別紙２

委託業務の内容
１ 総合受付業務(1) 新患受付業務① 新規外来患者の受付対応② 救急車来院患者の受付対応③ 診察申込書の受付及び内容確認④ 保険証、医療給付券等の確認⑤ 新患の患者基本情報及び保険情報登録⑥ 診察券、受付票の発行⑦ 診察順路の説明⑧ 診察申込書の保管整理⑨ 交通事故、労災、公災関係の患者ヒアリング（保険についての説明を含む）及び診療科への誘導、保険決定後の保険情報の入力⑩

発熱外来患者の受付・案内⑪

健診（検診）予約申込書の受領⑫

オンライン資格確認⑬

来院者・面会者の案内(2) 再来受付業務① 再来患者の受付対応② 自動再来受付機の受付整理及び操作方法説明③ 保険証、医療給付券等の確認及び保険情報の変更入力④ 受付票の発行（診察券忘れ）及び診察券の再発行(3) 健診（検診）、予防接種業務① 健診及び予防接種の受付② 申込書の受付（全国健康保険協会管掌検診、特定健康診査を含む）及び内容確認③ 保険証、受診券等の確認及び受診券紛失への対応（医療保険者への連絡調整）④ 患者登録及び保険情報登録（新患の場合）⑤ 健診カルテ１号紙、健診用会計カードの作成、健康調査録の発行⑥ 健診オーダ作成（マスタ登録）⑦ 健診オーダ（項目入力）、健診管理システム入力、予防接種履歴入力⑧ 順路説明⑨ 健診用会計カードによる会計入力⑩ 健診関係予約の受付、予約登録及び案内・結果表通知⑪ 特定健康診査問診等入力業務
1

⑫ 特定健康診査検査結果票出力⑬ 特定健康診査結果データ請求⑭ 全国健康保険協会管掌検診名簿取込み、変更、キャンセル処理⑮ 全国健康保険協会管掌検診請求データ作成⑯ 盛岡市成人検診票集計、医師会への送付⑰ 検診患者時間外受付業務（盛岡市成人健診胃がん個別 午前８時受付開始）⑱ 盛岡市成人検診予約受付業務⑲ 健診契約相手方のマスタ入力⑳ 健診代行者等の受付・予約・支払い方法等について対応事務㉑ １泊人間ドック等案内の印刷、発送㉒

ホテルへの宿泊名簿ファックス送信㉓

健診予約一覧表の作成、配付㉔

医師総合判定のための準備と搬送㉕

健診結果入力及び判定入力（脳ドック以外）(4) 院外処方せん受付業務① 院外処方せん受付② 院外薬局の案内③ 院外処方せんの院外薬局へのファックス送信(5) 薬剤部窓口業務（午後）① 院内処方せんの整理(6) その他外来総合受付業務① 病院施設案内② 入院予約患者の案内③ 来客及び各種照会への対応④ 郵便物等の受取⑤ 院内放送（ＣＰＡ、来院車両の呼び出し）⑥ 在院患者一覧発行⑦ 二次救急の確認及び連絡、当番表の作成⑧ 休診、代診等の日程表作成及び案内添付
２ 外来受付業務(1) 患者受付業務① 予約券（予約）、受付票（予約外）の受付② 予約券、受付票の診察室ごとの順番整理③ 予約外患者の問診④ 保険証、医療給付券等の確認
2

⑤

予約券または受付票の看護師への引渡し⑥

患者到着確認、診察室案内⑦

前検査のある患者の順路案内票発行及び案内⑧

入院患者受付票発行及び到着確認⑨

院内紹介患者の連絡、案内⑩

各種診断書、証明書等文書の交付申請受付⑩ 順路案内票による診療データの確認⑪ 未入力の紹介患者のデータ入力⑫ インフルエンザ等予防接種の受付業務(2) 会計入力業務①

