中 医 協

総 － 1 1４ ． ８ ． １ ０

令 和 ４ 年 ８ 月 10 日
厚生労働大臣後藤 茂之殿

中央社会保険医療協議会
会

答

申

長

小塩

隆士

書

（令和４年度診療報酬改定（看護の処遇改善）について）

令和４年７月 27 日付け厚生労働省発保 0727 第１号をもって諮問のあった件について、別紙１及び別紙２の改正案を答申する。

別紙１ 医科診療報酬点数表（傍線部分は改正部分）
改

正

後

別表第一
医科診療報酬点数表［目次］
第１章 基本診療料
第１部 （略）
第２部 入院料等
第１節～第４節 （略）第５節 看護職員処遇改善評価料
第２章～第４章 （略）第１章 基本診療料
第１部 （略）
第２部 入院料等
通則
１ 健康保険法第63条第１項第５号及び高齢者医療確保法第64条第１項第５号による入院及び看護の費用は、第１節から第５節までの各区分の所定点数により算定する。この場合において、特に規定する場合を除き、通常必要とされる療養環境の提供、看護及び医学的管理に要する費用は、第１節、第３節又は第４節の各区分の所定点数に含まれるものとする。
２～８ （略）
第１節・第２節 （略）第３節 特定入院料
区分
Ａ３００～Ａ３０５ （略）Ａ３０６ 特殊疾患入院医療管理料（１日につき）2,070点
注１～４ （略）５ 診療に係る費用（注２及び注３に規定する加

改

正

前

別表第一
医科診療報酬点数表［目次］
第１章 基本診療料
第１部 （略）
第２部 入院料等
第１節～第４節 （略）（新設）
第２章～第４章 （略）第１章 基本診療料
第１部 （略）
第２部 入院料等
通則
１ 健康保険法第63条第１項第５号及び高齢者医療確保法第64条第１項第５号による入院及び看護の費用は、第１節から第４節までの各区分の所定点数により算定する。この場合において、特に規定する場合を除き、通常必要とされる療養環境の提供、看護及び医学的管理に要する費用は、第１節、第３節又は第４節の各区分の所定点数に含まれるものとする。
２～８ （略）
第１節・第２節 （略）第３節 特定入院料
区分
Ａ３００～Ａ３０５ （略）Ａ３０６ 特殊疾患入院医療管理料（１日につき）2,070点
注１～４ （略）５ 診療に係る費用（注２及び注３に規定する加算、第２節に規定する臨床研修病院入院診療加算、超急性期脳卒中加算、医師事務作業補助体
制加算、超重症児（者）入院診療加算・準超重症児（者）入院診療加算、地域加算、離島加算、医療安全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート体制充実加算、報告書管理体制加算、
データ提出加算、入退院支援加算（１のロ及び２のロに限る。）、認知症ケア加算及び排尿自立支援加算、第５節に掲げる看護職員処遇改善
評価料並びに除外薬剤・注射薬の費用を除く。
）は、特殊疾患入院医療管理料に含まれるもの
とする。
６ （略）
Ａ３０７ 小児入院医療管理料（１日につき）１～５ （略）注１～８ （略）９ 診療に係る費用（注２、注３及び注５から注８までに規定する加算、当該患者に対して行った第２章第２部第２節在宅療養指導管理料、第３節薬剤料、第４節特定保険医療材料料、第５
部投薬、第６部注射、第10部手術、第11部麻酔、第12部放射線治療及び第13部第２節病理診断・判断料の費用、第２節に規定する臨床研修病院入院診療加算、超急性期脳卒中加算、在宅患者緊急入院診療加算、医師事務作業補助体制加算、超重症児（者）入院診療加算・準超重症児（者）入院診療加算、地域加算、離島加算、小児療養環境特別加算、緩和ケア診療加算、がん拠点病院加算、医療安全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート体制充実加算、報告書管
じよくそう
理体制加算、褥 瘡 ハイリスク患者ケア加算、算、第２節に規定する臨床研修病院入院診療加算、超急性期脳卒中加算、医師事務作業補助体
制加算、超重症児（者）入院診療加算・準超重症児（者）入院診療加算、地域加算、離島加算、医療安全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート体制充実加算、報告書管理体制加算、
データ提出加算、入退院支援加算（１のロ及び２のロに限る。）、認知症ケア加算、排尿自立支援加算並びに除外薬剤・注射薬の費用を除く。）は、特殊疾患入院医療管理料に含まれるも
のとする。
６ （略）
Ａ３０７ 小児入院医療管理料（１日につき）１～５ （略）注１～８ （略）９ 診療に係る費用（注２、注３及び注５から注８までに規定する加算並びに当該患者に対して行った第２章第２部第２節在宅療養指導管理料、第３節薬剤料、第４節特定保険医療材料料、第５部投薬、第６部注射、第10部手術、第11部
麻酔、第12部放射線治療及び第13部第２節病理
診断・判断料の費用並びに第２節に規定する臨床研修病院入院診療加算、超急性期脳卒中加算、在宅患者緊急入院診療加算、医師事務作業補
助体制加算、超重症児（者）入院診療加算・準超重症児（者）入院診療加算、地域加算、離島
加算、小児療養環境特別加算、緩和ケア診療加算、がん拠点病院加算、医療安全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート体制充実加算、
じよくそう
報告書管理体制加算、褥 瘡 ハイリスク患者ケ

