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Associationof Medical

L齢t駈
Doctorsfor Asia

アジア医鐸遮叢書機会−〃t

voL.15
N0.2 2月号
1992年2月15日
編集責任者:田中政宏/山本秀樹
事務局 岡山市楢津３
１ ０の１
菅波内科医院(TEL)0862 84‑7676(FAX)0862‑84‑7645･･'‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥l‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥:･･‥･･:･.･.

〃ヽ･･･……:‥‥‥‥‥‥‥‥:‥.･.

ピナツボ山噴火被災民訪問
前列右より５人目Dr.Emma
Palazo(Seed of life,AMDA
後列右より３人目Dr.Eakachai(AMDAThai)
後列左端遠田耕平氏(AMDA
Japan)

Philippine)

主要トピック
アジア多国籍医師団構想に平和基金(立正佼成会)助成決定
カンボジアに医薬品を送りましょう(小林米幸先生)
国際医療情報センター便り(小林米幸先生/香取美恵子氏)
第2回外国人患者を受け入れるための実務者会議
外国人患者の対応(金銭トラブルの避け方)(小林米幸先生)
ピナツボ火山噴火被災民救援活動報告2(Dr.Ekachai)
How to lntegrateusefuI Knowledge of TraditionaIMedicine to Modern Medicine
Part 2(Dr.Morohiro Saku/朔元洋先生)
Jamic Journal 連載特集/国際保健医療協力(2)アジア医師連絡協議会紹介
第一回ネパールフィールドスタディのお知らせ
Till一周年記念シンポジウム｢在日外国人の医療問題を考える｣(国井修先生)
事務局便りAssociationof Medical

Doctorsfor

ご案内（理念）Better Medicine for Better Future in Asia
（沿革）1979年タイ国にあるカオイダンのカンボジア難民キャンプにかけつけた1名の医師と2名の医学生の活動から始まっています。
（現状）アジアの参加国は13力国。会員数は日本が200名でアジア各国の総数
名40rジア各地で種々のプロジェクト、フォーラム等を実施中。
（本部〉岡山市楢津310‑1菅波内科医院く電）0862‑84‑7676（Fax）0862‑84‑4576（参加希望者は本部までご連絡ください）（国内）
在日外国人医療プロジェクト‑

1991年4月17日にＡＭＤＡ国際医療情報センターを設立。在日外国人をはじめとする関係者からの医療に関する電話相談、受け入れ医療機関の紹介、シンポジウム、セミナーの開催などを行なっています。
国際医療情報センター：東京都世田谷区新町2‑7‑1横尾ビル201（電）03､3706‑4243、7574（Fax）03‑3706‑4420（海外）
クルド難民／湾岸戦争被災民救援ＮＧＯ合同委員会プロジェクト
1991年6月よりイラン西部バクタラン州にある湾岸戦争被災民のクルド人
難民救援活動に合同委員会メンバーとして２次にわたって医師を派遣。
ピナツボ火山噴火被災民救援プロッジェクト
1991年11月よりフィリピン支部のルソン島ピナツボ火山噴火被災民キャ ン
プ医療活動へ医薬品援助と共に医師およびヘルスワーカーを派遣。
ネパール王国ビス叉村地域医療プロジェクト
1991年7月からネパール支部のビスス村農村の地域医療推進活動へ医療用ジープ寄贈とともに医師等を派遣。ＡＭＤＡネパールクリニック開設。
インド連邦カルナタカ州無医地区巡回診療ﾌﾟロジェクト
1988年9月よりインド支部のカルナタカ州でアユルベーダ医学を用いた農村無料巡回診療を支援。
タイ国バンコック病院プロジェクト
タイ支部の救急医療、産業医学、環境医学を主体にした病院設立を支援．
:‑Z4'z&････ ･‥… ･‥ ･･ ･…‥ ‥･..･･‥
S.3 ..
. ..

1993年5月に創設／展開予定。アジアの自然災害や難民等の緊急時に瞬敏に対応できる全支部（13力国）から構成されるアジア多国籍医師団設立予定。
その他：伝統医学／産業医学のフォーラムや国際交流プログラム実施。

１‑

（ＡＭＤＡ日本支部）
701‑12岡山市根津310‑1菅波内科医院内 アジア医師連絡協議会（Tel）0862‑84‑7676（Fax）0862‑84‑7645
役員代表
菅波茂（菅波内科医院）
副代表
小林米幸（小林国際クリニック）
国井修（国保栗山診療所）
事務局長 山本秀樹（岡山大学公衆衛生教室）
広報部長 田中致宏（菅波内科医院）
プロジェクト委員長 中西泉（町谷原病院）〃（ＡＭＤＡ国際医療情報センター）
154東京都世田谷区新町2‑7‑1横尾ビル201（Tel）03‑3706‑4243､7574（Fax）03‑3706‑4420
役員
所長
小林米幸（小林国際クリニック）
副所長
中西泉（町谷原病院）
事務局
香取美恵子（専任）㎜
日本、韓国、台湾、香港、フィリピン、インドネシア、タイ、
マレーシア、シンガポール、インド、バングラデッシュ、
ネパール、スリランカ
パキスタン（近日中参加予定）㎜〃k

郵便振替用紙にて所定の年会費を納入してください。入会金はありません。
正会員１００００円（医師に限る）
準会員５０００円（医師以外の社会人の方）
学生会員３０００円（学生に限ります）
ただし、会計年度は４月一翌年３月です。入会の月より会報を送付致します。
振替先：郵便振替口座「アジア医師連絡協議会：岡山5‑40709」
なお、会費と共にＡＭＤＡプロジェクトのためにカンパをお寄せになる方は振替用廠の通信欄に「０００プロジェクトのために」などとご記入ください。
郵便貯金口座（ボランティア貯金口座も含む）からのＡＭＤＡ年会費」自動引き落とし制度も開始となりました。くわしくは岡山事務局までお問い合わせください。申込書を送ります２−アジア多国籍医師団構想に■･dd■･■‑‑‑‑J‑‑J‑"'■･

アジア多国籍医師団構想実現に対して平和基金（立正佼成会）より平成４年度の助成が決定しました。ここに厚くお礼を申し上げます。
平成４年度は下記項目実施予定です。
（各国支部参加医師／医療従事者登録）
1991年11月22日から25日までタイ国バンコック市でAMDA
lnternatio
nalの各国代表者会議を開催します。アジア多国籍医師団構想への実現に向けての討議／決定と各国支部別医療従事者参加登録システムの発足運営が最重点項目になります。
（各国現地活動センター整備）
1992年3月上旬の1週間AMDA
Medical Missionをパキスタンに派遣します。
AMDA‑Pakistanの設立が目的です。今後のイスラム圈における緊急医療活動の拠点になります。パキスタンの保健医療事情の視察ともにイスラム圈における緊急医療活動の展開についての具体化をすすめる予定。
（各国連絡通信網整備）
今回は現在活発な現地プロジェクトの行なわれているインド、タイ、フィリ
ピン、ネパール及び緊急医療活動の必要度の高いバングラデッシュとのファックス通信網を整備予定です。現在のプロジェクトの質を上げると共に今檎の緊急医療活動展開に敏速な活動を保証してくれます。
5力国にファックスを整備するためのファックス購入／設置予定。
（各国医療資源整備）
アジア各国の医療に伝統医学が貢献していることは周知の事実です。
ピナツボ火山噴火被災民救援活動を行なっているAMDA‑Philippinesはプライ
マリケアー治療の一環として生薬を利用しています。
タイには、日本における漢方医学に相当するタイ伝統医学が存在します。ぞれは中国やインド医学などの影響を一部受けていますが日本の漢方に比べれば極めて独自性の強いもので、他の国ぐにには知られていない薬草などが相当数にのぼるといわれています。
タイは今後の医療緊急活動において地理学的にインドシナ三国とミャンマに接した重要な位置にあります。タイの貴重な伝統医療資源を保存して有効に
緊急医療活動に活用していくことは極めて意義があり、またさしせまった急務です。タイ唯一政府公認伝統医学の大学と組んでその薬草園整備をすすめたく思っています。タイ国チェンマイの土地の整備、薬草の購入／栽培人件費そして各国の伝統医学の調査予定。

