せいりょう
医療法人社団 誠療会 成尾整形外科病院−広報誌−

VOL.

68

2021. 新春

新年のご挨拶
新年あけましておめすることになり、病院からのメッセージや想いを共有し心でとうございます。穏理的なまとまりを生み出すような場面が減りました。しかやかに新年を迎えられし、この不安な中でも職員一人一人が医療人として自ら考たことと存じます。

え行動し、時には他部門と連携しながら工夫して取り組むなど、いろいろな場面で心理的なまとまりを保ってくれた

昨年は新型コロナウ
イルス感染症の蔓延に理事長・院長

成尾 政一郎と思います。そんな職員の成長が頼もしく、嬉しく、今後の当院を支えてくれるものと確信いたしております。

より窮屈な日常を強い

このように職員一人一人が成長したおかげで「SDGsられた 1 年となりまし（持続可能な開発目標）」への新たな取り組みにチャレンたが、職員や病院の成ジすることができ、当院の掲げる行動指針「クレド」と長のためには必要な 1

ともに職員の心理的なまとまりや輪を、患者様や関係す年だったと思います。

るすべての人々に広げていき、地域に根差した選ばれる当院では新しい生活病院を目指していきたいと思います。

様式による当院独自の2021 年辛丑は「我慢（耐える）」「これから発展する行動基準を策定し、皆様が安心して受診できる診療体制前触れ（芽が出る）」といわれます。衰退や痛みが大きを構築致しました。また、ウィズコロナ、アフターコロ

いほど命の初動が大きくなる、辛いことが多いだけ大きナのための院内体制整備、SNS や情報誌の活用、ホーな希望が芽生える年と捉え、当院は職員の組織力を原動

ムページの充実による必要な情報の発信、職員の成長や力に 2021 年も邁進して参ります。

自分磨きのための教育機会の支援など活発な取り組みが一日も早い新型コロナウイルスの終息と、皆様のご健出来たように思います。これは将来に向けて継続し、工康、ご多幸、さらに希望に満ちた 2021 年となることを夫しながら取り組んで行きたいと考えております。

ご祈念し、年頭のご挨拶とさせていただきます。本年も朝礼などを含めた院内外での集会を昨年 3 月から自粛

理念

私たちは患者様の立場に立った医療を提供します。

基本方針○脊椎外科・関節外科を主体とした整形外科専門病院として信頼できる医療を提供します。
○地域社会に開かれた病院をめざします。
○患者様の権利を尊重した医療をめざします。
○誠実さと思いやりの心を持った診療をします。
○専門知識、技術の研鑽と共に人格の形成に努めます。

どうぞ宜しくお願い申し上げます。

CONTENTS
新年のご挨拶
SDGs
椎間板内酵素注入療法について
新入職員紹介シリーズ骨粗鬆症 第6回
豆知識 骨粗鬆症の血液検査の見方 〜カルシウム〜
職員代表インタビュー
外来診療医一覧表

SEIRYO vol.68 （1）今年もよろしくお願い致します
薬草苑の杜を借景に 40 余年
副院長

浦門

操

四季の移ろいと共に色彩豊かに織りなす

開設当初の入院患者の平均年齢は 42 才である。数多くの薬草苑の杜をフロントヤードに 40 余年になる。部屋の窓か患者に前方固定術を行い、その成績は極めて良好であった。

らは、西に金峰山、東に立田山を望み、春は新緑の芽生え、30 数年ぶりという患者さんが時々お見えになられるが、この秋は紅葉が美しい。薬草苑の杜は窓を額縁に、まるではめ間何ら問題なく元気に働き定年を迎えたと言う、大変喜ばし込んだ絵画のようである。

い限りである。

当院開設は昭和 52 年（1970 年）1 月である。故成尾政現在の入院患者の平均年齢は 69 才である。高齢化と共に圀会長の開設の動機は、大学ではベッド制限があり、十分手術術式も変遷、全国的に前方固定はほぼなくなり、高齢に満足できる手術ができなかったこと、患者の要望に十分応化に対応できる後方除圧固定術が主流となった。高齢者の需できなかったことであり、さらに日本のメイヨークリニック問題は持病としての合併疾患のみならず、潜在する各種臓器を目指すという高潔な理想の追求であった。の機能低下による新たな合併症の発症である。周術期の合当初、脊椎外科を積極的に行っている医療機関は公的医併症対策は極めて重要である。医療安全管理への知識を深療機関を含め熊本にはなく、九州でも極一部の医療機関のめ、高齢者に安全な医療を提供することは医療人としての責みであった。そのため、専用の手術器械を携え、熊本の地務である。トラブルの発生は病院の生命をも左右する。

