95号

令和２年１月25日
編集発行：男鹿潟上南秋医師会 http://oknmed.jp〒010−0201 秋田県潟上市天王字上江川47 ☎（018）878−6028

目 次

特集 ジ・ウンチ～糞便についてウンちく（薀蓄）を傾ける～
笹尾 知…… ２・便 秘・駆け出し介護老健施設長と「うんち」小林政雄…… ３
・当施設での排泄に関する取り組みについて
介護課 鈴木健之…… ４・THE Poo ～う（ん）ちではこんなことをしています～
介護福祉士（佐藤輝子・鈴木純子・畠山淳）…… ５
・排便人生～ウンチをめぐって～ 佐々木康雄… … ６
肥田野文夫…… ７・排 泄● 会長レター⑬ 年の数だけ…。
佐々木範明…… ８

FAX（018）878−2517● 2019年 医師会忘年会

９12● 生涯教育講座…………………………… 13
相澤

修……

● 医聖祭2020… …………………………

後藤

隆 先生／下斗米孝之 先生● 新入会員越川智康……

● 私のおすすめ……………………………

関啓二／田村俊子／岩村文彦● つまらない試合

20
21● ナイトキャップ………………………… 22● 編集後記………………………………… 23● 表紙説明………………………………… 24● 今日の診察室から㊹

浅利正雄……

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17

三浦一樹……

ジ・ ウ ン チ

慣は変わらず、出勤前にトイレに行かない時は病院のトイレを使用していた。地方の病院に勤

まい、だんだんうんこの氷柱が大便をするとたちまち凍ってしなった。汲み取り式のトイレで周りをかこってトイレを作っで、 庭 に 穴 を 掘 っ て 板 を 渡 し、なったが汲み取りも来ないのた。 ト イ レ は た ち ま ち 満 杯 に

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男鹿潟上南秋医師会報

めていた時、よく病院の外来の代に建てられた建物で、トイレ

職員用トイレを使った。明治時の床は杉板張りだった。４畳半〜糞便についてウンちく︵薀蓄︶を傾ける〜

徳川家康は﹁人の一生は重荷を負うて遠き道を行くが如もありそうな広いトイレだったとしし﹂と述べておりますが︑重荷の一つが絶え間のない便の

子供の頃、旧満州の黒河とい記憶がある。

排泄︒殊に齢を取って体が不自由になると便秘で悩む人がそこで今回は﹁下の世話﹂対策でお悩みの介護施設職員

う 所 に 住 ん で い た こ と が あ る。

増えます︒
から医師会員まで︑ウンチにまつわるお話を語って頂きま出来上がりお尻にくっつきそうた。子供達には面白半分の経験て来た人達が何人も同居していになる。すると満人の汲み取り

度の寒さに

冬になると零下秘した︒うんと（とても）役に立ちます！

便

笹尾医院（五城目町）

だったけれど、女性にとっては引き揚げて来た時、乗せられ人がやって来て、鉄棒で突いてに積んで持って行った。凍った

た船はＩＳＴというアメリカ軍

知も最近便秘がちになってきた。

うんこはちっとも臭くなかった尾

病気で長い間入院し安静にし

若い頃は目覚ましもないのにの上陸船だった。戦車を載せて大変だったと思う。

ていると、たいていの人は便秘が、飛び散ったかけらが春になり、砂浜にそのまま乗り上げて

朝、 定 刻 に な る と パ ッ と 起 き、

終戦の頃は南満の鉄嶺という戦車を降ろす仕掛けだった。そになってしまう。特別養護老人街にいた。満鉄病院の社宅は広の船のトイレは甲板にあり、尻運ぶ船で、船首に大きな扉があい家だったので北満から避難しると溶けて猛烈に臭かった。

笹

横手のかまくら（雪まつり）

壊しスコップですくって荷馬車30分以内に歯を磨き髭をそって朝飯をかきこんでトイレに行き

ホームに入所している高齢の認知症の方の多くも便秘のため何医者になってからもそんな習学校へ行った。

の原因は運動不足だと思う。私らかの下剤を服用している。そ

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特集

の下は水路で、ポンプで汲み上
時代の変化を感じていたかもし

きたのだから、我々よりもっとうか甚だ心許ない。大体この原

ど、我々が対応して行けるかどという時代になりそうだけれり、 時 に は 口 に 持 っ て 行 っ た

弄 っ た り、 周 囲 に 擦 り 付 け た

く、自分の排泄した便を素手でスマホがあれば現金はいらな

まともに操作できず、四苦八苦稿を作成しているパソコンすら為。

り、 大 切 に 保 管 す る な ど の 行

こすげた海水が勢いよくうんこを流れない。

並 ん で 用 を 足 す こ と が で き た。
い時代が来るという。お金がいしているのだから。

いじすのである。何人も尻を出して男の兵隊達だけだからそれで十らず仮想通貨だけで用が足りる

感覚や認知機能の低下などから原因は明らかでないが、排便分だったのだろう。
船の中で伝染病が発生し、隔介護者の大きな精神的負担になの 不 適 切 処 理 な ど が 考 え ら れ、

体機能低下や羞恥心などのためな行動、便との認識はあるが身尻の不快感除去のための不適切

便を便と認識しない、加えておひとつき駆け出し介護老健施設長と﹁うんち﹂

離のため一月近く佐世保の港に停泊し上陸できずにいた。食べ物が少なく腹が減って大変だった。五城目に着いた時は、子供

榮寿苑（八郎潟町）

雄対策として、排泄のリズムを

政の人では時に弄便行為などもあとり、可能であればトイレ排便

介護老人保健施設林

さ て 困 っ た。「 う ん ち 」 に つり、これらの対応に職員は多大を試みる。また排便時の速やか小今テレビを見ていると、いつ

いて一筆、との会報編集長からな労力を費やしています。今更なオムツ交換が重要で、失禁をと、寝たきりや高度認知症の人の 通 り で す。 介 護 日 誌 を 見 る

しく、とりあえず、以前から気け出し施設長が書けることは乏とは言え、循環器が専門の駆寝具交換、場合によっては周辺清潔確保から始まり、着替えやケースはあり、発見時は本人のま す。 当 施 設 で も 弄 便 行 為 の

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達はあばら骨が見えるほど痩せてしまっていた。ろくにうんこ

もおいしいと言いながら何か食の ご 依 頼。 介 護 老 健 施 設 で はな が ら、 入 苑 者 の お 尻 環 境 を、含め排便およびその処理時の羞る場合がある。

べている。一方痩せるために食日々「うんち」と格闘している

昼夜を問わず、維持する介護職

恥心には十分配慮する、とありも出なかったに違いない。

べた物を無理に吐き出す人もいに違いない、とのご推察に基づ

員に頭が下がります。

ろうべんる。変な時代だ。

くものと思われますが、正にそ１世紀近く生きているのだからの 定 時 や 便 臭 時 の オ ム ツ 交 換、に な っ て い た「 弄 便 行 為 」 を清掃と一大事です。介護職員の数 年 が た ち、

時 代 が 変 わ る の は 仕 方 が な い。

麻痺などのある人でのコール時

ネットで検索してみました。認

マンパワーにも限界があり、止生まれてからた。電燈も電話もなく、奥羽線

支援、自力でトイレ可能な人で知症患者に見られることが多年の生まれだっもまだ走っていなかった。そんも失禁による介助要請、認知症

私の父は明治な時代からテレビの時代まで生8032

むを得ずミトン型手袋や予防着の 助 け を 借 り る ケ ー ス も あ り、
今後の課題と考えています。

は、腸内環境の改善のため、特定保健用食品の乳製品を週２回提供し、リハビリ課では、腹式

動効果も期待できる体操を定期

呼吸や体幹ねじりなど腸への運榮寿苑（八郎潟町）

健

的に実施しています。さらに介木に制限されますが、毎食後にト鈴之当施設での排泄に関する取り組みについて
介護老人保健施設

年施行の地域包括ケア強化法により、介護老健施設は介護課

を毎日作成し、排尿・排便の有イレ誘導と排泄介助を行い、可グループ担当者が排泄チェックるよう努めています。

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平成在宅復帰と在宅療養支援のため介護士から見た当施設の排便

無、量と性状、異常の有無に関能な限り排泄意を回復、維持す

護課では、立位保持が可能な方

宅療養の方向性は理解できます
状況、主に便秘についてご紹介

し記録します。その日の各介護の施設と再定義されました。在が、地域の現状との乖離も感じさせていただきます。
当施設は定員１００名で、平かい ります。在宅生活のためには、医療的安定もさることながら、日

