106号
令和４年10月25日

編集発行：男鹿潟上南秋医師会 http://oknmed.jp〒010−0201 秋田県潟上市天王字上江川47－1616 ☎（018）878−7976

目 次

特集 『食』を考える
・最後の晩餐

― 願わくば食と有れかし我が最期 ―中鉢明彦… … ２
渡部久美子… … ３・パン作りのはなし

・「豊食、飽食、呆食、崩食」「肉食」の時代
三浦一樹… … ４・叉焼・焼豚・チャーシュー 齊藤朋紀… … ５・ダンテの夢～「お前の心臓を見よ」
小林 顕… … ６
櫻庭恵一… … ７・「腸活」のススメ
・腹がへっていた頃が忘れられない
浅利正雄… … ８
肥田野文夫… … ９・偏 食佐々木康雄… … 10・サキホコレFAX（018）878−2517● 理事会…………………………………… 11● 会長レター㉔ どんな秋になるのでしょうか佐々木範明… … 12

● 新入会員………………………………… 13

漆畑宗介／伊藤善昭／栗林邦明● 生涯教育講座…………………………… 16

宮腰尚久 先生／小澤政豊 先生● ワンポイントアドバイス㉝…………… 18

児玉

亮 先生

● ふんふんコラム………………………… 19● 何が足りない？

● 今日の診察室から

大窪天三幸… … 20
柴田 裕… … 21

● ナイトキャップ………………………… 22● 編集後記………………………………… 23● 表紙説明………………………………… 24

『食』を考える能力を保っているということがと答えにもならない返事で応じます。〝もうちょっと待って！〟

た時に患者さんの表情に浮かぶ前提となっています。平均寿命
歳を優に超えている日本社

絶望的な眼差しは、いつも心にが会において、最後の晩餐を口に突き刺さります。

もう一つは〝拒食〟という壁。

出来る可能性はどれ位あるのでしょうか？

為が二つの大きな障壁により難分にはごく当たり前であった行

物も口に入れようとしなくなりない、そのために、どんな食べ食べ物を見てもそれと認識でき

これは主に進行した認知症の方しいものとなってきます。ひとます。何とか口の中に入れてあ

超高齢となり認知症やフレイつは〝嚥下障害〟という壁。食

げたとしても、咀嚼や嚥下にはに見られる症状です（女性の認

べたくて仕方がないのに、いざ結びつかず、それどころか吐きル（ 虚 弱 ） が 進 行 し た 段 階 で食べようとすると食べ物が胃で出されてしまうのが常です。そ知 症 に 多 い 印 象 が あ り ま す ）。

はなく肺に入ってしまう。そのれでも、食事を全く受け付けなは、食事を摂るという健康な時

最後の晩餐

結果、誤嚥性肺炎が起こり〝痰〟と つ〝 最 後 の 晩 餐 〟、 こ の 宗 教

よって描かれた有名な絵画のひ

レ オ ナ ル ド・ダ・ビ ン チ にられるのを見聞きしたことのあして〝母の手料理〟などが挙げ

対して、〝白米〟〝おにぎり〟そいですか？」と言う問いかけにたいのは山々なのですが、肺炎す。その願いを聞き入れてあげ

必死の形相で訴えかけられま御飯を出してけれ、頼む！〟とん か ら は、〝 腹 減 っ た、 何 と か

肺炎が小康状態になると患者さす。抗生物質による治療によりという新たな厄災が襲ってきま認知症の進行と伴に最終的に拒

越 え ら れ る こ と が あ り ま す が、ります。この壁は一時的に乗り可思議さに驚かされることになだろう？〟と人間の脳の持つ不は、〝 あ れ は 一 体、 何 だ っ た ん

することもあります。そんな時めるという不思議な現象を経験かった患者さんが突然に食べ始

湖東厚生病院（八郎潟町）

的な意味合いを持つ言葉が日本る人も多いと思います。しかしで虚弱が更に進行した状態では食に戻ってしまうのは避けられ

明

ではしばしば〝人生最後の食事〟

冷静に考えてみますと、そこに誤嚥のリスクが一層高まってい鉢という意味合いで使われていま

は人生の最終段階で食べられる中す。「 最 後 の 晩 餐 に 何 を 食 べ た彦― 願わくば食と有れかし我が最期 ―腹が減っては戦ができぬ、何でもいいから食わしてくれ―これも真実でしょうが、うまい物を食わせ飲ませておけ
ば人間、まず間違いなしという意見もあります。
輸入食材、エネルギーその他の高騰でモノすべからく値
上 が り の 昨 今、 テ レ ビ で は 大 食 い・ 激 辛・ オ モ ウ マ い 店（もてなしが良く旨い）などの番組が人気を博しています。
今号では、食と文化芸術、好物、好き嫌い、食習慣、食事指導など『食』を巡る話題を頂戴しました。

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男鹿潟上南秋医師会報

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特集

ません。また拒食の期間が長くん、訪問看護師に風呂に入れての本当に贅沢な締めくくりであかりません。とりあえずこんな方もこね上がりの目安も全くわ
ひるがえと適当にこね、適ると感じられました。 翻 って、もんかな？

貰った後で久しぶりのビールをの坂を越えてからの最後

当に発酵させ、適当に焼いてみでした。早く食べたいと焦りす

ぎたのでしょう。

のですが。

す。もちろん食べるのも好きな

私はパンを作るのが好きでい、新しいオーブンレンジを相ていた電子レンジが壊れてしまんなある日、学生時代から使っという生活をしていました。そく よ う に。 あ ん パ ン、 食 パ ン、作りは楽しくなり、どんどん焼

美味しく焼けるとさらにパン

いパンが焼けたのです。

真似をするだけでとても美味しNo.1062022.10.25

なり喉の廃用が進んでくると今よわいの晩餐が経管栄養剤というのはたところ、適当なパンが焼きあ

齢

うに飲みました。そして、その何とも寂しい気がします。

一口、ごくりと本当に美味しそ
翌日、奥さんと遠方から駆けつなかったし、発酵も足りません

度 は も う 一 つ の 壁〝 嚥 下 障 害 〟このように認知症やフレイル
けていた娘さんに見守られなが最 後 に 一 句、〝 願 わ く ば Beerと伴に死にゆかん 湯浴み上がが待ちうけています。
が進行した状態となり病院で最ら静かな死を迎えました。ささりの涼やかな身で〟がりました。今思うとこね足り期を迎えるという状況では最後
やかな最後の晩餐、その後に迎あずかの晩餐に与るのは至難の業でAkichu

思っていたパンが食べられなかったのでネットでパン作りを勉強し始め、それなりのパンが焼けるようになりました。それ

でもお店のようなパンを作りた

かった（食べたかった）私はパン教室に通い始めました。そこ

パン作りと出合ったのは医師

棒に迎えました。相棒にはレシ

カレーパン、ジャムパン、塩バ

久美子になって４年目の時です。当時

ピブックが付いていて、パンのターパン、チーズパン…週に何部で出会った先生が素敵で、大ら

県 北 の 病 院 に 派 遣 さ れ て お り、作り方も載っていたので試しにかで大雑把な感じなのに先生の県南出身の自分は近くに友人もれず、冷凍して実家にパン定期斤分も焼くので自分では食べき
しかし、初心者は生地のこね

生地をこねてみました。
事が終わると宿舎に引きこもる

おらず、一人での外食も嫌で仕渡

藤原記念病院（潟上市）

パン作りのはなし

えた穏やかな最期、それは人生80す。 一 方 で 在 宅 看 取 り の 場 面（ 特 に 癌 の 終 末 期 ） で は、 そ う
あながした願いが叶うことも強ち夢で
歳代の膵癌の患者さ

きみまち阪公園（二ツ井）

男鹿潟上南秋医師会報−3−はありません。以前、訪問診療で伺った
80

便を送り付けていました。

らぬ間に感応し刷り込まれる。

でしょ」と言 わんばかりに一方が、家族が美味しい美味しいと

古来「食」と「性」にはタブーを検索してみてください。こね

存容器で多めの材料を混ぜて数パクパク食べてくれる姿を見ると「恥」とがあり、種族、共同

りしています。この作りおきパ分だけこねてその容器のまま冷のは幸せです。私にこれだけ続体、家族、個人に秩序と礼節を的に拡散的に送りつけられ、知蔵庫で一晩以上放置、自分の好いた楽しい趣味は他にないので

教 え て い た。「 ま さ か！」 と いる楽しみはちょっとだけです

きな時に好きな分だけ切り取っ

今後もパンを作り続けていきた

われそうだが、実は人前で食べ昨 今 は テ レ ビ で「 タ レ ン ト 」「食」中毒（ foodaholic）の様だ。
食べ物や食べている様子をこれかしら食べる事に拘りがある。食べ残

