89号

平成30年７月20日
編集発行：男鹿潟上南秋医師会 http://oknmed.jp〒010−0201 秋田県潟上市天王字上江川47 ☎（018）878−6028

目 次

特集 書類学（？）のススメ
笹尾 知 … ２・書 類
三浦一樹 … ３・私的書類「学」考
浅利正雄 … ４
・診断書のごほうび佐々木康雄 … ５・書類の海に沈没し…
● 第１次世界大戦と柱時計 千葉裕一 … ６● 認知症と仏の教え
小林 顕 … ７● 健康長寿肥田野文夫 … ８
● 言葉の問題
東 紘一郎 … 10
● 定例総会 ……………………………… 11● ふんふんコラム ……………………… 11● 会長レター⑦ 読書と旅と…
佐々木範明 … 12

FAX（018）878−2517● 新入会員 ………………………………

岩村 文彦／鈴木
小野塚直也／柴田● 生涯教育講座 …………………………

中瀬
島田

20

泰然 先生／内藤 信吾 先生
洋一 先生／山田武千代 先生● ワンポイントアドバイス㉑ …………

高橋

13

均／猪股良之／八木澤 究
裕／鈴木寿明／野口真紀子

24

達弥 先生／香曽我部秀雄 先生● この季節、東京めぐりはいかが？

秋元正年 …

26
今野則和 … 28● ナイトキャップ ……………………… 29● 編集後記 ……………………………… 30● 表紙説明 ……………………………… 30● 今日の診察室から㊳

特集

書類学︵？︶のススメ

類
尾知てその辺に散らかってしまう︒
提出期限つきの書類もその中にまじっていて︑他の書類を探しているとみつかって︑あわてて書いて捺印して送ることもよくある︒終活をやらなければならないのだけれど︑年をとるとだんだん億劫になってしまう︒
年 も 前︑ ま だ イ ン タ ー ン
だった頃︑荒川区尾久という所

笹笹尾医院︵五城目町︶

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で従姉がやっていた小さな診療所を手伝っていた事がある︒早稲田と千住の間を走っている唯
一の都電の荒川遊園地前停留所の近所だった︒下町の人口密度の高い地域だったので患者が多く︑日曜日で休診と札をさげていても何人もの患者がやって来た︒
そんな人を相手にするために頼まれたのである︒医師免許もなく勿論保険医でもない︒診察し注射をしたり薬を処方したりするのは医師法違反だったに違いない︒しかし我々の仲間は皆バイトと称して働いていた︒
インターンは今の研修医とは違い︑どこでやっても無給だった︒医師不足の時代だったので戦力になったに違いない︒インターンが終わって国家試験を通っても医局に入ると無給助手
で︑徹夜で働いても大学からは一銭も貰えなかった︒バイトを続けるしかなかった︒
従姉の診療所では保険の請求事務も手伝った︒当時はみな手書きの請求用紙を使っていたので患者さんの多い所ではたいへんな仕事だった︒毎月 日が締め切りだったので時には徹夜に近い仕事になった︒この経験が開業してからおおいに役立った︒
今ではオンラインの請求になってしまい︑地獄の苦しみから救われている感じだ︒
それでも医者として書かねばならぬ書類はまだ沢山ある︒
最近多いのは介護保険の主治医意見書である︒役場から書類が来て提出期限まで 日くらいの余裕があるが︑うっかりしているとたちまち期限がきてしまうので油断できない︒介護保険が始まったとき主治医意見書を作成するためのソフトを買ってパ ソ コ ン に 入 れ て み た ら︑でないとだめだった︒
Windows
だったので私のパソコンは Macある︒操作すれば Mac
でも使えたらしいが初心者の私にはむりだった︒そのまま手書きで書いている︒われながらお粗末な字で判定委員の皆様にはたいへん
ご迷惑をおかけしている︒
しかしこれからパソコンにデータを打ち込む気にはなれな
いので︑あと少しの間は手書きでお願いしたい︒私の世代でも電子カルテを使用されている方もおられるのにとお叱りを受けるかもしれない︒そのうち死亡診断書や死体検案書もパソコンで打ち出してもよいとされるか

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男鹿潟上南秋医師会報−2−

行 政 が 医 師 会 に 参 加 を 呼 び 掛 け る﹁ 糖 尿 病 重 症 化 予 防プログラム﹂は︑患者さんに一言声をかけるだけかと思っていたら説明書を含む〝契約書類〟が 枚︑外来患者に﹁がん検診﹂を勧める契約書も同様です︒
こ の よ う に︑ 医 療︑ 介 護︑ 福 祉 は も と よ り 教 育︑ 建 築
業 界 な ど 巷 は 書 類 の 山 に 埋 も れ︑ 国 会 を 紛 糾 さ せ て い る
モ リ・ カ ケ 問 題 も︑ 文 書 が あ っ た︑ な か っ た と 際 限 の な
いヒマつぶし︒﹁書類疲労﹂についてちょっと考えてみま
しょうか︒

書

診察室の机の上にはいつも書類や雑誌パンフレットなどが山積みになっている︒かたづけて
どこか他の部屋へ持っていけば良いのだが︑どこもがらくたでい っ ぱ い に な っ て い る︒ 毎 日
破って捨てているけれど︑あとからあとから郵便や宅配便で送られて来るので増えて行くばかりである︒時々山崩れをおこし

60

10

10

もしれない︒
今︑死体検案で大学の法医学教室の解剖にまわされると︑解剖の所見は死亡診断書︵検案書︶に書かれてそのコピーが我々のところに回ってくる︒我々はそれをそのまま検案書の解剖の主
要 所 見 の 欄 に 書 き 写 し て い る︒
以前はＡ４の用紙にいっぱい所見が書かれたものが送られて来た︒それを要約して検案書に書いていた︒もし検案書がパソコンで作成したものでもよいとな
れば︑法医学教室から来たものをそのままパソコンに取り入れ︑警察医である我々の名前を記載して交付しても良いことになってしまうのだろうか︒そうなると著作権上の問題が発生するかもしれない︒
高齢の一人暮らしの方がひっそり亡くなる例が増加している︒
たいていの場合どこかの医療機
関から薬を貰うか処方箋を受け取っている︒薬を処方している
ドクターが主治医であって︑死亡診断書を書くべきだと思うのだけれど︑いつもその役は我々にまわってくる︒
寒い冬に 才を過ぎた高齢の
女 性 が 一 人 で 亡 く な っ て い た︒
その人は糖尿病で大学病院に一90人で通院し︑インシュリンの自
己注射をしていた︒八郎潟駅まで歩いて行き︑列車にのり秋田
駅 か ら バ ス で 大 学 病 院 へ 行 き︑
診 察 を 受 け 処 方 箋 を も ら っ て︑調剤薬局へ行って薬と注射薬を受け取り八郎潟へ帰るのである︒
才の老婦人が一人暮らしでこんな生活をしているのを大学
病院のドクターは知っていただ
ろうか︒近所の開業医の先生に
紹 介 状 を 書 き ま す か ら と 一 言︑言ってほしかったと思う︒さもなければ地域の支援センターに連絡して︑定期的に訪問して様子を見てもらうくらいの対応が90

樹

高齢者の方が一人で大病院を受診した時︑診断や予後を直接本人に伝えられない時もある︒そんな時には地域の開業医に１枚の 紹 介 状 を 書 い て 頂 け れ ば︑
我々は地域の高齢者介護システムに依頼して対応し︑たった一人で亡くなって何日も発見されないなどという気の毒なことを防げると思う︒
１枚の紹介状︑これが︑医師が書かなければならぬ一番たい
せつな書類だ︒

一

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男鹿潟上南秋医師会報−3−

出来なかったかと思う︒
いつどうなるかも分からない
高齢者に 日分の薬と注射薬を処方してあったけれど手をつけた形跡がなかった︒亡くなってから何日か経っていたと思われたが︑寒い時期だったので死後変化は著明でなかったのが︑せめてもの慰めであった︒
大学病院には大勢の患者さんが押し掛け︑一人ひとりの生活状況まで確認するのはドクターに と っ て 難 し い か も し れ な い︒

浦

あ る 程 度 わ か り ま す︒ 人 文 系︑理系を問わずそこには著者の﹁気づき﹂や﹁おもい﹂が言葉で綴られています︒著者は︑おおよ
そどの様な人がこれを読み︑反応するかを想像し工夫して言葉を選びます︒その考えや表現のクセの様なものが自ずと味わい
深い個性としてにじみ出で来る
ものです︒

三

藤原記念病院︵潟上市︶

私的書類﹁学﹂考

﹁書類学﹂という目新しい言葉につられて︑自分の周りの﹁書物﹂や﹁書類﹂を比較して違いを考えてみました︒
私にとって﹁書物﹂といえば本棚から床にも積みあげられた﹁本﹂のことです︒ちょっと高い
かなァ位の値段がついています︒﹁本﹂には著者名が明示されており名前だけでどんな傾向の本か60

著者は深く思索し︑言葉の語
義そのもので﹁こと﹂を説明したり︑あるいは文のつらなりが醸成する空気の中にひっそりと本 意 を 埋 め 込 ん だ り し ま す︒
うっかりすると読み流してしま
うこともありますが︑姿をあらわにしていない何かを発見すると︑読者は﹁それそれ︑やっぱり﹂とにんまりしたりするのです︒
少し古い時代の本であっても︑そこでは時間︑空間を超えた作
者と読者の対称的共同作業が成立しています︒そして読んでなにやら﹁得をした感﹂が残るのです︒一度読んだ本であっても︑読み直すと必ず発見があり自分が変わります︒読みかけで長く﹁ツンドク﹂のままだった本でも︑その本の表題を再び目にしたとたんに︑何か大枠がわかっている気にもなるものです︒
読書はまた︑読む前からすでに始まっているようでもあります︒まだ読んでいない本がそこにあることのトータルが今の自分なのです︒手に入れてもまだ読んでいない本は︑実は読む私がその本を読みこなすまでに成長するのをじっと待っているのか も し れ ま せ ん︒ 年 間 私 を
待 っ て く れ て い る １ 冊 が あ り︑
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それはメルロ＝ポンティの﹃眼と精神﹄です︒まだ近づくことさえできていません︒
さ て︑ 翻 っ て﹁ 書 類 ﹂ で す︒
勤務会員の私の場合﹁書類﹂といえば︑県や市︑医師会の委員
会や所属学会からほとんど一方的に送付される通知や討議資料︑
パンフレットの類です︒自分が作る書類といえばカルテと診断書︑紹介状程度で︑それも自身
で 手 元 に 保 管 し て は い ま せ ん︒
こ の﹁ 書 類 ﹂ は﹁ 本 ﹂ と 違 い︑
値段で評価する市場価値はありません︒読んでなにも面白くはないし﹁得した感﹂もありません︒読み返しての発見もほぼありません︒﹁書物﹂には時間と空間に自由度があるのに対し︑一般に﹁書類﹂は時間が限定され適用範囲も規定されます︒言葉や言い回しにも含みや二重性や多様性の余地を残さない厳密性が求められ杓子定規に表現されます︒それは確実に通知する︑記録することが優先されるからなのでしょう︒
その様な無表情な文章ですが
実はコンピュータ言語のプログ
ラミングやルーチン︑サブルー
チ ン な ど に 見 る よ う な﹁ 構 造 ﹂を感じることができます︒無機

正雄

質に徹するのも書を著す技法のようです︒
ところで︑事後に書類をどうしているか︒なんとわざわざス
キ ャ ナ ー で せ っ せ と 取 り 込 み︑
表題をつけ分類しバーチャル
キャビネットに整然と収納して悦に入っています︒これは情報資料整理ではなく単に偏執的収集癖によるものです︒要するに﹁本﹂だけでなく﹁書﹂はすべて
捨てたくないだけなのです︒
なにしろスキャンしたあとの紙がデスクの後ろに山になっていますから︒

利

省し︑机の上に箱を置いて︑依頼された文書はそこに入れておくようにし︑わざわざ頼む必要はないようにしてスムーズにいったと考えている︒
整形外科の病院で副院長として勤務したことがあった︒常勤医は院長と２人で︑救急指定を浅杉山病院︵潟上市︶

診断書のごほうび病院勤務していた頃︑廊下を歩いていると︑患者さんの家族に﹁先生︑早く診断書を書いて下さい﹂とよく言われた︒医事課の職員に聞くと︑大分前に依頼され︑先生の機嫌の良い時に出 そ う と 思 っ て い た と の こ と︒
私も嫌な顔をしていたのかと反No.89

