自己評価及び外部評価結果

令和 ４ 年度【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
当事業所は認知症対応型共同生活介護と小規模多機能型居宅介護とサービス付き高齢者住宅の3つのサービスを同じ敷地内で行っております。その為、認知症対応型共同生活介護9名だけの独立した生活ではなく、他のサービスの利用者の方との交流や馴染みが生活の中に自然と生まれることにより、日々の暮らしに変化や刺激が生まれ、時間や季節の移り変わりも直に感じ取れることが特徴であると考えています。利用者に加えスタッフも福野・福光地域ゆかりの方が多く、地元の話に花が咲き、利用者が落ち着ける環境を作る一因となっていると思います。コロナ禍の現在は利用者の方々の安全、安心を保ちつつ、地域密着型サービスとしての在り方を模索している所です。

1691000051

法人名

株式会社ハートフル

事業所名

ケアタウン・なんと所在地

南砺市新邸11-1

自己評価作成日 令和5年1月21日※ 事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページ等で閲覧してください。 【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
基本情報リンク先【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地

一般社団法人
939-8084

訪問調査日

富山県介護福祉士会

富山県富山市西中野町1丁目1-18

令和5年3月14日

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を

56 掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面があ57 る。
（参考項目：18,38）
利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。

58 （参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きした表59 情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている

60 （参考項目：49）

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく

61 過ごせている。
（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な62 支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

令和5年4月13日

評価結果市町村受理日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

オフィス西中野ビル１階

事業所は田園と山々に囲まれた場所に位置している。利用者の多くは当地域の住民であり、併設事業所の利用者には昔馴染みも多いため、平屋の建物内を自由に往来するなど日常的に交流している。高い天井と梁が特徴的な共用空間は解放感があり、掃除の行き届いた空間には清潔感が漂う。一人ひとりの思いや希望に添った柔軟なケアを心掛け、利用者の笑顔や『ありがとう』に励まされるやさしい職員の姿がある。
コロナ禍においてなお、数か所に及ぶ近隣への花見や受診同行後のドライブ、おにぎりづくり等工夫を重
ねた取り組みがあった。和やかな雰囲気の中で、管理者は職員に模範を示したいと考え、日々研鑽を重ねている。書類の整備等の課題において、ひとつひとつ前向きに取組もうとする姿勢がある。

※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します。
取

り

組

み

の

成

果

↓該当するものに○印
1．ほぼ全ての利用者の○2．利用者の2/3くらいの
3．利用者の1/3くらいの4．ほとんど掴んでいない
1．毎日ある
2．数日に1回程度ある○
3．たまにある4．ほとんどない
1．ほぼ全ての利用者が○2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない○
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが○3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が○2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない○
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない項

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求
めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の64 人々が訪ねて来ている。
（参考項目：2,20）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所の理解65 者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

職員は、活き活きと働けている。

66 （参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足

67 していると思う。

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおお68 むね満足していると思う。

取

り

組

み

の

成

果

↓該当するものに○印
1．ほぼ全ての家族と○2．家族の2/3くらいと3．家族の1/3くらいと4．ほとんどできていない
1．ほぼ毎日のように
2．数日に1回程度ある○
3．たまに
4．ほとんどない
1．大いに増えている○
2．少しずつ増えている
3．あまり増えていない
4．全くいない
1．ほぼ全ての職員が○
2．職員の2/3くらいが
3．職員の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が○2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての家族等が○2．家族等の2/3くらいが
3．家族等の1/3くらいが4．ほとんどいない1 自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

目

〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕
自己評価
実践状況

実践状況

Ⅰ.理念に基づく運営
1 （1） ○理念の共有と実践

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容【理念】【基本方針】【行動指針】は、カード型とし

地域密着型サービスの意義をふまえた事業 グループ事業所全体として新たに理念の在 て携帯するとともに、職員ロッカーに掲示してい 【理念】【基本方針】【行動指針】と行動基準一覧
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を り方を見つめ直して作り上げた【行動基準】 る。指針に示された行動指針が、一人ひとりの職 表を、新人職員をはじめ、職員、利用者、家族、を基に、スタッフへのケア方針の指導と周知 員にとって実践の根幹として位置付けられるよう 地域住民とともに再認識し、実践に繋がるような共有して実践につなげている
取り組みに期待したい。
を意識して実践に繋げている。
努めている。

