NEWS
Volume 18 No 11

かわむらこどもクリニック２０８号

022-271-5255

平成２２年１１月１日

HOMEPAGE http://www.kodomo-clinic.or.jp/

ん全員ののどの色を覚えていることは不可能です。
最近診療中に聞かれた、カゼの時の疑問について、 もうひとつ、カゼとのどの疑問の考えてみます。表題にあげたように、カゼで受診をし 定番は、「のどが腫れていますか ?」た時に「のどが赤いですか ?」と聞かれる時が度々あ でしょう。皆さんもこのフレーズをります。さてカゼをひくと、のどが赤くなったり、腫 簡単に使うと思いますが、さてどこれたりするのでしょうか。
が腫れるのでしょうか。腫れると言
子どもの頃から病院にかかるたびに、「のどが赤いか っても、どこですかと聞くと誰も答らカゼだね」と言われてきたかもしれません。当院で えられません。もし、のどで腫れるは余程のことがない限り、のどが赤いと言わないこと としたら、扁桃 ( 腺 ) です。これも、にしています。その理由は何なのでしょうか。カゼは のどが赤くなると同じで、カゼだか上気道炎と呼ばれ、鼻やのどにウイルスや細菌が感染 らと言って必ずしも扁桃が腫れるものではありません。
して炎症を起こすことが原因です。症状は様々ですが、 扁桃が腫れるのは、文字通り扁桃炎だけと言ってもい
鼻汁、咳、のどの痛み、発熱が主症状です。鼻水だけ いでしょう。もちろん、扁桃炎はウイルスの場合も細のこともあれば、全ての症状が揃う場合もあります。 菌の場合もありますが、共通しているのは高熱とのどしかし、のどに炎症があるからといって、全てのカゼ の強い痛みです。のどの赤さと同じように、のどの腫で目に見える程のどが赤くなるものではありません。 れの判断も難しいことです。扁桃は一般的に赤ちゃん
大雑把に言うなら発熱を伴う時には、のどが赤くなる 時期には小さく、成長とともに次第に大きくなり、小ことが多いという程度です。カゼの 80 〜 90% を占め 学校ぐらいで最大となり、大人になるにつれてまた小るウイルス感染では赤くなる率が低く、残りの細菌感 さくなっていくのです。大きさにも個人差があり、そ染では赤くなる確率が高くなります。のどの細菌感染 れぞれの扁桃の大きさを覚えていない限り、大きさので比較的多くみられる病気に溶連菌感染症があります 判断はできないことになります。
が、のどの痛みと赤みがかなり強いのが特徴です。風
もうひとつ、カゼとのどの痛みに関して。
「子どもが邪気味で朝起きるとのどが痛くても次第に気にならな のどが痛いと言っているのですが？」。確かにカゼをひくなるようなカゼでは、赤くないのが普通です。当然 けば、ある程度はのどが痛くなるものです。でも大人のことながら熱が出たからと言って、嘔吐下痢症 ( 感 は自分の経験から、痛くなるのは当たり前と考えます。
染性胃腸炎 ) やおたふく ( 流行性耳下腺炎 ) 等では、の 当然のことながら、食事も取れず、夜も眠れないようどが赤くなることはまずありません。
な痛みでは心配な病気が隠れている可能性もあります。
ではなぜ、“ のどが赤い” という言葉が定着している 子どもは経験や知識が無いので、痛ければ痛いと単純のでしょうか。一番は、患者さんが妙に納得してしま に伝えます。痛いと言っていながら、テレビを見て笑うからかもしれません。また医者にとっても、この言 ったり、食欲旺盛。大人が相手だったら、「痛くない葉ほど便利なフレーズはありません。この言葉さえ言 んでしょう」と言うはずです。子どもの痛みの訴えは、ってしまえば、なぜ赤くないかの説明に余計な時間を 言葉だけでなく行動や動作も含めて判断ししましょう。
かける必要は無いのです。ある意味、患者さんを納得 そして、「痛いの？」とは聞かないように。「痛いの？」
させるための魔法の言葉のようなものです。もちろん と聞くと「痛い」と答えるのが、子どもですから。
カゼをひいたらのどが赤くならないと言っているので以外と診療の場面で当たり前のようになっている言はありません。軽い赤みはあるのかもしれません。し 葉も、医学的にみると根拠が無いものもたくさんありかし、もともとのどの赤さには個人差があります。そ ます。このような記事をきっかけにして、誤解を解く
れは頬の赤みや唇の赤みに個差があるのと同じことで ことは、よけいな心配を減らせるかもしれません。
す。一人一人ののどの色を覚えていれば、多少赤みが仙台小児科医会ワクチン助成活動への協力のお礼
変わっても赤いと判断出来ますが、残念ながら患者さ
8 月の署名から始まったワ

