「 自 己 の健 康 課 題 を解 決 する力 」の高 まりを目 指 して長野県須坂市立須坂小学校
１０学級２１４名

１

研究テーマ設定の理由
本 校 の 研 究 部 会 は ，研 究 を 始 め る 際 ，ア ン ケ ー ト 結 果 の 分 析 だ け で な く ，児 童 の 歯 と 口 の 健

康 に 関 し て 日 頃 か ら 気 に な っ て い る こ と を 自 由 に 話 す こ と を 大 事 に し て き た 。ま た ，１ 年 次 の授 業 実 践 を 振 り 返 る 中 で ， 授 業 の 終 末 の 取 り 組 み に 課 題 が 残 っ た 。「 ～ が 分 か っ た 」 の 段 階 にと ど ま り ，「 自 分 は こ れ か ら こ う し て い き た い 」 と い う と こ ろ ま で な か な か い か な か っ た 。
知 識 を 詰 め 込 む「 INPUT」か ら 実 践 に 移 す た め の 素 地 と な る「 OUTPUT」を 多 く し て い く た めにどうしていけばいいかについて研究を進めていく必要があると感じた。
ただその中で，３年松組（現４年松組）では，１年次に実践した単元「自分の歯を守ろう」の 終 末 に 歯 み が き カ レ ン ダ ー を 作 り た い と 自 分 た ち か ら 提 案 し ，実 際 に 作 成 し て 取 り 組 む 子 ども た ち の 姿 が 見 ら れ た 。 こ れ は ， ま さ に 「 自 己 の 健 康 課 題 を 解 決 す る 力 ＝ 『 実 践 力 』」 が 高 まっ た 姿 そ の も の だ と い え る 。こ う い っ た 姿 を 全 校 に ぜ ひ 広 げ て い き た い 。そ う い う 願 い か ら 上
記 の テ ー マ を 設 定 し た 。そ し て ，研 究 の 流 れ と し て ，『 ｃ ｈ ｅ ｃ ｋ【 課 題 把 握 】⇒ ｐ ｌ ａ ｎ【 計画 】 ⇒ ｄ ｏ 【 実 践 】 ⇒ ｓ ｅ ｅ 【 振 り 返 り 】』 を 柱 に 進 め る こ と に し た 。

２

本校の主な活動（１）新型コロナウイルス感染症の影響を受けて新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス 感 染 症 対 応 で ，本 校 は ４ 月 １ ３ 日 か ら ５ 月 ３ １ 日 ま で 休 業 期 間 に 入 っ た 。
家 庭 で 過 ご す こ と が 多 く な っ た こ と で 懸 念 さ れ た 点 が 『 生 活 習 慣 』。 実 際 に ６ 月 １ 日 か ら 通 常
登校に入ると，起床・就寝時間の乱れやメデ
ィアの時間の増加，そして歯みがきの回数の減少など，予想以上に子どもたちの生活習慣が全体的に崩れていることが浮き彫りとなった。重点研究部会での話し合いの結果，各学年で家庭の協力のもとセルフチェックをしな
がら，生活習慣のリズムを取り戻すことを優先して取り組むことになった。
学 校 が 本 格 的 に 始 ま り ，そ の 中 で 子 ど も た ち 自 身 が 普 段 の 生 活 に つ い て 改 め て チ ェ ッ ク を す
る こ と で ，徐 々 に 起 床 ・ 就 寝 時 間 が 一 定 化 し ，メ デ ィ ア の 時 間 も 少 な く な る な ど ，だ い ぶ 改 善
さ れ て き た 。ま た ，中 に は ，具 体 的 な 目 標 を 立 て て 実 践 し て い る 子 ど も や ，体 力 作 り の た め に
休 み 時 間 ，積 極 的 に 体 を 動 か す 子 ど も の 姿 も 見 ら れ る よ う に な っ た 。し か し ，そ の 一 方 で 休 業
期間中に家庭で過ごした課題を今もなお抱えている子どもがいるのも事実である。
新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス 感 染 症 の 流 行 は ，私 た ち の 日 常 生 活 に 大 き な 変 化 を も た ら し た 。同 時 に ，
１ 年 次 の 取 り 組 み の 成 果 と し て ，徐 々 に 高 ま っ て き た 子 ど も た ち の 歯 と 口 の 健 康 へ の 意 識 と 実
践 力 に も 少 な か ら ず 影 響 を 与 え て い る 。今 も な お 流 行 し て い る 感 染 症 と 向 き 合 い な が ら 研 究 を進めるためには何を大切にしていけばいいか，改めて研究の４つの柱を練り直してみた。

生活習慣チェック表の取り組
みのように家庭との連携が今（２）歯科保健授業づくり４つの柱

後もより必要となる。子ども

長期休業の影響により，歯みがきへの意識が薄れた子

歯みがきにどもが増えた。歯と口の健対する必要感たち自らが動き，家庭に発信することをベースにした学習
活動を大事にしていきたい。

康を守る必要感をよりもたせるための体験や新たな事
実との出合いを大切にした学習活動をつくりたい。

連携の

須坂小の

あり方

授業づくり

打 合 せ を ２ 回 以 上 設 定 し ，教 師 と 講 師の 動 き や 話 の 内 容 ，子 ど も た ち に 付 け
た い 力 な ど ，細 か い 部 分 も 含 め て 共 通

学校・家庭
との連携の
あり方
「 ～が 分 か った 」⇒「 自 分 は

セルフコント
ロール力の高まり

これからこうしていきたい」の段階までもっていくよう

理 解 を 図 る 。ま た ，感 染 症 対 策 に お けに ，授 業 の 終 末 の 取 り 組 み をる配慮についても十分に検討する。

工夫していきたい。

（３）日常活動①「歯の健康ファイル」の作製（ポートフォリオ形式で記録を蓄積する）②「歯みがきタイム」の設定（現在，三分間歯みがきをする習慣をつけている）③「かみかみタイム」の設定（毎週水曜日に校内放送の呼びかけで実施している）④歯みがきカレンダー…歯と口腔の健康旬間に実施。長期休みも実施した。
⑤歯と口腔の健康旬間…保健給食委員会の発表と呼びかけ

５年生：歯みがき大会参加⑥図書館内の歯のコーナーの設置（４）呼びかけの工夫
新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス 感 染 症 対 応 で ，本 校 は 現 在 も 全 校 で の 集 会 活 動 を 行 う こ と が で き て い な
い 。昨 年 度 ま で 行 っ て い た 歯 と 口 の 健 康 に 関 す る 呼 び か け を ど の よ う に し て い け ば い い か 検
討 を 重 ね た 結 果 ，今 年 度 本 校 に 新 し く 導 入 さ れ た（ 株 ）富 士 ソ フ ト「 み ら い ス ク ー ル ス テ ーション」を活用することになった。その結果，感染症対策の留意点
や歯みがきの呼びかけを動画で分かりやすく行うことで全体の意識を高めることができた。また，委員の子どもが出品した歯の健康に関するポスターを各クラスに掲示する取り組みも行った。そこから「間接」的に相手に伝える方法を探ることの大切さを学んだ。
（５）講師との連携
２年次は，各学年の先生方に指導案の基になる授業構想シートを作成してもらった上で，講師の先生方と最初の打合せを行った。
子どもたちの実態や今回の授業でつけたい力など，細かい部分まで話をしながら共通理解を図ることで，担任・講師の先生が同じ
方 向 を 向 い て 教 材 研 究 を 進 め る こ と が で き た 。ま た ，講 師 の 先 生 が 子 ど も た ち に 題 材 を 通 して 直 接 伝 え た い こ と を 丁 寧 に 聞 き と る こ と も 大 事 に し ，内 容 を 焦 点 化 す る こ と が で き た 。そし て ，学 年 の 学 習 内 容 に よ っ て 感 染 症 対 策 を 講 じ る 場 面 も 当 然 出 て く る 。そ の 点 の 専 門 的 な見地をいただけたこともありがたかった。そこから直接話をすることの大切さを実感した。

（６）地域との連携『かみかみ弁当』のメニュー作成を保健給食委員会・給食センターの栄 養 教 諭 ・「 湯 っ 蔵 ん ど 」 の 調 理 担 当 責 任 者 の 三 者 で 進 め て き た 。
子どもたちが今まで給食で食べた「かみかみすざかっこ献立」の中から食べてもらいたいものを中心に，栄養バランスや量などを考えながら案を出し合った。どの子どもも今まで出てきた献立をよく覚えていて，食べた時のかみごたえや味などを思い出しながら話し合う姿が多く見られた。それに加えて，栄養教諭の先生方から実際に給食で使った食材や献立についての情報を直接教えていただいたことで，子ども
た ち も 具 体 的 な イ メ ー ジ を も っ て 考 え る こ と が で き た 。ま た ，一 緒 に 話 し 合 い に 参 加 し た 調
理担当責任者の方から子どもたちが考えたメニューを実際に作っていただき試食する機会を 設 け た 。形 に な っ た こ と へ の 嬉 し さ を 感 じ る と 共 に ，一 品 ず つ 味 わ う こ と で 食 べ る 人 た ち
が ど の よ う な 感 想 を も つ か ，よ り 相 手 意 識 を も っ て 決 め 出 す こ と が で き た 。そ し て ，今 回 の取り組みを通して，委員会活動と地域との連携の可能性を見出すことができた。
３

