別紙１

現況報告書様式（平成30年4月1日現在）

社会福祉法人 パースの森

１．法人基本情報(1)都道府県区分
10 群馬県(2)市町村区分
208 渋川市(7)法人の名称(8)主たる事務所の住所(9)主たる事務所の電話番号(12)従たる事務所の住所(13)法人のﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞｱﾄﾞﾚｽ(15)法人の設立認可年月日(3)所轄庁区分
10208(4)法人番号
7070005008901(5)法人区分01 一般法人

社会福祉法人 パースの森
群馬県
渋川市0279-26-2626(10)主たる事務所のＦＡＸ番号

小野子3615-1
0279-59-2277

http://www.paznomori.or.jp/
平成26年9月16日 (16)法人の設立登記年月日(14)法人のﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
info@paznomori.or.jp
平成26年9月19日(6)活動状況
01 運営中(11)従たる事務所の有無 2 無２．当該会計年度の初日における評議員の状況(1)評議員の定員

44 (3-6)評議員全員の報酬等の総額（円）(2)評議員の現員(3-1)評議員の氏名(3-4)評議員の所(3-5）他の社会福祉法人の評 (3-7)前会計年度における評轄庁からの再就職
議員・役員・職員との兼務状況 議員会への出席回数
状況(3-3)評議員の任期(3-2)評議員の職業
H29.4.1 ～ H33.6

野村 哲男
元小野上地区自治会連合会 会長
割田 良次
元高山村村長
入津 由里子㈱ヴィラージュ取締役
塩谷 忠章
通信土木コンサルタント㈱ 顧問

0

H29.4.1 ～ H33.6
H30.3.13 ～ H33.6
H29.4.1 ～ H33.6

2無2無2

2無2無22無2無12無2無2

３．当該会計年度の初日における理事の状況
6 (2)理事の現員(1)理事の定員

6 (3-12)理事全員の報酬等の総額（円）(3-3)理事長への就任年月日(3-2)理事の役職(3-4)理事の (3-5)理事選任の評議
常勤・非常勤 員会議決年月日(3-6)理事の職業(3-10)各理事と親族等特(3-11)理事報酬等の支給形態
殊関係にある者の有無(3-1)理事の氏名(3-8)理事の任期

樋口 奈津子
樋口 克子
角張 桂子
都筑 秀雄
田中 睦夫
治田 ヒロ子(3-9)理事要件の区分別該当状況

1 理事長（会長等含む。）
H29.6.20 ～ H31.6
3 その他理事
H30.3.27 ～ H31.6
3 その他理事
H29.6.20 ～ H31.6
3 その他理事
H29.6.20 ～ H31.6
3 その他理事
H29.6.20 ～ H31.6
3 その他理事
H30.3.27 ～ H31.6

5,200,000 1 特例有平成28年9月13日 2 非常勤
平成29年6月20日 歯科医師
1 社会福祉事業の経営に関する識見を有する者
1有
2 非常勤平成30年3月27日 株式会社相談役
4 その他
1有2 非常勤
平成29年6月20日 特別養護老人ホーム施設長
1 社会福祉事業の経営に関する識見を有する者
2無2 非常勤
平成29年6月20日 株式会社顧問
4 その他
2無2 非常勤
平成29年6月20日 元警察学校教育主事
2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
2無2 非常勤
平成30年3月27日 施設長
3 施設の管理者
2無2 理事報酬のみ支給
4 いずれも支給なし
4 いずれも支給なし
4 いずれも支給なし
4 いずれも支給なし
3 職員給与のみ支給(3-7)理事の所轄庁からの再就職状況(3-13)前会
計年度における理事会への出席回数
2無6
2無02無32無22無32無0４．当該会計年度の初日における監事の状況
2 (2)監事の現員(1)監事の定員

2 (3-6)監事全員の報酬等の総額（円）

0(3-2)①監事の職業(3-2)②監事の所轄庁からの再就職状況(3-4)監事の任期(3-5)監事要件の区分別該当状況

株式会社代表取締役
H29.6.20 ～ H31.6
元小売店代表H29.6.20 ～ H31.6

2無3 社会福祉事業に識見を有する者（その他）
2無6 財務管理に識見を有する者（その他）(3-1)監事の氏名

長谷川 康三高山 良雄(3-3)監事選任の評議
員会議決年月日(3-7)前会計年度における理事会への出席回
数
平成29年6月20日
2
平成29年6月20日
3

５．前会計年度・当会計年度における会計監査人の状況(1-3)前年度(1-2)前会計年度 決算にかかる(1-1)前会計年度の会計監査人の氏名（監査法人の場合は監査法人名） の会計監査人の監 定時評議員 (2-1)当会計年度の会計監査人の氏名（監査法人の場合は監査法人名）
査報酬額（円） 会への出席の有無(2-2)当会計年度の会計監査人の監
査報酬額（円）

