入院のご案内様
入院予定日
年月日（）

時までに１階「入退院受付」にお越しください

医療法人秀和会

秀和総合病院0◆入院案内 目次
１． 入院手続き ················································ 2
２． 入院時の持ち物 ·········································· 2
３． 入院生活 ·················································· 4
４． 安全のために ··············································· 8
5． 医療福祉相談 ············································ 96． 入院費用 ·················································· 97． 退院手続き ·············································· 108． 宗教的理由などによる輸血拒否の方針 ··············· 109． 特別環境室のご案内 ·································· 1110． 限度額適用認定書について ···························· 1211． 面会について ············································ 12
１2． 施設のご案内 ············································ 13
１3． 院内地図 ················································ 15
14． 交通のご案内 ············································ 17
入院される患者さん、ご家族の方はよくお読みいただき、ご理解・準備をお願い申し上げます。

1１．入院手続き

１階「入退院受付」へお越しください。

手続きに必要なもの□健康保険証

確認、登録後、お返しします。
入院後、内容に変更があった場合は、１階入退院受付へお申し出ください。

□医療費の公費負担が 確認、登録後、お返しします。
受けられる方は受給者証など

入院後、内容に変更があった場合は、１階入退院受付へお申し出ください。
【例】 後期高齢者医療証／指定難病医療受給者証など□入院申込書など□手術などの承諾書

入院申込書、誓約書など、必要書類にご記入いただきます。

□印鑑□入院保証金申込書、同意書などに必要な場合があります。

（３万円）

手術のために入院される方は所定の用紙にご記入いただきます。あらかじめ用紙をお持ちの方は忘れずにご持参ください。
入院時の保証金は現金またはクレジットカードでのお預かりとなります。保証金をお預かりした際に保証金預り証を発行いたします。
これは退院会計時に精算いたしますので、紛失されないようにご注意ください。
紛失された場合の再発行はご対応致しかねますのでご了承下さい。

２．入院時の持ち物（必ずお名前を明記してください）
□お薬

□洗面用具

お薬（服用中・使用中のもの全て）
お薬の説明書
飲み方などが書かれた「薬袋」（ある場合）
お薬手帳
サプリメント（使用している場合）
タオル、バスタオル、洗面器、石鹸、シャンプー、箱ティッシュペーパー
歯磨きセット(歯ブラシ、歯磨き粉、割れにくいコップ)
口腔ケアセット（自分でできない方）、マスク、電気シェーバー【義歯がある場合】入れ物、洗浄剤、洗浄ブラシ□食器類

はし、スプーン、コップなど（割れにくいもの）
吸い飲み（必要な方のみ）2

ご自身で洗えない患者さんは、はし、スプーンは使い捨てのものを用意ください。
ねまき、下着類
室内用の靴（かかと後部全体を覆う靴）

□着替え
□履物

その他
（必要に応じて）※最近、クロックス着用によると思われる転倒、骨折が発生しております。
安全のためスリッパ・サンダル・クロックスはお止め下さい。
転倒予防シューズは、１階のコンビニエンスストアでも販売しております。

おむつ・リハビリパンツなど必要な方は、各自用意、またはセットレンタルの申し込みをしていただきます 。
(１階のコンビニエンスストアにもあります)
テレビ用イヤホン、ウェットティッシュ

１． 荷物は必要最小限にとどめ、必ず名前を記入のうえ、自己管理をお願いします。
特に現金、貴重品の持ち込みは必要最小限に願います。入院中の紛失については、当院では責任を負いかねます。
２． 入院中に必要な日用品は、１階コンビニエンスストアでも販売しております。
３． 持ち物の不足がある場合は、後日持参をお願いすることがあります。

3３．入院生活院内では治療に専念していただくため、以下のことにご協力ください。
なお、入院中は医師および看護師の指示に従ってください。

■ １日の基本的な予定

6：00

午 前
起床・安静時検温

8：00

朝食

9：00
12：00

午後

14：00

検温
検査・処置・入浴など

18：00

夕食

１９：00

検温

21：00

消灯

検査・処置・入浴など
昼食■お食事
１． 医師の指示による治療食を提供しております。患者さん個々の嗜好（好み）による食事提供は行っておりませんのでご理解ください。また、水分制限、食事制限のある方もいます。
飲食物の差し入れ、 他の患者さんへのおすそ分けはご遠慮ください。
２． 食事で、アレルギー、宗教上の理由等で食べられない物がある場合は、入院前にお申し出ください。
３． 食事の変更や取り消しは、準備の都合上、前日の１８時までに看護師までお申し出ください。急な取り消しについては、患者さんの費用負担となります。

