MC:②
令和７年度(4⽉⼊学)

名古屋⼤学⼤学院⼯学研究科博⼠前期課程⼊学志願票（外国⼈留学⽣⽤）

Application Form for Admission to Master's Program, April 2025 Entrance(For International Student Admission)

志

望

専

攻

(Department)

受験番号（記⼊しない）（Name of Department in which

Application No.

you wish to study)（Do not fill in)

フリガナ(Furigana)
⽒

名(Name)［注］漢字⽒名の無い外国籍の学⽣は，英字で姓，名，ミドルの順に記⼊すること。
Note) For international students who do not have a name in Kanji, write in English in the order of family name, first name, middle name.

志望指導教員⽒名（Name of the faculty member you
wish to have as your advisor)

出願資格

出願資格［

(Eligibility Requirements)

Eligibility Requirements］（←１〜4を記⼊。募集要項参照）
Write 1〜4. Refer to the application guidelines.

［注］要項1⾴のA.とB.の専攻で，出願資格(2)の内容が異なるので，留意すること。
Please note that the contents of application qualifications (2) are different for A. and B. departments on page 1 of the application guidelines.

以下は，次の各専攻志願者のみ，記入すること。詳細は，要項を確認すること。
The score sheet section should be completed only by those applying to the following departments.
For details, refer to the appication guidelines.
・有機・高分子化学／Molecular and Macromolecular Chemistry
・応用物質化学／Materials Chemistry
・生命分子工学／Biomolecular Engineering
・電気工学／Electrical Engineering
・電子工学／Electronics
・情報・通信工学／Information and Communication Engineering

スコアシート提出（Score Sheet to be submitted）

次⾴も記載すること。
Fill in the next page.

□TOEIC□TOEFL iBT

試験実施⽇(Examination Date)：⻄暦

□不提出(Do not submit) （※いずれかの□にレ点）Please check one.
年(Y)

⽉(M)

⽇(D)

学

歴 （Educational Background）

区

分

学

（Classification）

初

等

校

正
規
の 入学及び卒業年月
修 学 年 数 （Year and Month

名（Name of School）

教（Required Period of Entrance andCompletion）
of Study）
年 入学（Years） （From）

育（Elementary Education）

小

学

校

等

（To）

教

年 入学
（Years） （From）

育（Secondary Education）

中

学

校

卒業

（Lower Secondary School）

高

（To）

年 入学
（Years） （From）

校（Upper Secondary School）

高

等

専

門

（Diploma or
DegreeAwarded）

卒業（Elementary School）

中

学
位
―資格―

学

校

卒業
（To）

高

等

教

年 入学
（Years） （From）

育（Higher Education）

大

学

卒業

（Undergraduate Level）

大

（To）

学

年 入学
（Years） （From）

院（Graduate Level）

卒業
（To）

研

究

生

年 入学
（Years） （From）

等（Research Student, etc.）

卒業
（To）

日本国内の日本語教育機関、
日本語学校等

年 入学（Years） （From）（Japanese Language Institution orJapanese Language School inJapan）

職
勤

卒業
（To）

歴 （Employment Record: Begin with the most recent one if any）
務先勤

（Name of Company or Institution）

務

期

間

（Period of Employment）（From）（To）（From）（To）

申請年月日 （Date of Application）

申請者署名 （Applicant's Signature）
申請者氏名 （Applicant's Name in
Capital Block Letters）

役

職（Position）

名

勤

務

内

（Type of Work）

容

DC:②
令和７年度(4月入学)

名古屋大学大学院工学研究科博士後期課程入学志願票（外国人留学生用）

Application Form for Admission to Doctoral Program, April 2025 Entrance(For International Student Admission)

志

望

専

攻

(Department)

受験番号（記⼊しない）（Name of Department in which

Application No.

you wish to study)（Do not fill in)

フリガナ (Furigana)
⽒

名(Name)［注］漢字⽒名の無い外国籍の学⽣は，英字で姓，名，ミドルの順に記⼊すること。
Note) For international students who do not have a name in Kanji, write in English in the order of family name, first name, middle name.

