ＡＭａｌ，貿svl
Associationof Medica1

Ls偕駆

Doctorsfor Asia

アジア医鐸追謄首機会
voL.15
N0.1 1月号
1992年1月15日
編集責任者:田中政宏/山本秀樹
事務局 岡山市楢津３
１ ０の１
菅波内科医院(TEL)0862‑84‑7676(FAX)0862‑84‑7645

一〃U
7V履ﾐ゛‑ 祠￨ マ
Ｊ皿ﾂﾞ鋲
）自白 漣￨説昌回……1
二L回
願いごr回こＥＥ溺 ｜加計饗
謂匹
１
附］才鶯□
I……漕J， I回一回ll
回S･2……………
七万湊籤
i SR願゛jMlli………磯臭￨奏1=生顔
i
1
ﾚV

I

話回……

……浅ﾌ￨謐N贈宍……………言￣‥‥‥=Eljj
一

回∃U皿

ﾖ゛￨談談

……,21，……偕￨尚尚§WIWI
5鱗§奏奏

燃炎士一台
，一 蔭回 湊 ゛……………ﾆ呂1…………海……龍胆･･････..
jR一一訟 、 .
‑1‑，煕燃j21……認証jllyl゛1鰻￨ｻﾐ自1

居座，･･･にﾆ回誤記這
ぽ 一
頂，謳朧.匹河原
111……゛゛回=……肖慶一JI縦1｛j窓怖呈示

Ej……,回

づ11……7Eｦｻﾞj゛剔 1肖 訟U……･遊士順順………jj;1，‑‑‑………････
jlll,,匹……l回。E…………………］,宍顛窟

‑

ＡＭＤＡ
DA

Ｎｅｐａｌクリ
N｡nJクリニヽヽz々間誇資にア

前列右より鈴木木綿子(ＡＭＳＡ北大)，Dr.ポカレル(ＡＭＤＡネパール)。
前田 隆氏(ＮＨＫ岡山)
中央列右より國井 修(ＡＭＤＡ日本副代表)，根岸まゆみ(ＡＮＳＡ)
主要トピック
アジア多国籍医師団構想実現へ(菅波茂先生)
国際医療情報センター便り(小林米幸先生/香取美恵子氏)
外国人医療を考えるシンポジウムin山形(トヨタ財団助成プロジュクト)
ネパール便り−6(国際ボランティア貯金助成プロジェクト)(国井修先生)
How to lntegrate useful Knowledgeof TraditionaI Medicine to Modem
Part l(Dr.Morohiro
Saku/朔元洋先生)
会員紹介 Dr.Nayeem(バングラディッシュで初の内視鏡下胆嚢摘出術施行)
事務局便り

AMDA/JAPANNEWS

LETTERJANUARY

92

Medicine

Associationof Medica1 Doctors for Asia（AMDA）
嗣諮im額誦湊ｉ゛゛脇一a゛゛゛s詔一嗣一 ……il自惑゜゜￨鸚￨廳￨
需麗￨断篇￨
願圖蒙圖

ilal市

ご案内
（理念）Better Medicine for Better Future in Asia
（沿革）1979年タイ国にあるカオイダンのカンボジア難民キャンプにかけつけた1名の医師と2名の医学生の活動から始まっています。
（現状）アジアの参加国は13力国。会員数は日本が200名でアジア各国の総数400名。アジア各地で種々のプロジェクト、フォーラム等を実施中。
（本部）岡山市楢津310‑1菅波内科医院（電）0862‑84‑7676（Fax）0862‑84‑4576（参加希望者は本部までご連絡ください）(国内)
在日外国人医療プロジェクト
1991年4月17日にＡＭＤＡ国際医療情報センターを設立。在日外国人をはじめとする関係者からの医療に関する電話相談、受け入れ医療機
関の紹介、シンポジウム、セミナーの開催などを行なっています。
国際医療情報センター：東京都世田谷区新町2‑7‑1横尾ビル201(電)03‑3706‑4243、7574(Fax)03‑3706‑4420(海外)
クルド難民／湾岸戦争被災民救援ＮＧＯ合同委員会プロジェクト
1991年6月よりイラン西部バクタラン州にある湾岸戦争被災民のクルド人
難民救援活動に合同委員会メンバーとして２次にわたって医師を派遣。
ピナツボ火山噴火被災民救援プロッジェクト
1991年11月よりフィリピン支部のルソン島ピナツボ火山噴火披災民キャンプ医療活動へ医薬品援助と共に医師およびヘルスワーカーを派遣。
ネパール王国ビヌス村地域医療プロジェクト
1991年7月からネパール支部のビヌス村農村の地域医療推進活動へ医療用ジープ寄贈とともに医師等を派遣。ＡＭＤＡネパールクリニック開設。
インド連邦カルナタカ州無医地区巡回診療プロジェクト
1988年9月よりインド支部のカルナタカ州でアユルベーダ医学を用いた農村無料巡回診療を支援。
タイ国バンコック病院プロジェクト
タイ支部の救急医療、産業医学、環境医学を主体にした病院設立を支援。
加藤諧謔漣齢￣ '§･"゛ ' ゛一゛ ゜゛゛淵゛'゛^'s's
澗｡匹………:･｡｡｡ﾊ
λ･｡.y.｡.s･｡｡ ｡
1993年5月に創設／展開予定。アジアの自然災害や難民等の緊急時に瞬敏に対応できる全支部(13力国)から構成されるアジア多国籍医師団設立予定。
その他：伝統医学／産業医学のフォーラムや国際交流プログラム実施。

１

AMDA/JAPANNEWS

LETTERJANUARY

92‑

（ＡＭＤＡ日本支部）
701‑12岡山市楢津310‑1菅波内科医院内 アジア医師連絡協議会（Tel）0862‑84‑7676（Fax）0862‑84‑7645
役員代表
菅波茂（菅波内科医院）
副代表
小林米幸（小林国際クリニック）
国井修（国保栗山診療所）
事務局長 山本秀樹（岡山大学公衆衛生教室）
広報部長 田中政宏（菅波内科医院）
プロジェクト委員長 中西泉（町谷原病院）〃（ＡＭＤＡ国際医療情報センター）
154東京都世田谷区新町2‑7‑1横尾ビル201（Tel）03‑3706‑4243､7574（Fax）03‑3706‑4420
役員
所長
小林米幸（小林国際クリニック）
副所長
中西泉（町谷原病院）
事務局
香取美恵子（専任）繭醸圖
1..・.･澗柵−.膠硲………､1
日本、韓国、台湾、香港、フィリピン、インドネシア、タイ、
マレーシア、シンガポール、インド、バングラデッシュ、
ネパール、スリラン力
パキスタン（近日中参加予定）

遜箆i゛゜IB
舗面識
S｀･

§謳゛｀

ﾆli゛築S゛｀゛l

郵便振替用紙にて所定の年会費を納入してください。入会金はありません。
正会員
１００００円（医師に限る）
準会員
５０００円（医師以外の社会人の方）
学生会員 ３０００円（学生に限ります）
ただし、会計年度は４月一翌年３月です。入会の月より会報を送付致します。
振替先：郵便振替口座「アジア医師連絡協議会：岡山5‑40709」
なお、会費と共にＡＭＤＡプロジェクトのためにカンパをお寄せになる方は振替用紙の通信欄に「０００プロジェクトのために」などとご記入ください。
郵便貯金口座（ボランティア貯金口座も含む）からのＡＭＤＡ年会費」自動引き落とし制度も開始となりました。くわしくは岡山事務局までお問い合わせください。申込書を送ります

