94号

令和元年10月30日
編集発行：男鹿潟上南秋医師会 http://oknmed.jp〒010−0201 秋田県潟上市天王字上江川47 ☎（018）878−6028

目 次

特集 難聴について考える
浅利正雄 …
・難聴者のくらし東紘一郎 …
・難聴…？
吉成ひろ子 …
・難聴について・右から左へ〜難聴の現実〜 佐々木康雄 …
● 目が…
肥田野文夫 …
● 会長レター⑫
佐々木範明 …
耳 福
● 理事会 …………………………………
● 生涯教育講座 …………………………
福井

伸 先生／佐藤滋 先生

FAX（018）878−2517● 新入会員 ………………………………

２
２
４
５
６
７
８
８

11

小林政雄／妹尾春樹● 秋田大学医学部５年地域包括実習 …

13

関根理紗子／竹澤梨花子● 日本対アイルランド観戦記〜ひいき目、W杯で再び〜

15● 今日の診察室から㊸
大畠智明 … 16● ふんふんコラム ……………………… 17● ナイトキャップ ……………………… 18● 編集後記 ……………………………… 19● 表紙説明 ……………………………… 20
秋元正年

難聴について考える正雄

聞く耳を持たない人を難聴とは呼ばないようですが︑昨今︑難聴モドキの首脳同士による国家間のギクシャクが各地で発生しています︒また︑診察室にも高齢・難聴・認知症が目立ちます︒自分の耳も最近⁝という方も含めて︑今回は難聴問題について語り合いましょう︒

難聴者のくらし杉山病院︵潟上市︶

利

な声で患者さんを呼ぶと︑その浅小学校入学前に１度︑小学生

都度︑自分のことだと緊張してもあるので発言はしないようにしている︒言い出すと勝手なことを言って迷惑をかける︒
最近はアルコールも止めているので無礼をしないで済んでいる︒
日常生活ではテレビから読書

老いたる私の生活の重要な部分

手 に 認 知 症 予 防 会 館 と 名 づ け︑るので︑よく利用している︒勝館ができ︑碁会所︵無料︶もあ

時代に生きているのでしょう︒

寿命を維持しているのは幸せな﹁入れ歯﹂の助けを借りて健康は﹁ 眼 内 レ ン ズ ﹂︑ 食 べ る の は

聴 く の は﹁ 補 聴 器 ﹂︑ 見 る のに変わった︒八郎潟駅前に図書を占めている︒

難 聴 ⁝ ？

紘一郎

藤原記念病院︵潟上市︶

東

いうヒトの言語でつかわれていになってからは毎年のように急難聴とは︑聴覚に関わる体のるいろいろな母音や子音を聞き入ってくる耳の遠いおばあさん

部分の機能が落ちて︑音が聞こ分けることが出来ると言われて性中耳炎の発症をくり返していえなくなったり聞き取りが悪くいます︒ただ︑その能力は１歳が居た︒今ならその気持ち︑十
日常生活に不自由を感じるよ

なったりすることですが︑詳し要なものを除いて無くなってしになるころには自分の母語に必た︒そのせいか︑耳鳴りはずっうになったので補聴器の世話にいことは医学書に任せたいと思分理解できる︒

なった︒最初はよく聞こえていいます︒

感じるようになった︒

いつ頃からか﹁耳が遠い﹂となかった︒た が︑ 最 近 は 電 話 が 不 安 で あまいます︒自分に必要のない言る︒目の前に居ないので理解でさて︑生まれたばかりのヒト葉で使われる音声の弁別機能は勤務医時代は結構うるさい医の乳児は世界中で６千もあると者だったから︑相手の言うこと会議ではよく聞こえないこと

きないことがある︒とあったようだが気にもしてい貝合わせ（紙粘土）
江藤久子

は理解できていた筈なので難聴はなかったと思う︒外来で大きNo.94

2019.10.30

男鹿潟上南秋医師会報

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特集

消えてしまうわけです︒
私たちは︑乳児と違って意図

私を含めて大部分の人なのではて韓国に強い報復措置をとるの言って︑なぜ安倍首相が出てき法院︵最高裁︶が出したからと優秀な人材を得ることはできまように悪い労働条件のところにの公的教育費が原因です︒そのば社会的難聴です︒

しまうことがありますね︒いわ思った言葉は聞こえなくなって

い言葉や自分には関係ないとるようです︒誰にでも︑耳に痛産したり廃業したりして２割以業の削減によって建設業者が倒理由は︑緊縮財政に伴う公共事

われなくなったようです︒その復旧が以前に比べると迅速に行ていますが︑最近は災害からの続き︑千葉県に大きな影響が出す︒その成績が高校まで持続し田県が全国１位を続けていま

小・中学生の学力テストで秋ていると言ってよいでしょう︒

たちはかなり重度の難聴になっくるでしょうが︑この件では私い問題でいろいろな憶測が出てかを理解するのはなかなか難しやしているのに日本だけが横ばずれの先進国も学術論文数を増落してしまうとのことです︒いしていても︶やがて速やかに没術に背を向ける国は︵今は繁栄ある人に言わせれば︑科学技

い国に未来はありません︒

せん︒教育に十分な投資をしな号による停電が熱中症で何人もの人が亡く上減ったことが大きいです︒以また︑台風

ないかと思います︒

なったり︑集中豪雨災害が多発

いをつづけ︑人口あたりの論文

的に耳を塞いでしまうことがあしたり︑猛烈な台風に襲われたて︑秋田の高校生が他県に比べ大学︶に︑量が不足している上前は公共事業が悪者のように言に効果的に研究費を出さないかり と︑ 最 近 は 気 象 に 関 連 し た

質が高いと言われているフィンらです︒先進国は中国を含めて数では韓国に２００７年ごろにランドを見ればわかるように高いずれの国も研究費を毎年増やて良い大学に入れる率が大きい

い教育の質は︑高い教師の質にしていますが︑日本はほとんどわれていて︑もし大規模な災害支えられているのです︒日本の横ばいです︒論文数は将来のＧ

ニュースが多く聞かれます︒こ

最近の︑日韓の徴用工問題に教育現場がブラック化している

ＤＰと相関しますので日本の将

抜 か れ て し ま い ま し た︒ こ れ

しても︑︵日本の︶最高裁が個人とは以前から言われてきたこと

来は暗いと言えます︵豊田長康のであれば︑非常に喜ばしいこれています︒二酸化炭素の増加の請求権は日韓請求権協定後もですが︑その情報は︑われわれ﹃ 科 学 立 国 の 危 機 ﹄２０ １９ 年が起きた時に困るのではないか

は化石燃料を燃やすことでもた

消滅しないという判決を出しての耳を︑だからどうしたと素通／東洋経済新報社︶︒私たちも︑のような災害は地球温暖化の結らされますから︑それを防ぐにおり︑また日本政府も何回か国りしてしまっていたのか︑ある

日本の科学にかげりが見えてきは︑政府が研究機関︵主としては化石燃料を一番消費している

会答弁で個人の請求権は消滅し

いは難聴のために︑聞き取るこていることになんとなく気づいとではあります︒ただ︑教育の輸送の燃料としての使用を第一ていないと答弁したことに私たとが出来なかったのかもしれまと言う声は︑難聴になった私たに 減 ら さ な け れ ば な り ま せ ん︒

ちは耳を塞ぎがちです︒韓国とせん︒もちろん教師の労働条件果であり︑地球温暖化の原因は

ここら辺まで来ると︑私たちの喧嘩しても日本の国益には全く

ちの耳に届かなくなっていまし耳はかなり難聴気味になってしなりません︒一私企業の日本製てはいたと思いますが︑それ以大気中の二酸化炭素の増加であまいます︒聞かなかったことにが悪いのは︑先進国の中で最低た︒

