2016年９月末現在

No.1462016

事業所数20社

被保険者数

1,719人

被扶養者数

1,895人

神戸新聞健康保険組合
神戸市中央区東川崎町1-5-7☎（078）362-7166

歳後半から

50

歳前半の60

被保険者本人の循環器系疾患、とくに心臓病に伴う医療費が急増中―。神戸新聞健保組合％増と急激に増えている。なかでも

39が２０１５年度に要した医療費を分析したところ、トップは「循環器系疾患」で、２割強を占めた。しかも前年度と比べ心疾患が目立ち、重篤化に伴う手術などで医療費も高額化している。これが一時的なものかどうかは今後の動きを注視していく必要があるが、産業医の志手淳也・大阪府済生会中津病□2015年度疾病分類別医療費総額表
疾病分類
医療費総額（円） 医療費割合（％） 対前年伸び率（％）
循環器系疾患42,094,390
20.61
39.56
呼吸器系疾患21,042,000
10.30
0.52
新生物
20,735,090
10.25-35.11
内分泌・栄養・代謝疾患
20,559,850
10.07-12.52
消化器系疾患20,157,320
9.87
21.87
腎尿路生殖器系疾患
19,611,180
9.60
43.34
眼・付属器疾患
11,681,990
5.72
12.88
皮膚・皮下組織疾患
9,746,240
4.77
10.76
筋骨系・結合組織疾患
9,180,290
4.50
6.09
感染症・寄生虫症
6,516,730
3.19-39.16神経系疾患
6,096,110
2.98
10.77
精神・行動障害
5,086,770
2.49-21.73損傷・中毒・外因性
4,582,880
2.24-11.71
その他
6,991,550
3.41
43.22

院副院長は「常態化しないためにも、日頃から腹八分の食事とウオーキングなど軽い運動を総医療費の２割占める％。狭％でトップ。次いで

16、 代に心臓病急増5060

習慣づけることが大切」とアドバイスしている。

2015年度患」が心筋症、心臓弁膜症などの「その他心疾患」が７・91

２０１５年度における当健保組合の疾病分類別医療費は、１位が「循環器系」で４２０心症、心筋梗塞などの「虚血％歳代前半に60９万円。以下、「呼吸器系」（２歳代、50性心疾患」が４・７％。年代別では％、虚血性心疾患は

人

68

集中し、心筋症や心臓弁膜症

は60

１０４万円）、がんなどの「新61生物」（２０７３万円）の順。

20

総医療費に占める割合は、「循

10環器系」が ・ ％で、「呼吸10を占めている。心疾患によって入院、手術をした人はで、医療費総額は２５１１万８２２０円。このうち保険者％に当た13器系」 ・３％、「新生物」 ・3515％。さらに前年度からの伸52 56

び率をみると、「循環器系」が・ ％の大幅増。「呼吸器系」

39

負担、高額療養費、付加給付費を加え、健保がる２４２７万８３１４円を負担した。

被保険者の病気は、本人や96（０・ ％増）、「新生物」（ ・％減）と比べ、突出している。

また、「循環器系」を具体的な疾患でみると、「高血圧性疾11□2015年度循環器系疾患有病者数
合計 20～24歳 25～29歳 30～34歳 35～39歳 40～44歳 45～49歳 50～54歳 55～59歳 60～64歳 65～69歳
高血圧疾患