AMDA/JAPANNEWS

LETTERJANUARY92

２

アジア医師連絡協議会

代表

菅波茂

新年明けましておめでとうございます。
会員の皆様にはますます御清栄のこととお喜び申し上げます。
新年を迎えられてそれぞれに新たな気持ちでアジアとのかかわりを考えておられることと思います。
さて、私達の歩みを振り返りますと、アジア医師連絡協議会（Association of
Medica1 Doctrs for Asia:AMDA）は1979年にタイ国にあるカオイダンのカンボ
ジア難民キャンプにかけつけた1名の医師と2名の医学生の活動がもとになって、1980年に第一回アジア医学生国際会議がタイ国バンコック市にあるマヒドン大学で開催されたことに始まります。
1984年インドのカルナタカ州にあるウドピーで、アジア医学生連絡協議会のOBを中心として、第1回のアジア医師国際会議が開催され、正式にアジア医師連絡協議会として発足しました。
現在アジアの｡参加国は13力国。会員は日本が200名です。アジア各国の総数が400名です。フィリピンではトンド地区スラムの医療とピナツボ火山噴火被災民救援活動、ネパールではビスヌ村での地域医療、インドはカルナタカ州
での無医地区巡回診療、イランにはクルド難民／湾岸戦争被災民救援ＮＧＯ合同委員会のメンバーとして医師の派遣、日本では在日外国人の医療問題など
各国別の医療プロジェクトを実施しています。国際的には国際会議、研修、News Letter発行、JointProject実施を行なってきました。
1980年以来、Better Medicine for BetterFuture in Asiaを目的に、アジアの医学生と医師の相互理解を促進すると共に数々のﾌﾟロジェクトを実施してきました。一方、各国ともに会員は医療界で中堅として活躍できるようになってきました。いよいよマンパワーが充実してきたといっても過言ではありません。
相互理解、相互支援、相互発展はAMDA
lnternationalの基本的3原則です。
1980年以来の活動の主流は相互理解でした。ここ２年ぐらいで相互支援の段
階に入ってこれました。この全期間を通じてAMDA
Japanの創立時参加会員の心の底に残っていたのは、1979年のカンボジア難民発生時におっとり刀で駆け付けたけれども、なんら緊急医療援助に貢献できなかったという「残念さ」
をいつの日かは実現したいという情念だったと思います。
平成4年11月21日から26日までタイ国の首都バンコックにあるチュラルンコ
ン大学で聞かれたAMDA
lnternational代表者会議で「アジア多国籍医師団の創設」が決定されました。過去の活動の実績と国際環境の新しい波を迎えて、
AMDA
lnternationalとしての本格妁な各国合同の多国籍間プロジェクトです。
この決定を受けて、日本支部として、次回の平成4年度春期執行部会で「アジア多国籍医師団準備委員会」を発足させたく思っています。

３

AMDA/JAPANNEWS

LETTERJANUARY92

「アジア多国籍医師団構想」とは、アジアのＡＭＤＡ参加国に協力医療機関
網を整備して、自然災害、難民等の緊急時にはその協力医療機関をベースキ
ャンプとして、瞬敏に全支部から出動しようとする試みです。医師団はアジ
アのそれぞれの文化を背景にした全支部から構成される予定です。時代の流れはボーダレスですが、各国の民族／文化のアイデンティティは逆に尊重される時代です。アジアの医師が一緒にアジアの緊急医療援助のために汗をかき、国境を越えた信頼感を育てていく「アジア多国籍医師団」は日本の国際貢献の新しい在り方を提言できるものと信じます。
「アジア多国籍医師団の創設」のためにはやらなければいけない準備がた
くさんあります。各国別の医師の登録リスト、通信、輸送、現地協力団体、
医薬品、生活援助物質、出動対象に対するシュミレーション等です。まだまだあります。平成４年のまるまる１年間をこの準備にかけたいと思います。
プロジェクトの実施方法も従来の２力国間プロジェクトからできるだけ３カ国間以上の多国間プロジェクトを実施するようにしたいと思います。
会員の皆様には「アジア多国籍医師団」の創立と展開の趣旨をご理解いた
だきご協力ご指導をいただければこれに勝る喜びはございません。
5｀宍･良孝･｀.･.･.I.･.I･･■■■■■‑.･■jl･･････････････.･I･.･al..●.●.●●.●.●.●.●●j.●■■■■■■■■■■㎜㎜■■■■■㎜■■■■■■.･.･.･･.･.･.･

I･･･■■■㎜■■■■■■■■■‑‑I.■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■･･･I･･.■■■㎜■㎜■■■■■■■■･････II■■■■■㎜■■■■■■■■■■･ I■･ .■･■. ･■. ■
･ .■･ .I ･･ .･ ‑･ .･ ･･ .･ ･･ ･･ .･ ･･ I･ ･･ ･. ･･ ･. ･･ ･ ･ . ･

一
﹂龍三犬

自圭︒１

¨¨訃
゜

一言・⁝⁝・万

レゾ¶

ブメ
宍

ｙブ 賜

………………1･.･.'‥･･■■■㎜㎜■■■㎜■■■■

11ＪＪ︸一 翁⁝⁝⁝論

ず︷ 一一︸一﹂一
一に

〃

・

・｀

.･.‥‥
‥‥i‑l.

・.き:l.iiy.･1･･･.･.･●‑

・

｀.･.

･.･

…・

｀

1991年11月21日〜26日タイ国バンコックのチュラハコン大学にて開催された
AMDA
international代表者会議(９ケ国参加)，アジア多国籍医師団構想実現を決定。

AMDA/JAPANNEWS

LETTERJANUARY

92

４

ＡＭＤＡ国際医療情報センター便り
154東京都世田谷区新町２−７−１ 横尾ビル201
03(3706)4243,03(3706)7574,FAX.03(3706)4420
センター電話相談（４月１７日開設〜１２月末迄）
レ外国人からの相談件数
羽
511

6月

件数 51 120
91 101
2.外国人相談者国籍別統計
210
アメリカ
92
中国

7yl
77

48

フィリピン
カナダ
パキスタン
バングラデシュ
4考りｽ.プうジル
オーストラリア
スリランカ

朗

911

90
ガーナ

１哺

12R

計

109

105

71

814

イラン

12

10

肘9

7ﾙｾﾞﾝﾁﾝ,わＦ,ﾅjｼﾞz
フうンス，ねうｴﾙｰ一一‐

副:7

F杓−一一６
肘5

46
36
jｷｼｺ,ｵうﾝﾀﾞ,ﾏﾚｰｼﾌ.ｼﾝｶﾞl‑ﾙ

28

ﾆ1‑ｼﾞｰうﾝF,74ﾙうﾝＦ−一一−−一一−一一一一一一

趾L3

ｿﾋﾞｴﾄ,罷.ｶJﾙｰﾝ,功ｴｰﾃﾞﾝ.ﾐｬﾝﾏｰ−−一一一−−

肘2

e〜C¥MNｎ乙ｎ乙ｎ乙ＩＩ33

わFﾈｼﾌ,ﾓ１】,１,ｈﾆｼﾞﾌ,ｻﾞﾝﾋﾞﾌｊﾐﾆｶ,割g

才一幻り了,ﾊﾞﾊﾏ,ｻﾞ44.ｽｺ，1ﾗﾝF,hｺｽﾛ財了‑一一一一UI:1

cy︶

不明

36

３．地域別内訳
アジア
3 1 9（39.2Z）
アフリカ
欧米
321（39.4Z）
旧東欧
南米
73（9.0X）
不明
オセアニア
30（3.7Z）
合計
４．外国人相談者居住地域（判明件数 ７２７件）
４２２￢
他県
東京
１

１４

31（3.8Z）4（0.5Z）
36（4.4Z）８

14（100Z）81（11 ｡ 1幻６４６（８８．９Ｚ）

７０
４０」(1)言葉の分かる医師の紹介(3)金銭問題(5)その他

87 （10.7Z）

597（73.3Z）（2）医療制度
69（8.5Z□4）トラブル相談
32（3.9Z）

29 （3.6Z）

ＡＭＤＡ国際医療情報センター
ボランティアプロフィール（４）佐藤光子
東京生まれ。アルゼンチン，メキシコ，ニューヨークと夫の転勤について歩き，１
０年１０月に帰国。アメリカでボランティアがごく自然に生活の中に根付いているのに感
心して，教会を通してホームレスの食事作りを手伝ったりしていた。ボランティアをしている姉の紹介でセンターにきてから，いかに自分が社会の１部分しか見ていなかったかが分かった。
メンバーが各々個性的で，面白く楽しみながらお役に立ちたいと努力しているところ。

５

一

ﾎﾞｰうﾝFjﾍﾟﾘﾌ,ｴｸｱμ.べけﾑ.ｽｰﾀﾞﾝにｱ

ペルー
韓国
日本,台滴

神奈川
埼玉
千葉
５．相談内容1闘AMDA/JAPANNEWS

LETTERJANUARY92

９９

センター報告１

２

ポルトガル語新聞「lnternational
Press」にセンターの記事が載って以来ブラジル人の問い合わせが増えているのですが，特に名古屋周辺からの問い合わせが多くセンタ
ーには情報がないので困っています。一応は，名古屋国際センター，国際交流協会に連絡してみるように指示しています。また，神奈川県のブラジル人入院患者からも問い合わせがあったのですが，複雑な問題が絡み，ポルトガル語を話す聖母病院のシス
ター毛利に直接出向いてもらいました。以上のことから通訳体制を整えることと，地域との連携も考えていかなければならない状況と言えます。

