84号

平成29年４月20日
編集発行：男鹿潟上南秋医師会 http://oknmed.jp〒010−0201 秋田県潟上市天王字上江川47 ☎（018）878−6028

目 次

特集 天職について
・天職でなし、能力もなし、人間が好きなだけ
浅利正雄 … ２
・私は物書きになっていたかもしれない
三浦一樹 … ３・天職考 小林 顕 …………………… ４
・天職 〜ＡＤＨＤ考〜 佐々木康雄 … ６
・天職は… 肥田野文夫 ……………… ７● インフルエンザ 笹尾 知 ………… ８● ワンポイントアドバイス⑰ ………… 10
清水隆夫 先生／秋元康宏 先生

FAX（018）878−2517● 生涯教育講座 …………………………

13

飯島克則 先生／高橋直人 先生● 私のおすすめの一冊

長谷川幸弘 ……

● 私のおすすめの一品

大腰雅俊

15
…… 16
● ふんふんコラム ……………………… 17● 今日の診察室から㉝ 萱場 恵 …… 18● ナイトキャップ ……………………… 19● 編集後記 ……………………………… 20● 表紙説明 ……………………………… 20

特集 天 職 について

天職でなし︑能力もなし︑人間が好きなだけ
浅利整形外科医院︵八郎潟町︶る︒
技 術 も な く 百 姓 も で き な い︒
網元で働いていたので漁業関係の知り合いの世話で青森の浜で魚を仕入れ︑実家の七和村︵現
五 所 川 原 市 ︶ で 行 商 を 始 め た︒
ようやく商売も軌道に乗り家を建てた頃︑おふくろが病気にな手術を受けた︵病名は不明︶︒

格した︒勉強もそこそこにマー

何とか弘前大学の医学部に合り青森県立病院に入院し何回か才過ぎまで生

医者になろうとした理由は何

父 が 話 す こ と は︑﹁ 朝 は３ 時

く︑つまり跡継ぎが居なかった︒

おばあさんの実家で子供がな

時︑﹁お前︑医者になれ﹂と２︑酒を飲んで家に帰ってきた

たらしい︒

は親父にとって大変な借金だっようで︑多額な医療費の支払いきたが︑国保も入ってなかったの研究に︑となるのだが︑私は医学生だったら父を苦しめた癌の摘出はできなかった︒普通の期の胃癌で父は死亡した︒１年

け暮れていた大学３年の時︑末ジャン︑囲碁︑酒︑ダンスに明

幸い助かってか︑全く考えたこともない︒親に起きて働いてきた︒寝坊する

３回父に言われたことがあっ能力もないし全然その気になら雄

父 の 影 響 が あ る ら し い︒ た だ︑のはロクな奴ではない﹂と︑早た︒ 別 に 医 者 が よ い 仕 事 だ とない親不孝者であった︒

正

父は医療関係の仕事でなく医者

起きの自慢が多かった︒

思っているようでもなく︑医療利

嫌いの田舎の魚屋であった︒

何年か後に男の子が生まれ立費の支払いの苦労が動機のよう

浅時に青森に働きに出された︒農派な跡継ぎができた︒父に言わな気がしてならない︒

飲んでいた時︑公衆衛生の教授

卒業式が終わり謝恩会で酒を前に手術した時は手遅れで腫瘍家の８ 人兄弟の三男であった

せると︑わがままでとんだ悪ガ

宿に泊まって浜に２回仕入れに皆で笑ったとたんに﹁女を好き

好 き に な り な さ い ﹂ と 言 っ た︒

父は高等小学校１年で子供のが︑りんご畑も１町歩︑田んぼ

上働いて番頭をしていたが︑お連 れ て 行 か れ た︒﹁ お 前 に は 魚になれる人は男を好きになれが立ち上がって﹁皆さん︑女をしの意味ではなかったようだ︒となしい男ではなかったので追屋は無理だ﹂と私は長男だけれる︒人間を好きになれない人は

中学生の頃︑青森市の父の下キだったとのこと︒父は奉公した店は網元で精米所をい出されたか︑自分でやめたかど跡継ぎ失格と言われた︒

年以もそれなりにあったから人減ら経営していて︑ちょっとした資分からないが職を失ったのであ

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男鹿潟上南秋医師会報

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産家であった︒その家は本家の10た︒小生︑女好き︑男も嫌いでめなさい﹂と強い口調で言っ

医者になって患者を診るのを止村整形外科病院︑県立あすなろ

第１期出向︑公立七戸病院︑中市立西北病院︑弘前大学麻酔科にならなかった︒湖東病院に来と同情された︒こっちは全然気な 揉 め て い る 病 院 に 行 く の？﹂リを引き受けたり組合運動まで受けたり脳研センターのリハビのせいでもないが︑救急指定を着けて貰いたい﹂と言われ︑そやった︒すばらしい仲間に支えた早々︑医者でないような医者が来たと変な評判がたったようら れ︑ そ れ な り に 幸 せ な 人 生

学園など︑よく大学から異動させられたものだ︒
湖東病院に赴任する時︑青森だ︒

はない︒元気づけられた気がして︑インターン生活のアルバイ
トに出かけた︒

トン版﹃千夜一夜物語﹄が刊行

校２年の時︑河出書房からバー

ほっぺを赤くなさいました︒高

に生半可に空気感染して﹁サルし︑お決まりの実存やデカダン

なっていました︒文芸部に所属

勉強に﹂などと書いていい気にだ っ た と 感 謝 し て い る︒ た だ︑されました︒もう仕事について

ト ル ﹂ だ︑﹁ ア ル チ ュ ー ル・ ラ

歓 迎 会 の 挨 拶 で 院 長 に︑﹁ 浅いた姉が買ってくれることにな

ン ボ ウ ﹂ だ︑﹁ 中 原 中 也 ﹂ だ と県立病院に挨拶に行った︒部長

り町の本屋に注文して届けても

青 臭 く 息 巻 い て い た も の で す︒

１年後︑整形外科の医局に入らったのですが︑本屋さんからその頃︑プラハに侵攻したソ連

医者は今でも﹁こわい仕事﹂だ﹁こんなに裸の絵の多い本で大軍戦車に国家意思の醜悪を感

利先生︑転勤する医師がすごく丈夫か﹂との横槍が入り︑すぐじ︑批判的に﹁新桃源郷﹂といは秋田県立中央病院から転任しの先生が﹁なんだ︑もうこんなさま没収︒後年全巻を買い揃えう中国風短編小説を部誌に載せ局した︒特にやりたい仕事もな

文章を書くのが苦手な私です

本を読むのか﹂と呆れていまし

満足しました︒

ました︒たった１編です︒それと思っている︒

が︑物書きになっていたようなた︒東京オリンピックの頃︑長思い出深いのは柳田國男の岩がいまだに忘れられないので多いので当院では長く腰を落ち気がします︒子供の頃から大人

く禁中の秘とされていた古典の波文庫本です︒まだ便所はドッす︒て き た 人 で︑﹁ 浅 利 先 生︑ あ ん

びた本を親や４人の姉に隠れて﹃とはずがたり﹄を読んでみた

ポンの時代で新聞紙を切って重当時親は失業中で︑奨学金のい︒八戸赤十字病院︑五所川原

こっそり読んでいました︒妙にいと思い︑ややお年は召されてねた落し紙の上に置いたこの本

出る医学部を狙いました︒あえ

私は物書きになっていたかもしれないませていて︑中学で読んだのはいましたが美人の国語の先生にの表紙に﹁空虚な時間を人生の

三

浦

一

藤原記念病院︵潟上市︶﹃戦争と平和﹄ではなく﹃復活﹄お 願 い し た ら︑ 少 女 の よ う に樹の方でした︒貸してくれた中年

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その数日後︑仙台からの１通した︒

手の家庭教師やリヤカーで炭をの 電 報 が 分 岐 点 と な り ま し た︒

なく浪人の身となり︑中学生相運 ぶ 手 伝 い な ど で 小 銭 を 稼 ぎ︑
結局某大学には１度も行かず当

１年後︑中退者が成功するとい

錯 覚 し 自 己 陶 酔 し て い ま し た︒
あっていたのではないか︒医者す︒あっちの方が本当は自分に然ながら除籍処分になっていま

往々にして生活の糧になりえず︑

天 職 考

われる某大学文学部哲学科に数であることに嫌気がさすような

今回のお題〝天職︵天から授む し ろ 浪 費 に 傾 く こ と も あ り︑

ほのぼの苑︵潟上市︶

学で合格︒貧しさの中に親が内折々にそんなことをふと考えた

か っ た 職 業 ︶〟 と は﹁ そ れ を す

こういう場合は職業にはなりえ

介護老人保健施設

職までして用意してくれた大切りする事もありました︒たったるために生まれてきたというよない︒畢竟︑己の天職を語れるい︒己の天職を語る人がいるとというような話はあまり聞かな

