NEWSVolume 23 No

4

かわむらこどもクリニック

２６１号

022-271-5255

平成２７年４月７日

HOMEPAGE http://www.kodomo-clinic.or.jp/

い話になりますが、少し我慢して読んでください。排除達
さて久しぶりに麻しん ( はしか ) の話題を取り上 成の認定基準は、「適切なサーげてみ ま し ょ う。 開業以来発行している CLINIC ベイランス制度の下、麻疹ウ
NEWS では、1995 年「最近の感染症《特に麻疹に イルス土着株による感染が 3ついて》」で初めて取り上げました。続いて 2003 年 年間確認されず、また遺伝子8 月号「怖い病気、それは麻疹」、2007 年 6 月号「成 型解析によりそのことが示唆
人麻しん大流行 ?!」、2008 年「麻しんキャッチアッ されること」です。麻しんウプキャンペーン」と一面記事で 4 回も取り上げました。 イルスも様々な種類がありますが、国内固有のウイ
もちろんその記事以外でもワクチン特集で何度も取 ルスによる感染者が 3 年間出ないということです。
り上げ、麻しんは CLINIC NEWS の中でも大きなテ 以前とは逆に、流行地から持ち込まれる場合もありーマとなっていました。
ますが、予防接種率を 95% 以上に維持できれば、周
しかし、今年の 3 月 27 日に厚生労働省から、「世 囲への感染の広がりを押さえられるといわれていま界保健機関西太平洋事務局により日本が麻しんの排 す。
除状態にあることが認定されました。」との Press
ここで重要なのは、予防接種率の維持であること
Release がありました。この麻しん排除ということ は、おわかりと思います。排除したから終わりといは、CLINIC NEWS でも度々述べているように、我々 うことでは無く、この状態を維持することがとても小児科医の大きな夢だったのです。
重要なことです。幸い宮城県は 2013 年度の MR ワ
何度も記事で解説してきましたが、麻しんは「命 クチンの接種率が 98.6%( 仙台市では統計上 100%)定め」と呼ばれ、昔から多くの子どもたちの命を奪 で全国 1 位となっています。このことは県民市民のってきた病気です。さらに伝染力が強く、初期症状 ワクチン接種に関する意識の高さと小児科医を中心がカゼと区別できないこと、そして命だけでなく後 とした医師の取り組みの賜物です。
遺症を残すような合併症があること、加えて治療がところがここに来て、HPV ワクチンの副反応の無く、唯一の予防がワクチンであることを伝え続け 問題、さらには根拠の無い予防接種無用論などの影てきました。その理由は日本は先進国中で最もワク 響で、摂取率が下がるのを危惧しています。実際にチン接種率が低く、2008 年でも患者数が年間 1 万 今年に入ってから、麻しん排除国の米国で、次々と人を越え、「麻疹の輸出国」という汚名まで着せら 麻しんの流行が報じられています。流行の始まりは、れていたのでした。その結果、2007 年策定された、 ディズニーランド ( カリフォルニア ) からはじまり、2012 年を麻しん排除目標に「麻しん排除計画」が厚 訪れた客、施設の従業員が、次々と麻疹を発症しま労省からだされました。計画でもっとも重要なワク した。当然のことですが、地元に帰った客が各地でチン接種率の向上、加えて接種体制の強化 (2 回接種 麻疹を発症し、周囲への感染を広げていきました。
等 )、患者の全数把握など次々と新しい取り組みがな 感染と流行の拡大は、米国内 7 州で計 142 人となりされ、今回の排除に至りました。CLINIC NEWS の ました。(3.16 日現在 ) 米国医師会「JAMA 小児科学」
読者は気付いていることですが 2003 年から紙面下 によると、患者が集中して発生したカリフォルニア端に「麻疹ゼロキャンペーン」を掲載し、現在の「麻 州、アリゾナ州、イリノイ州では、はしかワクチン
しん風しんゼロキャンペーン『1 歳のお誕生日には 接種を受けた子どもの割合は全体の 50~86% にとどMR ワクチンを !!』」に受け継がれたのです。
まり、研究者らの間で「集団免疫」として知られる
さて、麻しん排除という言葉がありますが、排除 状態を形成するために必要な接種率 95% をはるかにというのはどんな意味なのでしょう。ちょっと難し 下回っていることが原因であると結論付けています。
ワクチン未接種者が発症したことから、「予防接種は自然に反しており、子どもたちは感染症にかかる“ 権４月のお知らせ・医学部学生実習利がある”」と説いていた医師が、州医事当局の調査10 日（金）を受けているという報道もあります。
ご協力をよろしくお願いします。
先にも述べましたが、「麻しん排除」は我々小児科・栄養育児相談医の長年の夢であり、3 月 27 日は歴史的一日です。
8、22 日（水） 13：30 〜
しかしこれはあくまでも入り口に過ぎません。米国
栄養士担当 参加無料のような麻しん流行を防ぐためにも、ワクチン接種の重要性を理解して、接種率を維持しましょう。

