（別紙４）

令和

5

年度

1 自己評価及び外部評価結果【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号1691600041

法人名

特定非営利活動法人かみいち福祉の里

事業所名グループホームかみいち福祉の里

所在地

富山県中新川郡上市町東江上２８８番地

自己評価作成日 令和4年9月30日

暖かい家庭的な雰囲気を大切にし、その人らしい個別ケアに取り組んでいる。
現在４名の看護師（看護師１、准看護師３）により、日常の医療的ケア及び終末期ケアにも全力で取り組んでいる。
最近は、入所者の重度化に伴い転倒による事故の発生は増加傾向にあり、転倒防止のため対応の強化が必要。
原因の究明、個々人別の対応策の立案、職員への周知徹底等対応を強化したいと考えている。

評価結果市町村受理日 令和5年6月28日【外部評価で確認した事業所の優れている点、工夫点（評価機関記入）】※事業所の基本情報は、公表センターページで閲覧してください。（↓このURLをクリック）
基本情報リンク先

http://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/houkoku/16/

・上市町の郊外で静かな田園地帯に、地域の住民として存在している。最近はすぐ近くにス
マートインターが出来、交通量も増えてはいるが、安全に気配りしながら日常的な外出支援も行われている。
・調理担当者を複数配置し、手作りの食事を提供し利用者が飽きずに美味しく食べられるよう工夫がされている。
・利用期間が長くなっている利用者が増え、重度化が進んでいるが、看護師4名体制で日常の医療的ケア、終末期ケアにも取り組んでいる。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地
訪問調査日

社会福祉法人富山県社会福祉協議会
富山市安住町5番21号

令和5年5月10日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向
56 を掴んでいる（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面
57 がある（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きした
59 表情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけてい
60 る（参考項目：49）
利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安な
61 く過ごせている（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔62 軟な支援により、安心して暮らせている（参考項目：28）※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します
取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての利用者の
2. 利用者の２/３くらいの○
3. 利用者の１/３くらいの4. ほとんど掴んでいない
1. 毎日ある○
2. 数日に１回程度ある
3. たまにある
4. ほとんどない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが○4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が○2. 利用者の２/３くらいが
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない

項

63

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求
めていることをよく聴いており、信頼関係ができている（参考項目：9,10,19）

通いの場やグループホームに馴染みの人や地
64 域の人々が訪ねて来ている（参考項目：2,20）

65

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所の理解者や応援者が増えている（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている（参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満67 足していると思う

職員から見て、利用者の家族等はサービスにお68 おむね満足していると思う

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての家族と
2. 家族の２/３くらいと○3. 家族の１/３くらいと
4. ほとんどできていない
1. ほぼ毎日のように
2. 数日に1回程度
3. たまに4. ほとんどない○
1. 大いに増えている
2. 少しずつ増えている
3. あまり増えていない○
4. 全くいない
1. ほぼ全ての職員が
2. 職員の２/３くらいが○3. 職員の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての家族等が
2. 家族等の２/３くらいが○3. 家族等の１/３くらいが4. ほとんどできていない自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

目

〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕
自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅰ.理念に基づく運営
1（1） ○理念の共有と実践
法人理念と事業所理念がある。職員には入
地域密着型サービスの意義をふまえた事業所理 理念に基づいた支援については、採用時、 社時に指導しているほか、申し送りやミーティ
念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して スタッフミーティング、ケアカンファレンス、内 ングで集う際には、管理者より覚えているか
実践につなげている
部研修会等で確認をしながら全員で実践し の問いかけがされ、皆で唱和をしている。理ている。
念に基づいた具体的な行動については現場で指導している。

2（2） ○事業所と地域とのつきあい
コロナ禍のため、外出しての町内行事参加は利用者が地域とつながりながら暮らし続けられる 設立時は町内の行事に積極的に参加して 厳しく（ゴミ当番は参加）、来訪者も限られてよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交 いたが、コロナ禍のため最近は家族会も開 いる。隣接しているお寺の法話には一部の利催出来ず、又、宮川こども園からの慰問も中流している
用者が参加した。地域の情報は回覧板で確断しており、地域との交流は従前に比し大認している。玄関先に近所の方からの野菜幅に減っている。
の差し入れが置かれていることもある。

3○事業所の力を活かした地域貢献
認知症徘徊SOSネットワーク事業への協力
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の を行っている。グループホーム及び共用型
人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて デイサービスでは地域で暮らす認知症の人活かしていると家族に対し柔軟な対応で支援をしており、又、支援されてもいる。

