What I’m made from

逆境とも言える場所で︑己の価値を発揮する

近藤 豊

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策に関わったりといった、沖縄
ならではの活動にも携わること２名しかいなかった。大学病院入ったものの救急専属の医師はか っ た こ と も あ り、 医 学 部 にだ救急医療が確立されていなに憧れていた。しかし当時はま

中学生の頃から漠然と救急医の大学院に進学する。しかしなから、出身大学である琉球大学ていた。葛藤の末、卒後５年目したらいいか、日々考えあぐね

自身の力を活かすためにはどうに対応するなかで、近藤先生は日々搬送されてくる多くの患者

上 昇 志 向 の 同 輩 に 揉 ま れ、

やりたいことを追求していくすることも決まっている。

にはハーバード大学に研究留学

ど面白くなり、２０１５年６月

きた。研究も進めれば進めるほ

敗血症をテーマに研究を行って診る機会が多かったこともあり、一転、大学院へ進学の救急外来は各診療科の医師がぜ、救命救急センターもない大時には、その設計から携わり、

華々しい研修医時代

持ち回りで担当しており、大病学に戻ることに決めたのか。

面積を３倍にし、 床のベッド

修では東京に出て、聖路加国際中部病院を選択。さらに後期研として、救急で有名な沖縄県立

力を身につけることで、自身の研究したり論文を書いたりする

ま民間病院で働くより、大学でりなんじゃないか、と。このま

自分の力を発揮してみるのもあ

模索し、役割を果たしながら実人とは違う救急医のあり方をいるという。

る学生や研修医も徐々に増えてことで、実習で救急科を選択す

く救急医療を学べるようにしたを設置。学生や研修医がより深ば自分でできるぐらいの技術を外科を志望し、簡単なオペならないが、それまで診ることのな

きた。大学病院は患者数こそ少しながら、自身の学びを深めてその時で求められる役割を果た

つ、やりたいことを追求していとして求められる価値を出しつ後もそういうスタンスで、医師には合っている気がします。今り良くできる余地が多くて、僕「 人 が 少 な い 場 所 の 方 が、 よ2006 年琉球大学医学部卒業。沖縄県立中部病院、聖路加国際病院での研修の後、琉球大学大学院医学研究科に戻り、2013 年に首席で修了。
災害対策、敗血症、外傷などの研究を行い、2015 年の夏より敗血症をテーマに２年間ハーバード大学への研究留学が決定している。また、東日本大震災時には JMATの一員として被災地への医療支援にも参加。2015
年現在、日本版敗血症診療ガイドライン 2016 年改訂版や、ARDSクリ
ニカルプラクティスガイドラインの作成委員会に参加している。

ができた。また臨床で感染症を院にもかかわらず救急専属の医「課題を感じていた所に自ら病院で２年の経験を積んだ。救学んだことを出身大学に還元で身につけました。臨床医としてかった特殊な疾患も診られるよ近藤 豊 Yutaka Kondo

救急災害医療棟が立ち上がる師が少ないことに、学生ながら行って、逆境ともいえる場所で急医としては王道のキャリアできるのではないかと思ったんでそこで近藤先生は初期研修先に課題を感じた。

「 民 間 病 院 で の ４ 年 間 は、 非ある。

績を積んできた近藤先生に、今の自信はつきましたが、同時にうになった。ドクターヘリで洋後のビジョンを聞いた。

す。
」

こういう場所では、自分一人がきたいと思っています。」

それからは、とにかくその場、常に多くの症例を経験することいなくなっても何も変わらない

上へ救助に向かったり、災害対ができました。聖路加では自らことにも気付かされました。
」

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講師／
琉球大学大学院 医学研究科 救急医学講座
同大学医学部附属病院 救急部 副部長

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病院を退院した患者さんがその後の生活にスムーズに移行できるよう、
北海道の函館市医師会病院で行っている取り組みを紹介します。

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教育センター センター長）

ンター等に勤務。2013 年

国立病院機 構長崎医療セセンター長に就任。

12 月、地域包括ケア教育

地域と共に医師を育てる
仕組みを作る

医学教育はいま︑大きな変化の渦の中にあります︒臨床研修必修化はもちろん︑医学研究の成果や新しい技術の開発に伴って学習内容は増加し︑新しい取り組みがどんどん進んでいます︒そんな医学教育の今後の展望について︑最前線で取り組んでいる教育者を取り上げ︑シリーズで紹介します︒

長 崎 大 学 医 学 部 卒 業 後、開している、長崎大学地域包括

ついて学ぶ教育プログラムを展

学部の全学年で地域包括ケアに重点が置かれている。今回は医で活躍する医師を育てることにう。近年の医学教育では、地域療実習を経験した人もいるだろ

みなさんのなかには、地域医

は離島医療実習に力を入れてき離 島 が 全 国 で 最 も 多 く、 本 学

習の経験でした。長崎県は有人が拠り所にしたのが離島医療実

マに取り組むにあたり、私たちられる医師を育てるというテーを務めていました。地域に求め

床研修センターの副センター長「当時私は長崎 大学 病 院で臨をされました。私は山口先生か置したりと、先進的な取り組み

院内に福祉担当の行政職員を配めに『医療の出前』を行ったり、の患者さんの寝たきりを防ぐたもあります。山口先生は、在宅

ア 』と 名 付 け た 山* 口昇先生は、
実は本学の出身で、私の先輩でを統合した営みを『地域包括ケ

職種連携の理解や生活者の視点

離島で実践されるような、多意されている。

りを経験できるプログラムも用アの現場に同行し、緩和や看取

年次には１か月に渡って在宅ケ支援センターで実習を行う。６

問看護ステーションと地域包括て、地域包括ケアの核である訪５年次には臨床実習の一環としら地域包括ケア実習が始まった。

の資格をもつ連携調整員という両機関に社会福祉士や保健師

医師会に実習への協力を依頼し、そこで本学では長崎市や長崎市

受け入れ先との調整が重要です。

実習内容を充実させるためにも、入れには現場の負担を伴うため、学だけになりかねません。受け

先に送り込んでしまっては、見

２００４年に臨床研修が必修

同行します。学生は実習を通し所しかない離島で訪問診療にもを地域で展開していかなければを巻き込んだ、より広範なケアへ参加することはもちろん有意

く、実際に地域包括ケアの現場

地域保健の知識を得るだけでな

公衆衛生の授業で地域医療やジュールを決め、また学生の学の状況を把握しながら実習スケした。連携調整員は受け入れ先

スタッフを配置することにしま「 た し か に、 学 生 を た だ 実 習とはないのだろうか。

実習が見学に終始してしまうこ

ケア教育センター長の永田康浩

模や環境は様々です。離島実習ました。離島といってもその規ら、行政や介護などの専門分野化されるのに伴い、医局が中心ならないと学びました。そしてきることがマッチするように調びたい内容とその施設で体験でその考え方は医学教育にも応用義だ。しかし現場は多忙を極め、離島で暮らす人たちが何を考また受け入れ先の専門職が必ずて多職種への理解を深め、またる医師を地域に育ててもらう仕できると考え、地域に求められ育てる枠組みから、大学全体でえ、どのような問題を抱えてい地域に求められる医師を養成す整する役割も担います。
」

るのかを知ります。離島はまさる枠組みへの転換が求められるに、地域が求める医師を育てる

しも教育的な観点を持って関わとなって地域医療を担う医師を長崎大学では２０１４年度か先生にお話を伺った。

病院の見学も行いますし、診療る訳ではない。そうした状況で、

総合研究科 地域包括ケア

では複数の島の医療拠点となる絶好の場だったのです。

（長崎大学大学院 医歯薬学

地域に求められる
医師を育てる

地域と共に医師を育てる永田 康浩先生

組みを作ることにしたのです。
」
ようになった。

＊ 公立みつぎ総合病院の山口昇先生は 1970 年代から保健・医療・福祉を統合したケアを提唱した。

医学教育の展望す人たちがどのような問題を抱

多職種が何を考え、地域に暮ら

自らの専門分野に閉じこもって面もあるでしょう。まだ頭の柔えているのかを知ることが必要

異なる分野・背景の学生は、自らかい１年次から、将来地域包です。私たちは、地域包括ケア分野で働くとしても、共に働く地域が求める医師を育てるた
括ケアを共に担うことになる異いては成り立ちません。どんなめ の 取 り 組 み は、 ５・６ 年 次 の分野の学生と交流することでどを通じて、多職種連携や生活者

分たち医学生とは違う視点でケ

実習だけに留まらない。長崎大への視点を、医師としての遺伝アを考えているのだと気付く場

学には、長崎市内にある長崎純
非常に楽しみにしています。
」のような化学反応が生じるのか、

異なる分野の学生との協働学習

心大学の社会福祉士・介護福祉

子レベルで学生に植え付けたいと考えています。先々医師とし医学生の多くは、臨床研修をぐに反応できるような医師を育なったその時に、頭と身体がすて地域包括ケアに関わることに終えると急性期の専門分野に進

地域包括ケアはイノベーション

士を目指す学生と、１年次から共に学ぶカリキュラムがある。
「 医 学 教 育 に お い て は、 学 生『 Early Exposure』が 重 要 だ と言われていますが、これは多職包括ケアについて学んだ内容は、むことになる。学生時代に地域が早期から医療現場に参加する

種連携教育においても同様です。

ることができるのだろうか。

急性期の医療においても役立てのとして捉えてほしいと話す。

域包括ケアをもっと前向きなも

そして永田先生は、学生に地てることがゴールなのです。
」

本学の学生は、授業の一環としどに宿泊し、地域包括ケアや地

長崎大学

市の担当者

実習先

保健所

ればならないと追い詰められてれを自分たちが返していかなけ

み 重 ね た 借 金 』 だ と 捉 え、 その様々な問題を『前の世代が積「 最 近 の 学 生 は、 超 高 齢 社 会て純心大学の学生と五島列島な「 こ れ か ら の 医 師 の 仕 事 は、

状況把握
状況ヒアリング・
実習先の依頼が学生に伝えたいのは、地域包いるように感じます。しかし私
括ケアは大きなイノベーションなのだということです。地域包括ケアは地域づくり、社会づくりなんです。これからの医師は、病院で診療を行うだけではなく、病院の外の広い世界に飛び出していってほしい。そこで生活する人たちの健康を総合的にプ
ロデュースし幸せにするのだと、学生が夢見られる環境を、私たちが作っていかなければならな
いと感じています。
」

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長崎市役所
学生のニーズや
状況に合わせ最適な実習先を提案

