2024年度入試

建学の精神 「報恩感謝」 ������� ２
教育理念 「人をつくる」 ������� ２
本学の使命������������� ２
入学者受け入れの方針【アドミッション・ポリシー】������ ２

受験日程一覧  ������������ ３
セミナー参加入試（総合型選抜）���� ４
面接評価入試（総合型選抜）������ ６
社会人特別入試  ����������� ８
出願手続きについて  ��������� ９所持資格加点制度  ����������10
奨学金について  �����������11
試験場までの略図  �������� 裏表紙

建学の精神 「報恩感謝」
本学は、牧田宗太郎、環兄弟によって大正 15 年（1926 年）に設立されました。兄弟は、自分達が教育界・実業界で世の役に立つことができたのは、厳しい中にも慈しみ深い愛情をそそぎ、教育してくれた母がいたからこそだと、母への感謝と敬愛の念をつねに胸に深く抱いていました。そして、母に対する報恩の心を表すために、史情豊かな四條畷の地を選び、ここに教育の理想を実現させるべく学校を建てようと念願されました。このようにして本学園の母体となった四條畷高等女学校が設立され、母に対する報恩感謝の念が具現化されたのです。この至純なる精神は、本学園建学の精神として後世に引き継がれ、今日の総合学園に至る発展の歩みを支えるものとなっています。

教育理念 「人をつくる」
じっせんきゅうこう・実践躬行
品性人格は、単に知識を身につけるだけではなく、身をもって実際に行うことにより修得されます。

・MANNERS MAKES MAN
礼儀正しい行いを身につけることが、人として成長し、品性人格の備わった人になることにつながります。

本学の使命
本学は教育基本法に則り、学校教育法の定めるところに従い、「報恩感謝」を建学の精神、「人をつくる」を教育理念とし、知識の修得とともに実行能力の大切さを価値あるものと考え、礼儀、礼節を重んじ、品性人格が備わった人材の育成を使命とする。
また、品格、一般教養および専門の学術技能を身につけ、地域社会で積極的に活躍できる生きた力を育むことを教育目標とする。

入学者受け入れの方針 【アドミッション・ポリシー】
私たちは、以下に示すような人を求めています。

保育学科・保育学科で教育を受けるのに必要な高等学校までの基礎学力を身につけた人。
・将来、幼稚園教諭や保育士になりたいという目的と意思が明確で、その実現に向け知識・技能の習得に主体的に取り組もうとする人。

・社会状況に関心を持ち、多様な人々と協働しながら課題解決に取り組もうとする人。
・保育および幼児教育に携わるにふさわしい礼儀、礼節を重んじ、品性の向上を目指す人。

ライフデザイン総合学科
・ライフデザイン総合学科で教育を受けるのに必要な高等学校までの基礎学力を身につけた人。
・自らの夢の実現に向け勉学に取り組み、知識、技術を身につけ、課題発見や解決に主体的に取り組もうとする人。
・向上心や探究心をもち、多様な人とコミュニケーションを図りながら協働して学ぼうとする人。
・礼儀、礼節を重んじ、品性の向上を目指す人。
2

受験日程一覧時期

受験スケジュール

５月

詳細はＰ４へ

詳細はＰ４へ

詳細はＰ４へ

10 万円の減免

合計

オープンキャンパス参加で『入学検定料20,000円『入学検定料20,000円減免』
減免』
入学者全員

セミナー参加入試Ｄ日程▶

『入学金80,000円『入学金80,000円減免』減免』

詳細はＰ４へ

９月

面接評価入試Ａ日程▶

詳細はＰ６へ

10月、11月

３月

セミナー参加入試Ｃ日程

▶

８月

２月

セミナー参加入試Ｂ日程

▶

７月

典

セミナー参加入試Ａ日程

▶

６月

１月

特オープンキャンパス参加で『入学検定料10,000円減免』

面接評価入試Ｂ.Ｃ日程▶

詳細はＰ６へオープンキャンパス参加で一般選抜Ａ日程▶

『入学検定料10,000円減免』

詳細はＰ７へ

国語受験者で合格者のうち得点率が50％以上の場合一般選抜Ｂ日程▶

▶

詳細はＰ７へ『年間授業料半額（545,000円）減免』

一般選抜Ｃ日程

オープンキャンパス参加で『入学検定料10,000円減免』

詳細はＰ７へ

※学校推薦型選抜の詳細については、高校の進路指導室にお問い合わせください。
※社会人特別入試の詳細は P.8 をご覧ください。
★全日程において、所持資格によって加点できます。（「所持資格加点制度」→ P.10）★遠方から受験される場合、試験当日の交通費を補助する制度があります。
（→ P.10）※自宅最寄駅～ＪＲ四条畷駅までの距離が 100km 以上の方に限ります。