とう

術後疼痛管理チーム加算、病棟薬剤業務実施加
算１、データ提出加算、入退院支援加算（１のイ及び３に限る。）、精神疾患診療体制加算、排尿自立支援加算及び地域医療体制確保加算並
びに第５節に掲げる看護職員処遇改善評価料を除く。）は、小児入院医療管理料１及び小児入院医療管理料２に含まれるものとする。
10 診療に係る費用（注２から注７までに規定する加算、当該患者に対して行った第２章第２部
第２節在宅療養指導管理料、第３節薬剤料、第４節特定保険医療材料料、第５部投薬、第６部
注射、第10部手術、第11部麻酔、第12部放射線治療及び第13部第２節病理診断・判断料の費用、第２節に規定する臨床研修病院入院診療加算、超急性期脳卒中加算、在宅患者緊急入院診療
加算、医師事務作業補助体制加算、超重症児（者）入院診療加算・準超重症児（者）入院診療
加算、地域加算、離島加算、小児療養環境特別加算、医療安全対策加算、感染対策向上加算、
患者サポート体制充実加算、報告書管理体制加
じよくそうとう算、褥 瘡 ハイリスク患者ケア加算、術後疼痛管理チーム加算、病棟薬剤業務実施加算１、データ提出加算、入退院支援加算（１のイ及び３に限る。）、精神疾患診療体制加算、排尿自立支援加算及び地域医療体制確保加算並びに第５節に掲げる看護職員処遇改善評価料を除く。）
は、小児入院医療管理料３及び小児入院医療管
理料４に含まれるものとする。
11 診療に係る費用（注２から注７までに規定する加算、当該患者に対して行った第２章第２部
第２節在宅療養指導管理料、第３節薬剤料、第とう

ア加算、術後疼痛管理チーム加算、病棟薬剤業
務実施加算１、データ提出加算、入退院支援加算（１のイ及び３に限る。）、精神疾患診療体
制加算、排尿自立支援加算及び地域医療体制確保加算を除く。）は、小児入院医療管理料１及び小児入院医療管理料２に含まれるものとする。
10 診療に係る費用（注２から注７までに規定する加算並びに当該患者に対して行った第２章第２部第２節在宅療養指導管理料、第３節薬剤料、第４節特定保険医療材料料、第５部投薬、第６部注射、第10部手術、第11部麻酔、第12部放射線治療及び第13部第２節病理診断・判断料の費用並びに第２節に規定する臨床研修病院入院
診療加算、超急性期脳卒中加算、在宅患者緊急
入院診療加算、医師事務作業補助体制加算、超重症児（者）入院診療加算・準超重症児（者）
入院診療加算、地域加算、離島加算、小児療養
環境特別加算、医療安全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート体制充実加算、報告書管
じよくそう
理体制加算、褥 瘡 ハイリスク患者ケア加算、
とう
術後疼痛管理チーム加算、病棟薬剤業務実施加
算１、データ提出加算、入退院支援加算（１のイ及び３に限る。）、精神疾患診療体制加算、排尿自立支援加算及び地域医療体制確保加算を除く。）は、小児入院医療管理料３及び小児入院医療管理料４に含まれるものとする。
11 診療に係る費用（注２から注７までに規定する加算並びに当該患者に対して行った第２章第２部第２節在宅療養指導管理料、第３節薬剤料

