履歴PERSONAL
1国籍氏:NATIONALITY

2

生年月日

HISTORY名:NAME

FAMILY NAME:性別

DATE OF BIRTH

3

書現 住 所YYYY/MM/DDSEX:無MARITAL STATUS

6学歴女FEMALE

PLACE OF BIRTH:配偶者の有無

男MALE

出生地

CURRENT ADDRESS

5:GIVEN NAME

（ 配偶者氏名 :有SINGLE）
NAME OF SPOUSE

MARRIED（初等教育［小学校］から順次最終学歴まで）ACADEMIC HISTORY（ IN A CHRONOLOGICAL ORDER FROM ELEMENTARY SCHOOL )

学 校 名

住

NAME OF SCHOOL

所

入学年月ENTRANCE DATEADDRESS

YEAR

卒業年月GRADUATION DATE

MONTH

YEAR

MONTH(1)//(2)//(3)//(4)//(5)//

入学年月ENTRANCE DATE

卒業年月GRADUATION DATE

日本語学習歴 HISTORY OF STUDYING THE JAPANESE LANGUAGE

7

学 校 名住NAME OF SCHOOL所

ADDRESS

YEAR

MONTH

YEAR

MONTH

(1)//(2)//8

職歴

OCCUPATIONAL HISTORY ( 就職年月日順に記載する事 ) FROM THE OLDEST TO NEWEST

勤 務 先住NAME OF WORK PLACE

所

就職年月WORKING FROMADDRESS

YEAR

MONTH

退職年月RETIRED AT
YEAR

MONTH

(1)//(2)//9

出入国歴PAST ENTRY TO JAPAN

入国年月

出国年月

DATE OF ENTRY

在留資格DATE OF DEPARTURE
VISA STATUS

入国目的PURPOSE OF ENTRY(1)(2)
10家族構成国 籍
NATIONALITYFAMILY STRUCTURE

氏名NAME

性別SEX

生年月日

職業DATE OF BIRTH OCCUPATION住所ADDRESS続柄RELATIONSHIP

11

過去に在留資格認定申請歴や在留資格変更歴はありますか。

はいいいえHave you ever applied for Certificate of Eligibility or change of resident status?

YESNO

はいの場合 In the case of YES)

詳細 Detailes: (12

就学理由 （ 別紙記載可 ）PURPOSE OF STUDY ( YOU MAY ATTACH ANOTHER SHEET )13

終了後の進路予定

SPECIFIC PLANE AFTER GRADUATION

進学希望

就職希望

ENTER A SCHOOL OF HIGHER LEVEL IN JAPANFIND WORK IN JAPAN

事業経営希望その他

BUSINESS MANAGEMENTOTHERS(1) 進学希望学部 ・ 学科 MAJOR OR SPECIALIZATION :(2)(3)

就 業 予 定 先 名 称 NAME OF COMPANY:

就 業 予 定 先 住 所 ADDRESS OF COMPANY:事そ::業

内の容 ADDRESS OF COMPANY他 OTHER , SPECIFY

以上のことは総て事実であり、私Iが直筆したものです。
,HEREBY DECLARE THAT THE ABOVE MENTIONED ARE TRUE AND CORRECT,WRITTEN BY MYSELF.
作成年月日 DATE OF MAKING ：年YEARYYYY

月MONTHMM日DAYDD

SIGNATURE OF APPLICANT

入 学 願 書ENTRANCE APPLICATION FORMPHOTOGRAPHS
姓名 : 英文表記

FULL NAMEENGLISH SPELLING:FAMILY NAME

漢字表記CHINESE

国

GIVEN NAME:CHARACTER

籍 :生年月日 :NATIONALITY年

DATE OF BIRTH

婚姻関係 :未婚

既婚

MARITAL STATUS

SINGLEMARRIED職業 :OCCUPATION齢AGE

出 生 地

電話番号

CURRENT ADDRESSPHONE－NO.

:

卒業年月

性別

YEARS

SEX女男MALE

FEMALE:::/YEARGRADUATION

THE FINAL GRADUATION SCHOOL NAME

旅歳

PLACE OF BIRTH

現 住 所 :

最 終 卒 業 学 校 名:

MONTH

券 : DO YOU HAVE A PASSPORT？
有 YES

無 NO番:号

取得手続中 CURRENTLY APPLYING
有効期限

PASSPORT－NO:

DATE OF EXPIRATION

発行日:DATE OF ISSUE

経費支弁者氏名

電話番号GUARANTOR’S NAME

PHONE－NO.

