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１階本館病棟（定床：60 床）男女混合・開放病棟

おべかだます。症状は安定していても なかなか退院できない患者様が多く、自主性・自己決定を促す働きかよけに心がけています。

↑SST くすり教室の様子

社会復帰（退院促進）病棟としての役割を担い、主治医・リハビリテーション部やご家族と連携し、豊富な内容の SST プログラムや各種社会資源の活用などを取り入れ社会復帰支援に取り組んでい実施している社会復帰プログラム!
SST くすり教室

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SST 体験グループ
SST 健康セミナー

朝ミーティング（治療のためのソーシャルクラブ）り

２００７年９ 月（ 第 ６ 号 ）
金銭の自己管理
暮らしの教室

余暇の過ごし方（（園芸やレクリエーションなど）

施設内の看護から地域看護に視点が拡がって
岡部病院 看護部長 角 政信

患者様が“自分の力で社会復帰ができた”と思えるような支援と見守りに心がけ、社会復帰という夢の実現に向かって、チームでお手伝いをさせていただいております。


岡部病院
理念

平成 19 年度 基本方針
・自分の家族や知人が病気になったときに利用したいと思う病院・施設づくり。
・患者様の人権を尊重し、医療と福祉をトータルにサポートします。
・清潔で快適な環境づくりに務めます。

『誠実』

・ご家族の心情を理解し、精神的に支えます。
・地域にとけこんだ病院とし、社会に貢献します。
・職員の知識と技術の向上を目指します。
・経営基盤の強化に務めます

昔は少ない看護スタッフでしたが、その時どきの“にぎやかで人間くさく華々しい活躍”をされる患者さんの対応に辛抱強く付き合い、落ち着いた後には彼らの持つ温かな心の優しさにふれたり、またレクリェーションや作業では共に汗を流して寄り添う毎日でした。目立たないが人付き合いが不器用で自信をなくし、長く入院生活をされている方々も大勢おられますが、当院は昔から社会復帰活動プログラムが豊富で、退院支援に積極的でした。現在も連綿と続いている文集『白亜館』をひもとくと、様々な想い出と共に“精神科医療の変遷”および歴史の重みをつくづくと感じさせられます。
また、当院ではいち早く社会復帰施設（デイケア・生活訓練施設・グループホーム・地域生活支援センター・福祉ホーム・授産施設など）を次々にそろえ、それらを活用して長期入院の方でも どんどん退院してきました。それを可能にしたのは、早くから取り入れてきた作業療法やＳＳＴの取り組み、また当事者同士のピア・サポート効果も大きいと思います。

■□ 編集後記 ■□去る７月４日、当法人理事長の岡部雅夫が他界しました。職員一同深い悲しみに包まれています。
「他人の幸福を喜び、不幸を悲しむことができる」を座右の銘とし、4 月の連休直前まで毎日朝早くから外来患者さんの診察をしていました。家庭的で思いやりのある病院づくりをし、介護老人保健施設「あっぷる」や、社会福祉法人「こころ」も併設しました。患者さんの社会参加のために、地域の皆様のご理解をいただきながら、増泉の岡部診療所を中心に市街地に多くの社会復帰施設を整備しました。いつも元気で明るく、そして慈悲深い頼りになる存在でした。これからも雅夫先生の遺志を継いで、「誠実」の理念を旨に、これまで同様努力を続けていきたいと思います。雅夫先生に心から感謝いたします。ありがとうございました。
◎編集・発行責任者 前田 義樹〒921­8114○編集者 地域連携室 角政信 尾崎英子 友田沙織

金沢市長坂町チ 15 番地

TEL：076-243-1222 FAX：076‒243-152２

医療法人積仁会 岡部病院ホームページ http://okabe-net.jp
ご意見、ご感想などお寄せいただけましたら幸いです。

地域連携室 TEL：076‒243‒9090

病棟も機能分化し、居住性のアップと共に看護サービスも効率良いものが提供されるようになりました。そして今、副作用の少ない向精神薬の効果でさらに精神科看護が変わりつつあります。でも、何よりも重要なのは、“患者さんご自身の持つ意欲と希望（ゆめ）”そして“それを支えるご家族の思い”です。それを支援するためには“入院前あるいは退院後の生活の場”としての「家庭環境や地域に目を向けた看護」の取り組みが必須です。
病棟内看護だけでなく、チーム医療の一員として各種社会資源との連携や、関連情報ネットワークの把握も必要となってきました。
「家族教室」に参加されるご家族の皆様方からも、貴重なご意見や切実な思いなどをたくさん教えていただきました。
これからもさらに、当院の理念・基本方針の実現を目指したチーム医療の一翼を担う看護になるよう、謙虚に学び努力していかねば…との思いです。