しが嫌いで、魚もお頭まで全部いただく。作法としても心情的にも棄てるには畏れ多く勿体な

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男鹿潟上南秋医師会報

ンというのが優秀で、大きな保て焼くという、子育て中にぴっ

いと思います。

るのが苦手で恥ずかしい。食べたりの作り方なのです。ご興味のある方はぜひ「作りおきパン」

方が下手なせいもある。口幅っ適当な自分には向いていましが 大 口 を 開 け て 料 理 を 口 に し、見よがしに見せることを「フーほふ

私にとってのパン作りの魅力

たいようだが屠った物を人前で「豊食、飽食、呆食、崩食」「肉食」の時代
藤原記念病院（潟上市）

年 以上パ

ほんの数回くちゃくちゃして素ドポルノ」というらしい。いい一ンを作り 続けているう ち、夫 と

早 く 呑 込 み、 顔 で も「 う ま い 」

得 て 妙 だ。「 猥 褻 小 説 」 判 例 風浦

出会いカレーパンで胃袋をつかんと言い食レポする場面をたびたに言えば「徒に『食』欲を興奮

三で結婚し、子供が生まれました。

び目にする。いささかうんざり

ま た は 刺 激 し 云 々」。 こ の 妖し

樹は生地の手触りとこねる時の没
入感、食べた時・食べて美味しいと言ってもらった時の満足感です。また、材料がどうとか温度がどうとかまでのこだわりはなくても、小麦粉と塩さえしっ
かり量って生地の見極めを大き小さい子供がいるとパン作りし、 別 の チ ャ ン ネ ル に 変 え てい「食」情報は目に見 えない電

く間違えなければ大丈夫なのものためのまとまった時間はとれも、似たような「凝った食べ物」

磁波となり、「受け取る側の責任た。そんなこんなでないので、ホームベーカリーを

番 組 ば か り。 ど う や ら 日 本 中

命にごちそうさま（風香庭・八郎潟町）−4−

断面も楽しいチョコレートマーブルパン

使ったり作りおきパンを焼いた10

いのだ。それにしても「食」物
めから屠畜などなかったかのよ

想像すらもしない。むしろはじ暴に捨てられる時代はなかった
た「物」として「食」す。出るうに、加工処理され値段のつい

と ちく

みだ

のでないか。「豊食、飽食、呆食、
感想は「おいしい」かどうかだ

叉焼・焼豚・チャーシュー

藤

朋

紀

ごじょうめ眼科クリニック（五城目町）

齊

どうはつ

浜中華街の重慶飯店、同發、金頃、『肉食の思想 ヨーロッパ精華で頼むチャーハンのチャー

オーダーした。行きつけの町中と、 悠 然 と チ ャ ー シ ュ ー 麺 を文するのだが、バイト代で潤うで持ち前のやってみよう精神がる店がほとんどだと言う。そこ

店主に聞くと、食紅を使っていくはあるのだが、なじみの中華りを求めて食べ比べた。美味し

漁だ

いわし

りのようだけど鰮のとむらいするだろ

年以上前の大学教養部の物の肥料ともなる。また海の中「林檎の方が罪深いのか」とも。

最近は添加物が気になり、自作成開始だ。紅糟米を焼酎にことごと

においてこそ命の連鎖がある事

私 達 は 今、
「 和 食 」 を 称 え つつ

作 に 励 ん で い る。 と り わ け は

浸すと、ボルドーワインの赤にほし かも承知しているが、私たちが嫌もどの年代より過激に「西洋風まっているのが、広東式の燻製（ あ の 赤 い や つ ） だ。 当 初、 横変身した。天然物は美しい。人いる。

悪し忌避し目を逸らすのは生き肉食」に「無」神教的に同化し、「日本的」を蔑ろにしている。

ないがし物の「人為的死」だ。今その死に様を目撃する事は殆んどなく

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がこんなにも濫りに弄ばれ、乱崩 食 」。 食 の 豊 か さ は 今 一 時 のちそう様」は一体誰に対してのけなのだ。「いただきます」「ご年ほど幻のように思われる。
私が生まれるほんのチ ャ ー シ ュ ー が 好 き で あ る。

し食する因果と業の深さ、その神の再発見』という本をクラブ

シューが偶々いつもより２割く発動し、本来の製法で挑戦する

言葉か。罰当たりな事だと祖父

昇華と自己犠牲を『よだかの星』の仲間で回し読みした事があっらい多いと心なしかウキウキし事にした。まず中華街の食材専

前に若くして世を去った２人のや『なめとこ山の熊』などに表た。細かい所は忘れたが、欧州

た も の だ。 仕 事 に 就 く よ う に

門店に相談に行くと、紅麹とい陵で軒先に吊るしている量り売現した。金子みすゞの詩『大漁』

人は人間中心主義的キリスト教なっても、一品料理でよく注文

う調整済みの液体を勧められた

学生時代、普段はラーメンを注

も 切 な い。「 朝 焼 け 小 焼 け だ 大

教義により動物を屠り食する事する。一口にチャーシューとく

が、 大 量 な の と 日 持 ち が し なが僧侶であるもとに生まれた自大羽鰮の大漁だ。浜は祭は神の教えであると信じている

くられるが、濃いめの醤油だれい。やむなくその元となる紅糟

童話作家は、「食される生き物」

海のなかではとあった。森羅万象、草木国土で 煮 込 む 方 法（ こ れ が 一 番 ポ

米を取り寄せた。日本の米麹は

分は憶う。

何万の

悉 く 皆に神 仏を観 想する日本

ピ ュ ラ ー）、 喜 多 方 ラ ー メ ン にフワフワしているが、こちらはに寄せる想いを作品にした。宮う 」。 大 量 の イ ワ シ は「 食 」 と人の感性との大きな違いに愕然

乗る煮豚系のもの、燻製系のタ

暗赤色でみっちり菌が付着して沢賢治は、生き物が生き物を殺してだけでなく干鰯として農作とした事を思い出す。生半可にイプと様々である。

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工物のような凶々しさ、毒々したちも大喜びだ。青菜炒め（小気が上がっている状態だ。子供式チャーシューの作成だが、さ使う、皮パリパリ、塩味の香港を こ ぼ し な が ら、 ベ ア ト リ ーと愛の神アモーレは俄に苦い涙

まがまがさはない。良い香りだ。これに用意した豚肉２キロに醤油、紹胡椒で炒める）を副菜につまみ

松菜・青梗菜等をニンニク、塩ないのが残念だ。

くは店で食すか、持ち帰るしかすがにハードルが高い。しばら生』河出文庫、２０１５．第３去った（平川祐弘訳、ダンテ『新チェを抱いて悄然として立ち

ちんげんさい興酒、八角、山椒、大量の砂糖つつ食べる。

章部分。一部改変）」と合わせ冷蔵庫で寝かす。数日
今後の課題は、皮付き豚肉を愛を統括する神アモーレの元で味が入り浸透圧脱水で肉が締ま る。 次 い で 燻 製 に 入 る が ス

で繰り広げられるダンテとベアとして「愛する人の心臓を食べの「 寓 喩（ allegory）」 で あ る。
古来、西洋では深い愛情の表現

ぐう ゆる。これは無論、創作であり愛グロテスクな愛のドラマであトリーチェの荘厳で、いささか

モーカーは２千円～数百万迄ピンキリだ。私は５千円程の安価

ダンテの夢～「お前の心臓を見よ」

なステンレス製を愛用している。 炭 は 炭 山 を 持 つ 義 父 か ら

顕分程貰った物を使っている。

林

これは「愛する人の心臓を食べる 」 と 言 う こ と が あ る と い う。
をした愛の神アモーレは、片手小介護老人保健施設ほのぼの苑（潟上市）

で 焼 き 上 が る の だ が、 大 事 なのは温度を上げすぎないことだ。温度計を見ながら１００～
イタリア文学最大の詩人ダンいぶ

１４０度で燻していく。意外とき続ける」という考え方のようるとその魂が食べた人の中で生ていた。そして私（ダンテ）にだ。夢の中でダンテは愛のためになにか燃えさかるものを持っ向 か っ て『 お 前 の 心 臓 を 見 よ 』に死に、愛の神アモーレに心臓

テ・アリギエーリの初期の作品と 言 わ れ た よ う だ っ た。 そ のを取り出され、見せられた。そこれが難しい。ついつい火力を

３ 章 に「 Vide cor tuum
（お前の 心 臓 を 見 よ ）」 と い う 記 述 が後、愛の神アモーレは紅の布１の心臓をベアトリーチェが食『

チップは使わない。ベーコン作ある。これはダンテが「永遠の枚を軽やかに纏った無垢なるベ

べ、愛の神アモーレと共に天上

上 げ て し ま い が ち な の だ。 又、成 に お い て は サ ク ラ、 ヒ ッ コ

女性ベアトリーチェ」に対するアトリーチェを呼び覚まし、手へ昇った。ベアトリーチェの中（ 新 生 ）』 の 第
La Vita Nuova

リー等で香り付けを行うが、広強い思慕の中で見た夢の情景でに載った心臓を差し出した。ベ

でダンテの魂は生き続けるのである。

キャンプ番組で出てくるウッド

東チャーシューの場合、下味があり、愛の神「アモーレ」が発

アトリーチェは怯えながらその熱く燃える心臓を食べた。ベア

くれない

しっかりついているので微妙なした言葉である。
「見るものに畏怖の情を抱かトリーチェが心臓を食べ終える

まと香りは移らないのである。
そして焼き上がったら、熱いせずにはおかない恐ろしい形相

この『新生』第３章のダンテ

まま切り分けて一気に食す。湯No.1062022.10.25

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の夢のくだりは全章を通じてが間奏曲として披露される。

で、至上の愛～男女あるいは母いて、人体やその構成物の「食」

本語の研究から「たらちね」はいる（近藤健二、垂乳根と子宮に関連する寓喩が重要な役割をと子の壮絶なる愛～の表現におの『新生』と同様、若い男性のと同胞、２００９）。

「子宮」を意味すると推察して

テの死後約７００年たった西恋愛物語として千年以上の長き

東洋に目を向けると、ダンテ

暦２００１年に制作された映にわたり親しまれている日本の「食」のテーマで原稿依頼をるアルコール消毒と食事によるで続けられているのが晩酌によNo.1062022.10.25

