108号
令和５年５月25日

編集発行：男鹿潟上南秋医師会 http://oknmed.jp〒010−0201 秋田県潟上市天王字上江川47−1616 ☎（018）878−7976

目 次

特集 どうする？少子化・人口減● 私のおすすめ・少子化と人口減と日本の未来

東 紘一郎 … ２
・どうする？少子高齢化・人口減少
波多野善明 … ３はす・少子化問題を斜かいに眺める
三浦一樹 … ４・2035年・異次元の旅 ～ 潟上市長インタビュー～
対話型ＡＩ特別企画（編集部） … ６● 会長レター㉖ 春到来
佐々木範明 … ７
● 理事会 ………………………………… ８● 生涯教育講座 ………………………… ９
近江永豪 先生／有田淳一 先生／竹島正浩 先生● ふんふんコラム ……………………… 12● 今日の診察室から

成田裕一郎

FAX（018）878−2517

… 13

… 14
● ワンポイントアドバイス㉞ ………… 15
大原樹 さん・佐々木

萱場

恵

蘭 さん

● 新型コロナ感染症COVID‒19、それは中鉢明彦 … 16
もう４年目を迎えた● 入院しました
肥田野文夫 … 17
● ＡＩは幸運の女神になれるか？
大窪天三幸 … 18
● 正解はない ～石巻市雄勝病院跡地にて～佐々木康雄 … 19
● ナイトキャップ ……………………… 20● 編集後記 ……………………………… 21● 表紙説明 ……………………………… 22

たしか、４千万人ぐらいだとい

口 が １ 千 万 人 以 上 の 国 は な く、

万人のルクセンブルクや

人口

人口万人のアイスランドなどが目につきます。世界第２位のしかし、これがはっきりしな

う数字を見たことがあります）。
ければ、人口減少が良いか悪い

経済大国中国は位になります（わが国の出生数は過去５年間でから、現在の人口が日本の自然破壊や、食物自給率の低さなど大国を目指すのか、それとも人）。
sakura.ne.jp/4540.html
さて、日本は人口大国の経済

honkawa2.

位に沈み日本かは決められません。ただ、いは万人を割りました︒働き方や人生観の変化など原因は環境と共存するには過剰だといます。少子化の何が問題かと言なって、すでに長い時間がたち

少子化が問題にされるようにす。日本の適正人口には、いろ

人口は何人なのかと言うことであります。つまり、日本の適正基本的なことから考える必要が

しかし、この問題はもう少ししょう。１人当たりのＧＤＰでＤＰで比較するのがより適切でのＧＤＰでなく１人当たりのＧ

暮らしやすさを見るには国全体んでいます。ただし、その国の国、インドなどの人口大国が並位に入る国には、アメリカや中No.1082023.5.25

どうする？

少子化・人口減

ずれにせよ、日本の自然環境の様々でしょうが︑国もお手上げのこの問題について︑実

口減には目をつぶって個人の豊れることになるでしょう。

かさの向上を目指すのかが問わ
人口を是正する良い機会かもしれません。
人口が減ればＧＤＰが減少し国 力 が 衰 え る と 言 わ れ ま す が、ＧＤＰの大きい国の１人当たりのＧＤＰが必ずしも大きいわけ

えば、それに引き続く人口減少、

いろな算定方法があるでしょう

見るとアメリカとオーストラリ

鳥海山とルピナス

その目で見れば、少子化は過剰

万人も減って昨年は71

うことに間違いはないでしょう。

少子化と人口減と日本の未来
藤原記念病院（潟上市）

ではありません。確かに世界のす な わ ち 若 年 労 働 力 が 不 足 し、し、はじき出された数字にはあ紘一郎

若年層より多くなった高齢者をる程度の幅があるだろうと予想

東

支え切れなくなり、また人口減

国のＧＤＰの順位付けで上位

少は国力の衰退を来たすと思わアをのぞいて上位位以内に人されます（以前、新聞の記事で、

10

男鹿潟上南秋医師会報

30 60

27

現性など気にせず大胆な考えを語って下さい︒

15

れているからです。

10

−2−

特集
80

※

人口推計によると、秋田県で最近は非婚化対策も話題になっう こ と が 挙 げ ら れ て き ま し た。

働条件を大幅に改善して優秀なせんが、重要なことは教師の労しょう。少子化対策ではありま切が無料で支給されるべきで済大国日本の手に余るものでは政的な問題は、世界第３位の経さえあればできることです。財当たり前のことで、やるつもりに多くの人が指摘しているごくます。これらの対策は、今までの予測人口を受けて秋田県厚生人口減少が予測されており、そ測されています。南秋田郡でも題」として労働人口の減少が予も っ と 身 近 に「 ２ ０ ２ ５ 年 問

トップを走るとされていますが、減 少 率、 老 化 率 と も に 全 国 の歳以上人口が ％を超え、人口

仕事の支障にならないように公ています。非婚化対策としては、人材を教育現場に投入することないでしょう。子供の教育にか連、そして当院でも中期計画をもしれません。また、小中学校

素人考えですが、相手を見つけです。質の悪い教育が無料になける資金は、科学・技術研究に翻って少子化対策についてみ

年後の２０４５年には結婚できる機会が得られるようり、富裕層は高い授業料を払っかける資金と同様に未来への投は約に若者に金と時間を給付するこて子弟を私立に入れて質の良いの支援が拡充される必要がありと が 必 要 の よ う に 思 わ れ ま す。
教育を受けさせるという結果は立て、外来・入院患者数を推計の給食費や学業に必要なもの一

つまり、給料を上げ、労働条件資です。これを十分に行わない

ると、以前から子育て支援と言を改善することです。考えてみ避けなければなりません。

国に未来はありません。

して要員計画、事業収益など事

業計画を立てています。

幸い令和４年度の当院の収益はそれ以前より入院患者数の増

加により増収していますが、外来 患 者 数 は 減 少 し て お り、 また、予測していなかった電気・光熱費の高騰による数千万円規稚園から大学まで授業料を無料言われ始めてすでに相当な時間「 少 子 高 齢 化・ 人 口 減 少 」 が口減少」は確実に進行し、そし策を行っても「少子高齢化・人しました。しかし、これらの対度以上の光熱費高騰）が起こりかった難題（今年度は令和４年

口減少以外にも予測していな

収入減がありました。今後も人善 明にする必要があります。高額なが 経 っ て い ま す が、 出 生 数 がうると思われ、よりシビアな計

波多野

湖東厚生病院（八郎潟町）

どうする？
少子高齢化・人口減少

更に子育てが親、特に母親のれば、これは本来労働組合の仕事ですから、今までの政策と反対に労働組合を積極的に強力に政府が支援する必要があるということです。
次に、直接の少子化対策ではありませんが、生まれてきた子供の教育や養育が保護者の経済的負担にならないように公の支援を与えることも一定の効果が模 の 支 出 増、 １ 回 の COVID
クラスターによる高額な入院授業料などの必要な私立の医学て当地はその影響を受ける全国

ればなりません。あるいはすべ策」などの新たな政策を打ち出して政府も「異次元の少子化対ます。

画が必要と考えています。

部はすべて国公立に移管しなけ

でも有数の地域になると思われあるでしょう。具体的には、幼50No.1082023.5.25

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‒

−3−

20

万人を切るという現実に直面

19ての学校は国公立にするべきか80充実を目指しています。秋田県

もそれに従った位置づけと機能が医療を分担補完し、テムを支える病院」「地域包括ケアシス

急性期医療を担う病が示している「医療機関の役割それぞれがなくては３者協議で決められた「湖東地分担と連携強化により医療を効ならない医療機関と老化率ともに全国のトップをひた走ってし た 人 口 推 計︒ ２ ０ １ ７ 年 ４ 月 時 点 で※国 立 社 会 保 障・ 人 口 問 題 研 究 所 が 発 表

