2020 年 11 月改訂（第 7 版）
日本標準商品分類番号871179

医薬品インタビューフォーム
日本病院薬剤師会のＩＦ記載要領 2013 に準拠して作成

剤

形

製 剤 の 規 制 区 分

液剤
劇薬
処方箋医薬品（注意−医師等の処方箋により使用すること）
アリピプラゾール内用液分包 3mg「ニプロ」
1 包（3mL）中

規

格

・

含

量

アリピプラゾール

3mg

アリピプラゾール内用液分包 6mg「ニプロ」
1 包（6mL）中アリピプラゾール

6mg

アリピプラゾール内用液分包 12mg「ニプロ」
1 包（12mL）中一般

名製 造 販 売 承 認 年 月 日
薬価基準収載・発売年月日
開発・製造販売（輸入）・
提 携 ・ 販 売 会 社 名

アリピプラゾール

12mg

和名：アリピプラゾール（JAN）
洋名：Aripiprazole（JAN）
製造販売承認年月日：2017 年

2 月 15 日

薬価基準収載年月日：2017 年

6 月 16 日

発売年月日

6 月 16 日：2017 年

販売：ニプロ ES ファーマ株式会社
プロモーション提携：吉富薬品株式会社
製造販売：ニプロ株式会社

医薬情報担当者の連絡先
ニプロ株式会社
問 い 合 わ せ 窓 口

医薬品情報室TEL:0120-226-898 FAX:06-6375-0177
医療関係者向けホームページ
https://www.nipro-es-pharma.co.jp/
本ＩＦは 2020 年 11 月改訂の添付文書の記載に基づき改訂した。

最新の添付文書情報は、PMDA ホームページ「医薬品に関する情報」
https://www.pmda.go.jp/safety/info-services/drugs/0001.html にてご確認ください。

ＩＦ利用の手引きの概要 ―日本病院薬剤師会―
１．医薬品インタビューフォーム作成の経緯
医療用医薬品の基本的な要約情報として医療用医薬品添付文書（以下，添付文書と略す）がある。医療現場で医師・薬剤師等の医療従事者が日常業務に必要な医薬品の適正使用情報を活用する際には，添付文書に記載された情報を裏付ける更に詳細な情報が必要な場合がある。
医療現場では，当該医薬品について製薬企業の医薬情報担当者等に情報の追加請求や質疑をして情報を補完して対処してきている。この際に必要な情報を網羅的に入手するための情報リストとしてインタビューフォームが誕生した。
昭和63年に日本病院薬剤師会（以下，日病薬と略す）学術第2小委員会が「医薬品インタビュ
ーフォーム」(以下，ＩＦと略す）の位置付け並びにＩＦ記載様式を策定した。その後，医療従事者向け並びに患者向け医薬品情報ニーズの変化を受けて，平成10年9月に日病薬学術第3小委員会においてＩＦ記載要領の改訂が行われた。
更に10年が経過し，医薬品情報の創り手である製薬企業，使い手である医療現場の薬剤師，双方にとって薬事・医療環境は大きく変化したことを受けて，平成20年9月に日病薬医薬情報委員会においてＩＦ記載要領2008が策定された。
ＩＦ記載要領2008では，ＩＦを紙媒体の冊子として提供する方式から，ＰＤＦ等の電磁的データとして提供すること（ｅ−ＩＦ）が原則となった。この変更にあわせて，添付文書において「効能・効果の追加」，「警告・禁忌・重要な基本的注意の改訂」などの改訂があった場合に，改訂の根拠データを追加した最新版のｅ−ＩＦが提供されることとなった。
最新版のｅ−ＩＦは，（独）医薬品医療機器総合機構の医薬品情報提供ホームページ（http://www.info.pmda.go.jp/）から一括して入手可能となっている。日本病院薬剤師会では，ｅ−ＩＦを掲載する医薬品情報提供ホームページが公的サイトであることに配慮して，
薬価基準収載にあわせてｅ−ＩＦの情報を検討する組織を設置して，個々のＩＦが添付文書を補完する適正使用情報として適切か審査・検討することとした。
2008年より年4回のインタビューフォーム検討会を開催した中で指摘してきた事項を再評
価し，製薬企業にとっても，医師・薬剤師等にとっても，効率の良い情報源とすることを考えた。そこで今般，ＩＦ記載要領の一部改訂を行いＩＦ記載要領2013として公表する運びとなった。
２．ＩＦとはＩＦは「添付文書等の情報を補完し，薬剤師等の医療従事者にとって日常業務に必要な，医薬品の品質管理のための情報，処方設計のための情報，調剤のための情報，医薬品の適正使用のための情報，薬学的な患者ケアのための情報等が集約された総合的な個別の医薬品解説書として，日病薬が記載要領を策定し，薬剤師等のために当該医薬品の製薬企業に作成及び提供を依頼している学術資料」と位置付けられる。
ただし，薬事法・製薬企業機密等に関わるもの，製薬企業の製剤努力を無効にするもの及び薬剤師自らが評価・判断・提供すべき事項等はＩＦの記載事項とはならない。言い換えると，製薬企業から提供されたＩＦは，薬剤師自らが評価・判断・臨床適応するとともに，必要な補完をするものという認識を持つことを前提としている。
［ＩＦの様式］①規格はA4版，横書きとし，原則として9ポイント以上の字体（図表は除く）で記載し，一色刷りとする。ただし，添付文書で赤枠・赤字を用いた場合には，電子媒体ではこれに従うものとする。
②ＩＦ記載要領に基づき作成し，各項目名はゴシック体で記載する。

③表紙の記載は統一し，表紙に続けて日病薬作成の「ＩＦ利用の手引きの概要」の全文を記載するものとし，2頁にまとめる。
［ＩＦの作成］①ＩＦは原則として製剤の投与経路別（内用剤，注射剤，外用剤）に作成される。
②ＩＦに記載する項目及び配列は日病薬が策定したＩＦ記載要領に準拠する。
③添付文書の内容を補完するとのＩＦの主旨に沿って必要な情報が記載される。
④製薬企業の機密等に関するもの，製薬企業の製剤努力を無効にするもの及び薬剤師をはじめ医療従事者自らが評価・判断・提供すべき事項については記載されない。
⑤「医薬品インタビューフォーム記載要領 2013」（以下，「ＩＦ記載要領 2013」と略す）により作成されたＩＦは，電子媒体での提供を基本とし，必要に応じて薬剤師が電子媒体（ＰＤＦ）から印刷して使用する。企業での製本は必須ではない。
［ＩＦの発行］①「ＩＦ記載要領2013」は，平成25年10月以降に承認された新医薬品から適用となる。
②上記以外の医薬品については，「ＩＦ記載要領2013」による作成・提供は強制されるものではない。
③使用上の注意の改訂，再審査結果又は再評価結果（臨床再評価）が公表された時点並びに適応症の拡大等がなされ，記載すべき内容が大きく変わった場合にはＩＦが改訂される。
３．ＩＦの利用にあたって「ＩＦ記載要領2013」においては，ＰＤＦファイルによる電子媒体での提供を基本としている。情報を利用する薬剤師は，電子媒体から印刷して利用することが原則である。
電子媒体のＩＦについては，医薬品医療機器総合機構の医薬品医療機器情報提供ホームページに掲載場所が設定されている。
製薬企業は「医薬品インタビューフォーム作成の手引き」に従って作成・提供するが，ＩＦの原点を踏まえ，医療現場に不足している情報やＩＦ作成時に記載し難い情報等について
は製薬企業のＭＲ等へのインタビューにより薬剤師等自らが内容を充実させ，ＩＦの利用性を高める必要がある。また，随時改訂される使用上の注意等に関する事項に関しては，ＩＦが改訂されるまでの間は，当該医薬品の製薬企業が提供する添付文書やお知らせ文書等，あるいは医薬品医療機器情報配信サービス等により薬剤師等自らが整備するとともに，ＩＦの使用にあたっては，最新の添付文書を医薬品医療機器情報提供ホームページで確認する。
なお，適正使用や安全性の確保の点から記載されている「臨床成績」や「主な外国での発売状況」に関する項目等は承認事項に関わることがあり，その取扱いには十分留意すべきである。
４．利用に際しての留意点
ＩＦを薬剤師等の日常業務において欠かすことができない医薬品情報源として活用して頂きたい。しかし，薬事法や医療用医薬品プロモーションコード等による規制により，製薬企
業が医薬品情報として提供できる範囲には自ずと限界がある。ＩＦは日病薬の記載要領を受けて，当該医薬品の製薬企業が作成・提供するものであることから，記載・表現には制約を受けざるを得ないことを認識しておかなければならない。
また製薬企業は，ＩＦがあくまでも添付文書を補完する情報資材であり，インターネット
での公開等も踏まえ，薬事法上の広告規制に抵触しないよう留意し作成されていることを理解して情報を活用する必要がある。
（2013 年 4 月改訂）

