社会福祉法人 印西市社会福祉協議会

別紙1
現況報告書（令和4年4月1日現在）
１．法人基本情報(1)都道府県区分
12 千葉県(7)法人の名称(8)主たる事務所の住所(9)主たる事務所の電話番号(12)従たる事務所の住所(13)法人のﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞｱﾄﾞﾚｽ(15)法人の設立認可年月日(2)市町村区分
231 印西市(3)所轄庁区分
12231(4)法人番号
8040005006444(5)法人区分
02 社会福祉協議会

社会福祉法人 印西市社会福祉協議会
千葉県
印西市
0476-42-0294(10)主たる事務所のＦＡＸ番号

竹袋614-90476-42-0338

http://www.inzaishakyo.jp
昭和52年3月31日 (16)法人の設立登記年月日(14)法人のﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
info@inzaishakyo.jp
昭和52年5月12日(11)従たる事務所の有無(6)活動状況
01 運営中2無２．当該会計年度の初日における評議員の状況(1)評議員の定員18名以上26名以内(3-1)評議員の氏名(2)評議員の現員

24 (3-6)評議員全員の報酬等の総額(前会計年度実績)（円）(3-3)評議員の任期

0(3-4)評議員の所轄 (3-5）他の社会福祉法人の評議
庁からの再就職状況 員・役員・職員との兼務状況(3-2)評議員の職業(3-7)前会計年度における評議員
会への出席回数

奥野 定雄

R3.6.15 ～ R7.6

4

渡邊 和子

R3.6.15 ～ R7.6

5

大内 美弥子R3.6.15 ～ R7.6

5

志賀 泰次郎R3.6.15 ～ R7.6

宮内 和美

R3.6.15 ～ R7.6

織原 拯

R3.6.15 ～ R7.6

倉持 幸枝

R3.6.15 ～ R7.6

3

山口 茂

R3.6.15 ～ R7.6

4

海老原 作一R3.6.15 ～ R7.6

森谷 洋子

R3.6.15 ～ R7.6

大和 雅子

R3.6.15 ～ R7.65

山下 順三

R3.6.15 ～ R7.6

3

渡辺 行男

R3.6.15 ～ R7.6

4

近藤 瑞枝

R3.6.15 ～ R7.6

橋本 和治

R3.6.15 ～ R7.6

海老原 学

R3.6.15 ～ R7.6

3

青柳 和江

R3.6.15 ～ R7.6

5

増田 葉子

R3.6.15 ～ R7.6

4

肥田 順子

R3.6.15 ～ R7.6

3

三島木 和香子

R3.6.15 ～ R7.6

4

烏田 育英

R3.6.15 ～ R7.6

狩野 廣

R3.6.15 ～ R7.6

2

出山 和男

R3.6.15 ～ R7.64

野々村 浩明R3.6.15 ～ R7.6243344514

３．当該会計年度の初日における理事の状況(1)理事の定員6名以上11名以内(3-2)理事の役職(注)10 (3-12)理事全員の報酬等の総額(前会計年度実績)（円）(2)理事の現員(3-3)理事長への就任年
月日(3-4)理事の常 (3-5)理事選任の評議員
勤・非常勤
会議決年月日(3-6)理事の職業(3-1)理事の氏名(3-8)理事の任期(3-9)理事要件の区分別該当状況

1 理事長
平成28年4月1日 2 非常勤
令和3年6月15日
R3.6.15 ～ R5.6
4 その他
3 その他理事
2 非常勤
令和3年6月15日
金久 悦規
R3.6.15 ～ R5.6
4 その他
3 その他理事
2 非常勤
令和3年6月15日
小名木 茂子R3.6.15 ～ R5.6
4 その他
3 その他理事
2 非常勤
令和3年6月15日
武田 好子
R3.6.15 ～ R5.6
2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
3 その他理事
2 非常勤
令和3年6月15日
海老原 稔
R3.6.15 ～ R5.6
2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
3 その他理事
2 非常勤
令和3年6月15日
畑中 茂
R3.6.15 ～ R5.6
2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
3 その他理事
2 非常勤
令和3年6月15日
中嶋 三千男R3.6.15 ～ R5.6
1 社会福祉事業の経営に関する識見を有する者
3 その他理事
2 非常勤
令和3年6月15日
内田 光夫
R3.6.15 ～ R5.6
2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
3 その他理事
2 非常勤
令和3年6月15日
宮嶋 由雄
R3.6.15 ～ R5.6
4 その他
3 その他理事
2 非常勤
令和3年6月15日
五十嵐 新一R3.6.15 ～ R5.6
4 その他
(注)「(3-2)理事の役職」のうち、「理事長」とは、社会福祉法45条の13第3項で規定する理事長(会長等の他の役職名を使用している法人がある。)である。
「業務執行理事」とは、社会福祉法45条の16第2項第2号で規定する業務執行理事(常務理事等の他の役職名を使用している法人がある。)である。
上條 公司