4（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

5（4） ○市町村との連携
地域包括支援センター主催のケア会議が毎市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所 地域ケア会議や行政関連の会合に参加し、 月あるうち、講師を招いての勉強会には参加の実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝 情報交換、意見交換を通じ、ケアや運営に している。コロナ禍のため介護サービス相談
えながら、協力関係を築くように取り組んでいる
活かすようにしている。
員や傾聴ボランティアの受け入れは控えている。

6（5） ○身体拘束をしないケアの実践

２か月に１回開く運営推進会議では、中新川
広域行政事務組合、地域包括支援センコロナ禍のため主に書面開催である。資料は書面についての説明や発展的な意見
ター、民生委員、町会議員等に当グループ 参加メンバー、家族へ郵送しているが、書面聴取を行うなど、有効な運営推進会
ホームの状況について説明してきたが、コロ についての説明や意見聴取は行われておら議とするための方法の検討に期待しナ禍のためこの1年間は対面形式は1回の ず、形式的な会議になっている。職員には内たい。
みで、あとは全て書面形式での開催となっ 容を共有している。
た。

代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サービス指 ３か月に１度は身体拘束等の適正化のため 外部でのリーダー研修に参加した資料を、内定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基 の委員会を開催する他、全体ミーティング等 部研修にて共有している。現場の不適切な準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理 で指針の内容を確認しており、身体拘束をし 言葉がけがある場合は、その場で指導を解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケア ないケアに取り組んでいる。
行っている。
に取り組んでいる

1/8

自
己
7

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法につい 虐待の概念がきちんと理解できるよう全体て学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内で ミーティング等で共有し、虐待の防止に努めの虐待が見過ごされることがないよう注意を払ている。
い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年 制度を利用する利用者はこれまでいなかっ後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要 たが、今後必要のある利用者には関係機関
性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支 への橋渡しをして行きたい。
援している

9

○契約に関する説明と納得契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行
い理解・納得を図っている

全ての事項について理解されるまで丁寧に説明し、同意を得るようにしている。重要事
項、契約内容以外の要望や不安な思いに耳を傾けながら、可能な限りの意向に応える
努力をする姿勢を伝えている。

10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映
今年度は事業所独自の家族アンケートを1回
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員な 従来は家族・地域交流会で意見交換会とア 行っているが、家族への結果報告はされてい アンケートは記名式のため、結果報告
らびに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営 ンケートを実施していたが、最近はコロナ禍 ない。請求書に利用者の近況を知らせる家 をまとめるなどの対応が望まれる。要に反映させているのため開催できず。このためご家族向けア 族通信を同封しており、家族から「元気そうで 望や意見聴取のためのアンケートのンケートと運営推進会議開催状況報告書の なにより」等、連絡がある。県外在住の家族 場合は、無記名式での実施の検討に郵送を実施している。
からは1か月に1回電話があるため、状況を も期待したい。
具体的に説明し、要望を聞いている。
11 （7） ○運営に関する職員意見の反映
代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や 職員の意見や提案は日常的にあり、対応で 管理者は職員と積極的にコミュニケーションを図り、意見や要望を収集している。職員は提案を聞く機会を設け、反映させている
きる事はすぐに実行し、困難な場合はその希望があれば外部研修や講演会に参加がで理由を伝えている。
きる。
12○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤 人手不足等困難な労働環境の中で、働きや務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがい すい環境づくりのため、短時間労働の職員など、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・ も採用し、収益環境は厳しいものの給与水準にも最大限配慮をしている。
条件の整備に努めている

13○職員を育てる取り組み
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実
際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 多方面の外部研修に職員が順次参加出来の確保や、働きながらトレーニングしていくことを るよう工夫している。
進めている

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自
己
14

外
部

項

目

○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取り組みをしている

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

国、県のグループホーム協会に加入するとともに、地域密着型サービス事業所連絡協議会や地域ケア会議などに出席して交流や情報交換を行っている。

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援
15○初期に築く本人との信頼関係サービス開始前には、本人の生活状況を知サービスを導入する段階で、本人が困っているこ るために生活の場を訪問し面談している。そと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の の際には安心していただけるような雰囲気
安心を確保するための関係づくりに努めている
づくりに心掛け、思いを受容する姿勢で関わり、信頼関係が築けるように努めている。

16○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困っている サービスの利用開始の段階から家族の理
こと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係 解者である事を伝えることで安心して頂き、本人にとってどのような支援が大切なのかづくりに努めている
共に考えていく姿勢で対応している。

