カンボジアにおける学校保健導入の動向と課題―SHCCの取り組みから―

東京学芸大学 特命教授
朝倉隆司

本報告で伝えてみたいこと• カンボジアの学校保健をめぐる状況• 本プロジェクトで取り組んできたこと• 本プロジェクトで目指していること• 資金の助成があれば、できるのか• プロジェクトは成功しているのか

SHCCとは• School Health Development Project for All Cambodian Childrenの略称• 正式事業名：
カンボジアの全ての子供たちのための学校保健サービス創生事業―教員養成大学・学校保健コースの創設支援と小・中学校への学校保健活動の普及協力―• 2019年に準備、2020年より日本財団の助成開始• ロゴ：デザインは、Social Compassという社会問題をアート・デザインで解決するクリエーターの集団

2022年度の事業を実施したプロジェクトメンバーの組織図

SHCC Project correlation chart
Ministry of Education,
Youth and Sport(MoEYS)

Ministry ofHealth (MoH)

Teacher Education
College(TEC)

School HealthDepartment(SHD)
School Health
Lecturers
StudentTeachers

Organizer: Tokyo Gakugei
University（TGU)TGU Cambodia
OfficeTechnical Supporters:
Researchers fromUniversities in JapanNGO Kizuna
Sponsor: The Nippon Foundation

Primary and Lower secondary Schools inCambodia

SHCCのHome Page

• https://www.shcc.u-gakugei.ac.jp/• School Health Development Project
https://www.facebook.com/shcc.project?ref=embed_page
HPとFacebookを見れば、すべてがわかる。

教員養成大学の学校保健の教科書の引き渡し式

プロジェクトの主たる目的• プノンペン教員養成大学（PTEC）とバッタンバン教員養成大学（BTEC)において小学校教員養成課程における学校保健のカリキュラム、シラバス、教科書を開発し、授業等を担当する教官の養成・訓練を行うこと• PTECとBTECにおいて、中学校教員養成課程学校保健コースを設立するために、カリキュラム、シラバス、教科書を開発し、授業等を担当する教官の養成・訓練を行うこと

カンボジアの教員養成• 1998年に教員養成校の制度がスタートしました。全国18か所に小学校教員養成校(PTTC)を、6か所に中学校教員養成校(RTTC)を設置して、地方で教師の育成をする制度です。ここで2年間学ぶと、必ず教員免許がもらえて、卒業すれば教師になれます。（https://note.com/schoolhealth/n/n1e41e3b50357より）• これら教員養成校入学者は国家試験である中等教育（12年生）修了資格試験合格者とされているものの、世銀の報告書「Educating the next generation」によれば、PTTC入学者の約80%、RTTC入学者の約70%以上が「成績下位グループ」であることが指摘されており、カンボジアでは教員の質の確保に大きな課題を抱えています。（広島大学教育ビジョン研究センターHPより）• プノンペン教員養成大学：2017年より4年制大学になる（https://www.ptec.edu.kh/）。
• バッタンバン教員養成大学：2017年より4年制大学になる（https://www.facebook.com/TEC.Battambang/?locale=ja_JP）• 両校とも校舎は新築で、JICAの支援。今後、教員養成校を大学化する方針。

カンボジアの学校保健政策と本プロジェクトの関係性カンボジアのSchool Health Policy 2006
• Policy2:

健康教育のトピックを、地域の構造、地理、文化に柔軟に対応させながら、フォーマルおよびインフォーマルな教育の全てのレベルのカリキュラムに組み込む。特に、衛生と清潔、性と生殖の健康、事故の予防 (交通ルール）、さまざまな病気、特にHIV とエ
イズ予防に関する健康メッセージを全学年の教科書に盛り込む。
カンボジア政府は、小学校、中学校、高等学校、教員養成校、教員養成大学、大学の全てに健康教育を導入することを決めた。それに基づき、小学校から高校までの健康教育のカリキュラム、シラバスと教科書の作成は進んでいた。

National Policy on School Health 2019
National Action Plan on School Health 2021 – 2030
• 繰り返し同じ内容が強調されている。

