PUBLISHED IN JAPAN2017 Vol.1 No.1

www.dental-tribune.com

インタビュー

インプラント周囲炎への新しい外科的処
置を韓国の研究グループが考案。進行抑制、再骨結合に対する良好な結果を報告している。
▶ Page 4▶ Page 1に聞く。

FDIレポート

インプラント周囲炎

今、最新の海外情報を日本の歯科医師
はどのように咀嚼・活用していくべきか。
海外で学び、活躍してきた歯科医師5名

FDI World Dental Congress（世 界 歯 科 会議）が 2017 年8月29日 か ら9月1日 の4日間、マドリード（スペイン）で開催。

▶ Page 11

世界65万人の歯科医師が愛読する歯科メディア「DENTAL TRIBUNE 日本版」新創刊！
Think Globally, Act Locally ！

ドイツ・ライプツィヒに本拠地を置く Dental

歯科医師

65

Tribune International（DTI）は、現在、世界最先端

万人への歯科医療情報を130以上の出版物とデジタル発信

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万人の歯科医師に発信しています。

DENTAL TRIBUNE 日本版では、「Think Globally,
Act Locally」の視点で、厳選された世界の最先端情報を、日本の歯科の今を伝える国内情報とともにお届けします。

日本歯科医師会国際渉外委員会 委員
FDI世界歯科連盟学術委員会 委員
昭和大学歯学部口腔生化学講座 教授

上條 竜太郎世界の歯科の動きにアンテナを巡らせ、日本の優れた歯科医療を世界へ発信（かみじょう・りゅうたろう）1987年に昭和大学歯学部卒業後、同大学大学院（口腔外科学専攻）を1991年に修了。同大学歯学部第二口腔外科学教室助手を経て、1991年と1999年にニューヨーク大学
医学部留学。2001年に帰国し、昭和大学口腔生化学教室教授に就任、現在に至る。日本歯科医師会学術委員会委員（2011～2015年）を務めた後、同国際渉外委員会委員。2015年からはFDI世界歯科連盟
学術委員会委員。現在、東京歯科大学客員教授、東京医科大学客員教授、国際歯科研究学会日本部会
理事、日本歯科医学教育学会監事、歯科基礎医学会常任理事、日本口腔組織培養学会会長を務める。

日本の役割は診療、研究、教育での世界貢献
世 界レベルでの口腔 保 健向
上を目的に結成された FDI（世界

現在、FDI 連盟理事として井ら日本の歯科医療を見ると、技発信しています。しかし一方で、 かかわっていることが広く理解
私たちも歯 科医 療におけるグ

されています。歯周病に限らず、ローバルな視点が重要で、その口は決して独立した組織ではあためには日本からの情報発信だ

りませんから、口腔保健の維持、けではなく、他国の医療環境を向上は歯科に限定した知識のみ理解する必要があります。

では達成できません。

術や材料は世界のトップレベル

例えばアマルガムは、水銀とまた、生涯にわたって健康にであると感じています。それらを錫などからなる歯科材料で、か生きていくためには、健康な歯世界に広め、指導していくこと

つて日本では歯科臨床で広く使を維持していくと同時に、唾液が日本の役割だと思います。

われていました。しかし現在で腺や口腔粘膜、歯肉、骨もよい

同時に、世界貢献という点では、ほとんど使われていません。

状態に保っていかなければなりも、日本は大きな期待を寄せら

歯 科医療はその国の社 会 環ません。従って、これまでの歯

れています。医療には診療、研境、経済状況と伝統の上に立脚

科医は歯を治療することが主体

究、教 育という3 つの大事な柱しています。そのせいもあり、世と思われがちでしたが、これかがありますが、例えば教育では、 界各国では、アマルガムがまだらは、広い視点からサポートで日本の大学は東南アジアその他

圧倒的に使われています。日本

きる医療を提供する歯科医が必の国々から学生を数多く受け入で日常的に成り立っている歯科要です。

れ、日本の歯科医療を教え、日診療が、世界でも同様に行われそのためには、医師、歯科医本で学んだ学生たちが 母国にているのではない、ということを師、薬 剤師、看 護 師、栄 養 士、帰ってその国の歯科医療を担っ知っておく必要があります。

ケアスタッフなどによる「多職種このようにアマル ガ ム一 つ連携」
、在宅の高齢者や病気のとっても、世界ではどのような動人を地域で支える「地域連携」、

研究においても、基礎歯学研向を示しているのか、いつも世患者さんの疾患や全身状態によ

究と、それを基盤とした歯科薬界に向けてアンテナを張り巡らり地域の専門クリニックや中核剤の開 発、新たな検 査、診 断、 せ、世界の情報を複合的に収集病院に紹介する「病 診 連 携」なていくなど、大きな貢献を果た
しています。

上孝先生（東京歯科大学教授）、予治療法の確立などにおいて、日算委員会 委員として小林 慶太

本は他国の追 随を許さないほ

先 生（日本 歯 科 医 師 会 常 務 理 事）、 ど進んでおり、その優れた成果

していくことが大切です。

どが非常に重要になってくるでしょう。
昭和大学では、多職種連携を歯科連盟）は、ジュネーブに本拠平野裕之先生（日本歯科医師会国を世界に広めていく役割があり

キーワードは、多職種や地域との「連携」

を置く歯科医師会組織の歯科医際渉外委員会委員長）と私が常置ます。

世界に目を向けたとき、医療挙げて推進しています。そして、の流れは治療から予防へと移っ

さまざまな職 種 や 機 関と連 携

海外の情報も吸収し、バランス感覚を養うていることがわかります。歯科にすることで、歯科医療の幅も広おいてもそのゴールは、「治す」
こがり、医療の中での歯科の位置

日本は世界でも、リーダー的とではなく「予防」することです。

師数 100 万人を超える世界最大の会員制歯科組織です。日本歯科医師会も加盟しており、中心的な役割を担い、リーダー的な存在として活動しています。

委員会の委員として FDI で活動しています。

FDI の活動に参加してわかったことは、世界の歯科医療の現状と課題の多様性です。世界か存在として、さまざまな情報を

例えば歯周病は、全身疾患と基盤とした「チーム医療」を全学づけも変わってくると信じています。

2

INTERVIEW

原宿デンタルオフィス 院長
日本臨床歯科医学会 理事長

山﨑 長郎

欧米の考え方と取り組み方を学び、
アジア歯科医療のリーダーになろう

Dental Tribune Japan Edition | 2017/10

情報を受けるだけでなく、日本のざまな情報と接していて思うの歯科情報を海外へ発信していく

は、日本は歯科医の地位が低すことが重要になると考えます。

ぎることです。例えばコロンビア

そのためには、語学、とりわけ英語は必須です。そこで若い人番尊敬されている職業であるの

囲を超える難しいケースを抱えには、ぜひ今のうちから、英語をに、日本では歯科医の尊敬度はてしまうと、すぐに裁判を起こさ身に付けておいてほしいと思いれてしまいます。そういう点で海ます。