今年度の授業実践から得られた成果（１）事前授業（９月３０日）
学年・題材名児童の姿から示唆されたこと

１年松組

飛 沫 感 染 を 防 ぐ た め に 首 元 に タ オ ル を 巻 い た り ，歯 科 衛 生 士 の 方 ２ 名 に 協 力「まもろう

していただき途中から２クラスに分けて歯みがき指導を行ったりするなど

６さいきゅの 対 応 を と っ た 。実 際 に ２ ク ラ ス に 分 け て よ か っ た こ と は ，教 師 が 子 ど も 一

うし」

人一人の呟きや発言を聞きやすく，支援しやすい環境であったということ。
ま た ，結 果 と し て ，子 ど も た ち が 奥 歯 を 意 識 し た 歯 み が き に 集 中 し て 取 り 組
ん で い た と い う こ と で あ る 。今 回 は 感 染 症 対 策 の 一 環 と し て 行 っ た が ，今 後も歯科保健学習に取り入れられるメリットは多分にあると感じた。

３年松組

感染症対策を講じながら学校歯科医のお話をどのような形で聞く機会を設「自分の歯をければいいか検討した結果，「 Zoom」を 活 用 す る こ と に な っ た 。
「 Zoom」は

守ろう」

双 方 向 で や り と り が で き ，互 い に そ の 時 の 状 況 に 応 じ な が ら 会 話 を す る こ とが で き る 。左 の 写 真 は ，Ａ 男 が ミ ュ ー タ ン ス 菌 の 隠 れ て い る 場 所 を 答 え て い
る 場 面 で あ る 。Ａ 男 は 学 校 歯 科 医 の 先 生 に「 よ く 分 か っ て い る ね 」と 直 接 言
葉 を か け ら れ ，と て も 嬉 し そ う な 表 情 だ っ た 。そ の 場 に 相 手 が い な く て も 自然 な や り と り が で き る 「 Zoom」 の 可 能 性 を そ こ か ら 感 じ た 。

６年松組

歯 と 口 の 健 康 に 対 す る 意 識 を 強 く も っ て ほ し い と い う 願 い か ら ，一 般 的 な 統「歯と口の健康を計 デ ー タ で は な く ，子 ど も た ち 自 身 の 今 ま で の 歯 に 関 す る デ ー タ を グ ラ フ 化

守る生活習慣をし て 提 示 し た 。そ の 結 果 ，３ 年 前 に 比 べ て ，む し 歯 や 歯 肉 炎 が 大 き く 減 っ て身につけよう」

きているという事実に対して嬉しさを感じる一方で，なぜ減ってきたのか，
自分たちの生活習慣や学校での取り組みを見返しながら考えようとする姿が 多 く 見 ら れ た 。Ｂ 男 は 新 た な「 生 活 Ｐ Ｌ Ａ Ｎ 」を 作 成 す る 際 ，夕 食 後 の 歯
み が き の 時 間 に つ い て 悩 ん で い た こ と を 全 体 に 伝 え て い た 。こ れ は ，生 活 習慣を具体的に見返すことができたからこそ生まれた悩みだったといえる。

（２）第３９回長野県学校歯科保健大会公開授業（１０月２９日）
学年・題材名児童の姿から示唆されたこと

２年竹組

前 時 に「 よ く か む と だ 液 が た く さ ん 出 て 体 に よ い こ と 」を 知 っ た 子 ど も た ち 。

「かみかみう本時は栄養教諭からより詳しくかむことのよさを教えていただいたうえで，がごはんやするめ，小魚を順番に５回，３０回とかむ活動を体験したことで，んばろう」

子 ど も た ち は ，栄 養 教 諭 か ら 得 た 知 識 を 実 感 し な が ら 得 る こ と が で き た 。まんどう

た ，「 小 魚 は だ ん だ ん 苦 く な っ て き た 。」「 す る め は １ ０ ０ 回 か ん だ け ど ， ご
は ん み た い に は な ら な か っ た 。」 な ど 味 や 口 の 中 の 様 子 に 気 づ き ， か む こ とのよさを味わっていた。そこから体験を取り入れることの大切さを感じた。
４年松組

担 任 が 「 だ 液 の 歯 を 守 る は た ら き 」 に つ い て の 動 画 を 提 示 し た り ，「 だ 液 」「自分の歯をに焦点を当てた子どもたちに栄養教諭がだ液を多く出すために給食献立を守ろう！パ

ど の よ う に 工 夫 し て い る か を 伝 え た り す る な ど ，現 在 ク ラ ス が 取 り 組 ん で いート２～だる 課 題 を 解 決 す る た め の 学 習 活 動 を 展 開 し た 。子 ど も た ち も 自 分 事 と し て と液のひみつをら え ，今 後 の 食 生 活 に 焦 点 を 当 て た 振 り 返 り を 多 く 書 い て い た 。そ し て ，そ調べよう～」の 中 で 工 夫 し た の が 学 習 カ ー ド に お 家 の コ メ ン ト 欄 を 設 け た こ と で あ る 。その 結 果 ，保 護 者 が 学 習 過 程 や 振 り 返 り の 言 葉 を 直 接 読 む こ と を 通 し て 家 庭 の食生活においてどうしていけばいいか考えるきっかけを作ることができた。
併 せ て ，「 子 ど も を 通 し た 家 庭 と の 連 携 」 の 可 能 性 を 見 出 す こ と が で き た 。

４年竹組

歯 を み が い た 人 の 口 腔 環 境 映 像 を 視 聴 す る こ と で ，「 自 分 の 口 の 中 に も ミ ュ「自分の歯をー タ ン ス 菌 が い る ん だ 」と い う 意 識 を も た せ た 結 果 ，全 体 の 話 し 合 い の 中 で守ろう」「 冬 休 み と か に や る 歯 み が き カ レ ン ダ ー が あ れ ば ，土 日 も 忘 れ ず に で き る と思 う 」な ど の 意 見 が 出 さ れ ，自 分 た ち の 歯 を 守 っ て い く た め に ど う す れ ば い
い か に つ い て 真 剣 に 考 え る 姿 が 見 ら れ た 。そ こ か ら ，歯 み が き へ の 必 要 感 を高めていくための新たな事実を子どもに出合わせることの大切さを学んだ。

５年松組

本 単 元 は ，イ ン タ ー ネ ッ ト・本・専 門 家（ 学 校 歯 科 医 ）等 か ら「 正 し い 情 報 」「歯ッカソンを取り入れながら歯と口の健康の困りごとを解決する商品開発を行った。

～歯と 口 の本 時 で ，Ｃ 男 は「 口 臭 を 消 す ジ ュ ー ス の 商 品 開 発 」に 向 け て ，タ ブ レ ッ ト で健 康 を 守 る

検 索 中「 口 臭 の 原 因 は ジ ュ ー ス で あ る 」と い う 記 事 を 発 見 し ，大 き く 落 胆 し

新 商 品 を 開て い た 。し か し ，友 だ ち の ア ド バ イ ス か ら 開 発 す る 飲 み 物 を「 ジ ュ ー ス 」か

「 キ シ リ ト ー ル の 有 効 性 」や「 自発 し よ う ～ 」 ら「 お 茶 」へ と 修 正 し ，検 索 を 進 め た 結 果 ，
分 で は 良 い と 思 っ て い た フ ッ 素 の 危 険 性 」な ど に 気 づ く こ と が で き ，自 分 の商 品 開 発 に 活 か す こ と が で き た 。そ こ か ら 多 く の 情 報 を つ な ぎ 合 わ せ な が ら
歯と口の健康に関する正確な知識を得ていく過程の必要性を実感した。

４

今後に向けての課題
今 年 度 得 ら れ た 成 果 を 次 年 度 に ど の よ う に つ な げ て い く か が 課 題 。単 発 的 な 内 容 に な ら な い

よ う に ，今 後 も 新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス 感 染 症 の 影 響 を 受 け て い る 子 ど も た ち の 歯 と 口 の 健 康 に 関
す る 課 題 を 見 出 し ，ど の よ う な 手 だ て で そ れ を 解 決 し て い け ば い い の か 具 体 的 に 考 え る こ と を
大 事 に し て い き た い 。そ し て ，そ の 過 程 の 中 で 各 学 年 の 学 習 内 容 に 系 統 性 を も た せ ，６ 年 間 を通した発展的な歯と口の健康教育の実践を進めていきたいと考えている。

健康は、歯から 口から 笑顔から！
～健康の保持増進に主体的に取り組む児童の育成～
新潟県十日町市立松代小学校
８学級１０６名

１．研究目標「 健 康 の 保 持 増 進 に 主 体 的 に 取 り 組 む 児 童 の 育 成 」を 目 標 に 、目 指 す 児 童 の 姿 と し て 、①よりよい生活習慣や食生活を自ら実践していこうとする児童②学んだ知識・技能を生かし、考えを広げ、深め、発信していく児童とし、学校全体で研究を推進した。
２．実施した主な活動（１）各学年での歯科保健教育・食育の指導①各教科と関連付けた指導
歯・口の健康づくりに関連した教科領域を整理し、各教科で学習内容を明確化し、教科横断的な視点で指導を行った。
②Ｔ・Ｔによる指導の工夫
学級担任及び学校歯科医・歯科衛生士・養護教諭・栄養教諭とのＴ・Ｔによる発達段階に応じた指導を継続的に実施した。専門的な知識を活かし、児童の興味や関心を高める授業を工夫した。
《 令 和 ２ 年 度 実 施 し た Ｔ ・ Ｔ に よ る 授 業 》（ 一 部 抜 粋 ）
１年生
２年生
３年生

