自己評価及び外部評価結果

令和 ５ 年度【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】

1690800139

法人名（株）ハートフル

事業所名

ケアタウンとなみ所在地

富山県砺波市青島208-1

当事業所は小規模多機能型居宅介護を併設しており、昔なじみの在宅でお過ごしの方が通い利用され、地域の情報や季節に合わせた話題など、ご利用者間での交流が活発に行われています。また、同年代の方が元気に自宅で生活し、通ってこられている様子を見て「負けていられない」とそれぞれのご利用者の方が、文化活動やレクリエーション活動などの交流の場で一緒になって一生懸命取り組まれています。

自己評価作成日 令和5年7月18日※ 事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページ等で閲覧してください。 【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
基本情報リンク先【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地

一般社団法人
939-8084

訪問調査日

富山県介護福祉士会

富山県富山市西中野町1丁目1-18

令和5年8月9日

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を

56 掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面があ57 る。
（参考項目：18,38）
利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。

58 （参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きした表59 情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている

60 （参考項目：49）

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく

61 過ごせている。
（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な62 支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

令和5年10月2日

評価結果市町村受理日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

オフィス西中野ビル１階

小規模多機能型居宅介護事業所が併設され、日頃から利用者同士の交流ができているため、自宅を中心とした小規模多機能型サービスから、自宅での生活が困難となりグループホームへ入居となった
場合の環境の変化による心理的影響を抑えることができる。また、地区の夜高行灯や、庄川の花火を
事業所の前から観ることができ、春には庄川水記念公園に桜を見に行くなど、故郷の行事や自然を楽しめる環境にある。
介護職員初任者研修・実務者研修受講支援制度、資格取得支援制度があり、職員へのサポートが充実している。また、会社の理念・基本方針・行動指針・行動基準一覧表が明記され、職員へ周知している。

※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します。
取

り

組

み

の

成

果

↓該当するものに○印
1．ほぼ全ての利用者の2．利用者の2/3くらいの○
3．利用者の1/3くらいの4．ほとんど掴んでいない
1．毎日ある○
2．数日に1回程度ある
3．たまにある4．ほとんどない
1．ほぼ全ての利用者が○2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が○2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが○3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない○
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が○2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない項

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求
めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の64 人々が訪ねて来ている。
（参考項目：2,20）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所の理解65 者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

職員は、活き活きと働けている。

66 （参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足

67 していると思う。

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおお68 むね満足していると思う。

取

り

組

み

の

成

果

↓該当するものに○印
1．ほぼ全ての家族と○2．家族の2/3くらいと3．家族の1/3くらいと4．ほとんどできていない
1．ほぼ毎日のように○
2．数日に1回程度ある
3．たまに
4．ほとんどない
1．大いに増えている
2．少しずつ増えている○
3．あまり増えていない
4．全くいない
1．ほぼ全ての職員が○
2．職員の2/3くらいが
3．職員の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが○3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての家族等が○2．家族等の2/3くらいが
3．家族等の1/3くらいが4．ほとんどいない1 自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

目

Ⅰ.理念に基づく運営
1 （1） ○理念の共有と実践〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕
自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

法人理念や行動基準をもとに、ケアタウンとなみ独 事業所理念「目配り・気配り・心配り」とし「親しま地域密着型サービスの意義をふまえた事業 自の理念を作り、常にご利用者の皆様に目を配り、 れる施設」を目標に取り組んでいる。理念は、月所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を 転倒などの事故防止や認知症による不安が少しで に1回の定期ミーティングで周知し、理念の実践と共有して実践につなげているも軽減した状態で過ごせるよう、さり気ない気配り、 して、目配りからの気づきを日々の記録に残すよ
心配りの声かけや援助を実践している。

2（2） ○事業所と地域とのつきあい
利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している3

うにしている。

コロナ禍では交流も控えていたが、感染対策を講
コロナが終息を迎えR4年12月からは運営推進会
じながら、ボランティアの受け入れや地域の民生
議は対面での開催となっている。感染者の動向
委員の見学の申し込みの受け入れなどを行ってを見ながら行事や避難訓練の際のボランティアいる。
や視察の受け入れを再開していきたいと思ってい地域の獅子舞を利用者と共に楽しみ、交流の機る。
会を大切にしている。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知 地域ケア会議などの場で、主に庄川地区の民生
症の人の理解や支援の方法を、地域の人々 委員や福祉コーディネーターの方々との意見交
換や、当施設において実践している認知症ケアに向けて活かしているの方法などの紹介をしている。

