はじめに

第2回

もう一つの死〜震災関連死〜
名古屋大学大学院
環境学研究科（名古屋大学災害対策室）

木村 玲欧

さて今回も﹁死﹂について取り扱います︒前回︑話をしたように︑防災のような感想を持たれたでしょうか︒

災害対応従事者が支援すべきことについて考えてきました︒みなさん︑どれた時の救助の実態を見ながら︑市民がとるべき﹁いのちを守る﹂備えと︑くなった方々の死因︑家屋被害程度と死者の関係︑生き埋めや閉じこめら

前回は﹁なぜ震災で死んでしまったのか﹂というタイトルで︑震災で亡数字から知る
人々の心理と行動の 二 つ の 目 的 は﹁ い の ち を 守 る ﹂ こ と と﹁ く ら し を 守 る ﹂ こ と で︑ 特 に﹁ 死 者 を 出 さ な い︵ 自 分 が 死 な な い︑ 家 族 や 大 切 な 人 を 亡 く さ な い︑ 地−4−

東海望楼平成１９年５月号●２００７−５

域・職場で亡くなる人を出さない︶﹂ことが防災の最重要課題です︒

死 者 を 出 さ な い た め に は﹁ こ れ ま で の 災 害 で ど の よ う に し て 人 が 亡 くなってしまったのか﹂という過去の事例を学ぶ必要があります︒過去の事

例を見ると︑地震における死には２種類あることがわかります︒一つは直接死︑もう一つが震災関連死です︒直接死とは︑地震による家屋倒壊・家具転倒︑火災・爆発︑津波︑土砂崩れなどによって亡くなることで︑前回︑阪神・淡路大震災を例にしながら話をしました︒今回は︑あなどってはならないもう一つの死である﹁震災関連死﹂について考えていきたいと思います︒

１．
﹁建物につぶされなければ安心﹂は早計﹁建物の倒壊や家具の転倒から逃れられた︒火災の危険性も低い︒余震は怖いが︑だんだん収まっているらしい︒避難生活は続いているし︑ライフラインは不通で不便な状態だが︑水も食料もあるし︑生活必需品ならとりあえず購入することもできる﹂︒ ⁝ 果 た し て﹁ い の ち は 守 れ た ﹂ の でしょうか︒

図１：震災関連死についての記事（2004 年 10 月 29 日・読売新聞朝刊）

統計望楼

ここで２００４年
月人の死者

月 日の読売新聞朝刊の記事を見てみましょう︵図日に発生した新潟県中越地震による人が本震・余震などの地震のショックや震18を見てください︒１９９５年阪神・淡路大震災と２００４年新潟県新潟県中越地震で亡くなったにものぼることがわかります︒

・６％・７ ％︑ 震 災 関 連 死 が名については︑新潟県が死亡時の状況に・３％︑新潟県中越地震では直接死が ・４％︑震災関連死はこ れ を 見 る と︑ 阪 神・ 淡 路 大 震 災 で は 直 接 死 が中越地震で亡くなった人の直接死・震災関連死の割合をまとめたものです︒

図2．震災関連死は高齢者を襲うえたことにはならないのです︒

震災関連死についても対策を考えなければ﹁いのちを守る﹂対策全体を考﹁建物や家屋につぶされない﹂ことは直接死における重要な対策であって︑ださい︒﹁阪神・淡路大震災での死因︵直接死︶﹂となっています︒つまりているのです︒前回の連載︵第１回︶の図１のタイトルを見直してみてくたと思うのは早計であり︑被災者は︑その後も命を脅かす危険にさらされ害による死者とした者﹂とあります︒建物につぶされなければ命が助かっ化させたことについて︑災害と相当の因果関係があるとして関係市町で災発生後疾病により死亡した者の内︑その疾病の発生原因や疾病を著しく悪

