1）．泌乳量は約 15kg/ 日まで低下した．
内科療法による改善がみられないため，レントゲン検査により蹄関節炎の発症，およびそれ以上の上行感染がないことを確認後，断趾術を実施した．
手術時はキシラジンにて鎮静後，左側横臥位にて右後肢を保定した．中足静脈から塩酸プロカインにて局

図2

─ 14 ─

断趾部位

広島県獣医学会雑誌

包帯を除去し開放創とした．手術直後から食欲活力上昇し，泌乳量は約 30kg/ 日まで回復した．

考№ 35（2020）

いたものが，断趾術 5 日後の時点で既に対照牛と同察

本症例は，挫創から深部へと感染が進行しており，
蹄冠部に膿瘍を形成するとともに蹄関節炎を発症していた．初診時に既に起立状態は不安定であり，早期に症状が改善しなければ起立不能となる危険性が高い状態であった．しかし，内科治療は奏功せず，関節洗浄程度にまで回復した．その後も，同様の乳量を維持しており，断趾術により全身状態が急速に改善し，生産復帰したことが示された（図 4）．
従来断趾術は，蹄の病変に対する処置として行われており，蹄病以外の化膿性疾患に対して，断趾術を実施し報告した例は多くなかった．本症例では蹄冠部膿
瘍と蹄関節炎を発症していたが，断趾術後の経過は良好であり，断趾術は蹄冠部にまで至る疾患においても，有効な治療法であることが示された．

等の従来の治療法では治療が長期化することが予測された．そのため，早期に症状を改善することを目的として断趾術を検討した．
断趾術を行う際，感染巣が断趾部より近位に残ると治癒は困難となる．そのため，断趾術を適応する際には，感染巣を完全に除去できるかどうか，あらかじめ精査する必要がある．本症例はレントゲン検査の結果から，第四趾において末節骨と中節骨の間の関節腔が広く拡大しており，挫創から感染が波及し蹄関節炎を発症したものと考えられた．その他には異常はみられず，冠関節より近位への感染を認めなかったため，断趾術適用可能と診断した（図 3）．切断した患趾は，蹄冠部に広範囲に膿瘍が形成されていたが，切断面には膿瘍の存在を認めず，断趾術により病変部を完全に除去できたものと考えた．
術後は歩様改善し，食欲活力の上昇がみられた．ま図4

泌乳量の推移

参考文献

た，本症例牛と，当牧場にて同月に同じく初産を分娩した牛の泌乳量の推移を比較したところ，症例牛は術前の泌乳量が 1 日当たり約 15kg 程度まで落ち込んで

１）A. David Weaver, et al: 牛の外科マニュアル第 2
版 ― 手 術 手 技 と 跛 行 ―， 田 口 清 ほ か 訳，270274，チクサン出版社，東京 (2008)

図 3 レントゲン画像
患趾において末節骨と中節骨の間の関節腔の拡大を認めた─ 15 ─

原 著
タイストール飼養搾乳牛に対する TMR・分離給与の併用給飼方法の検討黒瀬智泰（受付：令和 2 年 1 月 7 日）

Examination of Combined Feeding Method of TMR and Separate Feedingfor Dairy Cows raised in Tie Stall Barns
TOMOYASU KUROSE
Shobara Veterinary Clinical Center, Hiroshima A.M.A.A,
2-21-20, Nishihonmachi, Shobara-shi, Hiroshima 727-0013

SUMMARYIn Hiroshima Prefecture, TMR is used in tie-stall type middle- and small-scale dairy
farms, but it is a combination of restricted feeding of TMR and separate feeding of concentrated feed and coarse feed, which is different from the original concept of TMR. It may
therefore disrupt the feed balance and induce selective feed intake behavior. In this study,
the feeding method in which restricted feeding of TMR is combined with separate feeding ofconcentrated and coarse feeds (combined feeding method) was compared with the conventional separate feeding method, and its effects on feed planning, blood properties, lactation
performance, and reproductive performance were evaluated. This study was carried out
between January 2018 and February 2019, and 4 farms that adopted a combination of restricted feeding of fermented TMR using the same fermented rice coarse feed and separate
feeding of concentrated and coarse feeds were compared with 3 farms that adopted primarily separate feeding. As the lactation yield and milk constituents were stable throughout
the year, demonstrating less deterioration during summer, and as feeding was performed
at low percentages of DM and concentrated feed compared with separate feeding alone, thecombined feeding method was suggested to be efﬁcient and useful. However, the reproductive performance was reduced, probably because of imbalanced nutritional intake. For the
future, it is necessary to sufﬁciently consider the amount of concentrated feed to be added
to TMR and adjustment of TMR in expectation of the addition of concentrated feed.
── Key words: TMR, tie stall housing system, milking cow, feeding method, fermented
rice coarse feed
広島県農業共済組合庄原家畜診療所（〒 727-0013

庄原市西本町 2-21-20）
─ 17 ─

広島県獣医学会雑誌

要№ 35（2020）

約

広島県ではタイストール方式の中小規模酪農場でも TMR が利用されるが，その利用方法
は本来の TMR の概念とは異なる TMR の制限給飼に，濃厚飼料と粗飼料の分離給与を組み合わせた併用給飼であり，給与飼料のバランスの崩れや分離採食を招く恐れが考えられる．
そこで今回，タイストール飼養搾乳牛に対する TMR の制限給飼と，濃厚飼料と粗飼料の分離給与を併用する給飼方法（併用給飼方法）について，従来通りの分離給与方法と比較し，飼料設計，血液性状，泌乳成績および繁殖成績に与える影響について検討した．調査は 2018
年 1 月〜 2019 年 2 月で，同一の稲発酵粗飼料を利用した発酵 TMR の制限給飼に加えて，濃厚飼料と粗飼料の分離給与を併用している 4 農場と，分離給与を主体に行っている 3 農場を比較した．TMR・分離給与の併用給飼方法は，分離給与のみに比べて泌乳量，乳成分も暑
熱期の低下が少なく，年間を通じて安定しており，低 DM かつ濃厚飼料割合の低い給与状況であったことから，飼料効率は良く利用価値があると示唆された．しかし，栄養バランスの崩れが要因とされる繁殖成績の低下がみられた．今後，TMR 給与量別の濃厚飼料の追加給
与量や，濃厚飼料の追加給与を想定した TMR の調整などを十分考慮することが必要である．
──キーワード：TMR，タイストール，搾乳牛，給飼方法，稲発酵粗飼料

序

文

材料と方法

TMR（Total Mixed Ration）とは，特定の栄養濃度を完全に満たすように設計され，飼料原料を牛が選

調査期間は 2018 年 1 月〜 2019 年 2 月とし，供試農場は県内タイストール方式酪農場 7 戸を用い，そび分けられないように調製した混合飼料で，連続的に24 時間自由採食させる給飼システムと定義される 1）．
近年，広島県では県酪 TMR センターによる稲発酵粗飼料（以下 WCS）を利用した発酵 TMR の普及が進の概要と代謝プロファイルテスト実施日を表 1 に示した．分類は TMR の制限給飼に加えて濃厚飼料と粗飼料の分離給与を併用している A 〜 D の 4 農場を
TMR 併用群，従来通り濃厚飼料と粗飼料の分離給与を主体に行っている E 〜 G の 3 農場を対照群とした．

み，供給量，利用農家戸数ともに増加傾向にあり 2），
その利用農家の多くはタイストール方式の中小規模酪農場である．しかし，その給飼方法は本来の TMR の定義とは異なる TMR の制限給飼に濃厚飼料と粗飼料の分離給与を併用したものである．他の飼料を組み合わせる必要がないように設計された TMR に分離給与を組み合わせた併用給飼方法は、飼料の選択採食と同じ状況を作り出し，TMR の有効性を失いかねない．
タイストール方式の中小規模酪農場での TMR の使用は，安定した飼料品質の確保や労働量の削減などが目的であるが，飼料コストがかかる点や二次発酵による変敗を避けるため開封後に早めに使い切る必要がある
点などの問題で使用量に制限がかかり，分離給与と併用せざるを得ない状況にある．そこで今回，適切な飼料給与方法の検証と農場への飼養管理指導に役立てることを目的として，タイストール飼養搾乳牛に対する制限給飼 TMR と分離給与の併用給飼方法について，
従来通りの分離給与方法と比較し，飼料設計，血液性状，泌乳成績および繁殖成績に与える影響について検討した．
─ 18 ─

なお，使用されている TMR は農場間で同一のもので，単独での使用を想定して設計された WCS 発酵 TMR
で，飼料成分量を表 2 に示した．
調査項目として，給与飼料調査は代謝プロファイル
テスト実施時の聞き取りから，泌乳量 40㎏設定の給与飼料について日本飼養標準・乳牛 3） をもとにそれぞれの乾物（DM）給与量，粗たん白質（CP）濃度，
可消化養分総量（TDN）濃度を計算分析した．血液性状は代謝プロファイルテスト血液データから搾乳日
数 61 〜 150 日（各群 n=14）に該当する牛のデータを抽出した．なお，初産牛と泌乳量が 20㎏以下の異常牛 4） と判断できる牛は除外した．また，血液デー
タは暑熱期の影響を受けない時期に実施した代謝プロ
ファイルテストのものを用い，暑熱期に実施した B
農場は除外した．血液検査は臨床化学自動分析装置
TBA-120FR（（株）東芝メディカルシステムズ）を用いて血漿中血糖濃度：Glu〔HK-G-6-PDH 法（クイックオートネオ GLU-HK：（株）シノテスト）〕，血清中
ア ル ブ ミ ン 濃 度：Alb〔BCG 法（ ラ ボ シ ー ド Ⅱ広島県獣医学会雑誌
表1

分類

供試農場の概要と代謝プロファイルテスト実施日

経産牛
頭数
（頭）

農場

TMR 併用群

対照群

飼料給与量（現物㎏）
分離給与

TMR

WCS
有無

代謝プロファイル
テスト実施日

※2

濃厚飼料

粗飼料

19

36（73）

3.5

6.5

有

2018/5/16※1A№ 35（2020）B

30

30（68）

6.0

3.0

有

2018/10/3C

39

25（50）

8.0

10.0

有

2018/7/17

D

48

22（48）

8.0

10.2

有

2018/6/21

E

46

10（20）

17.6

13.0

有

2018/12/11

F

230（ 0 ）

20.0

13.5

有

2019/2/5G

35

0（ 0 ）

18.5

17.8

有

2019/2/5※ 1：2019 年 1 月検定日時点※ 2：（ ）内は DM 中の TMR が占める割合

表2

乳量が 20㎏以下の異常牛 4）と判断できる牛は除外しWCS 発酵 TMR の飼料成分量

た．繁殖成績は牛群検定成績表から各農場の空胎日
数，初回授精日数，初回受胎率および授精回数について 2018 年 1 月から 1 年間の平均データを用いた．な

含量※

成分名
粗たん白質

8.5％以上

粗繊維

15.0％以下

粗脂肪2.0％以上可消化養分総量

39％以上

粗灰分

5.0％以下Ca

0.15％以上

P

0.15％以上

お，実空胎日数を「空胎日数－初回授精日数」として算出した．
統計処理は群間の差についてマン・ホイットニーのU 検定を用いて比較した．

成※飼料表示票の通り（原物中）績ALB：（株）シノテスト）〕，血清中マグネシウム濃度：
Mg〔酵素法（Mg オート TBA：
（株）キャノンメディ

1．飼料計算分析の比較（表 3）
両 群 と も に 飼 料 全 体 の DM 給 与 量，CP お よ び

カルシステムズ）〕，血清中 AST 濃度：AST〔酵素反応速度法（クイックオートネオ AST：（株）シノテスト）〕を測定した．泌乳成績は牛群検定成績から乳量，乳蛋白率，乳脂率および乳汁中尿素窒素（MUN）を検定月毎に搾乳日数 61 〜 150 日（各群 n=260, 169）

TDN 濃度は必要量を満たしていた．DM 給与量は対照群に比べ TMR 併用群で少なく，DM 中濃厚飼料給与量も対照群に比べ TMR 併用群が有意（p<0.05）に少なかった．TDN 濃度は TMR 併用群でやや低めの傾向にあった．

に該当する牛のデータを抽出した．なお，初産牛と泌

表3
分類

TMR 併用群

対照群※（

泌乳量 40㎏の牛への給与量に基づく各農場における飼料計算分析値

農場

DM
（㎏）

DM 中
濃厚飼料量
※
（㎏）

DM 中
粗飼料量
（㎏）※

CP 濃度
（％）

TDN 濃度
（％）

A

27.0

13.9（ 51.8 ）13.0（ 48.2 ）

15.9

72.8

B

24.1

14.0（ 58.1 ）10.1（ 41.9 ）

16.1

74.9

C

27.4

14.3（ 52.3 ）13.1（ 47.7 ）

14.9

71.8

D

24.9

13.5（ 54.1 ）11.4（ 45.9 ）

16.0

71.7

平均値

25.8

13.9（ 54.1 ）11.9（ 45.9 ）

15.7

72.8

中央値

25.9

14.0（ 53.2 ）12.2（ 46.8 ）

16.0

72.3

E

27.3

18.5（ 67.8 ）8.8（ 32.2 ）

15.6

75.1

F

25.9

17.4（ 67.1 ）8.5（ 32.9 ）

15.7

75.7

G

28.7

16.2（ 56.6 ）

12.4（ 43.4 ）

15.5

71.8

平均値

27.3

17.4（ 63.8 ）9.9（ 36.2 ）

15.6

74.2

中央値

27.3

17.4（ 67.1 ）8.8（ 32.9 ）

15.6

75.1

P

－

0.033

－

－

0.157

）内は DM 中の各飼料割合

─ 19 ─

広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）

2．血液性状の比較（図 1）
TMR 併 用 群 が 対 照 群 と 比 べ て Glu，Mg で 有 意（p<0.05）に低値を示した．また，TMR 併用群は Mgと Alb は正常下限値よりもやや下回る傾向もみられ

3．泌乳成績の比較（図 2）
乳量は TMR 併用群が年間を通して比較的高めに推移し，対照群と比べて暑熱期の影響が一時的で安定していた．乳蛋白率は両群とも暑熱期にやや低下傾向をた．AST は概ね正常範囲の値を示した．

示した．乳脂率は対照群が 3.5％を下回るのに対して，
TMR 併用群が一年を通して高く推移した．MUN も

図1

図2

各群における血液性状各群における乳量および乳成分の推移

─ 20 ─

広島県獣医学会雑誌

繁殖成績低下の要因については，WCS 発酵 TMRの特徴として，発酵による非繊維性炭水化物（NFC）が低いこと 7, 10），完全に設計された TMR への濃厚飼料の追加給与による栄養バランスの崩れ，および必要最低限の給与量が原因となり，第一胃内における飼料
タンパク質に対するエネルギーのマイナスバランスに同様に TMR 併用群が対照群に比べて暑熱期の低下がなく，常に高めに推移した．
4．繁殖成績の比較（表 4）
農場間における差が大きかった．TMR 併用群は初回授精日数が短い傾向があったものの，初回受胎率は低く実空胎日数が延長する傾向がみられた．

考よる低血糖 5），アンモニアの過剰発生による肝機能低下 5） や胚への悪影響 4） が考えられ，鈍性発情や早期察胚死滅などにより，受胎率が低下し，実空胎日数が延長しているものと示唆された．
これらからタイストールでの TMR と分離給与の併

TMR は栄養濃度を完全に満たすように設計された，
飼料原料を調製した混合飼料であり 1），通常そのものだけで賄えるよう設計してある．しかし，不完全なTMR 設計，飼料の不適正な計量，TMR の過剰なミ
キシング，TMR の選び食い，TMR 以外の飼料の給与などは TMR の有効性を失う原因となり，ルーメン

用給飼方法は効率よく安定した泌乳量と乳成分が得られることが判明した．しかし，本併用給飼法の課題となる繁殖成績の向上のためには，DMI の維持とエネ
ルギーと，飼料タンパク質とのバランスの調整が必要であると考えられた．したがって，タイストールでのTMR と分離給与の併用給飼方法を成功させるためには，①農場毎，または，TMR 使用量毎における濃厚
飼料給与量の検討，②濃厚飼料の給与を想定したルー

発酵の障害（ルーメンアシドーシス）や繊維不足による採食低下を招く 1）．
本調査での TMR と分離給与の併用給飼方法は，飼料の選択採食の状況であり，TMR の有効性を失う原

メン pH を安定させるための粗飼料の必要性と，その因となることが考えられた．しかし，従来の分離給与方法と比べて DM 給与量は，必要量を満たすものの最低限の量で，濃厚飼料割合も少ないという設計で粗飼料の給与量の検討，③将来的には濃厚飼料の追加給与を想定したロボット搾乳牛舎や，フィードステー
ションで利用されるような濃厚飼料の一部を抜き取った TMR11）のような内容の調整などが，必要であると考えられる．

あったが，年間を通して乳生産量は比較的多く，乳脂率も安定していた．しかし，乾物摂取量（DMI）に反映するとされる血清中 Mg 濃度 5） は，対照群に比べて TMR 併用群で低値であったことから，飼料効率

今後も，労働力削減や安定した飼料品質および必要量の確保のために，タイストールにおける TMR の利用が増加することが予想されるため，今回の結果をもとに牛群診断や管理指導に役立てたい．

が良いと考えられ，利用価値があるものと示唆された．これは，TMR に濃厚飼料だけでなく，粗飼料を追加するなど高い粗飼料割合によるルーメン pH の安定 1, 3, 6） と発酵 TMR の高い嗜好性 7-9） が要因となり，季節に影響されず，必要最低限の DMI が維持された結果であると考えられた．
表4
農場

TMR 併用群

対照群№ 35（2020）

各農場における繁殖成績

初回授精日数
（日）

空胎日数
（日）

実空胎日数
（日）※

初回受胎率
（％）

授精回数
（回）

TDN 濃度
（％）

A

144

256

112

30

2.0

B

66

143

77

50

2.9

C

106

237

131

20

3.0

D

85

162

77

28

2.4

平均値

100.3

199.5

99.3

32.0

2.6

中央値

95.5

199.5

94.5

29.0

2.7

E

144

213

69

55

2.3

F

136

191

55

33

2.4

G

99

227

128

29

2.4

平均値

126.3

210.3

84.0

39.0

2.4

中央値

136.0

213.0

69.0

33.0

2.4

P

－

－

－

－

－

※［空胎日数－初回授精日数］から算出

─ 21 ─

文献1） 佐藤正三：もうかる酪農経営 TMR の応用と牛群管理，第 2 刷，23-29，37-44，酪農総合研究所，
札幌（1998）
2） 広島県酪農協同組合：広酪発酵 TMR にかかる情

7） 青木康浩：ワンポイント質問発酵 TMR のメリットと利用上の注意，家畜診療，62（9），557-559（2015）
8） 塩谷繁：自給飼料を活用した TMR センターの展
望，日本草地学会誌，54（2），178-181（2008）9） 山本泰也ほか：ラップサイロに調製した稲発酵粗報交換会会議資料，4-6，広島（2018）3）（独）農業・食品産業技術総合研究機構編：日本飼養 標 準・ 乳 牛（2006 年 版 ）， 初 版，4-32，7591，（社）
中央畜産会，東京（2007）4） 田中義春：「乳」からのモニタリング，5-21，6783，（株）
デーリィ・ジャパン社，東京（2000）
5） 木田克弥：もうかる酪農経営牛群検診と個体能力の向上，第 2 刷，28-44，酪農総合研究所，札幌（1996）

飼料主体 TMR の乳牛における栄養価および窒素
利 用 性， 日 本 草 地 学 会 誌，51（ 別 ），126-127（2005）
10）増田隆晴：発酵 TMR の調製技術①細断型ロール
ベーラを活用した牧草・トウモロコシ主体発酵
TMR， 飼 料 生 産・ 調 製 マ ニ ュ ア ル，128-132，
デーリィマン社，札幌（2008）
11）小池美登里：ロボット導入効果を最大とする給餌方 法 論， 北 海 道 家 畜 管 理 研 究 会 報，45，18-22

6） 遠藤成典：生産獣医療システム 2 乳牛編 2，第 4
刷，140-141，（ 社 ）農 山 漁 村 文 化 協 会， 東 京（2001）（2010）

報 告
広島県で過去 12 年間に分離された牛呼吸器病由来
Mannheimia haemolytica の性状解析
河村美登里

船守

足穂

石浦

英文

（受付：令和 2 年 1 月 14 日）

Analysis of Mannheimia haemolytica isolated from Cattle at past 12 years
in Hiroshima Prefecture
MIDORI KAWAMURA, TARUHO FUNAMORI and HIDEFUMI ISHIURA
Western Center for Livestock Hygiene Service, Hiroshima Prefecture,
1-15 Saijogojo-cho, Higashi-Hiroshima 739-0013

SUMMARY
Using Mannheimia haemolytica (Mh) isolated from cows that contracted respiratory
disease in Hiroshima Prefecture during the 12-year period from 2007 to 2018, serotyping,drug susceptibility testing, drug resistance gene positivity study, and cluster analysis bypulsed-ﬁeld gel electrophoresis (PFGE) were carried out.
The 27 strains examined were divided into 3 types, i.e., type 1, which was predominant, type 2, and type 6. The distribution of serotypes differed according to use of theanimals, with type 1 accounting for 88.9% in milk cows, and types 2 and 6 accounting
for 44.5% and 33.3%, respectively, in beef cows. In the 10 strains that exhibited drug resistance, phenotypes (streptomycin, tetracycline, ampicillin, and chloramphenicol resistance) generally corresponded to genotypes (drug resistance genes strA, tet(H), blaROB-1,
and catAIII), and were consistent, especially in the strains isolated in and after 2012,suggesting that recent drug resistance has been caused by speciﬁc resistance genes. In
addition, these drug resistant strains were restricted to 4 particular clusters among
those that were genotyped by PFGE analysis, and the serotypes of the strains resistantto multiple drugs were predominantly type 6.
── Key words: Mannheimia haemolytica, Antimicrobial susceptibility, Phenotype,
Genotype, serotype

広島県西部家畜保健衛生所（〒 739-0013

広島県東広島市西条御条町 1-15）
─ 23 ─

広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）

要

約

平 成 19 〜 30 年 度 の 過 去 12 年 間 に 広 島 県 内 の 呼 吸 器 病 罹 患 牛 か ら 分 離 さ れ た
Mannheimia haemolytica（Mh）の血清型別，薬剤感受性試験及び薬剤耐性遺伝子保有状
況調査，パルスフィールドゲル電気泳動法（PFGE）によるクラスター解析を実施した．
全 27 株は血清型 1 型を主体に，2 型，6 型の 3 つの型に大別されたが，牛の用途別に血清型の分布状況は異なり，乳用牛では 88.9％が 1 型，肉用牛では 44.5％が 2 型，次いで33.3％が 6 型であった．薬剤耐性を示した 10 株の，表現型（ストレプトマイシン，テトラ
サイクリン系，アンピシリン，クロラムフェニコール耐性）と遺伝子型（薬剤耐性遺伝子
strA，tet(H)，blaROB-1，catA Ⅲ ）は概ね対応し．特に平成 24 年度以降の分離株では完全に一致していたことから，近年の薬剤耐性は特定の耐性遺伝子によるものと考えられた．また，これらの薬剤耐性株は，PFGE 解析で遺伝子型別したうちの特定の 4 クラスターに限局して認められ，このうち多剤耐性株は肉用牛由来の血清型 6 型が主であった．
──キーワード：Mannheimia haemolytica 薬剤感受性，表現型，遺伝子型，血清型

序

材料と方法

文

牛の呼吸器疾病は，ウイルスやマイコプラズマ属
菌，細菌等の病原体に加え，密飼いや長距離輸送等，様々なストレス要因が重なって発生することから，牛1．供試菌株
平成 19 年度から 30 年度の 12 年間に，広島県内の呼吸器病罹患牛の鼻汁，肺病変又は耳内膿スワブから

呼吸器症候群（Bovine respiratory disease complex:
BRDC） と 呼 ば れ て い る 1）． 原 因 菌 の 1 つ で あ るMannheimia haemolytica（Mh）は，外毒素として分離された Mh27 株（乳用牛 7 戸 9 株，肉用肥育牛（肉用牛）
15 戸 18 株）を用いた（表 1）．なお，これらの菌株は，事前に市販キット（ID テスト・HN-20 ラ

ロイコトキシンを産生し，好中球等の免疫系細胞に障害を与えると共に，肺組織の損傷や炎症を進行させることが知られており Ronald らの BRDC 発生原因モ
デルにおいて，Mh の関与した肺炎は死亡率が高いことが示されている 1，2）．

ピッド，日水製薬，東京又は API20NE，bioMerieux，
東京）及び Alexander8） らの Mannheimia 属菌同定用 Multiplex PCR 法の両者において Mh と同定した株である．

Mh は莢膜抗原により 12 種の血清型に分類されるが，従来，病原性を有する主要な株は血清型 1 型とされ，2 型は非病原性株と考えられてきた 1-4）．近年，多剤耐性を示す血清型 6 型の増加が国内外で問題視されるようになり 5，6），我が国においても 2003 年以降の分離株では，血清型 6 型が 40％以上を占めていることが報告 7）されている．
Mh の感染様式はユニークで，生後間もなく母牛や同居牛から垂直・水平感染し，一旦上部気道で保菌されるが，この際，健康牛では血清型 1 型よりも 2 型

2．方法1）血清型別Klima らの報告 9）に基づく Multiplex PCR 法により，主要な血清型である 1 型，2 型及び 6 型を型別した．
2）薬剤耐性状況調査
Ⅰ 薬剤感受性試験
Clinical and Laboratory Standards Institute（CLSI）のガイドライン 10） に準拠した寒天平板希釈法により，最小発育阻止濃度（MIC）を測定した．供試薬剤は，シプロフロキサシン（CPFX），
エンロフロキサシン（ENR），マルボフロキサシン（MRB），ストレプトマイシン（SM），カナマイシン（KM），ゲンタマイシン（GM），テトラサイクリン（TC），オキシテトラサイクリン（OTC），ア
ンピシリン（ABPC），セファゾリン（CEZ），クロが優勢とされ，ストレス等がトリガーとなり両者のバランスが崩れると，1 型が優勢となり，肺へ侵入・増殖して発症に至ると考えられている 2）．
広島県内においても毎年 BRDC の発生を認め，原因菌として Mh を分離しているが，これまで県内流行株の詳細な実態は把握していなかったことから，今回改めて精査したので報告する．

ラ ム フ ェ ニ コ ー ル（CP）， フ ロ ル フ ェ ニ コ ー ル（FF）及びエリスロマイシン（EM）の 13 薬剤とした．ブレークポイント（BP）は，CLSI のガイ
ドラインで規定されている薬剤はその値を，それ以─ 24 ─

広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）

供 試 表１
菌 供試菌株及び検査成績
株 及 び 検 査 成 績

表 １

表 １

供 試 菌 株 及 び 検 査 成 績

外は二峰性を示した MIC 分布の中間値とした．
Ⅱ 薬剤耐性遺伝子保有状況調査（11.1％）の 2 種の血清型，肉用牛では 1 型（22.2％），2 型（44.5％）及び 6 型（33.3％）の 3 種の血清型をⅠで耐性と判定した各菌株について PCR 法を用
い， 各 薬 剤 を コ ー ド す る 特 定 の 薬 剤 耐 性 遺 伝 子
11）12）
strA（SM），tet(H)（ テ ト ラ サ イ ク リ ン 系 ）
，
13）
11）
blaROB-1（ABPC） ，catA Ⅲ （CP） 保有状況を調確認した（図 1）．

査した．
3）パルスフィールドゲル電気泳動法（PFGE）による遺伝子型別及びクラスター解析
勝田らの報告 14）に基づき，制限酵素 Apa Ⅰにより
DNA を 切 断 後， 電 圧 6V/ ㎝， パ ル ス タ イ ム 1 －10sec で 9 時 間， そ の 後 10 － 80sec で 11 時 間 泳 動した．得られた DNA 像は，BioNumerics（Applied
Maths，Ver.6.6）を用いて解析し，Dice 法（最適化：
0.5％，トレランス：1.0％）により相似係数を算出し，

査

成

図１

血清型別（畜種別）

血 清 型 別 （ 畜 種 別 ）呼吸器病原因菌として単独に分離されたのは，血清19型 1 型の 5 株及び 6 型の 1 株で，その他の株はウイ

平均距離法（UPGMA）により系統樹を作成した．

検

図 １

績

ルスやマイコプラズマ属菌を含む他の細菌と同時に分離，または同一牛群内において他の病原体の流行が認
図
１
血
清
型
別
（
畜
種 別 ）2）．
供試菌株毎の検査成績を表 1 に示した．
められた（表1）血清型別2）薬剤耐性状況調査
全 27 株は血清型 1 型（44.5％），2 型（29.6％），6
全株とも感受性であったのは，CEZ 及び FF の 219型（25.9％）に大別され，その他の血清型は認められ
薬 剤 の み で，CPFX，ENR，MRB，SM，KM，TC，なかった．全体では血清型 1 型が主であったが，牛の 用 途 別 で は， 乳 用 牛 で 1 型（88.9 ％） 及 び 6 型

OTC，ABPC，CP の 10 薬剤にはいずれも耐性を示す株が認められ，MIC 値が二峰性に分布した．フル─ 25 ─

広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）

オロキノロン系薬剤の1 株混 合 感
耐性の乳用牛由来血清型
表 3２種類に耐性を示す株を
血 清 型 別 （染 の 有 無 ） 1 型が 1 株と，4 〜 8 薬剤耐認め，その MIC 値は 4 または 8µg/ml であった．血性の肉用牛由来血清型 6 型が 4 株であった（表 1，4）．
清型毎の MIC50 及び MIC90 値は，血清型 2 型が低薬剤耐性遺伝子 strA，tet(H)，blaROB-1，catA Ⅲ は，
平成 22 年度以降に分離された単剤耐性株，多剤耐性
く，6 型で高い傾向にあった（表 3，4）．
株のどちらからも検出され，表現型（MIC）と概ね
全 27 株中薬剤耐性を示した株は 10 株で，血清型 1一致した．特に，平成 24 年度以降の分離株では，表型及び 6 型の株に限局した（表 4）．このうち多剤耐性
現型と遺伝子型が完全に対応していた（表 1，4）．

株は，平成 23 年度以降に分離された 5 株で，2 薬剤

表 ２

表 ３

表 ３

血 清 表２型 血清型別（別 （ 混混合感染の有無）
合 感 染 の 有 無 ）M ． h a e m o l y t i c a の 最 小 発 育 阻 止 濃 度
表３M. haemolytica の最小発育阻止濃度

M ． h a e m o l y t i c a の 最 小 発 育 阻 止 濃 度

表 ４

薬表４
剤 薬剤耐性パターン
耐 性 パ タ ー ン

20

─ 26 ─

20

広島県獣医学会雑誌

3）パルスフィールドゲル電気泳動法（PFGE）による遺伝子型別及びクラスター解析
PFGE の遺伝子型は全 12 型に細分されたが，系統樹解析において各血清型毎に特有のクラスター，すな№ 35（2020）考えられた．一方，牛の用途毎の傾向は若干異なり，
乳用牛由来株では血清型 1 型を主に 6 型が，肉用牛では血清型 2 型が半数近くを占めた．このうち乳用牛由来株については，高木ら 5） の北海道における分布状況（乳用牛由来株 血清型 1 型：81.8％，6 型：
18.2％）と類似しており，全国的にも乳用牛群においては，血清型 1 型が主流株として浸潤しているもの

わち，血清型 1 型及び 2 型は 1（または 2）a 〜 e の5 クラスター，6 型は 6a 及び 6b の 2 クラスターを形成した．一番多かったのは 7 株が属したクラスター
1a で，分離年度や由来畜種及び農場に一定の傾向は
表 ４
薬 剤 耐 性 と推察された．一方，肉用牛由来株では，本県のようパ タ ー ン
認められなかった．薬剤耐性を示した 10 株は，血清に血清型 2 型が多数を占めた報告は見当たらなく，型 1 型に属するクラスター 1d 及び 1e と，血清型 6
高 木 ら の 報 告 5） に お い て も 血 清 型 6 型 が 主 流 株型に属するクラスター 6a 及び 6b に限局していた（図（50％）で，2 型の分離は 3.6％に過ぎなかった．本2）．
県の分離状況が他と異なった正確な理由は不明であるが，我々の検索が鼻汁由来株中心であったことを考慮
すると，BRDC で他の病原体に付随して増菌した鼻考
察

腔内の常在株を検出した可能性が高いと考えられた．
血清型 2 型は，健康牛からの分離頻度が高く，BRDC
発症牛からはあまり分離されないことから，従来非病原性株と考えられている 6）．今回の我々のデータにおいても，血清型 1 型及び 6 型については単独分離例を認めたが，2 型の分離は混合感染事例のみであった

BRDC 原因菌の中でも，ロイコトキシンを産生す
る Mh は，単独感染による肺炎・斃死例が多く農家にとって経済的な影響が大きいことから，予防は元より，疾病発生時の適切な抗菌薬使用による管理が重要視されている 3）．それには，地域に流行している株の血清型や薬剤耐性状況等を把握する必要があるため，

流血清型とされている血清型 1 型の，主にクラスター

ことから，2 型単独での起病性は低いと考えられた．
しかし，症例数は少ないが子牛の肺炎 15）や臍帯炎 16）等に関与した報告も散見されている．本報告においても，1 株のみであるが肺病変由来株（菌株番号 11）

1a に属する株が，牛の用途や分離年度を問わず散発的に検出されており，県内に広く浸潤しているものとを認めたことから，血清型 2 型であっても，肺胞内や組織内に侵入した際には病原性を発揮する可能性が今回，改めて県内流行株の実態を精査した．
広島県内全体では，既報 4，7） と同様に従来から主

図 ２

系 図２
統 系統樹及び疫学解析
樹 及 び 疫 学 解 析─ 27 ─

21

広島県獣医学会雑誌示唆され，必ずしもリスクを無視できないものと考えられた．
Mh は，Pasteurella multocida や Histophilus
somni 等の呼吸器病原因菌に比べ，薬剤耐性率が高№ 35（2020）

いて，耐性遺伝子を獲得・保持，または変異しやすい
何らかの要因があるのではないかと推察された．しかし，Mh の血清型，薬剤耐性状況の表現型と遺伝子型の比較，PFGE による遺伝子型別を包括的に実施・分析した報告 6，12） は少なく，それぞれの供試菌株数も少ないことから，この裏づけには，より多くのデー
タ蓄積が必要と考えられた．また，本県の薬剤耐性株
は，血清型 1 型よりも 6 型が，乳用牛由来株よりもい傾向にあると報告されている 11，17，18，19）．一般的に薬剤耐性は，抗菌薬に対する標的遺伝子の変異や，外部からの薬剤耐性遺伝子の導入により獲得すると考えられているが，後者に起因した薬剤耐性株は，同一環
境に存在する他の菌に耐性遺伝子を拡散するリスクが高いことから，特に問題視されている．今回，我々は県内分離株の薬剤耐性の機序を確認するため，MIC で耐性株と判定したうちの 4 種類の薬剤をコードする
薬剤耐性遺伝子 strA，tet(H)，blaROB-1，catA Ⅲ 保有状況を検索した．その結果，表現型（MIC）と遺伝子型は概ね対応し，特に，平成 24 年度以降の分離株
では完全に一致していたことから，近年本県で分離さ肉用牛由来株の方が，より多剤耐性の傾向が強く，すなわち，血清型 6 型の肉用牛由来株において多剤耐性のリスクが高い状況にあると考えられた．肉用牛では牛の移動が頻繁にあるため，新たな菌の侵入・拡散リスクが高い．また，農場毎の管理方法が異なるため，牛にとって環境ストレスが強く，BRDC を発症しやすい状況にあると考えられる．さらに，移動の際にはウェルカム・ショットとして抗菌薬の予防的使用が行われることが多く，使用されている薬剤も農場毎