4（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
運営推進会議では、利用者やサービスの実
際、評価への取り組み状況等について報告
や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている5

昨年12月からは2か月に一度の運営推進会議を 運営推進会議では、地域で行われる行事の案内
対面方式で行い、自治会長、民生委員、地域包 等、地域の情報を得る機会となっている。
括支援センター職員、地域のケアマネ、ご家族代 運営推進会議の案内は事業所の広報誌「ケアタ表にご参加いただき、民生委員の研修などにつ ウンとなみ」に掲載し、開催予定を家族に周知しいての相談もいただいている。
ている。

（4） ○市町村との連携
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事 市主催の勉強会やサービス事業所連絡会への業所の実情やケアサービスの取り組みを積 参加で顔をつなぎ、地域包括支援センター担当
極的に伝えながら、協力関係を築くように取り 者からの新規利用者の相談も寄せられ、その都度対応している。
組んでいる

6（5） ○身体拘束をしないケアの実践

地域包括支援センターは砺波市直営であり、2ヶ月に1回の運営推進会議を通じて、事業所の活動状況、取り組みは伝えており、双方向に相談できる関係ができている。一人暮らしの重度認知症の方の夜間徘徊の相談を受け、小規模多機能型
居宅介護と連携し対応した実績がある。

代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 直接的な身体拘束はもちろん、布団に鈴をつけ 毎月ミーティングの時に、身体拘束につながるような不適切ケアを行っていないかを振り返り検討している。布サービス指定基準及び指定地域密着型介護 たり、足元センサーで事前に感知するなどで転倒 団につけた鈴や足元に設置してある人感センサーは、 オンラインを使った動画を用いた研修は、何度でを予防している方に関しても、センサー等での監も繰り返しの学習ができる良い取り組みだが、職予防サービス指定基準における禁止の対象
転倒リスクの高い方を安全に移動介助するための工視が必要であるかどうかスタッフミーティングの際 夫として取り入れている。身体拘束をしないケアの実 員が学習したことがわかるような工夫に期待したとなる具体的な行為」を正しく理解しており、に検討を行い、身体的・精神的にも極力抑制のい。
玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに ない生活を送っていただけるよう配慮している。 践のため、オンライン動画を使い、周知と理解の促進に努めている。
取り組んでいる

1/10

自
己

外
部

項

自己評価
実践状況

目

実践状況

7

○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法に 情報は回覧しており、不自然な内出血など入浴ついて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事 の際などに注視している。また、転倒や接触によ
業所内での虐待が見過ごされることがないよ り、今後内出血が起こりそうな出来事があった時には申し送りなどを利用して、情報の伝達をし、う注意を払い、防止に努めている
虐待であるのかの判断をしている。

8○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

9○契約に関する説明と納得契約の締結、解約また改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

法定相続人の他界という家族状況の変化により、成年後見やその他の法的制度導入について、遠方にお住まいのご家族には対応できない
診断書作成などの支援や、相談先についての助言を行っている。
契約の際には重要事項として説明し、料金改定
や、加算条件の変更があればその都度、前月の請求書の発送時に連絡・報告を行っている。また、話しやすい環境づくりに努め、ご家族の不安や疑問について気軽に聞いてもらえる関係を築ける様日頃から気を付けている。
運営推進会議ではご家族、利用者をはじめ、市地域

電話連絡や面会の際に、意見や要望があれば伺うよ
うにしている。直近で一番多かった、面会に関する要望を受け、リビング併設のインナーテラスで面会ができるよう環境を整え、ガラス越し面会から直接面会に変類移行後の面会方法の変更についても運営推進会議更した。また、外部のリハビリデイサービスを利用したや電話で寄せられる意見・要望を基に6月より再開といとの要望に対応している。
なっている。

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 包括支援センター職員や地域の常会長、民生委員さ員ならびに外部者へ表せる機会を設け、それ ん、他の介護事業所代表の方にご参加いただき、会議を通して直接外部者に伝える機会が在る。コロナ5
らを運営に反映させている

