山口県厚生連長門総合病院広報紙

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発行：山口県厚生農業協同組合連合会長門総合病院広報委員〒759-4194 会
長門市東深川 85 番地 TE L083 7 - 2 2 - 22 20
FA X0837 - 2 2 - 6 5 4 2

令和６年３月ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞｱﾄﾞﾚｽ

https://www.nagato-hp.jp

消化器の腹腔鏡手術について
外科

重田匡利

消化器外科領域における腹腔鏡手術の歴史はまだ比較的新しく、小型のテレビカメラが開 発 さ れ て か ら 、 世 界 で は 1987 年 、 本 邦 で は 1990 年 に 腹 腔 鏡 下 胆 嚢 摘 出 術 が 行 わ れ ています。その後は手術機器のめざましい進歩により胆嚢以外にもさまざまな病気に対して腹腔鏡手術が行われるようになりました。
当 院 は 県 内 で は 比 較 的 早 く 導 入 さ れ て お り 1992 年 に 腹 腔 鏡 下 胆 嚢 摘 出 術 が 行 わ れ 、2004 年 に 腹 腔 鏡 下 肝 部 分 切 除 術 、 2005 年 に 腹 腔 鏡 補 助 下 胃 切 除 術 、 同 年 に 腹 腔 鏡 補 助 下大腸切除術も行われています。

手術には数カ所の小さな穴をあけて、腹腔内に二酸化炭素を送ってお腹の中に作業スペースを作ります。専用の高精細の内視鏡画像をモニターで見ながら専用の長い鉗子を操作して病変の切除や吻合を行いま す 。 病 変 部 を 取 り 出 す 創 が 3〜 6cm で
ほ か 0 . 7 〜 1 . 5c m の 小 さ な 傷 と な り ま す 。

通常の開腹腹腔鏡手術

消化管の切除には食べ物が通るようにつなぎ直す「再建」という作業が必要になります。以前は開腹手術では手縫い吻合中心でしたが腹腔鏡手術における器械吻合の進歩により現在では逆に開腹手術で器械吻合が行われるようになり再建にも差が無くなりました。
傷が小さいことにどのようなメリットがあるのでしょうか。まず苦痛が少なく回復が早いです。個人差がありますが、人によってはボディーイメージの変容や痛み、違和感などで苦しむ方もいらっしゃいます。また癒着性腸閉塞や腹壁瘢痕ヘルニア、術後神経痛など傷の大きさにより増えやすくなると思われる合併症も存在します。
外科医も病変部を安全に確実に除去することができるのならば健常な腹壁の破壊をできるだけ少なくしたいと切に願っております。それで近年の腹腔鏡手術の急速な普及につながっています。また、画像解像度の向上とともに細かい血管や神経が肉眼以上に見えるようになっています。術者の見る術野を全員で共有でき、手術映像は繰り返し確認でき、手術技術の継承にも大きな変革が起きました。最近の若い外科医は腹腔鏡手術のほうが得意という人も増えています。
手術技術は標準化され、手術機器は進歩し、安全で合併症の少ない手術となりました
が、デメリットもあります。手術時間がかかりますし、想定外の癒着や出血への対応や拡大切除などはまだ難しいこともありますので病状ごとに治療方法を検討する必要があります。実際に手術を受けられる際には担当医とよく御相談下さい。

在宅ケア支援センターをご存じですか？
在宅ケア支援センターは、病院西側のリハビリ棟にあります。ここでは 3 つのサービスを提供しています。
訪問看護ステーション

４人の看護師がご自宅に訪問致します。
看護師がご自宅に伺い住み慣れた地域、長門市内、どこへでも在宅で『自分らしく』生活する、伺います！！
また安心して療養生活ができるよう看護のお手伝いを致します。
支援内容：全身状態の観察、日常生活の介助や支援、医療処置、ターミナルケア、精神的支援など。

居宅介護支援事業所

毎日元気！なケアマネージャー５人が在籍しています。
気軽に事業所にお越しください！

訪問リハビリテーション『住み慣れた家で暮らしたい』というご利用者の思いを尊重し、在宅での生活環境などを考慮して、ご利用者・ご家族と一緒に相談しながら介護サービスを結ぶ窓口として支援致します。

４人のセラピストがご自宅に伺います。

一緒に生活の質を理学療法士・作業療法士がご自宅に伺い、上げていきましょう！
『その人らしさに合った生活に近づける』
ことを目標に自立支援を致します。
活動を高めることで、自分でできることが増え、在宅生活が不安なく持続できるようお手伝い致します。

