3

がんの補償（がん特約 単独加入プラン）【医療保険基本特約・がん保険
特約セット団体総合保険】

保険期間 2024 年 8 月 1 日から 2025 年 8 月 1 日まで
払込方法 退職者の方 12 分割払（2024 年 10 月指定口座から引き落とし開始）

団体割引

加入対象者 丸紅グループの退職者

25%

丸紅グループの退職者またはご家族
被保険者 （配偶者、子供、両親、兄弟姉妹および同居の親族）

□基本補償

4

介護一時金の補償（介護一時金支払特約 単独加入プラン）【医療保険基本特約・介護一時金
支払特約セット団体総合保険】

団体割引

25%

保険期間 2024 年 8 月 1 日から 2025 年 8 月 1 日まで
払込方法 退職者の方 12 分割払（2024 年 10 月指定口座から引き落とし開始）
加入対象者 丸紅グループの退職者□基本補償
P.19のオプション補償（Z1、Z20、Z30）との同時加入はできません。

タイプ
補償内容
がん診断保険金・がんと診断確定されたとき（初回）・入院を開始したとき（2 回目以降）

補償内容

がん入院保険金・がんで入院したとき（1日目からお支払い）

ZZ10タイプ

ZZ20タイプ

ZZ30タイプ

1回につき

1回につき

1回につき

100万円 200万円 300万円
1日につき 5,000 円
外来で受けた手術＝がん入院保険金日額 5倍
入院中に受けた手術 = がん入院保険金日額 20倍
重大手術 = がん入院保険金日額 40倍

がん手術保険金・がんで所定の手術を受けたときがん通院保険金・がんで継続して5日以上入院し、入院前60日と退院後180日の期間(通院責任期間)中に通院したとき。
（90日限度）

1日につき2,000円

補償内容

補償内容

介護一時金

・損保ジャパンが定める要介護状態区分(※）の２から５相当に該当し、所定の期間を超えて継続したとき・公的介護保険制度を定める要介護状態区分の要介護２から５までに該当する認定を受けたときN20タイプ

300万円（※）損保ジャパンが定める所定の要介護状態は、公的介護保険制度における要介護認定基準とは異なります。

Point１

介護が必要になった時にまとまった一時金をお受け取りいただけます！

Point2

ご年齢に合わせた手ごろな保険料で無理なく備えられます！

Point3

介護に関する情報は「SOMPO笑顔倶楽部*」で取得できます！

□月払保険料

保険期間1年間、団体割引 25% 適用

ZZ10タイプ

ZZ20タイプ

ZZ30タイプ

満

110円

180円

250円

満

30円

満

110円

180円

250円

満

30円

満

200円

340円

480円

満

30円

満

290円

500円

700円

満

30円

満

410円

680円

960円

満

50円

満

780円

1,330円

1,880円

満130円

満1,280円2,170円

3,070円

満250円

満1,800円

3,040円

4,280円

満520円

満2,450円

4,100円5,750円

満1,040円

満3,690円

6,160円

8,640円

満1,770円

満

満

満年齢別

月払
保険料表
満

N20タイプ満

満4,570円

7,590円

10,620円

満3,760円

満満

5,260円8,770円

12,270円

満7,880円●保険料は、保険始期日（中途加入日）時点の満年齢によります。

●保険料は、保険始期日（中途加入日）時点の満年齢によります。

●年齢は、保険期間の初日現在の満年齢（中途加入の場合は、中途加入日時点）とします。

●年齢は、保険期間の初日現在の満年齢（中途加入の場合は、中途加入日時点）とします。

●ご契約は1年ごとの更新となりますので、更新加入の保険料は更新時の保険始期日時点での満年齢による保険料となります。

●ご契約は1年ごとの更新となりますので、更新加入の保険料は更新時の保険始期日時点での満年齢による保険料となります。

●新規加入は69歳（継続加入は79歳）までの方が対象となります。

●新規加入は69歳（継続加入は79歳）までの方が対象となります。

●団体割引、過去の損害率による割増引は、本団体契約の前年のご加入人数や保険金のお支払状況により決定しています。

●団体割引、過去の損害率による割増引は、本団体契約の前年のご加入人数や保険金のお支払状況により決定しています。

次年度以降、割増引率が変更となることがありますので、あらかじめご了承ください。
●本保険は介護医療保険料控除の対象になります。

次年度以降、割増引率が変更となることがありますので、あらかじめご了承ください。
（2024年3月現在）〈告知の大切さについてのご説明〉○告知書はお客さま（保険の対象となる方）ご自身がありのままをご記入ください。○口頭でお話し、または資料提示されただけでは告知していただいたことにはなりません。○告知の内容が正しくないと、ご契約の全部または一部が解除になり保険金がお受け取り
いただけない場合があります。
※「ご加入に際して、特にご注意いただきたいこと（注意喚起情報のご説明）」を必ずお読みください。

15

タイプ

* 詳細は p.26 をご参照ください。

手術保険金倍率変更特約および重大手術保険金倍率変更特約セット（保険期間1年間、団体割引 25% 適用）

満年齢別

P.19のオプション補償（N2）との同時加入はできません。

医療の補償□月払保険料

月払
保険料表

丸紅グループの退職者またはご家族

被保険者 （配偶者、子供、両親、兄弟姉妹および同居の親族）●本保険は介護医療保険料控除の対象になります。

（2024年3月現在）〈告知の大切さについてのご説明〉○告知書はお客さま（保険の対象となる方）ご自身がありのままをご記入ください。○口頭でお話し、または資料提示されただけでは告知していただいたことにはなりません。○告知の内容が正しくないと、ご契約の全部または一部が解除になり保険金がお受け取り
いただけない場合があります。
※「ご加入に際して、特にご注意いただきたいこと（注意喚起情報のご説明）」を必ずお読みください。

16

ご加入に際して特にご確認いただきたい事項や、ご加入者にとって不利益になる事項等、特にご注意いただきたい事項を記載しています。ご加入になる前に必ずお読みいただきますようお願いします。
【加入者ご本人以外の被保険者（保険の対象となる方。以下同様とします。）にも、このパンフレットに記載した内容をお伝えください。また、ご加入の際は、ご家族の方にもご契約内容をお知らせください。】

3 がんの補償

4 介護一時金の補償

5

保険金の種類または必要部位に切除、摘出等の処置を施すものにかぎります。
①開頭手術（穿頭術を含みます。）②悪性新生物に対する開胸手術および開腹手術（胸腔鏡・縦隔鏡・腹腔鏡を用いた手術を含みます。）③心臓・大動脈・大静脈・肺動脈・冠動脈の病変に対する開胸手術および開腹手術④四肢切断術（手指・足指を除きます。）⑤脊髄（せきずい）腫摘出術⑥日本国内で行われた、心臓・肺・肝臓・膵（すい）臓・腎（じん）臓（それぞれ、人工臓器を除きます。）の全体または一部の移植手術。ただし、臓器の移植に関する法律（平成9年法律第104号）に規定する移植手術にかぎります。
（※2）
を受けた場合は、保険期間中に確認検査（※3）を受けた時を疾病（２）骨髄幹細胞採取手術（※1）
を被った時とみなして、（１）と同様の保険金額を疾病手術保険金としてお支払いします。
（※1）組織の機能に障害がある者に対して骨髄幹細胞を移植することを目的とした被保険者の骨髄幹細胞を採取する手術をいい、末梢血幹細胞採取を除きます。
また、骨髄幹細胞の提供者と受容者が同一人となる自家移植の場合を除きます。

■商品の仕組み ： この商品は団体総合保険普通保険約款に、医療基本特約、疾病保険特約、傷害保険特約、がん保険特約等をセットしたものです。
■保険契約者： 丸紅株式会社■保険期間： 2024年8月1日午後4時から1年間となります。
■申込締切日： 2024年7月12日（金）■引受条件（保険金額等）、保険料、保険料払込方法等 ： 引受条件（保険金額等）、保険料は本パンフレットに記載しておりますので、ご確認ください。
●加入対象者 ： 丸紅株式会社およびその子会社・関連会社の退職者●被保険者： 丸紅株式会社およびその子会社・関連会社の退職者またはそのご家族（配偶者･子供･両親･兄弟姉妹および同居の親族）を被保険者としてご加入いただけます。
（新規加入の場合、満69歳※（継続加入の場合は満79歳※）までの方が対象となります。）親孝行一時金支払特約の被保険者は、満89歳までの方が対象となります。
（継続加入のみ）※年齢は保険期間の初日現在の満年齢。
●お支払方法 ： 【退職者の方】2024年10月から毎月口座引き落としとなります。
（12回払）●お手続方法 ： 下表のとおり必要書類にご記入のうえ、ご入窓口の丸紅セーフネットまでご送付ください。
新規加入者の皆さま

