2020 年 7 月 12 日 発行

アトピーナウ〈通巻133号〉 2020年

CONTENTS◆「入浴」をのんびり考える ……………………………… P1〜P5◆お風呂の歴史………………………………………………………… Ｐ1◆入浴の効能・現代の入浴事情……………………………………………… Ｐ1◆アトピー性皮膚炎と入浴の関係…………………………………… Ｐ3◆入浴剤は有効？正しい洗い方は？ …………………………………… Ｐ4◆ 法人賛助会員様ご紹介

第 56 回 ………………………… Ｐ3◆ 大阪はびきの医療センターの食物アレルギー料理教室レシピ集-3 ……………………… P6◆ 新型コロナウイルス感染症対策「新しい生活様式」……… P7◆ A TO P I C S …………………………………………………… P8
アトピー性皮膚炎治療薬「コレクチム®軟膏0.5％」が発売されました!!
新型コロナウイルス感染症による参加予定 学会･公開講座･イベント等中止のご報告◆ ハーイ！アトピーづきあい40年の友実です ………………… P6

ブックレビュー

（フリーアナウンサー関根友実さん・第50回）「祗園執行日記」には、「雲居寺の境内に銭湯を設けた」という記事「入浴」をのんびり考える
日本気象協会によると、今年の夏の気温は全国的に平年並みか高くなる見込み。梅雨時は蒸し暑く、真夏は身体にこたえる厳し7-8月号があるそうです。
江戸の町風呂の誕生は、徳川家康入府の翌年である天正19年（1591年）に銭湯風呂が作られ、永楽銭一文（約50円）
で入浴させたい暑さの日が多くなるとの予報です。今年もやはり激暑の夏でしょうか。汗対策の基本？入浴について考えてみました。
お風呂の歴史のが最初だと言われています。当時は江戸で銭湯のことを「湯屋」、
大阪では「風呂屋」と呼んでいました。
「風呂」とは蒸し風呂、「湯屋」とは今日の一般家庭や公衆浴場と同じく、浴槽に湯を沸かしたものです。鎌倉時代から室町、安土桃山時代にかけての町風呂はいずれも蒸し風呂でしたが、のちに現在みられるような浴槽に湯を溜める温湯

皆さんご存知、
テルマエ・ロマエはラテン語で「ローマの浴場」
とい浴へと変化していったようです。当時の銭湯は「入込み湯」という男う意味だそうです。古代ローマ帝国は紀元前476年に終焉したそうで

女混浴が大半。記録によると、江戸府内湯屋520軒のうち3分の2以すが、既に浴場があったということになりますね。

上の湯屋は混浴であったとか。

仏教発祥の地であるインドでは、仏像を安置する建物のことを
「伽藍」
と呼び、
「七堂伽藍」のなかには必ず「浴堂」が入っています。

そして、時代は飛びますが銭湯の浴室にシャワーがつくようになったのは、
昭和40年代前半（1965〜1970年）の高度経済成長期に入っ一方、日本でも寺を建てる場合は必ず浴室を置き、
これを
「湯屋」
と

てからです。各家庭に内風呂が浸透し始めたのもちょうどこの時期。

呼んでいたそうです。奈良時代以降は大伽藍が盛んに造営されるの東京の銭湯では昭和43年（1968年）の2,687軒をピークに減少し、平に比例して浴室も大きくなり、湯屋に対して「大湯屋」と呼ばれるよう

成22年（2010年）時点では800軒に。全国でも1985年には約14,000に。
もともとは僧侶の入浴に備えた湯屋ですが、同時に病気を患った軒であったのが、2017年には約3,900軒となりました。

人を入浴させるという「施浴」も行われていました。鎌倉時代の頃からは、病人以外の一般人にも及ぼされるようになり、関西では弘法大師が考案したという蒸し風呂が普及し、のちに町人向けの蒸し風呂屋が出現するようになりました。

入浴の効能・現代の入浴事情 入浴の効能は温度も大切 

また、銭湯の始まりは明らかではありませんが、文永3年（1266年）

日本人はお風呂好きの国民と言われていますね。疲労を感じた時の「日蓮御書録」に「湯銭」の文字が登場しており、
京都・八坂神社のの対処法に関する武田薬品工業のアンケート調査（2012年、
1,221人症状がいっこうに改善されず長びく治療にイライラが募り先行きを悲観…ちょっと待った！全国約600万人（※）の方があなたと同じ悩みをかかえています。ここはみんなで「連帯」
し、ささえあいましょう。
日本アトピー協会をそのコア＝核としてご利用ください。
※H12〜14年度厚生労働科学研究によるアトピー性皮膚炎疫学調査より推計。

ご相談は患者さんからのご相談はいつでもお受けします。

電 話：06-6204-0002 ＦＡＸ：06-6204-0052
メール：jadpa@wing.ocn.ne.jp

お手紙は表紙タイトルの住所まで、なおご相談は出来るだけ文面にしてお願いします。電話の場合はあらかじめ要点をメモにして手みじかにお願いします。
（ご相談は無料です。）……………………………………………………………………………………………
◆協会は法人企業各社のご賛助で運営しております。 ◆患者さんやそのご家族からのご相談は全て無料で行っております。

対象）によると、1位が「睡眠・休養をよくとる」、2位が「お風呂に浸か

都市生活研究所による2014年の調査によると、「入浴が好き（好き＋まる・ゆっくり入る」でした。

あ好き）」と答えたのは、男女全年代の約8割。
「暑い時期はシャワー

では、入浴は本当に疲労を回復するのでしょうか。入浴が身体にもたらす要素には、①温熱 ②身体にかかる水圧 ③浮力などがありま

入浴、それ以外は浴槽入浴」という回答が多く、20代はシャワー入浴派が特に多いという結果に。

す。
なかでも疲労回復に最も影響するのが温熱による血流促進作用

一方で、「入浴時間」と「お湯に浸かる時間」
ともに10代女性が最だそうです。湯温は38℃以上になると心拍数や心拍出量などが増加

も長く、冬の平日の平均入浴時間は全体で26.4分、10代女性に限るとし、末梢循環系では毛細血管・小動脈、静脈が拡張して血流量や血33分。
お湯に浸かる時間は全体で13.7分、10代女性では17.9分とい液速度が増加します。

