86号

平成29年10月25日
編集発行：男鹿潟上南秋医師会 http://oknmed.jp〒010−0201 秋田県潟上市天王字上江川47 ☎（018）878−6028

目 次

● 記憶

笹尾

知

……………………… ２
̹͌

浩和 …

３

・お医者さんはおりませんか？ 吉成ひろ子 …
徹 …
・お医者さんがたくさん!? 桜田・お節介 〜お医者さんは…〜 佐々木康雄 …
・いいお医者さんはいませんか？ 肥田野文夫 …
・ドクターストップの難しさ 浅利 正雄 …

５
６
７
８
９

● 理事会 …………………………………

10

油断大敵
佐々木範明 …

● ワンポイントアドバイス⑱ …………

小林

特集 お医者さんはおりませんか?!

● 会長レター④● 自己紹介 ………………………………

12

志田青慈／人見秀昭● サウンド・オブ・ミュージックの世界に浸る佐藤

FAX（018）878−2517

11

顕／児玉

14

亮

● ふんふんコラム ………………………

16
17● 生涯教育講座 ………………………… 19● 地域医療実習 …………………………

石川

誠／原

賢寿／下斗米孝之● 今日の診察室から㉟

…… 22
24
● 私のおすすめ 児玉 亮 …………… 25● 編集後記 ……………………………… 25● 表紙説明 ……………………………… 26
千葉裕一● ナイトキャップ ………………………

憶
笹尾医院︵五城目町︶

尾知

奇襲に対する報復として︑アメリカ軍は航空母艦に双発の爆撃機ノースアメリカンＢ を 数
機のせ︑日本近海まで接近し東京を空襲しようとした︒その時︑日本漁船に発見され︑東京を爆撃してから航空母艦に帰るのには 燃 料 が 足 り ず︑ 当 時 日 本 と戦っていた中国本土へ行くことになった︒
この記事を書いたのは当時８才︑後に共同通信のワシントン
支局長をした松尾という人である︒この人はその日︑新宿の小学校︱ 当時は国民学校といった︱の校庭で︑低空飛行をしてきた爆撃機の窓を開けて下を見ていたアメリカ軍人と戦後出会ったという︒その空襲の時に私も東京にいた︒父が満鉄に籍を置きながら学位をとるため内地留学し母校︵慶応大学︶の薬理学教室にかよっていたからである︒家は品川区大井金子町という所にあり︑元はどこかの金持
ちの妾宅だったという︒なぜか風呂が無くて入浴は近所の銭湯にかよっていた︒
母親と一緒に行って女湯に入ったこともあったけれど︑どんな風景だったか思い出せない︒私も７才か８才くらいだったから女性のヌードにも興味が無かったのだろうと思う︒父は銭湯に行くのが面倒だったのか
風呂桶を買った︒置き場所が無い の で 裏 庭 に 置 い た︒ あ る 時︑
日中に風呂をわかして子供達で入っていた︒その日がちょうどアメリカ軍の空襲があった日なのである︒
突然︑空襲警報のサイレンが鳴り出して高射砲の音がどんどんと聞こえた︒その日は何事が起きたのか分からなかった︒訓練をやっているのかと思っていた︒翌日の新聞で空襲だったことが分かった︒家の近所には三菱重工の工場があって戦車を
作 っ て い た し︑ 今 は ニ コ ン になってしまった日本光学の工場もあって軍艦にのせる測距器や軍用の双眼鏡など作っていたのだから︑爆撃の目標になってもおかしくなかったのに爆撃機はやって来なかった︒そのうち燃料の入手も困難になってしま
い︑我が家の露天風呂もどこか

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男鹿潟上南秋医師会報−2−

笹はっきりと分かる︒昔に見た西部劇映画の俳優の名前も︑突然脳のどこかに埋もれていたのが飛び出して来たりする︒アルツ
ハイマー病ではこうはいかなくなってしまう︒
９月号の﹃文芸春秋﹄を読んでいたら︑昭和 年４月 日にあったアメリカ空軍による東京空襲の話が載っていた︒パール
ハーバーへの日本海軍航空隊の18

記

記憶とは変なものだ︒人間の脳の中の海馬という所が記憶の中枢だという︒そこが萎縮して機能しなくなると︑アルツハイ
マー型認知症になるといわれている︒以前は頭が良くて我々な
ど逆立ちしても及びもつかなかった人︑医学部の教授になって一回診察した患者さんの名前から病状も全部記憶しているよ
うな人でも︑この病気になると全く記憶力がなくなって︑奥さんの顔をみても﹁貴女はどちらさんですか﹂という状態になってしまう︒
年をとって来ると記憶力はだ
んだん低下して来る︒私もだいぶ忘れっぽくなり︑処方箋を書
くのに薬の名前が出て来なかったり︑患者さんの名前が思い出せなかったりする︒しかしカル
テを見れば名前も病気もすぐ
17

25

10

へいってしまった︒
大学生になってからその家のあった所へ行ってみたが︑２階建てだった家は平屋になってい
たし近所にあってかよっていた
小学校もなくなっていた︒パソコンの地図を見ても原小学校という私が小学３年から５年まで学んだ学校は載っていない︒
記憶に残っている風景は︑いつの間にか消えてしまい私の脳のどこかに残っているだけになってしまう︒人間の脳は自分に都合の悪い事は忘れてしま
い︑都合の良い事だけ記憶していることが多い︒飲み屋のツケなどの少額の借金などはいつの間にか消去されてしまう︒
国会の委員会などで参考人が﹁記憶にございません﹂などと言うのとは違う︒ストレートで東大に入り国家公務員一級職の試験に合格し︑事務次官という最高の役職まで昇りつめた人が浩

和サウンド・オブ・ミュージック

藤

われる作品です︒その中に︑﹁好きな色﹂という素敵な曲があります︒
今回は好きな色ならぬ︑好き
な映画とそれにまつわるエピ
ソードです︒
ま ず は﹃ サ ウ ン ド・ オ ブ・
ミュージック﹄︒

佐佐藤医院︵男鹿市︶の世界に浸る

今年の内科学会のセルフト
レーニング問題も締め切りギリ
ギリで終わり︑依頼された原稿にやっと取り組んでいます︒
シューベルトの数ある作品の一つに︑﹃美しき水車小屋の娘﹄という歌曲集があります︒娘に恋をした青年の歓びと失望が歌

確か中学２︑３年生の時見たの が 最 初 で︑﹃ 小 さ な 恋 の メ ロ
ディ﹄のトレーシー・ハイドと共に女優に惚れてしまった映画です︒
主 演 の ジ ュ リ ー・ ア ン ドリュースは中学生にとってはす
でにおばさんでしたので︑ブリギッタ役の黒髪で長髪の女の子が一発で好きになりました︒山や川や森などとても綺麗な見所
満載の映画ですが︑お目当てはや は り ブ リ ギ ッ タ で し た︒ 今︑ＤＶＤ を見ても当時の記憶が蘇ってきます︒﹁記憶にございません﹂と白々と答弁しているのを見ると︑試験というものがなんの役に立っているのか分からなくなってしまう︒
試験が難しくなればなるほど記憶力の競争になってしまうので︑その能力をいかに利用できるのか選択していかねばなるまい︒官僚のトップを決める人事
は︑今は総理府の権限になっているという︒出世を求める官僚

そ し て﹃ ア マ デ ウ ス ﹄︒ 前 期
研修を終え︑教室に入局したあたりに見た記憶があります︒
サリエリのモーツァルトに対する嫉妬と苦悩が描かれた映画でした︒ＤＶＤで何度見たかわ
かりませんが︑さすがに女優に
惚 れ る こ と は な く な り ま し た︒
サリエリを演じたエイブラハム
は﹃薔薇の名前﹄でやはり敵役を演じていました︒悪役が似合う俳優です︒
この二つの作品の共通点はオーストリアのザルツブルグ︒
前者は撮影場所︑後者はモーはどうしてもトップの政治家にお も ね る こ と に な っ て し ま う︒
政治家に都合の悪いことは全部忘れてしまう官僚が出世するのでは変な世の中になってしまう︒
年をとってくると昔のことは想い出すが最近のことは忘れてしまう︒私の母親は若くして亡くなった︒記憶のなかの母親の側 に い る 私 の 姿 は︑ い つ ま でたっても小学６年生だ︒記憶とは不思議なものだと思う︒

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男鹿潟上南秋医師会報−3−

ツァルトの生まれた場所︒
そこで行って来ました︒
８月某日︑成田を出発し︑オーストリア航空でウィーンに到着︒ウィーン西駅はシリアからの難民でいっぱいとのニュースがありましたが︑見渡す限り見当たりません︒同駅からウェス
トバーンの電車に乗り約３ 時間︒とうとうやって来ましたザ
ルツブルグ︒
こ ぢ ん ま り と し た 街 で す が︑
魅力たっぷりの場所です︒
２泊３日の予定ですので︑初日から大忙し︒街の中を走るバ
スには大きく﹃サウンド・オブ・
ミュージック﹄の絵が描かれたものも走っています︒
早速︑ロケ地を巡るツアーに参加︒天気は快晴で︑空の青と木々の緑が目にしみます︒ちな
みに水車小屋の娘が好きな色は緑でした︒意外と中高年の参加者が多く︑朝ドラの﹃ひよっこ﹄の 主 題 歌 が 自 然 と 出 て き ま す︒
子供達が﹁ドレミの歌﹂を歌いながら踊っていたミラベル公園を見学︒隣にはモーツアルテウ

ム大学がありバイオリンやピア
ノが聞こえます︒郊外に移動し︑トラップ大佐のお屋敷とされた建物を湖越しに見ていると︑この湖に船から落ちたシーンを思い出します︒雷の鳴る雨の中で
リ ー ズ ル が︑﹁ も う す ぐ 歳 ﹂を歌ったガラス張りの東屋のある公園でトイレ休憩︒その後ザルツカンマーグートで遊覧船に乗り凪状態の湖を遊覧︒海水浴
ならぬ湖水浴をする人もちらほら︒帰りにマリアと大佐が結婚式を挙げた教会も見学︒教会の鐘の音が聞こえる気がします︒﹁すべての山に登れ﹂の曲が流れ︑トラップ一家は最後にナチから逃れ︑アルプス越えをしてスイスに向かうところで映画は終わりますが︑地図をよく見てみるとアルプス越えしてたどり着くのはドイツ国内です︒これではナチに捕まってしまいます︒初演から 年以上経ちます
が︑映画のおかげで街はだいぶ潤っているようです︒テレビでは 時 間﹃ サ ウ ン ド・ オ ブ・
ミュージック﹄を放映している
チャンネルもあるようでした︒
24

45

17

ツアー終了後︑まだ陽が落ちるまでまだ時間があります︒旧市
街を歩いてみます︒モーツアル
トの生家︑お土産店が並ぶゲト
ライデ通りを歩きました︒この辺は観光馬車が多く︑特有の臭いが立ち込めていましたが︑空を見上げれば︑ホーエンザルツ
ブルグ城の上にはうっすらとした月が昇っていました︒
さて︑ザルツブルグにはもう一つの顔があります︒むしろこちらの方がメインでしょうか︒
音楽祭︒行ってきました︒演
目はモーツァルトのオペラ︑﹃コシ・ファン・トゥッテ﹄︒会場は︑トラップ一家がコンテストの際に﹁エーデルワイス﹂を歌った
所︑フェルゼンライトシューレ︒
岩をくり抜いてできた劇場で音がよく響きます︒指揮者はチェンバロが専門のダントーネ︒最近オペラをよく指揮しています︒相変わらずブスッとした表
情で振っていましたが︑素晴らしい演奏でした︒
帰りは︑オーストリアの鉄道
でミュンヘンまで移動し︑
ÖBB

ＡＮＡの直行便で帰国︒
慌しくも楽しい日々でした︒

この９月に同級会で久しぶりに再会したオペラ好きの友人との会話と︑オーストリア観光局︑
ザルツブルグ音楽祭︑ベルトラ
な ど の ホ ー ム ペ ー ジ︑﹃ 地 球 の歩き方﹄などを参考に製作した︑架空のお話でした︒
行って見たいです︒ザルツブ
ルグ︒
＊ ＊ ＊
﹃ 美 し き 水 車 小 屋 の 娘 ﹄ のＣ
Ｄは沢山ありますが︑ギター伴奏でのペーター・シュライヤー
独唱が愛聴盤です︒

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男鹿潟上南秋医師会報

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ひろ子

?!

