おおきに健康

歯とお口から大阪大学歯学部附属病院 広報誌

https://hospital.dent.osaka-u.ac.jp/

内面病院長

村上伸也

令 和 2 年、子年が 始まりました。皆様にとりまして、今年も良き1年でありますよう、祈念申しあげます。本年も昨年同様、皆様に安心・安全の歯科医療を提携し続けることができるよう、職員一同努力してまいります。どうか変わらぬご支援を賜りますよう、お願い申しあげます。
食事を美味しくいただけることは、一生の楽しみです。楽しい事、お祝い事がある時、私たちは家族や友人達と食を共にします。それは単に栄養を摂取することのみを目的としていないことは明らかです。五感の全てを通して食を楽しむのみならず、その場にいる人たちと交わす会話や笑顔は時として生涯忘れることのない大切な思い出の一つとなり、私たちの人生を豊かにしてくれます。
その大切な時間が生涯損なわれることがないよう、歯科医療従事者として、私たちは皆さんの訴えにしっかり向き合っていきたいと思います。
「口」に関するお悩みがありましたら、どうか私どもの病院を頼って頂きたいと思います。
皆さんに寄り添い、問題の解決に当たります。
今年も皆様から「大阪大学歯学部附属病院があって良かった」と思って頂ける病院であり続けられるよう頑張ってまいります。どうぞご期待下さい。

● 特集 1.
クラウドファンディングに挑戦中！
● 特集２.
「年末ふれ愛コンサート」開催● 特集３.
「市民フォーラム」開催● 特集 4.
「ボランティアさん感謝状授与式」開催
お口の相談コーナー
お口のマメ知識裏面● 特集 5.
事務部長おすすめメニュー● 2019 年 10~12 月の統計情報●病院概要

Vol.222020 年1月号
NewsLetter

特集１

クラウドファンディングに挑戦中！

特集 2

12 月 20 日（金）に歯学部附属病院弓倉記念ホールにて第 20 回年末ふれ愛コンサートが開催されました。当日は、このコンサートを待ちわびた入院患者さんや家族の方、外来患者さん、病院関係者で会場は埋め尽くされました。
初めに村上 病 院 長から開催の挨 拶があり、その後、診療科の先生方によるダンス、歌、演奏や絵本の読み聞かせなど様々なパフォーマンスが行われました。サンタやトナカイに扮した司会者の進行や大阪大学の公式マスコットキャラクター「ワニ博士」の登場など多くの方が会場を現在、大阪大学歯学部附属病院において、大阪大学クラウドファンディングに挑戦している二つのプロジェクトを紹介します （詳細は各 Project の URL（QR コード）にてご確認ください）。
Project１「低ホスファターゼ症の子ども達への先進的な歯科治療法の開発を」

小児歯科 科長 仲野 和彦「低ホスファターゼ症」という病気をご 存知でしょうか？アルカリホスファ
ターゼという酵素が少ないことで引き起こされる骨と歯の病気です。重症度は様々で、全身の骨の出来が悪く生きていくこと自体が難しい重症な患者さんから、全身には症状がなく歯にのみ症状が出ているような軽症の患者さんまでおられます。
一般的に、乳歯は永久歯に生え変わるために６歳頃から抜けはじめますが、低ホスファターゼ症の患者さんでは、１〜４歳で乳歯が抜け落ちてしまうことが大きな特徴です（右写真）。アルカリホスファターゼという酵素が少ないことで、歯の根の部分と骨との接着が悪くなることが原因である （写真：2 歳の患者さんの保護者よりご提供）と考えられています。しかし、残念ながら乳歯の脱落を防ぐ根本的な治療法は現在のところ確立されていません。
乳歯には永久歯が生えてくる場所を確保するという大切な役割があります
が、早くに乳歯が抜けてしまうと歯並びや咬み合わせに問題が出てきてしまいます。患者さんの多くは、顎の骨の発育が不十分なため矯正治療が必要となりますが、世界的にも低ホスファターゼ症の患者さんの矯正治療を行なったという報告はありません。特に、歯が抜けやすい状態での矯正治療には特殊な技術が必要であることが考えられます。
このようなことから、大阪大学歯学部附属病院では「小児歯科」と「矯正科」が連携して「低ホスファターゼ症による歯科領域の問題点に対する治療法の開発への挑戦プロジェクト」を立ち上げることにいたしました。
この病気に対する全身的な根本治療法としては、4 年前から世界に先駆けて日本では酵素補充療法が開始されました。この治療は画期的な効果をもたらし、全身の骨の出来が良くなることで、これまでに生きることができなかった