して︑日々ガソリン車に乗り続鉄に対する賠償命令を韓国の大る可能性が非常に大きいと言わ

け︑ と き に 航 空 機 に 乗 る の が︑

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男鹿潟上南秋医師会報

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15

か︒

少なかったのではないでしょう

なければならないと思った人はく︑原因を調べてみて何とかし上は耳を塞いでしまった人が多要がありそうです︒

会的難聴﹂の治療に力を注ぐ必会を目指していくためには﹁社上貧しくすることなく豊かな社

この先︑日本の社会をこれ以したいため最初は御本人に話しらっしゃるか︑ｅ ｔｃ ．を把握

か︑会話の内容は理解できていができるのか︑口の動きはどういますが︑御本人がどれだけ話は数値を書いて見ていただくよ

イトボードを用意し︑血圧など望されました︒こちらでもホワ

すが︑難聴なので︑と筆談を希

以前外来通院していた女性でることが多く︑筆談したらよいた︒ところが何度も聞き返され声を出して︑話しかけていましが多く︑最初はとにかく大きな

高齢者が多いため︑難聴の方てスタッフに聞いたところ︑両る姿が見えました︒えっと思っの方が車に乗り込もうとしてい了後に窓の外に眼をやると︑その診察でしたが︑ある日診察終当するわけではなく︑年に数回うにしていました︒毎月私が担のかと途方に暮れることがあり

ひざが痛くて診療所に歩いてくかけるようにしています︒

ましたが︑訪問看護師さんを見ることが困難だけれど︑一人暮

難聴についても自分にとっても良い経験になていると︑耳元で低い声で話し

吉

成

ひろ子

藤原記念病院︵潟上市︶

ると思い引き受けました︒

らしのため︑車なら来られると自分で運転してきているという院 困 難 に な っ て は い る も の の︑すが︑地声が高いものでなかな

トーンで話すよう心がけていま勧めるところですが⁝︒

が︑今なら運転免許返納を強くで︑その方は亡くなられましたと気が付が駄目だったのね！

かけています︒そうか︑高い声
歳くらいだったで在宅療養者の平均年齢は女性歳︑男性話でした︒もう 年以上前の話

実際に話をしてみると非常におか苦労しております︒

実際に日常生活に車が欠かせには先回りして代わって答えてと会話することを試みます︒中

私の方針として︑まず御本人いるケースが多かったです︒

寝たきりになり︑妻が介護してしています︒

べくはっきりと発声するようにの場合はマスクを外して︑なる

外来診療も同じで︑難聴のかた

づらい要因のようです︒これはしていますが︑それも聞き取り

田 の 大 き な 課 題 だ と 思 い ま す︒

か？ 代行手段を考えるのも秋

ンは聞こえているのでしょう

車のサイレンや車のクラクショ

然難聴の方もいるわけで︑救急だまだいらっしゃいますが︑当

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2019.10.30

男鹿潟上南秋医師会報−4−

今回のお題︑難聴についてとと思いな言われましたが︑最近テーマが難しくないですか？
がらも︑与えられた課題についい て か ら は︑ な る べ く 低 め のになり︑半年後に前任者から訪元気な方が多い印象でした︒男

それと︑感染予防もあり︑診しょうか︒女性は高齢のため通問診療を引き継ぐことになりま性は脳卒中全国１位を反映してず︑ 代で運転している方はまくれる介護者の方もいらっしゃ

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藤原記念病院に勤務するようした︒新しい土地でまだまだ慣療の時にはほぼ一年中マスクをて書いてみたいと思います︒

75

か︑脳伷塞や脳出血の後遺症で1085

れないことがたくさんあり︑で百日紅の花（水心苑）ということでそろそろ字数も尽思います︒

題提起をして終わりにしたいとまた口を大きく開いて話す人は

鋭 敏 に な っ て い る た め だ ろ う︒

だ︒老人が補聴器を嫌うのもそ

ピーカーのように音がゆがむの音の変質にも戸惑う︒音割れス

開 か な い た め 聞 き 取 り に く い︒

いいが︑秋田の人は口をろくにきそうなので︑今回は秋田の問

右から左へ 〜難聴の現実〜
ハートインクリニック︵潟上市︶

たまり場のライブハウスでロッ

交響曲やビートルズ︑大学では高校時代は毎晩ヘッドホンでを勧める友人もいるが︑静かなに及んでいるのである︒補聴器だ︒右に始まった難聴が年々左のせいか︒

る左耳を相手に向けるとなぜか診察室ではまだ支障がないため雄

わ ざ わ ざ 右 側 に 回 る 人 が い る︒

クバンドに狂っていた︒要する踏ん切りがつかない︒

康

うことを無視している﹂と台所左の人と話しやすいため会議やに耳の酷使である︒爆音のよう佐々木から火の手が上がった︒私は食酒席でテーブル右端に座る知恵な自分の鼾で騒音性難聴になる

６︑７ 年 前 の 某 日︑﹁ 私 の い

卓でテレビを見ながらビールをもつく︒

オーケストラの各楽器が聴き分

情けないのが演奏会︒以前は才の女

診 察 で 困 る の は 超・ 難 聴 者︒

い私はバレリーの詩のように間違いない︒貧弱な記憶しかな

記憶が彼の偉業に寄与したのはベートーヴェンは全く聴こえ

呑んでいて︑右後方の主婦は調理中だった︒言った︑聞いていけられたのに最近は音の塊のよ

家族に連れて来られた﹁話を聞いてやってほしい﹂となくなってからあの第九交響曲

ないで紛糾し︑ついに我が耳のうに聴こえる︒９月にアトリオ

人がいることも医師になってか衰えに気付いたのである︒

ン音楽ホールで仙台フィルと地合唱付きを作った︒豊かな音の耳鼻科の東紘一郎先生を受診ら知った︒

した︒聴力はほぼ異常なし︑脳私 の 顔 を 見 る 度 に﹁ Ｍ Ｒ Ｉ！﹂

腫瘍も聴覚も著変なく︑その後３カ月後に再検査︒だが怪しい

ＭＲＩで聴神経腫瘍疑いとされに厳しいホール﹂と語っていた

力氏は﹁音が乱反射して演奏者演奏会があった︒指揮者の北村元合唱団による﹃大いなる秋田﹄を聞き分けたという︒医師も患皇子こと聖徳太子は十人の意見

質問は全く無視する︒伯戸聡耳と多彩な症状を訴え︑だが私の性は頭痛めまい肩こりフケサメにも兎の耳のようなちょっと目い伺があるように︑耳が遠い人

とまれ︑目の不自由な人に白懐かしむ﹂となるだろう︒﹁ 私 の 耳 は 貝 の 殻︑ 海 の 響 き をかるかもしれない︒

する主婦の誤解にストップがか話を右から左へ聞き流すと非難くなる日もそう遠くはなさそう

しかし︑私の方が話にならなえ︑これでは話にならない︒

が︑県医師会館大講堂も音がこ
矛盾するようだが︑難聴が進と執拗な先生から逃げ回って今

むとテレビの音がうるさい時が立つ耳印があれば助かる︒人のだが難聴は進む︒騒々しい居者の話を聴くのが仕事とはい

酒屋や電車で人の声が聴き取りある︒小さい音を聴こうと脳がもり難聴者にはつらい︒

にくい︒立食パーティで聴こえ

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男鹿潟上南秋医師会報−5−

アトリオン展ギャラリートーク（左・千葉克介氏、右・江藤久子氏）

日に至っている︒

95立って履けない︑階段がおっく寄る年波には勝てず︑靴下を血管は破れやすく急速に失明の念 な が ら 治 療 法 は な い ﹂﹁ 新 生る 図 は 症 状 が ぴ っ た り で︑﹁ 残写真や格子状の図形が凹んでい失明はしないでしょう﹂と実に部が凸になっていますね︒まあんが病名はあります︒網膜の一こ と５ 分︑﹁ そ う で は あ り ま せ

れ︑いろいろな検査をして待つで な い と ね︑ 多 分 違 う と い わと尋ねたところ︑もう少し高齢

黄斑変性でないでしょうか？

を聞きに行くことにしました︒

いので︑眼科に失明までの時間

が︑ウェブでは予後が分からな

人笑いしているとまわりから怪

要 ︱ 友 人 談 ︱ だ そ う で す ︶︑ 一

︵しかしその一枚が決定的に重せん女は皮一枚﹂を思い出し

経験豊富な友人の口癖で﹁しょに ゃ っ と 変 形 す る の が 面 白 く︑も そ の ま ま︑ 美 女 の 顔 が ぐ

当 然 変 わ ら ず︑ 中 心 暗 点︵ 図 ︶さそうですが︑視界が変なのはで︑しばらく光を失うことは無が ゆ い 限 り で す︒ と い う わ け﹁正確﹂に取り出せないのは歯

