2008（平成20）
年 4月15日 第419 号（財）
東京都予防医学協会（財）
予防医学事業中央会東京都支部
発行人 北川照男・編集人 山内邦昭
発行所

予防医学技術の向上をめざして

この４月から生活習慣病予防に重点をおいた特定健診・特定保健指導が始まった。

とが重要であると述べ、学会 保健指導が始まるが、ＣＫＤ 交換が行われた。

こ の 他、 研 究 会 議 で は、活習慣の是正は重要だと強調 健康診断、検査技術、内臓脂が発行した『ＣＫＤ診療ガイ の予防や治療の観点からも生ド』の概要を紹介した。

電話

これを目前に控えた２月 日、３月１日の２日間、第 回予防医学技術研究会議が静岡市で開催され、「ＣＫＤ（慢性腎臓病）対策の現状と展望」と題した特別講演、「特肪症候群、代謝異常検査、生一方、シンポジウム「特定 理機能検査、小児保健、健診

さ ら に 菱 田 教 授 は、 メ タ した。
ボリックシンドローム（メタ所属、役職など）を送付名簿として保持しております。

定保健指導」と題したシンポジウムなど生活習慣病対策と関連のあるテーマが取り上げられた。予防医学に関する検査・健診技術の水準の向上、研究成果の発表と検ボ）の危険因子が増加すると 保健指導」（座長 奥柿智子 技術、超音波検査、がん検診

ＣＫＤの頻度も増加する、肥 静岡県予防医学協会健康相談 といった９部門、 題の研究

討などを目的に開かれた研究会議には、予防医学事業中央会傘下の全国 都府県支部の健診・検査担当者や関係者ら約１５０人が参加した。

係長）では、埼玉県モデル事 発表やミニシンポジウム「学業の中間報告（埼玉県健康づ 校心臓検診」が行われた。まくり事業団）、特定保健指導 た、第 回予防医学事業中央から新しい健診制度が 準備や体制づくりを行ってきスタートした。 歳か た。その一環として、今年度

ボリックシンドローム 肪測定」を追加した。この検（内臓脂肪症候群・メ 査は、腹部の断面図をＣＴでタボ）に着目した生活 撮影して、内臓脂肪と皮下脂

習慣病予防のための健 肪の量、割合を視覚的に確認

康診査（特定健診）お するというものである（写

ま た、 本 紙 で は、 今 月 号

よび保健指導（特定保 真）。

健指導）である。

メ タ ボ の 早 期 発 見 から「健康増進・健康づくりを目的とする特定健診 を支援するページ 保健指導には、腹囲やＬＤＬコ シリーズ」を開始。医師、保レステロールの測定が 健師、管理栄養士、健康運動ている皆様について、送付に必要な情報（名前、住所、の成果と課題（静岡県予防医 会技術賞（児玉賞）の授賞式

学協会）、小集団を対象にし も行われ、本会の「海外長期たメタボ改善セミナーの中間 滞在者の帰国時健診における報告（広島県環境保健協会）、 寄生虫検査成績について（第ＣＫＤは、 蛋 白 尿 陽 性 な チェックすること、血清クレ 満者は透析が必要になる確率 個別支援とグループ支援にお ５報）」、新潟県保健衛生セン「ＣＫＤ（慢性腎臓病）対策」「特定保健指導」
で講演やシンポ
日本腎臓学会理事長の菱本 会 で も、 新 し い 健 診 制

われることになった。

に応じた支援が行れ、リスクの程度

保健指導が実施さ健師らによる特定人に対しては、保の予備群とされたに適切な治療に結びつけるこ 策に着目した特定健診・特定 あり方をめぐり、活発な意見 の合同で開催された。

３カ月以上続いた 管疾患の発症を抑制するため な関連を指摘。生活習慣病対 れ、より効果的な健康支援の て開かれていた医師協議会と満）のいずれかが れたら、腎機能の悪化や心血 ら、生活習慣とＣＫＤの密接 川県予防医学協会）が報告さ 特別講演と懇親会は、並行し球体濾過量が調した。
腎機能が悪化するといった コーと血液脈波を導入した個 検討」の２題が表彰された。
60
ml
その上で、ＣＫＤが発見さ 国内外の研究報告を示しなが 別健康支援の指導効果（神奈
な お、 今 回 の 研 究 会 議 の2
min 1.73m未見か、腎機能低下（糸 を知ることが欠かせないと強 させる、喫煙本数が多いほど 川県予防医学協会）、頚部エ 伴う子宮頚がん検診の成績の田明浜松医科大学教授（写 どの腎疾患の存在を示す所 アチニン値を測定して腎機能 が高い、減量は尿蛋白を減少 ける保健指導の比較検討（石 ターの「細胞採取法の変更に真）による特別
講 演「 Ｃ Ｋ Ｄ（慢性腎臓病）対策の現状と展望」（座長