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受け交通事故の患者さんが多かった︒治療費は自賠責保険によることが多く︑事務長自らがその交渉にあたっていた︒入金が遅れたり︑未収金が出たりす
ると経営が成り立たないからである︒しかも仮払金請求などには常に診断書が必要となる︒
ところが院長は診断書を書きたがらない︒診断書を前にすると途端に機嫌が悪くなるから私の仕事になってしまった︒事務長は気を遣ってくれたのか︑いつもアルコールを用意し︑近所のスナックはフリーである︒
当時︑東日本整形外科学会は夏に行われ︑会場の温泉では浴衣で参加していた︒弘前大学主
催の時も会場は浅虫温泉で︑スライドで苦労した記憶がある︒
ある年︑塩原温泉でその学会ご褒美が開かれた︒車は病院のトヨタクラウン︑運転手は自衛隊出身のプロで︑女房と娘を連れて出かけた︒天童温泉で１泊︑塩原温泉で２泊︑学会終了後の懇親会で﹃津軽じょんがら節﹄をうなり︑大会会長の教授から貰った賞品のあて名書き﹁弘前の浅利さん﹂でアリバイは成立︒
帰りは宮古の浄土ヶ浜と一関の厳美渓に宿泊︒５泊６日の楽しい出張旅行であった︒よく診断書を書いたことに対する病院からの﹁ごほうび﹂の意味もあったようで︑その後も診断書を書くことに不機嫌になることはな

康雄

書く方も苦労でしょう﹂と教師に進言したことがある︒返答は︑﹁ 私 た ち も そ う し た い︒ で も 決まった形式があって︑守らないと県教委の抜き打ち査察で間違いなく怒られる﹂であった︒
最近︑教師の負担が大きすぎるとマスメディアでも取り上げられている︒だが実態は部活より︑激増している書類が主因らしい︒学校行事があると︑各学級と学年部と教務から同じ内容の﹁お知らせ﹂が３通も生徒の家庭に届く︒バカバカしいが教佐々木ハートインクリニック︵潟上市︶

書類の海に沈没し⁝２０１６年に神戸の市立中学校で生徒の自殺があった︒直後に学校は同級生らに聞き取り調査をしていたが︑遺族や第三者委員会にメモは存在しないと嘘をついていた︒﹁出せば事務処理が増える﹂と市教委が校長に指示 を 出 し て い た か ら だ と い う︒
教育者らの姿勢は卑劣だが︑﹁書類が増える﹂事務処理を恐れた
動機は理解できなくもない︒
私がＰＴＡ会長をしていた頃︑﹁学級通信は長文で読むのが大変︒ 字 数 を 半 分 に で き な い か︒

いように心掛けている︒
私達の職場はいろんな有資格者が働いているが︑診断書は医師以外の人が書けば医師法違反である︒うっかり善意で手伝ったら無免許運転も同然だ︒自分の仕事を失うことになるから要注意である︒

育委員会の指導だから仕方ないと教師らもこぼす︒
昨 年︑ こ ん な 珍 事 が あ っ た︒
私の町内が５月の祭典を仕切る統前になった︒交通指導と防犯関係の書類を市役所に届ける義務 が あ り︑ ４ 月 中 に 果 た し た︒
ところが祭り直前に市から委員長である私に電話が入り︑書類が不足︑明日から連休なので今
日 中 に 届 け ろ と い う の で あ る︒
担当者に確認したら届けて許可も得ているという︒泣く子と地

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男鹿潟上南秋医師会報−5−

頭には勝てない︒すぐ彼を市役所に派遣したところ︑憤慨して戻ってきた︒﹁４月に条例が変わり︑今まで市民課に提出していた書類と同じものを︑今年から都市計画課にも出せだと！﹂
その市役所に私は毎月︑医療要否意見書審査のために顔を出す︒今月は 件にハンコを押した︒ 大 き な 声 で は 言 え な い が︑そのうち自分が提出した書類が６件︒要するに自分が書いた書類に自ら許可印である︒これをインチキといわずして何がインチキであろうか︒嘱託医日誌に﹁特記すべきことなし﹂と書いてまたハンコ⁝︒
医師の長時間労働問題に県医と日医が乗り出した︒調査では書類整理が３大原因の１つに挙げられ︑医療クラークの活用で対応をという︒しかし︑複数の医 師 に ク ラ ー ク １ 名 が 現 状 で︑何と︑過労を主訴にクラーク数
名 が 既 に 当 院 を 受 診 し て い る︒
また︑施設の短期入所利用に関わる書類も広辞苑並みの分厚さで︑目を通してハンコを下さいと嘱託医に渡されるが︑これもあまり大きな声では言えないので︑書かない︒入院時に患者と交わす同意書︑診療計画︑看護
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計画︑退院支援計画その他やたら多い契約書︒インフォームドコンセントがらみで増え続ける書類は全て訴訟対策といって過言ではない︒親鸞は﹁愛欲の海に沈没し⁝﹂と韜晦したが︑我々は書類の海に沈没か︒
もし︑医師の働き方改革が実現したらどうなる？ フランスの医師のように﹁バカンス２カ月﹂といわれたら日本の医師の大半はショック死するかもしれない︒知人の仏人エンジニアは︑レジャーと趣味に１カ月︑語学研修や資格取得など自己研鑽に１カ月と話していた︒医師も﹁生き方改革﹂を考えないと⁝︒

羽後町の蕎麦葉裕

一ていた︒その中のひとつを見て祖父が涙ぐんでいるように︑私には見えた︒
私の祖父は大仙市峰吉川の出身で︑農家の次男であったため︑
当 然 の よ う に 海 軍 に 入 隊 し た︒
ちょうどその頃第１次世界大戦が始まっており︑日本は日英同盟により連合国側で参戦することとなった︒
日本軍は中国の山東省や南洋諸島のドイツ植民地を占領したが︑ヨーロッパでの戦闘とはあまり関係が無かったように思われがちである︒実際は︑英国から 輸 送 船 の 護 衛 の 依 頼 が あ り︑
日本の艦船もヨーロッパに派遣
さ れ て い た︒ そ の 一 行 の 中 に︑
若 き 日 の 祖 父 が い た の で あ る︒
そのまま終戦となりイギリスに寄港した際︑祖父は記念に柱時計を買って日本に持ち帰った︒
その柱時計はずっと祖父母の寝室の柱に掛けられており︑時千千葉内科医院︵五城目町︶

第１次世界大戦と柱時計

私が小学校２年の時︑父の妹の結婚式に出席するため︑親戚一同で秋田から横須賀へ行くことになった︒父母と父の弟妹た
ちは結婚式前日の夜行列車で行き︑当日の夜行列車で帰るという 強 行 ス ケ ジ ュ ー ル で あ っ た︒
さすがに高齢の祖父母にはこの
強行日程は無理ということになり︑私と祖父母だけは結婚式の２日前に秋田を出発した︒私の役目は上野駅での山手線への乗り換えと︑東京駅で横須賀線への乗り換えの世話をすることであった︒
思いのほか早く横須賀に着いたため︑婚家の計らいで祖父母と一緒に横須賀見物に出かけた︒
城ケ崎やマリンパークなど︑いろいろ観て廻ったが︑その中に有名な﹁戦艦三笠﹂も含まれていた︒デッキを回って艦内に入ると︑日露戦争当時の軍艦のミニチュア模型が数多く展示されNo.89

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男鹿潟上南秋医師会報−6−

計の針が遅れてくると祖父が踏み台に乗ってぜんまいを巻き直していた︒その後祖父の身体が衰えてくると︑一番下の叔母が代行することとなった︒叔母は小柄で踏み台に乗っても手が届かないため︑時計を柱から外してからぜんまいを巻き直していた︒その際︑時計の内側に︑﹁Ｍ
ａ ｄｅ ｉｎ Ｊａｐ ａｎ ﹂と書かれているのに気が付いたという︒確かに祖父がイギリスで買ったのでイギリス製と思い込んでいたが︑実は日本製であったという笑い話になってしまった︒

極東の日本の︑それも東北の秋田での小さな出来事ではあるが︑世界の歴史の大きな流れや︑
日本の輸出品が軽工業製品から重工業製品に変わっていくという時代の変化と︑全く無関係ではなかったのだと感慨深い思い出である︒
その後高校生の時︑三笠を再度訪れた私は︑ミニチュア軍艦の中に第１次世界大戦の時祖父が乗っていた艦船があったのに
気 付 き︑ 祖 父 の 涙 の 理 由 が わ
かったような気がした︒

認知症と仏の教え
林

顕とは思っていませんでした︒年を取ったら呆けるのは当たり前のことでした︒
でも今は﹁認知症﹂というよ
うに﹁症﹂の字がついて︑何やら 新 薬 も で き た と い う こ と で︑認知症が治る病気だと思っている人もいるのではないでしょうか︒でも認知症はまず治りません︒現時点では︑完治させる薬はないのです︒認知症とは︑医療︑介護︑福祉を含めた社会全体で見守っていく事象です︒
人間は生まれる時と死ぬ時は本人の意思はあまり関係しません︒すなわち︑生と死において小

介護老人保健施設ほのぼの苑︵潟上市︶

モディリアーニやピカソが通ったパリのモンパルナスのカ
フェは世界中の画家の聖地です︒
近年︑カフェはカフェでも認知症カフェというのができたようで す︒ 近 所 の 認 知 症 カ フ ェ で︑認知症の方のご家族に短い話をさせていただいたことがありました︒⁝息子さんが︑認知症になった
お母さんとこれから暮らしていくための︑心の持ちようについて今日はお話ししたいと思います︒昭和の時代は認知症のことを﹁痴呆﹂と言い︑誰も病気だ

は自殺などを除いて﹁他力﹂であると言えるでしょう︒人生の始めと終わりは︑まわりが手をかけなければならないということです︒自分が親に生み育てられたのに︑認知症になった親の介護は自分に関係ないという訳にはいきません︒しかし︑何から何まで全部自分たちでやらなければならないというのではありません︒
介護をする側においても︑体力︑気力︑能力︑時間︑それぞれ限界や都合があります︒ですから︑息子さんやお嫁さんが自分でできないことは︑介護や福祉を使わせてもらったらいいので す︒ 市 役 所 や 包 括 支 援 セ ン
タ ー が 相 談 に 乗 っ て く れ ま す︒
節目︑節目で何かあった時には︑病院にもかからないといけません︒医療と福祉は︑最近はだいぶ連携が良くなりましたから割と す ん な り 事 が 運 ぶ で し ょ う︒
状況によっては施設入所が必要になるでしょう︒
息子さん︑大事なことは心の持ちようです︒親が認知症だという現実から逃れることはできませんから︑ある意味﹁悟りを開く﹂ことが必要ではないかと思います︒少し難しくなります

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男鹿潟上南秋医師会報−7−

が︑ 仏 道 で は 悟 り を 開 く に は﹁六波羅蜜を実践しなさい﹂とあります︒やや古風な言葉ですが︑六波羅蜜とは︑﹁布施︑忍辱︑精進︑禅定︑持戒︑智慧﹂の６つのことです︒
布施とは﹁与える﹂ことです︒
布施には﹁無財の七施﹂という施しがあります︒これはお金がなくてもできる布施のことです︒﹁無財の七施﹂には︑言施︵優しい言葉をかける︶︑眼施︵優しい眼差し︶︑顔施︵笑顔︶︑身施︵からだのお世話をする︶︑心施︵慈し み の 心 を も つ ︶ が あ り ま す︒
次の忍辱とは耐え忍ぶことです︒
お 母 さ ん が﹁ 財 布 を 嫁 が 盗 んだ！﹂と責めたときにも無用な親子喧嘩をせずに︑﹁認知症という病気のせいで嫁が盗んだと思ってしまったのだ﹂と分ってあげ︑怒りをこらえて穏やかに対応することです︒精進とは努力すること︒自分なりに頑張ってみることです︒しかし無理しすぎてはいけません︒無理しす
ぎますと息子さんや嫁さん自身の具合が悪くなるかもしれません︒
禅定とは︑心静かにいることです︒秋田弁で﹁うるだがない﹂あるいは﹁あらげない﹂ことです︒焦ったり絶望したりして取り乱さないことです︒持戒とは︑してはいけないことはしないこと︒お母さんを罵倒したり暴力を 振 る っ た り し な い こ と で す︒
智慧とは︑ものの道理や人の気持ちが分かること︒認知症のお母さんの気持ちや体調に思いを馳せること︒お母さんもまわりの人も不幸にならないように段取りをする︑あるいは行政や福祉の方に社会資源の利用などについて段取りしていただくことです︒まあ︑人は聖人君子ばかりではありませんから︑ほどほ
ど に と い う こ と で 結 構 で す が︑六波羅蜜の原則は行動規範として大切だと思います︒
認知症介護は生み育ててくれた親の恩に報いる良い機会です︒
認知症のお母さんをあるがままに受け入れ︑過去を嘆かず︑未『母と子』（小林顕）仏道においては︑人生は修行であるとされております︒共にこの世にある認知症の人と介護する人が︑お互いに心の平安を保ち︑そして︑できることならば共に生きがいを見出しながら楽しく生活する︑これが本来の望ましい姿であろうと思います︒
そういう穏やかな生活がおくれますようにみんなで精進してまいりましょう︒
ご清聴有難うございました⁝︒

