平成３１年

第１回定例会群馬県後期高齢者医療広域連合議会
会

議

会

録

期

平成３１年２月１２日

群馬県後期高齢者医療広域連合議会

平成３１年第１回群馬県後期高齢者医療広域連合議会
定例会会議録目次
会期及び会場
議事日程

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

1

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

1

本日の会議に付した事件・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

1

出席議員氏名・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

1

欠席議員氏名・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

2

説明のため出席した者

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

職務のため出席した広域連合事務局職員

2

・・・・・・・・・・・・・・・

2

開

会

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

2

開

議

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

2

諸般の報告

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

3

日程第

１

議席の指定

3

日程第

２

会議録署名議員の指名

日程第

３

会期の決定

日程第

４

選挙管理委員及び補充員の選挙

日程第

５

同意第

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

3

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

4１号

公平委員会の委員の選任について

提案理由の説明
日程第

６

議案第

・・・・・・・・・・・・・

１号

清水広域連合長・・・・・

5・・・・・・・・・・・・

5

群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例について

提案理由の説明
日程第

７

議案第

4

２号

外所事務局長・・・・・・・・・・・・・

6
6

平成３０年度群馬県後期高齢者医療広域連合
一般会計補正予算（第２号）

日程第

８

議案第

３号

平成３０年度群馬県後期高齢者医療広域連合
後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）

以上２議案の一括上程
提案理由の説明
日程第

９

議案第

４号

・・・・・・・・・・・・・・・・・

外所事務局長・・・・・・・・・・・・・

7
7

平成３１年度群馬県後期高齢者医療広域連合
一般会計予算

日程第１０

議案第

５号

平成３１年度群馬県後期高齢者医療広域連合
後期高齢者医療特別会計予算

以上２議案の一括上程
提案理由の説明清水広域連合長

提案理由の詳細説明
日程第１１

議案第６号

・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 10

外所事務局長・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 10・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 11

群馬県市町村総合事務組合の規約変更に関する協 議 に つ い て ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 15

提案理由の説明
閉会

外所事務局長・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 15

・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 16

会議録署名議員・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 18

参考資料
議案等審議結果一覧表

・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 22

平成３１年第１回群馬県後期高齢者医療広域連合議会定例会会議録◎会期１日：平成３１年２月１２日（火曜日）◎会場

前橋市元総社町３３５番地８◎議事日程

群馬県市町村会館２階

大会議室

第１号

日程第

１

議席の指定

日程第

２

会議録署名議員の指名

日程第

３

会期の決定

日程第

４

選挙管理委員及び補充員の選挙について

日程第

５

同意第

１号

公平委員会の委員の選任について

日程第

６

議案第

１号

群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例について

日程第

７

議案第

２号

平成３０年度群馬県後期高齢者医療広域連合一般会計
補正予算（第２号）

日程第

８

議案第

３号

平成３０年度群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）

日程第

９

議案第

４号

平成３１年度群馬県後期高齢者医療広域連合一般会計
予算

日程第１０

議案第

５号

平成３１年度群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算

日程第１１

議案第

６号

群馬県市町村総合事務組合の規約変更に関する協議について◎本日の会議に付した事件
日程第１から日程第１１まで◎出席議員（１８名）
１番

三

森

和

也

２番

浅

井

雅

彦

３番

柄

沢

髙

男

５番

森

山

享

大

６番

鈴

木

良

尚

７番

石

倉

８番

星

野

稔

９番

遠

藤

１０番

茂

木

伸

１１番

反

町

弘

1

稔
重

吉
清

１２番

大

塚

１４番

金

子

１６番

仲

澤

１８番

飯

利

勝

１３番

齊

藤

盛

久

實

１５番

馬

場

周

二

太

郎

１７番

山

本

隆

雄

塚

貞

次

１９番

青

木

岸

赴

夫

満

◎欠席議員（１名）
４番

根◎説明のため出席した者
広 域 連 合 長

清

水

聖

義

事 務 局 長

外

所

康

信

事 務 局 次 長髙柳

管 理 課 長

市

川

文

昭

給 付 課 長生方

保健事業課長

太

田

百合子

敦
伸

幸

◎職務のため出席した広域連合事務局職員
議会書記長

石

原

優

也

議 会 書 記

齊

藤

恒

実

議 会 書 記

五十嵐

泰

彦

主

幹

高

澤

仁

充

主

幹

小野里

昌

樹

主

事

坂

牧

朋

哉

主

幹

岩

雅

子

主

事

松

浦

井

◎開

翔

会
午後１時３６分○

議長（大塚利勝議員）
ただいまの出席議員は１８名で定足数に達しております。
これより平成３１年第１回群馬県後期高齢者医療広域連合議会定例会を開会いたします。
本日の議事日程は、お手元に配付いたしました第１号のとおりであります。

