ISSN 1882-2479
沖 縄 県 立 南 部 医 療 セ ン タ ー ・ こ ど も 医 療 セ ン タ ー

沖縄 南 部 医 療 セ ン タ ー ・県立 こ ど も 医 療 セ ン タ ー 雑 誌
J ourn a l of O kin awa Prefec tura l Na n bu Med i cal C en t er
& C h ildren 's Medic al C en ter

第 17 巻 1 号

雑 誌
第 十 七巻
第 一 号
二 〇 二 四 年 三 月

2024 年 3 月

病院概要
名
所

在

称

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター地〒901-1193

沖縄県島尻郡南風原町字新川 118 番地 1

電話 ( 代表 )098-888-0123

ホームページ

http://www.hosp.pref.okinawa.jp/nanbu/

開

沖縄県知事

設

者

FAX

開設年月日

平成 18 年 4 月 1 日

病

福里

院

長

吉充

敷地面積

57,278.52 ㎡

建

鉄骨・鉄筋コンクリート造物

098-888-6400

建築面積 12,436 ㎡

地上 6 階

高さ 43.1m

免震構造

延床面積 36,571 ㎡（84 ㎡ / 床）

駐車台数

574 台（内身障者用 15 台）、駐輪場 74 台（令和 5 年 4 月 1 日現在）

病444 床（一般 433 床、精神 5 床、感染 6 床）

床

数

診療科目

成人部門 32 科、こども医療センター 18 科

政策的医療

救命救急医療、小児救急医療、総合周産期医療、へき地医療、精神身体合併症医療、循環器疾患医療、災害医療、感染症医療職

医師 172 人 看護部 550 人 その他 194 人
計 916 人（令和 5 年 4 月 1 日現在）

員

数

附属診療所

8（久高・渡嘉敷・座間味・阿嘉・渡名喜・粟国・北大東・南大東）

令和 6 年 3 月発行

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌
第 17 巻 第 1 号
発行者：福里 吉充
編集者：沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌編集委員会【表紙】
今帰仁桜まつり（小児外科

楯川 幸弘 氏）

【裏表紙】
上段 2 枚：オープンホスピタル
下段 2 枚：2023 年 院内ハロウィンイベント

発行所：沖縄県立南部医療センター・こども医療センター〒901-1193 沖縄県島尻郡南風原町字新川 118 番地の 1
電話：098（888）0123
印刷所：新栄印刷〒900-0024 沖縄県那覇市古波蔵 1 丁目 32 番 8 号
電話：098（855）1354

理念・基本方針

理念
こどもからおとなまで「大切な命を守り、県民に貢献する」病院

基本方針
1、県民と協働し、共感・共存できる公的医療を実践します。
2、県民生活を守る救急医療を 365 日 24 時間提供します。
3、病んでいるこども達の可能性を最大限に生かせるよう努力します。
4、教育・研修病院として良き医療人を育成します。
5、病状や治療方針について、平易な言葉で十分に説明し、納得が行く同意を得るよう努力します。
6、病院ボランティアの受け入れを進んで行います。
7、県民が誇れる、県民の病院として地域交流から国際交流まで進めていきます。
8、沖縄県の基幹病院として職場環境に配慮し、健全経営に努めます。

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌
第 17 巻

第1号

目

次

＜巻頭言＞
我々が目指す理想の組織 「課題が見つかれば、成長できる」

院長・周産母子センター長

福里 吉充・ ・・ 1

＜特別寄稿＞
定年退官を前に思うこと

小児循環器内科佐藤 誠一・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 3＜原著論文＞
血液培養採血時の消毒方法におけるイソプロピルアルコール単独方法とポピドンヨードとイソプロピルアルコール併用方法の比較について

初期研修医

白潟 爽香・ ・・・・ 6＜症例報告＞
気管挿管が困難な高度の声門下狭窄に対して ECMO 補助下で気管ステントを留置し救命した 1 例
救急科 新里 盛朗・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 11
Cat-scratch disease with painful lymphadenopathy in bilateral axilla in Japan
渡嘉敷診療所 田子 さやか・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 17＜ CPC 症例報告＞
難治性縦隔気腫を発症し長期間 ECMO 管理下におかれた COVID-19 の症例
病理診断科 南部 順一・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 19＜教育コーナー＞
当院における看護師特定行為研修の実際 －受講生の意識調査結果から今後の役割について考える－
キャリア開発支援室 茂太 一美・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 25＜国内外研修報告＞ハワイ小児科研修

アメリカと日本の小児医療の違い

小児科後期研修医 3 年目

池田 ミキ・ ・・・・・ 28＜院内活動報告＞
清潔で美しい職場で働きたい！
ぱいかじ大動脈センター始動

美化・掲示物委員会の活動報告～ 2023 年 4 月から～当院における 15 歳以下小児のリハビリテーションの特徴

小児感染症内科

心臓血管外科張 慶哲・ ・・・・・ 30

阿部 陛之・ ・・・・・・・・・・ 31

リハビリテーション科

安里 隆・ ・・・・・ 33

＜部署報告＞清掃業務

清掃主任

仲村 勝・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 35

みんなの癒しの存在「ボランティア」
視能訓練士について

視能訓練士

ボランティアコーディネーター

伊波 邦子・・・・・・・・・・・ 36

川内 大夢・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 39＜臨床研修＞
病院見学後感想文

琉球大学医学部医学科 6 年

貴院を見学させていただいて高橋 裕花・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 41

山口大学医学部医学科 6 年

福田 佳那子・ ・・・・・・・・・・・・・・ 42＜研修医だより＞研修医のつぶやき
救急科専門研修

研修センター
救急科専攻医

初期研修医 1 年目

下 結香・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 43

段谷 歩・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 45

令和 5 年度採用卒後臨床研究医紹介・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 46＜診療所だより＞渡嘉敷診療所だより

渡嘉敷診療所

田子 さやか・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 47

はじめての離島赴任

渡名喜診療所

新垣 芽・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 50＜随想・趣味＞
I LOVE SINGLE MALT WHISKY＜業

小児血液・腫瘍内科

比嘉 猛・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 52

績＞

令和 4 年度

学会発表および講演・誌上発表・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 54

令和 4 年度

看護研究学会県外・県内発表状況・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 76＜講演会・院内研修リスト＞
令和 4 年度

看護部院外講師実績・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 77

令和 4 年度

コアレクチャー・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 79

令和 4 年度

ハワイ大コンサルト講義・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 83

雑誌投稿規定・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 84
編集後記

編集委員長

大城 達男・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 85

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

巻頭言

我々が目指す理想の組織「課題が見つかれば、成長できる」
院長・周産母子センター長

福里 吉充

世界は、ますます予測困難となってきている。新型を発し、それが受け入れられる場の確立が不可欠であ

コロナウイルスの到来、そしてその後 3 年間も続くコること」も強調してきた。つまり、VUCA の時代を生ロナ禍を、我々は全く予想していなかった。ロシアのきていくための必要最低条件は、「心理的安全性の保た

ウクライナ侵攻も然り。まさか、文明が発達したこのれた環境で、自分の考えを伝えていくこと」であると

21 世紀に、第三次世界大戦や核戦争が、現実的な脅威いうことを発信してきたのである。

となろうとは。まさに何が起こるかわからない時代である。

ところで、この「自分の考えを持つ」とか「自分の意見を持つ」とは、どういうことを意味するのであろ

この時代、正解もまた、不鮮明である。何が正しいうか。

のかわからない。唯一解が見えないのか、それとも解

この問いかけへの私の答えは、明確である。それは、はいくつもあるが見出せないだけなのか。コロナ禍の「問題・課題を見つける」ということである。あるいは、3 年間は、正しい解を求める試行錯誤の 3 年間でもあっ物事に内在する「問題・課題に気づく」ことである。

た。5 類変更となった今でも、それは続いている。世

「問題・課題を見つける」ということが、どうして「自界の情勢も同様である。紛争の当事者達は、各々、自分の考えを持つ」ことへつながるのかという問いに対分の正当性を主張する。誰が正しいのか。正義はどこ

しては、こう考える。すなわち、「問題・課題を見つけにあるのか。正解はあるのかもしれない。もしそうだる」ためには、まず自分の置かれた環境を凝視しなくとしても、それは、まだ、朦朧とした霧の中である。

てはならない。五感を研ぎ澄まして刻々変化する環境

まさに、何が正しいのかわからない時代である。

と対峙しなくてはならない。先入観を廃し自分の周囲

確かに、現在は、VUCA（ブーカ）の時代なのかもを見つめなければならない。この過程は、「物事の本質しれない。我々は VUCA の時代を生きているのかもしを突き詰めて考えること」へとつながる。そして、やれない。VUCA とは、4 つの単語の頭文字からできたがては「自ら考えて答えを出す」ことへと向かう。そ造語である。1990 年代、冷戦後の複雑な社会情勢をういう意味で、「問題・課題を見つける」ことは、「自表す言葉として生まれ、2020 年代からは時代を象徴

分の考え・意見を持つ」ことなのである。

する言葉として広く使われるようになった。4 つの単

この「問題・課題を見つける」過程は、同時に、我々語とは、volatility（変動性）、uncertainty（不確かさ）、

を成長へと導く過程でもある。換言するなら、「課題がcomplexity（複雑性）、ambiguity（曖昧さ）のことで見つかれば、成長できる」ということでもある。

ある。「何が起こるのかわからない、何が正しいのかわ「自分の考え・意見を持つ」過程を経て、成長した各々からない」ということを意味する。我々が生きているが、それぞれの「考え・意見」を「心理的安全性」ののは、このような時代なのかもしれない。

保たれた環境で共有していくならば、その組織は、間

それではこの VUCA の時に、我々はどう生きるべきであろうか。

違いなく「共に学習し、成長していく組織」である。
そして、この組織は、いかに、時代が混沌としていよこの問いへの答えとして、私は機会のあるたびに、「自分の考え・自分の意見を周りの人へしっかり伝えていうとも、必ず困難を乗り越えていけるような組織である。

くことである」と発信してきた。加えて、その際「心我々が目指すのは、このような組織である。すなわち、

理的安全性が保たれていること」、「自由に自分の意見「各々がその置かれた環境から課題を見出し、それぞれ－1－

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1の成長へ繋げ、互いに考え・意見を共有し、そこから、さらなるお互いの成熟へ繋げる組織」である。
3 年前と同様に、我々はこれからも、いきなり、激変した最前線へ送り込まれるかもしれない。そのような我々にとって、目指すべき理想の組織は、「課題を見つけて、お互いの成長に繋げるような」組織である。
そういう考えが、私の中では日毎に強くなり、確信に近いものへとなりつつある。

－2－

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J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

特別寄稿

定年退官を前に思うこと
小児循環器内科佐藤 誠一

齢 65 歳を迎え、3 月末で定年退官を迎えます。『院いっても予選 3 艇中の 1 位）でしたが、勝った喜びは内雑誌に思うところを寄稿して』との依頼を受け、つひとしおでした。やっぱり勝負は勝たなきゃ！終了後れづれ思うところを書いてみます。

の呑み会は多いに盛り上がりましたよ。

コミック漫画のように『わしジジイ、齢六十にして以降毎年参加しています。といっても雨で中止、コ

天賦の才に気付く』なんてことはありませんでしたが、ロナで中止、などの年もありましたが、これからも続

座右の銘の一つである『現状維持は退歩なり』と毎日けて参加したいです。持ち分の役割は『鉦打ち』でしやってきたつもりです。沖縄に来て 8 年になりますが、たが。

その間に病院でやってきたことを振り返ってみたいと思います。

① 那覇ハーリーに参加する

1 年目の GW に那覇ハーリーを観戦に行きました。

今思い返せば 5 日の『本戦』だったのでしょう。若者達が真剣に櫓を漕ぎ躍動する姿には感動しました。『自分も機会があれば参加してみたい』と心に決めたことを覚えています。翌月には糸満ハーレーを観戦すると、門中の意識にも感動させられました。
翌年 3 月に『那覇ハーリー参加』に動き始めたのですが、意外と周囲の誰も参加方法を知らない状態で、那覇市役所の観光担当部署からやっと『ハーリー実行委員会が 25 日以降にハーリー会館内に設置される』の情報をゲットできました。参加当日申し込みに行くと、

写真 1：那覇ハーリーでの勝利の瞬間② 九州小児科医野球大会に参加する

実は『全日本小児科医野球大会』がこれまでに 11

受け付け担当の方から『南部医療センターが参加するっ

回開催されています。予選をやっているのが北日本とて！』とちょっと驚きの声が上がったことを覚えてい中部日本、そして九州地区で、地区で優勝もしくは準ます。漕ぎ手 32 名、鉦打ち 1 名、旗持ち数名で少な優勝のチームが集合して『全日本大会』をやっています。

くとも 40 人に人集めが必要でした。更に『参加には自分の前任地の新潟は、これまでに 5 回優勝して『日2 回の練習が必須！』とのことで日程調整も大変です。

本一』になっています。名古屋ドームで 2 回、札幌ドーどうせ漕ぐならユニフォームが必要！と T シャツを揃

ムでも試合をしたことがあります。参加は『大学医局えることにしました。やはりウチナンチュ達の力は絶単位』が原則で、これまで琉球大学はほとんど参加し大で、特に島袋 篤哉、比屋根 真彦、下地 良和、先生

たことがなかったと聞いています。九州地方では久留達の同級生パワーに助けられました。

米大学が常連で、他に鹿児島大学や産業医科大学とも

5 月 3 日の当日には不安と期待で一杯でしたが、秘書さんやナースの皆さん、放射線技師さん、ME さん、対戦したことがあります。『絶対に参加して、打倒！久留米』が目標です。

事務の方々、SE の皆さんが、職種を越えて力を合わせ

琉大小児科に赴任した中西教授に猛アピールし、就て楽しく漕ぎきることができました。見事に優勝（と任記念パーティーに『スコアブック』を届けました。

－3－沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

参加する準備でもウチナンチュの力は絶大で、大城達男、下地良和、上原弘崇、など野球経験者も多く、琉大医局の勢力をはるかに凌駕しています。全日本小児科医野球大会のレベルを知り尽くしている目から見ると、沖縄チームもけっして弱くはないです。優勝して全日本大会を是非『福岡ドーム』でやりたいと思っています。

写真 3：海外から講師を招聘しての Harmony 弁のプロクタリングを終了して④ 第 31 回 Japan Pediatric Interventional Cardiology（JPIC）学会・学術集会を開催できたこと

小児循環器医の駆け出しだった平成元年に JPIC が立ち上げられ、ASD や PDA に対するカテーテル治療、その他のカテーテル治療の夜明けの時代でした。小児循

写真 2：野球の練習試合の後で環器内科でもっともホットな分野です。

③ 医療面でのこと

第 1 回の演者は 34 名。自分もその内の一人で、沖前任地では小児循環器領域で術者認定が必要な手技

縄の男児症例を発表しました。以前に一度主管の打診はほとんどクリアしていましたが、沖縄ではまだほとがあったのですが、前任地ではマンパワー的に難しく、んどできない状態でした。

お断りした形になっていましたが、沖縄で開催に漕ぎ

1 年かけて心房中隔欠損 ASD と動脈管開存 PDA に対着けています。

する Amplatzer 閉鎖栓を用いたカテーテル治療の認定

2020 年の 1 月 23-25 日に、今はなき『沖縄かりゆを取得しました。それまでは福岡こども病院や久留米

しアーバンリゾート・ナハ』で、海外から 2 名の講師

大学、岡山大学などに症例を送っていましたが、沖縄を迎え、全国から 500 余人の小児循環器関連のご参集で可能になっています。（国内で、全く違うチーム・施をいただき、無事に開催することができました。会長

設で ASD と PDA の施設認定を新規申請認定されてい招宴を首里城内で開催することを考えていたのですが、るのは自分が唯一と自負しています。）

直前の火災に見舞われました。2020 年 1 月はまだ新成人先天性心疾患専門医、潜因性脳梗塞に対する経型コロナの直前で、対面式の学会自体を無事に、懇親

皮的卵円孔開存閉鎖術、皮下植込み型除細動器（S-ICD）会も盛大にできたことは奇跡的だったと思っています。

なども取得できました。2023 年に新たに経皮的肺動脈

2 月から 3 月以降の学会はほとんど中止になったこと

弁置換術の Harmony 弁留置の施設認定（術者は北野正はご存じの通りです。

尚）も認定されています。

あれから 4 年たち、やっとコロナ前の形式に戻りつ

小児循環器の分野は、小児心臓血管外科の手術成績

つありますが、『あの学会と懇親会は楽しかった！あんも小児循環器内科の技術も、全国のトップランナーのなのはもうできないでしょ！』と皆さんに言われると一角を担っている、と思っています。

チョットこそばゆい感じです。でも印象に残っているのは幸いです。
開催には小児循環器内科、小児心臓血管外科先生方の全面的なご協力をいただきました。國仲さゆりさん－4－沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

をはじめとする医局秘書の皆様、4 階小児病棟や PICUのスタッフの皆様、コメディカルのスタッフの皆様にもお手伝いいただきましたことを感謝申し上げます。
そして『心臓病の子どもを守る会沖縄県支部』の皆様のご協力もいただきました。有り難うございました。

写真 4：31st JPIC 学会で、海外からの招聘講師が最先端の Piccolo を講演
前任地からずっと『小児循環器の最先端の治療』を追い続けてきました。できないこともたくさんありま
すが、沖縄からでもネットワーク・人脈を利用すれば何とか解決できることもたくさんあると信じています。
今後の更なる活躍に期待しています。

－5－沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

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原著論文

血液培養採血時の消毒方法におけるイソプロピルアルコール単独方法とポビドンヨードとイソプロピルアルコール併用方法の比較について
沖縄県立南部医療センター・こども医療センター
白潟 爽香

1)

坂井 直哉 1) 佛坂 智仁 1) 原 佑太朗 2) 張 慶哲 3)1) 沖縄県立南部医療センター・こども医療センター 初期研修医
2) 沖縄県立南部医療センター・こども医療センター 救命救急科
3) 沖縄県立南部医療センター・こども医療センター 小児感染症内科
要旨

目的：血液培養採血時の皮膚消毒方法において消毒薬の違いによるコンタミネーション率の差を比較する。
方法：当院救命救急センターでの単施設の前後比較研究である。当院の救急外来受診患者を従来のポビド
ンヨードとイソプロピルアルコールを併用した群 1,371 例（従来群）とイソプロピルアルコールのみを使用
した群 484 例（変更群）に分けて、コンタミネーション率を比較した。結果：コンタミネーション率は変更群が 3 症例（0.6%）で従来群は 7 症例（0.5%）で 2 群間において有意差は認めなかった（p 値 0.727）。
結論：血液培養採血時のコンタミネーション率において、イソプロピルアルコール単独群とポビドンヨードとイソプロピルアルコール併用群で有意差は認めなかった。
キーワード：血液培養、コンタミネーション、皮膚消毒、イソプロピルアルコール、ポビドンヨード

1．緒言

コンタミネーションを防ぐために、様々な方法が検

血液培養検査は清潔に患者から血液を採取し、菌血討されてきた。従来から標準的に使用されている消毒症と言われる、血液内に微生物が混入している状態か方法としては、70% イソプロピルアルコールで患者のどうかを確認するための検査である。菌血症は重篤な

皮膚を擦り、その後 10% ポビドンヨードで消毒を行い、状態になりうるため、血液培養検査は感染症診断と治

滅菌手袋を使用し採血を行う方法がある。当院の ER で療方針の決定に関わる重要な検査である。しかし、血も同様の方法で採血を行っていたが、ポビドンヨード液培養採血は手技が煩雑であるため、救命救急センター

は消毒効果を発揮するには 2 分以上の時間が要し、時（Emergency Room; 以下、ER）では診療の遅延をもた

間的制約のある ER では 2 分を待たずに採血を行ってらす一つの要因となり、また、汚染によって皮膚常在しまうこともあるため、適切に使用できていない可能菌が血液培養検体へ混入することで偽陽性（以下、コ性があった。更に、既にいくつかの報告があるように、

ンタミネーション）を生じることがある。これにより使用する消毒薬の違いがコンタミネーション率に与え入院期間の延長や不必要な抗菌薬の使用による医療費

る影響は少なく、採血者の手技の熟練度が大きく影響の増加がおこり、患者のみならず医療機関へ不利益がすることが知られている 2,5,6)。近年は、アルコールの生じる 1-4)。コンタミネーションには様々な要因がある

みの消毒でもコンタミネーション率に影響を与えないが、医療者の手技の熟練度と皮膚消毒方法の 2 つが主報告も散見される 7-9)。アルコールのみを使用する採血に影響を及ぼすことが知られており、血液培養採血の方法だと、血液培養採血時に準備する物品が少なくな

際には正確な清潔手技を徹底し、適切な皮膚消毒を行り、手技も簡便化されるため、診療時間の短縮と医療うことが求められる 。

費の削減をもたらすことが期待できる。

5)

－6－

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

潔に準備する。

当院では、2022 年 11 月から ER での血液培養の際の皮膚消毒方法が、従来の 70% イソプロピルアルコー

4. 血液培養ボトルのキャップを開封し、その表面をルと 10% ポビドンヨードの併用から、70% イソプロ

70% イソプロピルアルコールで消毒する。

ピルアルコール単独での消毒へと変更になり、同時に

5. 滅菌手袋を装着し、シリンジと針を接続する。

血液培養採血のマニュアルが修正された。本研究では、

6. 消毒した部位から針を刺入し採血を行う。

これらの変更がコンタミネーション率へ与える影響に

7. 採取した血液を血液培養ボトルに注入する。

ついて検討した。

変更後の採血方法：
1. 70% イソプロピルアルコールで採血予定部位の皮膚2．研究方法を 3 回消毒する。

（1）研究デザイン
後方視的な研究をおこなった。従来群を「70％イソ
プロピルアルコールと 10％ポビドンヨードを併用して消毒した群」とし、変更群を「70％イソプロピルアル
コール単独で消毒した群」とした。なお、本研究は当院の研究倫理員会の承認を受け、実施した。（承認番号：
R5-0084）

2. 滅菌手袋を開封し、その上に採血シリンジと針を清潔に準備する。
3. 血液培養ボトルのキャップを開封し、その表面を70% イソプロピルアルコールで消毒する。
4. 滅菌手袋を装着し、シリンジと針を接続する。
5. 消毒した部位から針を刺入し採血を行う。
6. 採取した血液を血液培養ボトルに注入する。

（2）対象

血液培養採血を行った者は、採血者の職種・経験年数、

場所：

採血部位、採血量、成功までの穿刺回数の情報を患者

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター
救命救急センター外来の電子カルテにテンプレートを用いて記録した。
（4）データ集積方法

研究期間：採血された血液は、ベクトン・ディッキソン製の好ER での皮膚消毒方法が 2022 年 11 月から変更され気性ボトルと嫌気性ボトルにそれぞれ分注する。これて お り、 従 来 群 は、2021 年 12 月 1 日 か ら 2022 年

らを血液培養 1 セットとした。検査技師は血液培養検

2 月 28 日 と し、 変 更 群 は 2022 年 11 月 28 日 か ら体を受け取り、血液培養液が陽性と判定されるまでは2023 年 2 月 19 日の 12 週間とした。

最長 7 日間培養を行う。血液培養検体のデータはすべ

選択基準：て院内のデータベースに記録され、血液培養陽性のデー

当院 ER を受診した 16 歳以上の患者で、血液培養採血を実施した患者を対象とした。

タは Excel（Microsoft, 2016）で集計した。
陽 性 で あ っ た 血 液 培 養 検 体 の う ち、Coagulasenegative staphylococci, Bacillus species,

除外基準：
イソプロピルアルコール製剤に対し過敏症のある患者とした。また、16 歳以上の患者で滅菌手袋を使用せずに提出された例や、データが不十分な症例、15 歳以
下の例、その他研究責任者が研究対象として不適切と判断した症例も除外とした。

Propionibacterium species, Micrococcus species,
Corynebacterium species, viridans group streptococci（2 セット以上で陽性となった場合は除く）等が検出されたものをコンタミネーション疑いとし、その後、2名の感染症専門医が、診療録の記録に基づいて、患者の免疫状態、血管内デバイスの有無、使用された抗菌（3）血液培養検査の採血方法

薬などの臨床情報と、陽性セット数や陽性までに要し従来の採血方法：
1. 70% イソプロピルアルコールで採血予定部位の皮膚を消毒する。
2. 同部位を 10% ポビドンヨードで消毒し 2 分乾燥させる。
3. 滅菌手袋を開封し、その上に採血シリンジと針を清た時間などの微生物情報を参照し、コンタミネーショ
ンか否かを協議して判断する。
コンタミネーション率は、採取した血液培養の総数とコンタミネーションの総数の割合と定義した。主要
評価項目は，消毒方法の変更前後におけるコンタミネー－7－

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

表 1. 変更群の患者背景

ション率の変化とした。
（5）解析方法
解析は、Excel（Microsoft, 2016）、EZR10) を使用した。
EZR は R および R コマンダーの機能を拡張した統計ソ
フトウェアである。なお連続変数は 95% 信頼区間または四分位点でデータの分布を示し、2 群間の比較にはフィッシャーの正確確率検定を用いて、有意水準は 5%に設定した。

3．結果

調査期間内に血液培養検査を提出した症例は 924 例

で、そのうち 484 例を対象とした。除外症例は 440 例
で、15 歳以下の症例が 379 例、データ不十分症例が61 例だった（図 1）。従来群は 1,371 症例だった。

図 1. 対象患者フロー
患者背景を表 1 に示す。484 症例のうち男性が 242
例（50%）、年齢の中央値は 66 歳だった。総血液培養
採血数は 978 本で、これは血液培養 1 セットにつき血液培養ボトルは 2 本あるいは 3 本採血するためである。
採血者は看護師が 646 本（66%）、初期研修医が 306
本（31%）、採血者の職歴は 1-5 年が 453 本（46%）、
10 年目以上が 382 本（39.4%）だった。採血部位は正中が 414 本（42.3%）と最も多く、前腕 344 本（35.2%）と次いだ。穿刺回数は 1 回が 897 本（91.7%）で、採血量は 6-10ml が 906 本（92.6%）と多かった。
コンタミネーションについては、変更群が 3 症例
（0.6%）で、従来群は 7 症例（0.5%）だった。2 群間においてコンタミネーション率に有意差は認めなかっ表 2. 従来群と変更群のコンタミネーション率と比較
従来群
総症例数

変更群

p値

1371

484

コンタミネーション数

7

3

コンタミネーション率

0.5%

0.6%

(0.002-0.01)(0.001-0.018)（95% 信頼区間）

た（p 値 0.727）（表 2）。

－8－

0.727

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J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

4．考察

いても研究の余地はある。また、清潔手袋の使用がコ

血液培養は重篤な感染症の診断と治療方針の決定に

ンタミネーション率に与える影響についても、コンタ重要な役割を担っているが、コンタミネーションは入ミネーション率を低下させるとの報告がある一方で 15)、

院日数の延期、検査費用、薬剤費用の増加など、患者

コンタミネーション率には影響しないとの報告もある

のみならず医療機関にも多大な影響を与える 。

6)。清潔手袋の使用の有無は血液培養採血において時間

4)

ポビドンヨードとイソプロピルアルコールを併用した従来の消毒方法とイソプロピルアルコール単独を使の面でもコストの面でも大きな影響を及ぼすため、今後も科学的根拠を集積させていく必要がある。

用した新しい消毒方法について、本研究ではコンタミ

また、本研究にはいくつかの限界点が存在する。1

ネーション率の変化に有意差は認めず、既知の報告をつは、単施設研究のため、データの偏りが考えられる。

支持する結果となった。消毒薬とコンタミネーション

2 つ目は、従来群のデータには 16 歳未満の症例が含率との関連については過去に様々な研究がされている

まれているため選択バイアスがある。3 つ目は、今回

7-9,11)。イソプロピルアルコールとポビドンヨードの併の研究にはタイプⅡエラーの可能性がある。4 つ目に、用の比較や、クロルヘキシジンとヨードチンキの比較

血液培養検体採取の手技 1 つ 1 つを研究分担者が確認

では、コンタミネーション率に有意差は認められなかっ

できていない点である。採取時の手順マニュアルを熟。また、クロルヘキシジンもしくは知した医師・看護師により採血を行っているが、順守

イソプロピルアルコールとポビドンヨードとの比較で率は確認できていない。そのため、今回の研究だけでは、ポビドンヨードでコンタミネーション率が有意には結論づけることはできず、異なる特徴をもつ施設か高かったとの報告もある

らの検証によってその妥当性が高まるものと考える。

たと報告がある

7,8)。ポビドンヨードは皮膚9,11)に塗布してから 2 分経過しないと除菌効果が現れない。ER においては重症患者対応のためポビドンヨード

12)による消毒で十分な時間を待たずに採血する事例は当5．結論

血液培養採血時のコンタミネーション率において、院でも散見された。このように切迫した状況が起こりイソプロピルアルコール単独群とポビドンヨードとイ

うる ER ではポビドンヨードによる消毒は適さない場合

ソプロピルアルコール併用群では有意差は認めなかっ

がある。

た。

イソプロピルアルコール単独での消毒に変更したことによるメリットとしてはコストの削減が挙げられる。
当院で採用しているポビドンヨードスワブは 1 本 28

6．引用文献1. Dargère S, Cormier H, Verdon R: Contaminants

円、イソプロピルアルコールは 1 枚 1.9 円であり、従in bloo d cultures: importance, implicat ions,

来のイソプロピルアルコール 2 枚とイソジンスワブ 2interpretation and prevention. Clinical Microbiology

本では 59.8 円、変更後はイソプロピルアルコール 3 枚

and Infection, 24:964-969, 2018.

で 5.7 円になり、実際血液培養 1 セットにつき 54.1 円

2. Bekeris LG, Tworek JA, Walsh MK, et al: Trends inのコストが削減された。また、データの収集や解析はBlood Culture Contamination: A College of American

行われていないが、時間短縮と採血者の負担軽減に寄Pathologists Q-Tracks Study of 356 Institutions.

与した可能性がある。

Archives of Pathology & Laboratory Medicine,
129:1222-1225, 2005.

血液培養採血に際して、今後いくつかの研究課題が残る。本研究では 16 歳以上のみを対象としたが、小3. Bates DW, Lee TH: Rapid Classification of Positive

児の血液培養採血についても過去に研究が行われておBloo d Cultures: Prospect ive Validat ion of a

、例えば、ルート確保時ではなく 2 回目の採血

Multivariate Algorithm. JAMA, 267:1962-1966,

り

13,14)

で血液培養を採取するとコンタミネーション率が大幅に低下し、不必要な検査や入院が減少したとの報告が
ある

1992.
4. Alahmadi YM, Aldeyab MA, McElnay JC, et al.

。前述したようにコンタミネーションが患者

Clinical and economic impact of contaminatedに与える影響は大きく、小児における血液培養採血つ

blood cultures within the hospital setting. Journal of

13,14)－9－

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J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

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5. Gander RM, Byrd L, DeCrescenzo M, et al: Impact

blood culture contamination in community hospitalof blood cultures drawn by phlebotomy on

emergency departments: a multicenter evaluation

contamination rates and health care costs in aof a quality improvement intervention. Acad Emerg

hospital emergency department. J Clin Microbiol,

Med, 21(3):274-282, 2014.

