エルム

エルム第 6 号
発 行 / 医療法人北楡会編

札幌北楡病院
集 / 広報委員会

責任者 / 久木田和丘
発行 /平成１２年 7 月１日

各 施 設・ 設 備 を 改 善
療養環境の整備のために、施設・設備を改善します。このため、８月頃まで断続的に工事があり、騒音など迷惑をおかけしますがご理解お願いします。

冷房工事

車イスのまま乗降所有車輛のうち送迎用バス一両を改造し東棟一階レントゲン撮影室と三階のリハて、車イスのまま乗車・降車できるようにビリテーション室に冷房工事を施行しましました。

す。当院は、一部管理部門を除きほぼ全館電動式安全リフトと車イス固定装置が設置冷房設備がされたことになります。

され、４人まで利用できます。

正面入口が快適に正面玄関周りの通路にロードヒーティング工事を実施します。
また車イス用スロー
プと自動ドアの改善・雨にあたらずに乗下車できるよう車寄せを設置します。

車椅子昇 降用リフト付 きバス

札幌北楡病院基本方針
１：患者さん に公正な医療 を提供します 。
２：患者さん の権利を尊重 し、分かりや すい医療を行 います。
３：患者さん の安全を保証 し、快適で安 心して治療に専念できる場を 提供 します。
４：高度医療 を積極的に推 し進めます。

なうのでは無く、さまざまな方法と医薬品

病院紹介シリーズ第５回
麻 酔 科等を併用することによって、使用する薬の総量も減らすことが出来、最終的には患者「麻酔」とは？・・・
麻酔科が管理して麻酔を行なっている時

当院麻酔科ではバランス麻酔の考え方を基本に様々な患者さんの麻酔を受け持ってに患者さんに対して麻酔科医が行っていることは、おります。
現在、実際の麻酔では、患者さんの安全

1）痛みを取り除く、
2）意識を消失させる、を確保するための様々なモニタリングが行われております。モニタリングには、患者

3）有害な反射を予防する、
4）呼吸や循環を安定させる、さんに針を刺して管を入れ情報を得るような観血的・侵襲的なモニタリングと、患者

5）患者さんの安全を確保するの５つがあります。

さんに苦痛を与えることをしないで有用な情報を得るような非侵襲的なモニタリング「麻酔」と聞くととかく「痛みを取る」ことにばかり目が行きがちですが、「患者さんがあります。の安全を確保する」ことが最も重要です。

日本麻酔科学会では「安全な麻酔のためのモニター指針」を発表しておりますが、さんの安全を確保することになります。

当院においても、
学会指針に則り、心電図・血圧測定はもちろんのこと、パルスオキシメーターによる動脈血酸素飽和度、カプノメーターによる呼気終末炭酸ガス濃度・吸入麻酔ガス濃度測定等の患者さんに負担をかけない非侵襲的なモニタリングを全ての症例に行っております。
平成 11 年の手術では、麻酔科管理症例
は 623 例（外科 454 例・整形外科 134 例・

中尾康夫 医師
麻酔科が開設される前は、局所麻酔・腰椎麻酔・全身麻酔等に麻酔方法を分けて考える傾向がありましたが、これでは、痛みを取る方法にのみ関心が行って、患者さんへの安全確保の考え方が不充分となってしまいます。実際の麻酔では、神経ブロックで痛みをとり入眠薬で眠らせることで全身麻酔を行うような、バランス麻酔の考え方が広く認められてきております。
一つの方法で効果が不十分な場合、他の方法を併用し十分な効果を得られるようにします。腰椎麻酔等の一つの方法だけで行呼吸器科 17 例・血液内科 18 例）でした。
そのうち維持透析患者さんは、79例（外科57 例・整形外科 22 例）で、また呼吸器科が新設されたので呼吸器関連の手術件数が若干増加しました。
維持透析患者さんでは繊細な体内水分管理が要求され、また呼吸器科の手術では分離肺換気の手技が常時要求され、麻酔の基本の一つである「呼吸・循環の管理」の面から麻酔科に対する要求度が高まってきています。現在常勤の麻酔科医は 2 名でこれらの要求に応えております。

