No.629

茨城県歯科医師会
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2022
令和４年

1

No.629

Contents
年頭のごあいさつ— ——————————— １
榊
正幸
森永 和男
堀
憲郎
横田 一郎
理事会報告— —————————————— ６
会務日誌— ——————————————— ８
地域保健委員会だより— ————————— 11
医療管理委員会だより— ————————— 16
専門学校だより— ———————————— 27
地区歯科医師会だより— ————————— 18
高根 正敏
保坂 栄勇
寄稿— ————————————————— 33
深谷 聖

表紙写真について
日立駅改札から撮影した日の出です。
現在の駅舎は、日立市出身の妹島和世氏のデザイン監修のもとに設計され、2011年４月に完成しました。
グッドデザイン賞、鉄道で唯一の国際デザイ
ンコンペティション「ブルネル賞駅舎部門」
令和３度「歯と口の健康に関するポスの優秀賞を受賞するなど、世界の最も美しいター」中学生の部 知事賞 朝田澪香さん
駅舎の１つとして高く評価されています。
の作品（社）日立歯科医師会 佐藤 慶尚

ホームページアドレス

http://www.ibasikai.or.jp/

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新 年のごあいさつ
茨城県歯科医師会
会長 榊

正

幸

新年あけましておめでとうございます。皆様方はこれらの要因が関連していると思われます。むにおかれましては、健やかに新年をお迎えにならし歯や歯周病等の歯科疾患による歯の喪失及び口れたこととお慶び申し上げます。昨年６月に発足

腔機能の低下は、低栄養状態を招き、要介護状態しました新執行部は、諸々の課題を抱えた中でのにつながるおそれがありますので、県民の健康寿

船出となりましたが、「茨城県歯科医師会が令和

命の延伸のため、歯科疾患の予防対策に積極的にの時代にどのように進むべきか」ということを常取り組む必要があります。

に念頭に置きながら会務を進めております。会務

今後は、学校の治療勧告などを受けても受診にの推進については、会員の先生方、各地区歯科医

至っていない学童をどのように導くのかも考えて師会より御支援・御協力を賜っておりますことにいかなければなりません。8020・6424運動の効果

心より感謝いたします。本年も変わらぬご厚情をにより残存歯数が増える傾向ではありますが、今賜りますようよろしくお願い申し上げます。

後の課題として歯周病への対応も必須です。全身

さて、本年は「茨城県歯と口腔の健康づくりの健康と歯周病の関係が明らかになり、県民の歯

8020・6424推進条例」が施行されて12年目を迎え周病に対する意識の向上が見られる一方、歯周病ます。この条例は、歯と口腔の健康づくりが県民検診の受診率は依然として低く、未受診者へのアの健康づくりに果たす役割の重要性を踏まえ、県

プローチや、政府の骨太の方針に定められている

民の生涯にわたる歯と口腔の健康づくりに関し、「全年代における歯科検診等の充実・普及」も課

その基本理念を定め、県、保健医療関係者、福祉題です。

関係者及び教育関係者等の責務と市町村及び県民

また私たちは、要介護状態となっても住み慣れ等の役割を明らかにし、県民が豊かな生活を送るた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けことに寄与することを目的としています。

ることができるよう、住まい・ 医療・ 介護・ 予

本県の歯科に関する状況に目を向けますと、令防・ 生活支援が一体的に提供される地域包括ケア

和３年度よりフッ化物洗口の実施拡大に重点的にシステムを構築していく必要があり、そのために取り組み、着実に普及が進みつつありますが、全は各地区歯科医師会と市町村、医療関係者の連携

国的にみると実施率はまだまだ低い状況にありまを強化した体制づくりが重要です。

す。12歳児の平均むし歯数や罹患率は全国平均

本会におきましても在宅歯科医療連携室の機能より高く、また成人の進行した歯周炎のある割合

強化を図り、各地域の地域包括支援センターとのについても全国と比較してよい状況ではありませ連携が有効に機能するよう努めてまいります。 歯ん。本県の80才で20本以上の自分の歯を持つ者の科医療と医療行政との連携・協調を推進し、歯科割合は41.4％で、全国平均51.5％よりかなり低い

界全体が活性化するための努力も必要です。病診状況（H27年：厚労省保険局より出典）にあるの連携・医科歯科連携・がん連携等による周術期口

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腔機能管理も進展して、専門的口腔ケアの重要性

民の幸福の向上を達成するべく様々な保健医療福が認識されてきました。2025年問題（団塊の世代

祉の関係団体や県・市町村の行政機関等との連携が75歳以上の後期高齢者となるタイミングで引きを深め、歯科医療の一層の充実を図ってまいりた

起こされる様々な問題）や2040年問題（少子化

いと考えております。

による急速な人口減少と団塊ジュニア世代が65歳最後になりますが、“活力があり、県民が日本一以上の高齢者になることで高齢者人口が最大とな

幸せな茨城県”を目指し、また、今年一年が皆様にり、日本社会が直面すると予想されている内政上とりまして、良い年となりますようお祈り申し上げの危機）などを見据え、健康長寿の延伸という県まして、新年のご挨拶とさせていただきます。

新 年のごあいさつ
茨城県歯科医師連盟
会長 森 永和男

新年明けましておめでとうございます。

に見極めていく権利も生じてくるのです。常に正日頃、茨城県歯科医師連盟に対し、ご協力を頂

しい権利を主張しなければなりません。

き誠に有難うございます。茨城県歯科医師連盟を代表して心から感謝申し上げます。

この事を解決するために努力しているのが歯科医師連盟である事を理解して頂けなければなりま

昨年の衆議院議員選挙にて私たち連盟が重点候せん。前にも述べさせて頂きましたが、国との約補として推挙しておりました国光あやの先生が当束のもとで、これを担保としていますのでまた制選されたこと、すべて会員の先生方のお陰と改め約も生じます。そのため厚労省との話合いをするて感謝申し上げます。しかし、なぜそんなに歯科わけですが話合いだけではなかなか解決出来ない

医師会、歯科医師連盟あげて応援しなければならのが現状です。最終的にこれを解決するためにはないのかと疑問に思われる先生がおられるかもし

政治決着が必要となります。すなわち、矛盾点をれません。

厚労省に示し、歯科医師会が交渉をするわけです

そもそも、歯科医師が行っている歯科医業は保が話合いだけではなかなか解決に至ることはあり

険制度という国との約束のもとで国民の健康を国ません。それを達成可能にするために政治家に理から託されている職業であります。まずこれを解を求め、正しい方向に導いていくのが歯科医師

しっかりと会員の先生方に認識して頂けなければ連盟なのです。

なりません。ある面では、国から保護されている

茨城県では不幸にして過去の日本歯科医師連盟

職業なのです。結果としてこの担保に従って私たの不正事件から結果として茨城県歯科医師会と茨ちは国民の健康に寄与しなければならない義務が

城県歯科医師連盟が峻別され、それぞれの道を歩生じてくるのです。ただ、ここで問題になるのんで参りました。その結果として連盟は選挙だけが、国との約束が私たちにとって適切なのかを常に限定され、歯科医師会の会員との連携が図られ

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なくなってしまった感はぬぐいきれません。

らき自民党議員の働きで土浦口腔センター駐車場

そもそも、選挙活動は歯科医師連盟の使命であの拡張が決定し、またフッ化物問題でも５者協議

る歯科医師の生活の基盤を盤石にするための一手会が発足し、この問題の足掛かりをつけることが段に過ぎないのです。安定して歯科医業を達成す出来ました。この後の進展は茨城県歯科医師会のるためには国会議員、県議会議員の先生方に歯科努力次第となるわけです。このように茨城県歯科の重要性を理解して頂き、それに向かって共に活医師会と行政とのいろいろな問題を解決するため

動出来る環境を整えていくことです。これには常に、その狭間を埋めていくのが茨城県歯科医師連

日頃のロビー活動が大切になってくるのです。

盟の使命であり、活動であります。

過去10年の会長としての経験から歯科医師会と茨城県歯科医師連盟なくして茨城県歯科医師会

歯科医師連盟が一体となって活動しなければ歯科の発展なし。これが私の10年間の会長としての結医師会の発展につながらない事を痛感し、２年前論であります。

に茨城県歯科医師連盟会長も兼ねさせて頂きまし

これからも会員の基盤を強固にし、歯科医師のた。結果として、長年の懸案でありました土浦口

ステータスを確実にするため努力して参ります。

腔センターの駐車場、フッ化物問題等茨城県歯科ぜひ先生方のご協力、ご理解をよろしくお願いい医師会としての重要案件が戸井田議員始め、いばたしまして年頭のあいさつと致します。