長崎市医師会

地域包括支援センター
訪問看護ステーション
診療所など

実習先の調整実習先の調整状況ヒアリング・
実習先の依頼

連携
調整員
連携調整員

域医療について協働学習します。

自治体・医師会と連携する教育体制の構築

これからの医師に必要なのは地域づくりのプロデュース

して公務員試験の勉強も続けて、めるのですが、私は就活と平行ると多くの学生は就職活動を始い始めました。大学３年生にな

術鑑賞やレクリエーションなどか。私の担当は生涯学習で、芸分からないのではないでしょう

が、具体的に何をしているかはは聞いたことがあると思います

特徴ですね。３～４年ごとに別社Ａ：公務員は異動が多いのが業の会社員とどう違いますか？

医Ｃ：公務員の働き方は一般企チェックしています。

社Ｂ：形で行われるのですか？

なると、昇進などはどのようなよ。色んな部署を行き来するとる医師を目指す人も多いんです

代で係長試験を受けら

結果的に市の職員になりました。

思ったきっかけは何ですか？

ことですが、公務員になろうと

医Ｃ：お２人とも市の職員との公務 員 に な る に は
どう し た ら い い の ？

医Ｅ：お２人は具体的にどんな公務員ってどんな仕事をしているの？

超える自治体も多いですね。

競争倍率がかなり高く、内容が問われることもあります。

え、法律や経済などの専門的な

国数社理英の基本的な内容に加れ る 一 番 採 用 の 多 い 職 種 だ と、なり異なります。行政職と呼ば

社Ｂ：自治体や職種によってか内容なんですか？

医Ｄ：公務員試験ってどういうですね。予診表を審査して、接もう１つは予防接種関連の事務

ないかを調べたりする仕事です。

を受け付けたり、書類に不備がこれは難病申請や感染症の届けて、１つは医療費助成事務です。

した。今の業務は主に２つあっ請受付や籍訂正を担当していま

検査技師免許など各種免許の申ます。１年目は医師免許や臨床社Ｂ：私は保健所に所属していう市民講座が挙げられます。

では成人式や、公民館などで行営を行っています。身近な行事

きるよう、イベントの企画・運を通じて市民がいきいき生活でも し れ ま せ ん。 け れ ど 最 近 は、ストだというイメージがあるか

医Ｄ：確かに医者はスペシャリていくという感じです。

経験してジェネラリストになっなるというより、様々な業務を涯取り組んでスペシャリストに医師と違って、一つのことに生しれません。ですから公務員は

うよりもむしろ転職に近いかもが大きく変わるので、異動と言る可能性もあります。業務内容になったり上下水道局などに移いていますが、今後市役所勤務ます。私はいま教育委員会で働の部署や施設に移ることになり

気を遣いますね。時々市民からで、 法 律 の 知 識 が 必 要 で す し、

則って行わなければならないの社 Ａ： す べ て の 業 務 を 法 律 にどこにあるのでしょう？

医Ｅ：公務員の仕事の難しさは市民への応対って難しそう…

が残っていると言えますね。

間の企業に比べると、年功序列

は 大 体 分 か り ま す ね（ 笑 ）。 民

大きいので、同期のお財布事情す。給料も年次で決まる部分がは年次に応じて昇進していきまれるようになるなど、基本的に倍を部へ行きました。そこで町づく仕事をしているのですか？

社Ａ：私は大学で社会学系の学りに関する授業を受けて面白い

社Ａ：私は教育委員会で働いて申請が基準に当てはまらず、助の事情は様々です。以前、難病申請を受け付けますが、申請者

社Ｂ：保健所では医療費助成のいこともありそうですね。

なると、なかなか簡単にいかな

医Ｃ：実際に市民に応対すると伝えするようにしています。

に則って判断していることをおなく、自治体の代表として法律員は個人で判断しているのではこともありますが、私たち公務の希望を叶えることができない

がけています。必ずしもその方無下にせず、傾聴することを心と思い、大学２年生の頃から公30

務 員 を 志 す よ う に な り ま し た。

会人２名（社Ａ・Ｂ）と、医学生３名（医Ｃ・Ｄ・

厳しい意見もいただくのですが、世代の「リアリティー」を探ります。今回は「自どんな分野の患者さんも診られたちとの交流が持てないと言われます。そこでこ種が適正に行われているかをルが変わっても働きやすいとうのも魅力だと感じました。
社Ｂ：私は小さい頃から警察官に憧れていました。大学進学も考えましたが、結局公務員になる の な ら 早 い 方 が い い と 思 い、
高卒で公務員になることを決めました。その頃には市政にも関心が出ていたため、市の採用を受けることにしました。
医Ｄ：公務員になるためにはどのような道をたどるのですか？
社Ａ：高卒でも大卒でも、予備校へ通うのが一般的です。私は大学２年生の頃から予備校に通自治体で働く 編

10

様々な場
行政と 面で
医療は
関わる
んです
よ

います。教育委員会という名前

日頃は目立たないですが、私たちが安心して暮らすために、地方公務員は様々な場
面で私たちの生活を支えてくれています。縁の下の力持ちである
地方公務員の仕事を覗いてみましょう。

結婚や出産などでライフスタイ

今回のテーマは『自治体で働く』

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成できないケースがありました。
申請者は「今月は病院に行くこ
とも、ご飯を食べることもできな い 」 と 泣 い て お ら れ ま し た。
どんなに困っている方であっても、基準に沿わないかぎり助成できないというジレンマは、仕事のなかで常に抱えています。
社Ａ：適切な説明が求められる場面が多いため、多くの自治体
では接遇研修が用意されているんですよ。
医学部にはそういう授業

医Ｄ：そんな研修があるんですね！

保健所職員が言っても受け入れてもらえないことでも、医師が指導すれば「お医者さんがそう言うなら」と受け入れてくれることもありますから。

医Ｄ：大学でもそう教わっていますが、やはり医師の責任は重いものですね。いま自分が勉強しているのはテストに受かることが目的ではなくて、将来患者さんの信頼に応えるためなんだと意識しなければならないなと

いつも思っています。

医Ｅ：同じ医学生として、尊敬者にアンケートを送って、日常自治体では、一人暮らしの高齢と関わる機会が多いです。私ので、病院にかかっている高齢者社 Ｂ： 医 療 費 助 成 業 務 の な かことが多いですか？

いました。どんな場面で関わる

医療とも関わっているのだと思

医Ｅ：話を聞いていて、行政は行政 が 医 療 と 関 わ る
場面 っ て ど ん な も の ？

の訓練も必要ですね。

そういったコミュニケーションの患者さんに接する仕事ですし、患者さんは認知症も患っているを開いているのですが、高齢の医Ｅ：僕の祖父は精神科の病院時は嬉しいですね。

に喜んでもらえる企画をできたが多く、教室は盛況です。市民

進歩もあり高齢者でも元気な方を用意しています。今は医学の高齢者向けのスポーツ教室などと思っています。市民講座ではれを支援するのも行政の役割だなりにくいと言われますが、そる高齢者は認知症や寝たきりに動をしたり趣味に打ち込んでいを持ち始めました。普段から運ることが多く、予防医学に興味

医Ｄ：定年退職後の方に働く場

倒をみてもらっています。

方に来てもらって、子どもの面

そこにシルバー人材センターの取り組みを行っているのですが、る「放課後子ども教室」というの児童を放課後に学校で預か

私の自治体では、共働きの家庭

う団体のことをご存知ですか？

う、シルバー人材センターとい剪定や公園の掃除などを請け負社Ａ：定年退職後の方が庭木のすか？

としてはどの様なものがありま

医Ｃ：他に高齢者と関わる場面なるのだと思います。

体で高齢者をみることが重要に

今後は家族だけでなく、地域全どういう存在なのでしょうか。

医 Ｃ： 行 政 か ら 見 た 医 師 っ て、公務員にとって医師の存在とは？

ストといった感じですね。

担っていく。まさにジェネラリ

つなぎながら、相互の調整役を

医Ｅ：地域の社会資源を上手くておくことが重要です。

は、行政が間に入れるようにしす。万が一事故が起こった時にターとの信頼関係を築いていまて、日頃からシルバー人材センにあるのかを事前に定めておいもが怪我をしたときの責任は誰

トラブルが起こるんです。子どもは元気に遊び回るので、よく社Ａ：ただ課題もあって、子ど医Ｃ：公務員の仕事を知り、ま師の役割です。

計画の立案などを決めるのも医冬にインフルエンザが流行する

主導するのは医師です。例えばが対応するのですが、その際に感染症が流行した際には保健所

上司も医師です。自治体の中でもった職員がいて、私の直属の

社Ｂ：保健所には医師の資格をの業務に当たれています。

いただけるので、安心して日々じた時に相談すると必ず答えて学的な知識が必要なケースが生師はとても頼れる存在です。医社Ａ：行政職員にとっても、医します（笑）。

生活自立度をチェックしていまことが多いんです。そこで患者を提供しつつ、共働き家庭の育た時に感染ルートの予想や対応

いますし、結核の患者さんが出と医師が学校に行って調査を行す。回答を見て心配なことがあさんの家族に対して、認知症へればこちらから電話するなどし設けています。認知症への理解の接し方を学んでもらう機会をて、健康に暮らしてらっしゃるが深まることで、退院後の在宅た医師として将来行政と関わるかを把握しています。

た交流も生まれますし。

イメージが湧いてきました。今社Ａ：私は生涯学習に関する仕移行がスムーズになるそうです。

社Ｂ：保健所の職員をしているＥ）の５名で座談会を行いました。

と、住民の医師に対する信頼は治体で働く」をテーマに、市の職員として働く社

児支援をするという、一石二鳥のコーナーでは、医学生が別の世界で生きる同の取り組みですね。世代を超え医学部にいると、なかなか同世代の他分野の人

日はありがとうございました。

同世代 のとても高いと感じます。私たちはないと思います。医師も多く

地 方公 務 員
医学 生 ×事をするなかで、高齢者と関わこの記事は、今回お話を聞いた地方公務員の業務内容にもとづくものです。

23

る
られ
応え
に
待
ます
の期 なり
行政 師に
医

す。
」

連の動作を訓練したりもしま

ので、お手洗いに行くための一洗いに行きたいという方は多いを見据えてバス乗降など通勤す

若い患者さんならば、職場復帰

洗濯などを実際にやってみたり、事に従事する人ならば、調理や生活に必要な動作のリハビリ

での個別訓練と、体操などの集

作 業 療 法 士（ OccupationalＯＴ）は、子どもか
Therapist,
ら高齢者まで、身体や精神に障団活動を行います。

や専門学校で、運動学や生理学するのが特徴です。ＯＴは大学働きかけ、社会復帰をサポート

生活を送るための応用的動作にきかけるのに対し、ＯＴは日常

理学療法士（ Physical Therapist,
ＰＴ）が身体の基本的動作に働います。

のもと、介助なしで行ってもら

着替えなどを、看護師の見守り

堂での食事やベッドサイドでのできるようになってきたら、食リハビリ室で訓練し、ある程度基本的な生活動作ができるよう導のもと、食事や着替えなどの個別訓練では、まずＯＴの指重要になります。

