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山形県立新庄病院だより

令和２年８月号

わかばYAMAGATA PREFECTURALSHINJO HOSPITAL

山形県立新庄病院

ウイルスに立ち向かう目次★ 皮膚科医からのアドバイス

特集〒996-0025 新庄市若葉町12-55
電話 0233（22）5525

新庄病院ホームページ
手洗い＋保湿★ 手指衛生について★ ウイルスと検査の豆知識★ 室内でできる生活不活発病予防のための運動★「バランスの取れた食事」で免疫能を維持しましょう★ 令和５年度新病院開院に向けて★「新しい生活様式」における熱中症予防について
各種医療費助成受給者証の有効期間延長について

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〜皮膚科医からのアドバイス〜

手指衛生について

手洗い＋保湿看護部 院内感染予防対策委員会
委員長

今年にわかに注目を集めた、手洗い。手洗そして最後にハンドクリームなどをたっぷ

いの歌もいろいろありますが、皆さんしっかり塗って保湿をします。両手全体に塗る場合りと実践していますか？

は、人差し指の関節二つ分の長さが適量です。

１. 新型コロナウイルス

中鉢恵理子

３. 看護部感染予防対策委員会

流水と石鹸を使い正しい手洗いを行うこと

べたつきが気になるときは、日中はローショ「新型コロナウイルス感染症」は全世界に当院には感染管理認定看護師がおり、私たで、手に付着した細菌やウイルスなどが減り、ン、夜はクリームや軟膏と使い分けることも大きな影響をもたらしています。このウイル

ち感染委員会と共に活動しています。委員会

手を介して鼻や口、目から体の中に入るのをあります。

スは、健康だけではなく経済や今までの暮ら

では以前から手指衛生の向上や効果、アルコしまでも脅かす厄介なウイルスです。目に見ール製剤の使用が適切かなどのチェックを行えないウイルスと戦うためには、感染対策のっています。又、環境整備の促進や針刺し防基本である手指衛生（しゅしえいせい）が最止のグループに分かれ活動も行っています。

強の武器となります。

感染対策は患者さん・医療スタッフの安全を防ぐことができます。

手洗いのたびにバリア機能は低下しますの

しかし手洗いを頻繁に行うと皮膚のバリアで、毎回保湿をすることが大切です。

機能が失われ、手荒れが起きやすくなります。
手荒れが起こると手洗いが疎かになる傾向
皮膚のバリア機能とは、うるおいを一定にがあります。今はまだ手荒れのない方も、手守る重要な使命がありますので、これからも保ったり、外からの刺激や異物の侵入を防い荒れの予備軍です。手洗いの場所にハンドク有意義な活動を行っていきたいと思います。

だりする仕組みです。皮膚は表皮・真皮・皮リームを置いて、手洗いの最後に保湿をする下組織から成り立っていますが、皮膚の最もことも習慣化していってください。

２. 手指衛生って・・・

４. 豆知識外側にあるのは、表皮の角層です。角層には手指衛生とは、手洗いやアルコール製剤に天然保湿因子を含む角層細胞やセラミドなどより手指を清潔にすることです。手指衛生での角質細胞間脂質があり、最外層は皮脂など目に見えないウイルスを排除することでウイ

ここで、手指衛生についての豆知識を少しでできる皮表膜（皮脂膜）に覆われています。

ルスの伝播をブロックすることが出来ます。

紹介したいと思います。まず、手荒れを防止

この構造がバリア機能を担っています。

これまでの生活の中でも手洗いは日常的に行することが大切です。手が荒れているとウイわれてきたと思いますが、「新しい生活様式」

ルスや細菌が定着しやすくなります。手荒れにおいては、自分で行える最も身近で効果的のケアも行いながら手指衛生を行う事が大切な感染対策となります。

です。

手洗いの場合は、手が直接水や石鹸に触れること、ゴシゴシこすることでバリア機能が失われていきます。

「新型コロナウイルス」以外にも病院にはまた、一度にたくさんの量のアルコールをではどのような対策がとれるでしょう。

様々な病原体が存在します。私たち医療者は使用すれば効果があると思われがちですが、水温をなるべく低めに設定することで、皮感染の仲介役とならないように、適切なタイ手指にきちんとすり込むことが大切で、まんミングで手指衛生を行っています。

べんなく爪先・手のひら・手の甲・親指・指脂などの流出を抑えることができます。石鹸をよく泡立てることで、汚れが浮かび上がり間・手首をこする事が重要です。

こすりすぎなくても汚れが落ち、すすぎ残し「新型コロナウイルス」には、アルコールが少なくなります。手を拭くときはタオルや製剤が有効と言われています。効果的な使用

ハンカチを押し当てるようにし、指の間までを心掛けていきましょう。戦いに勝つために、しっかり水分を取ります。

武器を大いに活用しましょう！！

この記事を書いたのは…

新庄病院 皮膚科医師

島貫美和

ウイルスと検査の豆知識

検査部

室内でできる生活不活発病予防のための運動
新型コロナウイルス感染拡大に伴い、外出の自粛が求められるようになりました。
これに伴い、普段の生活の中での活動量が低下し、生活不活発病（筋力の低下、うつ状態、知的活動の低下、めまい・立ちくらみ等）が生じやすい環境となっております。
そこで，今回はお家の中で手軽にできる運動をご提案させていただきます。
（＊ご自身の健康状態や体調に合わせて、できるものから初めてみましょう）① 段差の上り下り② 足上げ運動膝を伸ばしたまま、つま先を上げて階段を利用しても可。不安な場合は、壁や手すりにつかまりながら③ お尻上げ運動④ かかと上げ運動