第20回「年末ふれ愛コンサート」を開催しました。

矯正科 科長 山城 隆

重症型の患者さんの命をつなぐことが 可能になりました。しかし、この治療法が軽症型の患者さんの歯や顎の骨に生じている問題点を解決できるかは未だ分かっていません。
そこで、私たちは低ホスファターゼ症の患者さんに対して、「歯と骨との接着を強くする！
（小児歯科）」「矯正治療にチャレンジする！
（矯正科）」という２つを大きな目標と掲げました。そして、これらを達成するための研究を進めていきたいと考え、クラウドファンディングによって必要な研究費を集めることを企画いたしました
（下図）。

特集 3

大阪大学医学部附属病院・歯学部附属病院は、低ホスファターゼ症の患者さんの多くが通院されている世界有数の病院であり、私たちは世界に先駆けてこの課題を解決する使命があると強く考えています。皆様からの温かいご支援とご協力をお願い申し上げます。

★目標金額★募集期間3,000,000円
2020年1月20日 10：00 〜4月17日 23：00

クラウドファンディング・ホームページ https://readyfor.jp/projects/hpp

Project ２「治療をがんばる口唇口蓋裂の子ども達を壁画で励ましたい」

盛り上げてくれました。
また、今年も大阪大学とフレンドシップ協定を取り交わしているサッカー J リーグのガンバ大阪のグッズ提供による抽選会も開催しました。
そして最後に参加者全員で「見上げてごらん夜の星を」を斉唱し、コンサートは大盛況のうちに閉会しました。

第１７回「市民フォーラム」を開催しました。

11月 9 日（土）に千里ライフサイエンスセンター 5 階のサイエンスホール（千里中央）において、「第 17 回市民フォーラム」を開催しました。
本フォーラムは、最新の歯科治療及び歯科医学について、広く市民へ情報を発信し、市民の健 康増進と歯学知 識の向上を図ることを目的に毎年開催しています。今回は「人生 100 年時代を支える健口のために」をテーマに開催しました。
当日は、約 170 名にのぼる多くの方々にご参加いただきました。今里聡研究科長の挨拶の後、今回のテーマに基づいて歯学研究科の教員をはじめ、5 名の方が講演を行いました。
講演後の総合討 論では、活発な質疑応答が行われ、最後に村上病院長からの挨拶があり、フォーラムは盛況のうちに閉会いたしました。

今里研究科長
開会の挨拶～待合室の壁をキャンパスにして命を吹き込みます～

口唇裂・口蓋裂・口腔顔面成育治療センター

長い時間を過ごす待合室の白い無垢な壁に明るい絵を描くことで、「年に 1 回あの絵を見に行こう！」
ここには口唇口蓋裂（こうしんこうがいれつ）という生まれつき唇や上あごがと通院の楽しみにしてほしい、そん割れている病気の子ども達が治療に訪れます。日々成長していく顔に合わせてな思いでプロジェクトを行います。
治療をしていく必要があるため、約 20 年の時間を病院や病気と向き合います。
※完成イメージです。
その中で、時には病院に来るのが嫌になることや、友達は楽しそうに遊んでい★目標金額 2,200,000円→第二ゴール設定中！
るのに自分は入院して病気と闘うのに疲れきってしまう日もあります。
病院は、どうしても「治療」をする場所なので子ども達にとって楽しい場所で★募集期間 2019年12月18日 ～2020年 2月28日
はありません。ですが治療と向き合い、一歩一歩治療の終わりに近づいていく
クラウドファンディング・ホームページ
https://readyfor.jp/projects/handaiCLP-center
ためのこの空間を少しでも良い時間に変えることができれば。
おかげさまで当初の目標額 220 万円達 成しました！壁画の範囲を広げ て第二ゴール設定中です

お口の相談コーナー

Q: 親知らずって抜いたほうがいいのでしょうか？

口腔外科 1（制御系） 講師

A: 親知らずとは、別名「智歯」といって20 歳すぎに生えてくるので、「親が知らない（昔は短命で 40 代前後で親がなくなっていたため）＝親知らず」と呼ばれている歯のことです。昔の人は顎が大きかったので真っすぐ生えてきていたのですが、現代っ子は顎が退化して小さくなってきたために生えるスペースがなく、埋まったままだったり、生えてきても斜めであったりすることが多くなってきました（顎が退化しても歯の退化は遅く、歯の大きさは昔のままなので、顎の大きさとのバランスが悪くなってきたのです）。
今は親知らずといっても生え方が様々で、生え方や歯磨きの状態、歯が虫歯や歯槽膿漏になっていないかどうかによって、抜歯したほうがいいのかどうかが変わってきます。