表 を 確 認 し、 記 入 漏 れ の 有 無、個々の入苑者に関する定期的

均年齢は約 歳、男女比はおお摘やその対策が話し合われ、各な カ ン フ ァ レ ン ス に お い て は、

ますが、１日平均で約トを看護師に報告し、看護師は記入漏れの場合は排泄介助職員

するまでもなく、お尻環境の維

秘とされます。便秘の方の共通リスト対象者を医師からの約束

よそ１対６です。自然排便が３

常身辺の維持、特にお尻環境の維持は重要です。

持が老後の大きな問題になるこ点として、ベッド上安静または処方に照らし合わせ、必要に応排泄をはじめ様々な問題点の指とは容易に想像されます。超高

寝たきりの状態、自立歩行が困じて刺激性下剤や座薬を使用しへの直接確認を行い、補完しま

齢社会の中で、老老介護、一人難で車椅子を使用している場合ます。便秘時の臨時処方薬は午日以上ない場合を便秘としてい暮らし、認知症は増加の一途でが大半を占め、これらに伴う内前中の定時排泄確認時に投与し当施設の介護日誌内容を紹介あり、介護と医療の両者を必要

臓機能の低下や排便に必要な筋ますが、慢性的な便秘の方にはす。これに基づき、便秘者リスとする人の支援確保は必須で力の低下が主な要因と推測され名が便す。介護老健施設は、その際の医師が塩類下剤、刺激性下剤を
また、便秘予防も含めた総合

定期処方しています。
組みとして、排便の正確な把握的な取り組みとして、栄養課で当施設での便秘に対する取ります。

今更ながら思っています。

安定した選択肢になり得ねばと89

を基本と考え、排泄チェック表

阿仁の雪景色

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−4−

30

か、当施設ではほとんどの方が体制を取っています。このため部署が協力して問題解決できるた問題に対して私たちは個々でとされると思われます。そうしし、新たな対応や予防策が必要

ち便秘に悩んでいる利用者様は者様の男女比は１対４。そのうんちに悩まされています。利用します。

ている当施設の取り組みを紹介

が自然排便できるようにと行っ

大腸の働きが低下している場

おおよそ全体の％で、男女比対応するのでなく、各部署で連用の結果、下痢によって利用者

一時的なものです。また下剤使が、これらの方法による効果は使用により排便を促していますに対して、浣腸や下剤、内服のす。

てあげると出やすくなるようでを描くように肛門の周囲を押し場合には、腹部マッサージで円ちが来ているがなかなか出ない

当施設は鵜ノ崎海岸を見下ろ

利用者様と私たちの苦労は便秘

色々とありますが、その中でもで す。 う ん ち に 関 す る 悩 み は体として少しでも快適に過ごせ

しまいます。そのため、施設全者様、介護職員の負担が増えて常に手間がかかったりと、利用

まったり、下痢便の後始末も非で立てる、又は介助があれば立ないようにするためです。自分利用者様が座りっぱなしにならつ」ことをしています。これはから１時間おきにその場で「立

す。

分

床の施設で

です。高齢者は踏ん張る力が弱るように、可能な限り利用者様に集団で体操を行うほか、多忙な日々の業務の中で排泄いので摘便が必要な程の硬いうす高台に位置する介助は、ほんとうに大変な仕事

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３日目での便秘解消に至っていサージを行っています。利用者

合 の 対 策 で す が、 腹 部 の マ ッ

便秘の原因は一般的に大腸の様がトイレに座った時やベッドは１対７となっています。

（ワ
携を取り合い ONE TEAM
ン チ ー ム ） と し て 取 り 組 ん で、働きの低下、運動不足、水分摂ます。
今後、施設利用者の更なる高
常に総合的な最善策を探し続け

字を書くように、腸の動きの手齢化が予想され、今回テーマの作 用 な ど が 言 わ れ て い ま す が、助けをするようなイメージでに 横 に な っ た 状 態 で、「 の 」 の
私たちはそのうちの３つ、大腸行っています。これは、便意は取量の低下、ストレス、薬の副の働きの低下、運動不足、水分あるがなかなかうんちが出ない

たいと思っています。

摂取量の低下に注目して対策を利用者様に有効のように思われ淳ます。また、すぐそこまでうん畠山

うんちが３日間ない利用者様考えて行っています。

排泄も含めた多くの難問が出現

THE Poo〜う︵ん︶
ちではこんなことをしています〜
温泉ショートステイ鵜の崎（男鹿市）

純子

様のお尻にかぶれができてし

介護福祉士（佐藤輝子・鈴木純子・畠山淳）

鈴木

運動不足の対策では、午前中

輝子

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50

佐藤

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様の介護度上昇による仕事の負

うる便秘対策をこれからも模索

毎日ですが、そんな中でもでき秒間担増などのために、ただひたす

していきたいと思っています。

たためという。昔のパリでは各

体に悪いのではないかと娘が調

ウ ス に 隠 し 持 つ こ と さ え あ る。

ザートをつけています。寒天に時には必ず、寒天を使用したデ

重明先生は トンにもなっただる。享年１０５才だった日野原するウンチはおよそ９トンであだったといわれる。

糞尿を大切にした日本は清潔較的安全と判明し、家人も胸を以内なら細菌の繁殖も少なく比
そのウンチを餌にしているの年ごろアルコール関連

切な畑の肥やしで、金肥と呼ばそのウンチは昭和中期まで大ロガシのお陰で鹿の糞公害は少で巣へ運ぶ。奈良公園はフンコの何倍もの球にし、逆立ち姿勢

臭いを嗅ぎつけ、糞を自分の体がない。ルイ

鏡閣を見学したらトイレにドアが猪苗代湖畔に建てた優美な天けた。明治末に有栖川威仁親王

障害学会で福島の猪苗代に出か平成る不溶性食物繊維を多く含んでれ売買する地方もあった。食いな く、 ウ ジ 虫 発 生 の 予 防 に も建てたベルサイユ宮殿のトイレ

世がパリ郊外にたけひといるので、便秘予防にはもって物が贅沢な家の糞尿は養分が高なっているという。

にもドアはなかった。排泄は他がフンコロガシだ。新鮮な糞のなでおろした。

は 水 分 補 給 の 面 だ け で は な く、ろうか。人の一生はまさにウン

えさ

腸内環境を整える水溶性食物繊

チまみれといえる。

以上が、私たちが取り組んで

い と さ れ 値 も 張 っ た そ う だ が、わが家にチコなる１才のチワ

きん ぴ

いる便秘対策ですが、これだけ

アイヌ民族が和式農耕になじめ人に見せたくない行為とされる

こいの食べ物です。

では十分とは言えないのが現状

ワがいる。このお転婆の悪癖はてん ばなかったのは糞を扱うのを嫌っ

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てる利用者様に対して、みんなで大きな声で数を数えな
ら日常の業務に追われてしまう

むくみ〜ウンチをめぐって〜

排便人生

がら行っています。それに加え回行っています。

て、下肢の浮腫の予防として踵
上げを
水分摂取量の低下についての対策ですが、当施設では、起床時、昼食時、

ハートインクリニック（潟上市）

時、朝食時、

羽生結弦もザギトワも隣国の家々が糞尿を街路へ捨てるため

べたところ、糞は排泄後１時間

雄座 る テ ー ブ ル に ポ ッ ト を 置 き、

金さん文さんも、そしてあなた

花の都も臭く、不衛生で、逆に康佐々木

いつでも自由にお茶を飲めるよ

も私も 年間食い続けると排出ウンチを食うことで、自分のハウンチさえ食わなければ…

うにもしています。また、昼食ます。それ以外にも利用者様が時、 夕 食 時 と 決 ま っ た 時 間 に

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維と腸の動きを活発にしてくれ80

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２００㎖の水分補給を行ってい10です。介護職員の不足や利用者

10

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貴人は例外らしい。

が、洋の東西を問わず超のつく間も同じだとは…」

で死ぬと教わったが、まさか人の骨を犬に食わせると糞詰まりになっても人は９トンに向かっる。胃瘻や人工呼吸器のお世話

職員たちと頭を悩ます日々であになったらまたまた便秘対策に感もあったが、老人施設の嘱託

延し成長する機会をバカな大人

いほど見当違いの甘やかしが蔓するのだ！

なって学校嫌いになったらどうることはさせるな、ストレスに

今は、子供に汚いこと、嫌がした昭和

年代末、私は秋田大

ところで、大腸内視鏡が登場
汚いと怖がってきたウンチは胃てウンチを出し続けないといけが奪っています。

という信じられな学第一内科研修医だった。ある腸科の医師になって身近になっない。面倒な一生である。

い ろう

日、指導医が内視鏡による大腸た。精神科に転身して遠のいた

こ の よ う に 幼 い 頃 か ら 臭 い、

ポ リ ー プ 切 除 を 行 っ た。 切 り

以前、療育センターで障害児つか取ったポリープを鉗子で掴み内に携わり（今は一切診ていない）、

かん し

視鏡と共に患者の尻から出す

将来を考えると言葉よりも身辺自立の訓練が一番に必要なので、湖東病院時代、便秘で腹が苦リープを発見したのである。

時 間、 遂 に 我 々 は 小 豆 大 の ポ

泣き続けており、スプーンすら園がイヤで母が迎えに来るまではどこかに書きましたが、幼稚

私は発育不良だったという話

吐いてしまい、当然ですが「いで、中学校の便所掃除ができず

過ぎて心身ともに極端にひ弱

そんなわけで大事に育てられ排泄といえば官能小説の一分

自己中な成人に育ちます。

するほどわがままになりとてもはならず、気持ちを尊重すればが上がると自然に成長して…と泄

泣こうが喚こうが暴れようが反抗してわざとおしっこを漏らそうが、とにかく「座る」指導をしいという中年の男性が受診し使えず食べさせてもらい、外がじめ」の対象になり、休み時間