目 が ⁝う︑トイレが近い︑声がかすれ

あ っ さ り し た も の で︑﹁ ネ ッ ト

伬な顔をされ︵ついに発症した

肥田野

文

す︒先はいつ引退するか︵させどない未来に悲観的になりま

何だか怖い﹂のも人情でほとんだけでも最近は﹁セクハラ﹂にらいですが職員に見とれている

ささやかな楽しみは美人鑑賞ぐ

新車購入もやめた方が⁝︑今のないしやはり退職︑生涯最後のて分かるのでしょう︒身体科診分ミリ以下の単位で異常はすべ

大きな画像で見せてもらい︑多感動でしたが︑自分の目の中も内が絵で見るように分かるのが器科で立体画像を見て︑人の体んとか生き長らえております︒

歪まないので︑それを頼りにな

円が縦長楕円に見えますが像はん︒ちなみに右目は強度乱視で心を入れかえるなんてできませ病 を 機 に﹁ 真 っ 直 ぐ に 素 直 に ﹂No.94

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男鹿潟上南秋医師会報

杉山病院︵潟上市︶

る︑小さい時にあんなに嫌だっ

おそれがある﹂で︑来るものが情報を信じるな﹂の私が︑それ夫た祖父母の痰を出そうとする音来たか⁝でした︒

られるか︶を首をさらして待つなってしまいます︒仕方ないの

断技術の進歩は驚異的で実際に左の視野の真ん中にこの暗灰色の影があ
ります。

−6−

を今は自分が⁝という日常でだけですが︑まだまだ悪いこと

で︑テレビ朝日の林︑久富アナ﹁ 病 気︵ 病 変 ︶ が あ る ﹂ 時 の 誤か？︶ます︒もともとすべてのは続きます︒

を夕方のニュース︵内容はばか

診は随分少なくなって患者側かに振り回されたのは素人とはい

ある日︑パソコンの文字が読ばかしいバラエティ︶で眺めてら見ると医療はやはり信頼に値

そうなれば運転免許返上︑毎めず︑老眼が進んだかメガネがいますが︑そのうちに叶わなくそれに比べるとわが精神科はします︒﹁もうあといいことなんかない﹂

壊れたと思いましたが直線も歪なるのです︒人生の基本は本人

物事をひねくれてみているのがんで見え︑さすがに目の病気だ

ではなくまわりから見たその人

えバカみたいです︒以前︑消化とわかります︒﹁歪んで見える﹂

私を含めてどの医師も症状を日タクシーで通うのも現実的でで 検 索 す る と﹁ 加 齢 黄 斑 変 性 ﹂の﹁価値﹂と﹁残り時間﹂です

私の中心暗点のは分かっていても﹁死ぬのはが並び︑曲がった東京タワーの図

耳ないのは不便ですが︑年齢ととだと思います︒夕焼けが近づくことができる︑秋田は豊かな地

モッグを除く︶幸福感を味わう

だ っ て 空 気 だ っ て︵ 稲 わ ら ス

靡き︑鳥が囀り︑そして周囲のれに揺られて微かに木々葉々が秋らしい心地よい風が吹き︑そた︒ 少 し 曇 り 空 の 日 で し た が︑したので今回は護衛無しでしと抜けていっちゃって⁝﹂など

声だから音楽みたいにスル〜っ

ま す︒﹁ い ゃ 〜︑ 耳 に 心 地 い いの話︑聞いてたと思いますが︑私も家内に﹁今ような会話があるのではないか

きっと︑どこのお宅でも同じ聞こえませんでした︵十分か︶︒

右は４０００

左 は 全 く 低 下 が 無 か っ た の に︑

メ ー タ ー で 測 定 し て み ま し た︒

本日︑自分の聴力をオージオような気がします︒

いいほうが健康に長生きできる以外の音はあまり聞こえなくて帰りの坂道を下っていると他

は ち ゃ ん と 聞 こ え て い る︒ たなるのか⁝︒

やはり︑そこから聞こえにくく

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ンをしているのが眼に留まりました︒スマホで何か聞きながら歩いている学生達はごく普通にくのはいつでも出来るから︑今はイヤホンを外して自然の音を聞いてね﹂なんて言いたくなる

どうなるか︑いろいろな警鐘が頃と同じように音が聞こえる事範 明

い る わ け で す が︑﹁ ス マ ホ で 聞
佐々木医院︵潟上市︶

佐々木

医療器械の進歩やｉＰＳ細胞いんだ﹂と答えていました︒などの再生医療の進歩のスピーのは︑還暦のおじさんの感想で年後にしょうか︒耳からうどんを垂らさて︑秋のお彼岸も近づきお出ています︒私と同じ年齢になが叶うかもしれません︒聞こえしているイヤホン族がは豊かだ〜って感じます︒高齢

墓掃除に行ってきました︒去年る頃には難聴になってしまうのき語りの曲です︒

化先進県で癌死亡率が高くってまでは熊対策で柴ワンコ２匹をでしょうね︒

時間の収穫を待つ実り田の景色

林から聞こえる音の無い音⁝自と 答 え て ご ま か し て い ま す が︑食卓でテレビを見ていると︑家もに少し耳が遠くなって︑耳福は︑ 眼 福 と い っ て も い い の で然の気配に耳を澄まし聞こえてもうすぐ祥月命日の親父は︑同

内 の ほ う を 向 く の は 右 耳 で す︒﹂と言われは︑ と 思 い ま す︒ 余 談 で す が︑くる音の中にいると︑自律神経

じような状況になると﹁おれはまでしかが緩んでくるのを感じます︒﹁耳少し耳が遠くなったが︑人の話の家族とすれ違いましたが︑そだ︑あんたの声だけが聞こえなが人気のミュージシャン米津玄師福﹂ですね︑これは︒

る未来のことを﹁眼福﹂だとしのなかの一番若い少年がイヤホす︒大切な人がそばにいてくれている歌詞が印象的なギター弾

25
dB

男鹿潟上南秋医師会報

福実りの秋︒稲刈りが進む黄金

自殺率も高くってとネガティブ

連 れ て 行 っ て ま し た が︑ 昨 年

ドを考えれば︑ 年後には若いな面が取り上げられることが多歳で天寿を全う

冬︑２匹とも色の稲田はいいですね〜︒秋田

男鹿温泉郷のなまはげ（竹澤梨花子 秋大5年生）

いのですが︑食べ物だって景色

20

クンの２ｎｄアルバム﹃ YANKEE﹄に眼福という収録曲がありま

18

20

Hz

??
!!

−7−

12

理 事 会
９月 日

ホテル大和◆静脈穿刺後の神経症状対応について︒穿刺してはいけない部位等を図説入りで説明したマニュアルを県医が発行した︒一部の法律事務所から最近﹁過払い金取り戻し﹂に似た﹁注射を受けて痛みなど後遺症に悩んでいませんか？﹂といった内容の宣伝が出回っているら
しい︒

月オープン

日土曜午後７時︑メトロポリタンホテ

男鹿潟上南秋医師会

生 涯 教 育 講 座﹁慢性閉塞性肺疾患に関して﹂

井

秋田厚生医療センター
呼吸器内科 診療部長

福

日

伸 先生

日時▼令和元年７月

ると死腔が大きくなり気腫化す

場所▼ホテル大和

慢性閉塞性肺疾患︵ＣＯＰＤ︶

く て つ ぶ れ や す い 気 道 に な る︒

る︒気腫化に伴って隣接する気ＣＯＰＤ は︑たばこを主とす

そうなると思い切り息を吐いての新しいガイドラインが発表さる有害物質を長期に暴露するこも吐ききれず︑呼吸困難となり道の支持力が低下してさらに狭とによって生じた肺疾患とされ活動が制限されてＱ ＯＬが低下れた︒

る︒ＣＯＰＤでは慢性の炎症のＣＯＰＤ を診断するには呼吸する︒
硬くなる︒さらにその周りを保機能検査が必須である︒気管支ため肺の気道の壁が厚くなって持している肺胞の壁が破壊され

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男鹿潟上南秋医師会報−8−◆２０４０年人口減問題︒シンポや講演会を重ねているが︑住民側は身近な医療機関の存続を望み︑病院側は年後の経営悪化を心配し︑開業医は継承が厳しく︑大学では入局者と研修先の減少が問題︒いずれにせよ