た具体的な目標を立てることが練するのかを考え、生活に即しするのではなく、何のために訓れゆえ、戻ること自体を目標にに戻れないこともあります。そどですが、障害が残るなど、元たい』と思う患者さんがほとん

を 失 っ た り す る と、『 元 に 戻 り「 病 気 に な っ た り、 身 体 機 能うこともあるそうです。

るための一連の動作の確認を行

害のある方に対して、食事や入などに加え、生活動作・義肢装退院後の生活をシミュレート

回復期では、主にリハビリ室

浴など生活に必要な動作を訓練

具・社会福祉・心理学・精神医する国家資格です。

学なども学びます。今回は、みさらに退院が想定できるよう

13:15

患者訓練・病棟カンファレンス( 水・金のみ、１時間程度 )17:00

チームごとの夕礼、記録業務

17:15

業務終了

※この記事は取材先の業務に即した内容となっていますので、施設や所属によって業務内容が異なる

ＯＴは養成課程で心理学や精神昼休憩になってきたら、今度は家の間つける過程も大事にしています。

その人自身がやりたいことを見

そこで私は、患者さんと話し、さと健和病院の五十嵐亜華子さんにお話を伺いました。

12:15

医学も学ぶので、患者さんの心スタッフ間の情報共有や記録業務の変化をキャッチできることが12:00

取り図などを見せてもらいなが患者訓練

ら、退院後の生活をより具体的

9:00

五十嵐さんは急性期と回復期

チームごとの朝礼、訓練スケジュール確認の両方の患者さんのリハビリを

8:50

強みだと思っています。
」

始業、リハビリ課全体朝礼にシミュレーションします。家

8:45

担当しています。急性期のリハ

１日のタイムスケジュール

ビリでは、ベッドサイドで寝返

SCHEDULE BOARD

りや起き上がり、座位の保持といった動作の訓練を、ＰＴと共「急性期では基本的な動作のに担います。
リハビリが中心となりますので、どちらかというとＰＴがメイン場合があります。

となって動きます。ＯＴは、靴を履く、車いすに乗るといった、生活に必要となる具体的な動作に特化しています。自分でお手合間にミニカンファを行うこともあります。

[ 連載 ] チーム医療のパートナー
Need to knowのパートナー

リハビリテーション専門職である、作業円滑なコミュニケーションのためには他職

作業療法士（OT）
みさと健和病院五十嵐 亜華子さん

患者さんがえで日常生活を送るうをサポート
必要な機能の回復

24

神科のチーム医療でも重要な役

作 業 療 法 士（ Ｏ Ｔ ） は、 精一緒に行うことで、社会生活の準備から片付けまでの全工程をながらプログラムを進行したり、を 用 意 し た り、 役 割 分 担 を しすることが多いそうです。道具医師との連携になっていると感じています。
」

くのに、デイケアは大切な場所の関わりの中で一緒に探してい得意なこと、良い部分を、人とように支援します。患者さんの心と身体のリハビリ

割を担います。精神科の患者さ上のための訓練をします。

精神科主治医とは、互いに気ために必要な自主性や社会性向「 精 神 科のデ イケアに 通 う 患んの中には、疾患や障害によっ動がうまくできない方もいます。

て仕事や遊び、休息といった活「 日 常 的 な 関 わり は 少 なめで療に取り組んでいるそうです。

情報交換等を行い、連携して治

くいらっしゃいます。作業活動になる患者さんがいる場合にはを通じて、より健康的な部分にすが、将棋好きの先生がデイケ者さんの中には、自信がなかっきるようにサポートするのもＯ

アに顔を出して将棋をしてくれたり、不安を抱えている方も多Ｔの役割です。今回は、三重県自信を取り戻したり、自分の中働きかけることで、患者さんが安らかな日常を過ごすことがで

立こころの医療センターの太田

そうした方が社会生活に適応し、千代さんにお話を伺いました。

大喜びで、みんなが寄ってきて輪ができるほどでした。親しみたときは、患者さんも私たちもやすい雰囲気や話しかけやすさ

お手伝いができればと思っています。例えば塗り絵の活動など

が、日々の業務の連携に繋がり、の新たな一面を発見したりする

で、落ち着いている時、焦って患者さんにより良いものを提供

太田さんは現在、精神科デイ時まで実施しており、患ます。デイケアは平日の８時半いる時で作品にも違いが見られできると感じます。これからもケアのスタッフとして働いてい者さんはデイケア（６時間）か

患者さん自身が自分の状況を振ます。そこを見極めて声を掛け、からし て 通 所 し ま す。 患 者 さ ん に

ショートケア（３時間）を選択

11:00

ラジオ体操、個別面談など

12:15

昼休み

13:15

プログラム

15:00

後片付け、個別面談、記録、会議
など

17:15

退勤

※この記事は取材先の業務に即した内容となっていますので、施設や所属によって業務内容が異なる

医師との連携をより強めたいと

プログラム

思います。
」

9:30

中での自身の課題に取り組める

出勤・ミーティング

り返るきっかけを作り、生活の１日のタイムスケジュール

自体も社会生活に適応するため

SCHEDULE BOARD

とっては、デイケアに通うこと

8:30

失調症・気分障害・アルコール人の患者さんを、ス
基本は聞く姿勢ですが、自分の意見を伝えることもありますの訓練の一環になります。統合～患を持つ患者さんが参加し、一依存症・発達障害など様々な疾
日にタッフ４名で担当します。
デイケアのプログラムには様々なものがあります。例えば、スポーツや手芸、楽器演奏、調理などが挙げられます。太田さ25

50

んは特に手芸やスポーツを担当場合があります。

17

40

療法士を紹介します。

作業療法士（OT）

チーム医療
連載

チーム医療のリーダーシップをとる医師。

種について知ることが重要です。今回は、三重県立こころの医療センター
太田 千代さん

心と身体のリハビリテーションのプロです
帰を患者さんの社会復サポートします飄 々 と し た 佇 ま い で、 誰 にでも自身から明るく声をかける。いつも少し肩を下げた姿勢

で、機会があるたびに周囲の人を惜しげなく褒め称える。自身を「アホ」と名乗るなど、とぼけた発言も魅力だ。「オードリー

働き、留学もしたし、助教授も先生」という愛称で呼ばれ、多ろいろな会合に参加しているう

代のころ、先代の院

50

時間３６５日休みなく診24

係を構築している。

目指して、互いに顔の見える関て暮らし続けられる町づくりを

住民が住み慣れた地域で安心し会員は５００名近くにのぼる。

方よし）だ。立ち上げから８年、「三方よし研究会」（ 以 下、 三

近江地域医療連携ネットワーク

が、小串先生が代表を務める東そうしてでき上がってきたのいかと感じました。」

し、ここならばできるのではなてやっていかなければならない

し、これからは多職種が連携しるという所も少なくない。しか師がんです。地域医療というと、医たちがいることがわかってきた

何とかしようと頑張っている人

ちに、この地域の医療・介護を「 地 域 の 医 師 会 長 に な り、 い

医療に足を踏み入れた。

来い」と言われ、はじめて地域長である舅に「そろそろ帰って務めた。

大学病院で放射線科医としてくの人に親しまれている。

小串医院

小串 輝男先生

滋賀県東近江市

ルポ

12

REPO

地域 医 療地域のみんなの「刺身のツマ」として26

近江商人屋敷なども残る、歴史ある街並み。

例えばメーリングリストでは地域の在宅医による往診の様子が共有される。患者さんの生活の様子だけでなく、認知症で徘徊のある患者さんに対するご近所の方の関わりや、看取りについてのご家族の思い、それに対する医師の対応…など、その内容は具体的だ。書き込みに対し、メンバーは自由に感想や思いを

返 信 し、 毎 日 の よ う に、「 こ ん

な 医 療 を し て い こ う 」「 良 い 取り組みを広めていこう」というやり取りを繰り広げている。

また月１回の定例会では、地域の医療機関や介護サービス事

業所などが持ち回りで症例発表を行い、百名を超える多職種がフラットな立場でグループディ

ス カ ッ シ ョ ン を 行 う。「 誰 で も気軽に発言でき、楽しく参加できる雰囲気があるのは、小串先

生が精神的支柱になっているか「僕は自分が引っ張ってきたら」と、メンバーは口を揃える。

というより、みんなに引っ張ってもらっただけ。あくまでも『刺身のツマ』なんです。わかりあえる仲間がいるから、僕は前に出ずに『好きなようにやってくれ、どんなことでも責任をとるよ』と伝えています。

患者さんとご家族を中心に、ご近所をはじめとした地域のみ

んなが互いに助け合う心を育むのが、三方よしの目指すところと考えています。」

27「三方よし研究会」の様子。
診療所の外観。

滋賀県東近江市

東近江市は、滋賀県の南東部に位置する人口約 11.5 万人の都市。

小串医院のある五個荘地区は近江商人発祥の地といわれており、「三方よし」は、近江商人の「売り手

よし、買い手よし、世間よし」にちなんで「患者よし、機関よし、

地域よし」を掲げている。

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1 week28

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19:00

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1 week32

33

医師の働き方を考える

藤：２年間の研修を経て入局さてもご活躍されていますね。

男女共同参画委員会の委員とし研究・教育を本務としながら、

礎医学分野の女性研究者として

藤巻︵以下︑藤︶：先生は、基通せる点が魅力的でした。さら

療方針を立て、全体の経過を見のがんは内科が主体となって治

様々ながんがありますが、血液ことが大きいですね。がんにも細：まず、がんに興味があった

んだのはなぜですか？

れたそうですが、血液内科を選

細谷︵以下︑細︶：はい。私はに当時、白血病やリンパ腫など

もともと研究を志していた

東京大学大学院医学系研究科疾で見られる特異的な染色体異常

信念と広い視野を持てば︑働き方は選択できる
今回は︑東京大学で診療と放射線生物学の研究と教育に携わり︑患生命工学センターで、放射線を標的とした新しい治療法が出細谷 紀子先生〜

