年月日

笠岡市長あて①どちらの戸籍の証明が必要ですか。 ※本籍が笠岡市以外の場合は当市では取得できません。
※本籍及び筆頭者氏名の記入がない場合発行できません。
本籍

岡山県笠岡市筆頭者氏名（戸籍の最初に名前が載っている方）②どの証明が何通必要ですか。
全部事項証明（謄本）一部事項証明（抄本）
全部事項証明・謄本
一部事項証明・抄本
謄 本
抄 本

戸籍
除籍
改製原戸籍
（昭和）
改製原戸籍
（平成）

謄抄

本
本

450円
450円
750円
750円
750円
750円
750円
750円
300円
300円

通通通通通通通通通通明・大・昭・平・令年

月

日生

特に確認しなければいけない事項がありますか？
□（）の明・大・昭・平・令年

月日生

出生～死亡までの謄本各通
通通通通通

通

□（）の明・大・昭・平・令年月

死亡記載がある謄本各日生

通□その他（具体的にお書きください｡）③窓口に来た人はどなたですか。
□請求者本人

電話番号

住 所(□代理人･使者 フリガナ氏)

生年月日 明 ・大・ 昭 ・平名

年月日★あなたが代理人，使者の場合，委任状等の権限確認書類が必要になります。

④請求者本人は□この戸籍に名前のある人□

この戸籍に名前のある人の夫・妻・子・孫・父・母・祖父・祖母□ その他の人（請求理由を詳細に記載してください。）□権利行使又は義務履行のため□国又は地方公共団体の機関に提出□その他

請求の 【ここに請求理由を詳細に記載してください】
理 由【職員記入欄】＊本人確認書類★戸籍の附票の場合は（１），（２）の中から１点又は，（３）その他 から２点
（１） いずれか1点□運転経歴証明書（平成24年4月1日以降発行のもの）（□介護保険証 □住基カードＡ（＊権限確認書類□委任状□その他（本人確認票（2） イから2点又は、イとロから1点ずつロ□運転免許証 □旅券 □住基カードＢ（写真入） □在留カード イ ※上段は番号を控えないこと□身体障害者手帳 □個人番号カード（番号は控えないこと） □健康保険証 □後期高齢保険証□国又は地方公共団体発行免許証等□年金手帳 □年金証書□国又は地方公共団体発行身分証明書(写真添付)□各種医療受給者証）□学生証、法人発行身分証明書（写真有）□国又は地方公共団体発行資格証明書（写真有）(3)その他(附票の請求のみ) ２点□診察券 □クレジットカード

受付□登記事項証明書）□戸籍謄本

□資格証明書作成☆偽りその他の不正な手段により交付を受けたときは過料に処せられる場合があります。

全部事項証明一部事項証明必要な項目がある場合は☑をしてください。
□本籍・筆頭者 □在外選挙人名簿登録
戸籍の附票保存年限経過証明書
300円
350円
受理証明書（）
1400円
（）届書
350円
記載事項証明書
戸籍350円
身分証明書(請求できる方は本人のみです)
300円
戸籍の附票

どなたの証明が必要ですか。
名前を書いてください。

☆本人確認を実施しておりますので、あらかじめ本人確認資料をご用意ください。

戸籍証明等請求書（請求にあたっては裏面の申請上の注意をご覧ください。）

レジ

□社員証
R4.1

（表面から引き続き）
本 籍

筆頭者通数

種別

岡山県笠岡市

戸籍・除籍・平改・昭改・附票

全部(謄本) 一部(抄本)岡山県笠岡市

戸籍・除籍・平改・昭改・附票

全部(謄本) 一部(抄本)岡山県笠岡市

戸籍・除籍・平改・昭改・附票

全部(謄本) 一部(抄本)岡山県笠岡市

戸籍・除籍・平改・昭改・附票全部(謄本) 一部(抄本)岡山県笠岡市

戸籍・除籍・平改・昭改・附票

全部(謄本) 一部(抄本)岡山県笠岡市

戸籍・除籍・平改・昭改・附票全部(謄本) 一部(抄本)岡山県笠岡市

戸籍・除籍・平改・昭改・附票

全部(謄本) 一部(抄本)岡山県笠岡市

戸籍・除籍・平改・昭改・附票

全部(謄本) 一部(抄本)岡山県笠岡市戸籍・除籍・平改・昭改・附票

全部(謄本) 一部(抄本)岡山県笠岡市

戸籍・除籍・平改・昭改・附票

全部(謄本) 一部(抄本)

