川崎医療福祉学会誌
原Vol. 32

No. 1

2022

127 － 137著

Google Cloud Platformを用いた遠隔リハビリテーションのサポートアプリケーションの開発
兵藤史武＊1 岸本智也＊2 木村大輔＊2

要約

本研究の目的は，人工関節置換術患者を対象とした遠隔リハビリテーション（遠隔リハ）システムの開発である．現在の遠隔リハの質の向上と普及推進には，個人ごとの目標に対応した運動メニューの選択性，運動のアドヒアランスを担保する継続性，簡便に使用できる操作性，遠隔リハの導入と継続に必要なコストを抑える経済性を備えたアプリケーションの開発が必要である．そこで，遠隔リハのための Web アプリケーションを Google Cloud Platform を用いて開発し，実際に運用を行った．
その結果，このアプリケーションが上記の条件を満たすことが示唆された．
１．緒言

要不可欠である．また，設定された目標の達成に必遠隔リハビリテーション（以下，遠隔リハ）は，要な運動や動作練習をオーダーメイドに組み合わせ情報・通信技術を活用した健康増進，医療，介護ることで，個人ごとに違う多様なニーズに対応するに資する行為である遠隔医療1）の一部に位置づけらことが可能となる．しかしながら，現在の遠隔リハ

れ，「情報・通信技術を応用して遠隔地の人々にリに関する報告の中に，目標設定を取り入れ，設定しハビリテーション治療を提供すること」と定義された目標達成に必要な運動や動作練習を選定し，提供

2-4）．遠隔リハは，情報・通信技術の目覚まししている例は著者らの渉猟し得る範囲では見当たらい進歩を背景に2010年あたりから普及し始め，昨今ない．以上のことから，「目標設定」のプロセスをのコロナウイルス感染症により人と人との接触が避取り入れ，目標達成に必要な運動プログラムをオー

けられないリハビリテーション分野においては，従ダーメイドで提供することが出来れば，遠隔リハの来の対面式リハビリテーションを代替し得る可能性質が向上すると考えられる．ている

また遠隔リハの普及という観点では，遠隔リハのを有する点において現在非常に注目されている．
遠隔リハの効果に関しては近年，脳卒中患者5）や実施形態に関して検討が必要である．現在の遠隔リ人工関節置換術患者6）を対象としたシステマテック

ハではビデオ会議システムなどを用いて，対象者とレビューやメタアナリシスが報告されており，従来セラピストがリアルタイムに運動を行う同期型遠の対面式リハビリテーションと比較して，同等の効隔リハが主流8）となっている．同期型遠隔リハのメ果を有することが明らかになっている．一方で，現リットとして，対象者の運動をリアルタイムに観察

在の遠隔リハが，従来の対面式リハビリテーションでき，適宜必要な指示や修正を加えられることやを完全に補完しているとは言い難い．その要因のひ運動のアドヒアランスを高められることが挙げられ

とつとして，現在の遠隔リハに「目標設定」のプロる．一方で，対象者とセラピストの両方に時間的制セスが含まれていない点が挙げられる．
目標設定は，約が課せられること9）や安定した高速インターネッ

リハビリテーションの根幹をなす本質的なプロセス

ト回線と高画質のスクリーンが必要で導入と継続

7）

コストが大きくなること9），通信デバイスやアプリが報告されており，治療を効果的に進めるために必ケーションの操作が複雑であること10）がデメリット

であり，自己効力感や健康関連 QOL を高めること＊1 川崎医療福祉大学

医療福祉マネジメント学部 医療情報学科
リハビリテーション学部 理学療法学科（連絡先）兵藤史武 〒701-0193 倉敷市松島288 川崎医療福祉大学
E-mail : fumitake.hyodo@mw.kawasaki-m.ac.jp＊2 川崎医療福祉大学

127

128

兵藤史武・岸本智也・木村大輔

であり，遠隔リハ普及の障壁となっている．以上ので動作するアプリケーションであり，Google 社がことから，運動アドヒアランスを担保したうえで，提供しているクラウドコンピューティングサービス運用コストが削減でき，簡便に操作が可能な遠隔リである GCP を用いて開発を行った．また PWA にハを提供することができれば，遠隔リハの普及に貢より，Android 上ではネイティブアプリケーショ献できると考えられる．