2（2） ○事業所と地域とのつきあい

日常の挨拶はもとより、地区活動として、溝掃利用者が地域とつながりながら暮らし続けら 最近は出来ていないが、散歩時等、事業所 除、雪かき、草刈りなどに参加し、近隣住民とのれるよう、事業所自体が地域の一員として日 近隣ですれ違った際などに挨拶をしたり、気 交流を図っている。今年度、地域の祭礼時には常的に交流している
獅子舞が玄関前に来訪し、利用者とともに舞を楽
軽に会話を交わすようにしている。
しむことができた。

3

4○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知 最近は出来ていないが、地域のボランティア症の人の理解や支援の方法を、地域の人々 グループとの交流を通じて、気軽に慰問していただけるような雰囲気づくりに努めていに向けて活かしているる。

（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
運営推進会議では、利用者やサービスの実
際、評価への取り組み状況等について報告
や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

5

運営推進会議では、事業所の活動報告や 地域包括支援センター、居宅ケアマネジャー、区長、予定などを中心にお伝えし、参加いただいた 家族・利用者代表等が委員となり、併設の小規模多機
能型居宅介護事業所と合同で開催されている。現在
メンバーからの質問、意見、要望を受けなが のところ、会議内容は書面での報告としている。コロナ
ら、地域の情報交換の場としても活かしてい 禍以前の会議では、街灯設置の要望や火災時の協力る。
体制等について話し合われていた。

（4） ○市町村との連携

地域包括支援センター職員が運営推進会議に出席

市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事 開設時より、市や砺波地方介護保険組合の し、事業所情報を詳細に把握している。また、地域包業所の実情やケアサービスの取り組みを積 窓口に折に触れ相談に訪れている。現状で 括支援センター主催の地域密着型事業所合同研修に極的に伝えながら、協力関係を築くように取り は地域包括支援センターからの助言を中心 参加するなど、連携体制がある。行政の紹介でセラ
ピーロボット導入の取材を受けるなど、日頃から協力組んでいるに、サービスの向上に取り組んでいる。
体制を築くよう取り組んでいる。

6（5） ○身体拘束をしないケアの実践

3か月に一度、身体拘束防止委員会を開催して代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 居室や玄関の施錠はもちろん、行動を抑制 いる。また年2回～3回勉強会を行い、スピーチ
サービス指定基準及び指定地域密着型介護 するような言葉掛けであっても、身体拘束に ロック等、身体拘束をしないケアの実践に取り組 身体拘束等の適正化のための研修や委員会の予防サービス指定基準における禁止の対象 繋がるということを話し合い、スタッフ一人ひ んでいる。研修や委員会は、資料を基にしたビデ 実施について、そのつど、全職員との共有が図となる具体的な行為」を正しく理解しており、 とりへの意識づけを行い、利用者の方々に オミーティングで実施するなど、勤務時間の異な れるよう、記録の工夫と整備に期待したい。
玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに 窮屈な思いをさせないよう取り組んでいる。 る職員が時間に縛られずに参加することができるよう工夫している。
取り組んでいる

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項

目

7

○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよ
う注意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

9

自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

個人としての人格や尊厳、生活歴というもの
をスタッフで話し合い、言葉遣いやケアの方法が虐待になっていないかスタッフ同士が確認しあい、見過ごさない、起こさない体制づくりを行っている。
権利擁護や成年後見制度の仕組みを事業
所内での勉強会にて学び、必要と思われる方に対して、行政の担当者や家族と連絡をとりながら活用している。

○契約に関する説明と納得契約の締結、解約また改定等の際は、利用 契約に関しては重要事項について説明し、者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な 家族の不安や疑問点についても極力その場説明を行い理解・納得を図っているで解決し納得していただけるように努めている。

10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映

家族等の意見は、利用者の定期受診同行の来利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 こちらから電話をかける際や面会時などに、 所時等に聴いている。また、玄関先での面会時
員ならびに外部者へ表せる機会を設け、それ 意見や要望について伺うタイミングをつくり、 や電話で近況報告を行い、必要な物品の有無やそれを基に運営に反映させている。顔を合 入居前の在宅生活時の本人の様子等を聞き取る
らを運営に反映させている
わせる機会の少ない家族とは意図的に連絡 こともある。情報交換の中で出た意見は、共有しをとるなどし、意見、要望も取り入れている。 運営に反映するよう努めている。

