給・排水設備工事申請等フロー
区分工

事

事

業者

お 客 様事
前
調査

工事の依頼
受

任・資料確認・現地確認他

給水装置工事
申込調査票作成

公益財団法人 仙台市水道サービス公社 作成(公財)仙台市水道サービス公社(給排水設備工事関係業務受託)※当公社欄の実施項目に付した番号(①〜⑨)は、受付窓口の番号
給水戸番図取得 (水道局内)
下水道図取得
(水道局内)⑤
給水装置台帳取得(水道局内)
給水装置台帳
⑥
給水装置
交付窓口
工事相談

給水工事申込③ 給水装置工事

局申込受付審査
給水装置工事
諸手数料支払事

台 市 水 道
(給水装置工事)

局

戸番図閲覧
システム

④

諸手数料
調定･受理

収受番号交付

設計図受取

給水装置工事設計図作成

排水設備等新設 排水工事申込等確認申請書作成

分 水道加入金
設計審査手数料
しゅん工検査手数料

道路占用・使用 道路占用申請
許可申請書作成

⑦

道路占用
申請受付

返却(事業者ロッカー)

道路使用許可申請書受理※道路管理者｢軽易｣印押印確認

工事しゅん工しゅん工届出

合 格

工事完成※不合格の場合は不適合箇所を修正のうえ再検査を受検
引渡し

下水道台帳
閲覧システム※申請日から３営業日目に事業者ロッカーへ投函
受理・審査・承認

受理・審査・承認

道路使用許可申請

道路管理者あて道路
占用許可申請書作成※要添付道路掘削図作成可(有償)

水道メーター取付申込
水道メーター受理設置
取次⑧
水道メーター⑨ 給水装置工事

工事着手

可受理・審査・承認
道路占用許可｢軽易｣印押印

道路使用許可申請書 受理

受理・審査・承認

道路工事完了検査書 受理③給水②排水 (①公共ます設置工事完了後)
しゅん工届出
確 認・受 理※検査日約１週間後 給水装置工事しゅん工図作成
しゅん工検査合 否 判 定占用申請承認

道路占用許可書 受理･保管※舗装仮復旧から１週間
分岐・配管工事⑦
舗装仮復旧
舗装仮復旧届出※舗装仮復旧から１週間
舗装本復旧
受理確認保管経過後、本復旧を実施⑦
道路完了届出 道路占用完了
道路占用完了道路管理者あて道路
届出書類作成
届出受理確認
占用完了届出作成

お 客 様署

市道：仙台市各区役所
国道：西・東国道維持
出張所

排水設備確認通知書(はがき)を郵送 ※申請審査合格日から５営業日内 排水設備工事は当該通知書の到着をもって給・排水設備工事しゅん工届出書類作成察

調定・還付②
排水設備等新設等確認申請受付

お 客 様

工
事
しゅ
ん
工

警

公社分 設計図書作成手数料

工事着手

設備係へ提出

請

道路管理者

排水設備
工事相談

公共ます工事申込 ①
公共ます・取付
公共ます及び取付※関係する道路占用管工事等申込書作成
管設置申請受付
書類は建設局排水申

仙 台 市 建 設 局(排水設備工事)

道路工事申込→⑦←工事申込確認道路番号等確認

給水装置工事
承認申込書作成

工

仙道路使用許可

完了届出承認

受理・検査・承認

道路工事完了検査書保管

受理・審査・承認※しゅん工検査はしゅん工届出後約１週間後に実施。
当該検査実施日を指定する場合には、⑨番窓口で予約可能。
(ただし、繁忙期、地域によってはこの限りでない)

