แบบ สป/อสป/001-ก (PCT)หนา 1 ของจํานวน 1 หนาสําหรับเจาหนาที่
วันรับคําขอเลขที่คําขอวันยื่นคําขอสัญลักษณจําแนกการประดิษฐระหวางประเทศคําขอรับความคุมครองการประดิษฐในประเทศไทยขาพเจา ผูลงลายมือชื่อในคําขอนี้ มีความประสงคจะขอรับความคุมครองการประดิษฐในประเทศไทย ซึ่งไดยื่นคําขอระหวางประเทศตามสนธิสัญญาความรวมมือดานสิทธิบัตรไวแลว
ตามพระราชบัญญัติสิทธิบัตร พ.ศ. 2522 โดยประสงคจะขอรับความคุมครอง
สิทธิบัตรการประดิษฐอนุสิทธิบัตรวันประกาศโฆษณา

เลขที่ประกาศโฆษณา

วันออกสิทธิบัตร/อนุสทิ ธิบัตร

เลขที่สทิ ธิบัตร/อนุสทิ ธิบัตร

ลายมือชื่อเจาหนาที่

1. ชื่อที่แสดงถึงการประดิษฐ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. ผูขอรับสิทธิบัตร/อนุสทิ ธิบัตร
บุคคลธรรมดา
นิติบุคคลหนวยงานรัฐมูลนิธิ
อื่นๆ _________________________ 2.1 สัญชาติ
ชื่อ _____________________________________________________________________________________________________ 2.2 โทรศัพท
ที่อยู ____________________________________________________________________________________________________ 2.3 โทรสาร
ตําบล/แขวง ____________________ อําเภอ/เขต ____________________ จังหวัด____________________ รหัสไปรษณีย ________ ประเทศ ____________________________
อีเมล _____________________________________________________________________
เลขประจําตัวประชาชนเลขทะเบียนนิตบิ ุคคลเลขประจําตัวผูเสียภาษีอากร
เพิ่มเติม (ดังแนบ)ในกรณีทกี่ รมฯ สือ่ สารกับทาน ทานสะดวกใชทาง
อีเมลผูขอ
อีเมลตัวแทน
3. ตัวแทน (ถามี)3.1 ตัวแทนเลขที่
ชื่อ _____________________________________________________________________________________________________ 3.2 โทรศัพท
ที่อยู ____________________________________________________________________________________________________ 3.3 โทรสาร
ตําบล/แขวง ____________________ อําเภอ/เขต ____________________ จังหวัด____________________ รหัสไปรษณีย ________ ประเทศ ____________________________
อีเมล _____________________________________________________________________ สัญชาติ ________________________
เลขประจําตัวประชาชนเพิ่มเติม (ดังแนบ)4. ผูประดิษฐ/ผูออกแบบผลิตภัณฑ
ชื่อและที่อยูเดียวกันกับผูขอ4.1 สัญชาติชื่อ _____________________________________________________________________________________________________ 4.2 โทรศัพทที่อยู ____________________________________________________________________________________________________ 4.3 โทรสาร
ตําบล/แขวง ____________________ อําเภอ/เขต ____________________ จังหวัด____________________ รหัสไปรษณีย ________ ประเทศ ____________________________
อีเมล _____________________________________________________________________เลขประจําตัวประชาชนเพิ่มเติม (ดังแนบ)5. รายละเอียดการยืน่ คําขอระหวางประเทศเลขที่คําขอระหวางประเทศ ________________________________________________________
วันยื่นคําขอระหวางประเทศ _______________________________________________________
7. คําขอรับสิทธิบัตร/อนุสทิ ธิบัตรนี้ประกอบดวย
ก. แบบพิมพคําขอ__________ หนาข. รายละเอียดการประดิษฐ
__________ หนาค. ขอถือสิทธิ
__________ หนาง. รูปเขียน
__________ รูป __________ หนาจ. บทสรุปการประดิษฐ
__________ หนา9. คําขอรับสิทธิบัตร/อนุสทิ ธิบัตรนี้แยกจากหรือเกี่ยวของกับคําขอเดิม
ผูใหถือวาไดยื่นในวันเดียวกับคําขอเลขที่ ___________________________
วันยื่น ___________________________ เพราะคําขอนี้แยกจากหรือเกี่ยวของกับคําขอเดิมเนื่องจากคําขอเดิมมีการประดิษฐหลายอยาง
ถูกคัดคานเนือ่ งจากผูขอไมมีสทิ ธิ

6. รายละเอียดการยืน่ คําขอครั้งแรก
เลขที่คําขอ
วันยื่นคําขอเพิ่มเติม (ดังแนบ)ประเทศที่ยื่นคําขอครัง้ แรก

8. เอกสารประกอบคําขอ
เอกสารแสดงสิทธิในการขอรับสิทธิบัตร/อนุสิทธิบัตร
หนังสือมอบอํานาจเอกสารรายละเอียดเกี่ยวกับจุลชีพ
คําแปลของคําขอระหวางประเทศ
10. ลายมือชื่อ
ผูขอตัวแทน (___________________________________ )สําหรับเจาหนาที่จําแนกประเภทสิทธิบัตร/อนุสิทธิบัตรกลุมวิศวกรรม
สิทธิบัตรการประดิษฐ (วิศวกรรม)สิทธิบัตรการประดิษฐ (ไฟฟา)สิทธิบัตรการประดิษฐ (ฟสิกส)กลุมเคมี
สิทธิบัตรการประดิษฐ (เคมีเทคนิค)สิทธิบัตรการประดิษฐ (ปโตรเคมี)สิทธิบัตรการประดิษฐ (เทคโนโลยีชีวภาพ)สิทธิบัตรการประดิษฐ (เภสัชภัณฑ)อนุสิทธิบัตร
อนุสิทธิบัตร (วิศวกรรม)อนุสิทธิบัตร (เคมี)การยื่นเอกสารตางประเทศตามกรอบเวลา
ยื่นภายใน 30 เดือน
ยื่นเกิน 30 เดือน พรอมเอกสารฟนสิทธิ