いたが今の仕事は天職ではないであろうから︑昔天職に就いてら︑おそらくその後転職はない

ない︒そして天職に一旦就いたてみなければ天職か否か分から愁を帯びて未だに頭の片隅にこい道が︑憧れにも似た仄かな郷

行かずに通り過ぎた反対側の細した三伹路において︑そちらに人生を振り返ると︑折々に遭遇

大変にうらやましく思う︒私の業が天職であるとされる先生を困るような私は︑医師であり医い た か ﹂︒ あ の 日 別 れ た も う 一であってほしいのです︒

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なんだか﹁苦学している﹂風になお金で入学金を払い学生証を一つ書いた﹁新桃源郷﹂といううな職業﹂のことであろう︒こ人は滅多にいないのではないか︒

顕

受け取り︑春からの学生運動渦

まったく評価にも値しない短編

れは主観的な概念であり各人各

林

巻く東京での貧乏生活と結局は小説を︑いつかもう一度書き直すれば今現在︑天職に就いておびり付いていて擦っても落ちな0

色々な本やマンガを惜しまず貸してくれた恩ある友人が︑酒の席で突然﹁あの新桃源郷︑おもし ろ か っ た な ァ﹂︒ こ の 一 言 が

0

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小

中退で︑将来は売れないもの書られる人であろうが︑しかしよい︒そっちのほうに天職が待っと問われて返答に人の自分に会うことができるな

ほどがっぱり来ていなければ天ていたのではないか︑かなわぬ

天職は？

ら是非﹁物書き﹂や﹁三文文士﹂職とは言わないであろう︒さら恋とでも言おうか︑そういった様である︒天職とはそれに就いもう何年前になりますか︑小に﹁それをするために生まれて類の思いである︒そして数ある

0

なっていなかったら何をやってさ い 時 か ら よ く 一 緒 に 遊 び︑き た ﹂ と い う よ う な こ と は︑
今この文章を書かせています︒

0年 近 く が 過 ぎ ま し た︒﹁ 医 者 にしてみたいと思っている間に50きで終わる人生を想像していま

白鳥の北帰行画家への道であった︒

過去の幻影の中で忘れ得ぬ道がり︑冬は小雪交じりの伱間風が水路に住む蛭が畳の上に這い登た子供部屋にはしかし︑重い小

居間と︑ふすま１枚で仕切られ林 君 は 図 工 は 高 校 生 並 み だ が︑学生の私は︑学校の先生から﹁小し︑部員の中には版画家の勝平

他の教科は幼稚園児だ﹂と言わ喘息発作を起こした私の呼吸状得之の孫などもいた︒高２の頃

児喘息であった小学生の私と二絵描き仲間が一人また一人と家態を母が心配して時々看に来だったか︑全県高校美術展に出吹き込んだ︒そして休日には陽ある自由美術展に出品していたにやってきて恒例の宴会が始た︒母が子供部屋に入って来る品したボヘミアン・グラスのデ

私の父は中学校の美術教師を

画 家 で あ っ た︒ 私 が 赤 子 の 頃︑まった︒ああでもないこうでもと濛々とした煙草の煙も母を追カンターを描いた茶系で纏めたれた︒高校時代は美術部に所属

父が油絵を描いている周りでハないと夜遅くまで芸術や人生にいかけて子供部屋に入り込ん号の静物画を︑川反で飲み屋

つ 歳 下 の 弟 が 寝 か さ れ て い た︒

イハイしていると︑カドミウム
つ い て の 議 論 が 白 熱 し て い た︒

だ︒朝まで起座呼吸をして両腕が傾く時分ともなると︑近所のイエロウや砒素を含むエメラル
皆︑ピカソでありモディリアー

半世紀前に私の一家が間借りし親が大分気を使ったと聞く︒約のカフェとなった︒芸術家たち

家は往時のパリのモンパルナス

ニであった︒しばしの間︑我がが私の〝原風景〟である︒

ではなかった︒こういった情景

くなっていたことも１度や２度が棒のようになり掌の感覚がな

話 を 持 ち 掛 け た こ と が あ っ た︒

円で譲ってもらえないかと父に店の壁に飾りたいので是非５万をやっていた父の知人が自分のNo.84

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男鹿潟上南秋医師会報しながら中央の画壇の公募展でドグリーンを舐めないように母ていた秋田市楢山愛宕下の壁がは大いに飲んで大いに語り︑煙た︒しかし医学部在学中に教えう思いから医学を志すことにしる世の中の人々を助けたいといていた気管支喘息で苦しんでい私は自分が小さいころから患っりと断ったと聞いている︒結局︑し︑その知人の申し出をきっぱ

息子がもつのではないかと危惧なる﹂などと歓迎されざる志を絵が売れると分かると﹁画家には さ せ た く な い と 思 っ て い た︒

た父は自分と同じ苦労は息子に

芸術家の苦悩を味わい続けてき朽ちた古い安アパートは︑夏に図画工作の成績だけがよい小草の煙と酒の匂いがたちこめた

国立新美術館に展示された「展開するトルソ」−5−30

なると壁の穴から隣の田んぼの小林顕と自由美術展入選作「浴後」（50号）

対する科学的および芸術的興味

授への畏敬の念と整形外科学にを受けた荒井三千雄整形外科教
亡父の墓前に入選の報告をし

象 化 し た 幻 想 的 な 絵 で あ っ た︒

られたのである︒トルソーを抽いるのかもしれない︒その時に師 で も あ っ た ︶﹂ と 紹 介 さ れ て

こ か で 私 は﹁ 画 家 小 林 顕︵ 医

もしかしたら１００年後︑ど初めて︑私の天職が何であった

た︒きっと草葉の陰で﹁顕︑お前もか！﹂と苦笑いをしていた

康雄

ハートインクリニック︵潟上市︶〜ＡＤＨＤ考〜のかが分かるのかもしれない︒

天職のではないか︒

から整形外科に入局した︒
ずっと好きな油絵を描いてきた︒そしてこうして︑未だに喘息発作で日々苦しみ︑目の見え方もあまり好くない今日この頃︑実に不思議なことであるが︑かつて辛かったはずの〝原風景〟
が︑妙に温かな懐かしさをもって私の中に回帰してきたのである︒父の後輩にあたる或る洋画佐々木り動物が合うだろう﹂と返信したところ︑﹁軽いＡＤＨＤの人は医師が天職といわれている﹂と彼はいう︒確かに見渡せば怪し

い 医 師 は 少 な く な い︒ 数 年 前︑

ＡＤＨＤ研究会があり︑会員９名の精神科医が互いに診断し家 の 知 己 を 得 て か ら で あ る が︑
い つ の 間 に か 無 能 な こ の 私 が︑あったら︑何と５名が該当した︒

世 紀 英 国 に ジ ョ ン・ ハ ン

去年︑父がかつて出品していたでいるのである︒そしてなんとに他の芸術家との交友を楽しん

好む性質なのか︑知らず知らず

私は芸術によって繋がる親交をれ る 様 に な っ て い た の で あ る︒

であった芸術家の一人と見做さんが書いている︒もっとも︑横んできた﹂と作家の内館牧子さい︒相撲を天職と信じ稽古に励い︒出合えた以上絶対に逃げな

かすには相撲という仕事しかな

綱に昇進した︒彼は︑﹁自分を生年余で先場所やっと初優勝し横めた稀勢の里関は︑大関在位５さんと同じＡＤＨＤ︵注意欠陥を相手に苦労が多い小生は息子いた︒﹁クリニックの内外でヒトる﹂といった内容のメールが届

動物看護師になるといってい人から︑﹁息子は大きくなったら昨年︑発達障害の子を持つ友

父親の心境は複雑なようだ︒

天職とはいえ今後の苦労を思うに接種し感染もしている︒好奇た︒性病者の膿を実験的に自分胎児も解剖し臓器標本を収集しも 励 ん だ が︑ 一 方 で 蜂 か ら 熊︑

脈瘤手術に挑戦するなど治療にし︑戦場で経験を積み︑脚の動を助け解剖用死体集めに奔走

学の学校経営で繁盛していた兄

ターという外科医がいた︒解剖しい﹂と述べていたというから︑それこそ秋田の芸術家たちか
大相撲春場所で逆転優勝を決

自由美術展に初出品で初入選

綱昇進を決めた際マイクをむけ心と行動力の人だった彼のモッ

ら︑あの〝原風景〟の登場人物

し︑東京六本木の国立新美術館

多動障害︶のようだし︑ヒトよNo.84

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大森山動物園（秋田市）られた父親は﹁早く引退して欲18

号の抽象画が飾に私が描いた50た︒わが子を実験台に種痘法を

トーは﹁ Donʼ t think but try
考える前にやってみよう﹂だっ
意識と身体にズレがあり︑周り転職を繰り返すなど︑全般的に前向きで︑天職を天職と思わずはいい迷惑である︒