野をなし、私の信奉する花房観音

夫

た。すぐ手袋をした指を肛門に怖いのでずっと母の背中にしがに便所で殴られる、蹴られるのさんのデビュー作『花祀り』は文し続けると少しずつ適応的にな

入 れ た ら 何 か 硬 い 物 が 触 れ る。

みつき、園長先生から知恵遅れで恐くて仕方ありませんでし

第１回団鬼六賞に選ばれた名作

排

杉山病院（潟上市）

肥田野

際、ポリープが鉗子から取れて消えた。彼は少しも慌てず「患者の便をバケツに溜めポリープを回収して検査科へ」と我々研修医に指示して去った。水で薄こめた便をサラシ布で濾すこと１

不 審 に 思 い 患 者 に 問 う も「 痛という評価を受け、排泄の自立た。それでも、泣きながら便所ですが、排泄に狂喜する人物がります。発達の遅れなどは年令

い！」 と 悲 鳴 を 上 げ る ば か り。

も遅れ小学校低学年で体育館で掃除を続けるうちに何とか吐か登場し、美しく魅力的な主人公

度もあります。

レントゲン撮影をしたら直腸肛の映画鑑賞の時間中、暗がりでずに擦れるようになりました。

あずき

門に白いギザギザがぎっしり詰

お漏らしして騒がれた経験が何

はなまつ

はなぶさかんのん

まっている。彼は白状した。
「鶏

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仲のいい医者仲間で飲んでいもいいです。

るとき、外来患者さんの年齢がな患者さんを他の医者に押しつが、きれい

レ や ゴ ミ 箱 で は あ り ま せ ん！」

ホントに高くなった話が出ましいうことなのか？
最後に排泄というのは自分のをもう少し穏やかな表現でお返た。でも、秋田市で開業していよりはるかに強烈な印象を残主人公にした『好色入道』まで
いらないものを捨てることで事するようにしたら、最近は気る先生と当院を比べると凡そけ る 」 癖 が あ り、「 う ち は ト イ

作品になってしまいました。私す。「 紹 介 状 の 怪 」 で も 触 れ ま

味の悪い情報提供はずいぶん少な文体で綴られます。

の友人も「女性ほどいいものはしたが、低水準の精神科医（もで す が、 全 く 出 番 が あ り ま せ

薬はどうしても増えてしまう傾していますが、年齢とともにお歳なら５つ、

歳なら７つ。持歳

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し、僧侶という設定ですが彼をない」と公言してはばかりませ

歳くらい、当院の方が高齢さんもいますが、お薬が多くなようで安心だという珍しい患者

方がしっかり治療を受けている

くなっていました。お薬は多いの種類は明らかに当院の方が多が進んでお一人に処方するお薬

総合診療化（科ではありません）

化していました。高齢化そして～なくなってきております。

んが、そのあたりの性癖はいま年の数だけ⁝︒
佐々木医院（潟上市）

ると嫌がる方が普通です。私もん。除雪作業を請け負っている

向にあります。増薬を嫌がる患範

業者さんは困っているだろうな

者さんにはこんな風にお話しし佐々木

当地区は昨年に続き、除雪作～。でも、楽だ～。しかも、今ています。年齢の薬は必要最低限を心がけて処方

生きるとは食べて寝て排泄する

業のいらない暖冬で助かってい年は曜日の並びがよくて、年末

持病がある。

明

ちろ会
ん小長
児科レ
医をタ
含むー
）は「嫌

だに謎に包まれています。
花房さんは、京都の（だけでない）歴史や古典に造詣が深く
芥川や源氏物語を参考に描いた
文 章 が 秀 逸 で す。「 人 は ど う して、相手の気持がわかっていると思い込むのだろう…わかるはず な ん て な い の に 」「 な ぜ、 人は他人の心に干渉しようとするのだろう」とまるで精神科医みだけで「生きがい」や「生きるますね。はらふわっと雪がちら

年始は連続８日間お休みさせて

歳なら６つ、

皆さま、明けましておめでと意味」など、自分に関心が強過ついた頃に除雪機のオイルやア頂いているので、ガーゼ交換の病１つに対して１個のお薬が必

歳なら６種類、70

うございます。

ぎる方以外はどうでもいいので

クセルワイヤー、塗装の剥げな

日 以 外 は ゆ っ く り し て い ま す。

10

い、そして愛します。しょせん、す。著作の『楽園』では本当のどを点検補修し、いつでも出動

要なら、

60

分の１だけ

楽 園 と は 何 な の か？ 『 神 様 お

そのせいか、胃腸の具合がとて

わら

10

ＯＫ、準備万端にしておいたの

70 50

たいに（笑）人間の愚かさを嗤

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願い』では願いが叶うとはどう

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2

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なら７種類のお薬が処方されてることがあり、トイレタイムは

しまうとまたまた厄介な事に随分長くなりました。また、厄

さて、昨年還暦になった自分…。やっと出ても、当家女子たも多くはないのですよ。納得しアレルギー性鼻介なことに、診察の真っ最中には ど う か？
ちには「お父さんの後にはとてて く れ る 場 合 が 多 い の で す が、炎、ドライアイ、逆流性食道炎、も（臭くて）トイレに入れない

便意が来る事があり、我慢して呑気症、萎縮性胃炎、そして最～」と猛抗議されます。

ちょっとこじつけですかね？

近、便秘型過敏性腸症候群が加でも、このお正月休みの時は

２０１９年 医師会忘年会

澤修

あいざわ胃腸科クリニック（潟上市）

相の忘年会、今年はとても穏やかな天候で、参加人数も例年より長の挨拶に続き、笹尾先生の乾わって６つの持病と６種類の薬名でした。佐々木範明会

ム リ と バ ナ ナ が 出 て 来 ま す し、

杯で開宴です。恒例となった出多い用しています。やっぱり年齢に臭いもほとんどありません。腸席会員のスピーチをお届けしま

快調快腸、下剤がなくてもムリは勝てないのですね～。腸の調の働きは自律神経でコントロー

す が、 写 真 に あ わ せ た た め ス（ 点 眼 薬 １ 種、 内 服 ５ 種 ） を 使子が落ちて来たここ数年は下剤ルされているという事を今更のした。
に、「 健 康 に は 気 を つ け て く だ

調子が良くとても運の良い１年

今年はお馬さん（競馬？）の仁 （神田医院）
さいよ。先生は私の主治医なんでした。仕事の方では、７月か

神田だから！」と書いてくださったら警察医をやることになりまし

今年いただいた年賀状の中方がいました。
過 ご し た い と 思 い ま す。（ 新 年

ホテルメトロポリタン秋田で行

年男鹿潟上南秋医師会忘年会が受けました。

すが、社会貢献のつもりで引きいという大変な仕事ではありまた。何時に呼ばれるか分からな
早々、臭いそうな文章で失礼いわれました。例年大雪となるこ

こ れ を 肝 に 銘 じ て こ の 一 年、たしました！）

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無しにはかなり苦しい便秘にな

日、令和元
30

ピーチ順ではありません。

月最終土曜の
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ように感じ入ったお正月休みで鵜ノ崎（筆者撮影）

千葉裕一 （千葉内科医院）
いつも医師会の講演会にご出

越川智康 （男鹿加藤診療所）
月から男鹿加藤診療所で診療しています。東京出身、慈恵ンとしては来年も日本代表と秋

いきたいと思います。

田ノーザンブレッツを応援して

長谷川幸弘 （長谷川医院）

今年はとても良い１年でした。脳に対する低周波治療（ウ認知症が改善するという報告がルトラマンという機械）を行い田村広美（たむら船越クリニック）の治療を行う予定で、結果がとあります。次週から１ヵ月間そ長距離運転が苦にならない質でても楽しみです。

き何事もなく診療してこられまはじめ会員の先生方に助けて頂速が通行止めになっていたた

めましたが、様々なところで高した。車を引き取って運転を始め、迂回したり遠回りしたりで
結局１，１００㎞の長距離ドラの 会 に 向 か う 途 中、 宝 く じ をきました。その流れから、本日