医師としての仕事と家庭を両立しながらキャリアを積んでこられた︑生物学の研究と教育を主に行ってきたこともあり、研究と臨床〜研究医

細谷紀子先生にお話を伺いました︒ています。研究テーマは、ＤＮのつながりの強さや将来性を感たのですが、大学院１年目までＡ損傷に対する生体の応答の制は病棟での診療がメインでした。

御機構を分子レベルで解明するした新しい治療概念を提唱する

その後徐々に研究中心の生活に

入局と同時に大学院に進学しことを目指しています。他にも、

シフトしました。

じたというのも理由の一つです。

医学部学生や大学院生の講義・というもので、研究を通じて、実習を行ったり、血液内科医と出産を経て、基礎研究の道へ

がんのゲノム不安定性を標的として外来診療を行ったり、様々

細：高校生の頃でした。生物のは、いつ頃でしょうか。

藤：先生が医学の道を志したのいます。

てきたので、ひとつの節目と感未熟ながら自分のペースを掴め

細：はい。学位も取り、実験もされたということですね。

１人目のお子さんを妊娠・出産

藤：大学院を修了された頃に、な委員会活動に参加したりして授業で、ＤＮＡや減数分裂につじました。ポスト・ドクター時

職場に復帰しましたが、２人目いて学んだことがきっかけで、のときは産後に３か月ほど休暇

生命科学に携わりたいと思うよと思うようになり、卒業後は内をいただきました。当時は学内１人目のときは産後８週間で科研修から始めました。そして保育園が整備されておらず、地代に２人の子を出産しました。

将来的には基礎と臨床をつなぐ

うになりました。ただ、医学部

ような研究がしたいと当時から域の保育園の空きを待たなけれで学ぶうち、まずは人を診たい

思っていました。

34

を整備するだけでなく、当事者担っています。それから、制度ち上げました。この管理も私があったため、ホームページを立

勇気をもらえる」という意見も会が活動しているというだけでに携わりました。また、「委員いてほしいと思います。

躍の仕方があることを知っておうという志があれば、様々な活ーマを持ち、それを成し遂げよの道もあります。自分なりのテことも大事ですが、研究や教育

診療科で臨床のキャリアを積むを持ってほしいですね。特定の人生には結婚・出産・介護・の意識や周囲の理解を深めてい自身の病気など様々なライフイ

くことも非常に重要だと感じていたので、３年前から、「医学ベントがあり、思うようにキャリアが進まない時期もあるかも系キャリア支援のための交流会」を開催しています。毎回

しれません。そんなときでも決してもいつ呼ばれるかわかりますることができませんし、帰宅は、自分で時間をコントロール

部分もあります。けれど病棟

自分の裁量で業務を設計できるないという点ではシビアですが、研究は成果を出さなければならその時期が一番大変でしたね。

事と家庭の両立という意味では復帰することになりました。仕どもが５歳と３歳の頃、病棟に究と外来がメインでしたが、子

細：出産後の初めの数年間は研インにされたのですか？

藤：復帰後は、やはり研究をメばなりませんでした。

いタイミングで基礎医学系の教先生に相談していたところ、良れたい」ことを先輩の研究医のの頃でした。「研究に本腰を入

細：はい。子どもが６歳と４歳にシフトされたと。

藤：その後、本格的に基礎研究きたという感じです。

何とか生活をプロデュースしてした。様々なサポートを駆使し、まで家に残ってもらったりしまの病児シッターさんが到着する

れていってもらったり、緊急時

夫に地域の病児保育ルームに連勤しないといけないときなどは、が悪くなり、それでも自身が出ていたうえ、朝に子どもの具合

契約し、毎日交代で来てもらっ部の３か所に、搾乳や休養のでこの結果を踏まえ、まず医学いことでした。

と。３つ目は搾乳する場所がな

育児支援に不安があるというこモデルが少ないこと。２つ目は挙がりました。１つ目はロールトをとった結果、３つの課題がに現状の課題についてアンケー

学の医学系研究科の女性を対象ます。立ち上げにあたって、本２００８年から委員を務めてい細：私は委員会が設置された

いしてもよろしいでしょうか？

での活動について、詳しくお伺

藤：では、男女共同参画委員会

男女共同参画委員会での活動

軸に活躍されているんですね。

藤：これから、医学生や若手医

藤：それは心強いですね。

いんですよ。

コツなどを尋ねてくることも多している場合もあり、共働きの性医師や研究者との結婚を希望す。男子医学生は、将来的に女医学生も積極的に参加しています。これが非常に好評で、男子いった話を必ずしてもらうので続けるモチベーションは何かとキャリアを選んだのか、仕事をく、どういう情熱を持ってその両立のノウハウという話ではなを話してもらいます。ただ単にその方に自身のキャリアの経緯

細：毎回６～７名の演者を選び、

藤：どのような内容ですか？

てみんなが多様な働き方ができ

細：医学は、人間をマクロにもがあると私は思っています。

するという営みを経験する必要

わらず、研究したことを論文に

どの医師も、基礎・臨床にかか共通の財産にしていくためには、

藤：そうですよね。医学を人類はずです。

おいて研究と臨床に垣根はない

細：ええ。ですが本来、医学にると言われていますね。

藤：近年は研究離れが進んでい

様々な働き方ができるはずです。

れば、臨床だけにとらわれない

かう道を探してほしい。そうす

して焦らず、自身のテーマに向せん。さらに保育園からもいつ

員のポストが空き、即、異動をれば、男女ともに働きやすくなことに挑戦してほしい。そうしりのテーマや志を持ち、様々な晴らしい学問ですから、自分なミクロにも見ることができる素

電話がかかってくるか…というるのではないかと考えています。

キャリアに対する広い視野を状況でしたから、サポートなし

師に期待することは何ですか？

程度が学生です。

人前後の参加があり、その半分70

細：キャリアに対する広い視野

埼玉医科大学医学部 脳神経外科 教授

きる「女性休養室」を設置しま

日本医師会 男女共同参画委員会 委員した。この設計には私も全面的

聞き手 藤巻 高光先生

決断しました。

疾患生命工学センター 講師

藤：それからは、研究・教育を東京大学大学院医学系研究科・医学部 男女共同参画委員会 委員

では難しかったと思います。複

語り手 細谷 紀子先生

数のベビーシッター派遣会社と35

東京大学大学院医学系研究科

昭和大学〒142-8555 東京都品川区旗の台1-5-8
03-3784-8000

FE
LI多職種と同じ屋根の下で学ぶ
昭和大学

医学部

３年

髙橋 和樹

昭和大学の大きな特徴として、１年次の寮生活が挙げられます。医学部・歯学部・薬学部・保健医療学部の１年生は山梨県にある富士吉田キャンパスで学ぶことになるのですが、そこでは学部混合の寮生
活を送ることになっています。
僕の場合は医学部２人、薬学部１人、歯学部１人の４人部屋でした。同居人と医療の話をしていると、僕たち医学生は最新の医療を提供することを考えますが、薬学部の学生は患者さんの経済状況まで考えて安価な薬を出すことを考えたり、歯学部の学生は患者さんの「食」に関するQOL についての関心が強かったりと、医学生とは違う観点を持っているのだと知ることができました。
チーム医療についての授業は全国の大学で行われていると思いますが、他の職種について知ることに関して、同じ釜の飯を食べながら医療について語る生活に勝る学びはないと思います。
カリキュラムのなかで印象的なのは３年次に行う地
域医療実習です。この実習は都内のクリニックなどに３日間伺って見学などをするものなのですが、５年次の実習で同じ施設にもう一度お世話になる仕組みです。
僕は両親が耳鼻咽喉科で開業していることもあり、
耳鼻咽喉科のクリニックに伺いました。都内のクリニックなので、受診する患者さんも子どもから高齢者まで多様で、症状も様々です。待合室に自己紹介のポスターを貼らせてもらって、先生が患者さんを診察・治療する様子を見せていただきました。
３年の段階ではできることは限られていましたが、これから勉強を積み重ねて、また５年次に伺う頃には先生や患者さんに成長した姿を見ていただけるように頑張っていきたいと思っています。

Educ at ion

社会ニーズを先取りしたIPE
昭和大学
高木 康

医学部

医学教育学講座教授

昭和大学は医学部、歯学部、薬学部、保健医療学部からなる医系総合大学であり、チーム医療に積極的に貢献できる人材養成を全学部の共通教育目標としています。この目標を具現化するために、全学年にわたる体系的、段階的な学部連携教育（多職種連携教育、interprofessional education：IPE）カリキュラムを実施しています。
IPEは１年次の山梨県富士吉田市の全寮生活での PBLチュートリアルで始まります。将来、患者中心のチーム医療を実践するために必要な人間関係の基盤を築くことを目的として、４学部学生のそれぞれの視点から、健康に関わる様々な場面における問題解決のプロセス、各職種の役割と連携を相互に理解し、協調し合いながら問題解決策を提示する
ことのできる態度と技能を身につけます。3 年次（保健医療学部 2 年次）
では患者症例をもとにした臨床シナリオ、4 年次（保健医療学部 3 年次）では病棟での資料を用いた病棟実習シミュレーションの PBLチュー
トリアルを行います。これらにより、専門職として患者の問題解決を行い、学部の枠を超えて患者のために討議するマインドを醸成します。そして、５年次（保健医療学部３・４年次）にはそれまでの学修をもとに、４学部の学生医療チームを形成し、同じ患者を１週間担当し、学生医療チームとして患者を診療する学部連携病棟実習を附属７病院の約 40
病棟で行います。さらに、地域社会で患者中心の医療を実践できるよ
うに、診療所や小規模病院での多職種連携臨床実習も計画しています。
チーム医療、専門職連携（IPW）は社会ニーズであり、その基盤としての態度と技能を修得するには学生時代からの IPE が重要であり、このIPE が全国的に広がることで、IPWが実践され、国民の健康増進・福祉に貢献できるものと確信しています。

