自己評価及び外部評価結果

令和 ４ 年度【事業所概要（事業所記入）】【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】

事業所番号1690100464

法人名

社会福祉法人事業所名グループホーム

所在地

富山県富山市水橋幸恵会

笑顔で心のこもった挨拶や思いやりの心を基に、温かな信頼関係を築き、安心、安全な生活を送っていただくように支援しています。その人のライフスタイルや価値観を知ったうえで、よりよい自己決定ができるように支援していきます。居住環境の中で、一人ひとりの生活を大切に、ゆったりとした時間を過ごしていただくように支援していきます。

せいふう
ヶ堂535番地

自己評価作成日 令和5年2月5日※ 事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページ等で閲覧してください。 【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
基本情報リンク先【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地

一般社団法人
939-8084

訪問調査日

富山県介護福祉士会

富山県富山市西中野町1丁目1-18

令和5年3月3日

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を

56 掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面があ57 る。
（参考項目：18,38）
利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。

58 （参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きした表59 情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている

60 （参考項目：49）

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく

61 過ごせている。
（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な62 支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

令和5年4月7日

評価結果市町村受理日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

オフィス西中野ビル１階

リビングから眺める庭には、春を待つ桜をはじめモクレンなど沢山の花木が植えられている。
リビングの長戸からは光が差し込み、心が解放されるような作りとなっている。敷地内には近所の家族連れが遊びに来る様子も伺え、和やかな日々を送ることができる。利用者の平均介護度は2～3程度で、ベテランの職員が多く配置されていることから、落ち着いた環境で穏やかに生活が出来る環境となっている。離職率も低く勤続年数の長い職員が個々の利用者の気持ちに寄り添い、気づきが活かされるケアがされている。

※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します。
取

り

組

み

の

成

果

↓該当するものに○印
1．ほぼ全ての利用者の○2．利用者の2/3くらいの
3．利用者の1/3くらいの4．ほとんど掴んでいない
1．毎日ある
2．数日に1回程度ある○
3．たまにある4．ほとんどない○
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が○2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが○4．ほとんどいない○
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない○
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない項

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求
めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の64 人々が訪ねて来ている。
（参考項目：2,20）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所の理解65 者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

職員は、活き活きと働けている。

66 （参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足

67 していると思う。

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおお68 むね満足していると思う。

取

り

組

み

の

成

果

↓該当するものに○印
1．ほぼ全ての家族と○2．家族の2/3くらいと3．家族の1/3くらいと4．ほとんどできていない
1．ほぼ毎日のように
2．数日に1回程度ある
3．たまに○
4．ほとんどない
1．大いに増えている
2．少しずつ増えている○
3．あまり増えていない
4．全くいない
1．ほぼ全ての職員が
2．職員の2/3くらいが○
3．職員の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが○3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての家族等が2．家族等の2/3くらいが○
3．家族等の1/3くらいが4．ほとんどいない1 自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

目

〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕
自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

Ⅰ.理念に基づく運営
1 （1） ○理念の共有と実践

法人理念を基に各事業所が行動指針を作成し、地域密着型サービスの意義をふまえた事業 法人のリーダー会議やグループ・コミュニテイの合同会議で機会があるごとに基本理念・行動指針を音所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を 読している。また、基本理念・行動指針を共有しやす 職員が実施できるように行動目標に落とし込み、共有している。目標が達成出来ているかを評価共有して実践につなげている
いように各部署に即した年度目標を作成している。
年度目標は共用空間の目に付く所に掲示している。 する仕組みも取られている。

2（2） ○事業所と地域とのつきあい

コロナ禍３年目とあって地域の祭りや行事は縮小し コロナ禍で地域行事への参加の見送りや地域、家族、利用者が地域とつながりながら暮らし続けら て開催されたのもあったが感染予防のため参加はし 事業所との行事も中止になったが、広い敷地内を地域れるよう、事業所自体が地域の一員として日 ていない。また、法人の行事住民、家族を招待する の方が自由に散歩や遊びに来られるように看板を設
秋祭り、喫茶の会、カルチャー教室についても当施 置し、地域とのつながりが途絶えないように努力してい常的に交流している
設でクラスターが発生したこともあり、令和4年度も中止している。