◎開
○

議

議長（大塚利勝議員）
直ちに本日の会議を開きます。

2

本日の欠席通告者は、４番根岸赴夫議員であります。

◎諸 般 の 報 告○議長（大塚利勝議員）
議事日程に入る前に、議会書記から諸般の報告をいたします。

○

議会書記（五十嵐泰彦）
平成３０年第２回定例会以降の諸般の報告を申し上げます。
はじめに、議会の議員の異動について申し上げます。
高崎市の青栁隆議員と白石隆夫議員が辞職されましたので、失職となりました。
また、館林市の河野哲雄議員と選挙区分１６昭和村の加藤生議員が任期満了で退任されました。
次に、新たに高崎市の柄沢髙男議員と根岸赴夫議員、館林市の遠藤重吉議員、選挙区
分１６川場村の飯塚貞次議員が当選されました。
次に、監査委員から平成３０年６月から平成３０年１１月までの現金出納検査の結果
報告及び定期監査の結果報告がありました。写しをお手元に配付しておきましたので、ご了承願います。
なお、本定例会の説明員として、地方自治法第１２１条の規定により広域連合長等執行部の出席を求めておりますので、ご了承願います。以上でございます。

◎議 席 の 指 定○

議長（大塚利勝議員）
日程第１、議席の指定を行います。
今回新たに選出されました広域連合議会議員の議席については、ただいまご着席の議席を指定いたします。

◎会議録署名議員の指名○

議長（大塚利勝議員）
次に、日程第２、会議録署名議員の指名を行います。
会議録署名議員に、１４番金子實議員、１５番馬場周二議員、以上の２名を指名いた

します。

3

◎会 期 の 決 定○

議長（大塚利勝議員）
次に、日程第３、会期の決定を議題といたします。
お諮りいたします。本定例会の会期を、本日１日といたしたいと思います。
これにご異議ありませんか。
〔「 異 議 な し 」 の 声 あ り 〕○

議長（大塚利勝議員）
ご異議なしと認めます。よって、会期は本日１日と決まりました。

◎選挙管理委員及び補充員の選挙○

議長（大塚利勝議員）
次に、日程第４、選挙管理委員及び補充員の選挙を行います。お諮りいたします。選挙の方法については、地方自治法第１１８条第２項の規定により、指名推選で行いたいと思います。これにご異議ありませんか。
〔「異議なし」の声あり〕○

議長（大塚利勝議員）
ご異議なしと認めます。よって、選挙の方法は指名推選によることに決定いたしました。お諮りいたします。指名の方法については、議長において指名することといたした
いと思います。これにご異議ありませんか。
〔「異議なし」の声あり〕○

議長（大塚利勝議員）
ご異議なしと認めます。よって、議長において指名することに決定いたしました。お諮りいたします。補充員の順位は指名順によりたいと思います。これにご異議ありませんか。
〔「異議なし」の声あり〕○

議長（大塚利勝議員）
ご 異 議 な し と 認 め ま す 。そ れ で は 、指 名 い た し ま す 。お 手 元 の 資 料 に あ り ま す と お り 、

選挙管理委員に、
桐生市

野村

雅文

氏

伊勢崎市

井上

岑生

氏

南牧村

茂木

尋匡

氏

甘楽町

峯岸

秋男

氏

以上４名を指名いたします。続きまして、補充員に、

4

１番

太田市

中村

光雄

氏

２番

沼田市

割田

一敏

氏

３番

南牧村

工藤

光義

氏

４番

甘楽町

髙橋

秀雄

氏

以上４名を指名いたします。
お諮りいたします。ただいま指名いたしました選挙管理委員４名、補充員４名を、それぞれ当選人と定めることにご異議ありませんか。
〔「異議なし」の声あり〕○

議長（大塚利勝議員）
ご異議なしと認めます。よって、ただいま指名されました諸氏は当選人と決定いたしました。ただいま当選されました８名の方には、本職から書面にて告知いたします。

◎公平委員会の委員の選任○

議長（大塚利勝議員）
次に、日程第５、同意第１号「公平委員会の委員の選任について」を議題といたします。
提出者からの説明を求めます。広域連合長。
○

広域連合長（清水聖義）
ただいま上程されました同意第１号「公平委員会の委員の選任について」説明を申し上げます。お手元の議案書、１ページでございます。
広域連合公平委員会委員につきましては、地方公務員法第９条の２第２項の規定に基づき、議会の同意を得て選任することとされております。現在、広域連合公平委員会委
員 で あ り ま す 宮 下 智 満 氏 が 、平 成 ３ １ 年 ３ 月 ２ ６ 日 を も ち ま し て 任 期 満 了 と な り ま す が 、同氏を再び広域連合公平委員会委員に選任いたしたく議会のご同意をお願いするものでございます。よろしくご審議の上、ご同意賜りますよう、お願い申し上げます。
○

