Herzlich Willkommen
bei der Fachreihe„Kinderschutz“
10. Fachreihe - 2. Halbjahr 2016

„Transitionen im Leben
von Kindern und Jugendlichen- sie verstehen und damit umgehen“

Dr. Ulrich Kohns
Kinder- und Jugendarzt
Psychotherapie
ehemals:
Sozialpädiatrische Praxis
Klarastr. 31 45130 Essen

dr.kohns@t-online.dewww.drkohns.de

23.11.2016

Transition im Kleinkindalter
Dr. U. Kohns/Jessica Kuhl

07.12.2016
Pubertät als Transition
Dr. U. Kohns
1
Dr. Ulrich Kohns

Dr. Ulrich Kohns
Kinder- und Jugendarzt
Psychotherapeut
Klarastr. 31 45130 Essen
dr.kohns@t-online.de www.drkohns.de2

Unsere Jugend ist
heruntergekommen undzuchtlos.
Die jungen Leute hören nicht
mehr auf ihre Eltern.
Das Ende der Welt ist nahe.
(Keilschrifttext aus Ur, Chaldäa,
um 2000 vor Christus)

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„Die Jugend von heute liebt denLuxus,
hat schlechte Manieren undverachtet die Autorität.
Sie widersprechen ihren Eltern,legen die Beine übereinanderund tyrannisieren ihre Lehrer.“Sokrates (470-399 v. Chr.)

4Dr. Ulrich Kohns

„ Ich bin nicht,
was ich sein sollte,ich bin nicht,
was ich sein werde,aber
ich bin nicht mehr,was ich einmal war“.
(Milton Erikson)

5
Dr. Ulrich Kohns

Was ist los?

6
Dr. Ulrich Kohns

Empathiefähigkeit in der Pubertät

Reaktionszeit deutlich verlängert
für Wahrnehmung
M. Spitzer „Geist & Hirn“ 11.2007
negativer Gefühle anderer!
Dr. Ulrich Kohns

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Abnahme der Risikobereitschaft nach Alter

Should the Science of Adolescent Brain
Development Inform Public Policy?
Laurence Steinberg - Temple University
American Psychologist 64, 739-750, November 20099Dr. Ulrich Kohns

Risikobereitschaft in Gruppen nach Alter
13-16 J.
18-22 J.

> 24 J.

Steinberg, L. (2007). Risk-taking in adolescence: Newperspectives from brain and behavioral science.
Current Directions in Psychological Science, 16, 55-59.

10Dr. Ulrich Kohns

Risikobereitschaft in Gruppen nach Alter

Steinberg, L. (2007). Risk-taking in adolescence: Newperspectives from brain and behavioral science.
Current Directions in Psychological Science, 16, 55-59.
11Dr. Ulrich Kohns

Cognitive and Affective Development in Adolescence- Laurence Steinberg
Cognetive Sciences Vol. 9 No.2 February 2005

11 – 13 Jahre

14–17 Jahre

18 – 25 Jahre

Periode erhöhten Risikos• für Risikoverhalten und• für Probleme in der Affektund Verhaltensregulation

12Dr. Ulrich Kohns

Jugendliche reagieren impulsiver,sind risikobereiterundwerden stark von ihren Freunden
beeinflusst.
Steinberg, L. (2009). Should the science of adolescent brain development inform publicpolicy? American Psychologist, 64, 739-750.

13
Dr. Ulrich Kohns

Ich-Entwicklung

ICH
Autonomie
BeziehungenSelbstwirksamkeit
14Dr. Ulrich Kohns

Selbstwirksamkeit
Selbstwert durch SelbstwirksamkeitSelbstwert durch Erfahrung eigener
schulischer und beruflicher Fähigkeit

Selbstwert durch Erfahrung eigener somatischer,kognitiver oder soziokultureller Fähigkeiten
Selbstwert durch Erfahrung eigener sozialer Bezüge- wie auch zum Kinder- und Jugendarzt

15
Dr. Ulrich Kohns

Selbstwirksamkeit
Selbstwert durch Wertschätzung• Selbstwert durch Wertschätzung von Bezugspersonen,wie Eltern, Lehrer, Klassenkammeraden und Freunde- wie auch Kinder- und Jugendarzt• Selbstwertprobleme durch entwürdigende Diskussionen,Kommentare, Bloßstellungen, Bestrafungen- nicht beim oder durch Kinder- und Jugendarzt

16Dr. Ulrich Kohns

Beziehungen
Bindungswünsche und Bindungsängste• Ablösung von Eltern ist notwendig, um Bindungenaußerhalb der Familie eingehen zu können
- auch zum Kinder- und Jugendarzt..
• Bei Loslösung von den Eltern sind auchabweichendes Verhalten undNormverletzungen möglich.
.
• Gemeinsam verbrachte Zeit - Gelegenheiten zu
intensivem Austausch in der Familie - verringert sich wie
auch Austausch körperlicher Nähe.
• Zu mächtige oder zu schwache Bindungenstärken andere Bindungen in andereRichtungen.
17Dr. Ulrich Kohns

Beziehungen
Bindungswünsche und Bindungsängste• Gruppe der Gleichaltrigen übt eine
ungemein starke Bindung aus Gruppe als „Bollwerk gegen die Autorität“.

