Center for the Study of Traumatic StressЦентр изучения травматического стрессаCSTS | Кафедра психиатрии | Военно-медицинский университет | 4301 Jones Bridge Road, Bethesda, MD 20814-4799 | www.CSTSonline.org

Поддержка психологического благополучиямедработников, оказывающих помощьжертвам чрезвычайной ситуацииВ зоне бедствия количество■ Необходимостьжертв и разрушений может
оказывать не только
Поддержка медиковдостигать огромных масштабов,медицинскую помощь,и поощрение заботы о себеа оказание медицинской помощино и психологическую
поддерживает их способность
затруднено. Поэтому необходимоподдержку. Многиеоказывать помощьпациенты, пережившиеуделять особое внимание нуждам
пострадавшим в результате бедствия.
бедствие, страдают имедицинских работников.
переполнены самыми
Поддержка медиков и поощрение
разными эмоциями.
заботы о себе поддерживаетих способность оказывать помощь пострадавшим в
Кто-то потерял семью, кто-то друзей.
результате бедствия.
Медицинским работникам часто приходится
предоставлять еще и эмоциональную поддержку,Что затрудняет оказание медицинской помощиособенно при травме ребенка, разлученного св зоне бедствия после чрезвычайной ситуацииродителями.
■ Работа в разоренных и социально нестабильных■ Нехватка ресурсов. Оснащение в зонерайонах. Регионы, где сложилась чрезвычайная
чрезвычайной ситуации часто не соответствуетситуация, часто непредсказуемы в физическом
клиническим стандартам, и медики вынужденыи социальном плане. Доступ медиков в зонуадаптироваться к работе в неприспособленных
чрезвычайной ситуации может быть затруднен
условиях. Могут быть недоступны средства
из-за разрушения важнейшей инфраструктуры
диагностики (лабораторные анализы, рентген) и— аэропортов, дорог, коммуникаций. Очень
необходимые по клиническим показаниям видыважна физическая безопасность медработников ипомощи (лекарственная терапия, хирургическиепациентов, но обеспечить ее может быть сложно.
операции). Жертвы чрезвычайных ситуаций
нередко умирают от болезней, которые можно
■ Масштабы страдания. Мучения больших
было бы вылечить в больнице. Часто медицинские
групп людей, нуждающихся в помощи, лечениевмешательства выполняются в неблагоприятных
страшных ранений и травм, непереносимыеусловиях, например, когда для спасения жизнилишения пострадавших становятся тяжелымприходится проводить ампутацию без наркоза.
испытанием даже для опытных медиков иМедикам тяжело причинять боль пациентам,спасателей. В чрезвычайных ситуациях число
особенно детям, даже если это необходимо.
жертв может измеряться сотнями и тысячами, а ихувечья могут быть серьезнее, чем те, с которыми■ Незнакомые и непредвиденные условия.
привыкли иметь дело большинство медработников.
Специалисты, работающие в зонах бедствия,Несвоевременное оказание первой помощи
вынуждены часто переезжать с места на место,чревато осложнениями. Особенно тяжелые эмоции
расставаясь с семьей и другими важными для нихвызывают увечья, которые обезображивают
вещами. Бытовые условия минимальные, а пищи ичеловека, например травмы головы и лица иливоды недостаточно.
ожоги. Среди погибших или тяжелораненых могут■ Психологический стресс при оказании помощи
оказаться дети, что может усугублять переживанияв зоне бедствия. Хотя медицинские работникиспасателей.
См. далееполучают моральное удовлетворение, оказываяпомощь в зоне бедствия, многие из них переживают
сильные эмоции и испытывают ощущение потери итревоги. Вот самые распространенные реакции:x Физическое и эмоциональное истощение;x Отождествление себя с жертвами («Это могбыть мой ребенок, мой муж, моя жена…»);x Скорбь, безысходность, беспомощность,тоска и утрата веры в себя;x Проблемы со сном;x Чувство вины из-за невозможности помочьбольше и лучше и из-за того, что привычные
ресурсы недоступны пациентам на месте
катастрофы;x Раздражение и гнев в адрес системыздравоохранения.
Как снизить психологическую нагрузкуна медработников■ Общайтесь. Общайтесь с коллегами открытои оптимистично. Указывайте на ошибки илинедоработки конструктивно и исправляйте их.
Хвалите друг друга — похвала отлично мотивируети снижает стресс. Делитесь своими тревогами ирешениями, которые вы нашли для тех или иныхзадач. Решение проблем — профессиональныйнавык, применение которого часто создает
ощущение успеха, даже если проблема быланебольшой.
■ Следите за своими насущными потребностями.
Не забывайте регулярно есть, пить и спать.
Истощение опасно не только для вас, оноподрывает вашу способность оказывать помощьпациентам.
■ Отдыхайте. Устраивайте перерывы в работе спациентами. Разрешите себе заняться чем-нибудь,что не связано с травмирующим событием,что позволяет вам отвлечься, отдохнуть или■■■■■■

расслабиться. Гуляйте, слушайте музыку, читайтеили разговаривайте с друзьями. Некоторые людичувствуют себя виноватыми, если не работают
целый день или позволяют себе перерывы, когдакругом столько страдания. Знайте, что вы сможете
лучше помогать пациентам, если как следует
отдохнете. Помните, что дома вас ждут семья идрузья.
Устанавливайте связи. Говорите с коллегамии поддерживайте друг друга. В чрезвычайных
ситуациях люди часто замыкаются из-за страха итревоги. Расскажите о себе и выслушайте других.
Ищите поддержку извне. Свяжитесь с близкими,если это возможно. Пусть они станут вашим
надежным якорем вне зоны бедствия. Еслиподдерживать с ними связь, им будет легче помочьвам, когда вы вернетесь.
Относитесь с пониманием к различиям междулюдьми. Кому-то бывает нужно выговориться, акто-то предпочитает одиночество. Принимайтеи уважайте различия между вами, пациентами,коллегами.
Следите за новостями. Посещайте собрания, чтобыбыть в курсе текущей ситуации и отслеживатьизменения планов и мероприятий.
Следите за собой. Периодически оценивайте своесостояние, проверяя наличие симптомов депрессииили расстройств, связанных со стрессом: долгие
периоды тоски, проблемы со сном, неотступныевоспоминания, чувство безнадежности. Принеобходимости обращайтесь за помощью кпрофессионалам.
Цените свой вклад. Напоминайте себе, что,несмотря на препятствия и трудности, вы делаете
благородное дело — заботитесь о тех, кто большевсех нуждается в помощи. Благодарите своихколлег за их вклад, официально или неформально.

Sustaining the Psychological Well-Being of Caregivers (Russian) (03-22)Центр изучения травматического стрессаКафедра психиатрииВоенно-медицинский университет
4301 Jones Bridge Road, Bethesda, MD 20814-4799
www.CSTSonline.orgПубликации на русском языке основаны на переводах, бесплатно предоставленных www.languagesofcare.org.