川崎医療福祉学会誌
原Vol. 32

No. 12022

111 － 118

著

3点支持型アーチサポートの長期的着用が足部接地面と身体愁訴に及ぼす影響について
邵基虎＊1

浮田優香＊2 重岡儀成＊2 荒谷友里恵＊1
和田拓真＊3 小野寺昇＊3

要約

本研究は20～40代の女性8名を対象に，6ヶ月間，3点支持型アーチサポート（arch support：以下AS）を着用し，足部接地面の形態学的変化と身体愁訴の経時的変化に及ぼす影響について調査した．
AS 着用による足部接地面の形態学的変化において，足底面積の左右差の改善，接地面積比の変化は足部の軟部組織が変化したためと考えられ，足圧が3点にバランスよく分散するように適応した結果であることが示唆された．足趾の接地は動的バランス能力との関連性が高いことから，浮き趾指数の増加により動的バランス能力が向上した可能性が考えられた．全項目に共通して AS 着用4ヶ月後に特徴的な変化を示した．腰痛は AS 着用2ヶ月後に有意な痛みの減少を示し，3ヶ月後に解消した．併せて生じている肩凝りや膝痛等の身体愁訴も1名を除いて顕著な改善がみられ，AS の継続的な着用が身体の愁訴に対して好影響を及ぼすことが明らかとなった．足圧の左右差の改善は歩行に好影響を及ぼし，浮き趾の改善により腰痛などの愁訴が改善することはいくつかの先行研究で報告されている．
AS 着用による腰痛への影響も3ヶ月後からほぼ痛みが解消されたことから，足部接地面と身体愁訴との間に関連性がみられることが示唆された．
１．緒言る．田中4）は，靴の不適合は足関節より下部の障害

日本人女性が一般的に靴を履くようになったのはのみならず，姿勢の影響による体幹や下肢近位部の戦後であり，庶民の生活が安定するにつれて服装も障害が起きることも考えられると述べており，足部洋服が一般的となり，それに伴い靴が広く普及するの形態異常が関節のアライメント不良，腰痛や肩こ1）こととなった ．それに伴い，身体の機能性というり，頸部痛を引き起こす原因となり，歩行効率の低よりもファッション性が重視されたハイヒール靴が下や，高齢者においてはバランスの障害による転倒爆発的に流行したことが，外反拇趾をはじめとするの危険性が高まることが考えられる．それらの症状足の障害を増加させた要因となった1）．そのため，を改善させる一つの方法として，インソール処方が年齢に関わらず靴の履き心地に不満を持ち，市販のある5）．

靴の中から自分に適した靴を見つけるのは難しいとその主な効果としては，下肢や全身のアライメン

2）感じている者が多いのが現状である ．

トの矯正とそれに伴う荷重負荷分散による除痛，歩小野沢ら3）は，同一地域の20代女性86人を対象に行における接地時の衝撃緩和機能の改善等，生体力した，足部の形態学的計測と使用靴や足のトラブル学的な観点から報告されている5-8）．これらはインに関する聞き取り調査を行った．そこで，対象者全ソールの形状や材質等の物理的な刺激が足底からの員が骨の変形による異常，爪の異常，皮膚の異常等，感覚刺激となり，足の骨格構造や姿勢制御に影響を何らかの足部に関するトラブルを有しており，8割及ぼしているものと考えられる．しかしながら，こ以上の対象者に浮き趾がみられたことを報告していれらの研究は装具の着用前後の即時的な影響に対す＊1 川崎医療福祉大学大学院

医療技術学研究科 健康科学専攻
医療技術学研究科 健康体育学専攻＊3 川崎医療福祉大学 医療技術学部 健康体育学科（連絡先）邵基虎 〒701-0193 倉敷市松島288 川崎医療福祉大学
E-mail : sokiho523@hotmail.com＊2 川崎医療福祉大学大学院