４．当該会計年度の初日における監事の状況

720,000 2 特例無(3-10)各理事と親族等特殊関(3-11)理事報酬等の支給形態
係にある者の有無(3-7)理事の所轄庁からの再就
職状況(3-13)前会計
年度における理事会への出席
回数

2無72無52無72無72無6

2無72無72無52無72無7

社会福祉法人 印西市社会福祉協議会(1)監事の定員

2名

2 (3-6)監事全員の報酬等の総額(前会計年度実績)（円）(2)監事の現員

0(3-2)①監事の職業(3-2)②監事の所轄庁からの再就職状況(3-3)監事選任の評議員
会議決年月日(3-4)監事の任期(3-5)監事要件の区分別該当状況(3-7)前会計年度における理事会への出席回数(3-1)監事の氏名

令和3年6月15日

佐々木 稔
石塚 良一

R3.6.15 ～ R５.6

5 財務管理に識見を有する者（税理士）

R3.6.15 ～ R５.6

3 社会福祉事業に識見を有する者（その他）5
令和3年6月15日
5

５．前会計年度・当会計年度における会計監査人の状況(1-1)前会計年度の会計監査人の氏名（監査法人の場合は監査法人名）(1-3)前年度(1-2)前会計年度の決算にかかる定会計監査人の監査(2-1)当会計年度の会計監査人の氏名（監査法人の場合は監査法人名）
時評議員会へ報酬額（円）の出席の有無(2-2)当会計年度の会計監査人の監査報酬額（円）６．当該会計年度の初日における職員の状況(1)法人本部職員の人数①常勤専従者の実数

3 ➁常勤兼務者の実数

0 ③非常勤者の実数
常勤換算数(2)施設・事業所職員の人数①常勤専従者の実数

27 ➁常勤兼務者の実数

常勤換算数

10.5

常勤換算数

257.0

0 ③非常勤者の実数
常勤換算数

７．前会計年度に実施した評議員会の状況(1)評議員会ごとの評議員
会開催年月日(2)評議員会ごとの評議員・理事・監事・会
計監査人別の出席者数
評議員

理事

監事

(3)評議員会ごとの決議事項

会計監査人

議案第1号 令和2年度事業報告の承認を求めることについて
議案第2号 令和2年度決算の承認を求めることについて
議案第3～12号 理事の選任（第1号～第10号）について
議案第13～14号 監事の選任（第1号～第2号）について

令和3年6月15日

1431

令和3年9月27日

2300（書面決議）
議案第1号 令和3年度補正予算(第1号)について

令和3年12月8日

1730

議案第1号 令和3年度補正予算(第2号)について

令和4年2月25日

2400（書面決議）
議案第1号 令和3年度補正予算(第3号)について

令和4年3月25日

1430

議案第1号 令和3年度補正予算(第4号)について
議案第2号 令和4年度事業計画について
議案第3号 令和4年度収支予算について

2(4)うち開催を省略した回数

８．前会計年度に実施した理事会の状況(1)理事会ごとの理事会開催年月日(2)理事会ごとの理事・監事別の(3)理事会ごとの決議事項
出席者数
理事監事

令和3年5月28日

10

議案第1号 令和2年度事業報告の承認を求めることについて
議案第2号 令和2年度決算の承認を求めることについて
議案第3号 理事候補者の提案について
1
議案第4号 監事候補者の提案について
議案第5号 評議員の推薦について
議案第6号 名誉会長の選任について