以外のスタッフ確保にも困ることになるだろう︒

困らず︑へき地は既に困っている︒だがどちらも医師

ため現実感も切迫感もなく︑秋田市内は現状ではまだ20◆ 男 鹿 市 脇 本 の 加 藤 診 療 所 の 存 続 が 決 ま っ た︒ 故 加 藤

月

11

25

10

一磨先生のご親族︑越川智康院長により
予定︒
◆忘年会は

30

ル秋田にて︒多数の参加を宜しく︒

11

リーで１秒率が ％未満が必要

拡張薬投与後のスパイロメトられる︒

防・診断・治療の２項目が挙げ

身併存症および肺合併症の予た︒

して使用することが原則となっＡＢＡあるいはＬＡＭＡと併用関わらず︑喘息合併例のみにＬ

薬の治療効果を維持するためにステップダウンしている︒吸入に再評価して改善が見られればして治療を開始して一定期間後条件である︒しかし︑気管支拡
もう一つの改訂ポイントは薬の発見を難しくしていて︑隠れないということがＣＯＰＤ患者づけの変更︑ＬＡＭＡ／ＬＡＢ

時間作用性β ２刺激薬︶の位置

用性抗コリン薬︶とＬＡＢＡ︵長ある︒当センターでは︑呼吸器

息が吐きづらいといった症状が咳や痰があり︑動くと息苦しく上で︑喫煙歴があり︑慢性的なにも吸入指導を行うことが重要

齢患者には家族も含めた支援者

護師を含めた多職種で行い︑高ことが大切であり︑薬剤師や看ある︒吸入指導は眼の前で行う

ガイドライン改訂のポイント

ＡＭＡ／ＬＡＢＡ併用薬を使用

ら︑症状増悪時には積極的にＬ

教授

佐

藤

日時▼令和元年９月

場所▼ホテル大和

日

年間で︑秋田大学で腎学に赴任する直前の１９９７年までの移植手術を受けた人は︑その間

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男鹿潟上南秋医師会報

張薬とスパイロメトリーを行わている患者が７００万人以上いＡ併用のエビデンス︑吸入ステ

症状を評価するのに２つの問診である︒

は定期的な吸入指導が効果的でると言われている︒
ロイド薬の推奨患者の変更の３

票による指標を用いている︒そ才以

ＣＯＰＤ の治療の主眼は肺に点である︒前回の改訂では治療

ＣＯＰＤ 患者の特徴は溜まった空気を逃がしてあげるの第１選択薬はＬＡＭＡまたは物治療で︑ＬＡＭＡ︵長時間作ことによって肺の可動域を確保

ＬＡＢＡだったが︑増悪を抑制ないと診断や重症度を判定出来することである︒気管支拡張薬

する効果はＬＡＭＡが優れていの一つは︑管理目標が６項目かすることを勧めている︒３つ目

滋 先生﹁腎移植医療立ち上げと移植医療支援﹂の抗コリン薬とβ ２刺激薬の２

択 薬 は Ｌ Ａ Ｍ Ａ だ け に な っ た︒

るため︑今回の改訂では第１選

日 本 人 のＣ Ｏ Ｐ Ｄ の 特 徴 は︑次にＬＡＭＡ／ＬＡＢＡの併用

つの吸入薬が治療の中心である︒
男性患者が約 ％と圧倒的に多ら４項目に簡素化された︒現状は吸入ステロイド薬の推奨患者

秋田大学医学部付属病院
腎疾患先端医療センターの改善としては︑症状およびＱの変更で︑従来は喘息合併例と秋田県では１９７５年に初めは中等度から重度の症例の増悪

ＯＬ の改善︑運動耐容能と身体

ＣＯＰＤの増悪を繰り返す例にて腎移植手術が成功したが︑そい︒また︑痩せ型が多く︑気腫

活動性の向上および維持の２項

対して推奨されていたが︑今回の後︑私が岩手医大から秋田大

頻度を有意に減少させることか目が挙げられ︑将来のリスクのの改訂ではＣＯＰＤの重症度に12型が９割と圧倒的に多い︒

低減としては︑増悪の予防︑全

22

−9−

40

70

95

い︑内視鏡によるドナー腎の採の 後︑ Ａ Ｂ Ｏ 不 適 合 移 植 を 行

目には夫婦間移植を行った︒そア プ ロ ー チ を 取 り 入 れ て い る︒

２０１１年には純単孔式腹腔鏡

か ら Ｌ Ｅ Ｓ Ｓ ＋ １ ポ ー ト︑

腹腔鏡アプローチ︑２０１０年

間のタイムテーブルやチェック

修医・看護師等︑医療スタッフ

リニカルパスとしてまとめ︑研して対処する︒一連の流れをク

それに伴ってドナー腎採取術後移植のコーディネーターには

才 以 上 の レ シ ピ エ ン ト︑

夫婦間のＡＢＯ不適合移植︑その創部も最初は腰部斜切開で傷ドナーコーディネーターとレシ

取︑して１回目の移植後に腎臓がダも大きかったが︑腹腔鏡手術でに時代が過ぎていくと透析を導で小さくなった︒

単孔式では５センチくらいにま臓 器 提 供 が あ っ た 時 に 対 応 し︑る︒ドナーコーディネーターはピエントコーディネーターがあ

項目等が共有されている︒

メになって２回目の移植をする

は傷はセ ン チ く ら い に な り︑という二次移植を行った︒さら入する前に透析を経ないで移植
現在では全移植の４分の１は抗する前に血液浄化が必要になるが必要である︒まず︑腎移植をドナー施設への報告︑ドナー家

器 摘 出 計 画︑ 臓 器 搬 送︑ 移 植︑

承諾書の作成︑ドナー管理︑臓ド ナ ー の 評 価︑ 家 族 へ の 説 明︑才が︑秋田大学では１９７１年に族 へ の 報 告 ま で を や る︒ 一 方︑移植医療にはさまざまな支援

で夫婦間移植をするというのが人 工 腎 臓 セ ン タ ー が 開 設 さ れ︑

レシピエントコーディネーター

を す る 先 行 的 腎 移 植 を 始 め た︒

秋田大学では最も多い組み合わ２００３年に血液浄化療法部とは移植術前の説明︑移植後のサ大部分は県外の病院で手術をしで整容的であることが望まれれていること︑さらには低侵襲は採取した腎臓の機能が担保さ

安全な手術であること︑２番に術の要件というのは︑１番には腎移植術の際︑生体腎の採取は入院中に薬剤師によって行わることが出来る︒服薬管理指導

今は非常に簡単に機械で解析すに 最 適 な 投 与 量 を 決 定 す る が︑る際︑遺伝子解析をしてその人る︒また︑免疫抑制剤を投与す

ネットワーク本部にもなっていポートが中心である︒て︑術後も県外の病院に通院しの 加 藤 哲 郎 先 生 が︑﹁秋田の患る︒１９９８年当時は開放式でれる︒また︑移植後の腎生検と下さった︒
最初の１年目は︑秋田県腎不全 研 究 会 を 立 ち 上 げ た︒ 翌
１９９８年２月に４年ぶりに生体腎移植を行い︑その年の終わりまでに生体腎移植を８例行っ

植医療は行われている︒

以上のような支援を受けて移者さんを秋田で移植するんだ﹂

直視下に腎臓を摘出していたが︑病理診断によって拒絶反応や免ということで私を秋田に呼んで２００１年からハンドアシスト

疫抑制剤の副作用を早期に診断

体陽性移植を行っていて︑せである︒また︑ここ５年間で改称され︑秋田県透析施設災害％ に 過 ぎ ず︑ていた︒当時の秋田大学医学部

は約半数が先行腎移植である︒

者さん全体の約泌 尿 器 科 教 授︵ 現︑ 名 誉 教 授 ︶の秋田県内の腎移植を受けた患

10

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男鹿潟上南秋医師会報70を取り入れ︑２００７年からはた︒翌年には小児の移植︑３年

