2021年ＰＤＣＡサイクル実施状況
ＷＧ名

院内がん登録*ワーキンググループ以下ＷＧとする。

化学療法

緩和ケア

医師会などとの地域連携

がん相談支援医療指標およびがん診療委員会ホームページ教育研修

クリニカルパス放射線・2020年症例の登録及び提出・がん化学療法を受けている患者 ・がん診療に携わる医師対象の緩和 ・地域医療連携協議会の定期的開 ・がん患者情報交換会「たんぽぽ ・がん患者のニーズに対応した情 ・がん（大腸・胃）のパスについ ・放射線治療に関する相談への対家族への多職種間の連携による継 ケア研修（PEACE）開催
催会」の定期開催
報の適宜公開て地域医療機関との連携を図る
応（治療内容、副作用など）
・全国がん登録への協力（遡り調査 続支援など）

・予後支援事業への協力

活動計画

・院内がん登録の状況をﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞにて情報開示をおこなうとともに随時更新していく。

・薬剤投与前の検査の徹底
・患者への情報提供の充実

・全国がん登録登録様式に沿った2020年症例の作成

・医師会との症例検討会の実施
・地域の医療従事者に対する緩和ケ
ア研修開催・事例検討会開催
・開業医参加によるキャンサー指導、栄養指導、口腔ケアを実施
し、多職種間で連携を図った。

・遡り調査・予後支援調査に参加する。（2020年10月に遡調査2017 *服薬管理や有害事象を含めた症
年症例10/31提出スミ）状に対し、多職種で関わり、予防と症状軽減に努めた。
・地域の医療従事者に対する*外来化学療法室で治療を受ける 緩和ケ研修開催・事例検討会開催

患者や経口抗がん薬を開始する患者に対し、がん専門薬剤師が関わ 令和3年11月10日
緩和ケア勉強会（Web開催）
り、薬剤説明、有害事象のﾏﾈｼﾞﾒﾝ
ﾄ を 看 護 師 と と も に 行 っ た 。 ま 「がん疼痛治療Up to date」
た、有害事象に対し、主治医へ薬 講師：埼玉県立がんセンター
緩和ケア科 科長
ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞに2017年登録状況を掲載 剤の処方提案を行った。
余宮 きのみ先生
・がん看護マニュアルの修正（2021年7月27日済）活動内容

ミーティング開催状況

・かかりつけ医などからの放射線診断依頼に対する協力

・がん相談員基礎研修及び指導者
研修への参加（Webも含む）

ボードの定期開催
・院内の医療従事者に対する緩和ケ （呼吸器・消化器・外科カンファ
ア研修開催レンス）
・がん相談員研修・交流会、地域支援フォーラム・QA研修等への参加（Webも含む）

活動内容
・がん診療に携わる医師対象の緩和 ・医師会との症例検討会実施
・院内がん登録2020年症例を10月
令和3年4月9日実施
ケア研修（PEACE）開催
までに完成し、国立がんｾﾝﾀｰへ届 *化学療法開始時、治療変更時、 令和3年9月5日実施「肝胆膵外科手術」
出（8/19提出済）
外科 渡辺信之医師
専門職による情報提供として服薬 参加者 5名

・全国登録へ2020年症例の届出

・がん患者会ﾈｯﾄﾜｰｸ香川への協力

・
令和3年5月14日実施「大腸腫瘍の内視鏡治療」
内科 永原照也医師

令和3年7月9日実施「右側結腸癌治療の今とこれから」外科 遠藤 出医師

がん患者情報交換会
・PDCAサイクルのホームページ「たんぽぽ会」実施
令和3年度はコロナ感染対策のた 公開（2022年4月、2021年版）
め希望者に資料配付の形式で実施
令和3年5月26日

資料配付「乳がんについて」
外科主任部長久保 雅俊
令和3年8月25日

・がんステージングのためのCT、PET-CTの撮影及び診断（遠隔による診断も含む）

・2017年院内がん登録情報のホームページ公開

放射線治療の実施（他院治療のみにも対応）

実施

令和3年9月10日実施「病気のこと、誰と話していま「当院の胆膵内視鏡治療と膵がん治
電光掲示板による「たんぽぽ会」
すか」
療の現況」 内科 關 博之医師・新規連携医療機関の確保

