兵庫県職員互助会

団体総合生活保険

幹事引受保険会社：東京海上日動火災保険（株）

事務取扱要領令和6年度
一般財団法人 兵庫県職員互助会

目次■令和 6 年度兵庫県職員互助会 団体総合生活保険 事務取扱要領
1 年間の流れ（予定）

2 加入申込者及び被保険者

3 保険期間中途での加入及び脱退

4 退職時の手続き

5 保険料の徴収

6 加入者票の交付

7 保険金請求と保険金支払い

8 事故発生からお支払いまでの流れ

Ｐ２

9 賠償責任事故発生からお支払いまでの流れ■Ⅰ 職員互助会団体総合生活保険（傷害補償）取扱要領
1 保険期間2 保険金額及び保険料

3 保険加入及び更新停止の取扱い

4 保険金の支払い

5 事故通知6 保険金請求方法

Ｐ７

7 保険金が支払われない主な場合■Ⅱ 職員互助会団体総合生活保険（個人賠償責任補償、携行品補償、ホールインワン・アルバトロス費用補償）取扱要領
1 保険期間2 保険金額及び保険料

3 保険加入及び更新停止の取扱い

4 保険金の支払い

5 事故通知6 保険金請求方法

Ｐ１２

7 保険金が支払われない主な場合■Ⅲ 職員互助会団体総合生活保険（医療補償）取扱要領
1 保険期間2 保険金額及び保険料

3 保険加入及び更新停止の取扱い

4 保険金の支払い

5 事故通知6 保険金請求方法

Ｐ１９

7 保険金が支払われない主な場合■Ⅳ 職員互助会団体総合生活保険（がん補償）取扱要領
1 保険期間2 保険金額及び保険料

3 保険加入及び更新停止の取扱い

4 保険金の支払い

5 事故通知6 保険金請求方法■Ⅴ 職員互助会団体総合生活保険（介護補償）取扱要領
1 保険期間2 保険金額及び保険料

3 保険加入及び更新停止の取扱い

4 保険金の支払い

5 事故通知6 保険金請求方法

Ｐ２５

Ｐ３０

7 保険金が支払われない主な場合■各種書類（別表 1・２、様式１号～様式３号）

Ｐ３５■退職特別会員「団体総合生活保険」制度

Ｐ４２1

令和6年度兵庫県職員互助会 団体総合生活保険 事務取扱要領
1 年間の流れ（予定）
保険期間は毎年８月１日午後４時から翌年の午後４時までの１年間です。

募集資料配付

書面配付

付
（更新）

（退職時連絡票の提出等）

退職後の手続等通知

2 加入申込者及び被保険者＊3＊4（退職後、退職者制度に加入いただくと、その後８９歳まで継続可能）・介護補償 ＊1
＊2

及び

＊3

＊3

＊4

＊3

＊5

＊1 配偶者＊3、子ども、両親、兄弟姉妹および会員と同居の親族＊4の方も加入ができます。ただし、保険期間開始時点で満5歳以上満84歳以下の方に限ります。
次年度更新する場合は、更新時の被保険者年齢が満89歳以下とします。
＊2 個人賠償責任において､ご本人が未成年者または保険の対象となる方が責任無能力者である場合は､未成年者または責任無能力者の親権者およびその他の法定の監督義務者等も保険の対象となる方に含みます(未成年者または責任無能力者に関する事故に限ります｡)｡＊3 配偶者：婚姻の届出をしていないが事実上婚姻関係と同様の事情にある方および戸籍上の性別が同一であるが婚姻関係と異ならない程度の実質を備える状態にある方を含みます（以下の要件をすべて満たすことが書面等により確認できる場合に限ります。婚約とは異なります。）。
①婚姻意思（戸籍上の性別が同一の場合は夫婦同様の関係を将来にわたり継続する意思をいいます。）を有すること②同居により夫婦同様の共同生活を送っていること＊4
または（別表1参照）＊52

3 保険期間中途での加入及び脱退（１）中途加入保険期間中途での加入はできません。
（２）中途脱退① 本保険の加入者は、保険期間中途でこの保険を脱退することはできません。
② 被保険者である会員の家族が死亡した場合と離婚した場合は、当該家族は中途脱退となりますので「団体総合生活保険脱退届（中途脱退）（様式１号）」（Ｐ．３9）
を職員互助会にご提出ください。
４ 退職時の手続き
ご退職後も満期（令和7年８月１日午後４時）までご契約を継続いただくこととなります。ついては、退職日の10日前までに「団体総合生活保険退職時連絡票（様式２号）」（P.40）（以下「退職時連絡票」と表記）をご記入のうえ、（一財）兵庫県職員互助会福利厚生課にご提出ください。
また、退職月の翌々月に（有）兵庫県職員互助サービスからご退職されたご加入者様へ、ご退職後～保険期間満了（令和7年8月1日）までの保険料をお振込みいただく請求書を送付させていただきますので、保険料をお振込みください。（振込締切：ご退職月の3か月後の15日）「退職時連絡票」の記入等については、次のとおりお手続ください。
（１）保険期間満了である令和7年８月１日までの残月分保険料請求書を送付いたしま
すので、送付先をご記入ください。
（２）退職後も「退職者団体総合生活保険制度への移行を希望する」場合
退職時連絡票の「２」の「互助会退職特別会員に入会し、「退職者団体総合生活保険制度」への移行を希望する」に☑をお付けください。
なお、退職者制度へ移行を希望される方は別途お申込手続きが必要となりますので、加入依頼書を（有）兵庫県職員互助サービスから送付します。
また、保険料引落し口座はWEBで登録となります。ご契約確定後、口座登録書類を送
付します。