率的に提供できる体制」を構築して集約してゆく必いる︒

院、診療所、そしてする医療施設として「地域包括要があると考えてい区医療再編計画」があり、現在

ケアシステムを支える病院」がます。

秋田県から「医療構想」が公表

対する医療における方策として「 少 子 高 齢 化・ 人 口 減 少 」 にて行っており、昨年からはオン

訪問薬剤指導）を当院は既に全宅 療 養 支 援（ 訪 問 診 療・ 看 護、復帰に向けた支援、退院後の在

み︒

億人を

・９％と

・１％と全国で唯万人まで減少する見込

歳以上も歳以上人口も％を超える︒

浦一

年ほどでなぜこんな合雅司氏によれば、それは占領る。作家でジャーナリストの河ると、意外な一面が浮かび上がにも萎縮してしまったのかを探から僅かばれるほどまで多産な戦後日本

か つ て、「 産 児 制 限 」 が さ けしてそれだけだろうか。

挙げられるだろう。しかし果た三

藤原記念病院（潟上市）

少子化問題をはす
斜かいに眺める

世界人口が今年中に樹

た め 息 の 出 る よ う な 数 字︒ 人 口 減 少 率︑

一50

２０４５年には

１００万人を割り込んだ秋田県の人口は挙げられており、当院の方針はそれに合致するものとなっています。具体的医療として示されている軽・中等症患者の救急受
け入れ、回復期患者の受け入れ、され、課題解決のための方針とライン診療も開始してこれから在宅患者の入院受け入れ、在宅して①各医療機関の役割分担に超えるこの時に、いわゆる先進

象が生じている。富裕と少子化の医療に必要な体制を整えていが相関することは明白だが、こよる効率的な医療提供、②よりこのように「少子高齢化・人の少子化の原因は「女性の社会

国では少子化が急速に進んでい口減少」に対する医療方策とし進出」、「結婚出産の高齢化」、「子ます。今後はそれぞれの一層のて、病院の機能分化、役割分担

広 域 的 な 機 能 分 化・連 携 強 化 、が挙げられています。もともとが必要になってゆくと考えられ、るという一見矛盾するような現当 院 に は 秋 田 県 厚 生 連、 秋 田

づくり育児の煩わしさ」などが機能充実を目指します。

県、周辺町村（八郎潟町、五城

高度な医療を支える病院、主に③医師等がスキルアップしなが目町、井川町、大潟村）によるら 働 き 続 け ら れ る 環 境 の 整 備、

6550No.1082023.5.25

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下のベビーブームに脅威を感じは完全に消失した。結婚も因習

またもしかして妊娠自体も減少

法的に行われ今に至る、なのだ。

の少ない日本で人口が爆発的にのを微かに記憶している。言 う「恋愛は自由です」と唄っていた

私は子供時代に美空ひばりがもしれない。

図せぬ妊娠も出産も少ないのか

ＩＶ 感染も非常に少ないが、意る技術があるから。おかげでＨだ。なにしろ世界一の薄さを誇しているかもしれない。日本のに囚われない両性（男女）の合増加すれば、必ずやまた食料やまでもなく恋愛の様式はさまざところで経済協力開発機構

意によるとし、恋愛も結婚も本たＧＨＱ からの圧力による法の資源を求めて拡張政策に転ずるまで、結婚に至るものもあれば（ Ｏ Ｅ Ｃ Ｄ ） が 提 供 す る 婚 姻・制 定 か ら 始 ま る。 知 識 レ ベ ル、

はずだ、との判断だったらしい。
そうでないものもある。子供が避妊術はピル以外は最高レベル

当時の芦田厚生大臣は「産児制できたが結婚できないという仲

人たちの自由となったのだ。

限は民族の自殺だ」と頑強に反出産のデータを見るとあっと驚

産児制限は空手の秘儀「三年殺障 で の 人 工 妊 娠 中 絶 も あ っ た。

の名のもと経済条項＝経済的支優生保護法（のちに母体保護法）

的 の「 産 児 制 限 」 で あ っ た が、想を言えば、「性」は「生・正・なようだ。ここであえて私の感が差別されていないことは確か

度の違いかは不明だが、婚外子は大きい。倫理観の差か婚姻制

２・３ ％ 程 度 で あ る。 こ の 違 いの 術 」 で あ っ た か も 知 れ な い。

がつくのは「性」のみだから。

「 せ い 」 と 読 む 字 で「 こ こ ろ 」▶繋温泉から岩手山を望む（盛岡市）※特殊な攻撃をすると３年後に亡くなるという時限爆弾のような恐ろしい技︒

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男鹿潟上南秋医師会報

意識レベルが高い、しかも資源対したが、アメリカの女性権利も あったろ う。 望 ま（ れ ）ない

てなしご」と蔑視される婚外子専門家や、国内で最初の女性衆を動員しての世論作りに押し切が、欧州特にフランスでは ％く。日本では「私生児」とか「てられた。占領下の日本ではＧＨを超え、福祉に厚い北欧もそれ

