独立行政法人 労働者健康福祉機構

東北労災病院
2011.5

ろうさい 連携だより 8
第病 院 の理念

満足と納得が得られる医療の実践

基 本 方 針１

患者さんの安全と安心を第一に考える医療を提供します２

患者さんの権利を尊重し、思いやりのある医療を実践します３

科学的根拠に基づく質の高い医療を提供します

４

地域の方々と勤労者の健康管理を支援します号

富良野：ファーム富田（撮影：中央放射線部技師長 高城政久）

目次

p1

挨拶●東日本大震災

p3

診療科の紹介●リウマチ膠原病科

p3

人事異動

p4

今号の投稿●暇人の哲学

p4

お知らせ

p4

地域連携室から

挨 拶

東日本大震災副院長・救急医療委員長

徳村 弘実

東日本大震災により被災された皆様そして関外傷などの急患が少ない。しかし、低肺のHOT係医療機関に、心よりお見舞いを申し上げます。

患者が多く入院。近隣の住民が1階ロビーに集ま

3月11日金曜日午後2時46分。激しい揺れが何とり避難所の様相を呈した。翌日から一般の方にか収まった時、忌まわしい事態が起こったと直は避難所に移っていただくように要請。

感された方は多かったのではないでしょうか。

翌12、13の土日は、急患は150名前後を数え、その忌まわしい事態は、数十分後、東日本太平普段の約5倍。診療内容は、骨折を除くと慢性洋沿岸を襲う巨大津波として現実化しました。

疾患の増悪あるいは常用薬を求める患者が大半

東北大学研究チームの調査で、巨大津波の原因で あ っ た。13日 に 全 国 か ら 参 集 し たDMATのとして宮城県沖約200キロの日本海溝付近の海底方々が当院にも視察に来られ、当院では大きな地盤が南東に約50メートル移動、約7メートル隆混乱がなく支援を要しない旨伝える。その際、起したことがわかりました。甚大な被害をもた直下型大地震で多数の重症患者が発生することらした震災は、福島原発事故と相まって現在なを想定して組織化された救急チームのDMATお進行形です。医療機関も大なり小なり被害とは、今回は津波被害のため活躍がきわめて限ら影響を被りましたが、時間経過とともに復旧、れた事を知らされた。しかし、14日からは石巻復興が図られてきました。ここでは震災におけ方面、仙台市の被災病院からの患者転院要請がる当院の状態とあり、地域医療連携室などを通し結果的に50名対処そして活動の転入を受け入れた。手術室は、応急処置によっを、今までを振て14日から空調無しながら局麻・腰麻のみの2室り返り報告いたで緊急手術を実施、数日後には全麻も可能となします。

り、麻酔科、外科系医師の活躍の場をようやく得た。処方に関しては、門前などの調剤薬局が地震直後、1階ロビーに集合した職員で救急体開かれないため、院内薬の在庫が底つくのを懸制について協議した。救急外来診療が基本的に念し、3日分、長期投与でも1週間分の院内処方可能であることを確認した後、その体制を通常とする。15日からは院外処方が基本的に可能と救外より拡大することにした。非常電源は直ちなったが、一部品薄状態の医薬品もあった。14に作動し、まもなく通常電源も復旧したからで

日から日中は通常診療以外に、救急外来として4ある。トリアージとして医師2名と看護師、事務名の医師を配置した。トリアージ体制は、日中職の各1名を救急入口に配置し、救急外来は内科は正面玄関にトリアージポイントを設置。新患系、外科系、整形外科、後期研修医、研修医のは医師によりトリアージを行い、救急外来と各各1名と看護師4名とし万全を期す。残念ながら診療科に振り分けを実施した。伝達掲示板を3枚診療棟4階機械室内のパイプ破損により、手術室使用する。17日には、放射線防染対策部を立ち内に水漏れあり、手術不能で片肺飛行の状態と上げ、福島原発周辺からの来院者のうち希望者なった。労災センターを対策本部として幹部職を対象に被爆スクリーニングを開始した。

員は交代で詰める。11日夜、身構えた割には、

1

放射線科では、MRIを除き画像診断機器に異常がなかったことは幸いであった。18日からMRI議が連日、三浦院長のもと開催され対策が講じも稼働。25日からDSA再開。各種検査は11日水られた。その概要は、単なる救急診療だけでなく、道停止のため、水を使用する機器での生化学検被災病院からの入院患者受け入れ、原発事故に査は不可能となったが、13日水道全面復旧によりよる放射線被曝測定、県、市の災害対策本部や院内検査は全て可能。22日から一部制限付きでメディアとのやりとり、県内病院の情報入手、外注検査依頼もできるようになった。患者食は、労災グループによる避難所巡回など多方面にわ11日から3日間は備蓄の非常食を提供せざるを得たるものであった。本院では、ライフラインのなかったが、その後は調理食を提供。一部職員が、復旧が比較的早かったため、手術室を除けば病通勤生活ができないため3階西病棟や多目的ホー院機能はほぼ維持され、救急外来の実際も総じル臨時宿泊していた。システム関係は電気が速て穏やかなトリアージであり、病院全体としてやかに復旧し、オーダリング、看護支援、医事は幸い大きな混乱なく経過した。DMATの報告