11 （7） ○運営に関する職員意見の反映

管理者も現場に入ることで、実状の把握や、直接 管理者はいつも現場で職員とともにケアを行って代表者や管理者は、運営に関する職員の意 現場スタッフの意見を聞く機会を持っており、すぐ おり、いつでも気軽に相談できる関係ができてい見や提案を聞く機会を設け、反映させている に対応できることに関してはすぐに対応し、法人 る。施設長は現場から離れた事務室に在籍して代表に報告しなければならない事であれば、管 いるため、他の職員を気にすることなく相談しや理者から法人代表へ報告し、意見を反映できるよ すい環境がある。勤務時間や働き方など職員のうに努めている。
要望に対応している。

12○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時
間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

13○職員を育てる取り組み
全ての職員がサービスの質を向上させていけるよう定
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの 期的に参考資料などの作成・配布・回覧をし、コロナ禍
実際と力量を把握し、法人内外の研修を受け で外部講師の誘致ができない分を補っているほか、そる機会の確保や、働きながらトレーニングして れぞれの職員が習熟度や経験に合わせ、外部の研修に参加するための休日調整や出勤日扱いにするなどいくことを進めている

キャリアパスが導入され、能力によって給与水準が変わることにより、個々の職員が自分の出来る事を増やし、能力の向上へ向けての意欲につながっていくと思われる。キャリアパスの段階の変更については資格の新規取得、役職の変更時などに行われる。

の支援をしている。

2/10

自
己

14

外
部

項

目

自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容○同業者との交流を通じた向上
6月より月1度グループ内の施設長が集まっての代表者は、管理者や職員が同業者と交流す 会議を開催し、消毒剤や衛生部材などの情報る機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、 や、対応困難事例などの相談、各施設の空き情
相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を 報などの確認をしているほか、管理者や施設長が市主催の事業所連絡会などに参加し、他事業向上させていく取り組みをしている
所との横のつながりを構築している。

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
15
サービスを導入する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている16

基本的には在宅のうちから小規模多機能でのかかわりを持ち、お部屋の位置取りなども本人の状態を熟知したうえで決定している。紹介でGHからご利用の方に関しては事前面談や病院からの情報を基に安心できる環境を作り、来所後は本人のできる範囲を見極め、できていないところをさりげなくケアしている。

○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困って ご家族の関われる頻度、方法、能力等を確認し、いること、不安なこと、要望等に耳を傾けなが 家族対応困難なことについては相談をしながらオ
ら、関係づくりに努めている
ムツ類の準備、受診など、ご家族の対応が難しい
場合の手助けをしている。

17○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が ご家族、ご本人の状態や希望を考慮し、一緒に「その時」まず必要としている支援を見極め、 過ごす機会も持ち続けたいとお考えの場合には他のサービス利用も含めた対応に努めている 無理に入所にこだわらず、併設の小規模多機能での対応をおすすめする場合もある。

18○本人と共に過ごし支えあう関係
手指消毒後に食器ふきや洗濯物たたみなどの作
職員は、本人を介護される一方の立場におか 業を実施し、自分の役割を持つことで自分はここず、暮らしを共にする者同士の関係を築いて にいて役に立つ人間であるという自信がつき、安いる
心して生活を送られている。そのほかにも壁面制
作や季節毎の飾り作りなど、本人の持てる力を発揮できる機会を設けるようにしている。

19○本人を共に支えあう家族との関係
季節毎の衣類の入れ替えや、病院受診などご家
職員は、家族を支援される一方の立場におか 族の無理のない範囲で本人を支える援助を頂いず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に ている。遠方にお住まいであったり、直接お越し
本人を支えていく関係を築いているになれないご家族にもお手紙を送って頂いたり、電話で直接お話しするなど、本人との絆を絶やさないようにしている。

20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援

コロナ禍であっても、昔からのかかりつけである太田本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や 先生に受診したり、お花見など近場にドライブに出か 自宅への外出支援、お墓参りなど大切にしてい場所との関係が途切れないよう、支援に努め けることは続けてきた。5月まではガラス越しでの面会 る習慣を継続できるよう支援している。
コロナ禍で面会も十分にできなかった時期は、家を行ってきたが、6月からは簡易スクリーンを挟んでのている
直接面会を開始し、ご家族やご兄弟などが面会に来ら 族と電話のとりつぎなど関係が途切れないように支援していた。
れている。

3/10

自
己

21

外
部

項

自己評価
実践状況

目

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係性や身体能力・趣味等配慮し利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤 た上で座席や居室の配置の工夫をし、お互いに立せずに利用者同士が関わり合い、支え合え 相談したり、話し合ったりが出来る関係を築けるるような支援に努めている
様配慮している。レクリエーションなど、席を移動するときにも気の合う方同士が隣り合うよう配慮
している。

