【 保証会社 】
ジェイクレディ株式会社 御中

J－CREDIT【 家賃等決済サービス会社 】
株式会社オリコフォレントインシュア 御中

申込日

２０年月日

ジェイクレ保証申込書【 賃貸借保証委託契約申込書 兼 家賃等決済サービス申込書 】
物件名号室

前家賃（予定）家賃管理有無□ 家賃集金あり円

月額請求額合計

月分まで受領予定□ 基本プラン

申込プラン□ 家賃集金なし□ 学生プラン※ご利用商品の□にチェックを⼊れてください。

商品コード：０１００５３６１≪ ジェイクレ保証の申込について ≫■ 審査の結果によって家賃保証商品が決定いたしますので申込時に商品を選ぶことはできません。
※審査の結果、お申込をお断りする場合がございます。

ジェイクレ保証商品一覧表
商品名

初回保証料

ジェイクレＪ

ジェイクレＯ

ジェイクレＨ

基本プラン

月額賃料等の５０％（ 最低保証料２０，０００円 ）学生プラン

一律１５，０００円

月次保証料（ 支払手数料 ）月額賃料等の１．８％（変動費を含む）≪ 保証商品について ≫≪ 再保証会社・収納代行委託会社 ≫■ 「ジェイクレＪ」が選定された場合の家賃収納代行会社は株式会社インサイトとなります。

■ 再保証委託会社：ほっと保証株式会社〒060-0042 札幌市中央区⼤通⻄9丁目1番18号
ソニー生命札幌ビル5階
電話番号：011-206-8792 FAX番号：011-206-8793
URL：https://hothosyou.co.jp/■ 「ジェイクレＯ」が選定された場合は、裏面記載の「 家賃等決済サービス契約における個人情報の取り扱いに関する条項 」等に同意のうえ、賃貸借保証委託契 約及び家賃等決済サービスを申込みするものとします。
■ 「ジェイクレＨ」が選定された場合の家賃収納代行会社はライフカード株式会社となります。また、再保証会社は、ほっと保証株式会社となります。
■

別紙「 ⼊居申込書 」と「 本人確認書類 」を再保証会社及び家賃等決済サービスの申込の一部として提出をすることに同意します。

■

本申込書及び、別紙「 ⼊居申込書 」に事実と異なる、あるいは虚偽の記載があった場合、申込は無効となり、また契約を解除されても何らの異議を申し立てません。

■ 収納代行委託会社：ライフカード株式会社〒225-0014 神奈川県横浜市⻘葉区荏⽥⻄1−3−20
電話：045-914-7003■ 収納代行委託会社：株式会社インサイト〒162-0814 東京都新宿区新小川町4-1
電話：03-6280-8277 ＦＡＸ：03-6280-8286
URL：https://www.insite.vc/

ご注意：家賃支払いの口座振替手続きが完了するまではコンビニ支払用紙やお振込みでお支払いをしていただく場合がございます。

ご記⼊日（⻄暦）２０

年月

申込者署名欄（ご本人直筆で署名ください）日※法人申込の場合は、部署名・会社との関係もご記⼊ください。

申込者携帯電話番号
申込者は裏面記載の「 個人情報の取り扱いに関する条項 」に同意のうえ、ジェイクレ保証及び家賃等決済サービス契約を申込するものとします。また、申込の確認と審査のために申込者や緊急連絡先にお電話をする場合があります。

