おおきに健康

歯とお口から大阪大学歯学部附属病院 広報誌

https://hospital.dent.osaka-u.ac.jp/

内面● 特集 1.

ウイルス感染と唾液● 特集 2.

看護師の取り組みをご紹介します
副病院長

鵜澤成一

令和 3 年 4 月より、大阪大学歯学部附属病院・副病院長を拝命しております、
鵜澤成一です。

私は、主に、医療安全と地域連携を担当しております。当院に来院される皆様に最も安全な医療を提供すべく日々努力をしております。
現在、医療を受けられる患者さん自身が、さまざまな医療プロセスに積極的に関与することにより、より安全で質の高い医療を受けることができるという研究結果が多く報告されております。すなわ
ち、医療の質と安全性の確保は、医療を提供する側だけでは不十分であり、医療を受けられる患者さんの協力が不可欠であります。
例えば、コロナ禍における院内感染を予防するために、歯学部附属病院入館時に、検温や問診票の記入をしていただいております。これは、コロナ禍以前には全く行っていなかったことであり、このことにより院内感染のリスクを下げ、安全性の向上につながります。また、患者さんを間違えないようにするために、病院のあちこちで、何度も何度も名前や生年月日を聞かれることがあると思います。
うんざりすることもあるかもしれません
が、そうすることにより、医療の安全性は格段に高まります。
医療において最も重要なことは、医療提供者と患者さんとの意思疎通であります。どうぞ、疑問に思ったり、不安なことなどは担当医に言ってみてください。質の高い、安全な医療は、患者さんと共に作り上げるものですから。

● 病院からのお知らせ
お口の相談コーナー
お口のマメ知識裏面● 2021 年 4 ～ 6 月の統計情報● 病院概要Vol.272021年7月号
NewsLetter

特集１

大阪大学大学院歯学研究科

ウイルス感染と唾液

高次脳口腔機能学講座

COVID-19（新型コロナウイルス感染症）は、SARS-CoV-2（重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2）によって引き起こされる感染症です。

①新型コロナウイルスはどこから身体に侵入するのでしょうか？
肺炎が生じて重篤化することがあるので肺の病気のイメージがありますが、さまざまな研究結果から口から入るケースが多いとわかってきました。

②口からいきなり気管と肺に侵入するのでしょうか？

当初はそのように考える医療関係者や研究者が多かったのですが、最近では口の粘膜や唾液を出す唾液腺に感染することが知られるようになりました。すなわち口の病気であるとも言えます。新型コロナウイルスが唾液腺に感染すると、唾液飛沫としてウイルスを飛ばすので、ウイルスの発生源になる可能性が高いです。高齢者や呼吸器疾患のある方は感染した唾液が気管や肺に入り、重症化するのではないかと調査研究も進められています。

特集 2

顎口腔機能治療学教室教授

阪井 丘芳

大阪大学歯学部附属病院③歯科治療は危険なのでしょうか？
患者さんの中にはさまざまな疾患をお持ちの方がおられま

口唇裂・口蓋裂（こうしんれつ・こうがいれつ）は唇や上あごのつながりが悪い状態であり、日本人では約 500人に1人主治医にご相談ください。
図は口からの感 染 経 路と感 染 拡大に対する予防 策を示しています。唾液中に侵入した新型コロナウイルスは受容体めに、近畿圏の産科医療機関へ出向き、専門性の高い哺乳指導を実施しています。年間約 900 件の哺乳・育児相談に対しても、丁寧で細やかな対応を心がけています。

す。肝炎、HIV などの感染症の方も歯科治療に来られるので、慎重な感染対策に務めています。コロナ禍で歯科治療を制限し重篤化する患者さんもおられます。受診に迷われた場合はの割合で生じています。本院では、関連の全診療科が協力し、西日本で最も多くの口唇裂・口蓋裂の治療を行っています。
本院の看護師は、出生直後から哺乳の困り事を解決するたACE2 に結合して感染を引き起こします。感染した唾液飛沫が感染の原因となるため、距離の確保と換気によって感染拡大を抑制します。さらに感染した唾液を拡散しないように口腔内の管理が重要になってきます。普段から手洗いや三密を染の軽休診のお知らせサービスはじめました。

