令和６年
第１回山口県後期高齢者医療広域連合議会定例会

会

議録

山口県後期高齢者医療広域連合

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令和６年

第１回（定例会）山口県後期高齢者医療広域連合議会会議録（第１日）
令和６年３月１５日（金曜日）

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議事日程
令和６年３月１５日（金曜日）午前１１時００分開会、開議
日程第１

議席の指定

日程第２

会議録署名議員の指名

日程第３

会期の決定

日程第４議案第１号

令和６年度山口県後期高齢者医療広域連合一般会計予算

日程第５議案第２号

令和６年度山口県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算

日程第６議案第３号

令和５年度山口県後期高齢者医療広域連合一般会計補正
予算（第２号）

日程第７議案第４号

令和５年度山口県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）

日程第８議案第５号

山口県後期高齢者医療広域連合職員の育児休業等に関する条例の一部を改正する条例

日程第９議案第６号

山口県後期高齢者医療広域連合一般職の職員の給与に関する条
例の一部を改正する条例

日程第１０ 議案第７号

山口県後期高齢者医療広域連合会計年度任用職員の給与等に関する条例の一部を改正する条例

日程第１１ 議案第８号

山口県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例

日程第１２ 議案第９号

山口県市町総合事務組合を組織する地方公共団体の数の増加及び共同処理する事務の構成団体の変更並びにこれに伴う規約の変更に関する協議について・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・- 1 -本日の会議に付した事件

日程第１

議席の指定

日程第２

会議録署名議員の指名

日程第３

会期の決定

日程第４議案第１号

令和６年度山口県後期高齢者医療広域連合一般会計予算

日程第５議案第２号

令和６年度山口県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算

日程第６議案第３号

令和５年度山口県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第２号）

日程第７議案第４号

令和５年度山口県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）

日程第８議案第５号

山口県後期高齢者医療広域連合職員の育児休業等に関する条例の一部を改正する条例

日程第９議案第６号

山口県後期高齢者医療広域連合一般職の職員の給与に関する条
例の一部を改正する条例

日程第１０ 議案第７号

山口県後期高齢者医療広域連合会計年度任用職員の給与等に関する条例の一部を改正する条例

日程第１１ 議案第８号

山口県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例

日程第１２ 議案第９号

山口県市町総合事務組合を組織する地方公共団体の数の増加及び共同処理する事務の構成団体の変更並びにこれに伴う規約の変更に関する協議について・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・出席議員（８名）
２番 伊藤 和貴 君

４番 藤田 剛二 君

５番 花田 憲彦 君

８番 上田 和夫 君

９番 入江 幸江 君

10番 竹岡 昌治 君

11番 荒川 政義 君

12番 末若 憲二 君・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
欠席議員（４名）
１番 前田 晋太郎 君

３番 國井 益雄 君

６番 米本 正明 君

７番 香川 昌則 君

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事務局出席職員氏名
局長 礒田 将史 君

書記 吉田 泉 君

書記 田原 哲弥 君

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説明のため出席した者の職氏名
広域連合長 ……… 井原 健太郎 君

会計管理者 ……… 濱田 和昌君

事務局長……… 大野 時正君

事務局次長 ……… 末永 しのぶ 君

業務課長……… 重中 徳和君

業務課長補佐 …… 岩下 奈美

君

業務課長補佐……… 津田 香世

君

医療給付係長 …… 山田 幸生君

保健事業推進係長 … 杉原 和明

君・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
午前１１時００分開会、開議○議長（竹岡 昌治君）
ただいまから、令和６年第１回山口県後期高齢者医療広域連合議会定例会を開会いたします。直
ちに本日の会議を開きます。本日の議事日程は、お手元に配付のとおりであります。
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日程第１．議席の指定○議長（竹岡 昌治君）
日程第１、議席の指定を行います。議席は、会議規則第３条の規定により、お手元に配付の議席表のとおり指定いたします。
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日程第２．会議録署名議員の指名○議長（竹岡 昌治君）
日程第２、会議録署名議員の指名を行います。本日の会議録署名議員は、8 番、上田 和夫議員及び９番、入江 幸江議員を指名いたします。
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日程第３．会期の決定○議長（竹岡 昌治君）
日程第３、会期の決定を議題といたします。お諮りいたします。今期定例会の会期は、本日１日限りといたしたいと思います。これに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕- 3 -

○議長（竹岡 昌治君）
御異議なしと認めます。よって、会期は、本日１日限りと決定いたしました。
────────────・────・────────────
日程第４． 議案第１号
日程第５． 議案第２号
日程第６． 議案第３号
日程第７． 議案第４号
日程第８． 議案第５号
日程第９． 議案第６号
日程第１０．議案第７号
日程第１１．議案第８号
日程第１２．議案第９号○議長（竹岡 昌治君）
日程第４、議案第１号令和６年度山口県後期高齢者医療広域連合一般会計予算から日程第１２、議案第９号山口県市町総合事務組合を組織する地方公共団体の数の増加及び共同処理する事務の構成団体の変更並びにこれに伴う規約の変更に関する協議についてまでの９件を一括議題といたします。提案理由の説明を求めます。
[広域連合長から「議長」と呼ぶ声あり]○議長（竹岡 昌治君）
井原 健太郎広域連合長。