• Bindung zu Gleichaltrigen des eigenen und desanderen Geschlechts lockert familiäre Bindungen.

• misslungene Bindungsversuche,unerfülltes Bindungsverlangen
und Bindungslosigkeit
sind leidvolle Erfahrungen.
18Dr. Ulrich Kohns

„Die Beziehung bestimmt meine
therapeutischen Interventionen unddiese wirken auf die Beziehung zurück,
so dass Intervention und Beziehung
nicht zu trennen sind.“
Winfried Sutor
Gesprächsführung und Beziehungsgestaltung
http://www.shg-kliniken.de/html/docs/BezKJP.pdf

19Dr. Ulrich Kohns

Autonomie
Selbstbestimmung über das eigene Handeln
Selbständigkeit in Bezug auf wichtige Entscheidungen- auch beim Kinder- und Jugendarzt
Selbstbestimmung über die Interaktion mit der Umwelt
Erfolgreich mit Alltagssituationen zurechtkommen- auch mit Kinder- und Jugendarzt
Eigene Wertmaßstäbe

Selbstbewusstsein

20Dr. Ulrich Kohns

Autonomie
Jugendliche Abgrenzung ist eine notwendige altersgerechte
Entwicklung - vorübergehende Zurückweisung ist nicht
Ablehnung der Person – auch nicht des Kinder- und Jugendarztes.
"Abgrenzung innerhalb der Beziehung" ist nicht „Ablösung“,denn die Verbindung reißt nicht ab, wenn sie von Eltern gewünscht bleibt.
Zusammenhalt in der Familie bedeutet nicht Fehlen von Konflikten.
Zusammenhalt der Familie lässt individuelle Wünsche und Bedürfnisse zu.

Im Gespräch bleiben
auf der Basis von Erklären und Argumentieren- auch mit Kinder- und Jugendarzt.
nach
Kuntsche, E.; Reitzle, R.; Silbereisen, R. (2003):
Elterliches Erziehungsverhalten
21
Dr. Ulrich Kohns

Autonomie
Autonomiebestrebung bedingt ambivalentes Verhalten
des Jugendlichen zwischen Aufbruch und Rückversicherung,Lösung und Bindung – auch zum Kinder- und Jugendarzt
Veränderungen im Autonomieanspruchmachen immer auch
Veränderungen im betreffenden sozialen Systemnötig!

Seelisches Gleichgewicht und Wohlbefindenberuht auf eine vertrauensvolle Bindung an die Eltern,in der man gegenseitig wichtig
und immer wieder willkommen ist- auch beim Kinder- und Jugendarzt.

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Dr. Ulrich Kohns

Eigenart
der Jugendlichen= die ihnen eigene Art,
sich eigen(ständig) zu machen

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Dr. Ulrich Kohns

ICH-Identität
Selbstkonzept
Selbstwertgefühl
Selbstkontrollinstanz

Ich-Identität
ein Subjekt mit einem „stabilen Kern“,dem ein problemloses Zusammenspiel
von inneren Vorstellungen undäußeren Anforderungen möglich ist.
(M. Erikson)
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Dr. Ulrich Kohns

Besonderheiten im Kontakt zu Jugendlichen
Auftrag des Beraters/Therapeuten in der Regel
zunächst nicht vom Kind oder Jugendlichen selbst
Kinder und Jugendliche oft nicht„von sich aus“ in eine Therapie

Kinder und Jugendlichen fühlen sich oft
nicht als Verursacher ihrer Probleme

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Dr. Ulrich Kohns

Empfehlungen im Umgang mit Jugendlichen (1)Jeder Mensch sollschnell bereit sein zu hören,aber zurückhaltend im Reden
und nicht schnell zum Zorn bereit.
Jakobusbrief 1,19
eine der ältesten Schriften im Neuen Testament

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Dr. Ulrich Kohns

Achte die Jugend, du weißt nicht,
wie sie sich entwickeln wird.
Konfuzius (551 - 479 v. Chr.)„Wer die Menschen behandelt,wie sie sind,macht sie schlechter.
Wer sie behandelt,wie sie sein könnten,
macht sie besser.“Johann Wolfang von Goethe
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ICH BIN
noch NICHT ICH.
Aber ich hoffe,
es immer mehr zu werden.

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Dr. Ulrich Kohns