■募集人員
募集人員

総合型選抜

学校推薦型選抜

一般選抜

社会人・留学生科（男女共学）

100

70

2010若干名

ライフデザイン総合学科（男女共学）

80551510若干名

計180125※3520若干名

保育学

科

学※内部進学者も含まれます。
3セミナー参加入試（総合型選抜）
セミナー参加入試の特徴！
●合格までの道のりは、「出願認定取得→入学願書提出→合格通知」という流れです。
入学願書を提出するためには、「出願認定」を取得する必要があります。
「出願認定」を取得するためにはWeb でエントリー後、セミナーに参加する必要があります。
まずは右記のＱＲコードを読み取って、エントリーしよう！

選考の流れオープン▶▶
キャンパス参加WEB
エントリー▶▶

セミナーレポート▶▶
＆ 面談●指 定され た日のセミナーを 受 講します●こ こで セミナー
レ ポート＆個 別面談を行います

出願認定通知到着▶▶ 入学願書発送 ▶▶ 合格通知到着●評 価が２段階（認定・再 受 講 ） で郵 送にて通 知します●入学願書、調査書を 短 大 へ 提 出します●書 類審 査で合否を判定します●専 願 ですので 合格す れ ば入学 辞退はできません●合 否が郵 送で通知されます●入 学 の 手 続 きをします

出願資格●本学・志望学科への熱意を持ち、本学を専願とする方。
●高等学校もしくは中等教育学校を卒業された方および 2024 年３月に卒業見込みの方。
あるいは文部科学省が高校の課程に相当するものとして指定した在外過程を修了した方および 2024 年３月に修了見込みの方。

選考方法・配点①セミナーレポート

25 点②面談（個人面談） 100 点
③調査書

25 点

★所持資格によって加点することができます（「所持資格加点制度」→ P.10）

セミナーレポートテーマについて本学に入学を志望する理由を記入してください。（300 字以内）

入学検定料
入学出願時 30,000 円。（出願認定通知まで費用は無料です！） オープンキャンパス参加で 20,000 円減免します。
4ＷＥＢはこちら☞

エントリー
期間

セミナー
参加

出願認定通知

出願期間

Ａ日程

Ｂ日程

Ｃ日程

Ｄ日程

５/14（日）～６/15（木）

６/16（金）～７/13（木）

７/14（金）～７/27（木）７/28（金）～８/17（木）

６/25（日）７/23（日）

８/６（日）

８/27（日）７/６（木）

８/３（木）

8/1７(木)

９/７(木)

９/１（金）～
９/21（木）９/１（金）～
９/21（木）９/１（金）～
９/21（木）９/８（金）～
９/21（木）合否通知11/１（水）

（発送日）

【入学金】

11/16（木）
入学手続

【授業料】

期限

12/１（金）【書類】

３/７（木）※合否通知は11/1（水）に発送します。

出願書類①入学願書３点（願書・受験票・受験副票）②調査書（※厳封。高等学校学校長が作成したもの）③資格を証明する証書またはコピー（所持資格加点制度利用者のみ）④オープンキャンパス受講修了証（該当者のみ）

5

面接評価入試（総合型選抜）

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面接評価入試の特徴！
●個人面接や書類選考を通じて合否を判定します。 ●英語などの科目試験はありません！
●他学との併願が可能です。

●年内に合否が判明します！

出願資格●高等学校もしくは中等教育学校を卒業された方および 2024 年３月に卒業見込みの方。
あるいは文部科学省が高校の課程に相当するものとして指定した在外過程を修了した方および 2024 年３月に修了見込みの方。

出願書類①入学願書３点（願書・受験票・受験副票）②入学志望レポート（→ P.15 に所定の用紙あり）③調査書（※厳封。高等学校学校長が作成したもの）④資格を証明する証書またはコピー（資格加点制度利用者のみ）⑤オープンキャンパス受講修了証（該当者のみ）