添付の「加入依頼書」
および「告知書」に必要事項をご記入のうえ、
ご提出いただきます。

前年と同等条件のプラン（送付した加入依頼書に打ち出しのプラン）で継続加入を行う場合
ご加入プランを変更するなど前年と条件を変更して継続加入を行う場合

前年と条件を変更する旨を記載した「加入依頼書」
および「告知書」※をご提出いただきます。
※告知書は、
保険金額の増額等、補償を拡大して継続される場合のみご提出が必要です。

継続加入を行わない場合継続加入を行わない旨を記載した「加入依頼書」をご提出いただきます。

疾病手術
保険金

書類のご提出は不要です。

基本契約および上乗せ特約の補償内容【保険金をお支払いする主な場合とお支払いできない主な場合】【疾病保険特約】被保険者が、日本国内または国外において保険期間中に疾病を被り、その直接の結果として、入院を開始した場合、手術を受けられた
場合、退院後に通院された場合等に保険金をお支払いします。
【傷害保険特約】被保険者が、日本国内または国外において保険期間中に生じた急激かつ偶然な外来の事故（以下「事故」といいます。）によるケガで、入院を開始した場合、手術を受けられた場合等に保険金をお支払いします。
保険金をお支払いする主な場合

疾病入院
保険金

院した日数に対し、入院1日につき疾病入院保険金日額をお支払いします。ただし、初年度加入および継続加入の保険期間を通算して1,000日が限度となります。

下の①から③までのいずれかの手術（※1）を受けた場合、疾病手術保険金をお支払いします。なお、手術の種類によっては、回数などの制限があります。
①公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に、手術料の算定対象として列挙されている手術②先進医療に該当する手術

疾病

（※２）

療を目的として医師が用いた場合を除きます。）⑦妊娠、出産。ただし、異常分娩等、「療養の給付」等（※２）の支払いの対象となる場合を除きます。

れと連帯するものがその主義・主張に関して行

疾病手術保険金の額＝疾病入院保険金日額×40（倍）う暴力的行為をいいます。以下同様とします。

（※1）
以下の手術は対象となりません。

創傷処理、皮膚切開術、デブリードマン、骨または関節の非観血的または徒手的な整復術・整復固定術および授動術、抜歯手術、鼻焼灼術、美容整形上の手術、疾病を直接の原因としない不妊手術、診断・検査のための手術、公的医療保険制度における医科診療報酬点数表で手術料の算定対象とならない乳房再建術、視力矯正を目など

傷害入院保険金の額=傷害入院保険金日額×入院した日数らの手術のうち、傷害手術保険金の額が最も高いいずれか１つの手術についてのみお支払（※2）
「 療養の給付」等とは、公的医療保険制度を定める法令に規定された「療養の給付」に要する費用
ならびに「療養費」、「家族療養費」、「保険外併用いします。

傷害

思想的な主義・主張を有する団体・個人またはこ

重大手術入院した日数に対し、入院１日につき傷害入院保険金日額をお支払いします。

なお、１事故に基づくケガに対して時期を同じくして、２以上の手術を受けたときは、それ（※1）
「 テロ行為」とは、政治的・社会的もしくは宗教・（※3）

保険期間中に生じた事故によるケガで入院した場合、1事故につき730日を限度として、 ①故意または重大な過失

おいて以下①または②のいずれかの手術を受けた場合、傷害手術保険金をお支払いします。

など＜外来で受けた手術の場合＞疾病手術保険金の額＝疾病入院保険金日額×5（倍）また、疾病入院保険金をお支払いするべき期間中の通院に対しては、疾病退院後通院保険

保険期間中に生じた事故によりケガをされ、そのケガの治療のために病院または診療所に⑨アルコール依存、薬物依存等の精神障害＜入院中に受けた手術の場合＞疾病手術保険金の額＝疾病入院保険金日額×20（倍）的としたレーザー・冷凍凝固による眼球手術（レーシック手術等）

傷害入院
保険金

⑥傷害

手術（重大手術（※3）以外）

お支払いしません。

疾病退院後通院保険金の額＝疾病退院後通院保険金日額×通院した日数⑤麻薬、大麻、あへん、覚せい剤、シンナー等の使用（治等で医学的他覚所見（※3）のないもの③放射線治療に該当する診療行為開始日からその日を含めて1,000日を経過した日の翌日以降の通院に対しては、保険金を金をお支払いしません。

⑧頸（けい）部症候群（いわゆる｢むちうち症｣）、腰痛（注）重大手術を受けた場合は、入院中・外来を問わず、40倍とします。

47②戦争､外国の武力行使、暴動（テロ行為（※1）を除きま④無資格運転、酒気を帯びた状態での運転による事故（１）保険期間中に疾病を被り、かつその疾病の治療のために病院または診療所において以

疾病手術
保険金

疾病退院後通院保険金日額をお支払いします。ただし、1回の入院について、最初の入院の

疾病退院後
通院保険金

①故意または重大な過失す。）、核燃料物質等によるもの

以下の（１）または（２）のいずれかの場合に保険金をお支払いします。

の検査のうち、最初に行ったものをいいます。ただし、骨髄バンクドナーの登録の検査を除きます。
疾病手術保険金は、手術を受けられるごとにお支払いしますが、手術の種類によっては、お支払いする回数・保険金の額に以下（１）から（４）までの制限があります。
（１）時期を同じくして２種類以上の手術を受けた場合、疾病手術保険金の額の最も高い
いずれか１つの手術についてのみお支払いします。
（２）同一の手術（同一の先進医療に該当する手術を含みます。）を２回以上受けた場合で、それらの手術が一連の手術（※1）に該当するときは、同一手術期間（※２）に受けた一連の手術（※1）については、疾病手術保険金の額の最も高いいずれか１つの手術についてのみお支払いします。
（※1）一連の手術とは、
医科診療報酬点数表または歯科診療報酬点数表において、一連の治療過程に連続して受けた場合でも手術料が１回のみ算定されるものとして定められている手術をいいます。
（※2）同一手術期間とは、一連の手術のうち最初に手術を受けた日からその日を含めて60日間をいいます。また、同一手術期間経過後に一連の手術を受けた場合は、直前の同一手術期間経過後最初にその手術を受けた日からその日を含めて60日間を新たな同一手術期間とします。
（３）医科診療報酬点数表または歯科診療報酬点数表において、手術料が１日につき算定されるものとして定められている手術を受けた場合は、その手術を受けた１日目についてのみお支払いします。
（４）放射線治療を２回以上受けた場合は、施術の開始日から60日の間に１回のお支払いを限度とします。
場合、1回の通院責任期間につき90日を限度として、通院した日数に対し、通院１日につき③自殺行為､犯罪行為または闘争行為

疾病入院保険金の額 ＝ 疾病入院保険金日額 × 入院した日数（※3）
「確認検査」とは、骨髄幹細胞の受容者との白血球の型等の適合等を確認するため保険期間中に疾病を被り、継続して4日を超えて入院し、退院後の通院責任期間に通院した

保 険 金 を お 支 払 い で き な い主な場合

保険期間中に疾病を被り、入院を開始した場合、１回の入院につき730日を限度として、入以下同様とします。

支払いの対象となります。

●告知について： 申込人ご本人以外のご家族（配偶者、子供、同居の家族（両親、兄弟姉妹、親族））の方が加入されるときは、加入されるご家族に代わって、申込人ご本人が加入されるご家族の健康状態等をご確認のうえ、ご記入・ご署名することができます。ただし、親孝行一時金支払
特約は、別居のご両親に関しても、申込人ご本人が加入されるご家族の健康状態等を必ずご確認のうえで、ご記入・ご署名することが
できます。
●中途加入
： 保険期間の中途でのご加入は、毎月受付をしています。その場合の保険期間は、毎月20日までの受付分は受付日の翌月1日（20日過ぎの受付分は翌々月1日）から2025年8月1日午後4時までとなります。保険料につきましては、中途加入の保険期間開始日の翌々月より、退職者の方は指定口座から毎月引き落としとなります。
●中途脱退： この保険から脱退（解約）される場合は、丸紅セーフネットまでご連絡ください。
●団体割引、
過去の損害率による割増引は、本団体契約の前年のご加入人数や保険金のお支払状況により決定しています。
次年度以降、割増引率が変更とな
ることがありますので、あらかじめご了承ください。
また、団体のご加入人数が10名を下回った場合は、この団体契約は成立しませんので、ご了承ください。
■満期返れい金･契約者配当金 ： この保険には、満期返れい金･契約者配当金はありません。

