おかべだより2018.3(27 号)「“忖度（そんたく）”や“空気を読む”ということ」
竹﨑奈津美 Dr

空気を読んで行動することは難しいですね。何となく、言わなくてもわかるだろうという“何か”を感じ取って、自分がどう行動したらいいのかと考える必要があります。そういえば、2017 年の流行語大賞も“忖度”で、広辞苑の意味は「他人の心中をおしはかること」でした。
自閉スペクトラム症の社会的コミュニケーション能力の問題があれば、“空気を読む”ことは困難でしょう。では、相手の表情や動作などから何かを読み取れる程度にコミュニケーションができる人たちは“空気が読めて”いるのでしょうか？コミュニケーションに問題がない人にはない人なりに、日々の生活をする上で表情や動作以外のところからも“さらにもっと空気を読む”ようなことをしているのではないでしょうか。日本人的なものなのかもしれません。
自分が空気の読める人間かどうかはわかりませんが、一精神科医として診察場面で患者さんが言語化しないことなども考えながら ― “忖度”しながら？― 自分に何が、どういう対応が求められているのだろうかと考えることはしています（…しているつもりです）。
「もうちょっと話したそうだけど、他に患者さんがどんどん来ているし、今日はこのくらいで終わろう！：心の声」、などと求められていることをしなかった場合…大体失敗します。その患者さんは外来に来なくなるでしょう。逆に、こちらの空気を読んでくれる患者さんもいます。
「忙しいのに長々と話を聞いてもらってすみません」とか「先生、お疲れ？」など。本当は疲れていることは患者さんにはわからないようにすべきなのに！と反省したり、温かい言葉に励まされたりします。岡部の職員さん達は、不調の際には結構な割合で気が付いて声をかけてくれます。さすが精神科看護をやっている職員さんですね！（それか、私のポーカーフェイスがまだまだなのかのどちらかです…）
しかし職場で仕事をスムーズにする上では“忖度”や“空気を読む”という日本人的な事ばかりやっていてはいけません。やはり、職員間のホウレンソウ＝報告、連絡、相談が大事だと思います。職員同士が必要なことは話し合う、時には議論も大事です。そして最後に“空気を読む”ことが上手な人には、やっかいなことも沢山見えていると思います。そういう人が休息を得るには “あえて空気を読まないこと”も大事になってくるのかもしれませんね。

看護部研修について
平成 29 年度岡部病院看護部では新人研修、全職員対象の研修など受講者の看護実践能力に応じた内容を企画し、学習の場を設けています。
他委員会、看護部、地域医療部、診療部に講師依頼し、互いに協力しながら参画しています。新しい専門的技術や看護、地域を見通す力を養うべく、一貫した学びを得られるよう教育研修委員全体で知恵、工夫、発想を出し惜しみすることなく取り組んでいます。

平成 29 年度 教育研修委員会プログラム
教育研修委員会企画の院内研修
基礎
看護技術

看護研究①②③
車椅子への移乗、移送
看護記録①②（記録委員会）
看護倫理
急変対応
筋肉注射
酸素療法
摂食・嚥下（管理栄養士）
電気けいれん療法

気分障がい
統合失調症

疾患別講義

認知症、せん妄アルコール、薬物依存症
薬物療法
発達障がい
高齢者の内科的疾患

精神科必要な制度と社会資源
専門看護
気分障がい者のケア
統合失調症患者のケア
認知症、せん妄のケア
SST グループワーク
アルコール、薬物依存症患者のケア
精神障害者の家族理解と対応
発達障がい者のケア
精神科身体合併症のケア
リカバリーをめざして IMR
院内研究発表会