麻酔科部長
医師中尾康夫

休憩室
地下鉄のホームで電車を待っている。
ふと壁ある。車と同じでダムの工事現場のトラックかの広告を見ていたら病院の広告が多いことに気がついた。

ら奥様の買い物用の軽自動車にたとえるまでもない。しかしそのＣＴという検査機器をつかっ病院の広告はどれもおおむね同じで、病院の名前・診療科目・住所などが書いてある。少した検査技術料はどの様な性能の機器を使用しても同じなのである。土砂を運ぶことを依頼した

変わった所と言えば各病院のシンボルマークくらいで味気ない。

時、小さなお洒落な軽自動車で一回だけ運んだだけでも、大きなトラックで何回も多量に運ん

以前より工夫がないな、と思っていたら新聞でも同じ料金なのである。
そうなると経済性だけを優先させた場合、無でこの広告内容が規制されていることを報じていた。これによれば、逆に病院の広告は先ほど理して大きな車を買うより少しでも運べば同じ料金をもらえる自動車をかっておいた方がよいの内容程度しかしてはいけないのである。
広告とは、他との違いを明らかにし特色や専ことになる。もちろんそのような事を広告した
ら、それは医療法上の違反行為となってしま門性を伝える事に目的がある。それらが禁止されているとなれば病院の広告の目的は、単に施う。

設の存在とそこまでの道順を示している案内図にすぎない。

きちんと医療に取り組んでいる病院ほどその姿勢を広告したいのではないだろうか。ひるが広告に嘘や誇大な表現は厳禁であることは言うまでもない。しかし広告で何を訴えようとしているのか、広告から何を求めようとしているのか、発信する側と受け手とその需給の要求が合致した場合、内容が公共の道徳に反しない範囲でどのように表現しようが関係ないような気がする。

えって今、病気になり、患者という立場になった場合、どこがきちんとした医療をしているのか、広告から読みとれるように希望するのではないだろうか。
病院もそれを監督する官庁もお互いの利権を優先せず、そろって患者さんの方を向いて、よりよい医療に取んでいるので、銀行のような「バブル」は絶対起きないと確信しているのだ

銀行も広告に関しては以前似たような規制があった。又、その営業内容も殆ど差異がなかった。対象となる顧客の違いも初め少しはあったがその枠も次第になくなっていった。
監督官庁という名の下に利害関係集団がもたれあい、利権を分け合っていたのである。それにより 同じ という意味での利点はあったが、努力をしない、預金客よりも監督官庁を大切にするといった 同じ という意味での害がはびこった。そして「バブル崩壊」、あとはもう言うまでもない。
ちょっとした病院ならばだいたいＣＴという検査機器が備えてあり、その性能は千差万別でが。

療養情報センターニュース
日に日に初夏の日射しが強くなってきました。皆さんはいかがお過ごしでしょうか。本格的な夏の到来に備えて体調を整えていきたいものですね。
さて、今号では身体障害者手帳についてお伝えします。

障害名、障害の等級により異なります。
ちなみに医療費の助成が受らけれるのは、内部障害で３級以上、またそれ以外の障害に関しては２級以上の身体障害者手帳の交付を受け、さらに「重度心身障害者医療費受給者証」を交付された方が対象となっています。

〈身体障害者手帳について〉 ○申請をするために必要な物・・・・
事故や病気により身体の一部が障害を受けたとき、患者さんご本人はもちろんのこと、ご家族の戸惑いや不安は大きいものと思われます。
身体に一定以上の障害が残ってしまった時、車椅子購入や医療費の助成といった各種サービス等を受ける時に必要なものが身体障害者手帳です。
障害の対象は身体障害福祉法によって決められています。

医師が記入した身体障害者診断書、申請書、本人の写真（１枚）、印鑑が必要で、お住まいの区の区役所、保険福祉サービス課（札幌市外の方は各市町村役場福祉課）に提出します。
提出してから約１〜３週間後に手帳が交付されます。交付後に各種福祉サービスが受けられます。

