京都橘大学看護学部で︑シミュレーション教育に携わる野島敬祐先生とマルティネス真喜子先生︒京都科学のシミュレータＳＣＥＮＡＲＩＯで配信中の︑実習前の学生向けシナリオをご監修いただいています︒
今回はそんなお二人に︑京都橘大学でのシナリオシミュレーションの実践
方 法 や︑そ の 気 に な る ノ ウ ハ ウ︑ＳＣＥＮＡＲＩＯを 使 っ て の ご 感 想 ま で︑たっぷりお話しを伺いました︒

学生へのシミュレーションで意識していること野
今までは現場に出て気づいていくこ

グループで目標を達成するマとだったんですけど︑出る前に教えられる な ら 教 え た い︒シ ミ ュ レ ー シ ョ ン でプで考えて解決してもらう方向にもってでも時間をかけないと︑実習や臨床デブリーフィングの時には︑グルーやってそこを感じてもらえたら︑現場にいきます︒時間はかかりますけどね︵笑︶野

行っても普通にできる︑と︒
現場では許されないことがいっぱいあるんです︒患者さんの安全のために︑教員を 印 象 と し て 残 す︒そ れ を 見 て︵あ ま りる︑友達同士で話もできる︑ということをした学生はしっかり動けて楽しくでき初は仕方ないかなと︒しっかり事前学習野 ︵学 生 の 事 前 学 習 の 差 に つ い て︶最途切れた学生はそれを見て学べばいいとれ て も︑次 の 学 生 が そ れ を カ バ ー し て︑もスキル的にもシミュレーションが途切うスタイル︒グループの一人が時間的にく構わないし︑自由にやってほしいとい内は全くそれがないので︑失敗しても全がブレーキをかけることが沢山ある︒学

事前学習をしてこなかった学生に︶︑﹁あいうか︒グループで目標を達成していく﹁学習態度﹂も現場で必要な要素あやってきたほうがいいな﹂というのを動作が大事だと思っています︒

は書いていない︒でもそういう一つ一つのいことはないかを見るというのは教科書にさんの方を振り返って︑忘れものとか危なす︒例えば部屋を出るときに︑一度︑患者や授業の要所要所で伝えるようにしていましている部分があって︑シミュレーションはテクニカルな看護技術以外のところを指そう看護﹂というテーマがあります︒それ

京都橘大学看護学部には﹁人によりくて︑全部︒学習姿勢からの練習になり野テップになると思います︒

は︑実習に効果的に臨むためにはいいスとがシミュレーションで理解できるのパフォーマンスに出ないんだっていうこ

しっかりと学習を積んで︑そうでないとシ ョ ン︶で 気 づ い て ほ し い ん で す よ ね︒

れ ば そ の 前 段 階︵学 内 で の シ ミ ュ レ ーの場で差がでるんですよ︒だから︑できしている学生としていない学生で︑実習うこと︒実際に病院に行って事前学習をらかというと学習者というよりも教育者す︒

ステップが踏めればいいと思っていま

マルティネス ほんとは自然とできるに越ま す︒︵シ ミ ュ レ ー シ ョ ン を 通 し て 学 生野 一〇〇％︑ＳＣＥＮＡＲＩＯで 記 録 すの手助けをしてくれる要素も結構大きい

先生ご紹介

自分で思わせたいというのがあるので︒

したことはない︒ただ︑動作としてシミュが︶効 果 的 な 事 前 学 習 が で き る よ う に

まずいのは︑実習でそれをやっちゃレーションで一回やっておくと︑どういいなったとか︑カンファレンスでよく発言

マの か を 考 え る き っ か け に も な る︒シ ミ ュするようになったとか︑そういうところ﹁人によりそう看護﹂の実践

レーションの場で他の学生の動きを見た上はあるのかなと思います︒

るのは無理ですけどね︒結局タブレットもがファシリテータをするときに︑いいと野島で考えられるすごくいいチャンスになるん紙も持ってしています 笑( )準備された行
動はアイコンとしてあるので記録できるん

ころは全部褒めようとするし︑悪いとこシミュレーションの場所だけじゃなです︒

動しました︒ファシリテートは学生の行動ですけど︑やっぱり準備されてない思わぬろは全て指摘しようとして︑学習目標にＳＣＥＮＡＲＩＯのことの観察をすると同時に︑記録もしなくては行動が学生としてはあって︒そこは残しと沿った内容で進めるのが難しいときがあ行動の記録が意見交換のきっかけにいけない︒
ＳＣＥＮＡＲＩＯができる前は︑きたい︑っていうときはやっぱり紙にメモ