111

112

邵基虎・浮田優香・重岡儀成・荒谷友里恵・和田拓真・小野寺昇

る報告がほとんどであり，足底板やインソールを日フットスキャナー上に裸足で立ち，両上肢を軽く常的に着用した時系列的な影響を検討した研究は見体側につけること，2m 前方の目の高さと同じ高さ当たらない．の点を注視することを指示し計測を行った．得られ海外の研究では，足部を採型してオーダーメイドた画像データをパーソナルコンピューターに取り込で作製されるオーソティックインソールが足関節底み，左右の足底面積，足底接地面積，接地面積比（接背屈運動後の筋疲労を軽減させ，外乱からの姿勢保地面積／足底面積），浮き趾指数を算出した．

持機能に役立つことや，足関節や膝関節の障害に対し，その痛みを軽減することが報告されており，浮き趾指数の評価は先行研究に従い行った13,14）．
２．２．２

身体各部の愁訴の評価

抗疲労性や障害予防の有効性が明らかになってい6ヶ月間の AS 着用による身体各部の愁訴の変る9）．しかしながら，健康で活動的な成人に対して化 を 評 価 す る た め，visual analog scale（ 以 下，同様の結果を得られるかという点では，結果は一致VAS）法を用いた．

していないというシステマティックレビューもみら

尚，VAS は10cm スケールを用い，痛みが無い状れ，これら共通の認識が得られていない要因として，態を0に，想像できる最大の痛みを100で評価するよ

オーソティックインソールの材質や形状等が多岐にう被験者に指示した．
２．２．３10）

わたることが一因であると報告されている ．

活動量の調査イ ン ソ ー ル 着 用 前 後 の 足 圧 中 心（Center of

測定期間中，被験者の活動量を調査するため，測Pressure，以下 COP）動揺を調査した先行研究に定時に各自のスマートフォンに示された1日平均歩おいても，インソール装着後に COP 動揺面積およ数を調査した．

び総軌跡長が減少することにより立位バランスの安

２．２．４

6,11）

測定期間

．一

各被験者は AS 着用前に測定を行った後，AS 着方，COP 動揺に加えて頭頂点動揺を評価した So et

用1ヶ月後，2ヶ月後，3ヶ月後，4ヶ月後，5ヶ月後，al.12）の報告では，足圧が踵骨部，拇趾球部，小趾球6ヶ月後に同様の測定を行った．

部の3点に分散させるようにモデリングされた3点支２．３

定性が向上したと考察している報告がある

持型アーチサポート「LOFE アーチサポート，株式会社ジョイライフ社製：（arch support, 以下 AS）」

統計分析

足部接地面のデータは平均値および標準偏差で表し，身体各部の愁訴は中央値で表した．

を着用することにより，即時効果として足部接地面各項目の時系列的な比較には反復測定による一元の変化と共に裸足時よりも COP 動揺は増大した反配置分散分析を用い，左右差の比較には二元配置分面，頭頂点及び COP 動揺における面積比及び総軌

散分析を用いた．その後の事後検定には Bonferroni

跡長比は減少したことから，安静立位時における動法を用いた．いずれの検定も有意水準は5％未満と的安定性が高まったことを報告している．しかしなした．統計ソフトは IBM SPSS Statistics Version

がら3点支持型アーチサポートの着用による足部変23 for Mac を使用した．

化と腰痛や身体各部の愁訴との関連性に関する報告は見当たらない．そこで本研究では，20～40代の健３．結果

康な女性を対象に，3点支持型アーチサポートの長本実験期間，被験者の AS 着用時間は10±3時間／期的着用が及ぼす足部の形態学的変化およびそれに日であった．被験者の1日平均歩数は6,498±3,094

伴う身体各部の愁訴への影響ついて明らかにするこ歩／日であり，各測定期間に有意差はみられなかっとを目的とした．

たことから，活動量には大きな変化はみられなかったことが推測された．

２．方法
２．
１

6ヶ月間の AS 着用による足底面積の変化を図1に被験者示した．事前測定から6ヶ月間の推移をみると，有健康な成人女性8名（年齢：32.8±7.8歳，身長：意な時系列的変化はみられなかったものの，左右の161.6±6.4cm， 体 重：55.8±5.8 ㎏， 体 脂 肪 率：27.7