○この制度について詳しく知りたい又は疑問などありましたら、当センターケースワーカーまでご相談下さ○障害の対象となるのは・・・・い。
視覚、聴覚、平衡感覚、音声言語、そしゃく、肢体不自由、内部障害（心臓・腎臓・呼吸器・ぼうこう又は直腸・小腸）であり、それぞれの障害ご 訂正します（エルム第５号）
療養情報センターとに程度が定められ、等級が決めら 前号
ニュースでは医療保険制度・老人保険れています。
この障害の程度、等級につきまして 制度の改定内容の実施時期を平成１２は医師が判断し、診断書に記載いた 年７月施行予定としましたが国会に提出されていた法案の一部改正案が廃案します。となりました。
高齢者の一部負担等は当面、従来通り○受けることができる
福祉サービスについて・・・・ となります。

窓口からのご案内
日頃、お問い合わせの多い検査や入院費の自己負担金についてまとめてみました。
症状に応じて手術の方法や検査の内容も変わってきます。
下記の金額はおおよそです。内容によって若干負担金の額も変ってきます。
「？！？」と、お感じになったら医事課又は会計の時にお尋ね下さい。
各項目

種検査

一覧

表

自己負担２割の場合

自己負担３割の場合

ＣＴ造影撮影
ＲＩ検査
エコ‐検査
心エコ‐検査6.500 円
10.000 円
1.000 円2.000 円

10.000 円
15.000 円
1.500 円
3.000 円

大腸カメラ
病理採取
胃カメラ検査4.200 円
2.100 円
3.200 円

6.200 円
3.200 円
5.000 円入項目

腸ポリ‐プ切除術
ソ径ヘルニア根治術
内視鏡的胆嚢切除術
急性虫垂炎

院

費について自己負担２割の場合自己負担３割の場合

40.000 円
70.000 円
150.000 円
50.000 円

60.000 円
105.000 円
225.000 円
75.000 円

今年もマル適Ｑ

札幌市の消防局では、防火設備等の審査をインターネットを使用するため灰色の公衆電話で硬貨が使用できるものを設置してくだ
さい。

マーク

（入院患者さんからの投書）行い一定の基準に適合している事業所に マル
適 マークを交付しています。
当院は毎年この交付を受けています。
火災報知設備・消火設備・避難設備等の整備状
況のほか、これらを使っての従業員の防災訓練

Ａ
ＮＴＴに問い合わせたところ、灰色の公衆電話で硬貨を使用できるものは現在製作されていませんでした。テレホンカード専用になります。東棟一階に設置してありますので御利用願います。
テレホンカードは院内売店（西棟一階）で販売しています。

も審査の対象になります。
当院では年に二回火災を想定した訓練を行っています。
避難経路は各所に掲示しています案内板をご覧ください。
又、院内放送で消火・避難設備などのご案内をしています。

なお、ＮＴＴでは便利な新しい公衆電話機（ＩＣカード用）を徐々に設置しており、当院も複数の電話機が並んでいるところの一部から順次更新いたします。

Ｑ
携帯電話は、無音（振動）・非通話（メール）でも支障がありますか（外来患者さんから）Ａ
携帯電話は、電源を入れた状態ではいつで避

難

訓

練

も自動的に電波を出しています。
病院では医用電気機器を装着した患者さんが廊下などを移動しており、電波の影響で機器が誤動作を起こすことがあります。院内ではどこでも電源を切ってください。
編集後記：
はじめにご紹介いたしましたように当院は全館冷房設備が整いました。照りつけるひざしのもと聞こえてくる、波の音、蝉時雨、風鈴、かき氷、個人的にはこのような自然の音の涼しさが好きです。毎度のお願いです。良い写真がありましたら提供してください。 （濱田）

医療 法人北 楡会

札幌北 楡病院

診 療科目： 外 科・ 内 科・ 消 化器科・ 小 児科
呼吸器 科・ 循環 器科・ 整形 外科・眼科
歯科 ・麻酔 科・放射 線科
住所：
札幌市 白石 区東 札幌６条 ６丁 目５ 番１号
TEL：011( 865)0 111
FA X:01 1(865)9 334

交通 ：地下 鉄白石 駅５番 出口から
環状通 り北へ 徒歩５ 分