3

（２）「保険期間満了（令和7年８月１日）までの加入のみ希望する」場合
退職時連絡票の「２」の「保険期間満了である令和7年８月１日で終了する」に☑をお付けください。
※原則として、保険期間満了まではご加入いただく制度となっておりますが、特別な事情により退職と同時に脱退をご希望の場合は（有）兵庫県職員互助サービスまで
ご連絡ください。脱退に必要な手続書類一式を送付させていただきますので、期日までに必ずご返送ください。
なお、ご返送がなかった場合は保険期間満了までの保険料をお支払いいただき
令和7年8月1日までご加入いただくこととなります。
5 保険料の徴収
保険料の徴収は、毎年８月分給与から開始し、翌年７月分給与にて終了いたします。
6 加入者票の交付
加入者には、加入内容を記載した団体保険加入者票を交付しますので、大切に保管していただくよう会員への周知方、よろしくお願いします。
7 保険金請求と保険金支払い（※下記は一般的な事例です。）（１）事故の発生の日時、場所および事故の概要を直ちに下記にご連絡ください。
連絡先 事故受付センター（東京海上日動安心110番） ℡０１２０−７２０−１１０（受付時間：24時間365日）（２）保険会社より保険金請求に必要な書類が送付されます。
（３）保険金請求書類等を保険会社が受領後、保険金のお支払手続きとなります。

4

8 事故発生からお支払いまでの流れ
下記はあくまでも一般的なパターンであり、事故の形態・状況、ご契約内容により異なることがございます。

ご加入者

東京海上日動事故発生

事故のご連絡（0120-720-110）®

初期対応（お客様へのご説明）
お支払いできる保険金のご確認・ご案内
保険金請求に必要な書類のご案内、ご送付

保険金請求書類受領
治療状況等の確認

保険金のお支払59 賠償責任事故発生からお支払いまでの流れ
下記はあくまでも一般的なパターンです。事故の形態・状況、ご契約内容により異なることがございます。
お相手の方

ご加入者

東京海上日動事故発生
応急処置・警察へのご連絡
医療機関での治療
罹災物の修理事故のご連絡（®

0120-720-110）

初期対応
保険金請求書類のご案内

損害立証書類受領

賠償額の算出示談に関する打合せ ※※示談が生じない場合もあります。

示談交渉
示談に関する打合せ
示談締結・示談書の取り交わし・示談金のお支払い（当事者の同意があれば省略する場合もあります）

保険金請求書・示談書・示談金領収書等の受領
保険金のお支払

6

令和 6

令和 7

※傷の処置や抜歯等お支払いの対象外の手術があります。

天災危険
特定感染症
熱中症

720 円

セット
セット（死亡保険金、手術保険金は対象外となります。）
セット

更新停止
更新停止
パンフレットに掲載の「団体総合生活保
険お手続きサイト」にアクセスのうえ、ご加入手続きをお願いいたします。

特段のご加入手続きは不要です。
パンフレットに掲
載の「団体総合生活保険お手続きサイト」にアクセスのうえ、変更のお手続きをお願いいたします。

7

更新停止
更新停止
パンフレットに掲載の「団体総合生活保険お手続きサイト」にアク
セスのうえ、更新停止のお手続きをお願いいたします。
お手続き

請求完了日からその日を含めて３０日以内に保険金

8

の手術
の手術

＊1 傷の処置や抜歯等お支払いの対象外の手術があります。
＊2 「先進医療」とは、公的医療保険制度に定められる評価療養のうち、厚生労働大臣が定める先進医療（先進医療ごとに厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所等において行われるものに限ります。）をいいます（詳細については厚生労働省のホームページをご参照ください。）。なお、療養を受けた日現在、公的医療保険制度の給付対象になっている療養は先進医療とはみなされません（保険期間中に対象となる先進医療は変動する可能性があります。）。
＊3 1事故に基づくケガに対して入院中と入院中以外の両方の手術を受けた場合には、入院保険金日額の10倍の額のみお支払いします。

通院しない場合であっても、医師等の治療により所定の部位にギプス等＊1を9

常時装着した日数についても、「通院した日数」に含みます。
＊1 ギプス・キャスト、ギプスシーネ、ギプスシャーレ、副子・シーネ・スプリント固定、創外固定器、PTB
キャスト、PTBブレース、線副子等およびハローベストをいいます。

(6)

特定感染症危険補償特約
特定感染症の発病によって以下のような状態となった場合、傷害補償基本特約のうちの後遺障害保険金、入院保険金、通院保険金の各保険金をお支払いします（なお､入院･通院保険金にはお支払限度日数があります｡お支払内
容の詳細は、傷害補償基本特約の各保険金をご確認ください。）。
・発病の日からその日を含めて１８０日以内に身体に後遺障害が生じた場合
・医師等の治療を必要とし、発病の日からその日を含めて１８０日以内に入院（感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（感染症法）の規定による就業制限を含みます。）された場合・医師等の治療を必要とし、発病の日からその日を含めて１８０日以内に通院（往診を含みます。）された場合
特定感染症とは・・・「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（感染症法）」
第６条第２項から第４項までに規定する一類感染症、二類感染症、三類感染症をいいます。

(7)

熱中症危険補償特約
急激かつ外来による日射または熱射によって身体に障害を被った場合、保険金をお支払いします。

事故受付センター（東京海上日動安心110番）®

0120‑720‑110（受付時間：24時間365日）
を削減してお支払いする（事故受付センター（東京海上日動安心110番）への電話報告）の後、

10

＊1

ケガ

や
(7)

