NEWSVolume 21 No

7

かわむらこどもクリニック

２４０号

022-271-5255

平成２５年７月

６日

HOMEPAGE http://www.kodomo-clinic.or.jp/

誰でも罹患する可能性がある病ですが、ワクチンで予防できる病気皆さんもご存知のように、本年 4 月からヒブワク の一つです。”（2010 年 2 月号「新チン、小児用肺炎球菌ワクチン、子宮頚がん ( ヒト しいワクチンについて」修正引用）
次は接種後の痛みに関して解パピローマウイルス感染症 ) 予防ワクチンが定期接説しましょう。初めての症例は種になりました。
ところが、2011 年頃から、子宮頚がん予防ワク 2010 年 9 月接種の 14 歳の女性
チン接種後に、長く続く痛みをきたす例があり、本 です。2 回目接種後、接種した腕の腫脹、疼痛、し年 6 月 14 日、厚生科学審議会予防接種・ワクチン びれがあり、その他、左肩、左足、右腕、右足にも分科会副反応検討部会が開催され、副反応報告につ 間隔を空けての痛みがおきました。夜間には肩からいて審議が行われました。この結果、ワクチンとの 腕全体に痛みが広がり、疼痛のため歩行もできなく因果関係が否定できない持続的な疼痛が子宮頸がん なりました。接種 1 週間後に複合性局所疼痛症候群
予防ワクチン接種後に特異的に見られたことから、 (CRPS:complex regional pain syndrome) が疑わ副反応の発生頻度等がより明らかとなるまでの間、 れました。
昔戦争で負傷した兵士が、傷が治癒後にも激しい子宮頸がん予防ワクチンの定期接種を積極的に勧奨痛みを訴えたことから、病気の存在が認識されまししないよう、厚生労働省から勧告されました。
副反応を考える前に、まずは子宮頸がんについて た。その後、外傷が無くても同じような症例が見つのおさらいです。
“ この病気の原因が、ウイルスで かり、CRPS と呼ばれています。CRPS は外傷、骨あることを知っている人は少ないかも知れません。 折、注射針等の刺激がきっかけになり、他のワクチ
日本では約 15,000 人が毎年子宮頚がんと診断され、 ン接種後にもみられることがあります。ワクチンの3,500 人もの命を奪う病気なのです。がんというと 成分によるものではありませんが、はっきりした原高齢者の病気と思われがちですが、20~40 才の若 因や背景因子は不明です。我が国において、子宮頸い世代ではがん死亡の第 2 位となっているのです。 がん予防ワクチン接種後に CRPS を発症した例は 3
この子宮頚がんの原因のほとんどが、HPV( ヒトパ 例で、接種本数 828 万本からみれば極めてまれな疾ピローマウイルス ) によるものと考えられています。 患です。医療機関からの副反応報告数は、サーバリ
このウイルスは、性交によって伝播し、約 80% の ックスは 0.014%( うち重篤 0.0013%)、ガーダシル。
女性が生涯に一度は感染するとされています。もち は 0.012%( うち重篤 0.0009%) です（厚労省）となれば、どう考えたらいいのでしょうか。子宮ろん感染した女性が、全員子宮頚がんになるのではなく、そのうちの 1,000 人に 1 人が、がんに進行 頸がん制圧をめざす専門家会議から、次のような見といわれています。つまり、HPV の感染を防ぐこ 解が出されています。とができれば、子宮頚がんを減少させることが出来 “ これまでに、1 回または 2 回の接種を済ませたが、るのです。子宮頚がんの死亡を減少させるための有 今後のワクチン接種をためらっている方は接種医に効な手だての一つはがん検診ですが、日本での受診 相談してください。それでも不安な方は、ワクチン率は先進国でも最低です。この検診率を上げること の積極的接種勧奨が再開してから、接種を行うこと以外の予防法は、HPV ワクチンになる訳です。性 をお奨めします。ワクチンの標準的な接種間隔は「6交によって伝播するウイルスなので、ワクチンの接 か月間に 3 回」ですが、接種間隔が延びても 3 回接種時期はセクシャルデビューする前の 11~14 才が 種することによって、十分な効果があります。1 回推奨されています。
（略）子宮頚がんは女性であれば、 または 2 回で中止してしまうと、十分な効果が得られない可能性があります。” ( 引用 : 子宮頸がん予防ワクチンの接種について )7 月のお知らせ今回の勧告は子宮頸がん予防ワクチンの積極的接・休診と診療時間変更
種勧奨の差し控えであり、中止ではありません。勧7 月 10 日（ 水 ） 16 〜 18 時
告では、副反応について可能なかぎり調査をし、速13 日（土） 休診
やかに専門家の評価を行い、積極的勧奨の是非を改
詳細は二面に。
めて判断する予定と記されています。
・栄養育児相談
接種に関しては、接種医とよく相談した上で有効
7 月 24、31 日（水） 13：30 〜
性とリスクを理解した上で接種を判断しましょう。
栄養士担当
参加無料