場合に診断される。
今、ＣＫＤが問題となってこうした状況に歯止めを内臓脂肪

石黒滿静岡県予

脂肪型肥満とされる）。

防医学協会専務理事、北川照男本会理事長）では、腎臓の いる理由について菱田教授
構造と役割、蛋白尿出現の意 は、①末期腎不全患者数が増
味と検尿の重要性、ＣＫＤ診 加しており、ＣＫＤはその強満」だとわかった（内臓脂肪100cm2 以上で内臓事務局 東京都新宿区市谷砂土原町 1 の 2（財）東京都予防医学協会

会では、現在「よぼう医学」を送付させていただい53

ら 歳の被保険者・被 から人間ドックのオプション

40

扶養者に対する、メタ 項目に、
「ＣＴによる内臓脂74加わった。また、健診 指導士がそれぞれのコラムを

広報室（電話 03-3269-1131）までご連絡ください。

療における蛋白尿と腎機能の い危険因子である②ＣＫＤ

肪は173.6cm2、「隠れ肥◆◆◆ コンサルテーションのごあんない ◆◆◆これらの個人情報の収集、保存、利用につきまし

評価、ＣＫＤの予防・治療、 は心血管疾患の危険因子であ

正常範囲内だが、内臓脂

岡 惺治
三輪 一
岡 惺治
三輪 一

付名簿から削除を希望される場合には、お手数ですが、生活習慣との関連などについ る③腎疾患は治療が可能であ

40代 男 性。BMIは24と

6月 4日
11日
18日
25日

続して送らせていただきたいと考えております。送生活習慣の変化などによ おり、死亡原因に占める生活 いる。

定」の測定結果。

岡 惺治（健康管理コンサルタント）
三輪 一（東京都予防医学協会総合健診部長）
岡 惺治
第219回ヘルスケア研修会につき休み

理のもとに運用しております。そのうえで今後も継て最新の知見を基に解説が行 る ―の３点を挙げた。そし「CTによる内 臓 脂 肪 測

5月 7日
14日
21日
28日

ては、本会の個人情報保護方針に基づき、厳重な管

定
保
健
指
導

の結果で、メタボやそ 担当する。

医学」をご愛読くださりありがとうございます。本

30

37

い
特よ
定い
よ
健ス
診タ
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特ト
〈4 面〉●質の高い学校検診に向けて●新刊紹介／『100歳まで元気人生！“病気予防”百科』●平成19年度理事会・評議員会を開く― 本会●東京都予防医学協会年報2008年版ができました

東京（03）-3269-1141

お問い合わせ・ご相談は（予約制）

日ごろより、東京都予防医学協会の機関紙「よぼう42〈2 〜 3 面（見開き）〉●新連載 科学的根拠に基づいた日本人に推奨できるがん予防法 第 1 回●連載 子宮がん検診をめぐって 第12回
●新連載 健康づくり・健康増進を支援するページ
保健指導シリーズ：医師のコラム・保健師のコラム・
管理栄養士のコラム・健康運動指導士のコラムには、検診で蛋白尿の有無を 有病者や予備群が増加して も、全体の３分の１に達して かけるねらいで、この４月 度の開始に備えてさまざまな〈1 面〉●新たなる予防医学技術の向上をめざして
第42回予防医学技術研究会議●いよいよスタート 特定健診・特定保健指導

健康管理コンサルタントセンター

個 人 情 報 の 取 扱 い に つ い て

29

われ、ＣＫＤ対策の現状や課 て、ＣＫＤを早期に発見する り、わが国では生活習慣病の 習慣病（がんを除く）の割合
題が紹介された。

今月の主な紙面

第42回予防医学技術研究会議

新たなる年間購読料 300円(1部30円)
毎月15日発行

E890053(01)〒 162-8402
東京都新宿区市谷砂土原町 1の2
保健会館 電話 03（3269）1131

http://www.yobouigaku-tokyo.or.jp

日本人の死因の第１位であるがんを減らそうと、国をあげた取り組みが進んでいる。また、ちまたにはさ
まざまな「がん予防法」があふれている。このシリー
ズでは、日本人にとって真に効果の期待できるがん予防法とは何か。がんになる確率を低くするための、科学的根拠に基づいたがん予防法について、この分野の第一人者である国立がんセンターがん予防・検診研究
センター予防研究部の津金昌一郎部長に連載いただく。

日本人の３人に１人は、 リスクの高い、中高年の人口
がんによって亡くなる時代で が増えた。こうして少子高齢ある。特に、 歳代から 歳 化社会が進むにつれ、人口当
代までの働き盛りの世代の場 たりのがん死亡率（粗死亡率）

しかしながら、年齢によ

（図１左）
。

合、半数近くががん死亡だ。 は、一貫して上昇傾向にある◇

しかしながら、これは日本
人が、がんになりやすくなっ る人口構成の影響を取り除いたからではない。戦前、わが た年齢調整死亡率では、男性◇

え家系にがんその長寿国での、２００１ の人がいなく年の年齢階級別がん罹患率の ても、誰にで推計値に基づいて、各年齢に も起こり得る
到達するまでの累積がん罹患 身近なこととリスク（がん以外では死な い う 認 識 がないという仮定の下で、あ 必 要 で あ る。
る年齢までにがんに罹患す 加齢と切り離るおおよその確率）を図２ せないがんにに示す。ある人ががんになる は、生活習慣
度だが、その きい。がんに平 成 （ ２ ０ ０ ７） 年 度

