平成２０(２００８)年 5 月 30 日発行

第５３号
社団法人 塩谷郡市医師会

Contents

さくら市桜野１３１９番地３□平成２０年度第１回役員会

さくら市氏家保健センター内□学術講演会の報告

ＴＥＬ ０２８(６８２)３５１８□塩谷地区休日夜間こども診療室総会

議題Ⅲ 特定健診・保健指導について

平成 20 年度第 1 回役員会報告

２市２町で対応が違うことが報告された。
平成 20 年 5 月 12 日（月）午後 6 時 30 分
よりさくら市氏家保健センター医師会事務室にて開催された。

議題Ⅳ「各種委員会の事業計画」について（1）保険委員会（山田副会長報告）
保険診療で腑に落ちない点があったら、遠出席者：尾形会長・山田副会長・阿久津副会

慮せず大和田先生に連絡してください。
「返長・西・後藤・軽部・佐野・岡・本間・尾形

戻」は病名を追加して提出。
「査定」は復活

新・大和田・池田・越井・川原事務長

請求をして欲しい。
（2）介護保険委員会（尾形新理事報告）
6 月 15 日（日）に県医師会介護保険研修会が宇都宮市のホテルニューイタヤで開催される。11 月には「かかりつけ医認知症対応能力向上研修」が氏家保健センター集団指導室で開催される。
（3）感染症対策委員会（軽部理事報告）
中学生、高校生ＭＲ（麻疹・風疹混合ワク

議題Ⅰ 塩谷総合病院移譲問題についてチン）接種についての報告。新型インフルエ

尾形会長より経過報告がなされ、現時点でンザ対策が県医師会でも検討される予定。

国際医療福祉大学が受け皿となる方向で県（4）研修（学術）委員会（岡報告）
年間６回の講演会と脳卒中予防講習会を 1が調整しているとの説明があった。
（次のページに詳細）
議題Ⅱ こども診療室運営協議会役員会回予定。
（5）研修（産業医）委員会（阿久津副会長
報告）の開催について(報告)阿久津副会長より報告がなされ、塩谷総合病院の件もあり、今後の運営について秋に再産業医更新に必要な講習会やケースカンファランス等を従来同様に行う予定。

度会議を開いて検討する。
（Ｐ2,3 報告あり）「医師会だより」は活字の大きさを大きくして読みやすくしました。
塩谷郡市医師会ホームページ／メール
広報委員会編集部
ＵＲＬ http:://www.tochigi-med.or.jp/shioya/ 岡 一雄 r2d2@msh.biglobe.ne.jp
メール shioya@tochigi-med.or.jp
尾形新一郎 ogata@o-ga-ta.or.jp-1-医師会事務局
川原 shioya@triton.ocn.ne.jp
坂和 sakawa@e-shioya.jp

（6）塩谷郡市医師会史委員会（岡報告）
新たに発掘された資料の整理と医師会史れる。ただ、全国的に医師不足の傾向があり、新病院がどの程度の医師を確保し、中核病院続編の編集方針などを決める予定。

としての機能を維持できるかはなお、不透明（7）広報委員会（岡報告）である。今後の推移を注意深く見守る必要が医師会だよりの発行と２市２町の広報に連載している「養生のススメ」を継続していく。その他、一般住民向けの対外広報を検討あると思われる。

（文責：岡）

塩谷地区休日夜間こども診療室
運営協議会役員会報告する。

日時：平成 20 年 4 月 22 日（火）18 時 30 分

（8）社会活動報告(尾形新理事報告)

場所：さくら市氏家保健センター集団指導室

9 月 28 日（日）に塩谷町の塩谷中学校アリ

出席者：尾形直、中村（塩谷総合）、軽部ーナで公開講座を行う。講師は元アナウンサ

植木、仲澤、阿久津博、谷口、川原事務長

ーの小林完吾さん、テーマは脳梗塞。

塩谷総合；松本事務長 黒須；栗原事務長※尾形会長より 6 月 19 日に開催される栃木

塩谷広域；高久事務局長、川崎、増渕、阿美

県郡市・大学医師会正副会長懇談会で取り上矢板市；伊藤 さくら市；大山げて欲しいことがあったら連絡して欲しい◆議題とのアナンスがありました。

（１）平成 19 年度「塩谷地区休日夜間こども診療室」運営状況について

塩谷総合病院の経営移譲問題について平成 19 年度の受診者数は 649 名（昨年度昨年 12 月末、ＪＡ厚生連は塩谷総合病院665 名）、「しおや」が 407 名（昨年度 330 名）、からの経営撤退を発表した。塩谷総合病院は「くろす」が 247 名（昨年度 335 名）であっ

塩谷地区の最も重要な中核病院であるため、た。施設間で受診者数に開きができたが、矢塩谷郡市医師会では本年１月に臨時役員会

板市の受診者が 60 名増加したことは、住民を開催し、対応を協議した。医師会では広域に認知されてきたのではないか、小児医療に行政と連携して署名活動を行い、県知事に提対する行政への苦情がなくなったなど好意出した。またＪＡ厚生連に公開質問状を提出的な意見が出された。

したが、はっきりした回答は得られなかった。

一方さくら市の受診者が 70 名減少したこ

その後、水面下で移譲先の検討が進められてとは、高根沢地区では小児科医が常駐する宇いたようだが、詳細は明らかにされなかった。

都宮市夜間診療所と比較されること、さくらそして、新聞等でも報道されたように、５地区では休日当番医の小児受診者が多いこ

月 19 日（月）、県庁において麻生副知事が座とがあげられた。傷病種別、年齢別、時間帯長を務め、ＪＡ厚生連、２市２町の長と本医別の集計ではおおむね昨年度と同様の傾向