47:1021-1024, 2009.
6. Frota OP, Silva RM, Ruiz JS, et al. Impact of sterile
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randomized clinical trial. Am J Infect Control, 50:4953, 2002.
7. Story-Roller E, Weinstein MP. Chlorhexidine versus
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－ 10 －

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症例報告

気管挿管が困難な高度の声門下狭窄に対して ECMO 補助下で気管ステントを留置し救命した 1 例
新里 盛朗 1) 仲本 昌文 1) 後藤 法広 1) 外間 亮 1) 高江洲 怜 1) 土屋 洋之 1) 富山 修志 1)
大田 大樹 1) 西田 武司 1) 稲嶺 盛史 2) 我那覇 文清 3)1) 沖縄県立南部医療センター・こども医療センター 救急集中治療科、2) 同 呼吸器内科、3) 同 放射線科
【要旨】

気道緊急は致死的だが、多くの場合は気管挿管を行うことで回避できる。気管挿管が困難な場合は外科的
気道確保を考慮すべきだが、高度の気道狭窄においては術中に狭窄が進行し換気困難となるリスクがある。
また、狭窄部位によっては外科的気道確保が困難な場合もある。症例は 50 歳女性で、低酸素血症および高炭酸ガス血症を伴う高度の声門下狭窄で当院へ救急搬送となった。気管挿管および外科的気道確保がいずれも困難であり、VV-ECMO を導入し体外循環補助下で気管ステントを留置した。同日 VV-ECMO を離脱し、翌日には抜管し人工呼吸器から離脱できた。VV-ECMO は高度の気道狭窄に対する気道確保において有用な補助手段となり得る。
key word; ①声門下狭窄、②挿管後の気管内肉芽腫、③気管ステント、④ veno venous extracorporeal
membrane oxygenation【はじめに】

め 2 度の挿管歴がある。挿管期間はそれぞれ 8 日、5

気道緊急は致死的であるが、多くの場合は気管挿日であり気管チューブのカフ圧は 20-30cmH2O で適正

管（以下、挿管）を行うことで回避できる。挿管が困に管理されていた。蘇生後の低酸素脳症に対するリハ

難な場合は、速やかに輪状甲状靭帯切開や緊急気管切ビリのため回復期病院に入院中であった。搬送当日、開などの外科的気道確保を考慮すべきだが、高度の気リハビリを開始しようとしたところ不穏状態となり呼道狭窄においては術中に狭窄が進行し換気困難となる

吸状態が悪化（SpO2 79％室内気）したため当院へ救急可能性もあり、非常に高いリスクを伴う。また、外科搬送となった。

的気道確保は狭窄部より中枢での切開を必要とし部位

来院後の経過：9 時 54 分に到着した際のバイタルサ

によっては気道確保が困難な場合もある。今回、上縦インは、血圧 184/91mmHg、心拍数 163 回 / 分、呼隔内の高度の声門下狭窄に対して静脈脱血静脈送血

吸数 25 回 / 分、SpO2 96％（酸素 10L/ 分リザーバー

膜 型 人 工 肺（veno venous extracorporeal membraneマスク）、体温 37.0 度、意識 GCS 6 点（E4V1M1）であっoxygenation, VV-ECMO）を導入したうえで気管ステンた。吸気時喘鳴を認め、マスク換気を行ったところ両トを留置し救命した一例を経験したので報告する。

側のエア入りは非常に不良であり吸気時に強い換気抵抗を認めた。動脈血液ガス検査では、高炭酸ガス血症【症例】を伴う急性Ⅱ型呼吸不全を認めた（pH 7.257、PCO2症 例：50 歳、 女 性。 身 長 149.5cm、 体 重 39.4kg、体表面積 1.29m 。

63.7Torr、PO2 104Torr、HCO3 27.4mEq/L）。 臨 床 所
見から上気道狭窄が疑われたため気道確保目的に挿管

2

既往歴：低酸素脳症、急性薬物中毒による心肺停止が必要と判断した。マスク換気が困難であるため外科蘇生後（挿管期間 8 日間）、呼吸不全による心肺停止蘇的気道確保の準備を行ったうえで喉頭展開を行ったと

生後（挿管期間 5 日間）、統合失調症。

ころ、声門には浮腫や狭窄は認めなかった。声門下狭現病歴：来院の 5 ヶ月前と 1 ヶ月前に心肺停止のた

窄を念頭に細径の気管チューブ（Parker Endotracheal－ 11 －

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Tube 内 径 6mm/ 外 径 8.2mm） を 選 択 し、10 時 12分に挿管を試みたところ、気管チューブが声門を通過したしたところで抵抗を認めそれ以上の挿入が困難であった。気管チューブを通して気管支ファイバースコー
プで観察したところ、気管チューブ先端の尾側に気道狭窄を認めた（図 1）。狭窄音も改善せず、呼気終末
二酸化炭素分圧も 75-80mmHg と高値で換気も不良であったが、気管チューブをさらに挿入すると出血や浮腫により完全気道閉塞を来すリスクも伴う状況であった。幸い、SpO2 96-99％と酸素化は維持できていたた
め無理に挿入はせず一旦狭窄部より口側に留めて固定した（門歯の位置で 18cm）。胸部単純レントゲン撮影
で気管チューブは気管内に留置されているが、胸骨上窩より下方で気管分岐部より 6cm 上方に浅く留置されていた（図 2）。前回入院時（2 週間前）に撮像した
CT を確認したところ、声門より 5cm 尾側に最狭小径

図 1. 初療での気管支ファイバー所見
挿管チューブ先端の尾側に気道狭窄を認める（黒矢印）。

7mm 程度の気道狭窄を認めた（図 3）。狭窄部が上縦隔内であり気管切開を行なっても気道確保が困難であると考えられた。今後、完全に換気不能となり低酸素血症から心停止するリスクもあるため、緊急で別の手
段での気道確保を行う必要があると判断した。救急集
中治療科医、呼吸器内科医、放射線科医で治療戦略を協議し気道確保目的に気管ステントの留置を行う方針とした。しかし、気道狭窄が高度であり処置中に完全気道閉塞を来すリスクが高いと判断し、ECMO による
体外循環補助下に処置を行う方が安全であるという結論に至った。経胸壁心エコーで心機能に問題がないことを確認し VV-ECMO を選択した。臨床工学技士、救命救急センター看護師ともミーティングを行い、12 時
50 分から ER 処置室でプロポフォールとフェンタニル
による静脈麻酔下に ECMO 導入を開始した。 ECMO カ
ニュレーション時にヘパリン 3000 単位を投与し、エコーガイド下に右大腿静脈に 23Fr の脱血管（MAQUET
BE-PVL2355）、右内頸静脈に 17Fr の送血管（Medtronic
CB96570-017）を挿入した。留置位置の確認はレントゲンで行い、脱血管が右房 - 下大静脈接合部内、送血管が上大静脈内に留置されていることを確認した。
ECMO 回路内は照射赤血球液 4 単位でプライミングし、
13 時 12 分 に VV-ECMO（TERUMO CAPIOX SP-101）を開始した（ECMO 流量 2.85L/ 分、遠心ポンプ回転数
1680rpm、送気ガス 2.0L/ 分、送気酸素濃度 100％）。

－ 12 －

図 2. 気管挿管後の胸部レントゲン
狭窄部より口側で固定した（黒矢印）。
浅く留置されている。

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図 4. ステント留置前の IVR-CT 所見
前回認めた気道狭窄が進行し、最狭小径は3mm 程度まで増悪している（黒矢印）。

図 3. 前回入院時の CT 所見声門下 5cm 尾側の上縦隔内に気道狭窄を認める。
最狭小径は 7mm 程度（黒矢印）。

a

術 中 所 見：14 時 45 分 に interventional radiology（IVR）室に入室した。最初に、人工呼吸器から離脱しb

図 5. 術中の気管支ファイバー所見
a. 膜様隆起様の肉芽を認める。
b. 金属ステントを留置後。狭窄部位を越えて気管分岐部が観察される。

呼吸状態が問題ないことを確認したうえで抜管した。
IVR-CT で狭窄部位および狭窄の範囲を確認したとこ
ろ、前回の CT で認めた同部位の気道狭窄が進行していることが確認された（図 4）。気管支ファイバースコー
プで観察したところ、声帯より尾側の気管内に粘膜隆起様の肉芽を認めた（図 5a）。そのまま、透視下で気管支造影を施行し狭窄部位を同定してマーキングした（図 6a）。続いて、シース（8Fr 25cm sheath）を挿入して留置し、ガイドワイヤー（150cm stiff type GW）
を 挿 入 し、 金 属 ス テ ン ト（SMART Control NITINOLSTENT 14mm × 40mm）を留置した（図 6b）。バルー

a

b

c

図 6. 術中所見
a. 気管造影を併用した狭窄部位のマーキング。
b. 金属ステント留置。
c. バルーンによる金属ステントの後拡張。
d. 後拡張後の金属ステント。

dン（baloon catheter Armada35 12mm × 40mm） を処置後の経過：17 時 30 分、救命救急センターへ入用いて狭窄部位に圧着させるように後拡張を行い（図室した。17 時 40 分に ECMO 補助が必要ないことを確6c）、透視と気管支ファイバースコープでステントが良認するために送気ガスを停止し人工肺でのガス交換を

好に開存していることを確認した（図 5b, 6d）。再度中止した。中止後も努力呼吸の出現など認めず呼吸様挿管し（Parker Endotracheal Tube 内径 5.5mm/ 外径式に問題はなかった。動脈血液ガス検査（ABG）でも7.5mm）、透視下でカフをステント内で固定した。人工ECMO 補助は不要と判断し、18 時 07 分に ECMO から呼吸器を装着して換気が問題なく行えることを確認し離脱した。（離脱前 ABG：pH 7.302、PCO2 56.2Torr、処置を終了した。処置中の全身管理は救急集中治療科

PO2 80.8Torr、HCO3 26.9mEq/L医、気管支ファイバースコープは呼吸器内科医、気管PC; f 22/ 分、FiO2 0.5、PEEP 10cmH2O、IP 20cmH2O）。

ステント留置術は放射線科医が行った。

第 2 病日には抜管し人工呼吸器から離脱し、第 3 病日
－ 13 －

呼 吸 器 設 定：AC/沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1に救命救急センターを退室し一般病棟へ転床した（表くことを推奨している 3)。本症例は、入院前の CT で既1,2）。第 19 病日、特に合併症を来すことなく回復期病に気管が 7mm 程度に狭小化しており来院時は非常に院へ転院となった。

切迫した状態であったと考えられた。気道狭窄の主な原因として、腫瘍や肉芽などが気管内に突出して狭窄

表 1. 来院後の時間経過を来す場合と縦隔腫瘍や動脈瘤などで気管が外部から圧排されて狭窄を来す場合がある。特に前者の場合は、挿管手技および気管チューブを進める際の出血などが問題となる。この場合、無理な挿管手技を行うことで狭窄部位の浮腫や出血を来し気道の完全閉塞を起こして致死的となることが予想されるため、挿管にこだわってリスクを犯すべきではない。換気可能な場合には狭窄部よりも口側に気管チューブを留めて固定しても良いが、気道狭窄が進行して換気不能となるリスクも高
いため緊急で他の気道確保の方法を考えなければならない。本症例では細径の気管チューブを用いて挿管を試みたが、チューブが狭窄部を通過することが困難であった。換気は充分ではなかったが酸素化は保たれていたため、ひとまず狭窄部より口側で気管チューブを固定し気道確保の治療戦略を多職種で協議した。
マスク換気が不良でなおかつ気管挿管も困難な症例（CVCI：cannot ventilate and cannot intubate）においては、迅速に外科的気道確保を考慮しなければならない。しかし、外科的気道確保は確実な気道確保の方法
ではあるが、狭窄部より中枢での切開を必要とし部位によっては気道確保が不可能である。本症例では、狭窄部位・状態より挿管および外科的気道確保が困難と

表 2. 入院後の経過

ECMO 開始～ ECMO
ステント留置 救命センター
カニュレーション ステント留置 稼働時間
合併症 転機～抜管（日） 滞在（日）
（時間）
（時間）
大腿静脈脱血
3
5
1
3
なし 生存
- 内頸静脈送血

判断し気管ステントを留置する方針とした。しかし、処置による気管への構造的侵襲により致死的な気道閉塞に陥る可能性があり ECMO を導入し呼吸を担保した
うえで気管ステントを留置する方針とした。ECMO は【考察】

体外循環により呼吸や循環を補助する装置である。呼高度の気道狭窄は致死的であり迅速に気道確保を行

吸補助を行う ECMO は、静脈系から脱血した血液を体う必要がある。吸気時喘鳴は気道狭窄を示唆する所見

外でガス交換を行った後、静脈系に送血するため VV-

であり、気管径 5mm 以下もしくは 50-70％以上の狭ECMO と呼ばれる。全身への酸素供給量を維持するた窄で現れるという報告がある 。宮本らは、CT を用い

めには心拍出量が保たれている必要があり、心機能にて日本人の気管の大きさについて検討し、男性は 19.2

問題がないことが導入の前提である。一方、循環補助± 2.8mm（中央値 18.7mm）、女性は 13.9 ± 2.2mm（中を行う ECMO は、静脈系から脱血し動脈に送血するた

央値 14.1mm）であったと報告している 。Erdös らは、

め VA-ECMO（veno arterial ECMO）と呼ばれる。H1N1

画像上、気管や気管支径が正常の 50% 未満になっていインフルエンザ流行時に多くの呼吸不全患者が ECMOるような場合は、術中に万一換気ができなくなった際により救命され、CESAR study でも成人呼吸不全に対に可及的に ECMO による体外循環を開始できるよう麻する ECMO の有用性が報告されている 4)。新型コロナ

酔導入前に予め大腿動静脈にカニュレーションしておウイルス感染症の流行により再度注目された ECMO で

1)

2)－ 14 －

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あるが、通常は肺炎や ARDS による呼吸不全に対して本症例のような CVCI 症例では外科的気道確保が考慮用いられることがほとんどである。Jung Hoon Parkされるが、一方で外科的気道確保が困難な場合にどのらは致死的な気道狭窄をきたし VV-ECMO を用いて呼ようにして気道確保を行うか明確に記載したガイドラ

吸補助を行いながら気管ステントを留置した 17 症例

インはない。過去の報告や今回の自験例から、ECMOを報告している。全例で気管ステント留置に成功し、補助下で気道確保を行うことで安全に処置を施行でき

ECMO 開始から気管ステント留置までの平均時間はる可能性がある。高度の気道狭窄が致死的であること

9 時間（範囲 1-33 時間）であった。さらに、全例でを考慮すると、このような症例において ECMO 補助下ECMO から離脱でき、平均 ECMO 稼働時間は 42 時間（範での気管ステント留置は救命のための最良の選択肢と

囲 5-121 時間）であった。また、ECMO 関連の合併症なりうると考える。

は 17 例中 2 例（11.7％）に認め、1 例はカニューレ
挿入中の大腿静脈破裂、1 例は後日血管造影で判明した大腿動静脈瘻であるが、いずれも手術は行わずに追【おわりに】

高度の声門下狭窄に対して VV-ECMO を導入し気管加のインターベンションによって対処可能であったと

ステントを留置した症例を経験した。今回、緊急で報告している 。ECMO は侵襲が大きく、出血、感染症、ECMO を導入し、合併症なく救命することができた。

血栓による予期せぬ突然の回路停止など致死的な合併

当院は ECMO の特性をよく理解し、カニュレーション症も多い。そのため、稼働時間が短いほど合併症は少にも習熟している医師が常駐している。また、ECMO

6)ないと報告されているが 、本症例では来院してからの導入は集学的チームで充分協議して行われるべきだ

多職種で治療戦略を協議のうえ速やかに ECMO によるが、当院には臨床工学技士も常駐しており、連携して体外循環を確立し、ECMO 開始から 3 時間 18 分後にECMO 管理を行える看護師の存在や放射線科医のバッは気管ステント留置を合併症なく施行でき、ECMO 稼クアップもあり、このような症例に常時対応可能であ働時間 4 時間 55 分という短い時間で離脱することがると思われる。気道緊急は窒息による死を防ぐためにできた（表 1, 2）。

も時間との戦いとなる。当院には、気道狭窄の程度を

5)

今回、緊急時の救命処置であったため生検などによる気道狭窄の質的な原因検索は行えていないが、来院の 5 ヶ月前と 1 ヶ月前に 2 度挿管されており、これらの処置との関連も示唆された。挿管後の気管内肉芽腫は挿管の合併症として以前から報告されており、発生率は 0.03-3.5％とされている 。好発部位は披裂軟

迅速に評価し気道確保の治療戦略を立案・実行できる
専門性の高いチームが存在している。

【利益相反】

本稿の全ての著者に開示すべき COI はない。

7)

骨声帯突起で、声門下は 1.2-5.5％と稀とされているが 、チューブが接触していた部位であればどこにで8)【参考文献】

1) 中 沢 弘 一 : 経 喉 頭 的 気 管 挿 管（Translaryngealも生じうるという報告もある 。多くの場合は、抜管

tracheal intubation） の 合 併 症 と そ の 限 界 .

後 2 ヶ月以内に発見され症状が現れたときには既に気28(6):395-405, 2004

9)

道が高度に狭窄しているとされている。本症例は、

2) 宮本真 , 他 : 超高精細 CT を用いた日本人の気管の低酸素脳症のため本人の訴えに乏しく、病変が声門下太さと形状についての検討 . 日耳鼻 . 126:200-207,

であり嗄声などの症状を認めなかったため病変が増大

2023

10)

し致死的な気道狭窄を来したと考えられる。来院後、3) E r d ö s G , e t a l : P e r i o p e r a t i v e a n a e s t h e t i c

以前の画像所見で既に気管が狭小化していたことが判

management of mediastinal mass in adult. Eur J

明したが、前回入院中に認識していれば何らかの治療

Anaesrhesiol. 26:627-632, 2009

介入を検討できた可能性がある。挿管による気道狭窄4) Giles J Peek, et al : Efficacy and economic assessment

は常に念頭に置くべき病態であり、気道緊急として迅o f c o nve n t i o n a l ve n t i l a t o r y s u p p o r t ve r s u s

速な対応が求められる場合もあることを肝に命じるべ

extracorporeal membrane oxygenation for severeきである。

adult respiratory failure(CESAR): a multicentre－ 15 －

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randomised controlled trial. Lancet. 374:1351-1363,
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during stent placement for the palliation of criticalairway obstruction. J thorac Dis. 9(8):2599-2607,
20176) Hong Y, et al : Use of venovenous extracorporeal
membrane oxygenation in central airway obstruction
to facilitate interventions leading to definitive airway
security. J Crit Care. 28:669-674, 20137) 蒲池正顕 , 他 : 気管挿管後に喉頭肉芽腫を発症した 2
症例 . 麻酔 . 58(10):1282-1285, 20098) 齋藤理絵 , 他 : 喘息と誤診されたため著明な気道
狭窄を来した気管内肉芽腫の 1 例 . 日集中医誌 .
23(3):343-343, 20169) Grillo HC, et al : Postintubation tracheal stenosis.
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10) Dikkers FG : Tracheal stenosis can occur 20 years
after intubation. BMJ. 322:362, 2001

－ 16 －

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Image Case（症例報告）

Cat-scratch disease with painful lymphadenopathy in bilateral axilla
in Japan.
Cat-scratch disease with bilateral axillary lymphadenopathy in Japan.

Sayaka Tagoa,c , Soichi Maruyamab, Yuji Hiraic*a Tokashiki clinic, Okinawa Nanbu Medical Center and Children’s Medical Center
Tokashiki, Shimajiri, Okinawa, Japan.
b Department of Laboratory of Veterinary Public Health, Department of Veterinary Medicine, College of
Bioresource Sciences, Nihon University, Fujisawa, Kanagawa, Japan.
c Department of Infectious Diseases, Tokyo Medical University Hachioji Medical Center, Hachioji, Tokyo, Japan*Corresponding author
Department of Infectious Diseases, Tokyo Medical University Hachioji Medical Center, 1163, Tatemachi, Hachioji, Japan

Summary

ネコひっかき病は、Bartonella henselae による感染症である。
54 歳の女性が両腋窩の疼痛を主訴に受診した。ラーメン店に迷入した野良の子猫を捕まえようとした際、右手第 2 指を噛まれ , 左手母指を引っかかれた。創部は 1 週間ほど赤く腫れた後に軽快したが、受傷 1 か
月後から両腋窩の疼痛が出現した。病歴と経過からネコひっかき病を疑い、血清検査において Bartonella

henselae 抗体（IgG）が 128 倍と上昇していたことから、ネコひっかき病と診断し治療を行った。
本邦は野良猫が公衆衛生的な問題となっているが、ネコひっかき病の認知度は低い。ネコひっかき病リスクについて住民や海外からの渡航者に対して啓蒙していく必要がある。
Keywords: Cat-scratch disease, bilateral, axillary lymphadenopathy, stray cat（ネコひっかき病、両側、腋
窩リンパ節腫大、野良猫）

Abstract:

Manuscript

axilla. She had bilateral axillary lymphadenopathy andbilateral axilla for three days. Physical examination

self-destructing abscesses on both her right second

revealed bilateral axillary lymphadenopathy (Figure A,

and left first fingers, following a bite and scratch fromB). She had self-destructing abscesses on both her righta stray cat, respectively, 1 month prior.

second (Figure C) and left first fingers, following a bite

A 54-year-old woman presented with painful bilateral

A 54-year-old woman presented with painful

Cat-scratch disease (CSD) was serolog icallyand scratch from a stray cat, respectively, 1 month

diagnosed by indirect immunofluorescence assay withprior. Cat-scratch disease (CSD) was serologically

IgG titer over 1:128 for Bartonella henselae . Althoughdiagnosed by indirect immunofluorescence assay

increase the number of stray cats is a health concern,with IgG titer over 1:128 for Bartonella henselae .

the recognition of CSD in not sufficient in Japan. The

She had insomnia, anorexia, and weight loss due torisk of CSD by stray cats should be enlightened to theintense pain in the axilla. Therefore oral ciprofloxacin

residents and visitors to Japan.

was administered for 7 days. The pain was gradually－ 17 －

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resolved within 2 months.
Symptomatic lymphadenopathy in the bilateral axilla
is rare in CSD because bilateral lymphadenopathy isobserved in 8.3% of CSD cases1. Although for bilateralaxillary lymphadenopathy we should distinguishmalignant disorder, we could suspect CSD by detailed
interview and physical examinations and diagnosed
with serological test. For the method of CSD diagnosis,
serological test is the mainstream because PCR andculture has a very low detection rate2.
Stray cats carry more B. henselae than domestic
cats (44.4–100% vs. 0–5.3%) 3, 4, 5. An increase thenumber of stray cats, notably in residential area, is ahealth concern in Japan6. However, CSD was not wellrecognized for medical profession and serologicaltest is not insurance practice, which leads to the low
diagnosis rate of CSD in Japan1.
The risk of CSD by stray cats should be enlightened
to the residents and visitors to Japan.

Figure. C

References

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Figure. B－ 18 －

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CPC 症例報告

難治性縦隔気腫を発症し長期間 ECMO 管理下におかれた COVID-19 の症例
南部 順一 1）仲里 巌 1）宮平 博史 2）1）沖縄県立南部医療センター・こども医療センター病理診断科
2）琉球大学医学部附属病院

病理診断科

要旨

新型コロナウィルス感染症（COVID-19）は重症急性呼吸器症候群コロナウィルス 2（SARS-CoV-2）によって引き起こされる感染症で、種々の合併症を引き起こすことが知られている。今回難治性縦隔気腫を発症し長期間 ECMO 管理下におかれた COVID-19 の剖検症例を経験したので報告する。症例は 55 歳男性。
COVID-19 による肺炎のため前医に入院し加療されていたが、酸素化低下および呼吸困難増悪のため死亡
89 日前に当院へ転院となった。画像検査にて特発性縦隔気腫と診断され、左胸腔ドレーン留置し ECMO 導入となった。その後、縦隔気腫は一旦改善が見られたが再燃し ECMO 依存状態となり、ECMO 離脱に難渋していた。死亡 4 日前に頭部 CT で多発脳出血を認めたが、手術に耐えうる状態ではなく経過観察となり永眠された。剖検では肺にびまん性肺胞障害の器質化期の像が広がり、また血栓形成が諸臓器にみられた。

1. はじめに

3. 入院時所見

新型コロナウィルス感染症（COVID-19）は重症急性【身体所見】身長 173cm、体重 79kg、BMI 30、血圧

呼吸器症候群コロナウィルス 2（SARS-CoV-2）によっ

87/65mmHg、脈拍 75 回 /min、GCS E1VTM1（鎮静）、て引き起こされる感染症で、種々の合併症を引き起こ

瞳孔 2.5mm/2.5mm、対光反射迅速すことが知られている 。今回我々は難治性縦隔気腫【血液検査】Table.1 を参照を発症し長期間 ECMO 管理下におかれた COVID-19 のTable.1

1）

剖検症例を経験したので報告する。

2. 症例【症例】55 歳、男性
【既往歴】高血圧症、2 型糖尿病、脂質代謝異常【家族歴】特記事項なし【生活歴】喫煙歴：20 本 / 日× 34 年
【現病歴】死亡 108 日前に発熱で発症、翌日に SARSCoV-2 PCR 陽性となった。死亡 105 日前に、労作時の著明な呼吸困難出現し前医受診、SpO2 低下と両側肺野に広範囲かつ高度な肺炎像を認めたため入院加療となった。レムデシビル、メチルプレドニゾロン、ヘパ
リン、高流量鼻カヌラシステムでの加療を行っていた【 血 液 ガ ス 分 析 】pH 7.333、pCO2 43.9mmHg、pO2

が、死亡 89 日前に酸素化低下および呼吸困難増悪の80.3mmHg、HCO3 22.7mmol/l、Lac 2.5mmol/l（ 人ため気管挿管を施行され同日当院へ転院となった。

工呼吸器下）－ 19 －

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【人工呼吸器設定】A/C-PC、呼吸回数 26、適宜ステロイド投与を行い ECMO からの離脱を目指し

吸気圧 10cmH2O、FiO2 0.60、PEEP 5cmH2Oていたが、自己肺は酸素化に関して大きな問題はなかっ【胸部 X 線】両肺野に浸潤影、網状影を認める。

たが換気不良を認めており、ECMO 離脱に難渋していC-P angle は不鮮明である（Figure.1）。

た。死亡 4 日前に嘔吐・めまいが出現し、頭部 CT で多発する脳出血を認めた（Figure.3）が、手術に耐えうる状態ではなく経過観察となり永眠された。

Figure.3
Figure.1

両肺野に浸潤影、網状影。C-Pangle 不鮮明。

多発する脳出血を認める。

●臨床上の問題点① COVID-19 肺炎による肺器質化の状態【胸部 CT 検査】両肺胸膜下優位にすりガラス影が認め② 縦隔気腫の原因となる肺病変があるか？

られ、網状影、索状影、牽引性気管支拡張を伴う。

③ 脳出血に関して脳血管に問題があるか？

縦隔気腫を認める（Figure.2）。

④ 感染性心内膜炎や血管塞栓などの所見があるか？
⑤ 腎不全の原因となる病変があるか？

5. 剖検所見

死後 3 時間 43 分での剖検
身長 170cm、体重 62.4kg。栄養状態良好。

死剛を額・足関節にみる。死斑は背部、消退しない。
瞳孔正円同大 5mm。右頚部に送血管、左頚部に blood
access。頚部正中に気管切開後。左前胸部に胸腔ドレーン後。右そけい部に古い脱血管。左そけい部に脱血管あり。陰のう水腫と腹部皮膚に出血斑をみる。四肢の筋肉は萎縮をみる。眼球結膜に黄疸なし。眼瞼結膜は
Figure.2
両肺胸膜下優位にすりガラス影が認められ、網状影、索状影、牽引性気管支拡張を伴う。縦隔気腫を認める。

貧血様。腹腔に 125cc の血性腹水あり。肝臓は正中剣状突起上方 2cm で萎縮を疑わせる。
左胸水 50cc、右胸水 375cc、胸水は両側とも血性。
心嚢液 15cc 血性。胸骨表面と胸骨後面にも気腫をみる。

4. 入院後経過

両肺ともに出血を伴い線維素性に胸膜と癒着。

画像検査にて縦隔気腫を認め、COVID-19 に伴う特心臓：470g。心筋の割面の観察では明らかな梗塞は発性縦隔気腫と診断し、死亡 87 日前に左胸腔ドレー見られない。心筋線維間に軽度線維化とリンパ球主体

ン留置し、ECMO 導入となった。ECMO 導入後、縦隔の炎症細胞浸潤を認める。一部に好中球浸潤を認め敗気腫は一旦改善が見られたが再燃し、ECMO 依存状態

血症を疑う。冠動脈硬化は見られない。右房内に新鮮となった。COVID-19 肺炎後の間質性肺炎に対しては、な血栓がみられる。PTAH 染色ではフィブリン血栓と－ 20 －

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確認される。大動脈弁尖に石灰沈着をみるが疣贅は見肝臓（Figure.5）：1760g。明らかな腫瘍は見られない。
肝臓に線維化がマッソントリクローム染色で軽度見らられない。
肺（Figure.4）：両側肺ともに出血を考える褐色調のれる。中心静脈周囲の肝細胞に壊死を認め、循環障害

変化が強い。右 3 葉 544g、左 2 葉 472g。おそらくはや死戦期の反応を考える。類洞には好中球浸潤をみる

DAD の器質化期となっている。肺胞腔が保たれている部がある。門脈域にも少数の好中球をみる。小葉間胆部では肺胞内に出血とヘモジデリン沈着とそれを貪食管に胆汁うっ滞を認め cholangitis lenta を疑う部をみした組織球が集簇している。肺胞隔壁に CD42b 染色陽る。敗血症を強く疑う所見。肝細胞への胆汁沈着ははっ

性の巨核球が見られる。肺胞中隔には PTAH 染色陽性

きりしない。脂肪滴の沈着はごく小範囲。類洞に血栓のフィブリン血栓を明瞭に見る。肺胞腔の硝子化・線形成を疑い PTAH 染色では青紫色を呈しフィブリン血維化した領域が見られ、時相が異なる。肺胞はダメー

栓と考える。

ジ後の再生過程で気管支上皮化生を呈する部が広く見られる。内部に組織球、多核巨細胞や好中球を認める。
一部に扁平上皮化生をみる。肺動脈内にフィブリンや
好中球、リンパ球よりなる比較的早期の PTAH 染色陽性のフィブリン血栓と肺動脈壁にフィブリンや好中球、
繊維芽細胞をみる器質化の生じた 5 日以上経過した血栓をみる。肺動脈は部位によって内膜肥厚が顕著に見られ、内腔の狭小化があり肺高血圧症を疑う部も見られる。胸膜表面にフィブリン、好中球や組織球、中皮Figure.5
a: 中心静脈の周囲に肝細胞壊死像が見られる。
b: 小葉間胆管内に胆汁のうっ滞を認める。

細胞をみる結節が形成され、胸膜炎を呈している。右脾臓（Figure.6）：134g と脾腫をみる。うっ血が強肺では胸膜および胸壁に膿瘍を形成し、PAS 染色で酵く見られる。褐色の鉄染色陽性のヘモジデリン沈着と母様真菌を認める。右肺では肺胞内に細菌塊をみる。

鉄染色陰性のビリルビン貪食組織球をみる。好中球を肺門部・傍気管リンパ節：リンパ濾胞がほぼ消失。

認め、血球貪食像もあわせて急性脾炎を考える。
骨髄：30％程のやや低形成髄。M：E ＝ 2：1 ほど、

成熟リンパ球や好中球を交えて多数の形質細胞が結節状に見られる。CD138 陽性の形質細胞が多く見られる

巨核球が、κ鎖とλ鎖に軽鎖制限は見られず、反応性変化と考える。

3 個 /mm2。異型を見る細胞は見られない。

膵臓：160g。膵頭部に十二指腸膿瘍形成をみる以外に著変を認めない。グラム染色で細菌は見られない。
PAS 染色で真菌は見られない。

Figure.4
a: 右肺の割面肉眼像。出血を思わせる褐色調の変化があり、びまん性に線維化した白色領域が見られる。
b: 右肺の組織像。炎症細胞浸潤、肺水腫、フィブリン
沈着、硝子膜形成が見られる。肺胞隔壁は線維化あり。
c: PTAH 染色陽性を示すフィブリン血栓。
Figure.6d: 左肺の割面肉眼像。右肺と同様の所見。
ヘモジデリン沈着と好中球浸潤が見られる。
e: 左肺の組織像。右肺に比して肺胞腔が保たれている。
（ASD-Giemsa 染色）
f: 左肺動脈に器質化血栓あり。
－ 21 －

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腎臓（Figure.7）：右腎 224g、左腎 272g。腎重量の室をみる。

増加が軽度見られる。糸球体係蹄壁に PTAH 染色で青

気管：びらんが見られ、底部に好中球やリンパ球浸色、マッソントリクローム染色でオレンジ色のフィブ

潤を伴う肉芽組織をみる。細菌や真菌は見られない。

リン血栓の形成をみる。細動脈、小葉間動脈や腎動脈

膀胱、前立腺、甲状腺、副腎には著変なし。

に血栓は認めない。恐らくは近位尿細管に顕著な水腫

中枢神経（Figure.9）：脳は高度に軟化し、小脳と側状変化を認め、急性尿細管障害を考える。尿細管には

頭葉は泥状に融解しており、いわゆる respirator brain

胆汁色素、硝子円柱や赤血球円柱をみる。尿細管上皮の状態であった。肉眼的には頭頂葉・側頭葉 に出血がが変性し、内腔に核塵を認める部があり尿細管上皮障

著明で、小脳実質や橋にも微小出血が見られた。組織害を反映する。間質線維化が軽度見られ、リンパ球や学的には多数箇所に出血・壊死領域を認めた。明らか

形質細胞浸潤をみる。甲状腺様となった尿細管も認めな血管壁の破綻は見られなかったが、小血管内にフィる。Vasa recta に赤芽球を認め、髄外造血が生じてお

ブリン血栓が見られた。左小脳半球では微小膿瘍の形り急性尿細管障害を反映する。

成が見られるが、グラム染色陰性。PAS 染色で真菌を認めない。

Figure.7
a: 糸球体係蹄腔に PTAH 染色陽性のフィブリン血栓を認める。
b: 尿細管上皮に空胞変性が見られる。
大動脈：石灰沈着、foam cells やリンパ球浸潤をみるプラークが見られ、動脈硬化性変化をみる。
下大静脈（Figure.8）：線維芽細胞や血管内皮細胞を考える紡錘形核の細胞が見られ、器質化血栓が付着している。

Figure.9
a: 脳の外観。高度に軟化し、小脳と側頭葉は泥状に融解。
b: 大脳の割面肉眼像。頭頂葉・側頭葉 に出血著明。
c: 中脳・橋・小脳の割面肉眼像。小脳や橋で微小出血あり。
d: 大脳の出血部。
e: 基底核に PTAH 染色陽性のフィブリン血栓あり。
f: 橋に壊死あり。