れる Mh 薬剤耐性株は，これら特定の薬剤耐性遺伝
子に起因し耐性獲得した株であると考えられた．また，今回ターゲットとした 4 種類の薬剤耐性遺伝子
は，いずれも Mh のプラスミド或いは，トランスポ
ゾン上に存在すると報告 18）されている遺伝子であることから，前述した耐性遺伝子拡散リスクの高い株でで異なることから，意図せず肉用牛群内において薬剤の選択圧が発生していると推測される．本県を含め，国内外で血清型 6 型多剤耐性株が散発し問題となっているのは，このような背景によるものと考えられた．一般的に，Mh のコントロールにはワクチネーあると考えられた．薬剤耐性の表現型と遺伝子型を比較した，まとまったデータは少ないが，Klima ら 6）
や Alexander ら 12） の報告において，我々と同様に，アミノグリコシド系（aphA），テトラサイクリン系

ションや抗菌薬が用いられているが，国内で販売されている Mh ワクチンは基本的に血清型 1 型を標的 1）としており 2 型や 6 型への効果は不明である．また，抗菌薬に関しては，供試した全株に感受性を示した（tet(H)），β- ラクタムのペニシリン系（blaROB-1）の薬剤耐性に関わる表現型と遺伝子型が対応したデータが示されている．これらのことから，広島県内の株のCEZ 及び FF において治療効果は期待できるものの，予防的な使用は薬剤の選択圧を誘導するリスクがあることから望ましくないと考える．そのため，基本的には，抗菌薬に頼らない飼養管理面での対策，例えば導入牛や病牛の一時係留場所の設置，担当者の作業動線

みならず，Mh の一般的な薬剤耐性獲得に，プラスミ
ドやトランスポゾン等の薬剤耐性遺伝子の導入が関係していると推察され，Mh 自体が耐性遺伝子獲得・拡散リスクの高い菌種であることが示唆された．Mh の薬剤耐性の機序には，プラスミド等による薬剤耐性遺伝子獲得の他にも，GyrA 或いは ParC タンパクの変異によるフルオロキノロン系薬剤耐性が Ozawa らにより報告 19）されている．本県において認められたフ

徹底等の重要性を啓発する必要があると考えられた．
やむを得ず予防的な使用が必要となる際には，地域や農場内浸潤株の薬剤耐性状況を把握した上で使用薬剤を決定し，耐性状況のモニタリングを行い，使用薬剤の効果やリスクを評価することが望ましいと考えられる．これらのことは，我々家畜保健衛生所の責務の一つと考えている．

ルオロキノロン系薬剤に耐性の 1 株は，ENR の MIC
値が 8µg/ml と Ozawa らの報告した株と耐性状況が

謝

類似していたことから，同様のタンパク変異株の可能性も考えられた．フルオロキノロン系薬剤は，臨床現場において，一次選択薬が効かなかった際の二次または三次選択薬として使用される切り札的な抗菌薬であり，分離菌が本抗菌薬に感受性株か否か，治療面からも重要視される．今後もフルオロキノロン系薬剤を含む Mh 薬剤耐性動向の把握に努めると共に，その機序について分析し，臨床現場へ情報提供していきたいと考えている．
本県の薬剤耐性株は，血清型 1 型及び 6 型のみに辞

Mannheimia haemolytica の菌株同定にご助言頂きました国立研究開発法人農業・食品産業技術総合研究機構 動物衛生研究部門の星野尾歌織先生，並びにクラスター解析にご助言頂きました広島県立総合技術研究所保健環境センターの増田加奈子先生に深謝いたします．

認められ，特定の遺伝子集団（クラスター）に限局していたことから，血清型或いは特定の遺伝子集団にお─ 28 ─

広島県獣医学会雑誌

文献1） 永井英貴：―日本で使用されている動物用ワクチ
ン（Ⅶ）― 牛用ワクチンの概説 8 マンヘミア・
ヘモリチカ（1 型）感染症ワクチン（不活化・混合不活化ワクチン）及びパスツレラ・ ムルトシ
ダ感染症ワクチン（3 種混合不活化ワクチン），
日獣会誌，63，750-753（2010）
2） Cravens,R.L.: アメリカにおける牛呼吸器病症候群の現状と対策，臨床獣医 . 22（6），15-19（2004）
3） 富永潔：牛呼吸器病症候群（BRDC）の概説および わ が 国 の BRDC に お け る Mannheimia(Pasteurella) haemolytica の認識の重要性，臨床獣医．22（6），10-14（2004）
4） 田中伸一，岩隈昭裕：牛呼吸器病症候群（BRDC）№ 35（2020）

Approved Standard-Third Edition, M31-A3,
Clinical and Laboratory Standards Institute(CLSI), Wayne, USA（2008）11）Kehrenberg, C. and Schwarz, S.: Occurrence andlinkage of genes coding for resistance tosulfonamides, streptomycin and chloramphenicol
in bacteria of the genera Pasteurella andMannheimia, FEMS Microbiology Letters, 205,
283-290（2001）12）Alexander, T. W., et al: Susceptibility totulathromycin in Mannheimia haemolytica,
isolated from feedlot cattle over a 3-year period,
Frontiers in Microbiology, 4, 1-8（2013）13）Scriver, S.R., et al: Determination of antimicrobial
susceptibilities of Canadian isolates of
Haemophilus influenzae and characterizationとその対策，臨床獣医．24（9），12-18（2006）5） 高木裕子ほか：北海道十勝管内の牛から分離された Mannheimia haemolytica の 血 清 型 別， 薬 剤
感受性試験，パルスフィールドゲル電気泳動を用いた疫学的検討，日獣会誌 64，215-220（2011）of their β-lactamases, Antimicrobial Agentsand Chemotherapy, 38, 1678-1680（1994）
14）K a t s u d a , K . , e t a l : M o l e c u l a r t y p i n g o f
Mannheimia (Pasteurella) haemolytica serotype6） Kl i m a , C. L. , et al: C haract erizat io n o f
Mannheimia haemolytica isolated from feedlot
cattle that were healthy or treated for bovine

A1 isolates from cattle in Japan, Epidemiol.
Infect., 131, 939-946（2003）
15）小池絵理子ほか：子牛の Mannheimia haemolytica

respiratory disease，Can J Vet Res., 78, 38-45（2014）
7） 勝 田 賢： 牛 呼 吸 器 主 要 原 因 菌 Mananheimia
haemolytica の薬剤感受性について，日本家畜臨血清型 2 型による壊死性繊維素性胸膜肺炎の一症例，埼玉県調査研究成績報告書（家畜保健衛生
業績発表収録），第 60 報，37-44（2018）16）原田奈美香：牛の Mannheimia haemolytica 血
清型 2 型による化膿性繊維素性臍帯動脈周囲炎，
日獣会誌，71，575（2018）17）小池新平ほか：栃木県で過去 16 年間に分離され床感染症研究会誌，5（2），33-39（2010）8） Alexander, T. W., et al: A multiplex polymerase
chain reaction assay for the identification of
M a n n h e i m i a h a e m o ly t i c a , M a n n h e i m i a
glucosida and Mannheimia ruminalis, Vet.

た牛呼吸器病原因菌の薬剤感受性調査，日獣会
誌，62，533-537（2009）18）Kehrenberg, C., et al: Antimicrobial resistancein Pasteurella and Mannheimia：epidemiology

Microbiol. , 130, 165-175（2008）
9） Klima, C. L., et al: A multiplex PCR assay formolecular capsular serotyping of Mannheimia
haemolytica serotype 1, 2, and 6, J Microbiol

and genetic basis, Vet. Res., 32, 323-339（2001）19）Ozawa, M., et al: Mutations in GyrA and ParC
in Fluoroquinolone-Resistant Mannheimia
haemolytica Isolates from Cattle in Japan, J.
Vet. Med. Sci., 71（4）, 493-494（2009）

Methods, 139, 155-160（2017）10）Watts, J. L., et al: Performance Standards for
Antimicrobial Disk and Dilution Susceptibility
Tests for Bacteria Isolated From Animals;─ 29 ─

症例報告黒毛和種の真菌性胎盤炎による流産事例
細川久美子

河村美登里

石浦

英文

（受付：令和 2 年 1 月 14 日）

A case of bovine abortion due to fungal placentitis in Japanese Black cattle
KUMIKO HOSOKAWA, MIDORI KAWAMURA and HIDEFUMI ISHIURA
Western Center for Livestock Hygiene Service, Hiroshima Prefecture,
1-15 Saijogojo-cho, Higashi-Hiroshima 739-0013

SUMMARYIn July 2018, a primigravid cow introduced to a wagyu-breeding farm in Hiroshima
Prefecture had abortion without signs. As a result of pathological appraisal, fungi of thegenus Saccharomycopsis were isolated from the lesion, but histopathological morphological comparison and immunohistochemical staining of the fungi revealed that the majority of fungi involved in lesion formation were zygomycetes, and a diagnosis of fungal
placentitis due to zygomycetes was made.
── Key words: Japanese Black cattle, fungal placentitis, abortion

要約2018 年 7 月，広島県内の和牛繁殖農場において，導入した初妊牛が兆候なく流産した．
病性鑑定の結果，病変部から Saccharomycopsis 属真菌が分離されたが病理組織学的検査による真菌の形態比較と免疫組織化学的染色の結果，病変形成に関与した多くの真菌は接合菌であったと判明し，接合菌による真菌性胎盤炎と診断した．
──キーワード：黒毛和種，真菌性胎盤炎，流産

広島県西部家畜保健衛生所（〒 739-0013

広島県東広島市西条御条町 1-15）
─ 31 ─

広島県獣医学会雑誌

序№ 35（2020）

文

基配列の解析 3）を実施した．
5）原因真菌の鑑別
SDA 培地に分離真菌を接種，培養した後，真菌の上から寒天を重層して封じ込め，寒天と共に真菌を切真菌性胎盤炎はアスペルギルス属菌や接合菌が原因で起こる胎盤炎で，胎盤の肉眼病変は主に絨毛叢の腫大，脆弱化，尿膜絨毛膜の皮革様変化などブルセラ病に類似し，組織学的には壊死性胎盤炎や血管炎等が認り出し，ホルマリン固定後，常法に従いパラフィン包埋，HE 染色を実施し，分離された真菌と病態に関与した真菌の形態比較を行った．免疫染色は胎盤及び流産胎子の皮膚のパラフィン切片を用い，動衛部門に依頼した．一次抗体は抗 Candida albicans ウサギポリクローナル抗体（動衛部門），抗 Rhizomucor マウス
モノクローナル抗体（動衛部門）及び抗 Aspergillus

められ，胎子病変は真菌による皮膚炎等，皮膚に限局することが特徴的である 1），2）．診断には病原真菌の分離を伴うことが望ましいが，真菌の多くは環境中に広く存在するため，コンタミネーションとの鑑別が必要となる．2018 年 7 月，広島県内の和牛繁殖農場で真菌性胎盤炎による流産事例に遭遇し，分離真菌と組マウスモノクローナル抗体（動衛部門）を使用した．
6）生化学的検査

織切片上で認められた真菌の形態比較や免疫組織化学
的染色（免疫染色）によって診断した事例を報告す
る．

母牛血清を用いて，血清中のアルブミン濃度（Alb），
グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ活性（GOT），血中尿素態窒素濃度（BUN），クレアチン
フォスフォキナーゼ活性（CPK），総コレステロール濃度（T-Cho）を生化学自動分析装置（富士ドライケ

材料と方法
1

材料
和牛繁殖農場の導入牛，約 28 カ月齢（約 22 カ月
齢で種付け後導入），兆候なく流産した初妊牛の胎盤

ム 7000V，富士フイルムメディカル㈱，東京）で測定した．

及び流産胎子（胎齢 202 日齢，雌）．胎盤は自然排出，
胎 盤 及 び 流 産 胎 子 は 室 温（ 地 域 温 度 22.8 か ら
33.6℃：気象庁記録）で 20 時間以上保管されていた．
2 方法
1）農場調査臨床経過及び所見を聞き取り，飼養管理状況調査を実施した．
2）病理学的検査

成
1

績

農場調査
母牛は牛異常産 4 種混合不活化ワクチン接種済みであり，流産前後に発熱などの異常は認められなかった．農場に飼料変更や飼料の腐敗などは認められなかった．
2 病理解剖所見（写真 1）
流産胎子の頭尾長は 54cm，7.2kg，き甲から臀部剖検後，採材臓器を 10％中性緩衝ホルマリンで固定し，常法に従いパラフィン包埋，切片を作製，ヘマ
トキシリン・エオジン（HE）染色，過ヨウ素酸シッ
フ（PAS）反応，グロコット染色及びグラム染色を実施した．
3）細菌学的検査
胎盤，胎子の脳，心臓，肺，肝臓，脾臓，腎臓，胃内容物及び皮膚を用いて，一般細菌（5％羊血液加寒天培地，37℃，48 時間，嫌気培養），腸内細菌（DHL
寒天培地，37℃，24 時間，好気培養）及びカンピロ
バクター属菌（Skirrow 培地，37℃，5 日間，微好気培養）について分離培養を実施した．
4）真菌学的検査
自家調製したサブロー・デキストロース寒天（SDA）
液体培地で 37℃ 3 〜 4 日間増菌後，同条件下で SDA
寒天培地で分離培養，単分離された真菌について，ス
ライドカルチャー法による形態学的検査及び温度による発育性の違いを確認した．菌種の同定は国立研究開
発法人農業・食品産業技術総合研究機構動物衛生研究部門（動衛部門）に依頼し，形態学的検査とダイレク
ト シ ー ク エ ン ス 法 に よ る， リ ボ ソ ー ム DNA のInternal Transcribed Spacer（ITS）領域遺伝子の塩にかけての皮膚に辺縁不明で直径約 0.5 から 1.5cm
大の灰白色斑が多発していた．排出された胎盤の尿膜
絨毛膜は水腫性で，表面は皮革様を呈していた．絨毛叢は腫大し，辺縁が隆起して中央はへこんでいた．
3 病理組織所見
胎盤の絨毛は壊死と死後変化で好酸性を増し，尿膜
絨毛膜は水腫性で血管には血栓の形成，血管壁への炎

写真 1

─ 32 ─

流産胎子及び胎盤

広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）

症細胞浸潤が認められた（写真 2）．絨毛膜絨毛上皮は変性・壊死・剥離しており，多くの真菌が認められた（写真 3）．剥離上皮と共にグラム陽性桿菌も散見された．胎盤に認められた真菌はまれに隔壁を持ち，

4

細菌学的検査（表 1）
細菌分離では，胎子の臓器から Paeniclostridium
sordellii が純培養状に，胎盤及び胎子皮膚からは P.
sordellii とその他の Clostridium 属菌が分離された．

1.5 から 10μm と様々な太さの菌糸があり，分岐の角度や菌糸の伸び方なども多様であった．
胎子の灰白色斑が認められた皮膚の角質層には変性した好中球などの炎症細胞と幅 10μm 前後の菌糸が認められた（写真 4）．胎子の肺胞はやや拡張し，胎便などの吸引や軽度の好中球浸潤が認められた．グラ
ム陽性桿菌は肺胞腔より小葉間結合組織で多く認められたが，小葉間結合組織における炎症反応は乏しく，その他の臓器に病変は認められなかった．

5

真菌学的検査
真菌分離では，胎盤及び皮膚から隔壁を持ち多形性のある真菌が分離された．培地の栄養や温度によって，酵母様，バルーン様，鹿の角状など，異なる形態を示す真菌であった（写真 5）．
胎盤由来及び胎子皮膚由来株の PCR 産物をダイレ
クトシークエンスに供した結果，解析可能な塩基配列が 得 ら れ， 塩 基 配 列 を The Basic Local Alignment
Search Tool（BLAST）（https://blast.ncbi.nlm.nih.
gov/Blast.cgi）により解析したが，タイプマテリアルのデータ中に該当真菌種は認められなかった．しかし，候補として挙がってくる結果は，Saccharomycopsis
属真菌のみであったため，Saccharomycopsis 属真菌の可能性が高いと考えられた．これらの結果及び形態から分離された真菌は Saccharomycopsis 属と同定された．
また，解析結果から胎盤由来と胎子皮膚由来株の由来は同一であると判明した．タイプマテリアルのデー
タ中に該当真菌種が認められなかったため，この真菌は新種である可能性が示唆された．

写真 2

写真 3

写真 4

胎盤，HE 染色（Bar＝500μm）

表1

細菌学的検査結果

胎盤，菌糸，HE 染色（Bar＝50μm）

流産胎子の皮膚，HE 染色（Bar＝50μm）

写真 5

─ 33 ─

楽とフェノールコットンブルー染色（Bar＝50μm）

広島県獣医学会雑誌

6

原因真菌の鑑別
寒天包埋を実施した分離真菌との比較では，病変部の一部で非常に形態が類似した菌糸も認められたものの，ほぼ全ての菌糸は分離された真菌より 3 から 8μm№ 35（2020）する炎症反応が乏しかったことから，死後増殖と考えられた．
真菌性疾患の多くは日和見感染であり，宿主の免疫機能の低下が原因となる 4），5）．母牛は導入された初妊牛であり，血液検査の結果から軽度の栄養不良が認められたため，環境の変化や暑熱などのストレスから免疫力が低下していた可能性があった．真菌性胎盤炎

ほど太かった（写真 6）．免疫染色では，胎盤や胎子皮膚に認められた真菌は，抗 Rhizomucor 抗体に陽性反応を示した．一方，分離された真菌は抗 Aspergillus
抗体，抗 Rhizomucor 抗体及び抗 Candida albicansの原因としてカビの多い乾草の給与がリスクとして報告されている 2） が，本症例では確認されず，感染経抗体に反応しなかった．

路は不明であった．
真菌性疾患の診断は病理組織学的に病変部に真菌が確認されること，病変部からの真菌分離，分離された真菌と病変部で確認された真菌の形態的特徴の一致が診断において重要となってくるが，病性鑑定時には必ずしも適切な材料の採取，保管がなされるとは限らず，環境中に広く分布する真菌などの病原体分離は常にコンタミネーションに注意が必要となり，加えて分離真菌が疾病の原因菌であるか否かの鑑別が重要となる．今回は，分離された Saccharomycopsis 属真菌を写真 6

病性鑑定材料と同様に処理し詳細に比較した事と，免疫染色を実施したことで正確に診断することが出来

分離真菌と病原真菌の比較，HE 染色（Bar＝10μm）

た．

7

生化学的検査T-Cho が基準値より低値であり，母牛の栄養不足が示唆された（表 2）
．
表2

謝

辞

真菌の遺伝子解析及び同定を実施して頂いた動物衛生研究部門，花房先生と免疫染色を実施して頂いた芝

母牛の血液生化学検査結果

原先生に深謝します．

文

まとめ及び考察
本症例は，肉眼及び組織所見から真菌性胎盤炎と診断 し， 真 菌 が 確 認 さ れ た 臓 器 か ら 純 培 養 状 にSaccharomycopsis 属真菌が分離されたため，当初，
この真菌が病態に関与したと考えられていた．しかし，胎盤炎や胎子の皮膚炎で認められた多くの真菌は，Saccharomycopsis 属真菌とは形態的に異なっていた．確認のための免疫染色では，病原と考えられた真菌は抗 Rhizomucor 抗体に陽性反応を示したため，接合菌であると判定した．組織標本では，わずかにSaccharomycopsis 属真菌と形態が類似した菌糸が確認されたものの，分離された Saccharomycopsis 属真菌は，実施した免疫染色では，どの抗体にも陽性反応を示さない真菌であったため，病態への関与は不明であった．
胎子や胎盤から分離されたクロストリジウム属菌は検査材料が夏季の常温で保管されていたことや菌に対

献1） 動物病理学各論第 2 版，日本獣医病理学会編，
文永堂出版株式会社，東京（2010）
2） Piancastelli, C. et al.: Isolation and characterizationof a strain of Lichtheimia corymbifera (ex Absidia
corymbifera) from a case of bovine abortion.,
Reproductive Biology and Endocrinology.,
7:138(2009)3） T. J. White, et al.: Amploification and Direct
Sequencing of Fungal Ribosomal RNA Genes
for Phylogetics. I. Innis, Michael A, (eds), PCR
protocols, London: Academic Press, 1990; 315322.
4） 滝澤亮ほか：黒毛和種若齢子牛に発生した深在性真菌症，平成 24 年度大分県家畜保健衛生並びに畜産関係業績発表会集録
5） Nishimura, M. et al.: Zygomycotic Mediastinal
Lymphadenitis in Beef Cattle with Ruminal
Tympany, J. Vet. Med. Sci., 76(1), 123-127(2014)─ 34 ─

報 告
鎮静下での精査を実施したヨツユビハリネズミ（Atelerix albiventris）の 32 症例
大園幸志郎（受付：令和元年 12 月 27 日）

32 cases of Atelerix albiventris examined under sedation
KOUSHIRO OZONOOZAnimal Hospital

7-13-16，Minamikanon，Nishi-ku，Hiroshima，733-0035

SUMMARY
The Atelerix albiventris (hedgehog) is a small animal recently kept as a pet in increasing numbers. In veterinary medicine, not many animals are cooperative with examinations, but hedgehogs are particularly difﬁcult to examine because they are often timid
and take a unique defensive posture. Therefore, for examinations that require restrictionof movement, such as blood tests and X-ray, they are usually sedated at our hospital. We
investigated the chief complaints, sex, age, treatments given, deﬁnitive and tentative
diagnoses, and outcomes for 32 hedgehogs brought to our hospital and examined under
sedation. All hedgehogs were sedated by inhalation of isoﬂurane, and blood tests and
X-ray examination were attempted. The animals ranged in age from 3 months to 5 years
and 5 months, but the age was not documented for 6 animals. Deﬁnitive and tentative
diagnoses were made for 28 of the 32 animals. The main symptom varied in males, but
was most frequently genital bleeding in females (8 animals). Endometrial tumors, which
frequently cause genital bleeding, are often benign, but the possibility of them graduallycausing diseases, such as endometriosis and pyometra, with age was suggested. Regarding oral tumors, the disappearance of bone shadows was noted on X-ray examination in 2
animals with squamous cell carcinoma. As the history of hedgehogs kept as pets is short,
it is considered necessary to accumulate cases for the future.
── Key words: Atelerix albiventris

オズ動物病院（〒 733-0035

広島市西区南観音 7-13-16）
─ 35 ─

広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）

要約

ヨツユビハリネズミ（以下，ハリネズミとする）は，近年ペットとして飼育頭数が増えている小動物である．獣医療において，検査に協力的な動物は多くないが，ハリネズミは臆病な個体が多く，独特の防御姿勢をとることもあって，診察が容易でなく，血液検査や X 線検査などの保定を必要とする検査を行う場合，当院では鎮静下で実施する場合がほとんである．
当院に来院し，鎮静下で検査を行なったハリネズミ 32 例について，主訴，性別，年齢，実施した治療，診断および仮診断，予後を調査した．全例においてイソフルランによる吸入麻酔で鎮静を実施し，血液検査，Ｘ線検査を試みた．年齢は 3 カ月齢から 5 歳 5 カ月齢までであり，6 例は年齢の記載がなかった．確定診断および仮診断に至ったものは 32 例中 28 例であり，4 例では診断に至らなかった．主訴は，オスでは様々であったがメスでは陰部出血が最も多く，8 例であった．陰部出血の原因となる子宮内膜の腫瘍は良性であることが多いが，経年とともに子宮内膜炎や子宮蓄膿症のような病態に陥るという可能性が示唆された．また，口腔内腫瘍では扁平上皮癌の場合，骨陰影の消失がＸ線検査で 2 例中 2 例で認められた．ハリネズミはペットとしての歴史が浅く，今後も症例の蓄積に努めて行く必要があると思われた．
──キーワード：ヨツユビハリネズミ

はじめに（2）診断および仮診断
腫瘍が 11 例で，うち口腔内腫瘍が 4 例，血液腫瘍

ハリネズミは近年飼育頭数が増えつつあり，ほとん
どのペットショップで見ることができる動物である．

が 4 例，その他の腫瘍が 3 例．生殖器疾患が 9 例，
循環器疾患が 3 例，呼吸器疾患，消化器疾患が 1 例
ずつで，その他の疾患と診断に至らなかったものが合

しかし，コンパニオンアニマルとしての歴史は浅く，
性格は臆病で丸まって針を立てるという姿勢をとる個
体が多いことなどから，診療に非常に非協力的な動物であるといえる．そのため，精密検査には鎮静などが必要になる場合が多い．
今回，当院に来院し，鎮静下で精密検査を行ったハリネズミを調査した結果，若干の知見を得たのでこれを報告する．

わせて 7 例であった．
（3）治療と予後
生殖器疾患では 9 例全例で手術を行い，退院可能となった．1 例は退院後腎疾患を原因として死亡した．
腫瘍性疾患は病変部により治療は異なり，口腔内腫

材料と方法
当院に来院したハリネズミ 32 症例を対象とし，主訴，性別や年齢，治療，診断および仮診断，予後を調査した．全例でイソフルランによる吸入麻酔で導入，維持を行い，血液検査，X 線検査を実施した．

成績

瘍は可能な限り摘出し，摘出不可能なものは生検を実施した．血液腫瘍はステロイドの投薬が選択されることが多く，そのうち 1 例は頸部リンパ節に発生したリンパ腫であり，摘出後に投薬を行なった．その他の腫瘍では摘出を試みた．
10 症例では死亡まで追跡することが可能であった．
血液腫瘍 4 例では 3 例死亡し，そのうち 2 例は診断
後数日で死亡した．1 例は 2 ヶ月は良好な状態であったがその後状態悪化し，5 ヶ月後に死亡した．起源不明で膣から直腸に広範に浸潤が見られた腫瘍症例も退院後数日で死亡した．口腔内腫瘍で扁平上皮癌であった症例は，2 ヶ月対症治療を行ったが死亡した．
腫瘍症例は血液腫瘍が 3 例，起源不明の腫瘍が 1例，扁平上皮癌が 1 例で死亡まで追跡した．
循環器疾患を疑った 3 例は，1 例が数日で死亡，1例は全身症状の良化が見られたが，およそ 1 ヶ月で（1）年齢と性別
年齢は 3 ヶ月令から 5 歳 5 ヶ月令で，6 例は年齢の記載が無かった．年齢の中央値は 2 歳 1 ヶ月令であった．性別はオスが 15 例，メスが 16 例で，1 例は性別の記載が無かった．

死亡し，残りの 1 例は来院がその後なく不明である．
生殖器疾患で来院した 1 例は，腎疾患を原因とし─ 36 ─

広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）て死亡した．上部呼吸器疾患と思われた 1 例は治療に反応がなく死亡した．起立困難を呈し診断に至らなかった 1 症例は半年後の死亡を確認した．

考

今回の調査では 2 症例が 1 ヶ月以内に死亡．残り 1
症例は来院がなかった．
また，今回の調査にのっておらず，鎮静が不可能と考えて循環器疾患を疑った症例でも，私見ではあるが長期のコントロールは難しいと考えている．

察（4）神経疾患
ハリネズミでよく知られた疾患の 1 つに，WHS（ウォブリーヘジホグシンドローム）がある 2）．突然（1）子宮疾患
ハリネズミの子宮疾患は多く，陰部出血を呈することでよく知られている．子宮疾患では良性の変化である子宮内膜ポリープがもっとも多いと報告 1） があるの起立困難を主訴として来院し，その診断は除外診断により行うが，有用な治療法は確立されていない．本
調査の症例では，他院で WHS と診断されセカンドオ

が，今回の調査でも同様に，9 症例中 7 例で子宮内膜ポリープとの結果であった．
子宮疾患は良性の変化である子宮内膜ポリープが多いため，内科的に止血剤を投与され出血が落ち着いたピニオンとして来院した症例で，頚椎の明らかな変形が見られている症例との遭遇があった．
突然の起立困難を呈した症例で，改善が見られた症
例との遭遇もあった．3 ヶ月齢の雄のハリネズミで，昨晩から突然の起立困難，四肢不全麻痺を呈して来院．鎮静下の検査で明らかな異常はなく，鑑別診断として WHS も考えたが，静脈確保しマンニトール，ス
テロイドと抗生剤の投与および静脈点滴で，2 日程度

ところで治療終了とされるケースが多かった．出血の既往歴があり，摘出までの期間が長い症例では，子宮内膜炎を呈している症例が多くみられた．このことから，陰部出血を呈している症例では内科的に止血が出来たとしても，その後食欲低下などを引き起こす可能性があると考えられた．そのため，内科的治療は姑息で起立可能となり，現在は問題なく生活している．こ的治療であることのインフォームドコンセントが重要であると考えられた．
（2）口腔内腫瘍
口腔内腫瘍は，良性のものではエプリス，慢性歯肉炎が認められた．悪性の症例は扁平上皮癌であった．
そのうち 2 症例では，X 線検査で顎骨の骨融解がみられた．このことから，ハリネズミの扁平上皮癌は，非常に浸潤性が強く，予後は非常に厳しいと推察される．良性腫瘍の場合は摂食障害を引き起こし，食欲低下が主訴となっていることが多く，切除後に食欲の改の症例は当初 WHS を疑ったが，良化が見られたためいずれかの治療に反応がある，他の脳障害があったものと推察された．
ハリネズミで血液検査，X 線検査は可能であり，予後評価，とくにインフォームドコンセントに有用であった．ハリネズミでもイヌやネコと同様，可能な限り検査を充実し，多角的な診断を行なっていく必要があると考えられた．確かな診断のためにも，今後も症例の蓄積を行なっていく必要がある．

文

善が見られることが多かった．
（3）循環器疾患
循環器疾患は全例で仮診断にとどまっている．通常，ハリネズミの胸部 X 線検査において脊椎と気道は平行にならず，尾側に向かい広がる．X 線検査で脊椎と気道のラインが平行になっているものを心拡大と考えて，全身症状をふまえ，循環器疾患と仮診断した．超音波検査は重症な個体であれば有用な場合があ

献1） K Okada, H Kondo, et al: (2018) A retrospective
study of disease incidence in African pygmy
hedgehogs (Atelerix albiventris). Journal of
Veterinary Medical Science. 80: 1504-1510.
2） Díaz-Delgado J, Whitley DB, et al: (2018) The
Pathology of Wobbly Hedgehog Syndrome. Vet

るが，循環器疾患と仮診断された症例の予後は悪く，

─ 37 ─

Pathol. Sep; 55(5): 711-718

報 告
角結膜炎の血管異常所見から診断に至った
犬の赤血球増加症の 1 例
上岡尚民 1） 上岡孝子 1） 吉村

和大 1）

荒蒔

義隆 2） 谷浦

督規 3） 谷浦直美 3）

（受付：平成 31 年 12 月 31 日）

A case of Polycythemia vera which presented Keratoconjunctivitis
with abnormal vascular symptom in a dog
NAOTAMI UEOKA1), TAKAKO UEOKA1), KAZUHIRO YOSHIMURA1), YOSHITAKA ARAMAKI2)TOKUNORI TANIURA3) and NAOMI TANIURA3)

1）Ueoka Animal Clinic, 2-18-11 Yoshijimahigashi Naka-ku Hiroshima 730-0822
2）Bay Veterinary Hospital, 5-6-7 Ujinanishi, Minami-ku, Hiroshima, 734-0014
3）Taniura Animal Hospital, 1-3-30, Kairouen, Saeki-ku, Hiroshima, 731-5135

SUMMARY
A 3.6-year-old female American cocker spaniel undergoing treatment for keratoconjunctivitis was brought to our clinic because of poor improvement. The conjunctiva wascongested and discolored to dark red, and the corneal blood vessels were markedly dilated and tortuous. Based on blood testing, a diagnosis of severe erythrocytosis and DIC
was made. The condition was diagnosed by exclusion as primary erythrocytosis as a result of several tests, and treatment using hydroxyurea was performed. As the condition
was complicated by Addison’s disease, steroids were administered, but this caused anincrease in erythoropoetin and the red blood cell count was not normalized. However, theerythropoietin level was normalized by reducing the dose of steroids, and the subsequent
course remained uneventful. The dog is being observed at present.
── Key words: dog, polycythemia vera, keratoconjunctivitis, Addison’s disease1）うえおか動物病院（〒 730-0822 広島県広島市中区吉島東 2-18-11）2）ベイ動物病院（〒 734-0014 広島県広島市南区宇品西 5-6-7）3）谷浦動物病院（〒 731-5135 広島県広島市佐伯区海老園 1-3-30）
─ 39 ─

広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）

要約

角結膜炎治療中の 3.6 歳，メスのアメリカン・コッカー・スパニエルが改善に乏しいために来院した．結膜は暗赤色に充血し，角膜血管は重度に膨隆，蛇行していた．血液検査の結果，重度の赤血球増加および DIC と診断した．各種検査の結果，除外診断で原発性赤血球増加症として診断し，ヒドロキシウレアの治療を行った．アジソン病を併発していたためにステロイドの投薬を行ったが，エリスロポエチンの上昇を来し，赤血球数は正常値になることが無かった．しかし，ステロイドの減薬をすることでエリスロポエチンが正常化し，以後良好に維持，経過観察中である．
──キーワード：犬，赤血球増加症，角結膜炎，アジソン病

序文検査および治療

犬の赤血球増加症（以下 PV）は脱水などによる血液濃縮でみられる相対的増加と絶対的増加に分けられる．絶対的増加はさらに原発性と続発性に分けられ血液検査を実施し赤血球増加（RBC：1325 万 /μl，Hb：28.9g/dl，Ht：88.3％）を認めたため，瀉血を兼ねて採血 80ml を行い追加検査を行った．生化学検る．原発性 PV は骨髄において赤血球前駆細胞がエリ
スロポエチン（以下 EPO）非依存的に自立的に増殖することによって発症する．続発性 PV は腎臓やその査 で は， 甲 状 腺 ホ ル モ ン T4 は 2.3μg/dl で 正 常 値．
その他，コルチゾールの低値（＜ 1.0μg/dl），エリス
ロポエチンの軽度上昇 (14.2mIU/ml) の他は大きな異他部位から EPO 産生増加の結果として起きる．今回，角結膜炎の治療で来院した犬の異常な眼所見から PVに気づき，診断治療を行った症例に遭遇したので報告する．

常値無し．凝固系および線溶系検査では PT，APTT，
TAT，FDP，D ダイマーの著増，AT Ⅲの減少を認め，血小板数の低下もあるため DIC の状態であると判断した．
（表 1）直ちに点滴，低分子ヘパリンで DIC の治療開始と同時に画像検査を実施した．心エコー検査症

例

では血液粘度の上昇によると思われる右心負荷所見は認められるが，短絡疾患は認めず．腹部エコーでは肝アメリカン・コッカー・スパニエル，メス，3.6 歳，
体重 7kg．他院にて色素性角膜炎の治療を行っていたが，改善に乏しいために来院．耳介，下眼瞼の発赤を認めるが食欲，元気は良好とのこと．眼所見は，両眼とも膿性眼脂が多く，結膜は暗赤色に充血し，角膜血管は単純な角膜炎の血管新生とは異なり，重度に怒張，蛇行していた．眼底検査は角膜の色素沈着が強いため実施できなかった．
（写真 1）

写真 1 初診時角結膜所見（右眼 , 左眼）
両眼の結膜は暗赤色で，角膜には膨隆，蛇行した血管をみとめる．PCV：88.3％であった .