保険金の種類査、臨床検査、画像検査等により認められる異常所見をいいます。

（※2）ご加入初年度の保険期間の開始時からその日を含めて1年経過した後に受けた場合にお疾病既加入者の皆さま

お手続方法

保険金をお支払いできない主な場合（※3）
「医学的他覚所見」とは、理学的検査、神経学的検（※3）
重大手術とは以下の手術をいいます。

新・団体医療保険のあらまし（契約概要のご説明）

ご加入対象者

保険金をお支払いする主な場合（※2）先進医療に該当する手術は、治療を直接の目的としてメス等の器具を用いて患部①公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に、手術料の算定対象として列挙されている手術（※1）

傷害手術
保険金②先進医療に該当する手術（※２）
手術（重大手術（※3）以外）＜入院中に受けた手術の場合＞傷害手術保険金の額＝傷害入院保険金日額×20（倍）＜外来で受けた手術の場合＞傷害手術保険金の額＝傷害入院保険金日額×5（倍）重大手術（※3）
傷害手術保険金の額＝傷害入院保険金日額×40（倍）

療養費」、「入院時食事療養費」、「移送費」および（注）重大手術を受けた場合は、入院中・外来を問わず、40倍とします。

「家族移送費」をいいます。

（※1）
以下の手術は対象となりません。

創傷処理、皮膚切開術、デブリードマン、骨または関節の非観血的または徒手的な②戦争､外国の武力行使、暴動（テロ行為を除きます。）、核燃
料物質等によるもの③自殺行為､犯罪行為または闘争行為④無資格運転、酒気を帯びた状態での運転または麻薬等により正常な運転ができないおそれがある状態での運転による事故⑤脳疾患､疾病または心神喪失⑥妊娠､出産､早産または流産⑦外科的手術その他の医療処置⑧地震、噴火またはこれらによる津波（天災危険補償特約をセットしない場合）⑨頸（けい）部症候群（いわゆる｢むちうち症｣）、腰痛等で医学的他覚所見のないもの⑩ピッケル等の登山用具を使用する山岳登はん、ロックク
ライミング（フリークライミングを含みます。）、登る壁の高さが5mを超えるボルダリング、航空機操縦（職務として操縦する場合を除きます。）、ハンググライダー搭乗等の危険な運動を行っている間の事故⑪自動車、原動機付自転車等による競技、競争、興行（これらに準ずるものおよび練習を含みます。）の間の事故など

48

保 険金の種類

保険金をお支払いする主な場合
整復術・整復固定術および授動術、抜歯手術（※2）先進医療に該当する手術は、治療を直接の目的としてメス等の器具を用いて患部

保 険 金 を お 支 払 い で き な い主な場合

保険金の種類（前ページの続きです。
）

または必要部位に切除、摘出等の処置を施すものにかぎります。

傷害

傷害手術
保険金

重大手術（※3）
女性特定疾病手術保険金の額＝女性特定疾病入院保険金日額×40（倍）（注）
重大手術を受けた場合は、入院中・外来を問わず、40倍とします。

保険期間中に所定の特定生活習慣病（がん、糖尿病、心疾患、高血圧性疾患、脳血管疾患）を ①故意または重大な過失被り、入院を開始した場合、1回の入院につき730日を限度として、入院した日数に対し、 ②戦争、外国の武力行使、暴動（テロ行為を除きます。）、核燃
料物質等によるもの
入院1日につき、特定生活習慣病入院保険金日額をお支払いします。ただし、初年度加入お③自殺行為、
犯罪行為または闘争行為
よび継続加入の保険期間を通算して1,000日が限度となります。

特定生活習慣病入院保険金の額=特定生活習慣病入院保険金日額×入院した日数
保険期間中に所定の特定生活習慣病（がん、糖尿病、心疾患、高血圧性疾患、脳血管疾患）を被り、その特定生活習慣病の治療のために病院または診療所において以下の①から③までのいずれかの手術（※1）を受けた場合、特定生活習慣病手術保険金をお支払いします。
①公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に、手術料の算定対象として列挙されている手術②先進医療に該当する手術（※2）③放射線治療に該当する診療行為
手術（重大手術（※3）以外）＜入院中に受けた手術の場合＞
特定生活習慣病手術保険金の額＝特定生活習慣病入院保険金日額×20（倍）＜外来で受けた手術の場合＞
特定生活習慣病手術保険金の額＝特定生活習慣病入院保険金日額×5（倍）重大手術（※3）
特定生活習慣病手術保険金の額＝特定生活習慣病入院保険金日額×40（倍）（注）重大手術を受けた場合は、入院中・外来を問わず、40倍とします。

④無資格運転、酒気を帯びた状態での運転による事故⑤麻薬、大麻、あへん、覚せい剤、シンナー等の使用（治療を目的として医師が用いた場合を除きます。）⑥傷害⑦妊娠、出産。ただし、異常分娩等、「療養の給付」等（※）の支払いの対象となる場合を除きます。
⑧頸（けい）部症候群（いわゆる「むちうち症」）、腰痛等で医学的他覚所見のないもの⑨アルコール依存、
薬物依存等の精神障害など（※）
「療養の給付」等とは、公的医療保険制度を定める
法令に規定された「療養の給付」に要する費用ならびに「療養費」、「家族療養費」、「保険外併用療養費」、「入院時食事療養費」、「移送費」および「家族移送費」をいいます。

女性特定
疾病手術
保険金

女性特定
疾病手術
保険金

特定生活習慣病のみ補償特約

女性特定
疾病手術
保険金

先進医療等
費用保険金
（注1）

介護一時金または介護一時金の補償（介護一時金支払特約
単特加入プラン）親孝行
一時金

保険期間中に所定の女性特定疾病（乳がん、子宮がん、子宮筋腫、妊娠の合併症等）を被り、 ①故意または重大な過失入院を開始した場合、1回の入院につき730日を限度として、入院した日数に対し、入院1 ②戦争、外国の武力行使、暴動（テロ行為を除きます。）、核燃
料物質等によるもの
日につき女性特定疾病入院保険金日額をお支払いします。ただし、初年度加入および継続③自殺行為、
犯罪行為または闘争行為加入の保険期間を通算して1,000日が限度となります。

④無資格運転、酒気を帯びた状態での運転による事故
女性特定疾病入院保険金の額=女性特定疾病入院保険金日額×入院した日数⑤麻薬、大麻、あへん、覚せい剤、シンナー等の使用（治療を目的として医師が用いた場合を除きます。）
保険期間中に所定の女性特定疾病（乳がん、子宮がん、子宮筋腫、妊娠の合併症等）を被り、⑥傷害

その女性特定疾病の治療のために病院または診療所において以下の①から③までのいず
れかの手術（※1）を受けた場合、女性特定疾病手術保険金をお支払いします。

（※1）
以下の手術は対象となりません。

創傷処理、皮膚切開術、デブリードマン、骨または関節の非観血的または徒手的な整復術・整復固定術および授動術、抜歯手術、鼻焼灼術、美容整形上の手術、女性特定疾病を直接の原因としない不妊手術、診断・検査のための手術、視力矯正を目的としたレーザー・冷凍凝固による眼球手術（レーシック手術等）など（※2）先進医療に該当する手術は、治療を直接の目的としてメス等の器具を用いて患部または必要部位に切除、摘出等の処置を施すものにかぎります。
（※3）
重大手術とは以下の手術をいいます。
①開頭手術（穿頭術を含みます。）②悪性新生物に対する開胸手術および開腹手術（胸腔鏡・縦隔鏡・腹腔鏡を用いた手術を含みます。）③心臓・大動脈・大静脈・肺動脈・冠動脈の病変に対する開胸手術および開腹手術④四肢切断術（手指・足指を除きます。）⑤脊髄（せきずい）腫摘出術⑥日本国内で行われた、心臓・肺・肝臓・膵（すい）臓・腎（じん）臓（それぞれ、人工臓器を除きます。）の全体または一部の移植手術。ただし、臓器の移植に関する法律（平成9年法律第104号）に規定する移植手術にかぎります。

保険期間中に傷害または疾病を被り、被保険者が日本国内で先進医療等（※1）を受けたことにより負担した先進医療（※2）の技術料や臓器移植に要する費用等を先進医療等費用保険金額を限度にお支払いします。