目
Ⅰ．概要に関する項目

次
Ⅵ．薬効薬理に関する項目

1．開発の経緯 ........................................ 1

1．薬理学的に関連ある化合物又は化合物群 ... 10

2．製品の治療学的・製剤学的特性 ............. 1

2．薬理作用 ........................................... 10

Ⅱ．名称に関する項目

Ⅶ．薬物動態に関する項目

1．販売名 .............................................. 2

1．血中濃度の推移・測定法 ..................... 11

2．一般名 .............................................. 2

2．薬物速度論的パラメータ ..................... 123．構造式又は示性式 ............................... 2

3．吸収 ................................................. 134．分子式及び分子量 ............................... 24．分布 ................................................. 13

5．化学名（命名法） ................................ 25．代謝 ................................................. 13

6．慣用名，別名，略号，記号番号 ............. 2

6．排泄 ................................................. 13

7．CAS 登録番号 ...................................... 2

7．トランスポーターに関する情報 ............ 14
8．透析等による除去率 ........................... 14

Ⅲ．有効成分に関する項目
1．物理化学的性質 .................................. 3

Ⅷ．安全性（使用上の注意等）に関する項目

2．有効成分の各種条件下における安定性 ...... 3

1．警告内容とその理由 ........................... 15

3．有効成分の確認試験法 ......................... 3

2．禁忌内容とその理由（原則禁忌を含む） ...... 15

4．有効成分の定量法 ............................... 3

3．効能又は効果に関連する使用上の注意とその理由 ........................................... 15

Ⅳ．製剤に関する項目

4．用法及び用量に関連する使用上の注意と1．剤形 ................................................. 4

その理由 ........................................... 15

2．製剤の組成 ........................................ 4

5．慎重投与内容とその理由 ..................... 15

3．懸濁剤，乳剤の分散性に対する注意 ....... 4

6．重要な基本的注意とその理由及び

4．製剤の各種条件下における安定性 .......... 5

処置方法 ........................................... 16

5. 調製法及び溶解後の安定性 ................... 6

7．相互作用 ........................................... 17

6．他剤との配合変化（物理化学的変化） ..... 6

8．副作用 .............................................. 18............................................. 7

9．高齢者への投与 ................................. 22

8．生物学的試験法 .................................. 7

10．妊婦，産婦，授乳婦等への投与 ............ 22........... 7

11．小児等への投与 ................................. 22................. 7

12．臨床検査結果に及ぼす影響 .................. 22................................................ 7

13．過量投与 ........................................... 22

12. 混入する可能性のある夾雑物 ................ 7

14．適用上の注意 .................................... 23

13．注意が必要な容器・外観が特殊な容器に15．その他の注意 .................................... 237．溶出性9．製剤中の有効成分の確認試験法
10．製剤中の有効成分の定量法
11．力価

関する情報 ........................................ 7

16．その他 .............................................. 24

14．その他 .............................................. 7
Ⅸ．非臨床試験に関する項目
Ⅴ．治療に関する項目
1．効能又は効果 ..................................... 8
2．用法及び用量 ..................................... 8
3．臨床成績 ........................................... 9

1．薬理試験 ........................................... 25
2．毒性試験 ........................................... 25

Ⅹ．管理的事項に関する項目

14．再審査期間 ....................................... 27

1．規制区分 ........................................... 26

15．投薬期間制限医薬品に関する情報 ......... 27

2．有効期間又は使用期限 ......................... 26

16．各種コード ....................................... 28

3．貯法・保存条件 .................................. 26

17．保険給付上の注意 .............................. 28

4．薬剤取扱い上の注意点 ......................... 26
5．承認条件等 ........................................ 26

ⅩⅠ．文献

6．包装 ................................................. 26

1．引用文献 .......................................... 29

7．容器の材質 ........................................ 26

2．その他の参考文献 .............................. 29

8．同一成分・同効薬 ............................... 27
9．国際誕生年月日 .................................. 27

ⅩⅡ．参考資料

10．製造販売承認年月日及び承認番号 .......... 27

1．主な外国での発売状況 ........................ 30

11．薬価基準収載年月日 ............................ 27

2．海外における臨床支援情報 .................. 30

12．効能又は効果追加，用法及び用量変更
追加等の年月日及びその内容 ................ 27
13．再審査結果，再評価結果公表年月日及びその内容 ........................................... 27

ⅩⅢ．備考
その他の関連資料................................... 31

Ⅰ．概要に関する項目
１．開発の経緯
アリピプラゾールは、抗精神病薬であり、本邦では 2006 年に上市されている。
アリピプラゾールをそれぞれ 3mg、6mg 及び 12mg 含有するアリピプラゾール内用液
分包 3mg「ニプロ」、同内用液分包 6mg「ニプロ」及び同内用液分包 12mg「ニプロ」
は、ニプロ㈱が初の後発医薬品として開発を企画し、薬食発 1121 第 2 号（平成 26
年 11 月 21 日）に基づき規格及び試験方法を設定、加速試験、生物学的同等性試験を実施し、2017 年 2 月に承認を取得、2017 年 6 月に販売を開始した。
2020 年 7 月には、「双極性障害における躁症状の改善」に対する「効能・効果」、「用法・用量」が追加承認された。

２．製品の治療学的・製剤学的特性○アリピプラゾールは D 2 受容体部分アゴニストである。脳内でドパミンが大量に放出されているときは抑制的に、少量放出時には促進的に作用し、ドパミン神経系を安定させる。 1)○臨床的には、統合失調症及び双極性障害における躁症状の改善に有用性が認められている。
○オレンジの香りと甘味がある内用液剤であり、水なしで服用できる。
また、飲みやすく携帯に便利なアルミ分包である。
○重大な副作用としては、悪性症候群、遅発性ジスキネジア、麻痺性イレウス、アナフィラキシー、横紋筋融解症、糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡、低血糖、痙攣、無顆粒球症、白血球減少、肺塞栓症、深部静脈血栓症、肝機能障害があらわれることがある（頻度不明）。