3

る。中には子供連れで庭を散歩する家族の姿も見られ、利用者の安らぎの時間にもなっている。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知 利用申請時や相談時に、認知症の人への理解症の人の理解や支援の方法を、地域の人々 や支援について説明や助言を行っている。随時
入所の相談に応じ感染状況を確認しながら、感に向けて活かしている
染対策徹底したうえで、見学にも対応している。

4（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
運営推進会議では、利用者やサービスの実
際、評価への取り組み状況等について報告
や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

対面での開催はできなかったが、活動状況や行事の運営推進会議の実施を予定していたが、当施設 食事や風景などの添付と共に意見をいただけるように記載し、運営推進委員や家族に送付した。また、新型
でクラスターが発生したため、開催できなかった。
コロナウイルスによるクラスター発生で中止になった際サービスの提供状況を委員の方や家族に書面で には、感染状況を含め、発生から収束まで流れや対応通知した。
を詳細に記録した書面を家族に送付し、安心していた
だけるように対応した。

5（4） ○市町村との連携

6（5） ○身体拘束をしないケアの実践

市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事 市の介護保険課には、わからない事を相談しアド 新型コロナウイルスのクラスター発生時に保健所
業所の実情やケアサービスの取り組みを積 バイスを受けている。富山市の介護相談員派遣 に連絡した際、感染管理認定看護師が来所し、極的に伝えながら、協力関係を築くように取り について令和4年度はコロナ感染予防のため、受 指導してもらうなど連携を図っている。わからない
け入れを中止したが、来年度は状況を見て受け ことについても市の介護保険課に相談してアドバ組んでいる入れを予定している。
イスを受けている。
法人全体のリーダー会議の時に、身体拘束をせ代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 身体拘束廃止委員会を毎月開催し身体拘束を ざるを得なかった事例の報告を受け、事業所にサービス指定基準及び指定地域密着型介護 行ったケースについて何故必要か、拘束するまで 持ち帰りコミュニティ合同会議で職員に伝え、伝予防サービス指定基準における禁止の対象 の手続き、その後の見直しについて話し合い、検 達研修をおこなっている。また、ビデオでの研修となる具体的な行為」を正しく理解しており、 討された簡略な内容は職員の見やすい所に掲示 も行われている。7月には不適切ケア具体例
チェックシートを配布し自己チェックも行われてい玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに し周知している。
る。
取り組んでいる

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外
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項

自己評価
実践状況

目

実践状況

7

○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法に 法人リーダー会議、合同会議でも不適切ケアについて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事 ついての資料を取り上げて話し合いを実践してい業所内での虐待が見過ごされることがないよ る。虐待防止委員会からも虐待防止の取り組み
として定期的に不適切ケア具体例チエックシート
う注意を払い、防止に努めているを実施し自分のケアを確認している。

8○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

9○契約に関する説明と納得契約の締結、解約また改定等の際は、利用 契約時には、重要事項や料金表を基に説明し同者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な 意を得ている。また、料金改定があればその都説明を行い理解・納得を図っている
度説明書、料金表を作成し、同意をもらってい外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

過去に利用者で成年後見制度を利用している方がおられたため、制度について学ぶ機会になった。また、管理者・計画作成担当者は外部研修で権利擁護について学んでいるため、常に権利擁護について意識をしている。

る。

10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映

利用者様、家族様の意見や要望を考慮し、よりよいサービス

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 を提供するため、利用者からの訴えを傾聴し、家族には、意 コロナ禍で面会があまりできない中、様子が知りたいとの意見があったため、リモート面会の案内
員ならびに外部者へ表せる機会を設け、それ 見箱の設置や面会時、受診時、電話連絡時に家族からの意
見や要望の把握を行い、その都度本人の様子を伝えている。
を出したが希望がなく、写真と、本人もしくは職員らを運営に反映させている
把握した内容は迅速な対応が必要な場合は勤務者で検討し11 （7） ○運営に関する職員意見の反映