経費支弁者住所GUARANTOR’S ADDRESS

勤務先名

電話番号

NAME OF WORKPLACEPHONE－NO.

職種・業種
JOB CATEGORY年
ANNUAL収
INCOME

申請人との関係
RELATIONSHIP WITH THE APPLICANT査 証 申 請 予 定 地:

PLACE TO APPLY FOR VISA

都市名
NAME OF CITY

犯罪を理由する処分を受けたことの有無（日本国外におけるものを含む）
CRIMINAL

RECORD（INJAPAN/OVERSEAS）

有（具体的内容YES））（DETAILS

無NO

日本在住の親族（父・母・兄弟・姉妹）FAMILY IN JAPAN （ FATHER・MOTHER・BROTHER・SISTER ）続柄RELATIONSHIP氏名NAME

生年月日

勤務先/通学先名

在留資格

DATE OF BIRTH

PLACE OF EMPLOYMENT/SCHOOLVISA STATUS

経 費 支 弁 書STATEMENT ＯＦ FINANCIAL SUPPORT日 本 国 法 務 省 大臣殿TO THE JAPANESE MINISTER OF JUSTICE

国籍(NATIONALITY)

氏名(STUDENT’S NAME)FAMILY NAME

生年月日

GIVEN NAME(DATE OF BIRTH)

性別

男女SEXMALE

FEMALE

在 留 中の経費支弁者になりましたので、下記の通り経費支弁の入国した場合引受け経緯を説明するとともに経費支弁について証明します。
私は、このたび上記の者が日本国にIN THE CACE THAT THE ABOVE STUDENT ENTERS JAPAN, I WILL GUARANTEE TO PAY ALL ASSOCIATED COSTS.
HERE I WILL PROVIDE EXPLANATION AND PROOF OF MY FINANCIAL ABILITY TO DO SO, AS DETAILED BELOW.

1. 経費支弁の引受経緯（申請者との関係も含めて具体的に記入して下さい。）
THE EXPLANATION OF SPONSORSHIP ( THE PEASON WHY YOU WILL PROVIDE PAYMENT OF THE APPLICANT’SCOSTS, AND A CLEAR EXPLANATION ABOUT YOUR RELATIONSHIP TO THE STUDENT. )2. 経費支弁内容

DETAILS OF PAYMENT

は、上記の者の日本国滞在について、下記の通り経費支弁をする事
私を証明します。又、在留期間更新許可申請の際には、送金証明又は本人名義の預金通帳（送金事実、経費支弁事実が記載されたもの）の写し等で、生活費等の支弁事実を明らかにする書類を提出します。
IN RELATION TO THE ABOVE STUDENT, PROMISE TO PROVIDE PROOF MYIABILITY TO PAY EXPENSES. IN ADDITION, IN THE CASE OF VISA EXTENSION, REPORTS ALL MONEY REMITTED TOTHE STUDENT’S BANK ACCOUNT （MENTIONING DETAILS OF THE AMOUNT OF MONEY REMITTED), AND SUBMITPAYMENT REPORTS THAT CLARIFY THE OF LIVING EXPENSES ETC.

記
(1)
(2)
(3)

学 費

年間

SCHOOL FEESANNUALLY

715,000円
YEN

生活費月額円

LIVING EXPENSES

MONTHLYYEN

支弁方法（送金・振込等支弁方法を具体的に書いて下さい）

METHOD OF PAYMENT （ CLEARLY EXPLAIN HOW YOU PROPOSE TO PAY THE REQUIRED STUDY FEES )円

外国から携行 入学時携行REMITTANCE FROM ABROADCARRYING FROM ABROAD

外国から送金

作成年月日：DATE OF MAKING:
支弁者住所
GUARANTOR ADDRESS

支弁者氏名 （署名）GUARANTOR NAME（ SIGNATURE）

学生との関係RELATIONSHIP TO STUDENT

電話番号TELEPHONE

年月日

YEAR

MONTHDAY