−1−

Ⅱ．名称に関する項目
１．販売名
（１）和

名：アリピプラゾール内用液分包 3mg「ニプロ」
アリピプラゾール内用液分包 6mg「ニプロ」
アリピプラゾール内用液分包 12mg「ニプロ」（２）洋名：ARIPIPRAZOLE ORAL SOLUTION（３）名称の由来：有効成分であるアリピプラゾールに剤形及び含量を記載し、社名である「ニプロ」を付した。

２．一般名
（１）和

名（命名法）：アリピプラゾール（JAN）（２）洋名（命名法）：Aripiprazole（JAN）（３）ステム：向精神薬、フェニルピペラジン誘導体：-piprazole

３．構造式又は示性式

４．分子式及び分子量
分子式：C 23 H 27 Cl 2 N 3 O 2
分子量：448.39

５．化学名（命名法）
7-{4-[4-(2,3-Dichlorophenyl)piperazin-1-yl]butoxy}-3,4-dihydroquinolin2(1 H )-one (IUPAC)

６．慣用名，別名，略号，記号番号
該当資料なし７．CAS 登録番号129722-12-9−2−

Ⅲ．有効成分に関する項目
１．物理化学的性質（１）外観・性状
白色の結晶又は結晶性の粉末である。
結晶多形が認められる。
（２）溶解性
ベンジルアルコールに溶けやすく、酢酸（100）にやや溶けやすく、水、アセ
トニトリル、メタノール、エタノール（99.5）又はヘキサンにほとんど溶けない。
（３）吸湿性
該当資料なし（４）融点（分解点），沸点，凝固点
該当資料なし（５）酸塩基解離定数
該当資料なし（６）分配係数
該当資料なし（７）その他の主な示性値
該当資料なし２．有効成分の各種条件下における安定性
該当資料なし３．有効成分の確認試験法(1)紫外可視吸光度測定法(2)赤外吸収スペクトル測定法（臭化カリウム錠剤法）

４．有効成分の定量法
電位差滴定法−3−

Ⅳ．製剤に関する項目
１．剤形（１）剤形の区別，外観及び性状
1)区別：液剤
2)外観及び性状：下記表に記載
アリピプラゾール アリピプラゾール アリピプラゾール
販

売

名

容

量

性

状

内用液分包

内用液分包

内用液分包

3mg「ニプロ」

6mg「ニプロ」

12mg「ニプロ」

3mL

6mL

12mL

無色澄明の液で、芳香がある

pH

2.7〜3.5

3)味及びにおい：オレンジの芳香があり、甘味と酸味がある。
（２）製剤の物性：該当資料なし（３）識別コード：該当しない（４）pH，浸透圧比，粘度，比重，無菌の旨及び安定な pH 域等：上記表に記載

２．製剤の組成（１）有効成分（活性成分）の含量
アリピプラゾール内用液分包 3mg「ニプロ」
1 包（3mL）中アリピプラゾール

3mg

アリピプラゾール内用液分包 6mg「ニプロ」
1 包（6mL）中アリピプラゾール

6mg

アリピプラゾール内用液分包 12mg「ニプロ」
1 包（12mL）中

アリピプラゾール

12mg（２）添加物
濃グリセリン、プロピレングリコール、エデト酸ナトリウム水和物、パラオ
キシ安息香酸メチル、パラオキシ安息香酸プロピル、スクラロース、精製ス
テビア抽出物、水酸化ナトリウム、香料、その他 1 成分
（３）その他該当しない

３．懸濁剤，乳剤の分散性に対する注意
該当しない

−4−

４．製剤の各種条件下における安定性
加速試験
試験条件：40±1℃、75±5％RH①アリピプラゾール内用液分包 3mg「ニプロ」 2)
最終包装形態（内包装：液体スティック（ポリエチレンテレフタレート、アルミ
ニウム箔、ポリエチレンテレフタレート及びポリエチレンよりなる積層フィルム）、ポリエチレン袋、外包装：紙箱）
項目及び規格

試験開始時

性状（無色澄明の液で、芳香が

1 カ月後

3 カ月後

6 カ月後

適

合

適

合

適

合

適

合

確認試験

適

合

適

合

適

合

適

合

pH（2.7〜3.5）

適

合

適

合

適

合

適

合

純度試験

適

合

適

合

適

合

適

合

製剤均一性試験（15.0％以下）

適

合

−

−

適

合

微生物限度試験

適

合

−

−

適

合

抗菌性保存剤含量

適

合

適

合

ある。また、分包品である。）

含量（95.0〜105.0％）

適

合

適

合

99.4〜

98.0〜

99.9〜

98.9〜

100.1

98.5

100.3

99.7
（n=3）

②アリピプラゾール内用液分包 6mg「ニプロ」

3)

最終包装形態（内包装：液体スティック（ポリエチレンテレフタレート、アルミ
ニウム箔、ポリエチレンテレフタレート及びポリエチレンよりなる積層フィルム）、ポリエチレン袋、外包装：紙箱）
項目及び規格性状（無色澄明の液で、芳香が

試験開始時

1 カ月後

3 カ月後

6 カ月後

適

合

適

合

適

合

適

合

確認試験

適

合

適

合

適

合

適

合

pH（2.7〜3.5）

適

合

適

合

適

合

適

合

純度試験

適

合

適

合

適

合

適

合

製剤均一性試験（15.0％以下）

適

合

−

−

適

合

微生物限度試験

適

合

−

−

適

合

抗菌性保存剤含量

適

合

適

合

ある。また、分包品である。）

含量（95.0〜105.0％）

適

合

適

合

99.0〜

98.3〜

100.0〜

98.7〜

100.2

99.0

100.6

99.6
（n=3）

−5−

③アリピプラゾール内用液分包 12mg「ニプロ」 4)
最終包装形態（内包装：液体スティック（ポリエチレンテレフタレート、アルミ
ニウム箔、ポリエチレンテレフタレート及びポリエチレンよりなる積層フィルム）、ポリエチレン袋、外包装：紙箱）
項目及び規格

試験開始時

性状（無色澄明の液で、芳香が

1 カ月後

3 カ月後

6 カ月後

適

合

適

合

適

合

適

合

確認試験

適

合

適

合

適

合

適

合

pH（2.7〜3.5）

適

合

適

合

適

合

適

合

純度試験

適

合

適

合

適

合

適

合

製剤均一性試験（15.0％以下）

適

合

−

−

適

合

微生物限度試験

適

合

−

−

適

合

抗菌性保存剤含量

適

合

適

合

ある。また、分包品である。）

含量（95.0〜105.0％）

適

合

適

合

99.8〜

98.9〜

100.5〜

98.6〜

100.4

99.2

101.1

99.5
（n=3）

最終包装製品を用いた加速試験（40℃、相対湿度 75％、6 カ月）の結果、通常の市場流通下において 3 年間安定であることが推測された。

５．調製法及び溶解後の安定性
該当しない

６．他剤との配合変化（物理化学的変化）(1)煮沸していない水道水は、塩素の影響により混合すると含量が低下するので混合しないこと。
(2)下記との混合により、混濁、沈殿や含量低下を認めたことから、混合は避けること。
①催眠鎮静薬のフェノバールエリキシル（フェノバルビタール）、トリクロリー
ルシロップ（トリクロホスナトリウム）、抗精神病薬のニューレプチル内服液（プロペリシアジン）、抗てんかん薬のザロンチンシロップ（エトスクシミド）、
デパケンシロップ（バルプロ酸ナトリウム）及び抗アレルギー性精神安定薬のアタラックス-P シロップ（ヒドロキシジン）②茶葉由来飲料（紅茶、ウーロン茶、緑茶、玄米茶等）及び味噌汁(3)一部のミネラルウォーター（硬度の高いものなど）は、混合すると混濁を生じ、含量が低下することがあるので、濁りが生じた場合は服用しないこと。