う結果でした。浸かる時間が長い要因は、
やはりスマホ。10代女性で日本のお風呂は42℃以上の高温であることが多いようですが、このは32.3％が、20代女性も21.7％がお風呂でもスマホのようです。

ような湯に浸かると交感神経が刺激され、血管が収縮して血流量がまた、リンナイ株式会社の全国20〜70代の男女計960名を対象に減少します。
そのため、身体の表面の温度は上がっても芯までは温ました「入浴習慣に関する意識調査」では、浴槽に浸かる入浴は1週

りにくく、一方で血圧や心拍数が上昇します。

間のうち「7日」と回答した人が43.9%と最も多かったとのこと。入浴時

しかし、37〜39℃程度のぬるめの微温浴は副交感神経を刺激す

間（758人対象）
は平均15.2分で、近畿エリアでは平均14.6分。冬場ることから、軽度の血圧・心拍数・体温の変化は認められるものの、血の温度設定（758人対象）は42℃が最も多く（24.7%）、次に40℃、
41℃（21.6%）と続き、40〜42℃設定で約7割を占めました。
流が促進されて身体の芯から温まり、湯冷めもしにくくなるそうです。 （23%）
そこで、入浴時間と入浴温度を軸に入浴習慣を4つのタイプに分

筋肉は浮力の作用などにより負担が軽減し、緊張がとれてリラックス
効果が高まり、
疲労回復が促される。
ことは日常で体感しますね。
 疲労回復が期待できる入浴法 

類すると以下のような内容に。皆さんはどのタイプですか？
■ 10分以下×41℃以上「血圧急上昇！江戸っ子風呂」

31.7%（男性46.8%・女性53.2%）■ 全身浴より半身浴？

一般的に全身浴よりも半身浴が良いと言われる理由は、肩まで湯短時間だが、
入浴時の瞬間的な血圧上昇が心配されます。
■

11分以上×41℃以上「危険！熱中症風呂」に浸かると合計500kg以上もの圧力が身体にかかっていると考え

29.7%（男性48.6%・女性51.4%）られるからだそうです。
その圧力で血管、特に皮膚表面の静脈が血圧急上昇や熱中症の危険があり、身体への負担が最も大きい

圧迫されて全身の血液が一気に心臓に戻るため、心臓内の血液量が増え、心臓にかかる負担が大きくなります。
また、水圧で押しとされます。
■

10分以下×40℃以下「推奨！健康手抜き風呂」

上げられた横隔膜などの影響により肺の容量が減少し、これを補20.4%（男性55.9%・女性44.1%）

うために呼吸数が増えるのだそうです。

ヒートショックや熱中症の危険性が少なく、安全かつ健康的な入浴

また、湯に長時間浸かると血圧が上昇してしまいます。額が少し汗タイプ。
これを実践できている人ほど、肩こりや頭痛、便秘、汗かき、ばんできたら浴槽から出るタイミング。発汗により水分が失われる

薄毛など多くの項目において悩んでいる人が少ないということがわ

ため、入浴前後の水分補給が大切です。

かったそうです。
また、入浴後の皮膚の過乾燥も少なく済みます。

■ 運動と食事直後の入浴は避ける

時間もかからず手間いらずで、
簡単かつ安全で健康効果は抜群とのことです。

運動直後に入浴すると身体表面の血流が増加し、筋肉に流れる
血液が相対的に減少するため代謝が阻害され、筋肉に溜まった■

11分以上×40℃以下「ちょっと心配…のんびり長風呂」

老廃物などの処理がスムーズに進みません。運動後には、30分程

18.1%（男性48%・女性52%）

度あけて入浴する方が疲れはとれやすいと考えられています。同

血圧の急上昇は心配ないが、入り過ぎはのぼせ（熱中症）の危険

様に食後の入浴も、胃腸に流れる血液が減少して消化が悪くなるがある入浴タイプ。
なお、長く入り過ぎると保湿成分が皮膚から流ため、食後すぐは避けた方が望ましいようです。

出して入浴後に肌が乾燥しやすいので注意しましょう。

■ 足浴
・手浴

風邪気味で入浴が難しい時や、冷え性、生理痛などの時は、
42〜 入浴とスキンケア 

43℃とやや高めの湯を洗面器などに入れて手足をつけ、体は毛

入浴における皮膚の洗浄目的は「皮膚の汚れを流し、清潔な皮膚布などで保温しておくと血液は1分以内に全身を巡るので身体はを保つこと」と「不要な角質層を取り除き、皮膚の代謝と生理機能を温まるそうです。

正常に保つこと」は、言うまでもありませんね。

■ シャワー浴

入浴時における皮膚への刺激としては、
石けんやタオルなどによるシャワーで汗や汚れを落とすだけでも爽快な気分になります。
シャ

刺激のほかに、水質や水温および入浴時間などが考えられます。入ワーの刺激で血流も良くなり、肩や首のこりの改善も期待できます

浴法によっては、皮表脂質が奪われてバリア機能が崩れ、細胞間脂が、痒みの誘発をご経験された方も多いかもしれません。
また、入質※1や天然保湿因子※2の溶出も考えられます。特に洗浄後にお浴と同じように身体を温めようとするとシャワーを30分も浴び続けな

いては角層の水分保持機能が低下する可能性が指摘されていま

いといけないようです。

す。例えば、42℃の入浴においては、
出浴60分後に38℃の入浴と比 現代人の入浴事情 
では、皆さんはどんな風に入浴をしているのでしょうか。

較したところ、
角層水分量に有意差まで認められるほど減少したとのこと。高温の入浴は、角層水分量保持およびバリア機能保持を低下させることが示唆されています。
また、皮膚表面のpHは通常4.2〜6.4

2020年7-8月号の弱酸性に保たれていますが、42℃で5分間の入浴時のpHは、
入浴

す。
また、
浴槽浴群は、
シャワー浴群や入浴なし群と比べて、「起床時前の5.52から入浴終了時には6.4、60分後に5.95まで回復したという眠気」と「疲労回復感」で特に高値を示した（＝睡眠状態が良好）と調査結果がありました。
これは正常範囲の変化ですが、高温の入浴のことでした。

時においてはアルカリ側に傾く影響は約12時間続くとの報告もあるようです。

※「入浴法および入浴習慣が心身に及ぼす影響に関する研究」
より「痒くて寝られない！」に少しでも効果があればいいのですが。

アトピー性皮膚炎などでは、深部体温の上昇により血漿ヒスタミン濃度が上昇することが知られており、38℃よりも42℃の入浴が皮膚の乾燥を高め、痒みにつながる可能性は高いと言えます。皮膚を健康