• 優先課題として、Health Educationでは、「リプロダクティ
ブ・ヘルス、セクシュアル・ヘルス、非伝染性疾患の予防、性とジェンダーに関連するあらゆる形態の暴力、虐待、差別、スティグマの予防、交通事故防止、違法薬物、アルコール乱用防止、たばこ使用防止、HIV/AIDS感染防止などの事故防止を含むが、これらに限定されない健康教育を推進する」とある。
全てのレベルの学校教育の中で健康教育を推進する学校保健政策の制定とプロジェクトの開始時期のタイミングが良かった。学校保健が小学校1年生から高校3年生まで週1時間の新科目として導入されることに決まった。

健康教育の推進戦略• 健康教育、健康スキル、その他の公衆衛生プログラムを開発し、教育カリキュラムに統合する。
• 伝染性・非伝染性疾患の予防やその他の公衆衛生問題など、保健教育に関する内容を開発し、それを、すべてのレベルの教員養成機関および一般教育機関のカリキュラムに組み込む。
• 教員養成機関で健康に関する専門トレーナーを養成する。
• 教員養成機関において、健康に関する教員養成の学生および現職教員向けの研修を推進する。
• 教育機関における健康教育担当者の任命を推進する。
• 教育機関において、健康教育のロールモデルとなる教育関係者の任命を推進する。

カンボジアの健康教育の6つのコンポーネント• プライマリーヘルスケア
身体発育と栄養、衛生・清潔、目と口の健康、感染症予防• メンタルヘルス
感情のコントロール、ストレス、人間関係、いじめ、虐待• 性と生殖に関する健康
恋愛関係、思春期の成長・発達、性と生活、リプロダクティブ・ヘルス• 健康と環境
家・学校環境、ごみ、環境汚染、事故防止・安全、地雷・不発弾、けがと応急処置、薬（処方薬、市販薬）• 健康と信仰（belief)
健康に関する迷信や非合理的な考え、健康的な行動• 健康と経済（Upper secondary schoolのみ）

教員養成大学の学校保健教官

マスタートレーナー

18人が学校保健担当教官として研修を受けている- 10人がプノンペン教員養成大学の教官（1人留学中）- 8人がバッタンバン教員養成大学の教官- うち7人（現在6人）がマスタートレーナーとして活動

教員養成大学における学校保健科の位置付け（構想）(2021)(2025)

教員養成大学

教員養成大学

社会科学学部

学校保健学部

学校保健学科教官の学校保健研修• 14回の学校保健研修を実施してきた。
• 2回の学校保健日本研修を実施してきた。
これまで毎回ほぼ全員が参加している。
必ず両TECの学長、副学長が出席して教官と研修を受けている。
学校保健局のスタッフも可能な範囲で参加している。

グループワークの後、StudentCenteredの授業を作成してみようというワーク（第14回）

学校保健日本研修2023

授業研究プノンペン教員養成大学のセト・セン学長が、私の講義 “Research on Lesson”の通訳者による翻訳をその場でPCに打ち込み、全員に共有してくれました。

ニュースレターの発行• 現在１０号まで発行
研修の内容を発信している。
https://shcc.u-gakugei.ac.jp/newsletter/

小学校課程のシラバスと教科書、teacher’s guideの作成• 完璧なものとは言えないが、カンボジアの文化や社会を踏まえて、実際の授業に使う内容以上のボリュームの教科書を作成した。
• 内容が多すぎてどこを教えたら良いかわからないという指摘があり、teacher’s guide を作成した。
• 1単位は講義15時間と自習30時間で構成。学校保健は2単位。
講義1コマは50分、通常連続で授業を実施（100分授業）
teacher’s guide では、自習の課題と講義する内容を分けて、授業の構成を示している。