22

○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

入院などの中断の際には特段の身体状況の変化がな
い限り、ご家族からの要望があれば1ヶ月までは居室を空けて、退院後再利用を開始できるようにしている。
また1か月を超える場合であっても、希望に応じて、グ
ループホームの空きが出るまで小規模で待機し、慣れた環境で暮らし続けられるよう支援している。

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23 （9） ○思いや意向の把握
一人一人のできる能力を確認しながら、本人の思うよ

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の うな生活を送る為には何が不足しており、どのような支 日々の関わりで得られた情報、表情の変化、行把握に努めている。困難な場合は、本人本位 援が必要となるのかをご本人・家族と一緒に話し合い 動の変化などからの気づきを、タブレットに入力し情報を共有している。馴染みの暮らしやこだわりをしている。自分でうまく話すことのできない方の場合に検討しているにはうなずきや簡単な返答で返事ができる話し方をす の生活習慣など、入居前の情報は家族から聞き取っている。
るようにしている。

24○これまでの暮らしの把握
一人暮らしであった方など、把握困難な場合もある
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生 が、ご家族や本人から職歴や結婚歴などの生活歴
活環境、これまでのサービス利用の経過等の や、趣味として行ってきたこと、仲の良いお友達のことなどを伺ったり、入所前のサービスがあれば以前のケ把握に努めている
アマネージャーから情報を送って頂き、本人の嗜好やこれまでの経緯を把握するようにしている。

25○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有 記録様式が変わり、電子化されてからは特変のない場合には一日の生活の流れを記録されるこする力等の現状の把握に努めているとがなくなってしまったため、ケアプラン３票を各担当者で作成し、一日の生活の流れを把握できるようにしている。

26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している27

定期的にモニタリング・アセスメントを行い本人家
6ヶ月に一度モニタリング、再アセスメントを行な族の意向もうかがいながら担当者会議を実施しい、本人や家族の意向を確認して介護計画を作ている。その他、病院受診時の医師の意見を参成している。利用者の状態に変化があれば、そ考にしての変更や身体の状態が急激に変わったの都度見直している。末期がんの方など、状況に時など不定期に現状に合わせたプラン作成のた応じて主治医からも意見をもらうことがある。
めのカンファレンスを行っている。

○個別の記録と実践への反映
電子カルテ化し、家族連絡・業務連絡といった区日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工 分けや伝えたいことを申し送り項目に登録するこ夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有 とで、職員間での共有は容易にはなってきていしながら実践や介護計画の見直しに活かして る。御家族からの意向や、連絡も家族欄に残すことができており、介護計画の見直しの際に役立て
いる
ている。

4/10

自
己

28

外
部

項

自己評価
実践状況

目

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化 買い物支援や外出・受診の援助など、本人・家族

本人や家族の状況、その時々に生まれるの状況に合わせ対応を行っている。また、希望者
ニーズに対応して、既存のサービスに捉われ は近医の訪問診療が受けられたり、身体の状態ない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取 に合わせて、福祉用具の購入をする際の販売業者との連絡など、多岐にわたっての連絡・相談にり組んでいる
取り組んでいる。

29○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を もともとかかっていたかかりつけ医や、施設の近把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全 医からの訪問診療のほか、薬局による薬剤管理で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援 指導を受けており、重複していたり、効果が増進
するお薬のチェックなどをお任せし、薬による不している調を防いでいる。

30 （11） ○かかりつけ医の受診支援

受診は、なるべくこれまで通っていた病院の主治 利用者や家族の希望により、主治医を決めている。事

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、 医にご家族と通い、文書等で状態報告をし、適切 業所の協力医療機関である「おおた内科クリニック」が納得が得られたかかりつけ医と事業所の関 な処置を受けられるよう支援している。ご家族・本 在宅時からの主治医であるケースもある。訪問看護事係を築きながら、適切な医療を受けられるよう 人の希望があれば、身体の状態など主治医の判 業所と事業所の看護職員、介護職員の連携により24
断で紹介状をご用意いただき、訪問診療可能な 時間利用者の健康管理を行い、安心して医療が受けに支援しているられる体制が整っている。