師会の尾形会長が出席した会議が持たれ、関であった。

係団体の総意で国際医療福祉大の高木理事（２）こども診療室の今後の対応について長に同病院の経営引き受けを正式に要請し塩谷総合病院勤務医が経営移譲問題から 6た。その席で高木理事長は「慎重に検討を進月以降不参加を表明しており、19 日分診療でめる」と回答したが、今後国際医療福祉大へきなくなっていることについて議論がなさ経営移譲する方向で話が進むものと考えら-2-

れた。診療日を減らして運営することも検討されたが、受診者が増加していること、不定休による混乱が受診抑制につながる可能性

（地区別）
塩谷町

3449

矢板市

236296さくら市

244

170があることなどから、塩谷町・矢板市の会員

高根沢町8067に再度お願いして平成 20 年度は予定通り診

その他

7267

療することとなった。
（負担増となる先生方

学術講演会報告のご理解とご協力をお願い申し上げます。
）（３）その他
平成 21 年度の運営については、協力医師

日光医療センターにおける地域医療連携状況について数の減少から現状維持が困難ではないか、一本化するか交互診療とするなど縮小を検討

獨協医大日光医療センター病院長
中元隆明先生

すべき、休日夜間の他地区への受診状況を調

平成 20 年 4 月 18 日
（金）

査する必要がある、など意見が出された。
塩谷病院の経営移譲先が決定し運営方針が決まらないと「こども診療室」設置の協力が得られるか不透明であるので、10 月頃に役員会を招集し再度検討することとなった。
（報告：阿久津博美）

講師の中元先生は循環器疾患と呼吸器疾患両方の専門家で、平成 18 年 4 月に開院した獨協医科大学日光医療センターの病院長を務められている。同病院は 23 名の常勤医師が勤務しており、循環呼吸器科、消化器内

平成 18 年

平成 19 年

科、外科、整形外科が複数勤務しており、麻総数74628236

酔科、放射線科医も常勤している。また、今15 歳以下3144

3431

後病理医も勤務する予定で、病理解剖も行う

小児比率

42.1

41.7との話であった。

塩谷町

1131

1231

15 歳以下494497

小児比率

43.7

40.4

筆すべき施設もある。また、近年、慢性心不矢板市

1655

1883

全患者の半数はチェーンストークス呼吸を15 歳以下679

712

伴い、予後が悪いことが明らかになったとの

小児比率

41.037.8

さくら市

2208

2540

15 歳以下

1143

1295

小児比率

51.851.0などの急性冠症候群には 24 時間対応する体

高根沢町

2468

2582

制になっているという心強い話があった。会

１５歳以下

828

927

場から在宅酸素療法中の患者さんの具合が小児比率

33.5

35.9

悪くなった時の受け入れについて質問が出

平成 18 年

平成 19 年

「しおや」

330

402

「くろす」

335

247

ンターを受診してもらったほうがスムーズ

合計665649に受け入れできるとのことです。われわれの（地区別）

診療設備も最新のものを備え、特に 64 列
マルチスライスＣＴや蛍光気管支鏡など特ことで、睡眠時無呼吸症候群の診断に力を入れているとのことであった。最後に心筋梗塞

こども診療室受診者-3-て、中元病院長からは受け入れが可能であるとの答をいただいた。ただ、一度日光医療セ

地域で不足している分野の専門医がそろっ糖尿病の大きな発症リスクになるという。ており、尚且つ二次だが三次救急病院に近い

また、睡眠時無呼吸症候群は本邦では 200仕事を行っている心強い病院が案外近くに万人いると予想される。これは糖尿病や心疾あったことを知ることが出来た講演会であ患、脳血管障害などと同じくらいの患者数だった。

が実際に診断され、加療されているのはごく（報告者：岡）一部とのこと。一般内科医が生活習慣病の患者さんに睡眠障害の有無を確認しているのは２割ほどという統計もあり、もっとわれわ
れかかりつけ医は睡眠時無呼吸症候群を含めた睡眠障害について関心を持つ必要があると感じた。
さらに、獨協医大では耳鼻科、内科、口腔外科など関係各科が睡眠医療部を運営し、睡眠障害の患者を診察しているとのことで、今後地域との医療連携を積極的に進めていく「睡眠時無呼吸症候群の臨床ととのことでした。

地域医療連携」（報告者：岡）獨協医大内科学（神経）准教授
宮本雅之先生平成 20 年５月 20 日（火）
睡眠にはレム睡眠とノンレム睡眠があり、ノンレム睡眠はサルやヒトなどの高等生物しか行わない。犬や猫がちょっとした物音で

左：講師の宮本先生

右：座長の岡理事

目を覚ますのはレム睡眠しかしていないか
らである。ヒトは赤ちゃんの時は寝たり起きたりを繰り返す多相性の睡眠をとり、小学生くらいで一回の睡眠ですむ単相性となり、40歳を過ぎる頃から再び多相性の睡眠となる。
お年寄りがすぐうとうとするのはそのためである。宮本先生は睡眠医学を専門としてお■納涼会のご案内
日 時：7 月 25 日（金）午後 7 時から
場 所：さくら市 ハートピア喜連川
会 費：３０００円
多くの会員の参加をお待ちしております

り、以上のような基本的なところから睡眠について説明してくれた。

■塩谷郡市医師会のＵＲＬが変わりました

現代社会では睡眠時間が短縮する傾向があり、睡眠障害から事故を起こしやすくなり、また生活習慣病のリスクファクターとなる。
事実、生活習慣病を多く持つ人ほど睡眠に対する悩みが多くなる傾向があり、睡眠障害は-4-

栃木県医師会のサーバー移転に伴い、塩谷郡
市医師会のホームページアドレスが変更になっておりますのでお知らせいたします。

http:://www.tochigi-med.or.jp/shioya/