2009（平成 21）
年12月15日 第437号（財）
東京都予防医学協会（財）
予防医学事業中央会東京都支部
発行人 北川照男・編集人 山内邦昭
発行所

〒 162-8402
東京都新宿区市谷砂土原町 1-2
保健会館 電話 03-3269-1131

http://www.yobouigaku-tokyo.or.jp

国民への浸透率も高く、啓発活動としては成功例とされている。だが、それにもかかわ

ペーン。わが国でも、行政、企業、市民団体などがさまざまな取り組みを展開しており、乳がんについての理解と乳がん検診受診の重要性を呼びかけるピンクリボンキャン

イドライン（ＧＬ）を作って 味が十分に理解されていない

スク要因を同定し、予防のガ しての実施は妨げない）の意 府が負担している。

認する。罹患を減らすにはリ 奨できないが、任意型検診と シャルも作成し、費用は州政（対策型検診としては推 ットやテレビ・ラジオコマー
を基に、何が有効な方法か確 『Ｉ』

対象に２年に１回の間隔で実効性を評価し、効果のある検さらに、祖父江部長は「質 施されているが、受診者が固国立がんセンターがん対策情報センターの祖父江友孝部長が、「今後の乳がん検診の方診を普及させ、受診率や精度 の高いがん検診を多くの対象 定化しており、受診率の向上

また検診では、検診方法の有 する 」と指摘した。

実行し、有効性を確認する。 ことなど、多くの課題も存在 ん検診は、 歳以上の女性を一方、現在、わが国の乳がらず、わが国の乳がん検診受診率は、欧米の ～ ％に比べて ％前後と低迷している。こうした中、 月５、６日の２日間にわたり北海道・札幌市のホテルで開催された
第 回日本乳癌検診学会総会（会長 浅石和昭札幌ことに乳腺クリニック院長）では、
向性―効率のよいがん検診とは 」と題して特別講演を行い、受診率向上に向けた効果的な対策とこれからのがん検診のあり方について語った。

ん検診を提供する仕組みづく

わが国の受診率を欧米並管理などのマネジメントを完 者に受診してもらうには『が につながっていない。

り』（十分な数の施設とマン みに引き上げるには、検診対パワーの確保、適度な利便性 象者を明確に定義し、対象者のある受診機会、安価な受診 名簿に基づく系統的な受診

これらの個人情報の収集、保存、利用につきまし

費用、適切な精度管理など） 勧奨の仕組みを構築し、さらと、『がん検診を宣伝する仕 に、受診率や精検率、がん発

イギリス、オーストラリアがある。

（ Organized
残り約 ％を、たばこ対策、 握した上で企画立案されてい 要である 」として、乳がん検 化された検診』）を実施する必要
screening

診先進国の例をあげて次のよ

また、「こうした取り組み うに解説した。

がん検診、がん診療の均てん ることを強調した。

化などの対策で補えば、『％減少』は決して達成困難な の 柱 と し て、厚 生 労 働 省 の 「イギリスの乳がん検診は、目標ではない 」と説明した。 『がん検診の適切な方法とそ 検診対象者を ～ 歳の女性 では、こうした仕組みを構築

祖父江部長は続けて、「科 の評価法の確立に関する研 に限定し、対象者全員に受診 しつつあり、乳がん罹患者は学的根拠に基づくがん対策」 究』班の活動があり、大腸が 勧奨通知を出し、検診間隔を 増加傾向にあるにもかかわらることについて、「多くの医 定にあたっては、まず、がん がん検診のＧＬを作成してい で、 ％を超える受診率を達 なっている。わが国においても、『組織化された検診』を実施する体制を早急に構築する

最後に祖父江部長は、「効効果）があると判断され、かつ、多くの人で利益が不利益を上回ると判断できる検診に限定して実施することが重要である。がん検診の中でも先進的な取り組みが行われている乳がん検診を突破口に、こうした体制整備を進めていく必要がある 」と述べ、講演を