麻薬、大麻、あへん、覚せい剤、危険ドラッグ、シンナー等を使用した状態で自動車を運転している場合に生じたケガ

(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)

(14)
(15)
(16) 地震・噴火またはこれらによる津波によって発病した特定感染症(17) 保険の対象となる方の故意または重大な過失によって発病した特定感染症(18) 保険金の受取人の故意または重大な過失によって発病した特定感染症（その方が受け取るべき金額部分）(19) 保険の対象となる方の闘争行為、自殺行為または犯罪行為によって発病した特定感染症(20) 傷害補償基本特約の規定により保険金をお支払いするケガに起因する特定感染症(21) 保険期間の初日からその日を含めて１０日以内に発病した特定感染症（更新契約の場合を除きます。）
等
1

11

令和 6

令和 7

（注1）

320 円

（注2）

（注1）

（注2）

660 円

（注1）
1回の事故についての限度額 （注2）
保険期間を通じての限度額

※
更新停止
更新停止

パンフレットに掲載の「団体総合生
活保険お手続きサイト」にアクセスのうえ、ご加入手続きをお願いいたします。

特段のご加入手続きは不要です。

12

パンフレットに掲載の「団体総合生活保険お手続きサイト」にアクセスのうえ、変更のお手続きをお願
いいたします。
更新停止
更新停止
パンフレットに掲載の「団体総合生活保険お手続きサイト」にアクセスのうえ、更新停止のお手続きをお願いいたします。
お手続き事由により、保険の対象となる方がにより、他人にケガ等をさせたり他人の財物を壊した場合
により、他人にケガ等をさせたり他人の財物を壊
③
④

した場合
電車等＊1を運行不能にさせた場合
国内で受託した財物（受託品）＊2を壊したり盗まれた場合＊1 汽車、電車、気動車、モノレール等の軌道上を走行する陸上の乗用具をいいます。
＊2 以下のものは受託品には含まれません。
自動車、原動機付自転車、自転車、船舶、サーフボード、ラジコン模型、携帯電
話、ノート型パソコン、スマートフォン､タブレット端末､モバイルWi-Fiルーター､コン
タクトレンズ、眼鏡、手形その他の有価証券、クレジットカード、設計書、帳簿、動物や植物等の生物、乗車券、航空券、通貨、貴金属、宝石、美術品、データやプ
ログラム等の無体物、１個または１組で100万円を超える物 等

13お支払いの対象となる例

14※ この項でいう「住宅」とは、その他下欄記載の物
携帯電話、スマートフォン、ノート型パソコン、タブレット端末、モバイルWi-Fiルーター、
ハンディターミナル、POS端末、音声翻訳機、電子辞書、電子式卓上計算機、電子手帳、
ボイスレコーダー、モバイルプリンターおよびこれらの付属品

15

同伴競技者以外の第三者＊1
同伴競技者
以外の第三者＊1＊2（①〜⑤）※ 他の保険契約または共済契約から保険金または共済金が支払われた場
合には、保険金が差し引かれることがあります。
※ 保険の対象となる方またはそのご家族が、補償内容が同様の保険契約を他にご契約されているときには、補償が重複することがあります。
※ 「ホールインワン・アルバトロス費用」は複数のご契約にご加入いただいていても、その中で最も高い保険金額が複数のご契約を通算しての支払限度額となります。
既に「ホールインワン・アルバトロス費用」を補償する他の保険契約にご加入いただいている場合には、補償内容を十分ご確認ください。
※ 保険金のご請求にあたっては、同伴競技者、同伴競技者以外の第三者*1
およびゴルフ場の支配人等のそれぞれが署名もしくは記名捺印したホール
インワンもしくはアルバトロス証明書または映像等のうち、東京海上日動が求めるすべてのもののご提出が必要となります。
＊1 同伴キャディ、ゴルフ場の使用人や関連業者、公式競技の競技委員、先行・後続のパーティのプレイヤー等をいいます。ただし、同伴キャディ以外の者で、保険の対象となる方または同伴競技者のゴルフプレーに同行する、ゴルフプレーを行わない者は含みません。
＊2 ①慣習として負担する贈呈用記念品購入費用。ただし次の購入費用を含みません。
（ア.貨幣または紙幣

イ.有価証券

ウ.商品券等の物品切手

エ.プリペイドカード（被保険者がホールインワンまたはアルバトロス達成を記念して特に作成したプリペ
イドカードの購入費用はお支払いの対象となります）②祝賀会費用
③ゴルフ場に対する記念植樹費用④同伴キャディに対する祝儀⑤その他慣習として支出することが適当な社会貢献、自然保護またはゴルフ競技発展に役立つ各種費用。ただし、保険金額の10％を限度とします。

16

事故受付センター（東京海上日動安心110番）®

0120‑720‑110（受付時間：24時間365日）

を削減してお支払いする（事故受付センター（東京海上日動安心110番）への電話報告）の後、（「条件付戦争危険等免責に関する
一部修正特約」が自動セットされているため、テロ行為による損害は除きます。）＊1＊2(ケ) 心神喪失に起因する損害賠償責任によって保険の対象となる方が被る損害
(コ)

自転車や

(サ) 以下のような事由により、その受託品について正当な権利を有する者に対する損害賠償責任によって保険の対象となる方が被る損害■保険の対象となる方の自殺行為、犯罪行為または闘争行為■差押え、収用、没収、破壊等国または公共団体の公権力の行使■受託品が通常有する性質や性能を欠いていること■自然の消耗または劣化、変色、さび、かび、ひび割れ、虫食い■受託品が有する機能の喪失または低下を伴わないすり傷、かき傷、塗料の剝がれ落ち、単なる外観上の損傷や汚損
17