４年生

５年生
６年生

げんきな歯っくんにするには？（学級活動）
歯の王様をまもろう（学級活動）
前歯ピカピカ大作戦（学級活動）
生えかわりの時期の上手な歯みがき（学級活動）
ド リ カ ム メ ニ ュ ー PR 大 作 戦 （ 総 合 的 な 学 習 の 時 間 ）しっかりかんで！しっかり歯みがき！
ぼくたちの歯ピかむプロジェクト（学級活動）
歯科衛生士によるお口の健康教室（学級活動）
学 校 歯 科 医 に よ る 講 話 「 歯 の け が 」（ 体 育 科 保 健 領 域 ）「 人 の 体 の つ く り と 働 き （ 消 化 と 吸 収 ）」（ 理 科 ）ひまわり学級

鼻呼吸と口呼吸のちがい（自立活動）

コスモス学級

お口を動かすといいことたくさん（自立活動）（２）日常的な活動①給食時の食育指導
給食時に栄養教諭による献立の内容や身近な食材等を題材としてイラストや紙芝居を活用した食育指導を実施した。

②いい歯の日（毎月１８日）の取組
毎月１８日を「いい歯の日」とし、給食時・給食後の歯みがきの際に歯や口の健康づくりに関する指導をした。
ア かみかみメニューの実施
よく噛むことや歯・口の健康によい食材に重点を置いた
献立「かみかみメニュー」を取り入れた。
イ 歯・口の健康に関する読み聞かせ、ミニ講話「よく噛むこと」「 歯 み が き 」に 関 す る 絵 本 や 紙 芝 居 の 読 み 聞 か せ 、ミ ニ 講 話 な どを行い、毎月定期的に指導を実施した。
ウ 健康給食委員会の児童による歯みがきリード
給食後、「 光 れ ぼ く の 歯 ！ わ た し の 歯 ！ 」( 歯 み が き ソ ン グ ) を 放 送 し 、全 校 一 斉 に歯みがきを実施した。いい歯の日には健康給食委員会の児童が全校の前に出て歯みがきの手本を見せながら丁寧に歯みがきをするよう呼び掛けた。
③掲示物の工夫
保健室前やランチルームに、歯・口の健康づくりに関する掲示物を作成し、児童の関心を高めた。

（３）児童会活動の取組
児童会活動では、全ての委員会で歯・口の健康づくりに関わる活動を考え、取組を実施した。児童会活動を通して歯・口の大切さを伝えていく活動をしていくなかで、活動を行っている高学年の児童のみならず、他学年の児童も楽しみながら活動をする
こ と が で き 、全 校 で 歯・口 の 健 康 づ く り へ の 意 識 を 高 め る こ と の で き る 機 会 と な っ た 。
総務委員会

情報委員会

体育委員会

歯・口のオリジナル
キャラクター募集
歯の大切さを伝える
かえ歌づくりシャカシャカ体操の考案

健康給食委員会

図書委員会

環境委員会

歯・口の健康標語コンクール、児童集会
で の 劇 、 歯 み が き リ ー ド (毎 月 １ ８ 日 )歯にちなんだ本をビンゴでおすすめ
歯ッピーかむかむ文庫の設置
健康ポスター制作、校内に掲示（４）家庭との連携①親子給食試食会の実施
１年生の保護者を対象に親子給食試食会を実施した。児童の給食を食べる様子や給食後の歯みがきの様子、本校の給食時の取組等を知ってもらう機会とした。
②長期休業中の歯みがきカード
長期休業中に歯みがきカードを家庭で取り組んだ。表面に「歯みがきカレンダー」（ 朝 ・ 昼 ・ 夜 の 歯 み が き を チ ェ ッ ク す る ）、 裏 面 に 「 お う ち で 染 め 出 し チ ェ ッ ク 」（ 保
護者と一緒に歯の染め出しをする）を載せ、保護者の協力を得ながら児童が長期休業
中も自分の歯みがき習慣を見直し改善していけるよう工夫した。
③便りやＨＰでの情報発信
便りや学校ＨＰで、歯・口の健康づくりに関する内容を掲載し、各家庭への呼び掛
けや歯・口の健康づくりの活動の様子を積極的に発信した。

（５）地域との連携①学校歯科医との連携
ア 学 校 保 健 委 員 会 ･･･児 童 へ む し 歯 予 防 の 講 話
イ 出 前 授 業 ･･･「 歯 の け が と そ の 予 防 」 に 関 す る 授 業
ウ 保 護 者 へ の 講 話 ･･･新 入 生 保 護 者 へ 子 ど も の 歯 ・ 口 の 健 康 づ く り に 関 す る 講 話②歯科衛生士との連携
ア 学 校 保 健 委 員 会 ･･･デ ン タ ル フ ロ ス に 関 す る 指 導
イ 出 前 授 業 ･ ･ ･ 「 お 口 の 健 康 教 室 」（ ５ 年 生 児 童 対 象 ）③「歯ッピーかむかむカレンダー」の作成
松代小学校オリジナルカレンダー「歯ッピーかむかむカレンダー」を作成し、松代地域全戸に配布した。児童の写真に児童が考えた歯・口の健康標語を載せ、カレンダ
ーにして配布することで、地域に本校の取組と歯・口の健康づくりの大切さをより広く伝えられると考え実施した。
④「歯ッピーかむかむメッセージ」の掲示
来校者に児童への歯・口の健康づくりに関するメッセージをもらい、児童玄関に掲示した。地域の方々からのメッセージに児童も興味をもって、楽しみながら歯・口の大切さを感じることができた。

（６）職員研修①全職員の公開授業
２年間の推進事業を通して、全職員が公開授業を実施した。公開授業に際し、指導案検討を行い協議を重ねて指導案を作成した。また、指導者を招き、公開授業後は協議会を開催した。児童の自己指導力を高める指導ができていたか評価し、改善点や新たな方策等を話し合った。
②学校歯科医による研修「子どもの歯と口の健康づくり」というテーマでむし歯予防や咀嚼の大切さ、歯・口のけが予防について研修を行った。歯・口の健康づくりの基本的な知識や歯科医が学校へ求める働き等について職員が理解を深めた。
③十日町市理科教育センターによる酸蝕歯に関する研修
十日町市理科教育センターから講師を招き、酸蝕歯に関する研修を実施した。酸蝕
歯とはどのような疾患であるのか学び、酸蝕歯の原因となる酸性度の高い飲み物に関する実験を行った。実際に職員がこのような学びを得たことで、高学年の理科や総合的な学習の時間の実験に活用することができ、児童の興味や関心を引きつける授業の工夫に繋がった。
３．成果と課題（１）むし歯・歯肉炎の状況について
歯科検診の結果では、平成３０年度に比べ「むし歯があ っ た 児 童 」「 歯 肉 炎 の 疑 い と 診 断 さ れ た 児 童 」 の 割 合 はと も に 減 少 し 、 改 善 し て い る （ 図 １ ）。 給 食 時 の 歯 み が き
指導や学級での歯みがき指導により、児童が歯の汚れを

図１

図２
落とす正しい歯みがきを実践できるようになり、食後に歯を磨く習慣が身に付いてきた成果であると考える。また、むし歯や歯肉炎を放置せず、歯科医院に受診し治療し た 児 童 が 多 く な っ た （ 図 ２ ）。 こ の こ と も 「 む し 歯 が あっ た 児 童 」「 歯 肉 炎 の 疑 い と 診 断 さ れ た 児 童 」 の 割 合 が 改善した大きな要因であると考える。
課題は、さらなる治療率の改善である。治療勧告を複数発行しても、なかなか受診に行くことができない家庭が一定数ある。しかし、学童期の歯科の未受診は複数のむ
し歯や重度の歯肉炎を引き起こし、児童の栄養不良やＱＯＬの低下など様々な問題が危惧される。今後は、保護者への情報提供を含めた子どものむし歯の予防や治療の啓発、未受診者のフォローアップなどの取組を計画的に実施していきたい。

（２）食習慣（咀嚼習慣）の状況について
児童アンケートでは、３回の調査で肯定的評価の割合にそれほど変化は見られなかっ た（ 図 ３ ）。し か し 、給 食 時 の 様 子 か ら 児 童 の 咀 嚼 習 慣 は 確 実 に 向 上 し 、よ く 噛 ん で
食 べ る 児 童 が 多 く 見 ら れ る よ う に な っ た 。保 護 者 ア ン ケ ー ト で も 、「お子さんは食事をよ く 噛 ん で 食 べ て い ま す か ？ 」の 項 目 の 肯 定 的 評 価 が １ １ ％ 増 加 し た（ 図 ４ ）。こ れ は 、
毎 月 １ ８ 日 「 い い 歯 の 日 」 の 「 か み か み メ ニ ュ ー 」 の 提 供 や 、「 食 育 だ よ り 」 で 家 庭 に啓発したことの成果である。
全体として「よく噛む」ことができるようになってきてはいるが、中には数回噛んで飲み込んだり、汁ものと一緒に流し込んだりする児童もいる。今後も「じっくり噛んで、おいしさを味わう」ことの声掛けを継続していく。