静脈のうっ滞を認めたが，腎臓や脾臓の形態的異常は認めず．
（写真 2）骨髄検査の結果は全体に過形成性であり，芽球比率の増加は無く急性白血病は否定的であった．（写真 3）治療は当初皮下補液，血栓症予防のためバイアスピリン 0.5mg/kg，1 回 / 日，およびヒドロキシカルバミド（以下 HC）25mg/kg，1 回 / 日で経口投与を開始した．しかし，赤血球増加の改善がなかったため，HC を段階的に増量していき，第 37
病日から 70mg/kg，1 回 / 日に増量したところ改善傾向を示した．その後，追加検査で副腎皮質機能低下症（以下アジソン）を認めたため，第 64 病日からヒド
ロコルチゾン酢酸エステル 0.01mg/kg，2 回 / 日およびヒドロコルチゾン 0.7mg/kg，2 回 / 日の投与を行った．赤血球増加はさらに改善したが，赤血球数が 700
万 /dl より下回ることがなく，第 83 病日には EPO の上昇（177mlU/ml）を認めた．EPO 産生性の腫瘍の存在の確認のため CT 検査を実施したが，副腎の萎縮
以 外 の 異 常 所 見 は 認 め ら れ な か っ た． 最 終 的 にACTH 刺激試験でコルチゾール値は安定していたため，第 300 病日よりヒドロコルチゾン酢酸エステル

─ 40 ─

広島県獣医学会雑誌

表 1 初診時血液検査

表1№ 35（2020）

初診時血液検査・CBC
RBC（×10４/μl）

1325

PCV(%)

88.3

Hb(g/dl)

28.9

WBC(/μl)

10200

band

408

seg

8874

lym

714

mono

204

eos

0

plat(/μl)

83000

・血液生化学検査およびホルモン測定
ALT(U/L)

64

BUN(mg/dl)

17.6

ALP(U/L)

160

CRE(mg/dl)

0.3

TP(g/dl)

6

Ca(mg/dl)

12.1

ALB(g/dl)

3.3

IP(mg/dl)

4.8

GLOB(g/dl)

2.7

T-Cho(mg/dl)

261

GLU(mg/dl)

103

CRP(mg/dl)

0.4

Na（mEq/L）

151

COR(μg/dl)＜1.0

K（mEq/L）

5

T4(μg/dl)

2.3

Cl（mEq/L）

107

エリスロポエチン（mlU/ml）

14.2(CLEIA法：参考値 1.3～13.4mU/ml)

・血液凝固系検査および線溶系検査PT(sec)10.4

参考値：7.4～8.8

APTT(sec)

46.9

参考値：12～28

FIB(mg/dl)

158

参考値：150～350

TAT(ng/ml)>120

参考値：0.2

Dダイマー（μg/ml）

45.26

参考値：2

ATⅢ（％）

64

参考値：100～150

FDP（μg/ml）

124.1

参考値：5

写真 2 腹部エコー所見
肝静脈のうっ滞を認めるが，脾臓や腎臓には形態学的異常所見は認められなかった．

写真 3 骨髄検査所見
骨髄球系：16％，赤芽球系：82.2％，リンパ球：1％，形質細胞：
0.8％，その他 0％，M・E 比 0.19：1．全体に過形成性であり，芽球比率（0.4％）の増加は無く急性白血病は否定的であった．

─ 41 ─

広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）

考およびヒドロコルチゾンの投与を 1 回 / 日に減らした
ところ，EPO の低下と伴に赤血球数も正常に回復した．（図 1）結膜炎および角膜の異常な血管病変は PVの改善に並行して改善した．
（写真 4，5）
約 2 年 経 過 し た 現 在，HC は 70mg/kg，2 回 / 週，
ヒドロコルチゾン酢酸エステルおよびヒドロコルチゾ
ンの投与は 1 日 1 回で赤血球数およびアジソンの両疾患を良好に維持できている．

察

本症例は両眼角膜の血管の重度な膨隆，蛇行から当
初は過粘稠症候群を疑い各種検査を行った．重度な赤血球増加であったが，これまで報告されているようなくしゃみや神経症状や多渇，多尿などの臨床症状 1-3）は認められなかった．単なる角結膜炎として点眼治療
のみで経過観察をしていたら，PV およびそれに随伴した DIC を見逃していたと考えられる．角膜の病変は，以前から治療をしていた色素性角膜炎の血管に，粘稠度の高い血液が流動性の悪化を招いて血管の膨隆，蛇行を示したと考える．色素性角膜炎が悪化する
前に眼底検査ができていれば，網膜血管の蛇行が確認できて PV をより早期に発見できていたかもしれない．
ヒトにおける原発性 PV では JAK2 遺伝子変異が診断の指標にされており，犬においてもそれが応用可能との報告もあるが，一般的に浸透している検査ではな
い 4）．今回，血液ガス濃度の測定は設備の関係上未実
施で動脈血酸素飽和度の測定は行っていないが，他の各種検査で赤血球増加を起こしうる疾患が無いことや

写真 4 第 73 病日角結膜所見（右眼 , 左眼）
角膜には太い血管が残るが，膨隆，怒張は軽くなり，結膜の色調も改善している．PCV：60.6％であった．

EPO の値から除外診断で原発性 PV と判断した．原
発性 PV の治療は DNA 合成阻害をする代謝拮抗薬である HC を用いたが，投与量は過去の報告などを参考に当初 25mg/kg 1 日 1 回で開始し，反応を確認しながら段階的に増量した．最終的に第 37 病日から70mg/kg 1 日 1 回まで増量すると赤血球は順調に下がった．しかし，50mg/kg 以上の高容量では成熟顆
粒球の減少に伴う骨髄細胞の増加，クレアチニンキ

写真 5 第 385 病日角結膜所見（右眼 , 左眼）
角膜は全域色素で覆われてしまったが，膨隆した角膜の血管は認められない．PCV：61％であった．

ナーゼ活性の増加，骨髄および肝静脈内細胞における鉄色素の増加などの副反応が起こるとされる 5）．こま

図1

治療と赤血球数 , エリスロポエチン濃度（EPO）の推移

─ 42 ─

広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）

文

めな血液検査を行い，反応が見られた段階で隔日投与にしたことで重篤な副作用は起こらなかったが，注意
深く継続的にモニタリングすることが必要と考える．
その後，第 54 病日からアジソンの治療を開始して

献1） Diogo CC., et al: Diagnosis and Treatment ofPrimary Erythrocytosis in a Dog: A Case
Report. Top Companion Anim Med. Jun; 30(2):65-7(2015)

おり，一時赤血球数は順調に下がったようにみえたが，第 83 病日以降は 800 〜 900 万 /dl の高値を推移
し，それに平行するように EPO の高値が持続的に続いた．原発性 PV であれば通常 EPO の増加は認められないので 6），過去に報告があるような EPO を産生している腫瘍の存在 2，3）を疑い CT 検査を含め追加検査を行ったが責任病変は見つからなかった．アジソンの治療でステロイドの投与を始めた後から EPO が上昇して HC の反応が悪くなったこと，第 300 病日からステロイドの投与量を減量したら赤血球数および

2） Sato K., et al: Secondary erythrocytosis associatedwith high plasma erythropoietin concentrations
in a dog with cecal leiomyosarcoma. J Am Vet
Med Assoc., 220(4): 486-90(2002)

EPO は正常に回復したことから，ステロイドホルモ
ンの刺激によって EPO 産生が増加されたと考える．
原発性 PV とアジソンの併発が診断，治療を複雑化させ治療の反応停滞を招いてしまったが，現在両疾患に対する投薬の微調整を行い全身状態とともに角結膜の状態も良好に維持できている．

3） Yamauchi A., et al: Secondary erythrocytosis
associated with schwannoma in a dog., J Vet
Med Sci. 66(12): 1605-8(2004)
4） Beurlet S., et al: Identification of JAK2
mutations in canine primary polycythemia.
Exp Hematol. 39(5): 542-545(2011)
5） Morton D., et al: Toxicity of hydroxyurea in ratsand dogs. Toxicol Pathol. 2015 Jun; 43(4): 498512.
6） Cook SM1, Lothrop CD Jr. :Serum erythropoietin
concentrations measured by radioimmunoassay
in normal, polycythemic, and anemic dogs andcats., J Vet Intern Med. Jan-Feb; 8(1): 1825(1994)

─ 43 ─

症例報告眼瞼結膜に発生した肥満細胞腫の１例
吉村和大 1） 上岡尚民 1） 上岡孝子 1） 笠岡賢作 2）

（受付：令和 1 年 12 月 27 日）

A case of mastocytoma of the eyelid conjunctiva
KAZUHIRO YOSHIMURA, NAOTAMI UEOKA, TAKAKO UEOKA and KENSAKU KASAOKA
1）Ueoka Animal Clinic, 2-18-11 Yoshijimahigashi Naka-ku Hiroshima 730-0822
2）Kasaoka Animal Clinic, 3-8-5 Inokuchimyojin Nisi-ku Hiroshima 733-0841

SUMMARY
FNA was performed on a dog presenting with swelling of the palpebral conjunctiva of
the left eye as a main symptom, disclosing a large number of mast cells and leading to adiagnosis of mast cell tumor. Although indistinctly bordered swelling was noted over theentire upper palpebral conjunctiva of the left eye, no abnormalities other than swelling,
congestion, and lacrimation were observed. FNA of the node was performed using a 23-G
needle, revealing a large number of mast cells. As a sufﬁcient margin for surgical resection was unable to be secured and there was a possibility of disturbance of palpebration
after surgery, only internal treatment was performed. Treatment was initiated using
toceranib (2.67 mg/kg) EOD, prednisolone (0.89 mg/kg) SID, diphenhydramine (1.78 mg/kg) BID, cimetidine (17.8 mg/kg) BID, and diﬂuprednate ophthalmic solution QID. Swelling and congestion of the conjunctiva were gradually alleviated, and no mast cells weredetected by FNA performed on the 110th day after disease onset. The drugs were tapered
thereafter, and no lesion was observed on the 223rd day after disease onset. Toceranib
and prednisolone were suggested to be effective internal treatments for mast cell tumorsof the palpebral conjunctiva considered to be difﬁcult to treat by surgical resection.
── Key words: Mast cell tumor, palpebral conjunctiva1）うえおか動物病院（〒 730-0822 広島県広島市中区吉島東 2-18-11）2）笠岡動物病院（〒 733-0841 広島県広島市西区井口明神 3-8-5）
─ 45 ─

広島県獣医学会雑誌

要№ 35（2020）

約

左眼の眼瞼結膜の腫脹を主訴に来院した犬において，FNA を実施したところ肥満細胞が多く認められたことより，肥満細胞腫と診断した．左眼の上眼瞼結膜全域に境界不明瞭な腫脹が認められたが，腫脹，充血，流涙以外は異常を認めなかった．結節に対して 23G 針にて FNA を行ったところ肥満細胞が多く認められた．外科的切除を行うには十分なマージンが得られず，術後に瞬目に支障が出る可能性があったため，内科的治療のみを行った．トセ
ラ ニ ブ（2.67mg/kg）EOD， プ レ ド ニ ゾ ロ ン（0.89mg/kg）SID， ジ フ ェ ン ヒ ド ラ ミ ン（1.78mg/kg）BID，シメチジン（17.8mg/kg）BID，ジフルプレドナート点眼 4 回 / 日で治療を開始した．結膜の腫脹充血は徐々に改善が見られ，第 110 病日に行った FNA では肥満細胞は検出されなかった．その後，薬を漸減していき，第 223 病日には病変が認められなくなるまで改善した．外科的切除が困難と思われる眼瞼結膜の肥満細胞腫において，トセラニ
ブとプレドニゾロンは有効な内科的治療であることが示唆された．
──キーワード：肥満細胞腫，眼瞼結膜序

文第 110 病日に結節の縮小を認めた際に，再度ＦＮＡを実施．更に，トセラニブを 2.67mg/kg 1 回 /week，
プ レ ド ニ ゾ ロ ン を 0.44mg/kg EOD， ジ フ ル プレ ド
ナート点眼 2 回 / 日に減薬．第 146 病日にプレドニゾ

犬の肥満細胞腫は皮膚組織に最も一般的に認められ，発生部位は四肢が最も多いとされている．原発性の結膜腫瘍は稀ではあるが，結膜には肥満細胞腫，メ
ラノーマ，扁平上皮癌など様々な腫瘍が発生する．皮膚組織に発生した肥満細胞腫は，十分なマージンを確保して外科的切除を行うのが第一選択となる．また，
肥満細胞腫ではステロイドとビンブラスチンを組み合わせて行う化学療法や，分子標的薬であるトセラニブを用いた内科的治療も行われている．結膜に発生する肥満細胞腫などの腫瘍は術後の瞬目に支障が出るなどの問題が起こりやすく，十分なマージンを確保して切に減薬した．

成績

初診日に行った細胞診では，肥満細胞が多数検出された．治療では，初診日と第 8 病日を比較すると，明らかに病変が縮小していた．
（図 1）内科治療に反応していると判断し，上記に示す通り治療を継続した．第 24 病日には結節の軟化を認めた．第 51 病日には結膜がめくれる様子がなくなり，結節は残るものの，結膜の充血がほぼ認められなくなった．
（図 2）
第 110 病日には結節は大幅に縮小し，FNA では肥満細胞を認めなくなった．
（図 3）第 223 病日には顔貌に全く違和感はなくなり，結膜の結節はほぼ消失していた．（図 4）

除することが困難である．今回我々は犬の瞼結膜に発生した肥満細胞腫に対して，プレドニゾロン，トセラ
ニブの内服とジフルプレドナート点眼によって良好な経過を得られたのでその概要を報告する．

方

ロンを 0.22mg/kg EOD に減薬．第 223 病日に内服を全て休止し，ジフルプレドナート点眼 1 〜 2 回 /week

法

症例はマルチーズ，避妊メスで 10 歳齢．腫脹している左眼結膜の結節に対し，23G 針を用いて FNA を行った．採取された細胞をスライドに乗せ，風乾，メ
タノール固定の後に，ヘマカラー染色にて評価した．
治療は，トセラニブ（2.67mg/kg）EOD，プレドニ
ゾ ロ ン（0.89mg/kg）SID， ジ フ ェ ン ヒ ド ラ ミ ン（1.78mg/kg）BID， シ メ チ ジ ン（17.8mg/kg）BID，ジフルプレドナート点眼 4 回 / 日で開始した．その後は症状に応じて各薬剤を減薬していった．第 24 病日にプレドニゾロンを 0.44mg/kg SID に減薬．第 33
病日にトセラニブを 2.67mg/kg 2 回 /week に減薬．
第 51 病日にジフルプレドナート点眼 3 回 / 日に減薬．
─ 46 ─

➡
図1

第 1 病日（左）と第 8 病日（右）の左眼結膜の様子

広島県獣医学会雑誌

図2

第 51 病日の左眼結膜の様子

考№ 35（2020）

図 3 第 110 病日の左眼結膜の様子
FNA では肥満細胞は検出されなかった察

図4

第 223 病日の左眼結膜の様子

ブとプレドニゾロンのみで効果が認められた．これは外科切除が困難であっても一定の治療効果が見込められる可能性を示した一例となる．また，グレードに関係なく，マージンが不十分であっても転移や浸潤は少ないことから，臨床現場での治療効果の評価方法はFNA でも十分である可能性が考えられる．本症例は，皮膚に発生する肥満細胞腫の場合，治療の第一選択
は 外 科 的 切 除 で あ る． 切 除 し た 腫 瘍 の 周 囲 に 1 〜
10mm 以上正常組織があれば，マージンが完全であ
るとみなされる．今回のように結膜に発生した境界不明瞭な肥満細胞腫の場合，マージンを確保して切除を行うことは極めて困難であり，術後に瞬目などに悪影

肥満細胞腫が結膜に発生したとしても，院内での内科響を及ぼす危険性がある．瞼結膜に発生した場合と，球結膜に発生した場合では後者のほうが切除に適しているとの報告があるが，完全切除率は 1 割程度と極めて低い 1）．球結膜に発生した肥満細胞腫を外科切除
し，ビンブラスチンとプレドニゾロンにて良好な経過的治療と検査のみで良好な経過が得られる可能性を示した症例であった．

文献1） Matthew Fife ,Canine conjunctival mast celltumors: a retrospective study, Veterinaryを得た報告はあるが 2），筆者が調べる限りトセラニブ
にて良好な経過を得た報告はない．結膜に発生する肥満細胞腫に対して有効な内科的治療の選択肢を増やすOphthalmology, 14, 145-214, (2011)2） Giovanni Barsotti et al: Primary conjunctival
mast cell tumor in a Labrador Retriever,Veterinary Ophthalmology, 10, 1-67, (2007)

ことは必須であると考える．結膜に発生する肥満細胞腫は比較的予後が良いと考えられているが 1），本症例はこれらの報告と異なり外科的切除を行わずトセラニ

─ 47 ─

症例報告前房フィブリン析出に対してアルガトロバンを点眼使用したイヌの 2 例
柴崎

桃子

鈴木

知行

柴崎

祐也

柴崎

文男

（受付：令和元年 12 月 20 日）

Argatroban instillation was administered for inhibition intraocularfibrin formation in dogs: two cases
MOMOKO SHIBASAKI, TOMOYUKI SUZUKI, YUYA SHIBASAKI and FUMIO SHIBASAKI

Shibasaki Animal Hospital
1-10-35, Ushitahonmachi, Higashi-ku, Hiroshima 732-0066

SUMMARY
Two eyes of 2 dogs that exhibited ﬁbrin precipitation in the anterior chamber weretreated using an ophthalmic solution of argatroban, which is an antithrombin agent. As
this resulted in a favorable course, an outline of the case is presented.
── Key words: Anterior chamber ﬁbrin, argatroban

要

約

前房にフィブリン析出がみられたイヌ 2 頭 2 眼において，抗トロンビン薬であるアルガト
ロバンを点眼で使用し，良好な経過が得られたのでその概要を報告する .
──キーワード：前房フィブリン , アルガトロバン

柴崎動物病院（〒 732-0066

広島県広島市東区牛田本町 1-10-35）
─ 49 ─

広島県獣医学会雑誌

はじめに（序文）

度のフィブリン析出が観察され（図 1-A），眼圧が25mmHg に再上昇した．術後ぶどう膜炎の増強と考え，全身的なステロイドの投薬量の増量を検討し ,血糖値を測定したが，218mg/dl と高値だった．医原性糖尿病の発症の可能性が高かったため，プレドニゾ

前房内のフィブリン析出は，重度のぶどう膜炎発症
時に付随して観察されることがある．フィブリンの存
在は眼底の視認性を妨げ，続発緑内障の原因にもなる
ため早期の除去が望ましい 1）．一方，アルガトロバン
は，ヒトでヘパリン起因性血小板減少（HIT）症例における抗血栓治療薬として比較的最近開発された薬剤であり．血液凝固反応機序においてトロンビンを不活化させることでフィブリンの生成を抑制する薬剤であ

ロンは 0.5mg/kg に漸減し，フィブリンの析出が顕著であったため，アルガトロバン 0.5％溶液（アルガト
ロバン注射液 10mg サワイ）の 1 日 4 回点眼を追加開始した．点眼開始翌日は大きな変化はなかったが，
ア ル ガ ト ロ バ ン 点 眼 開 始 よ り 2 日 目， 眼 圧 は11mmHg に低下し，検眼鏡検査でフィブリンの減少が確認された（図 1-B）
．術後 9 日目，フィブリンはさらに減少し眼底が容易に視認できるようになった．
しかし , 術後 17 日目に外眼角の縫合糸の接触に起因すると思われる角膜糜爛を発症した．ジフルプレド
ナート，ジクロフェナク Na は休薬し，レボフロキサ
シン，アルガトロバンは継続，ヒアルロン酸ナトリウ
ムの点眼を追加した．術後 23 日目角膜糜爛は改善したので，術後のぶどう膜炎の再燃防止のため , ジクロ

る ． 脳血栓症急性期や慢性動脈閉塞症に対して静脈点滴で全身的に投与され，点眼での使用は適応外使用である．眼科領域での使用においては，HIT 症例
における増殖性糖尿病性網膜症に対して，本薬剤を元来使用していたワルファリンからアルガトロバンに切2）

り替え，全身的に投薬使用することで良好な結果が得られたという症例報告 3） と， 穿孔性眼外傷時でのフィブリン析出に点眼で用いて，フィブリン抑制に効果的であったという症例報告 4） がある．また，ウサギを用いた動物実験において，硝子体内注入によって水晶体摘出，硝子体切除術後のフィブリン抑制に濃度

図 １ ． 症 例 １ の 前 房 写 真 .

順 に 術 後3 日 目 ア ル

図 １ ． Na症 例
１ の 前 房 写 真 . 1順術 後 3 日 目 ア ル
フェナクとジフルプレドナートを日 2に回で再開
図 １ ． 症 例 １ の 前 房 写 真 .
順 に 術 後 3 日 目 ア ル
した．アルガトロバン点眼は
ト
）
術
ト ロ
ロ バ
バ ン
ン 点
点 眼
眼 開
開 始
始 時
時 （
（ 1AA日
）4,,回のまま継続し
術 後
後 66 日
日 目
目 ア
ア ル
ル ガ
ガ ト
ト
ト
ロ
バ
ン
点
眼
開
始
時
（
A
）
, 術 後 6 45
日日
目 ア ル ガ ト
た，その後ジフルプレドナートは休薬し，術後
バ
バ ン
ン 点
点 眼
眼 開
開 始
始 33 日日 目
目 （（ BB ）） ,, 術
術 後
後 44 55 日
日 目
目 ア
ア ル
ル ガ
ガ ト
ト
目
内眼
のフ
ら Bに）
減,少 し
図目
バ前
ン房点
開ィ
始ブ リ
3 ン
日は
目さ（
術た
後た め（
45 日
ア ル ガ ト
バ
点
1-C）
バ ン
ン，アルガトロバン点眼も休薬し，ジクロフェナ
点 眼
眼 開
開 始
始 44 22 日日 目
目 （（ CC ）．
）．

依存的に効果的であったと報告されている 5）．アルガ
トロバンには点眼製剤は存在しないが，今回，前房に重度のフィブリン析出を呈した 2 眼に対してアルガ

バ ン 点 眼 開 始

トロバンを点眼使用し，良好な経過が得られたのでその概要を報告する．

症№ 35（2020）

4 2 日 目 （ C ）．

ク Na 点眼を 1 日 2 回のみ継続し，現在良好に維持で例

症例 1：12 歳齢，避妊雌のチワワで混合ワクチンや内外部寄生虫予防も定期的に実施していた． 全身状態は良好で，一般血液検査やレントゲン画像検査では特記すべき異常はなかった． 白内障超音波乳化吸引装置（SOVEREIGN COMPACT: AMO）を使用した水晶体乳化吸引術を実施した．また，症例は角結膜の露出が過度であったため，外眼角に眼瞼縫合を一針行 っ た． 術 3 時 間 後 強 縮 瞳 が 観 察 さ れ， 眼 圧 は11mmHg と正常だが，検眼鏡検査で重度の前房フレアが観察された． 威嚇瞬目反応陰性，眩目反射陽性であった．眼底の観察は困難であった．術前より使用していたレボフロキサシン点眼，ジフルプレドナー
ト，ジクロフェナク Na を各 1 日 4 回点眼し，全身的にプレドニゾロン（2mg/kg SID）
，セフォベジンナ
ト リ ウ ム（8 ㎎ /kg SID）
，エンロフロキサシン（5mg/kg SID）を使用した．翌日，眼圧は 28mmHと上昇したが，前房フレアは減少しており，威嚇瞬目反応も陽性となったため，全身性のプレドニゾロンは

（A）

AA ))
A)

（B）

BB ）
）
B）

CC ))
C)

（C）

減薬し 1mg/Kg で投与した．点眼，その他の薬剤は同量で継続した．術後 2 日目には眼圧も 13mmHg と正常値に下がり，威嚇瞬目反応陽性で追視もしており経過良好であった．しかし，術後 3 日目前房内に重図 1 症例 1 の前房写真
順に術後 3 日目アルガトロバン点眼開始時（A），術後 6 日目
アルガトロバン点眼開始 3 日目（B），術後 45 日目アルガトロ
バン点眼開始 42 日目（C）．

─ 50 ─

999

広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）

考

きている．
症例 2：14 歳齢，去勢雄のヨークシャーテリアで，混合ワクチンや内外部寄生虫予防も定期的に実施していた．一般状態良好で , 水晶体の亜脱臼に起因すると察

前房内フィブリンの析出に対しては，炎症の原因除去と炎症を消沈させることが治療となる．このため，
局所ないし全身にステロイド投与が選択される場合が多い 1） が，重度の眼感染が疑われる場合や，眼外傷思われる白内障の経過観察をしており，ジクロフェナ
ク Na 点眼を 1 日 2 回使用していた．この経過観察中に「眼が黒くなった」という主訴で受診した．検眼鏡
検査で水晶体が後房に脱臼していることが確認された．前房の混濁もなく，眼圧も 15mmHg と正常であり，炎症兆候は見られなかった．元来使用していたジクロフェナク Na の点眼回数を 2 回から 4 回に増やして経過観察とした．脱臼から 1 週間後，前房に強い混濁とフィブリンが観察されたため（図 2-A）
．1 日 4

によりステロイドの局所もしくは全身投与が難しい場
合がある．これに関して，人医療において穿孔性眼外傷に伴う前房内フィブリンに対して，アルガトロバンを点眼使用して良好な経過を得られたという症例が報告されている 4）．さらに，家兎を用いた動物実験で，アルゴンレーザーを虹彩に照射する眼炎症モデルに，濃度の異なるアルガトロバン点眼を行ったところ，0.1％では抑制率 50％で，0.2％では有意にフィブリン析出を抑制したと報告されている 6）．今回報告した

回のジフルプレドナート点眼を追加処方し，ジクロ
フェナク Na 点眼の 1 日 4 回点眼と 1 週間併用使用
したが，改善に乏しかった（図 2-B）
．このため 0．
2 眼に関しては，既にステロイド点眼を使用しても効5％アルガトロバン溶液の 1 日 4 回点眼を追加処方し果が不十分であったため，アルガトロバンを追加で使
図
２
． 症
例 ２
の 前
房 写
真 .. AA )) レ
ン ズ
脱 臼
よ り
11 週
間
図
２
図
２ ．
． 症
症 例
例 ２
２ の
の 前
前 房
房 写
写 7真
真日目にはフィブリン
. A)レ
レ ン
ン ズ
ズ 脱
脱 臼
臼 よ
よ り
り 用した．両者の背景は均一でなく，厳密な定量比較は
1 週
週 間
間
た．アルガトロバン点眼開始
後
. 前 房
に フ
ィ 2-C）
ブ リ
ン 析
出1 が
観 察
さ れ
る ..
が減少していた（図．さらに週間後には眼底後後 .. 前
前 房
房 に
に フ
フ ィ
ィ ブ
ブ リ
リ ン
ン 析
析 出
出 が
が 観
観 察
察 さ
さ れ
れ る
る .

BB ）
ジ フ
できていないが両症例ともアルガトロバンの追加使用
B）
） ジ
ジ フ
フ

週
間
目 ,,
フ
ィ ブ
リ ン
析 出
よ り
1 週
間 後
,
週
間
フ
後炎症の再燃もなく良好に維持できている．
週
間 目
目 ,
フ ィ
ィ ブ
ブ リ
リ ン
ン 析
析 出
出 よ
よ り
り 1
1 週
週 間
間 後
後 ,
,

ア
ル ガ
ト
ア
ガ
ア ル
ルされず，安全に使用できたと認識している．他の原因
ガ ト
トも視認可能となったため，アルガトロバン点眼は休薬
ル
プ
レ ド
ナ ー
ト ,, ジ
ク ロ
フ ェ
ナ ク
点 眼
を 開
始 後から急速に前房フィブリンの消退が観察された．さ
し
て 11
ル
プ
し
ル
プ レ
レ ド
ド ナ
ナ ー
ー ト
ト , ジ
ジ ク
ク ロ
ロ フ
フ ェ
ェ ナ
ナ ク
ク 点
点 眼
眼 を
を 開
開 始
始 らに，使用中，出血や眼刺激症状などの副作用も観察
し てて 1
し，ジクロフェナク点眼のみで経過観察とした．その
ロ
バ ン
投 与
開 始
前
ロ
ロ バ
バ ン
ン 投
投 与
与 開
開 始
始 前
前
後
,
後
後 ,,

CC ）
フ ィ
ブ リ
ン 析
出 よ
り
C）
） フ
フ ィ
ィ ブ
ブ リ
リ ン
ン 析
析 出
出 よ
よ り
り

ア
ル ガ
ト ロ
バ ン
投 与
ア
ア ル
ル ガ
ガ ト
ト ロ
ロ バ
バ ン
ン 投
投 与
与

11 週
間 目
.
1 週
週 間
間 目
目 ..

22によると思われる角膜糜爛発症時にも使用を継続した
週 間
2 週
週 間
間

が，治癒遅延も起こさなかったと考えられた．既報より，濃度依存性に効果が確認されており，分子量の大きさから前房内への透過性が低い可能性が考えられ，また，希釈するための手法の詳細が文献からは得られ

（A）

（B）

（C）
図 2 症例 2 の前房写真A）レンズ脱臼より 1 週間後．前房にフィブリン析出が観察される．
B）ジフルプレドナート，
ジクロフェナク点眼を開始して 1 週間目，フィブリン析出より 1 週間後，アルガトロバン投与開始前．
1010C）フィブリン析出より 2 週間後，
アルガトロバン投与
1 週間目．
10

AA ))
A)

なかったため，両症例において注射薬原液 0.5％で使用した．しかし，高濃度での使用による弊害も起こらなかったと思われた．
薬剤の性質上，血液凝固異常の可能性が否定できず，特に，動物では全身使用の報告もなく，安全域が不明なため点眼で使用した．この点に関しては，点眼での使用においても出血などのリスクが高い，もしく
は，すでに出血している症例では，止血異常をきたす

BB ))
B)

可能性があるため注意が必要と思われた．
また，ラットを用いた実験で，アルガトロバンは白
血球 - 内皮細胞反応を抑制し，網膜血管の透過性を抑制することで 血管網膜バリアの破綻を抑制するとの報告がある 7）．点眼投与では後眼部にまで十分な薬効量が到達するか不明であるが，薬剤の性質上，ぶどう膜炎による網膜損傷も防ぐ効果も期待できるのではな
いかと考えた．
今回の症例の経過や，過去の報告より，アルガトロ
バンの点眼使用は眼科治療において，フィブリン抑制
CC ）
C）
）
目的だけでなく，眼における消炎治療の一助となる可能性があると考えられた．

─ 51 ─

広島県獣医学会雑誌文

献№ 35（2020）

1） 大野重明ら：眼科学会雑誌．Volume123. Number
6 June. 2019 ぶ ど う 膜 炎 診 療 ガ イ ド ラ イ ン．
639-650．
2） Pollak U., Heparin-induced thrombocytopenia

フィブリン抑制に有効であった穿孔性眼外傷の 2
例 Instillation of argatroban inhibited fibrinous
exudation in two cases of penetrating ocular
injury」 医 学 書 院 臨 床 眼 科 57（13），18191822，12（2003）
5） Maeno T., et al: Argatroban inhibits intraocularcomplicating extracorporeal membrane
oxygenation support: Review of the literature
and alternative anticoagulants.J Thromb
Haemost. Oct; 17(10): 1608-1622.（2019）3） Fujii T., et al: Vitrectomy for Proliferative
Diabetic Retinopathy in a Patient with HeparinInduced Thrombocytopenia. Case Rep
Ophthalmol. Jan 27; 7(1): 67-73.（2016）4） 川崎史郎ら：「臨床報告 アルガトロバン点眼がfibrin formation after vitrectomy in rabbits.
Arch Ophthalmol. Oct; 118(10): 1401-5.（2000）
6） Maeno T., et al: Inhibition of the fibrin formationby argatroban specific thrombin inhibitor, ARVO
abstract, (1993)
7） Musashi K.: Thrombin inhibitor reduces leukocyteendothelial cell interactions and vascular leakage
after scatter laser photocoagulation. Invest
Ophthalmol Vis Sci. Jul; 46(7): 2561-6. (2005)

─ 52 ─

症例報告
大腸の炎症性ポリープが悪性転化した犬の 1 例
瀬戸林政宜

佐野

博子

平野

健

（受付：令和元年 12 月 6 日）

Malignant transformation from an inflammatory polyp of the colon in a dog
MASANORI SETOBAYASHI, HIROKO SANO, TAKESHI HIRANO
Hirano Animal Hospital,
2-8-29, Aosaki, Minami-ku, Hiroshima, 734-0053

SUMMARYA 8-years-8-months-old,castrated toy poodle was presented for anorexia,vomit anddyschezia. The dog had a medical history of polypoid chronic colitis. A colonal mass was
identiﬁed by x-ray and ultrasound examination. The mass was removed surgically, diagnosed as an adenocarcinoma with vascular invasion and lymph node metastasis. After
surgery, the dyschezia was resolved. But on Day 49, lung metastasis was revealed, andthe dog died on Day 50 of illness. The colonal polyps have a possibility of a malignant
transformation, if the medical treatment doesn’t go well, removal of the colonal polyps isnecessary as early as possible.
── Key words: chronic colitis, adenocarcinoma, malignant transformation

要

約

8 歳 8 ヶ月齢，去勢雄のトイプードルが，食欲低下，嘔吐，排便困難を主訴に来院した．
既病歴として，ポリープ状病変を伴う慢性大腸炎があった．X 線検査，超音波検査にて大腸に腫瘤が確認された．外科的切除を行い，リンパ節転移，脈管浸潤を伴う大腸腺癌と診断した．術後に排便困難は改善したが，第 49 病日に肺転移が確認され，翌日死の転機をとった．
大腸ポリープにおいて，悪性転化を起こす可能性が考えられるため，内科治療にて病変の消失が認められない以上は早期に摘出を行うことが必要と思われた．
──キーワード：慢性大腸炎，大腸腺癌，悪性転化

平野動物病院（〒 734-0053

広島県広島市南区青崎 2-8-29）
─ 53 ─

広島県獣医学会雑誌

序

文

表1
検査項目

大腸腺癌は一般的な症状として，血便，しぶりが好発する．犬における大腸の腺癌は小腸の腺癌とは通常異なった生物学的挙動をとり，予後はより良好とさ
れ，局所浸潤性が低い傾向にあり，転移もゆっくり起こるとされている．
ただし，病変による予後の違いがあり，単発性のポリープ様腺癌の場合平均生存期間は 32 ヶ月，結節状の病変の場合は 12 ヶ月，輪状狭窄を持つ場合は 1.6 ヶ1）
月と大きく異なる ．今回我々は慢性大腸炎と診断されたのち，長期経過後に輪状狭窄を伴う大腸腺癌を発症した犬の 1 例に遭遇したのでその概要を報告する．

症№ 35（2020）

例

血液検査結果

結果
4

検査項目

結果

RBC（/μl）

642×10TP（g/dl）

6.7

HGB（g/dl）

15.2

ALB（g/dl）

2.8

HCT（％）

44.4

GPT（U/l）94

MCV（fL）

69.2

GOT（U/l）22

MCH（pg）

23.7

ALP（U/l）207

MCHC（g/dl）

34.2

Glu（mg/dl）

98
9.9

4

PLT（/μl）

50.6×10

BUN（mg/dl）

WBC（/μl）

19900

Cre（mg/dl）

0.5

CRP（mg/dl）

5.3

Ca（mg/dl）

10.6

Na（mmol/l）

150

K（mmol/l）

4.4

Cl（mmol/l）

108

3．胸部レントゲン検査
著変はみられなかった．（写真 2）

8 歳 8 ヶ月齢，去勢オスのトイプードルが数週間前からの元気食欲低下，嘔吐，排便困難を主訴に来院した．既病歴として，約 2 年 8 ヶ月前に便潜血がみられたことから内視鏡検査ならびに生検を実施した．肛
門付近に米粒大の腫瘤があり，こちらは乳頭状腺腫と診断，肛門より約 10cm 進んだ部分に単一なポリープ状病変が確認され，こちらは慢性大腸炎と診断された．
（写真 1）
プレドニゾロンの投与により一時的に症状は改善し，その後オーナーの都合により転院となった．

写真 1 2 年 8 ヶ月前に行った内視鏡検査所見
肛門より約 10cm 進んだ部分に単一なポリープ状病変が確認さ
れた .