年頭所感
公益社団法人日本歯科医師会会長 堀憲郎

明けましておめでとうございます。新型コロナ

ば、一昨年に引き続き昨年も歯科治療を介してのウイルス感染症という未曾有の事態と向き合って明らかな感染拡大の事例の報告はありませんでし

２年が経過しました。この感染症は、「医療提供た。歯科の臨床現場は歯科医師やスタッフへの感

体制の維持と社会経済活動の維持のどちらを優先

染リスクが高いと言われる中で、日頃のレベルのするべきなのか」という議論を提起し、効率性、高い感染防止対策を維持し、更に換気対策、予約

財政面を重視した近年の社会保障政策、医療政策調整等コロナウイルス感染への特段の措置を講じに警鐘を鳴らしたものと受け止める必要がありまてきた結果と認識されます。臨床現場の皆様のごす。我々は医療提供者の一員として、改めて国民尽力に御礼申し上げます。

の健康、生命と生活を守る立場で政策提言をしなくてはならないと考えます。

更に「歯科医師によるワクチン接種協力」も歴史的な対応となりました。歯科医師によるワクチ

自覚症状のない感染者が増え、感染経路の不明

ン接種では、令和３年11月22日現在で、必要な事な感染事例が増えていることから実態把握が難し

前研修の修了者は19,392名に上り、昨年10月末まくなっていますが、過去５回の内部調査によれ

でに延べ２万８千名を超える歯科医師が出動し、

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160万回を超える接種を行いました。数字の大きさ

科医療と口腔健康管理の充実により、国民の健康

よりも、コロナ治療の最前線と医療界全体が連帯

寿命の延伸をはかり、元気な高齢者、働き手、支する姿を、歯科の立場から実績として内外に示せ

え手を増やし、人口減少問題にも貢献する」とのたことは、次の世代に胸を張れる対応ではないで

明確な目標を有しています。その実現に向けた強しょうか。

い決意のもとで取りまとめたのが、この「2040年

まだ本会の会務運営は、コロナにより抑制されを見据えた歯科ビジョン」になります。

たものにならざるを得ませんが、一昨年の秋に取本執行部に設置した「歯科ビジョンの具体的展

りまとめた「2040年を見据えた歯科ビジョン」に開に関する総合会議」で全体を俯瞰しつつ、17のついては、昨年６月に発足した新執行部においてチームで鋭意議論を深めており、この2040年を見

具体的な展開を進めています。

据えた歯科ビジョンを20年後に向けた航海の羅針

今年は健康保険法が制定された1922年から数えて丁度100年目になり、我が国の公的医療保険制盤として、新しい１年においても、一貫性のある対応をしていきたいと考えます。

度は、一世紀に亘る歴史をもつに至ります。この新型コロナウイルス感染症により「普通に生活間、戦後のう蝕のまん延に対する歯科界挙げてのをできることの貴重さ」を再確認した２年間でし予防活動や、30年を超えて継続している8020運動

たが、新しい年においては、国民の皆様、会員のの成果により、国民の口腔環境は大きく変化しま

皆様、関係者の皆様に、ひとつでも多く明るい話した。それに伴う国民の歯科医療に対するニーズ

題、元気の出る話題をご提供できるよう、日本歯の変化に応えるため、歯科界は新たな歯科医療の科医師会役職員一同全力で取り組んで参ります。

姿として「口腔機能の維持、向上をはかる歯科医

皆様のご健勝をご祈念申し上げ、年頭のご挨拶と療を目指す」という方向性をもつとともに、「歯

致します。

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年 頭のごあいさつ
茨城県歯科医師国民健康保険組合
理事長 横 田明けましておめでとうございます。
日頃から組合の運営、事業にご協力ご理解をいただき感謝申し上げます。

一郎

調整補助金も再来年以降は未定です。
相反して、後期高齢者支援金分保険料、介護納付金分保険料は上がり続けております。当国保組

国内では新型コロナウイルスのワクチン接種が合は少ない保険料で運営を続けております。65歳進み、少しずつではありますが、日常を取り戻しになると介護納付金分保険料は市町村に移って参つつあると感じております。

りますが、その時、当国保組合の保険料の安さにWithコロナを見据え、付き合っていかなければなりません。
令和３年度は予定通り保健事業が行われています。
おめでたい新年ではありますが、色々と難問が出てきております。

びっくりするのではないでしょうか。
受診率も高くなり高度な技術により、医療費は上がるのは当然だと思っております。国庫補助金の削減及び、医療費の増加に対応する為にも保健事業があります。症状が出てから病院に行くのではなく、健康な体のうち健康診断をして、早期発コロナにより、膨大な国費が使われています

見が医療費削減、強いては保険料を上げない事にが、団塊世代が後期高齢者入りする2022年以降のよりつながっていくのではないでしょうか。縮減

数年間は、一時的に75歳以上の人口の増加率は高に繋がります。

まり、また2025年には高齢者の人口は3500万人になり、総人口の約30%にあたる数になります。どのくらい医療費が使われるのでしょうか？

また、60歳位になると、二人に一人が癌に罹患すると言われております。今は毎年100万人が癌

そして今年も、厚生労働省から令和２年度の医と診断されていますが、健康診断の成果で死亡率

療費の動向について発表がありましたが、医療費は年々下がっております。医療費、保険料、補助

総額は42兆2000億円という事で、コロナの影響に

金、先生方をまず考えた組合運営に努めて参りまより約1.4兆円の減少にはなっていますが、着実にす。そして毎年明るい正月が迎えられる事を願っ

毎年１兆円程増額になっております。

ております。今年も宜しくお願い致します。

そんな中、国は補助金削減を実行しています。

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第９回理事会
日時

場

所 茨城県歯科医師会館 会議室

報告者

令和３年11月18日（木）午後４時
柴岡

５．協議事項（1）入会申込みの受理について
高橋直子先生

２種

日大歯卒

承認

土浦石岡地区

２種

徳島大歯卒

承認

土浦石岡地区

１種

日大松戸卒

承認

つくば地区

２種

明海大歯卒

承認

西南地区

２種

松本歯大卒

承認

永子

土浦石岡地区

吉田幸司先生
１．開会

２．会長挨拶

大畑啓子先生３．連盟報告４．報

告廣瀬太一郎先生（1）一般会務報告（3）開業予定の歯科医院について（4）令和３年度小学校口腔衛生推進事業に係る協力依頼について（5）関東地区歯科医師会から日本歯科医師会への要望書提出について（6）各委員会報告について
医療管理委員会、広報委員会、地域保健委
員会、社会保険委員会、専門学校（7）その他

坂井圭子先生（2）茨城県歯科医師会会費免除規程の改正について承認（3）会員の会費免除について
承認（4）茨城県歯科医師税務協議会委員の指名について承認（5）児童虐待早期発見歯科ＰＴ委員の選任について小林常務に一任（6）警察歯科医・海保歯科医の推薦について推薦について承認

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（7）歯牙所見による個人識別・口腔内所見採取のWEB講習会の企画案について

今湊常務より口腔がんについての要望を追加する

承認（13）日本歯科医師会代議員・予備代議員選任に（8）歯科保健の啓発活動の補助について（日立
歯科医師会）

係る会員への周知について
承認

承認（14）その他（9）令和３年度運営補助金の申請について（茨城県歯科衛生士会）
承認

・常任委員会（情報管理委員会）委員の委嘱について
飯島理事、堤理事、中井理事に決定
・令和３年度会員向け支援事業の検討につ（10）歯科補綴物製作過程等の情報提供推進事業への協力について承認

いて
前年通り行う・歯科医師会に青年部を検討する
・コロナ既往患者の診療について周知する（11）第10回MITO世界チョコレートフェスティ
バルへの協賛について
承認【今後の行事予定について】
12月16日（木）16時から
第10回理事会（12）茨城県保健福祉部への要望書の提出について原案を承認

１月13日（木）16時から
第 11 回理事会（時間変更）
県歯会新年会（中止）

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１１月１８日学校歯科・地域保健合同委員会を開催。事業の経過、各モデル市の状況、今後の進め方について協議を行った。
出席者

１１月１８日鶴屋副会長ほか12名

関東信越国税局管内税務指導者協議会がホテルメルパルク長野にて開催され、第一部では管内各歯科医師会からの現況報告と、提出議題についての協議が行われ、その後日歯税務・
青色申告委員会委員がインボイス制度への対応について講演された。
国税局担当官を交えての第２部では、国税局管内における税務の現況、税務諸問題と会員指導について協議が行われた。
出席者