しゅん工検査合格証明書交付
排水設備確認検査済証(はがき)を郵送 ※申請審査合格日から５営業日内 排水設備工事は当該検査済証をもって工事完成

公益財団法人仙台市水道サービス公社

業務受付窓口位置図

水道局１Ｆ配置図
公益財団法人仙台市水道サービス公社 業務受付窓口位置図
↑ 水道局

給水装置課

↓ 公益財団法人仙台市水道サービス公社○ ⑨建設局○⑧排 水設備係

○ ⑦

トイレ

○
○
○

○印：配置人員

○

○

①○

○

②

○

○

③

○

○

④

⑤

○

○

喫煙所

○

⑥

自 動販売機コーナー

作 業ﾃｰﾌﾞﾙｴﾚﾍﾞｰﾀｰ

総合案内

正面出入口

番号
①

担

当

窓口

下水道公共ます設置申請

コピ ー機

下水道
シ ステム

業

戸 番図
閲 覧務

内

容・ 公共ます設置及び取 付管工事受付（市負担、自己負担 ）④・ 排水設備新設等確認 申請受付排 水 設 備 確 認 申 請 等 ・ 排水設備新設等竣工 届受付
・ 水洗化工事資金融資 斡旋申請受付
・ 給水装置工事申請受 付・審査
・ 給水装置工事設計変 更、申込取消 届受付
給 水 装 置 工 事 申 請・ 諸手数料の試算・流 量計算受付
・ しゅん工届受付、審 査
給 水 装 置 工 事 申 込 収 納 ・ 給水装置工事に 係る諸手数料の納入⑤給水装置台帳写し交付②③⑥⑦⑧⑨・ 給水装置台帳の 複写物の交付

・ 給水装置の所有 者変更・所有者住所変更手続
・ 先行取出し確認 、給水装置の切替確認
・ 共用管番号付番、念 書確認、工期 延期届 受付
給水装置関係相談受付
・ 委任解除及び新委任 届・主任技術 者変更 届受付
・ 給水装置工事一般に 関する相談受 付・ 仮収受番号付番
道 路 許 可 申 請 ・ 道路占用許可申 請、審査（市道、私道）
・ 水道番号付番、水道 メーター交付
水 道 メ ー タ ー 交 付
・ 「給水使用開始・廃 止届」受理手 続給 水 装 置 工 事 竣 工 検 査 ・ 工事用水検査等

給・排水設備工事
よくある質問 Ｑ＆Ａ
給水装置工事関係

質問Ｑ

調査表の使い方について教えて下さい

回答

Ａ

１．給水装置工事申込調査表
必要事項を記入の上，給水装置工事申込みの際に必ず提出頂く書類です。
２．事前調査票
給水装置工事申込みの際の事前調査にご利用いただけます。この様式に必要事項を記入していくことにより，給水装置工事申込に必要な情報が全て揃うことになります。あくまで任意の様式です。給水装置工事申込みに提出する書類ではありません。

給水装置工事申請から設計完成図受取りまで，どのくらい時間がかかるか教えて下さい

戸建では申込受理日から２営業日内で作図します。申請内容によっては上記の日数以上の期間を頂く場合があります。

給水装置所有者変更届を提出したいが，旧所有者の捺印が得られない場合の届出の方法を教えて下さい登記事項証明書（土地又は家屋），戸籍謄本，売買契約書等，新所有者が確認できる書類を添付の上提出してください。郵送も可能です。

しゅん工検査関係
質問

Ｑ

回答

Ａ

中高層等の大型物件は，検査希望日の何日前までに竣工届を提出すれば良いか教えて下さい

遅くとも検査希望日の１０日前までに竣工届を提出して下さい。

竣工届提出日の１週間後に必ず検査日を設定できるか教えて下さい

原則は１週間後ですが，繁忙期や地域により，１週間後とは限らない場合があります。余裕を持ってご相談下さい。

検査合格証はいつ発行されるか教えて下さい

検査合格後，５営業日以内に発行と検査合格後，５営業日以内に発行となります。

給・排水設備工事
よくある質問 Ｑ＆Ａ
水道ﾒｰﾀｰ交付関係
質問

Ｑ

水道番号の交付を受ける際に必要な書類を教えて下さい

回答

Ａ

１．給水装置工事承認申込書（原本）（給水装置工事申込収納窓口④で貸出）
２．新設栓使用開始申込書（給水装置工事施行要領 様式-10号）（仙台市水道局ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ可）アパート等，複数メーターの貸与を受ける際に必要な書類を教えて下さい

