口腔機能、口腔衛生等の口腔チェック表
本チェック表は、普段介護予防業務に従事する皆さんが、さまざまな着目点を持って従事いただくためのチェック表です。
お気づきの点があれば、専門職やかかりつけ歯科医に相談しましょう。

●歯の汚れ
食後に歯みがきをしていなければ、食べ残しと細菌が結合し、歯垢となります。また、きちんと磨いているつもりでも磨き残しがあれば、歯周病や歯周病による歯の欠損、口臭が発生などさまざまなトラブルの原因となります。

歯の欠損はあるが、歯と歯の間、歯の歯ぐきの境目に歯垢などの汚れがない。

歯と歯の間、歯と歯ぐきの境目に白からクリー
ム色の汚れ（歯垢や食べ残し）

歯と歯の間、歯と歯ぐきの 境 目に 白 から クリー
ム色の汚れ（歯垢や食べ残し）。それ以外にも同様の汚れ。

みがき残しのしやすい部分
歯と歯の間、歯と歯ぐきの境目、奥歯のかみ合わせ●舌の汚れ
舌にも食べ残しが付着しています。歯の汚れと同様に細菌と結合し、特に口臭の原因となります。

舌全体が一様にきれ舌の一部（半分未舌の半分以上に白いな赤色からピンク色満）に白色、黄色、褐色等の汚れ色、黄色、褐色等の汚れ

口腔チェック表
日頃の介護予防業務で、下記の項目で当てはまるようなことがあれば助言、時には、専門職やかかりつけ歯科医への相談や受診をすすめてください。

■ 口臭はないか？
だ液が減少している可能性があります。高齢期は、だ液の分泌する力が衰えます。口が渇くことで、汚れが付着しやすくなり、舌苔や歯周病（歯ぐきの腫れがないかチェック）の原因となりやすいです。
● 食後の食後の歯みがき● こまめに水こまめに水で口を潤す● 舌の清掃● だ液腺マッサージ
液腺マッサージ● よく噛
よく噛んで食事んで食事● 口呼吸をしていないかの口呼吸をしていないかの確認をしていないかの確認など■ 食事中に関するチェック□ よく噛んで食べているか□ 食べこぼしはないか□ 食べ物の嗜好が変わった□ 入れ歯、特に総入れ歯にガタツキはないか□ 口の中に食べ物が残りやすい※硬いものを食べなくなったなど□ よくむせる、咳き込む
□ 微熱が出やすい。過去に肺炎になったことがある
お口の筋力が筋力が衰え、機能が機能が低下している低下している可能性している可能性があります
可能性があります。
があります。
また、誤嚥性肺炎の危険性もまります。
また、誤嚥性肺炎の危険性も高まります。
食事のよく噛んで食べることを声● 食事の際に、よく噛んで食べることを声かけ● くちびるやほほ、くちびるやほほ、舌の筋力が筋力が衰えないようにお口えないようにお口の体操● 歯の治療、治療、入れ歯の調整●３０秒
３０秒 ぶくぶくうがい
んで、お口に水を含んで、30 秒間ぶくぶく
秒間ぶくぶく出来ぶくぶく出来るか出来るか試るか試してみましょう。
してみましょう。お口の中まんべんなく水まんべんなく水を行き渡らせましょう。
らせましょう。
□ 唇から水から水もれはありませんか？
もれはありませんか？
□ 水を飲んでしまった。
んでしまった。
ぶくぶくした水をコップで受けてみると、しがたくさんあった。
□ ぶくぶくした
水をコップで受けてみると、食べ残しがたくさんあった。

在宅生活

栄養チェック表

本チェック表は、普段介護予防業務に従事する皆さんが、さまざまな着目点を持って従事いただくためのチェック表です。
お気づきの点があれば、専門職やかかりつけ医に相談しましょう。

高齢期には、食事の摂取量の低下や栄養の偏り、孤食の増加等から低栄養に陥る方が多くいらっしゃいます。
低栄養状態になってしまうと、体を動かすことはもちろんですが、考えることや精神状態にも影響し、結果的に不活発な生活となってしまいます。
栄養に関して、事業所に通ってきているときはきちんと計算され、提供されていますが、1 週間のうちのほとんどの食事は在宅です。
高齢期にはさまざまな病気をお持ちで、摂取できる栄養素に関して制限のある方もいらっしゃいますが、一般的な高齢期の栄養補給について、別紙のチェックのような一般的な知識をお持ちいただき、在宅生活のアドバイスをお願いします。

栄養チェック表
日頃の介護予防業務で、在宅の食事の状況を聞くことがあり、下記の項目に当てはまることがあれば助言、時には、専門職やかかりつけ医への相談や栄養指導をすすめてください。