白 眉 で あ る。 こ の 場 面 は ダ ン

画『ハンニバル』に現れる。名古典『伊勢物語』がある。物語

果たしているという話である。

優アンソニー・ホプキンスの扮中の「芥川」に「鬼はや一口に

以 上、 古 今 東 西 の 文 学 作 品する狂気の食人鬼ハンニバル・「腸活」のススメ

藤原記念病院（潟上市）に「のど赤き玄鳥ふたつ屋梁にいただいて自分の頭をよぎった「腸活」。お腹をこわしがちな自一ゐて足乳根の母は死にたまふなのは「暴飲暴食」「大食い」「早分を気遣って妻が毎朝ヨーグル

恵り」という母親の臨終に際して食い」と不摂生なワードばかトを食卓にだしてくれるように

庭の深い悲しみを湛えた名歌があり。元来、早食いで好きなものなったのがきっかけ。腸内環境

櫻る。「 母 」 に か か る 枕 詞「 足 乳をお腹がいっぱいになるまで飲を整えるものとしては、納豆や薬剤部根」であるが、既に奈良時代の

み食い、結果それ相応の体型に

ヨーグルトなどの発酵食品、味り

万葉集でも使われている。枕詞

な っ て し ま っ た の だ が、「 食 べ噌や醤油などの発酵調味料がよはとはそもそも寓喩による修辞でたいものを節制してストレスをく知られていますが、私はヨーね

あ る。「 た ら ち ね 」 の 起 源 は 不抱え活性酸素が溜まって逆に早グルトを毎日、納豆もほぼ毎日、たら ち

詳だが、国文学者の間では一般

死にしちゃうよ」っていうのがたたに「乳汁で充足された乳房」と食事に取り入れております。

ここで少しヨーグルトについ私の持論…いや、言い訳…。
あり、近藤は奈良時代以前の日

食生活に無頓着な私が食習慣考えられているようだ。異論もつば くらめ斎 藤 茂 吉 の 処 女 歌 集『 赤 光 』でさえある。

ろおどろしさはなくユーモラス景であり、ダンテと違っておどという記述がある。非現実の情で（ 女 を ） 食 べ て し ま っ た ）」喰ひてけり（鬼はたちまち一口

Vide

レクターが凶行を犯す映画である。 清 澄 な オ ペ ラ 作 品『（私の心臓を見よ）』
Cor Meum

地獄の底から今蘇る真っ赤な彼岸花（北上市）

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とつである「乳酸菌」が多く含て。ヨーグルトには善玉菌のひうかと最近思案中。他に「ＬＢ

らす効果があるので試してみよ

アトピーに対してまず腸を整えとえば漢方では、子供の喘息や発揮されます。栄養素の吸収に

体内に吸収されて初めて効果がついても同様、腸内細菌の状態

さてさて、美味しく食事をいることから始めます。漢方薬の乳酸菌」は腸のバリア機能をただきながら自分でも簡単にでトル年）。ガソリン１リッ円が２倍になったのであNo.1062022.10.25

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まれているので、美味しく食べだと十分に吸収されません。しき る「 腸 活 」、 皆 様 も 意 識 し てがカギになります。

私はヨーグルトを毎朝、食後

かし腸内細菌が正しく働くこと取り入れてみませんか？

有効成分の多くは糖類がくっつにデザート感覚で食べるのでで糖類が分解され、有効成分が高めたり便秘を改善したりするによって様々ですので、やみく
す が 皆 様 は ど う で し ょ う か？

て腸内環境を改善することがでもに食べるのではなく自分の目
ヨーグルトは基本的にいつ食べいている状態なので、そのまま的に合った乳酸菌が入ったものてもいいのですが、乳酸菌は強効果が確認されています。

を 選 ぶ こ と が 大 事。 例 え ば ビ

酸性である胃酸の影響を受けやきる優れものです。含まれていフィズス菌は整腸作用がありま

すく、せっかくの乳酸菌が胃酸る乳酸菌は、ヨーグルトの種類

す の で 私 に ピ ッ タ リ で す。「 ガ杉山病院（潟上市）

小 学 校 ３ 年 の 夏、 戦 争 は 終

戦後も食糧事情は厳しかった雄

２週間は続けて摂取した方がよわった。東京などの都市のようが、段々景気が良くなり神武景利いと言われています。善玉菌をに焼け野原にはならなかったが気だの岩戸景気だのと浮かれて浅定着させるのはなかなか難し

農村でも食べ物は足りなかっいた頃オイルショックが起こっ

正腹がへっていた頃が忘れられないで死んでしまうことがあるので、できれば食後に食べるのがおすすめです。またヨーグルトに含まれている乳酸菌の効果をく、習慣化できるかが鍵になりた。「しぐさ」（大根の葉を乾燥た（昭和得るためには同じヨーグルトをますのでコスパの良さと自分にさせたもの）が入ったおかゆをよく食べさせられた。弟と２人れていた）。

合った美味しいヨーグルトを見つけることが重要ですね。

で あ っ た。 政 治 家（ 大 臣 ） が、

年前、秋田へ赴任した頃が残りを食べたと戦後言ってい今や消費は美徳ではないと発言る。
いた漢方の世界でも腸内環境のた（父は徴用で炭坑にひっぱら食べ終わってから母と２人の姉

48
整備は重要視されています。たまた古くからの経験則に基づ

50 60

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セリ菌ＳＰ株」は内臓脂肪を減上小阿仁の食用ほおずき「恋どろぼー」

してニュースになった。
してまでウクライナをとりたい
さず食べなさい！

対で実施されませんでした（残りません。

戦後、参政権が認められ、全しか食べないとかすごい偏食で昔、自閉症児を診ていて、白米

否 に な っ て ま し た ）。 ず ～ っ と司、フランス料理などを食べ歩星・二つ星のそば、うなぎ、寿ン 』 を 手 に、 東 京 な ど で 三 つ『東京味のグランプリ』『グルマ就職してからは山本益博の高騰した。ちょうどテレビで食国民に選挙権がある。ただ投票も栄養失調で亡くなることもあき 何 十 店 に も な り ま し た。 で、なら登校拒のか。支持率が高いといっても料自給率の話があった。自給率率の低いのが心配である。独裁

りませんでした。バランスよく分かったことは美味い店は当然

ウクライナでロシアによる侵が 低 い こ と は 分 か っ て い た が、者を生まないため、勝手に戦争…は都市伝説かもしれません。

信用できない。

種子や飼料のことまで考えるとをさせないため、政治家に「昼攻が始まった。とたんに小麦が海外から入ってこなくなったら美味いけれど一人で食べてもそ

んなには…です。好きな人と一高校では下宿の食事が苦痛で
エビフライが食べられず衣だ

緒なら何でもおいしいし、五つ寝をしてくれればよい」なぞとふざけたことを言わせてはいけけ、 野 菜 は そ の ま ま 残 す の で、

石油どころの話ではない。生物として個体維持ができなくなるない。

理由はそれだけではありません

べられずほうれん草のバター炒り始めましたが私の町は貧し

当時、全国的に「給食」が広が騰させず…）作りは全然苦にな

砂糖、水にかつおぶし大量で沸そ ば つ ゆ（ し ょ う ゆ、 み り ん、

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男鹿潟上南秋医師会報−9−が丁寧に追い出され、何度も下宿先を変わりました。予備校は寮（ 合 格 第 一 寮 と い う 冗 談 み たい ）で、 そ こ が す さ ま じ い粗食
で肉（薄いカツ）は年に２回、国立一期校・二期校入試の前夜だけという徹底ぶりで、卒業（？）後、めを毎日母が出してくれましく、給食費が払えない家庭の反

秋田ＮＢvsヤクルトレビンズ（あきぎんスタジアム９月17日）のだ。

食

ロシアの国民は本当に人を殺偏杉山病院（潟上市）

夫

これだけ偏食だと自分で作っ文

無理で、卵とマヨネーズのサン

たほうがよく、ラーメンスープ

肥田野

管理人さんが食費を横領し酒代
私は虚弱児で「どうせ助からドイッチは珍しく、それならいは鶏ガラをにしていて解雇と聞きました。
ない」はずで大事に育てられ過じ め に あ っ て も 当 た り 前 で す。

時 間 煮 込 ん だ り、ぎ好き嫌いがひどく、野菜は食た。小学校でも冷めたお弁当が10

星でも嫌いな人となら味はしま

アルディスタンスはすべて無効

人生ですから、前号では酒を我う に な り、 精 神 症 状 で「 本 人 」

思えません）は業務から外すよ

自身が困って何とかしてほしい

慢しない、と書きましたが、古稀の節目で食も仕事もすべて好方だけとかかわることにし、心でメディアと自称専門家はすべて人を洗脳しようとする噓つき

き勝手に選んで終わることにしせん。食事は一人では楽しくな
く、 だ か ら、 コ ロ ナ 下（ 禍 × ）で、そもそもコロナはエボラで人によって違うでしょうが頑張の新しい生活様式・黙食（気味さん（例えば、見も知らぬ方のるのはそれぞれの都合でいつで理 的 に と て も 楽 に な り ま し た。