（３）けが予防の意識の状況について
児童アンケートでは、「 け が に 気 を 付 け 安 全 に 生 活 し て い る 」と 回 答 し た 児 童 が 増 加
し 、「 気 を 付 け て い な い 」 と 答 え る 児 童 が い な く な っ た （ 図 ５ ）。「 歯 ・ 口 」 の け が に ついての学習や、鉄棒・跳び箱などを使った運動時の注意を考える場の設定などで、けが 予 防 の 意 識 が 少 し ず つ 向 上 し て い る 。ま た 、「 歯・口 の け が 」に つ い て の 職 員 研 修 が 、指導や校内の施設設備の安全点検の強化につながったことも成果であると考える。
小学生は転倒・衝突などの「歯・口のけが」が多い。廊下歩行については、走っていたり、横に広がって歩いていたりする児童もおり課題が残る。危険を予測する力を児童が身に付け、生活の中の行動を改善していけるよう今後も継続的に指導する。
図３

図４

図５

自分の歯や口の健康に関心をもち、自ら健康づくりに努めることができる子の育成～歯科医・家庭・地域と連携した歯科指導を通して～
愛知県知多郡阿久比町立東部小学校
33 学級

954 名

１．研究テーマ設定の理由とねらい
歯科検診の結果を見ると、本校児童は、う歯罹患率については全国平均を下回っている。
これは、阿久比町全小学校で取り組んでいるフッ素洗口や、給食後の歯みがきタイムの実施によるものと考えられる。しかし、ＣＯ（要観察歯）やＧＯ（歯周疾患要観察者）、歯垢付着者は多く、特に小学校３年生から増加している。その原因として、低学年時は 給食後に音楽に合わせて一斉に行っていた歯みがきが、学年が上がるにつれて、子どもたち自身に委ねられることになったことが考えられる。また、この頃から、家庭でも保護者による仕上げ磨きがなくなる等、保護者の歯や口の健康についての子どもたちへの関わり方が、子どもたち任せになっていくことも、原因の一つではないかと考える。
そこで、まず子どもたち自身が自分の歯や口の健康について関心をもてるようにしていく必要があると考えた。そして、子どもたちの取組を支える家庭にも働きかけをし、学校と家庭が連携して子どもたちを見守る環境を整えていく必要があると考え、本研究テーマを設定した。
２．研究の目標や重点事項(1) 自分の歯と口の健康について自覚し、むし歯や歯肉炎の予防や改善に取り組むことができる力を育てる。
(2) 家庭を巻き込んだ取組を進めることで、歯と口の健康について、保護者の意識の向上を図る。
３．研究の概要
一年次については、子どもたち自身に歯や口への健康意識を高めさせるため、歯科検診や様々な場面での歯科指導を養護教諭からのはたらきかけだけではなく、全職員で共通意識をもって取り組んだ。また、保護者の意識を向上させるため、ＰＴＡ保健環境部と協力して 、親子で一緒に実施できる活動を計画したり、子どもたちの行った活動について随時コメントをもらったりと、家庭を巻き込んだ取組を行ってきた。
二年次については、各活動について広がりをもたせることを目指して取り組んだ。例えば、一年次は保健委員会だけで行っていた活動を、給食委員会と協働し、歯と口の健康に「食育」を絡めたキャンペーンを実施した。また、家庭との連携については、ＰＴＡ保健環境部のみ
ならず、広報部とも協力し、連携する幅を広げていった。
しかし、二年次については、コロナ禍であることから、様々な取組について、当初計画していた方法では難しい状況となった。そこで、新たな発信の形や保護者の参加の形を生み出し、実施方法を工夫した。

４．実施した主な活動(1) 一年次（令和元年度）の取組①

歯科検診での個別指導（令和２年度も継続実施）
例年５名の歯科医師による検診だったが、町の協力により、この研究期間には町内９名の歯科医師から、歯科検診の際に一人一人丁寧に個別指導を実施してもらった。検診
後には、子どもに、歯科医からの指導内容を「振り返りシート」に記入させ、指導内容の定着を図った。二年次については、前年度の結果をシートの裏面に載せたことで、比【歯科検診個別指導の様子】

較しながら振り返ることができた。また、シートを持ち帰らせ、保護者にも状況を把握してもらうことで、親子で歯や歯肉の健康状態に関心をもつことができたようである。
②

親子歯肉チェック活動（令和２年度も継続実施）
ＰＴＡの保健環境部員と協力して、歯肉チェックのリーフレットを作成し、夏休み前に配付した。リーフレッ
トを使って親子で歯肉チェックを実施し、その結果や実施後の感想を記録してもらった。実施後の感想を見てみると、丁寧な歯みがきにより、歯肉の状態が少しずつ改善していく様子を親子で感じることができたようである。 【PTA 保健環境部による検討】【歯肉チェックリーフレット（表）】③【歯肉チェックリーフレット（裏）】保健委員会による歯みがき指導
保健委員の児童が「すっきり戦隊！歯みがきレンジャー」に扮し、給食後の歯みがきタイムに１・２年生へ歯みがきについてのアドバイスを行った。紙芝居や歯の模型を使ってわかりやすく伝えることで、１・２年生は楽しみながら歯みがきについて学ぶことができた。また、実施した数週間後の様子を観察に行ったところ、継続してできていないという問題点から、「歯みがきレンジャーからの手紙」とい 【保健委員会の歯みがき指導】
う掲示物を作成して各教室に掲示し、啓発活動を行った。

④

親子歯垢染め出し活動（令和２年度も継続実施）
冬休みに、歯垢染め出し錠剤を各家庭に２錠ずつ配付し、親子で染め出しをしてもらった。染め出しの結果をチェックシートに記入させ、児童の感想とともに、保護者からもコメントをもらった。親子で染め出しをすることで、子どもたちは楽しんで実施することができていた。また、保護者からのコメントでは、染め出しをしてみた感想だけでなく、「今後の指導に生かしたい」という内容のものが 55％あり、子どもの歯と口の健
康を家庭からも支援していくという意識が高まってきていると考える。
⑤「歯っぴー通信」の発行（令和２年度も継続実施）
子どもたちと保護者に向けて、各活動の様子や感想などをまとめ、定期的に「歯っぴー通信」という便りを発行した。各学級で担任が配付する際にその内容を紹介したり、感想が掲載された子どもを紹介したりし、子どもたちに歯と口の健康についての意識づけと、それまでの頑張りを称えることをした。

(2) 二年次（令和２年度）の取組①

学校保健委員会「知ろう！防ごう！歯と口のけが」の実施
従来、体育館で集まって、集会形式での学校保健委員会を実施していたが、令和２年度については、コロナ禍であることから密集を回避するた
め、テレビ放送で行い、児童は各教室でテレビを見て学べるようにした。また、保健委員の発表の中でクイズを行い、その答えを配付したプリントに記入させることで、テレビ放送をただ見るだけではなく、児童一人一人が参加できるような活動を盛り込んだ。講師として招いた学校
歯科医についても、放送室からカメラを通して子どもたちに語りかけてもらった。

【テレビ放送による
学校歯科医の講話】

学校保健委員会後に、児童に記入させた感想を見てみると、「歯や口のケガをしたときの対処法を知ることができて良かった」「歯や口をけがしないよう、“落ちついた行動”や“周りを見て行動”をしたい」等、テレビ放送であっても、目的としていた内容が伝わり、子どもたちがしっかり歯や口の健康に向けて自【保健委員による劇とクイズの発表】

覚した行動をとろうとしていることを感じた。
従来、ＰＴＡ保健環境部の方にも来校してもらう形で、学校保健委員会への参加を求めていたが、密集を避けるため、テレビ放送で流した内容を録画し、ネット上の動画共有サービスで限定配信を行った。動画配信にすることで、いつでも視聴できるため、従来の方法だと仕事等の関係で参加できていなかった保護者 の参加を得ることもできた。また、当日の内容をまとめた便り「歯っぴー通信」を配付することで、
学校保健委員会の様子を紹介し、意識の向上を図った。
配信された動画を見て書いてもらった感想を見てみると、「歯のけがについて、対処法等を知ることができてすばらしい取組だと思う。動画の公開について、家で子どもと一緒に見ることができて、会話しやすかったので、今後も続けてもらえるといいなと思った。」というように、親子での振り返りになったようである。
②「歯っぴー週間」の実施
11 月８日の「いい歯の日」に合わせ、その前後一週間で、保健委員会と給食委員会が協働し、歯と口の健康について考える「歯っぴー週間」を実施した。
「６歳臼歯（ろくちゃん）を守ろう」「もっと元気な歯肉になろう」「ストップ！ダラダラ食べ」「噛むことって大切だね」「カレーは飲み物！？」等、様々な角度から歯と口の健康について学べる動画を作成し、日替わりで給食の時間にテレビで放送した。協働でキャンペーンをすることで、給食委
員会の子どもたちも歯と口の健康について、食べ物も大きく関係するということを自覚させることができていた。また、作成した動画は、家庭でも見ることができるよう、ネット上【保健委員による動画】の動画共有サービスで限定配信を行った。
③「歯っぴーカルタ」の作成
コロナ禍であることから、冬休みも家で過ごす時間が増えることを予想し、古くから伝わる遊びの文化に触れてもらいたいという思いもあり、家庭で遊ぶことができるよう、カルタを冬休み前に全校児童に配付した。カルタは「歯っぴー週間」で学んだことを参考に、児童から募集した歯と口の健康に関する標語の優秀作品で作っている。全校児童の75％から応募があった。
「歯っぴー週間」の動画を家でも見られるよう配信したことで、親子で一緒に標語を作成した家庭もい
くつかあった。自分の作った標語や友達の作った標語がカルタになったことで、興味をもって、遊びながら歯と口の健康についてふり返ることができたようである。