変化の交互作用に有意傾向がみられた（P ＝0.074）．

±2.6％）であった．

AS 着用2ヶ月後に左右差の改善傾向がみられ，4ヶ２．
２

月後に左右共に一時的な減少傾向を示す特徴がみら

測定手順

２．
２．
１

足部接地面の形態学的評価れた．

被験者の足部・足趾形態は足圧分布測定器 Foot6ヶ月間の AS 着用による接地面積の変化を図2

Look（FLK1：株式会社フットルック）を用いて，に示した．接地面積では，左足の変化に有意傾向

足底面・足趾の接地状態を計測した．被験者には，（P=0.087），右足に有意な変化がみられ，4ヶ月後

アーチサポートの着用が足部接地面と身体愁訴に及ぼす影響

図１

6ヶ月間の AS 着用による足底面積の変化

図２

6ヶ月間の AS 着用による接地面積の変化

図３

6ヶ月間の AS 着用による接地面積比の変化

113

114

邵基虎・浮田優香・重岡儀成・荒谷友里恵・和田拓真・小野寺昇

図４6ヶ月間の AS 着用による浮き趾指数の変化

図５6ヶ月間の AS 着用による腰痛の痛み尺度（VAS 法）の変化

図６

6ヶ月間の AS 着用による身体各部の愁訴（VAS 法）の変化

アーチサポートの着用が足部接地面と身体愁訴に及ぼす影響をピークに有意に減少した．左右差はみられなかっ115

矯正が必要な角度としている．
本研究における被験者の AS 着用前の平均アーチた．
6ヶ月間の AS 着用による接地面積比の変化を図3

角度は，右足47.31±5.36°，左足48.8±4.15°と比較に示した．接地面積比では右足に有意な変化がみら的ハイアーチ気味であり，実験期間有意な変化はみれ，4ヶ月後をピークに有意な減少を示した．左右られなかった．ハイアーチは足の甲が高く足底筋膜差はみられなかった．などの緊張が高いため，衝撃吸収力が低下し，足底6ヶ月間の AS 着用による浮き趾指数の変化を図4

筋膜炎などの下肢傷害を生じやすいことが報告されに示した．浮き趾指数は左右両足とも有意な変化がており17），本被験者における身体愁訴の一因としてみられ，6ヶ月後まで漸増的に増加した．特に3ヶ月考えられた．

後から4ヶ月後にかけて顕著な上昇傾向を示し，右アーチ角と浮き趾の関係について，福山ら18）はピ足において事前測定値と4ヶ月後の間に有意差が示

ドスコープの画像から，内側アーチが保たれていてされた．左右差はみられなかった．

も浮き趾を呈している例が存在していることを報図5に6ヶ月間の AS 着用が腰痛に及ぼす影響につ告しており，足趾伸筋群が緊張することにより MPいて，VAS 法を用いて評価した時系列的変化を示関節が過伸展し横アーチが低下する，それに伴い足した．腰痛に関する痛み尺度の時系列的変化は，事底筋膜が短縮されて内側アーチが上昇した浮き趾が前測定値と比較して，AS 着用2ヶ月後から有意に存在することが推察されると述べており，本研究結減少し，3ヶ月後以降痛み尺度は0を示した．

果もそれに準ずるものと考えられる．

同一被験者が腰痛と併せて訴えていた身体各部のKapandji19）はその要因として，小さすぎる靴やハ愁訴に関して，6ヶ月間の AS 着用による時系列的イヒールの着用などにより足趾は靴の先端にぶつ変化を図6に示した．身体各部の愁訴に関して，1名かって過伸展され，中足骨頭が低下する．靴の傾斜のみ肩こりの症状に変化がみられなかったが，そのによって足部は前方に滑り落ち，踵と足趾が接近し他4名は AS 着用1ヶ月後から顕著な減少傾向を示し凹足を呈する．それに伴い二次的わし爪変形となり，た．