：必ずしも抜歯する必要はありません。
しっかり歯磨きして歯を守りましょう。
②生えているが斜めである（図１の②）：汚れが溜まりやすく、虫歯になったり周りの歯肉が腫れたりしやすい状態です。症状がなくても予防的に抜歯することをお勧めします。
③全く生えていない（図１の③）：汚れは比較的溜まりにくいので、症状がないのであれば、必ずしも抜く必要はありません。しかし、矯正をされた方は、歯並びに影響がでる可能性があるので、抜歯が望ましいです。また歯肉のすぐ下に埋まっている場合は、年齢とともに歯肉が下がることによって歯の一部が出てきて、結局②の状態になる可能性があるので、一度レントゲンで確認してもらいましょう。

①真っすぐ生えていて、虫歯も歯槽膿漏にもなっていない場合（図１の①）いずれにしても一度でも痛みが出たことがある方は、歯医者に相談してみてくだ磯村恵美子

さい。また、親知らずは奥にあるためにお手入れが難しい歯でもあります。ワンタフトブラシなど毛先が小さいものでしっかり汚れを取るようにしましょう（図２）
。

（図1）
親知らず
〈矢印〉 （図2）親知らずのの生え方の違い
お手入れの仕方

特集 4

ボランティアさん感謝状授与式を開催しました。

10 月 7 日、永年にわたり本院において活動いただいている３名のボランティアさんにご出席いただき、感謝状授与式および懇談会を開催いたしました。
感謝状授与式では、これまでの献身的な活動に敬意を表し、病院長からボランティアさんへ感謝状をお渡しするとともお口のマメ知識に、感謝の意をお伝えいたしました。
また、懇談会では、ボランティアさんと意見交換を行い、患者サービスの向上に資する貴重なご意見を数多くいただきましたので、改善できる点について検討していく予定です。
村上病院長とボランティアのみなさん

歯周病の治療を受ける方の治療の選択肢が増えました。
口腔治療・歯周科本院の長年の研究が実を結び、平成28年12月に歯周組織再生剤「リグロスⓇ歯科用液キット」（図１）の販売が開始されました。
「リグロスⓇ」はヒト塩基性線維芽細胞成長因子 (FGF-2) を有効成分とする世界初の歯周組織再生医薬品です。
歯周病は歯と歯肉（歯ぐき）の境目に付着した細菌の塊（プラークといいます）により、歯肉が赤く腫れたり、出血などが起きる病気です。進行すると歯と歯肉の間に深いすき間（歯周ポケット）ができ、放置しておくと歯を支える骨 ( 歯槽骨 ) などの周囲組織（歯周組織）が破壊されて、結果的に歯を失う原因となります。歯周病の治療は、原因であるプラークやそれを付着しやすくする歯石を除去し、炎症症状の改善をはかります。プラーク・歯石を除去すれば、炎症は消退しますが、一度破壊されてしまった歯周組織（歯槽骨、セメント質、歯根膜など）を再生するのは非常に困難でした。
リグロスⓇの成分である FGF-2 は歯の周りに存在する幹細胞を増やす作用や治癒の過程で必要な新たな血管を作る作用を持っています。そのため、歯ぐきの手術の際に歯周病により失われてしまった骨欠損の部位にリグロスⓇを投与すると、歯槽骨、セメント質、歯根膜などの歯周組織が再構築されて歯周組織の再生が促進されます（図２）。販売が開始され約 3 年が経過いたしましたが、本院において多くの患者さまに治療を行い、良好な経過を得ています。
「リグロスⓇ 」は全ての歯周病患者の方に使用できるわけではありませんが、健康保険の適用となりますので、本院の担当医にご相談下さい。

助教

三木康史

（図 1）

（図 2）

術前

術後

事務部長おすすめメニュー

特集 5菜をのせて」と頼んだのが始まりだそうです。かに玉をのせた天津飯も同じよ

献立

中華丼
穴子と胡瓜の酢の物
揚げ茄子の田楽うにできたメニューと考えられています。

卵スープ
芋ようかん

その他にさっぱりした穴子と胡瓜の酢の物、味噌とよく合う揚げ茄子の田楽、卵スープ、デザートにはさつま芋と南瓜で作ったようかんが付きました。
「たいへん色鮮やかで、おいしく、食欲がわくメニュー」は丼ぶり好きの事
務部長もお気に入りのおすすめメニューです。
大阪大学歯学部附属病院の給食は手作りにこだわっています。
「ここの病院の食事はたいへん美味しい」と患者さんから言い続けていただけるように栄養管理室一同、日々努力していきたいと考えています。

