特集 1

コロナ禍の実習室から～アフターコロナを見据えて～新型コロナウイルス感染症の流行により、登校の制限や実習の中止・縮小など、看護教育も大きな影響を受けました。
今回は福岡女学院看護大学シミュレーションセンター AISim にお邪魔し、センター長の藤野ユリ子先生にコロナ禍での実習代替とアフターコロナに向けた取り組み、普段のシミュレーション教育のアイデアをお伺いしました。

コロナ禍での看護実習とシミュレーション
コロナ禍での実習とその補完
京都科学（以下京都）：コロナ禍での実習の状況と補完の方法を教えていただけますか？
藤野先生（以下藤野）：コロナ禍で福岡女学院看護大学（以下福女）は、2020 年は全体の２～３割程度しか実習に行けない、また行けたとしても午前中のみといった、限られた時間での実習となりました。2021 年の状況は変わりましたが未だ制限はあり、実習目標を到達するためにを代替実習でどのように補うのかが課題となりました。そこで、福女の成人看護学実習では、「全く臨地実習に行けなかった場合」を想定した学内実習プランを作成しました。そして実際に実習を行ってみて、臨地実習で実施できなかった内容を学内実習で補うという方法を取っていました。

不安な状況下での学生との関わり" 学びを保証 " してあげること
京都：代替実習を行う上で気をつけている点はありますか？

生の不満や不安に繋がらないよう、違いは認めた上で、実習の藤野：コロナの制限下では、２週間すべて実習に行けた学生や目標に立ち返ってそれぞれの学生に到達度を示して認めてあげ

全く行けなかった学生もいるため、実習の経験が異なっていまることを大切にしました。教員が学生の学びを認め、目標に向す。実習に行ける学生にはもちろん実習の大変さがありますし、かって進めていることを保証することで、学生のモチベーション行けなかった学生には現場に行けていないという焦りがあり、を保つような関わりを意識しています。

学生への関わり方にはかなり気を遣いました。経験の違いが学＠福岡女学院看護大学
アフターコロナのシミュレーション教育
実習×シミュレーションで学習効果を上げる
京都：アフターコロナに活かせるような発見はありましたか？

アフターコロナの実習のイメージ

藤野：コロナ禍で福女では各領域の実習を学内で補えるようなプログラムを作りました。これからコロナが落ち着いても実習

実習前

シミュレーションで実習のイメージを取り入れる

実習中

実習で見学しかできなかった部分を学内日にシミュレーションで補完

実習後まとめや各学生の看護過程の発表にシミュレーションを織り交ぜて、到達度を上げていくにシミュレーションを取り入れることで、実習の意味も到達度も高めていけるのではと考えています。例えば、術後の観察や初回歩行など、実習で見学しかできなかった項目は学内日にシミュレーションで実施。学生全員が安全な場所で繰り返し経験することで気づきや自信を得ることができます。
コロナが終わったら元通りではなく、今回学内実習を行ったことで得た発見を活かして、より進化した教育を行っていきたいと思います。

次なる挑戦：看護 OSCE
実習にも普段の学習にも活きる仕掛けを取材に応じてくださった藤野ユリ子先生

京都：OSCE に向けて動き始めていらっしゃるとか。

中からランダムにシミュレーションを実施する OSCE です。た藤野：昨年度から始めたばかりでまだ実験段階ですが、今後だ OSCE を実施するのではなく、３年次の初めに事前に学生

福女では２年生と３年生を対象にした OSCE を予定しています。に告知しておくことで、普段のシミュレーションひとつひとつに２年次には、実習前に患者からの情報収集と報告の OSCE を臨むモチベーションも高まるのではないかと考えています。最実施。実習で困らないように事前に学内で学んでおきたいとい

初は小さく始めて、手応えを確かめながら進めていければと考う学生のニーズに応える形でこのテーマにしました。３年次はえているので、まずは有志の学生を募って実験的に実施してい後期の実習前に、それまでの授業で行ったシミュレーションのく予定です。

シミュレーションのアイデアノート
どこの場面を切り取って、シミュレーションに採用するのかは、指導者のセンスが問われる部分。迷ったら、「実習でよく出会う、学生が困りそうな場面」から始めてみる。
実習の現場だと向き合う時間のない、小さな " うまくいかなかったこと " で立ち止まって、ただの失敗で終わらせないのは学内のシミュレーションならでは。

