Herzlich Willkommen
bei der Fachreihe„Kinderschutz“
10. Fachreihe - 2. Halbjahr 2016

„Transitionen im Leben
von Kindern und Jugendlichen- sie verstehen und damit umgehen“

Dr. Ulrich Kohns
Kinder- und Jugendarzt
Psychotherapie
ehemals:
Sozialpädiatrische Praxis
Klarastr. 31 45130 Essen

dr.kohns@t-online.dewww.drkohns.de

23.11.2016

Transition im Kleinkindalter
Dr. U. Kohns/Jessica Kuhl
07.12.2016
Pubertät als Transition
Dr. U. Kohns/Th. Weyand
Dr. Ulrich Kohns

1Transition (lat. Transitus = Übergang, Durchgang)
bedeutende Übergänge im Leben eines Menschen Phasen mit wichtigen Veränderungen in relativ kurzer
Zeit unterschiedlichen Belastungen, sich einer neuen
Situation anpassen müssen
 Sie müssen bewältigt werden.
 als kritisches Lebensereignis sich positiv oder negativ
auf die Entwicklung auswirkend
 Gelingt die Anpassung an die neue Lebenssituation
nicht, entsteht Stress.

Dr. Ulrich Kohns

2Transition (lat. Transitus = Übergang, Durchgang) bedeutendeÜbergänge im Leben eines Menschen Wesentliche normative Transitionen für Kinder:- Eintritt in die Kinderkrippe oder Kindergarten,- Eintritt in die Schule- Wechsel auf eine weiterführende Schule- Wechsel des Wohnortes- Übergang in das Jugendlichenalter (Pubertät) Wesentliche, nicht normative Transitionen für Kinder- Trennung, Scheidung und Verlust eines
Elternteils oder der Eltern- Entstehen einer Neufamilie

Dr. Ulrich Kohns

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Transition bei Kleinkindern Transition (Übergang) komplexer Veränderungsprozess z. B.
in der Entwicklung zeitlich begrenzte Phase in der Entwicklung, die durch erstoder einmalige wichtige Ereignisse ausgelöst wird.
 Transition ist aber ein längerfristiger Prozess, bei dem
Kommunikation und Partizipation aller Beteiligten im
Vordergrund des Gelingens stehen.
 Gelungene Transition
Veränderungsprozess in der Entwicklung:von einem stressfreien über einen stress-belasteten zu
einem erneuten stress-freien Zustand auf höherer
Entwicklungsstufe

Dr. Ulrich Kohns

4Transition bei Kleinkindern

Eintritt des Kindes in Krippe, Kindergarten oder
Kindertagesstätte- Transition für alle in einer Familie.
 Das familiäre Gefüge gerät aus dem Gleichgewicht. Die
Alltagsroutinen passen nicht mehr; es muss Neues
erworben werden.
 Zeit von heftigen Gefühlen begleitet- von einem Gefühlsspagat:
Neugier und Freude auf Fortschritt undUnsicherheit und Ängste vor Neuem.
 Starke Emotionen sind bei allen unvermeidlich.
 Die Personen sind nicht mehr ... und noch nicht ...
Es findet ein Identitätswandel aller Beteiligten statt.
Dr. Ulrich Kohns

5Transition bei Kleinkindern Transition - Herausforderung und Chance für alle
Beteiligten einer Übergangsphasen.
 Sie und die jeweiligen Lebenskontexte können zur
Entstehung und Lösung von Problemen beitragen.
 Wenn mehrere Übergänge gleichzeitig bewältigt werden
müssen, steigt Risiko der Überforderung.
 Ziel ist es den Beteiligten Zeit und Unterstützung zu geben,aktiv den Übergang zu bewältigen und sich dabei als
erfolgreich zu erleben.
 Die erfolgreiche Bewältigung eines Übergangs stärkt die
Kompetenzen aller Beteiligten: zukünftige Übergänge dannbesser bewältigt.

