忍野村学校給食
アレルギー対応ガイドライン

忍野村教育委員会
令和６年７月もくじ
第１部

基本的な知識 _________________________________________________________ 1

１．食物アレルギー・アナフィラキシーとは ················· 1（１）食物アレルギー ······························· 1（２）アナフィラキシー ······························ 2

２．食物アレルギーについての情報収集 ··················· 3
第２部

食物アレルギー症状への対応 ___________________________________________ 5

１．小・中学校における基本的な食物アレルギー対応 ············· 5（１）基本となる考え方 ······························ 5（２）小・中学校における基本的な対応 ······················· 5

２．小・中学校における取り組み ······················ 7（１）食物アレルギーの把握 ···························· 7（２）誤食の防止 ································· 7（３）給食時以外での対応 ····························· 7（４）緊急時を想定した訓練 ···························· 8（５）緊急時の対応や給食献立の確認 ························ 8（６）緊急連絡先やかかりつけ医、内服薬等の確認 ·················· 9

３．小・中学校における各職員の役割 ··················· 10（１）学校長 ··································（２）保健主事 ·································（３）教職員 ··································（４）学級担任 ·································（５）養護教諭 ·································（６）栄養教諭及び学校栄養職員 ·························（７）調理員 ··································

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５．アレルギー対応食の提供 ······················· 12（１）食物アレルギー把握～給食提供までの流れ ·················· 12（２）食物アレルギー対応食提供の具体的内容 ··················· 13

第３部

緊急時の対応 ________________________________________________________15

１．緊急時の対応に必要なこと ······················ 15
２．緊急時の対応事例 ·························· 16･A．施設内での役割分担 ·····························･B．緊急性の判断と対応 ·····························･C．エピペン®の使い方 ·····························･D．救急要請（１１９番通報）のポイント ·····················･E．心肺蘇生と AED の手順 ···························

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３．エピペン®について ························· 22（１）エピペン®とは ······························ 22

関連資料 ___________________________________________________________________23
学校生活管理指導表（アレルギー疾患用） ················· 23
様式１

食物アレルギ対応申請書 ····················· 25

様式２アレルギー対応解除申請書 ···················· 27

別紙１

緊急時

別紙２

アドレナリン自己注射薬に係る救急隊への情報提供 ········· 29

別紙３

アレルギー疾患児童生徒名簿 ··················· 30

記録用紙 ························ 28

改定経緯 ································ 31

はじめに
近年、児童生徒を取り巻く生活環境や疾病構造の変更などに伴い、児童生徒におけるアレ
ルギー疾患の増加が指摘されています。国は、「学校のアレルギー疾患に関する取組ガイド
ライン（平成２０年３月作成、令和２年３月改訂）」、「学校給食における食物アレルギー対応指針（平成２７年３月）」、山梨県は「学校におけるアレルギー疾患対応マニュアル（平成２４年３月作成、令和５年７月改訂）」において、学校給食のアレルギーのある児童生徒が他の児童生徒と同様に給食の時間を送ることができるように、保護者・学校・調理場が十分に連携を取り、対応が可能な範囲で対応食の提供に努めています。
忍野村では、児童生徒にアレルギーの症状が発生した際の迅速な対応を図るため、「忍野
村学校給食アレルギー対応ガイドライン」を策定しました。
本ガイドラインでは突発的なアレルギー発症時における対応マニュアルの整備をはじめ、
アレルギー症状の診断を受けた児童生徒が行う各種手続きを示し関係機関の情報伝達の円滑化を図るとともに関係者・機関の学校給食アレルギーに対する役割の明確化も図っていきたいと考えております。
児童生徒の楽しい給食時間を確保できるよう関係者・機関全体で食物アレルギー対応を実施してまいります。
忍野村教育委員会

第１部
基本的な知識第１部

基本的な知識１．食物アレルギー・アナフィラキシーとは（１）食物アレルギー
特徴
食物アレルギーの原因となる食物を食べたり、触れたりすることで、皮膚や呼吸器、消化器、または全身に症状が現れる。そのほとんどは、食物に含まれるたんぱく質を原因としている。また、食物アレルギーは摂取後２時間以内に症状が現れる即時型、それ以降に症状が現れる遅行型に分類される。
令和 4 年度公益財団法人日本学校保健会「アレルギー疾患に関する調査報告書」によると、食物アレルギー有病率は、小学校が 6.1％、中学校が 6.7％となっている。

