市販薬(OTC医薬品)を活用した皮膚疾患（乾燥肌）・花粉症対策

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2023年１月20日
株式会社バンブー
代表取締役 竹中孝行

Twitter:take0504

竹中 孝行

薬剤師
株式会社バンブー 代表取締役
一般社団法人薬局支援協会 代表理事

▶1984年生まれ、３児の父▶共立薬科大学薬学部 卒業▶2008年 新卒で外資系製薬会社MRに入社▶2012年 薬局勤務を経て株式会社バンブーを創業
薬局事業、介護事業を運営、医療系コラム執筆▶2016年一般社団法人薬局支援協会を設立
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Copyright© Bambooo Inc本日の内容１ 家計にやさしいお薬の選び方
２ 皮膚疾患（乾燥肌対策）
３ 花粉症疾患（アレルギー性鼻炎・鼻づまり・目のかゆみ対策）

Copyright© Bambooo Inc本日の内容１ 家計にやさしいお薬の選び方
・ジェネリック医薬品を活用しましょう
・市販薬でセルフケアを行ってみましょう
２ 皮膚疾患（乾燥肌対策）
３ 花粉症疾患（アレルギー性鼻炎・鼻づまり・目のかゆみ対策）

Copyright© Bambooo Inc家計にやさしいお薬の選び方

ジェネリック医薬品の特徴、先発品との薬剤の違い・共通点◎ジェネリック医薬品（後発品）とは先発品を開発した医薬品メーカーの特許期間が終了した後に、国（厚生労働大臣）の承認を得て、先発品と同じ有効成分で効能・効果、用法・用量が原則同じものとして販売したお薬になります。

◎お薬の効果、有効性、安全性は？
効果、有効性や安全性について違いはありません。国の厳しい審査（生物学的同等性試験）を経て、先発品と体内への移行具合（体内への吸収性）同じであり、有効性及び安全性が同等であると国から認められています。

◎先発品とジェネリック医薬品で違う点はある？
実は、色、味、形状、添加物、などにおいて先発品と違う場合があります。
理由としては、別の医薬品メーカーが特許をもっており、同じものが利用できなかったり、飲みやすくするための工夫をしている場合や、安定性を良くするために変更していること等が挙げられます。
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ジェネリック医薬品の特徴、先発品(ブランド品)との薬剤の違い・共通点（参考）
オーソライズドジェネリック（AG）はご存じですか？
Authorized Genericの略
オーソライズド・ジェネリックとは、先発品メーカーから許諾を得て製造した、原薬、添加物および製法等が先発品と同一のジェネリック医薬品や、特許使用の許可を得て、販売できるジェネリック医薬品です。
つまり、ジェネリックといっても「先発品と同一のジェネリック医薬品」といえます。
Copyright© Bambooo Inc例）花粉症薬アレグラ錠60mg
フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg「SANIK」

家計にやさしいお薬の選び方

ジェネリック医薬品の特徴、先発品(ブランド品)との薬剤の違い・共通点（参考）
オーソライズド・ジェネリック

⼀般的なジェネリック

有効成分

同⼀

同⼀

原薬

同⼀異なる場合がある

添加物

同⼀異なる場合がある

製法

同⼀異なる場合がある

同⼀（異なる場合あり）

異なる場合がある

形状・⾊・味同⼀異なる場合がある

効能・効果同⼀（再審査対象の適応症除く）

同⼀（再審査・⽤途特許対象の適応症除く）

４〜５割

４〜５割

製造⼯場

薬価Copyright© Bambooo Inc家計にやさしいお薬の選び方

ジェネリック医薬品における経済的な利点
ジェネリック医薬品は、開発コストが抑えられている分、お薬の値段を新薬より安く設定することができます。
例）高血圧のお薬（１日１回１錠、30日間服用）での１年間の費用の違い
先発品 １錠 76.40円 30日間で2,292円
後発品 １錠 14.70円 30日間で441円
30日間で1851円の差、１年間で22,212円の差（１割負担） 2,221円の差（２割負担） 4,442円の差（３割負担） 6,663円の差
Copyright© Bambooo Inc本日の内容１ 家計にやさしいお薬の選び方
・ジェネリック医薬品を活用しましょう
・市販薬でセルフケアを行ってみましょう
２ 皮膚疾患（乾燥肌対策）
３ 花粉症疾患（アレルギー性鼻炎・鼻づまり・目のかゆみ対策）