健康づくり・健康増進を支援するページ

保 健 指 導 シ リーズの コ ラ ム師「指導」は医「相談」でありたい

振り返ってみると、検診 の診断ではなく、「問題点 す。

アドバイザー岡 惺治（健康管理コンサルタント）

し か し なければ無意味ですか
実生活の中 ら、そのための健康教で、保健対 育が健診には不可欠で保健指導と言われて策の問題点 す。
としては、
次のような いることも、その手段ことが重要 の１つです。ただ指導の語感のために、とかだと思いま というお役所的な用語になりがちです。
健診での保健指導の重要性は、以前から指摘さ なお世話かもしれません。
そこで大切なのは、相手

せ い ぜ い 行 わ れ て き た の の反応や問題意識を知るこでも、いくら一方的に説 話が必要になります。つま診断（または健康診査）の の手段の１つとして、いろ 健診での課題であるはずで 明しても、相手が自分の問 り保健指導の指導とは、本国民の責務としても、生活ラム

地域の保健所の保私たちは「指導」の語感を意味しているはずです。

を心がけたいものだと考えに惑わされずに、「相談」

コンサルタント）（本会学術顧問・健康管理ています。

管理室の保健師な

ンドローム）元年。

（メタボリックシ

ところでメタボ

しています。

増進のお手伝いをどが皆さんの健康

健師、職場の健康のための話し合いそのもの

し本来健康相談とは、健康を考えてしまいます。しか手から仕掛けるＱ＆Ａの形

とかく相談というと、相利用者（受 題として考え、納得してく 来は相談であるべきです。
略称で、総合的な「保健対 いろの検査が行われます。 す。ただそれは、自覚できないことの手がか 診者）自身に考えてもらわ れなければ、かえって余計

その他の生活習慣及び生活習慣が健康に及ぼす影響な

健康診断の診断とは病気 りを知るためです。

どに関する正しい知識を持の師健
いろいろな動きがはどんなイメージを思い浮 ないその裏側を１年かけて「保健師」と聞いて皆さん の仕事とあまり知られてい保

リーズでは、科学的根拠にかべますか？ ３歳児健診 紹介していきます。連載をた機会で、皆さんに

ち な み に、 相 談 以 外 にか？ 実はよく受ける質問

お会いすることも増 はどんなことをしているのえると思います。

また、この他の仕 です。保健師の仕事は相談
事には、受診者やそ だけでなく、相談のためので、主に職域で働く人の健 の家族、健康管理室の保健 準備や相談実施後のまとめ師や衛生管理者などからの も あ り ま す。 意 外 と こ う

年間、保健師の仕事を紹介
健 診 を 毎 年 受 け て い る し、相談の中でうれしかっ特定保健 まざまで、健診結果も受け ていただける支援をめざし

た特定健診 診を受ける状況は本当にさ 「相談して良かった」と思っゲットとし 見もない方…。受診者の健 「健診を受けて良かった」

タボをター が初めてついた方、何の所 伝えしていきます。

導です。メ 方、初めて受ける方、所見 たことや反省したことをお後の保健指中心は健診 どがあります。

健康支援の よる問い合わせへの対応な します。そんなことで、１

職域での 健診結果に関する、電話に いった作業が多くあったり

本会の保健師は、健診機 康支援を行っています。

飲料の士 の コ ラ ム
養栄

理 糖分と表示指導が４月 た方の数だけあり、いろい て、日々奮闘している私たから始まり ろな質問が寄せられます。 ちを知ってもらい、何でもましたが、 私たちは、そうした質問に 相 談 し て い た だ け れ ば と
この保健指 お答えしながら、ただ聞く 思っています。
導を担当す だけではなく、聴くことの～ ｇくらいです（イラス くら含まれていても「無」ト）。水分補給はカロリー の表示ができるのです。
や糖分のないお水やお茶を ②ノンカロリー＝ノンシュ
おすすめします。では「無 ガー？
糖 」 や「 ノ ン カ ロ リ ー」 「 ノ ン カ ロ リ ー」 と の 表の表示があるものはという 示 は、 食 品 １ ０ ０ ｇ（ 飲と、これらは一定の基準を 料１００ ）あたりのカロ