原因
食物アレルギーの原因となる食物は様々であり、例え摂取した量がわずかであっても重篤な症状が現れることがある。逆に、少量であれば症状が現れないこともあることから、一人ひとりの状況を見極める必要がある。
令和 4 年度公益財団法人日本学校保健会「アレルギー疾患に関する調査報告書」によると、原因食物について、割合が高い順にみると、鶏卵（25.8％）、果物類（25.0％）、甲殻類（14.9％）、木の実類（12.4％）、ピーナッツ（11.2％）、牛乳・乳製品（11.1％）となっている。

症状
食物アレルギーの症状は幅広く、様々な臓器に現れる。皮膚・粘膜に症状が現れることが最も多いものの、呼吸器や消化器、または全身に症状が現れることもある。特に注意しなければならないのは、複数の臓器に症状が現れるアナフィラキシーである。中でも、呼吸器症状が現れるとアナフィラキシーショックへと進展するリスクが高くなる。

対処
基本的には「食物アレルギーの原因となる食物を摂取しない」ことが主な対処となる。
もしアレルギー症状が現れた場合には、適切な対処を行う必要がある。軽い症状（蕁麻疹など）であれば、抗ヒスタミン薬の内服や経過観察を行う。
ゼーゼーする呼吸や呼吸困難、嘔吐、ショックなどの中等～重い症状が現れた場合には、アナフィラキシーに準じた対応が必要となる。エピペン○を携帯している場合には、速やかに注射を行う。この状況は既に命に係わる状態であるため、ためらわずに１１９番通報する。
Ｒ1

（２）アナフィラキシー
特徴
全身や皮膚・粘膜、呼吸器、消化器などに複数の激しい症状が短時間で現れる急性のアレルギー反応のこと。特に呼吸器の症状（ゼーゼーする呼吸や息切れなど）がみられる場合には、アナフィラキシーの可能性がある。
血圧や意識レベルが低下したり、脱力等がみられたりする場合には、アナフィラ
キシーが進展し、より重篤なアナフィラキシーショックが起きていると判断する。
この状態は既に命の危険を伴っていることから、早急な対応が求められる。
また、割合としては低いものの、運動や物理的な刺激などでもアナフィラキシーが誘発されることもある。

原因
アナフィラキシーの主な原因は食物である。食物の他にも、医薬品や運動、ラテックス（天然ゴム）、昆虫刺傷などもアナフィラキシーの原因になる。

症状
皮膚の赤みや呼吸困難、嘔吐など、全身や皮膚・粘膜、呼吸器、消化器などに複数の激しい症状が短時間のうちに現れる。
血圧や意識レベルが低下したり、脱力等がみられたりする場合には、アナフィ
ラキシーより重篤なアナフィラキシーショックに進展しており、命の危険を伴う。

対処
アナフィラキシーの症状が現れたら、医療機関への搬送を急ぐ。１１９番通報と並行して、安全な場所に子どもを寝かせ、足を頭より高く上げ、嘔吐に備えて顔を横向きするなど、安静を保つ体位をとる。呼吸困難などで仰向けが難しい場
合は、椅子に座らせるなど、児童生徒が楽な体位をとる。
また、発見者や担任は救急隊や医療機関へ引き継ぐまで、児童生徒の意識状態
や呼吸、循環の状態、皮膚の色などを確認・記録する。普段どおりの呼吸をしていない場合には、一次救命措置（心肺蘇生）を行う。
児童生徒がエピペン○Ｒ を処方されており、学校で預かっている、もしくは持参している場合には、アナフィラキシーが疑われる段階で、速やかに注射を行う。

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２．食物アレルギーについての情報収集
食物アレルギーについて情報収集し、最新の情報や知識を得ておくことは、児童生徒にアレルギー症状が現れた場合にいち早く異変に気が付くことができたり、緊急時の対応への心構えができたりと、非常に重要である。
ここでは、学校における食物アレルギー対応に活用できるホームページなどを紹介する。