る か と 思 い き や︑７ 月 の 豪 雨︑そして８月の大雨の時にも︑川の上流では相変わらず通行止めの看板が立っている︒
それにしても︑秋田県民は強い︑心が強いと思う︒ 年前の９月の豪雨では︑県北地区が甚大なる被害を受けた︒稲刈り間
近 の 田 ん ぼ が 広 範 囲 に 冠 水 し︑農家の人たちの落胆は想像に余る︒その直後に行われた 年に１度の秋田わか杉国体︒民泊を予定していた家もあり︑どうなることかと危ぶまれたが︑開会
1047

式には国民的歌手が登場し︑順調 に 競 技 を 終 え︑ 全 国 か ら 集
まった方たちはとても良い大会だったと秋田の人の温かさを感じて帰っていった︒
そして今年７月の豪雨は︑今でも空港付近や︑協和に向かう
道路にツメ跡が残っている︒県
北︑県南の被害は甚大であった︒
雄物川の氾濫という大きな被害にも負けず︑大曲の花火の開催に向けて︑地元の方たちの努力が始まった︒やっと開催の見込みが立った８月 日︑再度大雨のため雄物川が氾濫し︑観覧席はまたしても水没した︒次の日が 晴 天 と い う 幸 運 に も 恵 ま れ︑
地元の消防団や商工会議所︑花火師さんなどの徹夜の作業により︑ 当 日 朝 に 開 催 が 決 ま っ た︒
全国から集まった 万人以上の観客たちは︑今年も大曲の花火大会を楽しむことができた︒その陰には︑水没に備えて桟敷席をロープでつなぐなど︑万一に備えての準備があったからこそできたことだと思う︒東日本大
震災のあと︑東北楽天イーグルスの嶋主将は︑地元での試合後

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男鹿潟上南秋医師会報−5−

特 集 お医者さんはおりませんか
このお盆︑大混雑の新千歳空港で搭乗後１時間以上も機内で待たされ客がピリピリしていたところ︑居合わせた歌手の松山千春は機長の許可を得て﹃大空と大地の間で﹄を熱唱し拍手大喝采を受けたそうです︒
やや話は違うかもしれませんが︑旅行など思いがけない場
面で医師として緊急の要請を受けたことはありませんか？
研修医時代︑応招義務といえば先輩からの飲み屋誘いと問答無用のバイト派遣でありましたが⁝︒
︵編集長︶

成

藤原記念病院︵潟上市︶

吉

は夢にも思わず︑呆然と水を眺めていた︒もちろんその日は家から出られず︑子供たちといつになったら水が引くのかとひたすら待っていた︒
それから 年がたち︑川の河川工事が終わり︑冠水しなくな

24

70

お医者さんはおりませんか？

玄 関 を 開 け る と︑ そ こ は 湖
だ っ た︒ 頭 の 中 が 白 く な っ た︒
家の前の田んぼが冠水して湖になり︑車が止まった⁝︒
秋田に転居する時︑雪が多いのは覚悟していたが︑まさか川から離れた我が家が水没すると10

に こ う 宣 言 し た︒﹁ 見 せ ま し ょ
う︑東北の底力を！﹂これこそが秋田県民の底力だと思う︒
７月 日の豪雨の時︑知人が秋田に午後４時着のこまちに乗ったが大曲で降ろされ︑バスでどうにか秋田にたどり着くことができたそうだ︒そのあとの列車はすべて運休︑そんな中でゴルフをしていた某首長はこれから３か月間︑県民のために無給で働くとのこと︒備えあれば憂いなし︑災害は忘れたころにやってくる︒

だから私は︑大雨警報が出ると川の氾濫しやすい場所を見に行くのが習慣になっている︒新城方面から秋田北インターへ向かうところは︑毎回のように通行止めになっている︒さらに８月はその手前でも通行止めになっていたため︑国道７号線は大渋滞していた︒私は心配しているのだ︒いつか玄関を開けると周りが湖となり︑叫ぶ日が来るのを︒私の代わりに外来をしてくれる﹃お医者さんはおりま
せんか〜﹄
‼

田

徹

福島で勤務していた 年ほど

人だかりをみると覗き込みたくなる欲望を制し切れません︒これまでにその中心に人が倒れているという場面に遭遇することが何回かありました︒

桜

郵船クルーズ﹁飛鳥Ⅱ﹂診療室

お医者さんがたくさん﹁粗忽長屋﹂という落語をご存じでしょうか？ 浅草観音詣
に来た熊五郎が道端の人だかりを見つけ︑その中に飛び込んで一騒動起きるという︑シュールな結末の珍しいタイプの噺です︒ 実 は 私 も 熊 五 郎 タ イ プ で︑

!?
10

22

前の話です︒新幹線は盛岡までしか延伸されておらず︑上りの始発駅だった頃です︒岩手医科大学で行われたＩＣＬＳプロバ
イダー研修会を終え指導者資格を取得し︑盛岡駅からの帰りの
新幹線のホームに上がったとこ
ろ︑前方に人だかりがあるではありませんか？
近寄ってみると線路上に人が倒れています︒どうやらホームから転落したようです︒医師であることを名乗り︑駅員に線路上に連れて行ってもらいました︒もちろん二次災害防止のため︑線路内への列車入線停止をお願いしました︒当日︑ホームには白い伺を携えた障害のある方たちが多数いらっしゃいまし
たので︑どうやらその一員の方でした︒
早速の実技です︒頭部から出血しており︑意識はなく︑呼吸はありましたが︑脈拍拍動は微弱な印象です︒線路外に退避させたところで︑研修会講師︑
数 名 の 受 講 者 が 到 着 し ま し た︒
も う 私 の 出 る 幕 は あ り ま せ ん︒
講師のリードで︑今まさに実技

10

講習を受け終わったばかりの多数の医師による﹁着衣離断﹂からの救命処置がスタート︒ホー
ム上への傷病者移動︑駅員の救急覚知と︑事は誠にスムーズに運び︑受傷者は担架に乗せられホームを去りました︒これほど多数の医師に囲まれた傷病者をこれまでに見たことはありません︒その後︑風の噂で︑脳血管障害を起こされて線路内へ落下されたとのことを聞きました︒
さて︑乗るべき電車の発車を遅延させた私ですが︑第一接触
医師ということで︑同電車には乗車できないという不運に恵まれました︒しかし︑それはそれ︑﹁次の電車のグリーン車にどうぞ﹂との恩恵の期待もあったので す が︑﹁ あ り が と う ご ざ い ました﹂とのお言葉だけで︑とぼ
とぼと次の電車の自由席に乗り込んだのでした︒
後日︑盛岡駅長から丁寧な感
謝 の お 手 紙 を い た だ き ま し た︒
以前︑新宿の紀伊国屋書店で低血糖による意識消失者を介助したときには︑お菓子の詰め合わせが届いたのですが⁝︒

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男鹿潟上南秋医師会報

−6−

30

30

康

雄

業倫理指針・平成 年﹄には緊急事態における自発的診療に関し﹁新幹線・長距離航空機中などで救急援助を求められる場
面︑路上に倒れている人を見た
場合︑医師は自ら進んで可能な範囲で診療にあたるべき﹂と記されている︒
また︑医師法 条﹃医師の応招義務﹄には﹁診療に従事する
医師は︑診察治療の求めがあった場合には︑正当な事由がなければこれを拒んではならない﹂とあり︑歯科医︑薬剤師︑獣医も同様だ︒明治の刑法にも﹁医師・助産師は理由なく急病人の招きに応じない場合は罰す﹂とある︒
一方︑緊急事態で医師が自発的に行う診療については﹁災難に遭ったり急病になったりした人などを救うために無償で善意佐々木ハートインクリニック︵潟上市︶

お節介 〜お医者さんは⁝〜年以上も前の真冬︒羽田を発った飛行機は秋田空港上空で機体を激しく揺らしながら 分も旋回していた︒そもそも離陸前に着陸できない場合もあると機内放送があったのだ︒客室は重い空気に包まれていた︒だが勇敢な機長は猛吹雪の空港に着地︒客席のどよめきは拍手に変わった︒
安堵して席から立ち上がった
その時︑通路を挟んで私の左前方の席から若い女性が足元にごろりと倒れ込んだ︒声をかけたが返事はない︒脈はしっかりしている︒駆け付けた客室乗務員に︑生命に別条はないようだと伝えてその場を離れた︒私だって 気 を 失 い か け て い た の だ が︑呼ばれもしないのに︑ま︑余計なお世話だったか︒
日本医師会発行の﹃医師の職1619の行動をとった場合︑良識的か
つ誠実にその人ができることをしたのなら︑もし失敗してもその結果に責任を問われない﹂と
民 法 が 保 証 し﹁ お 医 者 様 は いらっしゃいませんか？﹂とコールを受けたドクターが訴訟リスクを恐れて対応をためらうことを予防している︒

一 昨 年 の 一 日 市 盆 踊 り の 夜︑仲間と出店で飲んでいたら﹁飛行機の中で急病人が出て︑お医者さんはいませんかと放送があったら先生はどうする？﹂と
い う 者 が い た︒﹁ 君 な ら？﹂ と反問すると﹁俺が医者なら名乗り 出 る ﹂ と き た︒﹁ 医 者 に は 専門がある︒最近は訴訟問題も⁝﹂などと飲んでいるうちに盆踊り
終了の合図があった︒飲み直そう と 立 ち 上 が っ た そ の 時︑﹁ 医者はいないか！﹂という叫び声が聞こえた︒反射的に声と反対側へ身を翻したその刹那︑何者かが私の右腕をつかまえ︑ぐい
ぐい引っ張っていく︒
老人が車道に倒れていた︒脈が触れない︒呼吸は浅く呼び掛