５００ のペットボトル１

満 で あ る こ と。 た と え ば満たすことで表示されてい リ ー が ５ キ ロ カ ロ リ ー 未①無糖＝糖量０ｇ？

今回のテーマは、飲料の 「無糖」
「ノンシュガー」 本で キロカロリーくらいのです。

ンカロリー」表示は可能な糖が６ｇ入っていても「ノは４キロカロリー。仮に砂リーに換算すると砂糖１ｇ

表示できます。砂糖のカロを主にお伝えします。また 糖分や表示についてです。 などは、糖類が食品１００ までは「ノンカロリー」と違いや見落としがちなこと

ラムは、食生活に関する勘 でお楽しみください。

今年度の管理栄養士のコ に解答と解説を載せますの ます。

管です。今後はそうし 談を実施しています。

ある中で、このコ 関に所属する保健師の立場 るのが保健師や管理栄養士 大切さを日々感じながら相基づいて、がんになる確率

ラムでは、保健師

を低くすることが期待され②腹筋運動・腕立て伏車などの有酸素運動①ウォーキング・自転

く分けて３つあります。

さ て、運動には大きかしましょう。

ら積極的にからだを動

われています。ですかが減らしやすいとも言

内臓脂肪はつきやすい

りしないでください。

群ですね。でもがっかで、ずばりメタボ予備を超えていますのの基準値（男性）のまざまな形で、お住まいの らと思います。

室、健診後保健指導などさ 在として知っていただけたや 家 庭 訪 問、 集 団 健 康 教 通じて、保健師を身近な存

健

康

運

動

指

導

士

の コ ラ ム（つづく）てお示しする。

る予防法について、整理し現状である。そこで、本シ

情報は混沌としているのが係など、がん予防に関わる慣・生活環境とがんとの関そうはいっても、生活習求められている。

意を払うよう努めることがち、がんの予防に必要な注コがうたわれている。そして、る〟とするがん予防の推進のために必要な施策を講ず

その他のがんの予防の推進

関する啓発及び知識の普及

して、〝喫煙、食生活、運動

検討、解決なども、

こ れ ら の 反 省、 は、検査結果の説明です。 とで、それには少しでも対診、受療上の疑問③慢性病の管理や受 れ続けていました。そこでみ、自覚症状②健康上の不安や悩という意味です。そのため 方や仕事の仕方と健診に関わりはじめてか の有無を調べて判断する」 ①不合理、不都合な暮らし く一方的な説明や指示ら 数年になります。
検診と健診とは、どう違うのでしょう？ 検診は、
むかしは結核検診、今はがん検診に代表される「疾病ます。
「保健指導」をテーマに、現場の策」と言えます。

対する健診の方は、健康対策」です。

動指導士による４つのコラムをスタートし

環境が健康に及ぼす影響に行された。その基本的施策と声をお届けします。

確率は、 歳までには１％程 病の側面が大いという術は

後加齢と共に 絶対にならな
高くなり、歳までは７％ ない。しかし程度である。 ながら、誰も
それ以降は男 が遭遇するか
性で女性より もしれない病も高くなり、 気を、生活習
歳までに男 慣の改善で少性 ％、女性 しでも遠ざける方法があると◇今月号から健診・保健指導に携わってい

27.1
27.3

30

％、 歳ま したら、それを実行すること に「がん対策基本法」が施％、女

で に は 男 性 の見返りは大きい。

性 ％が何

国の主要な死因は、結核や肺 では横ばい傾向から減少へ、 らかのがんに罹炎などの感染症であった。 また、女性では、戦後一貫し るという計算に
１９５４年に、脳血管疾患が て減少傾向にある（図１右）。 なる。そして、結核に代わり、死因の第１位 ２００２年の先進７カ国の年 生涯のうちにはとなった。ところが、戦後、 齢調整がん死亡率を比較する 男性の２人に１
感染症や脳卒中による死亡率 と、日本が他を引き離して最 人、女性の３人が急激に下がり、がんが取り も低率であった。そのうえ心 に１人は何らか残された。そして、１９８１ 血管疾患による死亡率も最低 のがんになるとし た が っ て、

また、平均寿命の延びと 命を全うする人が多い長寿国 がんになるとい病で亡くなる人が少なく、寿年から現在まで、がんが最大 であった。日本はがんや心臓 推計される。
の死因となっている。
うことは、たと意気込みにもかかわらず有効 子宮頸がんの防止ばかりでなな製品を得ることができなっ くコンジローマ、さらに外陰
たが、今世紀に入り感染を防 部の前がん状態にも有効とし止できるワクチンの製造に成 ている。サーバリックスはグ功した。ＨＰＶワクチンは、 ラクソ・スミスクライン社で（ Ｖ 使用で、ＨＰＶ や 型にもvirus like particle

ＨＰＶの一部の成分を使用し 開発した免疫増強剤ＡＳ のたＬＰ）を抗原として作成され 有効性を認めると報告されてガーダシルとサーバリッた。このワクチンは、ＨＰＶ いる。
の中和抗体を誘導し、ＨＰＶの型（サブタイプ）に特異的 クスは、多くの国で承認されているが、わが国でも、臨床

現 在、 Ｈ Ｐ Ｖ 感 染 防 止 に 試験を実施中であり、近い将といわれている。

ワ ク チ ン の 投 与 は、 Ｈ Ｐ

運動のコラムでは、Ｑ＆ せなどの筋肉運動
Ａで日頃の素朴な疑問を解 ③ストレッチなどの柔軟運
このうち内臓脂肪を減ら決し、運動をより身近に感 動
じてもらえるような話題をすのに効果的な運動は、脂今回のテーマは、メタボ 質が主なエネルギー源とし取り上げていきます。