改善に取り組んでいる。また、定期的に会議で検討した内容を支援に反映している。検討した内容は、会議録や連絡帳に記録して職員間に周知を図っている。

が手紙を書いて請求書と一緒に送るなど、家族の意見を反映させる努力をしている。

定期的にグループホーム部署内でのユニット会

定期的に行われるコミュニティ合同会議の前に、代表者や管理者は、運営に関する職員の意 議において職員の意見や提案を聞く機会を設け ①改善されていないこと、②生活環境に置いて欲 事前に書面で職員の意見を聞き取る工夫はなさ
見や提案を聞く機会を設け、反映させている ている。また、同じく月1回開催の各部署リーダー しいもの、③改善したいこと、④研修したいことな れているが、振り返りシートの活用や個別面談の会議に持ち寄り提案する。意見はグループホー どを書面にて提出してもらい、職員の前で意見が 機会を持つなど、職員の意見が公平公正に活か
ム内で反映、法人運営に関わることはリーダー会 言えない人にも配慮し、職員全員の意見が聞け されるような仕組みの構築に期待したい。
議で検討・反映されている。
るように努めている。

12○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時
間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

13○職員を育てる取り組み
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの
実際と力量を把握し、法人内外の研修を受け 令和4年度は法人内でのリモート研修や職場内る機会の確保や、働きながらトレーニングして での研修を中心に行っている。
いくことを進めている

日頃から勤務状況を確認し、状況により、個別での相談を受ける。また、「振り返りシート」により職員個々の思い・考えを把握し、改善・改良に繋げている。法人全体では、定期昇給の実施、加算による改善手当の支給等により給与水準の向上に努めている。職場がユ
ニットという小さな単位であるため、職員個々が役割を持ち、仕事に従事できる体制を整えている。

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項

目

自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、 令和４年度はコロナ感染予防のため、県、市、グ相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を ループホーム連絡協議会開催の研修会に参加できなかったので、交流する機会がなかった。
向上させていく取り組みをしている

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
15
サービスを導入する段階で、本人が困ってい契約時は話しやすい雰囲気つくりに配慮し、ゆっること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくり くりと時間をかけて心配事や不安など要望を聞き出し安心して利用できるように努めています。
に努めている16○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困って 契約時には話しやすい雰囲気つくりに配慮し、いること、不安なこと、要望等に耳を傾けなが ゆっくりと時間をかけて心配事や困っていること、ら、関係づくりに努めている
要望を聞き出し、軽減や解決に向けた説明を行い安心して利用できるように努めています。

17○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が 初回面談での情報やさまざまな関係から得た情「その時」まず必要としている支援を見極め、 報を見極めて、利用者様、家族様からの意向を
他のサービス利用も含めた対応に努めている 確認して、そのひとらしい暮らしが送れるように個別に応じたケアプランを作成するように努めている。

18○本人と共に過ごし支えあう関係
職員は、本人を介護される一方の立場におか 利用者様ひとりひとりに意欲を引き出す関りや役
ず、暮らしを共にする者同士の関係を築いて 割を持って生活してもらえるように務めている。利
用者様同士や職員との日々のコミュニケーション
いるや交流を通じて共に生活する仲間としてお互いに協力する関係を築いています。

19○本人を共に支えあう家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場におか 令和4年度もコロナ禍で面会が気軽に出来ず感ず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に 染状況を確認しながら面会が出来るようになれ
本人を支えていく関係を築いている
ば、少しの間でも利用者と家族がふれあい安心・
安全に過ごせるように配慮した。

20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援

馴染みの美容院利用や外出などコロナ禍で制限

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人やがかかり、馴染みの人や場所との関係継続が難場所との関係が途切れないよう、支援に努め コロナ禍のため、外出は出来ないため、電話で対 しくなっているが、ロビーにスペースを作り、いつている
応や制限を設けて面会をしている。
でも面会可能とした。また、2ヶ月に一度家族へ暮らしぶりがわかる写真や手紙を送るなどして、馴
染みの人との関係性の継続に努めている。