6. 剖検所見のまとめ
主病変1) COVID-19 肺炎後・びまん性肺胞障害
・全身フィブリン血栓形成（両肺動脈・肺胞隔壁・中枢神経・両腎・肝類洞・下大静脈）2) 脳出血（大脳・中脳・橋・左右小脳半球）
3) 両腎急性尿細管障害
4) 敗血症、真菌感染症（胸膜カンジダ症）
副病変
Figure.85) 傍気管支・肺門部リンパ節反応性形質細胞増多血管壁に連続した器質化血栓あり

6) 大動脈硬化症《直接死因》

副腎：右 9.6g、左 8.9g。著変を認めない。
消化管：食道、胃、十二指腸に著変なし。大腸に憩

COVID-19 肺炎後の脳出血および敗血症－ 22 －

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7. 臨床の疑問点に対する回答

タはないようだが、入院患者の 3.3％に見られたとする① COVID-19 肺炎による肺器質化の状態報告がある 2）。ウイルス感染における SPM 発症の機序② 縦隔気腫の原因となる肺病変があるか？

は、炎症やびまん性肺胞傷害とともに咳嗽によって肺→ 肺胞隔壁および肺胞腔内に高度な線維化が見られ、胞内圧が上昇し、肺胞が破裂し空気が間質を通じて肺

広範囲に気管支上皮化生を認める。びまん性肺胞障

門や縦隔に流入するためと考えられている 3）。死亡率

害の器質化期が主体で、細菌感染・真菌感染の併存に関しては約 30％と報告されている 2）3）。SPM は通常が疑われる。胸膜にも炎症像が散見されるが、明ら自然治癒する疾患で、死亡することはほとんどないとかな胸膜面の破綻は見られない。

されているが、広範な肺実質障害を背景に SPM が発生③ 脳出血に関して脳血管に問題があるか？

すると予後不良となるため、COVID-19 が原因で高い→ 中枢神経系に多くの出血・壊死領域を認めた。部分

死亡率となっていると考えられており 3）、また SPM は的に虚血によると思われる空胞変性を認めるが、明COVID-19 の予後不良因子である可能性があるとされらかな血管壁の破綻は見られなかった。小血管内にている 2）3）。

フィブリン血栓が見られ、出血の原因となった可能性が考えられる。

本症例でも広範囲に肺胞隔壁および肺胞腔内に高度④ 感染性心内膜炎や血管塞栓などの所見があるか？

な線維化を呈するびまん性肺胞障害の器質化期像が見→ 右房内の血栓は比較的新鮮なものであり、心腔内おられており、これを背景に SPM を発症したものと考え

よび弁尖に器質化した血栓や疣贅は見られなかった。

られる。

下大静脈に器質化した血栓を認めた。その他、明ら

また本症例では、死亡 4 日前に嘔吐・めまいが出現

かな血管塞栓は見られなかったが、肺動脈内の器質し、頭部 CT で脳出血を指摘されていた。剖検時、脳化血栓や内膜肥厚を認めたは高度に軟化し、小脳と側頭葉は泥状に融解しており、⑤ 腎不全の原因となる病変があるか？

いわゆる respirator brain の状態であった。肉眼的に→ 腎動脈や小葉間動脈に血栓は認めないが、糸球体係は頭頂葉・側頭葉 に出血が著明で、小脳実質や橋にも蹄壁にフィブリン血栓の形成を認めた。近位尿細管

微小出血が見られた。組織学的には中枢神経系に多く主体に水腫状変化を認め、腔内には硝子円柱や赤血の出血・壊死領域を認めた。明らかな血管壁の破綻は球円柱が散見される。間質線維化や炎症細胞浸潤も見られなかったが、小血管内にフィブリン血栓が見ら見られ、急性尿細管障害と考える。Vasa recta（直細れ、臨床的な脳出血の原因となった可能性が考えられ血管）に赤芽球を認め、髄外造血が生じており急性た。また中枢神経系以外にも諸臓器に血栓形成が見ら

尿細管障害を反映するものと考える。

れていた。COVID-19 入院患者における血栓塞栓症の発生率は 10％ -25％とされている 1）。また本邦からの8. 考察

報告では血栓症が全入院患者の 1.86％、人工呼吸ある新型コロナウィルス感染症（COVID-19）は重症急性

いは ECMO で治療中の患者の 13.5％で見られたとされ呼吸器症候群コロナウィルス 2（SARS-CoV-2）によっている 4）。頭蓋内出血に関しては ECMO 治療中患者のて引き起こされる感染症で、発熱や乾性咳嗽、息切れ、9.9％に見られたとされており、これは非 COVID-19 で倦怠感、嘔気・嘔吐・下痢、筋肉痛といった症状が一の ECMO 使用に比べて有意に高かった 5）。COVID-19

般的に見られる 1）。患者の 81％は軽症だが、14％はにおいて、血栓形成といった血管病変が生じるメカニ

重症で、5％は致命的である 。COVID-19 では種々のズムについては当初血管内皮への SARS-CoV-2 感染に合併症がみられ、最も多いのは肺炎だが、急性呼吸窮よる直接的な内皮傷害が考えられていたが、最近の研迫症候群（ARDS）や急性肝傷害、心傷害、血栓症、急究で、SARS-CoV-2 が細胞に侵入する際に結合するア性腎傷害など多岐にわたる 。本症例では COVID-19

ンジオテンシン変換酵素 2（ACE2）を血管内皮が発現の経過中に縦隔気腫を合併した。COVID-19 におけるしてない、あるいは発現量が少ないため感染が成立し特発性縦隔気腫（Spontaneous Pneumomediastinum；

にくいことが示唆され、血管内皮以外への感染によっ

SPM）は稀な合併症で、発生率に関しては十分なデーて引き起こされた過剰な炎症が間接的に内皮傷害に繋1）

1）－ 23 －

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がっているとする仮説がより支持されている 6）。ECMO
使用中では上記に加え、血液成分の人工物への直接的な曝露が高せん断応力と乱流を引き起こしており、血液成分の希釈や活性化、消耗が凝固系に大きな影響を与えている 5）。COVID-19 と ECMO の両方の影響下では血栓形成と出血はよく見られるが、現在のところ通常より強力な抗凝固療法が有効である証拠はなく、統一された抗凝固療法の治療戦略も確立されないままである 5）。

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－ 24 －

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教育コーナー

当院における看護師特定行為研修の実際－受講生の意識調査結果から今後の役割について考える－
沖縄県立南部医療センター・こども医療センター
キャリア開発支援室
看護師特定行為研修運営担当
茂太 一美
Ⅰ はじめに

2) 実施する特定行為研修計画の相互間の調整に関する院として救急医療、小児・地域医療、周産期医療、離島・

3) 研修受講者の選考に関すること。

へき地医療、精神医療等の政策医療の確保に務めるこ

4) 受講者の履修状況に関すること。

とを沖縄県病院事業基本理念に掲げている。

5) 研修修了に係る評価に関すること。

県立病院は、沖縄県の基幹病院、また地域の中核病こと。

急性期医療の現場では、高度な臨床実践能力を発揮

6) その他委員長が必要と認める事項を行う事が挙げらしチーム医療において期待される役割を担う看護師のれ、年 3 回の定期開催（7 月、11 月、2 月）が必須

育成が必要となる。

である。

当院は、令和 5 年 2 月に特定行為研修指定研修機関の承認を受け、同年 4 月より看護師特定行為研修を開講した。当院での特定行為研修の実際について述べると同時に、研修生の意識調査から見えてきた今後の役割について考えるの指導医が含まれることで、当研修の教育方針や動向等についての情報共有ができると考える。また、沖縄
県病院事業局に属する職員以外の医師や管理者が構成員となることも自施設を含めた指定研修機関の教育方法の共有ができるのではないかと考える。

Ⅱ 当院の特定行為研修の概要（2）特定行為業務管理委員会

1. 教育理念

急性期の多様な医療の現場において、こどもからおとなまで「大切な命を守り、県民に貢献する」病院。
という理念のもと個人の尊厳への深い配慮と高い倫理性をもち、高度な臨床実践能力を発揮し、チーム医療において期待される役割を推進できる看護師を育成することを目指す。

当院における特定行為研修修了者の活用と育成に関しては、特定行為研修業務管理委員会を設置し研修を終えた看護師が安全に特定行為を実施できるよう院内における特定行為の実施の範囲、方法や手順書の妥当性の検証等が審議されている。2040 年に向けた高齢者の増加、人口減少に伴い医療のニーズが増大になる事で、マンパワーの確保や医療従事者の働き方改革に伴2. 関連する委員会

う対応が同時に必要になることを踏まえ、医師の指示（1）看護師特定行為研修管理委員会
令和 5 年度の構成メンバーは 12 名。外部委員として沖縄県病院事業局（医療企画監、看護企画監）2 名が含まれている。

を待たずに手順書により特定行為を行う看護師の活躍が求められている。また、新型コロナウィルス感染症
パンデミックにおける重症患者の増加から、救命救急やクリテｲカル領域における看護師のニーズが高まり、審議事項として、
1) 特定行為ごとの特定行為研修計画の作成に関すること。

研修運営に際して、今後は外部委員に実習協力機関

急性期医療でのパッケージ研修の必要性が浮き彫りになった。そこで、研修修了者の活用と育成を行いながら、看護師の質向上に向けた取り組みとして、橈骨動脈ラ－ 25 －

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できる：3 名インからの採血に着目した。解剖生理をふまえ、臨床推論をおこないながら橈骨動脈ラインから採血を行う

・ 自身の技術が提供できるから：2 名

行為をライセンス制とし、解剖生理・臨床推論の理解： 【Q 特定行為研修終了後の活動について】学びの系統性を踏まえた部分を、看護師特定行為研修
・ 研修を受講している最中だが、自身の活動が見えての e-learning（共通科目）を対象病棟の看護師（看護師経験年数 3 年目以上）に提供し特定行為修了者が支援する仕組み作りが始まっている。

きた：2 名・ 自身の考えを形にでき、協働する仲間に発信できる：
2名
・ 活動したいが、どのような支援があるか分からない：

3. 令和 5 年度開講の領域と定員
定員2名

術中麻酔管理領域：1 名

以上の結果から、看護師特定行為研修の受講に際し集中治療領域：5 名ては、自らの意思決定と自施設よりの期待が大きい事が伺える。また、研修が進むにあたり、学び体験した

研修期間は 4 月から 3 月の 1 年間である。
開講区分は、術中麻酔管理領域 { パッケージ＋呼吸器（人工呼吸療法に係るもの関連）} で、取得修了できる特定
行為は 10 特定行為であり、集中治療領域 { パッケージ＋呼吸器（人工呼吸療法に係るもの関連）＋循環動態に係る薬剤投与関連 } で、取得修了できる特定行為は
13 特定行為である。
修了要件は、共通科目 6 科目（講義・演習・実習を演習・実習を通して同僚・後輩に薦めたいと 9 割の受講生が回答している。
薦めたい理由は、患者を待たせることなくタイムリーに医療の提供ができる事をあげており、本来の特定行
為研修の意義に値する。
この事から、特定行為研修で有意義な経験学習が行えていると言える。

含む 252 時間）と各領域の指定された科目を履修し、筆記試験・観察評価に合格すること。また、患者に対する実技を特定行為毎に 5 症例以上行うことが必須となる。

特定行為研修修了者は、患者への対応処置を予測しつつ、五感を用いてアセスメントし医師の判断に極めて近い思考プロセスが必要である。一般に、看護師はⅢ 受講生の意識調査結果について

医学の基礎知識に加えて、4 側面（身体的・心理的・

1. 目的

今後の研修運営と研修修了後の活動の支援に役立てることを意図とし、特定行為研修の受講に至った状況と、研修修了後に特定行為を実施する際の活動についての意識調査を行った。

社会的・スピリチュアル）から患者個人とその背景を捉えながら、ケアの提供を行うことを業としている。
保健師助産師看護師法によると、「特定行為研修は、看護師が手順書により特定行為を行う場合に特に、必要とされる実践的な理解力、思考力及び判断力並びに、

2. 意識調査結果

高度かつ専門的な知識及び技能が特に必要とされるも【Q 受講のきっかけについて】n ＝ 6のとして厚生労働省令で定めるものをいう」1） として・ 自身で希望した：3 名

おり、38 特定行為があげられている。当院の開講区分

・ 施設長からの推薦：2 名

は前述した、術中麻酔管理領域 { パッケージ＋呼吸器（人・ 自部署の特定行為研修終了者の影響：1 名【Q 同僚や後輩に看護師特定行為を薦めたいと思いますか】・ 思う：5 名

工呼吸療法に係るもの関連）} の計 10 特定行為、集中治療領域 { パッケージ＋呼吸器（人工呼吸療法に係るもの関連）＋循環動態に係る薬剤投与関連 } の計 13 特・ 考えたことがない：1 名【Q「思う」と回答した方へ

Ⅳ 考察

定行為が急性期における研修となる。
薦めたいと思った理由はそこで、受講生の意識調査結果から見えてきた今後なんですか】の役割遂行について考えてみた所、研修終了後に「自・ 患者を待たせることなくタイムリーに医療の提供が身の活動が見えてきた」「自身の考えを形にでき協働す－ 26 －

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る仲間に発信できる」と期待に溢れている肯定的な意
見と「活動したいが、どのような支援があるか分からない」と不安の声もあった。この事から、特定行為修了者の活動の支援にあたる管理者は、研修受講の準備段階から、修了者の位置付けや組織内の合意形成（多様な意見を網羅しながら、意見の一致に導く）が必要である。また、所属する部門で特定行為研修修了者としての位置付けを明確にし、活動方法を双方で検討していく必要があると考える。

Ⅴ まとめ

特定行為研修指定研修機関としての運営の実際を述べた。県立病院で初の取り組みであり、特定行為研修に係る関係機関と連携を行い、確実不動な機関となることが重要となる。
1. 教育理念を踏まえ、学習意欲が向上するよなプログ
ラムの構築の継続が必要。
2. 演習・実習指導者の人材確保の為、県立病院内での担当講師の拡大は重要。
3. 特定行為研修修了者への切れ目ない支援体制の構築は必要不可欠である。

引用・参考文献
1) 看護六法

看護行政研究会編集

新日本法規出版株

式会社 . 令和 2 年度版 P12
2) 特 定 行 為 に 係 る 看 護 師 の 研 修 制 度（ 厚 生 労 働 省 ）https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000077077.html
3) 特 定 行 為 研 修（ 日 本 看 護 協 会 ）http://www.nurse.
or.jp/nursing/education/tokuteikenshu/index.html
4) 看護白書 “ 特定認定看護師 ” 活用のためのマネジメ
ント日本看護協会出版会 .2020－ 27 －

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国内外研修報告ハワイ小児科研修

アメリカと日本の小児医療の違い
小児科後期研修医

私は 2022 年 10 月にハワイ州にあるカピオラニメ
ディカルセンターに 4 週間小児科研修に行かせていた
だいた。アメリカと日本の医療は異なる点が多く、驚きと学びが多かったので私が体験した日本とアメリカの違いをまとめた。

池田 ミキ

場面もあり、個人的には個室であるデメリットも大きいのではないかと思った。

PICU

こちらも全室個室になっており、重症患者でも家族との時間を過ごせていた。朝の回診では医師、看護師、2 週間各診療科（NICU、PICU、小児感染症科、ス

薬剤師等のメディカルスタッフだけでなく、親も参加

ポーツ科、一般小児科病棟、一般小児科外来、Private

して 1 日の方針を決めていた。親も議論に参加し、治Clinic）を各日で回らせていただき、2 週間は小児救急

療方針決定の過程を毎日みているので、治療への理解科で研修させていただいた。各科ごとに日本の病院のがあり、医学的知識も深くなっていたことに驚いた。

システムとは異なる点があったので共有したい。

医師は診察・指示出し・鎮静を行い、手技はすべてそれぞれ専属のスタッフがおこなっていた。

Private Clinic

ハワイでは、子供は生まれる前から専属の小児科医がいる。親は妊娠中に希望の小児科医の予約をとる。

病棟

病棟もやはりすべて個室だった。病棟はチーム制で生まれるとすぐ専属の小児科医が出生後の診察を行い、みており、病棟を担当する医師は外来を行うことはな

18 歳になるまで日常の診療や定期健診をすべて担う。

く、また外来担当医は病棟をみることもないそうだ。

日本では学校で行っているような視力検査や聴力検査
も専属の小児科医が担うことになる。病気になったときはすぐに専属の小児科医に連絡をとるため、小児科

小児感染症科

Nurse Practitioner という特別な資格をもつ看護師が医は 24 時間 365 日自分の患者たちとメッセージのや医師と一緒に回診を行い、ほぼ医師と同等の仕事を行っ

りとりを行うそうだ。子供が救急外来を受診したときていた。また、日本では採用がない抗生剤も使用しては救急科医から情報提供を求められることがあるため、いた。

それに応じることも仕事だ。

小児救急科

NICU

救急の現場はとにかく効率化されていた。トリアー

日本では新生児科医が帝王切開で出生した新生児のジが徹底されており、カルテは体重ごとに自動的に薬ファーストタッチを行うことが一般的だが、ハワイでの量が入力されたり、スタッフ間のやりとりはメガフォ

は Respiratory Therapist が吸引から CPAP（Continuous

ンで行ったり、カルテのログイン・ログアウトをカー

Positive Airway Pressure）、気管挿管まで行い、新生児ドで行ったり、カルテを音声入力したりと効率的であっ医は隣で指示を出すことが仕事だった。また、70 床あた。喘息などの呼吸器障害は Respiratory Therapist がる NICU の病床が全室個室になっていた。患者家族の瞬時に吸入等の対応していた。やはり医師は診察・指プライベートが保たれる点は良いと思うが、バイタル

示出し・処方をし、手技はすべてそれぞれ専属のスタッの変動があっても瞬時に対応できていなかったり、学フが行っていた。特に驚いたことはカルテが近隣の病生が超低出生体重児に触れて診察していたりしている院と共用のものになっており、過去の病院受診歴がす－ 28 －

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べてわかるようになっていた。また、そのカルテは患者自身もスマートフォンで自分のカルテを参照できるようになっていた。

最後に私が特に魅力的に感じたのは子どもが生まれてから18 歳になるまで 1:1 で専属の小児科医がつくことだ。
患者側からみて安心もできるし、医師としてのやりがいもあると感じた。
また、全体的にどこも効率化が重視されており、分業化が進んで医師は採血・静脈路確保やエコー、新生児の蘇生までも自分の手で行わないことに驚いた。医師一人の手では何もできないようにも思えたが、これがチーム医療という感じもした。役割分担がなされているぶん、患者の病態の考察や診断・治療決定に時間をかけることができ、また医師の労働時間を守ることにも繋がっていた。他国の医療の良いところは日本でも少しずつ取り入れて、理想的な医療をつくっていきたい。

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院内活動報告清潔で美しい職場で働きたい！

美化・掲示物委員会の活動報告
小児感染症内科

張 慶哲「病院の掲示物が多すぎて、何が言いたいのかわから期的に巡回することを始めました。30 分の巡回で特大

ないよ」

サイズのゴミ袋はいっぱいになります。活動を始め

たまたま当院を受診した妻から、帰宅後にこのようて次に気になった課題は、壁の破損でした。ポスターに言われました。初めてこの言葉を聞いた時には「そを掲示するときは、剥がすことを考えずに、粘着性のうかなぁ・・・」と半信半疑でしたが、病院の壁を少強いテープでベタベタに貼り付けられたり、そもそもし意識して見てみると、確かにどこもかしこも掲示物

掲示板ではない場所の、耐久性の弱い壁に貼られていだらけ。重要な情報がどこにあるのかさっぱりわかり

ることが原因で、塗装が剥がれ、補修が必要な状態がませんでした。病院の顔とも言うべき玄関には、いつ

院内の至る所で見られました。そこで 2023 年 1 月かから貼られているのかわからない古びたポスターや、らは総務課や施設係の担当者の方にも参加してもらい、感染対策のために始められたのだろうけれども、今や補修にもできる限り力を入れるようにしました。そし意味を見出せなくなったビニール製パーテーションなて 2023 年の 4 月からは、新院長に就任された福里院

どが、非常に乱雑に配置されていました。毎日通って長に、職場をもっと美しくしたい、という熱意をお伝いる場所のはずなのに、今まで自分は何を見ていたのえし、今回の美化・掲示物委員会の設立に至りました。

だろうと、驚きました。

4 月からの巡回の中で、改めて問題は掲示物だけではな

それからは、病院以外でも色々なところで、掲示物

いこと、例えば患者向けのパンフレットが置かれた棚がに注目、というかどうしても自然に目がいってしまう

無秩序で、場所によってはホコリが溜まりっぱなしであのですが、市役所・県庁・図書館・免許センターなどることや、外来や病棟に置かれた本棚が整理整頓されて病院以外の公的機関でも同じように乱雑な掲示物が目いないこと、折り紙や置物などがいつから置かれているの立つのです。直接注意するのではなく、ポスターを介か分からず、古びたまま放置されていること、など、多して周知する、人が貼ったポスターを不要だと思って様な問題に直面しています。掲示物を含めてこれらの問も剥がせない、というのは沖縄の県民性なのでしょう

題のうち一部は、委員会の活動を通して大幅に改善されてか。厳しい言い方になりますが、もしかしたら少しずきていると実感していますが、一方で「職場を美しくする」

つ楽な方へ、無関心な方へ気持ちが流れてしまっていという目標に関してはまだまだ道半ばと感じています。

ることの現れなのかもしれません。

皆さんそれぞれが働いている現場は、整理整頓され、私は毎日の小さな目標として、「自分の周りにいる人

美しいでしょうか？「これは不要だから捨てようか？」たちがなるべく楽しい気持ちで過ごせること」を掲げ「これは新しいものに変えようね」「ここは整理整頓しています。そのためには、「自分の職場が楽しく魅力的ようね」と声が掛け合える職場になればいいですね。

であること」は、私にとって重要な目標です。誰もがこんな文章を書いておいて、私は捨てるのは得意です

清潔で美しい職場で働きたいと思っているはずです。

が、きちんと収納することはいまいち苦手です。きれいに( しらんけど )。そこでおせっかいは承知の上で、病院配置されていないなぁと言うのはわかるものの、収納に関の美化活動ができないかと考えました。

してはその場ですぐ解決したりできません。
収納好きの方、ポスターなどの掲示物は新型コロナウイルスのパン

きれい好きの方、ぜひ美化・掲示物委員会の巡回に一緒にデミックの影響で、感染症関連のものが溢れかえって参加しませんか。美化に関する色々なことを直接院長におおり、まずは ICT を中心に古いポスターを撤去し、古願いできるチャンスでもあります。ぜひ、一緒に病院を良くなった情報を更新し、正しく掲示されているか、定くするための活動をしてくれる方をお待ちしています。

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院内活動報告ぱいかじ大動脈センター始動～ 2023 年 4 月から～
心臓血管外科阿部 陛之【はじめに】≪大動脈専門外来≫

脳卒中・心臓病は我が国の主要な死亡原因であり、大動脈センターは専門外来を設置することで県民の令和元年度の人口動態統計によると、心疾患は死亡原

大動脈疾患への理解と疾病予防の継続を可能にするこ因の第 2 位、脳血管疾患は第 4 位であり、年間 31 万とを大きな役割とした。急性期の治療介入から慢性期、人以上の国民が亡くなっている。

遠隔期までの継続治療による健康寿命の延伸、QOL のこのような現状を踏まえ、令和元年 12 月 1 日に循向上を目的とする。

環器病対策基本法が施行され、令和 2 年 10 月に循環

われわれは大動脈専門治療医（心臓血管外科専門医・器病対策推進基本計画が策定され、健康寿命の延伸及指導医およびステントグラフト実施医・指導医）を多び循環器病の年齢調整死亡率の減少を目指すこととさ数有する特徴を生かし、さまざまな大動脈疾患に対すれた。沖縄県においても「沖縄県循環器病対策推進計画」

る多数の治療オプションを提供できる外来を目指してを策定し、循環器病対策を総合的に推進することとなっいく (Figure.2)。

た。特に注目すべき点として、大動脈緊急症を含む大動脈専門治療に関しては心臓血管外科の役割が大きく期待されている。
当院はこどもからおとなまで、「大切な命を守り、県民に貢献する」という病院理念のもと、大動脈専門治療医を多数有する特徴を生かし、大動脈疾患に特化した大動脈センターとして “ ぱいかじ大動脈センター ”

Firure.2：大動脈外来の役割として、以上のような患者の声を拾い上げていきたいと考えている。

を開設し、2023 年 4 月から始動した (Figure.1)。

≪ Mobil CVS ≫大動脈解離や大動脈瘤破裂などの急性期の大動脈疾
患は致死率の高い疾患である。大動脈緊急症は発症から治療介入までの時間および疾患に対する戦略的アプ
ローチ、チーム医療体制が最重要となる。救命率の向上・早期の治療介入を目的に 2019 年 10 月から「Mobil
CVS」と銘打って心臓血管疾患に特化したドクターカーを導入してきた。心臓血管外科医師・集中治療看護師・Figure.1：ぱいかじ大動脈センターの役割【ぱいかじ大動脈センターの役割】

臨床工学技士による Mobil team（モービルチーム）が近隣の関連病院に出向いて救急搬送と早期の治療介入を行う。

1. 大動脈専門外来
2. Mobil CVS

3. 地域医療ネットワーク構築－ 31 －

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≪地域医療ネットワーク構築≫
携 帯 電 話 に お け る 消 費 者 の ニ ー ズ は 5G で ある。5G とは移動通信システムにおける第 5 世代（5Generation）のことであり、「高速大容量」、「低遅延」、「多数同時接続」とわれるスマートホンの通信である。
地域医療ネットワークは病院間での適切な医療の質を保ちながら、患者の情報共有・搬送・治療介入を統合的に管理する医療システムである。画像連携システ
ム・患者搬送システム・医療の質の担保が患者の生存率向上につながる。医療における 5G は「スピード感」、「安心感」、「多職種連携」であり、われわれは各施設の心臓血管外科との連携、循環器内科との連携、救急科との連携を密にし、大動脈疾患に対する急性期から遠隔期までの治療介入を行っていくことをはじめた。

【おわりに】

循環器病をとりまく環境の報告とともに当科におけるこれまでの活動内容を報告した。来年度からはじまる「医師の働き方改革」、さらには「心臓血管外科医の施設集約化・若手育成」などの現在かかえるおおきな問題の解決につながる一助となると思われる。
これまで、多くのプロジェクトの遂行にあたり多くのご助言、ご協力に感謝いたします。（Figure.3）

Figure3：ぱいかじ大動脈センターのロゴ。
紙面ではモノクロだが、当院に入院されているお子様に色づけしてもらった。

－ 32 －

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院内活動報告当院における 15 歳以下小児のリハビリテーションの特徴
リハビリテーション科

安里 隆【当院の概要】などが積極的に行われている。

当院は成人と小児の総合医療センタである。2023 年

脳血管疾患に関しては、早産・低出生体重児への哺乳・

9 月 1 日現在の概要を記すと、全病床は 434 床で総合

嚥下評価の依頼が群を抜いて多いため、その他の脳血

周産期母子医療センタを併設し MFICU6 床を有してい管疾患から独立させ 2 群に分類した。それ以外は呼吸る。その中で小児部門は 120 床で感染症 2 床を含む一器疾患、先天性心疾患術後などの心大血管疾患、がん、般病床は 70 床である。その他 PICU は 8 床、NICU は

それ以外の疾患に分けた。

18 床、GCU は 24 床である。当院は県内唯一の小児救急救命センタを併設する小児急性期病院かつ小児医療における完結型病院の性格も持っている。小児の診療科は 18 科であるが小児リハビリテーションの標榜はない。

【リハビリテーション科の現況】

当院のリハビリテーション科の定員は専従医師 2 名、理学療法士 18 名、作業療法士 5 名、言語聴覚士 5 名であるが実働人員はこれより少ない。

図1

【結果】

2022 年 4 月 1 日 か ら 2023 年 3 月 31 日 ま で の【目的】

1 年間の総入院数は 9805 名、その中で 15 歳以下は2022 年 4 月 1 日 か ら 2023 年 3 月 31 日 ま で の 1

3129 名で 32％、16 歳以上は 6676 名、68％であった。

年間に主治医からリハビリテーション（以下、リハビリ） （グラフ 1） それに対して同期間のリハビリの総処方の依頼があり、実際に療法士が介入した 15 歳以下の数は、36146 件、その中で 15 歳以下は 555 件、割合

小児入院患者のリハビリの特徴を分析した。

にして全体のわずか 1.5％であった。（グラフ 2） 尚、同一患者で理学療法・作業療法・言語聴覚療法と複数【方法】のリハビリ処方が行われるため、処方の数は入院患者

各々の症例は、図 1 の通り診療報酬の対象となった数より多くなる。555 件のうち、理学療法が 405 件

疾患別に分類し調査した。ただし運動器疾患は脳性麻73％、言語聴覚療法は 148 件 27％、作業療法は 2 件

痺や内反足・先股脱などの先天性運動器障害と外傷・のみであった。（グラフ 3）

骨折などの後天性運動器障害の 2 群に分類した。その理学療法の依頼について詳細を観ると、呼吸器疾患

理由は、当院小児整形外科が先天性の疾患である脳性が 29％で最多、続いて先天性運動器疾患が 22％、脳麻痺やそれに準ずる病態の外科的治療を積極的に施行

血管障害は 21％、先天性心疾患術後にも主に呼吸理学し、その術後リハビリの依頼が多いためである。特に療法の依頼があるが心大血管で分類した。また当院は痙縮の治療では選択的後根切断術、バクロフェン持続

沖縄県の小児医療の完結型病院であるため、血液リン髄注療法、ボツリヌス療法という現在標準とされる痙パ節疾患、脳腫瘍を中心としたがんリハの依頼も一定

縮治療の全てが行われている。また脳性麻痺の合併症数ある。（グラフ 4）に対しても筋腱延長術、股関節脱臼に対する骨切り術

続いて言語聴覚療法の詳細は、全体の 80％が新生児－ 33 －

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科からの早産・低出生体重児に対する哺乳能力の評価と指導の依頼であった。それ以外は脳血管疾患、がんに対する嚥下や言語障害の評価依頼や誤嚥性肺炎患児の嚥下障害への介入依頼であった。（グラフ 5）

グラフ 5

言語聴覚療法の詳細【結論・考察】当院における小児リハビリの特徴をまとめる

グラフ 1

入院患者

1. 全てのリハビリ処方に占める 15 歳以下の小児の割合は極めて少ない。これは入院患者数に対し、リハ
ビリの処方される割合が小児では成人に比較して少ないためであると思われる。成人入院患者は高齢者が多いため、廃用症候群の予防目的でのリハビリ処
方が多いことと関連していると推察される。
2. 小児リハビリは、理学療法と言語聴覚療法が主体である。作業療法の少ない理由に関して考察は以下の通りである。作業療法は主に、患者の日常生活活動

グラフ 2

リハビリの処方（ADL）や上肢機能、高次脳機能の障害にアプローチ
するが、小児においては ADL、上肢機能の再調整に
対し作業療法士の専門的な知識と技術を必要とする事例が少ない。また言語聴覚士が専門とする言語機
能を除いては小児の高次脳機能への評価と介入方法が医学的に確立していないためと推察される。
3. 理学療法では肺炎などの呼吸器疾患が最多である。
これは重度障害児の呼吸器感染症の入院加療が多いためであると考えられる。

グラフ 3

全リハビリ処方の詳細

4. 言語聴覚療法では早産・低出生体重児に対する哺乳・嚥下評価と指導の依頼が最多である。主治医からの依頼に対し言語聴覚士が評価し入院中は看護側と協力して介入する。退院後も引き続き介入が必要と判断された症例は将来の療育導入までの間外来で言語聴覚士が継続して関わっている。これは運動発達遅滞児への理学療法でも同じである。
5. 当院では先天性運動器疾患に対し小児整形外科が積極的に手術介入しているためにその術後リハビリ依

グラフ 4

理学療法の詳細

頼が多い傾向がある。
6. また小児医療の完結型病院のため、県内各地から紹介される小児がんのリハビリ依頼も多い。
－ 34 －

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部署報告

清掃業務
清掃主任

仲村 勝

清掃というと、日常生活での一部ではありますが、きついと言ってくることもありますので、注意しなが今回は普段自分たちが作業していることや目的についら作業していきます。ワックスを塗る目的は床面の保て紹介します。

護と汚れをつきにくくすること、細菌の増殖を抑えた同じ清掃作業でも、オフィスやホテルの清掃などとり光沢を出すことできれいに見えたり、乾式モップで違い、病院清掃は、患者さんがいる中での清掃をしなの清掃がしやすくなります。日常清掃と定期清掃を繰

ければいけないので、失礼のないように作業しなけれり返すことで美観の維持や建物自体を長持ちさせるこ

ばいけません。また、体調管理を怠ると、自分が感染とができるのでどちらも大事な作業となります。

源になりかねないので、日頃から体調管理と手洗いはただの業務紹介となりましたが、これからも病院のしっかりするように心掛けています。次からは作業に一部として、清掃という形でサポートしていこうと思っついて紹介していきます。