200 位ぐらいで、医師に比べかな

り低いです。

外の歯科医は、常に緊張感と責また、歯科医療での世界戦略

その理由として考えられるの任感を持って取り組んでいるとを考えたとき、これからの有望は、一つには日本の歯科業界がいえるでしょう。

なマーケットはやはり中国です。 しっかりとプロモーションをして日本でも、多くのトラブルの原

韓国や台湾とも交流を図っていこなかったこと。もう一つは、歯因は、自分の能力を過信し、複ますが、私は 5 年間にわたり中科医に自覚や責任感が不足して雑なケースを引き受けた結 果、 国に行き続け、中国は高いポテ
問 題となることが多いのです。 ンシャリティを備えていると感じ
一昔前では矯正が問題となっていましたが、今は圧倒的にインプラントで、裁 判でも最も多く（やまざき・まさお）1970年、東京歯科大学卒業。1974年に原宿デンタルオフィスを開院し、現在に至る。現在、日本臨床歯科医学会理事長、および東京S.J.C.D.最高顧問を務める。補綴治療、特に審美修復の分野における第一人者として、47年以上のキャリアを有する。単著・共著合わせて10以上の著書、多数の論文発表があるほか、国内外における学会でも数多くの講演を行っている。

欧米との違いは歯科の考え方、取り組み方

こうした 海 外との 交 流 の中で、日本と海外、特に欧米との大学の歯科医は、アメリカで一なっています。
私が 海 外から学んだ最も大いることです。
確かに医 科は命を救う局面ています。中国の13 億人のうち、 も多いのですが、多くは対症療
歯科治療を受けたことがあるの法です。しかし、今の歯科は健はわずか１億人で、残りの12 億

康医療や予防医療に向かってい人は生まれてから一度も歯科にて、医科より一歩先を進んでい行ったことがないといわれているのです。つまり、審美や矯 正

切なことは、自分の力を客観的ます。成熟した日本とは異なり、 によって、人々の生活を豊かにに判断し、できないことはその中国には伸びしろのある巨大なできる、人の生き方が変えられ分野の専門医に送るなど、自分

マーケットがあります。

るといってもいいでしょう。

の守備範囲をしっかり守ることです。

これからは、中国や韓国、台歯科医としての知識や技術に湾との交流をさらに深め、日本自信を持つためにも、日本の中歯科の違いを感じるのは、歯科の持つ歯科情報を発信していくだけでなく、世界に目を向け、世赴き、現在でも年に数回は欧米医としての学力や技術には差はことで、日本はアジアのリーダー

界の情報にくまなく目を通し、そや中国、韓国を訪れ、歯科の学

私は 30 年くらい前から欧米にありませんが、大きく違うのが、

中国、韓国、台湾と交流し、日本がリーダーシップをになれるでしょう。

こから吸収して得たものを自分

会 や交 流 会に参 加し、今 では歯科に対する考え方や取り組み

欧米から情報を収集し、かつの糧として、将来はそれを世界

ニューヨーク大学やコロンビア方です。

大学で講演をするようにもなりました。

現地を訪れて、その地域の歯科

特に欧米では、よく勉強しなの潮流を肌で感じることは、とて医科の一歩先を行く、歯科の予防、健康医療

いまま、あるいは自分の力の範も大切です。一方で、これからは

私が海外の人と交流し、さま

歯 周 病の専門医になるためているところが、日本とは随 分違うと感じた点です。

一方、当時の日本でも感染管理については学校で学んでいま

そして印 象的だったことは、 したが、臨床現場でそれを実践に、1971 年からアメリカのタフツ

歯科医が患者さんにフランクに大学大学院とインディアナ大学

接し、とてもわかりやすく説明しせんでした。コップは洗っただ

院で学びました。どちらの大学ていたことです。当時の日本でけで 次の患者さんに使ったり、院でも歯周病学だけではなく、 は、歯科医師が一方的に上からエプロンは服が汚れない程度と

例えば解剖や免疫、細胞、病理

目線で患者さんに説明するだけ

考え、タオルを使い回して患者など、歯周病に関連するさまざだったので、とても驚きました。

さんの胸にかけていました。

しているところはほとんどありま

私は自分の医院では、アメリ

まな学科を履修します。おかげで、バランスよく幅広く学ぶこと

船越歯科医院 院長

専門分野以外も徹底的に学ぶ船越 栄次

アメリカの大学院で学んだ
歯科医師としての倫理観を大切にに向けて発信していってほしいと思います。

カで学んだ感染管理を徹底する（ふなこし・えいじ）1971年、九州歯科大学卒業。1973年Tufts大学大学院卒業、1976年Indiana大学院卒業、1977～1978年Indiana大学准教授。1980年に福岡市で船越歯科歯周病研究所を開業し、現在に至る。日本臨床歯周病学会理事長、日本歯周病学会理事、常任理事を歴任したのち、現在は、
日本臨床歯周病学会顧問、インプラント指導医、日本歯周病学会歯周病専門医・指導医を務める。また、アメリカ歯周病学会名誉会員、ITI section Japan Chairman、ITI Board of Directors。

米国流の感染管理を
開業当初から実践

ことにしました。治療器 具はす

またタフツ大学では、専門医

私がアメリカで学んだ一番大

べて滅菌消毒をし、一般に販売の資格を取 得する際には、朝 9

きなことは、歯科医師としての倫されている紙コップを使い捨てれます。日本では日本人の性格いました。私がインディアナ大時から夕方まで、臨床で患者さ理観です。特に感染管理に関しにして、エプロンも使い捨てにとしても、「先生も頑張ってやっ学で 教 鞭を執っていたときも、んを診ます。しかも、一人ひとりができました。

ては、感染経路を遮断することするためにレストランで使われてくれたんだから」という気持ち大学 病院の中で自分の患者のの患者さんの治療計画を立て、 を徹底的に教えられました。そていたペーパータオルを代用しもありますが、アメリカでは「い治療を行う際、医療過誤があれ

インストラクターと一緒に治療のため、アメリカの歯科現場でていましたが、これでは水が染

くら頑張っても、結果が伴わなば やはり訴 訟につながるため、しながら学んでいくという徹底は当時からディスポ製品が中心

みてしまうなど、アメリカで行っかったり、お金も払っているのだ

当然 私も保険への加入を義務ぶりでした。

で、血液がついたものの扱いかていた医療を日本で実践するにから、しっかり責任はとってもら付けられていました。

さらに大学教授たちも、研究だけでなく臨床も行っているの

ら、器具の滅菌消毒に至るまで、 は、大変な時期がありました。

う」という意識がとても強く、そ日本でも今後ますますインプ

感染対策への考えが行き渡り、の点では高度で質の高い治療

ラントや審美、補綴などの自費で、例えば 解 剖の講義の中に、 しかも実践されていました。患が常に要求されているといえる診療が増え、医療過誤訴訟も増でしょう。

えていくでしょう。そのときのた

その教 授の臨床での経 験 談が者さんの目に見えないところでアメリカで見た
医療過誤保険の必要性

たくさん入ってきて、より具体的も患者さんを守る、これは歯科

アメリカは訴 訟 社 会なので、また、裁判で請求される金額

めに、今後日本でも、アメリカのでわかりやすい内容になってい医師としての倫理観であると実治療において少しでも過失があも相当な額なので、たいていのような医 療 過 誤 保険が 必 要にました。臨床と研究がつながっ感しました。