唾液沫

感

密をさける

染

生活様式での対応が必要「入れ歯の清掃ってどうしたらいいの？」

咀嚼補綴科

食事をした後に歯磨きをしますが、入れ歯（義歯）を入れている場合はどうなのでしょうか？清掃をしなくても良いのでしょうか？清掃をしないとどうなるのでしょうか？
入れ歯の清掃を怠ると、汚れが溜まり、口臭が発生します。ひどい場合には、入れ歯の汚れが原因で口の中の粘膜に炎症が起こったり、残っている歯が虫歯や歯周病になったりします。これらを予防するためにも、食事をした後は入れ歯を外して、歯と同じように日々のお手入れをすることがとても大切です。では、どのように清掃をしたら良いのでしょうか？
入れ歯を清掃する際は、まずブラシ等を使って流水下で磨き、汚れを落とします。入れ歯専用のブラシ（義歯ブラシ）を使うと、より効果的に磨くことができます。ただこのとき、歯磨き粉は使わないように注意しましょう。歯磨き粉の中には研磨剤が入っているものが多く、入れ歯に傷がついてしまいます。きれいに磨いた後は、汚れを目で 確 認するだけでなく、指で触ってぬめりが残っていないことを確認しましょう。
ブラシで汚れを落とした後は、入れ歯洗浄剤（義歯洗浄剤）を使うことで、より効果的に清掃することができます。入れ歯洗浄剤は毎日使う方が衛生的ですが、１週間に１～２回程度で助教

高阪 貴之も十分効果があります。ただ、入れ歯洗浄剤だけを使っても汚れを落としきれないので、必ずブラシできれいにした後に入れ歯洗浄剤を使うようにしましょう。
入れ歯で 快 適に過ご すためにも、毎日のお手入れで残っている歯だけでなく入れ歯も清潔に保つようにしましょう。

休診のお知らせサービス
二次元コード（初期登録用）

地震などの自然災害や新型の感染症など様々な理由により、病院が休診となった場合に、登録している携帯電話へ、ショートメッセージ（SMS）で休診をお知らせするサービスです。
本サービスをご利用いただくには、事前に登録が必要です。ご自身のスマートフォンや携帯で、二次元コードを読み取ってアクセスし、登録を行ってください。
この機会にぜひご登録・ご利用をされてみてはいかがでしょうか。

密な接触

お口の相談コーナー

2020 年 1月ミャンマーを訪問し、30 施設から集まった看護師たちへ哺乳技術を教育する海外医療支援に寄与しています。私たちは、地域をはじめ国内外で求められる口唇裂・口蓋裂の看護ケアの提供を目指しています。

看護師が経験知を積み重ね開発した哺乳技術は、「動画で学べる口唇裂・口蓋裂の子どものための哺乳」として大阪大エアロゾル感染

飛学歯学部附属病院のホームページへ掲載しています。ぜひ、ご覧ください。

大阪大学歯学部附属病院

換気を行う

SARS-CoV-2

熊谷 由加里哺乳・育児指導

減ACE2

副看護部長

往診依頼

たいと考えており、将来的には新型コロナウイルスを安全に素早く不活化できる成分を含んだ口腔ケア用品の完成を目指しています。

汚効果的な口腔ケアが必要

哺乳問題

近畿圏産科
医療機関

控えることに加えて効果的な口腔ケアが必要です。われわれ歯科医療従事者は口からの飛沫感染をできるだけ減少させ宿主細胞唾液腺看護師の取り組みをご紹介します

お口のマメ知識

受信料０円

歯の破折と歯の神経（歯髄）について

保存科

長期間にわたって歯を使い続けると、歯にヒビが入ってしまったり、時には真っ二つに割れてしまうことがあります（歯の破折）。歯の破折が生じると非常に経 過が悪く、抜歯しか解決方法がない場合が非常に多いです。最近の調査で、歯の破折による抜歯は、歯周病、むし歯に次いで抜歯の3 大 原因の一つに数えられることが分かっています。
なぜ 歯が破 折するのかというと、食事によって上下の歯が毎日触れ合うために、硬いものなどを噛んだことがきっかけになることもあれば、食事中以外でも、歯ぎしりや食いしばりといった習癖も原因になりえます。

