92号

平成31年４月15日
編集発行：男鹿潟上南秋医師会 http://oknmed.jp〒010−0201 秋田県潟上市天王字上江川47 ☎（018）878−6028

目 次

特集 平成の30年間を振り返る（後編）笹尾 知… … ２・昭和と平成・改元と御代替り目前の雑感 三浦一樹…… ３・私にとっての昭和と平成 関 啓二…… ４
・新しい元号の時代を生きる 中鉢明彦…… ５
・私の平成～一つの世界内存在として 小林 顕… … ６
齊藤朋紀…… ８・平成―平静・昭和・平成の40年を振り返る 東紘一郎…… ９・秋田に戻って25年たちました 神田 仁…… 10
・ざんねんなドクター事典～残念すぎて愛おしい～ 佐々木康雄…… 11
肥田野文夫…… 13
・平成後はＡＩ● 会長レター⑩
サステイナブル（sustainable）平成の先に佐々木範明… … 14

FAX（018）878−2517● 理事会……………………………………
● 生涯教育講座……………………………

15
16● 地域の医療を考える集い………………

19● ワンポイントアドバイス㉔……………

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中瀬泰然 先生／伏見悦子 先生／齊藤 崇 先生
白土綾佳 先生
佐藤友紀 先生● 追悼加藤一麿先生…………………… 21
肥田野文夫…… 22● 今日の診察室から㊶
木村 圭介…… 23● ふんふんコラム………………………… 24● ナイトキャップ………………………… 25● 編集後記………………………………… 26● 表紙説明………………………………… 26● 週刊誌のすすめ

平成の
くく

︵後編︶

年間を振り返る

昭和と平成
尾

知

改元とは不思議である︒時代のひと括り、けじめ、衣替
かしこ
え、終わりの始まり、かけまくも畏き︙日本人の気質に関わっているのか︒よその国の人には、荘厳でちょっと滑稽な﹁能楽﹂に似た遊びに映るかもしれない︒﹁おだいじに 号﹂と同じテーマで今号も原稿募集した︒
校了は新元号﹁令和﹂発表の四月馬鹿日、発行は改元の直前︒どんな展開と相成るか、じっくりご覧頂きたい︒
（編集長）

30
笹尾医院（五城目町）

笹

我々医者の使う死亡診断書には生年月日を書く欄があり、「明治 大正 昭和 平成」と印刷してあり、該当する年号に○をするようになっている。私がよく使うのは警察医をやっているので死体検案書であるが、明治に○をする事は無くなってしまった。
赤ちゃんの診断書を書くことも無いので、新しい年号はいらない。今の診断書で間に合うと考えられる。
一口に昭和と言うけれど、昭和 年８月 日を境に時代は大きく変わって、神国日本はアメリカ型のデモクラシー国家になってしまった。その時から西暦を使えば良かったと思う。
昭和から平成に移った時の映像として最も強く記憶に残っているのは、昭和天皇の葬儀の時のテレビの画面である。墓所に向かう黒い車の列が、雨が降って薄暗い新宿の通りを走り過ぎて行く様子が映っていた。戦争で亡くなった兵士や空襲で死んだ人達の亡霊が後を追いかけているような気がして、うす気味が悪かった。
バブルの崩壊もその頃の出来事だった。今、景気回復と叫ん
でみてもあの頃の景気に戻るわ
けはない。この前ある会で酒を飲 ん で い た ら、 田 中 角 栄 は 偉
かった、日本列島を改造して景気をよくしたからという話になった。
しかしバブルの遠因は列島改造にあるので、土木建築業界の人達は角栄神社を造り拝んでみたらどうだろう。景気がよくなるかもしれない。
大正時代の関東大震災が時代の変化に大きな影響を及ぼした
ように、東日本大震災と原発の崩壊は日本人の物の考え方を変える平成最大の出来事だったと思われる。
原子炉の底に溶け落ちたウランの塊は、何万年も核分裂を続け放射能を出すのである。それをどうやって取り除き、どこに

No.92

2019.4.15

男鹿潟上南秋医師会報

−2−

91

いよいよ平成の時代は終わりを告げる時が来た。新しい年号を勿体ぶっていないで早く発表
し て し ま え ば い い の に と 思 う。
大正から昭和に移る時、ある新聞社が新しい年号を特ダネとして号外を出したら間違っていて赤恥をかいたという。

横手のかまくら（Ｈ31年２月）

特集

20

15

保管するのかまったく決まっていない。現在の担当者達は任期内には解決できないと考えているかもしれない。
事故発生当時の東電の社長やその他の役員達の責任を問う裁判が行われているが皆無罪を主張している。地震がいつ起きるか予想することは現在不可能である。しかし可能性については、
いつどこで起きても不思議ではない。特に太平洋岸では過去に大規模な地震が何回も発生し大津波に襲われている。百年に一回の大地震は明日起きるかもしれないし百年後かもしれない。
当時の電力会社の社長や役員の人達は高額の退職金をもらい、数年で辞めてしまう腰掛けの人達だった。警告を受けながら自分達が勤めている間は大丈夫だと考え、工事にとりかかるのをやめてしまったのである。
私のような高齢の人間にとって、 現 代 の よ う に コ ン ピ ュ ー
ターが発達した時代に未来予測することは難しい。
我々医師も人の生命を左右する仕事をしているのである。いつ何が起きるか分からない。よ
かれと思ってやった処置治療が人の命を奪ってしまう事がある。そして裁判の被告席に座らせられる事もある。何十年もこの仕事をしていると危ない事も一樹あった。しかし幸いにも裁判沙汰になった事はない。あともう
少ししか仕事はできないが、注意してやっていきたいと思う。
君子は危うきに近寄らず、というではないか。

浦

藤原記念病院（潟上市）

三

今時めずらしく私は寮歌を吟ずる。好きな寮歌に旧制第六高にひしほ等學校に大正２年作「新潮走る」
みかどが あ る。「 明 治 の 大 帝 神 去 り て世は暗澹の秋の暮れ」とあり「嵐の夜にも朝は来て」「大正ののぞみ
春明けくれば健児の胸に希望あと はり 」「 永 遠 の 理 想 に 進 ま な ん 」と続く。明治のおそらくは日清戦争頃に出生し、日露戦争時に世間を知り始めた大正の青年は高い志を掲げて御代替りを詠唱した。しかしその大正の御代に日本は世界同時の大混乱にいや

お う 無 く 巻 き 込 ま れ た。「 和 をあき
昭 ら け く 」 と も 読 め る「 昭 和 」の初めの 年間に、限界まで背伸びして叩きのめされた。青年の大志は 年程で頓挫し、ねじ伏せられたのだ。改元という事
態だってあり得たかもしれないのだった。
私はそのたった６年後、まだ時代に生まれOccupied Japanた昭和っこである。自分の中では ま だ 昭 和 の ほ う が 長 く 濃 い。
戦後復興と高度成長の恩恵にどっぷりと浸かり、バブルも経験している。新しい発想や魅力的なものが次々と登場し、上り調子で毎日がお祭りのようでもあった。昭和の後ろ四半分はそんな時代だったと思う。元号が平成に変わるころは を少し過ぎて秋田大学第二内科講師であった。おそらく生意気にブイ
ブイ言わせていたに違いないのだが、昭和天皇（と後から元号し ごう
名で諡号されるが）がご重態となられ、畏れ多くも「あすやもしれぬ」と感じつつ神妙に昭和年を迎えたのだった。崩御をうけ新天皇が即座に即位され35

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男鹿潟上南秋医師会報

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改元と御代替り目前の雑感

明治から「一世一元の制」とみ よ がわなり、御代替りと改元は天皇崩
かいびゃく御後となった。開闢以来ご在位中の改元は何回もあったが、この度のように予め数ヵ月も前からご退位が周知され、御代替りの前に新元号が示されるというのは始めてのことと思う。来るべきご即位は慶事というべきであるが、それにしても記念行事ででもあるかのように、なんでもかんでも「平成最後の」と枕詞をつけるのにはいささかの違和感を覚えている。

64た。「 即 位 の 礼 」 や 祝 賀 は 喪 に服された後の翌年初冬であったと思う。新たなる御代に、寮歌
くにたみの一節の「この国民をいかにせん」などというように気負うことはなく、前途に不安を感じていたわけでもなかった。生まれた年には朝鮮戦争、高校から大学時代はあのベトナム戦争、その後にも世界中に紛争が続いていた時代を生きてきたのに、「戦争を知らない子供たち」などとうそぶ
嘯 き、「 平 和 」 と い う 言 葉 を 簡単に口にしてきたのは、いかにも子供じみていたが、文字通り「有難い」ことだったのだ。
新たな御代替りを前に平成の時代を俯瞰すると、最大の特徴
は急激に成長したＡＩとイン
ターネットだと思う。発達しすぎたインターネットは思考、嗜好、情報のほとんどを支配するに至り、いまや地球全体を植民地化しているような不気味な感じさえする。平成人はスマホをイコンのごとくに捧げ持ち見つめ聞き入り法悦に浸る。もはや自分で考え判断する、記憶するということさえ不要とするが如くだ。平成の 年間に人間の霊性や精神性は変わっていってしまった。平成を最後にわれらの集合「知」が集合「痴」となる
特異点を越えようとしているようにもみえる。もはやＡＩとイ
ンターネットなしの人類は成り立ち得ないのか。次の元号がＡＩ（永愛、栄愛、永相など）でないことを祈る。

啓

二

男鹿みなと市民病院（男鹿市）

関

戦乗りのエース坂井三郎の話な
ど が 記 憶 に あ る 一 方、「 天 皇 陛
下万歳」と叫びながら、５００㎏爆弾を抱えたゼロ戦で敵艦に体当たりしにいった特攻隊の話もこの時に知った。
中学、高校になると、漠然と「軍部の悪い連中が天皇を担いで日中戦争、太平洋戦争をおっぱじめた。だから天皇制がなければ戦争も起こらなかった」という幼稚な想いにとらわれていた。それ故、なぜ敗戦の時に天皇制を廃止しなかったのか、と思ったものであった。この想いはその後もしばらく続いた。
昭和天皇崩御の時、私は齢の駆け出し心臓血管外科医として忙しい生活の中におり、天皇制のことなどは考えることもなかった。小渕恵三さんが「平成」と書いた元号をかかげるテレビ
画面を何度も見たが、特別な感慨はなかった。
しかし私も齢 を過ぎ、職務も変わって時間に余裕が出てく
ると、けっこう日本の歴史小説を読むようになった。当然天皇のことも頭に入ってくる。いつだったか忘れたが、昭和天皇は戦争など望んでいなかったことを知った。また、長州の反対を押し切って薩摩から妻（香淳皇No.92