各種検査
1．一般臨床検査所見
体重 4.9kg，腹部触診にて，骨盤腔手前の大腸の硬結が触知され，直腸検査では病変部への指の挿入は困難であった．
2．血液検査血液検査にて，軽度 GPT，CRP の上昇がみられた．
（表 1）

─ 54 ─

写真 2 胸部 X 線検査所見
著変はみられなかった

4．腹部レントゲン検査
ラテラル像，VD 像にて，骨盤腔手前に宿便の貯留
および腫瘤が確認された．（写真 3）5．超音波検査
大腸壁は全周性に重度に肥厚し，同部位での 5 層構造は不明瞭であった．（写真 4）広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）

写真 3 腹部 X 線検査所見
骨盤腔手前に宿便の貯留および腫瘤が確認された .

写真 5 手術所見
大腸の腫瘤と左結腸リンパ節の腫大もみられた .

写真 4 腹部超音波検査所見
大腸壁は全周性に重度に肥厚し , 同部位での 5 層構造は不明瞭であった．

治療および経過剤，胃腸薬の投薬を行った．第 8 病日，術後 2 日目

排 便 困 難 を 呈 し て お り， 通 過 障 害 の 解 除 に よ る
QOL の改善を目的に第 6 病日に手術を実施した．腹部正中切開後，腹腔内を精査し，大腸の腫瘤の他に小腸に 2 箇所腫瘤を確認した．また，左結腸リンパ節の腫大もみられた．
（写真 5）それぞれの腫瘤を切除，端々吻合を実施，大腸においては縫合部頭側を尾側へ牽引した状態で結腸固定を行った．縫合部に大網を被覆し定法通りに閉腹した．
病理検査の結果，腫瘤は全て腺癌と診断された．粘膜下組織から筋層を中心に腺上皮由来の腫瘍細胞が浸潤性に増殖しており，腫瘍細胞にはやや高度な異型が認められた．漿膜を超えた増殖像も広範囲に観察され，3 ヶ所の腫瘤は転移性に発生していると考えられた．断端部における組織学的マージンは確保されていたが，脈管内浸潤が認められ，切除された左結腸リンより少量ずつ食事を開始したが，排便時のしぶりや血便がみられた．第 10 病日には血液検査で CRP の著増がみられ，腹部超音波検査では縫合部の離開や腹膜炎を疑う所見は観察されなかったため，ロベナコキシ
ブからプレドニゾロンに投薬を変更した．その後は
徐々にしぶりも改善し，CRP も低下したため第 15 病
日に退院とした．その後時折しぶりはあるものの，排便は良好であったが，第 49 病日に呼吸促迫がみられ，
胸部レントゲン検査にて肺転移が疑われ，翌日死の転帰をとった．（写真 6）

考察

犬の大腸ポリープにおける報告では，炎症性ポリー
プ内に認められる上皮細胞には COX-2，FGF-2 の発現が腺癌や腺腫と比較し有意に高く，これらの分子が炎症性ポリープにおける上皮細胞増殖に関与している

パ節に転移巣が観察された．
術後はエンロフロキサシン，ロベナコキシブ，止血ことが示されている 2）．本症例は，約 2 年前に大腸に─ 55 ─

広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）

過の結果発生した可能性，ポリープ病変を伴う大腸炎の慢性炎症により悪性転化を引き起こした可能性が考えられた．病変部の外科的摘出により排便が可能となり，一時的な QOL の向上はできたが，予後はこれまでの報告同様に不良であった．人では，過形成性ポリープが 5mm 以下の場合は経過観察とし，右側結腸に 10mm 以上かつ特徴的な病理学的所見を持つポリープの場合は癌の頻度が上昇するため摘出を推奨している 3）．大腸腺腫の場合，大きさが 5mm までのものは経過観察とし，それ以上の大きさであれば癌の頻度が高くなるため摘出を推奨している 4）．ポリープの大きさの拡大により悪性転化し癌化していく可能性が考えられるため，投薬治療で病変の消失が認められない場合は内視鏡検査，生検を繰り返し実施し，病変の拡大や病理学的所見に変化がみられるようであれば早期に摘出することが重要と思われた．

文

献1） Church EM, et al.: Colorectal adenocarcinoma in
dogs: 78cases(1973-1984). J Am Vet Med Assoc,
191, 727-730(1987)
2） E Uchida, et al.: Pathologic features of colorectal
inflammatory polyps in Miniature Dachshunds.
Vet Pathol, 53, 833-839(2016)
3） Laiyemo AO, et al.: Hyperplastic polyps and the

写真 6 胸部 X 線検査所見
肺転移が疑われた．

risk of adenoma recurrence in the polypprevention trial. Clin Gastroenterol Hepatol, 7,
192-197(2009)4） Aldridge AJ, et al.: Histological assessment ofcolorectal adenomas by size: are polyps lessthan 10 mm in size clinically important? Eur J
Surg, 167, 777-781(2001)

ポリープ状の病変が認められ，内視鏡下生検にて慢性大腸炎の診断ではあったが，最終的には同部位に脈管，リンパ管浸潤を伴い，輪状狭窄を起こした大腸腺癌となった．このことは，低悪性度大腸腺癌の長期経─ 56 ─

報 告犬の水晶体脱臼を伴う末期的緑内障に対してゲンタマイシン前房内注入法により良好な眼圧降下が得られた
2頭3眼
土肥

裕典

（受付：令和元年 12 月 26 日）

Three eyes improved intraocular pressure by applying anterior chamber injectionsof gentamicin for end-stage glaucoma with lens dislocation
HIRONORI DOI
Doi Animal Clinic
1896-1 Honji,Kitahiroshima-cho,Yamagata-gun,Hiroshima 731-1526

SUMMARY
In the ﬁeld of veterinary medicine, terminal glaucoma in dogs with irreversible loss ofvision is generally treated by eye enucleation, intrascleral silicone ball implantation, andintravitreal gentamycin injection, but these procedures all require sedation or generalanesthesia. Three eyes in 2 dogs with terminal glaucoma accompanied by lens luxation
were treated by gentamycin injection into the anterior chamber under local anesthesia,
resulting in a satisfactory decrease in intraocular pressure. Although the indications ofgentamycin injection into the anterior chamber are limited, it can be performed underlocal anesthesia alone and is also applicable when sedation or general anesthesia has ahigh risk of complications. By the appropriate selection of cases, it can be developed as a
new treatment for terminal glaucoma.
── Key words: Dog, terminal glaucoma, gentamycin injection into the anterior chamber,lens luxation

土肥動物病院（〒 731-1526

広島県山県郡北広島町本地 1896-1）
─ 57 ─

広島県獣医学会雑誌

要№ 35（2020）

約

獣医学領域では不可逆的な視覚喪失を呈した犬の末期的緑内障に対し，眼球摘出術，強膜内シリコンボール挿入術，ゲンタマイシン硝子体内注入術が一般的に実施されているが，いずれも鎮静あるいは全身麻酔が必要である．今回，2 頭 3 眼の水晶体脱臼を伴う末期的緑内障に対し，局所麻酔下で前房内へゲンタマイシンを注入し，良好な眼圧降下が得られた．適応症例が限定される治療法ではあるが，ゲンタマイシン前房内注入法は局所麻酔のみ利用するため，鎮静あるいは全身麻酔のハイリスク症例に対しても実施可能であり，適切な症例選択を行えば末期的緑内障に対する新しい治療法になり得る．
──キーワード：犬，末期的緑内障，ゲンタマイシン前房内注入，水晶体脱臼

序

文

症例 2
ミニチュアダックスフント，去勢雄，12 歳齢．既
往歴として ACVIM 分類 Stage B2 の僧帽弁閉鎖不全

犬の緑内障は隅角の形態的変化に伴う原発緑内障とぶどう膜炎，水晶体脱臼，眼内腫瘍などその他疾患に続発して発生する続発緑内障に大別される．いずれの症，進行性網膜萎縮を認めた．両眼ともに水晶体後方脱臼に伴う続発緑内障を呈した．
2 症例とも飼い主が全身麻酔を拒否したため，点眼麻酔による前房内ゲンタマイシン注入法を実施した．

場合においても 50mmHg を超える眼圧上昇が数日間持続した場合には網膜神経節細胞とその軸索が障害を受けることで不可逆的な視覚喪失を呈する 1）．不可逆

方的な視覚喪失を呈した場合を末期的緑内障といい，コントロール不良な高眼圧が持続することで疼痛や，眼球拡張を呈し，眼球拡張が重度になると難治性の角膜
潰瘍，角膜穿孔を合併する可能性がある 1）．末期的緑内障に対して，点眼のみで長期間に渡って正常眼圧を維持することは困難であり，合併症のリスク，治療の1．処置前準備
前房内ゲンタマイシン注入の 1 時間前に 0.1％ジク
ロフェナクナトリウム点眼を 1 滴点眼した．眼表面ならびに結膜嚢を生理食塩水で洗浄し，生理食塩水で16 倍希釈したポピドンヨードで消毒した．消毒後に0.2％リドカインを 1 〜 2 滴点眼し局所麻酔を行った．
注入するゲンタマイシン注射液は 20mg 〜 24mg（0.5

費用，飼い主の点眼の手間を考慮しても，点眼による治療を継続する意義は低い 2）．そのため，末期的緑内障眼に対しては積極的に外科的処置を検討する必要がある 2）．
現在，獣医学領域では不可逆的な視覚喪失を呈した
犬の末期的緑内障眼に対して，眼球摘出術，強膜内シ
リコンボール挿入術（ISP），ゲンタマイシン硝子体内注入術が一般的に実施されている 1）．それぞれに利点，欠点があるが，いずれの手術，処置も全身麻酔あるいは鎮静が必要となる．そこで今回，水晶体脱臼を伴う末期的緑内障眼に対して点眼による局所麻酔のみを使用し，ゲンタマイシンを前房内に注入することにより良好な眼圧降下作用を得ることが可能であったた〜 0.7ml）を準備し，前房穿刺ならびに前房内注入には 30G インスリン皮下投与用注射器を使用した．
2．処置
局所麻酔後に，1 時方向の角膜輪部から 30G イン
スリン皮下投与用シリンジを用いて前房穿刺を行った．前房穿刺は針先が確認できるようにベベルアップの状態で行い，角膜内皮や虹彩と接触しない様に虹彩と平行に刺入した．針先が前房内に刺入したのを確認
し，0.1ml 房水を吸引した．針先を前房内に維持した
まま，シリンジ内のゲンタマイシンを 0.1ml 前房内め報告する．

症

法に注入した．ピペッティングの要領で動物が許容する限り，0.1ml ずつ房水の吸引とゲンタマイシンの注入を繰り返し，前房内のゲンタマイシン濃度を上昇させ
た．

例

症例 1

3．評価方法ゲンタマイシン前房内初回注入の日を 0 日目とし，
7 日目に細隙灯鏡検査，眼圧測定を実施し，30mmHg
以上の眼圧上昇，処置後の前房出血，治療を要するぶ

柴犬，避妊雌，9 歳齢．既往歴として Grade Ⅱの
気管虚脱を認めた．左眼は水晶体脱臼を伴う閉塞隅角緑内障と診断した．
─ 58 ─

広島県獣医学会雑誌が多い．不可逆的な視覚喪失を呈した末期的緑内障の場合においても，持続的な高眼圧は眼痛や眼球拡張とどう膜炎の有無を評価した．その後は 1 か月毎に細隙灯鏡検査，眼圧測定を実施し，眼圧が 30mmHg 以
上の場合，再度前房内へのゲンタマイシン注入を実施した．観察の期間，点眼や内服による治療は行わな
かった．

結

果

症例 1 は初回投与前の眼圧は 45mmHg であった．
ゲ ン タ マ イ シ ン 初 回 投 与 か ら 60 日 目 に 眼 圧 が37mmHg，150 日目に眼圧が 42mmHg に上昇したた
め，計 3 度のゲンタマイシン前房内注入を実施した．
3 度目の投与後，眼圧は 25mmHg 以下で安定した（ 図 1，2）． 症 例 2 の 左 眼 は 初 回 投 与 前 の 眼 圧 は55mmHg 以上であった．ゲンタマイシン初回投与から 60 日 目 に 眼 圧 が 測 定 上 限 以 上，210 日 目 に
36mmHg であったため，計 3 度のゲンタマイシン前
房内注入を実施した．初回投与から 270 日目の検診で，眼圧は測定下限以下となり眼球癆を呈した（図 1，3）．症例 2 の右眼は初回投与前の眼圧は 55mmHg 以上であった．ゲンタマイシン初回投与から 30 日目に眼圧が 48mmHg，60 日目に 44mmHg に上昇したた
め，計 3 度のゲンタマイシン前房内注入を実施した．
3 度の投与後，眼圧は 25mmHg 以下で安定した．観
察期間中，3 眼ともに前房出血や治療を要するぶどう膜炎は認めなかった．

考察

それに伴う角膜障害などの合併症を引き起こすため，
疼痛緩和と合併症リスク軽減を目的に積極的に外科的治療を検討する必要がある 1），2）．
末 期 的 緑 内 障 に 対 し て， 一 般 的 に 眼 球 摘 出 術，
ISP，ゲンタマイシン硝子体内注入術が行われる 1）．
ゲンタマイシンは，網膜と毛様体上皮への毒性があり，房水を産生している毛様体上皮細胞を死滅させることにより眼圧降下作用を発揮する 1）．つまり，毛様体上皮細胞が存在する毛様体ひだ部にゲンタマイシンが到達することで眼圧降下作用が得られるということであり，前房内ゲンタマイシン注入法の適応となる症
例は，水晶体脱臼，無水晶体眼あるいは白内障術後などで前房と硝子体が交通している症例に限られる治療法と考えられる．
ゲンタマイシン前房内注入法では眼圧が 30mmHg以下で安定するまでに 3 眼ともに計 3 回の前房内注入を要した．その理由として，ゲンタマイシン硝子体内注入術の際には最低 25mg のゲンタマイシンが必要とされているのに対し 1），1 回のゲンタマイシン前房内注入では，十分な眼圧降下に必要なゲンタマイシ
ン濃度に到達しないため，複数回の注入が必要だと考えられる．使用する注射器のサイズを大きくすることで，一度に注入可能なゲンタマイシンは増加するが，吸引・注入時に眼球に掛かる圧力が増大するため，前房出血，網膜剥離などの合併症リスクが高まることが推察されるため，インスリン皮下投与用注射器あるいは 1ml シリンジが適切と考える．そのため，鎮静あ

緑内障に対する治療として，点眼による内科治療と外科的治療が選択肢に挙げられる．点眼による内科治療の場合，時間経過とともに眼圧降下作用は短縮し，いずれ点眼治療のみで正常眼圧を維持することは困難となる場合が多い．そのため視覚の回復，維持が可能な場合には，線維柱帯切除術，経強膜毛様体凝固術，
前房シャント術などの外科的治療が行われる 1）．積極的な外科治療を行うことで内科治療のみよりも視覚維
持率は高い 3），4）．しかし，積極的な外科治療を行っても生涯に渡って視覚維持することは困難である場合

図1
症例1：ゲンタマイシン前房内注
入前．眼圧55mmHg以上№ 35（2020）

るいは全身麻酔を必要としない代わりに複数回の処置が必要となる可能性を事前にインフォームしておくことが必要と考える．また，ゲンタマイシンによる眼圧降下作用が強く発現した場合には，ゲンタマイシン硝子体内注入術と同様に眼球癆を呈する可能性がある．
眼球癆の発生確率はゲンタマイシン硝子体内注入術では 10％程度とされているが 1），前房内注入ではどの程度の発生率になるかは今後症例数を重ねて検討する必要がある．加えて，今回の観察期間では明らかな角膜障害は認めなかったが，ゲンタマイシンの細胞毒性

図2
図3
症例1：初回投与から330日検診． 症例2左眼：ゲンタマイシン初回
眼圧18mmHg
注入前.眼圧55mmHg以上

─ 59 ─

図4
症例2左眼：ゲンタマイシン初回注入から270日目．眼球瘻広島県獣医学会雑誌

施可能である．また，ゲンタマイシン前房内注入法
は，特別な器具，薬剤，機材，装置を使用しないため，短時間かつ診察室での処置が可能であり，安価での実施が可能であるため，飼い主の金銭的な負担も少ない．しかし，鎮静や全身麻酔による不動化が得られていない症例への前房穿刺は，一定の技術を要するため，前房穿刺に不慣れな場合や，動物の協力が得られない場合には，無理せずに軽度の鎮静をかけてから実施することが，合併症を起こさないために重要である

60
50
40
30
20
10
0

0日

7

30

60

90

120 150 180 210 240 270 300 330 360

日
症例1

図5

症例2 左眼№ 35（2020）

症例2 右眼と考える．
以上のように，前房内ゲンタマイシン注入法は，前房と水晶体が交通している症例に限られる方法であると考えられるが，局所的な侵襲，全身的な負担の少ない治療法であり，適切な症例選択を行えば，末期的緑内障に対する新しい治療法の一つとなり得る．

観察期間における平均眼圧の推移が前眼部，特に角膜内皮へどのような影響を与えるかは不明であり，角膜内皮障害など合併症が発生しないかどうか注意深く観察を継続していく必要がある．一方で，今回実施した 2 頭 3 眼では，ゲンタマイシン
硝子体内注入術の際にたびたび問題となる前房出血，
ぶどう膜炎は認めず，外科的侵襲の少ない治療である可能性が示唆される．
従来の眼球摘出術，ISP，ゲンタマイシン硝子体内注入術は外科的侵襲が大きいため，いずれの場合も鎮静あるいは全身麻酔が必要となり，今回の 2 症例の様に全身麻酔に対するリスク因子が存在する場合，飼い主が全身麻酔を嫌忌することがある．その結果，外科的処置が行えず眼圧の維持が困難となり，コント
ロール不良な疼痛，難治性角膜潰瘍や角膜穿孔など重大な合併症を引き起こす場合がある．一方，ゲンタマ
イシン前房内注入法は点眼による局所麻酔のみで実施可能であるため，動物に対する全身的な負担が少ない治療といえ，全身麻酔のハイリスク症例に対しても実文

献1） Plummer CE., et al: The Canine Glaucoma,
Veterinary Ophthalmology 5th ed., 1050-1145,
Wiley-Blackewll(2013)
2） 滝山直昭ほか : 犬猫の緑内障 診断と治療 2015，
ARCH，02，82-94（2014）3） 上岡尚民ほか : 内科治療で眼圧維持が困難な犬の緑内障に対して線維柱帯切除術を行った 31 例，
広島県獣医師会雑誌，34 号，51-54（2019)4） We s t e r m e y e r H D, H e n d r i x D V H , Wa r d
DA.:Long-term evalutation of the use of Ahmed
gonioimplants in dogs with primary glaucoma,
J Am Vet Med Assoc, 238, 610-617(2011)─ 60 ─

症例報告
脛骨骨折を MIPO で整復後に腫瘍が原因であったと判明した猫の 1 例
前田

史彦

中須賀一樹

神野

茜

屋敷

奈津

前田

茂

（受付：令和元年 12 月 23 日）

A case of an old cat who fell to a leg after MIPO for treatment of tibial fracture
FUMIHIKO MAEDA, KAZUKI NAKASUKA, AKANE KANNO, NATSU YASHIKI and SHIGERU MAEDA

Maeda animal hospital
352-3 Hatajiki-cho,miyoshi-shi , Hiroshima 728-0006

SUMMARY
When treating fractures, the surgical procedure differs depending on whether anatomical healing or indirect healing is intended. Minimally invasive plate osteosynthesis(MIPO), in which the fracture site is not directly incised, is considered to cause less damage to the biological environment and was recently proposed as a procedure for indirect
healing.
In an old cat with tibial fracture, MIPO was performed without direct incision of thefracture site for indirect healing, but as bone resorption was observed 4 months after
surgery, repeat surgery was performed. When the fracture site was exposed and visually
examined in repeat surgery, a nodular lesion was noted, and as intraoperative cytologicalexamination of the same site revealed tumor cells, the limb was eventually amputated.
Although mild invasiveness is a major advantage of MIPO, the impossibility of direct
observation of the affected site is a disadvantage, and careful preoperative assessment is
considered to be markedly important when selecting MIPO.
── Key words: Cat, tibial fracture, MIPO

前田動物病院（〒 728-0006

広島県三次市畠敷町 352-3）
─ 61 ─

広島県獣医学会雑誌

要№ 35（2020）

約骨折治療においては，解剖学的癒合と間接的癒合のどちらを狙うかによって手術方法が変わる．MIPO（Minimally invasive plate osteosynthesis）は骨折部位を直接切開しないことから生物的環境へのダメージが少ないと考えられ，間接的癒合の手法として近年支持されつつある．
今回，高齢猫の脛骨骨折に対し，骨折部位を直接切開せず間接的癒合を目的とした手術法である MIPO によって治療を行なったが，術後 4 ヶ月で骨吸収が認められたため，再手術を行った．再手術では骨折部位を露出して視認したところ，塊状病変が認められ同部位の術中細胞診にて腫瘍細胞が認められたため最終的に断脚に踏み切った．MIPO において低侵襲であることは大きなメリットだが，患部を直接視認できないということはデメリットであり，適応に際しては慎重な術前評価が極めて重要と思われた．
──キーワード：猫，脛骨骨折，MIPO

序

手術方法

文

術前に，感染予防としてセファゾリン 20mg/kg 静脈内投与，疼痛管理としてロベナコキシブ 2mg/kg 皮下投与，麻酔前投薬としてアトロピン硫酸塩 0.02mg/

骨折治療において解剖学的な整復・強固な固定・骨片間圧迫が最重要事項とされてきた．これらを前提に治療を行うことは当然であるが，軟部組織をしっかり剥離しワーキングスペースを広く確保する必要がある
ため骨折部位の生物学的環境は悪化してしまう．生物
学的環境の悪化は骨折治癒に悪影響を与えることや合併症につながる危険性が高まると予想される．そのたkg 皮下投与した．麻酔導入は，ブトルファノール
0.4mg/kg・ミダゾラム塩酸塩 0.05mg/kg を静脈内投与した後，プロポフォール 6mg/kg 静脈内投与にて行い，気管挿管しイソフルレンにて維持した．まずアライメントを整復・維持するために，脛骨近位の内側を小切開し髄内ピンとして 1.4mm の K-wire を順行性め，近年では生物学的環境を可能な限り温存しながら，治癒を狙う生物学的整復を支持される傾向にある 1）2）．今回我々は，生物学的条件が比較的悪い高齢
猫 の 脛 骨 骨 折 に おいて，軟部組織の損傷が少 な いMIPO を適応した．しかしながら，悪性腫瘍による骨融解を起こし，最終的に断脚に至ったためその概要を報告する．

症例

15 歳齢の雑種猫で 4.46kg で BCS は 3/5 であった．
去勢手術，各種予防実施されており，完全室内飼育
で，外出はしないとのことであった．
前日にオーナーが帰宅すると，右後肢を跛行していたとのことで来院された．

各種検査
血液検査，胸部腹部の超音波検査におけるスクリー
ニングでは，異常が認められなかった．右後肢のレントゲン検査において，脛骨骨幹部の粉砕骨折が認めら
れた．

写真 1

─ 62 ─

初診時

広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）

経に挿入した．髄内ピンだけでは回旋に対しての制御ができないことから，これに対応するプレートを設置するために，骨折部が露出しないように骨折部位の近位と遠位を 3 〜 4cm 切開し，筋膜を鋭性に剥離し脛骨へアプローチした．近位切開部位から，Fixin mini
カッタブルプレート 8 穴を皮下トンネルを滑らせて挿入し，近位・遠位共に 3 本ずつ Fixin mini 2.0mm
スクリュー 12mm 長にて固定し，prate-rod 法とした．この際アライメントとアポジションは，Ｘ線透視下にて整復を行い，骨折部はできるだけ触らず，生物学的環境を極力損傷させないよう留意した．（写真 2，
写真 3）
プレートを設置した後は，定法通り Maxon 4-0 にて皮下を閉鎖し，表皮はナイロン 4-0 にて閉鎖して終了した．
術後は 1 週間ほどロバート・ジョーンズ包帯を実施した．

過術後 5 日後には，患肢の着地・負重を認め順調に経過していた．1 ヶ月後のレントゲンでは仮骨も認められこのまま癒合してくれるものと予想された．しかし，約 2 ヶ月経過した時点で，仮骨反応は変わらず認められたが，患部の骨の透過性亢進が疑われた．しかし，明らかな異常と断定できなかった．術後 3 ヶ月の時点で，歩行に問題はないがレントゲン検査において，骨折部位の明らかな透過性の亢進が認められた．そこで仮骨を促すために，髄内ピンと遠位・近位骨片の骨折線に近いスクリューを 1 本ずつ抜去する
destabilization（不安定化）を実施した．しかし，その後も仮骨は進まず，骨の透過性は亢進し，軟部組織の腫脹も認められるようになった．感染や腫瘍性の鑑別に，非侵襲的に FNA を実施したが，有用な所見は得られなかった．術後 4 ヶ月を経過した時点で，跛行を呈すようになり，骨吸収も進行したため（写真4），初回手術から約 5 ヶ月後に，インプラント抜去と原因探査・採材のために，再手術を実施した．再手術の際に骨折部位を視認したところ，骨吸収部位に塊状病変が認められ，術中細胞診にて異型性の強い紡錘形細胞を中等数認められたことから，腫瘍が強く示唆されたため（写真 5，6）
，手術計画を変更し断脚に踏み切った．
病理組織検査では線維肉腫と診断された．
その後は，しばらく安定した状態が続いていたが，断脚した 5 ヶ月後に，反対側の大腿骨骨折が認められ，何らかの基礎疾患を疑ったが，ご家族がこれ以上の精査や治療を希望されず経過観察中である．

写真 2

述中写真

写真 3

手術直後

写真 4

─ 63 ─

術後 4 ヶ月広島県獣医学会雑誌

写真 5

考

№ 35（2020）

再手術中写真写真 6察

再手術中細胞診という状況や，レントゲン所見から，病的骨折に関してより慎重に評価すべきであったと思われた．また，骨折の内固定においては，安定化の程度と外科侵襲の程度の間に微妙なバランスが存在する 3）．
また，骨折整復におけるゴールドスタンダードは，判断が困難な場合は，術前に CT 検査を行うことも有用である．低侵襲のメリットを最大限に活かすために，術前の検査・評価が極めて重要であると実感させ

解剖学的整復と圧迫固定が最重要事項とされてきた．
一方，生物学的固定は，血行の維持を優先し，治癒能力を活かす方法である．このような考えから近年の整形外科では，低侵襲な手術が推奨され，X 線透視装置などを用い，様々な術式が行われている．動物が高齢られた．
現在，人医療でも積極的に MIPO が行われている．
今後，獣医療においてもさらに普及していくと考えられるが，『大きく切開して解剖学的に整復する』こと
が，侵襲性が高いために全て『悪い』わけではなく，であったり，基礎疾患のある患者で生物学的条件が悪い場合，外科侵襲が少ない方が感染などの合併症率や，骨癒合までの期間に対するメリットが大きい．しかし，MIPO のような低侵襲な術式は，生物学的環
境を壊さないメリットがある一方で，骨折部位を視認できないデメリットも持ち合わせている．このような手術においては，アライメントやアポジションの整復が難しくなり，手術時間がむしろ長くなってしまうことや，病的骨折などの病変を見落としてしまう可能性もある．これらのことから，大きく切開して行う方法

骨折部位や患者の状態によって，適切に使い分けることが重要だと思われる．

参考文献
1)

2)

と MIPO のどちらを選択するかは，骨折の状況や部位を考慮する必要がある．
今回の症例では，患者が高齢であったこと，脛骨の骨幹部骨折で適応しやすい部位であったことから
MIPO を選択した．一時的に患肢の機能回復は得られたが，結果的に断脚に至ってしまった．これに関しては，『活動性が低い高齢の猫が室内で骨折していた』

─ 64 ─

Boero Baronceli et al: Retrospective comparison
between minimally invasive plate osteosynthesis
and open plating for tibial fractures in dogs.
Vet Comp Traumatol 410-7: 25(5): 2012
Guiot LP, Dejardin LM: Prospective evaluation
on minimally invasive plate osteosynthesis in

36 nonarticular tibial fractures in dogs andcats. 171-82: 40(2): Vet Surg 20113） 泉澤康晴：新小動物骨折内固定マニュアル〜 AO/
ASIF テクニック〜．68, Medical Science Inter
Zoo 2005

原 著
重症熱性血小板減少症候群の猫の２例
中須賀一樹

前田

茂

神野

茜

屋敷

奈津

前田

史彦

（受付：令和元年 12 月 26 日）

Two cases of cats of severe fiver with thrombocytopenia syndrome
KAZUKI NAKASUKA, SHIGERU MAEDA, AKANE KANNO, NATSU YASHIKI and FUMIHIKO MAEDA
Maeda Animal Clinic
352-3, Hatajiki, Miyoshi, Hiroshima 728-0006

SUMMARY
Severe fever with thrombocytopenia syndrome (SFTS) is a tick-borne zoonotic disease.
We encountered two cats that developed fever and severe thrombocytopenia, and were
genetically diagnosed with SFTS. They underwent the same symptomatic treatment
as for sepsis and had made satisfactory progress. Case 1 became negative for the virus
on the 15th day of illness, and case 2 on the 18th day. At present, there is no effective
treatment for SFTS. Thus, the accumulation of cases is needed for the development oftherapeutic agents. In addition, infection control measures should be considered forveterinary workers because of the zoonotic potential of SFTS.
── Key words: Severe fever with thrombocytopenia syndrome, zoonotic infection, cat

要約

重症熱性血小板減少症候群（以後 SFTS）は，マダニ媒介性の人獣共通感染症である．
我々は，発熱及び重度の血小板減少症を呈し，遺伝子検査により SFTS と確定した猫 2 例に遭遇した．2 例ともに敗血症に準拠した対症療法を実施し良好な経過を辿った．症例 1 は 15
病日，症例 2 は 18 病日にウイルスの陰転を確認した．現時点では，SFTS に対する有効な治療方法は存在せず，今後の症例データの蓄積，治療薬の開発が望まれる．また，SFTS は，
人獣共通感染症であることからスタッフへの感染対策を検討していく必要がある．
──キーワード：重症熱性血小板減少症候群，人獣共通感染症，猫

前田動物病院（〒 728-0006

広島県三次市畠敷町 352-3）
─ 65 ─

広島県獣医学会雑誌

序№ 35（2020）

文

症例 2：全血球計算にて軽度の非再生貧血，リンパ球減少症，重度の好中球減少症，血小板減少症が認められた．血液化学検査では高ビリルビン血症が認められた．ネコエイズウイルス感染症は陽性で猫白血病ウ
イルス感染症は陰性であった．（表 2）

SFTS はブニヤウイルス目フェヌイウイルス科フレ
ボウイルス属のウイルスによるマダニ媒介性の人獣共通感染症である．SFTS は，感染症法で第 4 類感染症に指定されており，発熱，消化器症状，白血球減少

表2症，血小板減少症を主症状とし，人医療分野でも高い
死 亡 率 を 引 き 起 こ す． 獣 医 療 分 野 に お い て， 猫 で2016 年，犬で 2017 年に初めて感染及び発症が報告されて以降，西日本を中心に増加傾向にある 1）．我々

血液検査（症例 2）は，発熱及び重度の血小板減少症を呈し，遺伝子検査
により SFTS と確定した猫 2 例に遭遇した為，その概要を報告する．

症例

症例 1：2019/06/03 当院受診，日本猫，3 歳 1 ヶ月
齢，避妊雌，混合ワクチンの予防歴無し，体重 2.95kg（BCS：3）．食欲廃絶を主訴に来院．39.4℃の発熱が認められ，解熱治療を行なったが改善しなかった為，
第 4 病日に発熱の原因の精査の為検査入院となった．
嘔吐症状、眼瞼結膜に黄疸が認められた．

画像検査
症例 1：胸部，腹部レントゲン検査，腹部超音波検
査では異常所見は認められなかった．
症例 2：胸部，腹部レントゲン検査，腹部超音波検症例 2：2019/08/18 当院受診，日本猫，6 歳齢，未去 勢 雄， 混 合 ワ ク チ ン 予 防 歴 無 し， 体 重 4.56kg（BCS：3）．外出後から元気，食欲の廃絶を主訴に来院．体温 40.1℃，眼瞼結膜に黄疸が認められた．

査では異常所見は認められなかった．
ウイルス検査各種検査

ウイルス検査は，国立感染症研究所に検査依頼した．
1．遺伝子検査
血清，口腔及び肛門スワブを使用し，SFTSV 特
異的プライマーを用いた RT-PCR を実施した．
症例 1：血清サンプルにおいて遺伝子検査陽性が血液検査
症例 1：全血球計算にてリンパ球減少症，重度の血小板減少症が認められた．血液化学検査では高ビリルビン血症，低コレステロール血症が認められた．ネコ
エイズウイルス感染症，猫白血病ウイルス感染症は陰性であった．
（表 1）
表1

確認された（写真 1）．
症例 2：血清，口腔及び肛門サンプルで遺伝子検査陽性が確認された（写真 2）．
2．抗体検査SFTSV 感 染 細 胞 を 使 用 し た ELISA 法 を 実 施．
SFTSV 細胞抗原の吸光度と Mock 細胞の吸光度の差が >0.5 以上の時，陽性と判定した．
症例 1：IgM 抗体の上昇が認められた（写真 1）．
症例 2：IgM，IgG ともに上昇は認められなかった（写真 2）．

