110号
令和６年１月25日

編集発行：男鹿潟上南秋医師会 http://oknmed.jp〒010−0101 秋田県潟上市天王字追分西４－30－Ｅ ☎（018）872−1022

目 次

特集 「干支」「希望の処方箋」

古谷雅幸… … ２・辰年・皆さま、良いお年をお迎えください
鵜木栄樹… … ３すべ三浦一樹… … ４
・憂き世を生きる術
・不安の時代を生きる 東 紘一郎… … ５
肥田野文夫… … ６
・未来
・希望の処方箋 ～ Rp．イチャモン細粒１ｇ朝 do ～佐々木康雄… … ７⃝ 会長レター㉘ 明日はきっといい日になる
佐々木範明… … ８● ふんふんコラム………………………… ９● 理事会…………………………………… 10

FAX（018）872−1021● 2023年忘年会… …………………… 10● 新入会員………………………………… 13髙橋淳／阿部ゆき／鈴木寿明● 医聖祭…………………………………… 16● 生涯教育講座…………………………… 17

小林五十鈴 先生／中永士師明 先生● ワンポイントアドバイス㊱ … ……… 20

小林● 今日の診察室から

顕 先生

田村俊子… … 21

● ナイトキャップ………………………… 22● 編集後記………………………………… 23● 表紙説明………………………………… 24

「干支」「希望の処方箋」
さかのぼると松の枝に千羽以上真っ黒にその近くにも少し大きな龍神

塊まっている様は恐怖。
様があり、小学生の頃、成長痛だったのだろう、母親と足をひきずりながら御祓いを受けた記
匹は縁起物とさ憶がある。辰年生まれだからなのか、干支のれるも昭和生まれの子供の名前に使われることはまずなく、中学同期１５００人中、龍の字は私、 親 と 違 い 信 仰 心 ほ ぼ な

たれ苦顔でふんばる―。
架空の龍以外は佐竹知事ない。居間の窓から正面に竈神社

友人１人しかいなかった。
ら、 ど ん 臭 い 動 物 と 言 い そ うの 鳥 居、 そ の 奥 に 社 殿、 賽 銭壇、その上に神棚、横に龍の掛築１５０年以上の座敷には仏にしていた。また、高清水公園

慣わしがあり、自分もそのようことはなく酒を飲ませて逃がす

龍神様があり亀が釣れた。飼うそうだ。龍神を祭る空素沼神社したところ霊験あらたかだったといわれ、大旱魃の折に雨乞い

かんばつり、３つの頭を持つ龍神が住むることから烏沼→空素沼とな（編注）飛ぶ烏の形に似ていすようにとお願いしました。

辰年でない方もいい年でありま

えば今年もなんとかなるだろう。

鐘まで見え、これだけ神々が揃

詣。 裏 口 か ら は 教 会 の 十 字 架、かまどだ。ねずみはコソコソ隠れて米激流 を 遡 った 鯉は竜 になる と い う 登 竜 門。 今 年 の 干 支
会員は５名で２名から原稿を頂いた。辰年にしては寂しい
数だがいずれも快作。
「不安の時代を生きる～新年に語る希望の処方箋～」このテーマはやや難儀だったらしく投稿が少なかった。これも世相の反映か。だが辰の年である。めげずに「翔」びたい。

辰年
ふるやファミリークリニック（男鹿市）

箱が見え今年もガラス越しに初軸があり、毎日妻が灯と水を上の空素沼でも亀が釣れ、辺りはは古代秋田城の一角にある。

No.1102024.1.25

男鹿潟上南秋医師会報

−2−

空素沼神社

どろぼう、牛は畑で尻を鞭で打げている。その掛軸は数回表具鬱蒼として烏の寝床となってお

空素沼

幸

雅

中庭にはお稲荷さんの祠もあっ

谷て商売の守り神のひとつだった古時頃。後処理が終生まれたのは土崎の自宅、大
晦日の午後

ようだ。

されているようで、私が生まれ

家から５分程の池のほとりにる前からあったのだろう。祖父

り、足元には烏の死骸、見上げからすぬまが 船 持 ち の 魚 問 屋 を し て お り、れの辰年となったようだ。

わって除夜の鐘。１月１日生ま

10

12

特集

皆さま、良いお年をお迎えください
湖東厚生病院（八郎潟町）

すること自体が楽しいです。秋
田県内をくまなく転勤してきま
したが、ここが一番落ち着きます。この地域と相性が良いのでしょうね。
さて、今年は辰年とのことで辰年生まれとのことで原稿をら、頑張らなくては。

元気でやっておられるのですか

こうした時期を乗り越えて、お訳 ご ざ い ま せ ん。 諸 先 生 方 も、ています。愚痴をこぼして申して親の介護も大きな負担になっす。加えて、個人的な問題としの活動は現在休止しておりま

おり、学会発表、論文執筆など

神的エネルギーも枯渇してきてす。体力はもちろんのこと、精今はもう走れなくなったようですら、走っておりました。でも、中国、北朝鮮などを経済力で圧と は 書 か な い こ と に し ま す が。

しくありませんので、適当なこ

しょうかね。政治、軍事には詳国に編入される事になるのでのか。いずれ、台湾、沖縄は中か。米軍の支援を頼りにできる事を起こされたら、どうなるのます。こうした状況で、中国にています。米軍介入も続いていすが、シリア内戦もずっと続い話題に出ることはまず無いので。日本でイ ナ、 パ レ ス チ ナ etc
はニュースで報道されないのでいことばかり。ロシア・ウクラ

すが、世界情勢をみるとキナ臭潟でブラックバス釣りとかいいようにしようかな。老後は八郎

えず、何か楽しい趣味でも持つうかね。あまり暗い事ばかり考い人はどういう感じなんでしょ

持てた。今はどうですか？

持ちが明るかった。将来に夢を樹

依 頼 さ れ ま し た。 還 暦 を 迎 え、

湖東厚生病院に２０１５年に年代とかもですね。それとも、クマ被栄

人生の最終章をどのように生き

赴 任 し、 も う ８ 年 も 過 ぎ ま し倒していた

害が多くなってきたので狩猟木

よ う か、 真 剣 に 考 え る 時 期 にた。能代市生まれなので、言葉は、空気感がまるで違う。ネッ

免許取って猟友会に入るとか鵜入ったと実感します。若い頃はや文化など近いせいか、まった

トやスマホなど世の中は本当にNo.1102024.1.25

男鹿潟上南秋医師会報−3−

良い年になることを切に願いま

キャリアアップを目指し、ひたく違和感なく最初から溶け込む

便利になりましたが、心の中は
年代は気

80

80

若

ことができました。今では、こ

～

70

年 代、

の地域が大好きになってしまっ

どうですか？

（笑）。

て、日々の診療で患者さんと接雪の横手球場70

11月の若狭湾（福井）

昭和

すべ

悟りである。

三浦一

藤原記念病院（潟上市）

憂き世を生きる術

年代の坂本九の歌に樹

面白くもなく住みにくく、まだが、執着を捨て苦から解脱しう。ブッダは、人生は苦だらけ『九ちゃん音頭』というのが歌でまにならないことを「苦」とい愚痴はよそうぜあ っ た。「 と か く こ の 世 は ま まも歌おう

悟りを得、涅槃に至ることを説ならぬ
世 と 云 う も の さ 」。 浮 世 は 憂 き

いた。二千五百年以上前のことそれが浮世で面白くもない世の中というだとされる。どうやら苦に苛まそれがねことである。江戸幕末に長州藩れる生き物を「人間」というの疫病神の「疫」に通じる災いだ。

現代人はこれらの災禍に拘り囚われ続ける。もはや他の人の心を慮る余裕もない。さらには心の安寧を得るはずの帰依する対象を失っている。ではどうするか。

私は言葉の持つ霊力を信じる。一片の詩、一首の和歌、俳句の一句には「世の中とはまさにそのようなものだ」と思わせる力があり感動を与える。歌謡曲も同様である。カラオケで歌

い、心の思いを歌手や歌詞に仮託 し、 歌 で そ の 世 界 に 憑 依 すに脅え、不安を抱き、苦に苛まの力ではどうしようもない災禍

井、三橋美智也、島倉千代子ので古い流行歌であるフランク永

うに感じられる。私は、車の中る。これが一番容易い方法のよ

か も し れ な い。「 荷 」 と い う 字れる。四苦八苦を語呂合わせで

ねはん

こと

は、あたかも人（人偏）が苛を士・高杉晋作が「面白き背負っているようにも見えてく

歌声に自分の声を重ね、なり切

面白く すみなす

ものは

四苦は「よく」、八苦は「やく」

もなき世をとされる（実は発句が高杉の連る。

た時、詩が生まれて、画ができこへ越しても住みにくいと悟っい。」 は 有 名 だ。 そ の 後 に「 どだ。 兎 角 に 人 の 世 は 住 み に く

流 さ れ る。 意 地 を 通 せ ば 窮 屈

働けば角が立つ。情に棹させば

え ば 漱 石 だ。「 浮 草 」 の「 智 に空間からの侵害、加えてマルクに見えないウイルスやサイバー

災害、自我丸出しの戦争、眼前

え き れ な い。「 不 自 然 」 な 自 然が、八苦の苦は八つどころか数四苦八苦の四苦は生老病死だ「扼」、牛馬の如くに首根っこをこ と の「 厄 」、 束 縛 さ れ る 様 なた、「 や く 」 は、 ろ く で も な い