議案第7号 評議員選任・解任委員会委員の選任（第1号）について
議案第8号 評議員選任・解任委員会委員の選任（第2号）について
議案第9号 令和3年度第1回評議員会（定時評議員会）の開催について

令和3年6月15日

10

議案第1号 会長の選定について
0 議案第2号 副会長の選定について
議案第3号 評議員選任・解任委員会委員の選任について

令和3年9月17日

9議案第1号 令和3年度補正予算(第1号)について
2 議案第2号 役員等賠償責任保険契約の締結について
議案第3号 令和3年度第2回評議員会の開催について

令和3年9月17日

102（書面決議）
議案第1号 評議員会の決議の省略

令和3年11月29日

92

議案第1号 令和3年度補正予算(第2号)について
議案第2号 職員給与規程の一部を改正する規程の制定について
議案第3号 嘱託規程の一部を改正する規程の制定について
議案第4号 令和3年度第3回評議員会の開催について

令和4年2月15日

10（書面決議）2 議案第1号 令和3年度補正予算(第3号)について
議案第2号 令和3年度第4回評議員会の書面決議について

社会福祉法人 印西市社会福祉協議会

令和4年3月17日

議案第1号 令和3年度補正予算(第4号)について
議案第2号 令和4年度事業計画について
2 議案第3号 令和4年度収支予算について
議案第4号 第4次印西市地域福祉活動計画の承認を求めることについて
議案第5号 令和3年度第5回評議員会の開催について

92(4)うち開催を省略した回数

９．前会計年度に実施した監事監査の状況(1)監事監査を実施した監事の氏名

仲田 一元(2)監査報告により求められた改善すべき事項なし(3)監査報告により求められた改善すべき事項に対する対応なし

１０．前会計年度に実施した会計監査(会計監査人による監査に準ずる監査を含む)の状況(1)会計監査人による会計監査報告における意見の区分

１１．前会計年度における事業等の概要 － (1)社会福祉事業の実施状況①-3事業類型コード①-4実施事業名称
分類➁事業所の名称④事業所の土
③事業所の所在地
地の保有状況
①-1拠点区 ①-2拠点区⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多い事業）に計上）
分コード分類 分名称
ア 建設費（ア）建設年月日（イ）自己資金額（円）（ア）－１修繕年月日（ア）－２修繕年月日
イ 大規模修繕（１回目）（２回目）
00000001
本部経理区分
竹袋６１４番地９
千葉県
印西市
001 法人本部
ア建設費
イ大規模修繕
06000001
地域福祉活動事業
竹袋６１４番地９
千葉県
印西市
010 地域福祉
ア建設費
イ大規模修繕
06000002
福祉サービス利用援助事業
竹袋６１４番地９
千葉県
印西市
010 地域福祉
ア建設費
イ大規模修繕
06000003
貸付事業
竹袋６１４番地９
千葉県
印西市
010 地域福祉
ア建設費
イ大規模修繕
06000004
市受託事業（地域福祉活動事業）
竹袋６１４番地９
千葉県
印西市010 地域福祉
ア建設費
イ大規模修繕
06000005
訪問介護事業竹袋６１４番地９
千葉県
印西市
020 在宅福祉
ア建設費
イ大規模修繕
06000006
障害福祉サービス事業
竹袋６１４番地９
千葉県
印西市
020 在宅福祉
ア建設費
イ大規模修繕
06000007
市受託事業（在宅福祉事業）
竹袋６１４番地９
千葉県
印西市
020 在宅福祉
ア建設費
イ大規模修繕
06000008
居宅介護支援事業
竹袋６１４番地９
千葉県
印西市
020 在宅福祉
ア建設費
イ大規模修繕
06000009
市受託事業（福祉作業所）
竹袋６１４番地９
千葉県
印西市
990 福祉作業所
ア建設費
イ大規模修繕
06000010
利用者作業事業（福祉作業所）
竹袋６１４番地９
千葉県
印西市
990 福祉作業所
ア建設費
イ大規模修繕
06000011
ワーク・ライフサポートセンター事業
大森2551番地１
生活困窮者 千葉県
印西市
980
ア建設費
自立支援
イ大規模修繕06000012
中央老人福祉センター・印西地域福祉センター
竹袋６１４番地９
印西市総合 千葉県
印西市970
福祉センター ア建設費
イ大規模修繕
06000013
子どもふれあいセンター
竹袋６１４番地９
印西市総合 千葉県
印西市970
福祉センター ア建設費
イ大規模修繕
06000014
印西市立福祉作業所コスモス
竹袋６１４番地９
印西市総合 千葉県
印西市970
福祉センター ア建設費
イ大規模修繕
06000014
印西市立福祉作業所コスモス
竹袋６１４番地９
福祉作業所 千葉県
印西市
051
ア建設費
コスモス
イ大規模修繕
06000015
福祉作業所利用者活動事業
竹袋６１４番地９
福祉作業所 千葉県
印西市
051
ア建設費
コスモス
イ大規模修繕