夫

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男鹿潟上南秋医師会報−8−

来を憂えず︑現在の今この時をお母さんと共に穏やかに過ごすことです︒
禅語で﹁平常心是道﹂とあります︒平常心とは普段の心のことです︒道とは悟りのことです︒
すなわち︑一点の曇りもない普段の穏やかな心こそが悟りであるということです︒人生とはあ
ま ね く 波 乱 万 丈 で あ り ま す が︑その中においてもなお且つ︑穏やかな澄みきった心を失わないようにすることが大事です︒

文

ものです︒
テレビをつければ︑すぐに血糖値が︑血圧が気になりません
かと聞かれ︑悪玉コレステロー
ルが〜などと強調されるわりには︑不思議に他の数値︑例えば貧血は多少は気にするものの白
血球数を気にする人はあまりいません︒外来でも﹁先生︑中性脂肪が○○なんですが高いで肥田野

杉山病院︵潟上市︶

健康長寿

外国では民族︑宗教の違いからの日常的な紛争︑６千万人の難民など︑どこの世界の出来事かと思われるくらいわが国は平和過ぎて︑先日は財務省高官のセクハラやＴＯＫＩＯの女子高生同席問題︑アメフトの大学の責任がどうこうとどうでもいいことにマスゴミが狂奔しておりますが︑健康長寿も似た よ う な3

しょうか？﹂はいつものことで﹁この人も洗脳されているなあ﹂と苦笑しますが︑患者さんに限らず普通の人の頭もそれでいっぱいのようです︒大体︑正常値︵といわれている数字︶やメタボ
リックシンドローム基準は猫の目のように変わっているもので
例 え ば 収 縮 期 血 圧︵ い わ ゆ る﹁上﹂︶は︑ちょっと前は１５０
が今では１３５になっています︒
これは医学の進歩と勘違いされる方もおられるでしょうが︑そうではなく医者や製薬会社が薬を大量に売って儲かるようにするために︑正常とされていた検査値の範囲を狭め︑今まで健康といわれていた人たちを﹁病気﹂あるいは﹁病気予備軍﹂にして︑その結果﹁治療﹂しなければい
けない人が信じられないくらい増えたというのが現実です︒
何年か前にはウエストが男性㎝ ︑女性 ㎝ 以上はメタボとされて︑それじゃあ国民のかなりの部分が病気でないかと常識のある先生たちが指摘して︑いつの間にか誰も言わなくなりました︒要するに正常値というのは大体この位というのをいつの間 に か﹁ 基 準 ﹂ に し て し ま い︑いわゆる平均値のプラスマイナ
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スいくつの範囲を前述した経済的理由で恣意的に︵もしかしたらテキトーに︶﹁正常﹂といっているだけです︒だから自分の数
字は正常値に比べていくらいく
ら で︑ そ の 枠 内 に 入 っ て い る︑
いないで悩まなくていいのです︒
症状がないうちは﹁正常﹂値はその人その人でみんな違うというのが多分正しいのです︒
血圧にいいといわれればオル
ニチン︑しじみ︑腰痛といえばグ ル コ サ ミ ン︑ ヒ ア ル ロ ン 酸︑
目にいいといえば﹁笑顔の﹂ブルーベリーと︑サプリメントも花盛りで︑初めての方は何回分無料さらに送料も︑で迷った末に番組終了後 分以内に思わず電話してしまえば本人が亡くなった後でもダイレクトメールなど﹁お世話になっております﹂と勧誘が届き続けます︒
健康補助食品︵医薬品と称するものもある︶は有害ではないにしても効果は疑わしいものが多そうで︑例えば﹁髪を増やす﹂
食品は増やすために髪を食べるようなものだそうです︒医学博士などの肩書きを持った方がとうとうと効能を述べるのもいかがわしくて学位など誰でも持っていますし専門家がまったく当
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てにならないのは地震・天気予報を筆頭に北朝鮮問題や世界情勢︑さらには教育現場を熱く語る方をみれば明らかです︒
五木寛之氏は皮肉って﹁健康は病気だ﹂という本を書いています︒本当に健康な人は健康を意識しないということです︒健康︑数値に異常にこだわるのは﹁健康強迫観念﹂という病気です︒﹁健全な精神は健全な肉体に宿らない﹂のも精神科医の常識です︒もしかしたら︑私の信奉する近藤誠先生のおっしゃるよ
うに早期発見も︑定期健康診断
も い ら な い の か も し れ ま せ ん︒
健診は﹁╳╳事業団﹂存続のために絶対必要なのですね︒異常︵？︶が出たから精密検診︑その手間と費用と時間︑結果が出るまでの不安はむしろ病気になれといわれているようです︒最初に書いた貧血︵赤血球が少ない︶を大げさに話題にしないのは﹁治りにくい﹂からです︒脂質の値や血糖値は﹁数字﹂を薬で直しやすいからです︒
私の健康法はと高齢者が声高に語るのも気味が悪いです︒自分だけが長生きしたければすればいいので人にわざわざ教えよう な ん て よ け い な お 節 介 で す︒
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確かに︑いい年をして話し相手
が い な い︑ 友 達 が い な い︑ 嫁・息子が冷たいと自分の願望が叶わないのを人のせいにして恨みがましく愚痴を言うよりは﹁中性脂肪が︑悪玉コレステロールが﹂と気にしている方がましで数字に一喜一憂しながら一生を終える︑というのは人生という悪夢から目をそらせる効用があるかもしれません︒正常値なんてしょせん人間が作ったものです︒どうせ聞いていないのはわ
かっていますが﹁そんなことどうでもいいじゃない﹂と今日も私は患者さんに語るのです︒

No.89

2018.7.20

男鹿潟上南秋医師会報−9−藤原記念病院︵潟上市︶

東紘一郎

また︑世界には日本語とは全く異なったいろいろな言語があります︒たとえば︑小学校から教科として学ばなければならなくなった英語は︑主語＋動詞で文が作られているといわれます︒
英語やドイツ語などでは︑主語が決まらないと動詞の形が決められないためでしょうか︒それに対して︑日本語は述語が文の根幹であって︑いわゆる主語は修飾語の一つに過ぎません︵だから省略可能︶︒
また︑世界には︑自動詞の主語と他動詞の目的語が同じ形をとり︑他動詞の主語が別の形︵能格︶をとる能格言語と言うものもあります︒日本語の場合︑自動 詞 の 主 語 と 他 動 詞 の 主 語 は︑同じ﹁〜が﹂の形をとり︑他動詞の目的語は﹁〜を﹂の形をとります︵対格言語︶︒
このような︑様々な言語の違いが民族性に影響を与えているかどうかは興味深い問題です︒
以前︑年配の女性に﹁おばあさん﹂と呼びかけると︑﹁私はあなたのおばあさんじゃない﹂というような苦情を受けるというようなことがあったと思います︒﹁おばあさん﹂に限らず︑私た
ちは他人を呼ぶのに︑﹁おじさん﹂とか︑﹁お姉さん﹂とかの親族名を使ったりします︒御存じの人も多いかと思いますが︑これは︑他人に呼びかけるときに︑その場 で 一 番 幼 い 者 の 目 か ら 見 て︑仮に肉親だったら何に相当する
年齢かによって︑実の親や親せきだった時の呼び名で他人を呼べるという日本語のルールによるものなのです︒このルールによって︑私たちが子供の母親を﹁お母さん﹂と︑自分の母親でない相手に対して呼ぶことが︑許されるので︑また﹁おばあさん﹂と呼ばれた人が﹁私はあなたのおばあさんじゃない﹂と怒るのは見当外れだということです︒
一番幼い者の目から見るのですから︑﹁にいさん﹂は使えても﹁おとうと﹂とか﹁むすめ﹂など
は︑呼称として使えません︒一番幼い者には︑弟も妹も子供もいませんから当然です︒
もしその場に幼い者がいなかった場合には︑仮に幼い者がいたとすればどう呼ぶかで決めるという裏技を使います︒
言 語 学 で は 有 名 な サ ピ ア・
ウォーフの仮説というものがあります︒私たちは︑認識したことを言葉によって言い表していると考えますが︑そうではなくて言語が私たちの認識を決める
かあるいは少なくても影響を与
え て い る と い う の が サ ピ ア・
ウォーフの仮説です︒
例を挙げれば︑私たち日本人が虹を見て七色を認識するのは︑日本語が虹を七色にしているか
らで︑虹を五色だとするドイツ語話者の目には五色の虹が写っているはずだというのが︑この仮説です︒
他人を親族の呼称で呼べる日
本語のその特性が日本人の人間関係の在り方に影響を与えている可能性があるかもしれません︒
他の言語において︑呼びかけ語
がどうなっているか興味あると
ころです︒

No.89

2018.7.20

男鹿潟上南秋医師会報

−10−

言葉の問題

言葉というのは不思議なもので︑何より驚かされるのは︑幼い子供があっという間に母国語を習得してしまうということです︒その為に︑人間の頭の中には生まれつき文法が備わっているのだと考えたのがチョムスキーです︒

野鳥の森（五城目町）

30

column

教えを守る

先場所も好成績を残したジョー
ジア出身の力士栃ノ心 才︑大関に推挙の使者へ決意をこう述べた︒﹁ 親 方 の 教 え を 守 り︑ 力 士 の手本となるように稽古に精進します﹂エライ！
診察机に大砂嵐の小さな木札が飾 っ て あ る︒ 交 通 違 反 で 土 俵 を去った後も未練たらしくそのままだが︑気付いた患者さんは﹁先生︑フ ァ ン だ っ た ね︒ お 気 の 毒 に ⁝﹂と同情してくれる︒
エジプト人でイスラム教徒の大
砂嵐は︑土俵でガッツポーズはご法度とか︑人の話を聞く時は直立不動で︑など角界のしきたり︑所作を親方に叩き込まれ︑本場所と重なるラマダン︵日中の断食︶では日没を待っていた兄弟子らとちゃんこ鍋を囲み︑意気に感じて部屋衆と宗派を超えて神社に参拝し︑日本語も上達していた︒ああ︑それなのに⁝︒
木札を見る度に師の教えを守り続ける難しさを思う︒困った時に思い出せるような初心も忘れがちだ︒︵ふんころがし︶

No.89

2018.7.20

男鹿潟上南秋医師会報−11−

マチス展を見たことがある︒その後で帝国博物館︑今の国立博物館で尾形光琳展を見て︑マチスと比較にならないその迫力に圧倒されたことをよく覚えている︒今や人口減が進み︑我々の仕 事 も こ の 先 ど う な る か︑ ま︑
私はあと数年で終わるだろうけ
れども⁝﹂
盛大に乾杯︒ビールとワインで料理を平らげ︑斎藤晴樹先生による締めの挨拶で９時終了︒
会
長 佐々木範明
副 会 長 白山公幸
香曽我部秀雄理事 神田 仁︑坪井 純
田村広美︑藤原慶正
下間信彦︑中村直文
関 仁史︑斎藤晴樹
吉田賢志︑渡邊 浩
相澤 修
監
事 千葉裕一︑中鉢明彦
議
長 佐々木康雄
副 議 長 児玉光
県医代議員 会長と副会長
予備代議員 千葉︑児玉︑下間県医理事 藤原慶正
秋田県医師会長
小玉弘之︵日本医師会常任理事︶

30

定 例 総 会60

ホテルメトロポリタン︶

21

年６月２日

の氏名を確
認して終了
した︒
懇親会は
笹尾知先生
の挨拶で始
まった︒
﹁先
日︑東京帝
国ホテルで
慶應大学医
学部同期会
が あ り︑
１００名中
︵入学時は
名︶ 名
が集まっ
た︒しかし︑
まだ酒を飲めるのは自分ともう一人しかいなかった︒ついでに北の丸公園
そ ば の 国 立 近 代 美 術 館︵ 竹 橋 ︶で横山大観展を見てきた︒器用な絵ではないが日本画には見られない情熱があり︑たいしたものだと思った︒ 年以上も前の学生時代︑上京してきた父親と80

男鹿潟上南秋医師会

30︵平成

総会は定刻の午後７時に佐々木康雄議長及び児玉光副議長による開会宣言で始まった︒佐々木範明会長の挨拶に続いて議題に入り︑ 年度会務及び事業報
告︑一般会計決算︑監査報告は承認の拍手で了承された︒ 年
度事業計画案︑予算案︑会員業
務分担︑県医その他の委員会委員案が承認され議案は終了︒
続く役員改選は︑議長︑副議長︑監事︑会長を含む理事は定数を超える立候補がなく︑全員
29

