（別紙４）

令和

5

年度

1 自己評価及び外部評価結果【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号1691100141

法人名株式会社メディカルケア

事業所名

ケアホームほりおか

所在地

富山県射水市射水町１丁目１－１

自己評価作成日

令和５年３月１日

認知症対応の地域拠点施設を目指し、その人らしく暮らしていけるように家族、地域の方々と連携をとり、行事に参加し交流をはかっている。また住み慣れた町で暮らしていけるように、小学校や地域住民に認知症サポーター講座や介護教室を開き介護相談にも応じている。健
康面に関しては、健康寿命への取り組みとしてＨＲクリーム（ハートリリース）、水素ポット（水
素吸入、水素水飲料）、塩麹、ヨーグルトを使用している。また、マトリックススキンケアソー
プ、セレスタル８クリームでのフットマッサージを取り入れている。家族様の要望に応じ看取りまで対応している。

評価結果市町村受理日 令和５年６月５日【外部評価で確認した事業所の優れている点、工夫点（評価機関記入）】※事業所の基本情報は、公表センターページで閲覧してください。（↓このURLをクリック）
基本情報リンク先・地域に密着した事業所として地域とのつながりを大切にしており、地域防災訓練や自治会の行事・作業への参加、小学生の来訪などを通して交流を深めている。
・感染対策のために空気清浄機や加湿器等の機器を揃えている。またフットマッサージやアロマなど利用者の心身の健康に配慮している。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地
訪問調査日

社会福祉法人富山県社会福祉協議会
富山県富山市安住町5番21号

令和5年3月23日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向
56 を掴んでいる（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が、一緒にゆったりと過ごす場面
57 がある（参考項目：18,38）
利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている58（参考項目：38）
利用者は、職員が支援することで生き生きした
59 表情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけてい
60 る（参考項目：49）
利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安な
61 く過ごせている（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔62 軟な支援により、安心して暮らせている※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します
取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての利用者の
2. 利用者の２/３くらいの○
3. 利用者の１/３くらいの4. ほとんど掴んでいない
1. 毎日ある
2. 数日に１回程度ある○
3. たまにある
4. ほとんどない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○項

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求
めていることをよく聴いており、信頼関係ができ63ている（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地
64 域の人々が訪ねて来ている（参考項目：2,20）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所
65の理解者や応援者が増えている（参考項目：4）
66

職員は、活き活きと働けている（参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満67 足していると思う

職員から見て、利用者の家族等はサービスに
68 おおむね満足していると思う

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1. ほぼ全ての家族と
2. 家族の２/３くらいと○3. 家族の１/３くらいと
4. ほとんどできていない
1. ほぼ毎日のように
2. 数日に1回程度○
3. たまに4. ほとんどない
1. 大いに増えている
2. 少しずつ増えている○
3. あまり増えていない
4. 全くいない
1. ほぼ全ての職員が
2. 職員の２/３くらいが○3. 職員の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての利用者が2. 利用者の２/３くらいが○
3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない
1. ほぼ全ての家族等が
2. 家族等の２/３くらいが○3. 家族等の１/３くらいが4. ほとんどできていない

62 軟な支援により、安心して暮らせている（参考項目：28）

3. 利用者の１/３くらいが4. ほとんどいない自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

目

〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕
自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容

Ⅰ.理念に基づく運営
1（1） ○理念の共有と実践
地域密着型サービスの意義をふまえた事業所理 地域密着型サービス事業所としての役割や 法人理念は玄関に掲示している。業務日誌
念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して 認知症のことをより深く意識するために、毎 に挟み込み、毎朝の申し送り時に唱和し、朝の申し送り時に理念を唱和し、実践意識
実践につなげている
個々にケアへの意識を高めている。
を高めている。

