No.12-131

医療法人社団七仁会

田園調布中央病院

2012

広報誌

４月号

この広報誌は、田園調布中央病院と患者さまが一体となって、病気やけがと闘うために少しでもお役に立てるよう、スタッフ一同が心をこめて皆さまへお送りする情報誌です。

● 「平成２４年 4 月から糖尿病検査のヘモグロビン A1c（HbA1c）が国際標準化されます

今月の TOPICS

内科医師

岩渕英章

● 「平成 24 年度診療報酬改定について」 医事課

森川稔之

医療法人社団七仁会
内科：（一般・リウマチ・膠原病・呼吸器・消化器）

外科：（一般・消化器・呼吸器外科・肛門 内視鏡外科）

田園調布中央病院〒145-0071

小 児 科：（一般・感染症・アレルギー・予防接種・育児相談）
整形外科：（一般・骨折・各関節痛・ひざ・骨粗鬆症）眼科：（一般・白内障・網膜剥離・緑内障）

泌尿器科・循環器内科・皮膚科・疼痛外来
形成外科・脳神経外科

病院理念
支える医療を実践する東京都大田区田園調布 2-43-1
ＴＥＬ：０３（３７２１）７１２１
田園調布中央病院ホームページ
http://www.tmg.or.jp/denencyofu
発行：田園調布中央病院 広報委員会

患者様の権利
当院では患者様の１．良質で公平な医療を受ける権利基本方針

２．医師による説明を受ける権利

・救急・急性期医療に全力で取り組む事で、３．医療を選択し自己決定する権利

命を支えます。
・地域の方々と共に地域医療へ貢献する事で、地域を支えます
・疾病の早期発見・予防に努める事で、健康を支えます

４．プライバシーを尊重される権利
５．事故情報の開示を求める権利
６．個人情報を守る権利
患者様の権利を尊重し安全で良質な医療の提供を行うために患者様のご協力をお願いいたします。

医療法人社団七仁会

田園調布中央病院

広報誌

平成 24 年 4 月 1 日より外来医師担当表が変更になりました。
予月曜

予約外来です成瀬

消化器科 午前
外科①午後火曜

水曜

木曜

予

星野（２階特診室） 成瀬（呼吸器外科）富永

星野富永

大澤金曜

土曜

磯﨑

1 .5 鈴木（直） 2 .成瀬
3 .星野 4 .富永

磯﨑
草野

消化器科
外科②（特診室）

午前

横山（肛門科）（第２・９時～１２時）

竹村（疼痛外来）福島（第１.３ 10時30分～）

鈴木（恵）

福島（第１.３.４.５）

午後

予

第１．３

鈴木（直）

草野
（第２）２階特診室

総合診療科

成瀬

午前

石田（内①）

石田（内②）

午後形成外科 午後 ※外科①にて診察
脳神経外科 午後

望月

午前

上野

泌尿器科

大久保・/昭和大

高倉※１階特診室にて診察

予※小児科外来にて診察

上野（第２．４）

午後
午前

白井

三輪

石塚

午後

三木谷

饗場

水口

橋本

川瀬（神内）

午前

岩渕

岩渕 予

岩渕三木谷

笠間

星石塚（循環器）

岩渕

内科①

内科②

成瀬

午後 大西（循環器）

西井

皮膚科 午前
（特診室）
午後

予

李

大塚
第1.３三好第２．４．５三木谷

西井西井

午前

岡岡

岡

松橋

岡

午後

岡岡

岡

休診

岡

手塚

山村（拓）

手塚 予 /田中 3.江守 4.丸山 5.稲垣

稲垣

昭和大

（スポーツ診）１．３.吉村２.神４.稲垣

小児科

北條

※小児科午前の受付は１１時３０分までとなります。
1.富田 2.田中

手塚/菅原

午後

菅原

午前

岩田

岩田

岩田

岩田

岩田

午後

岩田

手術日

岩田

岩田

岩田

整形外科

眼相原

午前

科

昭和大
予

診療受付時間また、救急処置・手術等により急遽休診となる場合がございますので予めご了承ください。
受付時間：午前の部 8：00～12：00（小児科 11：30） 午後の部 8：00～16：30
診療時間：午前の部 9：00～

午後の部 14：00～

面会時間：11：00～20：00◆診療科により受付・診察時間が異なる場合があります。
詳細につきましては、お気軽にお電話または受付までお問い合わせください。
◆ご面会は他の患者様に迷惑のかからないよう、面会時間をお守りください。

