●発行人／久布白兼行●編 集／広報室

あ な た の 健 康 づ くり を 全 力 サ ポ ート！

2024
SUMMER

No.25

https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp

TEN
CON
特

TS

04 新たに３疾患が加わり、23疾患が公費対象に！

新生児マススクリーニングの今

12 睡眠学入門 快適な眠りにいざなうために

子どもの健康な成長を支えるための睡眠習慣

1413

リレーエッセイ 感染症とともに生きる

移民・移住者の健康・感染症対策

李

結核予防会結核研究所臨床疫学部 主任
祥任 （兼任）入国前結核スクリーニング精度管理センター 主任〒162-8402 東京都新宿区市谷砂土原町1-2
TEL 03-3269-1151
URL https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp/hokenkaikan/

診療時間〈 完全予約制 〉

月曜日 ～ 金曜日 ･･･････････････9:00～16:30
第 1・3・5土曜日 ･･･････････････9:00～11:30※初診の受付 午前 ･･･････････････9:00～11:00
午後 ･････････････ 13:00～16:00※診療スケジュール等を変更する場合がございます。最新情報はホームページをご覧ください。

久留米大学医学部
神経精神医学講座 主任教授

ニューノーマル 口腔ケアはどう変わる？

フッ化物の有害性や懸念点
西保健会館クリニック
ADDRESS集

小曽根基裕

公益財団法人東京都予防医学協会

15 女性が抱える健康問題とその予防

避妊や月経痛緩和で
女性ホルモン剤の使用が急増！

真紀子 歯科医師

16 ［保健師コラム］

健康づくりを応援したい！

北村邦夫 日本家族計画協会 会長
17 ［管理栄養士コラム］

この数字はなんでしょう？

テレワークを快適に
18 ［健康運動指導士コラム］
筋肉の働きと運動

立ち姿勢を安定させる腓腹筋

25g
19ＷＨＯが推奨する１日の糖類摂取量

おすすめの一冊

山極寿一、鈴木俊貴『動物たちは何をしゃべっているのか？』
勝部まゆみ ジョイセフ 代表理事・理事長

20 始めています！ 健康経営
本会の取り組みを紹介します

22 本会の活動から

23 拡大新生児スクリーニング検査

24 人間ドックのお弁当「彩食健美膳」

25 Seminar Information

診 療 科目
内科

内分泌科

消化器内科

循環器内科

呼吸器内科

肺放射線診断科

糖尿病内科

婦人科

乳腺外科

ACCESS▶JR総武中央線「市ケ谷」駅より徒歩5分▶東京メトロ有楽町線・南北線「市ケ谷」駅5・6出口より徒歩2分▶都営地下鉄新宿線「市ヶ谷」駅より徒歩5分

検 査を す べ ての 新 生 児 に始したところです。
こうした疾患は、発症頻度が希少なるため、新生児全員に対するスクにご理解とご協力を賜り、厚く御礼

リーニング検査により、早期発見・申し上げます。

早期治療につなげることが重要で

先天性代謝異常等検査は、疾病を早期に発見し、早期に治療を行うこす。

象であるSCIDとSMAに加え、これすべての新生児が、早期発見や早近年、早期発見・早期治療が可能

らと同時に検査結果が判明するＢ細期治療により、治療効果が高いとさとなった希少難治性疾患が増加して胞欠損症（BCD）の計３疾患につれる疾患について検査を受けられる

おり、国も、令和５年度から重症複いて、本年４月から新たに公費負担

よう、先天性代謝異常等検査の一層

合免疫不全症（SCID）と脊髄性筋として検査を開始いたしました。

の充実に取り組んでまいります。

萎縮症（SMA）の２疾患について、

また、ライソゾーム病（LSD）のモデル的に検査を行う実証事業を開

一部疾患など、検査対象に追加すべ

引き続き、ご協力を賜りますよう、よろしくお願い申し上げます。

Ind
P5

本 会 からのご 挨 拶

新 生 児 マススクリーニング 検 査 の

東京都福祉局長

も・子育て支援「加速化プラン」が母子保健事業の一つとして先天性代児マススクリーニング検査の対象疾

謝異常症の新生児マススクリーニン

患拡充について、早期の全国展開にグを開始し、東京都からの委託を受向けた支援を行うことが盛り込まれけて20種類の疾患について検査をしています。

「拡大新生児スクリーニング」とし新生児
マススクリーニング検査の拡充を進めます庭庁の子ども未来戦略として、子ど閣議決定されました。その中で新生2023年４月からは20疾患に加えて精度管理に留意しつつ対象を拡充

久布白 兼行
東京都予防医学協会 理事長

東京都予防医学協会 理事長

P6

関連団体からのメッセージ

尾﨑 治夫

東京都医師会 会長
東京産婦人科医会 会長

塙 佳生

家庭庁およびこども家庭庁の研究班

東京小児科医会 会長（但馬班）に提供することが公表さ

大山 有子

れています。本会は従来の20疾患にSMA（脊髄性筋萎縮症）
家族の会 会長

木村 俊

SCID、BCD、SMAの３疾患を加え東京都は、2024年４月からさらにリー病、ポンぺ病、ムコ多糖症Ⅰ型、３つの疾患、SCID、BCD、SMAをムコ多糖症Ⅱ型）と重症複合免疫不新たに検査対象に追加することを決

今後、本会は公費の23疾患の検査

全症（SCID）、
B細胞欠損症（BCD）、

定しました。都はこども家庭庁のならびに任意によるライソゾーム病

脊髄性筋萎縮症（SMA）について「新生児マススクリーニング検査にの検査を精度管理に留意しながら進任意による検査を開始しました。

関する実証事業」に参加し、検査にめてまいる所存です。どうぞよろし

よって得られた実証データをこども

くお願いいたします。

2024 SUMMER

久布白 兼行松本 和紀てライソゾーム病の４疾患（ファブ

一方、2023年12月22日、こども家

5

本会からのご挨拶

本会は全国に先駆けて1974年からてきました。

東京都福祉局からのメッセージ

早期発見・早期治療のための検査をすべての新生児に山口 真

拡 充を 進めます1974年から検査を開始

ex

た計23疾患を対象に、公費で検査を開始したところです。

PIDつばさの会 理事長

P8

新たに加わった疾患

脊髄性筋萎縮症（ＳＭＡ）

齋藤 加代子

東京女子医科大学ゲノム診療科 特任教授

原発性免疫不全症（ＰＩＤ）
今井 耕輔

防衛医科大学校小児科 教授

P10

本会の取り組み

23

B

3

生まれながらの病気のために重い障害を抱えたり、を聴きながら検討を進めておりま

命を失ったりする赤ちゃんを、早期発見・早期治療で救いたい。

このため都は、国の実証事業の対き疾患についても、専門医の意見等

本会はそんな思いで１９７４年に新生児マススクリーニングを開始し、検査の拡充に努めてきました。

３疾患を公費負担に追加

今年度からは、脊髄性筋委縮症・重症複合免疫不全症・ 細胞欠損症の 疾患の検査が新たに公費負担となり、実施してきました。

す。

疾患のスクリーニング検査が無料で受けられるようになっています。

これまで20疾患を対象として検査を東京都福祉局長

今号では、関係者からのメッセージや新たに加わった疾患の実際をご紹介します。

とで障害を予防することを目的に、

山口 真

でも、発症した場合は重篤な疾患と日頃から、都の子供・子育て施策

児早期に発見・治療できる
疾患が増加

［特集］

生

早 期 発 見 ・ 早 期 治 療 のための新 たに ３ 疾 患 が 加 わ り 、 疾 患 が 公 費 対 象に ！

新マススクリ ーニング の今

東 京 都 福 祉 局 からのメッセージ

23

2024 SUMMER

4

関連団体

東 京 小 児 科 医 会 からのメッセージ

早 期 治 療 開 始 のために

東 京 都 医 師 会 からのメッセージ

啓 発 活 動を 行 います
子どもたちの明るい未来に貢献

最も早 期 の遅れる可能性があり、結局、検査疾
患の追加も宝の持ち腐れになってし塙 佳生

まいます。ましてや、早期の治療介入が必要な疾患もあり、検査結果の今年度から、従来の「新生児マス
スクリーニング検査」に加え、公費開始は必須です。

います。

他科との連携強化で取り組みの充実を図る

症・重症複合免疫不全症・Ｂ細胞欠損症）のマススクリーニング検査が施行されることになりました。

会、当会雑誌などを用いて、一般の早期発見によるこれらの疾患への小児科医会としては新生児マスス

ページを通じて情報発信を行ってい対応は、当該疾患の子どもたちの明

クリーニング検査に新たに加わった

きたいと考えています。さらに、産

るい未来に貢献できるはずです。

３疾患、加えて従来から検査が行わ

婦人科を含めて、他科との連携強化とはいえ、検査結果が活用されず、れている疾患について小児科医や一によりスクリーニング検査の啓発と診断に結びつかなければ治療開始が般の方向けの啓発が重要だと考えて充実を図っていく所存です。