2（2） ○事業所と地域とのつきあい
コロナ禍により、納涼祭やカラオケ、大正琴 コロナ禍であり行事参加や交流は厳しいが、利用者が地域とつながりながら暮らし続けられる などのボランティア、小学校の行事、地域行 地域防災訓練の際には自治会からの車椅子よう、事業所自体が地域の一員として日常的に交 事に参加の機会が少なくなっている。地域 介助の協力を得て参加した利用者もいた。ク
流している
防災訓練には参加し地域住民と協力して車 リスマスには近隣の小学生達がプレゼントを
いすを避難場所の２階に移動するなどの訓 作り、届けてくれた。事業所は自治会に加入練を実施した。
し、職員が清掃活動等参加している。

3○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている4（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

5（4） ○市町村との連携
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事業所 市の担当者とは日頃から相談に応じても介護度更新申請時等、介護保険課と連携をの実情やケアサービスの取り組みを積極的に伝 らったり、介護保険制度の相談や関連情報 深めている。本年5月よりあったか相談員（介えながら、協力関係を築くように取り組んでいるの照会など連携を深めている。
護サービス相談員）の訪問が再開される。

6（5） ○身体拘束をしないケアの実践

法人理念にある「質の高いサービス」
は個々の理解に一任されている。連帯感を高め、ケアに取り組むためにも事業所として目標（基本方針）を作るなど工夫を期待する。

開設以来毎年堀岡小学校６年生対象の認知症サポーター養成講座を、継続して行っていた。また地域の方々対象の介護教室も行っていたが、コロナ禍にて開催されていな
い。
コロナ禍において一時文書での報告となっ 公民館を会場に、併設の小規模多機能型居ていたが、現在は会議を再開している。会 宅介護と合同で開催している。コロナ禍では
議には職員も順次出席し、市職員、地域包 文書を作成し、構成メンバーには手渡し、利括支援センター職員、自治会長、公民館
用者家族全員には郵送するなどしていた。運長、利用者家族代表からの意見・アドバイス 営推進会議での意見から、事業所の外回りを、直に聴く事で、ケアサービスの実践に活 の監視カメラの設置の提案をもらい実現しかしている。
た。

毎週のカンファレンスで「身体拘束確認代表者及び全ての職員が「指定地域密着型サービス チェック表」のチェックを行い、身体拘束をし指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定ないケアを確認している。特に言葉の拘束基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく（スピーチロック）に気をつけている。研修に理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないも力をいれており、ホーム内研修や会社全ケアに取り組んでいる

利用者一人ひとりについて、全員が話し合
い、拘束についてのチェックシートを記録して 全員での確認も大切だが、職員が自いる。法人として身体拘束防止委員会が設 分の日頃のケアの振り返りを行うため
けられており、2ヶ月に1回管理者が参加して の工夫や仕掛けを期待する。
体で今年度３回、虐待防止について研修を いる。
行っている。

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自
己
7

外
部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法につい 高齢者虐待については、ホーム内で再三研て学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内で 修を行い、身体拘束だけではなく、言葉の拘束についても話し合って気づきを増やすようの虐待が見過ごされることがないよう注意を払にしている。
い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年 現在、成年後見制度を利用している方はお後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要 られないが、ホーム内研修で「権利擁護」に性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支 ついて理解度を増すようにしている。
援している

9

○契約に関する説明と納得契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行
い理解・納得を図っている契約時の説明には、一方的な説明ではなく、絶えず確認をとりながら、料金のことや体調不良時の対応などについても、安心して利用してもらうために細かく説明している。