17○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

18○本人と共に過ごし支えあう関係
利用者にはお世話されていると感じさせな
職員は、本人を介護される一方の立場におかず、 いような言葉かけを心掛けている。できるこ
暮らしを共にする者同士の関係を築いているとを探り、強制ではなく、行ってもらえる場面を作り、自然な流れで手伝ってもらった際には感謝の言葉を伝えるようにしている。

19○本人を共に支えあう家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場におかず、 面会時には家族と一緒に会話する時間を設
本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支 けたり、「家族通信」として毎月写真付メッ
えていく関係を築いている
セージを送り近況報告をしている。

相談時は本人、家族の想いを把握し、緊急性の有無やどの様なサービスが適切なのかを見極めるようにしている。必要に応じ他のサービスや他の事業所に繋げるなどの対応を行っている。

20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援
音楽療法士の資格を有する職員の指導で週本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場 コロナ禍で外出は難しいが、家族やお知り に3回、ギター・ハーモニカ・オカリナを使った所との関係が途切れないよう、支援に努めている 合いの面会があれば、感染予防対策の上 音楽療法による歌唱指導が行われている。コ
玄関にて除菌液を噴霧しながら短時間の面
ロナが５類になったので地域での発表会を検会をしてもらっている。
討している。

3/8

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
21

外
部

項

自己評価
実践状況

目

外部評価
実践状況

○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係性や相性を考慮して席の配置
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せ を工夫したり、孤立しがちな利用者を注意深く見ずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような 守っている。車椅子利用者がほとんどであるが、支援に努めている
机を取り払い輪になって軽体操を行うときには、
和気あいあいとした雰囲気が感じられる。

22○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関 入院の場合は入院先を訪問し、地域医療連
係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族 携室と連絡を取りながら、その後の経過をの経過をフォローし、相談や支援に努めている
見守るようにしている。

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23 （9） ○思いや意向の把握
一人ひとりの性格や嗜好、生活リズムを把握して一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握 関わるよう努めている。画一的な介護にならない 決めつけた介護はしないという管理者の考えに努めている。困難な場合は、本人本位に検討し よう配慮をしている。又、利用者から発せられる を重視し、日誌、申し送りノートをフルに活用ている
言葉を介護職員が記録することで、利用者の思 して、利用者個々の性格の情報共有に努め、柔軟な支援を行うように努めている。
いや希望等を共有している。
24○これまでの暮らしの把握
入居時には家族から生活歴や習慣などを一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環 シートに記入してもらっている。居宅の介護
境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努 支援専門員から情報を得ることも多い。入めている
居後の関わりを積み重ねながら生活歴の把握を深めるよう努めている。

25○暮らしの現状の把握
日々の関わりの中で表情や行動、言葉の中一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する から思いやこれまでの生活を探っている。普力等の現状の把握に努めている
段の関わりの中に沢山の情報があり、逃さないよう注意し、記録に残すことで職員間で情報を共有している。

26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、 本人の想いの把握と家族の意向や主治医
それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即 の意見を反映出来るような介護計画を作成している。
した介護計画を作成している27○個別の記録と実践への反映
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を ケア記録には本人の様子や声掛けの内容
個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら 等の詳細を記入している。職員間で情報を実践や介護計画の見直しに活かしている
共有し、プランの見直しに活かしている。

4/8

新規採用のケアマネジャーに変更したばかりであるが、管理者をはじめ勤務期間の長い職員が多く、利用者にはそれぞれメインの担当者を決めることでケアマネジャーとその職員とが中心となってケアプランの作成に当たっている。

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
28

29

外
部

項

目

○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

個々人の状況に合わせ車椅子の変更やエアマッ
トへの切り替え等を実施している。利用者の希望や状態に合わせた入浴時間の設定や福祉用具の導入、又、緊急時の病院への付き添いなど臨機応変に対応している。

○地域資源との協働
外出困難な利用者には地域の美容院が訪問して一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握 くれる。最近はコロナ禍のため三味線演奏、芝し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな 居、毎週のハーモニカ演奏は中断しているが、社暮らしを楽しむことができるよう支援している
会福祉協議会からの傾聴ボランティアに利用者の思いを聞いてもらっている。（週２回）