３

−

〃

（医療文化の共有）
アジア多国籍医師団に参加する医師は複数の国から構成されます。言葉、宗教、医療システム、文化などが異なる多様なチームです。緊急医療活動の質を上げるためには、参加医師間で医療及び文化をできるだけ共有する必要があります。そのためには平時から医療文化を共有するための交流プログラムを実施することが不可欠です。平成３年度から日本一タイ医療文化交流プロ
グラムが開始されています。平成４年度はこれに加えて複数の交流プログラ
ムを実施予定。
（ケーススタディの蓄積）
イラン国内にいるクルド難民キャンプに２次にわたって医療チームを送り救援活動をしています。交流プロジェクトやフィールドスタディではわからな
かった色々な問題が出現しています。緊急医療活動は行なう地域によって問題点も変わってきます。地域別また救援活動内容別のケーススタディを積み重ねることによって方法論が蓄積されていきます。
ピナツボ火山噴火被災民救援活動をしているAMDA‑Philippinesから援助要請
がAMDA‑Japanに来ています。AMDA‑Japnとして11月中旬に第１次医療チームを派遣します。以後ひき続き医療チーム派遣によりアジア多国籍医師団の基本固めを行なう予定です。
11月に第一次医療チーム、12月に第二次医療チーム、平成4年1月に第三次医療チーム、平成4年4月に第四次医療チームの派遣予定。
（報告書、連絡及び事務費）
貴基金よりの助成活動に対する報告書と助成いただいた項目についての活動を推進するための連絡事務費。

和平の機運が高まり、日本国内に定住しているカンボジア難民の中にも一時帰国する人が増えています。町田市でカンボジア料理アンコールワットを経営しているペン サタリンさんは東京学芸大学に国費留学生として学んでいる間に紛争が始まり帰国できなくなった一人です。最近も独力で日本一カンボジア語辞典をつくり高く評価されています。その彼女が３月に一時帰国することになりました。下痢止め、ビタミン剤、点眼薬、抗生物質（第三世代セフェム系は不用）注射器、注射針など試供品などで余っているものがありましたら是非下記までお送りください。彼女から現地の医療機関へ直接渡してもらいます。なお、ポルポト政権下の大量虐殺でカンボジア国内の医師数は極端に少ない状況です。
242神奈川県大和市西鶴間3‑5‑6‑110（Tel）0462‑63‑1380−４−

小林国際クリニック

ハＭＤＡ国￨原医療情報センター便り
15/1東京晶川j]谷区新町２−７−１ 横尾ビル201
203(3706)4243,03(3706)7574.FΛX.03(3706)/M20
センター雷話相談（１９９１年ﾉ1月１７日開設〜１９９２年１ノ１末迄）
１．外国人からの杜I談件数
団

碩〜12JI件数
８１４
９２
２．外国人相談者国籍別統計
アメリ力
中国

計
９０６

238

ガーナ．イラン一一一一‑12100

ﾌﾙｾﾞﾝね,ﾅｲｼﾞzﾘﾌ

ｲ

ド

ン

ｰ一一−

‑一一一一11

ー

−

フィリピン

55

ねうｴﾙｰ−−−

カナダ
パキスタン

50

3ぺわ,74ﾙうﾝF

36

才うﾝﾀﾞ,ｺDﾝﾋﾞﾌ,ﾎﾟﾘﾋﾞﾌ,ｽ4ｽ,ﾏﾚｰｼﾌ.二,‑ｼﾞｰうﾝ1‑−−一以上4バングラデシュ37jｷｼ].ｼﾝｶﾞﾎﾟｰﾙ.ﾐtﾝﾏｰ

ブﾗジル
オーストラリア35

ｿﾋﾞｴｈ劃1,ｶjﾙｰﾝ,ｽﾘ｡‑ﾃﾞﾝｰ−−−

34

才一斟り7.ﾊﾞﾊﾏ,ｻﾞ44,ｽｺ，1うンFj･,ｺｽ1】ﾊﾞ=□イギリス
スりうンカ,ﾍﾟﾙｰ
日本

30

4ﾝFﾈｼﾌ.ﾓﾛ11,ﾁ3ﾆｼﾞﾌ.りﾋﾞﾌ，Fﾐﾆｶ.ﾏり

24

ぷｰうンFjべn',ｴﾀﾌFﾙ,ﾍﾞﾄﾅﾑ,ｽｰﾀﾞﾝ,ｹﾆﾌｰ−−−一―以上1

16

不明

韓国.台湾
３．地域別内訳

8以上97うﾝｽ，Ｈフー一−7
以上5‑一一一一6iji‑ﾙ.ﾀ4jﾀり７−

−

−

−

−

−

−

−

−

一

一

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U上3

−

‑

一

一

一一

以上2

−

39

14

３
1（3.4Z）
アフリカ
4（0.4Z）
３
61（39.9Z）
旧東欧
３ 9（4.3Z）82（9.1Z）不明
９ ０ 6（100Z）
38（4.2Z）
オセアニア
合計
４．外国人相談者居住地域（判明件数 ８
１ ８件）
他県
91（11.1Z）
東京
４８９１
神奈川
１１９ ７２７(８８．９Ｚ)
埼玉
７６
千葉
４３｣
５
相談内容
9Z ）（2）医療制度(1)言葉の分かる医師の紹介 670(737Z ）（4）トラブル相談(3)金銭問題70(7OZ ）(5)その他
36(4

アジア
欧米
南米

−

３

51（38.7Z）

92（ 10

2Z）

38（

2Z）

4

センター薗き１．留学生新聞（中国語と日本語），ひらがなタイムズそしてサンケイ新聞の取材がありました。
２．２月１日（土）に「若手医師の会」でセンターの業務について話してきました。（中西先生，香取出席）「若手医師の会」は1983年に若手の医者の出身大字や医局，診療科を越えた情報交換，経験交流を持とうということでスタートした会で今後センターに協力して下さる先生が増えていきそうです。
3.1nternational
Ladies Benevolence Society（国際女性慈善協会）に，コンピュータ
を申請していたところ，協会からMs.Weidhasが査察に来られたので，センターの業務内
容を説明しました。その結果，在日外国人に医療機関を紹介したり日本の医療制度を説明する団体の必要性を認めて下さり，センターにコンピュータが寄付されることが決定しました。
協力して下さる医療機関，団体などの情報がコンピュータで管理できることになるのでセンター業務がより確実なものとしていくことになります。
−５

センターお知らせ
１．第ａ回 外国人患者を受け入れるための実務者会議を聞きます．
日時： １９９２年３月２１日（土）午後３時〜６時
場所：主婦会館（ＪＲ四ツ谷駅 麹町□前）３Ｆ ０３−３２６５−８
１１１
２．経団連の「１％クラブ個人会員の集い」が１９９２年２月２９日（土）午後２時〜５時に．経団連会館であります．当日は障害者支援．老人福祉，災害緊急支援，芸術支援
人権擁護に関する活動を展開中のグループからの報告と参加者からの３分間スピーチが予定され.ています．各グループの代表者一全国盲ろう者協会：福島 智氏．さわやか福祉推進センター：堀田 力氏（弁護士，前法務省官房長），アガペハウス：ケン・ジョ
ゼフＪｒ氏，アーテ･1スト・ネットワーク：荻原 康子氏，アムネスティ・インターナ
ショナル：イーデス・ハンソン氏．センターからは小林米幸先生が参加する予定です．
３．栃木インターナショナル・ライフライン（代表：国井 修先生，０２８６−２４−２
５４６）の一周年記念シンポジリムが９２年３月１日（日）宇都宮で聞かれます．セン
ターからは，香取が出席し報告をする予定です．