震災関連死は消防庁によって定義されています︒震災関連死とは﹁災害かったのです︒このような死のことを﹁震災関連死﹂と呼んでいます︒などといった︑地震の揺れが直接的な原因で亡くなった﹁直接死﹂ではな亡くなった人だと報じています︒つまり︑地震による家屋倒壊・家具転倒

災の後片付けなどによる過労︑避難所・車の中などでのストレスによって︵ 当 時 ︶ の う ち︑ 半 数 以 上 の１︶︒２００ ４ 年

29

ついてまとめた速報があります︒震災関連死の 名について︑何人か例を（2006年9月22日新潟県調べ）

新潟県中越地震（2004）

歳女性が地震発生後容態悪化し︑肺炎のため死亡﹂
死亡﹂

歳女性が︑疲労による心疾患で死亡﹂

歳女性が︑エコノミークラス症候群︵肺動脈塞栓症︶の疑いで死亡﹂

﹁

﹁

﹁

歳男性が︑地震による疲労が原因と思われる交通事故により死亡﹂

歳女性が︑地震による疲労などから誤飲により死亡﹂

歳女性が地震後の避難生活での疲労などにより突然死﹂﹁避難中の車内で

﹁

﹁

85.7%

歳男性が︑地震発生による環境変化により状態が悪化し呼吸不全で（5512人）﹁（2004年5月14日神戸新聞による再集計）

N=67

N=6433

（17人）

（50人）

直接死

74.6%

（921人）

35

10

23

歳男性が︑地震によるショックにより︑急性心筋梗塞で死亡﹂

直接死
関連死

25.4%

関連死

14.3%

10

挙げると次のようになります︒﹁東海望楼平成１９年５月号●２００７−５−5−7485

図 2：直接死と震災関連死の割合
阪神・淡路大震災（1995）

742570 84

4332 84 52

281506714亡くなった方全員について知りたい方は︑新潟県ホームページから中越

3．慣れない環境変化で体調を崩し︑持病・感染症の悪化につながるスが高くなった高齢者などに多く起きるものであることが推察されます︒

避難所など密集した場所での不便な生活によって体調を崩したり︑持病や感染症が悪化することが大きな原因の一つと言われています︒−6−

東海望楼平成１９年５月号●２００７−５

地震のページに入っていくと︑新潟県中越大震災災害対策本部がまとめた

人以上の震災に な り ま す︒ こ れ を 見 る と︑ 肺 炎

震災関連死の死因について︑阪神・淡路大震災における関連死の死因をまとめたものが図％ ︶ で 亡 く な っ た 人︑％︶ や 肝 硬 変 な・３％︶で亡くなった人︑脳梗塞％︶・気管支炎︵・５％︶や心筋梗塞など︵・ ２％ ︶・呼吸不全など︵％︶で亡くなった人︑腎不全︵％︶ で 亡 く な っ た 人 な ど︑ も ち ろ ん マ ス コ ミ な ど で 話 題 に な っ た％︶・脳内出血︵心不全︵︵︵900﹁エコノミークラス症候群﹂で亡くなった方もいるものの︑やはりストレど︵4ファイルがあ07.7

りますので参照してください︒執筆時点︵４月上旬︶では２００６年９月

224﹁新潟県中越大震災による被害状況について﹂という速報報が最新ファイルです︒

こ の よ う に 見 て い く と﹁ 震 災 関 連 死 は ど う も 高 齢 者 に 多 い の で は な い日の第4になります︒直接死で亡くなった人はどの年代にもいて︑年齢と直615PDFか﹂という仮説を抱いた人も多いかもしれません︒年代別にまとめたもの