仲介会社

管理会社 ※ 管理センター名・担当者名をご記⼊ください

社

名：

住

所：

株式会社常口アトム【電話：ＦＡＸ：
店頭にて申込者様への契約内容の説明及びご本人確認を行いました（自社保証）
ご担当者印
又はサイン

管理センター】【審査結果通知先・問合せ先】
ジェイクレディ株式会社
TEL：011-211-6805 FAX：011-213-8569

ご担当者印
又はサイン

2022.05 Ver

個人情報の取り扱いに関する条項（株式会社オリコフォレントインシュア）
家賃等決済サービス契約（以下「本契約」という。）の申込者、連帯保証人予定者並びに契約当事者（以下、これらの者を「申込者等」という）は、株式会社オリコフォレントインシュア（以下「当社」という）が、次の条項（以下「本条項」という）に従い、個人情報を取り扱うことに同意します。
第１条（個人情報）
個⼈情報とは、以下の個⼈に関する情報をいい、当該情報に含まれる⽒名、⽣年⽉⽇その他の記述等により特定の個⼈を識別することができるものをいいます。また、その情報のみでは識別できない場合でも、他の情報と容易に照合することができ、それにより特定の個⼈を識別することができるものも個⼈情報に含まれます。
① ⽒名、性別、⽣年⽉⽇、住所、電話番号、電話番号の使⽤履歴、電⼦メールアドレス、国籍、職業、勤務先名称、勤務先住所、勤務先電話番号及び⽉収等の属性情報（変更後の情報を含む）② 本契約に関する賃貸物件の名称、所在地、賃料等、保険料及び口座情報等の契約情報、並びに賃貸物件に関する保険の勧誘・加入状況③ 本契約に基づく⾦銭⽀払債権の⽀払状況等の取引情報④ 運転免許証、パスポート、在留カード等の本⼈確認書類及び当社が適法かつ適正な⽅法により取得した住⺠票その他の公的機関発⾏書類に記載された情報⑤ 個⼈の肖像又は音声を磁気的又は光学的記録媒体等にて記録された映像又は音声情報⑥ 裁判所等公共機関、官報、マスメディア、電話帳又は住宅地図等において公開されている情報
第２条（個人情報の利⽤目的）
１ 当社が取り扱う個⼈情報の利⽤目的は以下のとおりです。利⽤目的を超えて個⼈情報を利⽤することはありません。
① 本契約の締結可否の判断のため② 本契約の締結、履⾏及び管理（公的機関からの家賃補助の⽀払いへの対応及び契約当事者の連絡先の確認や異動の確認のため、法令に基づく住⺠票等その他の公的機関発⾏書類の収集を含む。）のため③ 本契約に基づく⾦銭⽀払債権（⽴替⾦請求権、求償権を含む。）の回収及び⾏使（口座振替、各種通信⼿段による連絡、法制度の利⽤等。）及び管理のため④ 本契約に付帯する申込者等又は賃貸⼈・管理会社向け付帯サービス（付帯保険、Webサービス、ポイント付与等を含む。）の提供のため⑤ 当社及び当社提携会社のサービスに関する電話、郵送・電⼦メール・ショートメッセージサービス等による通知・ダイレク