り 人 の 心 に 浸 淫 し て い る。 まと、貪るような劣情の慾とがあされない事や物を追い求める欲と 読 ん で み る。「 よ く 」 は 満 たのだ。憂き世を生きる術は、心修養の場でもあり有難い時間な

えてくるから不思議だ。通勤はわかるとてもいい人のように思自分という人間が、ひとの心がで 聞 き、 唱 え る。 そ う す る と、る。さらには「声明」を耳と体るように歌いながら通勤していくびき

捉えられ自由にならない「軛」、

心なりけり」と詠んだ歌であったらしい）。「心」とい安比高原の恐竜２
ス の 共 産 党 宣 言 妖 怪 の Ver.
が世界中を徘徊し、人々は自分る」と続く。これは昇華であり

No.1102024.1.25

男鹿潟上南秋医師会報

−4−

30

の中で霊力を帯びた素晴らしい

言 葉 を 呟 こ う。「 そ れ で い い のように見えます。原子力発電に回帰しろと言う人も出る始末です。しかしながら地震や火山噴）。 こ の 日 本（ yahoo news 6/28
経済の目を覆いたくなるような低迷は、小泉政権の「改革（規火、その他の災害の多い日本でだ」、「なるようになる」、「ダイジョンブダ」、「ドンマイドンマ

制 緩 和 と 民 営 化 ）」 の 掛 け 声 で言葉を繰り返し自分に聞かせることだ。そしてさらに心の中でイ」、「ケセラセラ」。

人口減少をはじめとする地方

は原発の安全性はそれほど高くかし、「改革！ 改革！」と言うの衰退は、地方の主要産業であ進められてきた新自由主義的な

威勢のいい掛け声に反対するこる農業の衰退と重なって見えまはないと思われます。

とは日本人には難しいのかもし

取り組みたくなるためには農業す。若い人々が積極的に農業に政策が原因だと思われます。し「いいかげん力」のおまじない

不安の時代を生きる
藤原記念病院（潟上市）

昨夏の猛暑は異常でした。地

で十分な収益が上がるようにしれません。
球温暖化の影響でしょうか。地なければなりません。そのため

紘一郎

球温暖化は大気中の二酸化炭素には農産物の関税を上げて日本

時の旧日本軍と同じくガザのハ

気象異状による作物不作などが済政策とともに戦争や世界的な円安と物価高は日本政府の経対策に消極的な国に対して贈ら

難しく、環境ＮＧＯから温暖化

が、日本にとってそれは非常に勝一に従って「合州国」としま「 ア 連 」 で す ね。 妥 協 し て 本 多

No.1102024.1.25

男鹿潟上南秋医師会報−5−

東の増加によるという仮説は大方収入を保証する給付を行わなけ

をまねき市民の犠牲をさらに増

それを否定する人がいますが変ればなりません。しかし農産物

われわれに不安を呼び起こす

わり者の評価を得てしまいまの関税を上げることはアメリカの農業を保護する一方、農家のやハマス指導部に撤退や降伏のす ）。 対 策 は 簡 単 で、 化 石 燃 料の賛同を得たようです（たまにその解決は一筋縄でいくものは決断を下させることは絶望的にの使用を止めればよいのです

やすでしょう。しかしプーチンありません。たとえばウクライ不可能だと思われます。

い ろ い ろ な 問 題 が あ り ま す が、

ナ戦争はプーチンが兵を引けばマスには市民を盾として用いる

絡み合っている結果のようでそこで終わります。先の大戦のを 訳 す と「 ア メ
合 州 国（ U.S.A.
リカ連邦」でしょうか。略してだけで、市民を守ろうという意

れる「化石賞」を

新自由主義の緊縮財政下で、農し た ） が 許 し て く れ ま せ ん し、す。

という不名誉な記録を積み上げ

回連続受賞

識がないように見えます。ガザ日本の平均年収は１９９１年す。また、地方活性化のために

市民の犠牲はハマスが降伏すれは、これも緊縮財政下では不可家に給付金を配ることは困難で場合、再生可能エネルギー開発

る結果になっています。日本ののための投資が乏しかったため

能ですが、今まで全体として減には世界第４位でした。それが
年には

20
年には韓国

に現在の窮状を招いてしまった

ば す ぐ 終 え る こ と が で き ま す。

22
ずるずると下がって20

位になりました

位 ま で 下 が り、
に抜かれて

22

しかし今後ハマスが居残ればイスラエルにロケット弾を再び打
ち込み、イスラエルの報復爆撃

21

経済的な理由で結婚に踏み切れない若者が増えていることです。
そうすると解決
策は若年者の所

べ き で す が ）、 あ る い は 将 来 的

国民の全員の所得が倍増される

けではなく日本

ちろん若年者だ

ませんが内容の劣化が甚だし社員の質がひどいのかは知りなのか、優秀な成績で入社した

知らない）が制作費削減のせい

メディアのすべて（ネットはそんな有能な科学者の恐怖をい放題です。

ふりをしますが、現実はやりたずで、仮説を基に行動しているはまだ評価が定まっていないはすが温室効果ガスの科学的予測

未来

杉山病院（潟上市）

倍に増やすことでらされてきた地方交付税交付金に自分の給与が上がると若い勤

く（ 昔 か ら 同 じ か も ）、 Ｎ Ｈ Ｋ

あおる未来予測などどうでもよ夫す。そうすれば老朽化した地方労者が確信できるようにするこの世界のドキュメンタリー、映く て（ 本 当 は よ く な い ）、 気 に

文のインフラ改修はたやすくできと に な り ま す。 そ の 意 味 で は、像の世紀、ＢＳフジのプライム

肥田野

るでしょうし（地方の建設業者

年功序列制をも肯定的に見直す

得を上げるか（もがそれまで倒産・廃業しないで必要があるかもしれません。

すれば、多くの人は２人ぐらいになってきました。結婚しさえうことは、広く理解されるよう

少子化問題が非婚問題だといいう意見もあるでしょう。

に交通の主役を担わせるべきと考えると環境負荷の小さい鉄道

もしれませんが、将来の地球をはあるのかと言う意見もあるかす。赤字鉄道を存続させる意味

字鉄道の存続も可能になりま

えてくるかもしれません。

を押してやれば明るい希望も見たとえば選挙などで当事者の背が認識することです。そうしてどこにあるかをはっきり私たちあたって必要なことは、問題がところに問題があります。さしせることが非常に困難だと言う

せんが、それを当事者に実行さ方箋を出すことは難しくありま

代を明るくするような希望の処以上述べたように、不安の時

化炭素の量を何％削減する、で

気候変動とかが注目され、二酸

し い、 ま あ 同 じ ） の 異 常 気 象、

温暖化（最近は沸騰化というらはよっぽどの能天気です。地球代になる、なんて思っている人

化し続けて未来はもっといい時

報道されますが、科学技術が進発など世界に誇る（？）事業が谷の１００年に１度の巨大再開

ノ門ヒルズ、麻布台ヒルズ、渋ありません。そのテレビでは虎ニュースぐらいしか見るものはです。以前から公害はあり、煤というのが常態化しているそうな薬品で処理して新鮮に見せる物だとか、病死した牛肉を特殊れ、オリーブ油の半数以上が偽

ロッパは食品偽装大国といわ魚汚染も深刻です。さらにヨーあり、マイクロプラスチックの薬、除草剤、色あげ剤の使用がル モ ン を 投 与 し、 野 菜 へ の 農

今は牛豚鶏に抗生物質、成長ホ

保 存 料 は 添 加 さ れ て い ま す が、なるのは食物汚染です。昔からを５倍とかい て く れ れ ば の 話 ）、 地 方 の 赤磯丸水産のカニみそ

子 供 を 作 る で し ょ う。 問 題 は

No.1102024.1.25

男鹿潟上南秋医師会報

−6−

10

タイイタイ病、六価クロムの…
残 る わ け で、 プ ラ ス チ ッ ク もされない、つまり体内にずっと果が高いというのは長期間分解「因果関係は証明されていない」

産して儲ける側の企業などは告されています。もちろん、生胞への影響はずっと以前から警

慢性疾患の発症、胎児・生殖細て、人類は自分たちを自ら滅ぼ

で人間は入り込もうとしてい命を作り出すとか、神の領域まあまり、遺伝子の操作とか、生見ると、進歩、便利さを求める

社会・世界の混乱・不確実性をこ の 数 字 と 考 え て い ま し た が、ます。今までは診断基準のでたと数え上げればきりがありませ
粉々になったとしても土に還ると反論を続けています。うちのそうとしているとしか思えなく