ン†1）とほぼ同等に動作する．本アプリの構成図を上述した理由から，現在の遠隔リハの質の向上と図1に示す．

普及推進のためには，遠隔リハ対象者各個人の目標

本アプリでは，患者の登録，動画の配信，動画のに対応した運動メニューをオーダーメイドに作成で視聴履歴のモニタリングを行う．患者とセラピスト

きる選択性（1），運動アドヒアランスを担保するたが使用することを想定しており，患者は本アプリがめの継続性（2），高齢者でもアプリケーションを簡インストールされたタブレット端末（Android）を便に使用できる操作性（3），導入と継続に必要なコ使用する．iOS 系のタブレット端末でも使用可能でストを抑える経済性（4），を備えた遠隔リハアプリ

はあるが，快適に使用するためには，PWA を利用ケーションが必要である．そこで，今後の遠隔リハ可能な Android 端末にする必要がある．また情報の質の向上と普及推進に必要な機能を備えた新たな機器の操作が苦手な患者のためには，画面をタップWeb アプリケーションを開発した．

するだけで操作が可能なタブレット端末が適してい

本稿では，その概要・動作・特徴について説明した後，安定性や操作性に貢献した技術である Google

る．セラピスト側の使用端末は問わないが，視聴履歴を閲覧するには PC が適している．

Cloud Platform（GCP） と Progressive-Web11）

12）
Apps（PWA）について述べる．そして，実際の３．Web アプリケーションの動作
本アプリは次のように動作する．

運用の結果の提示と考察を行う．

３．１
２．Web アプリケーションの概要

患者側

まず，①アプリケーションのアイコンをタップす

本稿における Web アプリケーション（以下，本ることでアプリケーションを起動する（図2）．②ロアプリ）は JavaServlet13）を用いた Web ブラウザ上グイン画面が表示され，ID パスワードの入力を求

図１

図２

本アプリのアイコン（中央下）

アプリの構成図

図３

ログイン画面遠隔リハビリテーションのサポートアプリケーションの開発

図４

129

今日の動画一覧の画面められるが，Chrome にあらかじめログイン情報を登録してあるため，「はじめる」ボタンを押すだけでログインされる（図3）．③ログインすると，動画の選択画面が表示される（図4）．動画は指定された運動メニューから，6種類が毎日ランダム†2）に表示される．④「動画を見る」ボタンを押すことで，動画が表示される（図5）．⑤その日に視聴した動画は，「視聴済です」と表示され，すべての動画を視聴し終えたら，その旨が画面に表示される（図4）．⑥毎

図５

日視聴していると，運動を覚えてしまい，動画を見動画視聴画面る必要がなくなる．その際は，「すべての運動を終えました」ボタンを押せば，すべての動画を視聴しに登録される．

たとみなされる（図4）．

３．２

セラピスト側

また，ログイン時にログイン情報が，動画視聴時①セラピスト用の Web ページにアクセスし，ロと「すべての運動を終えました」のボタンを押したグインする．②患者の動画の視聴履歴の一覧が表示ときに，動画の視聴履歴が，それぞれデータベースされる．各日付に対して，視聴した動画には「済」

130

兵藤史武・岸本智也・木村大輔

図６

進捗管理画面と表示される．表示期間を指定することも可能である（図6）．この機能によって，運動があまりできていない患者を特定し，外来の際に，その旨を伝え，理由をヒアリングする．③各患者の「変更」ボタンを押すことで患者の登録情報を変更できる（図6）．
これにより，運動メニューの変更も可能である．④「新規登録」ボタンを押せば，患者を新規に登録できる．ID・パスワードのほか，必要な運動を登録することができる（図7）．
４．Web アプリケーションの特徴
４．１

27種類の動画

患者のニーズに対応できるように，27種類の動画を作成・配信している（表1）．
図７

新規登録画面

４．２

シンプルなインターフェース

患者側のインターフェースはシンプルにしてある．ログインが容易であり，ボタンも視認しやすいように大きくしてある．また動画再生画面に関しても，再生・停止ボタン等は視認・操作が容易な場所

遠隔リハビリテーションのサポートアプリケーションの開発
表１

動画一覧

動画 0:踵に体重をかける練習
動画 1:骨盤の運動
動画 2:上半身をひねる運動
動画 3:足の指の運動
動画 4:股関節を後ろに伸ばす運動
動画 5:股関節を曲げる運動
動画 6:患部を冷やす管理
動画 7:階段を昇り降りする練習131

