JUNTENDO UNIVERSITY URAYASU HOSPITAL

順天堂大学

浦安病院

NEWS
1｜No.552024.

順天堂大学医学部附属浦安病院院長

田中裕

新春の候、ますます御健勝のこととお慶び申し上げます。
平素は格別のご高配を賜り、厚く御礼申し上げます。
令和 6 年の年頭にあたり、一言ご挨拶を申し上げます。
海外では未だ各地で不幸な戦禍が続き、心を痛めている人々も多いと察します。本年は甲辰（きのえたつ）の年です。辰年のキーワードである「変革」「激動」が示すように、時代が動く、大きな出来事が起こると予想されます。不安定な時代ですが、これまでの努力が実って夢が叶う年になることを願います。
当院は地域医療支援病院として皆さまと相互に連携し、患者さんに必要な医療を切れ目なく提供していきます。昨年に高度救命救急センターの指定を受け、当院の目標である「安全で質の高い高度な専門医療」を展開していきます。また紹介受診重点医療機関に指定されたことで、「地域医療連携の強化」をより一層推進します。さらに患者さんのための「病床利用の推進」、「医療安全と感染対策の強化」を図ってまいります。
順天堂が理念とする「不断前進」を掲げ、建学以来掲げる「仁」の心に基づいた、安全・安心の医療を推進していく所存です。
最後に、皆さまの健康と安全を祈念して新年のご挨拶とさせていただきます。

発行日：2024 年 1 月 発行：順天堂大学浦安病院 編集：総務課〒279-0021 千葉県浦安市富岡 2-1-1 ☎047-353-3111

冬 場 の 健
心筋梗塞について（循環器内科）
心筋梗塞とは急性心筋梗塞は、冠動脈血管壁のプラークの破綻とそれに伴う血栓形成による冠動脈内腔が狭窄、閉塞し、心筋の血が減少することで、壊死に陥る病気です。プラークの破綻によって冠動脈内に血栓が形成され、急性心筋梗塞が引き起こされると考えられています。心臓機能の急激な低下や、重症の不整脈を合併することで突然死の原因ともなります。

准教授

横山健

助教

島井亮輔

なぜ冬に多いのだろうか ?

冠動脈内に作られたプラークと呼ばれる脂質成分の塊が破裂すると、左図のような血栓冬に心筋梗塞が多い理由として、寒冷期のが形成されます。この血栓と呼ばれる血 の 塊 が 冠 動 脈を閉塞させてしまい、その領域の心臓への血流が途絶えてしまうことで心筋梗塞を発症し血圧上昇、暖かい屋内から特に寒い部屋や屋外に移動する際の血圧の急激な変動などます。

があげられます。例えば入浴の際は、脱衣所や浴室はよく温めておくことで予防ができます。ヒートショックといわれるストレスが原因となり、心筋梗塞を起こしやすく血栓で詰まった冠動脈を再開通させるため、血栓の吸引およびPCI治療を行います。

します。また、寒さで冠動脈が収縮し、血流不全に陥ることも心筋梗塞の一因である

PCIは、狭窄または閉塞している冠動脈の血管の内側から、バルーン（風船）やステント（金属製のコイル）を用いて、冠動脈の血流を回復させる治療です。と考えられています。

『以下のような症状が出ている場合は緊急に受診を検討してください。
』✓ 夜中に苦しくなって目が覚めるようになったとき✓ 発作が頻回に起こるようになったとき✓ 医師から処方されている「ニトロペン舌下錠」を服薬しても症状があるとき、または、一旦はよくなるがすぐに症状が出るとき※夜中でも我慢する必要はありません。

循環器内科
HP はこちらその他専門外来のご紹介
不整脈外来

インターベンション外来

心房細動などの不整脈の患者さんを検査・診断し、患者さんに合わせた治療を行う外来です。動悸、めまい、失神など不整脈を疑う症状がある患者さ狭心症などで心臓カテーテル治療が必要と思われる患者さんの外来です。胸の痛みや圧迫感を自覚され狭心症が疑われる患者さんを適切に診断し、んは、お気軽にご相談ください。日本不整脈心電学会不整脈専門医が診療します。

