日本の夏、新庄病院の夏「専門医からのアドバイス」「専門医からのアドバイス」

わかば 平成 29 年 8 月号

日本の夏、新庄病院の夏
夏は楽しいものです。
きっとあるはず。
でも、気をつけた方がいいこともきっとそれは…。

（後列左から）吉田先生（前列左から）加藤先生

水戸先生
島貫先生

笹先生

当院の先生方に聞いてみました。
お話を聞いた医師
皮膚科
眼科
呼吸器内科
循環器内科

島貫 美和
鈴木 理郎
佐藤
環
水戸 琢章

小児科
耳鼻咽喉科
消化器内科
脳神経外科

笹
真一
吉田 祥徳
深瀬
龍
加藤 直樹

夏は大好きです。でも肌が弱いのでいので毎年悩んでいます。
皮膚科医からのメッセージ 〜 皮膚のトラブルに御注意

夏といえば照りつける太陽と暑さ。楽しみたいところですが、「日焼け」や「あせも」などの皮膚のトラブルにも注意が必要です。

「サンバーン」と「サンタン」「日焼け」と言う日本語には２つの状態が含まれています。通常紫外線を大量に浴びると、数時間後から皮膚が赤くなり、
24 時間後くらいに赤みやひりひり感がピークとなり、2〜3 日後に消えていきます。さらに数日後、皮膚が黒くなってきて数週間から数カ月続きます。
この皮膚が赤くなる状態が「サンバーン」（皮膚の紫外線によるやけど）、その後の皮膚が黒くなる状態が「サンタン」（やけどのあとの色素沈着）です。
皮膚科で治療できるのは、「サンバーン」（＝日光皮膚炎）です。赤みやひりひり感を抑えるために、副腎皮質ス
テロイドホルモン薬の塗り薬などを使用します。
「サンバーン」の範囲が広く、水ぶくれが出来るなど重症な場
合はやけどに準じた治療が必要になることもあります。

４つ４つの紫外線対策
幸い「日焼け」は予防することが出い来ますます。①紫外線の強い時間帯の屋外活動・外出を控える②日傘をさす帽子
をかぶる
をかぶる③衣類で肌を覆う④日焼け止めをめを塗る、この４つです。
紫外線
紫外線は、
一日のうちでは早朝や夕方は弱弱く、10 時から 14 時の間は強くなります そして直接太陽から降り注なります。
ぐだけでなくぐだけでなく、大気中で散乱したり、壁や地面地面などに反射したり、あらゆる方向からから届きます。屋外での活動はなるべくるべく紫外線の弱い時間帯に行えるよう工夫工夫しましょう。強い時間帯には
紫外線対策
紫外線対策を強化しましょう。
日傘をさしたり つばの広い帽子をかぶったさしたり、りすることでりすることで紫外線のカットが期待できます またノースリーブよりは七できます。
分袖のようにのように体を覆う部分の多い衣類の方方が紫外線から肌を守ることができます プールや海ではラッシュガ
できます。
ードを
ードを着用するのも効果があります。
肌にに直接塗る日焼け止めには、紫外
線防御効果
線防御効果の指標としてSPFとPA が記されています
されています。数値が高いほど紫外線を防防ぐ効果が高くなりますが、場面ごとのごとの使い分けが推奨されます。
おおよそのよその目安は、日常生活では SPF10〜

20、PA+〜++、炎天下
炎天下でのレジャーでは SPF30〜、PA+++
PA+++〜++++と言われています。ただし、必要な量をむらなく塗らないと期待通
期待通りの効果は得られません。例えばクリームタイプのえばクリームタイプの日焼
け止めを顔に塗る
る場合、パール粒（直径7㎜程度）
1個分個分の量を塗ったあと、もう一度同じ量をを重ねづけします（実際には製品の使用説明書
使用説明書を確認して
ください）
。また、
、衣類でこすれたり汗で流されたりするとされたりすると日焼け止めが落ちることがあるためちることがあるため、2〜3 時間ごとに重ね塗りするとよりりするとより効果的です。
紫外線は怖いものではありません
いものではありません
が、浴びすぎないよう
びすぎないよう上手に防いでいきましょう。

「あせも」とは多量に汗を汗管かいたとき、汗管がつまるなどして汗が皮膚表面に出る
ることが出来なくな
り起こります。水晶様汗疹、
水晶様汗疹 紅色汗疹、深在性汗疹の 3 種類があります。
種類
かゆ
くて赤いぷつぷつがいぷつぷつが多数みられるのは紅色汗疹です。紅色汗疹の治療は副腎皮質ステロイドホルモン
ステロイドホルモン薬の塗り薬などを使用します
します。かゆくて掻きす
ぎると、掻き傷にに細菌が感染して伝染性膿痂疹（とびひとびひ）になることもあり日本の夏、新庄病院の夏「専門医からのアドバイス」「専門医からのアドバイス」

