（様式１）

自己評

価票
作成日

平成２５年１月８日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号０８７３９００５５９

法 人 名

社会福祉法人グループホーム

事業所名

所 在 地
自己評価作成日
※

〒玉里の里

聖隷会
ユニット名 たんぽぽ

３１９－３４３３

茨城県小美玉市高崎１８２４－５００
評価結果
市町村受理日平成２５年１月８日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
私どもの施設は、茨城県小美玉市高崎1824番地500に存し、目印としては石岡市高浜方面、白雲荘の近隣に位置しております・ 平成15年12月に開所し高齢者グループホーム 3ユニット27名、知的障害グループホーム１ユニット7名、総数34名の利用定員となっております。利用者一人ひとりの思いや意向の把握に努め家庭的な雰囲気の中で、１．人権の尊重 ２．個別のケア ３．地域の一員として暮らすこととの基本理念のもと個々人の日常生活が営まれるよう支援に取り組んでおります。又、関連施設に医療法人があり協力病院として優先的に医療相談が受けられる体制となっております。
当事業所隣接地には肥育牛の牧場が存在し、かつ紫峰「筑波山」も眺められる緑豊かな環境下にあり地域に選ばれるグループホームを目指して気軽に立ち寄れる施設にして行きたいと考えております。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価Ⅰ項

目

自己評

価

実施状

況

理念に基づく運営
地域に根ざした事業所を目指すことを理念とし、毎朝朝礼において理念を唱和するなど、利用者との日々のかかわりにおいて地域密着型サービスの意義を踏まえた事業 反映できるように努めている。
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

地元自治会に加入しており、散歩など外出の機会を増やし施設との垣根をなくすように努力している。又、利用者が参加出来利用者が地域とつながりながら暮らし続け る地域の行事にも積極的に参加している。
られるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

2

2

地域の方に、認知症の人の理解や接し方利用者の暮らしぶりを知ってもらうよう努
め、いつでも気軽に相談できる体制がある事業所は、実践を通じて積み上げている認 ことを周知している。
知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている○事業所の力を活かした地域貢献

3

運営推進会議を開催し、サービスの実施状況を報告するとともに、会議で出された運営推進会議では、利用者やサービスの実 意見や提案等を全職員に周知し検討課題と際、評価への取り組み状況等について報告や している。
話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

43

市の担当者とは良好な関係にあり、必要に応じて連絡を取り合い情報交換するなど市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 連携してサービスの質の向上に取り組んで事業所の実情やケアサービスの取組みを積極 いる。
的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

54

安全を確保しつつ身体拘束は、行わないことを徹底し、ケアに取り組むとともに勉代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 強会も行っている。運営推進会議の議題とサービス指定基準及び指定地域密着型介護予 もしている。
防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる
研修会の参加や、虐待の事例等の資料を○虐待の防止の徹底使って、高齢者虐待防止について学び、職管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ 員間においても意識の統一を図っている。
いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6752

自己評
価外部評
価項目

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

己評

価

実施状

況

関係資料を用い、地域権利擁護事業や成年後見人制度についての理解を深め、必要に応じて活用できるように努めている。

利用者や御家族に判りやすいよう説明し、契約内容について理解・納得されてから契約を締結するよう努めている。

○契約に関する説明と納得

9

自契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている
利用者の声に耳を傾け、その会話の中から要望等を汲み取り、ケアに活かしている。職員に対して気兼ねなく意見や苦情を利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 言える環境づくりに留意し、日頃より家族員並びに外部者へ表せる機会を設け、それら が施設運営に関して理解していただけるよを運営に反映させている
う努める。
○運営に関する利用者、家族等意見の反映

10

6

月１回の職員会議やユニット会議を通じて話し合いの機会を持ち、職員からの意見や提案について協議し、必要に応じて事業代表者や管理者は、運営に関する職員の意 所の運営に反映している。
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている○職員を育てる取組み

13

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている○同業者との交流を通じた向上

14

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

各々が向上心を持って働けるよう資格取得を積極的に奨励し、努力・実績を評価している。

事業所内外の研修の機会を確保し、サービス水準の向上に努めている。また、資格取得の支援も行っている。

同法人の他施設とも相互に訪問等の活動を通じ、サービスの質の向上をさせていく取り組みをしている。

自己評
価

外部評
価
Ⅱ項

目

自己評

価

実施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
入所前に事前訪問・面談を充分に行う。
入所当初は、個別的に対応する時間を多くするなどして、本人の気持ちを受け止めたサービスの利用を開始する段階で、本人が り本人の声に耳を傾けたりしながら信頼関困っていること、不安なこと、要望等に耳を 係を築いている。
傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