小学校課程の学校保健（健康教育）は2単位

中学校課程で予定されている学校保健（健康教育）コース

小学校課程の学校保健の教科書づくり• 学校保健局が作成した小・中・高の教科書の課題
複数のNGO・団体・専門家による合作のため全体的な統合性「健康」の考え方に関する説明がない発達段階との適合性
学校保健局に学校保健の全体を理解しているスタッフがいないシラバス、教科書を作成するため、カンボジアの学校保健局のシラバスを検討、対応表を作成
Contents in the TEC textbook
Hours of lesson①②③④

Corresponding chapters

Contents

Topics in the national health education syllabus of the primaryschool (Selected)
Grade/Class/Components/Lessonin the health education syllabus of Proposing Lesson plan
the primary school

Various concepts of health,disease, and disability; concept
Intruduction:Characteristicof health promotion; basics of school health:How are
Nothing relted to the syllubus
structure of school health;they learned and taught?
(New)
National School Health Policy
Chapter 1:Healthin Cambodia
SDGs and school health
Chapter 2:How your bodyfunction (Mechanisms andfunctions of your body)
Chapter 3: Children's
growth and development
Chapter 5:Lifestyle habits
and health
Chapter 9: Significance of
healthcheckups and theirmethods
Chapter 8: Eye and dentalhealth
Chapter 9: Significance of
healthcheckups and theirmethods

General introduction of school
healthConcept of health, importance ofbeing healthy,
SDGs and school health

G1C1Lesson1

My body

G4C1Lesson1

Physical growth

G6C1Lesson2

Monitoring weight and height

Growth and development

G2C3Lesson2
Eyes health (function, care,G1C3Lesson１test)
G5C3Lesson2
Oral and dental health

Eye and their functions
Eye care
Visual acuity test

G2C3Lesson1

Teeth and their importance

G5C3Lesson1

Oral Hygiene

学校保健の教科書とTeacher’s guide(https://shcc.u-gakugei.ac.jp/textbook/)
1年目、2年目は4年生の後期に授業した。今後は、1年生の後期に変更予定。

英語版教科書(序章+１６章）

カンボジア語版教科書

Teacher’s guide• 専門的な知識の基盤がないため、具体的でわかりやすく説明する難しさ（日本語の問題、文章の書き方を含む）• カンボジアの情報の入手（予想以上に英語の資料は多いが）• 英語翻訳のクオリティの問題• カンボジア語（クメール語）への翻訳の課題（言語的な難しさ）
該当する専門用語がない
フランス語表記で学習している
日常用語と学術用語、政府が使用する用語の違い• 学校保健を担当する教官の専門分野が様々• 大学レベルの教育（マネジメントスタッフの要望）と卒業生が小学校で教えられるようになる教育（教官の要望）の統合• 教科書の内容は全て教えられるものという前提• 著作権の問題。イラストを全てSocial Compassに依頼、著作権者との交渉（日本語ドラフトでは、かなりネットからの借用があった。）

学生のスタディツアー（https://shcc.u-gakugei.ac.jp/blog/）• 東京学芸大学・バッタンバン教員養成大学の学生交流（2023年3月7日）• 東京学芸大学・プノンペン教員養成大学の学生交流（2023年3月11日）• 学生の経験は多様である。初めての海外渡航経験者も多かった。
カンボジアの歴史を知ったことが大きな体験のようだ。

お金があればできること、お金があってもできないこと

プロジェクトの評価• 学校保健を担当する教官へのインタビュー（1年目の学校保健の講義開始して1か月後、2年目の講義終了後）• 講義の対象となる4年生への健康行動調査の実施（一部は、本学会で発表）「プノンペンの教官とバッタンバンの教官は、最初はお互い知らなかったけれど、研修を通して、今では家族のようになっている」「プロジェクトは2026年ではなく2036年までやってほしい（教官たちが言っている）。」（バッタンバン教員養成大学ビン・チョム学長）• 私の目標は、ラオスの経験を生かして自立すること• 学校保健、健康科学、健康教育の広さ、深さ、面白さを伝えること• マネジメントチームや教官が、日本のようになることを目標にしすぎないようにすること• トレーナーの教官が次世代のカンボジアの学校保健の担い手を育てること

ご清聴ありがとうございます。