■受託品に対する加工や修理・点検等の作業上の過失または技術の拙劣に起因する損害■受託品の電気的事故または機械的事故■受託品の置き忘れまたは紛失（置き忘れまたは紛失後の盗難を含む）■詐欺または横領■風、雨、雪、雹（ひょう）、砂塵（さじん）等の吹き込みや浸み込みまたは漏入■受託品が委託者に引き渡された後に発見された受託品の損壊
等＊1 保険の対象となる方がゴルフの競技または指導を職業としている方以外の場合、ゴルフの練習、競技または指導*3中に生じた事故による損害賠償責任は除きます。
＊2 受託品、ホテルまたは旅館等の宿泊が可能な施設および施設内の動産、ゴルフ場
敷地内におけるゴルフ・カートを除きます。
＊3 ゴルフの練習、競技または指導に付随してゴルフ場、ゴルフ練習場敷地内で通常行
われる更衣、休憩、食事、入浴等の行為を含みます。

（2）

携行品補償
■ご契約者、保険の対象となる方またはその同居の親族等の故意または重大な過失によって生じた損害■地震・噴火またはこれらによる津波によって生じた損害■保険の対象となる方の自殺行為、犯罪行為または闘争行為による損害■無免許運転や酒気帯び運転をしている間に生じた事故による損害■差押え、収用、没収、破壊等国または公共団体の公権力の行使に起因する損害■保険の対象が通常有する性質や性能を欠いていることに起因して生じた損害■自然の消耗または劣化、変色、さび、かび、ひび割れ、虫食い等による損害■保険の対象が有する機能の喪失または低下を伴わないすり傷、かき傷、塗料の剝がれ落ち、単なる外観上の損傷や汚損による損害■保険の対象に対する加工や修理・点検等の作業上の過失または技術の拙劣に起因する損害■電気的または機械的事故に起因する損害■保険の対象の置き忘れまたは紛失*1に起因する損害■詐欺または横領に起因する損害■風、雨、雪、雹（ひょう）、砂塵（さじん）等の吹き込みや浸み込みまたは漏入により生じた損害■保険の対象となる方の居住する住宅内（敷地を含みません。）で生じた事
故による損害等＊1（3）

置き忘れまたは紛失後の盗難を含みます。

ホールインワン・アルバトロス費用補償■保険の対象となる方がゴルフ場の経営者である場合、その保険の対象となる方が経営するゴルフ場で達成したホールインワンまたはアルバトロス■保険の対象となる方がゴルフ場の使用人である場合、その保険の対象となる方が実際に使用されているゴルフ場で達成したホールインワンまたはアルバトロス■ゴルフの競技または指導を職業としている方が達成したホールインワンまたはアルバトロス■パターゴルフ等ゴルフ類似のスポーツ
等
18

令和 6

令和 7

上記
以外
の
手術
傷の処置、切開術（皮膚、鼓膜）、抜歯等お支払いの対象外の手術やお支払回数に制限がある手術があります。

総合先進医療基本保険金額 600万円

総合先進医療特約

総合先進医療一時金額 10万円

保険期間初日時点の
満年齢
330 円

490 円

740 円

910 円

400 円

600 円

850 円

1,020 円

310 円

470 円

700 円

860 円

380 円

580 円

810 円

970 円

330 円

500 円

750 円

930 円

400 円

610 円

860 円

1,040 円

410 円

630 円

960 円

1,190 円

490 円

770 円

1,100 円

1,330 円

430 円

670 円

1,020 円

1,270 円

520 円

830 円

1,180 円

1,430 円

19

70

450 円

690 円

1,060 円

1,310 円

550 円

860 円

1,230 円

1,480 円

470 円

720 円

1,110 円

1,370 円

580 円

910 円

1,300 円

1,560 円

500 円

770 円

1,190 円

1,480 円

620 円

980 円

1,400 円

1,690 円

600 円

950 円

1,480 円

1,830 円

750 円

1,210 円

1,740 円

2,090 円

740 円

1,180 円

1,840 円

2,290 円

940 円

1,520 円2,180 円

2,630 円

980 円

1,570 円2,470 円

3,070 円 1,280 円

2,070 円

2,970 円

3,570 円

1,340 円2,180 円

3,440 円

4,290 円 1,770 円

2,910 円4,170 円

5,020 円

1,760 円

2,880 円

4,560 円5,700 円 2,410 円

3,960 円5,640 円

6,780 円

2,350 円

3,860 円

6,130 円

7,660 円 3,470 円

5,730 円

8,000 円

9,530 円

2,890 円

4,770 円

7,580 円

9,470 円 4,380 円

7,250 円 10,060 円 11,950 円

80

843,440 円

5,680 円

9,040 円 11,290 円 5,000 円

8,290 円 11,650 円 13,900 円

85

893,400 円

5,620 円

8,950 円 11,170 円 4,960 円

8,230 円 11,560 円 13,780 円

※

更新停止
更新停止
パンフレットに掲載の「団体総合生活
保険お手続きサイト」にアクセスのうえ、ご加入手続きをお願いいたします。

特段のご加入手続きは不要です。

20

パンフレットに掲載の「団体総合生
活保険お手続きサイト」にアクセスのうえ、変更のお手続きをお願いいたします。
更新停止
更新停止
パンフレットに掲載の「団体総合生活保険お手続きサイト」にアクセスのうえ、更新停止のお手続きをお願いいたします。
お手続き（疾病入院保険金
日額に入院した日数を乗じた額）の手術