11 （7） ○運営に関する職員意見の反映

管理者は、会議や定期的な面接に拘らず、いつ
代表者や管理者は、運営に関する職員の意 コミュニケーションをとる機会を普段よりスタッフ同士でとりつつ、随時ミーティングや法でも、どこでも、職員の思いが届くよう、普段から見や提案を聞く機会を設け、反映させている
人代表を交える会議の際などに交換した意 個別に声を掛け、意見や要望の把握に努めてい見を代表に取り次ぎ、運営に反映させてい る。出された意見は、本部と相談後、反映できる
よう取り組んでいる。
る。

12

13

○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時
間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

管理者は個々の勤務状況、仕事に対する姿
勢、改善への取組みなどの成果を随時法人
代表に報告し、条件の整備に反映できるよう努めている。

○職員を育てる取り組み
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの 新たに作成した「ケア実践度評価表」を基に実際と力量を把握し、法人内外の研修を受け 経験年数や個々の力量の進展に合わせ、る機会の確保や、働きながらトレーニングして 更なる介護力・人間力の向上を図るべく、法人内全体研修を行うことで、意識の統一と継いくことを進めている
続的な職員トレーニングに努めている。
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項

目

自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容○同業者との交流を通じた向上
県の認知症グループホーム協議会の研修
代表者は、管理者や職員が同業者と交流す 会や地域包括ケアセンター主催の研修に参る機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、 加することによって、共により良いサービス
相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を にしようと意識を高めあっている。今年度は向上させていく取り組みをしている
オンライン研修なども用いて意見交換している。

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
15
サービスを導入する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

初見の他利用者とのコミュニケーションを円滑に出来るように意図的に仲介に入っている。本人の希望を伺いながら、簡単な家事や軽作業を交えて役割を提供し、スムーズに生活に溶け込めるように努めている。

16○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困って サービスの利用申込時には現在の生活でいること、不安なこと、要望等に耳を傾けなが の不安や今後への展望などを丁寧に伺い、本人が事業所を利用することになっても前ら、関係づくりに努めている
向きな生活が送っていけると感じていただけるよう配慮している。

17○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が 事業所としてのサービスが本当に本人と家「その時」まず必要としている支援を見極め、 族にとって、適切なのかどうかということから他のサービス利用も含めた対応に努めている 再度話し合い、前担当ケアマネージャーや
医療ソーシャルワーカーなども含めて検討することとしている。

18○本人と共に過ごし支えあう関係
職員は、本人を介護される一方の立場におか 掃除、洗濯ものたたみといった昔からされてず、暮らしを共にする者同士の関係を築いて いた家事を一緒に行い、役割意識を抱いていただきながら共同生活者・協力者として自いる
信をもって楽しんでいただけるように心がけ
ている。

19

○本人を共に支えあう家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場におか あらかじめ家族に対して行事予定を伝え参ず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に 加を促したり、受診の際や本人の必要なものを持って来られる際に顔を見る機会を作
本人を支えていく関係を築いているるなど意図的に行っていた。面会は玄関ドアを介してお互いの顔が見える様に配慮した。

20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援制限の中、玄関での面会や受診同行などを続

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や 本人は勿論、家族、親戚の方からも様々な け、家族との関係が途切れないよう取り組んでい場所との関係が途切れないよう、支援に努め 情報を集めている。同郷の方との繋がりを る。以前は馴染みの美容院に出かけたり、受診大切にして、気軽に訪ねていただいたりと昔 の帰りに外食を楽しんだりする利用者もいた。まているからの関係を大切にしていた。今は電話や た、馴染みの場所でもある、千本桜、桜が池等に手紙でのやり取りを増やしている。
ドライブで出かけ花見を楽しんでいる。
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自己評価
実践状況

目

実践状況

21

○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤 仲の良い利用者同士で家事参加や散歩な立せずに利用者同士が関わり合い、支え合え どをして過ごしてもらっている。普段テーブル席が離れた方同士ともお礼を言い合える場
るような支援に努めている
面をつくり、色んな方と関わりがもてるように支援している。

22○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に
努めている

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

利用が入院などによって中断することになっても、家族からの要望があれば、数週間や1、2ヶ月は居室を確保しておく。また契約が終了していても再度のサービス利用の相談に対応している。