営業時間
平 日 8:30 ～ 17:00※土日祭日はお休みです

在 宅 ケア支 援 センター管 理 者 光 永 麻 美

山 口 県 医 師 会 「 JMAT や ま ぐ ち 」 活 動 報 告
JMAT やまぐち： 長 門 総 合 病 院 JMAT
まずは、この度の能登半島地震に被災された皆様にお見舞い申し上げます。
さて、長門総合病院は災害拠点病院であることをご存じでしょうか？その為、山口県の 要 請 を 受 け て 災 害 超 急 性 期 に 活 動 で き る 災 害 医 療 支 援 チ ー ム （ DMAT） を 有 し て い ます 。 そ れ と 同 時 に 日 本 医 師 会 災 害 医 療 チ ー ム （ JMAT） に も 登 録 し て い ま す 。 J M A Tとは被災された方の生命と健康を守り、被災地の公衆衛生および地域医療の再生を支援する目的で組織されたもので、被災地の地域医療を取り戻す目的があります。

全 国 から集 まった JMAT
で本 部 ミーティング

金 沢 市 保 健 所 で所 長 、
保 健 師 と情 報 共 有 を行 う

こ の た び 山 口 県 医 師 会 の 派 遣 要 請 を 受 け て 「 JMAT や ま ぐ ち 」 と し て 石 川 県 で 医 療
支 援 活 動 を 行 っ て き ま し た 。 「 JMAT や ま ぐ ち 」 が 与 え ら れ た 活 動 内 容 は 能 登 半 島 の１ 次 避 難 所 か ら 金 沢 市 以 南 の ホ テ ル や 宿 泊 施 設 、 約 250 カ 所 の ２ 次 避 難 所 へ 避 難 さ れて き た お よ そ 5200 人 の 方 た ち の 健 康 状 態 を 把 握 す る べ く 、 そ の 中 か ら 金 沢 市 内 の31 施 設 を 割 り 当 て ら れ 施 設 を ま わ り 、 必 要 が あ れ ば 診 察 、 処 方 、 健 康 相 談 を 行 う も のでした。しかしながら、ビジネスホテルなど一つ一つ訪ねる訳にもいきません。そこで、金沢市内の保健師と情報を共有、共働することが大事と考え、金沢市の保健所へ赴き情報を共有し、それを基に施設を訪ねホテルのロビーやお部屋の中で、出来る限りの診察や健康相談を行いました。能登の方たちはとても忍耐強く、話を聞いて初めて「 実 は 、 足 が 腫 れ て き て ･･･」 と か 、 「 実 は 、 咳 が 止 ま ら な く て ･･･」 な ど 体 の つ ら さ を教えてくれました、話を聞くという行為の大切さを感じました。

ホテルのロビーで診 察 と健 康 相 談 を行 った

また、あくまでもここは避難所なので最終的には出て行かなければなりません。家が全壊した
90 代 の ご 夫 婦 は 「 帰 る 家 が な い の で ど う す れ ば良いだろう」と健康面だけでなく、あらゆる心配事がのしかかるが何も出来ないという無力さを感じていました。地震被害の実態を肌で感じました。
金沢市内は、観光客が訪れ、通常の生活が営まれていました。その中に隠れてしまっている
助けが必要な被災者の皆さんに少しでも寄り添えた
かなと自問して、またどんな形 で も 継 続 し て 支 援をしていければと思い、今回の活動を終えました。

最 後 に 、 今 回 の JMAT や ま ぐ ち の 派 遣 に 伴 い 、 勤 務 調 整 や 業 務 分 担 に ご 協 力 を い た だ き
ました病院スタッフをはじめ多くの関係者の方にこの場を借りて深謝申し上げます。

