2018 年

No.

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2018年1月15日（毎月15日）発行

日本性教育協会
THE JAPANESEASSOCIATIONFOR SEX EDUCATION〒112⊖0002 東京都文京区小石川2⊖3⊖23 春日尚学ビル Tel.03⊖6801⊖9307 Mail info_ jase@faje.or.jp URL http://www.jase.faje.or.jp 発行人 鈴木 勲 編集人 中山博邦
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nts 第31回日本エイズ学会報告 ･･････････････････ 7etnco
第22回関西性教育研修セミナー報告 ･･････････ 1

Dr.上村茂仁の性の悩みクリニック㉒ ･････････ 13▪第22 回性教育の現場を訪ねて⑩････････････････････ 14
今月のブックガイド････････････････････････ 16
JASEインフォメーション ･･････････････････ 17

関西性教育研修セミナー報告

スウェーデンとフィンランドに学ぶ、
知的障害児者への性の教育と支援・専門家養成
関西性教育研修セミナー実行委員会

び会場とのディスカッションからなる三部構成であり、はじめに定員を超える申込みがあった。大型台風が迫るなか、会場の日本性教育協会セミナールームには全国から多くの参加者を迎え、熱気あふれるセミナーとなった。

今年度（2017 年度）、関西性教育セミナーでは「北欧における性教育」シリーズを企画し、大阪で開催さフィンランド・スタディツアー

れた「肯定的で健康的な自尊感情とセクシュアリティ
を育むフィンランドにおける性教育と家庭（親）支

報告者／野坂祐子・吉田博美

援」（『現代性教育研究ジャーナル』2017 年 9 月 No78参照）に続く第２弾として、2017 年 10 月 22 日に「スフィンランド・スタディツアーは、2017 年８月 17

ェーデンとフィンランドに学ぶ、知的障害者への性の日から８月 26 日の８泊 10 日の行程で、フィンラン

教育と支援・専門家養成」を実施した。司会は、前回

ド国家教育委員会、ユースセンター（Happi）、HIVに引き続き、土肥いつき氏（関西性教育研修セミナー

point、フィンランド国立健康福祉センター、LGBT

実行委員／セクシュアルマイノリティ教職員ネットワ

Association Seta などの施設訪問に加え、旧市街ポルーク副代表）が務めた。

ボーでは初開催だというレインボーパレードへの参加、昨年（2017 年）８月に関西性教育セミナーが主催

そして今回の主要な目的である Sexpo 財団の性教育した「フィンランド・スタディツアー」の報告と、マ研修の受講を含む盛りだくさんな内容だった。

ルメ大学のシャーロッタ・ローフグレン・モーテンソ

フィンランド国立健康福祉センターの Katrina

ン教授（社会福祉学／臨床性科学）による「スウェーBildjuschkin 氏（セクソロジー教育者）によれば、フデンにおける知的障害児者への性の教育・支援」、及ィンランドの性教育を素晴らしいものにしているのは、
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現代性教育研究ジャーナル「学校制度」、「平等」、「サウナ」の３つであるという。

ら 29 歳の利用も可能である。民主的にプロセスを踏

そこでこの３つの点からフィンランドの教育と文化んで決めることが重視されており、安全のためのハウをまとめたい。

スルールやプログラム作りも、カウンセラーと子ども

まず、「学校制度」について。フィンランド国家教が話し合いをしながら決めるという。子どもたちから

育委員会 Satu Elo 教育顧問によれば、フィンランド

声が出たら必ず聴くことが環境省で定められており、の国家および自治体予算の 11 〜 12％が教育にあて子どもたちのプランの現実化を検討して、実践につなられ、就学前教育（６歳）、基礎教育（７歳〜 16 歳）、

げる政治のプロセスを学ぶことを目的としている。

高等教育、大学はすべて無償である。就学前教育と基そして、「サウナ」もフィンランド文化の大切な要

礎教育では、教科書や給食、遠隔地に住む児童の送迎素である。ほんの少し前まで、女性はサウナの中で出にかかる費用も無償で提供され、成人に対する生涯学

産し、人が死ぬとサウナの中で遺体が洗われたとも言習にも手厚いサポートがある。学びたい意欲があれば、われる。つまり、サウナは肉体的にも精神的にも浄化

そのチャンスが与えられるように制度が整えられ、公の場所であり、人間のコアな部分を感じるための場所

平性が保たれている。皆に同じモノを与え、同じ条件

として存在してきたようだ。フィンランド人は知らなで扱うのではなく、それぞれの違いや特性を踏まえて、い人と積極的に話すことをしない一方、サウナの中で情報や機会への公平なアクセスを保障することが重視

はすべての人が平等で、知らない人同士でも深い話をされている。

することがあるとか。誰かと一緒にサウナに入るということは心と心で話し合うことを意味し、「重要な決2016 年、10 年に一度のカリキュラム改正が実施さ

断は会議室ではなくてサウナでされる」という。

れ、フィンランドの教育は国内外で注目を集めているところである。フィンランドの教育理念は「公平

身体も心も浄化された心地よさや平等の感覚を持つ性（Equity）」であり、「フィンランドに必要な国民

ことは、性教育に欠かせない要素と言えるのだろう。

（Good Citizen）」を育てることが目指され、「ウェル

Sexpo での性教育研修

ビーイング」を促進する教育が推進されている。
この新カリキュラムでは、クロスカリキュラム・ア
クティビティが義務教育化され、「何を学ぶか？」か

Sexpo 財団は、1969 年に設立され、約 50 年の実績

ら「どのように学ぶか？」を重視し、複数の教科にまをもつ、性的ウェルビーイングの促進を目的として活たがった横断的な教育を行う時間を最低でも１回設け動する民間団体である。アンティークなマンションのることが義務付けられた。これは、生徒と教員が一緒

ワンフロアを占めるオフィスは、足を踏み入れると、になって、それぞれ別の角度から様々な科目を混ぜ込

カラフルでファッショナブルな家具やインテリアが目んで分析、学習していくものであり、例えば、「地球を引く、心地よい空間である（次ページ写真１）。

温暖化」などの興味をひく現実世界のトピックスをテ

セクシュアルポリティクスに関するロビーイングがーマに選ぶと、数週間にわたって一つのプロジェクト

団体の中核的活動であるが、現在は専門家養成が主たとして学んでいく。各科目をリンクさせ、実生活で生る取り組みであり、性に関する教育者や支援者のトレ

かすことのできるスキルを身に着けることを目標とすーニングを行っている。また訓練を積んだセラピスト

る。教室外でどのような教育が行われるかは学校や教によるカウンセリングやセラピー、ネット上でのアド員に委ねられているが、生徒は同じ教室にずっと静か

バイスのほか、イベント開催や他団体とのネットワーに座っている必要はなく、どこで、どのように学びた

キングなど、幅広く活動している。

いか、自分たちで選べるようになっている。

スタッフやセラピストは 11 名で、このほか最低１

放課後は、誰でも参加できる安全な環境を提供する

年間のトレーニングを受け、アドバイザーの資格を持

ユースセンターがある。ユースセンターはヘルシンキ

つボランティアが 50 人以上いる。年間 650,000 ユー

市による事業であり、ヘルシンキ市の若者支援予算は

ロ（約 8200 万円）の資金の３分の１は公的資金であ3000 万ユーロ（約 40 億円）で、スタッフは公務員でる。2016 年には、約 1,000 件の面談や電話による相ある。主たる利用者は 13 歳から 18 歳だが、９歳か談に応じており、ウェブ上での相談やアドバイスの件
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写真2 expo財団のエグゼクティブディレクター、Tommi      SPaalanen氏を自覚しておく必要がある。また、思い込みや決めつけ、偏見によって、あるセクシュアリティを否定的に語ることがないようにするためにも、SAR のトレー
ニングは欠かせないものとされている。
写真1

Sexpo財団のエントランスロビー

研修では、「性教育における価値と倫理」が強調され、若者の声をきちんと聴くこと、そして人の自立・自律を尊重すること、そのためにも教育者がどんな規範を

数が増加中とのこと。
こうした活動のなかで、性教育の研修はフィンラン

伝えようとしているのかに自覚的になることの重要性

ドでもっとも歴史が長く、規模も大きく、Sexpo 財が語られた。しばしば性教育は、健康教育とイコール団も「ベストな団体」との自負がある。トレーニング

で捉えられがちだが、たしかに性の健康の維持と向上

は、１グループ 11 名定員で、昨年度は計７プログラ

は性教育の鍵である一方、健康以上に「どのように生ムが開講された。定員の３～４倍の申し込みがあり、きていくか」、「どんなふうに自己決定するか」が大切

現在は２グループを運営しているが、会場スペースがである点を忘れてはならない。つまり、ある一つの価

不足している状況という。年間約 100 人の受講者を値（たとえ「健康」であれ）を教えるのでなく、メタ教育している。

な価値を考える教育へと転換させていく必要がある。

研修の内容は、「セクソロジー」
「性教育」
「セラピ

若者の性行動については、しばしば「してはならな

ー」の３つのプログラムがあり、各コースの受講料はい」という禁止のメッセージが用いられる。もちろん、3,000 ユーロ（約 40 万円）。すべて受講するには４年

幼い子どもには年齢に応じた一定のガイダンスが必要間かかる。これらのコースの修了証は、フィンランド

であるが、成長に伴い、若者の「主体性」を尊重するの性科学学会から発行され、北欧では Sexpo でしかべきである。教育者や大人が「してはならない」とい取得できない。