30 （11） ○かかりつけ医の受診支援
本人、家族の意向を確認したうえでかかりつ
受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得 け医を決定している。協力医療機関の定期 協力医療機関以外にも連携をしているクリが得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きな 訪問診療を受けており、他科受診が必要な ニックがあり、訪問診療希望の利用者には紹がら、適切な医療を受けられるように支援している 時には適切な医療が受けられるよう支援し 介をしている。医療機関までの送迎支援なども行っている。
ている。
31○看護職との協働
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報や気 介護職員は日常の気付きを看護職員に常づきを、職場内の看護職や訪問看護師等に伝え 時報告しており、受けた指示を基にケアに当て相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を たっている。看護師は２４時間体制でオンコール対応している。
受けられるように支援している

32○入退院時の医療機関との協働入院された場合はグループホームでの情報
利用者が入院した際、安心して治療できるように、 を医療機関に提供している。入院中は地域
又、できるだけ早期に退院できるように、病院関係 医療連携室を通して情報交換しながら面会者との情報交換や相談に努めている。あるいは、 している。看護師が中心となり家族や医療
そうした場合に備えて病院関係者との関係づくり 機関と連絡を取りながら経過を見守り、退院を行っている。
後の生活が安心できるものとなるように支援している。

33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化し変化があれば家族の意向を確認
重度化した場合や終末期のあり方について、早い し、看取りの支援をしている。2時間ごとのバ 昨年度は総合病院との連携で看取り支援を段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所 イタルチェックに変化があれば、看護師に報 行った。今後も終末期での支援を希望されるでできることを十分に説明しながら方針を共有し、 告している。かみいち総合病院の医療連携 方には、そのためのプランを家族と話し合い
地域の関係者と共にチームで支援に取り組んで 室を通し、看取り契約をしてもらい必要時に ながら開始することにしている。
いるは医師の訪問を受けている。
34○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職 緊急時の対応策はマニュアル化している。
員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行 看護師が複数在籍しており、夜間の電話連絡にも対応してくれるため、早めの連絡によい、実践力を身に付けているり指示を受けている。

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次のステップに向けて期待したい内容

自己評価
外部評価
自 外
項 目
己 部
実践状況
次のステップに向けて期待したい内容
実践状況
35 （13） ○災害対策
水害指定地域であり、隣接のお寺や近所の火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず 年２回消防避難訓練を実施している。非常時にお 方の電話連絡先も控えてある。一時休止して利用者が避難できる方法を全職員が身につけると ける夜勤者同士の連携や緊急連絡網（地域の方 いた地域との合同避難訓練も再開したいと考 連絡網の表を最新のものに見直すこを含む）での連携体制を構築し、訓練時に確認しとに期待したい。
ともに、地域との協力体制を築いているえている。連絡網はあるが、かなり以前のも
ている。
のである。

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
人格の尊重は当法人の「理念」で第一に掲げて 利用者が持っている特有の価値観や経験一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを いる。適切な声掛けやプライバシーの確保につい を、尊厳や人格と捉えて柔軟に対応してい損ねない言葉かけや対応をしているては職員間で相互にチェックをしており、不適当 る。気になる声がけがあった場合は、一緒になものが見られた場合はその都度注意しあって いる職員と注意確認し合い、利用者にはソフいる。
トな言葉でフォローされている。
37○利用者の希望の表出や自己決定の支援
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自 着替えの際の衣類の選択や、おやつ時の飲己決定できるように働きかけている
み物の好みを聞くなど、出来るだけ自己決定していただけるよう働きかけている。

38○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一 起床時間や朝食の時間は一人ひとりのペー
人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように スに合わせている。又、日中の活動についても一人ひとりの希望に沿って支援してい過ごしたいか、希望にそって支援しているる。

39○身だしなみやおしゃれの支援
重度化が進む中、服選び等本人の意思で出来る
その人らしい身だしなみやおしゃれができるように 人が少なくなってきており、職員が決めていること
支援しているも多かった。その場合でも違った服を着ていただ
くなど配慮している。朝の洗顔、口腔ケア、髭剃りなど声をかけながら実施している。

40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援
長く勤めている食事専門のパート職員が、４食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好み 季節の行事等でおはぎや団子づくり、又、出～５人でそれぞれの棟で交代で調理することや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備 来る方には野菜の皮むきやひげ根とり等をにより、飽きのこないメニューとなっている。
や食事、片付けをしている
手伝って貰っている。その人に合った食事を
個人の好き嫌いも熟知し、利用者の満足度
提供している。
を高めるための工夫がされている。
41○栄養摂取や水分確保の支援
ムセや嚥下困難な方にはとろみやキザミ、ミ
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて キサー等形態の工夫をしている。食事、水確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応 分量を確認しながら、水分を摂っていただけ
じた支援をしているない方にはゼリーの味を多彩にするなど工夫している。

