ISSN 1883-3144

臨床検査学教育 第 14 巻 補冊 （2023 年 8 月 1 日 発行）

第十四巻
補冊
令和五年八月一日
発行
発行所

臨床検査学教育 第十四巻 補冊 第十七回日本臨床検査学教育学会学術大会 二〇二三年

臨床検査学教育

第 17 回 日本臨床検査学教育学会学術大会
会期

令和 5年 8 月23 日㈬・24 日㈭会場

天理大学 杣之内キャンパス

テ

ー

マ

臨床検査学教育・今昔物語―求められる次世代型臨床検査学教育―

大

会

長

戸田 好信（天理大学）

副大会長

池主 雅臣（新潟大学）

実行委員長

山西 八郎（天理大学）

担

天理大学 医療学部 臨床検査学科

当

校

抄録集

日本臨床検査学教育協議会

日本臨床検査学教育学会

定価 一、一〇〇円 税(込)

日本臨床検査学教育学会

Vol. 14 Supp. 2023

日本臨床検査学教育学会 機関誌 

臨床検査学教育

Vol. 14 Supp. 2023

第 17 回日本臨床検査学教育学会学術大会開催にあたり

1

年次別開催一覧2

第 17 回日本臨床検査学教育学会学術大会

3

参加者へのご案内

4

会場アクセス図

8

会場構内図

9

会場案内図

10

タイムテーブル12

一般演題 座長一覧

14

プログラム

15

抄

索

録
基調講演

30

特別講演

32

教育講演

34

教育シンポジウム

36

ワークショップ

42

ランチョンセミナー 1

46

ランチョンセミナー 248

ランチョンセミナー 350

一般演題（ 大学院セッション ）52

一般演題（ 教員セッション ）70

一般演題（ 学部セッション ）

90

引

112

広告掲載企業・団体
協賛企業・団体

118

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

第 17 回日本臨床検査学教育学会学術大会開催にあたり第 17 回日本臨床検査学教育学会学術大会
大会長

戸田 好信（天理大学 医療学部 臨床検査学科 ）このたび、第 17 回日本臨床検査学教育学会学術大会を 2023 年 8 月 23 日（水）～ 8 月 24（ 木）の 2 日間 奈良県天理市の天理大学杣之内キャンパスにおいて開催いたします。伝統ある学術大会を担当する機会に恵まれたことを大変光栄に存じております。
今大会では原則対面開催で実施し、2日間の会期で行います。開催にあたっては適切な感染対策を講じることはもちろんですが、参加の皆様におかれましては継続して体調管理をお願い致します。
今回のテーマは「臨床検査学教育・今昔物語 ～求められる次世代型臨床検査学教育」としました。
2022 年度新入生より適用される教育カリキュラムはさまざまな変更が加えられました。特に臨地実習においては大きく変更されました。
今後、医療現場における臨床検査技師に求められることは時代とともに変わってゆくことでしょうし、果たすべき役割はますます重要になってきます。そのような時代の流れに対応できる臨床検査技師教育も重要なことと考えます。
新カリキュラムに対応した臨地実習前の技能修得到達度評価の取り組みや臨地実習指導者講
習会などが始まり、各校で取り組まれていることと存じます。
本大会では、多くの会員の先生方と共に「求められる次世代型臨床検査学教育」を議論し合える場となることを願っています。
本学術大会の企画として2日間の日程ではありますが、1日目は日本臨床衛生検査技師会 宮
島 喜文代表理事から基調講演「次世代を担う臨床検査技師に期待すること」をご講演していただ
きます。教育シンポジウム「カリキュラム改訂後、今後求められる臨床検査技師教育および卒後教育・資格」をシンポジストよりお話しいただき、特別講演では穴井 隆将天理大学柔道部監督から「柔道を通して育んだこと」のご講演していただきます。2日目の教育講演では鳥取大学 浦上 克
哉先生より「新カリキュラムにおける認知症教育」についてご講演していただき、ワークショップ「これからのスマート技師教育（仮）」今後の新しい教育への取り組みをお話しいただきます。
また、一般演題など盛りだくさんな企画を予定しています。
一般演題では 107 演題のご応募をいただきました。
1 日目に大学院セッション（32 演題）、1・2 日目に教員セッション（36 演題）、2 日目に学部
生セッション（39 演題）を行いますので活発な後議論をお願いいたします。そのほか教員向け
ランチョンセミナーは 1 日目に「臨床検査技師の医療機器メーカーへの就職について」、2 日
目に「臨床検査技師に必要な医療者教育スキル ～学生教育から医療者教育まで～」「フィジ
カルアセスメントとしての臨床検査」を開催致します。
本学術大会が、皆様にとって有意義な会となるよう準備・運営することに大きな責務を感じております。
奈良県の 8 月はまだ暑い時期ではありますが、臨床検査技師教育について深く考える機会となることを期待しています。また東大寺や奈良公園、会場近くには、なら歴史芸術文化村など見所も多くあり、少し足をのばせば、京都、大阪、神戸も近い学会場になりますので会員の先生方には満足していただけることと思います。
感染防止に最大の配慮を行って開催をさせていただきますので、どうかご理解の上、積極的なご参加と演題のご応募をお願い申し上げます。天理市でお目にかかれることお待ちしています。

1

2

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）日本臨床検査学教育学会学術大会

年次別開催一覧回数

会期

大会長（ 所属 ）1

平成 18 年8 月 23 日〜 25 日

2

平成 19 年8 月 27 日〜 29 日

（香川県立保健医療大学 ）3

平成 20 年8 月 20 日〜 22 日

（九州大学 ）

4

平成 21 年
8 月 19 日〜 21 日

（東京医科歯科大学 ）5

平成 22 年
8 月 18 日〜 20 日

（弘前大学 ）

6

平成 23 年
8 月 17 日〜 19 日

（新潟医療技術専門学院 ）7

平成 24 年8 月 22 日〜 24 日

（藤田保健衛生大学 ）8

平成 25 年8 月 26 日〜 28 日

（大阪大学 ）

9

平成 26 年8 月 20 日〜 22 日

（昭和医療技術専門学校 ）10

平成 27 年
8 月 19 日〜 21 日

（信州大学 ）

11

平成 28 年8 月 31 日〜 9 月 2 日（神戸常盤大学 ）12

平成 29 年8 月 23 日〜 25 日

（埼玉県立大学 ）13

平成 30 年
8 月 17 日〜 19 日

（北海道大学 ）14

令和元年
8 月 21 日〜 23 日

（熊本保健科学大学 ）15

令和 3 年
8 月 18 日・19 日（藤田医科大学 ）16

令和 4 年
8 月 18 日・19 日（埼玉医科大学 ）17

令和 5 年8 月 23 日・24 日（天理大学 ）

三村邦裕

（千葉科学大学 ）

加藤
大澤
佐藤
木田
渡邊
寺平
岩谷
山藤
奥村
坂本
松下
山口
古閑
秋山
茅野
戸田

亮二
進
健次
和幸
正友
良治
良則
賢
伸生
秀生
誠
博之
公治
秀彦
秀一
好信

会

場

東京医科歯科大学

香川県県民ホール
九州大学医学部
百年講堂
東京医科歯科大学

弘前大学大学院保健研究科

新潟大学医学部保健学科

名古屋国際会議場
大阪大学
コンベンションセンター
東京都大田区産業プラザ
信州大学医学部
地域保健推進センター
神戸常盤大学神戸国際展示場
埼玉県立大学

北海道大学 学術交流会館

熊本保健科学大学

Web 開催埼玉医科大学 日高キャンパス

天理大学 杣之内キャンパス

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

第 17 回日本臨床検査学教育学会学術大会
2023 年（令和 5 年）8 月 23 日（水）～ 8 月 24 日（木）

日

程

会

場	天理大学

杣之内キャンパス

ふるさと会館、2 号棟
担 当 校

天理大学 医療学部 臨床検査学科

大 会 長

戸田 好信（天理大学）

副大会長

池主 雅臣（新潟大学）

実行委員長

山西 八郎（天理大学）

学会テーマ

臨床検査学教育・今昔物語～求められる次世代型臨床検査学教育

一般社団法人 日本臨床検査学教育協議会

主

催

後

援	厚生労働省

文部科学省
一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会
一般社団法人 奈良県臨床検査技師会
事 務 局	天理大学 医療学部 臨床検査学科内〒 632 － 0018 奈良県天理市別所町 80 － 1

34臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）参加者のみなさまへ
・参加受付は天理大学 2 号棟 2 階 22A 教室の総合受付でお済ませください。
受付時間：8 月 23 日 10：00 ～ 16：30
8 月 24 日 8：00 ～ 15：00
 ンチョンセミナーの参加事前登録を確認しますので、事前登録済みの教員は専用の受
ラ付にお越しください。
・参加費は以下の通りです。
協議会加盟校教員（学術会員登録者）：10,000 円
協議会加盟校以外の日本臨床衛生検査技師会会員：3,000 円（要会員証提示）
学生（大学院生を含む）：2,000 円（要学生証提示）
上記以外の参加者：12,000 円
事前登録（参加費入金済）の方は抄録集と参加証を郵送いたします。
参加費納入済以外の方で抄録集が必要な方は 1 冊 1,100 円（税込）で販売いたします。
・会場内では、参加証を必ず見えるところにお付けください。
・会場までの詳細については会場アクセス図でご確認ください。
・公共交通機関でお越しください。来場者向け駐車場はございません。
・天理駅～天理大学杣之内キャンパス間の臨時シャトルバス（50 人乗）を運行します。時刻
表を確認のうえ、ご利用ください。
・特別企画として天理図書館・天理参考館を見学できます。入館の際、必ず参加証をご提示ください。
・どなたでも天理教教会本部の参拝ができます。
・企業展示・休憩コーナーは、天理大学 2 号棟 2 階 22B 教室です。
・クロークは、天理大学 2 号棟 2 階 22A 教室（総合受付横）です。貴重品は各自お持ちください。
日をまたいでお預かりすることはできません。各日のクローク終了時間までに、速やかに荷物をお引き取りください。
・救護等が必要な場合は、大会本部・総合受付、またはお近くの係員にお申し出ください。
・本学構内（校舎内だけではなく、バス停および大学構内に隣接の道路も含みます）は全面禁煙です。ご協力をお願いします。

情報交換会について・今回は行いません。

昼食のご案内について《 8 月 23 日（水）、24 日（木）ランチョンセミナー（教員のみ）について 》
・事前登録時にランチョンセミナーの参加登録をされた教員の方は、必ず総合受付にお越しください。参加証にランチョンセミナー登録済みのシールを貼らせていただきます。

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

5・お弁当は、各ランチョンセミナー開催会場の入口にて、登録シールが貼られた参加証を確認のうえお渡しいたします。各会場内でお召し上がりください。
8 月 23 日：第 1 会場（ふるさと会館）ホール
8 月 24 日：第 1 会場（ふるさと会館）ホールおよび第 2 会場（2 号棟 3F）
・事前登録締切後のお弁当のご希望はお受けできません。
《 ランチョンセミナー参加の教員以外の方および学生参加者のお食事について 》
・第 1 会場（ふるさと会館）近くの心光館（学生食堂ラバス）をご利用してください。
カフェテリア方式で、お好きなメニューが選べます。学生参加者の方には事前登録時に食堂利用のご希望を伺っておりますが、お申し込みの無い方も利用可能です。
・近隣の飲食店事情が良くないため、教員の方は事前登録にてランチョンセミナーへの参加をお願い致します。
発表者のみなさまへ
一般演題の発表者の方へ
・一般演題の発表者の方は、各プログラムの開始 1 時間前までに天理大学 2 号棟 2 階 22B
室、PC 受付センターにて発表スライドファイルを保存し、動作確認をお願いいたします。
・ PC センターの開設時間は、23 日（水）10：00 ～ 16：30、24 日（木）8：00 ～ 15：00 です。
・発表データを PC に移動する際は USB メモリーでお願いいたします。USB メモリーは、
事前にウイルスチェックをご自身で済ませて来てください。オンラインストレージ経由
でダウンロードはいたしかねます。
・リンクデータ（静止画、グラフなど）を用いる場合は、演題番号と発表者名をフォルダ
名とし、発表データおよびリンクデータ全てを入れたフォルダを動作確認 PC にコピー
してください。
・データ移動・保存で混雑している場合、発表間近のセッションの先生から優先して対応いたしますので、お待ちいただく場合がございます。
・発表時には必ずバックアップデータをお持ちください。発表の際、データに問題が生じた場合、メディアの提出をお願いすることがあります。
・発表の 15 分前までに各会場内前方の次演者席にご着席ください。
・コロナ感染対策として、演台上に消毒用の除菌シートを置いておりますので、必要に応じて自身でマイク等の消毒をお願いいたします。
・講演中の PC 画面操作は、発表者ご自身による手元操作になります。演台上のキーボー
ド、マウス、レーザーポインターを操作してプレゼンテーションを行ってください。
・一般演題発表時間は、発表 7 分、質疑応答 3 分になります。発表終了時間 1 分前に 1 回、終了時に 2 回、質疑応答時間終了時に 3 回、ベルによる合図をさせていただきます。
・各セッションの進行は、座長の方にお任せいたします。座長の進行に応じて終了するようご協力をお願いいたします。
・時間厳守での発表、速やかな進行に、ご協力のほどよろしくお願いいたします。
・会場 PC にコピーしたデータは、本学術集会終了後に学術集会責任のもと消去いたします。

6

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）データの作成・保存・事務局では、Windows10Pro（ 64bit）をご用意します。Macintosh の方は PC をお持ち込み下さい。
・アプリケーションは PowerPoint（ 2019）を用意しております。
・画像レイアウトの崩れを防ぐため、使用フォントは WindowsOS に標準装備されている「MS ゴシック、MSP ゴシック、MS 明朝、MSP 明朝、Times New Roman、Century、メイリオ」を推奨します。
・スライドサイズはワイド画面（16：9）で作成してください。
・作成されたファイル名は「セッション名 _ 演者名（例：一般演題 1_ 発表太朗）」としてください。
・メディアを介したウィルス感染の事例がありますので、最新のウィルス駆除ソフトでチェックしてください。
・発表会場でのデータの修正はできませんので予めご了承ください。
・スライドの枚数に制限はありません。
・動画ファイル等につきましては動作保障できかねます。動画ファイルでのプレゼン
テーションがある方はご自身の PC 持込でのプレゼンテーションを推奨いたします。
・利益相反の自己申告は発表スライドの 1 枚目（タイトルスライド）の後、2 枚目に以下の様な COI 開示スライドを入れて、開示してください。

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

7

PC 本体持込の場合の注意点
・プロジェクターのモニター端子は HDMI です。変換コネクタが必要な場合は、ご自身でお持ちください。
・ AC アダプターを必ずお持ちください。
・スクリーンセーバー、省電力設定は事前に解除しておいてください
一般演題の座長の方へ
・一般演題の座長の方は、発表の 15 分前までに各会場内前方の次座長席にご着席ください。
・教員および学生の一般演題発表時間は、発表 7 分、質疑応答 3 分になります。発表終了
時間 1 分前に 1 回、終了時に 2 回、質疑応答時間終了時に 3 回、ベルによる合図をさせていただきます。
・コロナ感染対策として、座長席上に消毒用の除菌シートを置いておりますので、必要に応じて自身でマイク等の消毒をお願いいたします。
・定刻になりましたら、セッション開始のアナウンス後、セッションを開始してください。
・各セッションの進行は、座長の方にお任せいたします。詳細は必要に応じて演者とお打ち合わせの上、時間内に終了するよう進行をお願いいたします。
・時間厳守での発表、速やかな進行に、ご協力のほどよろしくお願いいたします。

優秀発表賞について・学生の発表に対し、教育効果を高めることを目的に優秀発表賞を設けました。
・優秀な発表を行った大学院生、学部生の各 3 名に優秀発表賞を授与します。
・大学院生の受賞者は 8 月 24 日の午前中に総合受付に掲示致します。
・選考は、構成、語句、声の大きさ・明瞭さ・スピード、質疑応答、スライドの完成度・美しさ、質疑応答の的確さ、を含む各項目について、審査員の評価を集計して行います。
・表彰式は 8 月 24 日に第 1 会場（メインホール）で行う閉会式（15：10 ～ 15：30）にて行います。

科目別分科会について
・科目別分科会は、協議会主催となります。詳細については協議会より連絡があり次第、後日、学会ホームページ等でアナウンスさせていただきます。

8

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）会場アクセス図至 奈良

天理インター

天理東インター

名

国

道

天理駅

天理教教会本部★ 天理警察署

近鉄天理線
至 平端

天理郵便局

天理本通

体育学部
キャンパス

天理大学
杣之内キャンパス

天理
市役所

号線

★

附属
天理参考館

本館（研究棟）

天理高校

至 桜井

天理消防署

国道169号線

国道25

阪

JR万葉まほろば線

西名阪自動車道

附属天理図書館★：シャトルバス乗降場■ 公共交通機関でお越しください。来場者向け駐車場はございません。
近鉄・JR天理駅から、バスで約8分、徒歩で約20分。
■ 天理駅～天理大学杣之内キャンパス間の学会期間中、専用シャトルバス（無料：50人乗り）
を運行します。下記の時刻表を確認のうえ、ご利用ください。

学術大会用臨時シャトルバス時刻表（1車両最大50名乗車可）
8月23日(水）
天理駅
▼
天理大学
1号車

2号車

9:00
10:00
11:00
12:00
13:00

9:30
10:30
11:30
12:30
13:30

天理大学
▼
天理駅
1号車

天理駅
▼
天理大学
1号車

2号車

7:30
8:00
8:30
9:00

7:45
8:15
8:45
9:15

16:45
17:15
18:00
18:30

15分間隔運行

1号車

2号車

近鉄・JR
天理駅

16:10 16:25
16:40 16:55
15分間隔運行

天理駅前バス乗降場エリアマップ

天理大学
▼
天理駅

11:30 11:45
16:30
17:00
17:45
18:15

30分間隔運行

2号車

8月24日(木）15分間隔運行

シャトルバス

東口 乗降場 ★

東横INN
天理駅前
●

西口
天理駅前広場
コフフン●パークサイドキッチン

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）


9

会場構内図
天理教教会本部

親里大路
布

留

川
AED設置場所

三号棟
喫煙ルーム●

シャトルバス乗降場

★

杣之内
第二体育館

AED設置場所

二号 棟

喫煙ルーム
●

杣之内
第一体育館

天理高等学校杣之内グラウンド●喫煙ルーム

路

四号棟

天理小学校

真南通り

大

天理教教庁

附属天理参考館

南

法人事務局

本館
（研究棟）

第2～5 会場（3F･4F）

八号棟

AED設置場所●

総合受付／クローク
／企業展示
（2F）

●AED設置場所

医務室・学生相談室

九号棟 テニス（ふるさと会館） コート
心光館

昼食会場

健康管理室 AED設置場所（診療所） ●

第1 会場

附属
天理図書館

（2F メインホール）
黎明館

創設者記念館
天理高校
第二柔道場

杣之内合宿所

空手道場

第二心光館

弓道場

10

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

会場案内図
9号棟（ふるさと会館）

2F
講師控室

第 1 会場
ホール

出入口

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）


11

2号棟

4F
第 4 会場

第 5 会場

第 2 会場

第 3 会場

24A

24B

3F

23A

23B

2F
講師控室

総合受付
学会本部
クローク受付
22A

企業展示
ドリンクコーナー
PC受付
22B

12

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）1日目 8月 23日

会場：天理大学 杣之内キャンパス

天理大学 ふるさと会館

天理大学

第1 会場

10：00

2号棟

2F
2F 第 2 会場 第 3 会場 第 4 会場 第 5 会場
22A 22B 3F 23A
3F 23B
4F 24A
4F 24B

メインホール

Zoomライブ会場〜〜

10：00 10：00
16：30 16：30

10：55〜11：00 開 会 式
11：00〜11：40 基調講演

座長：坂本 秀生（神戸常盤大学）
演者：宮島 喜文（日本臨床衛生検
査技師会代表理事会長）

12：00

11：50〜12：20

学術総会

＊

12：30〜13：20 ランチョンセミナー 1 ＊13：00

臨床検査技師の医療機器メー
カーへの就職について
座長：山西 八郎（天理大学）
演者：三枝 祐介（アークレイマー
ケティング株式会社）

13：30〜15：30

教育シンポジウム
カリキュラム改訂後、今後求めら
14：00 れる臨床検査技師教育および卒後教育・資格PC

受 付・ 企 業 展 示 ・ド リ ン ク コ ー ナ ー

カリキュラム改訂後、今後求められる臨床検査技師の卒前および卒後教育

総 合 受 付・ク ロ ー ク

11：00

座長：坂本 秀生（神戸常盤大学）
上田 一仁（関西医療大学）

演者：三村 邦裕
（日本臨床検査同学院）（山陽女子短期大学）
岡田 茂治（埼玉県立大学）

13：30〜14：30

13：30〜14：30

一般演題

一般演題

一般演題

一般演題

大学院
院01〜06

大学院
院17〜22

教員
教01〜06

教員
教13〜18

14：35〜15：25

14：35〜15：25

14：35〜15：35

14：35〜15：35

一般演題

一般演題

教員
教07〜12

教員
教19〜24

1

4

一般演題

2

増田 詩織

（近畿大学奈良病院）

15：30〜16：30

16：00

13：30〜14：30

一般演題

小野寺 利恵

15：00

13：30〜14：30

特別講演
柔道を通して育んだこと

5

大学院
院07〜11

大学院
院23〜27

15：30〜16：20

15：30〜16：20

一般演題

一般演題

3

6

大学院
院12〜16

座長：戸田 好信（天理大学）
演者：穴井 隆将（天理大学）

大学院
院28〜32

17：00
17：00〜18：00

科 目 別

18：00
＊ Zoom 配信非対象

分

科

会

7

8

9

10

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

2 日目 8月 24日

会場：天理大学 杣之内キャンパス

天理大学 ふるさと会館

天理大学

第1 会場

8：00

8：00

＊ 15：00 15：00

9：10〜10：10＊

教25〜30

10：00＊

10：15〜11：15

一般演題 12
教 員
教31〜3611：00

12：00〜13：00＊

ランチョンセミナー 2
臨床検査技師に必要な医療者教育ス
キル 〜学生教育から医療者教育まで〜

13：00

座長：松本 智子（天理大学）
演者：西屋 克己（関西医科大学）

PC

受 付・ 企 業 展 示 ・ド リ ン ク コ ー ナ ー

教 員

総 合 受 付・ク ロ ー ク

8：30〜9：00

一般演題 11

12：00

8：00
〜

Zoomライブ会場
学術評議員会

2号棟

2F
2F 第 2 会場 第 3 会場 第 4 会場 第 5 会場
22A 22B 3F 23A
3F 23B
4F 24A
4F 24B

メインホール

〜

9：00

13

9：10〜10：00

9：10〜10：00

9：10〜10：00

13

15

18

一般演題

一般演題

一般演題

9：10〜10：00

一般演題

20

学部
学01〜05

学部
学10〜14

学部
学22〜26

学部
学31〜35

10：05〜10：45

10：05〜10：35

10：05〜10：45

10：05〜10：45

学部
学27〜30

学36〜39

一般演題 14
学部
学06〜09

一般演題 16
学部
学15〜17

10：40〜11：20

一般演題 19

一般演題 21学部

一般演題 17
学部

学18〜21

12：00〜13：00

ランチョン
セミナー

3

座長：和田 晋一（ 神戸学院大学 ）演者：狩野 賢二
（京都科学／島根大学 ）13：00〜13：50

教育講演
新カリキュラムにおける認知症教育
座長：戸田 好信（天理大学）
演者：浦上 克哉（鳥取大学）

14：00

15：00

13：50〜15：10

ワークショップ
これからのスマート技師教育について

座長：所司 睦文（京都橘大学）
演者：大栗 聖由
（香川県立保健医療大学）
和田 晋一（神戸学院大学）
西山 正志（鳥取大学）

15：10〜15：30

閉会式

優秀発表者表彰
大会長スピーチ
臨床検査学教育・今昔物語― 求められる次世代型臨床検査学教育 ―演者：戸田 好信（ 天理大学 ）次期大会長挨拶 池主 雅臣（ 新潟大学 ）16：00＊ Zoom 配信非対象

閉会挨拶 理事長 坂本 秀生（ 日本臨床検査学教育協議会 ）14

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）一般演題 座長一覧日

月

8日︵ 水 ︶

23

セッション

時 間

一般演題セッション 1（大学院）院 01-06

13：30 〜 14：30

一般演題セッション 2（大学院）院 07-11

14：35 〜 15：25

一般演題セッション 3（大学院）院 12-16

15：30 〜 16：20

藤原 牧子（ 森ノ宮医療大学 ）一般演題セッション 4（大学院）院 17-22

13：30 〜 14：30

勝田 仁（ 九州大学 ）一般演題セッション 5（大学院）院 23-27

14：35 〜 15：25

一般演題セッション 6（大学院）院 28-32

15：30 〜 16：20

一般演題セッション 7（教員）教 01-06

13：30 〜 14：30

一般演題セッション 8（教員）教 07-12

14：35 〜 15：35

一般演題セッション 9（教員）教 13-18

13：30 〜 14：30

一般演題セッション 10（教員）教 19-24

14：35 〜 15：35

一般演題セッション 11（教員）教 25-30

9：10 〜 10：10

月日︵ 木 ︶

24

座 長

中村 竜也（ 京都橘大学 ）第 2 会場（ 天理大学 2 号棟 3 F 23 A ）第 3 会場（ 天理大学 2 号棟 3 F 23 B ）大瀧 博文（ 関西医療大学 ）長田 誠（ 群馬パース大学 ）山本 雅大（ 熊本大学 ）第 4 会場（ 天理大学 2 号棟 4 F 24 A ）第 5 会場（ 天理大学 2 号棟 4 F 24 B ）第 1 会場

上妻 行則（ 熊本保健科学大学 ）大崎 博之（ 神戸大学 ）大井 加世子（ 帝京短期大学 ）小野 公嗣（ 埼玉医科大学 ）畑本 大介（ 静岡医療科学専門大学校 ）（ 天理大学ふるさと会館ホール）
10：15 〜 11：15

鈴木 真紀子（ 四日市看護医療大学 ）一般演題セッション 13（学部）学 01-05

9：10 〜 10：00

岡山 香里（ 群馬パース大学 ）一般演題セッション 14（学部）学 06-09

10：05 〜 10：45

一般演題セッション 15（学部）学 10-14

9：10 〜 10：00

一般演題セッション 16（学部）学 15-17

10：05 〜 10：35

一般演題セッション 17（学部）学 18-21

10：40 〜 11：20

一般演題セッション 18（学部）学 22-26

9：10 〜 10：00

一般演題セッション 19（学部）学 27-30

10：05 〜 10：45

一般演題セッション 20（学部）学 31-35

9：10 〜 10：00

一般演題セッション 21（学部）学 36-39

10：05 〜 10：45

一般演題セッション 12（教員）教 31-36

8

会 場

第 2 会場（ 天理大学 2 号棟 3 F 23 A ）与五沢 真吾（ 埼玉医科大学 ）栗林 尚志（ 麻布大学 ）第 3 会場（ 天理大学 2 号棟 3 F 23 B ）半田 正（ 群馬医療福祉大学 ）齋藤 修（ 新潟大学 ）第 4 会場（ 天理大学 2 号棟 4 F 24 A ）第 5 会場（ 天理大学 2 号棟 4 F 24 B ）田中 孝志（ 帝京短期大学 ）渡邉 幹夫（ 大阪大学 ）石原 領（ 群馬医療福祉大学 ）佐藤 拓一（ 新潟大学 ）臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

8 月 23 日（ 水 ）15

会場：天理大学 杣之内キャンパス

第 1 会場：ふるさと会館 メインホール
10：55 〜 11：00

開 会 式

開会挨拶　　　理事長 坂本 秀生（日本臨床検査学教育協議会 ）11：00 〜 11：40

基調講演
座長：坂本 秀生（ 神戸常盤大学 ）カリキュラム改訂後、今後求められる臨床検査技師の卒前および卒後教育
宮島 喜文（一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会 代表理事会長 ）11：50 〜 12：20

学術総会

12：30 〜 13：20

ランチョンセミナー 1
座長：山西 八郎（ 天理大学 ）臨床検査技師の医療機器メーカーへの就職について
三枝 祐介（アークレイマーケティング株式会社 マーケティング本部 学術推進チーム 主任）

13：30 〜 15：30

教育シンポジウム
座長：坂本 秀生（ 神戸常盤大学 ）上田 一仁（ 関西医療大学 ）［ カリキュラム改訂後、今後求められる臨床検査技師教育および卒後教育・資格 ］

S- 1

日本臨床検査同学院が実施する臨床検査技師の認定試験
三村 邦裕（日本臨床検査同学院）

S- 2

国家試験成績解析からのアプローチ
小野寺 利恵（山陽女子短期大学 臨床検査学科）

S- 3

将来の医療現場で求められる人材育成としての胚培養教育の必要性
岡田 茂治（埼玉県立大学 保健医療福祉学部 健康開発学科）

S- 4

これからの臨床検査技師に求める教育と資格
増田 詩織（近畿大学奈良病院 臨床検査部）

16

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

15：30 〜 16：30

特別講演
座長：戸田 好信（ 天理大学 ）柔道を通して育んだこと
穴井 隆将（天理大学 体育学部、天理大学柔道部監督 ）17：00 〜 18：00

科目別分科会

第 2 会場：天理大学 2 号棟 23 A
13：30 〜 14：30

一般演題セッション 1（ 大学院）（ 院 01 〜 06 ）14：35 〜 15：25

一般演題セッション 2（ 大学院）（ 院 07 〜 11 ）15：30 〜 16：20

一般演題セッション 3（ 大学院）（ 院 12 〜 16 ）17：00 〜 18：00

科目別分科会

第 3 会場：天理大学 2 号棟 23 B
13：30 〜 14：30

一般演題セッション 4（ 大学院）（ 院 17 〜 22 ）

14：35 〜 15：25

一般演題セッション 5（ 大学院）（ 院 23 〜 27 ）

15：30 〜 16：20

一般演題セッション 6（ 大学院）（ 院 28 〜 32 ）17：00 〜 18：00

科目別分科会

第 4 会場：天理大学 2 号棟 24 A
13：30 〜 14：30

一般演題セッション 7（ 教員 ）（ 教 01 〜 06 ）14：35 〜 15：35

一般演題セッション 8（ 教員 ）（ 教 07 〜 12 ）17：00 〜 18：00

科目別分科会

第 5 会場：天理大学 2 号棟 24 B
9：10 〜 10：10

一般演題セッション 9（ 教員 ）（ 教 13 〜 18 ）10：15 〜 11：15

一般演題セッション 10（ 教員）（ 教 19 〜 24 ）17：00 〜 18：00

科目別分科会

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

8 月 24 日（ 木 ）17

会場：天理大学 杣之内キャンパス

第 1 会場：ふるさと会館 メインホール
8：30 〜 9：00

学術評議員会

9：10 〜 10：10

一般演題セッション 11（ 教員）（ 教 25 〜 30 ）10：15 〜 11：15

一般演題セッション 12（ 教員 ）（ 教 31 〜 36 ）12：00 〜 13：00

ランチョンセミナー 2
座長：松本 智子（ 天理大学 ）臨床検査技師に必要な医療者教育スキル～学生教育から医療者教育まで～

西屋 克己（関西医科大学 教育センター）

13：00 〜 13：50

教育講演
座長：戸田 好信（ 天理大学 ）新カリキュラムにおける認知症教育
浦上 克哉（鳥取大学 医学部 保健学科 認知症予防学講座 ）13：50 〜 15：10

ワークショップ
座長：所司 睦文（ 京都橘大学 ）［ これからのスマート技師教育について ］

W- 1

脳波電極装着判定用シミュレータの開発
大栗 聖由（香川県立保健医療大学 保健医療学部 臨床検査学科）

W- 2

呼吸機能検査における教育用実習機器の開発と教育効果
和田 晋一（神戸学院大学 栄養学部 臨床検査学）

W- 3

脳波検査の次世代教育シミュレータに向けた脳症判別手法の開発
西山 正志（鳥取大学 工学部 電気情報系学科）

18

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

15：10 〜 15：30

閉 会 式

優秀発表者表彰
大会長スピーチ

戸田 好信（天理大学 ）「臨床検査学教育・今昔物語― 求められる次世代型臨床検査学教育 ―」次期大会長挨拶

池主 雅臣（新潟大学 ）閉会挨拶

理事長 坂本 秀生（ 日本臨床検査学教育協議会 ）第 2 会場：天理大学 2 号棟 23 A
9：10 〜 10：00

一般演題セッション 13（ 学部 ）（ 学 01 〜 05 ）10：05 〜 10：45

一般演題セッション 14（ 学部 ）（ 学 06 〜 09 ）12：00 〜 13：00

ランチョンセミナー 3
座長：和田 晋一（ 神戸学院大学 ）フィジカルアセスメントとしての臨床検査
狩野 賢二（株式会社 京都科学 アドバイザー、島根大学 医学部 非常勤講師 ）第 3 会場：天理大学 2 号棟 23 B
9：10 〜 10：00

一般演題セッション 15（ 学部 ）（ 学 10 〜 14 ）10：05 〜 10：35

一般演題セッション 16（ 学部 ）（ 学 15 〜 17 ）10：40 〜 11：20

一般演題セッション 17（ 学部 ）（ 学 18 〜 21 ）第 4 会場：天理大学 2 号棟 24 A
9：10 〜 10：00

一般演題セッション 18（ 学部 ）（ 学 22 〜 26 ）

10：05 〜 10：45

一般演題セッション 19（ 学部 ）（ 学 27 〜 30 ）第 5 会場：天理大学 2 号棟 24 B
9：10 〜 10：00

一般演題セッション 20（ 学部 ）（ 学 31 〜 35 ）10：05 〜 10：45

一般演題セッション 21（ 学部 ）（ 学 36 〜 39 ）

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

一般演題
セッション 1（ 大学院 ）19

8 月 23 日（ 水 ） 天理大学 杣之内キャンパス
13：30 〜 14：30 第 2 会場：天理大学 2 号棟 23 A
座長：中村 竜也（ 京都橘大学 ）院 01

プレート法を用いた Biofilm 形成能の測定培地の検討
上田 柊太

院 02

Acinetobacter baumannii における薬剤耐性機構の解析
小林 大幹

院 03

文京学院大学大学院 保健医療科学研究科

生薬・漢方薬による緑膿菌のピオシアニン抑制効果の検討
正木 杏実

院 06

文京学院大学大学院 保健医療科学研究科

CHG 曝露後株における CPC との交差耐性の検討
小宮山 謙太院 05

文京学院大学大学院 保健医療科学研究科

臨床分離 Staphylococcus aureus における接着性マトリックス分子保有率の検体別比較
田中 浩貴

院 04

文京学院大学大学院 保健医療科学研究科

文京学院大学大学院 保健医療科学研究科

Clostridium perfringens のフィブロネクチン結合タンパク質（ FbpA、FbpB ）のデルマトポンチン結合サイトの特定
遠藤 晃範

セッション 2（ 大学院 ）岡山理科大学大学院 理学研究科 臨床生命科学専攻

14：35 〜 15：25 第 2 会場：天理大学 2 号棟 23 A
座長：大瀧 博文（ 関西医療大学 ）院 07

ペットボトル（ 緑茶・紅茶・コーヒー）に残留・生育する微生物叢のプロファイリング
宮沢 美里

院 08

不織布マスク用スプレーの噴霧効果の微生物学的検証
阿部 峰士

院 09

新潟大学大学院 保健学研究科 臨床化学研究室

医療排水より検出されたメロペネム・チゲサイクリン両剤耐性菌の
薬剤耐性の解析石村 菜穂子院 10

新潟大学大学院 保健学研究科 臨床化学研究室

北里大学大学院 医療系研究科

2022 年度における医療排水および下水処理場から検出される
広域β-ラクタム耐性菌の実態
小山 真子

北里大学大学院 医療系研究科

20

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）院 11

ヒト iPS 細胞由来心筋細胞を用いたコクサッキーウイルス B 群の研究基盤構築と Remdesivir によるウイルス特異的抑制の検証
福住 悠太朗セッション 3（ 大学院 ）北里大学大学院 医療系研究科 環境微生物学

15：30 〜 16：20 第 2 会場：天理大学 2 号棟 23 A
座長：藤原 牧子（ 森ノ宮医療大学 ）院 12

ホモシステインチオラクトン添加血清におけるパラオキソナーゼ 1 の評価
川口 莉奈

院 13

メンタルストレスの指標となる新たなバイオマーカーの探索
石谷 理紗

院 14

名古屋大学大学院 医学系研究科 総合保健学専攻

自己免疫性甲状腺疾患における制御性 B 細胞変動のフローサイトメトリーによる解析
河田 悠太郎

院 16

純真学園大学大学院 保健衛生学専攻

16 アミノ酸からなるペプチド群を用いた症状発現に関わるエピトープの解析
河島 妃和

院 15

東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科 臨床分析・分子生物学分野

大阪大学大学院 医学系研究科 保健学専攻 生体病態情報科学講座

体外式膜型人工肺（ ECMO ）内圧上昇の原因の解明〜模擬体外循環時に増加する脱シアル化血小板に焦点を当てた検証〜
荒尾 ほほみセッション 4（ 大学院 ）熊本保健科学大学大学院 保健科学研究科 臨床検査領域

13：30 〜 14：30 第 3 会場：天理大学 2 号棟 23 B
座長：勝田 仁（ 九州大学 ）院 17

S 100 A 8 タンパク質投与がラット実験性大腸炎の病態に与える影響について
松尾 佳乃

院 18

胎児期初期から中期の血管径変化より紐解く循環動態の検討
中井 尚一

院 19

北里大学 医療衛生学部 薬理学

染色体凝縮におけるマグネシウムイオンの役割
宍戸 優歩

院 21

京都大学大学院 医学研究科 人間健康科学系専攻 形態形成基礎医療科学研究室

乾癬様病態モデルを用いた皮膚における膜型プロスタグランジン E 合成酵素 - 1 の役割解析
日置 優花

院 20

京都橘大学大学院 健康科学研究科

東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科 形態情報解析学分野

烏口上腕靭帯（ CHL ）の正常時における解剖学的解析
手島 麻貴

東京医科歯科大学 医歯学総合研究科 形態情報解析学分野

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）


院 22

21

アミロイドβがうつ様行動に与える影響の解析
寺戸 大樹

岡山理科大学大学院 理工学研究科 自然科学専攻

セッション 5（ 大学院 ）14：35 〜 15：25 第 3 会場：天理大学 2 号棟 23 B
座長：長田 誠（ 群馬パース大学 ）院 23

有機リン系殺虫剤がマクロファージの NAD 合成および酸化的リン酸化に及ぼす影響
吉田 七海

院 24

うつ病モデルマウスにおける新たな行動試験の検討
山城 茉唯

院 25

岡山大学大学院 保健学研究科 分子病態・循環生理学講座

女性アスリートの三主徴（ Female Athlete Triad ）モデルマウスの腎臓と骨格筋に及ぼす影響
酒井 翔太

院 27

岡山理科大学大学院 理学研究科 臨床生命科学専攻

薬剤添加による細胞外小胞のマトリックス分解酵素抑制効果の比較
井口 和香

院 26

名古屋大学大学院 医学系研究科 総合保健学専攻

筑波大学

老化・寿命におけるミトコンドリア DNA 核様体の役割の検討
久保 乃愛

純真学園大学大学院 保健衛生学専攻

セッション 6（ 大学院 ）15：30 〜 16：20 第 3 会場：天理大学 2 号棟 23 B
座長：山本 雅大（ 熊本大学 ）院 28

Lobular endocervical glandular hyperplasia 細胞と正常頸管腺細胞（増殖期、分泌期、閉経期 ）におけるテクスチャ解析を用いた判別分析
齋藤 祐斗

院 29

統合的プログラム細胞死 “PANoptosis” の免疫組織化学的解析
白井 留加

院 30

NETs はがんの発育・進展に関与しているのか
藤田医科大学 保健学研究科 臨床検査学領域 形態・細胞機能解析学分野

拡散テンソル画像を用いた水晶体線維細胞の配向性の検討
八田 桃佳

院 32

藤田医科大学大学院 保健学研究科 臨床検査学領域〜がんの微小環境における免疫組織化学的解析〜
小栗 海斗

院 31

信州大学大学院 医学系研究科 保健学専攻

京都大学大学院 医学研究科 人間健康科学系専攻

超音波による胸管終末部の描出嶋田 孝樹

文京学院大学大学院 保健医療科学研究科

22

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）セッション 7（ 教員 ）13：30 〜 14：30 第 4 会場：天理大学 2 号棟 24 A
座長：上妻 行則（ 熊本保健科学大学 ）教 01

新カリキュラム対応のため臨地実習前技能到達度評価の血液分野の試みについて
吉田 保子

教 02

本校における臨地実習前技能実習に向けた取り組みについて ― 第 2 報 ―
髙橋 裕治

教 03

四日市看護医療大学 看護医療学部 臨床検査学科

臨地実習前技能修得到達度評価を兼ねた本学科病理検査学実習の成績評価試験
関 貴行

教 06

湘央医学技術専門学校 臨床検査技術学科

次年度に向けた本校の臨地実習前技能修得到達度評価における取り組み
加藤 泰宏

教 05

湘央医学技術専門学校

本校の臨地実習前技能到達度評価に向けた取り組みについて〜末梢血白血球 6 分画分類を実施して〜
水上 紀美江教 04

新潟薬科大学 医療技術学部 臨床検査学科

日本医療科学大学 保健医療学部 臨床検査学科

臨地実習前技能到達度評価に向けた取組みについて
片岡 佐誉

セッション 8（ 教員 ）高知学園大学 健康科学部 臨床検査学科

14：35 〜 15：35 第 4 会場：天理大学 2 号棟 24 A
座長：大崎 博之（ 神戸大学 ）教 07

臨地実習前技能修得到達度評価に向けたアクティブラーニング導入の試み
清水 智美

桐蔭横浜大学 医用工学部 生命医工学科

教 08 「 実務型 PC 操作課題を用いたアクティブ・ラーニング」による
PC スキルの早期修得とその後に続く教育効果を評価する学習プログラムの構築
髙橋 祐司

教 09

文京学院大学におけるグループ学習導入の試み
藤本 和実

教 10

文京学院大学 保健医療技術学部 臨床検査学科

web 型自己採点システムを利用した反復演習試験の運用と効果検証
久保田 耕司教 12

文京学院大学 保健医療技術学部 臨床検査学科

本学の国家試験対策 〜医用工学・公衆衛生学分野へのアプローチ〜
髙橋 涼

教 11

北海道医療大学 医療技術学部 臨床検査学科

山陽女子短期大学 臨床検査学科

臨床検査技師国家試験の全国正答率の推定
稲田 政則

つくば国際大学 医療保健学部 臨床検査学科

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）セッション 9（ 教員 ）23

13：30 〜 14：30 第 5 会場：天理大学 2 号棟 24 B
座長：大井 加世子（ 帝京短期大学 ）教 13

臨床検査技師への関心度と休退学に関する調査― 本校における調査結果を基に ―
佐口 舞

教 14

埼玉医科大学保健医療学部臨床検査学科における高校−大学間の学修方法のギャップ解消に向けた取り組み
小野 公嗣

教 15

埼玉医科大学 保健医療学部 臨床検査学科

臨床検査技師教育に必要な危機管理の素養とは
嶋津 翔太

教 16

静岡医療科学専門大学校

昭和医療技術専門学校 教務課

医療人として必要なセルフコンパッションを育む教育
山藤 賢

昭和医療技術専門学校

教 17 「 学び方を学ぶため 」の学習支援について
中前 雅美

教 18

京都保健衛生専門学校

臨床検査技師養成専門学校における大学生活不安尺度を用いた検討
尾形 隆夫

セッション 10（ 教員 ）静岡医療科学専門大学校 医学検査学科

14：35 〜 15：35 第 5 会場：天理大学 2 号棟 24 B
座長：小野 公嗣（ 埼玉医科大学 ）教 19

健常人における皮膚微生物の変動を起こす要因に関する研究Ⅰ― 皮膚健康状態と精神面・心理面との関連 ―近末 久美子

教 20

健常人における皮膚微生物の変動を起こす要因に関する研究Ⅱ― ストレス時の皮膚細菌数の変動とその関連要因について ―近末 久美子

教 21

新潟薬科大学 医療技術学部 臨床検査学科

マウスを用いた動物実験の病理検査学実習への導入
澤田 浩秀

教 24

新潟薬科大学 医療技術学部 臨床検査学科

尿および唾液中 cell-free circulating DNA による
サルコペニアの新規バイオマーカーの探索：パイロット研究
吉田 保子

教 23

川崎医療福祉大学 医療技術学部 臨床検査学科

非アルコール性脂肪性肝疾患（ NAFLD ）が器官再生能力に及ぼす影響についての検討
千葉 映奈

教 22

川崎医療福祉大学 医療技術学部 臨床検査学科

四日市看護医療大学 看護医療学部 臨床検査学科

免疫検査の学びをもっと自由に、もっと楽しく
小野川 傑― 蛍光観察を例に ―埼玉医科大学 保健医療学部 臨床検査学科

24

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）一般演題
セッション 11（ 教員 ）8 月 24 日（ 木 ） 天理大学 杣之内キャンパス
9：10 〜 10：10 第 1 会場：天理大学 9 号棟（ふるさと会館 ）メインホール
座長：畑本 大介（ 静岡医療科学専門大学校 ）教 25