■ 入浴
１． 主治医の許可が必要です。許可が出た方には看護師がご説明いたします。
２． 介助が不要な方は予約制の個人浴室またはシャワー浴室、介助が必要な方は看護師の補助のもとに介護入浴装置をお使いいただきます。
３． 許可があれば毎日入浴可能です。病棟に備え付けの申し込み用紙にご記入ください。
４． 入浴時間は９時～１７時までです。
５． シャンプー、石鹸、浴用タオル、バスタオルなどは各自ご用意ください。
６． 入浴できない場合は清拭(せいしき)（からだを拭くこと）になります。

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７． 洗髪台がありますので、医師の許可がある患者さんはご利用ください。

■ 洗濯
１． 個人の所有物の洗濯は病院ではいたしません。ご自分かご家族で対応をお願いします。
２． 各病棟に洗濯機・乾燥機が設置されています。６時～２０時ご利用いただけます。
【料金】 洗濯機１回／３００円 ・ 乾燥機３０分／１００円
３． 両替機の設置はありませんので、ご利用時は小銭をご用意ください。

■ セイフティボックス、テレビ・ラジオなど
１． 床頭台にセイフティボックスが備え付けてあります。貴重品の持ち込みは ご遠慮いただいておりますが、やむを得ない場合などはこちらに入れて各自管理してください。 なお鍵は退院時にお持ち帰りにならないようお願いいたします。
２． テレビの持ち込みは禁止ですので、テレビは病室備え付けのものをお使い下さい。カード式ですので、 プリペイドカードを各階デイルームでお求め下さい。 また、同じプリペイドカードで使用できる保冷庫もありますので、ご希望の方は職員にお申し出ください。プリ
ペイドカードの払い戻し機は、１階「入退院受付」にあります。
（テレビ、保冷庫の使用方法は、病室の床頭台に説明書がございますのでそちらをご参照ください。）（テレビのリモコン、鍵の破損や紛失時には２，０００円かかります。）
３． テレビ、ラジオ、音声の出る機器（携帯、音楽プレーヤー等）は、必ずイヤホンを用いて音が外に出ないようにご使用ください。
４． パソコン、ＤＶＤプレーヤーなどの持ち込みは、あらかじめお申し出いただき、主治医の許可がある場合に限ります。ご使用についても各病棟指定の場所に限り、診療に支障のないよう医師の指示に従っていただきます。

■ 枕もとのライト
２１時の消灯以降は同室者のご迷惑にならないようにご協力ください。
枕元のライトは２２時までです。

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■ ナースコール
各病床には、看護師の呼び出しボタンがついています。正しい使用法がなされず、 故障の原因となっております。入院時の看護師の説明にしたがって、断線などがおきないよう使用にあたっては細心の注意の上、ご使用くださいますようお願いします。

■ 外出・外泊
主治医の許可が必要です。ご希望の方は看護師までお申し出ください。指定用紙にご記入いただきます。

■ 電話
１． 外部からの電話は原則としてお取次ぎできません。急用の場合は伝言をお受けいたします。
２． 院内の指定場所での携帯電話による通話は可能ですが、病室（個室を除く）、病棟の廊下など指定場所以外での通話はお控えください。面会の方も含めて、他の方の迷惑にならないようご協力をお願いします。
【通話可能な場所】 ①１階ロビー ②各病棟デイルーム ③外来待合室
３． 当院では入院患者さんの個人情報守秘のため、患者さんに関する電話でのお問い合わせにはお答えしておりません。あらかじめご了承ください。
４． ベッド上部の赤色・グレーの非常電源の使用はできません。

■ 敷地内禁煙
患者さんの治療および早期回復のため、敷地内は駐車場も含め全面禁煙としております。
持ち込みはご遠慮願います。また、入院中に喫煙した場合には、主治医の判断により退院していただく場合もあります。