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男鹿潟上南秋医師会報−7−﹁お医者さんはいませんか﹂
ではなく︑救急処置指導者になるべく研修を終えたばかりのス
ペシャリストの﹁お医者さんがたくさん﹂というお話でした︒
移動手段のグレードアップの
夢は諦めておらず︑昨今︑ボランティア活動にも医師証明書が必要との噂があり︑日本医師会
医 師 資 格 証 を 常 時 携 帯 し︑
﹁ファーストクラスへどうぞ﹂﹁グランクラスへどうぞ﹂の夢を虎視眈々と狙っております︒
ダイヤモンド・プリンセス号（8月6日・秋田港）
潟上市役所よりはるかに巨大だった。

けに反応もない︒老人を抱き起そうとする若者を制止し︑反対に回って脚を持ち上げるよう指示した︒血液を心臓に集めるためだ︒やがて脈が戻り老人は唸
り声を発した︒救急車が着くま
で結局 分間その場で待機した︒出店に戻ると﹁飛行機の話
題が役に立ったね﹂とみな能天気である︒
懲りずに翌日も出かけた︒連中は﹁昨日のご活躍︑評判だよ﹂などと飲んでいた︒今号に歯ブラシについて玉稿を頂いた変人
歯医者がそこへ現れ︑何やら肩か ら ぶ ら 下 げ て い る︒﹁ 夕 べ は先生１人で大変だったけど今夜は大丈夫﹂とテーブルに乗せたのはＡＥＤ︵除細動器︶！ お
節介な⁝︒
話は変わる︒７年前の秋︑近所の飲み友らと﹃仙台オクトー
バーフェスト﹄に出かけた︒ス
カイドームほどもある満員の会
場で乾杯して程なくドイツの楽団が景気よく演奏を始めた︒ドイツではこんな場合︑客は踊る︒が︑仙台では誰
15

能代おなごりフェスティバル（９月９日）

も動かない︒妙な義務感に駆られ﹁踊りましょう﹂と隣の見知らぬ女性に声をかけた︒すると
彼女は﹁私の５才後輩とどうぞ﹂と別の女性を指さす︒その人と通路に出て踊り始めた︒他の客も続々加わり︑やがてムカデのような行列ができ︑どんどん延
びて楽団のステージを取り囲む
踊りの輪になった︒席に戻ると
仲 間 が い う︒﹁ こ の 盛 り 上 が り
は先生のお陰︒主催者はビールの３ 杯 も ご 馳 走 す べ き だ︒ で︑先生︑さっき遠慮した女性︑何才だと思う？﹂﹁？﹂﹁ 才だって﹂⁝このお節介！
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杉山病院︵潟上市︶

肥田野夫

精神科外来はもちろん症状の相 談︑ 訴 え が ほ と ん ど で す が︑
意外に内科・外科・整形外科・
泌尿器科・耳鼻科など︵何故か眼科︑皮膚科はあまりない︶の
他科︑身体科の話題が多く︵内容は診療時間が短い︑話を聞いてくれない︑同じ薬で終わり︶︑
そ し て﹁ い い 先 生 は い ま せ ん
か？﹂と続きます︒つまり︑本人や家族・知人が何年も治療しているが症状が変わらないというのです︒私は精神科専門医なので他科の知識はありません
が︑臨床場面であまり評判の良く な い３ 分 診 療 で 顔 を 見 な い︑話を聞かないでも︑急性の疾患︑
例えば風邪や胃炎であれば﹁治る﹂ものです︒しかし︑再発を繰り返す炎症や胃腸症状︑痛み⁝などなどで他覚症状︑検査結果が正常にならず長引くのも珍文

いいお医者さんはいませんか？

若い頃は食べ歩きが趣味で朝一番で上京し︑朝ラーメンの店
か ら 始 ま っ て 蕎 麦︑ 鰻︑ 洋 食︑寿司で︑夕方から芝居をみて最後にフレンチで締めて︑寝台列
車か翌朝１便で帰るという生活だったため︑交通機関内で﹁誠に恐れ入りますが︑御乗車のお客様のなかにお医者さまはいらっしゃいますか？﹂は１回かは あ り ま し た が︑﹁ 意 味 不 明 のことを叫んで暴れているので精神科のお医者さまは⁝﹂という需要があるとも思えず︑聞こえ
ま せ ん で し た︒ 今 ど き は モ ニ
タ ー・ 検 査 デ ー タ を み て 診 断︑治療なので︑聴診器ぐらいは使うでしょうが︑患者さまの表情
を見てまぶたを返したり脈をとるのも少ないので︑医師免許よりは救急救命士さんの方が役に立つのではないかと思います︒

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2017.10.25

男鹿潟上南秋医師会報−8−しくないでしょう︒そんな時に主治医が﹁精神的なものもある
かもしれません﹂と助言したりすると精神科の外来を訪れることもあります︒しかし︑検査で異常なら器質的な身体の病気なわけでそんな時の精神科は無力で症状は向精神薬では良くなりません︒症状発現に心理的な影響が大きいとされる場合の﹁心身症﹂という病名は過剰診断にな り が ち で︑﹁ 精 神 的 な も の ﹂のはずでも難治性の疾患が隠れている時があります︒いろいろな稀少︑特殊疾患を診ている医師は極端に少なく︑ある難病は詳 し い 先 生 が 日 本 で も 数 人 で︑そのような先生は多くは専門外
来︑特殊外来にいます︒糖尿病
外来や頭痛外来などは一般的でしょうが︑流行りの発達障害に詳しい学会の認定医は全国で３３０人で︑子どもの発達や思春期に対応できる医師は都会以
外ではどの県でも数人以下です︵ も ち ろ ん 私 で は あ り ま せ ん・笑 ︶︒ な か な か 良 く な ら な い 病
気︑わからない病態は病名がつかなくとも﹁難しい﹂ことは間違いなく︑誤診でなければ素人が考える﹁近くにいるいいお医者さん﹂でも治せません︒ですから︑本当に大変なら詳しい先生をどんなに遠くでも訪ねてみ
ま し ょ う︒ 断 っ て お き ま す が︑知識や経験だけでもありがたい
わけで人格まで期待してはいけませんし︑専門︑権威の先生に診てもらっただけでも納得できるかもしれません︒繰り返しますが﹁近くにいい医師は？﹂と
き か れ て︑ そ れ な り の 先 生 はいっぱいいますけど︑名医がそばにいるなんてそんな幸運はなく︑それは安くてうまくてきれ
いで早いレストラン︑安くて新鮮で品数豊富なスーパーが近くにないのと同じです︒確かに熱意も人格もなく金儲けしか考えないごくごく少数の先生もいら っ し ゃ い ま す が︑﹁ 神 の 手 ﹂はどこにでもいるみたいな期待は持たず普段は普通の医者とう
まく付き合っていただく方がもっと気楽に生きられるでしょ
う︒

利

正

雄

療︒問題なく治癒した︒
２人とも３年生でスポーツが得意︵バスケット部︑テニス部︶
で勝利の期待が大きかったこと︑グランドが整備中で全周が小さかったことなどが成長期骨端部に強い負荷がかかったことなどが原因であった︒
１ 例 目 が 発 生 し た 時︑ ド ク
ターとして現場に居合わせ治療しながら︑注意もストップもかけられず２例目が発生したことを反省している︒
湖東病院に赴任して間もない
頃︑五城目高校でレスリングの大会があった︒青森県も参加し

浅浅利整形外科医院︵八郎潟町︶

ドクターストップの難しさ

整形外科医はスポーツ外傷に遭遇することがある︒
子供が中学生だった頃︑八郎
潟中学校の運動会を見ていた︵応援していた︶︒プログラムも終わりに近くなり︑全校生徒参
加のリレー競争があった︒１年生から始まり︑３年生の最終ランナーに近い選手が転倒したのでもぶつかったのでもなく︑突然走れなくなってしまった︒ウ
エストの骨の出っぱった所の筋
肉の付着部が剥がれたのである︵上前腸骨棘裂離骨折︶︒翌年の運動会も見ていたが同じことが起こった︒湖東病院に入院︑治No.86

2017.10.25

男鹿潟上南秋医師会報

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年

月３日 ホテル大和︶

り一方的な通知が舞い込む︒医師会は便利屋ではない︒必要性︑有効性等について事前協議すべきという意見で一致した︒＊医療と福祉を考える集い
今年度は湖東厚生病院の担当と決定︒なお開催にあたっては
他団体や企業の後援︑共催も可能と県医理事会において了承されている︒今後︑検討の余地あ
り︒

No.86

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男鹿潟上南秋医師会報

理事会︵Ｈ

範 明 会 長 は 冒 頭 の 挨 拶 で︑
﹁ねんりんピック秋田２０１７﹂
ペタンク会場で立ち合い医をしていたら﹁紙オムツはないか？﹂という選手が救護所に現れたと語った︒会長のご活
躍は潟上市広報の表紙を華々しく飾っている︒

30

−10−

10

＊男鹿市保育施設の
運動器検診

＊忘年会

月 日金曜夜︑会場は秋田市ホテル・メトロポリタン︒
詳細は幹事の関仁史︑相澤修の両理事から後日通知する︒

24

香曽我部副会長

白山副会長（左） 佐々木範明会長

29

平成 年度から同市内７保育園で運動器検診を﹁実施することになりました﹂と当医師 会 へ 通 知 が あ っ た︒ だ が︑同市内の園医や医師会に事前の相談はなく︑園児の運動器
検診自体にも疑問があり受諾は保留とした︒消防署からの﹁救急車に医師同乗と搬送依頼書提出﹂も同様︑お役所主
導でいつの間にか物事が決ま11ていたので東北大会だったか？
救護班に頼まれていた︒コンタ
クトスポーツだから外傷はあり得る︒また︑そのための依頼であった︒経験の浅いドクターに見向きもせず︑コーチがすばや
く 対 処 し て い た︒ ド ク タ ー ス
トップされて試合に出られなくなるからである︒私は︑重大な外傷もなかったので︑ただ見ているだけで役に立たなかった︒
わか杉国体でもレスリングとバレーボールの試合に医師会からの要請で参加した︒この大会にそなえて練習し︑予選を突破してきた選手にドクターストッ
プをかける自信もなく不安であった︒大した外傷もなく無事
終ってホッとしたことを想いだ
している︒

中秋の名月

油 断 大 敵
男鹿潟上南秋医師会会長

佐々木佐々木医院︵潟上市︶

ると湧くように出血してくる⁝だ ﹂﹁ ち ょ っ と で も 圧 迫 を 緩 め

出血ではない⁝動脈は大丈夫

堪 え つ つ 傷 を 観 察︒﹁ 拍 動 性 の

リ！

痛みを

元 を 誤 り︑ 右 第 ２ 指 を ザ ッ ク

は︑ならないようにすることでうしましょう？

気︑特に外科疾患になったらどで︑全身麻酔が必要な怪我や病良かったのですが︑もっと重症が出来る程度の怪我だったので

今回は︑なんとか自分で処置は半分落果︒ショックだったの

ゴは︑つがるは全部落果︒王林

ンで３〜４針縫えばいいな﹂

足 り る か︑ 糸 は ４ ︱ ０ ナ イ ロ

ボタボタ出血！

掌 側 指 静 脈 は 切 れ た な ﹂﹁ ま ずすね︒怪我はもちろん︑内科のは立ち枯れ状態で諦めて切る予

厄介な事になったなーと思い

やっぱり一番

いぞ︑縫合が要るな︑局麻︵局病気も予防と検診︒そう言えば︑れていたと思ったのに︑もう暖定だった状態から３年︑奇跡的つつ診察室に向かい始めて︑﹁は回っていました︒まだ受けてい範 明

