、‘.， J
4EE，，a、‘・エルム第 30号
発行/特 定 医 療 法 人

北総会 札 1悦 北 総 病 院
編集/広報委 員 会
責任 者i/玉置透

発 行 / 平 成1
8
年7月25日

外来予約診療が始まりました

秋の札幌で 、笠井副院長が会長となり、第7月 3日より、患者さんが次回の診療日時

1
3岡日本輸血 ・細胞治療学会 シ ンポ ジウムを予約するシステムを導入しました。

が開催されます。

0各診療科で30分毎に枠を設け、ご希望の時輸血は患者さんにとって大切な治療法で間枠に 予約していただきます。同じ時間枠

すが「献血」という善意の行為により成り内での診察は受付した順番となります。

立つ治療法です。この学会では、赤血球-O同じ時間に 二 つ以上の診療科の予約はで血小板・新鮮血紫や造血幹細胞などの細胞について研究の成果が報告されます。

きません。

O採血やレントゲ ン撮影などの検査がある

1
0月3日(火)、4日(水)の 2日間、白石区方は、予約時間までに検査を終了する必の札幌コンペンションセンターで行われま要があります。予約時間の 60分前にはおす。
テーマは「輸血医療の将来について」、越しになり、受付の予約診療箱に予約票と診察券を提出してください。

「安全な輸血をおこなう 土 夫」、「輸血医学教育 Jについてです。

。次回の診療を予約される方には、診察後に担当医師がご希望 時刻をうかがい、予ホームペ ージが新 しくなります。

約票を発行します。
。電話での予約はご遠慮下 さい。
。予約の時間帯に遅れた場合は、他の予約8月から「特定 医療法人北検会」のホー患者さんや初診の患者さんの合い聞に診ムページが新しくなります。病院スタップ

察をします。お待たせする時聞が多少の手作りのホームページですが、皆様のおιくなる場合がございます。

知りになりたい 情報をできるだけ早く提供できる体制を 整 えたいと思います。

。予約時間にお越しいただいても 診療の内容や救急患者さんの対応などで診察が遅ホームページのアドレスはれることがあります。ご瑚解とご協力をhttp://www.
hokuyuaoth.
orgで、すお願いします 。

札幌北轍病院草本 J
jt，。

O

(2)

病院紹介シリーズ第29回

小児の感染症の診断と予防について

小A fl
I

現在、キットの正確さを 示 す数字 が90%を超えているのもありますが、それだけで判断〈感染症の迅速診断〉するのでなく 、患者さんの症状や状態から 診

最近 、感染症の診断法の進歩はめざましく、断することが最 も重要です。

患者 さんの 自の前 で結果がわかる迅速診 断キッ トは小児 科診 療 の場でも 多用さ れています。

く迅速診断の意 義〉
感染症の原因であるウイルスや細菌 を早 く見 つけ ることの意義 として、 三つあげてみま

くどうして診 断で きる の ?>した 。

小 児科外来で利用 されているのは、 主 にイ第一 に、適切 な治療方法を早 く選 ぶことがンフルエンザ ウイルス、アデノウイルス、ロできます。 ウイルス感染であることがわかれタウイルス、 A群 連 鎖 球菌 などの診断用 キ ッ

ば、 抗生物蛍 を出さな くてもよくなりま す。

トです。
因頭ぬ ぐい液(のど)や鼻腔ぬ ぐ い (鼻 の1

第二 に、お母さんブjへ、病状についてより具体的 な説明ができます。

担、) 便などに含まれるウ イルス や細 菌 など第三 に、 感染の拡がりを防ぐこ とに役ゴL.ちをつかまえて、特別な化学物質で発色させるます。診 断カ司容定することにより 、速 やかな

ことにより 見分けるのです。それにはい くつ

隔離 (登園 、登校 せず に 自宅療養) ができまかの方法がありますが、より 精度が高 いものすし 、 インフルエンザの様に 「熱が下がってを簡単 な操作で、特別 の器械を使わずに、 短

