禁煙科学 12巻(2018)-10-P4【原著】

喫煙と日常生活で起こるイベントとの結びつきの検討
東山明子1) 橋本泰裕2) 髙橋裕子3)

要旨

目的：本研究では、喫煙経験者に対し、1 日の生活の中でたばこを「吸いたくなる」「最もおいしい」「最もやめにくい」
時間を尋ね Heaviness of Smoking Index (HSI) 指数との関係を検討することで、喫煙行動に影響を与えるイベントを推定し、禁煙支援の示唆を得ることを目的とした。
方法：インターネット調査を通し、喫煙経験のある成人 873 名に対し、「起床後」、「朝食後」、「通勤・通学中」、「昼食
後」、「仕事の休憩時」、「夕食後」、「自宅でくつろいでいる時」、「入浴後」、「就寝前」、「その他」について、たばこを「吸いたくなる」かと、このイベントの中でたばこが「最もおいしい」時間と「最もやめにくい」時間を尋ねた。また、フェイスシートへの回答から HSI 指数を算出した。
結果：喫煙を誘発するイベントとして、
「夕食後」
、
「起床後」
、
「自宅でくつろいでいる時」、「仕事の休憩時」、「昼食後」、「朝食後」が抽出された。HSI 得点の高い高喫煙者は低喫煙者と比べ、「起床後」にたばこが「おいしく、やめにくい」と答える割合が高かった。たばこが「最もおいしい」時間と「最もやめにくい」時間の比較では「起床後」や「就寝前」が、たばこが「おいしい」というより「やめにくい」時間であった。
”食後”は習慣として喫煙を行っている可能性が示唆された。
結論： 1 日の喫煙本数が 10 本以下の喫煙者は、イベントと関係なく喫煙を行っているが、本数が増えるにつれ特定のイベント(特に起床時)に喫煙を行う傾向が見られ、31 本以上の喫煙者はイベントと関係なく 1 日中喫煙を行うというモデルが見出された。

キーワード：喫煙時間、タイミング、HSI 指数、食後の一服、古典的条件付け尋ねている。このうち、1日の喫煙本数では1日の喫煙本

緒言数が20本以上の重喫煙者は喫煙者の中の6%程度であることが報告されている 3)。しかし、ニコチンは体内に入ったばこへの依存は、ニコチンによる中毒性の依存と、たあと時間経過と共に血中濃度が低下する4) ため、重喫たばこに精神的安定を求める心理的依存に分類される。

煙者であってもたばこを1度にまとめて吸うという“吸喫煙者はこの2つの依存を解消するため、定期的にニコチいだめ”ができるわけではなく、1本吸っては血中ニコンを補充する必要が生じる。たばこに関する依存の程度

チン濃度を上げ、下がってくるとまた吸うという方法を判定するHeaviness of Smoking Index (HSI)指数1) 2)でで、1本1本の時間を空け喫煙を行っている。しかし、必は1日の喫煙本数と「起床後」たばこを吸うまでの時間をずしも血中ニコチン濃度低下と喫煙行動の機会が一致す

1)
2)
3)

責任者連絡先：東山明子(〒577-8505)大阪府東大阪市御厨栄町４－１－１０
大阪商業大学 公共学部
TEL:06-6785-6205
E-mail: ahigashi@daishodai.ac.jp

大阪商業大学 公共学部
関西福祉大学
京都大学 大学院医学研究科

論文初回提出日：2018年10月10日

禁煙科学 12巻(2018)-10-P5

るわけではなく、日常の行動や行事(イベント)がきっか

喫煙行動に影響を与えるイベントを推定し、禁煙支援のけとなることがあり得る。たばこを吸う“きっかけ”と示唆を得ることを目的とする。

して「食後」などが挙げられる5)ことからも、喫煙は何か

方のイベントに応じて行われる可能性も高いと考えられ

法る。
喫煙行動を心理面から捉えた場合、日常生活で生じた調査対象者は6,182名(男性3,091名、女性3,091名)でストレスを解消するものである 5) 6) 7) と考えられているあった。調査日は2014年3月上旬である。質問はマクロミが、実際には、喫煙習慣によってニコチン切れというスル社を通して行われ、インターネットリサーチシステム

