情報提供
報道関係者 各位
鳥 取 大 学 医 学 部
令 和 ５ 年 ６ 月 ６ 日

妊娠前の減量行動が産後うつに及ぼす影響について
ー女性の健康政策反映に期待—
日頃より、鳥取大学医学部の教育・研究活動へのご理解・ご協力をいただき、誠にありがとうございます。
このたび、本学の医学科・健康政策医学分野の増本年男助教が、世界で初めて妊娠前の減量行動が産後うつに及ぼす影響について研究を行い、妊娠前の BMI によって、減量行動の産後うつへの影響が異なることが示唆されましたのでお知らせします。
つきましては、取材についてご理解とご協力を賜りますようよろしくお願い申し上げます。
【概 要】
鳥取大学エコチル調査ユニットセンター研究チームにおいて、環境省の「子どもの健康と環境に関する全国調査（エコチル調査）」に参加している１０万人のデータを用いて、妊娠前の減量行動と産後うつの関連について解析しました。その結果、妊娠一年前に減量行動が産後うつと関連していることが分かりました。特に、極めて不健康な減量行動（食べたものを吐く、喫煙をする、痩せ薬を飲む）をとった女性では産後うつの発症リスクを示すオッズ比が顕著に増加しました。更にこの関連は妊娠前の BMI によって変化し、やせ・正常 BMI（BMI25 未満）では関連が見られましたが、肥満（BMI25 以上）では見られませんでした。これらの結果から、妊娠前の減量行動と産後うつの関連が示唆され、今後、女性の健康政策へ反映していくことが期待されます。
本研究結果は、令和 5 年 5 月 5 日付で Scientific Reports 誌に掲載されました。
また、本研究は、環境省の「子どもの健康と環境に関する全国調査（エコチル調査）」の支援を受けて行われました。
研究の詳細については別紙をご覧ください。
【研究について】
鳥取大学 医学部
社会医学講座 健康政策医学分野
助授 増本 年男（ますもと としお）
TEL：0859-38-6113
E-mail：tmasumoto@tottori-u.ac.jp【取材について】
鳥取大学米子地区事務部総務課広報係
TEL：0859-38-7037
FAX：0859-38-7029
E-mail: me-kouhou@adm.tottori-u.ac.jp

別1. 研究の背景
⼦どもの健康と環境に関する全国調査（以下、「エコチル調査」）は、胎児期から⼩児期にかけての化学物質ばく露が⼦どもの健康に与える影響を明らかにするために、平成 22（2010）年度から全国で約 10 万組の親⼦を対象として環境省が開始した、⼤規模かつ⻑期にわたる出⽣コホート調査*1 です。臍帯⾎、⾎液、尿、⺟乳、乳⻭等の⽣体試料を採取し保存・分析するとともに、追跡調査を⾏い、⼦どもの健康と化学物質等の環境要因との関係を明らかにしています。エコチル調査は、国⽴環境研究所に研究の中⼼機関としてコアセン
ターを、国⽴成育医療研究センターに医学的⽀援のためのメディカルサポートセンターを、また、⽇本の各地域で調査を⾏うために公募で選定された 15 の⼤学等に地域の調査の拠点となるユニットセンターを設置し、環境省と共に各関係機関が協働して実施しています。⿃取⼤学は 15 のユニットセンターのうちの⼀つとして、調査・研究を⾏っております。
令和元年の厚⽣労働省の国⺠健康・栄養調査によると、20 代の⼥性のうち 20.7％が痩せ型(BMI*2<18.5)、70.4%が正常範囲内（18.5<=BMI<25）です。しかし、現在⽇本では、メディアやファッション、SNS の発展等により、減量の必要がない⼥性でも偏った⾷⽣活や過度な運動などの減量⾏動をしてしまうことがよくあります。これまでの研究により、過度な減量⾏動はメンタルヘルスや⾝体の健康にも影響を与えることが知られています。しかし、妊娠前の減量⾏動が産後うつに影響を与えるかどうかは不明です。
2. 研究内容と成果
本研究では、全国約 10 万組の参加者のうち、死産・流産・多胎・複数参加・精神科系疾患の既往歴あり、質問表の⽋損値ありの⼥性を除き、62,020 組の⺟⼦を解析対象としました。産後うつの評価には、⼥性が記⼊したエジンバラ産後うつ質問票*3 を⽤い、9 点以上を産後うつの疑いありとしました。妊娠前の減量⾏動は、妊娠⼀年前に減量を⽬的として以下の⾏動（「⾷事の量を 3 分の 2 以下に減らす」「間⾷・夜⾷を減らす」「特定の⾷品（ダイエット⾷品）を摂る」「やせ薬を使う」「⾷べたものを吐く」「タバコを吸う」「運動をする」）を⾏ったかどうかを質問しました。
妊娠前の減量⾏動と産後うつの関連について、⺟親の出産時の年齢や社会経済状況、既往歴などの影響を制御した解析⽅法を⽤いて検討しました。さらに、妊娠前の BMI を考慮に⼊れ、痩せ・通常・肥満の 3 グループで妊娠前の減量⾏動と産後うつの関連との関連性も検討しました。
その結果、全体の解析では、妊娠前に 1 つ以上減量⾏動をとった⼥性では産後うつのリスク増加と関連がみられました。さらに、個々の減量⾏動の有無が産後うつのリスク増加と関紙