カゼをひくと、のどが赤くなる？

11 月のお知らせ

・午後休診
11 月 6 日 午後休診
11 月 26 日 午前休診
ご迷惑をおかけします。
・栄養育児相談第 1，3 水曜日 13：30 〜
栄養士担当 参加無料

院長

クチン助成活動は、9 月 23 日の街頭署名、10 月 28 日の市長への要望書提出、そして 11
月 3 日の市民公開講座と、一連の流れの中で一区切りを迎えることができました。これも、協力をいただいた患者さん 方 の お 陰 と 思 っ て い ま す。
この流れを止めることなく、これからはワクチンの重要性の啓発に努めていくつもりです。ありがとうございました。

麻疹風疹ゼロ作戦キャンペーン 『１才のお誕生日に麻しん風しん混合ワクチンを』“すべての子どもたちにすべてのワクチンを”先月は 27 通のメールを頂きました。まずは宮城野区の関内さんからで、相談をもらった返事へのメールです。「今日もお世話になりました。耳鼻科のお話ありがとうございました m(- -)m 耳鼻科の事は敦基が中耳炎になって、なかなか治らなかったり繰り返したりで、ずっと悩んでいました。病院自体もかわむらこどもクリニックのように「これだ !」と思える病院になかなか出会えず、友人の評判などで替えてみたのですが、しっくりこないでいました。思えば、川村先生のところも友達に聞いて通い始めたの ですが、それまでやっぱりしっくり来る病院に出会えず、いろんな病院にいってました。先生のところも引越しでより遠くなってから、鼻水くらいだとなかなかいけず、お兄ちゃんの中耳炎のついでに下の子達の鼻水も耳鼻科で診てもらおう、という感じで見て貰っていました。言い訳なんですがね (><) でもやっぱり納得いかないまま病院へ行き薬をもらうのはおかしいですよね。今日、先生からお話を頂いて、今回の中耳炎で開けた穴がふさがったら、今の所に通うのは考えようと思います。今の病院が穴がふさがった時、聴力検査してくれるか気になりますが (--;) 今日は本当にありがとうございました。先生に相談して胸のつかえが取れた感じです ! 相談して本当に良かった ! これからも頼りにしてます、よろしくおねがします m(^ ^)m」。続いては福島県に転居した樽川さん。これも返事を送った後のメールです。「先生こんにちは。樽川です。メールありがとうございました m(_ _)m 先生に、「大丈夫。きっと良くなるから。」って言ってもらって涙が出てきました。先日も、皮膚科を受診したんですけど、「このまま、もう少し様子を見ましょう。」と言われて。髪の毛は抜け続けているし、地肌もかなり目立つようになってきているのに、このままって (2 種類の塗り薬で ) 言うのは、いつまで続くのか、いつになったら治ってくれるのか、心配と不安と、本当にどうしたらいいのかわからなくなっていたので、すごく勇気付けられました。決定的な治療法が無いのはわかってます。時間がかかるっていうのもわかってます。でも、自分の中で支えになる物がなくて、不安で、不安で・・川村先生には、ご迷惑かもしれませんが、先生にメールをして良かったです。「治らなかった子供はいない」って、少し気持ちがラクになりました。本当に、ありがとうございました m(_ _)m また、先日インフルエンザの予防注射をしたのですが、いつものように優は大騒ぎで、無理矢理先生に腕を掴まれ、「動かないで !」と怒られてしまいました。そしたら帰りに、「先生怖い ! 川村先生の方が良かった !」と優が言うと、慧も「そうだよ、川村先生がいいよ。」って。私も、本当にそうだよって思って、3 人でしみじみしてしまいました。なかなか落ち着かない毎日ですが、笑顔で頑張ろうと思います。先生には、忙しいのにご迷惑だとは思いますが、また、何かあったら話を聞いていただければと思います。よろしくお願いします。長々とすみません。ありがとうございました m(_ _)m」。両方とも、院長の解答へのお礼のメールです。メールを送ったことによって、お母さんたちの不安や心配を解消することができれば意味があります。遠慮せずに、どんなことでもいいですからメールしてください。もうひとつ、9 歳のさくらちゃんからのラブレター ( 笑 ) です。恥ずかしがり屋さんなので、誰かわからないように名前だけにしました。“川村先生へおひさしぶりです。とても会いたかったです。でもかぜをひかなかったので会えませんでした。でも今日は会えてよかったです。さくらは毎日勉強して川村子どもクリニックで働くことをゆめにしてがんばっています。はやく大きくなってはたらきたいです”。さくらちゃんの夢が、かわむらこどもクリニックで働くこと、ましてわざわざ手紙で伝えてくれることなんて、本当にうれしいことです。さくらちゃんが働くようになる頃は、先生はもうしっかりおじいさんになっていると思いますが、先生だけでなく皆で楽しみに待っているから。
がんばって、勉強してくださいね。ありがとう。