診断書、証明書、私費のみ患者の受付票発行とバーコード入力(3) その他外来受付業務①

県単・市単医療費助成申請書の受付及び整理②

各種互助会請求書の受付及び整理③

入力済各種伝票類の整理・保管④

併診科及び他部門への案内⑤

栄養指導患者来院時の案内⑥

外来看護師不在時の電話取り次ぎ⑦

読影医師の対応等、読影室の管理に関すること⑧

予約変更の窓口対応、電話応対、取次ぎ⑨

予約変更時の予約票の画面入力、保管⑩

インフルエンザ等予防接種の医師許可確認⑪

診断書等の確認、電話連絡、郵送⑫

他院資料（レントゲンフィルム等）預かり分台帳への記載管理

⑬ 翌日分予約患者一覧発行⑭ 指導料入力依頼リストの作成及び医師への依頼（皮膚科）⑮ 限度額適用認定証の案内、説明⑯ 紹介元への返書の宛名印刷及び発送⑰ 再来受付機の操作説明
３ 料金収納業務(1) 計算受付業務① 診療済外来帳票類の受付② オーダ実施済確認及び未実施部門への確認連絡③ 院外処方せん上書き確認④ 併診科の診察済確認
3

⑤ オーダの医事変換処理⑥ オーダ変更の医事変換処理⑦ オーダ対象外伝票類の入力確認⑧ 修正及び差額処理⑨ 調剤薬局からの残薬による薬剤変更再取り込み(2) 健診計算受付業務① 受診済会計カードの受付② オーダ実施済確認及び未実施部門への確認連絡③ オーダの医事変換処理④ オーダ変更の医事変換処理⑤ オーダ対象外伝票類の入力確認⑥ 保険分、自費分、無料分等の会計切替処理⑦ 薬引換券の発行(3) 会計窓口業務① 外来及び入院に係る診療費等の収納（金銭授受）② 預り金、健診料及び予防接種料の収納（金銭授受）③ 領収書、診療明細書、薬引換券の交付④ クレジットカード取扱い(4) 収入日計業務①

診療費領収書（控）の集計及び整理②

窓口収入日計表の作成及び現金のチェック③

経理担当者への現金の引き渡し(5) その他料金収納業務① つり銭の金種確認、両替依頼② 各種質疑への対応③ タクシー券引渡し、記入④ ３ヶ月以内の未収金督促⑤ 納付証明書、通院証明書等作成発行⑥ 振込分入金処理⑦ クレジットカード分入金金種変更⑧ 公衆電話料金確認、両替⑨ 生活保護通院交通費証明印押印
４ 入院医事業務(1) 入院受付業務① 患者情報及び保険情報の登録
4

② 保険証、医療費受給者証等の確認③ 限度額適用認定証の案内、確認、登録④ 個人ファイル（リストバンド、背表紙添付）の作成及び搬送⑤ 入院患者台帳記入、管理(2) 会計入力業務① 保険情報の変更入力② 実施済オーダの取込み③ オーダ漏れ実施依頼、変更依頼④ オーダ対象外診療データの伝票入力⑤ 病名入力(3) 定期及び退院の請求業務① 定期請求処理（月１回）② 退院通知による退院請求処理③ 請求書の発行、点検及び患者への交付（２類感染症患者を除く）④ 退院証明書の発行及び患者への交付⑤ 休日退院患者への請求書郵送⑥ 入力済み各種伝票類の整理、保管⑦ 追徴、還付請求書発行及び患者への連絡、交付(4) その他入院医事業務① 電話対応② 予約患者一覧表の確認、発行③ 在院患者一覧表の発行④ 読影依頼書の管理、実施状況作成⑤ 自立支援医療費概算記入⑥ 包括病棟入院費比較計算
５ レセプト請求業務(1) レセプト発行、点検、訂正等業務① 入院及び外来レセプト発行② 診療科、医師毎の仕分け③ 内容一次点検④ 疑義レセプトのカルテ等確認⑤ 医師点検依頼⑥ 医師点検後二次点検⑦ 追加病名登録⑧ 傷病名のコード化処理5

