短期入所療養介護(介護予防含む)利用料一覧表（2021年10月1日現在）
介護老人保健施設

音羽えびすの郷

TEL０３-３９４１-０１６５
FAX０３-３９４１-０１６７①施設利用料『①その他型』、『②基本型』、『③在宅強化型』と3パターンの利用料が設定されていますが、別紙記載の国が定める要件を当施設がクリアしている割合によって、利用料が変更となります。
※以下に示す金額で☆が表示されているものは、消費税課税対象項目で税10％が課税された金額です。
１割負担（1日当たりの自己負担額）
①その他型
多床室

②基本型

個室

多床室

③在宅強化型

個室

多床室

個室

要介護1884円

804円

902円

820円

954円

866円

要介護2938円

853円

955円

871円

1,037円

945円

要介護31,003円

921円

1,024円

939円

1,106円

1,014円

要介護41,059円

978円1,081円

997円

1,168円

1,077円

要介護51,117円

1,034円

1,139円

1,053円

1,231円

1,138円

要支援1

652円

615円

665円

629円

718円

675円

要支援2

820円

770円

838円

786円

891円

831円

２割負担（1日当たりの自己負担額）
①その他型

②基本型

③在宅強化型

多床室

個室

多床室

個室

多床室

個室

要介護1

1,768円

1,607円

1,803円

1,640円

1,908円

1,731円

要介護21,875円

1,705円

1,910円

1,742円

2,073円

1,890円

要介護32,006円

1,842円

2,047円

1,877円2,211円

2,028円

要介護42,117円

1,956円2,161円

1,993円

2,335円

2,154円

要介護52,233円

2,067円

2,278円2,106円

2,462円

2,276円

要支援1

1,304円

1,230円

1,330円

1,258円

1,435円

1,350円

要支援2

1,640円

1,539円

1,675円

1,572円

1,781円

1,661円

３割負担（1日当たりの自己負担額）
①その他型

②基本型

③在宅強化型

多床室

個室

多床室

個室

多床室

個室

要介護1

2,652円2,410円

2,705円

2,459円

2,862円

2,597円

要介護22,813円

2,557円2,865円

2,613円3,110円2,835円

要介護33,009円

2,763円

3,071円

2,816円

3,316円

3,042円

要介護43,175円

2,934円3,241円

2,989円

3,502円3,231円

要介護53,349円

3,100円

3,417円

3,159円3,692円

3,414円

要支援1

1,956円

1,845円

1,995円

1,887円2,152円

2,025円

要支援2

2,459円

2,309円2,512円

2,358円

2,672円

2,492円

1

②食費
610円

昼食

850円

個室

朝食

800円 おやつ

720円 合計金額

120円 夕食

2,250円③居住費
多床室

2,000円 １日当たりの料金※但し、食費・居住費について負担限度額認定を受けいている場合は、介護保険負担限度額認定証に記載されている負坦限度額（下記の表）が1日にお支払いただく食費・居住費の上限額となりますので、認定証をご提示ください。
食費・居住費（※国が定める利用者負担限度額段階（１～3段階）に該当する利用者の1日あたりの負担額）
第1段階

第2段階

第3段階(1) 第3段階(2)第4段階

食費標準負担額

300円

600円

1,000円

1,300円

2,250円

居住費（多床室）

負担なし

370円

370円

370円

850円

居住費（個室）

490円

490円

1,310円

1,310円

2,000円

④加算料金
1割負担料

加算

名内2割負担料

容

3割負担料

201円
送迎加算

402円
602円

在宅復帰・在宅療養支援機能加算（1）(基本型時）
在宅復帰・在宅療養支援機能加算（2）(強化型時）

送迎をご希望の場合、片道につき1回当たりの利用料金で、範囲については往復30分程度の距離とする。

37円
74円 当施設が国が定める在宅復帰率の基準を満たしている場合
111円
51円
101円 当施設が国が定める在宅復帰率の基準を満たしている場合
151円
27円