ます。細菌感染が起こった時は、抗生剤も必要になります。
幸い「あせも」も予防することが出来ます。汗をかいたら、こまめに拭き取ったりシャワーを浴びたりしましょう。厚着をしすぎていないか、室内であれば部屋の温度が高すぎないか
であれば確認してみましょう
してみましょう。
「日焼
日焼け」や「あせも」対策は、グッズもバラエティにッズもバラエティに富んでいます。
上手
上手に生活のなかに取り入れてみわかば 平成 29 年 8 月号てください。
参考文献
日本皮膚科学会ホームページ
紫外線環境保健マニュアル 2015 環境省

そういえば去年、子どもが夏風邪に罹ったらしく、…。
寝込んでしまったことがあります。今年はそうならないといいのですが…
小児科医からのメッセージ 〜夏風邪「ヘルパンギーナ、手足口病、プール熱」
結膜炎が特徴的です。飛沫感染炎、結膜炎

するということです 決して放ってするということです。

ウィルスによる夏風邪

や接触感染
接触感染を起こします。ときにはおいて良いということではありまいということではありま

夏になるといわゆる夏風邪が流

発熱がが 1 週間〜10 日間くらい続くせん。水分が摂れない
れない場合は脱水症行します。夏風邪と言われるものに場合もあります。アデノウイルスは状を起こす可能性
可能性があり、全身状態

はヘルパンギーナ、手足口病、プー

特に感染力
感染力が強いウイルスなのでが悪化する場合には病院を再診す

ル熱があります。これらはいずれも注意がが必要です。

ることが必要ですです。つまり、『様子

ウイルス感染症です。

をみる』には、状態状態の悪化があれば特効薬なし！予防が重要！

病院を再診することまですることまで含まれま膜にあらわれる水疱性の発疹を特これらのウイルス
これらのウイルス感染症に対すす。しかし、ウイルス
ウイルス感染を治す薬徴とする急性ウイルス性咽頭炎でる特効薬
特効薬はないので治療は対症療

はなく、自然治癒力で治るのを待つ
自然治癒力す。コクサッキーウイルスやエコー法が中心中心です。安静にして水分を摂しかありません。
。抗生剤も効きませウイルスなどのエンテロウイルス

るようにるように努めてください。
発熱に対ん。何も処方されずされず診察のみで帰さが原因です。飛沫感染や接触感染をしてはしては必要に応じて解熱剤を使用れると、何もしてくれなかったともしてくれなかったと捉起こします。潜伏期間は 2〜7 日程

します 通常は数日で自然治癒力にします。

えてしまう保護者
保護者がいるようです

度です。

より軽快
軽快します。まれに髄膜炎や脳が、経過観察というのはというのは治療法の１

手足口病は発熱や口腔粘膜・手足炎を起起こすことがあり、頭痛・けいつだということをごつだということをご理解ください。

の水疱性の発疹を特徴とする急性

れん・れん・意識障害がみられる場合は注発熱が続くと頭頭がおかしくなっウイルス感染症です。コクサッキー

意が必要必要です。成人も罹患することたり脳が溶けたりするとけたりすると思っていウイルスが主な原因です。飛沫感染があるので 患児と接触した後は手があるので、る人がいますが、、そのようなことはや接触感染を起こします。潜伏期間

洗い・うがいを
い・うがいを行い感染の拡大を予ありません。必要以上に発熱を怖が
必要以上

は 3〜5 日程度です。

防することもすることも重要です。

ることはありません 発熱は身体のることはありません。

ヘルパンギーナは発熱と口腔粘プール熱はアデノウイルスによ

防御反応の１つでありつであり、ウイルスとる急性ウイルス感染症です。プール「様子をみる」とは…

戦うために身体は熱を産生していを介して感染が広がることがあり

患児
患児の全身状態が良く、このようます。ウイルス感染
感染が治まれば自然

プール熱と呼ばれますが、プールをなウイルス
なウイルス感染症と考えられる場に熱も下がります
がります。また、発熱を理介さなくても合は、、診察した医師から『まず様子

由に入浴を控える
える必要もありませ感染します。

をみてをみてください』と言われると思いん。元気であればであれば入浴して問題あり

咽頭結膜熱とます。
。様子をみるとは、安静にしてません。身体を清潔清潔に保つことは大も言われるよう水分をこまめにをこまめに摂らせ、患児の状態事なことです。

に発熱、咽頭を注意深
注意深く見守りながら経過観察日本の夏、新庄病院の夏「専門医からのアドバイス」「専門医からのアドバイス」

わかば 平成 29 年 8 月号

夏は紫外線が多くなると聞きました
きました。紫外線って眼には良くないのですか
くないのですか？
眼科医からのメッセージ 〜紫外線と眼
今回は、紫外線の眼に対する影響についてお話しします。