１２月の定例会のまとめ
１）今年度の反省
業務の性質上，患者の情報が充分に確認されない状態で病院に送っていますが，これに付随して問題が何件か起こってしまいました。この件に関しては，協力医療機関，医師に対してアンケート調査を実施し，外国人患者受け入れの実態を把握しより良い紹介方法を検討する予定です。
エイズ会議は電話相談から緊急に開催されたもので。日本でもエイズに目が向けられ始めたときであり，大変意義あるものでした。今後も緊急性，必要性のあるものを取り上げながら，より充実した内容の会議，シンポジウムを開催してゆく予定です。

〃ヽ２）今後の業務について①シンポジウムについて
外国人医療に関するシンポジウムを１９９２年度も引き続き計画しています。前
年度の反省を踏まえ，月一回の定例会においてボランティア，事務局全員で意見を出し合い計画，実施していくことになりました。定例会に出られない人の意見もあらかじめ聞いておくなど意見の統一も計っていきます。
（2）予算について
３月で１年間の経費が算出されるので。その時点でシンポジウムを含めた事務経
費の予算を立てます。各財団助成金， 経団連１％（ワンパーセント）クラブも活用していきます。
゛経団連１％クラブ
１％クラブ会員が社会貢献活動として，寄付対象団体に登録された団体名や情報を基に，会員が自発的に判断し寄付を行っていくもので，センターは
１９９１年１１月に寄付対象団体に登録されました。
財団への助成金申請に関しては小林先生に一任します。
３）ボランティア募集についてセンターに来てもらう通訳ボランティアの数が足りないことと，今後相談業務を広げるためには，いつでも連絡が取れるボランティアを確保しなければなりません。
例えば，通訳の人が休みのときにきてもらえる人，センターには来れないが，電話で協力してくれる人，病院などに出向いて通訳してくれる人などを考えています。
中国語留学生新聞，ひらがなタイムズなどが募集広告を掲載してくれそうです。
４）問診補助表について
大和市の医師会はじめいろいろなところから早急に欲しいという連絡があり，センターとしても１日でも早く完成できるよう努力しています。今しばらくお待ちく
ださい。
５）次回の定例会は１月２５日です。

AMDA/JAPANNEWS

LETTERJANUARY92

６外国籍人医療を考えるシンポジウムi,山形
主旨
近年増加の一途を辿っている在日外国人は、それこそ国籍も立場もまちまちです。
そして私たち医療従事者はこういった急激な外国人の流入に対し、医療の現場で様々な問題点にぶつかり始めています。例えば言葉の問題、習慣の違い、法的な問題、人権の問題などその側面は多種多様なようです。
しかし今や実際に私たちの医療現場に関わってきているこの問題は、その外国人居留の是非を問うことよりも、まずどう対処していくかといったことに取り組むことの方が急務であると思われます。
また、この外国人の急速な流入は、何も都市部に於いてのみみられるものではなく日本の農村部においても同様の現象が、頻度とその性格こそ違えど起こり始めています。山形県のある地域では全く日本語が話せない状態のままで、韓国、フィリピンなどから外国人花嫁が嫁いでいます。習慣上のス
トレスや、妊娠出産、子育てにまつわrるトラブルを慣れない言葉と地域で解決していくには余りに無理がありすぎる様に思われてなりません。
この度、ＡＭＤＡの外国人医療に関する取り組みを軸に、山形市で以下のシンポジウムを開催します。これは山形県に居住する外国人が安心して暮らせるような医療のあり方を探って、様々な立場の方々より提言を頂き、山形を含む地方都市における真の国際化を図ろうというものです。
開催地：山形県山形市
開催場所：遊学館８Ｆ

第一研修室（山形市緑町1‑2‑36、Tel

0236‑31‑2523、100名収容可:）

開催日時：平成４年８月２２日（日）時間：午前の部

９：８０より午後の部

１Ｓ：００より

主催：ＡＭＤＡ（アジア医師連絡協議会）、ＡＭＤＡ国際医療情報センター
後援（予定）：山形県、山形県国際交流協会、山形市医師会、最上郡広域医師会、山形県医師会、
県経済連、マスコミ各社、ＪＶＣ山形
午前(9:30‑11:30)；シンポジウム｢山形県より報告｣①山形大学精神神経科医師

桑山紀彦｢山形県内外国籍の人々に対する予防保健的関わりと、精神社会的状況
・・‥ 異文化外来"ど外国人医療情報センター'･から｣②医療通訳 金 珠玉
｢山形県在住外国人の医療通訳をしてみて｣③八二ヤ医師（ネパール）「在山形外国人からみた医療状況」｢ＡＭＤＡからの報告｣④ＡＭＤＡ国際医療情報センター所長

小林米幸先生

午後(13:00‑)；外国人医療何でもＱ＆Ａ
小林米幸先生(ＡＭＤＡ国際医療情報センター

所長)

参加費無料
予約不要
７

AMDA/JAPANNEWS

LETTERJANUARY92

外国人医療問題シンポジウムin山形の意義
一在日外国人医療問題プロジェクト責任者

‑

小林米幸−

‑̲

命Ｆ

･瓢7震77回紐胴……:｀7で叩諺預烈烈圀阿厄原錨S阻江河4ﾖ圈言謬説鉄窓皆皆荷止ｓ。，。
。
言言且……ji･図示￨言包回言］昌
嘔， i……1゛J ゛･゛j………゛゛i｡,,漏粂i裂，｀ 顕￨』〃｀｜‐F巨万監，謳,,こ;朧一Rm謳ぷ乗§吏EIE手?
万｡，

高言瑞
。、回

地域に暮らす外国人を理解鰐を︑卿即応は﹁十一 月92

しぶマごこの覗５山形市 ・うつ鰐︑クリスマス・リアの動労福祉センターで﹃多クション﹄と名付け︑周囲文化共生を考えるフォーラも倣女たちのおかれた状況

JANUARYム﹂が開かれ︑異なる文化 を理解してほしい少﹄訴えLETTER

また会場からは︑・在日生

NEWS

か急廻花嫁たちの抱える︒だ︒

活 が長い外国人女性ｔちのAMDA/JAPAN

悩みが熱っぽく話１︶會われり合ったフォーラム

た︒

郡の外国人花嫁なぶｉ一し緒に喫茶店を胚讐Ｉプラて外国人医療の現状を調べ﹃フルから来た高橋７．ケミさ

奈川県で識字后動を行ってむ人も遅うことをお互いに

ていｔ鋸圓紀彦医師や︑神ん︵｀一ぼ﹁贋禰が違えば住いる神奈川県国際交流協会︒理解しなくては︒来る側だの阿久沢麻理子さんなど︑︷けでなく︑受け入れる側も鍛えなくてはだめ﹂と︑ ︑と五人から活動報告が行われ積極的に受けＡれる姿勢を桑原さんは︑外国からのかくお互いの文化を押し付
１た︒

花嫁の診療にあたり︑彼女けがちになる態度を改めなたちに共通する﹁季節的 くてはと指摘していｔ︒

外国人の抱える問題を語．，

゛一Ｕ一山形︱Ｅｊ日回目

１９９１年（平成３年）１２月１ワ日（火電日）

ユ︲鄙監察厭ｒ家︲

現在、外国人は東京のような大都市だけでなく地方都市においても増加しています。大都市では留学生、就学生、労働者、外国人花嫁などとして、地方都市では主に過疎地の外国人花嫁などとして居住しているケースが多いようです。大都市では外国人に対するさまざまなサービスや支援団体、各国人
自らの組織があるのに対して、地方都市では外国人をサポートしていく体制
が全く未整備といってよい状態です。日本の中でも比較的伝統色の強いこれらの地域へ、言語の問題を抱えながら単身飛び込んでいく彼女立ちを間っていいるものはその文化や習慣のギャップから起こる精神的不安定です。勿論地域にうまく溶け込んでいく人も多いのですが、別居、離婚ﾐ失踪の例は跡を絶ちません。
このような状況の中、かねてから山形県在住の外国人花嫁の精神医療に精力的此取り組んでこられたAMDA‑Japanの正会員である桑山紀彦先生（山形大学精神科）が昨年１２月にポケットベルとコードレスフォンを使用した「外国人医療情報センター」を開設されたことは画期的なことといえます。
なぜなら現在までに組織をつくって取り組んできた医療専門家のグループが皆無だからです。また、多くの外国人花嫁を迎えている他県／他地域にとってもこの取り組みから得られるものは、すぐに応用できるという点で、大きいといえるでしょう。
大都会と地方都市の両方の外国人の医療問題に取り組み、うまくドッキン
グさせていくことができればより厚みのある運動が展開できると思います。
この点からも山形でのこのシンポジウムが果たす役割と意味は非常に大きいのです。桑山先生の活動は地域の中にいてこそ地域の問題を解決できるのだということを我々に教えてくれています。
ＡＭＤＡとＡＭＤＡ国際医療情報センターとしても、桑山先生や、川崎在住の今井先生の韓国人医療１１０番などの地域での個々の取り組みが大きな成果をあげるよう様々なバックアップをしていかねばならないと思います。