すべて死に絶えるかもしれませんが、これらは基本的には有害
わ け で は あ り ま せ ん。 最 近 の、業界では生まれつきの障害、例なりました。

ベトナム戦争で木を殺すのに用物質を摂取させられた個人の疾
洗濯しなくてもいい消臭剤やこ

えば発達障害の増加も化学物質

煙 の 塵 肺、 石 綿 に よ る 中 皮 腫、

患にとどまっていました。とこすらなくてもいいお風呂洗浄剤との関係があるのではといわれらめさ（医師の能力の低下）でろが、食物からほんの少しずつ
はおそろしく強力そうで、下水ん。長い間の吸収によるガンや体内に入ってくるものは、短時から土壌へ浸透すれば微生物はいられた枯葉剤の仲間です。効間では身体に変化はあらわれま

水銀の水俣病、カドミウムのイせん。例えば安いプラスチックのコップで水を飲むとプラス

四国のじゃこ天は貧乏くさいと舌を滑らせた知事の佐竹（北）家は清和源氏の流れをくむ古い家柄だそうだ。中世日本、承久の 乱 で 後 鳥 羽 上 皇 は 隠 岐 島 へ、

マケズ…一日ニ玄米４合ト味噌の配流先に過ぎない四国など最佐竹は、氏育ちからすれば罪人

No.1102024.1.25

男鹿潟上南秋医師会報−7−

チックの味がするのは誰でも経験します。同様に肉や野菜に取り込まれた化学物質を私たちは何も気にせず毎日食べていま

希 望 の 処 方 箋 ～ Ｒ ｐ． イ
チャモン細粒１ｇ朝 ｄｏ～
ハートインクリニック（潟上市）

加担した公家らは四国へ流されト少シノ野菜…」はヤマセ（偏初から貧乏くさい田舎といった雄東風）のため凶作と飢餓に苦し気分であったか。秋田のエエフ

康であるが、作家の内館牧子氏はんでいた岩手の現実で、人々はリコキだったか。

佐々木魁連載『秋田花まる！』で、私県境の和賀山塊を越え豊かな仙バブル崩壊からコロナまでのうじた。関ヶ原で秋田へ飛ばされたの 幼 い 頃 は 母 親 も よ く 口 に し、北平野を目指し山道には白骨

秋 田 県 知 事 の「 貧 乏 く さ い 」

岩手出身の父は「みんながみん

累々だったと角館の写真家・千だ っ た 仕 事 は き つ く な り、 き

年 余、 残 業 は 増 え 続 け、 楽

な秋田みたいな裕福なところで

葉克介氏は話していた。

るいるい

育っていないから」と諭していたという。宮沢賢治の「雨ニモ30す。このような化合物は昔、大量に使われた殺虫剤のＤＤＴやサンちゃん

つかった仕事は担う人が減っる魅力がまだ秋田にはある。人ぼ充分。科学技術や諸制度の立間くさい医師がよい…ごもっと方箋だが、じゃこ天騒動の知事も。どうも希望ならぬ絶望の処し医学部以外へ誘導する。知識と同じで終わりよければ…。

て直しに超優秀な若者をもう少ろ人口減は悩まず楽しもう。県

技術が相応で正直で親切な、人は石垣、人は城というがそろそ名前後だった大臣
民は秋田市に集約する。大町・た。この間、地方公務員は３割、大臣政中通に空しく拡がる駐車場２千

名。副大臣

減り、逆に
は今や
名。老朽

五城目バスターミナルを結ぶ路

インフラ整備はおろか秋田駅とどん東京へ移住し一極集中を加化対策、或いは逆に県民はどん台分に集合住宅を増やして空洞を合わせると線バスはまた減便、公共交通も速させ、首都圏が疲弊したら国務官ターミナルステージである。
年後対策は溜り場でモノ造りと破れて山河在りと帰郷する。定場ミルハスで辻井伸行、フジコ

運動、自治会経営の白タクでタ

昨年は秋田芸術劇

ヘミング、反田恭平、小山実稚

クシー激減に対処と色々あるわ

希望は？

恵、千田桂大のピアノを楽しん…。

明日はきっといい日になる

佐々木医院（潟上市）

ア周辺やパレスチナを占拠して力兵力にものを言わせてクリミ

明

まずは、能登地震で被災されしまうのだろうか…。どちらも範

た方々にお悔やみとお見舞いを佐々木

貧乏くさくない身なりでないと申し上げます。また、羽田空港

他にもある。医療はＡＩでほだ。鹿嶋幸治・前編集長は生前「講演や演奏で登壇する人は正無礼であろう」と語っておられ不安でいっぱい。日本では年明装だ。客もせめてネクタイなど

たが、秋田の客も少し行儀よくの航空機事故でお亡くなりに

け早々、まさかの不測の地震災

飲 み 仲 間 ら は い う。 海 や 田なっている。

なった海上保安庁職員のご家族

害と航空機事故。秋田では不意をつく大雨災害とクマ災害。そして当家にも不慮の事故とも言クリスマスイブの前日、診察える事件が起こった。
事が多いような感じがする。こが終わりカルテ整理をしている

不意といった「不」が付く出来

ナ侵攻以来、不安、不測、不慮、

どうもロシアによるウクライ

様にお悔やみを申し上げます。

園 風 景、 冬 は 雪 が 覆 う 美 し い
山々、大雨やクマ出没などスリリングな年もあるが、テレワー
クや働き方改革でマンネリ業務とアリバイ的書類と労働時間が減り、育児や趣味運動の時間とのままロシアやイスラエルが国

No.1102024.1.25

男鹿潟上南秋医師会報

15

給与が増えれば都会生活を上回

八幡平とワンズ

−8−

73 26

28

19

28

と 自 宅 か ら 内 線。「 今、 こ ち らが、元気無くなされるままだっしい。元気になったケンシンと配ではあるが、暖かい正月は嬉といい日になる」を口ずさんでしたね。彼の歌の「明日はきっせになり、その時襲いかかられ

中、曲がり角で大型犬と鉢合わ

こ び り 付 い て い た。 散 歩 の 途の太ももとお尻は白い毛に血がなっているケンシン。ケンシン

らした息子とヘナヘナと横にた。急ぎ自宅に戻ると、息を切い事が起こったのはすぐ分かっの調子から何か突発的に良くなた。前日まで雪をかき分けて遊塗り薬で様子を見る事になっるのも困るので抗生剤の内服とメント。縫った糸が便で汚染す〜、う〜ん…」と悩んでいるコですね。縫ったほうがいいかな「 １ カ 所、 肛 門 の 横 の 傷 は 深 い

し ホ ッ と し た。 獣 医 さ ん か ら、尻尾を立てて振ってきたので少りの動物病院に着くと弱々しくクンの野外コンサートがありま

来 の 大 人 数 を 集 め て「 高 橋 優 」

山公園で、昭和地区始まって以

昨年秋、潟上市大久保の元木

本年もよろしくお願いします。

けましておめでとうございます。

最後になりましたが皆様、明しまった。１年の始まりですかた。いつものケンシンお気に入て嚙まれたとのこと。ケンシン

んでいたケンシンも２日間くら義経から何も学んでいなかったらを無視して圧勝した。北条政権は新春のツーショット。

に来られますか？」という。声の傷の程度を確認したかった

いは元気がなかった。肛門周りないようにペーパーおむつで覆あってこの頃から元に戻ってき３日目の散歩中にやっと排便が世紀の文永・弘安の役で日本たいですね。

平氏の舟を奇襲するなど戦闘作法

しい。

ウクライナと中東ガザの戦争でだから回復は早く、処置の時に奇、兵士より住民の方がはるかにである。各陣営への支援も複雑怪主流で、従来の戦法とは様変わり

も無人機などＡＩ兵器や情報戦が抱っこしてキャリーケースに剃られた毛もグングン延びてき

多く死んでいく。

（ふんころがし）だのみか。出てこい牛若丸！

No.1102024.1.25

男鹿潟上南秋医師会報−9−

ら、こんな風に明るい気分でいが、興奮して激しく嫌がり診察が 痛 い の か 丸 ２ 日 間 排 便 な し。

columnができなかったので、傷を舐めい、すぐ獣医に連れて行く事にた。今月４歳になる若いワンコ

元寇と少子化した。

側 は、 ピ ュ ー と 鳴 る 鏑 矢 か( ぶ ら入れる時いつもは抵抗するのだや で)戦 の 開 始 を 告 げ、 騎 馬 武 者が１人ずつ蒙古軍に「我こそは…」
嗤いながら武士たちに矢を射たと化も一種の戦争だ。元寇に対し幕年で学童が半減した少子

クリスマスの前々日には例年いう。日本は集団戦を知らなかっ府と朝廷は具体的防衛作戦より神20

仏祈祷に徹した。現代日本も神風

この通りしっかり雪も降って、除雪たのである。

をつき、壇ノ浦では陸（島）からは一ノ谷の断崖絶壁から敵の背後

その１世紀前の源平合戦で義経

お正月の好天で雪は消えてし
足で稲作に支障がでないかと心まった。春の田植え時期に水不塊 を 除 け る 作 業 が 始 ま っ た が、車が路肩に寄せていった重い雪と名乗りを上げた。敵は驚き呆れ