結んだ。

所属、
役職など）を送付名簿として保持しております。

受診率を上げ、死亡率を減らす「組織化された検診」
整備を組みづくり 』
（個人宛の受診 見率などの精度管理指標の基勧奨通知やメディアによるプ 準値を設定して、実施単位ごつ減少しており、 年で ％ を確認する 」と述べ、対策の よる推奨、検診受診行動に結 もに、定期的な監査を含めた

祖父江友孝部長（写真）は、 基本計画」の全体目標として 齢調整死亡率は、毎年１％ず 備し、最終的に死亡率の減少 ロモーション、医療関係者に とにモニタリングを行うとと講演の冒頭、２００７年に施 「がんの年齢調整死亡率（10

行された「がん対策基本法」 歳未満）を今後 年間に ％ の自然減が見込まれている。 前提となる事実をきちんと把 びつく宣伝など）の双方が必 精度管理体制を有する『組織に触れ、「その基本理念は、科学的根拠に基づく対策、医療の均てん化の推進、患者中心の医療の３点にある。こうした考え方は、既に 年に世界保健機関が提唱した『国家的がん対策プログラム 』におい10

「対策の策 ん、肺がん、胃がんなど各種 ３年に１回とすることなど ず、乳がん死亡は減少傾向とても示されており、国際的な 減少させる 」とうたわれてい について解説し、し、研究班のＧＬの他にも学 回の検診間隔。受診勧奨には指針として採用される。しか 歳の女性が対象で、２年に１ 必要がある 」。

69

会など複数のＧＬがあり、内 選挙人名簿を使い、６週間以 率のよいがん検診とは、限ら

3年目

2年目

1年目

祖父江友孝部長の特別講演より改変流れである 」と述べた。

オーストラリアは、 ～50

容に相違があることやＧＬと 内に受診しなかった場合に れた資源で短期間にがんの死

発見がん

お電話
（03-3269-1131）
でも承っております。

電話 03-3269-1141

広報室（電話 03-3269-1131）までご連絡ください。

64

市町村などが行う施策に隔た は催促の通知を出す。通知に 亡率減少を達成できる検診の25％（財）東京都予防医学協会

名簿から削除を希望される場合には、お手数ですが、

50

3年目

2年目

1年目

りがあること、対策型検診、 は、検診を予約するための電 ことである。そのためには、

25％
75
％

事務局 東京都新宿区市谷砂土原町 1 - 2

して送らせていただきたいと考えております。送付

25％

70

任意型検診の考え方やその実 話番号が記載されている。ま 有効性の評価研究を系統的に

25％

お問い合わせ・
ご相談は事務局まで
（予約制）

10

20

施の可否を示す推奨グレード た、キャンペーン用パンフレ 再調査し、利益（死亡率減少

3年に1回受診受診率

健康管理コンサルタントセンターては、本会の個人情報保護方針に基づき、厳重な管

75
20

Eメール
thsa-koho@msj.biglobe.ne.jp
FAX 03-3269-7562

理のもとに運用しております。その上で今後も継続

日本
毎年受診

イギリスの検診受診間隔と累積受診率の関係
図

会広報室までお知らせください。

ている皆様について、送付に必要な情報（名前、住所、

4020〈4面〉●直面する課題取り上げる
第18回健康づくり懇話会総会が開催● 新刊紹介／『患者を診ない変な医者』● 予防医学事業中央会・関東甲信越地区会議が開催●第51回日本先天代謝異常学会総会が開催●お知らせ

場 合には、変 更内容を明記の上、本会では、現在「よぼう医学」を送付させていただい80〈 2・3面（見開き）〉●連載 どう読む？ 健康情報 第6回●連載 日常生活にひそむ落とし穴
睡眠時無呼吸症候群 第2回●連載 健康づくり・健康増進を支援するページ
保健指導シリーズ 第19回：医師／保健師／
管理栄養士／健康運動指導士のコラム

中 止 に つ い て

日頃より、東京都予防医学協会の機関紙「よぼう

70

10

75

。
その上で、同基本法に基づ 療関係者が達成困難と考えて の実態や死亡率の推移などに る。ＧＬは国の『がん検診に 成している（図）〈1面〉● 今後のがん検診の方向性
第19回日本乳癌検診学会総会 特別講演より