う姿勢では、ダイアログ（対話）は始まらない。
「ど
うして、そんなことをしたの？」と若者の声を聴くポSexpo 研修の特徴として、座学に終わるのではなく、ジティブなアプローチが有益である。

ピアグループによるグループ課題や SAR の実習があることが挙げられる。SAR とは「Sexually Attitude

スタディーツアーの研修のなかでも、受講した私たRe-assessment（性に対する態度の見直し）」であり、ち自身が参加するワークショップもあり、「最初に受受講者自身が性に対する価値を自覚化することを通しけた性教育の体験」を分かち合った。性に関する子どて、教育の対象者やクライエントを理解できるようにも時代の体験は、意識するか否かに関わらず、「性とするものである。専門家として性の問題に関わるとき、はこういうもの」という価値観やイメージを作り上げ

緊張や不安を感じず、落ち着いて心地よく話せるようている。性教育とはまさに、子どもとの対話であり、になること。そのためには、自分の苦手なトピックス

大人自身の「バウンダリー」を示す機会でもある。性3THE JAPANESE ASSOCIATION FOR SEX EDUCATION

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に対する対話のなかで、教育者自身が「それは話せなに近く（車移動で 20 分ほどの距離）。そのため移民い」と説明することも、子どもに教育者自身の境界線の割合が高く、２世や３世を含めれば人口の約 40%とそのパートナーとの境界線を示す姿勢になる。

にのぼるという。また、イスラム教徒の占める割合が25% と、北欧の中でも最も高い。人口動態が大きく

そして、性教育は「キャッチ・ザ・モーメント」、
つまり子どもが興味を示したり、発言したりした瞬間

変化したマルメ市は、「若々しさ」と「多様性」が特をつかむのが大切とのこと。性教育はどの年齢の子ど徴になっており、それゆえの様々な「新しい課題」にもにも必要であり、教えるべき内容も変わらない。たも直面しているという。

だ、年齢や発達段階に合わせて、レベルを変えるだ「ジェンダーの平等」はスウェーデン

社会の基盤

けである。
「知識ではなくエモーション（情動）が重要」というメッセージは、まさに、研修のなかで感じた「安心、温かさ、好奇心」といった心の動きとともに実感することができた。

性教育の長い歴史を誇る北欧の中でも、いち早く1955 年に「義務化」を実現したのがスウェーデンでスウェーデンにおける知的障害児者への性の教育・支援（講演要約）
報告者／東ある。20 世紀初頭に性感染症の蔓延を経験し、予防・教育の需要が高まった。

優子

また、貧しい農業国で、子次に、講演「スウェーデンにおける知的障害児者へどもに満足のいく食事を与の性の教育・支援」の要約を報告する。北欧と一口にえられない「子だくさん」

言っても、フィンランドとスウェーデン、デンマーク、の家庭が多く、妊産婦・乳ノルウェーの３国では、人種や言語学的系統をはじめ

幼児死亡率も高かったこととして、異なる点が多いという。

で、身体、避妊、性感染症「ロッタ」の愛称で知られる講師のモーテンソン氏などに関する知識を広めては（写真３）、知的障害分野のソーシャルワーカーといくことが必要だと考えらして勤務した後、大学院に戻って博士号を取得し、大れるようになった。性教育は、保健医療の無料化、無学に職を得たという。WHO の性教育に関する委員会料あるいは低額利用できる避妊手段へのアクセスを保活動に携わり、IASR（性研究国際協会）の大会長を障すること、中絶の合法化などと同じく、福祉国家を務めるなど、世界を舞台に活躍する臨床性科学者であ形成していく上での「鍵」と捉えられるようになった

る。

のである。

写真４

パイオニアの一人は、エリーゼ・オットセン - イェ

勤務地であるマルメ市はスウェーデン第３の都市で、ンセン（写真４）である。後に、スウェーデン性教育

首都ストックホルムよりデンマーク・コペンハーゲン

協会（RFSU）の創設メンバーとなる彼女は、無政府主義のジャーナリストであり、女性の権利運動およびフェミニズムに身を投じた。 新しい社会にはジェン
ダーの平等が重要で、性教育は人権と分かちがたいものである、といった認識が定着していった歴史には、
こうした「ファイヤー・ソウル（燃える魂）」たちの活躍があった。ジェンダーの平等は、今日の家族支援制度・サービスの基盤的価値である（世界経済フォー
ラム「ジェンダー・ギャップ指数」で、フィンランド
やスウェーデンは常に上位 5 位にランクづけされてい写真3る。一方、日本は 2017 年に 114 位まで下がった）。

セミナーの様子と講師のモーテンソン氏

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時代によって異なる「問題」の焦点

少年院などに暮らす若者たちへの性教育である。幼い子どもたちへの性教育に関しても、これに反対する声

それぞれの時代や社会情勢によって「焦点化されるがある。

問題」は変化するものである。スウェーデンにおける性教育は、性感染症や望まない妊娠・中絶の予防が目

その一例が、ペニスのウィリーとヴァギナのトゥイ的で始まったが、1960 年代の「性革命」において、センクルをキャラクターにした子ども向け性教育のアニ

クシュアリティが健康に重要なものであるとの認識がメ番組をめぐる論争である。各放送回のエピソードは、もたらされた。避妊用ピル（OC）の処方が認可された

実際に子どもたちから寄せられた身体に関する質問にのも、ちょうどこの頃である。性に対するリベラルな

基づいており、子どもたちが自分の身体の部分につい社会的態度は 1970 年代になっても続き、「ジェンダーて学び、語ることを目的に制作された。タブー意識をの平等」に関する議論がますます活発になっていった。

払拭する「いい番組」だと評価する声がある一方で、内容が不適切だと反発する声もあり、YouTube（無1980 年 代 の 性 教 育 を 特 徴 づ け る キ ー ワ ー ド は、HIV/AIDS である。
「より安全なセックス」を教える

料の動画共有サイト）が、一時的にこれを「成人向けことが性教育の中心的な課題になっていった。しかし

コンテンツ」に指定する事態も生じた。

その後、抗ウイルス剤が登場するなど、HIV 医療がインターネットやソーシャルメディアの発達は、性進歩したことによって、リスク管理的な内容からセクを取り巻く環境を大きく変え、専門家に新たな課題を

シュアリティをより肯定的に捉えた内容へと、性教育つきつけている。e- ラーニングや e- カウンセリングなど、のニュアンスも再び変化している。

新しい学習方法やカウンセリング形態が登場する一方で、巷には玉石混交の性情報がこれまで以上に溢れる性教育への今日的批判と課題ようになった。ポルノグラフィへのアクセスが容易に

21 世紀に入って「リスク管理的な内容からセクシ

なり、子どもたちが見たくないもの、見るつもりのなュアリティをより肯定的に捉えた内容へと、性教育のいものでも、目に飛び込んでくるような時代になった。

ニュアンスにも再び変化が起こった」とはいえ、性差一方で、性教育の担い手の養成が追いついていない

別的な言葉遣い、性暴力、ジェンダーの不平等、性にという問題がある。性教育が義務化されているとはい

伴うリスクとその予防など、性にまつわる「問題」にえ、独立した科目が存在しているわけではなく、たい焦点化した内容が多く、性をポジティブに学ぶ、語る

ていの場合は、複数の教科（例：生物学、社会学、保機会は少ない。
「性の健康 vs. 不健康」、
「リスクのあ健体育など）に統合化させる形で性教育が行われるこる行動 vs. 安全な行為・行動」、「禁止 vs. 合法」、「いとになっている。ガイドラインが策定されており、性いセックス vs. 悪いセックス」、「適切な行動 vs. 不適

教育の目的は「若者が自身のニーズに基づき、自身の切な行動」といった、二項対立的な規範概念は根強い

セクシュアリティに責任を持てるようになること」にが、セクシュアリティはもっと複雑なものである。何あるとされている。セクシュアリティを肯定的に語るが「望まない」、「予防すべき」ものなのか、誰にとっことが教育効果を高めることもわかっているが、教職て「望まない」ものなのかは、立場によっても異なる。