ＳＣＥＮＡＲＩＯの今後の課題進め方としてあるのはいいと思いますね︒

実にできるので︑絞った目標を達成する

容通り進めれば︑最低限の振り返りを確る︒そ う な っ た と き にＳＣＥＮＡＲＩＯのかなと思います︒あまり経験のない人

沢山の紙に殴り書きする作業をファシリ

野 行動記録が残るって聞いたときは感テートしながらしていました︒でも︑そうのソフトがあると︑タブレットにある内野 動機付けとして関心を引くという意

教育者の手助けとしてのツールすることも ︒…でも︑やっぱりあの画面があると助かる部分がありますね︒

すると抜けが出てきたりとか︑﹁あ︑これ言うの忘れた！﹂という経験を何度もしてきたので︒
マ 記録が残ることのいいところは︑これを使えば学生とみんなと一緒に モ( ニター

興味を持たないと全く意味がないので︒

味ではいいモデルと思います︒学習者がで 振) り返ることができて︑同じポイントを一緒に見ることができる︒今までデブシ ナ リ オ を 作 っ て い て 思 っ た の は︑得手不得手があることですね︒例えば生活マスでしかないのが事実で︑やっている内援助︒そういうのが看護で実際やっていく

一方で︑学習効果を高める一つのデバイ
容は目新しいものでも何でもない︒どちところなので入れたいんですけど︑難しかったり︒学生は色んな患者さんに出会うだろうし︑色んな患者さんの設定ができる異常を表現できるのはとても大事と用途が広がる︒
野で︑ＳＣＥＮＡＲＩＯは 内 面 の 異 常 は 表
現できても外見の物理的な異常が表せない の で︑そ う す る とＳＰに な っ て く る︒

ご監修のシナリオについて使い分けが重要だと感じています︒
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12ま き こリーフィングはどうしても一方的だったん

病棟のシチュエーション。演習の際は小物づくりからこだわり、学生が入り込める場づくりを行う。

全ての学年の様々な授業で同じ患者の事例が登場するなど、学生の記憶に残りやすい工夫がされている。

マルティネス
真喜子 先生技術や患者さんとのやりとりだけじゃない！―シミュレーションは学習への姿勢から―ですが︑パッと開けて︑ディスカッション

在宅看護を想定したエリア。本物の家のようなシチュ
エーションの中、奥に SCENARIO が座っている。

三重県立看護大学看護学部を卒業し、看護師・保健師免許を取得。
関西医科大学附属枚方病院、洛和会音羽病院
京都ＥＲ救急救命センターで看護師として勤務した後、宝塚大学看護学部で助手・助教を経て、現職である京都橘大学看護学部で専任講師に至る。その間、大阪府立大学大学院看護学研究科で博士号を取得し、現在は救急・災害看護学や看護基礎教育に関する研究活動 野島 敬祐 先生のじま けいすけ
及び教育活動を行っている。
鳥取大学医療技術短期大学部卒業後、国立国際医療センター（現国立国際医療研究センター）のＩＣＵで勤務。その後 JICA 青年海外協力隊看護師隊員として、エルサルバドルの国立病院内ＩＣＵで看護活動を行う。看護専門学校での教員、京都橘大学看護学部で助教を経て、専任講師として現在に至る。
三重大学大学院医学系研究科博士後期課程在学中。国際看護および看護基礎教育に関する研究、教育活動を行っている。

「すべて」が現場につながる特集できる機会になってきました︒

実習室をちょい見せ！

てビデオ記録ができる仕組みを考えました。

ご監修頂いたシナリオの意図の時に適した声掛けができないとかそういう学生う点を考えてほしい︒症状に合わせて自分たちて生活されている方にどう関わりますか︑といという思いがあったので︒こういう症状を抱ええなきゃいけないというところを学んでほしいす︒一つの手技にしても異常の場合に方法を変そもそも学生は正常しかしらないんで習でもセットにして動けている学生がいます︒

る配慮ができるところまでセットにしちゃう︒実ます︒最後に患者さんの安全を確保してから離れスコールを手元に置くとかもアイコン化されていいう項目別に行動を入れていて︑例えば最後にナー

オ内には︑ある対応の実施前・実施中・実施後とこともできていければいいなと︒監修したシナリ

い︑シミュレーションの中でできるだけそういうは沢山いるんだけど︑それを極力なくしていきたの行動を変える︑また︑関わりによって患者さ

野 私たちが監修したシナリオの中には﹁人によ症状対応シリーズ

んは変化するんだというところを学んでほしく

大学ご紹介
京都橘大学

を使われる際は︑カスタマイズしてもらうといい六学部十三学科の多様な学生が集う総合大学

野島て作りました︒

術後患者への看護シリーズと思います︒各学校独自の︑学生に学んでほしい

りそう看護﹂が入っています︒なので︑シナリオ

マルティネス 手術した患者さんって初めて見京都橘大学は︑国際︑人文︑教育︑社会︑制私立大学でもいち早く設置されたです︒二〇〇五年四月︑関西の四年医療系の幅広い分野が集う総合大学ことを盛り込んで︒