よりよい信頼関係を作るために、ご家族の話をよく聞き良好なコミュニケーションが図れるようにしている。

○初期に築く家族等との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

利用者及びご家族の要望を正確に理解することに努め、必要に応じ他のサービスのサービスの利用を開始する段階で、本人と 紹介をしている。
家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17

料理の作り方や植物の手入れの仕方な
ど、職員が利用者から教えていただく場面もあり、共に過ごし学びながら支えあう関
職員は、本人を介護される一方の立場に置 係が作られている。
かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている○本人と共に過ごし支え合う関係

18

各種行事に参加を呼びかけたり、病院受診時の同行をお願いするなど、ご家族と共に利用者を支えていけるよう努めている。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19

以前住まわれていた住居への訪問や常時面会を受け入れるなど等、なじみの関係が継続されるよう努めている。

○馴染みの人や場との関係継続の支援
20

8

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている
利用者間において、それぞれの身体状況や心理状況を理解していただけるよう努
め、職員がかかわりを持つことにより、互利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが いを理解し支えあうような関係を構築する
孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合 よう支援している。
えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

4

自己評
価

外部評
価

項

目

自己評

価

実

施状

況

退所後も、それぞれの状況により気軽に相談していただけるよう促したり、時機をサービス利用（契約）が終了しても、これ 見て事業所から本人の様子等を確認していまでの関係性を大切にしながら、必要に応じ る。て本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
しっかりと意思表示ができる方については、すぐに対応するように努め、意思表示が困難な方については、家族との連携を密
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 に家族の意見を参考にしながら、よく話しの把握に努めている。困難な場合は、本人本 合い利用者本位のサービスの提供に努めて位に検討している。
いる。
○思いや意向の把握

23

9

ご家族や関係者からの情報の中から、特に本人の思いの深い部分の把握と理解に努め、それらを大切にしたサービスの提供が一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、 できるよう配慮している。
生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

利用者の情報の共有を図り、職員全員が利用者に対して共通の認識を持てるよう努めている。

○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
日々の生活の中から情報を収集し、本人がより良く暮らしていくための課題とケアのあり方について話し合いながら介護計画本人がより良く暮らすための課題とケアの の作成を行っている。
10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

個人記録には、日々の生活の様子、ケアの気づき、排泄状況、食事・水分の摂取状況等を記録し、情報を共有しながら実践や日々の様子やケアの実践・結果、気づきや 介護計画の見直しに活かしています。
工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○個別の記録と実践への反映

27

28

本人及びご家族の状況に応じて、通院・○一人ひとりを支えるための事業所の多機能送迎等の支援については柔軟に対応し、化個々の負担が軽減できるよう支援してい本人や家族の状況、その時々に生まれるる。
ニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5自己評価外部評
価項目○地域資源との協働一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している29○かかりつけ医の受診支援
3011

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

自己評

価

実

施状

況

地域のボランティアの活動を積極的に受け入れることにより、地域との交流を図っている。

利用者及びご家族様の意向に合わせた医療機関及び協力病院と連携を図り、適切な医療が受けられるように支援しながら、急変時の指示を受ける体制も整っている。

介護職員が利用者の状態を察知し、医療機関との連絡調整を行っている。また、関介護職員は、日常の関わりの中でとらえた 連施設の看護師からも適切な指示を受けら情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看 れるよう連携を保っている。
護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

家族等と相談しながら、医療機関に対して本人に関する情報の提供やケアについて話し合い、スムーズな退院が出来るよう積利用者が入院した際、安心して治療できる 極的な支援を行っている。
ように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○入退院時の医療機関との協働

32○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる

全職員が上級救命講習を修得し、定期的に再講習するなど、実際の場面で活かせるようにしている。

○急変や事故発生時の備え
34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
２ヵ月毎の消火・避難訓練の実施とあわせ、年２回消防署の協力を得て、消火・避火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 難訓練・避難経路の確認・消火器の使用方
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身に 法の確認などを利用者と共に実施していつけるとともに、地域との協力体制を築いて る。
いる○災害対策35