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23 （9） ○思いや意向の把握

入居時のケース記録には、ここで暮らしていくこと

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の 想いを察するために表情、行動、会話など の意向や思いを収集した記録がある。また、入居把握に努めている。困難な場合は、本人本位 の情報をスタッフで共有し知ろうと努めてい 後に把握した利用者の思いや意向は、タブレットる。意思疎通が困難な方に対しても、家族な の経過記録に記載されている。毎朝業務前に、に検討しているどからの情報を基に、本人の希望や意向を 職員は個々にケース記録に目を通してから、利把握できるように努めている。
用者の元にいくようにしている。

24○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生 前担当ケアマネージャーや本人、家族から
活環境、これまでのサービス利用の経過等の の情報収集を、アセスメント様式と合わせて把握に努めている行いながら、現在までの経過把握に努めている。

25○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有申し送りや日々の介護記録により、全職員する力等の現状の把握に努めているが一人ひとりの好みの生活様式や体調の変化を把握しサポートするように努めている。

26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している27

初回訪問の際などに本人がより良く暮らす
ためにどんな支援が必要かを、家族・関係者と話し合い、本人目線で考えることによって出た意見を介護計画に反映させている。

○個別の記録と実践への反映
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有 日々の暮らしや様子、特記事項などを個別しながら実践や介護計画の見直しに活かして に記録し、全職員が情報を共有している。それらを基に介護計画の見直しを行っている。
いる
4/10

利用者の様子は、タブレットのケース記録や経過記録に随時記載されている。それらの記録を確 計画作成についての一連の流れを明確にし、モ認し、家族や本人、職員から得た情報をまとめ、3 ニタリング、カンファレンス等の記録について、よ～6か月ごとに計画の見直しを行っている。担当 り把握しやすいものとなるような工夫と、書類の者会議は、かかりつけ医も交えた話し合いとなる 整備に期待したい。
よう、定期受診時に行うこともある。

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自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化

本人や家族の状況、その時々に生まれる
ニーズに対応して、既存のサービスに捉われ 本人の希望や、家族の状況に応じて、適宜ない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取 外出や外泊、買い物、受診の付添いなど、柔軟な支援に取り組んでいる。
り組んでいる

29○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を 様々な地元のボランティアグループや福祉
把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全 科学生の訪問が定期的にあり、歌や踊りなで豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援 どの披露、マジックなど、レクリエーションをしている
通して日常に変化と彩りを設けていた。

30 （11） ○かかりつけ医の受診支援

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、 主治医の選択は利用申込時の段階から、本 本人・家族の希望に添ったかかりつけ医が入居
納得が得られたかかりつけ医と事業所の関 人、家族が自由に行えることを文書、口頭に 時に決定し、定期受診時には家族、または職員係を築きながら、適切な医療を受けられるよう て説明しており、基本的には現主治医を引 が付き添っている。かかりつけ医には、事前に本人の様子や状態を伝えるなど、適切な医療を受に支援しているき継ぐ形で対応している。
けられるよう支援している。

31○看護職との協働
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報 日常から利用者の健康状態を把握し、体調や気づきを、職場内の看護職や訪問看護師 不良や状態変化など見られた場合、施設内等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受 の看護職員や訪問看護師、主治医に随時診や看護を受けられるように支援している
報告し必要に応じた支援を行っている。

32○入退院時の医療機関との協働
利用者が入院した際、安心して治療できるよ 利用者が入院する際には、本人の状態を病院関係者に伝え、安心して加療が行えるよう
うに、又、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努め に努めている。入院中も情報交換しながらている。あるいは、そうした場合に備えて病院 状態の把握を行い、早期退院できるよう支援している。
関係者との関係づくりを行っている。
33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、 重度の状態変化が予想される場面であって 入居時に重度化や終末期に向けた事業所の考も、本人や家族の思いと主治医の方針を確重度化や終末期に向けた方針について、事業所
早い段階から本人・家族等と話し合いを行え方を口頭で説明し、食事が摂れなくなった場合としての指針やマニュアル等を整備し、本人・家認し、事業所の想いをもって、状態変化の早い、事業所でできることを十分に説明しながらや常時医療が必要になった時などの対応や支援族と共有できるような取り組みに期待したい。
期発見、連絡措置に努めることをお伝えしてについて、納得を得られるよう取り組んでいる。
方針を共有し、地域の関係者と共にチームでいる。
支援に取り組んでいる○急変や事故発生時の備え
34
利用者の急変や事故発生時に備えて、全て 勉強会にてスタッフには全利用者の予測さの職員は応急手当や初期対応の訓練を定期 れる初期症状、発熱や転倒の際の初期対応的に行い、実践力を身に付けているなど、基本的な部分の講習を行い、迅速かつ適切な対応が出来るように指導している。

