令和 6 年 4 月１日現在

１．施設の概要
施設の名称
特別養護老人ホーム 宝珠苑 電話番号 ０７７６-８３-１３７３
施設の所在地 福井県福井市内山梨子町第２号３番地１
指定番号 指定介護老人福祉施設 「福井県 １８７０１０００３７ 号」
施設長（管理者）氏名 齊藤誠 開設年月 昭和５７年４月１日 入所定員 ８０人
建物の構造 鉄筋コンクリート造 ３階建 延べ面積 ２，７９１．９３ ㎡

２．設備の概要
1 人部屋－１室（短期専用）２人部屋―２室 ３人部屋―１室 食 堂―１室 集会室―２室
機能訓練室―１室 特殊浴槽―１室 一般浴槽―１室 看護婦室―１室 寮母室―３室
医 務 室―１室 静養室―１室 便 所―６箇所
エレベータ―２基 非常階段―1 箇所 非常用滑り台―2 箇所

３．職員の配置状況<主な職員の配置状況>※職員の配置については、指定基準を遵守しています。
職種
指定基準
１．施設長（管理者）
１名
２．介護職員
２９名以上
３．生活相談員
１名
４．看護職員
３名以上
５．介護支援専門員(兼務)１名以上
６．医師(非常勤)
必要数
７．管理栄養士
１名
勤務体制：入所者と介護及び看護職員の比率は３：１の配置となっています。
夜間時は夜勤者４名・宿直者１名配置となっています。

４．利用料金
下記の料金表（1 ヶ月当たり）によって、ご契約者の要介護度及び各段階区分に応じたサー
ビス利用料金と居住費、食費に係る自己負担額の合計金額をお支払い下さい。
（サービスの利用料金は、ご契約者の要介護度に応じて異なります。
）
介護福祉施設サービス費（Ⅱ） （地域区分 ７級地 １単位 １０．１４円）（日常生活継続支援加算（Ⅰ） 36 単位 看護体制加算（Ⅰ）ロ 4 単位
8 単位

夜勤職員配置加算（Ⅲ）ロ

看護体制加算（Ⅱ）ロ

16 単位 科学的介護推進体制加算 40 単位／月 含む）

１割負担者

１．ご契約者の要介護度と 要介護度１
サービス利用料金
653 単位（１ヶ月３１日の場合） (1 カ月 31 日)
23,170 円
２．第１段階
居住費０円
32,470 円
食 費 ３００円
３．第２段階
居住費 ３７０円
46,730 円
食 費 ３９０円
４．第３－①段階
居住費 ３７０円
54,790 円
食 費 ６５０円
５．第３－②段階
居住費 ３７０円
76,800 円
食 費１３６０円

要介護度２723 単位

要介護度３796 単位

要介護度４866 単位

要介護度５935 単位(1 カ月 31 日)(1 カ月 31 日)(1 カ月 31 日)(1 カ月 31 日)

25,648 円

28,232 円

30,708 円

33,152 円

34,948 円

37,532 円

40,008 円

42,452 円

49,208 円

51,792 円

54,268 円

56,712 円

57,268 円

59,852 円

62,328 円

64,772 円

79,278 円

81,862 円

84,338 円

86,782 円

６．第４段階
居住費１０００円
食 費１７００円

106,870 円

109,348 円

111,932 円

114,408 円

116,852 円

２割負担者
１．ご契約者の要介護度と 要介護度１ 要介護度２ 要介護度３ 要介護度４ 要介護度５(1 カ月 31 日)(1 カ月 31 日)(1 カ月 31 日)(1 カ月 31 日)(1 カ月 31 日)
サービス利用料金（１ヶ月３１日の場合）
46,340 円
51,295 円
56,464 円
61,416 円
66,304 円
２．第４段階
居住費１０００円
130,040 円 134,995 円 140,164 円 145,116 円 150,004 円
食 費１７００円
３割負担者
１．ご契約者の要介護度と 要介護度１ 要介護度２ 要介護度３ 要介護度４ 要介護度５(1 カ月 31 日)(1 カ月 31 日)(1 カ月 31 日)(1 カ月 31 日)(1 カ月 31 日)
サービス利用料金（１ヶ月３１日の場合）
69,510 円
76,942 円
84,696 円
92,124 円
99,456 円
２．第４段階
居住費１０００円
153,210 円 160,642 円 168,396 円 175,824 円 183,156 円
食 費１７００円※キャンセル料の発生時間
朝食：前日の 17：30 昼食：当日の 9：00 夕食：当日の 15：00☆ご契約者がまだ要介護認定を受けていない場合には、サービス利用料金の全額をお支払いいただきます。
☆介護保険からの給付額に変更があった場合、変更された額に合わせて、ご契約者の負担額を変更します。
☆ご契約者が、短期入院又は外泊をされた場合にお支払いいただく１日あたりの利用料金は、下記の通りです。（契約書第 18 条、第 21 条参照）
１．サービス利用料金
２４６単位
２．居 住 費（下記段階区分によります。
）
第１段階
０円
第２段階
３７０円
第３－①段階３７０円
第３－②段階
３７０円
第４段階
１０００円
☆その他（下記の利用料負担があります）
・初期加算
３０単位（入所した日から起算して３０日以内の期間について１日につき、又３０日を超える病院又は診療所への入院後に施設に再び入所した場合も同様とする）
・安全対策体制加算 ２０単位 （入所時に 1 回）・入院・外泊加算
２４６単位
並びに居宅サービス提供加算
５６０単位（１か月に６日限度）・再入所時栄養連携加算
１回４００単位・看取り介護加算
死亡日以前３１日以上４５日以下 １日
７２単位
死亡日以前４日以上３０日以下
１日
１４４単位
死亡日の前日及び前々日
１日
６８０単位
死亡日については１日
１２８０単位
ただし、退所した日の翌日から死亡日までの間は算定不可
・介護職員処遇改善加算（Ⅰ）＋所定単位×８３／１０００
・介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ） ＋所定単位×２７／１０００
・介護職員等ベースアップ等支援加算＋所定単位×１６／１０００（２）介護保険の給付対象とならないサービス（契約書第 4 条、第 5 条参照）＊
以下のサービスは、利用料金の全額がご契約者の負担となります。

