ディスカスの吸入指導チェックリスト
アドエア、セレベント、フルタイド（いずれかに○）チェック日：

患者名

①
薬の準
備
②
息吐
き
③
吸入ID

□ カウンターで残量を確認しているか□ カウンターを上にして、水平にカバーを開けているか□ レバーをさいごまでしっかりと押しているか（カチッと音がします）□「カチッ音」がしっかり聞こえているか□ 無理をしない程度の息吐きができているか□ 吸入口に息を吹きかけていないか□ デバイスに口をあてる前から吸い始めていないか□ 力強く深く吸入しているか□ デバイスの水平を保ち吸入しているか④
息止め□ 吸入口から口を離し、5 秒間程度の息止めをしているか⑤
息吐き□ 吸入口に吹きかけないように、ゆっくりと息を吐きだしているか

⑥
後片付
け
⑦
うがいその他年

わずかな甘みや粉感が感じられなければカバーを動かさず②に戻ります□ カバーを閉める前に吸入口を拭いているか□ 吸入後に無駄なレバー戻しをしていないか□ 吸入後にカバーをしっかりと閉めているか（薬剤の吸湿防止）
もう 1 回吸入をする場合は①にもどります□ 吸入後にしっかりとうがい（ガラガラ・ブクブク）を 3 回しているか

月日エアゾールの吸入指導チェックリスト
薬品名チェック日：

患者名年月日ID□ 試し射ちは最初の使用時、または 1 週間程度（ﾌﾙﾃｨﾌｫｰﾑは 3 日）使用間①
薬の準備

隔が空いた時にのみ行っているか□ この試し射ち操作を日常の吸入の際に誤って行っていないか□ 薬剤残量を確認しているか（カウンターのないものもある）□ キャップを外し、ボンベをよく振っているか□ デバイスを正しい指で支持できているか②
息吐き□ 無理をしない程度の息吐きができているか□ 吸入口に息を吹きかけていないか□ 吸入口を歯でくわえ、舌を下げているか（クローズドマウス法）□ ボンベの底を指の力で有効に押せているか③
吸入□ 吸入時、顔の位置をまっすぐにし、吸入器を正しい向きで垂直に持てているか□ ボンベを押すと同時に、2 秒以上かけてゆっくり深く吸い込めているか□ 薬剤噴射方向が不安定ではないか

④
息止め
⑤
息吐き
⑥
後
片付
け
⑦
うがいその他□ 吸入口から口を離し、5 秒間程度の息止めをしているか□ 吸入口に吹きかけないように、ゆっくりと息を吐きだしているか
もう 1 回吸入をする場合は①にもどります□ 吸入口を拭いてからキャップを閉じているか□ 保管場所は高温にならない所にしているか□ 吸入後にしっかりとうがい（ガラガラ・ブクブク）を 3 回しているかレスピマットの吸入指導チェックリスト
スピリーバ、スピオルト

チェック日：

患者名年月

ID□ 目盛りで残量を確認しているか□ 透明ケースをカチッと音がするまで、一度に回しているか①
薬の準備□ キャップを上にし、ほぼ垂直に立てて回しているか□ 吸入前に、キャップを開ける方向が間違っていないか＜2 回目の吸入時＞□ キャップを開けたまま、噴霧口を覗いて回していないか□ 噴霧ボタンを押したまま、回していないか②
息吐き□ 無理をしない程度の息吐きができているか□ 吸入口に息を吹きかけていないか□ 通気孔を唇でふさいでいないか③
吸入□ 薬剤噴射時に、呼吸同調ができているか□ 薬剤噴霧方向が不安定でないか□ 2 秒以上かけてゆっくりと深く吸入できているか（噴霧は約 1.5 秒）④
息止め□ 吸入口から口を離し、5 秒間程度の息止めをしているか⑤
息吐き□ 吸入口に吹きかけないように、ゆっくりと息を吐きだしているか