域の医療機関及び大学関連病院を初め、大分・宮崎・鹿児島・

今後とも当院の歴史を踏まえつつ、理念を念頭に 5 つ

福岡等九州一円頻繁に手術行脚に出かけ、その都度同行さの 基 本 方 針・クレド、 さらに は 取り組 んで い る SDGsせていただいた。その甲斐もあり病院は開設当初より門前市(Sustainable Development GOALS)を理解し実践していをなす賑わいとなり、「熊本に脊椎外科センターあり」の認知くこと、それが地域に根ざした医療機関としてさらなる信頼度を上げ、さらに所得番付 1 位というおまけまでついた。と発展に繋がる礎となることを信じて止まない。

事務長

西村 俊也

あけましておめでとうございます。

子年に蒔いた種が芽を出して成長する時期とされ、まだ2020 年は年明けから新型コロナウイ

結果を求める時期ではなく、結果につながる道をコツコ

ルス感染症の流行により、全世界で恐怖ツと作っていく基礎を積み上げていく時期とされます。と不安と闘った 1 年だったと思います。

昨年は新型コロナウイルス感染症の影響で様々な院外活2021 年は新型コロナウイルス感染症の早期終息と平動を自粛しました。活動の中心が院内になったことから、穏な元の日常に戻りますことを切に願いたいと思います。

新しい生活様式としてオンラインでの活動・教育を積極さて、2021 年は丑（牛）年です。十二支の動物の中的に取り入れ、それが「自分磨き」「組織の基礎作り」

で最も動きが緩慢で歩みの遅い丑の年は、先を急がず一のための足元を固める良い時間（種蒔き）につながった

歩一歩着実に物事を進めることが大切な年と言われていと思います。

ます。
当院は様々な環境の変化に惑わされることなく、変化を見極めながらそれをチャンスとして「進化し続ける組織」になれるよう、大切な 1 年にしたいと思います。
また、
丑の年は、十二支の 2 番目の干支であることから、（2） SEIRYO vol.68

この時間（種蒔き）が将来のスキルアップ、成功、発展につながると考え、2021 年も職員一丸となって頑張っていきたいと思います。
本年も変わらぬご指導、ご鞭撻のほどよろしくお願いいたします。

看護部長

辻口 志穂

あけましておめでとうございます。

院では新たに SDGs の取り組みを掲げました。17 のグ2020 年は新型コロナ禍に見舞われた

ローバル目標の中の一つである「全ての人々に健康と福年であり、患者様をはじめご家族の皆様、祉を」は、私たち看護職にとって最も関係の深い目標で職員、そして職員のご家族の皆様には多大なご理解とごす。今こそ看護の力を皆様に届けたいと考えております。

協力をいただき、感謝申し上げます。

2021 年度は、目標の実現に向け、患者様の権利や尊厳昨年、新年のご挨拶ではチャールズ・ダーウィンの言
葉『最も強い者が生き残るのではなく、最も賢い者が生き延びるわけでもない。唯一生き残ることが出来るのは、変化できる者である』を書きました。まさに昨年は変化を保持し、その人らしさを追求した看護を、看護部一同努めて参ります。
本年も変わらぬご指導、ご支援のほど、よろしくお願いいたします。

が問われる年であったと実感しております。その中、当診療技術部長

上薗 幸作

新年明けましておめでとうございます。
昨年は新型コロナウイルスの影響で、こ常に前向きに頑張っていく事であり、感染状況によって変わる事はありません。

れまでになく非常に大変な 1 年であった

診療技術部は、リハビリ科・放射線科・薬剤科・検査科・と思います。東京オリンピックをはじめ、学校行事や様々栄養科・臨床工学科・地域連携室と大所帯ですが、今年なイベントが無くなり、季節の移り変わりを感じる間もも一丸となって医療を通して地域に貢献できるよう、情なく、気がつけば新しい年を迎えたという印象です。

