山口県厚生連長門総合病院広報紙

245
発行：山口県厚生農業協同組合連合会長門総合病院広報委員〒759-4194 会
長門市東深川 85 番地 TE L083 7 - 2 2 - 22 20
FA X0837 - 2 2 - 6 5 4 2

令和５年 5 月
ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞｱﾄﾞﾚｽ

https://www.nagato-hp.jp

４月から新しい医師が着任しました。

小児科
縄田 慈子先生
なわた よしこ泌尿器科
北原 誠司先生
きたはら せいじ

産婦人科
今川 天美先生
いまがわ あまみ整形外科
山下 陽輔先生
やました ようすけ

基本理念「信頼される病院」をめざして医療事業活動・健康管理活動・介護福祉事業活動を通じて地域の方々に愛され、信頼される病院を目指します。

泌尿器科
松下 広憲先生
まつした ひろのり

敷地内禁煙
病院内や駐車場など、当院の敷地内は全面禁煙となっております。

面会についてのお知らせ
新型コロナウイルス感染症感染対策として面会をお断りしておりましたが、令和 5 年 5 月 8 日より感染症法上の位置づけが 5 類に変更されることに伴い、面会方法を変更いたします。

■ 面会時間 平日１４：００～１６：００■ ご家族 ２名まで（小学生以下はご遠慮ください）■ 面会時間は１５分以内■ 各病棟にある「面会時問診票」に必要事項を記入
個室の方は病室で、大部屋の方はデイルームでの面会をお願いいたします。
※ 大部 屋 の 方 でデイルームまでの移動が困難な患者さんのみ、大部屋での面会とさ せ ていた だ き ま す。
面会をされる際には、必ずマスク着用と手指衛生をお願いいたします。

なお、以下の方は面会をご遠慮ください。
〇発熱や咳、咽頭痛などの症状がある方〇 10 日 以 内 に 、 新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス 感 染 症 と 診 断 さ れ た 方〇１週間以内に、周囲に新型コロナウイルス感染症と診断された方がいる方
地域の感染症の発生状況や、面会ルールが守れない場合は急に内容を変更することもございます。
院内の感染対策にご理解とご協力のほどよろしくお願いいたします。

地域包括ケア病棟（本館 3 階病棟）を再稼働します
当院は、急性期病棟・慢性期医療療養病棟の提供に加えて、在宅復帰等へ向けた回復期病棟「地域包括ケア病棟（本館 3 階病棟）」がございます。当該病棟は新型コロナウイルス感染症の影響により休棟としておりましたが、5 月 10 日より再開いたします。
急性期治療が終了した患者さまには「地域包括ケア病棟（本館 3 階病棟）」へのご移動をお願いする場合がありますのでご了承ください。