送 付 先 の 住 所 変 更・購 読 中止の医学」をご愛読くださりありがとうございます。本

19

き定められた「がん対策推進 いるようだが、 歳未満の年 関して、がん登録や統計など 関する検討会』の審議を経て今月の主な紙面

送 付 先 の 変 更 ・個 人 情 報 の 取 扱 い に つ い て

1102

年間購読料 300円(1部30円)
毎月15日発行

今後のがん検診の方向性
第19回 日本乳癌検診学会総会 特別講演より

◇◇けです。これは「横断研究に 「結果」と考えるものよりも具体的には、例えばこの調 おける因果の逆転」と呼ばれ 先にないといけません。
時間軸上の前後関係を確か

世論調査を始めとする社会 めずに、原因と結果を判断す

査で「この３カ月間、ふだん ます。
の日にどの程度運動していますか？」と尋ね、別の項目で 調査は、ほとんどすべて横断 ることはできないのです。当くらいひきましたか？」と尋 いることについて原因と結果 意外にその原則が忘れられ「この３カ月間、風邪を何回 研究です。その時に起こって たり前のことのようですが、を同時に尋ねる、というよう て、一足飛びに原因（犯人）

一見、正しく調査している な調査では、常に「因果の逆 探しをしてしまっていることねていたとします。
があるのです。
「対象者を一定期間追跡しで は、こ の「運 動 と 風 邪 」 て調べる」研究は、文字通◇◇ようですが、実は、これでは 転」に要注意です。
同じ時期の運動の程度と風邪ひき頻度を調べていることになり、どちらが原因でどちら の研究方法について考えてみ り「 追 跡 研 究（ follow-up
が結果だかわからなくなって ましょう。
）」、疫学の用語でstudy
しまいます。
もし、ある時点で運動の程 は「コホート研究（ cohort）」です。また、横断
study

つまり、
「運動をしていた 度を尋ね、その後、同じ対象

た（結果）」ではなくて、「風 ひきの頻度を尋ねていたらど れます。

（原因）から風邪をひかなかっ 者を一定期間追跡して、風邪 研究に対して縦断研究と呼ば健康づくり・健康増進を支援するページ

保 健 指 導 シ リーズ
わりを説明することです。禁煙成功率について（多少単純化しています

パッチは

％、バ

％、ニコチンが）、ニコチンガム

九死に一生を得たはの コ ラ ム

師
医

社員の
「休煙」
レニクリンは ％しかし、何にも勝るのは万円の節約、５年で海外 があります。

健診や外来で禁煙指導を とお金の話（例： １年で という話には、かなり反応する場面は多いですが、いかに禁煙外来まで誘導する 旅行、 年でレクサスに乗しても嫌われるだけです。

アドバイザー岡 惺治（健康管理コンサルタント）

先日、Ａ氏と復職２年後 思える日が来たら、その時ている企業の 歳代 たばこをやめられたか？」 う。その日まで、たばこはす。私が産業医をし の面談をした時に、「なぜ、 は思いっきり吸いたいと思かが重要なポイントです。 れます）も、個別面談には 実際にやめられた人の声で面談でたばこの害（例：
喉頭がんになる確率は非喫情報の出どころが一時点のこの方法では、運動の程度 情報に基づく横断研究なの
煙者の 倍）について話を今回は、「運動する人は風 ています。つまり、これまで 邪をひかなかった（原因）か うでしょうか？
邪をひかない…？」という話 の連載でお話しした「対照群 ら運動ができた（結果）」のが風邪ひき頻度よりも「先に か、または、時間軸に沿って後半の男性のヘビー という話題になりました。 少しお休みしようと思う」
スモーカーＡ氏は、「自分はＩＣＵを含め、約 と言うのです。その言葉は脳ドックで脳動脈瘤 １カ月半、生死の境をさま 重く重く、私の心に響きま
行動変容理論や、ニコチが見つかり、手術と よった時期があった。多く した。