熱と信念を持って努めて参ります。

年が変わっても、先の見えない状況が続きますが、我々のやるべき事は、日々目の前の患者さんに全力を尽くし、診療支援部長

本年も引き続きの御指導・御支援の程よろしくお願い致します。

豊田 博信

謹んで新春のおよろこびを申し上げます。

年末には海外においてワクチン開発・接種開始という旧年中はご存知の通り世界中で新型コ明るいニュースもある一方で新しき本年もまだまだコロロナ感染の猛威を振るいました。

ナ禍が継続する様相を呈しております。

そんなコロナ禍のなか、当院では感染防止対策のためこのような環境ですが、当院でも引き続き、皆様に安受診時における検温や入院患者の面会禁止等を実施して全に安心して受診して頂けるようにさらに精励してまい参りました。

ります。

当院の方針に皆様にご協力いただき、心苦しくありま本年もご厚誼のほどお願い申し上げます。

すが大変感謝致しております。

SDGs

貧困や不平等、環境破壊など様々な問題を解決し、“ 地球を笑顔にする ” ことを目指す、世界共通の目標です。
2015 年 9 月 の 国 連 総 会 で 世 界 の 国 々 は、2030 年までに SDGs を達成することに合意しました。SDGs の達成には、国家だけでなく、企業、そして個人の取り組みが重要です。
当院では、十人十色の職員が同じ物事や目標を共有することで心の繋がりと方向性の一致、またその輪を職員から患者さまや関係する方々に広がることを期待し SDGs 活動を始めました。医療法人の立場で、当院のクレドにも掲げている患者様、職員、地域、協力業者、医療機関等と 17 番目であるパートナーシップを図りながら国際社会の一員として貢献して参ります。
SDGs のポスター
国際連合広報センターから引用
次回、当院の取り組みをご紹介致します。

SEIRYO vol.68 （3）椎間板内酵素注入療法について
整形外科医

田畑聖吾

腰椎椎間板ヘルニアは椎間板内の髄核が線維輪を穿破し、馬尾、神経根などの神経を圧迫し下肢痛や腰痛などを生じます。治療としてはまず保存療法が行われます。保存的治療には、安静、消炎鎮痛剤や神経障害性疼痛治療薬などの薬物療法、神経根ブロックや硬膜外ブロックなどのブロック治療、コルセットなどでの安静療法などがあります。保存療法で改善しないような下肢痛や腰痛に関しては、以前は手術的にヘルニアを摘出し神経の圧迫を除去するしかありませんでした。2018年に本邦で開発されたコンドリアーゼ（ヘルニコア）が保険適応となり、椎間板内に直接注射してヘルニアを縮小させる初めての薬剤です。
作用機序改善しない症例を適応としております。椎間板内酵素注
入療法は椎間板中央に注入することで良好な成績が報告されておりますので、当院では手術で用いる外科用イメージで正面、側面を確認して全例椎間板内中央に注入できております。特に腸骨がせり出して穿刺困難である、
L5/S椎間板（high iliac crest 症例）に対しても正中に穿刺できております。
椎間板内酵素注入療法の有効性は70%から80%と良好な報告がありますが、残念ながら、即効性はありません。効果は数日から2週間程度で徐々に効果が出現し、3か月程度は効果発現が期待できるといわれております。

ヘルニコアは椎間板内に注入されると、髄核の主な成分である、プロテオグリカンを特異的に分解し、プロテオグリカンの保水能を低下させ、椎間板内圧が減少し、ヘルニアが縮小することで、下肢痛や腰痛などが改善すると考えられております。
当院でも2020年4月から椎間板内酵素注入療法を開始。
現在24例（2021年1月15日現在）施 行 し て お り ま す が、手術を要した症例は1例のみと、多くの症例で手術を回避することができております。当院のホームページ内のブログでも治療についてや治療成績を掲載しております
のでご参照ください。
『Dr アベルの元気になる おルソぺディックブログ』
https://naruoseikei.com/blog/