﹁母国語の通じる医者を探してＩ・﹂といった医療関係の相談や日常生活への疑問︑さらには︑本音で会話がしたい⁝︒在日外国人のこうした要望に電括一本で◆﹁ＡＭＤＡ国際医療情ト﹂ Ｓ０９９０・３０・

鞍センター﹂英語︵月〜３４６９︵日・祝日陣く14土︶︑中国語︵月・木︶︑時１午前零時︶︒直接︑会

スペイン語︵火︶︑ボルト員宅に通じる︒六秒十円︒

ガル語︵水︶︒月〜金は９問い合わせはａ０３・５４◆ダイヤル・サービス

時半〜１７時︒土は10時〜13７９・４９７８．

ａ０３・３了０６・４２ ﹁ジャパン・ホットライ時︒

６・０１１０．月〜金の10

４３．または︑ａ０３・３ ン﹂英語酋０３・３５８◆﹁ワールド・デュエッ 時︲6時︒

は︑育児︑軟膏の話をし︑日二力・ウシオダさん︵ニハ︶

主婦のスペイン人︑べ口る﹂と実感をこめる︒

り︑昨年五月︑外国人と日本の管理教育は反対といっ

i匁･、つが7r叫嘔Qr呪でｙＲＩ芦やfひご1記1ことござ1゛rぞＱら4防でt7;町r●ヽヽpヽ、rl＾

７０６・７５７４．

元ＯＬの田村美和さん︵ニという事業も始まった︒

六︶と石樗︵いしぐれ︶かず

みさん︵こＩ 一︶が目をつけたの本人が英語で交流する﹁ワI

は︑ダイヤルぽ︒回線を借ールド・デュエット﹂をスは減ってきましたと切ってしまう勘違い電話

田村さんは﹁男性が出る

た論議を戦わせるという︒

会員は現在︑アメリカ︑

タートさせた︒

イタリア︑インド︑中国なが︑何も言わずに途中で切ってしまう人が多い︒気が合わない場合でも︑一言︑ごめんなさいといってから切ってほしい

まさに︑日本人のですね﹂ｊ︒

マナーが問われる場

ど二十一力国四十八人︒医にもなっているようだ︒

師︑学生・研究者︑弁護 法務省によると︑全国の士︑主婦などで︑面接をし外国人登録者数は︑百十四て英語能力︑パスポート等万二千百四十四人︵平成三回禰利用の日本人も学万人以上の不法就労者がいを確認した上で登録する︒年六月現在︶︒このほか十生︑会社員︑主婦などさまると推定されている︒

ざま︒留学先でのマナーや ＡＭＤＡ国際医療情報セ

習慣をたずねたり︑英会話ンターの小林米幸所長は︑すます情報システムの必要の上迪にもＩ役かっている ﹁こうした活動を通し︑ま会員のユーゴスラビア人性を感じるとともに︑マイようだ︒の医大研究生イリッチ・ドナーな言葉への対応不足

ュシュコさん︵？︶は︑たまや︑行政はじめ企業や病院

たま電話をかけてきた相手が外国人を地域住民としてが医者だったため話が弾受け入れる意識・体制を整

み︑﹁エイズの話をはじえていないことを実感しま

め︑家族や恋人の話もします﹂と話している︒●Jへ・，.･･.I.･・=･蓼y7μ″ユヅ･７ｙヅ４ダ･八一一−●●‑idj･−･〃･●l−１︵神山幸子︶

情報提供型や交流型など

こたえだぃ︑日本人と交流するきっかけを提供するホットラインが次々に生まれました︒電話一本で言葉が就労で治療費を払えない︒

ひっきりなしにかかってくる電話に対応する清水さん（左）＝束京・世田谷のＡＭＤＡ国際医療
情報センターているバ⁚⁚目外国人が地域に附着して生活していくための″水先案内人々として︑好ノヘ

在日外国人に医療営しており︑アジア︑欧米通じる医者や︑文化や習慣リカ人で︑医者に症状や治個人病院なので困っていは日本人の問題︒そこで︑−６−

情報を無料圀供しているのは︑昨年四月にスタートした八Ｍ
ＤＡ国際医療情報センター︵束京・匝田谷︶︒医師︑石垣婦など百四十人で作る民間団体﹁アジア医人を中心に︑月平均七十件報が得られることは画期的を理解してくれる病院の情師連絡協議会﹂が運もの電話にボランティアが人からばかりではない︒

問い合わせは︑在日外国です﹂と話す︒

対応している︒﹁部下のアメリカ人が建築現場で鎖骨を折り︑病院で治療したが︑母国の治療

廉法を聞きたいが英語が通る﹂といった日本人医師か﹁ガーナ人の患者は不法じない﹂など︑母国語が通らの電話や︑﹁タイ人を雇とは違い不安︒自分もアメじる医師を探す電話が全休ったので明日から通訳に来のＳＯＳもある︒てくれ﹂といった企業からの約七割を占める︒
アメリカ人のボランティ
ア︑隋水ルィ・︲︲ズさんは︑お互いをもっと理解しよう

今や︑在日外国人の問題
宍の立ち会い出産を希望﹁私自身︑︒︒十年ほど的︑し︑アメリカ人医師を探し．・ｒ 公こ．ご し○上戸ふ≧ドドドＬ

ダイヤルぼ使ったものもﾗl!l
生〈第三種郵便物認可〉

パタμ/四四隅）問餉姓奎ltt4;μa;1μtt;薯群μ#11;a;μ霖μ牡Bttlla11

ＡＭＤＡ国際医療情報センター所長小林米幸拝啓 ますます御清栄のこととお喜び申し上げます。
さて、日本に居住する外国人の数も増加の一途をたどり医療のニーズも一
層高まりつつあります。それに伴って生じる混乱の抜本対策は残念ながら国、行政の英断を待たざるを得ません。しかし、医療の現場での混乱を見過ごすことはもはやできないことも現実であります。
このような状況の中で、ＡＭＤＡ（アジア医師連絡協議会）会員有志の寄付金をもとに昨年開設されたＡＭＤＡ国際医療情報センターにも毎月１００件近くの外国人に開する医療相談が外国人自身、雇用者や医療機関から寄せられています。
幸い、活動に協力してくださる先生がたの輪も少しづつ広がりつつありま
すが、まだ充分ではありません。そこで、この度、さらに多くの先生がたに
外国人患者受け入れの御理解をうけたまわりがたく下記のごとく会を催すことになりました。御多忙中とは存じますが、是非御参加いただけますよう御案内申し上げる次第です。
日時：１９９２年３月２１日午後３時−６時
場所：主婦会館３階（JR四ッ谷駅麹町口前）（電）03‑3265‑8111
内容１）欧米人から見た日本の医療現場での問題点
インフォームドコンセントについて
産前教育家 清水ルイース氏
２）東南アジアの人々から見た日本の医療現場での問題点
インドシナ難民定住促進センター通訳
那須 ソチアタ氏
３）ﾀﾄ国人医療の実戦とその問題点
センター所長 小林国際クリニック院長 小林米幸
４）ＡＭＤＡ国際医療情報センター活動報告、アンケートの結果
報告と今後の活動方針
センター事務局 後藤朋子
司会 中西泉（センター副所長、慶泉会町谷原病院院長）
香取美恵子
参加費

１０００円（資料、ジュース代〉

主催
ＡＭＤＡ国際医療情報センター
予約連絡先（先着６０名まで）
ＡＭＤＡ国際医療情報センター（Tel）03‑3706‑4243､7574（Fax）03‑3706‑4420

７−

‑

‑

ＯＺ口○﹄／≒﹁外国人患者の対応﹂
金銭トラブルをどのように避けるか！

/

小林国際クリニック院長＼ 小林米幸︑いこばやし・よしゆき 一九七四年慶嘸義塾

大学医学部卒業後︑大和市立病院勤務を経て九〇年一月神奈川県大和市に内科クリニックを開業︒ＡＭＤＡ日本刷代表ていく︑いわゆるインフォームド・コンセントの考え方が乏しい