佐々木

範 明

会社訪問・就職説明会が解禁にな り ま し た が︑ 夜 遅 い 時 刻 のニュース番組で面白い就職シス
テムが紹介されていました︒﹁旅
人 採 用 ﹂ と い う も の で す が︑ヶ国以上の海外を訪れたとか︑世界一周の旅やバックパッカーをした︑海外留学やワーホリをしていた︑チェ・ゲバラに憧れて南米を縦断した︑呼ばれたよう な 気 が し て イ ン ド を 旅 し た︑
バイブルはアルケミストと深夜特急︑英語は得意じゃないが外国人と喋れる︑休学や留年を決意して旅をした︑そうしたら就活の時期が終わっていたなどなど︒普通の就職にはあまり有利にならない特技・経験を持った人たちが︑旅や留学で学んだ語
学力や経験を活かしたい︑帰国
後に自分の可能性を試してみた
い︑グローバルに世界を舞台にして活躍したい︑などを希望して︑またそうした人たちを積極的に採用したい企業が連携して採 用 を す す め る シ ス テ ム で す︒
詳細は﹁旅人採用﹂を検索してみて下さい︒
いいですね〜旅⁝︒実際に出かけることはなかなか難しいけ
れど︑せめて心の旅となるいい
文 字 ︱ 本 ︱ を 読 み た い で す ね︒‼

ジューンベリーの実

ちょっと前の曲ですが GReeeeNの﹁風﹂なんか聞きながら︒書
類はいやですね︒﹁旅人採用﹂を紹介していた
ニュースのゲストは企業で新入希望学生の面接もしているそうですが︑どんな本を読んだかと旅の経験はよく質問するとのこと︒大学４年間で５００冊は読んで欲しいと言っていました︵１
年で１２５冊 ︶︒そして︑出来
ればどんな恋愛をしたかも聞きたいのだそうです︒ただ︑これはパワハラ・セクハラになりかね な い の で 出 来 な い ま ま で す︑と 話 し て い ま し た︒ 読 書︑ 旅︑
恋愛︑⁝どれも最近︑縁がない
ですね〜︒

No.89

2018.7.20

男鹿潟上南秋医師会報

読書と旅と⁝
男鹿潟上南秋医師会会長をかけたり雑草を取ったり剪定したり⁝︒ほんのわずかな︑庭を回るだけのミニミニトリップとはいえ︑この気分転換が無いと︑数々の書類の攻撃にノックアウトされてしまいます︒厚労省や県庁︑保健所や市役所︑事業団︑医師会などから絶えず送られてくる書類に眼を通し返信
し︑対応に追われてばかりです
が︑仕事ですからね〜︒
６月１日から正式に大学生の佐々木医院︵潟上市︶

今年は庭の花が元気です︒ク
ロッカス︑チューリップから始まって︑杏︑桜︑林檎︑ユスラ
ウメ︒そして︑モッコウバラとドッグローズが特に元気！ 去
年︑大胆に剪定したのが良かったのでしょうか︒ドウダン︑ツツ ジ と 咲 い て オ オ ヤ マ レ ン ゲ︑ジ ュ ー ン ベ リ ー と 続 き ま し た︒
ジューンベリーは今年たくさん実をつけ︑しかも鳥害が少なかったので大豊作︒間もなくジャムになって朝食に出ます︒今盛りなのはラベン
ダー︑マツバギ
クとクレマチス︒少し咲き始
めたのが都忘れとハナミズキです︒見回りをして︑ちょっと薬
マツバギク

−12−

7

ラベンダー

10

新 入 会 員

文彦

大潟村診療所︵大潟村︶59

実はサックスなのだ︒ピアノではどうやってもああいう音は出せない︒よっぽどサックスを買
おうかとも思ったがそれはあまりにハイリスクだ︒そこで思いついたのがシンセサイザーである︒
元々ライブ用に Roland RD︱︵エレピです︶を持っている600のだが︑これに一通りのシンセ
サウンドが入っていた︒久しぶりに触ってみて﹁これだ！﹂と思った︒音が伸びる︑ビブラー
トもかかる︒サックスに負けない表現ができることを発見した︒
ただ︑ジャズは一人でやるのは難しい︒少なくともベースとドラ ム が い な い と 形 に な ら な い︒
そこで次に思いついたのがＤＴ
Ｍ︵デスクトップ・ミュージッ
ク︶︒要はＰＣ上で音楽を作るのである︒イマドキはその手のソ
フトはたくさん出回っているので簡単に手に入る︒早速フリー
ソフトのＬＭＭＳ︵音楽制作ソフト︶をダウンロードしてさわり始めた︒
取りあえずベースやドラムのパートをＬＭＭＳに入力しておくと自動で伴奏してくれる︒驚くことにＬＭＭＳはシンセサイ
ザーをソフトウエアとして内蔵しており︑エレピをＰＣに接続
するとシンセサイザーが演奏できるのである︒エレピに内蔵された音だけではなく色んな音色を使うことができる︒これでカルテット風の演奏が可能になった︒そこまでやって次の発見は︑フリーのシンセザイザーソフト
が い く ら で も あ る こ と だ っ た︒
それこそ数え切れないほどネッ
ト上に転がっている︒高価なシンセサイザーを買って使う時代
ではなくなっているらしい︒Ｐ
Ｃ上でほとんど全てが済んでしまう︒しかしＬＭＭＳは機能的に貧弱で使い勝手が悪かった︒
そ こ で SteinbergUR22mkII︵ＵＳＢオーディオインターフェイス︶を購入しおまけについて
くるＤＴＭソフト︑ Cubase9を使うことにした︒お値段は高機能
ＤＴＭソフトの半分くらい︒それ
で本来必要なインターフェイスも手に入るのでお得である︒エレピとヘッドフォンを UR22mkIIに接続 し そ れ を Ｐ Ｃ に 接 続︒ 次 にをＰＣにインストール︒
Cubase9
おまけなので機能制限版だがＬ

ＭＭＳより遙かに使いやすく高機能だ︒これで納得のいくＤＴ
Ｍ環境が完成した︒
現在シンセサイザーソフトをいろいろダウンロードして研究中︒とんでもない音が簡単にでる︒自分で音色を作ることもできる︒さらにアドリブのネタを増やすためにチャーリー・パー
カーのフレーズをコピーして練習中︒ジャズとはいっても基礎練習は欠かせないのだ︒慣れない一人暮らしで思ったように時間が取れずなかなか進歩しないの だ が︑ 少 し ず つ や っ て い る︒
そのうち内輪のステージなら立てるかもしれない︒

No.89

2018.7.20

男鹿潟上南秋医師会報

−13−

岩村

歳で始めるＤＴＭ
私は今年 歳になる︒長らく
アコースティックピアノを弾いてきた︒練習すればいつの日か
クラシックの名曲が弾けるように な る と 信 じ て や っ て き た が︑昨年どうにもこれは無理だと悟った︒そこでクラシックはお休みにしてジャズに専念することにした︒学生の頃からジャズ
ピアノもやっていて︑ピアノト
リオでライブ活動をしていたこともある︒しかし︑ジャズであこがれの楽器はピアノではなく

竿燈（食と芸能の秋田より）59南秋田整形外科医院︵潟上市︶

月に札

余談ですが︑秋田労災病院時

平鹿総合病院時代は週４日︑午ましたので︑一日中外来をおこ

学で初期研修した後︑市立秋田だと思うのですが︑センスの問始めたのは小玉先生と同じころ

今後ともよろしくおねがいし

ます︒

No.89

2018.7.20

人 く ら い 外 来 で 診 察 し︑

午後からは部下の手術の助手や前中長の佐々木範明先生と一緒に働

色々な会議や学会への参加︑出代に現在の男鹿潟上南秋医師会
いたことがあります︒
自己紹介ですから︑趣味も書い

なう開業医の生活リズムにはな

同期で入局して以来のつきあい

総 合 病 院︑ 山 本 組 合 病 院︵ 現・題ですかね︵？︶大きく水をあつづれこ大太鼓（食と芸能）

め︑手伝ってほしいとたのまれたのがきっかけです︒
年

ここで自己紹介をしたいと思います︒私は昭和で転勤族であったため各地をて下さいと言われましたが︑私

かなか慣れません︒しかし︑こ張などにでかける生活をしてい転々とし︑出身高校は山形県立にはこれといった趣味はありま

れまで前院長がつちかってきた

家 族 は 妻 と３ 人 の 子 供 で す︒

山形東高等学校です︒卒後︑秋せん︒音楽は通勤時に車で聞く

幌で生まれました︒父が公務員

田 大 学 医 学 部 医 学 科 に 入 学 し︑地域医療への貢献を継続していです︒私が赴任した理由はみな能代厚生医療センター︶
︑東京のけられてしまいました︒

そ れ が 体 に し み つ い て い ま す︒

きたいと思っています︒くらいですし︑映画も劇場にはは今のように卒後医師研修制度

し︑読書は睡眠薬がわりになっ均

30

年に卒業しました︒当時

男鹿潟上南秋地区のみなさんはなく︑私はストレートに整形て し ま い ま す︒ 学 生 時 代 は ス

昭和
はじめまして︑鈴木均と言いま外科に入局しました︒そこで前キーに凝っていましたが︑医師年くらい前に行ったきりですす︒

述したように小玉先生と知りになってからはほとんどしてい

秋田整形外科医院の院長として

年４月から南合ったわけです︒同期は６人いません︒しいて言えばゴルフで

私は今年平成ます︒その後秋田大大学院に進勤務しています︒
前 院 長 の 小 玉 弘 之 先 生 と は︑さんも御存知のとおり︑小玉弘

水野病院︑秋田労災病院︑雄勝

比べものにならないのですが⁝︒

之先生が秋田県医師会長として中央病院を経て平成

したが︑これまで勤務医として

年に秋田大学整形外科に２期目に入り︵更に日本医師会

ら当院に転勤するまで平鹿総合

年間仕事してきて︑どっぷり

とりとめのないことを書きま

常任理事にも就任︶
︑秋田県の医病院で診療部長として仕事して年４月か療のための業務が忙しく︑本来

これまでの勤務先ですが︑大すかね︒腕前は小玉前院長とは

鈴木

11

いました︒

昭和

20

30

男鹿潟上南秋医師会報

36
26

−14−

63

学し平成５年に卒業しました︒

30の医院の仕事が手薄になったた

63

杉山病院︵潟上市︶

マスメディアで取り上げられる

また高齢の方の自動車事故がから切っても切り離せない必需と異なり︑地方で自動車は生活す︒交通機関が充実した都市圏

本において︑２０１２年時点で品です︒今後は認知症の診断に思っております︒

４６２万人と推計されている高ことが多くなり︑認知症と自動なってきました︒やや乱暴な例

車運転というのは繊細な問題とれ︑従来のスクリーニング検査されることが多くなると予想さも今まで以上に高い精度が要求しております精神科の猪股良之

本年４月より杉山病院で勤務

介入により︑〝その人がその人ら速する場合が多く︑早期からのりも中期においてその進行が加療はありません︒ただ︑初期よ抑制を目的としており︑根本治

あり︑現在の治療はその進行の許を奪ってしまうことになりま診断はその人から自動車運転免せんでしたが︑認知症の安易なでもあながち間違いではありまめ認知症の薬を出しておきます﹂

さて︑話は変わって私の趣味

願い申し上げます︒

かと存じますので︑よろしくお頼をさせていただくこともある

検査設備のある施設に検査の依りません︒そのためには高度な入局︑大学病院︑秋田県立リハ

常々﹁もっと早い段階で受診して 初 め て 受 診 さ れ る 方 が 多 く︑

わゆる行動・心理症状が出現しの旅館を訪ねています︒一番のお気に入りは安比八幡平の﹁四季館彩冬﹂︒雰囲気も良いし︑なに よ り 朝 食 が 抜 群 に お い し い︒

皆さんにぜひお勧めです︒

最後に︑今後精神科医療を中心として地域医療に貢献していきたいと思っております︒よろしくお願い申し上げます︒

No.89

2018.7.20

超高齢化社会である現代の日

年にはえですが︑これまでは﹁物忘れのみな ら ず︑ 様々 な心理 検査・

齢 認 知 症 患 者 は︑
さ れ て い ま す︒

がおありになるのですね︒検査

画像検査をも駆使しなければな

６７５万人まで増加すると推定︵治療可能な認知症︶
dementiaと 呼 ば れ る 一 部 の 例 外 を 除 き︑の点数がちょっと低い︒念のたと申します︒１９８１年に秋田

