（様式１）

自己評

価票
作成日

平成年月日

【事業所概要（事業所記入）】
0891900037

事業所番号

株式会社

法 人 名
事業所名

所 在 地

フレンズ牛久遠山479-1

ユニット名

Ｂ棟

〒300－1215
茨城県牛久市遠山479-1
評価結果
市町村受理日

自己評価作成日※

一陽事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】☆敷地内に畑があり利用者様と季節の野菜を作りそれを収穫し召し上がっていただいています。
☆地域の行事に参加したりフレンズの行事・イベントにも参加してもらう等地域との関わりを大切にしています。
☆敷地内にブルーベリーの木がありその季節になると入居者様と収穫しジャムを作りおやつの際に提供しています。
☆入居者一人一人にあった個別のサービスを行っています。（散歩介助、買い物介助、通院介助）☆一緒に洗濯物を干したり、洗濯物をたたんだりと家事の出来る事を役割に持って頂き満足感を得る様に援助しています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価
Ⅰ

項

目

自己評

価

実施状

況

理念に基づく運営
玄関先に施設の理念を掲げ職員は出勤時に再確認できるようにしている。
カンファランス時理念にそった援助である事
地域密着型サービスの意義を踏まえた事業 の確認をしています。
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

地域の自次会に加入し地域のゴミ拾い運動会
夏祭り、ラジオ体操等の行事に参加している。年一度地域の人達とバザー（日用品）模
利用者が地域とつながりながら暮らし続け 擬店（焼きそば、ソーセイジ）等えお企画しられるよう、事業所自体が地域の一員として 交流しています。又オカリナ、民謡、傾聴等日常的に交流しているのボランティアも定期的に訪問してくれている。
認知所に関するパンフレットを用意し、訪問○事業所の力を活かした地域貢献してくれた家族、友人に配布し認知症の人の理解が出来る様配慮している。
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている○事業所と地域とのつきあい

2

2

3

年6回開催している運営推進会議で市社協職員、民生員、区長、家族代表等に参加しても運営推進会議では、利用者やサービスの実 らいお互いに意見交換し地域の現状や家族の際、評価への取り組み状況等について報告や 希望、施設の入居者の状況等報告をしあって話し合いを行い、そこでの意見をサービス向 いる。
上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

43

市担当者には事業者の状態を常に報告し相談にのってもらっている。月に１回市から介護市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 相談員が訪問してくれて利用者の希望等聞い事業所の実情やケアサービスの取組みを積極 て施設職員に知らせて頂き対応の改善をは的に伝えながら、協力関係を築くように取り かっている。
組んでいる○市町村との連携

54

身体拘束や行動制限を行わない事を制約書に明記し職員の身体拘束に関する研修も行って代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 います。施設の玄関等施錠をせず自由に出入サービス指定基準及び指定地域密着型介護予 り可能にしてあり、事故が起きない様に職員防サービス指定基準における禁止の対象とな が常に見守りを行っている。
る具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる
月1回行なうカンファレンスに於いて虐待の○虐待の防止の徹底研修も行い実際行っている介護が適切なもの
管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ であるか常に検討している。
いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6752

自己評
価

外部評
価項目

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

己評

価

実施状

況

特に認知症の方の施設である事を認識し権利擁護や成年後見制度の研修に参加し家族にアドバイスが出来るようにしている。

契約内容を詳しく説明し理解してもらっている。又分からない点はいつでも対応できるような体制を整えている。

○契約に関する説明と納得

9

自契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている
日常より入居者の意見は充分聞き実現できる物は取り入れるように協力している。又家族の意見も意見箱等を利用したり電話、手紙等利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 で伺う機会を作っている。
員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

106

月1回のミーティングで意見を言ったり日頃から話し合える環境を作っている。又職員の業務の改善も遠慮なく言えるような環境作り
代表者や管理者は、運営に関する職員の意 をしている。
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

117○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

職員個々の相談によくのり、生きがいを持って働けるよう職場環境作りを行っている。代
表者、管理者、職員間のコミュニケーションがとれるように親睦会を行っている。

研修には積極的に参加してもらいたい。職員
自身の介護能力を高めると共に施設全体のレベルアップを計り入居者の介護に役立てた代表者は、管理者や職員一人ひとりのケア い。の実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている○職員を育てる取組み

13各種連絡協議会等に参加し同業者同士の交流を計っている。他の施設を訪問する事により自分の施設のサービスの質を考える機会を代表者は、管理者や職員が同業者と交流す 作っている。
る機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

14

3

自己評
価

外部評
価
Ⅱ

項

目

自己評

価

実施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
本人の思いを充分に聞き不安が少なくなるよ
うに早く信頼関係が築けるように協力する。