吉田賢志記者−10−

秋の里芋鍋（小泉潟公園）

60

10榮寿苑︵八郎潟町︶環境と考え︑お引き受けしまし身の老いとも向き合っていけるな訳で︑定年退職後に再び当地でも思い出されます︒このよう

優しくご指導頂いたことなど今感じながらこの春より勤務してた︒ 思 え ば︑ 医 師 と な り １ 年の 病 院 が 湖 東 総 合 病 院 で し た︒

います︒もとより介護老人保健

介護老人保健施設

そ の 頃 の 病 院 長 は 濱 島 先 生 で︑施設は地域の様々な医療機関の施設で働くことに何やらご縁をた︒因みに︑今でも生物部同窓

当施設の施設長もされた蒔田先

ご支援なくしては成り立ちませら 男 鹿 潟 上 南 秋 医 師 会 へ 異 動︑す︒これに伴い︑大学医師会か催された秋田大学医学部第２内

博先生︑次いで三浦傅先生が主大学医学部を卒業︑初代金澤知の男﹂と呼ばれ︑闊達な弁舌をした︒中でも浅利先生は﹁り︑新米医師には眩しい限りでの中川先生などが活躍されておくお願い申し上げます︒

ご佃撻︑そしてご支援の程宜し

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男鹿潟上南秋医師会報

ちょっとの時︑研修に出た最初会が毎年あり︑その日だけは高生︑今は開業されている浅利先ん︒ ど う か 今 後 と も︑ ご 指 導︑雄

榮寿苑前施設長三浦傅先生及校生時代に戻っています︒その生︒外科の鈴木先生︑消化器科

政び当施設嘱託医千葉裕一先生の年秋田

林

御高配を賜り︑本年４月より榮
後は勉学中心で︑昭和

小寿苑施設長として勤務していま入会させて頂くことになりまし

科に入局しました︒第２内科で分た︒入会に際し︑千葉裕一先生︑披露されていたこと︑また小生

くらかけの里︵潟上市︶樹２０１８年４月から社会福祉春
昨年︑定年退職後を考えてい

この度入会いたしました妹尾

法人敬仁会の三浦亮理事長︵先尾器﹄に出てくる小さな城下町でた際︑三浦傅先生より榮寿苑施

春樹と申します︒よろしくお願妹す︒秋田高校時代は生物部に入設長後任のお話があり︑高齢社

老人保健施設追記 ﹁ 分の男﹂とは︑１時間あれ ば︑ 分 間 話 し 続 け︑ 残
り １ 分 間 は︑ 勿 論︑ 息 を して い る 人 の 意︑ と 伝 え 聞 いて い ま す︵ 浅 利 先 生︑ ご 容
赦を︶︒

は主に循環器を学び︑特に運動心臓疾患の病態に触れることが香曽我部秀雄先生のご推薦を頂

自己紹介せよとのことなの

で き た と 思 っ て い ま す︒ 職 歴の 初 め て の 腰 椎 穿 刺 の 際︑﹁俺で︑以下に少し述べます︒出身は︑ 秋 田 大 学 中 央 検 査 部 助 手︑負荷︑心臓核医学︑心臓カテー地は秋田県由利本荘市岩城町亀第２内科講師を経て︑前職の秋きましたこと︑改めて御礼申し

田です︒ご存知ない方が多いと

田大学保健管理センター准教授が見ているからやってみろ﹂と思いますが︑秋田市から国道７に就任︑ここで約 年間勤務しテル検査などに係わり︑多くの号線を旧本荘市に向けて南下す

り︑山歩きとキャンプ生活の楽生が秋田大学の学長時代に私はいいたします︒

ました︒

59

会の地域医療に貢献できまた自る途中にあり︑松本清張﹃砂の59

しく充実した日々を過ごしまし

新入会員

上げます︒

54

59
20

−11−

新入会員

年近く絵

を描いているのに影響されたの児郎がいて︑パリでをしました︒帰国して助教授にかも知れません︒フランス芸術

ミンＡ貯蔵や放射能汚染の研究

４年間研修医／医員として過していただき︑秋田大学でよんアカデミーが娘にこのた︒

きました︶のもとで老人保健施
ごしましたが︑基礎研究に魅かでくださったので︑解剖学第２理事・副学長に抜擢していただ
設﹁くらかけの里﹂の管理者とれて︑内科学教室を辞して解剖月に賞して働いております︒に興味があったことと︑当時医す︒医学部を選んだのは生き物

大学は東京医科歯科大学でぐことがあります︒

はいまでも飲んでカラオケで騒属し︑バレーボール部の仲間とはバレーボール部と文芸部に所院の亀田俊忠君がいました︒私した︒同じクラスに亀田総合病中学・高校は麻布学園に通いま胞︶の研究を始めました︒のちある星細胞︵ビタミンＡ貯蔵細大学院生として入学し︑肝臓になっては貴重な思い出です︶にが う の は 楽 し み で し た︒ 今 と古今東西のさまざまな話をうかり ま で 散 歩 し つ つ 昼 食 に 出 て︑してお茶の水︑神田︑上野あた

毎週土曜日には萬年先生にお伴

先 生 が 主 宰 し て い ま し た の で︑隣の講座は神経解剖学の萬年甫

学 教 室︵ 主 任 和 氣 健 二 郎 教 授︒との誘いを受け︑２０１８年４

博先生からこちらで働かないかへ︑﹁ く ら か け の 里 ﹂ の 浅 沼 義

医として働いていました︒そこ

長のもとで副理事長および臨床

児外科学教室の主任教授︶理事︵ 元 秋 大 医 学 部 附 属 病 院 長︑ 小ある医療法人楽山会の加藤哲夫

秋田大を定年退官後は佂石にありました︒

長であった九嶋勝司という縁も代市出身︶の伯父が初代の学部講座に着任しました︒家内︵能す︒

かり向かい合っていくことで身の課題でもあります︶にしっのみなさまと共に生老病死︵自抱負はくらかけの里の利用者ます︒

ちろん娘本人もびっくりしていを下さるというので私どもはも出 身 地 は 東 京 の 大 田 区 で す︒

学部に通っていた兄︵のちに泌に秋田大学での研究をまとめて︑趣味は古書肆めぐりです︒

尿器科︶や広島で総合病院を開たが︑進路変更し武蔵野美術大長女は東京大学に入学しまし月に佂石から秋田に戻ってきまいていた叔父や台北帝大医学部した︒

を卒業して医師になり︑敗戦と

system. Nova Science

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60

11

﹃
︵
︶
Senoo
H
2014
The
stellate︵ vitamin A-storing cell︶
cell

ともに内地に戻り間もなく肺炎で急逝したいとこ︵がん研究が﹄と
978-1-62808-516-7. pp 1-245
して上梓しました︒

学からパリ第８ 大学の造形学

みに入学試験を受けた年は東京

助手の時代にオスロ大学医学のスタジ
Jean-Michel Othoniel
オでしばらく働いて︑現在は独

Publishers, New York, ISBN:

大学と東京教育大学が試験を取部の栄養学教室に留学しまし

立してパリで仕事を続けていま志望︶の影響もありました︒因倍のた︒この時の仲間とのちにシロす︒私のいとこに画家の赤木曠

部︑ さ ら に 大 学 院 に 入 り︑倍率でした︒それでも無事に卒

クマをはじめ北極圏動物のビタ

りやめたこともあって︑業して内科学教室に入りまし80

旭川ダム公園地 域 に 学 ぶ

実習中︑最も難渋したのは患メージしやすくなりました︒

ハ ー ト イ ン ク リ ニ ッ ク で は︑

佐々木康雄先生から健康寿命延者さんとのコミュニケーション
で す︒ 大 学 病 院 と 比 較 す る と︑伸のためのインターバル速歩や﹁トレイクかたがみ﹂という運患者さんの平均年齢が高く︑認知機能が低下している方も多く

秋田大学医学部医学科５年

動 施 設 を 教 え て い た だ き︑﹁ 治理紗子

いらっしゃいました︒外来では

根療﹂だけでなく﹁予防﹂による

関先生と患者さんとのコミュニ

健康づくりの重要性を改めて実

今回の実習を経て︑これまで

ケーションを聞き︑病棟では看患者さんにお話を伺い︑認知症

漠然としていた﹁地域医療﹂の教科書で学んだ知識を活かしなさんや医療従事者とのコミュニの検査にも挑戦し︑これから高イ メ ー ジ の 輪 郭 が は っ き り し︑