ケアホームに変わりました! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ケアホームの実際!
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H１９年４月より生活訓練施設「あっぷるハウス」と福祉ホーム B 型「ヒルズ長坂」は、共同生活介護事業所「ながさか」になりました。共同生活介護事業所とは一般的にケアホームとよばれるもので、障害程度区分あっぷるハウスってこんなところが２以上の方が利用できるところです。
↓外から見るとこんな感じЋ㣏ᇸ࡚ࡌࠊᮄ⿿ࡡኬࡀ࡝ࢷ࣭ࣇࣜ࠿࠵ࡽࠉᮄࡡ࡟ࡂࡵࡽ࠿វࡋࡼࡿࡾ✭㛣࡚ࡌࠊ࢝ࢪࢤࣤࣞࡷ㞹Ꮔ

共同生活介護事業 ＝ ケアホーム
あっぷるハウスヒルズ長坂

生活訓練事業

生活介護事業ࣝࣤࢩ࠿ᥖࡖ࡙࠷ࡾࡡ࡚⮤⅍ࢅࡈࡿࡾ࣒ࣤࣁ࣭ࡈࢆ࠿ኣࡂ࠷ࡼࡖࡊ
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ケアホームとは？
࣬ 食事、掃除、洗濯、買い物などの援助
࣬ 健康管理、服薬管理、金銭管理の援助など
࣬ 公的手続きに関する相談や助言
相談や助言に関すること ࣬ 地域生活や対人関係に関する相談や助言
࣬ 余暇活動に関する相談や助言など
࣬ 他の福祉サービスや医療機関との連絡調整
日中活動に関すること
࣬ 利用者負担金に関する援助など
日常生活に関すること

支援内容ヒルズ長坂ってこんなところ௒㆜஥ᴏࡡᵕᏄད ᡛ

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生活介護事業とは？
日常生活に関すること支援内
容 生活の質に関すること෕┷ࡢ࠽ⳣᏄషࡽࡡᚃ

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࣬ 健康管理（服薬支援、薬の管理など）
࣬ 生産活動に関する支援࣬ 人間関係の安定に関すること
࣬ 快適性の確保（入浴についてのお手伝いなど）
࣬ 社会参加に関すること（レクリエーション）࣬ 学習や運動に関することࡊࡒ㸖㸖

←ヒルズ長坂の食堂＆談話室です。

利用者さんにはそれぞれ個室がありますが、なんとな〜くここに集まってきて一緒にテレビを見たり世間話に花を咲かせながらすごし生活訓練事業とは？
訓練準備期
支援
内容

生活習慣習得期

定着期ます。

࣬ 生活リズムの確立のための助言
࣬ 食事や着替え、洗面など基本生活に関する助言࣬ コミュニケーションに関する助言など
࣬ 洗濯、調理、買い物、掃除など技術の習得のための支援࣬ 地域生活のルール（安全管理）やマナーに関する助言
࣬ 余暇活動に関する相談や助言など
࣬ 日常生活を自主的に送れるような支援
࣬ 金銭管理、交通機関の利用などの支援
࣬ 社会経済活動に向けての支援など

４月からケアホームと日中活動系のサービスである生活介護事業及び自立（生活）訓練事業は石川県の指定を受けております。岡部病院グループとしては、金沢市増泉にある地域活動支援センター「あるふぁ」と通所授産施設「ますいずみ」に加え、障害福祉サービスとして通所できる場所が２箇所増えたことになります。
こうした新たな法律により地域に様々なサービスが展開され、個々に必要なサービスが広く展開されることを願います。そして、そのひとつの事業所として当事者や家族、その他関係者に満足されるように努力した
いと考えています。

第３回 北陸認知症フォーラムฺ⏕࡚ࡀࡾ♣ఌ㈠″࡛ࡊ࡙ࡢ࣬࣬࣬
経済的な不安は深刻です。
収入源を失うことになるため、家族はすぐにでも申請したいと思う反面、本人が病気を受容していく過程を大切にしながらすすめたいという思いもあります。

㸟 障害年金㸟 自立支援医療㸟 精神保健福祉手帳
㸟 介護保険（特定疾病）
㸟 特別障害者手当
㸟 重度認知症デイケア
㸟 『認知症の人と家族の会』など

Ｈ１９年６月１６日（土）金沢都ホテルにて第３回北陸認知症フォーラムが行なわれました。
当院からは精神保健福祉士 観田志織が「若年性アルツハイマー病患者とその家族の支援〜初期段階での関わり」について発表いたしました。以下 内容を紹介いたします。

若年性アルツハイマー病患者と!その家族の支援〜初期段階での関わり!


当院に外来通院を開始された、ある４０代のアルツハイマー病患者と家族との関わりから、PSW が感じた事や初めて知った若年期認知症の方がおかれている現状などについて報告させて頂きます。

病名告知後に起こる家族の様々な感情

アルツハイマー病を受容していく過程にある初期段階の本人と それを支える家族には、それぞれのペースがあります。初期段階だからこそ本人の思いや希望に添った生活が可能となりますが、その思いを最大限に尊重し支えていく家族が、時に限界を感じ余裕をなくすこともあるようです。家族が限界とならないための支援が必要となります。