ると、すぐに患者さんに訴えら

医者は医療過 誤 保険に入ってなってくるだろうと思います。

3

INTERVIEW

Dental Tribune Japan Edition | 2017/10

墨歯科医院・ Avanti Implant Center院長

墨 尚

歯科医は臨床データに裏付けられた
科学者であるべき
自問自答からインプラントを学び直す
私は1999 年からインプラント

治療を行っていますが、当時のインプラントは「うまい」か「へた」
ですべてが流れていました。歯科雑誌ではうまい治療ケースや、うまい歯科医がいろいろ紹介され、若いときはそれを見て「私もそうなりたい」と思ったものです。
歯科医院を開業し、ある程度の経験も積み、インプラント治

うにしています。

本の先生たちには、「どうして何一緒だった東 京の竹下賢 仁先百万も出して平均点の治療なの生が主宰する I.O.R.（口腔内再 構

か」という思いがあり、「うまくな

築研修会）に、補綴コース統括講

らないと困る」と考えがちです。

師として参 加していますが、こ

これからデジタル化はますまこで最も大切にしていることは、 す歯科医療にも浸透していきま「歯科医師は科学者」という言葉

すが、ただその流れに意味も考です。つまり歯科医師は、臨床えずに真っ向から乗ってしまう

データから導き出したエビデン

ことは危険です。しかし、ここでスに基づいた治療を行う、科学もデジタルならではの再現性に者であるべきだと思うのです。

注目すべきではないでしょうか。

そして日本 の歯 科 医 師たち

治療データの一元化と保存、こも、再現性がある治療を行うよれは口腔内を再 建するうえで、うになれば、日本が 世界のトッ

非常に重要なファクターになっプに立ち、海外から日本に学びていく気がします。

に来るようになるでしょう。

一方で「本当にこのままでいいした。そこで、一度、しっかりとインプラントの基礎から学び直そうと、スウェーデンでの 1 週間

もう一つ海外と日本の違いで感じるのは、歯科衛生士の自立

療への自信もついてきましたが、のだろうか」という思いもありま場合、何百万円も投資したら日また、スウェーデンの研修で（すみ・たかし）1997年、愛知学院大学歯学部卒業。その後、同大学非常勤助教、I.O.R.補綴統括

講師、O.S.I. Study Club名古屋支部副支部長を務める。2013年、フロリダのタンパで開催されたAcademy of Osseointegration Annual Meetingにおいて、Best Presentation Awardを受賞。
現在、Academy of Osseointegration Global Program Developmentに所属し、Committee
Member とGlobal Ambassadorを兼任。

性です。例えば、スウェーデン

デジタル技術はツール。
頼り過ぎてはいけないの一般の歯科医院は、メンテナ

歯科の世界にもデジタル化のンスに 2 時間ぐらいかけ、歯 1 本

波が押し寄せています。ただし、 1 本を本気でメンテナンスしてこの点で海外と日本に大きな違います。それを行うのは歯科医

しかも実際にスウェーデンのいがあります。それは日本の先生

ではなく歯科衛生士であり、裁「こんな
毎日、朝 8時から夜の 6時まで、 理由に乏しかった気がします。 臨床現場を見ることで、たちは、デジタル技 術を使うと量も大きく、歯科医と意見を交

びっしりと行われる講義の中で、 海外の先生たちからよく言われ小さなことまでデータをとってい 「うまくなる」と思っていることでわせる関係性ができています。

「その治療は、別の患者
何よりも私が教え込まれたのは、 るのは、るんだ」と感心しましたし、そのす。しかし、海外の先生たちは、自院での取り組みにもなって「インプラント治療は科学であり、 に同じようにできるのか」という臨床データを基にエビデンスを

デジタル技術は単に自分たちのいますが、これからは日本でも、ことです。誰が行っても同じ結

導き、自分の治療に生かしてい仕 事を手 助けするものであり、 歯科衛生士の裁量を認め、歯科の研修に参加しました。

医療には再現性が必要」ということでした。
その当 時、日本 で 頑 張 ってやっていたことは経験則に過ぎず、どうしてそうなるのかという果になる、つまり再現 性があるるのを見て、かなりショックを受

誰が治療しても同じ結果を出す

衛生士が意見を言える環 境をのが医療であり、それは科学なけました。それ 以来、自分が 治道具であると割り切っています。

つくっていくことが必要であり、のです。

療した臨床データは必ずとるよ

あるいは口腔内スキャナーの留学体験は大きな財産。
論理的思考と感性が磨かれた

大切だと思っています。

すさ（リスク）をコントロールする

どを通じて、全身健康により積早期診断、早期管理が今後、重極的に関与していく必要があり要なポイントになります。

ます。

定期的な予防健診において、歯科医療がそのような役割を

全 身的に健 康な患者さんを最担うことができれば、歯科医療資する時期であると考え、実際初に診るヘルスプロフェッショの価値が上がり、医療全体のフネット社会だからこそ、
海外で体験する意義

海外との大きな違いは、歯科医療に対する価値観に歯 科 治 療に投 資するのが 本

ナルが歯科医師や歯科衛生士

ロントに立つことができるので

私は 2006 年から約 4 年半、ア

帰国後によく聞かれるのは、 当の意味での「デンタル IQ が高であり、同時に他の全身疾患のはないでしょうか。

メリカのタフツ大学でペリオ、イ

日本と海 外の歯 科医 療の違いい」のだと思います。

スクリーニングを効果的に行え

Think outside of box「既存の考ンプラントに関して専門的に学ですが、個人の技術レベルでい制度やルールにのみ縛られてる存在であると思います。今後

えにとらわれず考える」という言びました。日本に帰ってきて気

えば、日本でトップランナーの自分の医療のやり方を定義する

は血糖値スクリーニングによるづいたのは、物事を客観的、批先生方は、世界のトップともいのではなく、本来のあるべき姿

前 糖 尿病 状態の早 期把 握、放葉がありますが、Think outside of

判的に見る目が養われ、論理的えるでしょう。しかし、一般の方から、「今何ができるか」を考え思考が身についたことです。

射線専門医によるCT 読影でのんにも「これが最適」という医療が簡単に入手しやすい時代にな違います。医療制度が国民の医を提供できると思います。

ると、情報に接しても「そんなも療文化や思考を定義するといわのか」としか見なかったり、特にれていますので、根本的にはそ

海外に行くまでのことはないとの部分が変わらなければ、国民

欧米から学び、日本でさらに飛躍する歯科の予防医療思われたりしがちです。しかし、 全体の意識は変わらないと思い歯科医療においても、予防に現地に行ってその場の空気を感じることは、ものの見方や思考にはとても重要なことです。
また、こうした思考が身につます。
日本の仕組みにもアメリカの度も上がってきました。しかし、仕組みにも光と陰がありますが、 日本 での予防メンテ通 院 率は
一般通念的に口腔健康価値に、 24％で、アメリカの 60 〜 80％、スいたことで、溢れる情報の中かより重きを置いているのは、アメら自分に必要な情報を自分で考リカ国民のように感じました。

