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工ルム第 36号

発行/特定 医療法人
北総会 札 1I見北 検 病 院
制集/広視委 員会
責任者/玉i
fl

透i
発行日/斗勺戎20I
ド9月1E「
包括医療制度 jがはじまりました 。

どのような制度にな っても、病気 になられた方々が等 しく 医療を受けられる権利を

この制度は 実際の医療費がどんなにかか損なわないようにして、限られた 医療資源っても、病気の種類 によって決まった額にから無駄を省き、効率 の良い医療システム決めてしまうという制度です。

を考えていかなければいけないと思います。

この制度によって医療費 の枠が決まるため、 医療機 関は必要最小限の検査や投薬に外来を拡張します。

努めるようになり、 医療費全体を抑制する効果が期待されています。

日帰りで化学療法などの点滴治療を行っこの制度は、 2003年に大学病院などの特ている患者さんが増えてきました O また、定の病院で試験的に始まりました。 当院で患者さんの待ち時間が短くなるように診察は今年の 4月から入院患者さんを対象に始ま室を増やすために、外来の 一部 を拡張するりました 。今後は広く地域の病院などの 医ことにいたしましたっ療機関に導 入されていくと思われます。
医療費 を抑えるためには良い制度なので放射線科の装置が新しくなります。

すが、問題点も指摘されています。患者さんが多い 医療機関では医療水準の向 上や効放射線科では、 C T装置 、 X線 T V装置、率化、設備投資が出来ます。 しかし、少なガンマカメラなどを先端医療 に対応した 装ければその逆になって必要な検査や投薬 も置 に入れ替えます 。外来、放射線科とも、省略してしまうことも考えられます。

現在の診療や検査態勢に影響 しないように現在は保険制度で使用を認められている高額な 医薬品が 「包括医療制度 Jでは使用が難しくなることもあるでしょう O配慮いたします。 全 ての工 事が終了するのは、 年末頃になります。

(2)ズタートに寄ぜて看護服新人研修感想文より今年も新人看護師が入社いたしました 。
皆さまよろしくお願いいたします。

今後の抱負

3病棟
結城千里

3病棟の小児科に配属になったのですが、私は子供が好きで、これから小児科で働くことがとても楽しみです 。小児と成人と色々学ぶことが違ったり、難しい部分もたくさんあると思うのですが、 積極的に 頑張っていきたいです。

在、は人と関わることや、人の話 を聞いたり4月から l
人暮 らしを始め、 慣れないことやすることが好きで、 看護師を目指しました O

新しい環境に悩んだり困 ったことがでると思笑顔を忘れない話 しかけられやすい看護師にうのですが、前向きに頑張っていきたいです。

なれるように、これからの研修や看護業務とまた、 自分の体調管理にも 卜分に注意していいった内容、技術を取得したいと思 っていまきたいです。頑張ります。

す。
私はこの病院に実習に来たことがないので、 1日の流れや、病院の雰囲気などわからないことがたくさんありますが、少しずつ慣れて、色々な患者さんや先輩の看護師の方と関わっていきたいと思っています。技術面では、わからないことがたくさんで、どうして良いのかわからなかっ たり 、不安なこと もあると思うのですが、わからないことはわからない、疑問に思ったことは、その日のうちに先輩看護師の方々に 質問したり、きちんと解決して前に進んでいこうと思います。
研修で学んだ、接遇や看護の記録の書 き方など、 難 しいと感じたり、でき るのだろうかという不安もありますが、これから自分なりに実践してみたり、分からないことがあれば一人で悩まずに 相談したりしていきたいです。

函館

(3)

今後の抱負
2病棟

今後の抱負

AOC
明野梨沙

宮本美裕希

3月に学校を卒業 し、 看護学生から看護師という 立場になり、今までとは全く違う環境や立場の中で過ごしていくことにとまどいや不安があります。 意識や考えを“学生"という枠の中から 一歩出て、新たな心構えで頑張っていかなければならないと思っています 0

3
年間、 看護学校の 中で座学やテスト、 実習、私は消化器内科に配属されました。私は実国家試験と経験し、乗り越えてきたことを思習で消化器疾患で入院されている 患者さんをい出して、今まで努力して頑張 ってきたこと、受け持たせて頂き、消化器の奥深さや患者さ