夜勤職員配置加算

53円 厚生労働大臣が定める夜勤職員配置基準を満たす場合
79円

サービス提供体制強化加算（Ⅰ）

1日/24円
1日/48円

以下のいずれかに①介護福祉士80%以上、②勤続10年以上の介護福祉士35％以上に該当し、サービスの質の 向上に資する取組を実施していること。

1日/72円
サービス提供体制強化加算（Ⅱ）

1日/20円
1日/40円 介護福祉士を60％以上配置
1日/59円

サービス提供体制強化加算（Ⅲ）

1日/7円
1日/13円

以下のいずれかに該当すること。① 介護福祉士50%以上、② 常勤職員75%以上、③
勧続7年以上30%以上

1日/20円
個別リハビリテーション
実施加算

1回/262円
1回/524円 利用期間中に個別リハビリテーションを実施した場合
1回/785円

若年性認知症入所者受入加算

1日/131円
1日/262円 若年性認知症の入所者に対して介護保健施設サービスを行った場合
1日/393円

認知症行動・心理症状
緊急対応加算1日/218円
1日/436円

認知症で緊急に入所が必要と判断された者に対して、介護サービスを行った場合、入所した日から7日間に限り加算

1日/654円
1食/9円
療養食(治療食)加算

1食/18円 厚生労働大臣が定める特別食を提供した場合
1食/27円21日/131円
重度療養管理加算

1日/262円

厚生労働大臣が定める状態で要介護4・5である利用者に対して計画的な医学的管理のもと、介護を行った場合

1日/393円
治療管理を目的とし、次の基準に従い、7日を限度として、居宅サービス計画におい1日/300円 て計画的に行うことになっていない短期入所療養介護を行った場合
・治療方針を定め、治療管理として投薬・検査・注射・処置等を行う。
・診療方針・診断・診断を行った日・実施した投薬・検査・注射・処置等の内容等

総合医学管理加算

1日/600円

を診療録に記載。
・かかりつけ医に対し、利用者の同意を得て、診療状況を示す文書を添えて必要な1日/900円 情報を提供する。
※緊急時施設療養費を算定した日は算定しない。
1日/565円
緊急時治療管理

1日/1,130円

入所された方に緊急な医療が必要となり、施設において応急的な治療管理を行った
場合(月1回・3日を限度）

1日/1,694円

1日/99円
緊急短期入所受入加算

7日間(主介護者等の疾病等のやむを得ない事情がある場合は14日間)を限度として、①居宅サービス計画において計画的に行うことになっていない短期入所療養介護を1日/197円 行った場合、②介護者等の事情で、 居宅 介護支援専門員が緊急に短期入所療養介護を必要と認めた場合。
1日/295円

特定治療※認知症行動・心理症状緊急対応加算を算定した場合は算定しない。
緊急時に施設で行う医療行為に、医療報酬に準じて加算

介護職員処遇改善加算(Ⅰ)

国の定めによって、上記の利用料等から算定された自己負担額の3.9％を加算

介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ)

国の定めによって、上記の利用料等から算定された自己負担額の2.1％を加算⑤その他の日常生活費及び特別な使用料費目
特別な室料（日額）

金額

内容の説明

☆4,400円 個室をご利用の際算定させていただきます。

多床室テレビ貸出（日額）☆105円 テレビの設置をご希望の場合、算定させていただきます。テレビ持込みは可。

電気代（日額）☆22円 携帯電話、酸素濃縮器等の電化製品を個別に使用される時にご負担いただきます。

理美容代（カットのみ）☆2,750円～ ご希望により施設内で出張調髪を受ける場合の実費負担。

診断書等の文書作成料☆4,400円～ 別途、検査費用の実費分をいただく場合がありますので、ご承知おきください。

レクリエーション費

実費

自由参加のレクリエーションで、利用者が行う教養娯楽のために要する実費負担。

※なお、お洗濯につきましては、当施設では原則、ご家族関係者様にてお願いいたしております。
特別なご事情のおありの方は、ご相談ください。
※上記金額は算定単位等を金額に直したもので、実際の清算時には端数処理で若干の金額の違いが生じますのでご了承ください。

3

別紙

国が定める『①その他型』、『②基本型』、『③在宅強化型』の要件※要介護４･５については、退所後２週間以内に、居宅訪問を実施。

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