2021

富山県厚生農業協同組合連合会

No.124No.
124☆厚生連高岡病院☆

☆厚生連高岡病院☆

最新型ニューロナビゲーションシステムが導入されました

受動喫煙から禁煙を考える

厚生連高岡病院

脳神経外科診療部長

あら い新井まさ ゆき

政幸
厚生連高岡病院
呼吸器内科診療部長

私たち脳神経外科医は、CTやMRI

しば芝

やす たか靖貴などの平面画像をもとに、病変部の立体的な構造をイメージして手術を行います。通常、頭蓋骨を数センチ外した

新型コロナウイルス感染症は人々の生活様式を一変させ、いろいろなことが制限されるようにな後、顕微鏡を覗きながら、重要な神経りました。情報享受も例外ではありません。そんな中、2020年４月に受動喫煙防止を主目的としや血管を温存して少しずつ病変部まで到達します。しかし、脳内には目印となるようなものは少なく、病変に到達た改正健康増進法が施行されました。認知度は施行１ヵ月後のある調査では約７割だったそうです。さらに内容を知っている人は全体の25％、喫煙者ですら５割弱との結果でした。

するまでに迷うことも少なくありませ

この法律によって、屋内の喫煙は原則禁止され喫煙可能エリアには喫煙可能を意味する標識を掲ん。脳は繊細な臓器ですので少しでも示することが義務付けられました。従来の禁煙エリアを示す標識とは逆の標識が一般的になります。

違う場所を切除しただけで重大な障害がおこることもあります。
見通しの悪い脳内を正確に手術するために考え出されたのが、受動喫煙の問題は副流煙の問題とほぼ同じ意味です。副流煙には多くの有害物質が含まれています。受動喫煙による健康被害でよく知られていることに非喫煙者が肺癌になることがあります。乳ニューロナビゲーションシステムです。ちょうど車に取り付ける癌との関連性も指摘され、他にもいろいろな部位の悪性腫瘍にかかる可能性があるとされていまカーナビのようなものです。このシステムはCTやMRIなどの画す。悪性腫瘍以外にも心筋梗塞や脳梗塞などの血管系の病気や気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患など像検査から病変部とその周囲を立体的に抽出し、リアルタイムでの呼吸器の病気にかかる危険性も高まります。さらに子供にいたっては悪性腫瘍、呼吸器疾患など今手術している場所をモニター画面に示してくれます。病変の場所や広がり、重要な神経や血管の位置などが前もって分かるた
め、切開のする場所や進むべき方向を迷うことが無くなり、病変の取り残しを防ぐことにも役立ちます。
当院では最先端のニューロナビゲーションシステム、「メドトロニック社製ステルスステーションＳ８」が導入されました。この最新機種では、術前に作成した三次元モデルを、手術用顕微鏡内で見えている実際の術野に重ね合わせることができます。見えていない腫瘍や血管が顕微鏡を覗くと、あたかもそこに存在しているように見えます。これは拡張現実ナビゲーションと呼ばれ、富山県では初の導入となります。現在、ほぼ全ての手術にナビゲーションシステムを使用し、より安全な手術をこころがけております。
最近の脳神経外科治療は、カテーテル治療の需要拡大、内視鏡や外視鏡によるモニター画面を見ながら行う新たな手術方法、拡張現実や仮想現実などを駆使したコンピューター手術支援などパラはもちろん、突然死の可能性すらあるとされています。
大事な家族、周囲の人々のために、喫煙者は喫煙をやめること、非喫煙者は喫煙者に禁煙を促し、喫煙をはじめようとする人をとめる必要があるのではないでしょうか。
当院では毎週金曜日に予約制で禁煙外来を開いています。少しでも禁煙を考えておられる方で自分の意志では自信がない、あるいは何度も禁煙に失敗しているといった方はぜひ禁煙外来の受診を御検討ください。
なお、金曜日は難しいといった方は禁煙外来をされている最寄りの開業医さんに御相談いただけると幸いです。

ダイムシフトとも言える変革の時期に入っております。地域の皆様に、より安全で最良の医療を提供できるよう更に努めて参ります。
23

☆滑川健康管理センター☆

令和３年４月より「乳房超音波検査」導入！

その危険、あなたは避けられますか？

滑川健康管理センターでは、乳がん検診として乳房Ｘ線検査である「マンモグラフィ」を行って富山県厚生農業協同組合連合会健康福祉課アドバイザー 大浦おります。
マンモグラフィで乳がんは栄次