１１月１８日中井理事ほか１名

第６回広報委員会を開催。会報12月号の校正・編集及び校了までのスケジュール、来年度
予算案提出の内容説明、レディースコーナー執筆者と依頼担当者の確認、干支寄稿者への依頼について各地区委員からの呼びかけ、会報１月号について協議を行った。
出席者

１１月１８日

柴岡広報部長ほか５名

第９回理事会を開催。入会申込書の受理、茨城県歯科医師会会費免除規程の改正、会員の会費免除、茨城県歯科医師税務協議会委員の指名、児童虐待早期発見歯科PT委員の選任、警察歯科医・海保歯科医の推薦、歯牙所見による個人識別・口腔内所見採取のWEB講習会の企画案、歯科保健の啓発活動の補助について（日立歯科医師会）、令和３年度運営補助金の申請について（茨城県歯科衛生士会）、歯科補綴物製作過程等の情報提供推進事業への協力、第10回MITO世界チョコレートフェスティバルへの協賛、茨城県保健福祉部への要望書の提出、日本歯科医師会代議員・予備代議員選任に係る会員への周知について協議を行った。
出席者

１１月２０日榊会長ほか17名

県理学療法士会設立50周年記念式典・記念講演会がホテルレイクビュー水戸にて開催された。
出席者

１１月２１日

榊会長

スタッフセミナーを茨歯会館にて開催。PS（患者様満足）向上のためにについて元日本
航空客室乗員訓練部教官・政府専用機初代担任教官 小原孝子先生が講義された。
受講者

１１月２１日

第７回医療管理委員会を開催。電離放射線検査について協議を行った。
出席者

１１月２５日25名
中井医療管理部長ほか10名

第１回防災危機管理運営小委員会を開催。委員長に櫻川次郎氏を選出し、委員会年間事業
計画、警察歯科協議会（講演）の運営、災害時備蓄品の確認について協議を行った。

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出席者
１１月２６日大字副会長ほか14名

都道府県事務長事務連絡会がWEB会議として開催され、令和２度歯科医師会職員互助会
決算、歯科医師会職員福祉年金決算、都道府県提出議題について協議が行われた。
出席者

１１月２７日村田事務局長災害歯科保健医療体制研修会が２日間にわたり日歯会館よりWEB形式で開催され、関係機関や関係団体を交えて、講義形式の研修及び実災害を想定した訓練が行われた。
受講者

１１月２８日

２名

いばらきスポーツ・健康づくり歯学協議会主催講演会をハイブリッド形式で開催。東京歯科大学 口腔健康科学講座スポーツ歯学研究室教授の武田友孝先生が「スポーツと歯科・より安全なマウスガードの必要性」について、元ラグビー日本代表 東芝ブレイブルーパス東
京 アンバサダーの大野均氏が「ゴール達成に向けて」〜目標設定の大事さと、それに向けたアクション〜と題してそれぞれ講演された。
参加者

１２月

１日

会場51名

WEB

34名

県医療推進協議会がWEB会議として開催され、第16回国民医療推進協議会総会の決議と同様の決議の採択ほかについて協議が行われた。
出席者

１２月

２日

第７回地域保健委員会を開催。研修会の準備等を行った。
出席者

１２月

２日

榊会長
北見地域保健部長ほか12名

第３回厚生委員会を大洗町内で開催。茨城歯科医学会、第42回地区対抗親善ゴルフ大会、第25回地区対抗ソフトボール大会について協議を行った。
出席者

１２月

２日

沼田厚生部長ほか７名

禁煙支援研修会をWEB形式で開催し、「新型コロナと喫煙・生活習慣病〜コロナ禍の医療現場から〜」と題して中央内科クリニック院長の村松弘康先生が遠地より講演された。
受講者

１２月

２日

35名

第１回総務委員会を開催。電話相談ガイドラインの確認、日頃の電話相談業務での問題について協議を行った。
出席者

１２月

３日

村居総務部長ほか11名

地域医療連携推進懇談会運営委員会がWEB会議として開催され、地域医療連携推進懇談
会運営委員会の委員及び幹事の変更ほかについて協議が行われた。その後の懇談会では３題の講演が行われた。
出席者

１２月

６日

今湊常務

第15回県新型コロナウイルス感染症対策協議会がWEB会議として開催され、感染拡大に備えた対応等について協議が行われた。
出席者

１２月

７日

榊会長

第１回四師会災害等連携協定ワーキンググループ会議がWEB会議として開催され、第８回JMAT茨城研修会について協議が行われた。
出席者

村居常務ほか２名

茨歯会報

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１２月７日

第７回社会保険正副委員長会議を開催。第８回委員会、疑義、審査、理事会、指導について協議を行わった
出席者

１２月

７日

大野社会保険部長ほか２名

第３回日本歯科医師会産業歯科保健ワーキンググループがWEB会議で開催され、産業歯科保健の普及啓発ツールの制作について協議が行われた。
出席者

１２月

８日

第８回社会保険委員会を開催。疑義について協議を行った。
出席者

１２月

９日

北見常務
大野社会保険部長ほか21名

新規に指定された保険医療機関に対する個別指導が関東信越厚生局茨城事務所にて行われた。
対象医療機関数

１２月１５日５

日学歯第104回臨時代議員会が新宿区「TKP市ヶ谷ホール」にて開催され、代議員会議
長・副議長の選任ほかについて協議が行われた。
出席者

１２月１５日榊日学歯代議員ほか１名

本会で実施している無料職業紹介事業に対し、職業安定法等に基づき、茨城労働局より需給調整指導官が訪問し、定期指導が行われた。

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「第42回

全国歯科保健大会」報告
地域保健委員会土屋雄一

令和３年11月13日（土）、宮崎県宮崎市メディ歯科医師会会長）より「新型コロナウイルス感染

キット県民文化センターにおいて、「いきいき歯症の蔓延下にあって、参加人数の制限やライブ配

つらつ健康長寿−神話のふるさと・スポーツラン

信の活用、消毒、換気、検温等により、感染対策

ド宮崎へようこそ−」のテーマのもと、第42回全に万全を期して安心安全な大会といたします。歯国歯科保健大会が開催されました。来場者は新型や口腔の健康が全身の健康にも深く関わっているコロナ感染拡大防止の観点から定員の半数に制限

ことが分かっています。健やかなお口が皆様の健されました。昨年度は、コロナ禍のため福井県で康寿命の延伸につながること、また、コロナ禍に行われる予定であった大会が中止となりましたの

おいては、感染リスクや重症化リスクを下げるたで２年ぶりの開催となりました。本会からは、北めにもお口のケアが欠かせないことを発信してま

見英理地域保健担当常務理事、地域保健委員会かいります。大会のサブテーマの通り、宮崎県は古ら土屋が出席いたしました。

事記や日本書紀に記された、神々の物語にまつわ

はじめに、オープニングアトラクションとしてるゆかりの地が多く存在するパワースポットとし

みやざき犬とよ防さんのコラボによるダンスパて人気の観光地です。また、プロ野球やサッカー

フォーマンスが行われました。宮崎県シンボルのキャンプをはじめ、多くのプロ・アマチュアス

キャラクターのみやざき犬とよ防さんのダンスにポーツチームの合宿地に選ばれているほか、宮崎

会場の空気も和やかなものとなりました。

牛、マンゴーや焼酎、チキン南蛮など、魅力あふれる食文化に恵まれています。ぜひご賞味いただ
きたいと願っています。新しい形式を取り入れた本大会が健康寿命の延伸と口腔健康管理について議論を深める契機となり、実り多い大会となることを祈念します。」との挨拶がありました。そして、後藤茂之厚生労働大臣（伊原和人厚生労働省
医政局局長が代理出席）、堀憲郎日本歯科医師会
会長、河野俊嗣宮崎県知事、戸敷正宮崎市長の挨

続いて、高橋紳八大会実行委員会副会長（宮崎県歯科医師会副会長）による開会宣言が行なわれました。
次に、重城正敏大会実行委員会委員長（宮崎県

拶が続きました。
歯科保健事業功労者表彰では、厚生労働大臣表彰（多年にわたり歯科保健事業に携わり、地域における公衆衛生の向上のため著しい功績のあった

茨歯会報

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題して、宮崎県出身で2000年シドニーオリンピッ
ク100キロ級金メダリストで、21年東京オリン
ピックまで全日本男子監督を務め、現在東海大学
体育学部武道学科教授である井上康生氏による講演が行われました。
最後に、いつまでも美味しく食べ、楽しく会話
し、活動的な生活を送るために、歯と口腔の機能を健康に保つことの重要性を発信しました。「い個人および団体の表彰）個人56名と１団体、日本