その他特約

女性特定疾病のみ補償特約

49

女性特定
疾病入院
保険金

創傷処理、皮膚切開術、デブリードマン、骨または関節の非観血的または徒手的な整復術・整復固定術および授動術、抜歯手術、鼻焼灼術、美容整形上の手術、特定生活習慣病を直接の原因としない不妊手術、診断・検査のための手術、公的医療保険制度における医科診療報酬点数表で手術料の算定対象とならない乳房再建術、視力矯正を目的としたレーザー・冷凍凝固による眼球手術（レーシック手術等）など（※2）先進医療に該当する手術は、治療を直接の目的としてメス等の器具を用いて患部または必要部位に切除、摘出等の処置を施すものにかぎります。
（※3）
重大手術とは以下の手術をいいます。
①開頭手術（穿頭術を含みます。）②悪性新生物に対する開胸手術および開腹手術（胸腔鏡・縦隔鏡・腹腔鏡を用いた手術を含みます。）③心臓・大動脈・大静脈・肺動脈・冠動脈の病変に対する開胸手術および開腹手術④四肢切断術（手指・足指を除きます。）⑤脊髄（せきずい）腫摘出術⑥日本国内で行われた、心臓・肺・肝臓・膵（すい）臓・腎（じん）臓（それぞれ、人工臓器を除きます。）の全体または一部の移植手術。ただし、臓器の移植に関する法律（平成9年法律第104号）に規定する移植手術にかぎります。
特定生活習慣病手術保険金は、手術を受けられるごとにお支払いしますが、手術の種類によっては、お支払いする回数・保険金の額に以下（１）から（４）までの制限があります。
（１）時期を同じくして２種類以上の手術を受けた場合、特定生活習慣病手術保険金の額の最も高いいずれか１つの手術についてのみお支払いします。
（２）同一の手術（同一の先進医療に該当する手術を含みます。）を２回以上受けた場合で、それらの手術が一連の手術（※1）に該当するときは、同一手術期間（※2）に受けた一連の手術（※1）については、特定生活習慣病手術保険金の額の最も高いいずれか１つの手術についてのみお支払いします。
（※1）一連の手術とは、
医科診療報酬点数表または歯科診療報酬点数表において、一連の治療過程に連続して受けた場合でも手術料が１回のみ算定されるものとして定められている手術をいいます。
（※2）同一手術期間とは、一連の手術のうち最初に手術を受けた日からその日を含めて60日間をいいます。また、同一手術期間経過後に一連の手術を受けた場合は、直前の同一手術期間経過後最初にその手術を受けた日からその日を含めて60日間を新たな同一手術期間とします。
（３）医科診療報酬点数表または歯科診療報酬点数表において、手術料が１日につき算定されるものとして定められている手術を受けた場合は、その手術を受けた１日目についてのみお支払いします。
（４）放射線治療を２回以上受けた場合は、施術の開始日から60日の間に１回のお支払いを限度とします。

（※）
「療養の給付」等とは、公的医療保険制度を定める
法令に規定された「療養の給付」に要する費用ならびに「療養費」、「家族療養費」、「保険外併用療養費」、「 入院時食事療養費」、「 移送費」および「家族移送費」をいいます。

女性特定疾病手術保険金は、手術を受けられるごとにお支払いしますが、手術の種類によっては、お支払いする回数・保険金の額に以下（１）から（５）までの制限があります。
（１）時期を同じくして２種類以上の手術を受けた場合、女性特定疾病手術保険金の額の最も高いいずれか１つの手術についてのみお支払いします。
（２）同一の手術（同一の先進医療に該当する手術を含みます。）を２回以上受けた場合で、それらの手術が一連の手術（※1）に該当するときは、同一手術期間（※2）に受けた一連の手術（※1）については、女性特定疾病手術保険金の額の最も高いいずれか１つの手術についてのみお支払いします。
（※1）一連の手術とは、
医科診療報酬点数表または歯科診療報酬点数表において、一連の治療過程に連続して受けた場合でも手術料が１回のみ算定されるものとして定められている手術をいいます。
（※2）同一手術期間とは、一連の手術のうち最初に手術を受けた日からその日を含めて60日間をいいます。また、同一手術期間経過後に一連の手術を受けた場合は、直前の同一手術期間経過後最初にその手術を受けた日からその日を含めて60日間を新たな同一手術期間とします。
（３）医科診療報酬点数表または歯科診療報酬点数表において、手術料が１日につき算定されるものとして定められている手術を受けた場合は、その手術を受けた１日目についてのみお支払いします。
（４）放射線治療を２回以上受けた場合は、施術の開始日から60日の間に１回のお支払いを限度とします。
（５）乳房再建術については、公的医療保険制度における医科診療報酬点数表の手術料算定対象として列挙されている診療行為に該当しない場合であっても、女性特定疾病手術
保険金をお支払いします（疾病手術保険金はお支払いしません。）。ただし、その場合は、１回の入院につき１乳房に対して１回のお支払いを限度とします。

（※1）
以下の手術は対象となりません。

特定
生活習慣病
手術保険金

保険金をお支払いできない主な場合⑧頸（けい）部症候群（いわゆる「むちうち症」）、腰痛等で医学的他覚所見のないもの⑨アルコール依存、
薬物依存等の精神障害など

手術（重大手術（※3）以外）＜入院中に受けた手術の場合＞
女性特定疾病手術保険金の額＝女性特定疾病入院保険金日額×20（倍）＜外来で受けた手術の場合＞
女性特定疾病手術保険金の額＝女性特定疾病入院保険金日額×5（倍）①開頭手術（穿頭術を含みます。）②開胸手術および開腹手術（胸腔鏡・縦隔鏡・腹腔鏡を用いた手術を含みます。）③四肢切断術（手指・足指を除きます。）④日本国内で行われた、心臓・肺・肝臓・膵（すい）臓・腎（じん）臓（それぞれ、人工臓器を除きます。）の全体または一部の移植手術。ただし、臓器の移植に関する法
律（平成9年法律第104号）に規定する移植手術にかぎります。

女性特定疾病のみ補償特約

特定
生活習慣病
入院保険金

（※3）
重大手術とは以下の手術をいいます。

保険金をお支払いする主な場合①公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に、手術料の算定対象として列挙されている手術②先進医療に該当する手術（※2）③放射線治療に該当する診療行為⑦妊娠、出産。ただし、異常分娩等、「療養の給付」等（※）の支払いの対象となる場合を除きます。

①故意または重大な過失②戦争､外国の武力行使、暴動（テロ行為を除きます。）、核燃料物質等によるもの③自殺行為､犯罪行為または闘争行為④麻薬、大麻、あへん、覚せい剤等の使用（治療を目的として（※1）先進医療および臓器移植術をいいます。
医師が用いた場合を除きます。
）（※2）病院等において行われる医療行為のうち、一定の施設基準を満たした病院等が厚生労働 ⑤頸（けい）部症候群（いわゆる「むちうち症」）、腰痛等で医学的他覚所見のないもの
省への届出により行う高度な医療技術をいいます。対象となる先進医療の種類については、酒気を帯びた状態での運転による事故
保険期間中に変更となることがあります。
詳しくは厚生労働省ホームページをご覧ください。 ⑥無資格運転、⑦地震、噴火またはこれらによる津波（天災危険補償特約を（https://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/sensiniryo/kikan.html）
セットしない場合）⑧妊娠、出産⑨ピッケル等の登山用具を使用する山岳登はん､ロッククライミング（フリークライミングを含みます。）、登る壁の高さが5mを超えるボルダリング、航空機操縦（職務として操縦する場合を除きます。）、ハンググライダー搭乗等の危険な運動を行っている間の事故⑩自動車、原動機付自転車等による競技、競争、興行（これらに準ずるものおよび練習を含みます。
）の間の事故 など

保険期間中に、疾病や傷害などにより以下の①または②のいずれかに該当した場合、介護一 ①故意または重大な過失
時金保険金額 をお支払いします。なお、保険金をお支払いした場合この特約は失効するた ②自殺行為、犯罪行為または闘争行為③無資格運転、酒気を帯びた状態での運転による事故
め、お支払いは１回かぎりとなります。
①公的介護保険制度を定める法令に規定された要介護状態区分の要介護２から５までに該 ④麻薬、大麻、あへん、覚せい剤、シンナー等の使用（治療を目的として医師が用いた場合を除きます。）（※1）⑤アルコール依存、
薬物依存または薬物乱用（治療を目的として医師が用いた場合を除きます。）
当する認定を受けた場合②損保ジャパンが定める所定の要介護状態（※2）となり、その要介護状態が要介護状態に該当 ⑥先天性異常⑦地震、噴火またはこれらによる津波した日からその日を含めて90日を超えて継続した場合（※1）要介護認定を受けてからその状態が継続した日数にかかわらず保険金をお支払い ⑧戦争、外国の武力行使、暴動（テロ行為を除きます。）、核燃料物質等によるもの⑨頸（けい）部症候群（いわゆる「むちうち症」）、腰痛等で医学的他覚所見のないものなどします。
（※2）公的介護保険制度における要介護認定基準とは異なります。
詳細につきましては、
損保ジャパン公式ウェブサイト掲載の約款集をご覧ください。
被保険者（本人の親で、加入時に指定された方となります。）が保険期間中に、公的介護保険制度を定める法令に規定された要介護状態区分の要介護2から5のいずれかに該当する認定を受け、その状態が要介護認定を受けた日（公的介護保険制度に基づいて申請を行った日）からその日を含めて90日を超えて継続した場合、被保険者へ親孝行一時金保険金額をお支払いします。保険金をお支払いした場合この特約は失効するため、お支払いは1回かぎりとなります。
（注１）本特約の被保険者(親）の引受対象年齢は、新規加入の場合40歳以上79歳以下（継続加入は89歳以下）の方となります。
（注２）保険金支払条件変更特約（親孝行一時金用）がセットされています。