医師へと引き継ぎも行っている。

31○看護職との協働
入浴や排泄の介助の際などで気付いたことはすぐに
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報 リーダーに報告・相談し、必要に応じて受診へ行ったや気づきを、職場内の看護職や訪問看護師 り、看護師に指示をもらい処置を受けられるようにして等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受 いる。また、絆創膏などの交換や陰部洗浄などの簡単な処置の継続が必要な場合には介護士も方法の指導
診や看護を受けられるように支援しているを受け、処置を継続している

32○入退院時の医療機関との協働
利用者が入院した際、安心して治療できるよ 入院した際にはADLレベルや日々の過ごし方、食形態などを地域連携室を通して病院にお伝えし
うに、又、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努め ている。病院からもどのような状態まで戻れば施設に戻れるかの問い合わせがあり、お互いに相ている。あるいは、そうした場合に備えて病院 談しながら退院の調整に努めている。
関係者との関係づくりを行っている。
33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援 契約時や方針の策定時に重度化に対しての方針のご重度化した場合や終末期のあり方について、 説明をし、同意をいただいている。内容としては当施設 重度化に対する具体的な内容は、契約時に書面早い段階から本人・家族等と話し合いを行の椅子浴での入浴ができない、痰の喀出が自力でで で確認し、同意を得ている。事業所で支援できる
い、事業所でできることを十分に説明しながら きない、口から栄養摂取できない、医療処置が毎日必 こと、支援が困難な内容について、丁寧にわかり方針を共有し、地域の関係者と共にチームで 要であるなど。近くの基幹病院の地域連携室にもその やすく記載されている。
旨の情報提供している。
支援に取り組んでいる○急変や事故発生時の備え
34
利用者の急変や事故発生時に備えて、全て 入院した際にはADLレベルや日々の過ごし方、食の職員は応急手当や初期対応の訓練を定期 形態などを地域連携室を通して病院にお伝えしている。病院からもどのような状態まで戻れば施的に行い、実践力を身に付けている設に戻れるかの問い合わせがあり、お互いに相談しながら退院の調整に努めている。

5/10

自
己

外
部

項

目

35 （13） ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築い
ている

自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

消防、防災避難訓練を年3回定期的に行っており、避 火災訓練を年2回、災害を想定した避難訓練を年
難誘導の仕方や、誘導場所などもこれまで参加してい 1回実施している。防災用品の場所を確認し、全ない職員を中心に確認している。消防避難訓練では日職員がわかるようにしている。水害時の一時避難中・夜間それぞれの想定での訓練を実施し、それぞれの場合の避難誘導方法を確認している。水害時の避 場所として隣接の企業の建物を避難先とするな
難先としては隣の会社の会議室を使用させてもらえる ど、地域との協力体制も整えている。水、ごはん、おやつなど非常食を備蓄している。
よう協定を結んでいる。

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
排泄の声掛けなど、他者から聞こえないように
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバ
シーを損ねない言葉かけや対応をしている

37

こっそりと誘ったり、歯磨きなど他の用事と合わせ 入浴や排泄の場面では、声掛けや対応に特に気て他者に気付かれないようにお誘いするようにし を配り、利用者のプライドや羞恥心に配慮した支ている。また、入浴拒否の強い方などは本人の 援に取り組んでいる。利用者の思いを優先し、無気分の良いタイミングを見て納得した上で入って 理強いせず尊厳あるケアに努めている。
頂くようにしている。

○利用者の希望の表出や自己決定の支援
週1回選択ドリンクの日があり、その日の気分や本人
日常生活の中で本人が思いや希望を表した の嗜好に合わせて飲み物を選んでもらっているほか、り、自己決定できるように働きかけている
個人の趣向で飲まれないものは提供せずに、飲まれるものを提供している。午前中のレクリエーションも塗り絵や、パズル、脳トレなど自分で選択し、取り組める
よう準備を整えている。

38○日々のその人らしい暮らし
その日の体調や気分によって食事の時間は強制
職員側の決まりや都合を優先するのではな せずに食べれるときに食事をとっていただいていく、一人ひとりのペースを大切にし、その日を る。また、他者に迷惑をかけない範囲で、就寝時どのように過ごしたいか、希望にそって支援し 間の制限も行っておらず、自身の部屋に戻られた後に、個々の判断で読書や工作塗り絵などのている
趣味を楽しまれています。