■ 食事の量は確保できているか？
食事制限のある疾患をお持ちの方は、医師と相談ですが、目立った病気や食事制限のない方に関しては、しっかり 3 食バランスよく摂取することが基本となります。また、生活の中での活動量が減ると当然食事に対する意欲が湧きにくくなります。
生活の中に運動や趣味など、さまざまなお出かけのきっかけが食事量の確保につながります。
● 朝・昼・夜としっかり食としっかり食べているか● 歯や口の状態は状態は良好か
良好か● お出かけ等
かけ等、生活の生活の活動量が活動量が減ってきていないか● この 3 ヵ月で 1kg 以上の以上の体重減少があったか
体重減少があったか● 薬の影響で影響で食事量が食事量が減っていないか■ 食事のバランスがとれているか？
□ ご飯・おかず・野菜・汁物といった定食のような食事ができているか□ 肉類（たんぱく質）や乳製品（カルシウム）はしっかりとれているか□ 水分補給はしっかりとできているか（一日コップ 5 杯以上）
バランスをとるためには、バランスをとるためには、４つの器つの器をそろえましょう。
をそろえましょう。
毎食「「主菜「副菜毎食「主食」
主食」
「主菜」
主菜」
「副菜（副菜（汁もの）もの）×２」

肉類や肉類や乳製品をとらないと乳製品をとらないと、をとらないと、体重や体重や筋肉が筋肉が減少し減少し老化が老化が進みます。
みます。それらをんだバランスのよい食事食事が健康的な生活をつことにつながります。
含んだバランスのよい食事が健康的な生活を保つことにつながります。
● 肉類は肉類は固いやもたれるので量やもたれるので量を食べられないという方べられないという方が多い。
● 調理の別紙調理例をご調理の手間がかかる手間がかかる。
がかかる。
別紙調理例をご参考をご参考に参考に！
● カルシウムが大事
カルシウムが大事なのはわかるが大事なのはわかるが、なのはわかるが、乳製品が乳製品が苦手。
苦手。

■ 食事を楽しむ！！
□ ひとりで食事をする機会が多くないか□ そのときどきの旬な野菜や果物を食べているか「楽しく食事しく食事をする食事をする」
をする」当たり前たり前のことかもしれませんが、のことかもしれませんが、楽しくには心身しくには心身によい
心身によい影によい影える要素
要素がたくさんがたくさん！！
響を与える要素がたくさん！！
家族や家族や親族、親族、友人等と友人等と日々交流を日々交流を持ち、楽しい食事しい食事を食事を心がけましょう。
がけましょう。

実践！！調理の工夫①高齢期は高齢期は、歯の状態も状態も悪くなりがちで厚くなりがちで厚みのある肉
みのある肉を固く感じてしまいがちです。
じてしまいがちです。
そこで！
そこで！ひと工夫
ひと工夫！！
工夫！！
調理方法
筋を切る
切込みを入れる
たたく
薄切りにするより詳細に

赤身と脂身の間にある筋を数か所切り目を入れて断ち切り、固くなるのを防ぎます。鶏肉は筋を取り除く。皮も除くとより噛みやすくなります。
筋を切った肉の表面に切り込みを入れることで、より噛みやすくなります。
包丁の背や肉たたきでたたくと、柔らかくなります。
繊維を断ち切るように 3～5 ㎜のそぎ切りにします。
※肉は焼くことで、繊維の方向が見やすくなります。繊維に対して直角にそぎ切りにしてみてください。

★薄切り肉：巻くことや薄切りを重ねて加熱すると、厚みが出て噛み切りやすいです。
★ひき肉：二度引きにするとバラツキを防ぎ食べやすくなります。
②調理も調理も面倒に面倒に感じてしまいます。
じてしまいます。そこで！
そこで！ひと工夫
ひと工夫！！
工夫！！