6/8

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外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○口腔内の清潔保持
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一 毎食後口腔ケアを行っている。うがいが出人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケア 来ない方には口腔用ウエットを使用し清拭し
をしている
ている。

43 （16） ○排泄の自立支援
トイレで排泄をしてもらうために定期的に声排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとり 掛けをし、誘導している。（立位安定しない 定期の声掛けだけではなく、本人の状態を観の力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレで 方には2人介助で）排泄用品はスタッフ間で 察してトイレ誘導をしている。排泄時の利用の排泄や排泄の自立にむけた支援を行っている 話合いの上、適したものを選んで支援してい 者個々の特徴や癖などの情報共有のために、日々の連絡帳も有効に活用している。
る。
44○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々にそった支援をしている

食品（乳製品、バナナ、オリゴ糖入りの飲み物等）や水分摂取等で自然排便に繋がるよう取り組んでいる。又、体操、歩行練習、腹部マッサージを行い予防に取り組んでいる。
利用者が入浴出来るように声掛けに工夫し利用者の意思を尊重し、入浴時間を柔軟にて誘っている。気分が乗らず拒否される方対応したり、着替えの洋服選びなどを支援しは無理強いをせず、タイミングを見て入浴したりすることで、入浴が苦痛にならず、楽しいてもらっている。入浴時は本人と一緒に服選ことになるような工夫がされている。
びを行っている。

46○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支
援している

47

○服薬支援
薬は看護師が投薬しやすいようにセットしてい一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用 る。薬剤情報ファイルで誰でも内容を確認出来る
法や用量について理解しており、服薬の支援と症 ようにしている。処方に変更があれば看護師から副作用等について注意事項を伝達している。服状の変化の確認に努めている

昼夜逆転にならないように昼間はなるべく活動をしてもらい、夜の安眠に繋げている。一人ひとりの生活習慣に基づいた起床、就寝時刻に配慮している。

薬漏れや誤投薬の無いよう声出しダブルチェックを行っている。

48○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一 それぞれの好みに応じた楽しみごとを提供
人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、 している。体を使うのが好きな人には家事や作業、静かに過ごす人には塗り絵、絵本、パ
楽しみごと、気分転換等の支援をしている
ズル、ビデオ鑑賞等を勧めている。

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次のステップに向けて期待したい内容

自己評価
外部評価
自 外
項 目
己 部
実践状況
次のステップに向けて期待したい内容
実践状況
49 （18） ○日常的な外出支援
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出か コロナ禍で外出は難しいが、人の少ない公 隣の畑（借地）での作業や玄関先での清掃なけられるよう支援に努めている。又、普段は行け 園での散策や車でのドライブ、中庭での音 ど、日常的に外出支援を行っている。イベント
ないような場所でも、本人の希望を把握し、家族 楽レクリエーション等で気分転換をしてもとしてのドライブや花見も実施されている。
や地域の人々と協力しながら出かけられるように らっている。近所のお寺へ散歩に行き、鐘を鳴らしてくることもある。
支援している
50○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解し お金の自己管理が出来る利用者はおられており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所 ず、基本的にはお金を使われる機会はない
が、玩具の紙幣を作りお菓子や飲み物の店持したり使えるように支援しているを作り買い物をしてもらっている。

51○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙
毎月家族通信を送る支援をしている。家族のやり取りができるように支援をしているからの電話を本人に繋いでいる。

52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がな
いように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、
居心地よく過ごせるような工夫をしている
53○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利
用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている皆で過ごすリビングの壁には季節を感じられる掲
示物を展示している。玄関先に花を植えたり、廊 フローリングの広いリビングの横には、小上
下に写真を貼ったりして楽しんでもらっている。適 りのたたみ式の場所も用意されている。一部
温適湿を保つよう空調、加湿、空気清浄機を設置 に安全安心という言葉が優先されて職員のしている。共用型デイサービスの利用者があり、 利便性重視の配置や、自由に利用すること
互いに快適に過ごしていただけるようテーブルや ができない箇所がある。
いすの配置を時々見直すなど工夫をしている。