議長（大塚利勝議員）
ただいま提出者からの説明が終わりました。
これより質疑に入ります。質疑はありませんか。
〔「 な し 」 の 声 あ り 〕○

議長（大塚利勝議員）
ないようですので質疑を終わります。
これより討論に入ります。討論はありませんか。
〔「 な し 」 の 声 あ り 〕○

議長（大塚利勝議員）
ないようですので討論を終わります。

5これより、同意第１号を採決いたします。本案は原案のとおり同意することにご異議ありませんか。
〔「 異 議 な し 」 の 声 あ り 〕○

議長（大塚利勝議員）

ご異議なしと認めます。よって、本案はこれを同意することに決しました。

◎条 例 議 案 の 上 程○

議長（大塚利勝議員）
次に、日程第６、議案第１号「群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例について」を議題といたします。
提案理由の説明を求めます。事務局長。
○

事務局長（外所康信）
ただいま上程となりました、議案第１号「群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者

医 療 に 関 す る 条 例 の 一 部 を 改 正 す る 条 例 に つ い て 」、 提 案 理 由 の ご 説 明 を 申 し 上 げ ま す 。
議案書２ページ議案第１号でございますが、別冊説明資料の３ページをご覧いただきたいと思います。
改正の理由の一点目は、刑事施設等に収容され療養の給付等の制限を受けている者に係る後期高齢者医療保険料の減免の申請を行う場合の取扱いを見直すためでございます。
二 点 目 は 、保 険 料 に 係 る 軽 減 特 例 の 見 直 し 及 び 平 成 31 年 度 税 制 改 正 に 伴 う 国 民 健 康 保
険税の軽減判定基準の見直しに合わせ後期高齢者医療保険料も同様の見直しを行うこととされていることから、所要の改正を行うためでございます。
主 な 内 容 に つ い て で ご ざ い ま す が 、一 点 目 は 刑 事 施 設 等 に 収 容 さ れ て い る 者 に つ い て 、療養の給付等が制限されているにもかかわらず保険料が賦課されていることを考慮し、別に規定を定め、申請期限に関わらず減免できるように改正するものでございます。
二点目は、保険料に係る軽減特例の見直しに対応し、均等割額９割軽減対象者について は 平 成 31 年 度 は ８ 割 軽 減 と す る も の 。 均 等 割 額 8.5 割 軽 減 対 象 者 に つ い て は 平 成 31
年 度 は 特 例 的 に 据 え 置 き と し 、 平 成 32 年 度 は 7.75 割 軽 減 と す る も の で ご ざ い ま す 。
ま た 、 平 成 31 年 度 税 制 改 正 に 伴 う 国 民 健 康 保 険 税 の 軽 減 判 定 基 準 の 見 直 し に 伴 い 、均 等 割 額 ５ 割 軽 減 を 判 定 す る 際 は 被 保 険 者 の 人 数 に 乗 じ る 金 額 を 27 万 5,000 円 か ら 28
万 円 と し 、均 等 割 額 ２ 割 軽 減 を 判 定 す る 際 は 被 保 険 者 の 人 数 に 乗 じ る 金 額 を 50 万 円 か ら
51 万 円 と す る も の で ご ざ い ま す 。
施行期日は、平成３１年４月１日からといたします。
以上、ご説明いたしましたがよろしくご審議賜りますようお願い申し上げます。

6○

議長（大塚利勝議員）

ただいま、提案理由の説明が終わりました。
これより質疑に入ります。質疑はありませんか。
〔「 な し 」 の 声 あ り 〕○

議長（大塚利勝議員）
ないようですので質疑を終わります。
これより討論に入ります。討論はありませんか。
〔「 な し 」 の 声 あ り 〕○

議長（大塚利勝議員）
ないようですので討論を終わります。
これより、議案第１号を採決いたします。本案は、原案のとおり決することに賛成の議員の起立を求めます。
（全員起立）○

議長（大塚利勝議員）
起立全員です。よって、議案第１号は原案のとおり可決されました。

◎補正予算議案の上程○

議長（大塚利勝議員）
次 に 、日 程 第 ７ ､議 案 第 ２ 号「 平 成 ３ ０ 年 度 群 馬 県 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 一 般 会 計 補