喫煙者の２倍）を話せばま 適しません。

なる予定だった矢先に、自 の人はニコチン依存に苦しと、私たちは誤っすます嫌われるでしょう。

できているイメージ通りにし人間は、得てして頭の中に

コ

ラ

ム

保

力 測 定 や、生 活 状

車 エ ル ゴ メ ー タ に よ る 体 ①歩行でも運動になる。歩が、女性ホルモンの個人差はあります

更年期になると、年後にはもとの職場に もらった先生への感謝の気 ました。

ハビリもこなし、約１ キーだったし、命を助けて 必要があると、改めて思いした。高次脳機能のリ はこうして復職できてラッ のか、注意深く耳を傾ける

奇跡的な回復を見せま も 吸 い た い と 思 う。 自 分 ぜ、どんな思いで行動する

われた緊急手術の後、 この味を思い出すと、今で 員の「休煙」から、人がな

この九死に一生を得た社

く機会は少ないものです。

われましたが、事前に かも知れない 」と話してい めた人の本当の気持ちを聞行っていた精密検査の ました。

分泌低下の影響か復職できるまでに回復 持 ち が あ る。 退 職 し て、 （順天堂大学医学部総合診甲斐もあり、すぐに行 「でも、あのおいしいたばら、気 分 の 変 動 や、
しました。

ます。

ほてり、不安、不眠、

また、前向きに自分のか

いつかもう死んでもいいと 療科准教授）

動悸、手足の冷えな
ど、いわゆる不定愁訴といわれる更年期症状がみられます。

医師の判断により、 「私はね、１年医者にかかっ 粗鬆症も気をつけなさいっました。

がよくなったのは歩 支持しました。すると、「話
今度はゆっくり口調に変わき 始 め た か ら か し せてすっきりしたわ 」と、ら」

今回の事例を通して「相「職場のストレスが りました。
多くてイライラするが あ っ て、 ないのはストレスが原因か け止めること 」がいかに大ち着いたけれどまだ冷え性 の。症状が完全によくなら 談に来られた方の思いを受「たいしたことはない」と生姜湯を毎 しらね…」など、次から次 事かを改めて感じました。
そこで「Ｍさん、今、胸 思われがちな更年期症状で日飲むよう へと早口で話されます。
にしたら少しよくなっ が ど き ど き し て い ま せ ん すが、たとえ軽い症状でもた気がする か？」とお聞きすると、「そ 持続すると本人にとってはの。それに、 うだわ。夢中になって話し 辛く、不安になる場合があ
冷たい飲み ていたので、どきどきして るものです。家族や周囲の物は控えて います 」と話されたので、 理解で症状が改善する場合

また、気になる症状が続そして、日頃から意識し ことが必要だと思いました。

い る の。こ 一緒に深呼吸をしました。 もあるので、気遣っていく
れっていいの受診をおすすめします。

することも大切だとお話し く場合には、一度婦人科へ

こ と か し て深呼吸をし、リラックスら？」

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タイプに分かれます。 ない人が増えています。「平ム不足」―の５つの過ぎ 」、Ｅ「カルシウ す。

ぎ」、Ｄ「塩分の摂り の ジ ュ ー ス が お す す め でＣ「脂 質 の 摂 り 過 ンドしたエネルギーアップ

い」、Ｂ「野菜不足」、 つまいも・すりごまをブレ色から、Ａ「欠食が多 乳をベースに、りんご・さ「先生に骨 しました。

「百聞は一見にしかず 」編

士 の コ ラ ム
養栄

理 食を変えるきっかけ
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ういうものに興味がある人が多いのか、「朝食は食べないことが多 ☆食べるジュース

ださいました。

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メージされますか？
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【対象者】
健診受診者と、その家族【人数】
６人の小グループ【１日の流れ】
２部構成
午前： 健康診断＋
体力測定
午後： 学習会

た、全国でど家族を対象に、健康診断＋ レーニング、ストレッチ体

気を持つ個人い、そ れ ら の 情 報

行を速歩に変え、生活活動
参 加 者 の 中 に は、運 動 量を上げる
多忙で運動習慣のない人です。今回は、提案した内 とを提案します。身近な運い」「肉料理、揚げ物が好き」