2 日 たってか ら登校J などの 隔離 する 基司i~ も時間 で結果がわかるようにしたものが「迅速はっきりします。

診 断キット」です。

アデノウイルス迅速診断キットです O 発色させて感染しているか見分けます 。約 15分で結果がわかります 。

のどの奥から咽頭拭い液の検体をとっています 。

(3)く
検査結果を理解するために〉
インフルエンザなどの症状やその地域でのよいかなど、お知らせは 7月の「広報さっぽろ」に詳 しくでるそうです。

流行情報などから、いつ何の検査をするかが新制度と 6月2日からの移行措置 について説

大事 になってきます。熱などの症状が出始め明がなされます。当てはまる 年齢のお子 さんてから 早い時期に反応が出る検査と、ある程がいらっしゃる方は見逃さないようにしまし度の時間をおいてから 反応が出る検査がありょっます。

D

当院小児科では、はしか、風疹、水痘、流また、 鼻やのどからのぬぐい液などを上手行性耳下腺炎、 三種混合、 二種混合のワクチにとらないと正確な検査 結果が得られませ

ンは、特に予約をされなくても接種できます。

んO いつも気をつけて行っています D

母子手帳を忘れず、にお持ちください o MRワ

ある日、インフルエンザが陰性だったのに、次の日の結果は陽性に出たということがありクチンや、他のワクチンについてわからないことがあれば気軽にご相談ください。

ます。一方、風邪の原因であるアデノウイル

日本の予防接種制度は、いわゆる先進国のスは少し時聞がたってから結果がは っきりす中ではあまり進んでいる方ではありません。

る場合が多いです。 違う種類のかぜが重なっ欧米ですでに行われているワクチンでもまだている時もあります。

検討中というものもあります。少なくとも、まず、患者さんの位状や全身状態から診断現在確立している 予防接種制度の中で、 予防して、ウイルスによる感染症が疑われたときできる病気からは子供たちを 守 り、そしてそにはこれらの迅速診断キ ッ トを有効に利用しれが社会を守 ることにつながるということをたいと考えています。

忘れないようにしたいものです。

つぎに、最近ご質問の多い予防接種についてお話しいたします。

く予防接種〉
麻疹(はしか)と風疹の混合 (MR) ワクチンの接種が今年度から始まりました o 1歳
から 2歳の聞に 第一期、小学校入学前の 1年間に第二期を受けます。2回ワクチン接種をすることにより、免疫力を強くすることができます。
これまでは、 1歳から 7歳半までにはしか、風疹それぞれ単独で予防接種が行われてきました。
しかし、最近この制度が変わりました。平
成1
8年 6月2日から平成 1
9年 3月 31日までは、制度が変わ った直後の移行措置期間です。
単独でワクチンを受けていたお子さんが次になにを受けるか、はしかや風疹にかかったことがあるお子さんはどうしたらよいか、第2期に 当てはまる年齢ではどのようにしたら小児科部長安田一恵

(4)~ご存知ですか?~女枝豆女
枝 豆 は 大 豆 が 未 熟 な う ち に 収 穫 し た も の 。 大 豆 と 同 様 に た ん ぱ く 質 が 多 く 、 脂 質 、 ビ タ ミ ン B群、カル シ ウ ム 、 カ リ ウ ム が 豊 富 で す 。 ま た 、 大 豆 に は な い ビ タ ミ ン C や Aも 含 み 、 食 物 繊 維 は ト ッ プ ク ラスです。アルコールを飲むと欠乏する栄養素も含んでいるため、お酒のおつまみに最適です。

。注目の栄養価。
暑い夏I
c1=〈ビタミン 8，)i
令 E いビー I
Lと枝.a!
これに限る 1糖 質 を 分 解 す る の に 必 要 な ビ タ ミ ン B1 が 不 足 す ると、エネルギーがつくられず疲れがたまりやすくなります。冷たくさっぱりしたそうめんなど、糖質ばかりをとりがちな夏場に不可欠です
O~ゆで才のコヅ~

1Itの -.I長 ~①水洗いをしたものに塩をふり、軽く手のひらでこするようにして、表面のうぶ毛をとる②大きな鍋で豆を泳がせるようにゆで、ざるにあげ塩を少々ふる。

.ゆでる時に正油を加えると一味違う枝豆に-八角+生差の皮+酒を入れると中華風枝豆にO

参考

栄養課

調齢社今日のおかず何にする

外来診察担当一覧
月水火

午前
午後
午前
午後
ヱ井井直)
小 笠 原 小 林(IE
3 小林(骨 笠内科
平野 木 山 木Ll
J 菊 地 小笠 原 木 ナキ血液内科_L井富岡午前

金木

午後

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午前

d、林nto平f7b、，井 宮込?
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眼科は予 約制となっております ム