前記以外の入院を伴わない手術＊1 傷の処置、切開術（皮膚、鼓膜）、抜歯等お支払いの対象外の手術があります。また、時期を同じくして*2 ２種類以上の手術を受けた場合には、いずれか１種類の手術についてのみ保険金をお支払いします。
＊2 「時期を同じくして」とは「手術室に入ってから出るまで」をいいます。

21

＊3
＊3

保険金（傷害入院
保険金日額に入院した日数を乗じた額）を

＊4

の手術
＊4

前記以外の入院を伴わない手術

P.21 ＊1 参照※ 「重大手術」についてはP.21(2)と同じし22

（7） 総合先進医療基本保険金
病気やケガによって保険期間中に先進医療＊1を受けられた場合（被保険者が一連の先進医療を受けた場合は、最初に受けた日に保険金支払事由に該当したものとみなします。）先進医療にかかわる技術料＊2について保険金をお支払いします。
ただし、保険期間を通じて、総合先進医療基本保険金額を限度とします。
＊1 「先進医療」とは、公的医療保険制度に定められる評価療養のうち、厚生労働大臣が定める先進医療（先進医療ごとに厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所において行われるものに限ります。）をいいます（詳細については厚生労働省のホーム
ページをご参照ください。）。なお、療養＊3を受けた日現在、公的医療保険制度の給付対象になっている療養＊3は先進医療とはみなされません（保険期間中に対象となる先進医療は変動する可能性があります。）。
＊2 次の費用等、先進医療にかかわる技術料以外の費用は含まれません。
ⅰ．公的医療保険制度に基づき給付の対象となる費用（自己負担部分を含む）
ⅱ．先進医療以外の評価療養のための費用
ⅲ．選定療養のための費用
ⅳ．食事療養のための費用
ⅴ．生活療養のための費用＊3 次のいずれかに該当するものをいいます。
ⅰ．診察
ⅱ．薬剤または治療材料の支給
ⅲ．処置、手術その他の治療（8） 総合先進医療一時金
病気やケガによって保険期間中に総合先進医療基本保険金が支払われる先進医療を受けられた場合10万円をお支払いします。
ただし、総合先進医療一時金のお支払いは、この特約の保険期間を通じて、1回に限ります。
【「総合先進医療特約」における粒子線治療*4費用のお支払いについて】「総合先進医療特約」のお支払対象となる粒子線治療*4について、一定の条件*5を満たす場
合に、東京海上日動から治療を実施した医療機関へ粒子線治療*4にかかる技術料相当額を照射日以降に直接お支払いできる場合があります。
事前のお手続きが必要になるため、遅くとも治療開始の３週間前までに《お問い合わせ先》まで
ご連絡ください(医療機関ではなく、お客様にお支払いすることもできます。)。
*4 「粒子線治療」とは、重粒子線治療、陽子線治療をいいます。
*5 「一定の条件」とは、以下の条件等をいいます。詳細は《お問い合わせ先》までご連絡ください。
・責任開始日から１年以上継続してご加入いただいていること。
・粒子線治療*4開始前に保険金のお支払対象であることが確認できること。
※変更・中止となる場合があります。

