NEWSVolume 20 No 11

かわむらこどもクリニック

２３２号

022-271-5255

赤ちゃんすこやかセミナー

平成２４年１１月

７日

HOMEPAGE http://www.kodomo-clinic.or.jp/

トをいきなり見せつけました。ツーショットは、「この先生は有名 ?」、「どうして大臣とのツーショット ?」と10 月 20 日は講演のため午後休診となり、皆様には 思わせて、参加者の意識を講師に引きつけるためです。
ご迷惑をおかけしました。お詫びのしるしとして、講講演時間は 50 分で、初めてワクチンのことを学ぶた演会の模様を紹介します。
めの基礎的な話です。内容は、“ ワクチン・デビュー”、講演は母子衛生研究会が主催する、" プレパパ・マ “ ワクチンと予防接種”、“ ワクチンで予防できる病気”、マのための赤ちゃんすこやかセミナー " でした。この “ 免疫とワクチン”、“ 予防接種の副反応”、“ 予防接種
セミナーは、全国各地で開催され、妊娠中のお母さん スケジュール”、“ ワクチン同時接種”、“ かかりつけ医と家族を対象にしたものです。
をみつけよう” です。オセミナーの講演 1 は、愛育病院の中林正雄院長によ ープニングのスライドは、る「はじめての出産をむかえるあなたへ」。中林先生は、 アニメーションを駆使し、とても高名な先生で、秋篠宮文仁親王のお子様 3 人を 円盤が飛び回ったあとに、とりあげられたことでも有名です。
円盤から凛桜ちゃんがで
講演 2 は、院長担当の「もうすぐデビュー☆ワクチ て く る と い う も の で す。
ンのキホン」です。皆さんの記憶を呼び起こしてみて 続いては一般的に誤解さください。妊娠中から、産まれてくる赤ちゃんのため れていることを、疑問とにワクチンの勉強はしなかったと思います。正直に言 して紹介しました。“ ワクチンと予防接種の違い”、“ 赤
えば、この時期はワクチンなんかに興味は無いのが普 ちゃんは病気にならないって聞いたけど”、“ 2 ヶ月か通です。だからこそ、興味のない人たちへの講演は難 らで大丈夫なの”、“ 同時接種って安全なの”。
“ ワクチしいのです。いつもはワクチン接種が目の前に迫った ンより病気にかかった方がいいのでは” など、ここで保護者や医療従事者ですから、必要に迫られているの も大きな興味を引くことができました。スライドの切で興味を持ってもらえるのです。もうひとつ難しい部 り替えをトランジションと呼ぶのですが、トランジシ
分は、知識のない参加者の真っ白なキャンバスに、ど ョンを工夫しただけでなく、YouTube の「ワクチンのようにワクチンという色を塗るかが大切で、責任の 同時接種」や「ロタウイルスワクチン同時接種」動画、重さを感じて、いつもと違う意味でプレッシャーを感 アニメーションを多く使って、面白くわかりやすい話じながらの準備でした。
を心がけました。
会場は“ AER” の 21 階 TKP ガーデンシティ仙台で、 講 演 の 中 で、 最 も 時 間横長の会場のためスライドを 2 面設置しました。まっ をかけたのは免疫のしくたく知識のない参加者に対してのセミナーなので、い みと副反応です。とくにつもよりわかりやすい講演を目指しました。興味を持 副反応に関しては、日本もってもらえるかどうかの勝負は、講師の語り口と最 脳炎ワクチン接種直後に初のスライドにかかって亡くなったお子さんを例います。最初のインパクに挙げ、さまざまな角度トはとても重要なので、から解説しました。
オープニングにも凝ってさまざまな仕掛けのスライドに熱心に目を向けていみました。さらには、参ただけでなく、時折の冗談にも笑いがこぼれ、いい雰加者と掛け合いをしなが囲気で進行しました。さらに参加者を驚かせたのは、らの、インタラクティブ手放しでパソコンを操作していたことでした。Mac のなセミナーにしようと考プレゼンテーションソフトを iPhone を使って操作しえました。最初のスライドで驚かせて、続いては講演 ていると種明かしをした途端、会場内に大きなどよめの KeyWord を示したあと、蓮舫大臣とのツーショッ きが起きたことは言うまでもありません。最後は質疑応答の時間でしたが、ワクチンの質問だけでなく、RS
11 月のお知らせ
７月のお知らせ感染症の質問もあり、参加者のモチベーションが高い・栄養育児相談 14 日、28 日（水）印象を受けました。
13：30 〜 栄養士担当 無料
準備に多くの時間を費やしましたが、皆さん熱心に栄養士担当 参加無料
聞き入り、真面目にメモを取り、笑いや驚きもあり、・学生実習 9 日（金）
満足して頂いたようです。最初に目指した参加者とのご迷惑を御掛けしますが、インタラクティブな言葉のキャッチボールもでき、演ご協力をお願いします。
者としても充実して満足できたセミナーでした。ご参
加の皆さん、そして休診で迷惑を掛けた患者さん、あ院長『がんばろう！宮城がんばろう！日本』“みんなでやれば、大きな力に”読者の広場