正 予 算（ 第 ２ 号 ）」及 び 日 程 第 ８ 、議 案 第 ３ 号「 平 成 ３ ０ 年 度 群 馬 県 後 期 高 齢 者 医 療 広 域
連 合 後 期 高 齢 者 医 療 特 別 会 計 補 正 予 算（ 第 ２ 号 ）」以 上 ２ 件 を 一 括 し て 議 題 と い た し ま す 。
提案理由の説明を求めます。事務局長。
○

事務局長（外所康信）
ただいま一括上程となりました、議案第２号「平成３０年度群馬県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算第２号」及び議案第３号「平成３０年度群馬県後期高齢者医療
広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算第２号」の２議案について、提案理由の説明を申し上げます。お手元の議案書、７ページでございます。
まず、議案第２号でございますが、平成３０年度歳入歳出予算の総額から歳入歳出それぞれ５，２６０万９千円を減額し、歳入歳出予算の総額を歳入歳出それぞれ９，４５４万９千円といたしたいというものでございます。
そ れ で は 、予 算 の 補 正 内 容 に つ き ま し て 、｢事 項 別 明 細 書 ｣に よ り ご 説 明 申 し 上 げ ま す 。
１４ページと１５ページをご覧いただきたいと思います。
歳入の主なものについてご説明いたします。

7

１款１項１目の「市町村負担金」は、規約に基づく市町村負担金の事務費負担金で、決算見込みにより、２０６万円を減額するものでございます。
３款２項１目「基金繰入金」は４，９８１万６千円の減額ですが、主に今年度特別会
計で実施している標準システム機器更改の経費の一部財源を、当初予算では財政調整基金に求めており、そのため、一般会計から特別会計への繰出しに５，０００万円を見込
んでおりましたが、プロポーザルの導入等により機器更改の経費が大幅に減少したことから、財政調整基金を当該経費に充当する必要が無くなったため、減額するものでございます。
歳入につきましては、以上でございます。
続きまして、１６ページ、１７ページをご覧いただきたいと思います。
主な歳出について、ご説明申し上げます。
まず、２款１項１目の「一般管理費」の２５６万円の減額、２目の「企画費」の３万７千円の減額ですが、事務局運営に係る経費の決算見込みによるものでございます。５
款１項１目「特別会計繰出金」の５，０００万円の減額ですが、歳入でご説明いたしま
した標準システムに係る財源の削減でございます。
一般会計補正予算につきましては、以上でございます。
次に、２１ページをご覧ください。
議案第３号でございますが、平成３０年度歳入歳出予算の総額から歳入歳出それぞれ
２億２，４１８万５千円を減額し、歳入歳出予算の総額を歳入歳出それぞれ２，３４８
億７，６７６万１千円といたしたいというものでございます。
そ れ で は 、 補 正 内 容 に つ き ま し て ｢事 項 別 明 細 書 ｣に よ り 、 ご 説 明 申 し 上 げ ま す 。 ２ ８
ページ、２９ページをご覧いただきたいと思います。
はじめに、主な歳入をご説明申し上げます。
１款の「市町村支出金」ですが、１項１目の「事務費負担金」では広域連合規約に定める共通経費を構成市町村からご負担いただくものですが、歳出のうち「一般管理費」
な ど の 事 務 費 の 節 減 等 に よ り ま し て 、８ ，０ ３ ０ 万 １ 千 円 を 減 額 す る も の で ご ざ い ま す 。
主な節減の内容ですが、一般会計の補正の説明でご説明しましたが、標準システム機器
更改においてプロポーザルの導入等により経費を大幅に縮減出来たことが、主なものとなっております。
次に、２目の「保険料等負担金」ですが、説明欄のとおり保険基盤安定負担金でございますが、これは所得の低い被保険者等の保険料を減額するための市町村の負担金でございます。決算見込みによりまして、１億５，３２１万４千円を減額するものでございます。
続 き ま し て 、２ 款 の「 国 庫 支 出 金 」1 項 ２ 目 の「 高 額 医 療 費 負 担 金 」は 決 算 を 見 込 み 、