269

125112242525466

14心臓病

虚血性心疾患

792014761219235

肺性心疾患・肺循環

30000100200133236512182628267脳血管疾患

その他心疾患

59112161395174

動脈・細動脈・毛細血管

600132108511164静脈・リンパ管・リンパ節

7321415115139130その他

20010000010―1―

う。まずは定期健康診断を必た早期治療、生活習慣の見直

家族の経済的、精神的な負担を大きく圧迫する要因でもあし等、予防に心がけていただ

ず受診し、 その結果に基づいる。また、長期の入院、治療くようお願いしたい。になるだけでなく、健保財政は本人の勤務を制限してしま

志手・産業医に聞く「メタボ」
が引き金に食事改善と運動で予防・「労作性狭心症」は、冠動脈症。

心症と心筋梗塞について、産の中に脂がたまって血管がの機能が正常に働かず、血寄稿

三好 正文

この夏、県立姫路循環器病センターで心臓の手術を受けた。右胸を切開し、左右の心房への血液逆流を防ぐため二つの弁を修復する手術は６時間に及んだ。との言葉を信じた。

日に手術。右心房とて閉まらず、血液が逆流して心房と左心室の間の弁が壊れコー検査を受けた。すぐ、左県立淡路医療センターでエも時々熱が出たが、切開部のた後、一般病棟に戻ってから治療室（ＩＣＵ）に２日間いおり、修復したという。集中右心室の間の弁も壊れかけて８月いると分かった。幸い早期発

痛みが和らいだころ、術後２神戸新聞社淡路総局長

見だが、放置すれば心臓が肥週間での退院が決まった。

からないそうだ。

ものの、実際のところよく分因は加齢や過労が考えられるならないが、心臓弁膜症の原不摂生は厳に戒めなければ大し突然死の可能性がある。

定期健診で命拾いする

治すには、手術しかないとい医師が胸に聴診器を当てて言なし▽自覚症状＝なし。ただ、性脂肪が高いのを除けば異常心電図＝異常なし▽血液＝中％」

スクは低いという。医師の「大脳に異常なく、手術によるリを受けた結果、心臓の血管や手術前のカテーテル検査など

姫路循環器病センターで、生命線が急に延びたような。

い。そういえば、手のひらの分の命を守るのは自分しかながらない人がいると聞く。自忙を理由に健康診断を受けた断に命を救われたことだ。多分かっているのは、健康診った。「雑音がするから精密検きな手術だが、成功率う。

査を受けた方がいいよ」と。

春の健康診断で見つかった。

17ルーン）で拡張。さらにしなった部分に対し風船（バら冠動脈まで挿入し、細くテル（管）を手首の動脈かを塗った薬剤溶出性ステン

常は免疫抑制剤や抗がん剤

この再狭窄を防ぐため、通再び細くなることがある。

増えすぎて内腔が狭くなり、状態。

心臓の筋肉が死んでしまうと栄養分の補給が途絶し、動脈が完全に詰まって酸素ている状態。心筋梗塞は冠mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm
・労作性狭心症では、カテー・ステントを覆う新生内膜が・狭心症は冠動脈が細くなっっかりと拡げるため、ステ潜む不安定プラークが急に・急性心筋梗塞は血管の壁にトを埋め込む。

★心筋梗塞とはどんな病気かントという金属の網の筒を入れる。

―2―

心疾患の代表ともいえる狭業医の志手医師に聞いた。

だんだん細くなり、運動をすると血液が足りなくなって痛みが起こる。痛みは数分間続くが、休むと嘘のよ★狭心症とはどんな病気か管が痙攣を起こす。寝てい97うにおさまり楽になる。

・心臓の筋肉には血液の栄養る時など安静時にも起こる・「冠攣縮性狭心症」は、血管分を補給する血管が存在し、★狭心症の治療法はため、「安静時狭心症」ともれている。この冠動脈の血・冠攣縮性狭心症には血管のこの血管は心臓を冠状に覆液が供給不足になり、心臓痙攣を予防するカルシウムいう。の筋肉が酸素欠乏となって、拮抗薬を飲んでもらう。っているため冠動脈と呼ば胸の痛みを感じるのが狭心mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm

に出て血の塊が出来るケー

破裂し、内容物が血管の中・動脈硬化の原因であるメタ★日常生活で心がけることはほうがよい。

戦するような運動はやめた
歳以上、女性はボリック症候群にならない

７事業所が１００％

・カテーテルにより、詰まっ★心筋梗塞の治療法は感じ、冷や汗を伴うことも。

ン。症状は強い胸の痛みをが悪くなって詰まるパター

血管が細くなり、血の流れ・残りの３割が動脈硬化で、うな状態をいう。て内腔内に膿が流出したよ

キビができて、それが破れ例えれば、冠動脈の壁にニレステロールレベルは劇的

チンというお薬を飲むとコール濃度が高い方は、スタいる。血液中のコレステロ制する効果が確かめられてし、狭心症、心筋梗塞を抑ン酸）は血液をサラサラにやＤＨＡ（ドコサヘキサエＡ（エイコサペンタエン酸）と良い。魚に含まれるＥＰがけ、魚の脂を主体に摂ることが大切。腹八分目を心よう、食生活に気をつける

ければ大阪府済生会中津病病院にて施行可能。もし、よ・心臓ＣＴは、近隣の循環器いので、安心かと思う。

筋梗塞の心配はほとんどなで冠動脈狭窄がなければ心が伴う。しかし、心臓ＣＴがあるので副作用の危険性造影剤を静注静脈する必要い。外来にて検査可能だが、ェックされることを勧めたて冠動脈の狭窄の有無をチ（コンピュータ断層撮影）に

歳以上になると、心臓ＣＴ

今年５月に実施した「２０創造、デイリースポーツ・ク

京阪神エルマガジン社、地域・男性はスが約７割といわれている。ている部分を風船で拡張し、に減少する。食事療法が困院、志手外来（月、木の各午

１６年度春季定期健康診断」れるのが一般的。一刻でもほしい。街中を歩くでも、・週末はなるべく運動をしてされなくても説明できる。

施行可能。結果説明は来院

初診と検査の２回の来院でり１・９ポイント高まったが、前回「２０１５年度秋季」よの受診率は・冠動脈の付け根が詰まり、っくりしたスピードで散歩中を歩く方が良いかも。ゆ６６５人。任意継続者を除く血流を再開させる。
その後、難な方にはスタチンの内服前）にお越しいただければ、早く血の流れを回復させれ

緩やかな山の中を歩くので分以上続く。

十分な拡張を得るために金を勧めたい。

ば心臓の筋肉のダメージはも結構。ただし、心臓病が心筋梗塞のダメージが大きをするなど、軽い運動を長・０％だった。

小さくて済む。軽症であれある人は何か起こった時の診者１６３３人で、受診率は・９％と若干上がる。

０・５ポイントの微減。近年、「同年度春季」比ではマイナス

一方、後退したのは文化セント増と大きく数字を伸ばした。

リースポーツが年度春季」と比べると、デイ・６ポイン９割台の高水準を維持していている。

業所を除くと、総合印刷が減団。うち従業員数が少ない事

ジョン、総合印刷、厚生事業続者の全対象者は１７９１人少傾向を続けている。これはグループで、このうち受診したのは１事業所と任意継ター、健保組合、サンテレビ

検査項目が同じ「２０１５オリティ。

センター、デイリースポーツ、９割台は神戸新聞社、輸送の９事業所には及ばなかった。

直近の「２０１５年度秋季」

ラジ関が加わった。しかし、興産のほか、今回、事業社とプレスセンター、新聞会館、文化財団、デイリースポーツ

７事業所。常連の総合折込、全員受診の１００％達成は93るものの、足踏み状態となっ93と、対象者は１７４０人、受93.0％

日ぐらいでば一週間からい場合は、心不全が残るこく続けるよう心がけていたために、山の中は避けて街とがあるが、大半は薬で調だきたい。自分の限界に挑退院できる。

整することができる。

10

痛みは属の筒であるステントを入70
心臓CTによる冠動脈狭窄病変の描出

2016年春定健受診率

1910―3―60

15家族調査

り、確認することができまし公

告または当人の従前の標準月額のうち、いずれか低い額で算出します。適用は平成29年４月から◆健康保険被保険退職後、任意継続者として神戸新聞健康保険組合に加入されている方は、平均標準報酬月額た。

