いま教育の現場から（）浦

権利としての学校の健康診断をめざして三雅子めるようなことなのか、現場では戸惑っている。

がある。
耳鼻科検診
⑩

同右。

一方、学校の健康診断のイメージにあるもので第一は「胸囲の測定」である。呼吸や姿勢、女も、以下の項目はすでに廃止になっている。

第二は「色覚の検査」である。遺伝的要素が強子の乳房の発達が影響する測定値は信憑性がない。

い色の見え方の特性について学校生活に支障がな「労働安全衛生法」で採用時の色覚検査が削除さいにもかかわらず差別的な誤解を与えることや、必須項目から削除。不安のある児童生徒には学校◇ 二〇一六年の健康診断項目の見直し◇

医による健康相談等、適切な対応の体制づくりが変質する学校健診

学校の健康診断は、あくまで「学校生活」を基れている。

康課題を明らかにして健康教育に役立てる、とさし、健康状態を把握する役割、②学校における健障があるかどうかについて疾病をスクリーニング

れ、その目的は、①学校生活を送るにありたり支

学校の健康診断は「学校保健安全法」に規定さ◇診」という形で継続している。

科省は「問診票とそれを踏まえた学校医による健校での結核健診は不要であると結論づけたが、文正を受け削除された。厚労省は結核の状況から学クス線検査」は、二〇〇三年「結核予防法」の改

このほか、「ツベルクリン反応検査」と「エッれ、大学入試時の検査も実施されないことから、学校では現在、以下の項目が健康診断で検査さ現在の学校の健康診断の検査項目れている（総合的な判断を伴うものを健診、その小学校の健康診断といえば、子どもたちがパン二〇一六年、大幅な学校の健康診断の項目見直ツ一丁で一列に並ぶ様子を思い浮かべるだろうか。

留意事項となる。

① 身長体重 体のバランスを示す指数や、成長曲線の活用が留意事項にある。
② 視力検査 〇・一の刻みで断定するものではな
く、大まかにＡ・Ｂ・Ｃ・Ｄで表される。
③ 聴力検査 聴力検査器を使用し、規定の音を聞き取る。
④ 尿検査 専門機関に委託して検査している自治体が多数。蛋白と糖を検査。
⑤ 心電図検査 専門機関に委託の自治体が多数。
精密な検査のためひろい過ぎ、本人や保護者に不安。
⑥ 内科健診 学校医の加重が年々大きくなっているが、一人三〇秒の健診は変わらず。学校医は内科とは限らず地域医療を反映し産科や精神科や大学からの派遣医もある。
⑦ 結核健診 全学年問診票と内科健診時の診察。
高校一年と大学一年ではＸ線撮影が必須。
⑧ 歯科健診 学校歯科医の検診で一人ひとりのすべての歯を検査表に記録。
眼科検診 専門医の確保ができず未実施の地域⑨他を検査健診と記述する）。

しが文科省によって行われ、時代の役割を終えた
一つは「座高の測定」である。明治時代から続二つの検査項目が実質なくなった。
いていた項目で、三世代にわたるデータの蓄積が文科省にある。測定結果の活用がされないことや、成長をみるには身長と体重で足りることを理由にもう一つは「寄生虫卵の有無」である。お尻に必須項目から削除された。
テープをペッタンする検査方法で行われていたが、罹患がごく少数で、衛生環境の改善もあり、必須項目から削除された。見直しのための委員会
で、専門家から「このような検査がいまだに行われていたのか」という驚きの声があがったそうだ。
一方、四肢の形態及び発育、運動機能の状態を検査する「四肢の状態」が新たに規定され、整形外科の分野だが、内科健診時に実施される。しゃがみこみや片足立ちができないことが、受診を勧26

北海道自治研究 ２０１７年１月（Ｎo.576）

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うものである。しかし、これを逸脱して健診の内し、医療に直結させるような一般的なものとは違盤としたシンプルなもので、無自覚な疾病を発見
康日本」との関連で、「健康」が重要なキーワー