   ࡐࡿࡑࡿࡡ࣭࣋ࢪ

受け止めきれない本人


具体的に動く家族

仕事を続けたい本人

辞めることを考える家族

周囲に言いたくない本人

言いたい人がいない家族

認知リハに消極的

前向きに希望する家族

不安を隠すように活動的な本人

ひたすら合わせる家族＜当院での取り組み＞＊受診時以外の電話相談＊心理教育的な関わり＊ボランティア活動の場の提供⮤㈈    Ꮣ≺࡛႕኶＊家計を支える一家の大黒柱＊両親の老いを支える＊これからの人生への夢や可能性Ѝ೩ぜ࡫ࡡᜅᛟ‫ ۔‬㉻࿝ࡡ⤽⤾࠿࡚ࡀ࡝࠷࠷‫ ۔‬௯㛣ࢅ኶࠹࠾࡝ࡽ㐅⾔ࡊ࡙ࡵࠉ࡝࠽ᮇெࡡ⑋ㆉ࠿ಕࡒࡿࡾࡆ࡛࠿ኣࡂࡲࡼࡿࡾࠕ㸝⮣ᗃ⩹ᖳ┫㆜[RO㧏ᶣḿᙢ㸞＊子育ての途中＊住宅ローンを抱えている‫⮤ ۔ ࡖࡱࡊ࡙ࡴࡌࡌࢅ≟⑍ ۔‬ฦ㐡ࡓࡄࡊ࠾࠷࡝࠷ࡒࡡࡢ⮤ฦ࠾ࡵࡊࡿ࡝ࠔⱕᖳⓆ⑍ᆵࡡ࢓ࣜࢵࣀ࢕࣏࣭ᆵヾ▩⑍࡞࠽࠷࡙ࡢヾ▩ᶭ⬗ࡡ఩ୖ࠿ⱕᖳ᭿ヾ▩⑍ࡢ⩹ᖳ᭿ヾ▩⑍࡞Ẓ࡬Ⓠ⑍㢎ᗐ࠿఩ࡂࠉ᝗ሒ࠿Ί஗ࡊ࡙࠷ࡾ⌟≟࠿࠵ࡽࡱࡌࠊࡐ࠹࠷ࡖࡒ≟Ἓࡡୌࡗୌࡗ࠿ᐓ᪐ࡡ୘Ꮽࢅ⏍ࡲฝࡊ࡙࠷ࡾ࡛វࡋࡱࡊࡒࠊ⌟ᅹࠉཉຘ┤࡚ࡡㄢᰕ࠿⩄㤷ࠉⲀᇖࠉយ፸ࢅ୯ᚨ࡞㐅⾔୯࡚ࡌࠊḿ☔࡝ᐁឺ࠿ᢍᥩࡈࡿࠉ♣ఌⓏ࡞Ἰ┘ࡈࡿࡾࡆ࡛࡚ࠉࡻࡽⱕᖳ᭿ヾ▩⑍ࡡ᪁ࡡ≟Ἓ࡞ྙࡖࡒࢦ࣭ࣄࢪࡡඖᐁ࡞ࡗ࡝࠿ࡾࡆ࡛ࢅ᭿ᙽࡊࡱࡌࠊ
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４０代にある人の生活・・・‫۔‬ ⑋Ẵࡡཋᅄࢅࡗࡂࡖࡒ ‫ ۔‬ㄙ࡞ࡵ┞ㄧࡌࡾࡆ࡛࠿࡚ࡀ࡝࠷ ࡡࡢ⮤ฦ࠾ࡵࡊࡿ࡝࠷

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ちなみに・・・ 若年期認知症の方や家族の活動を紹介しますⱕᖳ᭿ヾ▩⑍ࡡᐓ᪐ఌ㸟 ⱕᖳ᭿ヾ▩⑍ࢦ࣐ࢴࢹ LQ ᗀᓞ-

社会を担っている世代だからこその● 奈良県（朱雀会）

୹ത ♣ᅆἪெ㸯ヾ▩⑍ࡡெ࡛ᐓ᪐ࡡఌ

不安感、喪失感、孤独感がある。

● 埼玉県（彩星会）

ᚃᥴ ཉ⏍ຘ഼┤‫ ۔‬௑ࡱ࡚ᙔࡒࡽ๑ࡓࡖࡒ⏍Ὡࢅ኶࠹

● 広島県（日溜まりの会）● 香川県（夕映えの会）㸟 ⱕᖳ᭿ヾ▩⑍⥪ఌ㸝▴ᕖ┬ᨥ㒂㸞-ㅦⁿ㸯ࠖⱕᖳ᭿ヾ▩⑍㹳ヾ▩⑍࡞࡝ࡖ࡙ࡵฝᮮࡾࡆ࡛ࡢࡒࡂࡈࢆ࠵ࡾ㹳ࠗ● 大阪（愛都の会）
・専用デイサービス総合病院での告知後、家族には以上のように様々な感情がわきあがってきました。情報量の少ない
若年期認知症の方が孤立してしまわないよう、告知後の心理面のケアの必要性を強く感じました。

● 東京（ナノエコー・スタープラス）
・専用デイサービス などㅦᖅ㸯∞ᒜ⚖ኰ඙⏍㸝ᗀᓞこ༈⒢ࢬࣤࢰ࣭㸞