8

１億２，７９４万３千円追加するものでございます。
２項１目の「調整交付金」と２目「後期高齢者医療制度事業費補助金」ですが、主な内容としては右の説明欄にあるように「特別調整交付金」と、そのすぐ下の「健康審査事 業 費 補 助 金 」と の 間 で 国 の 補 助 科 目 が 組 替 え ら れ た こ と に よ り 、「 特 別 調 整 交 付 金 」が１ 億 ３ ，２ ２ ８ 万 ８ 千 円 の 追 加 、「 健 康 審 査 事 業 費 補 助 金 」が １ 億 ３ ，１ ３ ０ 万 ８ 千 円 の減額となっております。
４ 目 の「 高 齢 者 医 療 制 度 円 滑 運 営 臨 時 特 例 交 付 金 」で す が 、国 の 内 示 を 受 け ま し て １ ，
８４０万６千円を追加するものでございます。
続きまして３款「県支出金」ですが、１項２目の「高額医療費負担金」ですが決算を見込みまして１億２，７９４万３千円を追加するものです。
３０ページ、３１ページをご覧ください。
続きまして、７款１項１目の後期高齢者医療給付費等準備基金繰入金は、主に歳出の保険給付費に対する財源として繰り入れるものですが２億３，２３４万１千円を減額す
るものでございます。
７款２項１目の「一般会計繰入金」ですが、先程「一般会計」の「特別会計繰出金」
でご説明したとおり、標準システム機器更改の経費の大幅な減により５，０００万円を減額するものでございます。
歳入につきましては以上でございます。
続きまして、３２ページ、３３ページをご覧いただきたいと思います。
主な歳出をご説明申し上げます。
まず、１款１項１目の「一般管理費」ですが、特別会計の運営に係る一般管理的な経費を、２億２４２万２千円減額するものでございます。主な内容といたしましては何度かご説明しておりますが、標準システム機器更改の経費が大幅に縮減出来たことが主な内容です。
次に３２ページ・３３ページの一番下段から、次の３４ページ・３５ページになります４款１項１目の「特別高額医療費共同事業拠出金」は、国民健康保険中央会が交付する共同事業への拠出金で、２，０３８万９千円を減額するものでございます。
以上、ご説明といたしますがよろしくご審議賜りますようお願い申し上げます。
○

議長（大塚利勝議員）
ただいま、提案理由の説明が終わりました。
これより質疑に入ります。質疑はありませんか。
〔「 な し 」 の 声 あ り 〕○

議長（大塚利勝議員）
ないようですので質疑を終わります。

9これより討論に入ります。討論はありませんか。
〔「 な し 」 の 声 あ り 〕○

議長（大塚利勝議員）
ないようですので討論を終わります。
これより、採決を行います。はじめに、議案第２号を採決いたします。本案は原案のとおり決することに賛成の議員の起立を求めます。
（全員起立）○

議長（大塚利勝議員）
起立全員です。よって、議案第２号は原案のとおり可決されました。
次に、議案第３号を採決いたします。本案は原案のとおり決することに賛成の議員の起立を求めます。
（全員起立）○

議長（大塚利勝議員）
起立全員です。よって、議案第３号は原案のとおり可決されました。

◎予算議案の上程○

議長（大塚利勝議員）
次 に 日 程 第 ９ ､議 案 第 ４ 号「 平 成 ３ １ 年 度 群 馬 県 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 一 般 会 計 予 算 」

及び日程第１０、議案第５号「平成３１年度群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算」以上２件を一括して議題といたします。
提案理由の説明を求めます。広域連合長。
○

広域連合長（清水聖義）
ただいま一括上程となりました、議案第４号「平成３１年度群馬県後期高齢者医療広域連合一般会計予算」及び議案第５号「平成３１年度群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算」の２議案につきまして、提案理由の説明を申し上げます。
お手元の議案書、３９ページでございます。まず、議案第４号「平成３１年度群馬県
後期高齢者医療広域連合一般会計予算」でございますが、第１条は歳入歳出予算の総額を、歳入歳出それぞれ９，２５７万６千円と定めるものでございます。第２条は一時借入金の借入れの最高限度額を、１，０００万円と定めるものでございます。
一般会計では主に議会や事務局運営に係る予算を計上してありますが、歳入の中心が構成市町村からの負担金でございますので、市町村の負担を考慮し極力経費の節減に努めるなど、費用対効果を踏まえた予算を編成いたしました。
次に議案書５９ページをご覧下さい。議案第５号「平成３１年度群馬県後期高齢者医

10

療広域連合後期高齢者医療特別会計予算」でございます。第１条は、歳入歳出予算の総額を歳入歳出それぞれ２，３８０億６，９０６万２千円と定めるものでございます。第２条は一時借入金の借入れの最高限度額を１００億円と定めるものでございます。
この特別会計は後期高齢者医療制度の運営に係る予算を、一般会計とは区別して設けているものでございます。歳入では市町村、国、県からの公費負担である支出金が歳入の約５割を占め、若年層からの支援金である支払基金交付金が約４割、被保険者からの保険料が約１割となっております。歳出は医療機関への保険給付費が主なものでございます。
詳細につきましては事務局が説明をいたしますので、ご審議の上、ご議決賜りますようお願い申し上げます。
○