１．公社作成のしゅん工平面図
２．新設栓使用開始申込書※水道メーター個数分必要です。
（給水装置工事施行要領 様式-10号）（仙台市水道局ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ可）アパート等でメーターが複数ある場合の各部屋への水道番号の付番について教えて下さい

原則，幹専から順番に付番し，共用栓は最後となります。
なお建物の形状が複雑で判断に迷う場
合は，水道メーター交付窓口⑧にお問合せ下さい。

幹専が２階の為，水道番号は１から８の順に付番します。

給・排水設備工事
よくある質問 Ｑ＆Ａ
道路許可申請関係質問

Ｑ

舗装種別と路線番号を教えて下さい

回答

Ａ

道路許可申請窓口⑦にある市道路線認定網図で舗装種別，路線番号両方確認できます。なお路線番号の確認は，仙台市のホームページが便利です。
・仙台市ホームページ→くらしの情報→
交通→道路の維持管理・補修→仙台市
市道路線認定網図

道路占用申請の必要書類を教えて下さい

1.掘削図４枚
2.位置図１枚
3.現地３方向写真１枚
4.道路使用許可申請書２部（泉区・宮城総合支所・秋保総合支所は３部）

Ｕ字側溝を取外し再設置とする地域を教えて下さい

全区サヤ管押込み工法可能です。
（平成３１年４月現在）

給・排水設備工事
よくある質問 Ｑ＆Ａ
下水公共ます設置・排水設備確認申請関係

質問Ｑ

回答

Ａ

下水道本管の埋設深度，管種，口径を教えて下さい

仙台市水道局１階及び仙台市役所５階
下水道調整課に設置しております「仙台市下水道閲覧システム(下水道台帳）」でご確認下さい。
図面の見方については閲覧システム傍に備え付けておりますのでご参照下さい。

仙台市下水道閲覧システム(下水道台帳及び竣工図)に表示されている桝・取付管が現地で確認できない場合は，どこに問い合わせれば良いか教えて下さい

下水道台帳と現地掘削調査等をしても見つからない場合は，各下水道管理センターにお問い合わせ下さい。
・下水道北管理センター（青葉区・泉区担当）
TEL 022-373-0902
・下水道南管理センター（宮城野区・若林区・太白区担当）
TEL 022-746-5061

申請対象地の排除方式（分流・合流）を教えて下さい「仙台市下水道閲覧システム（下水道台帳）」でご確認頂けます。
また仙台市ＨＰの「仙台市都市計画情報インターネット提供サービス」
でもご確認頂けます。
・仙台市ＨＰ→くらしの情報→
住みよい街に→都市開発→都市計画→
仙台市都市計画情報インターネット提供サービス

以前合流区域であったが，現在分流区域に変更となった場合，どのように配管すれば良いのか教えて下さい

分流区域に変更となった地区に関しては，排水先となる「雨水管」等の整備が行われていない箇所は，「宅内分流配管」とした上で，公共枡の１つ手前で合流させて下さい。

完了届を受理された日から，何日後に検査になるか教えて下さい

概ね５営業日程度の時間を頂いております。なお給水と同時検査が便利です。
ぜひご利用下さい。

各種申請等に必要な様式①

給水装置工事申込み関係
給水装置工事申込みに必要な書類
様式

備

様式区分

給水装置工事申込収納窓口④□給水装置工事承認申込書

水道局□建築確認済証（写し）

建築主等から取得□給水装置工事申込調査表

公□建築配管平面図

指定工事事業者様

作成□位置図

指定工事事業者様

作成□給水戸番図水道局社

考で様式（コピー不可）配布

次ページ様式ダウンロード可給水戸番図閲覧システム（水道局１階フロア）

その他必要に応じ提出する書類
様式□利害関係人同意書□給水装置台帳

備

様式区分

考

給水装置工事施行要領参考（P.192）※様式は任意公社

給水装置台帳写し交付窓口⑤にて取得可
給水装置所有者の提供同意を確認□給水装置切替図

水道局□先行取出図水道局□簡易専用水道布設届（写し）の上，給水装置関係相談窓口⑥にて取得可
先行取り出し図（水道局１階常設）コピー可

仙台市の各区保健福祉センターへ手続きを行った届出書類の写し□機能水器具設置申請書

水道局□水道直結式ｽﾌﾟﾘﾝｸﾗｰ設置条件承諾書

水道局□道路掘削工事申込調査表

公社

給水装置工事施行要領

様式-21号（仙台市水道局ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ可）
給水装置工事施行要領

様式-34号,35号（仙台市水道局ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ可）次ページ様式ダウンロード可※給水装置工事承認申込書による申請の方法は，給水装置工事施行要領(P.61〜)を参照してください。

