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社会医療法人近森会

333

発 行
◦
2014 年 3 月 25 日Vol.

● 高知県高知市大川筋一丁目 1 − 16 〒780-8522 tel. 088 − 822 − 5231 発行者 ⃝ 近森正幸 ／ 事務局 ⃝ 川添曻

2014 年診療報酬改定

担やチーム医療による効率的な医療提供が求められております。

自己負担について近森会グループ
診療支援部部長

改定の概要
今年の４月より利用する、新しい診療報酬の点数が決まりました。今回の今年 70 歳になる患者さんより、一寺田 文彦

部負担金が原則 2 割になります。既存の 70 〜 74 歳の方は変更ありません。

ランスの調整を診療報酬で適正化する

また消費税が８％になり、来年予定のため、入院基本料の看護配置基準や、消費税増にも対応するために、診断書

各ステージの「重症度、医療・看護必や室料差額などの料金を消費税抜きの要度」の評価精度を上げる。

表示に書き換えをしています。

改定は、各医療機関に病棟ごとの機能②実績ベースでの入院基本料の支払の明確化を求め、都道府県ごとに医療いを行うため、入院時の重症度や退院計画の具体的マスタープランの作成・時の機能改善など、重症患者の受け入

これまで近森会グループで行ってき権限強化を与える幕開けとなります。

れを行っている病院の評価を行う（病た、職員のモチベーションを保ちなが改定額については、財務・厚生労働省

院の差別化）。

ら、医療の質を向上させ、効率的な今後の体制についての両大臣の譲歩で 0.1％のプラス改定③時間外・休日・深夜に行う手術や医療を継続することに変わりはありま（実質▲ 1.26％のマイナス改定）とな

処置など人的資源の負担が大きい救急せん。これからも病院や診療所や施設り、消費税 8％対応の方法や基金創設

治療の評価を行う。④大規模病院と中なども含め、「地域包括ケア」を医療、など、医療関係者でも分かりづらい改

小病院・診療所との間で外来機能の役

介護、在宅にてシームレスに行う、連定報告となりました。

割を明確化し、紹介・逆紹介を推進す

携と協業の大切さを改めて明示した改るなどです。

定であると思われます。

具体的な内容いずれも高齢化で増加する、重度且以上、ご不明な点があれば、最寄り

具体的には、

つ複数疾患の患者対応が急務であり、の総合受付や医療相談室にてご確認下①全国的な看護師不足による需給バ

医師・看護師・コメディカルの役割分

さい。

その時
歴史が
動いた

その 3.

日本式栄養サポートチーム誕生の瞬間

てらだ

ふみひこ

宮澤部長と歩きながらどうしたらいい
栄養サポートができるのか話し合って骨格筋が乏しく低栄養と廃用を伴ういた。2006 年の夏の或る日、いつも高齢者の医療は、栄養サポートとリハのように本館北側の橋の上で話の続き

ビリが車の両輪といえる。リハビリはをしていたとき、「業務量が多すぎる

平成元年に開院した近森リハビリテー

んだから、人を増やすしかない」とハ

ション病院でリハビリスタッフを大量

タと気がついた。日本式 NST が誕生に養成、急性期の近森病院においてもした瞬間だった。
そのときから一病棟一管理栄養士体リハビリが盛んに行なわれるようにな

制がスタートしたが、奇しくも「DPCった。
一方、栄養は大事だと分かっていたによる一日包括払い」と「電子カルテ」

が、どうサポートすればいいのかが分が導入され、チーム医療の基盤整備がからなかった。そこで 2002 年 1 月、始まった年でもあった。
NST の質を良くするために、いつ

現・臨床栄養部長の宮澤靖さんに近森近 森 正 幸ものカンファレンスは管理栄養士の専チーム（以下 NST）の立ち上げの提れたが、必要とされる患者さんに適切に変え、質、量ともに向上し、必要と案を受け、2003 年 7 月から管理栄養なサポートが出来ず、アウトカムは出する患者さんすべてに栄養サポートを