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自己評価
実践状況

実践状況

35 （13） ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築い
ている

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

年2回の火災訓練を実施し、消防署の立ち合いで避難訓練を年に２回計画し、消防署にも立 利用者は屋外への避難を体験している。運営推会いを依頼している。地域のハザードマップ 進会議では、地域住民と火災時の協力体制につ 火災時の対策とともに、地震や水害等の災害対策について、より実効性のある取り組みと、近隣や避難場所も運営推進会議を通して情報収 いて話し合い、今後の実践に繋がるよう取り組ん 住民との協力体制づくりに期待したい。
でいる。水や食料の他、カセットコンロや生活消集している。
耗品の備蓄をしている。

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバ
シーを損ねない言葉かけや対応をしている

本人の想いを大切にする様、お伝えされるこ 事業所の行動指針には、「人生の先輩として尊重とはなるべく受け入れるように心がけていします」「安心かつ自由な場を提供します」等を掲る。望ましい言葉掛けに関しては申し送りや げ、個々の尊重やプライバシーの確保の要として
ミーティング時など定期的にお互いを高め合 共有している。言葉遣いの学びとして、スピーチ
ロックについて研修会を実施した。
う形で周知、定着している。

37○利用者の希望の表出や自己決定の支援
日常生活の中で本人が思いや希望を表した
り、自己決定できるように働きかけている38○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではな 一人ひとりの生活歴や嗜好を理解したうえ
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日を で、軽作業などのメニューの希望を取るな
どのように過ごしたいか、希望にそって支援し ど、本人のペースに合わせた１日の流れをている
提供するよう心掛けている。

39○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるよ 訪問理美容サービスを希望者が集まり次第
依頼しており、カットや毛染めを行っている。
うに支援している生活の中でも鏡を意識していただいたり、服装を互いに褒め合ったりと、笑顔が生まれるように努めている。

利用者一人ひとりの意思を尊重し、職員が一方的に促したりすることがないよう、自身で決定してもらっている。意思表示が困難な方に対しても選択肢を示し、表情から意思を読み取れるように努めている。

40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援
食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの おしぼりの準備から、食事の片付けまで一
好みや力を活かしながら、利用者と職員が一 緒に行っている。片付けも利用者本人たち
緒に準備や食事、片付けをしている
で役割分担するなど、役割意識が定着している。

41○栄養摂取や水分確保の支援
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通 栄養士が立てた献立を基に提供し、食事以じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、 外でも入浴前後や午前午後にはティータイ
ムを設けている。多めに摂って頂きたい方に習慣に応じた支援をしているは適宜手の届き易い位置に水分を置くように努めている。
6/10

献立と食材は業者を利用し、季節や行事に合わせた食事が提供されている。利用者は食器拭き
や、麺類の時におにぎりを作ったり、果物の皮むきなどを手伝ったりしている。食事形態は刻みなど個々に合わせたものを提供している。家族と外食を楽しむこともある。

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自己評価
実践状況

実践状況

○口腔内の清潔保持
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食
後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じ 口腔ケアを毎食後徹底しており、入床前には義歯を外していただき、習慣的に義歯洗た口腔ケアをしている
浄剤での清潔保持を行っている。

43 （16） ○排泄の自立支援
排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひ 排泄間隔を掴む為に記録を一人ひとり記入とりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、 し、声掛けやトイレ誘導、適切なパット類のトイレでの排泄や排泄の自立にむけた支援を 使用にて失禁を軽減できるように努めてい
行っている
る。

44

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

ケア記録に、飲水、排泄の実績を記入し、一人ひとりの排泄習慣や状況を把握している。日中は可
能な限りトイレでの排泄を基本に、声かけや介助の方法等、利用者に応じた支援をしている。パットや紙パンツ等は、個々に合わせたものを選択し使用している。

○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 便秘気味の方に対しては、日常より多めにの工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた 水分摂取を促したり、食事形態の工夫や乳予防に取り組んでいる製品の摂取、全身運動、腹部のマッサージなどを行っている。