S M A 患 者 会 からのメッセージ

公 費 検 査 対 象 へ の追 加を

難 病 が 難 病 でなくなる

大 変 喜 ばしく思 います

世 界 へ の 確 実な 一 歩

このたび新生児マススクリー「SMA（脊髄性筋萎縮症）家ニング検査に追加された重症複族の会」※は、SMA患者・家族

合免疫不全症（SCID）およびを中心に1999年に創設され、医Ｂ細胞欠損症（BCD）は原発

療アドバイザー等を含めた約性免疫不全症候群（PID）の一300組で構成されています。会種です。当会は1991年の発足以

員相互の知識および経験の共有、

来、PID患者と家族のQOL向上をめざしてさまざまな活動を行ってきました。

木村 俊
PIDつばさの会 理事長

PIDは生まれつき免疫系の機

SMAに特有の問題解決や治療研究の促進等を目的に活動を継続し、今年で25周年を迎えます。
SMAは重度の身体機能障害健診事業の充実に力を入れています

今まで20の疾患についてマススク
リーニングが行われていましたが、東京都予防医学協会で拡大新生児ス
クリーニング検査（有料）として行

現在、東京都医師会も生涯を通じわれていた７疾患のうち、2024年度

た予防医療、すなわち周産期から老からは新たに３つの疾患（脊髄性筋

年期に至るまで、連続した健診事業

萎縮症、重症複合免疫不全症、B細の充実に行政とともに力を入れてい胞欠損症）がこの事業に加わって、るところです。

23の疾患について無料で受けられる

新生児マススクリーニング事業は、ようになりました。

尾﨑 治夫
東京都医師会 会長

今後の事業展開に期待します

数は少ないものの一見正常に見えて、2023年10月には、B細胞欠損症の

種々の代謝異常を抱えて生まれてく一つであるＸ連鎖無ガンマグロブリ

少子化が進む中、こうした事業をる新生児に対して、症状が現れない

ン血症の患者が東京都で初めて見つ通じて未然に疾患の発症を防いでいうちにチェックするという、ある意

かり、無症状のまま治療を開始できく取り組みは極めて重要であり、東味では最も早期に行われている予防

たということで、この事業の重要性

京都予防医学協会の今後の事業展開、

医療・検診事業といえるでしょう。

が証明されています。

継続、発展を大いに期待します。

東 京 産 婦 人 科 医 会 からのメッセージ

実 証 事 業 の 成 功を
切に期 待
大山 有子
SMA
（脊髄性筋萎縮症）
家族の会 会長

するとのことでした。東京都予防医

新たに３疾患が加わる

学協会はこの実証事業へ協力され都民と医療機関の信頼を勝ち得てくださるものと確信いたしております。

能がうまく働かない病気の総称です。多くのPIDでを伴う難病ですが、2017年以降、新薬が次々と発売

東京都福祉局子供・子育て支援部

は感染症に罹りやすいこと、そして、感染症が重症され、早期（未発症含む）に治療を行うことで症状より、東京都医師会を通じて東京都

化しやすいことが特徴です。希少な疾患ゆえに診断を防ぎ、予後の劇的な改善を期待できるようになり

先天性代謝異常等検査における対象が難しく、診断時には反復する感染症によって呼吸ました。一方で、２万出生に１人という希少疾患の疾患に2024（令和６）年４月から３

器などに不可逆なダメージを受けQOLが低下していため早期発見が非常に困難で、診断の遅れによる症疾患を都独自に加えるとの通知があることも珍しくありません。患者のQOLの向上には状の進行が著しいことが課題です。

りました。

発症前治療で救命が可能に

松本 和紀
東京産婦人科医会 会長

れていますが、このスクリーニング
検査により発症前に治療開始できれ

SCIDは５万人に１人の発症率ですが重症感染症の罹患率が高く、ば救うことが可能となり、その意義は計り知れません。

検査の公費化は、難病が難病でなくなる世界への東京都は重症複合免疫不全症

BCDはＢリンパ球ができないため

この度の実証事業によりその有効

SCIDおよびBCDが公費検査の対象へ追加された

確実な一歩です。すべての新生児に無償で検査が提（SCID）、Ｂ細胞欠損症（BCD)、脊抗体産生ができず非常に易感染性で性が実証されますことを切に期待しことで、いち早く診断が可能になったことを大変喜供され、SMAの赤ちゃんを一人も取りこぼすこと

髄性筋萎縮症（SMA）の３疾患をす。SMAは２万人に１人の罹患率ております。東京産婦人科医会会員

ばしく思います。将来的にはより多くのPIDが新生なく早期治療につなげ、健やかな成長を見守ってい加え、こども家庭庁の新生児マスス

で全身の筋力低下を起こします。いの分娩取り扱い施設におかれまして児マススクリーニングで診断可能となることを祈っ

ける社会になることを願ってやみません。

クリーニング検査に関する実証事業

ずれも無治療であれば１から２歳頃もその意義を十分にご理解の上ご協てやみません。

※SMA家族の会のホームページ「チームいっちに」には、検査陽性者の家族向けの説明資材や、早期治療に至った赤ちゃんの保護者体験談などを掲載。https://smahpproject.wixsite.com/nbs12へ参加と、その精査医療機関を募集

までには死亡する可能性が高いとさ力賜りますようお願いする次第です。

早期診断、そして早期の治療開始が不可欠です。

7

具体的には小児科医や医療関係者に向けて、ホームページ、学術講演
方には市民公開フォーラムやホーム

P I D 患 者 会 からのメッセージ

予防医療・検診事業

東京小児科医会 会長

迅速な判断、それに伴う早期の治療負担で新たな３疾患（脊髄性筋委縮

か ら の メッ セ ー ジ

2024 SUMMER

2024 SUMMER

6

新 た に 加 わった 疾 患

治療

今後の課題と展望
ＮＢＳ検査提供機関において、保護者にあらかじめ説明することは当然で必須です。十分な説明なしに赤ちゃんがＮＢＳ検査で陽性の場合には、保護者は受容しがたくなる可能性があります。速やかな確定診断――遺伝学的検変化による運動神経の生存に必要なＳ

なくなる疾患です。ＳＭＮ１遺伝子の管切開・人工呼吸器か、緩和ケアを受ちゃんが生まれます。確定診断後、気２万人に１人の頻度でＳＭＡをもつ赤人の出生します。治療開始までを可能な限り早がその赤ちゃんの運動発達予後に影響要です。治療開始までの期間（時間）

報提供、疾患への対応・支援などが重診断が確定した際には、遺伝カウン査が必要です。

ＭＮ蛋白質の欠乏が原因です。
けつつ看取るか、という幼いわが子のくすること、理想的には１ 週間以内、セリングを含む疾患・治療に関する情

次第に手足を動Ⅰ 型は新生児期から乳児期に発症、意志確認ができないまま、親も、医療現実的には生後１ヵ月までの治療が目人、 つ ま り

かせずミルクもサイドも厳しい選択を求められる時代

死亡します。Ⅱ

歳までに ％が吸器なしでは２成長・発達するようになりました。

り、発症前に治療を受けた児が順調に認められ、治療と発症予防が可能とな

近年、３種類の薬に健康保険適用が療をすればよいのか、未だコンセンサ

ます。経過観察をして発病した時に治人まで効果が続かないか危惧されてい新生児期に遺伝子治療を受けても成標です。

型 は 生 涯 立 ち、ません。Ⅲ型で認識し、多施設で共有し、解決するた

椅子の生活とな

くなり多くは車
は発症後１週間以内の治療が理想とさ治療の重要性が認識され、発症前またＳＭＡの治療開発により、早期発見・

登 録 組 織Ｓ Ｍ ＡＲ Ｔ コ ン ソ ー シ ア ム

病プラットフォームと連携したＳＭＡ体制が求められます。著者らは国の難期にわたる観察、長期サーベイランス

めには、ＮＢＳ陽性者の全例登録と長ります。Ⅳ型はれます。しかし、臨床現場では見落と
発症前の診断・治療のためにはＮＢＳされてしまう場合も少なくありません。

％は２歳までの検査が有効です（図）。

患者さんの発症です。日本

うためには、感染症罹患前の診断、す制を作っております。

（

）を立ち上
https://www.sma-rt.org/
げて、登録の方や主治医との連携の体成人発症です。

は次第に歩けな

スはありません。このような問題点を歩くことができ新生児スクリーニング（ＮＢＳ） 検査の目的と意義

万 人 に ０・

飲めず、呼吸筋が続いてきました。

かかとから
少量の採血

も動かず人工呼脊髄性筋萎縮症（ Ｓ ＭＡ ）脊髄性筋萎縮症とは脊髄性筋萎縮症（ＳＭＡ）は、脊髄●治療決定

運動神経細胞の変性により筋肉が動か

●確定診断

…

ＳＭＡの疑いでなければ１ヵ月健診で結果通知

ＳＭＡの疑いＳＭＡについて確定診断について治療選択肢など

ＮＢＳ結果報告

神経学的
遺伝学的検査など

神経学的・遺伝学的検査結果報告
治療について説明

確定診断まで
大至急！

●採血
●診察
専門医受診まで
大至急！

●結果通知

●採血

新生児マススクリーニングの追加検査に関する同意

血細胞移植が有効であり、ＢＣＤに対

なわち新生児スクリーニングが有用と考え、 年前に研究を始め、２００９

しては免疫グロブリン補充療法が有効です。

年 に Ｓ Ｃ Ｉ Ｄ ス ク リ ー ニ ン グ を、ーニングの結果、明らかになっていまことが、アメリカなどの新生児スクリては、約５万出生に１人の疾患である

上知られています。ＳＣＩＤ全体とし伝子は、 種類以上あるいは 種類以症（ＸＬＡ）です。それぞれの原因遺がブルトン型Ｘ連鎖無γ グロブリン血が欠損している疾患で、代表的な疾患（ＢＣＤ ）は、抗体産生を担うＢ 細胞