この
この特性のため、
UVB は角膜炎の状が出てきます。
。紫外線は角膜や水原因になりますになります。スキーの時などに晶体で大部分が吸収吸収される訳です

ゴーグルをしないでなる
ゴーグルをしないでなる雪目も、
雪が、一部は網膜までまで届きます。近年

紫外線のことの紫外線反射紫外線反射による角膜炎です。まオゾン層の破壊により地上に到達

太陽光は波長(波と波の間隔)に

た、
、
「
「翼状片」
といって結膜（白眼）する紫外線が増加
増加しているため、網より、可視光線・赤外線・紫外線にが角膜
角膜（黒眼）に入り込んでくる病

膜への影響も増加増加してきていると分けられます。可視光線というのは気がありますががありますが、これも紫外線の影思われます。

虹で見ることの出来る 7 色の光で、響で発症
発症・進行すると言われていま

波長の長い方から赤橙黄緑青藍紫す。翼状片は進行すると視力低下や
翼状片

余談ですが

となっています。文字通り人間の眼

眼の違和感
違和感・乱視につながり、治療

最近ブルーライトというブルーライトという言葉をで見ることが出来ます。赤より波長

としてはとしては手術になりますが、再発す

よく耳にするかもにするかも知れません。これが長いのが赤外線、紫より波長が短ることもることも多いです。

は文字通り青色のの光のことです。近いのが紫外線で、これらは人間の眼「白内障
白内障」は眼の中にある水晶体

年青色 LED が開発開発されてから、LEDには見えません。また、紫外線は殺というレンズがというレンズが加齢や病気などで照明やスマートフォン・パソコンややスマートフォン・パソコンや菌灯にも使われており、強いエネル

濁ってくるってくる病態ですが、UVA により液晶テレビの画面等
画面等、私達はブルー

ギーを持っています。

水晶体
水晶体が酸化されて蛋白質の変性

ライトに囲まれているとまれていると言ってもを来たしたし、白内障進行の原因になる

過言ではありません
ではありません。可視光線の中と言われています
われています。白内障も、治療

でも紫外線に近い
い波長の短さのたとしてはとしては手術になります。

め、やはりエネルギーがやはりエネルギーが大きく、加３種類の紫外線

紫外線はさらに波長により UVA・UVB・
UVC に分けられます。

紫外線
紫外線による網膜の病気として

齢黄斑変性の原因原因になると言われ

UVC は基本的にオゾン層で吸収は「加齢黄斑変性
加齢黄斑変性」という病気が知ています。まぁ、今回は紫外線の影されるので、地上にはほとんど届き

られています これは網膜の中心部
られています。

響についての話なのでなので、ブルーライ

ません。UVB は多くが角膜で吸収さの黄斑
黄斑という部分が変性してくるトについてはまたのトについてはまたの機会に。

れます。UVA は眼内にある水晶体で病気ですです。視野の中心部が見づらく

大部分が吸収されます。

なったり 歪んで見えるといった症なったり、水泳の後、耳に水が残っているっている感じがして、耳かきで水をかき出しています
しています。
耳鼻咽喉科医からのメッセージ 〜外耳炎、中耳炎
膜 という薄い膜で分けられていまというがいじえん（外耳炎）とちゅうじえん（中耳炎）
皆さんはこのことばを聞いたことはありますか？

す。

炎症→かゆみの悪循環
外耳炎は外耳にに生じる炎症のことを指します。症状としては痛みや症状

右の絵で濃い赤色の部分が外耳、痒み、腫れ、またまた膿が出ることもあ

水色の部分が中耳というところでります。きっかけは水泳や耳かきな
きっかけはす（ちなみに濃い青色の部分は内耳

ど、またパーマ液
液が流れ込んだりしと呼びます）。外耳と中耳の間は 鼓て生じることもあります
じることもあります。耳の穴か日本の夏、新庄病院の夏「専門医からのアドバイス」「専門医からのアドバイス」

わかば 平成 29 年 8 月号

滲出性中耳炎はは中耳内に水（滲出ら鼓膜までのところを外耳道と呼びますが、外耳炎でははじめにこの２つの中耳炎液）が溜まることでまることで発症します。成外耳道に湿疹を生じることがあり

一方 中耳炎には一般的なものと一方、人よりも子どもにどもに発症することがます。大人だけでなく、小さいお子

して、、 急性中耳炎 と 滲出性中

多く、繰り返す急性中耳炎
急性中耳炎の後に起さんにも生じます。1 歳未満の元気

耳炎 があります。

こることもあります 自然治癒傾向
こることもあります。

な子どもに、発熱などなく悪臭のあ

急性中耳炎
急性中耳炎は風邪（上気道炎）ながあり、成長とともにとともに発症する頻度る耳垂れがあった場合などは、このどで、、鼻と耳を繋ぐ耳管という管かも低下します。浸出液が貯留して鼓浸出液

外耳道湿疹が疑われます。この病気

ら細菌
細菌が中耳内へ侵入し、発症しま

膜の可動性が低下低下するため難聴とで注意する点は、炎症が起きているす。3
3 歳までのお子さんのうち、半なりますが、子どもではどもでは痛みがない

ために耳の痒みなどが生じ、それに数以上数以上がなるともいわれています。

ため放置されることもありされることもあります。成対して自分で耳かきを頻繁に繰り症状はは発熱、耳の痛み、鼓膜に穴が人では耳閉感や、、自分の声が響くな返すことでさらに皮膚が傷つき炎