士 4 名体制で近森病院の NST を開始なかった。

行える病院になった。

に入ってもらった。部科長会で脳神経外科の高橋潔先生から、栄養サポート

した。夜 10 時 11 時まで頑張ってく

ICU での NST カンファレンスの後、門性を高めるべく教育カンファレンス

理事長・ちかもりまさゆき

2 No.333 ／ 4月号

ザ・ＲＩＮＳＨＯ 18 臨 床 栄 養 部 の 今 昔 8

育んできた「奇跡と軌跡」
近森病院臨床栄養部
科長

佐藤 亮介

▶向かって左から吉田科長、
佐藤科長、上村科長

かつて、名将といわれた織田信長

二美科長です。

となり、「近森会の栄養」を支え、現は「人間、五十年……」と謡いました。

二 人 は 1983 年 に 近 森 病 院 に 入 職

50 年には及びませんが、当部署にはし、その翌年に現・理事長、近森正幸

30 年余りの人生を栄養管理業務に捧先生が院長職に就かれております。な

このたび、近森会グループへ就職さ

げた 2 名が存在します。近森オルソリ

んと！！勤続年数は理事長先生にも匹れた皆さん、ほんとうにおめでとうご

ハビリテーション病院の吉田妃佐科長敵します。

ざいます。偉大なる先輩たちが、育ん「給食管理業務の外部委託」や「NSTだ「奇跡と軌跡」、一緒に守っていきの設立」、「栄養科から臨床栄養部へ」ませんか……。

と近森リハビリテーション病院の上村

4月 の 歳 時 記
ラナンキュラス
近森オルソリハビリテーション病院
受付

川村 久美

幾重にも重なるフワフワとした花びら は 1 輪 に、 な んと 100 ～ 200 枚 も重なっているそうです。コロンとまぁるい
フォルムが何とも愛らしく、花言葉
も「あなたは魅力に満ちている」と、プレゼントにお花を贈るのが好きな
私は春のブーケにはこの花をよく用います。可憐で柔らかな雰囲気に女
性なら誰しも心踊りますね。
かわむら くみ

絵・総務課
広報担当
公文幸子

在の臨床栄養部の礎を築いてくれた、「栄養部の母」です。

など、数多の変遷の中、影となり日向

さとう

りょうすけ

この連載では「私の流儀」を書く「超整理法」で有名な野口悠紀雄教授

ように、とのことでした。気儘に書は、使った ( 集めた ) 新しい書類 ( 資料 )かせて頂きながら自分の “ 流儀 ” があを書類棚のよく使う位置 ( 手前 ) に置るか？と考えて来ましたが、私が日くことを繰り返して、過去の書類を反頃心がけようとしていることを書い対側に押し出して行く「押し出しファて “ 私の流儀 ” に代えたいと思います。

イリング」を提唱しています。使わ

勿論、人は体力・体質や知力によっないものほど遠い位置に移動するのてその人それぞれの生活習慣を持っで不要と判ります。文献等を系統的ていて、誰にでもあてはまる良い習に分類整理し保管す

慣があるわけではな

る誘惑に駆られる方

いと思います。
①しなければいけな
い小さな仕事は、ま気儘エッセー 11 がいるかもしれませ「私の流儀」に代えて最終回

ず半分だけする。
大学病院で、臨床、教育、研究、医局長の４種類の仕事をしんが、二度と使わないものもあり、時間の無駄です。
③偶然、余り親しく

近森病院外科部長 ない人と顔を合わしていた時にやむを得

た なか

ようすけ

た場面では、立ち話

田中 洋輔 をする。

ず身に着けた癖でエレベーターの昇す。仕事が発生した降とかで少しだけ知っている誰かとら、とにかく直ぐ半分やって寝かせ

面と向かってしまうことがありますておく ( 放置する )、その後、ぼんやが、沈黙していると気まずい限りでりとあるいは苦しんで考えているとす。こういう時は雑談をするよう心

いいアイデアが浮かんで完結できま

掛けています。短時間だからこそ却っす。勿論、一気にできればそれにこてお互いに深入りしない雑談が出来、したことはありません。故小越章平高

親しくなれます。多くの女性がごく

知医大副学長に、故中山恒明先生の言

普通に上手にできていることです。

葉として教えて頂いた「始めたら半以上を実行されている方も多いと分成功、あとの半分はやめないこと。
」

思いますが、これを「私の流儀」には大きな仕事に対処する方法ですが、代 え て 義 務 を 終 え た い と 思 い ま す。

共通点があります。

11 回にわたり「気儘エッセー」を読②書類や文献は系統的に整理しない。

んで頂きありがとうございました。

No.333 ／ 4月号 3◦ 医療今昔物語 ◦報共有の時代に突入しました。

医療現場の電子化

2010 年前後からは一医療機関のみ
でなく、地域で医療情報を共有し連携

医療現場での情報通信技術の活用
近森病院副院長する仕組みが始まりました。このシス
テムは世界中で利活用が図られ、生涯を通じて医療健康情報を電子化して行こうという EHR（生涯健康医療電子記録）構想に発展しています。

北村 龍彦

機器の進歩と各種データ保存システ
ムの利活用、クラウド化が進み、外科代から部門システムが導入されたこと系の分野でも手術手技の機械化、縮小に始まり、例を上げると検査部門や放化に向かっています。一例を挙げます