課程での教科教育法など、教員のための教育は未だ不そうした規範や社会的態度は常に変化するものであり、十分である。

政策やガイドライン、法律や規制もまた同じである。

さらに、性教育の内容が「一般化」され過ぎている

規範的な性教育は、異性愛やシスジェンダー（トラという批判もある。多文化・多様化が加速し、今日のンスジェンダーの対語）を前提としたものが多い。こ教室には異なる価値観や文化、あるいは異なる経験を

れでは、LGBT（スウェーデンでは、クィアの頭文字もつ生徒たちがいる。
「標準（スタンダード）」とされである Q を加えて、LGBTQ と表記することが多い）

た教育が、個々の生徒のニーズにうまく適合するのはが不可視化され続けることになる。

難しい。ちなみに、これまでスウェーデンにおける性「義務化」されている性教育が十分に提供されてい教育について、宗教の違いが大きな問題になったことない、あるいはまったく提供されない層も存在していはなかった。しかし、移民が増えた現在、価値観がる。疾病や障害のある若者たち、社会経済的弱者で、多様化するなかで、性教育の授業に生徒が出席しな
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シュアル）」か「異常性欲（ハイパーセクシュアル）」な存在である、というのがステレオタイプ化された社
会のまなざしであった。実際の「知的障害児者」というのは、障害の種類も程度も異なる、ジェンダーも、
年齢も、民族性も、性的指向も、社会的階層も、その他についても様々に異なる背景をもつ人々であり、ひとりとして同じ人はいない。あえて言えば、抽象的概念の把握を苦手とする特徴があるため、言語的あるいはコミュニケーション能力に不十分な面がみられる。

並行で矛盾する規範：「あの人、目元を除いて、全部布で覆われてるわ。男性優位文化にもほどがある。酷いものだわね。
」という白人女性に対して、「あの人、サングラスをかけた目元を除いて、全部むき出しだわ。男性優位文化にもほどがある。
酷いものだわね。
」というムスリム女性を描いた風刺画

一般的に理解されている性にまつわる規範や記号ある
いはシグナルを読み取るのが得意ではないと、困った状況に陥ることにもなりかねない。
多くの知的障害者が、性についても「皆と同じようい（親がさせない）という、新たな問題も発生していにしたい、できるようになりたい」と願っている。そる。ジェンダーの平等や、ジェンダー／セクシュアリのための、生涯を通じたサポートが必要とされている。

ティ表現の自由という、これまでスウェーデンではむ

性教育をクリティークすることの大切さ

しろ「あたりまえ」とされてきた価値を共有しない若者が増え、外出時の女性の服装やデートにまつわる問
題も起きている。排外主義はもってのほかで、「多様「知的障害者に規範から逸脱してほしくない社会」

性の尊重」が重要であることは言うまでもないが、多の中で暮らすということは、様々な困難を生じさせる。

文化・多民族化で大きく変貌を遂げつつあるスウェー

ロール（役割）モデルやオルタナティブな社会的あり

デンが、これまでに経験していない課題に直面していようや「場」が欠如し、多様な（性に関連した）ライ

ることもまた事実である。

フスタイルが提示されることも少ない。知的障害児者が、同性愛者、両性愛者、トランスジェンダーとしてカムアウトすることが稀だということも、ジェンダー

知的障害のある若者と性教育やセクシュアリティに関するステレオタイプや規範が福祉大国といわれるスウェーデンでも、知的障害の根深い社会的環境と無関係ではない。

ある人々に対する強制・強要された（あるいは非自発的な）不妊化手術が実施され、大舎制施設への入所が性教育は、障害のあるなしにかかわらず、性的指向

当たり前、抑圧的な社会的態度が存在する、という状

や人種・民族にかかわらず、多様な存在が対象とな

況が 20 世紀前半まで続いたが、1970 年代のノーマラる。
「多様性の尊重」や「人権としての性教育」を扱

イゼーションやインテグレーションをキーワードとすう性教育者は十分な研修を受け、自身の価値観（ステる社会改革を通じて、こうした状況が変化していった。

レオタイプや差別・偏見、苦手意識を抱くものなどを

今日では、成人するまでは親・きょうだいと一緒に一含む）に自覚的でなければならない。異性愛規範・価般家庭で暮らし、成人後は小集団のグループホームで値・考え方を見つめ直し、セクシュアリティをリスク

自立生活を送るのが一般的である。

要因としてではなく、人生や生活における重要な要素と認識することが重要である。

知的障害者の性行動・経験に関する先行研究を概観す
ると、知的障害のある女性について、様々な性的暴力・こうした規範や価値を見つめ直す手法を「批判教搾取の被害など、深刻な問題を指摘したものも多い。統育学的アプローチ」（Critical Pedagogical Approach）

計的には、性交経験よりも、マスタベーション、ハグ、という。知的障害のある若者やイスラム教徒、性的指キス、愛撫、ペッティングの経験が多く、「おつきあい」向やジェンダー表現の多様な人々など、異なる若者集の経験はあっても、親になる知的障害者は少ない。

団に適した性教育のモデルを開発することに役立ち、
包括的性教育と性の権利概念をとり結ぶものでもある。

かつて、知的障害者といえば、「無性欲（エイセク
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現代性教育研究ジャーナル◉第31 回日本エイズ学会報告

治療の進歩がもたらす希望と試練『未来へつなぐケアと予防』をテーマにした第 31 回日本エイズ学会学術集会・総会が昨年（2017 年）11 月 24 日（金）から 3 日間、東京都中野区の中野サンプラザを主会場にして開かれた。会議初日の朝、JR 中野駅で電車を降り歩道橋に上がると、サンプラザの隣の中野区役所に巨大なレッドリボンのバナーが掲げられていた。治療の進歩を世界の共通目標である《公衆衛生上の脅威としてのエイズ流行終結》にどうつなげていくか。それは医学だけでなく、分野を超えたプレーヤーの協力が必要な社会的課題でもある。横 7.5 メートル、縦 12.5 メートルの巨
大なバナーが伝えるそのメッセージを肝に銘じ取材を開始した。
ジャーナリスト
公益財団法人エイズ予防財団理事
特定非営利活動法人エイズ＆ソサエティ研究会議事務局長

宮田一雄

ゲイ男性の会長
日本エイズ学会の学術集会・総会は毎年 12 月 1 日の世界エイズデー前後に開かれる。原則として基礎、臨床、社会という医学の３領域から交代で会長が選ばれてきたが、日本の医学分野の現状からすると基礎、臨床に比べ、社会領域の研究者は手薄である。
したがって、幸か不幸か（幸いだったと個人的には思うが）、医学のメインストリーム以外から会長が選ばれることが、エイズ学会では以前からあった。

会場の中野サンプラザと中野区役所に掲示されたレッドリボ
ンバナー

その嚆矢は 2006 年、第 20 回大会の池上千寿子会長だろう。池上さんは当時、特定非営利活動法人ぷれ
いす東京の代表であり、男でない、教授でない、医師合わせで、今回の売りはなんでしょうかねえなどとガ免許がないという学会史上初の「３ない会長」を自認

サツな質問をしてご本人から指摘され、あ、そういえし、実はひそかにそれを強みにもしていた。

ばそうだと気がつく始末。生島さんがさらりと自然体で話されたことが、むしろ私には新鮮だった。

生島さんは、その池上さんの後を継いで、ぷれいす
東京代表となり、11 年後の 31 回大会では会長を務め

セクシャリティをめぐる議論も含め、学会への期待

るめぐりあわせとなった。男なので「3 ない」の一角

はいやがうえにも高まり、結論を先に言えば、その期は崩れたが、ゲイ男性であることを公にしているとい待を裏切らない懐の深い討議が様々なセッションで展う意味では歴代で初の会長である。

開された。腕のいい料理人のように、さらっと仕上げ

前打ちの記者会見で司会を引き受けた際、うかつにているので当たり前に見えてしまうが、下ごしらえにも私はそのことに気がついていなかった。事前の打ちしっかり時間をかけた生島学会ならではの成果だろう。
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それでは検出限界以下の陽性者を増やすにはどうす

90-90-90 ターゲット

ればいいのか。ケアカスケードはそれを３段階に分け、滝（カスケード）が流れ落ちるイメージで分析する手法である。

国際社会はいま、国連の持続可能な開発目標（SDGs）にも盛り込まれた「公衆衛生上の脅威としてのエイ学会２日目の午後、全体会議で講演した国連合同エズ流行」の 2030 年終結を共通目標にしており、わがイズ計画（UNAIDS）のルイス・ロウレス事務局次国もその枠組みの中でエイズの原因ウイルスである