血液検査（症例 1）

治療及び経過症例 1：乳酸リンゲル液の静脈点滴，アンピシリン（20mg/kg TID i.v）
， メ ト ク ロ プ ラ ミ ド（0.4mg/kg
SID s.c）を実施した．第 5 病日に発熱の消失，第 7， 血 小 板 数（104
病 日 に 白 血 球 数（127.1 106/μL）
103/μL）の回復，高ビリルビン血症（0.7mg/dL）の
─ 66 ─

広島県獣医学会雑誌

写真 1 ウイルス検査（症例 1）№ 35（2020）

写真 3 ウイルス検査（症例 1）

写真 2 ウイルス検査（症例 2）
写真 4 ウイルス検査（症例 2）消失が認められた．第 15 病日にウイルス検査を再度実施し，遺伝子検査にて SFTSV 遺伝子の陰転化，抗体検査にて IgM の減少，Ig G の上昇が認められた為

泄物の消毒を徹底するようにしている．（写真 5）
個人防護具の着用

症例の隔離
次亜塩素酸 Na による消毒（写真 3），ウイルス排出の可能性は低いと考え，退院した．
症例 2：乳酸リンゲル液の静脈点滴，アンピシリン（20mg/kg TID i.v）
， オ フ ロ キ サ シ ン（5mg/kg SID
s.c），メトクロプラミド（0.4mg/kg SID s.c）
，輸血を実施した．第 3 病日には発熱の回復が認められたが，血小板数の改善はなかった．食欲の回復は，1 週間の時間を有した．第 18 病日にウイルス検査を再度実施
し，遺伝子検査の陰転化，IgG の上昇が認められ（写真 4），退院とした．

考

写真 5

謝

察

現在，SFTS に対する特異的な治療薬は存在せず，
敗血症に準拠した対症療法が中心となる．本症例らは幸いにも経過は良好であった．症例 2 で血小板数の改善が認められなかった原因として，ネコエイズウイ
ルス感染症による骨髄抑制が考えられるが，今回，骨髄検査を行なっていない為，詳細は不明である．人医療分野ではリフトバレー熱ウイルスやクリミヤコンゴ
出血熱ウイルスなどの治療薬として承認されているリ
バビリンの in vitro での効果が報告されており，獣医療分野でも治療薬の開発が望まれる．また，SFTS は人獣共通感染症としての側面から，院内スタッフへの感染予防対策が重要である． 当院では，国立感染症研究所の SFTS 診断の手引き 2） を参考にして，個人
防護具の着用と次亜塩素酸ナトリウムによる汚物、排─ 67 ─

辞

今回の SFTS ウイルス検査にご協力いただきました国立感染症研究所獣医科学部 前田健先生，石嶋彗
多先生に深謝します．

文献1） 前田健：臨床獣医師のための犬と猫の感染症診療， 第 1 版，57-64，262-264， 緑 書 房， 東 京（2018）
2） 加藤康幸：重症熱性血小板減少症候群（SFTS）
診療の手引き，改訂版，12-13，（2015）
，
（オン
ライン）

原 著
高エリスロポイエチン血症による二次性赤血球増加症を併発した
腎臓 T 細胞性リンパ腫の犬の 1 例
秋田

征豪

秋田咲樹子

岡藤

理恵

（受付：令和 2 年 1 月 17 日）

A case of renal T-cell lymphoma with secondary erythrocytosis due tohypererythropoietinemia in a dog
MASAHIDE AKITA, SAKIKO AKITA and RIE OKAFUJI
Hachi Pet Clinic
1-4-4, Nakayamakami, Higashi-ku, Hiroshima 732-0027

SUMMARYA 9-year-old Bichon Frise had polycythemia with weight loss, vomiting, and anorexia.
Echocardiography revealed swelling and masses in both kidneys. Lymphoma wassuspected by echo-guided FNA of the right kidney. At initial diagnosis, phlebotomy
and intravenous infusion were performed, resulting in a decrease in PCV from 75% to50%. The dog was diagnosed with T cell lymphoma by lymphocyte clonality analysis. In
addition, a high serum erythropoietin level was noted. Before obtaining the results of theclonality analysis of lymphoma, we prescribed prednisolone, omeprazole, and enrofloxacin
and planned anticancer drug treatment. However, the animal died on the 6th day ofillness before performing this treatment.
── Key words: dog, renal T-cell lymphoma, erythrocytosis, Hypererythropoietinemia

要約

体重減少，嘔吐および食欲不振が主訴の 9 歳齢のビションフリーゼにおいて，赤血球増加症が認められた．エコー検査にて両側の腎臓腫大および腫瘤を認めたため，エコーガイド下にて右腎の FNA を行ったところリンパ腫が疑われた．初診時に対症治療として瀉血および静脈輸液を行い PCV は 75% から 50% へ低下した．リンパ球クローナリティー解析の結果，
T 細胞性リンパ腫と診断された．また，血清エリスロポイエチン濃度の高値が認められた．
リンパ腫のクローナリティー解析の結果を待つ間，プレドニゾロン，オメプラゾール，エンはちペットクリニック（〒 732-0027

広島市東区中山上 1-4-4）
─ 69 ─

広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）

ロフロキサシンを処方し抗癌剤治療について計画したが，投薬を行えず第 6 病日に死亡の報告を受けた．
──キーワード：犬，腎臓Ｔ細胞性リンパ腫，赤血球増加症，高エリスロポイエチン血症

序

文

められた（図 3）．左側腎盂にも結石，頭側に小型の腫瘤および腎周囲に液体貯留を認めた（図 4）．エコー
検査および血液検査の結果から腎腫瘍による二次性赤血球増加症を疑い，追加検査としてエコーガイド下で右腎の腫瘤に対し FNA を行った．FNA の標本中には，末梢血を背景に，多数の独立した有核細胞が観察され，有核細胞の多くは中型〜大型の円形細胞を主体

赤血球増加症には，脱水などによる相対的赤血球増加症と絶対的赤血球増加症に大別される 1），2）．さらに，絶対的赤血球増加症は，低酸素血症やエリスロポ
イエチン産生腫瘍による高エリスロポイエチン血症が原因の二次性赤血球増加症と，エリスロポイエチンを必要としない骨髄増殖性疾患である原発性赤血球増加症に区別される 1），2）．今回，エリスロポイエチン産生性の腎臓 T 細胞性リンパ腫により，二次性赤血球増加症を呈した犬に遭遇したのでその概要を報告する．

症例

ビションフリーゼ，避妊雌，9 歳齢，体重 3.84kg，
既往歴として膀胱結石の手術歴があり，その後に腎結石を認めた．また，初診時より約 2 か月前に原因不明の腓骨骨折を認めたが，自然治癒した．
元気食欲の低下と最近よく嘔吐をするという主訴で来院．身体一般検査では軽度の沈鬱が認められたが，その他に明らかな異常は認められなかった．

図1

 診時レントゲン検査
初VD
両腎に結石が認められ，右腎の拡大が認められた．

スクリーニング検査として尿検査，血液検査，レン
トゲン検査，腹部超音波検査を実施した．尿検査で低比重尿（1.015），潜血 3+（1mg/dl），尿蛋白 4+（1000mg/dl）， 尿 蛋 白 ク レ ア チ ニ ン 比 の 高 値（>500mg/gCr）が認められた（表 1）．血液検査では赤血球数の増加
および CRP の上昇（6.2mg/dl）が認められた．レン
トゲン検査では胸部に明らかな異常はなかった（表2）．また，腎領域のディテールの低下，右腎，肝陰影の拡大が認められた（図 1，2）
．腹部エコー検査では肝臓，脾臓，消化管に明らかな異常は無く，腹腔内リンパ節の腫大は認められなかった．右側腎盂に結石が存在し，頭側に直径 5cm 大の腫瘍を疑う腫瘤が認
表1
潜血
蛋白

図 2 初診時レントゲン検査 ラテラル
腎臓領域のディテールの低下および腎結石，右腎，肝陰影の拡大が認められた．

初診時の尿検査所見

3+（1mg/dl）
4+（1000g/dl）

白血球
硝酸

表2
－

WBC

初診時血液検査結果

15300

BUN

17.4 mg/dl

4

/µl

－

RBC

1210×10 /µl

TP

6.6 g/dl

HGB

22.5

p/g

ALB

3.2 mg/dl

HCT

75

%

Na

154 mEq/l

MCV

63.1

fL

K

3.9 mEq/l

MCH

20.1

pg

Cl

114 mEq/l

MCHC

34.7

g/dL

Ca

11.3 mg/dl

PLT

測定できず

CRP

6.2 mg/dl

ケトン体

－

ビリルビン

－


 2+（>500mg/gCr）
クレアチニン 

ブドウ糖

－

尿比重

1.015

PH

6.5

沈査

－

尿蛋白

クレアチニン 100mg/dl

─ 70 ─

広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）

図 5 FNA による細胞診（多数の独立した有核細胞が観察され，有核細胞の多くは中型〜大型の円形細胞を主体とし，標本内での赤血球の直径 2 〜 3 倍程度の細胞であった）

図 3 初診時エコー検査 右腎変形・腫大および腫瘍を疑う腫瘤を認める．

図 6 FNA による細胞診（細胞質には好酸性，好塩基性の微細な顆粒をもつ細胞も散見された）

図 4 初診時エコー検査 左腎腫瘤と腎周囲に少量の液体貯留を認める．

図 7 リンパ系腫瘍のクローナリティー解析
TCRγ鎖にバンドが検出し，T リンパ球性のモノクローナルな増殖が認められた．

とし，標本内での赤血球の直径 2 〜 3 倍程度の細胞であった（図 5）．また，少量の好塩基性細胞質を持
ち，核は類円形から切り込みを認め細胞質の辺縁に位置した．加えてしばしば，細胞質には好酸性から好塩
基性の微細な顆粒が認められた．クロマチンは微細ないし均一で，核仁は 1 個を有するか，多くは不明瞭

ローナリティー解析を依頼した．
また，腎腫瘍に起因した高エリスロポイエチン血症による二次性赤血球増加症を疑い，血清エリスロポイ
エチン濃度の測定を依頼した．
レントゲンおよびエコー検査では，他の腫瘍性病変を認めなかったため，転移または多中心型リンパ腫のであった（図 6）．細胞診の結果，リンパ腫を疑いクステージ進行ではなく，腎臓原発の腫瘍と考えられ
─ 71 ─

広島県獣医学会雑誌

た．また，両側性に発生していることから，外科摘出は適応外と判断した．
第 0 病日，対症治療として 50ml の瀉血および乳酸
リンゲル液の静脈輸液を行った，また，リンパ腫のモノクローナル解析および血中エリスロポイエチン濃度の結果を待つ間，プレドニゾロン，エンロフロキサシ
ン，オメプラゾールの内服を処方した．しかしながら，オーナーの意思により投薬は行われず，第 6 病日に死亡の報告を受けた．リンパ腫のモノクローナル
解析の結果は，T リンパ球性のモノクローナルな増殖が検出された．また，エリスロポイエチン濃度は，625mIU/ml（参考値 1.3-13.4mIU/ml）と高値を示した．以上の結果から，エリスロポイエチン産生性の腎臓 T 細胞性リンパ腫と診断した．

考察№ 35（2020）

液を行ったのみで，リンパ腫に対して化学療法を実施できなかった．多中心型リンパ腫に比較して予後が悪く，T 細胞型であることも，抗がん剤の反応性が悪い
ことが予想された．大東らが治療を行った症例では，抗がん剤治療に反応した期間中は赤血球増加症もコン
トロールされており，再燃するまで，5 ヶ月近く生存している 6）．Taylor らの 29 例の原発性腎性リンパ腫の報告では，9 例が神経症状を伴い，死亡あるいは安楽死され，抗がん剤治療を行った 23 例の中央生存期
間は，12 日（1 〜 212 日）であった 13）．
抗癌剤を行った場合には，リンパ腫の治療により赤血球増加症の改善や QOL の改善が期待された．長期的な予後が望めなかった可能性は極めて高いが，抗がん剤治療にまで至らなかったことが悔やまれた．

参考文献

赤血球増加症は，脱水などによる PCV の上昇による相対的赤血球増加症と，絶対的赤血球増加症に大別される 1），2）．絶対的赤血球増加症は，二次性赤血球増加症とエリスロポイエチンなど造血系のサイトカイ

1）E. Kelly Nitsche: Erythrocytosis in Dogs andCats. COMPENDIUM February, 26(2): 104-118（2004）

ンに依存しない，骨髄増殖性疾患である原発性赤血球増加症に鑑別される 1），2）．二次性赤血球増加症は，心疾患や呼吸器疾患に等に起因する低酸素症による赤2）StePhen, JEttinger, et al.: Anemia, Erythrocytosis, Textbook of Veterinary Internal Medicine
8th, Vol1 Chap57, Saunders; p234-235
3）David M. Vail et al.: Withrow & Mac Ewen’s
small animal oncology 6th ed. chap30 tumor of
urinary sytem 645-656, Elsevir（2019）

血球増加症と，エリスロポイエチン産生腫瘍や腎疾患による高エリスロポイエチン血症に起因する赤血球増加症に鑑別され，それぞれ治療が異なるため鑑別が重要である 1，2）．獣医領域では，心肺疾患以外の二次性
赤血球増加症の原因は，腎臓腫瘍などの腫瘍が一般的である 1）-3）．本症例では血液検査で赤血球増加症が認められ，エコー検査にて両側の腎臓に腫瘍を疑う病変を有し，FNA によりリンパ腫を疑った．レントゲン

4）Camille A. McAloney CA, et al.: Evaluation of
the diagnostic utility of cytologic examinationof renal ﬁne-needle aspirates from dogs and theuse of ultrasonographic features to inform cytologic diagnosis: J Am Vet Med Assoc. May 15;
252(10; 1247-1256). (2018)5）Taylor AJ, et al.: Ultrasonographic characteris-

検査や身体一般検査でその他に腫瘍を疑う病変が無かったことから，腎臓原発のリンパ腫と診断した．腎腫瘍において，FNA によるリンパ腫の診断率が高い
ことが報告されており 4），5），本症例のような明らかな呼吸器，循環器疾患がなく，腎臓に腫瘍性病変が認められた場合には，可能であれば FNA を実施することが重要と思われた．
犬での腎臓腫瘍自体，稀な疾患であり，本症例と同様に腎リンパ腫に併発した二次性赤血球増加症の症例

tics of canine renal lymphoma. Vet Radiol Ultrsound Jul-Aug; 55(4); 441-6 (2014)6）大東ほか：赤血球増加症を併発した腎臓リンパ腫の犬の 1 例，動物臨床医学 18（3）69-74，（2009)
7）Snead EC: A case of bilateral renal lymphosarcoma with secondary polycythaemia and paraneoplastic syndromes of hypoglycemia and uveitis in an English Springer Spaniel .Vet Comp
Oncol, 3(3)139-144, (2005)
8）Durno AS, et al.: Polycythemia and Inappropriate Erythropoietin Concentrations in Two Dogs
with Renal T-cell Lymphoma. J Am Anim Hosp
Assoc. Mar/Apr, 47(2) 122-128 (2011)
9）Lane EP, Lobetti RG: Renal T-cell lymphoma

は，数例の報告のみである．2019 年，Taylor ら
により腎臓のリンパ腫における詳細なデータ報告が29 例なされ，そのうち，15 例で赤血球増多症が認められている 13）．犬においてリンパ腫は，造血器腫瘍の大部分を占めるが，その多くは多中心型であり，腎臓孤立性のリンパ腫は非常に稀で治療報告も多くない 3）-12）．また，その多くが T 細胞性と診断されてお6）-12）

with cerebral metastasis in a dog with chronic
canine ehlichiosis,JS Afr Vet Assoc 73(2): 83-85(2002）
10）Froment R, Gara-Boivin C.: Bilateral renal

り，死後診断症例が多く，化学療法についての予後の検討も殆どなされていないのが現状である 4）-11）．
本症例では，初診時に対症治療として瀉血や静脈輸─ 72 ─

広島県獣医学会雑誌

T-cell lymphoma with hepatic infiltration andsecondary polycythemia in a dog: Utility of cytology slides: Can Vet J,; 56(12), 1287-1291(2015)
11）ZHAO D., et al.: Bilateral Renal Lymphosarco-№ 35（2020）

right-sided renal lymphoma with invasion of
the caudal vena cava, J Small Anim Pranct,44(3); 135-138 (2003)
13）Taylor A., et al.: Clinical characteristics andoutcome of dogs with presumed primary renal
lymphoma. J Small Anima Pract, Nov; 60(11);663-670 (2019)ma in a Dog J Vet Med Sci 55(4): 657-659(1993)
12）Lascelles BD., et al.: Surgical treatment of

─ 73 ─

原 著
広島広域都市圏における環境カドミウム濃度〜野生動物の筋肉と腎に含まれる濃度を指標として〜
新田由美子１） 三木由美子１） 末永

昌美 2） 田中ひろみ 3） 吉野由紀夫 4） 岡本

典恵 5）（受付：令和元年 12 月 17 日）

Wildlife as the bioindicator of terrestrial cadmium distribution in an urban districts
YUMIKO NITTA１）, YUMIKO MIKI１）, MASAMI SUENAGA2）, HIROMI TANAKA3）,
YUKIO YOSHINO4）and NORIE OKAMOTO5）
1) Hiroshima Shudo University, 1-1-1 Ozukahigashi, Asaminami-ward, Hiroshima
731-3195, Japan
2) Yamaguchi Prefectural Government, 1-1-1 Mikasacho, Iwakuni 740-0016, Japan3) Kyoto City Government/Public Health, 488 Kamihonnoji, Teramachi-dori,
Nakagyo-ward, Kyoto 604-857, Japan
4) Towa Environmental Science Co.Ltd., 6-5 Funairi-cho, Naka-ward, Hiroshima
730-0841, Japan
5) NIPPON TOTAL SCIENCE Co. Ltd., 399-46 Minamioka, Minoshima-cho,
Fukuyama 721-0957, JapanSUMMARY
The circulation of Cd in urban districts is informative for public health, food hygiene and the ecosystem. To visualize the concentrations of Cd and Zn in the Hiroshima
wide-area urban districts, wildlife, farm plants, pteridophytes and oyster shells were prepared as the terrestrial ecological elements for 2 years from 2017 to 2019. The concentrations of Cd and Zn in the edible game meats (n=34) were 0.0019 ± 0.0887 and 34.07 ±19.53 mg/kg, respectively. The female but not male wild boars showed concentrated Cd intheir kidneys expressed linearly as a function of Zn with a strong correlation between thetwo metals (n=26). This difference in the concentrations between sexes was conﬁrmed by
the values in the kidneys of raccoon dogs (n=14). The pteridophytes accumulated Cd witha strong correlation to Zn depending on the geological strata (n=14). The farm plants(n=6), which were the foodstuff of the wildlife, as well as the residents, contained Cd and１）広島修道大学（〒 731-3195 広島市安佐南区大塚東 1-1-1）
２）山口県岩国市健康福祉センター（〒 740-0016 岩国市三笠町 1-1-1）
３）京都市保健福祉局（〒 604-8571 京都市中京区寺町通御池上る上本能寺町 488）４）東和環境科学株式会社（〒 731-0841 広島市中区舟入町 6-5）５）株式会社日本総合科学（〒 721-0957 福山市箕島町南丘 399-46）
─ 75 ─

広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）

Zn with the values of 0.0214 ± 0.0376 and 19.71 ± 18.82 mg/kg, respectively. The oyster
shells sowed as a kind of fertilizer contained 0.110 ± 0.054 and 19.2 ± 12.0 mg/kg of Cd
and Zn, respectively. In conclusion, the conditions of Cd in the Hiroshima wide-area urban districts has been in a stable state for decades, which were reﬂected as the high concentrations of Cd in the female wildlife associated with age.
── Key words: cadmium, pteridophyta, raccoon dog, wild boar, zinc

要

約

市街地でのカドミウム（Cd）循環を明らかにすることは，公衆衛生，食品衛生および生態系を考える場合に有用である．広島広域都市圏の Cd と亜鉛（Zn）の濃度を，2017 〜
2019 年に収集した野生動物，自生シダ植物，畑作物およびカキ殻について測定した．イノ
シ シ モ モ 肉 の 濃 度 は，Cd が 0.0019±0.0887mg/kg, Zn が 34.07±19.53mg/kg で あ っ た．
Cd 濃度はメスで Zn 濃度と高い相関を示し，この性差はイノシシ腎とタヌキ腎において認められた．自生シダ植物は環境中の Cd と Zn を濃縮し，両金属相互に高い相関を認めた．
野生動物によって食害を受ける畑作物の濃度は，Cd が 0.0214±0.0376mg/kg, Zn が 19.71±18.82mg/kg であった．畑へ肥料として撒くカキ殻の濃度は，Cd が 0.11±0.05mg/kg, Zn
が 19.2±12.0mg/kg であった．広島広域都市圏における陸域の環境 Cd 濃度は，野生動物のメス腎と自生シダ植物の値から，長期にわたり平衡状態にあると考えられた．
──キーワード：カドミウム，シダ，タヌキ，イノシシ，亜鉛

INTRODUCTION

ers containing Cd 19). For the reduction of human
exposure to Cd from farm plants, some countries
have determined the critical level of Cd in the agri-

Anthropogenic environmental pollutants havebeen cleaned up for decades, yet heavy metal contamination has resulted from improper disposal,
mining by-products or speciﬁc chemicals released inand around the cities. These metals include essen-

cultural soils 20). Others attempted to develop new
methods to remedy the Cd contaminated soil using
pteridophytes, leguminous plants or rice 21-23).
In the view point of landscape ecology, however,
the anthropogenic environmental activities tochange the original vegetation in the target districts should be performed carefully. This is because
the geological status, the agricultural intensiﬁcation and other resident activities compose visible,
as well as invisible parts of the landscape, wheretial (ex. Zn) and possibly non-essential elements for
mammalian health (ex. Cd), and the chronic exposure to Cd showed high toxicity for humans 1-3).
Assessment of the exposure to environmental Cd
was conducted with the information of Zn and otherheavy metals in the aquatic and terrestrial organisms of the local area. Some piscivorous birds accumulated in their eggs 4-6), while other mammaliangame showed in their muscles and other tissues 7, 8).
These data have been extrapolated for the perspectives of public health 9-12), food hygiene 13-16) and thethe wildlife functions as one of the main elementsin the local biome 24). Such wildlife populations, furthermore, have another risk for public health to increase zoonotic diseases 25).
The objective of this study was to make the circu-

ecosystem including humans 17, 18).
The main pathway for Cd into mammals isthrough foodstuff grown in soils sowed with fertiliz-

lation of Cd in the Hiroshima wide-area urban districts visible through the wildlife symbiotic withhumans. The wild boars, raccoon dogs, farm plants,
─ 76 ─

広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）

the pteridophytes and the oyster shells were prepared for this investigation as elements composing
the terrestrial ecosystem. The measurements of Cd
and Zn were performed for 2 years from 2017 to2019. The correlations of the metals in each ele-

hunters. The wild boars were carcassed, while thement and between the elements were discussed.

scopically abnormal parts of the tissues and kidneys were placed in 10% phosphate-buffered forma-

raccoon dogs were submitted to the place of autopsy,
anesthetized deeply with diethyl ether until thelast breath and then autopsied. The kidneys of the
40 animals were stored at -20℃ until use. Macro-

MATERIALS AND METHODS

lin immediately.
The home range of the wildlife included two
abandoned manganase mines surrounded by the
bamboo biomes at the districts of Hirata and Fujyu,

Wildlife: Wild boars (Sus scrofa leucomystax) andraccoon dogs (Nyctereutes procynoides) were cap-

Fig.1

tured during the hunting seasons from November
in 2017 to February in 2019. The numbers captured
were 26 for wild boar and 14 for raccoon dog. They
were wire-trapped or cage-trapped by registered

the traditional agricultural landscapes and the human habitats with vegetable farms at the district ofOogi (Table 1, Fig.1) 26, 27).
Animal welfare and ethics: The wildlife wastreated along the guideline of the health management of wild birds and beasts in Yamaguchi prefecture. The code of ethics, The Oath of Veterinarians-Declaration ’95, was obeyed in all of theprocesses. The experiments were performed follow-N

ing the study regulation of ethics determined by thecommittee of Hiroshima Shudo University.
Pathology: The tissues ﬁxed in the formalin were

Otagawa river

OZ

processed for the preparation of parafﬁn sections.
The thinly sliced sections were stained with hematoxylin and eosin to observe microscopically.
Farm plants and pteridophytes: Farm plants of

UJ
HI
FU OG

orange, loquat, lotus root, pumpkin and soybean
were kindly provided by the residents in the Oogi
district between 2017 and 2019. (Table 1, Fig. 1).
Five species of the pteridophytes dominantly
grown in the ﬁve districts of the two geological ages
were collected during the same hunting seasons(Table 1) 27). The Athyrium yokosense and the Plagioria euphlebia grew up in the districts of HI and
FU, where the wildlife inhabited. The DicranopterisFig.1. Schema of the Hiroshima wide-area urban districts.
A: Habitats of wildlife around the coast of Hiroshima bay. Wildlife was
hunted at Hirata (HI), Fujyu (FJ) and Oogi (OG) districts. Pteridophytes
were collected at HI, FJ, OG, Ujina (UJ) and Ozuka (OZ) districts.

linearis grew widely in the examined districts ex-

Table1. Geological characteristicsof the southern part of Hiroshima wide-area urban districts
Table1. Geological characteristics of the southern part of Hiroshima wide-area urban districts

Districts *

HI
FU
OG
UJ
OZ

Geologic age**

Hunting
area

Field
area

Oysterculturingarea

Jurassic
period

+

-

+

-

+

Cretaceous
periodSelf-growing pteridophytes ***Athyriumyokoscense

Plagiogyria
euphlebia

Dicranopteris
linearis

Cyrtomiumfortunei

Gleichenia
japonica

-

+

+

-

-

-

-

+

+

+

-

-

+

-

-

-

+

+

+

-

-

+

-

-

+

+

+

-

-

-

-

-

+

+

+

Characteristics
applicableor notas + oras-, +respectively.
Characteristics
applicableorwas
notshown
was shownor -, respectively.
*: Eachdistrict
indicated
HI forHI
Hirata,FU for FU
Fujyu,
for Oogi,
UJ Oogi,for Ujina,
OZ forand
Ozuka
schemaFig.
1.
*: Eachdistrict
indicatedfor Hirata,
forOG
Fujyu,
OG forUJ andfor Ujina,
OZon
forthe
Ozuka
on of
the
schemaof Fig. 1.
**: **:
Referredto themap (27).
Referred
togeologicalthe geologicalmap (27).
***: Referred to the distribution map (26).

***: Referred to the distribution map (26).

─ 77 ─

広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）

cept Hirata. The two species, the Cytomium fortune
and the Gleichenia japonica, grew alongside (Ozuka)
or at the mouth (Ujina) of the Otagawa river, which
ﬂowed into the oyster culturing area of Hiroshima

used as a representative for each sample. Values ofthe metals were shown per the wet weight of thesamples.
Oyster shell: Cultured oysters were purchasedbay.
Edible parts of each farm plant and ground partsof each pteridophyta were used for the Cd measure-from the 3 different market places in the Hiroshima
wide-area urban districts between 2017 and 2019.
Wild oysters were collected at the mouth of
Otagawa river of Hiroshima bay in every winter ofthe same period. After removing meat, the shells
were washed with running water, air-dried andground by the stainless ball mill. The pulverizedshells were sieved through a 2 mm screen to remove impurities. Their concentrations of the metals
were measured by the sediment determining meth-

ments.
Game meat: The thigh meats of sika deer (Cervus
nippon) and wild boar were purchased in the Hiroshima wide-area urban districts, the economic unit
having a population of two million people, between
2017 and 2019. The numbers purchased were 10 forsika deer and 11 for wild boar.
The quadriceps of the captured wild boars wereods of II-5.1 and II-5.4 for Cd and Zn, respectively,
with the Atomic Absorption Spectrometer (AA-6200,
SHIMADZU, Kyoto, Japan). The mean value of thetriplicated measurements was used as representative for each sample.
Statistical analysis: Student’s t-test and F-test
were performed to compare the concentrations ofstored at -20℃ after the carcassing. Thirteen cases
out of the 26 captured were provided for the muscle
specimen.
Cd and Zn measurements: All materials except
the kidney were dried in a drying device (KM-300V,
AS ONE, Osaka, Japan) overnight and then groundCd and Zn in game meat, wildlife, farm plants andpteridophytes. Pearson’s coefﬁcient of correlation
was used for the values between the two metals

by a stainless ball mill and stored at -20℃ until
use. Drying ratios (mean±SD) for the meats (n=34),
the farm plants (n=6) and the pteridophytes (n=14)
were 5.4±0.8, 7.1±2.5 and 2.5±0.7 times, respectively.
The 70% HNO3 solution (reagent grade) was add-

and organs. The software, EXCEL multiple regression analysis, version 3 (ESUMI, Tokyo, Japan) wasused.

ed to each sample to process microwave digestion.
The sample solution was dried on a hot plate at
180℃ and then ﬁlled up to 10 ml with deionized

RESULTS
Cd contamination in game meat: Concentra-

water. The concentrations of Cd and Zn were determined by Inductively Coupled Plasma Atomic Spectrometry (ICP-OES 730-ES, Agilent, Tokyo, Japan).
The limit of detection by the instrument was
0.01mg/kg. By the pretreatment of drying and theincreasing levels of solubility for the materials, theﬁnal level of quantiﬁcation was 0.0005 mg/kg. The
average value of the duplicated measurements wastions of Cd in the game meat for foodstuff of humans were in Table 2. All the meat of sika deer andwild boar purchased showed concentrations lessthan 0.017 and 0.007 mg/kg, respectively.
Twelve out of the 13 captured wild boars (92.3%
of group 3) showed concentrations less than 0.017
mg/kg in meat. One meat showed a high concentra-

Table 2. Concentrations of Cd in game meat
Table 2. Concentrations of Cd in game meat
GroupsSpecies

n

1
2
3
1+2
1+2+3

Sika deer b)
Wild boar b)
Wild boar c)
-

10
11
13
21

-

34

Cd (mg/kg) a)mean ± SD
0.0069±0.0070
0.0021±0.0029 d)
0.0445±0.1432 e)
0.0044±0.0057
0.0019±0.0887

Zn (mg/kg)

Dispersion
0.00050.00080.0205

Range (low - high)<0.001
0.017<0.0010.007<0.001
0.521

-

-

-

-

mean ± SD
46.96±24.57
32.66±18.20 f)
25.35±9.87 g)
39.47±22.15
34.07±19.53

Dispersion
603.47331.36
97.44

Range (low - high)
15.9
83.6
16.0
61.3
12.9
41.3

-

-

-

-

a): Values
below thelower
limit werelimit
calculated
as 0.001 mg/kg.
a): Values
below
thereporting
lower reporting
were calculated
as 0.001 mg/kg.
b): Purchased
samples.
b): Purchased
samples.
c): Captured
samples.
c): Captured
samples.
d): p =0.017
when comparedto the Cd
valuegroupof1 groupby F-test.
comparedto the Cd tovalue
by group
F-test.3 by F-test.
when comparedto theCdofvalue
1 byp <0.0001
F-test. pwhen<0.0001
when compared
theofCdgroupvalue3 ofd): p=0.017
e ): p <0.0001 when compared to the Cd value of group 1 by F-test.
e): p<0.0001 when compared to the Cd value of group 1 by F-test.
f  ): p <0.004 when compared to the Zn value of group1 by F-test. p =0.049 when compared to the Zn value of group 3 by F-test.
compared
Zn of
value
of 1group1
by F-test. p=0.049 when compared to the Zn value of group 3 by F-test.
f): p<0.004
whenwhencomparedto thetoZnthe
value
group
by F-test.
g): p <0.0001g): p<0.0001 when compared to the Zn value of group 1 by F-test.

─ 78 ─

Fig.2広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）

A

B△ female (n=13)□ male (n=13)

Cd (mg/kg)

Cd (mg/kg)△ female (n=5)□ male (n=9)

Zn (mg/kg)

Zn (mg/kg)

C

D□ Wild boar meat purchased (n=11)● Sika deer meat purchased (n=10)□ Wild boar meat hunted (n=13)＋ Raccoon dog kidney (n=14)
× Wild boar kidney (n=26)□ Field plant (n=6)▲ Pteridophyta (n=14)■Oyster shell (n=5)

Cd (mg/kg)

Cd (mg/kg)

I Field plants (n=6)▲ Athyrium yokoscense (HI, FU）◆ Plagiogyria euphlebia （HI, FU）◇ Cyrtomium fortunei （OG）
○ Cyrtomium fortunei （UJ, OZ）■ Dicranoteris linearis （FU）
□ Dicranoteris linearis （OG）

Zn (mg/kg)

Zn (mg/kg)

Fig.2. Concentrations of Cd in wildlife, plants and oyster shells.
A: Correlation coefficients between the concentrations of the two metals of the wild boar kidney. Regression curves for the female and the male were
given by the equations of y=0.36x - 5.42 (R=0.701) and y=0.09x + 3.23 (R=0.350), respectively.
B: Correlation coefficients between the two metal concentrations of the raccoon dog kidney. Regression curves for the female and the male werey=1.43x - 29.23 (R=0.732) and y=0.23x -1.68 (R=0.392), respectively.
C: Concentrations of Cd in the plants as a function of Zn. Loquat, lotus root, hassaku orange, pumpkin and soybean were the examined species ofthe farm plants. Five species of the pteridophytes were collected from the districts in Table 1 and Fig. 1. The regression curve for the pteridophytes
was given by the equation of y=0.027x - 0.880 (R=0.817, p <0.0002).
D: A comparison of the values of Cd and Zn among the game meat, the wildlife, the farm plants, the pteridophyte and the oyster shell powder. Values
in Table 2, 3 and Fig. 2 were overlaid.

Table 3. Sex differences of the Cd concentrations
in wildlife
Table 3. Sex differences of the Cd concentrations in wildlifea): Values below the lower limit were calculated as 0.001 mg/kg.
a): Values below the lower limit were calculated as 0.001 mg/kg.
b): The same samples of the group 2 in Table 2 were divided into 2 groups by sex.
b): The same samples of the group 2 in Table 2 were divided into 2 groups by sex.
c): p <0.0001 when compared to the male Cd in muscle by F-test.
p<0.0001
when
compared
to Cd
theinmaleCd byin muscle<0.0001when
comparedto thekidneyt-test. by F-test.
d): pc):when comparedd): p<0.0001
e ): Including
the animalsof group to
1. the Cd in kidney by t-test.
e): Includingf  ): nottested. the animals of group 1.
g): Twofemales(40.0%) showed multiple implantation marks in uterus, worn teeth and highly differentiated Koch curves in their skull sutures.
f): nottested.
h): pg):=0.007
when comparedto the male
Cd in implantationgroup 3 by F-test.
the female
Cds in groups
1 and 2inby
F-test.
Two females(40.0%) showed
multiplemarksp <0.0001
in uterus,whenworncompared
teeth andtohighly
diﬀerentiatedKoch curves
theirskull sutures.

h): p=0.007 when compared to the male Cd in group 3 by F-test. p<0.0001 when compared to the female Cds in groups 1 and 2 by F- test.
─ 79 ─

広島県獣医学会雑誌

tion of Cd, 0.521 mg/kg, however, its Zn concentration, 17.2 mg/kg, was lower than the average valueof group 3.
Cd contamination in captured wildlife: In thewild boars, the levels of Cd in muscle were lower№ 35（2020）

DISCUSSION
Some wildlife were heavily contaminated with
Cd. This would be due to at least 3 factors: the bio-

than those in kidney for both sexes (p<0.0001 by
t-test) (Table 3). Variances of the female Cd values

logical characteristics of animals, their diet withsome artiﬁcial involvement and the habitat geology.
The Cd accumulation could be regulated by sex hor-in the muscle and the kidney were different fromthose of the males (p<0.0001 by F-test). The correlation coefﬁcient between the two metals was high inthe female kidney (R=0.672, p<0.016) (Fig. 2-A).
In the kidney of the raccoon dogs, the variance ofthe female Cd values was different from that of themale (p<0.001 by F-test). The correlation coefﬁcientmones. Experimentally, a higher accumulation of
Cd was observed in the kidney, liver and thyroid
gland of female mice 28). Ovariectomy accelerated
the accumulation of Cd in the kidney of monkeys(Macaca fascicularis) 29). Epidemiologically, a highurinary Cd level was associated with decreased lev-

between the two metals was high (R=0.731,
p<0.160) in the female but not in the male (Fig.

els of testosterone and estradiol in premenopausal
and postmenopausal women, respectively 30). The
Cd levels in the mandibular bone were higher inwomen 31). The levels of Cd in the kidney were higher in female calves 32), while those in the kidney orbone were not affected by sex in red foxes 33, 34).