医師要件・施設要件
椎間板内酵素注入療法は「医師要件」と「施設要件」がありますので、どこの病院でも施行できる治療法ではありません。日本脊椎脊髄外科学会の指導医などの専門医のみが施術を認可されております。治療を希望される方は
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専門医、専門施設を受診することをお勧めいたします。
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ヘルニコア注射前
1 か月後

3 か月後

当院では腰椎椎間板ヘルニアに対しては内視鏡（MED法）や顕微鏡（MD法）を用いた低侵襲な手術を行っております。最小侵襲な治療として椎間板内酵素注入療法を保存療法と手術療法の中間に位置づけており、保存療法で新 入職員 紹 介
うちやま（4） SEIRYO vol.68

新入職員です。宜しくお願いします。
①所属

ゆか②趣味・特技③ご挨拶

ほんだNew Faceまさきୗ⫥③䠍䠉䠎䠋䠍䠌

いけがみ⭜③䠎䠉䠏䠋䠍䠌さき

内山 由佳

本多 正樹

池上 沙 希

①薬剤科②手芸、キャンプ
③正確でていねいな仕事ができるように頑張っていきたいと思います。よろしくお願いします。

①事務部②剣道、映画鑑賞、ゲーム全般③初めてのお仕事ですごく緊張しています。一つ一つ覚えていきながら失敗を恐れず、頑張っていきたいと思います。よろしくお願いします。

①看護部 ②食べ歩き③不慣れなことばかりでご迷惑おかけするかと思いますが、もち前の明るさと元気でがんばりたいと思います。スタッフの方とたくさんコミュニケーションをとっていきたいです。よろしくお願い致します。

シリーズ

第6

病院で出来る骨粗鬆症の検査について回

骨粗鬆症

前号をお読みになりセルフチェックを終えたあなたへ、今号では病院で出来る骨粗鬆症の検査についてご紹介いたします。
X線（レントゲン）検査

骨密度測定

血液・尿検査

背骨のレントゲンを撮り、いつのまにか骨折＊などの骨折歴がないか確認する。新規の骨折の場合、レントゲンだけでは分からないこともある
為、MRIなどと合わせて評価します。

測定方法はDEXA法が最も高い精度の検査法とされています。65歳以上の女性、70歳以上の男性や、それ以下の年齢の方々においても危険因子＊を有する場合には有効な検査です。

採血の結果で、骨の状態を評価し、どのような薬が一番適切か判断します。また
治 療 開 始 後 も 採 血 結 果 で、薬の効き目をみていきます。

＊いつのまにか骨折
骨がスカスカになり体重に背骨が耐えきれず、気づかないうちに背骨が潰れる状態。

＊危険因子
過度のアルコール摂取、現在の喫煙状態、家族に大腿骨近位部骨折の方がいるかなど

豆知識

骨粗鬆症の血液検査の見方 〜カルシウム〜

カルシウム基準範囲
8.8 〜 10.1mg/dL
低値：摂食不良、慢性腎不全、副甲状腺機能低下症など
高値：ビタミン D 過剰投与、多発性骨髄腫など
カルシウムは骨や歯にとって必要不可欠な栄養素であり、体内のカルシウムのうち99％は骨に蓄積されています。
カルシウムの調節には女性ホルモンや副甲状腺ホルモンなどが関係しています。血液中のカルシウムが少なくなると、骨を溶かして蓄積していたカルシウムを放出します。これによって骨がどんどん弱くなり、いわゆる骨粗鬆症の状態になります。

カルシウムを摂取する場合、代表的なものに牛乳がありますが、インスタント食品や加工食品にはリン酸という物質が含まれています。このリン酸がカルシウムと結合すると体内に吸収されず排出されてしまいます。また、カルシウム の吸収には ビ タ ミンDが 必 要
で すが、現 代 人 の 多
くはビタミンDが不足しています。
次 回 は こ の ビ タミ
ンDについて掲載しま
すので、お楽しみに！

職員代表インタビュー
Ｑ 職員代表に選出された感想を聞かせて下さい。
Ａ 新たな分野を学ぶ機会を頂けた事、当院に貢献できる機会を与えて頂いた事を感謝しています。

Ｑ 就業規則などに触れてみてどうでしたか。
Ａ とても難しいですが学んでいて面白いです。一つの問題を取り上げるだけでも、さまざまな事が関わりとても奥が深いです。意見一つを挙げるにも知識習得しておくべき点が多く、日々勉強させて頂いております。