仲間同士支え合いここまでこれたことを励みんと関わる中でやりがいを持つことができ、に、~ヒ検病院で、の新たなスタートをきりたい

希望しました 。今後は、まず病棟の構造や 1と思います。

日の流れ、また看護技術などを正確に身につ4月から一人暮らしも始まり、まだ 1週間程度しか経っていませんが、一人で、生活する大け、患者さんに安全 ・安楽な看護 を提供していきたいと 考 えています。

変さや親のありがたみ、家族の存在が大きい

また、 一度アドバイスや助言 をいただいたと言うことを実感しています。 自分にとってことは必ずメモをとり、 自分の知識・技術にとても uい経験だと感じます。これからは病活かすことが出来るよう努力していきたいで棟での勤務も始まり、今以上に大変なことやす。慣れない環境であるため、 自己の健康管不安なことが出て くると 思いますが、今ま で理をし っかり行 っていきたいと考えていま学んで、きたことは決して無駄にはなっ ていなす。

いと思いますので、それらをパネに基礎から頑張っていこうと思います。
今の段階では早 く仕事 に慣れ看護師として頑張ります。忙しくても常に感謝の気持ちと常に明るさ、 笑顔を忘れず、 患者 さんやそのご家族の方と按することができ、相手の気持 ちをくみとった看護を提供して いきたいです。

初心を忘れず、 一 日一 日大切に過ごしていきたいです。

千歳名水公園環状線豊平りんご通り

(4)一癖義信販をンターニューズー
ウィルス性肝炎治療者への医療助成について
平成 20年度より、ウィルス性肝炎治療者へ国の新しい医療助成「肝炎治療特別推進事業」が設立されましたので、ご説明させていただきます。
まずは、下の図でご自分がどの制度に該当するのかを確認してください。

B.C型ウィルスによる慢性肝炎・肝硬変・肝がんであり、ウィルス性肝炎の特定疾患医療受給者証(注1)、をお持ちですか?

はいJ

いいえ

根治を目的としたインタ

肝がんを併発していーフエロン治療を行ってますか?

いる、もしくはこれから、行う予定ですか?

はイ

いいえ

I
まい

J 、いいえ更新をする際に、国の今の北海道の制度の北海道の事業である根治を目的としたイ事業である 「肝炎治癒まま治療を受けてく「ウィル ス性肝炎進

ンターフエロン治療特別促進事業(注 2)Jださい。毎年更新の手行防止対策医療給付を行っている、もしくに変わる可能性があ続きが必要です。

事業(注1)Jに該当すはこれから行う予定

ります。詳しくは各区保健センターまたは保健所へお尋ねくだ

まいさい。

~、J国の事業である北海道の事業である「肝炎治療特別促進「ウィ ルス性肝炎進事業 (注 2)Jに該当行防止対策医療給付する可能性がありま事業(注1)Jに該当すす。

る可能性があります。

(注1) I
ウイルス性肝炎進行防止対策医療給付事業 J平 成1
7年10月より 北 海道単独で、行われており、ウイルス性肝炎治療を行っている方へ医療助成が行われる 事業 で す。

(5)
対象

者:北海道にお住いの、 B型・ C型ウイルス性慢性肝炎、肝硬変、ヘパトームの方で、認定基準に当てはまると 医師が判断した方対 象 費 用 : 入 院 、 外 来 、 調 斉JI
給 付 期 間 : 申 請月から 9月30日まで。毎年更新の手続きが必要
医療費 限度額:市町村民税「非課税」の方…… 自己負担はなし
市町村民税「課税」の方...・ ・..入院H