積極的に参加してく
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脳はブドウ糖をエネル

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らいます。

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始める

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張られてしまう恐た解釈や、情報の受動喫煙の害（例： 配偶このように、横断研究では 調べられている 」ので、運動 情報を収集した縦断研究なのとの比較」をきちんと行って かもしれません。

50

発信者に都合のよ

女６４１人に日常の運動の程アメリカのある大学で、男 いる研究のようです。

です。

⑲
20

10

ました。絶体絶命と思 自然とニコチンが抜けたの ます。しかし、たばこをや者が肺がんになる確率が非運動する人は風邪をひかない？

20

い結論づけに引っ「原因」の候補は ることが大切です。さもない度と風邪をひく頻度について の予防のために運動をしま しまう可能性を残しているわ 強まります。
インタビュー調査を行いました。その結果、男性では、毎日３時間運動する
人は、１時間しか運動しない人よりも風邪をひく確率が ％低く、 しょう 」と、自信をもってす
答えは「ちょっと待ってく

女性では、毎日１時間半以上 すめられるでしょうか？
運動する人は、 分しか運動しない人よりも風邪をひく確 ださい 」です。

の率が ％低かった、というこけで物事をみていたらわから師いと言われます。今の時点だ
ないことも、それがどうなっいったいどんな落とし穴がていくか、気持ちを落ち着けあるのでしょうか？
この研究は、ある一時点でこの結果を紹介する記事とです。
の 見 出 し は「『運 動 す る 人 対象者に運動と風邪についてはまらないために、情報の根（つづく）の コ ラ ム士健て見据えていけば明らかにて、２ つ の 出 来 事 の 関 連 をします。

ぜひ確認することをおすすめ

拠は横断研究か縦断研究か、「因果の逆転」の落とし穴になっていくものでしょう。

は風邪をひかない 』は本当」 調査している「横断研究」とれてきましたが、最近はもっ

導
指
動

康

運

ＳＡＳによって睡眠の質が健

講 話 で は、必 要
運動量や運動効果

んなに少なく

体力測定・健康学習会（運 操を体験していただきましなどをデータで示見積もっても動と栄養）を開催していま た。
☆「やってみたい！」と思にとっての問運動の学習会では、自転 える運動を題であるだける方法を具体的にをもとに継続できがいることを三百数十万人現れます。まり、日中の活動にも悪影響が居眠りや集中力低下などによ落ちれば、当然のことながらりました。

という高率でＳＡＳが見つかの企業では、それぞれ約 ％筆者が調査した都内の２つていると考えられています。

と多くの人がこの病気を抱え

みるものなので、日本語ではと な っ て い ま す（ JAMIC呼ばれるものです。ある一時
２００１年１月 点 で 時 間 の 断 面 を 切 り と っ
JOURNAL号、一部改変）。
◇◇この例では、６００人を超 「断面調査」とも言われます。
える大規模な調査を行い、運 この「一時点での調査」が、じるのがいびきです。
無呼吸の数は秒以上持続す理解をで な く、業 務 効 率 が 落 ち た

ＳＡＳの人はそうでない人 り、事故を起こしたりと、職注意です。専門外来を受診しいただきます。

提 案 し、体 験 し てるＳＡＳとは閉塞型、すなわ 程度、他の病気の有無とは関 ２倍、冠動脈疾患が３倍、脳 イナス問題と言えます。
とりわけ問題なのは、自覚状態になるのですから、脳、 呼吸がもたらす多くの病気が い、あるいはこの病気の症状

呼吸が止まるたびに低酸素 ています。他にも睡眠中の無 症状が必ずしも明らかでな

ち肥満や扁桃腺肥大・耳鼻科 係なく存在しているのです。 血管障害が４倍も高いとされ疾患、あるいは不明の原因で気道が狭くなるものです。

と思っていない多くの人がい

要注意！

こんな人は

ま た、最 近 話 題 の メ タ ボ る、ということです。

普通、気道というのは息を 心臓を含め内臓にとっては、 あります（表２）。
吸う時に太く広がって開くも たまったものではありませリックシンドローム（メタボ）

メタボ対策は、脳梗塞や心いびきがひどい、昼間よくていますが、さらに、このメ た、肥満がある、メタボであタボの状態を作り出すのにＳ る…、このような項目が当て
ＡＳが大きな役割を演じてい はまる人は要注意です。
ると考えられているのです 「おれはどこでも、いつでも、すぐ寝ることができるんだ」てください。