で房の季節になってしまいましに復活して今年たくさんの大きて︑利き手の怪我じゃ︑自分でない方︑冬の除雪の合間にでもいを馳せたのは潟上市特産のでしょうか？

私が真っ先に思に台風︑皆さん被害はなかった

異常気象と言えば先日の大雨の季節ですよ︒気をつけてくだ

なっています︒みなさん︑風邪ず れ に し ろ︑ 寒 暖 差 が 大 き くが︑ロープの長さが合わずカッイトに縛りあげていたのです

して︑さらにロープで固定︒タ

ロックを積んで動かないようにた︒ 左 右 に ４ 個 ず つ 穴 空 き ブにしっかり固定する事にしましで︑今回は天気が荒れて来る前の家が飛ばされた事があったの数年前︑大風で当家のワンコ

き手でカッターを使っていれば体勢をちゃんと入れ替えて︑利ん と か 終 え ま し た︒ 油 断 大 敵︒

閉鎖して圧迫と包帯︑処置をな

具と材料を駆使して止血と創傷ません︒仕方なく︑いろいろ道

で行かなければこの希望は叶いは日曜日︒厚生医療センターまかー︒なんて考えたけど︑今日科のお医者さんはおりません

所麻酔︶はキシロカイン３た︒冷房も暖房も要らない気持な実をつけた栗︒たった２個を縫 え な い ぞ ー︑ ど う す ん の！﹂検診を受けて下さいね︒

つ い 先 日 ま で 半 袖 で 過 ご し︑

ちの良い季節の期間が短くなっ

残して落果︒そして︑それ以上

ここで私の指を縫ってくれる外梨︒特に大好きな﹁秋月︵あきトしようとしたものの︑位置のこんな事にはならなかったの％を大きく下予防接種始まりますよ︒

そうそう︑インフルエンザの診率も目標のなっていました︒どのガンの受年度のガン検診受診率が発表に秋田県ガン対策室から２０１５ているような気がします︒これに大変な事もありました︒

づ き ︶﹂ は そ ろ そ ろ 収 穫 を 迎 え

関係で利き手の右手が使えず左に︑と思っても後の祭りです︒

さいね︒

る時期なはず︒落果してなかっ手でカッターを使っていたら手No.86

2017.10.25

男鹿潟上南秋医師会報

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日によっては診察室に冷房を入も異常気象なのでしょうか︒いcc

たでしょうか︒当家の庭のリン

広報かたがみ（右の白衣が著者）

4

Ca

青慈
志田
内科

る︑もしくは免疫グロブリンの明らかな突出があると疑いが濃厚となります︒確定診断は骨髄穿刺となりますので︑そのような患者さんがいましたら紹介をご検討下さい︒
在宅・地域医療については東京の祖母のことで私自身も経験しましたが︑大都市圏は人口過多により高齢者医療において受け皿となる病院が少なく︑在宅や往診も沢山あるにはあるのですが手厚くサポートしてもらえることは殆どなく︑対応は常に事務的で高齢者に冷たい印象を強く受けます︵何箇所も病院をあ た っ て み た 結 果 で す ︶︒ 逆 に秋田県は人口が減少しているのが一つの原因かもしれません
が︑幸いそのようなサポートが非常に充実しています︒私もそのような中で︑陰ながらお役に立たせて頂きたいと思っていますので︑今後ともよろしくお願
いいたします︒
ところで最近はまっているものは︑５歳になる息子に妻が買い与えたレゴというブロックです︒医学的に言うなら小指頭大程度のブロックのパーツが山とある中で︑説明書を読み︑部品をきちんと揃えて組み立ててい
くだけなのですが︑例えばバイクを作るにしても１時間はかかります︒まるでＣＶなどの手技をしているようです︒乗り物だけではなくお寿司等の食品も作れるようで︑アイデアは無限大です︒妻は全く興味がないようなのですが︑調べると大の男がはまるようで︑自分も虜になっています︒お時間があれば︑お勧めします︒

No.86

2017.10.25

男鹿潟上南秋医師会報

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自己紹介

御野場病院︑土崎病院︑五十嵐記念病院︑仙北組合病院︑大館
労災病院︑角館病院︑本庄第一病院︑市立横手病院︑山形の鶴岡病院︑岩手の病院︵東日本大震災︶と︑幅広く病院を回らせてもらいました︒
趣味はあまりうまくないピア
ノ︑合気道︵３級・中学生まで︶︑
剣 道︵ 弐 段・ 大 学 生 ま で ︶︑ それ な り の 水 泳︑ 最 近﹁ お た く ﹂と言われて落ち込んでいますがや め ら れ な い ゲ ー ム︑﹁ 下 手 の横好き﹂という言葉がぴったり合う将棋︑真面目なものは読書や歴史が好き等です︵推理小説や昭和の文豪あたりの夏目漱石の一部︑三国志等︶︒
私は大学院で多発性骨髄腫の新規薬剤の薬物動態を研究致しました︒多発性骨髄腫はＢ細胞である形質細胞が腫瘍化したもの で︑ 日 常 診 療 で は 易 感 染 性︑病的骨折︑高 症状︵口渇︑多尿 ︶ に よ っ て 気 づ か れ 受 診 し︑
高 ︑ 貧 血︑ 腎 障 害︑ 高 Ｔ Ｐ︑
低 のいずれかを認め︑蛋白電
気 泳 動 で M peakが検出されAlb Ca

湖東厚生病院（八郎潟町）

本年３ 月より湖東厚生病院で勤務させて頂いております
内 科 の 志 田 青 慈 と 申 し ま す︒
１ ９ ８ １ 年︵ 昭 和 年 ︶︑ 東 京
都板橋区に生まれ︑金沢小学校︑
加賀中学校︑練馬区へ移住︑満員通勤電車に揺られながら都立小石川高校︑１浪︵代々木ゼミ
ナ ー ル ︶︑ そ の 後 秋 田 大 学 に 入学︒２００７年に卒業後は︑同大学の血液・腎臓・膠原病内科
学 分 野 に 入 局 し︑ 大 学︑ 中 通︑
由利組合︑能代厚生︑大学院入学︑秋田厚生︑市立秋田︑大学院卒業といった感じで今まで参りました︒バイトも含めると小玉医院︑象潟病院︑回生会病院︑
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秀昭
人見
内科

︿在宅酸素療法・在宅人工呼吸・
訪問診療﹀に興味を持って︶に長らく従事し総合診療科・一般健診業務にも関わってきました︒
いかなる患者さんの診療でもそうですが︑特に在宅医療を行なうにあたり︑全人的︵全人的
ケア〜多彩な身体症状への対応・身体および心理への対応・
個人の成り立ちに係わるすべての問題への対応︿社会医学的背景﹀・ 個人のすべての欲求への対応︶に人間を捉え︑特定の臓器・疾患に限定せず多角的に診療を行なうことが大切で︑加齢に伴う病態の変化の把握・疾病予防・社会資源の活用なども重要になります︒﹁ 医 療 の 質 は︑ 医 療 水 準 の 高
さだけではなく︑幾つもの病気を抱える患者をどう全人的に診るか︑患者一人ひとりの思いに耳を傾ける誠実さなどを含めて総合的に評価されるべきである﹂と言われています︒また︑﹁医学は人間の現象を解明する自然科学であり︑人間︵生命︶とは不思議なもので︑いつでもなぜと考えることが大切で︑医師は患者を十分に観察して︑患者の持っている能力を最大限に引き出すことを常に考えて対応すべ
きで︑けして患者を自分の思いやエビデンスに当てはめたり押し付けたりすることなく︑各個人の特性に合った医療をすべきである﹂とも考えています︒
超高齢化社会では人生 年の社会から人生 年あるいは１００年の社会を前提とし︑世紀型の﹁治す医療﹂から 世紀型の地域での生活を﹁支える医療﹂に転換することが必要とされています︒核家族化が進み︑幾つもの病気を抱える高齢者が増えるなか︑疾病臓器・患者の性別・その他医学的技能の専門性にとらわれずに︑患者およびに地域住民の健康問題を幅広く担い︑患者を中心とした全人的な医療で家族志向型ケア・地域
包括ケアを行なう家庭医療が必要です︒
超高齢化社会における地域医
療は高齢者が安心して暮らせる
地域社会を支える医療で︑湖東厚生病院は﹁秋田県で一番高齢者に優しい病院﹂を目指していま す︒ 健 康 寿 命 を い か に の ばし︑ 人 生 の 最 期 を ど う 迎 え るか︒患者個人・ご家族の希望をかなえながら︑病院を中心とした地域医療・在宅医療︵訪問診療 ︶ に 従 事 す る こ と が で き て︑
新たな経験・発見もあり非常に充実しています︒専門である呼吸器疾患を含めて地域医療に引き続き貢献していきたいと思いますので︑今後ともよろしくお願い申し上げます︒

No.86

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男鹿潟上南秋医師会報

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湖東厚生病院（八郎潟町）

平成 年４月１日から湖東厚生病院内科︵呼吸器内科︶に勤務しています人見秀昭です︒出
身は奥州三関の一つ︑白河の関が置かれたみちのくの玄関口である福島県白河です︒県立白河高校を経て防衛医科大学校に入学︒
学生の時からプライマリ・ケ
アや︵GP
generalpractitioner︶に関する/general physician
講義もあり新しい分野の医療として関心を持っていました︒卒業後は母校と自衛隊の病院で研
修︵初期研修はスーパーローテ
イ ト 方 式 で ︶・ 内 科 系 を 中 心 にに診療に従事し︑そのgeneral
後は前病院で一般呼吸器内科の診療︵特に胸部疾患の診断︿気管 支 鏡 検 査 な ど ﹀・ 在 宅 医 療
2990ワンポイント
アドバイス⑱
おらほの先生から一言

高齢者の運転質問

りません︒その結果︑認知症と師の診断書を提出しなければな

門医の診断︶を受検するか︑医ン ド ル を 握 っ て は い ま せ ん し︑きません︒助手席の奥さんはハしていかなければ安全運転はで状況に適切にしかも俊敏に対応