④【歯っぴーカルタ】

ＰＴＡ広報部との連携によるＰＴＡ新聞

ＰＴＡの広報部員と協力して、歯と口の健康についての研究成果をＰＴＡ新聞に掲載した。ＰＴＡ会長からも、保護者に向けてコメントをしてもらう等、学校と家庭とをつなぐものとなった。
５．成果と課題
本校の実態として、保護者の手が離れる中学年

グラフ①

から、ＣＯやＧＯが増加し始めるという傾向があった。そこで、令和元年度（３～５年生）と令和
２年度（４～６年生）の歯科検診の結果を比較してみると、「むし歯」「CO」「GO」「歯垢あり」の項目について、いずれも減少していた(グラフ①)。
子どもたち自身の歯・口の健康についての意識の高まりと、家庭と連携した取組による保護者の意
識の向上の成果であると考える。
また、様々な活動についての保護者のコメントから、90％以上の方が、子どもの歯と口の健康について関心をもっていることがわかった。しかし、動画配信の視聴状況を見ると、その視聴は全体の 30％程度に留まっていた。便りを含め、配信の際には、ただお知らせとして案内するだけではなく、アンケートや感想を求めるなど、保護者がしっかり見られるようなはたらきかけをしていくことが今後の課題である。

自ら進んで、自分の歯や歯肉の健康を大切にしようとする児童の育成
名古屋市立御劔小学校
11学級282名
１

研究のねらい小学生の時期は歯の生え替わる乳歯と永久歯の混合期で、むし歯になりやすい時期である。また、小学生の時期の歯みがきは、保護者による仕上げみがきから、子どもたち
が一人で歯垢を落とすことができるようになる時期でもある。この小学生の時期に、歯や歯肉の大切さを知らせ、歯みがきの仕方を身につけさせることは、進んで歯や歯肉の健康を大切にしようとする子どもを育てる上で大変重要である。
本 校 の 子 ど も た ち の 処 置 歯 率 は 93 . 9 ％ で 、 名 古 屋 市 の 小 学 校 の 平 均 6 6. 6％ に 比 べ て 大変高く、歯や歯肉の健康に対する意識が高いことが分かる。しかし、う歯罹患者率は、
名 古 屋 市 7 . 7％ (H 3 0 )に 比 べ て 本 校 は 17 .3％ 、 一 人 平 均 Ｄ Ｍ Ｆ Ｔ 指 数 は 、 名 古 屋 市 0 .1 3本（ H30)に 比 べ て 0.29本 （ H30） と 高 く な っ て い る 。 こ の 実 態 か ら 、 保 護 者 は 子 ど も の 歯や歯肉の健康に対して関心があり、むし歯があれば受診や治療を積極的に行うが、子どもたち自身は自分の歯や歯肉の健康について関心が低かったり、むし歯や歯肉炎予防のための効果的な歯みがきが身についていなかったりするのではないかと考えた。
そこで、子どもたちに歯や歯肉の大切さを知らせるとともに、正しい歯みがきの仕方を指導することで、子どもたちが自ら進んで歯や歯肉の健康を大切にするのではないかと考え実践を行った。

２

実施した主な活動⑴

正しい歯みがきの習得－学校歯科医と連携した歯みがき学習－①

１ 年 生 「 親 子 歯 み が き 教 室 」（ 令 和 ２ 年 度 は コ ロ ナ 感 染 予 防 の た め 中 止 ）６月に、１年生とその保護者を対象に、親子歯みがき教室を実施した。始めに歯垢の染め出しを行い、みがき残しを視覚的に確認できるようにした。学校歯科医が、正しい仕上
げみがきの仕方を保護者に指導した後、保護者が子どもに仕上げみがきを行い歯垢を取り除いた。保護者の感想には「みがき残しがあることに驚いた。むし歯にならないよう、正し く 仕 上 げ み が き を し て む し 歯 を 予 防 し た い 」 【学校歯科医による仕上げみがき指導】といった記述が見られた。

②

４ 年 生 「 春 の 歯 み が き 学 習 」（ ６ 月 ）、「 秋 の 歯 み が き 学 習 」（ 11月 ）４ 年 生 を 対 象 に 、 歯 科 疾 患 特 別 検 診 と し て 、 ６ 月 と 11月 に 歯 肉 炎 の Ｐ Ｍ Ａ 検 査 を行った。歯科疾患特別検診の前には、春と秋にそれぞれ歯みがき指導を行うとともに、歯みがきカレンダーを使って習慣化を図った。

(ｱ) 春 の 歯 み が き 学 習
春の歯みがき学習では、歯肉炎予防のための前歯みがきを中心に指導した。歯垢の染め出し後、歯ブラシをえんぴつ持ちにして、小さく動かす練習をした。今年度は、感染症予防のため歯垢の染

R2年 度

春の歯みがき学習の内容

回 月日

学習の内容

１ 6/24 歯 肉 炎 っ て ど う な る の ?
２ 6/25 え ん ぴ つ 持 ち と こ ち ょ こ
ちょみがき

め出しは行わず、朝の会の時間に５回シリーズで３ 6/26 み が く 力

前歯のみがき方を指導した。歯みがきの練習は、

４ 6/30 み が く 順 番

歯の代わりに指の爪をみがいて行った。

５

7/1

７月に行った歯科健康診断・歯科疾患特別検診

歯肉チェック、歯科健康
診断・歯科疾患特別健診の際に、学校歯科医が子どもたちの前歯のみがき方を一人ずつチェックした。また、歯ブラシが歯と歯ぐきの境目に当たっていなかったり、みがく力が強すぎたりする
子どもには、学校歯科医が一人ず
つ正しいみがき方を指導した。さら に 、 正 し く 歯 み が き が で き た 子 【爪を歯に見立てて、歯みがきの練習】
ど も に「 じ ょ う ず に み が け た で 賞 」【学校歯科医による個別の歯みがき指導】の賞状を一人ずつ渡した。
(ｲ) 秋 の 歯 み が き 学 習
秋の歯みがき学習の前に、２回目の歯科疾患特別検診として歯肉炎のＰＭＡ検査を行った。春に引き続き秋にも歯肉炎の症状が見られた子どもには、学校歯科医から歯ブラシの当て方や鏡を見てみがくことなど、歯みがきの仕方についてアバイスをしていただいた。
秋の歯みがき学習では、むし歯予防のための奥歯みがきを指導した。体育館で子ども同士の距離を十分に取るなどの感染症予防をしながら、歯垢の染め出しを行った。
その後、歯ブラシをグーにぎりで持ち、歯ブラシの毛の角を奥歯のみぞに当ててみがく 練 習 を し た 。子 ど も か ら は「 い つ も が ん ば っ て い る 歯 と 歯 の 間 が 赤 く 染 ま っ た の で 、びっくりした。これからは、奥歯のみぞも、前歯もしっかりきれいになるようみがこうと思った」といった感想が見られた。
③

６年生「フロッシング学習」
11月 に 、 ６ 年 生 を 対 象 に フ ロ ッ シ ン グ の 指 導 を行った。感染症対策として、対面にならないような座席にしたり、子どもと子どもの間にアクリル板を設置したりした。歯みがきでは歯垢が全体の約 60％ し か 除 去 で き な い こ と を 伝 え 、 む し 歯 や 歯肉炎予防のためにデンタルフロスの使用が大切であることを知らせた。デンタルフロスの使い方を
学校歯科医から説明した後、子どもたちは歯垢の染 め 出 し と フ ロ ッ シ ン グ を 行 っ た 。 初 め て デ ン タ 【感染症対策をしながらのﾌﾛｯｼﾝｸﾞ指導】ルフロスを使用する子どもも多く、フロスの使い方に苦労していたが、指導後の感想には「フロッシン
グで歯と歯の間まできれいにして、すっきりした」「歯がスースーして気持ちよかった。これからフロッ シ ン グ も や っ て い き た い 」「 給 食 の 後 に 歯 み が きをしたのに、歯と歯の間によごれがあったので、これからはデンタルフロスも使ってきれいにしたい」
といった記述が見られた。
【学校歯科医によるﾌﾛｯｼﾝｸﾞ指導】⑵

歯みがきの習慣化①

歯みがきカレンダー
子どもたちの中には、１日３回の歯みがき習慣がまだ身についていない子どももいる。そこで、保健委員会で歯みがきカレンダーを作成し、生活リズムが乱れやすい夏
休み、冬休みの前に歯みがきカレンダーを配付し、歯みがきの習慣化を図っている。