強や仕事が尻切れトンボ︑妙に確立したジェンナーはそのお弟子さんである︒︵﹃人は人をどう

天職は⁝

杉山病院︵潟上市︶

夫

ない︒ひねくれた物書きあたり

過ぎれば⁝は子どもでも同じ

文

考える前に⁝ＡＤＨＤとは大でちょうどいい﹂と恩師や同級

小学校高学年のある日の深で︑そんな殊勝な気持ちで医療肥田野

体 こ ん な タ イ プ の 人 間 で あ る︒
生らにいわれた︒医師になって夜︑虫歯が痛み出して号泣︑大職を選んだ方に今までお目にか

学 生 時 代︑﹁ 君 は 医 者 に 向 か

行動先行のためしばしば方向をもやはり天職ではないと自覚騒ぎしたことがあり︑自家用車

癒してきたか﹄森岡恭彦著︶

見失い︑ぶっ倒れるまで突進しし︑困った時のＡＢＣ即ち︑﹁他

かったことはありません︒て︑町で１軒だけの歯医者さん

父が自転車の荷台に私を乗せてからも変わらず︑２代目の上がよくなく︑それは医師になっ

幼児期から人嫌いで対人関係て成功する場合もあるが︑思いや 自 宅 の 電 話 な ど な い 時 代 で︑を無理矢理たたき起こして治療

司が苦手で十二指腸潰瘍を発症

つくと深く考えず口にし︑学校早く﹁ナースを呼ぶ Call nurse﹂
これをモットーに日々しのいでしていただいたことがありましてしまい︑当時開発されたＨ

では落ち着きなく教師に叱らうるさいので廊下に追い出されきた︒そのお陰で転職しなくてす︒今ならそんな失礼な⁝とは﹂︑の医師の助手Assistantdoctor﹁控え Bystanderの医師﹂︑いちる︒ところが廊下の窓から教室すんでいるのだろうか︒

乱し︑おっちょこちょいで事故

込む︑やたら仕事を引き受け混

のにあれこれ着想し周囲を巻きや団体行動が苦手︑三日坊主な他にも遅刻常習犯︑整理整頓

ＤＨＤだ︒

度のことでへこたれないのがＡ

大人になるまい﹂だが︑この程に 宣 告 す る︒﹁ こ の 子 は ろ く なブ﹂会長に⁝これが悪い癖だ︒

ら陛下を﹁ＡＤＨＤファンクラ

気がしないでもない︒不敬ながを拝見すると︑ちょっと怪しいら求めるが如きあの超多忙ぶり対極にあるかに見える︒が︑自悠然とされており︑ＡＤＨＤの仕事は天職であろうか︒陛下はておられる天皇にとって今のお蛇足ながら︑自ら譲位を求め入賞となりそうですが︑のど元

喜びそうな小学生の模範作文で僕の夢﹂とでも書けば︑大人が指して猛勉強し国立の医学部が立つ仕事につきたい︒医師を目﹁この貴重な体験から人の役にしています︒それがきっかけですごいなあと仰ぎ見たのを記憶

ス ク を か け イ ヤ な 顔 一 つ せ ず︑

思いますが︑白衣を羽織ってマ

瘍穿孔を主治医も本人も予想し自分で歩いて再診しました︒潰

当時家のそばだった大学病院を腹 部 に い つ に な い 激 痛 が 走 り︑たのはよいものの︑ある日の朝︑て追わるるごとく転勤させられを変えなければ治らないと石もいつ果てるともなく続き︑環境た︵ 今 で も で す ︶︒ 空 腹 時 痛 は２ブロッカーを常用していまし

れ︑教室で立たされ︑それでも内に口を挟み︑呆れた教師は親やケガが多く︑やや重症だと勉

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男鹿潟上南秋医師会報−7−当時から謙虚で人徳があり現在合った職業﹂とあり︑生まれなが︑誰も言ってくれないからと

切 れ れ ば 自 分 も 周 り も 楽 で す︒

たのですが写真では前回と変化

そうに違いないと思える先生が天職にはもう一つの意味があっいっても勘違いしない方がいいなってたのはまるでアフガニス

数％はいますが残念ながら統計て︑吉原の遊女の大夫に次ぐ等がらですからたぶん努力だけでならわかります︶亀の子のよう
タ ン み た い だ︑ も う 数 時 間 遅

学的には棄却域です︒医師に限級だそうで偉いのです︒きっとも 大 病 院 の 院 長 先 生 で す ︶がに縮まって耐えているうちに夜かったら危なかったね﹂で手術らずこの世にあるすべての仕事

値するか全然そうでないかは他なし︑鎮痛剤が無効なので入院になってしまいました︒主治医
室 の 赤 い ラ ン プ が 消 え て︵ 笑 ︶で﹁俺はこの仕事が天職だ﹂と人が決めるに違いないのです︒

ですね︒もっと気楽に普通でももさすがに心配になったらしく終了︒ならば安心して深い眠りおっしゃる方は少なくないですは全くダメで素質が必須という

８時頃﹁外科の先生にもみてもに落ちるはずなのに留置カテー﹁今剥がしてる﹂﹁これから腸をらいましょう﹂で先生到着︑１テルが苦しく︑とにかく具合がして点滴︑それでも死ぬほど痛分で急性虫垂炎︑たぶん破裂と悪く︑また大騒ぎして元同僚のいい︑これしかできないと割りいう診断で緊急手術が告げられ看護婦たちに迷惑をかけ安定剤ことでしょう︒仲間でも確かにました︒そのあと一番感動したのホリゾンまで注射してもらいめにかけてインフルエンザが大今年の１月中旬から３月の初会謝絶になってしまった︒

られ︑高齢者の入所施設では面学級閉鎖や休校などの処置がとれません︶︒﹁天職﹂を大辞林で使いのような医師もいるかもし使った︒保育園や小中学校ではに︑ 今 年 は １ ０ ０ 人 分 く ら い

らいあれば十分まにあったのが広がってたいへんだった︒

る高齢の方や職員の方にも感染

ホーム森山荘でも︑入所していNo.84

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洗うから﹂で最後に﹁こんなにのは麻酔の時で痛みが嘘のようました︵が効きませんでした︶︒

笹尾医院︵五城目町︶

技術だけで苦痛を取り除くなん

流行した︒私の医院でもインフ

私が嘱託医をしている特別養引くと﹁生まれながらの性質に

20

−8−

いので膝を胸につけて︵経験者に引いていったことです︒助手というわけで私は腕のいい歯

インフルエンザを務めてくれた同級生︵彼は優てまるで神様で︑自分みたいな

ルエンザの検査キットを用意し

護老人ホーム広青苑や養護老人

尾

精神科医とは違います︵が︑も人分く笹しかしたら向かいに座った瞬間てあったが︑例年なら

知

科医や外科医を尊敬させていたに精神病が良くなるという魔法はいかなくとも︑人間の手先のだ い て い ま す︒﹁ 神 の 手 ﹂ ま で

秀 な の に︿ 優 秀 だ か ら か な？﹀

大森山動物園（秋田市）

種を行ったのに役にたたず︑医高い費用と労力をかけ予防接の学生時代︑ウイルスはまだ濾る存在だったに違いない︒我々開業医にとっても医聖と仰ぎ見接種すればほぼ一生効果があクチンなどは乳幼児のころ１回

種痘︑はしか︑小児まひのワは陽性と出るのに時間がかかフルエンザにかかった人の反応と︑予防接種を受けてからインる︒インフルエンザのワクチン

た普通なら熱も度と高り︑出ても薄くしか出ない︒まれは検査キットで調べてみる

師としてはなんだか申し訳ない
過性病源体とよばれていた︒細菌が通り抜けられない陶器を通は 毎 年 や ら ね ば 効 果 が な い し︑度台した天然痘という病気を地球上かで人類がそれまで悩まされてき種痘である︒この種痘のおかげ

ひ︑はしか︑おたふくかぜ︑水クチンの開発が進んだ︒小児まスが原因となる疾患に対するワ

目に見えるようになり︑ウイル

このワクチンが開発され使用とがわかる︒

者が沢山でたことからもそのこ者や職員全員に接種しても感染い︒特別養護老人ホームの入所

痛なのかもしれない︒予防接種

で︑採血で注射針を刺すより苦んがすごいしかめっ面をするの棒を挿し入れて行うが︑患者さか出なかった︒検査は鼻腔に綿度︑過したからである︒

熱が出るのに︑ 度︑ら無くすことができたのである︒

痘などの病気が予防できるよう電子顕微鏡ができウイルスがその効果もあまり期待できな種が行われている︒

気がした︒
いろいろな伝染病に対する予防接種︑中でも最も古いものは︑
世紀の医師ジェンナーによる毎年の正月︑湖東地区の医師・をしなかった人の場合は︑すぐスの増え方が予防接種をした時されるようになったのは︑私が的に接種されていたが︑副作用は少ないのかもしれない︒になった︒インフルエンザもウを司るという神農さんや︑ヒポがあるとされ任意の接種となっこのような現象をみると予防