長は 90-90-90 ターゲットに即して世界の現状を報告

HIV（ヒト免疫不全ウイルス）の感染予防や感染したした。HIV に感染している人の 90% が検査を受けて人の治療、支援の対策に取り組んでいる。

自らの感染を知る。さらにその 90% が治療へのアク

ただし、一足飛びに終結だとか、2030 年だとかとセスを確保できる（つまり治療を開始する）。そしていっても先は長いので、その前段として 2020 年には治療を開始した人の 90% が体内の HIV 量を検出限界

ケアカスケードの「90-90-90」を実現しようという当以下に抑えることに成功する。
こ の 場 合、90 × 90 × 90 ＝ 72.9 な の で、HIV 陽

面の目標（ターゲット）が設定された。
現在の抗レトロウイルス治療は完治を実現するわけ

性者のほぼ 73% はウイルス量が検出限界以下となり、ではないが、HIV に感染した人（HIV 陽性者）の長

性行為などで他の人に HIV が感染することはなくな

期生存を可能にし、生活の質を高めることはできる。

る。UNAIDS の推計では 2016 年の年間新規 HIV 感

最近は、その治療の成功が予防の新たな選択肢になる

染者数は世界全体で 180 万人だったが、2020 年に 90-

ことも注目されている。

90-90 が達成できれば年間 50 万人に減るという。

最新の治療を継続することで、HIV 陽性者の体内

さらにそこで勢いをつけ、2030 年には 95-95-95 をのウイルス量を検出限界以下にまで減らせれば、他の目指す。そうなれば HIV 陽性者の 86% は他の人への人に感染するリスクはゼロに等しくなることが数々の感染リスクがほぼゼロになり、新規 HIV 感染者数は研究報告で明らかにされているからだ。

年間 20 万人以下に減少する。

ON TRACK TO 30 MILLION PEOPLE ACCESSING TREATMENT

図１抗レトロウイルス治療を受けている世界のHIV陽性者数

Number of people on antiretroviral therapy (million)

35

30

25

20

15

10

5

0

2000

Number of people living with HIV
on antiretroviral therapy

2005

2010

2015

2020

2020 target（UNAIDS「ENDING AIDS PROGRESS TOWARDS THE 90-90-90 TARGETS」から）

Figure 3.6. Number of people living with HIV ON antiretroviral therapy,
global, 2000–2016
Source: UNAIDS 2017 estimates. Global AIDS Monitoring, 2017.

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その状態をもって「公衆衛生上の脅威としてのエイして徐々に減っているのが分かる。治療も含めた予防ズ流行」は終わったと考えましょうというのがいま、対策の大きな成果なのだが、2020 年の赤丸までは減

NEW HIV INFECTIONSARE DECLINING,
りそうもない。BUT ARE FAR OFF
国際的に共有されている「2030年のエイズ終結」の
THE PACE NEEDED TO REACH THE
2020
TARGET
90-90-90
ターゲットは治療の普及がもたらす「予成功シナリオである。
防としての治療（T as P ＝ Treatment as Preven-

Global efforts to strengthen
programmes are also reducingtion）」に期待をかけていたし、現在もかけている。
グラフが示す「2つの顔」 HIV prevention and treatment

the transmission of HIV. Since 2010, the annual numberof new HIV infections (all ages)
ただし、現実には「治療の普及は進んでいるのに、
has declined by 16% to 1.8 million [1.6 million–2.1新規感染はそれに見合うかたちでは減っていない」とmillion]. The pace of decline in new
では、その当面の目標である 90-90-90 ターゲット
HIV infections, however, is far too slow to reach theFast-Track Target agreed upon by the
いう乖離現象が起きている。
に対し、現実はどうなのか。ロウレス博士は「流行にUnited Nations General Assembly in 2016: fewer than 500 000 new infections per year by「エイズ対策にはいま、プログレスとチャレンジのは２つの顔がある」と述べ、２つのグラフを紹介した。
2020 (Figure（注）2.4).
前ページの図１

２つの顔があります。エイズの流行は終わっていませは 2000 年から 2016 年までの抗ん。市民社会、政府、科学者がこれまで以上に協力す
レトロウイルス治療の普及状況を示している。右肩上The pace of decline varied by age group and between
men and women. Among children,
る必要があります。とくに市民社会の力が重要です」
がりのカーブで治療を受ける人が増えているのが分か
new infections have declined 47% since 2010, while
coverage of antiretroviral medicines

provided to年
pregnant
women living with HIV to prevent
transmission to their children rose
ロウレス博士はこう語っていた。まさしく『未来へつると思う。20176 月段階では治療を受けている人from 47% [38–55%]
to 76% [60–88%] over the same
period (Figure 2.5).
なぐケアと予防』にもつながる指摘だろう。
の数はさらに増え2090 万人に達したという。
グラフの右上方に少し離れて赤い丸がある。2020

Differences in the number of new HIV infections between men and women are more
スティグマと GIPA
pronounced at younger ages: in 2016, new infections among young women (aged 15–24
続けば実現しそうな印象を受ける。
「治療の普及は 90years) were 44% higher than they were among men in the same age group. Since 2010,「スティグマの払拭は誰が担うのか」というシンポ
90-90
ターゲットの達成軌道に乗っている」とロウレ
newinfections among young women globally (aged
15–24 years) have declined by 17%,ジウムも25 日（土）に開かれている。スティグマをス博士は説明した。
reaching 360 000 [210 000–470 000] in 2016. New infections
also declined among young（注）
日本語に訳せば「否定的イメージ、烙印」といった意
図2 (agedは 199015–24
年からの新規HIV 感染者数の年次
menyears) duringthat time, falling by
16% to 250 000 [110 000–320 000] in
味になる。座長の一人、日本 HIV 陽性者ネットワー
推移である。グラフを見ると1997 年前後をピークに2016 (Figure 2.6).
年目標の 3000 万人を示す丸で、現在の上昇カーブが

図２ 世界の年間新規感染数 1990～2016年
REDUCTIONS IN NEW INFECTIONS ARE OFF TARGET

Number of new HIV infections

4 000 000

3 000 000

2 000 000

1 000 000

19
90
19
91
19
92
19
93
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
20
16
20
17
20
18
20
19
20
20

0

New HIV infections

2020 target*

Figure 2.4. New HIV infections, all ages, global, 1990–2016 and 2020 target（UNAIDS「ENDING AIDS PROGRESS TOWARDS THE 90-90-90 TARGETS」から）
Source: UNAIDS 2017 estimates.

*The 2020 target is fewer than 500 000 new HIV infections, equivalent to a 75% reduction since 2010.

9

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現代性教育研究ジャーナル

ク・ジャンププラスの高久陽介代表はそう説明した。
日本の現状については「検査、治療の体制は充実したが、スティグマや不安は解消されていない。感染リス
クの高いグループである MSM（男性とセックスをする男性）の間で検査の普及がなかなか進まない。就労、診療における不利益がある」と述べ、「HIV 治療が進歩する中で、スティグマや人権の問題は誰が担うのか」と問題提起を行った。
もう一人の座長である生島嗣会長は「HIV 陽性と分かり、治療している人は体内のウイルス量が低く抑講演終了後、交流スペースを訪れたUNAIDSのルイス・ロウレ
ス事務局次長（右から2人目）と生島嗣会長（右端）

えられている。検出限界以下なら他の人に感染はしない。そのことはもう分かっているのに、なかなかそのポピュレーション」にカミングアウトを強要するかの事実が伝わらない」と語った。
日本はこの 10 年、新規 HIV 感染者・エイズ患者報

ようなニュアンスで語られると、大きな誤解を生む恐告数が年間 1500 件前後で推移してきた。国際的な標れもある。原則の基本的考え方を生かしつつ、具体的準から見れば、流行は極めて低く抑えられているし、なあり方をめぐる試行錯誤はいまもなお続いていると感染が分かれば最新の治療が受けられる。それでも、いうのが現実だろう。
スティグマの払拭に当事者が果たす役割は大きく、そ横ばいから減少へとはなかなか移行していかない。
規模は異なるが、UNAIDS のロウレス博士が指摘の役割を当事者が担うべきだとする議論は魅力的ではあした「プログレスとチャレンジの２つの顔がある」状

るが、一方で危うい。担えるということと、お任せしま

態であり、治療が進歩しても HIV/ エイズを取り巻く

すということでは、状況によって意味合いが大きく変わ

社会的なスティグマや差別が解消されなければ、そのってくる。シンポジウムでは、目先の結論を出すことよ

成果を生かすことはできないという点で世界の課題をりも議論を広げることがより重視され、その中で社会と共有している。

して払拭を担いうる多様なプレーヤーの自発的な参加が必要なことが示唆されていたように思う。

シンポジウムでは薬害エイズ訴訟で自らの氏名を公表して被害を訴えた川田龍平参院議員、大阪のコミュ

U=U キャンペーンと PrEP

ニティセンター『dista』を拠点にしてゲイコミュニ
ティへの HIV 予防啓発活動に取り組む大阪青山大学の塩野徳史氏、Futures Japan プロジェクトで HIV「予防としての治療（T as P）」についてもう一度、陽性者を対象にした大規模アンケート調査を実施した