志望指導教員⽒名（Name of the faculty member you
wish to have as your advisor)

修⼠論⽂題⽬（Title of Master Thesis)［注］修⼠課程を修了⾒込みであり, 修⼠論⽂題⽬が未定の場合は，「未定」と記⼊すること。
Note) If you are expected to complete a master's program and the title of your master's thesis is undecided, write "Undecided."

出願資格

出願資格［

(Eligibility Requirements)

Eligibility Requirements Write 1〜8. Refer to the application guidelines.

次⾴も記載すること。
Fill in the next page.

］（←１〜8を記⼊。募集要項参照）

学

歴 （Educational Background）

区

分

学

（Classification）

初

等

校

正
規
の 入学及び卒業年月
修 学 年 数 （Year and Month

名（Name of School）

教（Required Period of Entrance andCompletion）
of Study）
年 入学（Years） （From）

育（Elementary Education）

小

学

校

等

（To）

教

年 入学
（Years） （From）

育（Secondary Education）

中

学

校

卒業

（Lower Secondary School）

高

（To）

年 入学
（Years） （From）

校（Upper Secondary School）

高

等

専

門

（Diploma or
DegreeAwarded）

卒業（Elementary School）

中

学
位
―資格―

学

校

卒業
（To）

高

等

教

年 入学
（Years） （From）

育（Higher Education）

大

学

卒業

（Undergraduate Level）

大

（To）

学

年 入学
（Years） （From）

院（Graduate Level）

卒業
（To）

研

究

生

年 入学
（Years） （From）

等（Research Student, etc.）

卒業
（To）

日本国内の日本語教育機関、
日本語学校等

年 入学（Years） （From）（Japanese Language Institution orJapanese Language School inJapan）

職
勤

卒業
（To）

歴 （Employment Record: Begin with the most recent one if any）
務先勤

（Name of Company or Institution）

務

期

間

（Period of Employment）（From）（To）（From）（To）

申請年月日 （Date of Application）

申請者署名 （Applicant's Signature）
申請者氏名 （Applicant's Name in
Capital Block Letters）

役

職（Position）

名

勤

務

内

（Type of Work）

容

〔博士課程外国人留学生入試〕〔International Student Admission〕
受 験 番 号

志 望 理 由 書

(Application No.)Statement of purpose

注）受験番号欄には記入しないこと。
Do not fill in the Application No. field
氏
名（Name）志望

専

攻(Name of the department
in which you wish to study)○記載に関連して，資料があれば添付してください。ただし，資料は返却できません。
Please attach any materials related to the description. However, the materials cannot be returned.
研究計画，その他入学後に何をしたいか明記すること。
Specify your research plan and what you want to do after enrollment.

MC:③
DC:③

DC:⑥
受験番号（記入しない）

修士論文又は研究経過の概要(Do not fill in)(Summary of Master’s Thesis or Research Work)
№
ふ

志望専攻
(Department)

り

が

氏

１

な

名
(Name)（名古屋大学大学院工学研究科）(Graduate School of Engineering, Nagoya University)

本様式に2,000字程度（英語であれば1,000語程度）で作成すること。
なお，パソコン使用の場合は本様式（Ａ４版）にならい１行40字程度で作成すること。

(Summarize your Master’s thesis or research work in about 2,000 characters in Japanese or 1,000 words in English.
If you use a computer, set a line to be about 40 characters and attach each page of your printouts to this form.)DC:⑥
受験番号（記入しない）

修士論文又は研究経過の概要(Do not fill in)(Summary of Master’s Thesis or Research Work)
№
ふ

志望専攻
(Department)

り

が

氏

２

な

名
(Name)（名古屋大学大学院工学研究科）(Graduate School of Engineering, Nagoya University)

本様式に2,000字程度（英語であれば1,000語程度）で作成すること。
なお，パソコン使用の場合は本様式（Ａ４版）にならい１行40字程度で作成すること。

(Summarize your Master’s thesis or research work in about 2,000 characters in Japanese or 1,000 words in English.
If you use a computer, set a line to be about 40 characters and attach each page of your printouts to this form.)