うとしが今 何を学ぼはなく、学生で」いたえを教、常「自分がこれ使うべきなのか
この時間をどうは員教にめが入っていて、そのたレーションに身ること。シミュいで」考思の改めて伝えてに「学生中心に役 立つのか何がび
学のには、こえる関わりをしていない学生
は安心感を与に生
学る
いすぎてうに、ここはみたり、緊張し時間になるよいいてっとにの学生たり…それぞれ気を配る。
神経質なくらいシミュレーションを作る上で、本当に１コマでできる内容に絞り込むことはとても大事。このシミュレーションが終わったときに学生にどうなっていてほしいのか、高すぎない目標を自分の中で明確にしておくこと。これができていれば、シミュレーションを作り込むうちに内容が膨らんでいっても、最初の目標に立ち返って内容の取捨選択ができる。

ディスカッションをスムーズに進めたり、ホワイトボードに書き込んでいく力は、低学年から繰り返しシミュレーションをすることで身についていくもの。それに学生がシミュレーションに慣れて、楽しそうに参加してくれる姿は、教員の自信とモチベーションに。少しずつでも始めれば、共に成長していけるはず。

「ミッションタウン」
領域や学年を超えて看護を学ぶ仮想の町
福岡女学院で独自に開発しているデジタル教材「ミッションタウン」。

もちろん、領域を超えて同じ学習対象を扱うことで、教員間のコミュニ

この仮想の町では年齢や性別も様々な住民が暮らしています。学生はケーションが増えたというメリットがありました。

アバターとなり住民たちのもとを訪問。場面によって現れる選択問題を解きながら、ゲーム感覚でケアを行います。ミッションタウンは自己学習の教材としてだけでなく、実際の授業でも活躍。各領域の教員は授業で扱う事例をこの町の住人をもとに作成します。学生は４年間を通して同じ住人の生活に寄り添いながら看護を学ぶことで、目の前の健康課題だけでなく家族背景や生活環境 ・ 社会資源も考慮したケアを学ぶ事ができます。学生が楽しみながら学びを深められることは授業で扱う住人の情報を町の中で確認し、予習もできる

取材ご協力
福岡女学院看護大学

藤野ユリ子先生

福岡女学院看護大学は、2008 年に開学した定員 400 名の単福岡女学院看護大学

科の看護大学です。キリスト教の理念に基づきヒューマンケア看護学部

リングを実践できる看護職者の育成を目指しています。本学は、シミュレーション教育センター

2016 年度シミュレーション教育センター開設を機に、シミュレーセンター長

ション教育や ICT 教材・仮想都市「ミッションタウン」の開発など領域を超えた教育の実践を特徴としています。

教授

こだわりのシミュレーションセンター

AISimを探検！
アイシム

福岡女学院看護大学のシミュレーションの要、AIsim。今も進化し続ける九州最大級のシミュレーション教育センターを探検してきました！

フレキシブルな在宅実習室
一言に在宅と言っても家の環境は様々なので、在宅実習室はいろいろな設定ができるような作りにしています。中でもキッチンやリビングなどの風景が描かれたロールスクリーンは、簡単に環境設定ができるのでとても便利です。
分娩室

風景を変えるだけでも、学生の想像力を刺激してより設定に入り込んだシミュレーションができます。

看護 OSCE の設備を導入
３F

他のシミュレーションルームに比べ活用頻度が少なかった２階の TBL ルームを OSCEブースにリメイク。各部屋のカメラと放送設備を接続して、３階のコントロール室で一括モニタリングできるようにしました。

入り口の予定表には予約がびっしり。
創立から６年経って、今では色々な領域で活用されるようになってきました。

各シミュレーショ
ンルームにキャスター付きカメラを設 置。撮 影した映像は別教室で視聴できるよう接続されています。

２F
TBL（Team Based Learing) 室

総勢 100 名のシミュレーションもディブリーフィングルーム２つにシミュレーションの様子を配信して、学生 100 名規模でシミュレーション授業を行うことも。

各教室の教員はトランシーバーでやり取りしながら授業の進捗を確認しています。

パッと撮影ができるのは本当に便利。準備のハードルの低さって大切ですよね。

最新設備だけじゃない AISim
AISim のもう一つの役割は教員同士を繋げる場所であること。領域に関係なくミッションタウンの同じ事例を使い、演習の拠点は AISim に集約。ソフトもハードも共有することで、コミュニケーションが増え、お互いを知ることができました。