500,000円

について（途中経過）

勤務先の手続きと同時に健保くことは、本来払わなくていの点を十分にご理解いただき、報酬月額を次の通り公告します。

ご家族が就職された場合は、生労働省の運営指針に基づき、組合への資格喪失手続もお願対象者には調査票以外に各い人の医療費まで皆さんが負し、他保険の保険証を持ちな今後とも家族調査にご協力い会保険適用が拡大

現在、特定適用事業所（従業員５０１人以上）で、パートやアルバイトとして勤務する被扶養者の中には、新たに健康保険・厚生年金の被保険者となる場合があります。勤務先で新しい保険証を受け取られましたら速やかに被扶養健康保険法第47条第２項に規定する神戸新聞健康保険組合の平成28年９月30日現在の平均標準

被保険者の家族調査は、厚毎年実施することとなっておいいたします。

被扶養者の認定基準に満たります。今年度から、対象者を被扶養者のある被保険者の種書類を提出いただくなどご担することになってしまいまない人をそのまま放置してお協力いただき、ありがとうごす。保険料率や前期・後期高みとしました。

ざいました。現在、回収したがら、被扶養者のままになっただきますようお願いします。

月から短時間労働者の社ていた▽認定基準を超える収（祝日・年末年始を除く）
相談料・電話料 無料◆

月～土曜日10：00～22：00

入があった―などが調査によ

被保険者の皆さんには、こ齢者支援等の納付金の支払額過ぎ、喫煙など。定期健診結今までのところ▽既に就職調査票の検認作業を行ってお６％（２０１５年秋季比４・果を踏まえ、生活習慣を見直０１２０－３７０７３８―4―にも影響します。

れぞれ改善傾向を示している。

４ ポ イ ン ト 減 ） ②「 血 圧 」

すとともに、医療機関での早専用ダイヤル

10者喪失手続きをお願いします。

です。

ります。

未受診者に、アルバイト等健「肝機能」「 血 圧 」「 血 中 脂尿病、心疾患、脳梗塞への入保組合未加入者が多いためと検査項目別の有所見ワースり口といえる。原因はいずれ質」の異常は、肝臓がん、糖ト３は「２０１５年度秋季」

も運動不足、食べ過ぎ、飲み思われる。と変わらず、①「肝機能」 ・・５％（同１ポイント減）

めの受診が健康への第一歩で③「血中脂質」

す。

・４％（同

21０・５ポイント減）だが、そ

17

30等級

平均標準報酬月額

2015年春
95.6％
95.0％
97.8％
97.4％
100.0％
100.0％
82.2％
85.4％
84.2％
92.3％
91.7％
100.0％
100.0％
100.0％
94.6％
100.0％
88.2％
100.0％
95.7％
69.5％
93.5％
2015秋
93.5％100.0％
92.4％
97.4％
100.0％
97.9％
77.6％
91.1％
100.0％
89.2％
100.0％
100.0％
100.0％
100.0％
92.9％
100.0％
90.0％
100.0％
93.8％
58.3％
91.1％
受診率
96.8％
95.0％
100.0％
89.5％
75.0％
100.0％
78.0％
96.0％
89.5％
86.3％
100.0％
100.0％
100.0％
80.0％
94.7％
100.0％
92.3％
100.0％
97.9％
62.7％
93.0％
受診者
830
57
88
34
3
48
128
48
17
158
25
37
3
4
72
13
12
10
46
32
1665
神戸新聞
神戸輸送センター
神戸新聞事業社
KCC
健保組合
ラジオ関西
サンテレビ
DS
サン神戸
総合印刷
神戸新聞興産
総合折込
文化財団
厚生事業団
京阪神エルマガ
デイリープレス
地域創造
神戸新聞会館
DSクオリティ
任意継続合計対象者
85760883844816450191832537357613131047511791