現在︑日本には在留資格の差はあるものの一二〇〇万人近くの外ことである︒もちろん︑このなかには医療費も舎まれる︒

国人が生活している︒このうち︑国民健康保険や社会保険に加入する資格をもっている人はＩ〇〇万人前後で︑むしろこれらの加入資格のない人のほうか多いのである︒したがって︑自費で診療を受ける外国人は急増しており︑インフォームド・コンセントの問題も考え併せると︑診療開始前に患者と金銭面の話し合いをした際に︑最初に″いくらまでお金が払えるのか″と いう点を話しておくことが必要である︒私自身も初診の外国人患者と向き合っ合うようにしている︒大切なことは︑このときに″お金を払わな

ければ診察しない″というように誤解されないよう注意することである︒私は″あなたの支払い得る費用の範囲でペストの診療をしたい″という点を強調している︒外国人の診療を行う際の私の基本理念は﹁日本人同様の診療を行う﹂ということであり︑決しN0.54/1992年２ 月号

医療経営情報何やら窓口のほうが騒がしいので診察室から出ていってみると︑系の若い女性であった︒﹁血液検査と胸部Ｘ線写真をチェックして困りきった表情で立っているのは︑つい先ほど診察を終えた欧米

ほしい﹂と未院した彼女は︑英語教師として来日後一週間であり︑希望の検査を受けたもののお金が足りないとのことであった︒私のクリニックでは︑自費診療の患者さんには保険診療点数一〇割分を請求しており︑これは最も安い医療検関のひとつといえよう︒
ところが︑彼女が所持していたのは全財産二七〇〇円くらいであ﹄て﹁優遇する﹂ということではない︒″お金かない″といわれ︑行

きあたりばったりでディスカウントすることは︑日本人患者に対する逆差別になると考え︑私は行っていない︒お金かない場合は︑必要最低限の検査に絞ったり︑新薬ではなく古典的な薬を使ったり︑処方日数を少なめにして︑正当に安く収まるように工夫している︒この際も理由をはっきりと告げないと誤解を受けることが最近︑私のクリニックを紡れる外国人患者は月平均延ベー五〇多い︒

人近くであり︑全患者の一割程度を占めている︒また︑患者の国籍も一二Ｉカ国を数えるようになった︒当初のような医療費に関するトラブルは皆無に近くなってきた︒

８−った︒これではどう考えても支払うことはできない︒開業して半年くらいの苦い経験である︒●自費で受診する外国人が急増
このように医療費に関するトラブルは︑外国人の診察を行う際のトラブルのなかでも多いもののひとつであり︑経営に直結するヽ

医療情報センター︵ 03Ｉ一二七〇六︱四二四一二︶にもこの種の相談だけに注意を払わねばならない︒私が所長を務めるＡＭＤＡ国際は多い︒どうも日本人の医師は︑費用に関するトラブルに巻き込まれやすいような気がしてならない︒患者の金銭的負担を頭に置 ︑その理由は一二つある︒第一に︑医学生のときに徹底したヒュー

きながら診療を遮めることに慣れていないからであろう︒

マニズム的医学教育を叩き込まれ︑治療の選択に際しては︑実は患者の置かれた社会環境をも加昧しなければならないという現実を教わらないからである︒第二に︑日本人の患者はその圧倒的多数が保険診療を受けており︑窓ロでの自己負担費用が比較的安く済むため︑日本人の医師にとって財政的理由で患者に検査や治療を拒否されるなど︑非常に考えにくいからである︒第一二は︑従来から日本では診療に関するすべてを患者と医師が相談して決定し

‑

f･
Ｓ

AMDA゛s MedicaﾕMi881on
At Mt Pinatubo
23−30
Dec.1991)
by−簒
Dr.Eakacha1 Sathianpitayakul
lt was in June 1991 that the main eruptionsof the 1745−metre Mt.Pinatuboin the northern Ph111ppines
broke outaJld cau8ed the di8asterto the Luzon，
the main lsland of Ph111ppines. Morethan one minion
victims
were affe･!tsd，hundredsof
thou8aJ14,persons had to displace thelr accommodations，nearly
100，000 homes were destroyedor
inundatedby lahaヱ･，and maJly hun(1reds of persons
died.
Realizing to the problems， AM:DA，thendecided
to take part in this humanita;rianmissionand for thi｡s reason， l was sent to Ph111ppines
for the d18aster in
Ph111ppines. 1
8tayed there during 23rd to 30th l)ecember 1991 as the following
8chedules−s

25D ec. Arrivalat Manila AIrport （3PM）24］）ec. Talkingwith AJ･11）A
Ph111ppine8・ members
251 ）ec.
Fieldworkat Cabalazl，aJlevacuation caJlp，70 klTI.northwestern
Manilato
2マDec. Fieldwork at Palayazl，a resettlement place， 140 km. north6rn
MaJ111ato
26D ec. Fieldwork
at Freedom lslajld，a slum area in Manila
to the AM:DA Ph111ppinesl Meeting Party
Joining
2j
D ec. lnterviewing
aJld discu8sing with DIヽ.Emmapalalo，the d1reotorof
A Seed of Life，a lC0 1n Ph1111ppines30
D ec。 Fieldwork at Smokey Mountain， a81um area in Manila
Retu;rning
badk to Japan
onthis AMI）A゛8
medical mission， l jQined to the fieldwork of aNG0 1nMaz111a named
A Seed of Life
that is dlrectedby Dr.Emma Palazo.
!rhet eam compri81ng a dent18t，2 nurses，2 missionalヽ1ee，2 doctor8 （lnoludingme），some volunteer8 （fromthe ch:r18tain churches，hospitals，or
8choo18 ），went to the evacuation cajTlp，Cabalanand the re8ettlement place，Paﾕayazl･!11hemain task8 were health education， menta18upport，and
medical service8 （medical exaJnination azld fir8t aid treatment）
is known t14t the eruption of Mt. Pinatubo is the cau8e of the disasterlt，but the conditions of the area 8urzヽoundingthe Vo｛,C&n∂ got
w orse by the following
attack8 of tyl｝hoonaJld heavy rain. When the rain caJne，1t turned the lying grey ash
into lahar，a dev11 1s brew of mud aJldgrit，snapping tree8，crushing bullding8
糾ld flinging maJI−madeb＆rricades aside. The mudflows wreaked huge da周a召ein theprovinces of ZaJnbales，Pampa.nga and Tarlac. Flooding reached as far as 60 km.
from the volcano ?s peak. Fa111ng a8h aJld nooding ia;har have already piled
up to 6 metres oｆ８ｅdiment over 87，000 hecta･ヽe8offarmlad in Luzon l8 once
fertile rice bowl and have nattened approximately 18，000 hectalヽe8of forest.
゛rhepeople in the affected area were inita111y evacuated to the evacuation
caJTlpaJldlater were plajmed to 8tay in the resettlement place.
For
the places that we visitted to，Cabalan accommodated abolrt 400 faJn111es
P8ﾕ8ya11 ゛゛a8
ap?l゛o）cimately
180−family community. ln Palayan， there wa8 alRed Cross Camp 81tuated in the middle of the community
8upplying food8， 91ving
advlCes to the inhabitaJlt8，and Coordinating to the governmental sector8.
There wa8 no Rid Cross CaJ71p
i n CabalaJI，8ti11.
For
the both communities we visitted to ， among the evacuee8，theindigenou8 Negrito tribesmajl，the Aetes， were at ri8k of phy81cal aJld cultural
extinction， they once lived with bow一and一arrowaJld
8pears on the fla.nks of thegreat volcano，but，then had to di8place .to the lowland caJnps for which they had