アトピー性皮膚炎と入浴の関係に保つためには微温湯での入浴が好ましく、洗顔後に化粧水や乳液 「シャワー浴」の効果は？ 

などで肌をケアすると同様、入浴後においては全身の保湿ケアが必「アトピー性皮膚炎診療ガイドライン2018」には「通常は皮膚の清潔要であることが考えられます。

には入浴・シャワー浴を励行し、必要に応じて適切な保湿・保護剤や※1セラミド、脂肪酸、
コレステロールが主要な成分。

抗炎症外用薬を使用する」、
また「入浴・シャワー浴時の温度に関し※2タンパク質が分解したもので、アミノ酸の他、乳酸、尿素、ミネラル塩類、糖ては、皮膚において42℃以上でそう痒が惹起されること、
36〜40℃が類、有機酸、たんぱく質など。

 入浴条件と睡眠の関係 

皮膚バリア機能回復の至適温度であることから、
おおむね38〜40℃が良いと考えられる。入浴後は急速に皮膚から水分が蒸発拡散し、ドライスキンの状態になっていくため、入浴後長時間保湿剤を塗らな

入浴と睡眠の関係を調査すると、「入浴するとよく眠れる」と感じる

いまま放置すべきではない。発汗や体のほてりが収まったら速やかに人は全体で29.8%でしたが、手足の冷えを感じる人では「入浴すると保湿剤を塗布し、水分の蒸散拡散を最小限にとどめて水分保持能

よく眠れる」人が39.5%であり、冷え性の人では特に入浴が睡眠に影力を維持し、
皮膚の乾燥を防ぐことが望ましい」と記載されています。

響を及ぼすことを実感していることがわかりました。

平成16年度（2004年度）の広島県内の全小学校・中学校・高等学

入浴方法を40℃の湯に10分間浸かった「浴槽浴群」、
40℃の湯で校を対象に実施されたアンケート調査によると、シャワー浴を実施して10分間の身体洗浄のみを行った「シャワー群」、「入浴なし群」に分けいる学校の半数以上では「アトピーに対して効果がある」と判断してて行った調査によると、
浴槽浴群・シャワー群は入浴なし群と比較しているのに対して、実施していない学校の多くは「実施の必要性がない

入眠潜時が短いことが認められました。
また、入浴なし群において、」と判断していたとのこと。
そこで改めて、
平成18年（2006年）9月から就寝時の足部皮膚温は約5℃低かったとのことです。足部皮膚温が4週間シャワー浴の効果についての調査が実施されました。対象は睡眠に伴って上昇して安定するまでの時間は、浴槽浴群で38.5±13.3

小学校1年生から中学校2年生までの患児58名を「シャワー浴非実

分、シャワー浴群で71.3±31.7分、入浴なし群では162.8±36.2分でした。

施群」「4週間実施群」「前半または後半の2週間のみ実施群」に分

また、
浴槽浴群の心拍数の変化率は、他の2条件に比べて有意にけ、9月上旬から学校でのシャワー浴を実施したところ、有意な改善が低下。副交感神経系活動が有意に亢進し、交感神経系活動が有意見られたのは「4週間実施群」「前半または後半の2週間のみ実施群に抑制されました。

」に限定され、シャワー浴の効果は重症以上の群で明らかで、
シャワ

結果、
就床前の浴槽浴は身体末梢部の寒冷刺激が緩和し、より早ー浴が皮膚炎の改善にも有効であることが示されました。

い段階で末梢からの熱放散が開始され、入眠過程が促進している

また、群馬県の小学校では5〜6月から6〜8週間のシャワー浴を実可能性が考えられます。浴槽浴群での睡眠はリラックスした状態であ施したところ、
シャワー浴実施期間中は、
痒みや睡眠障害について保るという調査結果も出ており、睡眠の質が高かったことを意味していま

護者の評価だけではなく養護教諭の観察に基づく皮膚症状スコアも法人賛助会員様ご紹介

第56回

敬称略

協会は多くの法人賛助会員様の年会費によって会務を行っており、本紙面を通じまして日頃お世話になっております法人様を順次ご紹介しております。関係各位にコメントをお願いしておりますので、ぜひ患者さんへの一言をお願い致します。

株式会社水生活製作所

ダイヤロン株 式 会 社

平成 29 年ご入会

平成 29 年ご入会

◆ 所在地

岐阜県山県市東深瀬94-2◆ 所在地

東京都中央区日本橋兜町17-1◆電話

0581-23-4132◆電話

03-5649-2831◆業種

給水栓・浄水器ほか水回り商品◆業

種

工業製畳・床・建材製品の製造販売◆ 関連商品◆一

シャワー浄水器◆ 関連商品 「薄畳：翠美」「快適床材ターテック」「除塩素シャワージョワー･ジョワーシルク」

◆ 一

言

言

弊社は創業より、数々の有名ホテルや旅館から一般住宅まで幅広くご採用頂いております。

髪や肌のタンパク質を分解すると言われている水道水中の残留塩樹脂製畳は紫外線による変色が無く、撥水性があり飲み物や食素 を 取り除くシャワ ー ヘッドで す 。塩 素 低 減 性 能 は 大 容 量 のべ物をこぼしてもサッと拭き取れシミになりにくく、カビ・ダニも76,000Ｌですので、カートリッジ寿命が長いので経済的です。シャ

発生しにくい製品です。

ワー吐水も肌に当たる感覚が非常に柔らかいシルクタッチのシャワ

今後もアレルギーをお持ちの方にも安心して永くご使用できる製

ー吐水です。とても肌に優しくできています。

品を提供してまいります。

有意に改善できたのに対し、シャワー浴をほとんど実施できなかった ドクターへのスキンケア調査 

例ではスコアの改善が見られず、シャワー浴中止後は増悪した例が医師専門サイトのM ED P EER（メドピア）が2014年に発表している

多かったとのことでした。
自宅でも「汗をかいたらまずシャワー!」で夏を過ごしたいですね。
 アメリカで意見が分かれる入浴要否 

「洗いすぎないスキンケア術」の調査（会員医師3,531人対象）
によると、「洗浄剤はどちらかというと必要」との回答が40.4%で最も多く、「汗やにおいを取るのに最低限の洗浄は必要」とのことでした。一方、「洗浄剤はどちらかというと不要」との回答は34.9%でした。