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私にとっての昭和と平成

私は昭和 年に生まれた。幼少期には縁日などで傷痍軍人が道端で物乞いをしている姿があった。まだ戦後が色濃く残っている時代である。私にとってこの頃の昭和天皇は、時々テレ
ビで見かける日本で一番偉い人
で、もごもご喋るおじいちゃん
といった印象であった。
小学校高学年の頃に社会科の授 業 で 初 め て 歴 史 を 習 っ た が、
天皇制のことを詳しく習った記
憶はない。しかし、私は当時本屋にあふれていた太平洋戦争の戦記物を読み漁っていた。ゼロ

28

栃木の桜（Ｈ31年３月）

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35

50

后）をめとり、深く皇后を愛す
るが故に側室はいっさい拒んだという話を知った時は一気に昭和天皇に親近感が沸いた。そのような素敵なお方が、自ら望んで戦争を始めるわけがない、と確信するようになった。
天皇とは、平安時代に藤原氏かいらいが台頭して以来常に傀儡政権であり続けた。これは世界史的にまれなことらしい。しかしそれ故、国家の一大事には天皇を上に立てることで国難を回避できたという面もあるらしい。その辺の事情を理解していたとすればマッカーサーも大した奴だ。
さて、まもなく退位される天皇陛下である。天皇陛下は戦前生まれで、戦時中は学童疎開も経験された。昭和天皇から戦争についてたくさん学ばれたらしい。それ故、昭和天皇の想いを引き継ぎ、戦地へ慰霊の旅を続けてこられた。そのお姿とお顔をテレビで拝見すると、誠実さと平和を愛するお心に疑念をはさ む 余 地 は 微 塵 も な い。 ま た、
美智子皇后さまを心から大切に思われているのがよく伝わってくる。私はこの数年ですっかり天皇陛下のファンになってしまった。
そして美智子皇后さまである。
慈愛にあふれた表情をテレビで拝見する度に心を揺さぶられる。
平成 年の両陛下オランダ訪問
時のエピソードを数年前に初めて知った。オランダは太平洋戦争で日本と敵同士だった国である。日本は一時オランダ領イン
ドシナを占領し多数のオランダ兵を捕虜収容所に入れた。そのため、彼らの日本に対する憎しみは戦後もなかなか消えなかった。両陛下を歓迎する式典に出席していた幼いオランダの少女
が、 疲 れ か ら か 眠 っ て し ま い、
目を覚ましたら式典は終わっていた。泣きじゃくって駆け寄る
少女を美智子皇后さまが優しく
抱きかかえられた写真が報道された。慈愛に満ちたそのお顔はまさしく現代のマリア様だった。
これを境にオランダ人の日本に対する感情的なしこりは消えていったという。私はこのお話を知ってから、美智子皇后さまの大大大ファンになってしまった。
12

32

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明

彦

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男鹿潟上南秋医師会報

後は、穏やかで安らかな日々を過ごしていただきたいと願うばかりである。

鉢んな事があるはずもありません。
連続しながらも激しく蛇行していた１本の人生がたまたま、昭和と平成という２つの年号で２等分されただけの話です。
昭和 年、男性の平均寿命は
僅か ・６歳でした。つまり当時の日本の社会経済的、医学的状況が続いていれば私は、そろそろお迎えが来る年に近づいていることになります。世が世なら、 も う そ ん な 年 齢、 本 当 にギョギョギョといった感じです！ 生まれた時代の平均寿命を目前にして年号が変わるとい

63

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中

湖東厚生病院（八郎潟町）

昭和と平成を相半ばして生きてきた︑そしてこれから新しい元号の時代を生きる

30 31
30

−5−

これほど国民から深く愛される天皇皇后両陛下は、今までにおられなかったであろう。退位64

私は昭和 年３月に生まれました。振り返ってみますと、それは 年に及んだ昭和という時代の折り返しの年でした。平成に改元されるまでの昭和を 年
ヵ 月、 そ れ か ら 平 成 を 年
２ヵ月、これまでに２つの元号の時代を、それぞれ 年余り生きたことになります。それがどうしたの？ 本当ですね、生まれ変わって平成の時代を新たに生き直したのであれば、それぞれの時代の中で過ごした 年の人生を比較しながら振り返るのは一興かも知れません。勿論そ10

う節目を迎えます。この時点での私の平均余命は 年余り、まだまだ大丈夫…余裕かな？ 実
際のところ、時の過ぎる主観的速さが年を追うごとに増していることを考えると、それ程に余裕のある時間ではないのかも知れません。
昭和から平成への移り変わり、これは昭和天皇の崩御に伴う単なる偶然に過ぎません。しかし、平成の 年間という時代を経験した今の時点から俯瞰して み ま す と 平 成 元 年（ 西 暦
１９８９年）が何やら意義深い
分岐点、歴史的必然であったよ
う に 感 じ ら れ ま す。 私 が 生 まれ、幼少期から少年時代、そして青年期を生きてきた昭和の後半部分、これは正に日本が終戦からの戦後復興へ向かって邁進
し た 時 代、 そ し て 第 ２ 次 産 業、更に第３次産業の持続的成長が当たり前のように期待され、また実感できた時代でした。そうした経済成長の中で日本の伝統的な生活様式や価値観の大きな転換、もっと言えば崩壊がじわ
りじわりと、しかも着実に進ん
31

22で 行 き ま し た。 多 く の 国 民 が、経済成長を糧として手にした心
地 よ い 利 便 性 を 満 喫 す る 一 方、その陰で潜行していた変化に不安 や 喪 失 感 を 感 じ る こ と な く、
ぼんやりと遣り過ごした時代でした。
平成の時代に入ると昭和の末期に極限まで膨らんでいたバブルは一気に弾けました。平成元
年末に史上最高値（３万８９１５円）を叩き出した日経平均株価
は１年後には一時２万円割れまで下落、そして経済成長の安定的な継続性、今風な言葉で言えば sustainability
は幻想に過ぎな
かったという無力感が、それまでの高揚感に代わって湿気を帯
びた空気として日本中に拡散しました。
一方で平成の時代の歩みと伴にＩＴ技術は急速な進歩を遂げ、その結果として社会経済的グローバル化が無規律的に膨張
し ま し た。 そ う し た 流 れ の 中、
皮肉なことに日本が世界に冠たる地位を築いてきた科学技術産
業は国際的平準化の大波に襲われ失速、日本経済は世界の中で大きく地盤沈下しました。更に
戦 後 new dealの期待に包まれて誕生した民主党政権の熱気が冷めつつある中、無常にも東日
本 大 震 災 が 日 本 を 襲 い ま し た。
原発事故の収束過程は先が見えず、震災の傷跡が癒えるまでには道遙かの感があります。
今、日本は出口の見えない経済的後退が続く中で生温かい沈鬱な時流、そして長期政権から
高らかに発信される復古的思想に包まれながら新たな元号の時代に突入していきます。高度成長、その後に続くほろ苦い成熟の時期は終焉を迎えつつ、日本社会は長い、気が遠くなるほど長い老年期に入っていくのでしょう。この新しい時代に相応
し い 価 値 観 や 倫 理 観、 そ れ は、
無限に拡大し続けるかのような
ＩＴ世界の中ではなく日々の生
活で感じられる皮膚感覚、言い換えてみますと日本人が戦後の繁栄の中に置き去りにしてきた〝青い鳥〟の中にあるような気
がします。

私の平成

～一つの世界内存在として

林顕

生を意識するようになったようです。振り返りますと、自ら希望して向かった道は行き詰まり、運命のいたずらで、たまたま通ることになった道は、不思議な小

介護老人保健施設ほのぼの苑（潟上市）

昭和の真ん中あたりに生まれた私には、昭和と平成は同じくらいの長さです。昭和時代はいわば揺籃期でしたが、平成時代に入ると愚鈍な私も限られた人

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男鹿潟上南秋医師会報−6−

ことに今もそこを歩いております。それも人生かと思います。
今年は春が早く来ました。こうして３月の陽光に霞む街を窓から眺めていますと、遥か 年
前の昭和から平成になった頃の
自分がなつかしく思い出されます。そのころ大学院の最終学年を迎えつつあった私は、ティーテル・アルバイトで苦労し、先が見えない研究に毎日悶々としておりました。天皇陛下が崩御された１月７日に、私はなぜか
頭を坊主刈りにしました。あの日どうして頭を丸めたのか忘れてしまいましたが、何か思うところがあったのでしょう。
かつて、乃木大将は明治天皇崩御の際、靜子夫人とともに殉死されましたが、至極淡々としたものであったと聞いております。腹を切るのと髪を切るのでは比較のしようがありませんが、私は頭を丸めた時に大変爽快な
気持ちであったことを覚えております。今は亡き整形外科の教授が私の丸刈りの頭と顔を心配そうに眺めておられました。
その後、何とか学位をいただ
30

き、スウェーデンのルンド大学に数年間留学して基礎医学の研究をしました。かの地では、あわよくばノーベル医学生理学賞をいただきたいと思って頑張りましたが、思うように研究が進
まず一編も論文を書けずに帰国しました。帰国後も「自分の目指すものは基礎医学である」という信念を捨てきれず、生化学
教 室 の 教 官 に な り、 さ ら に 数
年、研究を続けましたが、どうしても結実せず、途中で断念し臨床に戻り現在に至っている始末です。
今思えばしかし、むしろ留学中に研究以外で行っていたことが今に繋がっています。一つは芸術活動です。私は生来、絵を描くのが大好きな人間です。それで留学中は余暇にヨーロッパ
中の主要な美術館を訪れ名画を観てまわりました。また、北欧というヨーロッパの片隅で、暇を見ては油絵を描き続けました。スウェーデンで描いた絵は分 か り や す い 絵 は あ ま り な く、
ほとんどが抽象や半具象の絵でした。その頃に切磋琢磨した絵画技法が近年、自由美術展の審査で高い評価をいただいている
半具象作品の作画の基礎になっているようです。そしてもう一
つ は、 社 会 福 祉 関 係 の 経 験 です。すなわちスウェーデンで認知症の方や障害者の施設訪問をさ せ て い た だ き ま し た。 加 えて、移民としてスウェーデンで過ごすことで福祉国家の福祉を直に体験したことは大変勉強になりました。
芸術活動については帰国後もう４半世紀たちましたが、まだやめられず続けています。絵に関してはどういう訳かこの５年ほど朗報が絶えず、還暦を目前にした無能なこの私が秋田のみ
ならず全国規模の展覧会で賞をいただいたり、美術団体会員に推挙されたりしております。基
礎研究はやめることにな
りましたが、絵の方は踏みつぶされてもやめられず に い る と い う こ と は、
おそらく絵に対する情熱が非常に強いからなのでしょう。
一方、社会福祉関連でいえば、スウェーデンの福祉に触れたことは、現在の老健施設の仕事にもちろん役立っております。しかし、スウェーデンでの経験が最も深く繋がっている
ことは障害福祉です。実は平成時代に生まれたうちの子供にたま た ま 障 害 が 見 つ か り ま し た。
そのことから始まって、自分がかつてスウェーデンという福祉国家で暮らした経験から、日本の社会福祉制度や障害に対する国民の意識についていろいろ思うところがあり、うちの子をはじ め と す る 障 害 を も つ 人 々 に、
この日本で幸せな人生を送ってもらいたいと祈る気持ちから長らくいろいろな福祉啓蒙活動をしています。といいますか、親心から活動せずにはいられな
かったというのが本当です。