−6−

７．溶出性
該当しない

８．生物学的試験法
該当しない

９．製剤中の有効成分の確認試験法
液体クロマトグラフィー

10．製剤中の有効成分の定量法
液体クロマトグラフィー

11．力価
該当しない

12．混入する可能性のある夾雑物
該当資料なし13．注意が必要な容器・外観が特殊な容器に関する情報
該当資料なし14．その他
該当しない−7−

Ⅴ．治療に関する項目
１．効能又は効果
統合失調症
双極性障害における躁症状の改善

２．用法及び用量
統合失調症
通常、成人にはアリピプラゾールとして 1 日 6〜12mg を開始用量、1 日 6〜24mg を維持用量とし、1 回又は 2 回に分けて経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減するが、1 日量は 30mg を超えないこと。
双極性障害における躁症状の改善
通常、成人にはアリピプラゾールとして 12〜24mg を 1 日 1 回経口投与する。なお、開始用量は 24mg とし、年齢、症状により適宜増減するが、1 日量は 30mg を超えな
いこと。
〈用法・用量に関連する使用上の注意〉
1.全効能共通
本剤が定常状態に達するまでに約 2 週間を要するため、2 週間以内に増量しないことが望ましい。
2.統合失調症の場合
1)本剤の投与量は必要最小限となるよう、患者ごとに慎重に観察しながら調節すること。［増量による効果の増強は検証されていない。］
2)他の抗精神病薬から本剤に変更する患者よりも、新たに統合失調症の治療を開始する患者で副作用が発現しやすいため、このような患者ではより慎重に症状を観察しながら用量を調節すること。
3.双極性障害における躁症状の改善の場合
躁症状が改善した場合には、本剤の投与継続の要否について検討し、本剤を漫然と投与しないよう注意すること。
4.内用液のみの注意事項
1)本剤を直接服用するか、もしくは 1 回の服用量を白湯、湯冷まし又はジュース等に混ぜて、コップ一杯（約 150mL）くらいに希釈して使用すること。な
お、希釈後はなるべく速やかに使用するよう指導すること。
2)煮沸していない水道水は、塩素の影響により混合すると含量が低下するので、希釈して使用しないよう指導すること。（「Ⅷ．安全性（使用上の注意等）に関する項目」の「適用上の注意 3)」の項参照）
3)茶葉由来飲料（紅茶、ウーロン茶、緑茶、玄米茶等）及び味噌汁は、混合す
ると混濁・沈殿を生じ、含量が低下するので、希釈して使用しないよう指導すること。（「Ⅷ．安全性（使用上の注意等）に関する項目」の「適用上の注
意 3)」の項参照）−8−4)一部のミネラルウォーター（硬度の高いものなど）は、混合すると混濁を生じ、含量が低下することがあるので、濁りが生じた場合は服用しないよう指導すること。（「Ⅷ．安全性（使用上の注意等）に関する項目」の「適用上の注意 3)」の項参照）
5)分包品（内用液分包 3mg、6mg、12mg）は、1 回使い切りである。開封後は全量を速やかに服用させること。
３．臨床成績
（１）臨床データパッケージ
該当資料なし（２）臨床効果
該当資料なし（３）臨床薬理試験
該当資料なし（４）探索的試験
該当資料なし（５）検証的試験
１）無作為化並行用量反応試験
該当資料なし２）比較試験
該当資料なし３）安全性試験
該当資料なし４）患者・病態別試験
該当資料なし（６）治療的使用
１）使用成績調査・特定使用成績調査（特別調査）
・製造販売後臨床試験（市販後臨床試験）
該当資料なし
２）承認条件として実施予定の内容又は実施した試験の概要
該当資料なし−9−

Ⅵ．薬効薬理に関する項目
１．薬理学的に関連ある化合物又は化合物群
リスペリドン、ペロスピロン、クエチアピン、オランザピン、クロザピン

他

２．薬理作用（１）作用部位・作用機序 1)
アリピプラゾールは D 2 受容体部分アゴニストである。脳内でドパミンが大量に放出されているときは抑制的に、少量放出時には促進的に作用し、ドパミン神経系を安定させる。5-HT 2A 受容体アンタゴニスト作用及び 5-HT 1A 受容体
部分アゴニスト作用を併せもち、陽性症状にも陰性症状にも有効である。
（２）薬効を裏付ける試験成績
該当資料なし（３）作用発現時間・持続時間
該当資料なし−10−

Ⅶ．薬物動態に関する項目
１．血中濃度の推移・測定法（１）治療上有効な血中濃度
該当資料なし（２）最高血中濃度到達時間 5)
健康成人男子に、アリピプラゾール内用液分包 6mg「ニプロ」を 1 包（アリピプラゾールとして 6mg、n=18）絶食時経口投与した時の Tmax は約 2.50 時間であった。
（３）臨床試験で確認された血中濃度
生物学的同等性試験ガイドライン①アリピプラゾール内用液分包 3mg「ニプロ」、同内用液分包 12mg「ニプロ」
標準製剤と同等性が確認できたアリピプラゾール内用液分包 6mg「ニプロ」と容れ目違いであるため生物学的に同等であると判断された。
②アリピプラゾール内用液分包 6mg「ニプロ」 5)（「後発医薬品の生物学的同等性試験ガイドライン：平成 9 年 12 月 22 日 医薬審第 487 号、平成 13 年 5 月 31 日一部改正 医薬審発第 786 号、平成 18
年 11 月 24 日一部改正 薬食審査発第 1124004 号及び平成 24 年 2 月 29 日一部改正 薬食審査発 0229 第 10 号」）
アリピプラゾール内用液分包 6mg「ニプロ」と標準製剤のそれぞれ 1 包（アリピプラゾールとして 6mg）を、2 剤 2 期のクロスオーバー法により健康成人男子に絶食単回経口投与して LC/MS/MS 法にて血漿中アリピプ
ラゾール濃度を測定した。得られたそれぞれの薬物動態パラメータ（AUC
0→ 168hr、Cmax）について 90％信頼区間法にて統計解析を行った結果、log（0.80）〜log（1.25）の範囲内であり、両剤の生物学的同等性が確認さ
れた。

−11−

判定パラメータ

参考パラメータ

AUC 0→ 168hr

Cmax

Tmax

t 1/2

(ng･hr/mL)(ng/mL)

(hr)

(hr)

アリピプラゾール内用

1,814.7±

35.874±2.50±

59.34±

液分包 6mg「ニプロ」

781.8

11.936

1.54

21.39

標準製剤

1,845.6±

32.984±

3.56±

58.31±（内用液剤、6mg）

674.1

6.041

1.98

17.82

（ Mean±S.D.,n=18）
生 物 学 的同 等 性試 験 によ って 得 ら れた 血 漿中 濃 度並 びに AUC、Cmax 等 の パラ メ ータ
は 、被 験 者の 選 択 、体 液 の採 取 回 数・時 間 等の 試 験条件 に よ って 異 なる 可 能性 がある。

（４）中毒域
該当資料なし（５）食事・併用薬の影響
該当資料なし（６）母集団（ポピュレーション）解析により判明した薬物体内動態変動要因
該当資料なし２．薬物速度論的パラメータ（１）解析方法
該当資料なし（２）吸収速度定数
該当資料なし（３）バイオアベイラビリティ
該当資料なし（４）消失速度定数
健康成人単回経口投与
投与量kel(/hr)

