新潟市民病院第137号

広報広聴委員会

平成28年6月1日 発行［患者とともにある全人的医療］

耳鼻いんこう科部長 橋本 茂久
現在日本人の4人に1人は花粉症にかかってしゃみや鼻水といった症いるといわれ、今や国民病の一つといわれま状が出現し、またこれ以す。しかし新潟県では全国平均に比べると、ス上入ってこないように鼻ギ花粉症をもっている人の割合は少なくなりづまりがおこります。こます。新潟では、スギと男の子は育たないといれらの症状は、体の防御う言い伝えがありますが（苦笑）、やはり天候反応であり、消失するこ等でスギ花粉が飛散する数は少ないようでとは稀と言われています。また新潟は、全国有数の稲作地帯であります。

すが、けっしてイネ科のアレルギーが全国に症状は風邪と似ている比べて多いわけでもありません。やはり東京

ため、花粉が飛んでいるなどに比べる環境（一酸化窒素などの増悪因

時期に鼻症状が起こると、どちらか迷うことが子が低いこと、アスファルト面積も少なく飛あるかもしれません。花粉症かどうかは血液検

散した花粉が地面に吸収されることなど）も査でわかる場合も多く、また原因物質がわかれ影響しているかもしれません。さて、若干横道ば、なるべく近づかないなどの対処方法も可能にそれましたが、花粉抗原として日本に多いですので、症状がある人はぜひ一度調べておきのは、スギ・ヒノキ（2月下旬～5月中旬）やイましょう。

ネ科の植物ブタクサ・ヨモギ（9～10月）が挙症状が出現した場合は、お薬の治療が一般的げられます。これらの花粉症が報告されたのですが、それでも症状がとれない場合はレーは1960年代で、けっして古い病気ではありまザー治療や、入院しておこなう手術治療もありせん。しかし、あっという間に患者が増加し、 ます。当院では、主に最重症の患者さんに、内これからもまだ増えていく可能性が高いそうです。

視鏡を使用した外科治療をおこなっています。
また内服や外科治療とは別に、口腔内に抗原花粉症の患を投与する免疫治療も最近開発されました。免者さんでは、原疫療法はアレルギー性鼻炎の症状が全く出現因物質（抗原）しなくなる可能性もありますが、すべての人にが鼻腔にはい有効なわけではないようです。

ると、抗原を体アレルギー性鼻炎の治療には、現在いくつか外へ排出させの方法があり、それぞれ長所が異なります。ぜようとして、くひ自分にあった方法を見つけてみてください。

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ふれあいひろば循環器内科部長
レーザーとは、人工的に作り出される強い光です。強いエネルギーを持ち、熱を発生し、物質を分子レベルで細かく分解する力があります。医療の分野では、網膜の病気、椎間板ヘルニヤ、いびきや鼻炎など様々な治療で使用されています。レーザーは一種類ではなく、その性質により用途が異なります。心臓病の治療においては、熱の発生が少ない「エキシマレーザー」が用いられ、①狭心症や心筋梗塞の治療、②ペースメーカーの電線を引き抜く場合に使用されます。

高橋 和義②「ペースメーカーの電線を引き抜く場合」
ペースメーカーや植込み型除細動器(ICD)など、不整脈治療に用いる心臓植込み装置の手術件数は年々増加していますが、感染症等の合併症治療のため、植込んだ電線（リード）の抜去が必要な場合があります。リードは体内に長期間入っていると、心臓や血管に癒着します。引っ張っても抜去できない場合は、開心術が必要となり、体への負担が大きくなります。レーザーにより、リードの癒着を剥がし、リードが抜去できれば、開心術を回避することができます。

①「狭心症や心筋梗塞の治療に使用する場合」
心臓の筋肉へ血液を供給する血管を冠動エキシマレーザーによる冠動脈のカテーテ脈と言います。狭心症や心筋梗塞は、冠動脈ル治療は2012年、リード抜去は2010年よりに動脈硬化や血栓と呼ばれる血の塊が発生保険適応となりました。

し、血管が細くなり、心臓の筋肉へ血液供給エキシマレーザーを活用することで、従が悪くなった状態です。冠動脈の詰まりを取来よりも治療の選択肢が広がると考えていり除く治療として、以前からカテーテル治療ます。

が行われてきました。詰まっている部分を、バルーンと呼ばれる小さな風船で広げたり、ステントと呼ばれる筒状の金属を入れ、血液の流れを良くする方法です。動脈硬化が固く、風船で広がらない場合、ロータブレーターと呼ばれる小さなドリルを用いることもあります。
エキシマレーザーは、このカテーテル治療を行う時に用いられます。動脈硬化があり、ロータブレーターでは治療困難な血栓を伴う場合、ステントを入れた部分が再度閉塞した場合など、従来の方法では治療が難しいとされる状態にも有効とされています。