動」です。

リックシンドローム（メタ て使われる①の「有酸素運20

来承認されると思われる。
Ｖに暴露していない若年（ＦＤＡ＝米食品医薬品局＝は～ 歳を推奨）に、初回、２カ月後、６カ月後と３回行う。
ワクチンの有効性は確実が、およそ ％は自然に消失 有効性が証明されているＨＰ であるが、実際に使用するにする。さらに、子宮頸がんは Ｖワクチンは２種類ある。メ 当たっては問題がある。ワク＊ ＊ボ）と運動です。

加藤京子

３５０ に含まれている糖 ｇ（飲料１００ ）あたり ★栄養成分表示を参考に

とえば炭酸飲料１缶ものもあります。たロリーや糖分が多い

甘味飲料にはカが…

毎回クイズを掲載し、次号 ★水分補給のつもり

運動強度は自身の感覚でで 脂 肪 が １ 軽く息が弾むくらい、運動減ると言わ 時間はなるべく 分以上をカ月１ 減を Ｑ まとまった運動時間がめざして、無 取れない時はどうしたらい
理せずチャレ いですか？
ンジしてみま Ａ その場合は日常生活を活動的に過ごしましょう。
脂肪１ は 通勤時の徒歩などで歩幅をしょう。

約７０００キ 広めにしたりスピードを上ロ カ ロ リ ー げたりしましょう。また上に 相 当 し ま り２階分下り３階分程度はす。これを１ 階段を利用するなどもいい
カ月で減らす ですね。
週末などまとまった時間