シナリオを作るコツって？

るしどこから何をしたらいいかわからない と…
いう状況にはさせない！という気持ちで作りました︒患者さんも痛いし苦痛だし︑というときのシナリオにすると内容が盛りだくさんになり察するところが多い術後の場面は︑五〜一〇分できるかを︑思考も行動も伴うようにって︒観に決めて︑じゃあそのためだけにっていうことにと決めましょう﹂と︒何を学ばせたいかをはじめ

ど︑どこでも言われる基本は︑﹁目標からちゃん野 すごく難しくて︑たくさん勉強したんですけ践できる看護職者を養成しています︒

質を究め﹁人によりそう看護﹂を実卒業生を輩出︒自らの知性や感性を自のカリキュラムにより九一七人の看護学部では︑充実した教員陣と独すぎるので︑場面を区切って︑丁寧に学習し︑して︑一番大事なことは︑欲張らない︒に︑どうやってきちんと患者さんの状態を観察行動を振り返れるように︑ということで︑シリー
野 教員の性ですかね︒あれも学ばマ そう︑盛り込みすぎ！
高度な看護実践者を育成しています︒

造できる研究者・教育者・管理者や後期課程を設置し︑新たな看護を創

また︑大学院看護学研究科博士前期・磨き︑倫理観を養うことで看護の本ズが出来上がりました︒あと︑どこの学校でも︑せたい︑これも …って︒余分なものが入るほど学生は学ばなきゃいけな周術期の練習はやっているので︒

このシナリオの目指すところいことに集中できない︒僕らも一番頭を悩ませたところでしたね︒特に講習会案内
京都科学では︑ＳＣＥＮＡＲＩＯを使●マ シナリオの一番小さいゴールというのは︑シ用したシナリオシミュレーション講
習会を全国各地で開催しております︒●●

他にも在宅シナリオなど
計 28 シナリオをお使いいただけます ！

詳しい内容や日程など︑お気軽に京症状対応シリーズ
術後患者への看護シリーズ

学生対象のシナリオはひとつひとつ

都科学までお問い合わせください︒

監修

実 習 前の 学 生 対 象 シ ナ リ オ

11422-000の行動に時間がかかるので︑ほんとと連動

スマホでも読める！

MW42

京都橘大学
看護学部

シナ リ オ の 一 部 を ご 紹 介 ！

︵全文はウェブへ︶

シミュレーションの動画と行動記録を一画面で確認できます。任意の行動からの動画再生にも対応。動画は保存も可能です。

34

動悸を訴える患者への対応
喘息発作患者への対応● 初めて化学療法を受ける患者への看護● 腹痛を訴える患者への看護●術 直後 患 者 へ の 看 護 全 身 状 態 の観察
術 後患 者 へ の 看 護 ① 体 位 変 換● 術 後患 者 へ の 看 護 ② 呼 吸 器 合 併症
● 術 後患 者 へ の 看 護 ③ 術 後 出 血● 術 後患 者 へ の 看 護 ④ 離 床● 人 工膝 関 節 置 換 術 を う け た 患 者への看護

おわり

動画でデブリーフィング

SimSim WEB 版る！

でより効果的に！

フルバージョンを5 月公開予定！

操作は SCENARIO のタブレットで行えます。SCENARIO で 記 録 し た 行 動 は Skills
Album に自動で共有されているため、シミュ
レーション後のグループでのデブリーフィングにスムーズに移行できます。

11406-000( レンタル )
11406-100( 一括購入 )ナリオに設定された目標を達成することなんです

ファシリテートの補助に絞らないと︑全然目標達成に行か処置によってバイタルが変化します。
看護による患者さんへの影響や、緊急時の対応などを学習できます。

ないと思います︒

バイタル変化するモデル

が︑裏ゴールみたいなのがあるというか 笑( )橘の理念﹁人によりそう看護﹂が反映されているを使って シミュレーション

ところなんですが︑患者さんが求めておられるそ

多職種連携ハイブリッドシミュレータ

京都科学で使え成」。そのためには、グループ間で情報を共有することシナリオを作るのが大変では？

MW27

達成すべき行動目標やバイタル表示など、ファシリテートに必要な情報がひと目で確認できます。行動の記録もボタンが予め設定されているため、ワンタッチで記録できます。

シナリオ作りとそのゴールが不可欠です。京都科学では、シミュレータと連動しシナリオは内蔵されており、さらに、京都科学より新シナリオを順次配信しています！

どうやって組み立てる？大事なことは？
インタビューでも話にあがった、「グループでの目標達
各シナリオに予め設定された 学習目標を事前に確認することができます。
また、カルテやシチュエーション設定に必要な物品リストも付属しています。

グループで目標を達成する
タブレットを使ってブリーフィングのデブリーフィング＆データ管理システム

デブリーフィング をを使った製品紹介
多職種連携ハイブリッドシミュレータ

学習目標・設定の確認