米小児科学会は、2014年に子どものアトピー性皮膚炎のケアに関するガイドを発表しました。
それによると、「子どもが入浴を楽しんでいれば毎日10〜15分、ぬるめのお湯に浸かってもよい。
もし、
入浴を楽し
んでいない、水分が子どもの肌に刺激を与えていると感じるときは入浴を2〜3日に1回にする」
とのこと。
ただし、
「アトピー性皮膚炎の子どもの適切な入浴回数については十分な検討がなく、議論が続いている」
とも指摘し、入浴後に保湿が行われていれば、浴槽に浸かることや毎日の入浴は患者にとって利益があるとの報告も紹介しています。

回

答

（人）

（％）

①

洗浄剤はどちらかというと必要

1,425

40.4

②

洗浄剤はどちらかというと不要

1,233

34.9

③

洗浄剤は必要

321

9.1

④

洗浄剤は不要

216

6.1

⑤

その他

336

9.5

合計

3,531

100

個別の入浴回数は、患者の状態や本人の入浴に対する意欲に応じ回答されたドクターのうち、皮膚科･小児科医のドクターコメントをて調整すべきとの見解も示していました。
また、「バズフィードジャパン」

見ると「毎日使わなくていいですが、やはり洗浄剤でないと落ちないの2018年の記事（東京慈恵会医科大学葛飾医療センター小児科・汚れもあります」（皮膚科医・回答①）「患者さんの皮膚の状態により

堀向健太先生）によると、
米国小児科学会会員（一般小児科医が中ます。乾燥が強い場合は、陰部など汚れやすい場所だけ毎日洗浄剤心）の推奨は21%に留まりましたが、
米国小児皮膚科学会下院（小児を使って洗い、その他の場所はお湯で流す程度にするように伝えて科専門医が中心）は71%が毎日の入浴を推奨し、意見が180度異なおります」（小児科医･回答①）「皮膚科をしていると、洗いすぎによるっていると指摘されています。

皮膚トラブルの多さに閉口する事が多いです」（皮膚科医･回答②）

 子どものアトピー「洗う？洗わない？」
堀向健太先生によると、「アトピー性皮膚炎では、1.8倍の『とびひ』「積極的に洗浄剤をやめていただき、お湯だけ洗浄にしてもらっています。気になる時だけお湯で薄めた洗浄剤を使ってもらっています。
子供の乾燥性の皮膚炎がよくなった方が多くいますので、机上の空の発症リスクが高くなることも挙げられます。
『とびひ』の大部分は黄論ではないと思います」（皮膚科医･回答②）「頭皮･腋窩（えきか/腋

色ブドウ球菌が原因で、黄色ブドウ球菌はアトピーがあると皮膚に定の下）･陰部･足底など皮脂や汗の多いところは石鹸を用いて洗う

着するリスクが20倍になり、アトピーが重症であるほど増え、黄色ブドほうがよいと思うが、他は不要」（皮膚科医･回答②）「アトピー性皮膚ウ球菌の密度が高くなるほど食物アレルギーのリスクも高くなるという炎では、
黄色ブドウ球菌がついて感染の原因になるので洗浄は必要報告があります。

だが、正常な皮膚についてはバリア機能を壊してしまう可能性がある『とびひ』
に関しては抗菌薬を使用する場合が多いのは確かで正ので、夏場などの汗をかく時期を除いては、石けん洗浄を毎日でなくしい治療法とされていますが、アトピーのジュクジュクした湿疹の多くてもいいと思います」（皮膚科医･回答⑤その他）との意見もあったは、スキンケアや皮膚の炎症を減らす治療だけで改善することもわようです。

かってきており、抗菌薬の使用は注意する必要があります。
その理由

そのほかにも「水洗いだけでも十分」「使いすぎて皮膚トラブルにとして、皮膚が改善してくると、もともと人間と共存している『抗菌ペプなるケースが多い」「皮脂を落としすぎない方がいい」といったコメントチド』という物質が、黄色ブドウ球菌の増殖を抑えるからです。
そのたが多かったようです。

め、ひどくなったアトピーは石けんで洗浄してステロイド外用薬などを使用し、炎症を良くする必要があります。

全体的には、
年齢・肌質・身体の部位に応じて適切な洗い方をする必要があり、
よく洗い流すことを普段から心がけるという指摘が目立っまた、
平均4.7歳のアトピー性皮膚炎の子ども96人に対して、入浴をていました。特に夏は汗対策として、
冬は肌の乾燥が季節的に著しい

1日1回きちんとしたグループの方がアトピーの改善が良かったというので、洗浄料の使用頻度を考慮した方が良い場合もあるかもしれま

結果も出ています。
ただし、入浴時間に関しては、
長時間になるほどアせんね。

トピーの悪化に働くという報告もあり、
これは皮膚の乾燥を悪化させてしまうからかもしれません。
アトピーの重症度によって『洗浄した方が良い』場合と、『 洗浄は控このように、
ここでもドクターの意見がほぼ二分していますが、アトピー患者さんの場合は保湿剤や外用薬をしっかり外用していますから、
やはりお湯や水だけでは汚れが落ちないこともあるように思いまえた方が良い』場合もあり、一般小児科医と専門医で意見が分かれす。赤ちゃんの場合も首や手足の関節など、皮膚どうしが重なっているのもそれが理由でしょう。軽度の患者さんを中心に診療しているドクる部分などの洗い残しによる皮膚炎も多いとのこと。手に取った泡でターは『洗浄しない方が良い』と指導するでしょうし、重症の患者さん

優しく撫でる、
しっかり洗い流すことが大切なようです。

を多く診ているドクターは『洗浄した方が良い』とおっしゃるかもしれません。」とコメントされています。軽症なのか重症なのかは、ドクターにしか判断できませんので、良くなったように見えても定期的な受診は入浴剤は有効？正しい洗い方は？

基本ですね。石けんや洗浄料を使って「洗うか･洗わないか？」もしっ イギリスのアトピー児の調査結果 

かりアドバイスをもらってください。

乾燥が酷い場合は入浴剤が良さそうに思いますよね。皮膚科のド2020年7-8月号

クター数名にお聞きしたところ、「別にいいんじゃない？」というご意見と湯は、浴槽のお湯は使わず水圧が刺激にならないようシャワーの「保湿成分より、香料やその他の成分が症状に悪い」と、こちらもご意お湯を使いましょう。