13

た。良かったヨカッタ。

名誉の負傷？

医師会忘年会

史

日（土）秋田メトロポリタンホテル
仁

理事会
範明会長から群市医師会
長 会 議 報 告。 秋 田 県 か ら、
高齢者施設における新型コ
ロナ感染ハイリスク者に対する初期段階での適切な対応について、特に経口抗ウ
月から新イルス薬の円滑な投与を宜しくと。一方、型コロナ薬が自己負担となるため県へ支援を要請した。
第８次医療計画。２次医療圏が８から３になり、各

月 日（火）午後７時
ブルーメッセ昭和・花の大地

17

月、１月は休当医師会事務局は追分の大

今 日 の 弁 当 は 旨 か っ た。

決定。

みとする。忘年会の実施もへ。８月、

ル ー メ ッ セ、 年 ３ 回 程 度

今後は自前企画で会場はブの協力が難しくなっておりくてもよく、またメーカー

しも最先端医療の話題でな

生涯教育。勉強会は必ずを予定。

ネルディスカッションなどう。県北、県央、県南でパセンターが重要となるだろシステムや市町村地域包括の支援体制は地域包括ケア

業務分担も必要。在宅医療と量の維持には適正配置とに伴う実質的な医師減、質10

腰眼科近くへ移転。

No.1102024.1.25

男鹿潟上南秋医師会報

２０２３年
月
関

約が困難だったため、今回は年末 開 催 と な り ま し た。 時 節 柄、
名と例年よりやや少な

他 の 会 合 と 重 な っ た 方 も 多 く、
参加者紹介します（編集の都合から発で開演。恒例の一人一言挨拶を佐々木範明会長の挨拶と乾杯

めだったようです。

16

言順は若干変更。敬称略）。

圏域の医療介護が連携できるよう各郡市医師会で協議企画するよう依頼があっし研修や住民への説明会をた。 人 口 減 と 高 齢 化 進 行、の確保、医師の働き方改革化に対応した医療提供体制

患者数減、医療ニーズの変

仁史

−10−

せきクリニック（潟上市）

分類されたことにより各方面の催されました。コロナが５類に

鹿潟上南秋医師会の忘年会が開コロナ禍もあり４年ぶりに男

16

忘年会や会合が増えて会場の予

12

10
関
畠山

12

た。８月にコロナにも感染して

昨年は施設内でコロナ

畠山浩しまうなど今年はいろいろなことがあった。来年は穏やかな年のクラスターなどがあり大変だったが、今年はまだインフル

本日の忘年会参加になることを祈っている。
長谷川幸弘

者の中では最年長になってしまった。最近、医療継承の話などが多く来る。仕事をやめて船が、現在は幸い体調も回復し順承して開業し千葉裕一

数年になる。外五城目で前医から継なりそうなので生涯現役で頑張ともあったが、結局すごく暇にしてのんびりしたいと考えるこ

ギリギリ床下浸水で済んだが大

坪井純

波多野善明

たが命に別条がなかっただけで歳で水害に遭うとは思わなかっしてあり被害はなかった。この浸水し２階へ垂直避難した。車なった。７月の大雨では自宅が年。４月に孫ができて爺さんにめらわれるような慢性疾患患者たい。急性期病院への紹介がた

すすめ地域社会へ貢献していきに関しては杉山病院とも連携を

どとも連携を進め、また認知症ので閉院するのはやめ２年に１は診療報酬もわずかに増加する

たたもうかとも考えたが、来年なってしまう。そろそろ医院をり、 ３ 年 後 に は 後 期 高 齢 者 にもいつの間にか前期高齢者にな神田仁

No.1102024.1.25

男鹿潟上南秋医師会報

エンザの流行もなく比較的穏や潟上市長沼に開業してかな師走であった。
関仁史年目になった。前回開催された４年前の忘年会の期間は僧帽調に仕事をしている。今年は医来診療、学校医、老健施設の嘱ろうと思っている。

で釣りをしたり畑仕事をしたり師会に波多野先生も加わり、畠

託医、警察医などととにかく仕り散らかしていて湖東病院の先厚生病院の院長として働いていもありがたいと思っている。

変だった。車はあらかじめ避難

７月の水害では自宅が山先生と私と大学の同級生３人

事が多く大変である。仕事をや生方に迷惑をかけていると思うる。常勤医も増えてきており今が、今後もよろしく。

も浸水し、ハイブリッド車は水の受け入れも積極的に対応してうよう努力したい。介護施設なにつかったら絶対エンジンをかいきたいので今後とも連携のほ

八郎潟町で開業してけてはいけないと業者に言われ日ずつ働く日数を減らしたい。

児玉光てそのままレッカー車で運ばれどよろしく。

23
修理に数十万円かかってしまっ

４年ぶりの忘年会で私後は病院の活動を周知してもら

昨年４月より湖東が集まり頼もしくなった。

弁閉鎖不全の治療で大変だった

神田

坪井

長谷川
波多野

30

児玉
千葉

−11−

18

佐々木範明医師会長になって来春で８年になる。今月終了するコロナのワクチン集団接種へ

間ドックのＣＴ検査で肝臓の影水没しており駅でレンタカーのだった。今年はラグビーワール

船川地区は３日間断水し大変

ドカップをみることができてよ

返却ができなかった。やっとのことで男鹿に戻ったら男鹿は断かった。男鹿みなと病院内科でを指摘されてびっくりしたが大丈夫だった。コロナに感染した

水とさんざんな目にあった。

４月から男鹿みなととは大館鳳鳴高校、自治医大と病院に勤務している。秋元先生

鈴木寿明

これからも頑張りたい。

り勤務している同僚の精神科医が倒れたりと大変な状態であった。来年はいい年になることを祈っている。認知症の専門医でもあり気になる患者さんがいた
らぜひ紹介してほしい。

同じで、今回職場も一緒になった。消化器内科を専門とし今後

古谷雅幸

も男鹿で頑張る所存である。
関啓二

が、昨年、食道がんのフォロー

したが、協力してくれる薬局がを考え院外処方への移行を模索院のことでは、職員の負担軽減

中止になった病院のビールパーとして出席した。７月の豪雨で間院長が出席できないため代理

木村圭介

科をやめて男鹿みなと病院に来電話があった。私は心臓血管外らのことで自宅にもよく間違いで彼が第１外科であったころか

は大学時代に私が心臓血管外科

秋元正年

脇本で開業している
違われることが多い。患者さん

アップ検査で問題はなく相変わ

昔から関仁史先生と間からもよく親戚ではないかと言なかなか見つからない。プライ

ティは９月に開催できてよかってわれるが血縁関係はない。これ

ベートでは子供３人がそれぞれた。豪雨の時、自分は函館で開で定年を迎えるがその後のことのご協力に感謝する。自分の医の道を歩み始めており、父親と催されていた消化器外科学会にを思案中である。