Copyright© Bambooo Inc家計にやさしいお薬の選び方

市販薬活用(OTC医薬品)の特徴、処方薬との違い・共通点◎市販薬（OTC）とは英語の「Over The Counter：オーバー・ザ・カウンター」の略

薬局やドラッグストアなどで処方せんがなくても購入できる薬のことです。
安全性などを考慮し、要指導医薬品と一般用医薬品（第１類、第２類、第3類）に分類されます。

◎処方薬と市販薬の違い安全であることが優先されてますので、くすりの有効成分の含有量は、処方薬に比べると少なめになっているものが多いです。しかし、副作用が少なく安全性の高い処方薬をそのまま市販薬に転用（スイッチ）した「スイッチOTC」と呼ばれる商品があります。

スイッチOTCとは処方薬と同じ有効成分。
例）解熱鎮痛剤 ロキソニン（一般名：ロキソプロフェン）のスイッチOTC▶▶ロキソニンS
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市販薬活用(OTC医薬品)における経済的な利点◎経済的な利点
医療機関を受診せずに薬局/ドラッグストアで購入できるため、医療機関を受診した場合にかかる、お薬代のほかに診察料や調剤料、交通費などはかからない。
待ち時間も節約できる。

参考）セルフメディケーション税制はご存じですか？
スイッチOTC医薬品の購入金額が、生計を同じくする家族分を合計して年間1万2,000円を超えた場合に確定申告をすると、その超過分の金額（上限8万8,000円）が課税所得から控除され、所得税・住民税が安くなります。
※医療費控除との併用はできません。
Copyright© Bambooo Incまとめ
家計にやさしいお薬の選び方
・ジェネリック医薬品を活用しましょう
・市販薬でセルフケアを行ってみましょう

Copyright© Bambooo Inc本日の内容１ 家計にやさしいお薬の選び方
２ 皮膚疾患（乾燥肌対策）
市販薬を正しく活用してみましょう
３ 花粉症疾患（アレルギー性鼻炎・鼻づまり・目のかゆみ対策）

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皮膚疾患（乾燥肌対策）

保湿薬を使う目的
ご存じのとおり、環境の変化や皮膚のバリア機能が低下すると肌が乾燥しやすくなり、かゆみや炎症を引き起こす原因になります。
美容面では、乾燥を放っておくと、シミ、シワ、たるみ、くすみなどの原因になります。
肌を乾燥から守り、健康的な状態に保つためには、必要に応じて適切なスキンケアを行うことが大切です。
「保湿薬」を使用することで…
・かゆみや炎症となる乾燥を防ぐことができる
・皮膚表面の外部からの異物侵入を防ぎ、バリア機能を高める
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皮膚疾患（乾燥肌対策）

健康な皮膚と乾燥皮膚の違い、主な原因
健康な肌は、皮脂やアミノ酸、尿素などの保湿因子によって潤いが保たれています。
一方、乾燥肌では、皮脂や保湿因子が不足しているため、水分を内部に保持できず、肌表面からの蒸発を抑えられません。肌のバリア機能が崩れることにより、カサカサやかゆみという不快な症状が出てしまいます。
主な原因…
年齢的な要因（加齢）、紫外線、生活習慣の乱れ、消毒
室内外の乾燥した空気、いきすぎたスキンケアCopyright© Bambooo Inc

皮膚疾患（乾燥肌対策）

セルフケアと病院へ受診するポイント◎乾燥のためにできるセルフケア（大切です）
・紫外線対策をしっかり行う
・生活習慣（睡眠・食事）を見直す
・部屋の湿度を適度に保つ
・正しいスキンケア（保湿薬もそのひとつ）を行う◎病院へ受診するポイント
・赤みやかゆみの症状がつよく出ている場合
・掻いてしまって炎症を起こしている場合▶このような場合には皮膚科の受診をおすすめします。
◎それ以外の場合は、市販薬で十分に対応できます。
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皮膚疾患（乾燥肌対策）

保湿作用のある市販の塗り薬（成分）◎保湿作用のある市販の塗り薬（成分）・ワセリン・・・薄い保護膜となり、肌から水分が逃げるのを防ぐ、ベタベタする・ヘパリン類似物質・・・保湿・抗炎症・血行促進作用をもつ・尿素製剤・・・皮膚の保湿と角質の軟化作用をもつ◎症状に合わせて、含まれている他の成分にも注目
例）
かゆみ止めの成分
・・・クロタミトン、ジフェンヒドラミン、リドカイン
炎症をおさえる成分 ・・・グリチルリチン第二カリウム、グリチルレチン酸