メンタルヘルス相談◇2016年春季定期健診受診率

17日開催のした。

これは平成年に廃止されたものの、経過措置として残っているものです。 年まで―歳）納付金が、１億３７０８少。逆に、後期高齢者（ 歳以に内訳は前期高齢者（20万円（同５９４万円減）と減74上）支援金は、２億８６２万るまで存続します。いずれに保健事業費は４７９１万円

い将来ゼロになる見込みです。

しても現在は清算段階で、近973,559

879,304

94,255

20,58623,196▲2,610103,792

75,653

1,006,292

15,992932,838

945,30312,465459,404▲2,35917,857143,031

5,946・後期高齢者支援金

208,623

201,985▲6,638

・退職者給付拠出金

22,77741,326

18,549０

48,787▲1,303

保険事業費

47,91046,107▲1,803

4,584

4,657

73

支出

386,348

137,085

経常外支出

Ｄ

14,96515,000

35

総支出

Ｃ＋Ｄ

947,803

960,30312,500

経常収支

Ａ−Ｃ

61,307▲42,803

104,110収支決算 （Ａ＋Ｂ）−（Ｃ＋Ｄ）

74,481

45,98928,492として定期健診・人間ドック

２２７７万円（同１８５４減） （同１８０万円増）。主な事業

保険料収入

その他収入りました。黒字決算は２０１２年度以来３年ぶり。保険料率改定による保険料収入の増収に91,645ことなどが主な要因です。一方、財政調整事業交付金等経常外収支を加えた総決算収支は７

剤費８９５万円増、出産一時り増えました。前年比で増減

このほか、国からの高額医金３９２万円増などです。薬もに増えたため、増収となり療交付金が１３８７万円。そ

剤費が大幅に増えたのは、Ｃの大きかった主なものは、薬（同１５９９万円増）。収入のの他施設利用料収入１２６７型肝炎などの治療に使われるました。

４４８万円の黒字で、前年比２８５０万円の増益となりました。

“料率上げ”
で保険料収入増

９割以上を占める保険料収入万円は、定期健診の事業主負

高額な新薬が保険適用となっ億２２２８万円

は、料率を前年の８・１％か担分や人間ドックやがん検診総収入はら９・０％にアップしたことたためです。逆に、高額療養

６50,090

その他支出などの自己負担分です。

費は１９０万円減となりまし

きく減り、これが収支の改善

増減902,500

収入

６事務費・老人保健拠出金

から９億７３２７万円（同９４２５万円増）となりました。

国の高齢者医療制度を支えた。
次に、総支出は９億４７８る納付金は、３億６８４９万薬剤費増すも納付金は抑制ての平均被保険者数は１７３０万円（同１２５０万円減）算出の根拠となる年間通し人減りまし６人。前年より円（同１７８５万円減）と大内訳。医療費に当たる保険に寄与しました。健康保険収

平成26年度

994,145と、大幅に減りました。

また、退職者給付拠出金がした。

円（同６６３万円増）と増えまで、この方たちが歳に達す歳未満で退職した人の分

20

6565368,491

・前期高齢者納付金納付金

28,139Ｂ

Ａ＋Ｂ

1,022,284
経常外収入

総収入

461,763

Ｃ

経常支出

平成27年度

Ａ

（内訳）

主な項目

経常収入となりました。
給付費（家族含む）は、４億入に対する割合は年より６ポイント抑えられま38

保険給付費

（内訳）

た。しかし、育休免除者分を６１７６万円（同２３５万円万５８２円（同３９７１円増）、増）と、わずかですが前年よ除く平均標準報酬月額は総標準賞与額は５億９８７８50％で、前万円（同７８７万円増）とと◇2015年度収支決算表（単位：千円、▲はマイナス）

加え、高齢者医療制度により国へ支出する納付金が前年と比べ、約１８００万円抑えられた増）、経常支出９億３２８３万円（同１２４６万円減）で、差引き６１３０万円の黒字とな