10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映
家族が面会や受診同行のための来所の折利用者や家族等が意見、要望を管理者や職員な 意見箱を設置している。コロナ禍において家 には、積極的に声がけするなどコミュニケー 家族が知りたい情報は自分の身内のらびに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営 族が来訪される機会が減っているが、家族 ションをとっている。請求書に同封していることであるため、紙面の有効活用を検に反映させているが来訪時には、家族とのコミュニケーション 「すまいる通信」は家族から喜ばれており、利 討し、個別の情報を盛り込むなど工夫をとる事に努め、要望や意見を伺っている。 用者の写真も順次選択して掲載しているが、 を期待したい。
情報量が多いためわかりにくい。
11 （7） ○運営に関する職員意見の反映
代表と管理者は、いつでも連絡の取れる体 毎月２回程度、法人代表と管理者が定例会
代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や 制にある。月２回の定例会があり、職員によ を行っている。管理者と職員は家族以上に関提案を聞く機会を設け、反映させている
る意見提案などは随時管理者から伝えてい 係性が深い。解決に導けない個人的な問題る。話し合い良い方向へ行くように努めてい や課題については代表が面談を行っている。
る。また、代表が職員と直接面談する機会も 希望があれば勤務体制の変更や、法人内の設けられている。
異動勤務ができるように配慮している。
12○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環
境・条件の整備に努めている

13○職員を育てる取り組み
ホーム内研修は毎月行っている。全体研修
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実
では伝達研修や外部講師の専門的な講義
際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会
を受ける機会がある。また、必要な職員にの確保や、働きながらトレーニングしていくことをは実務者研修、実践者研修などを受講する
進めている
機会がある。

職員の希望休が反映されている。職員それぞれの家庭環境に合わせ、その人の希望する勤務形態を考慮し、無理なく働けるように考えられている。職員の性格や特徴を活かした職場配置を考慮されている。一人ひとりの負担を減らすためにも人員を増やすよう努力している。

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部

項

目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機 外部研修会に参加の機会があるが、リモー会を作り、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問 トのことが多く、同業者との交流はなかなか等の活動を通じて、サービスの質を向上させてい とることが難しい。
く取り組みをしている

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援
15○初期に築く本人との信頼関係
事前に知りえた情報をもとに、馴染みの関サービスを導入する段階で、本人が困っているこ 係となるようにコミュニケーションを多くとると、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の 事に努め、慣れない環境に戸惑うことはな
安心を確保するための関係づくりに努めている
いか観察し、本人の要望等に耳を傾けている。

16○初期に築く家族等との信頼関係
家族が抱えるその時の困りごとを伺い問題
サービスを導入する段階で、家族等が困っている 点ｗ考え、入居後の支援内容についてわか
こと、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係 りやすく説明。入居されてからはホームでのづくりに努めている
生活状況を頻回に伝えている。

17○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

18○本人と共に過ごし支えあう関係
職員は、本人を介護される一方の立場におかず、 共に生活していく中で利用者ができること、暮らしを共にする者同士の関係を築いているできないことを見極め、見守りや助言を行いながらできることを増やすよう努めている。

19○本人を共に支えあう家族との関係
コロナにより家族と本人の面談する機会が少なく職員は、家族を支援される一方の立場におかず、 なっている。携帯電話を繋いだり、ズームを繋い本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支 だりして、ホームが家族の関わりを奪わないようえていく関係を築いているにしている。関係性の良くない家族にもホームか本人が必要としていることは何か？家族の要望が何か？を把握し、適切なケアを提供できるよう看護師や介護支援専門員からのアドバイスも受け、職員間でケアの統一化を図っている。

らの電話で様子を伝えている。利用者の状態に変化が会った際には家族と連絡を取り相談しな
がら問題解決に取組み、対応を考えている。

20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場 現在コロナ禍により、利用者の希望に合わ所との関係が途切れないよう、支援に努めている せて、いつも通っていた理容院へ行ったり、ホーム近隣の方との外での談話、地域ボラ
ンティアの方々との茶話会など機会がなく
なった。

3/9

近隣住民から野菜やお花の差し入れがある。利用者は家族へ年賀状を書いている。共有スペースで月2回カフェや誕生会、行事を催した折には、併設の小規模多機能型居宅介護と合同で楽しんでいる。正月の神社巡り
ツアー、花見、海王丸パークにドライブするな
どしている。