風疹・水痘・おたふくかぜワクチンは、

ロタウイルスワクチンやＢＣＧ、麻疹・思います。さらに、生ワクチンである

いとＰＩＤを疑わないのではないかといる子などを見ても、よほど知識がな

子や、反復感染症で耳鼻科通いをして重症感染症を来し、ＩＣＵに入室する

罹患することで診断につながりますが、性免疫不全症（ＰＩＤ）は、感染症にＳＣＩＤ、ＢＣＤを代表とする原発国の補正予算と自治体予算として 億

後押しと、
こども家庭庁の創設により、きました。昨年度、患者会の皆さんの児スクリーニングを全国へ普及していの先生方の自治体を中心に、拡大新生

２０１９年度から組織し、分担研究者

ま し た。 そ の 後、 Ａ Ｍ Ｅ Ｄ 研 究 班 を疾患・病型を検査する方法を実用化し症が治療可能な疾患となったため、３合物）の承認によって、脊髄性筋萎縮法（核酸医薬、遺伝子治療、低分子化

日本で実現しつつあります。全国での分が、さまざまな方々のご協力により

来を私は夢見ている」と。その夢の半しに診断され、遺伝子治療を受ける未ました。
「免疫不全症の子が感染症な

小児科名誉教授は次のように演説された国際患者会で、野々山恵章防衛医大

２０１１年、ニューヨークで行われ今後の展望

リーニングが可能となりました（図）。

開発しました。さらに、画期的な治療

２０１１年にＢＣＤスクリーニングを

JSIAD ｰ NBS ｰ WG

●出生

東京女子医科大学
ゲノム診療科 特任教授

健常者には有益ですが、ＳＣＩＤ、Ｂ

スクリーニング検査の
目的と意義

連携施設

③診断・登録難病プラットフォーム（RADDAR-J）
Primary Immunodeficiency Database in Japan ver.2（PIDJ2）
日本免疫不全・自己炎症学会
スクリーニング （PIDJ-NBS）
学会技術者部会

新 た に 加 わった 疾 患

95

ＳＣＩＤは、根治療法である造血細

ろ紙

結果
結果

精査医療機関コンサルト
精査依頼

検体検査機関
分娩取扱医療機関等

日本免疫不全・自己炎症学会
日本マススクリーニング学会

調査票返送
調査票
②調査票
返送
配布
①調査票配布

原発性免疫不全症（ ＰＩ Ｄ ）ＳＣＩＤ・ＢＣＤとは
重症複合免疫不全症（ＳＣＩＤ）は、Ｔ細胞欠損による疾患であり、抗体産生不全症も伴うため、「複合」免疫不1976年東京女子医科大学卒業、1980年同大学
院臨床医学系小児科学修了、同小児科助手。
1999年同小児科講師、助教授を経て、教授。
2001年同大学院先端生命医科学系専攻遺伝子医学分野教授。2004年同遺伝子医療センター
教授・所長。2016年同副学長。2017年同名誉教授、ゲノム診療科特任教授。現在に至る。

51
1992年東京医科歯科大学医学科卒業、小児科入局。2001年よりフランス国立衛生医学研究所研究員、2004年より防衛医科
大学校小児科助手・医療情報部副部長。
2011年より東京医科歯科大学茨城県小児・周産期地域医療学准教授。2022年より防衛医科大学校小児科 教授。

https://www.sma-rt.org/

専門医・病院
受け入れ体制患者レジストリー
遺伝カウンセリング
体制

すが、ＢＣＤの真の頻度は不明です。

全症と呼ばれています。Ｂ細胞欠損症

齋藤 加代子
防衛医科大学校
小児科 教授情報提供 情報提供
カウンセリング カウンセリング
情報提供
カウンセリングては、骨髄移植、臍帯血移植などの造症化を来す疾患です。ＳＣＩＤに対し幼児期に、細菌・ウイルスの反復・重予後不良の疾患であり、ＢＣＤは、乳胞移植なしには、１歳までに命を失う

染症を避け、安全に造血細胞移植を行た場合、命に関わります。こうした感

やＣＭＶ感染症、肺炎球菌感染症だっ

最初の感染が、ニューモシスチス肺炎

ＣＤ 患者にとっては有害です。また、独自予算が６億円つき、公費でのスクになりました。なお、東京都は今年度

証 事 業 が 開 始 さ れ、 今 年 度 に は～円がつき、 府県での公費化による実思います。

さんたちの予後の向上につなげたいと治療の実現に向けて、研究と社会実装

スクリーニングの実現、そして遺伝子

10

20

20

万人の赤ちゃんが恩恵を受けることを若い世代とともに進めていき、患者

13

30
40

8
2024 SUMMER
2024 SUMMER

9研究
PID新生児研究
協力機関 スクリーニング 協力機関
日本マス
JSIAD
コンソーシアム

保護者（新生児）

日本免疫不全・自己炎症学会

図83

確定診断～治療 フォローアップ
5日
前後
出生後
4-6日

治療実施機関
精査医療機関出生医療機関1

今井 耕輔

検査から治療のプロセス

●執筆者
●執筆者

20

図 SMAにおける新生児マススクリーニング（NBS）

本 会の取 り 組 みとは、自治体が検査の実施主体となっ「拡大新生児スクリーニング検査」

難になったり、障害を来す場合がある

気ですが、知らずにいると、救命が困

度は１万人から 万人に１人と稀な病（表）。それぞれの病気の国内の発生頻のみで診断することは極めて難しいた症状が明らかでない場合には臨床所見

症状が明らかではない例があります。

ました。そして、２０２３年４月より治療開始までの体制の適正性を検証し究を実施し、検査の精度ならびに診断・検査の導入にあたり２年間の試験研

結果通知

精密検査対象の疾患を診断可能な“専門医療機関”の受診が必要です。

私たちが掲げる「失わずにすむ命を救う」
ミッションを達成するためには、
オプションによる限定的な集団にスクリーニングを行うのではなく、生まれ

ろ紙血液中の微量成分を検査するに特集に掲載されている通り、ＰＩＤと検査が実施されることが望まれます。

てくるすべての赤ちゃんに対し平等にあたり、ＬＳＤでは各疾患の原因とな内で出生したすべての赤ちゃんについな政策により、２０２４年４月から都定します。また、ＰＩＤ、ＳＭＡの検て公費による検査が開始されました。

ＳＭＡは、東京都の全国的にも先進的

査は、新型コロナウイルス感染症によ対象疾患の拡充は大変喜ばしいことでる酵素の働きの強さ（酵素活性）をタって知られるようになったＰＣＲ検査あり、有償検査のまま継続となったＬ
向けて検討を進めています。こうしたＳＤについても、東京都では公費化にとなった児が２０２例（再採血率０・合でした。
例、ＳＭ Ａ が１ 例でした。

治療が開始されました。

て、早期に診断されて無症状のうちに専門医療機関との密な協力体制によっ

後に大きく影響する病気もありますが、らの中には、治療開始までの日数が予各１例ずつ）が発見されました。これ

型、ＳＣＩＤ、Ｂ細胞欠損症、ＳＭＡ

５例の患児（ポンペ病、ムコ多糖症Ⅰ開始から１年余りで、この中から合計

ＰＩＤ がこの精密検査の内訳はＬＳＤが 例、40

渡辺和宏、石毛信之

母子保健検査部
小児スクリーニング科て全力で取り組んでまいります。

クリーニング全体の質的向上をめざしたちはこれからも検査精度や新生児スちゃんが健康に育つことを願って、私り上げようとしています。すべての赤

福祉に大きく貢献できるシステムを作査機関がともに手を取り合って公共のれており、医療機関、行政、私たち検

ニングコンソーシアム」などで協議さでご紹介した「東京都新生児スクリー

取り組みは、本誌（２０ ２４ 年春号）
精密検査 判定となった児が例（精％）で１２２人に１人の割合であり、その結果、対 象となる疾 患で 再 検 査を応用した方法により測定します。

ンデム質量分析計という分析装置で測検査成績▶採血・乾燥後、申込書兼専用ろ紙を24時間以内に郵送してください。

“専門医療機関”を紹介して、受診するよう保護者へお伝えください。本会から専門医療機関をご案内することも可能です。

郵送について専門医療機関を紹介▶かかとから専用ろ紙に直接血液を滴下してください。
▶ヘパリンコートされた毛細管などを使用した血液採取はおやめください。

２０２３ 年 度にスタート し た
拡 大 新 生 児スクリーニング 検 査の成 績と 今 後の 展 望についてた公費による新生児マススクリーニン
重篤な病気です。病気の詳しい解説はめ、本検査を受検して初めて早期診断、
有償（オプション）による拡大新生児

本会に到着後、検査を行います。受付後、2週間程度で申込書に記載の医療機関宛てに、結果をお返しします。

Ｃ Ｉ Ｄ ） と Ｂ 細 胞 欠 損 症（ Ｂ Ｃ Ｄ ）、グに加えて、早期の発見と治療開始に
本 誌（ ２ ０ ２ ０ 年・ ２ ０ ２ ２ 年・

そして治療に結びつけることが可能とスクリーニング検査を開始しました。

乾燥後、専用の封筒にろ紙血液を同封し、東京都
予防医学協会（以後、本会）にお送りください。

今後の展望

保護者に本検査の説明を十分行った上で、検査申込書によって同意を得た児のみに検査を実施してください。日齢4 ～6日
目に、拡大新生児スクリーニング検査専用のろ紙に採血してください。
＊1

50

精密検査

検査

そして脊髄性筋萎縮症（ＳＭＡ）です

よる効果を期待されている疾患を対象なります。２０２３年度に本会が導入
今回、有償検査開始から１年間の検査

脊髄性筋萎縮症（SMA）

採血について検査結果を確かめるためにもう一度検査を行います。この際、検査費用はかかりません（採血費用
は別）
。

郵送

本会の体制についてとした新しい新生児スクリーニングの
２０２３年夏号で特集）や本会ホーム
ページならびに専門医療機関などのホことを指します。
本検査で発見される病気は、生まれした対象疾患は、ライソゾーム病（Ｌ
成績と今後の展望について述べたいとームページをご覧ください。