はアップデートの作業をする必要がない．さらに，PWA によって，Android 端末であれば，あたかもネイティブアプリケーションであるかのように使用できる．
５．Web アプリケーションに用いられた技術
５．１

12）Progressive Web Apps（PWA）

Web サイトをネイティブアプリケーションのように使用できる技術である．現在，すべての端末・ブラウザに対応しているわけではないが，少なくとも，Android 端末と Google Chrome であれば問題なく動作する．またアプリストアへの登録が必要ないため，配布やバージョンアップが手軽に行え，

動画 8:歩く時に足を後ろに伸ばす練習

バージョンアップの際，利用者はアップデートの作

動画 9:立った状態で体重をかける練習①

業を行う必要がない．インストールは，ブラウザで動画 10:立った状態で体重をかける練習②
動画 11:踵を挙げる練習動画 12:椅子から立ち上がる練習
動画 13:太ももの裏側の筋肉の運動
動画 14:立って軽く膝を曲げる運動

Web ページを開いた後にメニューから「アプリをインストール」を選択すればよい（図8）．
以下の二つの特徴を持つため，ネイティブアプリケーションのように扱える．
５．１．１

ホーム画面上のアイコン

通常 Web ページをタブレットのホーム画面に保存すると，アイコンの右下にブラウザのマークが表示されるが，PWA を用いると，ネイティブアプリ

動画 15:膝をスムーズに動かす練習

ケーションのアイコンと同じ見た目になる（図2）．

動画 16:お尻の筋肉の運動

５．１．２

フルスクリーン表示

Web ページをブラウザアプリケーションで開く

動画 17:股関節の外側の筋肉の運動と，Web ページとともにアドレスバーやツールバー

動画 18:膝関節を曲げ伸ばしする運動などが表示されるが（図9），PWA を用いると，フ動画 19:足の筋肉のリラックス
動画 20:太ももの前の筋肉の運動
動画 21:立った状態で膝をスムーズに動かす運動
動画 22:床を強く蹴る練習
動画 23:足を一歩前に踏み出す練習
動画 24:お腹に力を入れる練習
動画 25:立った状態で左右の足に体重をかける練習
動画 26:太ももの裏を伸ばす運動

ルスクリーンで表示され（図3），ネイティブアプリケーションと同じ操作感で使用できる．
５．２11）
Google Cloud Platform（GCP）

Google が提供するクラウドコンピューティングのプラットフォームであり，Web アプリケーションを開発するためのあらゆるインフラがそろっている．開発環境のインストールも不要であり，サーバーレスでアプリケーションを開発できる．また，プログラムのソースファイルや，画像ファイルなどのリソースも，すべてクラウド上にアップロードした状態でプログラミングが可能である．本アプリで使用したものは以下のとおりである．
５．２．１

Cloud Firestore14）

NoSQL のクラウドデータベースである．これをに配置している（図5）．

用いれば，開発者はデータベースを自前で用意する

４．
３

必要がない．本アプリでは，患者情報・動画視聴状

端末に非依存本アプリは，Web ブラウザベースのアプリケー

況・患者のログイン履歴・動画の情報を保存していションであるため，OS に依存せず，タブレットでる．患者情報は，患者の ID とパスワード，そしても PC でも動作する．また，プログラムのアップ視聴する動画の番号のリストである．氏名や年齢なデート後に，患者とセラピストを含めた利用者側でどの，個人の特定に結びつくようなデータは保存さ132

兵藤史武・岸本智也・木村大輔

図８

PWA アプリのインストールれていない．ID と患者の対応に関してはセラピス
ト側で管理している．
５．２．２

App Engine15）・Cloud Run16）

作成したプログラムを Google のインフラ上で動かすことができる技術である．これにより，開発者はインフラの構築を気にすることなく，プログラム開発に集中することができる．
５．２．３

Cloud Shell17）

ク ラ ウ ド 上 の 統 合 開 発 環 境 で あ る． コ マ ン ド
ラ イ ン ツ ー ル Cloud CLI に よ っ て GCP を 操 作 でき，Cloud Shell Editor と 組 み 合 わ せ る こ と で，各種言語によるプログラミングが可能となる．ま図９Web ブラウザで開いた場合

た，Google アカウントがあれば，どの端末からでも 使 用 で き る． 本 ア プ リ の 開 発 言 語 に は Java・
JavaServlet13） を 用 い た．JavaServlet は Java とHTML によって動的な Web ページを作成するため