議長（大塚利勝議員）
事務局長。

○

事務局長（外所康信）
始めに、議案第４号「平成３１年度群馬県後期高齢者医療広域連合一般会計予算」について、ご説明申し上げます。
お手元の議案書の４０ページ、及び４１ページをご覧ください。
第１表歳入歳出予算ですが、平成３１年度一般会計の歳入歳出予算の総額はそれぞれ
９，２５７万６千円でございます。
それでは事項別明細書により、主な内容についてご説明申し上げます。
まず歳入ですが、４６ページ、４７ページをご覧いただきたいと思います。
１款の「分担金及び負担金」は、規約に基づく市町村負担金の事務費分で９，０３９
万 円 で ご ざ い ま す 。平 成 ３ ０ 年 度 当 初 予 算 に 比 べ １ １ ０ ０ 万 円 余 り 増 加 し て お り ま す が 、
これは後程ご説明しますが、事務局内の人員の配置換えと庁内の情報ネットワークの更新によるものでございます。
５款の「諸収入」ですが、1 項 1 目の「預金利子」１３５万円が主な内容でございます。
続きまして歳出ですが、５０ページ、５１ページをご覧ください。
１款の「議会費」は７８万６千円ですが、１９名の議員報酬、費用弁償及び議会開催
時の会場使用料等でございます。
次に２款１項１目の「一般管理費」ですが、広域連合を運営するための一般管理的な経費といたしまして８，４６５万５千円を計上しております。主な内訳ですが、説明欄に記載してございます１３節委託料の４６８万４千円は、財務会計システムの経費をはじめ庁内ネットワークシステム運用等に係る経費が主なものでございます。また、１４
節建物賃借料の９７０万６千円ですが、広域連合事務局の事務室賃借料と職員住宅の賃11借料でございます。
続きまして５２ページ、５３ページをご覧いただきたいと思います。
説明欄上段の１９節、市町村負担金の６，４２０万円ですが、市町村職員人件費８名分の負担金でございます。
なお、人員は２６名体制のままで変更は有りませんが、一般会計の人員を平成３０年
度の７名から８名体制とし、この増員の１名分については特別会計の人員を１名減員します。特別会計の人員は平成３０年度の１９名から１８名体制といたします。
その他、企画費、会計管理費、公平委員会費、２項の選挙管理委員会費、及び３項の監査委員費など所要額を計上しております。
続きまして５４ページ、５５ページをご覧いただきたいと思います。
一 番 下 段 に な り ま す ６ 款 ｢予 備 費 ｣は 、 前 年 度 同 額 の ５ ０ ０ 万 円 を 計 上 し て お り ま す 。
一般会計につきましては以上でございます。
続きまして、議案第５号「平成３１年度群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医
療特別会計予算」について、ご説明申し上げます。
６０ページ、６１ページをご覧ください。
第１表歳入歳出予算でございます。
平 成 ３ １ 年 度 特 別 会 計 の 歳 入 歳 出 予 算 の 総 額 は 、そ れ ぞ れ ２ ,３ ８ ０ 億 ６ ，９ ０ ６ 万 ２
千円でございます。
それでは事項別明細書により、主な内容についてご説明申し上げます。
始めに歳入ですが、６６ページ、６７ページをご覧ください。
１款「市町村支出金」ですが、１項１目の「事務費負担金」は５億７，７０３万３千円で、特別会計における市町村負担金の事務費分でございます。平成３０年度に比べ２億円あまり減少しておりますが、これは主に標準システム機器を更新したことによるラン ニ ン グ コ ス ト の 低 減 に よ る も の で す 。２ 目 の「 保 険 料 等 負 担 金 」で す が 、２ ２ ６ 億 ６ ，６７３万円は説明欄に記載の保険料１７７億４，６７２万５千円のほか、所得の低い者の保険料の減額賦課に係る保険基盤安定負担金の市町村負担金であります４９億２，０００万５千円を計上しております。
３目の「療養給付費負担金」ですが、１８６億１，９８８万６千円は療養給付に要する費用等の１２分の１を市町村において負担するものでございます。
続きまして２款「国庫支出金」ですが、１項１目の「療養給付費負担金」は５５８億
５，９６５万８千円で、療養給付費等の１２分の３を国において負担するものでございます。
２目の「高額医療費負担金」は９億２，４１０万円で、被保険者が受けた療養に係る費用等の８０万円を超える額のうち、一定額を国において負担するものでございます。