基礎と臨床の循環型医学研究の推進
昭和大学 医学部 外科学講座 乳腺外科学部門 教授 中村 清吾
乳がんというものは、たとえ１cm の大きさでも数十億の細胞の塊であることから、初期の段階から全身病として捉える必要があります。手術で完全に切除できたとしても、多くの人は再発予防のための薬物療法を必要とします。1980 年頃にフィッシャー等（米国）が大規模ランダム化比較試験を行うことで、早期乳がんに対する乳房温存療法の正当性を科学的な根拠をもって証明しました。現在では、乳房温存療法に加え、リンパ浮腫などの合併症を防ぐために、最初にリンパの流れを受けるリンパ節に転移がなければ、その先のリンパ節には転移がないものとみなして郭清を省略するというセ
ンチネルリンパ節生検が主流となっています。昭和大学ブレストセンターは、乳がん診療を集学的に行う国内有数のセンターであり、上記のような標準治療を塗り替える大規模臨床研究にも数多く参画してきました。
近年、がん薬物療法においては、細胞内の増殖メカニズムが分子や遺伝子レベルで解明され、それに基づく薬物（分子標的薬）が開発されています。発がんのメカニズ
ムは複雑で、個々の患者によって発現様式や再発リスクが異なるため、薬剤選択も一様ではなく、治療の個別化はますます進むものと思われます。発がんのメカニズムが解明されれば、予防や早期発見にも大いに貢献することが期待されます。そのためには、分子生物学（遺伝学）、EBMに基づく臨床医学及び大規模臨床データベース（組織バンクを含む）、生物統計学の三位一体となった取り組みが必要です。本学では、臨床側のニーズを、基礎研究で見出されたシーズを用いていかに解決していくかという臨床研究が盛んに行われており、附置研究所である腫瘍分子生物学研究所は、その中核をなしています。また、2015 年４月にスタートする日本医療研究開発機構（ＡＭ
ＥＤ）での研究プロジェクトへの参画も期待されています。

36

Educ at ion「自主創造」を理念としたプライドのある教育

日本大学医学部における研究の特徴
日本大学 医学部
精神医学分野主任

日本大学 医学部 学務担当 内科学系
神経内科学分野主任 教授 亀井 聡

研究担当 精神医学系
教授 内山 真日本大学医学部建学の理念は、良き臨床医、優れた医学研究者、熱意ある医学教育者の育成です。私たちが未来に向けて飛躍するためには、国家試験や専門医試験などの資格取得のために現状の知識や技術を得ることだけでは不十分と考えます。これらと同時に、若い時からよりよい医療・医学を求め現状に果敢に挑戦する姿勢、つまり研究マインドを持つことが、未来への発展の糧となります。これを次世代に伝える能力も重要です。
このために本学では、若手研究者の研究スタートアップを支援するシステムを作ってきました。同窓会や医学部記念行事に関連し、いくつかの若手向けの研究支援プログラムがあります。若手らしい新しい発見や発想があるものを中心に、学内研究委員会が毎年総計で十数件選び研究援助を行っています。これが若手研究者を育てるゆりかごとなって、その後の公的研究費の獲得と研究の発展に結びついています。さらに、大学院生を中心とした若手研究者に対して、重要なプレゼンテーションや研究費申請のために、
コミュニケーション能力を磨くための講座を充実させています。
本学では、日本一の私立総合大学という規模を生かした、学部間連携による研究プロジェクトの推進が現在の課題です。日本大学全体として、学部を超えた連携シンポジウム、研究助成を行っています。医学部では、歯学部、薬学部、生物資源科学部、工学部、芸術学部などと連携した多くの研究
プロジェクトを進めています。なかでも、現在最も注目されている再生医療について、生物資源科学部との連携協力で細胞再生・移植医学分野が進めている脱分化脂肪細胞を細胞源とする再生医療は、世界に類を見ないユ
ニークなアプローチであると同時に、広い分野での臨床応用の可能性から大きく期待されています。

創設 90 年の本学は、医師国家試験を目標にした職業訓練校ではありません。
「自主創造」を理念に、諸先輩から受け継いだロマンとプライドを我々の次世代を担う学生にバトンとしてつなぐ教育をしています。
●「One for all. All for one.」で、学生と一緒に作成した新カリキュラム
２年以上を費やし作成した、医学教育における世界的なグローバルスタ
ンダードである国際認証に対応した新カリキュラムです。この作成には、学生代表として５年生と初期研修医も参加しています。教職員のみならず学生の意見も反映させ、「One for all. All for one.」の精神で教職員・学生が一体となって次世代を担う人材の育成を主眼に作成しています。
●グローバル化に対応した多彩な医学教育
国家試験に英語はありませんが、グローバル化社会において医学英語は重要です。１年次から医学英語教育を継続し、日本の医科大学で最も多い授業時間を有しています。e-Learning・生物統計・臨床研究やトランスレーショナル・リサーチに関連した教育も積極的に導入しています。
●学生自らが考え、自分の将来を描いて選択する「自主創造」教育
分子生物や生命科学は長足の進歩を遂げており、いま常識とされていることが、将来は非常識となることもあるため、今後直面する多くの問題を、自ら解決できる能力を身につけることが医学教育の基礎と考えます。知識偏重に陥ることなく、患者を診られる能力を重視した、PBL
チュートリアル・OSCE・advanced OSCE・clinical clerkship・faculty
developmentを先駆けて実施し、６年次に海外での臨床研修を含め学
生自らの希望で学習する、選択臨床実習や自由選択学習を設定しています。創設 100 年を迎えるにあたり、本学は「新たなプライドを求めて」、
新たな歴史と伝統を形成すべく邁進いたします。

FE
LI寛容かつ庶民派な学風のもと、学業と部活に打ち込む
日本大学

医学部

４年

谷澤 元気

日本大学では医学英語に力が入れられています。１年次から６年次まで継続して授業があり、英語での症例検討や論文輪読、プレゼ
ンテーションに至るまで、将来英語を使うシチュエーションに合わ
せてひと通りのものを習います。他大学の医学生と比べても日大の学生はかなり話せる方だと先生もよく仰います。個人的に、医学部に入ったことを実感したのは、解剖学実習を行った時です。２年次までは座学で医学的な知識を学んでいくのですが、ご献体を拝見しながら人体の仕組みを学ぶことで、知識を有機的に結びつけることができました。動物の実験も行うのですが、カエルの筋収縮を見る実験などは難しく、３年前期は毎日が実習という感じでした。
僕は医学部のアメフト部と自治会、そして学外ではアイスホッケーのチームに所属しています。自治会の活動内容としては、各部活

日本 大 学〒173-8610 東京都板橋区大谷口上町30-1
03-3972-8111

37

医学生の学年は取材時のものです。

が新入生の勧誘を行う際のルール作りや東医体の結団式などがあり、一番大きな仕事としては教職員学生懇談会の開催が挙げられます。これは学生側の要望をまとめて大学へ伝える会で、僕たち自治会が学生と大学の教職員のパイプ役となっています。学外活動
としては、アイスホッケーの関係で、去年からフロアホッケーという競技のアシスタントも行っています。このスポーツは小さい子どもや障害者も参加できるようなホッケーで、スペシャルオリンピックスの競技にもなっています。
他大では学生が高級車に乗って登校するといった話も聞きますが、日大には庶民派な学生が多いため、とても過ごしやすいと思っています。また文武両道の学風があり、先生方も部活に配慮して下さるので、学業と部活の両立を目指したい人にはいい所ですよ。

神戸大学〒650-0017 兵庫県神戸市中央区楠町7-5-1
078-382-5111

FE
LI求めよ、さらば与えられん
神戸大学

医学部

４年

城間 京香

私は高校生の時に、地元の沖縄でドクターヘリを飛ばすためのボランティアスタッフとして、募金や広報活動のお手伝いをしたことがあります。その時の体験がきっかけで救急医療に興味を持ち、災害救急で有名な神戸大学に入学しました。
印象深いカリキュラムとして、基礎配属実習が挙げられます。これは２年後期から３年前期にかけて、
自分の関心に沿った研究室に配属されるものです。
私は細胞生物学教室に配属されて、細胞膜の不要になった成分を消化するための仕組みであるオートファジーについて研究しました。診療科としては救急を志望していますが、臨床で積んだ経験を将来
何らかの形で発表したいと考えているので、とても良い機会でした。
神戸大学では４年生からチュートリアル授業が始まります。一つの診療科に対してそれぞれ１週間の授業期間が準備されています。例えば月曜日に「 21
歳男性が腹痛を訴えて来院した」という症例が示され、チューターの指導のもとグループで話し合いをして、考えられる病名や行うべき検査を考えます。
水曜日になると検査の結果をチューターに教えてもらったうえで診断を行い、金曜日には今後の治療方針や追加の検査についての発表をした後に先生から答えが発表されます。グループで真剣に議論し、各々が役割分担して調査を行ったうえで発表する、という一連の流れを通して、各診療科への理解が深まります。
山も海もあり、その多様な気候と風土から兵庫県
は日本の縮図と呼ばれ、多くの統計結果が日本全体の統計結果と同じ傾向を示すため、様々な症例やデータを集められるそうです。都心部にも出やす
く、求めさえすれば多様な刺激を受けられる環境こ
そが、この大学の魅力だと思います。

Educ at ion

時代を先見し、進化し続ける教育カリキュラム神戸大学 医学部附属病院
総合臨床教育センター長 苅田 典生
神戸大学は、開放的で国際性に富む固有文化の下、「真摯・自由・協同」の精神を発揮し、人類社会に貢献するため普遍的価値を有する「知」を創造するとともに、人間性豊かな指導的人材を育成することを使命としています。その中で医学部医学科は、高い倫理観を有し高度な専門的知識・技能を身につけた医師（医療人）の養成とともに、旺盛な探究心と創造性を有する「科学者」としての視点を持った医師及び医学・生命科学研究者の育成を目指しています。
神戸大学では10 年以上前からPBLを取り入れるなど、常に先進性を求めて教育改革を進めてきました。現在は、医学教育認証評価に向けて大幅な教育カリキュラム改革を断行しています。臨床教育では多数の関係病院との連携を深めてクリニカルクラークシップの充実を図り、卒業後の臨床研修にスムーズに移行できるよう環境整備を行っています。また、卒業試
験を知識偏重の評価法から臨床推論や基本技能を問う形式に改めるなど、学生の評価方法も進化しつつあります。
本学は、社会に貢献する臨床医だけではなく、ノーベル賞学者山中伸弥
博士をはじめ、卓越した研究者を輩出しています。リサーチマインドを持った医師を育成するために、学生は初年次から継続的に基礎医学教室に出入りし、最先端の生命科学研究に参加することが可能ですし、在学中ある
いは臨床研修期間中に大学院への入学を可能とする基礎研究医育成プロ
グラムも始まりました。
社会のニーズに応える医師を養成するためには、時代の変化に機敏に対応する柔軟な教育システムが必要です。そのためカリキュラム委員会を設置し、教育システムのきめ細かな評価改良を続けています。本学の教育は、常に時代の先を見通しながら変化し続けています。