遠隔リハビリテーションのサポートアプリケーションの開発
６．２の技術である．
５．
２．
４Cloud Console18）

133

対象

対象は，一般病床と回復期病床を合わせて病床アプリケーションの稼働状況をモニタリングする

数200以上になる総合型病院に入院し , 退院後外来ことができる．GCP のポータルサイトとしての役リハを受診した患者†3）であった．対象者は患者側割も果たしており，Cloud Shell の起動が行えるほとして，貸与された Android 端末を用いて本アプか，GCP の各種設定を行うことができる．

リを使用した．運用開始から2021年12月の期間に20名（女性18名，男性2名）が利用した．平均年齢は６．結果

74.2±7.6歳であり，20名の対象者のうち1名のみ併

後述する対象に対して，本アプリを実際に使用し存疾患の急性増悪により介入を脱落したが，残りのてもらい，アンケート調査を実施した．その結果を19名に関しては，退院日から術後8週目までに遠隔以下に記す．

リハを完遂できた．対象の運動実施対象日は23.1±

６．
１

6.4日，そのうち運動実施率は81.8±22.6% であった．

運用期間2021年4月19日より運用を開始し，2022年3月15日

６．３

アンケート調査

アンケート調査を実施したところ，8件の回答が現在も継続中である．

あった．結果を表2から表6に記す．
６．４
表２

本アプリの使いやすさ

選択肢

度数

とても使いやすい

0

使いやすい

5

普通

3

使いづらい

0

とても使いづらい0

運用コスト

本アプリは GCP 上で動作している．その際に要した月々の運用コストと利用された延日数†4）を表7に示す．運用開始当初は10円程度であったが，被験者が増え，8月のコストが600円ほどになった．9月

表５

運動ができなかった日の理由

選択肢

度数

ほかにやることがあった

4

運動の時間の長さ

面倒くさかった

0

選択肢

飽きた

0

表３

度数

とても長い

0

もう必要ないと感じた

0

長い

0

時間が無かった3

ちょうどよい8

腫れがひどかった

1

短い

0

とても短い

0
表６

表４

自由記述

運動の難易度

選択肢度数とても難しい0

難しい

5

普通3

簡単

0

とても簡単0・アプリの調子が悪いことがちょこちょこあった．
・最初は操作が分からなかった．初回の外来で教えてもらって，やっとわかった．退院の前日に説明を受けたので，もう少し前もって操作方法を教えてほしかった．

134

兵藤史武・岸本智也・木村大輔
表７

期間

本アプリの運用コスト

コスト（円）

ニューを組むことができる．

延日数

７．２

継続性

対象20名の内，19名が遠隔リハを完遂できた．脱2021 年 4 月

313

落した1名も，併存疾患の増悪によるものであり，2021 年 5 月

1027

本アプリ側に瑕疵があるわけではない．本研究にお2021 年 6 月

5351

して報告されている78.3% よりも高く，本アプリが2021 年 7 月

219

102

継続性を実現できたことがわかる．その要因として2021 年 8 月

615

131

2021 年 9 月

41154

2021 年 10 月

638

2021 年 11 月

533

2021 年 12 月

1065

※2021 年 4 月 19 日から運用開始

ける実施率は81.8% であり，先行研究9）の実施率とは，アンケート結果にもある通り，動画の長さが適切であった事と，次に述べる操作性にあると考えら
れる．
７．３

操作性

本アプリでは，第4.2節でみたように，インターフェースをシンプルにしてある．また，PWA を用いることで，ネイティブアプリケーションと同等の操作感と，アップデートの容易さを実現した．本ア
プリを利用する患者の大多数が高齢者であり，情報機器の操作を苦手とする場合が多いが，本アプリの使いやすさに関するアンケート結果からも，操作性の上旬に，データベースの読み込みに関する部分のに問題がなかったことがわかる．

プログラムをアップデートした結果，翌月からは，７．４

経済性

月あたり10円程度のコストに再び収まるようになっ先に見たように GCP を用いたことで運用コストた．なお，発生した運用コストは，AppEngine とは極めて安価となった．現段階では動画の本数は27

CloudRun とストレージの利用料のみであり，大部本であるが，一本当たりの再生時間は2分程度であ分は AppEngine と CloudRun に関するものであっり，容量は2MB 程度である．また，患者情報は単た．