⑤事業所の建物の保有状況⑧年間(4月～3月）⑥事業所単位での事業開始年 ⑦事業所単位
利用者延べ総数
月日
での定員
（人／年）

（ウ）補助金額（円）（エ）借入金額（円）（ア）－３修繕年月日（３回目）（ア）－４修繕年月日（ア）－5修繕年月日
（４回目）
（５回目）
社会福祉法人 印西市社会福祉協議会
1 行政からの賃借等 1 行政からの賃借等
昭和52年4月1日（オ）建設費合計額（円）

ウ 延べ床面積（イ）修繕費合計額（円）0158

昭和52年4月1日

08,904

平成15年4月1日

0490

昭和52年4月1日

0473

昭和52年4月1日

01,418

平成12年4月1日

03,448平成18年10月1日

0967

平成12年4月1日

00

平成12年4月1日

0821

平成6年4月1日

00

平成6年4月1日

00

社会福祉法人 印西市社会福祉協議会
4 その他
4 その他

平成27年4月1日

05,390

社会福祉法人 印西市社会福祉協議会
4 その他
4 その他

平成29年4月1日

024,193

社会福祉法人 印西市社会福祉協議会
4 その他4 その他

平成29年4月1日

06,698

社会福祉法人 印西市社会福祉協議会
4 その他
4 その他

平成6年4月1日

00

社会福祉法人 印西市社会福祉協議会
4 その他
4 その他

平成6年4月1日

03,855

社会福祉法人 印西市社会福祉協議会
4 その他
4 その他

平成6年4月1日

00

社会福祉法人 印西市社会福祉協議会
1 行政からの賃借等 1 行政からの賃借等

社会福祉法人 印西市社会福祉協議会
1 行政からの賃借等 1 行政からの賃借等

社会福祉法人 印西市社会福祉協議会
1 行政からの賃借等 1 行政からの賃借等

社会福祉法人 印西市社会福祉協議会
1 行政からの賃借等 1 行政からの賃借等

社会福祉法人 印西市社会福祉協議会
1 行政からの賃借等 1 行政からの賃借等

社会福祉法人 印西市社会福祉協議会
1 行政からの賃借等 1 行政からの賃借等

社会福祉法人 印西市社会福祉協議会
1 行政からの賃借等 1 行政からの賃借等

社会福祉法人 印西市社会福祉協議会
1 行政からの賃借等 1 行政からの賃借等

社会福祉法人 印西市社会福祉協議会
1 行政からの賃借等 1 行政からの賃借等

社会福祉法人 印西市社会福祉協議会
1 行政からの賃借等 1 行政からの賃借等

１１．前会計年度における事業等の概要 － (2)公益事業①-1拠点区 ①-2拠点区
分コード分類 分名称①-3事業類型コード①-4実施事業名称
分類➁事業所の名称③事業所の所在地④事業所の土地の保有状況⑤事業所の建物の保有状況⑧年間(4月～3月）⑥事業所単位での事業開始年 ⑦事業所単位
利用者延べ総数
月日
での定員
（人／年）

社会福祉法人 印西市社会福祉協議会④事業所の土地の保有状況③事業所の所在地①-1拠点区 ①-2拠点区⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多い事業）に計上）
分コード分類 分名称⑤事業所の建物の保有状況⑧年間(4月～3月）⑥事業所単位での事業開始年 ⑦事業所単位
利用者延べ総数
月日
での定員
（人／年）