平成 29 年度岡部病院看護部教育研修委員長の安井紀子です。
私は、平成 17 年に岡部病院に入職し、急性期治療病棟に勤務してから 13 年が経ちました。その間、多くの患者さんと出会い、看護に没頭し、おかげさまで当院のたくさんの職種の方々、地域の方々と交流をもつことができています。病院での仕事の傍ら、種々な研修に参加させていただき学びを深めています。患者さんに、より良い看護を提供できるようにと、その学びをスタッフと共有しながら意見を交わし、互いに奮闘し、その仲間の存在で多少のことではへこたれない粘り強いナースに近づけた気がします。
私の課題でもある「相手にとってより良い教育とは」を再統合し、この 1 年間を振り返り委員の同士と、できる限り共に考える時間をとり、教育実践を形成的にリフレクションし再構築してきました。教えるもの、学ぶものがそれぞれ自律していける、創造的に相互に学べるよう、自分自身常に疑義を持ち続け行動していきたいと思います。私の考える教育方法
は、「相手に対しても自分に対しても限界を決めない」「学習者の心を読み解くこと」「現実は一つではなく、相手の世界を一緒に見ること」です。私自身学びを深め、皆でより良い看護を探していくことができる風土づくりのために、学ぶ者、教える者双方向で考え共有し、看護・看護教育に携わりたいと考えています。よろしくお願いいたします。

平成 29 年度岡部病院看護部教育研修委員会

研修風景①

研修風景②

本館 1 階丘病棟のNew プログラム

SST「ステップアップ大作戦！！」～あなたがステップアップしたいことはなんですか？～
ステップアップ大作戦ってなに？
平成２９年５月より「ステップアップ大作戦！！」として SST を実施しています。
本館 1 階丘病棟の患者さん（５～８名）を対象に、週に１度作業療法室で行っています。
SST とは Social Skills Training の頭文字をとったもので、日本語では、生活技能訓練と言います。SST では、色々な人の思いや意見を聞いたり、実際に困りごとの場面を設定して練習したりすることで、人付き合いのコツを学んでいきます。
ステップアップ大作戦では、患者さんの思いを表出する機会を増やすことで、調子の波や困りごとがあった際に、相手に状態を伝えるスキルを身につけることができるようになることを目的としています。また、患者さん自身が退院について具体的に考えるきっかけを提供し、退院促進につなげています。
セッションでは、生活の中での困りごとや、退院について、病気についてなどを相談していただき、参加者、スタッフみんなで解決方法を考えていきます。

✿参加者からの感想✿

色々な人の意見を聞けて良かった
しゃべると楽しくなってきた

自分の目標について考えるいい機会になった
新しい知識や考えが得られていいこと尽

SST に 参 加 し た こ とで、病棟で話したことのなかった人とも話すよ
うになったくし作業療法って何のため？どんな事をしているの？

作業療法（ＯＴ）とは、身体または精神に障がいのある方に対し生活に必要な動作や能力の回復を目指し、作業を用いて治療を行います。

作業って手芸のこと？

実は･･･
私たちの扱う作業とは人の日常生活に関わるすべての活動。
たとえば、買い物する、食べる、お風呂にはいる、人と話すなど。
それらもすべて「作業」と呼んでいます。

どんな効果があるの？
★悩みやつらい症状のことを考えずに、穏やかな時間を過ごせる★病気によって制限されがちな、遊びや楽しみの部分を補う★疲れたときに、きちんと休む練習ができる★朝起きて夜眠るという規則的な生活リズムをつける★決まった日に、一定時間作業をすることで体力作りになる★自分の出来ることを増やし、自信をつける★物事への集中力を高める★困った時には教えてもらう、一人で抱えずに人に頼る方法を身につける★人の中で過ごす練習になる★作品が完成していく達成感や満足感を得る★日常生活を忘れ、気分転換になる★段取りを組んだり、状況を整理しながら物事を進めていく練習が出来る

New＜新しく始めたプログラムの紹介＞ フットサルプログラムについて
Ｈ29 年 9 月から、本館 2 階山病棟のプログラムとしてフットサルチームを立ち上げました！
火曜日の１３:３０から体育館にて毎週練習に励んでいます。
みんなで楽しく身体を動かすことで気分転換を図りつつ、体力作りも目的として取り組んでいます。
パス回しや試合などサッカーの練習をしていく中で、コミュニケーションの練習にも繋がっています。
いつかどこかのチームと対戦する日を夢見ながら、これからも頑張ります！！