プでは大学時代のツテを頼りに今年のラグビーワールドカッ

秋元正年 （男鹿みなと市民病院）

イブになってしまいました。

買ってきました。うまく当たっとが出来ました。ラグビーファ

日本対アイルランド戦を観るこ

今年はちょっと良いことが続佐々木範明 （佐々木医院）ます。

した。来年も宜しくお願い致しを大阪経由で取りに行ってきまに１ヵ月前修理に出していた車した。先日の台風の時、名古屋

以 前 か ら ド ラ イ ブ が 好 き で、を専門にやってきました。

た。循環器科、特にカテーテル

新潟県長岡市で仕事をしまし

席 頂 き あ り が と う ご ざ い ま す。

光 （児玉内科医院）

が、来年はオリンピックと重な

暑 か っ た。 あ と ４ 年 あ り ま す

た め 軽 井 沢 へ 行 っ て き ま し た。

この夏も息子のテニス応援の児玉催です。宜しくお願いします。

医大を卒業後、宮城県塩釜市や11

来年は２月の高血圧の会から開佐々木範明、越川、田村

た暁には皆さんに何か振る舞いたいと思います。

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秋元、長谷川、木村

るため、応援に行けるかどうか分かりません。今年も湖東病院

児玉、千葉、神田木村圭介 （男鹿みなと市民病院）
男鹿みなと市民病院は今年も人の医局員で診療を行ってきました。大学の学生が１人１年間実習する制度が始まりました。若い人が入ってくるのはとても刺激になります。近隣の医院に行くこともあるかもしれます。専門は循環器内科です。今後とも宜しくお願いします。

笹尾

知 （笹尾医院）

先日義妹が大学病院に入院しました。縦割り診療の弊害を目のあたりにし、いろいろと考えさせられました。
浅利正雄 （杉山病院）
今 は お 酒 を 飲 ん で い ま せ ん。
ですが、ある時「浅利先生が酒光してきたらその２週間後に焼に励み、それから卒業試験、国ビー部は６年生の歳。今年のような興

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大窪天三幸（大窪胃腸科内科医院）
イージス・アショアについて

修（ あいざわ胃腸科クリニック）

熱く、熱く語って頂きました。
相澤球大会で当院野球部が一昨年にを飲まないと寂しい」と先生に

私の糖尿病の主治医は笹尾先生

続いて優勝することが出来まし

言われ、３時間飲み続けて不良回を迎えた今年の正和会野た。この大会が続く限り優勝を患者になりました。そしたら今12

狙って参加したいと思います。

純 （老健施設たらちね）

今年はラグビーのワールド

坪井
進み、その後ようやく元の値にカップでものすごい感激を味わ

度は大量の下血で一気に貧血が戻りました。今、週４回杉山病

うことが出来ました。私たちのされていましたが、ラグビーだ

学生時代は８月に東医体が開催院で仕事しています。
斎藤晴樹（ 湖東老健・湖東快晴クリニック）

月開催で、そのためラグ
けてしまいました。飛行機に乗家試験に臨むという強行軍でしけはる機会が増えて感じたのは、最た。現在

１ヵ月前に沖縄の首里城を観近乗り換えがとても複雑になっ奮を今後どれだけ体験できるの月まで部活たことです。皆様も乗り換えるか楽しみです。

11

−11−

坪井、三浦

際には注意して下さい。

69

せん。宜しくお願いします。
小林政雄 （榮寿苑）
今年４月、秋田大学を退職し笹尾、浅利、斎藤小林政雄、大窪、相澤

八郎潟町の榮寿苑で働いていま

1112

頂き盛況のうちに会が終了しま

締めの挨拶を神田先生にしてこの２月に骨折し、生まれてした。何人かの先生は二次会に

藤原慶正 （藤原記念病院）ていますが、誌面にエッセイが初めて全身麻酔を経験しまし県外の様々な方に当会報を送っ

今年一番うれしかった出来事多いという事で高く評価されま

向かったようでした。

三浦一樹 （藤原記念病院）
歳の息子の結婚です（一同た。１年半前から県医師会の仕は号か事をしています。今まで以上に住民の方々の健康維持と治療に

私たち医師会は２０２０年もす。編集長は平成８年のらやっています（来年の新年号

東京へ行く機会が増え全日空の

No.95

2020.1.25

男鹿潟上南秋医師会報

盛 大 な 拍 手 ）。 寂 し い 事 も あ りました。先日の台風の折、何年号。 年 ４ 回 発 行 ）。 来 年 古

希になりますのでそろそろ引退日（ 土 ） 午 後 ４ 時 半、とが起こるのではないかと昔はすると向こう１年、良くないこ

児玉光先生から「医聖祭を欠席

２階大広間で新年会。幹事のと塩と御神酒を頂く。

スと神農の掛け軸に拝礼し、米笹尾知先生の音頭でヒポクラテ

医７名、歯３名、薬５名の参加。

歯 薬 ３ 師 会 に よ る 湖 東 医 和 会。

の医聖祭が行われた。主催は医八郎潟駅前「美富士」で令和初

１月

医 聖 祭 ２０２０

した。

貢献していきます。

はした。こまち球場でやるというしたいと思います。

プラチナ会員になってしまいま

ぶりかで野球の試合に誘われまことで、押し入れからユニホー
ムを取り出し気合いを入れて向顕 （ほのぼの苑）

昔は医者と言えば画家や書家

小林

誰もいません。おかしいと思っが一般的でした。私も去年画家

かったところ、球場は真っ暗でたら、中止の知らせが自分にだば是非ご覧下さい。

山城、佐々木康雄、小林顕、藤原覧会などに発表する機会があれになりました。秋田県医師会展

年目にな

11

95

け来ていなかったのでした。
山城清司 （脇本クリニック）
年に開業し、

久 し ぶ り の 忘 年 会 参 加 で す。
平成

年はやら

「おだいじに」編集長として

佐々木康雄（ハートインクリニック）

なければならなくなりました。

と思っていたのが、め、あと３年くらいで辞めよう

９月レントゲンをＣＲにしたた

やっていましたが、ついにこのり ま し た。 斉 藤 医 院 の 建 物 で

12
10

−12−

17

44
20

余談。心を鬼にして二次会をはこれまで県内のＪＲ駅では使帯型端末でＯＫだった。スイカ

かい半分でスイカをだしたら携才の方がいる、大正３年生まれ

欠席した歯科の橋本徹先生、薬えなかったので仰天。時代はま忘れて７時お開きとなった。

なので祖父の診察を受けたこと

科の宇杉尚子先生と乗った電車

さしく令和になった。（編集長）をしている特養に最高齢１０５があるかもしれない、医師会にで車掌から切符を買う際、から才）となったが、酌をして下さった。酒の勧め方﹁肝炎・肝硬変の最新診療﹂

生 涯 教 育 講 座

男鹿潟上南秋医師会

入会したころ最年少だった私も今や最高齢（
みなさんと共に可能な限り励んでまいりたい…乾杯！
美富士の料理はいつも美味しい。今年はコンパニオンを呼ばず、秋田美人の誉れ高い女将さ
万難を排して全員出席したと聞が上手なため幹事の児玉先生はん、娘さん、お手伝いさんがおいている」と開会の弁。薬科の恒例の「全員１人１言」挨拶を

隆 先生

藤

日

後

秋田大学大学院医学系研究科
消化器内科・神経内科学講座

准教授

月日時▼令和元年

場所▼ホテル大和

％と

No.95

2020.1.25

男鹿潟上南秋医師会報

−13−

86

幹事は佐藤美津子先生。範明会

笹尾先生

長は県医の新年会で欠席、神田仁前会長が「会長の代行ですので」と医師会を代表し手短な挨拶。石井秀彦歯科医師会長の挨拶に続き、薬剤師会の阿部良之助先生が、今年も医歯薬連携を進めたいと挨拶した。

％、Ｂ型肝炎続く。秋田県では肝硬変の成因

ル性肝炎
本邦における肝硬変の成因別の一番はアルコール性肝炎

割合はＣ型肝炎％、アルコー

１．慢性肝疾患の疫学

24

12

乾杯は笹尾先生。祖父は明治年に五城目で開業した、おそらく大正初期に医聖祭が始まっ

10

19

阿部先生

たので１００年を超える、嘱託49

34

て患者さんの生活の質を高める

り、これらをうまく組み合わせ

１９９２年にＣ型肝炎のインことが出来るようになってい３．Ｃ型肝炎の治療

当初、インターフェロンの４

ターフェロン単独治療が始まっる。

２．Ｂ型肝炎の治療

このためアルコール性肝炎対策
週間治療が始まったが、治療期たが、当時のウイルス消失率は％ で、が重要な問題となっている。
間が短かったため十分な治療効

変、肝癌に進まないようにするの治療をしっかり行って肝硬悪いため、Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎癌になった場合の予後は比較的的にはまだまだ非常に高い。肝比べて減少しているものの全国