８郵政省国際ボランティア貯金助成プロジェクト
ネパール王国ピスヌ村地域保健開発プロジェクト
報告６
ＡＭＤＡ日本支部副代表
国 井
修
＜日時＞

１９９１年１２月２７日〜１９９２年１月７日＜同行者＞鈴木
根岸
＜目的＞

木綿子
まゆみ

（北大医学部学生 ＡＭＳＡ会員）（前橋赤十字看護学生 ＡＮＳＡ会員）

１． プロジェクト進行状態視察
２． 巡回診療用車両の贈呈式
ＡＭＤＡ‑Ｎｅｐａ１
２周年記念式典参加
３
AMDA‑Nepal vmage HealthClin開設式参加
４
ビヌス村での医療受診行動調査
及び居住環境モニタリング
５ ． ＡＭＤＡ‑Ｎｅｐａｌ

フィールドスタディ準備＜内容＞
１．プロジェクト進行状態
毎週定期的に診療が行われ、妊産婦の指導、乳幼児の定期健康管理その他の予防活動も実施されていた。地域の本当のニード、保健開発の優先順位を知るため、村の全数調査を行い集計が終了していた。（後述）仮説の小学校を借りた診療所兼コミュニティー健康福祉センターは、村人の協力により新設し、３．の開設式を後述のように行った。
２ 、ＡＭＤＡ‑Ｎｅｐａ１周年記念式典と巡回用車両の贈呈式
２
ネパールは政治的にこの時期、大変不安定であり、カルカッタから無税でネパールに届けるために必要な政府からのサインが手に入れられず、贈呈式は写真と目録のみとなった。しかし、一台の車をネパールに贈るということ以上に、ネパールの若いドクターたちが自国の僻村に眼を向け、それをアジアの他の国々のドクター達、とりわけ日本が支援してくれている、ということ、その証としてもっとも必要なtoo1である車を贈呈してくれるということにネパールの国は大変注目した。この贈呈式は１９９２年１月５日にカトマンズ市内のホテルブルースターでとり行われ、前首相のK.P.
Bathai以下トリブバン大学医学部長、ＪＩＣＡネパールプロジェクトリーダ
ー、その他国立ビル病院、カンティ小児病院からネパール医学界の第一人者たちが集まった。車両は１月中〜下旬にカトマンズ市に到着予定。

９

AMD.A/JAPANNEWS

LETTERJANUARY

92‑

カトマンズは盆地であるが1300m
このまわりは山であり，その上にさらに山がある。
これらの麓中腹に村々がある。

AMDA/JAPANNEWS

LETTERJANUARY92

１０

3.AMDA‑Nepal
政ﾖ几JHI−

village Health Clinic
開設式＆J.s圓s.
‥‑￣− ‑‑‑‑‑‑‑‑￣ ヽ‑sua4

閲肌J4
仮設クリニックを閉じ、その隣に住民の全面的な協力で、village
HealthClinicが建設され、その開設式が１９９２年１月４日にビヌス村にて行われた。Clinicである以上、診療活動は重要であるが、予防・健康教育・福祉・リハビリなど多目的に使用される。医師が常駐して、 一方的な 治療活動をするのでなく、村民主体の健康活動の中で医師が助言、指導を行っていくものである。現在、ＡＭＤＡ‑Ｎｅｐａｌではヘルスリーダーを育成中であり、医師と住民の間のパイプ役として、将来の健康な村づくりを推進す・ 'I/句ww ヽ、￨･l/r･yノlg礪'd､11ノyﾉ･'るものと思われる。開設式には教育・福祉省の副大臣が列席し

ﾇ､i､/711.田↓､↓､？

腱鎚4rtJI‑ ゛｀」． ，一一，･．・･･●●
康レペル向上への願いとAMDA
廊Ｌ､Ｘ' １１．ｒ１１
ＬＡ･･ヽ㎜ヽ、・
ａ一一・
一一

‑｀‑

'

″￣″

･− Ｒ ゛ノ胃l/剔JJ,「￣￣･￣‑Nepalへの期待を語った−、‑｡rj』‑‑ヽヽ･ﾉｓｖ・ＣハlvlLJA‑jN
epal
への期待i 駱った。開会式の終わり･●wlユ
あa● ●4s･〜●‑』‑
一一には、健康・保健・衛生に開する村の全数調査の結果報告をし、村人たち

SI ｽﾞ･１￣、村人の健r乃−−ヅ尤｡1旋Ξill J･ヽ
のニーズを確認した。

４．ビヌス村での医療受診行動調査及び居住環境モニタリング
今回、村の健康・保健・衛生環境を正しく評価するため(1)居住環境測定、(2)屋内のかまどにより発生するＣＯ・Ｃ０２濃度測定(3)上水の水質調査(大腸菌・一般細菌)(4)栄養調査(特にセレン濃度測定)(5)アンケートによる医療受診行動と民間療法に関する調査などを実施した。
結果については、後日報告するが、必要に応じ、今後も継続的に調査を行う。
５． ＡＭＤＡ−Ｎｅｐａｌ

フィールド・スタディ準備

ＡＭＤＡでは医学生・看学生をはじめとする学生及び若い医師・看護婦その他の啓蒙教育のためフィールドを企画・運営しており、昨夏はAMDA‑ln
diaの協力で、インドにおける地域医療・ヨガ・アユルベーダを中心としたフィールドを実施した。ＡＭＤＡ‑Ｎｅｐａｒは、この受け入れに積極的であ−一一一一−、‑ｒ‑‑ヽ･∽、〜−ノ入ｖ／ノゝ４し94‑i貝偏圖irﾘCi）ｎ
り、特にヒマラヤの絶景を有し、ヒンズー教・ラマ教など多用な文化・歴蛙/j吽り昌ふ･4ヽ砥自‑゛4‑゛｀｀＿＿。‥、−‥・ 。、／･･ｗｄ･Ｑヲリ↑;lgλ1【史を持つネパールは、アジアの初心者にとっても興味深いものである＿、＿‥−。‥
お;t● ■li⌒4jヽJ −･●.lユ。｡、・・／･･ﾉ･aj･L､ヽ;晋k.こっ'Cb興啄探いものである。今wt● ●゛＝−一一･‑一一｀ ゜‑ ゛
年の３〜４月又は７〜８月にパイロット的第一回目を実施する予定である。
と/・っー
ﾉ･ロ7 ゛l‑゛‑゛｀−−
詳細は後述。

１１

AMDA/JAPANNEWS

LETTERJANUARY

92

｀

‑

〃｀
一

AMDA/JAPANNEWS

LETTERJANUARY

92

１２

＜感想＞
ＡＭＤＡは一方的に人や者を贈る機関ではない。アジアの国々で、自国の恵まれぬ人々に眼を向け、なんとかしたいと考える医師・看護婦・保健婦その他の医療従事者を国境を超えて応援しようという機関である。私はこのネパールのプロジェクトにそんなＡＭＤＡの魂を見たような気がする
私はインドを初めて訪れた時、この世の地獄か、と正直思った。（しかし、その後の幾度かの訪問と１年間の滞在で、天国から地獄までの全ての世界をとりそろえた国だと分かったが）ネパール人はそんなインドを経済的・文化的に発展した国、といっている。それほど、ネパールはある面で世界から取り残された国である。ネパールでは今でも、子供の５人に１人は５才までに死亡する。乳児死亡率は日本の３０倍以上であり、平均寿命
はやっと５０才になったばかりである。それもそのはず。北海道の２倍ほどの小さい国であるにもかかわらず、そこに１７００万人の人々が散在し歩かなくては迪りつけない村々が無数にある。そんな国に医学部は一つ。
一年に僅か３０人しか医師ができず、そのほとんどはカトマンズ市以外にでようとはしない。依然僻地は無医村である。聖職に属すべき医師は、ヒューマニズムにのり僻地の人々に貢献すべきとはもっともらしい事だが、誰もが考える理屈とは自分で実行しようとすると困難であろう。相談したり教えてくれたりする先輩、同僚のドクターがおり、興味深い機器や使いたい薬がそろい、症例が豊富で発表する場もあり、夕方や休みの日にちょっとアルバイトすれば一回数千円（ネパール人の平均月収の３分の１〜１倍）がもらえ、子供のエリート教育できるプライベートスクールもあるカ
トマンズを捨て、すべてがなく月収がやっと数千円の地方や僻地を喜んで選べる人がどれだけいるであろうか。
ＡＭＤＡはむしろ普通の医師・看護婦・保健婦が自分たちの生活をも楽しみながら僅かの時間でもよいから苦しむ人々のために手を尽くしていこうとする姿勢を大切にしたいと考えている。５年に１人の献身的な人材をアジアに捜すのでなく、毎年１０人、１ヶ月に１日でもよいから奉仕する精神のある人々を見つけチームワーク活動をさらにインターナショナルにバックアップしていきたいと考えている。ＡＭＤＡ−Ｎｅｐａｌとはそうしてできた団体である。学生時代、ＮＭＳＳ（ネパール医学生連盟）を組織してネパールの保健医療の将来を真剣に考え、その情熱をそのまま持ち続けているドクターたちを中心に組織されている。多忙な臨床生活の中で交遊の便の悪い村々に、この２年間、みんなでせっせと通い続けた。国の援助や村人たちから報酬を受ける訳ではない。自分たちの生活も決して商いレベルではない。車を持っているメンバーは一人もいず、バイクでさえ二（三人のメンバーのみである。このように自国のための努力は我々が考える､程容易なものではない。しかし、他国からの援助よりも自助努力の程が大切であることは誰もが認めることだと思う。我々はこうした各国で少しずつ育っている芽を大切にし、なんとか成長していって欲しいと思う。
車は裕福な日本が貧しいネパールに送っだモノ ではなく、地理的に連くて応援にかけつけられない我々から頑張っている友に送っだ心 である。