石川県立鶴来高等学校から３名の高校生が就業体験にやってきました
今回、3 日間の就業体験実習を通して、諦めつつあった看護師の道に改めて進もうと思いました。さまざまな職種の見学・体験ができました。特に興味深かったのは、CT、レントゲンと薬剤でした。
すごく身になる体験実習でした。

今回 3 日間の就業体験実習をしてたくさんの事を学ぶことができました。また、案内してくださる方や説明をしてくださる方もとてもご丁寧にお話をして下さったので自分の将来にしっかり役立てたいなと思いました。見学や自習も多かったですが、実際に体験することもできたので自分の知らなかった事が知れて嬉しかったです。岡部
病院で教わったことを将来に生かせるように明日からも 1 日 1 日頑張っていきたいです。

東１階病棟に3 日間の就業体験実習を通して、医療系の道に進む気持ちが高まりました。3 日間とも、貴重な体験をさせていただき、ご担当の方は、とても丁寧に説明して下さったので、色々な職種に興味を持つことが出来、頑張って看護師になろうと思えました。3 日間、本当に有難うございました。

外国の方々が来られました。アリス学園に在学中です(^O^)

イマ シティ マエマナです。
インドネシアから参りました。私の趣味は友達と一緒に外食をしたり、インドネシアの料理を作ることです。インドネシアで看護大学を出て日本に留学し、現在介護福祉士の資格を取るためにアリス学園で介護を勉強しています。看護の知識や技術を忘れないように日本で看護の勉強をして看護師の免許を取得したいと思います。

グェンティー トゥー フェンです。
ベトナムから参りました。今年 23歳です。私の趣味はダンスをすることです。専門学校アリス学園日本語学科で勉強しています。お仕事は岡部病院で働いていますので楽しみました。いろいろ介護士の経験をもらいました。ベトナムの病院で 1 年働きました。そして看護の仕事をするのが好きでした。心から笑顔で伝えます。心の底からの感謝。皆さんよろしくお願いいたします。

グェンティー フォン ザンです。
ベトナムから参りました。
今年 23歳です。私の趣味は料理を作ることです。去年の 10 月に日本に来ました。今専門学校アリス学園日本語学科で勉強しています。よろしくお願いします。

私はルーティータイン トゥイと申します。ベトナムから参りました。今年 23 歳です。去年の 10 月から日本へ来ました。
将来介護福祉士になるため岡部病院でアルバイトする。門は介護の仕事の経験です。たくさんとりたいです。みなさんどうぞよろしくお願いします。

レ ク リ エ―ショ ン
10 月 25 日に、岡部病院内でハロウィンを行いました。各病棟から仮装した患者さんや職員が、相談室から順番に病棟を回り、合言葉を言ってお菓子を集めていきました。仮装はかなり凝ったものもあり、行く先々の病棟で見に来た患者さんからも歓声が上がっていました。病院の工事に伴い盆踊りや園遊会ができなくなったために設定した行事ですが、仮装に参加された人々からは楽しかったなどという声が聞かれ、有意義な行事になりました

すでにご存知のこととは思われますが、当院では平成 30 年秋のオープンを目指し、建替え工事を行っています。
今回の「おかべだより」では、皆さまに改めて「病院建替えの計画骨子」をご説明しますとともに、「現在迄の工事進捗状況」についてご報告します。

まず簡単に「病院建替えの計画骨子」をご説明しますと① 現在の景観（見晴らしが良く常に自然環境と触れ合える好立地）を生かした病院であること② 既存病棟である東館との連携を考慮した機能的且つ快適な病院であること③ 工期を 3 段階に分けることにより、工事中の病床数と安全性を確保すること
以上 3 点を重視した建築計画の策定を行っています。