妊娠の中絶が秘かにではあれ合Ｑ の策動に抗しきれなかったのに 近 い。 わ が 日 本 は と い え ば、しの術」の如くで、最初は気付

聖・清」で「性（さが）」も「静・※き難いがじわじわと日本の基礎

精・ 晴・ 整 」 で あ っ て ほ し い。

「産めよ殖やせよお国のために」体力を奪う、いわば「

年殺し

38

−5−

議院議員となった人権派政治家だ。河合氏はこれを日米「人口加盟カ国でほぼ最低レベルで戦」と呼んでいる。女性保護目

50

70

市長

金銭管理は保護者ではな

編集長

く 行 政 書 士 な ど 外 部 に 委 託 し、

公共事業や社会保障の削減で予鉄道や電気水道など生活基盤の維持も困難になり始めていましたね。

編集長 「１ 人で生きていきた

電車で乳母車の親子や泣れるこども園の費用、衣類、お癖で、おむつとミルク、必ず入子らには給与を払うべき」が口課長

市長

むのも同根だと話しています。

若者が結婚や育児に二の足を踏でやりがいも魅力もないためで、が、教員不足は労働環境が劣悪

けて減少率 ％前後で、 ％弱市が行う試験を通った学

くない」という人、子を育てな

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２０３５年・異次元の旅

算を捻出しました。お陰で出生数は回復傾向にありますが、若国は 年の４月馬鹿の日に「こども家庭庁」を創設し不い女性が少なく人口減は今も止課長

妊治療の拡充や出産育児手当のまっておりません。

い」とか「結婚して子を育てる

対話型ＡＩ特別企画（編集部）

増額などを始めました。でも焼より夫婦で気ままに暮らす」

年に新
しい対策を発表しました。

「子供が減って何が悪い」と開け石に水。そこで市は日ごろ医療行政にご尽力頂き感編集長

全国ニュースで話題にな っ た「 お む つ か ら 大 学 ま で 」

編集長は今年７回目の兎というあれですね。

市長

き直る人もいましたね。

謝しております。
年間も課長
歳 で す か？

年、年のく 子 に 冷 た く 家 事 は 女 性 任 せ、潟上市の出生数は

月平均９名から急速に減ってや

そのくせ良妻賢母を夢見る中高

市長

編集長

がてゼロの月まで出てきたため、やつ、給食、文具、スポ少部活、だった昔は子に老後を見ても老 害 の 話 は さ て お き、

６回目の干支だった２０２３年

子供にかかる全費用を現物給付

年男性が多かったからです。

当時は急激な出生数減で政府はだったある町は「ペットも家族

修学旅行など高卒までにかかるら っ た。「 子 の 面 倒 に は な り た

市長のご夫君は教師ですの一員」と犬猫を人口統計に加費用一切を市が出しました。

い人は結局、社会保障など他人課長

えようとしたくらいです。つぎ

編集長の子の世話になる。だから子持市長は当時「将来を担う

はぎみたいな学校統合は行き詰

課長

年にか

まり、商売は縮小、海外の技能生に奨学金を出し、卒後地元に潟上市と周辺町村の小中実習生は日本の相対的な給与低

学生は２０１０年から

編集長 ２０３５年４月１日の下と円安と失礼な待遇に嫌気が年金など社会保障が貧弱

本日は、潟上市初の女性市長にち世帯を優遇するのです。

大学生支援も面白い。

お話を伺います。よろしく。

残ることを義務付けました。

男鹿潟上南秋医師会にはさして去ってしまいました。

市長

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市長

する決定をしたのです。

20

呆然としていましたね。

『おだいじに』の編集を…。

40

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−6−

〜潟上市長インタビュー〜

潟上市長
編集長

未婚の母親が６割超のフランスでは婚姻と関係なく子を課長
家族と認め、教育制度や税制を

春 到 来
佐々木医院（潟上市）

天王追分地区だけは子供が少し増えていますが、他の地域はご多分に漏れず少子化特急です。

政府はやっとやっと本気の（？） 少 子 化 対 策、 始 め ま し たね。やらなければならない対策は一杯あります。児童手当（所もあります。６月から集団の追償化、高等教育（大学・大学院）

出産費用無償化、学校給食費無長、 多 子 世 帯 へ の 支 給 増 額 ）、

範 明

加 予 防 接 種 が 再 開 に な り ま す。

佐々木

雪国の人間で春を待ちわびて基礎疾患のある方や、同居家族

簡略化など働き方改革と生産性をやめ、種々の手続き、書類の手不足には終夜営業や翌日宅配

神奈川から秋田に帰ってきて間と花が咲いてゴルフの準備も…。

脱いで外散歩、庭先にポツポツしないといっています。今後さ康に自信のある方に強い推奨は勧めします。ただＷＨＯは、健に病弱な方がいる人は接種をおなど。財源はどうするのでしょ

暇（ 男 性 育 休 ）・ 休 業 給 付 な どを緩和・保育の質向上、育児休いへの支援、保育所の利用要件の負担軽減、子育て世帯の住ま型コロナ患者が大きく減ってきた

特に今年は、雪解けと共に新さが如何ばかりかは分からない

るようになった我々雪国の嬉し

こうして春が来てゴルフが出来ところに住んでいる人たちには、桜とともに入学式でした。そのだったのに、今年の新１年生は月連休に桜満開を迎えるもの

は関東地区の話で、秋田では５咲く頃１年生～！」って言うの

異 常 に 早 か っ た で す ね。「 桜 がて少し残念。しかも開花時期がいた桜をゆっくり観賞できなく

今年は花冷えの日が多く折角咲

り長生きして年金を貰っているてみたいとは思いますが、あま

子供人口が上昇に転じるのを見の政策が少しずつでも実現してイライラしていました。これらている振り？）な自民党政策に進んでいく少子化に無策（やっＴＡ会長などやっていたためか、３人の子育てと一緒に小学校Ｐ

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整備し、子沢山の家庭は所得税が最大２倍も有利となって出生案ずるより産むがやす率が上昇したそうです。
編集長

いない人はいないでしょう。雪得制限撤廃や支給対象年齢の延市長 ２０３５年の秋田県人口との戦いから解放されコートをし、産めば何とかなる、ですね。
万人です。人向上がもっと必要です。

のない頃の医師会コンペで、当らに発信される情報に注目しては最多時の半分

編集長

時会長だった笹尾先生が開会のう？

ありがとうございました。このＡＩ対談、内容に無理いて下さい。

兆円くら挨 拶 で こ ん な 話 を さ れ て い た。

事があって嬉しさ倍増です。とと嫌がられる世の中になってなでしょう」

はいえ、まだ新型コロナ感染は１年生も少なくなりましたね～。

いはかかりそうですよね。私も全部やったら

がないか、自然な感じか心配で「１ 年中ゴルフが出来る暖かい市のＡＩで校正します。

10

くすぶっています。死亡者報告

春 の 花 と 言 え ば や っ ぱ り 桜。

すが、誤回答は？
課長
国花苑のゴリラと桜（井川町）

−7−

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68

いか心配です。
編集長から少子化対策に実現不可能と思われる意見もどうぞとの事だったので、先日のオッ
サ ン 達 の 飲 み 会 で の 話。「 向 こ
年くらい一夫多妻にしたら４月日（火）午後７時

ハートフルネットＢパター

で他の患者と接触しないような等でいわれている。だが待合室

ブルーメッセ・花の大地

ど う だ？」（ ト ド や オ ッ ト セ イン医療機関（診療所、中小病動線の確保等が厳格なため、コ

理 事 会

じゃあるまいし今どきなんてこ院）について。初期導入費用

う編

ロナ診察をしてこなかった医療と を … イ エ ロ ー カ ー ド！

機関では対応が難しくなりそう。
発熱患者は電話等で受診可能か、維持費は月額２千円。目下ほ吉）

とんど普及していないが、パ確認と予約が必要。
応召義務。コロナが疑わしい

定点医療機関のみ。感染者へ類となる。従来の全数届出は染症法上の分類が２類から５いため診察可能な医療機関へ紹否してはならない」に違反しなめる「正当な事由なく診療を拒い医療機関は、医師法

患者の診察を行わない・行えな

就業制限は不要。学校では出介すること。

条に定席停止が続くとみられる。感新型コロナ。５月８日に感でＯＫ。

ソコンにネット接続するだけ

は県や県医の補助により無料、生ぬるい。レッド
さて当家の３歳ケンシンですが、冬毛モフモフのウサギの毛もぼそぼそ抜けてさぞやスマー
トなるかと思いきや、冬の間寒いかと気遣って食べさせ過ぎたのか、お腹周りが立派になってしまいました。運動不足の私と一緒に最近は元木山の坂道散歩をしています。先日は桜吹雪の中を歩きました。とても気持ち

通常総会。６ 月３ 日（土）午ワクチン接種。男鹿潟上南秋

後６時、ブルーメッセ・花の大染 者 と 濃 厚 接 触 者 の「 待 機 」

担へ移行してゆく。コロナが地。本日は弁当が出た。総会で地区では６月と７月に集団と個疑わしい発熱患者は、インフも出ます。ぜひご出席を！

は強制から協力お願いへ。医ルエンザなどを扱う多くの医別接種を無料で行う。

療機関で診察可能とマスコミ

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療費の公費負担は原則自己負19‼

の良い時間でした。やっぱり春はいいですね。

ケンシン君

−8−

50

男鹿潟上
南秋医師会

生涯教育講座

江

永

豪

耳鼻咽喉科

﹁最新の副鼻腔炎診療に関して﹂
近秋田厚生医療センター
科長

日

先生

性化すると慢性副鼻腔炎へと移細菌感染がうまく治癒せず慢咳 な ど が あ り、 急 性 に 発 症 し、

鼻 漏、 後 鼻 漏、 頭 痛、 顔 面 痛、腔 炎 の 主 な 症 状 と し て は 鼻 閉、慢性副鼻腔炎がある。急性副鼻副鼻腔炎には急性副鼻腔炎との移行のほか歯性炎症、腫瘍にのではなく、急性副鼻腔炎から