運動・食事で 目標にがんばりましょう！

ロカロリーを し、５カ月でマイナス５

り約２３０キ が取れる時は積極的に運動には１日あた･

出生率の低下に伴い、がんの であるというのが実態だ。

ＨＰＶ感染者への説明

る医師、保健師、管理栄養士、健康運
mlml

保健指導ってどんなこと？
れるので、１ 心がけましょう（表）。

kg

非常にありふれたウイルスに ルク社のガーダシルとグラ チンはＨＰＶ と 型に起因39

よる非常にまれな合併症で クソ・スミスクライン社の する子宮頸がんは防止できて

Ｑ 去年入ったズ

35

石元三千代

ボンがはけなくな

31

ヒトパピローマウイルス す」とすべきである。まれな サーバリックスである。前者 も、その他の型が原因であれ

26（ＨＰＶ）感染が子宮頸がん 合併症であることは事実であ は、ＨＰＶ 型と 型の２価 ば無効である。全子宮頸が22

本会・健康増進部

り、家族に「メタボじゃない？」と

330

階段昇降（上り3分、下り2分）

んに占めるＨＰＶ 、 型の294の原因であるが、感染したす るが、感染が証明されれば管 ワクチンで、ＨＰＶ 型と258

べてが子宮頸がんになるわけ 理の必要性については言及し 型に暴露されていない女性で 割合は、わが国で約 ％、欧言われました。お222ml

へ そ 周 り を 測 っ て み る と Ｑ 内臓脂肪を減らすため

183

１００％感染を防止できた。 米でも ％といわれているの

261

ジョギング（7～7分30秒／1km）

ワクチンの有効性の持続期間 で、２～４割はワクチンの恩

141

231

でなく、またＨＰＶ感染が性 なければならない。

126

201

24

このコラムで取り上げる予定の内容

Ａ おへそ周りのマイナス コントロールし、減らす必

111

174

本会・健康増進部＊ ＊さて、ここで今月の○×

こ れ ら は い しみに）はＯＫです。 （解答・解説は次号をお楽ど ） の 使 用 期限である。○か×か。

リ ト ー ル な Ｑ：鶏卵の期限表示は消費ル、 エ リ ス す。

ソ ル ビ ト ー 限表示」にちなんだ質問でシリトール、 クイズ。次号のテーマ「期コ ー ル（ キ外の糖アル

基 準 の 対 象 いよう気をつけましょう。

と い え ど も 物を摂ることが習慣化しななど。「無糖」 また「無」であっても甘い

ウ 糖、 果 糖 示を参考に選びましょう。

砂 糖、 ブ ド かパッケージの栄養成分表

う 糖 類 と は 量やカロリーが低いかどう

し こ こ で い 示に惑わされず、実際の糖することができます。しか り過ぎていませんか？ 表

分は ～ ｇくらいです。 ０・５ｇ未満であれば表示 「無」だからと安心して摂また缶コーヒー（小）は12ありました。どうすれ の目安はありますか？

96

144

45

ば減らせますか？

78

エアロビクスについて、ワクチンの臨床試 恵を享受できない。したがっ165

験が開始されてから５年しか て、ワクチンを接種したとし

147

以上のようなことから私たちが学んだこと、反省したこと感じたことを取り上げます。

保健師の仕事メ タ ボ リ ッ ク シ ン ド ５ を目標に取り組んでみ 要があります。

129

cm

Ａ

111

ml

瀬戸口恵子

保健指導をするための準備とは
30cm

早歩き・水中運動・サイクリング

ローム（内臓脂肪症候群） ませんか？ マイナス１

93

経過していないのでどれだけ ても子宮頸がん死を限りなく頸がんの教育が十分で な い 現 場 で、
「子

ゴルフ（カート無）

電話相談の内容から健診機関の本会・健康増進部

kg

kg

宮頸がんの予防ですよ」で投与することを理解されるのか疑問である。さらに、コストについても、

117

36

85
cm

厚生労働省「健康づくりのための運動指針2006」
参考アメリカでは１クー

105

行為感染症なので、感染を認

女性
国立がんセンターがん対策情報センターがん情報サービス

11

ル ３ ６ ０ ド ル（ 約93

人口動態統計

40

18

岡 惺治

37.1

男性
人口動態統計資料

2000（年）
1990
1980
1970
2000（年）
資料

1960
1990
1980
1970

45

60

４万円）必要であり、

78

100

費用負担も考えなけ

66

100

18

16

ればならない。

ゴルフ（カート有）・掃除機がけ

75

50

17.4
18.4

20

13.3
11.7

10.0
7.1 7.4

10

各年齢までの累積がん罹患リスク（％）

図2
150

女
150

31

16

（つづく）

96

ＨＰＶワクチン

「地域がん登録研究班全国推計値 2001年」（国立がんセンターがん対策情報センター）の年齢階級別がん罹患率に基づく推計

90kg

84

13

メタボと運動
80kg

75

250

200
女
200

男
250
男

4. 2005年 メルク社がガーダシル ® 有効性を示唆と 型の４価ワクチンで、 相当する若年であり、子宮2. 2003年 グラクソ・スミスクライン社
サーバリックス® の有効性示唆

保健指導事例の紹介
cm

16

HPV ワクチン作成〜40歳 〜45歳 〜50歳 〜55歳 〜60歳 〜65歳 〜70歳 〜75歳 〜80歳 〜85歳

70kg

63

めた場合には誤解のない説明

5. 治療法
治療法はない060kg

54の実施が肝要である。説明4. 感染経路
HPVウイルスは自然に排泄されることが多い

4.2 5.4

50kg

は、「ＨＰＶ検査陽性とは、（いつどこで感染したか不明であることが多い）

3.6
0.8 1.3 1.3 2.2 2.2

歩行・エアロバイク50Ｗ

18

18

16

16

ＨＰＶワクチンの開発は、 持続するかは不明であるが、 減少させるためには、検診受3. 感染対象
梅毒や淋病と異なり、特定の個人からの感染でない

体重

体重

体重

体重

体重

現在のパートナーが他の人と（コンジローマやパピローマ）

11経口ワクチンの特許申請
3. 2004年 金沢大学

18

WHO HPVワクチンの実用化をコメント
1. 1999年

容
内

そ
の
3

性交渉を持ったことを意味せ ＨＰＶ感染が子宮頸がんの原 少なくとも５年は確実に防止 診は必要である。ワクチンの2. 感染経路
接触感染で、性行為でも感染する

40

60

300

300

国立がんセンター
がん予防・検診研究センター
予防研究部部長

ず、特別なものではなく、ほ 因と特定されたのを受け、さ できる抗体価が持続してい 投与年齢について、わが国で（30歳未満でウイルスの検査をするのは意義が少ない）

90
cm（単位：Kcal）＊階段昇降のみ5分間

9

とんどの女性が性交渉を持つ まざま試みられてきた。ＨＰ る。後者は、ＨＰＶ６、 、 は小学校高学年から中学校の1. 感染年齢
30歳未満の若年に多い

19

45.6

50

1960

84

全がん年齢調整死亡率の推移（日本人口） 男女（人口10万対）

全がん粗死亡率の推移 男女（人口10万対）

がん死亡率の年次推移

図1

昌一郎

津金

12

74

1

ヒ
ト
パ
ピ
ロ
ー
マ
ウ
イ
ル
ス
90

27

科学的根拠に基づいたようになると一度は感染する Ｖワクチンの開発は、初期のHPV 感染についての説明

22.2

30 分間の消費エネルギー

表

8

17

がん予防法
50

長
谷
川
壽
彦
本
会
検
査
研
究
セ
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45

日本人に推奨できる40

40が んの 実 態と動 向
26

2
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20
2008
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2008
4 15
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2008

3

（杏林大学医学部）、土屋
正 己（ つ ち
や小児科院
長）
、鶴見晴
子（ 虎 ノ 門病院）、服部元 史（ 東 京の専門医に集まってもらい、それぞれの検診の打ち合わせ会を開いて学校検診の円滑いる。これに先立って、本会では毎年、検診を担当する小児の心臓病、腎臓・糖尿病