麻しん排除院長『がんばろう！宮城がんばろう！日本』“みんなでやれば、大きな力に”先月は 8 通のメールをもらいました。3 月〜 4 月は様々な別れと出会いの季節です。卒業、入学、就職、そして転居もあります。そんな区切りの季節の中、北「ご無沙汰して海道から茨城県に転居した、今村さんから写真とともに嬉しい便りをいただきました。
おります。先生、お変わりございませんでしたでしょうか ?10 年前までお世話になっておりました今村哲也の母です。覚えていらっしゃるでしょうか ? 仙台から北海道苫小牧に引っ越し 7 年、寒さに負けずがんばりました。その後、哲也の高校入学時に主人の転勤で茨城県神栖市に引っ越して来ました。
お陰様で今日、3 月 14 日、高校を卒業させて頂きました。4 月からは社会人です。誕生した時からたくさんの方々に助けて頂いたことに感謝し、今度は自分が人様のお役にたちたいと介護のお仕事をさせて頂きたいと老人介護施設に就職させて頂きます。先生にお世話なっていた頃は体も細く小さかった哲也ですが、、、今は肩もがっしりしてきました。身長は 160cm くらいになりました。今は教習所に通っています。先月、14 日に 18 才になり、やっと仮免を受けることができ、今は路上教習です。あんなに小さかったてっちゃんが車の運転をするようになった、、、なんだか信じられない感じです。仙台では本当にお世話になりました。先生、お体、くれぐれもご自愛下さいね。」。もちろん、忘れられない患者さんのひとりです。高校卒業したのに、未だに「哲ちゃん」と呼びそうです。あの東日本大震災のとき、北海道から真っ先に心配とお見舞いのメールをもらったことは、今でもしっかりと記憶に残っています。10 年過ぎてもお子さんの成長を報告してくれる、まさに、いつも言ってる「どこに行っても、いつになっても、かかりつけはかかりつけ」を、地でいっている遠く離れたかかりつけ患者さんです。その後の報告で、無事運転免許取得できたようです。
また次の報告待っています。ありがとうございました。

読者の広場

続いては、岩手県に転居することになった、宍戸さんからです。世話になったお礼と子どもたちからの手紙を届けてくれました。手紙を画像にしたかったのですが、残念ながら読めないので文章に起こしました。「川村先生へ 琉亜とけいとがいっぱいなおしてもらってありがとう。これからもいろいろな人がかぜをひいたときなおすのがんばってね。るあもがんばるよ。るあとけいごより」。転居の挨拶来たとき、感極まったのかお母さんが涙を流しました。そのあたたかい想いに応えるために、思い出として記念写真を撮りました。目頭が熱くなり、こちらもウルウルでした。

直接関係ありませんが、掲載記事の紹介を。今月発行のワクチンメーカー広報誌に 、“仙台市ワクチン施策実現のための取り組み”が掲載されました。右下の写真は、2010 年髄膜炎関連ワクチン公費助成のための街頭署名のものです。右端に写っているのが当院の患者さんです。院長が首から下げている注射器も、患者さんの手作りです。
患者さん数人の協力をもらいましたが、患者さんが応援に来たのは当院だけでした。
こんな形でも、患者さんに支えられていることを知ってもらうために。感謝の気持ちを込めての紹介です。掲載誌は待合室にあるので、手に取ってご覧ください。

臨時休診のお知らせ

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日本医学会総会（京都）のため
4 月 11 日（土）・13 日（月） 休診となります。 ドから登録できます。件名を「登録希望」とし、登録者の名前とお子皆さんにはご迷惑をお掛けしますが、ご理解とご さんの名前を記載し送信してください。
新しい情報発信として Twitter。Blog「子どもク協力を御願いいたします。
リニック四方山話、Facebook ページ、YouTubeにも取り組んでいます。子育て、医学、趣味、グルメ、旅行記等のおもしろい話題満載。見てるだけでも楽しいかもしれません。是非ご覧ください！
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院長は相変わらず、忙しい日々を過ごし相変わらずりんご病（伝染性紅斑）と溶連菌感染症が目立つ以外に、特に流行している病気はありません。 ています。先月は 13 連チャンという新記録インフルエンザをグラフに示しましたが、後半はほ を樹立しました。様々な役職が重なり、何と日本外来小児科学会会長まで背負っていとんどゼロで、流行は終息しました。
ます。特に医師会関連の仕事で、どうしても休診が増るようになりました。皆さんに新しいスタッフが入りました
はご迷惑をお掛けしますが、よろしくご理4 月から事務スタッフとして、 瀬川里奈 が入り 解とご協力をお願いします。小児科医誰もました。まだ不慣れなところも多々ありと思います が求めていた「麻しん排除」、念願の夢が叶いました。ありがとうございました。
が、よろしくお願いします。

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