標準 12 誘導心電図検査の不関電極誤装着を検知する簡便なアルゴリズム構築
齋藤 修

教 26

超音波検査における複合的視点から視聴できる VR 教材の開発
沖野 久美子

教 27

京都大学大学院 医学研究科 人間健康科学系専攻

実験心理学的手法を用いたイムノクロマト検査トレーニング法の開発
松田 将門

教 30

北陸大学 経済経営学部 マネジメント学科

寄生虫顕微鏡スライド標本のデジタル化に向けた取り組み
金橋 徹

教 29

北海道医療大学 医療技術学部 臨床検査学科

心臓の三次元表象獲得のための VR システムの試作
田部田 晋

教 28

新潟大学 医学部 保健学科

福島県立医科大学 保健科学部 臨床検査学科

臨床化学実習における理解向上のための取り組み
田中 ひとみセッション 12（ 教員 ）岐阜医療科学大学 保健科学部 臨床検査学科

10：15 〜 11：15 第 1 会場：天理大学 9 号棟（ふるさと会館 ）メインホール
座長：鈴木 真紀子（ 四日市看護医療大学 ）教 31

臨床検査技師の卒前教育における RCPC の活用
幸村 近

教 32

大学院生に対する検査部での採血教育の取り組み
藤代 瞳

教 33

岡山理科大学 理学部 臨床生命科学科

講義満足度としての NPS（ net promoter score ）に影響する要因に関する検討
畑本 大介

教 36

湘央医学技術専門学校 臨床検査技術学科

学生教育における尿中赤血球形態の理解度調査
富安 聡

教 35

東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科 形態情報解析学分野

血球数算定実習の理解と興味をさらに深める試み〜 Brecher 法による網赤血球数算定を通して〜
水上 紀美江教 34

北海道医療大学 医療技術学部

静岡医療科学専門大学校 医学検査学科

臨床検査技師養成課程におけるキャリア教育プログラムの効果とキャリア意識転換の検証
蓮沼 裕也

桐蔭横浜大学 医用工学部 生命医工学科

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）セッション 13（ 学部生 ）25

9：10 〜 10：00 第 2 会場：天理大学 2 号棟 23 A
座長：岡山 香里（ 群馬パース大学 ）学 01

老化促進マウスにおける HAP 1 /STB の免疫組織化学的検索増田 美南花学 02

画像解析による子宮内膜増殖症 LBC 標本の内膜間質細胞凝集塊に関する
特徴分析および類似細胞との鑑別指標の検討
奈良 雅朗

学 03

岐阜医療科学大学 保健科学部 臨床検査学科

ラット肝外胆管部分閉塞モデル作製と病態検索
澤田 拓樹

学 05

弘前大学 医学部 保健学科 検査技術科学専攻

ラット胆管閉塞モデルにおけるピルフェニドン投与による肝線維化抑制効果の検討
鶴見 尚路菜学 04

藤田医科大学 医療科学部 医療検査学科

岐阜医療科学大学 保健科学部 臨床検査学科

流動パラフィンを用いた簡易寄生虫液浸プレパラートの長期保存化の試み
中川 真央

セッション 14（ 学部生 ）北陸大学 医療保健学部 医療技術学科

10：05 〜 10：45 第 2 会場：天理大学 2 号棟 23 A
座長：与五沢 真吾（ 埼玉医科大学 ）学 06

教室の収容状況の違いが学生の座席選択行動と教員の印象に与える影響
北村 歌菜

学 07

ChatGPT が出力した臨床検査技師国家試験の解説・解答の信頼性
鈴木 梨紗子

学 08

京都橘大学 健康科学部 臨床検査学科

京都府下の河川における四季に応じた水質変動調査の総括
鎌田 沙良

学 09

つくば国際大学 医療保健学部 臨床検査学科

京都橘大学 健康科学部 臨床検査学科

通気発酵により製造された黒酢中の ACE 阻害ペプチドの解析
染野 紗弥加セッション 15（ 学部生 ）埼玉県立大学 保健医療福祉学部 健康開発学科

9：10 〜 10：00 第 3 会場：天理大学 2 号棟 23 B
座長：栗林 尚志（ 麻布大学 ）学 10

細胞膜を経由する防御機構の発現におけるコレステロールの重要性についての検討
安藤 梓乃

学 11

名古屋大学 医学部 保健学科 検査技術科学専攻

免疫学的検査におけるリアルタイム精度管理 Even-check 法の有用性と問題点
矢谷 美月

天理大学 医療学部 臨床検査学科

26

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）学 12

敗血症モデルマウスを用いた生体侵襲下における重症化への概日リズムの影響に関する基礎的検討
遠藤 麻衣

学 13

Resistin は敗血症の重症化予測マーカーになりえるか
太田 未唯亜学 14

埼玉医科大学 保健医療学部 臨床検査学科

埼玉医科大学 保健医療学部 臨床検査学科

敗血症モデルマウスを用いた敗血症の重症化メカニズムにかかわる因子の検索矢島 萌愛

埼玉医科大学 保健医療学部 臨床検査学科

セッション 16（ 学部生 ）10：05 〜 10：35 第 3 会場：天理大学 2 号棟 23 B
座長：半田 正（ 群馬医療福祉大学 ）学 15

白血病細胞および白血病幹細胞の増殖における大豆イソフラボンの効果の検討
木村 彩乃

学 16

急性単球性白血病細胞の増殖に対する 4 種のカテキンの効果解析
大脇 有紗

学 17

東京工科大学 医療保健学部 臨床検査学科

東京工科大学 医療保健学部 臨床検査学科

凝固線溶波形解析による抗凝固剤・抗線溶剤併用時の凝固線溶機能の解明
植田 みゆ

天理大学 医療学部 臨床検査学科

セッション 17（ 学部生 ）10：40 〜 11：20 第 3 会場：天理大学 2 号棟 23 B
座長：齋藤 修（ 新潟大学 ）学 18

デュシェンヌ型筋ジストロフィー患者の心電図指標と長期予後
田島 優人	長浜バイオ大学 バイオサイエンス学部 フロンティアバイオサイエンス学科
臨床検査学コース

学 19

Fragmented QRS とデュシェンヌ型筋ジストロフィーの心機能低下の関係性
宮﨑 こころ	長浜バイオ大学 バイオサイエンス学部 フロンティアバイオサイエンス学科
臨床検査技師コース

学 20

視線解析を利用した学習修得度の客観的評価法の開発
森田 朝日

学 21

京都橘大学 健康科学部 臨床検査学科

マルチモーダルタスクと fNIRS を利用した脳活動変化伊藤 優夏

京都橘大学 健康科学部 臨床検査学科

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）セッション 18（ 学部生 ）27

9：10 〜 10：00 第 4 会場：天理大学 2 号棟 24 A
座長：田中 孝志（ 帝京短期大学 ）学 22

渡航歴無し入院患者由来 NDM- 5 型カルバペネマーゼ Citrobacter koseri のゲノム疫学解析
酒井 幸音

学 23

病院排水から分離された GES 型及び IMP 型カルバペネマーゼ産生菌の全ゲノム解析
陳 菲

学 24

京都橘大学 健康科学部 臨床検査学科

スギ由来新規抗菌性物質の評価
原 汀

学 26

東京医科歯科大学 医学部 保健衛生学科 検査技術学専攻

河川における第三世代セファロスポリン系薬耐性 Escherichia coli の実態調査
谷口 遼羽

学 25

東京医科歯科大学 医学部 保健衛生学科 検査技術学専攻

東京工科大学 医療保健学部 臨床検査学科

妊婦より分離された B 群連鎖球菌の薬剤感受性の特徴
川勝 拓海

セッション 19（ 学部生 ）関西医療大学 保健医療学部 臨床検査学科

10：05 〜 10：45 第 4 会場：天理大学 2 号棟 24 A
座長：渡邉 幹夫（ 大阪大学 ）学 27

肺腺癌における形質膜シアリダーゼ NEU 3 の発現上昇とその生理学的意義
中山 采音

学 28

形質膜シアリダーゼ活性阻害による肺腺癌細胞の運動能抑制効果
飯野 帆南

学 29

埼玉医科大学 保健医療学部 臨床検査学科

大腸炎モデル動物作製法 2 種の病態比較
葛城 古都

学 30

埼玉医科大学 保健医療学部 臨床検査学科

京都橘大学 健康科学部 臨床検査学科

TGF-βによる内皮間葉移行（ EndoMT ）の段階的遷移に対する影響の検討
田中 瑞稀セッション 20（ 学部生 ）東京医科歯科大学 医学部 保健衛生学科 検査技術学専攻

9：10 〜 10：00 第 5 会場：天理大学 2 号棟 24 B
座長：石原 領（ 群馬医療福祉大学 ）学 31

赤血球の脂質代謝解析モデル細胞の構築を目的としたヒト白血病細胞株を用いた赤芽球系細胞への分化条件の検討
又吉 琴子

学 32

東京医科歯科大学 医学部 保健衛生学科 検査技術学専攻

Paraoxonase 1 の評価におけるカルシウム再添加血漿およびアポリポタンパク B 含有リポタンパク除去血漿の有用性
五十嵐 菜緒東京医科歯科大学 医学部 保健衛生学科 検査技術学専攻

28

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）学 33

THP- 1 細胞と BODIPY 標識コレステロールを用いたABC トランスポーター A 1 依存的コレステロール引き抜き能評価法におけるコレステロール添加量に関する検討
秋山 葉菜恵学 34

血中におけるトランスサイレチンの分子多様性の解析
近藤 あかり学 35

東京医科歯科大学 医学部 保健衛生学科 検査技術学専攻

埼玉県立大学 保健医療福祉学部 健康開発学科

LDL 粒子径測定のための LDL 粒子マーカーの開発
西林 伶華

セッション 21（ 学部生 ）埼玉県立大学 保健医療福祉学部 健康開発学科

10：05 〜 10：45 第 5 会場：天理大学 2 号棟 24 B
座長：佐藤 拓一（ 新潟大学 ）学 36

血中薬物測定の前処理法としての固相ミニカートリッジ Smart-SPE の有用性
石原 みゆ

学 37

動物種の違いによるアルブミン測定法の測定誤差検討
楯 理咲子

学 38

岐阜医療科学大学 保健科学部 臨床検査学科

血清除タンパク処理の各手法間の性能比較
山内 涼平

学 39

修文大学 医療科学部 臨床検査学科

京都橘大学 健康科学部 臨床検査学科

大学生男子アスリートにおけるアルカリホスファターゼ（ ALP ）高値の関連因子を探る
井上 瑞樹

天理大学 医療学部 臨床検査学科

基調講演
カリキュラム改訂後、今後求められる臨床検査技師の卒前および卒後教育
座長：坂本 秀生（ 神戸常盤大学 ）演者：宮島 喜文（ 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会
代表理事会長 ）第 1 会場：ふるさと会館 メインホール

8 月 23 日（ 水 ） 11：00 〜 11：40

30

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）基調講演

カリキュラム改訂後、今後求められる臨床検査技師の卒前および卒後教育
宮島 喜文
一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会 代表理事会長

臨床検査技師の教育は、これまでの時代の変遷に輩出されることから、当会の生涯教育制度におに伴う臨床検査技師へのニーズの高まりにより、

いても、卒前教育で養われた基盤をより発展させ

業務の範囲が徐々に拡大し、これを実施するにあつつ、分野毎の知識が線で繋がり統合する体系的たっての知識や手技、機器等の操作方法や医療安な指導が行われるようにすることにより、将来、全を中心に実施されてきた。卒前教育は臨床検査

どの分野や職域に進んでも、総合的な臨床検査能技師の養成校において、厚生労働省および文部科

力を実践レベルで発揮できるよう整えることが急

学省で定められた指定規則ならびに大学設置基準務となった。

等を基にカリキュラムが組まれ、これを遵守する

更に、今後の臨床検査技師の卒前・卒後教育を形で実施されてきた。一方、卒後教育については、考える上で、AI の活用や医療 DX の展開など目覚免許取得者が専門学会などの教育セミナー、当会

ましい科学技術の発展と、超高齢化に伴う人口減

や都道府県技師会等が主催する領域別研修会など

少によって医療及び臨床検査自体の需要が減退すに自発的に参加するものが中心であった。

ることが予想されており、大きな課題であると捉

当会では、免許有資格者の職能団体として、平えている。これら課題に関して、卒後教育の重要成 24（ 2012）年、自主学習・研修を効果的に実施性を再認識するとともに、医療を行う上で技術的し、且つ社会から信頼を増すことを目的に、「日な能力向上や医療以外の領域への職域拡大も視野

臨技生涯教育研修制度」を設け、運用し卒後教に取り組んでいかなければならないと考えている。

育の一端を担ってきた。

以上のことから、臨床検査技師の今後の教育は、今回、臨床検査技師学校養成所指定規則の一部

新技術に伴う教育の追加のみならず、変化の激しを改正する省令が 20 数年ぶりに改正されたこと

い時代の変革に対応したものとする必要がある。

に伴い、臨床検査技師のカリキュラムは、近年の常に医療人としての自覚を持ち、コミュニケー

医師の働き方改革を契機に推進されているタスションを図り、実践力のある臨床検査技師が求め

ク・シフト／シェアなどに伴う知識や技術が、単られているが、今後は、更に多様性を受け入れ、位数の増加とともに、教育内容に追加され、臨地進取性を発揮、そして新たな職域分野にも積極的

実習なども充実した（「臨床検査技師養成所指導にチャレンジする人材が輩出されることを卒前教

ガイドラインについて」）。令和 4 年度より施行さ育に期待したい。

れその 3 年後（令和 7 年）には、この改正された
カリキュラムを履修した臨床検査技師が臨床現場

特別講演
柔道を通して育んだこと

座長：戸田 好信（ 天理大学 ）演者：穴井 隆将（ 天理大学 体育学部、天理大学柔道部監督 ）第 1 会場：ふるさと会館 メインホール

8 月 23 日（ 水 ） 15：30 〜 16：30

32

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）特別講演

柔道を通して育んだこと
穴井 隆将
天理大学 体育学部、天理大学柔道部監督

教育講演
新カリキュラムにおける認知症教育

座長：戸田 好信（ 天理大学 ）演者：浦上 克哉（ 鳥取大学 医学部 保健学科 認知症予防学講座 ）第 1 会場：ふるさと会館 メインホール

8 月 24 日（ 木 ） 13：00 〜 13：50

34

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）教育講演

新カリキュラムにおける認知症教育浦上 克哉
鳥取大学 医学部 保健学科 認知症予防学講座

認知症は本邦において 2025 年には 700 万人をて疾患修飾薬も承認される時代に入ってきた。

超えると推計されている。これは 65 歳以上の 5

本講演では、認知症医療における現状と課題に人に 1 人が認知症という状態である。臨床検査技

ついて述べ、新カリキュラムの概要と教育時押さ師は、認知症の診断や治療に必要な検査を行うとえておくべきポイントを概説する。

いうだけでなく、認知症患者が他の病気のために受診し検査を受ける際の適切な対応力も求められる。このようなことから、日本臨床衛生検査技師
会（以下、日臨技と略す）では、臨床現場での認知症患者へ対応できる臨床検査技師の専門制度である認定認知症領域検査技師制度をスタートさせた。日臨技により卒後研修の仕組みが作られ、次に望まれるのが卒前教育であった。この度新カリ
キュラムが導入され、認知症に関する教育内容が充実された。
認知症はひとつの病気ではなく、認知症をきたす疾患は約 100 種類あるといわれている。ただ、代表的な疾患はアルツハイマー型認知症、血管性認知症、レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症などで 4 大認知症とよばれ、これらの疾患については熟知しておく必要がある。原因不明と考えられてきたアルツハイマー型認知症ではアミロイド
β蛋白、レビー小体型認知症ではαシヌクレイン、
前頭側頭型認知症では TDP-43 などの原因蛋白が同定され病態の解明も大いに進んできている。
認知症の診断や治療に役立つ検査法の開発も進展し、臨床検査技師の活躍の場も増えている。アルツハイマー型認知症においては症状改善薬に加え教育シンポジウム
カリキュラム改訂後、今後求められる臨床検査技師教育および卒後教育・資格
座長：坂本 秀生（ 神戸常盤大学 ）上田 一仁（ 関西医療大学 ）S- 1

日本臨床検査同学院が実施する臨床検査技師の認定試験
三村 邦裕（日本臨床検査同学院）

S- 2

国家試験成績解析からのアプローチ
小野寺 利恵（山陽女子短期大学 臨床検査学科）

S- 3

将来の医療現場で求められる人材育成としての胚培養教育の必要性
岡田 茂治（埼玉県立大学 保健医療福祉学部 健康開発学科）

S- 4

これからの臨床検査技師に求める教育と資格
増田 詩織（近畿大学奈良病院 臨床検査部）

第 1 会場：ふるさと会館 メインホール

8 月 23 日（ 水 ） 13：30 〜 15：30

36

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）S- 1
日本臨床検査同学院が実施する臨床検査技師の認定試験
三村 邦裕
日本臨床検査同学院【 はじめに 】日本臨床検査同学院（以下、同学院）合格者で、合格率は 14.3% と非常に難しい試験

は 1975 年に緒方富雄先生が中心となり設立されとなっている。他に緊急臨床検査士、遺伝子分析

た。認定試験の二級臨床検査士は同学院設立前の科学認定士（初級）、一級遺伝子分析科学認定士、1954 年から、また一級臨床検査士が 1956 年から

POCT 測定認定者の認定試験が行われているが、開始されており、当時は日本臨床病理学会（現 日

要旨の字数の関係で、詳細は省略する。

本臨床検査医学会）が試験を実施・運営していた。

【 おわりに 】必要とされる臨床検査技師を目指し、

臨床検査技師の認定試験は数多くあるが、日本臨臨床現場に貢献できる人材になるためには、急速床検査同学院の試験は歴史も古く、さらに ISOに変化する医療の進歩に対応でき、生涯にわたっ

15189 や CAP 取得の際にも要員の実力の第三者て常に最新の知識・技術の習得に努めなければな

評価という観点から、毎年多くの受験者がおり、らない。そのための方法として認定資格試験がそ現在でも抽選を行わなければならないほどである。

の一翼を担うことになるのではないだろうか。

ここで日本臨床検査同学院が実施する資格認定試
験について簡単に紹介する。
【 同学院の行う資格認定試験 】
1）二級臨床検査士
受験資格は臨床検査技師国家試験に合格し、既に登録を終え、臨床検査技師の資格を有する者である。試験は専門分野別に 8 科目あり、どれも筆記試験と実技試験が行われる。1954 年から 68 年
間で 67,549 名の受験者がおり 40,056 名の合格者
で合格率は 59.3% である。
2）一級臨床検査士
受験資格は臨床検査技師国家試験に合格後 5 年
以上の実務経験があり、さらに受験科目の二級臨
床検査士試験に合格した後 3 年の実務経験と検査室の指導的立場にあることとされている。1956 年
から 66 年間で 1,807 名の受験者がおり、258 名の

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）


37

S- 2
国家試験成績解析からのアプローチ
小野寺 利恵山陽女子短期大学 臨床検査学科

国家試験では、分野ごとに難易度の差があり、機関内の成績解析だけでは、効果的・効率的な国分科会などで検討していただくことも効果的ではないかと思う。

家試験対策を実施しにくいことがある。そこで国家試験問題作成は教育の成果を適切に反映す

2021 年度第 68 回国家試験より協力校を募り、国るためにも、教育現場や実務経験者からのフィー家試験成績解析研究に取り組んできた。本研究でドバックや意見を収集することが必要とされる。

は、複数の機関ごとの問題別・分野別正答率を収

この国家試験成績解析データを科学的根拠の一つ

集して、統計学的⼿法により解析し、解析結果をとして活用し、今後さらに実践的かつ実用的な問共有することにより、有効な教育⽅策開発を通じ題設定になることを期待する。そして、国家試験て、臨床検査技師の知識⽔準を高めることを⽬的に必要な力が、卒後求められる臨床検査技師像のとしている。

土台となるよう、バランスの取れた教育プログラ

2022 年度第 69 回国家試験では高精度な解析方

ムの実施を目指していきたい。

法の開発と解析実施を継続的に行えるよう、研究最後に本研究は、国家試験成績解析研究チーム

チームを構築した。2022 年度第 69 回国家試験での稲田政則先生（つくば国際大学臨床検査学科）、

は 40 校の協力を得、1,920 名分のデータを解析す

吉野千代先生（久留米大学医学部附属臨床検査専ることができた。この解析結果について第 68 回

門学校）
、久保田耕司先生（山陽女子短期大学臨の結果との比較も含めて報告する。

床検査学科）との共同研究である。

国家試験成績解析研究を継続することで、これまでブラックボックスだった部分を数値化して確認することが可能となる。特に自施設の弱点分野、弱点問題を把握できることは、国家試験対策や各科目の授業等の改善に役立てることができるため、教員一人一人の意識の改革にもつながる。問題によっては、正答率が極端に低いもの・ほぼ 100%のものがあり、正答率が低い問題に関しては、識別指数解析の結果、難問と推定される問題があった。全体傾向から算出されたこれらの特性（ばらつき・難問傾向）を示した問題に関しては、今後

38

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）S- 3
将来の医療現場で求められる人材育成としての胚培養教育の必要性
岡田 茂治
埼玉県立大学 健康開発学科【 背景 】日本の総人口は、推計で 1 億 2,494 万 7,000

むことで、国家資格を有する医療職として参入で人となり12 年連続の人口減少である。出生率はきることが期待される。

1.26 となり7 年連続で前の年を下回り、統計を取【 教育カリキュラムへの取り入れの必要性 】社会

り始めて以降最も低くなった。出産年齢の高齢化、的に強いニーズが背景にあり、卒業後の求人など

少子高齢化等々人口問題は我が国における喫緊の広く職域を広げるチャンスになると期待される。

課題である。令和 4 年度保険点数改定において、将来の医療現場において臨床検査技師の職域展開「子どもを持ちたいという方々に対して有効で安に寄与することが期待され、フレキシブルに社会全な不妊治療を提供する」観点から、「一般不妊や医療ニーズに対応していける医療職を目指すう

治療に係る医療技術等について、新たな評価を行

えでも、胚培養分野の教育カリキュラムを取り入う」とし、一般不妊治療関連項目が新設されたれることが必要であると考える。

（人工授精 1,820 点等）。
【 胚培養の現状 】生殖医療にかかわる胚培養士は、国家資格ではなく学会認定資格である。しかし胚培養士は、不妊治療や体外受精（IVF）などの生殖医療プロセスで重要な役割を果たしている。受精卵の培養や胚の発育を監視し、最適な状態で胚を成長させるための適切な環境を提供し、胚の選別や凍結保存、着床前遺伝子診断（PGD）や着床
前遺伝子スクリーニング（PGS）といった遺伝子検査も実施する。これにより、不妊症患者や妊娠の困難なカップルにとって、妊娠の可能性を高めることができる。現在、求人募集も多く社会的ニーズの高い医療業務を担っている。
【 臨床検査技師の可能性 】ピペッティング操作な
どの基本技術、試薬管理など臨床検査技師のスキルが大いに活用できる業務内容である。さらに、業務手順、専門的な体外受精などの実技経験を積

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）


39

S- 4
これからの臨床検査技師に求める教育と資格
増田 詩織
近畿大学奈良病院 臨床検査部

臨床検査技師の国家試験合格者数は過去 25 年間

これからどんな臨床検査技師になりたいか、どにおいて平均 3,306 名/年、合格率は74.2% である。

んな臨床検査技師が求められているのか。本人の合格者数は 40 年以上も大きな増減なく、合格率は希望や職場のニーズもいろいろある。ジェネラリ

上昇しているが他の職種に比べ依然として低い。

ストとスペシャリストの両面を兼ねたプロフェッ

日本の人口は減少傾向に転じて、高齢化・少子

ショナルな人材が時代を作る。グローバル感覚や化・婚姻関係の変化・家族の変化によってボッチ

マネジメント力があり社会人基礎力（主体性・働世帯が増加している。個人のライフスタイル・生

きかけ力・実行力・課題発見力・計画力・創造き方の価値観も変化しつつある。臨床検査が魅力

力・発信力・傾聴力・柔軟性・情報把握力・規律的な職業でなければ、就職を希望する人員は減り

性・能力開発力・ストレスコントロール力）の高

人材は枯渇するかもしれない。

い人材が求められる。

今までの臨床検査技師は終身雇用が主であった。

最近では臨床検査技師も職場で目標管理制度・終身雇用は安心して人材育成できる利点があるが、人事考課などで評価され、質の高いスキルが要求

雇用形態もダイバーシティ採用・ジョブ型人事・される。プレッシャーを乗り切るにはポジティブ・

成果主義による人事評価に移行して、短期雇用・

プラス・積極的な思考を持つことが大切である。

非正規雇用も増えるだろう。

また上司（管理者）は、幅広く様々な選択肢をみせ、臨床検査室は、検体検査のオートメーション化が進み、自動化の波は敬遠されてきた微生物・病

経験（失敗と成功）を語り、本人のモチベーション
を上げることが人材育成に大切だと考える。

理・生理機能検査へ拡がりつつある。人員不足は

臨床検査技師には他の職種に劣らず数多くの認各部門の自動化と迅速化および効率化により解消さ定資格が存在する。一部の認定資格は採用にも影れてきた。今後、医療 Dx が発展して、ChatGPT

響するが、多くの認定資格は本人の技量の確認・や画像解析・機械学習などの AI 技術と HL7-

経験の証明となる。資格にこだわると本人の業務

FHIR を軸とする HER・PHR の普及によって飛躍や希望の制限になることもあるので、じょうずに的に臨床検査を変えていくだろう。

活用することを勧める。

さらに新型コロナウイルスの感染拡大は、医療また技師会（職能団体）と学会（学術団体）へのや教育の現場も一変させた。
「変動性・不確実性・

活動参加は、自身のモチベーションを高め、壁を複雑性・曖昧性」に満ちた VUCA 時代を乗り切

乗り越えさせ、同志を集める場所となる。世のたるため、「みる・わかる・きめる・うごく」の優め人のためになる仕事を夢見て、自分磨きに大いれる人材の輩出と OODA ループで迅速に動くに利用いただきたい。

チームの存在が重要な鍵となる。

40

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）ワークショップ
これからのスマート技師教育について
座長：所司 睦文（ 京都橘大学 ）W- 1

脳波電極装着判定用シミュレータの開発
大栗 聖由（香川県立保健医療大学 保健医療学部 臨床検査学科）

W- 2

呼吸機能検査における教育用実習機器の開発と教育効果
和田 晋一（神戸学院大学 栄養学部 臨床検査学）

W- 3

脳波検査の次世代教育シミュレータに向けた脳症判別手法の開発
西山 正志（鳥取大学 工学部 電気情報系学科）

第 1 会場：ふるさと会館 メインホール

8 月 24 日（ 木 ） 13：50 〜 15：10

42

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）W- 1
脳波電極装着判定用シミュレータの開発
大栗 聖由
香川県立保健医療大学 保健医療学部 臨床検査学科

医療教育分野では、医療従事者の手技向上を目な部位への電極を装着する一連の流れが練習でき

的に、様々な医療教育用シミュレータに対する需る。最終的に、電極配置の点数表示が描出される要が高まっている。臨床検査における生理検査分ため、検者は一人で脳波電極の適正な位置（マネ野では、心電図や超音波検査に対する教育用シ

キンの頭の大きさでの適正な位置）を学習するこ

ミュレータが開発され、学生教育のみならず技術とができる仕組みになっている。

講習会などにも多用されている。

本研究開発は、将来脳波検査に携わる臨床検査

脳波検査は、電極装着の手技が煩雑であり、脳技師や脳波研究に携わる研究者が、脳波検査技術

波判読のスキルも一朝一夕で習得できる検査ではから脳波判読まで学ぶことができる教育用シミュない。実際の臨床現場で脳波検査に携わる場合、レータ開発を目指すものである。本講演では、そ職場の同僚や先輩に声をかけ、業務終了後に脳波の詳しい性能や実地試験の結果について紹介する。

電極装着の練習を行ってから本番へ望んでいる。
心電図のようなシミュレータが存在すれば、検査練習の導入場面で使用できるため、時間と相手に気使うことなく練習が可能である。しかしながら、
現在脳波検査のシミュレータツールは存在しない。
そこで今回我々は、脳波電極装着練習が可能であるシミュレータを企業と共同で開発した。
このシミュレータの特徴としては、
1. 抵抗を落とす練習が可能
2. 電極位置ズレの検出が可能
3.	電極貼り付け位置に応じた脳波波形の描出が可能
4.	脳波電極位置に対する評価点数が表示されるため、客観的に技術力の評価が可能
上記 4 点が挙げられる。頭皮上の画面がパソコン上に描出され、適宜任意の電極をクリックすると、抵抗を落とす（皮脂を落とす）練習から適切臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）


43

W- 2
呼吸機能検査における教育用実習機器の開発と教育効果
和田 晋一
神戸学院大学 栄養学部 臨床検査学

呼吸機能検査にはスクリーニングとしてのスパても臨床現場を意識した生理学的検査実習の単位

イロメトリー（肺活量、一秒率など）と特殊なガ数増加や臨地実習の充実など実習を主体とした教スを用いる精密検査（機能的残気量測定、クロー

育を求めている。我々が開発した教育用実習機器

ジング・ボリューム検査、肺拡散能力検査）の追が学生の臨床検査学教育に貢献できることを期待

加項目がある。臨床検査技師国家試験での出題基する。

準はスパイロメトリーのみでなく精密検査領域においても出題される。また、臨地実習においてス
パイロメトリーは「必ず実施させる行為」、精密
検査は「必ず見学させる行為」と高い水準にある。
しかし、精密検査を含む機器は大型で高額であるため、教育施設の現場では実習機器として設置できていない。さらに、ガス校正などのメンテナ
ンスが煩雑であること、ガス吸入による学生への安全性の面から敬遠されている。よって、ほとん
どの教育施設ではスパイロメトリーのみの実習にとどまり、精密検査の測定手技や原理を習得できず、十分な教育がなされていないのが現状である。
今回、我々はスパイロメトリー以外にも精密検査の測定技術や原理も習得可能な教育に特化した実習機器を開発した。この機器は安価であり、煩雑なメンテナンスもなく、繰り返し測定できる利点がある。
実習などの自ら体験する能動的な学習は記憶の定着率が 75% と講義などの受動的な学習の 5%と比べ高い学習定着率がある（アメリカ国立訓練研究所によるラーニング・ピラミッド）。2022 年度より開始された臨床検査新カリキュラムにおい44

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）W- 3
脳波検査の次世代教育シミュレータに向けた
脳症判別手法の開発
西山 正志
鳥取大学 工学部 電気情報系学科

意識障害、けいれんなどの症状が現れる小児の相関ヒストグラムを算出することで特徴量を抽出

急性脳症は、インフルエンザなどの高熱を伴うウしている。この相関ヒストグラム特徴量と機械学

イルス感染症と併発することが多いと言われてい習とを用いることで、脳症判別を行っている。さる。小児が急性脳症を発症した場合、重度の後遺らに機械学習で得たモデルを解析することで、脳症が残ることがあるため、発症初期における脳波症判別に有効な波形ペアを可視化している。この検査を的確に行えるように、初学者を教育してい提案手法の改良として、δ波やβ波について解析

くことが求められている。重度の後遺症が残るこできる帯域相関ヒストグラムや、脳波の位相類似とがありうる脳症の脳波は、他の脳症の脳波と特性を測ることができる Phase Lag Index（PLI）に類似しているため、初学者が正しく検査できる

ヒストグラムも紹介する。

ようになるまで十分な訓練と経験が必要であると言われている。ここで想定する脳波検査の次世代
教育シミュレータでは、急性脳症の所見が疑われる脳波データを初学者がシステムに入力し、その脳症が何であるかを判別し、どの時間帯やチャネルの脳波が脳症を判別する上で決め手になったかを可視化する機能を目指している。本講演では、
脳波検査の次世代教育シミュレータに向けて、これまでに開発してきた脳症判別手法について紹介する。提案手法では、脳症判別のための特徴量を、熟練者が行っている脳波検査から得た知見に基づき設計している。具体的には、似た波形が時間方向に繰り返し出現しているかどうか、脳表面の様々な場所で似ていない波形が出現しているかど
うかという知見を提案手法に導入している。提案
手法の流れとして、脳波データから短区間の波形
ペアをランダムにサンプリングし、各波形ペアで相関係数を求めている。その係数の頻度分布から

ランチョンセミナー 1
臨床検査技師の医療機器メーカーへの就職について

座長：山西 八郎（ 天理大学 ）演者：三枝 祐介（ アークレイマーケティング株式会社

マーケティング本部 学術推進チーム 主任 ）第 1 会場：ふるさと会館 メインホール

8 月 23 日（ 水 ） 12：30 〜 13：20

46

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）ランチョンセミナー 1

臨床検査技師の医療機器メーカーへの就職について
三枝 祐介
アークレイマーケティング株式会社 マーケティング本部 学術推進チーム 主任

昨今、調査会社等の提供する情報では、臨床検

そこで、本セミナーを臨床検査技師の有資格者

査技師の資格を取得した方の約 8 割は病院で働いが医療機器メーカーに就職すると、どんな仕事をているといわれている。臨床検査技師は病院や診して、どんなキャリアを形成できるのかといった療所以外にも検査センター、保健所、治験関連機ことを知る機会にしていただきたいと考えている。

関、一般企業、研究機関など様々な職場で活躍す

本セミナーでは、医療機器メーカーに就職してかることが可能であり、自身も一般企業（医療機器

ら現在に至るまでの自身の経験を踏まえて、臨床メーカー）に学術職として就職した臨床検査技師

検査技師が医療機器メーカーに就職した事例や就の一人である。

職してからの業務内容や研修制度について紹介す医療機器メーカーでは、学術職の他にも、営業る。本セミナーが医療機器メーカーへの就職を考職、カスタマーサービス職、研究開発職、生産管

えている学生や就職支援に携わる教員の皆様の一理職など、様々な職種の従業員が働いており、弊助となれば幸いである。

社の場合、学術職以外の職種にも臨床検査技師の資格を持つ者が在籍している。特に、弊社のような臨床検査機器を製造販売から修理まで一貫して行う会社では、実際に学生時代に学んだ臨床検査の知識が活きる場面も多い。また、弊社にも入社
後のキャリア形成のために各種研修制度や人事制
度が設けられており、病院等の医療機関に就職した場合とは異なる点もある。医療機関への就職を考えた場合、臨地実習を通して、医療機関で働くイメージを持ちやすい。一方、医療機器メーカー
を含む一般企業への就職を考えた場合は、臨地実習はなく、インターンシップに参加することがそれに相当する。さらに企業の採用ホームページにも様々な情報開示がなされているが、それらの情報だけでは、企業で働く具体的なイメージを持つことは難しいと考えられる。

ランチョンセミナー２
臨床検査技師に必要な医療者教育スキル～学生教育から医療者教育まで～
座長：松本 智子（ 天理大学 ）演者：西屋 克己（ 関西医科大学 教育センター）

第 1 会場：ふるさと会館 メインホール

8 月 24 日（ 木 ） 12：00 〜 13：00

48

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）ランチョンセミナー 2

臨床検査技師に必要な医療者教育スキル～学生教育から医療者教育まで～
西屋 克己
関西医科大学 教育センター

近年、医療者教育の領域においてカリキュラム（3）医療者教育における評価の改訂やプログラム評価の実施など大きな変革が評価には合否判定に関わる総括的評価とフィー求められている。実際の教育現場においても教授ドバックを行い学習者の成長を目指した形成的評

法や評価などにおいて、新しい考え方が導入され価がある。近年、知識だけでなく実技の総括的評つつある。本講演では、学生主体の教授法、多職価が実施されるようになった。医学領域において

種連携教育、そして評価について考えていく。

は OSCE が実施されており、令和 5 年度からは（1）学生主体の教授法

法制化された試験となった。医学部で行われていこれまで座学の講義は一方向型の情報伝達が主体であったが、学生が講義内容を理解できているかは疑問であった。近年、アウトカム基盤型教育が導入されるようになり、「教員が何を教えたか」ではなく「学生が何を学んだか」が重要となってきている。講義の時間内で学生が講義内容を理解するためには、講義内容の工夫が必要である。
学生が自ら学ぶことを促すアクティブラーニング
や ICT を活用した反転授業などは有効な方略となりうる。これらの新しい教育方略について考えていく。
（2）多職種連携教育
医療現場においてチーム医療は医療の基本であり、チーム医療の考え方を学生時代から身につけておくことは非常に重要である。また、時として他職種に自身の専門的な内容を教育することも医療現場ではありうることである。大学における多職種連携教育の実際について紹介し、その効果について検討していく。

る OSCE について紹介し、臨床検査教育における有用性について検討していく。

ランチョンセミナー 3
フィジカルアセスメントとしての臨床検査

座長：和田 晋一（ 神戸学院大学 ）演者：狩野 賢二（ 株式会社 京都科学 アドバイザー
島根大学 医学部 非常勤講師 ）第 2 会場：2 号棟 3 F

8 月 24 日（ 木 ） 12：00 〜 13：00

50

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）ランチョンセミナー 3

フィジカルアセスメントとしての臨床検査
狩野 賢二
株式会社 京都科学 アドバイザー
島根大学 医学部 非常勤講師

Vital signs とは、血圧、体温、SPO2、呼吸数、て臨床検査技師が Physical assessment を知るこ

脈拍数など「数値化できる生命兆候」である。

とは、患者状態を把握できるため検査結果の解釈

Vital signs に視診・触診・聴診などを加えたのがが深まり、臨床検査のオーダー趣旨も理解できるよPhysical examination（身体診察）であり、さらにうになると考えられる。本セミナーは、シミュレー

医療面接を追加して Physical assessment（ 身体評

タを利用した Physical assessment の実習を想定

価）を行う。医師は、身体評価に基づいて診断・治した模擬授業を実施したいと考えています。

療のために臨床検査（Clinical examination）
をオー

症例は、左大腿部頸部骨折の術後の 68 歳女性ダーする。また、Physical assessment は、患者のです。手術後 4 日目の深夜に体温 37.6℃ でカロ

全身状態を把握することができるため看護師の主

ナール 2 錠を服用しました。手術後 5 日目の朝に要な業務の一つである。更に近年では、薬剤師やは解熱していましたが、昼前に倦怠感を訴えてお理学療法士、臨床工学技士なども、それぞれの専り午後には体温 39.0℃ となり呼吸困難を訴えて門技術を活かすために Physical assessment を実います。下記の検査結果から病態を考えて呼吸数、施することが多くなってきた。これらの意義におい呼吸音、脈拍数、心音を推測してみましょう。

表 臨床検査結果
検査項目【Physical assessment】＋医療面接【Physical examination】＋視診・触診・聴診【Vital signs】
血圧
体温
呼吸数
脈拍数
SPO₂

図 Physical assessment と
臨床検査

単 位

検査項目

単 位
×103 /μl

15.8

好中球（桿状核）

%

32

140

好中球（分葉核）

%

55

総蛋白

g/dL

6.7

アルブミン

g/dL

3.6

ナトリウム

mEq/L

白血球

カリウム

mEq/L

4.7

リンパ球

%

7

クロール

mEq/L

102

単球

%

3

尿素窒素

㎎/dL

59

好塩基球

%

0

クレアチニン

㎎/dL

4.81

好酸球

%

0

総ビリルビン㎎/dL

0.88

異形リンパ球

%

0

AST

IU/L

219

後骨髄球

%

3

ALT

IU/L

94

ALP

IU/L

658

Hb

コリンエステラーゼ

IU/L

182

Ht

LDH

IU/L

534

血小板

CK

IU/L

316

PH

ブドウ糖

㎎/dL

123

pCO2

㎜Hg

26.0

HbA1c

%

6.6

pO2

㎜Hg

77.9

HCO3-

㎜ol/L

14.1

骨髄球

%

0

g/㎗

12.5

%

36.4

×104 /μl

7.1
7.35

一 般 演 題（大学院セッション）

52

院 01

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）プレート法を用いた Biofilm 形成能の測定培地の検討○上田 柊太（うえだ しゅうた）、小林 大幹、眞野 容子、古谷 信彦
文京学院大学大学院 保健医療科学研究科【 はじめに 】Biofilm とは物質表面に付着した微生物同士

nosa の高い Biofilm 形成にはブドウ糖の添加が関与していで産生された細胞外マトリックス成分により構成され、主る可能性が示唆され、本結果から E. coli のように Biofilm

な成分が菌体外多糖であり病原体を保護することで抗菌薬形成性が低い株であっても栄養価の高い培地の使用やグルに対して耐性を獲得する。

コースを添加することで Biofilm 形成の増殖を促し安定し【 目的 】Biofilm 形成は生育環境が異なると形成率が異なた Biofilm 形成量を得ることができると思われた。

ると考えられているが、計測に使用される培地が統一化さ

さらに LB では再現性は高いが形成率の低下がみられてれていない。本研究では、Escherichia coli と Pseudomo-

おり、これらの項目を考慮すると、使用培地を TS 培地で

nas aeruginosa を対象に栄養成分の異なる数種類の培地統一化することで菌種ごとや分離される場所の違いで比較を用いてプレート法で Biofilm 形成の違いを調査し、最適ができるようになると考えられる。

な培地を検討した。

3．
5000【 方法 】使用菌株は E. coli5 株、P. aeruginosa5 株、精度

3．
0000

管理株として P. aeruginosaPAO1を用いた。
（MH）培地、Trypticaase soy（TS）培地を用いた。Biofilm
形成の測定はクリスタルバイオレット法にて行った。
【 結果 】右に Biofilm 形成能の結果を示した。
【 考察 】TS には他の培地成分には添加されていないブドウ

2．
5000
吸光度

検討培地は Luria-Bertani（LB）培地、Mueller Hinton

2．
0000
1．
5000
1．
0000
0．
5000
0．
0000

ＬＢ
ＭＨ
ＴＳ
ＬＢ
ＭＨ
ＴＳ
ａｅ
ｒ
ｕｇ
ｉ
ｎｏｓａ）（Ｅ．
ａｅｒｕｇｉｎｏｓａ）（Ｅ．
ａｅ
ｒ
ｕｇ
ｉ
ｎｏｓａ）
（Ｅ．
ｃｏ
ｌ
ｉ）（Ｐ．
ｃｏ
ｌ
ｉ）（Ｐ．
ｃｏ
ｌ
ｉ）（Ｐ．

糖が含まれており、TS 培地における E. coli、P. aerugi-

各培地における Biofilm 形成の分布

院 02 Acinetobacter baumannii における薬剤耐性機構の解析○小林 大幹（こばやし だいき）1）、遠藤 優太 2）、眞野 容子 1）、古谷 信彦 1）1 ）文京学院大学大学院 保健医療科学研究科、2 ）医療法人社団哺育会 白岡中央総合病院 医療技術部検査技術科【はじめに 】Acinetobacter baumannii（A. baumannii）は、

異の有無は Hinf Ⅰを用いた RFLP-PCR にて評価した。

遺伝子変異に適合する能力および様々な耐性メカニズムを【 結果 】CPFX、LVFX の耐性株はそれぞれ、21 株、20獲得する能力に長けており、近年β-ラクタム系、アミノ株であった。LVFX の中等度耐性株は 1 株確認された。

グリコシド系、キノロン系抗菌薬の 3 系統の薬剤すべてに

CPFX においてはすべての株で高度耐性化を示した。また、耐性を示す多剤耐性 A. baumannii が問題となっている。

すべての株において gyrA に変異が見られた。

A. baumannii にはキノロン系抗菌薬には、様々な耐性機【 考察 】すべての株において gyrA に変異がみられたこと序があり、標的領域の変化による薬剤親和性の低下、キノより、標的領域の変化による薬剤親和性の低下がキノロン

ロン透過性障壁、排出ポンプの亢進による菌体内キノロン

系抗菌薬耐性化の主要な原因である可能性が示唆された。

濃度の低下、プラスミド媒介性キノロン耐性などが報告されている。
【 目的 】本研究ではキノロン系抗菌薬の標的領域をコードする gyrA 遺伝子の変異による薬剤親和性の低下に起因す
るキノロン系抗菌薬の耐性化を評価した。
【 方法 】供試菌株として関東近郊で分離された、A. baumannii21 株と精度管理株として緑膿菌 ATCC27853 および A. baumanniiATCC19606 を用いた。薬剤感受性試験
は CLSI に準拠した微量液体希釈法で行い、ciprofloxacin（CPFX）、levofloxacin（LVFX）を使用した。gyrA の変臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

53

院 03 臨床分離 Staphylococcus aureus における接着性マトリックス分子保有率の検体別比較○田中 浩貴（たなか こうき）、高倉 穂佳、眞野 容子、古谷 信彦
文京学院大学大学院 保健医療科学研究科【 はじめに 】Staphylococcus aureus（ S. aureus）は通性嫌

これらの株を使用して PCR 法を行った。

気性グラム陽性球菌であり、食中毒や軟部組織感染症、細【 結果 】cna, ebpS, eno 各遺伝子の保有率は血液由来株に

菌性角膜炎などの起因菌である。S. aureus の感染は毒素

おいて、それぞれ 25%, 50%, 75% となった。尿由来株に型食中毒を除き、細胞への付着により開始される。
MSCRAMM は S. aureus が保有するアドへシンの 1 つの分類であり、細菌による組織への付着を媒介させ感染を確立させるのに重要な役割を持っている。

おいては、38%, 75%, 88% となった。喀痰検体においては、
75%, 100%, 100% となった。
bbp は認められなかった。
【 考察 】fnbB の保有率を血液由来株と他の由来株で比較先行研究で調査した fib, fnbA, fnbB, clfA, clfB の保有

すると血液由来株での値は高くなり、さらに喀痰由来株と率は血液由来株で 92%, 100%, 39%, 92%, 100% あり、尿の間には有意差が認められた。また、喀痰由来株において由来株で 92%, 100%, 8%, 92%, 92% あり、喀痰由来株でfnbB を保有する株は見られなかったことから、喀痰を検100%, 100%, 100%, 100% であった。

体とする疾患に fnbB は関与しない可能性が示唆された。

【 目的 】S. aureus が保有する MSCRAMM は多種多様な

eno 及び ebpS は喀痰由来株において高い保有率を認めた疾患に関与していると示唆されているが、MSCRAMM

ことから、喀痰を検体とする疾患において、バイオフィルの調査報告はいまだ多くない。このことから、先行研究で

ムは形成されやすい可能性があると示唆された。Hossein

行った 5 つの遺伝子の他に S. aureus の MSCRAMM 遺伝

Sedaghat らの既報と比較し、cna, eno 及び ebpS は増加子である cna, ebpS, eno, bbp の保有率を調査した。

傾向を示したことから、ソフトコンタクトレンズ関連細菌【 方法 】対象は 2021 年に分離された S. aureus の臨床分離性角膜炎の増加及び、バイオフィルム形成能の強い株の増

株 24 株で血液由来株、尿由来株、喀痰由来株各 8 株を使用。

加が懸念される。

同定は 16S リボソーム RNA の有無の判定にて行った。

院 04 CHG 曝露後株における CPC との交差耐性の検討○小宮山 謙太（こみやま けんた）、眞野 容子、古谷 信彦
文京学院大学大学院 保健医療科学研究科【 はじめに 】院内肺炎は難治化、重症化しやすい感染症で、曝露後株の Staphylococcus aureus を用いて、消毒薬感受長期に渡る広域スペクトル抗菌薬の使用は、多剤耐性菌の性試験を行った。消毒薬感受性試験は Clinical Laboratory

出現を促進することがある。また、肺炎は死亡率や罹患率

Standards Institute（ CLSI）に準拠した微量液体希釈法をが高く世界的に問題になっており、日本おいては高齢者の参考に最小発育阻止濃度（MIC）の測定を行った。

5 大死因の 1 つとして考えられていることから、肺炎の予【 結果 】喀痰由来 CHG 曝露前株の Staphylococcus aureus

防は高齢化社会を迎えている日本において重要な課題とは CPC の MIC Range が 0.5 ～1μg/㎖で、喀痰由来 CHGなっている。

曝露後株の Staphylococcus aureus は CPC の MIC Range【 目的 】肺炎予防として洗口剤を用いた口腔ケアの重要性

が 4 ～16μg/㎖となり、平均で 8 倍の MIC の上昇が認めらが唱えられている。洗口剤の有効成分にはグルコン酸クロれた。

ルヘキシジン（CHG）や塩化セチルピリジニウム（CPC）【 考察 】結果より CPC 曝露後 Staphylococcus aureus のなどの消毒薬が含まれていることが多いが、近年消毒薬に方が CPC 曝露前 Staphylococcus aureus よりも MIC 値が低感受性の細菌の出現が報告されており、耐性の獲得が問高値となったが、どちらの MIC も実際に洗口剤に配合さ題となっている。しかし、日本国内における各種消毒薬にれている 100 ～ 500μg/㎖の消毒薬濃度よりも低値であっ対する各種細菌の有効性や耐性化に対する研究は少ない。