給水装置工事申込調査表

受付月日

年月日

災害危険区域 加入金相殺
有 ・ 無

受付番号

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
指定工事業者＿＿＿＿＿＿＿＿

主任技術者名＿＿＿＿＿＿＿＿

担当者名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

コード番号＿＿＿＿＿＿＿＿＿

主任技術番号＿＿＿＿＿＿＿＿

戸番図番号 ＿＿－ ＿＿ － ＿＿

工事内容

・新設

・改造

ﾒｰﾀｰ口径・φ＿＿㎜×＿＿ヶ，φ＿＿㎜×＿＿ヶ

給水対象・戸建・ｱﾊﾟｰﾄ

・配水管・装廃・集合・受水槽

工事用水・無・φ＿＿㎜

・１栓（念書要）・共用管（局管、私管）第＿＿＿＿＿＿号～・有

φ＿＿㎜(口径変更)

・その他（）

・専用栓番号

第＿＿＿＿＿＿＿号取出区分①分水，分岐②分水止，分岐止③取出有り(ＢＯＸ・乙止水栓）

管種・口径(被分岐管）④既設取出し再利用

管種・口径(分岐管）②③④＿＿＿φ＿＿＿㎜

×＿＿＿φ＿＿＿㎜

×.

ｍ

①

②③④＿＿＿φ＿＿＿㎜

×＿＿＿φ＿＿＿㎜

×.

ｍ

取出口径

①

共用管

全長ｍ

掘削区分 申込書に・市道 ・私道（同意書要）・国道 ・町道 ・農道 ・その他（道路印
作成区分 必要・ｻｰﾋﾞｽ公社作成(国道4,45,48号は除く)

水抜装置

・屋内操作

地下水採取規制・地 域 内→屋外配管（ ＰＰＣＳＳＴ

メータ以降
管種区分

屋内管種

・金属管（）・ﾍｯﾀﾞｰ前（給湯配管

・無→・アパート
配管系統

貯湯式給湯器・指定工事事業者作成

・地下型

給湯器

溶剤ＰＰ

（自動湯張その他））後（無・有）・地 域 外ポリブデン架橋ポリ

管種（））

・給水＿＿＿系統
・給湯＿＿＿系統
m3

受水槽

備考・有・地下型電動）

ＬＰ管

無 ・ 有

鉛管布設替対象工事

無 ・ 有

同意書

無 ・ 有念書

無 ・ 有

申込記事欄確認有（スプリンクラー階高受付時必要書類

階

無・湿式・乾式

特殊器具

無 ・ 有

無 ・ 有担当者）

2015.4

本調査表・戸番図・平面図 ・ 建築確認済証（新設・改造の必要時）・給水装置台帳（改造・装廃工事の時）

２０１６／４改訂

道 路 掘 削 工 事 申 込 調 査 表
受付月日
受付番号
指定工事業者名

主任技術者名年

・歩道{・一般部・乗入部

舗装種別 ・簡易・歩道ｱｽﾌｧﾙﾄ・平板ブロック

汚水・雨水
市ガス(１,２,３)種}）

区画線

・（ Ｌ，Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ ）舗装
・インターロッキング・砂利・カラー舗装 ・その他（有 ・ 無・Ｌ字溝・未舗地）

・Ｕ字溝，ＬＵ字溝）（（（・縁 石（（））

ＬＵ字溝（）（））（（蓋付き・蓋なし））

・水 路 ・カルバート）（（（）（））（管種、口径□オフセット□）（）

掘削・影響部の大きさ

・掘削平面図（ｵﾌｾｯﾄは必ず記入！）（）（確認項目：□

有 ・ 無）

）
（路面表示

Ｕ字溝

取り外し時の長さ（共埋区分）

路線番号 ・青 ・青（旧宮城）・宮 ・若 ・太 ・泉 ・国、県道 ・富谷（日担当者名道路種別 ・市道 ・市有通路・公共物・私道 ・通学路 ・その他（･ 車道月□）（（□（））））