むらまつ院長の医学ちょっと良い話コラム「 私 を 一 緒 に 連 れ て 行 っ て ち ょ う だ い よ 。」
父を見送った母の言葉

メルボルン留 学 中 に様 子 を見 に来 た父 と母私 事 で す が 、 2024 年 1 月 28 日 父 が 亡 く な り ま し た 。 92 歳 で し た の で 大 往 生 で はありますが、覚悟していた以上に心の中の大きな支えを失いました。
60 歳 を 過 ぎ る と 本 当 に 父 親 に 似 て き ま す ね 。 朝 、 自 分 の 顔 を 洗 っ て 鏡 を 見 ま す と 、
そ こ に は 60 歳 の 父 の 姿 が あ り ま す 。 遺 伝 子 に は 驚 か さ れ ま す 。
父 は 八 幡 製 鉄 所 で 働 い て い ま し た 。 昭 和 20 年 に 大 東 亜 戦 争 が 終 わ り 、 八 幡 は 空 襲 で焼け野原になりました。戦後復興の象徴が製鉄所であり、父が青春を過ごした時代は本当 に 躍 動 し て 楽しかったと思います。日本人が元気で、 皆 が 同 じ 方 向 を 向 い て い た 時 代でした。
母は泣きながら父の顔に抱きついて、こう言っていました。「私を、一緒に連れて行 っ て ち ょ う だ い よ 。 」 結 婚 し て 70 年 に な る 両 親 で す が 、 こ ん な に 長 く 深 く 、 人 を愛せるんだなと。父ほど、幸せな人生を送った人はいないと思いました。日本を世界第 2 位の国にまで押し上げ、最愛の母に看取られたのですから。
病院では多くの死があります。その方々には長い人生があり、多くの人を助けてきたはずです。今回、自分の父を見送り、また改めて命の重さを感じました。

医師異動のお知らせ

内科
吉冨亮介

外科
矢野

【非常勤医師】
小児科

由香

中島

退会（令和 6 年３月３１日）

整形外科
山下 陽輔

浩輝

皮膚科

泌尿器科
松下 広憲

浅野安野
久本

産婦人科
今川 天美

伸幸
秀一郎
岳史

入会（令和 6 年４月１日）【常勤医師】
内科
外科
整形外科
皮膚科
泌尿器科
産婦人科

【非常勤医師】
竹元升井
上田須田
中浜
松尾裕紀
規晴誠也
文雄美結内科
小児科小児科
泌尿器科

藤本久保
古田日吉留理子
輝太貴士浩一郎※医師の異動に伴い外来担当医表の一部が変更となります。
4 月号の「ほほえみ」並びに院内掲示板にてご案内いたします。

耳鼻咽喉科特殊外来のご案内〇補聴器外来[アリス補聴器センター]
第１・３・５ 水曜日 (１４：００～)[九州リオン、めがねセンター]
第１・３・５ 金曜日 (１４：００～)
第 ２・４金曜日 (１０：３０～)

全科休診日のご案内
2日（土）
3日（日）
9日（土）
10日（日）
16日（土）
17日（日）二次救急

20日（日）春分の日
23日（土）
24日（日）
30日（土）
31日（日）二次救急

臨時休診・代診のご案内
【内 科】
６日（水）

川本医師

休診

【整形外科】
１２日（火） 村松医師 休診
１９日（火） 杉本医師 休診
２５日（月）、２７日（水）、２８日（木）山下医師 休診【脳神経外科】
２２日（金） 河野医師

休診

【皮膚科】
２２日（金）
２６日（火）

久本医師
浅野医師

受付は１３：３０まで【泌尿器科】
２９日（金）

松下医師

休診【耳鼻咽喉科】
１日（金）眞﨑医師 休診の為、代診 岡﨑医師
６日（水）眞﨑医師の診察、手術の為１０時まで
１３日（水）眞﨑医師の診察、手術の為１０時まで
１５日（金）眞﨑医師 休診

病院内の出入り、面会について初めて補聴器をつけられる方はまず、通常外来診察時にご相談ください。

小児科特殊外来のご案内〇乳児検診（要予約）【受付】１３：００～１４：３０【実施】１３：３０～
１ヶ月･･･月曜日
４ヶ月･･･火曜日
７ヶ月･･･木曜日〇予防接種（要予約）
曜日…水、金曜日【受付】１３：００～１４：３０【実施】１４：００～
ＢＣＧ、おたふくかぜ、水ぼうそう、ヒブ、日本脳炎、四種混合、麻疹・風疹、肺炎球菌、ロタウイルス〇心臓外来（要予約）
外来日時は小児科へお問い合わせください。
対象…心疾患全般〇慢性疾患外来（要予約）火曜日１５：００～１６：３０
金曜日１５：００～１６：００
対象･･･喘息、低身長などの内分泌疾患、脳波異常などの神経性疾患、その他腎疾患など

産婦人科特殊外来のご案内〇母乳外来（要予約）
火、金曜日１３：３０～１６：００
内容：母乳育児相談を行います。
（哺乳量測定、体重測定、乳房トラブルほか）〇母親学級（当院にて出産予定の方のみ）
第３水曜日１３：３０～１６：００
内容：お産の経過と呼吸法、赤ちゃんの扱い方、病棟・分娩室の見学など。