「2020年活動紹介」

2020年4月より、放射線科・診療放射線技師の長田武虎氏が職員代表に就任されました。活動についてインタビューしてみました。
Ｑ 職員が気軽に相談できる対応はどのようにしていますか。
Ａ アンケートを取らせて頂き職員一人一人の意見や考えを知ることができ、時には個別にて聴取することにより貴重な意見を伺う事が出来たと思います。

Ｑ 調査を実際に行ってどうでしたか。
Ａ これまで知り得なかった他職種の業務内容・就業形態・それに伴う各人の貴重な意見や考え方を知ることができ、大変勉強になりました。

残業定義の理解度の確認

リフレッシュ休暇付与の見直し
SEIRYO vol.68 （5）外来診察医一覧表
月火

水

成尾政一郎

金

成尾政一郎

午 前

浦門

操

知花尚徳
実

浦門

操

林田実

山城和馬
田畑聖吾

土3週

2週

1週

4週

5週

成尾政一郎

知花尚徳
林田

山城和馬
田畑聖吾
友田邦彦

木

2021年1月1日〜

田畑聖吾
友田邦彦

知花尚徳
林田 実
山城和馬

知花尚徳
林田実

知花尚徳
林田実

山城和馬
田畑聖吾

当日
担当医

山城和馬
田畑聖吾

友田邦彦

上薗幸作
（内科）

野上俊光

野上俊光

（漢方内科）

午月

火

水木

金

後

林田 実
友田邦彦

知花尚徳

知花尚徳

知花尚徳

山城和馬
友田邦彦

田中佳代

土
受付時間
※新患休診診療時間（禁煙外来）●

病を克服する主体として、人格を尊重された医療を受けることができます。

平等で良質な医療を受ける権利●

平等で現在の医療水準に基づいた安全な医療を受けられます。

情報を得る権利●

自らの状況を知るために必要な情報を得ることができます。

選択の自由と自己決定の権利提供された情報を基に、自己の自由な意思で医療行為を受けたり、あるいは拒否することができます。
● 医療のどの段階においても他の医師の意見（セカンドオピニオン）を求めることができます。
●

プライバシーの権利●

診療の過程で得られた個人情報は厳正に守られます。

（漢方内科）

午 前

午 後

8：30〜12：00
8：30〜11：00
9：00〜12：30

1：30〜5：00
1：30〜5：00
2：00〜5：30

クレド

患者様の権利
個人の尊厳野上俊光（漢方内科）

クレドⅠ

職員に向けてクレドⅡ

患者様に向けて● ありがとうの心を力にします● お一人お一人に寄り添った、安心できる医療を提供しますクレドⅢ

地域の皆様に向けて

クレドⅣ

お取引業者様に向けて● 地域の皆様に愛される病院をつくります● 信頼関係を築き、感謝の気持ちを伝えます

成尾整形外科病院

敷地内全面禁煙〜禁煙のお願い〜
当院は「病院敷地内を含め全面禁煙」としています。皆様のご理解とご協力のほど宜しくお願い申し上げます。

※一方通行にご注意下さい
白山通りからの通行は8：30〜19：00進入禁止です
大甲橋

GS

お菓子の香梅浜線バイパス3ファミリーマート

至八代

至御船

P

GS

P

成尾整形外科病院

南熊本駅
至鹿児島イオン

白山通り
平成大通り

（6） SEIRYO vol.68

澤村拓朗・川中洋平・渡邉江身子

ＪＲ鹿児島本線

広報担当

白川
産業道路

九電工

九州新幹線

「せいりょう」では身近な情報を掲載しています。記事に関するご要望などございましたら広報担当（渡邉）までお寄せ下さい。次号発行は2021年春号予定です。お楽しみに!!

代継橋

長六橋

熊本駅

〒862-0958 熊本市中央区岡田町12-24
TEL.096-371-1188 FAX.096-366-9923
HP http://naruoseikei.com/ E-mail madoguchi@naruoseikei.com

至市役所

3

新代継橋

至博多

JR豊肥線

至阿蘇
新水前寺駅
至県庁・空港