歯科医師・薬剤師の人たちが集

クラテス︑それにジェンナーのた︒私の子供にも高校受験のこ接種が全くの無効であるとは云にはっきりと陽性に出ることが肖像画掛け軸を床の間にかけてろ 接 種 し た け れ ど 効 果 が な く︑えず︑ウイルスの増殖をおさえ開業してからだったように思礼拝してから懇親会を始めるの試験前のたいせつな時期に寝てているものと思われる︒免疫のイルス性の病気でワクチンが作である︒この行事は私の祖父の過 ご す こ と に な っ て し ま っ た︒

力は人によって異なり︑高齢化

まって医聖祭という行事を催し代から続けられてきた︒１００

幸い志望校に受かってよかった

によりその力の低下している方多かった︒鼻の粘膜でのウイル

年以上の歴史があると思われる︒

けれど︑さもないと一生恨まれは予防接種をしていても重症化う︒はじめは小中学校で半強制免疫という言葉もまだなかっるはめになっていたかもしれなて亡くなってしまった︒

ままならない方が肺炎を併発した時代に︑自分の子供の命をか

今度の流行でワクチンの効果する︒寝たきりで食事の摂取もの人々の命を救う成果をあげたについて感じたことがある︒そい︒

ジェンナー︑明治時代の田舎のけて実験的に種痘を行って沢山られ︑今も毎年のように予防接38 40ている︒古代の中国の農業や薬

37 39

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検査も出来ず︑薬も無い時代し た︒﹁ 通 院 で き な い な ら 訪 問

診 療 を し て い る 他 の 先 生 に ⁝﹂あごの入れ歯が歯肉に当たって質問

口内炎になっていました︒入れでも︑健康な人は３日か４日寝

齢患者に対し︑口腔ケアや歯の内面を少し削って調整し口とは医療人として口が裂けても

ワンポイント
アドバイス⑰

服薬指導・コンプライアンる︒自分が命令しなくても︑白疫の力によって治癒するのであ気になれた︒自分の体にある免ていれば自然に熱が下がって元おらほの先生から一言

腔粘膜治療用軟膏を処方しまし専用の申込書や器具・器材を完療を始めたきっかけです︒今は言えません︒伺ってみると︑下血球やリンパ球︑抗体といったス︑診察や薬剤説明の場にた︒これで食事ができるように

目 や 耳 が 不 自 由 に な り︑体の成分がその任務を発揮しておいて︑どんな苦労︑どんなるなら⁝と思ったのが訪問診

認知機能も低下している高いるので︑その働きがあるためな工夫をされておられるで括 ﹄︑ そ ろ そ ろ 医 歯 薬 ３

人類は絶滅せず生き延びてきたと考えられる︒人間の体は不思

師会も﹁共働き﹂すべき

国 が 進 め る﹃ 地 域 包

しょうか︒

議なもので免疫のはたらきもま

備して行なっています︒

お酒もあまり飲めなくなったせ

ご 家 族 か ら﹁ お じ い ち ゃ ん が︑院に通院されていた患者さんの年ほど前です︒当答 え 私が訪問診療を始めた

不振・味覚異常・臭覚障害を引食べるのが難しくなると食欲炎︑褥瘡発生の原因になります︒

染の危険性が高く︑口臭や口内り︑このような状態が続くと感

No.84

2017.4.20

男鹿潟上南秋医師会報

−10−

ご指南役

存 知 で し ょ う か？

時代ではないでしょう
報で﹃包括﹄を試みようと︑手の動きが不十分で歯磨き﹁口腔ケア﹂という言葉をごただ︑その機能を十分に発揮と︑今回は歯科医師会のができない︑寝たきりで食事をだまだ分からないことが沢山あ

清水歯科医院︵男鹿市︶させるためには体調の管理に注

清水隆夫先生と薬剤師会

食 べ さ せ て も ら っ て そ の ま ま︑か︒そこで一足お先に会意しなければならない︒私も風

一日中アメとパンを口の中に入る︒

邪をひいたりしたのは︑いつもの秋元康宏先生にご協力れっぱなしなどの患者さんがおい か 二 日 酔 い も し な く な っ た︒

入れ歯が痛くてご飯がよく食べ

き起こし︑口腔機能が低下しまのは今から

そのため風邪もひかない︒皆さられないみたい︒診に来てもらす︒低栄養状態になると身体機訪問する

深酒をして二日酔いの時だっを頂き︑当会からの質問

隆夫 先生

た︒免疫のはたらきが低下してに答えていただきまし清水いたものと思われる︒この頃はた︒

んも体をたいせつに︒

えませんか？﹂と電話がありま

12

すぐ実践できる予防策は口腔道筋を辿る可能性があります︒

能も低下し︑やがて停止という奥歯に運ばれ︑咀嚼され︑唾液の中に入った食べ物は舌と頬で力﹂と﹁飲み込む力﹂です︒口﹁ 伵 む 力 ﹂ と﹁ 食 べ 物 を 丸 め る

点滴や流動食より口で伵んで食ことがわかっています︒栄養は化し︑意欲や運動能力が高まる

伵んで食べることで脳が活性

オ・ ラ ジ コ ン な ど で す が︑ 一 番 は

趣味は船釣り・スキー・オーディ

舌や頬の筋肉も正常な動きに近直 し た 口 も と は 柔 ら か く な り︑ます︒口腔機能の改善により硬ジするなどいろんな方法があり

頭筋︑伵筋︑顎二腹筋をマッサー

サージを行ったり︑唾液腺や側ンジブラシを使って頬のマッブラシで汚れをとったり︑スポ

咀嚼時に入れ歯のズレや痛みがと い う 研 究 デ ー タ が あ り ま す︒に比べ認知症発症リスクが低い

持できている人は︑歯がない人

めて嚥下します︒伵む機能が維

食べ物を飲み込みやすい形に丸

識に判断され︑咀嚼を繰り返し︑温度に合った咀嚼の仕方は無意と 混 ぜ ら れ ま す︒ 硬 さ や 形 状︑

央区京橋の村岡歯科医院で村岡博

東 京 歯 科 大 学 を 卒 業 し︑ 東 京 都 中

大きな理由だと思います︒

力や体力がついたことが回復のなって栄養不足が解消され︑気報告もあります︒伵めるようにべる方が摂取されやすいという声をかけて下さい︒

も し れ ま せ ん︒ 顔 を 見 た ら 気 軽 にに通っている方はお目にかかるか

イビングのライセンスも取得しまうに泳いでいるのかを見たくてダ

ま し た︒ ま た︑ 海 中 の 魚 が ど の よ

思 い ６年 前 に １級 船 舶 免 許 を 取 り

釣 り︒ 自 分 の 船 で 釣 り を し た い とます︒

科疾患に対応するよう努力してい機能の改善です︒口腔ケア用歯づきます︒車椅子の生活から寝ある場合は歯科医に調整しても先 生 に 師 事 し︑ １ ９ ９ ０年 に ＪＲ

男鹿市船越に生まれ︑秋田高校︑

大変楽しい時間を過ごすことがで今年の医聖祭に出席させて頂き

い ま す︒ 湯 ノ 尻 の 船 宿﹁ 大 良 丸 ﹂ノ 尻 漁 港 で︑ 真 鯛 釣 り に は ま っ てし た︒ ホ ー ム グ ラ ン ド は 男 鹿 の 湯

た き り に な り︑ や む な く 胃 瘻︑らうことが大事です︒

船越駅前に清水歯科医院を開院しました︒

た方が︑入れ歯を調整かいものだけ︑といっ事はミキサー食や柔ら

ン 持 ち を さ せ て 頂 き ま し た︒

す︒ 全 国 を 講 演 に 回 り︑ 私 は カ バ

はいないほど有名な臨床歯科医での 大 家 で︑ 名 前 を 知 ら な い 歯 科 医て い ま す︒ 今 後 と も よ ろ し く お 願

め︑ 地 域 医 療 に 貢 献 し た い と 考 え

薬科で連携をとって地域包括を進No.84

2017.4.20

男鹿潟上南秋医師会報−11−◆自 己 紹 介

認知症へ︑という流れは絶対に福祉施設に入居し一日の大半がベッド上の生活︑入れ歯は合してリンゴやいなり寿前に開院する時︑﹁自分は秋田県でき ま し た︒ 今 後 と も 医 科・ 歯 科・司を食べられるように