6575

３年ぶり黒字に転換
年度（２０１５）収入支出決算案」が、７月

経常収支６１３０万円

神戸新聞健康保険組合の「平成22組合会で全会一致で承認されました。経常収入は９億９４１４万円（前年度比９１６４万円

2710
23―5―

2015年度決算人増）で、内訳は被保険者負担増は今後も避けて通るこんでおり、介護納付金の健保

当健保は、処方された薬品◆ジェネリック差額通知配布

検診などの疾病予防費が４４人増）、被扶をジェネリック薬品に切り替数９９２人（同とはできないものと思われまえた場合、自己負担の差額が万円増）、保養者数５１４人（同２人増）。
す。

２ ９ 万 円（ 同健指導宣伝費は健保のホーム
一方、平均標準報酬月額（育し、 月～来年１月に、「ジェ年間５千円以上となる人に対ページを立ち上げたことなど
９３０９円（同５８９１円増）

万

休保険料免除者含む）は万円

マイナンバー
関連規程承認から２５０万円（１４４万円増）、特定健診事業費決算組合会ではこのほか、ネリック差額通知書」を配布

マイナンバー制度導入に伴い、くすりは新薬（先発医薬品）でした。
介護勘定の収支は、国から関連する規約・規程についてとジェネリック医薬品（後発万円増）などとなりま割り当てられた介護納付金額も審議。全会一致で承認され医薬品）の２タイプがありま（同がそのまま支出額となります。

ました。情報セキュリティーす。

個人情報の保護規定、機密文

ムの適切な運用・管理規程、もので、単価が安いうえに先期限が切れた後に製造されたジェネリック薬品は、特許する予定です。

それを賄える額を逆算して収に対する基本方針や同システした。

次に、介護保険勘定です。
入額とし、同時に保険料率が２０１５年度の保険料率は書の管理規程など６部構成で、発医薬品と同じ成分・効き目

ホームページを積極的にご利用いただき、皆様の健康づくりに、避けて通れぬ介護納付金増万円

収入９５３０万円（同前年度と同じ１・２％で、事施行はいずれも２０１６年８があります。

決まります。

万円の黒字決算となりました。

業主と被保険者が折半して負月１日です。

増）、支出９２４８万円（同２２０１５年度平均の被保険担しました。
いずれにしても、月か―6―８４万円増）、収支差額２８２者たる第２号被保険者数（被少子高齢化は猛スピードで進皆さんの医療費（薬代）節扶養者含む）は１５０６人（同ため、ジェネリック医薬品の約と健保組合の医療費節減のきや番号制度関連機関との情

神戸新聞健康保険組合選定活用にご協力ください。
ため個人番号の記載は法的義議員に、神戸新聞総合印刷の報連携による作業の迅速化、務付けられており、番号制度荒金毅取締役が新たに選出さ

号制度の導入に伴い、

http://www.kobe-np-kenpo.or.jp

神戸新聞健康保険組合

ＨＰアドレス

月から収集を開始

導入に合わせて住民基本台帳れました。前任の地道克礼・◆選定議員に荒金氏選出

任意継続者の皆さんは、健法改正され、事業主や本人か神戸新聞総合印刷取締役は人簡素化を可能にします。その保組合が直接、担当します。

ら個人番号の取得が難しい場事異動に伴い退任。荒金議員

予定です。

ら個人番号の収集を始めます。

詳細は文書で後日、発送しま合、健保組合は住基ネット経神戸新聞健康保険組合は番大半の被保険者と被扶養者すので、ご注意ください。の就任は４月５日付、任期はの個人番号は、各事業所経由由で入手できます。

20

健保組合にとって、個人番日まで。

ぜひお役立てください。

1410となります。事前に各事業所

２０１７年９月

健康保険の制度や各種手続きの解説、申請用紙のダウンロード、

1259

1214号は医療保険資格の異動手続保健事業のご案内などさまざまな健保情報を掲載しています。

7942

大半は事業所から提出

10の担当者を集め説明会を開催

神戸新聞健康保険組合ホームページ

13

個人番号