食べ物の好き嫌いが激しい人

障害年金の診断書を今書いてくも勝手にやめればよく、いい年

ま し た。 不 要 不 急 な 患 者（？）

ち世間を壊し、人間を精神疾患
は人の好みも同じく極端で、私れ―は診断も治療も不要でＡＩもペストでもないはずです）に 追 い 込 む で し ょ う。（ 大 き なの友人は嫌いなものはなく、女が悪い！）は対人関係をそのう声では言えないので小さな声でになったらまわりからどう思われようともう関係ないのです。

でもできそうな時間だけはかかる事務作業で、とても医療とは性もすべてＯＫと豪語しています。というわけで、残り少ない言いますが、多分ＰＣＲ、マス
ク、３回以降のワクチン、ソシ

年の入植開始からわずかにも彼らは寝る間も惜しんで食べの多い植物は栄養が少ないので葉っぱを食う。だがセルロース

闘いとなり、全国的な米過剰はするヤミ米派と行政側の泥沼のが発生、やがて減反政策に反対

３年後、工事半ばにして米余り

理員とその費用が掛かると教育

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男鹿潟上南秋医師会報−10−

べ、キリンは高木のてっぺんのる。草食獣を襲って食うしかな

その後も続く。

サキホコレ
ハートインクリニック（潟上市）

い肉食獣も苦労が多い。雑食のの日が多い。ＰＴＡ会長をして康％以上明らかだ。現代の米国人は肉を困っていた時代の名残がわがいた頃、残飯が少ない米の日を佐々木

一方、日本は食料の昔の白黒映画を見ていると欧

１日１㎏、年３００㎏食うとい秋田の八郎潟干拓地である。工を輸入に頼る。しかも学校給食

米のスターも日本の役者もおしうから体がスクリーンからはみり半世紀ほど前から食うにはあ

なべてスマートである。セリフ増やせないかと校長に話したとせてきた飢餓対策、カロリー確

こ ろ、「 米 を 炊 く に は 臨 時 の 調

年後年に終わった。人類を悩ま20

委 員 会 が い い ま す。 パ ン は 輸

77

保が事業の動機だったが、皮肉の事は１９５８年に始まりトン食う。６トン
頭分だ。そのゾウは樹60

木を押し倒して葉や小枝を食

のゾウ

人は生涯

出すのも無理はない。

は今も残飯の出やすいパン主食

60
まり困らなくなった。

人間はその点、文明の利器によ雄

67のない通行人ですら体の線が細い。昭和３年生まれだった亡き父が撮影した人々もみな痩せぎ
すで、摂取カロリーの時代差は

10

入の麦、人件費は地元に落ちますがね」と苦笑していた。肥料など生産資材の高騰で離農者と農地の減少が更に進みそうな秋田。圃場整備された田んぼからそう
遠くない地域に耕で菅義偉前首相が「日本よ、日子らにも食わしてやろうと予約

２０１１年、人類の死亡原因

本人よ、世界の真ん中でサキホ

作 放 棄 が 目 立 ち、 雑 草 が 咲 きに歴史的な逆転が起こった。生コレ」と弔辞で述べた。さすがしたその日、安倍元首相の葬儀

活習慣病（心不全や脳卒中や糖秋田出身である。

誇っている。

尿病などの非感染性疾患）が数

春夏秋冬この年、私は毎朝で 感 染 症 を 上 回 っ た の で あ る。

分 限 定 の 散 歩 を 続 け て き た。
腹に脂肪の花が咲き誇らぬようが咲き誇り、田んぼでは刈り入史は細菌やウイルスとの長い戦

昨年デビューした秋田米の新れを待つ稲穂が金色に輝いていテニス週２回、運動ジム「トレ品種サキホコレ。産地間競争をる。誤嚥で落命した父の享年まいだった。飽食の現代、飢えに勝ち抜くブランド化を目指すとで９年。私はあと何升の米と酒イク潟上」週２回もまずサボらいう。年末に食べたら美味しいを食い飲みできるだろうか。

備えた人体の仕組みは裏目に出ような気がした。今年は都内の理 事 会
範明会長よりいくつか報告があった。
秋田県ではＡＣＯＭＡＴ（秋田県コロナ医療支援チーム ） が、 施 設 内 で の ク ラ ス
ター発生時、施設内に入って感染拡大防止対策などを指導するが、その体制構築への協力要請あり。
秋田県総合保健事業団による健診で、新健診システムへの移行に伴い健診結果の報告の遅延が生じているが、善処しているのでご理解頂きたいとのこと。
医療介護総合確保促進法に基づく令和５年度秋田県計画にかかわる事業の提案募集について、〆切期日に関わらずどんどん利用して頂きたいとのこと。
新型コロナウイルス感染症
拡大における医療体制の確保のため、発熱外来で抗原定性

令和４年８月９日午後７時
天王グリーンランド「くらら」

検査キットを配布する体制を整備するよう依頼があったが、発熱外来は多忙で対応出来ない。県 民が自 宅への検 査キッ
ト の 送 付 を ネッ ト で 予 約 し、自分で検査して結果を報告す
ることとなった。
男鹿みなと市民病院の下間院長より「感染拡大に伴って当院では発熱外来受診者が急増、 入 院 病 床 利 用 率 も 高 くなっている。受け入れ病床確保のため、病状が安定した患者さんを受け入れてくれる後方支援病院の協力をお願いしたい」とのこと。当地区唯一の新型コロナウイルス感染症
患者受け入れ医療機関である同院の医療スタッフの皆様にはただただ頭が下がる思いである。
今夜も感染防止のため飯が出 ず 腹 ペ コ 解 散。（ 吉 田 賢 志
記者）

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男鹿潟上南秋医師会報

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サキホコレ

ない。近所の畑では今コスモス

今の新型コロナを含め医療の歴

10

ている。

20

佐々木医院（潟上市）

忘れることは出来ません。

持率低下の内閣執行部の無茶振た。保健所への発生届の対象が染者全数届出の見直しも急でしがいろいろで理解し難いこともいうわけで、皆さん、急な変更いるのでしょう。少し同情…とりに県庁担当者も振り回されて限定され、対象外の人は、新たあるでしょうが、新聞やニュー

日からの新規感に設置された「新型コロナ総合

ス報道でしっかり情報をゲット

ま急逝されてしまい、国葬も何会、疑惑をすべて抱え込んだま友、加計、桜を見る会、統一教て い る こ の『 山 縣 有 朋 』（ 岡 義ました。岩波新書から発行された件は心の籠った名文だと思い後半の「山縣有朋」を取り上げ全文が掲載されていました。最見通しが不明瞭のまま２価ワク

種の間隔も短縮、そして供給の達は９月日。それと、予防接

わらず、我々地域医師会への通

こんなに大きな変更にもかかではしてくれません。

り、濃厚接触者の判断も保健所開。最近、お芋と林檎に目覚め

すが、秋ですから当然、食欲全

さて当家の２歳のケンシンで味しい…今はこれが救いです。

ワインが美味しいと、食事も美た り 」 が 多 く 救 わ れ てい ま す。

ませんが、ワインだけは最近「当まり良い空腹感には恵まれていてしまうものがありました。

で、菅前首相の弔辞は聞き入っ様 子 は 見 て い ま し た。 そ の 中

うから、ニュース報道で開催の多くの人に接種して感染を抑えう計画を打ち出しました。早くに１日１００万人接種するといだった時、コロナ予防接種を急

昨 年 ７ 月、 そ の 菅 氏 が 首 相ろですが、この変更に関する連者にイライラをぶつけたいとこ

イラ、胃はキリキリ。県庁担当

しますが、あまりに性急でイラし。悪いことではないので対応

混合ワクチン）の接種の前倒てしまいました。

分に来てひ

No.1062022.10.25

今回の９月

案内窓口」に自分で相談するこ

食べ物を美味しく食べる最高して下さいね。
したら結果を自分で陽性者登録

良質の空腹感でしょう。今はあのスパイスは好いパートナーと、とになります。また自分で検査センターに連絡することになり範ました。自宅療養の期間も変わ佐々木

日付に菅前首相弔辞

かよく分からないうちに開催が武著）は現在注文が相次ぎ品切チン（従来株とオミクロン株の新聞９月

入る感がありました。さきがけ

明

どんな秋に
なるのでしょうか

賛否両論渦巻く中、安倍元首

決まってしまったという感じでれ状態。岩波新書では重版が決

相 の 国 葬 が 行 わ れ ま し た。 森

す。このようなイベントが行わまったそうです。

首 相 時 代、 少 し 滑 舌 が 悪 く、込みたいとする意図はもちろんくだりれるのを私が残りの人生で目の哀愁を帯びたようなややかすれ

分、次

絡メールは

時

時
理 解 で き ま す が、 そ の 突 然 の、日（ 祝 ）の日のた声は「説得力が弱い話し方だ

そして強引な進め方に随分振り

38
31

いました。厚労省、延いては支はな〜」と感じることもありまし

回されて大変な思いをしたのを

23
20

ケンシン君

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22

男鹿潟上南秋医師会報

26

当たりにすることはないでしょ28

たが、今回はその声が心に沁み

23

−12−

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五城目で稲を刈る
湖東厚生病院（八郎潟町）に選んだのは、都内で参加した