トレスが生み出されているため、喫煙行動はストレス解

Questant( ク エ スタ ン ト )登録 者 が回 答し た。フ ェイ ス

消にならない8) 9)。それにもかかわらず喫煙者はストレスシートとして現在喫煙者かどうか、喫煙者である場合、解消への“きっかけ”を求め、喫煙行動を繰り返してい禁煙経験があるかどうかを尋ねた。この結果、喫煙者でる。これがたばこの心理的依存の一例であると考えられある873名(36.36%、男性594名、女性279名)が分析対象者る。しかし、この喫煙行動が日常生活で生じるイベントとなった。分析対象者の年齢は平均47.22(±14.95、min(例えば、食事、通勤・通学など)と同時に行われること= 17、max = 79)歳であった。

で、習慣化していくとの指摘がある10)。

質 問 紙 で は、1 日 の イ ベ ン ト (「起 床 後」、「朝 食この結果、イベントと喫煙が古典的条件付け 11) によっ後」、「通 勤・通 学 中」、「昼 食 後」、「仕 事 の 休 憩て直接的に結びつき、ストレスの有無や血中ニコチン濃時」、「夕食後」、「自宅でくつろいでいる時」、「入度の高低に関わらず”習慣”として喫煙をしている可能

浴後」、「就寝前」、「その他」)がたばこを「吸いたく性がある。すなわち喫煙は、血中ニコチン濃度の低下やなる」時間かどうか(複数回答可)と、このイベントの中ストレス解消などといった生理的あるいは心理的不安因

でたばこが「最もおいしい」時間(以下、「おいしい」時子を取り除くために繰り返され、日常生活の中のイベン

間)、「最もやめにくい」時間(以下、「やめにくい」時

トと結びつくことで習慣化されていくというモデルが想間)をイベントの中から単一回答で選択を求めた。質問へ定される。しかしこれまで、1日の中のイベントと喫煙のの回答が「その他」であった場合、そのイベント内容を関係を検討した研究は見当たらない。

自由記述で 尋ねた。HSI指数は、Heatherton 2) に倣い、この問題に対して本研究では、イベント時のたばこに「起床後」どれくらいの時間でたばこを吸うか(5分以対する意識を「吸いたくなる」、「おいしい」、「やめ内：3点、6-30分：2点、31-60分：1点、61分以降：0点)にくい」という3つの観点から検討する。この3つの観点と、1日の喫煙本数(31本以上：3点、21-30本：2点、11-は、「吸いたくなる」がたばこを「吸いたくなる」時間

20本：1点、10本以下：0点)への回答を求め、2つの合計として呈示したイベントが適当であったかを確認するた

得点が0-2点を低喫煙者、3-4点を中喫煙者、5-6点を高喫めの質問である。各イベントに対して「吸いたくなる」

煙者と分類した。

時間として多くの選択があった場合、その時間は喫煙をた ば こ を「吸 い た く な る」時 間 と た ば こ が「お い し誘発する時間であると考えられる。「おいしい」と感じい」時間、あるいはたばこを「やめにくい」時間の関係

るのは、たばこを吸うことで離脱症状が緩和されるためを検 討するため、イベ ント毎の たばこを「吸いた くな

で あ る 12)。す な わ ち、脳 が「お い し い」と 感 じ さ せ、る」と答えた人の数から、「おいしい」(または「やめに「おいしい」は生理的依存に起因すると考えられることくい」)時間と答えた人の数を割り、たばこを「吸いたくから、「おいしい」に該当する時間は、生理的依存としなる」時間と「おいしい」(または「やめにくい」)時間て喫煙を行う傾向の強い時間であると考えられる。同様と答えた人の比率を算出した。この値はたばこを「吸いに「やめにくい」に該当する時間は心理依存として喫煙たくなる」時間と「おいしい」(または「やめにくい」)を行う傾向の強い時間であると考えられる。本研究で時間との一致度合いを示し、正の値が高いイベントは、は、日常生活に存在する様々なイベントに対し、たばこ

た ば こ が「吸 い た く な る」時 間 で は あ る が、「お い しに対する3つの観点とHSI指数の関係を検討することで、い」(または「やめにくい」)時間ではないと解釈できる

