厚生連医誌

統第１６巻

１号 １５９〜１６２ ２００７計JA 新潟県厚生連剖検輯報（長岡中央綜合病院病理部 第２報、病理センター剖検輯報 第９報）
―２００６年度（平成１８年度）、日本病理学会第４９輯掲載予定分―
長岡中央綜合病院、病理部；病理医
いからしとし ひこ五十嵐俊彦
キーワード： JA 新潟県厚生連、長岡中央綜合病院
病理部、剖検輯報、２００６年度（平成１８年度）
２００
６年度（平成１８年度）の JA 新潟県厚生連解剖記録を掲載しました（表２）。詳しい検討内容は当施設保存の詳細な剖検輯報表に保存してありますので、希望がありましたら、改めて問い合わせて頂きたいと思います。
新潟県厚生連関連施設での剖検例を積極的に情報開示することは、医療の質を見直す意味において意義があるのではないかと考えております。病理解剖の意義の普及と今後の厚生連医療の進歩を期待します。あわせて、県内主要施設における年間解剖件数の推移を掲載しましたので、参考にしていただきたいと存じます（表１， 図１）。
謝辞 改めて、病理解剖に協力いただいた御遺体提供者の御冥福をお祈りするとともに、その御家族・親戚、日々の献身的治療並びに解剖承諾に努力された医療スタッフの皆様に御礼を申し上げます。

英 文 抄録Statistics.
Annual report of pathological autopsy cases in Niigata
Prefectural Welfare Federation of Agricultural Cooperatives in 2006（18th year of Heisei）
Nagaoka Central General Hospital, Department of Pathology, Pathologist
Toshihiko Ikarashi
An annual report of pathological autopsy cases inNiigata Prefectural Welfare Federation of Agricultural Cooperatives in 2006（18th year of Heisei）was listed in thispaper.
Key word : Niigata Prefectural Welfare Federation of Agricultural Cooperatives, JA Niigata, annual reportof pathological autopsy cases, 2006, 18th year ofHeisei― 159 ―