新年度を迎え、全国の小・中・高等学校では一斉に児童生徒の健康診断が行われて教授）

川照男（日本大学医学部名誉史（清瀬小児病院医長）、北女子医科大学教授）、幡谷浩

な実施を図っている。今年は、腎臓・糖尿病検診の打ち合わせ会（写真上）を３月４

るため、かねてより人間ドック施設や婦人科検診施設を拡張し、マンモグラフィ搭載の検診車を導入するなど、がん検診の体制整備を行ってきた。

また一部の企業にご協力いただき、メタボ

リックシンドロームに重点をおいた健診・保健指導を試験的に実施

東京都予防医学協会の平 して、本年４月から始まる特浅 井 利 夫（ 東 京 女 子 医 科 成 年度第３回理事会および 定健診・特定保健指導に対応

▽心臓検診

本会

を開く

る専門医、本会の担当スタッフらあわせて約 人が出席し、検診を行う上でのさまざ

本会の検診の指導と、検診で異常がみつかった子どもたちの診断や治療を担当してい鮎澤衛（日本大学医学部講 東京・市谷のアルカディア た。

大学教授）、本間哲（同大学）、 第２回評議員会が３月 日、 できるように準備を進めてき年度には、公益法人制

まな問題を討議し、関係者間の共通理解と連携を深めた。

60

理事会、評議員会に先立っ 度の見直しも予定されてお2027

糖尿病検診、心臓検診それぞ 見込まれている。これは、検 学教授）宿谷明紀（同大学）、 長）、秋元かつみ（順天堂大 本会理事長は、 年度は予定 かに対処できるように情報の打ち合わせ会では、腎臓・ 年度は昨年度を上回る件数が 伊藤文之（東京慈恵会医科大 伊東三吾（都立広尾病院副院 てあいさつを行った北川照男 り、今後も社会の変化に速や正浩（北里大学医学部教授）、師）、金丸浩（同大学）、石井 市ヶ谷で開かれた。

日に、心臓検診の打ち合わせ会（写真下）を３月６日に開催した。打ち合わせ会には、理事会・評議員会、鈴木淳子（東 でなく、 年度よりも検査や らぬように細心の注意を払い
実施予定件数と地区が報告さ いった本会の「検診の質」が 教授）、浦上達彦（同大学講 学医学部教授）、佐地勉（東邦大 した事業を達成できたばかり 収集と分析を行い、対応を誤れについて、２００８年度の 診の技術やシステム、姿勢と 高橋昌里（日本大学医学部准 学医学部）

19

こ の 後、 理 事 会 は 北 川 理

れ、地区別の検診実施日程な 評価された成果と考えられ 師）、大友義之（順天堂大学 京逓信病院部長）、関一郎（都 健診の数が増え、業績が良好 たい」。
医学部准教授）、田中絵里子 立墨東病院部長）、土井庄三 であったことを報告し、関係年度の事業計画と収支予算

井渉評議員を議長に選出し、、 者の理解と協力に謝意を表 事長を議長に、評議員会は國
今回それぞれの打ち合わ （東京医科歯科大学）、大森多 郎（東京医科歯科大学講師）

ど具体的な打ち合わせと確認 る。
が行われた他、今後の検診の各氏である（順不同、敬称略）。 一（国立成育医療センター）、 村上保夫（榊原記念病院院 「 年度はがん対策基本法が、 し、次のように述べた。
あり方をめぐって、さまざま せ会に参加した専門医は次の 恵（都立墨東病院）、亀井宏 保崎明（杏林大学医学部）
な意見交換が行われた。

、山岸敬幸（慶應義塾大 施行され、がん対策の一層 案、次期評議員候補推薦方法
下田益弘（武蔵野赤十字病院 長）、弓倉整（弓 の推進が図られた。本会では の審議を行い、いずれも満場
村上睦美（日本医科大学名 副部長）
、関根孝司（東京大 学医学部講師）

このうち、検診の実施予 ▽腎臓・糖尿病検診

こうした国の施策に対応す 一致で承認された。

● 各分野の執筆者とテーマは下記のとおりです（敬称略）●

活 字 が 大 き く、 イ ラ ス ト

巻 末 に は 付 録「 予 防 と 治療費の仕組みから検査・治療

章立てに工夫がこらされ しも」の事故への予防法と対 トまで、病気になった時に一口 絵 に は 日 常 に 潜 む「 も の値段、医療費節約のポイン

特定健診、特定保 全性を取り上げている。

年度から始まった サプリメントや食、環境の安 療の費用」がついており、医なされている。今 を。「暮らしの安全編」
として、門家による解説が から試してみたい健康法まで い。

から２５０人の専 康、〝おばあちゃんの知恵袋〟 や図表も豊富で、わかりやす

予防と対応の両面 して、性と健康、くすりと健く取り上げられ、 を。
「困った時の対応編」と することもできる。

るための情報が多 運動と健康、心の健康と休養 状から、病気と予防法を検索

東京都予防医学協会年報 2008年版 第37号
（平成18年度活動報告）ができました

ま た、 気 の お も む く ま ま

次 に、 幼 年 期 か ら 高 齢 期 ページをめくると思いがけなとながら、病気にならない 生活習慣病・メタボリックシ との遭遇しやすい病気や障害 も楽しめる。

病気そのものの説明もさるこ ための基礎知識、老化の予防、 まで６つのライフステージご い情報もあり、読み物としてはの「家庭の医学」である。 礎編」として、健康・長寿のらまとめられた、現代ならで ではなく、「健康づくりの基 やけどなどの項目が並ぶ。