６．当該会計年度の初日における職員の状況(1)法人本部職員の人数①常勤専従者の実数

0 ➁常勤兼務者の実数

0 ③非常勤者の実数
常勤換算数(2)施設・事業所職員の人数①常勤専従者の実数

31 ➁常勤兼務者の実数
常勤換算数

2 ③非常勤者の実数
2.0

７．前会計年度に実施した評議員会の状況(1)評議員会ごとの評議員会開催年月日(2)評議員会ごとの評議員・理事・監事・会計監査人別の出席者数(3)評議員会ごとの決議事項
評議員

理事

監事

平成29年6月20日

422

１.平成２８年度事業報告について
２.平成２８年度決算について
３.役員の選任について

平成30年3月27日

41

1

１．平成３０年度方針について
２．平成３０年度予算について
３．評議員の変更について

0
常勤換算数

会計監査人

1/3

常勤換算数

74.5

別紙１

現況報告書様式（平成30年4月1日現在）
平成30年3月27日

41社会福祉法人 パースの森

１．平成３０年度方針について
２．平成３０年度予算について
３．評議員の変更について

10(4)うち開催を省略した回数

８．前会計年度に実施した理事会の状況(1)理事会ごとの理事会
開催年月日(2)理事会ごとの理事・監事
別の出席者数理事監事(3)理事会ごとの決議事項

平成29年6月5日

6

１．平成２８年度事業報告について
２．平成２８年度決算について
３．定時評議員会の招集について
2
４．役員の選任について
５．融資について
６．規程の変更について

平成29年7月18日

61

平成29年9月20日

6

2 １．規程の変更について

平成29年12月5日

62

平成29年12月11日

6

2 １．特別養護老人ホーム小野子ヒルズ運営に係る融資について3

１．平成３０年度方針について
２．平成２９年度補正予算
３．平成３０年度予算
1
４．規程の変更について
５．評議員の変更について
６．理事の変更について

平成30年3月13日(4)うち開催を省略した回数

１．理事長の選任について
２．業務執行理事の選任について

１．平成２９年度補正予算について
２．評議員選任・解任委員の変更について
３．特別養護老人ホーム小野子ヒルズ運営に係る融資について
４．規則の変更について

2

９．前会計年度に実施した監事監査の状況(1)監事監査を実施した監事の氏名

長谷川 康三高山 良雄(2)監査報告により求められた改善すべき事項

無(3)監査報告により求められた改善すべき事項に対する対応

無

１０．前会計年度に実施した会計監査の状況(1)会計監査人による会計監査報告における意見の区分(2)会計監査人による監査報告書

１１．前会計年度における事業等の概要 － (1)社会福祉事業の実施状況①-3事業類型コー①-4実施事業名称
ド分類
①-1拠点
区分コード
分類

➁事業所の名称④事業所の ⑤事業所の土地の保有 建物の保有状況
状況⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多い事業）に計上）③事業所の所在地

①-2拠点
区分名称

ア 建設費

（ア）建設年月日（イ）自己資金額（円）（ウ）補助金額（円） （エ）借入金額（円）⑥事業所単位での事業開始年月日⑦事業所単位での定員（オ）建設費合計額（円）⑧年間(4月～3月）利用者延べ総数（人／年）

ウ 延べ床面積（ア）－１修繕年月日（ア）－２修繕年月日（ア）－３修繕年月日 （ア）－４修繕年月日（ア）－5修繕年月日（イ）修繕費合計額（円）
（１回目）
（２回目）
（３回目）
（４回目）
（５回目）
01030202
特別養護老人ホーム（介護福祉サービス）
小野子ヒルズ
小野子ヒル 群馬県
3 自己所有 3 自己所有
平成27年9月16日
60
13,993
渋川市001
平成27年9月1日
39,446,927
128,240,000
630,000,000
797,686,927
3,109,000.000
ア建設費
ズ0
イ大規模修繕02120401
老人短期入所事業（短期入所生活介護）
小野子ヒルズショートステイ
小野子ヒル 群馬県
3 自己所有 3 自己所有
平成27年9月16日
024
渋川市
001
00.000
ア建設費
ズ
イ大規模修繕
00000001
本部経理区分
本部
小野子ヒル 群馬県
3 自己所有 3 自己所有
平成27年9月16日
00渋川市
001
0ア建設費
ズ
イ大規模修繕
イ 大規模修繕

