令和４年度事業報告

障害者支援施設 鹿野かちみ園
１

基本方針

利用者の人権を尊重しながら、一人ひとりが生きがいや役割をもって楽しく穏やかに生活できるよう日々支援するとともに、その人に相応しい自立への支援を行う。
また、地域に根ざした信頼される施設運営を目指す。

２

利用者の状況（令和５年３月３１日現在）（１）入所者状況

(人)

利用人数

令和４年度中の入退所状況

前年

退所理由別

度末
利用

入所分

定員者数

人員

人員

生活介護

6060606075
6372
60

53
553
32
2

区

定員に退所

地域移行

家庭

ＧＨ ｱﾊﾟｰﾄ等 復帰

利用

施設契約

移管

解除

延人員
死亡

(入院等)
施設入所支援3

生活介護

年度 施設入所支援

0000000000000000（２）障害支援区分
①生活介護
性別
男性
女性
計

男性
女性
計

３

年度末

年間

利用者

平均数稼働率

332217,397
22,076
17,10621,568

107.8%
100.8%
106.0%
98.5%

77637563(人)非該当

区分１000000

障 害 支 援 区 分
区分２ 区分３ 区分４0002249716区分５区分６2119408917②施設入所支援
性別

0000

対する

計

403777(人)非該当区分１000000

障 害 支 援 区 分
区分２ 区分３ 区分４000213527

区分５

区分６1918377916

計

333063事業の実施状況（１）要介助高齢知的障がい者支援
ア 高齢化による疾病（生活習慣病等）、身体機能低下（ＡＤＬ低下）、脳の機能低下（認知思考、気力等の低下）が見られる利用者について、専門的知識・技術を園内外の研修で習得し実践した。
園内では、要介助高齢部会を中心に移乗、ポジショニング等の研修会を行い、職員一人ひとりのスキルアップや事例を通しQOLの向上に繋がるよう取り組んだ。
（ア）健康管理・嘱託医及び他の医療機関と緊密な連携を図り、異常の早期発見・早期治療に努めた。また、月２回の精神科医の往診で、症状の不安定な方への早期対応がスムーズに行なうことができた。
・今年度は新型コロナウィルス感染症によるクラスターが４回あり、利用者４８名（内２名の利用者が２回感染）が感染した。職員２９名感染（業務中の感染・家庭由来の感染含む）したため、適宜感染対策委員会を開催（４４回開催）し、新型コロナウィルスの感染拡大防止について対応策の話し合いを行った。終息後には、看護師から防護服の正しい着脱方法について研修会を実施したことでスムーズに実践に繋げることができた。