ア 建設費

（ア）建設年月日（イ）自己資金額（円）（ウ）補助金額（円）（エ）借入金額（円）（オ）建設費合計額（円）

ウ 延べ床面積

イ 大規模修繕（ア）－１修繕年月日（１回目）（ア）－２修繕年月日（２回目）（ア）－３修繕年月日（３回目）（ア）－４修繕年月日（４回目）（ア）－5修繕年月日（５回目）（イ）修繕費合計額（円）

１１．前会計年度における事業等の概要 － (3)収益事業①-3事業類型コード①-4実施事業名称
分類➁事業所の名称③事業所の所在地④事業所の土地の保有状況①-1拠点区 ①-2拠点区⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多い事業）に計上）
分コード分類 分名称（ア）建設年月日（イ）自己資金額（円）（ウ）補助金額（円）（エ）借入金額（円）（オ）建設費合計額（円）

ウ 延べ床面積

イ 大規模修繕（ア）－１修繕年月日（１回目）（ア）－２修繕年月日（２回目）（ア）－３修繕年月日（３回目）（ア）－４修繕年月日（４回目）（ア）－5修繕年月日（５回目）（イ）修繕費合計額（円）11-2．地域における公益的な取組（地域公益事業(再掲)含む）➁取組の名称③取組の実施場所(区域)①取組類型コード分類④取組内容
地域における公益的な取組
福祉用具の貸し出し
印西市内④（地域の要支援者に対する資金や物資の貸付・提車椅子、介護用ベッド、高齢者疑似体験セットの貸し出し供）地域における公益的な取組
福祉車輌等の貸し出し
印西市内④（地域の要支援者に対する資金や物資の貸付・提福祉車輌の貸し出し供）地域における公益的な取組
ゆうゆうサービス事業
印西市内②（地域の要支援者に対する配食、見守り、移動等の生
高齢者世帯、障がい者世帯、一人親世帯などに対する家事援助サービス等の支援
活支援）
いんざい福祉交流展示会の開催

印西市内

ボランティア団体や障害者施設等のパネルでの活動紹介や自主製品の展示・販売の場として地域における公益的な取組 サロンの開催⑥（地域の福祉ニーズ等を把握するためのサロン活動） 地域の高齢者等を対象にしたふれあいの場として

印西市内地域における公益的な取組
ワンコインサービス事業
印西市内②（地域の要支援者に対する配食、見守り、移動等の生高齢者世帯、障がい者世帯、乳幼児又は妊産婦のいる世帯などに対する簡単な福祉サービス
活支援）
地域における公益的な取組
ふれあい給食印西市内②（地域の要支援者に対する配食、見守り、移動等の生一人暮らし高齢者等に基本月１回昼食を低額で配食し安否確認を実施
活支援）
地域における公益的な取組
一時的生活支援事業④（地域の要支援者に対する資金や物資の貸付・提小口資金申請者等生活困窮世帯に対し貸付決定までの間の食料品の支給供）

印西市内

印西市内
地域における公益的な取組 福祉体験学習への講師派遣⑦（地域住民に対する福祉教育）
地域の小中学生や一般の方へ車イスの使い方、アイマスク、高齢者疑似体験などの講師を派遣
地域における公益的な取組⑨（その他）⑧年間(4月～3月）⑥事業所単位での事業開始年 ⑦事業所単位
利用者延べ総数
月日
での定員
（人／年）

ア 建設費

１１．前会計年度における事業等の概要 － (4)備考

地域における公益的な取組⑨（その他）⑤事業所の建物の保有状況

小学校児童との交流事業

印西市内（木下地域、大森・永治地域）

地域の子どもを対象として、学習支援やもの作りをとおした交流事業

地域における公益的な取組
災害見舞金④（地域の要支援者に対する資金や物資の貸付・提火災等の被災世帯に対する見舞金の支給供）

印西市内

地域における公益的な取組
小口資金貸付事業
印西市内④（地域の要支援者に対する資金や物資の貸付・提公的扶助を必要とするもの又はこれに準ずるものに対して、生活のつなぎ資金として一時的な貸付け供）地域における公益的な取組 子ども夏休み体験講座⑦（地域住民に対する福祉教育）
小学生児童を対象に介助犬の活動を学ぶことで福祉意識の向上を図る