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(5)

話題

ジ.工ネリック医薬品の効果や安全性は ?
新薬 の特許期間が満了するま でに は、発売されてから 長い期間 を経ていますので、その最近テレビなどでジェネリック 医薬品のコ期 間中、多くの使用実横や副作用などの報止マーシャルが流れています。それにともなっがあり、ジ、ェネリック 医薬 品は発売 されてまもてご質問も多いようです。

ない新薬 と比べて安全性は確認 されています。
しかし、 新築 として発売 されたときと後発ジ.エネリック医薬品とは?
日本では医療用医薬品は、 最初に発売 された薬で先発品(新薬)と呼ばれるものと、新薬の特許が切れた後に発売される 薬で後発品と呼ばれるものがあります。
新たに開発された薬 は、 特許 を出願しており、開発したメーカーが独占的に製造販売す品がすべて同じように作られているわけではありません。一部異なる部分もあります。 完
全 に同じ薬 とは限りません。
ジ、ェネリック 医薬品に変えてから以前 の薬と比べ効果が違うという 報告 も出ています。
ご希望 によって処方された場合は、服用効果を確認することが大切です。

ることができます。 薬 は病気の治療には欠かすことはできません。そこで特許で守られた処方しても 5う方法は?

期間を短くして、来の有効成分や製造法等はなるべく吊く人類の財点として共有しようという考えが生まれました。欧米では「広く一般の」と 言 う意味からジ、ェネリックと呼ばれ、日本では正式には「後発品」と 言われているのです。

昨一一特許期間 (20~25年)一一→ケー特許が切れてから薬 の特許期間は 20~25 年です。ジ、ェネリッ

新薬

ク 医薬品 は、 20~25年以上 前 に開発研究され|ジzネリり ク医薬品 |た物を他のメーカーが同じ成分、同じ効きの医薬品ということで製造し、提供している薬のことです。

平成 1
8年4月1日より処方議形式が一部変更になり、 診察時に医師にジェネリック 医薬品を希望することを 話すと、 医師は処方婆 にそなぜジ.工ネリック医薬品は安いのですか?の旨を記入します。
その処方築 を保険薬局へ出した場合、保険なぜ先発品が高 くなるのかは、開発に1O~薬局の薬剤師が思15年の年月と 150~2側意円にのぼる 費 用 が必者 さんと 相 談 の要 となるからです。

上、ジ ェネリック

後発品は、いくつかの試験を行い、先発品医薬品 を選択し、と同等の効果があると 厚生労働省の承認を受受けとることがでけられれば、製造販売することができるのできます。

す。開発経費の削減が後発品の価格に反映しています。

薬剤部長

尾下公人

(6)

一癖義信離をンターニューズ
今回は 高齢者の方の住居についてお伝えします。 「
高齢者住居 j と一言でいっても入所要件や特徴からいろいろな種類があります。
自宅 での暮 らしが困難になっ た時、 どのような 施設があるのかご説明いた します。

。軽費老人ホーム
60歳 以上の比較的元気なお年寄 りの 方 で独立 して生活が営めない方が対象です。 夫婦で入居も可能で全室個 室です。

IA型」は 3食付、I
B型Jは自炊型 でそれぞれ収入制限があります。 「ケアハウス 」は 3食付 で収入 制限があり。養護老人ホームませんが、すべてにおいて電気・水道代など環境的・経済的な理由から自宅で生活す るが加算され、収入に )必じ た費用の負 担がありことができないの歳以上の高齢者を 受 け入れます。 費 用とし て A 型 は お 一 人 65，000からる施設です。 各市町村が窓口のた め、費用は110，000円位 です。夫婦の場合は倍とな ります。