12

次に２項１目の「調整交付金」ですが、２０２億４３万４千円で、広域連合間における財政力の不均衡などを調整するための交付金でございます。
次に２目の「後期高齢者医療制度事業費補助金」の２億５，５５０万８千円ですが、広域連合が実施する健康診査事業等に対する補助金でございます。
続きまして６８ページ、６９ページをご覧ください。
４ 目 の「 高 齢 者 医 療 制 度 円 滑 運 営 臨 時 特 例 交 付 金 」の ９ 億 ５ ，０ ９ ５ 万 ９ 千 円 で す が 、
これは所得の低い被保険者等の保険料を減額するための財源として、交付されるものでございます。
続きまして３款の県支出金ですが、１項１目の療養給付費負担金１８６億１，９８８
万６千円は、療養給付費等の１２分の１を県において負担するものでございます。
２目の「高額医療費負担金」は、９億２，４１０万円で、被保険者が受けた療養に係る費用等の８０万円を超える額のうち一定額を県において負担するものでございます。
次に４款の「支払基金交付金」ですが、９６３億８１３万９千円は社会保険診療報酬支払基金が各保険者から徴収する若年層からの支援金を後期高齢者交付金として広域連合に交付するものでございます。
５款「特別高額医療費共同事業交付金」の５，３３０万円は、１件当たり４００万円
を超える著しく高額な医療費について、国民健康保険中央会が各広域連合からの拠出により交付を行う共同事業からの交付金でございます。
続きまして、７０ページ、７１ページをご覧ください。
７款「繰入金」ですが、１項１目の「後期高齢者医療給付費等準備基金繰入金」の１
７億３，６６０万６千円ですが、年度間の財源調整と医療制度の円滑な運営を図るために 設 置 し た 基 金 か ら の 繰 入 金 に な り ま す が 、平 成 ３ １ 年 度 の 保 険 料 の 上 昇 抑 制 の た め に 、不足する保険料相当分を取り崩し補填するものでございます。
次に８款１項１目の繰越金ですが、1 億円を見込んでおります。
続きまして、７２ページ、７３ページをご覧ください。
１０款２項２目の「第三者納付金」ですが、２億７，０００万１千円は交通事故などの傷病等について、加害者の損害保険等から納付されるものでございます。
次に３目の「返納金」の２００万１千円ですが、診療報酬の返還分でございます。
歳入につきましては、以上でございます。
続きまして、７４ページ、７５ページをご覧ください。
主な歳出をご説明申し上げます。
まず、１款１項１目の「一般管理費」ですが、特別会計の運営に係る委託料、職員人件費負担金など、一般管理的経費の６億４４９万円を計上しております。
主な内容といたしましては説明欄にございますが、１２節の通信運搬費の７，４１０

13

万２千円は、医療費のお知らせ、支給決定通知及びジェネリック医薬品の差額通知のほか、電算システムの回線利用料等に係る経費でございます。１３節の委託料２億６，５００万４千円は、被保険者証等の作成、レセプト点検等の経費のほか、電算処理システ
ムに係る経費でございます。１９節の市町村負担金１億２，３２０万円は、特別会計に係る職員人件費１８名分の負担金でございます。
次 に ２ 款 の「 保 険 給 付 費 」で す が 、２ ,３ ５ ８ 億 ９ ，９ ３ １ 万 １ 千 円 は 、被 保 険 者 の 療養の給付に要する費用等のほか、７６ページになりますが、高額療養費や葬祭費等でございます。
次 に ３ 款「 財 政 安 定 化 基 金 拠 出 金 」の ９ ,３ １ ４ 万 ９ 千 円 で す が 、保 険 料 の 未 納 や 給 付の増加による財政への影響に対処するため、国・県・広域連合が、それぞれ３分の１を拠出し県に基金を設置するものですが、その広域連合分の負担分でございます。
次に４款の「特別高額医療費共同事業拠出金」の９，６２４万５千円ですが、４００万円を超える高額な医療費について、国民健康保険中央会が各広域連合からの拠出により交付を行う共同事業への拠出金でございます。
続きまして、５款の「保健事業費」ですが、１項１目「健康診査費」の１０億４，３８２万１千円は市町村に委託して実施する健康診査事業に係る委託料でございます。
次に２目の「その他健康保持増進費」ですが、１億６，３７８万１千円は重複頻回受診者への訪問指導、市町村の実施する人間ドック助成事業等に係る経費でございます。
続きまして、７８ページ、７９ページをご覧ください。
３目の「歯科健康診査費」ですが、２，７３２万４千円は歯科健康診査事業の委託等に係る経費でございます。
次 に ８ 款 １ 項 １ 目 の「 保 険 料 還 付 金 」で す が 、３ ,０ ０ ０ 万 円 は 各 市 町 村 に お い て 過 年度に納付された保険料の還付が発生した場合の還付金でございます。
８０ページ、８１ページをご覧ください。
９款「予備費」の１億円ですが、保険料の対象経費等における不測の支出に備え、計上したものでございます。
以上、ご説明とさせていただきます。よろしくご審議賜りますようお願い申し上げます。
○