え、取捨選択できるようになりま

関しては、最近、社会的な認知

また、「デンタル IQ が高い」と顎顔面領域のスクリーニングなれず考える」ことが必要な時代に来ているのだと思います。

つきやま歯科医院
専門医療センター センター長

た方が自分も納得でき、患者さ

見方、また口腔内の環境は随分

築山 鉄平の歯科医療に対する価値 観や

ネット社会で、これだけ情報

dentistry「既存の歯科学にとらわ

ウェーデンの 90％と比べると、まだまだ低いといえます。

一 方、歯 科 医 療 サイドも予した。最終的にはどの情報を選いう言葉があり、一般的に歯科防 メイン テ ナン スの 役 割 が、

ぶかは感性の問題ですが、その的知識が豊富な患者さんが IQ

PMTCをすることや、たまたま見感性も留学体験で養われたものが高いとみなされがちです。私

つけたカリエスの早期発見・早であり、そのため留学体験は私は、欲しいものややりたいことが期治 療を行うという認 識から、の大きな財産になっています。

たくさんある中で、今は歯に投患者さん固有の疾病へのなりや（つきやま・てっぺい）2001年に九州大学歯学部卒業後、佐賀医科大学（現・佐賀大学医学部）歯科口腔外科を経て、2004年から東京・日本橋の矢澤歯科医院にて勤務。2006年からアメリカに留学
し、タフツ大学歯学部歯周科歯周病専門医課程修了。2009年にアメリカ歯周病学会認定専門医取得。2009～2010年、タフツ大学歯学部審美補綴フェロー。2011年に帰国し、医療法人雄之会つきやま歯科医院に勤務し現在に至る。2014年から、タフツ大学歯周病学講座Visiting Clinical AssistantProfessor、デンタルスクウェアジャパン主宰、PHIJ ディレクター。

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INTERNATIONAL NEWS

Dental Tribune Japan Edition | 2017/10

学術

インプラント周囲炎の治療に有効な新しい外科的処置

囲炎の治療に関する類似のプロ論文によると、1 症例においてはトコールはいまだ存在しないが、 R-Brush を 用 い て8 本 の 露 出 ス

R-Brush を用いたこの 2 症例は、 レッドが処置され、その所要時
デブライドメントが骨とインプラ 間は約 4 分であった。

ントの再オッセオインテグレー

しかし、「検討された症例数

by Dental Tribune International

ションをもたらし、このオッセオが少ないことから、記述されたソウル（韓国）：インプラント周囲炎の最も一般的な原因はインプラント表面へのバイオフィル

インテグレーションはより粗糙

方 法の有 効 性については臨 床

ムの形成である。よって、表面に付着した汚染を効果的に除去することは、インプラントの失敗を回避する上で不可欠である。韓国の研究者が新しい外科的処置を試行し、インプラント周囲炎の治療における有望な結果を示した。

化されたインプラント表面でよ試験によるさらなる調査が必要

り顕著になりうることを示していである」と研究者は結論付けてる」と研究者は記している。

いる。

本 処 置では、有 望な結 果が

本 研究は「インプラント表面

カ月目のフォローアップ評価によのいずれにも認められなかった。

得られたことに加え、プラークの汚染を除去するチタン製丸型

り示された。

「本結果は、プラークにより汚除去に対する保 存療法（局所的ブラシを用いた重度のインプラ染され骨欠損を伴っていたインまたは全身的な抗菌薬の投与とキュント周囲炎の治療：臨床的再入医はチタン合金製毛先を備えた

2 年にわたるフォローアップ期

間中、骨レベルは維 持された。 プラント表面に再オッセオイン

レタージの併 用や、レーザーおよびに関する症例報告」という表題

丸型ブラシ R-Brush（Neobiotech 社）

根尖周囲部のエックス線写真でテグレーションが起こりうること

超音波装置の使用を含む）と比較しを用いて汚染されたインプラン

は安定した歯槽骨の高さが示さを示した過去の研究結果に一致て、チェアータイムの短 縮といで Journal of Oral Implantology のト表面を清掃した。さらに、インれ、骨吸収は近心および遠心側している。重度のインプラント周う重要な利点がある。研究者のこの研究では、重度のインプ
ラント周囲炎を呈する男性患者（50 歳超）2 名を対象とした。臨床6 月号に掲載された。

出典：News Asia Pacific 2017/07/13

プラント周囲の骨を再形成させるために、骨移植材を利用した

MIS、新 EZ-Base

再生治療を実施した。
「チタン製ブラシは、インプラント表面のバイオフィルム除去

アバットメント発売において極めて効果的であることが証明された」と研究者は記している。ブラシは汚染された

by Dental Tribune International

元の粗糙表面を除去するだけで

BAR LEV INDUSTRIAL PARK（イ ス ラ エ ル）
：MIS Implants
Technologies 社 が、スクリュー固 定 式 前 歯 部 修 復 へ のソ
リューションとしてチタンベースの新アバットメントの発売を発表した。同社によると、EZ-Base システムを用いること
で、インプラント修復がこれまでになく容易になったという。

なく、新たなインプラント粗面を形成した。この新たに形成された表面は再生過程の成功率および予知性を向上させることが、治療後 3 カ月、6 カ月、および 12

重度のインプラント周囲炎により汚染されたインプラント表面を清掃・修正する新開発のチタン製
丸型ブラシを用いたプロトコールを韓国の研究者が発表（写真：Yin-Zhe他）

MIS 社 インプラント製 品 マ した。
「臨床医が妥協することなネージャの Dr. Shelly Akazany は、 く、それぞれの特定の症例に最「弊社 R & Dを市場のニーズに 適なソリューションを有すること
直接相関させておくことは極めで施術を簡素化できるようにすて重要です。スクリュー固定式

るために、幅広い補綴物の選択のソリューションと CAD/CAM

肢を提供することは、我々製品

技術はともにその成長を加速しシステムは選択の自由を拡大し、に属します」と発売時にコメント

過去であれば除外されていたよした。

うな症例におけるスクリュー固定

EZ-Base のネジ固 定 用ドライ式修復の実施を可能にします」

れにより多角度からの安全で信および内部六角形の接 続 形態

頼性のあるアクセスが可能とながあり、それぞれにナロー、スバーは、独自の先端部を有し、こ

1/4 頁 AD天地 166mm
左右 143mm部門にとって重要です。EZ-Baseており、EZ-Base はそれらの両方

EZ-Base システムには円錐 形

るほか、屈曲したスクリューチャ

タンダ ード、ワイドのプラットネル内での挟み、締め付け、緩フォームがラインナップされていめが、直線的なスクリューチャネ

る。また、EZ-Base には歯肉の高ルと同様の回転力および簡便さで行うことができる。

MIS 社によると、本システム

さが固定されたものと、最適なカスタム化および調整が可能なものがある。

は審美 領域における補綴 修 復

出典：Business Euro 2017/07/19

物の可能性をすべて網羅している。スクリュー固定式修復は、過去の前歯部症例の多くでは選択肢とならなかったが、今回 EZBase システムによりソリューションが提供されることとなった。本

システムは、CAD/CAM 技 術を導入することで、従来の手法はもとより、デジタル的に計画された処置においても使用することができる。

Akazany 氏は次のように説明

極端なアングル用に設計されたMIS社の新ア
バットメントが補綴修復物の選択肢を広げる（画像：MIS社）

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INTERNATIONAL NEWS

Dental Tribune Japan Edition | 2017/10

妊娠中の喫煙が、子どもの歯の形成不全に影響する可能性

必要なものの、喫煙が歯胚の中の神経堤細胞に直接損傷を与えるという説明が妥当」と語る。
実際、本 研 究 結 果は妊 娠中の喫煙が胎児に及ぼす悪影響を示す他のエビデンスとも一致

by Dental Tribune International

オタゴ（ニュージーランド）：妊娠中女性の1日に10 本以上の喫煙は、子どもの歯の形成に悪影響を及ぼす可能性のあることが、オタゴ大学の研究で報告された。

研究チーム（左から右へ）： Joseph Antoun博士、Azza Al-Ani博士、Mauro Farella教授、Murray
Thompson教授（画像：ニュージーランド、オタゴ
大学）する。いくつかの研究により、妊娠中の喫煙は早産、低出生体重
または死産のリスクを高めることが示されてきているからだ。