6mg（6mg×1 包、n=18）
0.012909±0.003695(Mean±S.D.)（５）クリアランス
該当資料なし（６）分布容積
該当資料なし（７）血漿蛋白結合率
該当資料なし−12−

３．吸収
該当資料なし４．分布（１）血液−脳関門通過性
該当資料なし（２）血液−胎盤関門通過性
該当資料なし（３）乳汁への移行性
ヒトで乳汁移行が認められている。
（４）髄液への移行性
該当資料なし（５）その他の組織への移行性
該当資料なし５．代謝（１）代謝部位及び代謝経路
該当資料なし（２）代謝に関与する酵素（CYP450 等）の分子種
本剤は、主として肝代謝酵素 CYP3A4 及び CYP2D6 で代謝される。
（３）初回通過効果の有無及びその割合
該当資料なし（４）代謝物の活性の有無及び比率
該当資料なし（５）活性代謝物の速度論的パラメータ
該当資料なし６．排泄（１）排泄部位及び経路
該当資料なし（２）排泄率
該当資料なし（３）排泄速度
該当資料なし−13−

７．トランスポーターに関する情報
該当資料なし

８．透析等による除去率
血液透析は有用でない。

−14−

Ⅷ．安全性（使用上の注意等）に関する項目
１．警告内容とその理由〔警

告〕1.糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡等の死亡に至ることもある重大な副作用が発現するおそれがあるので、本剤投与中は高血糖の徴候・症状に注意すること。特に、糖尿病又はその既往歴もしくはその危険因子を有する患者には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合のみ投与することとし、投与にあたっては、血糖値の測定等の観察を十分に行うこと。
2.投与にあたっては、あらかじめ上記副作用が発現する場合があることを、患者及びその家族に十分に説明し、口渇、多飲、多尿、頻尿、多食、脱力感等の異常に注意し、このような症状があらわれた場合には、直ちに投与を中断し、医師の診察を受けるよう、指導すること。（「慎重投与内容とその理由 4)」の項、「重要な基本的注意とその理由及び処置方法 4)、6)」の項及び「副作用 (2)
重大な副作用と初期症状 (6)」の項参照）
２．禁忌内容とその理由（原則禁忌を含む）
禁忌（次の患者には投与しないこと）
1.昏睡状態の患者［昏睡状態を悪化させるおそれがある。］
2.バルビツール酸誘導体・麻酔剤等の中枢神経抑制剤の強い影響下にある患者［中枢神経抑制作用が増強されるおそれがある。］
3.アドレナリンを投与中の患者（アドレナリンをアナフィラキシーの救急治療に使用する場合を除く）（「相互作用」の項参照）
4.本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
３．効能又は効果に関連する使用上の注意とその理由該当しない

４．用法及び用量に関連する使用上の注意とその理由「Ⅴ.治療に関する項目」を参照すること。

５．慎重投与内容とその理由
慎重投与（次の患者には慎重に投与すること）
1)肝障害のある患者［肝障害を悪化させるおそれがある。］
2)心・血管疾患、低血圧又はそれらの疑いのある患者［一過性の血圧降下があらわれるおそれがある。］
3)てんかん等の痙攣性疾患又はこれらの既往歴のある患者［痙攣閾値を低下させることがある。］−15−4)糖尿病又はその既往歴を有する患者、もしくは糖尿病の家族歴、高血糖、肥満等の糖尿病の危険因子を有する患者［血糖値が上昇することがある。］（「警告内容とその理由」の項、「重要な基本的注意とその理由及び処置方法 4)、6)」の項及び「副作用 (2)重大な副作用と初期症状 (6)」の項参照）
5)自殺念慮又は自殺企図の既往のある患者、自殺念慮のある患者［自殺念慮、自殺企図があらわれることがある。］
6)高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
６．重要な基本的注意とその理由及び処置方法
重要な基本的注意
1)眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が起こることがあるので、本剤投与中の患者には自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないよう注意すること。
2)統合失調症の場合、興奮、敵意、誇大性等の精神症状が悪化することがあるので、観察を十分に行い、悪化が見られた場合には他の治療方法に切り替えるな
ど適切な処置を行うこと。
前治療薬からの切り替えの際には前治療薬の用量を徐々に減らしつつ、本剤の投与を行うことが望ましい。
3)急性に不安、焦燥、興奮の症状を呈している患者に対し、本剤投与にて十分な効果が得られない場合には、鎮静剤の投与等、他の対処方法も考慮すること。
4)糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡等の死亡に至ることもある重大な副作用が発現するおそれがあるので、本剤投与中は、口渇、多飲、多尿、頻尿、多食、脱力感等の高血糖の徴候・症状に注意するとともに、糖尿病又はその既往歴もしくはその危険因子を有する患者については、血糖値の測定等の観察を十分に行うこと。（「警告内容とその理由」の項、「慎重投与内容とその理由
4)」の項及び「副作用 (2)重大な副作用と初期症状 (6)」の項参照）
5)低血糖があらわれることがあるので、本剤投与中は、脱力感、倦怠感、冷汗、
振戦、傾眠、意識障害等の低血糖症状に注意するとともに、血糖値の測定等の観察を十分に行うこと。（「副作用 (2)重大な副作用と初期症状 (7)」の項参
照）
6)本剤の投与に際し、あらかじめ上記 4)及び 5)の副作用が発現する場合があることを、患者及びその家族に十分に説明し、高血糖症状（口渇、多飲、多尿、頻尿、多食、脱力感等）、低血糖症状（脱力感、倦怠感、冷汗、振戦、傾眠、意識障害等）に注意し、このような症状があらわれた場合には、直ちに投与を中断し、医師の診察を受けるよう、指導すること。（「警告内容とその理由」の項、「慎重投与内容とその理由 4)」の項及び「副作用 (2)重大な副作用と初期症状 (6)、(7)」の項参照）−16−7)原疾患による可能性もあるが、本剤投与後に病的賭博(個人的生活の崩壊等の社会的に不利な結果を招くにもかかわらず、持続的にギャンブルを繰り返す状態)、病的性欲亢進、強迫性購買、暴食等の衝動制御障害があらわれたとの報告がある。衝動制御障害の症状について、あらかじめ患者及び家族等に十分に説明を行い、症状があらわれた場合には、医師に相談するよう指導すること。
また、患者の状態及び病態の変化を注意深く観察し、症状があらわれた場合には必要に応じて減量又は投与を中止するなど、適切な処置を行うこと。
8)本剤の投与により体重の変動（増加、減少）を来すことがあるので、本剤投与
中は体重の推移を注意深く観察し、体重の変動が認められた場合には原因精査（合併症の影響の有無等）を実施し、必要に応じて適切な処置を行うこと。
9)他の抗精神病薬を既に投与しているなど血清プロラクチン濃度が高い場合に本剤を投与すると、血清プロラクチン濃度が低下し月経が再開することがあるので、月経過多、貧血、子宮内膜症などの発現に十分注意すること。
10)嚥下障害が発現するおそれがあるので、特に誤嚥性肺炎のリスクのある患者に本剤を投与する場合には、慎重に経過を観察すること。
11)抗精神病薬において、肺塞栓症、静脈血栓症等の血栓塞栓症が報告されているので、不動状態、長期臥床、肥満、脱水状態等の危険因子を有する患者に投与する場合には注意すること。（「副作用 (2)重大な副作用と初期症状(10)」の項参照）
７．相互作用
本剤は、主として肝代謝酵素 CYP3A4 及び CYP2D6 で代謝される。
（１）併用禁忌とその理由
併用禁忌（併用しないこと）
薬剤名等