「母と子」 小林 顕
（紙にコンテ）

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男鹿潟上南秋医師会報−7−ところで、うちの先祖は大久保の菅原姓で、菩提寺はもともとほのぼの苑のすぐそばの円福寺でした。ですから私の宗教は何かと問われれば仏教です。私もそうですが非キリスト教者が多い日本においては西洋哲学の中でも無神論的実存主義哲学は昭和の時代には比較的受け入れられやすい現代哲学でした。
高名な無神論的実存主義哲学者ハイデッガー（MartinHeidegger（１８８９ １９７６））の著書で、
世界で最も難解と言われている
哲学書『存在と時間（ Sein und（１９２７））』に、「人間は世界Zeit
内存在（ In-der-Welt-sein）である」とあります。読解力に乏しい私にはこの著作を読んでも何が書いてあるのかよく分かりません
が、大辞林によると「世界内存在」とは「常に世界に対して内的な結びつきを有し、世界に関心をもちつつあるような人間的現存在の本質的な存在構造」なのだそうです。
自 分 の 周 り の 全 て を「 世 界 」とすれば、平成の 年間、私は確かに多様な「世界」との結び︲

30の改元後において、どんな「世界」が我々をそして私を待っているのか楽しみです。

平成―平静
藤

朋

紀

ごじょうめ眼科クリニック（五城目町）

齊

システムは熟知しないが、当時
はＡ日程、Ｂ日程というグルー
プ分けがあり、国立大学なのにダブル合格が普通にあった。信
州 大 学 と 宮 崎 医 大 に 受 か っ た。
さらっと書いたが、大学受験が一番しんどい体験であった。子
供が多い、すなわち受験生が多い時代で、受験戦争といわれていた。巷では、医師過剰時代の到来が叫ばれて、特に国立医学部の定員は年々減数されていた（陰謀と思われる）。毎日、毎週のように現役生、多浪生のストレスによる自殺（飛び降り、飛び 込 み が メ イ ン ） が あ っ た が、報道されるものは実感として少数であった。私の顔見知りも数
名 亡 く な っ た。 ま さ に 戦 争 であった。現在においては、ちょっとした事件があると、学校や行政、マスコミが子供達の精神面が心配、ケアが必要、カウンセ
ラーの配置、などと騒ぐが隔世の感があるというか、そらぞら
しくさえ聞こえる。当時は点数が足りない者は、努力不足、怠け者、と切って捨てられた。試験は畢竟、絶対的の学力は必要だが、所詮、選抜は相対的なものである。当時の怠け者といわれた生徒が現今の医学部なら余裕でパスするだろうにと、志の熱かった仲間達を思い出しては残念に思う。
私の前後の学年はホームレスの致死率が高い。と、数年前の「クローズアップ現代」で見て、驚いた。彼らは転落の原因を自己に帰結し、社会や行政に助けを 求 め ず、 消 え て い く と い う。
切って捨てられる事に慣れ、自身もルーザーとして客体化してしまうのである。悲しいことで
ある。

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男鹿潟上南秋医師会報−8−つきの中で何とか生き延びてきたようです。私はいつまで世界内存在としてこの世に存在しているのか分かりませんが、今度秋田高校テレカ

手元に、机の引き出しから出てきた１枚のテレホンカードがある。
「昭和 年秋田高校新築落成記念」とあり、当時おおむね不評だったオレンジ色の校舎の航空写真がデザインされている。
自分が入学した半年後に旧校舎
が解体さ
れ、現今の
建物になっ
た。卒業の
春に改元が
あり、大学
で平成をむ
かえた。
今の入試
61

暖国にあこがれたが、近い方で信州大学に入った。先生は優秀で情熱的な方が多かった。薬
理学の千葉教授は八郎潟町の千葉医院院長と御兄弟で大変お世話になった。アルバイトも色々したが、地方でもバブルの余禄なのか、学生の分際なのに条件良く稼げた気がする。
卒業前に徹夜で麻雀を打っていたら、早朝ＴＶで騒ぎを知った。松本サリン事件である。私の借家は風上だったので助かった が、 広 島 出 身 の 学 友 が 倒 れた。見舞いに行ったら、縮瞳して い た。「 典 型 的 な 所 見 だ 」 となぜか興奮していた。今は研究者として活躍している。
卒後、大学院で視神経症と数理 解 析 を や っ た。「 数 理 」 は 難
しく聞こえるが、ある公式を使い論文のドットチャートの信憑性を判定する作業。先輩方から
あれもこれもオミットしろと圧力があり大変だった。現在ｉｐｓ治療を主導している先生からもあった。以来、学会でドット分布が出てくるとななめにみる
厄介な癖がついた。
長 野 赤 十 字 で は 外 来、 入 院、
救 急 ―、 勉 強 に な っ た。 ド ク
ターは１２０人いたが、長野市は人口 万もあり基幹の為、超多忙であった。オリンピックの時は救護でホッケー会場に詰めた。初日、白衣で行って、寒す
ぎてこっちが倒れそうになった。痛みに弱い、大男の白人アルペン選手が、スキー板を扇風機のようにぶん回しながら救急外来でころがった時は、皆で押さえ込むのに往生した。
現在のクリニックは、横浜市
大の矢吹先生から継承開業した。今年で 年になる。たくさん の 患 者 さ ん に 接 し た。 結 婚
し、子供が２人いる。成長が楽しみだ。
自分にとっての平成は医学の門を叩き、歩んだ、活動的な年だった。
私の祖父の１人は徴兵でシベ
リア抑留の生還者だ。もう１人は陸軍航空隊で、ノモンハンでソ連の陣地を絨毯爆撃したそうだ。平和条約などと浮かれている御仁もいるが、ロシアは信ず
るに足らざる、と思う。
40

20

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世界恐慌も噂される今般だが、平成は大戦のない平和な時

代で、平静な平成、であったと思う。

年を振り返る紘一郎

か。サービスというのは、朝に自動改札口の前で頭を下げておはようございますということではないでしょう。そうではなくて、 ダ イ ヤ を 何 と し て で も 守り、 運 行 本 数 を 増 や す こ と です。風が吹いたり雪がたくさん降ったりするたびに運休になるのでは、通勤・通学の足として失 格 で す。 そ の 面 で は む し ろ
サービスは後退している印象があります。
世 界 に 目 を 向 け る と、
１９９１年のソビエト連邦の崩
壊 は 世 界 史 上 の 大 事 件 で し た。
資本主義が帝国主義化して最後に社会主義にまで社会が進化していくというマルクス・レーニ

東藤原記念病院（潟上市）

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男鹿潟上南秋医師会報−9−昭和・平成の昭和末期から平成の今日までを振り返ってみたいと思います。
昭和末期の１９８７年に国鉄の 分 割 民 営 化 が 行 わ れ ま し た。
兆円の累積債務が問題だった
そうですが、別の理由があったとも言われています。ただ、民営化してもその借金の大部分を税 金 で 賄 う と の こ と で す か ら、
何のための民営化だったか大きな疑問が残ります。民営化の結果、地方の路線の廃止が相次ぎました。しかし赤字路線だと言って も、 そ の 赤 字 は 地 域 を 支 え、存続させるための必要経費だという一面も持っているのです。
民営化してはたしてＪＲは国鉄より便利になったでしょう
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ン主義の仮説が棄却されてしま っ た の で す。「 勝 利 」 し た 資
本 主 義 諸 国 は、 緊 縮 財 政 と グ
ローバリズムという新自由主義
路 線 を 突 っ 走 り ま す。 そ の 結
果、一部の富める者がますます豊かになっていきます。そうす
ると、その富が貧しい者にも滴り 落 ち て（ ト リ ク ル ダ ウ ン ）、
国民全体が豊かになるというのが ト リ ク ル ダ ウ ン 仮 説 で す が、やってみたらそうならなかったということでその仮説は否定されることになりました。新自由主義的政策はこの仮説が成立するから受け入れられるべきだとされてきたわけですから、新自由主義的政策の正当性も棄却されてしまったわけです。それにもかかわらず、依然緊縮財政と規制緩和、民営化、グローバリ
ズムなどの新自由主義的政策がとられ続けているのは、この政策 で 富 を 得 る 一 部 の 富 裕 層 の、
マスコミに対する影響力がきわめて大きいことも理由の一つかもしれません。
国内に戻ると、次が２００７
年の郵政民営化です。そもそも
何のための民営化だったかという疑問がありますが、民営化の結果、私たちはより良いサービスを受けられるようになったのか、またそこに働く人たちはよ
り良い労働条件が得られたのかが検証されなければなりません。その結果次第で、小泉元首
相は責任を取らされるべきでしょう。
結局、繰り返しますと緊縮財
政と規制緩和、民営化、グローバル化などの新自由主義的政策が強力に推し進められた時代でした。その結果、格差は拡大し、例えばトヨタ自動車の社長の給与 は ２・ ３ 億 円（ 朝 日 新 聞 ／２ ０ １ ９ 年 ２ 月 日「 平 成 とは 」） に な っ た 反 面、 多 く の 人

直し、必要なものには規制強化に向かう必要があるのかもしれません。人口比で先進国最低の数になってしまった公務員も増員する必要があります。被虐待
児童を救えなかった児童相談所の人手不足は知れ渡りました
し、教師が過労死してブラック企業化してしまった学校で労働法規を教えていたりしていては笑い話にもなりません。このような時代が早く終わってもらいたいものです。
（これは、「藤原記念病院 周年記念誌」に掲載された文章に加筆したものです。）

年たちました田仁

40と息子が、後ろの車には女房と娘が乗って。翌４月１日から父の診療所を引き継ぐことにな
り、年度内に飯田川に着く必要

神

神田医院（潟上市）

秋田に戻って平成６年３月 日午後９時過ぎ、雄勝峠の深い闇の中を２台の車が連なって山形から秋田方面へ走っていた。前の車には僕25の実質給与は低迷し、２０１７
年にはほぼ５世帯に１世帯近くが年収２００万以下になり（厚生労働省／平成 年国民生活基礎 調 査 の 概 況 ）、 消 費 は 落 ち 込
み、不景気が続きました。診療報酬の総額も、短かった民主党
政権期を除いてほぼマイナス改定でした。「小泉」構造改革は、
多くの国民を豊かにするという点では、すべて失敗したように見えます。
このような忍耐の時代を脱却するためには、行き過ぎた新自由 主 義 的 改 革 に 歯 止 め を か け、
生活に必須なものの民営化を見
29