MC：⑪
DC：⑪
様式１

Declaration of applicable specific categories

If you are applying to Nagoya University as a faculty member or student, we ask you to declarewhether you are subject to “deemed exports” controls under the Foreign Exchange and Foreign Trade
Act (“FEFTA”).
Please refer to the attached flowchart for your position, check the appropriate boxes, and submit ittogether with your application form and documents.

Department

Graduate School of Engineering

Name□ Category 1 applies □ Category 2 applies □ Category 3 applies □ No categories apply
If you fall into one of the Categories 1 to 3, please provide a reason below and submit the relevant
evidence.
Reason for applicability(e.g., employed by __ institution, receiving funding/scholarship from __, or planning to do so)（）

Evidence(e.g., proof of employment by a foreign organization (letter of employment/contract), letter of funding
from a foreign organization (individual), notice of scholarship award or application form)（）*Please contact us if you are unsure whether any of the above categories apply.
Academic Research & Industry‐Academia‐Government collaboration
E-mail：anzen@aip.nagoya-u.ac.jp

TEL：052-747-6702

ExportControl

Division

Note)

If the application falls under any of the categories 1 to 3,
submit this flow card along with Declaration.

様式１

Attachment
Flowchart for Determining Applicable Categories

＊The following departments must submit.
"Molecular and Macromolecular Chemistry" "Materials Chemistry" "Biomolecular Engineering""Electrical Engineering" "Electronics" "Information and Communication Engineering"

TOEFL／TOEIC

MC:１）

スコアシート提出⽤紙〇TOEFL の場合この枠内に， “TestTaker(Examinee)Score Report” のコピーを貼付し，出願時に提出すること。
なお、“Institutional Score Report” ⼜は “Official Score Report” も提出期限までに名古屋⼤学へ到着するよう，⼿続きを⾏うこと。
“Test Taker(Examinee)Score Report” と “Institutional Score Report” ⼜は “Official Score Report” のいずれか⼀⽅でも期限までに到着しなかった場合，スコアシートの提出はなかったものとして扱う。

〇TOEIC の場合“Official Score Certificate” （原本に限る。コピーは不可とする。）の上１／４を切り取り，この枠内に貼付し，出願時に提出すること。
（下３／４は提出不要。）

受験番号・2022年６月１日以降に実施された TOEFL／TOEIC のスコアのみ有効とする。
・⼀度提出したスコアシートの返却，差し替えおよび写しの返却には応じられない。

◎以下は必ず記⼊してください。
⽒

名：

志望専攻名：

専攻

-速達ｰ
特定記録

MC:⑨
DC:⑨

620円分の
切手を
貼付して
ください
620

①カラーで印刷してください。
②「宛名ラベル」を切り取り線にしたがって、ハサミ等で切り取ってください。
③住所・氏名・郵便番号を記入してください。（日本国内の住所に限る）④市販の長形 3 号の封筒（120mm × 235mm）に貼り付けてください。
（郵送中に剥がれてしまうことの無いよう、強くのり付
けしてください。）⑤「宛名ラベル」に必要な切手をのりで貼付してください。

① Please print this label in color.
② Along the cut line, cut it with scissors etc.
（……切り取り線……=cut line）③ Please write address in right space (Only the address
in Japan), your name on the above of < 殿 >, zip code in□□□－□□□□ .
④ Please prepare standard "3 号 " envelope (Size:120mm
× 235mm), and paste each label. Paste strongly not tocome off. Please make arrangement these envelopes tobe able to receive in Japan.
⑤ Please paste necessary stamps by glue in the column
for pasting postage stamp.

