厚生連医誌

第１６巻

１号 １０３〜１２５ ２００７

小さな工夫

産業医実地研修会における少人数グループによる討議法の導入の経験について
長岡中央綜合病院、病理部；産業医・第１種作業環境測定士・衛生工学衛生管理者
労働衛生コンサルタント
いからし とし ひこ

五十嵐俊彦（独）労働者健康福祉機構新潟産業保健推進センター主催産業医研修会において、従来の実地研修とは異なる教育法として、研修参加者に少人数グループによる討議法を試みたので報告する。
キーワード：

産業医研修会、討議法

緒言

産業医研修会は、講義研修と実地研修に区別される。後者の実地研修は、①研修施設内での研修（健診、じん肺のフィルム読影、メンタルヘスル事例研究、健康測定、救急処置、作業環境管理実習）と、②事業所内研修（職場巡視）、並びに、③その他より構成される。これらの実地研修は有用であるが、以下の２つの欠点をもつ。受け入れ人数と日時の制限の為に受講が困難となりやすいことと、及び、１名の講師が指導する為に坐学や大名行列に類似した浅薄となり易いことである。
この点の改善として、この度、職場巡視の結果を教材として、研修参加者の少人数グループによる討議法による事例検討とその討論結果の発表を試みたので、その実施内容について紹介する。

対 象 と 方 法記入作成する。
６．小休憩（５分）。
７．グループ別発表（写真２、上越会場風景）・質疑応答・講師解説（５０分）。
８．事務からの連絡。
# 受講者準備：「産業の手引き」等、日常使用している参考書を持参してもらう（文献１）。
$ 配布資料：
１．事例紹介：１０事例（表１、配布資料１、過去の講習会事例を含む）、
２．参考資料：職場巡視前に確認すべき事業所書類（表２）、作業手順確認シート（表３）、巡視時に携帯すると便利なチェックリスト・シート（配布資料２、一部として有機溶剤作業のみを掲載、詳細は文献４を参照）、考察時の参考文献（未掲載であるが、詳細は文献４を参照）。
% グループ別まとめ様式：「安全衛生点検の問題解
決法（シート L９−３；職長教育シート（建設関係）、RST トレーナー会編集・発行、２００４、東京、４９頁）」
を使用（事例の問題解決法、表４）（参考として、実際の事業場への職場巡視記録表報告様式、表５）（文献２，３）（４０分）。
& 発 表：拡 大 映 像 投 影 器 具（overhead projector,OHP）を使用。グループ別検討結果のまとめをインクジェット用 OHP シートにコピーして使用。発表
は各グループの代表で、質疑応答を含めて１事例約７分の持ち時間とした。質疑応答後、講師より、簡単な質問と解説を加えた。

!

２つの産業医実地研修会を対象とした。第 D−１６回（参加者は２３名で、平均５０才代の認定産業医が主体、会場は長岡市医師会館）と第 D−１８回（参加者は１４名で、平均５０才代の認定産業医が主体、会場は上越市医師会館）であった。
" 研修手順（２時間）は、以下の通りである：
１．オリエンテーション（５分）。
２．グループ分け：約１００名 程 度 収 容 の 会 場 を 使
い、１グループを３〜４名構成として、５または７グループに分ける。
３．それぞれのグループに異なる検討事例の資料を各１部ずつ配布する。
４．グループ内での、参加者同士の自己紹介と役割分担の互選：司会者（リーダー）、書記、発表者、その他の役割分担の決定する。
５．グループ別に討議し（写真１、上越会場風景）、発表用として検討内容を配布した「まとめ」表に

結 果 ・ 考 察!

各グループへの各課題事例は、異なるものとした。しばしば、同一の事例を複数のグループで検討した研修では、隣接するグループでの討論者や指導者の発言に影響されて、グループ間での結論が同一になる危険が指摘されている為である。提示症例が多くなり、講師側に負担が重くなるが、今後の検討としたい。
" 討議法は理解度を深めるのには有用であるが、長い時間を要する欠点が知られている。研修時間が２時間と短いので、講師側で前もって充分な検討資料を用意し、この欠点を解消できた。ただし、参考資料を講師側で準備したので、公正な討議の検討材料となったか否か疑問が残った。

― 103 ―

産業医実地研修会における少人数グループによる討議法の導入の経験について"

討議テーマを明確にし問題解決学習を実施するた
めに、身近な事例研究法を採用した。
しかしながら、数枚の紙面では、その作業内容や事業規模を明確に提示できないことが判明し、口頭での補足などで対応した。事業場をより明確に説明できるスライド・動画等の導入が必要と思われた。
# 役割演技法で討議・発表における司会者・書記等の分担を決めたので、研修に集中し、途中退席者がいなかった。
$ 討議中に適宜指導したが、検討結果を誘導した可能性もあり、講師側の反省材料となった。
% 討議後のまとめ文書様式は、RST トレーナー会推奨書式とした（文献２，３）。その様式は、問題点、その背景（１W）、４W１H に従った具体的計画策定手順よりなる。これらの３部構成は、それぞれ、問題点を抽出する動機付け、長期計画・マネジメントシステムによる根本原因の改善、産業医の勧告を迅速に具体化する書類作成を理解してもらう為である。
検討中にも主旨に合致した書き方を説明したつもりであったが、受講者が法令と労働安全衛生組織型に不慣れな為に、安全衛生スタッフの作業に落とし込んで行く具体的計画策定手順の記載に習熟していないことが判った。

