平成31年 4月1日 発行

新潟市民病院だより第154号
新潟市民病院
広報委員会［患者とともにある全人的医療］

心臓血管外科青木 賢治

みなさん、下肢静脈瘤って知っていますか？

逆方向にも流れなくなります）。この方法では熱下肢静脈瘤は、脛（すね）やふくらはぎの血管エネルギーが加わる部分に沿って麻酔します（静脈）が浮き出て、見た目が悪いだけでなく、が、全身麻酔や下半身麻酔ではないので、処置がむくみ、だるさ、ときに痛みが出る病気です。病終わればすぐに歩けます。カテーテルは非常に気が進行すると痒みやシミ（色素沈着）といった細いので刺した傷跡もほとんど残りません。あ皮膚の症状が出ることがあり、最悪の場合、潰瘍

くまでも静脈の内側から熱を加えるだけですの（皮膚が崩れてジュクジュクした状態）ができてで、静脈を引き抜く処置に多い内出血はありま治療に苦労することがあります。

せんし、静脈の周りの神経を傷つけることもあ

下肢静脈瘤は中年以降の女性に多い病気で、自りません。非常にお手軽ですので日帰り手術を然には治りません。根本的に治すには手術が必要

導入している施設もたくさんあります。当院でです。静脈の中の血液は心臓に戻るべく一定方向も昨年より「切らない手術」を導入しています。に流れていますが、静脈瘤の場合、逆方向の流れみなさんも一度ご自身の足を確認してはいかがが混在しています。手術では静脈内の逆流を止めでしょうか？ 何歳になっても足の不安はないにる処置を加えます。今から10年ほど前は皮膚を切越したことはありません。もし血管が浮き出て開して静脈を縛る、またはまるごと引き抜くといるようでしたらかかりつけ医に相談し、心臓いった処置が主流でした。しかし足の付け根や膝血管外科に紹介してもらいましょう。今は「切ら周囲に手術の跡が残り、手術内容によっては全身ずに」治せますよ。

麻酔や下半身麻酔が必要なので、処置後すぐには歩けず入院が必要でした。また静脈を引き抜く処
置では、内出血のため腫れて痛む、周りの神経を傷つけてしびれが残るといった問題がありました。しかし縛る、引き抜くといった処置の代わりに現在では「切らない手術」が主流になっています。
「切らない手術」ではカテーテル（診断や治療のための細い管）を使います。カテーテルを皮膚から静脈に刺して、その先端部分からレーザーまたはラジオ波といった熱エネルギーを照射します。熱エネルギーを受けた静脈は縮んで固まってしまい血液が流れなくなります（本来の方向にもPage 2ふれあいひろば

脳神経内科

関谷 可奈子

日本人の４人に１人が頭痛持ちと言われるほ痛みの感受性が変化するために、痛みに敏感にど、頭痛は身近な症状の一つです。ドラックストなり、その結果、少しの刺激でも頭痛が起きやす

アに行けばたくさんの頭痛薬が並び、病院に行かくなって頭痛の頻度が増えると考えられていまなくてもすぐ手に入り、「たかが頭痛くらいで病す。また、痛みの性質や痛みが出る場所が変化す

院に行かなくても」と思っている方は多いと思いるなど、頭痛が複雑化して、次第に薬が効きにくます。頭痛の中にはクモ膜下出血や脳腫瘍、髄膜くなっていきます。そうなると、さらに薬を使う炎など、脳の重大な病気が原因で放っておくと危回数や量が増えていき、悪循環が繰り返されて険な頭痛（二次性頭痛）が隠れていることがあり、 しまうのです。「昔はもっと頭痛の回数が少なくただ事でない激しい頭痛や、いつもと違う頭痛のて、月に何回かだったのに、だんだん薬が以前の時は、すぐ病院を受診してもらいたいですが、多ように効かなくなって、薬を飲む回数が増えて、くの頭痛は命には関わらない、いわゆる頭痛持ち気が付いたら毎日のように飲んでしまっていの頭痛（一次性頭痛）です。主には片頭痛や緊張型る！」という方は、この「薬物使用過多による頭頭痛と呼ばれるものです。特に片頭痛は若い頃か痛」に陥ってしまっているかもしれません。このら出ることが多いので、患者さんも「頭痛のベテ状態から抜け出すには、一旦原因となっているラン」になっていて、昔からある頭痛だからと、市頭痛薬をやめて脳をリセットするしかないので販薬で自己対処している方が多いと思います。たすが、それを患者さん一人の意思で行うのは非まにある頭痛を市販薬で上手にコントロールでき常に困難です。「頭痛がひどいのに鎮痛薬をやめているようなら問題はないのですが、薬の効きがるなんてとんでもない」ですもんね。こうなった