整理しておこう。抗レトロウイルス薬は HIV 陽性者

井上洋士放送大学教授らが報告を行った。また、大阪の体内で HIV というウイルスが増殖するのを妨げる

府立大学の東優子教授はセックスワーカーの活動団

薬なので、完治は実現できないものの、体内のウイル

体が『Nothing about us, without us（私たちのこと

ス量を減らすことはできる。これまでの研究では、抗は、私たち抜きでは決められない）』というスローガ

レトロウイルス治療を半年以上、継続すればウイルスンを掲げている写真を紹介しつつ、HIV/ エイズ対策

量は検出限界以下に減り、他の人に性行為などでウイの中心的考え方である GIPA 原則（HIV 陽性者のよルスが感染するリスクはほぼゼロになる。

り積極的な参加）について説明した。HIV 対策の企画、その成果をより多くの人に知ってもらうために、今実施、評価のすべての過程で HIV 陽性者や HIV の流学会では会場内で「U=U」キャンペーンが展開され行に大きな影響を受けている人たちが意味のあるかたた。最初の U は Undetectable（検出不能）、２番目

ちで参加できるようにするという原則である。

の U は Untransmittable（感染不可能）
。つまり、
「ウ

だが、GIPA 原則については、HIV 陽性者や流行

イルス量が検出限界以下なら HIV が感染することはから大きな影響を受けている性的少数者などの「キーありません」というメッセージを広く社会に伝えるこ10

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現代性教育研究ジャーナル
で安価なジェネリックの抗レトロウイルス薬を海外から購入し、予防目的で使っている人も少数ながらいるという。
PrEP 目的の服薬は、誰に効果があるのか、服薬管理はどうするのか、長期の投薬による副作用のおそれはないのか、経済的負担をどう解決するのかといった課題を抱えつつ、すでに現実が進行し、課題への対応
は後から大慌てで進められている印象もある。
一方で、PrEP 導入を求める声は、医学の専門家だ

U=Uキャンペーンのプラカードを持つ台北退役軍人総合病院のWen-Wei Ku医師。両隣はFacebook動画のインタビュー担
当の砂川秀樹さん（社会学者）と通訳担当の高井明子さん

けでなく、感染の影響を大きく受けている MSM のとがキャンペーンの趣旨となっている。

ための「服薬」は別建てにして書いてきた。定期的な「広く社会に」といっても、とりあえずはエイズ学

HIV 検査の継続や他の予防手段の併用も含めた総合会とその関連イベントである東京エイズウィークス

的な対応が「曝露前予防」であり、服薬はあくまでそ2017 の会場にほぼ限定されていたが、学会に参加しの選択肢の一つと考えるからだ。だが、そうは言ってた医療関係者あるいは HIV/ エイズ対策関係者の認識いられない現実もある。前述のスティグマの存在ともの共有をはかることは重要だし、今後も関連分野の

からみ、感染の不安がもたらす強い心理的な負担を抱NPO からは、ソーシャルメディアなどを使ってメッえる人たちの切実なニーズもまた否定はできない。

コミュニティからも強く出ている。無視はできない。
PrEP の紹介に関し、ここでは「曝露前予防」とそのセージの発信が続けられることになりそうだ。

今年の学会は新たな予防の選択肢としての PrEP の予防分野でもう一つ、今学会の話題を集めたのは議論が本格化する場を提供したという点で評価したい。

PrEP（曝露前予防）、とりわけ HIV に感染していな

アジアからの視点

い人が予防目的で抗レトロウイルス薬を服用することだった。
すでに紹介したように T as P の効果は医学的には地球規模で見ると東アジアは HIV 感染の拡大が比証明され、国連も治療の普及に力を入れている。だが、較的、遅く始まった地域なのだが、最近は MSM の治療が普及したわりに新規感染は減っていない。これ

間で国を超えて HIV 感染が広がっているという。性はどうしてなのか。

をめぐる各国の文化や社会的背景は異なるものの、差阻害要因は社会的な背景も含め多岐にわたり、粘り

別や偏見によって HIV 検査や治療が受けにくい状況

強くその障壁を取り除く努力が必要なのだが、もう少が作られているという点では共通する事情も抱えていし手っ取り早くという発想から生まれたのが、抗レトる。25 日夕のシンポジウム『アジアの MSM と HIV

ロウイルス薬を HIV に感染していない人に処方して、～国を超えた連携を模索する』はそうした課題をアジ

PrEP の効果に期待しようという考え方だろう。

アの一員である自らの問題としてとらえ、相互の連携

海外ではすでに医学研究のレベルを超えて、実用を強化する機会にしたいとの意図で企画された。

化の段階に突き進んでいるところもあり、今学会で台北退役軍人総合病院の Wen-Wei Ku 医師は、台も様々な場面で PrEP の成果に関する発表が行われた。

湾の HIV 感染の現状と HIV 自己検査や PrEP につい関連イベントの東京エイズウィークス 2017 では、ロて報告した。台湾では年間約 2400 人が HIV 感染と診

ンドンのゲイコミュニティを中心にした PrEP の成果

断され、その約 80% は MSM とみられる。また、自と課題を伝える約 30 分のドキュメンタリー映画も上らの感染を知らない人は HIV 陽性者全体の 25% と推映されている。

定されている。このため、自己検査キットの普及をは

私は PrEP 目的の抗レトロウイルス薬の導入にはあかるパイロットスタディを実施し、PrEP についてもまり賛成ではないが、すでに国内でもインターネット

2016 年 10 月から５病院でデモプロジェクトを開始す11

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るなど急速に導入をはかっているという。
中国からはゲイ向け出会い系アプリの運営会社
Blued の CEO（最高経営責任者）、Geng Le 氏が発表を行った。
Blued は 2012 年に中国で発足。ユーザー登録は
海外 600 万人を含む 3000 万人、アクティブユーザー
だけで 540 万人を超えている。2014 年からはゲイコ
ミュニティの健康と福祉のプラットフォームをつくり、現在は 46 の CBO（コミュニティで活動する組
織）」が参加しているという。

中野サンモール商店街にもレッドリボンバナー

また、北京など９大都市の CBO による『Danlan
Happy Testing』というネットワークで検査普及にもinternal）．

取り組み、2016 年には北京の４か所の検査サイトだ

最終日のインタビューで生島会長は「いろいろな立

けで 6350 人の MSM が HIV の検査と相談を受けた場の人が垣根を超えて交流し、率直に語り合えた。いという。利用者が最も便利な場所と時間に検査が受けい時が過ごせたと思う」と３日間を振り返った。会場られるよう GPS（位置情報システム）を使った検査を出ると中野区役所だけでなく、地元の商店街にもレの予約システムを開発し、同時に行動調査や質問調査

ッドリボンのバナーが飾られ、「町をあげて HIV/ エのデータ収集や分析も行うなど、「ビッグデータの時

イズへの理解と支援を掲げていただいた」と生島会長代を生かしてゲイコミュニティの福祉と国の政策策定はいう。

のための革新的な科学研究を主導していく」と情報テ

行政や商店街との連携、HIV/ エイズの流行に影響

クノロジーの活用に意欲を示した。

を受けているコミュニティと研究者の連携、セクシャ

バンコクを拠点に HIV を中心にした MSM とトリティが異なる人たちの連携、そして国境を越えたア

ランスジェンダーの人たちの健康問題に取り組む

ジア諸国の連携……。学会会場とは中野駅をはさんだ

APCOM のミッドナイト氏は「TestXXX」というプ位置にある中野区産業振興センター、なかの ZERO

ログラムについて報告した。マスメディア、およびゲホールの２会場では、学会前日の 11 月 23 日から４

イコミュニティなどに対象を絞ったメディア、あるい

日間、東京エイズウィークス 2107 のイベントが中野は顔見知りとの直接対話など、さまざまなコミュニケ

区との共催で開かれ、こちらにも多くの人が集まった。

ーションの回路を活用して MSM に HIV 検査とカウ2030 年のエイズ流行終結という掛け声とは裏腹に、ンセリングを受けるよう行動変容を促すプログラムだ。

世界も日本も、HIV/ エイズ対策は押しつぶされそう

キャンペーンはバンコクから始まり、アジアの他の都なほど多くの課題を抱え、何とか持ちこたえている。

市にも広がっている。XXX の三文字は TestBKK（バ

そうした中で開かれた第 31 回日本エイズ学会が、どンコク）、TestMNL（マニラ）、TestJKT（ジャカル

こかふんわりと暖かい空気に包まれていたのはどうしタ）など都市名を表すという。東京五輪を控え Testてだったのか。そして、その雰囲気を効果的な対策に

TYO も登場するかもしれない。

つなげるにはどうしたらいいのか。勇気や希望とともに、新しい宿題もまたどっさりもらった。そんな思い

さまざまな連携もいまはある。

ビュー用空間で撮影された YouTube 動画は学会終（注）推計値なので、推計の上限と下限を示し、網（オレンジ色）の範囲が狭ければ、推計の確度がそれだけ高く、広ければ確度はその分、落ちるということを示している。

了後も Facebook で公開されている（https://www.