JA 新潟県厚生連剖検輯報（長岡中央綜合病院病理部 第２報、病理センター剖検輯報 第９報）
―２００
６年度（平成１８年度）、日本病理学会第４９輯掲載予定分―

表 1、図 1 新潟県内施設の剖検件数の年度別推移
昭和・平成

５１６１８９１０１
１１２１３１
４１５１６

登録番号 輯報巻数

１９２
９３
９４０４１４２４３４４４５４６４７

西暦

１９７６年 １
９８６年 １
９９６年 １
９９７年 １
９９８年 １
９９９年 ２０００年 ２００
１年 ２００
２年 ２００
３年 ２００４年

１１５０１

新潟大学大学院＋脳研究所

２２７２５８１６５１２４１３０１３９１０９１０８１０４９５６１５０１

県立がんセンター
新潟病院病理部

１０４０２１４５４５３５２２２５３０３３２３２２６１５０２

新潟市民病院診療部病理科

７４１１６５５５０４８４９３８４０３４３７４１６１５０３

長岡赤十字病院病理部

２５３４４１３４７１７２４６３３３７３７３０６１５０４厚生連病理センター

６４５５５２５３３９５３４１７４４２２５６１５０９県立中央病院病理検査科

３０２９３８４３２８３０４７５８３９３５６１５１２済生会新潟第二病院
病理検査科

１０９１３１６１８２５２０１５１５― 160 ―２００６／０７／２６
長中 CPC

２００６／０９／２０
長中 CPC

主病変：僧帽弁狭窄、房室結節周囲線維化（陳旧性梗塞、伝導障害疑い）、（多発性神経炎：顕微鏡所見では炎症細胞浸潤・脱落無し）、 副病変：心肥大、心嚢液、
陳旧性心筋梗塞、うっ血、胃びらん
主病変：肺癌（未治療、右下葉、８x７x５cm、転移：リンパ節：肺門部一塊、Virchow）、
誤嚥性肺炎、副病変：肺気腫、陳旧性肺結核（右上葉後、器質化）、右胸膜癒着、肺うっ血、心筋梗塞（陳旧性、左室、散在性、中隔（房室結節直下にも霜降り状に散見）・後壁・側壁）、慢性心外膜炎、前立腺肥大・右水腎症、動脈硬化軽度、腸間膜リンパ節石灰化、右室破裂・血性心嚢液（人工的？）
主病変：るいそう、副病変：胸水（左２００ml、右３７０ml、漿液性）、腹水（３５０ml、漿液性）、肺うっ血、右冠動脈狭窄（６０−８０％）、幽門側胃亜全摘術＋Billroth I 法：
周囲中等度癒着、腎嚢胞、肺癒着、動脈硬化軽度
主病変：潰瘍性大腸炎（再燃、出血クリッピング後）、化膿性肺炎（両肺、びまん性、膿瘍形成、グラム陽性球菌）、 副病変：陳旧性心筋梗塞（左回旋枝閉塞、側壁・後壁・下壁梗塞）、胸水、膀胱炎、副腎萎縮、胆石、動脈硬化軽度

主病変：慢性関節リウマチ＋アミロイドーシス（AA）、副病変：心筋梗塞、腔水症、甲状腺腺腫様腺腫、大腸憩症、副腎萎縮
主病変：リンパ腫（びまん性大型 B : CD７９a，２０，５，bcl−２＋、白血化、傍大動脈：両側副腎周囲、腸間膜、傍膵、傍胃、浸潤：左腎、肝、転移：肝、心膜、右大腿皮下、骨髄）、副病変：肺うっ血、皮下出血、胸水、腹水、肺尖器質化、左線維素性胸膜炎

SN０６−００６７０才 （１９３６／０３／０８）、（２００６／０４／０５，１１：３０）、 男、？、糸魚川市、上越内 多発性神経炎、僧帽弁狭窄
五十嵐・戸田福原

SN０６−００７８
３才 （１９２２／０８／０４）、肺癌（未治療、右下葉）、誤嚥性肺炎、肺（２００６／０５／０８，１３：００）、 男、？、加茂市、三条内上
結核治療後
五十嵐・戸田・戸田村

SN０６−００８７４才 （１９３１／１２／０１）、（２００６／０５／１８，１４：３０）、 男、？、小千谷市、長岡中 低血糖、るいそう
五十嵐・伊藤・戸田 B
央内中村、辰口

潰瘍性大腸炎（治療再燃、ステロイド投与、
SN０６−００９７０才 （１９３６／０５／１３）、
２３年、最終入院２月）、肺炎（２週）、左被（２００６／０５／２０，１４：３０）、 男、？、長岡市、長岡中央
殻出血（１６年）、糖尿病（１３年）、右片麻痺・五十嵐・長谷川
内富所
症候性てんかん（４年）

慢性関節リウマチ（３８才、３１年）、アミロ
SN０６−０１０６９才 （１９３７／０２／１６）、イドーシス（６６才、３年）、左大腿骨骨折（２００６／０６／２０，１３：３０）、 女、？、長岡市、長岡中央（３年）、心房細動（２年）、右大脳梗塞（１五十嵐、小杉内中村・梅田年）、慢性心不全・心肥大（１月）SN０６−０１１８１才（１９２４／１１／１２）、女、 発熱（３週）、DIC＋皮下腫 瘍＋副 腎 周 囲（２００６／０
６／２９，１７：００）、 農業、長岡市、長岡中央内 腫瘍（未治療、２週）、陳旧性脳梗塞（３五十嵐、大瀧佐藤年）、右大腿骨頚部骨折（手術、３年）