39○身だしなみやおしゃれの支援
基本的にはご家族に、これまで着ていた服を持その人らしい身だしなみやおしゃれができるよ 参いただき、本人の好みに合わせて着用頂いてうに支援しているいる。2か月に一度の訪問理美容の際には毛染めやパーマなどの選択もでき、それぞれ思い思いのヘアスタイルを楽しまれている。誤飲などのない方は化粧品も持ち込み可能。

40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援

温かい物を温かいうちに提供することを大切にし食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの 準備については衛生上の観点から職員が行い、 ている。普段の食事は、委託先の業者によって好みや力を活かしながら、利用者と職員が一 食事用エプロンの乾いたものをたたんでもらう作 作られた献立を利用しているが、季節の行事食業についてはご利用者の方が自発的に行ってい緒に準備や食事、片付けをしているなどでは事業所オリジナルの献立を提供している。食後の食器拭きなどの作業を一緒に行っている。

41○栄養摂取や水分確保の支援
食事・水分量の記録をとり、その方の適正な食事量を食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通 見たり、ご本人からの申し出で量を減らしたり増やした
じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、 りの調整を行い、食事を提供している。また、嚥下機能に合わせ、刻みやトロミがけ、ミキサーなどの支援をし習慣に応じた支援をしているている。そのほか、水分摂取量の進まない方には好みの飲料を個別管理し、提供している。

6/10

る。納涼際では手巻き寿司、七夕のフルーツポン
チなど、楽しく食べる機会を作っている。

食事は職員で準備しているが、利用者の好みや力を活かせるような工夫を期待したい。

自
己

42

外
部

項

目

自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容○口腔内の清潔保持
本人の能力に応じて声かけ、見守り、介助、を
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食
後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じ 行っており、磨き残し等があれば職員が介助で磨き直しを行っている。義歯を使用している方に関た口腔ケアをしている
しては最低週2回は義歯消毒を行い、口腔内の清潔保持に努めている。

43 （16） ○排泄の自立支援

日々の記録とデータをもとに個々の排泄パターンを知 利用者の排泄はタブレットに記録し、パターンが排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひ り、日中は職員がトイレの間隔を確認しながら、その人 把握しやすいように工夫されている。また、個別とりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、 に合わせたペースでのトイレ誘導をしている。自分でト に排泄の目安表も作成し、早めの声掛けや誘導
トイレでの排泄や排泄の自立にむけた支援を イレへ行ける方にはパット折れなどがないパットを使用 を行い、トイレでの排泄支援に取り組んでいる。
して頂くなど、排泄の自立を助ける物品の導入をし、自 使用するパット類は、一人ひとりの状況に応じ行っている分で出来ることを増やしていってもらっている。

44て、使いやすい物を選択している。

○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 飲水量の確認を行ったり、水分量の著しく入らなの工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた い人については起床時に水分を提供したり、ご家族に依頼し、本人が好んで飲んでいたものなどを予防に取り組んでいる
持参いただくとともに、医師や看護師に相談し緩下剤の処方を受け、便秘の予防をしている。

45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々にそった支援
をしている

46

○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

47

○服薬支援
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている

48○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

基本的には月～土の午前中で予定を組んで入浴しているが、受診予定やその日の体調、入浴拒否などがあれば、時間や曜日をずらして最低
週2回は入浴いただけるよう随時調整を行っている。
身体の状態に合わせ、午睡やそのほかの休息の時間を取れるように対応している。居室の室温も快適に過ごして頂けるよう調整している。幻覚・妄想などがあり、暗いと症状が悪化する方には照明をつけたまま休んでいただいたり、昼夜の区別がつきやすいよう夜間はホールの照明を調整している。
月一度薬剤師による薬剤管理指導を受けている方もおられ、薬効や副作用、飲んでいるお薬の種類などもタブレット端末で、閲覧できるようになっている。下剤などの調整の必要なお薬については別包で薬剤名を入れてもらい、間違って大事な薬を抜いてしまうことがな
いように薬剤師と連携している。

春や秋の過ごしやすい季節には前庭で草むしりをしたり、日常的に洗濯物たたみや食器拭きの活動を行っている。自分にもできることがあると思えることで、ご利用者の方々の自信につながって
いる。

7/10

利用者の希望や体調に配慮して入浴支援に取り組み、週2回を基本としてゆっくり湯船に浸かってもらい、職員と会話しながら楽しい入浴が出来るように取り組んでいる。また、入浴を拒む利用者には、時間をずらして声掛けしたりと、無理強いのない入浴支援に取り組んでいる。