31

No.92

2019.4.15

男鹿潟上南秋医師会報−10−

栃木の椿（Ｈ31年３月）

28

があった（詳しい経緯は忘れてしまったが、 日中に到着する
よう両親から厳命されていた）。
それならせめて前日の 日に山形を出ればよかったのだが、４人とも山形を離れ難かった。僕自身が、生まれ故郷とはいえ年ぶりの地に戻り、今後住み続けて開業ということに不安を抱いていたが、子供たちも自身の転校に加え、両親の不安を察知していたのだろう。山形を出発したのは午後６時近かった。途中、新庄のココスで夕食中、１番小さな息子がポロリと涙をこぼしたことを鮮烈に覚えている。
飯田川に着いたのは夜 時分。ギリギリの時刻だった。翌日から開業医（町医者とも呼ばれるらしいが、テレビや週刊誌などを見ると決していい意味ではなく、今でも心が痛むことがある）生活が始まった。野球で守備交代があると何故かそこに打 球 が 飛 ぶ よ う だ が、 町 医 者（ 自 虐 的 に ） も 同 じ よ う で、 夜に往診に呼ばれれば、急性左心不全あり急性心筋梗塞からの完全房室ブロックあり、医院の玄
31

30

11

37

45

4

4

4

4

関先で小学生が意識を失って倒れて脳動静脈奇形など、その他
盛り沢山の個人診療所医師（と自称すればいいね）のスタートであった。 か月後の冬はイン
フルエンザが大流行し毎晩９時過ぎまで診察していたことも昨日のように思い出される。
あれから 年。周りのみんなに助けられながら、何とか曲がりなりにも医師として最低限の職責は果たしてこられたのではないかと思っている。ただ、いろいろ事情があったにせよ医師として矜持を少しずつ失ってきているとの思いはある。思えばスタートは年休２日間であったが、 今 は し っ か り 週 休 ２ 日 になってしまった。時間外もほとんど診られなくなった。時代がそうさせたといえば逃げ口上に過ぎないだろうか…。
５年ほど前に医院の床を取り換えた際、亡くなられた方々のカルテを整理し直した。驚くほど多くの方々が在宅で亡くなら
れ、死亡診断書を記載させて頂いていた。当然、訪問診療も毎日数件あった。ある時期を境に訪問診療は減少し、今や…である。死亡診断書も嘱託の特養で看取りになった方に限られた。
国は在宅医療を推し進めようとしている。しかしある人の言
葉を借りれば、国は時間をかけて最前線の診療所医師を在宅医療から撤退させてきた。それを復活させるのは非常に困難であろう。ただ、若い医師たちが情熱を持って取り組んでいけば可能性は残っているだろうが…。
新しい元号の下、もう少し自分のできる範囲で地域医療のお康雄

ハートインクリニック（潟上市）

佐々木勘ぐる先生、あなたではない！

医師から株屋へ、また医師に
同窓会報にその先生が『株で儲ける方法』を連載し始めたの

No.92

2019.4.15

男鹿潟上南秋医師会報−11−

手伝いをさせて頂きたいと考えている。僕と娘と息子は甲子園
で 秋 田 高 校 を 応 援 し て い る が、果たせていない妻も甲子園に行けるその日までは、せめて。

ざんねんなドクター事典

平成時代に見かけた残念で愉
快 な 医 師 た ち を 列 挙 し て み た。
動物学者の今泉忠明氏が著した『ざんねんないきもの事典』を模 し た が、「 私 の こ と か？」 と～残念すぎて愛おしい～

ブルーメッセのチューリップ
（Ｈ30年４月）

1025

中年独身の男医師と女医師がいた。過去については省く。ある時、女医はゴルフ仲間に、あの人と結婚するかもと打ち明けた。 周 囲 の 反 応 は 複 雑 だ っ た。
２人は同居し、やがて海外旅行に 出 か け た。 雲 行 き が 怪 し くなったのは帰国してからである。ある夜、共通の友が男医師に 呼 び 出 さ れ た。「 あ ん な 大 雑
把な女性だとは思わなかった」という。別の夜、友は女医と飲ん だ。「 彼 が あ ん な に 細 か い け
ちん坊とは思わなかったわ」互いの相反する傾向に気付いた２人は別れ、賢明な判断を皆が称賛した。
災害発生に空回りした先生
平成 年３月、東日本大震災が発生するや医院のＦＡＸは医師会から届く災害派遣医情報に悲鳴を上げ始めた。母校同窓会
も ネ ッ ト で 動 き が 活 発 で あ る。
居ても立ってもいられなくなった先生は一念発起し盛岡の後輩に連絡した。「私も釜石へ行く。
止めても無駄だ」驚いたのは後輩 で あ る。「 水 も 食 料 も 持 参、23

しかも車中泊です。年を考えて下さい」だが先生は「還暦はとうに過ぎたが俺も医者だ。きっと何かの役に立つ」翌日、東京の 後 輩 か ら 電 話 が 入 る。「 先 生の持病は腰痛と膝痛。無茶はやめて下さい。足手まといになるだけです」無視して彼は準備を続けた。水と食料を揃えガソリンに悩んでいた所へまた電話だ。「 ど う し て も と い う な ら ２人でお供します。先生が心配で仕事になりません」ここに至って つ い に 断 念、 残 念 な 先 生 で
あった。

No.92

2019.4.15

男鹿潟上南秋医師会報−12−い。放火犯は意外な関係者のこともある」と少年はいう。若い医 師 は 警 官 を 疑 っ た が 数 日 後、
消 防 署 長 の 息 子 が 検 挙 さ れ た。
２人はたまに飲む間柄だった。
ウンコに苦労した院長「 ス ト ー マ（ 人 工 肛 門 ） 患 者
会に入るべきか」院長は悩んでいた。大腸がんが見つかり手術
で人工肛門となってからも昔と変わらず飲み歩き、飲食店や自宅で時々ウンコの袋が爆発する
ため、患者会にきっとストーマの達人がいると考えたのである。平成５年 月 日夜、若い医師たちが院長宅で酒を飲んでいた。カタールから中継されるサッカーＷ杯アジア予選、日本
対イラクを観戦するためだ。後半のロスタイム終了間際、勝利を確信した院長は全員の盃に乾杯の酒をついで回った。そこでドーハの悲劇が起こる。次の瞬
間テレビの前から院長が消えた。トイレでウンコ袋破裂の悲劇に直面していたのである。
相性に問題ありの医師２人

28

はバブル真っ盛りの平成元年である。たまに会うと「君はまだ医者をやっているのかね？」といい、俺は医院を後輩に任せてもっぱら株だ、稼ぐなら株、俺が指導してやるから少し勉強したまえと豪語していた。しかしバブルが崩壊したどん底の平成
５年、借金に追われ「食うに事欠いて水槽の金魚をすくって口に 入 れ た 」 と い う 噂 が 流 れ た。
やがて医院で元のようにまじめに働き、来年古希を迎える少し残念な先生である。
﹁まさか！﹂の先生
平成２年、その街では原因不明の火災が相次いでいた。警察が精神科病棟に現れ患者の外泊名簿を出せという。外泊している患者の放火を疑っている。科長は激怒して門前払いし、若い
医師に「こんな場合、決してポリ公に妥協してはならぬ」と厳命 し た。「 ラ ジ ャ ―」 と 応 え た
若い医師はシンナー中毒で入院中の少年に、君の知る者に怪し
い 奴 は い な い か と 話 し て み た。
翌朝「調べたが俺の仲間ではな

10

杉山病院（潟上市）

肥田野

文

夫

や感情を持って人を支配する」のは誠実な専門家によればまだまだ夢物語だそうです。それでも、レジや改札が無人化されたり、生産もほとんどロボットが請け負い、車の自動運転も数年ぐらいで実用化されれば運転手はいらなくなるでしょう。ヨー
ロッパでは移民に仕事を奪われると排斥運動が激化しています
が、それすら必要なくなり、今
度はＡＩ排斥が起こったりするのでしょうね。
将来もＡＩが替われない職業が話題になっているらしく、医師は（特に問診・検査のみの診療科）症状項目にチェックすれば、鑑別診断がいくつか出てきて、あとは原因となりそうな臓
器、部位をＭＲＩなどでスキャンして（もしかしたら手術までして）くれる機器がありそうでもう人間は必要なさそうです。
それで、精神科だけはＡＩに取って代わられない特殊な科ではないかといわれますが、現状ではＡＩの方が絶対ましだろうというのが現場の認識です。いつも話題に出して申し訳ないのですが「操作的診断」の是非です。昔のといっても 年も前のことでいまさら嘆き話をしてもしょうがないのですが、今の精神医療は症状や持続期間などの項目をチェックして何点以上なら○○病と診断します。この診断法は直感や経験が必要と考えられていた精神医学が医学のう
ちで一番科学的でないという反省から始まったもので（精神科学にしようとした）それでは診察が職人、名人芸になってしまう、経験のない医師でもベテランと同じように診断・治療できるよう患者さまのために…から発展したものです。以前の診断では何となくこの人の表情や態
度が病気っぽい、何か違う、違和感がある「感じ」をプレコッ
クス感といって症状に加えたり、症状の訴え方が「治療者が嫌な感じを受ける」のは神経症、「 同 情 し て し ま う 」 の は 内
因性（ほぼ死語）うつ病、独特の言い回しが分裂病に感じられる、など「感じ」るのが精神科医 の 能 力 と さ れ て い ま し た が、別の医師に「そんな感じを私は受けない」と言われてしまえばそれまでです。
科学的で客観的な診断が今のチェックリストです。誰にでも「 わ か る 」 と い う、 症 状 を 標 準（単純）化してさらにそれを数値化すれば合理的ということにな り ま し た。 症 状 が あ れ ば ＋（プラス）、なければ－（マイナス）をつけて点数が出ればそれで診断はおしまい、治療はガイドラインに従ってチャートを進めていくだけですから、顔を見たり話を聞く必要もないのです。結果、どこの病院・クリニッ
クを受診しても診断も治療も大差なく、凡医もいなければ名医もいなくなりました。
化石医師の目から見ると、診察場面では幻覚も妄想も、思考の解体も表出されなくてもどう