トメールの送付その他の⽅法による営業活動のため⑥ 当社の従業員教育・運⽤変更・リスク管理等のサービスの品質向上及び新サービスの開発のため⑦ ご意⾒、ご要望又はご相談について、確認、回答又はその他の対応を⾏うため⑧ 賃貸借契約、保険契約の履⾏及び管理並びに契約終了後の債権債務の精算に協⼒するため⑨ 保険の募集、保険契約の計上・維持管理その他保険代理店業務に関連付帯する業務のため⑩ 上記①から⑨の利⽤目的を達成するために必要な範囲での個⼈情報の第三者への提供
第３条（個人情報の第三者への提供）
１ 当社は、以下に該当する場合を除くほか、あらかじめ申込者等本人の同意を得ずに個人情報を第三者に提供することはありません。
① 法令に基づく場合② 人の生命、身体又は財産の保護のために必要がある場合であって、申込者等本人の同意を得ることが困難であるとき③ 公衆衛生の向上又は児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合であって、申込者等本人の同意を得ることが困難であるとき④ 国の機関若しくは地⽅公共団体又はその委託を受けた者が法令の定める事務を遂⾏することに対して協⼒する必要がある場合であって、申込者等本人の同意を得ることにより当該事務の遂⾏に⽀障を及ぼすおそれがあるとき
２ 申込者等は、当社が申込者等の個人情報を以下の第三者に対し提供することに同意します。
① 第２条記載の利⽤目的の達成のために、申込者、連帯保証人予定者、賃借人、連帯保証人、賃貸人、管理会社、仲介会社、保険会社、ポイントサービス運営会社等付帯サービス提供会社若しくは同居人等の申込者等の関係者、又はその他しかるべき第三者に対し提供すること② その他申込者等が第三者に不利益を及ぼすと当社が判断した場合に当該第三者に対し提供すること
第４条（第三者の範囲）
以下の場合、個⼈情報の提供を受ける者は、第三者に該当しないものとします。
① 当社が利⽤目的の達成に必要な範囲内において個⼈情報の取り扱いの⼀部又は全部を委託する場合（なお、委託先における個⼈情報の取り扱いについては当社が責任を負います）② 合併その他の事由による事業の承継に伴って個⼈情報が提供される場合
第５条（個人信⽤情報機関への登録・利⽤）
１ 申込者等は、当社が加盟する個人信⽤情報機関（個人の⽀払能⼒・返済能⼒に関する情報の収集及び加盟会員に対する当該情報の提供を業とする者をいう。以下同じ）（当社が加盟する個人信⽤情報機関を、以下「加盟信⽤情報機関」という）及び加盟信⽤情報機関と提携する個人信⽤情報機関（以下「提携信⽤情報機関」という）に当社が照会し、申込者等の個人情報が登録されている場合には、申込者等の⽀払能⼒・返済能⼒に関する調査の目的に限り、当社がそれを利⽤することに同意します。
２ 申込者等は、申込者等に係る本契約（保証委託契約を含む場合は保証委託契約を除く。以下本項において同じ。）に基づく個人情報、客観的な取引事実が、加盟信⽤情報機関に下表に定める期間登録され、加盟信⽤情報機
関及び提携信⽤情報機関の加盟会員により、申込者等の⽀払能⼒・返済能⼒に関する調査のために利⽤されることに同意します。