た。このことから含有濃度より低濃度でも十分な殺菌効果

そこで本研究は CHG 曝露後株を用いて CPC との交差耐が得られることが考えられるが、継続的に消毒薬へ曝露す性について検討した。

ることで感受性の低下を引き起こす可能性が示唆された。

【 方法 】使用消毒薬は CPC 用いた。検討項目は喀痰由来
CHG 曝露前株の Staphylococcus aureus と喀痰由来 CHG

54

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）院 05 生薬・漢方薬による緑膿菌のピオシアニン抑制効果の検討○正木 杏実（まさき あみ）、眞野 容子、古谷 信彦
文京学院大学大学院 保健医療科学研究科【 はじめに 】緑膿菌は多くの病原因子を有し、日和見感染再抽出し、遮光して 24 時間静置後、上清を 520nm で測定症の原因菌である。また、多剤耐性緑膿菌（MDRP）が問した。

題となっており、抗菌薬に変わる薬剤や成分の探索が重要【 結果 】本研究で検討した生薬・漢方薬ではオウレン、麻となる。

黄湯、大黄牡丹皮湯、葛根湯で有意な抑制が認められた。

【 目的 】先行研究より複数の生薬・漢方薬による緑膿菌の【 考察 】オウレン、麻黄湯、大黄牡丹皮湯、葛根湯で抑制

病原因子に対する抑制効果が報告されているが、ピオシア効果があることが示唆された。また、オウレンは抑制効果

ニン抑制効果についてはあまり報告がない。よって、本研が認められたがオウレンを含む黄連解毒湯では有意な抑制

究では生薬・漢方薬による緑膿菌ピオシアニン抑制効果に効果は見られなかった。また、先行研究によると麻黄湯について検討した。

含まれる生薬のキョウニンでは増強が確認された。以上よ【 方法 】供試菌株として P. aeruginosaPAO1 を使用した。

り生薬の組合せにより種々の拮抗作用や相乗効果を示す可生薬・漢方薬は、オウレン、サンショウ、麻黄湯、大黄牡

能性が示唆された。

丹皮湯、黄連解毒湯、葛根湯を使用した。
15,300rpm で 20 分間遠心して上清を採取し、10% に調整
して抽出液を作製した。
ピオシアニンは 1% 生薬・漢方薬抽出液含有 LB brothに菌液を接種し、好気条件で 18 時間震盪培養し、上清を滅菌フィルターで濾過しクロロホルムで抽出、遮光して 3

Ａｂｓｏ
ｒ
ｂａｎｃｅ
（ＯＤ５２０）

各生薬、漢方薬を 1%DMSO で溶解し、一晩震盪後、

（ｐ＜０．
０５）
抑制率 ＊：有意差あり

0．
0250 0．
0232
0．
0200
0．
0150
0．
0100

87．
9％
＊
0．
0030

94．
5％
＊
0．
0013

0．
0050
0．
0000

21．
2％
0．
0195

34．
9％
0．
0161

93．
8％
＊
0．
0015

95．
2％
＊
0．
0012

ｃ
ｔ
ｌ オウレン サンショウ 麻黄湯 大黄牡丹皮湯 黄連解毒湯 葛根湯

時間静置して得られたクロロホルム層を 0.2mol/L HCl でピオシアニン結果

院 06 Clostridium perfringens のフィブロネクチン結合タンパク質（FbpA、FbpB）のデルマトポンチン結合サイトの特定○遠藤 晃範（えんどう あきば）1）、片山 誠一 2）、櫃本 泰雄 2）、松永 望 2）
1 ）岡山理科大学大学院 理学研究科 臨床生命科学専攻、2 ）岡山理科大学 理学部 臨床生命科学科【 はじめに 】Fibronectin（Fn）は 220 kDa のポリペプチド

Fn の線維化を阻害することを見出した。

鎖が C 末端に近くにある2 つのジスルフィド結合により二本研究では Fn の線維化の阻害が FbpA および FbpB量体を形成する細胞外マトリックスタンパク質（ECM）であが DPT のどのサイトに結合して引き起こされているかにる。ヒトの血漿や細胞表層、組織中に含まれ、初期の創傷ついて検討した。

治癒や細胞接着に関与する。Dermatopontin（DPT）は【 方 法 】 組 換 え 体 FbpA、FbpB お よ び Fn typeⅢ12-14

22kDa の非コラーゲン性 ECM の1つであり、コラーゲン（Ⅲ12-14 ）を EIA プレートにコーティングし、30 分室温にて静の正常な線維の形成に関与する。また、Fn と濃度依存性に置した。次に、ブロッキング剤である N101 を用いてブロッ相互作用して、Fn の線維化を促すことで創傷治癒に関与す

キングを行った。1 時間室温にて静置後、0.02%Tween20

る可能性が考えられている。DP-4は、DPT の 33-44 残基

含有 20 mM リン酸緩衝溶液（洗浄液）
にて3回洗浄を行った。

に位置し、Fn の TypeIII12-14 に結合して DPT と同様に Fn

ビオチン化 DP-4を反応させて、1時間室温にて静置した。

の線維化を促進する主要な領域であることが知られている。

再び洗浄液を用いて3回洗浄した。Horseradish peroxidase

一方、Clostridium perfringens は偏性嫌気性グラム陽（HRP）-streptavidin を反応させ、30 分間室温で静置した。

性有芽胞桿菌であり、土壌中や動物の腸管内に存在し、不洗浄後、発色液（ 0.03% H 2 O 2 -0.91 mM 2,2-azino-bis-

可逆な組織破壊をもたらすガス壊疽や食中毒を引き起こす（3-ethylbenzothiazoline-6-sulfonic acid）にて発色させ吸病原微生物である。以前、我々は C. perfringens が Fn を

光度 405 nm にて測定した。

介してコラーゲンに直接結合することおよび複数の Fn 結

【 結果と考察 】FbpA、FbpB および III12-14 とブロッキン

合タンパク質（Fn-binding proteins：Fbps）を有するこグ剤 N101 と比較して有意に吸光度が高く見られた。このとを見出した。さらに Fbps の中でも FbpA（～ 25 kDa）、

ことから DP-4 は FbpA および FbpB に結合することがFbpB（～ 65 kDa）は DPT と結合し、創傷治癒に関与する考えられた。

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

55

院 07 ペットボトル（緑茶・紅茶・コーヒー）に残留・生育する微生物叢のプロファイリング○宮沢 美里（みやざわ みさと）1）、河内 美帆 1）、賀来 ながら 1）、涌井 杏奈 1）2）、高橋 七瀬 1）、佐藤 彩 1）、
阿部 峰士 1）、今井 真奈美 1）、荒井 ひかる 1）、佐藤 拓一 1）
1 ）新潟大学大学院 保健学研究科 臨床化学研究室、2 ）新潟医療福祉大学 医療技術学部 臨床技術学科【 はじめに 】開封したペットボトル（PET）飲料の安全性が台以下だった（n = 13）。細菌構成では、緑茶①（n = 5）では、求められている。これまで麦茶系 PET 飲料を飲み残すとLimosilactobacillus（ 54.7%）が優勢で、減少した例（n = 7）

細菌が 1 日で 106 台に増加する一方で、スポーツ飲料ではでは、Streptococcus（ 42.7%）や Veillonella（ 6.1%）が優勢

低 pH が影響して細菌が殆ど検出されないことを報告した。

であった。一方、増加した緑茶②（n = 4）では、Limosilac-【 目的 】緑茶、紅茶、コーヒー飲料に注目し、麦茶系と同

tobacillus（ 94.4%）が 優 勢 で、減 少し た 例（n = 9）で は、様の変化を示すか解析した。

Streptococcus（ 43.3% ）、Limosilactobacillus（ 18.3% ）、【 方法 】健康な成人（14 名）から同意を得た後、唾液を採

Schaalia（ 9.6%）、Actinomyces（ 1.0%）が 優 勢 であった。

取し、細菌カウンタ（パナソニック）で細菌量を求めた。

紅茶③ や④ でも Limosilactobacillus が分離されたのに対PET 飲料（日本の大手飲料メーカー；I 社の緑茶①及び緑し、コーヒー⑤では Streptococcus が主体を占めた。

茶②、K 社の紅茶③、A 社の紅茶④、S 社のコーヒー⑤ ）【 考察 】中性 pH である緑茶①及び緑茶②ではカテキン類に、1.8×103 CFU/mL の細菌含有量となるよう唾液を調（各々 0.4 及び 0.8 ㎎/mL）が影響を及ぼすと推定され、多整・投入し、37℃で 1 日置いた後、試料を採取・培養し、くの例で細菌増殖が抑制されたが、中には特異的な菌種の16S rRNA シークエンス解析による細菌種の同定を行った。

増殖が見られる例もあった。飲み残すことが想定される容【 結果 】緑茶① では、5 例が 105 台になり、7 例が（1.5 ±量の PET 飲料では緑茶、紅茶、コーヒーも保管に適して

2.5）×103 に減少したのに対し、緑茶②では、4 例が 104 台いる可能性があるものの、保管方法に配慮が必要であるこになり、9 例が（2.7 ± 2.7）
×102 に減少した。紅茶③ ではとも示唆された。

101 台に減少した（n = 14）のに対し、紅茶④ では、4 例で105 台になり、7 例が 102 台に減少した。コーヒー⑤ は 103

院 08 不織布マスク用スプレーの噴霧効果の微生物学的検証○阿部 峰士（あべ たかし）1）、宮沢 美里 1）、涌井 杏奈 1）2）、佐藤 彩 1）、丸山 伸吾 1）、河内 美帆 1）、高橋 七瀬 1）、
賀来 ながら 1）、今井 真奈美 1）、佐藤 拓一 1）
1 ）新潟大学大学院 保健学研究科 臨床化学研究室、2 ）新潟医療福祉大学 医療技術学部 臨床技術学科【 目的 】本研究では普段通りに着用した場合の、不織布マであった。これに対して、各社製品のマスク用スプレー

スク（口唇に触れる部分）から検出される細菌叢を量的・質（イータック、フマキラー、マツキヨ）を（各社の用法通り

的に分子生物学的に解析した。併せて、市販されている各に）噴霧・陰干しした試料ではそれぞれ（4.3 ± 4.9）×102、

種マスク用スプレーの効果について微生物学的に検証した。

（0.9 ± 1.4）
×101、（3.3 ± 4.3）
×101 CFU/mL にまで減少【 方法 】インフォームドコンセントを得た、健康な成人 7 名した。また噴霧・陰干しした試料からは Cutibacterium,を被験者とした。不織布マスクを通常通り（半日）着用後、Staphylococcus, Actinomyces が分離された。

口唇部分に触れていたマスクの内側部分（2.5 ㎝2 ）を滅菌綿【 考察 】半日程度、普段通りに不織布マスクを着用すると、棒で擦過し、緩衝液に懸濁し試料とした。別日に、同様に

103 台の細菌が付着・生息すること、ならびにマスク用ス

着用していた不織布マスクに各社製品のマスク用スプレー

プレーを噴霧すると、1/4 ～ 1/200 程度にまで減少するもを噴霧し、1 晩陰干しし、同様に試料採取した。分散均一のの、ある程度の細菌が残存することが判明した。今後、化後、CDC 血液寒天平板に接種し、37℃で嫌気培養を行

マスク用スプレーの効果の再検証を進め、より効果的な適い、各コロニーから genomic DNA を抽出し、16S rRNA

用・使用法を提案することを目指している。

シークエンス解析により細菌種の同定を行った。
【 結果 】半日着用した不織布マスクの内側からは、（1.9 ±
1.8）
×103 CFU/mL の細菌が検出された。細菌構成を分子
生物学的に解析したところ、分離した 334 菌株の内訳はCutibacterium（ 79 . 3 % ）、Staphylococcus（ 16 . 5 % ）、Streptococcus（ 2.4%）、Corynebacterium（0.3%）が 優 勢

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臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）院 09 医療排水より検出された

メロペネム・チゲサイクリン両剤耐性菌の薬剤耐性の解析○石村 菜穂子（いしむら なおこ）1）、江田 諒太郎 2）、伊澤 紘輝 1）3）、小山 真子 1）、鈴木 仁人 4）、小島 史章 1）2）、
久保 誠 1）2）、前花 祥太郎 1）2）
1 ）北里大学大学院 医療系研究科、2 ）北里大学 医療衛生学部 再生医療・細胞デザイン研究施設、3 ）北里大学病院 臨床検査部、4 ）国立感染症研究所【 はじめに 】カルバペネマーゼ産生腸内細菌目細菌（CPE）

mCIM において 5 株全てがカルバペネマーゼ産生能陽性での世界的拡散は、感染症治療を脅かす重大な問題である。

あった。薬剤感受性試験の結果、カルバペネム並びに TGC

海外において、CPE 感染症の治療にはカルバペネム系抗の MIC 値が高い菌株について、接合伝達実験を実施した

菌薬とチゲサイクリン（TGC）の併用療法が用いられる。

結果、blaCTX-M および blaTEM の大腸菌株への伝達が確認さ本研究では、今後臨床での使用増加が見込まれるメロペネれた。全ゲノムシーケンス解析の結果、カルバペネマーゼ

ム（MEM）と TGC の両剤に耐性を示す細菌を病院排水よ遺伝子 blaGES-24 をはじめとしたβ-ラクタマーゼ遺伝子

り検出し、その薬剤耐性遺伝子を解析した。

（blaCTX-M-15、blaSHV-26、blaTEM-1C ）に加えて、薬剤排出ポン【 目的 】ワンヘルスアプローチを基盤として、本邦におけプをコードする遺伝子である oqxAB の保有が確認された。

る MEM・TGC 両剤耐性菌の存在実態を明らかにするとと【 考察 】本研究により、これまで本邦における存在状況がもに、治療戦略に必要となる薬剤耐性機序の解明を試みる。

明らかになっていなかった MEM・TGC 両剤耐性菌が病院【 方法 】2022 年度に計 12回、病院 1 施設から排水を採取し、排水中に存在していることを確認した。本邦において TGC

MEM および TGC による選択増菌培養を行い、得られた両は臨床での使用が限られているにもかかわらず、環境中で剤耐性菌を研究対象とした。保有する薬剤耐性遺伝子をは潜在的に耐性が広がっている可能性が考えられた。また、

PCR 法にて検出した。任意の株について、mCIM、薬剤感

検出数は少ないが、プラスミドを介して環境中の病原細菌

受性試験、接合伝達実験、全ゲノムシーケンス解析を行った。

に伝達されるリスクがあるβ-ラクタマーゼ遺伝子を有した【 結果 】期間内に 729 株の MEM・TGC 両剤耐性菌が検出

MEM・TGC 両剤耐性菌の存在は、今後本邦における薬剤された。このうち、5 株が PCR 法にてカルバペネマーゼ遺耐性の拡散を促進する一因となることが懸念される。

伝子の保有が確認され（blaIMP 陽性 2 株、blaKPC 陽性 3 株）、

【 連絡先 】042-778-8072

院 102022 年度における医療排水および下水処理場から検出される
広域β- ラクタム耐性菌の実態○小山 真子（こやま まこ）1）、石村 菜穂子 1）、江田 諒太郎 2）、伊澤 紘輝 1）3）、小島 史章 1）2）、久保 誠 1）2）、前花 祥太郎 1）2）
1 ）北里大学大学院 医療系研究科、2 ）北里大学 医療衛生学部 再生医療・細胞デザイン研究施設、3 ）北里大学病院 臨床検査部【 はじめに 】薬剤耐性菌（ARB）の世界的蔓延は抗菌薬治1.2×106 CFU/mL、7.3×105 CFU/mL、CTX 耐性菌が1.1

療を難渋化させ、感染症による死者数増加のリスクとなる。

×105 CFU/mL、1.3×102 CFU/mL、2.2×105 CFU/mL、

当研究室では、ARB で重要視される広域β- ラクタム耐性

2.7×105 CFU/mL、MEPM 耐 性 菌 が 8.9×103 CFU/mL、菌に焦点を当て、排水環境中の薬剤耐性の存在実態の調査

3.6×102 CFU/mL、8.3×103 CFU/mL、1.9×104 CFU/mLを行ってきた。本研究では、2022 年度病院排水並びに下であった。β-ラクタム系薬耐性株からは blaIMP、blaNDM、水処理場サンプルを用いて ARB の分離解析を行った。

blaKPC、陽性株と blaIMP かつ blaKPC 陽性株が検出された。

【 目的 】病院排水並びに下水処理場における ARB の調査

下水処理場より分離された耐性株からは blaIMP、blaKPC 陽を実施し、薬剤耐性の拡散実態を明らかにする。

性株が検出された。下水処理場における放流水由来のカル【 方法 】2022 年度に病院 1 施設並びに神奈川県の下水処理

パペネマーゼ遺伝子陽性株は検出されなかった。

場 2 施設から採水を行い、β-ラクタム系薬であるセフトリ【 考察 】病院排水において国内で臨床からの報告が少ない

アキソン（CTRX）、セフォタキシム（CTX）、メロペネムカルバペネマーゼ遺伝子が検出された。ヒト由来の耐性遺（MEPM）含有選択培地に分離された単一コロニーを解析

伝子が、薬剤耐性プラスミドの伝達や可動性因子を介した対象株とした。PCR 法により、カルバペネマーゼ遺伝子

遺伝子の組み換えにより、排水中の細菌に移動しているも（blaIMP、blaVIM、blaNDM、blaKPC、blaOXA-48 -like）の検出をのと考えられた。下水処理場においてカルバペネマーゼ遺行った。

伝子陽性株は、流入水から検出された一方で、放流水には【 結果 】2022 年 4 月、7 月、10月、2023 年1月に採水した病検出されなかったことから環境への薬剤耐性の拡散リスク

院排水中のβ-ラクタム系薬耐性菌の生菌数は、採水月順に、は低いと考えられるものの、耐性菌株だけでなくプラスミ

CTRX 耐 性 菌 が1.2×105 CFU/mL、1.5×102 CFU/mL、ドや溶存 DNA に視野を広げた調査が求められる。

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）
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院 11

57

ヒト iPS 細胞由来心筋細胞を用いたコクサッキーウイルス B 群の研究基盤構築とRemdesivir によるウイルス特異的抑制の検証○福住 悠太朗（ふくずみ ゆうたろう）1）、前花 祥太郎 1）2）、西川 美里 3）、茂木 祐李香 1）、久保 誠 1）2）、吉田 善紀 3）、
酒井 宏治 4）1 ）北里大学大学院 医療系研究科 環境微生物学、2 ）北里大学 医療衛生学部 再生医療細胞デザイン研究施設、3 ）京都大学 iPS 細胞研究所（ CiRA ）、4 ）国立感染症研究所【 はじめに 】手足口病やヘルパンギーナを引き起こすエン

一方、心筋細胞では、明らかな細胞死は観察されず、高力

テロウイルス感染は、新生児や乳児において心筋炎を引き価の 106 PFU 感染により自律収縮頻度が減少した。これま起こすことがある。ウイルス性心筋炎の原因ウイルスとしでの解析では、CVB 感染 VeroE6 細胞は、感染 18 時間後て、コクサッキーウイルス B 群（CVB）が多く報告されて及び 48 時間後において、Remdesivir によるウイルス増殖

いる。CVB によるウイルス性心筋炎の有効な治療法は開の特異的抑制は認められなかったが、CVB 感染 hiPS-

発されていないが、SARS-CoV-2 治療薬としても使用さ

CMs は、感染 48 時間後において、特異的抑制が認められた。

れている Remdesivir はエンテロウイルスにも有効である【 考察 】hiPS-CMs を用いた CVB 感染実験により、原発性

ことが株化細胞で報告された（Front Microbiol. 2020）。

ウイルス性心筋炎の感染モデルが構築できた。VeroE6 細【 目的 】HeLa 細胞、VeroE6 細胞、ヒト iPS 細胞由来心胞では、急激なウイルス増殖に加え、細胞質内の最終活性筋細胞（hiPS-CMs）を用いた CVB 感染モデルを構築し、型 Remdesivir 濃度が上がりにくいため、抑制することがRemdesivir の有効性について検証を行った。

できなかったと考えられた。hiPS-CMs では、Remdesivir【 方法 】HeLa 細胞、VeroE6 細胞、hiPS-CMs に CVB を存在下でのウイルス増殖の特異的抑制が確認され、有効性感染させ、ウイルス学的解析を実施した。更に、それぞれが示された。本研究により、新生児の CVB 感染におけるの細胞における Remdesivir によるウイルス抑制効果につ急性心筋炎に対して、Remdesivir による安全性が十分にいても検証した。

確保できる場合、抗ウイルス治療薬として Remdesivir の【 結果 】全ての細胞で、効率的なウイルスの多段増殖が観投与は有益であると考えられた。

察された。HeLa 細胞では感染 48 時間後以降に、VeroE6細胞では感染 24 時間後以降に、細胞剥離が観察された。

院 12

ホモシステインチオラクトン添加血清におけるパラオキソナーゼ 1 の評価○川口 莉奈（かわぐち りな）1）、亀田 貴寛 2）、吉本 明 1）、大川 龍之介 1）1 ）東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科 臨床分析・分子生物学分野、2 ）帝京大学 医療技術学部【 目的 】高比重リポタンパク（HDL）は、酸化や糖化、ニラクトナーゼ活性）を測定し、タンパクの変化を電気泳動トロ化など様々な化学修飾を受けることが知られている。

法により評価した。

ホモシステインの活性型であるホモシステインチオラクト【 結果 】はじめに、PON1活性を測定したところ、HcyT 添ン（HcyT）も、HDL を修飾し、抗粥状動脈硬化能を減弱加により、3 種の活性はすべて低下した。次に、PON1タンさせる。先行研究により、HDL に含まれる酵素の一つでパクは、HcyT 処理により、intact が減少し、複合体の形成あり、抗粥状動脈硬化能に関わるパラオキソナーゼ 1が見られた。また、HDL の主要アポリポタンパクであるアポ（PON1）に着目し、HcyT により修飾した HDL 分画中のリポタンパク A-I（apoA-I）に関しても同様の結果が得られ

PON1 を分析すると、酵素活性および分子量に変化が認めた。同時に、各粒子サイズの HDL における PON1の分布もられることが明らかになった。一方、超遠心により分離し変化し、PON1は小粒子の HDL から大粒子側に移動した。

た HDL 分画中の PON1 は、離脱によりタンパク量が著し【 考察 】血清を用いることにより、HcyT による粒子サイ

く減少するため、分離した HDL 分画を使用した研究が生ズの異なる HDL 間の PON1 分布の変化が新たに観察され体内の環境を反映できているかは不明であった。そこで、た。加えて、観察された PON1 の複合体は apoA-I を含本研究では、HDL の代替検体として血清を使用し、HcyT有している可能性が示唆された。アポリポタンパクの分布により PON1 が影響を受けるかどうかを調査した。

は疾患との関連も調査されており、HDL 機能において重【 方法 】健常なボランティアから採取した血清に、異なる要な要因である。ただし、血清を使用しているため、濃度の HcyT（0, 1, 10, 20 mM）を添加し、24 時間、37℃

HcyT が直接 PON1 に影響を与えたかどうかは不明であでインキュベートした。その後、3 種の PON1 活性（アリる。そのため、今後は HcyT 添加による PON1 の変化に

ルエステラーゼ、パラオキソナーゼ、ホモシステインチオ

関与する物質の解析を行う。

58

院 13

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）メンタルストレスの指標となる新たなバイオマーカーの探索○石谷 理紗（いしたに りさ）1）、瀬戸山 大樹 2）、國崎 祐哉 2）、加藤 隆弘 3）、松田 洋和 1）、福應 温 1）1 ）純真学園大学大学院 保健衛生学専攻、2 ）九州大学大学院 医学研究院 臨床検査医学、3 ）九州大学大学院 医学研究院 精神病態医学【 はじめに 】心理社会的ストレスは、身体的・精神的・社

査技師養成課程 4 年次生）を対象に 6 月から翌年の国家試会的適応を阻害して様々な健康障害を引き起こす要因の一

験後の 2 月まで月毎に血液などの検体採取を行い、質量分つとして社会問題となっており、心理社会的ストレスを客

析による網羅的な生体成分の量的変動の解析を行った。同

観的に評価・管理することは、精神疾患や循環器・脳血管時に気分プロフィール検査（POMS2）やうつ度（PHQ9）

疾患発症の予防を考える上でも重要な課題となっている。

等の質問紙によるストレス評価を行い、ストレス状態評価

そのような中、ストレス下で唾液中や血液に現れるバイオ値と生体成分の測定値との相関分析を行い、正の相関あるストレスマーカーに注目が集まり、それらの動態解析が試

いは負の相関のある生体分子を同定した。

みられている。しかしながら、ストレスの定量的評価を可【 結果・考察 】POMS2 によるストレス評価は広く行われ能とする診断法・診断基準は未だ確立されていない。一方、ているが、本研究の結果から POMS2 とうつ度の診断に使

近年になり血液メタボローム解析によって、うつ病患者でわれる PHQ9 との間に正の相関が見られた。また、血液トリプトファンーキヌレニン系代謝物の関与が示唆される

メタボローム解析の結果 POMS2 のスコアと相関がある生など、網羅的な生体成分の量的変動を精神医学領域に応用

体成分のひとつとして、トリプトファンが同定された（相する試みが盛んになりつつある。

関係数 -0.4）。このことは慢性的ストレス下の健常者とう【 目的・方法 】本研究では健常者を対象としてストレス下つ病患者との間に同様な分子メカニズムの変動があることにおける生体成分の動態解析を通して、新たなストレスバを示唆しており、ストレスバイオマーカーの候補として興イオマーカーとして有用な分子を同定し、客観的・定量的味深い。

なストレス評価法の確立を目的とする。
慢性的ストレス状態にあると想定される健常者（臨床検院 1416 アミノ酸からなるペプチド群を用いた症状発現に関わるエピトープの解析○河島 妃和（かわしま ひな）1）2）、松島 充代子 1）、松田 柚希 2）、小原 萌恵子 1）、都築 光 1）、髙木 清楓 1）、林 風月 1）、
吉田 七海 1）、川部 勤 1）1 ）名古屋大学大学院 医学系研究科 総合保健学専攻、2 ）名古屋大学 医学部 保健学科 検査技術科学専攻【 目的 】Ⅰ型アレルギーは immunoglobulin E（IgE）抗体

レルゲンに含まれるβ-casein を免疫し、得られた免疫血清

依存性の過剰な免疫反応である。現在臨床で実施されていで脱顆粒が誘導されることを確認した。16 アミノ酸からなるアレルギーの検査は、血中のアレルゲン特異的 IgE 抗る全ペプチドを 3 つのグループに振り分け、BALB/c マウ

体量を測るのみであり、必ずしも症状発現とは一致しない

スあるいは NC/Nga マウスから得られたβ-casein 免疫血ため、確定診断にならない。

清による脱顆粒の誘導の抑制を検討したところ、グループ

本研究では、Ⅰ型アレルギーの症状誘発能をコンポーネ

3 のペプチドの添加によってのみ、脱顆粒が抑制された。

ント（タンパク質）単位ではなく、より詳細にエピトープ

さらに、グループ 3 のなかで脱顆粒が強く抑制されたペプレベルで解析することで、高精度な新規アレルギー検査法

チドが確認されたことから、肥満細胞の脱顆粒に寄与する開発を目指した基礎的検討を行った。

エピトープは異なる MHC ハプロタイプ間で保存されてい【 方法 】牛乳アレルゲンのβ-casein のアミノ酸配列をもとる可能性が示唆された。

に作成した 16 アミノ酸のペプチド、全 65 個を使用した。

【 結論 】以上の結果より、β-casein 内に脱顆粒を誘導す

BALB/c マウス、NC/Nga マウスに、牛乳アレルゲンにるうえで重要なエピトープの存在が確認された。現在、脱含まれるβ-casein を免疫した。得られた免疫血清とペプ

顆粒誘発エピトープ含有ペプチドが生体のアレルギー反応

チドを混合し、ラット肥満細胞株 RBL-2H3 細胞に感作さに与える影響について検討しており、併せて報告する予定

せ、β-casein で刺激したときの脱顆粒の抑制の程度からである。

症状発現に重要なエピトープを探索した。脱顆粒は上清中のβ-hexosaminidase 活性を測定することで評価した。
【 結果と考察 】BALB/c マウス、NC/Nga マウスに牛乳ア

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）
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院 15

59

自己免疫性甲状腺疾患における制御性 B 細胞変動のフローサイトメトリーによる解析○河田 悠太郎（かわた ゆうたろう）1）、井上 直哉 1）2）、塩田 亜衣 1）、上田 宏達 1）、荒川 裕也 1）、日高 洋 3）、
岩谷 良則 1）、渡邉 幹夫 1）1 ）大阪大学大学院 医学系研究科 保健学専攻 生体病態情報科学講座、2 ）大阪大学医学部附属病院 医療技術部検査部門、3 ）大阪大学医学部附属病院 臨床検査部【 はじめに 】自己免疫性甲状腺疾患にはバセドウ病と橋本病がある。バセドウ病は抗 TSH レセプター抗体（TRAb）が出現し、甲状腺中毒症を引き起こす疾患であり、抗甲状腺剤により寛解導入が可能な患者と困難な患者が存在する。
橋本病は抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体（TPOAb）や抗
サイログロブリン抗体（TgAb）が出現し、組織破壊を引き起こす疾患であるが、組織障害の程度により甲状腺機能低下症を生涯発症せず治療の必要のない患者と治療が必要な患者が存在する。制御性 B 細胞（Breg 細胞）は、免疫寛容をサポートする免疫抑制細胞であり、IL-10、IL-35、
TGF-βの産生を介して、病原性 T 細胞や炎症性リンパ球の増殖を阻止し、免疫を抑制する。
【 目的 】Breg 細胞の減少が自己免疫疾患の発症や増悪に関連していると考え、本研究では末梢血中の Breg 細胞の詳細なサブセットを解析し、自己免疫性甲状腺疾患との関連を調べた。
【 方法 】バセドウ病患者のうち、抗甲状腺剤により TRAbが陰性化して寛解導入できた群を寛解群、5 年以上治療し群とした。橋本病患者のうち、50 歳未満で甲状腺機能低下症を発症し甲状腺ホルモン剤投与が必要となった群を重症群、50 歳を超えても治療不要で甲状腺機能が正常に保たれている群を軽症群とした。一方、甲状腺自己抗体陰性で甲状腺機能正常な群を健常群とした。Breg 細胞は、EDTA
添加末梢血より密度勾配遠心法にて単核球層を分離し、フローサイトメトリーにより CD5+CD19+CD24+CD38+ 細胞
を Breg 細胞として解析し、その割合を調べた。
【 結果 】バセドウ病難治群、橋本病軽症群において Breg
細胞の割合が健常人に比べて有意に低かった。
（p = 0.0463,
p = 0.0029）またバセドウ病寛解群、橋本病重症群においても Breg 細胞の割合が健常人に比べて低い傾向にあった。
【 考察 】先行研究では、CD5+CD19+CD24+CD38+ 細胞が重症筋無力症や特発性血小板減少性紫斑病、抗好中球細胞
質自己抗体関連血管炎において健常群に比べ減少すると報告されている。本研究でも同様に健常群に比べ Breg 細胞の割合が AITD 群で減少していたため、Breg 細胞の割合の減少が自己免疫反応を促進するのではないかと考える。

ても TRAb が陰性化せず寛解導入できなかった群を難治

院 16

体外式膜型人工肺（ECMO）内圧上昇の原因の解明～模擬体外循環時に増加する脱シアル化血小板に焦点を当てた検証～○荒尾 ほほみ（あらお ほほみ）1）、古垣 達也 2）、川口 辰哉 1）3）、平松 祐司 4）、鈴木 保之 4）、上妻 行則 1）3）
1 ）熊本保健科学大学大学院 保健科学研究科 臨床検査領域、2 ）筑波大学附属病院 臨床工学部、3 ）熊本保健科学大学 保健科学部 医学検査学科 、4 ）筑波大学 医学医療系 心臓血管外科【 はじめに 】体外循環時のトラブルで最も頻度の高い体外0.8% の間で推移した。D-plt と血圧、RCA-1 平均蛍光強式膜型人工肺（ECMO）入口圧上昇の原因は不明である。

度（MFI）、IPF の相関関係を検証した結果、収縮期血圧とこれまで我々は、模擬体外循環条件下で、脱シアル化血小

RCA-1 MFI に強い正の相関を認めた。次に、collagen 刺板（d-plt）が経時的に増加することを見出してきたが激による血小板凝集能検査を行ったところ、c-plt と比較し（Furugaki T, et al. J Artif Organs 2020）、生体内におて d-plt で凝集能は10% 増強した。D-plt の割合は、flow

ける d-plt の割合や、そのと機能は明らかでない。

0.5 L/min では増加せず、flow 1.0 L/min では有意に増加【 目的 】本研究では、生体内における d-plt の割合をモニタした。さらに、MP 及び PS 露出 MP の割合は経時的に増リングすると共に、d-plt の詳細な機能及び模擬体外循環条加した。最後に、循環 60 分後の検体が溶血していたことか

件下でd-pltが増加する原因を明らかにすることを目的とした。

ら、neuraminidase（ Neu）濃度を測定したところ、溶血し【 方法 】健常人ボランティアの血圧を測定後、採血し、た検体で高値を示した。

d-plt の割合を Ricinus communis Agglutinin （I RCA-1）【 考察 】血小板の脱シアル化と収縮期血圧に強い相関がみを用いて flow cytometer で測定した。また、血小板機能られ、flow の増加に伴い d-plt が増加したことから、血は、凝集能や活性化マーカー（phosphatidylserine（ PS）露小板の脱シアル化は shear stress および赤血球の溶血に出、microparticle（ MP）放出能）などにより評価した。さより放出された Neu によって誘発されることが示唆されらに、ECMO を組み込んだ模擬体外循環の流量（flow）をた。また、d-plt は c-plt より活性化しやすいことから、

0.5 ～ 1.0 L/min に設定し、60 分循環させ、経時的に d-plt

人工肺内圧上昇の原因となる可能性がある。従って、体外の割合を測定した。

循環時の d-plt の割合のモニタリングは ECMO の安全管【 結果 】生体内における d-plt の割合は、4.6±0.4 ～ 7.8±

理の指標として有用である。

60

院 17

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）S100A8 タンパク質投与がラット実験性大腸炎の病態に与える影響について○松尾 佳乃（まつお かの）1）、天田 実玖 2）、葛城 古都 2）、柏原 紗季 2）、堂前 美晴 2）、森脇 柾 2）、山内 涼平 2）、
岡田 光貴 2）
1 ）京都橘大学大学院 健康科学研究科、2 ）京都橘大学 健康科学部 臨床検査学科【 はじめに 】S100A8 は多くの慢性炎症性疾患で発現が亢群で明らかに短縮したが、DSS-A8 群では短縮が軽度であった。

進すると言われているが、その詳細な免疫学的役割は明らかになっていない。本研究では、S100A8 のデキストラン2）大 腸組織の HE 染色では、UC 群に比べ DSS-A8 群において杯細胞の消失が軽度であった。

硫酸ナトリウム（DSS）誘導潰瘍性大腸炎（UC）モデル
ラットへの腹腔内投与を通じ、UC における S100A8 の薬

3）免 疫染色の結果、DSS 群の大腸組織では、S100A8 と理効果および機能的役割を検証する。

S100A9 を発現した免疫細胞が多数確認された。一方、【 方法 】ラットに 3%DSS を 10 日間常飲させ、実験的に

DSS-A8 群では免疫細胞の浸潤そのものが抑制されていた。

UC を発症させた群を UC 群（n = 6）
、一方、別の UC 群
ラットの腹腔内に実験開始後から S100A8 を毎日投与

4）大 腸組織中炎症性サイトカイン（IL-1β、IL-6, TNF-α）（1.0 ㎎/㎏）した群を UC-A8 群（n = 6）とした。実験開始

mRNA の発現は、DSS 群に比べ DSS-A8 群で抑制さ

後 10 日目にラットを解剖し、その後麻酔下で心臓採血をれていた。

行った。さらに、大腸組織を摘出し、長さを計測した。大以上の結果より、S100A8 は生体内において、炎症性サ

腸組織および血清中の S100A8 および各種炎症マーカー

イトカインの産生と分泌を抑制することで、抗炎症性に作は免疫染色、酵素結合免疫吸着法（ELISA）、Real-Time

用するタンパク質と思われた。S100A8 が炎症性疾患に対PCR 等により測定し、病態との相関性を精査した。

して薬理効果を発揮する可能性が示されたが、その詳細な【 結果と考察 】

機序の解明が今後の課題である。

1）D SS 群の体重は、3%DSS 投与後徐々に減少したが、
DSS-A8 群の体重減少は軽度であった。大腸径は DSS

院 18

胎児期初期から中期の血管径変化より紐解く循環動態の検討○中井 尚一（なかい しょういち）1）、松林 潤 2）、金橋 徹 1）、今井 宏彦 3）、山田 重人 1）4）、大谷 浩 5）、高桑 徹也 1）
1 ）京都大学大学院 医学研究科 人間健康科学系専攻 形態形成基礎医療科学研究室、2 ）滋賀医科大学医学部附属病院 臨床研究開発医療センター、3 ）京都大学大学院 情報学研究科 システム科学専攻 システム情報論講座、4 ）京都大学大学院 医学研究科 先天異常標本解析センター、5 ）島根大学 副学長【 はじめに 】胎児期初期から中期にかけて、全身の主要血管がどのように成長し、お互いの関連性はどうかを知ることは、胎児循環動態の理解や胎児診断への応用という点で有意義である。
【 目的 】胎児期初期から中期における全身の主要血管の成長と相互の関連性を検討する。
【 対象 】京都大学大学院医学研究科附属先天異常標本解析
センター及び島根大学医学部解剖学講座所蔵のヒト胚子・胎児標本群より、正常個体かつ全身の血管状態が比較的良好な MRI 標本 30 体（CRL26.8-225 ㎜）を用いた。
【 方法 】胎児特有の循環動態や、測定の再現性を考慮し、主要動脈 25、静脈 22ヶ所の測定部位を選択した。長径、短径を計測し断面積を算出した。断面積を用いてクラスター解析を行い、血管相互の発達の関連性を検討した。血管径と血行動態の相関を胎児循環動態との関連性とも比較し、検討した。
【 結果 】動脈の血管径の大半は CRL に比例して直線的に増大したが、大動脈弓の腕頭動脈分岐直前、大動脈弓の左鎖骨下動脈分岐直後、肺動脈基部は CRL170 ㎜を境に増大する速度が増加した。外腸骨動脈よりも内腸骨動脈の方が増大の速度は大きかった。静脈系では、下大静脈の心臓流入部と右下肺静脈は CRL170 ㎜を境に増大の速度が増加した。下大静脈の心臓流入部は、全ての測定血管の中で最も増大する速度が大きかった。臍帯静脈の胎児流入部は、全ての測定血管の中で最も増大する速度が小さかった。動脈は静脈よりも断面が円に近い傾向が見られた。上半身の動脈は下半身よりも太い傾向が見られた。これらの測定値を用いたクラスター解析の結果、考察についても報告する。
【 連絡先 】nakai.shoichi.78r@st.kyoto-u.ac.jp
測定血管の一覧
略称
AR
DA
AoBCA
AoLSCA
AoSMA
RCIA
LCIA
BCA
LCCA
LSCA
RCCA
RSCA
RRA
LRA
SMA
CA
REIA
RIIA
LEIA
LIIA
PAR
RPA
LPA
RUA
LUA

動脈系（ 25 箇所 ）名称
Aortic Root
Ductus Arterious
Aorta before BrachioCephalic Artery
Aorta before Left SubClavian Artery
Aorta before Superior Mesenteric Artery
Right Common Iliac ArteryLeft Common Iliac Artery
BrachioCephalic ArteryLeft Common Carotid ArteryLeft SubClavian Artery
Right Common Carotid Artery
Right SubClavian Artery
Right Renal ArteryLeft Renal Artery
Superior Mesenteric Artery
Celiac Artery
Right External Iliac Artery
Right Internal Iliac ArteryLeft External Iliac ArteryLeft Internal Iliac Artery
Pulmonary Aortic Root
Right Pulmonary ArteryLeft Pulmonary Artery
Right Umbilical ArteryLeft Umbilical Artery

静脈系（ 22 箇所 ）名称
Inferior Vena Cava Central level to
heart
RCIV
Right common iliac Vein
LCIV
Left Common Iliac Vein
DVC
Ductus venosus Central level to heart
DVP
Ductus Venosus Peripheral level to
heart
UVC
Umbilical Vein Central level
UVP
Umbilical Vein Peripheral level
IVCP
Inferior Vena Cava Peripheral level toheart
IVCLiv Inferior Vena Cava Liver level
SVC
Superior Vena Cava
PV
Portal Vein
RBCV Right BrachioCephalic Vein
LBCV Left BrachioCephalic Vein
RICV
Right Internal Carotid Vein
RSCV Right SubClavian Vein
LICV
Left Internal Carotid Vein
LSCV Left SubClavian Vein
AV
Azygos Vein
LIPV
Left Inferior Pulmonary Vein
LSPV Left Superior Pulmonary Vein
RIPV
Right Inferior Pulmonary Vein
RSPV Right Superior Pulmonary Vein
略称
IVCC

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）


院 19

61

乾癬様病態モデルを用いた皮膚における膜型プロスタグランジン E 合成酵素 -1 の役割解析○日置 優花（ひおき ゆうか）1）2）、西村 里菜 1）、倉島 杏奈 1）、青野 真夕 1）、雉野 朱那 1）、飯塚 佳子 3）4）、前花 祥太郎 3）5）、久保 誠 3）5）、市川 尊文 2）3）、小島 史章 1）2）3）
1 ）北里大学 医療衛生学部 薬理学、2 ）北里大学大学院 医療系研究科 生体制御生化学、
3 ）北里大学医療衛生学部附属 再生医療・細胞デザイン研究施設、4 ）北里大学大学院 医療系研究科 食予防医科学、5 ）北里大学大学院 医療系研究科 環境微生物学【 はじめに 】乾癬は皮膚の肥厚や鱗屑を伴う慢性炎症性疾患である。本疾患の背景には免疫異常があるが、病態形成機構を基盤とした根治治療法は未だ確立されておらず病態形成機序の詳細解明は急務である。近年、乾癬患者の皮膚病変部において、プロスタグランジン（PG）E2 の生合成を触媒する
膜型 PGE 合成酵素 -1（ mPGES-1）が高発現することが報告されたが、その発現意義と役割については不明である。
【 目的 】本研究では、乾癬における mPGES-1 の役割を解明することを目的とした。
【 方法 】乾癬病態モデルは、BALB/c 系統の mPGES-1 欠
損マウスと野生型マウスの剃毛後の背部にイミキモドを連日塗布することで作製した。病態は皮膚の肥厚や鱗屑といった肉眼的評価に加えて、HE 染色で組織学的に評価した。また、乾癬誘発後の皮膚における mPGES-1 の発現
動態を mRNA および蛋白質レベルで解析し、PGE2 産生
量は ELISA 法で測定した。さらに、乾癬病態の背景にある皮膚免疫異常に焦点を当て、フローサイトメトリー（FCM）法による主要な免疫担当細胞の解析と、乾癬増悪因子である IL-17A および TNFαの発現解析を行った。

【 結果 】mPGES-1欠損マウスでは野生型マウスに比べて皮膚の肥厚および鱗屑症状の増悪を認め、組織学的にも皮膚の顕著な肥厚を認めた。したがって、mPGES-1は乾癬病態
に対して保護的に働くことが示唆された。また、乾癬誘発後の野生型マウスの皮膚では mPGES-1の mRNA および蛋白質発現が増加し、PGE2 産生量も著しく増加した。一方でmPGES-1欠損マウスでは PGE2 産生量は著しく減少したことから、mPGES-1が皮膚における PGE2 産生の大部分を担うことが明らかとなった。次いで、皮膚における主な免疫担
当 細 胞 の 割 合 を FCM 解 析 し た 結 果、 乾 癬 誘 発 後 のmPGES-1欠損マウスでは CD3陽性 T 細胞の割合が有意に増加していた。また、乾癬増悪因子であり T 細胞が主に産生する IL-17A 及び TNFαの mRNA 発現増加も認めた。このことから、mPGES-1欠損マウスで認めた乾癬病態の増悪には T 細胞性免疫が関与している可能性が示唆された。
【 結語 】mPGES-1/PGE2 系は T 細胞に関連した乾癬増悪
因子の発現を抑制的に制御することで、乾癬病態に対して保護的に働く可能性が考えられた。

院 20 染色体凝縮におけるマグネシウムイオンの役割○宍戸 優歩（ししど ゆうほ）、星 治
東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科 形態情報解析学分野【 目的 】分裂期染色体に折り畳まれている 2m 近い DNA（a）コントロール標本（b）Mg キレート剤処理標本はまずヒストンに約 2 回弱巻かれヌクレオソームをつくる。
ヌクレオソームはらせん状に規則正しく束ねられた太さ約30nm のクロマチン線維をつくり、高次構造をつくると考えられているが、本研究では、染色体の高次構造を明らかにすることを目的に、染色体凝縮に関与するとされるマグ
ネシウムイオンの濃度を変化させて作製した染色体の構造

図 1 1 番染色体の蛍光顕微鏡像（スケールバーは 2μm）を解析した。

【 考察 】染色体凝縮過程においては、カルシウムやマグネ【 材料と方法 】ヒト末梢血リンパ球を 72 時間培養後、マグシウムなどの 2 価陽イオンも関係して進行していくことがネシウムキレート剤を添加し、コルヒチン処理を施し、近年報告されている。本研究では、ヒト正常細胞において0.075MKCl で低張処理後、カルノア液により固定した。

マグネシウムイオンを低下させると軸方向の凝縮の程度がコントロールとして、マグネシウムキレート剤を添加しな低下する可能性が示唆された。さらに染色体の凝縮状態をい標本を作製した。

原子間力顕微鏡で解析し、高次構造を考察する。

【 結果 】光学顕微鏡観察では、コントロール標本と比較し【 キーワード 】染色体、マグネシウムイオン、原子間力顕て、マグネシウムキレート剤を添加した標本では、明らか

微鏡に染色体全体が軸方向に伸長していた（図 1）。原子間力顕微鏡観察では、凝縮が弱くなっている部位が染色分体に散在している像が見られた。

62

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）院 21 烏口上腕靭帯（CHL）の正常時における解剖学的解析○手島 麻貴（てじま まき）1）、藤代 瞳 1）、二村 昭元 2）、星 治 1）、秋田 恵一 3）1 ）東京医科歯科大学 医歯学総合研究科 形態情報解析学分野、2 ）東京医科歯科大学 医歯学総合研究科 運動器機能形態学講座、3 ）東京医科歯科大学 医歯学総合研究科 臨床解剖学分野【 はじめに 】肩関節を構成する烏口上腕靭帯（Coracohu-