テレビで見かける帯状疱疹の CM

薬剤科長

髙田英之

最近テレビで帯状疱疹（たいじょうほうしん） に関する CM を見かけたことはありませんか？
帯状疱疹に関する CM の内容としては主に２点、① 加齢に伴って免疫力は低下し、帯状疱疹を発症する可能性があること、② 帯状疱疹を予防する方法があることが繰り返しテレビ放映されています。
帯状疱疹は、子供の頃に感染した水ぼうそうと同じウイルス 「 水痘・帯状疱疹ウイルス 」 が、体の中で再活性化することで発症する皮膚の病気です。成人の 90%以上は、帯状疱疹の原因となるウイルスがすでに体内に潜んでいる可能性があり、50 歳を過ぎると帯状疱疹の発症が増え始め、80 歳までに約 3 人に 1 人が帯状疱疹を発症するといわれています。
「帯状疱疹とワクチン接種に関する日本人の意識調査（全国の 50 歳以上が調査対象）」によると、95％の人は帯状疱疹という病名を知っているが、「自分が帯状疱疹を発症する可能性がある」と回答した人はわずか 23%、「10 年以内に帯状疱疹を発症する可能性がある」と思っている人はわずか 5％という調査結果でした。
帯状疱疹の皮膚症状が治まった後も長期間にわたって続く痛みを帯状疱疹後神経痛といいます。
この帯状疱疹後神経痛への移行リスクは加齢とともに高くなり、50 歳以上の患者さんの約 2 割が移行するという報告もあります。帯状疱疹後神経痛によって生じる痛みは、「水痘・帯状疱疹ウイルス」が知覚神経を傷つけることによって起こります。ウイルスによって傷つけられた神経の 回 復 に は 時 間 が かか る 場 合 が あ り 、 特に 高 齢 者 で は 症 状 も治 療 も 長 引 く 可 能 性が あ る た め 、帯状疱疹の発症自体を予防することの重要性は高いと考えられています。
それでは帯状疱疹を予防するにはどうすればいいのでしょうか？
答えは ワクチン接種（50 歳以上が対象）です。
現在国内で利用できる帯状疱疹の予防ワクチンは、弱毒生ワクチンといわれるタイプと不活化ワクチンといわれるタイプの２種類があります。弱毒生ワクチンは帯状疱疹の原因となるウイルスの病原性を弱くしたもの、また、不活化ワクチンはウイルス成分の一部を用いたもので、どちらのワクチンも体内に接種すると、ウイルスに対しての免疫力を高め、病気の発症や重症化を抑えることができます。
帯状疱疹ワクチンによる発症予防効果は、弱毒生ワクチンで 51.3％、不活化ワクチンで 90％台との研究結果があります。なお、当院での接種費用は、弱毒生ワクチンは１回約 8000 円、不活化ワクチンは１回約 24000 円（不活化ワクチンは 2 回の接種が必要）となっています。
病院で働いているからだろうとは思いますが、時々、帯状疱疹の症状にひどく悩まれている人を見かけることがあります。この機会にワクチン接種を検討されてみてはいかがでしょうか？

人生の終末期における点滴緩和ケアチーム・診療部長

三谷伸之

今回は、終末期に口から食べられなくなったらどうするか。点滴をした方が人生の最期を穏やかに過ごせるのか、という話です。
一般的には、点滴をすれば栄養分、水分が摂れると考えられます。しかし、終末期という衰弱した体の中の細胞は、水分を取り込めない状態になりやすく、点滴を行うことで浮腫や胸水・腹水、たんの増加などが起こり、患者への負担が大きくなる可能性もあります。

●終末期に点滴をする

利点

１．余命が伸びる可能性がある終末期とはいえ、時期によっては点滴により余命が長くなることがあります。
また、胃腸に狭いところがあって食物が通らないような場合には、点滴を行うことが勧められます。

●終末期に点滴をする

欠点

１ ． 浮 腫 （ む く み ）、 胸 水 、 腹 水
体に水分が取り込めない状態では、点滴の水分が体の浮腫となります。また胸に水が貯まると息が苦しくなり、おなかの中に水が貯まるとおなかが張って苦しくなります。
利尿剤を投与しても終末期では効かないことが多く、症状はよくなりません。

２．たんが増える分泌物が増えるのでたんも増えます。のどにたんが貯まりゴロゴロ、ゼロゼロと息苦しくなります。そうするとたんを頻回に吸引することになり、患者さんにとってつらくなります。
患者さん、ご家族が「食べられないから点滴をしてほしい」という気持ちを持つことは当然と思います。点滴しないと徐々に脱水状態となり、苦痛を感じると思われるかもしれません。しかし、実際には徐々に意識が落ちて眠るようになり、苦痛を感じることはほとんどありません。
点 滴 を す る か ど う か 、 す る な ら 点 滴 量 は ど の 程 度 に す る か （ 一 般 的 に 終 末 期 で は 5001000ml/日 程 度 ） は 、 そ の 利 点 、 欠 点 を 病 状 に 照 ら し 合 わ せ て 考 え る 必 要 が あ り ま す 。
そしてそれは、患者さん、ご家族と一緒に考え、納得したうえで決めることが大事なのです。