結語

受講者の自主性を引き出し動機付けを図り、事業場における労働安全衛生における産業医の率先垂範の重要性を認識してもらう目的に関して、今後、この討議法の有用性について検証してゆきたい。

文献１．産業医の手引き、第３版、産業保健委員会小委員会編集、!新潟県医師会発行、２００４、新潟．
２．RST 講座 RST トレーナー用テキスト、第３１版、
中央労働災害防止協会東京・大阪安全衛生教育セン
ター編集・発行、２００６、東京、１８−２２， ４７−５８頁．

３．安全衛生教育について、第３版、中央労働災害防止協会東京安全衛生教育センター発行、
２００６、東京．
４．長岡労働衛生コンサルタント事務所ホームページ
http : //www.nrec.sakura.ne.jp/index「よくある質問と解説」＃０６８
０ 小規模事業場における健診と職場巡視の事後措置： 産業医の職務、健康状態に関する個人情報保護、復職面接・相談、パートタイム労働者、鉛作業、有機溶剤作業、騒音作業、メンタルヘ
ルス、過重労働 ．

謝辞

当研修会の指導の機会を設定していただきました（独）労働者健康福祉機構新潟産業保健推進センター
興梠建郎所長にお礼を申し上げます。

英 文 抄

録

Invention Report
An introduction of the discussion method at a workshop
of industrial physicians
Nagaoka Central General Hospital, Department of Pathology ; Industrial physician, Class-1 working environment
monitoring expert, Industrial hygiene engineering healthsupervisor, and Industrial health consultant
Toshihiko Ikarashi
Workshops of industrial physicians have been doneby the traditional lecture method. This teaching has thegood point that a lot of people can learn at a time, but thebad point that it brings a weak incentive. We reported adiscussion method instead of a lecture method at workshops of industrial physicians sponsored by Niigata Occupational Health Promotion Center.
Key Words : workshop of industrial physicians, discussion method― 104 ―厚生連医誌

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表１ グループ別検討事例
事例

問

題

提起

長岡会場

上越会場
○

１

健診者のプライバシー保持○

２

傷病休職者の復帰支援

○

３鉛中毒

○４

有機溶剤中毒○５

立位作業時の意識消失・パート

○

６

騒音障害

○

７

有機溶剤中毒○８

過重労働後のうつ状態○○

９

メンタルヘルス

○

１０

過重労働

○

○

検討事例

http : //www.nrec.sakura.ne.jp/index

表２
作業環境管理

作業管理

健康管理

教育
緊急時協力会社

安全衛生管理台帳

作業環境測定結果、管理区域指定一覧表
定期自主検査、点検設備一覧表
特定化学設備、定期自主検査、点検記録表
局所排気装置点検、検査記録表
局所排気装置制御風速等測定結果
除塵装置点検、検査記録表
排ガス、排液処理装置点検自主検査、点検記録表
騒音、防音設備対策
安衛則等の諸規則に基づく作業管理資料
指導指針に基づく作業管理資料
有害作業一覧表
作業主任者名簿
特定管理物質作業記録
衛生保護具指定作業一覧表
化学物質等使用前チエックカード
過重労働、時間外勤務資料
メンタルヘルス管理
快適職場作り一般健康診断結果
特殊健康診断対象者名簿、記録表
要健康考慮者管理一覧表
事後措置一覧表
傷病休業一覧表、統計
衛生教育実施状況一覧表
緊急時連絡体制
緊急時訓練実施記録協力会社衛生管理状況
協力会社特殊健康診断対象業務一覧表
協力会社特殊健康診断実施報告記録表― 122 ―

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表３

プロセスシート（作業手順）

概要
製品名（用途）
業務の種類
事業者名称
所在地
職場名、工場名
労働者数、年少者数
男女
職業病の危険
製造工程

①②③

工程
イラスト・写真表示

安全衛生上の問題点
従業員数

原材料
作業手順
問題点
主な法適用条項
自社
下請け

備考

表４ 事例の問題解決法
問題点＃

安全衛生点 問題点の検の問題点
背景

対策

いつまでに（when）

誰が（who）― 123 ―

どこで何をどのように（where） （what）（how）

確認の方法

産業医実地研修会における少人数グループによる討議法の導入の経験について

表５

産業医巡視記録票

事業所名
事業者名
報告年月日
実施産業医名
巡視年月日時間
巡視職場
対応者
指摘事項

指摘事項への対応（現場記入）
先日実施した職場巡視の結果を報告します。指摘
回覧： 産業医→衛生管理者→巡視職場（課長）→所長→事項につきましては、対応を記入の上、下記ルー
産業医（確認）→安全衛生課（保管）
トに従い回覧し、産業医までご返送ください。

写真１

討議風景（上越会場）― 124 ―

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写真２

発表風景（上越会場）― 125 ―