ご指南役
介護老人保健施設 ほのぼの苑︵ 潟 上市︶

診断された場合には運転免許はあり︑医療機関で検査をとを受けたら︑認知症の疑いのため自動車教習所で講習が低下しているおそれがない

プ に 分 け ら れ ま す︒﹁ 認 知 機 能

その結果で以下の３つのグルー

は 認 知 機 能 検 査 を 受 け ま す が︑がアクセルを踏むかブレーキを

助手席に座っていても︑ご主人えませんね︒ですから奥さんがのアクセルやブレーキはよく見奥さん︑助手席からは運転席としても︑わるいことは申しま

われ︑講習を受けて更新できた

す︒しかし認知症ではないと言れたら免許は取り消しになりま受けます︒そこで認知症と言わならば︑これから医師の診断を

No.86

2017.10.25

男鹿潟上南秋医師会報

顕 先生

小林

アクセルやブレーキを踏めませ

知機能が低下しているか或いは停止され︑取り消しとなります︒

認知症ならば︑奥さんが同乗しんので︑旦那さんの運転をコン

さて︑認知症の方がブレーキていても危険です︒安全運転で認知症ではない場合は臨時高齢とアクセルを間違えて踏んだ

ト ロ ー ル す る こ と は 無 理 で す︒

答 え 認知症に関連する悲惨

り︑あるいは高速道路を逆走しきるかどうかは運転者自身の認者講習を受けてから免許が更新

な 交 通 事 故 が 社 会 問 題 に な り︑たりして命を失うことは極めて知能力と判断力にかかっていまですから運転する旦那さんの認

警視庁は高齢者の運転免許更新

痛ましいことです︒残されたご

す︒

されます︒

年３月か

家族も大変です︒ましてや罪の制度を見直し︑平成

ら更新時の認知機能検査や講習

冒頭に述べたように︑旦那さない方々を巻き添えにしてしま言われました︒妻は﹁少し方﹂︑﹁認知機能が低下している

踏むかはよく分かりません︒奥

せん︒平和な余生を全うするたんは運転免許の更新を希望する

物忘れはあるが︑自分が助

おそれがある方﹂︑﹁認知症のおさんが﹁間違えないで！﹂とい

めにも︑車の運転はなるべく控

うことは悲惨です︒などの制度が変わりました︒
歳以上の方手席にいれば大丈夫︒こんそれがある方﹂の３つです︒今くら注意しても︑認知機能が低更新時の年齢がな田舎では車がないと生活回のケースの方は︑最後の﹁認えるようにされたら宜しいと思才男性︒運転免許更新できない﹂と言います︒自下している場合は間違えることない﹂であっても︑それは﹁ま医師の診断では﹁認知症では知症のおそれがある方﹂に該当
才まで

さんはめまぐるしく移り変わる

また︑運転するときには旦那します︒３つの中では最も注意

分は区切りのいい

この場合は臨時適性検査︵専を要するグループです︒

います︒

⁝︒

何とか運転したいのですが

80

−14−

29

75

があります︒

77﹁認知症の疑いがある﹂という免許センターの認知機能検査でい﹂ということであって︑運転だはっきり認知症とは言えなに行く前にまず電話して受付時申し出てください︒警察署など

センターに行って︑必ず本人が警察署か秋田市割山の運転免許

潟上市在住の方でしたら五城目

シでこすり落とすのと同様︑歯でしょうか︒ザルの汚れをタワした細菌はなかなか取れませことですので︑認知機能が低下
間や持っていくものなどを聞い

ん付着しています︒

や歯周病を起こす細菌がたくさい︒この取りにくい部分に虫歯

脇はくぼんでいるので取りにく中は除去しやすく︑爪のキワやれを取るのと同じで︑爪の真ん

歯の清掃は指の爪に付いた汚あります︒についた細菌の塊は取る必要がるベトベトした汚れのイメージ

ん︒台所の水切りザルに付着す

し て い る 可 能 性 が 高 い の で す︒てください︒最近は運転免許を

電動歯ブラシと普通の歯ブラシ

ですからこのまま運転を続ける
自 主 返 納 す る 方 が 増 え て お り︑代女性︒ものぐさな父
親 は︑﹁ ふ つ う の 歯 ブ ラ シの一生分の回数を電動歯ブ
ラシは３分で磨く﹂といいま す︒ 両 者 の 長 所 と 短 所︑
うまい使い方︑磨く時間などについて教えてください︒

質問と事故を起こすかもしれないの

名の方が自主返納しています︒

制度が変わった今年３月から９

りませんが︑車の運転をして大思いがけず無残な交通事故をです︒車の運転をしないと生活事故を起こして損害賠償や刑罰

起こし︑加害者となって晩節を月までの半年間に秋田県内であるいはご自身の後遺症で苦し汚す前に︑免許証を自主返納し電動歯ブラシの利点は︑ブラシの振動で歯の表面に付いた細菌を短時間に大雑把な清掃ができること︑手首が疲れない︑手の不自由な人でも自力でできる歯に付着した細菌の塊プラーク

答 え 虫歯や歯周病の原因は側 ︶︑ 歯 の 裏 側︑ 歯 と 歯 の 間 の合 わ せ の 部 分 と 歯 の 頬 側︵ 唇ます︒１つは虫歯予防で︑噛み亮 先生ことです︒欠点は︑毛先が表面を滑ってしまい︑歯の溝や歯と歯の伱間︑くぼんでいる歯の裏側の掃除が難しいことです︒

です︒これを取り除くために歯細菌を除去することです︒電動

歯磨きには２つの目的があり磨きしますが︑歯の表面に付着

児玉

児玉医院歯科︵八郎潟町︶

ご指南役

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男鹿潟上南秋医師会報−15−ができないという人は滅多におい生活を余儀なくされる人は数も ら え ま す︒
これを提示すればバスやタ
クシーの料金が１ 割 程 度 ですが割引になります︒免許の自主返納はい選択だと思います︒て平穏無事な人生を送るのも良3

88
花火が終わり雄物川の向こう岸の花火師と観客の交歓が始まる。
（大仙市大曲８月26日）

知れません︒
車を運転しないとすれば︑そのまま免許証を更新しないでいると失効しますが︑自主返納す
ればけじめがつきますし︑運転3

経歴証明書が3

歯ブラシも改良され︑こうしたみでいいのです︒歯並びに合わに歯ブラシを入れたまま休み休

傷つけません︒疲れたら口の中せた個々の歯磨き指導が必要なながらそれでは歯の隅々まで清が推奨されてきましたが︑残念

歯磨きの時間は今まで３分間

えて使い分けるのが大事です︒

ラシと電動歯ブラシの特性を考が中心になります︒普通の歯ブ病治療では普通の手用歯ブラシを頂いている斉藤康生氏とそのこの場をお借りし︑長年ご指導

駅 前 は ち パ ル で 公 演 し ま し た︒

日市商店街のパレードと八郎潟カーニバルの出演者を招き︑一アを結成し︑今年も浅草サンバ・かけに私たちは打楽器隊バテリ

ジカル﹃産婆物語﹄上演をきっれました︒８年前の路上ミュー

column

灰になるまで65

部位の掃除もだいぶ可能になりもう１つは歯周病対策︒歯と場合は歯科医院に相談しましょ

掃するのは難しく︑私は５分間

グループ︑医師会の賛助会員に火葬場で仕上がりを待つ間︑文学部名誉教授が私の隣の先生に尋ねた︒﹁医者は定年あるの？﹂﹁来年 なのにまだ働いてますよ︒やめ た い け ど ﹂﹁ そ う か︑ 灰 に な る
ま で 医 者 は 働 く の か︒ 最 近 ね ⁝﹂と教授が話し出した︒
俺の教養講座に来るのは中高年の女ばかりだったが︑このごろ
か ら の 野 郎 ど も が 増 え て き た︒
認知症が怪しい旦那も嫁が連れてくる︒その女に聞いてみると︑無趣味の旦那は仕事をやめたら行く
ところもやることもなくなって一
日中ぼうっとしてる︒目障りだから家を追い出しても図書館とゲー
ム セ ン タ ー く ら い し か な い︒ で︑俺の講義だとさ︒
老後の備えも居場所もない野郎どもは寿命百歳の今︑先が長いという点でも不登校・引きこもりの若者に似ている︒長信田太鼓の青少年を見習い︑連帯感と達成感を味わうため楽器や運動に挑戦はどうだろう︒お骨を拾いながらそう︵ふんころがし︶
思った︒

80

ました︒
歯ぐき︑歯と歯の伱間︑抜歯後う︒
余談になりますが︑一日市盆の伱間︑歯肉の退縮した部分の細菌除去で︑電動歯ブラシは苦手です︒無理に毛先を入れると日に行わをお勧めしています︒５分間と踊りの前夜祭が８月いうと﹁長いなあ﹂と感じるでお礼を申し上げます︒

歯肉を傷つけてしまうので歯周し ょ う が︑ テ レ ビ の ス ポ ッ ト
ニュースが５分程度なのでそれを目安にするか︑５分くらいの音楽を聴きながらやると苦になりません︒
５分間歯磨きでは磨き粉を使わない方が口の中が泡だらけにならないのでゆっくり歯磨きでき︑隅々まで掃除できて歯肉も

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男鹿潟上南秋医師会報

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片麻痺の異業種交流会会長も熱演地域医療実習
医療の︑その先を夢見て七瀬

来実習は貴重な体験でした︒藤

る方々には珍しくないケースだ

患者さんが生き生きと過ごせるす︒それでも動きの１つ１つに︑連絡や移動などに奔走していま

職員の方々の想いと︑藤原先と教わり︑今までそのような実生の理念﹁病気の治療とその後態を知らずにいた事はとてもお病院外の実習では特別養護老のケアが医療の終着点なのでは

原慶正先生の内科︑三浦一樹先

人 ホ ー ム﹁ 松 恵 苑 ﹂﹁ 聚 恵 苑 ﹂︑なく︑治療や介護・看護を通し

生の呼吸器科外来では︑疾患に変化を感じ︑年齢・生活状況な

介護老人保健施設﹁くらかけのて地域と社会を変えていくのがようにと粉骨砕身している姿勢

ど背景を考えながらその人の里﹂︑デイサービスセンター﹁は目指す医療である﹂という看護気楽だったのだと痛感し︑やる〝今〟に合った治療を見極めてまなす﹂を見学しました︒祖父

対する学問的な第一選択の治療いるのを目の当たりにし︑机の母も施設へ入所したことはなが伝わってきました︒

試験勉強だけでは決して知り得師の方から受けた説明は︑医療せない気持ちになりました︒

ない実地臨床での姿勢が大変勉く︑その仕組みや施設内の様子のずっと先に目標を据えた考え

より︑患者さんの話に耳を傾け強になりました︒など︑初めて見ることばかりで方として深く心に残りました︒

までの２週間︑様々な手技の体日

藤原記念病院と関連施設︑訪問外来だけで患者さんの全てを診療 に 及 ぼ す 影 響 を 学 び ま し た︒

背景・要因・生活状況などが治

護では︑普段触れる疾患の罹患とこぼす職員の方々は施設間の見張りました︒人手が足りない

手厚い介護と快適な環境に目を聚恵苑は特に印象的で︑その色があるように見えます︒地域

かな街並みには力が︑生活にはそれなりの商業施設があり︑静聚恵苑の周辺は新興住宅地で診療所実習で同行した訪問看した︒

験と施設を見学し大変勉強になることは難しいのでとても大切日からりました︒知識を学ぶだけでなな部分だと思います︒訪問看護

月く︑多職種間の関わり︑各所がで特に印象深かったのは︑共に看護を中心に担う役割や想いなど様々な事柄

病気を患い︑金銭的にも身体的した︒お互いどうしを想うが故員になれたらどんなに素敵でもこのような医療を提供する一き始めます︒どこで働くにして１年半後に私は医師として働しました︒

始めの役割を担っていると実感

渡し︑地域全体を元気にする事る医療だけでなく︑地域間の橋苑は︑患者さんにアプローチすに交流の場を提供している聚恵

を考える機会となり︑始終細やにも苦しみながら闘病生活を

大学病院では稀な疾患や急性に 溜 め 込 ん で し ま う ス ト レ ス︑から感謝しております︒
期の症例が多く︑医療の大部分

り︑身につまされました︒しか長年の苦悩など切ない思いを知を占める common disease︵よくある疾患︶に触れる機会が少し︑それが在宅治療を受けてい送っている老老介護のご夫婦でかに指導して下さった方々に心地 域 医 療 を 学 ぶ と い う 事 で︑