見が分かれました。一体どちらなんでしょう？イギリスで、1〜11歳の482

4 浸かる人のアトピー性皮膚炎の子どもに行った調査（男子49%・女子51%/

体が温まると痒みが起きやすくなることはご体感ですね。42℃以上

平均年齢5歳）によると、入浴剤を12カ月間定期的に使った群と、全くでは、そう痒が惹起されるとされていますので、38〜40℃くらいの使わなかった群に統計的な有意差は見られなかったとのことでした。

お湯にして、
出来るだけ長時間お風呂に浸かることや高温のお風効果が期待できるような入浴剤もあるのかもしれませんが、洗い流さず上がり湯をしない入浴剤はちょっと心配です。
「ヒ〇〇〇ド上がり呂に浸かることは避けましょう。
※https://www.maruho.co.jp/araikata/ 「楽しく洗って皮膚を清潔に」マルホ㈱HP。

湯全身トリートメント」なんて商品できたらいいのですが。
 楽しく正しく皮膚を清潔に！ 

※http://hc.mochida.co.jp/skincare/atopic/atopic3.html「アトピー性皮膚炎の方のためのスキンケア」持田ヘルスケア㈱HP。

５ ここでワンポイント！

さて、最後に今さらですが復習です。毎日のことですから、洗い方

あくまで個人的な意見です。
シャワー浴の方も多いかもしれません

はクセのようなこともあるかもしれません。9時からあの番組が始まるかが、出来れば浴槽に浸かって汚れを浮かせておけば、
必然的に石

らと、
時短お風呂は厳禁です。今一度、洗い方を復習してみましょう。

けんや洗浄料を使う量も少なくて済みます。
また頭髪も、
まずはシャ

先述のガイドラインを見ると、「アトピー性皮膚炎に対する石鹸･洗ワーのお湯だけでしっかり予洗い。
ロングヘアーの方は大変かもし

浄剤の使用の有用性に関する質の高いエビデンスは存在しないが、れませんが、
この予洗いだけでも髪の汚れも随分落ちるようです。

長期間入浴時に石鹸を全く使用しない患者群を対象に、一般的なそして石けんや洗浄料は、泡が汚れを吸着して落としてくれます。

石鹸による洗浄を行った症例集積研究では、症状は改善し増悪はですが、石けんでカサカサになったというようなご経験をされたことみられなかったことが報告されている。石鹸･洗浄剤の主成分は界面もあるかもしれません。泡は汚れだけではなく、皮脂も一緒に吸着活性剤であることから、過度の誤った使用は皮膚の乾燥を増悪するしていると思いますので、
身体全身泡だらけにしていると、その分可能性がある。
さらに、洗浄剤に含有される色素や香料などの添加

吸着している時間も長くなるような？そこで、右手を泡でしっかり

剤は、皮膚への刺激を引き起こす可能性も懸念される」と記されて洗ったら流す。今度は左手を洗ったら流す。
を、全身繰り返せば、います。

泡による吸着時間が最短で済むのではという考えです。
どこを汗の成分は殆ど水溶性ですから、たっぷりのお湯にゆったり浸か洗ったかわからなくなりますが…。
もう１つ洗顔の手順ですが、意れば、ゴシゴシしなくてもある程度落ちやすくなっています。
そこで、石外に多いのが両手のひらに乗せた泡を最初に頬に付けてクルク

けんをよく泡立てて洗うと十分な洗浄効果が得られることから、石けル。泡が汚れを吸着してくれるわけですから、
Ｔゾーンや鼻の横、んの泡立て方や洗う手順を改めて見直します。

あごなどの皮脂分泌の多い箇所をまずはクルクル洗わないと、そ

尚、石けんや洗浄料については、少し古いですが2015年7-8月号のの部位より皮脂分泌が少ない頬の皮脂が吸着され過ぎて混合

小紙「石けん･洗剤について考える」と題してまとめています。
ご参考

肌？になりやすそうです。

となりましたら幸いです。

全身を部分洗いして流した後も、もう一度しっかり洗い流して、洗http://www.nihonatopy.join-us.jp/now/atopynow̲2015̲07̲08.pdf

い残し皮膚炎（造語です）にならないように。

1 泡立てる

そして、入浴後は急速に皮膚からの水分蒸発が始まりますから、今や泡で出てくるタイプの石けんをお使いかもしれませんが、固形

汗が少し引いて、ほてりが収まると同時くらいでしょうか、
スキンケア

石けんでは泡立てネットにつけてよく揉んだり、液体石けんの場合もたっぷりしっかりお忘れなく。

には泡立てネットやペットボトル（中に入れてよく振る）
やビニール袋を使って泡立てます。災害時の避難場所などでも重宝します。石 １日の終わりは、の〜んびり 

けんは、よく泡立てることが大切で、洗顔石けん同様に、手のひら

アトピー性皮膚炎の歴史については、私共のHP「アトピー少史」に乗せた泡が落ちないぐらいの状態がベストです。
2 洗う

http://www.nihonatopy.join-us.jp/padyna/chiryo/syoushi.htmlにまとめていますが、「アトピー性皮膚炎」という記事が初めて掲載さ素手で洗うと適度な力で洗うことができ、特に親御さんが子どもされたのが、1962年1月30日の朝日新聞「みんなの科学」という紙面でんを洗う場合、皮膚の状態を実感することができます。

「アトピー性皮膚炎」というタイトルを付した記事が掲載されました。

スポンジやタオルなどで強く洗うことは論外ですね。手のひらに泡

最初の「お風呂の歴史」で記した自宅に内風呂が普及しだした頃とをとり、爪を立てずに指の腹を使ってしっかりと身体を洗います。
目重なります。先生方のご講演でも「高度経済成長期と共にアトピー患の周りや顔、湿疹（赤み）のある箇所もきちんと洗います。
目の周り者さんが増えはじめ」というお話を何度かお聞きしたと記憶していまは目を閉じて、目の上から下に向かって洗うのがポイントです。首やす。内風呂とアトピー性皮膚炎の因果関係は明らかにはなっていませ

肘の内側、
ひざ裏などもしっかりと、関節部のシワを伸ばすように洗んが、毎日お風呂に入るようになって、洗いすぎ？石けん使い過ぎ？でいます。特に赤ちゃんの場合は皮膚と皮膚が重なり合っている部