開けばけば耳垂れ（耳漏）が流出します。

どの症状を訴えることがあります
えることがあります。

症が悪化、ひどくなった痒みに対し成人ではしばしば
ではしばしば難聴や耳閉感が内服薬で治療を行行いますが、聴力障てさらに激しく耳かきをしてしまあります 中耳炎による耳の痛みはあります。

害が強い場合は鼓膜切開
鼓膜切開して排液う、という悪循環に陥りやすいとい

数時間
数時間で自然におさまってくるこをおこないます。
。繰り返す場合は鼓うことです。これにさらに細菌が感とが多多く、乳幼児の高熱の原因であ

膜換気チューブをチューブを留置します。外来

染すると膿が出てきて、激しい痛みることがあ
ることがあります。
炎症が軽ければで処置可能ですがですが、暴れる子どものも生じるようになります。治療は耳自然治癒傾向自然治癒傾向が強いため経過観察場合は全身麻酔下
全身麻酔下にチューブを留

鼻咽喉科での耳の洗浄、抗生剤入りを行いいますが、炎症が強い場合は抗置します。

の軟膏、必要に応じてステロイド入

生剤のの内服、必要に応じて鼓膜切開

このほかにもたくさんの
このほかにもたくさんの耳の病りの軟膏を塗るなどですが、重要なを行い
い中耳内の膿を排出します。繰

気があります。おかしいなと思った
おかしいなとのは炎症が起きているときには耳り返すときにはすときには鼓膜換気チューブ

ら早めの受診をおをお勧めします。

かきを控えることです。

を留置
留置することもあります。

子どもの夏風邪が私にうつったみたい
うつったみたい。でも、ちょっと違うような…。
呼吸器内科医からのメッセージ 〜夏型過敏性肺炎
夏風邪のイメージ

決して

いいイメージはないのではないで

もともとはけしてもともとはけして具合の悪い人にするアレルギー反応
反応を起こしてい追い打
打ちをかけるような意味はなる状態です。こうした炎症の元になこうしたかったようです
かったようです。閑話休題。

る異物や異物に含含まれる蛋白質を抗原と言います。咳、咳 息切れ、発熱、

しょうか。暑さや冷房で体力が落ちているため治りにくく、夏に流行す異物が起こす肺炎

いわゆ

呼吸音の異常、肺のの影、肺活量の低る病気もいろいろとあります。とこる風邪
風邪や肺炎はウイルス、細菌その下、炎症、酸素の取取り込み低下など

ろで、夏風邪は馬鹿が引くというこ

他の微生物
微生物に対する生体防御反応が起きます。

とわざがあります。「１．愚鈍な者

で熱やや咳が出ている状態です。

過敏性肺炎は夏型過敏性
日本の過敏性肺炎

は、冬に引いた風邪を、夏になって過敏性肺炎
過敏性肺炎は異物（カビ、細菌の肺炎が 70％を占めています
めています。西日本

からかかったのだと気が付く。馬鹿

一種、鳥類の排泄物に含まれるタンを中心に、高温多湿
高温多湿な夏季に、古いはそれほど愚鈍であるということ。

パク質
質、キノコの胞子、ポリウレタ

家屋で、トリコスポロンというカビ２．誤解から、一般に、夏風邪を引ンの原料原料となるイソシアネートなの一種を吸い込んでんで起こる過敏性

く者は愚か者であるということ。」

ど）をを繰り返し吸い込み、それに対肺炎です。東北ではでは少ないとはいえ、

日本の夏、新庄病院の夏「専門医からのアドバイス」「専門医からのアドバイス」

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一応山形でも報告はありますので体をを守るために必須の免疫反応

通しが悪く湿気のの多い場所(台所、油断はできません。30 代〜50 代のですが 過敏性肺炎の場合は反応しですが、洗面所、風呂場などなど)にあるかびた

女性に多いですが、これは家にいるすぎてすぎて咳が出る上に、肺まで痛むよ木、マット、畳、寝具
寝具などから見つ

時間が長いせいだと言われていま

うな状態
状態です。

かっています。したがって
したがって、これらす。男性でも子供でも起こります。

の場所を中心に朽木朽木を除去したり、うつるものではありませんが、同じ治療・予防どうすれば畳替えを行ったり、、日当たりや通気家にいれば家族の中で発症するこ治療
治療と予防は①原因抗原から離をよくするようにをよくするように部屋を改築して、れること
れること②環境を整えること③症