新規開発「モグラ叩き」で「認知⇒判断⇒操作」機能を評価①腫瘤（しこり）②石灰化③局所的非対称性陰影（両側乳房を比較して局所的に差としてみられるもの）④構築の乱れ（乳腺構築の歪んでいる状態）などの所見で発見されますが、特に石灰化の描出に優れており、しこりを作らない石灰化のみの早期乳がんの発見に有用で、乳がんの死亡率減少効果が認められた検査です。

「認知⇒判断⇒操作」機能を評価
自動車や農業機械を運転していて危険に遭遇した時、危険を「認知」し、ブレーキを踏まなくてはと「判断」し、正しくブレーキを踏む「操作」をスムーズに行う必要があります。この「認知⇒判断⇒操作」機能を評価する「モグラ叩き」ゲームソフトを新規に開発しました。

マンモグラフィでは正常乳腺は白く（高濃度といいます）写り、通常年齢とともに乳腺は萎縮し黒く（低濃度といいます）写る脂肪に置換されます。しかし乳腺量は個人差があり、若い方でも乳次々と現れる４種類のモグラ

腺量の少ない場合もあれば高齢の方でも乳腺量の多い場合があります。マンモグラフィでは乳房は画面には、叩くと得点となる「＋１点」、「＋２点」

乳腺量の少ないほうから「脂肪性」、「散在性」、「不均一高濃度」、「極めて高濃度」に分類されま

モグラおよび叩くと減点する「－１点」、「－２点」モす。このうち「不均一高濃度」と「極めて高濃度」を「高濃度乳房（デンスブレスト）」といいます。

グラが次々に現れます。ゲーム時間は１分間で、３腫瘤（しこり）を形成するような乳がんは腫瘤も白く写るため、「雪の中で白ウサギを探すような回のうち、最も得点の高いゲームで評価します。

もの」と言われるように高濃度乳房では判別が難しくなります。
結果をグラフとコメントで表示
一方「乳房超音波検査」では石灰化の描出はマンモグラフィに劣りますが、乳腺は白く、腫瘤は黒

３回ゲームが終わったら、「結果判定」のボタンをく写るため、高濃度乳房の方でも腫瘤が判別しやすくなります。マンモグラフィと乳房超音波検査

押すと、右のグラフに、自分の得点の位置を示す星は、どちらも得手不得手があるため両方を併用することでさらに診断しやすくなると考えられます。
滑川健康管理センターでは令和３年４月より「乳房超音波検査」をオプション検査として導入しております。マンモグ
ラフィで高濃度乳房の方には検診結果に「高濃度乳房」と明記しますので次回の検診から乳房超音波検査も受けることをおすすめします。
＊乳がん検診は乳房超音波検査単独で受けることはできません。
オプション検査料金：3,850 円（税込）
乳房超音波検査室

4マークが現れます。グラフの上の線は、1,543人の方の年齢別平均点です。下の線は、平均値の１σ低い値であり、年齢別の下限値としました。60～70歳
代から得点が低下しているのがよく分かります。
コメントでは、得点だけでなく、間違って減点モ
グラを叩いた割合（間違い率＝間違いやすさ）、敏捷性（１回叩くのに要した時間）も評価し、自動車や農業機械の運転の可否に関わる総合評価のコメントも表示されます。
もちろん、この結果は絶対的なものではありません。今後の自分の「認知⇒判断⇒操作」機能評価の一助としていただければ幸いです。
※本ソフトの最終画面を微修正中です。終了次第、URLを紹介します。

5こんにちは（＾-＾）認定看護師です♪
厚生連高岡病院
がん性疼痛看護認定看護師

浦上✿ JA富山県厚生連入会式 ✿ ～富山の医療を担う新たな力～
穏やかな春の日差しに包まれた４月１日、厚生連高岡病院講堂において、令和３年度新規採用職員入会式が開催され、フレッシュな62名の新人職員は、西川藤樹代表理事理事長から辞令交付を受けました。新人職員の皆さんは、これから始まる研修や新しい職場での業務に、緊張と期待のこもった凛々しい表情で臨み、力強く医療人としての一歩を踏み出しました。