11 月 7 日に病院食で中華丼、穴子と胡瓜の酢の物、揚げ茄子の田楽、卵（栄養管理室）

材料 （一人前）

ご飯 200ｇ、豚肉スライス 60ｇ、チンゲン菜 60ｇ、干しシイタ
ケ 2ｇ、人参 20ｇ、玉葱 20ｇ、むき海老 20ｇ、砂糖 2ｇ、みりん 2ｇ、薄口醤油 10ｇ、塩 0.5ｇ、ごま油 1ｇ、片栗粉 2ｇ

中華丼の作り方➊豚肉と各種野菜は 2cm 幅に切る。
（人参は短冊切りにする。）➋鍋にごま油を引き、豚肉、海老、各種野菜の順に入れ、炒める。
➌全体が炒まったら、水を入れ、中火で煮立てる。
➍調味料を入れ、味を付ける。
➎最後に水溶き片栗粉を入れ、味を調える。
➏丼ぶり鉢にご飯を盛り、上にかける。

スープ、芋ようかんを提供しました。
中華丼には、豚肉、エビ、チンゲン菜、シイタケ、人参、玉葱を使用しており、たくさんの具が入っています。ご飯の上にあんと一緒に具材がのっており、丼ぶり好きな人にはたまらない一品です。
中華丼は中華料理ではなく、日本人が独自でアレンジを加えたものと言われています。昭和の初めごろ、東京の中華料理店でお客さんが「ご飯に八宝

10 月～ 12 月患者数等統計
初診患者数と紹介患者数比率

外来患者数・入院患者数
1,003
外来患者数

（人）

１日当たり患者数

（人／日）

955

906
１日当たり患者数 900

外来患者数20,066
1,003

20,064955

20,000（人）

906
18,117
20,066

20,06420,00015,00018,11711月

10月

15,000

10月

入院患者数

11月

（人）

1,000

500

700
900

2,000

1,500

8.18
入院患者数
972
8.18
972

9.27

9.07

910

10
月
10月

11
月
11月

12月
12月

10月

11月

12月

0

診 療 日 ：月～金

1,492

1,584

30.0

箕面

20.0

8豊中
489

500

610482604512490

10.0

210 人
336 人中

0210月
10月

11月月
1112月月1250 人

茨木
吹田

94 人中

高槻

近隣五市以外239人
405 人中497人
991 人中

紹介状

紹介状

なし

あり

0.0

病院概要

0

休診日：土日祝日、年末年始（12 月 29 日～ 1 月 3 日）

所：〒 565-0871

302 人中153 人中

受付時間：
【初診受付】8 時 30 分～ 11 時 30 分（初めて受診の方、紹介無し可）【再診受付】8 時 30 分～ 15 時 00 分（原則として全科予約制）
住

208 人

93 人

1,000（日）

910
9.27

826

（％）

34.3
30.9

1,446

2019 年 10 月～ 12 月の集計

紹介率

10

平均在院日数826
9.07

33.8

紹介患者数

500

12月

平均在院日数（日）1,500500
1,0000（人）50070012月（人）

1,500

初診患者数（人／日）

近隣五市の新来患者に占める紹介状持参患者数

吹田市山田丘 1 番 8 号

電話番号：
（代 表）06-6879-5111 （時間外）06-6879-2848
標榜診療科：歯科、矯正歯科、歯科口腔外科、小児歯科

電話による病気や症状に対する相談には再診料がかかることがありますので、ご承知ください。
夜間休日の緊急診療につきましては、あらかじめお電話（06-6879-2848）のうえ、お越しください。
入院患者さんへのご面会時間は、12 時から 19 時となっております。

診療内容：口腔衛生指導、虫歯治療、歯周病治療、歯周再生治療、差し歯、入れ歯、インプラント治療、口腔癌治療、口唇口蓋裂治療、えんげ

障害者歯科治療、摂食・嚥下、スピーチ治療、スポーツ歯科、口臭外来、ドライマウス外来、睡眠時無呼吸、歯の外傷治療等
171N

大阪大学 吹田キャンパス千里門）
方面

至千里
中央・柴原

西門

北千里駅
阪急千里線

山田駅

歯学部 東門
附属病院
正門

中国自動車
道路

山田駅

至梅田

外万周博
道路

病院へのアクセス

至彩都西（箕面キャンパス）方面
清水交差点
豊川駅
阪大病院前駅

歯学部附属病院にお車でお越しの

みのり橋南交差点

際は、西門（歯学部門）よりお越公園東口駅

しください。なお、平日夜 10 時

万博公園中央環状線

万博記念公園駅

https://hospital.dent.osaka-u.ac.jp/hospital/hospital_000009.html

以降、土、日および祝日は、千里大阪モノレール

門よりお越しください。

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歯学研究科総務課人事係
06-6879-2834 まで
2020.1