１３

AMDA/JAPANNEWS

LETTERJANUARY92‑迦９
VISITFOR:
cALl 11笙El
aoLF.TINNlaaAD陳sTQN,s（XJAsH.
RACaJIrS.swlMwlAFISPO何TSOOOOS＆ACCISSO伺11S

ＲＩＳＩＮＧ ＮＥＰＡＬ

●

・

・

ｌ･
●ｌ

hc11】lh ●ervlces
peop】e.

to therural

The
lnsUtuUon(AMDA‑
Japan)h叩providcd
a jcep asａ輯soclatlon.･an￣asslstanceto AMDA‑Nepal
wlth the prime.t。J expand rural llcalthＴｈｅestabllshed

objecuve
objective orof bettermedlclne
bettermedlclne・
・
● ‥
−｡ ‑･
一一
旨むな訟;Jtご

servicesﾌﾟand濾

to carrycaiualand complicated patjents tq
the sectors concemcd. .
Tajwan，HonZ;ng.
Thalland，The
intcrnatlonal
Ｓｌｎｇａｐｏｒｅ， Ｍａｌａｙｓｌａ，●ｅｅｒｅｔｎｒｌａｔ
secretarlat ｇofAMDA
is in thc

ｌｎｄｏｎｅｓｌａ．

・Ｐｈ１１１ｐｐｌｎｅｓ。Ｐｈ１１１ｐｐｉｎｅｓ．

−
● ● ●
皿 ●，
Ｂａｎｇｌａｄｅｓｈ．

ａｎｄ

●』゛

・

Ｓ″ｃｓｔｃｒｄａｙ

Ａｓｓｌｓｔｎｎｔｉｌ●Ｓｒｉｌａｎｋａ●
ｊａｓ ｍｃｍｂｅｒｓ，●Ｍｉｎｉｓｔｅｒｒｏｒ

ＥｄｕｃａＵｏｎ，

Ａｄｄｒｅｓｓｌｎｇ

ＣｕｌｔｕｒｅａｎｄＳｏｃｉａｌｉｎａｕｇｕｒａｌ

j〃−

ｌｎｄｌａ

ｔｈｅ

ｃｇｒｅｍｏｎｙ，ｃｈｌｃｆ

Ｈａｓｔａ

Ｂａｈａｄｕｒ

ＷｃｌｒａｒｃＭａｌｌａgues1 Bhattaralsaid
thnt the lnauguratcd thc cllnlc
yo｀j｢lg doctors
sho｀jld t°ke bulldlng
constr｀jctcdwilh
thelnltlative to go lo th'e rurnl lassistan'1､c or thc AMDA･Nepal
areas to serve the ruml pe6ple. ・atj Bjshnu
vj】lage
The】｀ek、The】゛ck

of

teani

lplrltDcvel一ｍｅｎｔ°.fte゛ni spil･1!. De゛c161jment

Ｃｏｍｍｌｌｔｅｅ．

Commjltee.

(Ｃｏｎａｏｍ陣1

国際ボランティア貯金助成ＡＭＤＡネパール診

・
Nepal chapter｀of the
AMljA estlib11●hedln 1984 byASlan phySldanS WaS SetIUp in
19111.1

療所の開設式︑巡回診療用車目録の贈呈式が１月

lilUlm一du･,Jan 5.11RSISn
The rtinction wu
Aetlng pres!dent of the chalred by AMDA‑Ncpal
Nep杯lj（;ongrgsへand lbrmer presldenl Dr.･Ramcshor
prlme mjnlster Krishna i)okhrel.
Prasad. BhattaraUdcc!ated
AMDA‑Nepa11s
runnlng
open the ･econd anりlvcr･ayy a rcgular cllnic at Muhan‑?fijnctionorthc'A●sQdiUo n or pokhari ofvishnuvlllage
Medlcal DoctQr● for Asla･r3evcldpmint Committee，
Ja‑一皿‑･・ Sunday.
皿−−{AMDA}hereプ
Knthmandu，toprovjdc basic●

５日カトマンズにて行われました︒式にはネパー‑も取り上げられました︒

Doctors U哺ed TO
ServeRuialAreas･１：

ル王国前首相︑教育福祉福大臣らが臨席し盛大に・行われ︑この模様は現地有力紙RlslngｚのＩ一に・

ＴＨＥ‑一一･一一一一一一一・‑‑・‑‑‑一一

LIﾖｮ』

･.3)

｀

Speaking at theａｎｄｐｒｅｄｏｍｉｎａ詞ｃｅｏｒ
犬funcUon， AMDA−N'epal
constrieted
fiiell･ng s
among
us
Thel
peoPleorBlshnuhu
prQsfdcnt Dr.Rameshwor
jripededthedevel。pment vll】age
pevclopmehttp://www．． ｡､r･s､｡、。｡､｡､･。1.、･s､。 Commlttee
ha･ lfipeded
the levllopientvl】l°g° pevelopment
Pokharcl spok(lorthc
nccd lbr
and Bhadrak1111
plloce●s or the soelety. the Commlttee
and Bhadrlkg11
the cooperaUonor locnl pcople
1ormer prjme minister ●ald. . V111age. Dcvelopmentin such service‑oricnted
The dlrector･ ar AMDA pommlttec
had 知lunt＆rcd to･
aclivlties.
Japan oshamu
Kuisald tllat cooperatc in the construction
At thc runcuon
prcsidcd
orthebuildjngth弗t
wasthc compns●ionate alellng｀
over by local workcr
Harka
con'p】etcd at a cost of Rs.
towards the Kampuchean
Bahndur Thakurj，AMDA‑
75,000/rerugee● who.werc ln・n
Ncpal secretary Dr.NIrmal
pathctic coりdltlon promptcd
ln hlslnauguralspeech，Rinlal，Dr.Sunu
Dulal， Dr.
thecstabllshment･
oll theAssistant Minlster Malla
Dineshpokharel，Dr.Rohit
AMDA｡
undcrlined
the need fbr all topokhrcl，Dr.Sjshlr Kumar
The，vlce
presldcnt
or fu】rl･1'the･1r
lndivldual
Rcgmi and local rcsjdent
AMDA Nepnl Dr.Shishlr
responslbj】IUes
honest】y forNavaraj silokc about the
Rcgml and DrﾝRohlt
Pokhrclthe devclopment 。r rurlil
lnlportnnce or medical
shcd llght on the activitlcs ofscrviccs in lhe rurahlreas.
the lnstituUon，{egilitxl.onliSi 7jcol'2}

AMDA/JAPANNEWS

LETTERJANUARY92

１４

H(ﾇlvtolntegrale

useftll

Traditional
AMDA

Knowledge

of

into

Modem

Medicines

Medicine

accepts healers of traditionalmedicines as members,

？

This

provides us with opportunities for cooperation between modem
medicine
and altemative medicine but also challenges us simultaneously. The author
feels that itis not an easy task from his experiences with traditional
medicines in China,Thailand and lndia. AMDA should ponder realisticways
for cooperative communication among members from different
backgrounds.
Motohiro
Aifuhkai

Saku

Saku， M.D｡

Hospital， Fukuoka，

JaPan

Series l:
Resurgenceof Herbal'Kampo'as integrated in ModemAt present,herbal
the frameworkJapan

medicineof modem

Majicine

medicinewith modem

Medical Practicein Japan.

medicine.