足趾跡が消失すると述べており，浮き趾の発生機序がアーチの低下による足趾屈筋群の緊張低下だけで４．考察はないことを支持している，と述べている．本研究

津留ら は，健常成人女性の静的立位時におけるにおける浮き趾の改善結果から，形態学的なアー足圧分布を測定した研究において，左右の足圧分布チ角度に変化はみられなかったものの，AS 着用にが右平均54％，左平均46％と差があったのに対して，より足底の3点に荷重が均等に分散され，足底筋膜それを反映して足底面積も右足で有意に高値を示し及び足趾筋群の緊張が緩和されたことにより二次的たこと，足底面積の増大により足底面の部位別ピーわし爪変形が改善された可能性が示唆された．村田

ク圧が一定に保たれていることから軟部組織の機能ら20）は，健常成人女性を対象として，浮き趾と静的・が影響している可能性が考えられると報告してい動的バランスを調査した研究において，浮き趾による．本研究では足底面積の左右差が改善傾向にあるる足趾巧緻性や静的バランス能力への影響は少ない

こと，接地面積，接地面積比，浮き趾指数には左右が，足趾の把持力や柔軟性は低下し，動的バランス差がみられないこと，浮き趾指数に有意な増加がみが低下することを報告している．AS の継続的な着られたことから，足底面に掛かる圧が AS 装着後に用により，女性において加齢に伴い顕在化してくるバランスよく分散された可能性が示唆された．これ

足部変形の予防，転倒予防に寄与する可能性が示唆

らの結果は，AS のボディーの材質がポリアセターされた．

15）

ルという耐衝撃性に優れた強化プラスティックを用AS 着用による腰痛との関連性に関しては，足底いることにより長期に渡って持続的に荷重が加わっ装具が腰痛を軽減することに役立っていると報告しても形状が崩れない，尚且つアーチ形状は維持しつている研究も存在する21,22）．本研究では，AS 着用2ヶつも適度にしなる特性を持つため，身体移動時に足月後から有意な痛み尺度の減少がみられ，3ヶ月後底に加わる衝撃を3点に分散させる機能を発揮し続以降ほぼ痛みは解消されたことが示された．それら

けることにより，足部の形態学的変化をもたらしたに付随する肩凝りや膝痛等，1名を除いて顕著な改ものと考えられる．

善がみられ，AS の長期的着用による身体愁訴へのClarke は Clarke 式角度計測法を用いた評価に改善効果が示された．一方，AS 着用による足部接おいて，成人の平均アーチ角は42°であり，35～30°

地面への影響として，4ヶ月後に適応が生じ，足底が境界線上，30°以下をアーチの低下により足部の面積の左右差の改善，浮き趾の改善がみられた．足

16）

116

邵基虎・浮田優香・重岡儀成・荒谷友里恵・和田拓真・小野寺昇部接地面の変化に対して早期に腰痛の痛み尺度の減響を及ぼした要因であると考えられる．足圧の左右少がみられたことは，先行研究において AS 着用に差の改善は歩行に好影響を及ぼし24），浮き趾の改善

12）

よる即時効果として報告されている ，COP 動揺により腰痛などの愁訴が改善すること14）はいくつかに対する頭頂点動揺の減少に起因していることが示の先行研究でも報告されている．AS 着用による足23）

唆された．中ら は，安静立位姿勢における中足骨部接地面の変化，特に横アーチの形成が腰痛や身体骨頭部の最大加圧部位は，多くの被験者において第愁訴に好影響を及ぼした可能性が考えられ，足部接2，第3中足骨骨頭の間の若干後方に位置しているこ

地面と姿勢制御，身体愁訴との間に関連性があることを報告しており，第2中足骨が足部の横アーチのとが示唆された．

頂点を成し，その長軸が足部の内・外旋の軸であることと関係していると述べており，安静立位時の第５．結語1と第5中足骨頭への荷重の分散という考えを棄却し女性群を対象とした6ヶ月間の AS 着用による足ている．しかしながら So et al.12）の研究において，部接地面の変化において，足底面積の左右差の改善，裸足時に第2，第3中足骨頭後方に位置した荷重が，接地面積および接地面積比の変動，浮き趾指数の増AS 着用直後に第1，第5中足骨骨頭部周辺に分散す加を示した．足底面，接地面積，接地面積比，浮きることが示されている．