②

給食後の歯みがき（現在はコロナ感染予防のため中止）
給食後の歯みがきタイムとして、歯みがきの歌を放送し、歯みがきを行うよう呼びかけている。手洗い場には、歯ブラシの毛が歯にきちんと当たっていることが確認できるよう鏡を設置した。また、手洗い場が混雑しないために、給食を食べ終わった児童から歯みがきをするよう、学級担任が声掛けを行っている。

⑶

子どもから子どもへ広げる活動－児童保健委員会－①

歯ッピーかむかむ週間
始めに、保健委員会の子どもたちへ、かむことの効用や、よくかんで食べるために気をつけることを指導した。その後、毎学期設けた 「 歯 ッ ピ ー か む か む 週 間 」 で 、 一 口 30回 かんで食べることを目標に、保健委員から全校児童へ向けた啓発活動を行った。

【歯ッピーかむかむ週間の活動】

１学期は、朝の会でかむことの効用を知らせ、給食時に「かむかむロックンロール」の歌を放送した。２学期は、朝の会で早食べをしてしまう人へのアドバイスとして、よくかんで食べる方法を伝えた。また、歯型模型 や 「 一 口 3 0 回 」「 か み か み ・ モ グ モ グ 」 と 書 い た ポ ス タ ー を 持 っ て 廊 下 を 歩 き 、 給
食を食べている子どもたちへよくかんで食べるよう呼びかけた。３学期は、保健委員が作成した替え歌「もぐもぐ」を給食時に放送した。替え歌は、最近流行した歌のメ
ロディーを使用したため、多く の 子 ど も た ち が「 一 口 30 回 、カミカミもぐもぐしよう…」とを口ずさむようになり、かむことへの関心を高めさせる【替え歌「もぐもぐ」】

ことができた。

②

歯のけが予防けがの予防を目的に、保健委員会で「けがを減らそうマップ」を作成し、けがの多 い 場 所 や 、 け が 防 止 の た め に 気 を つ け る こ と を 知 ら せ た 。 ま た 、「 歯 や 口 の け が予防」について児童集会で発表したり、紙芝居を作成して学級で発表したりした。

(4) 家 庭 と の 連 携
４年生に個別ファイル「歯と歯肉の学習ファイル」
を作成した。春と秋の歯みがき学習の際に使ったプリントや、歯みがきカレンダー、歯科疾患特別検診の結果などを綴じて家庭へ持ち帰らせることで、１年間の取組や、子どもたちの歯や歯肉の様子や変化を保護者へ確実に伝わるようにした。また、プリントには保護者からのメッセージ欄を設け、歯や歯肉の健康について家庭でも話題にあがるよう工夫した。メッセージ欄には「みがき残しがないように、これからもていねいに み が こ う ね 」「 前 歯 を 気 に し な が ら 歯 を み が く よ うに な っ た ね 」「 寒 く な っ て き て 、 歯 み が き も き つ い け
ど、がんばろうね」といった励ましの言葉が多く見ら【歯ッピーだより】れた。

保健だより「歯ッピーだより」では、歯や歯肉の健康に関する内容だけでなく、学校で行った歯みがき学習などの様子を載せたり、よくかむことができるレシピを紹介したりして、家庭でも歯や歯肉の健康を意識した生活ができるように工夫した。

３

(%)

成果と課題
歯みがき学習後の子どもたちの感想からは、

15「歯がなかったら、ごはんが食べられなくて困るので、今日学んだことをちゃんとやって、歯を 大 切 に し た い で す 」（ ４ 年 生 ）、「 １ 年 生 、 ４

12.1

11.9

10.7

10

6.4
5

年生で歯みがきを教えてもらい、もう大丈夫だと思っていたら、まだまだ完璧ではありませんでした。デンタルフロスでとてもきれいになり
ま し た 。 80才 に な っ て も 20本 以 上 の 歯 を 残 せ る

0
H29

H30

R1

R2

【未処置歯所有者数（永久歯＋乳歯）の推移】

よ う 、 し っ か り み が い て い き ま す 」（ ６ 年 生 ） と 、 大 切 な 歯 と 歯 肉 を 守 っ て い こ う と する意欲が感じられた。また、今年度の歯科健康診断の結果、永久歯と乳歯を合わせた未処 置 歯 所 有 者 率 は 11.9％ （ H30） か ら 6.4％ へ 5.5ポ イ ン ト 減 少 、 歯 肉 炎 所 有 者 率 も 23.4
％ （ H30） か ら 11. 4％ へ 12. 0ポ イ ン ト 減 少 さ せ る こ と が で き 、 実 践 の 成 果 と 考 え る 。
しかし、子どもたちの中には、一人で８本も未処置歯があったり、未処置歯があってもなかなか治療しない子どももいる。今後は、歯と歯肉の健康を守るための全体指導を継続するとともに、う歯の多い子どもや歯肉炎が改善されない子どもを対象に個別指導を行っていきたい。

すすんで歯と口の健康に関する正しい知識と望ましい生活習慣を身に付ける児童の育成―学校・家庭・地域が協同的に取り組む生涯にわたる健康の素地づくり―
岐阜県可児市立東明小学校
１１学級２３６名
１．研究主題2019 年度に実施したアンケートの結果から分かった本校の課題は，児童は歯をみがくという行為を十分な知識が無いまま，その意味を深く考えずに行っていることが多いこと，児童自身が主体的に歯みがきに取り組めていないこと，咀嚼の重要性について児童のみならず保護者も気付くことができていないこと，歯や口のけがの予防の重要性について，児童・保護者ともに意識も弱いことであった。また，メディアとのつながりが２時間より長いと答える児童が少なくはなく，メディアに触れる時間のコントロールや家庭で食後に歯みがきをする習慣の確立等，児童自身が主体的に望ましい生活習慣を身に付けることが急務であることが分かった。
こうした児童の実態をうけ，研究主題を「すすんで歯と口の健康に関する正しい知識と望ましい生活習慣を身に付ける児童の育成―学校・家庭・地域が協同的に取り組む生涯にわたる健康の素地づくり―」と設定した。
そして，「指導の場」として，「①学活や道徳・教科の授業」，「②児童会活動・PTA 活動」の２つ（図１）を取り上げることとした。また，「指導において大切にすること」として，
「①関連」
，
「②連携」
，
「③実感」を３本柱にかかげ，これらを踏まえた研究内容（図２）に取り組んだ。

【図１】指導の場【図２】指導において大切にすること

２．実施した主な活動（１）学級活動を核に，他の教育活動との関連を図った体系的指導①学級活動の事前指導と事後指導の充実
事前指導では，学級活動を行う上で児童に必要となる知識の獲得をねらった学習を朝の帯活動に設定したり，学習課題を児童が自分のこととして捉えられるように自己の生活習慣について振り返らせたりした。
事後指導では，学級活動で学習した内容を実際に自分の生活の中でどう生かしていくか児童が目標を決めて，１週間程度それに取り組む
過程を担任と保護者が見届けるようにした。

【卵の殻と酢の実験】
第３学年「歯や口によい
おやつのとりかたをみつけよう」の事前指導

また、学習したことをもとに，児童が自己の生活習慣を振り返り，児童自身が決めた目標に向かって実践することで，よりよい生活習慣の定着を図った。
【チャレンジカード】
５年生「よくかんで食べよう」の事後指導

②他教科・領域との関連を意識した指導計画の作成
全体指導計画（保健指導）
学年

１

領域等

題材・単元名・
テーマ

学活①
２（ウ）

親子で，仕上げ
みがきを覚えよ
う

学活②
２（エ）

きゅうしょくのやくそくをかん
がえよう。

内

容

・保護者とともに自分の口の中を観察し ，む し歯 になりやすい部分を知るとともに，仕上げ磨 きの 大切 さを知る。

家庭・地域・専門機
関との連携

月

他教科領域等
との関連

6月

道徳
節度・節制
「あとかたづけ」

保護者

・むし歯になりやすいおやつについて親 子で 理解 し，おやつの選び方についてこれから気をつ ける こと を決
める。

歯科衛生士

・給食を作ってくださる方の苦労を知り，感謝の気持
ちをもったり，好き嫌いせず給食を残さず食べようとする意欲をもったりするとともに，給食の約束を考えて，楽しく食べようとすることができる。

栄養教諭

6月

・鏡を使って自分の歯を観察し，第一大臼歯の特徴を確かめ，基本的な歯のみがき方を知り，これからの生
活で実践することができる。

養護教諭

10月

生活科
「じぶんで
できるよ」

道徳
礼儀
「ありがとう」「ごめんなさ
い」

年
キュウシ

２
年

タ

学活③
２（ウ）

六さい臼歯を大学活④２（エ）

なんでもよくかんでたべよう。

・好き嫌いなく，よく噛んで食べるよさを考え，自分の目標に向かって毎日の生活において実践することが
できる。

栄養教諭

11月

道徳
希望と勇気，
努力と強い意志「おふろばそうじ」

前歯のそとが学活①
わをきれいにみ２（ウ） がくほうほうをみつけよう

・2年生は，永久歯が萌出したり，身体が成長したりする時期である事を知り，前歯の外側の特徴をよく観察し，その特徴にあった方法を考え，きれいにみがくことができる。

歯科衛生士

6月

道徳
生命の尊さ
「大きくなっ
たね」

学活②
２（エ）

すききらいな
くたべよう

・食べ物は，体にとって大切な働きがあり，いろいろな食べ物を食べることが大切であることが分かり，好き嫌いをしないで苦手な食べ物も進んで食べようとすることができる。

栄養教諭

6月

生活科
「大きくなあれ わたしの
野さい」

学活③
２（ウ）

けがをふせぐには，どうした
らよいだろう・室内で走ったりポケットに手を入れて 歩い たり するなど，日常生活の何気ない行動が，歯や 口の けが につながることを理解し，どのようにしたら その よう なけがが防げるか考え，これからの生活にお いて 実践 することができる。

養護教諭

11月

道徳
節度・節制
「るっぺ ど
うしたの」

学活①
２（ウ）

前歯をきれいにみがくには，
どのようにした
らよいだろう・歯ブラシの部位を理解し効果的に活用 しな がら ，上下前歯の内側をきれいにみがくことができる。

歯科衛生士

6月

保健
けんこうな生活「けんこうというたからもの」学活②２（エ）

歯によいおやつのとり方

・むし歯になる原因や発生のしくみを知り，歯や口の健康によいおやつの内容や回数について考え，これからの生活において学習したことを生活に生かすことが
できる。

栄養教諭

10月

理科
「チヨウを育てよう」
保健
けんこうな生活「体のせいけつとけんこう」学活②２（エ）食べ物の仲間を知り，何でも食べよう

・食べ物の３つの働きについて知り，給食だけでなく家庭での食事にもついても見直し，栄養バランスを考えて食事をとることができる。

栄養教諭

11月

保健
けんこうな生活「けんこうによい１日のせいか
つ」

学活①２
（ウ）

小臼歯をきれいにみがくには，どうしたらよいだろう

・小臼歯の萌出について知り，小臼歯の 形に あっ た適
切なみがき方を身に付け，これからの生 活に おい て実
践することができる。

歯科衛生士

6月

保健
体の成長とわた
し「育ちゆくわたしたちの体」

学活③２
（エ）

自分で考え
て，健康な体をつくろう

・ むし 歯が 進む と体 にど のよ うな 影響 があ るの か考
え，歯と口の健康づくりが体全体の健康 づく りに 関わることを理解し，自己の生活習慣や歯の みが きか たの課 題を みつ け， それ らを 進ん で改 善す るこ とが でき
る。

養護教諭

10月

保健
体の成長とわた
し「よりよく成長するための生
活」

学活①
２（ウ）

自分の歯の形に合わせてみがこう・自分がいつも行っている歯のみがき方ではみがき残
しがあることに気付き，第二大臼歯や犬歯の萌出を知り，それらの形や歯並びの特徴を意識したり，歯のみがき方の弱点を克服したりして，毎日かかさず，すみずみまできれいに歯をみがく習慣を身に付けることが
できる。

歯科衛生士

6月

道徳
よりよく生きる喜び「のび太に学ぼう」学活②２（エ）・菓子に含まれる砂糖や油の量を調べた り， その とり
望ましいおや すぎが体に及ぼす影響を考えたりするこ とを 通し て，つの食べ方につ 砂糖や油の量にも気を付けておやつを食 べる こと の大いて考えよう 切さに気付き，望ましいおやつの食べ方 や選 び方 を考えて実践することができる。

栄養教諭

7月

家庭科
「食べて元
気！ご飯とみ
そ汁」

学活③
２（エ）

よくかんで食べよう・自己の生活を振り返る中で，咀嚼回数 が30 回よ り少ないことに気付き，給食でよく食べる食 パン を咀 嚼す
る体験を通して，「咀嚼」が健康にもた らす 効果 に気付いたり，交流したりして，咀嚼の大切 さを 実感 し30
回以上の咀嚼を意識して食べる生活習慣 を身 に付 けることができる。

歯科衛生士

11月

総合
「米作り」

学活①
２（ウ）

歯みがき大会・全国歯みがき大会に参加し，歯ブラシとデンタルフ
ロスを使用した正しい歯のみがき方の知識を身に付けたり，正しいみがき方を実践したりすることができ
る。

養護教諭

6月

保健
病気の予防
「病気の起こ
り方」

学活③
２（エ）

野菜の働きを知り，もっと食
べよう

栄養教諭

6月

家庭科「朝食から健康な１日の生活を」

学活②２（ウ）

歯と歯肉の関係を知り，健康な歯肉づくりの
方法をみつけよ
う。

歯科衛生士

10月

保健
病気の予防
「生活習慣病
の予防」

イセツ

切にしよう

３
年

４
年

５
年

６
年

・実験や資料を通して，野菜は体の中で大切な働きをしていることがわかる。
・１日に必要な野菜の量を理解し，食生活を工夫して積極的に摂取しようという意欲をもつ。
・歯と歯肉の関係を知ると共に，自分の歯と歯肉の状態の観察の仕方を学んだり，歯肉の原因や歯肉によい
歯のみがき方を考えたりして，自分ですぐに取り組め
る方法を選んで実践することができる。

③カリキュラムの再構成
第１・２・４学年では，図画工作科で「絵画・ポスター」を製作し，第５・６学年では，国語科で「標語」をするなどした。教育活動全体を通して，歯と口の健康づくりに関わってカリキュラムを再構成した。
（２）問題解決と体験を重視した指導の充実①帯活動での指導
ア 朝の帯活動では，全校児童（希望者）に対するフッ化物洗口を実施した。
児童が，フッ化物洗口の意味を十分理解してから臨めるように，担任から事前説明を行った。
イ 給食後に，手鏡をもって３分間全校歯みがきを実施した。

【ア：フッ化物洗口の事前説明の様子】【ア：フッ化物洗口の様子】【イ：給食後の全校歯みがきの様子】②問題解決と体験を重視した指導の実践例
ア 第１学年 学級活動「なんでもよくかんでたべよう」
あごの関節に手を当てて，かむと関節が動くことを体感したり，
給食の献立表に載っている「かんちゃんマーク（咀嚼を促すマー
ク）」を見付けたりして，「好き嫌いせずによくかんで食べると，栄養をバランスよくとれて，強く健康な体をつくることができること」を理解した。
イ 第３学年 学級活動「歯によいおやつのとり方」
むし歯になりやすいおやつの特徴を捉えるため，「クッキー」と「りんご」を実際に食べて，どちらが歯に付きやすいか鏡で確か
め，おやつを食べた後はしっかり歯みがきをすることの大切さを実感した。
ウ 第６学年 学級活動「野菜の働きを知り，もっと食べよう」
野菜に含まれているビタミン C の役割について学習した。その際，野菜をおろし金ですりおろし，インドフェノール溶液を加えること
で，ビタミン C があることを視覚的に理解した。
（３）児童主体の活動と保護者や地域と連携した活動の推進①児童主体の活動
ア 執行部と歯科衛生士の連携「歯と口の健康づくり集会」を企画し，歯科衛生士を招いて講話をしていただいた。
「歯や歯肉を健康に保つことの大切さ」を具体的な事例を交えて，歯と口の健康は長寿の秘訣であることを学んだ。
イ 委員会活動の連携

・情報委員会による昼の放送番組
給食の時間の放送番組で，図書の本やインターネットを使って調べたことを「健康クイズ」として放送したり，豆知識として情報を番組で放送したりするなど，工夫して取り組んだ。
・運動委員会による全校を対象とした体力づくり
短縄跳びの記録会を昼休みに企画し，全校児童で体力づくりに取り組んだ。
・保健委員会による歯と口の健康づくり推進活動「キャラクター募集活動」
・「けが０キャンペーン」等，「歯と口の健康づくり」に関するキャン
ペーン活動を実施した。
②歯科衛生士・養護教諭・栄養教諭等との連携
各学年の「歯と口の健康づくり」に関する学級活動の計画において，専門家としてアドバイスをいただ
いた。授業の際にも，指導者（T2）として参加いただき，専門的な指導を行うことで，児童にとってより説得力のある授業を展開することができた。
③保護者との連携
ア 家庭での取組・・・歯みがきカードを配付し記録したり，歯の染め出しを行ったりした。
イ 親子活動・・・歯科衛生士によるブラッシング指導を実施した。
ウ PTA 総会・・・学校歯科医に「フッ化物洗口」についての講話をしていただいた。
エ PTA 行事・・・「スマイルフェスタ」での校長による講話とクイズを実施した。
３．成果と課題（１）成果①「事前指導」について，学級活動で児童が理解しづらいと予測される内容を吟味して指導内容を考えた
り，児童の実態を捉えるためアンケートを実施したりしたことは，児童が新しい知識を理解する抵抗感を低減し，よりスムーズに解釈することができたと言える。
「事後指導」では，児童がチャレンジカードを使って自分の目標を達成するため日々努力し，教師や保護者が見届けることで，生活習慣の定着はもちろん「できた」という達成感を得ることができた。
②児童が，実際に体の動きを手で触って体感したり，食べて感じたり，目で見て確かめたりする体験活動をどの授業にも取り入れたことは，「なぜだろう」「どうしてだろう」という児童の興味や好奇心を駆り立て，より説得力のある授業内容にすることができた。
③児童の委員会活動や保護者，専門家，地域の方と連携したことは，児童が「歯と口の健康づくり」の大切さを実感する機会をたくさん得ることができた。また，学級活動の指導内容が，より具体的で専門的になったため，どの児童も授業の最後に書き込む振り返りの内容が充実した。
（２）課題・事後指導後，しばらく時間が空くと，学習した内容を忘れてしまっている児童が見受けられるため，今後も学校生活や家庭生活の中で継続的に指導し続ける必要がある。

特別支援学校における歯と口の健康づくり～自主的に歯・口の健康づくりができる子どもの育成～
三重県立松阪あゆみ特別支援学校
２８学級１８１名
１． 研究の目標やねらい
本校は、小学部、中学部、高等部の３つの学部それぞれの歯と口の健康課題が違うため、発達段階に応じて継続的に、歯と口の健康づくりに興味が持てる取り組みを考えていくことを目標とした。また、家庭の協力も不可欠なので、家庭や地域に広がる取り組みも考えた。
２． 実施した主な活動（１） 学校歯科医、歯科衛生士による歯科保健指導① 学校歯科医、歯科衛生士、養護教諭が連携した歯科保健指導
小学部低学年・高学年、中学部、高等部に分け指導を行った。ブラッシング指導、歯科受診をスムーズにできるようにする練習などを行った。また、授業参観と合わせて行うなどの工夫をし、親子で学習できる場とした。歯科衛生士に仕上
げみがきの仕方など教えていただき、保護者から質問できる時間も確保した。
② 小学生歯みがき大会
本校では、小学生歯みがき大会の内容がとても分かりやすかったため、小学部高学
年、中学部、高等部が参加した。学校歯科医に当日来てもらい、一緒に参加してもらいながら、子どもたちにアドバイスをしていただいた。細かいところや分かりにくいところは個別で対応していただき、子どもたちの様子も見ていただいた。
（２） 栄養教諭と連携した食育指導① かみかみセンサー体験
給食の時間に、各クラスで体験をした。３０回噛んでから飲み込むことを意識し、時間をかけてゆっくり楽しく
食べる体験をすることができた。体験後は、よく噛んで食べるという意識が付いたようである。肥満の子どもたちも多いため、肥満指導と合わせて行う事もできた。
② かみかみ実習高等部で、実際にかみかみメニュー（かみかみサラダ、ごま入り根菜汁）を調理し、みん
なで食べながら、よく噛まないと飲み込めな
い、たくさん噛むとお腹がいっぱいになるな
ど、感想を出し合った。また、咀嚼ガムを使って、よく噛めているかどうかの確認をし、ＲＤテストで自分の口の中の状態を知ることができた。
（３） 地域と連携① 松阪市の歯科衛生士協会から歯みがき指導に来ていただ
いた。エプロンシアター、染め出し指導、ブラッシング
指導、個別の歯科相談をしていただいた。
② 校内、校外に向け歯科研修会を行い、「すずき歯科クリニック院長

鈴木俊行先生」に講演をしていただいた。

松阪地域の幼稚園・保育園・小学校・中学校・県立学校・特別支援学校などから参加があり、オンラインで研修を行った。特別支援学校や特別支援学級ならではの質問などもたくさんあり、鈴木先生に専門的な内容を答えていただくことができた。
（４） ハートネット事業
三重県歯科医師会による歯科医師・歯科衛生士の派遣事業。学校歯科医、歯科衛生士に来てもらい、エプロンシ
アター、染め出しなどをしていただいた。子どもたちだ
けでなく、担任からの仕上げみがきの仕方や、歯並びなどの質問にも答えていただいた。
（５） ライオン歯科衛生研究所との連携
中学部の１学年に継続的に行った。歯と口の状態にどのような変化が見られるかを確認しながら進めていった。１年時はライオン歯科
衛生研究所から来てもらい、１月と２月の２回対面でブラッシング
指導と健康な歯ぐきについて指導を行っていただいた。２年時は、リモートでの歯科指導で、ライオン歯科衛生研究所からの中継を 3 クラス各教室で見ながら、歯みがきやデンタルフロ
スの使い方について教えてもらうことができた。デンタル
フロスの使い方も上手くなり、歯ぐきの状態もよくなってきていることを実感することができた。
（６） 日常の活動① 給食後の歯みがき
各クラスで給食の後は歯みがきを実施している。歯をみがく順番の掲示物を各クラスに配布してあるため、自分で歯みがきができる子どもたちはそれを見ながら行っている。
自分で歯みがきをすることが難しい子どもたちは、担任にみがいてもらっている。毎日のことなので習慣化し、歯みがきを嫌がる子どもたちが少なくなってきた。また、養護教諭が予告なしで歯みがきの様子を見に行き、しっかり歯みがき

ができているかチエックし、子どもたちにメダルを渡した。メダルを全部集めるとプレゼントがもらえるため、メダルをもらおうとがんばっている様子を見る事ができた。
砂時計が気に入り、３分間しっかりみがけるようになった子もいた。
② 歯みがきカレンダー
夏休み、冬休みに 1 日 3 回進んで歯みがきに取り組めるように「歯みがきカレンダー」を配布した。最終日には保護者のコメントを記入して提出してもらい、家族で歯みがき習慣について振り返ってもらった。保健室からもコメントを返し、金・銀・銅のメダルを渡した。
③ 歯みがきの動画
新型コロナウイルス感染症のため休校になっている間に、動画を作成した。3 分間音楽に合わせて、校長先生と一緒に歯みがきをする動画や、子どもたちが大好きな「あゆみレンジャー」による、むし歯予防の動画などを作成し、家庭でも見てもらえるようにした。保護者から、「休み期間中に動画を見て歯みがきをしていました」というコメントも何件かあった。
④ 歯ッピー通信
毎月、歯と口の健康づくりに特化した、ほけんだよりを発行した。学校での取り組
みや、家庭に向けた歯と口の健康づくりに関する情報発信をした。
⑤ 歯のけがの防止
歯・口のけがの防止のため定期点検等による環境整備等を実施している。小学部で衝突による歯・口のけがが増えていたため、見えにくい箇所にミラーを設置した。少しずつではあるが、歯・口のけがは減ってきている。
⑥ 保護者や地域の学校からの相談
歯と口の健康づくりの取り組みをしている中で、保護者からの質問もたくさんあるため、学校歯科医と連携して相談を行っている。歯科へ受診することが難しい児
童・生徒へは、担任・養護教諭が同行して、一緒に診察を受けるようにしている。
また、本校は関係機関や近隣の学校と連携し、地域における特別支援学校のセンター的機能を充実させる取り組みを行っているため、地域の小学校、中学校からの質問や相談にも対応している。
⑦ 空き時間を利用した歯科指導
各クラス、学部から要望のあった内容で、養護教諭が歯科指導を行った。染め出
し、ブラッシング指導、絵本を使った指導、物を食べた
ときの歯の様子を知る実験、口臭チェッカーなど子どもたちの興味のある内容や、担任が必要だと思う内容の指導を行った。

（７） あゆみ祭「しっかり噛んで歯っぴーになろう」
本校の児童生徒だけでなく、保護者、卒業
生、地域の方々にも参加していただいた。
かみかみメニューの紹介、エプロンシアタ
ー、かみかみセンサー、クイズ、咀嚼ガムなどの体験をしてもらった。また、歯と口の健康づくりの取り組みを掲示物にして見てもらうことができた。
（８） 言語聴覚士、作業療法士による指導① 言語聴覚士よる指導
食べ物を噛まずに飲み込んだりしていないか、きちんと噛むことができているかを確認してもらいながら、上手に噛めるようにアドバイスをしていただき、学校でできる支援の仕方を教えていただいている。
② 作業療法士による指導
歯ブラシの持ち方、歯をみがくときの姿勢などを中心に教えていただいた。上手く歯ブラシを持つことができな
いため、きれいにみがくことができない児童・生徒もいたので、一人一人にあった持ち方、歯ブラシの形、姿勢などたくさんのアドバイスをいただくことができた。
３． 成果や課題（１） 成果① 学校歯科医、歯科衛生士、作業療法士、言語聴覚士など専門的な指導を受けることができ、子どもたちの歯と口の健康への関心は高まってきている。
② 保護者へ向けて発信する機会を増やすことができたため、学校への歯と口の健康に関する相談や、今まで歯科受診できなかった子どもたちが歯科受診できるようになったなど、家庭でも積極的に取り組んでくれるようになった。
③ 栄養教諭と協力して、かみかみセンサー体験、かみかみメニューの紹介、調理実習などを行ったことで、よく噛むことを意識して食事ができるようになった子どもたちも増え、体重管理なども合わせて指導することができた。
④ 教職員の歯と口の健康づくりに対する関心も高まり、給食後の仕上げみがきや、歯みがき指導など学校全体で積極的に取り組むことができた。
（２） 課題① 歯みがきをする子どもたちは増えてきたが、歯肉、歯垢でチエックが入る子どもたちも多いため、正しく歯みがきができるように指導していきたい。
② う歯が多い、歯周疾患になっているが歯みがきを嫌がる子どもたちに対しては、もっと個別指導の機会を増やし、一人一人の子どもに寄り添いながら、継続的に指導を続けていきたいと思う。
③ 授業後の取り組みや計画的な指導を行うため、今後も学級担任や保護者との連携を深め、継続的な声かけを行っていきたい。