No.92

2019.4.15

男鹿潟上南秋医師会報−13−

平成後はＡＩ

ＡＩ（人工知能）の進化はめ
ざましく、指紋・虹彩・顔認証など本人を特定するのに人の目な ど い ら ず、「 近 未 来 を 語 る 」
討論番組やＳＦ映画では危機感をあおりますが、今のところは巨大な記憶媒体という便利な道
具の域を出ず「機械自身が意思

千秋公園（Ｈ30年４月）

40

会 長 レター

うヒト全体を人間としてみてくれない精神科医がほとんどでそれなら顔もセンサーで見てくれそう（ＡＩに電子カルテ・モニ
ターディスプレイはそもそも存在 し な い ） で す し、「 嫌 な 」 医者の顔を見なくても済む感情を表さないＡＩの方がいいに決
まっています。

範明

故そこにいたのか理由はよく覚えていませんが、昭和天皇が手術を受けられたものの経過は芳しくなく、輸血を繰り返し受けられていたことが報道されていま し た か ら、「 あ ～、 と う と う
亡 く な ら れ た か …」 と 思 い つつ、先輩との待ち合わせ場所へ向かっていました。その日は食事の後、先輩のおごりで銀座の高級クラブへ行くことになっていて、実は大変楽しみにしていました。店の名前等は全く覚えていませんが、とにかく一見さんでは入れない、研修医の安月
給では料金が払えないような「超」がつくような高級なお店だった…と記憶しています。天皇崩御を受けて、銀座のお店はどの店も一斉に営業自粛になりました。当然、私の連れて行ってもらうはずのお店も休業になってしまい、私のワクワクした気持ちは行きどころをなくして、 淋 し く 小 田 急 線 で 自 宅 アパートに帰ってきました。これが私の平成の始まりでした。
数年後秋田に帰り、外科医を続けていたはずなのに、いつの間にか診療所医師となり、しかも 医 師 会 長 に な っ て し ま っ た。
結婚して子供も出来て家も建て
親 父 が 死 に、 消 費 税 が 始 ま り、
後期高齢者医療制度も介護保険制度も始まり、と思い出や出来事はたくさんあるはずの平成な
のに、過去を振り返ると昭和と区別がつきにくいのは、ただ単に忙殺されていて記憶が曖昧だからでしょうか。
今年３月末に長女の大学卒業式がありました。冒頭の大学理事長の挨拶で今回のタイトルのサステイナブルのお話がありました。この言葉、なんとなく聞

No.92

2019.4.15

男鹿潟上南秋医師会報−14−

しても「分裂病」しか考えられない、とかコミュニケーション
障害や興味の偏りはあっても「発達障害」とは違う…の患者
さんはたくさんいますが、最近の先生はそんな小さなこと（？）
は 全 く 気 に し な く な り ま し た。
個々の症状はあるかどうかは聞
き ま す が、「 困 っ て い る 」 と い佐々木

サステイナブル（ sustainable）
平成の先に
男鹿潟上南秋医師会会長

昭和が終わった日、私は神奈
川県の相模原で外科医になって４年目を迎えていました。大きな手術の術者も任されるようになり、ちょっと鼻も高くなってきていた頃です。昭和天皇が崩御されたことを知った時、私は東京お茶の水駅にいました。何佐々木医院（潟上市）

平成が終わりますね。あれもこれも「平成最後の…」と紹介されることが続いて少々食傷気
味なのは私だけでしょうか。とはいえ、今上天皇が退位を表明してその後国民が改元を待っている、歴史的に珍しい今の状況を楽しみたいと思います。

家族で初詣

2
10

いたことがありませんか？ 維
持、継続できるという意味の英語ですが、１９８７年に国連の「環境と開発に関する世界委員会」が公表した報告書「われら共有の未来」の中で、持続可能な開発 sustainable developmentと い う 概 念 が 提 唱 さ れ ま し た。
これが広く支持され、一般的な環境用語として使われるようになったのですが、これがさらにサステイナブルエコノミー（持続可能な経済）とか、サステイ
ナブルシティ（環境への影響に配 慮 し た 都 市 づ く り ）、 サ ス テ

湯沢の犬っこ祭と秋田犬（Ｈ31年２月）

イナブルモビリティ（環境にやさしい車社会）などというように、環境や資源に配慮したという意味をつけ加える単語として使 わ れ る よ う に な っ て い ま す。
将 来 の た め の 地 球 環 境 の 保 全、
未来の子孫の利益を損なわないことを前提にした社会発展、ということになるでしょうか。
当医師会の診療所医師の平均
年齢は 歳になりました。一般の企業なら定年退職後の再雇用も終わって本当に引退の年齢です。地域も高齢化し、医療・介護・保健の需要は減ることはありません。まだ途中の地域医療構想調整も進み方によっては地域の医師の負担が増えるかもしれません。ですが我々、決して若くはない医師たちでも地域医療を維持・継続して次世代に繋ぐこと、そしてその時に未来の地域の医師たちに過度の負担を残さないことを目指して、あと何年かは（何十年？）イノシシの如く、前に進んでいければと思います。今年は猪年、年男で
す。
65

No.92

2019.4.15

男鹿潟上南秋医師会報−15−（２月 日 天王温泉くらら）

10

理 事 会

▼由利本荘市医師会で伊藤伸も対応に苦慮している。必要
一県医副会長を中心に始まっ
な場合毎に判断することにた「ナラティブブック秋田」運なった。Ｈ 年度は昭和飯田
営委員会は、今後、県医を中川地区担当。
心に全県で行うことになった。 ▼ベンゾ系向精神薬の長期使▼糖尿病重症化予防プログラ用 に 対 す る ペ ナ ル テ ィ 対 策。
ムをもっと広めてほしいと自 「不安」「不眠」をテーマに一治 体 か ら 要 望 あ り。「 透 析 予
般科の医師がＥラーニング等
防の重要性は分かるが、記入の講習会を受ける動きが広する書類など手続きが煩雑すまっている。受講と簡単な試ぎる」と非難が多く、これに験 に よ り 証 明 書 が 発 行 さ れ、対し会長は「きっちりでなく、 それにより長期使用減算を免
ざっと書いて出せばよい。それる。当医師会として特に対うしないと担当保健師はヒマ応はしない。
で困る」由。だが、大手病院▼皇位継承に伴う 連休対策。
糖 尿 病 科 に は 栄 養 士 も お り、 県医によるアンケート調査はあったが、各医療機関の営業
保健指導対象患者をわざわざ
日 時 の 対 応 は 分 か れ て い る。
自治体に依頼しなくてもよい
大手病院の場合、連休中の外という思いもあるようだ。
来 患 者 は 少 な い と 考 え ら れ、▼医療を考える集いとスポン
一般職員が出勤して通常営業
サー。男鹿市で行われた集いに 健 康 食 品 会 社 が 協 賛 し た。 としても間違いなく赤字となるため、救急部門での対応がこの問題は郡市医師会広報担中心となる模様。
当者会議で論議され、県医で31

19

男鹿潟上南秋医師会

生涯教育講座間以内で行えるようになり、第らに現在では血管内治療が８時

処方薬の種類を減らしたり内服

コ ン プ ラ イ ア ン ス の 向 上 に は、

アドヒアランス向上、処方医のＥＳＵＳが最近、注目されて１世代、第２世代、第３世代のになった。さらに発症時間不明いる。脳梗塞を、動脈硬化性脳錠剤数を減らしたりＯＤ錠にしで発見後４時間半以内で治療開梗塞かラクナ梗塞か心房細動がステント型血栓除去療法が血管始できる症例で、ＭＲＩで脳梗

あれば心原性脳塞栓かとおおまたりする工夫が必要である。

塞を認めるがまだ完成していな

かに分けられるが、心房細動は内手術でより安全に出来るようい脳梗塞に対しｔＰＡを使用す

見つからないがどう見ても心原「超高齢社会における脳卒中の最新情報」
秋田大学医学部附属病院
脳卒中包括医療センター

る治験が行われている。数年後

年２月

泰

然 先生

瀬

性脳塞栓、あるいはどこからか

日時▼平成

No.92

2019.4.15

男鹿潟上南秋医師会報

−16−

中

には発症時間不明でもＭＲＩさ飛んできた脳塞栓ではないかと副センター長え撮って安全性が担保出来たらいう症例が約１／４くらいあ

小板薬でよいのか抗凝固薬で良日ｔＰＡを投与する時代になると高齢者では心房細動が増え心る。そういう症例に対して抗血卒 中 の 最 新 情 報 と い う こ と で、思われる。
秋田県内で不足している神経

いのかというのが最近の話題でＥＳＵＳの病態背景には一過

原 性 脳 塞 栓 の 頻 度 が 高 く な る。となるＣＫＤ（慢性腎臓病）も性心房細動が隠れている可能性

高齢者における脳卒中治療につ多くなる。腎機能の悪い人たちがある。しかし、一過性心房細内科医の若手育成のため私は平は脳梗塞のリスクが上がり、脳動の検出率は低く、必ずしも脳ある。

出血のリスクも上がる。腎機能

さらに脳梗塞、脳出血のリスク

成）の背景と治療について、
sourceＤＯＡＣの多面的効果について症、 embolic stroke of unknown

秋田大学へ移籍した。脳研セン話す。
脳梗塞超急性期の治療は時間

ム血栓性脳梗塞のリスクの可能

梗塞発症時に心房細動が見つか

で脳外科医が脳卒中を診ていとの闘いである。ｔＰＡを使え

高齢者では多剤併用の患者さも考慮した高齢者に対する適切る。秋田大学から内科的サポーるのが発症３時間以内だったの性も考えなければならない。今るわけではない。また、アテロー

トをしていきたい。

んが増えてくる。特に高齢者の今日は超高齢社会における脳が４時間半以内と延長され、さな抗凝固療法が必要である。

いて、ＥＳＵＳ（塞栓原不明の塞栓

12

年５月１日に秋田県立脳血場所▼ホテル大和

31

ターは現在、神経内科医はゼロ

循環器・脳脊髄センター）から管研究センター（現・秋田県立

30

ＯＡＣの方が脳出血の予後が良クがある。ワルファリンよりＤ

抗凝固療法では脳出血のリスである。

については未だ不明なのが現状要である。適切なＥＳＵＳ治療であり、予防的治療の導入も必後、ＥＳＵＳの原因検索が必要

け、脳梗塞の原因病態による使が あ る。 腎 機 能 に よ る 使 い 分

臨床的薬理作用が異なる可能性

ン 阻 害 薬 と Ｘ ａ 阻 害 薬 と で は、る。ＤＯＡＣの中でもトロンビ

う報告もあり、まだ研究中である出血リスクの差異はないとい

ファリンとＤＯＡＣの間におけに導入していくべき薬、高齢者るべく最後の手段ではなく早期ように非常に良い薬であり、なちに早期退院させられる。このも是正でき、不穏にならないう