秋田県のイベントがきっかけです。 廃 校 を 利 用 し た シ ェ ア オ

フィスが出来たり、古民家を共同で管理する仕組みが始まった

りしていました。実際に古民家る機会がありませんが、いつもでもあり普段なかなかお会いす漆畑宗介と申します。コロナ禍

湖東厚生病院で働いております

２ １ 年 度 に 五 城 目 町 へ 移 住 し、

みなさん、こんにちは。２０を素直に信じたところ、あっけ

志望校も間に合う！」というの大会が終わってから勉強すればいました。そして顧問が「夏の社の石段を片足で登ったりしてもたまに夢に見るほどです。神んでしたが練習は厳しく、今でいました。ちっとも上達しませも 自 分 の 中 に 残 っ て お り ま す。

なってね」と言われた事が今でさんの話を聞くお医者さんに中で本当に沢山の方から「患者うイベントを始めました。そのた

ささえ愛の日〟といが ら そ こ に 混 ぜ て 頂 き、〝 あ きいう勢いがありました。学生なります。専門としては家庭医療

ちなみに今は医師９年目になを満喫しております。

と森山登山をしたりと、五城目で渓流釣りをしたり、町の方々分達で稲を育てたり、馬場目川

住後は田んぼの一部を借りて自ミングで移住して来ました。移そして２０２１年、結婚のタイ介

大 変 お 世 話 に な っ て お り ま す。

なく落ち、浪人しております。

また活動を通して秋田という土専門医（総合診療医）を持って宗

今回、自己紹介の機会を頂きま

なんとか一浪で秋田大学に入地 の 魅 力 を 感 じ た り、 素 敵 なおります。家庭医療の中でも地畑した。稚拙な文章になりますが学。そこで先輩の誘いでがん患方々との出会いもあり、第二の域志向のプライマリ・ケアに興漆に宿泊しながら何度か五城目を訪れるうちに町の方とも仲良くなり、戻って来るならここが良まず、出身は静岡県の熱海市

者 さ ん の 集 ま る「 が ん サ ロ ン 」

故 郷 と 思 う ほ ど に な り ま し た。

味があり、地域の事を詳しく知い な と 思 う よ う に な り ま し た。

になります。観光地として有名にお邪魔するようになったのが卒業後は修業のためと都内で研はホテルのゲームセンターや卓力を入れており、患者さん、医その頃は県全体でがん対策にていました。

かは秋田に戻って来たいと思っ修する事にしたのですが、いつをしたり、各町内で講話をさせるために五城目朝市で健康相談

ご容赦ください。

球場で一日中遊ぶという幼少期療者だけでなく、県の担当者や前の職場に緩和ケア病棟があって頂いたりもしています。またを過ごしました。中学、高校はそんな私が五城目町を移住先

有志の方も「何かやろう！」とがんな町ですが、私の祖父母もホテ

大きな転機でした。

うるしばたそうすけ

ルで働いており、付いていって八郎潟町から見る秋の森山

バスケットボール部に所属してNo.1062022.10.25

男鹿潟上南秋医師会報

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新入会員

たため緩和医療に関わる事も多療を提供できればと思っていまた分野であり、同じ地区で働かば、ありがたいことに井川の友コロナ禍で会えないといえ思います。

お話を聞かせていただければとはありますが、ぜひいろいろな会いしての交流が難しい状況です。コロナ禍でなかなか直接お世話になることもあると思いまれている先生方にもたくさんお賜りますよう、よろしくお願いす。今後ともご指導、ご鞭撻をますが、地域を知り、暮らしを申し上げます。

くありました。若輩者ではあり知り、患者さんに寄り添った医井川でがっつり励む
湖東厚生病院（八郎潟町）

人からは定期的に飲み会の連絡

じております。

いのかと少しプレッシャーを感気の利いたことを書いた方がいがたく感じるとともに、なにかうな執筆の依頼を頂き大変あり科の伊藤善昭です。今回このよこんにちは、湖東厚生病院内

ろが一番の自分の強みといったであり、方言を苦にしないとこた。生まれも育ちもここの地区

湖東厚生病院へ勤務となりましど 勉 強 さ せ て い た だ い た の ち、京にある王子生協病院で半年ほ

厚生医療センターで約４年と東２０１７年に大学卒業後、秋田先生方に紹介させていただく繫

療や、必要に応じて各専門科の範囲をカバーした外来・入院治

脳梗塞、癌の緩和と比較的広いう 分 野 で す。 感 染 症 や 心 不 全、るのが家庭医・総合診療医といさて、そんな私が専攻していは反省点ですね。

ついて呼び止めたこともあるのもなにもみていないことに気がたり、惚れたはれたの話から子花を咲かせたり、近況報告をしこの飲み会は別物です。昔話にい う タ イ プ で は な い の で す が、飲み歩いたり、晩酌をしたりとつり飲むことですね。普段から最初にしたいことは井川でがっわけで、コロナが落ち着いたら

夏 は Ｂ Ｂ Ｑ、 先 日 は 馬 刺 し 会

４年は参加できずにいます。今昭

まずは自己紹介をさせていたところでしょうか。もともとおぎ の 役 割 も 担 っ て い ま す。 ま

供たちの話まで、大笑いしなが善だきます。ここ男鹿南秋地区のしゃべり好きではありますの

た、病気の治療だけでなく、患ら心置きなく話し合える仲間が藤

井川町出身で、今は井川義務教で、患者さんとも楽しくお話さ者さんの想いや、家族・社会背いるというのは本当に幸せなこ

伊育学校へと名前を変えた旧井

せていただいていますが、話に景、さらには地域の特色もとらとです。何年も参加できていなを も ら っ て い ま す が、 こ こ ３、川小学校・井川中学校に通って盛り上がりすぎて患者さんが診えた医療を行うことに力を入れだったのに、悔しい…。そんない ま し た。 そ の 後 は 秋 田 高 校、察室を出ようとしたときに血圧

寒風山のススキ（男鹿市）

秋 田 大 学 と 進 学 し て い ま す。

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新入会員

い自分のことをいつも誘ってくことのできる医師を目指して根秋田市在住でした。秋田大学教方ひとりひとりをしっかり診療で、困って病院にいらっしゃる

学医学部を卒業しました。

い」ということはもちろんです

ん が、 精 神 科 で は「 症 状 が 辛

他の診療科もそうかもしれませ

す る よ う に 心 掛 け て お り ま す。

育学部附属中学校（現・秋田大学 教 育 文 化 学 部 附 属 中 学 校 ）、

気強く研鑽を積んでいきたいと思います。

れる友人たちの温かさにはとても感謝しています。なにか返す

年に秋田大に な り ま し た の で、 こ の 辺 で。

「 標 準 語 っ ぽ い 話 し 方 だ が、が「病気して生活が困ったこと

秋田高校を経て、すが、結局、自分が返すことが改めまして、先生方にはたくさ

ど こ の 出 身 な の か？」 と よ くになった」ということが多いのそろそろちょうどよい文字数できるのは医療での地域貢献なんお世話になると思いますので、

聞 か れ ま す が、 県 南 で は 県 北ことはできないかと考えてみまのでしょう。友人の祖父母や両どうぞよろしくお願いします。

なり、結果としてどこに行ってないように標準語を話すようにされるため、どこでも差し支え

くなるように無い知恵を絞る毎て、「 困 っ た 」 が な る べ く 少 なのは何でも利用させていただい

険サービスなど、利用できるもで、障害福祉サービスや介護保も浮いてしまう話し方になって日です。

ご指導ご鞭撻のほどよろしくお乱 文 乱 筆 失 礼 い た し ま し た。
じ』と言っているのは秋田県人

願い申し上げます。

イントネーションは標準語と同しまいました。なお、「『秋田のの、県北では県南の訛りを指摘

親、 そ し て い つ か 子 供 や 孫 ま
で、長く地域とつながっていく

標準語っぽい話し方の新人です杉山病院（潟上市）

だけ」というのを聞いたことが院に入職した栗林邦明と申しま

２０２２年６月１日に杉山病

特定の出身地をあげるのはなか

親がいわゆる転勤族でしたので現在までの経歴としては、父るのかもしれません。

という相当に妙な人になっているけど秋田訛りが隠せない人」「標準語を話そうと頑張ってい明す。初期臨床研修を秋田組合総なか難しいのですが、市立角館

現在は精神科を標榜して診療

邦合病院で行わせていただいて以総合病院で出生後、４歳まで湯しておりますが、サブスペシャ

林

降、久々に男鹿潟上南秋地域～

沢市で過ごし、その後は秋田市

リティのような格好の良いもの

栗

秋田市北部で仕事をすることとで３年間、米内沢町（現・北秋は あ り ま せ ん の で、「 来 る も の

あ り ま す の で、 も し か し た らなりました。ご指導ご鞭撻を賜田市）で２年間、能代市で１年拒まず去る者は追わず」の精神

くりばやしくにあき

りますよう、よろしくお願い申間過ごしたのち、小学５年からNo.1062022.10.25

男鹿潟上南秋医師会報

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09

し上げます。

ワクチン集団接種会場の薬剤師の先生たち（かたりあん）

新入会員

男鹿潟上
南秋医師会

生涯教育講座「骨粗鬆症薬物治療のベネフィットとリスク～骨吸収抑制薬と顎骨壊死・非定型大腿骨骨折～」来ると言われている。一方、顎万人・年あたり

骨壊死はビスホスホネートを５年使用して人の発生と言われており、骨吸収抑制薬関連顎骨壊死の頻度は極めて低いが、一旦顎骨壊死を起こすと難治性である。リスク因子としては骨への侵襲的歯科