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目

自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤 利用者様間の相性を配慮したうえで、席替えを立せずに利用者同士が関わり合い、支え合え し、良好な関係が保てるように支援している。利るような支援に努めている
用者様が孤立しないように一人ひとりに合った支援を提供するように努めている。

22○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本 サービスが終了しても、必要に応じて相談や支援
人・家族の経過をフォローし、相談や支援に に応じます。
努めている

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23 （9） ○思いや意向の把握
入所時にこれまでの暮らしを基にどのような生活を送

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の りたいのか本人・ご家族様から思いや希望を聞き取 入所時に、本人や家族からどのような生活を送りたい
かを聞き取りしている。特に、本人の思いに寄り添うた把握に努めている。困難な場合は、本人本位 り、ケアに反映させている。また、日々の関わりから把 めに法人独自のアセスメントシートに合わせて本人か握した思い等はケアパレットの個別ケースに入力し、に検討している
らの聞き取りを重点的におこなっている。普段の生活
計画の見直しに活かしている。迅速な対応が求められや会話の中から得られた要望はタブレットの個人ケーる場合は、カンファレンスで検討し、ケアに反映させ、スに入力し情報を共有している。
暮らしやすい環境作りに努めている。

24○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生 入所前にご家族様や以前入所されていた施設の活環境、これまでのサービス利用の経過等の 職員から情報収集をして、アセスメントをし、本人のこれまでの生活歴や人生観を聞き取るなどし把握に努めているている。情報は個人ファイルに綴じ、全職員が閲覧出来るようになっている。

25○暮らしの現状の把握
毎日の生活の様子をケアパレットに入力し、職員
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有 間での情報交換、申し送りなどで利用者様一人する力等の現状の把握に努めている
ひとりの現状把握、個人の行動や心身状態の観察に努めている。
利用者様にはご自分のペースで過ごして頂いている。

26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している

27

日々利用者様とコミュニケーションを図っていく中で小 職員は目標に合ったサービス内容がきちんと行
さな気づきや変化があった場合、報告したり職員間で われているかを毎日チェックし、計画作成者がそ情報交換を行ったりしている。また、サービス内容が毎 れらや職員への聞き取り、ケース記録から要望日行えているかチェックをしている。行えていない場合 や目標達成度を確認してモニタリングを行っていは関係者と話し合い、必要に応じて再アセスメントを実 る。その結果を踏まえて介護計画書作成へと繋施して計画の見直しを行っている。
げている。

○個別の記録と実践への反映
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工 利用者様の生活の様子や変化を毎日ケアパレッ
夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有 トに入力し、情報を共有している。(食事量、水分しながら実践や介護計画の見直しに活かして 量、排泄、服薬等)ケアプランの評価や見直しに活かしている。
いる
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計画作成にあたり、担当者会議などに当事者の参加を求めるなど、厚生労働省の「認知症の人の意思決定を支援するためのガイドライン」等を参考に取り組んでいくことを期待したい。

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実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化

本人や家族の状況、その時々に生まれる
昔よく好んで食べていたお菓子や飲料水等の嗜ニーズに対応して、既存のサービスに捉われ 好品、趣味の物を持参してもらっている。また利ない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取 用者様の希望に添ったケアを行い、その時々のニーズに柔軟に対応している。
り組んでいる

29○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全 コロナ禍のため地域の方々や保育園児、学生等
で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援 の受け入れや交流、喫茶の会やカルチャー教室の開催を中止している。
している

30 （11） ○かかりつけ医の受診支援

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、 月に一度ご家族様の付き添いのもと、それぞれ ほとんどの方が入所前のかかりつけ医へ受診している。受診には家族が付き添うため、医療情報提供票を納得が得られたかかりつけ医と事業所の関 のかかりつけ医へ定期受診してもらっている(コロ 渡し、受診の結果などを医師に書いてもらっている。緊係を築きながら、適切な医療を受けられるよう ナ感染拡大中はご家族様の代理受診)。受診の 急の場合はオンコールで法人の看護師が対応している。毎日15時までに発熱者や体調不良者などの情報に支援している
際、日々の様子など情報を書面で医師に提供し、医師から留意点などの指示をもらっている。