ていますのでよろしくお願いします。

作業は大きく分けて 2 つに分けられていて一つは日常清掃といい、普段、患者さんや院内スタッフが利用するトイレや食堂、休憩室を清掃していきます。清掃は基本的には高いところから清掃していき、次に手す
りや洗面台などを清掃していきます。床面の清掃は乾式モップ（クイックルワイパーのようなもの）を使い埃を除去したあと床を湿式モップ（除菌剤を含ませたモップ）で拭いていきます。院内では患者さんがスリッ
パで歩いていることもあるので床が濡れすぎていない
か注意しながら作業していきます。日常清掃はとても大事で、埃の除去や手すりなどを拭くことで目に見えないウイルスや菌を周囲に広がらせないようにするのが目的となります。
もう一つの作業は、定期清掃といいガラスの洗浄、
ジュータン洗浄や床面のワックス塗布作業などがあります。ガラスの洗浄作業は年に 1 ～ 2 回入るようにしていますが、台風が来て汚れている場合はその都度洗浄するようにしています。床面のワックス塗布作業
は、日常清掃で落としきれなくなってきた汚れを機械を使って落とし、必要に応じてワックスを塗って乾燥させる作業です。作業は 1,2 時間ほどで終わりますが、機械を使う作業なので音が大きいなど患者さんや院内スタッフに迷惑をかけることになります。病棟の場合は必ず看護師に了解を得てから作業に入るようにしています。患者さんによっては洗剤、ワックスの臭いが－ 35 －

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部署報告

みんなの癒しの存在「ボランティア」
ボランティアコーディネーター
＜はじめに＞

表1

登録数

55 名

顔がいっぱい。一緒に遊んでいるのはピンクや水色のコーディネーター 1 名

エプロンを着たボランティアさんたち。誰もが優しい

活動内容

成育支援 病院からの依頼
自主活動・イベントの協力

今日も小児外来のプレイルームにはこどもたちの笑

まなざしと笑顔でこどもたちを見守っています。ボラ
ンティアさんはこの瞬間を「至福のひと時」と表現し登録条件ます。活動時間は 1 日わずか 2 時間ですが、「こども健康診断

たちから学ぶことがたくさんある」と話します。

＜ボランティアの歴史と概要＞

当ボランティアは病院開院前「こども病院設立推進協議会」が中心となり、こども病院とボランティアの必要性を訴え、県外視察や研修を得て、2004 年の開院と同時に活動をスタートしました。今年で 18 年目となります。当初はボランティアの存在を認めてもらえずかなり苦労したと聞いています。今では、小児だけでなく、成人病棟にも活動範囲を広げて、病院になくてはならない存在になりつつあります。
令和 5 年、6 月現在、19 歳から 80 歳まで 55 名の方がボランティア登録をしています。1 階

ドトールの隣にある「ボランティア室」を拠点に、病院長から委嘱を受けて（写真 1）活動しています。ボランティ
アの概要は（表 1）を参照してください。

週3回

伊波 邦子

9：15 ～ 17：00

高卒以上 平日に月 1 回以上活動可能「病院ボランティア養成講座」の受講

会議

全員対象：結核・抗体価の確認
曜日会（1 回／月）

ボランティア委員会（1 回／月）
病院との会議 イベント運営会議（1 回／週）
成育支援委員会（1 回／月）
広報活動

ボランティア便りの発行（月 1 回）
病院 HP への掲載

＜活動紹介＞

1. 成育支援活動
日々、成長発達をするこどもたちに年齢に応じた支援をしていく活動です。
小児病棟や小児外来のプレイルームで、こどもたちの遊び相手・見守り・一時預かり等を行います（写真 2）。
おもちゃは、安全性を考慮して選択し、毎日消毒を行って感染対策に努め、安心して使用できるよう心がけています。必要に応じて絵本の読み聞かせや学習支援なども行います。患児だけでなく、夏休みには兄弟支援として工作教室を開きます。また、外来フロアや検査待合室等では季節の壁画を作成し、季節を感じてもらえるような工夫をしています。

写真 1

委嘱状授与式－ 36 －

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写真 2

プレイルームでの活動

2. 病院からの依頼を受けて

写真 3

病院からの要望は「ボランティア活動依頼書」を記入し、コーディネーターを通して活動依頼をうけています。依頼件数は年々増加し、令和 4 年度は 76 件の依頼がありました。
（グラフ 1．2）例えば、産科病棟からの依頼で赤ちゃんのマットレスカバーの依頼に対しかわいい柄のカバーを作成しました。また、手術時の帽子作成や・砂嚢カバーの作成・ボロボロになった
バウンサーカバーの補修等も行いました。中でも毎月行われる小児病棟のイベントへの協力とプレゼント作
成の手作業の依頼が最も多く、全体の約半数を占めています。
（写真 3）プレゼントをもらうこどもとご家族の喜ぶ姿や笑顔は、ボランティアの大きなやりがいとなっています。

手作りプレゼント

3. 自主活動
ボランティアが特技や技術を活かして、こどもたちのためにやりたい活動を自ら計画して活動します。例
えば、おもちゃ DR は月 1 回「おもちゃ病院」を開いて病院の壊れたおもちゃを治療します。スタイリスト
さんは七五三やひな祭りに着物の着付けを行ったり、希望があればこどものヘアーカットも行っています。
また、ハンドマッサージやヘッドマッサージでご家族や患者の疲れを癒す活動や、キワニスドールのヘアーを毛糸で作成したり、誕生日や記念日に衣装を貸し出す「貸衣装屋さん」等もあり、ボランティアの活動は多岐にわたります。特にボランティア全員で行うクリスマスカード作りは、すべての入院患者を対象に、毎年 500 枚作成することが恒例の活動となっていて（写真 4）カードをいただいた患者様からは、「頑張る力になります」と嬉しいお言葉をいただきました。

グラフ 1

写真 4
グラフ 2
－ 37 －

Xmas カード沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

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＜おわりに＞「入院生活」という非日常の環境で、少しでもホッとできる時間を提供できたらと思い日々活動しています。
私たち

ボランティアが活動できる場を提供してくださっている病院に感謝を忘れず、これからも、こどもたちの笑顔と患者・ご家族

そして医療スタッフの癒しの存在であり続けられるよう頑張っていきます。（写
真 5）

写真 5

ボランティアさんたち－ 38 －

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部署報告

視能訓練士について
視能訓練士

川内 大夢

眼位・眼球運動検査、立体視検査など

今年度から赴任しております川内です。今回、雑誌に掲載させて頂く機会を頂いたので、病院内でもあま

他覚的検査・・屈折検査、眼圧検査、眼底検査、り知られていない視能訓練士という職種についてご紹

細隙灯顕微鏡検査、涙液検査、超音波検査など

介したいと思います。

これらの検査の整合性や矛盾がないか、検査中の状況や態度などを観察し、眼科医に報告をします。
特に小児の検査や視野検査などの特殊で専門的な検はじめに、視能訓練士（Certified Orthoptist ＝ CO）

査は、時間が掛かったり、うまく応答が引き出せないについてご紹介します。
視能訓練士とは、小児の弱視や斜視の視能矯正や視機能の検査を行う国家資格を持つ専門技術職として日本では 1971 年に誕生しました。
創生期は斜視・弱視の視能訓練という専門分野のみを業務としていましたが、現在は、眼科一般分野でのことも多いですが、視能訓練士として正確な検査結果を眼科医へ提供できるよう、努力しています。

【当院の眼科について】

当院の眼科は、眼科医 2 名、視能訓練士 3 名、看護幅広い視能検査も主となり、業務分野は拡大していま師 1 名、医師クラーク 1 名、看護クラーク 1 名、応援す。

視能訓練士 1 名 ( 中部・北部 ) の計 9 名で外来を行っ

創生期はどちらかというとリハビリテーション科のています。

ような業務内容で、現在は検査メインになったことも業務内容は、大まかに眼科一般検査・視能訓練・診あって、沖縄県立の視能訓練士は検査科所属となりま察補助です。眼科一般検査は、眼科診療に必要な検査で、す。（血液や検体、エコーなどは全く扱えませんが・・・）

業務全体の 8 ～ 9 割に当たります。視能訓練は、小児

県外の総合病院とかは、リハビリテーション科に所の弱視や斜視に対してさまざまな訓練の行い、症状の維持・改善を目的とします。

属するところもあるようです。

一般的な眼科診療も行ってはいますが、大半が成人
視能訓練士になるには、視能訓練士養成校を卒業する必要がありますが、全国に大学・専門合わせても 27の斜視や小児の先天性疾患や斜視・弱視など、斜視関連が多いことが特徴です。

校しかなく、九州だけで見ても 3 校しかありません。

斜視手術も行っており、宮里医師・知念医師が小児

現在、沖縄県内の視能訓練士は 60 名程度で、そのから大人までかなりの数の手術を行っているため、他院から眼位異常や眼球運動障害の患者様が手術や治療

うち当院には 3 名在籍しています。

目的で紹介され、当院を受診される方がほとんどです。

【視能訓練士の検査業務について】それに伴い、当院の視能訓練士も斜視や弱視を呈す

眼科の検査には、患者様の応答を必要とする自覚的検査と応答しなくてもいい他覚的検査があります。眼る小児の検査を行うことが多く、比較的、眼位・眼球運動検査の経験は豊富だと思います。

科は自覚的検査が多いため、患者様の応答次第で検査結果に大きな差が出てきます。そこで検者、被検者に眼科では検査室からも診察室からも、こどもたちとよって検査結果に差が出ないよう責任を持って検査を友達のように話している光景がよく見られますが、ス

行っています。

タッフ・患者様どちらも楽しそうです。検査や診察を

自覚的検査・・視力検査、視野検査、色覚検査、円滑に行うための工夫です！（C ブロックでは、眼科－ 39 －

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からたまに泣いている子や逃げる子を見ることがある

北部・宮古に 1 名ずつの計 6 名しかいません。

かもしれません……。毎日心を痛めながら患者様の今

今まで、検査科なのに採血できないの？検体検査で後を思って点眼や検査をしています……どうか、泣いきないの？と思っていた方も多いと思います。これをている子には優しく声をかけてあげてください。）

機に、視能訓練士という職種も知っていただけると幸
いです。

【最後に】

どの科でも早期発見や早期治療が最善だと思います

このような視能訓練士について紹介する機会をいたが、眼科も同じです。何か気になることがございまし

だき、ありがとうございます。現在、県立病院では南たら、遠慮なく眼科スタッフへご相談ください。今後

部医療センター・こども医療センターに 3 名、中部・とも眼科外来をよろしくお願いします。

－ 40 －

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臨床研修

病院見学後感想文
琉球大学医学部医学科 6 年

高橋 裕花

私は 2022/2/20 ～ 2022/3/3 の 2 週間循環器内科

私にもたくさん声をかけてくださり、学生にもできるに、2023/8/14 に救急科にお世話になりました。実習

ことをやらせていただきました。ご多忙の中、丁寧に

中は朝の内科カンファレンスや毎日のランチョンレク

教えてくださり、また実践する機会をたくさんくださ

チャーに参加することができました。

りありがとうございました。

循環器内科では当時一年目だった西村先生について最後になりますが、面倒見の良い先生方、優しいス

回り、病棟回診、エコー外来やカテーテル見学、担当

タッフの皆様のおかげで楽しく充実した病院実習を送患者さんの病態把握を行いました。毎日の病棟回診でることができたことに感謝いたします。そして貴院のは先生方が患者さんのキャラクターや社会的背景を考

初期臨床研修医として働くことができましたら、皆様

慮して一人一人に合ったアプローチの仕方でコミュニの背中を見て、医師として、人として成長していきた

ケーションを取り、信頼関係を築いている姿が印象的

いと思っております。この度はこのような機会をくだでした。また病棟の看護師さんやリハビリチームとのさり、本当にありがとうございました。沖縄県立南部

連携も素晴らしく、それぞれの職種がプロとして自分

医療センター・こども医療センターの実習を通して学の仕事をこなし、各々の角度から意見している光景はんだことや感じたことを活かして、残りの学生生活にまさにチーム医療そのものでした。また初期臨床研修

一生懸命取り組んでいきたいと思います。

医の西村先生もチームの一員として主体的に診療に携わっており、時間があれば担当患者さんの元へお話を聞きに行き、ベストを尽くして業務を行っている姿がとてもかっこよく、私もこのような初期臨床研修医になりたいと思いました。循環器内科の先生方に限らずですが、貴院の先生方はわからないことがあると丁寧に説明してくださり、2 週間の実習中に多くのことを学ぶことができました。
救急科では研修医の先生方が上級医の先生方の手厚い指導のもと、初期対応にあたっていました。時間があれば私達学生にも実践する機会をくださり、内容の理解を深めることができ、良い経験になりました。初期臨床研修医の先生方からは学問的な話だけではなく、研修生活や病院に関してのお話もたくさん聞くことができ、この病院で研修生活を送りたいという気持ちがより一層高まりました。そして、こども病院併設の貴院には、小児の症例がたくさんきていて、初期臨床研
修の 2 年間で小児の救急対応もしっかりと身につけることができると感じました。また救急科では上級医の先生方だけでなく、他職種も含めて研修医の先生を育ててくださる雰囲気を感じました。実際に学生である－ 41 －

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臨床研修

『貴院を見学させていただいて』
山口大学医学部医学科 6 年

福田 佳那子

この度は大変お忙しい中貴院の見学をさせていただ

き、貴病院での集中治療科の役割、また沖縄の救急医

きます機会をいただきましたことを心より御礼申し上療の現状などを新里先生に詳しく教えていただきましげます。また台風が直撃するという悪天候に見舞われた。午後には、入院患者様と ER の患者様の診察を外た際には、沢山の方より心配のお声がけをいただき、間先生について回らせていただきましたが、それぞれ宿泊の延長まで提案していただけたことで、安心しての患者様の病態について詳しく教えていただき、今ま実習を行うことができました。

で自分が掘り下げてこなかった「かぜ症候群の中でも私が貴院をはじめて見学させていただきましたのは、大学 4 年生の 12 月となります。その際には、小児科、細菌性とウイルス性の病態の違い」などを改めて考える機会となりました。

精神科、救急科と 3 つの科を回らせていただきました

最後に、面接ではお忙しい中、土屋先生、張先生にが、どの科においても担当の先生方に 1 日という短い

2 時間もお時間をとっていただき、幼少期の過ごし方

時間にもかかわらず、熱心にご指導をしていただきまから、なぜ医師を目指すことになったのか、そしてなした。また病棟の明るい雰囲気と研修医の先生方の生

ぜ貴院で研修をしたいのかをじっくりとお話させていき生きと働かれている姿を見て、「この病院で初期研修

ただく機会をいただきました。寄り道ばかりのキャリを行いたい」と強く感じ、改めて 6 年生となって見学

アについて張先生からは、「一貫して医師になりたいとをさせていただきました。

いう思いがあったのですね」とおっしゃっていただき、

私は将来、救急医、集中治療医を目指していること

また土屋先生からは「どの研修病院であっても、患者から今回は循環器内科、救急科、そして集中治療科をさえいればあとは自分次第で成長できる」との言葉を見学させていただきました。循環器内科はちょうど初いただいたことが印象的でした。

期研修の先生がローテーションをしていらっしゃらな

2 年前、医療に際して真摯に、そして明るく向き合かったのですが、どうしても見学をさせていただきたう貴院で働く医療従事者の皆様にあこがれを抱きましいとお願いをし、無理にスケジュールに組み込んでいた。そして 2 年経過してまたここに戻って面接を受けただきました。活発なカンファレンスに圧倒されつつる機会が得られたこと、そして新しくまた出会いがでも、その際にはわからないところをご指導いただきまきたことに感謝いたします。本当にありがとうございした。私が「救急医になるにあたり心電図を読むのがました。最後に土屋先生の 8 箇条の中で私が最も心に不安だ」と漏らした際には田場先生が心電図勉強会を残った一つを上げさせていただきたいと思います。
「自分が医者であることを忘れない」

開催してくださいました。
救急科では、初期臨床研修医 1 年目の先生について-- 研修医であることを理由に逃げない。

回らせていただきましたが、1 次から 3 次までの救急困っている人に対して率先して声をかけ、手をさしをバリバリこなす姿、そしてどの患者さんに対してものべることができる医師になるために、そして患者か

患者さん目線で診察を丁寧に行う姿に頼もしさを感じら逃げない医師になるために、貴病院で真摯に研修にました。忙しいであろうにも関わらず、患者さんがい向き合っていく機会をいただけましたら幸いです。

らっしゃらないときには貴病院での生活について優しく教えていただき非常に有益な時間となりました。
2 日目の集中治療科では、台風で院内スケジュールが変わっているのにも関わらず、温かく迎えていただ－ 42 －

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研修医だより研修医のつぶやき
研修センター

初期研修医 1 年目

下 結香

この原稿の依頼を受けた時はまだ半袖を着ていた（研私の医療者としての理想は、生きていてよかった、

修医の中では少数派ではありましたが）ことを考えると患者さんや周りの方々が感じてくれることであった。

と、風邪をひいてしまったからか、それとも気温が低くなったからか、長袖でも腕をさすってしまう寒風に
季節の変化を感じます。皆様は元気にお過ごしでしょ
うか。

理想と現実

医師という肩書を名乗れるようになってから、1 回だけ、医師になんてならなければよかった、と感じた

きちんとした文章を書くのは高校生ぶりだと追憶しことがある。少しずつ仕事に慣れてきた頃だった。ちょながら、おそらく当時から全く語彙力が伸びていない

うどローテ中の科がかかりつけだった患者さんが救急であろう稚拙な言葉で筆をすすめさせていただきます。

搬送されてきた。ローテを回っていた中で一番下っ端の私のピッチに入院依頼の電話がなった。ER に降りて医師としての理想

行き、身体所見を取り、入院指示を緊張しながら入れこの世界に生きていてよかったな、と皆が思えるよ

た。それから、担当となって毎日回診してお話するよ

うになったらどんなに幸せな世界だろうと思う。国同うになった。優しい方だった。毎日回診していたらい

士ではいつもどこかで争いが絶えないし、コロナなどろんな話をしてくれるようになった。でも、病状は全未知の状況を前にすると、異なる意見というだけで人々

然良くならなかった。むしろ悪くなっていった。現疾は敵対する。世界を悲観的に見てしまうのも無理はな

患の悪化があり、もうなすすべはない状況だったのだ。

い。でも案外、小さな幸せは身近にある。ふと見上げそうしている間に私のローテは終了した。

た空が綺麗だったり、道端の植物の色が美しかったり、

その後、やはり気になって一度だけ患者さんの様子

誰かの話す声がとても楽しそうだったり。どうせなら、を見にいった。もう意識はなくなりかけていたが、私毎日に小さな幸せを見つけたい。そして、不確かなのに気づいて声を発してくれた。なんて声かけをして良であれば尚更、遠い未来には悲観するのではなく、む

いのか分からなかった。「お会いできてよかったです。」

しろ希望を持ってワクワクして生きていたい。そうす

普段回診で言っていた「また見にきますからね」は言れば、何があっても案外ワクワクとハッピーが心を満えなかった。

たしてくれる。そして、この世界に生まれてよかった、と感じることができる。だから、楽観主義の私は、こちょうど次の日、病室は空になっていた。とても青い空の日だった。

の世界に生きていてよかった、と誰かに感じてもらえるような仕事ができたら嬉しいな、と思っていた。

こんなに悲しい思いをするなら医師なんてできないな。スタッフの先生方ならもう何十回も経験しているありとあらゆる仕事はこのような側面がある。配達員は誰かの幸せを届け、販売員は誰かの幸せを選ぶ手伝いをする。役者は誰かの人生を生きることで鑑賞者の心を揺らし、スポーツ選手は真っ直ぐに取り組む努
力で人々を勇気づける。医療者も、疾患を治したり、であろう人の死に、未熟な研修医は 1 回で凹んでしまった。

チームで働くということ

実際の診療では、こちらの理想通りに物事が進むこ

症状を改善させたり、苦しみを和らげたり、環境をサとなどほとんどないといっても良いだろう。うまくいポートすることで、誰かの生きる希望を見出しているかないことやどうしようもないことが多々あるのだ。

のだ。

そんな現実に直面する度に、周りの方々と相談しなが－ 43 －

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ら、目の前のことに真っ直ぐに向き合いたい。自分自身が受け取ってきたように、医療を通じてより多くの人が少しでも幸せになってくれたら良いなと願って。
またそんな時こそ、チーム力が重要だ。医療こそ、
当事者意識を持った一人一人がチームを構成して、様々な立場から目の前の問題に対応していく仕事である。
研修医は様々な場所から集まった同期が 16 人いる。
16 人という数は、お互いが意思を持って歩み寄らなけ
れば、良いチームになることはできない。将来、医師としてきちんとしたチームの一員となれるよう、まずは研修医内でのチーム力をさらに高めればと思う。そして研修医の良いチームとしての雰囲気が院内に波及
すれば、これ以上嬉しいことはないはずだ。
1 年で最も夜が長いこの時期、真っ暗な夜空の下、
16 人の 1 年目研修医は今日も明日も採血業務や ER での当直業務に精を出しています。次年度以降も、大変お世話になるかと思いますが、どうぞ、ご指導ご鞭撻のほどよろしくお願いいたします。

－ 44 －

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研修医だより救急科専門研修
救急科専攻医段谷 歩

私は救急科専攻医 1 年目の段谷 歩と申します。

ある⺟親の影響で医師を目指そうと思い、医学部に⼊昨年までは初期研修医としてお世話になっておりま

学して⾼学年の頃に将来は⼩児科に進みたいと思うよした。当院の救急科専門研修を選択した経緯を初期研

うになりました。しかし 2 年間の初期研修で当院救急修から当院で研修をさせて頂いた立場からお話させて科の⼩児から成⼈の 1 ～ 3 次救急を幅広く診療するス

頂きたいと思います。

タイルにとても惹かれました。

私は福岡県出身で当院に来るまでは旅⾏で数回沖縄最後の最後まで悩みましたが今は救急科専攻医としへ遊びに来る程度でした。沖縄での初期研修を選んだて働いています。専攻医の⽣活は、当初は同期の仲間

きっかけは東京で開催されたレジナビで前研修センが減り寂しく感じることもありました。また初期研修

ター⻑の利根川先⽣に話を聞き、成⼈、⼩児を幅広く医と⽐べ責任も重くなり⾃分にできるのかと悩むこと診ることできる病院だと知り元々⼩児科医志望でももありました。しかし熱⼼な指導医の先⽣⽅や初期研あったことから当院での研修を選びました。

修医の頃から顔⾒知りの医療スタッフに囲まれ徐々に

初期研修では 1 年目の朝採⾎、患者が溢れる救急当できることが増え毎⽇楽しく働くことができています。

直、内科外科⼩児科と幅広いローテートで、とても充

そのおかげか専攻医 1 年目ももうすぐで終わろうとし実した研修⽣活を送ることができました。そして何よています。

り研修⽣活を終えてからも集まることのできる最⾼の同期と研修ができたことが⼀番の思い出です。

⼩児科医を目指して、沖縄にやってきましたが⾃分の選択に後悔はありません。今後さらに救急医としてその後、私は救急科専攻医として当院に残り後期研修医としての⽣活をスタートしました。前述の通り、ステップアップできるようにこれからも頑張りたいです。

私は以前、⼩児科を志望しておりました。⼩児科医で－ 45 －

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診療所だより渡嘉敷診療所だより
渡嘉敷診療所

田子 さやか2022 年 4 月に渡嘉敷診療所に赴任した。3 月末に夫、の伝説 ” に由来している。久米島のノロ（神女）のチ

小学生の子供たち、ボストンテリアと鎌倉から渡嘉敷

ンベーは首里から久米島へ戻る途中で嵐に会い、ハナ島にやってきた。シーズンオフの渡嘉敷島は閑散としリ島に避難した。その話を聞いた阿波連区のノロと女ており、心細さを感じたのを覚えている。

性たちが、ごちそうや酒などを持参し、船でハナリ島に渡って歌い踊るもうあしび～（毛遊び）をしてチン赴任した年は島内でも COVID-19 が流行したため行

ベーを慰めたという。

事は中止されたが、今年度ははほとんどの行事が開催された。私が初めて触れる渡嘉敷の文化は大変興味深かった。渡嘉敷村史で文化や行事について調べたとこ
ろ、昔は毎月数個の行事が催されていた。例えば旧暦
5 月には、4 日ユッカヌヒー（海の祈願）、5 日グソー
ハーリー（後生のハーリー）、15 日アラホバナ（新穂花）の祭りがあった。行事は安全や五穀豊穣・豊漁を「祈る」、「祝う」ために行われ、自然の中で祖先を敬いながら、村民が協力して暮らしていた様子がうかがわれる。村は渡嘉敷と阿波連の部落にわけられ、それぞれで行事

写真 1 渡嘉敷部落の浜下り：
三味線、太鼓、踊りと笑い声で賑わう。

が行われる。

浜下り（はまうい）

渡嘉敷のウフンナジナ（大綱）

持ち寄って集った。新たに部落に越してきたひとの紹

中頃にかけて鰹漁が盛んに行われ、加工したなまり節

介、三味線の演奏、おばぁの民謡など披露された。久々や鰹節は、本島でも人気があり高値で取引きされた。

に集った人びとの笑顔と活気があふれていた。三味線

また、集落の西側の山裾に広がる水田地帯では古くかの音は、沖縄の青い空と海と風にみごとに調和する。

ら稲作が行われた。旧暦 6 月 25 日には、集落を東西

村史には、「渡嘉敷では、この日に娘がアカマターに迷に二分し、綱引きが行われ、東（海側）が勝つと豊漁、わされないために、重箱に入れる料理の切れ端などの西が勝つと豊作と言われている。

旧暦 3 月 4 日、渡嘉敷港に村民が食べ物や飲み物を

渡嘉敷は、昔から半農半漁の村で、明治から昭和の食べ物をもって海水を踏みに浜に下り、みんなで浜で

7 月から区長の指揮のもと、稲を刈り、稲を干し、遊んで帰った」と書かれ、これはアカマタ婿入の伝説

できた藁を束ねて運ぶという作業を手伝った。村史にに由来し、沖縄本島と類似する。

は、「字の清めと豊作の祈願を女神が行い、字民は朝一方、旧暦 3 月 3 日、字阿波連では、阿波連ビーチ

から総出で各家から一束ずつ奉納された藁と六月ウマの約 1 キロ沖合に浮かぶ無人島、ハナリ島まで小型船

チーの日に子供が行ったウシリー網を解いた藁で、綱が出て、多くの住民や観光客がハナリ島に渡った。昼

引きの網を作った。」と記され、一日で綱を編み上げたにはイカスミ汁や魚汁が振舞われた。かつては大勢のとわかる。しかし、今は人手が少ないため、本番 3 日

区民がハナリ島に渡り、重箱に 7 品のごちそうを供え、前の夕方 5 時から綱を編む作業を行った。木の枝に綱

航海安全などを祈願した。阿波連の浜下りは “ チンベーをぶら下げ、男性 3 人で「えいっ、えいっ、えいっ！」－ 47 －

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J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1と掛け声に合わせてリズムよく織り上げ、綱はどんど

9 月 15 日敬老の日、公民館で敬老会が開催され、私ん伸びていく。この綱を 3 本撚り合わせて太くて長いも紹介状をいただき参加した。今年は 88 歳のトーカ綱にする。

チのお祝いの方が 3 名、97 歳のカジマヤーの方が 1 名おられた。長く生きて健康であるということは、すごいことだと思う。食事、運動、気持ちの持ち様、自身との調和などの積み重ねの結果だと思う。
「カジマヤー」
は風車という意味で、旧暦 9 月 7 日前後に、97 歳になる人にカジマヤーを持たせて字の中を廻り、これを渡嘉敷ではミチジュネー、阿波連ではムラジュネーと言った。渡嘉敷部落では、字を廻る行事の前に親族と神女が祝いを行う家に集まり、カジマヤー祝いをする人にグソースガイ（後生の姿）をさせて、ニシマクラ（北枕）に寝かせ、死者と同様に扱ったという。今年は前日の10 月 20 日カジマヤーのパレードが行われた。好勝さんは昭和 2 年生まれで数え年で 97 歳。宮古島に生まれ海人だった。いつもニコニコしておられ、よく昔のお話を聞かせてくださる。元気の秘訣はなんですか？

写真 2 大綱引きの綱を編む：本番の 3 日前から綱を編み始める。次の世代に綱の編み方が伝授されていく。
8 月 11 日夕方、編みあがった長い大綱を役場前に移動した。18 時、西の雌綱の輪に東の雄綱の輪が入り、と尋ねたところ、「そうだねぇ、何も考えずぼーっとしていることかな。それでよくかあちゃんに怒られるが。
ははは・・」とお話された。花で飾られた車に祝いの衣装をきた好勝さんと奥さんが乗り、沿道では風車を持った島民が長寿を祝った。

そこにカニチ棒が差し込まれたら勝負開始。双方 100
人以上の老若男女が一斉に大綱を引く。約 1 分間で勝負あり。今年は東が勝利した。

写真 3

渡嘉敷のウフンナジナ（大綱）：
一斉に綱を引く

写真 4 敬老会：お弁当を食べながら琉球舞踊を鑑賞する。
－ 48 －

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渡嘉敷村では、介護予防事業として体操教室、グラ

撃され、27 日米軍が渡嘉敷島に上陸した。翌 28 日渡

ンドゴルフなどが行われ、高齢者の健康の維持増進に

嘉敷村島民の集団自決が起きた。犠牲者は 330 人と言役立っている。社会福祉協議会でデイサービスやショー

われている。患者さんの中にも集団自決の生存者の方トステイが行われているが、老人ホームなど長期に滞在が何人もおられ、その時のはなしを直接お聞きするこできる施設はない。また、訪問看護は本島の看護ステーともあった。どれだけこの出来事に苦しめられたのだ

ションから派遣されるため多くて週 1 回。また、島内

ろうかと思う。もう二度とあってはならないことだとには高校がなく中学校を卒業すると進学のために島外強く思う。

に出て（15 の春）、そのまま本島などで就職して暮らすことが多いため、高齢者が子供たちと同居していることは少ない。このため、高齢者に介護が必要な状況になった場合は、本島の施設に入所するのが一般的だ。
87 歳の政連さんは奥さんと二人暮らしで、奥さんが認知症のためショートステイを利用しながら介護をしていた。しかし政連さんが心不全を発症したため本島の病院に入院し介護は困難となったため、奥さんは本島の施設に入所した。政連さんはその後心不全悪化による入退院を繰り返し、食事がほとんど摂れなくなった。本島の病院に入院し精査加療を行ったが改善はなく、どうしても島のうちに帰りたいと言われた。ご本人、ご家族がうちで最期を迎えたいと希望され、三男さんは本島の仕事を辞めて、長女さんは仕事を休んで島に戻って介護をされた。診療所は往診で補液、疼痛コントロールなどを写真 5：「絶海の孤島～ケラマブルー～」
渡嘉敷診療所看護師 金城辰徳 作
魚の一文字ハンコで描く海の世界を表現されている。
原画は黒・灰・青の三色のインクを使用している。

行った。うちに戻って 10 日目、長女さん、三男さんと2014 年 3 月 5 日に慶良間諸島が国立公園に指定さ一緒に眠るように旅立たれた。診療所が島で看取りに関れた。渡嘉敷島は海岸線の大部分と無人島が沖縄海岸わったのは約 10 年ぶりであり稀なケースである。この国定公園区域に指定され、自然環境の保全が図られて島で最期を迎えるには家族の介護力が必要だ。診療所がいる。“ ケラマブルー ” とよばれる澄んだ美しい海には、できる医療にも制限がある。最期をどこで迎えるのがよ

サンゴ、色とりどりの魚、ウミガメなどが生息する。

いかは個々の状況による。島に限ったことではないが、私たちはシーズン中はほぼ毎週末、時には昼休みにも患者さんが希望する最期が迎えられるといいと思った。

海に入った。渡嘉敷島の自然がいつまでも変わらず続

渡嘉敷島では、医薬品の乏しい時代、人々は島に自いてほしいと思う。

生している野草や薬草の効能を病気の予防や治療に取渡嘉敷村には、古き日本の共同体として助け合い支り入れていたという。平成 5 年に渡嘉敷生活研究会のえ合う文化が残っていると思う。一人暮らしのお年寄

方々が島の郷土料理や文化を後世に残すために作成さりの具合が悪くなった時は近所の方が診療所への送迎

れた「なびんだ」という出版物の中には、38 種類の薬をして下さったり、村中を走り回って遊ぶ子どもたち

草の効果効能が一覧としてまとめられている。例えば、をさりげなく村の方々が見守ってくださったり。診療

アロエは便秘や胃弱のときに生の葉を青汁にして飲む、所も、特に COVID-19 流行や台風の時など、役場や保ゴーヤーは子供のアセモに生葉か乾燥させたものを煎健所の協力を得て診療を行った。優しく力強い診療所