秋田大学大学院医学研究科

吸収抑制剤、がんや膠原病など

ど ）、 口 腔 衛 生 状 態 の 不 良、 骨科治療においては徹底した感染骨粗鬆症患者に対する侵襲的歯い。 顎 骨 壊 死 は 感 染 症 な の で、治 療（ 抜 歯 や イ ン プ ラ ン ト な
整形外科学講座の基礎疾患、抗がん剤や副腎皮先生尚類される。骨の吸収を抑えるも望ましい。歯科治療に際して休週間前までに終えておくことが療は骨吸収抑制薬治療開始の２対策としては、全ての歯科治める必要がある場合は２週間を疾患の病状により投与再開を早は２か月 前 後が望ましいが、主ある。休薬後の再開時期として尽くして治療を進める必要が腰

破骨細胞が古くなった骨を吸の、すなわち破骨細胞に作用す

薬 す べ き か ど う か に つ い て は、

待って術部に感染がないことを

宮源の除去と感染予防、そして綿収 し、 骨 芽 細 胞 が 新 し く 骨 をる薬剤はビスホスホネートとデ

骨吸収抑制薬を４年以上服用し授教

質ステロイドなどの併用薬など

作って骨リモデリングが行われノスマブがある。骨形成に関す確認したうえで投与を再開する。

日

日時▼令和４年７月

る。減る方と増える方が全く変ている例については２か月前後

外傷（転倒）後に転子下と骨幹る薬剤はテリパラチドとロモソ

方、骨吸収抑制薬の休薬は顎骨部に生じる横骨折である。高齢

わらなければ我々の骨は新鮮さ

椎体骨折は治療をしていな壊死の発生リスクを減少させる

者に多い一つの原因としてはビ

非定型大腿骨骨折は、軽微な万人・年あたり４２００

可能性は少なくむしろ骨折リス

スホスホネートで骨代謝回転がの休薬を提唱する学会がある一

人 生 じ、 ビ ス ホ ス ホ ネ ー ト を

ク を 高 め る と す る 学 会 も あ り、

ズマブがある。

万 人・年 あ た り

過度に抑制された状態で長い間因によって相対的に減る方が多使用すると統一した見解は得られていな骨粗鬆症の治療薬は、破骨細いと胞を抑えるものと骨芽細胞を活

１５００人の椎体骨折を抑制出くなると骨粗鬆症になる。

性化するものの大きく２つに分を保っていられるが、種々の原密な計画に基づき細心の手技をが挙げられる。

ジオン君の悩み、食欲の秋…

場所▼ＺＯＯＭを介したオンライン
講演会

久

26

No.1062022.10.25

男鹿潟上南秋医師会報

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10

15

10

10

ストレスが加わることが考えられている。非定型大腿骨骨折の発生率はビスホスホネート薬を
万

政

腎臓内科

澤

豊

先生

「ＣＫＤ診療の地域連携と最近の腎性貧血治療について」
秋田厚生医療センター

年間使用した場合に人口人・年あたり１１３人との報告

小

科

長

や、非定型大腿骨骨折の患者数

腎臓内科専門医による専門的な検査・治療を要する疾患が多い

カテゴリーである。最後に腎後性腎不全だが、これは尿路の閉塞 機 転 に よ り 生 じ る 腎 不 全 で、エコーやＣＴで両側の水腎症やる場合は泌尿器科にコンサルト

緊満した膀胱など尿閉が疑われ日時▼令和４年９月

は大腿骨近位部骨折の患者数の約１／２００との報告もあってして頂く必要がある。

日

頻度は少ない。また、通常の骨腎疾患の代表的な検査は検尿場所▼ＺＯ
 ＯＭを介したオンライン
講演会

折では生存率が下がるが、非定生命予後にプラスに働いている

療をしっかりやっていることがスホネートの使用で骨粗鬆症治らないとの報告があり、ビスホの低下な
レ ア チ ニ ン 値 や eGFR
どの血液検査異常があればまと胞腎などの画像所見の異常、クどの尿異常、腎萎縮や多発性嚢

この概念により蛋白尿や血尿なＫＤ）という概念が提唱された。

２００２年に慢性腎臓病（Ｃるが腎生検や血液透析といった腎不全だが、原因は多岐にわた

基本的な治療となる。次に腎性血流を低下させる原因の解除がや心不全・敗血症の治療など腎が挙げられ、細胞外液系の補液

心原性、敗血症性ショックなどのが腎前性腎不全で、脱水症やしているので参考にしてほしい。

紹介基準を日本腎臓学会で作成

ら腎 専 門 医・専 門 医 療 機 関へのが円滑となる。かかりつけ医か

尿 蛋 白 定 量（ ｇ ｇ/ Ｃ ｒ ） を 測定してもらえるとその後の診療る。腎臓専門医へ相談する時はであり情報量も多い検査であだが、侵襲がほぼなく低コスト

物治療は、骨吸収抑制剤の投与

めてＣＫＤと称することが出型大腿骨骨折では生存率は下がを中止しカルシウムとビタミン

来、より早期に腎臓専門医に紹

非定型大腿骨骨折に対する薬可能性を示唆している。

Ｄを充分に補充する。保存療法

介することで早期診断や治療を禁忌となる。また、抗凝固薬を

片腎、腎の感染症、出血傾向はしている場合である。萎縮腎やや尿異常に免疫学的異常が合併

ゼ症候群、高度の糸球体性血尿

ｇ以上の尿蛋白・特にネフロー

能 の 低 下、 １ 日 ０・３ ～ ０・５

腎生検の適応は、急速な腎機を行っても治癒しない例に対し可能とするほか、一般の方にも広く腎疾患の概念を知ってもらてはテリパラチドの使用を考慮する。

うことが可能になった。
腎不全は腎前性、腎性、腎後骨粗鬆症治療薬が骨折を予防する治療効率はかなり良いこと性 の ３ つ に 大 き く 分 類 さ れ る。
日常診療で遭遇する頻度が高い

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男鹿潟上南秋医師会報

10もリスクとベネフィットを考えるうえで重要と考える。

学問に目覚めたチコ

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10

内服しているかどうかの情報提ことが望まれる。

虫歯は食事と密接な関係がある場合は腎臓専門医による精密因が分からない場合や急を要すすることが重要だと考える。原像を共通の認識としてイメージ

は、おおよその臨床経過の全体

地域で腎疾患を診るために心に治療が行われてきたが、エ

主にエリスロポエチン製剤を中Ｄの進行要因でありこれまではくる。腎性貧血は独立したＣＫはステージ３以降より出現して的な合併症の一つであり、通常性貧血とはＣＫＤにおける代表

療がさらに大きく進歩した。腎ＰＨ阻害剤により腎性貧血の治

質問

ｐＨが５・４以下になると歯のなるとアルカリ性を示します）。

ります。特に一日の食事の回数

加療を、それらが一段落し落ち

リスロポエチン製剤への反応が武士は食わねど高楊枝…

表面が溶けていきます（エナメ

ここ数年で登場したＨＩＦ

着いた経過となった場合は患者不良なグループが一定数存在すとはいえ、虫歯の激痛に耐ル質の臨界ｐＨと呼ぶそうで供をお願いしたい。

さんの通院が容易な地域の医療ることが問題となってきてい

えかねて切腹した侍もいたす ）。 こ れ を 脱 灰 と 言 い ま す。

虫歯と食事とフッ素のコツをよろしく。

ご指南役
亮 先生

児玉医院歯科（八郎潟町）

児玉

再石灰化という言葉を聞いた

ことがありますか。人は炭水化物（砂糖だけでなく、ご飯、芋、果物などほとんどの食べ物に含まれています）を食べると必ず口の中のｐＨは低くなります（ｐＨは酸性度でｐＨ７が中性、数値が低くなると酸性に、高くｐＨが５・４以上になると、唾液に溶けた歯の成分が歯の表面に戻ってきます。これを再石灰化と言います。

この脱灰、再石灰化は食事す

るたびに毎回生じます。つまりどんな人も食事のたびに歯が一度溶け、しばらくすると元に戻るという繰り返しが行われていることになります。

No.1062022.10.25

男鹿潟上南秋医師会報が重要です。

機 関 で の 治 療 の 継 続 と い っ た、

ＰＨ阻害剤の登場

そ う で す が、 歯 み が き や

食事が終わり唾液の緩衝作用でワンポイント
アドバイス○

相互に連携出来る関係が重要でによりエリスロポエチン低反応

フッ素の効果など虫歯予防‒

おらほの先生から一言

あ る と 考 え る。 臨 床 経 過 を イ

性腎性貧血に対しても管理が容助走期間が必要である。落ち着している。腎代替療法導入にはるとすでにかなり腎機能は低下

が、クレアチニン値で２を超え頂きたい。年齢や性別にもよる

合はぜひ腎臓専門医に紹介して期間でその状態になりそうな場

まだそこまでいっていないが短75いた状態で治療法を選択できるた。ＨＩＦ

才 未 満 で eGFR 未 満 は 腎 代 替療法導入のリスクとなる。この易になってきた。

メージする１つの目安として状態にある場合、あるいは今は

32
33
古いネガに細工して現像した若
き日の私

−18−

‒

ダリアの花言葉「気品」「気まぐれ」「威厳」

35

食事の回数が１日６回を超えでは唾液による緩衝作用が低く

脱 灰 す る 機 会 を 防 ぐ 効 果 で す。

す。１日６回以上食事する人はは効果がありません。虫歯があ

高齢者、口腔乾燥症など唾液

歯磨きやフッ素洗口しても虫歯になります。食事回数をなるべ

るのに一生懸命フッ素入りの歯が少なくなっている人は定期的ですから一度虫歯になった歯になり、溶けた歯の成分が完全にく少なくし、食事の時はよく嚙

磨剤を使っても、虫歯になったに健診して虫歯対策を行う必要なるため再石灰化が遅れることは戻らなくなり、どんどん失わ
んで唾液の分泌を促進させるな

歯には効果が期待できないといると、再石灰化が間に合わなくれていくことになります。こうどの対策が必要になります。

うことになります。

があります。これを励行してい先日、オーストリアで半月過ごすると空酒は体に悪いという。

た話がフランスの小説にあった…。

２人が何も食わずワイン４本あけ済んだかもしれませんね。

たらその武士も腹を切らなくてになりにくくする効果がありま

フッ素洗口は健康な歯を虫歯【まとめ】

予防が困難です。

いう状態になるとどんなに歯磨
きしても虫歯が発生します。
食 事 回 数 の カ ウ ン ト で す が、
朝昼晩で３回。朝と昼の間、昼と夜の間、夕食後に間食すると６回になり、虫歯を防ぐことはcolumnからざけ

