はばたき041-8609函館市神山1丁目4番12号
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２０１５年１２月発行 第４７号
＊私たち職員は、生命を尊び、病院の理念を実践するとともに、患者さんの権利を尊重し、お互い協力し合い、信頼される医療を提供していきます。

～当院の理念～～ 患 者 さ んの 権 利 ～● 私 た ち の 病 院 は 、 「思 いや りの 心 」 を大切にし、発症急性期より専門的治療の実践を目指します。

●誰もが良質で最善の医療を受ける権利があります。

●常に前向きに研鑚を深め、患者さんやご家族の方が満足できる安全で良質かつ高 度 な 「 チー ム 医 療 」 を 提 供 し ま す 。
●地域の医療機関との「連携」を密にし、地域医療の向上に貢献します。

●プライバシーを尊重され、診療についての情報を得る権利があります。
●選択と同意に基づいた医療を受ける権利があります。

函館山

函館山より大森海岸を望む～ちょっと豆知識～

函館山は牛が寝そべるような外観から「臥牛山」とも呼ばれています。周囲は約９ｋｍ。峰は１３の山々からなっています。薬師山、つつじ山、汐見山、水元山、鞍掛山、地蔵山、入江山、エゾダ
テ山、観音山、牛の背山、千畳敷、そして展望台のある御殿山です。
第二次世界大戦以前は要塞地帯となり山全体が軍事機密となり地形図から消えたことも…
「秘すれば花、秘せずは花なるべからず」
身近にありながら近寄ることも、スケッチすることも許されなかった函館山。当時の人々はこんな心境だったのかも知れません。

鼓翼（はばたき)第４７号もくじ☆お知らせ…4,5ページ☆ｼﾘｰｽﾞ栄養管理室レシピ…6ページ☆ｼﾘｰｽﾞ疾患…2ページ☆ｼﾘｰｽﾞ医療専門職…3ページ

ご意見、ご要望はサービス向上委員会 （０１３８)５３－６１１１またはホームページにてお願い致します-1-成人の約27％が糖尿病とその予備軍だそうです。特に男性では33％を占め、３人に１人という高率です。一方、健康診断などで「血糖値が高く、治療が必要」といわれながら、治療を受けていない方は約40％もいるそうです。近年、日本人を対象とした調査・研究で、健常成人と比べ、糖尿病の人の脳梗塞の発症リスクは男性で2.2 倍、女性では3.6 倍高いことが判明しました。
また、糖尿病を合併する脳梗塞患者は再発率も高いことが知られています。
さらに、糖尿病を患っている高齢者は認知症の発症リスクが、アルツハイマー型認知症は約1.5 ～ 2 倍、脳血管性認知症は2 ～ 3 倍高いと言われます。

脳梗塞の原因となる動脈硬化は、ある程度進むと血糖のみを管理しても十分に防ぐことができません。
発症予防には糖尿病に対する食事療法、運動療法とともに、他の危険因子(高血圧、脂質異常症、肥満、喫煙) を包括的にコントロールすることが必要です。
糖尿病による動脈硬化症の進行を防ぐ為には、一部の降圧薬等有効とされる薬もあり、これらは糖尿病の新規発症を抑制することも知られてきました。
最近、『ローカーボ（低炭水化物）ダイエット』と言うことを聞きますが、米国では糖質制限食を続けると心筋梗塞や糖尿病の発症率が高まるとの研究結果が報告され、日本でも糖質制限食を5年以上続けると死亡率が高まると結論づけられました。糖尿病は進行するまでは自覚症状のないことが多く､糖尿病予備軍であっても動脈硬化が進行しやすい点
では糖尿病に限りなく近い状態ですから、今からでもできるところから生活習慣を見直し、なるべく体を動かしましょう。

三和化学研究所「患者さん指導用資材- 糖尿病セミナー」より引用-2-

文責 主任医長

香城 孝麿

管理栄養士は病院や福祉施設、学校、企業等幅広い分野で活躍し、食を通じて皆様の健康に対し調整・アドバイスを行う専門職です。病院栄養士は患者さんの病状に合わせ塩分制限、糖質制限などの治療食を提供し、退院後の食生活改善などのアドバイスを行うなどしています。

管理栄養士の就職先としては…（平成２５年度）
病院２７％、工場・事業所２６％、福祉施設１５％、などとなっています。
意外なところでは防衛施設（自衛隊・防衛大学など）もあり、平常時、訓練時、災害出動時、PKOなどで多岐にわたる給食の管理、栄養指導もしています