項 目①本契約に係る申込をした事実

会社名株式会社シー・アイ・シー

当社が加盟信⽤情報機関に照会した日から6ヶ⽉間②本契約に係る客観的な取引事実

契約期間中及び契約終了後5年以内③債務の⽀払を延滞した事実

契約期間中及び契約終了後5年間

３ 加盟信⽤情報機関の名称、所在地、問合わせ電話番号は次のとおりです。また、⽴替払委託契約期間中に新たに個人信⽤情報機関に加盟し、登録・利⽤する場合は、別途、書⾯により通知し、同意を得るものとします。
●株式会社シー・アイ・シー〒160-8375 東京都新宿区⻄新宿1-23-7 新宿ファーストウエスト15階
お問合せ先 ︓ 0120-810-414
ホームページアドレス︓ https://www.cic.co.jp/※株式会社シー・アイ・シーの加盟資格、加盟企業名等の詳細は、上記の同社のホームページをご覧ください。
４ 提携信⽤情報機関の名称、所在地、問合わせ電話番号は、次のとおりです。
●全国銀⾏個人信⽤情報センター〒100-8216 東京都千代田区丸の内1-3-1
お問合せ先︓03-3214-5020
ホームページアドレス︓https://www.zenginkyo.or.jp/pcic/●株式会社日本信⽤情報機構〒101-0014 東京都台東区北上野⼀丁目10番14号 住友不動産上野ビル5号館
お問合せ先︓0570-055-955
ホームページアドレス︓https://www.jicc.co.jp/※株式会社日本信⽤情報機構の加盟資格、加盟企業名等の詳細は、上記の同社のホームページをご覧ください。
５ 当社が加盟信⽤情報機関に登録する情報は、次のとおりです。
●株式会社シー・アイ・シー
⽒名、生年⽉日、住所、電話番号、勤務先、勤務先電話番号及び運転免許証等の記号番号等本人を特定するための情報等、契約の種類、契約日、契約額、商品名及び⽀払回数等契約内容に関する情報等並びに利⽤残⾼、⽀払日、延滞、⽀払停止の申出事実等⽀払状況に関する情報等第６条（個人情報及び個人関連情報の当社への提供）
1 申込者等は、申込者、連帯保証人予定者、賃借人、連帯保証人、賃貸人、管理会社、仲介会社又は緊急連絡先及び同居人等の申込者等の関係者が、申込者等の個人情報を、第２条記載の利⽤目的のために当社に対し提供することに同意します。
2 申込者等は、第２条①から③の利⽤目的のため、当社が電話番号の使⽤履歴を第三者から提供を受け個人データとして取得することに同意します。
第７条（個人情報の開⽰、訂正等及び利⽤停⽌等）
１ 当社は、申込者等本人から、当該申込者等に関する個人情報の開⽰、訂正等及び利⽤停止等の請求があった場
合には、法令の定めるところにより、当該申込者等に関する個人情報の開⽰、訂正等及び利⽤停止等を⾏います。
２ 開⽰、訂正等及び利⽤停止等をご希望の⽅は当社ホームページを参照いただくか、第１７条記載の問合せ窓口までご連絡ください。
第８条（個人情報の正確性）
当社は、利⽤目的の達成に必要な範囲内において、個人情報を正確かつ最新の内容に保つよう努めます。ただし、本契約の申込時又は締結時においてご提供いただいた個人情報が正確かつ最新であることについては、申込者等が責任を負うものとします。
第９条（必要情報の提出）申込者等は、本契約の申込、締結又は履⾏に必要な情報（運転免許証、パスポート等の書類に記載された本籍地、国籍等の情報を含む）を提出することに同意します。また、クレジットカード保有情報や自己破産等の情報についても虚偽なく申告するものとします。
第１０条（個人情報提供の任意性）
当社は、申込者等が本契約に必要な個人情報を提供しない場合には、本契約の締結をお断りすることがあります。
第１１条（審査結果）
申込者等は、当社の審査結果の内容について異議を申し⽴てないことに同意します。なお、当社は、審査結果に関する判定理由は開⽰しません。また、当社は、法令に定められた訂正等・利⽤停止等の場合を除き、提供された個人情報及び個人情報を含む書⾯についてはいかなる場合にも返却及び削除いたしません。
第１２条（個人情報の管理）
１ 当社は、その管理下にある個人情報の紛失、誤⽤及び改変を防止するために、適切なセキュリティ対策の実施に努めます。
２ 当社は、保有する個人情報について権限を持つ利⽤者のみがアクセスできる安全な環境下に保管するよう努めます。
第１３条（個人情報取り扱い業務の外部委託）
当社は、個人情報を取り扱う業務の⼀部又は全部を外部委託することがあります。
第１４条（統計データの利⽤）
当社は、提供を受けた個人情報をもとに、個人を特定できない形式に加工した統計データを作成することがあります。当社は、当該データにつき何らの制限なく利⽤することができるものとします。
第１５条（本条項の改定）
当社は、法令等の定める⼿続きにより、必要な範囲内で本条項を変更することができるものとします。
第１６条（個人情報管理責任者）
株式会社オリコフォレントインシュア 経営企画室室⻑
第１７条（問合せ窓口）
個人情報に関する苦情、利⽤目的の通知、開⽰、訂正等、利⽤停止等又はその他のご質問、ご相談若しくはお問合
せにつきましては、以下の問合せ窓口までご連絡ください。
株式会社オリコフォレントインシュア お客様相談窓口
電話番号︓0570-030-733※通話内容（当社からの連絡を含む）につきましては、電話応対の品質向上及び通話内容の確認のため録音させていただいております。あらかじめご了承ください。