■ アルコール類
アルコールの持ち込みや、院内での飲酒は一切禁止です。

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■ 病室
１． 治療上または患者さんの病状により病室・病棟を変更させていただく場合があります。
２． 個室は治療上必要な方々を優先させていただきますので、ご希望にそえない場合もあります。
３． 個室または二人室の利用を希望される場合は、保険外併用療養費（選定療養）として「差額室料」をいただいております。
金額は「特別環境室（差額上級室）のご案内」をご覧下さい。
４． 病室入り口にお名前の表示をしております。表示を希望されない方はお申し出ください。

■ 診療
１． 入院中の主治医は外来診療と異なる場合があります。
２． 検査や処置、治療内容、薬剤などについてはその都度ご説明いたします。疑問・質問などがあればお気軽に担当医師または看護師までお申し出ください。
３． 治療をより安全に行うために、入院時にリストバンド装着をお願いしております。お名前を確認する時に使用いたします。

■ 看護
１． 付き添いをご希望の場合は、主治医、看護師にご相談ください。
２． 患者さんの安全や精神的安定をはかるため、ご家族の協力をお願いすることがあります。
３． 看護師が６時、１４時、１９時に検温に伺います（時間は前後することがあります）。
４． 看護師にご用の場合は、枕もとのナースコールでお呼びください。２１時以降は応答せずに病室まで伺いますので、お待ちください。
５． 夜間は看護師が定期的に巡回しておりますので、安心してお休みください。
６． 入院中、危険性を避けるため、行動制限(抑制・拘束)せざるを得ないことがあります。事前にご本人、ご家族の了承を得て実施していますが、緊急かつご連絡の取れない場合は、事前の了承なしに行動制限をさせて頂くこともあります。

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■ 診断書・入院証明書
診断書などの書類が必要な時は、１階「文書窓口」でお申し出ください。

■ その他・注意事項など
１． 当院では外国語に対応できかねます。できるだけ通訳の方の同伴をお願いいたします。
２． 当院は急性期医療を担う病院です。救急車で搬送される方、緊急入院の必要な方など重症の患者さんを迅速に受け入れるため、病状が落ち着きましたら早期の退院や他院への転院などをお願いしております。
次に急性期の治療を必要としている方にベッドを提供するため、ご理解とご協力をお願いします。
３． 院内における暴言・暴力等については、警察に通報することもあります。

４．安全のために■ 感染予防１． 院内には様々な病気の方がいらっしゃいます。入院中の患者さんは、ご自身でも感染予防に努めて頂ければと思います。感染予防策として、洗面時・食事前・検査など病室を出入りされる際には、手洗いをお願いいたします。
２． 院内感染対策として、アルコール手指消毒液もご用意しております。病室の出入りをされる際、手の汚れがない場合にご使用をお願いいたします。
３． 病院内は特殊環境であり、感染症の状況を適宜考慮していかなければなりません。原則
として中学生以下の方、体調の悪い方などの来院および面会は、お断りさせていただいております。
４． 流行性感染症の時期には、面会制限をさせていただきます。入院中も、マスクの着用をお願いすることがあります。
５． 病棟間の往来は安全・感染予防の観点により原則禁止といたします。ただし、医療従事者の付き添いのもとであれば例外とします。

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■ 避難経路
非常口の位置を必ずご確認ください。非常時には職員の指示、誘導に従って避難してください。

■ 火気類・危険物
電熱器、電気ポット、その他の火気類、刃物類（はさみ・カッター・爪切り・ナイフ・安全（T 字）カミソリなど）の危険物の持ち込み、使用は固くお断りいたします。持ち込みが確認された場合は、退院していただくことがあります。

■ 入院中の他の医療機関受診について入院中に他の医療機関を受診・薬の処方を受けることは原則できません。ご家族が薬だけ取りに行かれることも含みます。他の医療機関受診が必要な場合は、病棟看護師にご相談ください。届出なしで他の医療機関を受診された場合は、医療費は実費で患者さんのご負担になる場合があります。

５．医療福祉相談
「患者支援室」には社会福祉士がおりますので、入院前後の治療生活上の悩み事などはご相談ください。ご希望の方は、代表番号から患者支援室宛てにお電話していただくか、または病棟看護師までお申し出ください。なお、相談希望の方は事前にご予約ください。
【相談できる時間帯】 平日・土曜日 ９時～１6 時 （日・祝日は休み）【代表番号】 ０４８－７３７－２１２１