９

‑

‑

never been accustomed to.The
dark，stocky，short，aJld curly−halrstrong anim18tic beliefs andAetas have
often
deny 8uggestions
a2ld
treatment8.Morethan 90%ofc!λΓΓent
medicalthe volcaJlo deaths from illness
Aeta8.
was said to be
problems of the evacuees at
CabaﾕaJl aJI（I
PalayaJl can be summarizedThe
the followings−sas
Hea2Lth status malnutrition，l）oor
high morbidity， l）oorsanitation
immnization， Faaily planning rejection
ｅｃonomic status no，no2）oＷ environmentaﾕstatu8 income−generati㎎work
nowater source， no toilet， no3）Poordrainage sy8tem，Ｓ ￣￣ ＝−･晶g4）ocioculturalrouss 乙1｀;111eb2む:;:le:r nOZra.rhttp:／/wwｗ..‑‑‑‑｀‑‑‑一
tこrt㎞Aat●s）
jゝ . fいthe main causes or the morbidity
l●thttp://www.‑ﾐﾐﾐj●」‑･･に r●
゛゛･｀ 4゛r・a●l;鸚sノ
in ‑−一一the communities（Cabal azl aJld Pal
Upper For
resplratory
tract Infection
rankedthe flrst，ayazl）
with aprroximately
75?6 of the
CaSeS.
is e8timatedthat therehabilitationof Centra1 Luzon w111 cost about
USS900It mnUonりalld
just to keep food aJld supplies
flowing to evacuationscaJnps
is costing USれ70，000 a day･
the pz｀oblems are so
extsnsive，lt is then needed
aよldco−operationAs
betweenthe collaboration
GOs and NGOs to deal with.
yreedomlslazld and Smoke

Mountainl≒忿eyこなStご讐･佇leﾘ1Maz111a
Metropolis
鄙;勁訟吃吃盛ΞEF居早2:2;tM旨こpoints 一一＿of the一一 aotivitieathere−･‑−uw.･・.11,.1●sin●r●ar●th●
eo−operation
a､r自 thぬ肖肖‑⌒一‑‑‑｀j‑一一‥−.−−.‑aa−‥
IQ嘱iZ園1･J¶. ut111zation
the･一一
fo thahaaﾕth一workers.
of the ＾ohristl戯lsoci●ty e゛゛

azld

would liketo expz｀ess
my d白●p appzleoiationl4忿S忿叱歿弓弓琵男芯喘こ?2:儡g
励llergenoy Medical!rEazn.
1I，alsowould liketothankDr.Ta加azloto
Hidekifor
thelreffortin az･razlgement!I!herea.re stillalot of perilons
waiting･alat
occupations･,yhaキ肖･ヽ･ヽ･−−．｀ｊil（;;i tこj;:ご゜｡､?1?j?̲?y.
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ｍｙ

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ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ

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ｉｎｏｆｃｏｕｎｔｒｉｅｓ．ｌｎｌｎｄｉａ，

ｗａＳ

ｍｅｄｉｃｉｎｅｓ

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ｏｆ

ｗａｓ

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Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ
ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＩ

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ｔｒｉｅｄ

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ｓｏｍｅｈｅｒｂａｌｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ

Ｊａｐａｎ，

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ｌｎｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅ

ｕｓｅｆｕｌｓｐｅｃｉｆｉｃ

Ｃｈｉｎａ，ｌｎｄｉａ，Ｔｈａｉｌａｎｄ，ａｎｄｉｔｆｏｒ

ｍｅｄｉｃｉｎｅｓ

ｔｈｅｒａｐｉｓｔｓ

ａｒｅｐｒａｃｔｉｃｅｄ

ｗｈｏ

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ａｒｅ

ｎｏｔ

ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ
ｍｏｄｅｒｎｌｙｂｙｍｅｄｉｃａ１ｄｏｃｔｏｒｓ，

Ｓｃｈｏｏｌｓ，

ｍｅｄｉｃｉｎｅｓ

ｔｒａｄｉｔｉｏｎａ１
ｓｉｔｕａｔｉｏｎ
ｗｈｅｒｅ

ｉｓ

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ｈａｄ

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Ｃｈｉｎａ

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ｈａｄ

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ｎｏｔ

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ｐｒｏｐｅｒｌｙ．

ｐａｒｔｌｙｓｏｌｖｅｄｂｙｌｎｄｉａ，

ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｎｅｅｄｕｒｇｅｎｔ

ｃｏｕｌｄ

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ｔｈｅ

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ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．

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ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ．

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Ｔｈｅｒｅ

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ｔｈｅ

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Ｔｈｉｓ

Ｊａｐａｎ。

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ｍｅｄｉｃｉｎｅ．

ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ

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ｗｈｏｌｅ，

ｉｎｉｄｅａ１，，

・ａｎｄＪａｐａｎ，

ｍｅｄｉｃｉｎｅＴｈｅ

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ｏｆ

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ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅ

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ｍｏｄｅｒｎｆｏｒｔｈｅｒｅｃｏｍｆｉｒｍｅｄ∂Γθｙｊ∂ｊｙ∂ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓ

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14

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ｓｕｃｈａＳａｋｕ，Ｍ．Ｄ，）ｆｒａｍｅｗｏｒｋかのＡＭＤＡの支部に対して資金援助を友人としているということ︒また︑私たてくる可能性のある国が︑ＡＭＤＡにはたちも少なくありません︒それで︑もうットワークや活動の基盤を侍っている人ですが︑何か活動を始めていてすでにネ

一ほかの支部では日本から旅費を援助しな始めている︒タイ・マレーシアの支部もちは日本だけでやっているわけではない︷

ければメンバーが参加できなかった︒しそれに続きつつある︒

考に考案︒ＪＩＣＡからの手当以外に通常の派遣システムは︑商社の海外派遣待遇を参コンセンサスもえられるようになった︒

とんどＩ年︶に抜けることに対しての院内のうすればよいか﹂と変わってきた︒興味を持
つスタッフが増え︑ペテランが派遣で長期︵ほ精神にある掴左支援が︑これから大きなＡＭＤＡにはアジアに友人がいる︒基禾は日本の援助の将来的な課題なのだが︑か落ちたとき援助をどうＴるのか︒これかになったときは援助できるか︑経済力

援助は継続しなければ意味がない︒豊できる﹂︵菅波氏︶

かの国のＡＭＤＡが援助を続けることがＮＧＯとして活動できなくなっても︑ほから︑日本にお金がなくなって私たちがにも流れてきているから︑アジアの医療金などオフィシャルなファンドがＡＭＤＡます︒現在郵政省の国際ボランティア貯として執行部に加わり︑予算を執行でき

ェクトの企両者はプロジェクトリーダー

トは積極的に支援していきたい︒プロジ

今後も︑メンバーの企画したプロジェク

うと濤えて加わったという人たちが多い︒

アのネットワークがあるのなら活用しよ少し活動を広げたいとか︑こういうアジ

としてもかわって経済力をつけて台頭し給与も病院から支給している︒この部門には協力に関心があるならチャンスだと思う︒

や年末であればお正月用品を送るなど後方支目的に活躍する

アジア全休の医療向上をすが︑これに共鳴ずる人であればＡＭＤ

for
Asia というのがＡＭＤＡの理念で専任スタッフ︵２名︶が︑現地に日本の雑誌
援体制も整えている︒また派遣直前には２ヵと︑菅波氏は話している︒

いたい﹂

Ａでいっしょにやっていきませんかとい

Better Medicine︒Better Future

強みになってくるだろうというのだ︒﹁日本の経済力がこのまま続かなかったかし︑現在台湾・韓国・香港・シンガポー
ルのメンバーは資金援助しなくても国際会議に出てくるし︑特に台湾と韓国はほ

福岡県のＩ４２０床の民間病院・聖マリア
病院は︑先月号で紹介したＪ−ＣＡ︵国際協力事業団︶が実施している長期技術協力を引き受けて︑84年からエキスパートを派遣している協力機関のひとつ︒
引き受けているプロジェクトは６︵パキスタン︑エジプト︑中国︑ポリヴィア︑ホンジ
ュラス︑ドミニカ共和国︶︒派遣経験者は院内で20名あまり︒医師から事務関係者まで職種
は病院内のほとんどを占める︒病院管理ごと引き受けているプロジェクトがあり︑診療看