一 番︑ 入 れ 歯 が 上 手 い ﹂ 怖 い も の村 岡 博 先 生 は 総 義 歯︵ 入 れ 歯 ︶なり︑２ヶ月後には歩は な い と 思 い 込 ん で お り ま し た︒

わないために外し︑食行器を押して走れるよ

現 在 は 常 勤 歯 科 医 ４名︑ 口 腔 外 科い致します︒

うになったという例がの 非 常 勤 歯 科 医 １名 で あ ら ゆ る 歯

年

あります︒

27

止めなければなりません︒
口 腔 機 能 改 善 の ポ イ ン ト は︑

訪問歯科診療高齢患者様への服薬指導
ご指南役
飯田川調剤薬局︵潟上市︶

康宏 先生

えて再度説明してみる︒
また︑患者様に実物をお見せする事は︑薬の説明をする際にび と︑ 上 手 く 説 明 で き て い な

あれから約ませんでした︒のかった悔しさが入り混じってしまいます︒

年︒ あ っ と い う 間

年︒ 職 場 は 同 じ で す が︑ 気 が付けば平均年齢がかなり上がって︑用方法を理解しやすいのではな者様本人がその薬の効き目︑服の患者様に安心して薬を服用しチェックは欠かせません︒全て

医師との薬に関する情報交換やだまだ子供も小さいので定年まで

時 が 経 つ の は 早 く︑ し か し︑ ま重が⁝︒

ル コ ー ル が 身 体 に 入 っ て く る︒ 体患者様が納得し理解して治療いかと思っています︒て頂けるような質の高い服薬指飯田川でがんばっていきたいと

非 常 に 重 要 で あ る と 思 い ま す︒

代 の 職 員 が い な い︒ ほ ぼ 毎 日 ア

まとめますと︑患者様のわか導が出来るよう︑これからも多思 っ て い ま す︵ 薬 局 が つ ぶ れ な けを受けるためには︑医師や歯科りやすい言葉で︑大きめの声で︑方面とコミュニケーションを密実物を見せることによって︑患ゆっくりと話す︒
そんなことか︑と思われるかて 頂 き た い と 思 い ま す︒ よ ろ し く

域の皆様の健康のお手伝いをさせればの話ですが⁝︶︒これからも地

答 え 今回︑初めてこの由緒も知れませんが︑専門用語も無にしていきたいと思います︒

ある医師会報﹃おだいじに﹄に◆自 己 紹 介

し て お り ま す︒ ご 連 絡 お 待 ち し て意識に使いがちです︒基本に忠お願い致します︒

ま す︒ 能 代 で 生 ま れ 育 ち︑ 学 生 時

おります︶

寄 稿 さ せ て い た だ く に あ た り︑

潟上市飯田川の飯田川調剤薬局

あとは︑同じ事でも投薬のた

代 を 仙 台 で 戯 れ︑ 能 代 の 某 病 院 に実に︑丁寧に話す事を心がけて

正直困りました︒ご存知とは思びに何度でも繰り返し説明しま

就職するも色々あり仙台︵当薬局では薬剤師さんを募集いますが当方の薬局では患者様す︒しつこいと思われる患者様で再就職︒当時の取引会

高齢患者様への投薬・服薬指導

年になろうとしていの多くが高齢患者様ですから⁝︒

もいらっしゃるとは思います

社の人に半ばだまされたに勤務してやはり耳の遠い方が多く︑問が︑その薬の服用時刻︑効能効ような形で現薬局に就職います︒

題が多いと感じます︒基本的に果などを誤解していないか等の会話の中から﹁何か違う︑何いものもなく︑身体も健はゆっくりと大きめの声で話し時の苦労︑工夫について問われ︑

秋元

17

す る 運 び と な り ま し た︒

い雰囲気の方がいらっしゃいま

かおかしい﹂点が見つかった時康そのもの︑酒もまった

大森山動物園No.84

2017.4.20

男鹿潟上南秋医師会報

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確認の為でもあります︒

す︒できるだけハッキリと発音

は︑﹁ そ れ は マ ズ イ ぞ ﹂ と 思 いくと言っていいほど飲み代で怖し︑それでもわかりづらそうなつつも︑気づいた事に対する喜当時の私はまだ様子ならば︑別の言葉に置き換

20

−12−

20

ますが︑それでも聞こえていな

17男鹿潟上南秋医師会

生涯教育講座﹃上部消化管疾患診療の新潮流﹄

年２月日

ピロリ感染は胃酸分泌に影響を及ぼす︒本邦においてピロリ感
染は多くの場合︑酸分泌の低下を伴っているが︑今後ピロリ感
染率が低下してくると日本人の胃酸分泌が相対的に増加してくる︒したがってピロリ感染の減少に伴って胃の炎症とか発癌が将来的に減ってくるが︑酸が増えてくるということで酸関連疾患も増えてくる︒
ピロリ感染から一部が萎縮性胃炎となりさらにその一部が胃癌となるが︑ピロリ感染率減少
により胃癌は非常に減っている︒今後もますます減少すると場所▼ホテル大和

日時▼平成秋田大学大学院医学系研究科
消化器内科学・神経内科学講座
教授 飯 島 克 則 先生

日本人のヘリコバクター・ピ
ロリの感染率が急激に下がってきている︒それに伴って上部消化管疾患の構成も変わってきた︒ ピ ロ リ 陰 性 時 代 に お け る︑
胃癌︑消化性潰瘍︑逆流性食道炎︑機能性ディスペプシア等の話をする︒
ピロリの感染は子供の時に決まり︑子供の時の感染率がそのまま一生続くことが知られている︒ 日 本 で は 衛 生 状 態 が よ く
なって子供の感染率が非常に低くなってきていて︑将来的には全体のピロリ感染が激減すると予想される︒

16

予想されるが︑一方でＧＥＲＤ︵胃食道逆流症︶と関係がある
ことが知られている胃の噴門部癌が将来的に増えていくだろうと言われている︒また︑胃底腺型胃癌という微小の癌があって︑今のところ︑これが果たして進行癌になるのかはまだ不明
であるが︑注視していく必要がある︒
消化性潰瘍はピロリ感染が大きく関係しているので︑ピロリ感染率低下に伴い患者数が減ってきている︒一方でＮＳＡＩＤ
ｓ や低用量アスピリンなどが原
因 の 薬 剤 性 潰 瘍 が 増 え て い る︒
今後︑高齢化に伴って薬剤の使用量が増えてくると思われるので︑ますます薬剤性潰瘍は増えてくると考えられる︒また︑ピロリ感染と薬剤性以外 が 原 因 の 潰 瘍 は︑
特発性潰瘍として知られており︑ピロリ感染が減ってきたことで相対的に割合が増えてきた︒ピロリと関係しなかった部
分の潰瘍が明るみに出てきたことで特発性潰瘍の数が増えてきたとも指摘されている︒ピロリ陰性時代には潰瘍の成因が多様化していくので︑潰瘍があったら原因を一つ一つ丹念に調べていく必要がある︒
ＧＥＲＤ 関連疾患として逆流性食道炎︑バレット食道︑バレット腺癌が知られている︒日本人
ではピロリ感染があるとほとん
どの場合︑酸分泌が低下するので︑それがＧＥＲＤ発生に抑制的に働いていた︒ピロリ感染率低下によって逆流性食道炎やバレット食道︑バレット腺癌が増加してくると予想される︒
胃もたれ症状や上腹部症状が長期間にわたって繰り返し出現
するが︑その原因となる潰瘍や進行癌などの器質的異常が発見できない状態︑いわゆる原因不明の上腹部症状は機能性ディス ペ プ シ ア︵ Ｆ Ｄ ︶と呼ばれる︒症状としては︑食後のもた
れ 感︑ 早 期 飽 満 感︑心窩部痛︑心窩部灼
熱感がある︒ＦＤのNo.84

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男鹿潟上南秋医師会報

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病態は︑一言でいうと原因不明
で︑非常に複雑であるということが知られている︒胃・十二指
腸潰瘍や胃癌などの器質的疾患の減少に伴い︑今後︑機能性疾患︵ＦＤ︶が増えていくことが予想され︑それに対する対策も重要になってくることが予想される︒
また︑好酸球性食道炎といった新しい疾患があるが︑これはピロリ感染と逆相関することが知られていて︑これも増えてくることが予想される︒