自
己

外
部

項

目

49 （18） ○日常的な外出支援
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう支援に努めている。又、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

50

自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

その日ごとの個別対応は行ってはいないが、お季節の花見には庄川水記念公園に行くなど、出
花見や花火鑑賞などは行事として屋外で行って来るだけ外出している。買い物など人混みへのいる。気分転換のための外気浴や日光浴は真外出は控えているが、事業所の敷地内で外気浴
夏・真冬以外は行っており、周囲の山々の風景をや近隣の散歩に出かける等、利用者の気分転換眺めたり、季節の移り変わりを体感していただいを図っている。地域の祭りの庄川観光祭では、庄ている。また、自宅地区の祭りなどへのご家族と川花火がよく見え、夜高行灯を見ることもできる。
の外出も奨励している。

○お金の所持や使うことの支援
利用者間での現金の貸し借りやそれを忘れてし職員は、本人がお金を持つことの大切さを理 まうなどのトラブルもあったことから、現金の持ち解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、 込みは原則禁止としている。希望されるものや、お金を所持したり使えるように支援している 必要なものは施設の買い物をする際に個別に購入することはでき、予算などはご本人・ご家族に確認しながらおこなっている。

51○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、 電話番号が分かる場合には電話をおつなぎして手紙のやり取りができるように支援をしている おり、耳が遠く、聞き取りにくいようであれば仲介もしている。手紙やはがきもご自身で書け、宛先もはっきりしている場合には切手を貼って投函す
るなどの支援をしている。

52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり

小規模多機能型居宅介護事業所が併設されて共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、 季節毎の手作りの壁面飾りや塗り絵作品などを おり、グループホーム側のリビングと間仕切りの浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混 掲示し、今の季節がいつであるのかを理解しや 扉を開放することで広々とした空間が確保でき乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度 すくしている。共用空間には小規模多機能の利 る。平屋建てながら天井が高く、解放感がある。
など）がないように配慮し、生活感や季節感を 用者も通ってくるなどの出入りがあり、お客さんを 廊下が長く、壁面の飾りを楽しみながら歩行訓練ができる。また、リビング横には、広々としたイン採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫を 迎え入れる気持ちで接しておられる。
ナーテラスがある。
している

53○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
ホールの中では自由に行き来ができ、決められた食事
共用空間の中で、独りになれたり、気の合っ 席にこだわらず、食器拭きをしている様子を見て、自分た利用者同士で思い思いに過ごせるような居 もしたいと移動してこられたり、壁面などの制作物を作っているところに自然と興味のある方が集まってき場所の工夫をしているている。また、静かな環境を好む方に関しては食事も静かに召し上がれるように席の配置を行っている。

54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮

入所時に本人の使い慣れた衣裳棚などもご用意いた 居室は、それぞれ居心地よく、一人ひとりのこだ

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と だいており、自分のものがある自分の空間づくりを心 わりによって物が配置されている。ベッドの位置相談しながら、使い慣れたものや好みのもの 掛けている。また、歩行が不安定な方には居室内の は、歩行状態に応じて配置が工夫されている。まを活かして、本人が居心地よく過ごせるような ベッドの位置を移動し、動線上につかまれるものがあ た、居室の入口付近から中央までの壁面に手するように配置をし直したり、お身体の状態に併せて、居 りが設置されていて、歩行の不安定な方も手すり工夫をしている
室内で自由に過ごしていただける工夫をしている。

8/10につかまってベッドへ移動することができる。

自
己

55

外
部

項

目

自己評価
実践状況

実践状況

○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり トイレや居室の認識ができるように手作りの看板
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかる を設置したり、歩行能力が落ちてきた方には転倒こと」を活かして、安全かつできるだけ自立し せずに過ごしていただけるよう、歩行器や車いすた生活が送れるように工夫しているなどの福祉用具を用いて、自分の好きな時に好きなように移動できるように使用方法の指導や安全に使えているかの見守りを行っている。

9/10

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

２ 目標達成計画

事業所名 ケアタウンとなみ
作成日： 令和

5年

9月

15日

目標達成計画は、自己評価及び外部評価結果をもとに職員一同で次のステップへ向けて取り組む目標について話し合います。
目標が一つも無かったり、逆に目標をたくさん掲げすぎて課題が焦点化できなくならないよう、事業所の現在のレベルに合わせた目標水準を考えながら、優先して取り組む具体的な計画を記入します。
【目標達成計画】
優先 項目
順位 番号

