平成25年3月末現在

No.137
2013春

事業者数21社

被保険者数

1,800人

被扶養者数

1,965人

神戸新聞健康保険組合
神戸市中央区東川崎町1-5-7☎（078）362-7166－190,230－56,428 －133,802

事務費、保険給付費は前期より減額としました。一方、納付金は前期より１１年度予算の経常赤字の要８２０３千円と大幅に増え、納付金については、それ因となっています。

ぞれ厚労省の算出基準に沿って出されたものです。

25

納付金の明細は下表の通

5427

平成 年度の納付金は保険料収入の ・ ％を占め、初めて ％を超えました。

5025

項目単位
Ｈ25年予算 Ｈ24年予算

163,105

201,778981

186,841

175,045

50,055－202

45,162

34,24577,708

後期高齢者支援金

202,759

退職者給付拠出金

49,853

計

保険料収入の％

Ｈ23年実績 Ｈ22年実績
120,801

195,133合比117,425

前期高齢者納付金

老人保健拠出金

対千円

78－18329

447,752

329,549

118,203352,812372,724

54.27％

38.56％

45.98％

47.07％

齢者の医療費が基礎数値と＊納付金内訳97 99納付金」が前期より１１７

経常収支・０103,710

酬月額で前年見込比935,760

主因については後に詳しく

1,039,470

年度予算案を審議

経常支出

平成－600

４２５千円と突出して増え6,266たことにあります。「前期高5,666・９

その他支出％、被保険者数も同5,086％を基に算出しました。こ48,39925

説明します。

53,48525

する理事会、組合会が３月

保健事業費８日、神戸新聞本社会議室

118,203

齢者納付金」の算出は、概329,549

れらの基準は、ここ３年間

447,752で開かれ、原案通り承認さ金付算納付金（２年前の前期高納入－17,913

収497,933の実績数を平均して求めた480,020ものです。

保険給付費れました。新年度予算は、－1,066

別表のように経常収支で１

前年比53,613

務

年度の経常収入

24年度予算52,547項事

平成25年度予算費出】

億９千万円以上の赤字とな目【支出−30,092

支879,332

は、８４９２４０千円とな849,240る厳しい内容となり、別途経常収入り、前期比３００９２千円－538の減収です。保険料収入は20,919積立金から２億２千万円を20,381繰り入れて計上しました。

雑収入他

経常支出は１０３９４７－8０千円となり、前期比１０3,872

２９５４６千円の減額とな

3,864

り、事業収入、雑収入とも事業収入

昨年４月より保険料率改－29,546定を行い、１％アップした

前年比854,541３７１０千円と大幅な増と24年度予算824,995なりました。

25年度予算微減となりました。保険料目

保険料収入収入の落ちは、平均標準報千円にもかかわらず厳しい対応単位を迫られています。赤字の項

一般保険りです。

入】主たる要因は「前期高齢者【収なる）に２年前の精算額等が増える結果となりました。

者の医療費が反映される）納付金（２年前の前期高齢ます。

分注意していく必要があり今後はこの点についても十厳しい予算編成を強いられされており、来年度以降も援金は今後とも増額を予測した。

率を据え置くことができまは昨年に続き、今年度も料介護保険料率は据え置きそうです。

年度の概算
昨年度より「団塊の世代」しなければなりません。

平成年度は保険料率の国が行うべき徴収業務を健の通りです。介護保険料は、経常支出が転。加えて、収入面も好どにより、改定、保健事業の見直しな保組合が代行するものです。

大きく削減

介護保険料の収支は次表

健保財政についてが加減されて決まります。
因みに、平成年度の納付金が少なが順次前期高齢者の仲間入

逆にかったは、りをしており、納付金の負納付金は１２９０９５千円でしたが、精算額５１３８が、上の３年間で最も少な年度の医療費７千円が減額され７７７０年の医療費は未定ですが、担は今後とも増えると覚悟かったことによります。

年度は概算納付
この金額が一方、８千円となっています。

齢者納付金に反映されるこ年度の前期高金１７２２５２千円に精算

今期の介護納付金は９０歳）の被保険者

果、６年振―2―歳～りに黒字決－143,435なります。

千円と前年度からの繰越金39,132

支

３９２千円と見込んでいまされた結（見込）７１９７千円を加え－190,230収

１９０２３０千円の赤字予す。保険料収入８３１９１
５６４２８千円と比較して収支決算額

当健保組合も前期高齢者（被扶養者）の健康状態と算となりました。 年度の１３３８０２千円の赤字増308,082することに当健保組合医療費には注目する必要が前期高齢者納付金の問題