31

を看護師に報告し、緊急対応が必要な場合は看護師が受診などの判断をしている。

○看護職との協働
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報 介護職員は常日頃から利用者様と積極的にコや気づきを、職場内の看護職や訪問看護師 ミュニケーションを図ることを心掛け、生活の中で等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受 小さな変化や気付きをその都度法人内(サテライト、コミュニティ)看護師に報告、相談している。
診や看護を受けられるように支援している

32○入退院時の医療機関との協働
入院時には、医療機関に情報提供書を早急に渡利用者が入院した際、安心して治療できるよ している。入院中は退院後の生活の見通しを立
うに、又、できるだけ早期に退院できるようてるため、医療機関に電話連絡や可能な限り訪に、病院関係者との情報交換や相談に努め 問をして、情報交換をしている。退院前カンファレている。あるいは、そうした場合に備えて病院 ンスにも可能な限り参加し、利用者様が安心して生活できるように調整している。
関係者との関係づくりを行っている。
33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援 看取り体制の実施に向けて令和4年度看取りに重度化した場合や終末期のあり方について、 向けての対応検討会を開いて話し合いを重ねて 事業所での看取り体制の実施に向けて対応検討
会を開くなどし、準備中であるが、現在は契約時早い段階から本人・家族等と話し合いを行いる。契約時に重度化や終末期の対応について
い、事業所でできることを十分に説明しながら 事業所の出来ること出来ないことを都度本人・家 に事業所で出来ること、出来ないことの説明を口頭で行っている。ケアが困難になった場合には、方針を共有し、地域の関係者と共にチームで 族に説明している。今後入居時に事前確認書
対応可能な病院などを紹介している。
等、意向を確認する書類を整備していきたい。
支援に取り組んでいる○急変や事故発生時の備え
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利用者の急変や事故発生時に備えて、全て 急変や事故発生に備えた「緊急マニュアル」を備の職員は応急手当や初期対応の訓練を定期 え、手順に沿って動けるようにしている。外部から、地元消防署の緊急対応講習や、感染予防対的に行い、実践力を身に付けている
策講習の受講や、コロナウイルス感染症の疑いが生じた場合の初動の実習を実施している。

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35 （13） ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築い
ている

自己評価
実践状況

実践状況

防火訓練は年2回日中及び夜間を想定した避難 年二回の防火訓練に加え、シェイクアウト訓練も訓練を実施している。令和4年度9月に地震を想 おこなっている。水害においては垂直避難が有定した県民一斉の防災訓練を実施した。水害想 効とされており、令和5年度に実施予定である。
定の避難訓練は令和5年度実施の予定。今後災 BCP（業務継続計画）についても法人本部ホーム
害時業務継続計画（ＢＣＰ）を作成し、地域との協 で作成されており、グループホームにおいては細力体制を築いていきたい。
部について検討し完成予定である。

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバ
シーを損ねない言葉かけや対応をしている

37○利用者の希望の表出や自己決定の支援
日常生活の中で本人が思いや希望を表した
り、自己決定できるように働きかけている

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

利用者様がその人らしく生活して頂くため、一人ひとりを尊重し、職員全員が対応方法に意識を持って情報交換しながら取り組んでいる。居室も鍵付き個室であり、利用者様一人ひとりのプライ
バシーを確保している。

介護におけるプライバシー保護の基本を作成し職員に周知している。現場では利用者がいるとこ
ろで、他の利用者の話をしないように留意し、そのような場面に遭遇したときはその都度注意し、一人ひとりの尊厳とプライバシーの保護に努めている。また、自室の施錠を希望される方には施錠できるようになっている。

日常生活の個々の場面での表情や行動・会話からそれぞれの思いをくみ取る。また、伝えにくい利用者様には言葉がけや、寄り添い方を考慮している。

38○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではな 大きなくくりとしては、朝昼夕の食事時間とおやつ
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日を の時間はあるが、その他は決まったスケジュール
どのように過ごしたいか、希望にそって支援し は無い。各自室で過ごされたり、共同生活室で他の利用者様との会話、テレビ鑑賞、手芸、パズている
ル、塗り絵等を楽しんだりしている。