現状における問題点、課題

目標

目標達成に向けた具体的な取り組み内容

目標達成に
要する期間

回覧に回す際には名簿の貼付をし、だれが見ているかの確認をす

1

オンラインを使った動画を用いた研修は、何度でも繰り返し オンライン等の研修参加者が誰であるかの確認が一 ることとする。またオンライン研修については一人でA4サイズ1枚の学習ができる良い取り組みだが、職員の誰が学習して、の報告書を書くことが負担で、見ていても報告しないケースもある
目ででき、内容や感想などの報告書の記入がしやすく ことから、見た職員が簡単に報告できる簡素化した報告様式を作
だれが学習していないかやそれぞれの理解度がわからななる成し、自己研鑽の為の研修を受けているかどうかの確認を取ってい6ヶ月

ご利用者の方がこれまで培ってこられた能力を活用し、生活者として食事やおやつの支度に携わることができるようになる

日常的に行えることとしてお茶くみなどの作業をしていただくこととし、行事の際のおはぎつくりなど、利用者のできる範囲を把握したうえで一緒に作成できるおやつを取り入れていく。

3ヶ月

施設からの情報発信方法が確立し、ご家族の方にも施設内での暮らしむきや普段どんなことをして過ごしているかが伝わり、ご家族の不安を軽減できる

新たに入所された方についてはお部屋の中の写真や施設内での様子をお知らせするお手紙などを担当者が作成し、初回請求時に添付する。そのほかホームページなどへの施設内の写真の公開についても検討中で、掲載を希望されるかどうかのご希望も伺っていく予定としている

6ヶ月

いくこととする。

2

3

現在食事の支度は感染予防対策として職員のみで準備しており、ご利用者様の持っている力を活用しきれておらず、一緒に生活を営むのではなく一方的に提供する側とされる側に分かれてしまっている

グループホームに入居し、施設内には入れず、どのような環境で暮らしているかなど不安に感じているご家族もおられ
る

4

ヶ月

5

ヶ月

注）項目の欄については、自己評価項目の№を記入して下さい。項目数が足りない場合は、行を挿入してください。

9/10

３ サービス評価の実施と活用状況
サービス評価の振り返りでは、今回の事業所の取り組み状況について振り返ります。「目標達成計画」を作成した時点で記入します。
【サービス評価の実施と活かし方についての振り返り】
実施段階

取 り 組 ん だ 内 容（↓該当するものすべてに○印）○①運営者、管理者、職員でサービス評価の意義について話し合った②利用者へサービス評価について説明した

1 サービス評価の事前準備○③利用者家族へサービス評価や家族アンケートのねらいを説明し、協力をお願いした○④運営推進会議でサービス評価の説明とともに、どのように評価機関を選択したか、について報告した
⑤その他（

○

）

①自己評価を職員全員が実施した②前回のサービス評価で掲げた目標の達成状況について、職員全員で話し合った

2 自己評価の実施③自己評価結果をもとに職員全員で事業所の現状と次のステップに向けた具体的な目標について話し合った○④評価項目を通じて自分たちのめざす良質なケアサービスについて話し合い、意識統一を図った⑤その他（

3 外部評価（訪問調査当日））○①普段の現場の具体を見てもらったり、ヒアリングで日頃の実践内容を聞いてもらった○②評価項目のねらいをふまえて、評価調査員と率直に意見交換ができた○③対話から、事業所の努力・工夫しているところを確認したり、次のステップに向けた努力目標等の気づきを得た
④その他（

）

①運営者、職員全員で外部評価の結果について話し合った②利用者家族に評価結果を報告し、その内容について話し合った
4 評価結果（自己評価、外部評価）の公開③市区町村へ評価結果を提出し、現場の状況を話し合った○④運営推進会議で評価結果を報告し、その内容について話し合った
⑤その他（

○

）

①職員全員で次のステップに向けた目標を話し合い、「目標達成計画」を作成した②「目標達成計画」を利用者、利用者家族や運営推進会議で説明し、協力やモニター依頼した（する）

5 サービス評価の活用○③「目標達成計画」を市町村へ説明、提出した（する）○④「目標達成計画」に則り、目標をめざして取り組んだ（取り組む）
⑤その他（

）
10/10