しく〟過ごす時間を少しでも長ですが︑妻︑５ 歳と３歳の子供

Treatable

認知症は慢性︑進行性の疾患で市で生まれ︑秋田高等学校を卒くすることができると考えられ

良之

業し︑宮城県の某大学法学部にます︒しかしながらこれまでの猪股

２ 年 ほ ど 寄 り 道 を し た の ち︑診療経験の中で︑患者さんの多ビリテーション・精神医療センてくだされば﹂と感じることがとの旅館巡りで︑主に東北圏内

年に卒業

入学いたしました︒

２００２年に秋田大学医学部にター︑市立角館総合病院︑由利

多々ありました︒そこで今後何くは比較的認知症が進行し︑い本荘市の菅原病院を経て現在にらかの形で地域の方々に認知症

年に同大精神科学講座に至ります︒精神科一般の診療はの初期の段階で受診していただ
けるような活動をできればと土崎みなと祭り（食と芸能）

男鹿潟上南秋医師会報

−15−

25

もちろんですが︑現在は認知症

し︑08を専門領域としています︒

10杉山病院︵潟上市︶

究

らっしゃる病院での勤務は初めてとなります︒慣れないことも多いですが︑同僚の先生方やス
タッフ︑ときには患者さんにも色々と教えてもらいながら頑張っていこうと考えています︒
自己紹介のスペースをいただ
き ま し た の で︑ と り と め な く︑
自分の趣味等についてお話しようと思います︒
料理について⁝しばらく一人
暮 ら し の 期 間 が 続 い た も の で︑それまではほとんど外食やインスタント料理などで済ませていたのですが︑ 歳代になり体力も 低 下 し︑ 健 康 志 向 が 高 ま り︑
料理を︑実益を兼ねた趣味にすれば良いのではないか？ と思い立ちました︒しかし煮物は１︑２回作って挫折︵大量に作って毎日同じものを食べ続けるというのが性に合わなかった︶︒もっぱら具が１〜２種類の炒め物の味付けを変えて食べたり︑具が１種類の味噌汁を作ったり⁝というところに落ち着いてしまいました︒
しかし︑チャーハンだけは自信 が あ り ま す︒ パ ラ パ ラ のチャーハンが作れるというレシ
ピ︵冷やご飯を使うとか︑マヨネーズでご飯をコーティングす
るとか︑ご飯と卵を混ぜてから炒めるとか⁝︶をネットで見つけては試し︑失敗を繰り返した
結果︑フライ返しが中途半端であろうと︑家庭用のコンロで火力が弱かろうと自分なりに納得の行く出来になる作り方にたどり着きました︒しかし︑到達してしまうと不思議なもので︑試
行錯誤していた頃よりチャーハンを作る回数がめっきり減ってしまったのです︒夢や理想は追い求めているときが一番楽しいものなのかもしれませんね︒
公園巡りについて⁝２０１７
年頃︑これまた健康のため︑散歩を趣味にすれば良いのではないか？ と思いたちました︒小泉潟公園︑一つ森公園︑北欧の杜公園︑高清水公園などに出向
い て ぶ ら ぶ ら 歩 い て み ま し た︒
それまで存在は知っていても立ち入ることのなかった公園それぞれに︑実際歩いてみると色々特色があるなあと感じました︒
なかでも一番良かったのが高清水公園で︑ここは律令時代の秋田城跡︵千秋公園は江戸時代の久保田城跡で全く違うものです︶が元になっており︑掘り出されたトイレの跡や城柵の跡などについてボランティアのガイドの方に解説していただき︑その後近くにある秋田城跡歴史資料館にも行き︑秋田の歴史に思いを馳せ︑何とも言えない気持
ちになりました︒皆様も興味があればぜひお立ち寄り下さい︒
全くとりとめのない文章になってしまいましたが︑今後ともよろしくお願いいたします︒

No.89

2018.7.20

男鹿潟上南秋医師会報

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八木澤

医療法人仁政会杉山病院の精神科で２０１８年４月から勤務
しております八木澤究と申します︒１９８２年に秋田市で生まれ︑小学校の時に実家の都合により大館市に引っ越し︑中学と高校は横浜で過ごしました︒高
校 卒 業 後 は 秋 田 県 へ 戻 り︑
２００９年に秋田大学医学部を卒業し︑卒後は市立秋田総合病院で初期研修を行い︑秋田大学
医学部の精神科へ入局しました︒
２年間大学病院で働いた後︑市立秋田総合病院で５年勤務しています︒
これまでは総合病院での勤務が主であり︑現勤務先のように長期療養の患者さんも多数い
30

花輪ばやし（食と芸能）

２回︵火曜午後︑金曜終日︶は秋田病院にて手術や外来︑JCHO
全身麻酔を行っています︒
今まで蓄積してきた外科医としての知識や技量を維持しつつ︑それぞれの病院で得た良い部分を他方で活かすことができるよ

小玉医院︵潟上市︶裕

うにしたいと思っています︒そして何より今後はこの地域の医療に少しでも貢献できるように頑張っていきたいと思っております︒今後とも何卒よろしくお願い致します︒

嘉晃代表取締役︑フィデア総合研究所小松弘之取締役理事︑株
式会社秋田ケーブルテレビ斎藤様です︒
引き続き秋田県の高齢者の課
題解決を考えていきたいと思っております︒よろしくお願い申し上げます︒

No.89

2018.7.20

男鹿潟上南秋医師会報

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柴田

18

小玉医院︵潟上市︶

たび診ていましたが︑それらを主訴とした患者さんの治療にあたることはあまりなかったため︑ノイヘレン︵新人︒今の医師１年目はどのように呼ばれている
かわかりませんが︶の時代を思い 起 し な が ら︑ 専 門 書 や イ ン
ターネットで知識を増やしつつ診療にあたっております︒非常に大変ではありますが充実した
日々を過ごしています︒
私は３ 月まで能代市にある︵ジェイコー︶秋田病院︵旧JCHO
秋田社会保険病院︶外科に勤務していました︒現在は小玉医院にお世話になっていますが︑週29４月から小玉医院で診療させていただいております柴田裕と申します︒
昨年度は高齢者の地域課題解決を目的に︑総務省の平成 年
度予算Ｉｏ Ｔ︵モノのインターネット︶サービス創出支援事業に応募し︑委託事業として活動
して参りました︒
写真は５月 日の事業最終報
告で︑身近なＩｏ Ｔプロジェク
トＨ 予算事業成果報告会に出席したメンバーのスナップです︒
左から秋田県立大学システム科
学 技 術 学 部 の 上 原 宏 教 授︑ 私︑株式会社アルファシステム佐藤
29

小野塚直也

本年４月より﹁医療法人正和会小玉医院﹂で勤務させて頂くことになりました外科の小野塚直也と申します︒出身は北海道で︑札幌南高校を卒業後に弘前大学に入学︑卒後は同大第一外科︵現・胸部心臓血管外科︶に入局し︑大学病院をはじめ青森
県および秋田県内の病院で医療に従事してまいりました︒
当然ではありますが︑今までは 癌 に 対 す る 手 術 や 化 学 療 法︑外傷などの治療に携わる機会が非常に多かったわけですが︑この春からは高血圧症︑高脂血症︑糖尿病︑大人から子供までのかぜ 症 状 な ど を 多 く 診 て い ま す︒
自身の外来にてフォローしている患者さんや救急外来ではたび

角館の曳山ぶっつけ（食と芸能）

左から2番目が筆者

男鹿みなと市民病院︵男鹿市︶

平成なんて古いと言われる日もありますが︑その学生さん達もれなんて古いと言われることもます︒学生さん達には昭和生ま時の流れを改めて感じさせられ分としましては寂しい気持ちとる時代になり︑昭和生まれの自退位が行われ新たな年号に代わ応をしているのを見て︑自分もの看護学生が救急要請や初期対歯がゆさを覚えています︒他校

ち止まっている自分の悔しさや

うしたら良いのか分からず︑立て声を掛けようとしましたがど老人に出会いました︒駆け寄っ

日︑下校時に道端で倒れている

消化器内科を目指すようになりた い と い う 気 持 ち が 強 く な り︑

るだけ最後まで食べさせてあげ

経験していく中で︑食事をできから療養・訪問在宅医療などをた︒総合内科として外来・病棟

総合内科医として駆け出しまし病院︵旧比内町立扇田病院︶で限初期の３年間を大館市立扇田

ることに感謝致します︒微力なを縁として男鹿の医療に携われが︑学生時の夏期病院体験実習

ため研鑽を積んでまいりましたを卒業し︑地元秋田に貢献するの鈴木寿明です︒自治医科大学

院勤務となりました内科７年目

今年度から男鹿みなと市民病

母の実家は大館市比内町といういるためだと解釈しております︒のは栃木県民の血が半分流れてありませんが︑私が餃子好きななりますので栃木県での記憶は転勤で秋田に来たのは２年後にと聞きました︒それから仕事のもあり獨協医科大学で出生した

当時︑石橋町に住んでいたこと１期生である佐々木康雄先生を大学へ入学することができ︑第成正直ということが現実になり平もありませんでした︒３度目の除のメリットと秤にかけること義務はありますが︑修学資金免

業後に地元秋田で９年間の勤務

学費や生活費を考えると︑卒ループを半年ごと研修し︑現在︑修を希望し︑肝胆膵・消化管グ

寿明

人を助けられる力が欲しいと思ました︒

がら精一杯頑張って参りますのこともありまして︑物心つく頃筆頭とする秋田県卒業の先輩方

鈴木
いつか来るのでしょうか︒

い医学部受験を志すことになり

昭和 年︑父が栃木県出身で︑で︑男鹿潟上南秋医師会の諸先には立派な秋田弁を話すようにの医療の末席に加えて頂けるこ

年に栃木県にある自治医科とになりました︒
年に秋田大学での昨年は秋田大学病院で後期研生方におかれましては︑生意気なりました︒

ました︒

な若造がやってきたなと大らか

大館鳳鳴高校へ入学し軽音楽
部や生物学部などに所属し︑青たが︑平成な目で見て頂けますよう何卒宜しくお願い申し上げます︒

春という名の時間を過ごしてお初期研修を終え︑その後義務年

留年と国試浪人も経験しまし
年 を 迎 え ま し た が︑りましたが︑高校２年生のある平成も日には平成天皇の御

来年４月

26

5月の千秋公園

16

No.89

2018.7.20

男鹿潟上南秋医師会報

−18−

58

30 30

なれるように頑張っていきますや ESD等︶を行って鏡︵ ERCP
おります︒市民の皆様の助けにティを活かせるように治療内視ながら︑自分のサブスペシャリ

先輩の先生方の御指導を頂きます︒

大学院で臨床研究を進めており

おりますが︑何卒宜しくお願い

先生方には大変お世話になってすることとなりました︒地域のりまして男鹿の老健施設に勤務いたところ︑たまたまご縁があ今回出産や育児のため休業して内の精神科の病院に勤めました︒

後８年目に秋田市に転居し︑市

ワッカの滝は温泉が湧き出てお床半島へも行きました︒カムイ

世界遺産に登録されている知きませんでした︒

屋やカフェなど何度行っても飽

ワイン工場やチーズ工場︑雑貨のですが︑ラベンダー畑や花畑︑した︒新入部員が入る度に行く

上り口に有料で草履の貸し出し

り︑滝の中を徒歩で登りました︒

趣味はいろいろありましたが︑をしているおじさんがいました

致します︒
現在ほぼ育児に追われる毎日なが︑靴下で登っても大丈夫でしので宜しくお願いいたします︒

ので︑今回は地元北海道の事をた︒ 登 れ ば 登 る ほ ど 水 温 が 上真紀子と申します︒出身は北海

この度︑入会致しました野口

ためシーズン中のスキー場ではは凍結しましたが︑気温が低いでした︒よく水道管や車のドアまれ育った私にも初めての経験

痛いという感覚で︑北海道で生できました︒寒いというよりはイヤモンドダストを見ることがいの寒さになり︑その辺りでダ

冬には息を吸うと鼻が凍るくら

滝上公園や東藻琴まで足を延ばようにジンギスカンを食べます︒

で寒さに震えながら当たり前のを楽しめました︒春には桜の下た︒初心者でも気軽に激流下り

でラフティングを初体験しましした︒雪解けの季節にはニセコ仲間とドライブなどにでかけまりましたが︑雪が解けるとよくバドミントン部に所属しておある方は是非一度北海道へ足をルメも！︶があるので︑興味の四季折々で様々な楽しみ方︵グシカなど見られます︒