むらまつ院長の医学ちょっと良い話コラム「ザ・タクシー飯店」は、タクシードライバーの主人公が、人生の悩みを持ったお客さんを町中華の店にご案内し、中華を食べながら慰めるという連続ドラマです。
皆さん、うなずか れるのではないで しょうか？ 50 歳を 過ぎますと、あっ という間に 60 歳 に な り ま す 。 私 が 医 師 に な っ た の は 24 歳 で し た 。 研 修 医 と し て 済 生 会
山口病院に 1 年間勤務しましたが、その 1 年が最も長く充実した時間でした。
外科医として初めてメスを持つ、開放骨折の救急患者さんを診る、亡くなった患者さんを看取る、患者さんに不満を言われ落ち込む、様々な新しい経験をしました。
その後、人間は同じ仕事量を省エネルギーでこなせる様になります。それで、時間の歯車が速く回転しはじめるのだと思います。
これは良い事かもしれませんが、私は良くは思いません。例えば同じ手術をやり続ければ失敗することはありませんが、それ以上の向上もありません。毎日新しい事を考え経験することが、時間の歯車をゆっくりする鍵かもしれません。

長門総合病院 事務職員急募
詳 細 は W EB ペ ー ジ を ご 覧 く だ さ い 。

① 医療事務員
採用条件：臨時職員（継続勤務 5 年経過後、申請により無期雇用に変更）② 総務・施設課員
採用条件：正職員（総務課・施設課の兼務）

今が旬 おすすめ料理『こんにゃく』
栄養科長

中嶋乃理子

5 月 29 日 は こ ん に ゃ く の 日 で す 。 こ ん に ゃ く は ５ 月 頃 に 種 芋 の 植 え 付 け を す る こ と や 、「 こ ん (５ )に ゃ (２ )く (９ )」 の 語 呂 合 わ せ か ら 、 本 格 的 な 夏 を 迎 え る 前 に こ ん に ゃ く の 効 用 や機能性を再確認して健康に過ごして欲しいという願いから制定されました。
こ ん に ゃ く は こ ん にゃ く 芋 と い う サ ト イモ 科 の 植 物 の 球 茎 （球 状 に 肥 大 化 し た 茎） か ら 作 ら れる 加 工 食 品 で す 。 こん に ゃ く 芋 の 原 産 はイ ン ド ま た は イ ン ドシ ナ 半 島 と さ れ 、 現地 で は 芋 の 形 状から「象の足」という異名があります。
こ ん に ゃ く の 形 は 板・ 糸 ・ 玉 な ど で 、 色は 一 般 的 な 白 や 黒 の他 に 赤 や 緑 、 黄 色 など が あ り ます 。 安 価 で 低 カ ロ リー な 食 材 と し て 親 しま れ 、 さ し み や 麺 類、 デ ザ ー ト ま で 幅 広い 商 品 に 加 工 されています。
こんにゃくは昔から、「胃のほうき」や「胃腸の砂おろし」と呼ばれ、こんにゃくを食べる
こ と で 、 体 内 の 有 害物 質 を 掃 除 す る 食 べ物 と さ れ て き ま し た。 こ れ は こ ん に ゃ くの 主 成 分 で あ る“グルコマンナン”の働きに関係しています。グルコマンナンはこんにゃく芋に含まれる食物繊維で、腸内細菌によって分解されるとオリゴ糖へと変化し、腸の動きを活発にします。そして、便通を促すだけでなく、体内の有害物質を排出させる働きがあるため、便秘の改善に加え、腸 内 環 境 を 整 え る 効果 が 期 待 で き ま す 。ま た 、 グ ル コ マ ン ナン は 水 を 吸 収 し や すい 性 質 で 、 胃 の中で水分を吸って膨らみ、満腹感を与えるため、食べ過ぎ防止にもなります。食物繊維のほかに 、カルシウムの摂取も期待できます 。 カルシウムは骨や歯の成長や精神安定の作用があります 。 カル
シ ウ ム の 代 表 格 は 牛乳 、 乳 製 品 や 小 魚 です が 、 カ ル シ ウ ム は体 内 に 吸 収 さ れ に くく 日 本 人 は 不 足しがちです。その点、こんにゃくのカルシウムは酸に溶けやすく、体内に吸収されやすいため効率よく摂取することができます。生活習慣病予防・改善に役立つこんにゃく。食べる量を減らさず罪悪感なく食べ【材料】（2 人分）
られる食材として食習慣に取り入れてみませんか。今回は、・板こんにゃく150ｇ
定番の中華にこんにゃくの歯ごたえをプラス、カロリー・茄子
2本控えめでボリュームアップのレシピを紹介します。
・豚ひき肉
100ｇ
・生姜