調理方法
調理例
鶏ささみの酒蒸しをつくり置き(フライパンで酒と塩少々で蒸し煮) 簡単に済ませたい麺類にたんぱく質をプラスして⇒ささみ 1 本分で 1 食分のたんぱく質※冷蔵庫で 3～4 日
野菜をピーラーで削る(包丁まな板使わずになべの上で調理) 肉や魚と一緒に調理●ほうれん草１把①おひたし②卵と炒める③豆腐とレンジで温め、めんつゆor ポン酢
ゆで野菜●じゃがいも 3 個（多めに作って使い回し）①ポテトサラダ ②お味噌汁 ③ハムとソテー など●鯖水煮缶：①煮物 ②カレー ③マヨネーズ焼き●豆水煮缶：①サラダ ②煮豆●豚汁やかす汁の出汁を半分にしてあとの半分を牛乳にする。(牛乳の匂いは、ほぼありません。)●豆腐をフライパンで両面焼き、とろけるチーズやスラ
乳製品
イスチーズをのせて蒸し焼きにする。（しょうゆやケチ（カルシウムは牛乳＆ヨーグルト＋ ャップをつけて）大豆製品・青菜・小魚類・海藻類を組 ●ひき肉や魚のすり身などを使うときにスキムミルクやみ合わせて）牛乳を入れてみる。
●残った野菜をごはんとコンソメの素と一緒にくたくたに煮て、ザルでこして牛乳でのばし、塩コショウで調味するとポタージュになります。
(牛乳を加える前の状態で冷凍しておくと便利)●焼き魚：焼きすぎや調味の仕方で身が固くなります。
焼く直前に塩を振る、調味液に漬けず焼きながら塗るなど工夫する など
焼き過ぎないようにするため、アルミホイル
魚介類等で包み焼きにすると蒸されてしっとり、よ(加熱によって身がしまり食べにくいりやわらかく仕上がります。トロミのついたものも)あんをかけると食べやすくなります。
●煮 魚：多めの煮汁で調理し、盛り付けにも煮汁を多めにするとしっとりします。
●刺 身：噛み切りにくい初期材には切り込みを入れます。

③高齢期は
高齢期は喉のつまりが原因のつまりが原因でお原因でお亡でお亡くなりになる方くなりになる方が多い！そこで！
そこで！ひと工夫
ひと工夫！！
工夫！！
飲み込みやすくする工夫みやすくする工夫●マヨネーズやドレッシングなどの油性のソースで食材をまとめる。
●卵や小麦粉などのつなぎを加熱前の材料に混ぜ、まとまりをよくする。
●食材にあんかけ風のとろみをつけ、口の中でばらけるのを防ぐ。
●パサつきを防ぐには適度な水分が必要。
④高齢期は高齢期は食事量を食事量を確保してほしい確保してほしい！
してほしい！そこで！
そこで！ひと工夫
ひと工夫！！
工夫！！
食欲を方法・
食欲を高める工夫
める工夫
方法・例●普段の普段の生活で生活で、その活動量その活動量を活動量を増やす！
やす！
生活活動強度を生活活動強度を高めて例）家事や身の回りの生活行動(買い物、掃（積極的な活動による空腹感により食欲 除など)でも効果は期待できます。
が高まります）●身体を身体を積極的に積極的に動かすこと！
かすこと！
例）日常的に、楽しく行うとより効果大。
●食事は食事は楽しく！
しく！
楽しい食事例）家族や友人と語らいながら、また、時しい食事を食事を心がけて（食欲を刺激し、バランスのよい食事には食卓の演出など、雰囲気づくりをし摂取にとても効果的）
た会食は、食べることを通じて生活を豊かなものにします。

●食事の
食事 の摂取は摂取は生体リズムを生体リズムを調節
リズムを調節する調節する重する 重要な役割を役割を持つ！

生活リズムにあった生活リズムにあった食生活
リズムにあった食生活を食生活を⑤それでも食欲不振
それでも食欲不振のときは食欲不振のときは！！のときは！！
食事の
食事の工夫

身体の機能は一定のリズムをもって変化します。不規則な食生活は生体リズムを乱し、生体機能の低下を一層加速させる要因となります。
生活のリズムにあった規則正しい食生活は、高齢期の食欲を高めるうえで必要不可な要素です。
調理例●見ただけでも唾液の分泌を促すような梅干しのようなものをベースにしたもの(梅肉
胃を適度に刺激することのできる和えなど)味付けを●さほど強い刺激ではないがピリッとした香（最初の一口が食欲を左右する重要な辛料(しょうがやわさびなど)を用いた料理役割を果たす！）●うまみを利かした味付け(出汁をきかせて好物の具を入れたおじやなど)
口当たりの良いものが良い●夏の盛りには、見た目にも涼やかな冷や奴に、しょうがやネギの薬味で食欲をそそる（食卓に並んでいると食べてみたいといった意欲が起こり、その味わいか料理に。
ら相乗効果のように全般的な食欲の ●本来は熱々がおいしいが、冷やした茶わん向上を促すことができる！）
蒸し など
ふだんは加熱によって茶褐色であることが多い料理に赤、黄、緑を加えて食卓の彩りを変彩りが豊かな食卓にえることで見た目も美しく食欲増進にも役立（季節を盛り込んだ彩り豊かな料理がちます。
食卓に登場することで気分転換を図
もちろん、好物であることが基本。
れることも）
熱いものは熱く、冷たいものはよく冷えていることが最大のポイントです。