碓氷
29

No.86

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男鹿潟上南秋医師会報−17−

秋田大学医学部
医学科５年

19ないため︑藤原記念病院での外alias sculpture 木村剛士
（かみこあにプロジェクト）

9

が 甚 だ 多 く 大 変 有 意 義 で し た︒

たる地域包括実習では得るもの

藤原記念病院での２週間にわ

本当にありがとうございました︒

また︑考える機会を与えて頂きた が︑ 様 々 な 事 を 教 え て 頂 き︑よう頑張ります︒短い期間でし自分の理想とする医師になれるを 心 に 留 め 今 後 も 勉 学 に 励 み︑

しょうか︒地域実習で学んだ事

もちろん︑コミュニケーション

医療を行うには︑手技︑知識はさんに納得と満足をしてもらうす︒しかし︑短い時間でも患者が不足しているためのようでく︑それは患者数が多く︑医師あたりの診察時間がとても短は︑大学病院と比較すると一人認識しました︒特に外来実習で力がとても重要であることも再さんとのコミュニケーション能また︑地域医療において患者に励みます︒

を意識しながら大学病院で実習

域の患者さんが必要とするもの思います︒今後は認識を改め地の在り方﹂と感じていたのだとり︑﹁ 病 院 の 在 り 方 ＝ 大 学 病 院

場が大学病院ということもあ実感しました︒普段学んでいるました︒

ケーションも重要であると思いだけでなく︑広域的なコミュニ

対１の診療コミュニケーション

民と積極的に交流しており︑１

載エッセイなどを通して地域住

内会や趣味のテニス︑雑誌の連こともあるそうです︒先生は町人々に受け入れられず苦労する

よっては最初なかなか地域の康雄先生のお話では︑診療所に大切さを実感しました︒佐々木時に地域の人々とのつながりの所の患者さんの大きな違いと同

ンクリニックでは︑病院と診療しました︒心療内科のハートイ

実習では地域の診療所も見学

銘じておこうと思います︒

どちらの道を進むにしても肝にした︒将来︑自分が内科︑外科

よって医療の質を上げておりま

とうございました︒

思います︒改めまして︑ありがての仕事に生かしていきたいとれからの勉強︑そして医師としした︒この実習で得た知識をこ設の皆様に大変お世話になりま記念病院と地域の医療・介護施てあげたいと思います︒にもこのような施設を利用させしました︒自分の祖父母や両親寄与するとの方針には大変感動と連携を深め︑地域の活性化にを頻繁に行い︑他の施設や学校しませるために様々なイベント

ない高齢者に地域との交流を楽段なかなか外に出ることができ﹁ 聚 恵 苑 ﹂ の 取 り 組 み で す︒ 普藤原記念病院と大学病院の仕

実際の外来見学をさせて頂いた

す こ と が 大 切 だ と 思 い ま し た︒

施設の役割の違いを学びまし様々な種類の施設を見学し︑各

タ ー︑ 介 護 老 人 保 健 施 設 な ど

ホームやデイサービスセン

今回の地域包括実習では藤原

お忙しい中︑丁寧な指導をしてによって患者さんとの距離を縮事や雰囲気の違いに最初とても先生も必要なこと重要なことをた︒特に印象に残ったのは地域

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男鹿潟上南秋医師会報

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地域医療と
コミュニケーション

下さった方々に心から感謝を申驚きました︒地域医療の中核をきっちりと逃さずスピーディに

施設実習では︑特別養護老人担う病院で必要とされる医療仕事をしておられ︑患者さんと密着型の特別養護老人ホーム

め︑重要な情報を素早く聞き出と︑大学病院で必要とされる医の適切なコミュニケーションにし上げます︒

晋介
関根

療の違い︑役割の違いを明確にテラコッタ待ち人 真坂歩（かみこあにプロジェクト）

秋田大学医学部
医学科５年

生涯教育講座

日に入った光の情報を脳に伝える

緑内障とは︑網膜にある︑眼前房に回り込み︑線維柱帯︑シュが毛様体と水晶体の間を通ってが濾過されて出てきて︑その水流れないためである︒のは︑主流出路が詰まって水がである︒緑内障で眼圧が上がる

作用部位としては︑房水産生抑薬治療である︒緑内障治療薬の降治療で最初にすることは点眼保護治療︑網膜神経節細胞の再手術による眼圧下降治療︑神経にはプロスタグランディン関連

どう膜強膜流出促進︵副流出路︶阻害薬︑α ２作動薬があり︑ぶ制にはβ 遮断薬や炭酸脱水酵素

生治療︑人工視覚システムの開薬がある︒線維柱帯流出促進︵主緑内障の治療には︑点眼薬や発などがあるが︑現在︑主に行流出路︶の薬は今までなかったが︑ＲＯＣＫ阻害薬という薬がわれているのは眼圧下降治療である︒

がたを占めるが︑それでもさらない︑眼圧が低い緑内障が９割た︒緑内障治療ガイドラインでことで治療の選択肢が広がっ用部位に効く薬を組み合わせる

最近︑日本で開発された︒各作に眼圧を下げることにより視野

は︑プロスタグランディン関連を超え狭窄の進行︑緑内障の悪化を食薬とβ 遮断薬が第一選択薬とし

日本では眼圧が ㎜

い止めることが出来る︒眼圧下て推奨されている︒

ＵＫＧＴＳという英国で行われた︑緑内障に対するプロスタ

グランディン関連点眼薬による眼圧下降治療の︑視野に対する効果をみた研究では︑２年間という短い期間でも視野の維持に極めて効果的だったことが示された︒また︑２年間の経過でも進行が認められる場合は１〜２

年以内の早めの治療強化が必要

No.86

2017.10.25

男鹿潟上南秋医師会報

男鹿潟上南秋医師会

年７月

以上を

神経節細胞が︑眼圧の上昇によ

レム管という房水の流出路をHg﹃失明の危機クが高い︒
眼の中では︑虹彩の付け根にり障害されて視野が狭くなる病

通って房水静脈に戻る︒シュレある毛様体の血管から水︵房水︶気である︒緑内障の視神経障害・ム管からの流出路が主流出路
じわじわ出ていくのが副流出路

21〜緑内障ってなんでしょう？〜﹄日時▼平成場所▼ホテル大和

だが︑検診では ㎜

27

高眼圧症といい︑緑内障のリス

Hg

視野障害は︑基本的に進行性・
・５㎜
14

−19−

秋田大学大学院医学系研究科医学専攻
病態制御医学系眼科学講座
准教授 石 川誠 先生

現在︑日本の失明原因の第１
才以上の高齢者

位は緑内障である︒視覚障害者の半数以上は

29

21

で︑虹彩の付け根や毛様体から日本人の平均眼圧は

角館曳山ぶっつけ激突の瞬間（９月８日）

Hg

非可逆性である︒

内障である︒

であるが︑高齢者に多いのが緑70

見︑早期治療で緑内障による視であることが示された︒早期発子だが︑眼圧が低くても視野が眼圧は緑内障の最大の危険因医 に 紹 介 す る の が 原 則 で あ る︒

なるべく早急に脳神経系の専門

ニックで治療が可能と考える︒

神疾患による頭痛などはクリ三伹神経痛︑薬物乱用頭痛︑精性頭痛︑群発頭痛︑後頭神経痛︑る医師にとって片頭痛︑筋緊張

一方︑プライマリケアを担当す存在する可能性があり︑神経節悪化する緑内障患者が存在す

手術治療としては︑以前はト細胞自体を防御する薬物が必要

野の悪化を遅らせることが出来

ラベクレクトミーという手術しだが︑現時点でエビデンスがある︒眼圧上昇以外の危険因子がかなかったが︑最近︑電気メス
る神経保護薬はない︒神経保護

典型的なくも膜下出血︵ＳＡい頭痛︑いつもと様子の異なるの頭痛を聞き出すことが重要で嘔吐﹂を伴う頭痛は︑ＳＡＨもあ る︒ 片 頭 痛 以 外 の︑﹁ 嘔 気︑
才 以 降 に 初 発 の 頭 痛︑頭痛︑頻度と程度が増していく
頭 痛︑や免疫不全を有する患者の頭きをみた場合は︑椎骨動脈解離

突然発症の後頭部痛とふらつ含め注意を要する︒
痛︑精神症状を有する頭痛︑発による小脳伷塞を考える︒

神経脱落症状を呈する頭痛︑癌熱・項部硬直・髄膜刺激症状を細菌性髄膜炎は致死率 ％前︵くも膜下出血︑脳伷塞︑脳出血︑症状がある場合は二次性頭痛

頭痛のほかに発熱・項部硬直・期診断・早期治療がカギになる︒

後の非常に怖い疾患であり︑早有する頭痛がある︒このような急性・慢性髄膜炎︑急性緑内障

意識障害が細菌性髄膜炎の３徴

No.86

2017.10.25

男鹿潟上南秋医師会報る︒

で線維柱体に切開を入れるトラ治療の開発が喫緊の課題であ
緑内障の原因遺伝子がいくつ行うことである︒二次性頭痛を注意を要する︒１００％突然のベクトームという手術がよく行Ｈ︶の診断に苦慮することはな

さんにはインプラントも施行さか発見されているが︑将来︑遺疑うポイントとしては︑突然の頭痛で発症するので︑突然発症る︒

れている︒レーザー治療も見直伝子治療により緑内障治療が大頭痛︑今まで経験したことのなわれている︒また︑末期の患者されていて︑新しい緑内障手術

きく変わる可能性がある︒︵歩
いと思うが︑ Walk-in SAH
いて来たＳＡＨ︶が約 ％ありの波が来ている︒﹃頭痛のプライマリケア〜危険な頭痛の見極め方〜﹄
秋田赤十字病院 神経内科部長
講師 原
賢 寿 先生発作︑脳腫瘍︑脳脊髄液減少症︑日

次性頭痛︵機能性頭痛︶と二次場所▼ホテル大和

危険な頭痛の見逃しを避けると言われるが︑全て揃うのは４

年８月

30

20

−20−

曳山の頭が持ち上がる

側頭動脈炎︑てんかん︶を疑い︑

日時▼平成

50

性頭痛︵器質性頭痛︶の鑑別を24

ためにまず行うべきことは︑一29

緊張型頭痛は慢性頭痛で︑分 〜７ 日 間 持 続 し︑ 両 側 性 で︑〜５割であり︑項部硬直を過信してはいけない︒高齢者やステような日常的な動作で増悪しな性状は圧迫感または締め付け感