期待できないが、今使える核酸

今のところＨＢｓ抗原の消失はで治療する。核酸アナログでは

ンターフェロンか核酸アナログ

はガイドラインに沿ってペグイ

を経て、現在、慢性肝炎の治療

売、数々の核酸アナログの発売

長、ペグインターフェロンの発

インターフェロンの治療期間延か月治療が承認され、ウイルス

クラタスビル２剤併用療法の６本で初めてアスナプレビル／ダ

がった。さらに２０１４年に日ウイルス消失率は％まで上の３剤併用療法の６か月治療でインターフェロンとリバビリン

療でプロテアーゼ阻害剤とペグ

フェロンベースの最後の方の治

い ろ い ろ 改 定 さ れ、 イ ン タ ーを軽減させ、治療からの脱落を利用して患者さんの経済的負担

る公費負担制度がある。適切に能障害に関わる指定難病に対すに対する医療費助成制度や肝機Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎、肝硬変％が得られている。イ

のうち潜在キャリアと継続受診の中に、免疫抑制剤や抗癌剤を以前急性Ｂ型肝炎で治った人

水、カルニチン欠乏症、血小板

肝 硬 変 の 治 療 は、 難 治 性 腹No.95

2020.1.25％、 次 い で Ｃ 型 肝 炎

肝細胞癌による死亡の原因と２０１１年で、Ｂ型肝炎の持ＤＮ

５．肝疾患診療に関わる諸制度

果 が 得 ら れ な か っ た。 そ の 後、続感染者数は１１２～１２７万

アナログを使ってＨＢＶ

消失率％にも満たなかった。その後して、Ｃ型肝炎の割合は以前に人、そのうち潜在キャリアと継Ａ、肝機能のコントロールをき

ンターフェロンフリーの新しいしていない人の合計が１／２～使った時にＢ型肝炎ウイルスが減少症、難治性の肝性脳症、亜良い成績をあげている。

２ ／ ３ い る と 推 定 さ れ て い る。

また活動してしまう場合があ

鉛欠乏症、皮膚そう痒症、ＡＴ防ぐことが重要である。

続 受 診 し て い な い 人 の 合 計 が、ちっとやっていくことが肝硬変

Ｃ型肝炎の治療が始まっていてことが重要である。

２／３以上いると推定されていの進行予防、発癌予防の上で重～ １ ５ ８ 万 人、 そこれらの患者さんをいかに拾いる。免疫抑制剤や化学療法をす

４．肝硬変に対する治療

上げて適切な治療を施していくかが重要である。

八郎潟町の元旦行事「裸参り」

89

Ⅲ低下を伴う門脈血栓症などに

染者数が

85

る際には全例、ＨＢｓ抗原を測要である。

る。一方、Ｃ型肝炎では持続感

10

対し新しい薬が使えるようにな－

男鹿潟上南秋医師会報28

定することが勧められている。

98

−14−

44

﹁当院の重症低血糖症例の解析からみえてきたこと﹂
秋田厚生医療センター
糖尿病・代謝内科

之 先生

孝

下斗米

スリン自己免疫症候群、インス

ＡＤＬに関しては半数以上が％、施設からの入院は要支援・要介護のない人で、独居率は意外と少なく、家族と同居している方が多かった。ＳＵ薬で加療 中 の HbA1c
が ７・ ５ ％ 未 満
才以上の症例では低血糖時でた。低カリウム血症を呈する人が 増 え 始 め、 特 に才以上でがみ ら れ、 Ｓ Ｕ 薬 で は HbA1c
７・５％を切ると低血糖の頻度多いのはグリメピリド、次いでＳＵ薬の使用状況では、１番

グリベンクラミドであった。当低血糖を呈する原因で１番多障害が回復できない中枢神経系

低血糖昏睡が長く続くと意識の不具合、シックデイがある。

する際に少し半減期の長いグリないため、ＳＵ薬を減量・中止

ニドでも重症低血糖がほとんどが高いと思われる。また、グリ

クラチド

リクラチドを使っている。グリいのは糖尿病薬による薬剤性低の後遺症が出ることがある。意ニドに変更している。

㎎が最も安全性

重症低血糖時には交感神経が血糖で、他に反応性低血糖（ダ識の戻らなくなる１つのライン

出来るだけＳＵ薬を中止するこ

ンスリンとＳＵ薬の併用例では低血糖を減らすためには、イ～活性化し血圧が上がる。１８０

ンピング症候群、軽症２型糖尿としては時間続くと１００％、障
害が残る。

20

No.95

2020.1.25

リノーマなどがある。
重症低血糖の原因薬剤は当院％、ＳＵ薬％だった。インスリンではではインスリンがが各 年 代 で ま ん べ ん な く い る が、才以上で頻度が急の症状の具体的な説明やシックＳＵ薬では増していた。インスリンでは血が約４割、ＱＴ延長を示す人が院でＳＵ剤を処方する際は低血

デイ・低血糖時の具体的な対応薬が、２０１４年にＳＧＬＴ２

約６割いた。ＱＴ延長は致死性が ６・ ５ ％ 以 下 の 人 で
HbA1c
は低血糖の頻度が急激に増加す

糖が１番少ないという理由でグ

日阻害薬などいろいろな薬が出現

不整脈の引き金になると言われるので注意を要する。

診療部長
月

日時▼令和元年

を本人および家族に指導するこ

し使えるようになってきて、当ている。重症低血糖では心血管重症低血糖に影響した要因と場所▼ホテル大和が糖 変 動 が 激 し い 人 は HbA1c
９％でも低血糖を起こす場合が院での重症低血糖の救急搬送数

疾患リスクが約２倍、全死亡でしては食事の内容やタイミングとが重要である。

は 年 々 減 少 し て き て い る。 一

約３倍、心血管死で約２倍に上／１２０ｍｍＨｇ以上に上がっ病 ） や 二 次 性 低 血 糖（ 敗 血 症、る。

ているものと思われる。

た人が４割弱いた。また、低血ショック、肝・腎不全、アルコー糖で代謝が低下し体温が時間と言われてい・ル、 飢 餓、 内 分 泌 疾 患 ）、 イ ン

1075

０℃未満になった人が２割強い

12

男鹿潟上南秋医師会報

13

方、入院数は徐々に増えてきて

４阻害

75

50

昇するといわれている。

２００９年にＤＰＰ

75

いるが、これは高齢化を反映し

14

45

24

−15−

11

35

－

とが大事である。あまり肥満のない方でＳＵ薬を切りたい場合
はグリニドに変更してみる。肥満例では臓器保護も兼ねてＳＵ
薬をＳＧＬＴ２阻害薬に変更す
ることも考慮する。インスリン
治療中の症例では、混合型を持効型に変更する、持効型を経口薬に変更するなども考慮する。
ります。

れ、循環器内科の道へ進んでおた頃には地域医療にも興味がりましたが、初期研修医になっあったことを思い出し、改めて

今回、加藤家及び以前から勤

２０１１年に東日本大震災を全国から多くの支援をいただ

務されている診療所のスタッフ

地域に貢献していきたいとも考き、とても感謝の念を覚えたもの お 力 も い た だ き、「 男 鹿 加 藤

経験。一病院として、様々な困のでした。その後心臓カテーテ診療所」として再開させていたえるようになりました。

ル治療の道をさらに追求した

だくこととなりました。患者さ難に見舞われましたが、同時にく、２０１３年から新潟県長岡

んからのありがとうという気持

ちをたくさん集められるような市の病院へ移りました。
長 岡 市 の 立 川 綜 合 病 院 で は、塩釜市にある坂総合病院でのりがいを感じるようになりましり近いところで接することにやになり、様々な患者さんに、よ

最後に私生活ですが、家族はしいと思っています。

るようお手伝いが出来ればうれ

安がやわらぎ、憂いなく過ごせクリニックにしたいと考えていはじめまして。男鹿加藤診療

初期研修はつらい時期もありまた。そうはいっても、開業する

私を含め５人、妻と子供が３人

入院治療をする傍ら、外来で診所院長の越川智康と申します。

したが、幸い同期の研修医に恵ということは余り考えていないます。子供は上２人が男、一こうぎょくしゃた。

No.95

2020.1.25

男鹿潟上南秋医師会報−16−

男鹿加藤診療所（男鹿市）

１９７９年、東京北区の生ままれたこともあり、支えあいなかったのですが、加藤診療所の番下が女で、７歳、４歳、２歳ます。患者さんに寄り添い、不れになります。東京品川区にあがら、２年間の初期研修を無事お話をいただき、受けさせていでまだまだ騒がしいながらかわ