と自慢する人もいますが、要患者数は、日本全国で（図）。

少なくとも４００万人？

次回（２月号）は、ＳＡＳに解説します。
（つづく）

本会・健康増進部

更年期症状に10す。

運動に対する
考え方を修正のＳＡＳの人集団指導編動の程度で分けたグループに 注意すべき落とし穴の入口なついて風邪ひきの頻度を比べ のです。

放っておいたら大変なことになる

睡眠時無呼吸症候群（ＳＡ るものをカウン
Ｓ）は、表１のような症状が トします（１分
あって、睡眠中に１時間に５ 以上無呼吸が持回以上の無呼吸（ないしはそ 続するケースもれに近い状態）がある時に診 稀ではありません）。こ の 数 が脳神経中枢の異常によっ １時間に５～断されます。
て、呼吸そのものが起こらな 回程度の軽度から、 ～ 回 のです。

20

プもありますが、通常言われ 重度まで、年齢や自覚症状の に比べて、高血圧症の頻度が 場や社会にとっても大変なマくなる中枢型と呼ばれるタイ の重度、中には 回以上の最睡眠時無呼吸症候群（SAS）

ＳＡＳの患者さんはどのく の検査と診断について具体的
らい、いるのでしょうか。
その割合は成人人口の３～30

メタボリックシンドローム

５％くらいではないかと言わ

19

2

脂質異常症
糖尿病

繰り返される低酸素状態 とも、深い関わりがあることのなのですが、この病気では ん。
逆に、息を吸った時に気道が高血圧、狭心症・心筋梗塞、不整脈、脳血管障害、糖尿病、脂質異常症、性格変化、うつ状態、インポ
テンツ、夜間頻尿20

群 時 保健会館クリニック
無 睡眠時無呼吸症外来
呼 加藤正一
吸
高血圧

脳血管障害
心臓病

狭くなったり、完全に閉じて は動脈硬化を引き起こし、こ がわかっています。
しまうのです。この原因は多 れらの臓器が悲鳴を上げた考えられている疾患・状態

田代淑子

45

くは明らかではありません。 時には、不整脈、狭心症・心筋 臓病の重大な危険因子である

SAS が発症に関連していると

表2

本会・健康増進部

15
50

狭くなった気道を、空気が無 梗塞、脳梗塞といった生命に 高血圧、糖尿病、脂質異常症 眠くなる、家族から睡眠中に⑤集中力の欠如

20

図
30

10
④日中の倦怠感

20

おたけ

理やり何とか通ろうとして生 とって重大な病気が発症する などの発症予防に重要とされ 息が止まっていると言われ③熟睡感の欠如50

どう読む？
健康情報 6

落ひ日
とそ常
しむ生
穴 活
症睡
に
候眠
②睡眠中の頻回の覚醒

本会・健康増進部

30①睡眠中の窒息感やあえぎ呼吸

田丸絢子

京都大学大学院医学研究科社会健康医学系専攻
健康情報学分野教授

日中に眠気があり、睡眠薬や過労・睡眠不足など他の因子で説明できない。または次の２つ以上がある。

福田 洋

中山健夫

20

SAS の症状
表1

小川ルミ子

35

では、この結果から「風邪 原因と結果がひっくり返って の程度が原因である可能性が かということを区別して考え

32

2
437
437
12 15
21
2009
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12 15
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3

な連携、管理職による上手な
人事マネジメントが重要である 」と述べた。
さらに、松崎教授は円滑な復職と再発防止の注意点、未熟型うつへの対応の原則などを紹介し、「現代のメンタル