2-B).
There was no correlation between the metal concentration and the body weight in the wild boars
nor in the raccoon dogs.
Cd concentration in farm plant and pterido-

The two species of female wildlife, wild boars andphyte: The average concentrations of Cd and Zn in

raccoon dogs, accumulated Cd in kidney linearly as
a function of Zn, and the correlation coefﬁcient be-

the farm plants were 0.021±0.038 and 19.71±
18.82 mg/kg (mean±SD), respectively. The soybean
sample (16.7%) showed high concentrations of Cd(0.106 mg/kg) and Zn (33.80 mg/kg), while those of

tween the two metals was high in each species. thefemales were expected to be more susceptible thanthe males to elaborate exposures of Cd in the environment.
The values of Cd in the female raccoon dogs wereas high as those of the aged people of the contaminated area 1, 3). The appearances of multiple implantation marks, worn teeth and interdigitation pat-the other ﬁve samples (83.3%) were 0.007±0.006
and 17.37±19.46 mg/kg (mean±SD) for Cd and Zn,
respectively (Fig. 2-C).
The Athyrium yokosense and Plagioria euphlebia
species contained Cd and Zn by the values of 2.58±
2.43 and 136.5±56.2 mg/kg (mean±SD), respectively. While, the concentrations of Cd in the Gleichenia japonica and Cyrtomium falcatum species

terns of the skull indicated the female raccoon dogs
had aged 35, 36). There was an age-dependency in theCd accumulation in the female raccoon dogs in thisstudy, whereas any age-dependency of the Cd accumulation was not clear in women 1, 37).
Since the sources of Cd in soils such as Zn mining, battery production plants or heavy metalsmelters were non-existent in the districts of thisstudy, the phosphate fertilizers were the major
source of Cd in the agricultural soils 38-40). Not only

were 0.100±0.097 and 49.28±12.48 mg/kg (mean±SD) for Cd and Zn, respectively. The correlation
coefﬁcient between the two metals in all the pteridophytes was high (R=0.817, p<0.0002).
Cd on the land and in the sea: Values of Cd in
the edible game meats, the kidneys of wildlife, thefarm plants, the pteridophytes and the oyster shell
powder were put in one ﬁgure (Fig. 2-D). The Cd
values in the female kidneys of the raccoon dogs
were as high as those of the pteridophytes grown inthe districts of Jurassic strata. While, the edible
game meats and farm plants contained Cd in low

the total metal content, but also other factors of pH,
cation exchange capacity or cray components determined the metal bioavailability in the soils and thefarm plants 41-43).
The oyster shell usage could be an additional factor to modify the Cd circulation in the farms, since
the oyster has a certain amount of biologically con-levels.
The concentrations (mean±SD) of Cd and Zn
were 0.110±0.054 and 19.2±12.0 mg/kg, respectively (n=5). Concentrations of Cd in the oyster
shells showed the intermediate values examined.

centrated Cd from the sea water to the shell 44, 45).
Therefore, the measurement of Cd in oyster shells
was informative to speculate the additional burden─ 80 ─

広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）of Cd in the farms when used as a component of fertilizer. The ratio of Cd in oyster shells was 1/609 bya calculation using the average value of Cd in theoyster shells in this study (0.11 mg/kg) and that of
the fertilizers available in Japan (67 mg/kg of 45%

2)Cd) 46).
The districts of the Jurassic strata in this study
had abandoned manganase mines, where a few
streams of natural pathways ﬂowed 26). The soils

3)

were covered with humus. The concentrations of thetwo metals represented by the values in the pteridophytes were thought to have been in equilibriumin the geological environment for decades 47). The
high correlation coefﬁcient between the two metals
in all the pteridophytes, no matter how the differ-

4)

Nishijo, M. et al: Causes of death in patientswith Itai-itai disease suffering from severe
chronic cadmium poisoning: a nested case-con-5)trol analysis of a follow-up study in Japan.
BMJ Open 7: e015694 (2017)
Nogawa, K. et al: The relationship between
Itai-Itai disease among inhabitants of the
Jinzu River basin and cadmium in rice. Toxicol.
Letter 17, 263-266 (1983)
Zhang, W. W. and Ma, J. Z.: Waterbirds as bioindicators of wetland heavy metal pollution. Procidia Environ Sci. 10 (Part C), 2769-2774 (2011)
Kitowski, I. et al: Intra-clutch and inter-colony
variability in element concentrations in eggshells of
the black-headed gull, Chroicocephalus ridib-

ence of their habituating districts, indicated the individual ability of every species to accumulate thetwo heavy metals as well as a common response to
the exposure to some toxic agents from the soil.

6)

It was worthy to autopsy the wildlife co-inhabiting alongside each other for the assessment of environmental heavy metals 48). The raccoon dogs werereported to migrate within a 5 km radius during
their lives and shared the same farm plants with7)

the residents 35). No contradiction was observed in
the concentrations of Cd in the pteridophytes when
8)

considering the landscape geology 26, 27). Therefore,
the values of Cd in the female kidneys showed an
endpoint proﬁle of their lifelong environmental exposures to Cd. It is likely that their function must
be inﬂuenced by the schattering of oyster shells
onto the farms. The risk assessment of hunting inundus, in northern Poland. Environ. Sci. Pollut.
Res. Int. 24, 10341-10353 (2017)
Burger, J. and Elbin, S.: Metal levels in eggs ofwaterbirds in the New York Harbor (USA): Trophic relationships and possible risk to humanconsumers. J. Toxicol. Environ. Health A. 78,
78-91 (2015)
Mulero, R. et al: Lead and cadmium in wild boar
(Sus scrofa) in the Sierra Nevada Natural Space(southern Spain). Environ. Sci. Pollut. Res. Int.
23, 16598-16608 (2016)
Chiari, M. et al: Lead, cadmium and organochlorine pesticide residues in hunted red deer andwild boar from northern Italy. Food Addit. Con-9)the name of vermin control should be examined not
only on the underground ecosystem, but simultaneously for public health to raise the awareness of
zoonotic diseases 25).

tam. Part A Chem. Anal. Control Expo. Risk Assess. 32, 1867-1874 (2015)
Guo, G. et al: Accumulation of As, Cd, and Pb in
sixteen wheat cultivars grown in contaminated

The authors thank Mr. K. Sasabe, a member of
the Yamaguchi Prefectural Hunting Association forsoils and associated health risk Assessment
Int. J. Environ. Res. Public Health doi:10.3390/
ijerph15112601 (2018)
10) Ferri, M. et al: Wild game consumption habits
among Italian shooters: relevance for intakes of
cadmium, perﬂuorooctanesulfonic acid, and 137cesium as priority contaminants. Food Addit.
Contam. Part A Chem. Anal. Control Expo.

supplying wildlife and Mr. J. A. Niemetschek, a lecureler in Sanyo girl’s school junir and senior highfor proofreading.

Risk Assess. 34, 832-841 (2017)11) Danieli, P. P. et al: Cadmium, lead, and chromium in large game: a local-scale exposure as-

ACKNOWLEDGEMENTS.

sessment for hunters consuming meat and liverof wild boar. Arch. Environ. Contam. Toxicol. 63,

REFERENCES
1)

612-627 (2012)12) Hamid, A. et al: Heavy metal contamination in

Horiguchi, H. et al: Age-relevant renal effects of
cadmium exposure through consumption ofvegetables, soil and water and potential healthrisk assessment. American-Eurasian J. Agric. &Environ. Sci. 16, 786-794 (2016)

home-harvested rice in female Japanese farmers. Enviro. Int. 56, 1-9 (2013)
─ 81 ─

広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）

13) Food safety authority of Ireland: Mercury, lead,

26) Matsumura, M. and Inoue, N.: Distribution of

cadmium, tin and arsenic in food. Toxicol. Factsheet Series 1, 1-13 (2009)14) Marín, S. et al: Assessment of metal levels infoodstuffs from the region of Valencia (Spain).
Toxicol. Rep. 5, 654-670 (2018)
15) Filippini, T. et al: Dietary intake of cadmium, chro-the pteridophyta in Hiroshima prefecture. Bulletin of the Hiroshima Botanical Garden 33:
7-135. 2016. (in Japanese)27) Nishimura Y. et al: Geological map of Yamaguchi Prefecture (1:150 000) and its explanatory
text, 3rd ed. Geological Society of Yamaguchi
editor, 1-167. Geological Society of Yamaguchi(2012) (in Japanese).
28) Yamanobe, Y. et al: Sex differences in shotgun

mium, copper, manganese, selenium and zinc in anorthern Italy community. J. Trace Elem. Med.
Biol. 50, 508-517 (2018)16) Kikuchi, Y. et al: Cadmium concentration incurrent Japanese foods and beverages. J. Occup. Health 44, 240-247 (2002)
17) Katoh, K. et al: Factors maintaining species di-proteome analyses for chronic oral intake of
cadmium in mice. PLoS One. doi: 10.1371/journal.pone.0121819 (2015)29) Kurata, Y. et al: Chronic cadmium treatment
induces tubular nephropathy and osteomalacic
osteopenia in ovariectomized cynomolgus mon-versity in satoyama, a traditional agriculturallandscape of Japan. Biological Conservation.
142,1930-1936 (2009)18) Sedláková, J. et al: Red fox, Vulpes vulpes L., askeys. Vet. Pathol. 51, 919-931 (2014)30) Nagata, C. et al: Associations of urinary cadmium with circulating sex hormone levels in preand postmenopausal Japanese women. Envi-a bioindicator of environmental pollution in the
countryside of Czech Republic. Acta Universitatis Agriculturae et Silviculturae Mendelianae
Brunensis 67, 447-452 (2019)19) Silva, Y. J. A. B. et al: Comparison of USEPA digestion methods to heavy metals in soil samples. Environ. Monit. Assess. 186, 47-53 (2014)
20) Fadigas, F. S., et al: Estimation of reference val-ron. Res. 150, 82-87 (2016)31) Browar, A.W. et al: Levels of Cadmium in Human Mandibular Bone. Toxics. doi:10.3390/toxics7020031 (2019)32) Miranda, M. et al: Effect of sex on arsenic, cadmium, lead, copper and zinc accumulation in
calves. Vet. Hum. Toxicol. 42, 265-268 (2000)
33) Lanocha, N. et al: Trace metals and micronutrientsin bone tissues of the red fox Vulpes vulpes (L.,ues for cadmium, cobalt, chromium, copper,
nickel, lead, and zinc in Brazilian soils. Communications in Soil Science and Plant Analysis
37, 945-959 (2006)
21) Yoshihara, T. et al: A kinetic analysis of cadmium accumulation in a Cd hyper-accumulatorfern, Athyrium yokoscense and tobacco plants.
Plant Cell Environ. 3, 1086-1096 (2014)22) Ike, A. et al: Bioremediation of cadmium contaminated soil using symbiosis between legu-

1758). Acta Theriol (Warsz). 57, 233-244 (2012)34) Binkowski, Ł. J. et al: Levels of metals in kidney, liver and muscle tissue and their relation
to the occurrence of parasites in the red fox in
the Lower Silesian Forest in Europe. Chemosphere 149, 161-167 (2016)35) Helle, E. and Kauhara, K.: Age structure, mor-minous plant and recombinant rhizobia with
the MTL4 and the PCS genes. Chemosphere
66,1670-1676 (2007)

tality and sex ratio of the raccoon dog in Finland. J. Mamm. 74, 936-942 (1993)36) Miura, T. et al: Mechanism of skull suture
maintenance and interdigitation, J. Anat. 215,
642-655 (2009)37) Długaszek, M. and Skrzeczanowski, W.: Rela-

23) Shimo H. et al: Low cadmium (LCD), a novel
gene related to cadmium torelance and accumulation in rice. J. Exper. Botany, 62, 57275734 (2011)24) Saito, M. and Koike, F.: Distribution of wild mam-tionships between element contents in Polishchildren’s and adolescents’ hair. Biol Trace
Elem. Res. 180, 6-14 (2017)38) Dharma-Wardana, M.W.C.: Fertilizer usage andcadmium in soils, crops and food. Environ. Geo-mal assemblages along an urban-rural-forest landscape gradient in warm-temperate East Asia. PLoS
One doi: 10.1371/journal.pone. 0065464 (2013)25) Rabinowitz, P.M. et al: Toward proof of concept of aone health approach to disease prediction and control.

chem. Health doi.org/10.1007/s10653-0180140-x (2018)39) Ikeda, M. et al: Correlation among cadmium
levels in river sediment, in rice, in daily foods

Emerg Infect Dis. doi: 10.3201/eid1912.130265(2013)
─ 82 ─

広島県獣医学会雑誌

and in urine of residents in 11 prefectures inJapan. Int. Arch. Occup. Environ. Health 79,
365-370 (2006)
40) Zhu, X. et al: Sorption, mobility, and bioavailability of PBDEs in the agricultural soils: Rolesof co-existing metals, dissolved organic matter,and fertilizers. Sci. Total Environ. 619-620,
1153-1162 (2018)41) Lin, W. et al: The effects of chemical and organ-№ 35（2020）

from multiple organs and their probable transport pathway to the shell formation front. PLoS
One doi: 10.1371/journal.pone.0066522. (2013)45) Neale S.P. et al: Changes in microbial biomass
and nitrogen turnover in acidic organic soils
following liming. Soil Biol. Biochem. 29, 14631474 (1997)
46) Roberts, T. L.: Second International symposium
on innovation and technology in the phosphateindustry cadmium and phosphorous fertilizers.
The Issues and the Science Procedia Engineering 83, 52-59 (2014)47) Watanabe, T. et al: Evolutionary control of leaf ele-

ic fertilizer usage on rhizosphere soil in tea orchards. PLoS One. doi: 10.1371/journal.
pone.0217018 (2018)42) He Z, L. et al: Trace elements in agroecosystems and impacts on the environment. J. Trace
Elem. Med. Biol. 19, 125-140 (2005)
43) Argullo, D. et al: Soil properties and agronomic
factors affecting cadmium concentrations in ca-

ment composition in plants. New Phytol. 174, 51623 (2007)48) O'Brien, D. J. et al: The use of mammals as sentinels for human exposure to toxic contaminants in

cao beans: A nationwide survey in Ecuador. Sci.
Total Environ. 649, 120-127 (2019)44) Wang, X. et al: Oyster shell proteins originate

the environment. Environ. Health Perspect 99,
351-368 (1993)─ 83 ─

報 告
肥育牛における地方病性牛白血病の発症リスクに関する一考察
兼重裕美子

吉村奈津子

太田垣

国井

渡邊真由美

奥田憲一郎

悦子

寧

（受付：令和元年 11 月 18 日）

One Consideration about the onset risk of enzootic bovine leukemia
in the fattening Cattle
YUMIKO KANESHIGE, NATSUKO YOSHIMURA, YASUSHI OOTAGAKI,ETSUKO KUNII, MAYUMI WATANABE and KENICHIRO OKUDA
Hiroshima City Meat Inspection Office
1-11-1 Kusatsuko, Nishi-ku, Hiroshima, 733-0832

SUMMARY
The frequency of fattening cattle being diagnosed with enzootic bovine leucosis (EBL)and being disposed of is recently increasing in Hiroshima City slaughterhouses. Therefore, the bovine leucosis virus (BLV) infection rate was investigated in 527 fattening
cattle aged ≤ 30 months delivered to Hiroshima City slaughterhouses as healthy cattle
during the period from July 2018 to February 2019, and the breeding histories of 28 fattening cattle aged ≤ 30 months diagnosed with EBL at Hiroshima City slaughterhouses
during the past 10 years were reviewed. The BLV infection rate was 15.7% in crossbreds
and 6.1% in black-haired wagyu, demonstrating no increase compared with the results of
the BLV antibody positivity survey conducted at our institution in 2005-2006. Based on
the breeding history review, there were farms with many juvenile-onset cases, suggestingthat juvenile onset is likely to be induced by raising cattle for a long time in a BLV-contaminated environment. As preventive measures, feedback of information to the site ofbirth and fattening farms, identiﬁcation, isolation, culling of mother cows at a high riskof transmitting BLV, and prevention of horizontal infection at BLV-contaminated farms
are important.
── Key words: bovine leukemia, EBL, BLV, fattening Cattle

広島市食肉衛生検査所（〒 733-0832

広島市西区草津港 1-11-1）
─ 85 ─

広島県獣医学会雑誌

要№ 35（2020）

約

広島市と畜場で，肥育牛が地方病性牛白血病（EBL）と判定され，全部廃棄となる事例が近年増加している．そこで，2018 年 7 月〜 2019 年 2 月にかけて，本市と畜場に健康畜として搬入された 30 か月齢以下の肥育牛 527 頭について，牛白血病ウィルス（BLV）感染率を調査するとともに，過去 10 年間に本市と畜場で EBL と診断された，30 か月齢以下の肥
育牛 28 頭についての飼養履歴を調査した．BLV 感染率は交雑種 15.7％，黒毛和種 6.1％で，2005 年〜 2006 年に当所で実施した BLV 抗体保有率調査と比較して，BLV に感染率の増加は認められなかった．飼養履歴調査では，若齢発症牛が多発する農場があることが判明し，
BLV 汚染された環境下で長期間飼養することが，若齢発症を誘発している可能性が高いと考えられた．対策として，出生地や飼養農場までの情報還元，BLV 伝播高リスク母牛の特定・隔離・淘汰，BLV 汚染農場の水平感染防止対策が重要である．
──キーワード：牛白血病，EBL，BLV，肥育牛，若齢発症

序文く 3），早期の感染が発症時期の若齢化を誘引しているとの報告 4） もある．若齢発症の最大要因は，母牛からの垂直感染（経胎盤・経腟感染）である可能性が高いと考えられる．よって，過去に当所で EBL と判定

地方病性牛白血病（EBL）は好発年齢が 3 歳以上，
特に 5 歳〜 8 歳とされている 1）．全身のリンパ節や脾臓の腫大及び全身諸臓器にリンパ腫の形成を認める疾病であり，全国的に EBL の発生が増加している 2）．
さらに近年，発症牛の若齢化が深刻な問題となっていされた 30 か月齢以下の発症牛と，その母牛について飼養履歴を調査し，BLV 感染リスクや EBL 対策等の検討を行った．

る．本市と畜場でも，これまでは EBL 発生の大半をホルスタイン種（廃用牛）が占めていたが，ここ数年
は，肥育牛の発生が目立つようになっている（図 1）．
そこで，本市と畜場に健康畜として搬入された，30
か月齢以下の交雑種（F1）と黒毛和種（黒毛）の牛

材料と方法
1．BLV 感染状況調査
検査材料は，2018 年 7 月〜 2019 年 2 月に，本市
と畜場に健康畜として搬入された，30 か月齢以下の肥育牛 527 頭（F1：249 頭，黒毛：278 頭）の血液を 用 い た．DNA 調 整 は， 簡 易 DNA 抽 出 キ ッ ト
version3（株式会社カネカ）を使用した．DNA 調整
後，Gag 遺伝子と Env 遺伝子 5） を検出するプライ白血病ウィルス（BLV）感染状況を調査した．2005 年〜 2006 年に当所で実施した BLV 抗体保有率調査結果と比較して，肥育牛における BLV 感染の拡大状況について検討した．
また，出生直後に感染が見られる子牛の多くは，持続性リンパ球増多症（PL）に進展する可能性が高マ ー を 用 い て Nested PCR を 行 っ た．1st PCR は

09
10 F1
11

黒毛

年

F

12

1

ホルスタイン（廃用牛）

黒毛

黒毛（繁殖牛）度

13

黒毛（肥育牛）14
Ｆ１（肥育牛）

15
16
17
18

0

20

40

60

100 (％)

80

図１広島市と畜場における
広島市と畜場におけるEBL 発生の年度別・品種別・用途別割合
図１
EBL 発生の年度別・品種別・用途別割合

─ 86 ─
PC

Env

NC

1

2

3

4

5

09
10 F1

黒毛

11

年

F

12

ホルスタイン（廃用牛）

1

黒

毛

度

黒毛（繁殖牛）広島県獣医学会雑誌 № 35（2020）
黒毛（肥育牛）1314ため，ここでの「母牛」とは，実際に子牛を出産した
9409℃ で 5 分 プ レ ヒ ー ト 後，95 ℃ 1 分，45 ℃ 1 分， Ｆ１（肥育牛）ndst
母牛で，受精卵提供牛を示すことではない．
6010℃F12 分 を 25 サ イ ク ル
行 っ た．2 PCR は，1
黒毛
ホルスタイン（廃用牛）16
11 と同じ条件で実施した．増幅産物の確認は，核
PCR
黒 毛
F 1
17
黒毛（繁殖牛）酸12
ク ロ マ ト 型 チップ（株式会社カネカ）を使 用 し
成
績
18
6）
た13 ．Gag 遺伝子及び Env 遺伝子の各 PCR 増幅産物
黒毛（肥育牛）
0
20
40
60
80
100 (％)
14 と展開バッファー 70μl を混合して，核酸クロ
7μl
1．BLV 感染率
Ｆ１（肥育牛）15
分後にバンドの検出状況をBLV 感染率はF1：15.7％，黒毛：6.1％であった
図１ マト型チップに滴下し，5広島市と畜場におけるEBL 発生の年度別・品種別・用途別割合
16
目視で確認した（写真1）．
（表 1）．当所で 2005 年 4 月〜 2006 年 8 月に実施し15年
度た BLV 抗体保有率調査（24 か月齢以下）9）と比較し18
PCて，感染率の拡大傾向は認められなかった（表 2）．
NC ホルスタイン（廃用牛）
1
2
3
4
5
2．飼養履歴調査
0
20
40
60
80
100 (％)
黒毛（繁殖牛）
1）若齢発症事例
図１ 広島市と畜場における EBL 発生の年度別・品種別・用途別割合
Env
Ⅰ事例①
黒毛（肥育牛）17毛Gag
Ｆ１（肥育牛）PC

Control

NC

1

2

3

4

5

Env
100 (％)
Gag
写真１
核酸クロマト型チップ使用例
PC：陽性対照
NC：陰性対照
1：腎臓
2：子宮EBL 発生の年度別・品種別・用途別割合
3：脾臓 Control
4：内腸骨リンパ節
5：血液
60

80

PC：陽性対照

写真１

1

2

3

4

NC：陰性対照

1：腎臓

4：内腸骨リンパ節

5：血液

核酸クロマト型チップ使用例

3：脾臓

出生地 1，A 牧場（育成牧場），B 牧場（肥育牧場）を経て 2016 年 3 月に 19 か月齢で出荷された F1 が，と畜場で EBL と判定された．このF1 は，それぞれ異なる農場（出生地 2 〜 4）で生まれ，その後 A・B 牧場で飼養後に出荷された
3 頭 の F1 で， 同 年 6 月（20 か 月 齢 ） と 11 月

（26 か月齢・24 か月齢）に，と畜場でそれぞれEBL と判定された．また，本研究の BLV 感染状

2：子宮

5

2．飼養履歴調査
2009 年〜 2018 年度に，当所で EBL と判定した，

写真１ 核酸クロマト型チップ使用例

況調査で，B 牧場から出荷された牛の感染率は，16.3％であった（図 2）．
Ⅱ事例②
出生から出荷まで，一貫飼育する C 牧場で飼養された黒毛 2 頭が，2018 年 4 月（19 か月齢）

30 か月齢以下の肥育牛 28 頭（F1：16 頭・黒毛：12
PC：陽性対照
NC：陰性対照
1：腎臓
2：子宮 と 6 月（26 か月齢）に，と畜場で EBL と判定頭）とその母牛，併せて上記「1．BLV
感染状況調査」
3：脾臓
4：内腸骨リンパ節5：血液の対象牛 527 頭について，独立行政法人家畜改良セされた．また，本研究の BLV 感染状況調査で，
表 2 肥育牛（24 か月齢以下）の BLV
抗体保有率
表 1 肥育牛（30か月齢以下）の BLV 感染率
ンターの個体識別情報検索サービスにより，飼養履歴
C 農場から出荷された牛の感染率は，8.0％であっF

BLV は感染しないとさ
F 1
黒 毛1を調査した．なお，卵子には
れており

．
黒た（図
毛 3）

，受精卵移植における感染リスクは低い

7）8）

15.7%

26.7%

6.1%

EBL

BLV 感染率
16.3％

12.5%
出生地 1
(3 頭／24 頭) A 牧場

2016 年 3 月(19 か月齢)(8 頭／30 頭)(39 頭／249 頭)(17 頭／278 頭)
B 牧場
BLV 感染率
核酸クロマト型チップ使用例
16.3％
表 2 肥育牛（24BLV 抗体保有率
表 11 肥育牛（30
肥育牛（30 か月齢以下）のか月齢以下）の BLV
表
BLV 感染率
感染率
出生地 か月齢以下）の2※2005 年 4 月～2006 年 8 月調査
NC：陰性対照
1：腎臓
2：子宮
出生地 1
黒 毛
F 1
黒 毛
A 牧場
B 牧場
内腸骨リンパ節
5：血液 F 1
出生地 3

LV 感染率

15.7%

6.1%

(39 頭／249 頭)(17 頭／278 頭)

2016 年 6 月
2016 年 3 月(19 か月齢)(20 か月齢)

EBL
EBL2016 年 11 月
(26 か月齢)
2016
年6月

12.5%

(20 か月齢)
EBL
EBL
2016 年 11 月

(3 頭／24 頭)(24 か月齢)2016 年 11 月
(26 か月齢)※2005 年 4 月～2006図年
8 月調査
2 発症事例
①（Ｆ１）
出生地 4

EBL
2016 年 11 月

図2

表表22 肥育牛（24BLV 抗体保有率
肥育牛（24か月齢以下）のか月齢以下）の BLV
抗体保有率(24 か月齢)発症事例 ①（Ｆ１）

図 2 発症事例 ①（Ｆ１）

毛

F

1

黒 毛

%

26.7%

12.5%

(8 頭／30 頭)(3 頭／24 頭)

78 頭)

出生地
2
26.7%
出生地 4
(8 頭／30 頭)
出生地 3

EBL EBLBLV 感染率
8.0％

EBL

BLV 感染率
C 牧場
8.0％(19 か月齢)※2005 年 4 月～2006 年 8 月調査
出生

C 牧場

2018 年 4 月

出荷

EBL
EBL

2018 年 6 月(26 か月齢)2018 年 4 月(19 か月齢)

図 3図 3発症事例②（黒毛）発症事例 ②（黒毛）─ 87 ─

出生

出荷

図 3 発症事例 ②（黒毛）EBL2018 年 6 月(26 か月齢)

広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）

2）若齢発症牛の母牛に関する生存状況調査
2009 年 〜 2018 年 に 当 所 で EBL と 判 定 さ れ た
30 か月齢以下の発症牛 28 頭の母牛は，全て異なる牛であった．この母牛について，産子の EBL 判定疑われた．前述の発症事例①及び②で示した若齢発症
牛は，恐らく出生時点で母牛から垂直感染を受け，さらに，その後の飼育環境下において，長期間ウィルスに曝されている状態であったのではないかと考えられる．
このことから，若齢発症に至る要因として，「母牛からの垂直感染」という最大要因のほか，飼養形態，
ストレス，発症感受性遺伝子 10）などの「宿主要因」，

時と，それ以降において母牛の生存状況（2019 年
3 月末日時点）を調査したところ，産子の EBL 判
定時点で 14 頭の母牛が農場で生存しており，それ以降も，長いケースで 3 年以上飼養されている母牛がいた（表 3）．

病原性や伝播性などの「ウィルス要因」などに加え，「長期間のウィルス暴露」も若齢発症に少なからず影響を与えることが示唆された．

まとめ及び考察EBL の主な対策としては，感染牛の把握と隔離，吸血昆虫等の水平感染防止対策，優先的淘汰などが挙げられる．しかし，経済的・物理的事情により各農場がウィルスの浸潤具合を個々に把握するのは難しく，
感染牛を全て隔離・淘汰するのは，非現実的である．
このような事情を鑑みて，EBL 対策は，感染牛の中でも特にリスクの高い個体を特定し，高リスク牛に的を絞った対策を行う必要があると考える．
農林水産省の牛白血病ガイドライン 11）においても，繁殖雌牛の衛生対策を優先的事項としており，垂直感と畜検査で，EBL と判定されると，全部廃棄処分となり，特に肥育牛における経済損失は甚大である．
また，当所に搬入された，若い発症牛では腫瘍が著しく巨大化しており，全身転移を認めるなど，病変の進行が早いという特徴がみられた．
本研究では，肥育牛（F1，黒毛）の EBL 発生数増
加の背景に，肥育牛全体における BLV 感染拡大を疑い，本市と畜場に搬入される 30 か月齢以下の肥育牛の BLV 感 染 率 調 査 を 行 っ た． 当 所 で，2005 年 〜
2006 年に実施した BLV 抗体保有率調査結果と比べ，単純に比較は出来ないものの，BLV 感染の拡大傾向

染の原因となる高リスク母牛の特定が急務である．さらに，ウィルス量が多い母牛からの産子は，40％以上の感染が確認されており 12），PL 母牛からは，約は認められなかった．
一 方 で，EBL の 若 齢 発 症 が 相 次 ぐ 特 定 の 農 場 の30％の感染子牛を認めた 3） との報告もある．また，
PL 牛は長期間にわたりリンパ球数が高い状態を継続

BLV 感染率が，表 1 に示す肥育牛（30 か月齢以下）の感染率平均値より高かったことから，この農場内では恒常的にウィルスが蔓延している状態であることがするとの報告 13）もあることから，過去に 1 頭でも若齢発症牛を出産したことのある母牛は，その後も PL

表3 若齢発症牛の母牛に関する生存状況調査（2019 年 3 月末日時点）
表 3 若齢発症牛の母牛に関する生存状況調査（2019 年 3 月末日時点）
母牛

産子の

その後の

母牛

産子の

その後の

種類

EBL 判定時生存状況種類

EBL 判定時

生存状況

1

ホル

と畜(8 か月前)

―

15

ホル

2

黒毛

生 存

と畜(1 か月後)

16

黒毛と畜(2 年前)

―

3

黒毛

生 存

と畜(2 年 10 か月後)

17ホル

死亡(1 年前)

―

4

ホル

生 存

と畜(1 年 6 か月後)

18

ホル

5

ホル

生 存

と畜(6 か月後)

19

ホルと畜(4 か月前)

―

6

ホル

生 存

死亡(3 か月後)

20

ホルと畜(1 年前)―7

ホルと畜(2 年前)

―

21

黒毛

と畜(9 か月前)

―

8

黒毛

生 存

と畜(6 か月後)

22

ホル

生

存

と畜(1 年 2 か月後)

9

ホルと畜(2 年前)

―

23

ホル

生

存

と畜(1 年 1 か月後)

10

ホルと畜(1 年前)

―

24

黒毛

生

存

と畜(2 か月後)と畜(1 年後)

25

ホル
黒毛

11

ホル

生 存

生

生

存

存

と畜(1 年前)と畜(2 か月後)と畜(7 か月後)

―

12

黒毛

死亡(2 年前)

―

26

13

ホル

生 存

生存(3 年 3 か月)

27

ホル

死亡(1 年前)

―

14

黒毛

と畜(2 か月前)

―

28

ホル

死亡(1 年前)―※ホル：ホルスタイン種─ 88 ─

生

黒毛：黒毛和種存

生存(9 か月)広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）

状態が継続している可能性がある．我々の調査では，産子が EBL と判定後も，母牛が農場に数年以上生存しているケースもみられた．その間に，新たに垂直感染した子牛を出産したり，同居牛へ水平感染をおこ（1993）
4） 目方博久ほか：牛白血病ウィルスの垂直伝播と発症リスクに関する研究，科学研究費助成事業研究
報告書，課題番号 26850175（2017），（オンライ

し，ウィルス拡散リスクの高い個体，すなわち「BLV
伝播高リスク母牛」として農場に居続けることとなる．よって，BLV 伝播高リスク母牛に対象を絞った対策が非常に重要である．
そのためには，と畜場で若齢発症牛を認めた場合に，その情報を速やかに，出生地・飼養農場まで確実にフィードバックし，高リスク母牛を特定し，優先的に隔離・淘汰の対象とすることで，新たな垂直感染や同居牛への水平感染を防ぐことが可能となると考えらン ），（https://kaken.nii.ac.jp/ja/file/KAKENHIPROJECT-26850175/26850175seika.pdf）
5） Kelly, E.J,Jackson, M.K., et al.: Early detectionof bovine leukemia virus in cattle by use of thepolymerase chain reaction., Am J Vet Res.,
54(2), 205-209(1993)
6） 中川剛志ほか：核酸クロマト型チップを用いた地
方型牛白血病 PCR 迅速診断の一考察，広島県獣医学会雑誌，31，139-142（2016）7） 村上健二：地方病性牛白血病の我が国における現れる．併せて，兄弟牛の特定や，若齢発症が多発する
BLV 汚染農場を特定し，水平感染防止の徹底を図る
ことが，出生後の長期間のウィルス曝露を防止し，若齢発症の抑制に繋がるものと期待できる．
しかし，実際には風評被害の恐れもあり，さらに，飼養農場が複数の自治体にまたがるケースも多く，関係機関の連携が取りにくいのが現状である．そして，高リスク牛を特定出来たとしても，公的な淘汰補償制
度が無く，積極的な淘汰・更新が出来ないことも考えられる．解決すべき課題が山積みではあるものの，牛白血病根絶に向けて，官民一体となり，1 つずつ確実な対策を推し進めていくことが重要である．

文

状とその対策について，山口県獣医学会雑誌，
36，5-30（2009）8） 大橋比奈子ほか：食肉衛生検査における乳用牛を対象とした牛白血病ウィルス（BLV）保有状況調査および卵巣組織からの BLV 遺伝子の検出，獣医畜産新報，64（7），569-573（2011）9） 大川育之ほか：広島市と畜場における地方病性牛白血病の抗体保有状況とその発生，広島市食肉衛生検査所平成 18 年度事業概要，19-20（2006）10）間陽子：MHC をマーカーにした牛白血病抵抗牛作出に向けた育種戦略 ; 動物遺伝育種研 36: 9-19
（2008）
11）農林水産省：牛白血病に関する衛生対策ガイドラ