文部科学省「学校給食における食物アレルギー対応指針」（ＰＤＦ）平成 27 年 3 月
https://www.mext.go.jp/a_menu/sports/syokuiku/1355536.htm
学校における食物アレルギー事故防止の徹底を図るため、各学校設置者（教育委員会等）、学校及び調理場において、食物アレルギー対応に関する具体的な方針やマニュアル等を作成する際の参考となるような学校給食における食物アレルギー対応の基本的な考え方や留意すべき事項等が示されている。

公益財団法人 日本学校保健会「学校のアレルギー疾患に対する取り組みガイドライン」（ＰＤＦ）令和元年度改訂
https://www.gakkohoken.jp/books/archives/226
食物アレルギーのほか、気管支喘息、アトピー性皮膚炎、アレルギー性結膜炎、アレルギー性鼻炎についても掲載されている。

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第２部
食物アレルギー症状への対応

第２部

食物アレルギー症状への対応

１．小・中学校における基本的な食物アレルギー対応（１）基本となる考え方●児童生徒の安全を第一に考え、小・中学校内における食物アレルギーの発症を抑制するために取り組む。
●小・中学校内で食物アレルギーによる症状が現れた場合には、速やかにかかりつけ医や保護者に連絡をとり、状況に応じて１１９番通報やエピペン○の注射を行う。
Ｒ（２）小・中学校における基本的な対応
日々の対応
食物アレルギーのある児童生徒への対応
除去食・・・原因食物を除いた給食の提供
代替食・・・原因食物を除き、代わりとなる食物の提供
完全弁当対応・・・家庭から弁当の持参
一部弁当対応・・・家庭から代替食の持参完全弁当となる場合
以下の①、②に該当する場合は給食提供が困難であり、弁当対応を考慮する。
① 極微量で反応が誘発される可能性がある等の場合
ア）調味料・だし・添加物の除去が必要。
イ）加工食品の原材料の欄外表記（注意喚起表示）の表示がある場合についても除去指示がある。

＜注意喚起表示の例＞○同一工場、製造ライン使用によるもの（コンタミネーション）「本製品製造工場では○○（特定原材料等の名称）を含む製品を製造しています。」○原材料の採取方法によるもの「本製品で使用しているしらすは、えび・かにが混ざる漁法で採取しています。
」○えび、かにを捕食していることによるもの「本製品（かまぼこ）で使用しているイトヨリダイはえび・かにを食べています。」

ウ）多品目の食物除去が必要。
エ）食器や調理器具の共用ができない。

5オ）油の共用ができない。
カ）その他、上記に類似した学校給食で対応が困難と考えられる状況。
② 施設の整備状況や人員等の体制が整っていない場合※エピペンⓇ所持であるとか、アナフィラキシーやアナフィラキシーショックの既往があるだけで弁当対応にする必要はない。
※ア）～カ）に該当する場合、主治医にそこまでの対応が必要であるか改めて確認することが望まれる。

緊急時の対応誤食などが起こった場合には、口から原因食物を出して口内をすすぐなど、原因食物に触れた部分をよく洗い流す。また、蕁麻疹などの軽度の皮膚症状の場合、持参薬があれば内服させ経過観察を行い、保護者へ連絡する。
ゼーゼーする呼吸や呼吸困難、嘔吐、ショックなどの重篤な症状が現れた場合には、
１１９番通報するとともに、医師からエピペン○を処方されている児童生徒は速やかに注射し、保護者への連絡をする。
Ｒ6

２．小・中学校における取り組み（１）食物アレルギーの把握医師が記入した「学校生活管理指導表」の年１回以上の提出をもって、小・中学校における食物アレルギー対応を行う。そのため、予防的な食事制限や好き嫌いなどを理由とした食事制限は行わない。また、家庭でも医師の指示に基づいたアレルギー対応を行っているものとし、家庭で行っていないアレルギー対応は小・中学校でも行わないこととする。