45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々にそった支援をしている

基本的な入浴日は本人の希望により決まっているが、不意の汚染や発汗が多くみられた場合などは随時入浴の機会を設けている。

46○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に 夜間によく眠れるように、個々の生活リズム
応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れ を尊重しながら、日中の活動を適切に支援している。午睡の調整や室温、明るさの調るよう支援している
節、フットマッサージなど快眠できるように努
めている。

47

○服薬支援
薬の説明書を個人のファイルや電子記録に
一人ひとりが使用している薬の目的や副作も付けており、職員には副作用を含めた注用、用法や用量について理解しており、服薬意事項を把握するよう努めている。服薬支の支援と症状の変化の確認に努めている
援の際、日付や名前を読み上げ、本人確認のもと、誤薬の無いように努めている。

48○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

馴染みや好みに合わせた役割を提供し、日頃の楽しみとして定着していくように努めている。気候や希望に合わせて外へも積極的に出掛け、気分転換の支援をしている。

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基本は週2回、午前に入浴しているが、体調不良時などには、別日に入浴している。機械浴槽(座浴)は、体調や立位状況等を考慮し、利用者は安
心して入浴を楽しむことができる。入浴中に音楽をかけたり、職員とのマンツーマンの会話を楽し
むなど、工夫をしている。

自
己

外
部

項

目

49 （18） ○日常的な外出支援
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう支援に努めている。又、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

散歩やドライブ、買い物など一人ひとりの希 敷地内を散歩して外気に触れたり、家族との受診
望や状態に応じて、気軽に行けるように支援 時に自宅に寄ったり、職員同伴の受診時にドライしていた。家族にも受診で出掛ける際など ブを楽しんだりしている。今年度、春は車窓から、に、可能な場合は寄り道していただき本人 数か所の花見に出かけ、秋はドライブの機会にの希望に沿えるように配慮していたが、現在 銀杏を拾うなど、小さな楽しみを少しずつ積み重ねることができた。
は控えている。

50○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理 希望があれば現金を家族より預かる形で管解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、 理している。定期的に訪問販売を依頼しておお金を所持したり使えるように支援している り、本人が買い物など行く際には、支払いを本人に経験して頂き、お金の取り扱いを実感できるように配慮している。

51○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、 家族に無理のない範囲でいつでも掛けられ
手紙のやり取りができるように支援をしている るように相談の上、個人持ちの携帯電話の利用や施設の電話を使えるように配慮している。手紙なども便箋等用意して気軽に出せるように努めている。

52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり

53

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、 天気や季節を感じやすいように、ホールでは 共用空間の天井は高く、白い壁にこげ茶色の梁
浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混 季節感のある掲示物を用意したり、積極的 が堂々と美しい。天窓からの光が、利用者の集う乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度 に外を眺められるように支援している。それ 各テーブルに注がれている。壁面には、季節感のある手作りの大きなカレンダーが装飾として掲など）がないように配慮し、生活感や季節感を ぞれの居室には表札を設け、分かり易くなる 示され、解放感、清潔感を基本とした空間で、利採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫を ように配慮している。
用者は居心地よく過ごしている。
している○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合っ 掘りごたつスペースやサンルームを開放し、た利用者同士で思い思いに過ごせるような居 通常過ごされる居室やホールとはまた違っ
場所の工夫をしている
た、日向ぼっこをしたりとより親密な時間と関係作りが行えるよう支援している。

54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と 入居の際にはご自宅より馴染みのあるもの 各居室には、テレビや冷蔵庫を置いたり、タンス、相談しながら、使い慣れたものや好みのもの を持ってきていただくように契約時より促して 洋服掛けに好きな衣類をかけたり等、利用者一を活かして、本人が居心地よく過ごせるような いる。写真や本人の描いた絵なども飾り、自 人ひとりの、それぞれの思いや意向に添い、我が身の居場所であると認識しやすいように努 家のように過ごすことができるよう支援している。
工夫をしている
めている。

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかる 個々のＡＤＬ（日常生活動作）状況やトイレ、こと」を活かして、安全かつできるだけ自立し 居室との位置関係、他利用者との関わり具た生活が送れるように工夫している合に配慮してホールの座席を決めており、安全に過ごしやすいように配慮している。