藤原記念病院と関連施設にていただき︑大学病院とは大きくケーション能力を身につけま

齢社会で医療に携わる者として色も付き始めました︒冬には診感しました︒

異 な る 環 境 で の 学 び を 通 し て︑す︒大学病院だけでなく︑秋田習得すべきコミュニケーション

療所での地域医療実習を控えて護師さんのご指導のもと実際に医学生としての視野を広げるこ

県内の卒後臨床研修に関わる病能力を実践的に学ぶことができ

がら︑総合的な診療能力と患者とができました︒温かく迎え入院で３週間︑さらに今年度から３週間の地域医療実習をさせてれていただいた皆様に感謝申し

役に立つと確信しています︒地

おり︑この３週間の経験が必ず
また︑特別養護老人ホームと域 医 療 実 習 で の 学 び を 医 学 生︑ました︒

療機関で５週間地域医療実習を

老人保健施設︑デイサービスセ

また医師として還元できるようは秋田市を除く県内各地域の医はじめに︑私が普段学んでい行います︒６年生の夏に臨床実

ン タ ー で の 実 習 で は︑ 食 事 介上げます︒
る秋田大学医学部の教育システ

習を終え︑卒業試験と医師国家せていただき︑本当にありがとムについて簡単にご紹介させて験ばかりで有意義な時間を過ごうございました︒

これからも精進してまいりま
大学病院以外での数週間単位すことができました︒介護に関助︑集団リハビリやレクリエーの実習は今回が初めてで︑これしては机上でしか学んだことが試験に合格したのち︑医師としでは人体解剖学実習を行いままで経験できなかった症例も十ありませんでしたが︑実習を通いただきます︒１年生のうちかす︒３年生からは現場での診療分にみることができ︑すべてのして︑将来自分の患者さんに介す︒このたびは貴重な経験をさに向けて臨床医学を学び︑４年方々に熱心かつ細やかなご指導

護が必要になったときどのようションへの参加など初めての経

生 の 秋 か ら 実 習 が 始 ま り ま す︒

をいただき実りある実習となりな介護サービスを受けるのかイて働き始めます︒

学生医師 Student Doctor
として実際に患者さんと関わりながらました︒

ら基礎医学を学び始め︑２年生

診療参加型実習を行い︑講義や

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男鹿潟上南秋医師会報−13−秋田の印象と地域包括実習
秋田大学医学部５年持ちよく︑太陽に照らされキラしていますが︑海沿いは風が気属し年に何回かサイクリングをとても新鮮です︒自転車部に所

今年もたくさん滑りに行けたら物 の 中 古 の 板 を 購 入 し た の で︑です︒私は昨年︑思い切って安が気軽にできるのは雪国の特権と思っております︒

前置きが長くなってしまいま

キラとしている海を眺めながら走るのが好きです︒男鹿方面なしたが︑今回の実習では大学病

梨花子

どアップダウンが激しい道での院で実習しているだけでは見ら澤

登りはきついですが︑登りがあ竹

今でこそ事情を理解しています

見ることができ︑大変勉強にな

地域包括実習で藤原記念病院

ときに感じる風が気持ちよくてりました︒特に︑寝たきりの患れない地域医療や介護の現場を閉まっていて﹁まだこの時間な

やめられないのです︒お昼ご飯

者さんは大学病院ではほとんど

れば必ず下りがあり︑駆け下る

わたしは生まれも育ちも埼玉県のに皆いったいどこにいるんだ

は海鮮やその地の名物をいただ

見たことがなかったので︑生きが︑その時刻には多くのお店もですが︑大学入学をきっかけにろう⁝﹂と不思議でなりません

き︑最後は温泉で汗を流すのがに３ 週 間 お 世 話 に な り ま し た︒

縁もゆかりもなかった秋田県にでした︒になってしまいましたが︑秋田と︑第一印象は若干暗いもの

うってつけの場所だと思います︒

で す︒ 秋 田 は サ イ ク リ ン グ に王道コースですが︑これが最高

何度も頭をよぎりました︒

れ︑﹁ 健 康 寿 命 ﹂ と い う 言 葉 がるとはなんだろうと考えさせら

お恥ずかしながらそれまで車社会というものを経験したことがありませんでしたので︑駅前を

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お世話になることとなりまし初めて秋田に足を踏み入れたで の 学 生 生 活 も 早５ 年 目 と なた︒のは入試前日で︑大雪のため新名ばかりですが写真部にも所治療が中心の大学病院とはまり︑秋田の魅力もたくさん語れ

た違って︑藤原記念病院では患

幹線は終日運休︑唯一動いた最属しており︑各﹁四季の章﹂のるようになりました︒

者さんの暮らしの背景や退院後終便にすがる思いで飛び乗りま

大曲の花火︑春には菜の花ロー

サポートしているようで︑地域

まず︑海なし県に生まれたわ

小安峡や角館など︑様々なに根差した医療とはこのことかした︒駅に降り立つと︑ものす場所へ赴きました︒秋田のと思いました︒単に医療だけでの生活も含めて人生そのものを良いところは︑季節ごとになく︑先生方︑看護師さん︑スド︑夏には星︑紅葉の季節には違 っ た 見 ど こ ろ が あ り︑

タッフの方々の優しさや︑そこたしにとって︑海が身近なのはいません︒初めての地に抱いた違った楽しみ方ができる所から生まれる患者・医師間の信歩いている人がいないというのは と て も 衝 撃 的 だ っ た の で す︒

田沢湖にてごい吹雪で薄暗く︑誰も歩いて﹂でした︒

ではないでしょうか︒家に頼関係が見えました︒平均年齢

印象は﹁人がいない

こもりがちの冬も︑スノボ

㾗

の姿はかっこよかったです︒
介護の現場は︑人員不足と相を超える地域の病院でも質・レベルの高い医療を提供し︑まって想像以上に深刻に見えまが患者さんに優しく声をかけつつした︒高齢化が著しい秋田では

年て感じました︒

かに重要かというのを身に染み

特に︑在宅に移行する流れがい

多くの貴重な経験をさせていたも あ り ま し た が︑ お 忙 し い 中︑

秋田弁の理解が追い付かず苦労

だきありがとうございました︒

が変わり︑攻めるにも守るにも

高齢の方々とお話しするにはで降りると︑山車が並び囃子がつるんでボールを取りにかかるた︒簡単な手荷物チェックを受

入場ゲートに午後１時に着いイルランドに警戒され︑あまり３トライを稼いだ松島選手はア合いだった︒初戦の対ロシアで日本チームの︑意地のぶつかり

流れお祭り状態だった︒
分くらい歩きスタジアムのけてスタジアムに入り︑向こうト周辺にも彫りの深い顔の緑

ルへ荷物を預けに行くとフロン

フに間に合わないと困るので追もかしこも長蛇の列︒キックオ

ルをあおる︒暑い︒売店はどこて富士山は見えないが静岡らし心に攻めるアイルランドチーム

体格に任せセットプレーを中福岡選手のトライ

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パワフルに業務をこなす先生方正日本対アイルランド観戦記〜ひいき目︑Ｗ杯で再び〜
男鹿みなと市民病院