慢性副鼻腔炎の病因は単一なもではカタラリスが多い。しかし、

ザ菌、肺炎球菌が多いが、子供の起因菌としてはインフルエン

炎症疾患である。慢性副鼻腔炎

また最近話題の好酸球性炎症

ンも効果があるが、セフェム系

ＣＴの陰影では篩骨洞、上顎洞

両側なのが特徴で、鼻茸があり、好酸球性副鼻腔炎は、病側はい。改善がなければ手術を勧め

一旦効果判定をすることが多するが、２か月投与した時点でを行う。約３か月を目安に投与にマクロライドの少量長期投与

慢性副鼻腔炎の治療は、感染はあまり効かない印象がある。

の順に陰影が多く、血中の好酸る。感染性の慢性副鼻腔炎の場

鼻腔炎がある。好酸球性副鼻腔（喘息等を伴う）による慢性副球のパーセンテージで点数化し合は術後の経過は良好で、薬剤による慢性副鼻腔炎の場合は主て診断する。確定診断には組織炎は難治性で再発しやすい。

中の好酸球数を顕鏡し計測して治療も不要である場合が多い。

ン薬の併用で治療をする。抗ヒ的加療、たまに抗ロイコトリエ

まずステロイド点鼻による保存

一方、好酸球性副鼻腔炎では、確定する。好酸球性副鼻腔炎は、重症度が高いほど短期間で再発する率が高い。
急性副鼻腔炎の治療には、マクロライドのほかニューキノロ

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男鹿潟上南秋医師会報−9−

日時▼令和５年２月

場所▼ＺＯＯＭを介したオンライン
講演会

喉科科長の近江永豪先生をお迎行する。慢性副鼻腔炎は少なくを続発させる。

えして最新の副鼻腔炎診療に関

秋田厚生医療センター耳鼻咽してご講演頂いた。

週以上継続する慢性

お お む ね ４ 週 以 内 に 治 癒 す る。

とも８～原因としてはウイルス感染が多よ る 閉 塞、 ま れ に 真 菌 の 増 殖、

草生津川の桜（秋田市）

22

いが、炎症が長引くと細菌感染

12

スタミン剤は効かない。症状悪化時には経口ステロイド薬の投与を行うこともあるが、糖尿病や骨粗鬆症などのステロイドの合併症に注意しなければならない。薬剤の効果が不十分の場合
は内視鏡下鼻副鼻腔手術（ＥＳＳ）を施行するが、術後も症状に応じて同様の薬剤治療を続ける。それでも再発する場合は内服ステロイド治療を行い、それ大腸癌の肝転移︑肝細胞癌・胆道癌の最新情報
有

田

日

淳

一

先生

秋田大学大学院医学系研究科消化器外科学講座
教授

日時▼令和５年３月か月後の生存率で差が場所▼ＺＯＯＭを介したオンライン
講演会

ものの

で手術出来ない人が圧倒的に多い。切除不能胆道癌に対する最か

新のレジメンでも、生存期間中央値に有意差はないものの月後の生存率で差がみられるものも出てきている。

次に大腸癌肝転移の外科治療について話す。

秋田大学に来る前に所属していた東京大学では、５個以上の大腸癌肝転移患者に対する周術期補助化学療法を交えた治療戦剤（Ｂｉｏ 製剤）の使用も検討

教授に就任された有田淳一先生

学系研究科消化器外科学講座の胆 道 癌 の 生 存 率 は８・５ ％ と か

一方、日本における膵臓癌・個数、大きさに関係なく肝切除

コ ン ト ロ ー ル が 出 来 て い れ ば、

月に秋田大学大学院医する。Ｂｉｏ 製剤は著効するが、をお迎えし、大腸癌の肝転移になり悪く、癌が発見された段階

昨年

好酸球数が増加する副作用が生対する外科的治療ならびに肝細略が長い間行われてきた。技術

じることもあるので今後、生体

胞癌・胆道癌の最新薬物療法に内で治ることが多い。２週間以ンで治療をすると大体２週間以

クロライドまたはニューキノロ

回答「急性副鼻腔炎の場合、マ科に紹介するタイミングは？」。

腔炎、好酸球性副鼻腔炎を耳鼻て い る。 最 新 の レ ジ メ ン で は、

最近では薬物療法も多彩になっ

ク ポ イ ン ト 阻 害 薬 が 出 て き て、次々に分子標的薬、免疫チェッ

その後、２０１０年代後半からに最初の分子標的薬が発売され、物治療では、２０００年代前半

切除不能肝細胞癌に対する薬的に切除が可能であり他病変の内における好酸球の病態に関し上症状が続く場合、腫瘍性など

千葉先生から質問「慢性副鼻ほかの原因も考えられるので紹生存期間中央値に有意差はない

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男鹿潟上南秋医師会報

24

ついてご講演頂いた。

でも再発する場合は生物学的製16みられるものも出ている。

36てさらなる検討が必要である。

介してください」

グリーンランドの桜（潟上市）

−10−

10

を行ってきた。肝転移再発に対しても初回と全く同じ切除適応可能になったのは（人中％） で、３ 年 生 存 率 は人％

５個以上の転移と５個未満のうになったらすぐに手術するの化学療法が効いて手術出来るよ

だ っ た。 予 想 以 上 に 好 成 績 で、転移で術後の生存期間中央値とが大事であると考える。
遅くするかもしれないが生存率

術後補助療法は、再発は少し個だった。４個以下の生は同等であり、そのことで肝予存期間中央値

最大・２か月、５年
備能を落とすと次回の手術に支・４か月、５年生存

島

日

正

浩

先生

精神科学講座プライマリ・ケア領域における
不眠症診療

竹

秋田大学大学院医学系研究科

講師

日時▼令和５年４月かった。多数個の肝転移切除のち手術を優先した方の予後が良の群で予後が悪かった。すなわと手術時出血量１０００㎖以上

上では、術前化学療法をした群後を望むのはいまだに難しい。

者に対して肝切除以外で長期予わらなかった。大腸癌肝転移患

るものの生存期間と生存率は変して再発時期はいくらか遅らせ

ま多数行われてきたが、結果とは明らかなエビデンスがないま

諸外国を含め周術期補助療法

国 際 睡 眠 障 害 分 類 に よ る と、どがある。

障 害（ 中 途 覚 醒 ）、 早 朝 覚 醒 なタイプには入眠困難、睡眠維持いると言われている。不眠症の３人に１人は不眠症状を感じて醒障害の１つである。日本人の不眠症は最も代表的な睡眠覚認知療法があるが、需要に対し

ン、 刺 激 制 御 法、 睡 眠 制 限 法、

睡眠衛生指導、リラクゼーショ

行 動 療 法 の 主 な も の と し て は、治療終了後も効果がある。認知択である。大きな副作用はなく、海外では認知行動療法が第１選

慢 性 不 眠 症 に 対 す る 治 療 は、場所▼ＺＯＯＭを介したオンライン
講演会

場合、初回の肝切除はなるべく不眠症とは入眠困難、中途覚醒、て実施できる施設が限られてい間中央値

出血が少なく、なるべく小さな今後、秋田大学で、遠隔転移

早朝覚醒などの慢性的な訴えがう。不眠症の診断は基本的には集中力低下などがある場合をい

障 害、 例 え ば 疲 労 感、 倦 怠 感、あり、さらにそのせいで日中のり、日本ではほとんど行われて時間がかかるなどの問題点があがある、保険収載されていない、る、トレーニングを受ける必要ズムとしては、患者の不眠の訴