その場所の市役所、役場が決定します。無料

B型は単 身では 50，000から 140，000
1引立 で、 夫から 80，000円位です

婦では 100，000から 210，000円位です 。ケアハウ。特別養護老人ホーム

スの場合は 70，000から 120，000円位です。

要介護 l以上の方で身体上または 精神上著 し。有料老人ホーム

い障害があるため常時介護 を必要とした 方で、介護付き・健康型などのタイプに 分かれてかつ 居宅 で適切な介護 を受 けることが困 難なおり、本人と施設との契約に基づき食事 や健方が利用できます。 費用は要介護度 、施 設の康 管理な どのサ ービスを 受 けることができま

体制などによって 異 なりますが、 180，000か らす。多くのところは入居一 時金 を要 します O

300，∞o円位です 0

費用はすべ て 自己負担で 、 1
30，000から 240，000

0グループホーム (認知症対応型共同生活)

円 位 (食事代含む)です。

認知症の状態に ある方が少人 数で共同生 活。生活支援ハウス (高齢者生活福祉センター)をします。家庭的な環境でスタッフによる入収入が低いひとり 暮 らしや 夫婦のみの世帯

浴、排地、食事 など 日常生活の支援や機能訓で、独立して 生活することに不安のある 60歳練などが受 けられます。対象は介護保 険要介以上の 方が対象 です。 食事 は 自炊です。収入護認定で 「要介護」と認定された方です。 費に応じた 費用 の負担が あります 。札 幌市内に用は 110，000円前後です。

は4ヵ 所 (厚別区 ・清 同区 ・北区・ 手稲区)あ※生活保護 世帯の方は、 100，000円未満で対応可能な施設 もあります。
。介護老人保健施設

り、各 20名 ほどの定員です。申し込みは各 区役所が窓 口となります 。
。 ケア付き住宅

病状が安定し、入院治療をおこなう必要はな

市営住宅に入居し ている 高齢者 の方のためいけれども、リハビリテーションや看護が必要に、 生活相談員 を配置 して生.活上の相談 お よな万に介護 や医療 を行う施設です 3 対 象 は介

び助言等 の援助のほか、 急病や事故などの緊護保険要介護認定で「要介護」と 認定 された急時の対応をおこなっています 。対 象 は60歳方です。費 用は 60，0∞から 130，000円位です。

以上の 高齢者 からなる世帯 や、60歳以上のひ。曹養型痛床群

とり 暮 ら しの方、ま たはいずれか一 方が60歳

長期 療養 が必要な方に、 医学 的な 管理!のも以上の 夫婦世帯の 方 です。(札 幌市内の場 口、とで、介護や 医療を行う施設で す。介護職員 の麻生団地、ひばりが丘団地、屯凶 西団 地です)

多数配置 された病院などがこれに 当たります。

O高齢者向け介護型共同住宅
介護保険要介護認定で「要支援か ら要介護」

(7)と認定された方で、 身の 回 りのことができ、方のための住まいです D 看 護職員 も配置 され共同 生活 を送るのに支障のない方が対象 です。ており、経管栄 養 や 胃ろう造設術を施行され看護附が常駐し 医師の往診 もある施設が多いでている方も安心して利i-I~できます 。 原 則としす。入居一時金 はないですが、 敷金が必要 な場て介護 保 険要介護認定で 「要支撲から 要介護」

合 が多く、 費用はすべて 自己負担です。 費 用と認 定 さ れ た 方 が 対 象 と な り ま す O 費 用 は20，000から 170，000円位(食事代含む)で、す Dは1100，000円か ら120，00011]位(食事代含 む)です。

。高齢者向け賃貸マンション

60歳以上の自立できる 高 齢 者が 対象 で、ご※顎:f
日は 一 ヶ月の利用料金の目安で す。季節

あれば入居夫婦の 場合 ど ち ら か が60歳以上で、加算 や間取り、 契 約金 、介護 保 険の利用にでき ます。 3食付き で、訪 問看 護や介護員 が24応 じて料金は変動し ます。

時 間対 応 し て く れ ま す 。 敷 金 や 入居 一 時金な※療養 情報 センターには、市内の住居 に関すどが必要な場合が多く、 費用はすべて 自己負る資料を用 意 しております。ご 質問や 療養06，000から 140，000円位です。
担で、 費用は 1についての不安、心配事 などありましたら、。 ナーシングホーム

東棟 2階の療 養情 報セ ンターまでお気軽に声

24時 間介護 サ ー ビ ス が受 けられる高齢 者 のをかけてください。

姿 など、それぞれの忠者 さんの生き方が少しず

職員紹介
はじめまし てc 新人ソーシャルワ ーカーの梁

つ見えてくるようになりました。まだまだワー

瀬愛です。夜、は大学で福祉と心理学 を学 び
、 患カーとしてひよこの私ですが、 患者 さんご 自身者 さんや家族の精神的支えにもなりうる医療ソの生き方を 尊 重 し、安心して療養生活が営めるーシャルワーカーを 日 すようになり、 JJHEワ

よう少しでもお役に立てることができればと思ーカーとし てたくさんの患者さんと 按することっています。[根川枝里子]

mができ て嬉 しく思います。見た l=lはアクテイブ
でたく まし く見え ます が、 実 はシャイで傷つき新人の私たちは色白と色黒の コンビというこやすい子羊です。患者さんに は治療 を受ける時とで、切礎 琢磨 とオセ ロのように頑張っていきだけではなく、退院してからの生活 も安心してます。 温かく 見守 ってくださいますようお願い

過 ごしていけるように、 医療 と福祉のコラボレ申し上げます。

ーショ ンを目指して努力していきますので、 よろしくお願いします。

[梁瀬愛]

当院でソーシャルワーカーとして働き始め、季節は 早 くも 夏 に変わりました。これまで甘えきったt
学生生活を過ごしており、目まぐるしく進んでいく 現状にしがみついている毎日です。
長期的に治療 を続ける姿、自身の病状を受け入れようとする 姿、自宅にいる 家族を心配する
左根川梁瀬右(8)園

お見舞いに 来 たら駐 車料 金がかかりました O システムはどうなって回目いますか?

駐車場 は1
時間 300円ですが、外来患

食堂 ・デイルームに畳の聞があれば、者さんが診 察 を受けた場合 は無料

I
Q
I入院患者付き添いとが少しでも体で、付き添いやお見舞いなどで病院にご来院を休めるので設置を考えて欲しい。

時間まで 100円になります。外来受の場合は 2¥I付で駐車券を提出 下 さし=。それぞれの割引料
堂引レ
病院の患者 さん Mームの設置 には関係法令で面積 等函の施設基準 が細かく決められています。

金になるように駐車券に入力致します。お見舞いの場合は西棟ナースステーションでも入力できます。なお、入院される時や長時間 お見舞い予定の場合は公共交通機関をご利用下として兼用することはできても、おたずねのさいますようお願いしています。ご都合で長ように休憩室 など他の用途に使用することは期 間駐車場を利用の場合は事前に必ずお申しできません。

0出下さし '

困 問
自それによると、食堂 ・デイルームと談話室

外来での携帯電話の使用についてはどのような制限がありますか?
当院では全室個室 のため入院患者さんの自室使用を制限していません。しかし、外来待合いは他の患者 さんとの距離 も短 く
、 音や話 し芦で迷惑になる場合があります。外来では携帯の電源を切り、 背が出ないようにお願い致します。なおメールの送受信 も含め、使用される方は l階の公衆電話設置場所付近で、お願い致します。
編集後ð ~:

今回、 「話題」というコーナーを作りました。医療の進歩はめざましく、新しい治療法や言葉、考特定 rz熊法人北検 会 札 幌 北 橘 病 院

え方などがどんどん生まれてきますむ
最近の話題を当院の職員が分かりやすく解説致します口

診 療科 目 :外 fl-・内 科 .i'j化器科と交互 に掲載する予定です。
今までの「休憩室J
このたび「エルム J
30号を発行することが出 来ました。ご協力いただいた方、またお読みになって下 さる 患者 さんや地域の方のお陰です。お礼

循環器科|
呼吸 持す|

小 児科 ・整 形外 H.
II
Ft科

麻酔干1.J}i(:MM;
l科 ・lJ.
d科

件

所 ・札幌市白 ィ
7区東札幌 6糸 6J
一回 51
詳lちTEL:0
11(865)011
1・Fば 011(865)963斗
交

1m: 地 下鉄 I ~I 石駅 5Rihl十 '， 1 1 から環状 垣内 北の申 し上げます。エルムは年4回、季節 ごとの発行)
Jへ 徒歩 5分 !
i
年で す 。 ' /賓田

ホーム ペー ジ:http://
www.hokuyu-aoth.org