Dr. Ulrich Kohns

6Wie Kinder einen Übergang meistern, hängt u. a. von ihrer
psychischen Widerstandsfähigkeit ab (Resilienz).

Resilienz
 Positive, gesunde Entwicklung trotz andauernd hohem
Risikostatus (z. B. Armut, psychische Erkrankung einesElternteils, eigene chronische Erkrankung oder Behinderung) Beständige Kompetenz auch unter akuten Stressbedingungenwie- kritische Lebensereignisse (z. B. elterliche Trennung undScheidung, Wiederheirat eines Elternteils) oder- Lebensphasen erhöhter Vulnerabilität (vor allem Übergängeim Bildungsverlauf, Pubertät) Positive bzw. schnelle Erholung von traumatischen Erlebnissen(z. B. Tod eines Elternteils, sexueller Missbrauch, Kriegserlebnisse)
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Eigenschaften resilienter Kinder- trotz riskanter Lebensumstände Entwicklung zu einer kompetenten, leistungsfähigen, stabilen und selbstbewussten
Persönlichkeit Hohe Problemlösefähigkeit, Kreativität, Lernbegeisterung Positive Selbsteinschätzung, hohes Selbstvertrauen
und Selbstwertgefühl
 Selbstwirksamkeits-/Kontrollüberzeugung, Selbstregulationsfähigkeit
 realistische Ursachenzuschreibung sicheres Bindungsverhalten
 hohe Sozialkompetenz (Empathie, Perspektivenübernahme)

Dr. Ulrich Kohns

8Eigenschaften resilienter Kinder- trotz riskanter Lebensumstände Entwicklung zu einer kompetenten,
leistungsfähigen, stabilen und selbstbewussten Persönlichkeit

 Verantwortungsübernahme und Humor aktives, flexibles und kompetentes Bewältigungsverhalten(z. B. hohes Maß an Eigenaktivität und Fähigkeit, eigene
Ressourcen und soziale Unter-stützung zu mobilisieren) Positives Denken, optimistische Lebenseinstellung Talente, Interessen, Hobbys, Spiritualität, religiöserGlaube
 körperliche Gesundheit

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9Die sozialen Ressourcen entscheiden maßgeblich, inwieweit es
Kindern gelingt, sich zu resilienten Persönlichkeiten zu
entwickeln
 Sichere Bindungen und positive Beziehungen zu
erwachsenen Bezugspersonen Positive Rollenmodelle offenes, wertschätzendes Klima sowie demokratischer
Umgangs- und Erziehungsstil (emotional positiv, feinfühlig,unterstützend, strukturierend) Positive Peer-Kontakte und Freundschaftsbeziehungen Positive Lernerfahrungen in Kindertageseinrichtungen Konstruktive Zusammenarbeit zwischen Elternhaus,
Kindertageseinrichtung und Schule

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Bindung und Transition
Bedeutung des Eintritts in Krippe,
Kindergarten und Kindertagesstätte
aus Sicht der Bindungstheorie

Dr. Ulrich Kohns

Bindung
Bindungaffektive Band zwischen
Bezugspersonen„Bindung ist für das Lebenso grundlegend wie
Luft zum Atmen undErnährung.“
Dr. Ulrich Kohns

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Bindungsverhaltenssystem nach Bowlby
Verhalten des Kindes: attachment
Verhalten der Eltern: bonding• angeborenes, Kultur übergreifendes Verhaltenssystem• spezifisches, biologisch geprägtes Verhaltenssystem zurRegulation von Nähe und Distanz zu Bezugspersonen
zwecks biologischer Schutzfunktion
 sucht- räumliche Nähe,- emotionale Sicherheit,- Gefühl der Bindung und Geborgenheit