①故意または重大な過失②自殺行為、
犯罪行為または闘争行為③無資格運転、酒気を帯びた状態での運転による事故④麻薬、大麻、あへん、覚せい剤、シンナー等の使用（治療を目的として医師が用いた場合を除きます。
）⑤アルコール依存、
薬物依存または薬物乱用（治療を目的として医師が用いた場合を除きます。
）⑥先天性異常⑦地震、噴火またはこれらによる津波⑧戦争、外国の武力行使、暴動（テロ行為を除きます。）、核燃
料物質等によるもの⑨頸（けい）部症候群（いわゆる「むちうち症」）、腰痛等で医学的他覚所見のないものなど（注）初年度加入の締結の後に保険金のお支払条件の変更があった場合は、次の①または②の保険金の額のうち、いずれか低い金額をお支払いします。
ただし、入院の原因となった疾病を被った時から起算して1年を経過した後に入院を開始した場合を除きます。
①被保険者が疾病を被った時のお支払条件により算出された保険金の額②被保険者が入院を開始した時のお支払条件により算出された保険金の額（注1）
補償内容が同様のご契約（※１）
が他にある場合は、補償が重複することがあります。
補償が重複すると、対象となる事故については、どちらのご契約からでも補償されますが、いずれか一方のご契約からは保険金が支払われない場合があります。
ご加入にあたっては、
補償内容の差異や保険金額をご確認いただき、補償・特約の要否をご判断ください（※２）。
（※１）傷害保険の他、火災保険や自動車保険などにセットされる特約や他社のご契約を含みます。
（※２）１契約のみに補償・特約をセットした場合、ご契約を解約したときや、家族状況の変化（同居から別居への変更等）により被保険者が補償の対象外になったときなどは、補償がなくなることがありますので、ご注意ください。

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その他ご注意いただきたいこと

がん特約またはがんの補償（がん特約 単独加入プラン）の補償の内容【保険金をお支払いする主な場合とお支払いできない主な場合】
被保険者が、保険期間中にがんと診断確定され、その直接の結果として、入院を開始した場合、手術を受けた場合、入院前後に通院された場合等に保険金をお支払いします。
保険金の種類

がん
診断保険金

がん
入院保険金

保 険 金 を お 支 払 いす る 主 な 場 合

保 険 金 を お 支 払 い で き な い主な場合

保険期間中に初めてがんと診断確定された場合、またはがんと診断確定されその治療を直接の目的として入院を開始された場合、がん診断保険金額をお支払いします。
なお、2回目以降のがん診断保険金のお支払いは、保険金の支払事由に該当した最終の日からその日を含めて2年以内に該当した支払事由については、保険金をお支払いしませんが、保険金の支払事由に該当した最終の日からその日を含めて2年を経過した日の翌日にがんの治療を直接の目的として継続して入院中の場合は、保険金をお支払いします。

①故意または重大な過失②戦争、外国の武力行使、暴動（テロ行為を除きます。）③核燃料物質（使用済燃料を含みます。）もしくは核燃
料物質によって汚染された物（原子核分裂生成物を含みます。）の放射性、爆発性その他の有害な特性④上記以外の放射線照射または放射能汚染⑤がん以外での入院、手術、通院など

保険期間中にがんと診断確定され、その直接の結果として入院を開始した場合、入院した日数に対し、入院1日につきがん入院保険金日額をお支払いします。

がん入院保険金の額=がん入院保険金日額×入院した日数
保険期間中にがんと診断確定され、がんの治療のために病院または診療所において以下①から③までのいずれかの手術（※1）を受けた場合、がん手術保険金をお支払いします。
①公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に、手術料の算定対象として列挙されている手術②先進医療に該当する手術（※2）③放射線治療に該当する診療行為
手術（重大手術（※3）以外）＜入院中に受けた手術の場合＞がん手術保険金の額＝がん入院保険金日額×20（倍）＜外来で受けた手術の場合＞がん手術保険金の額＝がん入院保険金日額×5（倍）
重大手術

（※3）

がん手術保険金の額＝がん入院保険金日額×40（倍）（注）重大手術を受けた場合は、入院中・外来を問わず、40倍とします。
（※1）
以下の手術は対象となりません。

がん
がん
手術保険金

創傷処理、皮膚切開術、デブリードマン、骨または関節の非観血的または徒手的な整復術・整復固定術および授動術、抜歯手術、鼻焼灼術、美容整形上の手術、疾病を直接の原因としない不妊手術、診断・検査のための手術など（※2）先進医療に該当する手術は、治療を直接の目的としてメス等の器具を用いて患部または必要部位に切除、摘出等の処置を施すものにかぎります。
（※3）
重大手術とは以下の手術をいいます。
①悪性新生物に対する開頭手術（穿頭術を含みます。）②悪性新生物に対する開胸手術および開腹手術（胸腔鏡・縦隔鏡・腹腔鏡を用いた手術を含みます。）③悪性新生物に対する四肢切断術（手指・足指を除きます。）④脊髄（せきずい）腫（悪性）摘出術⑤悪性新生物の治療を直接の目的として日本国内で行われた、心臓・肺・肝臓・膵（すい）臓・腎（じん）臓（それぞれ、人工臓器を除きます。）の全体または一部の移植手術。ただし、臓器の移植に関する法律（平成9年法律第104号）に規定する移植手術にかぎります。
がん手術保険金は、手術を受けられるごとにお支払いしますが、手術の種類によっては、お支払いする回数・保険金の額に以下（１）から（５）までの制限があります。
（１）時期を同じくして２種類以上の手術を受けた場合、がん手術保険金の額の最も高い
いずれか１つの手術についてのみお支払いします。
（２）同一の手術（同一の先進医療に該当する手術を含みます。）を２回以上受けた場合で、それらの手術が一連の手術（※1）に該当するときは、同一手術期間（※2）に受けた一連の手術（※1）については、がん手術保険金の額の最も高いいずれか１つの手術についてのみお支払いします。
（※1）一連の手術とは、
医科診療報酬点数表または歯科診療報酬点数表において、一連の治療過程に連続して受けた場合でも手術料が１回のみ算定されるものとして定められている手術をいいます。
（※2）同一手術期間とは、一連の手術のうち最初に手術を受けた日からその日を含めて60日間をいいます。また、同一手術期間経過後に一連の手術を受けた場合は、直前の同一手術期間経過後最初にその手術を受けた日からその日を含めて60日間を新たな同一手術期間とします。
（３）医科診療報酬点数表または歯科診療報酬点数表において、手術料が１日につき算定されるものとして定められている手術を受けた場合は、その手術を受けた１日目についてのみお支払いします。
（４）放射線治療を２回以上受けた場合は、施術の開始日から６０日の間に１回のお支払いを限度とします。
（５）乳房再建術については、公的医療保険制度における医療診療報酬点数表の手術料算定対象として列挙されている診療行為に該当しない場合であっても、がん手術保険金をお支払いします。ただし、その場合は、1回の入院につき1乳房に対して1回のお支払いを限度とします。

がん
通院保険金

保険期間中にがんと診断確定され、その直後の結果として継続して4日を超えて入院し、その入院前後の通院責任期間に、がんの治療を直接の目的として通院された場合、通院した日数に対し、通院1日につきがん通院保険金日額をお支払いします。ただし、1回の通院責
任期間につき通院支払限度日数は90日とします。また、がん入院保険金をお支払いするべき期間中の通院に対しては、がん通院保険金をお支払いしません。
がん通院保険金の額＝がん通院保険金日額×通院した日数（注）
初年度加入の締結の後に保険金のお支払条件の変更があった場合は、次の①または②の保険金の額のうち、いずれか低い金額をお支払いします。
①このご契約のお支払条件により算出された保険金の額②被保険者ががんと診断確定された時のご契約のお支払条件により算出された保険金の額