た実践的解決策、復職プログ 自殺は単なる健康管理の問題 に仕事のノルマを減らすより 述べ、講演を締めくくった。

「単純 整していくことが大事だ 」と「メンタル不全や 尽な要求」に対しても、応と予防、現場の実情に合っ 要」と述べ、（写真）は、従来型うつへの対 と同時に職場環境の改善が必 らしてほしいといった「理不 適切に診たてた上で、環境調特別講演で、松崎一葉教授 が確実にある。本人への治療 増やさず、メンタル不全を減 の特徴や疾病構造を理解し、「うつ」の職場復帰のポイントやがん検診の方法・精度管理で講演
毎年恒例となっている健康づくり懇話会の第 回総ラムの基礎知識、近年増加し に留まらない。貴重な人的資 も時間的裁量権を与え、達成会が 月 日、都内のホテルで開かれた。今年は、松のうち「東京都でのタンデム

質量分析計による新生児マス

スクリーニングの成績」で、演者は次のように述べた。

「今年９月末までに、約５万５千人の新生児を検査して８人の患児を発見。そのうち５人が有機酸・脂肪酸代謝異常症患者であった。検査で発見されたこれらの患児は順調に発育している。一方、症状が管理の視点から、社内の健康 理を行うことで、本人の主観 長は、科学的根拠に基づいた 日間にわたり東京・新宿区の 向上のためには、新生児期にている未熟型うつの特徴と 源を失っているというリスク 感を得られるような労務管 演を行った小野良樹センター 会総会が、 月５～７日の３ 篤な経過をとったので、予後第 回日本先天代謝異常学 出てから発見された患児は重が産業精神医学や宇宙航空

管理体制を構築し直すべき 的ストレスは軽減できる 」と 各種がん検診の方法と精度管 ホテルで開催された。

タンデムマスで無症状のう

精神医学を専門とする立場
だ 」と強調した。

本会では、２００４年から ちに発見し、速やかに精密検から、「精神科産業医からし、「これが最新の労務管理 理、受診率向上のための施策のアドバイス―職場復帰のその上で、組織の包括的メ の理論であり、一次予防の秘 などについて解説した上で、 参加している厚生労働省の研 査施設で診断し、治療を行う

入場無料。定員先着１５０

お問い合わせは、本会・学

予防医学事業中央会（中央 （地区会議）が 月 、 日の からの報告を行い、ヘルスア 校保健課（０３ ３２６９

邦昭中央会常務理事が中央会

地区会議ではその他、山内 人。

組みを解説した。

受診率向上を目的とした取り が講演する。

。
題を一般演題として発表。こ 携・整備が大切である 」

ンタル対策として、「メンタ 訣である。そのためには健康 本会のがん検診の精度管理の 究助成を受けて行った研究２ ことが重要で、医療体制の連対応、健康管理や人事労務管 対応ではなく、全社員対象のポイント 」と題する特別講

理、産業医の連携の重要性な 全方向指向の戦略が重要だ。

演を行った他、本会の小野どについて、事例を交えなが 職場全体のメンタルへの敷居

ル不全を抱える社員のみへの 管理と人事労務管理の密接 取り組みを報告した。

する講演を行った。総会に「がん検診について 」と題ら詳細な解説を行った。

良樹健康支援センター長がは、各事業所や健康保険組を低くしていかなければ、事合で健康管理や健康づくり

また、松崎教授は筑波大学

松崎教授は、まず、「うつを 態は進展しない 」と説いた。
始めとする職域のメンタルヘ

を担当している方々と本会のスタッフら約１２０人がルス（メンタル）不全の問題 での研究成果を紹介しなが 会）の平成 年度予防医学事 ２日間、東京・千代田区のホ ップネット健診推進会議の進 １１３１）まで。