点

死因不明

題

典型的血栓塞栓症

問１号 １５９〜１６２ ２００７２００６／０６／２１
長中 CPC

２００６／１１／１５CPC

２００６／０３／２２
長中２００６／０２／１５
長中臨床病理検討会（CPC）実施状況

第１６巻

胃癌（進行癌、２００２／１２／１
０：H０２−１９２８５，M, Ant, pOIIc，
２．
５x１．
３x０．
２cm, sig, sci,SN０
主病変：胃癌術後：印環細胞癌、局所再発無し、遠隔転移（骨形成性転移性骨病変：
６−００５４９才 （１９５６／０９／２６）、
INFγ, sm２，ly３，vo, n＋，術後、再発無し３腸骨他、肺癌性リンパ管症）、副病変：肺水腫・肺うっ血、胸水（右５００ml、左８００（２００６／０３／１２，１０：３０）、 男、？、上越市、上越外本年３月）、骨 硬 化 性 病 変（骨 ALP３，ICTPml）、うっ血、DIC、胆汁うっ滞
五十嵐間高値、２年）、全身倦怠・体重減少（４月）、
PSA５．
２１（３月）、肺水腫、DIC

主病変：心筋梗塞（新鮮＋陳旧性、左室、冠動脈高度狭窄・赤色血栓：左冠動脈主幹部＋前下行枝）、副病変：うっ血、肝脂肪・空胞変性

SN０６−００４６９才（１９３６／５／２３）、男、 （DOA、検死、狭 心 症：後 壁、ニ ト ロ ー（２００６／０２／２３，１０：４０）、 建設機械操作、長岡市、長 ル外来処方中）、高血糖（放置）、陳旧性脳五十嵐・大瀧岡中央救外眼船木、内高橋 梗塞

断主病変：胆管癌（肝門部、低分化型腺癌、リンパ管侵襲高度、肝転移、リンパ節転
移：肝門部、胆管周囲、膵頭周囲、胃十二指腸、傍大動脈、肺門、ウイルヒョウ）、
副病変：腔水症（両胸水、腹水）、胆血性腎症、大動脈弁狭窄、陳旧性肺結核、脾梗塞、胆嚢摘出術後癒着診

肝門部腫瘍・閉塞性黄疸（胆管癌疑い、未治療、２月）、慢性心不全、食道裂孔ヘル
SN０６−００３８９才 （１９１６／０８／２４）、
ニア、神経因性膀胱、胆嚢摘出（胆石、６０（２００６／０２／１０，１２：３０）、 女、？、長岡市、長岡中央才）、交通事故外傷（脊損、右下腿骨折、五十嵐・戸田
内佐藤血胸、８２才）、左大腿骨骨折（８６才）、左下腿骨折（８８才）

理

主病変：（洞房結節萎縮疑い）、副所見：肺出血（右、散在性、斑状、新旧）、肺うっ血、肺水腫（左）、胸水（左、３００ml）、肝うっ血、腺腫性甲状腺腫（右、２cm）、血管腫（１．
肝、左葉、２cm、２．
左肺底、１．
５cm）、卵巣漿液性嚢胞（右、小児頭大）、心筋梗塞（左室、心内膜側、微小、陳旧性）病

SN０６−００２７８才 （１９２７／０５／１３）、 慢性心不全＋呼吸不全（２月）、誤嚥性肺（２００６／０１／１９，１５：３０）、 女、？、三条市、三条内齋 炎（１月）、左肺炎、左胸水、甲状腺機能五十嵐・長谷川
藤低下症

臨床診断（病悩期間）
主病変：左膝窩・脛腓静脈血栓症（肺塞栓：両肺、一部器質化が開始しており、反復していたことが確認できた）、副所見：心肥大、心嚢液、胆石

年齢（生年月日）、性、仕事、住所、出所担当

SN０６−００１５４才 （１９５１／０７／２３）、 突然死（DOA、失神発作の為他医より外（２００６／０１／１２，１２：３０）、 女、？、長岡市、長岡中央 来受診予定、１０日意識消失発作反復）、う五十嵐・片桐
救外内高橋
つ病