滴が取れる。低ナトリウム血症

をしても併用することで早く点滴が必要でない、あるいは点滴ので高齢者の心不全において点および退院日に病棟看護師およ心不全症状も軽減した。入院日

浮 腫 が 軽 減 し、 体 重 は 減 少 し、

タ ン を 導 入 す る こ と が 可 能 で、不全症例に対し安全にトルバプ

パス入院を行った結果、慢性心３泊４日のトルバプタン導入

与量とした。

る。 投 与 量 は ７・５ ㎎ を 基 本 投り、患者は薬剤の理解が深まる

び薬剤師からの丁寧な説明があ
そこで、外来通院中でループと と も に、 疾 患 へ の 理 解 も 深

不全増悪を軽微なうちに対処で利尿薬だけでは体液管理が難し

で更なる改善が見込まれる患者

きるようになった。地域連携パ

まった。パスを作ったことで入を対象にして、新規導入のためスを作ることで地域の医療機関

い慢性心不全患者に対し、新たの３泊４日の短期入院パスを作との垣根が低くなり、さまざま

院退院のハードルが下がり、心成・使用した。入院基準としては、にトルバプタンを導入することにこそ使いたい薬だと思う。

い分けが必要と思われる。

子 先生
日スも検討していきたい。

No.92

2019.4.15

男鹿潟上南秋医師会報−17−

い と い う 報 告 も あ る が、 ワ ル

循環器内科

見

悦

「高齢心不全のエリア連携について」
平鹿総合病院

伏年３月

な状態での患者さんの相談を受らに心臓を悪くするという悪循の利尿薬が必要な人、ｅ Ｇ Ｆ Ｒ

診療部長

日時▼平成

ＮＹＨＡⅡに該当する人、体重

けやすくなった。今後はトルバ

高齢者の心不全では腎機能が環 に な る。 高 齢 者 の 心 不 全 でが場所▼ホテル大和

増加・下腿浮腫・胸水が出てきプタン導入のみならず、心不全

悪い患者が増えてくる。腎機能は、心不全の治療はもちろんだている人を対象とした。入院後60

教育入院やコントロール入院パ㎎以上

が悪い人が急性心不全で入院しが腎臓も護らなければいけない。

の飲水制限はないが、飲水量とた人、フロセミド換算

た場合、死亡率が高くなる。まトルバプタンは、心臓にも良尿量をチェックし体重測定をす

未満の人、酸素化は保たれた、心不全の結果で低ナトリウ

いが腎臓にも優しい。内服薬な14

ムになるが、低ナトリウムがさ

4031

「高齢者心不全の

崇 先生」
Total Management
循環器内科

藤

パラメーターとしてＢＮＰが測ある。

で心不全を治療できるケースが高齢者心不全の特徴は、根治定されている。
急 性 心 不 全 の 初 期 評 価 の 際、が望めない進行性かつ致死性の悪性疾患であり、今後さらに増急性心筋梗塞や右心不全を除外したうえで、血圧、うっ血の有以外の併存症を有し、個体差が加 が 予 想 さ れ る コ モ ン・ デ ィ

これまでの急性心不全治療の顕著である。治療方針の決定に

無、低灌流の有無でカテゴリー

戦略は、心不全の基礎治療を継は心不全の機能的・定量的診断

感染症の合併、服薬コンプライと し て は、 塩 分 制 限 の 不 徹 底、

慢性心不全の急性増悪の原因

己抜去のリスク、身体拘束によ側にはデメリットばかりで、自かし、高齢者の持続静注は患者

ド上安静を強いられていた。し終末期への準備が必要である。

重要となり、日頃から緩和医療、延命以外の治療目標がしばしばシ ス テ ム の 構 築 が 必 要 で あ る。

および多職種チームによる管理の確認をし、生活環境・福祉資

週間以上前から顕在化すると言多くのうっ血症状は入院の１プタンで、外来でやっていた心の原因となる。経口薬のトルバ

落リスク、ライントラブルなど

No.92

2019.4.15

男鹿潟上南秋医師会報

秋田厚生医療センター

齊

続しながらフロセミドの静脈内とともに併存症、諸主要臓器や副院長

注射を追加したり血管拡張薬と代謝・栄養状態、フレイル、社

ジーズといえる。大半が心疾患

うっ血による症状としては体重強心薬を静脈内に持続投与した会生活環境や社会的支援に関すを分類する。

の増加や食欲低下、むくみ、夜りカルぺリチドを投与したりしる情報も含め総合的に評価する

日

高齢者心不全 Managementの第一歩は「危険因子」の洗い出

間の呼吸困難や咳があり、心拍て い た。 そ の た め 種 々 の モ ニ必要がある。円滑な診療には基年３月しである。生活習慣（食習慣・出量低下による症状としては息ターや点滴ライン、酸素チュー

幹 病 院 専 門 医 と か か り つ け 医、

日時▼平成

運 動 習 慣・ 喫 煙・ 肥 満 等 ）、 高

切れ、尿量の増加や低下、四肢ブ、留置カテーテルなどでベッ

次いで、リスクの存在に気付

アンス不良、身体活動制限の不るせん妄の助長・認知機能の低場所▼ホテル大和

血圧、糖尿病、脂質異常症、腎の冷感、血圧低下がある。

き、早めの介入（生活指導や服徹底、不整脈（心房細動）の合源の整備・確認をし、終末期のわれている。心不全入院群ではをチェックする。

薬管理など）をし、重点臨床指併などが挙げられる。

緩和医療を考えておく。

入院

れに追加するだけで拘束しない不全の治療を継続しながら、そ

下促進、感染リスク、転倒・転標のフォローをし、治療ツールル ）、 生 活 環 境 に つ い て リ ス ク

機 能 障 害、 身 体 機 能（ フ レ イ

14いる。外来の患者管理で有用な吉田賢志記者−18−

31

日前から体重が増加して心不全の臨床評価で最も大事なのは心不全の自覚症状である。

30

地域 の医療 を考える集い

薬は取扱注意！

中核薬には興奮性があるのでピック病は脱抑制が特徴で、診い と 指 示 し て も 出 来 ま せ ん。

がいいです。つまり、脳のエネ

りも、エネルギー分類で行うの治療は診断名に沿って行うよ

月 日︵土曜夜︶などもあります。さらに薬に敏行障害や無いものが見える幻視す。パーキンソン病のような歩

暗 い 感 じ、 眠 い 感 じ が あ り ま

ツ で す。 レ ビ ー 小 体 型 の 人 は、とられたとか言い始めたらアルるとか、物がなくなって誰かにも迷ってしまうとか、迷子になた治療に集中しましょう。

りは、患者さんの状態に合わせいのです。診断に力を入れるよと な の で、「 ざ っ く り と 」 で よ変わってゆくことはよくあるこ

レビーの人がピック病のようにことが分かっています。例えば知症のタイプは移行するという認知症の診断については、認態 を 維 持 す る こ と が 必 要 で す。

増やしたりしてちょうど良い状

態によって薬の量を減らしたりたりと変動します。その日の状なったり、逆に怒りっぽくなっあります。効き過ぎて無気力にも次第に効き過ぎになることが初めはちょうど良く効いていて系 の 薬 を 使 い ま す。 こ れ ら は、

これを家庭天秤法といい、施設

感 で、 市 販 の 風 邪 薬 を 飲 ん だ

中核

治療の基本ルールその１

No.92

2019.4.15

うならレビーです、またレム睡眠障害と言って、夜中に大声です。『 効 い た ら、 止 め ろ！』 薬

あるのにさらに増やすと悪化す

叫ぶこともあります。前頭側頭
あって、ピック病と意味性認知ることがあります。

の効果は釣り鐘状です。効果が症があります。意味性認知症は治療の基本ルールその２型にはさらに２つのタイプが言葉の意味がわからなくなるも法でにこにこしゃっきり察中に腕を組んだり足を組んだ

ルギーが過剰か（暴言・暴行・

天秤

ので、右手で左肩を叩いて下さり、突然立ち上がって部屋から

徘 徊・ 介 護 抵 抗 な ど ）、 不 足 か

あやか内科クリニック︵茨城県︶

出 て 行 っ た り、 な ど が あ り ま（無気力・無言・うつ状態など）

佳 先生

す。また易怒といって、スイッ

で薬を選びます。エネルギー過土型 認 知 症、 脳 血 管 性 認 知 症 でチが入ったように突然怒りだす

剰の時はグラマリール、ウイン

白す。アルツハイマー型の人は一こともあります。脳血管型は感

タミン、セロクエルなどの抑制

年

見しても会話をしても普通の人

情失禁が特徴です。

綾

認知症はよくなる！
すぐに実践！認知症治療講師

平成に見えます。でも、慣れた道で

16

ら、ふらふらして寝てしまうよ82

男鹿潟上南秋医師会報

−19−

2

31

男鹿市文化会館︵参加 名︶①認知症の主な４パターンの患者像が浮かぶ認知症の主な４パターンとは、 ア ル ツ ハ イ マ ー 型 認 知 症、
レビー小体型認知症、前頭側頭白土綾佳先生す。医者は毎日患者さんを診てで行えば施設天秤法といいま③大切な人を守るためにアクいけません。

は、 医 者 に は わ か ら な い の でを誰かに話してみましょう。家

わってはだめです。今日のこと

ションを起こすす。家庭天秤法は、介護者との族の処方を見直してみましょいるわけではないので、その日

チーム医療になります。
う。なんか変だなあと思ったら今日の話を聞いただけで終②認知症診療でやるべきこと
主治医に相談してみましょう。

の 薬 の ち ょ う ど 良 い 量『 適 量 』と、やってはいけないことが㊙認知症に関して、いい医者のワンポイント
アドバイス○

おらほの先生から一言

地域包括

体⃝に触ってくれる（歯車現象
を診てくれる） ⃝日頃の症状や「多職種交流」という言

マ ス コ ミ で「 地 域 包 括 」

最低条件とはわかる
レ ビ ー 小 体 型 認 知 症 の 人 は、症薬のアリセプトなどを普通のをよく聞いてくれる ⃝薬が合葉をよく見かけます。どん

とっても薬に過敏です。抗認知量で処方するとふらふらしてごわなかったという訴えに真剣に質問

飯も食べられなくなって死にそとどんな関わりがあるのな動きなのか、私たち住民向き合ってくれる。です。
長谷川医

か、教えて下さい。

ご指南役
佐藤

友紀 先生

佐藤薬局（八郎潟町）

現在、各自治体は２０２５年を目標に地域包括ケアシステムの構築に取り組んでいます。このシステムは地域の特性に応じて 構 築 さ れ て い く も の で、 決まった形はありません。ですので、簡単なものではありません。