最後に︑ＡＭＤＡ・Ｊａｐａｎのメン

15−

ＡＭＤＡの メンバー

バーの活動について触れておきたい︒プ

新･開業へのステップ／ﾄﾚﾝﾄﾞ批評他

月程度︑現地の医療状況に合わせて必要な技
修をすることもあるし︑ボイラーの仕組み︑

大道久(日大鰐学部)松原雄一(若手医師の会)術を集中的に訓練する︒病棟を移って短期研扱い方をボイラー室で研修することもある︒

ロジェクトのいいだしっぺにほかの全員

石井メンタルタリニック(東京)

護など技術移転から病院管理部門までの広範囲の職種にかかわりがでてくるのだ︒
ＧＯで医療協力を始めたきっかけを︑企画

民間病院が医療協力活動に取り組めるかど

開業ＮＥＷ ＷＡＶＥ

部長・井手義雄氏は話す︒

フジ虎ノ門整形外科病院(静岡県)が協力するというやり方は︑日本でも変わらない︒メンバーに主体性があり︑活動

5つの挑戦状(仮題)

うかについて︑井手氏は話す︒ているのは確か︒もし民間でプロジェクトを

東京の国際医療情報センター︵在日外の際にＡＭＤＡを上手に活用してもらう︒

クローズアップ･ホスピタル﹁１４２０床という規模が取り組み可能にし病院ごとやるなら５００〜６００床︑一部門ールで地域保健に取り組む事務局長・岡国人医療相談︶所長・小林米幸氏︑ネパに職員をひとりかふたり派遣するのなら３００床は規模として最低必要だと思う︒あとは
院内コンセンサスの問題︒医療協力は継続が

山大学公衆衛生の山本秀樹氏︑フィリピ

大切だから中止になっては意味がない︒院内

ン・ピナトゥボ火山噴火被災民の救援活動を行っている事務局員・田中政宏氏︑のコンセンサスと本格的に取り組む姿勢がな

今回の特集で紹介した﹁バヌアツに医療

いと︑大病院でも片手間でできるものではない︒逆にコンセンサスがあれば規模が小さくを送る仝﹂の鳥取県開業医・百村清志氏﹁ＡＭＤＡのメンバーは︑ＡＭＳＡから

もＡＭＤＡのメンバーである︒

１【特集】﹁日本は医療供給体制が整備されチャレンジ
するところがなくなった︒一方途上国はたくさんの問題を抱えている︒病院活動を途上国で履関してはどうかという話になった︒しかしいきなりはできない︒身分も保障される政府援助を通して情報や人材を蓄積することが先決︒そこでＪＩＣＡに﹁医療協力をやらせてください﹂と売り込みにいった︒将来は病院全体を派遣と研修のできる国際医療協力セ

ゆくゆくはＮＧＯ活動を始めるという︒

ＮＧＯ活動の準備を︑少しずつ整えつつあてもできると思う﹂︵井手氏︶る聖マリア病院の今後の展開に注目したいと思う︒

ＫＥＹＭＡＮ･インタビュー

ＦＯＣＵＳ

ンターにしたいというのが夢︒スタッフ全体に海外医療協力を義務化していく予定﹂
医療協力のノウハウは蓄積されつつあり︑
当初﹁医療レベル︑看護レベルが低い﹂という現地批判ばかりの報告だったのが﹁ではどスライドしてきてくれる人たちも多いの

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置

聖マリア病院(福岡県)

NGO医叢協力活動が夢という民間病院

連載特集/国際保健医療協力②
JAMIC
Journa1 1992年２月号
特集「国際保健協力」より（記事は同誌偶恵子氏による）相互理解・相互支援・
相互幸せのためのアジアの医療ネットワーク

信頼関係を基盤に
プロジェクト開始
アジア多国籍医師団構想
初めの数年は︑カンボジアがきっかけとなった友人関係を中心に︑年１回の国際会議を各国待ち回りで開催︒少しずつ
各国のメンバーを増やしていくとともに︑費も何もないというところもある︒日本

まち︒日本のように会費制もあるし︑会

トワークである︒会の運営は各国でまちう︒相互支援するためには︑そこに信頼ために︑長い時間が必要だったからとい国のメンバーとの信頼関係を深めていく

医療協力活動は実施していなかった︒各いういわば地味な活動のみ︒焦りがなかＯであるＡＭＤＡは︑人間関係づくりと展開し始めた時期︒同し活動を志すＮＧ

80年代は︑カンボジアをきっかけにして設立された各ＮＧＯが様々な医療協力を相互支援のノウハウをつぎ込んで︑ＥＣ活動を通じて育んできたネットワーク・

ようというもの︒ＡＭＤＡがこれまでの本人医師︑アジア人医師がともに活動しプとして︑ＡＭＤＡのメンバーである日

各国との信頼関係の強化に努めていった︒

から︑会の維持のための資金援助をして関係かなければならないというこのＡＭ

ＡＭＤＡはアジア12カ国の医師のネッいるところもある︒そして︑各メンバー

ったとはいえないようだ︒しかし︑まず︑のＭＳＦのようなアジアの多国籍ＮＧＯ

ＤＡの者見方を︑代表・菅波茂氏はカンに発展させたいという︒来年︵93年︶５が企画した活動を︑ほかのメンバーが人

月︑岡山で開催される国際医療協力をテ活動の第１段階として︑相互の信頼関係をつくることに徹したのだという︒そのボジアでの援助体験から学んだ︒﹁79年末のカンボジアに駆けつけた私たや資金面で支球するという形をとっている︒だから︑ＡＭＤＡのプロジェクトに

ＤＡのメンバーが中心になっているケーているタイ人医師のように︑現地のＡＭし︑タイで病院建設プロジェクトを進め

地でりＩダーとなっているケースもある

出したメンバーがいる︵日本人医師か現ンボジアに駆けつけた医師・医学生がいそのとき︑ほかのアジアの国からもカっていく必要があると思った﹂︵菅波氏︶

わかったし︑まず現地に人間関係をつく

験から情熱だけでは何もできないことが体の活動に飛び入りもできない︒この体

きない︑活動の畢もない︒ほかの援助団にプランがでてきたときに︑苓本になる

報収集もできる︒80年代末から立て続け入れる︒また︑現地の人たちの視点で情プロジェクトでも一足飛びに支援活動にています︒友人関係が基礎にあるから︑ようになるくらいに︑信頼関係は高まっ

本でプロジェクトの打ち合わせができる

ＡＭＤＡのなかで新たにく広がりつつある︒

バー同士の豊かな人間関係を基盤に大きてＡＭＤＡＱＳｉｊ!アジアの各国メンていこうという第３段階︒90年代に入っ

双方向活動が第２段階︑多国間で活動しって現地に対するＡＭＤＡの支援というりの第１段階︑プロジェクトの開始によ揚げしようという計画だ︒人間関係づくーマとしたＡＭＤＡのフォーラムで︑旗おかげで︑スもある︶︒医療協力のスタンスとして︑た︒彼らと︑将来ネットワークしていく

信頼関係ができあがってきたから支援がちは︑何もできなかった︒情報も収集で﹁現地の人がやることを支耀する﹂ということを話し合って︑まずアジア医学生連

はそれぞれ︑それを″やりたい″といいことがいわれるが︑ＡＭＤＡの活動では

絡協議会︵Asian MedicaS
Itudent's 可能になった︒プロジェクトの実施は︑﹁今ではもう︑各国のメンバーと電話一ら︑一方的な援助という万向には陥りに