外来

40，200円 (医療機関ごと)∞，12 0円

認定後、受給者証が届くまで2~3 ヶ月かかります。受給者証が手元 に 届 くま

では全額お支払いをしていただき、受給者証が届き次第、限度額を超えた分の払い戻し手続きができます。
申請

先:各区保健センターまたは保健所

必 要 書 類:①医療受給者証交付申 ð~ 1

② 臨床調査個人票 (医師が記載します)
到主民票④ 健康保険証⑤ 非課税の方は、所得を証明する 書類(市・道民税非課税証明書 など)(flヨ) 肝炎治療特別促進']J:業~インターブエロン治療の医療費助成 ~平成 20
年度から、今まで、北海道 単独で、行ってきた「ウイルス性肝炎進行防止対策医療給付ー 業 j とは別に、 固からインターフエロン治療を行っている(これから行う)方へ対して医療費助成が行われることとなりました。それは、① 肝炎が 日本最大の感染症である②肝 炎 に 対 す る イ ン タ ー フ エ ロ ン 治 療 が 奏 功 す れ ば 根 治 が 可 能 で あ り 、 そ の結果、肝硬変や肝がんといったより重篤 な病態への進行を防止する 事ができる③ インターフエロン治療が高額である
上記の理由により、 早期治療の推進のために行う 事業です。
対象者 :B型、 C型慢性肝炎、 C型代償性肝硬変でインターフエロン治療実施中またはインターフエロン治療予定のうち、肝がんの合併がない方で、認定基準に当 てはまると 医師が判断した方対 象 費 用 : 入 院 、 外 来 、 調 斉JI
給 付 期 間 :1
年間まで(I回限り)0 約2~ 3 ヶ月後に認定され、受給者証 と 自己負担限度額管理票がもらえます。 1
年以内にインターフェ口ン治療が終了した場合や、期限が切れた場合は、北海道の事 業である「ウイルス性肝炎進行防止対策医)
J に切り 替 えが必要です 。その際は 、必ず各区保健センタ
療給付事 業(注lー・保健所へ申 請 をしてくださし、
医療費限度額:市 町村民税「非課税」の方……自己負担はなし
市町村民税「課税Jの方………市町村民税の所得割額(世帯の合計)に応じて、 自己負担限度額が変わります。
(次ペ ージの表を参照して下さい)(6)lか月につき40，200円
12，000円。
円

千円以上

ち 、ぇ

る際 i
こは、受給者証と詰

市町村民税「謀説 jの方いただければ、までの支払いとなります。

る場合は、超えた分を払し、しすることができまをしてください。

ま品

す

1レ

申る
ご不明会点や詳綿につきましては、ンター・埠韓所に直接お問い合わせください。

ンタ一、もしく長。

、長dいをしでい。

土品

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口、一ンノ々申九円」

また、

(7)

イネ忽、宝

「クリーンキーパーです。お客様の部屋 を紡麗に

父は建築現場で働くとび職だった 。 日本中のしています。
J緊張すると、すこし首 をふる 癖は北のままだ。

現場に出かけ不在が多かった 。だから男ばかりでもその言い方には誇 りが満ちていた。 この四人の子供は母に 育てられた。

ホテルで掃除婦として働いていたのだ。

父の収入は不安定で借家からは抜け出せず、番組の最後に従業員全員 がホテルの玄関に集

我が家にテレビや冷蔵庫 、洗濯機がやってきたのはほとんどの 家庭 に普及し終わった頃だ、った。

まり手を振る O 急いで母を捜す。集団の後ろの母は 気の強い人で何事も自分の意見を押し通した 。子供が口答えをすれば容赦ない体罰が待端に母が見えた 。私の頭の中で「クリーンキーノTーです D

お客様の部屋 を締麗 にしています。
Jと、母が何回も訴えていた。っていた。
母は、 貧 しい農家 に育った 。女には学問はい

仕事 を早 く切り上げて会社から 直接空港に行らないと 言 う時代だけに高等小学校への進学はくとそこに妻 と子供がいた D 子供が私の母を見

夢 のまた 夢 だ っ たらしい 。尋常小 学校を I~H ると舞いたいとせがんだそうだ。飛行機の中でテレビ、に映 った母の姿を何度も思い出していた。

す ぐに奉公に出され、戦後、父と 見合いで結婚するまで、ず、っ と働いていたようだ。
母は 学校へ行けなかった悔しさの裏返しなのか子供達には勉強を強要した。貧乏か ら抜け出るには勉強しかないというのが母の持論だ、っ た。
そのおかげで、子供達 は自分で学費を稼ぎながらも 全員が大学 を出て、社会人として 誇り が持てる仕事に就いた 。しかし、 高校へ進む頃にはまの考 えに疑問を抱くようになり、巣立つ烏のように家には誰も 寄 りつかなくな った。