読者の広場

インフルエンザワクチン予約開始
13 歳未満 2 回

13 歳以上 1 回料金（2 回）6150 円（消費税込 )1 回目 3600 円 2 回目 2550 円（同一医療機関）
ワクチンには新型、A 香港、B が含まれています。新型も含まれるため国の事業として実施され、仙台市の料金は定額となります。市外の方も仙台市の金額となります。市外で助成対象者の方は、窓口でお問い合せください。

午後休診のお知らせ

11 月 7 日（土） こども診療懇話会（静岡）

ご迷惑をおかけしますが、よろしくご理解とご協力をお願いします。尚、当日の健診ワクチンは午前診療終了後に行います。

水痘と溶連菌感染症が少し増加し、おたふくは横ばいです。
まだ夏カゼの残りの手足口病や伝染性紅斑 ( りんご病 ) はみら お母さんクラブのご案内れますが減っています。宮城野区の保育園のインフルエンザは、 第 5 回 親子で楽しむ身近な遊び、レクリェーション
その後ほかの地域への広がりは無いようです。

Mail News 発行のお知らせ

11 月 11 日（木） 福沢市民センター 14：00 〜
身近なタオルや新聞紙などを使った親子遊びや、リラックス体操、親子ストレッチ等。童心に帰って子ども達と一緒に楽しい 時間を過しましょう。会員以外の参加も可能、是非参加してください。

従来 HP、院内掲示などの方法で、情報を提供していましたが、迅速性に欠けました。
その解消のため Mail News を発行していま
編集後記
小児科医会のワクチン助成の活動も終す。現在 180 人を越えるお母さん方に登録をわった訳ではありませんが、一段落。といただいています。携帯でも PC でも可能です。右上のバーコードでメールが立ち上がり 思って暇になるかと思っていても、今月は、懇話会やら、月末にはまたまた学会ます。
「登録希望」と登録者、お子さんの名 での発表。原稿等も増えてきて、やっぱ前を書いて送信してください。携帯用 HP か り余裕は出てきません。本当にいつにならの登録も可能です。携帯用 HP も進化して ったら余裕が出てくるやら。実は先生はいます。過去の Mail News も読めますよ。 兎歳です。医師会報の新年号に、兎のよTwitter も。左のバーコードで携帯サイトを うに白衣を着て、目を真っ赤にして、飛び跳ねている自分を書くつもりです。
ブックマークに登録してください。

麻疹風疹ゼロ作戦キャンペーン 『小学校入学前にも麻しん風しん混合ワクチンを』Ⅲ期（中学 1 年生相当）、Ⅳ期（高校 3 年生相当）も忘れずに！