今年度４回のクラスターがあったが、他施設や退職者の応援もあり乗り切ることができた。
・令和４年度の入院は１６件あり、新型コロナウィルスによる入院が過半数であった。（新型コロナウィルス感染による重症化・下肢蜂窩織炎・誤嚥性肺炎等）、救急車対応５件（昨年度より１件増加）あった。特に今年は、新型コロナウィルスにより持病の重篤化、コロナの後遺症、コロナワクチンの副作用に関連する救急搬送が半数を占めた。マニュアルに沿った適切な救急対応、迅速に対応するため夜間想定救急対応訓練を継続し実施していく。令和
４年度の入院は１５件であり昨年度とほぼ変わりなかった高齢化に伴う各種疾病の増加により、入院治療が必要なケースは増加していることから、今後も不調の早期発見・早期対応に努めていく。
・日常生活の食事・入浴場面に潜むリスクを減らすため、新任職員を中心にＫＹＴ研修（危険予知）を実施した。
（イ）高齢知的障がい者対応
・月1回、歯科医師と歯科衛生士により、利用者のブラッシング等口腔ケアの方法等について、指導を受け、口腔ケアに対する意識が高まり、支援の定着に繋がった。しかし障がい特性や長年の習慣から口腔ケアはまだまだ十分とはいえず引き続き努力していく。
（ウ）ＡＤＬの活動性を高める支援
・昨年度は鹿野温泉病院の言語聴覚士を講師として、摂食嚥下に係る研修を実施していたが、今年度は必要に応じ嘱託医に相談し個々に適した食スタイルを随時見直した。
・外部の専門研修を受講し、摂食嚥下のメカニズム・食事介助のポイントを学び安全な食事に対しての意識改革や気付きを養うことができた。今後も管理栄養士、嘱託医、看護師、支援員と連携し、個々の利用者の評価及び食スタイル（食形態・食事環境など）を随時見直し、誤嚥性肺炎や喉詰めの防止に努めたい。
・機能訓練担当（ＰＴ）職員により、集団訓練及び、可動域、歩行訓練等、個別訓練を実施した。これにより運動や訓練を実施することで介護予防を図った。
・利用者の高齢化、重度化対応として、法人内他施設から低床の電動ベッドを譲り受け、環境整備や、転倒リスク防止等に努めた。
（２）利用者支援の向上
ア 行動障がいがある方や高齢知的障がい者の方を対象として、３カ月に１度、外部専門家をアドバイザーとしてケース検討会を実施した。
イ 精神障がいがある方を対象として、月に１度、外部の臨床心理士により面談を行うことで利用者の精神状態の安定を図ると同時に、利用者の関わり、対人援助について職員が抱える不安・解決に向けた助言等支援のアドバイスをいただいた。
ウ 個別支援計画見直し（カンファレンス）の場面では、特に｢良い支援とは｣や｢意思決定支援｣｢チームアプローチ｣などについて職員への意識付けを図った。
（３）日中活動の充実と潤いのある生活の提供
ア 各丁目の障害特性に応じたゆとりある活動を実施した。（音楽療法・簡易作業・ＤＶＤ鑑賞等）
イ 余暇の充実のため、利用者からの希望を聞き取り、毎月自治会で季節に応じたイベントを開催し、余暇の充実（丁目内で取り組めるフライングディスク・輪投げなどのレクリエーション）に努めた。しかし、感染拡大のため外食・外出の制限もあり希望の多い内容に応えることが困難であった。
今後の課題として、言葉でのコミュニケーションが図れない方への意思を汲み取る工夫（好きな活動や余暇を模索）や日々の生活の中で好きなこと・苦手なことなど意思の推定を行いサービス提供を行っていく。
ウ 地域の行事（各種祭り、運動会等）や交流会など地域との交流を予定していたが、今年度は自治会を中心に園内の行事の充実（映画上映会・ミニ夏まつり・焼き芋大会など）を図った。
エ 生きがいづくりとして、地元企業の下請け作業に取り組み、工賃を得ることで達成感や充実感に繋げた。また、アート活動も積極的に取り組み、書道教室や日中活動の中で作られた作品をART CUBE クチュール鹿野にて展示会を開催し、沢山の方に観ていただいた。
（４）「社会参加の機会の確保」・「地域社会における共生」・「福祉人材教育」の推進
ア 感染リスクを考え、地域の行事（各種祭り、運動会等）が全て中止となり地域との交流を図る機会がなかった。
福祉のまちづくり、環境美化、町おこしなど地域貢献努める機会を持つことができなかったが、次年度は運動を兼ね地域へ出かけて行き環境美化など地域へ貢献する機会を積極的に作っていきたい。。
ウ 予定していた鳥取短期大学の実習、高校生ボランティアの受け入れについては、学生の新型コロナウィルス感染により直前に受け入れ困難となった。しかし、専門学校の実習１名・白兎養護学校の産業 現場実習を受け入れた。福祉人材の育成のため次年度も積極的に受け入れをしていきたい。
（５）権利擁護・虐待防止の取り組み
ア 虐待防止チェックリストを年２回実施し、丁目会議や虐待防止委員会で確認し、日々の支援の振り返り及び検証を行った。
園内虐待防止研修では障がい者に対する法制度の確認、令和４年度の鳥取県厚生事業団虐待チェックシート集計結果をもとに当園と重なる内容や具体的な状況の確認を行い適切な支援とは何かを振り返る機会とした。
イ 自治会やヒヤリハット報告、毎月のリスクマネジメント委員会で虐待の有無を確認し、年間を通じて虐待や不適切な支援に繋がると思われる事案はなかった。
ウ 今年度はオンライン研修で「障がい者虐待防止共通基礎研修」、「障がい者虐待防止・権利擁護研修」法人の虐待防止研修会等、権利擁護研修に積極的に参加した。また、知識不足、支援技術の未熟さから虐待の対象になりやすいとされる強度行動障がいを学ぶ機会として、強度行動障がい支援者養成研修を積極的に受講し、障がい特性の理解、環境調整、適切な支援方法について多くの職員が受講することができた。
（６）経営改善・基盤の確率
・今年度の稼働率は、以下のとおりであった。
実績稼働率：生活介護１０７．８％、施設入所１００．８％、短期入所４１．３％
・常に入所希望者の名簿整理を行い、医療機関・相談支援事業者と連携を密に取り、退所者が出たときに迅速に対応出来よう努めた。また、入所選考委員会の開催を行い欠員の期間が長期に渡らないよう入所の確保に努めた。
・コロナ禍で見学が制限される中でも、パソコンを活用し積極的に見学を受け入れた。
・障害支援区分は生活介護平均4.9、施設入所平均5.0で推移している。
イ４

実習、ボランティアの受入状況（１）実習の受入実績
実習受入先

鳥取社会福祉専門学校

実習期間(月)

実人員

延人員

11月

1人
1人

5人5人

計

（２）ボランティアの受入実績
鳥取市鹿野町赤十字奉仕団

５［延べ４０人］

附帯事業（１）短期入所事業（２）日中一時支援事業（３）利用実績
事業区分
短期入所事業(宿泊有)
日中一時支援事業

定員
定員２名及び空床型
上記同様(人)

今年度利用者数
実人員
延人員

1103010

前年度実績利用者数
実人員
延人員

100

3890