別紙―４R4.7【記入方法及び留意事項】
１． 出来形及び品質のバラツキの考え方［管理図の場合］【上・下限値がある場合】①ばらつきが概ね50％以下と判断できる例【下限値のみの場合】

仮想の上限値

規格値

設計値±８0％以内±50％以内±８0％以内±50％以内

上限値を仮定設計値

下限値を規定規格値

規格値※上限値のない場合のばらつきの考え方は、下限値と同様な値があるものと仮定しばらつきの％を考慮する。
②ばらつきが概ね80％以下と判断できる例±８0％以内±50％以内

規格値

設計値

規格値

※概ねとは、打点数の90％以上とする。

［度数表またはヒストグラムの場合］【ばらつきが小さい】（概ね50%以内）【ばらついている】（概ね80%以内）

規格値

設計値

規格値

規格値

±５０％以内

規格値

規格値

規格値

設計値

【ばらつきが大きい】（概ね80%以上）

設計値

偏っている

底辺が広い

±８０％以内

規格値内２． 多工種複合工事の取り扱い（１）主たる工種で評定する。なお、多工種で評定対象が重要な場合はこの限りでない。
（２）コンクリート橋はプレテンション桁等、工場で製作される構造物も対象とする。
（３）評定は「合併工事」欄を活用する。
３．コンクリート構造物のクラックについて「有害なクラック」としないクラックは、構造物に発生したクラックの内、「コンクリートのひび割れ調査、補修・補強指針-2013」第４章、4.2 評価Ⅰの手法を参考に下記のとおりとする。
なお、有害なクラックが補修済であっても「有害なクラックが発生していた事実」をもって、有害なクラックがあるものとする。
（１）コンクリートの耐久性（鋼材の腐食として鉄筋コンクリートを対象としているが、無筋コンクリートも同様とする）進行性のないクラックを対象とし、表面の幅が0.2ｍｍ以下のクラック（２）防水性・水密性が求められる構造物（鉄筋及び無筋コンクリート）進行性のない貫通するクラックを対象とし、表面の幅が 0.05ｍｍ以下のクラックコンクリート構造物のクラックの評価について（案）

R4.7

あ り

有害なクラック

クラック
な し許容範囲内のクラック

補修あり

c 評価以上＊補修なし

ｄ. ｅ評価以上

ｂ評価以上＊＊クラックのみの評価である。

クラックが発生した構造物は、検査の前までに発注者と協議して対応する。
1. 品質評価について、有害なクラックについては、補修されている場合でも、「・有害なクラックがない」のチェック項目は×とする。補修されていなければ、ｄ以下の評価とする。但し、「新潟県コンクリート品質確保ガイドライン（案）」に基づく取組を達成した工事は、補修の有無にかかわらず「・有害なクラックがない」のチェック項目はすべて○となるが、有害なひび割れの補修が必要と判断された場合は、補修を行わなくてはならない。
2. 品質評価について、有害なクラック以外は「・有害なクラックがない」のチェック項目は○とし、ｂ評価以上とする。
3. 品質評価について、補修を必要とするひび割れがある場合に、ひび割れ調査を実施していないときは、評価を１ランク落とすものとする。（a→a'→b→b'→c）
4. 出来ばえについて、微細なクラックを含めて全くクラックがない場合に「・クラックがない」項目を○とする。適切な補修等がしてある場合でも×とする。
5. 新潟県コンクリート品質確保ガイドライン（案）に基づく取組を達成した工事は、有害・無害にかかわらずひび割れが発生しても、品質・出来ばえともにクラックなしと同様の評価を行う。但し、有害なひび割れにおいては、補修が必要と判断された場合は補修を行わなくてはならない。
＊１新潟県土木工事標準仕様書別添様式－２のひび割れ調査票の必要があるコンクリート構造物とは、高さが、５ｍ以上の鉄筋コンクリート擁壁、内空断面積が２５㎡以上の鉄筋コンクリートカルバート類、橋梁上・下部工及び高さが３ｍ以上の堰・水門・樋門を対象（ただしいずれの工種についてもプレキャスト製品およびプレストレストコンクリートは対象としない）とする。
＊２上記＊１以外の鉄筋及び無筋コンクリート構造物については、有害なひび割れが発生した場合はひび割れ調査を行うものとする。ただし、コンクリートの品質、打込み方法、型枠・支保工の設置・撤去、養生方法等、材料・施工に起因して発生した可能性を精査し、品質に関する評価対象項目を適切に評価し判定するものとする。
なお、クラックについては、「コンクリートのひび割れ調査、補修、補強指針」（日本コンクリート工学協会）、「コンクリート標準示方書〔維持管理編〕」（土木学会）を参考とできるが、「コンクリート診断士」に相談することも考慮する。

４． その他
・「施工プロセス」チェックリストを活用して、評定を行う。
・「４．工事特性」「５．創意工夫」「６．社会性等」は、請負者から提出された実施状況に関する書類を活用して、評定を行う。

別紙—５ ①

R4.7

「施工プロセス」のチェックリスト
1 工事名 ：
工事
2 工期 令和 年 月 日～令和 年 月 日

3受注者

４ 主任監督員名①「施工プロセス」チェックリストは、土木工事標準仕様書、建設工事請負約款、建設業法、労働安全衛生法等に基づき、施工に必要なプロセスが適切に施工されているかを主任監督員が確認する。
②チェック欄には、主管課等での書類・写真等での確認もしくは現場確認等により、その内容がOKであれば「□」欄に「レ」マークを記入、OKでなければ備考欄に指示事項や是正状況を記入する。
③用語の定義契約後：当初契約後、 変更後：工期内に行う契約変更後。

考査
項
目
１
施
工体
制種別チェック欄
確認項目

Ⅰ
施 ○工程表工体
制一○コリンズ
般（CORINS）への登録

チェックリスト一覧表

着手前

完成
施工中 時

・契約締結の日から起算して7日以内に、工程表が提出された。（約款□ □ □第3条）（契約後、変更後）
・事前に監督員の確認を受け、契約締結後の土日、祝日を除き10日以内に登録機関に申請した。
（請負金額500万円以上が対象工事）（契約後、登録技術者変更時、完成時）・掛金収納書の写しが契約締結後原則1ヶ月以内に提示された。
（施工時1回）・掛金収納書を工事完成時に確認した。
（完成時）○建設業退職 ・「建設業退職金共済制度適用事業主工事現場」の標識が現場に掲金共済制度等 示している。
（施工時1回程度）
・建設業退職金共済証紙の配付状況が受払簿等により確認できる。
（施工時1回程度）
・施工体制台帳が現場に備え付けられ、その写しが提出されている。

備考（仕様書その１）1-1-1-4 工程表・主管課等に提出した日で判定すること。

□ □変更時の技術者は主任、監理技術者のみ。現場代理人や前記以外の技術者変更は申請不要。
・コリンズ（CORINS)への登録日付は登録機関の登録日で判定する。
□ ・受注、変更、完成時の登録は監督員が登録内容確認書で確認する。
・変更時と完成時の間が１０日間に満たない場合は、変更時の登録申請を省略できる。
・工事完成日は検査が工期内であれば検査日、工期以降であれば工期末日が完成日になる（工期末日～検査日に担当技術者を拘束しない）ことに留意。

□□（仕様書その１）1-1-1-48 保険の付保及び事故の補償
中小企業退職金共済制度加入者は、これに読み替える。（同等の他制度含む）□□

・下請各業者への証紙の配付状況を受払簿で確認する。
・中小企業退職金共済制度加入者は、対象外。（同等の他制度含む）□ □ □（仕様書その１）1-1-1-12 施工体制台帳及び施工体系図
・工事を施工するため下請契約をした場合は、施工体制台帳の作成が必要。

（施工時の当初、施工体制変更時）○施工体制台 ・施工体制台帳に下請契約書（写し）及び再下請負通知書、契約書等が添付され、下請金額が確認できる。
帳（施工時の当初、施工体制変更時）
・施工体制台帳及び再下請負通知書に記載の全ての業者について、社会保険等への加入の有無を確認する。
（施工時の当初、施工体制変更時）□ □ □・施工体制台帳が適正に記入されているか、添付書類の不足がないか確認する。
・変更が生じた場合、当該工事の施工前に監督員へ提出されているか確認する。

□ □ □・施工体制台帳の「健康保険等の加入状況」欄で社会保険等の加入を確認する。

考査
項目
１
施工体制種別チェック欄
確認項目

着手前

チェックリスト一覧表

・施工体系図が現場の工事関係者及び公衆の見やすい場所に掲示さⅠれ、その写しが提出されている。
施（施工時の当初、施工体制変更時）
工体 ○施工体系図 ・施工体系図に記載のない業者が作業していない。
（施工時の当初、施工体制変更時）
制・施工体系図に記載されている主任（監理）技術者及び施工計画書に一記載されている技術者が本人である。
般□ □ □□ □ □□ □ □・現場代理人は、受注者の現場代理人への委任事項について適切に（施工時適宜）○現場代理人 処理をしている。（約款第11条）
・現場代理人は、監督員との連絡調整を「連絡」を除き書面で行っている。
(施工時適宜）□ □ □□ □ □ □

（施工計画時、施工時適宜）□ □ □ □
・作業主任者を選任し、配置している。（安全衛生法第14条）○作業主任者（施工計画時、施工時適宜）□ □ □ □
○潜水作業従 ・潜水作業従事者を適正人員配置している。（港湾工事）

事者○海上起重作 ・海上起重作業船団長を配置している。（港湾工事）□ □ □ □業船団長（施工計画時、施工時適宜）（施工計画時、施工時適宜）・配置予定技術者、施工体制台帳に記載された本人であることを資格
（着手前）
（施工時）

・資格者証、名札等で確認する。

□（施工時1回程度）
・現場代理人は、現場に常駐している。（約款11条）（施工時）○監理技術者 者証で確認できる。
（主任技術者
・現場に常駐している。の専任制）（仕様書その１）1-1-1-12 施工体制台帳及び施工体系図・変更がある毎に、監督員に提出されている。

□○建設業許可 ・「建設業許可票」の標識が、公衆の見やすい場所に設置し、監理技術者名等が正しく記載している。
標識

配
置
技術 ○専門技術者
・専門技術者を専任し、配置している。（建設業法第26条の2）
者

備考

□ □ □

（施工時の当初、施工体制変更時）
・「労災保険関係成立票」の標識が公衆の見やすい場所に掲示されて○労災保険関 いる。
係成立票（施工時1回程度）

Ⅱ

完
成
施工中 時□□ □ □・常駐の作業日報がある。休暇、他官庁打合せ等で現場にいなくても常駐とする。
・作業工程の管理、現場の安全対策、工事現場の運営等を確認する。
・変更した場合、適切に引き継いでいる。
・口頭処理でも、後日書面で整理している。.
・専門技術者が必要となる場合に確認する。

・作業サイクルと人員配置について確認する。
・組織体系と責任者及び連絡網を確認する。
・作業サイクルと人員配置について確認する。
・組織体系と責任者及び連絡網を確認する。
・携行している資格証により本人であることを確認する。
・下請契約の総額が4,000万円以上は監理技術者が専任。
・工事の請負金額が3,500万円以上は主任技術者が専任 （下請け工事も同様）
・常駐の作業日報がある。休暇、他官庁打合せ等で現場にいなくても常駐とする。
・変更した場合、適切に引き継いでいる。

チェック欄考 種査 別着
完
備考
確認項目チェックリスト一覧表
項
手成目
前 施工中 時
１ Ⅱ・施工計画や工事に係る工程、技術的事項を把握し、主体的に係わっ○監理技術者 ていた。
□ □ □・明確な根拠に基づいて、技術的な判断を行っているか確認する。
施配（主任技術者（施工時、打合せ時）・各下請業者に対して指導的な役割を担っているか確認。
工・施工に先だち、創意工夫又は提案をもって工事を進めている。
体 置 の専任制）□ □ □技（施工時適宜）
制術者（仕様書その１）1-1-1-8 現場技術員・現場技術員との対応が適切である。

○現場技術者（建設ｺﾝｻﾙﾀﾝﾄ等に現場技術業務を委託している場合）（施工時適宜）○下請者の把 ・下請業者が新潟県の建設工事入札参加資格者である場合には、営業停止、指名停止期間中でない。
握（施工時適宜）
・異常時、緊急時の対応・情報伝達・組織等が確立され現場の見やす○緊急連絡網 い場所に掲示してある。

□ □ □・建設技術センター業務委託がこれに該当。

□ □ □（仕様書その１）1-1-1-11 工事の下請負□（施工時1回程度）

２
施工状
況

Ⅰ
・約款第19条第1項(1)から（５）に係わる設計書の照査を行なってい□ □ □ □る。
施（着手前、施工時適宜）
工 ○設計図書の管 照査
・現場との相違事実がある場合、その事実が確認できる資料を書面に理□ □ □ □より提出して確認を受けた。
（着手前、施工時適宜）・施工（変更を含む）に先立ち、監督員に提出した。（設計金額が５００万円未満の簡易工事は「設計額５００万円未満の工事の総括報告表」□ □ □による報告。）（着手前、変更時）
・記載内容と現場施工方法が一致している。
□ □ □○施工計画書 （同上）（施工時適宜）・記載内容（作業手順書等）と現場施工体制が一致している。
（同上）（施工時適宜）・記載内容が、設計図書・現場条件等を反映している。
（同上）（着手時・変更時）

□ □ □

□ □ □

（仕様書その１）1-1-1-3 設計図書の照査等（仕様書その１）1-1-1-5 施工計画書・施工計画書が契約後概ね1ヶ月以内に提出されている。

考査項
目
２
施工状
況

種別チェック欄
確認項目

チェックリスト一覧表

着手
前

完
成
施工中 時

Ⅰ
・新潟県コンクリート品質確保ガイドライン（案）に基づく取組を採用す□ □ □施 ○施工計画書 る工事は、その記載がある。
工・工事材料の品質を証明する資料を整備、保管し、提示、提出している。
管(検査時）
理・新潟県コンクリート品質確保ガイドライン（案）に基づく取組を採用す
る工事は、そのガイドライン（案）に基づいて施工されていることが確認できる。

備考
・「Poc-tech」システムを使用した場合は、システムにより作成される「打込計画書」にて施工計画を確認する。施工計画書でのコンクリート打込計画の記載は省略できる（求めなくて良い）□ （仕様書その１）2-1-2 工事材料の品質・施工記録データベースへの記録確認
・コンクリート施工中に１回以上「現場状況把握チェックシート」臨場確認□ □ □ □ ・完了時に、リフト図（構造物毎）打込管理表（打込リフト毎）、ひび割れ調査票（構造物毎）の３帳票の提出確認
・施工計画書で保管方法を確認し、実際の施工と一致しているか確認する。

・工事材料を品質に影響ないように保管している□ □ □○施工管理（施工時適宜）
・工事材料管 ・自社の管理基準を持ち、その基準により社内検査が完了している事
・施工計画書に自社の管理基準が記載されているかを確認する。
理・出来型、 が書面で確認できる。
□□
品質管理(着手時・検査時）
・出来型・品質管理が工事の施工と並行してその都度行っていることが書面にて確認できる。
（土木工事施工管理基準）(施工時または検査時）・標準仕様書、工事書類作成マニュアルに記載されている提出書類が簡潔で必要以上に作成されていない。（確認時・検査時に求めてはいけない）□(検査時）
・絵パネル・標語パネル・フラワーポット・作業員休憩棟・記念植樹・安全旗掲揚・現場事務所カーペットフロアー・エアコン・２重サッシ・応接○現場環境改 室・冷蔵庫・会議室・雨具掛室・談話室・観葉植物・シャワー室・水洗ト□ □ □ □
善イレ・内階段・食堂・洗面所・更衣室・洗濯機（施工時適宜）・監督員の立合に当たって、段階確認についてはあらかじめ段階確認○検査（確認 願（種別、細別、施工予定時期等）を提出している。
□ □ □を含む）及び（施工時適宜）立会い等の調 ・段階確認の確認時期が、適切である。（土木工事監督基準別表２）□ □ □整（施工時適宜）・契約締結の日から起算して７日以内に工事に着手した。
○工事の着手□（着手時）
・使用予定日の14日前までに、品名、数量、品質、規格又は性能を記○支給材料及 した要求書を提出した。
□ □ □び貸与品（施工時適宜）□・段階確認時に整理されているかを確認。

・提出済みの施工計画書や材料承認願等が再度作成されていない。
・提出頻度を超える工事写真が作成されていない。
□ ・検査時の提示書類と提出書類がきちんと区別整理されている。
現場環境改善費の計上如何を問わず、確認する。
・現場環境改善費の計上がある場合は、施工計画書の記載を確認し、実際の施工と一致しているか確認する。

（仕様書その１）1-1-1-23 監督員による検査（確認を含む）及び立会等（仕様書その１）1-1-1-10 工事の着手・主管課等に着手届けを提出した日で判定すること。
（仕様書その１）1-1-1-19 支給材料及び貸与品

考査
項
目
２
施工状
況

種別

チェック欄
確認項目

チェックリスト一覧表

Ⅰ
施工
管 ○建設副産物 ・受注者は、産業廃棄物管理票（マニュフェスト）により適正に処理され理 及び建設廃棄 ていることを確認し、監督員に提示（資料を示し説明）した。
物（施工時適宜）
・再生資源利用計画書及び再生資源利用促進計画書を所定の様式に基づき作成し、施工計画書に含め監督員に提出した。
(施工前）○指定建設機 ・指定建設機械（排出ガス対策型、低騒音型、低振動型建設機械）を使用している。
械の確認
Ⅱ工
程
管 ○工程管理理

Ⅲ ○安全活動
安全対策（施工時）
・工程のフォローアップ等を実施し、工程の管理を行っている。
（施工時適宜）・現場設計内容の変更への対応が早く、また地元調整を積極的に行い、その結果を書類で提出した。
（施工時適宜）・官公庁の休日または夜間に作業を行った場合、事前に書面で提出した。
（「施工計画書等で事前に作業実施報告」をしているものは除く。）(施工前）
・新規入場者に対する安全教育を実施し、記録がある。
（施工時または検査時）・安全教育・訓練を４ 時間／月以上実施し、記録がある。
（施工時または検査時）・安全パトロール、作業前安全ミーティング（KY)等を実施し、記録がある。
（施工時または検査時）
・店社パトロールを１ 回／月以上実施し、記録が整備されている。
（施工時または検査時）・災害防止協議会等を設置し、活動記録がある。
（同一現場で複数の業者が作業する場合に設置される）（施工時または検査時）・使用機械（港湾工事の場合は船舶・機械）、車輌等の点検整備等が管理され、記録がある。
（施工時または検査時）

着手
前完成
施工中 時

備考□ □ □
（仕様書その１）1-1-1-21 建設副産物□

・施工計画書に再生資源利用計画書及び再生資源利用促進計画書が当初から添付されている。

□ □ □・特記仕様書に記載した指定型式を確認。

□ □ □・変更に伴う工程表が速やかに提出されているか確認。

□ □ □・工事内容の変更に関する理解が的確。
・変更に対する対外的な調整が適切。
（仕様書その１）1-1-1-42 官公庁等への手続等

□ □ □
□

□ （仕様書その１）1-1-1-33 工事中の安全確保□□□□ ・「記録」でチェック。

□□□□ ・「記録」でチェック。

□□ ・「点検記録」をチェックする。

・「記録」でチェック。
・事例は適切なものを使用しているか。

・「記録」でチェック。

考査項
目
２
施
工状
況

種別

チェック欄
確認項目

チェックリスト一覧表

Ⅲ ○安全活動・重機操作で、誘導員配置や重機と人との行動範囲の分離措置がなされた点検記録（機械の作業計画書）等がある。
（施工時または検査時）・山留め、仮締切等の設置後の点検及び管理の記録がある。
（施工時または検査時）
・足場や支保工の組立完了時や使用中の点検及び管理がチェックリ
スト等により実施され、記録がある。
（施工時または検査時）・地下埋設物及び架空線に関する事故防止措置が実施されている。
（施工時または検査時）・交通誘導員、交通安全施設が配置計画に基づき適正に配置されているとともに、交通誘導員の勤務実績が管理された記録がある。
（施工時または検査時）
・工事現場内・資機材置場・危険物置場の整理整頓がなされている。
（施工時または検査時）

安全対策

○安全パト
ロールの指摘 ・各種安全パトロールでの指導事項や是正事項について、速やかに改事項の処理 善を図り、かつ関係者に是正報告した記録がある。

着手
前

完成
施工中 時

備考□

□ ・「点検記録」をチェックする。

□□□□ ・「点検記録」をチェックする。

□ □ □ □・「点検記録」をチェックする。

・施工計画書の記述と一致するか確認する。

□ □ □ □ ・KY日誌等で配置人数をチェックする。
・場内整理が徹底しているか確認。

□□

□

□

□

□ （仕様書その１）1-1-1-42 官公庁等への手続等・「記録」でチェック。

（施工時または検査時）

Ⅳ
対
外
関係

・関係官公庁等の関係機関との折衝及び調整をした記録がある。
（施工時または検査時）
・地元住民や地権者との施工上必要な交渉、工事の施工に関しての○関係機関等 苦情対応を適切に行い、記録がある。
（施工時または検査時）・隣接工事又は施工上密接に関連する工事の請負業者と相互に協力を行っている記録がある。
（施工時または検査時）

・「記録」でチェック。

□□ （仕様書その１）1-1-1-42 官公庁等への手続等・「記録」でチェック。

□□ ・「記録」でチェック。

別紙 ６―１

R4.7

工事特性・創意工夫・社会性等に関する実施状況（一覧表）
工事名
項目

請負者名
評価内容

□工事特性

□創意工夫

１

構造物の特性への対応

２

都市部等の作業環境等、社会条件等への対応

３

厳しい自然・地盤条件への対応

４

長期工事における安全確保への対応

備考

□施工

□新技術活用
□品質

□安全衛生
□その他
□社会性等

□地域への貢献等

１
２
３

周辺環境への配慮
現場環境の地域への調和
道路清掃などの実施
地域住民とのコミュニケーション
災害時などにおいて救援活動の協力

該当する項目に□にレマーク記入。
具体的内容の説明として、写真・ポンチ絵等を説明資料に整理。
本様式は１工事につき１枚の提出とする。

等々

別紙 ６―２

R4.7

工事特性・創意工夫・社会性等に関する実施状況（説明資料）
工 事 名
項目／
評価内容

提案内容
（説 明）

（添付図）

説明資料は簡潔に作成するものとし、必要に応じて別様とする。