日常の暮らし方という観点か だろう。身体部位ごとの構成 誤食・誤飲・窒息、熱中症、 されている。

うに、病気にならないための ているのも本書の大きな特徴 処を掲載。ここでは交通事故、 番気になる費用面までカバー

本書はタイトルが示すよ

生きるかに向けられている。 健指導にも対応している。

尿病検診、心臓検診ともに今 誉教授）
、五十嵐徹（同大学）、 学医学部准教授）、関根裕司 倉医院院長）

定件数については、腎臓・糖20

長寿大国日本で、今、人々 ためのコツと知恵、実践メ ンドロームの予防を。
「健康 で分類された索引がある。ま （日本医療企画、Ａ４判変型

古紙パルプ 70％の再生紙を使用しています。

18の関心はいかに健康な状態で ニューなど健康的な生活を送 づくりの実践編」として、食・ た、身体部位別の気になる症 ４７６２円＋税）

寄生虫検査 「寄 生 虫 検 査（学 校
保 健 分 野）の 実 施 成 績 」本 会 検査研究センター［Ⅱ 地域・職域保健］
定期健康診断・基本健康診査 「定期 健 康 診 断の実 施 成 績 」須 賀 万智（ 聖マリアンナ 医 科大 学 講 師 ）「住民 健診の実施成績」本会成人保健部
特殊健康診断 「特 殊 健 康診断の実 施 成 績 」 三 輪 一（ 本 会 総 合健診部）
保健指導事業 「保 健 指導の実 施成績」本会健康増進部
人間ドック 「人間ドックの実 施成
績」三輪 一（本会総合健診部）
超音波検査 「超音波 検 査の実 施成績」本会検査研究センター
クリニックの外来診療 「クリニックの実施成績」小野良樹（本会保健会館クリニック）［Ⅰ 学校保健］
心臓病検診 「心臓 病 検 診の実 施
成 績 」浅 井 利 夫（ 東 京 女 子 医 科
大学教授）
腎臓病検診 「腎臓 病検 診の実 施成績」村上睦美（日本医科大学名
誉教授）
糖尿病検診 「小児 糖 尿病 検 診の実 施 成 績 」浦 上 達 彦（日 本 大 学
医学部講師）「小児期発症 2 型糖尿病は減少したか？－最近の動向
から－」大和田操（女子 栄養 大学
大学院教授）
脊柱側彎症検診 「脊柱 側彎 症 検
診 の 実 施 成 績 」大 塚 嘉 則（ 国 立病院機構千葉東病院名誉院長）
小児生活習慣病予防健診 「小児生活習慣病予防健 診の実 施成
績 」村 田 光 範（ 東 京 女 子 医 科 大学名誉教授）
貧血検査 「貧 血 検 査 の 実 施 成
績」前田美穂（日本医科大学教授）

平成19年度19

19「東京から肺がんをなくす会」の検診 「東 京から肺がんをなくす会の実施成績」大松広伸（国立がんセンター東病院医長）
大腸がん検診 「大 腸 がん 検 診（便 潜 血 反 応検査）の実施成績」本会検査研究センター
子宮がん検診 「子宮がん検 診（グリーンルー
ム）の実施成績」伊藤良彌（本会婦人検診部）
東京産婦人科医会との協力による子宮がん細胞診 「子宮がん細胞診の実 施 成績 」長谷川壽彦（本会検査研究センター）「子宮がん精密検診センターの実 施成績」塚崎克己（慶應義塾大学医学部准教授）
乳がん検診 「乳がん検診の実施成績」高梨智子（本会画像診断科）
東京産婦人科医会との協力による乳房検診 「乳房 2 次検診センターの実施成績」
野木裕子（東京慈恵会医科大学附属病院）［Ⅴ 生活環境検査］
生活環境検査 「生活環境検査の実施成績」本会検査研究センター「細菌・ウイ
ルス性 食 中毒 の発 生状 況とその防止に関する最近の知見」諸角 聖（本会学術委員）
この「年報」をご希望の方は、［Ⅵ 研究・健康教育活動］
東京都予防医学協会広報室
学会、研究会での研究発 表／健康教育活動までお問い 合わせください。
／ 2006 年度の本会の概要（電話０３—３２６９—１１３１）［Ⅲ 母子保健］
妊婦甲状腺機能検査 「妊 婦 甲 状
腺 機 能 検 査の実 施 成 績 」百渓 尚子（本会内分泌科）
性感染症検査 「東 京におけるク
ラミジア・トラコマチスおよび 淋菌 検 査 の 実 施 成 績 」／「性 感 染症における最近の動向」松田静治（性の健康医学財団理事長）
新生児スクリーニング検査 「新生児の先天性代謝異常症のスクリー
ニング成 績 」本 会 検 査 研 究 セン
ター 「先天性甲状 腺 機 能低下症
（クレチン症）の新生児マス・スク
リーニング実施成績」杉原茂孝（東京女子 医科大 学 教 授 ）「先 天 性
副腎過形成症の新生児マス・スク
リーニング成績」鹿島田健一（東京医科歯科大学）［Ⅳ がん検診］
胃がん検診 「胃がん 検 診の 実 施成績」本会放射線部
肺がん検診 「肺がん 検 診の実 施成績」高梨智子（本会画像診断科）

質
の
高
い
学
校
検
診
に
向
け
て
腎臓・糖尿病検診、心臓検診の打ち合わせ会を開催 本会

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