ＳＤ）４疾患と原発性免疫不全症（Ｐ思います。

てからすぐに明らかな症状がある例と、

ＩＤ）のうち重症複合免疫不全症（Ｓ

追加の検査はありません。1カ月検診などの受診時に保護者に結果を通知してください。

から乾燥ろ紙血液が送られてきますが、

出典
小児慢性特定疾病情報センター
https://www.shouman.jp
日本マススクリーニング学会
https://www.jsms.gr.jp
日本先天代謝異常学会
https://jsimd.net
日本小児内分泌学会
https://jspe.umin.jp/index.html
注：出典により発生頻度の記載に若干差異があることをご了承ください。

赤ちゃんのかかとから採取した血液を※男児のみ検査

２０ ２４ 年３ 月末の時点でその半数、※●検査数値に影響を与えるため以下の注意点をお守りください

再検査
採血
57

82

査率０・ ％）で４３３人に１人の割

＊2

23

16

1 ～2：10万専用のろ紙に染み込ませて乾燥させた

1:10万

検査の受託状況

B細胞欠損症（X連鎖無ガンマグロブリン血症）（BCD）

１００施設（ ％）から検査を受託し、

1:4 ～7.5万「乾燥ろ紙血液」を使用します。公費

1:5万

本検査は、本会が産科医療施設からムコ多糖症II型

２万４６７５人の新生児の検査を実施

1:10万の新生児マススクリーニングでは都内

ムコ多糖症I型検査を受託契約のうえ、検査費用は保1:10 ～20万

しました。

ポンペ病

で分娩を行う２００もの産科医療施設

重症複合免疫不全症（SCID）

原発性免疫不全症
（PID）

1:1万

ライソゾーム病（LSD）

ファブリー病護者負担で実施しています。
検査には、

発生頻度
疾患名

10
2024 SUMMER
2024 SUMMER

11

1回目の検査で目安となる基準を超えたため、もう一度確認のために行う検査専門医療機関で行う詳しい検査
＊1
＊2

正常

検査の流れ
図

10

本会で導入した拡大新生児スクリーニング検査の対象疾患と国内発生頻度表

睡眠学入門快 適 な 眠 り にいざ な う ためには幼少の頃から睡眠を大切にし、前回魅了される日々が続いていますが、彼の大谷翔平選手の活躍に国民が近、大リーグ・ドジャース所属

加えて、部活動や勉強、友達とのつき夜遅くまで起きている原因となります。

あるメラトニンの分泌が遅れ、これがす。思春期に入ると、睡眠ホルモンで

い自然と生じる生理的な変化がありまども自身で睡眠時間を管理するようにしいです。そして学童期になると、子早起きの習慣を身につけることが望ま

大きく影響するため、家族全体で早寝については、親の睡眠習慣が子どもに（図）。夜更かしの対策として、乳幼児

第子どもの健康な成長を回支えるための睡眠習慣のＷＢＣではチームメイトとの懇親会
合い、デジタル機器の使用など、夜遅なりますが、親が適切な睡眠時間の確最より自身の睡眠時間を優先するほど、保を助け、友達との遊び時間が睡眠時間を侵食しないよう調整することが重くまで活動することが増え、登校する子どもたちの健康にとって重要な睡眠不足が常態化し、睡眠負債が生じる要です。

ために朝早く起きなければならず、睡眠。春号で触れた「健康づくりのためことになります。

以前に本誌で紹介した通り、日本人不足の改善は、心身の健康維持だけでい役割を果たしています。一方、睡眠からだを成長させるためにも欠かせな

睡眠は、ただ休むだけでなく、脳や夜はぐっすりと眠りにつきやすくなりた、運動を日常に取り入れることで、適切な朝食を摂ることが大切です。まことで体内時計をリセットすることと、

思春期以降では、まず朝日を浴びる

話しします。
の睡眠時間は海外と比べて短く、未成なく肥満の予防、抑うつ傾向の軽減、時間、３ ～５ 歳児は～時間、とが推奨されています。
子どもの健康な成長を支えるために

1989年東京慈恵会医科大学医学部卒業。2012年スタンフォード睡眠研究所客員准教授、2014年東京慈恵会医科大学准教授、2019年4月
久留米大学医学部神経精神医学講座准教授を経て、2020年11月から現職。東京慈恵会医科大学客員教授。日本睡眠学会理事・専門医・学会認定試験委員会委員長、日本
時間生物学会評議員、日本臨床神経生理学会認定医、日本精神神経学会代議員・専門医・指導医。

登録結核患者数における外国出生者の割人未満）となりました。しかし近年、新から知見をお聞きし、医療従事者側も患療に日々対応される呼吸器内科の先生方す。増加していた外国出生結核患者の診た国立国際医療研究センターでのことでったきっかけは、２０１７年に勤めてい移民と結核の課題に深く関わるようになの健康支援に関わりを持っていますが、置づけられています。日本の新制度の準期診断と適切な治療につなげる機会と位もに、移民における結核などの疾病の早け入れ国の公衆衛生を守るメリットとと染症のスクリーニングを通じて移民の受国で長年の実績があり、移民の健康・感ージーランド、英国をはじめとする諸外

る米国、カナダ、オーストラリア、ニュ

備においても、特に、Ｍ５から得られる

執筆者

李 祥任

り さんいん

結核予防会結核研 究 所 臨 床 疫 学 部 主 任（ 兼任）入国前結核スクリーニング精 度 管 理センター 主 任

University of New South Wales, Sydney (公衆衛生学修士)、
順天堂大学大学院（医学博士）
卒業。看護師として都内病院勤務後、グローバルヘルスの実務や研究に従事。国立国際医療研究センター呼吸器内科客員研究員、Migrant Health Action Network (MiHAN)代表。

所において、外国出生者の結核対策に資の治療期間、治療後、という過程の中で者の方々に、結核の診断前から、診断後

私は、日本で発病した外国出生結核患するための研究や事業に取り組んでいま

年成人が多いことが特徴です。こうした日本における外国出生結核患者は、若さまざまに関わる機会があります。
ではなく、社会全体や国、そして国境を方々が来日して間もない時期に、不慣れ

入国前結核スクリーニング精度管理セン

最近の私にとって重要な業務の一つは、すいです。この観点からも、入国前結核

核の診断に時間がかかる環境に置かれやって、早期の医療アクセスが困難で、結る情報や支援の不足、特に言語の壁によな異国で結核を発病すると、医療に関す制度に開始前（２０２４年５月現在）のスクリーニングは、移住者が国境を越え者が日本で健やかに社会生活を送るため早期治療を促進することに役立ち、移住

る前に、母国で活動性結核の早期発見・◆ ◆ ◆に役立つと思います。
さい。なお、日本の入国前結核スクリー

今後の本制度の動向にぜひご注目くだ本入国前に母国で活動性結核に罹患してニングは、潜在性結核のスクリーニングにした入国前健康診断・結核スクリーニ

なお、海外からの移住者・移民を対象考えています。

る結核健診・対策の継続・強化が重要と始された後も、引き続き国内各地におけは含まれません。そのため、本制度が開ン グ は、 Migration（5Ｍ ５） と 呼 ば れす。

いないことを明らかにするための制度で中長期滞在しようとする方を対象に、日結核患者数の多い６ カ国の国籍を有し、入国前結核スクリーニングは、日本で験を積んでいます。

準備期間から関わるという大変貴重な経

タ ー ＊の業務で、日本政府による新しいと実感しています。

跨いで取り組むことが必要な課題である

保健医療の関係者だけで解決できるものす。外国出生者の結核に関わる課題は、

その後、私は２０２０年から結核研究◆ ◆ ◆知見は大きいと感じます。

20を立ち上げたことに始まります。

の状況において、現場や社会に役立てる

私は、約 年前から日本における移民◆ ◆ ◆アジア６カ国で占められています。

研究をしたいと思い、先生方と研究事業

10

外国出生結核患者の出生国の約８ 割は、

い ま す が、同年、結核の低まん延国（人口 万対

出患者数は、
２０２１年に９・２人となり、合は増加傾向にあります。日本で結核と者側もさまざまな負担を抱えている日本

みてください。

ついて、一度ご家族内でも話し合っていに影響しますので、睡眠の重要性にせん。成人してからの睡眠習慣にも大おぞね もとひろ
久留米大学医学部
神経精神医学講座 主任教授

代の新登録結核患者数

は、適切な睡眠習慣の確立が欠かせま

小曽根 基裕いうと、高齢者のイメージが大きいと思10器の使用は夜間２時間以内に抑えるこ

年者においても同様です（２０１８年）年に行わ～

米国睡眠医学会は、１～２歳児はます。さらに、スマホなどデジタル機

今回は子どもの睡眠に焦点を当てておの 睡 眠 ガ イ ド ２ ０ ２ ３」 ※に 基 づ き、と報道されています。

［執筆者］

学業成績の向上にもつながります。

夏号）。２０ １４（ 平成
れた調査を見ても、中学・高校と進学
11

日本における人口 万対の年間結核届10（２０２２年）の約８割は外国出生者です。

20

10するにつれ夜更かしをする傾向が高ま13

小学生は９～ 時間、中学生と高校生

10

り、睡眠不足になっています。子ども

入国前結核スクリーニングをめぐって

は８～ 時間の睡眠を推奨しています

12

14

26

移民・移住者の健康・感染症対策「健康づくりのための睡眠ガイド2023」より転機＊ 厚生労働省による「日本入国前結核スクリーニング精度管理事業」を受託して実施するため、2020年4月に結核研究所内に新設。

25●企画／堀 成美（感染対策ラボ 代表）の夜更かしの背景には、まず成長に伴感染症とともに生きる

122024 SUMMER
2024 SUMMER

13

12

推奨睡眠時間適切な睡眠時間の範囲（適切な睡眠時間には個人差があります）

ZZ

幸
柳 子
沢
如
爾
樹
VO
見
L.
ま
4
潤
さ
VO
間
子
L.
励
5
子
小
VO
山
L.
和
6
博
堀
VO
成
L.
美
7
関
VO
野
L.
和
8
縣 寛
VO
智
L.
香
9
子
堀
VO
成
L.
美
10
黒
VO
田
L.
11
友
堀
子
VO
口
L.
12
逸
子
李
祥
任
VO
L.
3
VO
L.
2
VO
L.
1

高
橋

vol.