禁煙科学 12巻(2018)-10-P6

表１

たばこを「吸いたくなる」時間、「おいしい」時間、「やめにくい」時間の集計表

ことから、１日のイベントの中でも禁煙を行い易い程度であった。一方、喫煙を誘発しないイベントとして有意を示す値であると考える。また、HSI指数には「起床後」な選択率がみられた項目は、「入浴後」(37.57%: χ2 (1)=の喫煙に関する質問を含むため、HSI指数とイベントの関53.94, p < 0.001))、「通勤・通学中」(32.30%: χ2 (1)=係を検討した後、「起床後」たばこを吸うまでの時間と109.37,

イベントの関係も検討した。本研究は調査者の所属する

713.08, p < 0.001)であった。また、たばこが「吸いた大学において倫理審査を受け、承認を得てから実施されくなる」時間と、たばこが「おいしい」時間の割合は、た。

「入浴後」(29.82倍 )、「就寝前」(20.40倍)、通勤・通p<0.001)、「そ の 他」(4.81%:

χ2

(1)=

学時(20.14倍)が上位であった。また、「吸いたくなる」

分析方法と回答した人に対する「やめにくい」と回答した人の割合は、「入浴後」(32.80倍 )、「就寝前」(13.16倍 )、通クロス集計では、2つの変数が名義尺度の場合、χ2 検

勤・通学時(15.67倍)が上位であった。

定・残差分析を行った。2つの変数の差を検討する場合、日常生活の中のイベントと「おいしい」と感じる時間

t検定を用いた。有意水準は5%とした。このため、χ2 検定の 関 係 はχ2 検 定 の 結 果、有 意 差 が み ら れ た (χ2 (9)=後の残差分析では調整済み係数±1.96を有意な差の基準

433.51, p < 0.001)。残差分析の結果、「夕食後」は最とした。統計ソフトはspss18を用いた。

も 選 択 率 が 高 か っ た。次 い で、「起 床 後」、「朝 食後」、「昼 食 後」、「夕 食 後」、「仕 事 の 休 憩 時」、

結果「自宅 でくつろいで いる時」の選 択率が有意に 高く、「通 勤・通 学 中」、「入 浴 後」、「就 寝 前」、「そ の喫煙を誘発するイベントと、「おいしい」時間、「やめにくい」時間の検討

他」は選択率が有意に低かった。
日常生活の中のイベントとたばこが「やめにくい」時

表1に１日の中でたばこを「吸いたくなる」時間、たばこが「おいしい」時間、「やめにくい」時間を示す。たばこを「吸いたくなる」時間については一人当たり平均
5.44(±2.40)個の回答があった。χ2検定の結果、喫煙を誘発するイベントとして有意な選択率がみられた項目は「昼食後」(78.24%: χ2 (1)= 278.41, p < 0.001)、「夕食後」(77.43%: χ2 (1)= 262.82, p < 0.001)、「自宅でく つ ろ い で い る 時」(71.36%: χ2 (1)= 159.37, p <0.001)、「仕事の休憩時」(66.55%: χ2 (1) = 95.67, p <χ20.001)、「朝 食 後」(64.60%:(1)=74.49,

p<0.001)、「起床後」(64.03%: χ (1)= 68.76, p < 0.001)
2

図１ たばこが「最もおいしい」時間と「最もやめにくい」時間の散布図

禁煙科学 12巻(2018)-10-P7間 の 関 係 はχ2 検 定 の 結 果、有 意 差 が み ら れ た (χ2 (9)=前」(t = －2.53, df = 872, p = 0.012)に有意差がみら

454.85, p < 0.001)。残差分析の結果、最も選択率が高れた。表1に示した「おいしい」時間と「やめにくい」時

いのは、「夕食後」、「起床後」、「自宅でくつろいで間の回答率の差は、「起床後」が－5.50%、「昼食後」がいる時」、「仕事の休憩時」であった。次に選択率が高

4.70%、「朝 食 後」が 2.98%、「就 寝 前」は － 0.13% で あいのは「昼食後」、次いで「朝食後」、その次が「就寝り、「昼食後」と「朝食後」の正の値を示した。