小 1 かけ・長ネギ

1/2 本・ニラ

50ｇ

・塩少々

・油

大さじ 2、小さじ 1・豆板醤〘板こんにゃく入り麻婆茄子〙【作り方】

小さじ 1/2～1①・味噌

小さじ 1

・鶏ガラスープの素

小さじ 1②③・酒大さじ 1・オイスターソース

大さじ 1・しょうゆ

小さじ 2・ごま油

小さじ 1/2・片栗粉

小さじ 2（水：大さじ 2）

≪調味料≫

④⑤⑥

こんにゃくとナスはやや大きめの短冊切り、ニラも同じ長さのざく切り、長ネギと生姜はみじん切りにする。
≪調味料≫は湯 100ml で混ぜて置く。
こんにゃくとナスを油で炒め塩少々をふり、ナスに火が通ったら取り出す。
フライパンに油を加え、豚ひき肉、ショウガ、長ネギをパラパラになるまで炒め、豆板醤を加え炒め合わせる。
③と②の調味料を加えてひと煮立ちし、加減を見て水溶き片栗粉でとろみをつける。
ニラを加え、混ぜ合わせて仕上げる。

耳鼻咽喉科特殊外来のご案内

全科休診日のご案内
3日（火）憲法記念日
4日（水）みどりの日
5日（木）こどもの日
二次救急
6日（土）
7日（日）

13日（土）
14日（日）二次救急
20日（土）
21日（日）
27日（土）
28日（日）

臨時休診・代診のご案内
【内科】
１日（月）

香月医師

休診

【産婦人科】
12日（金） 今川医師 休診【耳鼻咽喉科】
29日（月） 岡﨑医師

代診 中島博予医師〇補聴器外来[アリス補聴器センター]
第１・３・５ 水曜日 (１４：００～)[九州リオン、めがねセンター]
第１・３・５ 金曜日 (１４：００～)
第 ２・４
金曜日 (１０：３０～)
初めて補聴器をつけられる方はまず、通常外来診察時にご相談ください。

小児科特殊外来のご案内〇乳児検診（要予約）
受付１３：００～１４：３０
実施１３：３０～
１ヶ月･･･月曜日
４ヶ月･･･火曜日
７ヶ月･･･木曜日〇予防接種（要予約）
曜日…水、金曜日
受付１３：００～１４：３０
実施１４：００～
ＢＣＧ、おたふくかぜ、水ぼうそう、ヒブ、日本脳炎、四種混合、麻疹・風疹、肺炎球菌、ロタウイルス

午後 休診※臨時休診・代診が追加されることもございますので、ＨＰ（ https://www.nagato-hp.jp ）またはお電話（083722-2220）でご確認ください。

病院内の出入り、面会について【病院内への出入り】感染防止策として、引き続きマスクの着用にご協力いただきますようお願いいたします。
新型コロナウイルス感染症に罹患された方は陽性判定日から 1 ヶ月経過してない方は必ず窓口にてお申し出ください。
発熱などの症状がある方はまず、「かかりつけ医 」か「受診・相談センター：＃ 7700 もしくは083-902-2510」へご相談ください。

〇心臓外来（要予約）
外来日時は小児科へお問い合わせください。
対象…心疾患全般〇慢性疾患外来（要予約）火曜日１５：００～１６：３０
金曜日１５：００～１６：００
対象･･･喘息、低身長などの内分泌疾患、脳波異常などの神経性疾患、その他腎疾患など

産婦人科特殊外来のご案内〇母乳外来（要予約）
火、金曜日１３：３０～１６：００
内容：母乳育児相談を行います。
（哺乳量測定、体重測定、乳房トラブルほか）〇母親学級（当院にて出産予定の方のみ）
第３水曜日１３：３０～１６：００
内容：お産の経過と呼吸法、赤ちゃんの扱い方、病棟・分娩室の見学など。