先月はかなりメールが少なく、わずか 4 通のメールでした。今回は医療相談ばかりなので、プライバシーを考え、あえて紹介はしないことにしました。
一面記事にワクチンのことを載せたので、少しワクチンの副反応のことについて考えてみましょう。ちょうど日本脳炎ワクチン直後に死亡したお子さんのニュースが駆け巡っていました。皆さんもご存知と思いますが、次のような内容です。「< 日本脳炎 > 予防接種後に小 5 男児急死 岐阜・美濃 毎日新聞 10 月 18 日 ( 木 )：17 日午後 5 時 15 分ごろ、岐阜県美濃市藍川の「○○こどもクリニック」で、日本脳炎の予防接種を受けた同県関市の小学 5 年生の男児 (10) が約 5 分後に意識不明、心肺停止状態になり、約 2 時間後に搬送先の病院で死亡が確認された。県警関署が死因を調べている。」
その後、31 日に開催された厚生科学審議会 ( 厚生労働相の諮問機関 ) 予防接種部会小委員会では「現時点で接種の中止は必要ない」との結論が出されました。共同通信社から、今回の件に関しての電話取材がありました。
因果関係には触れませんでしたが、同日の東京新聞夕刊に「 仙台市青葉区のかわむらこどもクリニックでは、岐阜県の男児 (10) の死亡例が報じられた今月中旬以降、接種予約の半数近くがキャンセルとなった。川村和久院長は「因果関係の有無を百パーセント医学的に証明するのは難しい。だからこそ、いま分かっている事実を医療従事者が保護者に正しく伝えられるよう、国は把握した情報を、いち早く臨床現場に教えてほしい」と訴えた。」と掲載されました。
また不活化ポリオワクチン後に死亡死亡した例があることもニュースに流れました。これは、次のような内容です。
「ポリオ : 不活化ワクチン接種後に死亡例 毎日新聞 2012 年 10 月 24 日：」厚生労働省は 24 日、ポリオ ( 小児まひ ) 予防のため不活化ワクチン接種を受けた乳児の死亡例が報告されたと明らかにした。安全性を高めるた
め、毒性をなくしたウイルスからつくった不活化ワクチンは 9 月 1 日に導入されたばかりで、死亡例の報告は初めて。厚労省によると、死亡 したのは生後 6 カ月以上 1 歳未満の女児で、9 月上旬に接種を受けた。18 日後に鼻血を出して嘔吐 ( おうと ) し、搬送先の病院で翌日、低酸素脳症のため死亡した。」
確かに、このようなケースが続くと、皆さんは予防接種の副反応と思うかもしれません。まして、マスコミの報道では、いかにもワクチンと関係がありそうな見出しになっています。正直なところ、ワクチン接種が死亡に直接関係するかどうかを証明することは非常に難しいことです。多くの場合偶発的な死亡原因が、ワクチンの時期と重なったと見なすのが普通です。日本脳炎接種後のケースでは、接種から死亡までの時間が短く、どうもカテコラミン感受性多形性心室頻拍 (CPVT) という不整脈が原因と推測されています。
確かに予防接種という本来は子どもたちを守るための手段が、死亡ということと関連を疑わせることはとても残念なことです。しかしながら、「もうすぐデビュー☆ワクチンのキホン」でも話しましたが、ワクチンは異物を接種する以上、ある程度の副反応は避けられないことも事実です。予防接種をすることのメリットについて、しっかり考えてみてください。尚、当院では、日本脳炎、不活化ポリオワクチンとも通常通り接種しています。
セミナーで使用したスライドは、YouTube「もうすぐデビュー☆ワクチンのキホン」でみることができます。
ワクチンの必要性、有効性と副反応の理解のために、是非ご覧ください。
四種混合ワクチンに関するおしらせ
11 月 1 日から、四種混合ワクチン ( ジフテリア、百 Mail News,Twitter,Blog,Facebook の紹介
日咳、破傷風 + 不活化ポリオ ) が定期接種になります。
対象者は、生後 3 ヶ月以降 (8 月 1 日生 ) の乳児です。
不活化ポリオ単独ワクチンが品不足になったこともあり、四種混合ワクチンも不足する可能性があります。
当面の間、三種混合 + 不活化ポリオワクチン接種を行い、納入量によって四種混合に切り替えます。2 回目以降は初回と同じワクチンになります。初回三種混合に関しては、原則ポリオワクチンとの同時接種です。
接種希望の方は、予約ください。問診票は準備してあります。

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編集後記

今回は妊婦さん対象のセミナーを担当しました。このような時期に予防接種に興味を持つことは大切なことです。早期に免疫を付けることはワクチンの重要な要素で、産まれる前からの啓発が必要です。
新聞発行が遅れたのは、月初めのハード相変わらず、水痘おたふくなどは減っています。 スケジュールです。ブログには載せました
手足口病が相変わらずです。発熱と咳がひどい気 が、連休の長野・東京から始まり 4 日連続の仕事をこなしました。楽になりたい（笑）。
管支炎が多く、喘息も多くなってきました。

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