男鹿みなと病院の下してうれしい気持ちの反面、寂参加していて秋田へ戻れず盛岡年になった。あと２年程度しさもあり複雑な心境である。

長命令によりレンタカーで盛岡

今年一番印象に残っ杉山病院の院長をして い る の は や は り ７ 月 の 豪 雨。

に２泊せざるを得なかった。院猪股良之

から秋田駅前まで来たが東口がNo.1102024.1.25

男鹿潟上南秋医師会報

−12−

啓二
関

歳で厄年だった。人

11

ている。

自治医大組 秋元（後左） 古谷（右）佐々木（前左） 鈴木（右）

木村

猪俣
範明会長

42

ら ず 酒 も 煙 草 も や め て い な い。

は 送 り た く な い と 考 え、 ２、３です。また会員の高齢化による

はり豪雨の話題が多かった印象
ものでしょうか、仕事の規模を年内に編集長を譲り仕事も減らしたい。皆さんの原稿だけが頼縮小するような発言も多くみら

もう閉院してもいいがあと数年は頑張りたいと思っている。
りなので来年もよろしく。
中締めの挨拶は神田先生。「今ていくのではと思います。今年

先生のように生涯現役で頑張っれました。しかし結局は長谷川

１９９６年から務めている。前年の悪いことは一切忘れて来年は水害や熊被害など多々ありま

当会報の編集長を回の大雨特集では多数の先生かはいい年にしましょう」と一本

佐々木康雄

ら 原 稿 を 頂 き あ り が た か っ た。

科を選んだのかを聞いたことが思いがして父にどうして産婦人

これまで何となく気恥ずかしいだと話していました。

て仕事が出来ていたことが理由であったこと、同僚と助け合っも色々なことがずっと緩い時代した時に聞いてみたところ、「内無かったのですが、８月に帰省

りますよう祈念しています。

したが、来年は穏やかな年にな

歳。本当にやりた
皆さんの所感の中で今年はや締めで締めくくりました。

自分はもういことをやらずに後悔する人生

空っ風の国からはじめまして杉山病院（潟上市）

冬は風が強く吹きます。なので風を切る音」です。それくらいにとっての故郷の音は「電柱がにポケベルで呼ばれていた記憶

家におらず、しょっちゅう病院

自分が小さい頃は、ほとんどました。

の強い父らしい答えが返ってき所属しました。それまでテニスいことで有名な硬式テニス部に

大学では飲み会と練習が厳し

か群馬に住んでいた時間よりもることになります。いつの間に淳

男鹿潟上南秋医師会の先生

秋田でも強風の日にその音が聞があるのですが、それについての経験はなく、なんとなく楽し

橋

年も秋田に住んでい大学進学に伴い秋田に来たの方、はじめまして。いつも大変

こえたときは懐かしい思いがしは「仕事が大変だと思ったことで、もうお世話になっております。昨年ます。

は全くない」と意外な答えが髙

科と外科の両方の仕事が出来る

９月から杉山病院で働いている

父は産婦人科医でした。最近のが魅力的だった」と、好奇心

精神科医の髙橋淳と申します。

はそのハードさからなり手が少思います。

長くなったのだなあとしみじみ

馬県前橋市出身です。海の近くそうだな、という単純な理由で私は「からっ風」で有名な群に住んでいたなら波の音が故郷返ってきました。当時は今より

No.1102024.1.25

男鹿潟上南秋医師会報−13−

神田先生のシメな く な っ て い る 科 の 一 つ で す。

21

72の音と言えると思いますが、私

新 入会 員選んだのですが、これは私の人ですが、まずは体力作りから始をまたやりたいと思っているの
め な い と 確 実 に 怪 我 を す る な、

生において最善の選択だったと
今は思います。
と思いためらっています。
キャンプにも興味があるので精神科を選んだのも部活の先輩に誘われたからというのが大すが、昨年は熊の出没が多く始められませんでした。結局、家きいですし、妻と出会ったのも部活が縁でした。もし入部して

部

ゆ

き

直近の４年半は大学の消化器

阿藤原記念病院（潟上市）

初めまして。

月１日より藤原記念病院

外科で肝胆膵外科、なかでも膵

でアニメやドラマを観て過ごす

外科で勤務をスタートした阿部

いなければ、全く違った人生に時間がほとんどだったので、今なっていたと思います。

た。消化器外科といっても、手臓外科を中心に担当していまし群馬県立前橋女子高校から秋ゆきと申します。

術治療だけではなく、術前治療

年はもっと外に出たいと思いま

田大学医学部に入学、２００１から術後補助療法、再発後の化す。これからどうぞよろしくお

年３月に卒業し、第一外科（消学療法、緩和治療まですべてに

初期研修は仙台の病院で終え神科の後期研修医として働き始

化器外科）に入局、３年目の半携わってきました。

たのですが、やはり秋田が恋しめました。この時たまたま初期

年を藤原記念病院で過ごしてい願いします。

研修医と同じ部屋になったのでるため、この地域でお世話にな

くなり、市立秋田総合病院で精すが、おかげで良い友人をたくるのは２回目です。
と バ ス ケ ッ ト ボ ー ル 部 で し た。

中学から大学まで部活はずっ

目指す医療と、実際に提供する強くなったことで、自分自身のが、手術至上主義的な空気感ができる大学病院ではあります

貴重な症例を経験することがさん得ることができました。実は今働いている杉山病院もその縁で誘ってもらいました。本当卒業後は全く運動をしない生活医療とが大きく乖離してきたた

かいり

年に遊

になっていましたが、に入ってから急に気が向いてビリ目的に筋トレを始め、今年も多く、人間的な生活ができな

界があいまいで、時間外の拘束れていますが、オンとオフの境

そのほか、働き方改革と言わめ、大学医局からの異動を希望

ジ ョ ギ ン グ を 開 始 し て い ま す。

びに行った先で転倒、膝蓋骨を最 近 は 週 １ ～ ３ 回、 １ 回 ５、６

いことも異動理由の１つです。

しました。

㎞ランニングしています。

No.1102024.1.25

男鹿潟上南秋医師会報−14−

新 入会 員11

骨折して手術を受けた後、リハ

18に私は運がついているな、とよく思います。
趣味は釣り、ポーカー、ＴＶ
ゲーム、アニメ鑑賞、株式投資などを浅く広くやっています。
最近は部活の元先輩に勧められポケモンＧＯにはまっています。
学生時代にやっていたテニス

阿仁森吉山のモンスターたち

どと協力してサポートしていきが納得した治療が受けられるよの治療」は必ずしもガイドライ

たいところですが、まずは今のことも少なくないようです。こは料理をしたり、楽器を弾いた
ン通りではありません。ガイド

環境に慣れ、皆様に信頼してい現在は様々な負担から解放さり、ジムで筋トレ、ランニング
ラ イ ン を 踏 ま え た う え で、 手ただけるように努めてまいりま

うに、地域の医療機関や施設なをしたりと楽しくストレスの溜術、化学療法、緩和治療についすのでよろしくお願いいたしまのような方々にとっての「最良まりにくい毎日を過ごしていまてこれまでの経験を生かした情す。

れ、普通の時間に帰宅し、休日す。藤原記念病院に異動するこ
報提供を行い、ご本人・ご家族

あれから５年、もう５年とで得られた心の余裕を、患者さんだけでなくスタッフにも還元して、お互いに働きやすい関係を築いていきたいと思っています。
この地域には高齢独居、老々男鹿みなと市民病院（男鹿市）

療から、在宅医療、往診・看取り、施設回診や検診などを経験

気だけでなく、家族とのつなが明

り や そ の 人 の 地 域 で の 役 割 等、寿さんには快く迎えて頂き、外来

木の患者さんからも「おかえりな

一人について深く考える地域医鈴

医師会の先生方には公私共にさい」と声をかけて頂き、身を療は自分の性に合っているようしてきましたが、患者さんの病
大 変 お 世 話 に な っ て お り ま す。

引き締めてまた頑張りたいとで し た。 そ の 中 で 検 診、 診 断、号で自己紹介させて頂いた
２０１８年から３年間男鹿みな思っておりますので、今後とも治療と住民の生活に欠かせない

しく思っております。医局の先たお世話になっており、大変嬉しておりました。昨年度からま羽後病院、市立大森病院で勤務療に携わってきました。日常診

市から南は羽後町まで各地の医で初期研修、その後、北は大館卒業し２０１２年から秋田大学

振り返れば、自治医科大学を医療で義務年限を果たす中、子た。後期研修で研鑽を積み地域学と共に第一内科へ入局しまし

２０１７年に秋田大学大学院入消 化 器 内 科 に 魅 力 を 感 じ、

第と市民病院で内科勤務しており宜しくお願い致します。

生方を始めとしてスタッフの皆No.1102024.1.25

男鹿潟上南秋医師会報−15−

冬のリンゴ畑（横手）ましたが、その後は県南の町立

新 入会 員89

介 護、 施 設 利 用 の 方 々 も 多 く、
その中で悪性疾患の診断に至る

福井の恐竜

育てに奮闘しつつ専門医と学位療を行い元気に退院され、高齢さんが多いなか小規模ながら精の施設入所者や寝たきりの患者

さて、当院での２０２３年１を取得することができました。
力 的 に 行 っ て お り ま す。 ま た、
８月から対策型胃内視鏡検診を

月検査・治療状況ですが、上部内視鏡９００件（ＥＲＣＰ
スタートさせ、市民の癌検診普医聖祭
日の湖東医話会による正月恒例の医聖祭は２０２０年１月

１月６日土

（大久保）

小野旅館

支の龍のように明るく逞しく」と声を励まして乾杯。司会進行

は超恰幅歯科医の鈴木明彦先援や沿道からの声援のおかげで状態でしたが、家族や仲間の応改定、特に薬価引き下げに懸念

範明会長が挨拶に立ち診療報酬願した。医師会を代表し佐々木および患者さんの医療安全を祈席。掛け軸２本に拝礼し３師会

保の小野旅館に３師会

人の口腔管理に熱心で、亮先生優男。歯科の橋本先生は特養老へ』を連想させる平安貴族風の年のＮＨＫ大河ドラマ『光る君た。埼玉出身の和知光先生は今前号でワンポイントをお願いした。ご声援頂いた皆様ありがとうございました。

No.1102024.1.25

男鹿潟上南秋医師会報

月～
件、 Ｅ Ｓ Ｄ ８ 件、 止 血 ４ 件、

八郎潟駅前「美富士」以来であ及にも努めています。

生。コンパニオン３名が座を盛り件）、る。その日は医歯薬科３師会が上げ、恒 例の全員一言 挨 拶は今

バルーン拡張４件、胃瘻勢揃いし故笹尾知先生の音頭で年 も失 念。二次 会 もコロナやイ歳になった節目というこ

プライベートではゴルフやマ

ヒポクラテスと神農の掛軸に２ンフルの蔓延傾向を理由に中止。

下 部 内 視 鏡 ３ ０ ８ 件、 腹 部 エ

礼２拍手１礼後、塩、米、御神

編者が小耳にはさんだところ

ラソンに汗を流しています。今ともあり、いつかはと思ってい年はコロ

コー５３４件でした。今年度かた阿仁チャレンジマラソンが今酒を頂いた。

によると…薬科の菅原先生は大年は備しましたのでＥＲＣＰ対応が年で最後になるかもしれないとナ禍のため飯田川の神田家にて久保育ち。幹事でやはり大久保らはＴＪＦ２９０スコープを常常時可能になりました。先日はのことで思い切って参加を決意