見たりしました︒小動物やエゾグをしたり︑流氷やクリオネを歩くスキーを履いてトレッキンに訪れた際には自然センターでくなってしまったようです︒冬

残念ながら途中までしか登れなの温泉があるのですが︑現在はがっていき︑上流のほうに天然書かせて頂こうと思います︒の散歩を見に行きました︒

道で︑旭川医科大学を卒業後北いつもパウダースノーを堪能ですと芝桜が綺麗です︒初夏には運んでみて下さい︒

学 生 時 代 を 過 ご し た 旭 川 は︑海道大学で初期研修を行い︑北き ま す︒ 今 は す っ か り 有 名 に富良野や美瑛などよく出かけま

介護老人保健施設
男鹿の郷︵男鹿市︶

海道大学精神科に入局︑札幌のなった旭山動物園にもペンギン

野口真紀子

精神科の病院に勤めました︒卒No.89

2018.7.20

男鹿潟上南秋医師会報−19−男鹿潟上南秋医師会

生涯教育講座﹃超高齢社会における脳伷塞﹄中瀬

秋田県立脳血管研究センター部長

脳卒中診療部

日

然 先生

年３月

泰

日時▼平成
場所▼ホテル大和

29

ＯＡＣはワーファリンに比べて出血性脳伷塞のリスクを有意に下げている︒安全性という点ではＮＯＡＣの方が良いため︑脳伷塞の二次予防にはＮＯＡＣを選択するようにしている︒心房細動患者の一次予防という点で︑実臨床においてもＮＯＡＣの実用性が示されつつある︒
脳出血の再発予防ということ
で血圧管理ばかりしていると脳伷塞を起こして痛い目に合うことがある︒一方︑脳伷塞で抗血小板薬︑抗凝固薬を飲んでいると脳出血を起こすというトラブ
ルも少なからず出会う︒脳卒中の再発予防という意味では脳伷
塞だから脳伷塞の再発だけ注意
していればよいというわけではなく出血の注意もしなければいけない︒脳出血の場合は︑脳出血の再発だけでなく脳伷塞の再発 予 防 も し な け れ ば な ら な い︒
抗血小板薬︑抗凝固薬投与中の出血を予防するためには血圧のコントロールが重要である︒ガイドラインでは ／ ㎜ 以下にすることが推奨されている︒
超高齢社会では健康寿命と平均寿命の問題がある︒健康寿命は徐々に延びてきているが︑平均寿命との間に常に 年くらいのギャップが存在する︒平成年︑秋田県では男性で健康寿命が全国 位から最下位に︑女性で全国３位から 位に転落している︒超高齢社会では老々介護が問題となる︒介護を要する疾
患として脳卒中が大きな割合を占めている︒予後の良い超高齢者脳伷塞の特徴は︑発症前の活動性が良く︑動脈硬化によるアテローム血栓性でなく︑脳伷塞が軽いことと言われている︒高齢者でも動脈硬化リスクを減らし︑活動性を維持することが重要であると考えられる︒

No.89

2018.7.20

男鹿潟上南秋医師会報−20−〜明日からの診療に役立つ最新知見〜

80

10

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心原性脳塞栓の最大の原因は心房細動であるが︑心房細動が高齢者に多くなってくるのがその理由である︒この心房細動によって起こる心原性脳塞栓を予防するためには抗凝固薬が必要になってくる︒しかし︑心房細動に対する抗凝固薬の投与は未だ不十分で︑全国的にみてもほぼ半分の患者さんにしか出されていないのが現状である︒もっともっと抗凝固薬が使われるべきだと思う︒
現在︑ＮＯＡＣと呼ばれる抗凝 固 薬 は ４ 種 類 使 わ れ て い る︒
脳伷塞の再発予防という点ではＮＯＡＣは従来のワーファリンと同等の効果がある︒一方︑Ｎ

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10

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70

28

高齢社会が進み︑超高齢社会が来ていると言われている︒秋田県は平成 年で高齢化率が％となり︑日本全体の高齢化率の進行の 年先を行っていると言われている︒
超高齢社会における脳卒中のピークは 代で︑アテローム血栓性脳伷塞・ラクナ伷塞の︑いわゆる動脈硬化性の脳伷塞が代でピークを示したのち減少するのに対し︑心原性脳塞栓は代を超えてもまだ右肩上がりに増えていく︒ 才以上の超高齢社会になると動脈硬化性脳伷塞
よりも︑重症化しやすく再発しやすい心原性脳塞栓の方が多くなってくる︒
35

130

Hg

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33

28

﹃認知症診療﹄up to date
市立秋田総合病院
兼

藤
日

吾 先生

年４月

信

精神科科長
認知症疾患医療センター

内
日時▼平成
13

知症に合併する率が多い︒しかし︑高齢者ではけいれんが少な
いためてんかんと疑わないとな
かなか診断には行きつかない︒
ミニマル肝性脳症という︑非常に軽度の意識障害を起こしている本当に軽度の肝性脳症がある︒意識障害レベルは軽微なため認知症と区別がつきにくい︒
認知症とせん妄と混同しないこと︒せん妄は軽度の意識障害︵Ｊ ＣＳ３〜 ︶で︑受け答えは出 来 る︒ 入 院 な ど で 環 境 が 変
わったり身体的なバランスを崩したりしてあっという間に症状が起こり︑日・時間単位で変化する︒鎮静︑活動性低下︑急性物 質 中 毒︑ 身 体 拘 束︑ 電 解 質・
水 分 バ ラ ン ス・ 脱 水︑ 低 栄 養︑

場所▼ホテル大和

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代謝・内分泌︑酸素化不足︑睡眠覚醒リズム障害︑仏痛コント
ロール不足など︑体のバランス・
ホメオスターシスが崩れている状 態 が せ ん 妄 の 惹 起 因 子 だ が︑最大のリスクファクターは薬物である︒せん妄を惹起しやすい
薬剤としてはベンゾジアゼピン
系薬剤︑非ベンゾジアゼピン系
薬剤︑抗コリン作用を有する薬剤︑ ブロッカー︑ステロイド︑
ブ ロ ッ カ ー︑β ブ ロ ッ カ ー︑
抗菌薬︑麻薬︑ドパミン作動薬などがある︒
変性型認知症は全部で 種類以上あるが︑代表的な変性型認知症として︑アルツハイマー型
がだいたい６割︑次いでレヴィ
小体型︑前頭側頭型︑嗜銀顆粒性認知症︑神経原線維変化型老年期認知症︑大脳皮質基底核変性症︑進行性核上性麻痺︑クロイツフェルト・ヤコブ病などがある︒
認知症の薬はすべての認知症に効くわけではない︒アルツハ
イマー病とレヴィ小体型認知症
以外への有効性は確立されていない︒鑑別診断をせずに物忘れがあるというだけでこれらの薬を使ってはいけない︒
いくら効果がある薬でも継続出来なければ意味がない︒実際︑％以上の患者が開始１年以内にコリンエステラーゼ阻害薬を中止しているというデータがある︒出来るだけ患者さん・家族のＱ Ｏ Ｌ を 維 持 す る た め に は︑な る べ く 早 期 の 段 階 で 診 断 し︑治療を開始することが重要であり︑治療を継続する手段・体制をしっかり確立することが必要である︒また︑治療による利益・限界を初めにきちんと説明しておくことも重要である︒

No.89

2018.7.20

男鹿潟上南秋医師会報

−21−

センター長

秋田県は日本一高齢化が進んだ地域であり︑日本で最も認知症の患者さんをみる機会が多い地域である︒
認知症と診断し投薬する前に必ず鑑別しなければいけない疾患がいくつかある︒
まずは慢性硬膜下血腫︒慢性
硬膜下血腫に限らず︑物理的に頭蓋内圧亢進するような病態は
一見すると非常に認知症と間違いやすい︒認知症との鑑別のポ
イントの一つに時間的進行度の違いが挙げられるが︑確定診断には頭部ＣＴ検査や頭部ＭＲＩ検査が必須である︒
つぎにてんかん︒てんかんは子 供 の 病 気 と 思 わ れ が ち だ が︑実は高齢者にこそ多く︑特に認
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Ｈ1

Ｈ2

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島

田
日

一 先生

年５月

洋

日時▼平成
場所▼ホテル大和

ンＫ２製剤との併用投与をしても腰痛は残りやすい︒
仙骨と恥坐骨の脆弱性骨折は︑初診時主訴はほとんど腰椎の症
状 と 同 じ だ が︑ レ ン ト ゲ ン を撮っても腰椎に異常は認めない︒
骨シンチを行うとバタフライ型
集積を認める︒しっかり診断してパラチド製剤で治療をすると腰痛を治すことができる︒
高齢者の運動器疾患にはサルコペニアがある︒サルコペニア
では身体の中央にある大事な所︵頚部筋群・腹筋群・大腿四頭筋・僧帽筋・大殿筋・中殿筋︶から弱っていく︒サルコペニアを診断す
る に は 握 力 と 歩 行 速 度 が あ る︒
握力は男性で ㎏ 未満︑女性で㎏ 未満︒歩行速度は秒速 ｍ
以下で︑都会の横断歩道を渡り切れない︒栄養があまりよくな
いと転びやすく︑たんぱく質を多く摂ると転倒が減る︒リハビ
リテーションと必須アミノ酸を摂取することがサルコペニアにはとても重要なことである︒最近︑活性型ビタミンＤ製剤の効果も期待されている︒
次に骨粗鬆症性脊椎︒最初は無症状だが︑身長が縮まって背中が曲がってくる︒一番悪いのが全後弯で︑台所仕事が出来な
くなって歩行が困難になって転倒しやすくなる︒１回転ぶとま
た転びやすくなり︑椎体骨折を起こすと死亡率が増加する︒しかし︑背骨が同じくらいに変形していても背骨が良く動き背筋
力がある人の予後はそれほど悪く は な い︒ ど の く ら い 動 く か︑
背筋力はどうかの２つが重要である︒
運動療法で骨密度の維持や背筋力の増加︑後弯の減少が認められる︒自宅でも簡単に出来る
腹臥位背筋運動で後弯の進行予防・腰椎前弯の改善・Ｑ ＯＬの改善が期待できる︒腹臥位になれない人は座位・立位背筋運動
でＱ ＯＬの改善︑可動性・彎曲

No.89

2018.7.20﹃高齢者腰痛の診断と治療﹄

教授

秋田大学大学院医学系研究科医学専攻
機能展開医学系整形外科学講座

腰部脊柱管狭窄症は高齢者に非常に多いが︑ロコモーティブ
シンドロームとの関係は今のところ全く分かっていない︒そこ
で運動器検診に参加した高齢者

1780

男鹿潟上南秋医師会報

−22−

30

を対象に腰部脊柱管狭窄症を問診票で診断し︑ロコモ度について調査した︒腰部脊柱管狭窄症と診断した高齢者ではロコモ度が進行していて︑腰の痛みとか脚のしびれよりも全体的な能力そのものが落ちていた︒手術をしたり治療したりすることによって本当にロコモ度が下がるのかということが今一番大きな問題である︒
腰痛をみる時︑ＲＤＱ という世界的な問診票を使用する︒腰椎特異的Ｑ ＯＬ評価で︑高得点
ほど日常生活が障害されていることを表す︒ＲＤＱ を 才以上の患者さんも含めて検討した結果︑男性では 代︑女性では代から腰痛による生活障害が大きくなることが示された︒
既存椎体骨折があるとリセド
ロネート製剤単独またはビタミ
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60

18

26

0.8

の 改 善 を 目 指 す こ と が 出 来 る︒
腹筋運動・ヨガは骨折の危険があるため高齢者には禁忌である︒
どうしても駄目な場合は手術しかないが︑今はより安全な手術法︑良質な手術材料・器具が出来て︑昔では手術は出来ないと言われていた高齢者にも安全に手術が出来るようになっている︒﹃鼻アレルギーの診断と治療﹄

教授

山

田
年６月

日

武千代 先生日時▼平成場所▼ホテル大和性鼻炎を合併していると極めて難治性になる︒アレルギー性鼻炎の治療を若い時にやっておけば好酸球性副鼻腔炎の発症も予防でき︑難治性気管支喘息の発症も予防できる︒アレルギー性鼻炎の治療は︑難治性疾患の予防という点でも重要である︒
アレルギー性鼻炎はⅠ型のア
レ ル ギ ー で︑ く し ゃ み・ 鼻 水・
鼻づまりの症状がある︒通年性と季節性があって︑花粉症と家の埃が代表的︒しばしばアレル
ギー性結膜炎やのどの症状が出る︒鼻が詰まって口呼吸になる

14と抗原が直接のどに到達して喉頭アレルギーを起こす︒診断は︑症状を聞いて鼻水︑鼻汁中の好酸球をみたり︑採血で抗原特異的 Ｅをみたりする︒また︑プリックテスト︑皮膚テスト︑あるいは鼻の中に抗原を入れて診断 す る︒ 問 診 で は︑ 発 症 年 齢︑
いつどんな時に悪くなるか︑のど が 悪 く な る か ど う か︑ ア ト
ピー性皮膚炎・小児喘息・口腔
食物アレルギーなどほかのアレ
ルギーがないかなどを聞く︒妊娠の有無も治療法選択に影響する︒いろいろな治療法を使って治らなかったかどうかを聞くのも大切である︒鼻鏡・ファイバーによる鼻粘膜を観察してアレルギー特有の所見の有無︑他の疾患の除外をする︒
治療では︑軽症も中等症も重症も抗ヒスタミン薬が効く︒点鼻・噴霧ステロイドや︑手術をする人もいるが︑重症になってくると他の薬も足していく︒前
もってどのような薬が効くかということを調べる研究も進められている︒
舌下免疫療法は口の中に花粉の抗原を入れて治していく治療法だが︑３年以上やると鼻の症状が良くなり︑咳の症状がある
場合には４年やることで喘息の発症を予防できる︒
ハウスダスト︑花粉抗原陽性の喘息のない患者さんに抗ヒスタミン薬をずっと飲ませると有意 に 喘 息 の 発 症 を 予 防 出 来 た︒
さらに薬の投与をやめて１年半後︵３ 年後︶でも喘息の発症を有意に抑制した︒
アレルギー性鼻炎治療のアルゴリズムでは︑喘息や心臓血管疾患︑蕁麻疹︑結膜炎の合併症の有無で選択すべき薬が変わり︑肝障害・腎障害の有無で︑薬が変わり︑集中力が必要かどうかで選択する薬剤が変わる︒
最後に耳掃除について︒その国の人口の２割が難聴・聴覚障
害を持っていると言われている︒
難聴は認知症のリスクファク
タ ー と し て も 注 目 さ れ て い る︒
難 聴 の 原 因 は い ろ い ろ あ る が︑
その一つ︑外耳道の疾患は耳掃除をすることで起こることが多い︒米国の小児科学会では耳掃除を禁止しましょうと決めてい
る︒