（本報告の執筆者である宮田一雄氏の連載「多様な性のゆ

facebook.com/pg/31AIDSjp/videos/?ref=page_

くえ」は休載します）

中野サンプラザ 15 階の交流スペースには期間中、様々な人が訪れた。室内の一角に設けられたインタ

12かみむら しげひと
ウィメンズクリニック・かみむら院長（岡山県
岡山市）
、医学博士

ドクター

連載第

22 回

HPV ワクチンは、打っても大丈夫ですか？

お父さんが子宮頸がんのワクチンがあるので、わたしには打ちなさいって言っています。
でもお母さんがすごく反対していて、夫婦喧嘩みたいになって困ってます。
実際には、ワクチンってどうなんですか？

HPV ワクチンについては、さまざま情報が飛び交い国では、子宮頸がんは歴史の本でしか見つからないっています。まず、正しい知識を持ちましょう。

過去の病気となるだろう。
・・・・世界保健機関（WHO）

現在でも日本は定期接種です。地域によって多少違のワクチンの安全性に関する諮問委員会 GACVS は、

いはあると思いますが、中学１年生から高校１年生ま今年７月に出した子宮頸がんワクチンに関する最新のでは無料で接種できます。基本的には半年間に３回打安全性評価をこう結んでいる。
“科学的分析とは裏腹

つワクチンで、実費だと合計で５万円以上はかかりまに、世界では症例観察に基づく誤った報告や根拠のなす。現在のところ癌になるタイプである HPV16、18

い主張が注目を集めている。合理的根拠に乏しい主張の２価ワクチンと HPV6、HPV11 型を加えた４価ワ

によって接種率の低下する国が増え、実害をもたらしクチンが接種可能です。70％くらいの子宮頸がんは予ていることに対し、委員会は引き続き懸念を表明する。

防できると言われています。筋肉注射なので、ある程今後もモニタリングを続け、大規模データの解析を通度の痛みはあります。

じてワクチンへの信頼を維持していくことが大切だが、子宮頸がんワクチンは、その副反応の問題から現在

その過程で結論を焦り、文脈を無視した、確たるエビ

定期接種ではあるものの、積極的な個人的勧奨は控え

デンスのないアーチファクト（二次的な事象）が観察るようになっています。そのせいか学校では HPV ワ

されることがある。これこそが「挑戦」だ”。

クチンの定期接種の情報をあまり知らせていないようです。

私も一人の医師として根拠のない噂に惑わされる必医者であり、医療ジャーナリストの村中璃子さんは要はないと思います。ただし、薬が原因ではないが注この様な現状に疑問を抱き徹底的な調査をされました。

射をしたことが引き金になって、いろいろな症状を訴

そしてその結果ワクチンの副反応が実際には存在しなえている少女がいることも事実です。

いことを確認され、反対の意見に反論されています。

注射を打つ前の適切な説明、効果と副反応をしっか

またこの活動は高く評価され、ジョン・マドックス賞

り話し、強制的ではなく少女たちの気持ちを優先してを受賞されました。しかしながら日本ではその受賞に打つかどうかはきめられるべきであり、また打った後対して、マスコミなどでは好意的に報道されていませ

も痛みや不安が消えるまで病院にいていただき、そのん。世界が評価していることを評価しない、日本とは後もメールや電話で連絡がとれるような配慮が必要で

なんと情けない国なのでしょうか。その受賞スピーチ

す。何かあれば、即座に対応ができる準備は不可欠で「10 万個の子宮」の内容を少し書きます。

す。そのため医師も正しい知識と情報を常にもって対応をしなければいけません。

世界では毎年、53 万人が子宮頸がんと診断され、養護教諭、教師や保護者は、否定的判断をするので

27 万の命が失われている。現在では子宮頸がんを防はなく、正しい情報を伝えて、病院に足を運んだうえ

ぐワクチンがあり、世界 130 カ国以上で使われているで、打つ打たないは本人が判断して、決めるように話というのに。しかし、近い将来、ワクチン接種率の高

してください。
13

性教育の現場を訪ねて

10（下）［千葉県立千葉工業高等学校］

子宮頸がん予防教育の効果的授業の検証
性交渉の低年齢化により、若年層の子宮頸がん罹患率・死亡率の増加が大きな問題になっている。子宮頸がんの増加を防ぐには HPV ワクチンの優先対象者である思春期の生徒たちが、まずは子宮頸がんを正しく理解し、知識をもつことが必要不可欠といっても過言ではない。今回は、赤澤宏治教諭が実践した「子宮頸がん予防・健康教育の授業」が、生徒たちにどのような変化をもたらしたのか、その結果を紹介する。

図１

５パターンの授業で、理解度の検証

認知的アプローチ
がんとはどんな病気 ?

子宮頸がんの原因となる HPV（ヒトパピローマウ（教材の１例）

がんのイメージは ?

ワークシートに記入しよう !

１分間で !

イルス）は、性行為により誰でも感染する可能性があ
下記のどちらかのテーマを選んで話し合ってみよう。

る。
「思春期の生徒たちが、HPV ワクチンを受けるの

ａ . 低い検診率を上げるには、どうすればいいか
ｂ . 男子は子宮がないので関係ない⇒それでいいのか？

か、あるいは受けない選択をするにしても、正しい知識が必要です。子宮頸がんの予防教育を、学校の保健教育に加える重要性を感じています」と赤澤宏治教諭。

図２

では、どのようなアプローチで授業を行うと、生徒たちの理解が深まるのだろうか。

情意的授業のアプローチ（ロールプレーイングの教材から一部抜粋）（私）お姉ちゃん、運が悪かったんだ。
（姉）体 の抵抗力が弱い人が発症するそうよ。0.1～ 0.2％ががんになるって。
（私）勉 強になった。こんなこと学校では教えてくれないから。
（姉）じ ゃ、もう１つ教えてあげるけれど、7 年も前のお付き合いで、たった 1 回の性体験でもHPV はうつるってこと。意味わかるでしょ。
貴方も性関係には気をつけてよ。

赤澤教諭は、以下の５パターンの授業を行い、各授業の効果と順序効果を検証した。
①通常一斉授業②認知的アプローチ③情意的アプローチ④認知的＋情意的アプローチ⑤情意的＋認知的アプローチを体験した姉と私、母との会話のシナリオをつくりま

情意的及び認知的なアプローチ

した。シナリオには、病気の知識や予防法などの要素「通常一斉授業は、生徒が教師の話を聞くだけの通を入れて、家族のストーリーの中で、『私』が深く心常の授業方法ですが、認知的アプローチとは、医学的を動かされた状況にしました」（赤澤教諭）。

な知識を得て、生徒たちに原因となる諸要因に気づか男子生徒も熱心に取り組むせる方法です。予防策を生徒自身に考えさせ、具体的

子宮頸がんは女性の病気なので、男子生徒は「人ごな予防方法を選択させて、行動へと導くことを念頭にと」としてとらえるのではないのだろうか。気になっおいて教材を作りました（図１）。

て赤澤教諭に尋ねた。すると「そんなことはありませ情意的アプローチの授業は教材シナリオを使って、ん」ときっぱりした答えが返ってきた。

ロールプレーイング方式で行ったものです（図 2）。

「HPV は、性行為によって感染していきますから、医学的な専門知識を用いて対処法を学ぶには、シナ授業では、君たち男子は、将来大切な人のためにどリオを用いた習得法が適していると考え、子宮頸がん
14