元に座ってひと安心︒今日の相手

秋

羽織っていた上着を脱ぎ紅白は世界ランキング２位のアイル

正面のフィールドを見下ろす席
時のひかりに乗ランド︒これまで７戦全敗と分ジャージ姿でる︒品川︑新横浜でもジャージが悪い︒こんな敵とどう戦うか

駅 改 札 口 に い た︒ ２ ０ １ ５ 年

ジャージの群れ︒正午前に乗っ加のビールは断念︒やがて客席

見せて頂こうとハイネケンビーの群れが乗り込んできた︒
時着︒今夜泊まるホテ

ワールドカップに感化されてラた下りの東海道線車内もやはり

静岡

グビーを見るようになった母とが紅白と緑のジャージで埋ま分キックオフ︒

蒸し暑い︒東海道新幹線ホーム

い茶畑が広がっている︒掛川を時

紅 白 と 緑 の 群 れ︒ 緑 の 多 く は
分 東 京 駅 着︒には紅白のジャージと緑の15と︑４年前の監督交代で色合い

16
過ぎ︑スタジアムのある愛野駅

ち に 乗 る︒９ 時

姉と待ち合わせ６時出発のこま

日朝５時半︑僕は秋田

10

り︑

11

ビールを引っ掛けていた︒曇っ９月
28

ジャージの群れ︒僕たち３人は

50

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20

80

境はアイルランドには厳しかっ験することのない高温多湿の環目立てなかった︒一方︑普段経場面が出てきた︒やがて途中出のスクラムでも日本が押し勝つ

こへつけ入るように相手ボール

チームは動きが鈍ってきた︒そ送るようにスタジアム裏手に袋が勝ったのだ︒やがて観客を見されたり︒正直︑信じ難かった

言われ︑肩を叩かれたり︑握手

手の反則による田村選手のペナとったアイルランドに対し︑相前半は力業でトライを２本総立ち︒そのあと日本がペナル

め２点取るとスタジアムは全員

手がコンバージョンゴールを決場の福岡選手がトライ︑田村選

分 止 ま っ て は 進 む の 繰 り 返 し︒

駅までは多国籍化した行列︒数スタジアムから東海道線愛野

井市の会社製造の花火数十発︒

テージが上がったアイルランド
国 歌 や︑ 音 程 が 大 き く 外 れ た﹁ケセラセラ﹂を聞きながら東海道線に乗った︒

目が離せない︒そう実感させら

では珍しくないのですが︑このす︒ご褒美シール自体は小児科

保護者の目の前で渡していま

度の大きさのあるシールを原則す︒誤飲しないように︑ある程たご褒美にシールをあげていまを選ぶことなく︑手を入れてだでは何種類かあるシールの種類と︑機嫌が良ければ︑この段階

シールの入っている缶を出す

ルいる？﹂と言って︑目の前にになります︒こちらから﹁シーになるのは１歳後半くらいかられたひと時だった︒﹁ シ ー ル ﹂ に︑ そ れ ぞ れ の 子 供

いたいは最初に触ったものをつ

ラグビー日本代表︑まだまだの性格と成長を感じることがでかみます︒診察で大泣きした場

合はシールには目もくれず︑まきるのです︒
まずシールに興味を持つよう

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たようだ︒

ルティキック３本と︑ヘアース﹁ お 口 あ ー ん し て ﹂ は い︑ 見
えた︒それでは○○の薬を出しますね︒はい︑おしまい︒
診察が終わると︑大人であれば﹁お大事に﹂といった言葉で送り出すことになると思います
が︑子供の場合はちょっと違います︒それは﹁シール﹂の一言です︒当科では︑主に小学生未満の子供を対象に診察を頑張っ

憂さを晴らさんばかりにボル

アルコールの勢いを借り試合のルランドは得点できないまま

ティゴールを１本決めるもアイ
19

タイルが特徴的な堀江選手︑姫野選手︑ラプスカフニ選手︑途でノーサイド︒
それでも周りのアイルランド対

らのえげつないプレイでほぼ互

人 か ら 口 々 に﹁ コ ン グ ラ チ ュ

中出場のリーチ・マイケル選手
角のままハーフタイムとなっ智明
大畠

メ イ ジ ン グ︵ び っ く り だ ︶﹂ とレーション︵おめでとう︶﹂﹁ア

小児科

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た︒

藤原記念病院（潟上市）

後半に入るとアイルランド㊸

ビールを求め両国民ともに忙しい客席にします︒

早く診察室から退室させるようずは機嫌を落ち着かせるためにきます︒

あげると泣き止んで落ち着いてたね〜﹂など︑みんなで言ってを取ります︒取ったら﹁良かっきます︒また兄弟で受診した場のになるわけですが︶子も出てとする︵結局はそれも自分のもの分と兄弟の分も貰って行こうて い て も︑﹁ ほ ら︑ シ ー ル あ げの機嫌直しに役立ちます︒泣いなるのですが︑年齢が上がると分で好きなシールを選ぶように

３〜４歳くらいになると︑自見られるようになります︒

んであげたりといったシーンも合は︑お姉ちゃんが妹の分を選

２歳を超えてくると︑診察後るよ﹂とこちらが言うと︑泣きともにその子の性格が出てきまの子の好きなキャラクターがあキーさんがあるよ﹂などと︑そ母 さ ん が﹁ ○ ○ ち ゃ ん︑ ミ ッ

選ばないことも多いですが︑おの場に留まって︑シールの入っ診察後自分からは言えずに︑そ

頂 戴 ﹂ と 自 分 か ら 要 求 す る 子︑い場合は診察中から︶︑﹁シール診察が終わったと同時に︵早シールで機嫌をとることもなくとこちらは思い︑それと同時にで 会 う と︿ 大 き く な っ た な あ ﹀てきます︒しばらくぶりに外来

が乳幼児期に比べて大きく減っ

ひきにくくなり︑受診頻度自体

小学生以降になると風邪等もながらもシールを取るようになす︒

ることを言うと︑だいたいそれ

今日も外来で﹁○○ちゃん久なり﹁シール卒業﹂となっていで︑﹁ マ マ︑ シ ー ル 欲 し い ﹂ とし ぶ り 〜︑ 大 き く な っ た ね 〜﹂て い る 缶 を じ っ と 見 て い る 子︑言う子︑中には全然シールに興といった会話で始まり︑﹁はい︑くのです︒

味なく︵もしくは欲しいシール

終わり﹂ところでシール⁝いら

また︑貰わずに診察室を出た後がなく︶貰わない子もたまにはないよね︒じゃあ次の人○○君いたします︒

次回は三浦一樹先生にお願いいくのです︒

外来ではこれが繰り返されてどうぞ︒﹁先生︑シール﹂

います︒
さらに進んで知恵︵？︶が付いてくると︑母親に抱っこされて一緒に付いてきている兄弟︵多くはまだシールがわからな
い０ 〜 １ 歳 児 ︶ が い る と︑﹁ △△ちゃんの分も﹂と言って自分雀column

麻山王テニスクラブ真向かいの中華料理店が雀荘に化けたのは約１年前である︒当時︑テニス会員ら
は﹁雀荘なんていつまでもつやら﹂と話していたが︑直後にクラブの方が存続の危機に陥り︑何とか持ち直したものの利用者の数は向かいに大きく水をあけられたままだ︒
先日︑お向かいに立派なベンツが止まった︒運転手が降りて後部座席のドアを開けると白髪の上品な老紳士が現れ悠然と雀荘へ入って行った︒テニスにはあんな風格の会員はいない︒
北秋田の老若男女 １００名が﹁脳の老化防止﹂を目的に麻雀大会を開催した︒ゲーム中は飲酒しない︑喫煙しない︑金を賭けない︑健全麻雀である︒
全寮制だった学生時代︑麻雀は必修で︑飲み︑吸い︑小銭を賭け︑教師らも参戦していた︒徹夜麻雀
翌朝の不整脈と下痢について教師に問うと当然といわれ︑解を知らぬまま医師になって幾星霜⁝︒︵ふんころがし︶

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ります︒種類はまだ自分からは抱返り渓谷の秋（仙北市）

うのはそこら中に転がっていけないと︑お酒の口実っていンを買ってしまった︒気を付

グビーを口実についハイネケ

いぶ明るい︒昨日帰り道︑ラた︒外はいい天気のようでだ

目覚まし時計がいらなくなっめた︒年を取ったらますます

日曜なのに５時過ぎに目覚

たむら船越クリニック（男鹿市）

る︒当然のようにビールはすら︑大丈夫︒二日酔いじゃない︒

しょぼくれたジジイを見ながリ ー を 飲 み 始 め た︒ 鏡 の 中 のイを決めたころにはグレンギ

手︵男鹿の医者ではいつまでもさん出てきた︒かくして︑元若り﹄で検索するとレシピがたくている︒さて︑﹃チーズ﹄﹃手作れているということを僕は知っ

気勢をそがれる︒︵？︶ 始 め た の に︑ ち ょ っ と気込んでプロヴァンス風にき添っていた︶︒﹁はあ⁝﹂意

隣には︑当然若手の美女が付

今日こそチーズを作ろう︒

は小さな努力の積み重ねで保た

美
画を見た︒

チーズ作りを手伝う︑という企が︑プロヴァンス地方の工房で

テレビで若手イケメン俳優

た︒

作るという企画がスタートした！︶のジジイ医者がチーズを

君はジャニーズ系だねといわれ医局に入局した時は︑先輩から若 手 だ ︶︑ 元 イ ケ メ ン？︵ 外 科が︑何となくおしゃれでいい

うーんシチリア産っていうの

レ モ ン 果 汁 １ ０ ０ ％ で 代 用︒

バリュで見つけたシチリア産のだろうが︑ここはマックス

る︒生のレモンを搾ればいい

ムを加え温める︒鍋を火にかけ

えーと︑まず牛乳に生クリー

イケメン俳優に負けてない気はなくイタリアだけど︒若手よね︒まー︑プロヴァンスで﹁ チ ー ズ っ て さ︒ 要 す る に 牛
乳を酸で固めればいいんでしょ？﹂
台所でイチジクを煮るために﹁ ね ー︒ こ れ シ チ リ ア 産がする︒
どっかにあったよね︒やっと見だって﹂料理用の温度計
つけ出したらお約束のように電ちょっと誇らしげに声をか℃？
い る 奥 さ ん に 話 し か け る と︑