39○身だしなみやおしゃれの支援
入浴時等の着替えの衣類は、利用者様一人ひとりのその人らしい身だしなみやおしゃれができるよ 好みに合わせて支援している。コロナ禍のため馴染みうに支援しているの床屋での散髪は遠慮して頂き、施設に美容師が訪問した時に利用してもらっている。美容師が訪問出来ない時は職員が散髪をしている。また、起床時や入浴時等に整容の支援を行い、身だしなみを整えている。

40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援

管理栄養士が利用者へ好みの聞き取りも行いな

食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの 目で見て楽しめる、時節を感じることができる献立を提供している。中には、梅干し等の馴染みの物をご家族 がら、栄養のバランスに考慮した食事が提供され好みや力を活かしながら、利用者と職員が一 様から持参して頂いている利用者様も居られる。まている。法人全体で一ヶ所の調理場で食事が作緒に準備や食事、片付けをしている
た、管理栄養士による職員や利用者様への聞き取りも られているが、2ヶ月に一度はたこ焼きや、ミニピある。準備は職員が行っているが一部利用者様にも片付けをして頂いてる。

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ザ、芋餅など手作りのおやつ作りを楽しんでもらうことにも努めている。

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実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容○栄養摂取や水分確保の支援
管理栄養士の献立の基、栄養のバランスに考慮した食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通 食事を提供している。食事形態は利用者様一人ひとりじて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、 に合わせ、状態によっては変更している。水分補給は3回の食事、午前と午後のおやつの水分補給を最低限
習慣に応じた支援をしているに飲用して頂き、夏場は小まめに摂取して頂くように支援している。中には栄養調整食品を摂取している利用者様も居る。

42○口腔内の清潔保持
口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食毎食後に利用者様一人ひとりの状態に合わせ声
後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じ かけを行い、口腔ケアをして頂いている。義歯装た口腔ケアをしている
着の利用者様には義歯を外してもらい、毎晩義歯洗浄剤による洗浄・消毒を行っている。

43 （16） ○排泄の自立支援

排泄状況はタブレットに入力し個々の排泄パターンの排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひ 利用者様の希望や状態により夜間のみオムツ対応の 把握に努めている。布パンツの方も数名おり、多少の方が数名居られるが、日中はトイレでの排泄をしていとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、 る。中には、居室で過ごされる時にポータブルトイレ使 尿漏れがあってもリハビリパンツの利用を控えて、出トイレでの排泄や排泄の自立にむけた支援を 用の利用者様も居られる。決まった排泄スケジュール 来るだけ尿取りパットで対応している。また、夜間の睡眠を妨げないように、個々に合ったパットの装着や安行っているは無いが、職員一人ひとりが排泄リズムを把握した全に考慮してポータブルトイレの設置を希望される方
り、状態によっては臨機応変に支援している。

44

もおり、対応している。

○便秘の予防と対応
下剤の定期服用の利用者様が殆どであるが、排便が便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 無い利用者様には、出来るだけ水分を勧めたり運動の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた や腹部マッサージを支援している。それでも、排便が無い場合は、看護師の指示にて下剤の追加服用、座予防に取り組んでいる
薬挿肛を行っている。排便チェックは聞き取りも含め毎日行い、ケアパレットに入力している。

45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々にそった支援
をしている

46

基本的に週2回入浴をして頂いており、体調や本
午前午後とお湯を沸かしている。立位保持が困人の希望によっては中止して別の日にして頂い難になっても座位保持ができればリラックスしてたり、清拭と着替えのみで清潔保持に努めてい入れるお風呂になっている。また、本人に合わせる。また、洗身・洗髪は利用者様が出来る動作はた入浴スタイルで対応している。ゆず湯などで季自身で行って頂き、残存機能を活かす支援も心節を堪能できる工夫もなされている。
掛けている。

○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に 夜間に気持ち良く眠って頂くため、日中はなるべ
応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れ くは共同生活室で過ごして頂いているが、利用者るよう支援している様の希望やペースに合わせ居室で過ごされている。体調によっては居室で静養して頂いている。