では、どのような歯が破折しやす
いかというと、深いむし歯などが原因で歯の神経（歯髄）を取ってしまった歯において破折が発生しやすいということが明らかになっています。逆に歯髄が残っている歯は多少欠けることはあっても、真っ二つに割れるようなことは稀です。なぜそうなるのかは完全には解明されておりませんが、歯髄を失うことで水分が減少した歯はもろくなり、割れやすくなるのではないかと考えられています。
歯の破折を予防するためには、極端に硬い物を噛まないように注意することや歯ぎしりなどの習癖の改善が必要となりますが、完全に予防する病棟医長

高橋 雄介

ことは非常に困難です。あえて申し上げるとすれば、最大の予防法は歯髄を取らないことになるかもしれません
ので、できるだけご自身の歯髄を守ることをお勧めいたします。また、破折した歯も可能な範囲で抜かずに使える場合もありますので、歯の破折の予防や治療については担当医にご相談ください。

真っ二つに破折してしまった歯4 月～ 6 月患者数等統計
近隣五市の新来患者に占める紹介状持参患者数

外来患者数・入院患者数
17,892
1,500
外来患者数

（人）

15,000

１日当たり患者数（人／日）

15,942

外来患者数 14,389
１日当たり患者数
799

759
15,942（人）

10,00015,0005,000
10,000
0
5,000
0

1,500
（人／日）

14,389

759

799

813

500
1,000

4月

5月

6月

0
500

4月

5月

入院患者数

2021年4月～6月の集計

1,000

813
17,892

0

6月

187人

平均在院日数
（日）

（人）

871

858

779平均在院日数

入院患者数
（人）

500
500
0

9.56
871

9.23

9.56

9.23

4月
4月

5月
5月

779

7.97
858

10

7.97

100

6月
6月

252 人中107人（日）

140 人中

茨木

箕面

53人
74 人中

高槻00
初診患者数と紹介患者数比率
4月
5月
6月
初診患者数
（人）
1,500

紹介患者数

豊中

紹介率
（％）

46.6

44.8

44.1
1,165

180人

40.0

1,050

1,000

266 人中

922

0247

413

4月
4月

人

340 人中

20.0

514

489

500

吹田

近隣五市以外

484 人
747人中

紹介状

なし

5月
5月

紹介状

あり

0.0

6月
6月

病院概要
診 療 日 ：月～金

休診日：土日祝日、年末年始（12 月 29 日～ 1 月 3 日）

受付時間：
【初診受付】8 時 30 分～ 11 時 30 分（初めて受診の方、紹介無し可）【再診受付】8 時 30 分～ 15 時 00 分（原則として全科予約制）
住所：〒 565-0871

吹田市山田丘 1 番 8 号

電話番号：
（代 表）06-6879-5111 （時間外）06-6879-2848
標榜診療科：歯科、矯正歯科、歯科口腔外科、小児歯科
診療内容

電話による病気や症状に対する相談には再診料がかかることがありますので、ご承知ください。
夜間休日の緊急診療につきましては、あらかじめお電話（06-6879-2848）のうえ、お越しください。
入院患者様へのご面会は新型コロナウイルス
感染対策の観点から当分の間、原則禁止とさせていただきます。

口腔衛生指導、虫歯治療、歯周病治療、歯周再生治療、差し歯、入れ歯、インプラント治療、口腔癌治療、口唇口蓋裂治療、えんげ

障害者歯科治療、摂食・嚥下、スピーチ治療、スポーツ歯科、口臭外来、ドライマウス外来、睡眠時無呼吸、歯の外傷治療等
171
N

大阪大学 吹田キャンパス
千里門

至
千里
中央・柴原）
方阪面大前

至彩都西方面

北
千里駅
阪
急
千里線

山田駅

西門

東門

歯学部
附属病院
正門

中国自動車道路

山田駅

至大阪梅田

外万周博
道路

清水交差点
豊川駅
阪大病院前駅
みのり橋南交差点
公園東口駅

万博公園中央環状線

万博記念公園駅

大阪モノレール

病院へのアクセス

https://hospital.dent.osaka-u.ac.jp/hospital/hospital_000009.html

歯学部附属病院にお車でお越しの際は、西門（歯学部門）よりお越しください。

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歯学研究科総務課人事係
06-6879-2834 まで
2021.7