日本の不眠症治療のアルゴリ

いないのが現状である。
以上、急性不眠症は３か月未満

性不眠症は週３日以上で３か月

患者の主観症状で診断する。慢と定義している。

手術をして再生可能な肝臓をを伴う大腸癌の積極的な治療体率 ％だった。肝転移が５個以いっぱい残しておくことが、再障をきたす。

生存率 ％、５個以上の生存期

上 の 転 移 数 の 中 央 値 は８ 個 で、５年生存率を比較した。５個以を適用した。

73 23

制を整えていきたい。

左右する。
肝 切 除 と は、 当
Conversion
初、切除不能の症例に化学療法を行って、その後、肝切除が可能になった時の手術である。化
週以内に手術No.1082023.5.25

男鹿潟上南秋医師会報

38

発時に手術が出来るかどうかを49

学療法を行って

12

−11−

62

20

61

82

55

41

にくく、止める時に止めやすい。

り、一方、反跳 性不眠が起こり入 眠 効 果、 睡 眠 維 持 効 果 が あ

眠薬が多かった。オレキシンはをするためのデバイスが必要で診断するには客観的な睡眠評価

併 用 や 長 期 処 方 に 陥 り や す い。

ず難治性であり、睡眠薬の多剤れる病態で、薬物療法が奏功せ観的な睡眠時間が低く見積もら

睡眠状態誤認という病態があオレキシンを選ぶ医師は、有効あるが、デバイスを使えないクレ キ シ ン と 略 す ） が 最 も 多 く、性と安全性の両方を重要視してリニックでは診断しにくい。秋る。客観的睡眠時間と比べ、主いる。オレキシンは効 果が出る

田大学睡眠専門外来では種々の次いで非ベンゾジアゼピン系睡まで１か月から３か月くらいか不眠でお困りの場合はぜひ秋田かるので、あらかじめ患者にそ薬物療法で不眠症状が改善し

大学睡眠専門外来へ紹介して欲デバイスを使用して主観的な睡ない時の対応としては、睡眠障しい。

column

海浜の減少

No.1082023.5.25

男鹿潟上南秋医師会報−12−のことを伝えておくことで導入え→症状の把握・不眠症の診断

害の鑑別、精神障害の鑑別、睡症のほか、睡眠時無呼吸症候群、ha

眠状態を客観的に評価している。

→治療の要否を判定→睡眠衛生

眠専門施設への紹介の３つと考理療法を行うコツとしては、睡むずむず足症候群、ナルコレプ

砂浜が減って出戸浜海水浴場は
夏にオープンできるか分からないと 聞 い て 早 速 行 っ て み た。 広 大だったあの砂浜がすっかり後退し、
何と日本海の波しぶきがコンク
リート階段へ直に打ち寄せているではないか。
男鹿の住民によれば脇本海岸も同じ、五里合では海の家の近くまで汀が迫っているという。能登半島や九十九里浜、天橋立も例外ではなく、わが国は海岸の浸食により年間数百 の国土を失っている。
原因は、砂利採取や砂防ダムに
より海へ流れ込む土砂が減り、消波堤やブロックで砂の流出が増え、温暖化で海水温だけでなく海水面まで上昇していることなど色々のようだ。
約 年前、土崎から船越までの砂浜をジープで走り船川の病院へ通勤する男がいた。時化で海が荒れても砂路を行く息子に母親は呆れ て い た が、 つ い に 波 を か ぶ り
廃 車 に し た。 今 や そ の 浜 が な い。
（ふんころがし）

40

しやすくなる。

指導→薬物療法の流れが一般的

眠・覚醒リズム表に記録をつけ

シーなどの過眠症、レム睡眠行

睡眠障害には、いわゆる不眠える。

て も ら う こ と で あ る。 そ れ に動障害などの睡眠時随伴症、概プライマリ・ケア医が簡易心である。

よって症状の把握、生活パター

日リズム障害などがあり、鑑別
候群ではベンゾジアゼピン系睡ンの把握が出来、睡眠衛生指導
睡眠薬の処方に対する医師の眠薬を使用すると症状が悪化すが必要である。睡眠時無呼吸症

実態アンケート調査では、オレる。

などの指導がしやすくなる。

キシン受容体拮抗薬（以下、オ

浸食された出戸浜海水浴場（潟上市）

成田裕一郎し て 再 ス タ ー ト し ま し た の で、刈りシーズンの９～ 月は、な

種まき・田植えの３～５月や稲疾患の方が８割程度と多く、手頚部、腰部、肩、膝の主に変性

けておき、ばね指や手根管症候

うに肩や膝の注射はその前に受るべく病院に行かなくて済むよ

ブロック麻酔・局所麻酔で可能

１名の単科クリニックですので、手術については、整形外科医

多く、チェンソーやサンダーでります。また秋口は枝切作業がまさにお天道様しだいの面もあに １・５ 倍 に な る こ と も あ り、る一方、天気が落ち着くと一気も畑好きなんだべ」と声をかけする「 草 取 り 大 変 で な ー」 と 受 診件 ）、 今 年 度

面まで出かけました。この土地

折のリスクを下げ、骨折をしての、杉山病院、児玉隆仁先生に

次は秋田大学平成元年卒同期の 四 季 の 変 化 を 楽 し み な が ら、も「比較的軽症」にとどめるよ件）

この地域の患者さんの受診のお願いします。

うに介入を心がけています。

No.1082023.5.25

手 外 科 疾 患 の 方 は １ 割 程 度 で、外科を始める前の約 年前に叩な比較的低侵襲の手術を、全身手指を切ってしまう人が一定頻るとにっこりされ、こちらも思群 と い っ た 変 性 疾 患 の 手 術 も、終えて男鹿南秋医師会に入れて状態良好で認知症・合併症のな

度おられます。冬季はやはり転わず笑顔になります。趣味のラき込まれた症候学を思い出しないただいてから２年が経ちまし

い方に限って行っています。内

倒する方が多く、 月から３月

農繁期にかからないように希望た。 前 任 地 で は 週 ２ 日 の 外 来、

訳は、外傷では手指手関節・足までに降雪・凍結に関係した骨がら、一方で脊椎外科医、膝・週３日の手術に月３～４回の日関節骨折骨接合、腱縫合、顕微ンニングで冬は元木山や井川方

される方が多いようです。厳冬

当直という生活でしたが、当院

鏡下指神経縫合などで、変性疾折の手術は昨年度 件（うち橈肩関節外科医の後輩たちに最新に来てからは月曜午前、火曜・患では手根管症候群・肘部管症

期で荒天の日には外来患者さん

木曜の午後に大学から外来応援

候群、腱鞘炎、軟部腫瘍などで件（ う ち 橈 骨 遠 位 端 骨 折

これからは天王や五城目、八郎

知見を教わりながら何とか日々をいただいて手術を行い、それす。小手術であってもなるべくでした。ご高齢の女性が多い地

潟まで少しずつ足を伸ばしてみが「平時の半分」という日があ以外は一般外来、土曜隔週でリ入院で術後管理をさせていただ

区ですので、骨粗鬆症の方を早ようと思っています。

歳代のおばあさんに「でウマチ外来という生活を送ってき、術後もしっかりリハビリ入期に発見して治療を開始し、骨80

流れも少しずつ解ってきました。

骨遠位端骨折中通病院時代は手外科を中心

院・通院をしていただくようにおります。
に診療しておりましたので、手しています。

さんが７～８割でした。こちら

15

12

13

男鹿潟上南秋医師会報

11の診療をこなしております。

20

指・手関節・肘関節疾患の患者

年間の中通総合病院勤務を診察室

南秋田整形外科
医院（潟上市）に来てからは一般整形外科医と

13

11

−13−

22

梓され、テレビや雑誌等でも取ドウ・ミクニ」を開 き、 年 間、そして帰国。東京に「オテル・ば道は開ける。ほんとに開ける

つけた場所で、一所懸命にやれ

国内外の各界の著名人を含めとはかぎらないけど。自分にそり上げられたのでご存知の方も多 い か と 思 う。 率 直 な 感 想 は、る料理を提供してきた。そして

人は人の苦労をそれほど評価し楽観的にやり続けるしかない…

れ し か や れ る こ と が な い な ら、
歳を前に、料

万人を超えるゲストを魅了すん だ！」 と い う 感 嘆 符 に つ き

昨年末に閉店。

彼をここまで突き動かしてき

また、何をしてきたのか、なり

若人はどのくらいいるだろうか。

理人「三國」は自分のためのフた原動力は何なのだろう。料理

たいものになれたのか、残りの彼の人生の歩みには、折々に自分は何になりたいか、何をハンバーグという存在を教えてが好き、料理が面白い︱につき人生をどう生きようとしている