悪くて、寝込むようなことが月に何度もあったら医師の出番ですので、迷わず近くの脳神経内り、日常生活や仕事に支障があるようであれば、科や脳神経外科、頭痛外来へ受診してください。

それは治療が必要な「病気」ですので、医療機関へ・もともと片頭痛や緊張型頭痛があるの受診をお勧めします。

・月に15日以上の頭痛・痛み止めの薬を月に10日以上飲む状態が3か近年、頭痛薬の飲み過ぎにより、かえって頭痛が月を超えて続いている

悪化してしまい、毎日のように頭痛が出てしまう→これらに当てはまる人は「薬物使用過多によ「薬物の使用過多による頭痛」が問題となっている頭痛」の疑いあり、要注意です！

ます。つらい頭痛をたびたび経験している人は、「ま た、あ の い や な 頭 痛 が 起 こ る か も し れ な

頭痛が起こる頻度が多い人は、まずご自分の頭い・・・」という不安や恐怖感が強くなることがあ痛の日数と鎮痛薬の使用頻度を把握してみるこります。そのため、自己判断で頭痛薬を飲むようとから始めてみてください。何かと「頭の痛い」になって、次第に薬を飲む回数や量が増えていくことの多いこの世の中、頭痛とそして頭痛薬とのです。薬を使いすぎると、脳など中枢神経での上手に付き合っていけるとよいですね。

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放射線技術科2019年1月より、新しいマンモグラフィ装置がマンモグラフィの撮影では、乳腺を写真に収め稼働を始めました。新しい装置では、これまで行っ るために技師がポジショニングを行いますが、人ていた2Dマンモグラフィの撮影や石灰化病変に によっては恥ずかしさや痛みを感じる検査です。
対するステレオガイド下生検に加えて、トモシン 体が緊張していると筋肉に力が入ってポジショセシス（3Dマンモグラフィ）という撮影が可能に ニングの際に痛みを感じやすくなったり、検査へなります。加えて、撮影に伴う被曝線量も従来の機 の不安から痛みを感じやすくなることもありま
械と比べてより低くなっています。

す。皆様の負担を減らすためにも不安や緊張を少トモシンセシスは「乳房の写真を撮影する」とい しでも和らげていきたい、と考える日々ですが、う点ではマンモグラフィと同じです。しかし撮影 こうした内装や設備はその一助を担うのではな方法や得られる画像が異なります。マンモグラ いかと思っています。
フィは一回の圧迫で一枚の写真を撮影しますが、当院では、他の医療機関と連携して多くの患者トモシンセシスでは一回の圧迫で多方向から写真 さんが適正な医療を受けられるよう取組みを進を撮影し、得られた画像を再構成して乳房の断層 めていますが、撮影や画像の面からも皆様の助け像を作成します。それによって、トモシンセシスで となれるよう、これからも一層励んでいきたいとは乳腺の重なりに埋もれた腫瘤病変や形状をより 思います。
詳細に描出することができるのです。
また、撮影室も移転して内装を一新しました。病院ではあまり見かけない明るい色の壁紙に加えて、天井には乳房撮影室において国内初となる環境照明を設置しています。まるで本物の青空のような光で室内は明るく、検査の緊張を少しでもほぐせるのではないでしょうか。

広報委員会
今年度も、東曽野木小学校の皆さんが作った、心温まるメッセージカードを頂きました。作品の授与
式は３月１３日（水）に行われ、６年生のお二人が作品を届けてくれました。
これは、１年生から６年生が、学年やクラスの垣根をこえて作り上げた作品です。ひとつひとつ、絵の表情が違っており、院内に掲示された作品を見比べてみるのもおすすめです。
院内のさまざまなところに掲示しておりますので、作品鑑賞をお楽しみください。

編集後記
4月が始まり春の陽気が感じられるようになってきました。
新潟市民病院

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新潟の桜も開花間近です。花粉症対策をしっかりして新年度をスタートしましょう（Y）