請求上の注意○ 戸籍に記載されている方，その配偶者，直系の親族（父母，祖父母，子，孫など）の方は請求できます。
※
直系の親族には姻族（配偶者の親など）は含みませんのでご注意ください。
上記以外の方（他人の戸籍を請求する方）は，次の理由のいずれかに該当する場合のみ請求することができま○す。下記の点について具体的にお書きください。
(１) 自己の権利を行使し，または自己の義務を履行するために戸籍の記載事項を確認する必要がある場合①権利義務の発生原因②権利義務の内容③戸籍の記載事項の確認を必要とする理由(2)

国又は地方公共団体の機関に提出する必要がある場合①提出先の国又は地方公共団体の機関の名称②提出を必要とする理由(3)

前に掲げる場合のほか，戸籍の記載事項を利用する正当な理由がある場合①戸籍の記載事項の利用の目的②戸籍の記載事項の利用方法③戸籍の記載事項の利用を必要とする理由○ 必要な内容が一通の証明書だけでは証明できない場合があります。
・不明な場合は事前にどの範囲の証明が必要なのかを提出先へご確認ください。
・戸籍をコンピューター化や様式変更のため作り替えた場合に，作り替える前の戸籍に載っていた方で，作り替えた時点で既に除籍されている方は，新しい戸籍に記載されていませんのでご注意ください。

1 戸籍謄本・戸籍抄本／戸籍全部事項証明書・戸籍個人事項証明書とは
戸籍は笠岡市に本籍をおかれている方の身分関係を証明するもので、1組の夫婦とこれと氏を同じくする子を単位として編成されます。筆頭者は婚姻届の際に夫婦のいずれの氏を称するかにより決まります。また、筆頭者が死亡により除籍された場合でも、戸籍の表示の筆頭者は変わりません。
笠岡市は、平成16年3月13日から戸籍をコンピューター化し改製（書き替え）しました。これに伴い従来の「戸籍謄本」（その戸籍の同籍者の全員の証明）は「全部事項証明書」に、「戸籍抄本」は「個人事項証明書」に名称が変わりました。
またコンピューター化以前に「結婚」や「死亡」などで除籍された方は記載されていません。記載されていない方について証明が必要な場合は「改製原戸籍」、「除籍」を請求していただくことになります。

2 除籍・改製原戸籍謄抄本とは除籍・・・戸籍に記載されていた方が、婚姻、死亡、転籍、家督相続等の理由で全員が除籍され誰も在籍しなくなったときその戸籍は除籍になります。
改製原戸籍・・・戸籍の様式等は法令などの改正により変更されることがあります。新しい様式に書き替えることを「改製」といい、改製後は書き替える前の戸籍は「改製原戸籍」になります。
3 戸籍の附票
笠岡市に本籍をおかれている方の戸籍を編製してからの住民票の異動履歴を記録した書類です。
転入転出、転居など住所の異動を届出すると届出した役場から本籍地へ通知が郵送され、本籍地の役場で附票にその異動が記載されます。
なお、附票には生まれてからすべての住所が記録されているわけではありません。戸籍の附票は戸籍に付随するものですので、婚姻などで本籍が他の市町村に異動しますとその時点でその本籍地での記録は止まりそこでの附票は除票となり、その後の住所の記録は異動後の本籍地の附票に記録されていくこととなります。また戸籍法の改製により戸籍が改製（書き替え）されると附票も改製（書き替え）され、改製後の住所の異動は改製された新しい附票に記録されていくこととなります。
除票は除票後、改製原附票は改製後5年間保存されます。
笠岡市では平成16年3月13日に改製（戸籍の電算化）を行いましたので、改製前の附票「改製原附票」は保存年限経過のため交付ができません。「交付が出来ない旨の証明」は有料で交付することができます。