６．入院費用１． 入院中の費用は、月末締めとなります。翌月の 15 日前後に請求書を患者さんの病室にお届けいたします。請求書をお受取りになりましたら、１週間以内に１階「入退院受付」でお支払いください。
【受付時間】 平日 ９時～１７時、土曜日 ９時～１２時 （日・祝日は休み）
２． お支払いについてのご相談は「患者支援室」へお申し出ください。

9７．退院手続き
１． 主治医の退院許可が必要です。
２． 退院の請求金額が確定しましたら、病室へお声かけいたします。
３． 退院の精算は請求書がお手元に届きましたら「保証金預り証」「保険証」をご持参の上、１階「入退院受付」にお越し下さい。（退院の時間帯によっては、請求書を入退院受付でお渡しする場合もありますのでその場でご精算下さい。）
４. 退院当日は１１時までにご退室ください。退院が午後になる場合は医師、看護師にお申し出ください。
５． 退院精算後はお忘れ物がないようお気を付けて、お帰りください。
６． お忘れ物の保管期間は、１ヶ月とさせていただきます。
7． お薬は薬剤師が病室にてお渡しいたします。
【退院手続き受付時間】 平日 ９時～１７時、土曜日 ９時～１２時 （日・祝日は休み）※土曜日１２時以降、日曜・祝日は後日会計となります。

■ クレジットカードでの支払いについてご利用いただけるカード
三菱 UFJ ニコス、ＤＣ、ＵＦＪ、ＮＩＣＯＳ、ＶＩＳＡ、ＭＡＳＴＥＲ、ＪＣＢ、ＡＭＥＸ

恐れ入りますが、お支払いについてはご一括のみとなります。

８．宗教的理由などによる輸血拒否に関する当院の方針
当院では、輸血を行わずに治療ができるよう最大限の努力をしております。
しかし、輸血によって救命・生命維持ができる可能性があると医師が判断した場合には、輸血を実施するという方針で対応させていただきます。（「相対的無輸血」）
ご理解・ご協力のほどお願いいたします。
また、絶対的無輸血を誓約する免責証明書などに、署名・捺印などは行いません。

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９．特別環境室（差額上級室）のご案内
当院の特別環境室（差額上級室）は下記のとおりです。
２階西病棟、３階東病棟、３階西病棟、４階東病棟、４階西病棟、５階東病棟※全てに洗面台・床頭台
１日当たりの料金
室種別

設 備（消費税込）

ＴＶ・シャワー・トイレ・冷蔵庫①

個室Ａ

１６，５００円②

個室B

ＴＶ・シャワー・トイレ・冷蔵庫③

個室C

ＴＶ・トイレ・冷蔵庫④

個室D

ＴＶ・シャワー・トイレ・冷蔵庫⑤

個室E

ＴＶ・トイレ・冷蔵庫（２１９、３１２、411、413、415、416、417）

１２，１００円⑥

個室F

ＴＶ・シャワー・トイレ・冷蔵庫

１１，０００円

⑦

個室G

⑧

個室H

ＴＶ

⑨

２人室

ＴＶ・トイレ⑩

２人室

ＴＶ・トイレ（４０１、４０８、409）

４，９５０円⑪

２人室

ＴＶ・冷蔵庫（４６０、５６１）

４，４００円

⑫

２人室ＴＶ

（4１０）

４，４００円（３６６、３６７、４６６、４６７、５６６、５６７）（３１５、３１６）

１４，３００円（３６３、４６３、５６３）

１４，３００円（２２０、２２１）（２２２）

ＴＶ・冷蔵庫１３，２００円

１１，０００円(２１８、３１１、362，412、４６２、５６２）（２１６）

１１，０００円
５，５００円■ 室料差額について
１． 差額料金は、入退院日の時間に関係なく、入院日・退院日をそれぞれ１日として計算いたします。（例えば１泊２日で入院された場合、差額料金は２日間分として計算いたしますので、ご了承ください）。
2. 特別環境室（差額上級室）の入室・利用希望の方は、特別環境室（差額上級室）申込書にご記入いただき、ご希望の特別環境室（差額上級室）を指定していただきます。ご希望の特別環境室（差額上級室）に空床がない場合は、一般病室に入室していただきます。