じて浴びせる、ゲットウ（サンニン）は嘔吐、胃炎、スタッフ、南部医療センターの方々、代看、中部病院

腹痛などには種子を乾燥させてものを煎じて飲む。勢の代診の先生方にも感謝する。

いよく生命力にあふれる島の植物は、癒す力を持つよ
うに感じられる。

最初は心細く感じた渡嘉敷島だが、今では帰ると落ち着く場所となった。この島を離れるときが来たら、1945 年 3 月 23 日米軍の空襲が始まって慶良間が攻島の山や空や海や人々を恋しく思うのだろう。

－ 49 －

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

診療所だよりはじめての離島赴任
渡名喜診療所新垣 芽

皆様はじめまして。令和 5 年 4 月より渡名喜診療所

また先程高齢化率がトップクラスと記載しましたが、に赴任いたしました新垣芽と申します。私は平成 31

施設としてはデイサービスのみで老人ホームのような

年 3 月に自治医科大学を卒業し、沖縄県立中部病院プ

入所施設はありません。そのため一度体調を崩し那覇

ライマリ・ケアコース（島医者養成プログラム）でのに入院し、その間に ADL が下がり介護負担が増大して初期研修を経て、現在専攻医 3 年目となります。このしまうと帰島するのは厳しくなってしまいます。実際

渡名喜島が人生初の離島診療所勤務であり、慣れない

私が赴任してからも既に数名帰島を断念し那覇の施設

日常に右往左往しながら日々奮闘しているところです。

に入所された方々がおり、渡名喜島にとって今後の大今回は渡名喜島の紹介や、実際に離島診療所に勤務しきな課題となっています。
島の行事としてはハーリーを行う海神祭、運動場でて感じたことについてお話させていただけたらと思いはなく海で行われる水上運動会、字ごとに対抗して綱ます。

引きを行うカシキーなどがあります。特に水上運動会＜渡名喜島の概要＞

は馴染みがなくとても驚きました。島民数が少ない分

渡名喜島は那覇から北西の海上約 58km に位置し、みんな顔見知りで距離が近く、一致団結して行事に取面積 3.84km 、周囲 12.5km、人口 302 名（令和 5 年

り組む姿がとても印象的で、診療所メンバーも各自に

10 月現在）と日本で 2 番目に小さな自治体です。人口分かれて参加し貴重な体験をさせていただいておりまに占める 65 歳以上の割合が 41.3％と非常に高く、そす。

2の数は沖縄県離島の中でもトップクラスです。島へのアクセスは那覇泊港からの航路のみで 1 日 1 便、フェリーで片道約 2 時間の船旅となります。
渡名喜島はフクギ並木がキレイで観光名所となっていますが、観光客の数自体は多くなく、島民中心のゆったりとした時間が流れているのが特徴です。

＜渡名喜島での生活＞

渡名喜島にある主な施設は診療所の他、歯科診療所、幼小中学校、役場、漁協、社協、電力、郵便局、商店です。
島内で買い物が可能な場所は商店 2 箇所のみで、不足分は通販や那覇に出たときに買い込んで生活しており、

写真 1

カシキーの様子＜渡名喜島の医療体制＞

医療機関は渡名喜診療所と歯科診療所の 2 箇所で、こちらに来てから冷凍庫の偉大さを実感しております。

診療所は医師 1 名、看護師 1 名、事務員 1 名の計 3 名

通販などの荷物は沖縄本島からフェリーで搬送され、で日々の業務に当たっています。1 日の平均患者数は

天候が安定していれば＋ 1 日程度で到着し今のところ

約 8 名で、生活習慣病を中心とした内科疾患の定期フォ

大きな不便は感じておりません。食事処は今年 4 月よローがほとんどを占めています。他の離島と比べてもり週 3 回お昼のみ食堂が再開しましたが、基本的には受診数は少なくゆったりしている方かと思います。観気軽に飲食できる場所はなく自炊がメインとなってい光客が少ない影響で、溺水や海洋生物刺傷など海関連ます。

の受診は少なく、急患も島民の内科疾患急変が多くなっ－ 50 －

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J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1ています。時間外診療に関しても 1 月あたり平均 2 件

結できるか、起こりうる急変を想定しそれに医師・看程度と少ないですが、那覇への移動手段が午前中のフェ

護師の 2 名のみで対応できるかを基準に決定するよう

リー 1 便のみと限られているため、状態としてはフェにしています。搬送が必要な場合は島内に役場職員がリーでも大丈夫だが翌朝まで島で待機は厳しいなどの消防団として出動しヘリポートまで搬送してくれます。

理由でヘリ搬送の数は症例数に反し多くなってしまっ

皆救命救急士ではありませんが、万が一の時には CPRているのが現状です。

にも対応できるよう、年 1 回程度心肺蘇生講習会を開くなど積極的にご協力いただいております。
また搬送にあたり上記のように適応について悩む他、もう一つ困っていることがあります。それは一度搬送してしまうと基本的にその後の経過がわからなくなってしまう事です。ご家族づてで伺うこともありますが、その情報の正確性は乏しく、詳細は搬送先からの報告書を待つしかありません。その間、本当に診断や治療方針は正しかったのか答え合わせができず、続けて同じような症例が受診した場合の対応にも苦慮してしまいます。診療所では同職種の上司・同僚がいないため、

写真 2症例に対するディスカッションの機会も限られており診療所の写真ます。ご多忙は承知の上ですが、なるべく早めに報告

日常診療の他には島民のワクチン集団接種や、小児書など何らかの形でフィードバックをいただけますとの定期予防接種、また学校医として年 1 回校医健診等

自身の勉強になり大変助かります。また今後のため、も行っています。予防接種を打つだけでなく日程調整

離島での医療資源状況を鑑みてもまだこういう治療がから自身で行わねばならない状況に多少戸惑いもありできたはず、こうしていれば搬送は待てたなどあればましたが、保健師や看護師に支えられ多職種で連携すご教授いただけますと幸いです。

ることでなんとか業務を遂行できています。また保健師とは、我々が診療するにあたり少し気になる方を共以上簡単ではありますが、初めて離島診療所で約半有し、訪問など適宜介入していただいております。場

年過ごし個人的に感じた事を報告させていただきまし合によっては月 1 回のケア会議で対策について議論し、た。まだまだ未熟で搬送などご迷惑をおかけしてしま

社協や役場も交えて利用可能なサービスについての検うことも多いかと思いますがこれからも宜しくお願い

討も行っています。

いたします。

診療所内の設備としては心電計、超音波診断装置、X線撮影装置、簡易血液検査、Gram 染色及び顕微鏡など
限られています。昨年まで総合病院で勤務していた時とは違い、すぐに採血結果の確認や CT・MRI などの詳細な画像診断が不可能なため、問診と身体診察で鑑別を絞り緊急性を判断する必要があります。また緊急度としては翌日のフェリーで搬送しても間に合いそうな症例でも、その時の天候によって欠航の可能性を考慮
しヘリ搬送を選択することもあります。正直本当にこんな時間から搬送しなければいけないのかと悩む症例も多いですが、診療所の設備・薬剤で検査や治療を完－ 51 －

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随想・趣味

I LOVE SINGLE MALT WHISKY
小児血液腫瘍内科

比嘉 猛

昔の事はよく覚えていませんが、久しぶりに会った法を勉強して帰国した、ニッカの創業者をモデルにし大学の知人から「ただの酒飲みだと思ってたのに、子たドラマでした。ニッカのピュアモルト 竹鶴も高額で供達のために頑張ってて偉いなあ。」とお褒めの言葉に取り引きされていますが、ライバル社・サントリーのあずかるくらい、学生の頃からたくさんお酒を飲んで山崎 55 年は、定価 300 万、オークションで約 8515

いたようです。安い発泡酒もない時代、手持ちがあま万円まではね上がったというシロモノ。誰が飲むのでり無いので居酒屋での生ビールは 2 杯くらいまでが暗しょうか。

黙のルール。あとは泡盛に移行する事が多かった気がします。

スコットランドのシングルモルトウイスキーは、主に 4 つの地方（アイラ島、ハイランドのスペイサイド、

給料をいただけるようになってからは、色々なお酒

ローランド、キャンベルタウン）で生産されていますが、を飲み歩いてみましたが、20 年以上前に銀座の国立が

私の大好きなラフロイグの故郷はその中のアイラ島でんセンターでレジデントやってる頃、今はそこで医長す。これは特に泥炭＝ピートの香りがガツンと強いウ

やってる同僚が「比嘉ちゃん、今度、いいお店が出来

イスキーで、後輩に飲ませたらイソジンの匂いがする

たんだよ。」と連れて行ってくれたのが、キャンベルタ

と言うので笑ってしまいました。

ウン・ロッホという小さなバーでした。ここでは数々

ちなみに、アイラ島の人たちがブレンデッドウイスの貴重なシングルモルトウイスキーをリーズナブルなキーを飲むことはまず無いそうです。村上春樹がなぜ価格で惜しげも無く出してくれたので、すっかり気になのか島へ行った時に現地で聞いてみると、「天使が空入って通うようになり、ここから私のシングルモルトから降りて来て美しい音楽を演奏してる時に、なんで愛が深まりました。シングルモルトウイスキーとは、1

テレビの再放送番組を見ないといけないんだ。」と答え

つの蒸留所で、大麦の麦芽のみから作られ、最低 3 年たそうです。

間オーク樽で熟成（その時琥珀色になります）された麦芽の持つ酵素はお酒を作ってくれますが、ただの蒸留酒を指します。スコットランドのウイスキー＝ス

麦になると酵素が失われるため、作ってくれません。

コッチウイスキーの 93% はブレンデッド（大麦以外のアイラ島でよく採れる泥炭は乾燥させるとよく燃える穀物も含む）で、シングルモルトは 7% に過ぎないのので、大麦の麦芽が麦の苗に生長しないよう、燻す際だそうです。

に用いられます。ラフロイグ生産に用いられるピート

マッカランという、シングルモルトの王様と呼ばれは海の風がよくあたる場所で乾燥させて作られるため、るウイスキーがあります。昔のマッカランと今のマッ

潮が香る磯くさいウイスキーになるそうで、一度これカランの飲み比べもさせてくれたのですが、誰でもわが気に入ってしまうと、他のウイスキーでは物足りなかるくらい別物で心底びっくりしました。昔のマッカ

くなってしまうほどの個性があります。

ランは、ブランデーのような豊穣な香りがしました。

同じアイラ島出身でも、ボウモアはまろみのある仕今ではこのバーはシングルモルト好きのメッカみたい上がりになっていて、対照的です。でもこれも、飲みな、全国的にも有名なお店になっています。出会えて慣れていない後輩が飲むとイソジン臭がするとのコメ幸運でした。

ントでした。

その後 2014 年秋に始まった NHK の朝ドラ

マッサ

泡盛王国・沖縄で生まれ育ったので、旧友と会う時

ンが火付け役となって、シングルモルトウイスキーのは泡盛を飲む事が多いのですが、飲み会終了後に意識全国的なブームがおこります。スコットランドで製造レベルが清明な（つもりの）時はウイスキーも飲みた－ 52 －

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

くなります。栄町にシングルモルト大好きなマスター

最後に、1 つご紹介です。お酒の香りをかぐ時に、がいるバーがあって、先日そこに行くとシェリー樽熟

まず鼻の穴を片方だけグラスに入れて、それから両方

成（ラフロイグは本来、バーボン樽熟成）など、面白とも入れると、香りが広がって感じられるそうです。

いフィニッシュのラフロイグを色々飲ませてくれまし

漫画の美味しんぼでヒロインの栗田さんが「驚いたわた。昨日もコンビニでラフロイグのセレクトを売ってねえ、やっぱり鼻の孔が 2 つに分かれてるのは、意味たので喜んで買ってきたのですが、これはちょっとぬのあることだったのね！」と言ってました。是非一度るかったかなあ、、、。

お試しを。

【参考文献】

1) 花 咲 ア キ ラ , 雁 屋 哲： 美 味 し ん ぼ 70 巻 , 小 学 館
19992) 村上春樹：もしも僕らのことばがウイスキーであったなら：新潮社 2002

写真 1

写真 2

－ 53 －

高江洲 壮,上原 裕子,仲里 信彦

Covid-19肺炎の治療中に陰嚢膿瘍を発症した一例

COVID-19に糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)を合併した2例

市中感染で肝膿瘍をきたした若年の一例

COVID-19を契機に発症した甲状腺クリーゼの一例

SGLT2阻害薬と糖質制限の落とし穴

琉球GIM Hairy cell leukemia

1

2

3

4

5

6

－ 54 －

第8章 全身の観察, 第15章 胸郭と肺実践むくみ診療68【呼吸器内科】
学会発表および講演
No . 演題
担癌患者に発症し疣贅の病理所見が診断の契機となった,粟粒結核を
1
伴わない結核性心内膜炎の1例

COVID-19を契機に発症した甲状腺クリーゼの一例

5

4

3

症例2：内分泌疾患 「お腹の痛みを繰り返しているけれど,発症形式・
バイタルサイン・身体症状が何か物語っていないか?
それに気づけるかが分かれ目です」
オール沖縄！カンファレンス:新型コロナ流行期の呼吸不全はやっぱり呼吸器疾患!?
沖縄の高級魚“アカジンミーバイ”と“ナガジューミーバイ”の誤認からシガテラ中毒を避けるために

比嘉 真理子,稲嶺 盛史

演者

仲里 信彦（編著）

学会
日時・ 場所
第90回 日本呼吸器学会・日本結核2023.3.11 熊本
非結核性抗酸菌症学会

ベイツ診察法:日本語版第3版:メディカル・サイエンス・
インターナショナル.2022
実践むくみ診療:日本医事新報社,2022

沖縄医学会雑誌

山口 華乃子,坂東 美樹,宮城 孝雅,
仲里 信彦

総合診療:32(5),p618-623,2022,医学書院

一見非典型・一見複雑を解きほぐす病歴と身体所見で捉え直す消化器疾患の診かた:2023,金芳堂

沖縄医学会雑誌

仲里 信彦（訳）2022.12.13 沖縄

掲載誌
一見非典型・一見複雑を解きほぐす病歴と身体所見で捉え直す消化器疾患の診かた:2023,金芳堂

中西 豪,仲本 昌文,仲里 信彦

上原 裕子,仲里 信彦

新里 盛朗,仲里,信彦

外間 亮,仲里 信彦

1

2

著者

古谷 尚大

【総合内科】
誌上発表
No . 標題

Ⅳ 非典型例の病歴と身体所見：どこが「典型例」と異なるのか？

2022.4.16 京都

2022.4.16 京都

2022.4.16 京都

日時・ 場所

第132回 沖縄県医師会医学会総会 2022.6.12 沖縄学会
第119回 日本内科学会総会
医学生・研修医の日本内科学会
ことはじめ2022京都
第119回 日本内科学会総会
医学生・研修医の日本内科学会
ことはじめ2022京都
第119回 日本内科学会総会
医学生・研修医の日本内科学会
ことはじめ2022京都

山城 尚大,佐藤 咲月,土屋 洋之,仲里 信彦 第133回 沖縄県医師会医学会総会 2022.12.11 沖縄

山口 華乃子,坂東 美樹,宮城 孝雅,
仲里 信彦

上原 裕子,仲里 信彦

古谷 尚大,仲里 信彦

演者【総合内科】
学会発表および講演
No . 演題

令 和 4 年 度 学 会 発 表 お よ び講 演 ・ 誌 上 発 表 （ 2 0 2 2 . 4 ～ 2 0 2 3 . 3 ）沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

東 正人

1

－ 55 －

持続的腎代替療法(CRRT)療法における回路寿命に関わる因子について：COVID-19症例への使用も含めて

COVID-19入院後の血清クレアチニンの変化パターンに基づいた入院理由,腎障害原因と予後の検討
当院のCOVID-19治療における体外式膜型人工心肺(Extra-Corporeal
Membrane Oxygenation,ECMO)使用とその管理

7

8

COVID-19感染後に発症した悪性症候群に持続血液透析ろ過を行い救命しえた症例12 沖縄県透析患者400名の10年予後調査から得られた疫学的示唆
パンデミック期間中における慢性腎臓病患者の13
Well-being指標変化の特徴

11

10 パンデミック期間中の腎外来患者におけるWell-being指標変化の特徴

9

透析患者における死亡リスク因子の年齢層別差の検討

6【腎・リウマチ科】
学会発表および講演
No . 演題
Age-Specific Impacts of Risk Factors on All-Cause Mortality in
1
Dialysis Patients2 顎跛行を来した好酸球性多発血管炎性肉芽腫症の一例
COVID-19治療中にジアファニルスルホンによるメトヘモグロビン血症,
3
溶血性貧血が判明した1例
透析を要した両側腎動脈狭窄による腎障害患者に対して両側腎動脈
4ステント留置術が有用であった症例
セフォトリアキソン（CTRX)関連脳症による意識障害を来した高齢維持
5
透析患者・保存器腎不全患者の3例
学会
第59回 欧州腎臓学・透析移植学会議
第66回 日本リウマチ学会

学会
第19回 日本消化管学会総会
学術集会

2022.12.11 沖縄

上原 裕子,喜瀬 杏奈,近藤 和伸,
第54回 九州人工透析研究会総会
橋本 頼和,中西 研輔,諸見里 拓宏
諸見里 拓宏,上原 裕子,近藤 和伸,
橋本 頼和,中西 研輔,高江洲 怜,三塚 智彦, 第54回 九州人工透析研究会総会
川田 聡
諸見里 拓宏
第54回 九州人工透析研究会総会
諸見里 拓宏,上原 裕子,喜瀬 杏奈,
第40回 沖縄県人工透析研究会
近藤 和伸, 橋本 頼和,中西 研輔,和氣 亨

2023.3.5 沖縄

2022.12.11 沖縄

2022.12.11 沖縄

2022.12.11 沖縄

第54回 九州人工透析研究会総会

玻名城 誉,諸見里 拓宏

2022.12.11 沖縄

2022.12.11 沖縄

2022.7.2 横浜

2022.7.2 横浜

2022.11.27 大分

2022.11.27 大分

2022.4.25 東京

2022.5.20 Paris

日時・ 場所

2023.2.4 東京

日時・ 場所

掲載誌
沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌:
16(1),p5-7,2023

橋本 頼和,中西 研輔
前田 和俊,橋本頼和,上原 裕子,近藤 和伸,
第339回 日本内科学会九州地方会
中西 研輔,諸見里 拓宏
新垣 杏奈,橋本 頼和,上原 裕子,近藤 和伸,
第339回 日本内科学会九州地方会
中西 研輔,諸見里 拓宏
第67回 日本透析医学会学術集会・
橋本 頼和,諸見里 拓宏,仲里 信彦
総会
第67回 日本透析医学会学術集会・
諸見里 拓宏,坂庭 嶺人,井関 邦敏
総会橋本 頼和,上原 裕子,近藤 和伸,太田 和樹,
牧港 庸一,小田 祥平,玻名城 誉,山口 貴乃, 第54回 九州人工透析研究会総会
諸見里 拓宏近藤 和伸,上原 裕子,橋本 頼和,中西 研輔,
第54回 九州人工透析研究会総会
松川 美和子,張 慶哲,成田 雅,諸見里 拓宏

諸見里 拓宏,坂庭 嶺人,井関 邦敏

演者

當間 智

1

Bevacizumab+FOLFOXIRIでの治療中に生じた高アンモニア血症

演者【消化器内科】
学会発表および講演
No . 演題

50歳を過ぎて呼吸器内科で開業

著者【呼吸器内科】
誌上発表
No . 標題

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

Prevalence and characteristics of antibiotic prescription for acute
COVID-19 patients in Japan.

5－ 56 －
演者
玉城 浩平, 渡慶次裕也, 比嘉 慧,
友寄 龍太, 仲地 耕, 神里 尚美【神経内科】
学会発表および講演
No . 演題

脳腱黄色腫症の臨床・コレステロール代謝と薬物治療

脳腱黄色腫症の臨床・コレステロール代謝と薬物治療

脳生検で診断確定した腫瘤形成性多発性硬化症の一例

抗AQP4抗体と抗MOG抗体を重複した視神経脊髄炎関連疾患の一例

1

2

3

4

玉城 浩平, 渡慶次 裕也, 比嘉 慧,
第338回日本内科学会九州地方会
友寄 龍太, 仲地 耕, 神里 尚美
阿部 桜子, 水田 若奈, 渡慶次 裕也,
第239回日本神経学会九州地方会
玉城 浩平, 友寄 龍太, 仲地 耕, 神里 尚美
渡慶次 裕也, 玉城 浩平, 阿部 桜子,
第239回日本神経学会九州地方会
友寄 龍太, 仲地 耕, 神里 尚美

学会
武田薬品工業Neuroscience andParkinson’s disease conference in
Okinawa

第340回 日本内科学会九州地方会 2023.1.21 福岡

比嘉 慧,大城 一郁,中里 哲郎

2023.3.25 福岡大学

2023.3.25 福岡大学

2022.8.27
鹿児島大学Web開催

2022.6.3 那覇

日時・ 場所

2023.3.11 福岡

第13回 日本血液学会九州地方会

古谷 尚大,中里 哲郎,大城 一郁

日時・ 場所学会

演者

診断力・治療スキルがアップする 実践むくみ診療,
日本医事新報社
診断力・治療スキルがアップする 実践むくみ診療,
日本医事新報社

東京財団政策研究所レビュー Jul 5, 2022

Int J Environ Res Public Health. 2022 Apr 14;19(8):4742

Scientific reports, 12(1), 22340.

BMC health services research, 23(1), 65.

【血液・腫瘍内科】
学会発表および講演
No . 演題
ペントスタチンが無効であった高度の汎血球減少で発症した
1
ヘアリー細胞白血球の一例
2 右副腎原発のびまん性大細胞型リンパ腫の1例

3章浮腫の原因疾患と病態生理に基づいた診療 8. アレルギー・炎症に橋本 頼和,仲里 信彦
関連した浮腫9

諸見里 拓宏Journal of general and family medicine, 23(5), 295–298.

Kuniya, T., Tokuda, Y., Nakamura, H.,
Moromizato, T., & Shibuya, K. (2022).
Yoshino Kinjyo, Tadatsugu Kinjo,
Keiko Mekaru, Yutaka Nagai,
Takuhiro Moromizato, Takako Ohata,
Chiho Iseki, Kunitoshi Iseki & Yoichi Aoki
Hamada, S., Moromizato, T., Narita, M.,
Taniguchi, K., Shibuya, K., & Tokuda, Y.
(2023).
Hamada, S., Tokuda, Y., Honda, H., Watari,T., Suzuki, T., Moromizato, T., Narita, M.,
Taniguchi, K., & Shibuya, K. (2022).
Nishiguchi S, Sugaya N, Saigusa Y,
Mayama M, Moromizato T, Inamori M,
Tokuda Y, Watari T.
諸見里 拓宏,中村 治代,徳田 安春,
國谷 紀良,渋谷 健司

3章浮腫の原因疾患と病態生理に基づいた診療 2. 腎疾患に伴う浮腫

Critical care (London, England), 27(1), 53

Moromizato, T., Sakaniwa, R., Tokuda, Y.,
Taniguchi, K., & Shibuya, K.

Matern Child Health J 27, 92–100 (2023)

掲載誌

著者

8

7

Effects of Electrocardiographic Monitoring Education on Nurses'
Confidence and Psychological Stress: An Online Cross-Sectional
Survey in Japan.
高齢者施設職員に対する新型コロナウイルスPCRの定期的スクリーニング検査の費用対効果に関する評価分析

Association between hospital internal medicine physician workforce
and patient admissions during the COVID-19 pandemic in Japan.

4

6

Risk Factors of Preterm Birth in Okinawa Prefecture, theSouthernmost Island Prefecture of Japan3【腎・リウマチ科】
誌上発表
No . 標題
Intravenous methylprednisolone pulse therapy and the risk of in1 hospital mortality among acute COVID-19 patients: Nationwide clinicalcohort study
Estimating COVID-19 herd immunity in Japan at the beginning of the2seventh wave: Transitioning from a pandemic to an endemic.

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

－ 57 －
演者
成田 雅

【感染症内科】
学会発表および講演
No . 演題

1

直腸診 「フィジカル大全―読んで，見て，聴いて，身体診察を完全マスター！
発疹チフス

2

成田 雅

成田 雅

Syphilitic osteomyelitis in a patient with HIV and cognitive biases inclinical reasoning: A case report

1

3

著者
K. Kamegai, S. Yokoyama, S. Takakura,
Y. Takayama, S. Shiiki,
H. Koyama and M. Narita【感染症内科】
誌上発表
No . 標題

Masquerading Infectious Diseases, Again

著者
Naomi Kanzato,Koh Nakachi,
Satsuki Mochizuki.

Naomi Kanzato.

神経科学研究から生まれたパ-キンソン病治療– On sustainable development and medical treatment -11【神経内科】
誌上発表
No . 標題
Istradefylline/L-DOPA Parkinson’s disease therapy and energy
1
coupling

Naomi Kanzato.

神経科学研究から生まれたパ-キンソン病治療- Istradefylline so far and in the future -10

2023.1.7 沖縄, Web開催,
協和キリン株式会社主催
2023.1.27 沖縄.Web開催,
武田薬品工業主催

2022.7.21 東京

日時・ 場所2023,2,25
福島県白河市今日の治療指針 2022 医学書院

medicina Vol.59 No.4 (2022年04月号)医学書院

Medicine (Baltimore) 2022 Vol. 101 Issue 40 Pages e30733

掲載誌

学会
白河厚生総合病院
オンライン勉強会

Neurology and Clinical Neuroscience 2023, in press.

掲載誌

武田薬品工業 Neuroscience andParkinson’s disease conference

協和キリン Brain Science Web
Seminor

第15回 MDSJ

Stiff-person syndrome (SPS) after SARS-CoV mRNA vaccination- a case report -92022.6.1 沖縄

2022.5.19 東京

日本神経学会総会学術大会
ランチョンセミナー22

Naomi Kanzato, Masahiro Hayashi,
Yuya Tokeji, Fumihiko Kinjyo,
Kohei Tamashiro, Anna Kise,
Hikaru Ishizawa, Keita Yamashiro,
Koh Nakachi.

Naomi Kanzato, Satsuki Mochizuki.

2022.5.19 東京

2023.2.16 那覇

日本神経学会総会学術大会

中外製薬Satralizumab適正使用を考える会-1st-

Neuro2022 ランチョンセミナー3

パーキンソン病のエネルギー代謝- the energic brain and Parkinson’s pharmacotherapy Treatment of Parkinson’s disease on advanced stage- Best treatment with an emphasis on QOL -7

友寄 龍太, 渡慶次 裕也, 玉城 浩平,
阿部 桜子, 仲地 耕, 神里 尚美
Naomi Kanzato,Koh Nakachi,
Masahiro Hayashi,Wakana Mizuta,
Fumihiko Kinjyo,Satsuki Mochizuki.

Naomi Kanzato.

Istradefylline/L-DOPA Parkinson’s disease therapy withpharmacological remodeling of cellular energy metabolism

68Targeting IL-6 therapy for adult NMOSD patients5

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

－ 58 －

【小児心臓血管外科】
誌上発表
No . 標題
Intra-atrial Approach for Infracardiac Total Anomalous Plumonary
1
Venous Connection
2 Comprehensive outcomes after primary arterial switch operation

5

中村 真

共通肺静脈が低形成のTAPVC(3)に対し,心房内アプローチで
sutureless法を行った1例
The course of pulmonary angioplasty with systemic pulmonary arter
shunt for a single ventricle morphology

4

著者
Makoto Nakamura,Kazuyoshi Kanno,
Masahiko Nishioka
Nakamura M,Kanno K,Nishioka M.

菅野 勝義

西岡 雅彦

演者

西岡 雅彦

ドクターカー (Mobil CVS) 導入の初期成績

5

私の施設の私の手術

The midterm outcome of non-TAR for acute type A aortic dissection

4

3

部分胸骨切開法と右小開胸アプローチによるMICS-AVRにおける早期成績の検討3

西岡 雅彦

Analysis of Initial Intervention for Acute Type B Aortic Dissection

22023.3.23 旭川

2022.7.21 札幌

2023.2.24 旭川

2023.1.13 松山

2022.10.6 横浜

日時・ 場所

Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2023 Aug;71(8):447-454

Ann Thorac Surg Short Reports. 2023;1:74-76

掲載誌

学会
第75回 日本胸部外科学会
定期学術集会
第24回 日本成人先天性疾患学会
総会・学術集会
小児心臓血管外科手術セミナー
第22回 Two Hands Club
第58回 日本小児循環器学会
総会・学術集会
第53回 日本心臓血管外科学会
学術総会

2022.12.11 沖縄

2022.10.7 横浜

2022.7.9 福島

2022.5.27 小倉

2022.4.15 熊本

日時・ 場所

学会
日時・ 場所
第27回 日本緩和医療学会学術大会 2022.7.1 神戸
2022.08 院内
2023.02 院内

演者
学会
阿部 陛之,大山 詔子,藤井 孝之,山里 隆浩,
第122回 日本外科学会
宗像 宏
阿部 陛之,大山 詔子,藤井 孝之,山里 隆浩,
第50回 日本血管外科学会
宗像 宏
阿部 陛之,大山 詔子,藤井 孝之,山里 隆浩,
第6回 日本低侵襲心臓手術学会
宗像 宏
阿部 陛之,大山 詔子,藤井 孝之,山里 隆浩,
第75回 日本胸部外科学会
宗像 宏
阿部 陛之,大山 詔子,藤井 孝之,山里 隆浩,
第133回 沖縄県医学会総会
宗像 宏

演者
神山佳之
神山佳之
神山佳之

【小児心臓血管外科】
学会発表および講演
No. 演題
Arterial switch operation for Transposition of the great arteries with1
single coronary artery
幼少期よりEisenmenger症候群と診断されている
2
多脾症に対する外科治療

Analysis of open conversion after thoracic endovascular aortic repair1【心臓血管外科】
学会発表および講演
No. 演題【地域医療科】
学会発表および講演
No . 演題
1 がん終末期の患者が,生まれ育った離島に帰るための取り組み
2 がん性疼痛などについて（講演）3 薬物依存について（講演）沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

小児脳性麻痺における適切な痙縮治療と外科治療選択

世界各国の脳性麻痺股関節サーベイランスと治療戦略
ハンズオンセミナー：超音波機器の操作法と乳児股関節検診の注意点

痙性片麻痺に対して選択的脊髄後根切断術を行なった1例

2

3

4

5

6

7

第9回 日本ボツリヌス治療学会

金城 健
金城 健

金城 健

乳児股関節エコーハンズオン Graf分類の基礎と超音波機器の操作法

イブニングセミナー 小児脳性麻痺における適切な痙縮治療と外科治療選択小児ITBポンプ筋膜下設置のメリットとコツ
小児脳性麻痺の痙縮治療選択 治療アルゴリズムにおけるボツリヌス治療のあり方－ 59 －
金城 純人
我謝 猛次
我謝 猛次
我謝 猛次

脳性麻痺児における腰椎分離症の発生率
上位頚椎硬膜外ユーイング肉腫の1例
頚椎Klippel Feil症候群の1例
歯突起骨折に対して骨接合術を行った1例

21
22
23
24

2022.12.9 横浜
2022.5.30 WEB開催
2022.9.20 WEB開催
2022.11.29 WEB開催

2023.3.31 Poland

41st European Paediatric
Orthopaedic Society
第33回 日本小児整形外科学会
第25回 琉球脊椎カンファレンス
第29回 琉球脊椎カンファレンス
第32回 琉球脊椎カンファレンス

Sumito Kinjo

2022.6.12 WEB開催

第132回 沖縄県医学会

段谷 歩

2023.2.10 岡山
2023.2.25 新潟

2023.1.20 高知

2022.11.26 WEB開催

2022.11.19 沖縄
2022.11.25 仙台

小児ITB療法ハンズオンセミナー
第85回 乳児股関節エコーセミナー

第62回せぼね会

2022.10.28 埼玉

埼玉県立小児医療センター
院内講演会
第139回 中部日本整形外科
災害外科学会・学術集会
小児ITB療法ハンズオン講習会
宮城県立こども病院院内講演会
第11回 関東小児整形外科
ベーシックセミナー

2022.10.29 大阪

2022.10.22 奈良

第84回 乳児股関節エコーセミナー

2022.9.16 WEB開催

2022.9.16 松本

金城 健
金城 健

金城 健

金城 健

金城 健
金城 健

金城 健

20 The incidence of lumbar spondylolysis in children with cerebral palsy

19

17
18

16

15

13
14

シンポジウム8：これからのDDH健診
インターネット遠隔診断を利用したDDH二次検診
小児ITBポンプ筋膜下設置のメリットとコツ
小児脳性麻痺痙縮治療戦略における選択的後根切断術の役割
世界各国の脳性麻痺股関節サーベイランス
小児脳性麻痺治療体系における痙縮治療の必要性
小児脳性麻痺：最新の知見 痙縮治療戦略における選択的後根切断術の役割
小児ITBポンプ筋膜下設置のメリットとコツ
Graf分類の基礎と超音波機器の操作法 -ファントムを用いた実習ダウン症候群に伴う環軸椎不安定症に対して
環軸椎後方固定術を行った1例

