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SAISEI Oh! MzineIYA

わたしたち常陸大宮済生会病院と皆さんを結ぶ広報誌

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Social Welfare Organization Imperial Gift Foundation, Inc. Hitachiomiya Saiseikai Hospital

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特集 胃食道逆流症とは？
● 筋トレすると風邪をひく？
● 新任ドクター紹介● 栄養科通信「秋のレシピ」● Oh!miya topics ほか

2023

第32 号
秋号

社会福祉法人 恩賜財団 済生会支部 茨城県済生会

常陸大宮済生会病院

胃食道逆流症（GERD）は、主に酸性の胃内容物が食道や口腔内に逆流することで胸やけや呑酸（どんさん）などの症状を呈する病態です。近年増加傾向で有病率は10-15％とされています。

胃食道逆流症の原因
胃食道逆流症は、「下部食道括約筋のゆるみ」「胃酸過多」「食道の知覚過敏」のいずれかがあると起こりやすいとされています。下部食道括約筋は、食道と胃の境目にある筋肉で、その筋肉があるおかげで食べ物や酸が逆流しないようになっています。つまり、下部食道括約筋がゆるむと逆流しやすくなります。
ゆるむ原因は、食べ過ぎや脂肪のとり過ぎです。ゲップが出やすくなり、胃酸が上がりやすくなるためです。また肥満などで腹圧が上がると胃を圧迫するため、下部食道括約筋が押し広げられることで、より逆流しやすくなります。そして胃酸が増えると、下部食道括約筋がゆるんだときに上がってくる胃酸の量も多くなります。

2第 32 号

胃食道逆流症 2 つのタイプ
胃食道逆流症には 2 つのタイプがあります。ひとつは内視鏡検査にてびらんや潰瘍などの粘膜障害を認めるびらん性 GERD（逆流性食道炎）、もうひとつはそれらを認めない「非びらん性 GERD（NERD）」です。
逆流性食道炎は、暴飲暴食などの食生活が関係していて、肥満の人に多く見られます。
一方、NERD は、ストレスを感じやすいタイプの人に多く、やせ型の若い女性に多く見られます。どちらのタイプも症状は非常につらく、食べたいものが食べられない、仕事や勉強に集中できない、運転ができないなど、生活の質を著しく低下させます。

治療について
胃食道逆流症の治療は、胃酸を弱くすることが一番重要なので、胃酸分泌抑制薬を使います。従来は PPI（プロトンポンプ阻害薬）が第一選択薬として使われていましたが、その後、強力な胃酸分泌抑制薬 P-CAB（カリウムイオン競合型アシッドブロッカ―）が登場し、選択できるようになりました。どちらの薬を使用するかは、症状の強さなどを考慮し、相談しながら決めていきます。

＊胃酸の逆流を防ぐ食生活・日常生活について＊
胃酸の逆流を防ぐためには食生活の改善が欠かせません。まず大食いはよくありません。大食いは胃を膨らませるので、胃の入り口が引っ張られて開きやすくなり、胃酸の逆流の原因となります。また、アルコールや炭酸飲料、カフェインを含むコーヒーなども胃の入り口を緩める作用があるので、とりすぎはやめましょう。
また、睡眠時に逆流を起こす人は、寝るときに左を下にして横を向いて寝てください。胃の入り口が上を向き、逆流防止になります。

当院でも平日午前中に上部消化管内視鏡検査（胃カメラ検査）を施行しております。上記のような症状に該当すると思われた方はお気軽に担当医にお申し付けください。

外科・消化器科医員

鈴木

第 32 号貴道

3

筋トレすると 風邪 をひく？

インフルエンザ流行の季節が近づいてきました

感染を少しでも予防するためには免疫力の強化が重要ですが、今回は筋力トレーニングのやり方によっては免疫力が低下してしまうかもしれない、ということについてお話します。