会計、検体検査、RIS・PACSなどの各システムのように、今回は阪神淡路震災とは異なり巨大関係は通常稼働が可能で、病院機能は大きく損

津波による多数の死亡者に比べて溺水と低体温なわれずにすんだ。暖房は13日夕より重油の援助などによる重症者の数は少なく、最前線の石巻、あり、順次開始できた。建物設備は会計課・中仙塩の一部病院を除いては他の周辺病院の役割

央監視室にて院内設備の目視、応急処置を実施は限定的であったと考えられる。

したが、全体に損壊は軽微であった。26日より手術室廊下及び管理棟連結部補修工事開始した。

復旧復興の道筋がいまだ明確に見えない、こ完全復旧目前、4月7日午後11時32分、震度6強の未曾有の大震災に遭遇したことは医療関係者の余震でまたもや手術室に水漏れあり、また手にとってもきわめて重大であり貴重な経験でも術ストップの憂き目を見た。しかし、麻酔科手あります。当院としましては、地震直後から、術室スタッフの努力と事務方の不休の復旧処置

医師、看護師、コメディカル、事務職、守衛なによって3日間で全身麻酔可能となった。4月中

ど多くの職員が一丸となって、救急診療等に、旬の最終的な患者統計では、通常診療を除いたライフラインを断たれるかな、可能な限り懸命被災患者の診療は、入院165名、外来626名に上っに努力しました。同時に、院内に新たな団結心た。さらに、労働者健康福祉機構として災害医が生まれたことは想定外の救いとなりました。

療チームが、当院のアレンジのもと仙台市に派一方、災害時の病院体制作りと方針、意思伝達遣された。仙台市医師会の取り計らいで、各労方法や災害拠点病院としてのあり方などの課題

災病院チームは継も明らかとなりました。最後に、全国からお見続的に、若林区避舞い、ご支援を多数頂き感謝するとともに、わ難所を巡回診療

れわれは震災からのさらなる復興に向け邁進しし、5月5日 ま で 続なければなりません。また、病診連携の各医療けられた。

機関の皆さんのご支援とご協力に感謝申し上げ

災害対策本部会ます。

2

診療科の紹介科
病原膠チマリウ（後列左から）
渡辺事務員
門脇看護師
渡辺看護師
加藤医師
畠山部長
高橋医師山 明病科部長 畠

リウマチ膠原

この原稿は東北関東大震災から１０日後のめちゃくちゃに散らかった部屋で書いています。地震のときスチール製の古くて重い本棚が天地逆さまにひっくり返ったときは一瞬「これはだめかな」と考えました。それから３日間はほとんど眠っていません。いまだに余震でゆれています。亡くなった方のご冥福を祈り、援助を下さっているおおくの方々に感謝申しあげます。病院はなんとか無事です。日頃病診連携をいただている先生方には厚く御礼申し上げます。今後とも御指導宜しくお願い申し上げます。今回はリウマチ膠原病科の紹介をさせていただきます。
１診療内容

４入院体制

大きく分けて関節リウマチに代表される関節炎疾患と全急性期病棟ですので重症や合併症の急性期の患者がほと身性エリテマトーデスに代表される膠原病に分けられまんどです。数は多くなくても一人一人が大変です。

す。

５お願い

２当科の特徴１：待ち時間解消のため新患も予約していただいており関節炎疾患と膠原病の割合は１０対４位です。関節リウます。リウマチ科の外来に電話していただくよう患

マチは診断や治療法が以前より広く普及したのか割合とし者さんにお伝え下さい。予約が無いと当日診察できては以前より減っていますがその分生物製剤を使用する患ない場合もあります。曜日と時間を決めております。

者など専門性の高い方が多くなってきてます。

曜日の希望などが無ければ１週間後くらいには診察できるよう努力しておりますがなるべく余裕をもっ膠原病は病気としての情報は広まって検査を受ける人がて下さい。

多くなったようですが専門医が少ないためかどうしても集中してしまうようです。ただ膠原病は全身の臓器に及ぶ疾

２：急患や入院が必要な患者の際は直接お電話ください。

患ですが当院には脳神経科と腎臓科が無いのでこれらの臓３：落ち着いている患者はできる限り近医におねがいすることにしております。

器障害のからんだ重症膠原病の診療に苦慮しております。

御協力おねがいいたします。

３外来体制
常勤医２名と隔週で週１回開業している友人に応援をいただいております。治療薬の副作用や生物製剤の説明などで外来は時間のかかるようになりました。その分診療できもともと文章が苦手ですが校正の時間もなく乱文にて失礼いたします。

