新潟市民病院

広報広聴委員会

第139号
平成28年10月1日 発行［患者とともにある全人的医療］
内分泌・代謝内科 宗田 聡
糖尿病という疾患を知らない人はほとんどいないと思います。しかし、糖尿病はどんな病気かの問いに対して淀みなく説明できる人はそうは多くありません。多くは、甘いものを食べちゃいけない病気、目が見えなくなる病気、太っているからなる病気など病態や治療における断片的な知識を持つのみであります。まだ重症化していない糖尿病は症状を伴わないので、患者は病気について知るというモチベーションは高くありません。
それでは、糖尿病はいったいどんな影響力を持つ疾患なのか日本の現状を数字で見てみましょう。

図２

す。これらの現象は体の中で起こり、無症状で進行していきます。進行を食い止めることが、糖尿病発症の予防となり糖尿病の進展抑制となります（図２）。糖尿病の進行を食い止めるためには、食事習慣、運動習慣を改め、新たに服薬習慣を持つことです。我々は、治療の動機づけとして外来糖尿病教室を定①全体で毎年増加している糖尿病患者数・・・・・・・・・・・・70 万人
期的に行ってい②毎日、糖尿病による視覚障害が新たに発生する人数・・・・・・・8.2 人ます。教室に参加③ 1 時間毎に糖尿病が原因で新たに血液透析が導入される人数・・・1.8 人④ 1 年間の糖尿病関連疾患年間医療費・・・・・・・・・・・・・・約 2 兆円 す る こ と に よ って糖尿病を知り、（ちなみに消費税１％税率を上げると約2兆円の税収が見込めます）
自分を変える必要性を感じ取り、そして生活習慣に良い変化をこれらの数字は年々増加しています。糖尿病の勢いが衰えないのはなぜでしょうか？高齢化もたらすことを期待し、その結果、境界型糖尿病社会に伴い糖尿病の総患者数や合併症発症の増患者の教室参加者は4年間の糖尿病への進行は加があると思非参加者の半分程度でした（図３）。健康は生まわれますが、れながら平等なはずなのに、差があるのはなぜ糖尿病がよりか？それは、生活習慣を注意しているか、してい若い時期からないかにあります。その差がそのまま生活習慣病の発症の差になっているからです。ストップ発症する患者が増えている
糖尿病は、行動を起こした瞬間がはじまりです。
ことが原因と図１思われます。
糖尿病発症のメカニズムは（図１）環境因子が大きくかかわっています。肥満、高脂肪食、運動不足、ストレス、アルコール、加齢などは現代社
会の特徴であり、生活習慣病である糖尿病を引き起こす原因となります。いったん環境因子によってインスリン抵抗性が増大すると糖毒性を図３
惹起してより高血糖になりやすい状態に陥りまPage 2
ふれあいひろば消化器外科

新潟市民病院は、東日本の日本海側では唯一近年の大腸直腸がんに対してロボット手術を行っている病がん治療にお院です。わが国では2015年末までに、約200台ける注目すべが全国各地に納入されましたが、その多くは前き最新治療と立腺の手術を行っています。理由は前立腺全摘して、直腸がんに 対 す る ロ
ボット手術の

山崎 俊幸

術には保険がきくので、患者さんも病院側も悩
図１

紹介をします。ダ・ヴィンチと命名された大がかりな装置で、手術支援ロボットと呼ばれます（図まずに通常診療としてやっていけるからです。
そのほかの手術では胃がんが先進医療で半額程度の補助をうけられるようにはなりましたが、直腸がん含めてその他の手術は自由診療つまり１）。
ロボットというとテレビやマンガの影響で図２のような光景を想像しますが、当たらずといえども遠からず。ロボットアームに取り付けた専用の内視鏡カメラと多関節の高性能鉗子を患者さんのお腹の中に入れます。術者はコックピットに座り、３Ｄモニター画面を見ながらロボットアームを操作しますが、あたかも術野に手を入れてい図2るような感覚で手術を遂行します。生身の人の手指ではできない繊細な動きを実現し、精密かつ高度な内視鏡手術が可能となります。

全額自己負担となります。患者さん側も病院側もまだまだ大変な努力が必要とされています。
理想を追求するにはお金がかかります。理想の手術を実現できるロボット手術。一生に一度しかないかもしれない手術。家族のために貯蓄してきたけど、病気になったのは自分。自分を励ますために、今こそ勇気をもって！全
国民がこのロボット手術を気軽に受けれるようになることを、世紀の天才芸術家レオナルド・ダ・ヴィンチ（図３）も、泉下で望んでいることでしょ
図3う。

副院長

小田 弘隆

“第7回市民病院ふれあいまつり2016”を開とができます。また、病気のことについても、催しますので、皆様、是非とも、新潟市民病院会講演やパネル展示でその知識を得ることがで場にご来場ください。

きます。病気を知ることで、皆さん自身が早い病院はどんなところか知っていますか。もちろ対応ができることにつながります。

ん、病気を治すところですが、病院で行われていアミューズメントには、マジックショー、る仕事を皆様によく知って頂きたいのです。X線

ポップコーンのサービス、金魚すくい、コンて何？、薬をもらうまでにどのような仕事があるサート、フードコーナー等があります。の？などの全てをお教えします。めったに入れない手術室の見学もあります。救急時の対応、心肺蘇生法など皆様の大事な人を救うために学ぶこ