選考方法・配点①入学志望レポート

25 点②面接（個人面接）

100 点

③調査書

25 点

入学検定料
入学出願時 30,000 円（オープンキャンパス参加で 10,000 円減免します！）

Ａ日程

Ｂ日程

Ｃ日程

出願期間

９/１（金）～

９/21（木）10/２（月）～
10/26（木）11/20（月）～
12/７（木）選考日

10/１（日）11/５（日）12/16（土）

合否通知
（発送日）

11/１（水）

11/16（木）12/21（木）

【入学金】

【入学金】

【入学金】

11/16（木）11/30（木）１/４（木）

【授業料】

【授業料】

【授業料】

12/１（金）12/15（金）１/19（金）

入学手続
期限

【書類】

３/８（金）
6【書類】

３/８（金）【書類】

３/８（金）

一般選抜

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一般選抜の特徴！
●学力テストや書類選考を通じて合否を判定します。●他学との併願が可能です。
●３月中旬まで受験機会があります。●国語受験者で国語の得点率が 50％以上で合格された場合、年間授業料が半額減免となります。

出願資格●高等学校もしくは中等教育学校を卒業された方および 2024 年３月に卒業見込みの方。
あるいは文部科学省が高校の課程に相当するものとして指定した在外課程を修了した方および 2024 年３月に修了見込みの方。

出願書類①入学願書３点（願書・受験票・受験副票）④資格を証明する証書またはコピー（資格加点制度利用者②入学志望レポート（→ P.15 に所定の用紙あり）のみ）③調査書（※厳封。高等学校学校長が作成したもの）⑤オープンキャンパス受講修了証（該当者のみ）

選考方法・配点①入学志望レポート

25 点②学力テスト（国語もしくは小論文から選択）試験時間 60 分

100 点

※国語（国語総合：古文・漢文を除く。）※Ｃ日程は小論文のみ（国語での受験はできません。）
小論文の課題について〇保育学科「保育者として大切にすべき態度や姿勢とはどのようなことが考えられるか、３つ挙げてその理由を述べなさい。」（600 字以内）〇ライフデザイン総合学科「今日までの経験をいかして、どのような自分になりたいですか。自分の経験を踏まえて述べなさい。」（600 字以内）
③調査書

25 点

※「全体の学習成績の状況（評定値）×５」

入学検定料
入学出願時 30,000 円（オープンキャンパス参加で 10,000 円減免します！）

Ａ日程

Ｂ日程

Ｃ日程

出願期間

１/８（月）～１/18（木）１/29（月）～２/15（木）２/26（月）～３/７（木）選考日

１/28（日）２/25（日）３/16（土）

合否通知
（発送日）

２/１（木）

２/29（木）３/21（木）

【入学金】

【入学金】

【入学金】

２/９（金）

３/８（金）

３/22（金）

【授業料】

【授業料】

【授業料】

２/22（木）３/８（金）

３/22（金）【書【書入学手続期限類】

３/８（金）類】

３/８（金）【書類】

３/22（金）7

社会人特別入試

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社会人特別入試の特徴！
●レポートや面接・小論文を通じて合否を判定します。英語などの科目試験はありません。
●他大学との併願が可能です。
●12月のＡ日程、２月のＢ日程があります。仕事の都合に合わせて日程を選べます。
●社 会人特別入試での入学者全員に「社会人特別奨学金（年間授業料から100,000円減免）」が支給されます。 ※２年間適用

出願資格●学校教育法における大学入学資格を有すること。
●入学時に 21 歳以上で２年以上の社会経験（職業または家事に従事）を有する方。

出願書類①入学願書３点（願書・受験票・受験副票）②入学志望レポート（→ P.15 に所定の用紙あり）③調査書（※厳封。高等学校学校長が作成したもの）
調査書の不可能な場合は「卒業証明書」と「成績証明書」を提出。（いずれも厳封）④オープンキャンパス受講修了証（該当者のみ）

選考方法・配点①入学志望レポート 50 点

②面接（個人面接） 50 点

③小論文 50 点

小論文の課題について〇保育学科「保育者として大切にすべき態度や姿勢とはどのようなことが考えられるか、３つ挙げてその理由を述べなさい。」（600 字以内）〇ライフデザイン総合学科「今日までの経験をいかして、どのような自分になりたいですか。自分の経験を踏まえて述べなさい。」（600 字以内）

入学検定料
入学出願時 30,000 円（オープンキャンパス参加で 10,000 円減免します！）

Ａ日程

Ｂ日程

出願期間

11/20（月）～12/７（木）１/29（月）～２/15（木）選考日

12/16（土）２/25（日）

合否通知
（発送日）

12/21（木）２/29（木）

【入学金】

【入学金】

１/４（木）

３/８（金）

【授業料】

【授業料】

１/19（金）

３/８（金）

入学手続
期限

【書類】

３/８（金）
8【書類】

３/８（金）

セミナー参加入試、面接評価入試、一般選抜、社会人特別入試■出願から入学手続までの流れ※「セミナー参加入試」方式で出願される方は、「出願認定通知」で認定を得てから下記の流れを進めてください。
（詳しくは P.4 を参照してください。）