47

○服薬支援
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている

利用者様一人ひとりのファイルに薬剤情報が綴じてあり、職員が確認出来るようになっている。また、病院受診後、薬の変更・追加の場合は、申し送りでの伝達や連絡帳へ記入し、職員一人ひとりが確認している。誤薬や服薬忘れがない様に職員が介助し、服薬して頂
いている。

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自
己

48

外
部

項

自己評価
実践状況

目

○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援
をしている

実践状況

利用者様一人ひとりの生活歴や残存能力を活かして出来ることをお願いしている。日中はパズル
や数字合わせ、新聞や雑誌の読書、塗り絵、洗濯物たたみ、手芸等をして過ごされている。また、
気分転換として四季折々の草花を眺めながら庭の散策をして頂いたりしている。

49 （18） ○日常的な外出支援
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう支援に努めている。又、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

50

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

令和4年度もコロナ禍のため、外出は中止している。その代わりとして、施設の庭や周囲の散策をして頂いたり、じゃが芋餅、ミニピザ、たこ焼きを利用者様と職員の共同作業で手作りをして皆さんで美味しく頂いた。

1～2人ずつ乗車し、感染予防に注意を図りながら、常願寺公園や松川べりなどへお花見ドライブへ出かけるなど、外出の機会を設けるようにしている。敷地内にあるテラスや、敷地内から続いている神社へ参拝に行くなど日常的な外出支援が行われている。

○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理 利用者様一人ひとりの力に応じ、本人管理と事解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、 務室管理を行っている。現金は主に、外食支援
お金を所持したり使えるように支援している の計画時にご家族様に連絡し、持参して頂いている。

51○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、 利用者様本人より電話の希望があったり、本人
手紙のやり取りができるように支援をしている へかかってきた場合は、取り次いで終了するまで見守りながら支援している。手紙や郵便物は、届
き次第職員が居室までお届けする。

52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり

共同生活室は大きな拭きだし窓から柔らかな斜陽がふり 共有空間には大きな長戸があり、そこからウッド共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、 そそぎ、同じ高さでデッキが設置されている。その先は季 デッキに出ることができ、いつでも外の空気に触
浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混 節の花が咲く庭が広がっており、車椅子でも散歩の出来 れることができるようになっている。長戸からは大乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度 る園路に段差無く繋がっている。共同生活室の食卓テー きな庭を見ることもでき、庭には木蓮、桜、シャクブルの他、適所にソファーが配置され、好みの場所でくつなど）がないように配慮し、生活感や季節感を ろげるようになっている。ホームの共有スペースと小規模 ヤク、椿、柿木などが植えられており季節を味わ
採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫を 多機能共有スペースが広い可動式引き戸で仕切られるよ うことができる。適所にソファが設置されており、うになっていて日中は引き戸を開けて開放的にしている。 好みの場所でくつろげるようになっている。
している

53

○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合っ 共同生活室のテーブル席は、自分の居場所とした利用者同士で思い思いに過ごせるような居 て安心できるように席が決められている。他にもソファー席や天気の良い時には、続きのデッキ席
場所の工夫をしているで気の合った利用者様同士、また、ひとりで外を眺めることができる。

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自
己

外
部

項

目

自己評価
実践状況

実践状況

54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

各居室は広く、安全な動線を確保しつつ自分の居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と 各居室には、ベッド・タンス・テレビ・テレビ台・エ 好みの物を配置できるようになっている。お見舞
相談しながら、使い慣れたものや好みのもの アコン・カーテンが常備されている。利用者様の いにもらった胡蝶蘭の花に職員と一緒に水やりをを活かして、本人が居心地よく過ごせるような 好みに応じて、テーブル・椅子・衣装ケース・ハン して、花瓶に飾られた花を毎日鑑賞することで、工夫をしているガーラック等持ち込んで頂き、生活感が有り居心 自分らしい生活スタイルを保つことができている。
地良く過ごして頂いている。