金城 健

11 小児脳性麻痺痙縮治療戦略における選択的後根切断術の役割

12

金城 健

金城 健

2022.8.27 横浜

2022.8.27 横浜

2022.7.30 鳥取

第10回 中国・四国小児整形外科研究会
日本小児整形外科学会
第29回研修会
日本小児整形外科学会
第29回研修会
小児ITB療法ハンズオン講習会

金城 健

2022.7.24 広島

学会
日時・ 場所
第33回 日本小児整形外科学術集会
2022.12.9-10 横浜
シンポジウム日本脳性麻痺・発達医学会
2022.5.12 WEB開催
第1回CPカンファレンス
第61回小児股関節研究会
2022.6.9 WEB開催
第33回日本整形外科超音波学会

金城 健

金城 健

10 乳児股関節エコーハンズオン Graf分類の基礎と超音波機器の操作法

9

8

杉浦 由佳

生後3ヶ月未満に早期治療介入した発育性股関節形成不全の検討

1
金城 健

演者

【整形外科・小児整形外科】
学会発表および講演
No . 演題

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

演者
長嶺 知明

長嶺 知明
下里 倫

【脳神経外科】
学会発表および講演
No. 演題脳卒中診療に於ける医療連携～おきなわ津梁ネットワークの活用～～新しい治療選択肢～ クロージングリマークス

当院の現状報告

外傷性内頚動脈海綿静脈動瘻治療中に
後部虚血性視神経症に至ったと思われる1症例
9番染色体テトラソミー,左上大静脈遺残に併発した水頭症に対してVentriculo-femoro-caval shuntを行うことで髄液コントロールを得た
難治性シャント機能不全の1症例
解離性脳動脈瘤と鑑別に迷った近位血管凶作合併脳底動脈
先端部動脈瘤
外傷性内頚動脈海綿静脈動瘻治療中に後部虚血性視神経症に至ったと思われる1症例

機械的血栓回収におけるAspiration-firstについての検討

当院での脳動脈瘤に対する血管内治療での術中破裂の検討

1

2

3

4

－ 60 －

8

9

竹下 朝規

竹下 朝規

竹下 朝規
竹下 朝規
輪島大介, 長嶋 孝昭, 合田 敏章, 下里 倫,
第81 回日本脳神経外科学会総会
竹下 朝規, 長嶺 知明

13 Combined TechniqueにおけるTron FXⅡ＋の活用法

14 当院での傍鞍部内径動脈瘤の治療方針

15 遷延性肺高血圧症を認めた新生児血管奇形の症例
16 Pipeline症例検討

17 リウマチ性髄膜炎と診断・治療した慢性髄膜炎の1 例

竹下 朝規

12 一次脳卒中センターコア施設としての当院の取り組み

2022/12/2(長崎)2022/5/13(沖縄Web配信)

2022.9 横浜

第38回 日本脳神経血管内治療学会
アフタヌーンセミナー2 M1・M2の2022/11/10(大阪)
血栓回収術～Tron,SOFIAのポテンシャル～
2022/12/2
Kyushu Neurosurgery Seminar 2022
(福岡Web配信)
OKINAWA CASE REVIEW MEETING 2022/1/14(沖縄ZOOM)
Kyushu FD Network
2022/5/31(WEB)

Diabetes Advanced Seminar

第43回 長崎脳神経外科研究会

竹下 朝規

11 当院での傍鞍部内径動脈瘤の治療

2022/3/17-19(大阪)2022/9/28-10/1（神奈川）
2022/10/15-10/16（鹿児島）
2023/3/16-3/18（神奈川）

2022/6/10-6/11（岐阜）2022/1/14（南風原）

2022/12/10（福岡）

第38回 日本脳神経血管内治療学会 2022/11/10-12(大阪)

第47回 日本脳卒中学会学術集会

竹下 朝規,長嶋 孝昭,合田 敏章,
根路銘 千尋,下里 倫,長嶺 知明
竹下 朝規

Stroke

第38回 脳神経血管内治療学会

下里 倫
下里 倫

第81回 脳神経外科学会総会

第50回 小児脳神経外科学会

下里 倫

下里 倫

九州大学症例検討会

10 広頚脳底動脈先端部動脈瘤6症例の血管内治療の検討

7

6

5

整形・災害外科 Vol.66:77-83, 2023
整形外科と災害外科 71巻1号 p.74-77.2022

金城 健
伊波 優輝

長嶺 知明

整形外科Surgical Technique:12巻5号 16-19, 2022年9月

金城 健

日時・ 場所
2022/7/21（沖縄・南風原Web）
2022/9/13（那覇）整形外科Surgical Technique:12巻5号 15-72, 2022年9月

特集プランナー：金城 健

学会
沖縄県の脳を守る～シームレスな
脳卒中の予防と治療～
脳関連疾患を考える会
第3回 九州大学脳神経外科
連携の会

掲載誌
臨床整形外科 Vol.57 No.5 May 674-680, 2022

著者
金城 健

【整形外科・小児整形外科】
誌上発表
No . 標題
1 6章外傷:下肢外傷
特集「小児の下肢の骨折 こどもに特徴的な骨折と必要な
2
外科的介入を見極める！」
1）総論：overview 小児下肢骨折に対する保存療法と3手術のコツとピットフォール
4 新しい医療技術:選択的後根切断術
5 全身性非定型抗酸菌脊椎炎・関節炎に対して8回の手術を行った1例

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

顔面非対称に対する顎矯正手術

3－ 61 －

顎矯正手術のプランニング術者としておそらく最後の唇顎口蓋裂初回手術
内眼角部および涙道の機能的整容的再建「こんな感じ……」からの脱却：形成外科手術におけるデザイン一考

5

6

7
8

9

小児悪性腫瘍に対する化学放射線療法後に生じた,
後天性示指斜指症の治療経験

14

新生児のグルコン酸Ca血管外漏出で表皮壊死及び石灰化沈着を来した一例

13 埋入植皮が有用だった難治性潰瘍の報告

1211 髄膜瘤の修復術 Ramirez vs perforator flap

10 強度脊柱側弯と胸郭変形を伴った巨大臍帯ヘルニアの治療経験

上眼瞼脂腺癌切除後の lid switch flap による再建― Cutler Beard flap と比較して顎関節前方脱臼を合併した43歳女性の小顎症を下顎骨延長後に上下顎骨切り術とオトガイ形成術で治療した経験

4眼形成に対して形成外科医が考えること2

神谷 里奈,西関 修,フィッツジェラルド愛子

石田 有宏
石田 有宏
西関 修,神谷 里奈,朝倉 俊介,
フィッツジェラルド愛子
西関 修
フィッツジェラルド愛子,西関 修,神谷 里奈,
朝倉 俊介
朝倉 俊介,西関 修,神谷 里奈,
フィッツジェラルド愛子
神谷 里奈,西関 修,朝倉 俊介,
フィッツジェラルド愛子

石田 有宏

石田 有宏

石田 有宏

石田 有宏

石田 有宏

石田 有宏

頭蓋顎顔面外科とテクノロジーの融合

1

Adult Pilocytic Astrocytoma: A Report of Two Cases and Literature
Review4

演者

母血管近位部狭窄を認めた破裂脳底動脈瘤の1例

3

著者
下里 倫
長嶋 孝昭 ,輪島大介, 合田 敏章,下里 倫,
竹下 朝規,長嶺 知明
輪島 大介,長嶋 孝昭 , 合田 敏章,下里 倫,
竹下 朝規,長嶺 知明
Daisuke Wajima, MD, PhD*,
Takaaki Nagashima, MD,
Toshiaki Goda, MD, Rin Shimozato,MD,
Tomonori Tekeshita, MD,
PhD and Tomoaki Nagamine, MD【形成外科】
学会発表および講演
No . 演題

リウマチ性髄膜炎と診断・治療を行った1症例

2【脳神経外科】
誌上発表
No . 標題
1 Ventriculo-femoro-atrial shuntを行った難治性水頭症の1例

2022.6.9-10 新潟市

2022.5.27 那覇

2022.4.20-22 大阪

日時・ 場所

第40回 日本頭蓋顎顔面外科学会
学術集会
三科合同勉強会(形成外科,口腔外科,矯正歯科)
第78回 沖縄形成外科研究会
第34回 日本眼瞼義眼床手術学会
第65回 日本形成外科学会総会･学術集会
第78回 沖縄形成外科研究会
第65回 日本形成外科学会総会･学術集会
第65回 日本形成外科学会総会･学術集会
第65回 日本形成外科学会総会･学術集会
第118回 九州・沖縄形成外科学会
学術集会

2022.10.22 熊本

2022.4.20-22 大阪

2022.4.20-22 大阪

2022.4.20-22 大阪

2022.12.17 那覇

2022.4.20-22 大阪

2022.12.17 那覇
2023.12.11 新潟市

2022.11.27 南風原町

2022.11.17-18
名古屋市

第36回 日本眼窩疾患シンポジウム 2022.11.5 豊中市

学会
第65回日本形成外科学会総会･学術集会
第5回 九州眼形成・涙道研究会
第32回 日本顎変形症学会学会
総会・学術大会

Neurosurg Cases Rev 2022, 5:120

掲載誌
小児脳神経外科学会機関紙（impress）
沖縄県立南部医療センター・こども医療センター
雑誌:16(1)2023
沖縄県立南部医療センター・こども医療センター
雑誌:16(1)2023

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

－ 62 －

8

7

6

5

4

3

2

1

2022.11.18
県医師会会館

2022.06.10 沖縄

日時・ 場所
2022.10.28
和歌山県立医大

2022.9.11 南風原町

2022.9.11 南風原町

2022.8.5 福岡市

2022.8.5 福岡市

2022.7.10 横浜市

2022.7.10 横浜市

2022.6.12 南風原町

2022.5.20-5.22
名古屋市

日時・ 場所

掲載誌
これから始めるIVR:p180-188.2022.メジカルビュー社

演者
学会
山下 薫,喜舎場 千裕,兼村 朱里,土井 生子,
周産期管理に3次元超音波検査が有用と考えられた
日本超音波医学会
大山 拓真,平敷 千晶,砂川 空広,長井 裕,
第95回 学術集会
胎児臍帯ヘルニアの7症例
佐久本 薫
又吉 純哉,中野 裕子,屋比久 彩,井坂 亮司,
喜舎場 千裕,兼村 朱里,金嶺 ちひろ,
1日尿蛋白18ｇを契機に診断されたSLE合併妊娠の1例
第132回 沖縄県医師会医学会
土井 生子,泉 有紀,太山 拓真,山下 薫,
平敷 千晶,砂川 空広,長井 裕,佐久本 薫
泉 有紀,兼村 朱里,金嶺 ちひろ,土井 生子,
第58回 日本周産期・新生児医学会
中野 裕子,山下 薫,平敷 千晶,砂川 空広,Chorioamniotic membarane separationを認めた臍帯潰瘍の3症例
学術集会
長井 裕,佐久本 薫
土井 生子,兼村 朱里,金嶺 ちひろ,
第58回 日本周産期・新生児医学会
生後経過が良好なumbilical-systemic shunt (USS)の一例
中野 裕子,泉 有紀,山下 薫,平敷 千晶,
学術集会
砂川 空広,長井 裕,佐久本 薫
山下 薫,屋比久 彩,喜舎場 千裕,
3次元超音波断層法が出生前診断の一助となった胎児後腹膜腔・
金嶺 ちひろ,土井 生子,中野 裕子,泉 有紀, 第74回 日本産科婦人科学会
大腿部リンパ管腫の1例
大山 拓真,平敷 千晶,砂川 空広,長井 裕,
学術集会
佐久本 薫
柱本 真,金嶺 ちひろ,土井 生子,中野 裕子,
第74回 日本産科婦人科学会
Risk factors of unfavorable short-term neonatal outocomes in severe
泉 有紀,山下 薫,平敷 千晶,砂川 空広,
学術集会
FGR patients長井 裕,佐久本 薫,銘苅 桂子,青木 陽一
泉 有紀,井坂 亮司,喜舎場 千裕,宮城 美紀,
当院で経験したSpontaneous hemoperitoneum in preganancy (SHiP) の 奥 聡,兼村 朱里,金嶺 ちひろ,小崎 三鶴,
第54回沖縄産科婦人科学会
2症例
土井 生子,仲宗根 忠栄,中野 裕子,山下 薫, 学術集会
平敷 千晶,砂川 空広,長井 裕,佐久本 薫
宮城 美紀,井坂 亮司,奥 聡,兼村 朱里,
金嶺 ちひろ,小崎 三鶴,仲宗根 忠栄,
第54回 沖縄産科婦人科学会
当科における骨系統疾患の検討
土井 生子,中野 裕子,泉 有紀,山下 薫,
学術集会
平敷 千晶,砂川 空広,長井 裕,佐久本 薫【産婦人科】
学会発表および講演
No . 演題

著者
我那覇 文清腹腔神経叢ブロックについて

3【放射線科】
誌上発表
No . 標題
1 動脈塞栓術 「消化管出血」

第48回 沖縄IVR研究会

佐東 征記,木下 亮,伊良波 史朗,
我那覇 文清木下 亮,佐東 征記, 伊良波 史朗,
我那覇 文清良性機関狭窄に対してステントを留置した一例

2
第49回 沖縄IVR研究会

第17回 和歌山救急画像セミナー

我那覇 文清産科出血に対するIVR

1

学会

演者

【放射線科】
学会発表および講演
No . 演題

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

－ 63 －

17 テーマ「基礎から活路を見いだす」

16

15

14

13

12

11

10

9

山下 薫

砂川 空広,井坂 亮司,宮城美紀,
喜舎場 千裕,奥 聡,兼村 朱里,金嶺 ちひろ,
当院で対応した院外出生症例に関する検討
小崎 三鶴,仲宗根 忠栄,土井 生子,
中野 裕子,泉 有紀,山下 薫,平敷 千晶,
佐久本 薫,長井 裕
Akari Kanemura, Kaoru Yamashita, Aya
Yabiku, Chihiro Kishaba, Ryoji Isaka,
Chihiro Kanamine
Prenatal findings of Beckwith-Wiedemann Syndrome: a case report
Shoko Doi, Yuko Nakano, Yuki Izumi,
Takuma Oyama, Chiaki Heshiki,
Sorahiro Sunagawa, Kaoru Sakumoto,
Yutaka Nagai
Chihiro Kishaba, Kaoru Yamashita,
Aya Yabiku, Ryoji Isaka, Akari Kanemura,
A case of a triplet pregnancy diagnosed as vasa previa following
Chihiro Kanamine, Shoko Doi
subchorionic hematoma
Yuko Nakano, Yuki Izumi, Takuma Oyama,
Chiaki Heshiki, Sorahiro Sunagawa,
Kaoru Sakumoto, Yutaka Nagai
Kaoru Yamashita, Shoko Doi, Aya Yabiku,
Chihiro Kishaba, Ryoji Isaka,Findings of antenatal sonography and postnatal computed tomography Akari Kanemura, Chihiro Kanamine
in a case of spondylocostal dysostosis with myelomeningocele
Yuko Nakano, Yuki Izumi, Takuma Oyama,
Chiaki Heshiki, Sorahiro Sunagawa,
Kaoru Sakumoto, Yutaka Nagai
山下 薫,井坂亮司,喜舎場千裕,奥 聡,
兼村朱里,金嶺ちひろ,小崎三鶴,土井生子,
当院で管理した胎児治療対象症例の臨床像
仲宗根忠栄,中野裕子,泉 有紀,平敷千晶,
砂川空広,長井裕,佐久本薫
土井生子,兼村朱里,金嶺ちひろ,中野裕子,
コントロール不良の２型糖尿病に発症した尖圭コンジローマの一例
泉 有紀,山下 薫,平敷千晶,砂川空広,
長井 裕,佐久本 薫
Kaoru Yamashita D,Chihiro Kishaba,
Miki Miyagi, Akira Oku, Akari Kanemura,
Chihiro Kanamine, Mitsuru Kozaki,
A case of congenital splenic cyst antenatally diagnosed by two- andTadaharu Nakasone, Shoko Doi,
three-dimensional ultrasound
Yuko Nakano, Yuki Izumi, Chiaki Heshiki,
Sorahiro Sunagawa, Kaoru Sakumoto,
Yutaka Nagai
Miki Miyagi, Ryoji Isaka, Chihiro Kishaba,
Akira Oku, Akari Kanemura,
Chihiro Kanamine, Mitsuru Kozaki,
Antenatal diagnosis of asplenia syndrome with total anomalous
Shoko Doi, Tadaharu Nakasone,
pulmonary venous connection (TAPVC type III)
Yuko Nakano, Yuki Izumi, Kaoru Yamashita,
Chiaki Heshiki, Sorahiro Sunagawa,Yutaka Nagai, Kaoru Sakumoto
2022.9.16-18 London
and virrtual

2022.9.16-18 London
and virrtual

2022.9.16-18 London
and virrtual

ISUOG World Congress 2022 on
Ultrasound in Obstetrics andGynecology

ISUOG World Congress 2022 on
Ultrasound in Obstetrics andGynecology

ISUOG World Congress 2022 on
Ultrasound in Obstetrics andGynecology

2022.12.11 南風原町

北海道産婦人科臨床フォーラム

2023.3.3
オンデマンド配信

第2回 日本産婦人科超音波研究会
2023.3.4-5 横浜市
学術集会JUSOG 2023

第2回 日本産婦人科超音波研究会
2023.3.4-5 横浜市
学術集会JUSOG 2023

第133回 沖縄県医師会医学会

第19回 日本胎児治療学会学術集会 2022.12.2-12.4、大阪市

2022.9.11 南風原町

第54回 沖縄産科婦人科学会
学術集会

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

妊娠36週でくも膜下出血を来すも、母子ともに良好な経過をたどった1
例－ 64 －

1児またはそれ以上の胎児死亡を合併した多胎妊娠例の周産期転帰当院で経験したSpontaneous Hemoperitoneum in Pregnancy (SHiP)

3

4

当院頭蓋顎顔面センターにおける口唇口蓋裂患者の一貫治療の現況

沖縄県立病院頭蓋顎顔面センターにおける歯科口腔外科の役割

12【歯科口腔外科】
学会発表および講演
No . 演題

当院で対応した施設外分娩症例に関する検討

当院における骨系統疾患の臨床像

2

1【産婦人科】
誌上発表
No . 標題

20 早期動脈管収縮により胎児機能不全を来した一例

19

帝王切開前後に血液凝固第Ⅸ因子補充を要した血友病B保因者妊婦
18の1例

2023.3.11 南風原町

2023.3.11 南風原町

2023.3.11 南風原町

演者
学会
小川 千晴,新垣 敬一,石田 有宏,仲間 錠嗣,
天願 俊泉,比嘉 努,狩野 岳史,幸地 真人,
第46回 日本口蓋裂学会
上田 剛生,銘苅 泰明
仲間 錠嗣(沖縄県立八重山病院 歯科口腔外科),新垣 敬一,石田 有宏,西関 修,
第46回 日本口蓋裂学会
天願 俊泉,比嘉 努,狩野 岳史

2022.05 鹿児島

2022.04 鹿児島

日時・ 場所

掲載誌
著者
宮城 美紀,井坂 亮司,喜舎場 千裕,奥 聡,
兼村 朱里,金嶺 ちひろ,小崎 三鶴,
土井 生子,仲宗根 忠栄,中野 裕子,泉 有紀, 沖縄産科婦人科学会雑誌;第45:35-41,2023,3
山下 薫,平敷 千晶,砂川 空広,長井 裕,
佐久本 薫
砂川 空広,宮城 美紀,井坂 亮司,
喜舎場 千裕,奥 聡,兼村 朱里,金嶺 ちひろ,
沖縄産科婦人科学会雑誌;第45:51-57,2023,3
小崎 三鶴,土井 生子,仲宗根 忠栄,
中野 裕子,泉 有紀,山下 薫,平敷 千晶,
佐久本 薫,長井 裕
平敷 千晶,屋比久 彩,井坂 亮司,
喜舎場 千裕,兼村 朱里,金嶺 ちひろ,
沖縄産科婦人科学会雑誌;第45:59-62,2023,3
土井 生子,泉 有紀,中野 裕子,大山 拓真,
山下 薫,砂川 空広,長井 裕,佐久本 薫
泉 有紀,井坂 亮司,宮城 美紀,奥 聡,
兼村 朱里,金嶺 ちひろ,小崎 三鶴,
沖縄産科婦人科学会雑誌;第45:85-90,2023,3
土井 生子,仲宗根 忠栄,中野 裕子,
山下 薫,平敷 千晶,砂川 空広,長井 裕,
佐久本 薫

砂川空広,池端舞子,宮城美紀,奥 聡,
兼村朱里,金嶺ちひろ,土井生子,
第55回 沖縄産科婦人科学会
仲宗根忠栄,中野裕子,泉 有紀,山下 薫,
学術集会
平敷千晶,大城一郁,佐久本薫,長井 裕
泉 有紀,宮城 美紀,奥 聡,兼村 朱里,
金嶺 ちひろ,土井 生子,仲宗根 忠栄,
第55回 沖縄産科婦人科学会
中野 裕子,山下 薫,平敷 千晶,砂川 空広,
学術集会
長井 裕,佐久本 薫,
兼村 朱里,屋比久 彩,井坂 亮司,
喜舎場 千裕,金嶺 ちひろ,小崎 三鶴,
第55回 沖縄産科婦人科学会
仲宗根 忠栄,土井 生子,中野 裕子,泉 有紀,
学術集会
太山 拓真,山下 薫,平敷 千晶,砂川 空広,
長井 裕,佐久本 薫

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

沖縄県立南部医療センター・こども医療センターにおける
唇顎口蓋裂患者の臨床統計学的検討

離島診療における顎変形症治療 沖縄県立宮古病院
歯科口腔外科における顎変形症治療について

沖縄県立病院歯科口腔外科における9年間の顎矯正手術症例の検討

顔面非対称に対する顎矯正手術

沖縄県立病院群歯科口腔外科における小児顎顔面口腔外傷の臨床統計的検討沖縄県立中部病院における舌小帯短縮症患者の臨床的検討

沖縄県立南部医療センター・こども医療センターにおける言語および
摂食嚥下機能訓練に関する検討

4

5

6

7

8

9

10

－ 65 －

最近2年間の沖縄県立病院群歯科口腔外科・離島における口腔顎顔面外傷に関する臨床的検討

抜歯を契機に上顎骨転移が明らかになった膀胱癌の1例

歯科治療における医原性異物の2例

23【歯科口腔外科】
誌上発表
No. 標題Two-jaw surgery for postoperative cleft palate following anterior1maxillary distraction osteogenesis: A case report15

離島・僻地における顎顔面外傷治療の現況
県立病院群モバイル医療の展開
顎関節前方脱臼を合併した43歳女性の小顎症を下顎骨延長後に16
上下顎骨切り術とオトガイ形成術で治療した経験

14 小児外傷における臨床的検討

1311

沖縄県立病院群歯科口腔外科でHigh perimandibular approachにて観血的整復固定術を行った下顎骨骨折症例の臨床的検討
過去2年間の沖縄県立病院群歯科口腔外科・沖縄本島における12
口腔顎顔面外傷に関する臨床的検討

上顎前方分割仮骨延長術(Anterior Maxillary Distraction
Osteogenesis:AMDO)の有用性について

32022.11 名古屋

2022.10 東京

2022.10 東京

2022.10 東京

2022.10 東京

2022.10 東京

2022.10 東京

2022.10 東京

2022.10 東京

2022.05 東京

2022.05 東京

2022.05 東京

2022.07 鹿児島

2022.06 鹿児島

掲載誌
著者
Higa Tsutomu, Arakaki Keiichi, Ueda Gosei, Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, Medicine, andPathology(2212-5558)34(5) Page593-598(2022.09)
Kano Takeshi, Nakama Joji
比嘉 盛敏, 狩野 岳史, 仲間 錠嗣,
Hospital Dentistry & Oral-Maxillofacial Surgery(0915-1664)34
銘苅 泰明, 上田 剛生, 立津 政晴,
巻1号 Page21-26(2022.08)
澤田 茂樹, 幸地 真人, 比嘉 努, 新垣 敬一
狩野 岳史(沖縄県立宮古病院 歯科口腔外
日本外傷歯学会雑誌(1880-0572)18巻1号
科), 新垣 敬一, 澤田 茂樹, 立津 政晴,
Page51-56(2022.12)
比嘉 努, 仲間 錠嗣, 小川 千晴

比嘉 努,新垣 敬一,天願 俊泉,上田 剛生,
仲間 錠嗣,石田 有宏,狩野 岳史,幸地 真人, 第46回 日本口蓋裂学会
小川 千晴
幸地 真人,新垣 敬一,仲間 錠嗣,天願 俊泉,
第46回 日本口蓋裂学会
比嘉 努,小川 千晴,西関 修,石田 有宏
天願 俊泉,新垣 敬一,石田 有宏,比嘉 努,
立津 政晴,狩野 岳史,上田 剛生,澤田 茂樹, 第32回 日本顎変形症学会
仲間 錠嗣,銘苅 泰明
銘苅 泰明,上田 剛生,小川 千晴,比嘉 努,
天願 俊泉,仲間 錠嗣,澤田 茂樹,伊禮 充孝, 第32回 日本顎変形症学会
石田 有宏,新垣 敬一
石田 有宏,比嘉 努,天願 俊泉,新垣 敬一,
第32回 日本顎変形症学会
立津 政晴,狩野 岳史
澤田 茂樹,狩野 岳史,銘苅 泰明,牧 諒,
仲間 錠嗣,幸地 真人,比嘉 努,立津 政晴,
第34回 小児口腔外科学会
新垣 敬一
銘苅 泰明,津波古 康太,狩野 岳史,比嘉 努,
幸地 真人,澤田 茂樹,牧 諒,仲間 錠嗣,
第35回 小児口腔外科学会
上田 剛生,立津 政晴,新垣 敬一
幸地 真人,比嘉 努,仲宗根 康成,上田 剛生,
第36回 小児口腔外科学会
津波古 康太,狩野 岳史,銘苅 泰明,
澤田 茂樹,牧 諒,仲間 錠嗣,新垣 敬一
上田 剛生,新垣 敬一,立津 政晴,比嘉 努,
第23回 口腔顎顔面外傷学会
仲間 錠嗣,狩野 岳史,澤田 茂樹
立津 政晴,狩野 岳史,比嘉 努,仲間 錠嗣,
第23回 口腔顎顔面外傷学会
澤田 茂樹,上田 剛生,新垣 敬一
狩野 岳史(沖縄県立宮古病院 歯科口腔外科),新垣 敬一,立津 政晴,比嘉 努,
第23回 口腔顎顔面外傷学会
仲間 錠嗣,上田 剛生
比嘉 努,新垣 敬一,仲宗根 康成,上田 剛生,
第23回 口腔顎顔面外傷学会立津 政晴,仲間 錠嗣,澤田 茂樹,狩野 岳史
仲間 錠嗣,新垣 敬一,比嘉 努,上田 剛生,
第24回 口腔顎顔面外傷学会立津 政晴,狩野 岳史,澤田 茂樹
石田 有宏,天願 俊泉,比嘉 努,西関 修,
第44回 日本頭蓋顎顔外科学会
フィッツジェラルド 愛子

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

感染症と免疫・予防接種

感染症と予防接種

こどもとwithコロナ 予防のためにできること,もしものときの対処方法

小児侵襲性感染症の疫学とワクチンへの信頼小児感染症医がみたCOVID-19の今までとこれから感染症と予防接種

沖縄県における小児侵襲性感染症の疫学報告

2

3

4

5

6

7

8

－ 66 －

第106回 沖縄小児科学会

第31期 病院ボランティア養成講座

第34回 沖縄県感染管理研究会

第27回 国際助産師の日ウィメンズ＆ベビーフェスタ
第26回 日本ワクチン学会

第30期 病院ボランティア養成講座

学会
沖縄県看護協会主催 第5期感染管理認定看護師教育課程 講師
沖縄県看護協会主催 第5期感染管理認定看護師教育課程 講師

日時・ 場所
2022.6.15
沖縄県看護協会
2022.6.21
沖縄県看護協会
2022.8.28
沖縄県小児保健協会
2022.11.3
沖縄県看護協会
2022.11.26 香川
2022.12.3
ホテルJALシティ那覇
2023.2.26
沖縄県小児保健協会
2023.3.5 オンライン【小児腎臓内科】
学会発表および講演
No. 演題プレドニゾロン投与治療中にリツキシマブ誘発性クローン病の診断に1
至った頻回再発型ネフローゼ症候群
壊死性急性膵炎と血栓性微小血管症(TMA)を合併した
2
末期腎不全の小児例

学会
第57回 日本小児腎臓病学会
上原 正嗣,喜瀬 智郎,譜久山 滋,吉年 俊文
学術集会
上原 正嗣,喜瀬 智郎, 譜久山 滋,
第35回 日本小児PDHD研究会
藤原 直樹,神納 幸治,阿見 祐規

演者2022.10.29 静岡市

2022.5.27-28 宜野湾市

日時・ 場所【小児感染症内科】
誌上発表
掲載誌
No . 標題
著者
Multidrug-Resistant Corynebacterium striatum Developed During
1
Tomonori Kurimoto， Yoshiaki Cho， et al Int Med Case Rep J. 2022 May 3;15:231-234
Treatment of Ommaya Reservoir Infection
Multisystem Inflammatory Syndrome Complicated by Acute
Wakano Nishimura, Kouki Tomari,Indian J Pediatr. 2022 Jul;89(7):730.
2
Encephalopathy
Tsuyoshi Matsuoka, Yoshiaki Cho, et al.
Inpatient antibiotic prescribing patterns using the World Health
Payal Patel; Naoyuki Satoh; Masashi Narita; Antimicrob Steward Healthc Epidemiol.
3 Organization (WHO) Access Watch and Reserve (AWaRe) classification
2022 Sep 14;2(1):e155.
Yoshiaki Cho, et al
in Okinawa, Japan: A point-prevalence survey
COVID-19流行下の小児基幹病院における当院に入院した
IASR Vol.43. No8 2022 Aug.
4
張 慶哲,荒木 孝太郎 et Al.
重症ヒトメタニューモウイルス感染症の状況

張 慶哲

張 慶哲

張 慶哲

張 慶哲

張 慶哲

張 慶哲

張 慶哲

張 慶哲

流行性ウイルス性感染症・母子感染症

1

沖縄県立病院群歯科口腔外科・離島における小児口腔顎顔面外傷に関する臨床的検討 コロナ禍前とコロナ禍の比較

6西日本臨床小児口腔外科学会雑誌(1883-6720)14巻1号
Page13-18(2022.12)

澤田 茂樹, 狩野 岳史, 小川 千晴,
西日本臨床小児口腔外科学会雑誌(1883-6720)14巻1号
上田 剛生, 仲間 錠嗣, 比嘉 努,
Page19-24(2022.12)
立津 政晴, 新垣 敬一
狩野 岳史(沖縄県立宮古病院 歯科口腔外西日本臨床小児口腔外科学会雑誌(1883-6720)14巻1号
科), 新垣 敬一, 仲間 錠嗣, 立津 政晴,
Page25-30(2022.12)
比嘉 努, 澤田 茂樹, 上田 剛生, 小川 千晴

演者

沖縄県立病院群歯科口腔外科における小児顎顔面口腔外傷の現況

5

小川 千晴, 仲間 錠嗣, 比嘉 努, 新垣 敬一【小児感染症内科】
学会発表および講演
No . 演題

島嶼県における口唇口蓋裂治療に対する当院頭蓋顎顔面センターの役割

4

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

－ 67 －

Anti-inflammatory and immune-mediated therapy for a case of febrileinfection-related epilepsy syndrome with rapid recurrence

4

3

2

演者
Kouki Tomari, Takuro Nozaki,
Hirohisa Taketomi
西村 和佳乃,泊 弘毅,加藤 周,沼澤 雅也,
高山 朝匡,神野 幸治,阿見 祐規,張 慶哲,
利根川 尚也,藤原 直樹,松岡 剛司,松岡 孝

沈静化していた先天性梨状窩瘻が2年後に化膿性甲状腺炎を合併した
一例 Supprative thyroiditis would not be missed occult congenital
林 敬淳,泊 弘毅,松岡 孝,張 慶哲
pyriform sinus fistula until proven otherwise
中村 早希,高山 朝匡,沼澤 雅哉,泊 弘毅,
ヒトメタニューモウイルス感染により呼吸不全を呈した6歳女児
利根川 尚也,荒木 孝太郎,松岡 孝

急性脳症を合併した小児COVID-19関連多系統炎症性症候群の１例【小児総合診療科】
学会発表および講演
No . 演題
High incidence of pediatric idiopathic nephrotic syndrome in Miyako
1Island, southwest Japan

1

著者
Tomonori Kurimoto,Tsuyoshi Matsuoka,
Yuki Ami,Koji Kanno,Takashi Fujii,
Naoki Fujiwara,Takashi Matsuoka

救急受診する歩けない子どもたちの,もう一つの理由～変換症の診方～ 松岡 剛司
脊髄性筋萎縮症Ⅱ型におけるSMAIS-ULM の有用性について
松岡 剛司【小児神経科・こころ科】
誌上発表
No . 標題

3
4

松岡 剛司

当院で経験したCOVID-19関連脳症の2例

22022.11.7-11 Calgary

日時・ 場所

第21回 九州・沖縄小児救急医学研究会

2022.8.20 オンライン

第125回 日本小児科学会学術集会 2022.4.15-17 福島

第125回 日本小児科学会学術集会 2022.4.15-17 福島学会
19th Congress of the International
Pediatric Nephrology Association

Clinical Case Reports. 2022 Jun 7;10(6):e5952.