STEP

1

出願書類準備●出願書類は各入試ページに掲載しております。提出漏れが無いようご注意ください。
●郵送で出願される場合：出願締切日の当日消印有効です。
持参で出願される場合：受付窓口「短期大学清風学舎事務室（受付時間：平日9:00～16:00）」

STEP

2

入学検定料の支払い
支払方法①本学指定の払込用紙に必要事項を記入し、入学検定料をゆうちょ銀行および郵便局の窓口でお支払いください。
②「郵便振替払込受付証明書」を所定欄に貼り付けてください。

入学検定料減免制度
セミナー参加入試：オープンキャンパス参加で 20,000 円減免
面接評価入試・一般選抜・社会人特別入試：オープンキャンパス参加で 10,000 円減免「オープンキャンパス受講修了証」を発行しますので、出願時に同封してください。
※入学検定料は、金額を記入して「振込取扱票」で払込みしてください。
※一旦払込みされた検定料は、返金できませんのでご了承ください。

STEP

合否通知・入学手続き

3●合否は郵送で通知いたします。
合格された方には、合格通知書と入学手続書類（納入金振込用紙）を送付しますので、「納入金振込用紙」を使用して入学金および授業料の納付を行ってください。
●合格後は他の入試制度は受験できませんのでご了承ください。
●入学金および授業料の納付は、指定銀行で本人名義で振込手続きを行ってください。
本学窓口では受付しておりません。
●入学金および授業料・その他諸費の納付期限は各入試ページをご覧ください。
●障がいのある人で受験について特別な配慮が必要な方や、入学後に特別な配慮が必要な場合は、事前に入試課にご相談ください。
※授業料の返還について授業料・その他諸費については、納入後本学への入学を辞退せざるを得なくなった場合、３月末までの申出により返還事務手数料 2,000 円（振込手数料を含む）を差し引いた金額を返還します。（入学金および提出書類は返還しませんのでご注意ください）9

所持資格加点制度◆下記の資格を所持している人は、選考成績に加点を受けることができます。
入学願書の「資格加点」欄に☑を入れて、証明書または原本のコピーを出願時に提出してください。出願以降に申告しても認められませんのでご注意ください。
◆加点は所持資格の最もレベルの高い資格の１つに適用されます。
複数の資格を所有していても１つしか適用されませんのでご注意ください。
※「社会人特別入試」では本制度を利用できませんのでご注意ください。
加点保育学科ライフデザイン総合学科

10 点●漢字検定準２級以上●実用英語技能検定準２級以上●保育技術検定１級●ヤマハピアノ演奏グレード６級以上●カワイピアノ演奏グレード６級以上●※四條畷学園音楽教室で同等以上と認められた者

5点●漢字検定３級●実用英語技能検定３級●保育技術検定２級●ヤマハピアノ演奏グレード７級●カワイピアノ演奏グレート７級●※四條畷学園音楽教室で同等以上と認められた者●漢字検定準２級以上●実用英語技能検定準２級以上●日商簿記検定３級以上●秘書検定３級以上●日本情報処理協会各種部門検定１級●漢字検定３級●実用英語技能検定３級●日本情報処理協会各種部門検定２級

遠方からの受験生への交通費補助◆試 験当日、ＪＲ四条畷駅までの距離が 100km 以上の最寄駅から来校し、受験された方に往復の交通費を最大30,000 円まで補助します。（どの入試方式でも利用可能！）◆受験終了後に清風学舎事務室にて申請してください。
※兵庫県・滋賀県・京都府の方の新幹線・航空機を利用した費用は認められません。

長期履修制度について（ライフデザイン総合学科のみ）
家事や仕事に携わりながら、夜間ではなく昼間に３年～６年間でじっくり学ぶ制度です。
高等学校新卒者でも利用できます。詳しくは入試課までお問い合わせください。