（２）誤食の防止
誤食の主な原因は、誤って食物アレルギーの原因となる食物を与えてしまう人的なミスが多い。人的なミスは、複数の職員によるチェックで防ぐことが可能となる。
アレルギー対応食は、職員室の給食と同じコンテナに入れて、学校給食共同調理場から各校へ配送される。アレルギー対応食が該当する児童生徒へ安全に配膳されるまでを職員が確認する必要がある。食物アレルギー対応食の児童生徒は、原則としておかわりを禁止するとともに、通常食の児童生徒に配膳したものが食物アレルギー対応食の児童
生徒の口に入らないように注意する。
食物アレルギーの原因となる食物が多い、重いアナフィラキシーを起こす頻度が高いなど、小・中学校における対応が難しい場合には、保護者と相談の上、弁当持参をお願いすることもある。

（３）給食時以外での対応① 調理活動を伴う授業等【考えられる授業・活動枠】家庭科、総合的な学習、特別活動、課外活動等
・調理実習等、食材を使う活動の場合、学級担任・教科担任等は、材料を保護者に伝え、アレルゲンとなる食品が含まれていないかを確認する。
（「加工食品」に含まれるアレルギー物質の表示にも注意し、別メニューにする等の配慮を行う。
）② 運動を伴う授業等【考えられる授業・活動枠】体育・保健体育、体育的行事等
・「食物依存性運動誘発性アナフィラキシー」（原因となる食物を摂取して約２時間以内に運動をすることにより起こるアナフィラキシー）の児童生徒の場合は、原因物質を食べた後、運動は避けるようにする。

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③ 校外活動【考えられる授業・活動枠】修学旅行、林間学校、自然教室、スキー教室等
・旅行業者や保護者からの情報をもとに、どの場面でどのような対応・配慮を行うかを確認しておく。
・症状が出たときの対応、長期管理薬、通常使用している薬の使用状況、緊急時の対
応方法、連絡体制、受診先、搬送先（宿泊先周辺の適切な医療機関）等を保護者と連絡を取り確認する。
薬は本人が持参し、原則として、本人が自分で使用できるようにしておく。
・保護者は、当該の児童生徒が参加可能な状態かどうか確認する。
（必要に応じて、主治医に相談してもらう。可能であれば、主治医から指示・指導を受けて、参加に向けた工夫を施してもらう。
）
・当該の児童生徒が、なるべく他の児童生徒と同じような校外学習・宿泊が行えるよ
う、学習内容・宿泊場所等を検討する。
・昼食場所等での食事内容を確認し、食物アレルギーの対応食が可能かどうかなどについて打ち合わせる。早めに宿泊業者からメニューを取り寄せ、保護者に確認してもらう。その際は、加工食品にも注意する。除去食等の対応ができない場合は、保護者と相談して対応を考える。
・弁当や菓子類の友だち同士でのやりとり等に注意し、おやつや飲み物・自由行動での食事内容にも注意する。

（４）緊急時を想定した訓練
緊急時に備え、平時から１１９番通報や保護者への連絡、症状が出た児童生徒の観察、他の児童生徒の役割分担を決めておき、実際にアレルギー症状が現れたことを想定した
校内研修を年１回は行う。エピペン○は練習用トレーナーを活用して、職員が実際に注射をする機会を設ける。
また、保護者とすぐ連絡がとれる緊急連絡先や児童生徒のかかりつけ医についての情報をまとめて管理し、必要な時にすぐ活用できる状態にする。
Ｒ（５）緊急時の対応や給食献立の確認
小・中学校内でアレルギー症状が出た場合の対応について、保護者に十分に説明を行
い、理解を得る必要がある。児童生徒の体調やアレルギー症状によっては保護者に迎えにきてもらい医療機関の受診をお願いすることや、症状の程度によっては保護者の許可をとらずに救急搬送することなど、児童生徒の命を守るために保護者の意向を問わずに対応する可能性があることについても理解を求める。
また、
食物アレルギー対応のある児童生徒の保護者には、前月末に除去食物や代替食物、調理法を通知して確認する。食物アレルギーの原因となる食物が多い、重いアナフィラキ
シーを起こす頻度が高いなど、小・中学校における対応が難しい場合には、保護者と相談の上、弁当持参をお願いすることもある。