情報通信技術の進歩には目覚ましい

射線部門、そして「レセコン」といわと「ダビンチ」というロボット手術機

ものがあり、今後も加速度的に進歩しれる診療報酬計算の医事部門システム

械（遠隔操作）の導入が進み、人工衛続けることでしょう。医療界にとってなどです。

星を通じての操作も開発され、戦地の医療情報システムの導入

もコンピューターの導入は革新的技術

そ の 後 1990 年 代 前 後 か ら ホ ス ト

負傷者にも安全な場所にいて遠隔操作の導入であり、いろんな分野でパラダ

コンピュータを用いたオーダエントで診断し、手術治療ができる時代にイムシフトをもたらしました。

リー・システムが導入され始め、医師なってきています。

少し振り返ってみますと、日本でのの指示が伝票で転記されず、直接各部

医療情報システムの発展は、1970 年

門に伝達されるようになり、会計とも

お 知 ら せ 医療従事者対象◦第 132 回地域医療講演会「患者安全能力を高める
シミュレーショントレーニングのデザイン～院内救急対応システム
RRS（Rapid Response System）の導入に向けて～」
日時：4 月 18 日（金）18：00 ～ 19：00
会場：管理棟 3 階会議室
講師：獨協大学越谷病院
救命救急センター長
救急医療科教授 池上敬一先生◦第 133 回地域医療講演会「英国の医療システムにおける家庭医の役割 ～人に寄り添い、地域で支える
プライマリ・ケアとは」（仮）
日時：5 月 13 日（火）18：00 ～ 19：30
会場：管理棟 3 階会議室
講師：英国総合診療専門医 澤憲明先生
Royal College of General Practitioners
Patrick Hutt 先生◦第 134 回地域医療講演会「緊急度判定支援システム JTAS と院内トリアージ：最新動向」
日時：6 月 6 日（金）18：00 ～ 19：00
会場：管理棟 3 階会議室
講師：富山大学附属病院副病院長
災害・救命センター長 奥寺敬先生

2014 年 2 月の診療数 システム管理室
近森会グループ
外来患者数
新入院患者数
退院患者数
近森病院（急性期）
平均在院日数
地域医療支援病院紹介率
救急車搬入件数
うち入院件数
手術件数
うち手術室実施→うち全身麻酔件数

15,919 人
732 人
742 人
14.24 日88.08 %
332 件
179 件
355 件
243 件
143 件

◦ 平成 26 年 2 月 県外出張件数 ◦件数 81 件延べ人数 159 人

問われる倫理観

連動するようになりました。このこと

しかし、なにを成すにも人が行うこは看護部や薬剤部、検査部、放射線部とであり、そこには幅広い知識と教養、などにとって、転記ミスや伝達ミスの技術とともに高い志と人格、倫理観が防止につながり、格段に利便性と安全問われることと思います。医療の基本性が担保され、医事会計では請求漏れ

は医療者と患者さんやその家族への慈が減少しました。

愛の心での対応と考えます。

地域で医療情報の共有化

身近にあるスマホや家庭用のパソコ
ンのメール、SNS なども同様で、安易2000 年前後からは電子カルテの登に利用している善意な人々が幸せに暮場で手書きの記事を無くして、端末がらせるように技術革新、基盤整備が進あれば多職種のスタッフ全員がカルテむことを願います。
きたむら たつひこ

を参照し、記事を書くことができる情

ワイン講座 ◦ 21

ぶどう品種を知り、個性を探る
白ぶどうその① シャルドネ
高貴な品種として知られるシャルドネ種。ワイン好きなら、誰もが聞いたことのある白ぶどうの王様でありながら最もポピュラーな品種。シャルドネという名前は、フランス、ブルゴーニュ地方のマコネ地区にある同名の村が発祥と言われています。
栽培されている地域は、冷涼なシャン
パーニュ地方から、温暖なチリや、オース
トラリアまで、適応能力が非常に高い品
種で、品種の個性と言うよりは、ぶどうが育ったテロワール ( 土壌 ) の個性を色濃く
ワインに反映します。従って、シャルドネ
はシャルドネでも、その風味は産地によって大きく異なります。
例えば、冷 涼な地 域のシャルドネは、
清涼感があり、ミネラルを感じる風味を持ちますが、温暖な地域のシャルドネは南国のフルーツを感じさせる風味を持ちま

ドゥラモット・ブリュット・ブラン・
ド・ブラン／ドゥラモット／フランス、
シャンパーニュ地方●コメント：白ぶ
どう 100％で造られたブラン・ド・ブ
ラン（Blanc de Blancs）。瓶内熟成が長いものは、きめ細かな泡立ちと、滑らかな味わいとなります。

す。ラベルから読み取ることは出来ませんが、ワインを醗酵、貯蔵させる過程で、樽を使用するかしないかでその個性も大きく変わります。
ポピュラーなシャブリのようなタイプにはシンプルな魚 貝類の料理。樽 熟 成させたものや複雑味のある
ものは甲殻類やコクのある
ソース、味の濃い料理、中華 料 理との 相 性もい いでしょう。シンプルに料理抜きでワインだけを楽しむのもいいでしょう。
鬼田知明（有限会社鬼田酒店代表）

4 No.333 ／ 4月号■ 第 128 回地域医療講演会報告 ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■多職種で診る足外来を開催して
近森リハビリテーション病院
リハビリテーション科科長

和田 恵美子福岡県久留米市のする仕組みがうまくできている

新古賀クリニックよ

印象で、足趾にいたるまでの関り看護師の石橋理津

節可動域のチェックの仕方や歩子師長とリハビリ

行の指導など今後リハビリテー

テーション部の猪熊ション科としても関わる重要性

美保副主任が来院さを感じました。

れ足外来について講演していただきま▲新古賀病院看護師長の石橋 ▲新古賀クリニックリハビ
リテーション部副主任の猪
糖尿病や下肢の血管の病気が 理津子先生
熊美保先生