Herbalto be understood

Scientific research

Medicineisolatedln fact, there are somewith modem
separated

medicine.
fromby those

from

Modem

is also being carried

healers who

are not medical doctors
wherethere exist two separate

traditional medicine

of modem

medicine.

remediesand anothertherapies independently.

confrontation rather than cooperation

for modem

ln China

or lndia，

are highly protected，
medicine， ln general，
while modem

As both sides compete
seems

parties. Totally different theory systems

doctors
for patients，

to prevail between

on whichthe twoboth medicines

standhinder mutual understandin9， Graduatesfrom traditional medical schools
usually have a disadvantage
due to the lack of education in scientificobjectivity. Suchfactors sometimes

evenlead to apparent

mutualcondemnations.

Herbal Medicine as Part of Modem
Medicine: Japan
Japan's situationis unique. Modem doctors and pharmacists with
scientificbackgrounds practiceJapanese herbal medicine. called Kampo.

１５

AMDA/JAPANaresystems(schools,licences，clinics,etc):

traditional doctors use solely traditional methods,
apply modem

coexists

mainly by traditional

traditional medicines

medicalone for traditional medicine

a comprehensive

Medicineand practiced

for example,

their own

are being usedcountries， however,traditional

medicine

withinunfamiliar with it，other nations whereln suchmodem

degreeTo the author's knowledge，traditional remedies

out intensively. The situation is so unique that it needs
explanation‑

is practiced to a considerableis the only country in Asia wherein harmonyin JapanNEWS

LETTERJANUARY

92‑

Thus Kampo is fullyexposed to modem science and undisturbed by the
fruitlesssocio'politicalconflictsseen in some other countries.
History of Kampo
To understand how and why this condition has emerged， itis the best to
look back at the history.Chinese medicine was introduced into Japan in the
7th to 8th centuries; the originalmeaning of Kampo is lChinese Method'.
Untilitwas replaced by westem medicine，Kampo had been the only
nationallyauthorized medical system｡
ln the late 19th century.the MeUi govemment
decided to adopt German
medicine and abandoned the Japanese traditionalmedicine. Thistransformation was an integrated part of the comprehensive policy forwestemization or modemization， under the slogan of 'Fukoku'Kyoheis(enrich country and strengthen army).The change was accomplishedcompieieiy. Kampo was not recognized as officialm edicine and the doctor's
licence for Kampo was never developed. Kampo declined literally
to theedge of extinction.A small number of traditionalp ractitionersand a few
medical doctors who noticed its significance b皐relysucceeded in keeping
this tradition.This was possible because of the profound inherent
popularity of Kampo among the cc)mmon people. ln the mainstream of
medicine，however.Kampo
had been scomed and neglected since that
time.
Adoptionof Kampo

Then
some

came

in the Healtha trend of reappropriation

weal points of modem

hazardous
aglng

medicine

Systemfor Kampo

began

after World

related diseases.

The Japan

openedin 1972， The

most important

medicjne

system.

ln 1976， several kinds of Kampo

admittedfor coverage

ll，as

as

for chronicSociety for oriental Medicine
research

Kampo

was

institute of oriental medicines

event for the resurgence

was its adoption in the 9ovemmentalofhealth insurance

extract prescriptions wereby the govemmenta目nsurance.0nly

powder form of herbal drugs
newly developed
technolo9yWar

to be realized: suchside effects and relative lack of potency

established in 1950， and a modem
waslnsurance

the processed

under strictquality control was approved，Theof processing at severa目eading
companies

made the quality control possible and patient compliance
9reater, The
orthodox pharmacologic
assessments
obligatory for any other newly

strictadopted modem
drug， however,were
waived on the special allowance thatthe long history of clinicaluse itself was equivalent to such assessments，This decision owedmuch

president of the Japan
medicalto the enthusiasmof Dr. Takemi，thedoctors realized the significance of Kampo

establishedtrend toward

this tumin9'poin

waspoliticallypowerfulthenDoctors' Society. Actually. only a small proportion
reapperteciation

set，in part. by chancepresident who

AMDA/JAPAN

happened

NEWS

was

yet, thoughanalready being seen， Thus

when

we

fortunately had thisto be familiar with Kampo｡

LETTERJANUARY

92

16

of

Unexpected

Broad

As processedwith a reasonable
herbs; probably

Resurgencedrugs of Kampo
were made readily available for any doctor
economic
settin9,more and mo陀doctors
began to try
firstby chance,c911eague,

su99estedcompanies

and so on. Throughuse herbs･ The
from

more

of Kampo

doctors began

to appreciate

percentage

of medical

doctors whoprescribed

to 78,9％in

1991. Those

whoin 1976

from 28.0％in

1979

to 69,0％inof the Society for Oriental Medicine
to 8000

have

doctors

The

1991. The doctor

increased

dramatically，

specialist registration systemof the Japanese‑type

also has negative

Mostof medical

一

Adoptionof Herbal

in Japan

Medicine
above，

aspects.

doctors haveare of processedfrom 29

described

littleknowledgeof the original Kampo

theory. Also, the kinds of herbal prescriptions admitted
system:700 inin 1991(2)．

unique sltuation of herbal medicine

however,Kampo

use Kampo

As a business, the market of Kampo
medicine has expandedbillionin 1979 to 165 billionJapanese
yen in 1990･
Shortcomings

theit forin the ratio of medical

19.2S

in 1989pharmaceuticaldirect opportunities to experienceespecially since the start of the Kampo
1979，1800by athe dramatic increase

constantly increased
memberssuch

andSurveys(1)show
who

at patient's request, stimulated

by advertisements

efficacy of Kampo.more
themselves．

increasedof Kampo

powder‑form

under

the insurance

only, and limited in number(about150 kinds).
0riginally Kampo
diagnosis,puttingwaspracticed accordingemphasisconstitution. This diagnostic systemdiseasepicture and physicalis different from the modem

classification. A11 the origina1 9uidelines for Kampo

described

with Shomedical schools.
forthemselves

diagnoses， Kampo

Thus, doctors who

after 9raduation,

Medicine(3)shows,among
Kampo

throughthrough

pamphlets

under Kampo
comprehensive
Nowadays,westemKampo−practicingof Kampoeven

a few doctors prescribe
knowledge

criticism from the more

textbooks， 19％

companies,

Kampo

using publishedandonly 17％

almostdoctors.゛This last type of approachtradition‑oriented specialists andsuperficial application of Kampo.

Processed

to eachNEWS

LETTER

easilypromptsmight really lead topowderdrugs, eacha fixed combination
precise adjustment

patient specific constitution，

AMDA/JAPANto 9etpurely throughguidelines designed

herbs, and do not allow traditionallyrecommended

１７

study itfor Oriental

doctors, 32％studied

usually contains 4 to 15 kinds of herbs， haveaccordingmust

by the Society

specialists. ltis apparent that very few have a chance
information about the Kampo
theoretical system.

medicala wrong

pharmaceuticalofnot taught at

get interested in Kampo

A survey in 1988

concept

application are

medicine,however.is

sporadically 'held lectures, 29％throughusable by ordinary modem

whichto the traditional Shoon the symptomatic

JANUARY

92

of

of

‑

Accumulation
Towof Scientificstreams

revive Kampo

Proofsof its Efficacy

in the resurgence

as it wasof Kampo

traditionally,They

the traditional theory as written. The
newlyinvolvedin Kampo，

however,

exist. 0ne

9roup is trying tostudy old textbooks

andbelieveinmajority of doctors who

havegottentry to understandKampo

from ascientific point of view as well｡
ln parallel to the increase
and clinicalresearch
provedforvarious

in clinicaluse， morebegan

to be performed.

conditions. Widely

andbasic scientificSignificant effectivenessrecognizedfields for Kampo

present are allergy，liver dysfunction， autonomic
skin diseases， infertility,
a utoimmune

diseases,various causes

doubleand so on. Nationwide

more

nerve

dysfunction， certain

emaciatedstates due toblind trialsare soonby the Ministry of Health. This project will be the firstsystematicof herbal medicine

enhancement，

boosting physiolo9ic
studies｡
Since each
have

been

of effects, whichlike manners， look unknown

example，immune

body

to modem

normalization

pharmacolo9ic

from suchappearof malignant

in mild andcells，and

in several scientificherbal prescription contains numerous

apply orthodox

assessment

medicine， Forfunctions are su99ested

traditionallyclaimed

truly comesplannedin world history。

lnterestin9ly enough， several types
selﾄrecovery

was

at

components

which

to exert synergistic effects，itis difficultto
researcha combination

certain numberof main in9redients

pharmacologic

hypotheses

methodology.