除湿を行えば、多くの
くの場合、トリコ

胸のレントゲンや CT で淡い影が状が重重い場合は酸素吸入やステロ

スポロンはいなくなります
スポロンはいなくなります。

出てきます。また血液中など抗原にイドなどのイドなどの薬剤を使うことです。
①

夏になるたび、帰省するたびに具帰省対する抗体が見つかります。抗体と症状がが軽ければ抗原から数日間離合が悪くなる方、家や職場からしば家は特定の抗原だけに結合して、抗原れるだけでよくなります
れるだけでよくなります。ただし、らく離れているとれていると具合がよくなるを排除する蛋白質で、はしかやおた

家や職場
職場に戻ると再び悪化します。

方・・・風邪や心のの病気と思い込ま

ふくに一度かかると二度とかから②夏型過敏性肺炎
夏型過敏性肺炎の原因抗原でずに過敏性肺炎をを疑ってみてくだ

とも度々あります。

ないのは抗体が作られるからです。

あるトリコスポロンはあるトリコスポロンは日当りや風さい。

夏はやっぱり冷たいものがおいしいです
たいものがおいしいです。それって夏バテと関係ある？
？
消化器内科医からのメッセージ 〜夏と胃腸障害
新庄にも夏がやってきました。

そういった
そういった調節が毎日続いてやら在しません。一度夏バテになると体一度夏

５月から真夏日がありましたので、れやすい
れやすい臓器の1 つが胃腸です。特調を立て直すのもすのも大変ですよね。そ体調を崩された方はいませんでしに胃はストレスとはストレスと関わりの大きなのためにも、夏バテにならないようバテにならないよう

ょうか？

臓器のため
のため、暑い天候による身体へに気をつけることがをつけることが大切です。水分夏の病気といわれると色んなこのストレスがのストレスが出やすい部位でもあをこまめに取る、エアコン・扇風機とが頭をよぎると思いますが、多くります 胃がストレスに負けてしまります。

を使って適温（冷冷やしすぎも禁物での方は「夏バテ」を思い浮かべるかうと、、食欲が出ない・胸焼け・すぐす！）で過ごすようにするなどごすようにするなど、夏と思います。人によっては食欲がなにお腹
腹がいっぱいになってしまうの温度変化から身体身体を守るようにいだけにとどまらず、下痢・嘔吐やなどのなどの症状が出て、
いつも通りのバ

することが重要ですです。食生活に関し

不眠まで症状は多岐に及びます。今ランスのいいランスのいい食事ができなくなりては栄養管理室のページをおのページをお読み

回はこの「夏バテ」についてご紹介ます。
。もちろん食べやすいもので食ください。

したいと思います。

事をすることもをすることも大事ではあります

夏バテ以外の病気
病気になったのでが、肉肉・野菜を含めた栄養のバランはないか、何か身体身体に悪いものがでスが崩崩れてくると体調を立て直す

きたのではないか
きたのではないか心配になる方もご存知の方もいらっしゃるかと思ことはことは厳しくなってきます。
温度変おられると思います
います。胃腸の調子がいますが、夏バテの原因の 1 つとし化でバランスがでバランスが崩れ、食事が崩れて悪い方がおられましたらがおられましたら一度当科て温度変化があります。夏は暑くな

体調をを立て直せない。するとどんどまでご相談くださいください。お話を伺った

りますが、同時に温度差が大きい季ん体調不良
体調不良が進んでいき、いわゆるうえで今後の方針
方針を検討させて頂節です。自宅で冷房にあたり外に出「夏バテバテ」が発症するわけです。

きます。

夏バテの原因て暑い温度にさらされると、大きな温度差を何とかしようと身体の調節機能は忙しくなってしまいます。

今年の夏は、夏バテにならないよ夏夏バテ防ぐために
残念
残念ながら夏バテの特効薬は存う皆様お気をつけください
をつけください。

日本の夏、新庄病院の夏「専門医からのアドバイス」「専門医からのアドバイス」

わかば 平成 29 年 8 月号

とにかく水分をしっかり摂るようにるように家族に呼びかけています。
これって正解ではないのですか？
？
循環器内科医からのメッセージ 〜脱水と心臓
循環器内科は心臓と全身の血管りませんが 特に不整脈や弁膜症なりませんが、塊（＝血栓）ができやすくなるからができやすくなるから（脳血管は脳神経外科や神経内科

どがどが原因で心臓の機能が落ちていです。心臓に栄養栄養を供給する血管の場合もあります）を内科的に治療る方方にとって問題になることがあ（＝冠動脈）が血栓
血栓により詰まるとするのが主な仕事です。具体的にはりますます。心臓に送られる血液量が増心筋梗塞を発症し、脳血管に詰まる

高血圧や心不全・不整脈への薬剤調えるとえると心臓がしなければならないと脳梗塞を発症します。

整、心筋梗塞や狭心症に対するカテ

仕事がが増え、心臓はいつもより多く

健康な方ならなら多少の脱水になっーテル治療などを専門的に行っての仕事仕事をこなさなくてはなりませても心筋梗塞やや脳梗塞はまず発症います。動悸があったり、胸が締めん。その仕事をこなしきれなくなっそのしませんが、高血圧
高血圧・糖尿病・脂質付けられるように痛くなったりすた状態状態がいわゆる心不全であり、余異常症をお持ちの
ちの高齢の方や、喫煙ることがある場合はぜひ循環器内分なな水分のために足がむくみ肺にをしていたりするとをしていたりすると発症のリスク