リビングでの席はほぼ決まっているが、場面に応じて移動することが出来、利用者が思い思いに過ごすことが出来るように工夫している。

54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮
入居の際には自室の環境づくりの大切さを説明
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談 し、使い慣れた家具や馴染みのある物を持ち込 それぞれの利用者が過ごしやすくするためしながら、使い慣れたものや好みのものを活かし んでいただくようアドバイスをしている。居室は整 に、職員間で話し合うほか、本人の希望を聞て、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしてい 理整頓、清掃し、きれいな空間で居心地よく過ご きながら部屋の装飾を変更するなどの工夫がされている。
してもらえるよう心掛けている。
る
55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
年々入居者の重度化が進んでいることもあ
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかるこ り、この1年間で転倒により2名が負傷されと」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活 た。常日頃より見守りや声掛けに留意していが送れるように工夫している
るが、転倒防止のためなお一層の見守り等の強化を図りたい。

8/8

リビングは、利用者にとって一日の中で滞在時間が最も長くなる場所である
ため、どの箇所も自由に利用できるよ
うに雰囲気を壊すものや、混乱を招くものを配置しないなどの工夫に期待したい。

（別紙４（２））

事業所名

目標達成計画

作成日： 令和 5年 6月 28日

グループホームかみいち福祉の里

目標達成計画は、自己評価及び外部評価結果をもとに職員一同で次のステップへ向けて取り組む目標について話し合います。
目標が一つも無かったり、逆に目標をたくさん掲げすぎて課題が焦点化できなくならないよう、事業所の現在のレベルに合わせた目標水準を考えながら、優先して取り組む具
体的な計画を記入します。
【目標達成計画】
優先 項目
順位 番号

1

55

現状における問題点、課題

目標

目標達成に向けた具体的な取り組み内容

年々入居者の重度化が進んでいることもあり、
この1年間で転倒により1名が骨折、1名が負傷された。前年の骨折2名、負傷2名からは減少したものの目標とした事故発生件数ゼロは達成できなかった。

転倒による骨折、負傷を防止し、事故発生
件数をゼロにすることを再度目標とする。

これまでの事故発生原因を再度確認し、個々人の特性を踏まえた上での個別の対応策を検討する。介護職員が上記対応策を共有し、実践することで事故の再発防止に努める。

目標達成に
要する期間

6ヶ月

2

ヶ月

3

ヶ月

4

ヶ月

5

ヶ月

注）項目の欄については、自己評価項目の№を記入して下さい。項目数が足りない場合は、行を挿入してください。

（別紙４（３））

サービス評価の実施と活用状況（振り返り）
サービス評価の振り返りでは、今回の事業所の取り組み状況について振り返ります。「目標達成計画」を作成した時点で記入します。
【サービス評価の実施と活かし方についての振り返り】
実施段階

取 り 組 ん だ 内 容（↓該当するものすべてに○印）〇①運営者、管理者、職員でサービス評価の意義について話し合った②利用者へサービス評価について説明した

1

サービス評価の事前準備③利用者家族へサービス評価や家族アンケートのねらいを説明し、協力をお願いした〇④運営推進会議でサービス評価の説明とともに、どのように評価機関を選択したか、について報告した
⑤その他（

2

自己評価の実施〇①自己評価を職員全員が実施した〇②前回のサービス評価で掲げた目標の達成状況について、職員全員で話し合った〇③自己評価結果をもとに職員全員で事業所の現状と次のステップに向けた具体的な目標について話し合った〇④評価項目を通じて自分たちのめざす良質なケアサービスについて話し合い、意識統一を図った
⑤その他（

3

外部評価（訪問調査当日）

）

）

〇

①普段の現場の具体を見てもらったり、ヒアリングで日頃の実践内容を聞いてもらった〇②評価項目のねらいをふまえて、評価調査員と率直に意見交換ができた〇③対話から、事業所の努力・工夫しているところを確認したり、次のステップに向けた努力目標等の気づきを得た
④その他（

〇

）

①運営者、職員全員で外部評価の結果について話し合った②利用者家族に評価結果を報告し、その内容について話し合った4

評価結果（自己評価、外部評価）の公開③市区町村へ評価結果を提出し、現場の状況を話し合った〇④運営推進会議で評価結果を報告し、その内容について話し合った
⑤その他（

〇

）

①職員全員で次のステップに向けた目標を話し合い、「目標達成計画」を作成した②「目標達成計画」を利用者、利用者家族や運営推進会議で説明し、協力やモニター依頼した（する）

5

サービス評価の活用〇③「目標達成計画」を市町村へ説明、提出した（する）〇④「目標達成計画」に則り、目標をめざして取り組んだ（取り組む）⑤その他（）