日

貧 血︑︵ Ｂ ︶ 骨 病 変 で Ｃ
ＲＡＢ︵クラブ︶がそろったら完全に症候性の多発性骨髄腫である︒貧血と腰痛がほとんどの患者さんの診断のきっかけになっている︒クリニック
では血清フリーライト
チェーン︵軽鎖︶で確定診断が出来る︒
２番目のステップの網状赤血
球は赤芽球造血を反映していて︑網状赤血球が増加していれば溶血しているか︑出血していることになり︑網状赤血球が減
少していれば骨髄の造血不全を意味する︒急性貧血の原因は２つしかない︒１つは失血︵消化管出血や下血・ショック︶であり︑もう１つは溶血である︒溶血では間接ビリルビンが上がる︒薬剤性︑あるいはウィルス性に溶血することがある︒
３つめのステップが平均赤血球 容 積 Ｍ Ｃ Ｖ で あ る︒ 大 球 性︑
正球性︑小球性に分けられ︑慢性貧血の鑑別にはとても大事である︒
大球性貧血の場合はビタミン

Ｂ 欠乏症と葉酸欠乏症である︒ビタミンＢ は胃で吸収されるため︑胃全摘後に大球性貧血を生じる︒ Hunter
舌炎︑白髪︑
亜急性連合性脊髄変性症︵しびれや歩行時ふらつき︶などの臨床症状がビ
タミンＢ 欠乏症のヒントになる︒ビタミンＢ 製剤の筋注を
週３回で６週間︑その後︑３か月に１回の維持療法を行う︒ビ
タミンＢ を投与しても劇的改善がなければ葉酸の内服薬も追加し︑また鉄欠乏の合併も疑って精査する︒
正球性貧血には溶血性貧血と腎性貧血があり︑特に多いのが腎性貧血である︒腎性貧血の原
因は︑慢性腎不全保存期や︑高齢 者 で︑Ｃ Ｋ Ｄ︵ 慢 性 腎 臓 病 ︶を背景としたエリスロポエチン
産生低下がその病態である︒腎性貧血は患者さんをしっかり選
んでエリスロポエチン製剤を２
週に１回皮下投与する︒
小球性貧血ならば血清鉄とフェリチンとＴＩＢＣ を測定し︑鉄欠乏性貧血と二次性のＡ

12

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No.84

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男鹿潟上南秋医師会報−14−﹃日常診療で遭遇する貧血
腎‑ 性貧血と医療連携 ﹄
‑

年３月

16

１番目のステップの２〜３系
統の血液異常があれば骨髄の病気を考える︒その場合︑基幹病院の血液内科専門医に紹介して頂きたい︒すぐに骨髄検査をして診断する︒
貧血と圧迫骨折などの骨病変を認めた場合︑Ａ／Ｇ比の異常やグロブリンの上昇がないかをみて︑︵Ｃ︶高カルシウム血症︑︵Ｒ︶腎機能障害︑それと︵Ａ︶場所▼ホテル大和

日時▼平成秋田大学大学院医学系研究科
血液腎臓膠原病内科学講座
教授 高 橋 直 人 先生

貧血の診察では︑特有の臨床
症状や理学所見︵結膜の貧血の有無等︶を認めるが︑すぐにわかるのが血液検査である︒
貧血の原因を診断するための３ステップの最初は︑他の血球︵ 白 血 球︑ 血 小 板 ︶ の 異 常 が あるかどうかをみること︒２番目に︑網状赤血球が増加しているかどうかをみること︒
３番目に︑
平均赤血球容積ＭＣＶをみる︒

29

12

12

ＣＤ ︵高齢者の貧血や慢性疾患が原因の貧血︶を鑑別する︒鉄欠乏性貧血の ％に何らかの出血性基礎疾患︵痔・胃潰瘍・大腸癌などの消化管出血や︑月経
過多・子宮筋腫など婦人科出血︶があると言われているので原因究明が重要である︒
鉄欠乏性貧血の治療は経口鉄剤が基本である︒３週間で目標とする値の ％は回復する︒３週間後に ％の回復が見られな
い場合は︑活動性の失血性疾患が疑われる︒小球性貧血には慢性疾患に伴う二次性貧血の場合もある︒フェリチンが高いにも関わらず血清鉄が下がっている︒鉄をＴＩＢＣで割って計算するトランスフェリン飽和度が低下する︒感染症や慢性の炎症︑担癌患者にみられる︒

吉田賢志（会員）記者﹃生き心地の良い町﹄
檀著︱この自殺率の低さには理由がある ︱岡

長谷川医院︵男鹿市︶

支援の欠如︑精神疾患︑病苦を

学院健康マネジメント研究科にいた時に地域のコミュニティの特性と自殺率との関係を研究

それが旧テーマとしました︒自殺の少ないところはどこか？

海部町だったのです︒著者は現地の海部町で多くの住人にインタビューし︑アンケートを配り︑祭りにも参加して調査をしました︒そこで見えてきたものをま

いろんな人がいてもよい︑い挙げています︒また︑自殺を予だということは皆さんご存知でろんな人がいたほうがよい︒

とめたものがこの本です︒５つすね︒全国都道府県自殺ランキ

海部町では老人クラブに入る

防する要素として︑家族の関係︑

ングのグラフを見ると︑必ず１人が少ないという︒誰さんと誰の要素を取り上げて自殺予防因番目か２番目に秋田県がありまさんが老人クラブに入ったから個人の素質や人柄︑社会文化的す︒今まではそこで終わっていあなたも入りませんか︑という子としてまとめています︒て︑グラフの右端︑即ち日本で横並びの発想はなくて自分が入

背 景 の ３ つ を 挙 げ て い ま す︒

自 殺 が 少 な い と こ ろ は ど こ か︑

りたければ入るし︑いやなら入■自殺予防因子その１は見ていませんでした︒この本らないという個人主義の結果だ

ところで秋田県は自殺の多い県

は︑自殺の少ない町に焦点を当といいます︒

人物本位をつらぬく︒てて書かれたものです︒そこは口３千人の旧海部町です︵現在海部町の人たちは他人を見る■自殺予防因子その２
ＷＨＯ︵世界保健機関︶は自

は町村合併で海陽町となっていときに︑職業上の地位や学歴な徳島県南端の太平洋を臨む︑人殺 の 危 険 を 高 め る 要 素 と し て︑

ま す ︶︒ 著 者 は 慶 應 義 塾 大 学 大長谷川幸弘

社 会 経 済 的 地 位 の 低 さ︑ 失 業︑

No.84

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男鹿潟上南秋医師会報

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50

50

どにはあまり惑わされないで人﹁ 病 ﹂ と は︑ た ん な る 病 気 の病は市に出せ︒■自殺予防因子その４され︑そこでは共通の価値観か支えられたコミュニティが形成

では膠着した人間関係によって子﹂である︑という仮説をもとそれらがすなわち﹁自殺予防因自 殺 多 発 地 域 で は 微 弱 な 要 素︑し た ら５ つ の 要 素 が 浮 か び 上

物 そ の も の を 評 価 し て い ま す︒

制されたものになりますが︑海がってきて︑それをまとめたもまた相互扶助組織として﹁朋輩事業の不振︑生きていく上での部町では人間関係が固定されてのがこの本です︒結構面白い本に観察やインタビューで調査をら年少者まで各年代の人が入りあらゆる問題を意味していまいなくて︑ゆるやかということですよ︒著者を招いて︑うちのらはずれるような行為は極力抑ますが︑その中で年長者が年少す︒﹁ 市 ﹂ と い う の は 公 開 の 場がわかりました︒

みならず︑家庭内のトラブルや者に服従を強いるということがを指します︒悩みやトラブルを組﹂というのがあり︑シニアかなくて︑年少者の意見であってれると言います︒

れる者がいるかもしれない︒だてさらけ出せば妙案を授けてくは海部町には強く表れているが多発地域にはない要素︑もしく

コミュニティにはあって︑自殺しょうか︒会長いかがですか︒

域のためによいのではないで医師会で講演してもらうのも地■自殺予防因子その３から取り返しのつかない事態に

自殺希少地域である海部町の隠して耐えるよりも︑思い切っ

どうせ自分なんて︑と考えな至る前に周囲に相談せよ︑といも同じアンケートをしていてＡではどのような付き合いかとい

回っていました︒では︑海部町

ニケーションが切れているわけ

程度﹂が多く︑隣人間のコミュ「４−23」

おおこし眼科（潟上市）

23

実はりん

食べてみ

香りも鼻に抜けていきます︒りごの香りだけでなく少し違ったい⁝りんごでした︒通常のりん

るとシャキシャキして甘酸っぱ

す︒なにこれ⁝桃？

表面はうっすらとピンク色で

フ ル ー ツ が 出 さ れ て い ま し た︒

ザートの一品として皮を剥いた

あるとき我が家の食卓にデご の 品 名 な の で す︒﹁ よ ん の にしゃるでしょうか？

4

じゅうさん﹂と読みます︒

俊

No.84

2017.4.20

男鹿潟上南秋医師会報−16−も妥当と判断されれば即採用さい︒
う教えです︒

町は﹁はい﹂ ・ ％︑﹁いいえ﹂治に興味を持つ人が多いようにではないが︑かなりあっさりしう と﹁ 立 ち 話 程 度 ﹂﹁ あ い さ つ感じられ︑行政に対する注文もた 付 き 合 い の 様 子 が 見 え ま す︒
長い歴史を持つ他の地方の町村多いようです︒でも︑いわゆるいるといいます︒