51●特定疾病等対象外特約について＊「特定疾病等対象外特約」がセットされたご契約を継続される場合、継続後契約においても、原則として「特定疾病等対象外特約」がセットされます。
（注）「特定疾病等対象外特約」がセットされたご契約は、該当する疾病群により、以下の特別な条件がセットされています。
補償対象外とする疾病・症状が発病した場合については、保険金をお支払いできません。
セットされる条件

補償対象外とする疾病・症状

補償対象外期間

特定疾病等対象外の条件該当する疾病群に属するすべての疾病（注）例えばＡ群を補償対象外としてご加入いただいている場合、下表記載の疾病に関わらず、胃･腸の疾病はすべて補償対象外となります。

全保険期間（継続契約においても原則として同様です。）＜補償対象外とする疾病・症状の例＞
補償対象外とする疾病・症状

疾病群
A群

胃・腸の疾病

炎症性腸疾患（かいよう性大腸炎・クローン病）、胃・腸・十二指腸のかいよう、腹膜炎、胃・腸のポリープ、腸閉塞、大腸炎

B群

肝臓・胆のう・すい臓の疾病

肝硬変、慢性肝炎、肝肥大、すい炎、急性肝炎、肝のうよう、胆石、胆のう炎など

C群

腎臓・泌尿器の疾病

慢性腎炎、ネフローゼ、腎不全、副腎しゅよう、腎盂炎、急性腎炎、腎臓・膀胱・尿路の結石など

D群

気管支・肺の疾病

E群

脳血管・循環器関係の疾病

結核、肺線維症、慢性閉塞性肺疾患、（COPD（慢性気管支炎・肺気腫など））、肋膜炎、膿胸、ぜんそく、気管支拡張症、肺炎、肺壊疽、自然気胸など
脳卒中（脳出血・脳こうそく（脳軟化）・くも膜下出血）、心臓弁膜症、心筋こうそく、心筋症、狭心症、不整脈(心房細動など、人工ペー
スメーカーを使用した場合を含みます。)、心雑音、動脈硬化症、動脈瘤、高血圧症、静脈瘤など

F群

腰・脊椎の疾病

骨のしゅよう性疾患、腰痛症、変形性脊椎症、ギックリ腰、椎間板ヘルニア、骨粗しょう症、後縦靭帯骨化症

など

H群

眼の疾病

白内障、緑内障、網膜炎、網膜症など

I群

ご婦人の疾病

子宮筋腫、子宮内膜症、卵巣のう腫、乳腺症（乳腺線維腺腫を含みます。）、不正出血などなど＊（2022年7月以前にご加入の方のみ）ご継続手続き時に再告知いただくことで、継続後契約の保険始期から「特定疾病等対象外特約」を削除できることがあります。ただし、再告知時点における告知内容によりお引受条件を決定するため、「特定疾病等対象外特約」を削除できないこともあります。
なお、保険期間の中途での削除はできません。
＊詳しい内容につきましては、取扱代理店または損保ジャパンまでお問い合わせください。
保険金額は、高額療養費制度等の公的保険制度を踏まえ設定してください。公的保険制度の概要につきましては、金融庁のホームページ（https://www.fsa.go.jp/ordinary/insurance-portal.html）等をご確認ください。

用語のご説明
用語

用語の定義

がん

「厚生労働省大臣官房統計情報部編、疾病、傷害および死因統計分類提要ICD-10（2003年版）準拠」に定められた分類項目中、所定の悪性新生物をいいます。詳細につきましては、損保ジャパン公式ウェブサイト掲載の約款集をご覧ください。

がんと診断確定された時

医師または歯科医師（※）が、病理組織学的所見（剖検や生検）、細胞学的所見、理学的所見（Ｘ線や内視鏡等）、臨床学的所見および手術所見の全部またはいずれかによってがんと診断確定した時をいいます。
（※）被保険者が医師または歯科医師である場合は、被保険者以外の医師または歯科医師をいいます。

疾病(病気）

傷害以外の身体の障害をいいます。

傷害（ケガ）

急激かつ偶然な外来の事故によって被った身体の傷害をいい、この傷害には、身体外部から有毒ガスまたは有毒物質を偶然かつ一時に吸入、吸収または摂取した場合に生ずる中毒症状を含みます。
ただし、細菌性食中毒、ウイルス性食中毒は含みません。
・「急激」とは、突発的に発生することであり、ケガの原因としての事故がゆるやかに発生するのではなく、原因となった事故から結果としてのケガまでの過程が直接的で時間的間隔のないことを意味します。
「偶然」とは、「原因の発生が偶然である」「結果の発生が偶然である」「原因・結果とも偶然である」のいずれかに該当する予知されない出来事をいいます。
・・「外来」とは、ケガの原因が被保険者の身体の外からの作用によることをいいます。
（注）靴ずれ、車酔い、熱中症、しもやけ等は、「急激かつ偶然な外来の事故」に該当しません。

通院

病院もしくは診療所に通い、または往診により、治療を受けることをいいます。ただし、治療を伴わない、薬剤、診断書、医療器具等の受領等のためのものは含みません。

通院責任期間（がん） 入院の開始日の前日からその日を含めて60日前の日に始まり、その入院の退院日の翌日からその日を含めて180日を経過した日に終わる期間をいいます。
通院責任期間（疾病） 1回の入院について、最初の入院の開始日に始まり、最後の入院の退院日の翌日からその日を含めて120日を経過した日に終わる期間をいいます。
入院

自宅等での治療が困難なため、病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。
ただし、美容上の処置、正常分娩、疾病を直接の原因としない不妊手術、治療処置を伴わない人間ドック検査等による入院は除きます。
入院が終了した日からその日を含めて180日を経過した日までの期間中に、同一の身体の障害（疾病については、前の入院の原因となった疾病と医１回の入院（疾病） 学上密接な関係にあると認められる疾病を含みます。）により再入院された場合は、前後の入院を合わせて1回の入院とみなします。保険金をお支払いするべき入院中に、保険金をお支払いするべき他の身体の障害を被った場合は、当初の入院と他の身体の障害による入院を合わせて1回の入院とみなします。

先進医療

病院等において行われる医療行為のうち、一定の施設基準を満たした病院等が厚生労働省への届出により行う高度な医療技術をいいます。対象とな る 先 進 医 療 の 種 類 に つ い て は 、保 険 期 間 中 に 変 更 と な る こ と が あ り ま す 。詳 し く は 厚 生 労 働 省 ホ ー ム ペ ー ジ を ご 覧 く だ さ い 。
（https://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/sensiniryo/kikan.html)

放射線治療

次の①または②のいずれかに該当する診療行為をいいます。
① 公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に、放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為（※）。ただし、血液照射を除きます。
② 先進医療に該当する放射線照射または温熱療法による診療行為（※）歯科診療報酬点数表に放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為のうち、医科診療報酬点数表においても放射線治療料の算定対象として列挙されている診療行為を含みます。

治療

医師が必要であると認め、医師が行う治療をいいます。ただし、被保険者が医師である場合は、被保険者以外の医師による治療をいいます。

がんの治療を直接の目的とした乳房の切除術により喪失された乳房の形態を皮膚弁（※）または人工物を用いて正常に近い形態に戻すことを目的と乳房再建術（がん） する手術をいいます。乳頭または乳輪を対象とする手術は、乳房再建術には含みません。
(※) 皮膚弁
皮膚の欠損部を被覆するための植皮術は含みません。