臨床症状・措置方法

機序 ・危険 因子

アドレナリン（アナフアドレナリンの作用

アドレナリンはアドレィラキシーの救急治療を逆転させ、血圧降下

ナリン作動性α、β受に使用する場合を除を起こすおそれがあ

容体の刺激剤であり、く）る。

本剤のα受容体遮断作（ボスミン）

用によりβ受容体刺激作用が優位となり、血圧降下作用が増強される。

（２）併用注意とその理由
併用注意（併用に注意すること）
薬剤名等

臨床症状・措置方法

機序・危険因子

中枢神経抑制剤

中枢神経抑制作用がともに中枢神経抑制

・バルビツール酸誘導あるので、減量するな作用を有する。

体ど注意すること。

・麻酔剤
等

−17−

薬剤名等
降圧剤

臨床症状・措置方法

機序・危険因子

相互に降圧作用を増ともに降圧作用を有強することがあるのする。

で、減量するなど慎重に投与すること。
抗コリン作用を有す

抗コリン作用を増強

ともに抗コリン作用る薬剤

させることがあるのを有する。

で、減量するなど慎重に投与すること。
ドパミン作動薬

ドパミン作動作用を

本剤はドパミン受容・レボドパ製剤減弱するおそれがあ体遮断作用を有する。

るので、投与量を調整するなど慎重に投与
すること。
アルコール

相互に中枢神経抑制

ともに中枢神経抑制（飲酒）

作用を増強させるこ作用を有する。

とがある。
CYP2D6 阻 害 作 用 を 有

本剤の作用が増強す

本剤の主要代謝酵素する薬剤

るおそれがあるので、である CYP2D6 を阻害

・キニジン

本剤を減量するなどするため本剤の血中・パロキセチン

考慮すること。

濃度が上昇するおそ

等

れがある。

CYP3A4 阻 害 作 用 を 有

本剤の作用が増強す

本剤の主要代謝酵素する薬剤

るおそれがあるので、である CYP3A4 を阻害・イトラコナゾール

本剤を減量するなどするため本剤の血中・クラリスロマイシン

考慮すること。

濃度が上昇するおそ

等

れがある。

肝代謝酵素（特に本剤の作用が減弱す

本剤の主要代謝酵素

CYP3A4）誘導作用を有るおそれがある。

である CYP3A4 の誘導する薬剤により本剤の血中濃・カルバマゼピン

度が低下するおそれ・リファンピシン

がある。

等

８．副作用
（１）副作用の概要
本剤は、副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。

−18−

（２）重大な副作用と初期症状
重大な副作用（頻度不明）(1)悪性症候群
無動緘黙、強度の筋強剛、嚥下困難、頻脈、血圧の変動、発汗等が発現し、それに引き続き発熱がみられる場合は、投与を中止し、体冷却、水分補給等の全身管理とともに適切な処置を行うこと。本症発症時には、白血球の増加や血清 CK（CPK）の上昇がみられることが多く、また、ミオグロビン尿を伴う腎機能低下がみられることがある。なお、
高熱が持続し、意識障害、呼吸困難、循環虚脱、脱水症状、急性腎障害へと移行し、死亡することがある。
(2)遅発性ジスキネジア
長期投与により、口周部等の不随意運動があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合は減量又は中止を考慮すること。なお、投与中止後も症状が持続することがある。
(3)麻痺性イレウス
腸管麻痺（食欲不振、悪心・嘔吐、著しい便秘、腹部の膨満あるいは
弛緩及び腸内容物のうっ滞等の症状）をきたし、麻痺性イレウスに移行することがあるので、腸管麻痺があらわれた場合には、投与を中止すること。
(4)アナフィラキシー
アナフィラキシーがあらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
(5)横紋筋融解症
横紋筋融解症があらわれることがあるので、CK（CPK）上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇等に注意すること。
(6)糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡
糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡から死亡に至るなどの致命的な経過をたどった症例が報告されているので、本剤投与中は口渇、多飲、多尿、頻尿、多食、脱力感等の症状の発現に注意するとともに、血糖値の測定を行うなど十分な観察を行い、異常が認められた場合には、インスリン製剤の投与などの適切な処置を行うこと。（「重要な基本的注意とその理由及び処置方法 4)、6)」の項参照）(7)低血糖低血糖があらわれることがあるので、脱力感、倦怠感、冷汗、振戦、傾眠、意識障害等の低血糖症状が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。（「重要な基本的注意とその理由及び処置方
法 5)、6)」の項参照）(8)痙攣
痙攣があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
(9)無顆粒球症、白血球減少
無顆粒球症、白血球減少があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行
うこと。
−19−

(10)肺塞栓症、深部静脈血栓症
抗精神病薬において、肺塞栓症、静脈血栓症等の血栓塞栓症が報告されているので、観察を十分に行い、息切れ、胸痛、四肢の疼痛、浮腫等が認められた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
（「重要な基本的注意とその理由及び処置方法 11)」の項参照）(11)肝機能障害
AST（GOT）、ALT（GPT）、γ-GTP、Al-P の上昇等を伴う肝機能障害があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
（３）その他の副作用
種類＼頻度
精神神経系

錐体外路症状

循

環

器

消

化

器

血

液

頻度不明
不眠、神経過敏、不安、傾眠、めまい、頭痛、うつ病、
幻覚、リビドー亢進、リビドー減退、昏迷、自殺企図、
攻撃的反応、異常思考、拒食、独語、知覚減退、注意力障害、もやもや感、末梢神経障害、持続勃起、射精障害、勃起不全、失神、感情不安定、錯乱、神経症、妄想、せん妄、躁病反応、精神症状、双極性障害、認知症、健忘、嗜眠、睡眠障害、鎮静、舌麻痺、気力低下、激越（不安、焦燥、興奮）、パニック反応、片頭痛、顔面痙攣、錯感覚、記憶障害、びくびく感、夢遊症、悪夢、衝動制御障
害（病的賭博、病的性欲亢進、強迫性購買、暴食等）、性機能不全、吃音、運動過多、精神的機能障害、感覚障
害、眉間反射異常、広場恐怖症、無感情、気分動揺、異常行動、下肢静止不能症候群
アカシジア、振戦、流涎、寡動、歩行異常、ジストニア（筋緊張異常）、ジスキネジア、構音障害、筋強剛、嚥
下障害、からだのこわばり、筋緊張、口のもつれ、眼瞼
下垂、パーキンソン症候群、眼球挙上、眼球回転発作、錐体外路障害、反射亢進
頻脈、高血圧、心悸亢進、徐脈、低血圧、起立性低血圧、心電図異常（期外収縮、QT 延長、第一度房室ブロック
等）、起立血圧異常、狭心症
便秘、悪心、嘔吐、腹痛、下痢、食欲不振、食欲亢進、胃炎、びらん性胃炎、胃腸炎、腸炎、十二指腸炎、消化不良、口内炎、口唇炎、口唇腫脹、腹部膨満、胃食道逆流性疾患、歯周病、膵炎、歯肉痛、舌障害、歯の知覚過敏
赤血球減少、白血球減少、白血球増多、好中球減少、好中球増多、好酸球減少、単球増多、リンパ球減少、リン
パ球増多、ヘモグロビン低下、ヘマトクリット値低下、貧血、赤血球増多、好塩基球減少、好塩基球増多、好酸
球増多、単球減少、血小板減少、血小板増多、ヘモグロ
ビン上昇、ヘマトクリット値上昇−20−