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（６）緊急連絡先やかかりつけ医、内服薬等の確認
小・中学校内でアレルギー症状が出た場合には、児童生徒の命を守ることを最優先にした対応を行う。その際に必要となる情報（緊急連絡先や児童生徒のかかりつけ医の連
絡先など）について事前に保護者より提供を受け、定期的に内容に変更がないか確認することにより、緊急時のスムーズな対応を目指す。
また、食物アレルギーの程度によっては、医師に処方されている薬（抗ヒスタミン薬
やエピペン○など）を児童生徒に持参させることで、該当の児童生徒にアレルギー症状やアナフィラキシーがみられた場合に速やかに投与・注射することができる。保護者には医師と相談の上、処方薬を常時携帯するかどうか判断してもらう。基本的には児童生徒が持参し管理を行うが、小・中学校で事前に預かる場合は、保護者と協議により決める。
Ｒ9

３．小・中学校における各職員の役割（１）学校長・校内の食物アレルギー対応のすべての最高責任者であり、村教育委員会の方針の趣旨を理解し、教職員に指導する。
・食物アレルギー対応委員会を設置する。
・個別面談を実施（マニュアルに定められた者と一緒に行う）する。
・関係教職員と協議し、対応を決定する。

（２）保健主事
・食物アレルギー対応委員会を開催する。
・食物アレルギーを有する児童生徒の実態を把握し、全職員間で連携を図る。

（３）教職員・食物アレルギーを有する児童生徒の実態や個別の取組プランを情報共有する。
・緊急措置方法等について共通理解を図る。
・学級担任が不在のとき、サポートに入る教職員は、担任同様に食物アレルギーを有する児童生徒のアレルギーの内容等を把握し、同等の対応ができるようにする。

（４）学級担任・食物アレルギーを有する児童生徒の実態や個別の取組プラン、緊急措置方法等について把握する。
・個別面談をマニュアルに定められた者と一緒に行う。
・給食時間は、決められた確認作業（指さし声出し）を確実に行い、誤食を予防する。
また楽しい給食時間を過ごせるように配慮する。
・食物アレルギーを有する児童生徒の給食の喫食や食べ残し状況等を記録し、実態把握に努める。
・給食時間に教室を離れる場合には、事前に他の教職員に十分な引継ぎを行う。
・他の児童生徒に対して、食物アレルギーを正しく理解させる。

（５）養護教諭
・食物アレルギーを有する児童生徒の実態把握や個別の取組プラン、緊急措置方法等（応急処置の方法や連絡先の確認等）を立案する。
・個別面談をマニュアルに定められた者と一緒に行う。
・食物アレルギーを有する児童生徒の実態を把握し、全教職員間で連携を図る。
・主治医、学校医、医療機関との連携を図り、応急処置の方法や連絡先を事前に確認する。

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（６）栄養教諭及び学校栄養職員
・食物アレルギーを有する児童生徒の実態把握や個別の取組プラン等を立案する。
・個別面談をマニュアルに定められた者と一緒に行う。
・安全な給食提供環境を構築する。
・マニュアルや個別の取組プラン等に基づき、具体的な調理・配膳作業等を管理する。

（７）調理員・食物アレルギーを有する児童生徒の実態を理解し、対応の内容を確認する。
・栄養教諭・学校栄養職員の調理指示のもとに、安全かつ確実に作業する。

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５．アレルギー対応食の提供（１）食物アレルギー把握～給食提供までの流れ
アレルギー発症が入学前の場合【1０月】就学時健診時・就学時健診で食物アレルギーの有無を聞き取り、給食対応の希望があれば生活管理指導表と申請書の提出を求める。

【２～３月】アレルギー対応に関する面談の実施
・各校において、提出された生活管理指導表と申請書をもとに面談を実施し、アレ
ルゲンとなる食品や症状、家庭での対応など詳細を把握する。
・アレルゲンとなる食品が多種にわたる場合や症状が重い場合など、安心安全な給食提供が不可能と判断した場合は、事前に保護者へ連絡する。

【４月】入学後・職員間で、食物アレルギーのある児童生徒の情報を共有する。
・アレルギー対応決定通知（面談記録の写し）と４月のアレルギー対応書類は入学式の時に保護者へ渡す。その後のアレルギー対応書類は、前月末に児童生徒を通じて保護者へ渡す。また、その写しを関係職員で共有する。
・エピペン○が処方されている場合は「アドレナリン自己注射薬に係る情報提供について」を保護者が記入し、消防署へ提出する。
・年一回以上（アレルギー内容に変更があった場合は、その都度）保護者は学校生
活管理指導表を提出しなければならない。
Ｒ