納入金について■保育学科（2022年度実績）
項

目前期

入 学 金

※

280,000

授料545,000

学友会入会金 ※500

学業期

545,000合計項

280,000

入 学 金※

280,000

授料

545,000

学友会入会金 ※500

1,090,000
500

目

業

後期

計

280,000
545,000

1,090,000
500

学費

1,500

1,500

3,000

教育後援会費

1,000

1,000

2,000

教育後援会費

1,000

1,000

2,000

保 護 者 会 費

4,800

4,800

保 護 者 会 費

4,800

諸4,800

費

11,7606,050

17,810

学費

11,0605,500

16,560実 習 関 係 費20,80025,80046,600

ライフ学科１年計563,860

553,000

1,116,860

保育学科１年計585,360

579,350

1,164,710※の項目は入学年度のみ
2024 年度以降、社会経済の情勢の変化により授業料・諸経費を改定した場合には、在校生にも適用されます。
入学金・授業料以外の項目・金額は、2 年次に変更される場合があります。

10

合3,000

生

会

期

1,500

諸友

前

1,500

生

会

後

費

学友

■ライフデザイン総合学科（2022年度実績）

奨学金
お問い合わせはこちら ☞日本学生支援機構（給付型）

四條畷学園短期大学入学希望者

対象者① 高等学校等における申し込み時までの全履修科目の認定平均値が、５段階評価で
学

力

基

準

3.5以上
② ①に該当しない場合、将来、社会で自立し、及び活躍する目標をもって、進学しようとする大学等における学修意欲を有すること

家

計

基

準金

←給付奨学金シミュレーションより支援区分をご確認ください

自 宅：12,800円～38,300円
自宅外：25,300円～75,800円

額※区分により金額が異なります※給付奨学生は給付奨学金に加えて「修学支援（入学金、授業料）」があります。

日本学生支援機構（貸与型）
四條畷学園短期大学入学希望者

対象者

第一種
学

力・高等学校等における最終2か年の全履

基準修科目の認定平均値が、5段階評価で3.5以上第二種・高 等学校等における成績が平均水準以上と認められること

家

計

基

準

利子

無利子

有利子

金

額

自 宅：20,000円～53,000円
自宅外：20,000円～60,000円

20,000円～120,000円←シミュレーションよりご確認ください←シミュレーションよりご確認ください11四條畷学園短期大学奨学金

対象者

四條畷学園短期大学在学生

基準・学内成績が優秀な学生

金

額

150,000円（給付・返還なし）

四條畷学園短期大学児童福祉奨学金

対象者

基

準

金

額

四條畷学園短期大学入学者・在学生
・児童養護施設等の入所者あるいは里親家庭への委託措置を受けている方
・高等学校の全体の学習成績の状況が3.0以上の方

年間100,000円×２年間（給付・返還なし）

四條畷学園短期大学社会人特別奨学金

対象者

12

四條畷学園短期大学入学者・在学生

基

準・社会人特別入試で入学された学生全員

金額

年間100,000円×２年間（給付・返還なし）

教育ローン日本政策金融公庫（国の教育ローン）

対象者

基

準

四條畷学園短期大学入学希望者の保護者・世帯で扶養しているお子さまの人数によって世帯年収（所得）の上限額 が異なります

随時

申込期間

金

利金

額

1.95％
※社会情勢により金利が変更になる可能性があります

学生1人につき350万円以内

お問い合わせはこちら ☞オリエントコーポレーション

対象者

基

準

申込期間

金

利金

額

お問い合わせはこちら ☞

四條畷学園短期大学入学希望者・在学者の保護者

・年収基準や学力制限なし

随時
3.9％※社会情勢により金利が変更になる可能性があります

500万円以内13

14※受験№※受付日

2024年度

四條畷学園短期大学※印は記入しないでください。



入学志望レポート
１. 必要事項を自筆で記入してください。
２. 必ず黒のボールペンで記入してください。（消えるペン、鉛筆不可）
３. 志望する学科に☑を入れてください。