西暦年度−番号（実施月／日，時：分）

２００６年度（平成１８年度）JA 新潟県厚生連解剖記録（２００７／０１／０５現在）

厚生連医誌― 161 ―

― 162 ―主病変：急性腎不全（巣状凝固壊死）、腎嚢胞

主病変：急性腎不全（尿細管拡張、可逆性）、（肺炎）

急性腎不全、動脈硬化症
主病変：肺小細胞癌（胸水細胞診、死亡時針生検：免疫染色 CD５６＋、石綿曝露起因性については曝露は示唆されたが確定できなかった：１．陽性所見：CT：胸膜肥厚斑、２．陰性所見：CT：肺線維化無し、肺癌部分のアスベスト線維数：アモサイ
ト１１万本／乾燥重量 g／低温灰化−分散染色・分別計数法；規定２００万本≦起因性基準）

８７才 （１９１９／０４／０７）、
女、？、上越市、上越内深 心不全、腎不全
川

８６才 （１９１９／１４／１６）、 うっ血性心不全、肺炎（３週）、急性腎不女、？、上越市、上越内深 全（３週）、完全房室ブロック（ペースメー川カー、３年）

９８才 （１９０８／０３／０４）、
急性腎不全（４日、透析２回）、糖尿病、女、？、上越市、上越内深心房細動、高血圧、急性肺水腫、胸水川

肺小細胞癌疑い（結核治療憎悪、血清腫瘍
４９０，NSE３２６、未治療）、
８３才（１９２４／０７／０１）、男、 マーカー ProGRP７
鋳物業（７５才まで）、柏 崎 結核性胸膜炎疑い（左＞＞右、呼吸困難、
胸水 ADA 高値、リンパ球、３月、結核治
市、刈羽郡内本田療）、高血圧、アスベスト吸入？

SN０６−１０１（２００６／０６／０９）

SN０６−１０２（２００６／１０／２０）SN０６−１０３（２００６／１１／１４）

主病変：在胎１７週、水頭症

SN０６−１００（２００６／０５／０６）

SN０６−０１９
在胎１７週、人工妊娠中絶、
妊娠１７週、水頭症（２００６／１２／２８，１６：５０）、
長岡中央産本多五十嵐・伊藤

主病変：食道・十二指腸潰瘍・出血（血性内容）、副病変：肺うっ血、胸膜癒着（右：SN０６−０１８７７才（１９２９／１１／２５）、男、 虚血性腸炎・ショック（４日）、糖尿病（１２びまん性、後壁高度、石灰化用手剥離困難、結核性、左：線維性・線維素性、局所（２００６／１２／２０，１４：３０）、 農業、柏崎市、刈羽郡内片 年、網膜症、腎症）、肺結核（右肺、陳旧的、用手剥離可能）、腔水症（左胸水１００ml、漿液性、腹水５０ml、漿液性）、虫垂切五十嵐・長谷川桐性）、虫垂切除
除後回腸末端癒着高度、大腸憩室症（びまん性、多数）、動脈硬化症（中等度）

主病変：食道癌（未治療、胃食道境界より吻側１１〜１５cm、UtMt、硬化型・び漫性
浸潤型、腺扁平上皮癌（粘液＋、糖原＋、CK７＋，p６３＋）、進行癌、未治療、浸潤：
食道周囲・肺、胸膜、転移：肺、肝、腎、胃、リンパ節：ウイルヒョウ、食道周囲、気管支、胃）、副病変：石綿肺（間質性肺炎、胸膜肥厚斑、クロシドライト１４０本／g 乾燥重量／低温灰化−分散染色・分別計数法＜２００万本／g 基準値）
、膵出血・壊死、胃潰瘍：開放性、Ul-IV

主病変：胆嚢癌（１２cm、中心壊死空洞、癌肉腫：管状腺癌と移行 MFH 様（vimentin+, keratin−）、転移：肝、胆道周囲リンパ節、未治療）、副所見：甲状腺腺腫様腺腫、
肺うっ血、胸水、腹水、浮腫、化膿性腎盂腎炎、術後癒着

SN０６−０１６７５才 （１９３０／０１／０２）、（２００６／１０／３１、１４：３０）、 女、？、柏崎市、刈羽郡内 胆嚢癌（未治療）、大腸ポリープ切除後
五十嵐・戸田 A
長谷川