現地のメンバーによる協力体制があるか

現在でこそ︑ＡＭＤＡ独自のものとしくいといえる︒

立された︒84年のことだ︒

が増加してきたところで︑ＡＭＤＡか設と卒業して医師になったＡＭＳＡのＯＢ

Association︒ＡＭＳＡ︶を設立︑そのあるのが﹁アジア多国籍医師団﹂である︒

そして︑第３段階として構想されていと︑菅波氏は話す︒

ＭＤＡの各支部もまた︑設立当時に比較活動も急速に形をとりつつあるが︑Ａが︑88年インドで初めてプロジェクトが急時にその協力医療機関をベースキャン

網を整備して︑自然災害や難民などの緊アジアのＡＭＤＡ参加国に医療協力機関

すると力をつけ始めているという︒

力をつけてきた台湾・韓国てインド︑ネパール︑フィリピン︑そし

ＡＭＤＡの活動の第２段階だった﹂て日本とプロジェクトが展開されている始まるまでは︑ＡＭＤＡのメンバーが会

各国持ち回りでの国際会議は︑アジアの

ＡＭＤＡの活動か始まった当初では︑する国際交流プログラム以外に実質的な︷16平成４年１月２０日
第１回ネパール・フィールドスタディのお知らせ
山々が白い静寂につつまれる折り、皆さまいかがお過ごしでしょうか。
昨年よりＡＭＤＡでは、医学生・看護学生・若い医師・看護婦・保健婦向けにフィー
ルドワークを設けています。
学生時代、ＡＭＤＡのメンバーの多くが世界各地をまわり、カルカッタやボンベイ・
バンコク・マニラなどのスラム街に大きな衝撃を受け、マザーテレサの施設で様々なことを考えさせられ、アフリカ・アジアの難民キャンプで人の命の尊さとはかなさを知り、中国やインドの伝統医学体系の壮大さに驚嘆し、数々の経験をしてきました。南北問題
は頭で理解していても、世界一裕福な日本の飽食の中にいるわれわれに本当の意味で現実がわかるはずがありません。また若いうちに、このような世界のさまざまな事実を知ることは自分の小ささを知り、視野を広げるのに重要です。従って、若いうちにできるだけ海外に出て欲しいと思っているのですが、単なる観光旅行では表面的にしか見聞できません。そこでＡＭＤＡでは、将来の日本の国際医療協力の担い手を育てるため、
ＡＭＤＡがアジアに持っているフィールドと人的資源を活用していただきたくこのような企画を始めた次第です。
昨年夏は南インドの農村で、ョガ・アュルベーダ（インド伝統医学）・舞踊・料理な
どの体験学習を中心とした約１０日間のプログラムを作り、全国から１８才から２４才の７名の看護学生・医学生が集まりました。今年１９９２年は、３月には下記の通りネ
パールにて、８月にはインドにてフィールドスタディを計画しています。まだまだ改良
しなければならない点はあると思いますが、参加した人たちが今度は次の人たちをお世話するつもりでこのフィールドを育てていってくれることを願っています。
どうぞ、ふるってご参加下さい。
記
１

目

的

ネパールの医療と自然を体験する

２

日

時

１９９２年３月１５日〜３月２５日（日程は前後する可能性あり）

３

場

所

４

内

５

連絡先

ネパール国、カトマンズ市、ブッダュールカンタ村その他

容（１）トリブバン大学（ネパール唯一の医学部）附属病院での研修（2）AMDA‑NepaI Villege Health Clinicの見学と地域医療の研修（３）医学生・看護学生との交流（４）ヒマラヤ・トレッキング（３泊４日）〒321‑27栃木県塩谷郡栗山村日蔭５７５
栗山村国保診療所
ＡＭＤＡ日本支部長

切

一・

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Ａ

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Ｔ Ｅ Ｌ ：０２８８−９７−１０１
０２８８−９７−１１０７

１９９２年２月２０日

−17

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二回回回国一ムを派遣する国際救援シスた災害地に独自の医療チー

ゑ︸・︑東京都は海外で起き﹁国際貢献﹂論議が高まームを結成するのは初めてだけ︒自治体が国際医療チ際協力事業団︵ＪＩＣＡ︶

への医療団派進は現在︑国を目指す︒公的機関の外国風などの際に知事の判断でき︑大地震や火山噴火︑台で医療チームを作っておの医師︑看護婦︑検査技師

計画では︑前もって都内

ニューヨーーク州の九都市をーサウスウェールズ州︑米州︑オーストラリア・ニュ

ロ︑ブラジル・サンパウロ

ソウル︑ジャカルタ︑カイ

るパリ︑モスクワ︑北京︑

災害地にチーム派遣計画

テムの創設に乗り出した︒

現地に出動する︒

予定︒しかし︑今後の調査

で︑政治や軍事に左右されの進展に合わせて他地域へ

二十二日までに︑都の新年派遣先としては︑当面都

ない国際協力として注目さ‑さ動を行っている民間ボランテ

今年四月から二年間を同プの派遣も検討する︒都は︑ロジェクトの研究期間に指定︒ＪＩＣＡや民間の援助
体制︑派瀧先の受け入れの実態を調査し︑派遣の状況を把握︒その後︑具体的なシステム作りに取り組
現在︑海外での災害救援

む︒

住民の国際貢献意識の向上に役拠点にすることによって︑地域

郵政省とＮＧＯとの交流は︑立てたいと期待している︒

昨年一月に郵便局で発売を開始

した﹁国際ボランティア貯金﹂がきっかけになっている︒ボラー

ンティア貯金は通常貯金の利子の二割を天引きして寄付金とし︑海外で環属保贋や医療︑教育などの狸賀砺をしているＮ

六百万人が加入しており︑九一ＧＯに資金提供するもの︒現在

年度には九億円の寄付金を百余して︑郵便局の積極的な活用をにＮＧＯの活動に関ずる情報をやセミナーの開催も目指す︒郵るのかを知りたいという要望がうな形で国際貢献に役立ってい者からは寄付金が実際にどのよ国際ボランティア貯金の預金りの団体に配付した︒

政省は全国的なネットワークを提供していくことにした︒

口として活用し︑利用者へ情報の郵便局をＮＧＯの情報発信窓強い︒郵政省は全国二万四千局持つ郵便局をＮＧＯ情報の発信

り︑郵便局でのＮＧＯの講演会

ビデオや印刷物などで提供した検討し始めた︒郵便局の利用者

急援助隊医療チーム﹂があには︑ＪＩＣＡの﹁国際緊たっている︒

織︶と地域住民の交流の接点とー
郵政省は︑発展途上国の援助イア団体︵ＮＧＯ＝卵政府系組

ＮＧＯの
郵便局で

るパンフレットを増刷する︒

いる英語︑中国語︑韓国語によヵ所の社会保密霞賂に廉いてか︑都道府県単位で全国約三百しており︑今年も通知を出すほと友好都市関係を結んでい

れる︒

ー 一

度予算に調査費約五百万円

1994年目標を計上︑一九九四年の実現

ｙ＝一 ｉ１１
ダ

納果として滞在が一年以上になて︑好評なため公戻期間を延長︑厚生省市町村・事業主を指導
厚生省は︑在日外国人の医療保険加入の推進指導を徹底することになった︒

形で例示する︒

った場合などは不適用︑などの加入資格があるのに保険が適用されていない外国人が多く︑総務庁の行政監察
で改善を勧皆されていた︒今年度末までに保険者の市町村︑事業主に制度の的確な把握と︑被保険者である外国人への周知徹底を求め︑在日外国人が十分な

