NEWSVolume 20 No

2２２３号

かわむらこどもクリニック

022-271-5255

小児科医との上手なつき合い方

院長

平成２４年２月

１日

HOMEPAGE http://www.kodomo-clinic.or.jp/

把握してから受診するようにしてください。

▶小児科開業医の役割

子どもを持つ親が、小児科とのかかわり合いで悩小児科の役割はさまざまですが、第一に知ってむことはしばしばでしょう。今回は、小児科医との ほしいことは子どもの相談窓口ということです。
「目つき合いについて考えてみましょう。
やにが出た」、「耳を痛がる」、「夜泣きがひどい」な
ど、何科にかかったらよいのか迷います。そんな時▶かかり方の基本や、専門の病院を紹介してもらいたい時などの相談最初に覚えてもらいたいことがあります。病院はでも小児科開業医を受診してかまいません。小児科患者のため、小児科では子どものために受診すると医の立場でできることは対応し、別の医師の対応がいうことを理解してほしいのです。当たり前に聞必要な時は紹介する。それも小児科の大切な役割、こえるかもしれませんが、必ずしもそうではありまつまり子どもの病気の総合窓口なのです。
せん。簡単に情報が得られるようになったこと、ま子育て中は、心配なことは病気だけとは限りまた親は子どもを心配するあまり、先入観を持ち勝手せん。育児や栄養、しつけなど、心配なこと不安なに病名まで決めて小児科を受診することが侭ありまことは、なんでも気軽に相談してください。
す。先入観は、時として医師とのコミュニケーショ
病気の子どもとって、不安や心配など親の精神ンの妨げになることがあります。まず大事なことは的状態は、いろいろな意味で影響を与えます。です
先入観を持たずに受診することです。
から小児科医は「お母さんの不安・心配の解消」を▶かかる時の注意モットーに、子どもに悪影響を与えるものを取り除まだ話をしたり、説明したりできない子どもの情 くのも役割です。余裕を持って子どもを観察し、適報は、親から得るしかありません。病気の診断のた 切な対応ができるように、安心を与えることが小児めには、経過や状況の把握が不可欠なので、時には 科医の使命と考えています。
医師はくわしいことまで要求することもあります。 かかりつけ医とは
例えば、周囲 ( 集 団生活や家族 ) での病気の流行
かかりつけ医とは、よく診てもらってる医師とい状況。現病歴 ( 病気の経過 ) として、熱ならいつかう意味だけではありません。病気の背景にあるものら出て、どんな推移 ( 夜だけ出る、一日中など ) なまで把握して、子どもだけでなく親のケアまでしてのか。せきなら、種類 ( たんがからむなど )、程度 (くれる、それがかかりつけ医と考えています。かか
せきこんで吐く、夜眠れないなど )。下痢なら、回数、りつけ医を見つけるためには、コミュニケーション
程度 ( 軟便か、水様便か、血液が混じるかなど ) です。
が重要な要素です。何でも聞け、お互いの考えを受
このような情報だけでも診断が可能な病気は少なくけ入れることができる関係です。先入観について書ありません。診断の重要な要素ですから、症状を覚きましたが、先入観を持ちすぎると相手の考えをえておくだけでなく、症状や経過については、メモ肯定しにくくなります。今の親御さんのよい医師のを残しておくといいでしょう。
条件には、“ 患者の言うことを何でも聞いてくれる”
また、母親以外の人が連れてきた場合の注意ががあります。それを否定するつもりはありませんが1 つあります。特にお父さん父親の場合では、「い患者は子どもです。やはり小児科医は“ お母さんのつから、どんな症状なのか」と尋ねても、「さあ ?」いうこと” より、“ 子どもに必要なこと” が重要ととしか答えられないこともあります。ぜひとも症考えています。お互いの気持ちを受け入れることが状を伝えるだけでなくメモを渡す習慣を持ちましょできるのが“ かかりう。そして、解熱剤などの薬剤の不足分などは必ずつけ医” であり、“ かかりつけ患者” では２月のお知らせないでしょうか。互・診療時間変更の案内
い の 立 場 を 尊 重 し、3 日（金 ) 午後診療が 16：30 から何でも聞ける関係を・休診の案内築きあげていきたい
29 日（水）講演会のため午後休診。
ものです。
・栄養育児相談
1 日、15 日（水） 13：30 〜
栄養士担当 参加無料