栄養士要請コース（食物栄養学科など）のある短期大学にて栄養士の資格を取得し、栄養士として3年実務経験を積んだ後、国家試験を受験して取得する方法と、大学にて4年間栄養学を学び国家試験を受験して取得する方法があります。

・献立作成
・病棟訪問
・栄養指導、栄養相談
・栄養管理業務（栄養管理計画書作成）
・栄養サポートチーム回診
・医療チームへの参加
・脳ドック栄養アドバイスなど

今年4月より、栄養管理室に調理師が加わりパワーアップしました。病院調理師の業務は、病態別に立てられた十数種類の献立を間違いなく正確に調理するお仕事です。塩分制限や糖質制限など様々な制限がある治療食や嚥下障害のある患者さんへ提供する嚥下食を美味しく召し上がって頂く為に心をこめて調理しています。当院の調理師は約20年、ホテルで洋食のシェフをしていた経験があり、フランス料理の技術を病院給食にも役立てたいという思いで日々業務にあたっています。

-３ -文責 管理栄養士 手塚 雅子

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～寒い冬をHotにのりきりましょう。食べたら動く！動かないから食べない？～調理師の森です。冬ですね。太っていても寒いです(*^_^*)。温かくなるには、動くのが一番ですが、僕は食べてすぐ布団に入ります(^_^;)。さて今回は、旬の鱈を使用した一品料理と、昔懐かしいおやつを現代風にアレンジしたスイーツをご紹介します。「鱈とポテトのサラダ焼き」は、鱈とジャガイモを使用したグラタン風のお料理です。これからの時期、器を工夫してパーティーメニューにもアレンジできますよ。また「かぼちゃ団子のつぶあんかけ」と、「いも団子とりんごの黒蜜かけ」は、寒い時期にはぴったりのあったかスイーツです。是非、お試し下さい。

「鱈とポテトのサラダ焼き」
・鱈
・じゃがいも・マヨネーズ・牛乳・カレー粉
・パン粉・万能ネギ
・だし120ｇ
80ｇ
30ｇ
10ml
少々
少々
少々
少々

① 鱈は食べやすく切り分ける。
② 100mlの水に2ｇの塩を溶かし塩水を作る。
③ ②の塩水に①の鱈を入れ10分漬ける。
④ 鍋またはフライパンに鱈をならべ、鱈の身が1/3程度浸かる程度のだし汁を入れ蒸し焼きする。
⑤ 鱈を器にいれておく。
⑥ ジャガイモは、皮をむき、スライスして茹でる。
⑦ マヨネーズを牛乳でのばし、カレー粉で風味をつけ、ジャガイモを和える。
⑧ ⑤の鱈に⑦のジャガイモをのせて、パン粉をふる。
⑨ オーブントースターで焦げ色がつくまで焼く。
⑩ 仕上げにカットした万能ネギを飾る。
※残り物のポテトサラダや市販のポテトサラダを利用すると簡単ですよ。また、カレー粉の代わりに、ケチャップ、粒マスタード、たらこなどのアレンジも出来ますのでお試し下さい。

「かぼちゃ団子のつぶ餡かけ」 ① かぼちゃはスライスしやわらかく煮る。
・かぼちゃ・片栗粉・植物油・つぶあん

200ｇ
10ｇ
小さじ1120ｇ② ①をつぶし片栗粉を入れてまとめる。
③ 4等分した②を食べやすいように平たく団子状にする。
④ プライパンに油をひき③を焦げ色がつくまで焼く。
⑤ 器に盛り、つぶあんをかける。

「いも団子とりんごの黒蜜かけ」・じゃがいも200ｇ
・植物油
小さじ１・砂糖10ｇ・黒糖80ｇ
・片栗粉
10ｇ
・片栗粉
5ｇ
・りんご
半分
① ジャガイモは皮をむきやわらかく煮る。
② ①をつぶし砂糖を加え片栗粉を入れてまとめる。
③ 4等分にした②を食べやすいように平たく団子状にする。
④ フライパンに油をひき③を焦げ色がつくまで焼く。
※いも団子をかわいい型抜きにして⑤ りんごは皮をむいて8等分にスライスし3～5分茹でる。
チョコソースをかけると洋風スイーツ⑥ 鍋に80mlの水を入れ、砕いた黒糖を入れてかき混ぜながらにアレンジできますよ。
溶かし、片栗粉でとろみをつける。
⑦ 器にいも団子を盛り、りんごをのせて黒蜜をかける。
1※ レシピは全て４人分です ※-6-文責 管理栄養室 森 強