構築していく中で、高齢者個人に対する支援の充実と、それを支える社会基盤の整備とを同時に進めるための「地域ケア会

議」が必要とされています。この会議には様々な職種が入ると思われます。

そこで問題となるのは、それぞれの職種が、何が出来て何が出来ないのか、何に困っている

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−20−

24

うになることがあります。とっ
（文責

長谷川幸弘

て も 薬 に 過 敏！

院・男鹿市）

長谷川幸弘（文責）ということは、逆にごく少量の薬でも劇的に効く可能性があると言うことです。リバスタッチという貼る㎎まで増薬 が あ り ま す。 最 初 は ４・５ ㎎／日から始まって、や す よ う に 決 め ら れ て い ま す。
で も １ 日 量 １・１ ２ ５ ㎎（ 初 めの量の１／４）でも十分に効果が出ることもあります。レビーの人に普通の量の薬を出しては2018.07.05

第１回

18

す。仕事上で話すことはたまにのかを認識できていないことでの熱がより広く響くようにといを出せる環境を作る、また団体ておくことです。地域の皆さん

良い議論がなされる環境を作っ屋でも！（笑）

ばと思います。職場でも、居酒自立機能訓練型施設、老健、グ

年月生まれ。秋田高を元に先生を追想したい。

エッセイを寄せている。弔辞等

加 藤 一 麿 先生には遠慮なくご相談して頂けれそこで今回、八郎潟町に多職
ループホームの職員が参加して才で逝去された悼

う意味を込めて命名しました。

種交流会『さらうんど』が発足います。今後、医療・介護にプ

追あるとしても、もっと深く突っ

なに日に

現在「さらうんど」には、医しました。さらうんど？
ラ ス し て、 民 間 企 業、 Ｎ Ｐ Ｏ、

１月

加藤診療所の加藤院長の葬儀が昭和に赴任した。同じ脇本生まれの

下間信彦院長によると、自分は住 民 か ら「 ヒ コ ベ エ の 信 彦 さん 」、 加 藤 先 生 は「 ヨ ジ ベ エ の一磨さん」と呼ばれ、おっとりした学者肌の加藤先生は難しい

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男鹿潟上南秋医師会報

込んで、お互いの仕事を理解す

それ、ってなりますよね。聴き各種団体などの方々とも連携し師、歯科医師、薬剤師、整骨院、手を囲むように設置した音の環ていけたらと考えています。

２月２日、男鹿市の葬儀場で行

年前に男鹿みなと市民病院の持ち主だった。

に耽溺するなど自由で柔軟な頭63る必要があります。

境が映画館でおなじみのサラウ

活動としては、これまでに会校から秋田大学鉱山学部に進学

ン ド。 何 か 問 題 が あ る 個 人 に、わ れ た。 映 画『 ゴ ッ ド フ ァ ー

議を３回開催し、他の地域でのしたが、思うところあり岐阜大

個別の職種で対応するのではな

ザー』のアルパチーノの家族思取り組みの研修や、この地域に学医学部に入学、昭和く、多くの職種で見守り、意見いを理想とし台詞を記憶してい業し医師となった。大学時代はのために必要な事柄などを話し

今後、それぞれの職種を理解し、情報交換をして関係性をより深めていけたらと考えています。最終的な目標は、この地域年に卒た。作家を目指した時期もあっロシアの文豪ドストエフスキーの住民が抱えている問題に対して、会議が開催される時に、そ20

どのような問題があるのか、そた先生は当会報に何度か洒脱な

11

65

合いました。もちろん、会議終れぞれの職種間に壁がなく、知識も充実した状態で臨み、より

在りし日の加藤先生（2003年12月の医師会忘年会）

−21−

28

27

了後はノミニケーション（飲み2019.02.13（右端が著者）会）も行っております。

第３回

院長に昨年８月、「胃がんになっ症例にもひるまなかった。下間
まれた宿命を担って診療所を開な脇本へ移住した。加藤家に生のご冥福を祈る。

楽しい診察をしたという。先生

い、世間話に花を咲かせながら夫

のでいずれ気付かれないよう

文

︿編集長﹀

き、 住 民 の 安 否 と 健 康 を 気 遣

活字離れといわれて久しいで杉山病院（潟上市） 肥田野

週刊誌のすすめた。手術はできない。日赤で抗がん剤治療を受けている。医院は閉めないといけなくなった」と衝撃的な電話があったという。
菅 原 市 長 は、 加 藤 先 生 は フ
ルート演奏を好くし、地域のたみちしるべ

めに励み、その毅然とした診療
態度は住民の道標であった、優しい笑顔と穏やかな口ぶりが目ね。 私 の 年 で は い ま さ ら イ ン

る現状では「本」でもないです

つぶしに社会が取りつかれてい裏社会に詳しい『週刊大衆』か

聞には広告が載らない暴力団・にも階級があるらしく、大手新で『週刊新潮』です。週刊誌にも大衆迎合で些細なことに急落しました。テレビはあまりた新潮記事の盗作事件で評判がいますが、以前から行われていそっと投稿します。

ターネット空間の飾った自分をらその少し上に『―現代』（「飲「こんなことがあっていいものすが、ゲームやケータイの時間

えてくれた父に感謝して勉強を

ブログで垂れ流すような仮想現

んではいけない薬」が売り）『―でしょうか？」「（例えばいじめ

門前の廻船問屋だった名門加ますと喪主挨拶を結んだ。

じないよう私たちも生きていき

うに思う、あなたの生き方に恥は思い切りぶら下がっていたよ「医師会報」にはちょっと…な

す が、 や や 品 位 の な い も の はの妙味にたぶらかされておりまから熱心に薦められた○能小説をほぼ読みつくし、最近は友人尊敬する曾野綾子さんの著作

こ ろ が 良 い ）、 文 春 が 売 れ て はり（事件の当事者が自ら語ると

藝春秋』は今も読みごたえがあ潮 』『 ― 文 春 』 で、 親 玉 の『 文ようです。上級（？）は『―新すが飽きられています）がある

方も多いでしょう。

刊誌の一部にあると感じている

実離ればかりなので、事実は週

コメンテイターがきれい事、現ない！」など美人キャスターやたち自身が考えていかねばならた遺影が届いた、勉強をよく教

藤家の祖先はその昔、水の豊か

No.92

2019.4.15

男鹿潟上南秋医師会報−22−に浮かぶと遺徳を偲んだ。

頑張りますとお別れの言葉を述

実の世界は無数の悪意に満ちたポ ス ト 』（ 上 を 目 指 し て 叶 わ ずなど）現代社会の問題として私

高 校 受 験 を 控 え た 娘 さ ん は、べ、 奥 様 は 声 を 詰 ま ら せ な が

匿名のメッセージが不気味過ぎ

この頃は「死ぬまでＳ○○」で日に父自身が用意しら、夫は仕事に誇りを持ち、患て入場をためらいます。

昨年８月

者と住民をこよなく愛し、家族29

私はもともと新潮ファンでで ス ル ー、「 東 京 情 報（ ヤ ン デ描写されて人生の災いが再現さま す。 た か が 週 刊 誌 で す が苦茶な漫画で締めくくってくれ

作家の文章・ストーリーが凝りれます。

理恵子）で元外務省主任分析官

過ぎたつまらない小説を予約でン マ ン ）」 は 外 国 人 の 目 か ら 見て面白いし、ゴルフは全くわか

佐 藤 優（ え ん 罪 で 免 職・ 服 役 ）買うよりよっぽどお得だと思い「 × × 特 集（ 世 間 を 騒 が せ た 人

ぎて読むに耐えませんが、１～らない私でも「冒険ゴルフ（倉と奇人漫画家西原の二人が読まます。

４２０円でこれだけ楽しめるも２ページのエッセイの著者たち
本 昌 弘 ）」 は 素 人 考 え の 甘 さ をせる文章とオールカラーの目茶

トリは「まさる＆りえこの週が優秀です。順に「生き抜くヒ
教えてくれます。最後の方のコ

た日本社会、本当は日本人が書

ント（五木寛之）」「十字路が見ラムは圧巻で「日本ルネッサンたちの末路などの無署名記事）」

え る（ 北 方 謙 三 ）」 は 有 名 作 家ス（櫻井よしこ）」「変見自在（高のはなかなかなく、人気抜群ののわりにはまあ…まず秀逸なの

山 正 之 ）」 の ２ 本 は 米 欧 の 歴 史

間鳥頭ニュース（佐藤優、西原は「 医 の 中 の 蛙（ 里 見 清 一 ）」をひもといてインディアン、黒いていそうですが視点が変わっで医療界の現実を率直に綴り人など非白人へのキリスト教圏

バス等最近の交通事情を鑑みると、通院はそれなりに大変では

Ｚ Ｕ Ｙ Ａ ）」 も 安 全 保 障 の 問 題す。「 寝 言 は 寝 て 言 え！（ Ｋ Ａ

来なくなった」には同情しま

ともで「あれ以来仕事が一件もたきにあった人ですが意外にまはご存じ「不倫も文化」で袋だます。「還暦も文化（石田純一）」

変ですがとりあえずここで笑い新聞から攻撃を受けたりして大…」 の よ う な 書 き 出 し か ら

市で多感な時期を過ごしたがが進み…△山□子はほど近いＣ

光明媚な土地であるが、過疎化

山はＡ県とＹ県の境にあり、風多数）」がお気に入りで、「鳥海その前の「黒い報告書（作者

ぶりが改めて理解させられます。

日本の学校歴史教育のでたらめりを鮮やか（過ぎる）に描いてし易かったのではないかと思いいる患者さん方にとっても過ご

降雪量も少なくて、通院されてお元気な方は今でも律儀に受診なかったかとお見受けします。

を誠実に説明されて勉強になりちょっとした「まあいいか」でます。ただ、私の外来を受診さして下さいます。中には残念な赴任してから

年が過ぎようとしています。私は外科医ですので、手術後の経過観察のため外来に通って頂く事が多く、そして通院中にいわゆる生活習慣病に罹患する方も少なくなく、それについても可能であれば私が代だった方は代 に な り ま し た が、～診る形で継続しています。

～

赴任当時

現在

70

今冬はいつもと比べて暖かく、

19

50

90

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男鹿潟上南秋医師会報は誹謗中傷、思い込みがひど過（要するに「バカは本当に馬鹿」