より乾燥肌を助長した？は想像の域を出ませんが。
お湯の温度や浸か分があるので、しっかり広げて洗いましょう。

り方、洗浄剤の選び方や使い方に洗い方と、何だかの〜びり行かな

3 流す

いかもしれませんが、１日の終わりはやっぱりの〜びりお風呂で、一緒

ぬるめのお湯で十分にすすぎ、汚れと石けんを洗い流します。

にストレスもお湯に流して。
それでは保湿剤と外用薬を塗って「おやす先程の関節部のシワの部分もしっかり伸ばしてすすぎます。上がり

みなさい。」

・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・

ハーイ！アトピーづき合い40年の友実です

大阪はびきの医療センターのはびきの医療センターの連載第50回

・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
・
フリーアナウンサー 関根 友実

プロフィールあっという間に季節が前に進んだ感覚があります。 2020年、
コロナ禍。
春からの感染拡大
がひと段落しましたが、気持ちを緩めることなく第二波への備えを様々な現場が求められています。
長引く緊張状態の中、心身ともに疲弊
している方が増えています。
通常、
春から夏に
かけては徐々に暑さに体が慣れてくるものですが、その間ステイホームや在宅勤務の時期が続き、緊急事態宣言が解かれ、いきなりの季節変動に気持ちも身体もついていけないという状態でした。
そんな中、ステイホームでお肌の調子が整った方もいるそうです。
テレビ番組の中で、千鳥の大悟さんの肌を見て、相方のノブさんが「大悟の肌がめっちゃ綺麗になっとる！」と驚いてました。
いつもはほとんど家に帰らず、
夜な夜な飲み歩いていたという破天荒キャラの大悟さん。
でも、このステイホームの期間中、生活に大きな変化があったそうです。
大悟さん曰く、家にいないと仕方がないから家にいたそうなのですが、でもいつもはいない家なのでリビングなどに居場所がなく、その時期はずっと台所でたたずんでいたんだそう。
そこで何もしないのも居心地が悪いので、凝った煮物を作り出し、家族に振る舞うのが日課になったというのです。
さらに、家族のペースで日常生活を送るよ
うになり、
生活リズムが整って、衣食住の健康度がかなり上がったそうです。
そして何より、
お料理を振る舞ったりしてご家族との絆を深めた
ことも、
大きな潤いになったのではないかと拝察します。
未知なるウィルスに対峙するために、行動面が強制的にコントロー
ルされ、大変なことの方が当然多く、苦痛を強いられることがこれから先も多くあると思います。
そんな誰にとっても過酷な環境で、感染症対策の最前線で命がけで働く医療スタッフや社会に必要不可欠な労働者（エッセンシャルワーカー）への感謝や畏敬の念が高まりを見せました。
さらに自らの働き方や人生への価値観の変化など、内面への気付きが深まっている方も増えています。誰もが危機感を同じくした
時期を超えて、
ここからは個々が向き合う課題という感覚が増してくることでしょう。不安感や孤独感、取り残される感覚を持つ方もいると思いますが、
この危機と共に向き合えたからこそ、それぞれが抱える
痛みに心を寄せ想いを馳せられる優しさと強さが育まれると良いなと
感じます。
何より、
自分への優しさを忘れずに、
セルフケアをしっかり行う必要があると感じます。
ストレスは変化によって生じます。情報も環境も日々、劇的に変化していきます。
ホッとすること、気持ちを緩めることがいけないことのようにインプットされています。
もちろん感染症対策には
大事な意識でもあります。
しかしながら、交感神経がずっと張っている状態に置かれてますので、しっかりと手厚いケアが必要です。
蒸し暑
さもあり、
眠りにくくなっている方には、入眠予定時刻の2時間ほど前に、ぬるめのお湯にゆったりと浸かり、身体の深部を温める入浴法をお勧めします。
どうか健やかに夏をお過ごし下さいね。

recipe食物アレルギー料理教室 レシピ集

3

乳・卵を使用しない簡単手作りアイス

ココナッツミルクアイス

暑い日は、冷た〜い手作りアイスはいかがですか？少ない材料で手順も簡単！バナナの優しい甘みとココ
使用している食材に含まれる
網掛けで表示）アレルギー物質（
ナッツミルクの香りにやみつき？
！
卵
乳
小麦
そば
落花生
えび
かに
アーモンド
★材料/3〜4人分★
あわび
いか
いくら
オレンジ
ココナッツミルク ………… 100g
カシューナッツ キウイ
牛肉
くるみ
熟したバナナ･中1本 …… (100g)
ごま
さけ
さば
大豆
砂糖 ……………………小さじ1
豚肉
まつたけ
鶏肉
バナナ

元朝日放送アナウンサー。女性初の全国高校野球選手権大会の実況を行う。
現在は臨床心理士として心療内科に勤務。
フリーアナウンサーとしてもテレビ・ラジオで活躍中。
アトピー性皮膚炎･アトピー白内障･アレルギー性副鼻腔炎･アレ
ルギー性気管支喘息･蕁麻疹など、幼少期より様々なアレルギー疾患を経験。
現在も家庭と子育て、仕事、自らのアレルギーに奮闘中。

☆作り方☆

もも

やまいも

① バナナを冷凍し、ペースト状にする。
（冷凍後、①
おろすと簡単にペースト状になります）

りんご

ゼラチン

（ミキサーにかけてペースト状にしてもよい）※1、※２② ココナッツミルク、バナナ、砂糖を合わせ、
よくか
き混ぜる。
③ 冷凍保存できる容器に流し入れ、冷凍庫で冷④
やし固める。
④ ③を1〜2時間ごとに取り出し、空気を含ませる
ようにかき混ぜて再び冷凍庫に入れる。
これを何度か繰り返し、
半日〜1日冷やし固める。
⑤ ④を器に盛り付けて完成。
⑤

レシピのポイント※1 バナナは細かく切って混ぜてもよいですね。
バナナの食感を楽しめますよ。
※2 バナナは切ってから時間が経つと変色してしまうため、レモン汁などをかけることがありますが、酸味を好まない方は、空気に触れる時間を短くするために、すぐにココナッツミルクと混ぜると変色を防げます。
冷凍庫に入れて、時間が経つと固くなります。
その時は、食べる10分ほど前に取り出して、溶かしてから盛付けましょう
！
料理教室の
レシピは
こちらから