Dr. Ulrich Kohns

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Bindungsverhaltenssystem nach Bowlby
Verhalten des Kindes: attachment
Verhalten der Eltern: bonding Motivationssystem- zum Überleben,- zur psychischen Gesundheit abhängig von inneren Zuständen und äußerenGegebenheiten:
Alter, Geschlecht, Lebensumständen undErfahrung im Leben mit früheren Bindungspersonen

 besteht „von der Wiege bis zum Grabe“
Suchen, Rufen, Weinen, Anklammern, Protestieren,Seufzen, Telefonieren, Handy-Kontakt, Erinnern,
Trennungsverbot, Provokation von Schuldgefühl

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Bindungstheorie (1) Durch Angst und Trennung (Stress) wird das
Bindungsbedürfnis aktiviert.
 Durch körperliche Nähe zur Bindungsperson wird
das Bindungsbedürfnis wieder beruhigt.
 Die primäre Bindungsperson muss nicht dieleibliche Mutter/Vater sein.
 Bindung des Kindes an die Bindungsperson entsteht
nicht durch genetische Verwandtschaft (keine"Blutsbande„).

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Bindungstheorie (2) Hauptbindungsperson- wird bei größtem Stress aufgesucht,- kann am besten beruhigen.
 Nachgeordnete Bindungspersonen- können als Ersatz für Hauptbindungsperson
handeln,- können bei kleinerem Stress trösten.
 Das Bindungsbedürfnis steht im Wechsel mit dem
Erkundungsbedürfnis.
 Wenn das Bindungsbedürfnis beruhigt ist, kann derSäugling, das Kind die Umwelt erkunden.
 Sichere Bindung ist die Voraussetzung für früheBildung.
Dr. Ulrich Kohns

17„Bindungsbestreben ist ein
Grundbedürfnis,das wichtig ist für das Überlebenwie Hunger und Durst
und Vorrang hat vor Schmerz undMisshandlung.“„Verlust der Bindungspersonoder Zurückweisung durch sie
hat sich als zentrale Variable
für seelische Gesundheit erwiesen.“

Dr. Ulrich Kohns

Entwicklungsaufgaben beim Übergangvom Elternhaus in die Krippe/Kiga/Kita
 Eintritt in die erste gesellschaftliche Bildungsinstitution
 Aufbau neuer Beziehungen zu Betreuungspersonen
 Entwicklung einer weiteren Bindung zu nachgeordneten
Bindungspersonen als „sicherer Hafen“ (secure base) inEinrichtung Entwicklung von Vertrauen in eine neue Person undgesellschaftliche Institution.
 Bewältigung starker Emotionen (Angst, Unsicherheit,Neugier, Freude, Trauer, Stolz)

Dr. Ulrich Kohns

19Entwicklungsaufgaben beim Übergang
vom Elternhaus in die Krippe/Kiga/Kita Erfahrungsraum des Kindes erweitert sich:
Familienkind und Krippenkind zu sein Entwicklung von egozentrischem Verhalten zugruppenorientiertem Verhalten (Sozialkompetenz) Erwerb neuer kognitiver Fähigkeiten und Funktionen
 Kompetenzgewinn durch Einleben in die Tagesrhythmen und Anforderungen von Krippe und Familie TransitionÜbergang vom (Einzel)Kind in Familie
zum Gruppenkind (Krippenkind)

Dr. Ulrich Kohns

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Vulnerabilitätsmodell (Stressmodell)der Psychosomatik
Eustress:
Dysstress:

Anpassung zur Leistungssteigerung
die anhaltende Überforderung desOrganismus durch beständige
Einwirkung von Stressoren„Stresssituationen treten in Situationen auf,in denen Menschen einer Herausforderung oder
Bedrohung gegenüber stehen, die gemeistert werdensoll, obwohl der Erfolg des Handelns ungewiss ist.“(Siegrist, 2001).