純なテキストデータであるためデータ量は非常に軽

６．
５

セラピスト側からの感想量である．そのため，ストレージの使用料はほとん

セラピスト側の利用者は，対象をケアするセラピどかからなかったと考えられる．また，先に見たよストである．彼らの報告によると，本アプリの使用うに，データベースの読み込み部分のプログラムの感については良好で，患者への教示もスムーズに行改善によって，大幅にコストが削減された．GCPえているとのことである．の料金体系は従量制であるため，リソースの軽量化や，プログラムの効率化による API の呼び出し回

７．考察
先に，テレリハビリテーションに必要なアプリ数の削減によって，コストの改善が可能である．
７．５

安定性

ケーションの要件として選択性，継続性，操作性，上記4要素を実現した要因として，本アプリが概経済性を挙げた．この節ではまず，本アプリがこれね安定して動作したことが挙げられる．アンケートらを満たしているかどうかについて検討する．またにて一件の不具合の訴えがあったものの，セラピスこれらを支える，あらゆるアプリケーションの必須

ト側からは問題は報告されなかった．これは GCP要件でもある，安定性と安全性についても議論する．

により，サーバーなどのインフラが安定して動作しそして，今後の課題について述べる．

ていたためである．さらに，安定したインフラによっ７．
１て開発側はプログラミングに集中することができ，選択性

第3節で述べた通り，本アプリには，セラピストが患者ごとに選定した運動メニューを，動画としてプログラムの動作も安定した．
７．６

安全性

患者に提示する機能を持ち，さらに，セラピストがCloud Firestore は 実 績 の あ る ク ラ ウ ド デ ー タ

アプリケーション上で，それを簡単な操作で登録すベースであり，個人の作成したデータベースより堅ることができる．このように，選択性が容易に実現牢であると考えられる．また，データベースには患されることがわかる．また，動画は27本用意されて者の情報が保存されているが，5.2.1で述べたようにおり，選択の幅も広く，患者に合わせた適切なメ個人の特定に結びつくようなデータは保存されてい遠隔リハビリテーションのサポートアプリケーションの開発

135ない．またタブレットは貸与されたものであり，患の運動状況のモニタリングに関して問題はないが，者の情報に関しては，ID とパスワードのみが保存

今後増加していくと予想される．それに対応するにされている．

は，視聴履歴の一覧に，ソートやフィルター機能が７．
７必要になると思われる．

今後の課題

７．７．３

自由記述（表6）にて，具体的な指摘ではないも視聴履歴のファイル出力のの，本アプリに不具合があったとの報告があり，現在，セラピスト側の利用者が視聴履歴を確認す動作の安定性について改善の余地があるようだ．まるには，視聴履歴の一覧の画面を確認するしかない

た，操作方法がわからなかったとの報告もあり，情が，ファイルの形でダウンロードできれば，より柔報機器の操作に不慣れな利用者のために，例えば，軟な利用状況の分析が行えるようになるだろう．

退院前に数日間，本アプリを利用してもらうなど，

７．７．４

自動的に適切な運動を選ぶ機能

十分な説明と準備を前もって行う必要があるだろう．

現在はセラピストが患者に必要な運動を選定して現在は個人の特定に結びつくような情報をセラピいるが，患者の状況により，本アプリが自動的に適スト側が管理しており，本アプリでは管理していな

切な運動メニューを提示できれば，より多くの利用

い．現在は利用者が少ないため，データの集計に問者に，効率的に遠隔リハを提供できるだろう．GCP

題はないが，利用する患者やセラピストが増加したには高度な機械学習の機能もあるため，これを活用場合には非効率的である．安全性を担保しつつ，利していきたい．

便性を高める方法を模索する必要がある．
８．結語

また，本アプリを運用する中で，セラピストから幾つかの要望があったが，実現していない物もある．

以上から，本アプリは遠隔リハに必要な要件をす

開発者側視点からも，不足していると思われる機能べて満たしていることがわかる．また，アンケートが見えてきた．追加予定の機能を以下に記す．

による不具合の報告は見られるものの，評価は上々

７．
７．
１

であり，おおむね問題なく動作していると結論付け

動画視聴時間の記録

現在は動画の視聴の有無のみをモニタリングしてられる．ただ，前節で述べたように，まだ多くの改いるが，動画の視聴時間を記録することで，介入の善の余地がある．今後も利用者からの意見に耳を傾効果をさらに詳細に分析できるものと考えられる．