『がんばろう！宮城（少年写真新聞「ほけんニュース」掲載予定原稿）

がんばろう！日本』“みんなでやれば、大きな力に”読者の広場

先月は 1 月ということもあり、少なめでしたが 11 通のメールを頂きました。最初はちょっと時機を失した感はありますが、お母さんクラブ会員の松橋さんから頂いた「クリスマス会」の印象記を紹介します。「毎年楽しみにしている『クリスマス会』今年は震災もあり「おかあさんクラブ」自体がどうなるのか心配にもなりましたが、今年も変わらず川村先生や看護師の皆さん、薬局のお姉さん方、会員の皆さんと楽しい一時を過ごせた事がとても嬉しかったです。ビンゴをしたり、看護師さん・薬局のお姉さんの出し物、有志で毎年踊ってくれるお子さん達の“マルモリダンス”
そして、ピロロで活動している佐藤さんの唄や踊りなど、子どもから大人まで楽しめる内容が盛り沢山で、その後に皆で頂いたデザートも美味しく頂き、2 時間があっという間に過ぎてしまいました。
プレゼントも沢山頂き、子ども達の目は終始キラキラと輝いていて本当に楽しかったです (^-^) 。これも、お忙しいなか準備をしてくれたスタッフの皆さんのお陰です ! 皆さん本当にありがとうございました ! また来年も宜しくお願いします (*^_^*)」。参加した皆さんに喜んでもらいスタッフ一同うれしい限りです。来年のクリスマス会だけでなく、「お母さんクラブ」も期待してください。続いては米国赴任中の渡辺さんから。「 明けましておめでとうございます。年が明ける前にお礼を申し上げたかったのですが、すっかり遅くなってしまい申し訳ございません。お忙しいところご返信いただき本当にありがとうございました。私にとって息子を産んだ年が今まで生きてきた中で最も印象深い年になるだろうと思っていたのですが、2011 年はそれを超える印象深い年となりました。3 月の震災に始まり、9 月の渡米まで息つく暇もありませんでした。もちろん、こちらに来てからもなかなか落ち着きませんでしたし。3 月の震災時にはこれからどうなってしまうのだろうと不安ばかりが募っていたところ、先生からのメールが配信されるようになり、本当に心励まされました。ライフラインが整わないだけでなく、原発に対する不安も大きかったのですが、専門的な見地から冷静なメールが送られてくるのを読む
たび、あぁ、大丈夫なんだ !! と安心することができました。震災後すぐに診察を再開していただけたのもとてもありがたかったです。先生はもちろんのこと、ご自宅に帰れないまま病院業務に携わっていらっしゃるスタッフの方々にも頭が下がる思いでしたし、同時にその姿勢に励まされました。今年はもう少し落ち着いて生活できればと思っています。先生やスタッフの皆様にとりまして素晴らしい年になりますようお祈り申し上げます。」。ありがとうございました。震災、その後の渡米で大きく環境が変わって、慣れない環境での子育ては大変なことだと思います。いつまでも、どこへ行ってもかかりつけ患者さんとの関係に変わりありません。「お母さんの不安・心配の解消」の理念で、お手伝いを続けたいと思います。困ったことがあれば何なりと相談してください。次は7 年ぐらい前に北海道に転居した今村さんからのメールです。震災直後にお見舞いのメールも頂きました。「ご無沙汰しております。北海道の今村哲也の母です。先生、お変わりございませんか ? 昨年 12 月に主人が茨城県の鹿嶋に転勤になり、哲也君の希望で家族で鹿嶋に引越すことにしました。今、哲也君と私は苫小牧におります。
来月半ばに鹿嶋に行きます。そんなわけで哲也君は鹿嶋の高校を先週、受験に行きお陰様で今日、合格の通知を頂きました。
m(__)m。先生にお世話になっておりました小さかった哲也君がこの春、高校生にならせて頂きます。今、身長 156cm、体重は 45kg くらいです。すっかり声も変わり男の子です。お陰様で丈夫な体にならせて頂き元気いっぱいです。お世話になっていた頃を懐かしく思います。先生にも哲也君の合格をお知らせしたくてメールしてしまいました m(__)m。先生もお体、気をつけてくださいね !」。内容だけでなく、最後の一言うれしいですね。“ いつでもかかりつけの患者さん” を証明するようなメールです。本当に皆さんのお陰で、素晴らしい関係を保つことができています。このような患者さんがいるからこそ、自信を持って一面記事が書けるのです。これからも“ 理想的なかかりつけ医とかかりつけ患者さんの関係” を築き上げる努力を続けるつもりです。本当にありがとうございます。
水痘はかなり減少しています。溶連菌感染症は横ばいで少し多くみられています。
。グラフには示していませんが感染性胃腸炎はかなり減少、インフルエンザは年明けにはかなり減少しましたが、再び増加傾向ですが年末ほどの流行はありません。しかし、A 型に加えて B 型も混在し、インフルエンザ流行に関しては予断が許せない状況です。

Mail News,Twitter,Blog の紹介

Mail News は、震災を切っ掛けに 375 人を越えるお母さんが登録しています。右上のバーコードから「登録希望」と登録者、お子さんの名前を送信してください。携帯用 HP(左のバーコード ) で Mail News と Twitterも読めます。両方で情報を提供していました。Blog(右下バーコード ) では、東日本大震災の取組み・活動、放射能やワクチンの話題を提供しています。是非お読みください！

子ども医療費助成に関して

H24 年 1 月から助成年齢が拡大されました。それに伴い、一部負担金が徴収されます。負担が増えますが、多くの子どもたちが恩恵を受けることになります。お子さんの未来への投資と考えてご理解をお願いします。詳しくは院内掲示を。
一部負担金（通院）は、次の通りです。
3 歳未満 負担なし（従来通り）
3 歳から小学 3 年生まで 初診時 500 円
よろしくご理解をお願いいたします。
編集後記

年明けはかなり患者さんも少なく、余裕を持っていましたが、再びインフルエンザの流行が拡大しています。仙台では年末がピークでしたが、全国的にはまだ拡大傾向です。
今回の一面記事は題名が決められた依頼原稿ですが、患者さんから貰うメールが原稿の内容の証です。本当に、多くの患者さんに支えてもらっていることが、大きな力になっています。

『お母さんクラブ』は、９月から再開しました。楽しいことも大切です。是非ご参加を！！

震災でのクリニックの対応・院長の取組み・患者さんからのメール・被災状況は、Blog「こどもクリニック四方山話」で！！