発行日 平成28年2月1日
新潟市民病院 広報広聴委員会

第135号

患者とともにある全人的医療

院長 年頭のあいさつ

新潟市民病院長
片柳 憲雄

明けましておめでとうご

援、患者さん・そのご家族のがん相談、緩和ケざいます。久々に雪のないア相談に対応しています。いつでも（月～金の年末年始でしたが、皆様い8：30～17：15）ご相談ください。

かがお過ごしでしたでしょ

入院の際は治療の目処が立ちますと早期かうか。今年はインフルエンら退院支援の担当者との相談が始まります。継ザの流行が遅く、これから続したリハビリなどが必要な患者さんには回

心 配 な 時期 に な りそう で復期病床がある病院を、自宅退院が可能な患者す。うがい、手洗いを励行さんには、かかりつけ医をご紹介します。市民してください。

病院の人、モノ、機能を有効に利用していただ
くためのシステムですので、ご理解のほどよろ

昨年は西アフリカでのエボラ出血熱に続いしくお願いします。ての韓国でのMERSの流行と、一類感染症病床をもつ県内唯一の病院として、「備えあれば国によりますと次年度から市民病院のよう憂いなし」の気持で感染制御チームと看護師のな大きな病院を受診（初診、再診）する時に紹有志諸君の協力で“その日”のため、準備万端介状のない患者さんから選定療養費（初診で今に整えました。感染疑いの連絡などはありましまでより高額）をいただくことになりそうでたが、本当の感染患者さんが来院せず「ほっ」す。紹介状がないと高額になりますので、皆さとしました。現在は、新型インフルエンザの流んはかかりつけ医（市民病院の医師ではない）行に備えています。

からの紹介状持参、かかりつけ医を介しての予約をお勧めします。

がん診療連携拠点病院としましては、外来化学療法の推進、胃癌、直腸癌、保険適応となっ新潟市民病院はこれからも「患者とともにあた 前 立 腺 癌 に 対 す る 手 術 支 援 ロ ボ ッ ト daる全人的医療」を理念として、重症・専門・救Vinciの利用、さらに、高精度放射線治療の開急医療を中心にチーム医療を実践しながら、始など、質の高いがん治療を提供しています。

「患者さんに信頼されるぬくもりのある医療」
を目指していきます。新潟市民病院を上手にご地域医療支援病院としましては、昨年4月から外来に、患者さんが何でも相談できる患者総合支援センター“スワンプラザ”を作り、運用を開始しました。入院治療の決まった患者さんの入院支援、治療が終わった患者さんの退院支利用くださいますよう、お願いします。

PAGE 2ふれあいひろば

放射線治療科

土田恵美子

平成27年11月、治療器の更新に伴い、最治療器の更新や場所の移転に伴い、今まで新の設備を備えた治療器で高精度放射線治療リニアック室（リニアック：直線加速器といを行えるようになりました。

う治療器の英語表記を省略した呼び方）と呼従来の治療器では、放射線治療を行う部位

んでいた診療部署を「放射線治療室」に変更の位置合わせは、患者さんの皮膚につけた印しました。待合いスペースが広くなり、車椅と治療器や治療室の壁からのレーザーの光が子やベッドでもお越しいただきやすくなりま一致するようにして行っていました。新しいした。更衣室も2室設置しました。

治療器では、患者さんに治療の寝台に寝ていただいた状態で、骨のＸ線写真またはＣＴ画像を撮影し、これらの画像と治療計画ＣＴから作った画像を重ね合わせ、照射部位のずれを確認します。ボタン一つで治療の寝台の高さや角度・傾きを微調整し、ミリ単位で位置を修正することが可能です。また、治療計画のためのＣＴを呼吸性移動の分を足して撮影できるようになりました。このＣＴ画像を治療計画に用いれば、呼吸で動く腫瘍については腫瘍を十分含め、かつ正常臓器を余分に含11月下旬からは医師が1名増え、常勤医師めないようにして治療できます。今までとは2名体制となりました。スタッフ一丸となっ違い、定位放射線治療て、安全で良質な医療を行いたいと思ってお法＊１や強度変調放射線療を行うこともできる治療器です。