次のステップに向けて期待したい内容

自
己
21

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外
部

項

自己評価
実践状況

目

外部評価
実践状況

次のステップに向けて期待したい内容○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せ 利用者同士の相性の善し悪しにより、リビン
ずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような グでの席を変えたり、利用者が出来ない事
を他の利用者に声掛けするなどし、話し合支援に努めている
いの場ができるようにしている。
○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関 利用終了時には色紙を作成したり思い出の係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族 アルバムなどをプレゼントしている。今後も困りごとがあれば相談ができること伝えていの経過をフォローし、相談や支援に努めているる。

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23 （9） ○思いや意向の把握
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の把握 ほとんどの方が９０歳を超えており、意向を 利用者の高齢化で思いの確認が困難になっに努めている。困難な場合は、本人本位に検討し 表すことが難しくなっている。一人ひとりの てきているが、日常生活の中で希望や思い 今後,、５W1Hを基本とした記録を残すを確認している。職員が見聞きしたことを、申ている意向が変化しているため生活の中から把握ことで利用者の思いや意向をより把し送り時や毎週のカンファレンスの話し合い
し、本人の希望に添えるよう、情報共有しな握できるよう期待する。
の中で情報共有はされているが、記録にはがらケアに努めている。
残されていない。
24○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環 日々の生活の中で本人や家族からこれまで
境、これまでのサービス利用の経過等の把握に の生活環境や、なじみの暮らし方、生活歴などの情報を伺い、職員間で情報共有して
努めている
いる。

25

○暮らしの現状の把握
利用者一人ひとりが過ごしやすいように職員同一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する 志で話し合い、リハビリや職員による脳トレを行力等の現状の把握に努めている
うことによって、本人の状態を把握するように努めている。野球や大相撲が好きな方にはテレビの前で一緒に観戦している。

26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
週1回のカンファレンスを通し、ケアの統一、課題 介護計画作成担当者は日頃から支援に関わり、本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方 の発見、目標の共有化を図っている。かかりつ 利用者の様子を確認している。週1回のカンファレ 職員全員でアセスメントを含め、モニタリについて、本人、家族、必要な関係者と話し合い、 け医や薬剤師からそれぞれの立場からアドバイ ンスで、他職員との話し合いの中で情報を共有 ング、カンファレンスを行い、記録として、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即 スをもらい反映させながら本人ができること、家 し、作成している。管理者が受診の同行時に主治 利用者、家族や職員の意見が反映されたした介護計画を作成している族ができること、ホームができることを話し合い 医に意見を聞き、家族には電話等で確認し、意見 介護計画書を期待する。
介護計画を作成している。

27をまとめ3～6か月毎に更新している。

○個別の記録と実践への反映
個人の記録では画一的なことを記録していること
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を が多く、それぞれの課題や支援方法を細かく記
個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら 録はできていない。職員間の情報を共有すること
実践や介護計画の見直しに活かしているに努め、課題を見つけ、介護計画の見直しを行っている。

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部

項

自己評価
実践状況

目

外部評価
実践状況

○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズ サービスは毎回同じ内容ではなく、その都度利に対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟 用者や家族の要望に応じ、外泊や外出支援に取な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる り組もうとしているが、現在コロナ禍で実施できて
いない。

29

○地域資源との協働ホームで、納涼祭や防災訓練に参加、小学校の一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握 総合学習で子供達の来訪や定期的な地域ボラ
し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな ンティアとの交流があり、楽しみの時間となって暮らしを楽しむことができるよう支援している
いたが、現在コロナ禍により実施困難なことが多いが、子どもたちがプレゼントを届けてくれたり、
防災訓練には参加できている。