⑥
後
片付
け
⑦
うがいその他□ 吸入口を拭いてからキャップを閉じているか
通常 1 回 2 吸入なので①に戻ります□ 保管場所は高温にならない所にしているか□ 吸入後にしっかりとうがい（ガラガラ・ブクブク）を 3 回しているか日タービュヘイラーの吸入指導チェックリスト
パルミコート、シムビコート（いずれかに○）チェック日：

患者名年月ID□ キャップを回して外しているか□ カウンターで残量を確認しているか

①
薬の準
備

□ 回転グリップを、クルッと右方向に確実に止まるまで回しているか□ 止まったら逆方向（左）に、カチッと音がするまで回し戻しているか□「カチッ音」がしっかり聞こえているか□ デバイスは横にせず、本体中央部を持って立てて回転しているか□ 一度に 2 吸入する際に、回転操作を連続 2 回する誤操作をしていないか

②
息吐
き③吸入

□ 無理をしない程度の息吐きができているか□ 吸入口に息を吹きかけていないか□ 通気孔を手指や唇でふさいでいないか□ デバイスに口をあてる前から吸い始めていないか□ 力強く深く吸入しているか④
息止め□ 吸入口から口を離し、5 秒間程度の息止めをしているか⑤息吐き□ 吸入口に吹きかけないように、ゆっくりと息を吐きだしているか

⑥
後片付
け
⑦
うがいその他

もう 1 回吸入をする場合は①にもどります□ 吸入口を拭いてからキャップをしっかり閉じているか（湿気防止）□ 吸入後にグリップを半回しするなど誤操作をしていないか□ 吸った感覚がないことに不安を覚えていないか□ 吸入後にしっかりとうがい（ガラガラ・ブクブク）を 3 回しているか日ハンディヘラーの吸入指導チェックリスト
スピリーバ

チェック日：

年

患者名

月日

ID

□ アルミシートは 1 列ずつ切り離しているか□ アルミシートを数回分一気に開けていないか①
薬の準備□ アルミシートを毎日順番に 1 カプセルずつ取り出せているか□ アルミシートをハサミなどで切っていないか□ キャップを開け、白い吸入口を開けているか□ 吸入前に新しいカプセルを入れ忘れていないか□ 吸入口をカチッと音がするまでしっかりと閉めているか□ 緑のボタンを強く一回のみ押して、離しているか（複数回押さない）②
息吐き□ 無理をしない程度の息吐きができているか③
吸入□ デバイスに口をあてる前から吸い始めていないか□ 吸入口に息を吹きかけていないか□ カプセルのカラカラ音が聞こえる程度の速さで、深く吸入しているか□ 緑のボタンを押したままで、吸入をしていないか（カラカラ音がしない）

④
息止め
⑤
息吐
き
⑥
後
片付
け

□ 吸入口から口を離し、5 秒間程度の息止めをしているか□ 吸入口に吹きかけないように、ゆっくりと息を吐きだしているか
カプセル内の薬剤を完全に吸入するため②～⑤の手順を繰り返す□ 吸入後のカプセルは捨てているか（手に取らず直接ゴミ箱に捨てます）□ 25 度を超える室温の所で保管していないか□ 月に 1 度は本体を新しいものに交換しているか（針が消耗します）□ 吸入口を拭いてからキャップを閉じているか（本体水洗いも可能）⑦
うがいその他□ 吸入後にしっかりとうがい（ガラガラ・ブクブク）を 3 回しているかブリーズヘラーの吸入指導チェックリスト
ウルティブロチェック日：

患者名年月ID□ キャップを取り外し、吸入口を開けているか□ アルミシートを剥がしてカプセルを正しく取り出せているか①
薬の準備□ アルミシートを数回分を一度に開けていないか□ 吸入口にカプセルを誤って入れていないか□ 吸入前に新しいカプセルを入れ忘れていないか□ 吸入口をカチッと音がするまでしっかりと閉めているか□ 両側のボタンを強く一回のみ押して、離しているか（複数回押さない）□ 両側のボタンが左右を向くようにして持っているか②
息吐き□ 無理をしない程度の息吐きができているか③
吸入□ デバイスに口をあてる前から吸い始めていないか□ 吸入口に息を吹きかけていないか□ カプセルのカラカラ音が聞こえる程度の速さで、深く吸入しているか□ ボタンを押したままで、吸入をしていないか（カラカラ音がしない）