察する機会も多くいただくことる攻玉社高校を卒業。１年浪人

終了することが出来ました。まただいた次第です。長岡の花火

いい盛りです。妻は整形外科医

康

後、東京慈恵会医科大学に入学た初期研修を行う傍ら、蔵王のは素晴らしく、初めて見た時はをしており、長岡にいる頃は私智しております。大学卒業まで東

お釜や南三陸町などの観光も楽

とても感動をしたことを覚えてより忙しいくらいで、２人で協川

京から出ることなく過ごしまししませていただきました。初期

います。そういった住み慣れた

越

たが、就職を契機に２００６年

研修終了後は、心臓のカテーテ

力 し て 子 育 て を し て き ま し た。

こしかわともやすから宮城県塩釜市へ移りまし

土地を離れることには抵抗があ吉田賢志記者

ルを用いた検査や治療に魅了さ

新 入会 員単身赴任という形になり、寂し診療所が落ち着くまでしばらく

ハ・裸のマハだけで、今でも観のゲルニカと、ゴヤの着衣のマあると知っていた絵は、ピカソした。旅行に行く前からそこにリッドのプラド美術館も訪れまツ ア ー で し た か ら、 当 然 マ ド

勢の作曲家がいます。私の好みが ）。 ク ラ シ ッ ク と い っ て も 大も好きです（下手の横好きです

あり、聴くことも演奏することのころから親しんできたこともす。特にクラシック音楽は子供

私は西洋音楽も美術も好きでいます。無論、その生涯での重客観的に分かりやすく綴られてん。イエス・キリストの生涯が、宗教関係の書籍ではありませことでした。これは、いわゆるたことは、実に読みやすかったの本です。読み終えてまず感じそうした中で見つけたのがこします。

と言われているのがこのベラス

そうで、その中でも最も美しい

かれているイエス像は磔刑図だ

知りました。世界で最も多く描磔刑」が展示されていることをに ベ ラ ス ケ ス の「 キ リ ス ト のの物語』を読み、プラド美術館『 名 画 と 読 む イ エ ス・ キ リ ス ト

私 は 最 近、 中 野 京 子 さ ん のた。

い知らされることとなりましいることは、後になってから思のミサに演奏されたもの

務めた教会で毎週日曜日

は、バッハが音楽監督をた、数多くのカンタータ

後の２日間を描いた曲です。まストが磔刑で亡くなるまでの最タイ受難曲」は、イエス・キリ

た。人類の宝とも称される「マ楽曲をよく聴くようになりまし

たりしていましたが、じきに声どの器楽曲をよく聴いたり弾いました。はじめはバイオリンならはバッハがとても好きになりス・キリストに対する深い洞察

書 い て は い る の で す が、 イ エ

淡々と著述しています。淡々と奇 跡 を、 否 定 も 肯 定 も せ ず、

イエスが行ったとされる数々のや 必 然 性 も よ く 理 解 で き ま す。

す。キリスト教誕生の時代背景

余すところなく紹介していま要な場面を描いた有名な絵画を

No.95

2020.1.25

うようになりました。

く感じますが、頑張っていきた

た記憶があるのはその３枚だけ

歳ころかケスの描いた磔刑図です。私はです。そこで、キリスト啓

関

男鹿潟上南秋医師会報

観に行きたい。

いと思います。

です。しかし、ほかにもとんでは歳と共に変遷し、今後ともよろしくお願いいたもない名画が数多く展示されてこの名画の前で立ち止まったか教のことをもう少し知ら中野

年以上も前のことでたっけいもしれないが、悲しいことに観今からないと、バッハを理解で50たという記憶が全くありませ二

すが、私は新婚旅行でスペイン

男鹿みなと市民病院（男鹿市）

きないのではないかと思

30

−17−

京子 著

ん。できることなら、もう一度『名画と読むイエス・
キリストの物語』に行ってきました。旅行会社の私のおすすめや敬愛の念を感じました。
と深く知りたいと思う方には是人公の青年外村（名前はいのです）が偶然出会っ

なんと最後まで出てこな

私はといえば、この本を読んたピアノの調律の世界に非お勧めです。

はりキリスト教の知識は欠かせでますますキリスト教に興味がこの本を手にして、冒頭の一に、天才調律師の板鳥が彼の高こともなかった高校２年生の時彼はまったくピアノに触れたノの前に座りながらそう感じてかってしまうので毎日必ずピア

レッスンのときに先生にはわ

世 界 が あ る、 練 習 を さ ぼ る と人々のエピソード、読み終えるて過剰に説明的にはならない

が、自分に特別な才能がないこ

ころまでピアノを続けたのです

私も子供のころから中学生の律が上達できるのか、常に不安才能があるのか、どうしたら調

外村は自分に調律師としてのまでの私にはなかったのです。

No.95

2020.1.25

西洋文化を理解するには、やないと思います。宗教には興味

身を、音を探して成長し文を目にした瞬間に引き込まれ校のピアノの調律に訪れてピアていく物語です。

ました。本屋大賞を受賞したの

い ま し た。 世 の 中 に は ス ポ ー

まな分野でその道を究めようと

ノの鍵盤に触れた瞬間にピアノた。何か自分にとってかけがえする人たちがたくさんいて日々は知ってはいたものの単行本のま、何気なく書店の文庫本新刊のないものに出会う瞬間という努力を積み重ねていますが、自ツ、芸術、文学、科学、さまざ

書 の コ ー ナ ー で、 あ あ 文 庫 にの は こ う い う こ と な の だ ろ う、

分のすべてをかけることのできの音に魅入られてしまいましなったんだな、くらいの軽い気と絵に描いたように平凡な人生

るそうした「何か」がはっきり段階で実際に読むことはないま

持ちで手を伸ばしたのですが。

を送ってきた私はうらやましく

せいひつ

文章全体に流れる静謐な空気と見つかった感は残念ながら今と何となく背筋を伸ばして生きとは続けるうちにわかってしま

そんな彼が先輩調律師たちや彼ていこうと思えるような小説でど絶対に自分には手の届かない「 森 の 匂 い が し た。 秋 の、 夜

北海道の山に生まれ育った主を 抱 え な が ら 模 索 し て い ま す。

らし、ざわざわと葉の鳴る音がうのです。ピアノは好きだけれ感、瑞々しい樹々の描写、決し

みずみず

感じました。

森の匂い」

をさまようように自分自魅せられ、まるで深い森子

す る。 夜 に な り か け る 時 間 の、

湧いてきました…。

俊村

男鹿潟上南秋医師会報−18−はないけれど、西洋文化をもったむら船越クリニック（男鹿市）

田

奈都 著
宮下

した。

『羊と鋼の森』に近い時間の森。風が木々を揺

私のおすすめりをとおして「こつこつ、こつ

さまざまなお客さんとのかかわが、板鳥の理想とする音をそのしているのか尋ねたときの答え

外村が板鳥にどんな音を目指

たしかな文体」という一文でしのように美しいが現実のように深いものを湛えている文体、夢るようでありながら、きびしく懐かしい文体、少しは甘えてい

取って読み返しています。

し た。 い ま で も と き お り 手 に

私にとっては価値のある小説でこの文章に出会えただけでもと感じました。

こつ」成長していく姿が丁寧にまま表していると感じたというた。

曲です。でも私のお気に入りはの時の作品で、私がプロコフィ

で す。 初 め て 聴 い た 時 は

ターと狼」やバレエ音楽「ロミに活躍した大作曲家です。「ピー番です。プロコフィエフは全部回ご紹介するピアノ協奏曲第二そのガシャガシャの一つが今また面白い。私は大好きです。

ような曲もありますが、それがシャガシャしてて良く分からん

フィエフのピアノ曲の中にはガ

切 っ て い ま し た。 若 き プ ロ コ

な感じだけど、それが奇跡的にタしてて何やってんだ？

グロテスク。第四楽章はドタバのように走り周る。第三楽章はと続く。第二楽章はこまねずみ

楽章は壮絶なピアノソロが延々が、なるほどと思います。第一的で物議をかもしたそうです

初演当時あまりに内容が先鋭ピアノ的には

No.95

2020.1.25

男鹿潟上南秋医師会報に調律を依頼する双子の姉妹や描かれ、人としてこんなふうに
原民喜の「明るく静かに澄んでアニストでもあったのでソナも捨ててはいません。クラシッ

変革の時代にあり（規制緩和で「？？？」 で し た が、 ３ 回 聴 い

エフを聴くきっかけになった曲

シューマン、そしてプロコフィすね）若きプロコフィエフやス

世紀初頭の音楽界は大きな

エフ（！）です。

オとジュリエット」、「古典交響で５曲のピアノ協奏曲を書いて音楽として流れて行ってフィ

世紀前半曲」などが割に有名ですが、ピ

い ま す。 第 三 番 が 一 番 ポ ピ ュ

ナーレは熱狂！

ってラーで、これは割に聴きやすい

プロコフィエフはて病みつきになりました。

ク で 弾 き た い の は フ ォ ー レ、

22
トラビンスキーはその先陣を20

はらたみ き

歩いていけるのは幸せなことだを カ ッ コ 良 く 弾 く こ と で す が、

彦

文

歳

第二番。プロコフィエフがや

大潟村診療所（大潟村）

くさんあります。

タ・協奏曲を始めピアノ曲もた

ピアノ／ユンディ・リ 指揮／小澤征爾
ベルリン・フィルハーモニー・オーケストラ

好きです。今の目標はＪａｚｚ

20

ひこ
あや

村
岩

−19−

クラシックのピアノ曲を弾く夢『プロコフィエフ ピアノ
協奏曲第二番 作品16』

私は音楽を聴くのも演るのも私のおすすめした感触のフレーズや硬質の和さとはまったく無縁。ごつごつしショパンのような優美な美し全編超絶技巧の世界です。しかまったのでしょうか。