本 研究では、歯の先天性欠度、およびカフェイン・アルコー

イン含有飲料の摂取と疾患との如（本 研究では永久歯 5 本以下の欠ル摂取量が調査されている。

関連性については、本研究では喫煙量が多いほど、その子ども

Farella M. et. al. : Maternal smoking

確認されていない。

が歯の先天 性欠如である可能

during pregnancy is associated with如として定義）の小児 83 名が欠如研究を主導したMauro Farella

小児の母親に対しては、妊娠中が正の相関関係にあると指摘す

大学歯科 矯正学部長でもある 「母親の喫煙と疾患の関連性をの能動・受動喫煙への暴露の程るが、アルコール、またはカフェ

Farella 教授は、
「母親の妊娠中ののない小児 253 名と比較された。 教授は、歯の先天性欠如と喫煙

本研究のチームの一員で、同ROOTS SUMMIT 2018

ベルリンでのプレミア歯内療法サミットの登録開始
by Dental Tribune International
ベルリン（ドイツ）：次回 ROOTSSUMMIT（歯内療法専門のプレミア

国際ディスカッションフォーラム）のオンライン登 録が開始された。

れる。Dental Tribune Internationalの協力で企画され、約 500 名の参加が予想されている。

あらゆる関係者が参加可能。

裏付けるには、さらなる研究がDr. Gergely Benyocs、Dr. Elisabetta
ROOTS SUMMIT 2018では、 Cotti などの主要オピニオンリー

歯内療法の最新の手法および技とする本サミットは、2018 年 6 月

術に関するプレゼンが行われ、 ワークショップでは、専門家とダーが講演する。また、実践的

歯科医療従事者のほか、歯科業の対 話、歯内 療 法の新しい 機

界の製造業者、歯内治療製品の器、治療法に接することができ

ディーラー、歯内療法に関わるる。META BIOMED 社、FKG

1/2 頁 AD天地 166mm
左右 242mm2017 Aug;96(9):1014-1019
出典：News Asia Pacific 2017/06/12

Dentaire 社などの、歯内 療 法を専門とする多くの歯科関連企業の参加がすでに確認された。
本サミットは、歯内療法に関
心の高い関係者により1990 年代に始まり、ここ数年で著しい成長を遂げた。現在 100 カ国以上か

来年は、Dr. Frederic Barnett、 らの 24,000 名を超えるメンバー

講演およびワークショップを主28日から7 月1日までベルリンのEuropean School of Management
and Technology（ESMT）で開催さ性は高くなる」と述べ、さらに、 offspring hypodontia, J Dent Res

長国連邦で行われ、300 名以上で構成され、歯科業界においての参加者をドバイへ集めた。

最も有名な国際的学習フォーラ

20％の早期割引があるほか、歯学生には 20％の割引が適用さムの一つに発展している。
本 サミットはこれまで、カナれる。追加情報およびオンライ

ダ、米国、メキシコ、スペイン、 ン 登 録については、www.rootsオランダ、ブラジル、インドで開催された。2016 年にはアラブ首summit.comを参照。

出典：DT UK 4/2017

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INTERNATIONAL NEWS

予防医療は費用効率の高い医療でもあるJörg Eberhard 教授へのインタビュー（オーストラリア）
by Kristin Hubner, DTI

Dental Tribune Japan Edition | 2017/10

略、すなわち、一般への啓発として用いています。
口腔の健 康は全身の健 康にどのような影響を及ぼすのでしょう？
う蝕と歯周病は世界で最も多い疾患で、多くの人が治療を強実、う蝕は口腔の健康を含む症状に対する全人的な見方は、 いられています。事
疼痛、歯の喪失、多額の治療費
臨床に定着していないにつながります。う蝕は治療をシドニー大学の Jörg Eberhard教授（同大・Lifespan Oral Health初代教授）が去る3月20日のWorld行うために子どもが学校を休まり返し証明してきました。それなければならない状況を生み出が、健康を全身的な観点から見Oral Health Day（WOHD：世界口腔保健デー）に際し、「口腔を健康に―歯学のパラダイム変革のしますし、高齢者が十分な栄養時」と題した講演を行った。Dental Tribune 編集部では、研究および臨床における予防の役割、 を摂取し、健全な社会生活に参
口腔の健康と全身との関係について、Eberhard 教授と話をする機会を得た。
加する能力を低下させ、医療費を増大させます。一方、歯周病

Dental Tribune：「口腔を健康に」は口腔に限定されたものではなというテーマにはどのような意

く、数十年にわたって炎症性メ

味が込められているのですか？

ディエータと細菌を血中に放出します。これにより、アテローム

Jörg Eberhard教授：過去数十性動脈硬化プラークの形成が開年にわたる研究により、口腔疾

Jörg Eberhard教授

るという、臨床での意思決定に大きく影響しているのです。
歯周病などの疾 病が増加する

一方で、予防への認識が高まっていますが、今日の歯科医療の立場はどのようなものですか？

フッ化物応用の導入以来、歯科 研究団体と歯科医師会は数

患は全身の健康と心血管疾患、始、または拡大し、ひいてはそれ十年にわたりそれに頼り、他の糖尿病、リウマチ性関節炎など

が 脳卒中や心臓 発 作につなが予防手段を軽視し、研究・臨床の他の疾患に関連することが示

り、糖尿病の前段階または糖尿活動の主眼を修復治療に置いされました。この関係は、疫学研

病状態の血糖値に悪影響を及てきました。この傾向は、歯 科

究、臨床介入試験、正常な生物ぼす場合があります。

インプラントのような人工材料の乱用に代表されます。天然歯学的メカニズムに基づき、に明らかにされてきました。しかし、口腔の健康と心身の健康、生活

口腔の健康と全身の健康を結びつけるという見方は、臨床に定着していないのが現状です。
「口腔を健康に」は公衆衛生的な戦の質との関係は、一般の人々にり抜歯を余儀なくされています。

か？

歯科治療を支援しない政策がこ十分認識されていると思います

口腔を健康にする生活方法のヒントが盛り込まれた新発行のWOHDパンフレット。診療所待合室への配置用として利用できる。www.worldoralhealthday.comからダウンロード可能は、適切な予防的治療不足によまだまだだと思います。口腔修復治療に報酬を与え、予防的の傾向を促進してしまうのです。

と全身の健康の関係は、患者の心身に大きな影響を与えうるにもかかわらず、多くの医療者で歯科医療における高度先進 技術は、天然歯列を可能な限り長さえ認識が足りていないのが現く保持するという目的を達成す実です。一般大衆と医療者にそる上でどのような役割を果たすれを伝えていくことは、歯科医と思いますか？