を用い、組織学的解析には 5 肩を用いた。

meral ligament：CHL）は、過去には烏口突起と上腕骨【 結果 】肉眼解剖では、僧帽筋・大胸筋・三角筋を鎖骨肩大・小結節をつなぐ線維性構造とされていたが、現在は肩峰から切離すると、薄い膜が烏口突起・共同筋腱・烏口肩甲下筋腱を包む前上方と、棘上筋を包むように広がる後上峰靭帯の表層から上腕骨頭を幅広く覆っていた。さらに肩方の 2 つに分かれ、腱板疎部を広範に被覆する構造である

峰と鎖骨を切除すると、薄い膜構造は三角筋下・肩峰下滑と理解されるようになった。しかし、構造の認識が変化す

液包の表層を形成しながら、内側では棘下筋・棘上筋の前るにつれ、組織学的な結合組織の疎密に関しては不明確と方・頭側を広く覆う脂肪組織へと移行していた。その深層なってきた。近年、正常構造のうち疎性結合組織の分布がには、烏口突起の背側部分に付着し関節包へと連続する密関節周囲痛や拘縮の病態解明において注目されている。凍性線維を認めた。組織学的解析では、浅層は大部分が疎性

結肩では CHL の肥厚や硬化、線維増殖などの病理学的変結合組織で構成されていた。深層は、浅層と比較して太く化が見られる。この変化の過程を理解するためには、正常

密性の線維が走行しており、濃染していた。

構造の組織学的組成と疎性結合組織の分布の調査が必要で【 考察 】「靭帯」という構造の定義が曖昧なため、さまざある。

まな部位が CHL と呼称されてきたと考えられた。また、【 目的 】正常時における烏口上腕靭帯の後上方部の組織組成

棘上筋はほぼ全周を疎性結合組織に被覆されているため、や分布を理解するために、解剖学的解析を行うことである。

拘縮という病理学的変化の影響を受けやすいと考えられる。

【 方法 】東京医科歯科大学解剖実習体 9 肩（男性 2 体女性 5
体、平均 86.6 歳）を用いて、烏口突起後方～棘上筋周囲を被覆する結合組織を観察した。肉眼解剖学的解析には 4 肩院 22 アミロイドβがうつ様行動に与える影響の解析○寺戸 大樹（てらど たいき）1）、足立 陸 2）、山城 茉唯 2）、橋川 成美 2）、橋川 直也 2）1 ）岡山理科大学大学院 理工学研究科 自然科学専攻、2 ）岡山理科大学 理学研究科 臨床生命科学専攻【 背景 】ストレス社会と言われている現代の日本において、オスマウスを用いた。アミロイドβオリゴマー（100μM,

うつ病は深刻な社会問題となっている。そうした中、モノ

5μL）を脳室内投与した群をアミロイドβ群とし、Control

アミンをターゲットとした既存の抗うつ薬の効果が見られ群には生理食塩水を脳室内投与した。また、アミロイドβない治療抵抗性のうつ病が半数以上との報告もあり、うつオリゴマーを投与し HSP 発現誘導剤である GGA 含有飼病の新たなメカニズムの解明や、既存薬に代わる新たな抗料を与えた群をアミロイドβ+GGA 群とした。なお、摂取うつ薬の開発が必要とされている。以前本研究室では、社

量が 500 ㎎/㎏/day となるように GGA 含有量を調節した。

会的敗北ストレスにより作製したうつ病モデルマウスの脳脳室内投与から 1 週間後に行動試験としてうつ様行動試験

海馬でアミロイドβが増加することを明らかにしている。まである強制水泳試験、スクロース嗜好性試験を行った。

た、うつ様状態になったマウスに分子シャペロンの一種で【 結果・考察 】強制水泳試験の結果、Control 群と比較しある熱ショックタンパク質（HSP）を発現誘導することでア

アミロイドβ群の不動時間が有意に増加し、GGA 投与にミロイドβが減少し、さらにうつ様行動が改善することも明よりその変化が見られなくなった。また、スクロース嗜好

らかにしている。しかし、アミロイドβが直接うつ様症状を性試験においても Control 群と比べてアミロイドβ群でス引き起こすのかについては不明である。本研究では、うつクロース嗜好性に有意な減少が見られ、GGA 投与により病の新たなメカニズムの確立を目的とし、アミロイドβを脳有意な増加が見られた。

室内投与してうつ様症状の解析を行なった。また、HSP を以上のことから、アミロイドβ脳室内投与はうつ様行動

発現誘導してその影響についても検討を行なった。

を引き起こすことが明らかとなり、HSP 発現誘導はアミ【 方法 】アミロイドβオリゴマーは 20℃ で 1 日インキュロイドβが原因となるうつ様行動を改善することが明らかベートして作製し使用した。実験動物は、8 週齢の Balb/cとなった。

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

63

院 23 有機リン系殺虫剤がマクロファージのNAD 合成および酸化的リン酸化に及ぼす影響○吉田 七海（よしだ ななみ）1）、松島 充代子 1）、三浦 伽奈子 2）、岩城 巧 1）、小原 萌恵子 1）、島崎 温香 1）、
田島 歩実 1）、川部 勤 1）1 ）名古屋大学大学院 医学系研究科 総合保健学専攻、2 ）名古屋大学 医学部 保健学科 検査技術科学専攻【 目的 】有機リン系殺虫剤であるダイアジノンは、農業用

よび CD40, CD80, CD86 の発現量を増強させ、貪食能をや家庭園芸用の殺虫剤として国内で広く利用されているが、低下させることを確認した。ダイアジノンの曝露によりヒトへの曝露により慢性炎症性疾患の発症リスクの上昇がquinolate phosphoribosyl-transferase（ QPRT ） の報告されるなど、健康への悪影響が懸念されている。これ

mRNA 発現量が減少し、NAD 消費酵素の CD38 の発現まで我々はダイアジノンがマクロファージにおいて炎症性量が増加した。このことからダイアジノンが NAD 合成を

サイトカインの産生や細胞表面抗原の発現誘導を促進する

修飾する可能性が示唆された。さらに、ダイアジノンによ一方、貪食能を低下させることを明らかにした。最近、マる NAD 合成の制御が貪食能を変化せるかどうかを検討しクロファージの機能修飾は細胞内代謝によって制御されてた。 細 胞 を NAD の 原 料 と な る ニ コ チ ン 酸（nicotinic

いることが報告され、本研究ではダイアジノンによるマク

acid：NA）で処理をすると、ダイアジノンによる貪食能

ロファージの機能変化において、NAD 合成をはじめとすの低下を回復させることが明らかとなった。さらに、ダイる細胞内代謝の関与について検討を行った。

アジノンが酸化的リン酸化と解糖系に与える影響について【 方 法 】細 胞 は マ ウ ス 単 球 ／ マ ク ロ フ ァ ー ジ 細 胞 株

検討し、ダイアジノンは酸化的リン酸化を抑制することもRAW264.7 細胞を用いた。細胞にダイアジノンを添加し、明らかとなった。

一定時間培養した後、炎症性サイトカインおよび細胞内代【 結論 】以上の結果より、ダイアジノンは細胞内の NAD

謝関連分子の発現量は real-time PCR 反応、細胞表面抗合成および酸化的リン酸化を修飾することでマクロファー

原の発現および貪食能はフローサイトメトリーにて解析を

ジの機能を変化させる可能性が示された。

行った。
【 結果・考察 】ダイアジノンは、IL-6 の mRNA 発現量お院 24 うつ病モデルマウスにおける新たな行動試験の検討○山城 茉唯（やましろ まい）1）、飯間 匠海 2）、樫本 梨世 2）、寺戸 大樹 3）、橋川 成美 1）、橋川 直也 1）1 ）岡山理科大学大学院 理学研究科 臨床生命科学専攻、2 ）岡山理科大学 理学部 臨床生命科学科、3 ）岡山理科大学 理工学研究科 自然科学専攻【 背景 】うつ病とは、日常生活をする上で支障をきたすほ【 方法 】実験動物は、8 週齢の Balb/c オスマウスを用いた。

どの強い気持ちの落ち込み、意欲の低下といった症状がみ3 週間の社会敗北ストレスを与えた後、強制水泳試験、社られる病気である。マウスにおいても精神的ストレスを与会的行動試験によりうつ様症状の評価を行った。ストレスえることで、うつ様症状が現れることが知られており、うを負荷しなかったマウスを Control 群とした。メス選択性

つ病の基礎研究としてマウスが用いられている。マウスに試験では、フィールド内にオスマウスもしくはメスマウス

おけるうつ様症状は主に行動試験により評価される。うつを入れた 2 つのケージを設置し、評価対象マウスのそれぞ様行動試験には絶望状態を評価する強制水泳試験、社会性

れのケージ周囲滞在時間を測定した。また、アクセスを制を評価する社会的行動試験、および意欲を評価するスク

限した高スクロース飼料とアクセス制限がない通常飼料のロース嗜好性試験などがある。しかし、スクロース嗜好性

摂餌量の比較を行った。

試験には、測定に時間がかかることや、データのバラつき【 結果・考察 】メス選択性試験において、コントロール群が大きいという問題点がある。近年、意欲を評価する新たではオスマウスケージ滞在時間と比較し、メスマウスケー

な行動試験として、オスマウスがメスマウスに興味を示す

ジ滞在時間が有意に高かったが、ストレス負荷により有意

習性を利用したメス選択性試験が報告された。今回、ヒトな差は見られなくなった。また、コントロール群ではアクの病態に近いうつ病モデルとされる社会敗北ストレスを与セス制限があっても高スクロース飼料の摂餌割合が高い傾えたマウスにおいて、メス選択性試験が意欲低下を伴うう向が見られたが、ストレス負荷により、高スクロース飼料

つ様状態を評価できるのかについて解析を行った。また、の摂餌割合が減少した。以上のことから、メス選択性試験、

スクロース嗜好性試験を応用した新たな行動試験について

高スクロースの摂餌量の測定は、意欲評価する方法としても解析を行なった。

を有用であると考えられた。

64

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）院 25 薬剤添加による細胞外小胞のマトリックス分解酵素抑制効果の比較○井口 和香（いぐち のどか）
岡山大学大学院 保健学研究科 分子病態・循環生理学講座【 背景 】変形性関節症（OA）は、外傷や加齢等により軟骨

次に OUMS-27 に各群由来の EVs を加えて 24 時間培養

組織の破壊が生じる慢性炎症性疾患である。その病態には後、IL-1β（5 ng/mL）で 6 時間刺激を行い、回収した細胞

細胞外マトリックス（ECM）の分解が関与している。細胞か ら total RNA を 抽 出 し た。 定 量 Real-time PCR で外小胞（EVs）は細胞が放出する多様な膜小胞の総称で、ECM 分解酵素（MMP-13、ADAMTS9、CEMIP）およ

産生細胞由来の microRNA やタンパク質などを内包してび炎症マーカーである COX2 の mRNA 発現量を調べた。

いる。EVs は分泌後に他の細胞に取り込まれ、内包化さ【 結果と考察 】赤色蛍光で標識した EVs が OUMS-27 へれた物質がその細胞内で作用することで、細胞間での情報取り込まれることを蛍光顕微鏡で確認した。ベタメタゾンが伝わる。本研究では、ステロイド系抗炎症薬であるベタ

添加群と非添加群で EVs 取り込みに大きな差はみられな

メタゾンを添加した細胞から産生される EVs が ECM 分

かった。リアルタイム PCR による検討では、ベタメタゾ

解酵素に対して抑制効果を示すか検討した。

ン添加細胞由来 EVs を加えた OUMS-27 では、非添加の【 方法 】培養ヒト軟骨様細胞（OUMS-27）にベタメタゾン

細 胞 由 来 EVs を 加 え た と き よ り も 有 意 に MMP-13、（10μg/mL）を添加した。添加の 24 時間後に培養上清を

ADAMTS9、CEMIP および COX2 の mRNA 発現量が回収して MagCapture Exosome Isolation Kit（ 富士フィ

抑制された。

ルム和光純薬）を用いて EVs を精製した。精製した EVs【 結語 】ベタメタゾンを添加した細胞由来 EVs は、ECM

を ExoSparkler Exosome Membrane Labeling Kit-Red分解酵素や炎症関連因子を抑制する効果を有する可能性が（同人化学研究所）を用いて赤色蛍光標識し、新たに培養ある。

した OUMS-27 に EVs を加えて細胞内への取り込みを観察した。

院 26 女性アスリートの三主徴（Female Athlete Triad）モデルマウスの腎臓と骨格筋に及ぼす影響○酒井 翔太（さかい しょうた）1）、海老名 慧 1）、植田 真白 1）、青木 海 1）、吉田 保子 2）、當銘 良也 3）、竹越 一博 1）1 ）筑波大学、2 ）新潟薬科大学、3 ）つくば国際大学【 目的 】激しいトレーニングを継続的に行う女性アスリーなかったが、腎組織で AMPK のリン酸化が有意に低下した。

トは、エネルギーの不足・無月経・骨粗鬆症のリスクがあ

また糖新生酵素遺伝子である G6pc と Pepck の遺伝子発現り、女性アスリートの三主徴（Female Athlete Triad：

が Con 群と比較して FAT 群で有意に上昇した。ヒラメ筋

FAT）と定義され、健康管理やコンディショニングの重では筋分化に関する Myogenin が Con 群と比較して FAT

要な問題となっている。FAT は慢性的な全身症状である群で有意に低下し、筋分化制御因子の MyoD では交互作用

が、腎臓に着目した研究は行われていない。そこで本研究が確認され、Ex 群と比較し他の群で有意に低下した。

では、FAT における腎臓と骨格筋について機能や遺伝子【 考察 】FAT 群では腎組織で糖新生に関与する酵素遺伝

学的な変動について探索した。

子の発現が有意に増加し、内因性のグルコース産生の可能【 方法 】5 週齢の雌性 ICR マウスを環境順化後、Control性がある。腎機能評価マーカーの血中シスタチン C は有意（Con）群、Exercise（ Ex）群、Dietary Restriction（DR）

差が無かったが、腎組織の AMPK の活性が低下しており、群、FAT 群に無作為に分け、4 週間飼育した。Con 群はFAT 群の遺伝子・蛋白発現レベルでの機能障害が示唆さ

自由飼育、Ex 群は走運動負荷のみ、DR 群は食餌制限のれる。また骨格筋の遅筋であるヒラメ筋において、FAT

み、FAT 群は食餌制限と走運動負荷を行った。食餌制限

群は Myogenin 発現レベルが有意に増加したが、MyoD

は 40%cut とし、走運動は 20m/min・30 分・週 5 回の条は有意に低下し、骨格筋形成プロセスの抑制の可能性があ件で実施した。終了後、麻酔下で解剖し、腎臓および筋肉る。骨格筋から放出されるマイオカインに腎保護作用があを採取した。qPCR 法や Immunoblotting 法で解析を行い、ることも報告されており、今後は FAT における腎機能と統計は有意水準を 0.05 として GraphPad Prism7 にて食餌

骨格筋の関連する機序について調査したいと考える。

と運動負荷による二元配置分散分析にて比較検討した。

【 連絡先 】sakasyo.512@gmail.com【 結果 】腎機能を評価する血中のシスタチン C は有意差が臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

65

院 27 老化・寿命におけるミトコンドリア DNA 核様体の役割の検討○久保 乃愛（くぼ のあ）1）、八木 美佳子 2）、内海 健 2）、福應 温 1）1 ）純真学園大学大学院 保健衛生学専攻、2 ）九州大学大学院 医学研究院 保健学部門【 問題の背景 】加齢に伴う老化の原因として活性酸素種に際に mtDNA ヌクレオイド形成・維持がどのような役割をよる細胞障害説が広く知られている。ミトコンドリアは細担っているかを明らかにすることを目的とする。その端緒

胞内の活性酸素種の主たる発生源ではあるが、活性酸素種

として線虫（C. elegans）において p32 ホモログであるは細胞内の種々の酸化還元反応でも発生しており、ミトコ

Cri3 や翻訳に関連するいくつかのスクリーニング陽性遺伝

ンドリア機能不全と老化とを結びつける分子メカニズムの子を RNAi 法によってノックダウンし、寿命の変化を観察

詳細についてはまだよくわかっていない。最近になり、ミした。また、線虫モデルにおけるそれらの遺伝子の加齢にトコンドリア DNA の翻訳と細胞質での翻訳とのバランス伴う発現変動を定量的逆転写 PCR 法を用いて測定した。

が寿命や老化と深く関わっているという報告がなされてお【 結果・考察 】マウスのノックアウトモデルと異なり、線り、翻訳装置の制御と老化抑制との関連に注目が集まりつ虫モデルにおける p32 ホモログのノックダウン実験ではつある。一方、以前行われたゲノムワイド RNAi スクリー

寿命の延長が観察された。線虫においてはこれまでも翻訳

ニングの結果から、ミトコンドリア DNA 核様体（mtDNAを抑制することで寿命が延伸することが報告されており、ヌクレオイド）の維持・形成に必要な遺伝子として細胞質

p32 の機能は線虫モデルにおいても寿命の制御に関連するの翻訳に働く因子が多数報告されている。また、これまでことがわかった。一方、翻訳に関連するスクリーニング陽mtDNA 翻訳に働く p32 の心筋特異的ノックアウトマウ性遺伝子が加齢に伴って減少することが明らかになった。

スが早期に拡張型心筋症を発症することが報告されており、本大会ではこれまで得られた結果を踏まえ、老化や寿命の本学会においても p32 心筋特異的ノックアウトマウスの制御における mtDNA ヌクレオイドの役割について考察

心筋細胞における老化マーカーの上昇を報告している。

したい。

【 目的・方法 】本研究は翻訳機構が老化・寿命を制御する院 28 Lobular endocervical glandular hyperplasia 細胞と正常頸管腺細胞（増殖期、分泌期、閉経期）におけるテクスチャ解析を用いた判別分析○齋藤 祐斗（さいとう ゆうと）1）、浦田 巧 2）、石井 恵子 3）、小林 隆樹 4）、木村 文一 4）1 ）信州大学大学院 医学系研究科 保健学専攻、2 ）東京工業大学 工学院 情報通信系 ライフエンジニアリングコース、
3 ）岡谷市民病院 病理診断科、4 ）信州大学医学部保健学科 検査技術科学専攻 病因・病態検査学領域【背景・目的】Lobular endocervical glandular hyperplasia

ら取り出した細胞核を用いて Gray-lebel co-occurrence（LEGH）
は Minimal deviation adenocarcinoma（ MDA）
や

matrix（GLCM）、信号値、形状特徴の特徴量を算出し、胃型腺癌の前癌病変であると考えられている良性疾患である。

統計学的有意差検定および機械学習・判別分析を行った。

LEGH は核異型に乏しいことや中性粘液を産生するとい【 結果・考察 】信号値では EC 細胞より LEGH 細胞の方がう特徴から、粘液の性状を中心に鑑別を行っている。本研

有意に高値を示した。形状特徴では増殖期と分泌期の EC

究では、コンピュータを用いて LEGH 細胞と正常頸管腺細胞は LEGH 細胞よりも大きく、閉経期では大きさに差（EC）細胞の核の特徴量を算出し、数値による客観的評価が見られなかった。LEGH 細胞は EC 細胞より細長い傾向

を行うことが可能であるかを検討した。加えて、EC 細胞であった。EC 細胞（増殖期・分泌期・閉経期）と LEGH 細の各性周期における核の所見の違いについても検討した。

胞から得られた GLCM 特徴量を比較したところ、閉経期の【 材料・方法 】信州大学医学部附属病院にて、EC 細胞ない

EC 細胞では contrast が最も高値を示し、energy は最低値

し LEGH と判定された Papanicolaou 染色細胞診塗抹標本を示した。一方、LEGH 細胞では energy と homogeneity

計 67 症例を用いた。このうち two color pattern、HIK1083が最も高い値であった。核の判別分析では、いずれの性周

標識ラテックス凝集反応が共に陰性を示し、classⅠと判定さ期においても EC 細胞と LEGH 細胞は高い判別率を示し、れた細胞診標本 49 症例（増殖期18 例、分泌期16 例、閉経性周期の違いは判別率に影響を与えなかった。本研究で用期15 例）から EC 細胞の核 1,290 個を、two color pattern、いた GLCM はクロマチンの分布・粗さを判別することが可

HIK1083 標識ラテックス凝集反応が共に陽性を示し、能であり、LEGH 細胞と EC 細胞の鑑別に有用であると思LEGH と判定された細胞診標本 18 例から LEGH 細胞の細われる。

胞核 833 個を研究に用いた。解析には細胞診顕微鏡画像か【 連絡先 】メールアドレス 23ms112b@shinshu-u.ac.jp.

66

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）院 29 統合的プログラム細胞死 “PANoptosis” の免疫組織化学的解析○白井 留加（しらい るか）
藤田医科大学大学院 保健学研究科 臨床検査学領域【 は じ め に 】PANoptosis と は、Pyroptosis、Apoptosis、

現が認められたものの、予後不良の症例では、Pyroptosis

Necroptosis の3つのプログラム細胞死を複合的に引き起こと Necroptosis の発現が高くなる傾向を示した。ごく一部

す新しい細胞死の概念であり、様々な諸疾患への関与が報の症例ではあったものの、Pyroptosis、Apoptosis および

告されている。しかし、実際のヒトの病理標本を対象とした

Necroptosis を複合的に引き起こす細胞死 “PANoptosis”

病理学的解析はほとんど行われておらず、未だ不明な点がの発現を同一切片上で捉えることができた。

多い。本研究は、炎症性疾患と肺癌における PANoptosis【 まとめ 】炎症性疾患では肺病変において Necroptosis のならびに好中球独自の細胞死である NETs の関与を明らか

発現が目立ち、肺癌においては Pyroptosis と Apoptosisにするため、臨床検体を用いた免疫組織化学的解析を行った。

が主体であることから、病態や臓器など様々な要因によっ【 材料と方法 】好中球浸潤を伴う各種炎症性疾患 36 例、肺て 細 胞 死 実 行 経 路 は 左 右 さ れ る こ と が 考 え ら れ た。

癌 40 例の FFPE 切片を対象とした。各細胞死バイオマー

Necroptosis と NETs は密接な関係性にあり、Schreiber

カーとして GasdeminD（Pyroptosis）、Cleaved Caspase3

らの報告と同様、Necroptosis は NETs 誘導の引き金と（Apoptosis）、リン酸化 MLKL（Necroptosis）を用いて免なることを病理切片上でも捉えることができた。予後が悪疫染色を施行した。

いほど Pyroptosis と Necroptosis の発現が高くなること【 結果 】炎症性疾患では、肺病変において Necroptosis のから、これらの細胞死を阻害することが予後予測およびが高発現が認められ、NETs と同程度の発現を示した。

ん治療選択の一つとしてなりうることが考えられた。一部

Pyroptosis は Necroptosis に比べ有意に低く（p = 0.017）、の症例であったが、“PANoptosis” の発現を同一切片上でApoptosis は Necroptosis より低発現であった。肺癌では、捉えることができ、細胞死の視点からみても、がん細胞はほとんどの症例において Pyroptosis と Apoptosis の高発

様々な個性を持つ集団であることが示された。

院 30 NETs はがんの発育・進展に関与しているのか～がんの微小環境における免疫組織化学的解析～○小栗 海斗（おぐり かいと）藤田医科大学 保健学研究科 臨床検査学領域 形態・細胞機能解析学分野【 目的 】好中球細胞外トラップ（Neutrophil extracellular

膜側や間質に好中球の浸潤は認めるものの NETs への変traps：NETs）は、細菌などを捉える網目状構造物として化は乏しかった。大腸がんの患者データと CitH3 陽性率

知られており、宿主にとって有益な機能だと思われてきたを比較した結果、癌部位（右側）および転移ありで有意にが、近年では NETs ががんの発育・進展に関与している高かった（癌部位：p = 0.026 転移：p = 0.031）。

可能性が指摘されている。多くの細胞質に発現する受容体

また、ステージが上昇するにつれ NETs 発現が上昇すの CCDC25（ Coiled-coil domain-containing protein25）

る傾向を認めた。大腸癌の肝転移症例において、8/9 例では、癌細胞上で NETs と結合し、癌細胞の運動性を増加

血管内に NETs を認め、NETs が癌細胞に絡みつく所見

させるという報告もある。本研究ではがん微小環境におけを確認できた。同一症例における原発巣と転移巣を比較しる NETs とがんとの関係性を明らかにするための免疫組た結果、転移巣の 5/6 例で CCDC25 発現が高かった。

織化学的解析を行った。

【 考察 】右側に発生する大腸癌は予後不良として知られて【 材料と方法 】藤田医科大学病院で外科的切除された進行

おり、本研究で右側に NETs が増加する傾向にあること性 大 腸 癌 32 例、 炎 症 性 腸 疾 患（IBD）11 例 を 用 い た。

が示された。さらに、ステージの上昇や転移においてもNETs の 検 出 に は、Citrullinated histone H3（ CitH3）、

NETs が増加しており、NETs が予後不良因子となりえ

Myeloperoxidase（ MPO）
、NETs 受 容 体 の 検 出 に はる可能性が示唆された。血管内において、NETs が癌細

CCDC25 を用いた免疫染色を実施した。

胞と共局在していることから、NETs が転移先まで癌細【 結果 】大腸癌と IBD で NETs 陽性率を比較したところ、胞を運搬している可能性が考えられた。本研究から、IBD で有意に高かった（p = 0.000012）。大腸癌において、

NETs は単なる生体防御という位置付けではなく予後不良

観察部位別に（粘膜側、先進部、間質）比較した結果、先因子であるという側面を裏付けする結果が得られた。

進部の癌細胞の周囲に NETs が散在性に認められた。粘臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

67

院 31 拡散テンソル画像を用いた水晶体線維細胞の配向性の検討○八田 桃佳（はった ももか）1）、金橋 徹 1）、今井 宏彦 2）、山田 重人 1）3）、高桑 徹也 1）
1 ）京都大学大学院 医学研究科 人間健康科学系専攻、2 ）京都大学大学院 情報学研究科 システム科学専攻、3 ）京都大学大学院 医学研究科附属先天異常標本解析センター【 背景・目的 】眼の発生は胎生 22 日頃、前脳の両側の眼溝【 方法 】対象個体 T1 強調像から眼球と水晶体の三次元立として認められ、側方へ突出し眼胞を形成する。眼胞は体体像を作成し、関心領域として設定した。DTIdata を観表外胚葉と接触し、水晶体の形成に必要な変化を起こす。

察断面に正射影させて検討を行った。観察断面は、眼球の体表外胚葉はしだいに伸長し、水晶体板を形成、陥入して重心と水晶体の重心の 2 点を通るベクトル v に対して垂直

水晶体胞になる。形成後まもなく後壁の細胞は前方へ伸長な平面 S および外耳孔の 2 点を通るベクトルを平面 S に射し始め、一次水晶体線維を形成する。その後、新しい二次影したベクトル u に対して垂直な平面 T を定義し、各平水晶体線維がたえず中心部の芯に追加される。この線維の面に平行な複数断面とした。

追加は出生後も続くことが分かっているが、詳しい伸長方【 結果・考察 】CS20 から CS21頃、体表側や中心部ではベ向や、胎児期以降の水晶体の形態変化については分かって

クトル v に対して平行な固有ベクトル（水晶体線維細胞の配いない。今回、水晶体線維細胞の配向性を解明するために、

向方向を反映するベクトル）が水晶体の大部分を占めるよう

拡散テンソルイメージング（DTI）を用いて解析を行った。

になった。第 7 週末までに一次水晶体線維は水晶体胞の前DTI は水分子の拡散異方性の可視化が可能であるため、壁に到達することから、この時期に二次水晶体線維が増え

T1 強調像では確認することのできない水晶体線維細胞の始めると考えられる。また、中心部や体表側では、おもに配向性の観察が可能となることが期待される。

前後軸に平行であったが、深部側では中心を向いていた。

【 対象 】本研究では、京都大学大学院医学研究科附属先天

このことから、全体の水晶体線維細胞の向きは、後極側は異常標本解析センター保有の Carnegie stage（ CS）19 ～ 23

半球状を示すのに対し、前極側は前後に伸びていることがのヒト胚子 8 例、島根大学医学部解剖学講座保有のヒト胎考えられる。これより、水晶体線維細胞は最終的には球形児（頭殿長 33.5 ㎜）1 例を対象とした。

を取るが、球形になる時期が前後で異なることが示唆される。

院 32 超音波による胸管終末部の描出○嶋田 孝樹（しまだ こうき）1）、髙橋 涼 2）、松木 美貴 2）、川良 徳弘 1）2）
1 ）文京学院大学大学院 保健医療科学研究科、2 ）文京学院大学 保健医療技術学部 臨床検査学科【 はじめに 】循環器系は心血管系とリンパ系からなる。心

伸展・約 30 度右回旋位とした。超音波検査は 18 時から 19

血管系は閉鎖ループを血液がめぐる。リンパ系は、細胞外時の間に、2 時間の仰臥位安静を挟んだ前後に行った。

腔という開放系から集まるリンパ液が静脈に向かって一方【 結果 】以下の方法で胸管終末部を描出できることを確認

向に流れる。日中、特に下半身に溜まった組織間液の多くした。まず、左鎖骨上窩アプローチで左内頚静脈長軸像をが、夜間臥床中にリンパ管・胸管を通り、頚部静脈三角近描出した。その状態からプローブを足方に移動して静脈三傍の接合部を経て循環系に戻る。また近年では心不全や肝角部位である鎖骨下静脈との合流部近傍まで追った。内頚硬変などの浮腫性病態におけるリンパ系の動態が、超音波

静脈の深部に並走している椎骨静脈を見出し、内頚静脈とや MRI を使った画像で解析されつつある。その機能と形

椎骨静脈に挟まれた管腔構造を捉えた。さらにプローブを態に関する検査は、血管系に関するほど一般的ではなく、傾けてやや外側を観察することで、別の角度から同管腔構報告は限られている。

造の長軸様像を描出した。本管腔構造にカラードプラ、【 目的 】リンパ系の最大管腔である胸管の終末部を超音波

ADF、m-SMI を適用した際に、低速限界の血流シグナル検査で描出・観察する方法を構築することを目指した。

が検出されないことで胸管終末部と判断した。

【 方法 】本学の研究倫理審査承認を得た研究計画に基づい【 考察 】超音波検査で胸管終末部を描出する方法を構築した方法で行った（承認番号 2022-0016）。超音波検査装置た。描出した管腔構造は、左静脈三角部という解剖学的条

Aplio 300（ Toshiba Medical Systems）と中心周波数 8 ～件とリンパ管系の流速が静脈に比べて圧倒的に遅いという

9MHz および 13 ～ 18MHz のリニアプローブ（Toshiba

生理的条件を満たしていた。今後、機能的な変動要因を検Medical Systems）を用いた。被験者はベッド上で仰臥位討していく。

とし、頚動脈エコーの場合と同様に枕を外し、頚部は軽度【 連絡先 】22ms210@s.bgu.ac.jp

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臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）一 般 演 題（教員セッション）

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教 01

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）新カリキュラム対応のため
臨地実習前技能到達度評価の血液分野の試みについて○吉田 保子（よしだ やすこ）1）、伊藤 慶 2）、山本 哲也 2）、當銘 良也 2）1 ）新潟薬科大学 医療技術学部 臨床検査学科、2 ）つくば国際大学 医療保健学部 臨床検査学科【 はじめに 】令和 4 年度入学生より新カリキュラムが導入に達しない学生は後日補習を実施し、再評価を行った。

され、つくば国際大学では 2024 年の 3 年生から臨地実習【 結果・考察 】今回、時間的な制約があったため「普通染前に技能到達度評価の実施が必須となる。当大学では臨地色」については知識を確認するための筆記試験とした。学

実習前に知識や技術の再確認として約 1 ヵ月程度の補習授生から臨地実習前と後で技能到達度評価実施について感想業を実施後に臨地実習をおこなっていたが、試験や評価はを聞いたところ、実習前も後も 90% 以上が実技練習と評未実施であった。

価試験は実施して良かった。また試験の練習について、臨【 目的 】2024 年の本格導入に向けて、2022 年に当大学に

地実習前は 40% くらいが短い、分からないとの感想であっおいて臨地実習前技能到達度評価を試験的に試みた。血液たが、実習後は 80% 以上がちょうどよかったとの感想で学分野について実施した内容、評価、また課題等考察したあった。当該学生は入学時から COVID-19 の影響もありので報告する。

オンライン実習もあった為、臨地実習に対して実技的にも【 方法 】血液分野は「血球計数検査」「血液塗抹標本作製

不安が多かったようである。当大学において初めての試みと鏡検」が臨地実習前技能到達度評価の A 項目となってであったが、正確な時間管理により、スムーズに実施するいる。事前にオリエンテーションを実施し、実技評価の内ことができた。しかし、実施したことで課題や修正点が見容を示した。練習日を 2 日間設けて、1 週間後に評価試験えてきた。また実施項目や評価についてまだ模索中である。

を実施した。学生 1 人 15 分の試験時間で、1 名の教員で学【 謝辞 】当大学の血液分野の技能到達度評価実施にあたり、生 3 名を評価した。評価内容は、臨地実習に適した服装で多大なご助言を賜りました京都保健衛生専門学校の中前雅の入室、試験室入室前後の手洗いの徹底、普通染色を染色

美先生に深謝致します。

できる知識の筆記試験、塗抹標本の作製、顕微鏡下での白【 連絡先 】yyoshida@nupals.ac.jp

血球 5 分類とした。80% 以上を合格基準としたが、基準

教 02 本校における臨地実習前技能実習に向けた取り組みについて―第2報―○髙橋 裕治（たかはし ゆうじ）、内田 俊一、眞喜志 俊彦、渡辺 聡、水上 紀美江、平井 かをり、石田 博昭、
勝又 修、高橋 秀之、稲福 全人
湘央医学技術専門学校【 はじめに 】本校では 2015 年度より臨地実習前実技試験

は半数以上の学生が「心電図検査」、「輸血検査」、「Gramを実施しているが、2024 年度からは「臨地実習前技能実

染色検査」が臨地実習前に確認出来て良かったと回答し習」及びその評価試験である「臨地実習技能到達度評価」

た。また半数以上が臨地実習後のアンケートでも同項目がを実施予定である。次年度への移行に向けた取り組みにつ役に立ったと回答した。2023 年度の実技試験後のアンケー

いて、昨年度のアンケート結果を元にした変更点及び今年

トでは、多くの実施項目に対して臨地実習前に確認出来て度の実施内容・学生アンケート結果と併せて報告する。

良かったと回答が得られた。また、昨年度より輸血検査、【 実施内容 】2022 年度の臨地実習前実技試験（以降、実技

血液塗抹標本作製、尿定性検査などにおいて練習の段階で試験）では、輸血検査（ABO・Rh 血液型検査、クロスマッ

個別指導をより強化した結果、多くが効果的であったと回チ）、Gram 染色検査、尿定性検査、標準 12 誘導心電図検

答した。

査、血液塗抹標本作製、ピペット操作、採血管の選択、身本校の実技試験は臨地実習で「必ず実施させる行為」

だしなみを評価項目とし、事前練習では前記に加えて採血とされる全ての項目を問題なく実施できる技術の向上を目及び顕微鏡の取扱いを実施した。2023 年度は輸血検査を的にしているため、学生には各項目の試験内容、評価ポイ

ABO・Rh 血液型検査のみに、また採血管の選択、ピペッ

ントを予め明示したうえで各々の知識・技術の向上を図っ

ト操作を除外し、授業支援システムアプリ「C ラーニンている。2024 年度から新カリキュラムとなり実習日数のグ」を用いた末梢血白血球 6 分画分類及びそれらの事前練確保がより可能となるため、学生アンケートを参考に臨地習を追加した。全ての試験が終了した後、C ラーニングを

実習前に確認しておきたかった他項目や不安に感じる項目

用いたアンケートを実施した。

についても可能な限り実施し、技術の体得を図りたいと考【 結果および考察 】2022 年度の実技試験後のアンケートでえている。

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

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教 03 本校の臨地実習前技能到達度評価に向けた取り組みについて～末梢血白血球 6 分画分類を実施して～○水上 紀美江（みずかみ きみえ）、東 克巳、髙橋 裕治、平井 かをり、内田 俊一、眞喜志 俊彦、伊藤 優伽、
勝又 修、高橋 秀之、稲福 全人
湘央医学技術専門学校 臨床検査技術学科【 はじめに 】2024 年度から始まる臨地実習前技能到達度評を超えていた。血球ごとに誤った解答で多かったのは杆状

価にむけ、本校では臨地実習前実技試験として様々な試行

核好中球やリンパ球を単球としたものであった。

を続けている。2023 年度では授業支援システムアプリ「Cアンケート結果では小テストは「効果的だと思う」、「繰

ラーニング」を利用した末梢血白血球 6 分画分類を新たにり返しできるのが良かった」の回答が多かった。また、取り入れた。本発表ではその取り組みによる教育的効果お試験時間の長さや合格の目安（正答率 80%）は「ちょうどよび今後の課題について報告する。

よい」との回答が多かった。

【 実施内容 】本校では出席管理、アンケート、小テストなど【 考察 】高い正答率から到達度として問題のない結果と考に C ラーニングを利用している。この中の小テストでは画像

えられるものの、単球の分類を不得手としていることが示を含む国家試験形式の問題も実施でき、末梢血白血球 6 分唆された。また、杆状核と分葉核の分類ができるかも到達

画分類に利用した。スマートフォン等の画面上には残り時間、度の指標に考えていたが、他の血球を選んだ場合評価でき分類する画像、及び 6 分画の選択肢が並んでおり、アプリ上

なくなることが明らかになり、この指標を取り入れるにはで解答を提出する形式である。試験終了後に解答所要時間、2 つの分類だけの問題も必要であると考えられた。さらに、

正答率、問題別解答分布も解析できる仕組みになっている。

形態学は主観が評価の対象となるため、より客観的鑑別点

今回は実技試験前から小テストを複数回行い、繰り返し復習を提示し教育することが必要と考えられた。

できるようにした。実技試験では事前の小テストと異なる75

アンケート結果より、C ラーニングによる末梢血白血球

画像を10 分間で分類し、終了後にアンケート調査を実施した。

6 分画分類は効果的で好評であることが示唆された。引き【 結果 】小テストを繰り返すほど正答率は上昇し、実技試続きこの試験形式を用い、より正確度の高い到達度評価の験での平均正答率は 96.7% で、受験者全員が正答率 85%

考案が必要と考えられた。

教 04 次年度に向けた本校の臨地実習前技能修得到達度評価における取り組み○加藤 泰宏（かとう やすひろ）、鈴木 真紀子、伊藤 健太、金田 泰代、榎本 喜彦、小菅 優子、澤田 浩秀、杉浦 諭、
千原 猛、高崎 昭彦
四日市看護医療大学 看護医療学部 臨床検査学科【 背景 】日本臨床検査学教育協議会（以下、日臨教）より日間で実施した。また、客観的評価については、三重県臨周知された令和 5 年度「臨地実習前技能修得到達度評価」

床検査技師会から、会長及び副会長に全体の評価を依頼し（試行）実施要項のなかで、評価試験の項目において『Aた。さらに今年度は、臨床現場で必要な基礎知識の応用力

項目より 3 項目、共通項目より 1 項目を選定し、計 4 項目を評価するために国家試験に準じた筆記試験を導入した。

を最低限の試験項目数として実施する』と提言された。

【 結果 】試験時間等の見直しにより、実技試験は問題なく

なお、試験項目やその数においては養成校に一任される。

実施することが出来た。筆記試験については、臨床現場で本学では、昨年度の学生アンケート調査を基に昨年度同様求められる域まで達していないことが明確になり、学生のの 10 項目で評価試験を実施した。

学習意欲を焚きつける要因となった。

【 目的 】対象学生数が 55 名となり、昨年度と比べ倍増した【 考察 】実技試験においては 1 項目あたりの試験時間を短（昨年度は 24 名）。そのなかで昨年同様の試験項目数で評くしたことで、時間に追われる学生も見受けられ、試験内価試験を実施し、教員あるいは学生のアンケート調査を基

容や時間設定の見直しが求められた。そもそも評価試験をに試験項目数や内容、日程の妥当性を検討した。

実施する目的（臨地実習前の習熟度確認）との乖離が懸念【 方法 】本学 3 年次生 55 名に対し、日臨教の作成した技能された。評価試験を臨地実習直前に限定せず、例えば 2 年

習得到達度評価項目の共通項目及び A 項目、B 項目からは、

終わり、3 年初めと段階的に実施することで、時間的かつ科目担当教員が一部選択し、計 10 項目の評価試験を実施

人的に余裕を以て実施することが可能と考える。次年度にした。試験実施前には、技能習得到達度評価全項目を演習

向けて、評価試験の実施目的から検討していきたい。

する時間を 1 単位分設けた。評価試験実施時間は 1 項目 6

【 連絡先 】四日市看護医療大学 看護医療学部分間（1 分間のフィードバックを含む）とし、1 日 5 項目の 2

臨床検査学科 y-kato@y-nm.ac.jp

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臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）教 05 臨地実習前技能修得到達度評価を兼ねた本学科病理検査学実習の成績評価試験○関 貴行（せき たかゆき）、横尾 智子、伊藤 昭三
日本医療科学大学 保健医療学部 臨床検査学科【 はじめに 】臨床検査技師養成課程に在籍する学生の臨地の実習では細胞診実習（検体処理・染色、判定）と組織実習

実習については現在大きな変化を迎えている。臨地実習を（H-E 染色標本作製、H-E 染色標本観察による臓器判別を実質的にすることを目的に、単位数の増加、実施必修科目

再トレーニングとして）を行った。到達度評価試験はその 3の設定、臨地実習指導者の配置、臨地実習前技能修得到達

年前期の実習科目の試験を兼ねる形で実施した。全員集合

度評価の実施等が決定され、2021 年 5 月に発刊された「臨してまず筆記試験（30 分間、国家試験形式）を実施した後、地実習ガイドライン 2021」に明記された。養成校におい対象学生を 3 グループに分け順に実技試験を実施した。実ては特に臨地実習前技能修得到達度評価の実施が重要かつ技試験は H-E 染色標本作製試験、顕微鏡試験（細胞診判定

課題となっており、本学会においても前回第 16 回学術大と H-E 染色標本観察による臓器判別）の順に進めた。

会においてはランチョンセミナーおよびワークショップに【 結果 】H-E 染色標本作製試験において当初より試験時間

おいて大きく扱われることとなった。本学科は 2021 年度を延長したが、おおむね計画した通りの運営により試験をに新設され、今年度後期に初めての臨地実習を実施する予完了した。成績評価については演題登録時点で完了してお定である。病理検査学実習では実技試験を含めた臨地実習

らず、学会発表時に可能な範囲でお示ししたい。

前到達度評価試験を計画し、実施した。

【 考察 】臨地実習前技能修得到達度評価において「病理組【 目的 】本学科病理検査学実習の臨地実習前到達度評価試

織標本作製」「細胞診標本作製」は B 項目とされているが、験について、その実施計画・方法、成績評価、臨地実習と評価試験のための再トレーニングや実技試験を実施する事の接続の妥当性などについて考察し、2024 年度正式実施

が臨地実習における学びをより有意義にする一助となるとに向けた改善を図る。

考えている。

【 方法 】試験対象学生は 3 年生 72 名であった。対象学生は【 連絡先 】t-seki@nims.ac.jp

2 年後期で組織標本作製・染色実習を終えており、3 年前期

教 06 臨地実習前技能到達度評価に向けた取組みについて○片岡 佐誉（かたおか さよ）、武市 和彦、中村 泰子、森本 徳仁、是永 正敬、髙岡 榮二、富永 麻理
高知学園大学 健康科学部 臨床検査学科【 はじめに 】本学は 2020 年 4 月に短期大学から 4 年制大学

物、免疫・輸血、一般、病理、リスク管理の 8 分野についとなり、開学時（旧カリキュラム）より科目名「臨地実習て実施した。筆記と実技試験はそれぞれの分野の演習時間

前総合演習」を重視し 4 単位の選択必修として開講した。

内、或いは、演習終了後に複数の分野を 1 日にまとめて

昨年度は 2020 年入学の 1 期生が 3 年前期に履修し、後期

ローテーションで行った。終了後に実施した学生アンケーの臨地実習に必要な知識・技能・態度・判断力が一定の基トでは、演習前の講義内容は十分であったか、実技試験の準に到達しているか、各分野の演習後に筆記と実技試験を時間や教員のチェックの在り方など 15 項目について 5 段

行い総合的に評価した。ここでは本学の取組みについて報階での評価と、良かった点、悪かった点、改善点を記述式告する。

で分野ごとに回答して貰った。

【 実施内容 】「臨地実習前総合演習」開始に先立ち、臨地【 結果・考察 】本科目を実施することによって臨地実習前

実習調整者や各科目担当教員によるワ―キンググループをに臨地実習に必要な知識・技能・態度・判断力を評価する

つくり、実施内容について検討した。評価内容は日本臨床という目的はおおむね達成することができ、実習先からも検査学教育協議会が作成した「臨地実習前技能到達度評

ある程度の評価が得られた。学生アンケートからはおおむ

価」の A と共通項目の全てと B 項目の一部について実施

ね良い評価ではあったが、評価方法の公平性や試験の制限

することとした。本科目は、週 2 回の定期開講にしていた

時間など改善点も明らかになった。2022 年度入学生よりが、実習室や担当教員の授業などの都合により調整し、4

新カリキュラムがスタートし、臨地実習前の技能習得到達

月から 9 月の期間に行った。最初にガイダンスを実施後、度評価を 1 単位行うことが義務づけられた。本学は新科目

筆記での習得度試験を行い 3 年次 4 月現在での学生の学力

名「臨地実習前総合評価実習」必修 2 単位で実施予定でを把握した。昨年度は、生理機能、臨床化学、血液、微生あり、今回の取組みは今後に向け参考となった。

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

73

教 07 臨地実習前技能修得到達度評価に向けたアクティブラーニング導入の試み○清水 智美（しみず ともみ）、蓮沼 裕也、濤川 唯、大辻 樹希、澤口 能一、小寺 洋
桐蔭横浜大学 医用工学部 生命医工学科【 背景・目的 】2022 年度入学生より臨床検査技師養成施設

が就き、適宜アドバイスを行なった。
（実技練習期間）上では新カリキュラムが導入され、臨地実習前には 1 単位の記の科目担当が 1 名以上含まれるように 4 グループ（各 7

技能修得到達度評価（以下、到達度評価）を実施すること～ 8 名）を編成し、学生自身が教え合う練習期間を設けた。

が必須となった。本学は 1 月から 2 月を集中的アクティブ（到達度評価）受験者は 2 グループ（午前と午後）に分け 1

ラーニング（以下、IAL）タームとしているため、このター日で行った。評価は 3 項目とし、3 部屋で行った。2 名並ムを利用して 1 単位を設定する。学科開講以来、学内実習

列でブースを設置し、1 教員が 1 名担当した。

では科目の評価に実技試験を課しているが、それらは到達【 結果・考察 】今回の到達度評価は、さまざまな視点から度評価の A 項目と多くが類似していた。これらのことか

課題点をみつけ、次年度につなげるための施行としても位ら、IAL タームにおいて学生が主体的に到達度評価を達置付けられている。学内実習で身につけた技術を持ち寄り成するための試みを行なったので報告する。