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田園調布中央病院

広報誌●平成２４年４月から糖尿病検査のヘモグロビン A1c(HbA1c)が国際標準化されます

内科医師

岩渕 英章

ヘモグロビン A1c（HbA1c）とはヘモグロビン

現在、世界中で糖尿病の様々な調査・研究や新薬のにグルコースが非酵素的化学反応で安定的に結合し開発が行われていますが、NGSP 値と JDS 値の相違た糖化ヘモグロビンのことで、糖尿病に関連する血が十分に認知されていなかったため海外との間でデ液検査の一つです。HbA1c の値は採血時から過去ータの解釈に誤解が生じたり、国際共同治験、患者さ約 1～2 か月間の血糖値の平均を反映するため、糖んの国際的な移動などにも大きな障害となっていま尿病の診断に用いられるとともに血糖コントロールした。今後 NGSP 値を用いて HbA1c 国際標準化す状態の指標として糖尿病の診療においても大変重要ることにより、国際的な研究、治験が支障なく行われ、で有用性が確立された検査です。

新薬や新しい治療法の日本への導入が円滑に進めら

ところが、HbA1c 測定値の国際標準化がなされず、標準物質の違いにより日本以外のほとんどの国々で臨床・学術の両面に広く用いられている
National

Glycohemoglobin

れることが期待されます。
HbA1c の JDS 値と NGSP 値の換算式を実際に計算すると以下のようになります。

Standardization◆JDS 値で 4.9％以下：

Program （ NGSP ） 値 と 日 本 で 用 い ら れ て き た

NGSP 値（％）＝JDS 値（％）+0.3％

Japan Diabetes Society（JDS）値の測定値に差◆JDS 値で 5.0～9.9％：（NGSP 値に比較して JDS 値が約 0.4%低値）がNGSP 値（％）＝JDS 値（％）+0.4％

みられていました。2007 年に国際臨床化学会を中◆JDS 値で 10.0～14.9％：

心に HbA1c の国際標準化を進めることが決議さ

NGSP 値（％）＝JDS 値（％）+0.5％

れ、日本でも日本糖尿病学会を中心に委員会を設立
し HbA1c 測定値に関する国際標準化が検討されてきました。そして、日常臨床においては平成２４年
4 月 1 日より HbA1c の値は NGSP 値を用い、当面の間 JDS 値も併記することとなりました。
（ただし特定健診・保健指導ではシステム変更や保健指導上の問題を避けるため少なくとも平成２５年 3 月31 日までは従来通り JDS 値のみ用いられます。）

このように HbA1c の NGSP 値はこれまでのJDS 値と比べておよそ 0.4％高くなり、血糖管理の目標値も 0.4％高くなります。今後、検査結果のHbA1c の測定値が NGSP 値（国際標準の数値）なのか、JDS 値（日本でこれまで使われてきた数値）なのか確認し、注意するようにして下さい。また、耐糖能正常者の基準値は HbA1c（NGSP）：4.6～6.2％、HbA1c（JDS）：4.3～5.8％です。健診などで基準値を超える数値を認めたり、血糖値高値を指血糖コントロールの指標と評価

摘されたら医師に相談して下さい。

良可

指標

優

HbA1c(NGSP)(%)

6.2未満

6.2～6.9未満 6.9～7.4未満 7.4～8.4未満

8.4以上

プラス0.4%

HbA1c(JDS)(%)

5.8未満

5.8～6.5未満

8.0以上

シフト

空腹時血糖(mg/dL)

80～110未満

110～130未満

130～160未満

160以上

食後2時間血糖値(mg/dL)

80～140未満

140～180未満

180～220未満

220以上

不十分
6.5～7.0未満

不良
7.0～8.0未満

不可医療法人社団七仁会

田園調布中央病院●平成 24 年度 診療報酬改定について
医事課 森川 稔之

平成 24 年度診療報酬改定が施行され、4 月から診療内容が一部変更になります。

患者様にとっては、どういった事か詳しくお分かりにならないかもしれません。
簡単に言いますと、診療に関しては、点数によって支払い金額が決定されます。
1 点￥10-の計算になります。
つまり、患者負担額が平成 23 年 3 月 31 日までと平成 24 年 4 月 1 日からでは患者負担額が多少ですが、安くなったり高くなったりします。
入院費用・外来費用とも変わってきます。内容については、ここでは記載出来ないくらいの量がありますので、全て記載する事は出来ません。

患者様にとってもう 1 つの点は、患者様相談窓口を設置する予定です。

医療に対する全般の疑問、相談、改善してほしい点などを受け付ける窓口になります。早急の設置を目指して準備中ですのでしばらくお待ちください。
窓口には基本的に担当者が１名おりますが、相談内容によっては各部署へ連絡を取りお答する形になります。窓口での回答を含め患者様の声（意見）を大切に、改善すべき点は、改善出来るように対処致します。
受付、各病棟に現在設置してあります投書箱も、ご利用していただき患者様のご意見をお聞かせください。

改善すべき点は沢山あると思いますが、病院の形態や施設上での問題もありコンピューター化や導入等は難しい点も多々ありますのでご了承下さい。
患者様にとっても病院側にとってもよりよい環境で医療が提供出来るように努力してまいります。

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