30 （11） ○かかりつけ医の受診支援
入居以前からのかかりつけ医の受診を継続
受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得日々の状態により、ホーム看護師と連携をしている利用者が多く、家族の協力がある。
が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している とりながら受診に結びつける等の対応をして 家族が同行できない場合は職員が同行したいる。かかりつけ医への受診が継続できる り、状態を電話やＦＡＸで情報を提供していよう、バイタルや身体状況の情報提供をる。協力医の月1回の訪問診療と週1回の訪行っている。
問看護、歯科の訪問診療にて口腔ケアを行い、日常の健康管理を行っている。
31○看護職との協働
看護師が利用者の状態を把握し、介護職員に伝介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報や気 達を行いケアをしている。週１回医療連携の訪問
づきを、職場内の看護職や訪問看護師等に伝え 看護師と情報を共有することにより、多数の目でて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を 利用者を看て、適切な支援を受けられるようにしている。
受けられるように支援している○入退院時の医療機関との協働
入院時にはサマリーを作成し提出しており、利用者が入院した際、安心して治療できるように、退院時にはカンファレンスを行っている。入又、できるだけ早期に退院できるように、病院関院期間中は、医療連携室と連絡を取り、情係者との情報交換や相談に努めている。あるい報をいただきながら、退院時期や今後の支は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づ
援について情報交換し連携している。
くりを行っている。
33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援
入居時に「看取り指針」に基づき説明を行っ重度化した場合や終末期のあり方について、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所 利用者それぞれが高齢となっており体調の ている。以前にも看取り対応した実績があるでできることを十分に説明しながら方針を共有し、 変化が起こりやすくなっている。体調変化に ことを伝えている。重度化した際や終末期に地域の関係者と共にチームで支援に取り組んで より重度化した場合にはホームにて看取り は、主治医や家族、看護師で話し合い、同意対応できることを伝え、家族と密に連絡を取 書で家族の意思の確認を行っている。終末
いるり、皆が納得できる様、担当者会議を開催し 期ケアの計画書を作成し、職員の理解や協対応している。
力で対応できるようにしている。職員は緊急時の対応等、法人の研修を受けている。
32

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次のステップに向けて期待したい内容

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目

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職 緊急時の知識と対応やリスクマネジメントの員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行 研修行ってる。マニュアルを元にＡＥＤの使
い方、救急車の手配、連絡等の訓練を行っ
い、実践力を身に付けているた。

35 （13） ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

火災避難訓練は年6回行っており、うち2回は消防署の立ち合いのもと実施、4回は主に夜火災時の訓練は職員全員参加により年６回 間を想定して実施している。今年度はコロナ
行ない、誰もが対処できるようにしている。 禍のため、消防署立ち合いは1回（2月）のみ
地域防災訓練には自治会の方に車いすを となった。地域の防災避難訓練では、避難場押していただくなどの協力のもと避難訓練を 所までの移動を地域住民の協力を得て参加
実施している。
している。ハザードマップを把握し、BＣＰの計画書の作成を行い、備蓄品の準備を整えている。

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

hinann36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを 利用者一人ひとりの話を目線を合わせて傾 排泄時や居室でのパウチ交換時等の対応時聴する事に努め、利用者がそれぞれ好みの にプライバシーに配慮している。管理者は毎損ねない言葉かけや対応をしている
場所で過ごせるよう配慮し、誇りやプライバ 週のミーティングで職員と振り返っている。まシーを損ねていないか確認しながら対応し たスピーチロックや不適切な行為を見かけたている。
時は管理者が指導している。

37○利用者の希望の表出や自己決定の支援
職員は利用者に決定事を伝えるのではな
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自 く、選択できる会話に努め、利用者に決めて己決定できるように働きかけているもらう事を心掛けている。職員間で情報の共有を行い、統一した接し方ができるよう努め
ている。

38

○日々のその人らしい暮らし
職員は利用者と会話を多くして、利用者が職員側の決まりや都合を優先するのではなく、一 自分のペースを保ちながら、どのような希望
人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように があるのかの把握に努めている。一人ひと過ごしたいか、希望にそって支援しているりの都合や体調によって柔軟な対応を行うよう努めている。

39○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるように 家族にも利用者の好みの服をもってきてもらう様働きかけし、季節に合わせた服装や支援している
外出時の服装、入浴時の着替えを自分で選べるように支援している。