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１０．「限度額適用認定証」について
医療費が高額になりそうなときには、「限度額適用認定証」をご利用ください。病院でのお支払いが軽減できます。詳しくは入退院受付にご相談ください。

１１．面会について入院患者さんの治療効果向上と安全を目的に面会時間の厳守を行っております。
ご理解・ご協力をお願い致します。

面会時間 平日
土・日・祝

１５時～２０時
１３時～２０時※面会時間は感染症等の状況により、変わることがあります。
詳しくはホームページ等をご確認いただくか、入退院窓口にお問い合わせください。

■ 面会の手続き
入院患者さんの安全確保のため、面会に来られた方に「面会証」の着用をお願いしております。下記の場所で、面会手続きを行ってから病棟におあがりください。
部屋番号はスタッフステーションにお立ち寄りの上、 ご確認ください。
平日（１８時まで）、土（１３時～１５時）

１階 総合案内

平日（１８時以降）、土（１８時以降）

１階 警備室土（１５時～１８時）、日・祝

ロビーエレベーター前■ 注意事項１． 面会者の制限を希望される場合は、入院当日までに看護師にお申し出ください。
２． 面会をご希望の方は必ず入院患者さんの許可を予め得てください。
３． 病状や診療上の理由で面会をお断りする場合もありますのでご了承ください。その際、面会謝絶の理由を詳しく説明することは個人情報守秘上できませんのでご理解ください。
また入院されている方とその家族と意見が異なる場合は、基本的にご本人の考えが優先されます。ただし、生命、財産に係わる場合は個人情報保護法の適応外になりますので、医師の判断に基づき適宜対応させていただきます。

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４． 面会者による病室内への食べ物の持ち込みや室内での飲食は禁止しています。
５． 当院では主治医など職員への贈答品は一切お断りしています。

■ 時間外の面会
原則、上記時間外の面会はお断りしております。やむを得ぬ事情で面会が必要な場合は、スタッフステーションにお申し出ください。許可証を発行いたします。
時間外の面会時は警備室で許可証を提示してください。

１２．施設のご案内■ コンビニエンスストア
１階ロビー中央【営業時間】 平

日 : ８時～１８時３０分まで

土曜 : ８時～１６時まで
日曜・祝日 : ９時～１６時まで※入院中に必要な日用品から医療介護用品（一部）も取り扱っています。

■ レストラン２階正面入口側・エレベーターをご利用ください。
【営業時間】 平日・土曜 : １０時～１６時まで（オーダーストップ１５時３０分）※日曜・祝日はお休みです。
※流行性感染症の時期には利用を制限させていただくこともあります。

■ 公衆電話
１階警備室前、３階病棟デイルーム横、５階病棟デイルーム横に設置してあります。
※外部からの電話は原則としてお取次ぎできません。
※２階、４階病棟には公衆電話はありません。 利用希望の方は、看護師にお申し出ください。

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■ 自動販売機
各階病棟デイルーム、２階レストラン前、リハビリ室入口前にあります。

■ 駐車場・駐輪場
入院される方ご本人の車や自転車を入院期間中、病院駐車場・駐輪場へ駐車することはできません。 車で来院された場合は、ご家族などに車の移動を依頼してください。
やむを得ず、入院期間に駐車する方は、病棟看護師にお申し出ください。
【駐車料金】 入院患者さんお見舞の方他

２４時間 １，０００円
１時間毎
１００円

■ SNS・院内撮影・録音の禁止
患者さんや職員のプライバシーおよび病院内の個人情報保護のため、病院内での無断撮影・録音はご遠慮ください。
Facebook・ブログなどの SNS に施設や個人名を特定する内容を投稿すると、法律で問われることがあります。

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１３．院内地図

入退院受付

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１４．交通のご案内
東武スカイツリーライン・東武アーバンパークライン「春日部駅」下車後、西口より次のバスをご利用ください。
●西口１番バス停より朝日バス「秀和総合病院」行きにて「秀和総合病院」下車●西口２番バス停より朝日バス「かすかべ湯元温泉」（または「春日部ウィングハット」）行き
にて「秀和総合病院」下車

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MEMO

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医療法人秀和会 秀和総合病院〒344-0035 埼玉県春日部市谷原新田 1200
TEL：048-737-2121（代表） FAX：048-737-2903

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