ランス料理店を開く新たな準備

くれた住込み先の娘さん、札幌るのだろうが、あくまでも天辺のか問われて胸を張って答えら

キーパーソンがいる。子どものグランドホテルの料理部青木さを目指し続ける精神力は天性のれる大人はどのくらいいるのだ

したいのか問われて答えられる

ん、東京の帝国ホテル村上総料

ものか、生い立ちなのか。

を始めている。

理長。順風満帆にきたかのようてくれた総料理長が大使館に推間見えるセンスの良さを見てい間だった。その仕事ぶりと、垣を磨く、まさに臥薪嘗胆の２年

パートの下働きで皿を洗い、鍋

い け 」。 逃 げ よ う と し て 波 を 横げるな。真正面からぶつかってから教わった「大波が来たらにか ら ね 」。 冬 の 大 荒 れ の 海 で 父

け ど、 志 は み ん な 平 等 な ん だ

言 葉「 お ま え に は 学 歴 は な いに丁寧に生きていきたい。

自己研鑽と人との出会いを大切

ろうか。

北海道の寒村で小学校にもろ薦してくれてスイスの日本大使

腹に受ければ船は沈む。舳先を

中卒で就職するときの母のくに通えなかった少年が、料理館の料理長になる。このとき若り詰めた「世界のミクニ」と呼ヌール勲章を受章するまでに上そこで身をもって知る「自分はれ な り の 信 頼 と 実 績 を 積 む が、

一流レストランで武者修行。そも去来する。

ぐしかない。両親の言葉が何度どこかに居場所は見つかる。見… 苦 労 す る 覚 悟 さ え あ れ ば、

ばれるフレンチシェフ、三國清

フランス人ではない。日本人だ」。

人 は 一 人 で は 生 き ら れ な い。

人 を め ざ し、 鍋 洗 い か ら、 フ

真っ直ぐ波に向けて思い切り漕に み え る が、 帝 国 ホ テ ル で はに 行 っ た 先 の 食 堂 の お ば さ ん、ない…彼の人生訓だ。

る。

「こんなにも頑張れる人がいる

37頃に、漁で取った海産物を売り

70No.1082023.5.25

男鹿潟上南秋医師会報30

美氏の自伝である。昨年末に上

20

−14−

恵
萱場

歳。その後はヨーロッパの出戸診療所（潟上市）

干『三流シェフ』の人生訓

ランスの最高勲章レジオン・ド

私のお す す め

ワンポイント
アドバイス○
おらほの先生から一言

認知症看護認定看護師の活動

湖東厚生病院には認知症看護
認定看護師が２名おります。日
本看護協会の認定審査に合格し、特定の看護分野において熟練した看護技術と知識を有することを認められた者をいい、水準の高い看護実践を通して指導・相談活動を行う看護師です。
湖東厚生病院では、認知症または何らかの認知症状を呈する
方の入院が４割を超えています。
そのような方へ適切な治療を行えるように認知症ケアサポートがります。

もの忘れ相談は毎週火曜日に

～

人が訪れて

予約制で１回１時間、１日２件

実施し、年間います。料金はかかりません。

経過、症状、生活状況、内服

薬、感覚機能、睡眠状況などを観察、家族などから聞き取りを

行 い、 認 知 機 能 テ ス ト（ Ｈ Ｄ

Ｒ、ＭＭＳＥ、ＮＭスケー

ル、ＣＤＲ等）を行います。点Ｓ

数だけにとらわれるのではなく、その方の症状やテストの内容か症看護認定看護師」がいる

湖東厚生病院には「認知抱える本人や家族に対して「認ています。また、在宅で不安を看護師が中心的な役割を果たし計やカレンダーの活用、難聴の滴ルート対策、ベッド配置、時チェックします。そのうえで点シ ョ ン 能 力、 薬 剤 の 影 響 等 をアドバイスを行い、本人や家族性の有無、今後の治療やケアのスします。また、認知症の可能にとって必要なことをアドバイ

ことを明らかにし、本人や家族ら本人ができること、できないと伺いました。認知症本人方へ「もしもしフォン」の利用、チームが設置され、認知症認定や家族など誰でも相談でき

定看護師によるもの忘れ相談」の必要性、睡眠や向精神薬等の疼痛、脱水、排便コントロールも行っています。

が希望した場合は受診の手伝い

け、作品での達成感を得ること

示することで見当識への働きか

マを取り入れた作品づくり・展

催、月ごとに季節感のあるテー

月に２回院内のミニデイを開我 慢 し よ う な ど と 目 標 を 決 め、じことを言われても今日は５回ません。一つの方法として、同が大変という家族は少なくありじことを言ってくるので、対応

ケ ア サ ポ ー ト チ ー ム は 医 師、
薬剤師、社会福祉士、作業療法

調整も行います。

チームカンファレンスを行いま６回目になったら多少は小言を記憶障害がある方は何度も同士、栄養士、看護師で構成されす。ラウンドではその人の入院で、笑顔を引き出すことにつな

たつき

それぞれの視点から認知症の方

樹 さん

環境、身体機能、コミュニケー

入 院 時 に 認 知 機 能 を 判 断 し、をサポートしています。

大原

蘭 さん

動内容を教えて下さい。

人との付き合い方も含め活（外来）を行っています。

質問40

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30

るのか、物忘れの始まった

チームカンファレンスの様子

佐々木

湖東厚生病院（八郎潟町）
認知症看護認定看護師

ご指南役

®

−15−

‒

34

口にしてもいいと我慢制限を設彦

新型コロナ感染症 COVID ︑
それはもう４年目を迎えた
鉢 明

湖東厚生病院（八郎潟町）

中

す。それでは風邪や発熱に対す な高齢者は今まで通り、診療所
や病院に事前に電話連絡をし・３％への検討が２回行われました。全

て新型コロナに対する自然免疫液センターの献血者を対象にしこの第８波を挟んで赤十字血常を取り戻した感があります。

外来も今は新型コロナ以前の日

１万人を切るようになり当院の新型コロナ感染症は法的には季ると発表しました。これによりの２類相当から５類へ引き下げ

ロナ感染症を５月８日から現在は下がったとの判断で、新型コ医療提供体制が逼迫するリスク

このような状況の中、政府はつつあると推察されています。

えることが出来るレベルに達し療養する、それは受診を通じてば医療機関を受診せずに自宅で患のない成人では症状が軽けれ思います。一方で小児や基礎疾

一年を通じて続くことになると風邪や発熱診療の基本形としてた手間のかかる受診スタイルがつまり、コロナ流行期に始まっ

診 療 の 第 一 歩 と な る で し ょ う。

染症関連の検査を受けることがて、医療機関内の別ブースで感・５％から

節性インフルエンザと同等の扱

国では上昇がみられ、感染力の高いオ

いとなり、社会生活の制限が大

感染を虚弱者へ拡散させてしま

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けることでストレスの緩和につながり、家族介護の学びの機会になると思われます。
最後になりますが、認知症看
護認定看護師として「その人にとって医療は非日常であり、一時的なものである。寄り添うこ