ある方は、とくに足のトラブルした。
糖尿病外来に来院したときに同時にに悩まれていることも多いと思いまことができます。多職種での連携、他

看護師主体での足のチェックとケア、す。小さな創や胼胝 ( タコ ) のうちに科との連携で足へ注目していきたいも

理学療法士による運動指導がリンク

相談していただければ下肢切断を防ぐのです。

■ 第 129 回地域医療講演会報告 ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■

わだ

えみこ

▼九州大学大学院医学研究院保健学部門教授の樗木晶子先生

植込み型除細動器患者のメンタルケア近森病院循環器内科部長

深谷 眞彦

致死性の心室性時に救命するための対症療法が目的のICD は 植 込

不整脈の患者さん

もので、予防目的のものではないといみ後の患者に植込み型除細動器（ICD）の植込み

うことです。このため、発作出現に対さんのメン治療が行われます。当院でも次第にする不安とか、ICD の誤作動に対するタルケアもその患者さんが増加してきています。

不安とか、メンタル面でのいろいろな

大 切 で すICD は、見たところペースメーカによ問題に対するケアも大切です。樗木先が、時には植込み前からの介入も必要

く似ていて、植込み術も循環器内科医

生は循環器内科医ですが、早くからこであることが判りました。近森病院のが同様に行えるものです。しかし、その問題に取り組み、臨床の現場に必要

チーム医療の力こそが患者さんのための治療目的は大きく異なります。それな情報を発信してこられました。

になる領域と実感しました。

は、ICD は致死性の不整脈が出現した

今 回 の 先 生 の ご 講 演 を 聴 講 し て、

ふかたに

■ 第 130 回地域医療講演会報告 ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■これからの医療提供体制のあるべき姿を考える
近森会グループ
管理部長

まさひこ▼国際医療福祉大学大学院教授の高橋泰先生

川添 曻

急増する高齢者と対する一人当りの医療介護サービス量

一多い病床激減する若年層の医を減らす以外方法はないように見受け数、高知市

療提供体制をどのよられる。調査によれば、手厚い医療介への集中やうに再編してゆくのか、いま日本は大護をすればするほど虚弱や要介護の期周辺部の医きな課題を抱えている。国が進めてい間を長期化させ、逆の場合は短期間で療過疎状況

る 2025 年の社会保障・税一体改革も死亡するか、虚弱の人が自立に戻る可などを比較して、非常に分かりやすく

むろんであるが、総人口そのものも確能性も高いという皮肉な結果も見受け

有意義な講演をしていただいた。先生

実に一億人を割り込むという、さらにられた、と高橋先生は語る。

は全国の医療圏を周られ、フィール

長いスパンで考えていかなければならない。
国の財政状況を考えれば、高齢者に

東京や大都市周辺の激増する高齢者

ドワークの成果によってこれからの医の医療事情や対応策、すでに日本屈指

療・介護を導いていただきたいと期待の超高齢社会に突入した高知県、日本

している。

かわぞえ

のぼる

No.333 ／ 4月号 5■ 全職員対象 ■ 医療安全研修会 ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■医療従事者に求められる守秘義務～ソーシャル・ネットワーキング・
サービス普及に伴う警鐘～
医療安全管理部
看護師長

田村 一恵

2 月 20 日、浜松

義一郎教授を医科大学より大磯

お招きし、全

リレーエッセイ

ハングル語について
近森リハビリテーション病院
３階東病棟看護師

川村 真由美▼ソウルの町並みした。

職員を対象と医 療 従 事 者 と し て、

し た 平 成 25
年度下期医療安全研修会を開催しまし

日頃より全職員が患者情報の適切な取た。

扱いを心がけ、USB、PC、メールなど

大磯教授は医師兼弁護士としてご活での個人情報の持ち出しが、いかに危躍されており、今回の研修会では医療険な行為であることかを再認識する研従事者における個人情報保護について修会となりました。

たくさんの事例を基にお話いただきまたむら2003 年に BS で放送された「冬のソナタ」がきっかけとなり、韓流ブームとなった日本。ヨン様やグンちゃん・K-POP 等
日本を賑わせていましたが、最近では日韓交流に陰りの色が見え始め、下火になったように思われます。私も同様に流行に乗り、それがきっかけで３年ほどハングル語教室に通っていました。また韓国にも２度旅行し、某俳優のお墓参りにも行ってきました。
ハングル語は 1446 年に第４代国王の世宗が公布された文字だそうですが、その前までは漢字だったようです。現在も地名の表記などは、漢字で書かれています。読みが日本語と似たような言葉を２～３語 紹介します。約束は「ヤクソク」、
看護師は「カノシ」、医者は「ウィサ」と読みます。よく聞かれる「アンニョンハセ
ヨ」の「アンニョン」は「安寧」という漢字で、「ハセヨ」は「～してください」という言葉です。ですから「安寧にしてください」と相手を気遣う言葉なのですが、一般には挨拶として使われています。
最近では高知駅の高速バスの案内アナ
ウンスや、観光地のトイレの注意書きなどもハングル語の表記があります。興味のある方は、耳を傾けたり見たりしてみてください。
かわむら まゆみ

かずえ

その 1

和田事務長の▶愛娘と一緒に行きました！

▼浜松医科大学教授の大磯義一郎先生

ワサビの採れる谷川の水でお茶や珈琲も近森病院総合心療センター
事務長

和田 廣政

飲料水にも利用する山の水でワサビを洗う筆者

田舎の珍しいものや食べ物を紹介させていただきます。ずっと田舎暮らしをしてきた者にとって、山菜や川魚料
理などどれも語りつくされたようで、これといった珍しいものがなく困っていました。
思いついたのが「水とワサビ」です。
我が家の「水」は家から 300m ほど上流の谷からパイプで引いてきた自然水で、上流には民家も農地もない山だけな の で 100 ％ 天 然 水！