母が入院したと弟から知らせが入った。

病院に着 く。半分起きあがったベットの上で本を読む母がいた。 とてもやつれて見えた。
私に気付くとすこし首 をふ って笑った 。何と声 をかけたらいいのか分からなかった。
そのとき「おばあち ゃんj と、 意外にも初めて会 うはず、の子イ其が母に駆 け寄 った。私はず、っと子供と 家内が私の母と 話 しているのを聞くだ
けだ、った。
巧日、 帰 る時にな って、やっと[母さん何か

その頃、父が他界した。

困っている 事 はない j と言 ってお 金の入 った封一人になった母は夜間 高校へ通いはじめた 。

筒を取り出したら、母 の方から 「旅費がか った

その後、職難 川練学校へも行 った。子供述が生だろう」と 言 って封筒を出してきた。

活費として金を送っても母は送 り返して来た。

お金が入 っているらしい 。跨踏したが私が母

私は東京 にある会社に 就職し職場で知り 合 っの封筒を 素直に受け取り、何年かぶりに「あ りた女性と結婚し、 家庭 を持った。
「母とは違 う子育 てをするんだ」子イ共と 接するがとう Jと母に 言 うと、母も私の差 し出した封筒を拝むようにして受け取 。てくれた。

ときは常に頭のどこかでこの言葉 を叫んでいた。

「また来るからね」私の代わりに子供が言った。

ある休みの日、子供とテレビを見ていた 。番結婚してすぐに 子供が生 まれ、簡単に親にな組は大きな一流ホテルの裏側を紹介していた。

った。 子育 てをしてみて、親であり続けるのはドアマンが常連客の名前を覚えている 事 やコン難しくとても大変なことだと思った。

シェルジェの手際の 良 さに驚 く。 さすが一流老舗ホテルだ。
最後にいろいろな職種の人がその職業の名前久しぶりに母に 会った。
現というのは最後は「いつまでも親でいたい、ず、っとお前達の親でいたいと思うものだよ」とを言 ってか ら一言 しゃべる 。

教えられた気がした。私は子供の手 をし っかり「フランス料理を担当するチーフコ ックです。食材選びも 自分で、行っています jと握っ た。

「フロントです。お帰 りなさい、行って らっ しゃいの気持ちを忘れません。
」……皆ヒ手いことを 言 うと感心していた 。と、突然母が映 った。

[敏克]

(8)

当院では診療情報の開示、提供を行っています。ご希望の方、開示の方法など職員までお尋ね下さい。
嗣

械で処方針もらいましたがI~ヨー l いつでも調剤薬局に出せば薬はもらえるのでしょうか。

菌

防 護 一 期 附 り ま すo
受け取った日から 4日以内に調剤薬局でお薬の処方を受けて下さい。

園

入附ますか。

困

問 は (土曜 例 日 曜祝日合)2
1時まで守衛が対応いた

叩でも切できします。

園入 院 吋重 町 吋 け る
ことはできますか。

函和中山(現金通帳カード類)大きさのものならばお預りすることができます。病棟務員、 看護師などにお問い合わせください。

特定医療法人北僚会 札幌北轍病院

編集後記 :「お盆を過ぎたら 急に秋の気配が濃 くなりまし1
診 療 科|こ1:外 科 .1..?
i'化器 科 ・呼吸 持 科刊1たね」と毎年決まった挨拶をしていましたが、循環 出利 ・ 小児科 ・ 壊さ Jr~外科. IIJ~ 科

温暖化なのでしょうか?暖かい日が続きます。
今年も新しい仲間が入 ってきました O ぴかぴ
かの 白衣が身体に馴染むまですこし時聞がかかりそうです 。天気とは関係なく北橘病院
は「いつも暖かく」を心がけます。エルムは季節ごとの発行です。ご意見、投稿をお待ちしています。

I寅田

麻酔 利 • JU射 線科 ・世1科佐川 : 札 幌 市 白石区 ~I 札 眠 6 条 6 丁 円 5 骨 i 号TEL:)(J1(865)01
1I.I'AXO1 l( ~(') S ) 1)634
通: J 也 -1、$~~ (1fヲ日!
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