第２２９回 ヘルスケア研修会の背景には、職域の環境要因 ら、仕事量を減らさず、人を 業推進関東甲信越地区会議 テルで開催された。

各支部の問題点や課題の された公益法人制度への各支

日（水）

～

時

会が来る１月 日（水） 時

第２２９回ヘルスケア研修

東京・永田町「星陵会館」

１月

実践
（事例）
から学ぶ

の活かし方

職域の特定保健指導
区会議には、本会を始め、て毎年開催されている本地 た。

共有、情報交換を目的とし 部の対応状況などを紹介し捗状況の報告や、昨年度改正

参加し、活発な意見交換や交流を行った。
かつもく

働のあり方という方向から考 師届出票でも ％は診療業務

いや、医師をはじめ医療関係 産業医にとって刮目に値する のでなく、その人の生活や労 のと思われている。事実、医者自体もあやしい。この本を 言葉と思う。

第２章では、健康診断に関 えるべし、という著者の考え に従事している。行政や基礎

支 部 の 事 務 局、事 業 推進、健診・検査に携わる担当者 人が参加した。

第２２９回学校保健セミナー

学校におけるアレルギー１日目の分科会では、①
事務局長分科会②事業推進

疾患への取り組み

は稀中の稀。だからこの本のタイトルになった分科会③健診検査分科会―

時の３つに分かれて、各支部

～

のである。
「変な医者」と日（金）14から 時まで、東京・永田町の「星陵会館」で開かれる。

「職域の特定保健指導の活かし方―実践（事例）から学ぶ」

をテーマに、デパート健康保の仕事は臨 ても、いまだにそこから脱皮

議内容の報告が行われた から 時まで、東京・市谷の の甲斐里美保健師、本会の加ついてなど、各分科会の討 ーが来る 月 日（金） 時 ＪＲ東日本健康推進センターとはまった 結核やがんのような特定の病 まな話題に、先生の博識、深援センター長が「がん検診 かれる。

参 加 費 ２ 千 円。定 員 先 着

会のがん検診の精度管理や 東京大学大学院の衛藤隆教授 ４００人。

けて 」と題して講演し、本 患への取り組み」をテーマに、「学校におけるアレルギー疾 の飯島美世子主宰。

について―受診率向上に向（法研 １５７５円・税込）

らいたい本である。

会は、職域保健・産業看護塾

後、本会の小野良樹健康支 「グランドヒル市ヶ谷」で開 藤京子保健師が講演する。司

第２２９回学校保健セミナ 険組合の冨山紀代美保健師、

東京・市谷「グランドヒル市ヶ谷」

１月

言っておられるが、私に２日目の全体討議では、に討議が行われた。

から提出された議題をもと
こ と わ ざ に「下 医 は|健診などに従事する者はもがん検診や特定保健指導に

27

読むと「そうだ、
そうなんだ 」

する問題点が洗い出されてい が、この本の本質といえる。 医学に従事している者を除

岡 惺治 著『患者を診ない変な医者』

なものになり、「 世紀は予 で産業医の本務について触 た「病気探しの身体検査」が りになるのでは有害健診であ 公衆衛生活動をしている医者

第１章の「保健活動」の中 る。かつての結核を中心にし 健診が不安づくり、病人づく き、岡先生のように独立してと納得すると思う。

22

は自負と誇りを感じる。
病を医し、中医は人を医し、上医は国を医す 」とある。

16

14

防医学の時代だ 」という人もいる。しかし、予一方、がん検診に関する講

崎一葉筑波大学大学院教授

16

予防医学・健診の本質を示す
小山和作

23

く違うとは 気のための検診ではそれで良 い歴史的検証ありで、読んだ とより、医療をする人、受け一般に医者は患者を診るもて お ら れ けない。健康かどうかを判断 なる。

14

防医学とは何か、健診は日本赤十字社熊本健康管理センター名誉所長

れ、産 業 医 今日、健康診断と名前を変え る、と述べておられる。

14

22

何のためにするのか、ど

11

1

れだけの国民が正確に理解しているだろうか。

10

床医の仕事 し得ないことに問題がある。 １、２章とは異なり、さまざ る人だと思いつつ読了した。

第３章の「閑人閑話」は第 岡先生こそ、この上医に当た

16

27

11

98

っきり述べ いが、健診は同じ発想ではい 後、自分も博識になった気に る人、すべての人に読んでも16

第18回健康づくり懇話会総会が開催

今、予防医学や健診が身近

1018る。多 く の するには、病気の側から診る

古紙パルプ 70％の再生紙を使用しています。

第51回
日本先天代謝異常学会総会が開催
51

22

16

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|

関予
東防
甲医
信学
越事
地業
区中
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議会
が
開
催
55

直面する課題取り上げる
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4
12 15
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2009
437