シグナル伝達研究の伝統と発展
神戸大学 大学院医学研究科 副研究科長 的崎 尚
本学において、1980 年代に成し遂げられた西塚泰美博士らによるプロテインキ
ナーゼ C の発見は、生命科学の教科書を書き換えた画期的な成果です。その後も、
1990 年代の低分子量 Gタンパク質の発見、インスリンのシグナル伝達機序の解明に代表されるように、本学にはシグナル伝達研究の潮流とも呼べる確固とした実績があります。近年では、２つのグローバル COEを中核とした研究により、がん、メタボリッ
クシンドローム、感染症、神経筋疾患などいわゆる“シグナル伝達病”の病因・病態の解明に国際的に評価の高い成果をあげてきています。さらに最近では、
「構造」
「機
能」
「病態」
「創薬」
「材料」という膜科学の５つの分野を配置した「膜生物学・医学
教育研究センター」を研究科内に発足させました。前２分野では、シグナル伝達の場としての生体膜の構造・動態の基本原理や新たな細胞シグナル伝達系を、細胞・組
織・器官レベルで解明しようと試みます。一方、後３分野では、上述した“シグナル伝
達病”の病態と細胞シグナル伝達系の異常に関する研究、さらに創薬やドラッグデリ
バリーシステムの開発などの応用的展開、iPSや膜工学技術といった先端技術の利用による医療デバイスの開発などを行います。これら５分野間でシームレスな研究を展開
し、研究の進展レベルに即した機動的な共同研究体制を構築することで、世界最高水準の「膜生物学・シグナル伝達医学」の研究拠点形成を目指しています。
一方、将来の研究医を目指す学生の教育にも研究科全体で取り組んでおり、文部科学省の支援を受け平成 24 年に発足した「基礎・臨床融合による基礎医学研究医の養成プログラム」などにより、学部学生の時期からの研究活動から卒後の博士課程における研究までを一貫してつなぐ制度改革を行うなど、研究医の育成に注力しております。

38

Educ at ion

発見し・育み・形にする医の広場
山口大学

地域から世界へ情報を発信する研究・教育拠点
山口大学 大学院医学系研究科長 消化器病態内科学教授 坂井田 功
山口大学大学院医学系研究科は、システム統御医学系専攻、情報解析医学系専攻、応用医工学系専攻、応用分子生命科学系専攻及び保健学専
攻の特色ある５専攻から構成されており、専門分野を深めると同時に、専門の枠を越えた融合研究を活発に推進しています。
中でも、医学と工学の融合を目指した応用医工学系専攻では、がんや循
環器疾患の集学的治療を目指した先端医療器材の開発などを含む時代のニーズに対応できる人材を育成しています。また理学・工学・農学系との融合により学際的な教育研究の推進を目指す応用分子生命科学系専攻では、バイオインフォマティクスを駆使した分子レベルの病態や生命機能の解析、さらには化学合成及び先端バイオ技術による有用分子の臨床応用などのト
ランスレーション研究に貢献できる広い視野を持った人材を育成しています。
最重要課題である若手の人材育成については、若者が志を高く持つことができる教育・研究環境の整備に全力で取り組んでおります。
文部科学省の支援を受けた「アカデミックドクターの育成を目指した実践研
究参加型医学教育の拡充プロジェクト」では、将来グローバルに活躍できる医療人を養成するために、短期の海外研究留学を積極的に推進し、毎年10 名を超える医学生が欧米の一流ラボで研鑚を積んでいます。さらに学部在学中に、研究活動を行い、一部大学院単位の先取り履修を可能にした
SCEA/AMRAプログラムを導入し、卒後の初期研修プログラムから大学院での研究にスムーズに移行できるようなシステムを作りました。
維新の地・山口から、世界レベルで活躍する医療人を輩出するために、まさに教職員一丸となって日々の教育・研究指導にあたっています。

医学部

教務部委員長

法医学教授

山口大学は、1815 年に創設された長州藩の私塾「山口講堂」が源流であり、2015 年には創基 200 周年を迎えます。明治維新の発祥の地にあり、「発見し・はぐくみ・かたちにする 知の広場」を大学の理念として、学生が自身の可能性を発見し、育て、チャレンジする場を提供することを心掛けています。医学部は1944 年に設立され、70 年の長い伝統を通じて、教育・研究・社会貢献の３本の矢により地域・世界の発展に貢献する医師養成の拠点として、数多くの医療人や医学研究者を輩出しています。
１年次には他学部の学生と交流しながら幅広い教養を身につける共通
教育カリキュラムと、体験学習を取り入れた医学入門があり、電子シラ
バス・必携パソコンを駆使しながら医学の基礎を学ぶ２年次の臓器別統合型カリキュラム、臨床医として身につけるべき知識・技能を習得する４
年次カリキュラム、スキルス・ラボを活用し、県内全域の医療機関と連携しながら総合的診療能力を養う５・６年次臨床実習と、いずれも先進的で充実したカリキュラムとして高い評価を得ています。特に、３年次の自己開発コースや修学論文テュートリアルコースは最大半年と長期にわたり、学生が自ら企画・立案したプログラムを研究室や国内外で実践し、論文として形にするもので、医療人としての成長が期待されるコースです。
さらに欧米・アジアの先端研究室での長期の研究留学や、僻地を含む地域の医療現場での実習、大学院の先取り研究医養成 MD-PhDコースなど、ユニークな研究・臨床演習の機会も準備しています。山口大学はこれらの教育成果の達成を図るとともに、教育や課外活動を通じて学生との交流を図り、学生の個性を尊重して、学生生活が楽しく有意義なものになるように随所で学生支援を心掛けています。

田舎こそのハングリー精神で積極的な交流を

LI FE
山口大学
同 ３年
同 ３年

医学部 ４年
尤 暁琳
佐伯 晋吾

中西 俊就

佐伯：山口大学では、３年次に自己開発コースが始まります。半
年間研究室に所属して、研究の基礎を学びます。先生の紹介で海外の大学に留学する人もいます。
中西：僕はアメリカのミネソタ大学に半年間留学して、膵がんのウイルス治療を研究しているラボで学びました。その研究室にはインドやブラジルなど世界各地の研究者が所属していたのですが、研究者同士が日常的にディスカッションを行っていたのが印象的でした。
尤：私たち３人が役員を務める学生自治会は、学生の要望を学校側に伝える役割を担っています。山大は２年次以降からキャンパスが変わるのですが、以前は部活動が終わった１年生を先輩がマイカーで送り迎えしていました。けれど部活が終わった後に往復２時間かけて送るのは危険だという意見が出て、自治会が交渉の末、

山口大学〒755-8505 山口県宇部市南小串1-1-1
0836-22-2111

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医学生の学年は取材時のものです。

藤宮 龍也

送迎バスを運行させることになりました。
佐伯：山口大学の医学祭は学生が主体となり、３日にわたって行われるのですが、それも自治会が管轄しています。３日かけて医学祭をする大学は珍しいんじゃないかと思います。学内の県人会も出店を出したり、医学祭はかなり盛り上がりますね。
尤：大学の近くの飲み屋に行くと必ず誰かに会って、最初は５人で飲んでいたのに、いつの間にか 20人くらいの飲み会になっていることもあります。お刺身が美味しいからお酒が進むんです（笑）
。
部活の先輩・後輩以外のつながりも強く、休日には角島や秋芳洞、錦帯橋など県内の名所を車で巡っています。
中西：都会の学生よりも情報に飢えている分、自分から動いてどん
どん交流していこうっていう気質があります。エネルギッシュでハン
グリーな学生の多い大学だと思っています。

東医

体

40

41

医 学 生 の 交 流 ひ ろばGroup

子どもの味方！！ぬいぐるみ病院！！
川崎医科大学ぬいぐるみ病院

こんにちは、川崎医科大学の「ぬいぐるみ
病院」です。
「ぬいぐるみ病院」は、『TeddyBear Hospital』としてドイツで始まった活動
で、子ども達の医療への恐怖心を軽減させるとともに、子ども達に身体や健康について興味を持ってもらうことを目的としています。それにより、他人への思いやり、看病やケアの気持ちを育むという効果があります。また、子ども達に病気や健康についてわかりやすく伝えることは、私たち医学を学ぶ学生にとって、将来患者さんの診察で、適切な問診や必要な配慮を行うための貴重な経験にもなります。
日本では 2003 年に導入され、いくつかの医療系の大学で、サークルや部活動として行われています。川崎医科大学では、2010 年に当時の４年生、５年生を中心に、有志の活動として始まりました。現在では部に昇格し、年に約６回、学内や地域のイベントなどで活動しており、
その内容は「ぬいぐるみ診察」「、医
療器具説明」、「保健教育」などです。

「ぬいぐるみ診察」では、ぬいぐるみを患者さんに見立て、子ども達はその保護者となり、医療従事者役の学生と一緒に医療面接から治療までを体験します。このことは、子ども達の診察への恐怖心の軽減に、大変効果があるとされています。
「医療器具説明」では、子ども達が聴診器や打腱器などの医療器具を手に取り、実際に使ってみることで、それらの器具の使用目的や自分の体の不思議を知ることができます。
「保健教育」では、規則正しく生活することや健康であることの大切さを、寸劇やダンス、クイズなどを通してわかりやす
く伝えています。体の中の抗体「コールドバス
ター」がウイルスを倒し、風邪から身を守るという寸劇では、子ども達は「コールドバスター」の応援に夢中になるだけでなく、風邪をひかないための約束もします。手洗い、早寝・早起き、食事の仕方なども紹介しており、楽しみながら学べるように、部員全員で工夫しています。

私たちの大学では、川崎学園の仲間である医療福祉大学、医療短期大学が近くにあり、その保健看護学科、医療保育科の学生とも一緒に活動しています。子ども達に、医療により親しみを持ってもらえるように、専門が異なる学科の学生同士が、それぞれ知恵を出し合っています。
川崎医科大学「ぬいぐるみ病院」は、子ども達が明るく元気に過ごすことを願って、これからも、地域の幼稚園や保育園、子ども会など
で、子ども達に健康を伝えていきます！！

Group

自由に学び、共有し、さらに学びを深める
順天堂大学

学生医療研究会

学生医療研究会は今年で14 年目を迎える順天堂大学のクラブです。
「自由に学び、共有し、さらに学びを深める」をコンセプトとし、①知見を広める②学びを深める③学びを共有する④発信する力をつける、を目標に活動しています。
以前は20 名程度だった部員も現在は67名にまで増え、大所帯となりました。
活動内容としては、外部の勉強会・ワーク
ショップ（以下、WS）
・実習・施設見学などに、部員各々が自由に参加し、学んだ内容を他の部員にシェアするというものです。
基本的な活動は、週１回の昼休みに行うラン
チタイムミーティングなので、負担も大きくはなく、兼部している部員も多くいます。その他、顧問の先生や OBをお呼びしての年２回の報告会、年度ごとの活動報告書の作成を行っています。
扱うテーマは、救急・東洋医学・家庭医療・基礎研究・公衆衛生・小児・法医学・キャリ