師の主な課題です。さらに医学生への教育も必要です。

高度先進複合技術は、トラウ
マを負う患者、または重症疾患や遺伝的劣化が認められる患者

この問 題についての歯 科 業 界に制限されるべきです。医療制

どのように考えていますか？

れらの技術を提供することはでおよび国の医 療 政 策の役 割を

1/4 頁 AD天地 166mm
左右 143mm

度は広く一般の人々に対してこ歯科業界は、歯科医療がう蝕きません。よって、これらの膨大と歯周病に限定されたものではな費用を要する技術は、医療制ないことに気付かなければなり

度下では、特別に許可された人ません。歯科は世界の多大な治に限 定されます。予防医 療は、療ニーズを軽減し、公衆衛生の費用対 効果の高い制度でもあ改善を目的とする取り組みを行

り、個人と社会を苦痛と多額のうべきです。医療政策として、国費用から解放してくれるのです。

民の健康を維持、または改善したいのであれば、口腔の健康が
全身の健康に不可欠であり、医療サービスとして切り離せない

一般 大 衆への口腔 衛生と予防の促進に関する、歯科医療の今後数年の主な課題はどのようなことを認識すべきです。

ものだと思いますか？

歯 科・医 科 間の学際 的 交 流は入ではなく予防的治療に基づい今後の主な課題は、治療的介増えるべきでしょうか？

歯学、医学、その他の医療専

門職の間の交流は、今後の医学た全身的観点からアプローチする概念を導入することだと思います。

研究と臨床医 療の発 展に欠かせないものです。医学 研 究は、 インタビューへのご協力、あり
これまでさまざまな臓器の相互依存関係とそのメカニズムを繰がとうございました。
出典：DT UK 2/2017

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INTERNATIONAL NEWS

Dental Tribune Japan Edition | 2017/10

口腔マイクロバイオームを正常に保つことが口の健康の維持に重要

DENTAL TRIBUNE 日本版
2017 Vol.1 No.1

Philip Marsh 教授へのインタビュー（英国）by Dental Tribune International

リーズ大学口腔微生物学教授の Philip Marsh 氏は専門分野の研究で国内外の賞を受賞し、学会で定期的に講演を行っている。生活要因と微生物組成の関係および口腔内細菌の健全なバ

Philip Marsh教授

ランスを維持する最も良い方法について、Marsh 教授に聞く。
ティクスの使用などが含まれまDental Tribune Asia Pacific：
口 腔 内の 細 菌 のバランスと歯（および 全 身）の健 康の関係につ時間が長くなります。
これにより、有益な微生物はスを崩し、う蝕のリスクを高めるす。歯肉縁下のバイオフィルム

でしょう。

への宿主反応が妨害されて生じる組織損傷を軽減し、創傷治癒減少し、酸生成時間・耐酸性細を促進する抗炎症薬は現在、評

いてお聞かせください。

菌は増加し、う蝕のリスクが高

Philip Marsh教授：ヒトと微生まります。同様に、バイオフィル

しつつ有害な細菌を減らすこと

価段階にあります。バイオフィル

物は進化の中で、密接かつ重要

ムが歯肉縁周囲に蓄積すると、 が目的ですが、使い過ぎは危険

ムの形成を抑制する、または歯宿主は炎症反応を開始します。 でしょうか？

科 疾患に関与する菌 種の増殖ました。ヒトの50％が微生物といこれにより微生物負荷が減少さを阻止する分子の研究も積極的

う程度にまでに進化しました。

れない場合、宿主防御を行うタ

常で有益なものです。そのため、 に行われています。また、一部

これらの微生物［ヒトマイクロ

ンパク質を豊富に含む歯肉滲出

口腔内の健 康が 維 持されるレな共生関係を有するようになり

口腔ケア製品は善玉菌を維 持

口腔マイクロバイオームは正のスナック食品と飲料には、口バイオーム］は正常なもので、健液は、歯肉縁下バイオフィルム

ベルに管理されていなければな

腔細菌により酸に代謝されない

康上欠くことのできない利益をのタンパク質分解菌と偏性嫌気りません。口腔ケア製品は、適甘味料が含まれています。

もたらします。口腔内の正常口性細菌への栄養素の新たな供切に設計・評価されていますの腔マイクロバイオームは、病原給源となってしまいます。これら

で、正しく用いれば、口腔マイク性でありうる外来微生物の定着の細菌は宿主反応を妨害し、炎ロバイオームを妨害する危険性を防止し、宿主防御と循環系の症を活性化し続けます。この過はほとんどありません。一方、広発達に貢献します。正常な口腔剰な反応が宿主の組 織損傷を域抗生物質の長期使用は、かな

主に、効果的な口腔衛生管理

マイクロバイオームは口腔の健引き起こす原因となります。

りの数と種類の有益な口腔細菌によってバイオフィルムの蓄積を抑制し、酵母菌または環境微が抑制できること、食物中に含生物が異常増殖することがありまれる糖分のう蝕リスクへの影

康状態と密接な関係があります
が、口腔疾患とは関連しません。

口腔マイクロバイオームの組成
は主に遺伝に基づくのでしょう

口腔マイクロバイオームは生活か？

影響されるのでしょう？

が、効果的な口腔衛生と適切な様式や環境の変化にどのように一部は遺伝に関係していますます。

口腔内の健全なバランスを保つために、歯科医は患者にどのような指導をすべきですか？

響を理解するように指導すべきです。患者が、自己の生活様式

有益な細菌の定着の管理にあたり、口腔ケア以外の、例えばと、口腔マイクロバイオーム、口腔・全身が健全、健康であるこ

口腔マイクロバイオームと宿ライフスタイルにより管理するこ

ワクチンなどを用いた方法はあととの関係および直接的な関連

主の間の共生関係は動的で、ラとができます。例えば、食 物中

りますか？

性を理解することは、口腔内のイフスタイルが変わり、口腔環の発酵性糖の摂取量と摂取頻

有益な口腔細菌を増殖させ、 健全なバランス維持に役立つかもしれません。

境が大きく変化した場合に変わ度を削減する、喫煙を回避する

疾患の可 能 性を抑制する新たり得ます。例えば、唾液の分泌などです。一部の薬剤の副作用な方策が展開されています。こ減少時や糖分含有飲食物の定として、唾液の分泌が減少する

れには、歯科疾患を予防する口インタビューへのご協力、あり

期的な摂取時です。歯面上のバことがあります。これは口腔マイ腔共生細菌の開発や、有益な細がとうございました。

イオフィルムが酸性 pH 下にある

クロバイオームの正常なバラン菌の成長を促進するプロバイオ

出典：DT UK 4/2017

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2017年10月30日発行
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ビジネス

3Shape 社 TRIOSが STL

ファイルエクスポートへ対応
by Dental Tribune International

コペンハーゲン（デンマーク）：3Shape 社が、TRIOS 口腔内スキャナシステムの STL ファイルエ
クスポートへの対応を発表した。エクスポートオプションは、2017年第4四半期に予定された新3Shape Dental Desktop プラットフォームの、TRIOS ユーザを対象としたソフトウェア
アップグレードに含まれる。