55

また、自分の作品を壁一面に装飾したりと個別性のある居室となっている。

○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり 居住空間すべてがバリアフリー化されている。ま
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかる た、手摺が設置してあり、安全な歩行が出来るよこと」を活かして、安全かつできるだけ自立し うになっている。各居室には表札があり、利用者
た生活が送れるように工夫している様自身の居室であると認識できるようになっている。一部であるが、トイレの扉に大きく「トイレ」と貼り紙もしてある。

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２ 目標達成計画

グループホームせいふう
作成日： 令和

5 年 3

月

28 日

目標達成計画は、自己評価及び外部評価結果をもとに職員一同で次のステップへ向けて取り組む目標について話し合います。
目標が一つも無かったり、逆に目標をたくさん掲げすぎて課題が焦点化できなくならないよう、事業所の現在のレベルに合わせた目標水準を考えながら、優先して取り組む具体的な計画を記入します。
【目標達成計画】
優先 項目
順位 番号

1

2

現状における問題点、課題

目標

目標達成に向けた具体的な取り組み内容

計画作成にあたり、担当者会議などに当事者が参加していない。

担当者会議には、必ず当事者にも参加して頂く。

・担当者会議には、当事者も参加して頂く。
・計画作成にあたり、厚生労働省の「認知症の人の意思決定を支援するためのガイドライン」を参考に取り組んでいく。

26

11

書面で職員の意見を聞き取る工夫はしているが、振り返りシートの活用や個別面談の機会を設けていない。

振り返りシートを活用しての個別面談を実施し、職員の思い・意見を汲み取る仕組みを構築する。

現在、毎月給与明細をそれぞれ職員に直接渡している。その際には、短いが言葉を交わし状態確認をしてきている。振り返りシートとこの行為を合わせた形で、別枠で時間を取り、個別面談を実施し、職員の思い・意見等を汲み取る機会を設ける。

目標達成に
要する期間

3ヶ月

2ヶ月

3

ヶ月

4

ヶ月

5

ヶ月

注）項目の欄については、自己評価項目の№を記入して下さい。項目数が足りない場合は、行を挿入してください。

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３ サービス評価の実施と活用状況
サービス評価の振り返りでは、今回の事業所の取り組み状況について振り返ります。「目標達成計画」を作成した時点で記入します。
【サービス評価の実施と活かし方についての振り返り】
実施段階

1 サービス評価の事前準備

取 り 組 ん だ 内 容（↓該当するものすべてに○印）〇①運営者、管理者、職員でサービス評価の意義について話し合った〇②利用者へサービス評価について説明した〇③利用者家族へサービス評価や家族アンケートのねらいを説明し、協力をお願いした④運営推進会議でサービス評価の説明とともに、どのように評価機関を選択したか、について報告した
⑤その他（

）

①自己評価を職員全員が実施した

2 自己評価の実施〇②前回のサービス評価で掲げた目標の達成状況について、職員全員で話し合った〇③自己評価結果をもとに職員全員で事業所の現状と次のステップに向けた具体的な目標について話し合った〇④評価項目を通じて自分たちのめざす良質なケアサービスについて話し合い、意識統一を図った⑤その他（

3 外部評価（訪問調査当日））〇①普段の現場の具体を見てもらったり、ヒアリングで日頃の実践内容を聞いてもらった〇②評価項目のねらいをふまえて、評価調査員と率直に意見交換ができた〇③対話から、事業所の努力・工夫しているところを確認したり、次のステップに向けた努力目標等の気づきを得た
④その他（

）

〇

①運営者、職員全員で外部評価の結果について話し合った〇②利用者家族に評価結果を報告し、その内容について話し合った

4 評価結果（自己評価、外部評価）の公開③市区町村へ評価結果を提出し、現場の状況を話し合った④運営推進会議で評価結果を報告し、その内容について話し合った
⑤その他（
〇

）

①職員全員で次のステップに向けた目標を話し合い、「目標達成計画」を作成した②「目標達成計画」を利用者、利用者家族や運営推進会議で説明し、協力やモニター依頼した（する）

5 サービス評価の活用〇③「目標達成計画」を市町村へ説明、提出した（する）〇④「目標達成計画」に則り、目標をめざして取り組んだ（取り組む）
⑤その他（

）
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