アレルギー疾患のこどものための「災害の備え」パンフレット

⼀般社団法⼈ ⽇本⼩児臨床アレルギー学会〒183-8561
東京都府中市武蔵野台2-8-29
FAX：050-3153-0675
E-mail： info@jspca.jp

Ver 1.1
2018.07アレルギー疾患のこどものための「災害の備え」パンフレット

⽇本⼩児臨床アレルギー学会は、アレルギー診療に精通した医療スタッフ（医師、看護師、薬剤師、管理栄養⼠など）がチームとして、アレルギーをもつ患者さんの病気が良くなり⽣活しやすくなることを⽬指して活動しています。災害対応としては、今まで東⽇本⼤震災や熊本地震の時にアレルギーの患者さんへの⽀援活動を⾏ってきました。
災害が起こると⽣活を含め、様々なことが中断されます。病気をもつ⼈は、治療を続けることや症状を治すことが出来なくなることもあります。近年の災害で被害にあわれた⽅々や⽀援者からの報告から、アレルギーの患者さんにとってどのような⽀援が必要なのかが少しずつわかってきました。しかし、まだ解決できていない課題もあります。その課題のひとつとして、⽇頃からどの程度まで災害に備えていればよいのかはっきりしない点が挙げられます。そこで、患者さんやご家族が医療スタッフと話し合いながら、「災害に備える」ことを⼀緒に考える際に利⽤できるように本パンフレットを作成しました。ご活⽤いただけば幸いです。
本学会のホームページから無料でダウンロードできます（http://jspca.kenkyuukai.jp）
2018年7⽉
⼀般社団法⼈ ⽇本⼩児臨床アレルギー学会
災害対策委員会＜災害対策委員会＞
委員⻑
⾜⽴委 員
成⽥三浦⾦⼦
中川
村⾥雄⼀
雅美
克志
恵美
博之
智⼦

富⼭⼤学医学部⼩児科
国⽴成育医療研究センター総合アレルギー科
宮城県⽴こども病院アレルギー科
国⽴病院機構福岡病院
株式会社ファーマシィ
もりおかこども病院

医師
医師
医師
看護師
薬剤師
管理栄養⼠

＜パンフレット作成ワーキンググループメンバー＞
ぜんそく
⻘野 珠可
株式会社杏林堂薬局
⽯⿊ 奈緒
千葉愛友会記念病院
新敷 祐⼠
株式会社 和商⽔島薬局3・10店
アトピー性⽪膚炎 林 奈津⼦
⼤阪府済⽣会中津病院
松⽥ 教⼦
リョウこどもとアレルギークリニック
⾷物アレルギー
藤⽥⿇奈美
国⽴病院機構福岡病院
古屋かな恵
愛知江南短期⼤学

薬剤師
薬剤師
薬剤師
看護師
看護師
管理栄養⼠
管理栄養⼠

理事⻑

医師

⾚澤晃

東京都⽴⼩児総合医療センターアレルギー科

⼀般社団法⼈ ⽇本⼩児臨床アレルギー学会〒183-8561
東京都府中市武蔵野台2-8-9
FAX：050-3737-4849
E-mail： info@jspca.jp

Ver 1.1
2018.07アレルギー疾患のこどものための「災害の備え」パンフレット

⾃分セットをつくろう！
すぐに持ち出せるようにしておきましょう

上靴・スリッパ
ホイッスル

懐中電灯

薬（1週間分）マスク

お薬⼿帳のコピー（※１）

緊急時お願いカード（※２）

ノート
ボールペン

おもちゃ
粉ミルク

肌着・オムツビニール袋⼤新聞紙

防寒シート※１ スマートフォン向けのお薬⼿帳アプリもあります※２ お⼦さんの⽒名、住所、電話番号、保護者⽒名、緊急時連絡先、かかりつけの医療機関連絡先、アレルギー疾患名や緊急時の対応などを記⼊するカードです（参考：環境再⽣保全機構 よくわかる⾷物アレルギー対応ガイドブックp.82）