各代表数名により細々と続けら

少子高齢化で変わりゆくニーを示した。能登半島地震と羽田は、鈴木先生は親が大久保駅前で薬ズに応えるべく、今後も研鑽を空港の事故に言及した石井秀中 心 の「 一 日 市 盆 踊 り 前 夜 祭 」

４年ぶりとなった今回は大久積み地域住民に貢献できるよう

彦・前歯科医師会長の挨拶に続

15

無事完走することができましに努めて参ります。医師会の先を今年で終了するという。安田

年間続けてきたサンバ隊
生方には今後ともご指導ご鞭撻

き、薬科の佐藤友紀先生が「干ままならず完走できるか不安な40の程、宜しくお願い致します。

局を営んでいた。畑澤先生には

年～歳の患者さんにも胆管結石治しました。しかし、今年は記録スタッフたちと23

名が出の 宇 杉 先 生 は 末 娘 が 大 学 受 験。
れてきた。

40

的な猛暑日が続いたため練習も

11

11

21

17

−16−

19
98

先生は五十嵐病院から小玉内科へ戻るまでの経緯を開陳し、千葉先生は検視で忙しく、神田先

男鹿潟上
南秋医師会

生涯教育講座「貧血の診断アプローチ」

林

日

五十鈴

先生

秋田大学大学院医学系研究科 血液・腎臓・膠原病
内科学講座総合臨床教育研修センター

小月

貧血の診断アプローチとして数で確認する。増加していればと網状赤血球増加の有無を絶対る。そして他の血球系（白血球、必ずＭＣＶ平均赤血球容積を見検査のポイントとして最初には慢性疾患に伴う貧血を、血清結合能低下・フェリチン増加で乏性貧血を、血清鉄低下・総鉄増加・フェリチン低下では鉄欠

No.1102024.1.25

男鹿潟上南秋医師会報

−17−

特任助教

日時▼令和５年

まずは問診が大事で、次に身体出血か溶血が考えられる。

ＭＣＶで小球性貧血を認める

赤血球、血小板の３系統）の異

鉄増加・総鉄結合能低下・フェ場合、血清鉄低下・総鉄結合能常の有無をチェックする。それ

向から診断していく。

から初めて検査を施行して両方診察が重要になってくる。そこ

場所▼ＺＯＯＭを介したオンライン
講演会

19

生はいつもの軽妙洒脱な語り口で会場を沸かせ…。

▶後の立ち席左から。阿部良之助、
秋 元 康 宏、 鈴 木 明 彦、 佐 藤 友 紀、
児玉亮、畑沢美雪
中 段 左 か ら。 安 田 恒 男、 橋 本 徹、
菅原佑里、和知光、鈴木貴美子。
前のお座り左から。千葉裕一、佐々木 範 明、 神 田 仁、 佐 々 木 康 雄、 宇
杉尚子、石井秀彦

10

光君をはさんで左は石井、右は菅原
ヒポクラテスと神農様
２礼２拍手１礼して米、塩、お神酒を頂くを特徴とする症候群で、他の疾血液専門医に紹介すべき貧血

する貧血で、鉄欠乏性貧血、腎イント。治療は赤血球造血刺激

一部の先天性を除きほとんどが性貧血、慢性炎症による貧血以

リチン増加では鉄芽球性貧血やＩＦ ―ＰＨ阻害薬の投与である。

後天性であると言われている。

外の貧血である。但し溶血性貧とは、診断に骨髄穿刺を必要と

巨赤芽球性貧血はビタミンＢ

骨髄異形成症候群は汎血球減

血は骨髄穿刺なしで診断がつく

患 を 除 外 す る こ と で 診 断 す る。

鉄 欠 乏 性 貧 血の原 因 としてや 葉 酸 の 欠 乏 に よ る 貧 血 で、少、大球性貧血で、骨髄穿刺で因子製剤（ＥＰＡ）の投与やＨは、出血が一番多い（ ・ ％）汎 血 球 減 少、 大 球 性 貧 血 を 呈

サラセミアを疑う。

は鉄剤の経口投与が原則である。

が、専門医の診療を必要とするが、原因不明も３割ほど。治療

疾 患 が あ り 紹 介 が 必 要 で あ る。

多系統に異形成を認める。
多 発 性 骨 髄 腫 は 正 球 性 貧 血、他の血球異常を伴う貧血や、スす。胃の全摘後などにみられる

やや高値、Ｍ蛋白を認め、し慢性疾患に伴う貧血は、慢性

溶血性貧血は何らかの機序に赤血球自体の異常では、遺伝性

クリーニング検査で診断確定で貧血で、治療は活性型ビタミンよって赤血球崩壊が亢進した結球 状 赤 血 球 症 や 鎌 状 赤 血 球 症、きない貧血はご紹介頂きたい。

炎症性疾患（慢性感染症、膠原製剤の筋注である。

で、基本的には原疾患の治療を

腎性貧血は腎障害により尿細サラセミアなどがある。赤血球

ばしば腰痛を伴う。さらに骨髄Ｂ優先する。鉄剤を投与しても炎果生じる貧血の総称で、黄疸・管の萎縮と間質の線維化が進行外の因子による溶血性貧血に検査が必要となる。

病、腫瘍など）に続発する貧血症による鉄利用障害があるためしてエリスロポエチン（ＥＰＯ）

は、免疫性溶血性貧血では自己

貧 血・ 脾 腫 を 主 な 症 状 と す る。

産生が低下することによって生

免疫性溶血性貧血などが、非免

え

永

は じ

日

め

士師明

月

先生

「救急・集中治療領域の漢方薬の使い方」

なか中

秋田大学大学院医学系研究科医学専攻
病態制御医学系 救急・集中治療医学講座

教授

日時▼令和５年があるか。一番もとになってい漢方と救急はどういう繫がり方処方がたくさん出てくる。

いかと思われるような疾患と漢ていて、救急マニュアルではな

場所▼ＺＯＯＭを介したオンライン
講演会

る「 傷 寒 論 」「 金 匱 要 略 」 を 見

きんきようりゃく

再生不良性貧血は末梢血では確認することが重要である。

急性期治療のポイントは、生てもその当時の急性疾患を扱っ

No.1102024.1.25

男鹿潟上南秋医師会報−18−

貧血は改善しない。

合わない値となっており、正常じる。血中のＥＰＯは貧血に見

疫性溶血性貧血ではＤＩＣやＴ
ＴＰなどの赤血球破砕症候群といった重症疾患が鑑別として挙げられる。網状赤血球の増加の有無と他の血球系の異常の有無

16

汎血球減少症、骨髄では低形成を確認して、末梢血塗抹標本を118値でも上昇していないことがポ

オガーレの園児作品より

Ca

12
12

49

有痛性筋痙攣（こむら返り）に使われ、破傷風にも応剤からなり、冷やす生薬の石膏が入っているので炎症の中でも熱感のあるものに良い。利水作

用は蒼朮にある。痛みを取るのに麻黄が入っている。帯状疱疹

の急性期、蜂窩織炎、痛風、偽痛風、熱傷、関節水腫などに伴ど即効性があると考えられ、生血水の概念があるが、治打撲一次は治打撲一方。漢方では気時には筋肉を弛緩させない。

は筋肉を弛緩させるが、普通の甘草湯は筋肉が痙攣している時れている。面白いことに、芍薬

作用、血流促進作用、発表・解抗炎症作用、抗浮腫作用、鎮痛

いる生薬の相加相乗作用により機能が知られている。含有している。治打撲一方には多面的なが、いろいろな外傷に応用して打撲・捻挫による腫脹・疼痛だ類の生薬でできている。適応は否定したうえで五苓散とある場合は、クモ膜下出血等をを飲んでもらう。頭痛と嘔吐が合は五苓散と苓桂朮甘湯の両方るので、どちらかわからない場

湯を使う。救急ではどちらもあラッとするめまいには苓桂朮甘

五苓散は回転性のめまいに、フ五 苓 散 の ３ 包 療 法 を 良 く 使 う。

救急治療では、めまいに対し

ぼくそくる作用、免疫賦活作用、行気（気用、抗酸化作用、微量元素によさせる３包療法がコツで、症状ている。初回に２～３包を服用

上乗せをする形で漢方薬を使っまとめ。救急では標準治療に本的には、急激におこる筋肉のけいれんを伴う疼痛、筋肉・関No.1102024.1.25

男鹿潟上南秋医師会報

用している。芍薬
甘草湯の作用機序としては、中枢性鎮痛作用と末梢性薬含有数によって使い分けてい方は、血の巡りが滞る瘀血（お熱作用、鎮静・鎮痙作用、抗菌・

呉茱萸湯を飲んでもらう。

う腫脹・浮腫に応用できる。

る。また、短期集中的に服用さけ つ ）（ 微 小 循 環 障 害 ） を 治 す

抗ウイルス作用、抗血栓・抗凝筋弛緩作用が知らせる。例えば１日１包ずつ３回

漢方薬である。桂皮（温める生固 作 用 を 示 す ほ か、 駆 瘀 血 作

薬含有数が少なければ少ないほ飲ませる薬は、１回に２～３包薬、以下、温）、川芎（温）、川丁 子（ 温 ）、 撲 樕（ 冷 ） の ７ 種の巡りを良くする）作用もある。