52

ご加入に際して、特にご注意いただきたいこと（注意喚起情報のご説明）
１．クーリングオフ
この保険は団体契約であり、クーリングオフの対象とはなりません。
２．ご加入時における注意事項（告知義務等）●ご加入の際は、加入依頼書・告知書の記載内容に間違いがないか十分ご確認ください。
●加入依頼書・告知書にご記入いただく内容は、損保ジャパンが公平な引受判断を行ううえで重要な事項となります。
●ご契約者または被保険者(保険の対象となる方)（※1）には、告知事項（※2）について、事実を正確にご回答いただく義務（告知義務）があります。
（※1）親孝行一時金支払特約をセットする場合、特約の被保険者である加入者の親御さまも含まれます。
（※2）
「告知事項」とは、危険に関する重要な事項のうち、加入依頼書・告知書の記載事項とすることによって損保ジャパンが告知を求めたものをいい、他の保険契約等に関する事項を含みます。
＜告知事項＞この保険における告知事項は、次のとおりです。
★被保険者の過去の傷病歴、現在の健康状態告知される方（被保険者）がご認識している病気・病状名が告知書にある病気・症状名と一致しなくても、医学的にその病気・症状名と同一と判断される場合には告知が必要です。傷病歴があり、告知書にある病気・症状名に該当するか不明な場合は、主治医（担当医）に確認のうえ、ご回答ください。
★他の保険契約等（※）の加入状況（※）
「他の保険契約等」とは、医療保険、がん保険、傷害保険、各種商品の入院特約等、この保険契約の全部または一部に対して支払責任が同じである他の保険契約または共済契約をいいます。
＊口頭でお話し、または資料提示されただけでは、告知していただいたことにはなりません。
＊告知事項について、事実を申告されなかった場合または事実と異なることを申告された場合は、ご契約を解除することや、保険金をお支払いできないことがあります。
＊損保ジャパンまたは取扱代理店は告知受領権を有しています。
●ご加入初年度の保険期間の開始時（※）からその日を含めて１年以内に過去の傷病歴、現在の健康状態等について損保ジャパンに告知していただいた内容が不正確であることが判明した場合は、「告知義務違反」としてご契約が解除になることがあります。また、ご加入初年度の保険期間の開始時（※）からその日を含めて１年を経過していても、ご加入
初年度の保険期間の開始時（※）からその日を含めて１年以内に「保険金の支払事由」が発生していた場合は、ご契約が解除になることがあります。
（※）保険金額の増額（特定疾病等対象外特約の削除を含みます。）等補償を拡大した場合はその補償を拡大した時を言います。
●「告知義務違反」によりご契約が解除になった場合、「保険金の支払事由」が発生しているときであっても、保険金をお支払いできません。
ただし、「保険金の支払事由」と「解除原因となった事実」に因果関係がない場合は、保険金をお支払いします。
●次の場合にも、保険金をお支払いできないことがあります。
この場合、ご加入初年度の保険期間の開始時からの経過年数は問いません。
・ご契約者が保険金を不法に取得する目的または第三者に保険金を不法に取得させる目的をもって契約した場合
・ご契約者、被保険者または保険金を受け取るべき方の詐欺または強迫によって損保ジャパンが契約した場合など●告知書で告知していただいた内容により、ご加入をお断りする場合があります。
●ご加入後や保険金のご請求の際に、告知内容について確認することがあります。
●継続加入の場合において、保険金額の増額（特定疾病等対象外特約の削除を含みます。) 等補償を拡大するときも、過去の傷病歴、現在の健康状態等について告知していただく必要があります。なお、事実を告知されなかったとき、または事実と異なることを告知されたときは、補償を拡大した部分について、解除することや、保険金をお支払いできないことがあります。
【疾病保険特約・傷害保険特約】●ご加入初年度の保険期間の開始時（※1）より前に発病（※2）した疾病・発生した事故による傷害に対しては、保険金をお支払できません。ただし、ご加入初年度の保険期間の開始時（※1）より前に発病（※2）した疾病・発生した事故による傷害であっても、ご加入初年度の保険期間の開始時（※1）からその日を含めて１年を経過した後に保険金の支払事由（入院を開始された場合や手術を受けられた場合等）が生じた場合は、その保険金の支払事由に対しては保険金をお支払いします。
（注1）特別な条件付き（「特定疾病等対象外特約」セット）でご加入いただいている場合は、上記に関わらず、補償対象外とする疾病群については、全保険期間補償対象外となります。
（注2）がん保険特約、がん診断保険金支払特約については、ご加入初年度の保険期間の開始時（※1）からその日を含めて１年を経過した後に保険金の支払事由が生じた場合も保険金をお支払いできません。
（※1）継続時に新たに補償を拡大する特約を追加された場合は、追加された特約についてはそのセットした日をいいます。
（※2）医師の診断による発病の時をいいます。ただし、その疾病の原因として医学上重要な関係がある疾病が存在する場合は、その医学上重要な関係がある疾病の発病の時をいいます。また、先天性異常については、医師の診断により初めて発見された時をいいます。
【がん保険特約】●ご加入初年度の保険期間の開始日の前日までにがんと診断確定されていた場合は、被保険者がその事実を知っているまたは知らないとにかかわらず、
がん保険特約・がん診断保険金支払特約は無効（これらの特約のすべての効力が、ご加入時から生じなかったものとして取り扱うことをいいます。）とな
ります。この場合において、告知前にご契約者または被保険者がその事実を知っていたときは、すでにお支払いいただいた保険料を返還しません。ただし、ご加入初年度の保険期間の開始日からその日を含めて5年が経過し、その期間内に被保険者ががんと診断確定されなかった場合は、この「無効」の規定を適用しません。
（注）ご加入初年度の契約に待機期間設定特約がセットされている被保険者の保険金支払いの取扱いは、対象となる特約・がんと診断確定された日の関係等により異なります。詳しくは取扱代理店または損保ジャパンまでお問い合わせください。
●がんと診断確定された時が、ご加入初年度の保険期間の開始日より前である場合は、保険金をお支払いできません。
（注）ご加入初年度の契約に待機期間設定特約がセットされている被保険者の保険金支払いの取扱いは、対象となる特約・がんと診断確定された日の関係等により異なります。詳しくは取扱代理店または損保ジャパンまでお問い合わせください。
●一部の疾病群について保険金お支払いの対象外とする条件（特定疾病等対象外特約をセット）でのご加入の場合、その疾病群およびその疾病群を原因とするがんについては保険金をお支払いできません。
３．ご加入後における留意事項●加入依頼書等記載の住所または通知先を変更された場合は、遅滞なく取扱代理店または損保ジャパンまでご通知ください。
●団体から脱退される場合は、必ずご加入の窓口にお申し出ください。

53＜被保険者による解除請求（被保険者離脱制度）について＞被保険者は、この保険契約（その被保険者に係る部分にかぎります。）を解除することを求めることができます。お手続方法等につきましては、取扱代理店または損保ジャパンまでお問い合わせください。
●保険金の請求状況や被保険者のご年齢等によっては、ご継続をお断りすることや、ご継続の際に補償内容を変更させていただくことがあります。
あらかじめご了承ください。
＜重大事由による解除等＞●保険金を支払わせる目的で損害等を生じさせた場合や保険契約者、被保険者または保険金受取人が暴力団関係者、その他の反社会的勢力に該当すると認められた場合などは、ご契約を解除することや、保険金をお支払いできないことがあります。
＜他の身体障害または疾病の影響＞
保険金のお支払いの対象となっていないケガや後遺障害、病気の影響で、保険金をお支払いする病気等の程度が重くなったときは、それらの影響がなかったものとして保険金をお支払いします。
４．責任開始期●保険責任は保険期間初日の午後４時に始まります。
※中途加入の場合は、毎月20日までの受付分は受付日の翌月1日（20日過ぎの受付分は翌々月1日）に保険責任が始まります。
・がん保険特約、がん診断保険金支払特約、親孝行一時金支払特約において、ご加入初年度の契約に待機期間設定特約がセットされている被保険者の保険金支払いの取扱いは、対象となる特約等により異なります。
詳しくは取扱代理店または損保ジャパンまでお問い合わせください。
５．事故がおきた場合の取扱い●保険金支払事由に該当した場合は、ただちに損保ジャパンまたは取扱代理店までご通知ください。事故の発生の日（疾病の場合は、入院を開始した日あるいは手術を受けた日）、がんと診断確定された日からその日を含めて30日以内にご通知がない場合は、保険金の全額または一部をお支払いできないことがあります。
●保険金のご請求にあたっては、以下に掲げる書類のうち、損保ジャパンが求めるものを提出してください。
必要となる書類① 保険金請求書および保険金請求権者が確認できる書類② 事故日時・事故原因および事故状況等が確認できる書類③ 傷害または疾病の程度、保険の対象の価額、損害の額、損害の程度および損害の範囲、復旧の程度等が確認できる書類

必要書類の例
保険金請求書、戸籍謄本、印鑑証明書、委任状、代理請求申請書、住民票など

傷害状況報告書、疾病状況報告書、事故証明書、メーカーや修理業者等からの原因調査報告書など①被保険者の身体の傷害または疾病に関する事故、他人の身体の障害に関する賠償事故の場合
死亡診断書（写）、死体検案書（写）、診断書、診療報酬明細書、入院通院申告書、治療費領収書、診察券（写）、運転免許証（写）、レントゲン（写）、所得を証明する書類、休業損害証明書、源泉徴収票、災害補償規定、補償金受領書など②携行品等に関する事故、他人の財物の損壊に関する賠償事故の場合
修理見積書、写真、領収書、図面（写）、被害品明細書、賃貸借契約書（写）、売上高等営業状況を示す帳簿（写） など③ホールインワンまたはアルバトロスを達成した場合
ホールインワン・アルバトロス証明書、アテスト済スコアカード（写）、贈呈用記念品購入費用領収書、祝賀会費用領収書
など