皆さん﹁— ﹂と聞いてすぐ何のことかわかる方はいらっ

著者はアンケートで﹁自分の■自殺予防因子その５
ゆるやかにつながる︒

ような者に政府を動かす力はな
い︑と思いますか﹂という質問

近所付き合いの質問﹁日常的5﹁お上頼り﹂とは一線を画して・ ％でした︒海部町では政

51
2

雅

を し て い ま す︒ 回 収 率 は ほ ぼ％

か﹂では︑海部町 ・ ％︑Ａ

・に生活面で協力し合っている％︑﹁ い い え ﹂16

町 ・ ％で海部町は大きく下0％︒ 海 部 町 住 民 は﹁ は い ﹂・41でした︒一方︑自殺の多い町で

44

8

3

2

腰
大

26 90

27

の ス ー パ ー に 売 っ て い た の を︑妻に聞くとこのりんごは近所ました︒

いピンクに見えることがわかりろかかっていて離れてみると淡と細かい赤いスジがところどこの？

表面のピンクはよく見るんごと洋梨をかけあわせたもことでした︒店頭で見かけた方

体番号のまま出回っているとのせんでしたが︑美味しいので個できず︑品種名の登録はされま

製品率が低いという欠点を克服

調べてみると﹁— ﹂は芯
カビやツル割れが多発するのでした︒て︑自分でまた袋買いしてきまてみましたがすごく気に入っ

腸 内 フ ロ ー ラ︵ 腸 内 の 細 菌 叢 ︶で言えば最近話題になっている話を連想させますし︑また人間

め生物は皆共存が必要なことのウシカ﹄の世界で虫や植物も含います︒宮崎駿の﹃風の谷のナに気づかされたことが書かれてし︑土中の微生物や菌が木とおき︑それが土の違いではと着目

元気に育っていることに気づ

互い支えあって生きていること初めて見たので買ってみたとのはぜひ一度試してみてくださ

りんごは少し小ぶりで皮は紅こと︒

す︒その紅色の皮をやや薄めに玉をすこし大きくした感じで読んだ﹃奇跡のりんご﹄という一つ︑同じりんご繋がりで最近

さて短い文章だったのでもうの奇跡のりんごは︑何年か前にも茶色くならないと︒木村さん

たりんごは切って置いておいてく似ていると感じました︒できからの予防に役立つこととすごを健全に保つことが様々な病気

剥くと赤い筋がのこり︑綺麗な

本 も 簡 単 に ご 紹 介 い た し ま す︒

話題になっていたらしいので既い︒

ピンク色に見えるのです︒見方

青森県のりんご農家木村秋則さに知っていた方は多いかも知れ色が強く︑一見︑昔ながらの紅によっては赤い筋が血管のようごの無農薬栽培に挑ませんが︑すごい話なので紹介んが︑不可能とされていたりん戦し失敗を何年も繰させていただきました︒ていない山の木々がんは肥料も薬も使っした話です︒木村さ実らせることに成功

ずりんごをたわわに薬も有機肥料も使わで考えながらも︑農り返し︑絶望で死まにも見えますが⁝︒何日か食べ

23

日

酒

column本

酒を飲むは時間の無駄︑飲まぬは 人 生 の 無 駄︑ と も い う が︑ 今︑
日 本 酒 が う ま い︒﹁ そ れ を 若 い 女たちがいっている﹂と某所の蔵開きで痛飲してきた小父さまたちが驚いていた︒
彼女たちは和洋を問わぬ食事の席で︑時にチーズやアボカドを肴
に︑純米大吟醸とかしぼりたて生酒などをワイングラスでちょい飲
み︑と従来の呑み助とスタイルも変わってきている︒
最近︑若手杜氏たちが競って評判の酒米と酵母を求めるため︑全国の銘酒の味が似てきた︑ワインの普及のお陰で同じ４合瓶の日本酒の割安感にも気付いてきた︑という愛飲家がいた︒納得︒
山梨の友人は︑地域に金を回そう と 毎 夕 病 院 そ ば の 店 に 通 う︒
ビールを飲んでいる入院患者︵！︶がいると︑無断外出より山梨の酒やワインでないことを厳しく注意する︒さ︑花見だ︒飲まなきゃ損ソン︒地酒を飲んで︑人生の無駄に乾杯！
︵ふんころがし︶

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男鹿潟上南秋医師会報

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4

出戸診療所（潟上市）

50

家でタバコを吸ってる﹂︱それは︑タバコ病︑ＣＯＰＤという肺の病気の症状かもしれませんよ︒肺の元気度を検査してみませんか？
︵呼吸機能検査をすると⁝︶︱肺が︑うまく働いていないようですね︒年齢以上に肺が年をとっていますね︒﹁ 今 か ら 禁 煙 す れ ば︑ い ぐ な
るもんだか？﹂︱肺の老化が進むのが遅くなります︒ご飯もおいしくなりますよ︒﹁どんな治療ですか？﹂︱治療期間は 週間︑約３ヵ月です︒この間︑５回受診していただきます︒治療薬は貼り薬か飲み薬になります︒もちろん︑この間に自信がつけば薬を終了することもあります︒禁煙の辛さや副作用︑よかったことを伺って卒煙を目
指します︒
＊ ＊ ＊
﹁私は絶対にいやなのですが︑会社の健康診断で︑産業医から禁煙を強く勧められました︒
喫煙所での一服が幸せの時です︒でも︑近々︑建物内禁煙になり︑喫煙所が撤去されます﹂︱それは︑困りましたね︒でも︑禁煙外来は︑禁煙したい方のお手伝いをするところで︑魔法は使いません︒ですからやめる気が全くない方は︑成功
す る 確 率 は 低 く な り ま す ね︒
残念ですが︑今は治療を開始
す る 時 期 で は な い よ う で す︒
少しでも禁煙したい気持ちが芽生えたら︑是非いらしてください︒待っていますよ︒＊ ＊ ＊﹁学校でタバコの勉強があった︒煙を吸わされると頭が悪くな っ た り︑ 落 ち 着 き が な く なるって聞いたんだけど︑本当？﹂︱一緒に住んでいる人がタバコを吸っていて︑その煙を吸わされている子供のテストの点数が少し悪かったという報告はあるね︒﹁ 家 で は︑ お 父 さん も︑ お 母 さ ん も吸ってるんだ︒だか
ら僕のテストの点数が悪いんだ﹂︱君は︑本を読むのは好きかな？

﹁ ゲ ー ム が 好 き︒ 本 は 読 ま な
いな﹂︱それなら︑お父さんとお母さんにタバコをやめてもらって︑君も本を読んだり︑知ら
な い こ と を 調 べ た り す る と︑勉強が楽しくなるよ︒学校で教えてもらったタバコのいけないところを︑お父さんお母さんに教えてあげてね︒そして︑君はタバコを吸わない大人になってね︒

２０２０年の東京オリンピッ
クに向け︑受動喫煙防止対策の法整備が進められています︒日
本の対策は︑世界最低ランクです︒悲しいことです︒
禁煙の動機は健康問題だった
り︑経済問題だったり︑家族や恋人からの苦情
だったり⁝やめた
いけどやめられな
い方︑ご相談くだ
さい︒スタッフ一
同で応援します︒
次回は︑児玉内科医院の児玉光先生にお願いします︒

No.84

2017.4.20

男鹿潟上南秋医師会報

恵萱場

出戸診療所は︑出戸浜海水浴場を背に︑東進すること約２㎞︑男鹿線出戸浜駅の東側にあります︒当院では︑保険診療による禁煙外来を行っています︒
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東京オリンピックまでに卒煙を﹁私は︑ 才からタバコを吸って ま す︒ も う 年 に な り ま す︒
世間ではガンになるとか︑心臓が悪くなるとかいうけれど︑この年までどっこも悪くない﹂︱運動や︑散歩などはお好きですか？
﹁ 犬 を 飼 っ て い る か ら︑ 毎 日散歩に行っていたけど︑２年くらい前から息切れがして︑犬に引っ張られるようになったから︑母ちゃんに任せてる︒私は県立博物館 四季の楽しみくらしのいろどり展より