<サービスの概要と利用料金>①特別な食事（酒を含みます。）
ご契約者のご希望に基づいて特別な食事を提供します。
利用料金：要した費用の実費②家電製品持ち込みに関わる電気代
900 円／（1 個につき一月）（施設が日常生活に欠かせないと判断した場合を除く）※基本的に月の途中で入院、退所された場合でも 1 ケ月分の料金をいただきます。
③外出付き添いおよび買い物等代行料 500 円/30 分④ﾚｸﾘｴｰｼｮﾝ、ｸﾗﾌﾞ活動
ご契約者の希望によりﾚｸﾘｴｰｼｮﾝやｸﾗﾌﾞ活動に参加していただくことができます。
利用料金：材料代等の実費をいただきます。
i) 主なレクリエーション行事予定
観光旅行 観劇等ii)クラブ活動
書道、茶道、華道（材料代等の実費をいただきます。
）⑤健康管理費
予防接種等(インフルエンザなど)の健康管理費
利用料金：要した費用の実費⑥日常生活上必要となる諸費用実費
日常生活品の購入代金等ご契約者の日常生活に要する費用でご契約者に負担いただくことが適当であるものにかかる費用を負担いただきます。
利用料金：要した費用の実費（口腔ケア用品、吸水シート、マスク、カテーテル等）
おむつ代は介護保険給付対象となっていますのでご負担の必要はありません。
⑦理美容代（業者） 実費

５．協力病院・福井総合病院（内科、外科、整形外科、脳神経外科、泌尿器科他）
福井市江上町５８－１６－１ ℡５９－１３００
・堀の宮整形外科（整形外科） 福井市明里町２－４０℡050-7562-0559
・冨澤クリニック（内科）福井市砂子坂町１５－２６℡８３－００４３
・佐部内科医院（内科）福井市田原２－１８－１０℡２７－２２５５・森瀬歯科医院（歯科）福井市上野町４６－１℡８３－００６７

６．生活保護法の指定
当事業所は、「生活保護法による指定介護機関」としての指定を受けています。

７．事故発生時の対応、損害賠償について
１．ご契約者(入所者)に対する施設サービスの提供により事故が発生した場合は、速やかに市町村、ご契約者の家族等に連絡を行うとともに、必要な措置を講じます。又、事故が生じた際には、その原因を解明し、再発防止の対策を講じます。
２．当施設は、前項の事故の状況及び事故に際して採った処置について記録します。又、その記録は２年間保存します。
３．当施設において、事業者の責任によりご契約者に生じた損害については、事業者は速やかにその損害を賠償いたします。守秘義務に違反した場合も同様とします。ただし、その損害の発生について、ご契約者に故意又は過失が認めらける場合には、ご契約者の置かれた心身の状況を斟酌して相当と認められる時に限り、事業者の損害賠償責任を減じる場合があります。