大阪はびきの医療センターのホームページには、料理教
室のレシピが掲載されていますのでご覧ください。
除去食療法に少しでもお役に立てて頂ければ幸いです。
※安全性の観点より、転用・転載等の一切を禁止します。

イケヒコのポリプロピレンカーペット
・汚れても手洗いができます。
・室内外で使用ができます。
イケヒコ・コーポレーションは、日本の住環境にマッチし、磨きぬかれた・耐久性に優れています。

インテリア商品作りを通じ、地場産業の活性化を計り、生活文化の向上に貢献する。

㈱イケヒコ・コーポレーション

次号発行予定通信紙「あとぴいなう」は積極的な治療への取り組みと自助努力を促すことを趣旨とし多くの患者さんに読んでいただきたく無料でお届けしております。ご希望の方はお届け先・お名前・電
話番号やメルアドなどをお知らせください。患者さん・医療従事者の方に限定しておりますが一般の方もご希望でしたらご連絡ください。スクリーニングの結果、お届け出来ない場合もあり
その節はご容赦ください。なお協会ホームページからもお申し込みいただけます。

9 月 12 日

2020年7-8月号「新しい生活様式」

新型コロナウイルス感染症対策（5月4日 厚労省発表より）https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431̲newlifestyle.html

緊急事態宣言が解除されましたが、今も在宅でテレワークの方やさらに買物については、通販の利用。1人または少人数ですいた

出勤規制中の方もおられるかもしれません。一方、バスや電車などの時間に。電子決済の利用。買物予定を立て素早く済ませる。見本

公共交通機関で通勤の方は、やむを得ずの３密（密集･密接･密閉）品などへの接触を控える。レジでの身体的距離の確保。その他に通勤の方もおられますね。

も公共交通機関の利用について。娯楽･スポーツ。食事についてな

6月7日、
理化学研究所がスーパーコンピューター「富岳」で電車内

ど多岐に渡って新しい生活様式が提案されています。

の飛沫や空気の広がりや流れについてシュミレーションした映像を発

そして、「新しい生活様式」を行いながらの熱中症対策のポイ表しました。時速80キロの電車が窓を開けて走行した場合でも、通勤ントも紹介されています。先日、日本小児科医会からも「2歳未満ラッシュのような満員状態だと、空気が留まり十分な換気が出来ないの子どもにはマスクは不要、むしろ危険!」として注意喚起がされまとのこと。車内上部、立っている人の頭部付近で進行方向から空気した。

が流れており、座っている人付近の空気は循環されていませんでしhttps://www.jpa-web.org/dcms̲media/other/2saimimann̲20200525.pdf

た。
また、車両の先頭付近の空気も循環されていなかったようです。

乳児の呼吸器の空気の通り道は狭いので、マスクは呼吸をしに時差出勤だけでは解決出来ない問題かもしれません。
どの車両のどくくさせ呼吸や心臓への負担になること。子どもが感染することはの位置に乗るか？も新しい生活様式となるのかもしれません。

少なく、ほとんどが同居する家族からの感染であること。などとさ

今年の夏は、熱中症対策を行いながら3密を避ける「新しい生活様式」が求められそうです。

れています。
コロナウイルス感染症対策を行いながらの熱中症対策は、換気扇

これからは、一人ひとりが感染防止の３つの基本であるや窓を開けての換気を行いながら、エアコンの温度設定をこまめに調① 身体的距離の確保

整して使用するとされています。換気時間ですが、給気口と排気口を② マスクの着用 ③ 手洗い。

を行うよう提案されています。

確保した状態の6〜8畳位の部屋で概ね5〜10分、2時間に1回位が＊ 人との間隔は出来るだけ2ｍ空ける。
（最低1ｍ）

目安とのこと。給気口は狭くし、排気口を広く開けることがポイントの＊ 外出先は屋内より屋外。

ようです。

＊ 会話の際は可能な限り真正面を避ける。

因みに、エアコン（一部を除く）と空気清浄機は、外気の入替は＊ 会話時、症状が無くてもマスク着用。

行っておらず、室内の空気を循環しているだけです。換気によって＊ 帰宅後は、
すぐに手･顔を洗う。

室内温度は上がりますが、心配なエアコンの電気代にも大きな影＊ 出来るだけ早く着替える。

響はないようです。屋外では人との十分な距離（2ｍ以上）がとれ＊ シャワーを浴びる。

る場合はマスクを外す。また、3密を避けて適宜休息する。こまめ＊ 手洗いは30秒程度、
水と石けんで丁寧に洗う。

な水分補給(1.2ℓ/日)と塩分補給。などとされています。夏用マスク

また、
日常生活の基本的生活様式としては、こまめな手洗い･手指という商品も新たな生活様式に必要かもしれませんが、蒸れない消毒。咳エチケットの徹底。
こまめな換気。
身体的距離の確保。
３密のマスクの捕集率はやはり下がるのでしょうか？

回避。毎朝の検温などが提案されています。

〜 手洗いの5つのタイミング 〜①公共の場所から帰った時②咳やくしゃみ、鼻をかんだ時③ご飯を食べる前と後④病気の人のケアをした時⑤外にあるものに触った時
画像出典：全て厚労省HPより

アトピー性皮膚炎治療薬『コレクチムⓇ軟膏0.5％』が発売されました!!