科医にご相談ください。

水がが溜まり呼吸が苦しくなります。

が高まるため、重度の脱水を避ける
重度

従ってって、特に心臓が悪い方にとってことに加え高血圧
高血圧などのいわゆる人によっては気をつけたい水分摂取

過剰
過剰な水分摂取は毒になることが

生活習慣病にならないこともにならないことも重要多いことをいことを知っておく必要がありです。

さて、表記の題材についてですが、ます。
。

まとめになりますが 健康な方のまとめになりますが、脱水予防のためののための積極的な飲水は「心臓の健康のためには水分をで生活習慣病が脱水によるリスクを高める！？

問題ありませんがありませんが、心不全発症のリれませんが、それは正確な知識ではそれならばそれならば水分はより少ない方補給が必要です。
。適度な水分を補充ありません。水分を摂りすぎた場合、がいいかというと そういうわけでがいいかというと、して水分不足にもにも水分過剰にもな

消化管から吸収された水分によりもありません 体中の水分が少ないもありません。

らないよう心掛けましょう
けましょう。適正な全身の血液量が増えることで心臓状態（＝脱水）が高度に進行すると、水分量は個々人によりにより違うため、わに送られてくる血液量が増えます。

血液がドロドロになりがドロドロになり、今度は心筋からない場合はぜひ
はぜひ主治医に相談

心臓に何もご病気がない方であれ

梗塞
梗塞や脳梗塞のリスクが高まりましてください。

ばそれだけでは大きな問題にはなす。血液がドロドロになると血液の血液きるだけ摂った方がいい」と認識されている方もいらっしゃるかもし

スクが高い方はは節度を保った水分

夏休み、車の事故には気をつけてますます。
（自転車だって車ですよね）
脳神経外科医からのメッセージ

夏本番
夏本番！

です。夏休みには、家族みんなで
みんなで車に乗って旅行やイベントにイベントに出かけたり、日常においても、子供達の外出
外出の機会が増えることからとから、交通事故には特に注意が必要となります。
損傷は、高頻度で死亡
左図のように交通事故においては、頭部・顔面の損傷にに関わってきます。したがって、交通事故の際に命を守守るためには、脳の損傷損傷をできうる限り予防することが大切となってきますとなってきます。

自動車事故の際には、シートベルトを着用することですることで、頭部や腹部がフロントガラスやハンドルへの衝突
衝突することを防いだり、車外放出を防いだりすることが可能となります。

このように車外放出は、シートベルト非着用時にに多くみられ、死亡や重傷に直結するため非常に危険ですです。
自動車乗車中におけるシートベルト着用有無致死率

自動車同乗中におけるチャイルドシート使用有無別
6 歳未満致死率及び死亡重傷率

また、シートベルトやチャイルドシートを非着用
非着用の際には、上図のように致死率、死亡重傷率の大幅な増加増加が見られます。

なかでも上図のように、後席に乗車している子供
子供たちが、車外放出によって命の危険にさらされていることがわかりますにさらされていることがわかります。家族で出かける際には、後席の子供達にもしっかりシートベルトのにもしっかりシートベルトの着用を促していくことが大切です。

となります。自転車運
次に自転車でのケガの話となります
転中の事故においても、死亡
死亡・重傷例において、頭部の損傷が多くの割合を占占めます。

人身損傷部位＜自転車運転者＞
2002 年〜2011 年の合計

左図にあるようににあるように、頭を受傷した場
合には、路面や車外部分
車外部分といった硬い部位との衝突が死亡事故
死亡事故につながります。

このことから、自転車運転時の事故による死亡・・重傷を防ぐには、頭部の保護が大切であることがわかります
であることがわかります。すなわち、ヘルメットの着用が有効であり、次のようなデータもありますのようなデータもあります。
自転車乗車中のヘルメット着用状態別死者の割合

自転車乗車中自転車乗車中にヘルメットを着用
し、事故時に離脱
離脱がない場合には、非着用および着用
着用・離脱ありに比べて、頭頚部損傷によるによる死亡の割合を約 1/4まで低減することがすることが可能となります。
子供達が自転車
自転車で出かける際には、ヘルメットの着用着用を促すだけでなく、きちんと装着することもすることも注意してください。

高齢者の自転車事故でも、年齢が増加するとともにするとともに死亡率が増加し、なかでも頭部損傷の割合が多い事ははこれまで示したデータと同様です。
左図のように、高齢者では特に、自転車乗車時ののヘルメットの着用により、事故の際の死亡率を減らす可能性がありうることからがありうることから、高齢者においてもヘルメットの着用が勧められます。