ま、世界中の人々が新型コロナウイルス感染症の歯科医師会会長表彰（地域社会の歯科保健衛生の脅威と戦っているなか、人々の生活様式は大きく

普及向上、改善および意識高揚等、実践活動に著

変わり、変化に伴う課題も生まれました。歯科保

しい功績のあった者、きわめて困難な条件の下で健の観点では、マスク着用による口腔乾燥や、献身精励、顕著な功績があった個人および団体の“受診控え”によるむし歯の増加、会話の減少に

表彰）個人52名と２団体に対し、表彰が行われよるオーラルフレイルの進行など、口腔内環境のました。茨城県歯科医師会からは、間宮髙弘先生

悪化が問題になっているほか、最近の臨床研究でが厚生労働大臣表彰、岡㟢恵一郎先生が日本歯科“歯周炎は新型コロナウイルス感染症の重症化リ医師会会長表彰を受けられました。お二人の先生

スクと関連している”ことが報告されるなど、コ方、誠におめでとうございました。

ロナ禍においても口腔健康管理が重要であることが認識されつつあります。私たちは、歯科保健推進の歩みを止めることなく、安心安全な歯科医療提供体制の中で皆様の口腔健康管理を支援し、健康寿命の延伸と心豊かな社会の構築に寄与します。」などとする大会宣言（日本歯科医師会山本秀樹常務理事）を採択し、次回開催県である群馬
県歯科医師会村山利之会長に大会旗を引き継ぎ、
上窪高志大会実行委員会副委員長（宮崎県歯科医師会副会長）による閉会宣言にて第42回全国歯科保健大会は閉会となりました。

次に、次期開催県である群馬県の武藤幸夫健康福祉部部長が挨拶を行いました。
続いて、特別講演として、「私の柔道哲学」と

12

茨歯会報

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タバコ対策・生活習慣病対策歯科研修会
地域保健委員会

保坂

栄勇

12月２日（木）呼吸器内科専門医で東京都開

ロナウイルス感染症にも罹患しやすくなる。新型コ

業、中央内科クリニック院長の村松弘康氏を講師

ロナウイルスは細胞表面の２つの特定の酵素を利に迎え『新型コロナと喫煙・生活習慣病～コロナ

用して細胞内に侵入し感染が成立するが、その一禍の医療現場から～』と題しWEB講演会が開催さつであるアンギオテンシン変換酵素Ⅱ（ACEⅡ）れた。村松氏は東京都医師会タバコ対策委員会委が喫煙で増加することが判明されている。特に喫員長、現アドバイザーとして以前よりタバコ対策

煙は気道においてACEⅡ発現が増加し、もう一つに取り組まれている。この背景には平成28年厚生

の発現酵素TMPRSSも増加するため喫煙者は禁煙

労働省の報告書、通称タバコ白書に全身10か所の者の約２倍の頻度で重症化することが報告されてがんや22の疾患と喫煙の因果関係がエビデンスレ

いる。またCOPD（慢性閉塞性肺疾患）や肺の機能

ベル１（確実）とされたこと。またタバコ規制枠

障害も新型コロナウイルス感染症を重症化するこ組み条約（FCTC）という国際条約が存在し、タとは周知されているが、厚労省の新型コロナ感染

バコ規制は人類が優先的に取り組まなければなら症診療の手引き第５版のなかでは喫煙はCOPDとない課題のひとつとして論じられているからであは別の独立した重症化因子として挙げておりHIV感る。そしてオリンピック開催前にIOCとWHOの協染やステロイド投与より明確なエビデンスを持っ定に基づき改正健康増進法、東京都受動喫煙防止ている。そのため軽症者の自宅療養の条件のなか条例が制定され令和２年４月から多くの施設内禁にも同居者に喫煙者がいないことが記載されてい煙となった。さらに職場における受動喫煙対策がる。また、国内外の研究によると喫煙者はワクチン追加され企業が求人の際に明示することが義務づ接種したにもかかわらず抗体価が上昇しづらいた

けられた。

め、ブレイクスルー感染のリスクが高いことも確認されている。

さてコロナ禍の医療現場から喫煙と新型コロナ
感染症について言えることは、喫煙はすべての呼一般にタバコは嗜好品と思われているのになぜ吸器感染症の増悪因子であるばかりでなく新型コ

やめることができないのか？タバコに含まれるニ

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コチンによる依存症だからである。喫煙者にとっ28年の交通事故による死亡数3,904人より多い。

てニコチンが体内に入るとドーパミンという神経

受動喫煙との関係が確実な疾患は肺がん、虚血性伝達（快楽）物質が分泌されるので一時的に気分心疾患、脳卒中、小児喘息、乳幼児突然死症候群がよくなるが、ニコチンが切れるとドーパミンの（SIDS）などがあげられるが、歯周病や齲蝕の発分泌も止まり、イライラ、不安、眠気が生じる。

症が増加するとの報告もある。小さな煙の粒子はこのように考えるとたばこはストレス解消にはな

目には見えないため過小評価されがちであるが、らず、ニコチン量の変動から心が不安定になりや

タバコの煙はPM2.5を多量に含み、バーの店内ですい、しかし禁煙に成功すればストレス軽減する

は大気汚染が深刻な北京の最高値と同等である。

といわれている。

一方タバコを吸っていないときに出る煙は副流煙

喫煙により発症率が増加する疾患として10種類といい、喫煙者本人がフィルターを通じ吸い込むのがん、すなわち頭頚部領域（鼻腔・副鼻腔、口主流煙とは燃焼温度が異なるため、灰皿の上で漂腔・咽頭、喉頭）から食道、肺、胃、肝臓、すいう煙などは様々な発がん物質を高濃度で発生して臓、膀胱、子宮頚部にいたるがんがエビデンスレいる状態である。さらにタバコのにおいが染みつベルで証明されている。またその他の疾患としていた壁やソファー、衣類などでは３次喫煙（サーも脳卒中、虚血性心疾患、歯周病、COPD、腹部

ドハンドスモーク）と呼ばれ間接的にタバコの有大動脈瘤、２型糖尿病、動脈硬化や早産、低出生害物質が細胞の遺伝子を傷つけるため小さい子供

体重児などが生じる。

にとっては危険といわれている。
最近流行してきた電子タバコや加熱式タバコについてはあたかも有害性が少なく受動喫煙も無い
ような誤解を生じているが、これらの新型タバコも有害であり受動喫煙も生じることが報告されている。日本では加熱式タバコが主流で有害成分の量が少ないと宣伝されているが、実は有害成分を多く排出しニコチンの血中濃度が上昇するため、ニコチンの依存性が高く禁煙成功率が低いといわれている。また加熱式タバコは粒子が軽いので拡

日本人の主な死因はがん、心疾患、老衰、脳血散しやすく受動喫煙に関しても起きるとされてい管障害、肺炎であるが喫煙と高血圧が主な原因とる。新型タバコに含まれるニコチンは通常タバコなっていることは明らかである。すなわちタバコに含まれるニコチン同様にCOPDを誘発したり気による強力な脳血管収縮作用や動脈硬化、活性酸

道粘膜上皮の繊毛運動を抑制し様々なサイトカイ

素による動脈瘤の形成などが引き金となるからでンを発現させ炎症、組織破壊に係わったり、新型ある。また２型糖尿病の発症に関しても喫煙によ

コロナウイルス感染をも増加することも報告され

り血糖値を下げるアディポネクチンという善玉ホている。また最近は大麻や覚せい剤入りの電子タ

ルモンの分泌も減少することが判明されている。

バコが蔓延し違法薬物の温床となるなど社会問題

さらにタバコの害は本人だけでなく受動喫煙にとなっている。したがって新型タバコも含めて禁よる被害も深刻である。日本では受動喫煙が原煙することが大切で、ニコチンへの依存が強い患

因で年間15,000人が死亡しているといわれ、平成者には我慢する禁煙や本数を減らす節煙は勧めら

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れず、禁煙外来での薬物療法が必要となる。禁煙など、子供の受動喫煙についても一層注意喚起し外来には保険が適用され、３か月に５回受診し、ていくことが必要と思われた。