-速達特定記録

切り離して下さい

・カラーで印刷してください。
・住所・氏名・郵便番号を記入してください。（日本国内の住所に限る）
・市販の角型２号の封筒（縦 332mm ×横 240mm）に貼り付けてください。
（郵送中に剥がれてしまうことの無いよう、強くのり付けしてください。
）

・この用紙を貼り付けた封筒は、２つ折りにして、出願書類に同封してください。
・令和７年３月頃に書類を受け取ることができる住所を記入してください。

MC:⑩
DC:⑩

〔博士後期課程出願資格(7)による事前照会用〕〔Application for preliminary examination by "Eligibility Requirement (7)"〕

出願資格(7)による出願資格事前審査願(Application form for preliminary examination by "Eligibility Requirement (7)")

令和７年度名古屋大学大学院工学研究科博士後期課程に「出願資格(7)」により出願したいので，同資格の事前審査をお願いします。
I would like to take the preliminary examination by "Eligibility Requirement (7)" in order to apply for the admission to the
HAKUSHI-KOKI-KATEI (DOCTORAL PROGRAM) of the Graduate School of Engineering at Nagoya University.

年
Year

月
Month

日
Day

氏名

，
Family name,First nameMiddle nameSignature

住所・電話番号 (Address, telephone number)
〔〒

℡

〕

志望専攻名 (Name of the department in which you wish to study)〔

専攻〕

卒業大学・学部・学科名 (University or college of graduation)
〔

大学

学部

University or College

学科〕

SchoolDepartment

卒業年月日 (Date of graduation)
〔

年
Year

月
Month

日

卒業〕

Day

現職等（所属機関・部署・職名等）(Present status (Organization, Department, Position))〔℡〕

職務内容等・期間 (Type of work, period of employment)〔〕

〔博士後期課程出願資格(7)による事前照会用〕〔Application for preliminary examination by "Eligibility Requirement (7)"〕〔博士後期課程出願資格(8)による個別審査用〕〔Application for individual screening by "Eligibility Requirement (8)"〕

研究歴証明書(Certificate for Academic Background)

年
Year

月

日

Month

Day

証明者
(Certifier)

〔所

属〕 〔職

Affiliation

名〕 〔氏

Title

名〕

Name in full (Signature)㊞(Signature)
氏

名，(Name)

Family nameFirst name

生年月日（年齢）年(Date of Birth, Age)

Year

男・女

Middle name

月

Month

日生（
Day

歳）

(Male･Female)Age

現職（所属・職名等）
Present status(Organization,Department, Position)

現

住

所

〒

(Address in Japan)

年

月

研

日

究

Year Month Day

歴大学
University or College

備

事

項

Academic Background after Graduation

学部
School

学科
Department

卒業

Graduation

考(N. B.)

注(1) 志願者を熟知する所属の長，又は指導的立場にある者が証明すること。
(2)

年齢は，令和６年７月１日現在で記入すること。

Note (1) The Certifier must be an appropriate supervisor of the organization to which the applicant has been attached.
(2) Age is as of July 1, 2024.

〔博士後期課程出願資格(7)による事前照会用〕〔Application for preliminary examination by "Eligibility Requirement (7)"〕

推

薦

書

(Letter of Recommendation)

年
Year

月
Month

日
Day

名古屋大学大学院工学研究科長 殿(To the Dean of Graduate School of Engineering, Nagoya University)

推薦者 (Reference)〔所 属〕 〔職 名〕 〔氏Affiliation

Title

名〕

Name in full (Signature)㊞(Signature)◎志願者の研究分野と将来の希望及び素質，性格等についてのご意見を，また，志願者との関係についても下欄にご記入下さい。
（ご記入後は厳封願います）(◎To Reference; Please write your opinion about the research area, the plan for the future, abilities, and personal character of theapplicant. Please seal the form in an envelope after filling it out.)

志

望

専

攻

名

(Name of department in which
the applicant wishes to study)

ふ り が な氏

名(Name)，
Family name, First name, Middle name（注）志願者を熟知する所属の長，又は指導的立場にある者が記入・証明すること。
(Note: The Reference must be an appropriate supervisor of the organization to which the applicant has been attached.)