アパス・USMLE・留学など、多岐にわたります。部活動を通して、自らがこれまで全く知らなかった、または関心が無かったトピックを身
近な学生から聞くことで、見聞を広めることができます。また、他人に教えることを通して自らの学びを深めることができ、更にフィードバックの機会を設けることでプレゼンテーショ
ン能力の向上も目指しています。
これまでクラブに所属した先輩方には、勉強会を紹介していただいたり、プレゼンテーショ
ンの技法を指導していただいたりと大変お世話になりました。現在、私個人としては、家庭医療や公衆衛生、東洋医学といったトピッ
クを中心に活動しています。私も先輩方と同様に、自分が得たノウハウや情報を後輩に伝えたいと思っています。
また、現時点では試行段階ですが、ディスカッ
ション、WS 形式の学習方法の導入も検討しています。改善は見られるもののまだ一方向的な講義形式が主流である大学教育のなかでは、自ら考え自分の意見を述べることが大切です。勉強会を自ら気軽に開けるようにする
ことで、発信する経験を積むことができる環境づくりを進めていきたいと思います。
学生医療研究会は、外部イベントへの参加、
WS の開催を通して、他大学の学生との交流も積極的に行っています。活動に興味のある方は、Facebookで「学生医療研究会」を検索してみてください。
文責：学生医療研究会 主将 河野 智考

42医学生のためのイベント、サークルや勉強会の告知など、医学生同士の交流のための情報を掲載していきます。

Group

あなたのロールモデルを見つけよう！
研修医・医学生ネット
私たちは研修医・医学生がロールモデルを見つけ、専門科を決めるためのきっかけ、そして、将来まで続くつながりを作る場を提供することを目的に、勉強会の開催や WEB 上での情報発信を行っている団体です。
これまでに「総合内科」
「救急」
「放射線」
「グ
ローバルキャリア」をテーマに勉強会を開催してきました。
「総合内科」
ではNHK「総合診療医ドクターG」
でもおなじみの徳田安春先生と、卒後４～５年目の先生方をお招きし、ご自身の経験を踏まえながら、多臓器に病気を抱える高齢者が増える日本における、総合的アプローチの必要性についてご講演いただきました。
「救急」の講師は福井大学総合診療部の林寛之先生。日常診療にも役立つユーモア溢
れる臨床推論の講義と共に、「日本の救急を支えるのは若手医師である」というメッセージをいただきました。
「放射線」では MRI の DWIBS 法を開発した

高原太郎先生から、普段なかなか聞くことの出来ない放射線科の魅力や画像診断の極意をご講演いただきました。
そして直近では「グローバルキャリア」をテーマに、緑内障原因遺伝子「ミオシリン」を発見し、現在はバイオ製薬ベンチャー「アキュセラ」の CEOである窪田良先生から、臨床・研究・
起業と様々なキャリアの変遷を辿るなかでのご経験を踏まえ、「世界に通用するイノベーティ
ブな医師になるために」と題してお話しいただ
きました。
このように医療界でご活躍中の著名な先生方から、ご自身の経験を踏まえた科の魅力や臨床に役立つ知識をご講演いただくことで、大学の授業や実習ではなかなか得られない、「どのような医師になりたいかを考えるきっかけを作る場」を、さらにはご講演いただいた先生にもご参加いただく懇親会を開催し、「研修医・医学生間で新たなつながりを作る場」を提供
しています。これからもこのような勉強会を開

催していきますので、ぜひご参加ください！勉
強会情報や勉強会の記事などは、Facebook
グループ「研修医・医学生ネット」にて随時
お知らせしています。
あわせて、この会を一緒に運営する医学生・研修医を募集しています！様々な層のメンバー
で、どのような講師を呼び、どんなお話を聞きたいか考えることは、自分たちの将来にとってもプラスになると思います。お気軽にWEBからお問い合わせください！
WEB：http://9oo.jp/kqBVX8

Ev ent

答えは長野に聞け。
医療系学生つながりキャンプ
医療系の学生は外部の学生と交流せず自分の大学に籠もりがちと言われますが、その理由は、他大生との接し方がわからない、現状で満足しているから、といったものが多いよ
うに思います。初対面の人同士が一番仲良くなるための方法として、私たちは「知らない人同士でキャンプをする」という答えに辿り着きました。全員が２日間かけて学びから遊びまで、全てのことを共に体験することで生まれる
一体感は、他では得られない絆になると確信しています。今回のキャンプは全ての参加者が主役です。
「つながり」は自分たちで作り上げて完成させるものであり、「答え」もまだ決まっていません。２日間、新たな一歩を踏み出して私たちと全力で学び、楽しみ、「答え」を探し出しましょう！
（全体統括：池上 侃）
100人を超える医療系学生が集まりキャンプをする。楽しい思い出作りであってもいいが、それだけではもったいない。僕たちは楽しさのなかに価値を創造する。
「地域」をテーマに

43

5

4~5

[Mon]-[Tue]とことん内容にこだわった企画を開催するのと広がっていったら嬉しいです。私自身も今回だ！教科書ではわからない。先生からの言葉のキャンプでいろんな地域の人に会えることでも実感することができない。
「その場所」だ
が一番の楽しみです。また、長野の自然豊かから感じられるものを感じる。
「『地域』を知るな、
静かで広い場所で、夜はキャンプファイヤー『地域』を創る『地域』で生きる」をコンセプ
も花火も星の観賞もできます。１泊２日、寝る
トに、日本中の学生が一堂に会し、共に学び、 間も惜しんで全力で楽しみましょう！
（広報代
共に成長し、共に感動する場がこのキャンプ
表：吉本 麻美）である。次世代の医療を担う僕らが、キャン
日時：2015 年５月４～５日
プを通しつながり、地域に出たとき、新しい場所：駒ヶ根キャンプセンター
価値がそこに生まれる。それがなんであるか（長野県駒ヶ根市）の答えはわからない。その答えは長野にある！
WEB：http://9oo.jp/jtvxy8（企画代表：山口 竜太）
このキャンプには、全国からあらゆる団体が企画に参加しています。それを生かし、全国の医療系学生のつながりを作っていきます。
学生になったばかりの１年生から、国家試験勉強に忙しい上級生も、東京の学生も、関西の学生も、みんなにこのキャンプに参加してほしいと思っています。そして、このキャンプ
からいろんなつながりができ、それがどんどん

医 学 生 の 交 流 ひろば

Group

山岳診療所には医療の原点がある
岡山大学・香川大学・北アルプス三俣診療班
三俣診療班は北アルプスの三俣山荘に隣接した山岳診療所を運営している団体です。山が好きな方には、「裏銀座」の鷲羽岳と三俣蓮
華岳の鞍部にある山荘にあると言えばわかりやすいかもしれません。
診療所では夏季のハイシーズンに１か月ほど
登山者の診療をボランティアで行っています
が、私たち学生は医師や看護師の募集、診療時の先生方のアシスタントなどの運営補助を行っています。
最初は岡山大学の部として発足し、昨年 50周年を迎えました。香川大学では14 年前に部が立ち上げられ、以後、岡山大学と合同で診療活動にあたるようになりました。
山岳診療所といっても、イメージがすぐに沸く方はほとんどおられないのではないでしょうか。
私自身としては、Dr.コトー診療所の山版みたいなものだと勝手に思っています。こんなことを言うと診療活動に携わっておられる先生方には怒られてしまいそうですが。ただ、Dr.コトーと大きく違う点は、そこに定住している患者さんはおらず、救急患者さんしかいないということです。
診療所には毎日多くの患者さんがいらっしゃいます。虫さされやちょっとしたすり傷の方から、脱水を起こしていたり、重い高山病で点滴や酸素吸入が必要になっていたり、さらには落石や山道から落ちてひどい外傷を受けてしまった登山者が運ばれてくることもあります。
しかしながら、診療所にはCT や MRIはもちろん、レントゲンもありません。生化学検査もできません。あるのは数十種類の薬剤や創傷被覆材と滅菌済みの簡単な外科処置用鋼
製小物、酸素ボンベだけです。そんな環境のなかで、適切な応急処置を行い、登山を続行できるのか、または自力で下山してもらうのか、
ヘリを呼んで下山してもらうのかを判断しなけ
ればなりません。
何十年もの間、毎年続けて診療活動に携わっていただいているある先生は、「ここには医療の原点がある」とおっしゃっていました。私も医師として診療所に立つときにはそう思えるのでしょうか。
診療班では活動に参加いただける医師・看護師を募集しています。興味を持っていただける方がいらっしゃいましたら、気軽に以下の三俣診療班のホームページから、ご連絡をお願
いいたします。
WEB: http://bit.ly/1ND2Ocr
文責：香川大学三俣診療班 部長
香西 勝平

Ev ent

第 88 回東大五月祭

医学部４年生企画

東京大学医学部医学科４年生
こんにちは。東大医学部医学科３年の高野隼と申します。この場をお借りして、平成 27年
５月16日
（土）
、
17日
（日）に東京大学本郷キャ
ンパス医学部本館にて開催されます、医学部４年生五月祭企画（通称 M2 企画）についてのご案内をさせていただきます。
五月祭（ごがつさい）とは、毎年５月中旬頃に東京大学本郷キャンパスにて行われる、東京大学の文化祭です。例年、２日間での来場者数は10 万人を越えており、全国でも屈指の学園祭となっています。その五月祭に毎年、本学医学部医学科４年生の学生が中心となって医学部企画を出展しております。今回はこの医学部企画の概要とその魅力について、簡単に書かせていただきます。
今年度の医学部４年生五月祭企画のスローガ
ンは「メディノミクス～三本の医～」です。
「普段あまり触れる機会がないと思われる医学、そして我々医学部生について、多くの方に知ってもらいたい」というテーマにもとづい