前」で あ り、「そ の 他」、「通 勤・通 学 中」、「入 浴後」は最も選択率が低かった。

日常生活のイベントとHSI指数の関係
調査対象者全体のHSI得点は2.19(±1.62)点であった。

たばこが「おいしい」時間と「やめにくい」時間の関係

1日の喫煙本数得点と「起床後」たばこを吸うまでの時間の検討の得点の相関係数はr = 0.429であった。クロス集計結果

図1にたばこが「おいしい」時間と「やめにくい」時間を表2に示す。χ2検定を行った結果、有意差がみられた(χ2の散布図を示す。両時間とも同じイベントを選択回答し(9)= 216.91, p < 0.001)。残差分析の結果、1日の喫煙た人は喫煙者の68.78%(873名中600名)であった。「おい本数を11-20本と答えた人のうち、「起床後」たばこを吸しい」時間と「やめにくい」時間の選択の有無を、t検定

うまでの時間を6-30分、または5分以内と答える人の割合を行った結果、「起床後」(t = －4.77, df = 872, p <が高かった。

0.001)、「朝食後」(t = 3.78, df = 872, p < 0.001)、

たばこが「おいしい」時間と依存度のクロス集計結果「昼食後」(t = 4.61, df = 872, p < 0.001)、「就寝を表3に示す。χ2検定の結果、有意差がみられた(χ2 (18)=37.68, p = 0.004)。残差分析の結果、低喫煙者群の「通表２ 1日の喫煙本数と「起床後」たばこを吸うまでの時間のクロス集計表

勤・通学中」、「就寝前」、「その他」、中喫煙者群の「起床後」、高喫煙者群の「起床後」は選択割合が有意に高く、低依存群の「起床後」、中依存群の「通勤・通学中」、「就寝前」、「その他」は選択する割合が有意に低かった。
たばこが「やめにくい」時間と依存度のクロス集計結
果 を 表 4 に 示 す。χ2 検 定 の 結 果、有 意 差 が み ら れ た (χ2(18)= 43.73, p = 0.001)。残差分析の結果、低喫煙者群の「就寝前」、「その他」、中喫煙者群の「起床後」、
高喫煙者群の「起床後」は選択する割合が有意に高く、低喫煙者の「起床後」、中依存群の「就寝前」、「その※上部は人数、下部( )内は残差分析での調整済み係数の値を示す。また、表内の灰色となっている箇所は度数が有意に高く、斜線箇所は度数が有意に低い箇所であることを示す。1日の喫煙本数0-10本と「起床後」たばこを吸うまでの時間が61分以降から対角線のデータの度数が増えると相関係数も高くなる。

他」は選択する割合が有意に低かった。
1日の喫煙本数得点と「おいしい」時間のクロス集計結
果 を 表 5 に 示 す。χ2 検 定 の 結 果、有 意 差 が み ら れ た (χ2

表３ たばこが「最もおいしい」時間とHSI指数のクロス集計結果※上部は人数、下部( )内は残差分析での調整済み係数の値を示す。また、表内の灰色となっている箇所は度数が有意に高く、斜線箇所は度数が有意に低い箇所であることを示す。「自宅」は「自宅でくつろいでいる時」を省略したものである。

禁煙科学 12巻(2018)-10-P8

表４ たばこが「最もやめにくい」時間とHSI指数のクロス集計結果※上部は人数、下部( )内は残差分析での調整済み係数の値を示す。また、表内の灰色となっている箇所
は度数が有意に高く、斜線箇所は度数が有意に低い箇所であることを示す。「自宅」は「自宅でくつろいでいる時」を省略したものである。

表５ たばこが「最もおいしい」時間と1日の喫煙本数の集計結果※上部は人数、下部( )内は残差分析での調整済み係数の値を示す。また、表内の灰色となっている箇所
は度数が有意に高く、斜線箇所は度数が有意に低い箇所であることを示す。「自宅」は「自宅でくつろいでいる時」を省略したものである。

(27)= 70.10, p < 0.001)残差分析の結果、10本以下群が「昼食後」を選択する割合が有意に高く、10本以下群が「その他」、21-30本群が「起床後」、31本以上群が「通「起 床 後」、11-20 本 群 が「通 勤・通 学 中」、「入 浴

勤・通学中」を選択する割合が有意に高く、10本以下群

後」、「その他」」を選択する割合は有意に低かった。

が「起 床 後」、11-20 本 群 が「そ の 他」、21-30 本 群 が「夕食後」を選択する割合は有意に低かった。

考察

1日の喫煙本数得点と「やめにくい」時間のクロス集計
結果を表6に示す。χ2 検定の結果、有意差がみられた(χ2

本研究では１日のイベントと喫煙の関係を、たばこが(9)= 56.81, p = 0.001)残差分析の結果、10本以下群が「吸いたくなる」時間、「おいしい」時間、「やめにく「通勤・通学中」、「就寝前」、「その他」、11-20本群