８．苦情の受付について
１．当施設は、提供した施設サービスに関するご契約者(入所者)及びその家族からの苦情に迅速かつ適切に対応するために、苦情を受け付けるための窓口を設置しています。
２．前項の苦情を受け付けた場合は、当該苦情の内容等を記録します。又、サービスの質や信頼性の向上を図るため、個人情報に関するものを除き｢事業報告書｣や「広報誌」等に実績を掲載し公表します。
○苦情解決責任者
施 設 長
齊 藤誠○苦情受付担当者
介護総括係長 吉 田 奈 保 子
ア、ご契約者及びその家族等からの苦情の受付
イ、苦情内容、ご契約者及びその家族等の意向等の確認と記録
ウ、受け付けた苦情及びその改善状況等の苦情解決責任者及び第三者委員への報告○受付時間
毎週月曜日～金曜日
午前９：００～午後５：００
３．苦情解決に社会性や客観性を確保し、ご契約者及びその家族等の立場や特性に配慮した適切な対応を推進するために第三者委員を設置しています。
○第三者委員大 島 文 治坂井市三国町横越６－２７ ８２－２１０５
伊 井 早 苗福井市佐野町２２－２２８３－１３０６
長裕 子
福井市川尻町４１－５５
８５－１９４５
ア、苦情受付担当者からの受け付けた苦情内容の報告聴取
イ、苦情内容の報告を受けた旨の苦情申出人への通知
ウ、ご契約者及びその家族等からの苦情の直接受付
エ、苦情申出人への助言
オ、事業者への助言
カ、苦情申出人と苦情解決責任者の話し合いへの立会い、助言
キ、苦情解決責任者からの苦情に係る事案の改善状況等の報告聴取
ク、日常的な状況把握と意見傾聴
４．行政機関その他苦情受付機関
福井市役所
所在地 福井市大手３－１０－１
介護保険課 電話番号 ０７７６-２０-５７１５
受付時間 ０９：００～１７：００
大野市役所
所在地 大野市天神町１－１
健康長寿課 電話番号 ０７７９-６５-７３３３
受付時間 ０９：００～１７：００
勝山市役所
所在地 勝山市郡町１－１－５０
健康長寿課
電話番号 ０７７９-８７-０８８８（福祉健康ｾﾝﾀｰ内） 受付時間 ０９：００～１７：００
あわら市役所
所在地 あわら市市姫３－１－１
健康長寿課 電話番号 ０７７６-７３-８０２２
受付時間 ０９：００～１７：００
坂井市役所
所在地 坂井市坂井町下新庄１－１
健康長寿課 電話番号 ０７７６-５０-３０４０
受付時間 ０９：００～１７：００
坂井地区広域連合
所在地 坂井市坂井町上兵庫４０－１５
介護保険課 電話番号 ０７７６-９１-３３０９
受付時間 ０９：００～１７：００
国民健康保険団体連合会
所在地 福井市西開発４－２０２－１
介護保険係 電話番号 ０７７６-５７-１６１４
受付時間 ０９：００～１７：００
福井県社会福祉協議会内
所在地 福井市光陽２－３－２２
運営適正化委員会
電話番号 ０７７６-２４-２３４７
受付時間 ０９：００～１７：００

９．緊急やむを得ず身体拘束を行う場合について
１．当施設は、施設サービスの提供に当たっては、当該ご契約者又は他のご契約者等の生命又は身体を保護するため緊急やむを得ない場合を除き、身体拘束その他ご契約者の行動を制限する行為を行いません。
２．当施設は、前項の身体拘束等を行う場合には、その態様及び時間、その際の心身の状
況並びに緊急やむを得ない理由の説明を十分に行います。又、緊急やむを得ない理由としての内容、時間、経過等を記録します。

１０．高齢者虐待の防止について
１．当施設は、利用者の人権の擁護・虐待の防止にあたり、次に掲げる必要な措置を講じます。
ア．虐待防止に関する責任者を選定します。
虐待防止に関する責任者 施設長 齊藤 誠
イ．
成年後見人制度の利用を支援します。
ウ．
苦情解決体制を整備します。
エ．職員に対する虐待防止を啓発・普及するための研修を実施します。
２．当施設は、介護事業所または擁護者（利用者の家族等）による虐待を受けたと思われる利用者を発見した場合は、速やかに市町に通報いたします。

１１．衛生管理
１．施設は入所者の使用する機器備品その他設備又は飲用に供する水について、衛生的な管理に努め、又は衛生上必要な措置を講ずるとともに、医薬品及び医療用具の管理を適切に行う。
（感染症対策）２．施設は、当該施設において感染症又は食中毒が発生し、又は蔓延しないように次の対策を講ずる。
① 当施設は、感染症又は食中毒の予防及び蔓延防止の為の対策を検討する委員会を設置し、委員会を月１回程度定期的に開催しその結果を介護職員その他の従業者に周知徹底を図る。
② 当施設は、感染症又は食中毒の予防及び蔓延の防止のための指針を定めるとともに、介護職員その他の従業者に対し研修を定期的に開催する。
③ 当施設は、厚生労働大臣が、別に定める感染症又は食中毒が疑われる際の対処等に関する手順に沿った対応を行う。
（褥瘡防止対策）
３、施設は、当該施設において褥瘡が発生しないよう適切な介護を行うとともに、その発生を防止するため次の対策を講ずる。
① 当施設は、褥瘡が発生しないよう又は発生を予防するため褥瘡予防対策チームを設置する。
② 当施設は、褥瘡が発生しないよう又は発生を予防するための指針を定めるとともに、介護職員その他の従業者に対し、褥瘡が発生しないよう又はその発生を予防するための研修を定期的に開催する。

１２．秘密の保持
１．職員は、正当な理由なく、その業務上知り得た利用者又はその家族の秘密をもらしてはならない、さらに職員であった者が、正当な理由なく、その業務上知り得た利用者又はその家族の秘密を漏らすことの無いよう必要な措置を講じる。