〔博士後期課程出願資格(7)による事前照会用〕〔Application for preliminary examination by "Eligibility Requirement (7)"〕〔博士後期課程出願資格(8)による個別審査用〕〔Application for individual screening by "Eligibility Requirement (8)"〕

研究実績調書(Bibliography)
志 望 専 攻専攻

(Name of the department
in which you wish to study)

現 職 等
氏

（所属職名等）

名，(Name)

Family name, First name, Middle name

生年月日（年齢）(Date of Birth, Age)

年
Year

月
Month

日（
Day

歳）
Age

学術論文題名，著書，学協会，討論会，国際会議等での研究発表題名，及び特許・発明等の名称(Title of scientific paper, publication, conference presentation,patent, invention, etc.)

Present status(Organization,
Department,
Position)

所 在 地(Office Place)連 絡 先(Phone Number)

TEL

現 住 所
(Address
in Japan)

発表論文誌の名称，巻，頁，発表年（印刷中または投稿中の場合は，その旨を記入すること）

TEL(Journal, volume, pages and published year (If thepaper is in press or so, write the situation.))著
者（本人を含め記載順に記すこと）発表学協会，討論会，国際会議等の名称及び発表年月日

Author(s)(Write all authors,
including you, inlisted order.)(Name of the conference etc. and the date ofpresentation.

注(1) 学術論文等は，別刷又はその写しを添付し，研究発表の場合は，要旨又は概要を添付すること。
(2)

この用紙に書ききれない場合は，同様の形式のものを付加してもよい。

(3)

年齢は，令和6年7月1日現在で記入すること。

Note (1) Attach one reprint or copy of each paper or abstract of each conference presentation.
(2) You may add similar forms if the space of this form is not enough.
(3) Age is as of July 1, 2024.

〔博士後期課程出願資格(7)による事前照会用〕〔Application for preliminary examination by "Eligibility Requirement (7)"〕〔博士後期課程出願資格(8)による個別審査用〕〔Application for individual screening by "Eligibility Requirement (8)"〕

研究成果報告書(Summary of Research)№
志 望 専 攻(Name of the department
in which you wish to study)

氏

名(Name)，
Family name, First name, Middle name

本様式に日本語の場合は4,000字程度,英語の場合は1500語程度で作成すること。なお，パソコン使用の場合は本様式（Ａ４版）にならい
１行40字程度で作成すること。
(Summary of research results should be approximately 4,000 characters in Japanese or 1,500 words in English. If you use acomputer, set a line to be about 40 characters and attach each page of your printouts to this form)

〔博士後期課程出願資格(8)による個別審査用〕〔Application for individual screening by "Eligibility Requirement (8)"〕

履 歴 書

（西暦）

(Resume)

年(Year)月(Month)

日

現在

(Day)

ふりがな

氏

性

名

あ

(Name)

Family Name,

生年月日（西暦）First Name,

年(Date of Birth)(Year)

年 (西暦)

月(Year)(Month)年 (西暦)

月(Year)(Month)月(Month)学(自筆署名)

あMiddle Name

日
(Day)

生（満

(Signature)

別男・女(Male/Female)

歳）
(Age)

歴 （入学・転学・卒業・退学等についてすべて記入のこと）(Educational Background)職

歴 （就職・退職についてすべて記入のこと）(Employment Record,begin with the most recent one if any)

（次頁へ続く）年 (西暦)月(Year)(Month)研究歴 （研究開始・終了についてすべて記入のこと）(Research Career)業績 （学術論文・著書・研究発表・特許・作品等）

年 (西暦)

月(Year)(Month)(Research Resume (Published research papers or books, research presentations, or patents held))

年 (西暦)

月(Year)(Month)免許・資格等(License, Qualification)

記入上の注意：１．鉛筆以外の黒又は青の筆記具で記入すること。
２．数字はアラビア数字で，文字はくずさず正確に書くこと。
３．書ききれないときは，様式を複写して使用すること。

（西暦）

年

月

日

出願資格(8)による出願資格個別審査願(Application form for individual screening by "Eligibility Requirement (8)")

名古屋大学大学院工学研究科長

殿(To the Dean of Graduate School of Engineering, Nagoya University)

専攻へ

令和７年度名古屋大学大学院工学研究科博士後期課程(Department)「出願資格(8)」により出願したいので，同資格の個別審査をお願いします。

I would like to take the individual screening by "Eligibility Requirement (8)" in order to apply for the admission to the
HAKUSHI-KOKI-KATEI (DOCTORAL PROGRAM) of the Graduate School of Engineering at Nagoya University.