No.89

2018.7.20

男鹿潟上南秋医師会報−23−

秋田大学大学院医学系研究科医学専攻
耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座

まずは最初に︑のどに餅が詰まった時のワンポイントアドバ
イス︒口の中に手を入れて出す
時に︑指を真正面から入れるのではなく口角から指を入れて掻きだすと短い距離で餅に到達するので掻き出しやすいので実践を︒
アレルギー性鼻炎の患者さんは今や３人に１人と非常に多く︑国民病と言われている︒アレル
ギー鼻炎単独でも重症から軽症まである︒治療をすれば楽な生活を過ごせるが︑好酸球性副鼻腔炎や気管支喘息にアレルギー吉田賢志記者

30

Ig

ワンポイント
アドバイス○
おらほの先生から一言

痛みのない歯の治療
質問

達弥 先生

答 え 潟上市飯田川で歯科医院を開業しております高橋です︒
一見簡単そうで実は難しい質問で思わず困惑してしまいましたが︑質問の意図するところを自分なりに解釈して述べてみた
いと思います︒﹁無痛かほとんど痛みのない治療はあるものでしょうか？﹂とい う 問 い に 対 す る 答 え で す が︑例えば歯の根の治療をした歯︵神経の無い歯︶
︑これは根の先端をあまりいじらない限り削っても痛みはないはずです︒
次に︑これはすべてのケースで言えるのですが︑治療の内容に関わらず﹁麻酔﹂をすれば当然痛みは感じません︒あと﹁義歯の製作﹂など歯を削るという治 療 行 為 が あ ま り な い 場 合 も︑歯型を採る場合の不快感︑嘔吐感はあったとしても﹁痛み﹂はないはずです︒
ただ︑今回の質問の内容からみて﹁歯を削る治療に関する痛み﹂が主のようですので︑﹁局所麻酔﹂と絡めてもう少し述べてみたいと思います︒
まず︑どのような時に麻酔をするのでしょうか？ 当然の事ながら耐え難い痛みを伴う治療︑
例えば﹁抜歯﹂﹁歯の神経を取る
とき﹂﹁神経のある歯を削る時﹂などでしょう︒次に︑通常は麻酔が必要ないケースでもわずかな痛みにも我慢できない人には希望に応じてあえて麻酔をする時もあります︒逆に多少の痛み︵あくまでも患者さんが耐えられる程度の痛みですが︶が出るのを承知で︑あえて麻酔をしない方がいい治療もあります︒例えば前述の神経の無い歯︵根︶の中の治療などでしょうか︒
では︑歯科医から見て︑実際
どのような時に患者さんは痛がるのでしょうか？ 最初に痛がるのは﹁麻酔の針を刺した時や薬 液 を 注 入 し た 時 ﹂ で し ょ う︒
ただしこれは麻酔が効くまでのごくわずかな時間です︒それ以降は治療の種類に関わらず﹁麻酔﹂が効いていれば痛くないはず で す︵ 時 折︑ 痛 く な い の に︑
わざと痛いふりをする人もいますが⁝︶︒
しかし︑中にはそれでも痛い思いをする人がいます︒つまり注射をしたにもかかわらず﹁麻酔があまり効いてない﹂場合です︒特に歯の痛みが強かったり︑腫れている場合︑不安緊張の強い人などは効かない場合が多いようです︒そのような時に無理に治療をすると患者さんは痛がり︑症状をさらに悪化させることにもなりますので︑基本的には痛みが緩和するまで治療を後日に延期するのですが︑それでも早期に痛みをとるためあえて患者さんに我慢してもらって無理 に 治 療 す る こ と も あ り ま す︒
しかしこのような事を頻繁に経験すると︵特に幼少期に︶﹁歯の治療は痛い︑怖い﹂といった固定観念ができ︑以後の歯科治療も行いづらくなるのでできれば避けたいものです︒
このように︑歯科治療における 無 痛 治 療 で は﹁ 確 実 な 麻 酔 ﹂が重要なポイントになり︑我々歯科医も痛みを和らげるため様々な工夫を行っています︒
現在の治療技術︑歯科医の細心の注意をもってすればほとん
どのケースで痛みを最小限に抑える﹁無痛治療﹂が行えるはずですので︑どうかあまり怖がらずに治療に臨んでもらいたいも
のです︒

No.89

2018.7.20

男鹿潟上南秋医師会報

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21

才の夫は﹁好きなものを食うためなら歯の治療の痛みは喜んで我慢する﹂といいますが︑私は痛みに弱いし︑あのキーンという歯を削る音を聴いただけで失神しそうになります︒無痛
か︑ほとんど痛みのない治療はあるものでしょうか？

高橋

高橋歯科医院︵潟上市︶

ご指南役

65

早朝健診の謎れることは少なく﹂と自虐的に
指針にはちゃんと付け加えられています︵しっかりとは守られない学校の規則みたい︶︒
健診時の血圧測定にも当てはまる事ですが︑家庭等では正常の値を示し︑診察室では高い状
態︵白衣高血圧︶︑逆に診察室では正常で︑家庭等の血圧が高い状態︵仮面高血圧︶
︑また早朝の家庭血圧が高い早朝高血圧の問題もあり︑それぞれ脳︑心臓等の病気との関連も指摘されています︒可能であれば︑自分の血圧値を把握するためにも上腕用の血圧計で家庭血圧を測定する
事をお勧めします︒指針でも診
察室血圧︵健診時血圧︶と家庭血圧に較差がある場合は家庭血圧による診断を優先すると記載されています︒
コレステロールは特定健診︵生活習慣病の発症や重症化を予防するための健診︶では中性脂肪︑︶︑低比重︵ LDL︶
高比重︵ HDL
リポ蛋白コレステロールを測定しています︒ある条件下では他の数値も利用します︒それぞれに基準範囲があり︑範囲外だと自動的に赤い印で記載されてしまいます︒範囲外だと全て異常という意味ではなく︑逆に基準内でも何も病気がないとは言えません︒検査数値の程度︑年齢︑性差等も考慮してかかりつけの先生が心配ないと判断しているものと思われます︒
医師は検査の判断に慎重です︒
私は他の病院でも超音波検査に勤しんでおりますが判断に悩む
事もあります︒そのような時に向き合うのが﹁静寂の間﹂という作品です︒生田宏司先生のメゾチント技法による銅版画です︒
メゾチントは黒から灰色そしてNo.89

2018.7.20

男鹿潟上南秋医師会報−25−

生田宏司先生（左）とないと嘆いている先生にとってはむしろ健康的かもしれませんが︶︒
早朝健診の時の血圧が普段より高くなるとのことですが︑血圧 は 変 化 し や す く︑ 日 内 変 動︑
季 節 に よ る 変 動 等 も あ り ま す︒
血圧値の判断には当然正しい血圧測定が必要となりますが︑血圧の学会の指針で示されている標準的測定法は︑静かで適当な室温環境で背もたれつきの椅子に座って数分の安静後に始まり︑会話もかわさない︑１〜２分の間隔を空け少なくとも２回測定云々とかなりの時間を要します
が︑多くの方が集まる健診では当然長蛇の列になります︒しかし︑﹁こうした指針に従った血圧
測定は健診や診療の現場で行わ

雲昌寺（男鹿市北浦）のアジサイとジヨン君

質問

答 え 早朝からの住民健診お疲れ様でした︒朝食前検査の必要な項目もありますが︑朝５時に混み合う状況では検査を担当する方たちの負担も心配されます︵明日は担当だから深酒でき

香曽我部秀雄 先生

香曽我部医院︵男鹿市︶

ご指南役

朝５時ころ早朝健診の会場へ出かけ︑混み合う行列に並んで血圧を測るといつも普段より高く出ます︒他の人たちもいつもより高いと首を傾げています︒なぜでしょうか︒また︑検査の結果︑
コレステロール２２２
だと真っ赤な数字なのでドキッとしますが︑かかりつけの先生に見せると︑心配ないと言います︒心臓によくなさそうな早朝健診はもう少し工夫できないものでしょうか︒︵ 才女性︶
50

秋

元

正

男鹿みなと市民病院︵男鹿市︶

80

年

して都内東側を探訪した︒赤羽橋﹁野田岩﹂で日本酒︑白ワイ
ンをひっかけつつ鰻料理を味わい︑恵比寿のガーデンプレイス
で︑縁起物と呼んで差し支えない瓶ビールのマークを前に記念撮影︒八丁堀のホテルにチェックインして一休み︒夕方５時半︑東京駅丸の内南口で﹁はとバス﹂に乗る︒京橋︑深川不動︑ひところマスコミを騒がせた富岡八幡宮︑門前仲町の交差点を過ぎた辺りで降りた︒
ガイドさんの案内で横並びに提灯をつけた﹁屋形船﹂へ︒乗客は総勢 名のぼくたちを含め定員 名でほぼ満員︒窓の外はふだん上京した時とちがうビル街の景色だった︒船が動くと揚
13

恵比寿麦酒

げたての天ぷらが出て︑味わっていると豊洲を過ぎた︒岸壁に停泊する船も徐々に大きくなる︒
東京タワーが見えた︒カメラのシャッターを切っている間にレ
インボーブリッジをくぐる︒﹁お台場は幕末に江戸幕府が作った人工の要塞だった﹂とガイドさんの説明︒フジテレビの建物が見えてきた６ 時半ころ船はス
ピードダウン︒甲板に出るとそこはまさに﹁屋形船銀座﹂︒６月中旬なのに肌寒い︒ガイドさんにお願いして記念撮影︒
お座敷へ戻るとテーブルに白No.89

2018.7.20

男鹿潟上南秋医師会報

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この季節︑
東京めぐりはいかが？

16

毎年恒例の当院医局旅行︑今
年は６月 日に米澤先生を幹事に︑スイカと地下鉄をフル活用

まず一杯…（秋田空港）
いざ江戸へ！

白への豊かな階調の表現を得られる相当の手間を必要とする技法で︑超音波画像の白黒の世界と繫がるものを感じます︒私の好きなフクロウの作品で︑いつか自分が持てる器になった時にと憧れておりました︒まだ未熟者ですが数年前に知人から励ましも込めて譲り受けました︒
最後に︑早朝健診の不都合な面の解消は現時点では困難なこともあり︑各市町村で集団健診と指定医療機関での個別方式も選択できる項目もありますのでご相談下さい︒『静寂の間』（生田宏司）

とどっちがすごいだろう﹂そんな野暮なことを考えているうちに船は出発点へ戻り︑お土産に佃
煮 の ふ り か け を も ら い︑
普段見ることのない水上からの東京を目に焼き付けて下船︒余韻と疲れのためかバスでは全員無言︒ホテルの近くで降りて屋形船コースは終了した︒

夜から翌日昼まで自由行
動︒月島のもんじゃ焼きにチャレンジしたグループもいれば︑ホテルや別の店でサッカーワールドカップを観戦しながら飲み直した
人︑そのままバタンキューの人もいたような︒
翌朝もばらばら︒築地と聖路加ガーデンを巡り歩いて一汗かいた人︑押上のス
カイツリーへ出かけスイー
ツを堪能した人︑秋葉原を巡った人︑明治神宮を参拝し菖蒲園を巡った人︑築地で立ち食い鮨を 貫ほど納
30

屋形船にて

飯とアサリ汁が控えていた︒﹁こ
れは深川めしと言って︑深川界
隈の名物料理です﹂と説明があり︑汁を白飯にかけると独特の風味︒朝は秋田空港で︑昼は赤羽 橋 で︑ そ し て 夕 方 も 飲 み ま
くっていた体をリセットするよ
うに深川めしが身に染み渡った︒
隅田川をさかのぼるように走る屋形船から妖しさを増した夜の街が見える︒石川島︑越中島
を越え︑松尾芭蕉の奥の細道の出発点を過ぎ︑見えてきたのは曇天に銀色のイルミネーションが映える東京スカイツリー︒﹁隅
田川花火大会と男鹿日本海花火

はとバスへ

隅田川にて

めた人︑朝５時にホテルを出て銀座を通り皇居の内堀通りを歩いて一周した人など︒
昼に赤羽橋ガネーシャダイニ
ングに集合︒各人の過ごし方を報告し合い︑程よく辛いインド
カレーを味わう︒地下鉄︑京急線で羽田空港へ出て秋田行き飛行機に乗り無事戻った︒秋田は東京よりも晴れていた︒雨にたたられたり︑足止めを食らったりすることなく全日程終了︒
来年はどうなるやら︒まだプ
ラ ン は な い が︑ そ れ ま で ま た
しっかり仕事しよう︒