図 子どもにおける年齢別の推奨睡眠時間…Z

リレーエッセイ※厚生労働省「健康づくりのための睡眠ガイド2023」
https://www.mhlw.go.jp/content/001254003.pdf

日本家族計画協会が「第９回男女の「女性ホルモン剤」とは、質問紙では、る必要があります。なお、ここでいう

この逆転現象については原因を追究す使いたい」と思う最も大きな理由を１つだけあげてもらうと、「月経痛緩和や貧血予防など副効用がある」が ・–

生活と意識に関する調査」の結果を発６％。これは前回調査に比べて ・６–表しました。２００２年からスタート「避妊を目的とした低用量ピル（ＯＣ）

ポイントも増えていました。

51

女 性 が 抱 える
健 康 問 題 と その 予 防

したこの全国調査は、２０１６年の第と月経困難症治療薬である低用量エス

12

避妊や月経痛緩和で女性ホルモン剤の使用が急増！

８ 回調査以降７ 年ぶりとなりますが、

ＯＣ／ＬＥＰがこの７年間に驚異的な普及率を打ち出したのはなぜでしょうか。最近では、ＯＣがテレビＣＭに全に服用できるようにしたいもので登場したり、オンラインを通じてＯＣたことがあげられます。ただ心配なのす。

やＬＥＰを入手したりする女性が増えは、ご自分が服用する薬に対して十分

左記の相談室は、避妊を目的にしたものですが、どうぞ気軽にお電話をおな理解をされているか、飲み忘れた際にはどのように対処するか、どんな症

かけください。

「避妊のためのピル＆アフターピル相談室」＊

状が現れた時に服用を中止するかなどが十分に情報提供されているかです。

時から 時、
０３ ３４６０ ４１１２）＊日本家族計画協会の相談員が対応（祭日と年末年始を除く月曜日から金曜日、

表

トロゲン・プロゲスチン製剤（ＬＥＰ）

21

47

いくつかの特筆すべき点が明らかになたいですか」と聞くと、 ・４％が「使2926のことをいう」とのただし書きが付記いたい」と回答しています。この数値25りました。その一つが、避妊や月経痛ていたことです（表）。

は、７年前に比べて ポイントも増加

18

されています。

「いつも避妊している」「避妊したり、していました。さらに驚いたのは、「す39

緩和に効果を発揮する低用量の女性ホしなかったりしている」と回答した女

でに使っている」が ～ 歳の ・０35

別の質問で、「Ｏ Ｃ ／Ｌ Ｅ Ｐ を 使 い

性に、現在の避妊法（２ つまで選択）

86

ルモン剤の普及率が予想以上に増加しを聞くと、いつものように男性用コン・３％を数えていたことです。この12％、 ～ 歳の ・３％で、全体では16ドームが ・４％と突出していますが、第２位が女性ホルモン剤（ ・０％）、

女性のライフデザイン・ドラッグと呼ばれるＯＣ／ＬＥＰが広く使われることは大歓迎ですが、とにかく安心・安1613

数値は、２０１６年調査に比べて９・３ポイントも増えていることは注目に

値 し ま す。さ ら に、
「Ｏ Ｃ ／Ｌ Ｅ Ｐ を10

第３位が腟外射精（ ・０％）と続きます。 年調査では、女性ホルモン剤

４・２％、
腟外射精 ・５％でしたから、

19

16

第14 話

2002

2004

2006

2008

2010

2012

2014

2016

2023

490

471

461

406

411

310

262

261

男性用コンドーム

169

70.8

70.1

82.8

82.0

82.2

80.6

85.5

82.0

86.4

15.1

16.8

17.0

13.3

18.7

17.4

16.0

19.5

13.0

3.7

3.0

3.2

3.4

3.6

5.2

6.1

7.3

3.0

1.0

1.3

1.2

5.7

3.4

3.5

4.6

4.2

16.0

2.4

2.5

2.0

2.5

1.7

1.6

1.5

0.8

1.2

4.3

4.7

3.7

1.2

2.2

1.6

3.1

1.9

0.6

1.2

1.3

1.5

0.7

1.5

1.0

0.4

0.4

3.6

洗浄法

0.8

0.2

-

-

0.2

0.3

0.4

0.4

-

0.4

0.2

0.2

0.7

0.5

-

0.4

-

-

殺精子剤

-

0.2

0.2

0.5

0.2

-

-

-

-

0.6

0.6

0.2

0.2

-

-

-

-

-

無回答

11.8

13.2

2.7

2.5

3.2

3.9

2.3

1.1

1.2

女性ホルモン剤*

不妊手術
（女性）
基礎体温法

子宮内避妊具不妊手術（男性）
女性用コンドーム（%）＊2016年以降はピルなど女性ホルモン剤について聞いている（日本家族計画協会：「男女の生活と意識に関する調査」2002,2004,2006,2008,2010,2012,2014,2016,2023）

152024 SUMMER

［執筆者］

北村 邦夫
きたむら くにお

日本家族計画協会 会長
自治医科大学を１期生として卒業
後、群馬県庁に在籍する傍ら、群馬大学医学部産科婦人科学教室で臨床を学ぶ。1988年から日本家族計画協会クリニック所長。東京都
予防医学協会理事、日本母性衛生学会名誉会員。2018年より現職。

Dowen
Birkhedにし まきこフッ化物の有害性や懸念点

歯科医師

教育学士、Master of Dental Public Health,PhD（アイルランド）、NPO法人「科学的なむし歯・歯周病予防を推進する会」（PSAP）
理事長

ドーベン・ビルクヘッド

歯科医師

歯学博士、PhD（スウェーデン）、ス
ウェーデン・マルメー市在住名誉教授

フッ化物がむし歯予防に大変有で形成中のお子さんが過剰に摂るフッ化物も恩恵とリスクのちょ効であることは本連載を通して繰

と、歯のフッ素症が起こる可能性

うどよいバランスのところで利用

3)

り返し述べてきましたが、フッ化があります 。これは軽度ならばすることが重要です。その点、フ物の有害性や懸念点といったマイ

問題なく、エナメル質に白い線やッ化物配合歯磨剤や洗口剤は、長ナスの側面はどうでしょうか。ど斑ができる程度です。重度になる

い歴史の中で適正な濃度がよく考んなものでも過剰に摂ればからだと褐色に変色し、表面の形も変わ慮されています。反対に使わないに害があり、水さえも飲み過ぎる

ります。このような害が及ばないリスクが高く、実はフッ化物を使よう、年齢別に１日ごとのフッ化

用しない歯磨きはむし歯予防に結過剰なフッ化物摂取による中毒も物摂取制限量が決められています

びつかないということがわかって存在します。それは急性と慢性に

2)。ご家庭で日常的に使用する（表）

います6)。このことはもしかした

フッ化物製品はこの制限量よりず

らフッ化物のマイナス面よりも一1)と亡くなることがあるように 、

分けられます。
急性中毒は非常に過剰な量のフ4)

っと少ないことがわかります 。

般に知られていないかもしれませんね。

ッ化物を急激に摂ることによって起こり、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、骨の痛み、そして稀ですが死
2)

急性中毒と慢性中毒の他に、近に至ることもあります 。非常に年、さまざまな健康状態（がんやまた、健康被害の可能性がある

過剰な量のフッ化物を慢性的に摂認知機能など）とフッ化物の使用「フォーエバーケミカル」や「永ると、骨のフッ素症が起こることを関連づける懸念が生じています

遠の化学物質」と呼ばれる有機フがあります。症状として非常に稀が、現在のところ、これらの研究

ッ素化合物（PFAS）は、むし歯ですが、関節痛、関節のこわばり、

結果は一貫しておらず、因果関係予防に使われる上述の無機フッ素

骨が弱くなる、筋肉減少、神経障を支持する科学的エビデンスは得

化合物とは全く異なる物質です7)。

害を引き起こします。歯が顎の中られていません5)。

ただ、デンタル製品の中には一部のデンタルフロスなどに、物性の向上のためにPFASを使用してい成人の摂取量の上限は10mgであるのに対し、フッ化物配合歯磨剤（1,450ppm）を2cm使って2回歯磨きすることによって、体内に入るフッ化物の１日の量は0.1mg4)となる。

年［共同執筆］

西 真紀子

表 年齢別１日当たりのフッ化物摂取上限

総数

オギノ式避妊法［執筆者］

第 17 回2)「いつも避妊している」「避妊をしたり、しなかったりしている」
人の（女性）
現在の主な避妊法（２つまで選択）

腟外射精法

ニューノーマル
口腔ケアはどう変わる？

ライフステージ
誕生〜生後6カ月
乳児
生後7カ月〜 12カ月
1歳〜 3歳
小児
4歳〜 8歳9歳〜 13歳
ティーンエイジャー
14歳〜 18歳
成人
19歳以上
妊娠中、授乳中の女性