各運動を組み合わせて1回30分を目安に､1週間に3回以上の運動を目標にしましょう！
作成：リハビリテーション室
参考：外出できない時に体力を落とさないためのリハビリ（公社 日本理学療法士協会）

｢バランスの取れた食事｣で免疫能を維持しましょう

栄養管理室

免疫能が正常に機能するためには多くの栄養素が関係しています。バランスの良い食事を通して栄養不良状態【やせ、肥満、フレイル※１など】を改善することで、新型コロナウイルスへの抵抗力を身につけましょう。（※1フレイルとは加齢とともに身体的機能や認知機能が低下した状態のことをいいます）
主 食…ご飯やパン類、麺類などエネルギーのもとになる食品はしっかり食べましょう。
過度な減量や糖質制限食は感染予防には不適切です。
主 菜…肉・魚・大豆製品・卵などのたんぱく質は感染防御のために必要とされます。
消化が容易なチーズや納豆、ヨーグルトなどの摂取がお勧めです。
副 菜…野菜や果物に多く含まれるビタミン類は、感染防御の多くの反応に必要です。

バランスの良い食事のために「食事バランスガイド」を活用しましょう。

（〇糖尿病、高血圧症などで個別に食事指導を受けている場合にはその指導に従ってください）

食 事 バ ラ ン ス ガ イド
あなたの食事は大丈夫？
１日分料理

例

【参考】農林水産省ＨＰ① 主食、副菜、主菜の各グループから毎食だいたい２つ分をそろえるようにします。
② 牛乳・乳製品や果物は食事にプラスする、間食に置き換えるなどして１日を通して２つ分ずつそろえましょう。
③ 菓子、し好品は適度に。ウォーキングなどの運動も取り入れましょう。

【例】

決まった食材に偏ることなく、様々な食品をまんべんなく食べることが重要です。また３食しっかり食べることで１日に必要な栄養素を補うことができます。１食のバランスが良くても１日２回食では必要な栄養素を満たすことは難しくなります。朝昼夕の食事をバランスよくきちんと食べるようにしましょう。

〇ごはん
〇焼き魚
〇お浸し
〇きのこホイル蒸し〇みかん１個｢新しい生活様式｣における熱中症予防について
医事経営相談課

新型コロナウイルスの出現に伴い、感染防止のために「新しい生活様式」が求められています。一方、十分な感染症対策を行いながらも、熱中症の予防に対する心掛けも必要となります。
以下に示す「新しい生活様式」における熱中症予防行動のポイントを参考に、元気で健康に夏を過ごしましょう。

暑さを避けましょう

こまめに水分補給をしましょう

・エアコン等を利用し室温を調整
・涼しい服装、日傘や帽子の利用
・屋外で人との距離が取れる場合はマスクを外す

・1時間ごとにコップ1杯、1日あたり1.2ℓを目安に・入浴前後や起床後にもまず水分補給を・汗をかいたときは塩分も忘れずにエアコン使用中でも換気をしましょう
・窓とドアなど２か所を開ける
・換気扇や扇風機を併用する
・換気後は、エアコンの温度をこまめに調整｢新しい生活様式」とは…

日頃から体調管理を行いましょう
・定時の体温測定と健康チェック・体調が悪いと感じたら無理せず静養
・健康のためにも無理のない範囲で適度な運動を新型コロナウイルス感染防止の３つの基本である、①身体的距離の確保②マスクの着用 ③手洗いの実施や、「３密（密集、密接、密閉）」を避ける、等を取り入れた日常生活のこと

各種医療費助成受給者証の有効期間延長について
新型コロナウイルス感染症の影響を踏まえ、各種医療費助成の受給者証については更新申請を行わなくとも有効期間が自動で延長されます。
○対象となる受給者証：
・特定医療費（指定難病）受給者証
・特定疾患医療受給者証
・小児慢性特定疾病医療受給者証の３種類○対象者：令和２年３月１日から令和３年２月２８日までの間に有効期間が満了する方○延長期間：１年間（特定疾患医療受給者証のうち、対象疾患が「難治性の肝炎のうち劇症肝炎」または「重症急性膵炎」の場合、延長期間は６ヶ月となります）※新しい受給者証の発行は行いません。現在お使いの受給者証をそのままご使用できます。
※申請事項に変更のあった場合は別途手続きが必要となりますので、詳しくは管轄の保健所にご確認ください。

オンライン面会ができるようになりました
患者様とご家族様が、当院のタブレット端末を使って、動画での通話ができます。
詳しくは当院のホームページ（表紙のアドレス）をご覧ください。