種類＼頻度
内

分

泌

頻度不明
プロラクチン低下、月経異常、プロラクチン上昇、血中
甲状腺刺激ホルモン増加、卵巣障害

肝臓

ALT（GPT）上昇、AST（GOT）上昇、LDH 上昇、γ-GTP 上
昇、Al-P 上昇、脂肪肝、Al-P 低下、LDH 低下、総ビリ
ルビン上昇、総ビリルビン低下、肝炎、黄疸

腎臓

BUN 上昇、BUN 低下、蛋白尿、尿沈渣異常、クレアチニ
ン上昇、尿糖、尿ウロビリノーゲン上昇、尿ビリルビン
上昇、尿中 NAG 上昇、尿比重上昇、尿比重低下、血中尿素減少、血中尿酸減少、尿量減少、ケトン尿

泌

尿

器

尿潜血、排尿障害、血尿、膀胱炎、尿閉、頻尿、多尿、
尿失禁

過

敏

症

発疹、光線過敏性反応、湿疹、紅斑、そう痒症、酒さ、
血管浮腫、蕁麻疹、薬物過敏症

皮膚

ざ瘡、皮膚炎、皮膚乾燥、皮膚剥脱、乾皮症、色素沈着
障害、脂漏、男性型多毛症、真菌感染、脱毛

代 謝 異 常CK（CPK）上昇、口渇、コレステロール低下、HDL-コレ
ステロール上昇、トリグリセライド上昇、リン脂質低下、多飲症、高血糖、水中毒、高尿酸血症、高脂血症、脂質代謝障害、コレステロール上昇、HDL-コレステロール低下、トリグリセライド低下、CK（CPK）低下、血中ブド
ウ糖変動、血中インスリン増加

呼

吸

器

鼻炎、咽頭炎、気管支炎、気管支痙攣、咽喉頭症状、しゃっくり、鼻乾燥、嚥下性肺炎、上気道感染、呼吸困難

眼霧視、眼乾燥、視力障害、調節障害、羞明、眼の異常感、眼痛、眼のチカチカ、糖尿病性白内障、瞬目過多

そ

の

他

体重増加、体重減少、倦怠感、脱力感、発熱、多汗、総蛋白減少、グロブリン分画異常、ナトリウム低下、カリ
ウム低下、クロール低下、疲労、ほてり、熱感、灼熱感、背部痛、四肢痛、関節痛、筋痛、頚部痛、肩こり、筋痙
縮、悪寒、末梢冷感、性器出血、流産、胸痛、膿瘍、歯ぎしり、睡眠時驚愕、鼻出血、末梢性浮腫、挫傷、気分不良、味覚異常、耳鳴、寝汗、四肢不快感、薬剤離脱症
候群、顔面浮腫、握力低下、転倒、総蛋白上昇、A/G 上
昇、A/G 低下、アルブミン上昇、アルブミン低下、ナト
リウム上昇、カリウム上昇、クロール上昇、低体温、疼痛、顎痛、乳頭痛、乳腺炎、外陰膣乾燥、無オルガズム症、死亡、関節脱臼、歯牙破折、筋攣縮、尿路感染、花粉症、関節炎、関節硬直、筋萎縮、脂肪腫、坐骨神経痛、
大脳動脈狭窄

（４）項目別副作用発現頻度及び臨床検査値異常一覧
該当資料なし−21−

（５）基礎疾患，合併症，重症度及び手術の有無等背景別の副作用発現頻度
該当資料なし（６）薬物アレルギーに対する注意及び試験法｢2.禁忌内容とその理由（原則禁忌を含む）｣の項｢8.副作用｣の項を参照。

９．高齢者への投与
一般に高齢者では生理機能が低下しているので、患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。
10．妊婦，産婦，授乳婦等への投与
1)妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。［妊娠中の投与に関する安全性は確立していない。妊娠後期に抗精神病薬が投与されている場合、新生児に哺乳障
害、傾眠、呼吸障害、振戦、筋緊張低下、易刺激性等の離脱症状や錐体外路症
状があらわれたとの報告がある。なお、他社が実施したアリピプラゾール製剤の臨床試験において流産の報告がある。］
2)授乳中の婦人に投与する場合には、授乳を中止させること。［ヒトで乳汁移行が認められている。］
11．小児等への投与
低出生体重児、新生児、乳児、幼児又は小児に対する安全性は確立していない（使用経験がない）。
12．臨床検査結果に及ぼす影響
該当資料なし13．過量投与
1)徴候、症状他社が実施した外国の臨床試験及び市販後自発報告において、最高 1,260mg まで偶発的又は企図的に急性過量投与された成人において嗜眠、傾眠、血圧上昇、頻脈、嘔吐等の症状が報告されている。また最高 195mg まで偶発的に服用した
小児において、一過性の意識消失、傾眠等の症状が発現した。
2)処置
特異的解毒剤は知られていない。本剤を過量に服用した場合は、補助療法、気道確保、酸素吸入、換気及び症状管理に集中すること。直ちに心機能のモニターを開始し、心電図で不整脈の発現を継続的にモニターしながら患者が回復するまで十分に観察すること。活性炭の早期投与は有用である。血液透析は有用でないと考えられる。なお、他剤服用の可能性が考えられる場合はその影響にも留意すること。
−22−

14．適用上の注意
1)投与経路内服用にのみ使用させること。
2)薬剤交付時(1)分包品においては、包装のまま服用しないように指導すること。
(2)小児の手の届かない所に保管するように指導すること。
3)配合変化(1)煮沸していない水道水は、塩素の影響により混合すると含量が低下するので混合しないこと。
(2)下記との混合により、混濁、沈殿や含量低下を認めたことから、混合は避けること。
①催眠鎮静薬のフェノバールエリキシル（フェノバルビタール）、トリクロ
リールシロップ（トリクロホスナトリウム）、抗精神病薬のニューレプチ
ル内服液（プロペリシアジン）、抗てんかん薬のザロンチンシロップ（エトスクシミド）、デパケンシロップ（バルプロ酸ナトリウム）及び抗アレ
ルギー性精神安定薬のアタラックス-P シロップ（ヒドロキシジン）②茶葉由来飲料（紅茶、ウーロン茶、緑茶、玄米茶等）及び味噌汁(3)一部のミネラルウォーター（硬度の高いものなど）は、混合すると混濁を生じ、含量が低下することがあるので、濁りが生じた場合は服用しないこと。
15．その他の注意
1)本剤による治療中原因不明の突然死が報告されている。
2)げ っ 歯 類 （ マ ウ ス 、 ラ ッ ト ） の が ん 原 性 試 験 に お い て 、 乳 腺 腫 瘍 （ 雌 マ ウ ス
3mg/kg/日以上、雌ラット 10mg/kg/日）及び下垂体腫瘍（雌マウス 3mg/kg/日以上）の発生頻度の上昇が報告されている。これらの腫瘍はげっ歯類では血中プ
ロラクチンの上昇と関連した変化としてよく知られている。ラットのがん原性試験において、60mg/kg/日（最高臨床推奨用量の 100 倍に相当）の雌の投与群
で副腎皮質腫瘍の発生頻度の上昇が報告されている。
3)サルの反復経口投与試験において胆のう内の沈渣（泥状、胆砂、胆石）が 4 週
間〜52 週間試験の 25mg/kg/日以上の用量で、肝臓に限局性の肝結石症様病理組織所見が 39 週間試験の 50mg/kg/日以上の用量で報告されている。沈渣はアリ
ピプラゾール由来の複数の代謝物がサル胆汁中で溶解度を超える濃度となり沈殿したものと考えられた。なお、これら代謝物のヒト胆汁中における濃度（1日目 15mg/日投与、その後 6 日間 30mg/日反復経口投与時）はサル胆汁中における濃度の 5.6％以下であり、また、ヒト胆汁中における溶解度の 5.4％以下であ
った。