話し合い、学生個人の疑問点等は解決して共有し合う学生【 方法 】対象は 2023 年度臨地実習（4 ～ 7 月）を履修する新主体でのアクティブラーニングを導入したことは、概ね成4 年次生で、前年度 3 月第 2 週目から 4 週目に実施した。1

功したと考える。後の学生アンケートでは、到達度評価を

週目は評価項目のマニュアル作成およびグループ報告会、行えてよかったと、「とても感じる」が 76.2% だった。評

2 週目は実技練習期間とし、ジグソー方式によるグループ

価した経験とアンケートより、教員の中途介入はもう少しワークを採用した。到達度評価は、共通項目を含む 3 つのあってもよいと思われた。

A 項目を実施した。
（評価項目のマニュアル作成）各科目の担当グループ（4 ～ 7 名）を編成し、それぞれの評価項目に対するマニュアル作成を行なった。各科目には担当教員

教 08 「実務型 PC 操作課題を用いたアクティブ・ラーニング」による

PC スキルの早期修得とその後に続く教育効果を評価する学習プログラムの構築○髙橋 祐司（たかはし ゆうじ）、近藤 啓、山﨑 智拡、沖野 久美子、松尾 淳司、遠藤 輝夫
北海道医療大学 医療技術学部 臨床検査学科【 はじめに 】近年、情報教育の充実が叫ばれているが、大【 結果 】各回最小 6 名から最大 17 名の参加があり、平均 12

学新 1 年生のパソコン（PC）スキルは、スマートフォンや名程度の参加であった。ほぼすべての回において学生の主

タブレット端末の操作程度の理解に留まっている。学内実

観的評価は向上していた。また、客観的評価項目では、

習のレポート作成では、体裁の整え方や、表計算ソフトのメール送信時間（分）が 7.6 ± 1.5 から 4.0 ± 1.0［ 平均±

使い方に多くの時間が費やされているのが現状である。

SD ］、レポート作成時間（分）が 17.3 ± 4.6 から 11.3 ± 2.3【 目的 】入学初期の段階で、学生間の PC スキルの差を埋に有意に短縮が認められた（p ＜ 0.01）。一方で、キーボー

めておくことは、教員・学生双方にとって多くの教育効果

ド操作に関しては、入力速度に変化は認められなかった。

向上をもたらすと考える。本研究では、大学新 1 年生に対また、PowerPoint を使用したスライド作成では時間の延して早期の PC スキルの習得を目的とした学習プログラム

長傾向が認められた。

を構築した。

【 考察 】各 PC スキルが短期的なレクチャーで能力向上が【 方法 】2021 ～ 2022 年度入学の医療技術学部 1 年生を対図れるものと、そうでないものがあることが示唆された。

象とし、全 5 回の内容（キーボード操作、メール作成、また、時間延長が認められたスライド作成では、完成スラ

Word、Excel、PowerPoint）で実施した。授業の前後でイドは受講前よりも完成度は高く、より高いクオリティを

アンケートおよび実務型課題を実施し、効果を判定した。

求めて時間をかけた結果とも考えられた。また、本プログプログラム内容に沿った主観的評価項目（1：全くできな

ラムの最大の効果は、直接的な技術向上のみならず、学生

い～ 5：問題なくできる）、および客観的評価項目（参考課

自身の主観的評価の向上により学生自身の “PC 操作に対題の回答時間等）を設定した。統計ソフト EZR を用い、する不安 ” を払拭することであったと考える。

対応のある群の比較には Wilcoxon 符号付順位和検定、対【 連絡先 】E-mail：yuji-t@hoku-iryo-u.ac.jp

応のない群の比較には Mann-Whitney U 検定を用いた。

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臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）教 09 文京学院大学におけるグループ学習導入の試み○藤本 和実（ふじもと かずみ）、飯島 史朗、山田 哲夫、眞野 容子、木下 真由美
文京学院大学 保健医療技術学部 臨床検査学科【 背景 】文京学院大学保健医療技術学部臨床検査学科は 1

着させるきっかけとなった。自学自習以外に他者とコミュニ

年次を埼玉県ふじみ野キャンパス、2 ～ 4 年次を本郷キャケーションを取りながら授業内容への理解を深める方法をンパスで過ごす。そのため、1 年生は学生生活について気習得しつつある。また教員（アドバイザー）にとっては各学

軽に情報交換できる上級生と交流する機会がほとんどない。

年の状況を把握しやすくなった一面があったと捉えている。

特に、COVID-19 感染拡大以降、学生同士の縦の繋がり【 考察および今後の展望 】COVID-19 感染拡大により ICT

だけでなく横の繋がりも薄れてしまい、学生生活を共に過システムの導入が急速に進み、授業形態だけでなく教員とごす仲間が減った影響か日々の勉強や資格取得へのモチ

学生間でのコミュニケーションにも新たなツールが加わり、ベーション維持に苦戦する学生が増えている状況が見受け

便利な一面もある一方で学習環境の急激な変化に取り残さられる。本学科における 1 年次教育見直しの一つとしてれてしまった学生が少なからずいたことも事実である。本2022 年度から導入した 1 年生を対象としたグループ学習

学科の場合は 1 年生にとって同じ学科の上級生の様子を間について報告する。

近で見ることができないという環境が 1 年後、2 年後の自【 方法 】グループ学習導入に際し、アドバイザー制も変更

分を想像できず、進級や資格取得へのモチベーション維持した。まずは縦割りグループ（1 ～ 4 年混合グループ）を作に大きな影響を与えていると考えている。実際、縦の繋が製し、1 グループに 1 名の専任教員をアドバイザーとしてりができたことに対して前向きな意見が多く、我々が考え配置した。グループ学習ではあらかじめ課題を提示し、決ていた以上に学生には上級生とのコミュニケーションが有められた時間内（90 分間以内）にグループでまとめた回答意義であることがわかった。今後もグループ学習を継続し、を提出する形式とした。

進級率、国試合格率への貢献度について検討していきたい。

【 結果 】グループ学習は「情報共有する」という意識を定

教 10

本学の国家試験対策～医用工学・公衆衛生学分野へのアプローチ～○髙橋 涼（たかはし りょう）、松木 美貴、山田 哲夫、眞野 容子
文京学院大学 保健医療技術学部 臨床検査学科【 背景・目的 】臨床検査技師国家試験は実施回及び分野毎

は国家試験対策の授業である総合臨床検査学Ⅰの初回授業に難易度の差があるが、本学における医用工学・公衆衛生（4 月初旬）にて、配布を行った。

学分野の正答率は低い傾向にあり、正答率の向上が課題と【 結果 】（1）の医用工学・公衆衛生学分野の学習サポート

なっている。また、本学では、医用工学・公衆衛生学分野

は全 10 回中 9 回で定員を超える受講希望があり、追加開の専任教員が不在のため、非常勤講師による国家試験対策

催の要望も寄せられる結果となった。
（2）では、他の学習の講義は例年、4 年生後期からとなっている。そこで、早サポート実施回においても、医用工学・公衆衛生学分野の期からのアプローチとして、本学の「学習サポート」制

サポートが実施された。
（3）の勉強方法例の配布は、学生度の活用例を報告する。4 年生前期から医用工学・公衆衛から好意的なコメントが寄せられた。

生学分野へのアプローチを行い、学生の学習意欲向上、国【 考察 】本学の学習サポート制度は学部生により近い存在

家試験における正答率の向上を目的とする。

の卒業生が関わることで人間関係が構築されており、苦手【 方法 】（1）本学の学習サポート制度（大学院生による学意識があると思われる医用工学・公衆衛生学分野に関して部生向けの講義）にて、医用工学・公衆衛生学分野の講義も学部生の学習希望があることが確認された。この 2 科目を 10 回設定した。1 回の受講者数は 6 名までとし、少人数は機会が有れば勉強を行いたいという潜在ニーズがある科制とした。
（2）また、（1）以外の学習サポート実施回でも、目であることが示唆された。今後、全国模擬試験の結果も医用工学・公衆衛生学分野に関する内容を扱うように大学確認しながら医用工学・公衆衛生学分野の正答率に関して院生に協力を依頼した。
（3）本学に在籍する大学院生（2

分析・検討を進めていく予定である。

年以内に国家試験を受けた卒業生）に医用工学・公衆衛生【 連絡先 】rytakahashi@bgu.ac.jpの勉強法を聴取し、勉強法例として文書にまとめた。文書

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）
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教 11

75

web 型自己採点システムを利用した反復演習試験の運用と効果検証○久保田 耕司（くぼた こうじ）1）、小野寺 利恵 1）、浅井 渉 2）、中園 良慶 2）、草野 俊輔 2）1 ）山陽女子短期大学 臨床検査学科、2 ）株式会社 dott

【 はじめに 】第16回臨床検査学教育学会にて、自己採点シ向上のために、過去 5 年分の国家試験問題を自己採点シス

ステムの開発と運用状況について報告した。2022 年度 3 年

テムに登録して CBT として演習試験を 8 回実施した。試生を対象に自己採点システムについてアンケートを実施した

験開始の合図と同時に自己採点モードを解放して解答させ、ところ、問題解き直しや振り返り学習への活用等の CBT試験終了の合図で解答入力を送信後、成績を直ちに確認さ（computer based testing）システムとしての利活用状況がせた。個人ページの成績表には分野ごとのレーダーチャー

見られたことから、2023 年度 3 年生を対象に自己採点システ

トと成績推移グラフが表示され、それをもとに弱点把握とムを利用して演習試験を CBT として実施した。大手出版社

反復学習を促すとともに、全回答をシステムから出力し、による CBT システムが存在するが、我々が開発した自己採

詳細な成績データ解析を行なった。

点システムは、オリジナル問題を登録できる自由度の高さと、【 結果と報告事項 】試験問題の印刷配布と紙の消費および成国家試験自己採点を想定した集計機能を備えている。複数

績集計の労力が大幅に削減され、出題の吟味と成績データ解機関が連携してデータを共有・集約することで高等教育機関

析に十分な時間を確保する効果が得られた。学生には、弱点

における臨床検査技師の教育水準を高めることを到達目標と把握・振り返りのタイミングを直ちに提供でき、モチベーショ

して、本学における自己採点システムの活用事例を報告する。

ンの維持に効果があった。振り返り学修状況等についてのア【 目的 】「データに基づいた教育」を高等教育の場に導入

ンケート等による調査と GPA やオリジナル問題模試成績として活用することを目的に、ICT とデータサイエンスのの関連性の解析研究を実施中であり、学術大会で報告する。

活用の研究として実施した。本研究は、臨床検査技師養成【 連絡先 】山陽女子短期大学 久保田耕司

教育における教育データ活用技術開発を目的とする。

kubota@sanyo.ac.jp【 方法 】臨地実習前の基礎知識の確認と国家試験得点力の株式会社 dott http://thedott.io/

教 12

臨床検査技師国家試験の全国正答率の推定○稲田 政則（いなだ まさのり）1）、久保田 耕司 2）、吉野 千代 3）、小野寺 利恵 2）1 ）つくば国際大学 医療保健学部 臨床検査学科、2 ）山陽女子短期大学 臨床検査学科、3 ）久留米大学医学部附属臨床検査専門学校【 はじめに 】国家試験の結果は受験者の合否および学校別

予測し、受験者数で重み付け集計した上で全国正答率を推

合格率が公表される一方、得点分布は公表されていない。

定した。

得点分布を知ることは、学生および養成校が目標を設定す【 結果 】全国正答率は、1）69.7% と推定された。2）協力校

る上で意義がある。今回、第 69 回国家試験成績解析の 1の合格率は 89.3% で全国合格率 89.5% から正規分布の確率つとして全国正答率の推定を試みた。全国正答率は 1 問 1

計算より69.8% と推定された。3）回帰式：正答率 = 30.5×点の配点において、100 点満点換算での得点分布の平均点

合格率 +42.3（ r = 0.87）で、その他の学校の正答率を予測と同値である。

して代入すると、90 校全体から69.7% と推定された。

【 方法 】今回の国家試験成績解析では 40 校（協力校）から【 考察 】合格率は得点分布に関連する指標で、今回、協力

新卒 1,920 名分の問題別正答者数データが得られた。厚労が得られなった学校の欠測値を含む全体推定に利用可能で省が公表する学校別新卒合格率データ（受験者数 10 名以上ある。合格率の分布は協力校とその他で極端な違いはみらの 90 校）と突合した。以下 3 つの方法で推定した。1）国試

れず、協力校は全体を代表しており、1）の推定でも十分に200 問の正答数を協力校で集計して全国正答率の推定値と有効と思われた。協力校の正答率分布は左右対称で、等分した。2）協力校のみで合格率を計算し、1）で求めた値を散性の仮定の妥当性は判断できないものの、正規分布の確

協力校の得点分布の平均点とし、得点分布に正規分布を仮率を利用した 2）の推定もおおむね有効と思われた。回帰分

定した上で、合否水準 60% 点の確率に基づき、等分散の析を用いた欠測値代入法である 3）でも、同様の値が推定さ仮定の下で全国合格率から全国平均点（正答率）を推定しれた。結果として 3 つの推定でほぼ等しい値となり、第 69

た。3）協力校で正答率と合格率の回帰分析を行い、得られ回国家試験の全国正答率の推定値として妥当と思われた。

た回帰式より、その他の学校の合格率から各校の正答率を【 連絡先 】メールアドレス：m-inada@tius.ac.jp

76

教 13

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）臨床検査技師への関心度と休退学に関する調査―本校における調査結果を基に―○佐口 舞（さぐち まい）、畑本 大介
静岡医療科学専門大学校【 はじめに 】臨床検査技師を志し入学したものの、休退学

ら 10 までの 11 段階評価）と実際に休退学となった学生のとなる学生が少なからず存在する。臨床検査技師を含め医関係性を調査した。専門分野への関心度が 7 以下の群を療系に進学した学生の傾向は、将来への職業意識が高く、「低関心群」、8 以上の群を「高関心群」として、各群に入学時の志望動機が比較的高いことが報告されている。そおける休退学者の割合を比較するためにカイ二乗検定を用の反面、2014 年専修学校における生徒・学生支援等に対いた。有意水準は 5% とした。

する基礎調査では、私立専修学校専門課程の全分野で高い【 結果 】「低関心群」と「高関心群」における休退学者の途中退学率が課題であると指摘されている。そこで本調査割合についてカイ二乗検定を行ったところ、p = 0.049 ででは、専門分野への関心度に着目し、専門分野への関心度

有意差が得られた。
（p ＜ 0.05）が低い学生は休退学を選択する傾向にあるのではないかと【 考察 】本調査より、低関心群の学生は休退学を選択する

推測し、これを明らかにすることを目的とする。

傾向にあることが判明した。併せて、関心度が 6 や 7 と回【 目的 】臨床検査技師という専門分野への関心度と休退学答した学生であっても、潜在的な意欲低下を窺わせる結果の関係性を明らかにし、関心度が低い学生に対するフォとなった。入学後早期に専門分野への関心度を調査するこ

ローアップ等、今後の指導へと繋げていくことを目的とする。

とで、今後支援が見込まれる学生の洗い出しが容易となる。

【 方法 】2019 年から 2022 年に本校入学した学生、全 137

そして専門分野への興味関心を向上させる指導、学修意欲

名を調査対象とした。本校は入学 1 ヵ月後に基礎学力と学の向上を図るような指導が望まれる。

習状況、学習意欲を調査する「基礎力リサーチ」（株式会【 連絡先 】saguchi@shiz-med-sci.ac.jp

社進研アド）を毎年実施しており、この結果を用いた。このアンケート内にある設問「専門分野への関心度」
（0 か

教 14

埼玉医科大学保健医療学部臨床検査学科における高校－大学間の学修方法のギャップ解消に向けた取り組み○小野 公嗣（おの こうじ）、山岸 敏之、川田 真衣、茅野 秀一
埼玉医科大学 保健医療学部 臨床検査学科【 背景 】大学での学修において、主体性を持って学ぶ態度

習・自学が一連のものとして体験できるよう計画した。まや多様な人とともに協力して学ぶ姿勢は非常に重要である。

ず、大学講義のスピードと、必要とされる膨大な知識量をまた、この能力は医療系大学において、座学や実習、国家体感させ、講義後に自学をするために必要なメモを配布資試験、その後の各種認定資格取得に至るまで幅広く必要と料に記入させた。次に、実習ではグループ単位の口頭試問される。当学科では、これまでも学校推薦型選抜・総合型

等で学生同士の議論を進展させ知識の定着を促した。さら選抜合格者には、入学前に生物・化学・物理の自習課題をに、グループ内で各自が担当する骨を決め、その骨のス課しており、高大接続に配慮し、能動的学修を推奨してきケッチをすることにより、講義や配布資料で得た知識の整た。しかし、近年、本学科の入学者の中には、この能力を理を行った。最後に、自身で作成したスケッチを基にグ

1 年生の頃から十分に開花できず、Grade Point Average

ループ内で得た知識の発表を行わせた。

（GPA）の中間層から下位層にかけて分布し、1 年次以降

【 結果 】実習後の総括で行ったアンケートでは、大学の雰も成績不振が続く状況にある学生がいる。

囲気やペース等を感じることができたこと、大変さを知る【 目的 】その原因の一つとして、高校教育と大学教育ではことができてよかったことなど、有意義であった旨の意見

授業方法に違いがあり、特に講義のスピード感と、求めらが多く挙げられた。

れる知識修得量に違いがあると仮定した。そこで、この【 考察 】本体験を通じて、新入生が学修量の壁に阻まれる

ギャップを解消することを目的に、本年度はこれまでの入ことなく、各科目を自分のものにするための道標になるこ

学前の課題に加え、体験型の講義・実習を実施した。

とを期待している。本プログラムの学習効果については経【 方法 】講義・実習の科目は、入学年次にまず壁になると年的な評価による検証が必要であることから、長期的な検予想される解剖学（骨学）を選択し、時間割は、講義・実証にもとづいたプログラムの改善に取り組んでいきたい。

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）
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教 15

77

臨床検査技師教育に必要な危機管理の素養とは○嶋津 翔太（しまづ しょうた）1）、三村 邦裕 2）、谷口 智也 1）、生江 麻代 1）、香取 尚美 1）、岸野 沙耶花 1）、
山藤 賢 1）1 ）昭和医療技術専門学校 教務課、2 ）千葉科学大学【 背景 】医療にとって重要な役割をもつ臨床検査技師が、緊つのテーマから検討された項目について、共起ネットワー

急事態に対応できる力を養う為には、臨床検査技師教育でク図を用いた比較検討と、アンケート調査による分析を行われている内容と他の医療職種の教育内容について比較行った。

検討を行う必要があると考える。本研究では、危機管理の【 結果 】災害医療については、災害の定義や特徴といった分野のうち災害医療、救命処置、管理運営の3つに絞り、こ基礎知識から、救護活動時の基本対応としての実践力を表れからの人材育成のためには、どのような教育が必要かを臨す用語が抽出された。救命処置については、一次救命処置

床検査技師国家試験出題基準と他の医療職種の国家試験出の内容から、救命時における医療機器や医薬品の取り扱い

題基準を比較し、今後の臨床検査技師教育に必要な危機管といった内容が抽出された。管理運営については、医師や理の素養とは何かを検討することを目的に研究を行った。

看護師といった患者と直接触れ合う機会が多い職種では医【 対象 】各医療職種（臨床検査技師（令和 3 年度版）
、医師

療情報の収集、伝達といった診察に繋がる内容が抽出された。

（平成 30 年度版）
、歯科医師（令和 5 年度版）
、看護師（令【 考察 】国家試験出題基準を比較検討することにより、各

和 5 年版）、薬剤師（平成 28 年度版）
、救急救命士（令和 4

医療職種の教育内容の違いを理解することができ、今後の年版）、診療放射線技師（平成 32 年版）、理学療法士・作臨床検査教育に必要な素養が明らかになったと考える。臨業療法士（令和 6 年度版）
、臨床工学技士（令和 3 年度版））

床検査技師が今後も医療の現場で活躍し、チーム医療の一における国家試験出題基準を対象とした。

員として患者に対して適切な医療を提供していくためにも、【 方法 】国家試験出題基準の小項目に記載されている用語

今回の研究で明らかになった災害医療、救命処置、管理運に対し、形態素解析を行い、テキストマイニングソフト

営の知識の修得を臨床検査技師教育の中にも取り入れてい

KHcoder3 に読み込ませ、計量テキスト分析を行った。3

く必要性があると思われた。

教 16

医療人として必要なセルフコンパッションを育む教育○山藤 賢（さんどう まさる）
昭和医療技術専門学校

本校では「全員卒業・全員合格」というスローガンを高めるようなワークも導入している。
「臨床哲学人間学」

かかげ、本校教育理念の一端を担う大事な要素と考えてい講座から始まり、「生命の倫理」、そして 2 年次以降も「医る。これは国家試験の合格率を高めるという指針ではなく、療人特論」など幅広い講座を展開していく中で、臨床検また現在多くの教育機関で見られる画一的な教育指針とも

査技師という枠だけではなく、社会に広く通用するような異なり、入学した全ての学生が進級し、卒業し、国家試験

人間性を培う機会を重要視している。このような要素はこを受験して全員が合格することを目指すために、個々の資れからの全ての医療従事者により必要となってくる大事な質にも合わせながら、誰一人として取り残さない丁寧な教資質と考えるが、今回は発表時間に限りはあるためそのほ育を展開するという意志を表している。そして、その柱とんの一部にはなるが、実践としての講義内容、ワークなどなるのは、医療人としての「人間性教育」である。資格を紹介するつもりである。詳細に関しては、講演後も含め取得が目的ではなく、入学時より、医療人としてどうあるて現地で演者に直接うかがってもらえたらと思う。

べきなのか、なんのためにこの学校に通い、資格取得を目指しているのか、そのような問いを自分自身に向けることにより、自己肯定感を持ちながら患者と医療に寄り添える
医療人を目指すことができると考えている。そのためには他者と繋がる前に自分自身と繋がるという作業が大事であり、本校では学校長である演者自らが、入学初日から講義に入り、まずは 1 年かけて、その根幹となる講義（ワーク）を続けている。その一部に、このセルフコンパッションを

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臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）教 17 「学び方を学ぶため」の学習支援について○中前 雅美（なかまえ まさみ）1）2）、泉田 洋志 1）、都竹 茂樹 3）1 ）京都保健衛生専門学校、2 ）熊本大学大学院 社会文化科学教育部 教授システム学専攻、3 ）大阪大学 スチューデント・ライフサイクルサポートセンター【 はじめに 】大学や専門学校での学びはより専門的になり、対面授業で行った。

それまでの学習方略では思ったような成果をあげられない【 結果 】学生 39 名中、37 名からの回答を得た。動機づけ

学生が見られることも少なくない。学習内容に適した学習に関するすべての項目において 80% 以上の学生が肯定的方略を学生自ら設計できるスキルは効果的学習の重要な要に評価し、回答者の全員が「やってよかった」と回答した。

素である。今回学習設計を支援する授業を行い、実施に対実施内容で最も役にたったのは「時間を管理する」につする学生の反応、学生自身の学習方略についての考え方のいて学習したこと、と回答した学生が最も多く、90% 近

変化について検証を行なったので報告する。

い学生がこの学習内容を後輩にも勧めたい・自身の学習つ【 実施方法 】新入生に対して、『学習設計マニュアル』（鈴

いての解決方法の手がかりがつかめそうだ、と回答した。

木・美馬ら、2018）を用いて ① 自分の学びと向き合う、【 考察 】学習について見直すことについて肯定的に捉え、② 学びの場を作る、③ 学び方を工夫する、④ これからの今後の勉強方法の見直しに繋がるという結果が得られた学びを考える、というコンテンツ順に学習を行った。学生（学習者の反応）。今回は今後の自分の学習をどのようには教員が指定したコンテンツ内のトピックスについて各自していくか、というアクションプランを立てるところまで

非同期で学習を行い、その後コンテンツ毎に設定されてい行ったが、その後そのアクションプランを学生自身がどのる確認試験・練習について指定された期日までに LMS（学程度行うことができたか（行動変容）、という検証はでき

習管理システム）に結果を入力して学習をすすめる、といていない。現在別のクラスで同様の学習を実施中であり、う形式で行い、最後に、自身の今後の学習についてどうしアクションプランを実際に実行しているか、までの評価にていくかについてアクションプランを作成した。これらのついて検証を行う予定である。

過程の前半は新型コロナ感染対策による自宅学習、後半は

教 18

臨床検査技師養成専門学校における大学生活不安尺度を用いた検討○尾形 隆夫（おがた たかお）、畑本 大介、永田 美智、佐口 舞、金山 尚裕
静岡医療科学専門大学校 医学検査学科【 はじめに 】多様な背景やニーズを持つ学生が増え、どの施した。全体の評価と次の 4 つのグループに分けて評価し大学・専門学校においても様々な不適応傾向を示している

た。G1 社会人・大学経験者で一人暮らしの者、G2 社会学生が多くみられるようになってきた。また、最近鬱傾向人・大学経験者で家族と暮らしている者、G3 高校卒業直を示す学生が増えてきており、鬱治療対象とはならないまちに入学した者で一人暮らしの者、G4 高校卒業直ちに入でも多少の困難を抱えながら学生生活を送っている者も少学した者で家族と暮らしている者。

なくないことが指摘されている。一方大学では、大学全入【 結果 】全体では、項目①日常生活において予期不安が高時代で大学進学のハードルが下がったことによる安易な進い学生の割合、②授業や試験に対する不安が高い学生の割

路選択を戒めることもさることながら、不本意入学の学生

合、③休学・退学等リスクが高い大学不適応の学生の割合、自身の入学後の意識改革、さらには不適応を感じる学生を④全体的に大学生活不安が高い学生の割合の男女比はいず

早期に発見し、個別にきめ細かな支援・フォローを行うこれも男性が高かった。要注意学生のタイプ別では過剰不安とが求められている。学生の入学後の不安度の把握は今や型最も多く 43.8%、次いで日常生活不安型が 37.5% であっ大学や専門学校にとって重要な課題になってきている。

た。グループ別ではいずれの項目も G4 が高かった。

【 目的 】高い信頼性と妥当性を有していることが明らかに【 考察 】今回の調査は個人情報の無い方法で行ったが対象されている世界初の大学生活における不安の傾向を測定で学生の不安の傾向が推測される結果であった。また、経時きる「大学生活不安尺度」を用いた臨床検査技師養成専門

的変化の検討の必要性を感じた。今後は本調査の本来の目

学校の報告はなく、今回初めて調査を行ったので報告する。

的である個人情報を把握したうえで、被検者へのフィード【 方法 】5 月の大型連休明けに本校 1 学年に在籍する 33 名

バックを行いながら学生の個別指導の参考にしていきたい内女性 18 名、男性 15 名、平均年齢 19.3 歳を対象として実と考えている。

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）
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教 19

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健常人における皮膚微生物の変動を起こす要因に関する研究Ⅰ―皮膚健康状態と精神面・心理面との関連―○近末 久美子（ちかすえ くみこ）
川崎医療福祉大学 医療技術学部 臨床検査学科【 はじめに 】アトピー性皮膚炎は、黄色ブドウ球菌の増加た。皮膚健康状態と不安、自尊感情、自己肯定感などは有と関連があり、精神的ストレスが症状の悪化をもたらすこ

意に負の相関も見られた。一方、皮膚健康状態とアトピーとが報告されている。また、これまでは幼少期に治癒また性皮膚炎の有無、かゆみなどは有意に正の相関が見られた。

は軽症化すると言われてきたアトピー性皮膚炎の成人患者

細菌数では、黄色ブドウ球菌の検出数と肉体的疲労、かも近年増加傾向にあるとの報告も多い。

ゆみに有意に相関が見られた。

【 目的 】本研究の目的は、質問紙調査によって、健常成人【 考察 】健常成人でも約 60% にあたる人が何らかの皮膚トの皮膚健康状態の現状把握すること、および皮膚健康状態

ラブルを抱えており、健常人においても皮膚トラブルは重と精神面・心理面との関連を検討することである。

要な課題と考えられる。また、今回の結果から、皮膚の健【 方法 】対象は、本学科の学生（男性 9 名、女性 34 名）で、康状態は精神的疲労感が悪化の原因ではないかと推測でき

研究説明後、同意を得て質問紙および皮膚の細菌採取およよう。さらに、皮膚健康状態不良の人は、不安が強くなり、び唾液アミラーゼ検査及び自律神経検査を実施した。

自尊感情や自己肯定感が低下するなど、心理面とも何らか【 結果 】今回の調査では、何らかの皮膚トラブルを持つ人の関連があることがわかった。また、菌数との関連では、

は全体の約 60% に及び、ニキビや乾燥、かゆみの順に多かゆみと黄色ブドウ球菌数に相関が見られた。

かった。また、アレルギー疾患を持つ人の 75% は皮膚トラ

ストレス状態での皮膚細菌数の変化や精神面・心理面とブルを持っていることがわかった。さらに、皮膚健康状態の関連についても検討したいと考えている。

良好群に比べて、不良群において、精神的疲労度が有意に【 謝辞 】本研究は JSPS 科研費 JP20K19621 の助成を受け高く（p ＜ 0.05）、不安が強く、自尊感情、自己肯定感（いたものです。

ずれも p ＜ 0.01）、心臓安定度（p ＜ 0.05）が有意に低かっ【 連絡先 】taki@jc.kawasaki-m.ac.jp

教 20 健常人における皮膚微生物の変動を起こす要因に関する研究Ⅱ― ストレス時の皮膚細菌数の変動とその関連要因について ―○近末 久美子（ちかすえ くみこ）
川崎医療福祉大学 医療技術学部 臨床検査学科【 はじめに 】アトピー性皮膚炎は、黄色ブドウ球菌の増加低下した。また、皮膚細菌数では、黄色ブドウ球菌数がスと関連があり、精神的ストレスが症状の悪化をもたらすこ

トレス時に有意に増加した（p ＜ 0.05）。

とが報告されている。また、これまでは幼少期に治癒またさらに、ストレス時の標準培地菌数高群では、かゆみやは軽症化すると言われてきたアトピー性皮膚炎の成人患者

皮膚健康状態が悪化し、自尊感情や自己肯定感の低下が見も近年増加傾向にあるとの報告も多い。

られた。国家試験前では自律神経検査値において、菌数高【 目的 】本研究の目的は、健常人における皮膚微生物の変群と低群で異なるものが多くみられた。

動を起こす要因に関する研究Ⅰに検討を加え、ストレス時【 考察 】臨床実習前と国家試験前では、数値が変動する項目

における皮膚細菌数の変動と菌数増加に関連する要因につは国家試験前の方が明らかに多く、ストレスの大きさによっいて検討することである。

て変化が異なることが明らかとなった。また、かゆみや皮膚【 方法 】対象は、本学科の学生で、研究説明後、同意を得

健康状態は皮膚細菌数の増加によって悪化することが明確とて質問紙および皮膚の細菌採取および唾液アミラーゼ検査なった。自尊感情や自己肯定感などの心理面および自律神経

及び自律神経検査を平常時とストレス時に実施した。ストも皮膚菌数と何らかの関係があるのではないかと考えられる。

レスは、臨床実習開始前および国家試験前とした。本研究は、本学倫理委員会の承認を得て、利益相反はない。

皮膚細菌数と心理面の関連については明らかにされていない部分も多く、微生物という一つの分野だけでなく、幅【 結果 】臨床実習開始前では、ストレス時に心臓安定度の広い分野での検討を行うことも重要であると考えている。

みが有意に増加した（p ＜ 0.05）。国家試験前では、精神【 謝辞 】本研究は JSPS 科研費 JP20K19621 の助成を受け的疲労（p ＜ 0.01）、自己肯定感（p ＜ 0.05）が、ストレスたものです。

時に有意に増加し、状態不安（p ＜ 0.01）、自己肯定感、【 連絡先 】taki@jc.kawasaki-m.ac.jp

アミラーゼ値や LF/HF 値（いずれも p ＜ 0.05）が有意に

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臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）教 21 非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）が器官再生能力に及ぼす影響についての検討○千葉 映奈（ちば あきな）
新潟薬科大学 医療技術学部 臨床検査学科【 はじめに 】近年における非アルコール性脂肪性肝疾患【 方法 】本研究はメダカを用いて実験を行った。メダカを（NAFLD）の患者数は、世界的に増加傾向にある。日本含む魚類では、哺乳類と比較して多くの器官が高い再生能でも NAFLD 有病率は約 30% にのぼるといわれ、極めて力を有し、その再生メカニズムについての既報が数多くあ頻度の高い疾患となっている。NAFLD は、その一部がる。したがって、メダカを用いることで、NAFLD が器重症化して肝硬変や肝がんへ進行する。また、肝臓以外の官再生能力に及ぼす影響やそのメカニズムを効率よく解明

器官にも影響を及ぼし、循環器疾患、腎疾患、骨粗鬆症、

できると考えた。まず、メダカに高脂肪食を摂取させ、性機能障害など様々な疾患を引き起こすことが報告されてNAFLD モデルメダカを作成した。その後、NAFLD モいる。このような背景から、NAFLD 発症メカニズムのデルメダカの尾びれを切除し、切除部位の経時的変化を肉解明や NAFLD の画期的な治療法の開発を目指した研究

眼的、組織学的に観察した。

が活発に行われている。一方、これらの NAFLD に関す【 結果 】切除後 15 日目において、普通食を摂取させたコン

る研究の多くは肝臓に着目しており、どのようなメカニズ

トロール群ではほぼ原形に近い再生像が観察されたが、ムで肝臓以外の器官に疾患が引き起こされるのかよくわ

NAFLD モデルメダカでは不完全な再生像が観察された。

かっていない。したがって、NAFLD は肝臓以外の器官

加えて、NAFLD モデルメダカにおける切除後の再生過にどのような影響を及ぼすのか、その詳細は明らかにされ程では、初期段階で再生が阻害されることがわかった。

ていない。

【 考察 】本研究の結果は、NAFLD が肝臓以外の器官再生【 目的 】NAFLD が肝臓以外の器官にどのような影響を及能力に影響を及ぼすことを示唆した。一方で、器官再生能

ぼすのか解明するため、まず、器官再生能力への影響につ力へ影響を及ぼす直接的要因については明らかになっておいて明らかにすることを目的とした。

らず、それを明らかにすることが今後の課題である。

教 22 尿および唾液中 cell-free circulating DNA による

サルコペニアの新規バイオマーカーの探索：パイロット研究○吉田 保子（よしだ やすこ）1）、志田 隆史 2）、大須賀 洋祐 3）、與那嶺 正人 4）、笹井 浩行 2）、竹越 一博 4）1 ）新潟薬科大学 医療技術学部 臨床検査学科、2 ）東京都健康長寿医療センター研究所 自立促進と精神保健研究チーム、3 ）国立長寿医療研究センター フレイル研究部、4 ）筑波大学 医学医療系【 背景 】細胞外循環遊離 DNA（cfDNA）は、apoptosis や
necrosis に由来する DNA のことである。cfDNA は健康なヒトの血中や尿中に微量に含まれており、通常ピークが150-170 塩基対（bp）付近である。近年、がん領域、生殖医療のバイオマーカーとして利用されている。また、2019 年より cfDNA を使用したがん遺伝子パネル検査が保険適用され注目されている。さらに、臨床検査現場では、COVID-19 の影響により遺伝子検査の需要が高まり、遺伝子検査学分野の国家試験出題数は増加傾向にある。
【 目的 】本研究では、cfDNA がこれまでに関連の報告がUrine Cell-Free Circulating DNA Purification Kit を用いて実施し、cfDNA の分析は High Sensitivity DNA Kitと 2100 Bioanalyzer 使用した。抽出した cfDNA サンプ
ルを使用し定量分析し、クレアチニンで正規化した。
【 結果 】有意差はなかったものの、尿中 cfDNA は Nsrc
群の 0.16 に対して、Src 群は 1.30、さらに重症サルコペニ
ア 3 名で 2.44 と高値を示した。また 2.71 と 4.06 の高値を示した重症サルコペニアの 2 名のみ尿中 cfDNA は 170bp
付近、400 bp 付近、2,000 bp 超での複数のピークがみられた。一方で、唾液 cfDNA は不鮮明なバンドのため解析ないサルコペニア（加齢性筋減弱症）において新規バイオマーカーとなり得るかについて予備的に検討した。

が困難であった。
【 考察 】サルコペニア該当者の尿中 cfDNA 濃度が高値に【 方法 】参加者は本研究に同意を得られたサルコペニア該
当者 12 名（Src 群）と非サルコペニア該当者 10 名（Nsrc

なる可能性が示された。しかし、ピークを示さなかった検体が半数あり、蓄尿使用の検討や濃度だけでなく塩基配列群）であった。サルコペニアは、AWGS2019 基準に従い、低筋肉量に加え、低筋力／低身体機能のどちらか一方を満の特異性の調査も必要である。唾液は鮮明なバンドが得られ な か っ た こ と か ら、 抽 出 法 の 検 討 が 必 要 で あ る。

たす者と定義した。さらに、重症サルコペニアは低筋肉量、低筋力／低身体機能のすべてを満たした者とした。参加者

cfDNA 検査は侵襲性も低く、今後臨床検査の分野で重要な検査になると期待される。

より随時尿および唾液を採取した。cfDNA の抽出は

【 連絡先 】yyoshida@nupals.ac.jp

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

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教 23 マウスを用いた動物実験の病理検査学実習への導入○澤田 浩秀（さわだ ひろひで）、伊藤 健太、千原 猛
四日市看護医療大学 看護医療学部 臨床検査学科【 はじめに 】病理組織標本作製法を修得することは病理検等を行った。また、今回の動物実験に同実習を取り入れた

査学実習において必須であり、その材料としてヒトなどのことに関してアンケート調査を実施した。

臓器を用いる必要である。しかし、最近ではヒト臓器の入【 結果、考察 】動物実験に対して苦手意識のある 2 名の学

手が倫理的な面などから困難なことが多く、また、市販さ生を除き、全員が動物実験を実施した。動物実験を施行す

れているヒト組織ブロックは高価であり、実際にこれを使る前に教育訓練を行うことにより、動物実験に関する法的用するのも容易ではない。私たちの大学ではマウスを用い内容、倫理、動物への苦痛軽減、危害防止等を修得し、動た動物実験を行い、その臓器を利用した病理検査学実習を物実験の意義について理解いただいた。学生たちは、マウ

実施することができたので、その結果について報告する。

スの解剖を行うことによって各臓器の位置関係、形態的特【 方法 】本学臨床検査学科 2 年生の実習科目である「病理徴などについて確認することができた。各臓器について固検査学実習Ⅰ」において、マウスを用いた動物実験を実習

定から包埋までの処理を行うことにより、これらの技術にに取り入れた。同実習は全体で 30 時間（15 コマ）設けられついて修得することができた。さらに、アンケート調査のていて、毎日 4 時間ずつ、原則 3 日間連続の実習形式を

結果につき報告する。本学学生は、遺体提供によるヒトのとった。実習第 1 回目に実習全体におけるガイダンスと動

解剖実習の見学経験がなく、マウスの解剖を行うことによ物実験に関する教育訓練を実施した。実習第 2 回目に、マり、実際の臓器を観察することに役立てた。病理検査学実

ウスの保定法、薬物投与法、およびマウスの解剖を実施し、習に必要な臓器入手に悩んでいる施設にとって、私たちのマウスの臓器観察を行うとともに、各種臓器を採取し実習例が役立てば幸いである。

10% 緩衝ホルマリンで固定した。実習第 3 日目は、固定し【 連絡先 】た臓器を切り出し、水洗後、自動包埋装置により脱水処理

メールアドレス（澤田浩秀）：sawada@y-nm.ac.jp

教 24 免疫検査の学びをもっと自由に、もっと楽しく― 蛍光観察を例に ―○小野川 傑（おのがわ つよし）1）、堀江 真一郎 2）、山本 晃司 1）1 ）埼玉医科大学 保健医療学部 臨床検査学科、2 ）株式会社ニコンソリューションズ

令和 4 年度入学生から適用された新カリキュラムにおいつ細胞が陰性である」と勘違いする。そこで本学では（株）て、免疫学・免疫検査学は臨床化学とあわせて 6 単位とい

ニコンソリューションズの協力を得て、蛍光がどのようにう、事実上大幅な削減となる驚くべき改正となった。免疫して顕微鏡で観察できるのか、身近にある蛍光の性質を利学および免疫検査学の知識は臨床検査分野では勿論、現代用している例を実演しながら、蛍光顕微鏡の仕組みと蛍光医学の様々な状況で求められるものであり、この科目抱きの特性を学ばせている。また班に 1 台ずつ配置した蛍光顕

合わせによる単位削減は到底受け入れられるものではない。

微鏡にじっくり触れ、観察に当たりフィルター選択の必要

加えて、現在の臨床検査学教育の流れは卒後いかに速やか性といった基礎も学ばせている。1 台を 3-4 人で扱うため、に実臨床に適合できるかを求めており、日常の教育につい何度でも納得するまで繰り返し観察したり、フィルターをても暗記による試験合格を目指すことに重きがおかれ、学切り替えることで蛍光特性を体感したり、減光フィルター問としての位置づけが薄らいでしまっていることを危惧すを入れずに強い光を照射し続けることで蛍光褪色を経験する。そこで、これら問題を解消するために実習を上手に使るなど、蛍光観察する際の注意点もあわせて実習している。

うことを考えていかねばらならない。

単位数ばかり増加するカリキュラムにおいて学生教育の抗核抗体スクリーニング（FANA）の実習目標が核内パ

切り札としての実習の工夫は、楽しく興味をもって学ぶ機

ターンの分類をできるようになることに疑う余地はないが、会を提供でき、かつ自分の手を動かし頭を使うことにより、肝心の蛍光標識物質をどのように検出しているのかをどこ本来求める学問的興味に発展する可能性を秘めている。

かの講義や実習で学んでいるはずと思いきや、学生は意外と知らない。そのためか、FANA で吸収フィルターにロングパスフィルターを用いた観察により「赤い蛍光を放82

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）教 25 標準 12 誘導心電図検査の不関電極誤装着を検知する簡便なアルゴリズム構築○齋藤 修（さいとう おさむ）1）、笠井 琢充 2）、布施 亨伍 2）、竹内 天南 2）、池主 雅臣 1）1 ）新潟大学 医学部 保健学科、2 ）新潟大学大学院 保健学研究科【 はじめに 】標準 12 誘導心電図検査は簡便で、かつ得られられた：（1）双極四肢誘導のうち一つの誘導に波高変化のる情報が多いことから多くの医療施設で施行されている。

乏しい基線様波形が記録される、（2）単極四肢誘導のうち

不関電極（右足電極、N）の誤装着は稀であると思われる

2 つの誘導でほぼ同一の波形が記録される、（3）胸部誘導が、人為的なミスで起こり得る可能性があり、正しい診断の波形に明らかな変化は生じない。心電図 NR ではⅡ誘導を困難にするばかりでなく、誤った診断を導くリスクが高に基線様波形がみられ、aVR と aVF にほぼ同一の波形がい。また近年では、自動診断機能を有する心電計が多くの記録された。心電図 NL ではⅢ誘導に基線様波形がみられ、施設で採用されているが、不関電極の誤装着を特定するアaVL と aVF にほぼ同一の波形が記録された。心電図 NF

ルゴリズムは構築されておらず、不関電極の誤装着が心電は基準心電図とほぼ同一であり、両者を識別することは困

図波形に与える影響についての検証は十分とは言えない。

難であった。また、前額面の一部で重要な心電図情報が欠【 目的 】誤った不関電極の配置によって生じる心電図波形

落する恐れのあることが示唆された。

の特徴とその臨床的影響について検証する。

【 考察 】不関電極の誤装着で生じる特徴的変化は右足と左【 方法 】健常人および通院症例を対象に、標準 12 誘導心電

足の間での電位勾配が小さいための結果であると解される。

図を通常の電極装着位置で記録し（基準心電図）、不関電

また、不関電極の誤装着は心臓観察部位にピットフォール

極（N）と右手電極（R）を逆転装着した記録（心電図 NR）、を生じる場合があることから心電図検査を主に担う臨床検

不関電極（N）と左手電極（L）を逆転装着した記録（心電図

査技師が誤った不関電極装着によって生じる心電図の特徴

NL）、不関電極（N）と左足電極（F）を逆転装着した記録（双極四肢誘導に基線様波形、2 つの単極四肢誘導に類似（心電図 NF）を取得し、比較検討した。

波形）を正しく認識することは、心電図検査の精度向上に【 結果 】心電図 NR と心電図 NL には以下の共通所見がみ寄与すると考える。

教 26 超音波検査における複合的視点から視聴できる VR 教材の開発○沖野 久美子（おきの くみこ）1）、髙橋 祐司 1）、二瓶 裕之 2）、幸村 近 1）
1 ）北海道医療大学 医療技術学部 臨床検査学科、2 ）北海道医療大学 情報センター【 はじめに 】超音波画像検査は、良好な描出画像を得るた【 結果 】図に示すように、プローブ走査を360 度 VR 画像とめに診断技術が必要である。病変の発見や見落しを防ぐた

し、画像調整およびエコー動画は 2D 表示として編集した。

め、プローブの角度や回転走査が重要である。また、画像【 考察 】学習レベルに合わせてプローブ走査の視点を変更し調整が診断精度に影響する。画像に影響するパラメータで観察できることが特徴である。各動画の開始を同期させるこあるゲインや視野深度など調整が必要であり、両方をスとにより複合視点で比較・学習することが可能となり、動画

ムーズに行うことが重要である。超音波検査の習熟には時

配信サービスと連携することで、独自の動画サーバーなどの間を要することから、卒後にもトレーニングが不可欠となる。

インフラを整備することなく教材の作成が可能である。指導【 目的 】本研究では、360°カメラ、画像編集、動画配信サー

補助教材となり、有用な教育方法であると期待される。

ビスを総合的に活用し、卒前・卒後の超音波検査技術の習【 謝辞 】本研究は JSPS 科研費 JP22H01051 の助成を受け得に有用な、教材作成に関する情報を提供するものである。

たものです。

【 方法 】超音波装置（Aplio500、キャノンメディカル社製）と腹部エコー用ファントム（ECHOZY、京都科学）を用いて、腹部領域の基本走査を行い、エコー動画を記録した。
その際に 360°カメラ（Gopro Max, Gopro）を用いて、プ
ローブ走査の撮影を行い、一連の超音波装置の調整動作は、
タブレット端末（ipad mini, Apple）で撮影を行った。得
られた 3 種類の動画は、動画編集ソフト（Premier PRO,
Adobe）にて編集を行った。

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

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教 27 心臓の三次元表象獲得のための VR システムの試作○田部田 晋（たべた しん）1）、關谷 暁子 2）、日下 恭輔 1）、藤本 雄紀 1）1 ）北陸大学 経済経営学部 マネジメント学科、2 ）北陸大学 医療保健学部 医療技術学科

心臓超音波検査実習の導入時、多くの学生は「何が映っ学習者が頭の中で心臓を立体的にイメージすることがでているのかわからない」「プローブをどう動かせば良いのきること、すなわち「心的表象の獲得」は、対象となるかわからない」という困難に直面する。それまでは教科