裕美

認定看護師とは日本看護協会認定看護師研修課程を修了し、認定審査に合格した、特定の分野において熟練した看護技術と知識を有する看護師です。現在21の認定分野があり、当院では14分野18名の認定看護師が在籍し、活動しております。
私は、がん性疼痛看護の認定看護師です。がんによる痛みを和らげ、その人らしい生活を送るためのお手伝いをすることが主な役割です。痛みの治療のために使用するお薬はたくさんありますが、医療用麻薬を使用することが多いです。麻薬と聞くと悪いイメージを持ってしまうこともあるかもしれませんが、医師が処方する「お薬」であり、手術の時の痛み止めとして使用することもある安全なお薬です。正しく使用することで、副作用に困ることなく、痛みを上手に治療することができます。このように正しい情報をお伝えし、患者さんに安心していただくことも私の重要な役割です。
現在、日本人のうち２人に１人ががんになると言われていますが、がん治療の進歩に伴い、進行がんであっても治ることが期待できるようになってきました。「がん」イコール「死」ではない時代である今、がん患者さんが仕事や家事など日常生活を今まで通り送りながら治療を続けていくことが大事になります。

「介護教室」に関してご協力頂きたいこと
新型コロナウイルス感染拡大防止のため、「介護教室」の参加者は、入院患者様のご家族のみを対象としております。

私は現在、消化器内科、泌尿器科の病棟で勤務をしております。

皆様のご理解とご協力を、よろしくお願い致します。

また、がん看護外来も担当しており、がんと診断された時から人生の最終段階にかけて、がん患者さんやご家族の、治療や症状に対する悩みや療養生活の困りごとなど、痛み以外の相談や対応も行って2021年４月います。がん看護外来はがんを生き抜く患者さんの生活を支える伴看護部

地域支援委員会走者として傍にいます。お困りの際はお気軽にご相談ください。

♥ がん看護外来のご案内 ♥30髙橋、藤井宮原、松長茶谷
浦上

編集後記

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三密、パンデミック（ 感染症の世 界 的 大 流 行 ）、クラスター（ 集 団 感 染 ）、オーバーシュート（爆発的な患者急増）、ロックダウン（都市封鎖）、ソーシャル・ディスタンス（社会的距離）、ニューノーマル（新しい日常）、Ｇｏ Ｔｏイート、ＧｏＴｏトラベル、富山アラート、新型コロナワクチン等々の用語も飛び交った。いうまでもなく、新型コロナウイルス感染症にまつわる用語である。
昨年３月 日に、富山県で新型コロナウイルス感染症患者が発生してからは、マスク、
う がい・手 洗い、手 指 消 毒、飲食における配慮、旅行の自粛、県境を越えての移動の自粛等々が行われた。こんな年に なる とは 誰 も 思い描 かなかっただろう。
早一年、ようやく一年。そして、新 しい年 度 が 始 まった。
入学式、入社式、卒業式。春夏秋冬。歳月人を待たず。今年度は、どんな年になっていくのだろう。
（松井秀喜ファン記）
◉担当する看護師はがん看護に携わる認定看護師です◉所要時間は30分から最大60分程度です◉対象となる方は当院通院中、もしくは入院中の患者さん◉診察料に加え、約1,500円の自己負担額が生じる場合があります◉主な相談内容
・がん化学療法看護認定看護師
手術・化学療法・放射線療法の補足説明
・緩和ケア認定看護師
日常生活上の注意点
副作用対策
・乳がん看護認定看護師
再発への不安
がんに伴う苦痛症状・がん性疼痛看護認定看護師
気持ちのつらさ
在宅療養など表紙写真

海岸の向こうに見える幻想的な蜃気楼。建物が伸びたり、船が逆さまになったりとなんとも不思議な光景です。大気中で光が屈折し虚像が見える自然現象で、魚津は江戸時代以前から蜃気楼の名所として知られています。４
月～５月初旬の風の無い穏やかな日に発生する確率が高く、魚津の海岸線は蜃気楼を一目（写真

厚生連だより No.124

発行

令和３年５月10日

発行所

蜃気楼（魚津市）

富山県厚生農業協同組合連合会
厚生連だより編集委員会

赤羽 仁諭氏）見ようとカメラを構える人たちで賑わいます。

〒933-8555 高岡市永楽町5-10
http://www.toyama-kouseiren.jp/

TEL（0766）20-7789

7理

厚生連高岡病院
高岡市永楽町5-10 TEL（0766）21−3930

http://www.kouseiren-ta.or.jp

念患者さんと職員が信頼・安心・満足でき、幸せになれる病院を目指します

厚生連高岡病院
外来診療受付時間
月・木・金 11時30分まで
月〜金 11時30分まで
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外科・消化器外科・乳腺外科
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月〜金 11時30分まで
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眼
耳
放放麻鼻
咽
喉射線
射 線 治 療酔科科科科科