個人情報の取り扱いに関する条項（ジェイクレディ株式会社）
ジェイクレディ株式会社（以下、「当社」といいます。）は、お客様の信頼を基とする当社業務を遂⾏するにあたり、個人情報保護の重要性を深く認識し、個人情報を保護することが社会的責務であると考え、個人情報の保護に関する法律およびその他個人情報保護に関する諸法令、本プライバシーポリシーを遵守し、個人情報の適法かつ公正な⼿段による取得と利⽤、および正確性と機密性の保持に努めます。
1.個人情報の取得
当社では、２.の利⽤目的に必要な範囲で適法かつ公正な⼿段により個人情報を取得します。
2.個人情報を取得する際の利⽤目的
当社では、お客様の個人情報を以下の目的に必要な範囲で利⽤いたします。
① 保証委託契約および賃貸保証契約の与信・与信後の管理② 保証委託契約および賃貸保証契約の締結と履⾏③ 保証委託契約および賃貸保証契約に基づく求償権⾏使、収納代⾏業務、家賃⽴替払業務、契約更新業務、解約業務④ 賃貸借契約終了後の債権債務の清算⑤ 保証委託契約サービス商品の紹介
３.個人データを安全に管理するためにとった措置の内容
当社は、情報への不正アクセス、情報の紛失、破壊、改ざん、漏洩等を防止する為、必要な措置を講じ、情報セキュリ
ティ管理体制を継続的に⾒直し、改善することにより、個人情報を安全に管理できるよう努めます。
また、個人情報を外部委託する場合には、適切な監督を⾏います。
当社では、情報セキュリティに関する取り組みとして情報セキュリティポリシーを策定しています。詳細については、
https://www.jogjog.com/info_security/をご確認ください。
４.個人情報の第三者への提供
以下の場合を除き、お客様の個人情報を第三者へ提供いたしません。
① ２.の利⽤目的を達成する為にご本人の同意がある場合② ①の必要な範囲に於いて個人情報の全部又は⼀部を外部に業務委託する場合③ 法令に基づく場合④ 人の生命、身体又は財産の保護の為に必要がある場合であって、ご本人の同意を得ることが困難なとき⑤ 公衆の衛生の向上又は児童の健全な育成の推進の為に特に必要がある場合であって、ご本人の同意を得ることが困難であるとき⑥ 国の機関もしくは地⽅公共団体又はその委託を受けた者が法令の定める事務を遂⾏することに対して協⼒する必要がある場合であって、ご本人の同意を得る事により当該事務の遂⾏に⽀障を及ぼす恐れがあるとき
５.個人情報の共同利⽤① 共同して利⽤される個人データの項目
⽒名、住所、電話番号、物件情報、その他利⽤目的に必要な項目② 共同して利⽤する者の範囲
株式会社常口アトム、株式会社常口アトム⻘森、株式会社常口アトム盛岡、株式会社常口アトム
仙台、株式会社ミッド北海道及びFC加盟企業各社③ 共同利⽤する者の利⽤目的
２.に記載された利⽤目的④ 当該データの管理について責任を有する者の名称
株式会社常口アトム
６.個人データの開⽰、訂正等の⼿続きについて個人情報の保護に関する法律に基づき、お客様より保有個人データの開⽰、訂正、追加等を請求することができます。
開⽰等の請求をされる場合には、ご本人又は正当な代理人であることを確認させていただいた上で保有個人データの開⽰の判断を⾏います。保有個人データの開⽰、不開⽰とさせて頂いた場合には、理由を付して書⾯又は電磁的記録にてご回答いたします。
７.個人データの利⽤停止等第三者提供の停止について
当社は、お客様本人より個人情報の利⽤停止・消去、第三者への提供の停止を請求された場合には、適正に個人情報を利⽤しているか調査を⾏い、適正ではないと認められる場合には、遅滞なく利⽤停止の⼿続きを⾏います。なお、個人データの利⽤停止等、第三者の提供の停止を決定、又は利⽤停止をしない決定をしたときは、遅滞なくその理由を付して通知いたします。
８.プライバシーポリシーの変更
当社は、社会情勢の変化、技術の進歩、個人情報の保護に関する法律等の改正、又は情報セキュリティ管理体制が適切に運⽤されるよう継続的な⾒直しと改善によって、予告なくプライバシーポリシーを変更することがあります。
９.当社の保有個人データに関するご相談、苦情は下記窓口までご連絡ください。
保証会社︓ジェイクレディ株式会社
所在地︓〒060-0001 北海道札幌市中央区北1条⻄18丁目2番地6 JOG BLD 3階
電話番号 ︓011-211-6805 FAX番号︓011-213-8569
URL︓https://j-credit.co.jp/
E-mail︓info@j-credit.co.jp
受付時間︓9時から17時まで