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次のステップに向けて期待したい内容

自己評価
外部評価
自 外
項 目
己 部
実践状況
次のステップに向けて期待したい内容
実践状況
40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援コロナ禍で事業所内での調理が困難になり、1年食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好 食事作りは業者委託となっているため、利 前からおかずを業者委託にしたが、ご飯、みそ汁
みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準 用者からリクエストをいただき月8回お楽し は作っている。また月8回は事業所で作り、うち4
みランチとして提供している。おやつはでき 回はカレー系メニュー、4回は利用者の希望を聞
備や食事、片付けをしている
る限り手作りしており、利用者がその時食べ き作っている。また地元のお店からテイクアウト
たい物を提供するように心掛けている。キッ （お好み焼き、釜飯等）し喜ばれている。おやつもチンは対面式になっており、会話しながら後 たこ焼き、パンケーキなど利用者と手作りしたり、ご飯のおはぎなど食べやすいように工夫したりし片付けを行っている。
ている。

41

○栄養摂取や水分確保の支援
一人ひとりの水分量を把握して水分が不足
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて がちの人には好みの飲み物を飲んで頂いて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に いる。好き嫌いの多い人には家族に依頼し応じた支援をしているて果物等好みの物を持ってきて頂いている。

42○口腔内の清潔保持
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケ
アをしている

毎食後の口腔ケアを確認し、自分で口腔ケ
アのできない人にはケアスポンジ等を使って行い、自分でできる方には、歯磨きうがいを促し、義歯の方には夜間はずして消毒するよう促している。３月より訪問歯科による
口腔ケア指導を受けている。

43 （16） ○排泄の自立支援
排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとり 1人ひとりの排泄パターンを把握することで、自 排泄チェック表で排泄パターンを把握し、日立している方には失禁がないように時間をみての力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレで 声掛けを行い、オムツ対応の方には不快感がな 中はトイレでの排泄ができるようにしている。
の排泄や排泄の自立にむけた支援を行っている いようにその方に合わせた交換時間を設定して 夜間は睡眠を重視し、おむつやパット交換、いる。排便感覚がある方は、トイレ誘導し排便し ポータブルトイレで対応している利用者もいて頂いている。それぞれが排泄に向けての言動 る。事業所手作りのヨーグルトや塩麴を使用の変化があるため見逃さないように努めている。 して、自然排便ができるよう工夫している。
44○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

薬等に頼らず自然排便が出来るように予防として毎日手作りのヨーグルトを提供している。手作りの塩麹を味噌汁やご飯に入れて提供している。排便困難になった時は看護師が対応し、続いた場合はかかりつけ医に相談をしている。

45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
入浴日と時間は設定されているが、利用者の気 入浴は毎日入れるように沸かしている。グ
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を 分に応じ、1人で入りたい方、仲良しの方と入りた
ループホーム側に機械浴、併設の小規模多楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決 い方等、なるべく利用者の要望に添うようにして機能型居宅介護側に一般浴があり、気の合
めてしまわずに、個々にそった支援をしているいる。入浴でない日は足浴をしており、クレンジ
う利用者同志で一緒に入ることもあり、ゆっく
ングフォーム洗浄、リフレッシュメントスプレーにてマッサージをしている。入浴に抵抗があった場 り楽しみながら週3回程度入れるようにしてい合は時間を変えたり、さりげない言葉掛けで促し る。入浴をしない日は足浴とフットマッサージをして心地よく過ごせるように工夫している。
入浴して頂いている。

7/9

自
己
46

外
部

項

目

○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支
援している

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

それぞれの体調に合わせた室温の調整を行い、ラベンダーなどのアロマオイルを噴霧して気持ちよく休めるように努めている。一人ひとりの状態や生活習慣に応じて休息や入眠を促している。

47

○服薬支援
内服のある利用者の薬情報をファイルし変一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用 更があれば連絡ノートや申し送りで確認して法や用量について理解しており、服薬の支援と症 いる。服薬介助時は誤薬にならない様、複状の変化の確認に努めている
数の職員で読み合わせて確認をしている。
症状に変化があった場合は家族や医師に伝えている。

