新型コロナウイルスにおけるゾーニングの考え⽅①
ゾーンの考え⽅ゾーンの考え⽅ゾーンの考え⽅l 隔離対象者が在居している部屋や陽性者の退出直後の病室などが対象

l PPEを脱⾐するゾーンなどが対象

l 通常業務を実施する場所などが対象

必要なPPE等
l エアロゾルによる感染の可能性もあるため1)、基本的にはN95レスピ
レータを着⽤。
l 眼にウイルスが曝露する可能性がある場合はアイプロテクトを着⽤
l 着⾐や⼿にウイルスが曝露する可能性がある場合は、ガウン･⼿袋を着⽤。
l N95レスピレータ以外のPPEはレッドゾーン内で脱⾐許容必要な設備等
l 陰圧または⾼換気な状態とするのが理想

レッドゾーンl 隔離病室の廊下を対象とする場合もあるが、環境に存在するウイルスが⾶散して感染する可能性は低いため、廊下をイエローゾーンとする必要性は低い
l ICU等では薬剤の受け渡しに活⽤l 最近ではイエローゾーンを設けない施設も存在
必要なPPE等
l N95レスピレータを含むPPEはイエローゾーン内で脱⾐
l 隔離病室前室はイエローゾーンとし、前室がなければ病室内でPPE脱⾐
l 病室が狭い、精神疾患・認知症患者など病室内で脱⾐できない場合は、廊下などにイエローゾーンを設定しPPE脱⾐l N95レスピレータを外した後はサージカルマスクを着⽤

イエローゾーン

必要なPPE等
l レッド/イエローゾーンからグリーンゾーンに戻る場合は必ず⼿指衛⽣
l リユースするN95レスピレータやアイプロテクトはグリーンゾーンで保管許容 (前室がある施設は前室で保管可能)
l 使⽤済みのガウン･⼿袋･未消毒のアイプロテクトを着⽤したまま戻るのは厳禁
l 職員間の感染予防としてサージカルマスクの着⽤は継続
補⾜事項（勤務中の留意事項など）
l ⾷事などでサージカルマスクを外した場合の会話は厳禁
l サージカルマスクを着⽤していても⼤きな声を出したり、密接したりする状況は回避

グリーンゾーン※ どのゾーンも床は汚染されている可能性があると考え､清潔物を床に直接置かない。ただし、床の消毒などの過剰な対応は不要である(⽇常的な清掃で⼗分)。

1) Clin Infect Dis. 2020 Aug 28;ciaa1283.

新型コロナウイルスにおけるゾーニングの考え⽅②
空気･環境に新型コロナウイルスが存在

空気には存在しないが環境には新型コロナウイルスが存在

空気･環境に新型コロナウイルスが存在しない

最近では設定しないことが多い。

イエローゾーン

レッドゾーン(例) 隔離対象者の病室(例) PPE*を脱⾐する場所

グリーンゾーン(例) 通常業務をするエリア* PPE: マスクや⼿袋などの個⼈防護具

新型コロナウイルスにおける各ゾーン進⼊時の基本的PPE
N95レスピレータ(マスク)とアイプロテクト※ アイプロテクトは⾶沫が眼に曝露しない場合、N95レスピレータはエアロゾルが⾶散していない状況(⾒回り時など)では着⽤の必要性低い(N95はサージカルマスクで代替)

レッドゾーン

不織布製マスク(サージカルマスク)

イエローゾーン

グリーンゾーン

ガウン･⼿袋は、⾶沫など湿性⽣体物質†が着⾐･⼿に曝露する場合や体位変換など直接接触する場合に着⽤* PPE: マスクや⼿袋などの個⼈防護具†: ⾎液や体液、粘膜など、ヒト由来の湿り気のある物質

新型コロナウイルスにおける隔離対象者の⼊院病室の考え⽅
個室隔離可能な場合

個室隔離困難な場合

個室多床室(対象者少数)陽性者(対象者多数)陽性者以外の同室禁忌※ 同じ病原体に感染している患者同⼠では､同じ病原体が感染する可能性が低いため

個室
濃厚接触者*

多床室
濃厚接触者以外の同室禁忌※ 原則は個室隔離だが､すでに感染している可能性もあるため､病床が逼迫した場合はやむを得ない

個室

個室

疑似症者
* ここでの濃厚接触者とは施設内で認定された⽅を指す｡
例えば､陽性となった患者以外の同室患者など｡

隔離病室･病棟の基本的な管理
l 陽性者隔離病室は可能な限り換気し、病室のドアは必ず閉める｡

新型コロナ病棟のトイレについて

l レッドゾーン内であっても、陽性者や周辺環境に全く接触しない場合は、N95レスピ
レータ以外のPPEを着⽤する必要性は低い。

l ポータブルトイレを利⽤できない場合は、病棟内の共同トイレをレッドゾーンと設定して利⽤できる。

l すべてのPPEは1処置(≒1患者)ごとの交換が基本
l しかし、緊急時や供給不⾜時などは、他の患者への感染リスクが低いN95レスピ
レータとアイプロテクトは1患者ごとに交換しなくても許容される。