い」時間という3つの観点から検討を行った。その結果、が「夕 食 後」、21-30 本 群 が「起 床 後」、31 本 以 上 群 がた ば こ が「吸 い た く な る」時 間 で は、特 定 の イ ベ ン ト

表６ たばこが「最もやめにくい」時間と1日の喫煙本数のクロス集計結果※上部は人数、下部( )内は残差分析での調整済み係数の値を示す。また、表内の灰色となっている箇所
は度数が有意に高く、斜線箇所は度数が有意に低い箇所であることを示す。「自宅」は「自宅でくつろいでいる時」を省略したものである。

禁煙科学 12巻(2018)-10-P9(「夕 食 後」、「起 床 後」、「自 宅 で く つ ろ い で い る

集計を行った際にも、１日の喫煙本数11-20本の人の中時」、「仕事の休憩時」、「昼食後」、「朝食後」)の選に、「起床後」たばこを吸うまでの時間を6-30分、また択率が有意に高く、これらのイベントが喫煙を誘発する

は5分以内と答える人の割合が高くなっていた。HSI指数

可能性が示唆された。また、「その他」の回答率が有意評価 尺度の１日の 喫煙本数の度 数幅(31本以上、21-30に低いことから、これらの呈示したイベント以外に喫煙本、11-20本、10本以下)では、相関係数が正確に反映さを誘発するものは殆どなく調査実施者のイベント選定はれているとはいえず、1日の喫煙本数得点と「起床後」た

ほぼ適切に行われたと考えられる。一方、選択率の低い

ばこを吸うまでの時間幅を再検討する必要があると考え「入浴後」や「通勤・通学中」は「吸いたくなる」時間られる。現状のHSI指数評価尺度からは、1日の喫煙本数としての選択率が有意に低く、喫煙を促すイベントとは

得点よりも、「起床後」たばこを吸うまでの時間の得点

ならないと考えられる。たばこが「おいしい」時間と、が先行して増加する傾向が確認された。

「やめにくい」時間での割合の差は、有意差がみられた

HSI指数得点とイベントの関係では、高喫煙者ほど「起「起床後」、「昼食後」、「朝食後」、「就寝前」に対

床後」のたばこが「おいしく、やめにくい」との回答がして検討を行った。

多かった。また、低喫煙者は中・高喫煙者と比べ、「おこの結果、「おいしい」時間よりも「やめにくい」時

い し く、や め に く い」時 間 と し て「通 勤・通 学 中」や間の割合が高い「起床後」と「就寝前」は、“たばこが「就寝前」、「その他」と回答する割合が高かった。こ「おいしい」わけではないが「やめにくい」時間”であの時間は、全調査対象者にたばこを「吸いたくなる」時ることを示していた。すなわち、心理的依存に起因する間かどうかを尋ねた際、「吸いたくなる」と選択される時間である。一方、「やめにくい」時間よりも「おいし割合が有意に低い時間であった。すなわち、イベントとい」時間の割合が高い「昼食後」、「朝食後」は、生理

喫煙の古典的条件付けが未だ行われていない段階と考え的な依存に起因する時間であると考えられる。

られる。イベントと喫煙行動の結びつきがまだ形成され山本 は「おいしい」という快感は体に欠乏しているておらず、いわばランダムに不定期にイベントとは無関

栄養素、エネルギーなどを積極的に摂取させるための生係に喫煙を行っている段階であると考えられる。このた理作用の1つであると述べており、同様の理由で体に欠乏

め、HSI指数得点とイベントの関係を検討した場合、低喫しているニコチンを積極的に摂取させるための生理作用煙者ではたばこを吸う時間の定まっていなかったが、中が食後に生じていることが示唆された。「夕食後」も同

喫煙者以上となると、特定のイベントと喫煙の結びつき様の傾向を示していたことから、“食後”は、生理的依が形成され「起床後」が「おいしく、やめにくい」時間

存によって習慣として喫煙を行う時間であると推察されとなってくるというモデルが考えられる。

13)