料 理 や お 茶、 で湯通し⑤冷水でしめてしぼる⑥タッ
コーヒーはこの水を使い、水道水
パーに入れて良く振る⑦瓶に入れ三は家事用に使っています。

杯 酢 を 満 た す。2、3 日 後

贅沢でしょうか。

に蓋を開けて目がチカ

山水の管理はたチカすると出来上がいへんで落ち葉のりです。

詰りや台風の後

つぅ～んとくるの 修 理 と、 な か

辛さは春一番の味

なか手間がかかです！

り ま す が、3 月 に

夕方少ししんなりは水源周辺でワサビが収穫できます。

水源にはワサビがワサビは茎を収穫後①洗って② 3 ～ 4cm に切る③塩で揉む④熱湯

朝どれをしたところを切って、
思い切り振るのが我が家のポイントです。
わだひろまさ6 No.333 ／ 4月号

看護部

キラリと光る看護part 2〓〓 近森会看護部キャリア開発課 〓〓「なりたい自分になる」、「自分らしさが輝く」
を応援する！
近森病院総合心療センター看護部長
兼近森会看護部キャリア開発課長
これまで近森会看護部教育委員会

松永 智香
向かって後列左から中村師長、森本師長、山崎師長、前列左から杉村師長、筆者

援ください。

は、看護の質の向上と看護職者たちの看護部教育委員会の部屋は、総合心

キャリア開発をめざして活動してきま療センターの 1 階にあります。いつでした。
今年の 4 月 1 日より、「看護部キャ
リア開発課」は、看護部教育委員会とラダー評価委員会を統括する形で運用することとなりました。技術の習熟度

近森会看護部統括看護部長
老人看護専門看護師

人のライフワークに応じたキャリア開

看護部教育委員会は、委員長の杉村多代師長、近森病院の森本志保師長、
影山美佳師長、山中由美子介護福祉士
長、佐藤久美子主任、総合心療センターの山中俊典主任、近森リハビリテー
ション病院の中村里江シニア師長、オ
ルソリハビリテーション病院の山崎成美師長（以上教育代表者）の皆さんで構成されています。
ラダー評価委員会は各院の看護部長（ほか未定）で構成されており、これまで以上に近森会の看護職員が、「なりたい自分になる」、「自分らしさが輝く」よう、応援していきたいと思っています。近森会のみなさまもぜひご支

お弁当拝見 24

ともか2

CNS ワッペンの紹介「知識、技術、態度、行動」と、そのになると考えております。

まつながワッペン、バッジ、広報誌あれこれや経験年数に応じて段階的な継続教育

発支援「相談、調整」が、おもな機能

も、来てくださいね。

岡本 充子

専門看護師（CNS）になると日本看護協会から認定バッジが渡されるため、認定バッジをつけて勤務していました。
つけやすさからネームプレートに認定バッジをつけていましたが、ネームプレートが変更になり、認定バッジがつけられなくなったのをきっかけに、
看護部認定の会で検討し、ワッペンを作成することになりました。
認定バッジがつけられ、患者さんやスタッフの皆さんに CNS であることがすぐに分かるようにする
ことを目指し、サイズや白衣の色にマッチする色調を選択し、医療の象徴として用いられているア
スクレピオスの杖と CNS の文字、近森マークを入れたデザインとしました。
デザインは看護部長室秘書である松元さんが考えてくれました。いかがでしょうか？
おかもと じゅんこ

５C 風サラメシ
近森病院５C 病棟
女子力向上委員会

今日のお弁当は総勢７名の「５C 風サラメシ」です。子どもの準備や朝ご飯、身仕度などに、とにかく母親
は朝が忙しい。仕事中の５C 女子はた と い う 水 仙 を 愛 で な が ら。

あれやこれやとなりふり構わずバタ「5C 女子」と実感できる大事

バタでこれまた忙しい。

なお弁当です。消費税も UP しけれどランチになると、こんなか
わいいお弁当が休憩室をパッと明るくします。今日は、お庭に咲いていますけど、負けずに節約して、女子力 UP しましょうね。

No.333 ／ 4月号 7

私の乞！熱 烈 応 援

趣味

楽しい
野菜づくり

恵まれて

前向きに !

近森病院外科科長

診療支援部医事課主任

医師になって 10 年、初期研修、後近森会に就職してはや 13 年が過ぎ期研修、現在とほんとうに恵まれた環

ました。これまで多くの先輩方や後輩境でのびのびさせてもらいました。外のみなさん、他の部署の方々にも助け科といえば手術ですが、初期研修医のられながら、受付から始まりカルテ室、ころからたくさん執刀をさせてもら

文書係、入院請求担当へと、無事勤め

い、助手として手術に入った記憶がほてくることが出来ました。

辻井 茂宏

近森病院放射線科外来
看護師 川田 ゆかり

佐伯 佳奈子▲野菜づくりで季節の移ろいを感じながら▼米農家から藁をいただきました

もの作りが好きな私が野菜をつく
ろうと市民農園に応募したのがきっか け で し た。 早 速 主 人 と 畑 を 見 に行ったのはいいのですが…荒れ地のような畑を見わたして二人でどうしたらいいものか？