更に３回目のワクチン接種を終ていることを考えますと日本でる医療提供体制はどうなるので２０２２年秋から始まった新に入り一気に終息に向かいましは新型コロナウイルスに対するとはできたとしても、決して本・６％に達し万

しょうか？

えた人が全国でか学ぶことができない」を肝にた。正月頃には全国で毎日免疫（自然感染とワクチン接種

が、基礎疾患のある成人や虚弱型コロナの第８波は今年の３月

銘じ、明るく丁寧な姿勢で皆さ

人を超える新規感染があり、当を合わせた免疫）獲得がオミク

人にはなれない、その人からしんに関わることを日々心掛けて院も御多分に漏れず外来はてん

ロン株の〝集団免疫〟閾値（％）、 つ ま り 感 染 拡 大 を 抑

私見ではありますいます。（大原）やわんやでした。それが３月に大久保の水田（潟上市）

ミクロン株の流行により実際の入ると全国の新規感染者数も90

報告数を大きく上回る新規感染

42

男鹿潟上南秋医師会報

19

幅に緩和されることになりま‒95が 起 こ っ た と 推 定 さ れ ま し た。

26

−16−

68
20

展示スペースとの直接的交流、それは身体的ちた寛容な社会、そして弱みをいると信じている〟と語ってい起 き な い と の 予 想 も あ り ま す。

めてですが、それがコロナ禍でたように、人間の最も本質的なうのを避けるためにも重要な対弄され続けた３年間に起こった遮断され続けたことにより人類資質のひとつである共感力が強みに変えられる社会が待っての標準として定着していって欲生 活 様 式 の 劇 的 な 変 化 は 今 後、の持つ根源的共感力は著しく劣だけではなく精神的なものを含しいと考えています。
部分的な揺り戻しはあるかもし化した感が否めません。新型コ

しかし、新型コロナ感染症に翻

新型コロナウイルスの病原性れませんがコロナ以前へ完全にはいられません。

変で、朝の申し送りで「今日も受 付 は 午 前 中 な の で、 電 話 でので、脳研のＨＰを開き、新患（血栓溶解治療らしい）の準備」

灯で緊急手術も準備され、「〇〇血管確保でベッドの上には無影

いい加減さとは全然違う）すぐ

さすが専門病院で（精神科のでＩＣＵに入院となりました。

リ頑張って早く帰りましょう」

安静にして血圧管理してリハビ

す 」「 ま あ 今 日 は 帰 れ な い け ど

くて救命のため手術したとこでNo.1082023.5.25

男鹿潟上南秋医師会報

応であり、コロナ後の受療行動が通常の〝かぜウイルス〟に近COVID と い う 大 き な 試 練を通じて新しい形で再生してＩ、 こ の 時 お し っ こ が 限 界 で、

ロナ感染症の流行初期に、当時

か ら ４ 時 間 で 危 な い よ 」「 じ ゃ

ものすごく我慢して人生で一番回帰することはなく、一定の不あ家に戻って保険証とって来まの排尿の気持ちよさでした。降

づき、更に集団免疫が成立しつす 」「 そ ん な 暇 な い、 救 急 車 で

圧剤ワンショット連続でなんといって欲しいと心から願わずにすぐ来て」でうちの患者さんたか血圧正常になり、先生の説明

自由さが続いていくものと思わ

ちが診察券出してる廊下を通り、が「梗塞を疑ったのだけど、画つある状況を考えると今後、第救急車は数分で着き乗車、口角の 京 大 総 長 山 極 壽 一 氏 が〝 ポ
ストコロナの時代、共感力に満夫れます。現実の空間での人と人

文

８波を越える大きな流行の波は入院しました杉山病院（潟上市）

肥田野

像見ると出血だね。びっくりすで測定不能です！

み な ん だ ね。 さ っ き の 若 い 人

る ほ ど 小 さ く 運 が 良 い 」「 酒 飲況で同乗付き添いの看護師にも、偶然だけどアルコール飲みはマズい状
い、だんだん小さくなる、斜め「開頭はいやだな」とつぶやい

すぎで同じ症状、もう少し大き右が下がっています、血圧Ｈｉに曲がる…が治らず、事務員がて到着。

日夕方５時半、いつもどおりビールを一口「うっ、不心 配 し「 病 院 で も 」 と い わ れ、よろしく」と言おうとして、そせんか」に先生に代わってくれ「なんとか午後に診てもらえま

点滴・降圧剤注・大仰なモニ

時頃一瞬患者さんが途切れた

して患者さんからの電話に口がの指示がありＣＴに続いてＭＲ

時半、手がしびれる、なにかがもつれてしゃべれない、でした「 え ー っ、 先 生 本 人 な の、 発 症

が 始 業、 文 字 が う ま く 書 け な

10

−17−

‒
19

味い」が始まりです。翌朝の７２月
28すい適切な文書を瞬時に作成で（と呼ぶのか詳しくはわからな

務 妨 害 罪 で 訴 え る の も 面 倒 で、きるということだ。ただし正しに近くの神明社で７ 日間続けるりました。晴らせぬ恨みを…の今できそうなのは「内容証明郵

い大量の情報が必要だ。悪意のた。押しつけ一人あたり寿命が護師さん（ＩＣＵのナースはみ
仕事人は、まだ死んでいないの便」送付ぐらいと思います。今

データも大量にしかも簡単に処ターがついて移動はすべて車椅

んな若くてきれい）に聞いたらで先にとっておき、藁人形・五回は同業者から斎場に送られか理できるという。ほかにも学術

いが）は国会答弁では分かりや「 重 症 で す。 重 症 感 だ け じ ゃ あ
寸釘・ろうそく鉢巻きの丑の刻けましたが命拾いし３ヵ月前に論文や化学、芸術、経済などなのも難しく、強要罪、傷 害罪、業りません」らしく、生き死には参り（デイケアにネットで１万来 た 愛 猫 を 孤 児（ 孤 猫 ）に せ ず

１年縮む感覚でそれが現実にな

紙一重と実感しました。２日目
円のセットがありますが安っぽ子、「 重 症 み た い で す ね 」 と 看の夜が大変で血圧が下がらず３ん に で も 応 用 で き る と い う が、日の日経新聞によれにすんでほっとしております。

また

日 の Ｂ Ｓ 放 送『 報 道れかねないと警告した。

うになれば民主主義の前提が崩者のように「民意」を述べるよの意見を参考にし、ＡＩが有権ば３月、米コーネル大の研究者

一方４月

くて効果なさそう）を午前２時

天三幸

大窪胃腸科内科医院（五城目町）

ＡＩは幸運の女神になれるか？

時間看護師がつきっきりで、血圧が高い時に幻覚（右目の眼底の血管走行がまるでイナズマのように視界に重なる）みたいな症状がでましたが今でもなんだ
かわかりません。
発症の原因は何度お断りしても執拗に紹介（？）される「医窪元総理殺害事件の時のように警る方の議論だ。なんだかポイン