23

事故受付センター（東京海上日動安心110番）®

0120‑720‑110（受付時間：24時間365日）

を削減してお支払いする（事故受付センター（東京海上日動安心110番）への電話報告）の後、や、危険ドラッグ、

を

24

令和 6

令和 7

日額 払 型

一時金型

いずれか１つのタイプにご加入いただけます組み合わせてご加入いただけます

Bタイプ

タイプ

Aタイプ

A1タイプ

A2タイプ

A3タイプ

抗がん剤治療特約

×

×

5 万円

5 万円

×

がん通院保険金の補償拡大特約

×

○

×

○

×

がん診断保険金
入院保険金日額

×

Cタイプ

100万円

200万円

10,000 円

×

手術保険金額 10 20 40 万円 10 20 40 万円 10 20 40 万円 10 20 40 万円
・ ・
・ ・
・ ・
・ ・

×

通院保険金日額

×10,000 円

10,000 円

10,000 円（手術の種類により）5,000 円

保険期間初日時点の満年齢5,000 円

5,000 円

5,000 円月 額 保 険 料

月額保険料

9 歳

20 円

20 円

40 円

40 円

100 円

210 円

10 ～ 14 歳

20 円

20 円

40 円

40 円

160 円

310 円

15 ～ 19 歳

20 円

20 円

60 円

60 円

120 円

230 円

20 ～ 24 歳

50 円

60 円

110 円

120 円

60 円

120 円

25 ～ 29 歳

80 円

100 円

160 円

180 円

120 円

250 円

30 ～ 34 歳

190 円

240 円

310 円

360 円

210 円

420 円

35 ～ 39 歳

280 円

390 円

520 円

630 円

300 円

590 円

40 ～ 44 歳

410 円

600 円

810 円

1,000 円

440 円

870 円

45 ～ 49 歳

610 円

900 円

1,180 円

1,470 円

610 円

1,220 円50 ～ 54 歳

750 円

1,130 円

1,550 円

1,930 円

990 円

1,980 円55 ～ 59 歳

1,140 円

1,640 円

2,250 円2,750 円

1,550 円

3,100 円60 ～ 64 歳

1,810 円

2,540 円

3,370 円

4,100 円2,260 円

4,510 円65 ～ 69 歳

2,620 円

3,440 円

4,650 円5,470 円

3,010 円

6,010 円70 ～ 74 歳

3,390 円

4,340 円

5,990 円

6,940 円

3,740 円7,470 円75 ～ 79 歳

4,010 円

4,850 円

6,950 円

7,790 円

4,510 円

9,020 円80 ～ 84 歳

4,580 円

5,330 円

7,510 円

8,260 円

5,300 円

10,590 円

85 ～ 89 歳

5,000 円

5,600 円

7,480 円

8,080 円

6,050 円

12,110 円

5 ～25

A〜A3タイプ、Bタイプ、Cタイプごとに

※

更新停止
更新停止
パンフレットに掲載の「団体総合生活
保険お手続きサイト」にアクセスのうえ、ご加入手続きをお願いいたします。

特段のご加入手続きは不要です。
パンフレットに掲載の「団体総合生
活保険お手続きサイト」にアクセスのうえ、変更のお手続きをお願いいたします。
更新停止
更新停止
パンフレットに掲載の「団体総合生活保険お手続きサイト」にアク
セスのうえ、更新停止のお手続きをお願いいたします。
お手続き

補償対象となる「がん」とは以下のものをいいます。がんの診断確定は、病理組織学的所見により、医師等によって診断されることを要します。ただし､病理組織学的検査が行われなかった理由が明らかであり､他の所見による診断確定の根拠が合理的であると認められるときは､他の所見を認めることがあります｡
悪性新生物および上皮内新生物のことをいい、 具体的には、 厚生労働省大臣官
房統計情報部編「疾病、 傷害及び死因の統計分類提要ＩＣＤ－10（2013 年版）準拠」および「国際疾病分類－腫瘍学（ＮＣＣ監修）第３版（2012 年改正版）」に定められた内容によるものとします。良性腫瘍である子宮筋腫、 血管腫および脂肪腫
等は、この保険の補償対象となりません。
なお、 「疾病、 傷害及び死因の統計分類提要」または「国際疾病分類－腫瘍学」
において、 新たな分類が施行された場合で、 新たに「悪性新生物」または「上皮内新生物」に分類された疾病があるときには、その疾病を補償対象に含みます。

26

いずれかの（日帰り入院を含みます。）＊2＊1 手術の種類によっては、回数の制限があったり、お支払いの対象とならない場合があります。
＊2 「時期を同じくして」とは「手術室に入ってから出るまで」をいいます。

27

（５） 抗がん剤治療保険金
保険期間中に以下の条件の全てを満たす入院または通院による抗がん剤治療を開始した場合に、抗がん剤治療をした日の属する各月について抗がん剤治療を開始した時点の抗がん剤治療保険金額をお支払いします。
・診断確定されたがんによって医師等の治療を必要とし、その治療のための入院または通院であること
・公的医療保険制度に基づく医科診療報酬点数表または歯科診療報酬
点数表により、抗がん剤 *1 にかかる薬剤料または処方せん料が算定される入院または通院であること
ただし、抗がん剤治療保険金の支払限度月数は60か月とします。
※ 抗がん剤治療をされた月の翌月1日から、抗がん剤治療をすることなくその日を含めて180日を経過した日の翌日以降に再び抗がん剤治療をされた場合
は、新たに抗がん剤治療を開始したものとして取り扱います。
※ 抗がん剤治療保険金が支払われる月に、さらに別の抗がん剤治療をされても、抗がん剤治療保険金は重複してはお支払いできません。
*1

診断確定されたがんの治療のため投薬または処方された所定の医薬品＊2で、その時点において厚生労働大臣の承認を得ているものをいいます。

*2

医薬品の種類によっては、お支払対象とならない場合があります。

（６） がん通院保険金の補償拡大特約
がん通院保険金の支払い要件を下記の通り読み替え、補償を拡大します。
・がん通院保険金の支払要件である入院日数について、「20日以上の継続入院」から「1日以上（日帰り入院を含みます。）」に読み替えます。
・がん通院保険金のお支払対象となる期間について、「入院前60日、退院後180日」から「入院前60日、退院後365日」に読み替えます。
・がん通院保険金の支払限度日数を「45日」から「425日」に読み替えます。
・三大治療通院＊1に該当する場合は、入院要件無しかつ支払限度日数を「無制限」とします。
*1 手術、放射線治療、抗がん剤＊2治療のいずれかに該当する通院をいいます。

28

*2

診断確定されたがんの治療のため投薬または処方された所定の医薬品*3で、その時点において厚生労働大臣の承認を得ているものをいいます。

*3

医薬品の種類によっては、お支払対象とならない場合があります。

事故受付センター（東京海上日動安心110番）®

0120‑720‑110（受付時間：24時間365日）

を削減してお支払いする（事故受付センター（東京海上日動安心110番）への電話報告）の後、

29

Ⅴ 職員互助会団体総合生活保険（介護補償）取扱要領

令和 6

令和 7

タイプ

Ａタイプ

介護補償保険金額

300 万円

保険期間初日時点の満年齢

月額保険料

5～9 歳

10 円

10～14 歳

10 円

15～19 歳10 円

20～24 歳10 円

25～29 歳20 円

30～34 歳40 円

35～39 歳

80 円

40～44 歳

160 円

45～49 歳

190 円

50～54 歳260 円

55～59 歳370 円

60～64 歳

800 円

65～69 歳1,650 円70～74 歳3,630 円75～79 歳8,340 円80～84 歳

15,770 円

85～89 歳

37,450 円

更新加入のみ

30

※
更新停止
更新停止
パンフレットに掲載の「団体総合生活
保険お手続きサイト」にアクセスのうえ、ご加入手続きをお願いいたします。

特段のご加入手続きは不要です。

パンフレットに掲載の「団体総合
生活保険お手続きサイト」にアクセスのうえ、変更のお手続きをお願いいた
します。
更新停止
更新停止
パンフレットに掲載の「団体総合生活保険お手続きサイト」にアク
セスのうえ、更新停止のお手続きをお願いいたします。
お手続き