ウイルス性髄膜炎では見た目い︒悪心や嘔吐はなく︑光過敏

ロイド内服中の患者では傾眠＋が﹁ぐったりしている﹂ことがや音過敏はあってもどちらか一︵ 非 拍 動 性 ︶ で︑ 強 さ は 軽 度 か

多いが︑ＷＢＣ︑ＣＲＰは正常方であり︑肩こりを訴える患者

発熱だけの細菌性髄膜炎もある〜軽度上昇に留まる︒基本的にも多い︒不安神経症やうつ状態

ら中等度で︑歩行や階段昇降のは予後は良好のため︑数日はＮと重複している例も多い︒

ので注意を要する︒

ＳＡＩＤなどで外来治療も可能である︒感冒性頭痛との鑑別にしばしば苦慮するが︑上気道炎代〜代の発症状の有無で鑑別が出来る︒
片頭痛は主には第３後頭神経のいずれか１つが大後頭神経︑少後頭神経また後頭神経痛は︑発作性の刺激選択としてビグアナイド︑第二場合には腎不全がない限り第一ない場合に自分は︑肥満がある

インスリンの絶対的な適応が

阻 害 薬︑ 第 三 選 択 と し
SGLT2

選択としてビグアナイド＋以上の支配領域にうずくような痛みが生じる︒﹁起立性頭痛﹂が脳脊髄液減て DPP‑4阻害薬を追加している︒肥満がない場合は第一選択
少 症 の 診 断 の ポ イ ン ト で あ る︒
造影ＭＲＩによるびまん性の硬としてが８ ％ 以 上 ま た は 空 腹
HbA1cが７ ％ 以 下 で 食 後 血 糖
HbA1cが 高 い 場 合 は グ リ ニ ド を 加 え︑択としてビグアナイド＋ DPP‑4
阻 害 薬︑ 第 三 選 択 と し て

阻 害 薬︑ 第 二 選
DPP‑4
膜の肥厚や脳槽造影などによる髄液の漏出の確認︑髄液圧の低下の確認が必要である︒

之 先生﹃日常診療に役立つ糖尿病治療薬の調整︑患者指導のやり方﹄

孝

年９月 日

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−21−

30
秋田厚生医療センター
糖尿病・代謝内科科長

下斗米

日時▼平成

場所▼ホテル大和

２５０㎎ ／ 以上︑随時血糖が３５０㎎ ／ 以上︑または尿ケトン体が︵＋︶以上の場合はイン
スリンの絶対適応である︒

祭りが終わると武家屋敷も秋の色に症で︑少なくとも６か月以上前からの慢性的な頭痛で︑最低でも４時間以上持続し︑片側性・拍動性で︑歩行や階段昇降など

新規の糖尿病患者が来た場

21の日常的動作で増強し︑吐き気や光過敏・音過敏を伴い︑閃輝
暗点やあくびなどの前兆を伴う
近似した二次性頭痛として副鼻合︑最初にインスリンの絶対的かどうかを聞き出す︒片頭痛に腔炎︑脳動静脈奇形︑もやもや

適応︑相対的適応があるかどうか を 検 討 す る︒ 空 腹 時 血 糖 が29

40

病︑後頭葉髄膜腫がまれにあるので注意を要する︒

dl dl

10

時血糖が高い場合は少量のＳＵ
く早期に減量︑中止した方が良

速効型インスリン投与はなるべ受容体作動薬はGLP‑1阻害薬に変更する︒

合 併 症︵ 糖 尿 病 性 腎 症 ︶︑ 急 性で教育入院が必要な場合︑慢性ントロール不良例︑初発糖尿病

薬を追加している︒また︑肥満

シックデイの際︑継続した方合併症︵ケトアシドーシス︑脱水︑ケトン体は陰性だが３００㎎ ／ 以上の高血糖で脱水傾向薬︑ 持 効 型 以 外 の イ ン ス リ ン︑どである︒の あ る 高 齢 者 ︶︑ 手 術 の 場 合 な

阻 害 薬 で︑ シ ッ ク デ イ
DPP‑4にすぐに中止すべきものはＳＵ

DPP‑4の あ る な し に 関 わ ら ず 適 宜αが良いのは持効型インスリンやす︒ビグアナイド薬はＡＤＬ低下例では徐々に減量︑中止する︒
グリニド薬やα ‑GIは内服が難し い 高 齢 者 で は 中 止 す る︒

口薬治療の人は低血糖やシックた は 中 止 出 来 る 症 例 も い る が︑

暇な午後の診察室でなにげなく過ごしていると︑昔︑鎌倉に行っていた時のことを思い出した︒

私が子供の頃︑母方の大叔母が鎌倉の長谷の大仏の裏手に一人 暮 ら し を し て い た︒ 仕 事 は︑

吉田賢志（会員）記者

目 白 の 女 子 大 の 寮 監 で あ っ た︒

夫と死別し一人身になった大叔

母の就職口を︑女子大の同期生

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男鹿潟上南秋医師会報

阻害薬は高齢者でい︒ DPP‑4の単剤投与も多く︑最後まで残を追加している︒‑GI
経口薬を３剤以上使っていても HbA1c ％ 以 上 が３ か 月 く
らい続いている場合は︑ＢＯＴ︵経口血糖降下薬に持効型イン阻害薬は︑元気で肥満
SGLT‑2があるうちは内服継続可能だ

デイの事を説明されていない割

糖尿病の罹病期間がdl阻害薬︑ビグアナイド︑
SGLT‑2
グリニドである︒ＳＵ薬での経効型インスリンを導入することが︑シックデイで１回でも入院

スリンを追加する治療法︶で持が勧められる︒その場合︑持効専門医へ紹介するタイミング合が多い︒

短期強化インスリン療法でイとしては︑３か月以上の血糖コしたら中止する︒

し︑空腹時血糖値でインスリン

ンスリン分泌能が回復しインス型インスリン３〜４単位で開始
単

リン抵抗性が改善して︑減量ま良ならば次の手を考える︒

るとインスリン治療が必要とな量を調整するが︑最大１日
位くらいまででコントロール不高 齢 者 の 糖 尿 病 の HbA1cのコントロール目標は︑認知機能る患者が増えてくる︒
か ら 経 口 薬 へ step down
するには︑空腹時血糖をみながら持千葉内科医院（五城目町）

年を超え

やＡＤＬ︑併存疾患︑重症低血
無 に よ り HbA1c
７％ 以下もしくは８％以下とされている︒

つ減量し︑３〜４単位まで減量
血糖が上昇してきたらグリニド裕一
千葉糖が危惧される薬剤の使用の有

治 療 薬 の step downには決まった方法はないが︑高齢者でしたら中止する︒途中で空腹時

Ｂ Ｏ Ｔ︑ GLP‑1
受容体作動は Ｓ Ｕ 薬︑ チ ア ゾ リ ジ ン︑や 少 量 の Ｓ Ｕ 薬 を 追 加 す る︒

効型インスリンを２〜３単位ず阻害薬︑スライディン
SGLT‑2
グ ︱スケールによる速効型︑超

㉟

20

20

−22−

7.5

住み︑学生達が休みになると鎌ようだ︒普段は寮監として寮にが世話をしてくれたのが真相ので︑遅れて着くことが多かった︒に停車中ということもしばしばずの時間なのに︑まだ栃木県内

とっくに上野駅に着いているはんでいることが多かった︒もち

日中︑私は長谷の大仏の前で遊の 二 人 暮 ら し が 始 ま る 訳 だ が︑

それから︑鎌倉での大叔母とあった︒長谷観音は︑薄暗い御下って長谷観音に行くのが常でかった為︑いつも２週間近く親が︑ 当 時 は 夏・ 冬 の 休 み が 長

私の両親は共に教員であったにしっかりした足どりで山手線

いて︑人さらいに会わないようと︑小学生の私は目を大きく開

やっとのことで上野駅に着くから毎回入って遊んでいた︒

やげ物屋の︑朽ちた板塀の伱間のではなく︑大仏の左奥のおみろん正面から料金を払って入る

堂を出ると︑そこは小春日和の︑うことがしばしばであった︒御て︑畏敬というよりは恐いと思堂の中に大きな観音様があっ

大 仏 に 飽 き る と︑ 長 い 坂 をがめる程度であった︒

倉の自宅で過ごしていた︒

子で鎌倉の大叔母の所に押しかに行って︑後から両親が合流すからは私だけが１週間早く鎌倉けていた︒私が小学校に入って知った︒鎌倉に着いてからは藤舎 が 建 設 さ れ た こ と を︑ 後 にの境内を横切るように線路と駅横須賀線が作られた際︑円覚寺

横須賀港への輸送力増強の為に存じだろうか︒昔︑軍港であるは円覚寺の境内にあることをご道にそれてしまうが︑北鎌倉駅

ら北鎌倉︑鎌倉となる︒話は横て食べていた︒その後︑大船か当があり︑朝食としてよく買っでは︑今でも名物のシウマイ弁

行くのであった︒その頃︑横浜

移動︑横須賀線に乗って鎌倉にていて︑仏像を内側から補強し大仏の内部は裸電球が１個ついび こ む こ と も し ば し ば だ っ た︒の人も居ない為︑一人で中に忍うな時は大仏の中に入る料金所

私一人という時もあり︑そのよ

光客も多くなく︑境内に大仏と思っていた︒昔は今のように観大 き す ぎ る の で は と︑ い つ もに︑大仏にはあのわらじが少しじが壁に掛けてあった︒子供心む回廊の左側に大仏の履くわらいかと思うが︑当時は大仏を囲かれた際ご覧になったのではなと市民病院の諸先生も鎌倉に行なった︒

然と鎌倉には行くことが無くの国立に暮らすようになり︑自り︑又︑私自身も高校から東京なって長い休みが取れなくな

そ の 後︑ 父 が 県 庁 に 転 勤 とくりしたのを覚えている︒にわびしく立っていたためびっ

墓が小さなほこらの中にあまりい出はあるが︑とりわけ頼朝の寺などについてもいろいろと思

鶴岡八幡宮や︑建長寺・円覚

浜が目の前に広がっていた︒のさわやかな青い空と︑由比ヶ冬の秋田では考えられないほどることが多かった︒

沢行きのバスに乗り︑大仏前でている黄色い樹脂を生々しく照前回の会報によると男鹿みなのホームに向かい︑東京駅まで

当時は︑秋田から東京まで寝降りて大叔母の家に行くのでらしていた︒することと言ってを始めることにしよう︒

次回は神田仁先生にお願いい

たします︒

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男鹿潟上南秋医師会報−23−

け︑鎌倉見物や東京見物に出か

台 で 一 晩 か か っ た︒ 冬 な ど は︑あったが︑一人暮らしの大叔母も︑大仏の背中の窓から外をな

午後３時︑今日も午後の外来はいつも歓待してくれた︒

横浜中国龍舞（能代おなごり ９月９日）

テニスボーイの覚醒

たむら船越クリニック（男鹿市）てから週１回くらいテニスをしている︒その仲間から職場団体
対抗テニス大会に誘われた︒学生の頃は補欠にもなれず公式戦
な ん て 一 度 も 出 た こ と が な い︒
﹁ エ ン ト リ ー す る の は︑ 初 級 ク
ラスだから大丈夫﹂﹁団体戦︵ダ
ブルス３ペアの対抗戦︶で人数が足りないんだよ﹂などと言われ︑ついに参加することになった︒
よ し！ 準 備 だ︒ 試 合 中 にガットが切れたら困るし︵僕のへなちょこボールでガットが切れ る こ と な ん て 絶 対 に な い ⁝︶新しいガットにしたらいい球が打てるかもしれない︵僕のテニスはガット以前のレベルだ⁝︶︒
ラケットは２本とも新しいガットに張り替えた︒少なくとも３試合はするらしい︒僕はすごい
汗かきだから着替え用に新しいＴシャツ︑リストバンドの予備も買っておこう︵そんなに汗かくほど激しい試合ができるはずも な い ⁝︶︒ 普 段 の 練 習 で も ふ
くらはぎがピクピクしてるから︑本番で足がつらないように︑痙攣予防の漢方薬も用意︵そんなに長い時間は走れないくせに⁝︶︒ そ し て 台 風 の 強 い 風 の 日
も︑日曜のボーイスカウトの理事会の後も夕方から練習し︑手のマメもつぶれて︑いよいよ本番︒
予定より１時間も早く着くと︑壁打ちしている人が一人二人︒﹁ そ ん な に 上 手 く な い な︒
うん︑あのくらいなら勝てそうな気がする﹂︵向こうもそう思っていたに違いない︶
予選リーグ第１試合︒僕らのチームは３ペアとも全滅︒ペアを組み直し第２試合︒１勝１敗
で最後が僕らのペアの試合︒僕らのペアは二人合わせて１０７
歳︒相手は二人足しても 歳く
らいか︒でも何とか公式戦初勝
利︒順位決定トーナメント︑またもや最後は僕らのペアの試合だ っ た︒ 僕 の サ ー ビ ス ゲ ー ム︒
ダブルフォルトのあと︑ラリーのボールを僕がネットして試合終了︒お弁当を作って女房が予選の途中でやってきたが︑どうやら僕の数少ないカッコいい場
面はちっとも見ずに友人とおしゃべり︑数多いカッコ悪い場