議長（大塚利勝議員）
ただいま提案理由の説明が終わりました。
これより質疑に入ります。質疑はありませんか。
〔「 な し 」 の 声 あ り 〕○

議長（大塚利勝議員）
ないようですので質疑を終わります。

14これより討論に入ります。討論はありませんか。
〔「 な し 」 の 声 あ り 〕○

議長（大塚利勝議員）
ないようですので討論を終わります。
これより採決を行います。はじめに、議案第４号を採決いたします。本案は原案のとおり決することに賛成の議員の起立を求めます。
（全員起立）○

議長（大塚利勝議員）
起立全員です。よって、議案第４号は原案のとおり可決されました。
次に、議案第５号を採決いたします。本案は原案のとおり決することに賛成の議員の起立を求めます。
（全員起立）○

議長（大塚利勝議員）
起立全員です。よって、議案第５号は原案のとおり可決されました。

◎規約変更協議の上程○

議長（大塚利勝議員）
次に、日程第１１、議案第６号群馬県市町村総合事務組合の規約変更に関する協議について、を議題といたします。
提案理由の説明を求めます。事務局長。
○

事務局長（外所康信）
ただいま上程されました議案第６号「群馬県市町村総合事務組合の規約変更に関する協議について」、提案理由のご説明を申し上げます。お手元の議案書８２ページをご覧ください。
群馬県市町村総合事務組合は、当広域連合が議会の議員その他非常勤職員の公務上の災害に対する補償事務を共同処理するため加入している組合でございますが、このたび規約を変更する必要が生じたため協議を行うものでございます。
協議の内容について、ご説明申し上げます。
８３ページをご覧ください。
群馬県市町村総合事務組合の規約変更に関しまして、平成３１年４月 1 日から群馬県
市町村総合事務組合の組織団体である「富岡甘楽広域市町村圏振興整備組合」及び「多野藤岡広域市町村圏振興整備組合」が、消防団員又は消防吏員に係る賞じゅつ金支給事
務の共同処理を開始することから、それに必要な規約の変更を行うため同組合の規約の15

変更について当広域連合に協議する必要が生じたものでございます。
以上、ご説明を申し上げましたがよろしくご審議賜りますようお願い申し上げます。
○

議長（大塚利勝議員）
ただいま、提案理由の説明が終わりました。
これより質疑に入ります。質疑はありませんか。
〔「なし」の声あり〕○

議長（大塚利勝議員）
ないようですので、質疑を終わります。
これより討論に入ります。討論はありませんか。
〔「なし」の声あり〕○

議長（大塚利勝議員）
ないようですので、討論を終わります。
これより、議案第６号を採決いたします。
本案は原案のとおり決することに賛成の議員の起立を求めます。
（全員起立）○

議長（大塚利勝議員）
起立全員です。よって、議案第６号は原案のとおり可決されました。

○

議長（大塚利勝議員）
以上で、本日の日程はすべて終了しました。

◎閉
○

会

議長（大塚利勝議員）
これをもちまして、平成３１年群馬県後期高齢者医療広域連合議会第１回定例会を閉

会いたします。
慎重審議をいただき、誠にありがとうございました。
午後２時１６分16

17

地方自治法第１２３条第２項の規定によりここに署名する。

平成３１年２月１２日

群馬県後期高齢者医療広域連合議会

議

長

大

塚

議

員

金

子

議

員

馬

場

18

利

勝

實

周

二

19

参

考

資

20

料

21

議案等審議結果一覧表
【会期
事件番号
同

意

第１号
議

案

件

平成３１年２月１２日（火）名公平委員会の委員の選任について
群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する第１号

条例の一部を改正する条例について議

平成３０年度群馬県後期高齢者医療広域連合一般会計補案

第２号

正予算（第２号）

議

平成３０年度群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者案

第３号

医療特別会計補正予算（第２号）

議

平成３１年度群馬県後期高齢者医療広域連合一般会計予

案

第４号

算

議

平成３１年度群馬県後期高齢者医療広域連合後期高齢者案

第５号

医療特別会計予算議

群馬県市町村総合事務組合の規約変更に関する協議につ

案

第６号

いて

22

１日】

審議結果
同

意

宮下

智満

可

決

可

決

可

決

可

決

可

決

可

決