費用は１日約230円である。また、禁煙治療アプリ
Cure

App

SCという心理療法アプリを併用した

最新の薬物療法は１日当たり45円という費用で済み、これらの禁煙外来の費用は、タバコ代１日１箱500円と比較しても格段に安価ですむため喫煙者にとってはぜひ検討すべきである。
今回の講演を聴講し、我々歯科医師はヘルスケ
アプロバイダーの一員として多職種と連携しタバコ対策により積極的に参加し、喫煙と関連が高い
口腔癌の早期発見に係わっていくこと、また学童の歯科健診などにおいても歯肉の色素沈着の有無

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関東信越国税局管内税務指導者協議会
医療管理委員会奥田雅人

令和３年11月18日、長野県にて関東信越国税局のあと、長野県歯科医師会会長の伊藤先生の挨

管内税務指導者協議会が開かれました。私と中井

拶、その後、管内各歯科医師会からの現況報告、部長が茨城県歯科医師会の代表として参加してき各歯科医師会提出議題に対する各県の回答についましたので報告します。

て協議しました。
主な内容としては、
１）インボイス制度への対応
２）キ ャッシュレス決済、マイナンバーカード
による顔認証制度の進捗状況
３）各県のWEB会議の際の日当
４）個 人事業主会員と、法人会員の歯科医師会費の取り扱い５）補助金、助成金の活用の実態茨城県として、２）を提出しました。
そのあと、日本歯科医師会税務・青色申告委員会委員長の中村様から、１）についての講演がありました。結論から言うと個人開業の歯科医院では、インボイス制度の影響はあまり考えなくてもいいのではないか、とのことでした。影響があるとすれば、事業者に対する課税売上がある場合、この協議会は毎年茨城、栃木、埼玉、群馬、長または企業から社員の健康診断を受託しいている

野、新潟の持ち回りで行っているのですが、昨年

ケースくらいであろうと考えている。むしろ、個はコロナの影響で中止。２年ぶりの開催でした。

人の技工所が大手に淘汰される可能性の方が心配

今回の会場は長野県「ホテルメルパルク長野」白と思われる。

鳳の間。14時から17時が参加歯科医師会の協議、

２）については、キャッシュレスは手数料が講演、国税局との協議でした。今まではこの後、ネックと思うが、現在は1.5％くらいに下がってき懇親会を開いていたのですが、今回は中止となりている。長い目でみると避けては通れないのではました。

ないか。使用によるポイントの問題も容認の方向

長野県歯科医師会副会長の大滝様の開会の宣言

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で行きそうである。マイナンバーによる顔認証に629

ついても同様である。国としてDX（デジタルトラ

員指導について説明がありました。

ンスフォーメーション）を進める勢いに変わりは

来年度は群馬県の主管で開くことが全会一致でない。しかし、半導体不足の影響でNTTの方でい

決まり、解散となりました。税務というなかなかい顔をしないケースがある。など、詳しい説明がなじみがない、また他人には詳しく聞くことがでありました。

きにくい内容ではありましたが、他の歯科医師会

第２部として、関東信越国税局課税第一部個人課税課課長の篠原様から申告に関しての注意点、との情報共有、忌憚のない意見等、大変有意義な協議会でした。

国税局管内に於ける税務の現況、税務諸問題と会

令和３年度第１回スタッフセミナー報告
医療管理委員会

重藤良平

令和３年11月21日、各地区の医院から25名の参講師には前回から引き続き小原孝子先生をお招加をいただき、茨城県歯科医師会館にてスタッフ

きし、他２名のアシスタントの先生にもお手伝い

セミナーが開催されました。

いただきました。

開催に先立ち榊正幸会長よりご挨拶をいただい

小原先生は、日本航空客室乗務員として約20年た後、医療管理委員会中井巳智代部長からは「歯間勤務され、その後客室乗務員訓練部教官、政府科医院にとっても顧客満足度は技術のみならずス

専用機初代担当教官などの管理職を歴任されましタッフの対応なども大いに左右するところであた。

り、皆さん今回のセミナーで最高のおもてなしと現在は日本マナーOJTインストラクター協会選はどういうものなのかを学んで下さい。」と、こ定講師として多方面でご活躍され、自治体やホテのセミナーの趣旨が説明されました。

ル、銀行、その他様々な企業での講師経験がある方です。
昨年度のセミナーは折からの新型コロナウイル
ス災禍の影響でWEB開催となりましたが、久しぶりの対面とあり、小原先生の「皆さん緊張をほぐ
しましょう。力を抜いてマスクの下で最高の笑顔で」のお言葉で10時から15時まで次のような内容
でセミナーが開催されました。

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２．第一印象の重要性
瞬間印象と本質印象
本 質印象（２～３分）視覚≧聴覚≧話の内容
よりも瞬間印象（0.6秒～６秒）が大切である。
相 手にどう見えているのか（第三者満足）を考える。
我 流なオシャレをすることは自己満足である。
３．マナー５原則①表情「PS（患者様満足）向上研修より一層の患者様満笑 顔が大事、笑顔は親近感や安心感を与え足のために」ます。（表情アップトレーニング）

１．医療従事者に必要な接遇マナー
歯科スタッフの接客・接遇

美しい姿勢（美しい姿勢の練習）一 般的なサービス業と歯科における接客の違患 者様のパーソナルスペースに入るためにいは痛いなどの「負の感情」を持って来院す

正しい対応が必要。安心・安全を感じていることである。

ただく「丁寧で温かい」対応を５つの不（負）の感情～期待値と評価
「 負の感情」を持った患者様と十分コミュニ
ケーションをとる（相手の言い分を良く聞いてあげる）事が大切である。
チームで働く～チームワーク
患 者様に満足してもらい「ありがとう」と言われるには、一人で働いているのではなく全員で働くという気持ちをもつことである。
マナーとは？
思 い や り の 心 を 相 手 に 伝 わ る よ う に 行 動（形）に表すことである。
PS（患者様満足）の５原則
表情

親和性（親しみやすさ）

挨拶

オールマイティ

身だしなみ

共感性

（私と同じ）

話し方

共感性（イメージ通りか）

仕草・態度

受容性

（受け入れられる）

人に好かれる３性質と「承認」
承認とは患者様満足度（Patient Satisfaction）

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②挨拶

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③身だしなみ今回のセミナーは前年度のコロナ災禍による

身 だしなみのチェックポイントは清潔・清WEBセミナーから久々の対面セミナーとなりまし

潔感、機能性、周囲との調和である。

た。講師の小原先生におかれましても、対面での相 手にどう見えているか（第三者満足）を

指導は未だにソーシャルディスタンス等色々な問考える。

題もある中で、参加されたスタッフに分りやすく④話し方
感じの良い話し方のコツ

丁寧にご指導して下さいました。参加者も10時のセミナー開始時より、進行していく中で慣れてき敬 語、クッション言葉、肯定的否定＋代理提たのか不安な顔から集中し、真剣な顔つきになっ示、依頼文・依頼形で「丁寧な言葉」とていくのがわかりました。講師の小原先生の小気「復唱」することの大切さ

味良い話し方も相まってリラックスしてセミナー⑤態度を受講できたようでした。今回受講されたスタッど のような環境の中でも、患者様のおっしゃ

フの医院の方々も受講生の変化に気が付くと思いりたい事を想定し、明るく承りご希望に沿っます。患者様の満足度は決して技術だけではなくた対応をしていく事

それを作り出す歯科医師、衛生士、技工士、アシ

４．電話対応①電話対応６つのルール
３コール以内に電話に出る

スタントスタッフ、皆のチームワークにより一層の向上につながると感じました。
まだスタッフを参加させていない医院の方は、

最 初の名乗りは明るく、優しい「笑声」で決して肩ひじ張るようなセミナーでは御座いませきちんとんので次回のスタッフセミナー参加を是非ともご相手を待たせない

検討してみてはいかがでしょうか？

いきなり本題に入らない
連絡事項は正確に終わりの挨拶は丁寧に（一般的な電話対応をペアで実施）②クレームのほとんどは無言のクレームである
クレーム対応の手順お 詫びする（初期謝罪～不快な思いをさせたことに対して）患者様の話を聞く（傾聴）
患者様の気持ちを理解する（心情理解）
事実確認
解決案・代替え案の提示
お詫びと感謝５．まとめ
本日の振り返り、自身の課題や解決方法はみつかりましたか？そして、それは何でしたか？どのように解決し、今後に活かしますか？