池 切 れ︒﹁ そ ん な の 指 よ︒ 指︒

けてみるが︑﹁ふーん︑そう﹂︱﹁ カ ッ テ ー ジ チ ー ズ は そ う ね︒

入れてみればわかるじゃない﹂

奥さんはあくまで冷静だ︒大

⁝昔︑私作ったことあるよね︒覚隣で見守る︵？︶元若手︑元美さじ３杯となっているが︑大グランマニエの栓と格闘してえてる？﹂︒

女の適切なアドバイス︵ちなみ

体でいいだろうと︑そのまま

全 く 記 憶 に な い が︑と り あ え ず﹁ あ あ︑ あ っ た ね ﹂にテレビの若手イケメン俳優のん っ？

と返事をしておく︒世界の平和

No.94

2019.10.30

男鹿潟上南秋医師会報

ぐになくなり︑松島選手がトラ広

火を止めてレモン汁を加え

村

50

−18−

田

40

世界の平和と飲む口実

こ は 計 ら な き ゃ ダ メ で し ょ﹂

回 し か け よ う と す る と︑﹁ そを僕は知っているんだ︶︒

重ねで保たれているということ

世界の平和は小さな努力の積み

うのはどうだろう？﹂

ズと佂揚げシラスのピザってい彼女が鎌倉のカフェで食べたとスプーンを渡される︒うー

ときに気に入っていたのを僕は

︿酔﹀

No.94

2019.10.30

ス買ってくるから﹂

今 夜 は 白 ワ イ ン で 始 め て︑年の奴なら

そのあとは︑トマーチンあた

り か な︒ あ のピッタリじゃないかなぁ︒頭ゆっくりかき混ぜながら︑凝ちゃんと覚えている︵しつこいん︒たんぱく質が酸で凝固す
固 し て き た チ ー ズ の も と︵？︶だって︑手作りチーズのピザ

ればいいんだから︑必要量以の積み重ねで保たれているんだだよ︒飲まないわけにいかなの 中 に は 今 夜 の プ ラ ン が ⁝︒

よ︶︒

いでしょ︒

けど︑世界の平和は小さな努力

味見してみると︑思いのほか﹁それ︑いいわね︒そうしよう﹂を布巾で濾して出来上がり︒

な︑などと元化学部としては
お い し い︒ 僕 っ て 才 能 あ る ん﹁ じ ゃ あ︑ 午 後 か ら 床 屋 に転がっている︒

上の酸があっても反応に大き

チ ラ っ と 思 っ た が︑﹁ あ っ︑じゃないかな︒

行って︑帰りにピザ生地とシラ

うにここ数十年︑当医師会地区
は熊の出没を除けば災害がほぼない安心安全地域といえる︒だがイヤホンによる難聴が心配な若者たちを安心安全だけで県内に引き留めるのは難しい▼亀田出身の小林先生は濱島院長時代の湖東病院勤務歴があり編集子と ニ ア ミ ス︒
﹁ 分 の 男・ 浅 利正雄﹂の言いだしっぺは先生の相棒︑整形の相沢健先生である▼生まれ育ち学校の全てが東京な影響はないんじゃないか

やっぱりそうかな﹂と言って﹁ ね ー︑ 今 夜 は ク リ ー ム チ ー

風災害︑厄介な日韓関係︑教員の教育︑研究論文の話を社会的難聴論を軸に分かりやすく俎上に載せて下さった▼吉成先生の在宅患者さんとの会話と気づき︑なるほど︒耳元に低めの声
で⁝振り込め詐欺師も老人の耳元に似た手口を使うらしい▼耳
より目の肥田野先生は大病でな
くてよかった︒人気のエッセイが口述筆記にならずにすんで幸いである▼会長が書いているよ59

本当に︑口実はそこら中に素直に受け取る︵繰り返すが︑ほとり〜﹂と島崎藤村が謳った
長野県の千曲川を始め各地の河川が牙をむいた︒災害に対する
人間の想像力に限界を感じる▼
今号にも会員諸兄姉から多数の玉稿を賜った︒深謝︒浅利先生の難聴は小学入学前に原因があ っ た と は 存 じ 上 げ な か っ た︒
いずれにせよ補聴器・眼内レン
ズ・入れ歯の３点セットで読書三昧とは素敵な暮らしである▼
東先生は地球温暖化︑千葉の台
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男鹿潟上南秋医師会報

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▼７月初旬から９月まで 度を切る日がゼロの猛暑が続き︑ひと息ついたら台風の猛攻である︒﹁経験のない﹂が次々塗り替えられ︑千葉県の被害では東
日本大震災の教訓が生かされていないと声も上がったが︑そこへ 台 風 号︒
﹁小諸なる古城の19

の妹尾先生はオスロで白クマな
ど北極の動物に親しみ︑やっと秋田に定着か︒小林先生共々当医師会へようこそ！▼秋大医学部から今年も５年生が２人やって来た︒あまり知られていない
現 在 の 大 学 教 育 プ ロ グ ラ ム に︑なるほど︒県外の方が抱く秋田の印象に︑さもありなん︒卒業までの１年半︑勉学と遊びに励んで頂きたい▼リレーの大畠先
生はほのぼのとした診察を通じて子供の成長を見事に描写して
下 さ っ た︒ 洒 脱 な 名 文 で あ る︒
今号も吉田先生には生涯教育講座をまとめて頂き︑そのご苦労に 感 謝 ま た 感 謝︒ 田 村 先 生 の1995

表紙写真説明
秋

元

正

年

No.94

2019.10.30

男鹿潟上南秋医師会報−20−

男鹿みなと市民病院

９月 日静岡エコパスタジ
アムでＷ杯ラグビー︑日本対アイルランド︒フッカー堀江
翔太の投げ入れたボールを︑

inf o@ok nmed .jp42

チーズにも感謝▼秋元先生のＷ
杯ラグビー︑日本対アイルランド観戦記は臨場感にあふれ︑台風 号で佂石︵カナダ対ナミビア︶を見逃した編集子の慰めとなった︒同夜の日本・スコット
ランド戦で溜飲は下げたが︑それにしてもリーチ・マイケル選
手が﹁君が代﹂の︑さざれ石︵小石︶が集まって巌となるのは自分たちのことだと語ったのには目からウロコだった︒強くなった訳である▼裏を見せ表を見せて 散 る も み じ︵ 良 寛 ︶︒スポー
ツや読書を楽しみながら行く秋を楽しみたい︒来年１〜２月発行の 号にもご協力を宜しく︒

フランカー姫野和樹が受け取ったラインアウトの一瞬です︒写真でないと分からない
選手たちの表情がすごい！
試合が終了し︑よもやの結果に客席の日本人は絶叫︑アイルランド人は呆然︒ところが選手退場に際しアイルラン
ド側は日本側に花道を作って拍手で送り︑と思ったら今度は日本がアイルラン
ドに花道を作ったのです︒感動的なノーサイドに酔わされて外 に 出 る と︑﹁コン
グラチュレーション！﹂とアイルラン
ド人たちから握手攻め⁝︒ラグビー独特の世界を改めて味わえました︒

互いの健闘をたたえ合うノーサイド

お便りは 〒０１８ ︱１４０１ 潟上市昭和大久保字町後 ︱
ハートインクリニック 佐々木 康 雄

28

医師会メールアドレス

173︵編集長 佐々木康雄︶

草生津川コスモス（秋田市）

嵐の前の静かなエコパスタジアム（静岡）