緩和ケア認定看護師
白川 律子

・病棟と連携し、放射線治療・化学療法中の口腔ケアの導入を開始
化学療法・放射線治療 月平均60名

開催表示を継続中。

令和3年10月8日実施「高精度放射線治療機器」
放射線科 中村哲也医師
令和3年11月24日 実施
令和2年度連携医療機関数
参加者 149 名
・胃癌 14件(変動なし）
令和3年11月12日実施「抗がん剤の副作用について」
大腸癌 14件(変動なし）令和3年12月6日
化学療法・周術期の口腔ｹｱ導入「CT時代における乳癌治療につい緩和ｹｱ研修会関連の情報提供
がん専門薬剤師
肺癌
3件(変動なし）
緩和ケア講演会（ハイブリッ て」は軌道にのってきた。
原田典和
前立腺癌6件（変動なし）
ド開催）
外科 久保雅俊医師
乳癌
1件（変動なし）「患者の意向を尊重したケアをどう
QIがん登録データを提出（2019年
令和4年3月2日 実施
実践するか
令和4年1月14日実施
症例+様式1）～病院と地域をつなぐ～」「小径腎癌に対する治療戦略」「自分らしい生活のための講師：阿南医療センター 緩和ケア
泌尿器科 上松克利医師
心のケアについて」*院外薬局への情報提供と連携を 内科主任部長
患者・家族への情報提供のための・
寺嶋 吉保先生
公認心理師
行った
令和4年3月11日実施
市民講座「みとよサプリ」の掲載
全国がん登録に沿った登録様式・連携パス実施件数
参加者 62 名
瀬尾加奈子「髄腔内化学療法が有効であった子
2021年は0件*免疫関連副作用(irAE)早期発見
宮頸癌性髄膜炎の一例」
情報に順次対応中に努めた
産婦人科 中藤光里医師
・院内の医療従事者に対する・
全国がん登録提出後のエラー対応
緩和ケア研修開催
・消化器入院ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ開催
実施
令和3年9月17日（毎月曜日 17:15～）「倫理」研修会
・消化器ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ開催
令和2年10月1日（毎火曜日 16:00～）「がん看護」研修会
遡り調査実施・外科ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ開催（毎木曜日 8:00～ 16:00～）
・毎週火曜日に緩和ケアチームカン 毎月第2木曜日がん診療委員会に 毎月第2木曜日がん診療委員会に 毎月第2木曜日がん診療委員会に 毎月第2木曜日がん診療委員会に 毎月第2木曜日がん診療委員会に毎月第2木曜日がん診療委員会に ・原則月1回て進捗状況を報告
・毎月第２木曜日に、がん化学療 ファレンス開催て活動状況を報告て活動状況を報告て活動状況を報告て活動状況を報告て活動状況を報告
・毎月第2木曜日のがん診療委員会
法看護認定看護師から報告
・毎月第2木曜日がん診療委員会 で、緩和ケアWGの活動状況報告と研修会等の案内にて進捗状況を報告

・レジメン審査委員会の開催

今後の課題
改善点

2021年度の目標

・経口抗がん薬治療中の患者に対 ・院内の診療従事者と緩和ケアチー ・近隣医療機関と顔の見える関係して、各科で診療前に有害事象の ムとの連携を強化する。
づくりに力を入れ、互いに信頼で評価を行い、必要時、主治医報きるよりよい連携を行えるように告、各専門職が介入していく必要する。
・アドバンスケアプランニングを含がある。
*免疫関連副作用(irAE)への対策 めた意思決定支援を提供できるよう ・ホームページ等を活用、見直しな体制を整備する。
を強化する。
行い、より分かりやすい広報活動*個々に応じたきめ細かな栄養管を行う。
理に向けて栄養管理士と連携し、 ・がん看護リンクナースの育成を継が ん 患 者 の 栄 養 障 害 を 適 切 に 評 続する。
価・予測する必要がある。

・地域の住民や医療・在宅・介護福祉等の関係医療機関に対しがん相談支援センターに関する広報を継続する

・新規登録・調査提出期限を厳守 ・引き続き化学療法を受けている ・専門的な緩和ケアを提供できる体 ・顔の見える連携の強化
制を見直す
し、必要に応じて、院内がん登録 患者家族への継続支援
・近隣医療機関へ定期的に広報誌統計情報更新をおこなう。
・免疫関連副作用(irAE)発現時の ・緩和ケアとアドバンスケアプラン 等発送し、院内の情報を発信する
ニングに関する研修会と事例検討会
・登録の精度向上のため、必要に 関連診療科と連携を継続する
応じた研修受講に努める
・多職種連携の強化

・院内の診療従事者にがん相談支援センターの役割について周知する。
・両立支援について啓発活動を継続することで、介入する患者数の増加をめざす

提出期限の短縮化がおこなわれている上に、今までになかった情報公開、他の調査への協力が生じており、それに対して迅速に対応する必要がある。情報公開については、情報を更新しつつ、適宜、情報項目を増やせるようにしていく。
全国がん登録開始による登録様式の変更など、随時内容を把握し、迅速に対応する必要がある。中級
認定更新時に登録精度の不十分な点を改めて認識し、精度向上に努める。

・相談員は対応の質向上のために研修会への参加により定期的な知識の更新に努める必要がある。
・両立支援窓口に関する広報を継続する。

がん拠点病院としての情報の提示が必要に応じての提示のみである。今後は、随時各項目に即した更新、追加ができるように掲載内容の見直し、検討が必要である。

連携医療機関は、徐々に増加しているが、連携パス実施に至っていない。
連携パスについての周知が不十分なため、今後は、周治および実施の働きかけをおこなっていく

放射線治療の副作用について患者・家族への周知はできているが、具体的な介入事例は発生していない。今後はいかに早期に発見・介入できるか検討が必要である。また、新規放射線治療の件数が減少しているため、医局会などで該当しそうな患者がいるか各担当医に検討してもらうように依頼していく。

・がん患者に対する治験情報や実 ・各医療機関との連携を図る際の ・治療の副作用へのスクリーニン
施状況の掲示と随時更新
パスの導入方法を検討し、パスを グと対応手順の確立
・上記以外のがん治療などの情報 使った連携の件数の増加をめざす ・放射線治療件数の確保の公開、随時更新