隅田川夜景

No.89

2018.7.20

男鹿潟上南秋医師会報−27−

が︑夫も高齢になり親族に送迎で夫婦一緒に通院していました事です︒以前は夫が運転する車の近況を話し︑膝の注射を受け﹁あれでいいんだ﹂と言って自身あっけにとられていると︑妻はて 診 察 室 か ら 出 て 行 き ま し た︒

少 な い せ い か も し れ ま せ ん︒

なっても男性の方に筋力低下が

発 表 さ れ て い ま し た︒ 高 齢 にがいるそうです︒ある研究会で教 え て く れ る こ と が あ り ま す︒

職員や患者さん自身が夫婦だと

知 ら ず 別 々 に 診 察 し て い る と︑することもあります︒夫婦とはになると︑同じ日に外来を受診はよくありますが︑夫婦が高齢

妻が﹁はい︑いつも通りでお願すね﹂と夫にたずねると︑再びはお薬もいつもの内容でいいでと答えました︒﹁そうですか︑でな い し︑ 足 も 冷 た く な い で す ﹂りありません︑膝もあまり痛く

夫が口を動かす前に妻が﹁変わは ど う で す か ﹂ と た ず ね る と︑んで﹁変わりないですか︑調子が後になります︒夫の名前を読外なく︑夫の診察が先で妻の方入って来ました︒どの夫婦も例

ら 診 察 室 に 入 り︑ 後 か ら 妻 がの名前を呼ぶと︑まず夫の方かかもしれません︒

より元気な妻の方が多くなるの婦が高齢になればなるほど︑夫性より平均寿命が長いので︑夫ことがあります︒女性の方が男いく様子を幾度も診察中にみる

くなり︑夫婦の立場が逆転していくと妻の立場がどんどん大きともあり︑夫婦は年月を重ねて妻の方に夫が怒られたりするこごとに怒らなくなります︒逆には怒ったりする夫も︑年を経るならすぐに口を挟んだり︑時にも︑当初は妻が何か話そうもの

ここまで極端ではないにしてしいものです︒

是非

り ま す︒ 男 性 の み な さ ん に は︑に介助する光景を見ることがあた夫が妻を車椅子に乗せて元気

それでは次回は鵜木栄樹先生

よろしくおねがいします︒

No.89

2018.7.20

男鹿潟上南秋医師会報

されて来院するようになってい

歳を過ぎ

不思議なことに︑妻も通院中でいします﹂と答え︑夫は診察のとは言っても︑女性は長生き

時々︑私も診察室であることを夫が教えてくれるこ

間 苦 笑 い し て い る だ け で し た︒

する方が多いのですが︑残念なて診察室から出ていきました︒とはほとんどありません︒夫婦﹁次は奥さんの診察をしますよ﹂がら年とともに活動性は落ちてました︒診察しようと夫婦二人だと分かった時には︑患者さんと私が言えば︑妻は夫に﹁もういきます︒女性より長生きする

歳まで元気に頑張って欲自身が嫌がらなければ︑話も早診察終わったから︑外で待って最後まで活動性が維持される方

宮城県秋保温泉）ポピー（みちのく杜の湖畔公園

夫婦が同じ科に通院すること

く診察時間も短いので︑診察室方が少ない男性ですが︑超高齢
歳 を 過 ぎ る ま で 元 気 だ と︑いて﹂と手振りを添えて夫に伝あります︒
そんな夫婦の診察室での出来キュー﹂とたった一言だけ発しで夫婦を一緒に診察することが

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則和
今野

の

整形外科

え︑ 夫 は 笑 顔 を 作 り﹁ サ ン

男鹿みなと市民病院（男鹿市）

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−28−

㊳

たむら船越クリニック（男鹿市）

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2018.7.20

男鹿潟上南秋医師会報−29−

うな話を聞いてきたらしい︒﹁よし︑今日は肉食べよう﹂
閉 店 間 際 の イ オ ン に 寄 り︑
売れ残っていたオージービー
フ１７８０円を買い︑ついでに﹁タンパク質︑タンパク質﹂と唱えながらチーズを一つ二つ︒

肉が焼ける前に︑チーズを
つ ま み な が ら イ ン ペ リ ア ル︒
２００５年に閉鎖してしまった蒸留所︒いわゆるマイナー蒸留所だが︑ちょっとくたびれ気味の時にはこういう優しいモルトが必要だ︒﹁赤身肉︑おいしいね﹂﹁うん︑霜降りよりいいかも﹂
年を取って脂が苦手になったのか︑噛みしめる美味しさが わ か る よ う に な っ た の か︒ともすれば刺激の強いモルト
ば か り に 惹 か れ て い た 代︒
じっくりとかみしめるモルトも美味いと思うようになったのは︑人生の経験値が上がったからなのだろうか︒
先週︑ 回目の誕生日が過ぎていった︒
︿酔﹀

40

心地よい︒
４ 時 過 ぎ︑ 雨 は や ん で い た︒
生まれたばかりの朝日の中︑濡れた菜の花畑を一人でうろうろ︑
鳥海山はまだ煙っている︒早めに撤収し︑家でテントと寝袋を広げ乾かしていると何だか脚が痛い︒昨日︑今日とアップダウ
ンのある菜の花畑を歩いたから？ 夜になったらお尻も痛い︒
空港へ奥さんを迎えに行く頃には 腕 や 背 中 も 痛 く な っ て き た︒
うん︑これは一昨日のジムのせいだな︒１週間ぶりだった︒遅れてきた筋肉痛の煙臭いジジイ
が︑糖尿病学会から帰ってきた
奥さんを出迎えた︒
先 日︑ 老 年 医 学 の 大 先 生 が言っていた︒﹁ 歳を過ぎたら︑タンパク質を取り筋トレしなさい︒さもないと歩くスピードが遅くなり︑握力も下がり虚弱な老人になります﹂
確かに︑羽田空港で追い抜かれることが多くなった︒机の引き出しに隠している︵？︶握力
計もどんなに頑張って握っても５年前の数字には届かなくなってきた︒女房も学会で︑似たよ58

面の菜の花︒その向こうに青空をバックに鳥海山︒うーん︑いいなあ︒菜の花畑の中にボーイ隊︵小６から中２︶のテントが見える︒隊長に挨拶しスカウト︵＝子供たち︶のテントから少し離れたところに自分用のテントを張った︒
菜の花祭り１日目終了︒スカウト達は隊長の指示のもと班ごとに夕食作り︒僕は一人でのん
びりとネイチャーストーブで焚火︒拾い集めた松ぼっくりや小枝を少しずつ小さな炎にくべていく︒子供たちと一緒の活動の時にはアルコールは無し︒ただただ炎を眺めながらボーっと一
人 で 数 時 間︒ す っ か り 煙 臭 く
なって寝袋へ︒新しいテントは快適だ︒実は僕の持っているテ
ントはこれで４つ目︒軽くて運
びやすい一人用︒荷物置き場もあるツーリング用︒１本ポール
で高さのあるティピー型︒そして 数年ぶりに手に入れたのが今 回 の テ ン ト︒ 中 に 折 り 畳 み
ベ ッ ド が 入 る サ イ ズ で︑ 長 期
キ ャ ン プ に も 耐 え そ う な や つ︒
残念ながらベッドは今回は間に合 わ ず︑ マ ッ ト に 寝 袋 で 寝 た︒
夜中は雨⁝テントを打つ雨音が
10

美
広
村
田

５ 月︑ よ く 晴 れ た 土 曜 日︒
診療終了後︑期限切れの書類の山にチラっと眼をやり気づか な い ふ り で 出 発︒ 倒 し た
バックシートには︑寝袋︑マット︑折り畳みイス︑小さなネイチャーストーブ︑そして昨日届いた新しいテント︒ハイ
ウェイを南へ向かう︒ボーイ
スカウトの連中が朝から菜の花祭りの手伝いに行っている︒
由利原高原を上った先には一50モルトをかみしめるきな臭いを胡散臭いに変えた米朝首脳会談︒﹁核の脅威はもはや存在
し な い︒ 今 夜 は 安 心 し て 眠 っ て くれ﹂とトランプ氏はうそぶくが︑わが国の患者たちはベンゾ系眠剤を奪
われ眠れない夜が続く︒大阪北部地
震︑相次ぐ豪雨災害︑いつまで続く
泥 濘 ぞ︑ モ リ・ カ ケ 依 存 国 会 ⁝ ▼サッカーＷ杯ロシア大会で日本はコロンビアから想定外の１勝︑強豪セ
ネ ガ ル と 引 き 分 け︑ 敗 北 を 喫 し た
ポーランド戦では大ブーイングの中⁝ともあれ１次リーグ突破︑応援団
を寂しい帰国の途につかせることはなかった▼男鹿みなと病院の珍道中を投稿してくれた秋元先生のお陰で編集子は来年 月のラグビーＷ杯の入場券をゲット︒その日まで事故と病気に無縁でいたい▼今号も会員多数から玉稿を賜り心は感謝一色︑目次は新人一色︒人口減が国難と叫ばれているご時世に８名もの新人が仲間に加わった▼趣味の音響機器を携え信州長野からやって来た岩村先生︑県医や日医の仕事に専念する小玉弘之先生の 助 人・ 鈴 木 院 長︑
Ｉｏ Ｔで地域医療に貢献を自負する柴田先生︑能代のジェイ
コーから惜しまれつつ赴任した小野塚先10『鴉』近野純一・能代ブルーベリー
ライブ（６月３日）

かりやすく語って下さった▼ワンポイントの高橋先生と香曽我部先生︑４本もの勉強会記事をまとめてくれた
吉田先生︑いつも粋なエッセイの田村先生に感謝▼リレーの今野先生が描く老夫婦の外来模様は多くの医師が経験している︒範明会長
は多忙なのに愛犬の世話と庭の手入れに余念がない︒見習うべし▼１枚の紹介状の大切さを説く笹尾先生︒
書物と書類を比較考察する三浦先生︒ 診 断 書 の ご 褒 美 旅 行 の 浅 利 先生︒書類がテーマの原稿は少数ながらためになった▼友川カズキが叫ぶ﹃生きてるっていってみろ﹄ユメロ
ンライブから間もなく︑秋田から全国展開するロックバンド﹃鴉﹄の近野純一ライブを能代のブルーベリーとアルヴェの映画館ルミエールで立て続けに聴いた︒艶のある伸びやかなハイトーンで絶叫する近野は︑年齢こそ友川の半分くらいだが反骨精神は共通している▼﹁電子化について行けずに紙対応﹂の当会報︑反骨とは趣を異にするが︑普段お悩みの書類と原稿は﹁別腹﹂ということで︑月発行予定の 号にもご協力を宜しく︒︵編集長・佐々木康雄︶

表紙作品

ひまわりの迷路︵千葉克介写真教室︶

佐々木かなえ氏

No.89

2018.7.20

男鹿潟上南秋医師会報90

昨年８月 日に撮影した由利本
荘市の﹁道の駅にしめ﹂に隣接するひまわり畑です︒カメラ仲間のワンピースと麦わら帽子がよく似合っていたのでモデルになってもらいました︒太陽に向かって咲く
花はとても巨大で背も高く︑大人でも隠れてしまいます︒当日は曇り空でしたがとても暑い日で︑ババヘラアイスがよく売れていました︒
そ の 後︑
同じく由利
本荘市の
﹁道の駅岩
城﹂の海を
見てひと夏
の思い出に
ひたりなが
ら帰りまし
た︒

11

inf o@ok nmed .jp

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−30−

10

お便りは 〒０１８ ︱１４０１ 潟上市昭和大久保字町後 ︱
ハートインクリニック 佐々木 康 雄

野鳥の森（五城目町）ウオーキング（６月24日）医師会メールアドレス

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生と︑正和会は大賑わいである▼チャーハンが得意らしい杉山病院の八木澤先生の父上と編集子は
秋大第１内科で一緒だった︒認知症治療に意欲を見せる猪股先生共々ご活躍を期待する▼北海道から男鹿半島に来られた野口先生は趣味多彩だ︒仕事と子育ての合間に秋田探訪もどうぞ▼男鹿みなとの鈴木先生は自治医大 期︒１期入学の編集
子 は 時 の 流 れ を 痛 感 し た が︑ し か
し︑留年︑国試浪人の２語に心が騒ぐ︒そこまで先輩の後を⁝よくがんばった！▼千葉先生の祖父と時計の話にはしんみり︑ほのぼの︒小林先生の認知症講演︑対応には﹁治療道﹂とも呼ぶべき信念︑認知症そのものにも哲学的考察が必要と見た︒﹁徘
徊を探訪という老いの知恵﹂▼肥田
野先生の健康長寿論は︑医療現場からはやや言いにくい住民検診に関わる疑問を痛快に述べている︒久々の東先生はライフワークの言語学を分
友川カズキ・ユメロンライブ（４月14日）34