呼 吸 器 外 科・ 心 臓 血 管 外 科
歯 科 口 腔 外 科
リハビリテーション科

後

予約制（再診のみ）火のみ予約制（再診のみ）月のみ予約制（再診のみ）水、金のみ予約制（再診のみ）水のみ
予約制

月火水
木
金

14時〜16時 循環器外来（第２・４週 予約制）、こどもの心外来（予約制）、アレルギー外来（予約制）
12時30分〜13時30分 健診受付、15時〜16時 予防接種（予約制）、14時〜16時 こどもの心外来（予約制）
14時〜16時 こどもの心外来（予約制）、神経外来（第３週のみ 予約制）、アレルギー外来（第２・４週 予約制）
14時〜16時 成育フォローアップ外来（予約制）、神経外来（第２・４週 予約制）、慢性疾患（予約制）
14時〜16時 循環器外来（予約制）、こどもの心外来（予約制）

午後なし
月、水、木 14時〜16時 再診のみ
火 腹腔鏡手術ロボット手術レーザー手術外来
木 14時〜16時（予約・再診・処置患者のみ 初診不可）
月、金 14時〜 助産師外来（予約制） 火 12時30分〜 １ヵ月健診（予約制）
火、水 14時〜 ２週間検診・すくすく外来（予約制） 月〜金 母乳外来（予約制） 水 14時〜16時 妊婦健診
水、金 14時〜16時 予約制
火、木 14時〜16時 予約制
予約制
予約制

月〜水、金 11時30分まで、木 完全予約制
月〜金 11時30分まで
月〜金 11時30分まで
月〜金 11時30分まで
月〜金 11時30分まで（呼）月・水、火・金 予約のみ
月〜金 11時30分まで（心）月 新患、水 再診、火・金 予約のみ
月〜水、金 11時30分まで、木 11時まで 月、火、水、金 予約制（再診のみ）
月〜金 11時30分まで

午後なし＊午後の診療受付は、変更になる場合がありますので事前に各科へご確認ください。

理厚生連滑川病院
滑川市常盤町119

TEL（076）475−1000

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念

安全で安心な医療を提供し、地域住民から信頼されるアットホームな病院を目指します

厚生連滑川病院
外来診療受付時間
診療科

午内科

精神

小児

外
整脳皮
泌
産科

胃形
神科
科
腸外経
膚

外

尿器科科
科

婦

人科

眼
耳科
科

科
鼻咽喉科

放射
線科
リハビリテーション科

前

午後

電話にて診療の可否を確認
一般外来 月、水 14時〜15時30分
月〜金 11時30分まで 水 禁煙外来
呼吸器外来 月、水 13時30分〜16時（予約制）
予約診療 第２水曜日のみ 16時〜18時
月〜金 11時30分まで
月、金 14時〜16時（火、水、木は電話にて診療の可否を確認）
金 一般外来 13時〜14時30分
金のみ 11時30分まで
金 予防接種（予約制）、乳児健診（予約制）
月〜金 11時30分まで
救急患者
木 14時〜16時（月、火、水、金は電話にて診療の可否を確認）
月〜金 11時30分まで
第１・３・５火曜日 リウマチ外来 14時〜16時（予約制）
月〜金 11時30分まで
電話にて診療の可否を確認
月、火、木、金 11時30分まで
月 午後手術 火 13時30分〜14時（検査・処置の予約患者のみ） 木、金 13時30分〜15時
月〜金 11時30分まで
月、火、木 予約制 水、金 午後手術
月〜金 骨盤ケア外来（予約制）
月〜金 11時30分まで
水 母乳外来（予約制）
月、水、木、金 11時まで（予約制） 火（不定期） 角膜・感染症専門外来 13時〜15時30分（予約制）
火
10時まで（予約制） 第４水曜日 緑内障専門外来 13時〜15時30分（予約制）
火、木、金 13時30分〜16時30分
午前診療なし
第１・３火曜日 補聴器相談外来 第３金曜日 CPAP（睡眠時無呼吸症候群）外来
月〜金 11時30分まで
13時〜17時
月〜金 11時30分まで＊午後の診療受付は、変更になる場合がありますので事前に各科へご確認ください。