デジタル歯科医療におけるオープンデータを支持する3Shape社が、あらゆるシステムで追加加工できる形式のTRIOSスキャンへの対応を発表（写真：DTI）

任者の Tais Clausen 氏は述べた。 で生成、使用されるDCMファ

ゆるシステムを使っている歯科

きと我々は考えます。歯科技工

技工所などで利用することがで所、器 具製作 所、またワークフのデータはアップグレードによきるようになる。

ローにおいて STL や DCMファ

るSTL 形式では利用できないと奨のミリング 機、3Dプリンタを測定、高解像度写真、カラー画

3Shape 社は、これまで自社のデザインソフトウェアからの STL
CADファイル エクスポートのみへの対応を行ってきた。しか

「業界全般のデジタル化が進し、間もなくTRIOSの STLエクス

む中、途切れない全体的な連携

イルを必要とするか、もしくは推しかし、TRIOS システム専用のこと。このデータにはシェードイルとしてのみの使用が可能となる。
オープンシステムを 決 定したこの 動きは 、 3 月に 競 合 のDentsply Sirona 社が CERECのポートに加え、TRIOS スキャナ

が 必 要 不可 欠です。誰もが 連必要とするかを問わず、利用で像、注 釈、患 者データ、カラー

オープンシステムを発表したこで取り込まれたデジタル印象お携を望むパートナーとソリューとと連動している。

ションを選択する自由を持つべ

きるようにしたい」と 3Shape社のデジタル印象が含まれる。これ

よび STL CADファイルを、あら共同創設 者であり最高技 術責らのデ ータは TRIOS システム

出典：Business Euro 2017/07/04

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INTERNATIONAL NEWS

Dental Tribune Japan Edition | 2017/10

プロダクツ

硬組織用レーザーシステム
未来は今ここに？

by David L. Hoexter（歯学博士、FACD、FICD、編集長）

ことができる。
多くの歯科医はバーを用いてきたが、フィラメント側面ではな
くチップ先端を使用する能力を
いったん習得すれば、歯科医の技能はこの技術の可能性とともに向上していくだろう。

日々進歩する
硬組織用レーザー

にとっての状況は改善するよういて疑わしい主張が行われたこ

筆 者はすぐさま修 復 時の形に思われたが、「ウィーン」というともあった。私はいくつかの初期成における可能性を見出した。

間もなく、より多くの歯科医が音がまた別の恐怖を引き起こし製品の使用を試みたが、それら

このレーザーを用いることで、歯および骨整形において、硬組た。レーザーは、不快な音を消は高価かつ役に立たなかった。 バーによって窩洞面に生じる微織用レーザーを使えるようにな去すべく著しい進歩を遂げ、当激しく大きい脈動音と水流のた

小な溝はなくなる。そしておそらるだろう。より正確で、より審美

初は主に軟組織の処置に限定さめに、患者に使用できるものはく、マージン辺縁のマイクロリー

的な結果をもたらし、うまくいけれていたが、今ではさまざまな

ほとんどないように思われた。 ケージは存在しなくなるであろば、より経 済的であることが約領域に対し、異なる種類のレー

束されている。

ザーが使用されている。

適応はクラスV の修復に制限されているようであった。

う。それにより、修復物はより長持ちし、患者へのサービスの改

今日の硬組織用レーザーはよこれらの初期製品の一部への療の基本の一つであり続けた。 り入手しやすく、実用的になりつ

失望が、多くの歯科医の硬組織

硬 組 織へレーザーを使用する利点は計り知れない。第一に、天 然 歯 列の修 復は、歯 科医

善につながっていくだろう。

歴史的には、修復のための形成つある。最近筆者は大規模な歯処置へのレーザー使用に対するに手のみを初めて使 用したの科学会のある展示ブースで、硬希望および 期待を縮小させた。 レーザーは無音である。多くのは GV Black 氏であった。特殊な組織処置用のレーザーシステム

しかし今、状況はまったく異なる。

バーを備えた足踏み式ドリルがに驚嘆した。初期段階に歯科医

それに続いた。次に穿孔器具を療で 使用されていた硬 組 織用装備した「ウィーン」という高音レーザーは概して、骨または象のするベルト駆動式ハンドピー

牙質を乾 燥、崩壊させていた。

最 近 知 った 一 例 は Light In-スが現れた。ベルトは実用面で歯 髄 反 応も報 告され た。レーの目的達成を助けたが、不快でザーの使用が患者に不快感およ

耳障りな音が歯科医の耳に苦痛

び疼痛をもたらすこともあった。 システムは、昨年米国で AMDを与え、患者の恐怖および不安

それ故、多くの歯科医がその技術を回避した。

圧縮空気駆動式高速ハンドピー
スの不快で恐怖をあおる音、多展示ブースでの試用

struments 社 の LiteTouch Er:YAG

レー ザ ーシ ステムで ある。本機 会があれば、学 会の展 示の「ウィーン」という身も凍るようブースで硬組織用レーザーを試

な音は消失する。

用されることをお薦めしたい。そさらに硬組織用レーザーによして、未来は今ここにあるというり形 成された歯の辺 縁は鋭く、 私の意見に賛同できるかどうか、
マイクロリーケージを防止でき

Lasers 社により発売された。水冷る。結 果としてより長 持ちする式レーザーで、歯科医は悪影響

修復物の製作が可能となり、経また、初期世代の技術を用いを及ぼすことなく、骨および歯を済 的か つ 実 用的なものとして手への負担軽減に役立ち、患者た硬組織用レーザーの成果につ望むように形成でき、治療する

レーザー技術を正当化できる器

1/2 頁 AD天地 166mm
左右 242mm

具にまで発展したといえよう。

くのベルト駆動式ハンドピース

高速ハンドピースは歯科医のを高めた。

DAVID L. HOEXTER（歯学博士、FACD、FICD）は
International Academy for Dental Facial Estheticsの理事。フィラデルフィアのテンプル大学歯周治療・インプラント臨床学教授。International Congress of Oral Implantologists、American Society of Osseointegration、およ びAmerican Board of Aesthetic Dentistryの認定専門医でもある。 世界中で講演を行
い、国内外で論文を発表。ACD、ICD、Pierre
Fauchardなどの12の学会で特別研究員を務める。歯周治療、インプラント、審美外科手術専門医としてニューヨークで開業

是非お知らせいただきたい。
出典：DT US Feb/2017

Dental Tribune Japan Edition | 2017/10

AD

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左右 242mm

910INTERNATIONAL NEWS

Dental Tribune Japan Edition | 2017/10

プロダクツ

クリアアライナーいる。それから15 年以上経過しNimroDENTAL社は 1991年に 設ナーの性能が十分に理解されて研究機関の一つであり、歯科診

おらず、それ故、本治療法が採療との協業において、4 種のアラ

た現在、大幅に向上したアライ

技術はいかに進化してきたか？
by Brendan Day, DTI

用されず、または提供されない」
このようなクリアアライナー

クリアアライナーは、まだ比較的新しい歯科矯正治療法であるが、審美的に好ましく、かつ、 技 術の大きな進 歩の一 例とし
快適な選択肢を提供するので、固定式矯正装置に代わる矯正装置として認知度を高めている。 て、個々のアライナーを各患者

しかし、近年、アライナー技術は急速に進歩しているものの、まだ多くの歯科医に認知されておらず、採用率が上がらない原因となっている。本記事では、アライナー治療とその進歩について報告する。
従来、歯列不正の矯正は固定式 矯 正装置を用いて行われてきた。一方、1999 年、アライン・
テクノロジー社がインビザライ