上限
0.7mg
0.9mg
1.3mg
2.2mg
10mg
10mg
10mg
10mg

るものがあります8)。歯科界でさまざまな議論がある中9)-11)、米国
歯科医師会の見解は、市販のフロスを使用しても大丈夫であるとのことです12)。スウェーデンでは飲料水中のPFASの規制がニュースになっていますが、デンタル製品
中のPFASについての公式見解はありません13)。
参考文献１）～13）はこちらから➡

2024 SUMMER

14

栄
管理 ラム
コ

は
字
？
う
この数
ょ
し
で
なん
このコラムでは、食と健康に関する数字から日頃の習慣の振り返りにつながるような情報をご紹介します。
●監修：本会健康増進部指導医 小堀悦孝

★働き 方の変化
整するとよいでしょう。

〈机〉必要なものが配置できる広さ。

作業中に足が窮屈でない空間。体型に合った高さ。

テレワークとは、情報通信技術を活用した働き方のことです。近年、新し

8

参考
文献

〈椅子〉安定していて、簡単に移動で水分補給は水や麦茶、お茶にしましょう。

い働き方として定着してきています。

・「日本人の食事摂取基準」（2020年版）／厚生労働省
・『佐々木敏の栄養データはこう読む！』佐々木敏／女子栄養大学出版部

過ぎだけの問題ではなさそうです。

きる。座面の高さを調整できる。傾き

（1日の総摂取エネルギーが2000kcalの場合）

人間ドックでは、テレワークをしていWHOの推奨している
1日の糖類の摂取量

清涼飲料水を日常的に多く飲む習慣は、糖類の摂りを調整できる背もたれがある。ひじ掛

摂取量が少ない傾向があることが報告されています。

Juice

る受診者様から、肩凝り・腰痛や運動

く、魚介類、果物、牛乳・乳製品、野菜類、大豆製品のけがある。

水の摂取量が多い人ほど油脂類やお菓子の摂取量が多〈ＰＣ〉輝度やコントラストが調整で日本の女子大学生を対象にした研究では、清涼飲料

不足といったお悩みについてよく伺い

3ｇ×8本

図

ます。そこで、テレワークを快適にす

3ｇ×20本◆もう一つの問題

10

離して位置を調整できる。操作しやすに飲んでいては糖類の摂り過ぎになります。

いマウスを使う。

います。夏だからといって、デスクワークで水代わり

ぜひチェックしてみてください。

り厳しい数値と考えられますが、イギリスは5％未満、いという方には、買い物ついでにプラどで食事が摂れない時に補給するものとして作られてス 分など、少しずつ歩く機会をつく

れは3ｇのスティックシュガーで約8本分です。かな

こつ

元々スポーツドリンクは運動をしている時や、発熱な

テレワークを快適に過ごすために、

ルギー量2000kcalの場合には、25ｇになります。こ

作業環境・作業姿勢の工夫やからだを

リンクにも30ｇ程度含まれているものがあります。

動かす工夫を取り入れてみませんか？

この「5％」を量に換算すると、例えば総摂取エネ

そして、からだの疲労の蓄積を防ぐ

まれているものもあります（図）。また、スポーツド

ためには作業姿勢も大切です。図は情60ｇ以上、3ｇのスティックシュガーで20本以上含

り健康につながる可能性があるとしています。

報機器作業をする時の姿勢のポイント含まれているのでしょうか。多いものだと500ｍL中

しています。さらに、5％未満にとどめることで、よです。前傾姿勢やからだのねじれが続

摂取エネルギーの10％未満に減らすことを強く推奨

39

かないようにするとよいでしょう。

ではありません。清涼飲料水にはどのくらいの糖類が★から だを動かす工夫

食品加工または調理中に加えられる糖類の摂取量を総22ることがおすすめです。他に、屋内でもちろん、推奨量がないから気にしなくてよいわけ

通勤しないことで歩く機会が減り、

世界保健機関（WHO）は2015年のガイドラインで、運動不足を実感している方も多いので◆1本でスティックシュガー20本以上？

からだを動かす工夫として、少なくと◆1日スティックシュガー８本分？

10はないでしょうか。歩行には、脂肪のれています。

も１時間ごとに立ち上がりストレッチ

く知られています。

燃焼はもちろん、心肺機能の改善、骨た、成分が特定されていない食品が多いことがあげらする、１日１回ラジオ体操をするとい一方で、過剰摂取は肥満や虫歯の一因であることが広しょうしょうがどのくらい糖類を摂取しているのか不明なこと、まそや食品の保存に役立つなどさまざまな機能があります。

粗鬆症の予防、ストレス発散などの効収載されてから年数が経っていないことから、日本人

きる。キーボードとディスプレーは分

・目、肩、腕、腰に負担がかからないよう、机、
椅子、ディスプレー、キーボード、マウス等を適切に配置し、無理のない姿勢で作業を行う

る方法について紹介します。

机・椅子・PCったこともよいでしょう。

れらは食品の甘味の主成分、また食品の嗜好性の向上

2024 SUMMER

・空気の入れ換えを行う
・ディスプレーに太陽光が当たる場合、窓にブ
ラインドやカーテンを設ける

果もあります。また、散歩ペースの歩せん。理由は、日本食品標準成分表に糖類の成分値が

●参考文献

窓

行 分で約 〜 ㌔カロリーのエネル

実は日本では現在のところ推奨量が設定されていま

6・作業に支障がない十分な明るさにする

ギー消費となります。

糖類はブドウ糖や果糖などの「単糖類」とショ糖（砂図 清涼飲料水500mLの糖類は60g以上にも

17

9

照明

では日本の推奨量はどのくらいだと思いますか？

糖）、乳糖、麦芽糖などの「二糖類」があります。こ・冷房、暖房、通風などを利用し、作業に適した温度、湿度となるよう、調整をする

室温・湿度★作業環境と作業姿勢◆糖類とは？

◆日本の推奨量5・作業を行うのに十分な空間を確保する
・転倒することがないよう整理整頓する

部屋

また、欄外の２次元コードを読み取

増えて糖類の摂り過ぎになっていませんか？

北欧諸国などでは10％未満を推奨しています。

テレワークを行う際の作業環境整備

表

表は、テレワークを行う際の作業環

暑い日が続いていますね。清涼飲料水を飲む機会が本会保健師

ると、テレワークを行う際の作業環境

ＷＨＯが推奨する１日の糖類摂取量（１日の摂取エネルギーが2000kcalの場合）

村上 友理●監修：本会健康増進部指導医 小堀悦孝のチェックリストをご覧いただけます。

25ｇ

テレワークを快適に
境 整備 の ポイ ント で す。さ らに、机、

6

回

13 回

第

テレワークであまり外出できていな

0

第

健康

鶴田 浩子

本会管理栄養士

応援
したい！
づくりを

椅子、ＰＣについて、以下のように調

3

4
2
1
養士

師
保健
ム
コラ

情報機器作業をする時の姿勢
画面との距離は
約40〜50cm

深く腰かけ、背もたれに背を十分に当てる

画面の上端は眼の高さと同じかやや下になる高さ

上腕は垂直にし、ひじは水平にして90度に足裏全体が床に接するよう、椅子の高さを調整

太ももは上面を水平にし、膝から下は直角になるように「自宅等でテレワークを行う際の作業環境整備」／厚生労働省 https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_01603.html
e-ヘルスネット「『新しい生活様式』
において体を動かす工夫」／厚生労働省 https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/exercise/s-09-001.html
テレワーク総合ポータル「テレワークとは」／厚生労働省・総務省 https://telework.mhlw.go.jp/telework/about/『職場の健康がみえる 産業保健の基礎と健康経営』医療情報科学研究所編／メディックメディア
2024 SUMMER

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にあるものを取ろうとして、つま先立

第 回のコラムで取り上げる筋肉はちになる動きや、ジャンプやランニン
れにあたります。

グの時に、地面を足指で押す動きがこ「腓腹筋」です。

腓腹筋の位置と特徴
面についているふくらはぎの筋肉です。
太ももを上げる動きがこれにあたりま

うつ伏せの状態でひざを曲げる動きや、

ると、ひざを曲げる動きとなります。

足関節を動かさずに腓腹筋が収縮す

大腿骨の外側と内側の上顆と呼ばれるす。

腓腹筋は、ひざ下の後ろ側、最も表部位から、２つの筋肉に分かれ、アキさらに腓腹筋は、脊柱起立筋 や大レス腱を形成して１つにまとまり、かかとの骨が隆起している部位に付着し腿二頭筋 とともに、からだの直立を内側・外側の筋肉が隆起して、アキレあります。

保持し、立位姿勢を安定させる働きがま す（ 図 １）。 よ く 鍛 え て い る 人 は、ス腱が締まっているので、腓腹筋の形

腓腹筋を傷めないためには位姿勢が続くと、血流が悪くなり、足がつる「こむらがえり」などが起こり

腓腹筋は、ひざ下の後ろ側で、膝関象が現れやすいです。柔軟性が低下したり、柔軟性が低下するなどの疲労現に使われているので、筋肉が硬くなっ

頭筋の大きい筋肉を伸ばしてから腓腹を予防するには、脊柱起立筋や大腿二腓腹筋は、立位での動きの時には常節から始まり足関節にまで及んでいるている状態で、ジャンプやランニング