献

イン（2015）12）Mekata H., et al.: Evalustion of the naturalperinatal transmission of bovine leukaemia

1） 村上賢二ほか：我が国の地方病性牛白血病の発生動向と対策，日獣会誌，62，499 〜 502（2009）2） 農 林 水 産 省： 農 林 水 産 省 監 視 伝 染 病 発 生 年 報（2008-2018）3） Agresti et al., Use of polymerase chain reaction
to diagnose bovine leukemia virus infection in
calves at birth., Am J Vet Res., 54(3), 373-378

virus, Vet Rec., Mar 7; 176(10): 254(2015)13）赤上正貴ほか：黒毛和種における牛白血病ウィル
ス感染牛のリンパ球増多閾値，第 59 回茨城県家
畜保健衛生業績発表会収録，102-108（2018）─ 89 ─

報 告認定小規模食鳥処理場への HACCP システムによる自主衛生管理手法の導入に向けての取り組み
魚谷正芳 1） 岡秀俊 1） 鈴木由莉絵 2） 長澤

元 3） 大原佳世子 1） 土井章三 1）（受付：令和元年 12 月 25 日）

Efforts to introducing voluntary hygienic management
by HACCP system to small-scale poultry processing plants
MASAYOSHI UOTANI1）, HIDETOSHI OKA1）, YURIE SUZUKI2）, HAJIME NAGASAWA3）, KAYOKO OHARA1）and SYOUSOU DOI1）
1) Hiroshima Prefectural Meat Sanitation Inspection Station
4-6-1, Tohkaichi-higashi, Miyoshi, Hiroshima 728-0017
2) Hiroshima Prefectural Western Center for Public Health
2-2-68, Sakurao, Hatsukaichi, Hiroshima 738-0004
3) Food Sanitation section of Hiroshima prefectural healthy welfare department
10-52, Motomachi, Naka-ku, Hiroshima 730-8511

SUMMARY
To promote the introduction of hygienic management in compliance with HACCP,
introduction guidance was provided to 5 certiﬁed small-scale poultry-processing ﬁrms
(ﬁrms) in our jurisdiction using materials prepared at our institution. As none of theﬁrms practiced hygienic management in compliance with HACCP at the beginning of
guidance, factors that prevented the introduction were investigated individually andguidance was provided according to the ﬁndings, resulting in a positive attitude to theintroduction at 4 ﬁrms and actual introduction at 3.
This suggested that the introduction to hesitant ﬁrms can be promoted efﬁciently by
guidance catering to the needs of individual ﬁrms.
However, regardless of detailed individualized guidance, some ﬁrms had a negative
attitude to the introduction. It is considered difﬁcult to have all managers understandthe necessity of hygienic management by administrative guidance alone, and it is considered important to promote the introduction of voluntary hygienic management to theentire poultry-processing industry.
── Key words: HACCP system management, Individual guidance1）広島県食肉衛生検査所（〒 728-0017 三次市十日市東 4-6-1）
2）広島県西部保健所（〒 738-0004 廿日市市桜尾 2-2-68）
3）広島県食品生活衛生課（〒 730-8511 広島市中区基町 10-52）
─ 91 ─

広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）

要約

HACCP に沿った衛生管理の導入を推進するため，管内の認定小規模食鳥処理場（以下「小規模処理場」）5 施設に対し，当所で作成した資料を用いて導入指導を行った．指導開始時，対象処理場は全て HACCP に沿った衛生管理を行っていなかったため，個別に未導入の原因を調査し，その原因に応じた指導を行ったところ，4 処理場において導入に積極的となり，内 3 処理場は導入に至った．
このことから，導入が進まない処理場に対しては，個別に各処理場に応じた指導を行うことにより，導入を効果的に進めることができることが示唆された．
しかし，詳細に個別指導をしたにもかかわらず，導入に消極的な処理場もあり，全ての営業者に導入の必要性を認識させることは行政のみでは困難であり，業界として自主衛生管理の導入を推進することが重要であると考えられた．
──キーワード：HACCP 管理，個別指導

序

材料と方法

文

平成 30 年 6 月 13 日付けの食品衛生法等の一部改
正 に よ り， 原 則 と し て， 全 て の 食 品 等 事 業 者 に
HACCP に沿った衛生管理の実施が求められることと1．調査期間平成 29 年 6 月〜平成 31 年 2 月なった．HACCP に沿った衛生管理は，事業者の規模
や業種などに応じ，コーデックス HACCP の 7 原則に基づく「HACCP に基づく衛生管理」か，各業界団

2．調査対象施設及び方法
1）調査対象施設
管内小規模処理場 5 か所（休止中の 1 処理場を体が作成する手引書に基づき弾力的に運用する「HACCP の 考 え 方 を 取 り 入 れ た 衛 生 管 理 」（以下「HACCP 管理」）を行うこととされており，小規模処理場については，HACCP 管理の対象となっている．
当所においては，管内の小規模処理場に対して，法

除く）
2）方法
Ⅰ 「小規模処理場のための衛生管理計画書例及び記録様式例」の作成
調査開始時には，業界団体による小規模処理場

改正以前から HACCP に沿った衛生管理の導入について指導を行ってきたが，調査開始時点で導入している処理場はなく，HACCP 管理導入に向けた更なる指導及び助言が必要と考えられた．
これらのことから，小規模処理場営業者（以下「営業者」）及び HACCP 導入担当者（以下「導入担当者」）に対し，HACCP 管理導入指導を実施した結果，指導方法や，営業者または導入担当者（以下「営業者など」）の意識の変化などについて，若干の知見を得たので報告する．

のための HACCP 管理導入手引書が未作成であったことから，指導に使用するため，営業者などにわかりやすい資料として，当所独自の「小規模処理場のための衛生管理計画書例及び記録様式例」（以下「当所手引書」）を作成した．
Ⅱ 当所手引書を用いた HACCP 管理の説明及び導入指導
当所手引書を用い，平成 29 年度年末一斉監視
時に，営業者などに HACCP 管理の考え方及び表１調査対象施設概要
調査対象施設概要
表１
処理場

当初
許可年

従事者数

H30 年度
処理羽数

導入担当者の立場（推定年齢）

Ａ
Ｂ
Ｃ
Ｄ
Ｅ

H13
H19
H12
H15※
H30

2名
1名
2名
13 名
1名

550 羽
1,500 羽
100 羽
実績なし
280 羽

従業員 （30 歳代）
営業者自身（70 歳代）
営業者自身（60 歳代）
従業員 （30 歳代）
営業者自身（40 歳代）※H29年度に処理場移転のため新規許可─ 92 ─

広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）

取組み方法について説明するとともに，導入を進めるよう指導した．
Ⅲ 定期的な導入状況の確認及び営業者などの意
識調査とを指導した．
また，営業者と導入担当者が異なる処理場については，当所の指導が適切に周知されるよう，窓口を一本化するとともに，指導内容などについて，関係者で情報共有するよう指導した．
5）以降の指導方針
夏期一斉監視では，計画書未作成の原因を除去するために必要な指導を実施したことから，その後の各営業者などによる計画書作成期間を半年程度と考え，同年の年末一斉監視時に再度進捗状況を確認した上で，指導助言を行うこととした．

平成 30 年度の夏期一斉監視時及び年末一斉監
視時に，営業者などに HACCP 管理導入の進捗
状 況 を 確 認 し， 必 要 な 指 導 を 行 う と と も に，
HACCP 管理に対する意識の変化などを調査した．なお，年末一斉監視に当たっては，夏期一斉監視の結果をふまえ，導入に向けた課題を整理するとともに，指導内容などについて検討し，方針を決定した．

1．平成 30 年度夏期一斉監視結果（表 2）及び以降の指導方針
1）HACCP 計画書の作成状況
全処理場で HACCP 計画書は未作成であった．

2．平成 30 年度年末一斉監視結果（表 3）1）HACCP 計画書の作成状況
2 処理場においては，計画書を作成済であった．
3 処理場は未作成であったが，このうち，1 処理場については，監視時に導入担当者に対して指導したところ，1 か月後には計画書を作成し，記録を開始していた．

2）計画書未作成の理由
計画書未作成の主な理由は次のとおりであった．

2）計画書未作成の理由
計画書を作成していなかった 3 処理場のうち，

・平成 29 年度年末一斉監視時に，営業者に説明し，手交した当所手引書が，導入担当者の手元に渡っていなかった．
・すぐに始める必要がないと思っていた．
・HACCP 管理が本当に有効な衛生管理手法であ監視後に計画書を作成した 1 処理場は，導入担当者が危害分析が必要であると誤認し，実施に苦慮していたため導入が滞っていた．
他の 2 処理場において，計画書未作成の理由は次のとおりであった．

ると思えない．
・事業を始めたばかりで，着手していない．（平・日ごろ当たり前にしていることを記録することの必要性に疑問がある．

成 30 年 4 月に食鳥処理を開始）
3）HACCP 管理導入に対する積極性
2 処理場については，「HACCP 管理導入に関して具体的な質問をする」，「計画書の作成時期を明言する」など，積極的であったが，3 処理場からは質問などの反応はなく，導入に消極的と思われた．
4）指導内容全処理場に対して，HACCP 管理の考え方を改め

・自分で作成するのが難しい．
（行政で作成してもらいたい）
3）HACCP 管理導入に関する積極性
3 処理場については，HACCP 計画書を作成し，記録を開始するなど，導入に積極的であった．この
うち，1 処理場において，導入担当者は積極的であるが，営業者は消極的であり，両者の間で意識に大きな差があった．

て説明し，当所手引書を参考に計画書を作成する，
若しくは，当所手引書の様式を用いて記録を行うこ

HACCP 計画書未作成の 2 処理場のうち，1 処理場の営業者は，記録の必要性に疑問を持っていたが，

結

果

平成
30 年度夏期一斉監視結果
表２ 表２
平成 30
年度夏期一斉監視結果
処理場

計画書
作成状況

Ａ

未作成

Ｂ

未作成

Ｃ

未作成

Ｄ

未作成

Ｅ

未作成

計画書未作成の理由
行政で計画書を作成してほしい
すぐに始める必要を感じない
行政で計画書を作成してほしいHACCP 管理が有効な衛生管理手法であると思えない
営業者と導入担当者の連絡不足（導入担当者に資料が渡らず）事業を始めて間がないため着手できていない─ 93 ─

積極性

主な指導内容無当所手引書の様式を用い，記録を実施すること
当所手引書の様式を用い，記録を実施すること

（営業者）

無
無
有
有

当所手引書の様式を用い，記録を実施すること
営業者と導入担当者の情報共有を徹底すること
計画書作成に着手すること広島県獣医学会雑誌№ 35（2020）

表33 平成平成 30
30年度年末一斉監視結果
年度年末一斉監視結果
表
処理場

計画書
作成状況

計画書未作成の理由

積極性

Ａ

未作成

危害分析で悩んでいた※監視の 1 か月後に作成

有（導入担当者）

Ｂ

未作成

記録の必要性に疑問がある

有

Ｃ

未作成

自分で作成するのが難しい

無

Ｄ

作成済

Ｅ

有

作成済

有

※当所様式

い」といった趣旨の発言をするなど，積極的に導入しようとする姿勢は認められなかった．

適正に記録を実施することに，より導入が滞っていた処理場については，個別に

4）指導内容計画書未作成の 3 処理場に対しては，計画書を作成するよう指導した．
そのうち，2 処理場については，当所の指導助言により，HACCP 管理導入の障壁となっていた営業

手引書を活用して記録を実施するとの意思表示があった．
計画書作成済の 2 処理場に対しては，計画書の内容及び記録実施状況を確認した上で，作成した計画書と実際の工程を比較し，必要な修正を行うよう指導した．
また，1 処理場において，未実施項目に実施した旨の記録をしていた箇所があったため，内容を十分

計画書を作成すること※危害分析は求められていない旨説明した上で指導計画書を作成すること※記録の必要性を説明し，理解を得た上で指導
当所手引書の様式を用い，記録を実施すること
計 画 書 と実 際の 工 程を 比較し，必要な修正を行うこと

り，指導を効果的に進めることができた結果であると考える．
特に，HACCP 管理について説明したにもかかわらず，危害分析が必要であると誤認していた，また，営業者と導入担当者の認識や積極度の相違や連携不足

当所の指導助言により必要性を理解し，HACCP 管理導入に対して積極的となった．
もう一方の処理場の営業者は，「導入しろというのであれば，行政で計画書や記録表を作ってほし者等の疑問が解消され，1 処理場は監視の 1 か月後に計画書を作成し，もう一方の処理場からは，当所

主な指導内容聞き取りなどを行わなければ，その状況の把握や，適切な指導ができなかったと推察される．
これらのことから，HACCP 管理導入が進まない処
理場に対しては，個別に原因を調査し，それに応じた指導を行うことで，導入を効果的に進めることができることが示唆された．
また，「計画書の作成は難しい」という意識を持っていた営業者などに，当所手引書を活用し，まずは記録を開始して，その後，自身の作業工程などに合わせて必要な修正を加えるよう指導することで，困難意識を 払 拭 し， 導 入 に 至 る こ と が で き た 事 例 も あ り，
「HACCP は難解・困難で，自分の処理場では導入は今回，管内小規模処理場 5 施設に対して，個別に未導入理由を聞き取り，それに応じて詳細な指導を無理である」という認識の営業者などについては，わかりやすい資料を用いて説明し，まずはできることから開始するよう指導して，意識を変えていくことが効
果的であると再認識した．
しかし，同様に詳細な指導を行ったにもかかわらず，1 処理場においては，HACCP 管理導入に対する積極性は認められなかった．当該処理場の営業者は，「導入する」という旨の発言はするものの，導入にかかる具体的な予定の提示などはせず，当所が現在まで指導を重ね，HACCP 管理は自主衛生管理であること行った結果，平成 29 年度年末一斉監視時には全処理場で，未作成であった HACCP 計画書について，平成 30 年度年末一斉監視後には 3 処理場が作成し，また，1 処理場において，計画書は未作成であったものの，営業者の HACCP 管理導入に対する姿勢が積極的となった．

や，その必要性を説明しても，営業者の意識を変えることはできていない．
その理由として，営業者が現在の衛生管理などの方法に自信を持っており，過去に大きな問題が発生していないことなどから，HACCP 管理を導入することによる利点を感じていないということがあげられる．さこれは，定期的な監視指導により，各処理場への具体的な指導助言が可能となり，また，営業者などが質問などをしやすい状況を作ることができたことによらに，出荷先の大部分が個人消費者であることから，顧客から HACCP 管理の導入を求められることがないであろうこと，営業者が「一方的に行政からやれと確認した上で，適切に記録を実施するよう指導し
た．

考

察

─ 94 ─

広島県獣医学会雑誌言われている」という意識を持っていることも導入に消極的な理由となっている可能性が考えられる．
HACCP 管理導入のスタートラインは，営業者などがその必要性を認識することである．
しかし，全ての営業者に HACCP 管理による自主衛生管理が必要であることを認識させることは，行政による指導助言のみでは困難であり，業界として自主衛生管理の導入を推進し，そのことを営業者などに認識させることが重要であると考える．ついては，今後，業界全体の風潮が自主衛生管理実施の方向に向かうよう，厚生労働省から業界団体に働きかけるなどの支援を期待する．
なお，今回の調査終了後の平成 31 年 3 月 21 日，
一般社団法人日本食鳥協会が作成した「認定小規模食─ 95 ─

№ 35（2020）

鳥処理場のための HACCP の考え方を取り入れた衛生管理の手引書」1）が公表されたが，当所手引書と異な り， 冷 却 槽 の 温 度 管 理 及 び 殺 菌 剤 の 濃 度 管 理 が
CCP に設定されているため，今後は，このことを踏
まえて各処理場における HACCP 計画書の修正又は作成及び運用について引き続き指導を進めていくこととしている．

文献1）一般社団法人日本食鳥協会：認定小規模食鳥処理場のための HACCP の考え方を取り入れた衛生管理の手引書（2019）報 告
広島県で分離された腸管出血性大腸菌の病原因子保有状況調査（2014-2018）
平塚

貴大

増田加奈子

秋田

裕子

重本

直樹

（受付：令和 2 年 1 月 6 日）

Detection of virulence factors in enterohemorrhagic Escherichia coli isolated
in Hiroshima prefecture, between 2014 and 2018
TAKAHIRO HIRATSUKA, KANAKO MASUDA, HIROKO AKITA and NAOKI SHIGEMOTO
Public Health and Environment Center, Hiroshima Prefectural Institute of Technology Research
1-6-29, Minamimachi, Minami-ku, Hiroshima 734-0007

SUMMARY
We detected virulence factors from 105 Enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC)
strains isolated in Hiroshima prefecture by using Muliplex PCR assays. As for stx, 56.2%of strains carried only stx1, 21.9% of strains carried only stx2, and 21.9% of strains carried both stx1 and stx2. Besides, 99% of strains carried the hlyA, 94% of strains carried
the eaeA, 18% of strains carried the astA, and 1% of strains carried the STp gene. A comparative analysis between virulence factors and symptoms showed that two virulence
factors, stx2 and astA had the risk of exacerbation signiﬁcantly as compared to the otherfactors.
── Key words: Multiplex PCR Assay, Enterohemorrhagic Escherichia coli, stx, astA

要

約

マルチプレックス PCR 法を用いて，広島県内で分離された腸管出血性大腸菌から病原因子の検出を行った．stx1 保有株が 56.2％ , stx2 保有株が 21.9％ , stx1/stx2 保有株が 21.9％であった．その他の病原因子については，99％の株が hlyA を，94％の株が eaeA を，18％の株が astA を，1％の株が STp 遺伝子を保有していた．病原因子の保有状況と保菌者の症状を比較すると，stx2 及び astA の保有が病態の悪化に優位に影響していることが示唆された．
──キーワード：マルチプレックス PCR 法，腸管出血性大腸菌，stx，astA
広島県立総合技術研究所保健環境センター（〒 734-0007

広島県広島市南区皆実町 1 丁目 6-29）

─ 97 ─

広島県獣医学会雑誌序文

溶血性尿毒症症候群
急性腎不全
溶血性貧血
その他
無症状

№ 35（2020）

材料と方法

腸管出血性大腸菌（Enterohemorrhagic Escherichia
coli: EHEC）はベロ毒素（Vero toxin: VT）の産生，
あるいは VT 遺伝子（stx）を保有する大腸菌である．
主な症状は腹痛，発熱，水溶性下痢，血便であり，嘔1．検体
2014 年〜 2018 年に広島県内で分離され，当所に搬入された
EHEC 105 株を検体とした．血吐や 38 度以上の高熱を伴う場合もみられる．さらに重症化すると，血小板減少，溶血性貧血，急性腎不全を 伴 う 溶 血 性 尿 毒 症 症 候 群（hemolytic-uremic
syndrome: HUS）を引き起こし，脳症などを併発して死に至る場合もある．EHEC 感染症は感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（以下，感染症法）において全数把握疾患の 3 類感染症に指定されている．近年の報告数は 3000 〜 4000 件で推移しており，広島県内の報告数は年間 50 件前後で推移している 1）．2006 年から 2018 年までに広島市を除く，広島県内で報告された EHEC 感染者の症状について表 1 に示した．最も多くみられた症状は
水 溶 性 下 痢 で 350 件， 報 告 者 数 に お け る 割 合 は清型の内訳を表 2 に示した．
2．DNA の抽出保存されていた各菌株からシングルコロニーを単離し，1.5％
TSA 培地で増菌後，菌塊を滅菌
蒸留水に懸濁して菌液を作成した．95℃で 10 分間菌液を加熱し，マルチプレックス PCR 法のテンプレートとした．

表１

表
供 試 菌 株 の 血 清
表２２ 供試菌株の血清型

血清型
O157:H7O157:HO26:H11
O26:HO103:H2
O121:H19
O128:H2
O110:H28
OUT:H合計

株数
39
1
33
14
11
2
1
1
3
105

3．マルチプレックス PCR 法
大腸菌が保有する主要な病原因子を検出するため，
4 組のプライマーセットを使用したマルチプレックス
PCR の系を作成した．検出する病原因子と使用したプライマーについて，表 3 に示した．プライマーは

53.0％であった．
表 １

22 年度の新興再興感染症技術研修会で紹介され症 状 別 の 報 告 数 ( 2 0 0 6 - 1 8 年 平成)

症状別の報告数（2006-18 年）

症状
水様性下痢
腹痛
血便
発熱
嘔吐
溶血性尿毒症症候群
急性腎不全
溶血性貧血
その他
無症状

4 (0.6)2 (0.3)2 (0.3)39 (5.9)206 (31.2)

たプライマーのほか，各遺伝子を検出するために適切なプライマーを先行の文献から引用した 3-8）．プライ
マーセットは反応液中の濃度が表 3 に記載の濃度に調整した．マルチプレックス PCR のキットはマルチ
プレックス PCR Plus Kit（QIAGEN）を使用した．

報告数 (%)
350 (53.0)
328 (49.6)
253 (38.3)
125 (18.9)
64 (9.7)
4 (0.6)2 (0.3)2 (0.3)39 (5.9)206 (31.2)

試薬の調整は添付文書に従い，反応液の最終量が 25
μL に 調 整 し た． 温 度 条 件 は，95 ℃ /5 分， そ の 後
95℃ /30 秒，58℃ /30 秒，72℃ /90 秒を 35 サイクル，
68℃ /10 分の反応で行った．PCR 産物を 2％のアガロースゲルで電気泳動を行い，各病原因子に該当する
バンドの有無を確認した．
なお，Set 4 については偽陽性でないことを確認す

EHEC 感染症における症状は主に VT によって引き起こされるが，VT のサブタイプである VT2 を保有する株のほうが，症状を悪化させる傾向にある．ま表 VT
２ のほかにも多くの病原因子を保有
供 試 菌 株 の 血 清 型
た，EHEC はしており，これらの病原因子の中にも，EHEC の症
血清型 株数状の悪化にかかわっていると考えられるものも存在す
2）
O157:H739 の保有する病原因子のる ．このことから，EHEC
O157:H1
保有状況の調査及び症状との比較は，それぞれの病原
O26:H1133
因子が EHECO26:H感染症における病態の中で，どの程度
14O103:H2
11
関与しているのかを解明する一助となるため重要であO121:H19
2
る．本研究では，大腸菌が保有する主要な病原因子をO128:H21検出するためのマルチプレックス
PCR 法を開発し，O110:H28
1
OUT:H3
広島県内で分離されたEHECについて，病原因子の合計
105
保有状況の把握及び，保菌者の症状との比較を行った．

るため，マルチプレックス PCR を実施後に両遺伝子についてシングル PCR を行った．
4．病原因子の保有状況と症状の比較
各病原因子の保有の有無と保菌者の症状について比較を行った．病原因子のうち比較の対象としたもの
は，保有株と非保有株が解析に妥当な数を確保できるもののみとし，該当する stx1，stx2，astA について検討を行った．なお，stx1 及び stx2 については，いずれかを単独保有，あるいは両方を保有する場合の 3パターンに分け，比較を行った．症状は重症度によって分類し，HUS または血便を呈している場合を「2＋」，2＋以外の症状のみを呈している場合を「＋」，
無症状であった場合を「－」とした．

成績

1．stx の保有状況
stx1，stx2 の保有率は，stx1 保有株が 56.2％，stx2
─ 98 ─

広島県獣医学会雑誌

表 ３№ 35（2020）

使 用 し た プ ラ イ マ ー
表３

使用したプライマー

1st setTarget gene

Primer

stx2-F
stx2-R
stx1-F
stx1
stx1-R
clpX
clpX_28(internal ctrl) clpX_411R
stx2fk_S1
stx2f
stx2fk_A1
ST Ib-1
STh gene
ST Ib-2

stx2

Sequence (5'→3')
TTTTCTTCGGTATCCTATTCCC
ACTCCGGAAGCACATTGCTGGATTCGCTGAATGTCATTCGCGTTCTTATGTAATGACTGCTGAAGTGGCGTCGAGTTGGGCA
TCCTGCTGCGGATGTTTACGCAAAAGAGCTATGTTGATTCATGGAAACAGTTATCACATC
CCCTCAGGATGCTAAACCAGTTAATAGCACCCGGTACAAGC

Final
Concentration
(μM)
0.2
0.2
0.2
0.2
0.1
0.1
0.3
0.3
0.2
0.2

Amplicon
Size
(bp)
655
544
403
296
166

2nd setTarget gene

ipaH
eaeA
aggR
STp gene
LT genePrimerprimer III
primer IV
EA-1
EA-2
aggRk_multi_S4
aggRk_multi_A4
ST Ia-1
ST Ia-2
LT-11
LT-2

Sequence (5'→3')
GTTCCTTGACCGCCTTTCCGATACCGTCGCCGGTCAGCCACCCTCTGAGAGTAC
AAACAGGTGAAACTGTTGCC
CTCTGCAGATTAACCTCTGC
GCGATACATTAAGACGCCTAAAAGAAGCTTACAGCCGATA
TCTGTATTATCTTTCCCCTCATAACATCCAGCACAGGC
CCCACCGGATCACCAGTGCTCAGATTCTGGGTCTC

Final
Concentration
(μM)
0.1
0.1
0.2
0.2
0.1
0.1
0.3
0.3
0.1
0.1

Size
(bp)
619
454
254
186
123

3rd setTarget gene

hly A
invE
afaD

Primer
hlyAF
hlyAR
I-1
I-51
afaDks1
afaDkas1

Final
Concentration
(μM)
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2

Sequence (5'→3')
GCATCATCAAGCGTACGTTCCAATGAGCCAAGCTGGTTAAGCTATATCTCTATTTCCAATCGCGTGGCGAGAAATTATATCCCG
GGGAGTATAAGGAAGATGATGCGTCCACCTGACGCTCA

Size
(bp)
534
379
207

4th setTarget gene

bfpA
astA

PrimerbfpA_multi_S2
bfpA_multi_A2
EAST0S1
EAST0AS2

Sequence (5'→3')
CTAAAATCATGAATAAGAAATACGAGTTGCAAGACTAACACATGCGCCATCAACACAGTATATCCGCGCGAGTGACGGCTTTGTAG

保有株が 21.9％，stx1/stx2 保有株が 21.9％であった．また，stx サブタイプの保有状況は，血清型によって大きく異なった（図 1）．O157 は stx2 または
stx1/stx2 保有株のいずれかしか検出されず，stx1 単

Size
(bp)
394
109

(株数)

50
40

独保有株はみられなかった．このことから，O157 のす べ て の 株 が stx2 を 保 有 し て い た． 一 方，O26，
O103 は stx1 単独保有株が大半を占め，stx1/stx2 保
有株が O26 に 1 株存在するのみであり，stx2 を保有
する株は少数であった．
2. stx 以外の病原因子の保有状況
stx 以外の病原因子の保有状況について図 2 に示した．99％の株が hlyA を，94％の株が eaeA を，18％

Final
Concentration
(μM)
0.2
0.2
0.2
0.2

14
30

stx2
stx1,2
stx1
n=105

20
10
0

図

O157
1

─ 99 ─

astA
bfpA
afaD

O26

O103

O121

O128

O110

stx況
保有状況
血 清 型 別 図の 1 s 血清型別のtx 保 有 状

18.1

OUT

広島県獣医学会雑誌表4№ 35（2020）

病 原 因 子 保 有 状 況
表4

hlyA
eaeA
astA

病原因子保有状況

stx1

stx1 / stx2

+

+

stx2
+

+

－
+
－
+
+
－
－
+
－
－
+
－
STp gene
－
－
－
－
－
－
－
－
株数
3
16
53
3
11
11
1
5
(%)
(2 .9 ) (5 0 .5 ) (2 .9 ) (1 0 .5 ) (1 0 .5 ) (1 .0 ) (4 .8 ) (1 5 .2 )－－－1
(1 .0 )－－－+
1
(1 .0 )

astA でみられた傾向についてχ2 検定を実施したとこの株が astA を，1％の株が STp gene を保有してい表因5子 で s最tも
x多
のい保
有合
とわ病
原 性 の 比ろ，これらの傾向は統計処理上優位であった．
較た． 保 有 す る 病 原
組みせ は，
stx1，hlyA，eaeA で，この組み合わせの株は全体の保有遺伝子50％であった（表 4）
．
考
察
重症度

stx1 stx1 / stx2

図2

＋
－

18.1

astA

stx 2
＋
8
17
以外の病原因子保有状況

25
26

11
9
3
(p<0.01)

2
4

bfpA

VT は EHEC が必ず保有している病原因子であり，サブタイプによって症状の程度が異なると考えられている．HUS の発症者から分離される EHEC は stx2を保有している割合が高いことが知られており，VT2を保有する株による症状のほうが重篤化しやすいことが知られている 2）．本報告の結果からも HUS や血便
表 6
astA の 保 有 と 病 原 性 の 比 較を呈した患者から分離された EHEC は stx2 を保有し99.0ている割合が高いことが示唆された．また，血清型別
保有状況にみると，stx1，stx2 の保有状況が大きく異なった．
重症度
有無O157 のすべての株が stx2 を保有している一方で，
13
23
2＋
O26，O103 ではほぼすべての株が stx1 単独保有株で＋333あった．2018 年の HUS 発生状況をみると，O157 に－3
30
94.3 (p<0.01)
よるものが全体の約 70％を占めている 1）．EHEC の

afaD
invE
hlyA
LT
1.0

STp

stx2

aggR
eaeA

表

4

病 原 因 子 保 有 状 況

ipaH

stx1

STh
0

20

40

60

検査において血清型は菌株の性状鑑別において重要な
stx2 の保有割要素のつであるが，特定の血清型でstx11/ stx2
stx2

－
+
+
合が異なり，それにより症状の程度が変化することを
－
－
－
－
+
+
+
－
－ 考慮すると，血清型を決定することは重症化を判断す
+
－
－
+
－
－
－
80 － 100－
STp gene－ る指標にもなりうると示唆された．
－
－
－
－
－
－
+
(％)
株数
3
16
1
1
53
3
11
11
1
5
(2 .9 ) (5 0 .5 ) (2 .9 ) (1 0stx
.5 ) 以外の病原因子ではほぼすべての株が，hlyA，(1 0 .5 ) (1 .0 ) (4 .8 ) (1 5 .2 ) (1 .0 ) (1 .0 )
(%)

陽性

hlyA
eaeA
astA

陰性

+

+

n=105

eaeA を保有していた．hlyA はエンテロヘモリジンの遺伝子である．EHEC におけるエンテロヘモリジン
4
病 原 因 子 保 有 状 況の役割についてはいまだに解明されていない点もある
3.表病原因子の保有状況と症状の比較表 5
stx の 保 有 と 病 原 性 の 比 較
stx を用いた比較の結果，stx1 単独保有の場合は「2が，ほぼすべての O157 が hlyA を保有していること
stx1 / stx2
stx1
stx2
2）
が知られている．eaeA から産生されるインチミン＋」と比較して「＋」「－」が多かった．それに対し
－
hlyA
+ ，
+
+
保有遺伝子
重症度 －
15
eaeA
+
－
+
+
－
－
stx1/stx2は，細胞への接着に関与し，EHEC の多くの株が保ての同時保有，stx2 の単独保有の場合は，
stx1 stx1 / stx2 stx2
astA
+
－
－
+
－
－
+
－
－
－
2）
2
＋
8
17
11
．18.1％の株が保有していた astA は腸「＋」，「－」と比較して「2＋」が多い傾向にあった
STp gene
－
－
－
－
－
－
－
－
－有している+21 6
9
1 管凝集性大腸菌耐熱性腸管毒素（EAST1）の遺伝子
1
53
3
11
1＋
1
1 25 5（表 株数5）．astA3 の検討の結果，保有株では「2＋」が(2 .9 ) (5 0 .5 ) (2 .9 ) (1 0 .5 ) (1 0－.5 ) (1 .026
) (4 .8 ) (145 .2 ) (1 .03) (1 .0 )(%)
である．EAST1 は後述の耐熱性エンテロトキシンと「＋」，「－」よりも多く，非保有株では「＋」，「－」(p<0.01)
同 様 の 作 用 機 序 で あ る こ と が 確 認 さ れ て お り，
が「2＋ 」 よ り も 多 い 傾 向 に あ っ た（ 表 6）
．stx，
EAST1 単独保有の大腸菌による有症事例についても報告されているが，人の体内において病原性を発揮す
表 5
stx の 保 有 と 病 原 性表の 比
較
6 astA
a s の保有とtA の 保 有 と 病
原 性 の 比 較
表6
表 5 stx の保有と病原性の比較
るかはいまだ議論がなされている 9-11）．今回の結果か病原性の比較
保有遺伝子
らは EAST1 単独の病原性についての検討は不可能で
保有状況
重症度
重症度
stx1 stx1 / stx2 stx2
有無あるが，少なくとも EHEC 感染症において重症化に
2＋
8
17
11
2＋
13
23
かかわる可能性が示唆された．1 株のみではあるが，
＋
25
2
9
3
33
＋
－
3
30
－
26
4
3
STp 遺伝子を保有している株も確認された．STp は(p<0.01)(p<0.01)
耐熱性エンテロトキシンの 1 つであり，腸管毒素原
─ 100 ─表

6

重症度

astA の 保 有 と 病 原 性 の 比 較

保有状況広島県獣医学会雑誌

性大腸菌（Enterotoxigenic Escherichia coli: ETEC）の主要な病原因子である．STp が粘膜上皮細胞に吸着すると細胞内の cGMP が増加し，G キナーゼの作用を通じて腸管から体液の分泌を亢進するため，下痢を引き起こすと考えられている 2）．
本調査によって，stx2，astA が EHEC 感染症において症状の悪化に影響していることが示唆された．いず れ か を 保 有 し て い る 割 合 は 全 体 の 47 ％ で あ り，
EHEC の約半数は重症化に寄与する病原因子を保有していることになる．今回の調査では症状との比較を行えたのは一部の病原因子のみであったため，今後は解析に供する検体数を増やし，他の病原因子についても検討を行う予定である．

文

献1） 病原微生物検出情報，国立感染症研究所，Vol.40
No.5 (2019)2） Nataro, J.P., and Kaper, J.B.: Diarrheagenic
Escherichia coli. Clin Microbiol Rev., 142-201№ 35（2020）

nonradioactively labeled oligonucleotide DNA
probes and PCR. J Clin Microbiol., 32, 23932397 (1994)
6） Sethabutr, O., et al.: Detection of Shigellae andenteroinvasive Escherichia coli by amplificationof the invasion plasmid antigen H DNA sequencein patients with dysentery. J Infect Dis., 167,
458-461 (1993)
7） Yatsuyanagi, J., et al.: Characterization ofenteropathogenic and enteroaggregative
Escherichia coli isolated from diarrheal
outbreaks. J Clin Microbiol., 40, 294-297 (2002)
8） Paton, A.W. and Paton, J.C.: Detection andCharacterization of Shiga Toxigenic Escherichia
coli by Using Multiplex PCR Assays for stx1,
stx2, eaeA, Enterohemorrhagic E. coli hlyA,
rfbO111, and rfbO157. J Clin Microbiol., 36,
598-602 (1998)
9） Fasano, A.: Cellular microbiology: can we learn
cell physiology from microorganisms? Am J
Physiol., 276, C765-76 (1999)
10）Uzzau, S., and Fasano, A.: Cross-talk between(1998)
3） Oaks, J.L., et al.: Escherichia albertii in wildand domestic birds. Emerg Infect Dis., 16, 638646 (2010)
4） Hyma, K.E., et al.: Evolutionary genetics of anew pathogenic Escherichia species: Escherichia
albertii and related Shigella boydii strains. J

enteric pathogens and the intestine. Cell
Microbiol., 2, 83-89 (2000)
11）Zhou, Z., et al.: An outbreak of gastroenteritis in
Osaka, Japan due to Escherichia coli serogroup
O166: H15 that had a coding gene forenteroaggregative E. coli heat-stable enterotoxin