通信⼿段が復旧すれば、⽀援情報を得たり⾃らSOSを発信することができます。
また、アレルギー疾患の相談ができる窓⼝も開設されます。
⽇本⼩児アレルギー学会＜災害時のこどものアレルギーに関するE-mail相談窓⼝＞※災害時に開設します。
アレルギー専⾨医が、災害時の⼩児のアレルギー性疾患全般（ぜん息、アレルギー性⿐炎、アトピー性⽪膚炎、⾷物アレルギーなど）に関連するお悩み等についてご相談に応じます。
＊⽇本⼩児アレルギー学会のHPから避難所等で活⽤いただけるパンフレットやポスターがダウンロードできます。

⼀般社団法⼈ ⽇本⼩児臨床アレルギー学会
Japanese Society of Pediatric Clinical Allergy（JSPCA）

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2018.07アレルギー疾患のこどものための「災害の備え」パンフレット

ぜんそく【災害に備える】• ぜんそく発作時の薬剤、⻑期管理薬（吸⼊薬・内服薬を1週間分）• 使い捨てマスク• アクションプラン(※1)の作成※1 急性増悪(発作)の強度別にどのように対処するか、具体的な指⽰を書いた⾃⼰管理計画書（環境再⽣保全機構HPよりダウンロードできます）【災害直後の⼯夫（発⽣時〜1週間）】••••

避難所ではホコリを避けるためにマスクを着⽤
タバコや焚き⽕などの煙の近くには寄らないよう注意
イヌ・ネコアレルギーがある場合は、ペットと⼀緒に避難している世帯との接触に気をつける
周囲にぜんそくがあることを知らせておく【災害から少し経過してから気をつけること（災害後1週間〜1ヶ⽉）】••

災害後の復旧作業や清掃では、ホコリや粉じんなどの影響でぜんそくの症状が悪化しやすいため、⼀時的に別の場所に避難することも考慮
寝具のホコリ、カビ・結露対策として、こまめな掃除と定期的な換気【あると便利な備品】〜⾝近なもので吸⼊薬の補助器具（スペーサー）を作ろう〜
・紙コップ
・ぺットボトルの⽔（500ml)

緊急時スペーサーの作り⽅①底にカッター等で切り込みを⼊れる

紙コップ

ペットボトル②ボンベを差し込む

避難中の飲⽤⽔として利⽤できるほか、緊急時では吸⼊薬のスペーサーとしても活⽤

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アトピー性⽪膚炎【災害に備える】••••

⽇ごろから肌の調⼦を整える
ことが悪化を防ぎます。
また、⼦どもが薬の名前が⾔えるように⽇頃から呼び合いましょう。

処⽅されている軟膏（未開封のもの）
⼊浴セット（⽯鹸、タオル）
ウェットティッシュ（肌に合うか事前に試しておく）
ペットボトル（使⽤後の空容器でスキンケア⽤の⽔を補充できるように）【災害直後（⼊浴が難しいとき）の⼯夫（発⽣時〜1週間）】•••

スキンケアができる場所を探す
⽔道⽔を確保（部分的なスキンケアのために）する
悪化しやすい部分（オムツ内、関節）のスキンケアをおこなう
悪化したところは清潔に努め外⽤薬を塗りましょう。
特に低年齢では体⼒が落ちるとアトピー性⽪膚炎が悪化することがあります。

【災害から少し経過してから気をつけること（災害後1週間〜1ヶ⽉）】
⽪膚が悪化するときは早めに医師と相談し、外⽤薬⾒直す（⼀時的に強いランクのステロイド外⽤薬が必要なときもあります）• 環境の変化によるストレスで痒みが増すことがあります。あそびや運動で発散させることも⼤切です•【あると便利なグッズ】○痒みの対策夏：保冷剤（叩いて冷却するタイプ）、扇⼦など
冬：筒状包帯（軟膏塗布後の保護、着替えが出来ないときに部分的に清潔を保ち⽪膚の保護ができます）○スキンケア・ペットボトル⽤シャワーキャップ（部分的な洗浄が可能）
・洗濯紐、洗濯バサミ（バスタオルをかけて簡易カーテンが作れます）