高強度のトレーニングにより粘膜免疫が低下する
これには 2 つの理由があります。一つ目は、およそ 1 時間を超える持久性運動や、心拍数 150 を超えるような高強度のトレーニングを行うと、体内でコルチゾールというホルモンが分泌されます。これは運動ストレスに対する身体の反応なのですが、コルチゾールには免疫機能を抑制してしまう働きがあるため、病原菌に対する防御機能が低下してしまうのです。
もう一つは運動に伴う血流の変化です。高負荷の筋力トレーニングをすることで骨格筋への血流量は増えますが、一方で皮膚、粘膜、内臓への血流は抑制されます。そして血液中には免疫の主役である白血球が多く存在しています。特に粘膜において、白血球は病原菌の体内への侵入を防ぐ重要な役目があり、粘膜の血流が減るということは病原菌の体内への侵入を簡単に許してしまうことになります。
このような運動による免疫機能の低下は、運動から数時間～ 1 日程度続くとされています。そのため高強度のトレーニングをした直後は、いつもにも増して感染予防を徹底する必要があります。

継続的な運動で免疫力を向上させよう
ではトレーニングは感染予防に関してデメリットしかないのかというと、そうではありません。適度な運動を行えば免疫機能を向上させることもできます。では、適度な運動とはどうのように行えばいいのか？運動強度の指標の一つにカルボーネン法というものがあります。これは、安静時心拍数と年齢から適正心拍数を算出する方法で、以下の公式に自分のデータを当てはめて計算します。

（（２２０－年齢）－安静時心拍数）×運動強度 + 安静時心拍数
例えば、40 歳で安静時心拍数が 70 の人の適正心拍数を求めてみましょう。運動強度は、最大努力の 60％くらいが適度されていますので、0.6 を代入します。

（（２２０－４０）－７０）× 0.6+７０＝１３４

この 134 という心拍数がその人にとっての目安となりますので、運動中にこの心拍数を保つように運動量を調節することで、適度な強度で運動することができます。
適度な運動を継続的に行うことで、免疫力を向上させ感染症に強い身体を作りましょう。
また、手洗い・うがいなどの感染対策も一緒に行うことにより、さらに感染予防に努めましょう。
リハビリテーション科長

4第 32 号菊池貴明

● 基本理念【患者中心の医療】【安全で質の高い医療】【地域に開かれた病院】●

新任ドクター紹介内科医員

や ま だ山田ひろのり紘理（1）旅行、地図を眺める（2）ピザカレー（3）皆さんの暮らしに寄り添った診療を心掛（3）10 月から 1 年間内科の常勤としてお世話になります。地域のけてまいります。６ヵ月と短い期間ではありますが、どうぞよ皆様のお力になれるよう頑張ります。よろしくお願いいたしろしくお願いいたします。

（1）ショッピング（2）パスタ（3）一日でも早く仕事が覚えられるように頑張ります。どうぞよろしくお願いいたします。

なかやま中山

内科
もりまつ

山田
森松

医員
さ と きます。

紘理仁
毅先生

これからよろしくお願いします。

（1）趣味・特技

企画課
ま同じく入職しました「新入職員」を紹介します。

（1）野球、スキー（2） 生 姜 焼 き、 カ ワ、

8月

事務部

先日赴任しました「新任ドクター」及び、（2）好きな食べ物い真維（3）ひとことコメント

出前健康講座依 頼 募 集 中

地域の皆さまの健康づくりを推進するため、常陸大宮済生会病院の職員が皆さまのところへお伺いし、健康に関する講話や健康相談を行います。

日時：応相談会場：常陸大宮市内（ご用意いただいた会場へお伺いします）

費用：無

開催希望の１ヶ月前までにお申し込み下さい

料

お問い合わせご相談ください

0295-52-5151 総務課までお気軽にお問い合わせください。

無料低額診 療 事 業

常陸大宮済生会病院では医療費にお困りの方に対し、【自己負担額の減額・免除】を行っています。
世帯の収入額や家庭状況等を考慮し、ご相談のうえ決定します。医療連携・相談室へお問い合わせください。