本人及び家族の意向を踏まえ、主治医の意見を参考に事業所としての受け入れ体制と理解を求め、話し合いによってできるだ
け希望に沿うように努めている。

6

自己評
価

外部
評
価
Ⅳ36

項

目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

利用者への声掛けの際は、言葉を選び個○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの人記録の記入の際も使用する言葉に留意し確保ながら、個人情報に関しても守秘義務の徹底を図っている。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている
利用者それぞれに合わせた話し方や利用者の選択しやすいように声のかけ方を工夫し、自己中心的な主張をされた場合も他の日常生活の中で本人が思いや希望を表した 利用者に誤解を与えないように配慮するな
ど、本人の思いを尊重することができるより、自己決定できるように働きかけている
うに心がけている。
○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

暮らしの主人公である本人を見守りながら、希望や要望その日の状態に合わせての柔軟な対応を心がけ、一人ひとりの無理の職員側の決まりや都合を優先するのではな ない自分のペースですごしていただいていく、一人ひとりのペースを大切にし、その日 る。
をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

一人ひとりの個性、身だしなみに対する本人のこだわりを大切にし、納得し満足していただけるよう支援している。

○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している
身体状況や好み食事形態を考慮しながら、栄養バランスに配慮した食事の提供に努め、職員と共に配膳や片付けも行ってい食事が楽しみなものになるよう、一人ひと る。
15
行事メニュー、外食等の機会りの好みや力を活かしながら、利用者と職員 もある。
が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援

40

一人ひとりの食事と水分の摂取量を毎日チェック表に記録し、バランスよく提供できるよう心掛けている。 又、毎月体重測
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を 定も実施しその増減に注意しています。
通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後の口腔ケアの実施を促し、見守り介助を行っている。訪問歯科より口腔ケアの指導も受け口腔内の清潔保持に努めてい
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食 る。
後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

427

自己評
価

外部評価

項目

○排泄の自立支援43

16

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

自己評

価実施状

況

一人ひとりの排泄パターンを把握し、可能な限りトイレで排泄できるよう支援している。

44

自然排便が出来るよう、管理栄養士の献立に取り入れられている。また、無理のない軽い運動により、体を動かすよう働きか便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 けている。の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる45

入浴時間は、特定せず一人ひとりの生活習慣やその時々の希望やタイミングに合わせ、くつろいだ気分で入浴できるよう支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせてしている。
17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○便秘の予防と対応○入浴を楽しむことができる支援

生活パターンを把握し、必要な休息や睡眠がとれるよう支援している。

○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している
個人ファイルに処方箋を綴り、全職員が把握している。名前や日付を入れる分包により誤薬の防止に努めている。

○服薬支援
47

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

外出が好きで毎日出かけている方もいる。外食についても個別に行ったり、２～３人で行ったりと希望に添えるよう支援し一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 ており、散歩や買い物等日常的に外出も出18 に出かけられるよう支援に努めている。ま来るように努めている。
た、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○日常的な外出支援

49

一人ひとりの、それぞれの生活歴やできる力を最大限活かして、その人らしく暮らせるよう支援している。

8

自己評
価

外部
評
価

項

目

○お金の所持や使うことの支援
50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○電話や手紙の支援

51

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている

自己評

価

実

施状

況

数名の利用者は、お金を所持し、買物に行ったり、自販機で購入したり、来訪される菓子店からの購入もしている。

電話は、自由にかけられるよう公衆電話を設置。ひとりでかけられない人には、職員が支援している。手紙・年賀状等のやり取りについても支援している。

居室、共有スペースの掃除・換気を行い、エアコンは、外気温と大きな差がないようきめ細かに調整している。利用者の手共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 作りの作品を飾ったり、生花を飾るなど季堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不 節感を採り入れている。
19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

53

リビングには、ソファーや食卓を設置し○共用空間における一人ひとりの居場所づく他者との交わりも踏まえながら、それぞれりが居場所を確保し自由に過ごすことが出来るよう配慮している。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

54

居室には本人の馴染みの物を置くようにし、本人の好むポスター・写真・置物･テレビ等使い慣れた家具や生活用品等の持ち込
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族 みを積極的に促し、利用者が落ち着いて過20と相談しながら、使い慣れたものや好みのも ごせるよう配慮している。のを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

55

居室の入り口には、表札をかかげ、献立○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく
表には、日付を明記し、見当識等への配慮りをしている。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している○居心地よく過ごせる居室の配慮

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある
3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない