山口県厚生連長門総合病院広報紙

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発行：山口県厚生農業協同組合連合会長門総合病院広報委員〒759-4194 会
長門市東深川 85 番地 TE L083 7 - 2 2 - 22 20
FA X0837 - 2 2 - 6 5 4 2

令和５年 11 月
ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞｱﾄﾞﾚｽ

https://www.nagato-hp.jp「夜間や休日に具合が悪くなった時はどうしたらいいですか？」
小児科 縄田慈子
夜中や休日など、病院が普段通りに開いていない時に小さなお子様の具合が悪くなると普段以上に心配になりますよね。「初めてお熱が出た」「解熱剤を使ったけど熱が下がらない」「元気だけど下痢が何回も出ていて様子を見ていいのかわからない」 などなど… 突然具合が悪くなり、様子を見て良いのか、すぐに受診した方が良いのかなど、対応に迷うことや不安になることは少なくないと思います。

今回はお子様の急病時に備えて、目的別にさまざまな「相談先」をご紹介します。
＜いざという時の連絡先＞◆

小 児 救 急 医 療 電 話 相 談（ ＃ ８ ０ ０ ０ ）アクセス方法：電話

午後 7 時〜翌朝 8 時☎︎＃8000（プッシュ回線の固定電話および携帯電話）☎︎083−921−2755（すべての電話）＜症状別の緊急性・受診の必要性の判断＞◆ONLINE QQ

ウェブサイト「こどもの救急」

対象年齢：生後１か月〜6 歳(運営：公益社団法人日本小児科学会)

アクセス方法：インターネット◆

山口県小児救急医療ガイドブック
対象年齢：生後１か月〜6 歳

http://kodomo-qq.jp/
必携！子ども救急（発行元：山口県健康福祉部〜 休 日・夜 間 の 受 診 の 手 引 き 〜
監修：山口県小児科医会）

アクセス方法： パンフレット （小児科外来 または 山口県ホームページよりダウンロード可能）＜休日や夜間の当番医を探す＞◆

やまぐち医療情報ネット
アクセス方法：インターネット

https://www.qq.pref.yamaguchi.lg.jp/

夜間・休日の急病時にはぜひ上記を参考にされてみてください。
医療機関の受診が必要になった時には、必ず電話連絡し受診可能かどうかを確認してください。
なお、意識がない、息をしていないなど明らかな急変時には迷わず
119 番 （ 救 急 車 ） に 連 絡 し ま し ょ う 。
受診の際には以下の点に注意するとスムーズな受診ができます。
① 「どんな症状が」「いつから」「どのくらい続いているか」「食事や水分は普段と比べてどのくらい摂れているか」「飲んでいる薬や治療中の病気があるか」「元気があるか」「おしっこは普段通り出ているか」「流行の感染症があるか」などのお子様の状態を確認しましょう。
② お子様の症状や様子、普段と異なる様子について説明できる人が連れて行く、またはメモや症状の説明に役立つもの（写真や便・尿（おむつ）など）を託すなどして受診しましょう。
当院では、夜や休日でも緊急時に対応できるよう最低限の体制を整えるようにはしていますが、重症の患者さんの対応中などはすぐには対応できないこともあります。急病時に慌てないためにも、できるだけ医療機関のスタッフが揃いスムーズに診療ができる通常の診療時間内に受診するようにしましょう。また、当院では休日の診療時は午前中に小児科医が待機しているようにしています。調子が悪い時はできるだけ日中の早めの時間にご相談をお願いします。

今年の３月から新しいマンモグラフィ装置での検査が始まりました。マンモグラフィ装置の更新に伴いマンモグラフィ撮影室もがらりと様変わりしました。患者様が少しでもリラックスして検査が受けられるように明るい色合いの検査室となっております。
また、導入されたマンモグラフィ装置は旧装置ではなかった機能である乳房圧迫時の痛みを軽減するシステムが搭載されています。そのシステムの一つに“なごむね”という機能があります。
乳 房 の 圧迫 完 了後 に 、乳 房 の 厚み が 変化 し ない 程 度 で圧 迫 圧を 減 圧す る 機 能で す 。そ の 他に もしなる構造の乳房圧迫板を用いることで痛み軽減を図っています。
また、新装置は低線量で高画質の画像を撮影する機能が備わっており患者様にとって優しい装置となっております。

乳がん検診について2023 年 6 月より長門市住民検診が始まりました。それに伴い乳がん検診対象者には市から乳がん検診のハガキが届いたかと思 い ま す 。 乳 が ん 検 診 は 、 長 門 市 在 住 の 41〜 69 歳 の 女 性 は2 年に 1 回無料で受けることができます。（ 70 歳 以 上 の 方 は集 団 （ バ ス ） 検 診 で は 500 円 、 医 療 機 関 受 診 で は 1000 円かかります。）
検診をまだ受けていないが検診を受けてみようと思われている方はまずは長門市保健センター（0837-23-1133）にお電話ください。検診の相談、説明、案内をしていただけます。

マ ン モ グ ラ フ ィ 検 査 で の Q＆ A
検診シーズンになるとよく乳がん検診での質問を受けます。その中のいくつかをピックアップしました。
Q 乳がん検診はどんなことをしますか？
A 乳がん検診は乳房 X 線撮影にて検査を行います。撮影台の上に乳房を載せて、透明な板で乳房を圧迫し薄く伸ばして少量の X 線で撮影します。長門市の住民検診では胸の上からと、横からを 2 枚ずつ合計 4 枚撮影します。挟んでいる時間は大体 10 秒〜15 秒程度で、検査時間は 10 分位です。
Q 痛いですか？
A 痛みは個人差がありますし、その日の体調も影響します。痛みの程度や圧迫した胸の状態を見ながら加減して撮影しています。あまりにも痛くて耐えられない時は、検査中撮影技師にその旨を伝えて下さい。
Q 挟むところが少ないですが、ちゃんと挟めますか？
A 挟めます。顔が違うように、胸の大小、形、様々です。個々に合わせた撮影を行いますので安心してください。
また、マンモグラフィ検査時の注意事項がいくつかあります。もし他に聞きたいことがあれば放射線部または健診センターへお問い合わせください。
①②③④検診は症状の無い人が受けるものであり、乳房にしこりや痛み等の症状のある人は医療機関に受診してください。
豊胸術をされている方（シリコンパック等を入れている）は、シリコンパック等が破損する可能性があり、マンモグラフィ検査は受けられません。豊胸術をした病院にお問い合わせ下さい。
ペースメーカーを装着されている方は、ペースメーカー本体やリード線を破損する可能性があり、マンモグラフィ検査は受けられません。ペースメーカー埋め込み術をした病院へお問い合わせください。
乳がん検診受診時の服装は、上半身裸になりますので、上下が分かれている服装をお勧めします。また、髪が長い方はゴムなどで結んで乳房に髪がかからないようにしていただけると検査がしやすくなります。

最後になりましたが、マンモグラフィ検査に不安を感じていらっしゃる患者様が少しでも検査を受けやすいような設備と環境づくりに心がけておりますので、マンモグラフィ検診を積極的に受診していただきたいと考えております。一人でも多くの方が乳がん検診を受診され、ご自身の大切な身体と命に向き合う時間を持っていただけたら幸いです。

放射線部 診療放射線技師 岡 智恵
診療放射線技師 福田 有紗令和５年度大規模地震時医療活動訓練に参加しました。
研究検査科

浦野芳弘

長 門 総 合 病 院 は 災 害 拠 点 病 院 で す 。 災 害 拠 点 病 院 に は DMAT と い う 災 害 医 療 チ ー ムがあります。私は平成２５年よりこのチームに属しています。また災害拠点病院は地域の 災 害 は 勿 論 の こ と 、 大 規 模 災 害 に お い て も こ の DMAT が 全 国 に 支 援 に 行 く よ う 整 備
さ れ て い ま す 。 長 門 総 合 病 院 DMAT も 熊 本 地 震 の 時 、 熊 本 市 内 の 病 院 支 援 へ 行 っ た 実 績があります。
ところで皆さんは南海トラフ地震をご存じですか？四国４県、宮崎県及び大分県を被災地とする将来発生する可能性が高いとされる大地震です。この度、南海トラフ地震を想定し被災地の医療を守る目的で全国約２０００人の関係者が参加した大規模訓練
で あ る 内 閣 府 主 催 の 大 規 模 地 震 時 医 療 活 動 訓 練 に 長 門 総 合 病 院 DMAT も 参 加 し ま し た 。
長 門 総 合 病 院 D MA T は 陸 路 愛 媛 県 へ 派 遣 さ れ 、 さ ら に そ こ か ら 愛 媛 県 の 西 、 市 立
八幡浜総合病院へ支援に向かいました。市立八幡浜総合病院も病院内で災害訓練を行っており、日ごろ行わない訓練のせいか情報が錯綜し、混乱を極めていました。実際、地震と津波が起こると電気・水道・ガス・電話などすべてが止まってしまい自力ではどうすることもできません。助けを呼ぼうにも負傷者を搬送しようにも通信手段がありません。
し か し 派 遣 さ れ る DMAT は こ う い う 時 の 為 に 衛 星 携 帯 電 話 を 持 っ て い ま す 。 こ の よ う
な道具を使い病院の代わりに県の災害本部などと連絡を取ります。さらに病院の中では水や食料、薬など物資がどのくらい必要なのか把握できない状況にありました。「 備えあれば憂いなし」ではありませんが、災害は平時の準備が一番重要なのだと痛感しました。
災害はいつどこで起こってもおかしくありません。長門地域ではたまたま無いだけです。
有事の際は災害拠点病院である長門総合病院が地域の医療を支援できるように、常日頃より準備をしておかないとならないと感じた訓練でした。
ＤＭＡＴ
Disaster Medical Assistance Team
災害派遣医療チーム

支援先の病院の災害対策本部

訓練を終えての長門総合病院 DMAT
下関市民病院 DMAT と協働糖尿病について
糖尿病看護認定看護師

大田 親子

糖尿病とは糖尿病は膵臓から分泌されるインスリンというホルモンが不足することや、働きが弱くなることで起こる病気です。血糖値が高い状態が続くと、動脈硬化や神経障害が進行し、合併症を発症します。

糖尿病の合併症
慢性合併症

急性合併症

大血管症（大きな血管の合併症）

血糖値が高い

脳梗塞・脳出血

糖尿病ケトアシドーシス

狭心症・心筋梗塞

高血糖高浸透圧症候群

壊疽細小血管症（細い血管の合併症）

血糖値が低い糖尿病神経障害（痛みが分かりづらくなる）

低血糖症

糖尿病網膜症（視力が下がる）
糖尿病腎症（透析が必要になる）

命の危機や介護が必要な状態に陥る可能性があるため、血糖値の改善が必要です。

糖尿病を予防するために
食 事

運 動

そ の他

・一汁三菜などバランスのとれた食事を摂る
・適正カロリー量を摂取する
・清涼飲料水など糖分が多く含まれているものに注意する

・息が上がらないくらいの運動を行う
・1 日 20 分から 60 分、週に 150 分の運動が推奨されている・血糖値が高い時の症状に注意する
・禁煙する
・定期健診で血糖値をチェックする

血糖値が高い時の症状

のどが渇いて水を沢山飲む

尿の量が多くなる

意図していないのに体重が減る

疲れやすくなる

血糖値が高くなるとイラストのような症状が現れます。「忙しい。」「ストレスを感じている。」「睡眠不足。」「ちょっと体調が悪いだけ。」などの理由で放置されて、合併症が発症して発覚することがあります。上記のような症状が急に現れたら血糖値が高くなっているかもしれません。
医療機関へ受診しましょう。

むらまつ院長の医学ちょっと良い話コラム「先生が主治医でなければ、母は助かったのではないですか。」
看 取 ったある患 者 さんのご子 息 より

私 に は 忘 れ ら れない絵があります。もう 20 年前になりますが、私は 50 代の女 性を看 取 り ま し た 。病名は骨盤の悪性軟部腫瘍で、入院された時にはすでに病状は 進 行し完治はとても無理でした。どんな治療をしても改善が見られない、ご子息から厳しい言葉をいただきました。
絵を描くことがお好きで、亡くなる 3 か月前にこの油絵を描かれました。三途の川の向 こ う の お 花 畑に旅立ちます、という絵です。最後のお見送りの時に、ご子息 か ら言わ れ た の が こ の言葉でした。私は医師としての無力さにどん底まで落ち込みま し たが、そこから頑張って這い上がって、自信を持った今の自分がいます。
絵は大学病院の病棟に飾っていただき、見るたびに必ず心の中で手を合わせています。この絵は私にとって、医師の原点なのです。

特定技能外国人 2 名が看護補助者として勤務を開始！
長門総合病院では、看護補助者の慢性的な人材不足を補うためミャンマー人の 特 定 技 能 外 国 人 を 看 護 補 助 者 と し て 雇 用 し て い ま す 。 2023 年 9 月 に 来 日した 2 人は、研修を終え 2 階病棟と 4 階病棟で働き始めました。
ミャンマー人はとても真面目で少しシャイです。日本は「やさしく」「きれい」「安全」なイメージを持っています。ゆっくり話せば、日本語は通じますし平仮名で読み書きができます。介護福祉士の資格取得を目指し、働きながら勉強をしています。まだまだ緊張しながらですが毎日頑張っています。
長門総合病院

モーさん

チューさん

看護部

花島まり

今 が旬 おすすめ料 理

『 鮭』
栄養科長

中嶋乃理子

11 月 11 日 は 「 鮭 」 の 「 圭 」 の 字 を 分 解 す る と 「 十 一 十 一 」 と な る こ と か ら 、 「 鮭 の 日 」に制定されています。季節に関係なくいつでも手に入る鮭ですが、国内で獲れる鮭は主に「 白 鮭 (し ろ さ け )」 で 、 秋 鮭 の 名 で 知 ら れ る よ う に 旬 は 9～ 11 月 。 川 を 遡 上 し て 産 卵 す る た め
脂は少なめで、メスからは筋子が獲れます。「紅鮭」、「銀鮭」、「キングサーモン」の種類
は ほ と ん ど が 輸 入 もの で 、 ス ー パ ー や コン ビ ニ の 弁 当 や お にぎ り に 使 わ れ て い るの は 銀 鮭 で す 。
鮭は身が赤いため、赤身の魚と思われがちですが実は白身魚。赤い身は筋肉で、エビやカニを餌にしているうちに赤くなっていきます。この赤い色が、アスタキサンチンと呼ばれる色素です。アスタキサンチンは、カロテノイド色素（天然に存在する色素で、主に野菜や果実などに含まれる黄色・橙色・赤色の色素成分の総称）の一種で、鮭、イクラ、えび、かになどの魚介類に豊富に含まれます。強力な抗酸化作用があり、同じく抗酸化作用のあるビタミン E の約 550～ 10 00 倍 に も 相 当 す る 物 質 で あ る こ と か ら 、 「 自 然 界 で 最 強 の 抗 酸 化 物 質 」 と も呼ばれています。
鮭にはビタミン D も豊富に含まれています。ビタミン D はカルシウムやリンの吸収を促し、骨 を 健 康 に 維 持 し たり 、 強 く し た り す る効 果 が あ り ま す 。 また 鮭 の 「 缶 詰 」 で は、 骨 ま で 食 べ る
こ と が で き る た め カ ル シ ウ ム 量 が 190ｍ ｇ (１ ０ ０ ｇ あ た り )と 焼 き 鮭 と 比 べ て 10 倍 の 量 摂 取す る こ と が 出 来 ま す。 缶 詰 は 簡 単 に 食 べら れ る の で 、 育 ち ざか り の お 子 さ ん や 、骨 粗 鬆 症 を 予 防したい中年の方にもおすすめです。
そ の 他 DHA や EPA も 意 外 と 多 く 含 ん で お り 、 い ず れ も 、 動 脈 硬 化 や 心 疾 患 な ど の 血 管 系の病気の予防に役立つ栄養素です。
高たんぱくで低カロリーの鮭は、栄養素もバランスよく豊富に含まれており、どんな料理にも合わせやすく万能食材のひとつとも言えますね。今回は、鮭と同様ビタミン D が多く含まれるきのこ類（中でも特にまいたけ）を使った料理を紹介します。粒マスタードがアクセントとなって一味違う魚料理が楽しめます。

〘 鮭と舞茸のマヨマスタード炒め 〙【材料 1 人分】
・秋鮭（切り身） ・・・80 g
・塩・・・0.3 g
・小麦粉・・・適量
・赤パプリカ・・・60 g
・まいたけ・・・30 g
・オリーブ油・・・小さじ 1/2 (2 g)〘調味料 A〙・マヨネーズ・・・大さじ 1/2 (6 g)
・粒マスタード・・・小さじ 1 (4 g)・しょうゆ・・・小さじ 1/2 (3 g)【作り方】① まいたけは手でほぐし、パプリカは一口大の乱切りにする。
鮭は一口大にし、塩を振って小麦粉を薄くまぶす。
② フ ラ イ パ ン に オ リ ーブ 油 を 中 火 で 熱 し 、 鮭 を並べて２分焼く。裏返し、パプリカ、まいたけを加えてさらに２分焼く。
③ 鮭 に 火 が 通 っ た ら 、〘 調 味 料 A 〙 を 加 え て全体に絡めたら出来上がり。

耳鼻咽喉科特殊外来のご案内〇補聴器外来[アリス補聴器センター]
第１・３・５ 水曜日 (１４：００～)[九州リオン、めがねセンター]
第１・３・５ 金曜日 (１４：００～)
第 ２・４金曜日 (１０：３０～)

全科休診日のご案内
３日（金）文化の日４日（土）５日（日）二次救急
1１日（土）
1２日（日）
1８日（土）

１９日（日）
2３日（木）勤労感謝の日二次救急
２５日（土）
２６日（日）

臨時休診・代診のご案内【内科】
７日（火） 三谷医師
１５日（水） 川本医師
24日（金）、２７日（月）【脳神経内科】
３０日（木） 佐藤医師
【小児科】
２４日（金）

藤本医師

休診

休診

初めて補聴器をつけられる方はまず、通常外来診察時にご相談ください。

小児科特殊外来のご案内〇乳児検診（要予約）
受付１３：００～１４：３０
実施１３：３０～
１ヶ月･･･月曜日
４ヶ月･･･火曜日
７ヶ月･･･木曜日〇予防接種（要予約）
曜日…水、金曜日
受付１３：００～１４：３０
実施１４：００～
ＢＣＧ、おたふくかぜ、水ぼうそう、ヒブ、日本脳炎、四種混合、麻疹・風疹、肺炎球菌、ロタウイルス

中島医師 休診 代診 高橋一雅医師【整形外科】
２日（木） 村松医師
２１日（火） 杉本医師

休診
休診

【脳神経外科】
２４日（金） 河野医師休診【皮膚科】
２日（木） 下村医師
新患・予約外の方受付は10時まで
２８日（火） 浅野医師
【泌尿器科】
２日（月） 松山医師
２４日（金） 中村医師

休診
休診

【耳鼻咽喉科】
１日（水）眞﨑医師の診察、手術の為予約の方のみ
８日（水）眞﨑医師の診察、手術の為１０時まで
１７日（金）竹本医師 休診

病院内の出入り、面会について【病院内への出入り】感染防止策として、引き続きマスクの着用にご協力いただきますようお願いいたします。

【面会について】
平日 14:00 ～ 16:00 面会時間は１５分以内。
同居家族・キーパーソンのご家族 ２名まで
（県外の家族・小学生以下はご遠慮ください。）〇心臓外来（要予約）
外来日時は小児科へお問い合わせください。
対象…心疾患全般〇慢性疾患外来（要予約）火曜日１５：００～１６：３０
金曜日１５：００～１６：００
対象･･･喘息、低身長などの内分泌疾患、脳波異常などの神経性疾患、その他腎疾患など

産婦人科特殊外来のご案内〇母乳外来（要予約）
火、金曜日１３：３０～１６：００
内容：母乳育児相談を行います。
（哺乳量測定、体重測定、乳房トラブルほか）〇母親学級（当院にて出産予定の方のみ）
第３水曜日１３：３０～１６：００
内容：お産の経過と呼吸法、赤ちゃんの扱い方、病棟・分娩室の見学など。

看護外来のご案内○ストーマケア外来（要予約）○がん看護外来（要予約）〇フットケア外来（要予約）○リンパ浮腫ケア外来（要予約）
各科外来窓口または地域連携室でお申し込み下さい。

黄色は変更箇所
診

療 科
消化器

内

循環器
血液糖尿病科

外来診療担当医表
月永冨 裕二
藤本 祐子
吉冨
香月

亮介
憲作

火
三谷 伸之
山口 裕樹
瀬川 誠
髙橋 規文
中山 綾菜

令 和 5 年 11 月 分

水永冨 裕二川本 大樹

木山口 裕樹

金三谷 伸之
藤本 祐子

髙橋 規文
秋山 優

吉冨香月
中山亮介
憲作
綾菜

髙橋香月

佐藤亮太

規文憲作

村田 順之

呼吸器紹介のみ、完全予約制

秋冨
脳 神経内科信人（第１,3,5 週、予約のみ）【木曜日】初診は症状によっては翌週以降の診察予約となる場合がございます。

①
青木 宜治
青木 宜治
青木 宜治
青木 宜治
青木 宜治
②
縄田 慈子
縄田 慈子
縄田 慈子
縄田 慈子
中島 浩輝
①
久我 貴之
重田 匡利
重田 匡利
久我 貴之
矢野 由香
②
池下 貴広
矢野 由香
池下 貴広
池下 貴広
①
村松 慶一
村松 慶一
藤本 和弘
村松 慶一
②
谷 泰宏
谷 泰宏
杉本 英彰
谷 泰宏
③
山下 陽輔
杉本 英彰
山下 陽輔
山下 陽輔
杉本 英彰
診察は事前予約を推奨します 。 ※予約はメール 、 電話（14 時以降）でお受けしております 。
整形外科の毎週水曜日の外来診療開始時刻は 9 時３０分からとなっております。

小 児 科
外科

整形外科

リウマチ科

谷 泰宏

脳神経外科

貞廣 浩和

（要予約）

午前

松田杏奈

亜希子

診察：11:00～

安野 秀一郎

下村尚子

久本岳史

松山
松下
今川
中島

松山
北原
中島
中島豪泰
誠司
博予
健吾

松下
中村
中島今川

広憲
公彦
健吾
天美

浅野 伸幸

皮 膚 科

午後
①②

泌尿器科
産科
婦 人 科

眼河野

診察 10:30～

科

受付:12:00～14:00（第 4 は 13:30 まで）
診察 13:00～

松山
松下
今川
中島豪泰
広憲
天美
博予

手術日／
非常勤医師

北原誠司

（予約のみ）

中島 健吾
高崎 ひとみ
新井栄華／
非常勤医師

豪泰広憲
天美
博予

新井栄華／
非常勤医師

大学医師

（受付 10:00 まで）

新井栄華／
非常勤医師

眼科は初診の方は紹介の方のみとさせていただきます。再来は完全予約制となります。
眼科の新患の受付時間は 10 時 30 分（水曜は 10 時 00 分）までとさせて頂きます。

眞﨑

眞﨑 達也
午前岡﨑吉紘

眞﨑達也

耳鼻咽喉科
午後岡﨑吉紘

池田卓生（第 2. 4 週）※完全予約制

吉紘

竹本洋介

受付:14：00～14:30
診察 14:30～

須田博喜（紹介のみ）

田中秀和

日山（予約制）

篤人（予約制）小野 信周

緩和ケア内科胃内視鏡

岡﨑

受付 13：00～15：00
診察 13：30～

放射線科
放射線治療外来※新患については、受付終了時間が早くなる場合があります達也（第１．３. 5 週）

（院内紹介制）14:00～16:00

三谷伸之

藤本祐子

山口 裕樹

三谷伸之

山口裕樹

外来診療の受付時間は午前 11 時までとなっております。尚、急患はこの限りではありません。
土、日、祝祭日は全科休診となりますが、急患はこの限りではありません。お電話にてお問い合わせ下さい。