物体を三次元的に提示することと自己の操作によって回転書という平面上で、分かりやすく色分けされた心臓の断面などの変化をおこなうことによって促進することが報告さ図などを使って学習した学生が、現実の実習においては、れている。そこで、眼前に表示された心臓を自由に動かし、白黒で、部分的にしか映らず、動いている心臓を画面に見かつ任意の断面で切断し、断面像を観察することができるながら、手元のプローブを操作し目的とする断面を描出しVR コンテンツを試なくてはならない。

作した。

超音波検査は、脳内に描いた心臓の立体イメージを様々

本コンテンツの活な角度で切断し、そのイメージをモニターに映し出された用可能性や改善点等

断面像と照らし合わせ、意図する位置・方向に手元のプについて、実際に臨

ローブを動かすという、認知的・技巧的に高度な技術が要

床検査学生に心臓超求され、習得が容易ではない。また、多くの養成校では複音波検査を指導して数の学生が超音波検査装置を共用しており、学生が実機をいる先生方から、忌使って十分に練習することができない。この課題を解決す

憚のないご意見、ごるため、本研究グループでは Virtual Reality（VR）技術助言を賜れれば幸いを使用した超音波検査技術習得のための教育コンテンツのである。

開発に取り組んでいる。

デモ画像

教 28 寄生虫顕微鏡スライド標本のデジタル化に向けた取り組み○金橋 徹（かなはし とおる）1）、伊吹 謙太郎 1）、山田 稔 2）、高桑 徹也 1）
1 ）京都大学大学院 医学研究科 人間健康科学系専攻、2 ）京都府立医科大学大学院 医学研究科 感染病態学【 はじめに 】本学の医動物学実習では寄生虫の形態を学ぶ

タの取得を進めている。対象標本はノミやダニ類といったために、封入されたスライド標本を用いた顕微鏡観察を低倍率で観察するものから、マラリア原虫など高倍率の油行っている。経年劣化による標本の質の低下が懸念される浸レンズで観察するものまで幅広いが、おおむね問題なくため、新規標本の購入を検討しているが、国内の生活衛生撮影ができている。

環境が著しく向上したことなどによって、標本を新たに入【 考察 】デジタル標本の作製は以下のメリットが挙げられ手することが困難になっている。そこで、手元にあるスラる。一つ目は経年劣化の恐れがなく、半永久的に保管可能

イド標本をデジタルデータに変換して活用していくことをである。二つ目は、サーバーを利用することで、同時に多検討している。

数の人間がデータにアクセスすることが可能となり、講【 目的 】将来の医動物学教育の充実を図るために、スライ

義・実習や自習用への活用が期待できる。また、多くの施ド標本のデジタル化を行う。

設において、寄生虫学を担当できる教員が今後、不足する【 方法 】本学及び京都府立医科大学大学院医学研究科感染ことが懸念されている。取得したデータは、本学以外の施病態学が保有する寄生虫の虫卵、虫体のスライド標本の計設へも共有できるような体制を構築して、臨床検査技師教45 例を対象とした。デジタル標本の作製は（株）バイオ病

育に広く貢献していきたい。

理研究所に依頼し、スライドスキャナー（EVIDENT 社の【 連絡先 】kanahashi.toru.7e@kyoto-u.ac.jp

SLIDEVIEW VS200）を用いたデジタル化を検討した。
またデータ取得後は、同研究所が提供するサーバーへデー
タをアップし、データの保存、共有の検討もおこなった。
【 結果 】撮影された画像の状態などを確認しながら、デー84

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）教 29 実験心理学的手法を用いたイムノクロマト検査トレーニング法の開発○松田 将門（まつだ まさと）1）2）3）、伊藤 浩介 4）、菅井 貴裕 3）、星山 良樹 3）、菊地 利明 3）5）、小川 一英 1）、
寺井 崇二 2）3）
1 ）福島県立医科大学 保健科学部 臨床検査学科、2 ）新潟大学大学院 医歯学総合研究科 消化器内科学分野、3 ）新潟大学医歯学総合病院 検査部、4 ）新潟大学脳研究所 統合脳機能研究センター、
5 ）新潟大学大学院 医歯学総合研究科 呼吸器・感染症内科学分野【 はじめに 】“ コロナ抗原検査 ” で広く知られるイムノク

スキルを評価した。次いで、効果的なトレーニング方法を調ロマト検査では、検査キットに検体を滴加し、発色ライン

べるため、被検者をフィードバック群と検査経験群に無作為の有無を目視で確認する。この主観的な結果判定では、従に等分し、先と同様に写真のランダム提示に対し陽性／陰性

来、発色ラインの見落としが危惧され、とくに発色の程度を回答させたが、フィードバック群では回答毎にその正誤をが弱い（すなわち抗原量が少ない）検体で大きく危惧され教示し、検査経験群では教示しなかった。その後、最初のる。そこで、結果判定スキルに対するトレーニングが求め実験と同様の方法で、被検者の判定スキルを改めて評価した。

られる。既報では、数百検体の検査経験によりスキルが向【 結果 】フィードバック群ではトレーニング後に有意に判上したとされるが、この方法は費用と時間を要するため、定スキルが向上した。一方、検査経験群ではトレーニング

多くの人に広く提供することが難しい。安価で効率的かつ前後で判定スキルは同等であった。フィードバック群では、効果的なトレーニング方法が求められている。

発色の程度が弱い検体に対する判定スキルが向上していた。

【 目的 】検査結果を収めた写真を用いて、フリーの心理実【 結語 】検査結果の写真を繰り返し提示することで安価で験ソフトを介してパソコン上で結果判定トレーニングを積効率的な、また回答に対し正誤を教示することで効果的なむシステムを構築し、その効果を調べる。

トレーニング方法を構築した。本トレーニングは、結果判【 方法 】コロナ抗原検査の結果を収めた写真10 枚（陽性 5 枚、定スキル向上に有用と考えられ、とくに発色の程度が弱い

陰性 5 枚）を用いた。22 名の臨床検査技師を対象に、心理実検体に対する判定スキル向上に貢献すると期待された。

験ソフト（PsychoPy）を用いて写真をランダムに繰り返し提【 連絡先 】

示して陽性／陰性をパソコン上で回答させ、被検者の判定

Tel：024-581-5503 E-mail：masato-m@fmu.ac.jp

教 30 臨床化学実習における理解向上のための取り組み○田中 ひとみ（たなか ひとみ）、亀山 幸子、中川 泰久
岐阜医療科学大学 保健科学部 臨床検査学科【 はじめに 】2020 年当初、新型コロナウイルス感染症流行

合計 238 名）に対して、感染症流行状況を鑑み、適切な感染の影響によって、教育現場では遠隔授業による授業展開を対策を行いながら、可能な限り遠隔・対面授業の両方の利余儀なくされた。その後、休学者や退学者が急増し、学生

点を活かした実習計画を作成した。教員3 名による検討のの学習意欲低下が懸念される中、オンラインと対面を組み後、十分な教育効果が得られると判断した計画に則って実合わせたハイブリット型授業など様々な授業形態が取り入施した。

れられた。国内での規制緩和に先立ち、現在は対面授業を【 考察 】初年度の遠隔授業を主とした学年では、実習につ基本とする形態へと戻りつつあるが、この数年間で遠隔授いての興味や理解力が低下しており、学習効果は十分とは業に慣れた学生にとってはオンデマンド形式での授業コン言い難い状況であった。その後、導入した確認テストや練テンツ視聴は自身のペースで学び、復習することのできる

習問題の提示、レポート作成時の支援など学生が対面で期メリットも備えている。これらを踏まえ、今回は本学の臨待する学習サポートに加え、オンデマンド形式の授業コン

床化学実習において実施した遠隔・対面の両者の利点を組テンツの利用は、学生にとって非常に学びやすい環境でみ合わせることによる実習内容の理解を向上させるためのあったとの意見が多く得られた。一方で、「事前学習に取試みとその成果を報告する。

り組む姿勢に個人差がありすぎる」、「国家試験対策とし【 目的 】実習を通じて座学にて学習した知識をより深い学て学習を進めていくことを前提にするあまり、多くの時間

びにすることで、卒業研究や国家試験に興味を持って取りを要し、多忙を極めた」といった声もあった。今後も実組むための十分な教育効果を得る方法を探る。

習を通し、限られた時間内でも効率的に学習効果を引き出【 方法 】3 年次に開講している臨床化学実習Ⅰ（前期）およびす学習支援の在り方を検討していきたい。

Ⅱ（後期）において、対象となる学生（令和 3 年～令和 5 年、

【 連絡先 】hitanaka@u-gifu-ms.ac.jp

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

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教 31 臨床検査技師の卒前教育における RCPC の活用○幸村 近（こうむら ちかし）、沖野 久美子、高橋 祐輔、坊垣 暁之
北海道医療大学 医療技術学部【 は じ め に 】RCPC（reversed clinico-pathological con-

た。特に卒業研究における問題作成を通して、単に既存問

ference）を臨床検査技師の卒前教育に取り入れた経験を題を学習するより深く、病態を解析する能力を養うトレー紹介する。

ニングができた。

【 目的 】RCPC を卒業研究に取り入れ、新規問題を作成する。

【 連絡先 】ckohmura@hoku-iryo-u.ac.jp【 方法と結果 】既存の RCPC 問題を用いて 2 年次の臨床病
態学のカリキュラム内で学習させた。4 年次の卒業研究では既存問題の詳細な病態解析による事前学習を行った後に、実際の症例の検査データから新規 RCPC 問題を作成させた。
【 考察 】RCPC は検査データと年齢、性別、主訴程度のわ
ずかな臨床情報をもとに、病態を解析する教育的手法である。医学部の学生教育や臨床検査専門医の卒後教育にも用いられているが、臨床検査技師の卒後教育にも活用され、学会等でのセッションがしばしば開かれている。解析する
検査項目は基本的検査であり、さまざまな症例におけるさ
まざまな病態が RCPC 問題として作成されてきた。医療の進歩に伴い、新たな治療法が施された患者における検査
データの推移など、新規の問題を作成し続けていく必要がある。今回、臨床検査学科の卒前教育に RCPC を導入し

教 32 大学院生に対する検査部での採血教育の取り組み○藤代 瞳（ふじしろ ひとみ）1）、甲田 祐樹 2）、赤羽 あゆみ 2）、市村 直也 2）、東田 修二 2）3）、大川 龍之介 4）1 ）東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科 形態情報解析学分野、2 ）東京医科歯科大学病院 検査部、3 ）東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科 臨床検査医学分野、4 ）東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科 臨床分析・分子生物学分野【 はじめに 】本学大学院医歯学総合研究科では、本学附属の実践を行った。対応、採血手技がスムーズにできている病院と連携し臨床検査技師免許を取得した大学院生を対象ことを確認した上で、個別で実際に患者での研修を行った。

としたインターンシップであるヘルスケアアシスタント

患者対応、採血手技、採血システムの理解が十分であるこ（HCA）制度を設けている。HCA 制度は、本学附属病院とを確認した上で、業務習得完了とした。研修は毎週 2 時の非常勤職員として月 16 時間を限度に実際に業務に就き間で、期間は学生の個々の能力の差によるが、おおむねながら現場で研修を行う卒後医療人育成プログラムである。

3 ヶ月であった。

また、「高度臨床実践特別演習」として科目設定されてお【 考察 】業務時間に制約があるため、限られた時間の中でり、修士課程 2 年間で 5 単位の取得も可能である。臨床検

いかに理解を深め、手技の向上ができるかが課題である。

査技師に必要な基本技能、職場で求められる態度、職業的学生においては、コロナ禍でオンラインでの講義や実習等

倫理観などを身につけ、現在の臨床検査の問題点や研究課が大多数となったことによるコミュニケーション不足、さ題を教職員とのディスカッションを通して見出すことを目らに現場での病院実習を十分に経験できなかったことが患的としている。検査部では採血室と生理検査室での心電図者対応や倫理観の育成に大きく影響していると考えられた。

の業務を行っており、本発表では検査部採血室での研修内

HCA 制度は、学生の間に臨床検査技師の手技の習得だけ

容と取り組みに関して報告する。

でなく多様なバックグラウンドを持つ患者に対し的確な配【 実施内容 】まず、希望大学院生に対し採血業務に関する

慮や対応方法を学び経験することが可能なため、大学院進全体講義を行った。その後 2 ～ 3 人の少人数グループで患

学率の上昇にもつながっている。今後は学生からのフィー者対応方法や倫理観、業務を行う上での精神面の管理の説

ドバックや定期的な手技確認を行い、より質の高い教育の明を行い、手技講習として学生同士で患者対応、採血手技提供を目指し、検査部での医療貢献につなげたい。

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臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）教 33 血球数算定実習の理解と興味をさらに深める試み～ Brecher 法による網赤血球数算定を通して～○水上 紀美江（みずかみ きみえ）、東 克巳、髙橋 裕治、眞喜志 俊彦、伊藤 優伽、平井 かをり、勝又 修、
高橋 秀之、稲福 全人
湘央医学技術専門学校 臨床検査技術学科【 はじめに 】血球を扱う学内実習では患者検体を入手する【 結果 】調製前後の網赤血球数は、ほぼ全員の結果に 2 ～ 5

ことが困難なことから、いわゆる正常な検体を用いた実習倍の増加が見られた。塗抹標本で壊れた形態を示す白血球

のみにとどまってしまうことが多い。その為、異常な結果も塗抹標本作製前の観察により、網赤血球以外に白血球、になるよう検体を調製し、学習内容を理解させる実習を試

血小板も染色されることが明瞭に確認できた。アンケートみている。今回は Brecher 法による網赤血球数算定にお結果では、実習を通して、網赤血球と成熟赤血球の比重のいて、学生自身に異常高値となる検体を調製させ、網赤血

違いが「理解できた」、「実験が面白かった」と回答する学球の特徴を捉える実習を行った。実習後のアンケート調査

生が多かった。また、塗抹標本作製前の検体の顕微鏡観察

から、実習への興味がさらに深まったことを確認したのでによって「特徴が分かりやすかった」、今後の実習について報告する。

も多くの学生が「実験を取り入れた方が良い」と回答した。

【 方法 】配布検体を用い、Brecher 法による網赤血球数を【 考察 】今回の結果から、正常な検体を規定通りの方法で算定させた。その後、同じ検体を毛細管に採取し、ミクロ実習させるだけでなく、自ら調製した検体で血球の性状やヘマトクリット法と同様に高速遠心で血球を分離した。赤特徴を確認させることは、理解が深まり興味を持たせる効

血球層の下部を切り離し、低比重赤血球を多く含む検体に果があると実証できた。学内実習において知識と技術を習

調製後、網赤血球数を算定する実験を行った。さらに、検得するのはもちろんであるが、様々な「工夫」により学

体とニューメチレン青を混和後、塗抹標本作製前の状態もびの楽しさを提供できることが確認できた。今後も多くの顕微鏡で観察させた。実習終了後、網赤血球の特徴や調製実験を取り入れることで思考力・判断力・表現力等より高前後の網赤血球数の変化とその理由について考察させ、アい学習効果が得られることにつながると考えられた。

ンケート調査を実施した。

【 連絡先 】mizu@sho-oh.ac.jp

教 34 学生教育における尿中赤血球形態の理解度調査○富安 聡（とみやす さとし）1）、宿谷 賢一 2）、澁田 樹 3）、佐藤 謙一 3）1 ）岡山理科大学 理学部 臨床生命科学科、2 ）順天堂大学 医療科学部 臨床検査学科、3 ）国際医療福祉大学 福岡保健医療学部 医学検査学科【 背景と目的 】尿中に出現する赤血球は、腎・尿路系の出→ 63.1%、非糸球体型で 55.4% → 84.6% であった。糸球血性病変を示唆する有形成分であり、出血部位の違いによ

体型においては大きな変化は認められず、非糸球体型につるその形態の差異を鑑別することは重要である。尿中赤血

いては学習後に解答一致率が有意に上昇した。全赤血球に球を鑑別するためには「尿沈渣検査法 2010」に準じて、対する各正答率では、糸球体型のドーナツ状不均一赤血球、糸球体型および非糸球体型における各タイプの形態的特徴

標的・ドーナツ状不均一赤血球、コブ・ドーナツ状不均一を理解する必要がある。一般的に赤血球形態の教育手法と赤血球の一部において両試験ともに正答率が低いものや、して顕微鏡画像などが用いられている。そこで、本調査で確認試験で正答率が下がっているものが認められた。

は「尿沈渣検査法 2010」の赤血球形態分類画像を用いた【 考察 】短時間の学習であっても、「尿沈渣検査法 2010」

教育効果を把握するべく、理解度調査を実施したので報告の赤血球形態分類画像を用いることは、糸球体型および非する。

糸球体型における各タイプの形態的特徴を理解するうえで【 方法 】対象者は学生 74 名とし、事前試験（30 分）、赤血有用であると考えられる。一方で、糸球体型の赤血球タイ球形態分類画像による個人学習（20 分）、確認試験（30 分）

プの中には正答率の低いものが認められた。これらの赤血の工程で調査を実施した。事前試験および確認試験には同球は辺縁や標的が不明瞭なものや平面で捉えにくく立体的一の画像問題を使用した。画像問題は 4 種類で、そのうちな奥行きを理解する必要のあるものであった。これらにつ糸球体型 62 問、非糸球体型が 17 問の合計 79 問を出題しいては、学習の際に観察ポイントとしてアドバイスをするた。また、糸球体型および非糸球体型の解答一致率（平均ことや、臨床検体を用いて顕微鏡による教育を実施するこ値）と全赤血球に対する各正答率を算出し評価した。

とで、理解度の向上を図ることができると考えられる。

【 結果 】解答一致率（事前→確認）は、糸球体型で 66.1%【 連絡先 】086-256-9484

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

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教 35 講義満足度としての NPS（net promoter score）に影響する要因に関する検討○畑本 大介（はたもと だいすけ）、佐口 舞
静岡医療科学専門大学校 医学検査学科【 はじめに 】本校では講義日程終了後にアンケートを行なっ

NPS を目的変数、「授業をよく理解できた」、「配布資料ているが、結果を有効に活用できてはいなかった。今回、は適切だった」、「学生に発言を促した」という問に対す

簡単な質問で回答者の満足度が分かる NPS（net promoter

る「とてもそう思う」という回答の割合を説明変数としscore）を講義アンケートに取り入れた。NPS はマーケティて重回帰分析を行い、影響の度合いを調べた。

ング分野では確立された指標だが、医療系学生に対して講【 結果 】NPS の平均値は 28.6（±19.9）であった。NPS を目

義満足度として NPS を用いた際、影響する要因に関する的変数、「授業をよく理解できた」、「配布資料は適切だっ

報告はほとんど認められない。そこで、講義満足度としてた」、「学生に発言を促した」という問に対する「とてもその NPS に関係する要因を調べ、講義の質改善に繋げるこう思う」という回答の割合を説明変数とした重回帰分析にとを目的として検討を行った。

おいて有意な予測式が得られた（p ＜0.05）。説明変数のう【 対象と方法 】令和 4 年度後期に行なった 18 科目の講義にち、「配布資料は適切だった」という問に対して「とてもそ対するアンケート結果を解析した。対象学生数は 102 名で、う思う」と回答した割合が有意に影響していた（p ＜0.05）。

回答率は 83.4% であった。NPS 算出のために、「総合的に【 考察 】NPS が高かったのは、「配布資料は適切だった」

みて、この講義は有意義だった」という問に対して、「とと思う割合の高い講義であった。現状では「学生に発言てもそう思う：10」から、「まったくそう思わない：0」を促した」と思う割合の高い講義は、学生の講義満足度

までの 11 段階から最も当てはまるものを選んでもらった。

には繋がっていない。しかし、学生の思考力は、能動的なその他の質問の中から「授業をよく理解できた」、「配布

学習が多いほど向上することが知られている。今後は、学資料は適切だった」、「学生に発言を促した」という問に生が多く発言したことで理解につながるような講義形式を対する「とてもそう思う」という回答の割合を算出した。

目指していく必要がある。

教 36 臨床検査技師養成課程におけるキャリア教育プログラムの効果とキャリア意識転換の検証○蓮沼 裕也（はすぬま ゆうや）1）、溝口 侑 2）1 ）桐蔭横浜大学 医用工学部 生命医工学科、2 ）桐蔭横浜大学 教育研究開発機構【 はじめに 】臨床検査技師のキャリアにおいて、病院内検インタビュアーにて計 9 名に対して実施した。うち 4 名は、査室や衛生検査所の業務を想像することは容易である。一

昨年度から継続的に参加した学生とした。なお、本研究は方、大学養成校の増加、幅広く分析技術を学べるカリキュ

本学臨床研究倫理審査委員会の承認を得て行なった。

ラム、さらには多様性が認められる社会的背景から、資格【 結果 】昨年度と同様に、プログラムへの参加をきっかけを活かした様々な働き方も視野に入れることができる。こに病院以外で資格を活かして働くことへ意識の拡がりが見れまで我々は、2 ～ 4 年次生を対象に、キャリア選択のたられた。また、プログラムへ参加時期として 3 年次が適切めの情報提供を目的としたキャリア教育プログラムの開発であったという回答を多く得た。これは、将来への意識がと効果検証を行ってきた。

向いてきた時期だからこそ、講演内容を自分事として受け【 目的 】本研究では臨床検査技師養成課程の 3 年生を対象

止めることができたということであった。

に半構造化インタビューを行い、養成過程におけるキャリ【 考察 】臨床検査技師養成課程において、専門科目の進行

ア教育プログラムの効果を検証するとともに、今後の改善とともにキャリアに対する意識変容が起こることが証明さのための示唆を得ることとした。

れた。国家資格養成課程は資格取得という目的が明確であ【 方法 】本プログラムは通年全 5 回行い、講演者と参加者る一方で、働き方も含めたライフキャリアについては十分（対象）の自由対話形式とし、参加者は原則全ての回に参に検討されていない。これまで大学 2 年次における効果的加することとした。講演者は臨床検査技師として多様な仕な学習行動・意識変容は課題とされてきたが、キャリア教事に就いている本学卒業生とし、大学時代の過ごし方や現育プログラムにおいても学年に応じた適切な意識づけが必在の仕事と生活について語ってもらい、参加者が自分に要であることが推測された。

合ったロールモデルを発見することを目指した。半構造化【 連絡先 】hyuya@toin.ac.jp

インタビューは、参加者 1 名ずつ 1 時間程度、全員同一の

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臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）一 般 演 題（学部セッション）

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学 01

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

老化促進マウスにおける HAP1/STB の免疫組織化学的検索○増田 美南花（ますだ みなか）1）、平山 将也 2）、安倍 雅人 2）1 ）藤田医科大学 医療科学部 医療検査学科、2 ）藤田医科大学 医療科学部 形態・病理診断学分野【 背景・目的 】Huntingtin-associated protein 1（ HAP1）は、細胞内輸送を担うタンパク質として神経変性疾患に関与することが知られている。神経変性疾患では細胞内輸送の破綻が病態の進行につながることが報告されており、
HAP1 は神経変性疾患の潜在的な治療標的としての可能性がある。当研究室では HAP1 が自己凝集して形成される Stigmoid body（STB）の生理的変化に着目し、STB がストレス下において減少することを報告してきたが、加齢による変化はいまだ明らかとなっていない。本研究では、を試みた。
【 結果 】SAMP10 は、SAMR1と比べて、体重、脳重量、食餌量に減少傾向がみられた。HAP1は中枢神経系に広く発現し、特に大脳辺縁系において強く発現していた。
SAMP10と SAMR1 の HAP1 分布に大きな差は認められな か っ た が、SAMP10 に お け る HAP1 の 染 色 強 度 は、
SAMR1と比べて弱い傾向にあった。STB も大脳辺縁系で多く観察されたが、SAMP10 の STB 数は減少していた。
興味深いことに SAMP10 では神経細胞数が減少していた

老化促進モデルマウス（SAMP10）と正常老化マウス（SAMR1）における HAP1/STB の発現と分布を比較することで、HAP1/STB の加齢性変化を明らかにすることを目的とした。
【 方法 】7 ヶ月齢の SAMR1と SAMP10 を 4%PFA 固定液
で灌流固定し、脳を摘出後に同一固定液に浸漬固定した。
パラフィン包埋した脳から連続切片を作製した。抗 HAP1抗体による免疫染色を施行し、HAP1/STB の発現と分布を検索した。また、抗 Calbindin 抗体、抗 Calretinin 抗体、

一方で、STB を含む神経細胞の割合は増加していた。さらに蛍光多重免疫染色の結果から、HAP1 が Calbindin 陽性
ニューロンに高頻度に発現していることが明らかとなった。
【 考察 】加齢に伴って神経細胞が脱落し、HAP1 発現も減弱傾向を示す一方で、STB を含む神経細胞の割合は高かったことから、HAP1 陽性神経細胞は加齢性変化から守られている可能性が示唆された。また、本研究によって初めて、HAP1 が Calbindin 陽性 GABA ニューロンに高頻度に発現することを明らかにできたので、今後はその意義を

抗 Parvalbumin 抗体と抗 HAP1 抗体による蛍光多重免疫染色を行い、HAP1を発現する GABA ニューロンの同定明らかにしたい。

学 02 画像解析による子宮内膜増殖症 LBC 標本の内膜間質細胞凝集塊に関する特徴分析および類似細胞との鑑別指標の検討○奈良 雅朗（なら まさあき）1）、吉岡 治彦 1）2）、堀江 香代 1）2）、渡邉 純 1）2）、加藤 哲子 1）2）
1 ）弘前大学 医学部 保健学科 検査技術科学専攻、2 ）弘前大学大学院 保健学研究科 生体検査科学領域【 目的 】子宮内膜増殖症（EMH）において間質細胞は多くが散在性に出現するとされているが、しばしば凝集塊で出現することもあり、ときに類内膜癌（EMC）の癌細胞集塊との鑑別に苦慮することもある。本研究の目的は EMH のLBC 標本における間質細胞凝集塊の形態学的特徴を明らかにし、EMH の腺細胞・化生細胞、EMC の癌細胞との鑑別指標を検討することである。
【 材料 】2014～2016 年において弘前大学医学部附属病院病理部で診断された LBC 標本（SurePath・ソフトサイト）、
EMH：6 症例の間質細胞・腺細胞・化生細胞と EMC：4 症

目の第 1 四分位数、中央値、第 3 四分位数のいずれかを用いて各々の細胞ごとに諸条件を満たすカットオフ値を設定後、2 点または 1 点を付与し、各々の細胞検索指標を作成した。残差分析（両側検定）を行い、検索ごとに有意に多くなった点数を可能性大、有意に少なくなった
点数を否定的としてボーダーラインを設定し、判別した。
【 結果 】EMH の間質細胞は EMH の腺細胞・化生細胞、EMC の癌細胞と比較して核面積が小さく、核ゆがみ・くぼみが強いため、重心ゆがみ比・円相当径比への影響が大きい。また、各々の細胞検索では間質細胞は 180 個中 136

例の癌細胞、各々の細胞180 個、計 720 個を解析対象とした。
【 方法 】

個、腺細胞は 180 個中 134 個、化生細胞は 180 個中 138 個、癌細胞は 180 個中 134 個を EMH の間質細胞・腺細胞・化①写真撮影：OLYMPUS DP23（ 3,088×2,076pix）、対物
40×

生細胞、EMC の癌細胞のいずれか 1 種類または 2 種類に推定でき、その精度は 542/720（ 75%）であった。

②核形状の解析：核形状解析 6 項目、長さ指標による核ゆがみ・くびれ解析 6 項目、度合い指標による核ゆがみ・【 結語 】EMH の LBC 標本における間質細胞凝集塊の形態
学 的 特 徴 を 明 ら か に し、EMH の 腺 細 胞・ 化 生 細 胞、

く び れ 解 析 6 項 目、 グ レ ー 値（平 均）を 算 出 し た（Photoshop、PopImaging）。多重比較 Steel-Dwass 法

EMC の癌細胞との鑑別指標を得ることができた。他の疾患においても有意差のある項目を用いて点数化し、鑑別指（p ＜ 0.05）を行い、箱ひげ図を作成した。
③点数化による細胞検索：② において有意差があった項標を作成することで将来的には AI による補助診断への応用が期待される。

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

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学 03 ラット胆管閉塞モデルにおけるピルフェニドン投与による肝線維化抑制効果の検討○鶴見 尚路菜（つるみ ひろな）、小島 穂乃香、古田 雛子、楯 理咲子、澤田 拓樹、松岡 涼太、中川 泰久
岐阜医療科学大学 保健科学部 臨床検査学科【 はじめに 】胆管閉塞が生じると無治療では胆汁うっ滞からさらに術後 1 および 2 週間目に腹部超音波検査を行い、各胆管リモデリングによる細胆管増生を認める。この際、漏れ群の総胆管および肝臓形状を検索した。手術 3 週間後に麻出た胆汁によって炎症が生じ肝線維化から肝不全へと移行

酔下にて開腹し、後大静脈より採血を行い、肝臓を摘出しすると考えられるがこれらのメカニズムには不明な点も多い。

て血液・生化学的検査および病理組織学的検査を行った。

【 目的 】ピルフェニドンは特発性肺線維症の治療薬として【 結果 】術後 2 日目より BA は濃黄色尿を排泄し、尿試験認可されており、薬理作用としては炎症性サイトカインで紙にてビリルビンを確認した。一方で SH の尿は淡黄色である（TNF-α, IL-1, IL-6 等）の産生抑制および抗炎症性

ビリルビンを認めなかった。術後 4 日で BA は露出した皮

サイトカイン（IL-10）の産生亢進を示す。我々はラット

膚が明らかな黄染調を呈した。また術後 1 および 2 週間目の胆管閉塞疾患モデルを作製し、これらにピルフェニドンの超音波検査では BA の総胆管は SH に比して拡張を示しを経口投与、経過観察するとともにドラッグ・リポジショた。一方で術後 2 週間目の BAP は肝臓の厚さおよび大きニングの観点から肝線維化抑制効果等、胆管閉塞疾患に有さ共に BAS と比較して腫大を認めなかった。

効性があるかを検討した。

【 考察 】外科的総胆管結紮において BA の総胆管は拡張す【 方法 】9 週齢 SD ラット♂ 20 匹を対象として外科的総胆るもピルフェニドンを投与することで肝臓の腫大を認めな

管結紮手術を行い（BA；n = 10）、対照群には開閉腹のみかったことから、肝臓の炎症反応が抑制された可能性があの処置を行った（SH；n = 10）。術後 3 日目よりピルフェる。これは胆汁うっ滞が原因で肝臓が炎症反応を起こし腫ニドンを経口投与（100 ㎎/㎏）する群（BAP；n = 5 および大、線維化に移行する反応を抑制するとしたら、胆道閉塞

SHP；n = 5）および生理的食塩水を経口投与する群（BAS；性疾患を含む肝炎症性疾患において移植等の手術待機期間

n = 5 および SHS；n = 5）に分け 3 週間経口投与を行った。

を延長できる可能性が期待できるかもしれない。

学 04 ラット肝外胆管部分閉塞モデル作製と病態検索○澤田 拓樹（さわだ ひろき）、小島 穂乃香、古田 雛子、鶴見 尚路菜、楯 理咲子、松岡 涼太、中川 泰久
岐阜医療科学大学 保健科学部 臨床検査学科【 はじめに 】新生児胆道閉鎖症では胆管閉鎖部位によるバ下開腹後、総胆管を脳血管用クリップで閉塞し門脈からリエーションがあり、成人の場合でも胆石や悪性腫瘍等でICG を 150μL 投与した。その後、緑変した肝右外葉胆管

様々な部位の胆管閉塞が生じる事がある。総胆管閉塞では（BDR；n = 3）
、肝右中葉胆管（BDRM；n = 3）および肝疾患発症後、比較的短期間でビリルビン尿が排泄されるな

左外葉胆管をそれぞれ結紮したもの（BDL；n = 3）を作製

どの自他覚所見を認めるため、比較的短期のうちに治療をした。対照群には開閉腹のみの処置を行った（SH；n = 3）。

開始できる可能性があるが胆管部分閉塞の場合、所見不足

さらに術後 1 および 2 週間目に腹部超音波検査を行い、各より発見が遅れる場合がある。

群の胆管および肝臓の計測を実施した。手術 3 週間後に麻【 目的 】小動物実験において肝外胆管部分閉塞モデルを作

酔下にて開腹し、後大静脈より採血を行い、肝臓を摘出し製する事ができれば閉塞発症後の詳細な病態検索が可能とて血液・生化学的検査および病理組織学的検査を行った。

なり意義深い。そこで我々はラットの複数ある肝外胆管を部【 結果 】手術 1 週間後も各群にビリルビン尿の排泄および分結紮することによる病態検索を試みることとした。しかし露出した皮膚の黄染を認めなかった。また術後 1 週間およながら、ラットの総胆管径はおおむね1 ㎜程なのに対し、複び 2 週 間 目 の 腹 部 超 音 波 検 査 で は BDR, BDL お よ び

数ある肝外胆管径は0.1-0.3 ㎜程で、胸郭奥の肝葉基部にあBDRM は SH に比して肝臓および肝外胆管に有意な所見

り大血管と並走しているため肉眼的透見が非常に困難である。

は得られなかった。

そこで肝解毒機能検査で用いられるインドシアニングリーン【 考察 】総胆管閉塞では完全胆汁うっ滞が生じ、肝臓全体に（ICG）を門脈投与することで肝外胆管を緑変させれば肝外炎症が生じるため超音波検査などで有用な所見が得られや胆管検索・結紮術を可能にできるのではないかと考えた。

すい、しかしながら肝外胆管の部分閉塞では閉塞部位以外【 方法 】9 週齢 SD ラット♂ 12 匹を対象とし、手術は麻酔の肝臓の予備力もあって有用な所見を得ることが困難である。

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臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）学 05 流動パラフィンを用いた簡易寄生虫液浸プレパラートの長期保存化の試み○中川 真央（なかがわ まお）、山下 希実、松村 隆弘
北陸大学 医療保健学部 医療技術学科【 はじめに 】近年、国内での寄生虫感染者は少なくなり、そ

うに滴下する。④ カバーガラスを被せ、素早くソフトマ

れに伴い教育用検体の入手が年々困難となってきている。そウントを厚く塗り、1 次封入する。⑤翌日、ソフトマウンのため標本自体が貴重なものとなり、標本をいかに状態よく、

トの上からマニキュアを重ね塗り、2 次封入する。⑥マニ

長期保存することが可能かという点が課題として考えられてキュアが固まった後、プレパラートを水平にし、室温で保きた。また、学内実習では標本を準備するマンパワーも少な存する。その後、一定期間ごとに形態の変化を観察した。

くなっている現状もある。しかし標本作成が簡便でなければ、【 結果 】ホールスライドグラスを使用しているため標本に寄生虫検査の実技研修や養成校での学内実習で応用するこ

厚みがあり、住血吸虫類の棘が観察しにくいものがあった。

とは難しい。そこで問題を解決するべく、標本をいかに状態

また 1.5 ヶ月後の観察時には、小形条虫卵のみに撥水ペン

よく長期保存でき、かつ簡便に標本を作成できるか、流動パの緑色色素が沈着した。その他の虫卵、シスト、オーシス

ラフィンを用いた新たな試みに挑戦した。

トには形態に変化は見られなかった。

【 材料と方法 】材料は 5 ～ 10% ホルマリン固定液浸標本【 考察 】一部虫卵に撥水ペンの影響が見られた。撥水ペン（原虫類 6 種類、線虫類 4 種類、条虫類 6 種類、吸虫類 7 種

は標本作成において必須ではないため、撥水ペンを使用し類）、ホールスライドガラス、18 × 18 ㎜ カバーガラス、ないことで、色素の沈着は抑えることができた。また、本流動パラフィン、ソフトマウント、マニキュア（無色透明）、

方法は 1.5 ヶ月の形態保存が可能であったことから、実習

撥水ペンを用意した。標本の作成方法は以下の手順で実施

直前ではなく、1 ヶ月前から徐々に標本の準備できるメした。① 撥水ペンでホールスライドガラスのホール内にリットがあると考えられる。さらに長期間保存が可能な場円を描く。②円の中に虫卵を含むホルマリン液を 15μL 滴合、貴重な寄生虫標本を持ち、出張実習もできると考えら下する。③流動パラフィン 30μL でホルマリン液を囲むよれる。

学 06 教室の収容状況の違いが学生の座席選択行動と教員の印象に与える影響○北村 歌菜（きたむら かな）、山本 哲也、稲田 政則
つくば国際大学 医療保健学部 臨床検査学科【 はじめに 】大学の授業における学生の座席選択行動については多くの先行研究があり、成績との関連や授業外行動との関連が指摘されている。今回私たちは、教室の収容状
況の違いに着目し、学生の座席選択行動に与える影響と、教員の印象に与える影響について調査を行った。
【 方法 】144 人収容の教室で 1）学生 78 人、2）学生 35 人、
3）学生 15 人を収容する 3 つの状況の下で、学生には自由に席を選んでもらい、座席を選択した理由をアンケートで回答してもらった。同時に 360°カメラで教員から見える
教室の様子を撮影し、複数の教員に 3 つの状況を視聴してもらい、一対比較にて印象の違いを（どちらが何倍くらい度に違いが見られた。
アンケート回答率（選択数の多い 4 項目のみ表示）
収容状況A）教員の話が聞きやすいから

1）学生 78 名
2）学生 35 名
3）学生 15 名B）友達がいた C）スクリー
からその近
ンが見や
くを選んだ
すいから

25.5％
28.6％
33.3％

34.0％
42.9％
26.7％

36.2％
37.1％
33.3％

D）いつも座っ
ている席だ
から

76.6％
68.6％
66.7％

連想規則分析結果
収容状況

1）学生 78 名
2）学生 35 名
3）学生 15 名

A⇒D

83.3％
80.0％
60.0％

B⇒D

68.8％
60.0％
75.0％

C⇒D

64.7％
61.5％
40.0％

好ましいか）評価してもらった。
【 結果 】学生の座席選択に関するアンケートの結果を表に【 考察 】今回、教室の収容状況の違いによって、学生の座示す。複数選択で理由を聞いた結果、3 つの状況とも回答

席選択行動の理由には明らかな変化は見られなかった。連率はほぼ同じ傾向であった。連想規則分析を行うと、「い想規則分析の結果、「いつもの席を選ぶ」明確で強いルー

つもの席を選ぶ」前提条件として関連の強いルールが認ルが示唆された。教員の印象としては収容状況が高い状態

められ、これは 3 つの状況でほぼ同じ傾向であった。6 名が圧倒的に選好された。このことから、教員が好む座席範の教員による一対比較分析からは、個々に違いはみられる囲の中で、学生が「いつもの席」を選択できることが理

ものの、幾何平均をとり重要度を百分率で求めると、1）

想的であると考えられた。

の状況は 69%、2）の状況は 21%、3）の状況は 10% と選好【 連絡先 】c2029035@tius.ac.jp

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

93

学 07 ChatGPT が出力した臨床検査技師国家試験の解説・解答の信頼性○鈴木 梨紗子（すずき りさこ）、伊藤 優夏、佐藤 壱樹、北山 雅久、森田 朝日、井脇 拓未、所司 睦文
京都橘大学 健康科学部 臨床検査学科【はじめに】2022 年11月にリリースされた ChatGPT-3.5は28.6%、臨床微生物学が 59.1%、55.6%、臨床免疫学が事前学習、指示チューニング、強化学習が施されている text

61.8%、47.4%、公衆衛生学が 51.5%、20.0%、医用工学

to text の生成 AI である。今回われわれは ChatGPT-3.5 にが 62.6%、41.7% であった。

日本語で実施されていた臨床検査技師国家試験問題を入力【 考察・結語 】ChatGPT-3.5 は臨床検査技師国家試験にし、出力される解説と解答の信頼性について検討した。

合格できないことがわかった。

【 方法 】第 67 回臨床検査技師国家試験問題のうち、写真問

解説文の正答率を科目別にみると、臨床検査医学が最も題および記号問題や計算問題などの、入力するのが難しい

高く、臨床検査総論が最も低かった。解答正答率は臨床検問題を除外した 171 題を対象とした。問題を 1 題ずつ

査医学が最も高かった。最も低いのは公衆衛生学であり、ChatGPT-3.5 に入力し、出力された解説文を選択肢ごと

臨床検査総論、臨床血液学、臨床化学が続いた。出力されに分類し、それらを○（正答）、×（誤答）、△（どちらとた文章は玉石混交で、医学的知識が高くない学生は臨床検も言えない）として評価した。同様に、解答文も評価した。

査技師国家試験の学習に際して、ChatGPT-3.5 は利用す

調査期間は 2023 年 5 月 17 日～ 22 日の 6 日間だった。

べきではないと考えられた。なお、発表時には他年度の結【 結果 】ChatGPT-3.5 の171 題の出力結果において、解説

果、および、chatGPT-4 の出力結果も供覧する予定である。

文の正答率は 62.6%、解答正答率は 43.9% であった。解説【 連絡先 】a905020103@st.tachibana-u.ac.jp

文の正答率および解答正答率は、科目別でそれぞれ、臨床検査総論が 44.1%、23.5%、臨床検査医学が 90.9%、80.0%、
臨床生理学が 67.7%、61.1%、臨床化学が 54.8%、38.7%、
病理組織細胞学が 58.4%、45.5%、臨床血液学が 66.7%、

学 08 京都府下の河川における四季に応じた水質変動調査の総括○鎌田 沙良（かまだ さら）、今岡 亜紀、勝亦 柚衣、真田 佳奈、寺田 由唯、檜垣 優巴、檜作 美春、岡田 光貴
京都橘大学 健康科学部 臨床検査学科【 はじめに 】人と動物と環境の健康を一体と考える「OneHealth」の理念が提唱されている。河川に関しても、その近隣の人と動物の健康を保つための重要な環境要素である。
我々は地域活動の一環として 2 年間に渡り京都府下の河川の水質調査を行ってきたため、その総括結果を報告する。
【 方法 】①鴨 川、桂川、高野川、高瀬川、琵琶湖疏水、山科川（2 ヶ所）、宇治川（2 ヶ所）、山科音羽川、といった 8 河
川 10 箇所から、5, 8, 11, 2 月に採水した。
②水 温、pH、溶存酸素（DO）、生物化学的酸素要求量②導電率および TDS は季節ごとの傾向が不明瞭であった。
両項目とも山科川と宇治川で高い傾向にあった。
③高瀬川で秋季に金属総量の数値が上昇したが、他の河川で金属成分は検出されなかった。
④硝酸、亜硝酸に季節性は乏しかったが、いずれの河川でも一定量は検出された。
⑤いずれの河川でも DO が基準値よりも高いが、4 つの河
川で BOD が基準値を超えた。
⑥一般細菌や大腸菌は、水温の上昇に応じて増加することが確認された。

（BOD）、色度（濁度）、硬度、導電率、総溶解固形物【 考察と結論 】上流に位置する河川において水質が良好で、（TDS）、溶存硫化物、Fe, Cu, 6 価クロム、硝酸、亜硝

下流に位置するほど水質が低下すると考えられた。街中の、酸、シアン、アンモニウム、一般細菌数、大腸菌数、

特に繁華街を通る河川で生活排水が流入する機会が多いとといった水質項目を測定した。

考えられた。一般細菌や大腸菌の colony 数は水温の上昇【 結果 】と比例関係にあると思われた。京都府下の河川は概ね水質①色度は夏季に低下し、秋季は上昇傾向にあった。桂川が良好であるが、特に夏場などは汚染が認められることにと宇治川でやや濁りを認め、山科音羽川で濁りが乏し
い傾向にあった。全ての河川で硬度は低い値を示した。

留意すべきである。

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臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）学 09 通気発酵により製造された黒酢中の ACE 阻害ペプチドの解析○染野 紗弥加（そめの さやか）1）、大塚 美奈 2）、関 穂乃花 2）、久保田 亮 1）2）
1 ）埼玉県立大学 保健医療福祉学部 健康開発学科、2 ）埼玉県立大学大学院 保健医療福祉学研究科【 目的 】黒酢は鹿児島県霧島市福山町でおよそ 200 年前から独自の製法で作られており、職人が 1 ～ 3 年間もの長い時間をかけて、ひとつの壺の中で発酵・熟成させ製造されている。現在は安定した製品品質を保つため、壺での発酵ではなく、タンク内の空気や温度を管理することで、工場内で通気発酵させ、製造されている。黒酢の研究のほとんどが壺で製造された黒酢によるものが多く、工場内での通気発酵により製造された黒酢の研究はほとんど行われていない。そこで本研究では、工場内での通気発酵により製造

後、それぞれのピークを抽出して試料とした。抽出したピーク試料の ACE 阻害活性は ACE kit-WST（同仁化学研究所）を用いた。ACE 阻害活性値が高いピーク試料について LC-MS/MS を用いてアミノ酸配列解析を行った。
そのペプチドを合成し、ACE 阻害活性を測定した。
【 結果 】HPLC より分離したところ、液体試料では 5 個、粉末試料では 7 個のピークが検出された。ACE 阻害活性値が 80% 以上のピークについてアミノ酸配列解析を行ったところ液体試料及び粉末試料ともに多くのペプチドが含された黒酢に含まれる ACE 阻害ペプチドの解析を行うことを目的とした。また黒酢を粉末化した際の ACE 阻害ペ
プチドについても解析を行うことを目的とした。
【 方法 】（1）試料
黒酢原液（液体試料）および粉末にしたもの（粉末試料）を使用した。また黒酢の原料である玄米の粉末を対照として使用した。
（2）方法

まれていることが推定された。また、黒酢の原料である玄米にもペプチドが含まれていることが推定された。液体試
料、粉末試料、玄米に含まれるペプチドを確認し、玄米には含まれておらず、液体試料及び粉末試料に含まれている
Pro-Leu、Pro-Ile、Leu-Val、Ile-Val の 4 種類のペプチドを合成した。合成したペプチド溶液の ACE 阻害活性値
はそれぞれ 90.8%、91.3%、99.6%、98.2% であった。
【 まとめ 】黒酢は酢酸による血圧降下作用が知られているが、ACE 阻害ペプチドによる血圧降下作用もあることがHPLC に用いる試料は、Ultracel-3K（Amicon）を用い0.22μm フィルターで濾過したものとした。HPLC で分離示唆された。

学 10

細胞膜を経由する防御機構の発現におけるコレステロールの重要性についての検討○安藤 梓乃（あんどう しの）1）、松島 充代子 2）、林 風月 2）、松田 彩巴 1）、都築 光 2）、谷口 ひなた 2）、髙木 清楓 2）、
大西 花 1）、川部 勤 2）1 ）名古屋大学 医学部 保健学科 検査技術科学専攻、2 ）名古屋大学大学院 医学系研究科 総合保健学専攻【 目的 】Nuclear factor E2-related factor 2（ Nrf2）-heme

よび免疫蛍光染色にて解析した。

oxygenase（ HO）-1システムは、生体に備わる防御機構で、【 結果 】ケルセチンが NIH3T3 細胞において HO-1 の発酸化ストレスに対して誘導される。フラボノイドのひとつ

現を誘導することを確認した。一方、ケルセチンはラフトであるケルセチンは、Nrf2-HO-1 システムを活性化する

分画のコレステロール量を減少させた。コレステロール除ことで、抗炎症作用、抗酸化作用など多彩な細胞保護作用

去剤およびコレステロール低下剤は HO-1 の発現を誘導を示すが、その詳細な作用機序は不明なままである。最近、したことから、細胞膜のコレステロール量の減少が HO-1