元社長、英国に半年の男らと飲んした元教授、豪州で数年過ごした
散歩中久々の顔に会うとついだ。確かに空酒が多かったと意見

空酒友の会「 た ま に 一 杯、 や る？」 と 口 を 滑か肴を」という。私は缶ビール１

酔いが速いというが、それは飲みろう」と提案した。欧米の映画で町内役員会で「空酒友の会を作い。が、異人に居酒屋は人気、吉ヒーのノリで空酒友の会と参りた（ふんころがし）

田類の酒場放浪記も愉快だし…
イっとやる、つまみなどない、男男どもはウイスキーをグラスでク

日本人の肝臓は解毒に弱いから
本、酒１合で小１時間、世間話を過 ぎ の 話。 喫 茶 店 で 飲 む 空 コ ーが一致した。

それでは、フッ素洗口はどのしたいだけなのだ。

らす。すると相手は「それじゃ何ように虫歯予防に役立っているあります。つまり食事のたびにの成分が溶けにくくすることにが５・４よりも低くなっても歯歯予防効果は、食事の際にｐＨのでしょうか。実はフッ素の虫虫歯とpH

No.1062022.10.25

男鹿潟上南秋医師会報−19−

で き ま せ ん。 ま た、 食 後 の デ
ザートは１回の食事としてカウントされるので２回ではなく１回となります。
そこで問題となるのが口腔乾燥症や高齢化で唾液の分泌が少なくなった場合です。この状態

よ坊さん

財産を奪われかねない始末。 北 朝 鮮 拉 致 事 件 は 未
亡 く な っ て い る。 米 国 ト

解決で被害者家族は年々

大窪胃腸科内科医院（五城目町）

窪

ランプとはゴルフ仲間と大

丁寧な説明については、９月５を さ れ、 ど こ が 素 晴 ら しツーショットでは嫌な顔な っ て も、 中 国 習 近 平 と天三幸

何が足りない？

いつも政治批判で申し訳があ

今や三権分立の原則無視は伝事件、統計改竄事件、４島返還ほど遠い。モリカケ事 件、黒川ふさわしいなどと納得するには領のように高額な抗ウイルス剤とを立証した。トランプ元大統

自らワクチンが効かなかったこ

ロ ナ に 感 染 し た と の こ と だ が、のワクチン接種を受けてからコ

い 外 交 業 績 と い う の か。

聞く力が足りない。なるほど…

統的でさえある。安倍政権時の問題の失敗、北朝鮮拉致事件のを注射したかどうか。コロナと日のさきがけ新聞で憲法学者でまさか黒川氏の検事総長就任問題、菅中断などとても国葬にふさわし思ったら解熱剤は飲まず、ウイ

りません。早速ながら岸田首相（ ３） 頭 が 足 り な い？

前総理の日本学術委員会についい業 績とは思われない。極めつルスを体外に排除するため毛布が軽症と判断され、ほとんど解でしょ。学生時代野球をやってての俯瞰問題、岸田総理の国葬

統一教会との密接な関係だ。業けは彼の逝去で発覚した自らの熱剤のみだ。岸田総理が４回目いたようだが、彼の送球は正確問題などいずれも法を捻じ曲げや布団を掛けていやというほどと比較され、人格的にも国葬がか。統一教会との関係にいたった独断解釈で自説を強行してい汗をかくことだ。雑誌にビタミ

不幸にもエリザベス女王の国葬ては他の議員の説明もひどい

績といえばこれが最大で最高だ。

ン Ｄ が 免 疫 を 高 め る と あ っ た。

ある木村草太氏はどう解釈してが、特に山際大志郎経済再生担る。三権分立を無視し、現在のさらば、安倍晋三元首相。合掌。

シイタケ、マイタケ、キクラゲ

も政府の法的解釈には無理があ

当大臣の記憶障害によるあいま

日 本 国 憲 法 さ え 守 れ な い、 安

さて、最 近のコロナの動 向はの乾燥したものに多いが、食品

安倍国

い説明は若年性アルツハイマー

倍、菅、岸田と続くこの三＊＊どうか。統計の負担の大きさで成分表で確認を。信ずるかどうに は 何 が 足 り な い？

型認知症というか、かわいそう

トリオが憲法改正とはホトホト

方針変更だ。負担が多く、面倒かはあなた次第。行政はあてに葬、統一教会疑惑、コロナ問題なくらいである。茂木幹事長は困ったものである。そもそも安くさいからと再びデータの改竄ならない。すべては生きるも死ると述べた。

今回のは調査やアンケートでは倍元総理の外交が成功したとい薬の提供を早めるべきと述べたをするのか。前回もコロナ治療など、（１）説明が足りない。（２）なく点検であり、正確に自分のうが、殺人鬼プーチンと熱い抱言うことを正確に聞いてほしい

擁を交わしても４島返還問題はとますます訳の分からない説明

ぬも政府が推奨する自己責任。

暗礁どころか日本協力企業が全が、いまだに地方ではほとんどをしている。岸田総理の国葬のNo.1062022.10.25

男鹿潟上南秋医師会報−20−

３年ぶりの激しい
曳山ぶっつけ（角館 ９月９日）

ら処方完結までの手続きがとて方ないですが、同意書の取得かに 極 ま れ り 」 とい う 状 況 で す。

後進国日本、アナログ⼤国ここタブレットをみながら診療を開します。画面共有したお互いのタッチ操作と電子ペンのみで進始します。アプリは、基本的に日より、ラゲブリオの一般流通行するように設計しました。図

本原稿執筆時の令和４年９月

書に則った説明、②本人（代諾が決定し、③④⑤は不要となり、も煩雑です。処方には①指定文者）および医師の同意書への自幾分負担は軽減しましたが。

メディカル２０２２年８月９の で は な い で し ょ う か（ 日 経

きずに困っている先生も多い

で す が、 外 来 で 簡 単 に 処 ⽅ で以内の重症化リスクの高い⼈が あ り ま す。 適 応 は 発 症 ５ 日

は、ラゲブリオとパキロビッド

感染症の経口抗ウイルス薬に

現 在、 新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス③④⑤薬局に電話す。 さ す が に 印 鑑

必要な点も大変で師の自筆サインが感染も危惧されます。患者と医性があり、医療従事者への二次意書には、感染飛沫付着の可能ばいけません。②⑥紙媒体の同り書かれた内容を説明しなけれ

４用紙２枚に細かい字でびっし各段階の問題点として、①Ａいます。

療機関控えの保存が求められてクリストを薬局にＦＡＸ、⑥医局に電話、⑤適格性情報チェッ

レットを使いオンラインで対応したアプリを組み込んだタブ

医師が、事前に私が独自に作成

家用車内の患者さんと診察室の試みています。その運用は、自活用したオンラインでの処方を策を兼ねて、タブレット端末をこで、煩雑な書類対応と感染対果たすべきと考えています。そウイルス薬処方で重要な役割を私はかかりつけ医こそ経口抗と説明文を紙媒体で患者さんへを電子カルテへ取込み、同意書

組みにしました。最後に同意書され、個人情報が保護される仕タブレット内の入力情報は消去

内パソコンに送信され、同時に指定文書が電子メールで診療所

挿 入 さ れ ま す。 ア プ リ 終 了 後、所が自動的に指定された文書にチェック項目と自署サイン・住

し ま し た。 更 に、 ア プ リ で はを取り入れ視覚的な説明内容に

署サイン、③処方箋発行、④薬日 COVID 経口薬、処方のハ ー ド ル 高 す ぎ 問 題 ）。 実 際、と Ｆ Ａ Ｘ、 原 本 をステムが実現できました。タブ