る人数が制限され、診察の間隔も長くなっております。

人事異動について転入

退職

整形外科副部長
日下部 隆

歯科医師
山口 晃史

呼吸器内科医師
井上 大輔

麻酔科医師
大西 詠子

麻酔科医師
佐藤千穂子

健 康 診断 部 長

長崎明男

整形外科副部長

川﨑展

整形外科副部長

佐羽内研

麻 酔 科副 部長

山田

糖尿病代謝内科医師

本藏理恵子

糖尿病代謝内科医師

鈴木亨

整 形 外科 医師高橋博之

麻 酔 科 医 師内田健太郎

麻 酔 科 医 師

早坂

退職
整形外科医師 整形外科医師 整形外科医師 健康診断部医師
平野 文崇
園淵 和明
小河 裕明
金野 敏

3

皮膚科医師
玉渕恵里佳

胃腸科医師
仲程 純

平成23年3月31日付

昌宏知子

平成23年4月30日付皮 膚 科 医 師

江川貞恵

今号の投稿
暇人の哲学
哲学、フィロソフィーとは、知を愛すること、そしてものを直観的に考えることである。
哲学には、人間中心的に人生観、世界観を樹立しようとするのと、科学の基礎づけとか認識という問題を考える立場がある。医学では、医のエビデンスを追求する医科学が主流で、わかりやすい。しかし、エビデンスのないことは「わからない」の一言で片付けがち。生の意味は？なぜ生は尊いか？医学は何を目的に研究するのか？これらを考えることは、エビデンスから離れ思考することで、医哲学といえる。
エビデンスのないことをよく考えること。医を哲学することが求められている。いま、原発を哲学しなければならないように。
暇人

お知らせ
東北労災病院
日時
場所
講師

第6回市民講座 「あなたの食道・胃は大丈夫ですか？」平 成 2 3 年 6 月 1 8 日（ 土 ）1 3 : 3 0 〜 1 5 : 0 0
東北労災病院 1階ロビー
副 院 長 大原 秀一 「胸やけだけじゃない逆流性食道炎」
胃腸科部長 浜田 史朗 「内視鏡検査でわかること」

地域医療連携室から◆乳腺外来の設定日変更について
平成23年4月から下記のように曜日が変更となりました。
受付時間

月8：15 〜 11：00

豊島

13：00 〜 16：00 予約制●月曜・木曜は●火曜・金曜は火隆

木金豊島
豊島

武者宏昭

初診、再診を問わず受診が可能です。
当院の乳腺外来を初めて受診する方が対象となります。

◆禁煙外来のご予約について
毎週水曜日、午後2時〜 4時、NPO法人禁煙みやぎ理事長 山本 蒔子医師が保険診療による禁煙外来を行っております。
乳腺外来、禁煙外来ともにご予約は 地域医療連携室でお電話を承っております。
患者さんご本人からのお申し込みも可能です。ご紹介状をご用意の上022-275-1467にご連絡ください。

◆月別紹介患者数
紹介患者数（人）逆紹介患者数（人）

平成22年12月

958680平成23年 1月

877647平成23年 2月

951677平成23年 3月

735

515

震災の影響により、連携だよりの発行が遅れましたことをお詫び申し上げます。

4泉区役所

交通案内

泉中央

交通（仙台駅から）
八乙女
仙台・泉線
黒松

旭ヶ丘
地下鉄

仙台北郵便局台原
東北労災病院

北仙台

至山■市営バス（のりば17番）◎瞑想の松循環（県庁市役所経由）
労災病院前下車■市営バス（のりば23番）・宮城交通バス（のりば20〜22番）◎黒松団地・地下鉄泉中央方面、
台原入口下車、徒歩5分■JR
北仙台駅下車、徒歩15分■地下鉄
台原駅下車、南2出口徒歩10分
ローソン

北仙形

台

仙山

至仙

上杉通り

市役所線

セブンイレブン

台

県庁

地下鉄
台原駅

東北労災病院

東二番町

東北本線

定禅寺通り

台原郵便局
〒

台原歩道橋

ローソン
ドン・キホーテ

台原入口

地下鉄

労災病院前

広瀬通り
仙台駅

青葉通り

至東京

独立行政法人 労働者健康福祉機構

東北労災病院〒981-8563 仙台市青葉区台原4-3-21
T E L .0 2 2 - 2 7 5 - 1 1 1 1（ 代 表 ） FA X . 0 2 2 - 2 7 5 - 4 4 3 1
ホームページ h t t p : / / w w w. t o h o k u h . r o f u k u . g o . j p
地域医療連携室T E L .0 2 2 - 2 7 5 - 1 4 6 7（ 直 通 ） FA X . 0 1 2 0 - 7 7 2 - 0 6 15生協