＊２

ります。どうぞよろしくお願いいたします。

これらの高精度放射線治療を始めるに当たり、検証作業や研修などの準備が必要ですの＊1

で、まずは頭部の定位照射から開始し、今後め、多方向から放射線を病変に当てることで少しずつ治療する病気の範囲を広げていく予

1回線量を多くし、短期間で大線量を当てる定です。

治療＊2

定位放射線治療：病変部を正確に定強度変調放射線療法：くぼみのある形の腫瘍に対して腫瘍の形に合致するように放射線を当て、正常組織の副作用を減らすことができる。

PAGE 3第135号

泌尿器科川上芳明

PSAは前立腺癌の腫瘍マーカーで、Prost-市民病院での組織検査で、どのくらいの割合

ate Specific Antigenの略語です。日本語訳

で癌が発見されたかを調べてみました。平成は前立腺特異抗原です。前立腺に癌ができると23年から平成27年の5年間に延べ1035人に前立腺の細胞が壊れて血中に放出され、数値が対して組織検査を行いました。(表１)その内上がる性質があります。この数値が高いほど前488人、47.1%の方が前立腺癌でした。およそ

立腺癌がある確率が高まります。各自治体が主半数の方が癌ということになります。そして当導して前立腺がん検診の名称で検査が行われ然のことながらPSAの数値が高いと癌の確率ています。検診の結果、精密検査を受けたほうは高くなり、また年齢が高くなるほど癌の発見が良いと判断する値を基準値とよび、4ng/率は高くなっていました。PSAは数ある腫瘍

mLを超えたら精密検査をお勧めする事が一般マーカーの中でも、非常に有用性の高いマー的です。新潟市の検診では年齢別に基準値を設カーであることは明らかですが、問題はいくつけています。それは年齢が上がると前立腺癌がかあります。その一つが、半分近くで癌があるなくても数値が上がるからです。新潟市では５一方で、半分以上の方で癌がないことです。そ

年ごとの検診ですので、50、55、60歳で3.0以

こで、前述したレントゲン検査などを参考にし上、65歳が3.5以上、70、75歳が4.0以上、80て組織検査が本当に必要な方を選ぶ努力をし歳以上は7.0以上で精密検査が必要と判定してますが、限界があります。今後、さらに人口のいます。この基準値を超えた場合に泌尿器科に高齢化が進んでいくことを考えると、組織検査精密検査依頼が出されます。の件数も前立腺癌の患者数も右肩上がりに増精密検査にはCT検査、MRI検査、超音波検えていくのは間違いありません。

査、前立腺の触診などがあります。しかし、こ定期的に検診をうけ、早めに泌尿器科の医師れらの検査は前立腺癌を疑う事はできても、診と相談していくことが大切だと思います。

断を確定することはできません。逆に前立腺癌を疑う所見がないからといって、癌がないとは言い切れません。結局のところ、前立腺癌の診断を確定するためには前立腺の組織検査が必要です。当院では２泊３日の入院、全身麻酔あるいは腰椎麻酔で検査しています。
年齢(才）
PSA値

50〜5455〜5960〜6470〜7475〜7980〜

癌あり 癌なし 癌あり 癌なし 癌あり 癌なし 癌あり 癌なし 癌あり 癌なし 癌あり 癌なし 癌あり 癌なし

4未満

2152134〜10未満

210925225010〜20未満

2113111220以上
年齢別
癌発見率

65〜69

223.50%28.30%

5255591

3875

4454

20183830

4447

3

29

1437193935.30%40.80%

42.80%

PSA別
癌発見率

113.90%14137.60%

35

32

1148.10%1439873.10%

55.80%

80.20%

ふれあいひろば

市民病院外来、急患外来に置いてあります。
ご自由にお持ち帰りください

市民病院のホームページもご覧ください
http://www.hosp.niigata.niigata.jp/

編集後記
まだまだ寒い日が続きます。

新潟市民病院 広報広聴委員会〒950-1197 新潟市中央区鐘木463番地7
電話 025 (281) 5151
Fax 025 (281) 5187

インフルエンザ、ノロウイルスに気をつけて寒い冬を乗り切りましょう。

（T.I.）