保険期間中に公的介護保険制度に基づく要介護2以上の認定を受けた状態となった場合または以下の①および②のいずれにも該当する状態であることを医師等に診断され、その状態が、診断された日から90日を超えて継続した場合①下表の左欄に記載するいずれかの行為の際に、右欄に記載する状態であること。

歩 行

壁、手すり、いすの背または杖等につかまらなければ、平らな床の上で両足をたったまま10秒間程度の立位の保持ができず、杖、義足、歩行器等を用いても5ｍ程度の歩行ができない。

寝返り

ベッド柵、ひも、バー、サイドレール等につかまっても他人の介助なしでは寝返りができない。

31

入浴その
他の複雑
な動作等

次のｱ.またはｲ.のいずれかに該当する状態
ｱ. 車いす等への移乗および入浴時の洗身に支障がある状態（次の(ｱ)および(ｲ)のいずれにも該当する状態をいいます。）(ｱ) 他人により事故が起こらないよう見守られなければ、自分ではベッドから車
いすもしくはいすへ、車いすからいすへ、ベッドからポータブルトイレへ、車いすもしくはいすからポータブルトイレへまたは畳からポータブルトイレ
へ等乗り移ることができない。
(ｲ) 自分では入浴時の洗身（浴室内でスポンジや手ぬぐい等に石鹸等をつけて全身を洗うことをいい、洗髪行為は含みません）を行うことが全くできな
いまたは介護者にスポンジや手ぬぐい等に石鹸等をつけてもらわなければ、体の一部を自分で洗うことができない。
ｲ. 介護者に抱えられないと浴槽への出入りができない状態であり、かつ自分では全く洗身（スポンジや手ぬぐい等に石鹸等をつけて全身を洗うこと）が
できない。

排せつ等
日常生活
上の一部
の行為

次のｱ.からｳ.のいずれにも該当する状態
ｱ. 自分では排尿および排せつ後のいずれの後始末（身体のよごれた部分を拭く行為またはトイレ内でよごれた部分を拭く行為）をすることができない。
（自分で排尿および排せつ後の身体のよごれたところを拭く行為ができる場合であっても、介助者に紙を用意してもらわないとできない場合を含む。）
ｲ. 歯磨きの一連の行為を一人で行うことが全くできないまたは部分的に介助が必要な状態である。
ｳ. 洗顔の一連の行為を一人で行うことが全くできないまたは部分的に介助が必要な状態である。

②以下のいずれかの状態であるため他人の介護が必要な状態であること。
・衣類の着脱の際に、(1)ボタンのかけはずし、(2)上衣の着脱、(3)ズボンまたはパ
ンツ等の着脱、(4)靴下の着脱について、次のｱ.またはｲ.のいずれかに該当する状態であること。
ｱ. 2つ以上の行為についてできない状態
ｲ. できない行為または見守りを必要とする行為が合わせて3つ以上ある状態・認知症により下表に記載する問題行為が2項目以上見られること。ただし、(1)から(21)までの項目については、少なくとも1ヶ月間に1回以上の頻度で現れる状
態をいいます。
( 1 ) ひどい物忘れがある。
( 2 ) まわりのことに関心を示さないことがある。
( 3 ) 物を盗られた等と被害的になることがある。
( 4 ) 作話をし周囲に言いふらすことがある。
( 5 ) 実際にないものが見えたり、聞こえることがある。
( 6 ) 泣いたり、笑ったりして感情が不安定になることがある。
( 7 ) 夜間不眠あるいは昼夜の逆転がある。

32

( 8 ) 暴言や暴行のいずれかまたは両方が現れることがある。
( 9 ) 口や物を使って周囲に不快な音を立てることがある。
(10) 周囲に迷惑となるような大声をだすことがある。
(11) 介護者の助言や介護に抵抗することがある。
(12) 目的もなく動き回ることがある。
(13) 自分がどこにいるかわからず「家に帰る」等と言い落ち着きが無いことがある。
(14) 外出すると病院、施設、家等に1人で戻れなくなることがある。
(15) 1人で外に出たがり目を離せないことがある。
(16) いろいろなものを集めたり、無断でもってくることがある。
(17) 火の始末や火元の管理ができないことがある。
(18) 物や衣類を壊したり、破いたりすることがある。
(19) 排せつ物を意図的に弄んだり、尿をまき散らすことがある。
(20) 食べられないものを口に入れることがある。
(21) 周囲が迷惑している性的行動がある。
(22) 自力で内服薬を服用できない。
(23) 金銭の管理ができない。
(24) 自分の生年月日および年令のいずれも答えることができない。
(25) 現在の季節を理解できない。
(26) 今いる場所の認識ができない。
介護補償保険金額の全額をお支払いします。
ただし、保険の対象となる方1名につき1回に限ります。