l 陽性者のトイレは病室内のトイレかポータブルトイレの使⽤が基本。

※ 陽性者はサージカルマスクを必ず着⽤し、トイレ以外の場所に⼊ったりトイレの外の物品に接触しない。トイレの後はすぐに病室に戻る。
※ 廊下を通過する陽性者には、職員はN95レスピレーターとアイプロテクト未着⽤で接近しない。
※ 陽性者の使⽤する共同トイレは陽性者専⽤とする。

l 疑似症患者や濃厚接触者は必ず個室のトイレかポータブルトイレを利⽤する。
⾸から下は毎回交換

PPE着⽤場所の例
ポスター

陽性者隔離病室へ

PPE着⽤順序
着ける順序

姿⾒

各種PPE
⼀般⽤ゴミ箱⼿指消毒剤
廊下グリーンゾーン
実際の事例に基づき研究班において作成

PPE脱⾐場所の例
廊下へ
ポスター
PPE脱⾐順序

⼿指消毒剤

外す順序

N95マスクは病室を出てから外しましょう!

感染性廃棄物容器
⾜踏み式が望ましい

隔離室内

レッドゾーン※フェイスシールドをエタノールクロス等で消毒して再使⽤する場合は、消毒後にグリーンゾーンで保管する。
実際の事例に基づき研究班において作成

PPE着脱場所の例(上からの視点)
トイレ

陽性者隔離病室内（レッドゾーン）
⾼換気を保持出⼊⼝付近に設置
感染性廃棄物容器

PPE 脱⾐場所

⼿指消毒剤
ドア

常時閉める

ドア

PPE 着⽤場所

廊下（グリーンゾーン）

実際の事例に基づき研究班において作成

PPE着脱順序
キャップは⽑髪が患者に接触するなら着⽤可

⼿袋は1重でOK

START

ガウン

N95
レスピレータシールチェック*

アイ
プロテクト

必ずグリーンゾーンで外す!

⼿指が汚染されても消毒でカバー可能

GOAL
N95
レスピレータ

⼿袋

アイ
プロテクト

ガウン

⼿袋

* シールチェックとはN95レスピレータが適正に着⽤されているかを､息を勢いよく吐いたり吸ったりして､レスピレータの横から空気が漏れないかを確認する⼿技のこと。
実際の事例に基づき研究班において作成

医療施設の基本的なゾーニング
トイレ(部屋にトイレが無ければポータブルトイレ)
感染性廃棄容器EV

陽性者隔離病室

ス
テナ""
シス&ン

･物
品庫･トイレス
テナ""
シス&ン

階段物
品庫

トイレ

⼀般病室

※ コホート(COVID-19陽性者同⼠の同室)管理可能
実際の事例に基づき研究班において作成

イエローゾーンを設定する場合
トイレ(部屋にトイレが無ければポータブルトイレ)
感染性廃棄容器

EV

ス
テナ
""
シス&ン

･物
品庫･ト
イレ

ス
テナ""
シス&ン

階段物
品庫

トイレ

陽性者以外は床でも⼊院させない※隔離室内にPPE脱⾐場所が設定できない場合は廊下をイエローとしてPPE着脱を⾏う（例：部屋の構造や患者の病状のために、病室内に消毒液や廃棄容器を置けない場合）
実際の事例に基づき研究班において作成

疑似症者がいる場合
トイレ(部屋にトイレが無ければポータブルトイレ)

陽性者隔離病室※ コホート(COVID-19陽性者同⼠の同室)管理可能

階段
EV

擬似症者隔離病室※ コホート管理は禁忌とし、個室管理が必須

ス
テナ""
シス&ン

･

物
品庫･ト
イレ

ス
テナ""
シス&ン

感染性廃棄物容器

物
品庫

トイレ

⼀般病室
実際の事例に基づき研究班において作成

濃厚接触がいる場合
トイレ（部屋にトイレが無ければポータブルトイレ）
陽性者隔離病室※ コホート(COVID-19陽性者同⼠の同室)管理可能

擬似症者隔離病室※ コホート管理は禁忌とし、個室管理が必須

EV

ス
テナ""
シス&ン

･

物
品庫･トイレス
テナ""
シス&ン

階
段

⼀般病室

感染性廃棄物容器物品庫

トイレ

濃厚接触者隔離病室※ 原則個室管理とし、病床逼迫時にはコホート管理も許容
実際の事例に基づき研究班において作成