④
⑤
⑥
⑦

保険の対象であることが確認できる書類

売買契約書（写）、保証書

公の機関や関係先等への調査のために必要な書類

同意書

など

被保険者が損害賠償責任を負担することが確認できる書類

示談書(※）、判決書（写）、調停調書（写）、和解調書（写）、相手の方からの領収書、承諾書など

損保ジャパンが支払うべき保険金の額を算出するための書類 他の保険契約等の保険金支払内容を記載した支払内訳書などなど（※） 保険金は、原則として被保険者から相手の方へ賠償金を支払った後にお支払いします。
（注１）保険金支払事由の内容・程度等に応じ、上記以外の書類もしくは証拠の提出または調査等にご協力いただくことがあります。
（注２）被保険者に保険金を請求できない事情がある場合は、ご親族のうち損保ジャパン所定の条件を満たす方が、代理人として保険金を請求できることがあります。
●上記の書類をご提出いただく等、所定の手続きが完了した日からその日を含めて30日以内に、損保ジャパンが保険金をお支払いするために必要な事項の確認を終え、保険金をお支払いします。ただし、特別な照会または調査等が不可欠な場合は、損保ジャパンは確認が必要な事項およびその確認を終えるべき時期を通知
し、お支払いまでの期間を延長することがあります。詳しい内容につきましては、損保ジャパンまでお問い合わせください。
●病気やケガをされた場合等は、この保険以外の保険でお支払いの対象となる可能性があります。また、ご家族の方が加入している保険がお支払対象となる場合もあります。損保ジャパン・他社を問わず、ご加入の保険証券等をご確認ください。
【疾病保険特約】●初年度加入および継続加入の保険期間を通算して1,000日分の保険金をお支払いした場合、満期時にご継続をお断りすることがあります。
６．保険金をお支払いできない主な場合
本パンフレットの補償の内容【保険金をお支払いする主な場合とお支払いできない主な場合】をご確認ください。
７．中途脱退と中途脱退時の返れい金等
この保険から脱退（解約）される場合は、ご加入の窓口にご連絡ください。脱退（解約）に際しては、既経過期間（保険期間の初日からすでに過ぎた期間）に相当する月割保険料をご精算いただきます。なお、脱退（解約）に際して、返れい金のお支払いはありません。
８．保険会社破綻時の取扱い
引受保険会社が経営破綻した場合または引受保険会社の業務もしくは財産の状況に照らして事業の継続が困難となり、法令に定める手続きに基づきご契約条件の変更が行われた場合は、ご契約時にお約束した保険金・解約返れい金等のお支払いが一定期間凍結されたり、金額が削減されることがあります。
この保険は損害保険契約者保護機構の補償対象となりますので、引受保険会社が経営破綻した場合は、保険金・解約返れい金等の９割までが補償されます。
９．個人情報の取扱いについて○保険契約者（団体）は、本契約に関する個人情報を、損保ジャパンに提供し ます。
○損保ジャパンは、本契約に関する個人情報を、本契約の履行、損害保険等損保ジャパンの取り扱う商品・各種サービスの案内・提供、等を行うために取得・利用し、その他業務上必要とする範囲で、業務委託先、再保険会社、等（外国にある事業者を含みます。）に提供等を行う場合があります。また、契約の安定的な運用を図るために、加入者および被保険者の保険金請求情報等を契約者に対して提供することがあります。なお、保健医療等のセンシティブ情報（要配慮個人情報を含みます。）の利用目的は、法令等に従い、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定します。個人情報の取扱いに関する詳細（国外在住者の個人情報を含みます。）については損保ジャパン公式ウェブサイト（https://www.sompo-japan.co.jp/）をご覧いただくか、取扱代理店または損保ジャパンまでお問い合わせください。
申込人（加入者）および被保険者は、これらの個人情報の取扱いに同意のうえ、ご加入ください。

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1 団体傷害総合保険

2 弁護のちから

3 がんの補償（がん特約 単独加入プラン）

4 介護一時金の補償（介護一時金支払特約 単独加入プラン） 5 新・団体医療保険＊MEMO＊
6 親子のちからご加入内容確認事項
本確認事項は、万一の事故の際にお客さまに安心して保険をご利用いただくために、ご加入いただく保険商品がお客さまのご意向に沿っていること、ご加入いただくうえで特に重要な事項を正しくご記入いただいていること等をお客さまご自身に確認していただくためのものです。
お手数ですが、以下の事項について、再度ご確認ください。
なお、
ご確認にあたりご不明な点がございましたら、パンフレットに記載の問い合わせ先までご連絡ください。

１．保険商品の次の補償内容等が、お客さまのご意向に沿っているかをご確認ください。
□補償の内容（保険金の種類）、セットされる特約
□保険金額
□保険期間

□保険料、保険料払込方法□満期返れい金・契約者配当金がないこと□対象期間

2．ご加入いただく内容に誤りがないかをご確認ください。
以下の項目は、保険料を正しく算出したり、保険金を適切にお支払いしたりする際に必要な項目です。
内容をよくご確認ください（告知事項について、正しく告知されているかをご確認ください。
）。
□対象者および被保険者の「生年月日」（または「満年齢」）、「性別」は正しいですか。
□パンフレットに記載の「他の保険契約等」について、
正しく告知されているかをご確認いただきましたか。
□以下の【補償重複についての注意事項】をご確認いただきましたか。
【補償重複についての注意事項】
補償内容が同様のご契約が他にある場合は、補償が重複することがあります。補償が重複すると、対象となる事故については、どちらのご契約からでも補償されますが、いずれか一方のご契約からは保険金が支払われない場合があります。ご加入にあたって
は、補償内容の差異や保険金額をご確認いただき、補償・特約の要否をご判断ください。
【『ホールインワン・アルバトロス費用補償特約』をセットしたプランにご加入になる場合のみご確認ください】□「ホールインワン・アルバトロス費用補償特約」をセットされる場合、他のホールインワン・アルバトロス費用を補償する保険にご加入の場合の以下の【注意事項】をご確認いただきましたか。
【注意事項】
ホールインワン・アルバトロス費用を補償する保険を複数ご契約されても、保険金のお支払限度額は、
それらのご契約のうち最も高い保険金額となります。
【団体傷害総合保険にご加入される方のみご確認ください】□職種級別はご加入いただくご契約において保険料を正しく算出したり、保険金を適切にお支払いしたりする際に必要な項目です。
被保険者ご本人の「職種級別」は正しいですか。

職種級別

職業・職種

A級

下記以外

B級

木・竹・草・つる製品製造作業者、漁業作業者、建設作業者（高所作業の有無を問いません。）、採鉱・採石作業者、自動車運転者（バス・タクシー運転者、貨物自動車運転者等を含むすべての自動車運転者）、農林業作業者※1

オートテスター、オートバイ競争選手、自転車競争選手、自動車競争選手、猛獣取扱者（動物園の飼育係を含みます。）モーターボート競争選手の方等は上表の分類と保険料が異なります。
※2 プロボクサー、
プロレスラー、
力士、
ローラーゲーム選手（レフリーを含みます。
）の方等についてはお引き受けできません。
【家族型・夫婦型にご加入になる方のみご確認ください】□被保険者の範囲についてご確認いただきましたか。

3．お客さまにとって重要な事項（契約概要・注意喚起情報の記載事項）をご確認いただきましたか。
□特に「注意喚起情報」には、「保険金をお支払いできない主な場合」等お客さまにとって不利益となる情報や、「告知義
務・通知義務」が記載されていますので必ずご確認ください。
●取扱代理店は引受保険会社との委託契約に基づき､お客さまからの告知の受領、保険契約の締結・管理業務等の代理業務を行っております｡したがいまして､取扱代理店とご締結いただいて有効に成立したご契約につきましては､引受保険会社と直接契約されたものになります｡●このパンフレットは概要を説明したものです。詳細につきましては、ご契約者である団体の代表者の方にお渡ししております
約款等に記載しています。
必要に応じて、団体までご請求いただくか、損保ジャパン公式ウェブサイト（https://www.sompo-japan.co.jp/）でご参照ください（ご契約内容が異なっていたり、公式ウェブサイトに約款・ご契約のしおりを掲載していない商品もあります。）。
ご不明点等がある場合には、取扱代理店または損保ジャパンまでお問い合わせください。
●加入者証は大切に保管してください。また、３か月を経過しても加入者証が届かない場合は、丸紅セーフネットまでご照会ください。
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