図３

60%

各授業前後における原因の正答率くらい正しい知識が身についたの

60%

か、アンケート結果を比較・分析

60%

50%

している。

50%
50%

40%

30%

20%

10%
0%

40%
30%
20%
10%
0%

気になる各授業の効果判定の結
40%

果だが。
「もっとも効果が高かったのが、

30%

情意的アプローチの授業を先に行って、次に認知的アプローチの授20%業を行うパターンでした。また、
通常一斉授業よりも認知的、情意10%

的アプロ―チの授業のほうが効果
0%

授業前授業前

授業前

授業後
授業後

授業後

的に知識が身につくということ。

さらに単独の授業よりも、授業を一斉授業
女子 女子 一斉授業 女子
一斉授業一斉授業
男子
一斉授業 男子
認知的アプローチ
男子
認知的アプローチ
男子
一斉授業
男子
認知的アプローチ
男子
情意的アプローチ
男子
情意的アプローチ
男子
認知的アプローチ
女子
認知的アプローチ
女子
情意的アプローチ
女子
情意的アプローチ
女子
情意的アプローチ 男子
認知的アプローチ 女子
情意的アプローチ
女子
組み合わせることによって、さら認知-情意的アプローチ
認知-情意的アプローチ
女子 女子
女子
認知-情意的アプローチ
認知-情意的アプローチ
男子 男子
男子
情意-認知的アプローチ
情意-認知的アプローチ
男子
男子
認知-情意的アプローチ
認知-情意的アプローチ
情意-認知的アプローチ
男子
情意-認知的アプローチ
情意-認知的アプローチ
女子 女子
女子
情意-認知的アプローチに効果が高まることもわかりまし

図４た」と赤澤教諭。

各授業後の知識平均値「他教科の先生にもアンケートを頼んで実施して3.5

もらったり、この教材を順番どおりに行えばできま3

すから、と授業でロールプレーイングをやってもら

2.5

うこともありました。くり返し授業を行うことで、

2

知識を身につけ、予防行動へとつながっていると考えています。

1.5

今、がんを予防できるワクチンは子宮頸がんと肝1がんです。我が国の中高校生の保健体育の教科書を

0.5
0
平均値

みると、諸外国と比べるとがん啓発の記載が欠如し
一斉授業
1.88

認知的
2.43

情意的
3.03

認知+情意
2.70

情意+認知
3.32

＊知 識テスト／子宮頸がんの①原因、②初期症状、③中期症状、④ 1 次予防、⑤２次予防の各 5 問の正答を１、誤答・無回答を０として合計点を、
知識平均点とした。

ています。中学校の保健分野であれば、『健康な生
活と疾病の予防』『生活行動、生活習慣の健康』の中で、また高等学校で子宮頸がんを扱うのであれば、『生活習慣病と日常の生活行動』で扱うことが適切

うしたいの？ という話をします。また、HPV は陰だと考えています」と赤澤教諭はいう。

茎がんや前立腺がんなど、他のがんにも関係している

子宮頸がんは、現在の HPV ワクチンの接種で約７ことがわかってきましたから、男性も無関係ではない、

割、承認申請が出されている９価ワクチンでは９割がと伝えています」という。

予防でき、定期検診によって早期発見・治療ができる

その結果、男子生徒も HPV 感染を身近なものとしといわれている。性交渉の低年齢化が進む今、学校教て捉えるようになり、ロールプレーイングにも、グル育の中で子宮頸がんの予防・健康教育とどのように向ープワークにも熱心に参加するようになったという。

き合っていくのか、担当教諭も含めて、さらなる深い議論があってもいいのではないだろうか。

より確かな知識の定着法を探ってなお、赤澤教諭が作成した子宮頸がん予防教育の教材は、「必要ならいつでも使ってほしい」とのこと。

赤澤教諭は、５パターンの授業の効果判定について、同じ子宮頸がんの知識アンケートを授業前と授業後に希望者は直接、下記赤澤教諭にメールで連絡を。

行っている。選択肢形式のアンケートにすると、あて＊千葉県立千場工業高等学校・赤澤宏治教諭
koji.akazawa@gmail.com

ずっぽうでも答えられるため、自由記述式にしている。

（取材・文 エム・シー・プレス／中出三重）

授業前と比べて、それぞれのパターンの授業後、どの
15
15

デリヘルドライバー満たされることのない東京の闇を駆け抜ける
東良美季著
駒草出版
定価 1500 円＋税

期待して本書を手に取った。……のだが、気がつけば「男の最後の砦」な職業

デリヘルドライバーたちのデリヘルドライバーになるまでの壮絶な物語に引き込まれていた。

先日、とある宴席で「オリンピック期間中だけでもヤクザ、闇金、プッシャー（違法ドラッグの売人）

性風俗店をすべて閉店させるべきだ」と主張する人となど、ほとんどの人が何らかのアンダーグラウンドな同席した。そんなことが実現可能だと本気で思ってい仕事に過去に関わっている。著者は、9 人それぞれにるのだろうかと筆者は驚いたが、なんと賛同する人も生い立ちから詳細に聴取しているのだが、道を踏み外いた。吉原のソープランドなど店舗型の性風俗店ならすきっかけはそれぞれながら、その背景に共通した時ば、官憲が本気になれば閉店させることはできるのか

代の影響も感じる。バブル崩壊からの経済の低迷、失もしれない。しかし、セックス産業に少しでも関心をわれた 20 年、デフレスパイラル……。もちろん、時持つ人ならご存知のように、現在の東京の性風俗はデ代が悪いからといって犯罪に荷担していいわけではな

リバリー型のファッションヘルス（通称・デリヘル）

いが、生きていくために懸命にもがき続ける男たちのが主流だ。リアルな店舗を所有しない、インターネッ

人生行路は善悪を超えて興味深い。同じ時代を生きて

ト上のバーチャル空間に拡大・拡散している風俗店をいる以上、一歩間違えば自分だってどうなるかわから一定期間だけどのように閉店させるのだろう。もしかない、という気にもさせられる。

して、そのような実態も知らずに発言されているので本書によれば、デリヘルドライバーとは「職と金のはないか……（その期間、働いている人たちの収入がすべてをなくし、今日の食事すらままならない状態に途絶えることをどう考えているのかも気になる）。

陥った者でも、運転免許証を所有し車の運転さえでき

先月号のこのページで伏見憲明氏が『エッチなお仕れば、明日からは何とか生きていける職業」だという。

事なぜいけないの？』（中村うさぎ編集・ポット出版）

即日採用され、経歴を聞かれることもない。
「男の最を紹介され、店舗型の風俗店が規制されたことでセッ

後の砦」なのかもしれない、とも書かれていた。本書

クスワーカーがデリヘルなど派遣型風俗に流れ、かえは、そんな「最後の砦」にたどり着いた 9 人の半生って危険な労働環境におかれていることを指摘されてが読みどころではあるが、筆者が当初期待していたよいた。店舗型は何か問題が起きたときにすぐにスタッ

うにデリヘルの実態についても、当然、折々に描写さフが駆けつけることができるが、客の自宅やホテルなれている。不動産会社、観光バスの添乗員、大型トラどに派遣されるデリヘルの場合、セックスワーカーはックの運転手など職を転々とした末にデリヘルドライ

密室に客と 2 人だけだ。レイプや薬、盗撮など、さまバーになった男が、デリヘル嬢について語った「風俗

ざまな危険にさらされやすい。

嬢、風俗嬢って世間の人はバカにするけどさ、大抵が本書は、デリヘル嬢を客の元へ車で送り届けるデリ普通の娘だからね」、「俺は時代が悪い、国のシステム

ヘルドライバーという職業に就いた９人のルポルターが悪いと思ってる。昼間 OL やっても、学歴なけりゃジュだ。セックスワーカー本人の語りは、それなりに給料十数万とかでさ、どうやって食っていけっていう

見聞きする機会があるが、セックスワークの現場にいの。
（中略）おかしいでしょう、普通の女の子が普通るセックスワーカー以外の語りというのは珍しい。セに生活できない世の中なんて」という言葉が印象に残ックスワークの実態を知る一助になるのではないかとった。
16（日本性科学連合事務局長 今福貴子）

研究会、研修会等の情報を下記まで、郵送または、
Fax03-5800-0478でお寄せください。
〒112-0002 文京区小石川 2-3-23春日尚学ビル B1
日本性教育協会「JASE ジャーナル」係

２月２日（金）18：30 〜 20：30
北東北性教育研修セミナー 2018 冬（東京開催）

SOGIESC と人権のためのフィリピン国内ネットワークと ASEAN での連携の取組
講師には、フィリピンを拠点に LGBTIQA コミュニティで長年活動を続け、また、アジア地域、国際的にも活躍されているギン・クリストバル氏をお迎えします。
（通訳付）
内

容

フィリピンベースに、国内外で活躍するアクティビストである GingCristobal（ギン・クリストバル）
氏に、フィリピン国内での SOGIE（性的指向、性自認、性表現）に関する人権擁護活動の実際や、国際団体での活動、また、ASEAN の中でどのようにネットワークを形成し連帯して活動しているか、などをお聞きします。

会

場

宝塚大学

東京新宿キャンパス４階学生ホール（東京都新宿区西新宿 7 丁目 11 番 1 号）

参加費・申込み先等◇参加費：1000 円（当日支払い）◇申込先・問合先：rc-net@goo.jp へメール、または青森県青森市安方 1-3-24 北東北性教育研修セミナー実行委員会へ郵送◇主 催：北東北性教育研修セミナー実行委員会◇協 賛：日本性教育協会