また︑英語︑ドイツ語など各

市町村窓口に庸いてもらい︑外医療を受けられるようにするとしている︒
底する︒具体的に適用基準を挙国語で書かれたパンフレヅトをの適用有資格者︵ビジネスマン

国人自身にも制度に対する理解

総務庁の蛍石は調査した医げたマニュアルを市町村に配布

健康保険は︑政府が保険者のなど︶に制度適用の周知︑加入

政胃健保では有資格者は﹁常用の推進を図ることを指導ずる！

ピザの潜在期間が六ヵ月とな的に事業所に雇用されている

家霧一の外国人患者のうち︑五っていても︑潜在の目的が留学者﹂で︑期間の指定はない︒毎三％が医療保険の適用を受けてなどはっきりしており︑本人に

年事業者に適用徹底の通知を出を深めてもらう考えだ︒

厚生省は国保について︑有資

更新の意思がある場合には適する予定だ︒

格者が﹁合法的な日本滞在が一用︑六ヵ月の興行目的で来日し１などを求めていた︒

年以上になると認められる者﹂

いない例などを指摘︒厚生省に有資格者︵留学生︑研修生など︶であることを市町村に改めて徴①市町村に国民健康保険の適用の把握︑適正な適用を図ること

18

ﾝ弧･を指導する②事業所に健康保険‑

前知ＴＩＬＬ一周年記念シンポジウム『在日外国人の医療問題を考える』
ＡＭＤＡのご支援のもとに、外国人増加率日本一の栃木県において医療従事者・通訳・一般市民の方々による民間ボランティアであるＴＩＬＬが設立されて一年が経過致しました。各国語別の相談窓口・２４時間体制の電話相談・毎月定例の健康相談会
・医療機関向けの１１カ国語医療対訳表や緊急時に役立つＴＩＬＬカードの発行など
を主な活動として参りましたが、この度一周年を迎えるにあたり下記の通りシンポジ
ウムを開催したいと存じます。
是非、ＡＭＤＡの皆さまにご出席いただき、御指導・御助言を賜りたくお願い申し上げます。
ＴＩＬＬ代表【日時】

国井修

平成４年３月１日（日） １０：３０〜１６：００
宇都宮市総合コミ，ニティセンター（宇都宮市文化会館隣）【場所】

宇都宮市明保野町７−１
関東バス

０２８６（３６）４０７１=㎜=㎜‑=￣四■㎜■〃

ＪＲ宇都宮駅発鶴田駅行一文化会館西口（前）下車

‑

【主催】

江曽島行一文化会館前下車
東武宇都宮線
南宇都宮駅下車徒歩５分
栃木インターナショナル・ライフライン（ＴＩＬＬ）【後援】

アジア医師連絡協議会（ＡＭＤＡ）、栃木県医師会、とちぎＹＭＣＡ、.‑ .‑･ 四･ ●四･ ミ−Ｓ−（財）栃木県国際交流協会、朝日新聞、読売新聞、毎日新聞、下野新聞【プログラム】（一部変更予定）
分科会

ＡＭ１

‑●･り

０ ： ３０〜１２：００

テーマ：グループ１「外国人はどんなことで困っているか？」一生活情報小冊子を作るー

グループ２
グループ３
全体会

ＰＭＩ：００〜４：００

１
２「外国人医療で言葉の壁を乗り切るには？」
一医療対訳表を作るー「異文化の中での精神衛生とは？」−カウンセリングの方法論を学ぶー

栃木県内の外国人医療問題の現状とその対応
ＴＩＬＬ一年間の相談内容とその解決方法
全国各地の外国人医療問題の現状とその対応
長野県：松本市医師会
宮城県：外国人クリニック
埼玉県：１１９ネットワーク

３

東京都：ＡＭＤＡ国際医療情報センター
現場からの報告

４

救急隊・市役所・中小企業・在日外国人の立場から弁護士からみた外国人問題

５

外国人労働者弁護団（ＬＡＦＬＲ）からの報告
外国人医療調査の結果報告

６

県内６００医療機関を受診した外国人患者の疾病状況
自由討論とまとめ【連絡先】

ＴＩＬＬ事務局 （担当：大浦智子）〒３２０ 宇都宮市松原２−７−４２ とちぎＹＭＣＡ内
電話：０２８６（２４）２５４６−19‑

【事務局便り】−ラジオ初出演記−
ＮＨＫの海外放送・ラジオジャパンの This
week という英語の生放送番組からＡＭＤＡの活動を紹介してほしいという依頼が、ＡＭＤＡ国際医療情報センターの小林先生のもとへ来て、現在ＪＩＣＡの研修のために上京中の私が急きょ２月８日（土）に出演することとなりました。
30分間の番組の中で８分間ほどでＮＧＯであるＡＭＤＡの設立の経緯に始まり、フィリ
ピンのトンドやネパールのプロジェクト等の活動内容、ＡＭＤＡ国際医療情報センターの在日外国人の医療問題のホットラインの状況、最後に緊急医療とアジア多国籍医師団構想と多岐にわたる話を慌ただしく行いました。生放送で、しかも英語放送であったので非常に緊張しましたが何とか無事にＮＧ（エヌジー）を出さずに終了しました。
「ＡＭＤＡから何か世界へ送るメッセージがあればまたおこしください」というＮＨＫの方のという暖かい言葉を受けてスタジオを後にしました。

事務局長

山本秀樹

海外支部のヘルスワーカー・コーディネーター募集のお知らせ
ＡＭＤＡでは海外のＡＭＤＡ支部の事務所あるいは診療所（フィリピン・
トンド地区、ピナツェボ火山被災民のための診療所、ネパール・ビスヌ村診療所）における事務局員募集を募集いたします。希望に応じて職務を決定しますので御関心のある方は御連絡下さい。

【ＡＭＤＡカレンダー（92年２月−６月）】
92年２月：国際ボランティア貯金事業視察（ネパール、ビスヌ村）
３月：３月22日「外国籍人医療を考えるシンポジウム：山形」
午前９時30分より山形市遊学館にて
４月：郵政省国際ボランティア貯金事業申請
５月：ネパールプロジェクト「第３次スタッフ派遣」
６月：ＡＭＤＡ総会予定（東京；場所未定）【編集後記】
１月下旬からＪＩＣＡの「開発専門家養成コース」参加のために上京しているために今回の私の担当したページはいつもよりも少なくなりましたのでこれを書く資格もありませんがあえて書かせていただくと、今回はＡＭＤＡタイのエカチャイの書いた「フィリピン
・ピナツエボ火山救援記」が登場します。小さな一歩ですが、アジア多国籍医師団設立の貴重な第一歩であったような予感がします。（y）

Dr.Eakachai(AMDA
Thai、現在広島大学にて日本語研修中、1992年４月より岡山大学医学部大学院)−20−

(順不同敬称略)
以下の方々にご協力いただいています。有難うございます。
朧朧￣゜丹羽章(栃木県)、故尾沢鮭一郎氏ご家族(神奈川県に大串孝子(神奈川県)朧朧朧朧

あ 皿

井上病院(千葉市)、青梅慶友病院(東京一青梅市)、富士見病院(東京一板橋区)、町谷原病院(東京一町田市)、六本木赤枝診療所(東京一港区)、小林国際クリニック(神奈川一大和市)、永生病院(八王子市)、福
川内科クリニック(大阪)、菅波内科医院(岡山市)、ジャパングリー
ンクリニック(シンガポール／英国)、沖縄セントラル病院(沖縄一那覇
以上年間１２万円

エーザイ、カネボウ（株）、三共（株）、昭和メディカルサイエン
ス（株）、ジョンソン＆ジョンソンメディカルｏ．、大鵬薬品（株）、東邦薬品（株）、ファイザー製薬（株〉、福神（株）、保健科学研究所（株）、協和発酵工業（株）、明治製菓（株）、田辺製薬（株）富士コ
カコーラボトラーズ（株）、日本アップジョン（株）、（株）ミドリ十
字、万有製薬（株）、サンド薬品（株）、大森薬品（株）、クラヤ薬品
ファルマーマーッケティングサーペイ研究所、アイシーアイファーマ（株）
以上年間１２万円
TVC、（株）スズケン
以上年間５万円
大塚製薬
以上年間３万円
なお、当センターの平成3年度の事業に関してトヨタ財団、庭野平和財団、日本青年会議所関東部会からの助成を受けています。

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