と正直思ったこと で し た。 ま ず は 土 作 り か ら の ス
タートです。クワで畑を耕し有機無農薬栽培のため堆肥をまき枯葉や藁をかき集めて肥料にし、土に栄養を

とんどないほど恵まれてきました。だ

3 月 1 日付けで主任心得の辞令をいから、こんな僕でもなんとか外科医とただきましたが、まだまだ未熟な私にしてそれなりに働けるようになったと務まるのかどうか正直不安でいっぱい

思っています。

です。しかし、
これから仕事の幅をもっ近森病院では、外科だけでなく、研ともっと広げられる機会を与えていた

修医のみんな、ER、放射線科、麻酔科

だいたのだと前向きにとらえ、医事課など他科の多くの先生方、メディカル

全体に目を向け、みんなの力になれる

スタッフの方に助けていただき、感謝

よう、日々努力して行きたいと思ってしきれません。これまでは恵まれるばおります。

かりでしたが、これからは少しでも近ご迷惑をおかけすることが多々ある

森病院に貢献できるように頑張ろうとと思いますが、ご指導のほどよろしく思います。

お願いいたします。
つじい

与えてどうにかこうか野菜を植えられる状態になりました。今では週に一回のペースで通ってます。
野菜作りも今年で 2 年目。まだましげひろ▶家族三人でいちごを頬張りな
がら導をいただき夏は暑さと虫との戦い（虫が怖い！）冬は寒さに耐え少しずつですが様々な野菜が収穫できる
ようになました。
なにより季節の移ろいを感じることができ、たくさん取れた野菜は職場のみんなにお裾分け、取れた野菜をおいしいと言ってもらえる事が何よりの楽しみです。
もっぱらわたしの役目は収穫と草引きがメイン（笑）
。絹さやとえん
どう豆の花が咲きました。収穫が楽
米農家さんより藁をいただ

きました！
かわだ

ゆかり

かなこ

「そると」みんなや家族でお別れ会の遠足にそると 「西島園芸団地」に行きました。

近森会
保育室

だ初心者ですが、いろいろな方に指

しみ！

さえき

▲▶煮詰めたいちごは「おいしい !」8 No.333 ／ 4月号

出 張 報 告アメリカの臨床栄養士と栄養療法▼ジョージア州アトランタのエモリー大学病院◀ TPN（高カロリー輸液）を考案したダドリック先生と筆者

近森病院臨床栄養部
管理栄養士

中西 花

臨床栄養士を志したきっかけ、それ参加とアトランタは高校 3 年生の夏、テレビの特集でアのエモリー大学病

メリカの栄養サポートチーム (NST) で院の見学の機会をいただきました。

また栄養管理は「栄養療法」という 1

働く管理栄養士を目の当たりにしたの夢にまでみた海外の学会は私にとっつの「治療戦略」として議論されていが最初でした。それから 9 年の歳月がてとても眩しく、教科書や論文でしかました。エモリー大学の大学病院の見経ち、臨床栄養部宮澤部長のご配慮で、名前をみたことのない研究者達が最新学では、日本の管理栄養士業務にはな

アメリカ静脈経腸栄養学会 (ASPEN) のの栄養学について発表していました。

い面も直に見せていただきました。通

PS サポーター
近森リハビリテーション病院
2 階東病棟介護福祉士

中屋 吉博

常日本の場合は管理栄養士に高カロ

大切な居場所の一つとなるよう「学生時代は楽しかったですか？」と聞かれると皆さんなんと答えるでしょうか。私は勉強は嫌いでしたが、学校は好きでした。勉強が嫌いな私が
なぜ学校が好きだったのか。いま思い返せば、そこに自分の居場所があり、周囲の人を大切に思えたからだと感じます。PS サポーターとして、患者さんへの満足向上はもちろん、スタッフの皆さんにとっても、近森会が大切な
居場所の一つとなるようお手伝いできるような活動を、行って行きたいと考リー輸液など静脈栄養の処方の権限はありませんが、アメリカの管理栄養士
は高カロリー輸液の処方箋を片手に病棟を駆け回っていました。
そのような中で圧倒されながらも、
まだまだ栄養学という分野の未知なる部分やさらなる可能性を肌で感じることができました。
「必要な時にな栄養管理を

これは近森病院臨床栄養部が掲げる目標です。治療のベースとなる「栄養」という土台を作るために、患者さんと向き合いながら患者さんに寄り添える
栄養療法をこれからも行っていきたいと改めて感じました。

えています。
なかや

〓 〓

必要

すべての患者さんへ」

なかにし

はな

よしひろ

PS サポーターの二期生認定授与式を 2014 年 3 月 14 日に行いました〓 〓No.333 ／ 4月号 9

職員旅行

今回はデンマークのオスロ、コペンハーゲンなどの都市を巡る北欧とモロッコ、北海道の職員旅行の紹介です。
◀カサブランカ市内で記念撮影▶モロッ
コ式ミントティーの入れ方。国民はお茶が大好き。世界有数のお茶の輸入国でもある▼マラケシュの市場の香辛料売り▼フェズ市場でお菓子の山を前に満悦そうな店主 ▼モロッコの美女と▼コペンハーゲン。今流行りの北欧照明