けながら，遠隔リハの質の向上と普及推進に資する

７．
７．
２

アプリケーションの開発を進めていきたい．

視聴履歴の一覧のソート・フィルター

現状では，患者側の利用者数が少ないため，患者倫理的配慮
本研究に関わるデータについては，個人が特定できないよう慎重に取り扱うこと，研究目的にのみに使用すること，また同意撤回はいつでも可能であり，同意撤回による不利益は一切生じない旨を対象者に口頭および文章にて説明を行い，これについての同意を文章で得た．本研究は，川崎医療福祉大学倫理委員会の承認を得て実施した（承認番号20080）．
利益相反
本論文に関連し，著者らに開示すべき利益相反はない．
謝辞

本研究は JSPS科研費20K23278の助成を受けたものです．この研究の遂行にあたり，ご協力いただいた施設の患者様，リハビリテーション科のスタッフの皆さんに深謝いたします．また，医療情報学科の田中昌昭先生と谷川智宏先生，そして，臨床検査学科の片岡浩巳先生には，Webアプリケーション開発に際し，様々な助言をいただきました．この場で感謝申し上げます．
注†1）スマートフォンにおいて，その OS用のアプリケーションストアからダウンロードして使用するアプリケーションを指す．
†2）完全にはランダムでなく，特定の動画を毎日表示するようにセラピスト側が指定することも可能である．また，「動画6：患部を冷やす管理」は最後に表示されるようになっている．
†3）取り込み基準は，股関節あるいは膝関節の人工関節置換術を実施した入院前にひとりで歩行可能な50歳以上の人

136

兵藤史武・岸本智也・木村大輔とした．除外基準は，認知機能が低下している人，セラピストが教示してもタブレットあるいは本アプリを一人で使用できない人，研究に同意協力の得られない人とした．

†4）ここでいう延日数とは各患者の利用日数の総和である．
文献1）東福寺幾央：遠隔医療の定義と分類．一般社団法人 日本遠隔医療学会編，図説・日本の遠隔医療2017，コーエィ・エージェンシー，群馬，2-3，2017．
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11）Google Developers：Google Cloud Platform ．https://cloud.google.com/gcp/，［2021］（2022.3.15確認）
https://web.dev/progressive-web-apps/12）Google Developers：Progressive Web Apps ．
［2021］，（2022.3.15．
確認）13）Oracle Corporation：JSR 340: Java Servlet 3.1 Specification ．https://jcp.org/en/jsr/detail?id=340，［2020］．（2022.3.15確認）

14）Google Developers：Cloud Firestore ．https://cloud.google.com/firestore，［2020］（2022.3.15確認）．
15）Google Developers：App Engine ．https://cloud.google.com/appengine/docs，［2020］（2022.3.15確認）．
16）Google Developers：Cloud Run ．https://cloud.google.com/run，［2020］（2022.3.15確認）．
17）Google Developers：Cloud Shell ．https://cloud.google.com/shell，［2020］（2022.3.15確認）．

18）Google Developers：Cloud Console ．https://console.cloud.google.com/，［2020］（2022.3.15確認）．
（2022年6月20日受理）

遠隔リハビリテーションのサポートアプリケーションの開発

137

Development of an Application to Support Remote Rehabilitation
Using Google Cloud Platform
Fumitake HYODO, Tomoya KISHIMOTO and Daisuke KIMURA（Accepted Jun. 20，2022）
Key words : tele-rehabilitation，web application，goal setting，
Google Cloud Platform，Progressive Web Apps
Abstract
The purpose of this study is to develop a remote rehabilitation (tele-rehabilitation) system to promote the social
participation of total knee arthroplasty patients. To improve the quality and promote the spread of current telerehabilitation, it is necessary to develop applications that provide selectivity of exercise menus that correspond tothe goals of each individual, continuity to ensure exercise adherence, ease of use, and economic efficiency to control
the costs required for the introduction and continuity of tele-rehabilitation. Therefore, a web application for telerehabilitation was developed using the Google Cloud Platform and actually put into operation. The results suggestthat this application satisfies the above conditions.
Correspondence to : Fumitake HYODO

Department of Health Informatics
Faculty of Health and Welfare Services Administration
Kawasaki University of Medical Welfare
288 Matsushima，Kurashiki，701-0193，Japan
E-mail ：fumitake.hyodo@mw.kawasaki-m.ac.jp（Kawasaki Medical Welfare Journal Vol.32，No.1，2022 127－137）