連があるかについて調べると、痩せ型(BMI<18.5)の⼥性では特定の減量⾏動（「⾷事の量を 3 分の 2 以下に減らす」「間⾷・夜⾷を減らす」「特定の⾷品（ダイエット⾷品）を摂る」「タバコを吸う」）を⾏った場合、産後うつのリスク増加と関連が⾒られました。正常範囲内（18.5<=BMI<25）の⼥性では、すべての減量⾏動において産後うつのリスク増加と関連が⾒られました。⼀⽅、肥満⼥性のグループでは「タバコを吸う」⾏動のみで産後うつのリスク増加と関連が⾒られました。
3. 今後の展開
本研究は、62,020 組の⺟⼦データを⽤いて、妊娠⼀年前に⾏った減量⾏動と妊娠後の産後うつとの関連について解析を⾏いました。その結果、減量⾏動が産後うつに関連することとその関連は妊娠前の BMI によって異なるといった興味深い結果が⾒られました。これらの関連は、肥満⼥性のグループでは「タバコを吸う」⾏動を除いて産後うつとの関連が⾒られなかったことから、減量⾏動⾃体を否定するものではなく、痩せ型および標準体型での⼥性における過度な減量⾏動が産後うつのリスク増加と関連があることと⽰唆されました。
⼀⽅で、本研究では以下のような問題点があります。1）減量⾏動は⾏ったか⾏っていないかでのみ評価しており、その頻度や強度は測定していないこと、2）思い出しバイアスが存在すること、3）減量⾏
動を⾏う前の BMI が不明なこと、4）摂⾷障害の有無や痩せ願望について完全に調査できていないことが挙げられます。エコチル調査では、こういった⽣活習慣以外にも様々な化学物質なども測定しています。引き続き、⼦どもの発育や健康に影響を与える因⼦について調査していきます。
4. ⽤語解説※1 出⽣コホート︓⼦どもが⽣まれる前から成⻑する期間を追跡して調査する疫学⼿法です。胎児期や⼩児期のばく露が、⼦どもの成⻑と健康にどのように影響しているか等を調査します。
※2 BMI︓Body Mass Index(ボディマス指数)は、体重と⾝⻑の関係から算出される、ヒトの肥満度を表す体格指数です。痩せ型(BMI<18.5)、標準体型（18.5<=BMI<25）、肥満体型（BMI<＝25）の３グループに分類されます。
※3 エジンバラ産後うつ質問票︓エジンバラ産後うつ質問票は産後うつのスクリーニング検査を⽬的に作られた⾃⼰記⼊式の評価表です。⽇本でも広く⽤いられています。９点以上を産後うつの疑いありとして評価します。

5. 発表論⽂
題名（英語）︓Weight-loss behaviors before pregnancy associate with increased riskof postpartum depression from the Japan Environment and Childrenʼs Study
著者名（英語）︓Saki Taniguchi1, Toshio Masumoto2, Youichi Kurozawa2
1

⿃取⼤学 医学部 エコチル調査⿃取ユニットセンター

2

⿃取⼤学 医学部 社会医学講座 健康政策医学分野

掲載誌︓Scientific Reports
DOI: 10.1038/s41598-023-34547-4
6. 問い合わせ先【研究に関する問い合わせ】
⿃取⼤学 医学部 社会医学講座 健康政策医学分野
助教

増本年男

tmasumoto@tottori-u.ac.jp0859-38-6113【報道に関する問い合わせ】
⿃取⼤学 ⽶⼦地区事務部総務課広報係
me-kouhou@adm.tottori-u.ac.jp0859-38-7037※本研究の内容は、すべて著者の意⾒であり、環境省及び国⽴環境研究所の⾒解ではありません。