道路種別・路線番号の境界

歩道を掘削する場合は歩行者の通路位置（ 宅内 ・ 歩道 ・ 車道 ）※再作成の際は、手数料がかかりますので、十分な現場調査の上ご記入下さい。

各種申請等に必要な様式②

給水装置工事しゅん工届出関係
様式

備

様式区分

□給水装置工事承認申込書原本

水道局□給水装置工事承認申込書写し指定工事事業者様

準備□給水装置工事設計図写し

指定工事事業者様

準備□しゅん工平面図

指定工事事業者様

作成□しゅん工立面図（下図）

指定工事事業者様

作成□給水装置工事社内検査結果報告書

水道局□使用材料認証品確認書

水道局□給水装置工事写真集

公□分岐・分岐止工事実施状況報告書

水道局□機能水器具設置報告書

水道局

社

考

給水装置工事申込収納窓口④で貸出

給水装置工事施行要領

様式-29号（仙台市水道局ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ可）

給水装置工事施行要領

様式-38号（仙台市水道局ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ可）次ページ様式ダウンロード可
給水装置工事施行要領

様式-45号（仙台市水道局ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ可）

給水装置工事施行要領

様式-22号（仙台市水道局ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ可）給水装置工事写真集

工事場所
収受番号

１．収○○○○○○号
・屋内・外布設管使用材料

・メーター廻りの材料
・継手類

２．収○○○○○○号
・埋設深度が確認できるよう、配管上にスタッフ分岐地点を設置し撮影

３．収○○○○○○号
・メーター廻りの施工状況が確認できるように
撮影
・メーター前後の管種・距離が確認出来るように
撮影

止水栓，メーター廻り

４．収○○○○○○号
・既設埋設管を凍結により切取る場合に必要

凍結切断箇所･凍結切断が分かるよう、施工前後を撮影

５．収○○○○○○号
・屋外の継手部・水栓（不凍水栓等）廻り

屋外給水用具廻り・水抜栓は浸透枡，砕石が確認出来るよう撮影
・継手類（屋外チーズ，ソケット使用箇所）廻り

６．収○○○○○○号
・屋外の埋設状況を広い範囲で撮影
管種変更の継手が確認出来るよう撮影

屋外布設状況

７．収○○○○○○号
・屋外から屋内への配管で管種が変わる場合は屋内貫通箇所

管種変更の継手が確認出来るよう撮影

８．収○○○○○○号
・屋内への貫通部から広い範囲で撮影屋内布設状況

９．収○○○○○○号
・チーズ・ソケット箇所
・ヘッダー廻り・給湯器廻り・２階への立ち上がり箇所･給水用具との接続状況

屋内継手・給水用具廻り

10．収○○○○○○号
・時計・ゲージ・看板の文字や数値がはっきり

水圧テスト状況確認出来るよう撮影・水圧の時間が確認出来るよう開始時刻と修了時刻が確認出来るよう撮影･仙台市用ゲージ、看板を使用すること

11．収○○○○○○号
・測定器の色と濃度が確認出来るよう撮影

残留塩素測定状況

12．収○○○○○○号
・水道番号、施工業者の名称が確認出来るよう専番プレート

撮影

施工業者ステッカー※：現地検査時に確認出来る場合は写真不要

各種申請等に必要な様式③

その他給水装置工事関係
様式

備

様式区分

考

用途については，「給・排水□事前調査票

公社

設備工事よくある質問Ｑ＆Ａ」
参照
公社あて水理計算を依頼する際□水理計算確認・協議書

公社に使用する書類

公社あて道路占用工事の仮・本□道路占用工事実施日連絡票

公社

復旧日程連絡する際に使用する書類
給水装置工事しゅん工検査の立□立会者変更届

公社

会者を変更する際，公社あての届出に使用する書類