趾指数の時系列的な変化において，AS 着用4ヶ月入谷7）は，臨床経験から中足骨レベルの横アーチ後に特徴的な変化を示した．これらの変化は AS 着の形成は大腿骨を後方へ移動させることで，股関節用による3点への足圧の分散に対して，足部が適応を伸展方向へ導く作用があることを述べており，している期間と考えられ，AS 着用から4ヶ月後にAS 着用による即時効果として，股関節が伸展方向足部が形態学的に適応することが明らかとなった．
腰痛に関しては，AS 着用2ヶ月後に有意な痛みへ導かれたことにより，前傾姿勢が改善され腰背部の減少を示し，3ヶ月後に解消した．併せて生じての負担が軽減した可能性が示唆された．
これらの結果から，AS 着用により安静立位時にいる肩凝りや膝痛等の身体愁訴も1名を除いて顕著おいても，横アーチが形成され，足部の内・外旋のな改善がみられた．AS 着用による腰痛への影響もアライメントが整うことにより，足部接地面や浮き3ヶ月後以降ほとんど痛みが示されなかったことか趾の改善をもたらし，上位関節のアライメントにもら，足部接地面と身体愁訴との関連性が示唆された．

好影響をもたらしたことが，腰痛や身体愁訴に好影
倫理的配慮

本研究は，川崎医療福祉大学倫理委員会にて課題名「姿勢と足部アーチ構造に関する研究」として承認（承認番号19-028）を得た後，同委員会の指針に従って研究を進めた．
文献1）鈴木良平：足と靴の在り方．日本義肢装具学会誌，9（3），251-256，1993．
2）土肥麻佐子，持丸正明，河内まき子：若年女子の靴への意識と靴の履き心地―高齢者との比較―．感性工学研究論
文集，6，53-58，2006．
3）小野澤清子，宮地文子，宮㟢紀枝，依田明子：20歳代女性の足爪トラブルとその要因に関する調査．佐久大学看護研究雑誌，8（1），61-70，2016．
4）田中尚喜：靴と足部障害．臨床整形外科，50（6），540-543，2015．
5）入谷誠：足部に関する評価と治療．理学療法学，39（4），293-296，2012．
6）高田雄一，武田麻未，高橋大輝，飯島光博，岩本浩二，内山英一：立方骨サポートインソール（BMZ）が動的バランス能力に及ぼす影響について．保健医療学雑誌，7（1），7-10，2016．
7）入谷誠：生活を支えるインソールの工夫．理学療法学，41（8），505-510，2014．
8）矢野涼子，伊坂忠夫：立位姿勢の安定性向上にインソールの装着は効果的か．京都体育学研究，24，13-23，2008．
9）Whittaker GA, Munteanu SE, Menz HB, Tan JM, Rabusin CL and Landorf KB：Foot orthoses for plantar heelpain: A systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine ，52，322-328，2018．
10）Kelly JL and Valier AR：The Use of orthotic insoles to prevent lower limb overuse injuries: A criticallyappraised topic. Journal of Sports Rehabilitation ，27（6），591-595，2017．
11）小原謙一，吉岡史晃：靴インソールによる足底刺激部位の違いが足圧中心動揺に与える影響．理学療法科学，28（6），801-804，2013．

アーチサポートの着用が足部接地面と身体愁訴に及ぼす影響

11712）So G, Ukida Y, Shigeoka Y, Matsuo K, Wada T, Miyakawa T and Onodera S：Relationship between standingbalance ability and ground contact area. Kawasaki Journal of Medical Welfare ，26（2），157-165，2021．
13）矢作毅，根本光明，福山勝彦：草履を中心とした浮き趾の治療および腰痛の改善について．靴の医学，18（2），6571，2004．
14）福山勝彦，丸山仁司：浮き趾評価の信頼性と浮き趾の抽出法について．理学療法科学，27（4），497-502，2012．
15）津留隆行，山隈維昭，鬼木泰博：健常成人女性における足圧分布．整形外科と災害外科，38（4），1542-1544，1990．
16）Clarke HH：An objective method of measuring the height of the longitudinal arch in foot examinations.