新型コロナウイルス感染症による参加予定
学会・公開講座・イベント等中止のご報告

2020年1月23日、日本たばこ産業㈱様が日本国内における製造販売承認を取得し、同年6月24日より鳥居薬品㈱様が販売されています。
小紙がお手元に届く頃には、
クリニッ
クにもお取扱いがあるかもしれません。
「コレクチムⓇ軟膏0.5％」（ 一般名：デルゴシチニブ）は、細胞内の免疫活性化
シグナル伝達に重要な役割を果たすヤ
ヌ ス キ ナ ー ゼ（ J A K ）ファミリ ー（JAK1，JAK2，
JAK3及びTyk2）全てのキナーゼ活性を阻害し、免疫反応の過剰な活性化を抑制することで、
アト
ピー性皮膚炎の炎症を抑制します。また
掻破行動（そう痒）及び皮膚バリア機能
関連分子の発現低下を抑制します。
非ステロイド性で、世界初の外用JAK阻害剤※とのこと。
国内で実施された16歳以上のアトピー性皮膚炎患者さんを対象とした第Ⅲ相臨床試験で有効性が確認され、また第Ⅲ相長期試験においても、長期的な症状改善作用及び安全性が確認されています。通常、成人には１
日２回、１回あたりの塗布量は最大5ｇまで（１日あたりの塗布量は10ｇまで）となっており、剤型も5ｇチューブタイプですから今までの外用薬と使用方法なども変わらないようです。但し、ステロイド外用薬やタクロリムス
軟膏などの外用薬、
シクロスポリン（ネオーラル）やデュピルマブ（デュピ
クセント）などの全身療法薬との併用、そして、光線療法との併用についても、ドクターの慎重な判断が必要とされています。また、皮膚がただれている患部や皮膚感染症部位等を避けて使用することとなっています。
また、妊婦、妊娠している可能性がある女性、授乳中のお母さんへの使用もかかりつけ医の適切な判断が求められています。
副作用については、毛包炎やざ瘡（ニキビ）などの症状が現れる場合があるようです。顔や首の症状にも使用できるようですから、新たなお薬の選択肢が増えました。薬価も1ｇ＝139.70円。処方薬は5ｇチューブですから
1本＝約700円。3割負担だと約210円と新薬としては有難い薬価です。
さらに5月29日には、2歳以上16歳未満の小児アトピー性皮膚炎の患児向けに、低濃度製剤となる「コレクチムⓇ軟膏0.25％」も承認申請が行われており、子供さんのアトピー性皮膚炎にも間もなく新たなお薬の選択肢が増えそうです。

日頃お世話になっております関係各位には、紙面からではございますが
心より御礼申し上げます。また、私共の法人賛助会員様には重ねて深く御礼を申し上げると共に、参加予定であった各催事についてご報告申し上げます。2020年2月8日、関西医科大学附属病院アレルギーセンター主
催府民公開講座「これだけは知っておきたい、
アレルギーに関する知識」に参加聴講させて頂き、近隣の患者様へチラシの送付ご協力。2月15日、公益財団法人日本アレルギー協会関西支部様主催「アレルギー週間
市民公開講座/京都会場に参加聴講させて頂き、来場者の方にマスクのご提供をさせて頂きました。その後、同協会主催の大阪会場（2月22日/
ＡＰ大阪淀屋橋）3月8日開催予定の同協会、大阪府、大阪はびきの医療センター共催、私共も協力のクレジットを頂戴した「アレルギー疾患講演会 知って安心！みんなで学ぼう！」も中止となりました。また3月1日に開催予定のLFA食物アレルギーと共に生きる会様主催「アレルギーフェスタ」にもオブザーバーとして参加予定でしたが、一旦延期後、中止。
そして、法人賛助企業様にご協賛品をお願いしましたアレルギー市民
公開講座「アレルギーと災害（3月20日･大阪赤十字病院）」も中止となり、企業様には「開催中止のお知らせ」をご報告申し上げました。さらに来る8月29･30日に開催予定の第30回日本外来小児科学会年次集会も中止･翌年に延期となりました。一部お預かりしておりますご協賛品、並びに企業様で保留在庫して頂いておりますご協賛品に付きましては、上記延期となりました学会にてご紹介出来ればと願っております。何卒、深いご理解とご協力をお願い申し上げます。
様々な催事が中止となる中、医療現場でのマスク不足は深刻を極め私共にも懇意なドクターからの連絡もありました。
小紙「あとぴいなう」のドクターイ
ンタビューに、
これまでご登場をお願いしました約40名の先生を中心に約2000枚、小児用マスク約2000枚も病院･クリニックにお送り致しました。
一方、８月8日･9日に開催されます記念すべき第1回日本喘息学会総会学術大会付設展示会への参加を日本アレルギー協会関西支部様より頂戴致しましたことも併せてご報告申し上げます。拝。

※ JAK阻害剤＝ジャックそがいざい
出典：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「医薬品リスク管理計画」
より

読んでみました！
！この書籍！
！
みなさんのご参考になれば幸いです。読めば参考になったり、反対に落ち込んだりする事もあるかもしれませんが、頑張って前向きに捉えて行きましょう。
【タイトル】 「たった1℃が体を変える」【著者】早坂 信哉 【発行】㈱KADOKAWA 【定価】本体1200円+税【タイトル】 「医者の本音」【著者】中山裕次郎 【発行】SBクリエイティブ㈱ 【定価】本体820円+税

著者は、自治医科大医学部卒、現在は大東文化大学教授で、温泉療法専門医とのこと。様々な専門医があるものです。タイトルに少し？を感じますが、大学で長年、お風呂の効果を科学的に研究してきたと記されていて、１℃と言わずとも、
やはり入浴による効果や作用はあるのでしょうね。
シャワー浴の方も多いかもしれませんが、お湯に浸かる効果はシャワー浴では得られないそうです。反面、お風呂での死亡事故は交通事故よ
り多いとの事。本書の帯にもありますが、乾燥肌やアトピー性皮膚炎、花粉症などを含み症状別に、入浴による作用や効果、適切な温度が書かれています。
毎日のことですから、たった１℃、
されど１℃。裸の解放感や個室であること、バスタブに浸かった時の浮力もリラックス効果が得られ脳もリラックス。アルキメデスの原理は入浴中に閃いた？という伝説もあるそうです。

著者は鹿児島大学医学部卒、様々な認定医、専門医資格を持たれ主に大腸外科医としてご活躍中。ツイッター名もご本名です。外科医のドクターですが、医者の本音となると病科を問わず共通する部分も多いはず。現役医師の内部告発本になりかねない内容ですが、「 なぜ医者の態度はいつも冷たいの？」と担当する患者さんに言われ「患者と医師との間には、思いもしない大きな溝があるのだろうか」という疑問と、医者をもっと知ってもらいたいという思いから書かれたそうです。
「なぜこんなに薬が多いの？」「なぜ待ち時間が長い？」など、患者が感じている素朴な疑問やドクターの「様子を見ましょう」という言
葉の裏側、「ドクターが困る患者さん」や「医者がかかりたくない医者」に、なんと「医者の年収」まで。人と人とのお付き合い。
あなたの主治医のお気持ちが判る？かもしれません。

T E L 0 6−6 2 0 4−0 0 0 2

F A X 0 6−6 2 0 4−0 0 5 2