○初期に築く本人との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

15

今まで介護してきた家族の立場の不安を出来るだけ多くとり除き全体像として一番よい方法をとらえていく○初期に築く家族等との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

現在何が一番重要か優先順位を決め早急に実行していく。必要に応じて他のサービスを併サービスの利用を開始する段階で、本人と 用していく。
家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17

共に生活する家族として行動を共にし信頼関係を築くようにしている。

○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

家族と共に本人を支える一員となり支援している。又家族のきずなが保たれるように気を配っている。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19

本人が大切にしてきた人々との関係や馴染みの場所を共に大切にする事により本人との関係が途切れない様に援助していく。

○馴染みの人や場との関係継続の支援
20

8

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている
一緒に外食に出かけたりドライブや花見等でお互いに利用者同士が関わる機会を作っている。

○利用者同士の関係の支援
21

利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

4

自己評
価

外部評
価項

目

自己評

価

実

施状

況

ご家族に月1回発行するフレンズ新聞で近況を報告したり又時には施設を訪問していただ
サービス利用（契約）が終了しても、これ いて相談等にのっている。
までの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
日頃より本人との会話を密にし本人の思いや希望を聴いている。又把握困難な人の場合はご家族から情報を得たりカンファランス、モ
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 ニタリング等で検討している。の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

23

9

センター方式シートにより本人、家族より情報収集し今まで利用してきた施設等の情報提供等でなるべく正確に詳しく経過が分かるよ
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、 うにしている。
生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

一日の過ごし方の記録等により身体状態を把握し変化を見逃さない様にしている。

○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
月1回全体のカンファレンスを行なっているが変化がある場合はその都度担当者で話し合いをあいている。なるべく関係者の多くの意
本人がより良く暮らすための課題とケアの 見が反映した介護計画書を作成するようにし10 あり方について、本人、家族、必要な関係者 ている。と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26日々の様子を個々に具体的な記録に残し身体状況の変化に気をつけると共に職員間で情報を共有し介護計画の見直しを行っている。最日々の様子やケアの実践・結果、気づきや 近心身のレベルダウンがみられ介護度も上工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共 がっているのでモニタリングの回数を増やし有しながら実践や介護計画の見直しに活かし ている。ている○個別の記録と実践への反映

2728○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 個々の利用者のニーズに対して、買い物、通院、散歩介助等個別のメニューで支援してい化る。画一的なサービスではなく、その人に応本人や家族の状況、その時々に生まれるじた細やかな支援を行っている。自室にこもニーズに対応して、既存のサービスに捉われ りがちな人が多いので職員の自室への訪問をない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取 多く状況を把握している。
り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価

項目

自己評

価実施状況29

オカリナや民謡のボランティアとの交流、家族の訪問、民生員や区長地域の人々との交流を通じて楽しい変化のある生活が送れるよう一人ひとりの暮らしを支えている地域資源に支援している。
を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している

30

協力病院により月二回の医師の往診を行っている。他に訪問歯科、皮膚科の往診を行っている又本人の希望により医療機関への通院介受診は、本人及び家族等の希望を大切に助等も行っている。結果は記録に残し情報は11
し、納得が得られたかかりつけ医と事業所の職員間嘉ザ区で共有きている。
関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している○地域資源との協働○かかりつけ医の受診支援

週2回医師の往診時に利用者の身体の状態を医師や看護師に相談し利用者の健康管理を介護職員は、日常の関わりの中でとらえた 行っている。
情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31○入退院時の医療機関との協働

32

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
防火管理者をおき年2回訓練を実施している。玄関ソファーの下に防火頭巾を備品とし火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 ておいている。防火訓練時近隣の方々にも参13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身に 加してもらっている。又緊急連絡網の作成もつけるとともに、地域との協力体制を築いて 行いスタッフ会議で常に確認を行っている。
いる
○災害対策

35

看取り介護に関する説明を行い利用者、家族に同意を得ている。カンファランス時に看取り介護についての研修を行った。

スタッフ会議の時に全員でマニュアルにそって急変時の対応の確認をしている。

○急変や事故発生時の備え
34

本人が安心するように頻回に病院を訪問している。又病院関係者との連携をとり病状の経過を記録し家族に報告している。

6

自己評
価

外部評
価
Ⅳ

項

目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 利用者の呼び方や言葉使いに注意して接している。一人一人が自由にやりたい事をやれる確保ような環境作りをしている。

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている
利用者が話しやすいような雰囲気を作り自分の思いを自ら言えるようにしている。

○利用者の希望の表出や自己決定の支援
37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている○日々のその人らしい暮らし