要介護状態となった場合、遅滞なく事故受付センター（東京海上日動安心110番）®

0120‑720‑110（受付時間：24時間365日）

を削減してお支払いする（事故受付センター（東京海上日動安心110番）への電話報告）の後、

33

7

保険金が支払われない主な場合
・地震・噴火またはこれらによる津波によって生じた要介護状態*1
・保険の対象となる方の故意または重大な過失によって生じた要介護状態・保険金の受取人の故意または重大な過失によって生じた要介護状態（その方が受け取るべき金額部分）・保険の対象となる方の闘争行為、自殺行為または犯罪行為によって生じた要介
護状態
・無免許運転や酒気帯び運転をしている間の事故により生じた要介護状態
・麻薬、大麻、あへん、覚せい剤、危険ドラッグ、シンナー等の使用によって生じた要介護状態・アルコール依存および薬物依存によって生じた要介護状態
・先天性疾患によって生じた要介護状態
・医学的他覚所見のないむちうち症や腰痛等によって生じた要介護状態
・この保険契約が継続されてきた最初の保険契約（初年度契約といいます。）の保険始期時点で、既に被っている病気やケガ等による要介護状態*2*3
等*1 該当した保険の対象となる方の数の増加が、この保険の計算の基礎に及ぼす影響が少ない場合は、その程度に応じ、保険金の全額をお支払いすることや、その金額を削減してお支払いすることがあります。
*2 初年度契約の保険始期時点で、既に被っている病気やケガ等による要介護状態について
も、初年度契約の保険始期日から１年を経過した後に開始した要介護状態については、保険金のお支払いの対象となります。
*3 要介護状態の原因が告知対象外の病気やケガであったり、正しく告知いただいていた場合であっても、保険金のお支払いの対象とならないことがあります。

34

〔別表 1〕

親 族 の 範 囲
（6親等以内の血族、3親等以内の姻族とする。）

血 族 関 係姻 族関 係

②

①

①

母

母

②

父

父

③

曽

曽

③

祖

祖

父

父

母

母

伯叔祖父母

④

②

偶
者
②

③

③

甥

②

子

姪

者
配

姪

従

④

③

偶

①

配

①

偶

孫

姪

者

孫

孫

配

曽

曽

⑤

偶

姪
孫

孫

者

傍系血族

直系血族

直系姻族

35

傍系姻族

伯叔父母

配

人
③

姪

姪
⑥

③

兄弟姉妹

母

本

甥

従

⑤

②

母

④

父

父

③

兄弟姉妹

従兄弟姉妹

再従兄弟姉妹

⑥

伯叔父母

伯叔従父母

⑤

〔別表 2 〕

後遺障害等級表36

〔別表 2 〕

37

〔別表 2 〕

38

1

令和

令和

39

2

記入日：令和年月日

一般財団法人兵庫県職員互助会理事長様「団体総合生活保険（傷害補償、個人賠償責任補償、携行品補償、ホールインワン・アルバトロス費用補償、医療補償、がん補償、介護補償）」
ご退職日の10日前
7

所属コード※ 原則として、保険期間満了まではご加入いただく制度となりますが、特別な事情により退職と同時に脱退をご希望の場合は（有）兵庫県職員互助サービス（078-332-1212）までご連絡ください。
脱退に必要な手続書類一式を送付させていただきますので、期日までに必ずご返送ください。
なお、ご返送がなかった場合は保険期間満了までの保険料をお支払いいただき令和 7 年 8 月1日までご加入いただくこととなります。

7

加入依頼書
下旬
引落口座はWEBで登録となります。
ご契約確定後、口座登録書類を送付します。

40

3

41

退 職 特 別 会 員「団体総合生活保険」
制度❶加入資格及び加入年齢
傷害補償・個人賠償責任補償・携行品補償
ホールインワン・アルバトロス補償

医療補償・がん補償

加入申込者（退職特別会員）

89歳まで

被保険者
（会員本人及びご家族※）

年齢制限なし

介護補償
新規加入

更新

89歳まで

84歳まで

89歳まで

89歳まで

84歳まで

89歳まで

※ご家族とは、会員の配偶者・子供・両親・兄弟姉妹・会員と同居の親族をいいます。

❷保険期間
令和7年4月1日午後4時から令和8年4月1日午後4時まで❸申込方法
加入に関する必要書類（「加入依頼書」を送付いたしますので、必要事項を記入の上、職員互助サービスまでご提出ください。
❹保険料のお支払方法
保険始期の翌々月の27日に、お申し込み時にご指定いただいた口座より振替となります。
加入依頼書をご提出いただいた後、口座登録のご案内書類を送付します。
❺事故通知と保険金請求◎下記のフリーダイヤルへ直接ご連絡ください。
事故受付センター（東京海上日動安心110番）℡0120−720−110（受付時間：24時間365日）❻その他
期間中途での加入について
期間中途でのご加入はできますので、その際は職員互助サービスまでご連絡ください。
期間中途での脱退について
期間中の脱退はできません。ただし、ご家族の中で死亡等の理由により被保険者に変更があった場合は、職員互助サービスまでご連絡ください。

お問合せ先

取扱代理店

（有）兵庫県職員互助サービス〒6 5 0 − 0 0 1 1
神戸市中央区下山手通4丁目15−3
兵庫県農業共済会館1階
Tel.0 7 8 − 3 3 2 − 1 2 1 2
Fax. 0 7 8 − 3 3 2 − 3 3 3 942

お問い合わせ先 取扱代理店㈲兵庫県職員互助サービス〒650-0011 神戸市中央区下山手通4丁目15-3
兵庫県農業共済会館1階

Tel.078−332−1212
Fax.078−332−3339
ご加入にあたっては、必ず「重要事項説明書」
をよくお読みください。
ご不明な点等がある場合には、取扱代理店までご連絡ください。
募集文書番号：24TX-000788、2024年5月作成