No.220

2017 年 12 月 12 日□■感染症情報(H29 年第 48 週)□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■●トピックス◆県におけるインフルエンザの流行入りについて（H29 年 12 月 7 日）
鉾田保健所管内において，1 定点あたり第 47 週及び第 48 週の報告はありませんでした。
県において，1 定点あたりの報告数は，第 47 週 0.47（国 1.47），第 48 週 1.28（国 2.58）となり，県・国共に増加し，県において流行開始の指標である 1.00 を上回ったので流行入りしました。
今年は，昨シーズンより 2 週間ほど遅い流行入りとなります。
保健所管内別では，古河保健所管内が 3.38 と最も高く，次いでつくば保健所管内が 3.00，常総保健所管内が 2.75 となっています。
また，国より「抗インフルエンザウイルス薬の処方の有無，種類にかかわらず，異常行動についての注意喚起を徹底することが適当』と通知がありましたので，各医療機関等でインフルエンザ罹患時の対応について，患者等にご説明いただきますようお願いいたします。（Ｈ29 年 11/27 国通知参照）【インフルエンザ流行情報および学級閉鎖等措置・集団発生等の状況について（県）】http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/yobo/kiki/yobo/kansen/idwr/press/documents/20171207-influ.pdf【インフルエンザ様疾患による学級閉鎖等措置・集団発生等の状況について（第 4 報）県】】
http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/eiken/idwr/influenza/documents/2017flu04.pdf

【「みんなで予防！インフルエンザ」（県）】http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/eiken/idwr/influenza/documents/2017fluibaraki.jpg【咳エチケットしていますか（県）】http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/eiken/idwr/influenza/documents/sekia4.pdf【できていますか？正しい手洗い（県）】http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/eiken/idwr/influenza/documents/tearaia4.pdf【インフルエンザ Q&A（厚生労働省）Ｈ29 年 11/15 時点】
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou01/qa.html【抗インフルエンザウイルス薬の使用上の注意に関する注意喚起の徹底について（国通知）Ｈ29 年 11/27】
http://wwwhourei.mhlw.go.jp/hourei/doc/tsuchi/T171128I0010.pdf◆手足口病の流行警報解除について（H29 年 12 月 7 日）
感染症発生動向調査において，平成 29 年第 48 週の県全体の手足口病の定点あたりの患者報告数が 1.32 人/週となり，終息基準値の定点あたりの患者報告数が 2 人/週を下回りましたので，平成 29 年 8 月 10 日付けで発令していた警報が 12 月 7 日に解除されました。
鉾田保健所管内において，1 定点あたり第 47 週 1.33，第 48 週 0.33 と先週と比べて,やや減少しています。
県において，1 定点あたりの報告数は，第 47 週 2.31（国 1.23），第 48 週 1.32（国 0.94）となり，県・国ともに先週よりもやや減少しています。

保健所別に 1 定点あたりの報告数を見ると，常総保健所管内2.80，つくば保健所管内及び筑西保健所管内が 2.50 と現在も高い数値が続いています。
＜手足口病について＞○感染経路：飛沫感染，接触感染，糞口感染○症
状：・主に 5 歳以下の乳幼児に多い・感染すると 3～5 日後に，手のひら，足の裏，口の中に水疱ができる
・熱が出ることもあるが通常はあまり高くない・まれに，髄膜炎，脳炎などの合併症がおこることがあるので，速やかに医療機関で受診する。
○予 防 法：・手洗い（流水と石けんで十分に行う）の励行
・咳エチケットの実施
・タオルの共用は避ける
・回復後も 2～4 週間にわたって糞便にウイルスが排泄されるため，トイレやおむつ交換の際など手洗いを徹底する。
・保育所等においては，唾液へウイルスが排出されるため，遊具は個人別にする。
【手足口病の流行警報解除について（県）H29 年 12 月 7 日】
http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/yobo/kiki/yobo/kansen/idwr/press/documents/20171207teasikuchi.pdf【手足口病に関する Q＆A（国）】
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou19/hfmd.html◆感染性胃腸炎について
鉾田保健所管内において，1 定点あたり第 47 週 2.00，第 48 週 4.00 と先週と比べて,倍増しています。
県において，1 定点あたりの報告数は，第 47 週 6.28（国 5.48），

第 48 週 7.08（国 6.94）となり，県・国共に増加しています。
関係者の皆様には，手洗いの徹底など感染症予防対策の実施をお願いいたします。
【感染性胃腸炎について（県）】http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/eiken/kikaku/documents/icyouen.html【ノロウイルスについて（県）】http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/eiken/idwr/other/norovirus.htm
l【リーフレット「ノロウイルスに注意」（県）】http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/eiken/idwr/documents/noroleaf_2.pdf【ノロウイルスに関する Q&A（国）】
http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-11130500Shokuhinanzenbu/0000129187.pdf◆県内における「つつが虫病」の発生について
県内において，第 47 週に 2 件，第 48 週に 3 件の発生がありました。
秋から初冬にかけてが，好発時期になりますので，注意が必要です。
＜つつが虫病＞
・病 原 体：つつが虫病リケッチア
・潜伏期間：5～14 日
・症状：発熱，刺し口，発疹（主要 3 徴候）
倦怠感，頭痛，リンパ節腫脹など
・好発時期：秋～初冬（関東以南～九州）

＜ダニや蚊（共通）に刺されない対策＞
・肌の露出を少なくする（長袖・長ズボンを着用。足を完全に覆う靴を履く）
・明るい色の服を着る
・虫除け剤を使用する＜ダニに刺されない対策＞
・帽子や手袋を着用し，首にタオルを巻くなど
・シャツの裾はズボンの中に，ズボンの裾は靴下や長靴の中に入れる【ダニ媒介感染症～つつが虫病～（県）】
https://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/eiken/kikaku/documents/201612
tsutsugamushi.html【ツツガムシ病とは（国立感染症研究所）】
https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/436-tsutsugamushi.html●感染症サーベイランス情報【県内の保健所別報告数】（第 48 週 11 月 26 日～12 月 3 日）数累計）
結核（2017 年第 48 週までの報告

7 件（鉾田 0 件，他 7 件）

県

438 件， 全国 20902 件

Ａ型肝炎

2件

県

7 件， 全国

256 件

つつが虫病

3 件（常陸大宮，土浦，筑西）

県

7 件， 全国

52 件

（古河）

レジオネラ症

1 件（筑西）県

48 件， 全国

1639 件アメーバ赤痢

1 件（土浦）

県

14 件， 全国981 件

カルバペネム耐性腸内細菌科
細菌感染症 2 件（日立，竜ヶ崎）

県

14 件， 全国

1524 件

ジアルジア症県

3 件， 全国

54 件

県47 件， 全国

2872 件

県49 件， 全国

5286 件

1 件（つくば）侵襲性肺炎球菌感染症
梅毒

1 件（筑西）1 件（筑西）────────────────────────────────────★ 当メールの内容についてのお問い合わせは下記までお願いします。
茨城県鉾田保健所

健康指導課

E-Mail：hokoho03@pref.ibaraki.lg.jp
TEL:0291-33-2158────────────────────────────────────*******************鹿行地域感染等対策ネットワーク*********************【事務局】
土浦協同病院｜
なめがた地域医療センター ｜茨城県鉾田保健所｜〒311-3516｜〒311-1517
行方市井上藤井 98-8｜
鉾田市鉾田 1367-3｜
TEL:0299-56-0600｜
TEL:0291-33-2158
FAX:0299-374111｜
FAX:0291-33-3136*********************************************************************