Nrf2 は 細 胞 膜 で カ ベ オ ラ の 構 成 成 分 で あ る caveolinの発現誘導を促進することが示唆された。細胞膜における（Cav）-1 と結合しており、最終的に HO-1 の誘導を介しCav-1 の局在量は、ケルセチンによって時間依存的に減て細胞内抗酸化作用を制御することが示された。本研究で少した。また、ケルセチンはラフト分画での Cav-1 の発は、ケルセチンの細胞膜への作用と、細胞保護作用発揮に

現量を減少させ、非ラフト分画で増加させた。Nrf2 は、

重要な Nrf2-HO-1 システムの誘導との関連について検討

定常状態で細胞質と核と同様に細胞膜にも局在しており、した。

ケルセチンの処理後に Cav-1 と共に核へと移行した。

【 方法 】マウス線維芽細胞株 NIH3T3 細胞を用いた。ケル【 結論 】これらの結果より、ケルセチンは細胞膜のコレスセチンで刺激した後、脂質ラフト、細胞質、核分画を回収

テロール量を減少させることによって、Cav-1-Nrf2 複合

し、脂質ラフトのコレステロール量および各分画内での体を細胞膜から剥離させ、その結果、HO-1 の発現を誘導

Cav-1 の局在をそれぞれ薄層クロマトグラフィー、ウエすることが示唆された。

スタンブロッティングで評価した。また、ケルセチンによる Cav-1 と Nrf2 の共存や局在変化については免疫沈降お臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）
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学 11

95

免疫学的検査におけるリアルタイム精度管理 Even-check 法の有用性と問題点○矢谷 美月（やたに みつき）1）、高橋 光一郎 2）、潮崎 裕也 2）、山本 慶和 2）、畑中 徳子 1）
1 ）天理大学 医療学部 臨床検査学科、2 ）公益財団法人 天理よろづ相談所病院 臨床検査部

免疫学的検査の精度管理では 1 測定あたりのコストが高20pg/㎖の正誤差を示す試薬が 25 日間使用されたこと

く、管理試料を反復測定することは少ない。また管理試料に因った。正誤差を含む前回値の影響を受け、試薬交と患者検体の反応性の違いが問題になることがある。そこ
で患者検体を用いたリアルタイム精度管理 Even-check

換後の EC 法は負警報を示した。
②コルチゾール：QC 法で良の 89 日のうち EC 法で 3 日正法（EC 法）が利用可能であるかを評価した。

警報を示したが、うち 2 日は ACTH 負荷試験の連続検【 対象および方法 】期間は 2022 年 10 月から 120 日間、機体時の警報であった。QC 法で負の 29 日に EC 法は警器は AIA Ⓡ -CL2400（ 東ソー）
、対象項目は ACTH（967

告を発しなかったが、R 値は同期して負にシフトし校

検体）、コルチゾール（1,074 検体）および BNP（10,351 検

正後の変化を捕えた。

体）とした。3 項目の管理状況を EC 法と管理試料（2 濃度）③BNP：QC 法で良が 85 日で、負が 33 日であった。負は測定による管理法（QC 法）で比較した。EC 法は最新の 20

試薬 Lot 変更に伴う校正後のシフト現象であったが、検体の測定値で、患者前回値と今回値の差（Δ値）を求め、このとき EC 法の R 値にシフト現象はみられなかった。

その 20 検体のΔ値から R 値 =｛（Δ値＞ 0 の数 +Δ値 = 0 の

BNP の個体内変動は大きく検出感度が劣る可能性が数/2）/20 ｝-0.5 を算出する。R 値が± 0.3 を 11 回連続超あった。

えた時に警告（負・正警報）を発する。QC 法は± 1SD 以【 まとめ 】EC 法は前回値を用いるため前回の測定状況の内を良、1SD より負側を負、正側を正と分類した。

影響を受けることや、個体内変動の大きな項目は感度が劣【 結果 】QC 法はいずれの項目も 2SD を超えなかった。

る点に注意が必要だが、QC 法の管理状況とよく一致する①ACTH：QC 法で良の 72 日のうち EC 法は負警報が 9 日、こと、また管理試料と患者検体の反応性の違いを捕えるこ正警報が 10 日であった。これは患者検体でのみ 10-

学 12とから有用といえる。

敗血症モデルマウスを用いた生体侵襲下における重症化への概日リズムの影響に関する基礎的検討○遠藤 麻衣（えんどう まい）、板場 凪砂、植木 春名、島田 海帆、小野川 傑
埼玉医科大学 保健医療学部 臨床検査学科【 目的 】概日リズム（サーカディアンリズム）はあらゆるかった。しかし CLP 前の体温は休止期が活動期より高生物の活動を 24 時間周期で調節している。概日リズムがかったため、術前との差は活動期で -1.95℃、休止期でもたらす作用は、免疫系も影響を受けている可能性がある-3.15℃であった。白血球数は術前と比較したところ、活ことが近年報告されている。このような周期性は例えばヒ動期では 50% 減に対して休止期が 15% 減と、減少率が異トが活動する時間帯では白血球は組織へ移動しやすい環境なった。白血球分画は活動期で好中球や単球はむしろ増加を作り出すことにより、外部から侵入を受けた場合の即時していたが、リンパ球の減少が著しく、術前に対して対応を可能にすると考えると意義深い。そこで生体にとっ82% 減であった。一方、休止期でもリンパ球減少が著して非常事態である侵襲下において、免疫系が受ける概日リ

く 69% 減であり、いずれの期間もリンパ球減少が特徴でズムの影響の範囲について検討する。

あった。本モデルマウスは 24 時間以内に肺障害を認める【 方法 】概日リズムの影響を検討するため、マウスの活動

ことから、肺における T 細胞活性化抑制に関与する

時間帯を考慮し、10 時（休止期）と 18 時（活動期）にそれ

soluble PD-L1 を測定したところ、活動期の方が高値になぞれマウス（ddY、10-12 週令）に盲腸結紮穿孔（CLP）をる傾向を示した。侵襲下では、活動期でリンパ球の変動が施し、腹膜炎による敗血症モデルを作製した。CLP 後 24顕著であるが、侵襲後早期では加えて T 細胞の活動が抑時間で体温測定後、麻酔下にて心臓採血を実施し、血液を制される可能性が推測された。今後、障害臓器におけるリ得た。血液は直ちに血球計数測定器にて血球数を算出し、ンパ球の動態について、FCM 解析などを利用して明らか

塗抹標本を作製した。その後、血液は遠心分離し、血漿をにしていきたい。

得た。採血後、肺を摘出し、ホモジネート液を得た。
【 結果および考察 】CLP 後 24 時間の体温は群差を認めな

96

学 13

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）Resistin は敗血症の重症化予測マーカーになりえるか○太田 未唯亜（おおた みいあ）、岡田 綾乃、下田 恵理香、石塚 麻矢、小野川 傑
埼玉医科大学 保健医療学部 臨床検査学科【 目的 】敗血症は感染を伴う制御不能な宿主応答により臓【 結果および考察 】38.3℃あった CLP 前の体温は、術後 6器障害を呈する状態であり、現在でも 30% 近い高い死亡

時間で 32.6℃、24 時間で 33.0℃と低体温で推移した。そ率である。敗血症診療において早期発見が重要であることの後、48 時間で 36.4℃まで復温した。このとき Resistinは以前より言われているものの、その指標になる臨床検査

値は、予想に反して術前と比べて術後 6 時間から 24 時間

は未だ確定していない。

で一旦低下し、その後上昇した。このことから、低体温を臨床において Resistin は、IL-6 などの炎症性バイオ示す術後 6 時間から 24 時間に注目し、Resistin 値に影響

マーカーの増加と関連することに加えて、SOFA およびを与える因子を検索した。まず Resistin 値と体温との関

APACHE Ⅱスコアと相関するものの、その増加機序は不係では、特別な傾向を認めなかった。臨床例において明である。そこで、今回、敗血症モデルマウスを用いて急Resistin 値が IL-6と相関を認める報告があることから、値性期侵襲下における Resistin の変動を検討し、敗血症のの変動は IL-6 signaling の影響を受けている可能性を考え、重症化を予知するマーカーになり得るか検討した。

IL-6 signaling を阻害する gp130 Fc chimera protein を【 方法 】

術後 3 時間で投与した。その結果、術後 6 時間の Resistin

敗血症モデルマウス：マウス（ddY、10-12 週令）に対し値は有意に増加した。ヒトにおいても Resistin 値が敗血て盲腸結紮穿孔（CLP）術による腹膜炎を誘導し、敗血症症の重症化と関連を認めることから、特に低体温を呈する

モデルマウスを作製した。

重症例においては、Resistin 高値が IL-6 signaling の不試料：CLP 後 6 時間、24 時間で体温測定し、麻酔下にて良を間接的に知る因子となる可能性が推測された。

心臓採血により血液を得た。
Resistin 測定：ELISA にて測定した。

学 14

敗血症モデルマウスを用いた敗血症の重症化メカニズムにかかわる因子の検索○矢島 萌愛（やじま もえ）、武内 美空、高橋 つぐみ、小野川 傑
埼玉医科大学 保健医療学部 臨床検査学科【 目的 】敗血症は制御不能な宿主反応による臓器障害を伴33.7℃と低体温が続き、術後 24 時間にて 35.9℃と回復傾

う病態と定義され、死亡率も高い。それ故、救急・集中医向を示した。肺ライセートを用いて傷害の指標として療医学領域における重要な研究課題である。これまで当研

SP-D、Total-MMP9 および TIMP-1 を測定したところ、究室では盲腸結紮穿孔（CLP）による敗血症モデルマウス

TIMP-1 が低体温を示す個体で高値を示した。

を用いた実験結果から、術後 24 時間以内に肺においてそこで TIMP-1 に着目し、CLP 後の個体に TIMP-1 を

MMP9 陽性細胞が増加していることを確認している。そ投与したところ、投与後の体温は術後 6 時間と 9 時間でこで今回、MMP に着目し、その阻害が与える影響につい

34.6℃、24 時間で 36.1℃ であった。白血球数は術後 6 時て検討した。

間で CLP 群よりも TIMP 群が軽度増加を認め、特に好中【 方法 】マウス（ddY、10-12 週令）に CLP を施し、敗血球の増加を認めた。このことから好中球の血中から組織移症モデルマウス（CLP 群）とした。術後 6 時間、9 時間、行が阻害された可能性を推測し、血管透過性亢進について

24 時間で体温計測し、術後 6 時間と 24 時間においては麻アルブミンを指標に検討したところ、CLP 群よりも状態

酔下にて心臓採血後、肺を摘出した。肺はホモジネートし、が悪化している可能性が推測された。血中 LD も術後 6 時

その遠心上清（肺ライセート）を試料とした。MMPs 活性

間で CLP 群よりも有意に増加していた。

を阻害する目的で、CLP 後（術後）3 時間で MMPs 阻害剤

以上のことより、CLP による術後早期に肺で検出されである TIMP-1（ 90 ng）を腹腔内投与（TIMP 群）し、以た TIMP-1 は病態悪化に関与する可能性があり、MMPs

降 CLP 群と同様に経過を観察し、試料を得た。

活性を阻害することはその後の病態の悪化につながること【 結果および考察 】CLP 後の体温は、CLP 群で術前 38.5℃が推測された。

が術後低下し、3 時間で 34.2℃、6 時間で 33.6℃、9 時間で臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）
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学 15

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白血病細胞および白血病幹細胞の増殖における大豆イソフラボンの効果の検討○木村 彩乃（きむら あやの）、中原 和子、奥橋 佑基
東京工科大学 医療保健学部 臨床検査学科【 目的 】大豆イソフラボンはポリフェノールの 1 種で、配を示し、検鏡では多くのアポトーシス像が確認できた。ま糖体であるグリコシド型と糖が分解された状態のアグリコ

た、増殖抑制効果は WST1 法、コロニーアッセイ法ともン型に分けられる。その中でアグリコン型であるダイゼイにダイゼインよりもゲニステインのほうが強くみられた。

ンとゲニステインは、乳がんや胃がん細胞の研究においてさらに、ダイゼイン、ゲニステインともに THP-1 よりも細胞の成長抑制作用やアポトーシスを誘導することが報告

NB4 のほうが強い増殖抑制効果がみられた。

されているが、白血病に関する報告は少ない。そこで、本【 考察 】本研究結果から、大豆イソフラボンが白血病細胞

研究では白血病細胞および白血病幹細胞に対するダイゼイの増殖を抑制することが明らかになった。特にゲニステイ

ンとゲニステインの効果を検証した。

ンは低濃度で細胞増殖が抑制され、白血病幹細胞に対して【 方 法 】 急 性 骨 髄 性 白 血 病 由 来 細 胞 株 の NB4（ M3）、

顕著な増殖抑制効果が認められたことから、ゲニステイン

THP-1（ M5）を用いた。これらの細胞株に対して、種々は白血病の予防と治療に有用である可能性が考えられる。

の濃度のダイゼインとゲニステインを添加し、3 日間培養

大豆イソフラボンは我々が日常的に摂取している食品機能

後、WST1 法を用いて増殖への効果解析を行った。さら因子で安全性の高い化合物であり、本研究で有意な効果がにそれぞれの検体についてサイトスピン標本を作製し、ラみられた試薬濃度は味噌汁約 1 杯分である。本研究から得イト染色を行うことで細胞形態の変化を評価した。また、た知見は予防医学および健康増進への貢献が期待できる。

白血病幹細胞への効果を評価するためにコロニーアッセイ法を行った。
【 結果 】用いた白血病細胞株のいずれにおいても、ダイゼ
インとゲニステイン共に濃度に比例して細胞増殖抑制効果

学 16

急性単球性白血病細胞の増殖に対する 4 種のカテキンの効果解析○大脇 有紗（おおわき ありさ）、下川 海優、工藤 妃名、伊藤 華乃美、奥橋 佑基
東京工科大学 医療保健学部 臨床検査学科【 目的 】カテキンは、ポリフェノールの一種で緑茶の苦味、ニーの形成数を計測した。

渋みの主成分であり、抗酸化作用、殺菌作用、抗がん作用【 結果 】WST1 assay の結果、すべての細胞に対して ECなどがある。

以外のカテキン添加によって濃度依存性に細胞増殖抑制がカテキンが乳がんや肺がんの癌細胞の増殖を抑制するこみられた。特に顕著に細胞増殖抑制がみられたのは EGCとが報告されているが、「血液のがん」といわれている白であったが、高濃度にすると EGCG、ECG も強い細胞増血病に対する効果の報告例は少ない。本研究では、白血病

殖抑制傾向がみられた。また、サイトスピン標本からはカ

幹細胞および白血病細胞の増殖に対するカテキンの効果を

テキン添加後、多くの死細胞が観察された。colony assay

明らかにすることを目的とした。

の結果、上記の WST1 assay と同様の増殖抑制傾向がみ【 方法 】急性単球性白血病由来の細胞株 THP-1 を用いた。

られたが、WST1 assay よりも低濃度でコロニー形成能

この細胞に対して 4 種類のカテキンすなわちエピカテキンの低下がみられた。

（EC）、エピカテキンガレート（ECG）、エピガロカテキ【 考察 】本研究より、カテキンは白血病幹細胞および白血ン（EGC）、エピガロカテキンガレート（EGCG）を種々の病細胞の増殖を抑制することが明らかになった。また、白濃度で添加した液体培地で 3 日間培養後、細胞増殖に対す

血病細胞全体よりも白血病幹細胞により特異的に作用したるカテキンの作用を WST1 assay によって判定した。ま可能性が考えられる。最も強い細胞増殖抑制効果がみられた、サイトスピン標本を作製し、ライト染色を行い、形態た EGC は水出し緑茶で多く抽出されるため、本研究で用変化の有無を鏡検によって判定した。さらに白血病幹細胞

いた濃度から 5 杯程度の水出し緑茶を飲むことで、健康増の増殖能を解析するため、半固形培地であるメチルセル

進、がん予防に効果が期待できる。

ロースを用いて colony assay を行い、約 1 週間後にコロ

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学 17

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）凝固線溶波形解析による抗凝固剤・抗線溶剤併用時の凝固線溶機能の解明○植田 みゆ（うえだ みゆ）1）、清水 貞則 2）、北川 貴大 2）、曽山 奉教 1）、松本 智子 1）1 ）天理大学 医療学部 臨床検査学科、2 ）天理よろづ相談所病院 臨床工学部【 はじめに 】近年確立された凝固線溶波形解析（CFWA）【 結果・考察 】正常血漿は CT 27.8 秒、m1 4.41、FT 128

は凝固と線溶機能を同時に評価できる。体外循環中は、回秒、Fm1 0.32 であった。各単剤において、TXA 添加血漿

路内凝固や出血合併症に留意しながら抗凝固剤や抗線溶剤

では、凝固能は変化せず、FT 215 秒、Fm1 0.23と線溶抑を投与する必要があり、CFWA は体外循環中の新たな指制作用のみを認めた。NM 添加血漿では、CT 57.7 秒、m1

標となると考えられている。

3.09、FT 211 秒、Fm1 0.20 であり、凝固と線溶両者の抑【 目的 】抗凝固剤と抗線溶剤の各単剤または併用時の凝固制作用を認めた。H 添加血漿では、CT 178.1 秒、m1 1.37、

機能・線溶機能に与える影響を検討した。

FT 56 秒、Fm1 0.27 であり、凝固抑制と線溶亢進作用を認【 方法 】測定は自動血液凝固測定装置 CS-2400（ Sysmex

めた。LH 添加血漿では、CT 54.2 秒、m1 3.38 であり、凝社；S 社）、試薬はトロンボチェック APTT-SLA（S 社）

固のみ抑制作用を示した。2 剤併用時において、NM+TXA

および t-PA 加 CaCl2 溶液を用いた。対象は、正常血漿に血漿では、NM の効果に加えて FT 延長と Fm1 低下を認

トラネキサム酸（TXA）2.0μg/mL、ナファモスタットメチ

めた。NM+H 血漿では、NM の凝固抑制作用に加えて線溶

ル酸塩（NM）1.0μg/mL、未分画ヘパリン（H）1.0 U/mL、亢進作用を認めた。一方、NM+LH 血漿では、NM の凝固

低分子ヘパリン
（LH）1.0 U/mL を添加し、CFWA を行った。

抑制作用と顕著な線溶亢進作用を認めた。この 2 剤による

また、2 剤併用時として、NM（1.0μg/mL）加血漿に TXA、

相乗効果の原因はプロトロンビン低下による結果であった。

H、LH を各種濃度別に添加し、CFWA を行った。凝固機

NM 投与中に H および LH を追加投与すると、低用量にお能として凝固時間（CT）、最大凝固速度（|min1|；m1）、線

いても線溶能促進を引き起こす。体外循環中の抗凝固剤と溶機能として線溶開始時間（FLT；FT）、最大線溶速度

抗線溶剤併用時で CFWA をモニタリングすることで、適（FL-|min1|；Fm1）を評価した。解析ソフトは StatFlex

切な凝固線溶機能を評価できることが示唆された。

を用いた。

【 連絡先 】t.matsumoto@sta.tenri-u.ac.jp

学 18

デュシェンヌ型筋ジストロフィー患者の心電図指標と長期予後○田島 優人（たじま ゆうと）
長浜バイオ大学 バイオサイエンス学部 フロンティアバイオサイエンス学科 臨床検査学コース【 はじめに 】デュシェンヌ型筋ジストロフィー（DMD）と処理を行い比較した。

は出生男児 5,000 人に 1 人の割合で発生する進行性の筋疾【 結 果 】 初回検 査 時の患 者の平 均年 齢は11.3±4.0 歳、患で、その心臓は拡張型心筋症様の変化を示す。左室肥大

SLV5, SLV6, CV, CP の平均値はそれぞれ 3,288±1,216μV、の指標となる Sokolow-Lyon-Voltage（ SLV）
、Cornell-

2,656 ±1,051μV、2,089 ±1,042μV、1,857 ±963μV でVoltage（ CV）、Cornell-Product（ CP）は拡張型心筋症であった。

の予後との関係が指摘されているが、拡張型心筋症様の変統計処理の結果、CP の H 群は 29 例で、そのうちの化を示す DMD ではそれらと予後の関係が検討されてい50% の患者の心機能が低下する生存期間中央値は 19.7 歳、ない。そこで今回、我々は DMD 患者の心機能低下割合

N 群は 142 例で中央値は 15.0 歳であり、H 群の心機能低と SLV, CP, CV の関係を検討した。

下は有意に遅いことが認められた（p = 0.001）。

【 方法 】2007 年から 2021 年の間に神戸大学にて DMD とSLV5（ p = 0.125）、SLV6（ p = 0.6）
、CV（p = 0.129）は診断され、初回検査時に心機能が保持されていた男性患者

いずれも有意差はなかった。

のうち、心電図検査と心臓超音波検査を同日に実施した【 結語 】SLV, CV, CP と DMD 患者の心機能低下割合を比

171 名を対象とした。心電図検査の結果より SLV5, SLV6,

較検討した。CP が基準値より高い群は正常群に比べ心機

CV, CP を求め、ヨシナガらの基準値に従い評価し、基準能の低下が遅かった。

値より高い場合を H 群、正常値の場合は N 群、基準値より低い場合を L 群とした。左室駆出率＜ 53% を心機能低下と定義し、その後の心機能低下割合を Log-rank 検定を用いて p ＜ 0.05 を有意とした。解析は EZR を用いて統計臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）


学 19

99

Fragmented QRS とデュシェンヌ型筋ジストロフィーの心機能低下の関係性○宮﨑 こころ（みやざき こころ）
長浜バイオ大学 バイオサイエンス学部 フロンティアバイオサイエンス学科 臨床検査技師コース【 はじめに 】デュシェンヌ型筋ジストロフィー（DMD）と【 結果 】nQ では P 群で 0.38 ± 1.03 個、D 群で 0.59 ± 1.34

は進行性の筋疾患で拡張型心筋症様変化を来たす。また、個（p = 0.22）、nR では P 群で 3.31 ± 3.10 個、D 群で 3.01

左室は心筋の線維化後に後壁から収縮低下を生じているこ± 3.13 個（p = 0.50）、nS では P 群で 2.30 ± 2.41 個、D 群とが MRI や心臓超音波検査で報告されている。

で 2.55 ± 2.49 個（p = 0.47）で あ っ た。RSR の み P 群 で

Fragmented QRS（fQRS）とは心電図の QRS 波の脱分

1.21 ± 1.53 個、D 群で 1.82 ± 1.91 個（p = 0.015）であった。

極異常のことで、拡張型心筋症で心筋の線維化や菲薄化と【 結語 】fQRS の発生と DMD の左室収縮能低下との関係関連があることが報告されており、同じ形態を呈する。

を 18 誘導を用いて検討した。心機能低下群は RSR を多く

DMD と fQRS の関係は明確になっていない。

有した。

そこで、DMD 患者の 18 誘導心電図を用い心機能の低【 方法 】2007 年から 2021 年の間に神戸大学で DMD と診以上を心機能維持群（P 群 n = 108）
、LVEF 53% 未満を

3
f

nQ

心機能低下群（D 群 n = 85）に分け、fQRS は 18 誘導心電21図の波形から下図に従い 5 種類に分類した。
二群間比較は t 検定を用いて p ＜ 0.05 を有意とした。

nS

RSRの個数断された男性 19,343 名を対象に左室駆出率（LVEF）53%

RSR

nR

0

解析は EZR を用いて統計処理を行ない比較した。
本研究は長浜バイオ大学倫理委員会の承認を得て行なった。

ｐ＝0．
015

4

下と fQRS の発生割合について、検討を行った。

Ｎｏ

Ｙｅｓ

左室収縮能低下fQRS の分類と t 検定の結果

学 20 視線解析を利用した学習修得度の客観的評価法の開発○森田 朝日（もりた あさひ）、佐藤 壱樹、鈴木 梨紗子、伊藤 優夏、北山 雅久、井脇 拓未、所司 睦文
京都橘大学 健康科学部 臨床検査学科【 はじめに 】本研究では筆記試験を用いず、視線計測を用

注視潜時は測定不能の被験者が多かった。測定できた注視

いて、学生の学習修得度を客観的に評価できるか、および、潜時は4回生が 8.0±1.1 秒、1回生が 7.2±3.5 秒で両者に客観的評価に有用な課題作成を目的として幾つかの検討を有意な差はなかった。国家試験五者択一課題における注視行った。

潜時は特に1回生において測定不能の被験者が多かった。測【 対象 】被験者は自らの自由意思で参加した 1 回生 5 名（男定できた注視潜時は4回生が 4.2±3.4 秒、1回生が 9.5±5.2

性 3 名、女性 2 名、平均年齢 18.6 ± 0.3 歳）および 4 回生 5秒で、4回生は有意に注視潜時が短かった（P ＜0.05）。高名（男性 3 名、女性 2 名、平均年齢 21.8 ± 0.2 歳）とした。

校数学課題における注視潜時は測定不能の被験者が多かっ【 方法 】視線計測は（株）JVC ケンウッド社製システム視た。測定できた注視潜時は4回生が 6.2±3.9 秒、1回生が線計測装置 Gazefinder NP-100 を用いた。スパイログラ

10.4±3.0 秒で両者に有意な差はなかった。

ム、脳波電極配置 10-20 法、超音波画像、英単語スペル課【 考察・結語 】視線解析によって計測された注視潜時を評

題、国家試験五者択一課題、高校数学問題など Gazefinder

価することによって、4 回生と 1 回生の学修習得度を判別のディスプレイに 15 秒または 20 秒提示し、正答を見つけ、できることが示唆された。なお、発表時には 1, 4 回生に加正答を 5 秒以上注視させる課題を被験者に課した。そして、

え、2, 3 回生のデータを加える予定である。

課題提示開始時間から正答を 5 秒間注視する開始時間まで【 連絡先 】a905020208@st.tachibana-u.ac.jpの注視潜時を計測した。
【 結果 】スパイログラム、脳波電極配置10-20 法、超音波画像等の課題における注視潜時は4回生が 3.9±2.4 秒、1回生の大多数は測定不能であった。英単語スペル課題における

100

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）学 21 マルチモーダルタスクと fNIRS を利用した脳活動変化○伊藤 優夏（いとう ゆうか）、北山 雅久、井脇 拓未、佐藤 壱樹、鈴木 梨紗子、森田 朝日、所司 睦文
京都橘大学 健康科学部 臨床検査学科【 はじめに 】fNIRS は近赤外線光を用いた無侵襲的な脳機題に対するアンケートを実施した。

能イメージング法であり、脳活動に伴う局所的な血流量変【 結果 】4 回生はすべての課題において、課題提示後、一化（oxy-Hb と deoxy-Hb、total Hb の濃度変化）を画像

過性に oxy-Hb が上昇し低下するパターン（逆 V 字）を示として可視化できる。今回われわれはさまざまな課題に対す被験者が多かった。1 回生にはそのパターンはほとんどする脳血流変化を観察することで、課題に関連する特異な見られなかった。心電図波形課題、超音波画像課題、高校

脳機能局在について検討した。

数学課題では 1, 4 回生ともにほとんどすべてのチャンネル【 対象 】被験者は自らの自由意思で参加した 1 回生 4 名（男で oxy-Hb が増大するケースと左右外側部の oxy-Hb が性 2 名、女性 2 名、平均年齢 18.6 ± 0.5 歳）および 4 回生 4増大するケースがあった。高校数学課題では 1 題解答する

名（男性 3 名、女性 1 名、平均年齢 21.5 ± 0.2 歳）とした。

ごとに oxy-Hb が一過性の低下する（下向きノッチ様）パ【 方法 】oxy-Hb 濃度測定は（株）NeU 社製ウェアラブル

ターンを示す学生が 1, 4 回生を問わずいた。

光トポグラフィ WOT-220 を用いた。fNIRS 測定用ヘッ【 考察・結語 】一過性に oxy-Hb が上昇し低下するパター

ドセット（22 チャンネル）は脳波電極配置法 10/20 法のンはアンケート結果より、自信または興味があるがある課

Fpz、Fz を基準として装着した。被験者は安静座位で、2題が出た場合の応答波形である可能性が示唆された。

分間の瞑想後、2 分間心電図波形課題を実施させた。同様、【 連絡先 】
（任意：a905020013@st.tachibana-u.ac.jp）

超音波画像課題、臨床検査技師国家試験五肢択一または五
肢択二課題、同国家試験の日本語リスニング課題、高校数学課題を行なった。それぞれの瞑想 - 課題中の oxy-Hb
濃度を計測した。加えて、すべての課題が修了した後、課学 22 渡航歴無し入院患者由来 NDM-5 型カルバペネマーゼ Citrobacter koseri のゲノム疫学解析○酒井 幸音（さかい ゆきね）1）、Prah Isaac2）、太田 悠介 2）、Mahazu Samiratu2）、具 芳明 3）、東田 修二 4）、
齋藤 良一 2）
1 ）東京医科歯科大学 医学部 保健衛生学科 検査技術学専攻、2 ）東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科 微生物・感染免疫解析学分野、
3 ）東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科 統合臨床感染症学分野、
4 ）東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科 臨床検査医学分野【 目的 】カルバペネマーゼ産生菌の出現は医療に留まらない深刻な問題となっており、中でも New Delhi metalloβ-lactamase（ NDM-5）産生株は、国内での潜在的な蔓延が示唆されているが、依然として報告例は少なく、伝播拡散防止に資する遺伝的特徴等のデータ蓄積が求められている。本研究では、渡航歴のない入院患者より分離された
NDM-5 型カルバペネマーゼ産生菌のゲノム解析を行った。
【 方法 】東京医科歯科大学病院にて渡航歴のない入院患者の尿検体より分離され、MALDI-TOF MS にて Citrobacter koseri と同定された 1 株を使用した。CLSI ガイド
ラインに準拠し、微量液体希釈法による薬剤感受性検査を行った。Illumina MiniSeq 及び Nanopore MiniON を用いて完全ゲノムを取得し、GTDB-Tk、ResFinder、PlasmidFinder により菌種同定、薬剤耐性検出、プラスミド探索を行った。本分離株及びデータベース登録株を使用し、コア遺伝子群配列に基づく系統樹作成及び blaNDM-5 周辺構造の比較ゲノム解析を行った。
【 結果 】イミペネムとメロペネムの最小発育阻止濃度は＞ 2μg/mL を示し、耐性と判定された。全ゲノム解析では、染色体（4, 6Mb）と blaNDM-5 含有 IncX3 プラスミド（52, 3Kb）が検出された。染色体の分子系統解析では、
blaNDM-5 を持たない C. koseri の国内分離株と最も近縁であった。blaNDM-5 含有 IncX3 プラスミドの分子系統解析では、本邦の Escherichia coli 由来 IncX3 プラスミド（46,2Kb）と高い相同性を示した。比較ゲノム解析の結果、本分離株由来プラスミドは以前に同病院で確認された Klebsiella michiganensis 由来 blaNDM-5 含有 IncX3 プラスミド（44, 9Kb）と多くの遺伝子を共有した一方で、blaNDM-5 周辺領域に遺伝子相同組み換え修復に関わる herA 等の複数遺伝子の挿入が認められた。
【 結論 】今回、渡航歴の無い入院患者より blaNDM-5 保有
C. koseri を世界で初めて分離した。また本分離株由来の
blaNDM-5 含有 IncX3 プラスミドは、既知プラスミドと一部異なる新規の構造を有した。今後、国内での NDM-5 産
生株の動向調査と共に、blaNDM-5 搭載可動性遺伝因子の拡散伝播に関わる解析を推進する必要がある。

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

101

学 23 病院排水から分離された

GES 型及び IMP 型カルバペネマーゼ産生菌の全ゲノム解析○陳 菲（ちん ひ）1）、太田 悠介 2）、具 芳明 3）、小池 竜司 4）、齋藤 良一 2）1 ）東京医科歯科大学 医学部 保健衛生学科 検査技術学専攻、2 ）東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科 微生物・感染免疫解析学分野、
3 ）東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科 統合臨床感染症学分野、
4 ）東京医科歯科大学統合イノベーション機構 ヘルスサイエンス R ＆ D センター
【 目的 】カルバペネマーゼ産生株は治療に重要な抗菌薬の多くに耐性を示し、公衆衛生上特に問題視される。近年、
病院と地域社会をつなぐ病院排水が、薬剤耐性蔓延の潜在的リスクと注目されているが、病院排水中の薬剤耐性分布
やその遺伝的性質は不明である。本研究では、病院排水よりカルバペマーゼ産生株を分離し、全ゲノム解析により遺伝的特徴を明らかにした。
【 方法 】2022 年 5 月と12 月に東京医科歯科大学病院排水を採取し、カルバペネマーゼスクリーニング培地と PCR 法（blaIMP、blaVIM、blaKPC、blaNDM、blaGES、blaOXA-48-like ）によりカルペネマーゼ産生株を分離した。Illumina MiniSeq 及
び Nanopore MinION による全ゲノムシーケンスを行い、菌種同定（GTDB-Tk）、薬剤耐性検出（ResFinder）、プラ
スミド検出（PlasmidFinder）、及び比較ゲノム解析を行った。
【 結果 】5 月採取排水より blaGES を持つ11 株（Enterobacterspp. 4 株、Klebsiellaspp. 3 株、Aeromonasspp. 3 株、Serratiaspp. 1 株）
、12 月採取排水より blaGES を持つ 9 株（Enterobacterspp. 2 株、Klebsiellaspp. 7 株）及 び blaIMP を 持

つ1 株（Aeromonasspp. ）が分離された。全ゲノム解析では、
カ ル バ ペ ネ マ ー ゼ 活 性 を 持 つ blaGES-5（n = 2）
、blaGES-6（n = 8）、blaGES-24（n = 12）、blaIMP-1（n = 1）に同定され、一部の株は複数の blaGES を保持していた。blaGES はプラスミド、
blaIMP-1 は染色体上に存在し、いずれもクラス1 型インテグ
ロン近傍に認められた。また blaGES は、IncP-6（ n = 7）、
IncC（ n = 5 ）、repB（ n = 1 ）、IncFIB（ n = 1 ）、IncP-6/
IncC（n = 1）
、IncP-6/IncFII（ n = 1）
、IncC/IncR（n = 1）、
repB/IncFIB（n = 1）
、Inc 不明型（n = 2）のレプリコンプラ
スミド上に位置し、その一部は国内の GES 産生臨床株や環境株のプラスミドと高い相同性を示した。blaIMP-1 の周辺領
域は、国内の IMP-1産生臨床株と高い相同性を示した。
【 考察 】採取時期の異なる病院排水より、多様な遺伝的性質を持つカルバペネマーゼ遺伝子が異なる菌種で確認された。本邦の環境における GES 型及び IMP 型カルバペネ
マーゼ産生菌の蔓延が示唆され、今後、病院排水中薬剤耐性を継続的にモニタリングし、それらの伝播拡散に関わる機構も追跡する必要性が示された。

学 24 河川における第三世代セファロスポリン系薬耐性 Escherichia coli の実態調査○谷口 遼羽（たにぐち りょう）、徳田 杏乃、高居 篤史、辰巳 滉輝、藤社 果林、安川 美久、中村 竜也
京都橘大学 健康科学部 臨床検査学科【 目的 】薬剤耐性 Escherichia coli はヒト、家畜、愛玩動

C 遺伝子保有 E. coli が 3 株検出された。薬剤感受性は、物、自然環境などで問題となっており、One Health の観

MEPM、AMK、CMZ、CL は 全 て の 株 で 感 性 を 示 し、点から関連性を調査することは重要である。中でも、ヒト

LVFX は 2 株、ST 合剤は 4 株で耐性を示した。ESBL 遺伝

における第三世代セファロスポリン系薬耐性 E. coli の検子型は CTX-M-9 gourp が 8 株と最も多く、CTX -M-1

出は増加傾向にあり、原因を解明するためにも自然環境にgroup が 5 株、また CTX-M-1+M-8を保有する E. coli がおける拡散の動向を調査することが必要である。そこで河

1 株確認された。p-AmpC は 3 株ともに CIT group であっ川における第三世代セファロスポリン系薬耐性 E. coli のた。MLST 解析の結果、ST131は1 株のみであり、ST 38

実態調査を行い、ヒト由来株との関連性について検討した。

が最多であった。POT 法による相同性解析では、11 パター【 方法 】2023 年 4 月に京都府内の河川（鴨川系統）の8ポイ

ンに分類された。レプリコンは IncF および IncN であった。

ントから採水を行い、フィルター法にて E. coli を分離した。

CTX-M-1+M-8 が 検 出 さ れ た 株 は、NGS の 結 果 か らフィルターを2μg/mL CTX 含有マッコンキー寒天培地にてCTX-M-8 および M-55と判明した。鴨川上流から下流に培養後、E. coli と同定された41 株に対して薬剤感受性検査

かけて、遺伝子型の種類が多く検出される傾向にあった。

を実施した。ESBL および p-AmpC 産生が疑われた E.

【 考察 】解析した大部分の株は日本人でよく見られる

coli に対して、薬剤感受性検査、ESBL 遺伝子型、MLST

CTX-M-1 お よ び M-9group で あ っ た が、MLST で は解析、POT 法による相同性解析、プラスミドレプリコンタ

ST131 が少なく、ヒトと河川水では異なる結果であった。

イピングを実施した。また、特殊な遺伝子型を示した1 株はまた、CTX-M-8 と CTX-M-55 を同時に保有する株は日illumina iseq 100による全ゲノム解析にて性状解析を行った。

本では報告例のない遺伝子型であった。本株はブラジルで【 結果 】調査の結果、ESBL 産生 E. coli が 14 株、p-Amp

報告されており、海外由来の菌株の流入が示唆された。

102

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）学 25 スギ由来新規抗菌性物質の評価○原 汀（はら なぎさ）1）、高木 美空 1）、山下 俊 2）3）、三上 あかね 1）3）
1 ）東京工科大学 医療保健学部 臨床検査学科、2 ）東京工科大学大学院 サステイナブル工学専攻、3 ）東京工科大学先端リグニン材料研究センター【 はじめに 】植物細胞壁の主要構成成分であるリグニンは、は Staphylococcus aureus を、グラム陰性細菌には Esche-

不溶性であるため廃棄されてきたが、近年、その抽出方法

richia coli を用いた。数種類の GL 含有樹脂基板に、菌体が開発されたことから、持続可能な新規材料として注目さ懸濁液を添加し、24 時間インキュベートした。その後、樹れている。リグニンは、フェノール性高分子化合物であり、脂基板を洗浄後、緩衝液中にて超音波処理し、樹脂基板表由来植物種及び抽出法によって異なる分子構造を持つ。こ面に吸着した細胞を回収し、培地に塗布後、形成されたコれまでに、数種類のリグニンについて、抗菌作用を有する

ロニー数から、樹脂表面から回収された生菌数を算出した。

ことが報告されているが、リグニンの種類によって感受性【 結果 】S. aureus、及び E. coli ともに、複数種の樹脂基を示す微生物種は異なり、またその抗菌活性機序の詳細は板において、樹脂基板の GL 含有量が増加するとともに生明らかとなっていない。

菌数の著しい減少がみられた。

一方、スギ材からポリエチレングリコール（PEG）を用【 考察 】スギ由来 GL が、グラム陽性細菌及びグラム陰性

いて抽出された PEG 修飾グリコールリグニン（glycol

細菌の基板への吸着阻害作用、あるいは生菌数抑制作用を

lignin；GL）は、高い構造均一性と耐熱性を有すことから、持つことが示唆された。今後、GL 含有樹脂基板表面吸着

プラスチックの代替素材等としての応用が期待されている菌数の計測、形態観察、また溶液系での抗菌作用の評価なが、これまでに GL の抗菌性に関する報告はない。

ど、GL 抗菌活性機序の詳細解析を行うことで、GL 及び【 目的 】本研究ではスギ由来 GL について、グラム陽性細GL 含有樹脂の抗菌性物質としての応用が期待される。

菌及びグラム陰性細菌に対する抗菌作用の評価を行い、ス【 連絡先 】メールアドレス：amikami@stf.teu.ac.jp

ギ由来 GL の新規抗菌性物質としての評価を試みた。
【 方法 】評価には、JIS 規格に基づき、グラム陽性細菌に学 26 妊婦より分離された B 群連鎖球菌の薬剤感受性の特徴○川勝 拓海（かわかつ たくみ）、幅田 朱音、下和田 かほる、藤本 涼巴、藤本 千陽、守本 結衣、山﨑 光稀、
山本 優里菜、大瀧 博文
関西医療大学 保健医療学部 臨床検査学科【 背景と目的 】B 群連鎖球菌（GBS）は膣や直腸に常在す

した 3 薬剤のいずれも約半数の株で耐性、クリンダマイシ

ることがあり、主に出産時の産道感染により新生児に髄膜

ンは 30% の株で耐性を認め、その 1/3 は誘導耐性株であっ炎や菌血症を起こすことが知られている。この対策としてた。キノロン系抗菌薬は 20% の株で耐性を認めた。

全妊婦に対するスクリーニング検査が日本産婦人科学会よ【 考察 】これまでに GBS におけるペニシリン低感受性株

り推奨されており、スクリーニング検査と分娩時の抗菌薬

は高齢者の喀痰由来株などで報告されており、妊婦のスク投与によりこれらの発症を予防することができる。GBS

リーニング検査から検出されるケースはほとんどない。今感染症に対する治療はペニシリン系抗菌薬を主として推奨回の対象株においてもペニシリン低感受性株は認めなかっされており、従来から同薬に対する感受性は良好であった

た。また、マクロライド系抗菌薬およびクリンダマイシン

が、一部で低感受性株の報告もあり、今後の動向が注視さにおいては JANIS の集計データより高い耐性率を示し、れている。今回は妊婦の GBS スクリーニング検査より分

対象地域の特徴と考えられた。発表当日は莢膜型の解析も離された株の薬剤感受性試験の結果を中心に報告する。

合わせて報告する予定である。

【 方法 】共同研究施設において 2021 年～ 2022 年に GBS ス
クリーニング検査より分離された GBS の 90 株を対象に薬剤感受性試験を実施した。薬剤感受性試験はドライプレー
ト栄研 DP44（ 栄研化学）を用いて測定し、CLSI document
M100-ED30 に基づいて判定した。
【 結果 】ペニシリンを含めβ-ラクタム薬抗菌薬に対する耐性は 1 株も認めなかった。マクロライド系抗菌薬は測定

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

103

学 27 肺腺癌における形質膜シアリダーゼ NEU3 の発現上昇とその生理学的意義○中山 采音（なかやま あやね）、上島 未莉、本田 佳蓮、村上 日向、山下 愛、山本 晃司
埼玉医科大学 保健医療学部 臨床検査学科【 はじめに 】肺癌は組織型によって分類される。本邦では〈 シアリダーゼ活性測定 〉

腺癌が最も多い。その中の約 50% の症例で EGFR の TK

細胞の Lysate を酵素源として、ガングリオシド及びドメイン近傍に変異を有する。EGFR と同様に肺腺癌でFetuin を基質とした酵素反応を酸性条件または中性条件

過剰発現する形質膜シアリダーゼ NEU3 は、細胞膜に多で 37℃、30min または 1h で反応させた。遊離したシアルく発現するガングリオシドを特異的に加水分解することで、酸を HPLC 法により測定した。

EGFR シグナリングを活性化し、癌細胞の悪性形質を助【 結果 】肺腺癌細胞株では野生型に比べ、EGFR 変異を有長する。本研究では、肺腺癌で共に高発現する NEU3 とする細胞で NEU3 の mRNA レベルの発現が亢進した。

EGFR に着目し、培養細胞株を用いて、NEU3 と EGFR

その一方で、EGFR の発現は野生型で高く、EGFR 変異の発現量とその活性化の意義について検討を行った。

を有する細胞で低い傾向を示した。次に、それらの細胞で【 対 象 】 本 研 究 で は、A549（ EGFR 野 生 型）
、H1650

酵素活性を調べると、NEU3 の発現に相関し、酵素活性（EGFR 変異陽性：exon19、Δ746-750）、H1975（ EGFRが上昇した。さらに、NEU3 の触媒作用の至適条件につ変異陽性：L858R/T790M）の 3 種類の肺腺癌細胞株といて検討するために対照細胞と NEU3 高発現細胞を用い

HEK293T（ヒト胎児腎由来）細胞株を使用した。

て pH や基質による影響をみると、NEU3 は、主に酸性条【 方法 】〈 定量 RT-PCR 法 〉

件下でガングリオシドを基質とした時に作用した。

細胞から総 RNA を抽出し、逆転写反応により first【 考察 】肺腺癌細胞で NEU3 は発現上昇し、EGFR の発

strand cDNA を合成した。これらを PCR 反応の鋳型と現量に依存せず、活性化すること。また、NEU3 の触媒して用いた。内部標準として GAPDH を用いて相対定量

作用はガングリオシド特異的に働くことが示唆される。

を行った。

学 28 形質膜シアリダーゼ活性阻害による肺腺癌細胞の運動能抑制効果○飯野 帆南（いいの ほなみ）、新井 花菜、小野 夏実、堀内 俊佑、吉田 玲奈、山本 晃司
埼玉医科大学 保健医療学部 臨床検査学科【 はじめに 】肺癌は組織型により大きく小細胞癌と非小細により蛍光波長 430nm における蛍光強度を測定した。

胞癌に区別される。非小細胞癌でも特に腺癌では EGFR

〈 Western blot 法 〉

変異（53%）が最も多く報告され、分子標的薬 EGFR-TKI

細胞を溶解し、セルスクレーパーで回収した。その後、の適応となる。その一方で、EGFR 変異を有さない腺癌

超音波で破砕し、遠心 600×g、10 分した上清をサンプルにおいては効果が限定的である。

とした。蛋白濃度を補正したサンプルで SDS-PAGE を行

ヒトシアリダーゼは、細胞内局在や基質特異性の相違か
ら 4 種が同定されている。中でも細胞膜に局在し、シアル

い、PVDF 膜に転写したものを特異抗体で免疫染色した。
〈 細胞運動能試験 〉

酸を含む糖脂質であるガングリオシドを特異的に分解する

予め細胞を 10%FBS 添加培地で細胞濃度 2 × 105 に調形質膜シアリダーゼ NEU3 は、肺腺癌で発現が上昇する。

整し、抗インフルエンザ薬存在下、非存在下で細胞を播種

そこで本研究では、分子標的薬耐性の肺腺癌細胞株を用いした。37℃、5% CO2、48h 条件下で培養し、移動した細て NEU3 の活性阻害による、癌細胞の悪性形質への影響

胞数をカウントした。

ついて解析を行った。

【 結果 】A549 細胞は 100μM 抗インフルエンザ薬で NEU3

【 対象 】本研究では、A549（ EGFR 野生型）の肺腺癌細胞の触媒作用が阻害された。これらの細胞では、各種リン酸株を使用した。

化が抑制され、癌細胞の運動能が対照細胞に比べ、有意に【 方法 】〈 シアリダーゼ活性測定 〉抑制された。

細胞の Lysate を酵素源として、ガングリオシドを基質【 考察 】肺腺癌で発現が上昇する NEU3 の触媒作用を阻害とした酵素反応を試験管内で pH6.4、37℃、30min また