○広域連合長（井原 健太郎君）
本日、令和６年度一般会計予算、その他諸議案を御審議いただきますために、第１回定例会を招集いたしましたところ、議員の皆様方におかれましては大変御多用の中、御出席を賜り、誠にありがとうございます。
それでは、議案の説明に先立ちまして、１０月の定例会以後の状況について、御報告を申し上げます。座って説明いたします。
去る１２月２２日、国より令和６年度の予算案が示され、後期高齢者医療制度に係る予算額は６兆４３６億円余り、対前年度比 4.7％増とされたところでございます。

- 4 -団塊の世代がすべて後期高齢者となる２０２５年を目前に、後期高齢者医療費の増高が見込まれる中、本広域連合においては、令和６年度は令和５年度に引き続き、保険者としての一層の機能強化に向けて、「高齢者の保健事業と介護予防等の一体的な実施」、「医療費の適正化」に重点的に取り組むとともに、喫緊の課題となっているオンライン資格確認等の推進や標準システムのクラウド化などの「デジタル化の推進」に取り組むこととしております。
とりわけ、令和２年度から本格実施された「保健事業と介護予防の一体的な実施」につきましては、現時点において 14 市町で実施しており、令和６年度には、全ての市町において実施する予定でございます。
今後も、効果的かつ効率的な実施が行えますよう、広域連合と市町、関係機関との連携強化をはじめ、事業実施体制の整備充実を図ることとしています。
また、マイナンバーカードと健康保険証の一体化により、本年１２月２日に、従来の健康保険証の発行が終了することが決定し、少子化対策に係る財源確保のための「支援金制度」の創設により、支援金総額の約７％が、後期高齢者医療の負担とされることとなりました。
このように、高齢者医療を取り巻く状況は大きく変化しております。引き続き国の動向を注視し、円滑な制度運営に努めてまいる所存でございます。
それでは、議案第１号から第９号までについて、提案理由の説明を申し上げます。
お手元の議案書及び議案参考資料を御参照いただければと存じます。
まず初めに、議案第１号、令和６年度山口県後期高齢者医療広域連合一般会計予算でございます
が、予算総額を７，０３８万５千円とし、令和５年度当初予算と比較しますと、１２４万９千円、１．８パーセントの増としております。これは、異動及び昇給に伴う人件費の増によるものでございます。
次に、議案第２号、令和６年度山口県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算でございますが、予算総額を２，６１５億７，０３１万２千円とし、令和５年度当初予算と比較しますと、１２９億１，１２２万６千円、５．２パーセントの増を見込んでおります。
これは、標準システムのクラウド化のための機器更改事業費の計上や被保険者数の増加に伴う保険給付費の増加、並びに出産育児支援金である支払基金拠出金の計上等によるものでございます。
第 2 条は、債務負担行為の設定について、第 3 条は、一時借入金の限度額について、第 4 条は予算流用について定めるものでございます。
なお、債務負担行為の詳細につきましては、８ページをお開きください。「高額療養費支給決定通知書作成等委託業務」等計 3 件を設定するものでございます。
次に、議案第３号、令和５年度山口県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第２号）でございますが、歳入歳出それぞれ１３５万円を減額し、予算総額を６，９８１万４千円といたしてお- 5 -ります。
これは、事務局運営経費の精査等により、歳入歳出予算をともに減額いたすものでございます。
次に、議案第４号、令和５年度山口県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）でございますが、歳入歳出それぞれ７億９，６６２万５千円を追加し、予算総額を２，５０６億７，１４０万６千円といたしております。
これは、保険料二割負担の支援措置の実施に伴い、高額療養費が当初の見込みを上回りますこと
等によりまして、歳出予算においては、保険給付費の年間所要額を増額するともに、その他事業経費の精査等を行うものでございます。
これに伴いまして、歳入予算につきましても、国庫支出金の増額のほか、所要の補正を行うものでございます。
次に、議案第５号、山口県後期高齢者医療広域連合職員の育児休業等に関する条例の一部を改正する条例については、地方自治法の改正に伴い、会計年度任用職員に勤勉手当が支給されることから、育児休業の取扱について、所要の措置を講ずるものでございます。
次に、議案第６号、山口県後期高齢者医療広域連合一般職の職員の給与に関する条例の一部を改正する条例については、人事院勧告に伴う給与の改定に伴い、所要の措置を講ずるものでございます。
次に、議案第７号、山口県後期高齢者医療広域連合会計年度任用職員の給与等に関する条例の一部を改正する条例については、地方自治法の改正に伴い、会計年度任用職員に勤勉手当が支給されることから、所要の措置を講ずるものでございます。
次に、議案第８号、山口県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例については、「全世代対応型の持続可能な社会保障制度を構築するための健康保険法等の一部を改正する法律の施行に伴う関係政令の整備等及び経過措置に関する政令」を踏まえ、令和６年度及び令和７年度の保険料率を定めるものでございます。
併せて、「高齢者の医療の確保に関する法律施行令」の一部改正に伴い、条例のうち、後期高齢者医療保険料に係る部分の一部を改正するものでございます。
次に、議案第９号、山口県市町総合事務組合を組織する地方公共団体の数の増加及び共同処理する事務の構成団体の変更並びにこれに伴う規約の変更に関する協議については、令和６年４月１日から、山口県市町総合事務組合に萩・長門清掃一部事務組合を加入させ、同じく、令和６年４月１日から、退職手当支給事務、公務上の災害又は通勤による災害に対する補償に関する事務、公平委員会、行政不服審査会事務を共同処理する団体に、萩・長門清掃一部事務組合を加えることに伴い、同組合規約の一部を改正することについて、地方自治法第２９０条の規定により構成団体である本広域連合の議会の議決を求めるものでございます。

- 6 -以上で、提案理由の説明を終わります。何とぞ慎重御審議の上、適切なる議決をいただきますようお願い申し上げます。

○議長（竹岡 昌治君）
以上で議案に対する説明が終わりました。
これより質疑に入ります。質疑は一括して行います。質疑はありませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（竹岡 昌治君）
質疑なしと認めます。
これより討論に入ります。討論は一括して行います。討論はありませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕○議長（竹岡 昌治君）
討論なしと認めます。
これより採決いたします。採決につきましては、条例、予算、事件議決の順で行います。
議案第５号 山口県後期高齢者医療広域連合職員の育児休業等に関する条例の一部を改正する条例について、原案のとおり可決することに賛成の議員の挙手を求めます。
〔賛成者挙手〕○議長（竹岡 昌治君）
挙手全員であります。よって、議案第５号は、原案のとおり可決されました。
続きまして、議案第６号 山口県後期高齢者医療広域連合一般職の職員の給与に関する条例の一部を改正する条例について、原案のとおり可決することに賛成の議員の挙手を求めます。
〔賛成者挙手〕○議長（竹岡 昌治君）
挙手全員であります。よって、議案第６号は、原案のとおり可決されました。
続きまして、議案第７号 山口県後期高齢者医療広域連合会計年度任用職員の給与等に関する条
例の一部を改正する条例について、原案のとおり可決することに賛成の議員の挙手を求めます。
〔賛成者挙手〕- 7 -

○議長（竹岡 昌治君）
挙手全員であります。よって、議案第７号は、原案のとおり可決されました。
続きまして、議案第８号 山口県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例について、原案のとおり可決することに賛成の議員の挙手を求めます。原案のとおり可決することに賛成の議員の挙手を求めます。
〔賛成者挙手〕○議長（竹岡 昌治君）
挙手全員であります。よって、議案第８号は、原案のとおり可決されました。
続きまして、議案第１号 令和６年度山口県後期高齢者医療広域連合一般会計予算について、原案のとおり可決することに賛成の議員の挙手を求めます。
〔賛成者挙手〕○議長（竹岡 昌治君）
挙手全員であります。よって、議案第１号は、原案のとおり可決されました。
続きまして、続きまして、議案第２号 令和６年度山口県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算について、原案のとおり可決することに賛成の議員の挙手を求めます。
〔賛成者挙手〕○議長（竹岡 昌治君）
挙手全員であります。よって、議案第２号は、原案のとおり可決されました。
続きまして議案第３号 令和５年度山口県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第２号）
について、原案のとおり可決することに賛成の議員の挙手を求めます。
〔賛成者挙手〕○議長（竹岡 昌治君）
挙手全員であります。よって、議案第３号は、原案のとおり可決されました。
続きまして、議案第４号 令和５年度山口県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補
正予算（第２号）について、原案のとおり可決することに賛成の議員の挙手を求めます。
〔賛成者挙手〕○議長（竹岡 昌治君）

- 8 -挙手全員であります。よって、議案第４号は、原案のとおり可決されました。
続きまして、議案第９号 山口県市町総合事務組合を組織する地方公共団体の数の増加及び共同処理する事務の構成団体の変更並びにこれに伴う規約の変更に関する協議について、原案のとおり可決することに賛成の議員の挙手を求めます。
〔賛成者挙手〕○議長（竹岡 昌治君）
挙手全員であります。よって、議案第９号は、原案のとおり可決されました。
────────────・────・────────────○議長（竹岡 昌治君）
以上で本定例会に付議された事件はすべて議了いたしました。お諮りいたします。本定例会において議決されました事件については、その条項、字句、その他整理を要するものについては、会議規則第３５条の規定により、その整理を議長に委任願いたいと思いますが、これに御異議ございませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕○議長（竹岡 昌治君）
御異議なしと認めます。よって、本定例会において議決された事件の整理については、これを議長に委任する事に決定いたしました。
以上をもって令和６年第１回山口県後期高齢者医療広域連合議会定例会を閉会いたします。

午前１１時２５分閉会・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・- 9 -- 10 -

会議の経過を記載して、その相違ないことを証するため、ここに署名する。

令和６年３月１５日

議長

竹岡 昌治

副 議 長

荒川 政義

署名議員

上田 和夫

署名議員

入江 幸江

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