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令和３年度歯科助手講習会閉講式
医療管理委員会奥田雅人

令和３年度の医療管理委員会の事業の一環として、日歯認定歯科助手講習会を開催しました。昨年はコロナ禍のため中止、今年は２年ぶりの実施となりました。
令和３年５月27日の開講式に始まり、同年11月11日までの全９回、途中は緊急事態宣言発令の中、予定講義時間短縮、レポート提出、YouTubeを使ってのオンライン講義、昼食は黙食の徹底等、こが各回の講義実習で多くのことを学び取り、実際れまでとは違う対応を取りながら先日11月11日無に勤務するクリニックで役立てようとする前向き

事に閉講式を執り行うことができ、受講生は日歯認な心構えを知ることができました。

定乙種第一歯科助手の認定証を授与されました。

受講生の中にはこれを機会に歯科衛生士になりたいという希望を書いてくれた受講生もいて、私たち委員も満足感を得ることができました。
このような状況の中、自院のスタッフをこの講習会に送り出して下さった院長先生にも感謝申し上げます。
来年度も今回の経験を基にして開催予定をしていますので、是非ご活用下さい。
医療管理委員会ではこのほかにも対面によるスタッフセミナー、歯科衛生士復職支援講習会等、計画していますので、ご協力ご活用をいただけま

コロナの収束がまだ見えない中、はたして受講

すようよろしくお願いいたします。

生がどれくらい集まるのか。例年受講生の評判が高かった衛生士科、技工士科の先生方による実習
はどのように行えばいいのか。
救急普及協会に依頼している救急処置の実習はできるのか。
一つ一つを各方面との話し合いをしながら進めていった今回は、我々医療管理委員会にとっても貴重な経験になりました。
受講生の感想文に目を通してみると、それぞれ

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日歯認定歯科助手講習を受講して50番
今回日歯認定歯科助手講習を受講して、歯科医院の仕事を体系的に学べて大変有意義な時間を過星野祐子

ご自身の歯科医院での経験などのお話もとても参考になりました。

ごすことが出来ました。普段仕事で何気なく行っ

衛生士学校の先生方の講義や、学校の施設でのている一つ一つの業務について理論だって深く学

実習は、本当の生徒になったかのようでとても楽

びなおすというのは貴重な経験になりました。そしかったです。画面に映し出される映像を見ながして、歯科医院という職場の特殊性、歯科助手とらの実習はとても分かりやすくインストラクターいう仕事のあり方について改めて考える事が出来の先生方も一人一人見回って下さり、質問にも答ました。

えてくださり、大変ありがたかったです。日常の毎日の仕事で忙しく過ごすうちに、そもそも歯仕事では、慣れてしまっていい加減にやってしま科医院に来院する患者さんは痛みや恐怖を感じていがちな事も、基本に立ち返って正確な仕事をしいる弱者であり、愛情といたわりの気持ちを持っなくてはいけないと思いました。

て接することが必要なのだという事も忘れがちにそれから、救急救命の講習は大変ためになりま

なっており、反省しました。いつも笑顔で患者さした。始めに見せて頂いた、AEDがあれば救われんに声かけし、ドクターには本音で言えないようたかもしれない若い命のお話に関するビデオは、な事もしっかり話を聞いて情報を共有し、患者さ衝撃的でした。もしその場にいても知識が無くてんの様子に気を配って次の準備に取り掛かる事では何もできない事がわかりとても真剣な気持ちで治療がスムーズになる事もよくわかりました。

講習を受けました。見やすいパンフレットで救急初日の中村講師のお話は、とても印象的でし

蘇生の手順を学びモデルを使って実際に練習をした。家庭を守りながら多方面で積極的に活躍さました。継続して動作を行う事はとても大変でしれ、あるがままを受け入れてどんな時も希望に向たが、定期的に思い出して練習を続け、学んだ知

かって、一秒一秒を大切に笑顔で生きる姿勢に感

識をいざという時には役立てるよう、意識して生動しました。歯科医院の仕事だけでなく、一日一活していこうと思います。

日を後悔なく過ごせるようこれからの生き方を考えていこうと思います。

水戸まで片道二時間近くかけて通うのは大変でしたが、資格が頂けるだけでなく内容が素晴らし

各分野についての歯科医師の先生方の講習はきく、受講できて本当に良かったと思います。先生

れいなスライドを用いたわかりやすい説明で、充方に感謝申し上げます。どうもありがとうござい実した内容のとても勉強になる事ばかりでした。

ました。

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【茨城大学教育学部附属中学校実習】
12月３日に茨城大学教育学部附属中学校においをして適切な指導を行うことの難しさや、コミュて歯科衛生士科３年生が歯科保健指導実習を行い

ニケーションの取り方を経験するなど、とても貴ました。

重な機会になったのではないかと思います。

新型コロナウイルス感染者が減少してきたとは終了後に養護教諭より、「歯科保健指導を受け

いえ変異ウイルスであるオミクロン株が確認されている生徒の皆さんの顔がイキイキしていたことるなど油断できない状況の中、実習を受入れてくに感動しました。」とコメントを頂きました。本

ださったことに、感謝の気持ちでいっぱいです。

校学生においても同じことで、校内では普段見る

歯科保健指導は媒体を使用して、う蝕やその原ことのできない緊張感、歯科保健指導の内容が対因、間食の取り方、歯肉炎から歯周病などの講話

象者に伝わった時の喜びからの達成感が学生の表をしました。幼稚園や小学校の集団指導は経験を情から専任教員にも伝わりました。卒業後は、今しておりましたが、中学生に対しては初めての実回の経験を活かしてくれることを願っています。

習という事もあり、若干緊張していたように感じ

これから、本格的な国家試験勉強に入っていきました。次第に生徒の皆さんが熱心に話を聞いてます。全員が国家試験に合格できるよう、私たち

くれるようになったことや、質問も出たりすること

専任教員も邁進していきたいと思います。

で徐々に緊張もほぐれてきたように感じました。

自粛が多くなりSNSのつながりが多くなっている昨今ではありますが、やはり人との関わりは重要ですので、学校生活においても一日も早く元の生活に戻ることを祈りたいと思いました。
（文責

庄司）

その後、個別指導を実施しました。事前に歯科健診表から個人の口腔状態を把握して指導案を作成して臨みましたが、対面で即座に問題点の抽出

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区歯科医師会 だより
区歯科
I baraki Dental Associatio
on

令和３年度 水戸市歯科医師会・東西歯科医師会
合同学術講演会報告認知症診療のその先へ ～当院のあらたなチャレンジ～演題：

講師：白土 綾佳 先生

あやか内科クリニック院長（社）水戸市歯科医師会学術委員
令和３年11月14日（日）に水戸市歯科医師会と東西歯科医師会の合同開催でWEBによる学術講演

高根正敏

医療知識を疑い、自ら現場で検証して真実を追求する姿勢を学んだ。

会が開催されました。今回は茨城県笠間市でご開業されている白土綾佳先生をお招きし「認知症診〇本当の意味での健康を目指して療のその先へ～当院のあらたなチャレンジ～」と認知症の方の改善や健康を追求しようと思うほいう演題にてご講演いただきました。「認知症」とど、薬剤に偏った医療の限界にぶつかる。そんなは、いろいろな原因で脳の細胞が死んでしまった

時に「アルツハイマー病

り、働きが悪くなったりしたために様々な障害が籍を通じてリコード法を知り、そこで紹介される

起こり、生活する上で支障が出ている状態のこと

ケトジェニック食という食事療法を知る。

真実と終焉」という書をいいます。高齢化の進展とともに認知症患者数

ケトジェニック食とは、米やパンなどの炭水化も増加しており、2025年には65歳以上の高齢者の物を主食とせず、肉・魚・卵・ナッツ・野菜など

認知症有病率は５人に１人と言われております。

を中心とする食事であり、一般的な「バランスが原因やメカニズム、治療法に関してまだ不明な点

とれた食事」とはPFCバランスが大きく異なる。

も多い症候群ですが、日常臨床において白土先生

糖質が少なく（20％）、脂質の割合が多い（60％）

が取り組んでいらっしゃる考え方や予防法についことが特徴である。

てご講演いただきました。以下は白土先生による事後抄録になります。

糖質
現代私たちが“普通の食事”と認識している食は、〇認知症診療との出会い

せいぜい100年程度の歴史しかなく、500万年の人

総合診療医として茨城県で高齢者診療を行い、類の歴史からすれば１％以下である。人類のDNA

既存の認知症診療が数多くの問題を抱えているこ

は狩猟時代に最適化されており、精製糖質により血とを知った。そんな時にコウノメソッドと出会い、糖が急上昇するという形で体がSOSを発している。

通常診療と並行して認知症診療を行うようになり過剰な糖摂取でインスリンが分泌され血糖が下現在に至る。コウノメソッドからは認知症の知識がるが、インスリンは糖を脂肪として体に蓄えるのみならず、学会や論文が提唱する既存の常識・ことで血糖を下げており、肥満・脂肪肝→インス