名前を聞きません。どうしてしていたようで、最近はちっとも一時期タレント活動に精を出しす。残念ながらユンディ・リはりましょう。

ね！」と思った人、お友達になも の。 こ の 曲 を 聴 い て「 い いは理解するものではなく感じるのＣＤから始まりました。音楽

完全試合を観たんだよ」「 お い、 Ｎ、 俺 は 藤 本 投 手 ののＮ君がいた。

つくほどのジャイアンツファン

大学入学後、友人で「狂」のすぐ「なに、浅利、あんなつ

音の連続でグイグイ迫ってきま
私のプロコフィエフ趣味はこ

ま ら な い 試 合 を 観 た の か 」 と。

す。私にとってはそれがひたす
らカッコいい！

考えてみれば試合は一方的だっ第三番よりもずっと惹きつけられる。もっとあった。全盛期は過ぎていたら

ライダーを投げることで有名で藤本投手も球のスピードよりス

手 の ホ ー ム ラ ン も 出 な か っ た。

たし、あこがれの川上、青田選

雄

評価されていい曲だと思いますが、なぜかあまり演奏されないようです。

つまらない試合正り的なところがありますが、こディ・リのこの演奏は若気の至

は ほ と ん ど 聴 い て な い。 ユ ン

プリングされてますが、そっちラヴェルのピアノ協奏曲がカッディ・リ、指揮は小澤征爾です。

督 は 後 年、「 何 と 申 し ま し ょ う

年、セ・リーグで優勝した。監

ンス対広島カープ。松竹はこのた年で、第１ゲームは松竹ロビ

きた。セ・パ両リーグに分かれがあり、夢のプロ野球観戦がで

青森市で球場の「こけらおとし」

たが、あえなく三振。
「ノーヒッ

ら代打で出た。ファールで粘っが１人も出ない。最後は監督自本（中上）投手である。ランナー

対西日本パイレーツ。先発は藤第２試合は巨人ジャイアンツ

とを思い出す。

た巨人ファンはがっかりしたこて、松竹敗れるかと期待してい球数制限が決まったようであ

故障を少なくする高校野球のチームでよかったと言っていた。

ピッチャーだ」と感動し、同じのを見て、その球威に「すごいキャッチャーがファンブルする

ボールがグーッと伸びてきて時のピッチングを見て、低めのある青田昇氏が藤本投手の入団

ホームラン王をとったことも利

杉山病院（潟上市）

年ほど前に「そう言えばプ

ロコフィエフって聴いた事ないの曲自体そういう性質の音楽なか」で有名な野球解説者の小西

ト ノ ー ラ ン 」 は 知 っ て い た が、る。ユニークな大洋ホエールズ

しい。

のでピッタリだと思います。こ得郎氏。試合は広島が勝てるか

翌日の新聞で日本初の完全試合の近藤監督はエース級のピッなぁ」と手に取ったのがこの曲の曲の演奏は他にもいくつか手という展開になったら、左足をとはびっくりしてしまった。

年 ） の 時、浅

中 学 ３ 年（ 昭 和に入れましたが、このＣＤが一高々と上げる真田投手が出てきの Ｃ Ｄ で し た。 ピ ア ノ は ユ ン

番ぶっ飛んでいてカッコいいで

26

No.95

2020.1.25

男鹿潟上南秋医師会報

−20−

10

チャーの名を挙げて「昔はあの程度の投手はいっぱいいた。つ
ぶれても補充があった。今は少かないという方が多くお見えにです。咳や痰がなかなか落ち着門性を保ち仕事しているところ

はげまされながら）なんとか専を た た か れ な が ら（ い や 失 礼、程の優れたベテラン看護師に尻があればですが）差し上げたいＧＮ）という称号を（そんなのイパー・グランド・ナース（Ｈるのではと危惧しています。ハ

聞き取ってくれるのです。

いる方のお話なども実に上手になかなかうまく表現できないでくれます。お年のせいもあって目的や症状を簡潔に私に伝えてけて、てきぱきお話を伺い受診り、なんとしてた？」と声をかています。診察前には「久しぶによくちゃんと覚えていてくれ

ごろ誰と来ていたかまで、本当担当しておりましたから、古く長く非常勤で週１回の診療をは 医 者 が ２ 人 い る と 思 っ て、

見 て 話 し て！」。 私 は「 こ こ に遣って「ほらほら、先生の方をある時、診察室の中に入ってからなじみの慢性呼吸器疾患患

どっち向いてしゃべってもいいなりますが、令和元年はいつに者さんもたくさんいらっしゃいよ」と伝えてお話を聞いていまも、まだ一生懸命ＨＧＮ師におます。しかし大正生まれはもうした。おかげでうまく状況把握なく「百日咳」を疑って診察す

ほとんどいません。久しぶりにができて、検査や治療に向かう話を続ける方がいらっしゃいま

受診される方や、ずっと以前にことが出来ました。あまりに巧ることが多かったなァと思いま

お姑さんの付き添いで病院に出みなものですから、思わず「私した。ＨＧＮ師が一応私に気を入りされていた方などもおられと場所交代したほうがよさそうす。

ます。私がすっかりお顔を忘れ」。 し か し こ れ は 適

じゃない

くだん

てしまっていても、件のＨＧＮ師が、何処に住んでいて、いつわぬ事であることは明らかでし

No.95

2020.1.25

男鹿潟上南秋医師会報ない投手を大事に育てなければ
い け な い 」。 こ の 頃 で は 当 た り
前の「先発・中継ぎ、抑え」ということを始めたんではないかと思っている。
佐々木信也さんのソフトな語
り 口 で 知 ら れ た『 プ ロ 野 球ニュース』で、南海、巨人で活呼吸器科ではありますが、そじゃあね︑またね！

感激したと次のような逸話を紹れ以外の分野のことが段々疎か躍した剛球投手の別所氏が一番介していた。名門滝川中学に入になって呼吸器だけが残ってい

なまはげ柴灯祭り

−21−

三浦

一樹
呼吸器科

診察室

学した野球部希望者がグランドに 集 合 さ せ ら れ、「 走 れ 」 と 言
わ れ て 走 り 出 し た が「 終 わ り 」の声がないまま数日間、脱落した 生 徒 は 多 数 だ っ た ら し い。
残った生徒に複数（３人？）の野球部員が至近距離からノックし、それに合格した５名が校長室でユニホームを渡され入部を認められたという。
時代が違うのか私には感動よ
り別の世界である。

⁈

藤原記念病院（潟上市）

ませんから。

をこなすことなどまったくできた。なぜなら、私にはナース役に受診の方以外は聴診もほぼ下衣は着ていません。新患や久々ます。ちなみに私は診察時に白がめ、世間話などをして診察し言って大笑い。幸いお薬を変更

ん だ ァ」 な ど と 調 子 い い 事 をアンダが育ててくれるようなもと訊かれ「アンダが教科書だァ。

こ育ててるどごだがァ？」などりになるのです。

あね、またね！」と応えてお帰な、 じ ゃ ー ね 」。 す る と「 じ ゃ

つけて、また来月来てみでけれする必要がなかったので、いつ佐藤医院の佐藤浩和先生にバト

最近調子「 ど う で す か？
着の上からです。
たまに研修の先生や医学生が次 は 赤 十 字 病 院 で の 元 同 僚、は？」。 返 事 が「 あ ま り 変 わ り
ねェすな」であればあとは聴診ンタッチします。

赤に金彩が華やかな飯田屋風

ものようにお薬を処方して、「寒煮。どれも、さっさと子供たち

九谷の盃を選び常温（瓶を居

診察室に見学に来られ一緒に診の胃袋に収まり父には当たらな

間 に 移 動 し た だ け ）。 ２ 日 はし、血圧を計り（ながら）何かい。おばあちゃんが張り切ってスーパーで見つけたフグのヒ

くなってきたから風邪っこに気診療していたようだが、よく思大量に作ったキノコの煮つけと塩辛も、順調になくなる。おじ

き て 朝 鮮 唐 津 の 湯 呑 で 熱 燗、

レ４枚入り２９８円を買って日

僕は、娘からもらった一升瓶ない。ソファーに３人、そのも戻ってくると父は居場所が夫婦２人の生活に急に３人
員揃った。

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男鹿潟上南秋医師会報−22−

察もします。その日は「弟子っ

天気が荒れる予報、予定を早い出せない。
日 最 終 便 で 到 着。

いちゃんの作るクルミだれは今ヒレ酒。３日は、一升瓶からめた長女は年も好評で、みんなで作ったで直接いつものコップになみない つ 来 る の か 謎 だ っ た 息 子 は、やってきた。前日まで仕事の次きたてのお餅がどんどん減ってみ注いでコップ酒。