−23−

4)外国で実施された認知症に関連した精神病症状（承認外効能・効果）を有する
高齢患者を対象とした 17 の臨床試験において、本剤を含む非定型抗精神病薬投与群はプラセボ投与群と比較して、死亡率が 1.6〜1.7 倍高かったとの報告がある。死因は様々であったが、心血管系（心不全、突然死等）又は感染症（肺炎等）による死亡が多かった。なお、本剤の 3 試験（計 938 例、平均年齢 82.4
歳；56〜99 歳）では、死亡及び脳血管障害（脳卒中、一過性脳虚血発作等）の発現率がプラセボと比較して高かった。また、外国での疫学調査において、定型抗精神病薬も非定型抗精神病薬と同様に死亡率の上昇に関与するとの報告がある。
16．その他該当しない−24−

Ⅸ．非臨床試験に関する項目
１．薬理試験
（１）薬効薬理試験（「Ⅵ．薬効薬理に関する項目」参照）（２）副次的薬理試験
該当資料なし（３）安全性薬理試験
該当資料なし（４）その他の薬理試験
該当資料なし２．毒性試験
（１）単回投与毒性試験
該当資料なし（２）反復投与毒性試験
該当資料なし〈参考〉「Ⅷ.安全性（使用上の注意等）に関する項目」の「15.その他の注意」の項を参照。
（３）生殖発生毒性試験
該当資料なし（４）その他の特殊毒性
該当資料なし〈参考〉「Ⅷ.安全性（使用上の注意等）に関する項目」の「15.その他の注意」の項
を参照。

−25−

Ⅹ．管理的事項に関する項目
１．規制区分
製剤：アリピプラゾール内用液分包 3mg「ニプロ」

劇薬、処方箋医薬品 注 ）アリピプラゾール内用液分包 6mg「ニプロ」

劇薬、処方箋医薬品 注 ）アリピプラゾール内用液分包 12mg「ニプロ」

劇薬、処方箋医薬品 注 ）劇薬、処方箋医薬品 注 ）有効成分：アリピプラゾール注）注意−医師等の処方箋により使用すること

２．有効期間又は使用期限
使用期限：製造後 3 年（安定性試験結果に基づく）（「Ⅳ．製剤に関する項目」の「4.製剤の各種条件下における安定性」の項を参照。）

３．貯法・保存条件
室温・遮光保存４．薬剤取扱い上の注意点（１）薬局での取り扱い上の留意点について該当しない（２）薬剤交付時の取扱いについて（患者等に留意すべき必須事項等）「Ⅷ．安全性（使用上の注意等）に関する項目」の「6.重要な基本的注意とその理由及び処置方法」及び「14.適用上の注意」の項を参照。
（３）調剤時の留意点について「Ⅴ．治療に関する項目」の「用法・用量に関連する使用上の注意」及び「Ⅷ．
安全性（使用上の注意等）に関する項目」の「14.適用上の注意」の項を参照。

５．承認条件等該当しない

６．包装
アリピプラゾール内用液分包 3mg「ニプロ」： 3mL×28 包（7 包×4）

アリピプラゾール内用液分包 6mg「ニプロ」： 6mL×28 包（7 包×4）

アリピプラゾール内用液分包 12mg「ニプロ」 ：12mL×28 包（7 包×4）

７．容器の材質
液体スティック（ポリエチレンテレフタレート、アルミニウム箔、ポリエチレンテ
レフタレート及びポリエチレンよりなる積層フィルム）−26−

８．同一成分・同効薬
同一成分薬：エビリファイ錠、同 OD 錠、同散、同内用液（大塚製薬）
同

効他

薬：リスペリドン、ペロスピロン、クエチアピン、オランザピン、クロザ
ピン等

９．国際誕生年月日
該当しない

10．製造販売承認年月日及び承認番号
製造販売承認年月日：2017 年 2 月 15 日
承認番号：アリピプラゾール内用液分包 3mg「ニプロ」：22900AMX00232000
アリピプラゾール内用液分包 6mg「ニプロ」：22900AMX00233000
アリピプラゾール内用液分包 12mg「ニプロ」：22900AMX00234000

11．薬価基準収載年月日
2017 年 6 月 16 日

12．効能又は効果追加，用法及び用量変更追加等の年月日及びその内容○効能・効果及び用法・用量の一部変更
一部変更承認年月日：2020 年 7 月 1 日〈効能・効果〉「双極性障害における躁症状の改善」の追加。
〈用法・用量〉「双極性障害における躁症状の改善
通常、成人にはアリピプラゾールとして 12〜24mg を 1 日 1 回経口投与する。なお、開始用量は 24mg とし、年齢、症状により適宜増減するが、1 日量は 30mg を超えないこと。」を追記する。

13．再審査結果，再評価結果公表年月日及びその内容
該当しない

14．再審査期間
該当しない

15．投薬期間制限医薬品に関する情報
本剤は、投薬（あるいは投与）期間に関する制限は定められていない。

−27−

16．各種コード
販売名
アリピプラゾール内用液分包 3mg「ニプロ」
アリピプラゾール内用液分包 6mg「ニプロ」
アリピプラゾール内用液分包 12mg「ニプロ」

厚生労働省薬価基準

レセプト

収載医薬品コード

電算コード125573702

1179045S2036

622557301

125574402

1179045S3032

622557401

125575102

1179045S4039

622557501

HOT（9 桁）番号

17．保険給付上の注意
本剤は、診療報酬上の後発医薬品に該当する。

−28−

ⅩⅠ．文献１．引用文献1)田中千賀子 他編集：NEW 薬理学、改訂第 6 版：p.295、南江堂
2)ニプロ㈱社内資料：安定性（加速）試験
3)ニプロ㈱社内資料：安定性（加速）試験
4)ニプロ㈱社内資料：安定性（加速）試験
5)ニプロ㈱社内資料：生物学的同等性（血漿中濃度測定）試験

２．その他の参考文献
該当資料なし−29−

ⅩⅡ．参考資料
１．主な外国での発売状況
該当しない

２．海外における臨床支援情報
妊婦に関する海外情報（オーストラリア分類）
本邦における使用上の注意「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項の記載は以下のとおりであり、米 FDA、オーストラリア分類とは異なる。

【使用上の注意】「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」
1) 妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。［妊娠中の投与に関する安全性は確立していない。妊娠後期に抗精神病薬が投与されている場合、新生児に哺乳障
害、傾眠、呼吸障害、振戦、筋緊張低下、易刺激性等の離脱症状や錐体外路症
状があらわれたとの報告がある。なお、他社が実施したアリピプラゾール製剤の臨床試験において流産の報告がある。］
2)授乳中の婦人に投与する場合には、授乳を中止させること。［ヒトで乳汁移行が認められている。］

分類
オーストラリアの分類（Australian categorisation system for prescribing

C（2020 年）

medicines in pregnancy）
参考：分類の概要
オーストラリアの分類：
C：Drugs which, owing to their pharmacological effects, have caused or may
be suspected of causing, harmful effects on the human fetus or neonate
without

causing

malformations.

These

effectsmaybereversible.

Accompanying texts should be consulted for further details.

−30−

ⅩⅢ．備考その他の関連資料
該当資料なし−31−