速やかに対応いたします。担当は日本心血管インターベンション治療学会専門医です。

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健 康 対 策
脳卒中について（脳神経内科）
脳卒中とは
脳卒中は冬と夏に発症することが多く、脳の血管が急に破れたり、詰まることで脳の血液の循環障害をきたし、様々な症状が起こる病気です。
血管が詰まると「脳梗塞」、破れると「脳出血」となります。突然の運動麻痺や言語障害などの神経症状が現れるのが特徴です。

おかしいなと思ったら

副院長

卜部

脳卒中はある日突然発症する救急疾患であるため、発症早期の対応が重要となります。 脳 卒 中 を 発 症 し た 際 の 大 切 な 指 標 が「ACT-FAST」です（図１参照）。顔や腕、言語などの異常があった際には、直ちに救急車を呼びましょう。

教授貴夫

脳卒中予防のポイント

高血圧、脂質代謝異常、糖代謝異常などの生活習慣病や、非弁膜症性心房細動が発症の危険因子です。生活習慣病に関しては、バランスの取れた食生活や適度な運動が大切です。非弁膜症性心房細動に関しては、脈のリズムが乱れますので、手首での脈をとることで異常に気付くことができます。
（日本脳卒中協会から「脳卒中予防十か条」が掲げられています（図２参照））

図２（日本脳卒中協会ホームページより引用・作図）

図１（日本脳卒中協会ホームページより引用）

脳神経内科
HP はこちら日本脳卒中協会
HP はこちら脳神経内科
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スタッフの皆さん

順天堂大学浦安病院ニュース vol.55（ 2024.1）

教授就任あいさつ
臨床検査医学科

藍経歴
資格
その他		

教授

智彦

P ro fi le大阪医科大学 1992 年卒
臨床検査専門医、管理医、ECFMGNIH ClinGen 拡張型心筋症遺伝子解析班員、元インディアナ大学循環器助教授

2023 年 10 月 1 日付で、臨床検査医学科の教授に就任いたしました。
2022 年に、米国テキサス州からディズニーゆかりの地「浦安」へ来て、早や 1 年余りが過ぎました。私は、世界で初めてカテーテルアブレーションを行った Dr. Scheinman（シャインマン）に憧れ、京都大学医学部で、様々な不整脈の治療の研究開発に携わりました。2002 年には米国へ移住し、テキサス心臓研究所で、Dr. Cooley（クーリー）や Dr. Willerson（ウィラーソン）といった心臓病の権威のもと、小児循環器の名医である Dr. Towbin（トービン）達と研究行い、「QT 延長症候群 12 番目の遺伝子」の発見などをしました。また、インディアナ大学やオハイオ州立大学では、心不全のメカニズムの解明や、拡張型心筋症遺伝子検査の確立に携わりました。その後、遺伝子検査会社に移籍し、研究者として過ごしていましたが、「順天堂大学浦安病院」で臨床病態医学の研究を再開することができました。
当院に赴任してからは、様々な組織再編成、採血室や生理機能検査の集約、技術員の教育、共同研究の構築に務めてまいりました。世界に負けない大学病院となるにはまだまだ課題が山積みです。これからは若手育成のため、今までの経験を伝えていきます。また、様々な遺伝性疾患の病態解明や治療法の開発を行うことで、医学の進歩に寄与し、当院の発展ならびに多くの患者さんの診療に貢献できればと存じます。

身体機能検査センター「身体機能検査センター」は 2023 年５月に開設して以来、月間平均検査数は心電図 3,400 件、腹部超音波検査 350 件、呼吸機能検査 270 件、脳波検査 65 件、神経伝達速度検査 15 件、上下肢血圧測定検査（AVI）
を 40 件実施しています。また８月からは、心臓血管系のスクリーニング超音波検査を開始いたしました。それに伴い、緊急を除く、心臓超音波待ち日数も最大 86 日より 21 日に短縮しております。また、新しくエコーを３台導入し、心臓、血管、腹部などの検査が同センターでも行えるようになりました。特に腹部超音波検査は、脂肪肝や肝硬変の程度が数値で表示できる新しい機械を導入し、診断や臨床経過観察に役立てる事が期待されます。今後とも各診療科と連携し、より精密な診断ができるように研究も進めてまいります。

取り扱う検査心電図検査，腹部超音波検査，電気生理検査（神経伝導検査），脳波検査，呼吸機能検査，網膜電位図，足関節 上腕血圧指数検査，採血，採尿など
心臓超音波検査

腹部超音波検査

身体機能検査センター
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臨床検査医学科

スタッフの皆さん