アレルギー発症が入学後の場合発症がわかり次第、アレルゲン物質や症状などの把握や各種書類の配布・回収など、上記と同じ流れで対応する。

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（２）食物アレルギー対応食提供の具体的内容
調理・アレルゲンとなる食品や対象の児童生徒、作業分担・工程など事前の打ち合わせをもとに、アレルギー担当の調理員が調理する。

混入・取り違えの防止
・完成した食物アレルギー対応食は、該当する児童生徒の名前が貼られた専用容器に配食し、栄養教諭がアレルギー担当調理員と一緒に最終確認を行った後、各校の職員室の給食が入っているコンテナにひとまとめにして配送する。

学校における注意事項
・職員は、事前に配られたアレルギー対応一覧表をもとに当日のアレルギー対応食について把握し、アレルギー対応食が該当する児童生徒へ安全に配膳されるまでを必ず確認する。
・混入を防ぐため、アレルギー対応のある児童生徒の給食は一番初めに配膳すること。また、誤食を防ぐために、アレルギー対応がある日のおかわりは禁止とする
こと。

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第３部
緊急時の対応第３部

緊急時の対応１．緊急時の対応に必要なこと
緊急事態が発生した場合、最も必要なことは職員が冷静に対応することである。職員がそれぞれの役割を全うすることが、緊急性の高いアレルギー症状に苦しんでいる児童生徒の命を守ることにつながる。
特に発見者や担任は、緊急性の高いアレルギー症状が現れている児童生徒の様子をみてパニックに陥ることが懸念される。しかし、その児童生徒の命を守れるのは自分しかいないという気持ちを忘れずに、落ち着いた対応をしなければならない。
他の職員に声を掛けて応援を求めることも重要な行動になる。近くに他の職員がいない
場合は、近くにいる児童生徒に呼びに行ってもらうことも考えられる。
また、事前に確認している緊急時の対応の流れに沿った対応を行う。災害時など、予期せぬ事態が起こり、臨機応変な対応が求められることも想定されるが、基本となるのは児童生徒の様子や症状の程度に応じた緊急時の対応となる。
緊急性の高いアレルギー症状が現れている児童生徒が呼び掛けに反応しない場合は即座に１１９番通報、普段通りの呼吸をしていない場合は速やかに心肺蘇生を行うこと。

１．児童生徒から離れず観察２．他の職員に応援を求める（エピペンⓇ・AED を指示）
３．緊急性の高いアレルギー症状があるかどうかの判断を５分以内に行う
４．緊急性の高いアレルギー症状の場合・救急車を要請（１１９番通報）
・ただちにエピペンⓇを使用
・反応がなく呼吸がなければ心肺蘇生を行う
・その場で安静にし、救急隊を待つ

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２．緊急時の対応事例【アレルギー症状への対応の手順】
アレルギー
症状がある
（食物の関与が疑われる）

原因食物
を食べた
（可能性を
含む）

原因食物に
触れた
（可能性を
含む）

発見者が行うこと①児童生徒から目を離さない、ひとりにしない②助けを呼び、人を集める③エピペンⓇと内服薬を持ってくるよう指示A

アレルギー症状
全身の症状

呼吸器の症状・意識がない・意識もうろう・ぐったり・尿や便を漏らす・脈が触れにくい・唇や爪が青白い・声がかすれる・犬が吠えるような咳
・のどや胸が締め付けられる・咳
・息がしにくい・ゼーゼー、ヒューヒュー