第18 回 九州ブロック性教育研究大会・第22 回 熊本県性教育研究大会

性に関する現代的課題と向き合う
これからの性教育にもとめられるさまざまな性に関する課題を考える【期 日】２月９日（金）9：30 ～ 16：40（受付開始 9：00）【場 所】市民会館シアーズホーム夢ホール（熊本市民会館）大会議室（〒 860-0805 熊本市中央区桜町１－３ 電話 096-355-5235）【主 催】熊本県性教育研究会、九州ブロック性教育研究協議会 【協 賛】日本性教育協会【内 容】基調講演「人権教育を取り巻く国の動向等について」文部科学省初等中等教育局児童生徒課係長井川恭輔氏
講演①「セクシュアルマイノリティーの大規模調査から見えてくる学校の課題～ REACHOnline2016 オンライン調査報告～」宝塚大学教授 日高庸晴氏

講演②「性教育再考～学校における性教育の考え方・進め方～」関東甲信越静性教育研究団

体連絡協議会理事長 堀内比佐子氏

講演③「《少年福祉犯》若者が晒されている SNS 等に係る性犯罪の現実を知る」熊

本県警察本部少年課課長補佐 高橋淳氏

講演④「性加害者の若者への効果的な指導と性被害防止教育に必要なこと～性的問題行動を抱える青少年の治療教育から見えてくること～」 熊本大学教育学部准教授高岸幸弘氏【参加対象者】学校教職員、医療・看護関係者、社会教育・青少年健全育成関係者、カウンセラー・相談員、福祉関係者、保護者、学生、その他人間の性・性教育に関心のある方【定員・参加費】180 名 一般 3500 円（学生は 1000 円）【申し込み方法】以下のいずれからの方法で、①「こくちーず」URL：http://kokucheese.com/event/index/499920/（イベントのお申し込みページより）、②メールによる申し込み kumaseikenevent2018@gmail.com ★件名に「2 月９日、九ブロ参加申し込み」、本文に「氏名（通称可）」、「都道府県」、「一般」または「学生 ・10 代」、「所属」、「連絡先（メールアドレスまたは電話番号）※定員を越えた時のお断りの連絡先【問い合わせ先】kumaseikenevent2018@gmail.com

17

３月３日（土）・４日（日）２月 24 日（土）10：30 〜 15：45

第 32 回 日本助産学会学術集会

平成 29年度 第７回 遺伝がわかるセミナー

母子と女性を守る助産のレックリングハウゼン病とクラインフェルター症候群
内

知と技、そして連携内容容会長講演◉「母 子と女性を守る助産の知と技、そして連携」◉ 10:30 ～ 12:00
講義①「遺 伝のイロハと遺伝疾患 ～レックリングハ
ウゼン病～」

村上明美氏（神奈川県立保健福祉大学保健福祉学部学部長）

教育講演◉「わざ言語という思想：わざの伝承を支えるもの」

堺 則康氏

生田久美子氏（田園調布学園大学学長）、「災害時の小（希望ヶ丘すずらん皮膚科クリニック院長）
12：00 ～ 12：20 質疑応答

児周産期医療―災害時小児周産期リエゾン養成を開◉ 13:30 ～ 15:00
講義②「男性不妊と遺伝～クラインフェルター症候群～」始して―」海野信也（北里大学病院 病院長・北里大
学医学部産科学教授）、「周産期医療の安全と連携

湯村 寧氏（横 浜市立大学附属市民総合医療センター生殖医療センター泌尿器科講師）
15：15 ～ 15：45 まとめ・質疑応答

会場－宮崎県の取り組み―」池ノ上克（宮崎大学学長）

特別講演◉「最初の 1,000 日の栄養」中村丁次（神奈川県立保健福祉大学学長）ほか。

平和と労働センター・全労連会館２階ホール（東京都文京区湯島 2-4-4）

会

主催・問い合わせ等

受講料／ 10,800 円（税込） 定員／ 80 名
対象者／保健師、助産師、看護師、養護教諭、看護教員など
問合せ先／（一社）日本家族計画協会 研修担当
〒 162-0843 東京都新宿区市谷田町１︲10 保健会館新館
TEL 03︲3269︲4785
FAX 03︲3267︲2658
URL http://www.jfpa.or.jp

場パシフィコ横浜（神奈川県横浜市西区みなとみらい 1-1-1）

問い合わせ等
運営事務局／株式会社メディカル東友コンベンション事業部
TEL 046-220-1705 FAX046-220-1706
E-mailjam32@mtoyou.jp

URL

http://www.mtoyou.jp/jam32/

JASE 性教育・セクソロジーに関する資料室
資料室に
ついて

JASE 資料室は国内外の性教育、性科学等に関する文献資料を収集している開架式資料室です。
文献資料の数は約６万点以上、現在も日々、増え続けています。性教育、セクソロジーに関する調査、研究のためにご利用いただけます。人間の性に関心がある方、ぜひ足をお運びください。

【閲 覧】必ず事前に電話で予約が必要です（tel03-6801-9307）。貸出業務は行っておりません。
資料室【開室日・時間】月～金曜日 10：30 ～ 17：30
利用方法【休室日】土・日曜日、祝日、年末年始 ※この他、会議等で臨時に休室することがあります。
【コピーサービス】コピー料金は用紙サイズにかかわらず１枚 10 円です。著作権法の許容する範囲で行うものとします。
http://www.jase.faje.or.jp/pub/archive.html

収集文献
・資料

統計・調査報告書、ジェンダー・フェミニズム、性教育一般・性教育の歴史的資料、国内雑誌、障害者、
セクソロジー（自然科学系、人文・社会学系）、民俗学・文化人類学・風俗、性研究史・性学史、教科書・指導書・学習指導要領、幼児期～青年期、国内学術誌、国際（海外団体資料・海外学術誌）、高齢者・家族問題、文学・評論・エッセイ・文庫・新書、官公庁資料、JASE 刊行物、映像資料、個人論文、雑誌記事、
新聞記事、絵本・写真集・マンガ、江幡・篠崎・朝山・石川・ダイアモンド文庫、ほか。
http://www3.jase.faje.or.jp/cgi-bin/search1.cgi

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最新刊

好評発売中！

10性 について、語る、学ぶ 、
考える

昨今は、性教育・性科学の世界にも新しい風が吹きつつある。性教育をめぐる５W １H（誰が、何を、誰に、
いつ、どこで、どのように教えるのか）には、異なる価値観の対立が伴うがゆえに、時として激しいバッシングに見舞われることもある。同時代を生きる古い仲間や新しい仲間とのつながりを大切にしつつ、性教育を次世代につなぐために自分たちにできることとは何かを常に問い続けてゆきたい。
本書は、関西性教育研修セミナーの 10 年間の取り組みをまとめるとともに、セミナー登壇者の何人かにお願いし、現在の性の課題と今後の展望について執筆いただいた。さまざまな現場や経験に基づくバリエーショ
ンある報告は、まさに性の幅広い側面を示している。
● 編集／関西性教育研修セミナー実行委員会● 発行／日本性教育協会● A4 判・ソフトカバー

128 頁● 頒価 800 円
主な目次
性暴力
教育現場における性暴力被害への支援と課題╱野坂祐子
性暴力の「理解」と「治療教育」を求めて╱藤岡淳子
規定される性、聞こえない声。╱岡田実穂
資料HIV ╱ AIDS
記者から見たエイズ対策╱宮田一雄「ちいさな学校」の経験╱ブブ・ド・ラ・マドレーヌ
HIV ／エイズについての医療現場からのメッセージ╱白野倫徳
HIV と性の健康╱生島 嗣
資料
性の多様性「語る」社会か「語らなくていい」社会か╱土肥いつき
性別違和と子どもたち╱康 純「性」について考えること：西から東、そして北東北へ╱宇佐美翔子「性の多様性」と共生する社会に向けて╱東 優子
資料
性教育
30 年の性教育の実践╱秋山繁治
知的障がいのある生徒への性の指導と支援╱池川典子
LGBT を排除しない性教育のあり方╱東 優子
資料
性と社会
社会は性に蓋をかぶせる╱池上千寿子「死にたいと思いつつも、助けてほしい」╱渋井哲也
二人の性科学者と Nature vs. Nurture 論争╱東 優子
性科学／教育の過去・現在・未来╱ミルトン・ダイアモンド
資料◆本書は JASE ホームページ http://www.jase.faje.or.jp/pub/pub.html からお申し込みいただけます。
または、Emailinfo_jase@faje.or.jp

TEL03-6801-9307

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FAX03-5800-0478までお申し込みください。