印西市内

地域における公益的な取組 ボランティア養成講座⑦（地域住民に対する福祉教育）
各種ボランティア養成講座を開催し、地域で活動する人材の育成を図る

印西市内

地域における公益的な取組
応援米
印西市内（大森・永治地域、本埜地域）②（地域の要支援者に対する配食、見守り、移動等の生要保護世帯、準要保護世帯、生活困窮世帯等に対し、お米等の食料品の支給
活支援）
印西市内
地域における公益的な取組 心配ごと相談事業①（地域の要支援者に対する相談支援）
市民の日常生活上における生活・福祉問題についての相談に応じ、助言、援助を行う
地域における公益的な取組
食料品（寄付）の支給②（地域の要支援者に対する配食、見守り、移動等の生活支援）

印西市内

社会福祉法人 印西市社会福祉協議会

地域における公益的な取組②（地域の要支援者に対する配食、見守り、移動等の生生活困窮者自立支援事業への相談者等を対象として、寄付された食料品の支給
活支援）
地域における公益的な取組⑨（その他）

ボランティアセンター事業

印西市内

地域で活躍するボランティアの登録、相談、コーディネート、保険受付、情報の提供等

地域における公益的な取組
行路人旅費支給事業④（地域の要支援者に対する資金や物資の貸付・提帰宅困難者に対して帰宅旅費を支給供）

印西市内

印西市内
地域における公益的な取組 法人後見事業③（地域の要支援者に対する権利擁護支援）
判断能力が十分でない方の後見人等を法人として受任し、被後見人等の権利を擁護する

１２．社会福祉充実残額及び社会福祉充実計画の策定の状況（1）社会福祉充実残額等の総額（円）（2）社会福祉充実計画における計画額（計画期間中の総額）①社会福祉事業又は公益事業（社会福祉事業に類する小規模事業）（円）②地域公益事業（円）③公益事業（円）④合計額（①＋②＋③）（円）（3）社会福祉充実残額の前年度の投資実績額①社会福祉事業又は公益事業（社会福祉事業に類する小規模事業）（円）②地域公益事業（円）③公益事業（円）④合計額（①＋②＋③）（円）（4）社会福祉充実計画の実施期間（社会福祉充実残額算定シートを作成するまで編集することはできません）
000000000～

１３．透明性の確保に向けた取組状況(1)積極的な情報公表への取組①任意事項の公表の有無
1有㋐事業報告
1有㋑財産目録
1有㋒事業計画書
3 該当なし㋓第三者評価結果
3 該当なし㋔苦情処理結果
2無㋕監事監査結果
2無㋖附属明細書(2)前会計年度の報酬・補助金等の公費の状況①事業運営に係る公費（円）➁施設・設備に係る公費（円）③国庫補助金等特別積立金取崩累計額（円）(3)福祉サービスの第三者評価の受審施設・事業所について
施設名

14,656,714
0

１４．ガバナンスの強化・財務規律の確立に向けた取組状況(1)会計監査人非設置法人における会計に関する専門家の活用状況①実施者の区分➁実施者の氏名（法人の場合は法人名）③業務内容④費用［年額］（円）(2)法人所轄庁からの報告徴収・検査への対応状況①所轄庁から求められた改善事項➁実施した改善内容

１５．その他退職手当制度の加入状況等（複数回答可）① 社会福祉施設職員等退職手当共済制度（(独)福祉医療機構）に加入② 中小企業退職金共済制度（(独)勤労者退職金共済機構）に加入③ 特定退職金共済制度（商工会議所）に加入④ 都道府県社会福祉協議会や都道府県民間社会福祉事業職員共済会等が行う民間の社会福祉事業･施設の職員を対象とした退職手当制度に加入⑤ その他の退職手当制度に加入（具体的に：●●● ）⑥ 法人独自で退職手当制度を整備⑦ 退職手当制度には加入せず、退職給付引当金の積立も行っていない

直近の受審年度