康診断」、「栄養指導」など、「健康増進法」や「健か。この一〇年は「タバコの全面禁煙」、「特定健があり、受ける子どもには健診を受ける権利があ

校の設置者は健診を設定しなければならない義務い選択権を保障することが重要だと思う。本来学いる。必須項目から削除された項目は教職員で測

容は、時代の要請を受け大きくハンドルをきってなった。

体的に語らず、「健康診断」がそれを示すものとドとなった。しかし、その「健康とは何か」を具のからだ（人権）を尊重される健診のプロセスがブルに乗せるのではなく、子どもであっても自分るのだ。決まっているからと一方的に検査のテーた経験が、将来は自分のからだに対して主体的に「権利としての学校の健康診断」である。そうしなり、自分を取り巻く健康問題にも向き合うこと

学校には様々な子どもたちがいる。慢性疾患を票（公簿）に記入し学校で保管すると同時に、本◇ 学校健診における子どもの人権保障に向けて定できるもであり、増えているのは専門的なものである。健診は「精密化」、「多項目化」に進んでスクリーニングは、集団の中から一次的に（といる。

持つ子、しょうがいを持つ子、アレルギー体質、人と保護者に通知している。個人情報なので扱い

また、学校の健診結果は一人ひとりの健康診断に結びつくだろう。

いう意味である。私は学校の健診が「子どもたちは慎重にしているが、近年その情報を求められるりあえず）異常の疑いがある人たちを抜き出すとを精密で多項目な網でふるい分けて医療につなげメガネをかける子、虫歯のある子、太っている子、ことが多くなった。文科省や道教委だけでなく、痩せている子…。

保健福祉関係や大学、研究機関、医師会、歯科医る役割」を担っているという実感がある。その網この子たちがすでに「健康」を失っているとはの基準は一般的な平均値や発達基準である。さらに全国学力・体力テストが実施され、子どもたち師 会 な ど か ら の 要 請 で あ る。 個 人 が 特 定 さ れ な

別など、他の情報と組み合わされた時には、簡単思えない。子どもたちと学校生活を共にする教職に個人が丸裸にされるのではないかと懸念してい員の多くの仲間は、「健康」は一人ひとり違うものものであり、人権でありプライバシーである。

る。誰のために何のための情報収集なのか、子どの頭の中も、体の状態や機能まで、「あなたは合格」

また、最近は「学校保健安全法」以外の項目（血健診は、目的に合わせ、からだの情報を得る手段とか、「君は標準ではない」とか、差別的なこと液検査、生活習慣病検査、ピロリ菌検査など）をであり、それを受ける人の人権は守られなければもの個人情報（人権）を守ることに課題がある。

け れ ば 問 題 が な い と し て い る が、 ス ー パ ー コ ン

入れる自治体が競い合うように増えている。これならない。冒頭で書いた「子どもたちがパンツ一ピューターが活躍する時代に、地域、学年、男女は学校健診の実施主体である自治体が、一方では丁で一列に並ぶ風景」は二〇年前になくなった。

ので、数値や形で決まらないと考えている。「か住民サービスとして健診の充実を進める立場でも体重測定で、「三浦八〇㌔！また太ったなあ」ならだ」は「からだの状態も含めて」その人自身そあるからだろう。しかし、法にある目的を尊重すを突きつけているのかもしれない。

れば、子どもたちが学校生活を送る上で「有効な部長を務めた。

は乙女。二〇一〇年〜二〇一四年に北教組養護教員

鷹栖町の小学校に勤務している。見た目は大人／心し、その後中学校三校、小学校二校を経験し、現在一九八二年別海町の小学校に養護教員として赴任まさこ）

どと大声で言われることもない。からだの数値を三浦雅子（みうら

検査なのか」、「必要な検査なのか」、「安全な検査テストの点数のように比べたり、公表することもさらに、子どもの人権を尊重すれば、検査の内なのか」という観点でラインを持つことが必要だ
こうした状況の背景には、「健康」が叫ばれ、容、目的、結果の扱いなどを説明し（インフォーやめた。

「病気になってはいけない」、「健康であること」

ムドコンセント）納得して受ける、または受けなと思う。

が全ての人の価値とされたことがあるのではない

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