アングロサクソンの暴虐非道ぶ

年齢が上がってきており、またと書いてある）正義の味方朝日

ま す。「 ツ メ 研 ぎ 通 信（ 三 浦 瑠

犯罪や不幸に陥り、悲惨な結末れている患者さん方は年々平均

考えてみれば、私がこちらに璃 ）」 賢 い の は わ か る の で す がを迎えるまでが見てきたように

70

診察室

−23−

圭介
木村

もう少し感情は抑えたほうが…

男鹿みなと市民病院（男鹿市）院を中断されたりの方もいらっ

がらお亡くなりになったり、通満杯で、しかも予約時間内に診の私の外来診療予約は毎週ほぼ

このような経緯もあり、現在などは、ある程度時間をかけてが不安定な方、処置が必要な方

し、術後薬物療法中の方や病状

columnた他科からの紹介、検診や新規金農の隣に広がる県立小泉潟公園

しゃいますが、次第に新規の患す。症状が安定している方は通で受診される方もおられるため

水心苑と改元

少しずつですが着実に増えてき院間隔を延長したり、その日検予定外の時間を要し、結果的に﹁ 水 心 苑 ﹂ が あ る︒ 名 の 由 来 は 聖

診察しなければなりません。まました。かく言う私自身もいつ査のない患者さんで予約時間よ午後を大きく過ぎてしまう事が農石川理紀之助が県庁を辞す際に察する事が困難になっていま代半ばとなり、現在
り早めにいらした方は、時間が度々あります。
それでも、待たされた患者さの水と心︒任を終えやっと地元のく水の心易くも身はなりにけり﹂詠んだ﹁足引きの山田に落ちて行に︑本格的な林泉廻遊式日本庭園

んは不満を口にされるこ

山田に落ち着ける安堵感がにじみとは殆どなく、むしろ笑こちらとしては申し訳な事︒彼は大阪万博で日本庭園を設拓を主導した小畑勇二郎元県知︵ふんころがし︶

No.92

2019.4.15

男鹿潟上南秋医師会報

者さんが通い始め、全体的には治療している患者さんの中にはあれば先に診察したりすること

昨年︑高校球界を一世風靡した

私の年齢とほぼ変わらない方もなどで対処しております。しかの間にかいらっしゃることに気付き、時間の流れの速さに驚いている次第です。
て、医師が半数に減少した一時

く思っております。私と計した田治六郎博士に作庭を依

顔 を 返 さ れ る 事 が 多 く、期の事があります。当時の外来

し て は、 今 ま で 外 来 に頼︑ 同 苑 は 博 士 の 遺 作 と な っ た︒

年の間の思い出の一つとし診療は内科医が一人しかいな

通って頂いている方々の年の全国植樹祭に訪れた当だろうか︒

去りゆく平成をかみしめては如何日︒新緑には早いが︑苑を訪ねてオープンは新元号発表の４月１

改元は５月１日︑水心苑の今季並んでいる︒

理され︑老松となった今も仲良く﹁お手植えの松﹂２本は丁重に管時の皇太子ご夫妻が植樹された

昭和

これに共感したのが八郎潟干かったため、内科系患者さんの一人一人に思い入れがあ出ている︒

一部を外科外来で診察しておりのであれば、今後も診察り、患者さんが望まれる担当であった五里合・北浦・戸いただき、これまで色々を続けて行く所存です。

者さんが今も私の外来に通い続とお世話になっている小賀・加茂青砂診療所にも残った

けております。当時は本当に大児科の松野健一先生にお次回は当院に長く勤務変でしたが、今では、臨床の幅

願いいたします。

医師で赴きました。その時の患が拡がったという意味で良い経験だったと思っています。

53

−24−

50

ました。また、普段は内科医師

19空いた。休みたい。頭の中でアく襲い掛かる。疲れた。おなかの右腕、右肩に自然薯は容赦なない操作で肩こりがひどい。そ「いまさら」なのだが…）、なれ

子カルテを遂に導入し（本当に、それでなくても、今月から電と格闘している。

目

分以上もすり鉢いる時に…」ということで休日「 あ れ は 大 変 だ か ら、 あ な た がの 準 備 が で き て い た。 今 回 は、し、帰宅した時にはとろろご飯て貰った時は女房がすりおろぐに影響されやすい僕は、アサヒビールは大躍進を遂げる。すのきっかけになり、その後アサていたアサヒビールの反転攻勢出されたこのビールは、低迷し学センターにいた。あの頃売り

大学院生の時、阪大の細胞工

パードライ。久しぶりだなあ。

られて買ってきたアサヒスー

は、コンビニで桜のラベルにつたから」カキフライなら…まずスーパーに大きいのを売ってい

季節もおしまいだしね。今日はを 完 成 さ せ て い た。「 そ ろ そ ろ

女房はいつの間にかカキフライ

うがはるかに楽しく、やっぱで行っていた病院の当直のほかないとわかり、アルバイトしたが、研究生活は僕には向た。分子生物学会で１回発表

僕は１年間大阪に住んでいかに負けていないと思う）。

に匹敵すると書いていたが確ガーはハイランドパーク

み と … 美 味 い（ 某 有 名 ブ ロ

買ってきたもの。力強さと深蒸留所見学に行ったときにり出されているが、これは昔

今は年数表記のないものが売イスキー。昨今の原酒不足での夕方、もううーん、確かに手ごわい！

リ ス が 歌 う。『 腹 は へ る し年、アサヒビール年「ねー、くたびれるでしょ。

～逃げ切れない～とても～Lord, please help me』
!（逃亡
者）
しかし

さやかなタイムスリップの間にい何冊か読んだものだった。さの何でも屋のお医者さんにキーを子会社化し、僕は地域

はいつの間にかニッカウヰス

が宮城県で作っているモルトウ

なり、たまに同級生の訃報が先輩がいつの間にかいなく人の感性も変わってきた。

なった。地域も、社会情勢も、ビールは空に。
ラウイスキーが定番とされてい年。ニッカ

さて次は、カキと言えばアイ

ちっとも短くなっていかな
end.
い気がした自然薯もついに最後

るが今日は宮城峡
汁を少しずつ加えて完成。隣でのひとかけら。女房のとった出Everything has an

あれからり臨床医が面白いと実感した。

頑張ったんだね」と、すっかり右腕が痛くなりやめたくなっていることを悟られない
ように、すました顔でまたす
り鉢に向かう。

Ｍに出ていた落合信彦、ついつ

ヒビール社長の樋口廣太郎、Ｃ広自然薯を貰った。昨年初め

30

村

田

奥 さ ん の 言 葉 に、「 偉 い！

から」

18

Oh

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12

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男鹿潟上南秋医師会報−25−

美はかすむ～地球がグルグル回る

たむら船越クリニック（男鹿市）

この間だって大変だったんだ牡蠣と女房ととろろご飯

なかなか治らず、肩や膝はなくなり、擦りむいた傷は美智子さまが昨年の歌会始で詠ま早春の日差し静かにそそぐ―皇后▼語るなく重きを負ひし君が肩に業。 そ れ に プ リ ン ト さ れ た 本 作 品

紙を共同開発していた山口県の企

倒 れ る 直 前 ま で フ レ ス コ（ 漆 喰 ）あ っ た。 企 画 し た の は、 氏 が 病 に

手芸術家らを中心に大きな反響が韓 国 の ソ ウ ル で 開 か れ、 同 国 の 若

ご協力を宜しく。

お き、 次 号 は 令 和 元 年 ７ 月 予 定。

隣の区画を妻が買い―蛇足はさてわり間際に脳裏に浮かぶ―霊園のがらこれを両陛下に捧げて…と終年 前、 新 聞 で 目 に し た。 下 世 話 なの幸せ長きを願う―という句を数

健やかな夫の寝息を聞きながら今届く。僕自身も体重は減ら

多少具合が悪いのは当たり

は独特の手触りである▼美智子さいたことを知った。
「最初に診た医師は、もし自分の親だったら帰したか？」と言う人もいるが、難しいところである。
この作品は、退院後初の春に息子の介助で訪れた小岩井農場で撮影した。車いすに慣れない私を奮い立たせてくれた一本桜と岩手山である。

（編集長・佐々木康雄）

まの天皇陛下に対する敬慕の念は測 り 難 い。 作 者 名 は 失 念 し た が、れ た。 ひ た む き に「 天 皇 」 を 務 め
解く夫の肩に柔らかい春の日差して こ ら れ、 間 も な く そ の 任 を 自 ら『男だったら流れ弾の一つが 降 り 注 ぐ。 傍 ら で 静 か に、 力 強

前 に な っ て き た。 で も ね、や 二 つ、 胸 に い つ で も 刺く支えてきた妻の想いがにじみ出て…▼といった按配で平成はもう

千葉克介（写真家 角館在住）

表紙写真説明一本桜と岩手山）っさってる。』（ SHOGUNてね。そんなもんだよ。いの 玉 稿 を 賜 っ た。 感 謝。 特 集 に 寄医師会メールアドレス

info@ok nmed .jp

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男鹿潟上南秋医師会報−26−

すぐ幕を閉じ「令和」の世になる。

〆は、待っていましたとせられた多数のエッセイは鳥瞰的

23

会員の皆さまからは今号にも多数

美味い。自然

11

ちいち気にしない。
ろろご飯！

な国家レベルから内観的な個人史
ま で 実 に 多 彩。 編 集 子 が 出 し ゃ ば

前回一人ですりおろした奥さんも偉い！

作に言及する愚は避ける▼平成へ

薯は偉い！
美味い酒を造るアサヒビー

元 号 が 変 わ る 直 前 に 医 師 と な り、
才 は、 こ私の脳梗塞は平成 年 月 日に発症した。その朝、妻の秋田日
赤受診に付き添っていた私の方が待 合 室 で 具 合 悪 く な っ て し ま い、
受診した結果、脳梗塞疑いだが今日は帰ってよいと言われ角館に戻った。その夜、呂律が回らなくなり友人の医師に娘が連絡、彼の助言で緊急入院となった。しかし
右半身マヒが残り今も車いす生活である。
退院後まもなく、脳梗塞初期は血栓を溶かす治療法が確立されて
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お便りは 〒０１８ ︱１４０１ 潟上市昭和大久保字町後 ︱
ハートインクリニック 佐々木 康 雄

著者近影

編もの力

ルもニッカウヰスキーも偉

奇しくも令和となる年に亡くなった 加 藤 一 磨 先 生。 享 年

れまた奇しくも当医師会開業会員の平均年齢である▼生涯教育記事の吉田賢志先生とワンポイントの佐 藤 友 紀 先 生 に 感 謝。 医 療 を 取 り
巻 く 環 境 は、 理 事 会 便 り に も あ る
ふんどし

よ う に 日 々 刻 々 変 化 し、 私 た ち も
褌の紐を締め直して臨まねばならないようだ▼表紙をお願いした千葉 克 介 氏 の 招 待 個 展 が 今 年 １ 月、

42

る場合ではないと考えい。トレーナーの袖に飛び散った自然薯がこびりついている僕も偉い…かな。
美味い飯。美味い酒。さて明日も働くよ。
『

Pick up your head』Throw away your blues（ SHOGUN）ってね。〈酔〉

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