ofvarious
compatible

Whethercomponents

the efficacy
or from awith the orthodox

is yet to be clarified，but suggests

modem

a veryinteresting theme｡
0n the other hand， the scientific observationsof the Kampo

practice havebegun

to reveal unexpectedside effects，not traditionallydescribed･

newestreview (4)reported

liver dysfunction

inciuded)，interstitialpneumonia(7the occurrence(7 cases:

cases)，cystic(2of side effects remains

l fluminent

cases)andconsiderablyThe

hepatitis

etc, Thoughlow, the innocent″no side effects in Kampo″ is certainly not the truth andmorebeliefcarefulattention is indicated to be paid.
FutureProspect

The revival of herbs is actually not at allincompatible
medicine. ln fact，history reveals modem

pharmacologic

with modern
development

started with the extraction of active components

fromherbal drugs， For

example,ephedrine

was isolated from EphedraeHarba

in 1885， andbecamesynthesized

in 1927

to modem

Nonetheless,thisand then introduced

original herb is used

medicine，

not only for the restricted kinds ofconditions as is ephedrine， but is also effective for a broader

range

of

ailments。

AMDA/JAPANNEWS

LETTERJANUARY92

１８

ls there a definite advantage

in using a crude

synergistic effect really exist or is everything
reductive manners？
Since

Kampo

is provento be morematerial? Does

eventuallyeffective than available modem

certain clinical conditions, the above
ofintensive scientific research.

questionssuchunderstoodwill neveraindrugs infailto be a target

lfefficacy and safety are proven through Japan's clinicalexperience，
other countries may become
positive in introducing Kampo.
Czechoslovakia

andrecently,0ther

Finland havedecidedtraditional medicines,mostas Kampo
was in the Meりi era or evenby the Kampo's
success.
The rgsurgenceof Kampo

in Japantraditional medicine， but a new(Theauthor thanks

to adopt

a few Kampoof which

are under

hardship, justonly before

1976， may

be stimulated

is by nomeans

frontier for modem

Dr,M.Yahnno

drugs

a meremedicalrevivalofdevelopment.
‑

for English correction.)

Reference(1)Nikkei Medical ，pp31‑34,10,1989(2)Toyo 19akukai Shinbun,1991(3)Nippon Toyo

19aku Zasshi， pp47‑73,

38(3),1988(4)Nippon lshikai Zasshi ，pp1653，106/11，1991，

岡山経済同友会が創設した企林原が第1徊受賞

同社では企業の文化活動の推発足︑企業グループの活動の支

開発グループ﹂を三年十一月に

JANUARY

企業文化貫の表彰式で送５れたブロンズレリーフ

LETTER

援強化に力を入れている︒なお︑２NEWS進に︑社員のボランティア旭動

AMDA/JAPAN

今回の企栞文化賞は第︸回とあ９

19り叉揖に匯︸ｈｌでは初の試みとし

゜uHて三年七月から就業時間中でもめる制度を導入︑宿仕活動のたe§

社外でのボランティア活動を認めのＩいに

窄仕活動に停つ費用も支給︒社

命貢献に関する表彰制度も殴け

求だ昭和二十七年から壮団法ている︒︒

ャリティＤコンサートや海外研余制度も股けて外国からの研究

人﹁林原共済命﹂を創設してチ者を招罰している︒さりには︑事︑高橋克明岡山大学掌良︑守分

六人か兌芯蜃 ｰ貝会で︑候バイオ分野など国際レベルのシ

勉岡山県経済団体連合会会長︑

補企業の社会的評価︑地域還元︑

ンポジウムを年にＩ〒四回問鼎際ガン研究フェローシッブ奨学社会員獣︑文化支援など十八項しているほかに︑伝統芸術・文修生の日本での町疹旁支援︑国目について脚査︑眸価した結果︑化の保存︑價一に将来有司な若図会の吉田憲治︑松田売の両代

早くから堵域の文化︑福祉活動

于の芸術家などに奨学金を支給

表幹事︑桐谷博則政策委員畏ののほか国際的なメセナ活動に力人に支給︶するなど国際的なメ︵現μ甲国の伝統音楽を学ぶ五セナ剋動事業にも取り組んでいを入れて高い評価を得ている林林康は食品・医薬品原料の基原を受賞企菜に選んだ︒

礎研究・閲発令甲心にバイオ先る︒

こうした同社のメセナ活動が扇企業としてほ界的に昨価を得ており︑同社を積にグルーブ企会の″メセナ大賞″に選ばれた︒

同社では企業内でのメセナ活動

μく評価され︑企１メセナ協議

Ⅲ迦のために専門粗織﹁メセナ

業︵十六吐︶が一体となってを目指した企業活動を展開して︒トータルな人間生活の充実・

いる︒

ＩＬｄ□
と旧にn
1991年８月岡山での産業衛生シンポジウムも匹Ｌｄ４
林原共済会とAMDAの共催で行われました。
とliil

第１回企業メセナ大賞

岡山経済同友会の企業文化賞

林原グループに

業文化賞の第一回受賞企業に国際的な文化支援活動を展開している林原︵岡山巾下石井一ノ一一六日岡山国際ホテルで間かれたノ三︑社長林原健μ︶が決定︑同会の新年祝賀瓦礼会で表彰された︒

今回の企菜文化賞の候補企業

a&︲HIE山県知として同会の会員企業か受ハ社が措gMJ7

国際的メセナ活動評価

恥ゆ

ａ

面角a「

ヾ１ｙ
、詣
.・｀l

.1

j1
ノ

｀･べ,・

1.1●

Lapro･coi)iccho】ecyste!tomy in progresi aμhe

‑Starphoto

Diabitic l･I･spitalyestlrday･

Aれ.opera,tit)かwitha

dil知･fE7?む,E?

ByMd
Manirullslam K11anＡｌｌｌ ｂ ｕ ｒ ｌ ｎ ｓ ｅ ｒ ｔ ｌ ｏ ｎ ● ａ ｒ ｅ bc‑
A highly ･・phl●ueatcdga】】・ l｛olplull･ ，−wall 一一
to 一一一一一一
make ・umclent
一‑‑‑●￣ space・ ・● tsien
ｔｗｅｅｎ
S６ mｍ ｍ ｌ ｏ ﾂ ﾞ ｌ ｄ ｍ ｌ ｎ‑■■■■−
「
･
¨
￣
６￣¨
｀
ｒ−
一一一一
♭￨●ddur
bladdcr oPIraUon
oPcraUon ･wlthot!･
withot!1
Thll,.opcraUon
The.･operaUon
waSs con− ln●lde
wa●eon‑lnslde thl
the abd･mln
abdomenlo pcr‑lapcr‑.
.la. ldm ln dl‑
9Penlng lhu ●lsdomen
oPenlnlllhu
abdonlcn ivas
w●l dueliil
ductc｀dby
iy Dr S●ldQrAbdunl
SardQrAbdun
lonn
ilnn
lhe oper●l§on.
lllt2
operallon.
・ amiltcr.…………:・j. 。−
・uele舗誦fullyl㎎･yloymld
lor
yeung
Bangl㎡。hl
Wou,ndsarc
lnlnimal and●11rrflg鋪fl,11,swil,rinrml!d61【 Nly四m，a
NnvFsrtl̲1･vnunjnandladeshl
The nle flr.l
first tnl･ar.‑●●m畠Utn】car,‑a lmaU
the nrll Ume jn the country. Sur‑i3ncurrtntlylassaclaledlbrccp･11ke inStrumenl,｡‑1●ln‑dres･lngjl giv《jnw lth;,ul any
at the DI beUC UOlpltal･・n wllh
thc.Unlversl!y of T｡kyo
唐ertednear the umbllieal stlch
ln thc skjn，po●1‑operi‑ii゛ i;;:クT￣￢「 ￣ T ぶi
･ iiぷぶ;1bφ￣y･;;ij･&￣,･4･i･r̲‑1･ylb･t?・ ?･1?yLt･̲̲?や1哨
y 7･ rsc゛1゛hquc .eaneilz｀霖it1312一；Ａ肌lzSal1
11hnlque.,eaned?okyo i;iy; でiぷ;μ1n￣￣￣函t4. M●t『9polit●nRIltc9i￣iぶcぶi,i￣video&m･.irtua恥畔h叫i呪岬1?!
laparo●coplc
cholc･;yslcc
tamy゛ was employ ･to･･opei
JJ
ate.ilp｡liainiaj,1'paucnt.'￨･lolPllal.Thcy
wcrl alslstcd
byProils●or Mouor
Rahnlan‐＝･･
alld Dr llunlayun●■●● .Kablr