看護外来のご案内【病院内への出入り】感染防止策として、引き続きマスクの着用にご協力いただきますようお願いいたします。

【面会について】

面会時間は１５分以内。
14:00 ～ 20:00※小児科・産婦人科 14:00 ～ 17:00（詳細はホームページ・院内掲示をご確認ください。）※感染状況により急に変更することがあります。

○ストーマケア外来（要予約）○がん看護外来（要予約）〇フットケア外来（要予約）○リンパ浮腫ケア外来（要予約）
各科外来窓口または地域連携室でお申し込み下さい。

外来診療担当医表
診療 科
消化器

内循環器
血液糖尿病

科

月永冨 裕二
藤本 祐子
吉冨
香月亮介
憲作

火三谷 伸之
山口 裕樹
瀬川 誠
髙橋 規文
中山 綾菜

令和６年３月分

水永冨 裕二川本 大樹

木山口 裕樹

金三谷 伸之
藤本 祐子

髙橋 規文
秋山 優

吉冨香月
中山亮介
憲作
綾菜

髙橋香月

佐藤亮太

規文
憲作

村田 順之

呼吸器

紹介のみ、完全予約制

秋冨
脳 神経内科信人（第１,3,5 火曜、予約のみ）【木曜日】初診は症状によっては翌週以降の診察予約となる場合がございます。

①青木 宜治
青木 宜治
青木 宜治
青木 宜治
青木 宜治
②
縄田 慈子
縄田 慈子
縄田 慈子
縄田 慈子
中島 浩輝
①
久我 貴之
重田 匡利
重田 匡利
久我 貴之
矢野 由香
②
池下 貴広
矢野 由香
池下 貴広
池下 貴広
①
村松 慶一
村松 慶一
藤本 和弘
村松 慶一
②
谷 泰宏
谷 泰宏
杉本 英彰
谷 泰宏
③
山下 陽輔
杉本 英彰
山下 陽輔
山下 陽輔
杉本 英彰
診察は事前予約を推奨します 。 ※予約はメール 、 電話（14 時以降）でお受けしております 。
整形外科の毎週水曜日の外来診療開始時刻は 9 時３０分からとなっております。

小 児 科
外科

整形外科

リウマチ科

谷 泰宏

脳神経外科

貞廣 浩和

（要予約）

午前須田文亜希子

診察：11:00～

安野 秀一郎

下村尚子

久本岳史

松山松下今川中島松山北原中島中島豪泰誠司
博予
健吾

松下中村
中島
今川広憲
公彦
健吾
天美

浅野 伸幸

皮 膚 科

午後
①②

泌尿器科
産科
婦 人 科

受付:12:00～14:00（第 4 火曜は 13:30 まで）
診察 13:00～

松山松下
今川
中島豪泰広憲天美
博予手術日／新井恵子

非常勤医師
眼河野

診察 10:30～

科

北原誠司（予約のみ）

中島 健吾
高崎 ひとみ
新井栄華／
非常勤医師

豪泰
広憲
天美
博予

新井栄華／
非常勤医師

大学医師

（受付 10:00 まで）

新井栄華／
非常勤医師

眼科は初診の方は紹介の方のみとさせていただきます。再来は完全予約制となります。
眼科の新患の受付時間は 10 時 30 分（水曜は 10 時 00 分）までとさせて頂きます。

眞﨑

眞﨑 達也
午前岡﨑吉紘

眞﨑達也

耳鼻咽喉科
午後岡﨑吉紘

池田卓生（第 2. 4 金曜）※完全予約制

吉紘

竹本洋介

受付:14：00～14:30
診察 14:30～

須田博喜（紹介のみ）田中秀和

日山（ 予 約 制 ）篤人（ 予 約 制 ）小野 信周

緩和ケア内科胃内視鏡

岡﨑

受付 13：00～15：00
診察 13：30～

放射線科
放射線治療外来※新患については、受付終了時間が早くなる場合があります達也（第１．３. 5 金曜）（院内紹介制）14:00～16:00

三谷伸之

藤本祐子

山口 裕樹

三谷伸之

山口裕樹

外来診療の受付時間は午前 11 時までとなっております。尚、急患はこの限りではありません。
土、日、祝祭日は全科休診となりますが、急患はこの限りではありません。お電話にてお問い合わせ下さい。