算となりま金の推移は347,214

平成 年度の経常収支はの前期高齢あります。

した。

下のように年度のなります。

積立金は、年度から156,984（者の医療費は上のようると納付できます。介護保４千万円弱

り別途積立計 90,392増えます。

これによ

険料率（１・ ／１００）
保健事業の見直しなどを行

0

年度は保険料率改定、い、健保財政の改善に取りに単年度で黒字決算となる4 雑支出となりました。

り、今回のように１億円以まで改善されました。しか雑収入点は、今回のように大きく上の増額の場合、保健事業組んできました。結果、積立金に余裕があれば、し、 年度は前述しました

年度の収支決算は６年振り
予算的、運用的に問題はあように大幅な赤字予算を余69振れる点にあります。つまにも影響を与えることにな

人当たり７りませんが、厳しい財政の儀なくされました。前期高7,197 還付金16繰越金に推移して度の医療費ります。

２１２０円

状態では、予算編成に苦慮

齢者納付金、後期高齢者支保険料 83,191 納付金 90,323います。

は、前年と年比較して一の増加となすることになります。今回

平成

24千円

2674

は特別な年度と考えますが、Ｈ25年（見込） Ｈ24年（見込） Ｈ23年（実績） Ｈ22年（実績）目項

額２２８８１千円が加算さ288,737円 216,617円 244,981円〃49人

451,517

別途積立金とになります。

未確定

40人2524

れ１９５１３３千円を納付

医療費（１人当）
前期高齢者数

Ｈ22年度65っています。
そのため年度の概算

計 90,392 合

24単位＊別途積立金推移

242459人

Ｈ23年度

24合

23

支出の部
収入の部

24千円
単位

介護保険

24

Ｈ21年度
Ｈ24年度
目項

2325252522＊前期高齢者医療費推移［１人当たりの年間平均額］

しかし、年度で予算額通り執行されると、積立金は１億５６９８４千円となり、平成年度の収支の営に大きく貢献してくれて思います。

交通事故など第三者＝第三者行為に関するＱ＆Ａ＝Ｑ

府県の「自動車安全運転センター事務所」へ所定の郵便振替用紙を使って事故証明書の交付を申請してくだいます。具体的な減少の理

さい。なお、事故証明書は由は把握できていませんがからの行為により負傷した

警察への届け出がされてい年度以降についての対応「限度額適用認定書」の申請

場合、健康保険で治療する動向を見極め、状況によりが必要と考えています。

事は出来ますか？

405,211
加入者数

3,779人

3,835人

3,882人

3,940人

3,998人

4,091人
１人当たり 115,110円

124,107円

125,116円

124,269円

118,671円

99,049円

三者行為によるケガのときくなる場合もあります。第うべき治療費が支払われなれ、本来なら加害者が支払る為、健保組合の対応が遅ら約２ヶ月遅れて通知されります。レセプトは受診かガなどが判明する場合があ病院から送付される治療

第三者行為で受診するときは健保組合に連絡をてもらうのでしょうか？

故証明書は、どのようにし示談する前に健保組合に相場合がありますので、必ず組合の求償に支障をきたすに大きな影響が生じ、健保手に示談をした場合、交渉険者（被扶養者含む）が勝渉し求償を行います。被保て加害者や保険会社等と交過失責任や請求金額についわって請求権を取得してこ険者（被扶養者含む）に代相手と示談する際、474,448は、速やかに健保組合に連Ｑないと発行されません。

が減少していること、薬剤できます。ただし、489,620談してください。

健康保険を使う場合、必ずＡにおいてジェネリック医薬品の使用促進などの影響が485,700絡してください。

考えられます。

475,951より、第三者行為によるケ費の明細書（レセプト）にい。本来第三者の行為によ必ず連絡してくださできないときは、まず電話り発生したケガに係る治療す。立て替えた治療費は、れの立て替え払いを行いまものです。健保組合は被保費は、加害者が負担すべき事故が発生した都道