すると、NEU3 や EGFR のリン酸化が抑制され、さらには 1h で反応させた。遊離したシアル酸を蛍光標識し、遠癌細胞の運動能が抑制されることから、NEU3 が新たな心後の上清をサンプルとして用いた。各サンプルは HPLC

肺腺癌の標的分子になることが示唆される。

104

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）学 29 大腸炎モデル動物作製法 2 種の病態比較○葛城 古都（かつらぎ こと）1）、松尾 佳乃 2）、天田 実玖 1）、柏原 紗季 1）、堂前 美晴 1）、森脇 柾 1）、山内 涼平 1）、
吉田 純 1）、岡田 光貴 1）1 ）京都橘大学 健康科学部 臨床検査学科、2 ）京都橘大学大学院 健康科学研究科【 目的 】潰瘍性大腸炎やクローン病といった炎症性腸疾患を基礎研究として探求する試みとして、古くから大腸炎モデル動物が活用されている。本研究ではラットに大腸炎を誘導する 2 手法を比較検討し、大腸炎モデルラット作製法
としての性能を評価する。
【 方法 】Wistar/Slc ラット（オス、250g）を購入し、以下に記載の 4 群に分け大腸炎を誘導した。
① 3 % の濃度で蒸留水に溶解した硫酸化デキストラン（3%DSS）を給水瓶に入れ、それを 14 日間常飲させたラット群（DSS 群、n = 6）。
②30% エ タ ノ ー ル に て 溶 解 し た 2, 4, 6 -ト リ ニ ト ロ
ベンゼンスルホン酸（TNBS）を10, 50, 100 ㎎/㎏経直腸的に投与した後で14日間飼育したラット群（10TNBS、
50TNBS、100TNBS 群、各 n = 6）。
いずれの群も飼育期間中は体重測定を実施し、便性状および下血の有無を確認した。期間後に解剖を実施し、心臓からの採血と大腸組織の摘出を行った。得られた血液から血清を分離し、大腸組織は病理標本の作製とタンパク質および遺伝子の抽出を行った。病理標本の HE 染色像を基に大腸炎の重症度を評価し、各種試料中の炎症マーカーを測定した。
【 結果 】1）DSS 群は実験期間中、継続的な体重減少と、下痢および下血の悪化が認められた。10TNBS 群は下痢を認めたが数日で収まった。50TNBS 群では実験開始後に軽度の下痢と下血を認め、1 週間以内に症状が緩和した。
100TNBS 群では急激な大腸炎の発症と悪化を来たしたが、1 週間以内に症状が緩和した。2）HE 染色像観察の結果、
DSS 群で最も広範囲に大腸炎の所見（免疫細胞の浸潤や杯細胞の消失）が確認された。TNBS 群の炎症所見は散発的であり、個体ごとのばらつきも大きかった。3）TNBS 群と比べ、DSS 群の血清や大腸組織で炎症性サイトカインの産生と分泌が顕著であった。
【 考察 】ラットに DSS を常飲させることで、大腸炎は徐々に悪化していくと思われた。一方で、TNBS 投与は初日の1回のみであり、実験期間の初期に大腸炎を発症した後は寛解していくと考えられた。大腸炎の慢性期を再現するためには DSS 投与法、急性期の再現には TNBS 投与法といった使い分けが可能と思われた。2 手法の特性は、炎症性腸疾患を基礎研究レベルで探求するうえで重要と考えられた。

学 30 TGF-βによる内皮間葉移行（EndoMT）の段階的遷移に対する影響の検討○田中 瑞稀（たなか みずき）1）、高橋 和樹 2）3）、勝又 寿枝 2）、小林 美穂 2）、大川 龍之介 4）、渡部 徹郎 2）
1 ）東京医科歯科大学 医学部 保健衛生学科 検査技術学専攻、2 ）東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科 病態生化学分野、3 ）東京大学 生産技術研究所 機械・生体系部門、4 ）東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科 臨床分析・分子生物学分野【 目的 】血管を構成する血管内皮細胞は、がんなどの疾患た。さらに内皮細胞マーカーならびに間葉系細胞マーカーや老化によって、その性質を失い、間葉系細胞に分化転換の発現を検討したところ、内皮細胞マーカーである

することが知られている。この現象は内皮間葉移行

VEGFR2 と Tie-2 の発現が TGF-βによって低下した一（EndoMT）と呼ばれ、TGF-βなどのサイトカインによっ方で、間葉系細胞マーカーであるαSMA と SM22αの発現て誘導されることが明らかになっている。EndoMT におが上昇した。最後に、当分野の先行研究において Partial

いては内皮と間葉系両方の性質を持つ中間段階（Partial

EndoMT 特異的に発現が亢進する因子として同定した

EndoMT）を介して間葉系細胞へと分化転換する（Full

マーカーの発現を検討したところ、TGF-βによってこのEndoMT）と考えられているが、その詳細な分子機構にはマーカーの発現が上昇した。以上の結果から、TGF-βに

未解明な部分が多い。本研究では TGF-βによる EndoMT

よって MS-1 細胞において EndoMT が誘導されているこの誘導機構を明らかにすることを目的とする。

とが明らかになった。

【 方法および結果 】腎臓由来血管内皮細胞 MS-1 を用いて【 考 察 】 今 回 同 定 し た Partial EndoMT の マ ー カ ー は

TGF-β2（ 1ng/㎖）刺激を行ったのち定量的 RT-PCR を

EndoMT 誘導において重要な役割を果たす可能性がある

用いて EndoMT の誘導を解析した。はじめに TGF-βにため、今後は MS-1 細胞において、その機能を検討して対する応答性を検討するために TGF-β刺激 4 時間後にいく予定である。EndoMT はがんの進展や転移などの原TGF-βシグナル標的遺伝子である PAI-1 の発現量を解析因となっているため、本研究の成果により新たな治療法のした結果、TGF-βによって PAI-1 の発現が亢進していた。

開発を進めていきたい。

次に TGF-β刺激を 72 時間行なったところ、TGF-β刺激によって MS-1 の細胞形態が敷石状から紡錘形に変化し臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

105

学 31 赤血球の脂質代謝解析モデル細胞の構築を目的としたヒト白血病細胞株を用いた赤芽球系細胞への分化条件の検討○又吉 琴子（またよし ことこ）1）、清水 梨帆 2）、川口 莉奈 2）、吉本 明 2）、鈴木 喜晴 2）、大川 龍之介 2）1 ）東京医科歯科大学 医学部 保健衛生学科 検査技術学専攻、2 ）東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科 臨床分析・分子生物学分野【 目的 】赤血球は膜上のトランスポーターを介して、生体内のコレステロール代謝において重要な役割を担っている事が示唆されているが、その分子機構は十分に明らかにされていない。そこで、赤血球に発現する脂質トランスポー
ターの解析が必要であるが、赤血球は無核の細胞であるため遺伝子組み換え操作が難しい。そこで、赤血球の脂質代謝解析を目的としたモデル細胞の構築を目指して、ヒト白血病細胞株（K562）を用いた赤芽球系細胞への分化誘導条
件の検討を行った。

K562 の生存率が低下したため、NaB を 1, 2 ㎜ol/L 添加した培地で 3, 4 日間培養した。mRNA においては、NaBを 2 ㎜ol/L 添加した培地での 4 日間培養にて CD235a とヘモグロビンの増加、また CD45 の減少が最も顕著であった。フローサイトメトリーにおける CD235a と CD45 の発現は、NaB を 2 ㎜ol/L 添加した培地での 3 日間培養にてそれぞれ増加と減少が最も顕著であった。ベンジジン染色にて観察されたヘモグロビン産生陽性細胞率もまた、同条件にて増加傾向が顕著であった。

【 方法 】赤芽球への分化誘導物質として酪酸ナトリウム（NaB）を 0 ～ 4 ㎜ol/L 添加した培地で K562 を 3 日間培養
し、XTT assay を用いて、NaB 各濃度における細胞生存率を比較した。また、NaB を 0 ～ 2 ㎜ol/L 添加した培地で K562 を 3, 4 日間培養し、赤芽球系細胞の指標である
CD235a の増加、CD45 の減少について、mRNA および
タンパク量を qPCR とフローサイトメトリーにて評価した。また、細胞内のヘモグロビンの産生を qPCR とベンジジン染色にて確認した。

【 考察 】今回、赤血球脂質トランスポーター解析を目的とした
赤芽球系細胞の分化誘導に用いる条件を模索した。mRNAにおいて一番顕著な増減を示したのは NaB を2 ㎜ol/L 添加した培地での 4 日間培養だったが、今後の分離培養を考慮すると、CD235a と CD45 のタンパク量の最も顕著な増減が確認できた NaB を 2 ㎜ol/L 添加した培地での 3 日間培養が、K562 における赤芽球系細胞への分化誘導条件として最適であると考える。最適条件の決定により、赤芽球系
細胞への分化が可能になったため、今後、この細胞を用い【 結果 】NaB を 3, 4 ㎜ol/L 添加した培地での培養ではた脂質トランスポーターの解析が期待される。

学 32 Paraoxonase1 の評価におけるカルシウム再添加血漿およびアポリポタンパク B 含有リポタンパク除去血漿の有用性○五十嵐 菜緒（いがらし なお）1）、川口 莉奈 2）、吉本 明 2）、大川 龍之介 2）1 ）東京医科歯科大学 医学部 保健衛生学科 検査技術学専攻、2 ）東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科 臨床分析・分子生物学分野【 背景 】高比重リポタンパク（HDL）が有する抗酸化能にオラクトナーゼ活性）を測定した。次に、血清と Ca 再添

関与する酵素として、3 種類の酵素活性を有するパラオキ

加血漿、アポリポタンパク B 含有リポタンパク除去血清

ソナーゼ 1（ PON1）がある。PON1 研究において主に血清（BDS）、BDP の PON1 活性を測定した。

が試料として用いられているが、好中球から放出されるミ【 結果 】4℃、5日間保存後、血清中のパラオキソナーゼ活性

エロペルオキシダーゼとの結合や、放置による酸化により、は13.7% 低下した（p ＜0.05）。一方、Ca 再添加血漿では、

PON1 が影響を受ける可能性がある。血清に代わる検体と活性の有意な低下は認められなかった。次に、血清と Ca 再

して EDTA 血漿が挙げられるが、PON1 はカルシウム

添加血漿、BDS と BDP 間の PON1活性を比較したところ、（Ca）依存性の酵素であるため、活性が低下する。本研究

どちらも差は見られなかったが、血清と BDS, Ca 再添加血

では、Ca 再添加血漿が PON1 評価に有用かを検討した。

漿と BDP 間では、パラオキソナーゼ活性が BDS では

さらに、PON1 は HDL 以外のリポタンパクにも含まれる

31.2%, BDP では39.6%, ホモシステインチオラクトナーゼ活

ため、血漿では HDL の PON1 評価が正確に行えない可能性が BDS では29.1%, BDP では38.1% 低下した（p ＜0.05）。

性がある。そこで Ca 再添加血漿から作製したアポリポタ【 考察 】日常検査では検体を4℃で一定期間保存する場合がンパク B 含有リポタンパク除去血漿（BDP）の PON1 評価

あり、Ca 再添加血漿を用いることで、保存による活性低下における有用性についても検討した。

の影響を受けずに PON1 評価を行える可能性がある。また、【 方法 】異なる 3 名の健常人から血清と血漿を採取し、血BDP を試料としても PON1 活性の測定が可能であった。血漿には Ca を添加した。PON1 の安定性の評価のために、

清、Ca 再添加血漿と比較して BDS, BDP において PON1

血清と Ca 添加血漿を 4℃、5 日間保存し、PON1 活性（ア活性が低値傾向であったのは、HDL 以外のリポタンパクに

リルエステラーゼ、パラオキソナーゼ、ホモシステインチ含まれる PON1も同時に除去された可能性が考えられる。

106

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）学 33 THP-1 細胞と BODIPY 標識コレステロールを用いたABC トランスポーター A1 依存的コレステロール引き抜き能評価法におけるコレステロール添加量に関する検討○秋山 葉菜恵（あきやま はなえ）1）、宮腰 恒広 2）、川口 莉奈 2）、亀田 貴寛 2）3）、吉本 明 2）、大川 龍之介 2）1 ）東京医科歯科大学 医学部 保健衛生学科 検査技術学専攻、2 ）東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科 臨床分析・分子生物学分野、3 ）帝京大学 医療技術学部 臨床検査学科【 目的 】高比重リポタンパク（HDL）には抗粥状動脈硬化作用があり、その一つにコレステロール引き抜き能（CEC）がある。CEC は現在日常検査で広く測定されている HDL コ
レステロール濃度より優れた心血管疾患リスク評価のバイオマーカーとして期待されている。2020 年の Lipids in Healthand Disease にて Himani T. らにより CEC を測定した臨床研究が報告されているが、この測定法（従来法）について細胞に添加するコレステロール量と CEC の関係に関する詳細な検討はなされていない。そこで本研究では、HDL の主要タンパク質である apoA-1が関わる ATP-binding cassetteA1（ ABCA1）依存的 CEC について、コレステロール添加量を検討することで測定の最適化を図った。
【 方法 】THP-1細胞をマクロファージに分化誘導し、総コレステロール濃度を従来法の0.125 mM とその1/2, 1/4,
1/10, 1/20, 1/50に調整して添加した。続いて HDL から精製した apoA-1を添加し、上清と細胞溶解液の蛍光強度の合計に占める上清の割合（%）を CEC として算出した。
ABCA1依存的 CEC は Liver X receptor（ LXR）アゴニス
ト添加有無の条件を比較することで評価した。また ABCA1

発現量は SDS-PAGE とウェスタンブロットで確認した。
【 結果 】細胞に添加するコレステロール量を減らすと CECは有意に増加していき、従来法の 1/10 のコレステロール
量で 5.7 倍まで上昇した。一方、1/50 まで減らすと CEC
は従来の 4.6 倍になり、1/10 の条件と比較して有意に減少した。また LXR アゴニスト添加により ABCA1 発現量が増加することが確認された。LXR アゴニスト未添加に対する添加後の CEC の増加は、従来のコレステロール量では 1.5 倍であったのに対し、1/4 のコレステロール量では2 倍であった。つまり ABCA1 依存的 CEC は、従来のコレステロール量から 1/4 に減量することで 1.3 倍増加した。
【 考察 】コレステロール添加量を減らすことで CEC の増加が確認された。また ABCA1 依存的 CEC を評価する場
合にコレステロール添加量を調整することの有効性が示唆された。コレステロール添加量は細胞のコレステロールを排出する能力に関わっている可能性があり、今後検討を重ねることでより正確な ABCA1 依存的 CEC の評価に繋がることが考えられた。

学 34 血中におけるトランスサイレチンの分子多様性の解析○近藤 あかり（こんどう あかり）、中村 友乃、久保田 亮
埼玉県立大学 保健医療福祉学部 健康開発学科【 背景 】トランスサイレチン（TTR）は、分子量 14,000 の蛋白であり、通常四量体として血中に存在しレチノール結合蛋白（RBP）の輸送を行っている。TTR の四量体にRBP の単量体が結合した複合体から構成される。TTR は
半減期が短く代謝回転が速いので rapid turnover proteinと呼ばれる。TTR の半減期は約 48 時間と短く、変動幅も大きいので術前、術後等の栄養状態の把握や、肝の蛋白結合能の把握に有用である。TTR はセルロースアセテート
膜（セア膜）電気泳動においてアルブミンより陽極に泳動されるため、プレアルブミンとも呼ばれている。そこで本研究では、血中の TTR がどのような割合で存在するかを解析するため、セア膜電気泳動及び SDS-ポリアクリルア
ミドゲル電気泳動（SDS-PAGE）を行い、蛋白分画を確認したところ、2, 3 の知見が得られたので報告する。
【 方法 】試料として蛋白分画コントロール（分画トロール、常光）を用いた。
1）
セア膜電気泳動	（蛋白分画） セア膜を支持体とし、ベロナール緩衝液（常光）を用いて 40 分間泳動を行った後、膜を染色した。
2）
自然転写法	
セア膜電気泳動後に、PVDF 膜に転写し、1 次抗体として prealbumin 抗体（DAKO）、2 次抗体として HRP 標識抗体（DAKO）を用い、発色液（3,3’- ジ
アミノベンジジン）で TTR を検出した。
3）
	SDS-PAGE 支持体は自製の 10% ポリアクリルアミ
ドゲルを用いた。ゲル 1 枚当たり 20mA の電流で泳動を行った。電気泳動後、ゲルを染色した。
4）
ウエスタンブロット	（WB）法 SDS-PAGE 後のゲルをPVDF 膜に転写し、自然転写法と同様の抗体を用いてTTR を検出した。
【 結果 】
1）
セルロースアセテート膜電気泳動
	+ 自然転写法 セア
膜電気泳動後、自然転写法で TTR を検出したところ、
α2 分画に検出された。微量ではあるがプレアルブミン
分画にも検出された。
2）
	SDS-PAGE+WB 法 SDS-PAGE 後に WB 法で TTRを検出したところ、高分子領域に多く存在し、低分子領域の TTR は少なかった。
【 まとめ 】TTR はセア膜電気泳動でプレアルブミン分画に存在すると言われているが、多くの TTR はα2 分画に存在することが分かった。WB 法の結果からα2 分画に含まれるのは TTR の四量体に RBP が結合しているものであることが示唆された。

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

107

学 35 LDL 粒子径測定のための LDL 粒子マーカーの開発○西林 伶華（にしばやし れいか）、吉田 実央、久保田 亮
埼玉県立大学 保健医療福祉学部 健康開発学科【 はじめに 】動脈硬化や心筋梗塞のリスクファクターとし【 結果 】IDL、LDL、sLDL 粒子サイズマーカーをそれぞて IDL や small dense LDL（sLDL）が挙げられる。IDL

れ Disc-PAGE 法で泳動し、RM 値を求めたところ、それは VLDL 粒子が小型化したものであり、また sLDL はぞれ、0.14、0.30、0.42 であった。次に TEM で粒子径をLDL 粒子が小型化したものであるが、それらの粒子径に測定したところ、それぞれ、18.9±0.3 nm、16.3±0.4 nm、

ついては不明な点が多い。

13.6±1.0 nm であった。また、DLS 法で求めたところそれ

そこで我々はポリアクリルアミドゲルディスク電気泳動

ぞれ 32.8±0.5 nm、28.7±0.6 nm、27.0±0.2 nm であった。

（Disc-PAGE）法を用い、LDL 粒子のサイズを測定するた【 まとめ 】Disc-PAGE 法による RM と DLS 法の粒子径

め、IDL、LDL、sLDL のピーク位置と一致する LDL 粒を用いることで、血清中の LDL の粒子径を求めることが子マーカーを開発した。その粒子マーカーについて、透過できると示唆された。今後、心筋梗塞や動脈硬化の患者の型電子顕微鏡（TEM）や動的光散乱粒度分布測定（DLS）

LDL 粒子径を測定し、疾患との関連を調べていきたいとで確認したので報告する。

考える。

【 方法 】LDL 粒子マーカーは、金コロイド粒子に BSA を
標識後、ゲル電気泳動で精製し作成した（図 1）。まず作成
した LDL 粒子マーカーを Disc-PAGE 法で泳動しそのピ―ク位置の相対移動度（RM）を求めた。次に作成したそれ
ぞれの LDL 粒子マーカーについて、TEM と DLS でそれぞれ粒子径を測定した。また、Disc-PAGE 法には、リポ
フォー AS（明日香特殊検査研究所）を使用した。DLS 法については nanoPartica SZ-100V2（ 堀場製作所）を用いた。

図 1 LDL 粒子サイズマーカーの泳動パターン

学 36 血中薬物測定の前処理法としての固相ミニカートリッジ Smart-SPE の有用性
○石原 みゆ（いしはら みゆ）、本多 祥子、梶本 葵里、上出 真琴、寿台 直人、鈴木 隆佳
修文大学 医療科学部 臨床検査学科【 はじめに 】薬物による中毒事例は増加傾向にあり、特に最（アイスティサイエンス）を使用した。測定機器は AC-

近では市販薬による中毒が全症例の5 割以上を占めている。

QUITY UPLC-TQD（Waters）を、分離カラムは CAP-

また、向精神薬による中毒事例の割合は過去10 年で大きくCELL PAK INERT ADME-HR（2.0 × 100 ㎜, 3μm、大変わらず、市販薬に次いで多くの割合を占めている。そのた阪ソーダ）を用いた。市販のブランク血液に薬物、IS、ア

め、救急医療や法医学では処方薬だけでなく、市販薬も含セトニトリルを加えて除蛋白を行い、得られた上清をそのめた血中薬物濃度の測定が重要である。薬物濃度の測定にまま乾固濃縮し再溶解したもの（除蛋白法）と、固相カラは、一般的に測定時間が比較的短い LC-MS/MS が用いら

ムに通して得られた抽出液を乾固濃縮し再溶解したものれることが多いが、分析試料の前処理で除去しきれなかった（固相抽出法）の 2 種類で比較検討した。

リン脂質によるイオン源の汚染や分析感度の低下、分析カラ【 結果及び考察 】除蛋白法で確認されたリン脂質は、固相ムの早期劣化などが問題視されている。本研究では、リン脂抽出法では未検出またはピーク面積比で約 70% の減少を質の除去と分析感度の向上を目的として、固相ミニカート

認めた。薬物及び IS のピーク面積は、除蛋白法と比較しリッジ Smart-SPE を前処理法として用いた検討を行った。

て固相抽出法で概ね 20% 程度の減少を認めたが、薬物と【 方法 】アセトアミノフェン、カフェイン、フルニトラゼ

IS の面積比で比較した場合、除蛋白法と同程度であった。

パム、リスペリドン、フェノバルビタール、リン脂質を測除蛋白法では試料の乾固に 2 時間以上の時間を要したが、定対象薬物とし、内部標準物質（IS）としてアセトアミノ

固相抽出法では 30 分程で乾固できたことから、固相抽出

フェン-d4、カフェイン-d9、ジアゼパム-d5、フェノバ法を用いることで前処理時間の大幅な短縮が期待できる。

ルビタール-d5 を使用した。固相抽出として Smart-SPE

今後、バリデーション等を行い、固相抽出法を用いた薬物シリーズ 3 種類（C-18 50 ㎎、C-18 30 ㎎、PSA 30 ㎎）

分析法の確立を目指す。

108

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）学 37 動物種の違いによるアルブミン測定法の測定誤差検討○楯 理咲子（たて りさこ）、古田 雛子、小島 穂乃香、澤田 拓樹、鶴見 尚路菜、田中 ひとみ、中川 泰久
岐阜医療科学大学 保健科学部 臨床検査学科【 はじめに 】アルブミン測定における BCG 法では急性相【 結果 】24 匹のラット血漿中のアルブミンの測定値はヒト反応タンパクと反応して真値よりも高く測定されることがよりもウシアルブミンを検量線に用いた場合、BCG 法（3.23

知られている。一方で BCP 法は還元型よりも酸化型アル±0.09, 3.32±0.09；AVE ± SE）では 1.03 倍、一方 BCP

ブミンに対して反応反応性が高いとされている。これらの法（0.28±0.05, 0.84±0.16）では 3.02 倍高値となった。ま

欠点を克服した方法が改良型 BCP 法であり臨床ではこのた、これらの値は SH または BA 各群で算出した場合でも方法が多く用いられている。

同様の係数が算出された。一方、BCG 法では SH（3.20±【 目的 】我々の実験にて改良 BCP 法を用いてラット血漿中0.15, 3.29±0.15）、BA（3.26±0.12, 3.34±0.12）と な りのアルブミンを測定したところ基準値より極めて低い値とSH と比較すると BA が高い値を示したのに対し、BCP 法なった。加えて、動物実験の文献で掲載されている結果にでは SH（0.46±0.06, 1.38±0.18）、BA（0.10±0.06, 0.30

おいて多くのものが詳細な測定法の記載に乏しいため、動物±0.17）となり SH と比較すると BA が低い値を示した。

を用いた生化学的検査の実験を行う場合、結果の解釈に混【 考察 】動物血液の生化学分析において適正な結果解釈に乱を招く可能性がある。そこで新たに BCG 法および BCP

は動物種に合わせた標準物質を用いることが重要となるが、法を加えた方法にて、動物種の違いおよび胆道閉塞疾患に入手は困難な場合が多い。今回 BCG 法では健常群よりもよってどのような反応性の違いが出るのかを比較検討した。

疾患群が高値を示したのに対し BCP 法では疾患群が低値【 方法 】10-13 週齢 SD ラット♂24匹の血漿（健常、SH；を示した。これは総胆管閉塞においてδビリルビンと結合

n = 12、総胆管閉塞、BA；n = 12）を用い BCP 法およびしたアルブミンに対しての BCP 法の反応性低下によるとBCG 法にて測定を行った。BCP 法および BCG 法の検量線考える。よって動物血液の分析では測定法、結果の解釈おに用いた標準アルブミンはヒトおよびウシのものを使用した。

よび疾患に対する変化も考慮することが必要である。

学 38 血清除タンパク処理の各手法間の性能比較○山内 涼平（やまうち りょうへい）1）、松尾 佳乃 2）、柏原 紗季 1）、堂前 美晴 1）、天田 実玖 1）、葛城 古都 1）、
森脇 柾 1）、吉田 純 1）、岡田 光貴 1）1 ）京都橘大学 健康科学部 臨床検査学科、2 ）京都橘大学大学院 健康科学研究科【 目的 】試料中からタンパク質以外の目的物質を測定するが取り除かれる結果となった。TCA、アセトン、PA

ために、しばしば除タンパク処理が実施される。古くから、の上清では、元の血清からほぼ 100% のタンパク質が除試料に一定量の酸や有機溶媒を添加し、タンパク質を変性去されていた。

させる手法が提案されてきた。本研究では、血清試料に対2）	SDS-PAGE にてタンパク質成分を視覚化したところ、して複数の除タンパク法を試み、それらの性能を比較する。

AS と SA の上清からは少数のタンパク質バンドが検出【 方法 】健常人の血清試料に対して、①硫酸アンモニウム

されたが、TCA、アセトニトリル、アセトン、PA の（AS）法、②トリクロロ酢酸（TCA）法、③スルホサリチ

上清からはバンドがほとんど認められなかった。

ル酸（SA）法、④ アセトニトリル法、⑤ アセトン法、⑥3）	HPLC にてタンパク質成分を検出したところ、AS 上清

過塩素酸（PA）法を試みた。なお、①-④ は血清と等量、ではタンパク質を示すクロマトグラムのピークが依然⑤-⑥は血清の 4 倍量の各除タンパク液を添加し、遠心分認められた。他の除タンパク液の上清ではタンパク質

離（3,500 rpm, 10 min）後に上清を回収する方法である。

を示すピークが消失したが、代わりにタンパク質以外回収した上清に対して、ビウレット法、ポリアクリルアの複数のピークが検出され、判定困難であった。

ミドゲル電気泳動法（SDS-PAGE）、高速液体クロマトグ【 考察 】TCA 法、アセトン法、PA 法は概ね同等のタンパ

ラフィー法（HPLC、本研究ではゲル濾過用カラムを接続）

ク除去性能を発揮するが、特に AS 法は性能が劣ると思わにより、タンパクの除去効率を検証した。

れた。ただし、アセトンと PA は試料の 4 倍量を添加する【 結果 】

ため、タンパク質以外の血清成分への影響が大きいと予想

1）
ビウレット法にて定量した結果、AS,	SA、およびアセする。総合的に判断すると、TCA 法が優れると考えられた。

トニトリルの上清では元の血清の約 97% のタンパク質臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

109

学 39 大学生男子アスリートにおけるアルカリホスファターゼ（ALP）高値の関連因子を探る○井上 瑞樹（いのうえ みずき）1）、飴本 久子 1）、山本 慶和 1）、福岡 知也 1）、藤原 美子 1）、神谷 宣広 2）、畑中 徳子 1）
1 ）天理大学 医療学部 臨床検査学科、2 ）天理大学大学院 体育学研究科
大学生アスリートが、クレアチンキナーゼ（CK）やクレ
アチニン（Cr）などにおいて一般成人とは異なる臨床検査

10 分）による熱失活率を求め、対照群と比較した。群間比較は Mann-Whitney 検定で行った。

値を示すことが知られている。天理大学のアスリート健診【 結果 】

においても一般成人の基準範囲より高値を示す項目が散見①競技群の ALP はいずれも対照群より高値傾向（p ＜0.03）

され、その一つに ALP 高値がある。今回は ALP 高値と関連因子について検索した。
【 対象および方法 】対象は天理大学男子アスリートの 2023を示したが、競技間に差はなかった。
②健診項目およびその変化量と ALP に有意な相関はみられなかった。ALP の変化量および変化率 % はそれぞれ中

年健診結果（317 名、18-22 歳）および前年からの 1 年間の央値 -8 U/L（-92 ～56 U/L）および -10%（-67 ～ 40%）

変化量（150 名）とした。対照群を一般男子大学生（58 名、で、うち6 例に50 U/L 以上の変化がみられ、一般健常者

18-23 歳）とした。
①競技別 ALP（IFCC 法）：ネット型 59 名（バレー、テニ

より大きな変動を示した。
③骨型 ALP：ALP 熱失活率で競技群は対照群に比べ有意ス）、ゴール型 112 名（サッカー、バスケット）、個人格に高かった（p ＜0.001）。182 例中133 例が骨優位（カッ闘型 91 名（柔道）、個人スキル型 55 名（陸上、体操、創トオフ＞0.65）で、5 例が肝優位（カットオフ＜0.58）で作ダンス）に分け、対照群と比較した。

あった。

②健診項目との比較：ALP およびその変化量と LD、CK、【 まとめ 】大学生男子アスリートの ALP 値は一般男子大AST、ALT、γGT、Cr、Ca、P、Alb、ChE の 10 項

学生より高値を示し、骨優位が大半であった。また ALP

目および各変化量の相関をみた。

の個体内変動は大きいと推定され運動、体格、コンデイ③骨 型 ALP：Cr、ALP、γ-GT、ALT、AST のいずれかが基準範囲を超えた学生 182 名を用いて熱処理（56℃

ションとの関連性については今後の課題とする。

110

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）索引

・発表演者の演題番号は太字 01・共同演者の演題番号は細字 01
・演題番号略称
シンポジウム → S
ワークショップ → W

112

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）M
Mahazu Samiratu		

学 22

PPrah Isaac

学 22

あ

石原 みゆ

学 36

石村 菜穂子院 09 , 院 10

泉田 洋志

教 17

板場 凪砂

学 12

市川 尊文

院 19

市村 直也

教 32

伊藤 華乃美

学 16

伊藤 慶

教 01

伊藤 健太

教 04 , 教 23

伊藤 浩介

教 29

伊藤 昭三

教 05

伊藤 優伽

教 03 , 教 33

伊藤 優夏

学 07 , 学 20 ,
学 21

青木 海

院 26

青野 真夕

院 19

赤羽 あゆみ

教 32

秋田 恵一

院 21

秋山 葉菜恵

学 33

浅井 渉

教 11

教 12 , 学 06

足立 陸

稲田 政則

院 22

穴井 隆将

稲福 全人

特別講演

教 02 , 教 03 ,
教 33

阿部 峰士

院 07 , 院 08

井上 直哉

安倍 雅人

学 01

天田 実玖

院 17 , 学 29 ,
学 38

飴本 久子

え
江田 諒太郎院 09 , 院 10

榎本 喜彦

教 04

海老名 慧

院 26

遠藤 晃範

院 06

遠藤 輝夫

教 08

遠藤 麻衣

学 12

遠藤 優太

院 02

お
大川 龍之介院 12 , 教 32 ,学 30 , 学 31 ,学 32 , 学 33

大栗 聖由

W- 1

大須賀 洋祐教 22

太田 未唯亜

学 13

院 15

太田 悠介

学 22 , 学 23

井上 瑞樹

学 39

大瀧 博文

学 26

伊吹 謙太郎

教 28

大谷 浩

院 18

今井 宏彦

院 18 , 院 31

大塚 美奈

学 09

学 39

院 07 , 院 08

大辻 樹希

教 07

新井 花菜

今井 真奈美

学 28

学 08

大西 花

学 10

荒井 ひかる

今岡 亜紀

院 07

岩城 巧

院 23

大脇 有紗

学 16

荒尾 ほほみ

院 16

井脇 拓未

学 13

院 15

学 07 , 学 20 ,
学 21

岡田 綾乃

荒川 裕也

岡田 光貴

安藤 梓乃

学 10

岩谷 良則

院 15

院 17 , 学 08 ,学 29 , 学 38

岡田 茂治

S- 3

尾形 隆夫

教 18

小川 一英

教 29

沖野 久美子教 08 , 教 26 ,
教 31

う

い
飯島 史朗

教 09

植木 春名

学 12

飯塚 佳子

院 19

上島 未莉

学 27

飯野 帆南

学 28

上田 柊太

院 01

奥橋 佑基

学 15 , 学 16

飯間 匠海

院 24

上田 宏達

院 15

小栗 海斗

院 30

五十嵐 菜緒

学 32

植田 真白

院 26

小野 公嗣

教 14

井口 和香

院 25

植田 みゆ

学 17

小野 夏実

学 28

院 09 , 院 10

内海 健

院 27

小野川 傑

石井 恵子

院 28

内田 俊一

教 02 , 教 03

教 24 , 学 12 ,学 13 , 学 14

石田 博昭

教 02

浦上 克哉

教育講演

小野寺 利恵

石谷 理紗

院 13

浦田 巧

院 28

教 11 , 教 12 ,
S- 2

石塚 麻矢

学 13

小原 萌恵子院 14 , 院 23

伊澤 紘輝

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）かき

賀来 ながら院 07 , 院 08

菊地 利明

教 29

笠井 琢充

教 25

岸野 沙耶花

教 15

柏原 紗季

院 17 , 学 29 ,
学 38

雉野 朱那

院 19

樫本 梨世

院 24

北川 貴大

学 17

梶本 葵里

学 36

北村 歌菜

学 06

片岡 佐誉

教 06

北山 雅久

学 07 , 学 20 ,
学 21

片山 誠一

院 06

木下 真由美教 09

勝又 修

教 02 , 教 03 ,
教 33

木村 彩乃

学 15

木村 文一

院 28

勝又 寿枝

学 30

勝亦 柚衣

学 08

葛城 古都

院 17 , 学 29 ,
学 38

具 芳明

学 22 , 学 23

加藤 隆弘

院 13

日下 恭輔

教 27

加藤 哲子

学 02

草野 俊輔

教 11

加藤 泰宏

教 04

工藤 妃名

学 16

香取 尚美

教 15

國崎 祐哉

院 13

金橋 徹

院 18 , 院 31 ,
教 28

久保 乃愛

院 27

久保 誠

院 09 , 院 10 ,院 11 , 院 19

く

金山 尚裕

教 18

金田 泰代

教 04

久保田 耕司教 11 , 教 12

鎌田 沙良

学 08

久保田 亮

上出 真琴

学 36

学 09 , 学 34 ,
学 35

神谷 宣広

学 39

倉島 杏奈

院 19

亀田 貴寛

院 12 , 学 33

亀山 幸子

教 30

茅野 秀一

教 14

狩野 賢二

ランチョン
セミナー 3

川勝 拓海

学 26

川口 辰哉

院 16

川口 莉奈

院 12 , 学 31 ,学 32 , 学 33

河島 妃和

院 14

川田 真衣

教 14

河田 悠太郎

院 15

河内 美帆

院 07 , 院 08

川部 勤

院 14 , 院 23 ,
学 10

川良 徳弘

院 32

113
小山 真子

院 09 , 院 10

是永 正敬

教 06

近藤 あかり

学 34

近藤 啓

教 08

さ
齋藤 修

教 25

齋藤 祐斗

院 28

齋藤 良一

学 22 , 学 23

酒井 宏治

院 11

酒井 翔太

院 26

酒井 幸音

学 22

佐口 舞

教 13 , 教 18 ,
教 35

笹井 浩行

教 22

佐藤 彩

院 07 , 院 08

佐藤 壱樹

学 07 , 学 20 ,
学 21

佐藤 謙一

教 34

佐藤 拓一

院 07 , 院 08

真田 佳奈

学 08

澤口 能一

教 07

澤田 拓樹

学 03 , 学 04 ,
学 37

澤田 浩秀

教 04 , 教 23

山藤 賢

教 15 , 教 16

こ
小池 竜司

学 23

甲田 祐樹

教 32

上妻 行則

院 16

幸村 近

教 26 , 教 31

小島 史章

院 09 , 院 10 ,院 19

小島 穂乃香

し
潮崎 裕也

学 11

塩田 亜衣

院 15

宍戸 優歩

院 20

志田 隆史

教 22

澁田 樹

教 34

学 03 , 学 04 ,
学 37

島崎 温香

院 23

嶋田 孝樹

院 32

小寺 洋

教 07

島田 海帆

学 12

小林 大幹

院 01 , 院 02

嶋津 翔太

教 15

小林 隆樹

院 28

清水 貞則

学 17

小林 美穂

学 30

教 07

小宮山 謙太

清水 智美

院 04

清水 梨帆

学 31

114

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

下川 海優

学 16

高崎 昭彦

教 04

下田 恵理香

学 13

高橋 和樹

学 30

下和田 かほる学 26

高橋 光一郎

学 11

宿谷 賢一

教 34

高橋 つぐみ

学 14

寿台 直人

学 36

高橋 七瀬

院 07 , 院 08

所司 睦文

学 07 , 学 20 ,
学 21

高橋 秀之

教 02 , 教 03 ,
教 33

白井 留加

院 29

髙橋 祐司

教 08 , 教 26

髙橋 裕治

教 02 , 教 03 ,
教 33

す

高橋 祐輔

教 31

菅井 貴裕

教 29

髙橋 涼

院 32 , 教 10

杉浦 諭

教 04

竹内 天南

教 25

鈴木 隆佳

学 36

武内 美空

学 14

鈴木 喜晴

学 31

竹越 一博

鈴木 真紀子

教 04

鈴木 仁人

鶴見 尚路菜学 03 , 学 04 ,
学 37

て
手島 麻貴

院 21

寺井 崇二

教 29

寺田 由唯

学 08

寺戸 大樹

院 22 , 院 24

と
東田 修二

教 32 , 学 22

堂前 美晴

院 17 , 学 29 ,学 38

院 26 , 教 22

當銘 良也

院 26 , 教 01

武市 和彦

教 06

院 09

徳田 杏乃

学 24

田島 歩実

院 23

鈴木 保之

院 16

富永 麻理

教 06

田島 優人

学 18

鈴木 梨紗子学 07 , 学 20 ,
学 21

富安 聡

教 34

辰巳 滉輝

学 24

楯 理咲子

学 03 , 学 04 ,
学 37

田中 浩貴

院 03

中井 尚一

院 18

田中 ひとみ教 30 , 学 37

中川 真央

学 05

田中 瑞稀

学 30

中川 泰久

谷口 智也

教 15

教 30 , 学 03 ,学 04 , 学 37

谷口 ひなた

学 10

中園 良慶

教 11

谷口 遼羽

学 24

永田 美智

教 18

田部田 晋

教 27

中原 和子

学 15

中前 雅美

教 17

中村 竜也

学 24

せ
関 貴行

教 05

関 穂乃花

学 09

關谷 暁子

教 27

瀬戸山 大樹院 13

そ染野 紗弥加

学 09

曽山 奉教

学 17

た

ち

な

中村 友乃

学 34

近末 久美子

教 19 , 教 20

中村 泰子

教 06

池主 雅臣

教 25

中山 采音

学 27

千葉 映奈

教 21

生江 麻代

教 15

高居 篤史

学 24

小菅 優子

教 04

濤川 唯

教 07

髙岡 榮二

教 06

千原 猛

教 04 , 教 23

奈良 雅朗

学 02

院 14 , 学 10

陳 菲

学 23

髙木 清楓
高木 美空

学 25

高倉 穂佳

院 03

高桑 徹也

院 18 , 院 31 ,
教 28

に

つ
都築 光

院 14 , 学 10

都竹 茂樹

教 17

西川 美里

院 11

西林 伶華

学 35

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）


115

西村 里菜

院 19

藤本 千陽

学 26

松永 望

院 06

西屋 克己

ランチョン
セミナー 2

藤本 雄紀

教 27

松林 潤

院 18

西山 正志

藤原 美子

学 39

松村 隆弘

学 05

W- 3

二瓶 裕之

教 26

布施 亨伍

教 25

松本 智子

学 17

二村 昭元

院 21

古垣 達也

院 16

眞野 容子

古田 雛子

学 03 , 学 04 ,
学 37

古谷 信彦

院 01 , 院 02 ,院 03 , 院 04 ,院 05

教 09 , 教 10 ,院 01 , 院 02 ,院 03 , 院 04 ,
院 05

丸山 伸吾

院 08

は
橋川 直也

院 22 , 院 24

橋川 成美

院 22 , 院 24

蓮沼 裕也

教 07 , 教 36

畑中 徳子

学 11 , 学 39

畑本 大介

教 13 , 教 18 ,
教 35

八田 桃佳

院 31

幅田 朱音

学 26

林 風月

院 14 , 学 10

原 汀

学 25

ひ
日置 優花

院 19

檜垣 優巴

学 08

東 克巳

教 03 , 教 33

日高 洋

院 15

檜作 美春

学 08

櫃本 泰雄
平井 かをり

み
ほ
坊垣 暁之

教 31

星 治

院 20 , 院 21

星山 良樹

教 29

堀内 俊佑

学 28

堀江 香代

学 02

堀江 真一郎

教 24

本田 佳蓮

学 27

本多 祥子

学 36

ま

三浦 伽奈子

院 23

三枝 祐介

ランチョン
セミナー 1

三上 あかね学 25

水上 紀美江教 02 , 教 03 ,
教 33

溝口 侑

教 36

三村 邦裕

教 15 , S- 1

宮腰 恒広

学 33

宮﨑 こころ

学 19

宮沢 美里

院 07 , 院 08

宮島 喜文

基調講演

前花 祥太郎院 09 , 院 10 ,院 11 , 院 19

眞喜志 俊彦教 02 , 教 03 ,
教 33

院 06

正木 杏実

院 05

教 02 , 教 03 ,
教 33

増田 詩織

S- 4

増田 美南花

学 01

又吉 琴子

学 31

松尾 佳乃

院 17 , 学 29 ,
学 38

松尾 淳司

教 08

松岡 涼太

学 03 , 学 04

松木 美貴

院 32 , 教 10

松島 充代子院 14 , 院 23 ,
学 10

松田 彩巴

学 10

松田 洋和

院 13

八木 美佳子

院 27

松田 将門

教 29

矢島 萌愛

学 14

松田 柚希

院 14

平松 祐司

院 16

平山 将也

学 01

ふ
福應 温

院 13 , 院 27

福岡 知也

学 39

福住 悠太朗

院 11

藤社 果林

学 24

藤代 瞳

院 21 , 教 32

藤本 和実

教 09

藤本 涼巴

学 26

む
村上 日向

学 27

も
茂木 祐李香

院 11

森田 朝日

学 07 , 学 20 ,
学 21

森本 徳仁

教 06

守本 結衣

学 26

森脇 柾

院 17 , 学 29 ,
学 38

や

116

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）

安川 美久

学 24

渡邉 幹夫

院 15

矢谷 美月

学 11

渡部 徹郎

学 30

山内 涼平

院 17 , 学 29 ,
学 38

山岸 敏之

教 14

山﨑 光稀

学 26

山﨑 智拡

教 08

山下 愛

学 27

山下 俊

学 25

山下 希実

学 05

山城 茉唯

院 22 , 院 24

山田 重人

院 18 , 院 31

山田 哲夫

教 09 , 教 10

山田 稔

教 28

山本 晃司

教 24 , 学 27 ,
学 28

山本 哲也

教 01 , 学 06

山本 優里菜

学 26

山本 慶和

学 11 , 学 39

よ
横尾 智子

教 05

吉岡 治彦

学 02

吉田 純

学 29 , 学 38

吉田 七海

院 14 , 院 23

吉田 実央

学 35

吉田 保子

院 26 , 教 01 ,
教 22

吉田 善紀

院 11

吉田 玲奈

学 28

吉野 千代

教 12

吉本 明

院 12 , 学 31 ,学 32 , 学 33

與那嶺 正人

教 22

わ
涌井 杏奈

院 07 , 院 08

和田 晋一

W- 2

渡辺 聡

教 02

渡邉 純

学 02

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）


117

118

臨床検査学教育 Vol. 14, Supp.（ 2023 ）広告掲載企業・団体
医学書院
医歯薬出版株式会社
栄研化学株式会社
株式会社 LSI メディエンス
極東製薬工業株式会社
シスメックス株式会社
株式会社 常光
セラビジョン ジャパン株式会社
株式会社 タウンズ
有限会社 テクノアメニティ株式会社 ニコン ソリューションズ
日本光電
ビオメリュー・ジャパン株式会社
株式会社 ファルコバイオシステムズ
不二化学薬品株式会社
ベックマン・コールター株式会社
株式会社 ミクロメディカルラボラトリー
武藤化学株式会社
和研薬株式会社

企業展示・協賛プログラム
アークレイマーケティング株式会社
医歯薬出版株式会社株式会社 オネスト株式会社 京都科学株式会社 フクダ産業
シスメックス株式会社

寄付

医歯薬出版株式会社株式会社 探索医療機器開発
有限会社 テクノアメニティ
以上、50 音順、敬称略

第 17 回日本臨床検査学教育学会学術大会抄録集
令和 5 年 8 月 1 日発行
編集責任者：大 会 長：戸田 好信
実行委員長：山西 八郎
事

出務

局：天理大学 医療学部 臨床検査学科内
第 17 回日本臨床検査学教育学会学術大会 事務局〒 632-0018 奈良県天理市別所町 80-1
TEL：0743-63-7811
E-mail：jamte17@tenriyorozu-u.ac.jp
版：株式会社セカンド〒 862-0950 熊本市中央区水前寺 4-39-11 ヤマウチビル 1F
TEL：096-382-7793 FAX：096-386-2025
https://secand.jp/

（1）

（2）

（3）

（4）

（5）

（6）

（7）

（8）

（9）

（ 10 ）（ 11 ）

（ 12 ）

（ 13 ）

ISSN 1883-3144

臨床検査学教育 第 14 巻 補冊 （2023 年 8 月 1 日 発行）

第十四巻
補冊
令和五年八月一日
発行
発行所

臨床検査学教育 第十四巻 補冊 第十七回日本臨床検査学教育学会学術大会 二〇二三年

臨床検査学教育

第 17 回 日本臨床検査学教育学会学術大会
会期

令和 5年 8 月23 日㈬・24 日㈭会場

天理大学 杣之内キャンパス

テ

ー

マ

臨床検査学教育・今昔物語―求められる次世代型臨床検査学教育―

大

会

長

戸田 好信（天理大学）

副大会長

池主 雅臣（新潟大学）

実行委員長

山西 八郎（天理大学）

担

天理大学 医療学部 臨床検査学科

当

校

抄録集

日本臨床検査学教育協議会

日本臨床検査学教育学会

定価 一、一〇〇円 税(込)

日本臨床検査学教育学会

Vol. 14 Supp. 2023