志望学科□ 保育学科□ ライフデザイン総合学科

フリガナ氏

名

生年月日 西暦〒年月日－

現住所
電話番号（）－

携帯電話（）－①本学に入学を志望する理由を記入してください。

②これまでの自身の活動（学習活動や課外活動など）を通して身に付いたことを記入してください。

〈個人情報の取り扱いについて〉志願者から提供された個人情報は、志願者への連絡や、入学手続きなどを目的として使用し、適正な管理と保護に努めます。

※セミナー参加入試はこちらの提出は不要です。

2024 年度入試

入学

四條畷学園短期大学

願

書

受験
番号

フリガナ

氏

※

志望学科

名

保育学科

ライフデザイン総合学科

セミナー参加入試

現住所

フリガナ

Ａ日程

資格加点

〒

Ｂ日程

資格加点

Ｃ日程

資格加点

Ｄ日程

資格加点

携帯番号 （）－生 年 月 日 西暦年

出身月

面接評価入試

日生（満道

府

県

写 真 貼 付国 都 道 府 県 市 私 他 立高等学校課

程年

高卒認定

・

月

卒業見込

・卒業

その他（

1. 全日制

2. 定時制4. 通信制

5.（

資格加点

Ｃ日程

資格加点

学校推薦型選抜
指定校推薦
スポーツ推薦一般選抜

1. 正面・上半身・脱帽

学 校 名

西暦

資格加点

Ｂ日程

別学校所在地卒 業 年歳）

校
都

Ａ日程

種－考）

選

電話番号 （

2. 最近 3 か月以内に撮影したもの
3. 横 3cm× 縦 4cm

Ａ日程

国語

小論文

資格加点

Ｂ日程

国語

小論文

資格加点

Ｃ日程

資格加点

社会人特別入試）

Ａ日程

3. 単位制Ｂ日程）

記入上の注意：裏面参照
・入学願書、受験票、受験副票は切り離さないでください。

2024 年度入試

受

四條畷学園短期大学

験票（セミナー参加入試受付確認票）
受 験 番 号氏

2024 年度入試※

受 験 副 票名

志 望 学 科

保育学科

ライフデザイン総合学科

セミナー参加入試Ａ日程

9 月 29 日（金） 書類審査

セミナー参加入試Ｂ日程

9 月 29 日（金） 書類審査セミナー参加入試Ｃ日程

9 月 29 日（金） 書類審査

試 験 日 程9 月 29 日（金） 書類審査

面 接 評 価 入 試Ａ日 程10 月 1 日（日）9:50 集合

10:00 開始

面 接 評 価 入 試Ｂ日 程11 月 5 日（日）9:50 集合

10:00 開始

面 接 評 価 入 試Ｃ日 程12 月 16 日（土）9:50 集合

10:00 開始

指校

推薦

11 月 19 日（日）9:50 集合

10:00 開始

ス ポ ー ツ 推 薦

11 月 19 日（日）9:50 集合

10:00 開始

一 般 選 抜 A 日 程1 月 28 日（日）9:00 集合

9:15 開始

一 般 選 抜 B 日 程2 月 25 日（日）9:00 集合

9:15 開始

一 般 選 抜 C 日 程

3 月 16 日（土）9:30 集合

10:00 開始

社会人特別入試A日程

12 月 16 日（土）9:50 集合

10:00 開始

社会人特別入試B日程

2 月 25 日（日）9:00 集合

9:15 開始

試験会場：四條畷学園短期大学【受験上の注意】
1. 試験日には本票を必ず持参してください。
2. 試験開始 10 分前までには試験会場に入室してください。
3. 筆記用具を持参してください。
・セミナー参加入試の出願者は、「受付確認票」とします。

受 験 番 号
氏

セミナー参加入試Ｄ日程

定四條畷学園短期大学

清風学舎
受 付 印

※名

志 望 学 科高 等 学 校

保育学科
ライフデザイン総合学科
高等学校
卒業見込・卒業

保護者記入欄
フ リ ガ ナ

保氏

護

郵便振替払込受付証明書貼付欄

者
名
フリガナ

護
住者
所

〒

電話番号

（）

－

携帯番号

（）

－

緊急連絡先

（）

入学検定料 振込証明書 を貼付

保現

氏名－記入上の注意
1.

※印以外の欄は、すべて黒のボールペンで記入してください。

2.

志望学科・選考種別の該当箇所のチェックボックス内に✓をつけてください。

3.

卒業年・課程の欄は該当箇所に◯をつけてください。

4.

本学より電話等で確認することがあります。
緊急連絡先は、必ずつながる番号を記入してください。

【個人情報の取り扱いについて】
本票から提供された個人情報は、志願者への連絡や入学手続きなどを目的として使用し、適正な管理と保護に努めます。

郵便

速達
はがき

料金後納
郵便ご自身の住所を ➡
記入してください。

様〒574-0001 大阪府大東市学園町 6 番 45 号

入試課

TEL：072-879-7231

問い合わせ先

入試のお問い合わせT E L 072-879-7231（直通）E-mail nyushi@jc.shijonawate-gakuen.ac.jp
受付時間 平日 9：00～16：00（土日祝日は受付不可）

奨学金のお問い合わせ
学生支援センター
T E L 072-879-7322（直通）E-mail shien@un.shijonawate-gakuen.ac.jp
受付時間 平日 9：00～17：10（土日祝日は受付不可）