⑨ 点数等訂正入力⑩ 保留、再請求分レセプトの作成及び入力⑪ レセプト請求漏れ対策の充実及び返戻･査定の減少努力⑫ 診療科ごとの査定コピー⑬ レセプト取下げ依頼処理⑭ レセプト再審査請求処理⑮ 審査支払機関からのレセプト内容の問い合わせ対応(2) レセプト総括、請求準備業務① 社保、国保の保険者別仕分け② 保険者別レセプト集計③ 保険者別総括表等出力及び点検④ 保険者別請求書作成⑤ 各提出先別編綴⑥ レセプトオンライン請求(3) 委託公費総括、請求業務① 県単、市単分のレセプト発行、コピー及び受給者申請書の貼付② 県単、市単分の集計及び総括表作成③ 各提出先別編綴６ 諸法請求業務(1) 交通事故、労災、公災等関係① 患者基本情報及び保険情報登録② 診療データ入力③ レセプト出力(2) 感染症予防法関係① 患者基本情報及び保険情報登録② 保険証、医療費受給者証等の確認③ 退院処理及び請求書の発行④ レセプト出力
７ システム管理業務(1) マスタ（検査、薬局、放射線、医局、看護局、手術室を除く）管理(2) 点数マスタ作成、修正（材料、自費、健診、医師セット）(3) 保険者マスタ修正(4) 各種統計業務(5) システム会社への依頼書作成、送付
6

(6) プログラム設定、入替、検証(7) 電子カルテの年度更新作業(8) 新採用職員ＩＤ作成(9) 新規医師への電子カルテ操作に関わる問合せ対応（外来）(10) 医師の予約枠再来機用スケジュール作成、修正(11) 電子カルテ端末のセットアップ（新規購入、不具合時）(12) 電子カルテ端末及びプリンターの設置、移動、撤去(13) データのバックアップ処理
８ 放射線受付等業務(1) 患者の案内(2) 予定表のプリントアウト及びＣＴ、ＭＲＩ健診の保存袋処理(3) 患者更衣室の点検
９ カルテ、レントゲン等管理業務(1) 外来予約カルテ貸出業務① 予約一覧表の発行② カルテの抽出③ 診療科、診察室別予約順への並び替え④ 各診療科へのカルテ搬送(2) 外来予約外カルテ貸出業務① カルテの抽出② カルテ貸出簿への記入③ 各外来受付へのカルテ搬送(3) 外来カルテ収納業務① 各診療科からのカルテ回収② カルテ貸出簿の返却処理③ カルテ棚への収納(4) 退院カルテ（個人ファイル）管理業務① 退院カルテ（個人ファイル）の量的点検、実施結果による不備督促及び集計②

退院カルテ（個人ファイル）の編綴、補修③

退院カルテ（個人ファイル）の貸出、収納及び貸出簿への記載(5) その他カルテ管理業務① 置き換えカルテの背ラベル発行及び差し込み② カルテの厚さ調整、補修③ 未返却カルテの督促、行方不明カルテの追跡
7

④ インアクティブカルテへの移行等保管庫の整理⑤ スキャナー回収⑥ スキャナーによる文書取り込み⑦ 医療クラークへの電話取次⑧ 検査結果伝票の回収及び各診療科への配布⑨ 紹介元への返書の宛名印刷及び発送⑩ 廃棄カルテの準備(6) レントゲンフィルム管理業務① レントゲンフィルムの貸出、収納及び貸出簿への記載② レントゲンフィルムの搬送及び回収③ 保管庫の整理④ 廃棄レントゲンフィルムの準備
10 休日受付業務(1) 外来患者の受付対応(2) 救急車来院患者の受付対応(3) 診察申込書の受付及び内容確認(4) 保険証、医療給付券等の確認(5) 新患の患者基本情報及び保険情報登録(6) 受付票の発行(7) 交通事故、労災、公災関係の患者ヒアリング(8) ファックス紹介患者受付及び連絡書ファックス送信(9) 預り金の収納（金銭授受）及び預り証の発行、説明(10) 請求書発行済の診療費収納（金銭授受）及び領収書、診療明細書交付(11) 在院患者一覧発行(12) 個人ファイル（リストバンド、背表紙添付）の作成(13) 入院予約患者の病棟案内(14) 来院者・面会者の案内(15) 電話受付対応及び取次ぎ(16) 郵便物等の受取り(17) タクシー券の引渡し及び記入(18) 鍵の貸出、返却受付(19) 車いす貸出(20) 管理日誌の記載