きっと楽しい時間を過ごすことができ、そして、満足感を感じる一日になるでしょう。

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循脳ニュース

脳神経内科 関谷 可奈子
頭痛はとても一般的な「よくある症状」で■くも膜下出血す。これまで生きてきた中で一度も頭痛を経験

突然の激しい頭痛でまず疑われる病気が「くもしたことがない、という人は少ないと思いま膜下出血」です。脳動脈瘤の破裂などによってす。「頭痛なんて病気じゃないわ、わざわざ病血管が破れ、脳を覆うくも膜と軟膜という薄い院に行くなんて」という人もいるでしょうし、膜のすき間に血液があふれてしまう病気です。

場所が場所だけに「何か頭の中に危険なことが「バットや金づちで殴られたような」「後頭部起こったのでは」、とすごく心配になる人もいに雷が落ちたような」などと表現される今までると思います。に経験したことがない頭痛（人生最大の頭痛）

ほとんどの慢性的な頭痛は、あまり心配しなくのときは疑わなければいけません。また頭痛がてもよいことが多いのですが、一部の頭痛には起きたときに何をしていたかはっきりわかるく命にかかわるものもあります。「たかが頭痛、らい（「朝くらいから何となく痛み出して…」

されど頭痛」です。

ではなく「洗濯物を取り込んで、かごを持ち上注意が必要な頭痛の特徴とは何でしょうか。ポげた瞬間にガーンときた」という感じです）、イントは「いつもと違う頭痛」です。

突然起こって一気に強くなる頭痛、というのも特徴です。激しいおう吐やけいれん、意識を失☆こんな頭痛には要注意うなどの症状を伴うこともあります。

・今までにない強い頭痛（人生最大の頭痛）■脳出血

・突然の激しい頭痛（例えば、バットで殴られ「脳出血」は、脳の血管が破れて脳の中に出たような強烈な頭痛）

血し、血液のかたまりができて脳を内側から圧・発熱を伴う頭痛

迫するため頭痛を起こします。たいていは高血・手足のしびれや動かしにくさ、言葉がしゃべ圧が原因です。手足の麻痺やしびれ、ろれつがりにくい、という症状を伴う頭痛
・意識がもうろうとなったり、訳のわからないことを口走ったりする頭痛・高齢になって初めて起こった頭痛
・日に日にだんだんひどくなる頭痛

回りにくいなどの神経の症状を伴うことがあります。普段から血圧が高い人、血液をさらさらにする薬（ワーファリンなど）を飲んでいる人は注意が必要です。
■髄膜炎

以上のような頭痛であれば、すぐに病院を受診高熱や風邪の症状に強い頭痛を伴う場合にはするようにしましょう。

「髄膜炎」が疑われます。脳を包んでいる髄膜がウイルスや細菌によって強い炎症を起こしている状態です。髄膜炎の頭痛は、体を動かしたり頭を振ったりすると痛みが強まる点も特徴です。
「いつもと違う」という感覚を大事にして、心配なことは医師に相談してください。

≪循環器病・脳卒中センターニュース≫通算23号

第139号

医 院 名 ： こなん内科クリニック 院長 前田 恒治
診療科目： 内科、呼吸器内科、アレルギー科、リハビリテーション科
住所： 〒950-1151 新潟市中央区湖南29-1

電話： 025-283-1181

診療時間： 月・火・水・金 9:00～12:30
木・土

15:00～18:00

9:00～12:30

休 診 日 ： 日曜・祝日
自院特徴と診療方針：
呼吸器疾患を中心に内科全般、急性期慢性疾患に幅広く対応します。
16列マルチスライスＣＴを設置しており、迅速なＣＴ検査が可能です。

医 院 名 ： こばやし内科クリニック 院長 小林 義昭
診療科目： 内科、呼吸器内科、アレルギー科
住所： 〒950-0914 新潟市中央区紫竹山6-2-26

電話： 025-246-5600

診療時間： 月・火・木・金 9:00～12:00
水・土

15:00～18:00

9:00～12:00

休 診 日 ： 日曜・祝日
自院特徴と診療方針：
このたび新潟駅南、紫竹山インター・弁天インター近くに、こばやし内科クリニックを開業致しました。新潟大学・新潟市民病院をはじめ上・中・下越の中核総合病院で内科診療に従事し研鑽を積んで参りました。高血圧・高脂血症・糖尿病をはじめとする内科疾患全般に対応し、気管支喘息・COPD・感染症・睡眠時無呼吸症候群など呼吸器領域の専門的な対応が可能です。また、往診・訪問診察も行っています。一人でも多くの方々に和みと安らぎを感じて頂ける医療を提供したいと考えております。皆様からも温かいご支援とご指導を賜れれば幸いです。
サービス付き高齢者住宅であるナーシングホーム新潟駅南の協力医療機関でもあります。
高血圧・高脂血症・糖尿病をはじめとする内科疾患全般に対応します。気管支喘息・COPD・感染症・睡眠時無呼吸症候群などをはじめ、在宅酸素療法・在宅人工呼吸器療法など呼吸器領域の専門的な対応が可能です。また、往診・訪問診察も行っています。

市民病院のホームページもご覧ください
http://www.hosp.niigata.niigata.jp/

編集後記
スポーツの秋に向け、息子とジョギングを・・・

新潟市民病院

広報広聴委員会

新潟市中央区鐘木463-7
電話 025 (281) 5151
Fax025 (281) 5187と思いましたが、三日坊主にもなれませんでした!!
やっぱり私は“食欲の秋” ですかね・・(S.Y.)