Research Quarterly ，4，99-107，1933．
17）山下文治，山際哲夫：衝撃と下肢関節の障害．バイオメカニズム学会誌，14（2），100-106，1990．
18）福山勝彦，小山内正博，丸山仁司：成人における足趾接地の実態と浮き趾例の足趾機能．理学療法科学，24（5），683-687，2009．
19）Kapandji IA 著，荻島秀男，嶋田智明監訳：カパンディの関節生理学 II．医歯薬出版，東京，1998．
20）村田伸，安彦鉄平，中野英樹，阪本昌志，松尾大，川口道生，須合洋次，松井宏彰：浮き趾と足趾機能ならびに静的・動的バランスとの関係．ヘルスプロモーション理学療法研究，6（4），165-169，2017．
21）Rothbart BA and Estabrook L：Excessive pronation: A major biomechanical determinant in the development ofchondromalacia and pelvic lists. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics ，5，373-379，1988．
22）Castro-Méndez A, Palomo-Toucedo IC, Pabón-Carrasco M, Ramos-Ortega J, Díaz-Mancha JA and FernándezSeguín LM：Custom-made foot orthoses as non-specific chronic low back pain and pronated foot treatment.

International Journal of Environmental Research and Public Health , 18(13), 6816, 2021, https://doi.org/10.3390/
ijerph18136816.
23）中 正美，藤原勝夫，浅井仁，平松知子：立位姿勢における中足骨骨頭部の足底圧分布．Health and Behavior

Sciences ，8（1），33-38，2009．
24）アシックススポーツ工学研究所：究極の歩き方．講談社，東京，2010．
（2022年5月23日受理）

118

邵基虎・浮田優香・重岡儀成・荒谷友里恵・和田拓真・小野寺昇

The Effect of Long-Term Wearing of 3-Point Arch Support
on Ground Contact Area and Physical Complaints
Giho SO, Yuka UKIDA, Yoshinari SHIGEOKA, Yurie ARATANI,Takuma WADA and Sho ONODERA（Accepted May 23，2022）
Key words : females，arch support，
ground contact area，
lower back pain，
postureAbstract
This study investigated the effects of wearing 3-point arch support (AS) for 6 months on morphological changes in
the ground contact area of the foot and changes in physical complaints in 8 female subjects in their 20s to 40s. The
improvement in the left-right difference in the plantar area and the changes in the ground contact area ratio wereconsidered to be due to the change in the soft tissue of the foot, which suggests that the foot adapted to distributethe foot pressure to the three points in a balanced manner. Since the grounding of the toes is highly related to thedynamic balance ability, the dynamic balance ability may have been improved by the increase in the floating toeindex. After 4 months of wearing AS, all measurement items showed characteristic changes. The low back pain
decreased significantly after 2 months of wearing AS, and resolved 3 months later. Physical complaints, such as
stiff shoulders and knee pain, which were accompanied by low back pain, also improved significantly except for one
person, indicating that the continuous wearing of AS had a positive effect on physical complaints. Several previous
studies have reported that the decrease in the left-right difference in foot pressure has a positive effect on walking,and the improvement in the floating toe improves physical complaints such as low back pain. The effect of wearing
AS on low back pain was almost resolved after 3 months, suggesting that there is a relationship between the footcontact surface and physical complaints.
Correspondence to : Giho SO

Doctoral Program in Health Science
Graduate School of Health Science and Technology
Kawasaki University of Medical Welfare
288 Matsushima，Kurashiki，701-0193，Japan
E-mail ：sokiho523@hotmail.com（Kawasaki Medical Welfare Journal Vol.32，No.1，2022 111－118）