は、買ってから初めて使う江戸

そばで女房はゴロゴロ。僕は時間運転して女は、これまた欠航するかもといく。

切子を出してきて、冷やしておいい気分になったところで２日夕方に秋田駅着。大晦

女房が、毎年これだけは必ずいた（ただ玄関の隅に置いてお階に上がりいつのまにか寝て更、自分で作る黒豆、数の子にひたいただけだけど）一升瓶から清しまうという毎日。残り４人を 抱 え 飲 み 続 け て い た。

目が覚めた。腕時計を見る

し豆、彼女が今年は上手くでき

水焼の片口に移し冷酒。元日は日の夕食、数年ぶりに家族が全と６時過ぎ。さっきまで見てたという鴨ロースの赤ワイン

日朝５時にいう飛行機を諦め新幹線に変

30

12

広

村

田

31

いたのが初夢か？

31

31

美

いつもと違う様子がないかをな

たむら船越クリニック（男鹿市）

どこかで

初仕事は皿洗い新旧女子３人が夜中にケー

小 皿 と フ ォ ー ク が ３ つ ず つ。

あ ）。 台 所 に コ ッ プ が ４ つ、

あれこれしゃべっている。

は遅くまでテレビを見ながら

言 っ て い た。「 い ま さ ら … 男 はり回されながら生きたい」とトのローランド様が「女性に振昨日のテレビ、カリスマホス

だと素直に思う。

楽しそうだなと思えるのは幸せ

皿を洗いながら、女房、子供がの 僕 の 洗 い 物 ス イ ッ チ が 入 る。

言ってるし、黒足のサンジだっされるために生きてんだ」ってパ ン ３ 世 は、「 男 は よ、 女 に 騙もんだと思って生きている」ル

は基本的に女性に振り回される女房。「いや、（真っ当な？）男の人もいるんじゃないの？」と突 っ 込 む 僕。「 そ う じ ゃ な い 男

たいとこに行くもんだよ」と合っていたのか？

るから夜中のケーキに付きろう。いや、もう気づいていはそういうことに気付くんだ

未来のジジイよ。君もいつかれて過ごすんだろう。そしてと未来のおばさんに振り回さジジイは、今年もおばさん（僕が一番早く寝るからな言ってる。

キ、それに息子が付き合ってみんなそうやって生きているでて「 女 の ウ ソ は 許 す の が 男 だ。

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男鹿潟上南秋医師会報

今朝も僕が一番早かった

麦茶だけ飲んだというところ
しょ。男ってのは女の子の食べ

俺は女の涙は疑わない」って明先生が６つの病で薬６種を服用

時代、「トイレの神様」はまだいなと は 意 外 だ っ た。 ７ つ に 増 え な い

温水洗浄便座で育った今の若人に弁当にご飯を詰めているつもりらことを祈る▼故加藤一磨先生の診

号 に も 玉 稿 多 数 を 賜 っ た。 笹 尾 先

しい」と苦笑していた孝行息子を療所を継承した新人越川先生は東か っ た。 だ が、 そ ん な 過 去 を 文 学

思 い 出 す ▼ 老 健「 榮 寿 苑 」 の 鈴 木

京慈恵医大卒業まで都内から出たは想像できまい▼おしり環境の大健 之、 シ ョ ー ト ス テ イ「 鵜 ノ 崎 」

こ と が な か っ た と い う。 男 鹿 の ナ

生 は 酷 寒 の 満 州、 引 き 揚 げ 船、 終の 佐 藤 輝 子、 鈴 木 純 子、 畠 山 淳 のマ ハ ゲ た ち も 医 師 会 も 大 歓 迎！ ▼的 に 昇 華 し て い る。 さ す が ▼ 還 暦

各氏から排泄に関わる苦労や対応

関啓二先生がプラド美術館で見たを迎え会長職にも益々精力的な範に つ い て 貴 重 な ご 報 告 を 頂 い た。

「ゲルニカ」を編子はニューヨーク

切さを述べた小林政雄先生の弄便

お 忙 し い 中、 ご 協 力 に 衷 心 よ り 感論、編子は昔、「母は、どうも私の謝▼つらかった肥田野先生の学校

戦後の排泄事情を書いて下さった。

〈酔〉

か。それなりに楽しい時間をたい物を食べて、女の子の行き本。 く た び れ た。 が、 春 を 待

森吉山阿仁スキー場のモンスター（樹氷）も今年はやせていた−23−

過ごしているようだ。年３回▼誰彼かまわずスキーに誘ったが、
日 早 朝、 や む な く 単 身「今さらスキー？」と皆さんつれない。 師 走のい。 初 滑 り は ザ イ ラ ー ４ ㎞ を 根 性Ｃ、東北自動車道経由で２時間ちょに変身した２８５号から十和田Ｉ

人は減っているのにスーパー国道

岩手の安比高原スキー場へ走った。

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つ だ け の 冬 で い い の か 諸 君！ ▼95

11（編集長・佐々木康雄）

号は４月と バ ラ ー ド『 香 港 に 栄 光 あ れ 』 を発行予定。ご協力を宜しく。

自 由 よ、 舞 い 戻 れ ～ ▼切なく歌う。～なぜ涙が止まらぬ、さん目障りだろサノヨイヨイ」

No.95

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だろう▼三浦先生のほんわか外来、
正にお人柄。
「病気は格で治す」と怒りにふるえる、顔を上げて叫べ、流行っているそうだ。
「風車が建つ建つ 人は減るヨイヨイ 出戸の海岸 埋め尽くす あんま
出戸浜に風車が増えて天王地にかほ市では鳥海山と周辺のり羽根が長いので さぞやお月
区のテレビ画像が乱れ、住民の眺望に風力発電は邪魔だといっ

出戸浜海岸沿いの巨大
編集部
風車群

表紙説明

い う 言 葉 も あ る。 学 生 諸 君、 大 いに学ぶべし▼勉強会担当の吉田先生と人気の連載コラム酔氏にも感謝 ▼ 男 鹿 の 劇 団「 ふ き の と う 」 が師走にハートピアでつかこうへいの『熱海殺人事件～売春捜査官～』を相手に還暦過ぎの２人が熱演し、間で三池『炭坑節』の替え歌がを 上 演 し た。 つ か の 芝 居 は 台 詞 が

客席から惜しみない拍手が送られ

多 く 早 口 が 特 徴。 若 手 の 役 者 ２ 人の 近 代 美 術 館 で 見 た が、 数 年 後 にて い た ▼ 自 由 や 法 治、 高 度 な 自 治

基に対しても低周波音、寿にもなじめるだろうか？

には３日で慣れるという。風車

る巨大風車に圧倒され…。ブス

すナマハゲ２体、背後に屹立す

男鹿半島の玄関で睨みをきか意見が噴出している。

い、景観の変化が不快といった命後の始末、雇用につながらな

電合にかけて計画中の洋上風力発た声が根強く、男鹿から能代沖訪れたプラドにはまだ里帰りしてを保証した香港の一国二制度は
選 挙 で は「 香 港 に は な ら な い 」 と

い な か っ た。 バ ッ ハ を 聴 き、 演 奏の守備範囲は広い▼ピアノ調律師

国 民 が 大 陸 の 脅 し を 拒 み、 香 港 で

２ ０ ４ ７ 年 で 期 限 切 れ。 台 湾 総 統の 成 長 を 描 い た 小 説 か ら、 詩 人 で

は「 今 日 の 台 湾 が 明 日 の 香 港 だ 」

し、 中 野 氏 の 本 か ら 宗 教 へ と 先 生

作 家 だ っ た 原 民 喜 の『 文 体 』 に 注
目する田村俊子先生の慧眼に感服▼ 岩 村 先 生 ご 愛 聴 の ユ ン デ ィ・ リと小澤征爾のＣＤは編子もお気に入 り だ が、 先 生 が ほ と ん ど 聴 か ないというラヴェルのピアノ協奏曲

info@ok nmed .jp

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第 ２ 楽 章 は 妙 な る 旋 律 で、 先 ご ろ

90

お便りは 〒０１８ ︱１４０１ 潟上市昭和大久保字町後 ︱
ハートインクリニック 佐々木 康 雄
医師会メールアドレス

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ある人の告別式で流れていた▼浅利 先 生 の「 ノ ー ヒ ッ ト ノ ー ラ ン は
つ ま ら な い 」 は ご も っ と も。 こ ん
な試合では投手と捕手以外もヒマ

半島の玄関に立つナマハゲと風車

男鹿潟上南秋医師会報96

劇団ふきのとう（男鹿ハートピア 12月７、８日）−24−

湖東厚生病院地域連携の会（五城目町民センター 11月９日）