次に「現在迄の工事進捗状況」をご報告しますと
平成 27 年 12 月に第一期工事分（検査部門棟）が完成し、平成 29 年 1 月 28 日からは第二期工事完成分（本館 1 階丘病棟、本 2 階病棟、本 3 階病棟）の先行利用を開始しています。
現在の第三工期（最終工期）では、外来、薬局、厨房、売店、作業療法室や管理部門等の建設が行われており、完成後に引き続き「南病棟」の解体が行われることになります。

皆さまには、まだまだご不自由をお掛けしますが、今後ともご協力の程よろしくお願い申し上げます。

各部署紹介本館 3 階
空病棟

理念「誠実」
私たちは自分の家族や友人に自信と安心をもって紹介できる病院、施設づくりを目指します。

基本方針
1.一人ひとりの健康な力（ウェルネス）を最大限に発揮できるようにお手伝いをします。
2.多職種によるチーム医療・福祉・介護を推進
し、一人ひとりの喜びや幸せのために力を合わ

本館三階空病棟は慢性期の女性病棟です。
（定数 52 名）

せます。

長期入院患者さんが主ですがさまざまな状況の患者さんがいらっ

3.互いに知恵を出し協働することで、業務改善しゃいます。

や環境整備活動を推進していきます。

当病棟の大切にしている病棟目標は「人と人とのふれあいを重視

4.人権を尊重し、高いモラルや倫理観を備えたする」です。患者さんの思いを大切にし、生活状況、家族の思いを考えその人にとって何が良いのか考え関わっています。

接遇向上に努めます。
5.近隣住民や関係機関と連携し、支え合う地域社会づくりのお手伝いをします。

もうひとつ、患者さんもスタッフも当病棟は笑顔が多い病棟です。

6.誠実な心と高い専門性を持った人材育成に力

心に寄り添う看護を大事にし、これからもスタッフ一同頑張ってを注ぎます。

いきたいと思います。これからも本館三階病棟をよろしくお願い
編集後記します。

平成 29 年度

岡部病院

下半期（10 月～3 月）

行事◆10 月 18 日 ピッカ☆美化運動
少し肌寒い季節。作業しながら身体も温まり、ポッカ☆ポカ！

◆10 月 18 日
ニコニコ研修「クレーム対応の基本」
みんなで学んでスタッフも患者さんもニコニコに♪

◆１０月２５日 ハロウィンレク
Trick or Treat? 病院中が笑顔とお菓子でいっぱいに！

◆12 月２、3 日
第 24 回日本精神科看護専門学術集会 in 石川
石川県立音楽堂で開催され、当院から 6 題の研究発表がありました。

◆１月４日

互例会

今号の注目ポイントは何と言っても巻頭言の竹崎 DR の写真でしょう精神科病院の暗い？イメージを吹き飛ばすかのような明るい素敵な写真が撮れたので、思わず裏面にまで波及してしまいました。
さて、おかべだよりもおかげさまで 27 号を発刊することができました。みなさんがこのおかべだよりを読んで、少しでも精神科病院の取り組みや、様子を知っていただ
くことでより地域に頼られる病院であり続けたいと願っております。
来年度は新しい病院の建物をもう少し紹介できると思います。次号もお楽しみに！
病院長みたいなことを書いてしまったイチ編集員より。
当院の外来受診、入院のご相談はお気軽に地域連携室までどうぞTEL

０７６－２４３－９０９０

FAX

０７６－２４３－１３４５◎編集・発行

新年の抱負で、気持ちを新たに！

おかべだより編集委員会◆1 月 レクリエーションボッチャ大会〒９２１－８１１４

ヒルズ長坂から２チームが参加。見事、準優勝と３位の好成績！

金沢市長坂町チ 15 番地◆３月１０日 院内研究発表会（医）積仁会岡部病院

一年間の総まとめ。今年も色々な取り組みが発表されました☆

TEL：０７６－２４３－１２２２