が改善すれば終了する。急性期

ごしゅゆとう骨（冷）、甘草（中間）、大黄（冷）、薬、以下、冷）と甘草（中間の越婢加朮湯。マムシとかスズ

でも「気血水」理論を活用する

芍薬甘草湯は芍薬（冷やす生
生薬、以下、中間）の２つだけメバチなどの動物咬傷で熱感がと漢方を使えることが多い。重

えっぴかじゅつとう

あるものに使う。水滞（体液の症例では２剤を組み合わせるこ

なので即効性が期待できる。基偏在）を改善させる。石膏（冷）、

節痛、胃痛、腹痛に使える。疾患としては胆石や尿路結石、胃

たいそう

麻黄（温）、蒼朮（温）、大棗（温）、ともある。

くなったら終了とする。

飲 ま せ る（ ３ 包 療 法 ）。 但 し 良

明鏡洞と秋田犬マサル（福井県高浜町）

甘 草（ 中 間 ）、 生 姜（ 温 ） の ６

痛、 痔 痛、 筋・ 筋 膜 性 腰 痛 症、オガーレの園児作品−19−

吉田賢志記者ワンポイント
アドバイス○
おらほの先生から一言

レケンビ （レカネマブ製剤）

ネマブの適応はアルツハイマー

ば、レカネマブはいわば膝関節

変形性膝関節症を例にとるならの軟骨再生医療であり、以前か病 の み で、 し か も ア ル ツ ハ イ
マー病による軽度認知障害（Ｍ日に薬価収載らある薬は膝痛に対する鎮痛剤

月ＣＩ）および軽度認知症のみに等に相当すると思われる。

ルツハイマー病はレカネマブ

間に１回投与するが、副作用のレカネマブは点滴静注で２週

合体は脳脊髄液を経由して脳内し、レカネマブ＝アミロイド複いう重合アミロイド分子に結合

ミロイドβプロトフィブリルとる。投与されたレカネマブはアするモノクローナル抗体であイドβというタンパク質に対ネペジル、リバスチグミン、ガ

以前からの認知症治療薬、ドいことは大変残念である。

はまだ今のところ治す治療がな達して治る癌もあるが、認知症とはできない。最近は医学が発なく、ましてや認知症を治すこ症の進行を完全に止めることは伴わないことも多いが、症状がＭＲＩ所見があっても症状を断される。脳に上記の所見が出沈着等で、これらはＭＲＩで診

リン（血液に由来する鉄化合物）

脳出血、脳の表面へのヘモジデ腫、 脳 に お け る 浸 出 液 の 貯 留、

で特に問題になるのが、脳の浮

ろ い ろ 種 類 が あ り、 ア ル ツ ハご存じのように認知症にはい同研究で開発された薬である。

ろである。私は整形外科

きく他の薬と異なるとこ

治療薬であり、そこが大マブは認知症そのもののも 適 応 が あ る ）。 レ カ ネ

た患者の約

％である。

No.1102024.1.25というアルツハイマー病の新薬
され発売された。薬価は通常１使用される。中等度や重度のアが令和５年
５㎖ １瓶が回投与量５００の 適 応 に は な ら な い。 効 果 は万４，４４３円である。

この薬はアルツハイマー病の出現率は約％と高い。副作用

認知症の進行抑制であり、認知

新しい認知症薬が承認さから排泄される。その結果、脳ランタミン、メマンチンなどの出る場合は、頭痛、めまい、吐・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・

原因物質のひとつであるアミロれたという報道がありまし内の認知症原因物質が減少する

効 果 は、 い ず れ も ア ル ツ ハ イ

最新の認知症薬た。今までの薬とどこが違ことで効果が表れる。つまり認

マー病における認知症の記憶障教えてください。

質問

うのか、効果や副作用、ど知症の原因に対する治療薬であ害などの症状の進行抑制

イマー病以外にも血管性認知現するのはレカネマブを投与しんな人に使用できるのかをり、日本のエーザイ株式会社とである（ドネペジルのみ

ご指南役

症、レビー小体型認知症、前頭医であるが、整形分野の横手のかまくら・ ・ ・ ・ ・ ・ ・スウェーデンのバイオアーク

はレビー小体型認知症に

顕 先生

介護老人保健施設ほのぼの苑

小林

側頭型認知症等があるが、レカ

ティックＡＢとの

年に及ぶ共

45

29

男鹿潟上南秋医師会報

20
mg
20

−20−

®

12

11

34
36

き 気 等 の 軽 い も の か ら、 錯 乱、機関は限定される。投与開始時

どの所見がＭＲＩで存在する患や脳出血、ヘモジデリン沈着ない条件のもとに用いられる新しこのようにレカネマブは厳し

軽くないもの、またＭＲＩ所見

こることがある。ＭＲＩ所見のんかん重積等、重篤な事象が起と経験がある常勤医がいる病院

症や脳疾患について一定の知識

きるＭＲＩを保有し、また認知所見の出現の有無を経過観察でめ、患者や家族には投与前に十篤な副作用が出ることがあるたが、レカネマブの投与により重そして次が一番大事である

優れた効果が得られることは確ては今までの薬では得られないの詳述は避けるが、症例によっな指標の評価になるため本稿で

験での有効性については専門的染する方が増えることが当然予れます。本格的な冬を迎えて感

まだまだコロナ陽性の方もおら患者さんが出ているのに加えてり、連日インフルエンザ陽性のザの流行が早々に始まっておすると秋田が全国で一番気温が人事ですんでいたものが、下手所にはとても住めないな～と他

都圏などの気温を見て、あんな

後の夏の異常な暑さ。今まで首れない思いでした。しかもそのこんなことが起きるとは信じらがめることしかできず、秋田でグもできなくなってしまった」

から「クマが怖くてウォーキン

クマの出没情報。患者さんたち

ニックそばの防災無線から連日ないと聞いていましたが、クリの出没。以前は男鹿にクマはい終わったと思ったら今度はクマ

さらに長～い猛暑がようやくい認知症治療薬である。臨床試が軽くても何らかの症状を伴うである。秋田では大学病院や地分な情報を提供して説明し同意かなようである。

者への投与は禁忌とされる。

から６か月の間は、これらの脳場合はレカネマブの投与を中止
域の中核的な総合病院等であろを得ておくことが必要である。

想されますが、不安定なクスリい〟が多すぎた昨年でした。７

それにしても〝これまでになを乗り切れるでしょうか？

しょっちゅうです。はたして冬てくださいと連絡が入ることが故障でもしたらそれこそ命の危恐るべしです。今はエアコンがもありましたから、地球温暖化

エアコンがなかったりすることいる学生はごくごくまれ、車もはエアコンのある部屋に住んで前の話かと笑われそうですが）ス仕様になってきたりで、先日たりお店の飾りつけがクリスマ

クリスマス特集の番組を目にしそうこうするうちにテレビで降はどうなることやら。

冬眠するのでしょうが、来春以をしているお店に行って、帰省

No.1102024.1.25

男鹿潟上南秋医師会報

視覚障害、歩行障害、痙攣、てしなければならない。
う。投与前すでに血管性脳浮腫の流通が頭痛の種。薬局から咳

景色、あの暑かった夏がうその月の水害の際は自分も日常よくとの声も聞きます。雪が続けば高い

私の学生時代（何十年止め等の在庫がないので変更し

よ う で す。 コ ロ ナ が ５ 類 に な行く場所がみるみる水没していここ数日診察室の窓の外は雪り、現在当院でもいわゆる発熱機にもなりかねません。

年来クリスマスケーキの予約

外来の様式を変更して診察をくニュース映像をぼうぜんとな

20

−21−

レカネマブを投与できる医療

俊子
田村

診察室
行 っ て い ま す。 イ ン フ ル エ ン

??