掲載誌

厚生労働科学研究費補助金（難治性疾患政策研究事業） 小児急
性脳症の早期診断・最適治療・
2022.7.9. WEB
ガイドライン策定に向けた体制整備
令和4年度 第1回班会議（コロナ脳症班会議）
第21回 沖縄小児救急研究会
2022.9.16 WEB
南九州SMAセミナー
2022.12.12 WEB

第64回 日本小児神経学会学術集会 2022.6.2-6.5 群馬

松岡 剛司

日時・ 場所

Indian Journal of Rheumatology: published online 18.Aug,2022

学会

Tomoo Kise, Shigeru Fukuyama,
Masatsugu Uehara

Successful treatment of Cardiac tamponade with systemic lupus
erythematosus using Belimumab and Hydroxychloroquine.

2

演者

上原 正嗣,吉村 仁志

ベイツ診察法 第三版 第25章 小児：新生児から青年期まで(翻訳)12022.9.25
沖縄（Web開催）

2022.5.27-28 宜野湾

掲載誌
ベイツ診察法:日本語版第3版:p.955-1104,
メディカル・サイエンス・インターナショナル.2022

第104回 沖縄小児科学会

第57回 日本小児腎臓病学会
学術集会【小児神経科・こころ科】
学会発表および講演
No . 演題
卵巣腫瘍による傍腫瘍性神経症候群と考えられた
1
眼筋型重症筋無力症の一例

著者

荒山 茜,喜瀬 智郎,譜久山 滋,上原 正嗣

COVID-19隔離によるストレスで入院管理が困難となり外来治療を行なった初発ネフローゼ症候群の一例

4【小児腎臓内科】
誌上発表
No. 標題譜久山 滋,喜瀬 智郎,上原 正嗣

帯状疱疹を契機にネフローゼ症候群が再発し治療に難渋した一例

3

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

基本から学ぶ小児敗血症診療「なぜ今,小児敗血症」

南米で出会った感染症シリーズ in Peru

今求められる薬剤耐性対策

6

7

8

荒木 孝太郎荒木 孝太郎荒木 孝太郎荒木 孝太郎

第54回 日本小児感染症学会総会・学術集会
日本小児感染症学会主催
第6回小児敗血症セミナー
東京都立小児総合医療センター
主催 第10回小児感染症グランドラウンド
あいち小児保健医療総合センター
主催 感染対策研修
2022.12.2 愛知

2022.6.9 オンライン

2022.12.10 オンライン

2022.11.5-6 福岡

掲載誌
著者
Yo Murata, Kouki Tomari,Pediatr Infect Dis J. 2022 May 1;41(5):e249.
Takashi Matsuoka
Wakano Nishimura, Kouki Tomari,Multisystem Inflammatory Syndrome Complicated by Acute
Tsuyoshi Matsuoka, Yoshiaki Cho,
Indian J Pediatr. 2022 Jul;89(7):730.
2
Akio Kato, Koji Kanno, Yuki Ami,
Encephalopathy
Naoki Fujiwara, Takashi Matsuoka
Aoi Morishita, Tzu-Wen Yeh, Kouki Tomari,Transient immune deficiency accompanied with homozygous CBL rare Mihoko Furuichi, Kenichi Kashimada,
Pediatr Int. 2023 Jan;65(1):e15439.
3
Tomohiro Morio, Masatoshi Takagi,
variant
Kohsuke Imai
Nutcracker Syndrome Discovered after Syncope with Abdominal Pain Keisuke Yoshino, Kouki Tomari, Akio Kato,
Indian J Pediatr. 2022 May;89(5):518.
4
as a Prodromal Symptom
Takeshi Yagi
Occurrence of Haemophilus influenzae type b (Hib) meningitis in a 2
Yoshiaki Cho, Kouki Tomari,
J Microbiol Immunol Infect. 2022 Jun;55(3):554-555.
5month-old infant in the Hib vaccination era
Tomoaki Nagamine, Naoki Fujiwara
Advantages of monitoring rT3 and dividing LT3 dose in the treatment Masaya Numazawa, Kouki Tomari,J Pediatr Endocrinol Metab. 2022 Jul 8;35(11):1453-1456.
6 of consumptive hypothyroidism associated with infantile hepatic
Junko Igaki, Minako Koki, Yoko Kina,
hemangioma
Takashi Matsuoka
Yuriko Shiraishi, Kouki Tomari,
SARS-CoV-2-related pediatric encephalopathy with biphasic
Journal of Pediatric Neurology DOI: 10.1055/s-0043-1768246
7
Tsuyoshi Matsuoka, Masaya Numazawa,
convulsions and cortical blindness: A case report
Takashi Matsuoka
白潟 爽香,高山 朝匡,沼澤 雅哉,泊 弘毅,
8 総合感冒薬により中毒性表皮壊死症を来た13歳男児
利根川 尚也,松岡 孝,阿見 祐規,神納 幸治, 沖縄医学会雑誌 第61巻（第2号）
藤原 直樹,兼島 明子,屋宜 宣武
Clinical characteristics and treatment of IMP-type carbapenemaseJournal of Infection and Chemotherapy.
9 producing Enterobacteriaceae bacteremia: Case series and literature
Keiko Soneda, Kotaro Araki 他
2023 Jan;29(1):26-32.
review
沖縄県における無菌性髄膜炎患者から検出された
IASR Vol.44 p43-44: 2023年3月号
10
眞榮城 徳之, 荒木 孝太郎 他
エンテロウイルスについて（2022年5～7月）
COVID-19流行下の小児基幹病院における当院に入院した
IASR Vol. 43 p188-189: 2022年8月号
11
張 慶哲, 荒木 孝太郎 他
重症ヒトメタニューモウイルス感染症の状況【小児総合診療科】
誌上発表
No . 標題
Children With Croup and SARS-CoV-2 Infection During the Large
1
Outbreak of Omicron

沖縄県におけるインフルエンザウイルス感染症の検討

5

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

－ 68 －

抗菌薬のみで治療可能であった心房中隔欠損デバイス閉鎖後感染性
心内膜炎の一例

共通肺静脈が低形成のTAPVC(3)に対し, 心房内アプローチで
sutureless法を行った1例

COVID-19流行前後での免疫グロブリン不応川崎病の比較

外傷性腕頭動脈仮性動脈瘤に対するステントグラフト治療

3 種の徴候を呈した LQTS 3 型に対する治療法について

右室流出路狭窄解除後に三尖弁逆流が増悪した
修正大血管転位症の成人症例

完全大血管転位症（TGA）大血管スイッチ術（ASO）後の遠隔期冠動脈病変の検討
10歳未満の低体重ASDに対するGORE ASD閉鎖栓の有効性と安全性について

2

3

4

5

6

7

8

島袋 篤哉,加藤 昭生,北野 正尚,佐藤 誠一 第24回 日本成人先天性心疾患

演者学会
北野 正尚, 西畑 昌大, 加藤 昭生,
第58回 日本小児循環器学会
島袋 篤哉, 佐藤 誠一, 中村 真, 菅野 勝義,
西岡 雅彦
町田 修平, 加藤 昭生, 北野 正尚,
第58回 日本小児循環器学会
西畑 昌大, 島袋 篤哉, 佐藤 誠一
中村 真, 菅野 勝義, 西岡 雅彦, 加藤 昭生,
第58回 日本小児循環器学会
西畑 昌大, 島袋 篤哉, 北野 正尚,
佐藤 誠一
加藤 昭生, 西畑 昌大, 島袋 篤哉,
第58回 日本小児循環器学会
北野 正尚, 佐藤 誠一
島袋 篤哉, 加藤 昭生, 西畑 昌大,第58回 日本小児循環器学会
北野 正尚, 佐藤 誠一, 藤井 孝之,
我那覇 文清佐藤 誠一
第26回 日本小児不整脈学会
白石 ゆり子,島袋 篤哉,加藤 昭生,
北野 正尚,佐藤 誠一,中村 真,菅野 勝義,
第24回 日本成人先天性心疾患
西岡 雅彦－ 69 －
島袋 篤哉,加藤 昭生,北野 正尚,佐藤 誠一【小児循環器内科】
誌上発表
掲載誌
No . 標題
著者
Disrupted Cav1.2 Selectivity Causes Overlapping Long QT and Brugada Asami Kashiwa, Takeru Makiyama andHeart Rhythm: August 24,2022.
1
Syndrome Phenotypes in CACNA1C-E1115K iPS Cell Model.
Seiichi Sato, et al.
Efficacy of Subcutaneous implantable cardioverter-defibrillators in ≤18 Hitoshi Mori, Naokata Sumitomo and Seiichi
Int J Cardiol: 371,204-210,2023
2
year-old CHILDREN: SAVE-CHILDREN registry.
Sato, et al.
伊元 栄人,北野 正尚,阿見 祐規,藤原 直樹,
Journal of JCIC: 7(2),24-27,2023
3 外傷性腕頭動脈仮性瘤をカバードステントで閉鎖した1小児例
我那覇 文清9

第33回 日本先天性心疾患
インターベンション学会
第33回 日本先天性心疾患
10 シース留置後の大腿動脈閉塞に対して経皮的再開通を行った乳児3例 加藤 昭生,北野 正尚,島袋 篤哉,佐藤 誠一
インターベンション学会
Intracardiac TCPC conduit leakageに対するVIABAHN VBXの移動と加藤 昭生,北野 正尚,西畑 昌大,島袋 篤哉, 第33回 日本先天性心疾患
11
予想以上の短縮を認めた一例
佐藤 誠一
インターベンション学会
大動脈-上縁-上大静脈rim欠損の心房中隔大欠損孔に北野 正尚,加藤 昭生,島袋 篤哉,中川 良太, 第33回 日本先天性心疾患
12
対するGCAを用いた閉鎖の試み
佐藤 誠一
インターベンション学会

ファロー四徴におけるバルーン肺動脈弁形成術と右室流出路ステント留置術の位置付け

1【小児循環器内科】
学会発表および講演
No . 演題

2023.1.20 東京

2023.1.19 東京

2023.1.19 東京

2023.1.19 東京

2023.1.13 愛媛

2023.1.13 愛媛

2022.11.12 大阪

2022.7.23 札幌

2022.7.22 札幌

2022.7.21 札幌

2022.7.21 札幌

2022.7.21 札幌

日時・ 場所

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

－ 70 －

心電図電極を代用した4電極の簡易脳波モニタリングの効果

小児集中治療室での集学的治療を要したTENの2例

外傷性仮性腕頭動脈瘤に対してカバードステント留置術を施行した一例
重度の左室駆出率低下を契機に診断された
小児COVID-19関連多系統炎症性症候群の1例
PICUにおけるチーム医療志向と看護師特定行為～特定行為実践看護師の配置に向けた課題の抽出

重症薬疹・中毒性皮膚壊死症の根幹治療は支持療法である

胆道閉鎖症術後、肝肺症候群および高拍出性心不全に対して肝移植を検討した多脾症候群の1歳児例
繰り返す過換気に続発する無呼吸で発症した
抗NMDA受容体脳炎の14歳女児

2

3

4

7

8

9

6

5

小児重症頭部外傷に対するアマンタジン

1【小児集中治療科】
学会発表および講演
No . 演題【小児血液・腫瘍内科】
誌上発表
No . 標題
Myeloid sarcoma concurrent with de novo KMT2A gene-rearranged
1
infantile acute lymphoblastic leukemia.
Germline and somatic RUNX1 variants in a pediatric bone marrow2
failure cohort.

【小児血液・腫瘍内科】
学会発表および講演
No . 演題
Blinatumomab投与後に髄液細胞数上昇をきたし,中枢神経単独再発を
1
疑ったB前駆細胞性急性リンパ性白血病14歳女児例
急性骨髄性白血病(AML)の化学療法中に播種性trichosporon症を2合併した2歳女児
小児・若年成人における炎症性腸疾患と再生不良貧血・3
骨髄異形成症候群の合併例の検討
4 沖縄県内の血友病診療の現状とこれから

2022.5.7 兵庫

日時・ 場所

第64回 日本小児神経学会学術集会 2022.6.2-5 群馬

学会
第286回 日本小児科学会
兵庫県地方会

石井 結香, 糸数 大吾, 阿見 祐規,
第35回 日本小児救急医学会
2022.7.29-30
藤原 直樹
学術集会
東京 (ハイブリッド開催)
伊元 栄人, 藤原 直樹, 神納 幸治,
第35回 日本小児救急医学会
2022.7.29-30
阿見 祐規, 北野 正尚, 我那覇 文清
学術集会
東京 (ハイブリッド開催)
小林 涼, 藤原 直樹, 加藤 昭生, 糸数 大吾, 第21回 九州・沖縄小児救急医学2022.8.20 福岡
阿見 祐規
研究会
山川 貴史, 川平 由美, 池間 真由美,
第22回 小児集中治療ワークショップ 2022.10.29-30 東京
茂太 一美, 藤原 直樹
糸数 大吾, 阿見 祐規, 藤原 直樹,
兼島 明子, 屋宜 宣武 宮里 智子, 張 慶哲, 第22回 小児集中治療ワークショップ 2022.10.29-30 東京
金城 僚, 林 成峰, 我那覇 文清小林 涼, 藤原 直樹,加藤 昭生, 金城 僚,
第22回 小児集中治療ワークショップ 2022.10.29-30 東京
阿見 祐規, 糸数 大吾
2022.12.25
町田 修平, 藤原 直樹, 松岡 剛司,
第105回 沖縄小児科学会
高山 朝匡, 糸数 大吾, 阿見 祐規
沖縄 (web開催)

神納 幸治, 阿⾒ 祐規, 藤原 直樹

演者
神納 幸治, 藤井 秀一, 阿見 祐規,
藤原 直樹

Am J Hematol. 2023 May;98(5):E102-E105.

2022.12.2 沖縄

Yamamori A, Hamada M, Muramatsu H, etal.

希少血液疾患セミナーin沖縄

屋宜 孟

2023.3.4-5 福岡

Pediatr Blood Cancer. 2022 Apr;69(4):e29573.

第23回 日本小児IBD研究会

屋宜 孟

2022.12 沖縄

Abe H, Hamada S, Sakiyama H, et al.

第105回 沖縄小児科地方会

照屋 勝,玉城 倫,稲嶺 樹,屋冝 孟,張 慶哲,
比嘉 猛

2022.12 沖縄

掲載誌

第105回 沖縄小児科地方会

稲嶺 樹,玉城 倫,屋冝 孟,比嘉 猛

日時・ 場所

著者

学会

演者

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

当院における新生児搬送の現状(口演)
当院におけるDown症候群の検討

当院におけるDown症候群の検討(口演)345－ 71 －

臍帯ヘルニアから見えた腹壁破裂の遷延性貧血- 国内5施設の後方視的観察研究 -【小児外科】
誌上発表
No . 標題
腹壁閉鎖困難例に対する tissue expander を使用した腹腔内容積の1
増大 CST,人工皮膚との併用

6

掲載誌
小児外科:54（12）,1220-1226,2022

著者
楯川 幸弘

楯川 幸弘
第59回 日本小児外科学会学術集会 2022.5.19 東京
楯川 幸弘
第31回 日本小児泌尿器科学会総会 2022.7.20 東京
大城 清哲,金城 僚
第59回 日本小児外科学会学術集会 2022.5.19 東京
杉田 光士郎, 武藤 充, 大城 清哲,
久田 正昭, 金城 僚, 桝屋 隆太, 町頭 成郎,
第59回 日本小児外科学会学術集会 2022.5.19 東京
川野 孝文, 中目 和彦, 鳥飼 源史, 茨 聡,
加治 建, 家入 里志

第59回 日本小児外科学会学術集会 2022.5.19 東京

都築 行広

日時・ 場所
2022.8.21 web開催

2022.11.25. 横浜

2022.3.26 岐阜

2022.7.10. 横浜

2022.10.14. 那覇
2022.3.5 沖縄

2022.7.10. 横浜

2022.11.24 横浜

日時・ 場所学会
第51回 九州小児外科研究会

学会
第66回 日本新生児成育医学会・学術集会
第58回 日本周産期・新生児医学会
学術集
第78回 沖縄新生児研究会
第103回 沖縄小児科学会
第58回 日本周産期・新生児医学会
学術集会
第64回 岐阜県周産期懇話会
オンライン講演会
第66回 日本周産期・新生児医学会
学術集会

演者
都築 行広,大城 清哲,金城 僚,楯川 幸弘

大城 達男

活用しようETCO2！～当院での換気モニタリングの実際～(講演)7【小児外科】
学会発表および講演
No . 演題
1 腸間膜リンパ管腫により腸閉塞をきたした1例
重症心身障害児に対する血行再建を伴わない
2
腕頭動脈離断術15例の検討
3 ミルクアレルギーとの併存を認めた肥厚性幽門狭窄症の1症例
4 スキーリフトからの落下により生じた外傷性膀胱破裂の1例
5 十二指腸狭窄を繰り返す好酸球性胃腸炎の1女児例

大城 達男

沖縄県におけるシナジスの取り組みと若手Drを育てる
取り組みについて(講演)

6

大庭 千明

下地 良和
大庭 千明

下地 良和

当院における１８トリソミーへの治療と予後(口演)

2

演者
福里 勇人

コロナウイルス感染症2019による新生児重症肺炎

3

掲載誌
著者
Naoki Fujiwara, Koji Kanno, Yuki Ami ,Pediatr Int. 2023;65:e15389.
Masahiro Nishibata, Akio Kato
Tomonori Kurimoto, Tsuyoshi Matsuoka,
Clin Case Rep. 2022;10:e5952. ﻿
Yuki Ami, Koji Kanno, Takashi Fujii,
Naoki Fujiwara, Takashi Matsuoka
阿見 祐規, 吉野 佳佑, 神納 幸治, 張 慶哲,
日本小児科学会雑誌: 126 (7): 1049-1054. 2022
藤原 直樹

【新生児内科】
学会発表および講演
No . 演題
先天性完全房室ブロックを伴う超低出生体重児に対して
1
ペースメーカー治療を行い救命しえた一例(ポスター発表)

Anti-inflammatory and immune-mediated therapy for a case of febrileinfection-related epilepsy syndrome with rapid recurrence2【小児集中治療科】
誌上発表
No . 標題
A rare presentation of pediatric cardiac disease –Cardiovocal
1
syndrome

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

川合 志奈”私はこうした/こうしているセッション”難治性夜尿症 一人で・新しく・コロナ禍で夜尿症診療を始めた際の問題点
ランチョンセミナー；小児科と泌尿器科 それぞれからみた夜尿診療泌尿器科からみた夜尿症
Management of nocturnal enuresis-Updated standardization document性（セクシャリティ）における医療 機能からみたセクシャリティ
Japanese clinical guideline for nocturnal enuresis 2021 3.NMNE- from the perspective of a urologist -

2

川合 志奈

川合 志奈

川合 志奈

－ 72 －

窒息を契機に発見された巨大甲状腺腫例

2021年の当科における悪性皮膚腫瘍症例

副甲状腺機能亢進症を背景とした続発性リベドの一例

1

2

【皮膚科】
学会発表および講演
No . 演題

2

演者
兼島 明子,屋宜 宣武,仲里 巌,南部 順一,
西関 修
兼島 明子,屋宜 宣武,仲里 信彦,
長谷川 昌宏演者
金城 賢弥,山元 朝仁,大城 由里加,
山城 拓也,長谷川 昌宏
山元 朝仁,金城 賢弥,山城 拓也,
長谷川 昌宏,平川 仁

川合 志奈【医師解説】おもらしとおねしょは関係あるの？原因や治す順番,
治療方法が知りたい！

4【耳鼻咽喉科】
学会発表および講演
No . 演題
PITA(Powered Intracapsular Tonsillotomy and Adenoidectomy）を1
行った28例の検討

川合 志奈【医師監修】おねしょ＝夜尿症？ 夜尿症の原因や受診の目安,
治療方法など3【小児泌尿器科】
誌上発表
No . 標題
著者
1 【就学前の排尿・排便 お悩み解決】夜尿(おねしょ)への対応 生活指導 川合 志奈
夜尿症ガイドライン 2021 overview ～ここが変わった！～2
川合 志奈
アルゴリズムとクリニカルクエスチョン

6

5

4

川合 志奈

川合 志奈

小児のBladder Bowel Dysfunction (BBD)

1

3

演者

【小児泌尿器科】
学会発表および講演
No . 演題

2022.11.19. 釜山・韓国

2022.10.21
韓国（Web開催）
2022.11.11. 那覇

2022.7.22. 東京

2022.7.21. 東京

日時・ 場所
2022.6.17.
那覇（Web開催）

日時・ 場所

2022.4.2 沖縄

2022.4.2 沖縄

日時・ 場所

第95回 日本皮膚科学会沖縄地方会 2022.8.6 沖縄

第95回 日本皮膚科学会沖縄地方会 2022.4.9 沖縄学会

学会
第142回 沖縄県地方部会総会・学術講演会
第142回 沖縄県地方部会総会・学術講演会

マイナビ子育てhttps://woman.mynavi.jp/kosodate/articles/22432
2022.12.16.
マイナビ子育てhttps://woman.mynavi.jp/kosodate/articles/22433
2022.12.16.

夜尿症研究 20 27:20–25,2022

掲載誌
チャイルド ヘルス25巻5号 Page344-347(2022.05)

第31回 日本小児泌尿器科学会
学術集会
第31回 日本小児泌尿器科学会
学術集会
アジア太平洋小児泌尿器科学会（22nd APAPU)
第60回全国自治体病院学会
4th Korea- Japan enuresis society
joint meeting

第22回 沖縄排尿機能研究会

学会

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

第146回 沖縄眼科集談会
第148回 沖縄眼科集談会

宮里 智子,今永 直也
宮里 智子,知念 央恵,知念 靖,上地 正史,
上里 ともこ3－ 73 －

原因・機序に迫る浮腫の診かた（問診,身体診察,基本的検査）
浮腫の基本的知識 浮腫の病態と機序・分類

3
4

脳脊髄液で見られた網膜芽細胞腫の一例

術中迅速診断において迅速パパニコロウ染色の必要性を感じた一例

石灰化上皮種の一例

子宮頸部小細胞癌の一例

1

2

3

4

【病理診断科】
学会発表および講演
No . 演題

受診の時間帯やタイミングが変 受診までの時間を考慮するケース

2

演者
中曽根 歩未,今井 真奈美,大城 祐,
山村 育子,長嶺 利恵子,金城 則裕,
照屋 弘美,南部 順一,仲里 巌
大城 祐,今井 真奈美,中曽根 歩未,
山村 育子,照屋 弘美,梅村 妙子,
南部 順一,仲里 巌
中曽根 歩未,今井 真奈美,大城 祐,
山村 育子,長嶺 利恵子,金城 則裕,
照屋 弘美,南部 順一,仲里 巌
今井 真奈美,中曽根 歩未,大城 祐,
山村 育子,長嶺 利恵子,金城 則裕,
照屋 弘美,南部 順一,仲里 巌

新里 盛朗
外間 亮

外間 亮

新里 盛朗

1

内分泌疾患（症例44）

著者

難治性縦隔気腫のため長期ECMO管理を要したCOVID-19の一例

【救急科】
誌上発表
No . 標題

1【救急科】
学会発表および講演
No . 演題

2023.3.19 沖縄

2022.9.25 沖縄

2022.10.13-16 東京

日時・ 場所

日時・ 場所

2022.11.21 オンライン
2022.9.17 オンライン
2022.9.7 オンライン

第57回 沖縄県医学検査学会
2022年 沖縄県臨床細胞学会
支部定例会
2022年 沖縄県臨床細胞学会
支部定例会

第43回 沖縄県臨床細胞学会総会・2023.2.18 オンライン
学術集会

学会

掲載誌
一見非典型・一見複雑を解きほぐす:病歴と身体所見で捉え直す消化器疾患の診かた
一見非典型・一見複雑を解きほぐす:病歴と身体所見で捉え直す消化器疾患の診かた
診断力・治療スキルがアップする:実践 むくみ診療
診断力・治療スキルがアップする:実践 むくみ診療

演者
学会
日時・ 場所
仲本 昌文,西田 武司,大田 大樹,富山 修志,
第50回 日本救急医学会総会・学術 2022.10.19-2022.10.21
土屋 洋之,新里 盛朗,高江洲 怜,外間 亮,
集会
東京
後藤 法広,仲里 巌

第76回 日本臨床眼科学会

前原 央恵,今永直也,新垣 淑邦,古泉 英貴

沖縄県の3歳児健診について

学会

演者

【眼科】
学会発表および講演
No . 演題
Irido-zonulo-hyaloid-vitrectomyと後部硝子体剥離作成を要した
1
悪性緑内障の２例
沖縄県立南部医療センターこども医療センターにおける
2
未熟児網膜症の治療結果の報告

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

－ 74 －

青森小児痙縮セミナー WEB開催
第60回 全国自治体病院学会
宮城県立こども病院

安里 隆
安里 隆
安里 隆

屋宜 宣直

【臨床工学科】
学会発表および講演
No . 演題
沖縄県唯一こども病院を有する施設での臨床工学技士の役割
1 -コロナ禍で再確認できた人事異動を考慮した
習熟体制作りを目指して2 当院における人口心肺装置の特徴～APS1編～

第60回 全国自治体病院学会in沖縄 2022.11.10 沖縄
第47回 JaSECT九州地方会大会

玉城 智
池宮裕太

2022.06.18 web

学会

日時・ 場所

2022.5.31-6.1 横浜

日時・ 場所
2022.11.11 沖縄

2022.11.5-6 久留米

日時・ 場所
2023.02.17 沖縄
2022.11.10 沖縄
2022.11.21 沖縄web2022.11.21 沖縄web2022.11.26 仙台

2022.09.27 WEB開催
2022.11.10 沖縄

2022.07.31 弘前

日時・ 場所演者

学会
第60回 全国自治体病院学会
第37回 日本臨床栄養代謝学会
学術集会

学会
沖縄臨床血液研究会
第60回 全国自治体病院学会
第57回 沖縄県医学検査学会
第57回 沖縄県医学検査学会
第56回 日臨技九州支部
医学検査学会

青森小児痙縮セミナー

安里 隆

演者
喜久山直紀
松田賢也
松田賢也
金城朋子

学会

掲載誌
沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌:
16(1),17-21,2023
日本臨床細胞学会雑誌:61(5)365-370,2022

演者

南部 順一,仲里 巌,山村 育子

仲里 巌,南部 順一,宮平 博史

著者【栄養管理室】
学会発表および講演
No . 演題
演者
1 当院ICUにおける早期栄養介入管理加算の現状と今後の課題について 安里 美樹
小児NST活動と小児集中治療室での早期栄養介入の検討
2
仲座 美香～先天性心疾患をとおして～【検査科】
学会発表および講演
No . 演題
1 形態学的特徴に乏しく診断に苦慮したT-LGLLの一症例
2 血液細胞形態検査に関わる技師育成への取り組みと課題
3 ブタ回虫症が疑われた一症例
4 抗Dib,抗S,抗M保有妊婦の対応に苦慮した1例
シンポジウム 輸血細胞治療Ⅰ「検査技術でつなぐ輸血医療5～予期せぬ反応への対応と考え方」直接抗グロブリン試験編【リハビリテーション科】
学会発表および講演
No . 演題
沖縄県立南部医療センタ・こども医療センタにおける小児痙縮治療
1
ーTB療法を中心にー
2 選択的後根切断術における術中モニタリングの詳細
3 小児痙縮治療における多職種参加協働カンファレンスの意義
SDRにおける術中モニタリングと痙縮
4-モニタリングの意義と痙縮の病態-【病理診断科】
誌上発表
No . 標題
CPC症例報告 腸回転異常にalveolar capillary dysplasia with1
misalignment of pulmonary veinsによる肺高血圧症を合併した一例
2 HIV陰性患者に生じた原発性体腔液リンパ腫の一例

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

【放射線技術科】
学会発表および講演
No. 演題
1 診療放射線とスキン-テア（皮膚裂傷）
2 グリッド後面配置による後方散乱起因アーチファクト改善の検討【臨床工学科】
誌上発表
No . 標題
1 消化器内視鏡業務の確立を目指して
Comparison of mainstream end tidal carbon dioxide on Y-piece side
2 versus patient side of heat and moisture exchanger filters in criticallyill adult patients: a prospective observational study
掲載誌
全国自治体病院協議会雑誌:62(4),635-639,2023.

演者
新城 雅
上江洲 千博学会
日時・ 場所
第60回全国自治体病院学会in沖縄 2022.11.10 沖縄
第60回全国自治体病院学会in沖縄 2022.11.10 沖縄

Tamashiro S, Nakayama I, Gibo K, Izawa J. J Clin Monit Comput. 2023 Apr;37(2):399-407.