交通事故には気をつけ
夏休みのお出かけの際には、自動車も自転車も交通事故て、また、事故にあっても大事には至らぬよう、安全対策
安全対策をしっかり行
い、楽しく過ごしましょう。
の資料から抜粋）（図表：交通事故総合分析センター(ITARDA)発表の日本の夏、新庄病院の夏「薬の保管」

お薬の保管は大丈夫ですかですか？
高温多湿、直射日光を避けましょう
けましょう。
薬剤は、高温多湿を避け、日光日光の当たらない涼しい場所（室温：１〜３０３０℃）で保管しましょう。特に夏場など、おお薬を受け取って車で移動する際は温度の上上がり過ぎにご注意ください。自動車内は思思った以上に高温になり、お薬の成分が変質変質するおそれがあります。自動車内に放置しないよう
気をつけましょう。
ポイント＞＜薬の種類による保管方法のポイント
散剤、錠剤、カプセル剤：夏場はは湿度が高くなります。散剤、錠剤、カプセル
カプセル剤は水分を吸収して変化を起こしやすいのでこしやすいので、出来るだけフタの閉まる缶などに乾燥剤乾燥剤を入れて保管してください。
液剤（シロップ）：特に開封されたされた液剤は、できるだけ冷蔵庫など冷暗所に保管保管してください。ただし、冷凍庫での保管保管は避けましょう。凍結により薬が変化するものがあするものがあります。
点眼薬：冷所保存等、指示のあるものはそのあるものはそれに従ってください。遮光袋が付
付いている
ものは袋に入れ保管してください
してください。
坐薬：夏場など気温の高い時期にはには坐薬は溶けやすいので、挿入部を下にしにして、冷蔵

わかば 平成 29 年 8 月号

夏期間に注意して欲しいこと

保管期間の目安は？
処方されたお薬の場合は、原則
原則、お薬の袋に書かれた日数が使用期限となりますとなります。
飲み残しが多い場合には、調剤元
調剤元の薬局薬剤師等にご相談ください。
頓用で処方されたお薬は、錠剤
錠剤やカプセル剤など、密封されたヒートシールでされたヒートシールで包装されている場合には 1 年間、透明透明の袋に分
包されている場合は３カ月以内
月以内を保管の目
安にしてください。また、湿布薬
湿布薬などには使用期限や有効期間が記載されていることされていることがありますが、これは未開封状態
未開封状態の表示です。開封した場合には該当しないのでごしないのでご注
意ください。万が一、使用期限
使用期限が過ぎていたら勿体ないと思わないで捨ててくださいててください。
ただし、使用期限内であってもであっても、外観に変化がある場合には使用しないようにしてくしないようにしてください。

その他注意していただきたいことしていただきたいこと。
お薬の保管は子供の手の届かないところ
かないところ（高くて手が届かないところなど
かないところなど）にお願いします。特に小さい子供の誤飲
誤飲は、お薬だけでなく、お薬が入っているっている殻（ヒートシール）もあるようです。お薬薬を服用したらその殻（ヒートシール）などなどもすぐに捨てましょう。
シロップ剤などは子供がジュースとがジュースと間違庫など冷暗所に保管してください
してください。一度溶けてしまった場合は使用しないでください
しないでください。

えて飲んでしまう恐れがあります
れがあります。冷蔵庫の中の置き場所にも留意してください
してください。

インスリン注射薬：インスリン注射薬
注射薬は凍

お薬の説明書や薬袋は、飲みみ方や使用上の注意などがいつでも確認できるようできるよう、薬結を避け、冷蔵庫など冷暗所に保管保管してください。ただし、使用中のペン型
型インスリ
ン注射薬は、結露を避けるため冷蔵庫
冷蔵庫には入れず、涼しい場所に保管してください
してください。

を飲み終えるまで、薬と一緒にに大切に保管してください。

暑 い夏 を食 事で元気
元気 に！

［栄養管理室］

蒸し暑さで食欲がわかない時もあるでしょうもあるでしょう。しかし、冷たいものやそうめん
ばかり食べていては益々疲れやすくなってしまいます
れやすくなってしまいます。暑い夏こそ食べ方に気をつけて、元気に乗り切りましょう。

夏バテを防ぐための注意点① 甘〜い飲み物
喉が渇くたびに甘いジュースをいジュースを飲んでいませんか？ジュースで水分を飲めば飲むほど、糖分の摂り過ぎにつながりますし
ぎにつながりますし、大量に飲むことで食欲が低下し、夏夏バテの悪循環になりがちです。ふだんのふだんの水分補給は水や麦茶などをおすすめします。
例）コーラなどのコーラなどの炭酸飲料 500ｍｌに入っている砂糖⇒小さじ約 14 杯分!!