たむら船越
クリニック
（男鹿市）

ばらく休業されていて、もうあお店は７月の水害で浸水してしルをお願いしてきました。そのようにとお願いしているので

くこれからの日々をすごせます

お参りする度にひたすら大過なれ、小心者の私としては神社ににあると思っていたような気がのブッシュドノエルは食べるこす。 来 年 は〝 こ れ ま で に な い 〟してくる我が家の子供たちが楽とができないかもと心配でしの少ない平穏な１年であってほ

し ま す。 あ る 意 味 人 生 も 夕 暮

た。お店の方は「今でもあれはしいものです。

美広村

しみにしているブッシュドノエ

夢だったのではないかと思いま
うっと感慨にふけっていたら次患者さんの波が途切れてぼに大変なご苦労をされたのだろの 患 者 さ ん が み え た よ う で す。

す」と話しておられ、再開まで
うと頭の下がる思いでした。今

さて診察に戻りましょうか。
次回は当院の院長、田村広美にお願いします。手近なところ
でスミマセン。

たむら船越クリニック（男鹿市）てみる。
「 俺 っ て、 秋 田 の入り口においてある３００円

とか５００円とかの奴。あれですあれ。

そもそも僕はスーパーによく行く（コンビニもよく行く）のだけど、あそこのコーナーをしばらく眺めていることが多い。そろそろ、チューリッ

プやスイートピー、もう少しすると桃の枝も置いてあったりする。ラナンキュラスなん

かもたまにあるかな。春の花が 終 わ る と ガ ー ベ ラ、 カ ー

ネ ー シ ョ ン。 デ ル フ ィ ニ ウ

ム、スターチスなんかが並んでくる。やがてサンダーソニ

ア、ひまわりの季節（ひまわりの切り花ってすぐに下を向いちゃうんだけどなんかいい

方法はないのかな）。

今日買ってきたのは、松には買っているんじゃないかを 買 っ て 帰 る。 月 に ２、３ 回

そのくらい僕は頻繁にお花

月飾り（今年は辰の置物）と日彼女が買ってきた干支の正に入れサイドボードの上、先け取った奥さん。早速、花瓶

千両、そして小さな水仙。受な。といっても、スーパーのの指に入るだろうね」の中でお花を買う頻度は３本

代男性

奥さんに誇らしげに宣言し田

No.1102024.1.25

男鹿潟上南秋医師会報−22−

年はいつも以上に大切に味わいたいと思っています。
クリスマスが終わればあっという間にお正月。年齢を重ねると時が過ぎるのを早く感じるよ
うになるといいますが、まさし「お花の田村」
60

く身をもって実感している今日
この頃。通勤の帰り道を運転しながら日一日と確実に夕暮れの時間が早くなってくると「もう冬 に な っ て し ま っ た …」「 １ 年が終わってしまう…」となぜかもの寂しい気分になってしまいます。子供のころや学生時代はまったくそんなことを考えたこともなく、それこそ時間は無限

一日市の裸参り（八郎潟町）

だった。病院勤めの頃は看護

昔から花を買うのは好き
ス、 ホ ッ ト サ ン ド で カ レ ー パ

温めなおしながらカレーライ

作った大鍋一杯のカレーを毎日から始まり年末に２日半かけてができますように。あー、もモルト仲間との焚火や忘年会員 健 康 で 過 ご せ ま す よ う に、生を送れますように、家族全

ちが皆楽しく自信を持った人

ぴりお賽銭を奮発し、子供た師さんの送別会の度にでっか
ン、バターで軽く炒めたご飯をう一つとっても大事なお願て大量の玉ネギを炒めるところ

い花束を担いで出かけて行っ
敷いてカレーにとろけるチーズ

い。奥さんと二人あんまり喧並べて「うん、お正月っぽいた。あの頃決して怪しい下心を載せオーブントースターで焼ね」。

が あ っ た わ け で は な か っ た。

はつはる

ふところで

初春や思ふ事なき懐手（尾崎紅葉）昨年は７月の秋田大雨に猛暑と都市型クマ騒動、ロシアの蛮行にガザ住民を守らず盾とするハマス、一方、外為法違反容疑者を１

年 も 拘 束した警 視 庁 と東 京 地 検の冤罪事件、金にだらしない与党

どしている場 合ではない▼そこへの体たらくを思うと呑気に懐手な

嘩 せ ず に 過 ご せ ま す よ う に。
お 賽 銭 足 り な か っ た か な あ。

き カ レ ー、 カ ッ プ ラ ー メ ン に
トッピングしてカレーラーメン

最後のお願いちゃんと届いたはずだが…口の悪い同僚から
は「お花の田村」と呼ばれた…３食カレーの日々。正月だかだった翌日、今度は羽田空港でＪ

半島地震である。被害状況も不明

元日午後４時過ぎ、震度７の能登りしていた。僕は純粋に花をらと、とっておきの１９８１年〈酔〉

買うことが好きなんだよ。ホ

年に閉鎖した幻の激突事故。平穏な１年を祈る年賀ＡＬと支援物資を積んだ海保機のブローラ（蒸留所。人気が高く近年再稼働

状もこれではたまらない。被災さが家は、数人分のおせち料理

元 気 に な っ た よ う だ が ）。 我をキャンセル（幸い数日で皆れぞれ風邪をひき帰省の予定

く。 長 い 行 列 を 進 み 神 様 の 前に急かされ混んでいる神社へ行

なきゃだめだよ」という奥さん

行ってきちんとお願いしておか

き て い て、「 今 年 は 絶 対 初 詣 に

元旦からいろいろなことが起しい古谷先生、龍にまつわる蘊蓄

谷家の仏壇と神棚のある座敷でよが面白い。編集子も学生時代は古検が陰性で安堵▼湖東地区になじ

く母上のご馳走を頂いた。食道生

んだ辰年還暦男の鵜木先生がいう

年万博から

年

ように三波春夫の『世界の国からこんにちは』のず趣味と仕事に勤しんで頂きたい

No.1102024.1.25

男鹿潟上南秋医師会報−23−

かなぁ。 

年以上経った今も、定期的にフラし２０２１年樽詰めが行われれた方々に衷心よりお見舞い申しント。その証拠に結婚
ワーアレンジメントが届く通た。リリースされるのは数年後を３日かけて片付け、そこか（？）に到着。いつもよりちょっ

うんちく

販を申し込んだりしている（なんの言い訳だ？）。
準備万端（？）で迎えたおらはひたすらカレーを食べ続正月だったが、子供たちはそけることになった。例によっ

80

代は夢を持てた。暗い世相にめげ

70

盛り上がらない。

だろう）を開けたけど、おつま
阿仁スキー場上げる▼厳密にいえば干支は兎ら83

みもカレー。うーん、もう一つ

30

名、負傷１０１５名、倒壊家屋数

日現在、犠牲者２２１名、不明

けど働けどＧＤＰも所得も下がり

神医療チームＤＰＡＴがいち早く不明。秋田県からもＤＭＡＴや精世界１なのに効率が悪いとかで働に頼もしい▼鈴木寿明先生が消化行く衰えの流れは絶えずしてしか続 け る日 本。 鴨 長 明ではないが、卓見である。運動を好み心身とも

秋田内陸１００キロマラソンにも駆けつけている。元寇に対する鎌器全般に満を持して半島に帰った。

も元の衰えにあらず…だが底をつ

倉幕府のように今は神に祈るしか回ない▼次号は５月。宜しくチャレンジとは逞しい。今 年

身か▼真冬の寒さと余震と先行ききつつある。そろそろ昇り 竜へ変と三浦先生▼東先生は、希望の処

葉を繰り返し自分に聞かせること」の中で霊力を帯びた素晴らしい言▼かかる憂き世を生きる術は「心なると厄介そう▼勉強会の吉田先下さった。感謝。が、臨床使用と新薬について小林先生が説明して業エーザイなどが開発した認知症

続にならなくてよかった▼日本企

大日向かなえ機窓から富士山

で左側の座席で撮影しました。

です。この写 真は羽田→ 小 松

によって左右が変わるので注意

際 がオススメです が、行 き 先を見 られることもあるので窓西へ向かう 飛 行 機は、富 士山脈が幻 想的でした。東 京から

頂 と、霧がかかったよう な山（編集長・佐々木康雄）

目も実施と聞く。応援に行くぞ！

不安におののく能登半島は１月

方箋は難しくないが、当事者に実生と連載エッセイの田村先生、関際、羽田空港から小松空港に

月に福井へ旅行した
向かう飛行機の中から撮影し医師会メールアドレス

info@ok nmed .jp

No.1102024.1.25

男鹿潟上南秋医師会報

24▼美味なケーキを頂きながら「これまでにない」が少ない平穏な年行させることは困難、選挙などで先 生の 忘 年 会 労 作 記 事 に 感 謝▼

うに元日から…ま、正月三が日連をと願う俊子先生を裏切るかのよ

背を押すしかないと述べる▼食物

やっと動き出した子育て支援策もた一枚です。こんなにきれいに富士山が見えるとは思っていなかったので、慌ててカメラを出しました（預ける荷物に入れなくて良かった！）。
青 空に浮かぶ雪を被った山

機窓

−24−

表紙説明

汚染から遺伝子操作まで、神の領先行き不透明だ。少子化は子供同（千葉克介写真教室）

域を犯す 人類は自 滅する気かと士の競争的成長を阻み、平均寿命

昨年

警鐘を鳴らす肥田野先生▼行方不11

お便りは 〒０１８ ︱１４０１ 潟上市昭和大久保字町後 ︱
ハートインクリニック 佐々木 康 雄

42明になったり犬にかまれたりと主を心配させるケンシン君。今年は献身で行こう▼かかあ天下と空っ風の群馬で生まれた高橋淳先生は「仕事が大変だと思ったことは全くない」とおっしゃる父上を誇りにしている。ぜひ一緒にテニスを▼悪性疾患を患う高齢者にとって最良りではないと述べる阿部ゆき先生。

の治療は必ずしもガイドライン通

７回目の辰年から素敵な年賀状

15

32

173

能登半島へ向かうＤＭＡＴ（１月８日）