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２ 目標達成計画

事業所名 ケアタウン・なんと
作成日： 令和 5 年 4 月 8 日

目標達成計画は、自己評価及び外部評価結果をもとに職員一同で次のステップへ向けて取り組む目標について話し合います。
目標が一つも無かったり、逆に目標をたくさん掲げすぎて課題が焦点化できなくならないよう、事業所の現在のレベルに合わせた目標水準を考えながら、優先して取り組む具体的な計画を記入します。
【目標達成計画】
優先 項目
順位 番号

現状における問題点、課題

目標達成に
要する期間

目標

目標達成に向けた具体的な取り組み内容

理念、基本方針、行動指針の職員への再認識化

理念と基本方針をポスター化し、玄関やロッカールームなど、内外問わずにいつでも見れるようにして、理念や基本方針など初心に帰り、再認識に努
めていく

3ヶ月

1

1

理念、基本方針、行動指針への認識が、年数の経過で風化しかけている

2

6

身体拘束等の適正化のための研修や委員会の内容について、全職員との共有が図れていない

全職員との共有がスムーズに図れるよう、記録の工夫と整備を行う

施設内での研修を、グループ施設も含めたオンライ
ン研修などに広げ、録画なども用い、より時間的な制限に縛られない仕組みづくりに努めていく

12ヶ月

3

26

モニタリング、カンファレンス等の記録について、職員全員が把握しやすいものになっていない

計画作成についての一連の流れや情報共有がわ
かりやすい記録にする

介護職員の個人担当制を導入し、責任感をもった
チームケアを目指す。記録について、より把握しや
すいものとなるような工夫に努めていく

6ヶ月

4

33

重度化や終末期に向けた方針について、本人・家族と深く共有できていない

重度化や終末期に向けた方針の再検討とマニュア
ル化

重度化や終末期に向けた方針について、本人・家族と共有できる仕組みづくりに努めていく

12ヶ月

5

35

地震や水害等の災害対策についてや、近隣住民との協力体制がうまく作れていない

火災以外の災害対策とその訓練実施、近隣住民への協力依頼

火災以外を想定した避難訓練を行い、近隣の住民や消防などからも助言いただくように努めていく

6ヶ月注）項目の欄については、自己評価項目の№を記入して下さい。項目数が足りない場合は、行を挿入してください。

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３ サービス評価の実施と活用状況
サービス評価の振り返りでは、今回の事業所の取り組み状況について振り返ります。「目標達成計画」を作成した時点で記入します。
【サービス評価の実施と活かし方についての振り返り】
実施段階

1 サービス評価の事前準備

取 り 組 ん だ 内 容（↓該当するものすべてに○印）○①運営者、管理者、職員でサービス評価の意義について話し合った○②利用者へサービス評価について説明した○③利用者家族へサービス評価や家族アンケートのねらいを説明し、協力をお願いした○④運営推進会議でサービス評価の説明とともに、どのように評価機関を選択したか、について報告した⑤その他（

2 自己評価の実施）○①自己評価を職員全員が実施した○②前回のサービス評価で掲げた目標の達成状況について、職員全員で話し合った○③自己評価結果をもとに職員全員で事業所の現状と次のステップに向けた具体的な目標について話し合った○④評価項目を通じて自分たちのめざす良質なケアサービスについて話し合い、意識統一を図った⑤その他（

3 外部評価（訪問調査当日））○①普段の現場の具体を見てもらったり、ヒアリングで日頃の実践内容を聞いてもらった○②評価項目のねらいをふまえて、評価調査員と率直に意見交換ができた○③対話から、事業所の努力・工夫しているところを確認したり、次のステップに向けた努力目標等の気づきを得た④その他（

4 評価結果（自己評価、外部評価）の公開）○①運営者、職員全員で外部評価の結果について話し合った○②利用者家族に評価結果を報告し、その内容について話し合った○③市区町村へ評価結果を提出し、現場の状況を話し合った○④運営推進会議で評価結果を報告し、その内容について話し合った⑤その他（

5 サービス評価の活用）○①職員全員で次のステップに向けた目標を話し合い、「目標達成計画」を作成した○②「目標達成計画」を利用者、利用者家族や運営推進会議で説明し、協力やモニター依頼した（する）○③「目標達成計画」を市町村へ説明、提出した（する）○④「目標達成計画」に則り、目標をめざして取り組んだ（取り組む）
⑤その他（

）

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