② 冷た〜い食べ物
暑い夏はかき氷やアイスクリームがやアイスクリームが美味しい季節ですが、冷たい物は甘みを感じにく
いため、アイスやジュースにはアイスやジュースには思っている以上の砂糖が入っています。
。お子さんがいる
家庭では、バナナを輪切輪切りにしてラップに包んだものを凍らせたり、カップヨーグルト
カップヨーグルトをシャーベット状態で食食べたりと、適度な甘さのおやつもおすすめです
さのおやつもおすすめです。

③ つるつるっとそうめん「お昼はそうめんだけではそうめんだけで簡単に…」という日もあるでしょうが、栄養
栄養が不十分では夏バテになりやすく、高齢
高齢の方は低栄養がきっかけで体調を崩す場合もあります。食欲増進の一工夫として、大葉
大葉やみょうが、ネギなどの香味野菜を添えることでえることで食欲を刺激
し、温泉卵や納豆、豆腐
豆腐、魚の缶詰など 1 品加えて栄養アップを図りましょう
りましょう。電子レンジで出来る蒸し器を使使い、野菜と肉や魚などを同時に加熱する料理もおすすめです
もおすすめです。
【蒸し器で!栄養アップ料理】◇豚肉となすとなすのレンジ蒸し
レンジ用
蒸し器で!
火を使わず
時間も短縮!

◇白身魚ときのこのレンジときのこのレンジ蒸し
油を吸い
やすいなす
も少量の油
でヘルシー

白身魚は
クセがなく
きのこで
旨味もｱｯﾌﾟ＊１人分用の蒸し器は100 円ショップでも購入できます

切ったなすにごま油をからめ、豚肉にはお好みの 野菜 や きのこの上に魚をのせ、醤油･酒をふりレンジでチン
ふりレンジでチン!
塩と酒をふりレンジでチンをふりレンジでチン!
ワンポイントワンポイント(500Ｗで約 4 分)
（500
500Ｗで約 5 分）

好評です！病院食
病院食 「鯵(あじ)のラビゴットソース」
季節の野菜を細かく刻み、酸味をきかせたソースでをきかせたソースで和えます。こんがりと焼いた鯵にのせてにのせて冷たいまま患者さんにお届けしています。
いたもの)×４尾、塩･コショウ少々（下味）、小麦粉（（衣）【材料（4 人分）
】鯵 70ｇ(開いたもの
トマト 1 個、きゅうり
きゅうり 1 本、玉ねぎ 1/4 個
A［調味液］オリーブオイル
オリーブオイル小さじ 1/2、酢小さじ 1、塩小さじ 1/4【作り方】① 鯵に塩・コショウで下味を付けてけて小麦粉をまぶし、油をひいたフライパンで両面こんがりと焼く
く。
② トマト・きゅうり・玉ねぎは粗粗みじん切りにし、あらかじめ和えておいた A の調味液で和えるえる。
③ 冷蔵庫で 30 分ほど冷やして、鯵
鯵にかければできあがり。
〜魚はタラやメルルーサなどの白身魚白身魚でも代用できます〜さいころリレーエッセイ「私のお気に入り」「ちょっといい話」「恥ずかしい話」「初めての△□」「実はわたしは○△」からお題を選んでいただいてエッセイを書いていただきました。

「ゴルフと仲間、そして煩悩」
フリやトップに見舞われます。
失敗するでも仲間とのゴルフのムードは最高でと悔しいですが、煩悩を捨て一打に集中す。
これからも仲間とのラウンドを楽しして上手くいった時は格別です。
ゴルフ

みにして続けたいと思います。

の後は反省会（と称しての飲み会）。和

写真は、新庄アーデンＧ．Ｃと7 月

気あいあいとした楽しい時間です。

30 日の新庄病院ゴルフコンペの参加者

最近は、打球も飛ばなくなり、グリーです。どうですか、皆さんも一緒にゴルンにパーオンするのは、ショートホール

フをしませんか。
次回は10月22日です。

私のお気に入り（趣味）は、ゴルフでくらいです。飛距離が落ちた分、グリー

皆さんの参加を待ってま−す。

す。始めて15 年になります。練習場にン周りのアプローチやパターの練習がは、月に20 日ほど通っていて、名前も必然的に多くなり、技術でなんとかみん

知らない顔見知りが50 人くらいに増えなについて行くような状況ですが、それ

臨床検査主幹（兼）技師長 井上恒行

ました。
ゴルフの楽しさは、コースの攻略にあります。
コースの中にはたくさんの「罠」
があり、つま先上がりやつま先下がり、
前足上がりに前足下がり、
ボールの状況
によって打つ位置や目標方向を微調整しなければなりません。
打つ状況を理解し、どのようにして攻略するかを考えるのが楽しみです。
上手くいったら最高の気分です。また、自分の気持ちの中にも「魔」が潜んでいて、ティ−ショットが上手くいって2 打目を打つ前に「これはバーディかも」なんて考えたら即座にダ

ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ◆ 第 3 回新庄病院健康まつり■ 日時：平成 29 年 9 月 10 日（日）■ 場所：県立新庄病院【新庄市若葉町 12 番 55 号】■ テーマ：「仁、愛、和」
病院まつりでつながろう！私たちの地域と未来
全て無料、事前申込不要です。多くの方々の御来場をお待ちしております。
午前 10 時から午後 1 時まで開催しています。

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