8

11 ＤＰＣ管理業務
１ 業務の条件
当該業務の実施に当たっては、常勤従事者を２名配置することとし、１人は診療情報管理士の有資格者、他はＤＰＣコーディングに関する実務経験を２年以上有する者であること。
２ 業務の内容(1) ＤＰＣコーディングに関する業務①

入院時診断群分類の確定
ア 入院時は医師が登録した病名等をもとに診断群分類を決定する。

②

ＤＰＣコーディングシステムに登録している情報が診療内容と合っているか確認を行う。
ア ＤＰＣコーディング情報に不備や変更がある場合、その都度、医師へ確認する。
イ ＤＰＣコーディングに必要な情報（重症度分類・詳細不明コード）及び様式の作成に必要な情報がカルテより取得不能な場合は、医師等へ確認依頼を行う。

③

入院中の患者で翌月に繰り越す患者のＤＰＣコーディング情報を医事システムへ取り込む。
ア 入院中において、診療内容と診断群分類の確認を行う。

④

退院患者のＤＰＣコーディング情報を医事システムへ取り込む。
ア 退院時において、診療内容と診断群分類の確認を行う。
イ 退院時は退院前日までに医師から、診断群分類の確認を行う。

⑤

ＤＰＣ病棟から地域包括ケア病棟や精神病棟への転棟に係る入院情報の登録作業を行う。

⑥

退院時のＤＰＣと出来高点数の差額をチェックし、±5,000点以上の場合は、医療資源名の見直しや定義副傷病漏れ等を医師に確認する。

(2) ＤＰＣデータのチェック業務①

退院患者及び繰越患者の診断群分類の確認
ア 電子カルテ、医事システム及び様式１データにより確認を行う。
イ 確認は遅くとも退院時刻の30分前までに完了し、完了後は当該病棟の入院会計担当者へ確認結果を連絡し、データの修正が生じる場合は修正を依頼する。
ウ 月末に繰越患者のリストを作成し、医師の確認を経て、ＤＰＣコードの確定登録を行う。

②

様式１データの作成
ア 退院患者及び繰越患者等の様式１データの内容を精査し、不備が認められた場合の修正等を行う。

(3) ＤＰＣ調査業務(4) その他ＤＰＣに関する業務9

12 コンサルティング業務
１ 業務の条件
当該業務の実施に当たっては、診療情報管理士の資格を有し、病院経営に関するコンサルティング業務及びＤＰＣ関連業務の実務経験を２年以上有する者を充てること。
次の業務のため、契約期間内に12回程度来院するほかリモートにより当該業務にあたること。
２ 業務の内容(1) 病院経営に関する業務
病院経営上の課題解決に向けた取組を進める医師を中心とした診療科長会議に出席のうえ、具体的な取組や実施にあたり助言・指導等を行うこと。また、当該会議に提示する資料の確認及び情報提供並びに事前打合せに出席すること。
(2) ＤＰＣ及びコーディング委員会に関する業務
ＤＰＣ関連業務の状況を把握するための運営会議及び年４回開催予定のコーディング委員会に出席し、助言・指導等を行うこと。また、当該会議に提示する資料の確認及び情報提供並びに事前打合せに出席すること。
(3) 保険診療に関する業務①

年２回開催予定の保険診療に関する研修会の研修資料を作成し、講師を務めること。
② 保険診療に関する情報提供を行うこと。
(4) 診療報酬改定に関する業務
診療報酬改定に関する情報提供を行うこと。
(5) 診療情報の管理に関する業務
病院からの求めに応じて診療録管理委員会に出席し、助言・指導等を行うこと。
13 医事関係統計業務(1) 二次救急の集計、報告書作成業務(2) 傷病者記録票の管理、送付に関する業務(3) レセプト返戻依頼に関する業務(4) レセプト再審査請求に関する業務(5) 電子カルテにおける新住所マスタの整備(6) 電子カルテにおける患者マスタの地区コード整備(7) 市町村互助会、退職教職員互助会への請求書作成
14 その他(1) 外来アンケート実施時の患者へのアンケート用紙の配布

10