氏

名

，

(Name)

Family Name ,生年月日 (西暦)(Date of Birth)

住（自筆署名）

所

年(Year)〒(Address)

Ｔ Ｅ Ｌ：

Ｅ-ｍａｉｌ：－Middle Name (Signature)

First Name

月

日生〔満

(Month) (Day)

歳〕
(Age)

MC：⑬
( 1 out of 2 )Application Number*
Please do not fill in the fields marked with *AY 2025 (April Entrance) Nagoya University Graduate School of Engineering Master's Program
Application Document Checklist (International Student Admission)
Desired Department
Furigana
Name・Check the documents to be submitted carefully, enclose the application documents in the order of the list
below (with the Application Form at the top) and mail it.
・Please put a ✔ mark in the corresponding “Applicant check box” if the document has been included in thesubmission package.
・Please draw a slash (/) in the check box if the document does not need to be submitted.

Who should Submit
Documents to besubmitted (the numbers
below correspond to theapplication guidelines)①Nagoya University
Graduate School
Application Form
①Photograph Card
②Application Form for
Nagoya University
Graduate School ofEngineering(designated form)③Statement of Purpose(designated form)④Diploma or certificate
of graduation or expectedgraduation from theapplicant's
undergraduate
university(certificate original )⑤Official transcript(certificate original)⑥Recommendation form
(Certificate original)⑦Proof of Japanese
proficiency (certificate ofa teacher in charge ofJapanese or a person
equivalent to this)All

Applicable
Comments
persons only

How to Obtain
Download
Downloadfrom thefrom theGraduate
Prepare on
Web
School ofyour own
application
Engineeringsite
website

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

〇

Please refer totheapplication
guidelines
about who
does notrequiresubmission.
Please refer totheapplication
guidelines
about who
does notrequiresubmission.
Please refer totheapplication
guidelines
about who
does notrequiresubmission.
Please refer totheapplication
guidelines
about who
does notrequiresubmission.

Applicantcheck box

University
check box

〇

〇

〇

〇

Continued on 2nd page

MC：⑬
( 2 out of 2 )Application Number*
Please do not fill in the fields marked with *AY 2025 (April Entrance) Nagoya University Graduate School of Engineering Master's Program
Application Document Checklist (International Student Admission)
Desired Department

Furigana
Name・Check the documents to be submitted carefully, enclose the application documents in the order of the list
below (with the Application Form at the top) and mail it.
・Please put a ✔ mark in the corresponding “Applicant check box” if the document has been included in thesubmission package.
・Please draw a slash (/) in the check box if the document does not need to be submitted.

Who should Submit
Documents to besubmitted (the numbers
below correspond to theapplication guidelines)

All⑧Resident certificate(jumin- hyo) (including
resident status andperiod of stay) (originalcopy) or both sides ofcopies of Residence Card〇

⑨Envelope forannouncement of results(paste designated form)〇〇

Unnecessary
for thoseliving abroad○⑬Check Sheet for
application documents（designated form）〇

Final Check〇

Unnecessary
for thoseliving abroad⑩Envelope fordocuments of enrollment
procedures(paste designated form)⑪Declaration of
applicablespecific categories(designated form)⑫MEXT Scholarship
Certificate(certificate original)

1）TOEFL or TOEIC
score sheet(stick to designated form)

Applicable
Comments
persons only

How to Obtain
Download
Downloadfrom thefrom theGraduate
Prepare on
Web
School ofyour own
application
Engineeringsite
website〇(Attachdesignatedform)〇(Attachdesignated
form)

〇

〇

○

〇

Japanese
Government
Scholarshipstudents only

〇

〇

〇

Please refer totheapplication
guidelines
about
applicabledepartments.