④
息止め
⑤
息吐
き
⑥
後
片付
け
⑦
うがい

その他

□ 吸入口から口を離し、5 秒間程度の息止めをしているか□ 吸入口に吹きかけないように、ゆっくりと息を吐きだしているかカプセル内の薬剤を完全に吸入するため②～⑤の手順を繰り返す□ 吸入後のカプセルは捨てているか（手に取らず直接ゴミ箱に捨てます）□ 月に 1 度は本体を新しいものに交換しているか（針が消耗します）□ 吸入口を拭いてからキャップを閉じているか（本体水洗い不可）□ 吸入後にしっかりとうがい（ガラガラ・ブクブク）を 3 回しているか日エリプタの吸入指導チェックリスト
レルベア、エンクラッセ、アノーロ （いずれかに○） チェック日：
患者名

年月ID

□ 包装トレイを開封後は６週間以内に使用することを知っているか（開封日、もしくは使用期限日を本体に記入しておきましょう）

①
薬の準
備

□ カウンターで残量を確認しているか□ カバーをカチッ音がするまで開けているか□ この時、カウンターの数が一つ減ったことを確認しているか□「カチッ音」がしっかり聞こえているか□ カバーを開けてから、振ったり叩いたりしていないか②
息吐き□ 無理をしない程度の息吐きができているか□ 吸入口に息を吹きかけていないか□ デバイスに口をあてる前から吸い始めていないか③
吸入□ 通気口を指や唇で塞いでいないか□ 力強く深く吸入しているか□ 吸入時に口角が開いたままになっていないか④
息止め□ 吸入口から口を離し、5 秒間程度の息止めをしているか⑤
息吐き□ 吸入口に吹きかけないように、ゆっくりと息を吐きだしているか

⑥
後
片付
け
⑦
うがい
その他

わずかな甘みや粉感が感じられなければカバーを動かさず②に戻ります□ カバーを閉める前に吸入口を拭いているか□ 吸入後にカバーをしっかりと閉めているか（薬剤の吸湿防止）□ 高温多湿の所を避けて、室温で保管しているか□ 吸入後にしっかりとうがい（ガラガラ・ブクブク）を 3 回しているか日ジェヌエアの吸入指導チェックリスト
エクリラ

チェック日：

患者名

①
薬の準
備
②
息吐
き年月ID

□ カウンターで残量を確認しているか□ キャップ両側の矢印部分を軽く押して引っ張り、外しているか□ ボタンを上にしてデバイスを水平に持っているか□ 信号が緑色に変わるまでしっかりとボタンを押し、離しているか□ 無理をしない程度の息吐きができているか□ 吸入口に息を吹きかけていないか□ デバイスに口をあてる前から吸い始めていないか□ ボタンを押したまま吸入していないか③
吸入□ デバイスを水平に保ったまま吸入しているか□ 力強く深く吸入し、カチッと音がして信号が緑から赤に変わったか（赤にならなければ②に戻る）□ カチッと音がしても、最後まで十分に深く吸いきっているか□ 吸入時に口角が開いたままになっていないか④
息止め□ 吸入口から口を離し、5 秒間程度の息止めをしているか⑤
息吐き□ 吸入口に吹きかけないように、ゆっくりと息を吐きだしているか

⑥
後
片付
け
⑦
うがい
その他

□ キャップを閉める前に吸入口を拭いているか□ 吸入後にキャップをしっかりと閉めているか（薬剤の吸湿防止）□ 吸入後にしっかりとうがい（ガラガラ・ブクブク）を 3 回しているか日