評価型外科縫合シミュレータ

MW16 11395-000

監修・指導：九州大学先端医療イノベーションセンター 教授 橋爪誠
九州大学大学院 医学研究院 先端医療医学講座 特認助教 植村 宗則

Laparoscopic Suture Simulator -Evaluation System-

腸管縫合、皮膚縫合のスキルを客観的に評価
上達度を確認できるシミュレータ

評価型外科縫合シミュレータ

腹腔鏡下の腸管縫合、直視下の皮膚縫合、鉗子操作トレーニングが可能

日本内視鏡外科学技術認定医のご協力のもと、統計的根拠に基づいた世界初の評価基準 (※) を採用

腸管シートは、豚の腸管と同等の圧力値を示す材料を用いて、各層は異なる柔らかさの素材を採用。人体に近い感触を実現。

※

■ 受賞歴

2nd Place Technology Innovation ‒ IMSH2014

Munenori Uemura, Makoto Yamashita, Morisasa Tomikawa, Satoshi Leiri, Noriyuki Mastsuoka, Tomotsu Katayama and Makoto
Hashizume“A New Objective Assessment System of Suture Ligature Method of the Intestinal Anastomosis Model for Laparoscopic Surgery”■ 論文

以下ほか、論文あり

Munenori Uemura , Makoto Yamashita, Morimasa Tomikawa, Satoshi Obata, Ryota Souzaki , Satoshi Ieiri, Kenoki Ohuchida,
Noriyuki Matsuoka, Tamotsu Katayama, Makoto Hashizume“Objective assessment of the suture ligature method for the laparoscopic intestinal anastomosis model using a newcomputerized system” Surgical Endoscopy DOI 10.1007/s00464-014-3681-9

ニューMW16 評価型外科縫合シミュレータを活用した腹腔鏡トレーニング

トレーニングのカギは、反復練習と評価のサイクル

ス〜クリニカル・クラークシップの一環として〜

日本内視鏡外科学会 縫合・結紮手技講習会に採用
技術認定取得を目指す医師の登竜門である JSES 縫合・結紮手技講習会において、2016 年度分の採用が決定しました。

2016/07/20

製造元■本社・工場〒612-8388 京都市伏見区北寝小屋町15
TEL.075-605-2510 (直通）FAX.075-605-2519■仙台営業所
TEL 022-722-8603
FAX 022-722-8530■東京支店〒113-0033 東京都文京区本郷三丁目26番6号
NREG本郷三丁目ビル 2階
TEL.03-3817-8071 (直通） FAX.03-3817-8075

MW16 評価型外科縫合シミュレータを活用した腹腔鏡演習

トレーニングのカギは、反復練習と評価のサイクル〜クリニカル・クラークシップの一環として〜

ＮＯＴＥ今回使用したシミュレータ● MW16 評価型外科縫合シミュレータ● MCM-1 ドライボックス ( エンドワークプロ )データ●講習会回数●被 験 者 数● 平均評価回数●分 析 結 果分①析

全 4 回（5 月 25 日 / 6 月 1 日 / 6 月 22 日 / 6 月 29 日）
学生：19 名（6 年生） 研修医：2 名（1 年目、2 年目 1 人ずつ）
6.0 回
初回評価時と最終評価時の群において、リーク圧（kPa）と得点（20 点満点）について有意差が確認された平均点数

15141312111098

初回

最終回

▲ 平均点数イン

タビュ

平均リーク圧 (kPa)P < 0.05

1614
12108
64
20

②③④⑤点数
リーク圧 (kPa)P < 0.05▲ 平均リーク圧 (kPa)

最終回

結紮力

全層縫合

開口面積

▲ 顕著に練習後の伸びが見られた例

実際の学生さんの作品→

評価型外科縫合シミュレータを卒前教育で使用して井上 健太郎 先生

これまでの腹腔鏡トレーニングにおいて、客観的な評価項目として測ることができたのは「時間」や腸管に液体を入れる「液漏れ」くらいでした。
今回、同シミュレータを使用して感じたのは、客観的評価システムを使った教育のしやすさと、生徒の反応の良さが挙げられます。手技の「質」を問うことができるほか、明確な目標ができることで、学習者は、達成感を得ることができます。また、エキスパートの手技を「見るだけ」の学習から、実際に手を動かしてやってみることで、面白さや難しさを知ることができ、多角的な学習につなげることができました。

参加者の感想演習最後に、講習会参加者にアンケートを行いました。
●点数化することで意識向上につながった●バーチャルシミュレータと比較して、触覚がしっかりあってよかった●苦手な点がわかりやすかった●客観的指標があり、楽しい

11.1

ＣＯＬＵＭＮ
腹腔鏡縫合の演習の後は、ふたり一組となり、「切り紙」演習が始まった。
色 と り ど り の 折 り 紙 と、図案集、そして学生の作品を集めたアルバムがテーブルに並ぶ。折り紙をはさみ鉗子で切り抜き、幾何学的な模様をつくるという。
図案を選択、ドライボックスでの役割分担に始まり…チームワークが試される。学習者は、苦戦しながらも楽しんで学ぶ姿が印象的だ。
ちょっとした先生の創意工夫が、学習を後押しする大きな要素であることが伺い知れる演習だった。

14.7
14.7

初回
最終回

リーク圧

初回

12.9

時間

ー

関西医科大学 医学部 外科学講座 准教授
日本内視鏡外科学会技術認定医① 評価型外科縫合シミュレータを使って評価② 縫合できているかを目視でチェック③ ドライボックスでトレーニング④ 演習中の風景⑤ 井上先生による模範手技の実演

最終回平均

演習の前には、講義に加えて、目視による縫合や鉗子の操作方法を学ぶ基礎トレーニングを受けており、スムーズに演習が進む。
「結紮力は良かってんけど、縫合間隔が大きすぎてリークした。縫合間隔を見直してもう一回！」「時間かかったけど、全層縫合できた！点数もあがった！」一回失敗する毎にコツをつかみ、着実に評価を上げていった。

今回の演習では、手縫い＆ドライボックスで練習→評価型外科縫合シミュレータで評価→練習→評価のサイクルを繰り返すことで、人数が多くても効率的なトレーニングが実現した。また、希望者には結果をプリントアウトして、モチベーションアップにつなげた。
井上先生は、「これからどの科に進むかはわからないが、どの分野であっても、目標に向かって繰り返し練習し、達成感を得ること、継続していくことの大切さを知ってほしい」と語った。

初回平均

昼下がり、シミュレーションセンターに、6 年生 10 名が集まった。「10 分くらいしたら、ローテーションして。」と井上先生の掛け声のもと、それぞれが腹腔鏡シミュレータの前に立ち、黙々とトレーニングを重ねる。まず、ドライボッ
クスで腹腔鏡特有の手技感覚を繰り返し学び、少し自信がついたら、評価型外科縫合シミュレータを使用して評価を行うという流れである。