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皮膚疾患（乾燥肌対策）

保湿作用のある市販の塗り薬（成分）（参考）

白色ワセリンとヘパリン類似物質の違いってなに？
同じ保湿作用のある成分ですが、作用のメカニズムが違います。
ワセリンは皮膚表面に膜を作ることで肌の水分を逃さないようにする作用がメインです。
一方、ヘパリン類似物資は肌構造内への水分保持を助けたり、血行促進作用などをもった成分です。

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皮膚疾患（乾燥肌対策）

保湿作用のある市販の塗り薬（成分）（参考）

白？黄色？ワセリンの種類ってなんか多い？
ワセリンにはいくつか種類があり、黄色＜白色＜プロペト＜サンホワイト（保険適応なし）の順番に純度が高くなっていきます。
純度が高いほど販売価格は高い。
純度が高いほど、肌への刺激が少ないとされています。
アレルギーの心配がある方は純度が高いものを。

Copyright© Bambooo Inc皮膚疾患（乾燥肌対策）

乾燥肌対策市販薬(OTC医薬品)の詳細な使い分け◎乾燥を予防したい場合
複数の成分が含まれているものよりも、必要な成分だけが入ったもの。
毎日、保湿をすることを考えると、塗りやすくべたつきがないものを選ぶのが良いでしょう。

◎かゆみを伴う場合保湿成分とかゆみ止め成分の両方が配合された薬がおすすめです。かゆみ止め成分がかゆみそのものを鎮め、保湿成分がかゆみの原因となる皮膚の乾燥を防ぎます。

◎炎症を引き起こしている場合抗炎症成分とかゆみ止め成分の両方が配合された薬がおすすめです。また、炎症がひどい場合には、ステロイド成分が含まれている市販の塗り薬も選択肢のひとつです。
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皮膚疾患（乾燥肌対策）

迷った時にオススメな商品◎乾燥を予防したい場合

ヒルマイルドクリーム/ローション-ヘパリン類似物質（第2類医薬品）

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HPクリーム/ローション-ヘパリン類似物質（第2類医薬品）

プロペト ピュアベール
-白色ワセリン（第3類医薬品）

皮膚疾患（乾燥肌対策）

迷った時にオススメな商品◎かゆみや炎症を引き起こしている場合（炎症がひどい場合）
リンデロンＶｓクリーム/軟膏-ベタメタゾン吉草酸エステル（指定第2類医薬品）

ケラチナミンコーワ乳状液２０-尿素、グリチルレチン酸、ジフェンヒドラミン塩酸塩（第3類医薬品）

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皮膚疾患（乾燥肌対策）

保湿薬の適正使用方法（適切な塗り方、適切な塗る量）◎適切な塗り方/塗る量
保湿薬を塗る目安は少なくとも1日2回以上。こまめに多めの量をとって。
肌の水分量が多くなる入浴後に塗ることが効果的です。
強い力ですり込むように塗ると、肌を傷つけてしまうこともあります。
保湿剤を塗るときは、やさしく伸ばすようにしてください。

（参考）炎症を抑える塗り薬（ステロイド等）を併用する場合
かゆみや炎症を伴う場合は、ステロイド外用剤（塗り薬）で治療するのも有効です。
その場合は、塗る面積の広い保湿剤を先に塗り、後からステロイド外用剤（塗り薬）を患部だけに塗るようにしましょう。

Copyright© Bambooo Inc本日の内容
１ 家計にやさしいお薬の選び方
２ 皮膚疾患（乾燥肌対策）
３ 花粉症疾患（アレルギー性鼻炎・鼻づまり・目のかゆみ対策）
市販薬を正しく活用してみましょう

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花粉症疾患（アレルギー性鼻炎・鼻づまり・目のかゆみ対策）

2023年の花粉飛散量・好発時期◎好発時期
環境省の発表によると、2023年春の東京都のスギ花粉の飛散開始日は2月26日と予想されています。ピーク日は3月15日と予想されています。

◎花粉飛散量
環境省は毎年スギ雄花花芽調査をおこない、スギ花粉の飛散予測を発表しています。
2022年の環境省の調査・発表によると、関東、北陸、中国地方などで、スギ雄花の量は過去10年で最大値を超える観測値が報告され、2023年春のスギ花粉飛散量は極めて多くなる予想とのことです。東北北部と四国の一部では、2021年より雄花の量は少なく、花粉飛散量も少なくなる見込みです。

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花粉症疾患（アレルギー性鼻炎・鼻づまり・目のかゆみ対策）