8が図
まり関係がな

接死とにはあ104.2（2004年5月14日神戸新聞による再集計）

いように思わ

腎不全 肝硬変など
4.2%
2.1%

れます︒一方

1210

N=921

で︑震災関連震災関連死（N=50）

1.7

脳梗塞 脳内出血
4.6%
4.5%

死と年齢との代・関 係 を み る と︑特に代といった高とがわかりま

100%

80%

60%

40%

その他
25.2%
心不全 心筋梗塞など
15.5%
10.3%

齢者に多いこ14

4.5

呼吸不全など 気管支炎
7.7%
1.7%
肺炎
24.2%

す︒震災関連図 4：震災関連死で亡くなった人の死因（阪神・淡路大震災）

90-99
歳
80-89
歳
70-79
歳
60-69
歳
50-59
歳
40-49
歳
30-39
歳
20-29
歳
0-9歳 10-19歳

死は高齢者に直接死（N=17）

1620%

0%

人

18

多く起こる問80

4.6171題なのです︒

図 3：年齢と直接死・震災関連死との関係（新潟県中越地震）

3

70

2.1

22（2006年9月22日新潟県調べなどを基に作成）

対策としては︑一時的なケアや特別な配慮が必要な高齢者など︑災害時要援護者向けの﹁福祉避難所﹂を整備することや︑避難所における健康相談・回診などの充実が効果的です︒災害対応従事者は︑福祉・医療関係者と平時から﹁震災関連死﹂についての知見を共有し︑対策を考えておくことが重要です︒しかし災害対応従事者側がどんなにきめ細やかな対応をしたとしても︑やはり避難所での避難生活は人々の心身に大きな負担をかけるものです︒そのようなときは﹁遠くの︵被災していない︶子供の家・親インの支障がないホテル・ワンルームマンションなどを借りる﹂などして︑せきの家に疎開してしばらく身を寄せる﹂﹁お金に余裕があればライフラライフラインが復旧したり︑仮設住宅や災害復興公営住宅が開設されたりするなど︑被災地が落ちつきを取り戻すまでは﹁被災地から一時的に離れる﹂ことを選択肢に入れるべきかもしれません︒普段住んでいるところか1996年 1997年 1999年

4-12月

3月

2月

19日 20-31日

18日

図 5：死亡日（阪神・淡路大震災）

直接死

70

605030

抱えている人が︑体調を崩したり持病や感染症を悪化させて亡くなったり︑大きく増加しています︒つまり︑震災後の環境の変化で大きなストレスをたころから︑震災発生後２カ月を過ぎた３月ごろにかけて亡くなった人が住まいの再建が緊急の課題になり︑それが心身への多大なストレスにつな命を守る防災になります︒特に︑家に大きな被害を受けた人については︑について︑長期的な震災後の健康管理やストレス対策を行うことも大切ななども﹁いのちを守る﹂対策になるのです︒

住宅再建プランの早期提示︑生活再建支援金などの早期給付や租税の減免がる場合があります︒早期の公平な罹災証明書の発行︑行政を中心とした亡くなるなどしていることがわかります︒

生活再建のために非日常の毎日を精一杯過ごしているうちに過労が原因で元も子もありません︒高齢者や災害時要援護者だけでなくすべての被災者

1月17日

らなかなか離れられないのが被災者の心情ですが︑被災地から離れる対策

39.840

震災関連死 N= 921

8.50

について事前に家庭・地域で考えておく必要があると思います︒

日に発生した阪神・淡路大震

72.1

80

100
99.9
99.7
99.5
86.8
97.7
97.1

直接死 N=5512

6.6

4.0

10

．震災関連死は震災発生後 カ月まで増え続けるになります︒１９９５年１月

関連死

20

直接死・震災関連死それぞれの亡くなった日︵死亡日︶についてまとめたものが図死﹂がほとんどであることからも予測がつきます︒

な っ て い ま す︒ こ れ は 直 接 死 が﹁ 建 物 倒 壊・ 家 具 転 倒 に よ る 圧 死・ 窒 息災の場合︑直接死については︑ほとんどの人が震災当日から二日目に亡く

17

これに対して︑震災関連死では震災発生後三日目である１月 日を過ぎ

93.8

90

2

どんなに気をはって震災を乗り切ろうとしても︑亡くなってしまっては

東海望楼平成１９年５月号●２００７−５−7−19100％4