著者
比嘉 克成,赤嶺 栄作

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌－ 75 －

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

令和4年度 看護部学会発表実績
病棟
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

氏名

学会・研修名第60回
自治体病院学会in沖縄
第60回
救急
高安 真生
自治体病院学会in沖縄
第60回
佐久田 朝太朗
ＩＣＵ
自治体病院学会in沖縄
第60回
6西
新垣 亮太
自治体病院学会in沖縄
第60回
副師長G
比嘉 允
自治体病院学会in沖縄
渡名喜
第60回
田原 千恵子診療所
自治体病院学会in沖縄
平田 瑞穂 第60回
5小津覇 みづえ 自治体病院学会in沖縄
第60回
6精神・南 屋嘉比 浩子
自治体病院学会in沖縄
血液浄化
第60回
當間 きよみセンター
自治体病院学会in沖縄
第60回
ER
茂太 一美
自治体病院学会in沖縄
第60回
SCU
知念 聡
自治体病院学会in沖縄
第60回
６東
仲宗根 安奈
自治体病院学会in沖縄
手術室

玉城 苗

日程

全国自治体病院
2022.11.10・.11
協議会
全国自治体病院
2022.11.10・.11
協議会
全国自治体病院
2022.11.10・.11
協議会
全国自治体病院
2022.11.10・.11
協議会
全国自治体病院
2022.11.10・.11
協議会
全国自治体病院
2022.11.10・.11
協議会
全国自治体病院
2022.11.10・.11
協議会
全国自治体病院
2022.11.10・.11
協議会
全国自治体病院
2022.11.10・.11
協議会
全国自治体病院
2022.11.10・.11
協議会
全国自治体病院
2022.11.10・.11
協議会
全国自治体病院
2022.11.10・.11
協議会
国立病院機構2022.7.28
九州医療センター
九州人工透析
2022.12.11
研究会総会

開催地
沖縄県
沖縄県
沖縄県
沖縄県
沖縄県
沖縄県
沖縄県
沖縄県
沖縄県
沖縄県
沖縄県
沖縄県
沖縄県
（WEB)
沖縄県
（WEB)

13

6東

14

血液浄化
センター

15

産科

平田 裕子

第24回母性看護学会
学術集会

母子看護学会

2022.6.26

16

6西

新垣 亮太

日本倫理学会第73回大会

日本倫理学会

2022.9.30～10.2 東京都

17
18

入退院
支援室
入退院
支援室

19

6南

20

NICU

21

５西

22

PICU

23

救急

向井 三穂子 第８回九州HIV看護研修会

主 催

小田 奈都紀 九州地区透析学会

第27回日本緩和医療学会
日本緩和医療学術集会
学会学術集会
日本エンドオブライフケア学会 日本エンドオブ伊敷 桃子
第5回学術集会
ライフケア学会
第37回 沖縄県看護研究金城 寿
沖縄県看護協会
学術集会
第38回 沖縄県看護研究我喜屋 美夏沖縄県看護協会
学術集会
第39回 沖縄県看護研究安谷屋 千香沖縄県看護協会
学術集会
第２９回 小児集中治療
山川 貴史
小児集中学会
ワークショップ
第18回日本クリティカルケア 日本クリティカル上原 均
看護学会学術集会
ケア学会
伊敷 桃子

－ 76 －

大阪府

2022.7.1・2

兵庫県

2022.10.1・2

沖縄県
（WEB)

2023.2.18

沖縄県

2023.2.18

沖縄県

2023.2.18

沖縄県

2022.4.1

東京都

2022.6.11.12

福岡県

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

令和4 年度 看護部院外講師実績
No

講義依頼内容講師名

所属

1

妊産婦に関する指導、助言

仲松藤美

2

救急看護について

上原均

3

頭痛について

照屋政美

期日

対象

場所

依頼元

婦人科

5/17.25

一般市民

ラジオ

エフエム沖縄ER

6/21.28.29

一般市民

ラジオ

エフエム沖縄SCU

11/15.22

一般市民

ラジオ

エフエム沖縄
那覇看護専門学校
沖縄県看護協会4

施設概要・オリエンテーション

目取真伯子

5小

5/27

看護師

那覇看護
専門学校

5

急変時の対応に必要な基礎知識

屋良収人

ICU

6/7.10.22

県内に就業を
希望摺見就業の看護師

沖縄県看護協会

助産管理学 ハイリスク・異常妊娠のアセスメントと支援
助産管理学 ハイリスク・異常妊娠のアセスメントと支援
助産管理学 ハイリスク・異常妊娠のアセスメントと支援

金城祥子

産科

6/13

看護学生

嘉陽田友香

産科

6/3.20

看護学生

吉田昌代

産科

6/17

看護学生

9

助産管理学 医療事故と助産業務

座波理香子

産科

6/24

看護学生

10

メンタルヘルス・精神看護事例検討会

屋嘉比浩子

6南精神

6/25

看護学生

名桜大学

名桜大学

11

看護補助者の活用推進のための看護管理者研修

儀間安子

ICU

6/11

看護管理者

沖縄県看護協会

沖縄県看護協会

沖縄呼吸療法士
ネットワーク

沖縄呼吸療法士
ネットワーク

6
7
8

沖縄県立
看護大学
沖縄県立
看護大学
沖縄県立
看護大学
沖縄県立
看護大学

沖縄県立看護大学
沖縄県立看護大学
沖縄県立看護大学
沖縄県立看護大学

12

呼吸音を極める

山川貴史

PICU

6/11

看護師・研修医・理学療法士・
臨床工学士

13

老年看護学方法論Ⅱ

金城寿

６南6/20．9/1.8

看護学生

浦添看護学校

浦添看護学校14

小児看護学方法論Ⅰ 健康状態の急激な破綻から回復の促進の看護

渡名喜優子

5小

6/24

看護学生

浦添看護学校

浦添看護学校

入退院
支援室

6/29

看護師

沖縄県立看護大学

沖縄県立看護大学

15

小児保健看護実習Ⅱ

田畑りえ子

16

新人看護職員研修 他施設合同研修

下地千里

看護部

6/16

看護師

沖縄県看護協会

沖縄県看護協会

17

新人看護職員研修 他施設合同研修

山口貴乃

血液浄化

6/16

看護師

沖縄県看護協会

沖縄県看護協会

18

新人看護職員研修 他施設合同研修

當間紀子

NICU

6/16

看護師

沖縄県看護協会

沖縄県看護協会

19

新人看護職員研修 他施設合同研修

浅野祥子

NICU

6/16

看護師

沖縄県看護協会

沖縄県看護協会

20

新人看護職員研修 他施設合同研修

照屋歩夢

4西

6/16

看護師

沖縄県看護協会

沖縄県看護協会

21

新人看護職員研修 他施設合同研修

赤嶺繁智

5西

6/16

看護師

沖縄県看護協会

沖縄県看護協会

22

新人看護職員研修 他施設合同研修

﨑山夏季

ICU

6/16

看護師

沖縄県看護協会

沖縄県看護協会

23

新人看護職員研修 他施設合同研修

渡嘉敷大輔

6東

6/16

看護師

沖縄県看護協会

沖縄県看護協会

國吉教子

ICU

7/12

看護師

県立中部病院

県立中部病院

目取真伯子

5小

7/14

看護学生

浦添看護学校

浦添看護学校

NICU

7/30

参加施設看護管理者・助産師

沖縄県看護協会

沖縄県看護協会

看護師

沖縄県看護協会

沖縄県看護協会

24
25
26

特定行為研修終了後の看護師育成と活用
小児看護学方法論Ⅰ 活動制限が必要なこどもと家族の看護
院内助産・助産師外来ガイドラインの内容について當間紀子

27

看護師のクリニカルラダー

儀間安子

ICU

6/28.8/9.
10/7.1/1228

小児看護学方法論Ⅰ 在宅・地域のこどもと家族の看護

田畑りえ子

入退院
支援室

7/13

看護学生

浦添看護学校

浦添看護学校29

小児看護学方法論Ⅱ

國吉志保

5小

8/17

看護学生

浦添看護学校

浦添看護学校

佐久本真紀子

NICU

11/30

看護師

沖縄県看護協会

沖縄県看護協会

兼島優子

OR

8/26

看護師

沖縄県看護協会

沖縄県看護協会
日本集中治療教育研究会
浦添看護学校30
31

病院と在宅を結ぶ小児医療と訪問看護
認定看護師教育課程 感染管理学
感染防止技術32

第24回JSEPTIC看護部会セミナー

山川貴史

PICU

8/27

看護師

日本集中治療教育研究会

33

成人看護学方法論Ⅳ
脳神経機能障害を持つ対象の看護

照屋政美

SCU

8/30 .9/6

看護学生

浦添看護学校34

老年看護学方法論Ⅱ

金城寿

6南

9/1

看護学生

35

おきなわレジデントデイ（実践救急診療）

玉城孝人

ER

9/4

臨床研修医

36

おきなわレジデントデイ（実践救急診療）

上地安則

ER

9/4

臨床研修医

37

おきなわレジデントデイ（実践救急診療）

東享司

ER

9/4

臨床研修医

38

おきなわレジデントデイ（実践救急診療）

屋良収人

ICU

9/4

臨床研修医

－ 77 －

備考

浦添看護学校

浦添看護学校

おきなわクリニカル
シュミレーションセンター
おきなわクリニカル
シュミレーションセンター
おきなわクリニカル
シュミレーションセンター
おきなわクリニカル
シュミレーションセンター

おきなわクリニカル
シュミレーションセンター
おきなわクリニカル
シュミレーションセンター
おきなわクリニカル
シュミレーションセンター
おきなわクリニカル
シュミレーション
センター

ゲスト
スピーカー

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

39

認定看護師教育課程 感染管理学
感染防止技術

上地智賀子

ICT

9/7

看護師

沖縄県看護協会

沖縄県看護協会40

小児看護学Ⅲ NICU看護

山崎香織

PICU

9/20

看護学生

那覇看護専門学校

那覇看護専門学校

渡名喜優子

小児外来

9/22

看護学生

那覇看護専門学校

那覇看護専門学校

屋嘉比浩子

6南精神

10/27.29

看護師

沖縄県看護協会

沖縄県看護協会

屋嘉比浩子

6南精神

11/4

看護師

沖縄県看護協会

沖縄県看護協会眞榮田珠里

5西11/8.9.10

看護学生

ぐしかわ看護学校

ぐしかわ看護学校

松本彩

4小

11/11.17.25

看護学生

ぐしかわ看護学校

ぐしかわ看護学校

おもと会沖縄看護専門学校
株式会社
ベストライフ

おもと会沖縄看護専門学校
株式会社
ベストライフ沖縄県看護協会

沖縄県看護協会

41
42
43
44
45

小児看護学Ⅲ
小児の周手術期看護
精神科訪問看護基本療養費算定要件研修ケア提供者のための
メンタルヘルスケア
小児看護学方法論Ⅰ
血液疾患の子どもの看護
小児看護学方法論Ⅰ
腎・泌尿器疾患の子どもの看護

46

精神看護学Ⅲ

屋嘉比浩子

6南精神

12/19

看護学生

47

クラセル勉強会

山川貴史

PICU

12/19

看護師

大嶺沙和乃

産科

2/18

看護師

田畑りえ子

入退院
支援室

48
49

沖縄県看護研究学術集会
シンポジスト看護コンサルテーション
ゲストスピーカー

1/11

50

ワークショップ

屋良収人

ICU

1/14.1551

妊産婦に寄り添える院内助産・助産師外来の開設を目指して

當間紀子

NICU

2/4

看護学生
医療関係者・
学生
看護師・助産師・
医師

沖縄県立
看護大学
九州沖縄臨床工学会

九州沖縄臨床工学会

沖縄県看護協会

沖縄県看護協会株式会社
ベストライフ
九州救急認定看護師会

株式会社
ベストライフ
九州救急認定看護師会
日本プライマリケア連合学会

52

訪問看護師のスキルアップ

山川貴史

PICU

2/17

訪問看護師

53

変革する医療教育、求められる教育手法とは

上原均

ER

2/23

看護師

54

NCPRインストラクター

伊保百恵

産科

2/25.26

看護師

県立中部病院55

新生児生育成セミナー

大見謝寛子

NICU

3/4

医師・看護師・助産師・薬剤師

56

卒然交流会

伊佐舞楓

ER

3/6

看護学生

57

卒然交流会

當銘由香

3/6

看護学生

58

令和3年度CVPPPトレーナー
養成研修

國場充

6精神

1／20.
1／22.～23

看護師

JR博多シティ
大会議場
沖縄県立
看護大学
沖縄県立
看護大学
沖縄県立
精和病院

59

看護技術の統合演習

比嘉允

4西

11/24

看護学生

－ 78 －

沖縄県立看護大学

浦添看護学校

日本光電
沖縄県立看護大学
沖縄県立看護大学
沖縄県立精和病院
浦添看護学校

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

令和4年度 コアレクチャー日程表（第1期）

期間：令和4年4月6日(水)～令和4年7月4日（月）演題
NO 日付 曜日1
4/6
水 ERツアー2
4/7
木 針刺し・血液暴露対策
3
4/8
金 個人防護具について
4
4/11 月 ERツアー
5
4/12 火 剖検・CPCについて
6
4/13 水 外傷総論（JATEC総論）
7
4/14 木 JATEC Primary survey（シミュレーション）
8
4/15 金 外傷JATEC Secoundary Survey
9
4/18 月 プレゼンテーションのコツ（カルテの書き方に沿って）
10 4/19 火 低ナトリウム血症・高ナトリウム血症
11 4/20 水 気道管理・気管挿管
12 4/21 木 医療知識の検索と保管
13 4/22 金
14 4/25 月 SPDについて（診療材料）
15 4/26 火
16 4/27 水
17 4/28 木 抗菌薬を使う前に知っておくべき基本的感染症診療18
5/2
月 血痰・喀血
19
5/6
金 PUSH20
5/9
月 医療知識の検索と保管→初期研修医会
21 5/10 火 COVID-19
22 5/11 水
23 5/12 木 PALS
24 5/13 金 勉強会① ※勉強会②は年度末希望＝1月末予定
25 5/16 月
26 5/17 火 熱中症
27 5/18 水 吐血・下血28 5/19 木 救急ローテ症例発表 【瀬底】29 5/20 金 臨床研究実践コース1
30 5/23 月 JATEC
31 5/24 火 褥瘡管理1
32 5/25 水 急性冠症候群
33 5/26 木 救急ローテ症例発表 【山城・又吉】
34 5/27 金 医療知識の検索と保管
35 5/30 月 初期研修医会1
36 5/31 火 JATEC
37
6/1
水 留学って？～心臓血管外科の楽しみ～
38
6/2
木
39
6/3
金 脊椎骨折・脊髄損傷
40
6/6
月 小児科レクチャー
41
6/7
火 歩行の神経科学
42
6/8
水 ERでみかける皮膚疾患
43
6/9
木 救急ローテ症例発表 【森脇・佐藤】
44 6/10 金 AKI（急性腎障害）
45 6/13 月 整形外科の外傷
46 6/14 火 危険な失神
47 6/15 水 熱性けいれん
48 6/16 木 縫合術の理論と実技
49 6/17 金 臨床研究実践コース2
50 6/20 月 感染症レクチャー
51 6/21 火 気道確保
52 6/22 水 麻酔科レクチャー
53 6/24 金 産婦人科レクチャー
54 6/27 月 初期研修医会1
55 6/28 火 精神科救急総論
56 6/29 水 救急ローテ症例発表 【森脇・佐藤】
57 6/30 木 小児の輸液療法2022(ハワイ大コンサル）
58
7/1
金 小児の発達59
7/4
月 身体所見の中にアセスメントを！ Clinical Reasoning Physical Diag60

－ 79 －

講師

2024/2/9 更新
診療科
備考

段谷 歩
上地 智賀子
上地 智賀子
段谷 歩
仲里 巌
仲本 昌文
後藤 ・ 仲本後藤 ・ 仲本利根川 尚也
仲里 信彦
大久保 翔平利根川 尚也

初期研修医2年次
感染対策室
感染対策室
初期研修医2年次
病理診断科
救急科
救急科
救急科
小児科
総合内科
初期研修医2年次
小児科

石原 昌吾

総務課

張 慶哲
東 正人
加藤 郁美
利根川 尚也
比嘉 真理子小児感染症
呼吸器内科
救急科看護師
小児科
呼吸器内科

藤原 直樹
橋本 頼和

PICU
腎・リウマチ科

仲里 信彦
千代田 啓志

総合内科
消化器内科
初期研修医
腎・リウマチ科
救急科
看護部
循環器内科
初期研修医
小児科
研修センター
救急科
心臓血管外科

諸見里 拓宏後藤 ・ 仲本砂川 悦子
大城 克彦
利根川 尚也みんな
後藤 ・ 仲本宗像 宏
我謝 猛次
利根川 尚也
神里 尚美
屋宜 宣武
橋本 頼和
伊波 優輝
仲里 信彦
荒山 茜
西関 修
諸見里 拓宏
張 慶哲
小池 奈央
伊敷 聖子
みんな
川田 聡
吉村 博
利根川 尚也
成田 雅

整形外科
小児科
神経内科
皮膚科
初期研修医
腎・リウマチ科
整形外科
総合内科
小児科専攻医形成外科
腎・リウマチ科
小児感染症
麻酔科
麻酔科
産婦人科
研修センター
精神科
初期研修医
前研修管理委員
小児科
感染症内科

講堂1.2

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

令和4年度 コアレクチャー日程表（第2期）

期間：令和4年7月6日(火)～令和4年9月30日（金）
NO
日付
曜日
演題
61
7/5
火 低カリウム血症・高カリウム血症
62
7/6
水 低血糖
63
7/7
木 小児科レクチャー64
7/8
金 理論に基づいた小児腹部レントゲンの詠み方：初級編
65 7/11 月
66 7/12 火 血尿・尿蛋白とCKD
67 7/13 水 鎮痛と鎮静の違い
68 7/14 木 産婦人科ローテーション入る前に伝えておきたいこと
69 7/15 金 臨床研究実践コース2
70 7/19 火 嚥下機能の評価法
71 7/20 水 結核
72 7/21 木 けいれん73 7/22 金 抗菌薬の基本①
74 7/25 月 初期研修医会1
75 7/26 火 救急ローテ症例発表 【中澤・鈴木】
76 7/27 水 救急科レクチャー
77 7/28 木 縫合術の理論と実技
78 7/29 金 褥瘡管理1
79
8/1
月 てんかんの新しい分類・治療80
8/2
火 危険な失神81
8/3
水 マイナーエマージェンシー
82
8/4
木 産婦人科レクチャー
83
8/5
金
84
8/8
月
85
8/9
火 臨床研究実践コース2
86 8/10 水 虫垂炎
87 8/12 金 救急ローテ症例発表 【原・山田】テーマ（頭部外傷・頭痛）
88 8/15 月 児童虐待について ※初期研修医全員必修講習
89 8/16 火 膠原病総論
90 8/17 水 小児外科領域の緊急疾患
91 8/18 木 形成外科緊急疾患
92 8/19 金 褥瘡管理2
93 8/22 月 感染症レクチャー
94 8/23 火 自傷・自殺企図について
95 8/24 水 育児
96 8/25 木 救急科レクチャー
97 8/26 金 小児の肘周囲骨折
98 8/29 月 初期研修医会1
99 8/30 火
100 8/31 水 産婦人科レクチャー
101 9/1
木
102 9/2
金 歯科口腔外科領域の救急医療（外傷）103 9/5月 心不全
104 9/6
火 PALS①～頻脈を診たら○○を疑え
105 9/7
水 不定愁訴106 9/8
木 肺塞栓症
107 9/9
金 心電図：初期対応
108 9/12 月
109 9/13 火 救急ローテ症例発表 【長谷部（浮動性めまい）・真鍋・山口】
110 9/14 水 中耳炎
111 9/15 木 手の外傷
112 9/16 金 臨床研究実践コース4
113 9/20 火
114 9/21 水 小児科レクチャー(尿路感染症)
115 9/22 木 救急ローテ症例発表 【船田・桑野・井上】
116 9/26 月 初期研修医会1
117 9/27 火 神経診察ーOSCEを振り返りながら1ー
118 9/28 水 胆のう炎・胆管炎・膵炎
119 9/29 木 インスリン治療
120 9/30 金 救急科レクチャー－ 80 －

講師

2024/2/9 更新
診療科
備考

仲里 信彦
池田 ミキ
利根川 尚也
金城 僚

総合内科
小児科専攻医
小児科
小児外科

近藤 和伸
川端 徹也
泉 有紀
諸見里 拓宏
杉浦 由佳
東 正人
安谷屋 文
張 慶哲
みんな
その日の日勤医
西関 修
砂川 悦子
仲地 耕
仲里 信彦
竹川 賢太郎奥 聡

腎・リウマチ科
麻酔科
産婦人科
腎・リウマチ科
整形外科
呼吸器内科
小児科専攻医
小児感染症
研修センター
初期研修医
救急科
形成外科
看護部
神経内科
総合内科
小児科専攻医
産婦人科

諸見里 拓宏
上田 真
釣井 採香
高山 朝匡
中西 研輔
大城 清哲
西関 修
砂川 悦子
成田 雅
川田 聡
竹川 賢太郎
その日の日勤医
金城 健
みんな

腎・リウマチ科
外科
初期研修医
小児科
腎・リウマチ科
小児外科
形成外科
看護部
感染症内科
精神科
小児科専攻医
救急科
整形外科
研修センター

奥 聡

産婦人科

比嘉 努
田場 洋二
藤原 直樹
仲里 信彦
宮良 高史
勝連 朝史

歯科口腔外科
循環器内科
PICU
総合内科
循環器内科
循環器内科

釣井 採香
石井 結香
神谷 里奈
諸見里 拓宏

初期研修医
小児科専攻医形成外科
腎・リウマチ科

荒木 孝太郎
釣井採香
〇
みんな
玉城 浩平
〇
林 成峰
橋本 頼和
その日の日勤医

小児総合
初期研修医
研修センター
神経内科
消化器内科
腎・リウマチ科
救急科

中止

会議室
会議室

会議室

中止

会議室
会議室

会議室
10.19延期

10.6延期延期沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

令和4年度 コアレクチャー日程表（第3期）

期間：令和4年10月3日（月）～令和4年12月22日（木）演題
NO 日付 曜日
121 10/3
月 感染症レクチャー
122 10/4
火 判断能力について
123 10/5
水 脳出血⇒NIHSSの取り方
124 10/6
木 肺塞栓症 13：00～高安さん使う
125 10/7
金 循環作動薬の使い方
126 10/11 火
127 10/12 水 胃腸炎
128 10/13 木 医療理論Ⅰ
129 10/14 金 脳卒中の診断と沖縄の疫学
130 10/17 月 肝硬変
131 10/18 火 産婦人科研修必修知識132 10/19 水 PALS①～頻脈を診たら○○を疑え！～用意
133 10/20 木 救急ローテ症例発表 【白潟・稲冨】
134 10/21 金 臨床研究実践コース5
135 10/24 月 めまい・難聴その他
136 10/25 火
137 10/26 水138 10/27 木 関節の診察
139 10/28 金 初期研修医会1
140 10/31 月 発達について ※初期研修医全員必修講習
141 11/1
火 感染症レクチャー
142 11/2
水 （病棟急変対応シミュレーション）
143 11/4
金 救急外来で難渋する心臓血管外科領域のCT判断
144 11/7
月 動脈血液ガス検査
145 11/8
火 高血圧診療146 11/9
水 （病棟急変対応シミュレーション）
147 11/10 木 咽頭148 11/11 金 顔面外傷
149 11/14 月 産婦人科レクチャー
150 11/15 火 総合内科レクチャー
151 11/16 水 脊椎麻酔・硬膜外麻酔について
152 11/17 木 救急ローテ症例発表 【佛坂・那須】
153 11/18 金 臨床研究実践コース6
154 11/21 月 リンパ節腫脹
155 11/22 火 せん妄
156 11/24 木 社会復帰支援について ※初期研修医全員必修講習
157 11/25 金 初期研修医会1
158 11/28 月 放射線科レクチャー
159 11/29 火 気管支喘息
160 11/30 水 （病棟急変対応シミュレーション）
161 12/1
木 小児腫瘍について
162 12/2
金 腸閉塞
163 12/5
月 小児科レクチャー
164 12/6
火 医療倫理Ⅱ
165 12/7
水 薬疹について166 12/8
木 透析診療の基本と救急処置
167 12/9
金 講義(リンパ節浮腫の診かた・考え方）
168 12/12 月 臨床研究実践コース
169 12/13 火 脳神経外科レクチャー
170 12/14 水 クループ
171 12/15 木 神経診察ーOSCEを振り返りながら2ー
172 12/16 金 臨床研究実践コース7
173 12/19 月 初期研修医会1
174 12/20 火 産婦人科レクチャー
175 12/21 水 医療倫理Ⅲ
176 12/22 木 救急ローテ症例発表 【段谷・下田・円光・林】－ 81 －

講師

2024/2/9 更新
診療科
備考

成田 雅
川田 聡
下里 倫
宮良 高史
兼城 真帆

感染症内科
精神科
脳神経外科
循環器内科
麻酔科

照屋 勝
仲里 信彦
友寄 龍太
大城 武春
平敷 千晶
藤原 直樹

小児科専攻医
総合内科
神経内科
消化器内科
産婦人科
PICU
初期研修医
腎・リウマチ科
耳鼻咽喉科

諸見里 拓宏
山元 朝仁

中西 研輔
みんな
利根川 尚也
張 慶哲
北原 佑介
阿部 陛之
比嘉 慧
上原 裕子
北原 佑介
白石 ゆり子
神谷 里奈
宮城 美紀
山城 啓太
野中 信一郎
諸見里 拓宏
中里 哲郎
三塚 智彦
宮城 有
木下 亮
稲嶺 盛史
北原 佑介
仲里 巌
村上 隆啓
利根川 尚也
仲里 信彦
屋宜 宣武
近藤 和伸
上村先生
諸見里 拓宏下里 倫
齋藤 洋太
渡慶次 裕也
諸見里 拓宏
みんな
奥 聡
古谷尚大

腎・リウマチ科
研修センター
小児科
小児感染症
救急科
心臓血管外科
内科専攻医
内科専攻医
救急科
小児科専攻医
形成外科
産婦人科
総合内科
麻酔科
初期研修医
腎・リウマチ科
血液腫瘍内科
精神科
医療ソーシャルワーカー
研修センター
放射線科
呼吸器内科
救急科
病理診断科
外科
小児科
総合内科
皮膚科
腎・リウマチ科
腎・リウマチ科
脳神経外科
小児科専攻医神経内科
腎・リウマチ科
研修センター
産婦人科
総合内科
初期研修医

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

令和4年度 コアレクチャー日程表（第4期）

期間：令和4年12月23日（金）～令和5年3月17日（金）
NO
日付
曜日
演題
177 12/23 金
178 12/26 月 小児科レクチャー
179 12/27 火 心エコーの基礎
180 12/28 水 輸血の基本
181 1/4
水
182 1/5
木 輸液について183 1/6
金 小児科レクチャー
184 1/10
火 医療理論Ⅳ
185 1/11
水
186 1/12
木 PALS② ～Coping with Death
187 1/13
金 RRS(ラッピット、レスポンス、システム）
188 1/16
月 初期研修医会1
189 1/17
火 アルコール関連精神障害について
190 1/18
水 関節痛
191 1/19
木 熱5日目
192 1/20
金 臨床研究実践コース8
193 1/23
月 小児外科における訴訟問題
194 1/24
火 誤嚥性肺炎
195 1/25
水 （小児）プレパレーションについて
196 1/26
木 救急ローテ症例発表 【前田・松田・富浜】
197 1/27
金 アルコール関連の消化器疾患
198 1/30
月 今大事な、予防接種について
199 1/31
火 耳鼻咽喉科関連疾患の救急対応について200 2/1
水 呼吸デバイス装着体験会
201 2/2
木 小児科レクチャー
202 2/3
金 放射線科レクチャー
203 2/6
月 産婦人科レクチャー
204 2/7
火 医療理論Ⅴ
205 2/8
水 小児科専攻医について
206 2/9
木 熱傷
207 2/10
金 救急疾患のIVR
208 2/13
月 MEレクチャー2
209 2/14
火 総合内科レクチャー
210 2/15
水211 2/16
木 基礎的な不整脈の診断と治療
212 2/17
金 救急ローテ症例発表 【西村・石坂】
213 2/20
月 初期研修医会1
214 2/21
火 睡眠の神経科学 -健康な心と身体のための睡眠215 2/22
水
216 2/24
金 眼科の救急217 2/27
月 喘息
218 2/28
火 臨床研究の内容
219 3/1
水 臨床研修実践コース9
220 3/2
木 COPD
221 3/3
金 人工呼吸器の設定について
222 3/6
月 顔面外傷223 3/7
火 循環器疾患の身体所見
224 3/8
水
225 3/9
木 腸重責
226 3/10
金 感染症レクチャー
227 3/13
月 JATEC
228 3/14
火 JATEC229 3/15
水 JATEC
230 3/16
木
231 3/17
金 救急ローテ症例発表 【瀬底・坂井・井上】
232－ 82 －

講師

2024/2/9 更新
診療科
備考

渡嘉敷 卓也
荒山 茜
平良 良集
比嘉 久栄

整形外科
小児科専攻医
循環器内科
麻酔科

兼村 朱里
荒木孝太郎
仲里 信彦
都築 行広
藤原直樹
外間 亮
みんな
三塚 智彦
新垣 杏奈
金城 舞
諸見里 拓宏
楯川 幸弘
石澤 煕
増茂 薫

産婦人科
小児科
総合内科
小児外科
PICU
救急
研修センター
精神科
内科専攻医
小児科専攻医腎・リウマチ科
小児外科
内科専攻医
麻酔科
初期研修医
消化器内科
小児感染症
耳鼻咽喉科
臨床工学士
小児科
放射線科
産婦人科
総合内科
小児科専攻医
形成外科専攻医
放射線科
臨床工学士
総合内科
救急科
循環器内科

當間 智
張 慶哲
山城 拓也
玉城 智
利根川尚也
伊良波 史朗砂川 空広
仲里 信彦
與西 涼・釣井龍門
江村 堂
我那覇 文清
小田 祥平
山城 啓太
北原 佑介
當真 隆
初期研修医
みんな
神里 尚美（仮）
北原 佑介
知念 央恵
與西 涼
諸見里 拓宏諸見里 拓宏
比嘉 真理子
郷原 的
石田有宏
槇田 徹
北原 佑介
中村 早希
張 慶哲
仲本昌文
仲本昌文
仲本昌文

研修センター
神経内科
救急科
眼科
小児科専攻医腎・リウマチ科
腎・リウマチ科
呼吸器内科
麻酔科
形成外科
循環器内科
救急科
小児科専攻医
小児感染症
救急科
救急科
救急科
初期研修医

会議室2.3
会議室2.3

EV前カンファEV前カンファ3.Joel Branch,BSc,MBBS,MRCP

2.Hiroshi Yoshimura, MD,MMedEd,PhD

1.Vijay Rajput,MD,FACP,SFHM

Internal Med.

Pediatrics

Internal Medicine

Aug.1~5,2022

Jun.27~Jul.1,2022

May31, 2022 (Zoom)

Director,Internal Med. Education&
Simulation Skills Training
Shonan Kamakura General Hosp.
Director of Clinical Education
Yao Tokushukai General HospitalHead, Department of Pediatrics
St. Marianna University Yokohama Seibu
HospitalSpecially Appointed Professor of Pediatrics
St. Marianna University School of Medicine

Professor & Chair, Department ofMedical Education
Dr. Kiran C. Patel College ofAllopathic Medicine( NSU MD ) FL

Short Term Consultant: July 2022 ~ June 2023

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌－ 83 －

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌投稿規定
1）本誌は沖縄県立南部医療センター・こども医療センター職員および関係者の投稿によるものとする。
2）本誌は総説、原著、症例報告、研究発表、医学講座、オピニオン（医療に関する意見）研修報告、随筆等からなり、他誌に未掲載のものとする。
3）投稿された論文の採否は、査読者による査読を経て委員会の判断で決定する。
4）原稿は、A4 用紙に和文、英文どちらも横書きにし、書式は 20 字× 20 字とする。
・論文は、Microsoft Word で作成し、それ以外のアプリケーションを使用するときは TEXT 形式で本文を保存すること。
・著者名、所属を明確にすること。
・専門用語以外は当用漢字、新かなづかいを用いる。また外国語は、原則としてすべて小文字とし、固有名詞（人名、地名、医薬品名等）は大文字で書き始める。
・度量衡の単位は明確に記載し、数字は算用数字を用いる。
・図表と写真は図 1、図 2・・, 表 1、表 2・・のように番号を付け、挿入場所を指定する。
・図表と写真は画像で保存したものを原稿とは別に提出する。
・図表と写真は原則としてオリジナルのものとし、引用や転載（自己のものを含めて）の場合は著者の責任で許可を得、かつ出典を明記する。
・文献の引用や転載（自己のものを含めて）においても著者の責任で許可を得、かつ出典を明記する。

＜原著論文・症例報告＞

原著は 400 字× 25 枚（10000 字）以内／症例報告は 400 字× 15 枚（6000 字）以内
・要旨：原則として 400 字以内の和文要旨（summary）をつける。
・キーワード：5 用語以内を要旨の下に明記する・参考文献は原則として 15 編以内とし，一次論文を引用する。本文中の引用箇所に番号を付けること・著者名 3 名以上は、筆頭者 1 名のみでそれ以上は「他」あるいは「et al」とつける。
記載順は以下の通りとする
a) 雑誌の場合
1）林

著者氏名：表題 . 誌名

巻 ( 号 )：始頁－終頁 , 西暦発行年

寛之：ER の裏技 .ER マガジン .1(5):408-411,2004

2）Morgan ED, et al:Ambulatory Management of Burns.American Family Phycician,62(9):2029-2032,2000.
b) 書籍の場合

著者氏名：書名 . 版数 . 始頁－終頁 . 発行所名 . 発行地 . 西暦発行年 .

1）小野江為則 , 電顕腫瘍病理学 , 第 2 版 , 153-157, 南山堂 , 東京 ,1986.
2）Heyes RB. et al:Histologic markers in primary and metastatic tumors of the liver.:Andreoli M,Monaco
Feds, The tumor of theliver,140-150,Elsevier Sciende Publishers,New York,1989.

＜巻頭言・随想等その他原稿＞

・原稿用紙 2 ～ 6 枚 (800 ～ 2400 字 ) 以内

＜院内活動報告・学生見学感想文＞

・原稿用紙 1 枚程度 (800 ～ 1400 字 ) 以内
・院内活動報告は決められたテーマに沿った内容で執筆する。
－ 84 －

沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌

J. Okinawa Pref. Nanbu Med. Center&Child. Med. Center Vol.17 No.1

編集後記

雑誌編集委員長 大城達男

今年も無事に沖縄県立南部医療センター・こども医療センター雑誌が完成いたしました。発刊を心待ちにしていた皆様の期待に沿える内容になっていると思います。ぜひ隅々までご堪能ください。
さて、令和 5 年度は当院にとって大きなイベントがいくつかありました。
一つは新型コロナウイルス感染症の 5 類相当への変更です。2 類から変更となり、世の中の風潮としては早々と通常の風邪という認識となってしまいました。ただし、ウイルス自体の感染力が変わっているわけではなく、院内クラスターや家族内感染で入院や手術の受け入れ中止が繰り返されました。対応を余儀なくされた関連部署の皆様には本当に頭の下がる思いでいっぱいです。ここへきて患者数はようやくピークアウトした感がありますが、令和6 年早々にもちょっとした波が来るのではと言われており、しばらく警戒感は拭えません。
また 9 月には特定共同指導が行われました。事務を中心に事前準備を行って万全の体制で臨んだつもりでしたが、木っ端みじんに打ちのめされてしまいました。保険診療はやはり忠実に取り組む必要性があると実感されました。
今後は院内雑誌等でも特集を組んでいけるといいなと感じています。
今号は私が編集委員長となり初めての雑誌編集で、本当にまとまりのある雑誌が出来るのか非常に不安の中、取り組んでまいりましたが、今回寄稿していただいた方たちからの快い返事だけでなく、速やかな原稿提出があり、本当に感謝の念に堪えません。今号は例年になく症例発表原稿の提出も多く、うれしい悲鳴もあがりました。次号以降も期待しておりますので、よろしくお願いいたします。
最期に査読を快く引き受けていただいた皆様、雑誌編集に中心的に携わっていただいた図書司書の皆様、誠にありがとうございました。お陰様で良質な医学雑誌となりました。深く感謝いたします。

＜雑誌編集委員＞

編 集 委 員 長：大城 達男
副 委 員 長：田仲 斉
医看

局：長井 裕・金城 健・稲嶺 盛史・泊 弘毅
護

部：上江洲 美智子

放射線技術科：比嘉 貴子
検査

薬科：金城 里美
局：渡慶次 美琴・高江洲 由美子

事務

部：鹿取 和史・屋嘉部 真生

図書室：伊佐 帆乃夏－ 85 －