㉝

診察室

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あ ー や っ て し ま っ た︒﹃ つい﹄曲がってしまった︒さっ
きまではまっすぐ帰ろうと思ってたのに︒本当だよ︒
循環器学会が金沢で開かれていた︒最近の学会は平日のことが多く町医者にはハード
ル が 高 い こ と が 多 い の だ が︑
今回は週末だったので女房が一昨日から参加していた︒僕はこの週末予定がなく︑天気も何とかもちそうだったので︵僕のジープはまた去年から雨漏りする！ 一度直したん

だ け ど ね ︶︑ 富 山 の 息 子 の と ころにおいてある焚火台を取りに行くことにし︑ついでに女房を拾って帰るところだ︒
北陸自動車道をハイファイ
セットを聞きながら快調に走り︑﹁ 水 色 の ワ ゴ ン ﹂ を 一 緒 になって口ずさみながら新潟中央
ジャンクション︒秋田まで残り
２ ５ ０ ㎞︒ 全 然 そ ん な 気 は な
かったのに︑直前までそんなつも り は ち っ と も な か っ た の に︑
分かれ道まで来たら﹃ふらっと﹄曲がってしまった︒気がつけば車は磐越自動車道に⁝︒
突 然 だ け ど︑﹁ 人 間 は 理 由 なく決断する生き物である﹂という か︑﹁ 理 由 な く 決 断 を 下 せ るのが人間だ﹂というのが僕の持論だ︒コンピューターには︑きっとそんなことはできないだろうと思っている︒誰かを好きなのも︑トマトジュースが嫌いなのも理由はなくて︑なぜ？ って聞かれてあとから理由をくっつ
け て い る ん じ ゃ な い か な︑ と思っている︒ということで︑﹃ふらっと﹄とか﹃つい﹄っていうのは人間にしかできない高度な︵？︶行動の仕方なんだよ︒きっと︒
助手席でうとうとしかけていた 女 房 が 気 づ い た︒ 一 瞬﹁ え っ？﹂ と い う 顔 を し た よ う
だ が︑﹁ あ っ︑ 福 島 の ほ う に 行くんだ︒桃のジュース買って帰ろうね﹂と慣れたものだ︒学生の 頃︑ ス ー ツ の 似 合 う 彼 と お
しゃれなカフェでデートをするのが憧れと公言する彼女を︑エアコンのないおんぼろジムニーに 乗 せ︑﹃ ふ ら っ と ﹄ 林 道 へ 連
れ出し︑ミズバショウが咲いてい る と こ ろ を 見 せ た と き か ら︑
彼女は︑僕の﹃ふらっと﹄には慣れている︒﹁へー︑ミズバショ
ウって尾瀬に行かないとみられないんだと思ってた﹂﹃ つ い ﹄大 学 病 院 を 出 て︑﹃ふらっと﹄開業し⁝そもそも結婚したのだって﹃つい﹄⁝﹃ふらっと﹄⁝いやそんなことはないです︒

磐梯高原サービスエリアで
昼 ご 飯︑ お 目 当 て の 桃 の 缶
ジュースを買い︑東北自動車道へ︒菅生サービスエリアで
木村屋のカレーパンを買って︑予定より３時間遠回りして家に到着︒晩御飯はおじい
ちゃんおばあちゃんと一緒に
喜 多 方 ラ ー メ ン と︑ お ば あ
ちゃんたちが今日採ってきたと い う フ キ ノ ト ウ の 天 ぷ ら︑初物だ︒
晩御飯の後はフキノトウ味
噌と自家製の生ハムをおつま
みに戸棚をごそごそ︒引っ張り出したのは︑オールドプル
トニー 年︒スコットランド
最北の蒸留所にも春は来ているんだろうなあ︒ふらっと何か 新 し く 始 め て み よ う か な︒
つい︑もうちょっとがんばってみようかな︒そんな気になるのは︑春だから？ 酔ったから？ いや︑理由なんてな
いか⁝︒
︿酔﹀

No.84

2017.4.20

男鹿潟上南秋医師会報−19−

理由なき決断21

ても目標がねえ﹂と苦笑いしていた向かう住民の１人が︑﹁逃げるにしが行われた︒公民館や学校体育館へしている▼浅利先生が湖東へ来られは健康のためにも次期編集長を待望

会報編集時に禁を犯しがちな編集子

萱場先生の﹁ワンポイント﹂禁煙︒

大腰先生の﹁—﹂と﹁奇跡のリン ゴ ﹂ は 筆 致 が 実 に〝 美 味 し い 〟︒

様子なので今後も連携を深めたい▼

井歯科医師会長と合意に達している

楽しい原稿を頂いた︒範明会長も石秋元先生から会報版﹁地域包括﹂に編集子と役員たちは目下てんてこ舞やってくる統前のため祭事委員長の大祭︒今年はうちの町内が７年毎に５日に行われる大久保月山神社の例せなかった︒勘弁！▼毎年５ 月４︑になっていた﹂と投薬し稽古は休ま

私がストレスの原因かと焦り︑ご本に劇団をやっていた当時で︑座長の指腸球部で見つめ合っていた︒一緒といって︑立派な２個の潰瘍が十二奨学金をタダにする案など︑教育国

題で国会が揺れている間に授業料やられて勇み足？ 奇妙な森友学園問省案が撤回された︒天下りに気を取伯戸王に教科書の表記を変える文科

また撃ちやがった▼聖徳太子をるご考察︑﹁医家﹂とはかくあるべ▼笹尾先生のインフルエンザに関す

く当誌面でも腕をふるって頂きたいい︒小林画伯もキャンバスだけでなれを機会にどんどん執筆して頂きた

源郷﹂
︑会報で連載はいかがか︒こ受 け た︒ 三 浦 先 生 の 処 女 作﹁ 新 桃く︒この２冊を読ませたい知事候補

道険し〜それでも秋田再生﹄を頂の あ ゆ か わ の ぼ る 氏 か ら﹃ 黄 昏 て⁝と思っていたら秋田の詩人で作家

田県人はもう少し夢と希望を持って地の良い町﹄実現のために私たち秋うだ︒長谷川先生の推薦本﹃生き心のお金﹂とチャップリンはいったそ

生に必要なのは夢と勇気といくらか人には﹁もう数日間遅かったら潰瘍が︑確かに避難先に落ちないとも限た動機は清酒﹁秋田山﹂に惚れたたい︒肥田野先生と同じ潰瘍薬をガブ

債なる大義あらば後は野となれ山とし︒田村﹁酔﹂の洒脱なナイトキャッたち︒私たちは究極の選択︑居座り

表紙作品

×

㎝

﹁ 母 と 子 ﹂素 描︵キャンバスに 墨 ︶顕︵ ほ の ぼ の 苑 施 設 長︶

この絵を描き終わったとき耳の奥で︑ある古いシャンソンが流れていた︒ジャック・プレヴェール
が作詞しイブ・モンタンが歌った
とい“Les enfants qui s'aiment”
う曲だった︒
パリの若い恋人たちの純愛の歌だ︒この絵のお母さんがあどけない顔で生後間もない赤ちゃんに授乳している様子がいかにも純粋無垢なので︑そのせいであのシャンソンが聞こえてきたのだろう︒
この絵はまだ下絵だが︑これを見せた絵描き仲間から﹁君は下絵が一番いいね﹂と言われた︒さて︑これから何色の絵の具を載せようか︒純粋無垢を壊わさないように
しよう︒

小林

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医師会メールアドレス

inf o@ok nmed .jp

No.84

2017.4.20

男鹿潟上南秋医師会報

３月 日︑男鹿半島北浦で北朝鮮

らないし︑天皇家が同じ飛行機に搭飲みしながら日々耐えている▼﹁人のミサイル攻撃を想定した避難訓練

乗しないように︑危険は分散した方めと聞いていたが︑父上のお話など

なれのお役人たち▼逆に責任感の強

プ︑今回もほんわか気分にさせてもか三遍回って出戻りか︒ 号発行の大久保月山神社の５月例大祭−20−

しみじみ語って下さり改めて感銘をい会員多数から今号も玉稿を賜り心らった︒生涯教
鳥インフルエンザで揺れた
大森山動物園にもやっと春が来た

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母 と 子

が賢い⁝と書いていたら 日︑北はより感謝︒歯科の清水先生と薬科の育記事の吉田先

号は７月予定︒ご協力を宜しく︒

ころは︑散る桜︑残る桜も散る桜︒
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お便りは 〒０１８ ︱１４０１ 潟上市昭和大久保字町後 ︱
ハートインクリニック 佐々木 康 雄︵編集長・佐々木康雄︶

生には毎度ご苦84
労をおかけしている▼ 年ほどに内視鏡検査をいう肥田野先生

前︑腹が痛いと30したことがあ

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る︒
﹁接吻潰瘍﹂

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