腓腹筋の働きので、膝関節を屈曲、足関節を底屈さ筋を動かすと、動きがよくなり、効果やすくなります。

せる（足首を伸ばす）働きがあります。
といった負荷の高い運動を続けると、本書を読み進むうちに、ヒトには備わ霊長類のコミュニケーションには、言を理解するヒントがあると言います。

過程に、人間とはどういう動物なのかは、今も変わりません。国や地域を超今回ご紹介するのは、階段などの段差を利用して、かかとを下ろして腓腹筋を伸展させ、かかとを上げて収縮させ る 運 動 で す（ 動 画 ）。伸 展・ 収 縮 をそれぞれ５秒ずつ交互に繰り返すこと
で、筋肉をしっかり動かし、血流をよ
お風呂あがりや仕事の合間などに簡くする効果を高めます。
単にできる内容なので、ぜひお試しく
ださい。

ヒトの脳は、文字を獲得して、脳の外づけデータベースを手に入れたために縮んでいるそうです。
「言語化」という言葉を最近よく耳にしますが、言葉で説明することが重視され、その一方で情報を削ぎ落として「短く」「早く」伝えるメディアが主流となり、文字では伝えきれないもの、例えば感情や気分、幸福感などは、軽視される社会になりつつあると本書は警告しています。
本書は、さまざまな切り口で楽しめます。最後に、深く納得したことをもうひとつ。ヒトはそもそも共同体全体
で子育てをする動物。音声言語はそのえた、普遍性がある音楽や踊りによって共感し、一体感が生まれます。ジョ

止まらないのかもしれません。

れだけではありませんが）、少子化はな社会にならなければ（もちろん、そコミュニティー全体で子育てするようてするなど、
本来あり得ない状況です。

産後に女性が孤立してワンオペで子育ために進化したというのです。
だから、プロジェクト地域の人たちが素晴らし

イセフが活動するザンビアやケニアで、＊ 上顆は筋肉に覆われています

腓腹筋の柔軟性を高め、筋肉の損傷

膝関節を伸ばした状態で腓腹筋が収っていない多様な手段で世界を認知し葉以前に、ジェスチャーによる視覚的

い踊りや歌を披露してくれることがあります。踊りの輪の中に入ると、言葉はわからないのに、途端に仲間になれたように感じるのは、非言語コミュニ
ケーションの力なのでしょう。

※1 脊柱起立筋…背骨の両横で首から骨盤にまで及ぶ筋肉で、脊柱を後方に伸展、左右に側屈させる働きがある※2 大腿二頭筋…太もも裏にある筋肉で、股関節を後方に伸展、ひざを屈曲させる働きがある

脊柱起立筋

も上がりやすくなります（図２）。

ている動物たちの能力を知って、ヒト

集英社

筋肉を傷めやすくなります。日常的なに似ているとか、近いとかの比較で優（非言語）コミュニケーションがあり

山極寿一・鈴木俊貴 著

縮すると、かかとを引き上げる動き（つ劣を論じることの偏見や傲慢さに気づました。二足歩行するようになったヒ動物たちは何をしゃべっているのか？

動きでも、長時間同一の立位姿勢、座

アキレス腱

ま先立ち）となります。頭上の高い所

ヒラメ筋

おすすめの一冊

内側

山 極 寿一、鈴 木 俊 貴『 動 物たちは何をしゃべっているのか？ 』
書は、鳥の研究者とゴリラの研究者おふたりの対談です。著者

さんが、鳥が会話していることを突き止め、「シジュウカラの文法を解明した」と書かれた帯に、ワクワクしました。
さえず「もの」を示シジュウカラの囀りは、す言葉（単語）で、規則ある順序で発せられ、仲間に複雑なメッセージを伝
もうおひとりは、人類学者であり霊えているというのです。
長類学者で、特にゴリラ研究の世界的かされました。動物たちのコミュニケ

トにとって、言葉を獲得する以前に、

山極さんは、言葉や言葉が発達したーションを通して、ふたりの対談は、踊り、歌うことも、重要なコミュニケーションだったということです。これ

私たち人間のコミュニケーションの課権威として知られる山極寿一さんです。

※１

状がよくわかります。

※２

外側

松本 重美
のおひとり、動物言語学者の鈴木俊貴

本

大腿骨
内側上顆

動画はこちらから▶
・『カラー図鑑 筋肉のしくみ・はたらき事典』石井直方監修／西東社
・『スポーツと運動の筋膜 FASCIA IN SPORT AND MOVEMENT』ROBERT SCHLEIP、AMANDA BAKER編著、竹内京子監訳／ラウンドフラット
参考文献

柔軟性を高めるストレッチ
図2

大腿二頭筋
公益財団法人ジョイセフ代表理事・理事長。
開発途上国で活動する日本生まれの国際協
力ＮＧＯジョイセフの活動に惹かれて入職。
ベトナム、ニカラグア、ガーナ、タンザニ
アなどでリプロダクティブ・ヘルスプロジ
ェクトに携わった。

●監修：本会健康増進部指導医 小堀悦孝

題へと展開していきます。

まゆみ
かつべ

大腿骨
外側上顆

本会健康運動指導士

立ち姿勢を安定させる腓腹筋

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腓腹筋
図1

10 回
第

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勝部 まゆみ健 康 運 動 指 導 士 コラム

Book Review

◉「理事長のおごり自販機」の使い方

て
始め ！
す
いま

❶ 仲間を誘う❷ ２人同時に専用カードをかざす❸ 10秒以内にそれぞれ１本ずつ好きな飲料を選ぶ

本 会 の 取り組 みを 紹 介します

飲料をきっかけに、スタッフ間の交流につながる！

利 用した
スタッフの 声同じ部署だけでなく他部署の方からもお誘いがあり、いいなと思った

仕事がひと段落した時に職場のみんなを誘い、わいわい
自販機に向かうのが楽しい

取引先やお客様との会話で話題にすることも多く、対外的にもよい

一緒に行く人をあえて固定しないことで、いろいろな人とコミュニケーションがとれている

後輩がスタッフ同士で飲料を持ちながら、
リラックスした様子で話している姿を見ると安心するし、
よいきっかけになっていると感じる

いつもは飲む機会がない
ヘルシーな飲み物も試すことができる誘い合うことで、仕事の合間にリフレッシュする機会になった

ちょっとした仕事の相談も環境を変えると話しやすく、
自販機のおかげで自然に声をかけられてよい

持参している飲み物がなくなってしまった時にとても助かっている

本会の健康経営®＊の重点施策の１つである「メンタルヘルス対策」。
その一環として、コミュニケーション活性化のためのさまざまな支援を行っています。
このうち今号では、「理事長のおごり自販機」の取り組みをご紹介します。

新しいコミュニケーションツール！

「理事長のおごり自販機」
を導入「理事長のおごり自販機」とは、サントリ
ー食品インターナショナルが法人向けに提供している自動販売機です。通常の自動販売機としての機能の他、２人１組のペアとなって同時にカードをかざし、10秒以内に欲しい飲料のボタンをそれぞれ選ぶと無料で飲料がもらえる仕組みです。自販機の・ネーミングはアレンジ可能で、本会は「理・・・

事長のおごり自販機」としています。
スタッフ間のコミュニケーション活性化の た め の 支 援 の １ つ と し て、 本 会 で は2023年４月から休憩室に設置しています。

◉理事長からのメッセージ策として導入を決めたこの自販機ですが、多くのメンタルヘルス対 策（その２）

息抜きになればと、さり気なく若手に声をかけるきっかけになる

普段話さない人とも飲み物を買いに行くまでの道のりで話ができる

コミュニケーション促進に向けた健康経営の施

第 8 回

多くのスタッフ間で会話が生まれてほしいという思いから、同じ相手との利用についした。この取り組みによって、協会全体で会話が生ては週に１回までと制限を設けており、最まれていることを実感しています。

大で１人２ペアと利用することで週２回まスタッフに親しまれていることに手ごたえを感じ

たわいもない会話がスタッフ間の連携を深め、で「理事長のおごり自販機」を利用するこています。また、飲料を手に、会話を楽しみなが快適に働ける職場づくりのきっかけとなることが、とができます。そのため、「今日は誰と行

ら休憩室から出てくるスタッフの光景を見かける

よりよい仕事へとつながることを願っています。

こうかな」と一緒に飲み物をもらいに行くこともあり、とても嬉しく感じます。
「理事長の今後もさらに健康経営の理念を内外に浸透させ、相手を探すことで、同じ職場で働くスタッ

おごり自販機」という名称から「飲み物ごちそう「元気

フ同士はもちろんのこと、他の職場のスタさまでした！」と声をかけてくれたスタッフもいまたいと考えています。

快適上機嫌！」な職場をつくっていき

ッフとの会話も生まれています。

＊「健康経営®」はNPO法人健康経営研究会の登録商標です。

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本会の活動から
東京都島しょ部のがん検診等に協力

令和６年度理事会、評議員会を開催

東京都島しょ部の住民を対象とした2024年度

本会の令和６年度第１回理事会（定例）が６のがん検診のうち、神津島村の乳がん・子宮が月６日に開かれ、理事長の久布白兼行を議長とん検診・循環器健診が神津島村生きがい健康セ

して「令和５年度の事業報告と収支決算承認のンターにて５月８～11日に、新島村の乳がん・件」「任期満了に伴う次期評議員選定委員の選

子宮がん検診が新島村さわやか健康センターに任について」「理事候補者の推薦及び担当業務て５月25 ～30日に、大島町の乳がん検診が大について」などの議案が審議され、いずれも満島町開発総合センターにて６月13 ～16日に行場一致で提案通り承認された。