事前調査票
申

請

申場

請所

氏

名

住所

者

水道所番号

有氏

名

所有者変更届 □要・□不要

住所

住 所 変 更 □要・□不要者

有
既存給水装置取出し口径・管種
本管からの切替図

□要・

□不要

無消し込

番号

有
先行取り出し取り出し口径・管種

鉛管布設替同意書 □要・□不要

無鉛管布設替同意書□要・□不要住所コード

地下水採取規制区域□対象・□対象外

滑動崩落事業区域□市道（NO．

道路種別）□県道（NO．

）□国道（NO．

□対象・□対象外）

舗装種別

利害関係人同意書

・歩道アスファルト[□一般部□乗入（１・２・３）種]簡・Ｌ・Ａ

・歩道平板・ﾌﾞﾛｯｸ [□一般部□乗入（１・２・３）種]Ｂ・Ｃ・Ｄ□要・□不要□私道□港湾□公共物（）□市有通路□通園通学路

□富谷町道

□申請書

□給水装置工事申込調査票□区画整理組合□その他（砂利・未舗地）

戸 番 図 番 号

申請時必要書類 □戸番図

□給水装置台帳□利害関係人同意書
備考□念書□建築確認済証

□切替図
□その他（

□設計図面

□道路掘削工事申込調査票）□位置図□先行取出図水理計算確認・協議書
受付番号

受付日

年

月日

指定工事業者

受渡予定日
受

コード番号

（TEL

主任技術者付

作

月成日受領確認）

月日

主任技術番号

担当者（TEL

装 置 場 所）

区

住所コード

申 請 者 名
建築物名称
□専用住宅
建 物 用 途□店舗付住宅□共同住宅□テナントビル□その他（）

給 水 方 式

□直圧

□増圧

□給水方式変更

設 計 水 圧

□0.15Mpa□0.2 Mpa□0.25Mpa□0.3Mpa

メーター口径（計画口径）φ

取 出 口 径

φ×φ

既存

管無屋内

給水使

用

口 径

大便フラッシュ等

φ25

同時使用率階高地下階）Mpa㎜ ※流速 2m/秒以下の口径

有 （専）※給水装置台帳添付

給湯器

具

適正流量 (ℓ/min)□ヘッダー方式配管

表

数 量協
備

議

内容考

※公社にて計算不可

計栓／栓※施工要領 P.23 参照

同時使用率を考慮した流量 →

添付資料

地上

基礎貫通部

途合□

屋外

計画管種等

用

□㎜

□（階□配管管理図

ℓ／sec

□戸番図

□特殊器具カタログ

□配置図

□その他（

□平面図

□矩計図（建物の高さがわかるもの））
2013.10様式１(工事事業者様→公社道路窓口担当)

添 書 不 要給水装置工事に係る道路占用工事実施日連絡票(公財)仙台市水道サービス公社
道路占用申請等担当者 あて
ＦＡＸ ０２２−２４９−２１４４
ＴＥＬ ０２２−３０４−０１７６
仙台市指定給水装置工事事業者
事業者名
ＦＡＸ
ＴＥＬ工 事担当者

道路占用工事※実施する工事に○印しを付してください。

仮復旧 ・ 本復旧を下記日程で実施します。

収受 第番号
対図番号号
-装置場所

区

実 施 令和 年 月
施工予定時刻日 程：〜日()：Ｓ令和年月日（あて先）仙台市水道事業管理者

立会 者

変 更 届

この度の，給水装置工事のしゅん工検査に主任技術者である主任技術者番号第号，主任技術者名が，下記の理由により立ち会いできませんので，当該現場に熟知しているを立ち会わせますのでよろしくお取り計らい願います。

記（変更理由）

検査 年月 日

申 込 収 受 番 号

令和年月第給水装置工事場所

日号

区

現地確認検査員㊞

給水装置工事事業者

注１．この届出は，検査日の前日までに提出（FAX 可）して下さい。
ただし，FAX の場合は，送信前に電話連絡し，変更届けの原本は現地検査員に提出して下さい。
（TEL 304-0163（直通） FAX249-2144）

注２．この届出は，やむを得ない事情による理由（病気やケガ等）以外は認められません