交通事故の場合、事で報告し、後日、正式な書ＡＱ類を提出して下さい。

Ａ

健保組合に連絡しなくては435,000なりませんか？

保険給付費

健保組合に第三者行為によ

Ｈ19年実る傷病届の提出をしなくてＨ20年実いずれにしても、保険給Ｈ21年実付費が確定する５月頃に詳

Ｈ22年実はなりません。すぐに提出

Ｈ23年実しく調べる予定です。

Ｈ24年見込

年度の保険給付費が減少

年度の保険給付費は確定していませんが、４億３５０００千円前後になりそうです。ここ４年間、保険給付費は高い水準で横ばい傾向にありましたが、５年振りに大きく抑制され年そうです。ここ５年間の給
保険給付費は、平成付費は下表の通りです。
度以前には３億台後半でしたが、 年度に４億台前半、年年度から４億台後半で推移してきました。平成
３月からの診療所閉鎖が医療費増加の引き金となった
今回、大幅な減少となりのは間違いないところです。
ましたが、この傾向が今後保険給付費の減少は、健も継続するかは疑問です。
保財政、また保健事業の運千円
単位＊保険給付費の推移◇ccccccccccccccccccccccccc

翌年の予算編成は厳しいと

2625242419―3―

25目項

182020問い合わせください。

歳の被保険者を対象で実施します。特定健診は題は財政難解消。まず被保同様だろう。健保組合の課た「健康診断問診票」と、ただし受診時に配布しまし期健診の代用となります。

受診された方は、今回の定行います。

導の対象者か否かの判定を替えます。同時に、保健指ることで特定健診の実施にから特定健診項目を抽出すに、春の定期健診のデータ知恵を絞りたい。

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新聞ハーバー本社をはじめ各事業所の管理担当者にお春の定期健康診断（以下県内外の各事業所、支社総健保組合として、保健指ててください。

診者の点検、声掛けに役立所にお知らせします。未受

適宜、受診状況を当該事業神戸市内の３会場に限り、いる人に、健保組合から改問診票）と意思表示されて導に参加する」（定期健診のの対象者に該当し、「保健指受診された人で、保健指導診を神戸地区（３会場）でいと考えています。定期健署の皆様にご指導いただきた。健保をはじめ、関係部の多い、充実した毎日でしの仕組みについて学ぶことでしたが、社会保険や会社１年８カ月間の健保勤務面づくりに励みます。

健保での経験を生かした紙集局に復帰になりました。

す。３月より神戸新聞社編

ましたこと感謝しておりま

３月１日から職員が変わりました「過誤レセ」「○長」など啓発に知恵絞りたい

聞きなれない言葉が職場にのはずが何も知らなかった飛び交う。身近な健保組合「特定健康診査・特定保健指と痛感。多くの被保険者も平成 年度から始まった【保健指導】のお知らせ

めて保健指導の案内を送付

導を９月にスタートさせた英樹します。

まで提出してください。

必ず神戸新聞健康保険組合

局管内で行います。近年、・５年度春の定期健診の受診率は改
年度は善傾向にあり、平成・４％、％。定期健診は健康維持、疾病の予防や早期発見の一助となります。引き続き積極的な受診を促すとともに各事業所にも啓発など協力をお願いします。
診断内容は以下の通り①身長・体重・ＢＭＩ・
腹囲②尿検査（糖、蛋白、潜血）③視力④聴力⑤血圧⑥心電図⑦胸部Ｘ線⑧血液検査⑨問診⑩診察
神戸地区は３会場（表１参照）に限り、いずれでも受診でき、問診票なども用意しています。３会場で期間が異なるため、業務の都導」を今年度も、次の方法

―4―

90 23

合に合わせた受診も可能で

20

24

小阪加奈

貝原

12時30分～13時30分。

※休憩時間

健保の経験生かし

20日９時30分～12時
21日13時30分～16時
22、23日16時～17時

74なし
神戸新聞ハーバー
本社17階「健康管 ５月20～24日 ９時30分～17時※理クリニック」

40

サンテレビジョン ５月16～17日 10時～16時30分※

７日14時30分～17時
７日14時30分～15時
８～10日15時～17時
西神製作センター ５月７～10日

女性受付
付
受
間期
名場会

神戸地区会場】【表１88