消化器の症状皮膚の症状・腹痛・吐き気・おう吐
・下痢

・かゆみ
・じんま疹
・赤くなる

顔面・目・口・鼻の症状

施設内での役割分担

・顔面の腫れ・目のかゆみや充血、まぶたの腫れ・くしゃみ、鼻水、鼻づまり
・口の中の違和感、唇の腫れ

緊急性の高いアレルギー症状はあるか？
５分以内に判断する
B

緊急性の判断と対応 B-1 参照

ない

D

ある

A
L
B

緊急性の判断と対応 B-2 参照

B① ただちにエピペンⓇを使用する
②
③
④
⑤

®

エピペン の使い方

C

救急車を要請する（１１９番通報）
その場で安静にする
その場で救急隊を待つ
可能なら内服薬を飲ませる

内服薬を飲ませる

救急要請のポイント

D

保健室または、安静にできる場所へ移動する

エピペンⓇが２本以上ある場合
反応がなく
呼吸がない

エピペンⓇを使用し 10～
15 分後に症状の改善が見られない場合、次のエ
ピペンⓇを使用する心肺蘇生を行うE

16

心肺蘇生と AED の手順

C

エピペンⓇの使い方

５分ごとに症状を観察し「別紙１ 緊急時記録用紙」を記入する。
緊急性の高いアレル
ギー症状の出現には特に注意する。

A

施設内での役割分担
管理職「判断・指示」□ 現場に到着次第、リーダーとなる□ 役割分担の指示□ 教育委員会へ報告

発見者「観察」□□□□

児童生徒から離れない・観察
助けを呼び、人を集める（大声または児童生徒に呼びに行かせる）
他の先生に「介助」「連絡」を依頼
管理者が到着するまでリーダー代行

教職員 A・養護教諭「介助・救急処置」□ 対応マニュアルの確認□ エピペンⓇ準備（所持者のみ）□ AED 等救急対応用品注）準備□ エピペンⓇの使用または介助□ 心肺蘇生や AED の使用

教職員 C

「記録」

□ 観察を開始した時刻を記録□ エピペンⓇを使用した時刻を記録□ 内服薬を飲んだ時刻を記録□ ５分ごとに症状を記録

教職員 B

「連絡」

□ 救急車の要請（１１９番通報）□ 管理者を呼ぶ□ 保護者への連絡□ 主治医への連絡※給食による食物アレルギーのアナフィラ
キシーが疑われる場合、栄養教諭に献立の確認を行う

教職員 D～F「その他」□ 他の児童生徒への対応□ 救急車の誘導、救急車への同乗□ エピペンⓇを使用または介助□ 心肺蘇生や AED の使用

注）救急対応用品 （保管場所：保健室 救急コーナー）
心肺蘇生に必要なもの
AED・血圧計・パルスオキシメーター・バスタオル・記録用紙・携帯電話

等

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B

緊急性の判断と対応◆アレルギー症状があったら５分以内に判断する！
◆迷ったらエピペンⓇを打つ！（所持者のみ）◆ただちに１１９番通報する！

B-1 緊急性が高いアレルギー症状【全身の症状】□ ぐったり□ 意識もうろう□ 尿や便を漏らす□ 脈が触れにくいまたは不規則□ 唇や爪が青白い【呼吸器の症状】□ のどや胸が締め付けられる□ 声がかすれる□ 犬が吠えるような咳□ 息がしにくい□ 持続する強い咳き込み□ ゼーゼーする呼吸【消化器の症状】□ 持続する強い（がまんできない）
お腹の痛み□ 繰り返し吐き続ける（ぜん息発作と区別できない場合を含む）

１つでもあてはまる場合

B-2 緊急性が高いアレルギー症状への対応

ない場合

内服薬を飲ませるⓇ① ただちにエピペン を使用する！
C エピペンⓇの使い方する② 救急車を要請する（１１９番通報）
D 救急要請のポイント③ その場で安静にする（下記の体位を参照）
立たせたり、歩かせたりしない！

④ その場で救急隊を待つ⑤ 可能なら内服薬を飲ませる◆エピペンⓇを使用し 10～15 分後に症状の改善が見られな
い場合は、次のエピペンⓇを使用する（２本以上ある場合）◆反応がなく、呼吸がなければ心肺蘇生を行う
E

心肺蘇生と AED の手順

安静を保つ体位

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保健室または安静にできる場所へ移動する

５分ごとに症状を観察し「別紙１緊急時記録用紙」を記入する
緊急性の高いアレルギー症状の出現には特に注意する

C

エピペンⓇの使い方

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D

救急要請（１１９番通報）のポイント◆あわてず、ゆっくり、正確に情報を伝える① 救急であることを伝える② 救急車に来てほしい住所を伝える
忍野小学校

忍野中学校

住所：忍野村忍草１５１６

住所：忍野村忍草１６６６ー３６

電話：８４－２０２４

電話：８４－２０２３③ 「いつ、だれが、どうして、現在どのような状態なのか」をわかる範囲で伝える
主治医、エピペンⓇの処方やエピペンⓇの使用の有無を伝える例）○○学校の○○歳の男子／女子