医療福祉相談室

医療ソーシャルワーカー

ＴＥＬ：（０２９５）５２－５１５１

受付時間：【平日】8時30分から17時まで

第 32 号

5

● わたしたち常陸大宮済生会病院と皆さんを結ぶ広報誌【済生おおみや】●

栄養 科通 信秋のレシピ

秋の温野菜サラダ【材料】１人分
さつまいも・・・・・・・・・・・・70gキャベツ・・・・・・・・・・・・・80g
きゅうり・・・・・・・・・・・・・40g
にんじん・・・・・・・・・・・・・40g
ブロッコリー・・・・・・・・・・・30g
トマト・・・・・・・・・・・・・・40g
コーン・・・・・・・・・・・・・・10g
鶏むね肉・・・・・・・・・・・・・80g
しめじ・・・・・・・・・・・・・・30g
エリンギ・・・・・・・・・・・・・30g
酒・塩・砂糖・・・・・・・・・・・適量
塩・コショウ・・・・・・・・・・・適量
オリーブ油・・・・・・・・・・・・適量
粗挽きコショウ・・・・・・・・・・お好みで（ドレッシング）
マヨネーズ・・・・・・・・・・・大さじ 1
ケチャップ・・・・・・・・・・・大さじ 1/2
ａ 牛乳・・・・・・・・・・・・・・大さじ 1/2
にんにくすりおろし・・・・・・・適量
塩・・・・・・・・・・・・・・・ひとつまみコショウ・・・・・・・・・・・・少々チリパウダー・・・・・・・・・・適量【作り方】①きゅうり、トマトはサイコロ状に切る。
②さつまいも、キャベツ、にんじん、ブロッコリーはそれぞれ茹でて食べやすい大きさに切る。
③鶏肉は食べやすい大きさに切り、酒・塩・砂糖少々で揉み込んでおく。適量のオリーブ油でこんがり色がつくまで焼き、軽く塩コショウをふる。
④エリンギは薄切り、しめじはほぐして適量のオリーブ油で焼き、軽く塩コショウをふる。
⑤ドレッシング a の分量を混ぜる。
⑥全ての野菜と鶏肉ときのこを器に盛り、コーンを散らしお好みで粗挽きコショウをふる。ドレッシ
ングをかけて完成。
野菜はビタミンやミネラル・食物繊維を多く含んでいます。きのこは野菜と同じくらいミネラルや食物繊維が豊富な食材の１つです。
今回のレシピでは 1/2 日分以上の野菜を使用した野菜たっぷり食べ応え
満足なサラダです。
1 日に必要な野菜量 350g の野菜を料理すると、小鉢程度の副菜で大体５皿くらいになります (１食に１～２皿くらいです )。緑黄色野菜、淡色野菜のどちらかに偏ることなく、いろいろな野菜を食べて健康を維持しましょう。
たくさん食べるコツは、茹でる、炒める、煮るといった加熱調理をして食べることです。食物繊維の豊富なきのこ類や海藻類も取り入れ、野菜をしっかり摂取しましょう！
監修

6第 32 号

栄養科

管理栄養士

冨山理紗子

に貢献

療
救急医

救急医療において医療の提供に献身的に尽力されたとして、長山看護師に大井川知事から表彰状が送られました。また、住谷看護師には救急業務に際し人命の救護に尽くされた
功績が認められ、水戸消防長より感謝状が贈呈されました。

康講座

け入れ

市民健受
実習生

市民健康講座をごぜんやま温泉保養センター四季彩館において開催いたしました。

今年も各部署において多くの実習生を受け入れてお認知症予防を目的として、認知課題と運動を組み合わせたコグニサ

り、職員の指導の下、熱心に取り組んでいました。このイズや超音波装置を持込み、総頚動脈のプラークの計測を行いました。

実習で学んだことを今後に役立ててほしいと思います。

ト更新ー西口ゲ

西口ゲート（市営桜の丘住宅側）は落雷により故障しておりましたが、管制機器更新工事により西口ゲートからの進入が可能となりました。
なお、西口ゲートからの退出は引き続き閉鎖となりますのでご注意願います。