48○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

これまでは利用者の力を活かした役割として洗濯物を干したり、たたんでもらったり、食器拭きを行っていたがコロナ感染対策にて中止している。
共同作業はできなくなったが、個人でできることは継続して行っている。また、ティータイムには好みのコーヒーやお茶等を提供している。

49 （18） ○日常的な外出支援
事業所前を流れる小川は地域で整備され、一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出か 現在コロナ禍により、以前おこなっていたラ 鯉が泳いでいる。天候が良い日は四季を通けられるよう支援に努めている。又、普段は行け ンチ外食や遠方へのお花見、ドライブ等の して散歩コースになっている。また新湊大橋
ないような場所でも、本人の希望を把握し、家族 外出ができなくなっていたが、お天気を見て からの立山連峰や季節の花見ドライブに出や地域の人々と協力しながら出かけられるように 近隣への散歩は継続して行っている。
かけている。事業所の南側のスペースで日支援している
光浴を行っている。
50○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解し 現在、お金の管理は家族様にお願いしておており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所 りホームでは扱わないことにしている。必要
持したり使えるように支援している
時は家族に連絡し対応をお願いしている。

51○電話や手紙の支援
家族や友人からの電話があれば繋ぎ、希望
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙 があればホームの電話を利用して、いつでのやり取りができるように支援をしているも家族と連絡が取れるように協力している。
携帯電話を持っている方もおられ、適宜電話を掛ける介助を行っている。暮れには家族宛に年賀状を職員も手伝いながら書いて頂いている。

8/9

次のステップに向けて期待したい内容

自 外
項 目
己 部
52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がな
いように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、
居心地よく過ごせるような工夫をしている

53○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利
用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

自己評価
実践状況

外部評価
実践状況

共有空間は、併設の小規模多機能型居宅介護と共用部のリビングは吹き抜けになっており、季節 の仕切りはあるが一部開放され、交流スペースもが分かるように窓も大きく明るい空間となってい ある。外とは長窓で仕切られ、遮光したり、隣家のる。利用者がまぶしいと感じた時にはカーテンを 桜や季節の花木を眺めたりすることができる。中閉めたり暑いと感じた時には戸を開けたりしてい 央にテーブル、テレビの前にソファを置きくつろげる。次亜塩素酸空気清浄機や加湿器、オゾン発 るようになっている。また居室前の廊下にベンチ
生器、アロマ空気清浄機等を設置し環境を整え が置かれ、腰かけたり、足浴ができるスペースにている。又共用部をできるだけ広くして利用者の なっている。廊下の端は非常口になっている。事
行き来がスムーズに行えるようにしている。
業所全体に感染予防の為の器具やアロマを焚き環境を整えている。
共用空間であるリビングでは、テレビの前にはソファを置き、テーブルを囲んで会話をしたり、好みのテレビ番組を観たりでき、食事時には他の利用者とトラブルがないように気のあった人と近くになるように席をきめている。廊下にベンチが設置してあり、いつでも利用できるようにしている。

54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮
居室に地域の地名と名前が付けられており、
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談 居室内は、本人や家族が相談して家具や自 利用者がわかり易いように表札が掲げてあしながら、使い慣れたものや好みのものを活かし 宅から持ってきた好みの物の配置を決めて る。室内は畳が敷いてあり、ベッドと3段の整て、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしてい 頂いている。居室で自由にくつろいだり会話 理箱が設置され、感染対策のため殺菌作用るできるように、過ごしやすい環境づくりに努 のあるアロマオイル、空気清浄機が体調にめている。本人の気分により物の配置移動 合わせ置かれている。使い慣れた家具や椅の要望があれば職員が手伝っている。
子等、利用者の希望に応じた配置にしている。
○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
55
ホーム内はバリアフリーになっており、手す建物内部は一人ひとりの「できること」「わかるこ りが整備されている。独歩の方や車椅子のと」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活 方でもそれぞれの能力に応じて安全に生活が送れるように工夫しているできる環境になっている。転倒リスクが高い方も多くいるため余分なものを排除している。