Bacteriol., 187, 619-628 (2005)
5） Schultsz, C., et al.: Detection of enterotoxigenic

1 (EAST1). Epidemiol Infect., 128, 363-371

Escherichia coli in stool samples by using(2002)

─ 101 ─他誌掲載論文
乳用牛の難治性蹄病に対するグラインダーを使用した治療法の検討堀香織 1） 金本淳也 1） 金子宗平 2） 岡本誠 2） 竹内泰造 1）（受付：平成２年４月７日）

Treatment of intractable foot-and-mouth disease in dairy cattle using a grinder
KAORU HORI1）, JYUNYA KANEMOTO1）, SOUHEI KANEKO2）, MAKO OKAMOTO2）and TAIZOU TAKEUCHI1）
1) Fuchu Veterinary Clinical Center, Hiroshima P.F.A.M.A.A,
1-396, Fukae, Joge, Fuchu, Hiroshima
2) Higashi Hiroshima Veterinary Clinical Center, Hiroshima P.F.A.M.A.A,
1-284, Inaki, Takaya-cho, Higashi-hiroshima 739-2106

SUMMARY
Foot-and-mouth disease is typically treated by restraining cattle and trimming
the hoofs with a sickle hoof knife. However, recent studies suggest that the numberof cattle with recurrence is increasing despite multiple treatments. Furthermore, anincreasing number of cattle are affected by intractable diseases with lesions extending
into deeper tissue, causing necrosis of the hoof (also known as “hairy attack”). In thepresent study, we identified 5 cases of intractable foot-and-mouth disease in cattle withprolonged lameness despite multiple treatments. We successfully removed the lesions
using a grinder. Prior to grinder treatment, all 5 cattle had prolonged lameness for 7-14
months despite multiple treatments. Grinding of the lesions improved the symptoms;
there were no signs of lameness 32-38 days after the treatment, and lesions healed after
only 2-3 additional treatments. Lesions had extended into the distal phalanx in 4 of 5
cattle, resulting in partial resection of the distal phalanx using the grinder. As a result,the affected hoof was shaved to approximately half of the original size in 3 of 5 cattle.
However, the hoof grew back to its normal size after approximately 8 months. There has
been no recurrence after the treatment.
Treatment using a grinder can be performed rapidly and results in a favorable
outcome, requiring only a few additional treatments. This method does not cause any
loss of the weight-bearing surface of the hoof, and rearing and milk production canbe resumed soon after treatment. Therefore, treatment using a grinder is an effective

1）広島県農業共済組合
2）広島県農業共済組合

府中家畜診療所（〒 729-3421 広島県府中市上下町深江 396-1）
東広島家畜診療所（〒 739-2106 広島県東広島市高屋町稲木 284-1）
─ 103 ─strategy for not only cattle, but also for farmers and veterinarians.
── Key words: intractable foot-and-mouth disease, Hairy attack, grinder, distal phalanx

要約

蹄病治療時には，単独保定で鎌型蹄刀による削蹄処置を行うことが多いが，近年，複数回治療をしても完治せず再発を繰り返す蹄病や，病変部が深部へ波及し蹄尖壊死などを引き起
こすヘアリーアタックと呼ばれる難治性蹄病が増加している．複数回治療を行っても治癒せず，跛行が長期間持続していた難治性蹄病 5 症例に対して，グラインダーを用いて病変部の完全除去を行った．その結果，5 症例とも，処置前は複数回治療しても治癒せず 7-14 か月
間跛行が持続していたが，グラインダー処置後は 32-38 日で跛行が消失し，処置後の治療は2-3 回で治癒に至った．5 症例中４例は病変が末節骨に波及しており，グラインダーにて末節骨の一部を切除し，5 症例中 3 例は，処置後の罹患蹄の大きさは正常の二分の一ほどになったが，約 8 か月後には正常の大きさの蹄に再生し，その後は再発しなかった．
以上より，本方法は，罹患牛が速やかに生産復帰可能な点，負重面を損失せず，処置直後から通常飼養が可能な点，短時間で処置でき処置後の治療が少数回で治癒に至る点から，
牛・畜主・獣医師にとって非常に有用な治療法であると考えられた．
──キーワード：難治性蹄病，ヘアリーアタック，グラインダー，末節骨

─ 104 ─

他紙掲載論文
広島県におけるカルバペネム耐性腸内細菌科細菌の検出状況
増田加奈子

平塚

貴大

（受付：平成２年３月 23 日）

Detection of Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae in Hiroshima Prefecture
KANAKO MASUDA and TAKAHIRO HIRATSUKA
Public Health and Environment Center, Hiroshima Prefectural Institute of Technology Research
1-6-29, Minamimachi, Minami-ku, Hiroshima 734-0007

SUMMARY
Of 118 carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE) strains, 15 (12.7%) werecarbapenemase-producing Enterobacteriaceae (CPE) strains carrying a carbapenemase
gene horizontally transmitted via a plasmid. Of the 15 CPE strains, the IMP type was
the most common (12 strains, 80.0%), with IMP-6 and -1 detected in eight and four
strains, respectively. The remaining strains were NDM (NDM-5), NDM (NDM-5) + KPC,
and IMI types (one strain each). Five Escherichia coli and three Klebsiella pneumoniae
strains carried an IMP-6 β-lactamase gene, and both contained an IncN-type plasmid,
suggesting the spread of the IncN-type plasmid encoding an IMP-6 β-lactamase generegardless of bacterial species in the city. Due to the low imipenem-degrading activityof IMP-6 β-lactamase, the bacterial strains may be susceptible to carbapenems andnot reported as CRE when tested for carbapenem susceptibility by imipenem alone. In
the present study, NDM- and KPC-type CPEs were detected. NDM- (NDM-5) + KPCtype β-lactamase gene-carrying strains were isolated from patients with a history ofoverseas travel, whereas NDM- (NDM-5)-type β-lactamase gene-carrying strains wereisolated from those with no such history. CPE strains posing a problem overseas should
be continuously monitored to prevent their spread in Japan as their high resistance toantibacterial drugs is of concern.
── Key words: carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, carbapenemase,drug resistance gene, β-lactamase, plasmid

広島県立総合技術研究所保健環境センター（〒 734-0007

広島市皆実町一丁目 6-29）

─ 105 ─

広島県獣医学会雑誌

要№ 35（2020）

約

カルバペネム耐性腸内細菌科細菌（CRE）118 株のうち，プラスミドを介したカルバペネ
マーゼ遺伝子の水平伝播が問題となるカルバペネマーゼ産生腸内細菌科細菌（CPE）は 15株（12.7％）であった．15 株の CPE のうち，IMP 型が 12 株（80.0％）と最多で，そのう
ち，IMP-6 が 8 株，IMP-1 が 4 株であった．残りは，NDM 型（NDM-5），NDM 型（NDM5）＋KPC 型，IMI 型がそれぞれ 1 株であった．IMP-6 β-ラクタマーゼ遺伝子保有株はEscherichia coli が 5 株，Klebsiella pneumoniae が 3 株であり，菌種は異なるが共通してIncN タイプのプラスミドを保有しており，IMP-6 β-ラクタマーゼ遺伝子がコードされている IncN タイプのプラスミドが菌種を超えて市中に蔓延している可能性が示唆された．
IMP-6 β-ラクタマーゼはイミペネムの分解活性が低いため，カルバペネム系薬剤の感受性試験をイミペネム単剤で行った場合はカルバペネム感受性と判断され，CRE として届出されない危険性がある．また，今回の調査では，NDM 型と KPC 型 CPE が検出され，NDM
型（NDM-5）＋KPC 型β-ラクタマーゼ遺伝子保有株は海外渡航歴がある患者由来であったが，NDM 型（NDM-5）β-ラクタマーゼ遺伝子保有株は海外渡航歴のない患者から検出された．これらの海外で問題となっている CPE は抗菌薬に高度耐性を示すため，日本に定着しないよう，今後も継続的な監視が必要である．
──キーワード：カルバペネム耐性腸内細菌科細菌，カルバペネマーゼ，薬剤耐性遺伝子，
β-ラクタマーゼ，プラスミド
広島県立総合技術研究所保健環境センター研究報告─ 106 ─第 27 号，1-6，2019

活動報告
ジビエの衛生指導の現状について
平野政敏

２「国産ジビエ認証制度」：チェックシート（衛生に関する
８０項目），カットチャート（部分肉），表示・トレイサ
ビリティー等の基準．
３

民間認証機関：現在，国内においてはＡ社とＢ社の２社のみである．

はじめに

４ 指導内容：主として,自治体単位や個別施設での研修・衛5

指導回数：（重複施設を含む）

生的な解体実習である. 一般衛生管理,ＨＡＣＣＰ,肉質の向上,「野生鳥獣の衛生管理に関する指針」（ガイドライ

表1

野生鳥獣の肉の取り扱いは，保健所の食肉処理業の許可が必要である．近年，ジビエを取り巻く環境は大きく変化し，「野生鳥獣の衛生管理に関する指針」（ガイドライン）や「国産ジビエ認証制度」の発足，さらジビエ指導状況

ン）をベースに,指導並びに「国産ジビエ認証制度」の普及活動を行っている. 指導5 指導回数：（重複施設を含む）
2018
年
14
ジビエ指導状況
2019
年
65
指導
2020 年11

表１には HACCP の施行に見られるように，衛生規範が向上している．これに対し，ジビエ食肉業者は，急激な変化に戸惑いを隠せない状況である．
今回，我々は農林水産省の委託を受け，全国 630
ケ所のジビエ食肉処理施設の中からピックアップし，「国産ジビエ認証制度」の働きかけや，自治体単位でジビエコーディネーター研修を実施した．

2018 年

6

14

講習会等
3
13
講習会等
2
3

国産ジビエ認証の取得
2020 年1121）「野生鳥獣の衛生管理に関する指針」をベース
6 国産ジビエ認証の取得に，80 項目の衛生項目（チェックシート）をク
１）「野生鳥獣の衛生管理に関する指針」をベースに，８０
リアする．
項目の衛生項目（チェックシート）をクリアする．
2）カットチャートの遵守．
２）カットチャートの遵守．
2019 年6513農林水産省からの要望は，野生鳥獣による農業被害の軽減，野生鳥獣の利活用の推進（7％〜 14％）
，捕
獲から生肉の出荷まで一連の中で，指導・助言できる人材の育成（ジビエコーディネーター），ジビエ食肉処理施設等の衛生管理の向上や，「国産ジビエ認証制度」の普及である．
今回，2 年間で衛生的な 3 処理施設を，国産ジビエ認証施設とすることが出来たので，その指導方法や認証経緯について，概要を説明する．
1

コーディネーター制度：ジビエに係る捕獲から止め刺し，運搬，肉質の向上，衛生処理，販売等に至る指導できる人材の育成．
2 「国産ジビエ認証制度」：チェックシート（衛生に3）表示義務を遵守し，トレイサビリティーが可能
３）
表示義務を遵守し，トレイサビリティーが可能となるよ
うにする．
となるようにする．

関する 80 項目），カットチャート（部分肉），表示・
トレイサビリティー等の基準．
3 民間認証機関：現在，国内においてはＡ社とＢ社の 2 社のみである．
4 指導内容：主として，自治体単位や個別施設での研修・衛生的な解体実習である． 一般衛生管理，
HACCP，肉質の向上，「野生鳥獣の衛生管理に関する指針」（ガイドライン）をベースに，指導並びに「国産ジビエ認証制度」の普及活動を行っている．

７ 国産ジビエ認証取得「野生鳥獣の衛生管理に関する指針」を踏まえた認証
規準を満たすことで，透明性の高い生産・衛生管理が広島県獣医師会東広島支部（〒 739-2208

可能となり，食品事故等への原因究明が容易になり，

東広島市河内町入野 4203）取引先からの信頼獲得につながる．
─ 107 ─商品の差別化が図れる．認証マークを表示できる．
全国的な取引に有利．年に１回以上の監査により，衛生管理が継続できる．ジビエの安心・安全が担保される．

認証マーク：

広島県獣医学会雑誌

7

国産ジビエ認証取得「野生鳥獣の衛生管理に関する指針」を踏まえた認証規準を満たすことで，透明性の高い生産・衛生管理が可能となり，食品事故等への原因究明が容易くれ（水疱）やただれ（びらん，潰瘍）等が見られないか
8）下痢で尻周辺が汚れていないか
9）その他，外見上明らかな異常はないかになり，取引先からの信頼獲得につながる．
商品の差別化が図れる．認証マークを表示できる．全国的な取引に有利．年に 1 回以上の監査により，衛生管理が継続できる．ジビエの安心・安全が担保される．

特に，肛門結紮と食道結紮は重要
11 検証：「ふき取り検査」を実施，簡易な 3 Ｍペト
リフィルム培地に指導前と指導後で明らかに改善がみられ，大腸菌，大腸菌群，一般生菌数の減少が見られた．
12 認証施設・場所と特徴
Ａ．施設（山梨県南巨摩郡早川町）
主として，シカで稀にイノシシ・クマが捕獲される．公設民営化で，衛生的な取り扱いや解体技

認証マーク

8

№ 35（2020）

術では全国的にトップレベルである．また，肉質が良く，おいしいことで有名である．事業主は，銃の名人でもあり，頭部を射ることで，ストレスを与えず，肉質に良い影響を与えている．
Ｂ．施設（広島県東広島市豊栄町）

衛生的な指導公設民営化で，施設が新設された．常時，1 日に 7 〜 9 頭の処理を行い，衛生的に前向きに取り組んでいる．ここの特徴は，「止め刺し」が上

1）一般衛生管理について
2）HACCP について
3）衛生的な取り扱いや解体方法について
止め刺し後，速やかに処理場に搬送することが望ましい．
9 生体時の確認
1）足取りがおぼついていないか

手で，放血が良く，肉質も良い．
Ｃ．施設（岡山県岡山市北区門前）
猟友会との連携や関係性が良い．東京への販売網もあり，順調に業績を上げている．捕獲場所は岡山市内で，イノシシによる，岡山名物の果物の被害がある．

2）神経症状を疑う挙動や異常はないか
10 狩猟個体の異常確認
1）顔やその他に奇形や腫瘤はないか
2）ダニ類等が著しく寄生していないか
3）著しく脱毛していないか
4）著しく痩せていないか
5）大きな外傷はないか
6）皮下に多数の膿瘍はないか
7）口腔，口唇，舌，乳房，ひずめ等に多数の水ぶ

冷蔵庫

施設

─ 108 ─金属検出器

広島県獣医学会雑誌

おわりに今回，解体処理にあたり，手洗いの洗浄・消毒，ナ
イフの 83℃での消毒，肛門結紮，食道結紮，トリミ
ングの実施等により，改善が見られた．今後，積極的に指導を行うとともに，「国産ジビエ認証施設」が全国的に増えるよう努めていきたい．

─ 109 ─№ 35（2020）

会

報〈学会開催のご案内〉
今年度は，COVID-19 の影響で下記のとおり，予定されておりました学会がすべて中止となりました．

１）第62回広島県獣医学術学会
広島市２）令和2年度獣医学術中国地区学会
岡山市３）2020年度日本獣医師会獣医学術学会年次大会
神戸市

尚，令和３年度獣医学術中国地区学会は広島県で開催予定です。

編

集

後

記

蹄病に対するグラインダーを使用した治療法の検

今般は新型コロナウイルスの世界的な感染拡大により，多くの方々が何らかの形で日常の変容を討」堀香織．小動物部門から「慢性呼吸器疾患

強いられています．学会を含めた様々なイベントに起因する肺高血圧症の犬に対するシルデナフィ

が中止になっています．本年度以降もどのようなルの治療効果」荒蒔義隆，「新しい神経徴候「頭位かたちで学会が開催されるかわかりません．個人

変換性捻転斜頚」：ライソゾーム病の犬における的にも旅行やレジャーなどを楽しみたいという気検討」田村慎司，獣医公衆衛生部門から「広島県持ちがありますが，今は各々が万全なウイルス対におけるカルバペネム耐性腸内細菌科細菌の検出

策，健康管理を行い，大切な家族を守ることに努

状況」増田加奈子の各先生方の演題が優秀演題にめていきたいと思っています．

選出されましたことをご報告させていただきます．

終わりに，令和元年 10 月 19 日〜 20 日に松江

（筆耕担当：小動物部門

テルサで開催された，獣医学術中国地区学会において，産業動物部門から「乳用牛における難治性─ 110 ─荒蒔義隆）

公益社団法人広島県獣医師会
広島県獣医学術学会雑誌投稿規程（目的）第 1 条 この規程は，公益社団法人広島県獣医師会（以下「本会」という．
）に所属する広島県獣医学術
学会（以下「学会」という．
）が発行する広島県獣医学術学会雑誌（以下「学会誌」という．
）の投稿に関する事項を定める．
第 2 条 学会誌は，獣医学に関する領域での臨床，
公衆衛生，畜産及びこれらと関連のある諸問題に関する論文，報告その他関連記事を掲載するものとする．
なお，各原稿の内容における，症例及び実験動物の取り扱いは，「動物の愛護及び管理に関する法律」に照らし，動物の取り扱いに関し，倫理上の問題がある原稿は，採択しない．
（投稿）
第 3 条 学会誌への投稿者は，本会の会員でなければならない．ただし，会員外であっても本会編集委
員会が認めたものはその限りでない．
第 4 条 各年学会で発表され，学会幹事会において審議決定されたもの（以下「推薦投稿」という．
）を掲載するものとする．
第 5 条 学会規程第 12 条第 2 項による編集委員会が必要と認めたときは，特に依頼して投稿（以下「特別投稿」という．
）を求めることができる．その場
合には，第 4 条の適用を受けない．
第 6 条 会員で投稿（以下「一般投稿」という．
）を希望する場合，その採否は，編集委員会で決定する．その場合，投稿に関する規定は，本規程の適用を受けるものとする．
（編集）
第 7 条 学会誌は，原則として次の区分により編集される．「総説」
，
「原著」
，
「報告」
，
「技術研究レポート」等推薦投稿及び一般投稿は，他誌に未発表であることが望ましい．ただし，他誌掲載論文の場
合は，掲載された雑誌名，巻，号，頁と邦文，英文の要約のみを本誌に掲載する．
また，学会誌には，推薦投稿，特別投稿及び一般
投稿のほか，学会案内及び編集委員会が必要とする学会会務を掲載することができる．
第 8 条 すべての投稿の掲載順序等は，編集委員会
において決定する．また，推薦投稿，一般投稿については，編集委員から原稿の加除，変更を求めることがある．
第 9 条 原稿は，パーソナルコンピュータを使用して原稿を作成し，A4 判用紙を使用し，1 頁を 25 字×
24 行として行間をあけ横書きとする．また，やむを得ない場合は，A4 判 400 字詰め 25 字× 16 行の原稿用紙を用いて作成する．
推薦投稿及び一般投稿についての最大制限頁数
は，刷り上がり 5 頁以内（A4 判図表を含む．
）とする．ただし，特別投稿については，この限りでない．
（刷り上がり 1 頁は，400 字詰め原稿用紙の約 6 枚に相当する．
）（費用）
第 10 条 すべての投稿の掲載料及び学会誌発行に関する費用は，本会が負担する．ただし，別刷り 30
部までは無料配布とし，それを越えるものは，実費を徴収する．別刷りを希望しない場合は，投稿時その旨を原稿に記載する．
第 11 条 特別投稿については，相当する額の謝金を支払うことが出来る．謝金の有無及び額は，編集委員会が決定し，学会幹事会の承認を受けるものとする．
（執筆要領）
第 12 条 推薦投稿及び一般投稿の執筆要領は，次のとおりとする．
（1）原稿用紙は，第 9 条による．
（2）新かなづかいを用い，横書きで簡潔に記述する．
（3）原稿第 1 枚目に標題，著者名，所属（〒住所）を邦文及び英文で書き，次いで，要約（邦文原稿で 600 字以内，英文要約で 500 語以内）
，序文，
材料と方法，成績，考察，結語，
和文要約及び英文要約の末尾に，5 語以内でキーワードを記載するものとする．
（4）初回原稿の提出は正副各 1 部を A4 版用紙の印刷物で提出するものとする．受理，査読が完了後は，修正された完全原稿の印刷物（1 部）と編集
可能なデジタルデータ（CD など）を添付して提出するものとする．
原 稿 の 提 出 に あ た っ て は， 別 紙「 投 稿 論 文
チェック表」を添付するものとする．
（5）外来語は，カタカナで書く．外国人名や適当な日本語訳のない術語あるいは地名，薬剤名等は，原綴りを用いる（なるべくタイプ）．学名は，イタリック体を用い朱のアンダーラインで示す．
（6）特殊な，あるいは特定分野のみで用いられている単位，符号，略号及び表現等には，必ず簡単な説明を付けること．
（7）図，表，写真には，図 1，表 1 及び写真 1 などの番号を付け，本文とは別に添付し，本文原稿の欄外にそれぞれの挿入希望部位を指定（朱書）する．図，表及び写真は，明瞭なものでなければならない．カラー写真等を希望する場合は，その旨明記（朱書）する．ただし，費用については，原則として実費を徴収するものとする．
なお，編集委員会が，カラー印刷が必要と認めた写真については，学会誌発行費の予算の範囲内において本会が負担する．
（8）章節のはじめかたは，なるべく１２---，１）２）---，ⅰⅱ --- の順にする．
（9）文献は，本文の引用箇所の肩に１），２），３） などの番号で引用順に示す．
なお，末尾文献表は，本文中に引用したものに限り必要最少限に止どめる．著者名は，2 名までは列記し，3 名以上の場合は，筆頭者のみを記し，
以下は，ほか（et al）とする．
文献の記載方法は，次の例による．
〔雑誌〕
著者名：論文表題（原則として記述する．），誌名 ,巻，頁（西暦年）─ 111 ─第 13 条 初校は，著者が原稿の控えを用いて行う．
ただし，校正の際の新たな加筆は，認めない．再校以降は，筆者校に基づいて編集委員会が行う．
第 14 条 投稿は，封筒の表に「原稿在中」と朱書し書留で郵送する．持参の場合は，受付証を手交する．
宛て先 〒 734-0034 広島市南区丹那町 4 番 2 号
公益社団法人広島県獣医師会
TEL（082）251-6401（著作権）
第 15 条 学会誌に掲載された原稿の著作権は，本会に帰属する．
（原稿の処理等）
第 16 条 学会誌に掲載した原稿は，返却しない．
（雑則）
第 17 条 前各条に規定するもののほか，編集委員会に必要な事項は編集委員会の議決を経て編集委員長
がこれを処理する．

《例》
1）清水亀平次：牛の非定型抗酸菌感染について，
日獣雑誌，36，507-514（1983）
2）Yuasa, N., et al: Avian Dis., 24, 197-201（1980）〔単行本〕
著者名：書名 , 編集者名 , 版 , 頁 , 発行所 , 発行地
（西暦年）
《例》
1）笹原次郎：最新家畜伝染病，越智勇一編，第 1版，209-212，南江堂書店，東京（1970）
2）Senll, E.S. and Atkins, E.: fever. In The
Infiammatory process, Grant, L. and McCuskey, R.T.editors, 465-506, Academic Press
Inc., New York（1965）〔インターネット資料〕
著者名（全員列記），論文のタイトル名，誌名，巻，頁（一箇所のみ），年次，媒体，入手先（URL カッ
コ書き）
，入手日（
「参照」として，年月日を記載）とする．
《例》
1）永田四朗：犬ブルセラ症の検出法，家庭動物の感染症学会誌，25，55-65（2010），（オンライン），（http://www.petzoonosis/article/25/1/1pdf/s），（参照 2013-04-20）
2）Williams A: Superinfection of bovine leukemia
virus genotypes in Africa,cattle doctor, 50, 215220（2012）,（online）,（http://www.cattledoctor/
lin/15/12/20/pdf/）,（accessed 2013-05-05）

阿

部

岡

本

髙
山

尾
岡

勝

彦
誠

信
弘

一

＊

附則
この規程は，一般社団法人及び一般財団法人に関する法律及び公益社団法人及び公益財団法人の認定等に関する法律の施行に伴う関係法律の整備等に関する法律第 106 条 1 項に定める公益法人の設立の登記の日から施行する．
2 この規程は，平成 27 年 8 月 30 日に一部改正し，
平成 27 年 8 月 30 日から施行する．
3 この規程は，平成 29 年 1 月 30 日に一部改正し，
平成 29 年 1 月 30 日から施行する．
1

編

集

委

員

会

荒

蒔

義

隆

上

岡

尚

民

尾

崎

允

彦

柴

崎

桃

子

田

村

慎

司

森

本

和

秀

＊＊

二

＊委員長 ＊＊副委員長（あいうえお順）

広島県獣医学会雑誌
第35号

2020 年７月発行
発行

所 公益社団法人 広 島 県 獣 医 師 会
広島市南区丹那町４番２号（〒 734-0034）
電 話 広島（082）251-6401
ＦＡＸ 広島（082）255-3424
E-mail: jimu@hiro-vet.or.jp
http://www.hiro-vet.or.jp

発行責任者
印

刷

所

木原

敏博

編集責任者

髙尾

信一

株式会社ユニバーサルポスト

広島市南区大州５丁目 1-1（〒 732-0802）
電 話 広島（082）281-4221

─ 112 ─

獣医師の皆さまとご家族に大きな安心を!!

公益社団法人日本獣医師会
獣医師福祉共済事業

獣医師の皆さまを取り巻く様々なリスクの備えに「獣医師会のほけん」

獣医療業務や動物診療施設の瑕疵が原因で、万が一賠償請求を受けたら・・・・
第三者からのクレーム行為で動物病院の業務に支障が出たら・・・・一家の大黒柱の獣医師ご本人が病気やケガで働けなくなったら・・・・
ご本人やご家族が病気やケガで入院や通院をされたら・・・・
ご本人やご家族が要介護状態になったら・・・・
動物病院の従業員の皆さまがお仕事中にケガをされたら・・・・
動物病院の什器・備品・医療機器が偶然な事故で損害を被ったら・・・・

獣医療業務や動物診療施設の事故に対する損害賠償請求に備える●こんな、法律上の賠償責任を負ったときに補償します。
基本契約

獣医師賠償責任保険（クレーム対応サポート補償付）

オプション

トリミング・ペットホテル
危険担保特約オプション

個人情報漏えい補償保険

所得補償保険①獣医療業務を遂行することにより、誤って動物や他人に障害を与えたり、財物に損害を生じさせた場合②治療のために預かっている動物の管理ミスにより、紛失・逃亡または盗難にあったり、それが原因で他人に身体障害を与えたり財物に損害を生じさせた場合③動物診療施設の所有・使用・管理の不備により、動物や他人に障害を与えたり、財物に損害を生じさせた場合●第三者からのクレーム行為に対応します。

専門の相談窓口（クレームコンシェル）
へ電話相談ができ、当事者間での解決が困難な場合は弁護士による対応を実施。弁護士費用は保険金でお支払いします。

●動物診療のほかに、「トリミング」や「ペットホテル業務」を行う動物病院のためのオプション契約です。
●「トリミング」または「ペットホテル業務」を遂行することにより、誤って動物や他人に障害を与えたり、他人の財物に損害を生じさせ賠償責任を負ったときに補償します。
獣医療行為に伴うトリミングや保管業務による賠償責任は「基本契約」の補償対象となります。

●偶然な事由により個人情報を漏えいしたこと、
またはそのおそれがあることに起因して、損害賠償請求がなされ、法律上の賠償責任を負担することによって被る損害を補償します。

団体割引20％

病気やケガに備える

団体長期障害
所得補償保険新・団体＊1 傷害総合保険
医療保険

ご本人やご家族（就業者）
が ご本人やご家族（就業者）
が病気やケガで働けなくなった 長期に渡り、病気やケガでときの補償
働けなくなったときの補償

ご本人やご家族が病気やケガにより入院・通院・手術したときの補償（入院は初日から最長369日（支払対象外期間369日の後自宅療養は支払対象外期間4日
最長70歳まで補償）の後最長1年間補償）

ご本人やご家族がケガにより入院・通院・手術したときの補償

介護保険＊

動物病院従業員補償

ご本人やご家族の介護による費用を補償

動物病院の従業員が仕事中にケガをしたときの補償3

傷害総合保険＊2＊1 医療保険基本特約、疾病保険特約、傷害保険特約、がん保険特約セット団体総合保険＊2 就業中のみの危険補償特約セット傷害総合保険＊３ 介護一時金支払特約セット団体総合保険

動物病院の「什器・備品・医療機器」の損害に備える
動物病院「什器・備品・医療機器」総合補償（テナント総合保険）

下記損害に関する補償がセットされています。
①火災・爆発・風災・盗難・破損等の「偶然な事故」
による動物病院の動産（設備・什器・備品等）の損害②火災・爆発・風災・水災などの事故による動物病院やユーティリティー設備の損害による動物病院の休業損害③火災・爆発・破損などが原因で建物オーナー対して負担する賠償責任（③は借用店舗の場合に補償対象となります。）

保険契約者 公益社団法人 日本獣医師会
このご案内は概要です。詳しい内容につきましてはパンフレットをご請求いただき、取扱代理店または損保ジャパン営業店までお問い合わせください。

問い合わせ先幹事代理店 株式会社安田システムサービス〒163-1529

東京都新宿区西新宿1-6-1
新宿エルタワー29Ｆ
ＴＥＬ：03（3340）
6497 ＦＡＸ：03（3340）
5700
受付時間 9：00〜17：30（土・日・祝休）

引受保険会社 損害保険ジャパン株式会社
団体・公務開発部第二課〒160-8338 東京都新宿区西新宿1-26-1
TEL.03-3349-5402 FAX.03-6388-0161
受付時間 9：00〜17：00（土・日・祝休）

日本獣医師会福祉共済事業各保険の資料は下記幹事代理店までご請
求ください。
なお、携帯電話からもご請求いただ
けます。右 のＱＲ
コードからアクセ
スしてください。
SJNK19-10799（2019.12.12）










動物看護学科

動物看護コース ３年課程
動物看護コース ２年課程

育
成
を
目
指
し
て
い
ま
す

構
築
が
出
来
る
人
材
の

よ
り
良
い
社
会
と
生
活
の


動物管理学科 グルーミングコース
 ドッグトレーニングコース
 ドッグセラピーコース〒730-0041 広島市中区小町 8-33
7(/ )$; 85/KWWSDQLPDODFMS

環
境
の
中
で

人
と
動
物
の
関
わ
る

株式会社
ア
ス
コ
株式会社
ア
ス
コ
エバルスアグロテック株 式 会 社
Ｍ Ｐ ア グ ロ 株 式 会 社
ヒ カ リ サ カ モト 株 式 会 社
ヒカ
カ業
モト
会社
社
広
島 リ県サ薬株 株式式会（アイウエオ順）

The Hiroshima Journal of Veterinary Medicine
No.35 July 2020
CONTENTSREVIEW
Zoonosis and Infectious Disease Surveillance System of the Pet
KOJI YAMAOKA ………………………………………………………………………………………………………1
FARM ANIMALThe effect of dry period Mg supplement to perinatal Holstein cow
ASAKO ISHIBASHI ……………………………………………………………………………………………………7
A case of arthritis spreading from a contusion in the coronary cushion for which detoeing was performed
YUMI KAMINOGO ………………………………………………………………………………………………… 13
Examination of Combined Feeding Method of TMR and Separate Feeding for Dairy Cows raised in Tie Stall Barns
TOMOYASU KUROSE ……………………………………………………………………………………………… 17
Analysis of Mannheimia haemolytica isolated from Cattle at past 12 years in Hiroshima Prefecture
MIDORI KAWAMURA ……………………………………………………………………………………………… 23
A case of bovine abortion due to fungal placentitis in Japanese Black cattle
KUMIKO HOSOKAWA ……………………………………………………………………………………………… 31
SMALL ANIMAL
32 cases of Atelerix albiventris examined under sedation
KOUSHIRO OZONO ………………………………………………………………………………………………… 35
A case of Polycythemia vera which presented Keratoconjunctivitis with abnormal vascular symptom in a dog
NAOTAMI UEOKA ………………………………………………………………………………………………… 39
A case of mastocytoma of the eyelid conjunctiva
KAZUHIRO YOSHIMURA …………………………………………………………………………………………… 45
Argatroban instillation was administered for inhibition intraocular fibrin formation in dogs: two cases
MOMOKO SHIBASAKI ……………………………………………………………………………………………… 49
Malignant transformation from an inflammatory polyp of the colon in a dog
MASANORI SETOBAYASHI ………………………………………………………………………………………… 53
Three eyes improved intraocular pressure by applying anterior chamber injections of gentamicin for end-stage glaucoma
with lens dislocation
HIRONORI DOI …………………………………………………………………………………………………… 57
A case of an old cat who fell to a leg after MIPO for treatment of tibial fracture
FUMIHIKO MAEDA ………………………………………………………………………………………………… 61
Two cases of cats of severe fiver with thrombocytopenia syndrome
KAZUKI NAKASUKA ……………………………………………………………………………………………… 65
A case of renal T-cell lymphoma with secondary erythrocytosis due to hypererythropoietinemia in a dog
MASAHIDE AKITA ………………………………………………………………………………………………… 69
PUBLIC HEALTH
Wildlife as the bioindicator of terrestrial cadmium distribution in an urban districts
YUMIKO NITTA …………………………………………………………………………………………………… 75
One Consideration about the onset risk of enzootic bovine leukemia in the fattening Cattle
YUMIKO KANESHIGE ……………………………………………………………………………………………… 85
Efforts to introducing voluntary hygienic management by HACCP system to small-scale poultry processing plants
MASAYOSHI UOTANI ……………………………………………………………………………………………… 91
Detection of virulence factors in enterohemorrhagic Escherichia coli isolated in Hiroshima prefecture,
between 2014 and 2018
TAKAHIRO HIRATSUKA …………………………………………………………………………………………… 97
SUMMARY OF PAPER PUBLISHED IN OTHER JOURNAL
Treatment of intractable foot-and-mouth disease in dairy cattle using a grinder
KAORU HORI ………………………………………………………………………………………………………103
Detection of Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae in Hiroshima Prefecture
KANAKO MASUDA …………………………………………………………………………………………………105
ACTIVITY REPORTThe current situation of the hygiene instruction of the gibier
MASATOSHI HIRANO ………………………………………………………………………………………………107
ANNOUNCEMENT
Schedule of Allied Meetings ………………………………………………………………………………………………………110
Contribution Rules …………………………………………………………………………………………………………………111

THE OFFICIAL ORGAN OF
THE HIROSHIMA PREFECTURAL ASSOCIATIONOF VETERINARY MEDICINE