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消化器内科 佐藤 宗広
最近、健康診断や人間ドックなどでピロリ原因になることも言われています。そこで主菌検査をされる方が増えてきているかと思いに胃癌の予防目的に2013年2月にピロリ菌感ます。そこで今回ピロリ菌についてお話しを染胃炎に対して除菌治療が保険適応となりまします。

した。

ピロリ菌とはHelicobacter.pylori（ヘリしかし、ピロリ菌陽性と言われても除菌治コバクター・ピロリ）と呼ばれる胃内でしか療する前にある検査が必要です。それは上部生息できない細菌のことを言います。そして消化管内視鏡検査いわゆる胃カメラです。な

ピロリ菌に感染すると、慢性的に胃炎を起こぜなら、まずは胃癌がないことを確認しなけしていきます。長い間、胃に炎症をきたすとればいけないからです。そして、もし胃癌が胃癌が発生する可能性があると言われていまあれば胃癌の治療が優先です。ピロリ菌の除す。また、その他に胃・十二指腸潰瘍などの菌は胃癌の治療をした後でもできますので、まずは胃カメラで胃内をしっかり調べましょう。
当院ではピロリ菌の検査方法として胃カメラを必要とする胃の粘膜を採取する生検による鏡検法と胃カメラを必要としない尿素呼気試験法で検査をしています。除菌前に胃カメラをされていない方は生検による鏡検法にて検査時に感染しているかどうかを確認しています。
ピロリ菌に感染していることがわかり、胃癌がなければ除菌治療をします。3種類のお薬を1週間内服してもらって終了です。そして除菌治療が終了してから4週間以降にピロリ菌がいなくなったかの効果判定（当院では主に尿素呼気試験で評価をしています）をします。この時に注意しなければいけないのは除菌内服終了後にすぐに検査をするとピロリ菌がいませんと判断しますので早急に検査をする必要がありません。むしろ、効果判定の検査まではしっかりと間隔を空けた方が精度が高くなると言われていますので慌てないことが大切です。もし最初の除菌治療でうまくいかなかった場合は次の除菌治療をします。
最初の除菌成功率は約80%程度といわれています。

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⇒ 次の治療で約90%以上といわれていますが、残念ながら100%にはなりません。また、除菌が成功しても胃癌ができる可能性があるので注意が必要です。早期の胃癌発見には胃カメラが一番良いです。ピロリ菌感染している方はもちろん除菌が成功されていなくなった方でも1年ごとに定期の胃カメラ検査をすることをお勧めします。
広報広聴室
毎年恒例になってきました東曽野木小学校から、秋の落葉で作ったとじこメール、折り紙の作品の授与式が3月15日に行われました。小学生からの素直で優しいメッセージが、患者さんを癒してくれると思います。3月に新しい作品に交換しましたのでご覧ください。

管理課
当院では、正面玄関に近接する駐車スペー
ス（地面に車いすマークを表示）を「歩行困難者優先駐車場」としています。
歩行困難者優先駐車場は、お車で来院される方で、歩行や乗降が困難な方が駐車する区画とさせていただいています。
「障 害 者 手 帳」や「駐 車 禁 止 除 外 指 定 車証」、「おもいやり駐車場利用証」をお持ちの場合であっても歩行や乗降に支障のない方
歩行困難者優先駐車場の利用例

は、一般駐車場に駐車くださるようお願いいたします。
付き添いの方が運転されている場合には、乗降は正面玄関前で行い、お車は一般駐車場に駐車してくださるようお願いいたします。
体調が悪く歩けそうもない時に、歩行困難者優先駐車場が空いていない場合は警備員にお声掛けください。
「歩行困難者優先駐車場」

・ドライバーが車イス等を利用する場合
・患者さんが車イス等を利用し、常に介助を必要とする場合
・ドライバーが妊娠、けがにより一時的に歩行困難な場合など

市民病院のホームページもご覧ください
http://www.hosp.niigata.niigata.jp/
新潟市民病院

広報広聴委員会

新潟市中央区鐘木463-7
電話 025 (281) 5151
Fax025 (281) 5187

編集後記
病院上層階からの風景。田んぼの色は水色から緑に変わってきました。いままではくっきりと見えていた飯豊の山々は、熱気と湿気で煙ったようにみえます。熱中症のニュースも。季節の変化にあわせて、上手に体調管理をしましょう。

（K.T.）