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⾷物アレルギー【災害に備える】•••

アレルギー対応⾷品および⽔（1週間分）※定期的に賞味期限や破損などをチェックし、整備
⾷物アレルギーを知らせる札（表⽰カード、ビブスなど）
緊急薬および⾷物アレルギー緊急時対応マニュアルなど(環境再⽣保全機構 HPよりダウンロードできます)•受診や健診等で仲間作りをするなど災害対策の情報収集
⽇ごろからの診察で必要最⼩限の除去にしておくことが⼤切です。

【災害直後の⼯夫（発⽣時〜1週間）】
⾷物アレルギーがあることを他者に知らせる（表⽰カードやビブスを利⽤する）＜表⽰カード＞ ＜ビブス＞• 炊き出しや⽀援物資の内容（アレルゲンの有無）を確認• ⽔を使わない⾷品を積極的に利⽤• ⾏政⽀援窓⼝への相談や⽀援団体等への⽀援要請• アレルギー関連学会ＨＰ等からの情報収集※例：（公社）⽇本栄養⼠会「特殊栄養⾷品ステーション」の設置等•【災害から少し経過してから気をつけること（災害後1週間〜1ヶ⽉）】••

疲労やメニューのマンネリ化による誤⾷に注意しましょう
⾷品が少ない時期ですが、なるべく栄養バランスに配慮しましょう【あると便利な備品】
調理⽤品：使い捨ての箸、スプーン、フォーク、⾷器、ラップ、ポリ袋、耐熱ポリ袋、⽸切り、キッチンバサミ、カセットコンロ、鍋、おたま
衛⽣⽤品：ウェットティッシュ、除菌⽤アルコール、⼿洗い⽤せっけん、キッチンペーパー、エプロン、三⾓⼱、マスク、ポリ⼿袋
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⾷物アレルギー（実践編）
幼児期以上
⽕やお湯がなくても⾷べられるもの
主⾷主菜• レトルト粥• レトルトリゾット• アルファ⽶(⽔が必要）
• パン⽸
• 乾パン

• レトルト調理済み⾷品（ｶﾚｰ、ﾊﾝﾊﾞｰｸﾞ等）• ⾁、⿂、⼤⾖⽸詰• ⾖乳

副菜・菓⼦など• レトルトスープ• 野菜や果物の⽸詰やジュース
• 飲料⽔
• 菓⼦

⽕やお湯があれば⾷べられるもの
パックご飯、乾麺、粉末スープ、フリーズドライ製品 等

離乳期
⽕やお湯がなくても⾷べられるもの• ベビーフード• レトルト粥• 乾パン（⽔に溶かすとパン粥になる）• ジュース、飲料⽔• 菓⼦
⽕やお湯があれば⾷べられるもの• アレルギー⽤ミルク• ベビーフード（フリーズドライタイプ）

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2018.07アレルギー疾患のこどものための「災害の備え」パンフレット

⾷物アレルギー（実践編）
ローリングストック法で蓄えられるもの（常温保存が可能で、そのまま⾷べられる⽸詰やレトルト⾷品等の加⼯品）※加温が可能であれば温めて使⽤するなど、ライフライン等の状況によって使い⽅を⼯夫※ﾛｰﾘﾝｸﾞｽﾄｯｸ法とは普段⽣活で時々利⽤し、⾷べたら補充しておく⽅法

レトルト調理済み⾷品のアレンジメニュー
カレーソース、ホワイトシチュー、ミートソースを使ってひと⼯夫
ご飯にかけてドリア⾵
パスタに合わせてスパゲティやグラタン⾵
餃⼦の⽪に挟んでラザニア⾵
焼いた⾁や⿂のソースに＜注意＞
各⾷品の内容は購⼊時に原材料表⽰や各社のＨＰで必ず確認を⾏い、不明な点は問い合わせをしましょう
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