Dr. Ulrich Kohns

21Effekte von Eintritt in Krippe, Kiga oder Kita auf Kind
Trennung von Eltern der wichtigste Stress
im Leben von Säuglingen und Kleinkindern:Eltern stehen nicht mehr als sichere Basis zur Verfügung.
 Erhöhtes Kortisol als Hinweis auf Stress und Angst
 Das normale Cortisolprofil mit hohem Spiegel am Morgenund deutlichem Abfall zum Abend fehlt bei gruppenbetreuten Kindern häufig zu Beginn.
 Bei ganztägiger Betreuung zeigen bis zu 80 % der Kinder
sogar eine Umkehrung im Tagesverlauf.
 Cortisoltagesprofile umso auffälliger je jünger dieuntersuchten Kinder waren: bei unter 2-jährigen Kinder
deutlich ungünstig veränderte Stresshormonprofile.

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Effekte von Eintritt in Krippe, Kiga oder Kita auf Kind

Trauer ist die Kehrseite der Bindung
und unvermeidlich, wenn die Bindung abreißt.
 Der drohende Verlust löst Angst aus.
 Der erfahrene Verlust löst Kummer, Trauer, Ärger, Wut aus:
- Verhaltensprobleme:
Klammern, Passivität, sozialer Rückzug oder
Hyperaktivität, Reizbarkeit, Destruktivität, Störungen
im Sozialverhalten, oppositionelles Verhalten,
Aggressivität- Stimmungsprobleme:Ängstlichkeit, Ängste, Traurigkeit mit Apathie oderWeinen, Mutlosigkeit, Depression

Dr. Ulrich Kohns

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Effekte von Eintritt in Krippe, Kiga oder Kita auf Kind Einflussfaktoren bei nicht-familiärer Betreuung auf
Cortisolwerte:- das Alter der Kinder,- die Anwesenheit der Mutter während derEingewöhnungszeit,- die Bindungsqualität des Kindes und der Mutter- die Qualität der Betreuungseinrichtung.
 Stressbedingte (Kortisol-bedingte) Suppression desImmunsystems + erhöhte Erregerexposition bei früher
Gruppenbetreuung: mehrfach erhöhte Rate infektiöser
Erkrankungen.
 Stresssensitive Erkrankung wie die Neurodermitis bei früher
Krippenbetreuung bis zum 6. Lebensjahr signifikant
häufigerDr. Ulrich Kohns

24Effekte von Eintritt in Krippe, Kiga oder Kita auf Kind Bei jungen Erwachsenen nach chronischer kindlicher
Stressbelastung signifikante Erniedrigung von HDLCholesterin und Apolipoprotein A1 gefunden:
Risikofaktoren für koronare Herzerkrankung.
 Chronischen Kopfschmerzen im Vorschulalter als einzigen
signifikanten Risikofaktor den ganztägigen Besuch einer
Gruppentagesbetreuung (OR 1,84).
 Sowohl frühkindliche emotionale Vernachlässigung als auch
Betreuung in Krippen - selbst bei hoher Qualität - können
im Einzelfall mit dauerhaften, hormonellen Veränderungeneinhergehen und sind als Risiko für die psychischeEntwicklung einzustufen.

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Effekte von Eintritt in Krippe, Kiga oder Kita auf Kind Aber selbst bei hohen Qualitätsstandards der Betreuungseinrichtung bleiben Belastungen und ein Risiko für die
langfristige psychische und körperliche Gesundheit speziell
für unter 3-jährige Kinder bestehen, die auch nicht durch
bessere kognitive Leistungen oder Minderung vonFamilienarmut aufgewogen werden.
Eine wichtige Erkenntnis von NICHD ist,
dass der Einfluss der Eltern auf die kindliche
Entwicklung wesentlich höher ist als der vonBetreuungseinrichtungen.
National Institute of child health und development:
Study of Early Child Care and Youth Development

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Effekte von Eintritt in Krippe, Kiga oder Kita auf Kind

Effekte von Krippe/Kindergarten in Wechselwirkung vonfamilieninterner und außerfamilialer Betreuung: Familienexterne Qualität besser als die des häuslichen
Umfeldes: eine größere positive Wirksamkeit auf Entwicklung.
 Hohe Qualität außerfamiliärer Betreuung kann negative
Auswirkungen familiärer Einflussmerkmale bedingt
ausgleichen.
 Schlechte familieninterne und familienexterne Betreuungsqualität:
Verstärkung der negativen Auswirkungen familialer
Risikofaktoren durch eine nicht adäquate Fremdbetreuungsqualität.