〇(Stickresults todesignated
form)

〇

Are the downloaded documents printed out in color on A4 size paper?
Have you printed out in color the "Address sheet for the envelope forsending application documents" posted on the Graduate School ofEngineering website and pasted it on Kaku 2 envelope (24cm x 33.2cm)?
Have you checked all the documents for any omissions and put them in
the above envelope?

Applicantcheck box

University
check box

DC：⑬
( 1 out of 2 )Application Number*
Please do not fill in the fields marked with *AY 2025 (April Entrance) Nagoya University Graduate School of Engineering Doctral Program
Application Document Checklist (International Student Admission)
Desired Department

Furigana
Name・Check the documents to be submitted carefully, enclose the application documents in the order of the list
below (with the Application Form at the top) and mail it.
・Please put a ✔ mark in the corresponding “Applicant check box” if the document has been included in thesubmission package.
・Please draw a slash (/) in the check box if the document does not need to be submitted.

Who should Submit

How to Obtain
Download
Downloadfrom thefrom theGraduate
Prepare on
Web
School ofyour own
application
Engineeringsite
websiteDocuments to besubmitted (the numbers
below correspond to theapplication guidelines)

All①Nagoya University
Graduate School
Application Form〇〇

①Photograph Card〇〇

②Application Form for
Nagoya University
Graduate School ofEngineering(designated form)③Statement of Purpose(designated form)

Applicable
Comments
persons only

〇

〇

〇

〇

④Certification that theapplicant has been (orwill be) awarded amaster's degree(certificate original)〇⑤Official transcript(certificate original)〇⑥Summary of Master's
Thesis or Research Work(designated form)〇

Please refer totheapplication
guidelines
about who
does notrequiresubmission.
Please refer totheapplication
guidelines
about who
does notrequiresubmission.
Please refer totheapplication
guidelines
about who
does notrequiresubmission.

Applicantcheck box

University
check box〇〇〇

Continued on 2nd page

DC：⑬
( 2 out of 2 )Application Number*
Please do not fill in the fields marked with *AY 2025 (April Entrance) Nagoya University Graduate School of Engineering Doctral Program
Application Document Checklist (International Student Admission)
Desired Department

Furigana
Name・Check the documents to be submitted carefully, enclose the application documents in the order of the list
below (with the Application Form at the top) and mail it.
・Please put a ✔ mark in the corresponding “Applicant check box” if the document has been included in thesubmission package.
・Please draw a slash (/) in the check box if the document does not need to be submitted.

Who should Submit
Documents to besubmitted (the numbers
below correspond to theapplication guidelines)

All

Applicable
Comments
persons only

⑦Recommendation form
(Certificate original)〇

Please refer totheapplication
guidelines
about who
does notrequiresubmission.

⑧Resident certificate(jumin- hyo) (including
resident status andperiod of stay) (originalcopy) or both sides ofcopies of Residence Card〇

⑨Envelope forannouncement of results(paste designated form)⑩Envelope fordocuments of enrollment
procedures(paste designated form)⑪Declaration of
applicable specificcategories(designated form)⑬Check Sheet for
application documents(designated form)〇〇

Unnecessary
for thoseliving abroad○

Final Check〇(Attachdesignatedform)〇(Attachdesignated
form)

〇

〇

○

○

〇

〇

〇

Unnecessary
for thoseliving abroad⑫MEXT Scholarship
Certificate(certificate original)

How to Obtain
Download
Downloadfrom thefrom theGraduate
Prepare on
Web
School ofyour own
application
Engineeringsite
websiteJapanese
Government
Scholarshipstudents only○〇

Are the downloaded documents printed out in color on A4 size paper?
Have you printed out in color the "Address sheet for the envelope forsending application documents" posted on the Graduate School ofEngineering website and pasted it on Kaku 2 envelope (24cm x 33.2cm)?
Have you checked all the documents for any omissions and put them in
the above envelope?

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