われ、本会が協力した。

第97回日本産業衛生学会へ参加

一方、６月24日に開かれた令和６年度定時評
議員会では、柴田昭二評議員を議長に選出し、「令和５年度の事業報告と収支決算承認の件」

第97回日本産業衛生学会が５月22 ～25日、「変「理事一部選任の件」などに関する議案が審議革期における産業保健のアイデンティティ――

され、いずれも満場一致で提案通り承認された。

サイエンスに基づく組織と労働者の両立支援」

これにより、令和６年６月24日からの業務執をテーマに広島県広島市で開催され、理事長の行理事の体制は以下の通りとなった。

久布白兼行、健康増進部長の加藤京子と職員１

理事長＝久布白兼行、専務理事＝前田秀喜（事人が参加した。このうち加藤は、「労働衛生機

務局、デジタル推進局担当）、常勤の理事＝阿関における健康経営施策実施による効果――従部勝已（健康支援センター担当）、矢島晴美（事業員対象Web調査結果より」と題して、本会

務局、検査研究センター担当）、黒田聡史（事の健康経営の取り組みについて口演発表を行っ

業本部担当）た。

受診率向上を目指し、最新鋭の乳房デジタルX線検診車を配備
日本宝くじ協会の社会貢献広報事業により、予防医学事業中央会が整備した乳房デジタルX線（マンモグラフィ）装置搭載の検診車が６月12日、本会に配車された。最新鋭の装置を搭載した新しい検診車は、従来よりも高画質の乳がん検診が可能となり、診断精度や作業効率の向上が期待できる。
より多くの方々が安心して検査を受けられるよう、文字と多言語で検査説明を行えるシステムも設置。さらに、蓄電池システムを搭載しており、排出ガスや騒音も発生しない、環境にもやさしい検診車である。

▲2024年６月17日に行われた納車式・配車式の模様

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健 美 膳」
人間ドックのお弁当「彩食Seminar Information
第312回ヘルスケア研修会「あなたのコマを上手に回しましょう」

産業保健スタッフのためのリスクマネジメント

人間ドックで、ご自身の身体だけでなく、食生活も振り返ってみませんか。
人間ドックで提供しているお弁当「彩食健美膳」
は、2021年度より毎年スマートミールの認証※1を受けています。
人間ドックにお越しの際は、ぜひスマートミールをご賞味ください。

第311回ヘルスケア研修会

生物リズム病としての
神経発達症（発達障害）
体内時計の調整による予防と治療

安全配慮義務
判例とその意義

内匠 透 氏講

配信期間

2024年７月16日～10月15日

配信期間

2024年９月17日～12月16日

視聴方法

以下のURLまたは２次元コードからアクセスしてください。

視聴方法

以下のURLまたは２次元コードからアクセスしてください。

講

師

聴 講 料
主

催

神戸大学大学院医学研究科 教授

今年度のテーマは師

岡田 邦夫 氏

今年度の献立特定非営利活動法人健康経営研究会 理事長「食事バランスガイド」を基に、たっぷりの野菜と魚・肉料理をご用意しました。

【献立】

【栄養価】

・白米と十五穀米

・エネルギー：726kcal

無料

・具沢山味噌汁

・たんぱく質：36.9ｇ

・蒸し鶏のにんじんドレッシングがけ

・脂質：23.2ｇ

健康管理コンサルタントセンター
東京都予防医学協会

・鮭の幽庵（ゆうあん）焼き・炭水化物：97.3ｇ

・酢取り花蓮根・食塩相当量：3.0ｇ

・卵焼き

・副菜使用量：約250ｇ

https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp/healthcare_cc/next.html

https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp/healthcare_cc/next.html

無料
健康管理コンサルタントセンター
東京都予防医学協会

聴 講 料
主

催

・さつまいものチーズ焼き
問い合わせ

東京都予防医学協会 広報室
03-6265-0145

問い合わせ

・三色田楽

東京都予防医学協会 広報室
03-6265-0145

・ブロッコリーのおかかごま和え
・春雨サラダ・大根カレーきんぴら
・果物

今年度のテーマ
今年度のテーマは見えない病を発見し、明日の笑顔を生み出すためにいう報告もあり、日本人の健康寿命の延伸にも役立つこと「あなたのコマを上手が期待されています。

に回しましょう」です。

「食事バランスガイド」は1日に「何を」「どれだけ」食「バランスよく食べ

べたらよいかを、コマのイラストを使って表しています

る」――日頃何気な（図）。コマは5つの料理グループ（主食、副菜、主菜、牛乳・く使っている言葉で乳製品、果物）に分けられ、性別、年齢、活動量ごとに各すが、では「バラン

料理グループの食べる量が決まっています。人間ドックのスがよい」とはどの

ランチタイムでは、料理の目安量や組み合わせ方のポインような状態を指すのトについてご紹介します。また、農林水産省、厚生労働省

でしょうか。

のホームページにも「食事バランスガイド」について掲載

今回は、バランス

されていますので、よろしければご覧ください。

の状態をわかりやす「食農林水産省の「食育に関する意識調査」※2によると、・ ・ ・ ・

く見える化した日本

事バランスガイド」について「認知している」人は63.9版フードガイド「食％で、そのうち「内容を含めて知っている」と回答した人

事バランスガイド」について取り上げました。

は24.2％でした。
「食事バランスガイド」は2005年に策フードガイドとは、健康のために何をどれだけ食べたら定されてから20年近く経ちますが、まだどのように使う

拡大新生児スクリーニング検査を通じて、希少疾患の早期発見・早期治療を実現し、その後の人生のQOL向上へ貢献しています。

よいか、目で見てわかるように示した栄養教育教材の総称のかを知らない人が多いのが現状です。一方、同調査ではで、世界各国で策定されています。世界のフードガイドが「内容を含めて知っている」人の90.5％が食事や買い物の

望ましいバランスを食品で示しているのに対し、日本の「食際に「食事バランスガイドを参考にしている」と回答して当社ではスクリーニング検査の受託、試薬販売の２つを提案しています。

事バランスガイド」は、私たちが普段食べている料理の状います。このことから「食事バランスガイド」は使い方が態で表しているため、食事への関心が低い人や、料理をしわかれば、バランスを考える際に利用しやすいツールであない人にもわかりやすく伝わるようになっています。またることがうかがえます。

〒103-0027 東京都中央区日本橋二丁目1番3号「食事バランスガイド」に沿った食生活を送っている人ほ【お問合せ先】 0120-249-977

ど脳血管疾患や循環器疾患による死亡リスクが低くなると2023-0064

ぜひ、本会のお弁当で「食事バランスガイド」について知っていただき、今後の食生活にもご活用ください。

※1 スマートミール®
（略称スマミル）は、一般社団法人健康な食事・食環境コンソーシアムが実施する「健康な食事・食環境」認証制度で、健康づくりに役立つ栄養バランスのとれた食事のこと
https://smartmeal.jp/※2 農林水産省「食育に関する意識調査」令和6年3月

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個人情報の取り扱いについて

あ な た の 健 康 づ く り を 全 力 サ ポ ー ト！

日頃より、公益財団法人東京都予防医学協会の機関誌『よぼう医学』をご愛読くださりありがとうございます。

夏号

本会では、
『よぼう医学』を送付させていただいている皆様について、送付に必要な情報（氏名、住所、所属、役職など）を送付名簿として保持しております。

2024 SUMMER No.25

これらの個人情報の収集、保存、利用につきましては、

2024年7月15日発行

本会の「個人情報の取り扱いについて」に沿って適正に管通巻第553号

理しております。送付名簿からの削除や変更を希望される
場合には、お手数ですが、下記広報室までご連絡ください。

●発行人

久布白兼行

●発行所

公益財団法人東京都予防医学協会〒162-8402
東京都新宿区市谷砂土原町1-2
TEL：03-3269-1121
FAX：03-3260-6900
URL：https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp

送付先の変更・送付中止について
送付先の変更・送付中止を希望される場合には、広報室までお知らせください。

koho@yobouigaku-tokyo.jp
03-6265-0145
03-3260-6900●企

画

広報企画委員会

●編

集

広報室

●デザイン

大谷達也（有限会社アイル企画）●表紙イラスト 黒田理紗
●印

刷

大日本印刷株式会社●『よぼう医学』
は本会ホームページからもご覧いただけます。

健康管理コンサルタントセンター
コンサルテーションのご案内
健康管理相談をお引き受けします
健康管理コンサルタントセンターの幹事である医師が事業所、学校、https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp/

各種団体の健康管理をアドバイスいたします（予約制・無料）。

※本誌掲載の記事、写真、イラストなどの無断転載をお断りします。

お問い合わせ・お申し込みは事務局までの健康

づ くり を全力サ

ポ ー ト！

公益財団法人東ofThe News
Health Service

夏号

2024 SUMMER

No.25

No.

tokyo.or.jp.yobouigakuhttps://www

25

◀ 表紙

夏号

健康管理コンサルタントセンター 事務局

2024

SUMMER

発行
７月 日
２０２４年

都市と緑が共生する
国立競技場駅周辺

15

３号
通巻第５５

東京都新宿区市谷砂土原町1-2 公益財団法人東京都予防医学協会 広報室内
TEL 03-6265-0145

会

京都予防医学協

行 通巻第５53号

２０２4年7月15日発

あなた

布白兼行
発行人 久
報室
編 集広
１ ２
砂土原町
宿区市谷
東京都新
１
９ １１２
発行所 ℡０３ ３２６

−

−

−

新たに
加わり、
３疾患が
23疾患が
公費対象に！

新生児
今
ーニングの
マススクリ
［

No25
よぼう医学

H1

特集］

2024 SUMMER

26