る。

1日の喫煙本数得点とイベントの関係の検討では、HSI

HSI 得 点 の粗 点 とな る、1日 の 喫煙 本数 得 点 と「起 床指数の低喫煙者と同様10本以下では無秩序にたばこを後」たばこを吸うまでの時間の得点には低い相関がみら吸っていた喫煙者が、11-20本と本数が増加すると特定のれた。HSI得点は両者の得点を合計したものである。このイベントでの喫煙を行う傾向が高まり、21-30本では「起ため、相関係数が低い値は合計得点に対する各変数の影床後」を「おいしい」時間、「やめにくい」時間として響力に偏りがあることを示している。両者の相関係数が回 答 する よう に なっ てい た。し か し、31 本 以上 で は、

低い理由は、本研究の対象となった喫煙者の中で１日の「起床後」に有意差が認められなかった。この理由とし喫煙本数を11-20本と答える人の割合が48.22%(873名中ては、1日31本以上の喫煙者が「起床後」にたばこを吸わ

421名)と約半数を占め、この度数に回答が集中していたなくなるためではなく、31本以上という本数からも分かためであると考えられる。この度数の偏りは本研究の対るように、イベントの有無に関わらず、1日中たばこを吸

象者の1日の喫煙本数が20本以上のたばこを吸う割合はういわゆるチェーンスモーカーの状態となったため改め7.8%であり、Perez-Rios, et al. (2009)の1日20本以上て嗜好が分散されたためであると考えられる。特定のイのたばこを吸う喫煙者は喫煙者の中の6%程度であるとい

ベントと喫煙の結びつきがまだ生じていない低喫煙者のう報告とも同様の傾向を示していた。この結果、クロス

段階で禁煙すれば、生理的にも心理的にも依存状態とな

禁煙科学 12巻(2018)-10-P10

る前の初期段階にあるため禁煙成功が容易であるが、結中・高喫煙者の段階になると生理的依存と心理的依存が語合体した状態となっていることが推察され、禁煙成功の可能性が低くなる。しかし、特定イベントと喫煙の結び本研究では、喫煙者873名に対しインターネットによるつきができてくる中喫煙者では、生理的依存があらわれ

ア ン ケ ー ト 調 査 を 実 施 し、た ば こ に 対 す る 3 つ の 観 点てくる段階であるため、禁煙補助薬の使用によるニコチ(「吸いたくなる」、「おいしい」、「やめにくい」)とン切れ症状の緩和が効果を発揮することが示唆される。

HSI指数の関係を検討することで、喫煙行動に影響を与え

１日21本以上の喫煙者はニコチンによる中毒性の生理るイベントの推定及び、禁煙支援の示唆を得ることを目

的依存のみならず特定のイベントに対して古典的な条件的とした。結果は以下の通りである。

反射も加わり心理的依存も共存しているため、禁煙補助

1. 喫煙を誘発するイベントとして、「夕食後」、「起床薬だけでなく、認知行動療法14) を加えた治療を検討する

後」、「自 宅 で く つ ろ い で い る 時」、「仕 事 の 休 憩必要があると考えられる。すなわち、喫煙の程度に応じ時」、「昼食後」、「朝食後」が抽出された。

た禁煙支援方法を用いることが重要であることが分か

2. 「起床後」や、「就寝前」はたばこが「おいしい」とる。また、喫煙者が禁煙成功の目安である3ヵ月15)の治療いうより「やめにくい」時間であった。また、”食後”

期間が終了したあとも、心理的依存に起因すると考えら

は生理的依存によって習慣として喫煙を行う時間である

れる「やめにくい」時間と、さらに生理的依存と合体しと推察された。

た「おいしく、やめにくい」時間は再発しやすい時間と

3. １日の喫煙本数とイベントの関係は、10本以下喫煙者なると推察され注意が必要であり、禁煙成功後も継続しは、イベントと関係なく喫煙を行っているが、本数が増

た禁煙支援があることが望ましい。

えるにつれ特定のイベントで喫煙を行う傾向があらわ

以上から、低喫煙者が高喫煙者になるまでの過程としれ、その特定のイベントが「起床後」に集中していき、て段階1(低喫煙者): 特定のイベントに関わらず無秩序に31本以上の喫煙者はイベントと関係なく1日中喫煙を行う