北欧コペン
ハーゲンの
町並み
北
ス 8 ℃の
▲マイナ
氷の
の
り
つ
海道雪ま
なかで

◀北 海 道 登 別温 泉の地獄谷で

図 書 室 便り（2014 年 2 月受入分）◦医学教育を学び始める人のために／ ◦医療事務職のための電子カルテ入門／
Ronald M. Harden（他著）、大西弘高（監 津村 宏（他編）
訳）《別冊・増刊号》◦ How to 産業保健 3 メンタルヘルスど◦別冊医学のあゆみ うつ病－治療・研う進める？ 職場復帰支援の実務／廣尚典
究の最前線／功力浩（編）◦ How to 産業保健 7 メンタルヘルス対◦ INFECTION CONTROL2009 年 秋 季 増策のすすめ方 : ステージ別実践法／藤代
刊号 現場ですぐ使える洗浄・消毒・滅一也
菌の絶対ルール 227 ＆エビデンス／大久◦産業保健マニュアル改訂 6 版／森晃爾
保憲（編）
（総編）
◦外保連試案 2014 : 手術・処置・生体検 《視聴覚資料》
査・麻酔試案／外科系学会社会保険委員 ◦ V I D E O J O U R N A L o f J a p a n会連合（編）
Neurosurgery Vol.21 No.2 ／永田泉（監）お め で と う

10 No.333 ／ 4月号▼今回から新しくコミュニケーション委
員長に就任した土居義典学術担当理事

近森会グループ

第二回芸術祭

恒例の芸術祭に、今年もすばらしい作品が集まりました。いずれも作者の熱い想いが伝わってくる力作ばかりで、優秀作品を選考するのも一苦労でした。
この芸術祭が職員皆んなの楽しい交流の場として生かされるように、来年も多くの方のご応募をお待ちしています。
コミュニュケーション委員会委員長 土居義典

▼ 理事長賞「バイオカオウレン」木漏れ日の中、可憐に小さな花が絨毯のように敷き詰
められ、そのなかにスクッと立つ木々の美しさを見出した高い芸術性の作品です●岡本明
才・四国管財ポーター／賞をいただけるとは正直思っていませんでした。風景写真は得意ではないので、これをきっかけに新▲ 理事長賞「斜光〜アヴィニヨンの橋の上
たな作品制作の意欲が湧いてきで」小さい聖堂に鳩が一羽、一瞬の高い芸術ました。
性がある作品です●山本彰・近森病院呼吸器▼コミュニケーション委員長賞「あめあがり」春を感じさせるさわやかな作品です●米澤眞理子・臨床検査部／いの町の奥、仁淀川の近くに行ったとき、枝の曲線とお花の可憐さに惹かれシャッターを切りました。皆んなに見ていただくことが励みとなります。また来年の芸術祭に出品して、誰かの目に留まるような写真を撮りたいと思います。

外科部長／昨年の職員旅行で早春の南フランスを旅したとき、アヴィニオンの橋の上に小さな聖堂があり、そこのステンドグラスを通した光の中に鳩を見つけました。思わずカメラのシャッターを押し続けました。
今回望外な賞を頂き、彼の地を再訪することを想わずにはいられません。

▼ 管理部長賞「ちかもり家」チームちかもりで踊る生き生きとした職員らに勢いを感じる作品です●宮﨑延裕・近森病院放射線科
科長／チームちかもりのなんちゃってオフィ
シャルカメラマンを勝手に務め、やりたい放題させて頂き、皆さんの素晴らしい笑顔に「撮らされた」だけですが ( 笑 ) 楽
しい雰囲気を伝えられ良かったです。ありがとうございました。
▲ 管理部長賞「みつめる先…」意志の強さ▼コミュニケーション委員長
賞「おまけのミラボー通り」フ
ランスの街角のカフェでエスプ
レッソを楽しむみんなの笑顔が印象的な作品で、みんなの話し
声とエスプレッソの香りがする場面です●上村絹子・オルソ外来／昨年の職
員旅行で南フランスへ行った思い出に描きました。 帰国日に大雪のためフランス航空がフライト出来ず、おまけのミラボー通り観光
で、賞までいただき、私にとって本当のおま
けとなりました。

を感じる作品です●清水多得子・近森病院総合心療センター秘書／子犬の時から我が家で育った彼はとても表情も豊かに育ちました（飼い主の思い込み？）。被写体としてとてもりりしく、かっこ
よくポーズを決めてくれました。賞をいただけたことに感謝をし、彼にもご褒美をあげたいと思います。

▶ 看護部長賞「セレモニードレス」
一針一針に込められた愛情を感じる
素敵な作品です●門田千穂・近森リ
ハビリテーション病院リハビリテー
ション部理学療法士／妹に頼まれ姪のために作った退院着。出産に間に合うかアタフタでした。
温かい評がありがたく、手芸を教えてくれた母、作ったもの全てきれいに取っておいてくれた妹にも感謝しています。