雑な文書処理を簡便に行えるシまでの感染対策だけでなく、複次感染も解決されました。これ

保存や廃棄、コピー等に伴う二た。 紙 媒 体 が 院 内 に 存 在 せ ず、説明が比較的容易になりまし

これらの工夫により、文書のし処方手続きを完了します。

提供、文書を薬局へＦＡＸ送信

令和４年７⽉時点の全国処方実郵送しなければい

呈 し た「 デ ジ タ ル

コロナ禍の中で露け ま せ ん。 ま さ には 不 要 で す が …。

万７千

績は、ラゲブリオが約⼈、パキロビッドが約３万９千⼈に留まっています。
特例承認された新薬のため仕No.1062022.10.25

男鹿潟上南秋医師会報

裕
柴田

診察室

16

３年ぶりの
大曲の花火（８月27日）

−21−

小玉医院
（潟上市）

32

‒
19

レット入力からファイル出力ま陽性者に対する夜間休日医療相

医 も あ た っ て い な い。「 コ ロ ナ

で飲むことはなくなった。家た。コロナ騒動が始まり、外つ味わう日々が続いている。

で、昔買ったボトルを少しず業」の当番医は来週からだ。
「新ウイスキー人気が高まりモ談、受診調整および入院調整事型コロナウイルス感染症診療・

ル ト の 値 段 も 高 騰 し て い る。

そ

感覚的には

が高まった。ちょっと伝わり

して僕自身が年を取り割高感

倍くらい？

検査医療機関」の仕事もお休

締め切りをいみ。様々な研修会も会議の予定もない。
自由時間だ！

にくいかもしれないが、例え

年 物 と さ れ て い る も の は、

２０００年前後の蒸留だ。お定がない。男鹿市の「コロナに寝坊した。今日は祝日、予

野分のまたの日。久しぶりには一人で出かけた。年に数回を見つけ、時には夫婦で、たまで買うことを覚えた。友とバー

屋でモルトを買い、やがて通販

定期的にモルト会に参加し、酒モ ル ト バ ー に 足 を 踏 み 入 れ た。

のはどんどん貴重品になってルトは毎年限定生産。古いも買えなくなった。さらに、モ

そうしたウイスキーが昔の気がしない。ありがたくない。

てついこの間、ちっとも古い

やじにとって２０００年なん

ワ ク チ ン 集 団 接 種 」 は 休 み。

は焚火を囲みボトルを持ち寄倍。僕はボトルがなかなか秋田県の「検査キット配布・い く。 古 い も の は 手 が 届 かNo.1062022.10.25

で、 概 ね ５ 分 程 度 で 終 了 し ます。しかし、タブレット操作に不慣れな高齢者では、時間を要する場合もあり、改善を要しま

美

広

村

田

す。とは言え私が願っていることは、処方手続きの簡素化が進んで、新たな承認薬に対してもこのようなアプリでの対応が不要となる日が早く来ることです。

つものように過ぎている原稿さ

年代

ば２０００年代、僕は年物、年物としてあ年代に樽詰めされたモル

トを

や

70

り が た く 飲 ん で い た。 い ま、

30

男鹿潟上南秋医師会報

−22−

10
え完成させれば…。
ところで、このごろモルトウ

そういう

あいつはちゃんとモルト

イスキーの記述が少なくないか？

を飲んでいるのか？

声が一部にあると聞く。
代初めに友の誘いで初めて

20

80

20

10

次回は、井川町診療所所長のたむら船越クリニック（男鹿市）

り、おやじ同士の時間を過ごし

年代物おやじの価値は…
陽性者登録センター」の当番

40

五十嵐信一先生にお願いしています。
日本海と枯れすすき、そしていわし雲（寒風山から）

飲む回数が減っていく。底かビを飼っていて「食べごろになったら 連 絡 を 」 といって 叱 られ た。

今は食わしてもらえそうなチャー伯のダンテと心臓。
『ハンニバル』

ず、比較的新しいものには食カラス、野球の大谷翔平、此方での主役レクターの台詞の由来がダシューにはまっている▼小林顕画

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本 か あ る。「 い よ い よ 」 と い者が大活躍した。だが日本海の彼う心臓は焼き肉店のハツだ▼節制

ら２㎝くらいになって数年間

うときに身を切る思いで（？）

方ではウクライナで蛮行、台湾を

指が動かない。モルトおやじ
はいつも何本かのボトルが開
最後の１杯を注ぎ一人で感慨してストレスを抱えるより暴飲暴

戸棚に並んでいるボトルが何栓されて並んでいる。ボトルにふける。空瓶は開栓したま

恐喝、 月４日に青森越えの弾道が下がった。これからはシェ

台風が過ぎたら、急に気温作に感謝。中鉢先生のダ・ビンチ

テーマに原稿募集した。多数の力輩ばかり▼そこで今号は『食』を

ミサイルをぶっ放すなど食えないた。編集子の父も同じ話をしてい▼浅利先生は長男優遇時代に育っ

ヨーグルトによる腸活を推奨する

理 学 的 な「 ア ル コ ー ル 消 毒 」 と食こそわが人生の櫻庭先生は、薬い。

No.1062022.10.25

男鹿潟上南秋医師会報の悲哀がここにある。戸棚に㎖。

１本は７００㎖。ワンショッ
ま香りがなくなるまでしばら

ト１オンスとすると約杯でなくなる。新しいボト

今日は家族の誕生日。今日リー樽のモルトがうまい季節『 最 後の晩 餐 』は、超 高 齢 者がそたが、食料安保危機の今は石油どく戸棚に並べておく。

はいろいろ頑張った。おかずに な っ て い く。 グ レ ン ド ロ

れ を口に 出 来 るか と 気 遣い、「願

ルは何か理由がないと開けなが ウ イ ス キ ー に 合 い そ う だ。

年、開けちゃおうか

田医報８月号で水を題材に投稿しま」を忘れてはならぬと説く▼秋に乗る命に私たちは「ごちそうさ治と金子いすゞの作品から、食卓

浦先生の『食』中毒談義、宮沢賢

パンと幸せをかみしめている▼三をつかんだ渡部先生は今、自作のというが、カレーパンで夫の胃袋

人はパンのみにて生きるにあらずの下にて～」を連想させて結ぶ▼

わくばビールを～」と西行の「花

ナック

30

なあ。 

〈酔〉

天気が良かった。無事に一日10た齊藤朋紀先生はかつて水槽でエ

西目の道の駅のひまわり（由利本荘市）

が 終 わ っ た。 原 稿 が で き た。
とにかく飲みたい…理由には事欠かない。
季節や気分で今日のボトルを決める。いつの間にか値上がりしたボトルは途中から減らなくなる。買ったときは数千 円 だ っ た け ど、 今 買 う と〇万円だよな、などとさもしいことを考えてしまい底から５㎝くらいになるとだんだん

阿弥陀池（秋田駒ケ岳 ７月30日）

−23−

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23

ころではない▼若き日、盛岡の学会で肥田野先生にラーメン屋へ誘われた。満腹して店を出ると「もう１軒いこう」という。２杯目をで佐 藤 栄 作 首 相は感 涙にむせび、カ！）で田中角栄首相は喜色満面

薬に関して問題点を挙げた柴田先
開発してしまった。凝り性か▼いだった。
「台湾もこれで日陰者か」耳にした。どんなモノ好きだろう
は町の人気者よ」という。井川出

つも難儀な勉強会記事の吉田記者と親の転勤で台北に生まれ育った

９月の日中国交正常化（？…バー身の伊藤善昭先生も古里の仲間にに理事会もお願いした。粋なウイ

恩 師 の 寂 し そ う な 顔 を 思い 出 す

生、解決のため何と自らアプリを歓迎され楽しくやっている。２人

スキー連載の酔氏と共に感謝▼今秋。次回正月号も宜しく。

綺麗でした。
コ ス モ ス と は「 秩 序 」「 調和」を意味するギリシャ語が由 来 ら し い で す が、「 宇 宙 」
や「世界」も意味します。この時期、あちこちに何気なく咲いている花ですが、名前に込 め ら れ た 意 味 は 壮 大 で す。
最近は、ミサイル問題など落ち着かない国際情勢です。平和や秩序って大切だな、と花のことを調べながらあらためて思いました。

No.1062022.10.25

男鹿潟上南秋医師会報と朝 市の人に問 う と、
「漆畑先生

は「総合医」▼栗林先生の「来る年は 周年色々。編集子が大学に入った１９７２年５月の沖縄返還

表紙説明
トワイライト・コスモス（千葉克介写真教室）

大日向かなえ９月 日に撮影した秋田市
くそう づ
草生津川（黒川油田から流れ出た石油の臭い水から名付けられた）のコスモスです。今年はあえて日が沈んでから行ってみたら、キラキラと光る車のヘッドライトが写って（編集長・佐々木康雄）

者は拒まず去る者は追わず」は精神 科 医 療の極 意。
「 患 者 とは 旅 する者」とも…▼一日市盆踊り前夜
祭を主催した亮先生は食事と虫歯とフッ素 を 丁 寧 に 述べて く れ た。
感 謝 ▼ 大 窪 先 生 の『 何 が 足 り な

３年ぶりです。
「一言コーナー」に心の準備をして是非ご参加を。

−24−い』は相変わらず辛辣。悪罵（？）
は何も生まないというが一服のス
トレス解消にはなる▼コロナ治療

修～～幹事・相澤胃に押し込んだら「もう１軒」とき た。 呆 れて 逃 げ たが、「 古 希の節目に食も仕事も好き勝手にした

info@ok nmed .jp

42い」は同感▼ワクチン業務で胃が12月2日㈮ 午後 7 時
ところ ホテルメトロポリタン秋田

50

お便りは 〒０１８ ︱１４０１ 潟上市昭和大久保字町後 ︱
ハートインクリニック 佐々木 康 雄

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医師会メールアドレス

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キリキリの範明会長。ワインでス
トレス解消して頂くしかない。ケきとンシン君も元気そう▼静岡から五城目へ移住してきた医師がいると「忘年会２０２２」
開催決定！

一日市盆踊り前夜祭・サンバ＆カポエイラチーム（八郎潟町 8月17日）