ンシステムの市販を開始し、歯できるクリアアライナーを製作している」とDziedziul 氏は語った。

あるヨーロッパアライナー矯正

く変化させた」とNimroDENTAL

科矯正の進路を変えた。クリア

システム（審美的歯列矯正ソリュー分に認識されるには至っていな

ションを用いて、適合する症例を特定

いことを認めている。デンタルト

ンは、正しい使用によって、固定し、治療計画ならびに治療プロセスにリビューンとのインタビューにお式装置による矯正に伴うことのついて一般歯科開業医を指導するこいて、「歯科医療従事者は、最新あるプラークの堆積、歯肉後退、とを目的とする治療プログラム）によ

ではない情 報や技 術に基づいおよび 軟組 織の炎症を最 小限

り、クリアアライナーの世界市場てアライナーの適合性に関するに抑えることができ、歯科矯正

リーダーとしての地位を確立し判断を下すことが多い」と博士治療の有効な選択肢をもたらした。それ以来、この治療法の価は述べた。博士はさらに次のよた。さらにインビザラインは、金値が他社によって認められてきうに語った。
「アライナー治療が属部品がまったくないことからた。この注目の高まりは、クリア

限定的であると誤解している臨

審美的利点をもたらすとともに、 アライナーの型取りおよび製造床医が多数存在する。多数の臨

いつでも（特に食事中）取り外すこの高度化の急 速な進 展につな

床医が、自己の見解の根拠をアとができるので、歯科矯正治療

がった。しかし、アライナー療法

ライナー開発の初期段階、すなにおいて過去に類のない水準のに関する教育と研究の促進に取

わち、2001 〜 2003 年頃に置いて

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左右 242mm

使して、不正咬合の大半を矯正

アとの統合が挙げられる。
「クリに提供した。

アライナーであるインビザライ

動部を製作することしかできな
ウェアと最新の 3Dプリンタを駆アアライナーは歯科矯正を著し

歩がすべての歯科医によって十石 膏 模 型 上で 手 作 業により可ズする機能を備えた、きわめてり組む欧州で唯一の国際機関で最近導入したインビザライン Go

イナーの製 作を開始した頃は、かった。今日では、高度なソフト

快 適さと衛生管理を装 着患者

アライン・テクノロジー社は、 めるLes Joffe 博士は、これらの進イメントシステムを使用している。
「当社が 15 年前にクリアアラのニーズに合わせてカスタマイ
高度な 3D モデリングソフトウェ

歯 科 学 会（EAS）の Secretary を 務立された欧州の大手歯科 矯正

Orthodontic Solutions 社のク

歯科医のクリアアライナーのリアアライナー 部 門 長を 務 め

利点に対する認識不足は、このる Agnieszka Dziedziul 氏はデ治 療法に関する科学的研究のンタルトリビューンに語った。 不足に起因することがあった。

しかし、アライナー療法の進歩

置に代わるより快適、便利かつ移動を加速する手法に関するさと普及に伴って、その効果と患信頼できる矯正装置であると認

まざまなハンズオンセッションに

者満足度に関する研究も増加のめる患者の存在である。市場調

一途をたどってきた。例えば、固査会社テックナビオ社は、2016

定式矯正装置を装着した患者と、インビザラインシステムによ11

INTERNATIONAL NEWS

Dental Tribune Japan Edition | 2017/10

年から2020 年までの 4 年間で、この市場が世界的に 12.68％のる治療を受けた患者との間で、 年 平 均成長 率を示すと予測しる3D 治療計画や製造プロセス

いて理 解する必要がある」と博参 加する機会を臨床医に提 供は、利用可能なさまざまなアラ

た。博士は、このイベントが定期する。

イナーシステムに関する知識を的に開催され、歯科医療従事者が急増する状況の下、我々E AS

新たにするとともに、アライナー

が新しいシステムやアライナー

Gardner博士は、AlignerLab でシステムの最適化と治療成績の技術の発展について、検証や比は、アライナー療法がこのような向上のために必要な関連ハード

較を行うことが可能になるのが理想的であるとした。

口腔の健 康状態と満足度を比ており、従って、団 体がアライ

短期間でどこまで成長したかにウェア（例えば、スキャナ、コンピュー較した 2015 年の研究が専門誌

ナー療法に関する教育と、この焦点を当てるとした。
「利用でき

タ、ソフトウェア、3Dプリンタ）につている。この研究は、全体的にイる必要性は極めて高い。2007年『BMC Oral Health』に掲載されンビザライン装着患者の方が満足度が高く、プラークの付着が士はデンタルトリビューンに語っ出典：Ortho Tribune UK Vol. 11, No. 1, 2017

療 法に対する認 識の向上を図に German Association for Aligner

Orthodontics が、2012 年 に は 日

若干低いレベルであることから、 本アライナー矯 正歯 科 研究 会
歯周組織の健康についても当該が設立され、両団体とも、アライ患者の方が優れていることを明

ナー療法の適用と利点に対するらかにした。2013 年に実施され、 認識を向上させる場を育てるこ

FDI World Dental
Congress 2017

（世界歯科会議）開催

専門 誌『The Angle Orthodontist』 とを目指している。

に掲 載された別の研 究によれば、アライナー治療を受けた患者は、従来のエッジワイズブラ
ケットによる治療を受けた患者

その後、2013 年に EAS が設立され、Graham Gardner 博士が 初

代および現在の会長を務めてい2017 年 8 月 29 日から 9 月 1
日、マドリード（スペイン）で FDIWorld Dental Congress 2017（世界歯科会議）が開催された。232 の出展社と8,307 人の来場 者によ

会期前夜の 28日夜には、マド

リード中心部のインターコンチ
ネンタルホテルで「ジャパンナと比較して、歯科受診の回数がる。クリアアライナーで使用され著しく少なく、また治療期間も短る最 新 技 術に関する教 育の推く、緊急受診の回数も少なく、総進 を目的に、EAS は 2017 年 2 月

り盛況のうちに幕を閉じた。

第 1 回 AlignerLabワー クショッ

当者は、本展示会の来場者数が日本歯科医師会の堀憲郎会

プを主催。本ワークショップは、 予想よりも伸び悩んだにも関わ長 は、歓 迎 スピ ー チ で、バ ル

2016 年 2 月の第 1 回 E A S 会 議の成功に続くものであり、3D口腔内スキャン、3Dプリンティン

らず、ブースを訪れた顧客とのセロナでのテロで亡くなられた

治療時間も短い。
アライナー療法は、歯科矯正において最も急速な成長を遂げている分野の一つであるが、その重要な推進力となっているのは、アライナーを固定式矯正装

18日にオーストリアのウィーンでグ、仮想治療計画法など、歯の出展各社のマーケティング担イト」が 行われた。今回のパーティーは、日本歯科医師会とヨシダ、ジーシー、モリタ、松風各社との協賛で開催された。

商談を通して、ヨーロッパを中人々に哀悼の意を表明するとと心にしたマーケットでの成果やもに、FDI の本イベントへの継続可能性に満足感を抱いていた。

1/2 頁 AD天地 166mm
左右 242mm的な支援に感謝の意を表した。

「ジャパンナイト」での乾杯（一番上）と、各社の出展ブース（ジーシー、モリタ、松風）

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