38

職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

訪問理容や買い物を実施。イベントや買い物、通院時は、特に本人の好むおしゃれが出来るように取りくんでいる。

○身だしなみやおしゃれの支援
39

本人の希望を大切にし畑で野菜作りをしたり、散歩したりと変化のある生活が出来る様支援している。

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している
本人に出来る部分で参加してもらっている。
メニューの記入、菜園からの収穫、野菜の皮むき等、個々の能力に応じて食事作りに参加
食事が楽しみなものになるよう、一人ひと している。
15
りの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援

40

カロリー計算をし栄養のバランスがとれるよ
うな献立を作成している。水分量は一日の摂取量を記録し不足しがちな人には、し好等考
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を えてバラエティーに富だメニューを個々に提通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や 供している。
力、習慣に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

週一回訪問する歯科衛生士の指導を受けながら毎食後の口腔ケアを本人の能力に応じたやり方で支援している。

○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自己評

価

実施状

況

自己評
価

外部評
価

43

日中は時間をみて、ほとんどの人をトイレに誘導している。夜間は個々の残存機能に応じて自室でポータブルトイレ等を利用してい排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人 る。夜間回数の多い人もなるべくトイレで対
16
ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かし 応するようにしている。て、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている項

目○排泄の自立支援○便秘の予防と対応
44

便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

利用者の生活パターンをよく理解し一日の運動量、水分量、排泄の確認をし便秘の予防をしている。

２日に１回の入浴を実践している。利用者の希望を取り入れ嫌がる利用者には無理強いせずにいろんな工夫をして入浴が出来るように一人ひとりの希望やタイミングに合わせてしている。入浴にも季節感を取り入れ楽しん
17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日やでもらっている。（入浴剤を利用して）時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○入浴を楽しむことができる支援45

馴染みのある寝具を使い利用者がゆっくり安眠出来る環境作りを心がけている。

○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している
処方された薬の説明を個々にファイル用法や用量の確認がいつでもできるようにしている。薬の変更があった場合は申し送りノート
一人ひとりが使用している薬の目的や副作 等を活用し職員全員の確認を行っている。
用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

48

個人個人の生活歴等考えてカラオケや野菜作り等個々の楽しみを大切にしている。嗜好品等も好みに合わせて提供できるようにしてい張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう る。に、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

49

買い物支援は毎週取り組んでいる。季節に応じて桜見学や近くへのドライブ等行っている。ブルーベリー等をもいで食べたりして外一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 気浴も楽しんでいる。庭にテーブルを置いて18 に出かけられるよう支援に努めている。まパラソル等設置し外気浴をしながらお茶を楽た、普段は行けないような場所でも、本人の しむよう準備中。
希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○役割、楽しみごとの支援○日常的な外出支援

8

自己評
価

外部評
価項目

自己評

価

実施状況

利用者の能力に応じて自己管理や支払が出来る様支援している。管理が難しい人は出納帳を利用し職員が管理し時々説明をしている。
職員は、本人がお金を持つことの大切さを ご家族には2カ月に1回確認をしてもらってい理解しており、一人ひとりの希望や力に応じ る。て、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

いつでも自由に電話が出来るようにしている。家族からの手紙は本人に大切に保管してもらいいつでも見れるようにしている。

○電話や手紙の支援
51

家族や大切な人に本人自らが電話をした
り、手紙のやり取りができるように支援をしている
玄関やリビングには季節の花を飾りメダカや亀等を飼育し共通の話題作りが出来る様に環境作りに取り組んでいる。行事ごとの利用者
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 の写真を廊下に飾り家庭的な雰囲気を出し浴堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不 室、トイレも明るい清潔な感じを維持してい19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、 る。
広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

5253○共用空間における一人ひとりの居場所づく 食堂の固定された席の他にテレビの前や玄関にソファーやテーブルをおき自由に利用出来りるようにしている。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

54

居室にはベット、テレビ、タンス、鏡台等馴染みの物が置かれている。その他本人の好きなぬいぐるみや椅子テーブル、家族の写真、居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族 アルバム等をおいている。又職員の手作りの20と相談しながら、使い慣れたものや好みのも 作品も各部屋に飾られ心地よい雰囲気を作っのを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ ている。
うな工夫をしている

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 廊下やトイレには手すりを設置し安全に移動できるようにしている。廊下は物を置かないりにし歩行訓練が出来るようにしている。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している○居心地よく過ごせる居室の配慮

9

Ⅴ

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）○
利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
57（参考項目：18,38）○58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）○○○

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
61（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）○○

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来○64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66○○

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○
職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思67う。
○
68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある
3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない