発行日 平成30年2月1日
新潟市民病院 広報広聴委員会

第147号

患者とともにある全人的医療

院長 年頭のあいさつ
院長明けましておめでとうございます。例年通ました。「必要な時に、必り雪の少ない年末年始でした。昨年はインフ要な人に」市民病院の人、ルエンザワクチンが少なく予防接種に苦労さモノ、機能を有効に使用いれたのではなかったでしょうか？年末年始、たします。そのために、患

新潟ではインフルエンザの流行、ノロウィル者さん、市民の皆さんにもス感染、ノロ以外の感染性胃腸炎の流行も少意識改革をしていただきまなかったようですが、皆様いかがお過ごしです。入院患者さんには複数したでしょうか。

主治医と多職種でのチーム

片柳 憲雄で診療を行っています。医新潟市民病院は、新潟医療圏で重症、専師からのお話しは平日時間内に聞くようにし門、救急医療を担っています。救命救急・循ていただいています。市民病院の救急外来

環器病・脳卒中センターでは心筋梗塞、脳卒は、三次救急、重篤患者さんに特化しますの中、多発外傷などの救急患者さんに時間とので、軽症患者さんは、平日時間内はかかりつ戦いの中で対応してきました。また、総合周け医を、時間外は新潟市医師会の急患診療セ産期母子医療センターでも母体搬送、新生児ンターを受診していただきます。中等症の患搬送に24時間対応させてきていただきまし者さんは夜間であれば、二次輪番病院を受診た。しかしながら、昨年の労働基準監督署かしてください。夜間（午後7時から翌午前8時らの「是正勧告」、国の「働き方改革」によまで）急なけがや病気で救急車を呼ぶべきり、医療者特に医師の長時間労働が問題にか、病院を受診すべきか迷われた時には、救なってきました。当院でも患者さんの求めに急医療電話相談「＃7119」をご利用くださ応じて、「いつでも、どこでも、誰にでも」い。

最良の医療を提供したいという医師の思いから、長時間労働になっていたようです。しか新潟市民病院はこれからも「患者とともにし、これからは、医療者も自分自身が健康である全人的医療」を理念として、重症・専あり、ワークライフバランスを考えた時間の門・救急医療を中心にチーム医療を実践しな使い方ができるように意識改革をしていかながら、「患者さんに信頼されるぬくもりのあければなりません。そうすることで安全第一る医療」を目指していきます。新潟市民病院な仕事をしていただきたいと思います。またを上手にご利用くださいますよう、お願いし1人の医師に負担がかからないように、診療ます。

科単位、病院単位で患者さんを診ることにしPage 2

ふれあいひろば

乳腺外科
乳がんの患者さんには、女性だからこそ、比較的若い方が多いからこそ、就業、結婚や妊娠・出産・育児、介護などの悩みも多く、乳がんの発症がその後の人生に様々な影響を及ぼします。
従来のがん診療は、診断から治療にいたるまで、治癒を目指した治療に重点が置かれ、治療終了後の生活にはあまり目が向けられてきませんでした。しかし、がん診療の飛躍的な進歩により、がんの診断を受け治療を終了したがんサバイバーが増え、サバイバーの生活の質を上げることが大きなテーマになってきました。

サバイバーシップとは、がんサバイバーの方々が直面する体や心、日常生活における様々な課題を、社会全体が協力して乗り越えていくという概念です。例えば、治療によって生じた後遺症のような身体的障害や、再発への恐怖、周囲との人間関係などに関する心の悩み、恋愛や結婚、性生活、出産・育児、介護、就学・就労の問題、経済的問題、癌への偏見、がんリハビリテーション、生きる意味を含めた実存問題など課題は多く、医療現場だけではケアしきれない問題もあります。
乳がんになっても、叶えたい夢やあきらめない人生を過ごせるように、患者さんの生活をサポートする様々な取り組みが始まっています。

坂田 英子

身体面では、希望に沿った術式選択や、侵襲の少ない治療の選択に加え、術後の生活の質維持のための取り組みとして肩関節拘縮予防目的の術後早期からのリハビリ開始、術後のリンパ浮腫発症を予防のための指導を行っています。リンパ浮腫発症後の弾性着衣の購入費用は健康保険適用となっています。
薬物療法における副作用軽減のためのオリエンテーションや薬剤の使用も辛い治療を支えるための一環です。
乳がん罹患後でも出産を希望される若年乳がん患者さんのための「乳がん患者の妊娠出産と生殖医療に関する診療の手引き」や厚生労働省がん研究助成金事業指定研究「若年乳癌患者のサバイバーシップ支援プログラム」が作成されたり、就労に関しては「第2次がん対策推進基本計画」において治療と仕事の両立支援が求められるなどの、がんサバイバー支援が行われています。
当院の患者総合支援センターにはがん診療支援室があり、多職種によるチーム医療で多方面からのサバイバーシップ支援を行っております。ハローワーク新潟の就職支援ナビゲー
ターによる出張相談も行っております。
これからの乳がん治療は、がん診療の質の向上だけを目指すのではなく、サバイバーシップ支援も同様に行っていくことが重要だと考えています。

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言語聴覚士【誤嚥性肺炎とは】木村 隼也◎食べ方の工夫

食べ物が口に入ってから飲み込むまでの一次のような食べ方をすることで、食べ物が連の働きを「嚥下」といいます。そして、唾

のどに残りにくくなり、誤嚥の防止につなが液や食べ物などが、食道ではなく誤って気管ります。

から肺へ入り込むことを「誤嚥」といいま・交互嚥下：「食べにくい物→食べやすい物す。この誤嚥が原因で起こる肺炎が「誤嚥性→食べにくい物」というように形状の異な肺炎」です。

る物を交互に食べる

肺炎は日本人の死因の第三位となっており、誤嚥性肺炎はその多くを占めると言われています。

・反復嚥下：1口をゴクンと飲んだら、続けて2～3回唾液を飲み込む◎嚥下の力を維持するトレーニング
自宅でも行える簡単なトレーニングで、嚥【嚥下障害のサインに注意】

下の力の維持を目指しましょう。

病気や加齢によって嚥下がうまくいかなく・咳の訓練：しっかりと息を吸って、「えへなることを嚥下障害といいます。次のようなん」と咳払いをします。これを数回繰り返症状があるときは、嚥下障害のサインかもしします。

れませんので注意が必要です。

・発声練習：大きく息を吸って、「あー」と・最近体重が減少した長く大きな声を出します。歌を歌ったり、・食事中にむせることが多い

朗読で声を出すのも良いでしょう。

・咳の力が弱い・おでこ体操：額に手を当てて抵抗を加え、・飲み物が苦手(むせやすい)

おへそをのぞき込むように強く下を向くよ

・痰の量が増えた(特に食後に増える)

うにします。(1回5秒程度)

・飲み込むときにのどに違和感がある【誤嚥性肺炎を防ぐには】◎口の中を清潔に
口の中の細菌が誤嚥によって気管から肺へ入り込むことも、誤嚥性肺炎の原因の一つです。日頃から口の中を清潔に保つことが、誤嚥性肺炎の予防になります。
◎食事の工夫

食べ物を食べやすく工夫することで、誤嚥をしにくくなります。具体的には、【終わりに】

・適度な水分を含ませ、パサつきを防ぐ「食べること」を大切に、「上手なゴック・ベタつきを少なくし、ツルンとさせるン」でイキイキとした生活を送りましょう。

・あんかけなどでまとめ、口の中でバラけないようにする
・サラサラした液体にはトロミをつけるふれあいひろば

医 院 名 ：つばめ皮フ科
医
師：久保田 葉子
診療科目：皮膚科
住所：959-0264 燕市吉田3453-1
電話番号：0256-94-8866
診療時間：月火木金 8時30分～12時00分
14時00分～18時00分
水土
8時30分～12時00分
受付終了時間：午前11時30分、午後5時30分
休 診 日 ：日曜祝日 木曜・土曜午後○自院特徴と診療方針○
皮膚疾患一般（アトピー性皮膚炎、蕁麻疹、湿疹、にきび、水虫、かぶれ、ほくろ、いぼなど）の診療を行っています。県央地区では設置している施設が少ないナローバンドUVBの機械での乾癬、掌蹠膿疱症、白斑、円形脱毛症などの治療、多汗症の治療にイオントフォレーシスも行っています。
毎週木曜日の午前中は、ほくろ、粉瘤、いぼなどの日帰り手術を行っています。患者様に安心して治療を受けて頂けるよう、スタッフ一同丁寧な対応を心がけております。

「鰤（ぶり）」

栄養管理科ブリは古くから年取り魚として伝統行事に使われてきました。また、代表的な出世魚で成長するにつれて呼び方が変わります。
関東ではワカシ→ワラサ→イナダ→ブリ。その他、地域によって呼び方が異なります。「寒ブリ」という言葉通り冬の11～2月頃が旬で、脂ものって味もよくなります。

栄養

ブリは青魚の中でもトップクラスの栄養を誇ります。

記憶力の向上、動脈硬化・心筋梗塞・糖尿病などの生活習慣病の予防効果があるとされるDHAやEPAを含むほか、糖分やコレステロールの代謝を促進するビタミンB₁、B₂、カルシウムの吸収を促進するビタミンD、貧血予防に効果的な鉄分が魚類中では豊富に含まれています。
またタウリンは肝臓強化に優れた効果を発揮することで知られています。
他にもPOA（パルミトオレイン酸）は脳の血管に栄養を補い血管壁を丈夫にするとされています。これらの栄養素は特に血合肉に多く含まれています。

選び方 ・目が澄んでいる・エラが赤い・身に弾力がある・銀色がきれいでうろこがしっかり付いているもの
編集後記市民病院のホームページもご覧ください
http://www.hosp.niigata.niigata.jp/

新潟市民病院 広報広聴委員会〒950-1197 新潟市中央区鐘木463番地7
電話 025 (281) 5151
Fax 025 (281) 5187

新年あけましておめでとうございます。
皆様はよいお正月を迎えることはできましたでしょうか。
2010年以来の市内で80ｃｍ越えという大雪に見舞われたその日(1月12日)にしたためておりますが、新潟の天候の厳しさを改めて実感しております。
皆様にとって良い1年となりますように心からお祈りいたします。
（Y.T.）