たばこを吸い始める状態(1日の喫煙本数10本以下)、段階という4段階のモデルが推定された。

2(中喫煙者前期): 特定のイベントに合わせ喫煙を行う状

付態(1日の喫煙本数11-20本)、段階3(中喫煙者後期から高記

喫煙者前期): 「起床後」の喫煙が喫煙を「やめにくい」
時間になる状態(1日の喫煙本数11-30本)、段階4(高喫煙本研究はJSPS科研費 25350868の助成を受けたもので者後期): 「起床後」を含めた特定のイベントだけではなす。また第13回日本禁煙科学会学術総会（名古屋）優秀

く1日中「吸いたくなる」状態(1日の喫煙本数31本以上)

演題賞を受賞したものです。

の4段階モデルが考えられる。

文

本研究では、喫煙の進行をこの4段階の心理学的モデル

献として提示することで、禁煙支援のヒントを得ようとする試みであるが、実際の生活では職場環境や体調やその1)

Heatherton TF, Kozlowski LT, et al. :Measuring the heaviness of smoking: using self

他の理由によって本数に変化が出たり、必ずしも特定の‐reported time to the first cigarette of the

イベントと結びつかないこともあり得る。また、１日のday and number of cigarettes smoked per day.

喫煙本数が少ないことがすなわちすぐ禁煙できるというBritish journal of addiction, 84(7), 1989: 791

ことでもないことも禁煙支援の現場では見受けられる。

-800.

今後は現実との不一致点を修正し、より現実に即したモ

2)

Heatherton TF, Kozlowski LT, et al. : The
Fagerström test for nicotine dependence: a

デルに修正するためにさらに検討が必要であると思われ

revision of the Fagerstrom Tolerance

る。

Questionnaire. British journal of addiction,
86(9), 1991: 1119-1127.
3)Perez-Rios M, Santiago-Perez MI, et al. :禁煙科学 12巻(2018)-10-P11

Fagerstrom test for nicotine dependence vs4)10) Kristina I : Free Yourself from Smoking: A 3―

survey. BMC public health, 9(493), 2009: 1-5.

Point Plan to Kill Nicotine Addiction. Kyle

中島美紀 : ニコチン代謝に個人差が生じる要因.
和大学薬学雑誌, 4(2), 2013: 129-141.

5)

6)

7)

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健科学大学学生の喫煙実態調査. 保健科学研究誌,

the cerebral cortex, Oxford Univ Press:

6, 2009: 15-22.

England. 1927.

神田清子、石田順子、反町真由ほか : 保健学科学

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へ. https://www.hospital.asahi.chiba.jp/

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Addiction, 105(8), 2010: 1466-1471. doi:

Consideration of the connection between smoking and everyday life events
Akiko Higashiyama, Yasuhiro Hashimoto, Yuko Takahashi

Abstract
Purpose:In this study, we asked smokers about events that induced the craving to smoke and during which smoking a cigarette
seemed to be the most appealing and when it was the most difficult to stop, in addition to their Heaviness of Smoking Index (HSI), tounderstand events that affect smoking behavior.
Methods:We asked 873 adult smokers whether some events (“After waking up,” “After breakfast,” “Commuting to school and otherplaces,” “After lunch,” “During break at work,” “After dinner,” “When relaxing at home,” “After bathing,” “Before bedtime,” and“Others”) induced the craving to smoke. We then asked the respondents about time points at which smoking a cigarette seemed to be
the most appealing and when it was the most difficult to stop. The survey was conducted on the Internet. The HSI index was calculated
from the response to the face sheet.
Results:The events that induced smoking were “After dinner,” “After waking up,” “When relaxing at home,” “During breaks at work,”“After lunch,” and “After breakfast.” More number of heavy than light smokers responded that the craving to smoke was the highest
and it was the hardest to stop smoking after waking up. More number of heavy than light smokers responded that smoking a cigarette
was the most appealing and the hardest to stop after waking up. We found that "After waking up" and "Before bedtime" were reported
more frequently for the time point at which smoking a cigarette was the hardest to stop than when it was the most appealing;
additionally, "After meals" was reported more frequently as the time point at which smoking the cigarette was the most appealing thanwhen it was the hardest to stop, suggesting that smoking at this point was a habit.
Conclusion:Smokers who smoked less than 10 cigarettes a day smoked regardless ofthe event, but as the number increased, there

was a tendency to smoke at specific events, and smokers of 31 or more cigarettes a day smoked all day.