看護外来のご案内【面会について】
入院患者様への面会は、原則禁止となっています。
※ 5 月 8 日（月）より面会方法を変更いたします。
詳細は今月号の記事をご確認ください。

○ストーマケア外来（要予約）○がん看護外来（要予約）〇フットケア外来（要予約）○リンパ浮腫ケア外来（要予約）
各科外来窓口または地域連携室でお申し込み下さい。

外来診療担当医表

黄色は変更箇所
診

療 科
消化器

内循環器
血液糖尿病

科

月
永冨 裕二
藤本 祐子
吉冨香月亮介憲作

火三谷 伸之
山口 裕樹
瀬川 誠
髙橋 規文
中山 綾菜

水永冨 裕二川本 大樹

木山口 裕樹

金
三谷 伸之
藤本 祐子

髙橋 規文
秋山 優

吉冨 亮介
香月 憲作
中山 綾菜

髙橋香月

紹介のみ、完全予約制

秋冨

脳 神経内科信人

佐藤 亮太（第１,3,5 週、予約のみ）

①
青木 宜治
青木 宜治
青木 宜治
青木 宜治
青木 宜治
②
縄田 慈子
縄田 慈子
縄田 慈子
縄田 慈子
中島 浩輝
①
久我 貴之
重田 匡利
重田 匡利
久我 貴之
矢野 由香
②
池下 貴広
矢野 由香
池下 貴広
池下 貴広
①村松 慶一
村松 慶一
藤本 和弘
村松 慶一
②谷 泰宏
谷 泰宏
杉本 英彰
谷 泰宏
③
山下 陽輔
杉本 英彰
山下 陽輔
山下 陽輔
杉本 英彰
診察は事前予約を推奨します 。 ※予約はメール 、 電話（14 時以降）でお受けしております 。
整形外科の毎週水曜日の外来診療開始時刻は 9 時３０分からとなっております。

小 児 科
科

整形外科

リウマチ科

谷脳神経外科

貞廣 浩和

皮 膚 科

河野

診察 10:30～

松田杏奈

①②産科
婦 人 科科亜希子

診察：11:00～

安野 秀一郎

下村 尚子

鬼束真美

松山
松下
今川
中島

松山
北原
中島
中島

中村
松下
中島
今川

公彦
広憲
健吾
天美

浅野 伸幸

午後

泌尿器科泰宏

（要予約）

午前

眼

規文憲作

村田 順之

呼吸器

外

令和 5 年５月分

受付:12:00～14:00診察 13:00～

松山和田中島中島豪泰隼輔
博予健吾

北原 誠司
和田 隼輔
中島 健吾
高崎 ひとみ

手術日／
非常勤医師

新井栄華／
非常勤医師

豪泰
広憲
天美
博予

新井栄華／
非常勤医師

豪泰誠司
博予
健吾

大学医師

（受付 10:00 まで）

新井栄華／
非常勤医師

眼科は初診の方は紹介の方のみとさせていただきます。再来は完全予約制となります。
眼科の新患の受付時間は 10 時 30 分（水曜は 10 時 00 分）までとさせて頂きます。

眞﨑

眞﨑 達也
午前

岡﨑吉紘

眞﨑達也

耳鼻咽喉科
午後

岡﨑

池田卓生

（第 2. 4 週）※完全予約制

吉紘

竹本洋介

受付:14：00～14:30
診察 14:30～

須田博喜（紹介のみ）

田中秀和

日山 篤人

（予約制）

（予約制）

小野 信周

緩和ケア内科胃内視鏡

岡﨑 吉紘

受付 13：00～15：00
診察 13：30～

放射線科
放射線治療外来※新患については、受付終了時間が早くなる場合があります達也（第１．３. 5 週）

（院内紹介制）14:00～16:00

三谷伸之

藤本祐子

山口 裕樹

三谷 伸之

山口裕樹

外来診療の受付時間は午前 11 時までとなっております。尚、急患はこの限りではありません。
土、日、祝祭日は全科休診となりますが、急患はこの限りではありません。お電話にてお問い合わせ下さい。