１１．前会計年度における事業等の概要 － (2)公益事業①-3事業類型コー①-4実施事業名称
ド分類
①-1拠点
区分コード
分類

➁事業所の名称④事業所の ⑤事業所の土地の保有 建物の保有状況
状況
2/3⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多い事業）に計上）③事業所の所在地

①-2拠点
区分名称

ア 建設費

（ア）建設年月日（イ）自己資金額（円）（ウ）補助金額（円） （エ）借入金額（円）⑥事業所単位での事業開始年月日⑦事業所単位での定員（オ）建設費合計額（円）⑧年間(4月～3月）利用者延べ総数（人／年）

ウ 延べ床面積①-1拠点
区分コード
分類

別紙１

現況報告書様式（平成30年4月1日現在）

①-2拠点
区分名称

社会福祉法人 パースの森

ア 建設費（ア）建設年月日（イ）自己資金額（円）（ウ）補助金額（円） （エ）借入金額（円）（オ）建設費合計額（円）

ウ 延べ床面積

イ 大規模修繕（ア）－１修繕年月日（１回目）（ア）－２修繕年月日（２回目）（ア）－３修繕年月日 （ア）－４修繕年月日
（３回目）
（４回目）

（ア）－5修繕年月日（５回目）（イ）修繕費合計額（円）

１１．前会計年度における事業等の概要 － (3)収益事業①-3事業類型コー①-4実施事業名称
ド分類
①-1拠点
区分コード
分類

➁事業所の名称④事業所の ⑤事業所の土地の保有 建物の保有状況
状況⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多い事業）に計上）③事業所の所在地

①-2拠点
区分名称

⑥事業所単位での事業開始年月日⑦事業所単位での定員⑧年間(4月～3月）利用者延べ総数（人／年）ア 建設費（ア）建設年月日（イ）自己資金額（円）（ウ）補助金額（円） （エ）借入金額（円）（オ）建設費合計額（円）

ウ 延べ床面積

イ 大規模修繕（ア）－１修繕年月日（１回目）（ア）－２修繕年月日（２回目）（ア）－３修繕年月日 （ア）－４修繕年月日
（３回目）
（４回目）

（ア）－5修繕年月日（５回目）（イ）修繕費合計額（円）

１１．前会計年度における事業等の概要 － (4)備考

11-2．うち地域における公益的な取組（地域公益事業含む）（再掲）➁取組の名称③取組の実施場所(区域)①取組類型コード分類④取組内容

１２．社会福祉充実残額及び社会福祉充実計画の策定の状況（1）社会福祉充実残額等の総額（円）（2）社会福祉充実計画における計画額（計画期間中の総額）①社会福祉事業又は公益事業（社会福祉事業に類する小規模事業）（円）②地域公益事業（円）③公益事業（円）④合計額（①＋②＋③）（円）（3）社会福祉充実残額の前年度の投資実績額①社会福祉事業又は公益事業（社会福祉事業に類する小規模事業）（円）②地域公益事業（円）③公益事業（円）④合計額（①＋②＋③）（円）（4）社会福祉充実計画の実施期間（社会福祉充実残額算定シートを作成するまで編集することはできません）
000000000～

１３．透明性の確保に向けた取組状況(1)積極的な情報公表への取組①任意事項の公表の有無
1有
㋐事業報告
1有
㋑財産目録
1有
㋒事業計画書2無㋓第三者評価結果
2無㋔苦情処理結果
1有㋕監事監査結果
1有㋖附属明細書(2)前会計年度の報酬・補助金等の公費の状況①事業運営に係る公費（円）➁施設・設備に係る公費（円）③国庫補助金等特別積立金取崩累計額（円）(3)福祉サービスの第三者評価の受審施設・事業所について
施設名

144,693,968
024,546,890
直近の受審年度

１４．ガバナンスの強化・財務規律の確立に向けた取組状況(1)会計監査人非設置法人における会計に関する専門家の活用状況①実施者の区分➁実施者の氏名（法人の場合は法人名）③業務内容④費用［年額］（円）(2)法人所轄庁からの報告徴収・検査への対応状況①所轄庁から求められた改善事項➁実施した改善内容

１５．その他退職手当制度の加入状況等（複数回答可）
2無① 社会福祉施設職員等退職手当共済制度（(独)福祉医療機構）に加入
2無② 中小企業退職金共済制度（(独)勤労者退職金共済機構）に加入
2無③ 特定退職金共済制度（商工会議所）に加入④ 都道府県社会福祉協議会や都道府県民間社会福祉事業職員共済会等が行う民間の社会福祉事業･施設の職員を対象とした退職手当制度に加入⑤ その他の退職手当制度に加入（具体的に：●●● ）1有⑥ 法人独自で退職手当制度を整備
2無⑦ 退職手当制度には加入せず、退職給付引当金の積立も行っていない

3/3

2無