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次のステップに向けて期待したい内容

（別紙４（２））

事業所名 ケホームほりおか

目標達成計画

作成日： 令和 ５年 ５月３１日

目標達成計画は、自己評価及び外部評価結果をもとに職員一同で次のステップへ向けて取り組む目標について話し合います。
目標が一つも無かったり、逆に目標をたくさん掲げすぎて課題が焦点化できなくならないよう、事業所の現在のレベルに合わせた目標水準を考えながら、優先して取り組む具
体的な計画を記入します。
【目標達成計画】
優先 項目
順位 番号

1

2

現状における問題点、課題

目標

家族が知りたい情報は自分の身内のことであ 紙面の有効活用を検討し、個別の情報をるため、紙面の有効活用を検討し、個別の情 盛り込むなど工夫をする。
10 報を盛り込むなど工夫が必要である。

職員全員でアセスメントを含め、モニタリン
グ、カンファレンスを行い、記録として、利用
26 者、家族やの意見が反映された介護計画が必要である。

目標達成に向けた具体的な取り組み内容

目標達成に
要する期間

毎月発行している「すまいる通信」の裏表を使い個別の情報を盛り込む。

職員全員でアセスメントを含め、モニタリン 個別の課題について日々の話し合いや週にグ、カンファレンスを行い、記録として、利 １回のカンファレンスを通して記録を残し、訪用者、家族やの意見が反映された介護計 問看護師や主治医のアドバイスを受け、認知画を作る。
症の症状と身体状況の両面の変化に即した介護計画となるようする。

3

4

5

注）項目の欄については、自己評価項目の№を記入して下さい。項目数が足りない場合は、行を挿入してください。

６ヶ月

１２ヶ月

（別紙４（３））

サービス評価の実施と活用状況（振り返り）
サービス評価の振り返りでは、今回の事業所の取り組み状況について振り返ります。「目標達成計画」を作成した時点で記入します。
【サービス評価の実施と活かし方についての振り返り】
実施段階

取 り 組 ん だ 内 容（↓該当するものすべてに○印）○①運営者、管理者、職員でサービス評価の意義について話し合った②利用者へサービス評価について説明した

1

サービス評価の事前準備③利用者家族へサービス評価や家族アンケートのねらいを説明し、協力をお願いした④運営推進会議でサービス評価の説明とともに、どのように評価機関を選択したか、について報告した
⑤その他（

2

自己評価の実施○①自己評価を職員全員が実施した○②前回のサービス評価で掲げた目標の達成状況について、職員全員で話し合った○③自己評価結果をもとに職員全員で事業所の現状と次のステップに向けた具体的な目標について話し合った○④評価項目を通じて自分たちのめざす良質なケアサービスについて話し合い、意識統一を図った
⑤その他（

3

外部評価（訪問調査当日）

）

）

○

①普段の現場の具体を見てもらったり、ヒアリングで日頃の実践内容を聞いてもらった○②評価項目のねらいをふまえて、評価調査員と率直に意見交換ができた○③対話から、事業所の努力・工夫しているところを確認したり、次のステップに向けた努力目標等の気づきを得た
④その他（

○

）

①運営者、職員全員で外部評価の結果について話し合った②利用者家族に評価結果を報告し、その内容について話し合った4

評価結果（自己評価、外部評価）の公開○③市区町村へ評価結果を提出し、現場の状況を話し合った④運営推進会議で評価結果を報告し、その内容について話し合った
⑤その他（

5

サービス評価の活用）○①職員全員で次のステップに向けた目標を話し合い、「目標達成計画」を作成した○②「目標達成計画」を利用者、利用者家族や運営推進会議で説明し、協力やモニター依頼した（する）○③「目標達成計画」を市町村へ説明、提出した（する）○④「目標達成計画」に則り、目標をめざして取り組んだ（取り組む）⑤その他（）