◀ 看 護 部 長 賞「 生 花 」
柔らかい春の日差しを感じる可愛らしく心が癒やされる作品です●
谷 仁 美・ 近 森 病 院 医 療
安全管理室
／賞をいた
だけるとは
思ってもおらず、ただただ驚き、大変光栄に感じております。3 年前は私が華道 ?! と、思いましたが、今は花に向き合うことが楽しく癒しになっています。
。

No.333 ／ 4月号 11

人物ルポ 288 ◦近森病院循環器内科 科長／要 致嘉（のりよし）さん▶仕事中のひとこま

仕事しているか、
走っているか、家族といるかどっちがホント？ 両方ホント！？
「恥ずべきことは、人を枠にハメて見ること。医療もそう、目の前の人をそのまま受け容れること。これがいちばん大事やと思っています！」。言葉ひとつに厳密で、言い回しは慎重で……。
ざっくばらん、あっけらかんといった
普段の要先生とはおよそかけ離れた雰
囲気で、話が始まった。
医者になった理由も、循環器内科を目指したきっかけも、「ムズカシイんよね〜。そんなに簡単ではないんよね〜」「………」。
「目の前の患者さんが静かに退院していかれる、これは大きな喜び。
これははっきり言えるねぇ」としみじ▲第 19 回四万十ウルトラマラソン。60Kmを完走！ 愛娘の美帆ちゃんとか、が常に最大のテーマでもある。

み。
「趣味はマラソン。なんで走り始め

学芸高校の同級生の妻とは 10 年付き

たかなぁ……、んー……。走ることは合い、結婚して 11 年目にひとり娘に自分を試すこと。始めも終わりも全部恵まれた。
「二人でしっかり生きていこ自分で決められるもの。そして、んーう！」と納得していた二人の、喜びの……」。インタビューが進むうちに霧が大きさはとても簡単には表現できない

晴れるかといえば、哲学的で今を生きようだが、「しっかり生きる力をつける」

る禅僧侶のような厳しさで、話はなかことが当面の子育ての目標となっていなか難しい。

る。一所懸命に教師を続けていた妻は、合い間には仕事用 PHS が何度も何度小学校への入学が近づいた娘のために、も鳴り、いきなり 2 オクターブ跳ね上「夢だった子育てをしたい！」と、退職がった声で勢いよく、「はい、じゃ、よを決意した。ベストを尽くして育てた

ろしくお願いします！」と指示が終わい、やはり気概に満ちた妻でもある。

ると、また元の静寂にトーンダウンし、価値観の近い二人だから、小学校へ「んー」と考え込む。明るい要先生と、の入学を手がかからなくなるから母の言葉ひとつに厳密さを求めて、妙に寡時間が増えるととるのではなく、子育

黙な要先生。

てにもっと比重をかけたいと願う妻を常に求められる仕事への気概
一転、仕事の話になると、さすが若夫もスンナリ理解できるのだろう。

沸き立つエネルギー源を探す

手のホープは流暢で淀みがない。
「ス「仕事しているか走っているか家族とタッフが誇りを持てるような治療をすいるか」、この三つしかない日常だが他るのが医師の務めであり、チームの中に欲しいものはない。満ち足りているでやるべきことはたくさんあるが、常のだ。家族にそして周りにしみじみ感に第一線で仲間と切磋琢磨できる気概

謝できる毎日なのだ。

を持ち続けることが自分ら職人のとる

自分を大好きでその感覚を大事にしべき態度。超特急で走り続ける近森トたいと思うからこそ、妻も大事、娘もレインは窓からの景色も目まぐるしく

大事、そしてむろんスタッフや患者さ変わり、だからこそ高知県のリーディ

んを大事に思う心が生まれるのだとい

ングホスピタル群に在るという気概がう。
「肉体は老いても、魂は成長し続け

常に求められる！」と歯切れがよい。

るのが人の素晴らしさ」だと語る要先

こういうことは常々思っているとい生。ルーツを辿ると、
その昔、
台湾人だっ

うのか、最愛の同志の妻ととことん話た祖父を追いかけて日本に来た父親が、し合うというのか、いかに生きるべき

日本を気に入り長崎に定住し、神戸の人と結婚して日本の暮らしが始まった。
長崎大学で学び、幡多地方の当時の西南病院（現・幡多けんみん病院）で長く医者を務めた父親に、「国籍ゆえに肩身の狭い思いをすることなく、しっ
かり生きられる手立てを見つけなさい」と言われ、それが結局のところ姉二人と致嘉さんの三人皆が医者になった直接のきっかけということらしい。
大らかで、ハマる枠のないような要
先生の、沸き立つエネルギー源の一端がのぞけたのかもしれない。いずれにしても、「天職と思える職業に巡り会った倖せ」は何ものにも代え難い、ようだ。

12 No.333 ／ 4月号

編 集 室 通 信

● 診療数は 3 面。図書、おめでとうは 9 面へ ●最近は趣味らしい趣味を、見つけることが出来なく何かないものかと探しています。昔は乗馬やボディーボードなどスポー
ツ系を楽しんでいましたが、年齢のためか足が遠のいています。先日、15 年振りぐらいにスノーボードをしてみましたが、やっぱり体を動かすのは楽しいですね。しかも意外と滑れることが、嬉しい誤算でした！ 今期は終了ですが、来シーズンは再開してみようと思ってます。
（奥）