SN０６−０１７７３才（１９３３／０８／０１）、男、間質性肺炎、胃潰瘍、食道狭窄、誤嚥性肺（２００６／１
１／１５，１
３：００）、 コンクリート、北魚沼郡、炎、敗血症
五十嵐・伊藤長岡中央内宇野

主病変：膵癌（膵頭部、７cm、腺癌、分化型、管状、未治療、転移無し）、副所見：
黄疸、閉塞性化膿性胆道炎、脾腫、糖尿病性腎症、右腎萎縮・周囲癒着、副腎リポイド減少、肺うっ血、腹水、心肥大、動脈硬化症

膵癌（未治療、食欲低下１月、外来受診５日：閉塞性黄疸、肝機能低下、CT 腫瘍確SN０６−０１５６４才（１９４２／０５／２１）、女、認）、右腎膿瘍（抗生剤治癒、７年）、糖尿（２００６／１０／３１，１０：００）、主婦、三条市、三条内原田病（インスリン加療：８年、透析２年）、五十嵐・戸田 A
統合失調症（１６年）

断

主病変：肺癌（左、下葉、４cm、大細胞癌（低分化腺癌、神経内分泌性＋HCG 産生）、未治療、転移：（脳）、肺門リンパ節、胃壁リンパ節、右副腎、左右腎、肝）、副所見：左肺下葉腫瘍血管赤色血栓・出血、間質性肺炎（両肺、下葉、胸膜直下）、腔水症（心嚢液２５０ml、左胸水１２００ml、右胸水１１００ml、腹水１２００ml）、動脈硬化軽度

診SN０６−０１４６３才（１９４３／０２／２６）、男、（２００６／１０／１７，１２：００）、 鉄工作業員、長岡市、長岡 肺癌疑い（左 S１０、未治療、転移：脳）五十嵐、小杉、戸田 B
中央内理

主病変：萎縮腎、真性多血症・肝脾リンパ腫（脾腫、肝浸潤、δγT 細胞型、TIA−１陽性）、新鮮心筋梗塞（狭窄部赤色血栓）、副病変： 皮下出血、消化管粘膜出血、黄疸、胸水、腹水、陳旧性心筋梗塞、肺うっ血、るいそう、大動脈硬化中等度病

真性多血症（１３年、経過観察）、右下顎腫
１年、再発無し）、ネフローゼ（６SN０６−０１３９３才 （１９１４／０６／０５）、 瘍摘出（１（２００６／０８／１１、０７：３０）、 男、？、三条市、三条内原 年）・心 不 全（２年）・透 析（２年）、虚血性腸炎（９月）、血小板減少（１月、薬五十嵐、花垣田剤性疑い）、肝不全（２日）

臨床診断（病悩期間）
主病変：大動脈弁閉鎖不全・左室肥大、DIC、上腹部膵周囲化膿性出血（グラム陽性連鎖球菌）、下行結腸出血・皮下出血、胃癌術後再発無し、副病変：肺うっ血、心嚢液、腹水、術後癒着

年齢（生年月日）、性、仕事、住所、出所担当

虚血性腸炎・多臓器不 全・DIC（２日）、
SN０６−０１２８１才（１９２５／０１／０２）、男、慢性腎不全・大動脈弁閉鎖不全・左室肥大（２００６／０７／３１，２１：３０）、 ボイラーマン、柏崎市、刈（４年）、胃癌（IA, sm, n０）・胃全摘＋胆五十嵐、戸田 B
羽郡内長谷川石症・胆嚢摘出（４年、再発無し）

西暦年度−番号（実施月／日，時：分）
２０
０６／１１／２１
郡病 CPC

臨床病理検討会（CPC）実施状況
題点

アスベスト疑いに関する検討

間質性肺炎

問

JA 新潟県厚生連剖検輯報（長岡中央綜合病院病理部 第２報、病理センター剖検輯報 第９報）
―２
００
６年度（平成１８年度）、日本病理学会第４９輯掲載予定分―