5

16~17

[Sat]-[Sun]て、来場される皆様に楽しんでいただけるよう、
多数の企画をご用意しております。少しだけですが、企画の内容をいくつか紹介させていただきます。
展示・体験企画では、昨年好評をいただいた
手洗いチェックや、医療機器の操作体験、東大形成外科の誇るマイクロサージャリ―技術の疑似体験など、実際に見て、触れて、体験できる企画を多数揃えております。また毎年大行列のできる、血圧測定、骨密度測定も引き続き行います。
また、石浦章一先生、加藤俊徳先生の講演会や学生の日常を描いた映画の上映、学生による講演会やパネルディスカッションも行われます。
さらに、医学部生によるサークル、通称鉄門
サークルによる展示や演奏会なども催されます。具体的には鉄門美術部による絵画の展
示、鉄門ピアノの会と鉄門室内楽の会による演奏、鉄門手話の会によるミニ手話講座などです。ご来場いただいた方には、医学部生のことが身近に感じられるはずです。
会場では、M2 企画がさらに楽しくなるオリジナル冊子を無料でお配りいたします。この冊子では各企画について医学的な説明を交えながら、わかりやすく解説しております。また医学部生のアンケートコーナーや医学部の生活に関する学生談など、多彩なコンテンツを用意しております。
その他にも、ケーキとドリンクをお楽しみい
ただけるカフェ、白衣での記念写真コーナー、オリジナルグッズ販売もございます。カフェでは現役医学部生有志によるミニコンサートも行われる予定です。
このように本年度の東大五月祭医学部企画は多彩な企画を取り揃えており、ご来場いただ
く皆様に満足していただけること間違いなしです。５月16、17日は是非、医学部企画にお越しください。皆様のご来場を心よりお待ちしております。

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告知募集

次号掲載申込締め切り：2015 年 7 月 5 日（日）※掲載を希望される団体の方は、http://doctor-ase.med.or.jp からご連絡下さい。

GroupEv ent

教えることは教わること
金沢医科大学

健康推進委員会

第 27 回学生・研修医のための家庭医療学夏期セミナー
日本プライマリ・ケア連合学会

1~3[Sat]-[Mon]AIR

私たち金沢医科大学学友会健康推進委
員会（以下AIR）は、地 域 ボランティア
活動を主として行っている団体です。本学は医学部・看護学部で編成されている小規模大学です。そのため学内の雰囲気がとてもアットホームで、学生同士、学生と教員の距離が近いのが特徴です。AIRは、
ボランティア活動を通じて、近隣地域住民を対象に健康推進活動を継続して実施しています。
活動内容は、① 近隣 幼稚園を対象として、ぬいぐるみを用いて正しい手洗い及びうがいを教える健康教育、②大学病院小児病棟での院内家庭教師活動、③近隣小中学校での喫煙防止及び薬物濫用防止教育の開催、という３本の柱で構成されています。特に喫煙防止教育は10 年間の継続的な活動が認められ、2014 年に北國がん基金より啓発活動部門の表彰を受けました。このように私たちの活動の多
くは地域の未来を担う子供たちを対象とし、継続した企画が特徴です。紙芝居や寸劇、児童も参加するロールプレーを織り交ぜ、面白くて楽しく印象に残るよう学生同士が研鑽を積んでいます。根拠のある医学情報を平易かつ正確に伝えたつもりが、児童からの素朴な質問に的確に答えられず、タジタジになることもあり、人に理解してもらう難しさ、基礎的な医学知識のうえに立脚した情報の重要性を痛感し、医学生としての成長の場になっていると感じています。今後はさらに新しいボランティ
ア活動の予定もあり現在準備を進めています。今後も地域住民と気さくな交流ができる開かれた団体でありたいと思っています。

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学生・研修医部会

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あなたは「家庭医療」を知っていますか？
今年で第 27 回を迎える当セミナーは「家庭医療について学び、気軽に情報交換でき、将来を考える場所」として、全国の医療系
学生 250 名と家庭医療・総合診療に携わる100 名を超える先生方が集まるセミナーです。
今年のテーマは、「～繋ぐ、紡ぐ、続く、継ぐ～ブルーシート（４糸）での出会いを」です。
全国から集まる仲間たちとブルーシートの上で膝を突き合わせ、学年も職種も地域も超えて、共に家庭医療や多職種連携について
熱く学び語り合いましょう！
【こんなあなたは絶対参加！】
・家庭医療ってなに？
・全国の仲間と出会いたい！
・地域医療や多職種連携に興味がある！
・ジェネラリストの先生と語り合いたい！
・夏休みの思い出を作りたい！

【このイベントの魅力】
・学生、研修医、ジェネラリストが集結！
・先生方との距離がとっても近い！
・湯河原の露天風呂に懇親会での語り合いなど、絆が深まる機会がたくさん！
日程：2015 年８月１日（土）～３日（月）場所：ニューウェルシティ湯河原
定員：250 名（研修医枠 30 名）
対象：医学生、医療系学生、研修医（原則５年目まで）
申込：５月25日（月）WEB 受付開始
WEB：http://9oo.jp/bknzRS
Mail：kakiseminar.smile@gmail.com

Group

学びを通して縦横のつながりを育む場
大阪どまんなか「著名な先生から直接指導を受けたい！」
そんな想いを実現するため、文部科学省事業の一環として大阪どまんなかが結成されました。毎回、教育熱心と噂の先生をお呼びして参加型の講演形式で行っており、2014
年９月からこれまでに４回、いずれも大盛況
にて終了しています。
大阪どまんなかの特徴は、運営主体が医学生であることと、全国の医学生ネットワークがあることです。全国でご活躍されている有
名講師にお越しいただき、知識やスキルを五感に訴えかける形で伝授してもらい、参加者全員で共有することで、明日の医療に活かすというコンセプトです。またワークショップを通して参加者同士が仲良くなり、全国的な縦横のつながりを得ることが出来ます。
もともと全国各地に医学生を中心とした総合診療系の勉強会は存在していました。しかし今後日本の総合診療全体を学生の立場から盛り立てていくには、それぞれの活動を地域内で完結させるだけでは十分ではありません。最近では、各地域で行われている活動の魅力を活かしつつ、他地域で努力している
人たちとその周辺をも巻き込み、地域間でコ
ラボレーションしていく機運が高まっていま
す。おかげ様で大阪どまんなかは、いま全国の医療学生の間で注目をしていただいているようです。もしご興味を持ってくださった方がいらっしゃいましたら、大阪どまんなかのFacebookページをご覧くださいませ。会場
にて皆様とお会いできますことを心よりお待ち申し上げております。

interviewee
interviewee

山田 舞耶
interviewer
interviewer

金 美希

No.
各方面で活躍する医学生の素顔を︑る暴力）について話すと、身近

ＤＶ（若いカップルの間で起こ

同じ医学生のインタビュアーが描き出します︒

金：セクシャルマイノリティへ

識を軸に私たちスタッフの経験

ので、そこに配慮しながら、知の 理 解 促 進 活 動 を す る な か で、らうことに価値がありますよね。

寄り添うことに強い関心を持っ

山：今は受け容れてもらえなく

金：団体の責任者として活動にや想いをお話ししています。

金： 私 た ち は 国 際 医 学 生 連 盟

心に悩みを抱える人に、どうす悩んだことはありますか？

なこととして聞いてもらえるとれば寄り添えるのかと考えるよ

異なる性のあり方に向き合うこても、将 来その人が、自分とは山：リーダーとしての振る舞い

価値観の違いからマイノリティ

イノリティへの理解促進や若者うになったんです。

とになったその時に、考えるきっていました。なぜなら高校１年への性教育を行っています。私

金： 性 に つ い て の 問 題 に は、かけになってくれればと考えての時に母ががんを患い、大切なは 在 日 韓 国 人 で、 自 身 も マ イ

元々関心があったのですか？

日 本（ IFMSA-Japan）の性と生殖・ＡＩＤＳに関する委員会

ノリティの一人として、他のマ山：これも高校時代の体験が大経験した子がいるかもしれない

思ってＳＣＯＲＡの活動に興味でしたか？

悔いが残っていました。ＳＣＯ

くりしてきちんと言葉を返せず、トされたことがあり、私はびっ

パートナーを傷付けないために

張 授 業 で は、 若 い 人 が 自 分 や

金：中高大学生への性教育の出とを大切にしていきたいですね。

し付けるのではなく委ね合うこ

ち合う場を作ることに専念する

いを重ね、組織の方向性を分かく最後尾で見守る役。個々の想なりました。自分は先導役でなは様々な形があると思うようにするなかで、リーダーシップにタイプではない。けれど活動をも憧れましたが、私はそういう方 に 悩 ん だ こ と も あ り ま し た。

山 田︵ 以 下、 山 ︶：大学の先輩に彼女がいるか尋ねることがあＲ Ａ で 活 動 を 始 め た 頃、
「男性

私は２度しか参加していません

必要な知識を伝えていますよね。

ようになりました。私は引退し人を引っ張っていくカリスマにに IFMSA-Japan
の新 歓へ誘われたのがきっかけです。性につるけれど、その男性には彼氏がが、６００人の高校生を前にしもった他者の魅力を尊重し、押いての正しい知識や考えるきっい る か も し れ な い。
」と言われて話をするのは緊張しました。

い ま す。 自 分 と 異 な る 部 分 をか け を 提 供 し、 無 理 解 や 偏 見て、はっとしました。セクシャ

ましたが、これからは後輩がさ

女 の 子 が 好 き だ。
」 とカムア ウ

による生きづらさを感じないよ

ルマイノリティは自分にも身近らに素敵なＳＣＯＲＡを築いてきいです。女性の友人に「私は、う に す る こ と で、
「あなたらし先 生 で は な い 同 世 代 の 立 場 で、

山：私も最初は緊張しましたが、を持ったのですが、山田さんがさ」を大切にすることを願うＳな存在であり、私は無意識にそ
ＣＯＲＡの活動は、自分の関心の人を傷付けているかもしれなにマッチするように思いました。

いと考えるようになりました。

いってくれると思います。
当時の私は、自分の周囲の人に避妊や中絶、性感染症やデート

ＳＣＯＲＡに入るきっかけは何

イノリティについて知りたいと思います。デートＤＶや中絶をの想いを受け継いで、今後の IFMSA を引っ張ってす。けれどその存在を知ってもいけるような存在になりたいと思っています。

のことを受け容れない人もいまだく機会をいただき、心から感謝しております。先輩

人を身近で支えらえない無力さ

金 美希（東京女子医科大学３年）を経験したからです。それ以来、

今回、私の最も尊敬している先輩と対談させていた

す。ＳＣＯＲＡはセクシャルマ

profile（ Ｓ Ｃ ＯＲＡ ）に 所 属 し てい ま

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profile

山田 舞耶（東京女子医科大学５年）
IFMSA-Japan の構成組織「SCORA」の元責任者。性に関する意識の向上やセクシャルマイノリ
ティへの社会的理解の向上を目指して活動してきた。
「IFMSAには様々な考え方をもった人がいます。
今まで気付かなかったものを発見できる場となるはず。私たちと一緒に活動してみませんか？」47