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Effekte von Eintritt in Krippe, Kiga oder Kita auf Kind

 Geringe bis mittlere Qualität von früher Tagesbetreuungin Verbindung mit elterlicher Erwerbstätigkeit hat
negative Auswirkungen auch auf die Eltern:- vermehrt familiärer Stress,- inkonsistentes und feindseliges Erziehungsverhalten,- Gesundheitsstörungen,- Partnerschaftsprobleme.

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Effekte von Eintritt in Krippe, Kiga oder Kita auf Kind

Normale Phänomene bei psychisch belastender Situation (Stress)
durch eine als bedrohlich empfundene neue Umwelt:
mulmiges Gefühl im Bauch mit Appetitlosigkeit, Kloß im Hals,Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Herzklopfen, Schwitzen und nasse
Hände, Harndrang u. a.
- psychosomatische Störungen:
Schlafprobleme, Alpträume, Kopfschmerzen,
Verdauungsprobleme, Essprobleme, funktionelle
Schmerzsymptome, Regression

Sichere BindungenSchutzfaktor für üblichen Stress und gesunde Trauer.
Dr. Ulrich Kohns

30Effekte von Eintritt des Kindes in Krippe, Kiga oder
Kita bei ElternDer Eintritt des Kindes in Krippe, Kiga oder Kita
bedeutet eine Transition für die ganze Familie.
 Die Eltern müssen sich mit gesellschaftlichen
Erwartungen und Vorurteilen und u. U. mit eigenen
Vorurteilen auseinander setzen.
 Die Familienentwicklung ist im Übergang vonPartnerschaft und Elternschaft.
 Die Rollen als Vater und Mutter sind noch nicht
modelliert.

Dr. Ulrich Kohns

31Effekte von Eintritt des Kindes in Krippe oder Kindergarten bei Eltern Starke Emotionen der Eltern sind in diesem Prozess
unvermeidlich.
 Eltern müssen selbst die Transition bewältigen und ihr
Kind dabei unterstützen.
 Eltern lernen, dass die Beziehung zur Erzieherin eine
eigenständige ist und nicht in Konkurrenz steht.
 Eltern lernen eine vertrauensvolle Beziehung zurErzieherin aufzubauen.
 Eltern pflegen Austausch über das Gelingen desÜbergangsprozesses.

Dr. Ulrich Kohns

32Effekte von Eintritt des Kindes in Krippe oder Kindergarten bei Eltern

 Die Paarbeziehung kann durch Uneinigkeit über dieAufgabenteilung in der Familie belastet werden.
 Die Eltern sind nicht mehr allein Familie und Paar,
sondern Krippeneltern (Rollenerweiterung).
 Eltern und Kinder müssen unterschiedliche Lebensbereiche
integrieren (neuer Tagesablauf, neue Regeln undSichtweisen).
 Gleichzeitig müssen oft weitere familiale Übergänge
bestanden werden: z.B. Aufnahme von Berufstätigkeit,Arbeitslosigkeit, Geburt eines Geschwisterkindes.

Dr. Ulrich Kohns

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Effekte von Eintritt des Kindes in Krippe oder Kindergarten bei ElternEin besseres Verständnis
der Transitionsreaktionen
aller Beteiligten
lässt
einen gelasseneren pädagogischen Umgang derEltern damit zu.

Dr. Ulrich Kohns

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„Der Menschwird
am Du zum Ich.“
M. Buber„Schriften zur Philosophie“