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リン抵抗性を招く。現代人が人生の後半に患うTIME誌に「Eat Butter（バターを食べよ）」とい

97％の病気は肥満・インスリン抵抗性からスターう特集が組まれたことで、パラダイムシフトと言っトするメタボリックドミノの下流に位置すると言てよい常識の転換が起きている。

われており、糖質を摂り過ぎないことが後半人生

コレステロールは８割が肝臓で作られており、を健康に生きる秘訣と言える。

食事のコレステロールを制限しても血管イベント「朝にご飯を食べないと力が出ない」などと言わの減少にはつながらないことがわかっており、れるが、本来人間は糖質をエネルギーとする糖質

2015年には米国食事ガイドラインで脂質摂取の制エンジン以外に、脂質をエネルギー源とするケト

限はしないことが記載されている。

ンエンジンも搭載しており、こちらの方が100倍の

アルツハイマー型で糖質をうまく使えない脳にエネルギーを備蓄できる高性能エンジンである。

おいても、脂質由来のケトン体はエネルギー源と問題はケトンエンジンは糖質を持続的に摂取してして利用可能である。認知症の方でケトン体を生いる限り稼働しないため、糖質過剰の現代人におみ出しやすい中鎖脂肪酸であるMCTオイル・ココ

いてはさびついている。安定して稼働するのに２

ナッツオイルを摂取することで認知機能の改善を〜３週間の時間を要する。ケトンエンジンを回す

認めることが、「アルツハイマー病が劇的に改善し「ケトン体で生きる」ことにより、脂肪が燃やされた！」の著者でもあるメアリーニューポート氏に減量となる、生活習慣病が改善するのみならず、より発見された。

肌や血管が若々しくなる、運動パフォーマンスのコレステロールは脳神経の細胞膜の構成要素で向上、長寿遺伝子の活性化、がん予防など多くのもあり、この合成を抑制するスタチンという薬剤領域にまたがる健康効果が期待できる。
アルツハイマー型認知症は、３型糖尿病と称される。糖尿病でインスリン抵抗性が生ずるのと同様に、脳にインスリン抵抗性が生じる。糖質をエネルギーとしてうまく取り込めない状態から神経変性に至ると言われている。実際にHbA1cと脳萎
縮、インスリン抵抗性と記憶力には相関があると言われており、血糖コントロールを良好に保つことが認知症予防の要となる。
糖質の中でも小麦由来のグルテンは、腸と脳に炎症を引き起こす。腸の炎症からリーキーガット症候群となり消化器症状やアレルギー症状が、脳の炎症からほぼ全ての精神科疾患・症状の原因・悪化要因となりうる。
脂質
脂質については1980年に動脈硬化の原因を脂質とする“コレステロール犯人説”により、一方的に健康に害があると認識されてきたが、2014年

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2022.1の長期内服により、認知症発症の確率が増加する
こともわかっている。

ごはんより）。
鉄はエネルギー代謝の電子伝達系において重要な役割を果たすため、著しい鉄不足ではエネルギー

タンパク質

不足となり、疲れやすい、意欲が出ない、頭痛な

タンパク質は私たちの体を構成する重要な要素

どの慢性的な体調不良を招く。また鉄は精神安定であり、新鮮なタンパク質を食事の形で摂取するに寄与するセロトニンという神経伝達物質の材料

ことが、良質な内臓を作ることにつながる。低タでもあり、鉄不足で不安やパニック、抑うつなど

ンパクは現代型栄養失調の一つと言われるほど重の精神症状をきたしうる。出産時に母親は赤ん坊大な問題である。具体的には体重１㎏あたり１ｇに40のフェリチンを渡すため、鉄不足の母から生を最低限の量として摂取するべきである。腎機能

まれた子どもも鉄不足となり、中枢神経系の発達を保護するためにタンパク制限を行うことについに影響するなど、世代を超えた健康課題となる。

ては、腎保護効果が期待できないことがMDRD試

日本以外の20 ヵ国以上で基本的な食材に鉄を混合

験により報告されている。タンパク代謝の結果産して鉄不足の問題が解消されていることから、日生されるホモシステイン過剰を心配する場合は、本でも早急に国策としてこの課題を解決するべき

ビタミンB complexを併用することを検討する。

と考える。

高齢者においては昼を漬物とご飯のみ、もしくは菓子パンのみで済ませる例が少なくないことを〇当院のチャレンジ

外来問診において知った。栄養素としては糖質過上記のように栄養が私たちの健康に及ぼす影響

多・低タンパクで望ましくない。また低タンパクは甚大であり、疾患の予防、真の意味での改善は、は消化機能を低下させ、「肉を食べるとお腹が張る、

食生活の改善をおいては期待できない。市民の生下痢をする」という症状につながり更なる低タン

活に寄り添い健康に関わる者として、食事指導は

パクな食事摂取につながる悪循環に陥りやすい。

町医者の使命と考え、診療の一環としてケトジェ

そのような状況では１年の期間を設けゆるやかに

ニック食指導を開始する方向で準備を進めている。

タンパク摂取量を増やすなどの方法を取らざるを通常医療機関で栄養指導を行う場合は国家資格得ない。従来は専らアスリートが摂取していたホである管理栄養士を雇用して行うことが一般的で

エイプロテインの飲み物は、食事からのタンパクあるが、ケトジェニックの考え方が現在一般的に量をすぐには稼げない高齢者や食が細い若年者で行われている栄養士への教育内容と異なる。当院

は食事の補助として有効な手段と言える。

では、国家資格にこだわらず新たな栄養知識を学
びたい院内スタッフを教育して食事指導にあたっ

鉄てもらう方向で考えている。

月経による出血がある年代の10〜50歳代の女性症例数としては多くはないものの、実際にケトにおける鉄不足は、日本の今後を左右しかねない

ジェニックの考え方で指導を開始し、食生活の改重大な健康課題であると認識している。体の備蓄

善によりHbA1c 11％→５％台まで改善した症例の鉄をあらわすフェリチンは、100以上が理想的とを経験している。今後は疾患の症例数を増やし経言われるが、その年代で満たしている女性は２％験を積み重ねた上で、WEB上で教育・情報共有・と言われており、６割が重度鉄不足と言われる30

コミュニティづくりができる空間をつくることを以下であるのが実情である（藤川医師のうつ消し考えている。

30

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以上、今回の講演の事後抄録を報告させていたは患者さんに話す機会が余りなかったかもしれま

だきました。我々歯科医師は職務として咀嚼の維せん。しかし、歯科医師がそれらの知識を詳しく持・回復に努めています。しかし、そのすぐ先に知り、患者さんに指導出来るようになることで、ある食事（栄養・食べ方）が認知症をはじめとすより全身の健康寿命の延伸に寄与することが出来る成人疾患に対して影響を与えることを、今までるようになると感じました。

茨城・県西歯科医師会主催講演会
地域保健委員会

保坂

栄勇

去る、11月23日（火）勤労感謝の日に筑西市ス態であった。第一部は県西歯科医師会の海老沢俊

ピカビルにおいて県西歯科医師会主催の市民向け

一先生より“歯っとする話”と題し、予防の大切

歯科講話ならびに地球のステージ桑山紀彦氏によさから歯周病と全身疾患との関係、オーラルフレ

る音と映像によるライブコンサートが行われた。

イルと口腔機能障害、筋力の低下なども含め定期

茨城県においても新規の新型コロナ感染者が激減

健診の重要性について講演していただいた。休憩

したとはいっても、まだコロナ禍でもあり感染防をはさみ地球のステージが開幕した。桑山氏は岐止対策を施し先着100名に限定したが、当初懸念さ阜県飛騨高山市生まれ、1987年山形大学医学部をれていた参加者も約90名となりほぼ満席に近い状

卒業後、精神神経科大学院に進むと89年よりJVC
日本国際ボランティアセンターに所属し難民救援活動を開始された。91年には日本人医師として初めて湾岸戦争後のイラクに入り救援活動を行い、92年以降もカンボジア、ソマリア、東ティモール、
旧ユーゴ、パレスチナなどのほか世界60か国以上の国、地域にて医療救援活動、支援事業を行った。
国内においても阪神淡路大震災や東日本大震災などのときに被災地において救援活動をされ、現在NPO法人地球のステージ代表として2016年より全国各地の小、中学校を主に活動されている。2017