子宮頚がん予防ワクチン接種見合わせ院長『がんばろう！宮城がんばろう！日本』“みんなでやれば、大きな力に”先月はちょっと少なく、6 通のメールを頂きました。20 周年記念のお礼のメールを紹介します。まずは青葉区の千葉さんから。「千葉勇太、光梨の母です。先日はステキなカードに、ピンバッチとクオカード、ありがとうございました。みなさん、お忙しいなか作ってくださったんだろうな ~、と思って感激でした。いつもお世話になっているうえに、ほとんど愚痴のメールだったのに、お礼までいただいてしまってすみません m(̲̲)m またこれからもお世話になりますが、よろしくお願いします」。大事なことは、クリニックと患者さんの関わり合いです。愚痴でも、不満でも何でも結構です。黙っていれば伝わらない、口に出せば伝わる。
これがコミュニケーションです。お祝いを頂いたらお返しする、それが礼儀です。たとえ送る側が愚痴と思っていても、受けた側がお祝いに感じれば、それで充分です。
続いては、青葉区の早坂さんから。
「川村先生、こんにちは ! 昨日は、ピンバッヂと quo カード有難うございます !!!
こんなにも沢山でビックリしました。お宝です。使えません ! 大事に保管しておきますね☆彡そして ... 次の節目に向かって ... 先生、これからもず ~ っと宜しくお願い致します。今日の河北新報で、三浦先生のアレルギー講話の記事が掲載されてました。タイムリーですが、嘉音哉は来月、牛乳と卵の負荷試験をします。川村先生に、紹介して頂いた事、とても感謝しています。アレルギーとは長いお付き合いになりそうですが、親子で頑張りたいと思います。梅雨の晴れ間の日曜日、いつもお忙しい川村先生、ゆっくり休んで下さいね ~! 早めの受診と、先生の薬が良く、かーくんすこぶる
元気になりました♪いつも有難うございます !」。確かにクオカード、使いにくいかもしれません。記念カードといい、ピンバッチといい、クオカードも、何の役にも立たないか代物。だからノベルティの価値があるのです。いつか、お宝鑑定団に出すつもりで、しっかりとっておいてくださいね。相手のよろこぶ顔をみること、それが自分にとってもうれしいことです。みんなの笑顔をみたくて、ノベルティを作りました。
20 周年記念紙にメールやお祝いの言葉、子どもたちの絵や作品を寄せて頂いた方に差し上げています。まだ、もらっていない方は、お手数ですがとりにきてください。
夏の皮膚病とプールに関する一口メモ

読者の広場

診療時間変更・休診のご案内

・水いぼ（伝染性軟属腫） プールに入っても構いませんが、ビー・診療時間変更
ト板やタオルの共用は避けましょう。
7 月 10 日（水） 午後診療 17 〜 18 時
・とびひ（伝染性膿痂疹） 治癒するまでは原則禁止です。お風呂、障害児就学指導委員会
シャワーは構いません。清潔を保ちましょう。
・臨時休診
成人に対する風疹予防接種費用の全額助成開始
7 月 13 日（土） 休 診
仙台市で、風疹ワクチンの全額助成が始まりました。
全国病児保育研究大会（山口）参加
対 象：接種時に仙台市在住で、(1)、(2) に該当皆さんにはご迷惑を御掛けしますが、ご理解とご協力(1) 妊娠を希望、予定する 19 歳 ~49 歳の女性をお願いします。
(2) 妊婦の夫 ( 婚姻関係は問いません )助成額：接種費用の全額 ( 但し、上限 10,000 円 )MR( 麻しん、風しん混合 ) ワクチン又は風しん単
仙台市では、仙台小児科医会、仙台市医師会の要独ワクチン
望により、上記ワクチンの公費助成が始まりました。
助成対象期間：H25 年 4 月 1 日〜 H26 年 3 月 31 日
対 象 :1 歳 ~3 歳未満（誕生日前々日）
支払い：医療機関の窓口で接種費用を支払い、後日還付開始時期 : 平成 25 年 7 月
ワクチンの不足が懸念されているため、当面はかかりつけ患者さんを助成回数：各々 1 回分（追加として優先します。の接種も可能）
詳細は、右上 QR コードで仙台市 HP へ負担額：
水痘 4000 円
おたふく 2500 円
Mail News,Twitter,Blog,Facebook の紹介
支払い：窓口で負担額分をお支払いください。
Mail News は、420 人を越えるお母さんが登録。下の QR コード
予防接種委託料分 5230 円が助成されています

7 月から水痘・おたふくワクチン公費助成開始から登録できます。件名を「登録希望」とし、登録者の名前とお子さんの名前を記載し送信してください。
尚、追加接種に関しては過去の CLINIC NEWS
新しい情報発信として Twitter。Blog「子どもクリニック四方山話、をご覧ください。不明な点は、受付・看護師に相談 Facebook ページ、YouTube にも取り組んでいます。子育て、医学、下さい。
趣味、グルメ、旅行記等のおもしろい話題満載。見てるだけでも楽しいかもしれません。是非ご覧ください！
Mail News かなり戻ってきます。届かない場合は kodomo-clinic.
or.jp をドメイン指定して下さい。不明な点は受付まで問い合せ下さい。
詳細は、右上 QR コードで仙台市 HP へ

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BlogFacebook編集後記
ここのところ診療は混雑も無く落ち着いていますが、相変わらず診療以外は忙しくしています。学生実習もあり、スタッフ共々東北外来小児科学研究会に参加してきまし
先月と変わらず溶連菌感染症が少し多いぐらいで、 た。日曜日なのに、誰ひとり不満もいわずに、特別な感染症の流行はありません。季節の変わり目の 楽しく参加してきました。ご褒美に、「庄司せいか、熱の後に咳がひどい気管支炎や喘息が目立ち 家」さんで、美味しいお蕎麦をたべてきまますが、全体としては患者さんも少なく落ち着いてい した。そんな模様も Facebook ページに載る状況です。西日本では手足口病が大流行のようです。 っています。ご覧ください。

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