児童／生徒です。

○時○分頃、○○を食べ、○時○分頃から食物アレルギーのアナフィラキシー症状が出ています。
○時○分にエピペンⓇを注射しました。
保護者から報告されている主治医・緊急搬送先は○○病院

○○先生

です。
④ 通報している人の氏名と連絡先を伝える
１１９番通報後も連絡可能な電話番号を伝える※向かっている救急隊から、その後の状態確認等のため電話がかかってくることがある
・通報時に伝えた連絡先の電話は、常につながるようにしておく
・その際、救急隊が到着するまでの応急手当の方法などを必要に応じて聞く

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E

心肺蘇生と AED の手順

出典：東京都食物アレルギー緊急時対応マニュアル（一部改変）

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３．エピペン®について（１）エピペン®とはエピペン○とは、アナフィラキシーが現れたときに太ももの前外側に注射することで、医師の治療を受けるまでの間、症状の進行を一時的に緩和し、アナフィラキシーショッ
クに進展することを防ぐことができるアドレナリン自己注射薬である。
児童生徒本人が注射できない場合には、教職員が代わりに注射することができる。
（人命救助の観点から、処方された本人や保護者以外が注射しても医師法違反にはならない）
また、食物アレルギーによって下記のようなエピペン○を使用すべき症状が出た場合には、エピペン○を注射するとともに、必ず１１９番に通報すること。
ただし、エピペン○は処方薬であるため、処方された児童生徒にしか使用できない。
エピペン○を処方されていない児童生徒にアナフィラキシーが疑われる症状が出た場合には、速やかに１１９番に救急搬送を要請すること。
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≪エピペン®を使用すべき症状≫

消化器の症状呼吸器の症状全身の症状

繰り返し吐き続ける
のどや胸が締め付けられる声がかすれる
犬が吠えるような咳
唇や爪が青白い脈を触れにくい・不規則
尿や便を漏らす

持続する強いお腹の痛み（我慢できない痛み）
持続する強い咳込み
ゼーゼーする呼吸
息がしにくい意識がもうろうとしている
ぐったりしている

出典：エピペン○ガイドブック
Ｒ≪エピペン®についてより詳しく知るためには≫
エピペン○サイト（https://www.epipen.jp/）には、教職員・保育教諭・救命救急士を対象としたページが公開されている。ガイドブックや動画によるエピペン○の使用方
法の説明などもあり、児童生徒を預かる職業の方が児童生徒の命を守るために必要なことがわかりやすく掲載されている。また、このページより、練習用トレーナーの無償貸与に申し込むこともできる。
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出典：エピペン○サイト（https://www.epipen.jp/）Ｒ23

関連資料様式

書類名－

学校生活管理指導表（アレルギー疾患用）

１

食物アレルギー対応申請書

２アレルギー対応解除申請書

別紙 1 緊急時 記録用紙
別紙 2

アドレナリン自己注射薬に係る救急隊への情報提供

提出の流れ

教育委員会 → 保護者（記入） →教育委員会 → 小・中学校及び栄養教諭

小・中学校 → 救急隊
保護者（記入） → 小・中学校→ 教育委員会 → 消防署

関連資料
学校生活管理指導表（アレルギー疾患用）

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24

様式１

食物アレルギー対応申請書

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26

様式２

アレルギー対応解除申請書

27

別紙１

28

緊急時

記録用紙

別紙２

アドレナリン自己注射薬に係る救急隊への情報提供

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別紙３

30

アレルギー疾患児童生徒名簿

改定経緯
年

月

令和 6 年７月

経

緯

策定

31

忍野村学校給食アレルギー対応ガイドライン
発行 令和６年７月

山梨県忍野村 教育委員会〒401-0592

山梨県南都留郡忍野村忍草 1514

TEL：0555-84-2042（教育委員会）