面はしっかり見ていたらしい︒
夜は公式戦初勝利︵実は公式戦初の負け試合も２個あったんだけど⁝︶に一人祝勝会︒
こんな日はとっておきのブローラ 年でスタート︒インペ リ ア ル 年︑ ハ イ ラ ン ド
パーク 年⁝今日は豪華に行くぞ⁝︒﹁あーテニス強くなりたい
な︒今日も︑強いおじいさん
やおばあさんがたくさんいたな︒僕もこれからだよな︒まだまだやりたいことやらな
きゃ︒バイクも上手に乗れるようになりたいし︑スコット
ランドもいつか行ってみたい︒やっぱり英語も少しは話せるようにならないとな︒ウ
イスキーのテイスティングもできるとかっこいいな⁝﹂
タリスカー 年︑軽井沢
年︑グレンキース 年⁝豪華なラインナップは続く⁝︒
週初めの朝︑５㎏ 減らした
はずの体重は３㎏ 戻っていた⁝また︑がんばらなくちゃ︒
︿酔﹀

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30

25

美
広
村
田

今回は結構がんばったんだ
けどなあ︒
４週間前からジムの回数を増 や し︑ お や つ を 我 慢 し て︑
またもやリバウンドしてきていた体重を５㎏ 減らして少し身軽になった︒先週は練習の回数を増やして手にマメまで作った︒４日連続してテニスしたなんて学生の時以来だ︒
数年前 数㎏ ダイエットし
20

60

20

18

40

31

八郎潟町一日市に間もなくオープンする施設﹁はちらぼＨＯ Ｕ Ｓ Ｅ︵ ハ ウ ス ︶﹂ と︑ 今 年の夏にオープンしたお店﹁居酒屋いっぷく﹂を紹介します︒﹁はちらぼハウス﹂

名著﹃ゾウの時間 ネズミの時間﹄の本川達雄氏によればネズミもゾウも心臓が 億回打てば寿命で︑この計算だとヒトは 年だそうである︒
実際︑ネズミやゾウと同レベルの生活環境だった縄文人は 年だった︒
それが今や﹁人生百歳プロジェクト﹂の時代▼今号にも多数の玉稿を賜りの夏に開店しました︒ お 店 は 八 郎 潟
郵便局の向かいです︒
カウンター席が脚︑ 人 掛 け のテーブル席が つのこじんまりしたお店です︒仕事帰りの人やご近所の人が来ていていつも賑わっています︒
開店は月曜日から土曜日まで︑日曜日が定休日︒夕方 時
から午前 時まで開いています︒予約も受け付けているそうです︒予約は日曜日も可︒電話は０１８︱８５３︱０１２９です︒
お勧めは手作り焼き餃子︒注

会員諸兄姉に衷心より感謝︒寿司屋と同じで編集部もまずいネタは出したくない︒そう思っていたところへ
久々に浩和先生の空想旅行記︒﹃嵐が丘﹄のブロンテは生地から一歩も出たことがないのにあの超大作を書き上げた︒﹁講釈師︑見てきたようなウソをつき﹂というが︑会報編集にも先生の一文は素敵なアイデアだ▼７月に 歳になられた笹尾先生の味わい深い記憶︒認知症者が時々口文を受けてから作り始めるので
少 々 時 間 が か か り ま す︒ 最 近︑
野菜グラタンも始めたそうです︒調理から会計まで 人でこなしているので︑お客は酒を飲みながら出来上がるのをのんび
り待っています︒
最後にご主人に写真で登場してもらいました︒家へ帰る前に
ちょっと一杯ひっかけてみたい
お店です︒

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らいの場所です︒
ここは町がリフォームした施
設で︑貸事務所︑惣菜店︑パン屋︑ 鮮 魚 店 な ど が 開 店 し ま す︒
管理するのは︑町民が立ち上げ︑企画から協力してきたＮＰＯ法
人 HachiLAB︒現在︑開店に向け急ピッチで工事が進んでいます︒最近ようやく建物の全容が見えてきました︒
秋田市等に通勤している人た
ちの便利を考え夜 時まで開店する予定です︒また商店街で買い物をする人たちを支援するために配達サービスも計画中です︒

居酒屋﹁いっぷく﹂
そんな中︑いち早く開店したお店が居酒屋﹁いっぷく﹂です︒
ご主人は東京で長くサラリーマ
ンをしていた八郎潟町出身の畠山浩さん︒一念発起し︑毎日のように立ち寄った︑あるいは通
い続けた新
宿歌舞伎町
丁目の飲
み屋﹁いっ
ぷく﹂で修
業し︑脱サ
ラしたそう
です︒今年

84

亮
玉
児
12

八郎潟町の上町商店街がいま盛り上がっています︒高齢者のたまり場として町が造成しているまちづくり活動センター﹃は
ちらぼハウ
ス﹄が 月
に開店予定
だからです︒
場所は八郎
潟郵便局の
並びで︑北
側に ｍ く

31

1

26

1

4

15

児玉医院歯科（八郎潟町）

20

8

2

八郎潟の新しい店

5

5

1

なかった︒田
村先生はやっとケガからテニスに復帰し職場対抗でご活躍︒仲間が増えて編集子も嬉しい限り▼テニスといえば︑ 才以上が対象の﹁ねんりんピック秋田２０１７﹂
テニス予選会︒編集子は準々決勝の厚い壁に阻まれベスト８で散った︒
お陰で開会式の９月９日︑県内外の夏祭りを集めた﹁能代おなごりフェス﹂の浅草サンバパレードにド派手な格好で出演し大恥をさらしてきた︒その日︑角館の祭りは最終日を迎え︑桐生祥秀は百メートル走で日
本人初の 秒を切っている▼有史以
来︑一度も出たことがない男鹿半島にとうとう熊が出た︒天下に名だたるナマハゲ諸君が北のミサイル共々すぐ撃退してくれるかと期待したが︑まだ動きはない︒代わりに小池都知事率いる﹁希望の党﹂が出てきた︒今号発行のころ衆院選は終わっている︒いかなる結末になろうと次号発行はお正月︒ご協力をよろしく︒︵編集長・佐々木康雄︶
60

彼岸花（曼珠沙華）

表紙作品

60

No.86

2017.10.25

男鹿潟上南秋医師会報

千葉克介氏︵特別寄稿︶

35

info@ok nmed .jp

42

−26−

岳岱風景林︵白神山地︶

現在 歳の千葉氏は角館在住の写真家で︑働き盛りの 歳で脳伷塞を患い車いすの生活︒元日本写真家協会会員︑日本写真著作権協会秋田県支部理事などを歴任され︑デンマークや東京銀座など国内外での個展や作品集も多い︒
こ の ９ 月︑ デ ザ イ ン 会 社﹃ バウハウス﹄ 周年記念事業として
秋田市北部市民サービスセンターにて﹃千葉かつすけ写真展・北の彩２０１７﹄が開催された︒会場
で作品を解説する企画があり︑わざわざ都内から訪れた方が表紙の作品に対し︑﹁色づいたブナの葉っぱではなく︑白い木肌を強調する
ことで燃え
る秋を表現
している﹂
と感想を述
べ た が︑ 実に見事な表現 で あ る︒
表紙は氏の
代表作の一
つだ︒ ○編70

お便りは 〒０１８ ︱１４０１ 潟上市昭和大久保字町後 ︱
ハートインクリニック 佐々木 康 雄

10

医師会メールアドレス

173▼ある自動車教習所の校長は﹁警察とマスコミは老人の事故が多いと騒ぐが︑自動車保険の掛け金は老人より 歳以下がずっと高い﹂と語ってい た︒ 小 林 先 生 の ア ド バ イ ス と は
ちょっと裏腹な難しい問題だ︒亮先生の歯ブラシ談義︑電動と手用の併用がいいかもしれない▼今年も秋田大学の医学生から感想を頂いた︒執筆を促して下さった藤原記念病院医局秘書の斉藤さんにこの場を借りて感謝︒当会報の学術的︵？︶品位を保つ吉田先生の生涯教育講座記︑毎度ご難儀をおかけして申し訳ない▼東
京生まれ秋大卒の新人︑志田先生が湖東厚生病院にやってきた︒多芸多才 と お 見 受 け す る︒
﹁おだいじに﹂誌面を賑わして頂きたい︒同院には中鉢院長が唱える﹁秋田県で一番高齢者に優しい病院﹂を目指して白河の関から防衛医大卒の人見先生もや っ て き た︒ 誠 に 心 強 い ▼ リ レ ー
エッセイの千葉先生とは長い付き合
いだが︑まさか鎌倉ボーイとは知ら能代七夕にする﹁家に帰る﹂家とは︑親や祖父母︑兄弟姉妹に囲まれた今は存在しない場所である︒先生の記憶はこうした核心部分から最新の出来事まで連綿と続く︒どんな頭なのだろう▼吉成ひろ子先生が 年前に新築した際︑なぜまた同じ洪水地帯にと問うと︑親から頂いた土地ですから︑船も備えますという答えが返ってきた︒秋田県民も強いが岩手女も懲りない▼船医としてご活躍中の櫻田先生﹁医者がたくさん﹂に今後ドクト
ル・マンボーの道へ進む芽を見た︒
船上から今後も愉快なエッセイをよろしく︒肥田野先生のお馴染み辛口にある患者さんが﹁慣れたらもっともだと思うようになった﹂と話していた▼浅利先生の立ち合い医の迷いと悩みは先の秋田国体で会員の多くも味わったと聞く︒レターの範明会
長は散歩中の立ち話でも飲み会でも常に会員や医師会の心配をしておられる︒もう少し楽をさせたいが︑多忙すぎる医師会組織に問題はないか

盛岡さんさ

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青森ねぶた（能代おなごり）

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