I The patient，Sarwar Chowdhury
Khanom･{241,･1●now･1Jndcr 。‑Unul

ofB11a3EM.
naw， thc gall bladdcr

po●t･operauveobscrvauon operauon
was a ml!jor opcra
and ･1● ln ●lable condlUon. Uon.requlring
a 】ilrlle
lnclsioll
Thel lurgeon/●ajd ･lhat she ln
lhe abdomen
and ne 歡d awauld be.rdeas。don Monday. 15
1o 20,d。y rccuPcrllUon
Pc
SarwsrKhanom，
a●tudcnt
or l rlod. 。 ｡，｡ レゲ
1haj Eiiglj・!1｡ DcpiHr4elit:.or プグ．Ｕｎｄ収gcncralanaeslhlsia

efa｡
ln●erUon・of lhe， athcr
thrte lrocars lbr dlssectlon ortheneck
1rea・f lhe ga】1
bladdcr lo cxpose lhc cysUc
duct and arlery，cllpplng arlSgaUonland.cuttlng
af theducl and artery，･ren脚valor

如ithinthree ta 11Ur dayS.I'nle
lこ1rな昌rこ昌 こ●II｡㎜
7吸,√1･･1rijjat。。1.｡92忿jごご;gゴZ;

1.

Dhaka 以ilyljrsjtyyl。:the･φ11e ヽ.thee●・enUal･ ●1cps ・or lhl・，
of6r･
ｌｎｉＵｌａｌｕ，ａｎぐo■‑neW･lyp1ヽofsurxcrilart
llrUngdoor･.s4rgcon
・al.I･ .Mltford ・，up
theJnlerlar
abd・mlnal，

東京警察病院橋本大定先生，ＡＭＤＡバングラデシュのDr.ナイーム，
ダッカにて同国初の腹腔鏡下胆摘を施行

AMDA/JAPANNEWS LETTERJANUARY9220

【事務局便り】
このほど国際協力事業団（JICA）主催「開発専門家コース」を受講することとなりまして、
１月20日−３月27日までの約２ヵ月間JICA国際協力総合研修所で研修を受けることとなりました。上記の間、岡山のＡＭＤＡ事務局を留守をいたしますため会員の皆様には何かとご迷惑をおかけするとは存じますが御容赦下さい。留守中は、田中政宏広報部長が事務局長を代行致します。
また、研修中はＯＤＡについてもしっかり勉強してその成果をＡＭＤＡにも還元していきたいと思います。
事務局長 山本秀樹
事務局員募集のお知らせ

ＡＭＤＡ岡山本部では事務局員募集を募集いたします。 詳しい条件
等は、相談面接の上で決定しますので岡山本部（菅波）までご連絡下さい。
海外支部のヘルスワーカー・コーディネーター募集のお知らせ

ＡＭＤＡでは海外のＡＭＤＡ支部の事務所あるいは診療所（フィリピン・
トンド地区、ピナツェボ火山被災民のための診療所、ネパール・ビスヌ村診療所）における事務局員募集を募集いたします。希望に応じて職務を決定しますので御関心のある方は御連絡下さい。

心【ＡＭＤＡカレンダー（12月−92年４月）】
１月：ＡＭＤＡネパールクリニック開所・巡回診療車両贈呈式（カトマンズ）
92年２月：国際ボランティア貯金事業視察（ネパール、ピスヌ村）
３月：３月22日「外国籍人医療を考えるシンポジウム：山形」
午前９時30分より山形市道学館にて
ＡＭＤＡ春期例会（時期：未定）
４月：郵政省国際ボランティア貯金事業申請【 会 員 消 息】
一Ｉ

正 会員

佐山圭子（旧姓：稲森）国立病院医療センター小児科→国立静岡病院
山本秀樹（ＡＭＤＡ事務局長） 「開発専門家コース（JICA主催）」（92.1.20‑3.26）研修を受講（於：新宿区市ケ谷国際協力総合研修所）
準会員：山田みどり、山田聡美
ネパールより帰国
外国人会員:Dr.Eakachai
Sathyanpitayaku1（AMDA、タイ：現在広島大学留学巾）−フィリピン・ピナツェボ火山披災民診療より帰国
Dr.Raleshwar Pokharel− A M D A ネパール診療所事業実施のため帰国
現在ロンドン大学熱帯医学研究所修士課程在学中の高橋央先生からNEW
YEAR CARD が届、きました。
「A M D A NEWS LETTER は内容も充実して読みごたえがあります。今年もがんばって下さい。」今号では、ロンドン大学熱帯医学研究所Audio‑Visua1
Service特製のカードを紹介します。高橋先生の「ロンドン便り」はおって紹介いたします。

｜

１

１

２１

平成４年度春期執行部会の案内
一一
日時：平成４年２月２２日（土）−２３日（日）場所： 岡山市楢津３１０−１ 菅波内科医院 （電）0862‑84‑7676
検討事項
１）アジア多国籍医師団準備委員会発足
２）伝統医学専門委員会発足
３）在日外国人医療プロジェクトの充実と地方活動のバックアップ
４）平成４年６月の総会へ向けての準備
AMDA/JAPANNEWS

LETTERJANUARY92‑

【編集後記】12月22日から23日まで栃木県鬼怒川で国際協力を考えるワークッショップが開催されました。世話役はＡＭＤＡ副代表の国井修・直子ご夫妻で、10月御二人の間に生まれたばかりの紅秋（こうしゅう）君もお母さんに抱かれての参加です。アドバイザーには、前ＷＨＯ
結核専門家の遠藤昌一先生（現栃木県足利保健所）、インドネシア・パキスタンのフィールドで母子保健指導をされていた中村安秀先生（現東京都母子保健サービスセンター）の御二人で、実際現地に御一緒されたご家族とともにお迎え致しました。国際協力を、それにかかわる人の妻・子供・夫の立場で考える時間ももたれ、家族の側から牛ツーイ指摘が飛ぶ場面もみられました。参加者側も1980年よりＪＶＣ、ＳＨＡＲＥで活躍され、来年四月よりカンボジア・クサイカンダールヘ赴任される木村真人先生、結核研究所国際協力部の星野先生等々、国際協力のご経験豊富な方々が多く、国際協力推進協会（ＡＰＩＣ）
からも研究部の前田さんが取材にこられていました。多くの事を教えられだ面白くてためになる ワークショップでした。一般会員に向けてまた開催します。おたのしみに。
（T）
今年も忙しい年となりそうです。今年は、ＡＭＤＡとしてマルチラテラル（多国間）な活動を目指していきたいと思います。
ＡＭＤＡタイのDr.エカチャイのピナツェボ火山噴火
救援医療チーム参加はその第一歩と言えると思います。 この第一歩がより有機的に結びつきアジア多国籍医師団設立へと向かって行くように希望します。（y）

HYGIENE＆TROPICALAMDA/JAPANNEWS LETTER

MEDICINEJANUARY92

２２

(順不同敬称略)
以下の方々にご協力いただいています。有難うございます。
繭儀
丹羽章(栃木県)、故尾沢削辻郎氏ご家族(神奈川県)、大串孝子(神奈川県)

あ 皿

嶽巌巌鵬
｡4.
●● ●S｡
井上病院(千葉市)、青梅慶友病院(東京一青梅市)、富士見病院(東京一板橋区)、町谷原病院(東京一町田市)、六本木赤枝診療所(東京一港区)、小林国際クリニック(神奈川一大和市)、永生病院(八王子市)、福
川内科クリニック(大阪)、菅波内科医院(岡山市)、ジャパングリー
ンクリニック(シンガポール／英国)、沖縄セントラル病院(沖縄一那覇−

以上年間１２万円

エーザイ、カネボウ（株）、三共（株）、昭和メディカルサイエン
ス（株）、ジョンソン＆ジョンソンメディカルｏ。、大鵬薬品（株）、東邦薬品（株）、ファイザー製薬（株）、福神（株）、保健科学研究所（株〉、協和発酵工業（株）、明治製菓（株）、田辺製薬（株）富士コ
カコーラボトラーズ（株）、日本アップジョン（株）、（株）ミドリ十
字、万有製薬（株）、サンド薬品（株）、大森薬品（株）、クラヤ薬品
ファルマーマーッケティングサーベイ研究所、アイシーアイファーマ（株）‑。

以上年間１２万円
以上年間５万円
以上年間３万円

TVC、（株）スズケン
大塚製薬
なお
財団

２３

当センターの平成３年度の事業に関してトヨタ財団、庭野平和
日本青年会議所関東部会からの助成を受けています。

AMDA/JAPANNEWS

LETTERJANUARY

92