友だち募集中LINE の友だち追加から
ID「 ＠ 091ozcbw 」 を検索するか QR コードをスキャンしてください。

来院の皆さまへINFORMATION

共に働く仲間を募集しています
わたしたち常陸大宮済生会病院は看護師 看護助手 医療技術職 事務職
詳しくはホームページにて院内は必ずマスク着用をお願いします。
厚生労働省より令和５年３月１３日より「マスクの着用は個人の判断が基本」となりますが、当院におきましてはマスク着用をお願いいたします。

第 32 号

7令和５年10月

外来診療予定表≪受付時間≫

8：30 ～ 11：00[ 予約変更受付時間 ] 月曜日～金曜日 ( 祝日を除く ) 13:00 ～ 17:00
月火水木金

内科 1

午前
新患

担当医

担当医

担当医

担当医

担当医

内科２

午前

篠原 ( 孝 )(10:30 ～ )大内 (10:30 ～ )

内科３

午前

永田

村松

髙石 (9:00 ～ )

午後科科

髙石 (10:30 ～ )
秋山

内科４

午前

鈴木 [ 新患 ]

仲田

内科５

午前

仲野 (10:00 ～ )中山 ( 雅 )(9:30 ～ )

内科７

午前

担当医[新患]担当医[新患]

整形診察室

午前

加藤

外科 1

小島

横山( 第 3 週除く )

外科２

松浦

篠原

外科３

午前

中山 ( 美 )(10:00 ～ )2.3 週除く星(智)髙石（禁煙外来）
予約制（13:30 ～ 14:30）
村越 (10:00 ～ )篠原 ( 孝 )(10:30 ～ )担当医[新患]担当医鈴木担当医[新患]担当医[新患]

安達仲田

小島

菱川

菱川

草間

篠原
松浦(2.4週)

泌尿器科

楠楠

午後

岡﨑 ( 匡 )(2.4週のみ)

午後

担当医 (2.4 週 )午後鈴木(真)[予約のみ]

安達

午前

松本

松本

皮膚科
小児科 1
小児科

小児科 2

担当医
星(徹)

相場

細野

担当医

松本

中務

中務

立川

午前

倉持

午後

倉持

午前
午後

中務

中務

楠

担当医(10:30～)

立川

立川

立川(第3週除く)

担当医 (10:30 ～ )

予防接種

予約

予約

予約

予防接種乳健 ( 月 2 回 )発行人：小島 正幸

整形外科
形成外科

楠 ( もの忘れ外来 )
予約制

編集：広報委員会

午前

脳神経外科

令和 5 年 10 月 31 日発行

外

お電話にて受け付けております。

第32号

内常陸大宮済生会病院
TEL 0295-52-5151【小 児 科】予防接種と乳児健診は完全予約制です。
【整形外科】受付時間 13：00 ～ 15：30 ※月曜日は予約の方と紹介状をお持ちの方のみとなります。
【皮膚科】【泌尿器科】受付時間 13：00 ～ 15：30

本号 の社会福祉法人 恩賜財団 済生会支部 茨城県済生会

常陸大宮済生会病院
内科 / 循環器内科 / 呼吸器内科 / 消化器内科
内分泌・代謝内科（糖尿病・脂質異常症）/ 小児科 / 外科
消化器外科 / 整形外科 / 脳神経外科 / 泌尿器科 / 肛門外科
形成外科 / 皮膚科 / 放射線科 /リハビリテーション科 / 救急科

午前8：30 ～ 11：00 月～金

土曜日、日曜日、祝日、年末年始

予約の変更は

午後 1：00～5：00 月～金☎ 0295-52-5151 担当
予約（祝日を除く）※ 診療科により受付時間・曜日が異なる場合がありますのでお問い合わせください。

休診日

FAX

https://ho-saisei.jp
お知らせ・休診情報
最新情報はこちらで常陸大宮済生会病院

外来受付時間☎ 0295-52-5151 0295-52-5725

茨城県済生会

診療科目〒319-2256 茨城県 常陸大宮市 田子内町３０３３番３

恩賜■ 社会福祉法人財団済生会支部

表紙

こんにちは瓢箪倶楽部です。一階フロアに部員の作品が置いてありますので、ぜひご覧ください。
興味のある方は、気軽にお声をかけて下さい。