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2022.1

年に茨城県から優良興業の推奨をうけ、県西歯科医師会においても２年前に真壁地区において開催したところ反響が大きく昨年筑西市で予定していたが、残念ながらコロナ禍において中止となった
ため今年は委員一同ぜひとも開催したかった公演である。ステージが開くとオープニングテーマの演奏に乗って世界５大陸の名峰の美しい自然と紛争が残る地域で暮らす人々の様子が映し出され桑山氏の演奏による世界の旅が始まった。いまでも紛争が続くパレスチナ自治区ガザ、両親を空爆で失った一人の少女の心のケアの取り組みを表現した映画制作の活動や、2003年ごろのタリバンが崩
壊しアフガニスタンの混沌とした社会の中で生きる人々のたくましさや誇り高き生き様が音楽とともに映し出され、民族の多様性を感じさせられた。
また東ティモールの山間部において医療活動を1999年より行っているアメリカ人医師の生き方を通して私たちにできることは何か、途上国での生きるべき姿を考えさせられた。最後に新型コロナ

い心持ちを模索し、コロナとの共存、棲み分けのウイルスに振り回されている人類について、医学ため各自が考えさせられる内容であった。こうし的視点を交え心の在り方について話された。また、てあっというまに約90分間の桑山氏のステージがNHKのみんなのうたで流れそうな“新コロ君と人終了し会場からは感動の声とともに、会長からは類”という自作曲を披露され、コロナとは何なの“結城でまた来年もな”、とささやかれた素晴らしかを知ることでコロナに負けない、振り回されな

い公演会であった。

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いばらきスポーツデンティスト
資格更新講習会
いばらきスポーツ・健康づくり歯学協議会運営委員会

深谷聖

去る令和３年11月28日（日）茨城県歯科医師会

京オリンピックでの歯科受診は、患者数1,344人、

館３階講堂にて、いばらきスポーツデンティスト

保存修復247人、歯石除去400人、歯内療法83人、資格更新講習会が行われました。

カスタムメイドマウスガード作製数は255人だった

第一部は、東京歯科大学口腔健康科学講座スポー

そうです。コロナ禍ということもあり、例年のオ

ツ歯学研究室教授の武田友孝先生による「スポーリンピックよりもマウスガード製作数は少なかっ

ツと歯科・より安全なマウスガードの必要性」でたようでした。

した。

パラリンピックの話としては、車いすラグビーの選手がマウスガードを入れない理由として、手が不自由なうえ、車いすのすべりを良くする
ために手にマツヤニを塗ることで、マウスガードの出し入れをすることが困難だということを教えていただきました。今年のパラリンピックは17種
目ありましたが、歯科のサポート要請は１種目も無かったそうで、これからの大きな課題だと話されました。

まず初めに、スポーツ歯科医学の目的として、

次にスポーツにおけるマウスガードの話でした。

①顎口腔系スポーツ傷害の適切な診断、治療、予マウスガードは、車の安全に置き換えるとシート

防②選手の健康の維持・増進があり、この２つがベルトに当たるという素晴らしい例えをお教えい

達成されれば、ベストパフォーマンス、ベスト運

ただきました。マウスガードの使用目的としては動能力の発揮を支持できると考えられていること

外傷・障害予防であり、我々が見落としがちなのが、を話されました。

他の選手に対する歯の外傷の予防、軽減であり、次は、この夏行われた東京オリンピックの話でした。

実際にスポーツで起こった歯の外傷症例の動画を見せていただきました。

武田先生は、幕張メッセで行われたレスリング

最後に、最新のマウスガードの製作法についてと、有明アリーナで行われたバレーボールの医療ご教授いただきました。GCと武田先生が共同開発

サポートチームの一員として参加されました。東した、「ジーシーインナーフレームLC」を使った

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マウスガード製作法について動画で分かりやすく

第二部は、元ラグビー日本代表大野均氏による説明していただきました。今年の10月10日に茨城「ゴール達成に向けて」～目標設定の大事さと、そ

県歯科医師会いばらき健康づくり歯学協議会運営

れに向けたアクション～でした。

委員会のメンバーで、「ジーシーインナーフレーム
LC」を使ったマウスガード製作講習会を行いましたが、インナーフレームの接着の難しさや気泡が入りやすいことなど、課題がありました。是非、コンタクトスポーツの選手で作製してみようと思います。

尚、ファシリテーターとして、大野均氏の講演のサポートをしていただいたのは、私の弟の深谷
暢氏（株式会社TSUNAGU、代表取締役）でした。
（写真左側）

スポーツ歯科の第一人者である武田先生の最新の著書として、「最新カスタムメイドタイプマウス
ガードのつくり方」（医歯薬出版株式会社）（6500円+税）がありますので、ご興味のある先生は是非ご購入していただければ幸いです。

大野均氏は、大学（福島県郡山市にある日本大学工学部ラグビー部）からラグビーを始めて、卒業後2001年に東芝ブレイブルーパスに入団し、2004年にラグビー日本代表に初選出され、最多98
キャップを持つ異色のラガーマンです。当時、彼の出身大学である日本大学工学部ラグビー部は、
私の出身大学である岩手医科大学ラグビー部と同じ東北地区大学ラグビーリーグに属しており、大学時代我々とさほど変わらないレベルから日本代
表に上り詰めた経歴は、とても尊敬に値します。
彼が大学時代のラグビー部での目的は、「純粋にラグビーを楽しむこと」、そこから福島県選抜チー
ムで、「がむしゃらについていき」、そこで目にとまって東芝ブレイブルーパスのトライアウトを受

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け、肩を痛めるも「最後まで食らいついて」、東芝という強豪チームの入団が認められたのです。
大野均氏にとって、エディ・ジョーンズ氏が2011年に日本代表のヘッドコーチに就任したこと

我々医療経営者も、この素晴らしい結果を参考にして、明確な目的・目標を持ち、それに対しての明確な方法・手段を掲げて日々精進することがいかに大事かを痛感した講演となりました。

が大きな転機となりました。ラグビー日本代表の二人の演者への質疑応答時間の後、講演者二人

過去におけるラグビーワールドカップ大会の戦績に茨城県歯科医師会榊会長から感謝状が授与されは、１勝21敗２分、1991年に一度勝ったきりです。

講習会は終了しました。

エディ・ジョーンズ氏は、「どうせ勝てない」という以前のマイナス常識をくつがえして、目的・目標を明確にし、それを達成するための方法・手段を掲げたことにより、選手達に対して細部にわたるミーティングを行い、より厳しい練習を課しました。その結果として「スポーツ史上最大の番狂わせ」「ブライトンの奇跡」と言われた2015年ラグビーワールドカップ南アフリカ戦での勝利を含め、予選プールで３勝をあげたことは言うまでもありません。より深く内容を知りたい方は、「ハードワーク勝つためのマインドセッティング」（講談社）（1400円+税）の購読をお勧めいたします。

まだコロナ禍の中、この講演会に参加された方は会場参加51名、WEB参加34名でした。感謝の意を表し、講演会の報告を終わらせていただきます。
最後までお付き合い頂きありがとうございました。

茨歯会報

35

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2021年12月の日立駅周囲（社）日立歯科医師会

会

佐藤 慶尚

員

数

令和３年11月30日現在

1種会員

1,136名

2種会員

78名

終身会員

120名

す。表紙写真に関連した写真、
ご自宅の古いアル

準 会 員

7名

バムに埋もれた写真などをお送り下さい。

合

みんなの写真館写真募集！
！
このページには皆さんからの写真を掲載できま計

1,341名

地
区
日
立
珂
北
水
戸
東西茨城
鹿
行
土浦石岡
つ く ば
県
南
県
西
西
南
準 会 員
計

会員数（前月比）
114
143
156
73
101
178
−１
140 ＋2175
153 ＋1101 −2
7
1,341 ±0

茨 歯 会 報
発行日
令和４年１月発 行
茨城県歯科医師会 水戸市見和2丁目292番地の1
電 話029（252）2561〜2 FAX 029（253）1075
ホームページ http://www.ibasikai.or.jp/
E-mailアドレス id-05-koho@ibasikai.or.jp
発行人
編集人

渡辺
柴岡

進
永子

この会報には、環境に配慮して植物油インキを使用しております。