進歩で利益を得る方と損害を蒙

１９３０』ではＡＩの悪用でど大備の不手際が問題となりそうだ。

トを餌にした健康保険証、自動療の対象にならない患者様」のこの原稿を書いている間にも無

我が国はこの種の事件が起こる

車 免 許 証、税 金納 入一体 型のマ

うなるかも議論された。ＡＩの
時事的話題は油断がならない。
視できない事件がおきるからだ。

と自民党票が伸びる不思議な国

日の選挙応援演説中に岸

イナカードを思い浮かべる。カー

このだ。

田総理が爆弾で襲われた。政治

人工知能により医学も飛躍的に科学会の講演で最近話題のＡＩ

る日本政府による詐欺型マイナ

後には国民が半端ない損害を蒙は個人情報を政府に握られ、最ド会社は莫大な利益を得、国民査中である。その後、自民党の進歩させるという。またチャッ

日の日本内
支持率が上がったそうだ。犯人

カード制度を想起してしまっ話は飛ぶが４月

を最初に取り押さえたのはそばト（ 対 話 型 ） Ａ Ｉ「 ChatGPT」

不信が動機のようだが、目下捜にいた漁師だという。また安倍No.1082023.5.25

男鹿潟上南秋医師会報

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18

ストレスです。その怒りが収まらずアルコール過飲になりまし▶鍾馗図（しょうきず・小川歓齋作）
端 午 の 節 句 にこの 幟 を 厄 除 け とし て 掲 げ る 風 習 が 各 地 に あった（秋田県立博物館）

1515

た。外国では戦争画像・フェイ
国債乱発による国民の大借金と最 後 に 健 康 話 を 一 つ。 難 聴、がシーツで抱えて３階へ移すなは動けない患者１人を職員４人

ど避難を開始。だが無情にも津

耳鳴り、めまいなどはなかなか治らない。耳鼻科の先生に怒り

波は３階どころか高さ ｍ の屋

大不況、大増税などゼウスの怒りを買って、国民が懲らしめらを買うかもしれないけれど、私

クニュースにもＡＩが利用されている。米国ではＡＩの悪用団
れ る の か。 ゼ ウ ス は 偉 大 な り。

あった防災放送のスピーカーを

No.1082023.5.25

男鹿潟上南秋医師会報

体をすでにセキュリティ会社が上にまで押し寄せ ｍ の鉄塔にサージだけで難聴と耳鳴りが軽も呑み込んだのである。

は市販の雑誌を参考に耳のマッしても、われわれはこの国の愚快したが２年かかった。みなさこのままではＡＩがいくら進歩

ティに関しても日本政府は世界
かな政府から逃れることはでき把握しているという。セキュリの三流国だ。国民の損害は例のくだろうと思っていました。病された娘は「２人とも職場へ行

消防士の夫も職務に殉じた。残け て 亡 く な っ た 看 護 師 も い る。

非番だったのに病院へ駆け付

分を今も責めている。

た彼らは病院に戻れなかった自やむなく病院の裏山へ。助かっ避難を呼びかける執拗な放送にう。 だ が 車 は 渋 滞 で 動 け な い。

は地震発生と同時に病院へ向か

訪問看護中だった４名の職員んも試されては。

正解はない雄ない。くわばら、くわばら。

立派な政治判断になる。
それはともかく、ロシア・ウクライナ戦争を思う。ギリシア
神話にでてくるトロイア・ギリ〜石巻市雄勝病院跡地にて〜

お がつ

シア戦争のいたずら坊主、全能

康日、高さ ｍ の津波が佐々木の神ゼウスは目先の損得に溺れている愚かな人間どもをからかっている。欲の深い愚かな人
間どもがくだらないことで争っ

年３月

た、町の病院～震災

亡１７３名、行方不明襲った。住宅の８割が全壊、死市雄勝町』をＮＨＫ が放送し

１９５４年創立の町立雄勝病

年・石巻めのため敵味方なくどっちにもた。硯の原石が取れる小高い山

院は震災当時、療養型病床で治ている。ここはちょっと懲らし味方して遊んでやろうかい。わを背に雄勝湾の狭い入り江にこ療より介護が必要な高齢の入院院には寝たきりの患者さんばかしより賢い人間が現れないようの町は広がる。陸の孤島と呼ば患者がほとんどだった。その日、日、『 海 辺 に あ っ

ハートインクリニック（潟上市）

去 る３ 月ごとく自己責任を中心とした御15
名︱。

に策をねるか。これから起こる

れながら映画館やパチンコ店で大きな揺れで道路に地割れが病院の裏山へ避難して下さい」

すずりと予想される南海トラフ大地震、賑わっていた。伊達政宗公に保の 里 」 の 由 来 で も あ る。 住 民と防災放送が繰り返す。院内で70
４３００人のこの町を２０１１

けんじょう

走 っ た。
「 ｍ の 津 波 が 来 ま す。

16
護 さ れ た 硯 は 道 の 駅 名「 硯 上

11

10

12

−19−

10

雄勝病院犠牲者の慰霊碑。
後の黒い壁が防潮堤（石巻市）

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No.1082023.5.25

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も逃げなかった…「正解はない」
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より愛をこめて』全巻セット

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名は

死亡した全患者
代、職員

62

40

男鹿潟上南秋医師会報

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広

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男鹿潟上南秋医師会報

−21−

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鼻腔炎、消化器癌、睡眠について
もやの入院。復活のリバウンド刃

表紙説明
十ノ瀬 藤の郷 （大館市）
大日向かなえ（千葉克介写真教室）

日

昨年は、祖母とその姉を連れてちょうど見頃の５月に訪れました。とても暑い日

で、鷹巣の道の駅でその年最初の冷やし中華を食べたそのした。

少し遠いですが、色とりど

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info@ok nmed .jp

No.1082023.5.25

男鹿潟上南秋医師会報▼チャットＧＰＴにお任せの編集

ご講演を賜った諸先生方と、それでご同業を切りまくる。一度ある（編集長・佐々木康雄）

らを律 儀な記 事に仕 上げてくれ

ご用心▼毎度の大窪先生の政治談

ことは二度ともいう。体と身辺に謝。洒脱な連載エッセイ「酔」氏

議。昔から勉強好きだったがついた吉田記者に毎度のことながら感にも謝々▼認知症患者への対応を

歳もとっくに
山瀬ダムへと続く県道沿い

足で向かい、の田園風景の中に浮かぶ、桃に耳鳴り難聴にも一家言▼追分地
住民も私たち医師も大助かりと快

源 郷 な ら ぬ「 藤 源 郷 」。 元 々景色はまさに楽園！

丁寧に紹介して下さった認定看護哉したものだが、大久保に現れたは趣味で作った個人の庭園ら地域。成田先生、ランニングにご在は駐車場も予約制で有料に医師会メールアドレス

お便りは 〒０１８ ︱１４０１ 潟上市昭和大久保字町後 ︱
ハートインクリニック 佐々木 康 雄

なっています。

注意▼魁新聞の連載『時代を語る』

年、国と県は反抗する自由米歳が登場している。昭に大潟村の名物男、新潟生まれの和涌井徹氏

派入植者を食管法違反で県警に告
発、村の実態を知らない五城目署
員が取り調べを行い「行政に従わ4274

ないのが悪い」の一点張りだった

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秋田スカイフェスタと鳥海山（横手市平鹿 ５月４日）

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過ぎた２人と元気に散策しま

有名な手外科先生にも住民は本当しいのですが、あまりに見事

区に 各 科 医 院が次々開 業した際、に喜んでいる。車の運転が乱暴な

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師の大 原 樹さんと佐々木 蘭 さん、

気仙沼湾横断橋1344ｍ（復興道路の目玉として21年３月開通）