早期対応の重要性
花粉症の初期療法は、花粉が飛び始める2週間くらい前(予測にもとづくと…2月10日前後）から開始することがもっとも効果的とされています。
予防的療法を行うと、症状が出るのを遅らせたり、飛散シーズン中の症状を軽くするなどの効果がみられます。その結果、処方されるお薬の量を減らすこともできます。
花粉が飛び始める前から病院を受診し、飛散が終わる時期まで継続して治療を続ける必要があります。
毎年、花粉症でつらい症状に悩まされている人は、早めに対処しましょう。

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花粉症疾患（アレルギー性鼻炎・鼻づまり・目のかゆみ対策）

花粉症と風邪の見分け方◎花粉症に特徴的な症状
・目のかゆみや充血
・のどのイガイガ感
・鼻水がさらっとした透明・症状が花粉の飛散時期に起こり、2週間以上続いている◎風邪に特徴的な症状
・鼻水が黄色っぽくて、ねばり気がある・のどの痛み・たんを絡む咳
・高熱・悪寒（おかん）Copyright© Bambooo Inc

花粉症疾患（アレルギー性鼻炎・鼻づまり・目のかゆみ対策）

花粉症治療薬における市販薬の種類◎市販の花粉症治療薬の成分
・第一世代抗ヒスタミン成分
・第二世代抗ヒスタミン成分
・漢方（小青竜湯など）

ヒスタミンの作用をおさえることでアレルギー反応を抑えます◎市販の点鼻薬の成分

・ステロイド成分（ベクロメタゾンプロピオン酸エステル、フルチカゾンプロピオン酸エステルなど）
・抗アレルギー成分（ケトチフェンフマル酸塩、クロルフェニラミンマレイン酸塩など）
・血管収縮成分（ナファゾリン塩酸塩、オキシメタゾリン塩酸塩など）◎市販の目薬の成分

・抗アレルギー成分（クロモグリク酸など）
・第一世代抗ヒスタミン成分
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花粉症疾患（アレルギー性鼻炎・鼻づまり・目のかゆみ対策）

抗ヒスタミン成分（例：第一世代・第二世代）◎第一世代と第二世代の違い
抗ヒスタミン成分は花粉症のポピュラーな薬ですが、くしゃみや鼻水、鼻詰まりの鼻炎症状と目のかゆ
みなどの眼症状を改善する効果がある一方で、気になるのは眠気や倦怠感などの副作用です。
第一世代抗ヒスタミン成分
抗ヒスタミン作用は強いですが、眠気、または、口渇や便秘、排尿困難などの抗コリン作用もあります。
例）クロルフェニラミンマレイン酸塩など
第二世代抗ヒスタミン成分
第一世代と比べて眠気が弱く、抗コリン作用が少ないことが特徴です。
例）フェキソフェナジン塩酸塩、エピナスチン塩酸塩、ロラタジンなど
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花粉症疾患（アレルギー性鼻炎・鼻づまり・目のかゆみ対策）

花粉症対策市販薬(OTC医薬品)の詳細な使い分け◎処方薬と同じ花粉症治療薬を探したい場合
花粉症治療薬では処方薬と同様のスイッチOTCが豊富のため、ご自身の合うものを選びましょう。
アレグラFX、クラリチンEX、アレジオン20など◎眠気を伴わない薬を探したい場合
抗ヒスタミン薬でも、眠気が比較的少ない第二世代の薬を選びましょう。個人差が大きいです。
また、小青竜湯など漢方薬もおすすめです。

◎目薬や点鼻薬を探したい場合
目薬や点鼻薬においても処方薬と同様のスイッチOTCがあります。
フルナーゼ点鼻薬＜季節性アレルギー専用＞、ザジテンAL点眼液など
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花粉症疾患（アレルギー性鼻炎・鼻づまり・目のかゆみ対策）

迷った時にオススメな商品◎処方薬と同じ花粉症薬を探したい場合
クラリチンEX-ロラタジン（第2類医薬品）

アレグラFX-フェキソフェナジン（第2類医薬品）

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アレジオン20-エピナスチン（第2類医薬品）

花粉症疾患（アレルギー性鼻炎・鼻づまり・目のかゆみ対策）

迷った時にオススメな商品◎眠気を伴わない薬を探したい場合

ツムラ漢方 小青竜湯-漢方（第2類医薬品）

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花粉症疾患（アレルギー性鼻炎・鼻づまり・目のかゆみ対策）

迷った時にオススメな商品◎目薬や点眼薬を探したい場合

マイティアアルピタットＥｘα-クロモグリク酸（第2類医薬品）

ロートアルガード-クロルフェニラミン（第2類医薬品）
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エージーアレルカットＥＸｃ＜季節性アレルギー専用＞-ベクロメタゾンプロピオン酸エステル（第2類医薬品）

ご清聴ありがとうございました。
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