４節特定保険医療材料料、第５部投薬、第６部
注射、第10部手術、第11部麻酔、第12部放射線治療及び第13部第２節病理診断・判断料の費用、第２節に規定する臨床研修病院入院診療加算、超急性期脳卒中加算、在宅患者緊急入院診療
加算、医師事務作業補助体制加算、超重症児（者）入院診療加算・準超重症児（者）入院診療
加算、地域加算、離島加算、小児療養環境特別加算、強度行動障害入院医療管理加算、摂食障
害入院医療管理加算、医療安全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート体制充実加算、報じよくそう
告書管理体制加算、褥 瘡 ハイリスク患者ケア
とう加算、術後疼痛管理チーム加算、病棟薬剤業務
実施加算１、データ提出加算、入退院支援加算（１のイ及び３に限る。）、精神疾患診療体制
加算（精神病棟を除く。）及び排尿自立支援加算並びに第５節に掲げる看護職員処遇改善評価料を除く。）は、小児入院医療管理料５に含まれるものとする。
Ａ３０８ 回復期リハビリテーション病棟入院料（１日につき）１～５ （略）
注１・２ （略）３ 診療に係る費用（注２及び注４に規定する加算、当該患者に対して行った第２章第１部医学管理等の区分番号Ｂ００１の10に掲げる入院栄
養食事指導料（回復期リハビリテーション病棟
入院料１を算定するものに限る。）及び区分番
号Ｂ００１の34に掲げる二次性骨折予防継続管理料（ロに限る。）、第２部在宅医療、第７部
リハビリテーションの費用（別に厚生労働大臣が定める費用を除く。）、第２節に規定する臨、第４節特定保険医療材料料、第５部投薬、第６部注射、第10部手術、第11部麻酔、第12部放射線治療及び第13部第２節病理診断・判断料の費用並びに第２節に規定する臨床研修病院入院
診療加算、超急性期脳卒中加算、在宅患者緊急
入院診療加算、医師事務作業補助体制加算、超重症児（者）入院診療加算・準超重症児（者）
入院診療加算、地域加算、離島加算、小児療養
環境特別加算、強度行動障害入院医療管理加算、摂食障害入院医療管理加算、医療安全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート体制充実
じよくそう
加算、報告書管理体制加算、褥 瘡 ハイリスク
とう
患者ケア加算、術後疼痛管理チーム加算、病棟
薬剤業務実施加算１、データ提出加算、入退院支援加算（１のイ及び３に限る。）、精神疾患
診療体制加算（精神病棟を除く。）及び排尿自立支援加算を除く。）は、小児入院医療管理料５に含まれるものとする。
Ａ３０８ 回復期リハビリテーション病棟入院料（１日につき）１～５ （略）
注１・２ （略）３ 診療に係る費用（注２及び注４に規定する加算、当該患者に対して行った第２章第１部医学管理等の区分番号Ｂ００１の10に掲げる入院栄
養食事指導料（回復期リハビリテーション病棟
入院料１を算定するものに限る。）、第２部在宅医療、第７部リハビリテーションの費用（別に厚生労働大臣が定める費用を除く。）、第２節に規定する臨床研修病院入院診療加算、医師事務作業補助体制加算、地域加算、離島加算、

床研修病院入院診療加算、医師事務作業補助体
制加算、地域加算、離島加算、医療安全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート体制充実
加算、報告書管理体制加算、データ提出加算、入退院支援加算（１のイに限る。）、認知症ケ
ア加算、薬剤総合評価調整加算及び排尿自立支
援加算、第５節に掲げる看護職員処遇改善評価料、区分番号Ｊ０３８に掲げる人工腎臓、区分かん
番号Ｊ０４２に掲げる腹膜灌流及び区分番号Ｊ
４００に掲げる特定保険医療材料（区分番号Ｊ
０３８に掲げる人工腎臓又は区分番号Ｊ０４２
かんに掲げる腹膜灌流に係るものに限る。）並びに
除外薬剤・注射薬の費用を除く。）は、回復期リハビリテーション病棟入院料に含まれるものとする。
４・５ （略）Ａ３０８－２ （略）Ａ３０８－３ 地域包括ケア病棟入院料（１日につき）１～８ （略）注１～５ （略）６ 診療に係る費用（注３から注５まで及び注７に規定する加算、第２節に規定する臨床研修病院入院診療加算、在宅患者緊急入院診療加算、医師事務作業補助体制加算、地域加算、離島加算、医療安全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート体制充実加算、報告書管理体制加算、データ提出加算、入退院支援加算（１のイに限る。）、認知症ケア加算、薬剤総合評価調整
加算及び排尿自立支援加算、第５節に掲げる看護職員処遇改善評価料、区分番号Ｂ００１の34に掲げる二次性骨折予防継続管理料（ロに限る

医療安全対策加算、感染対策向上加算、患者サ
ポート体制充実加算、報告書管理体制加算、データ提出加算、入退院支援加算（１のイに限る。）、認知症ケア加算、薬剤総合評価調整加算、排尿自立支援加算、区分番号Ｊ０３８に掲げ
かんる人工腎臓、区分番号Ｊ０４２に掲げる腹膜灌流、区分番号Ｊ４００に掲げる特定保険医療材料（区分番号Ｊ０３８に掲げる人工腎臓又は区かん
分番号Ｊ０４２に掲げる腹膜灌流に係るものに限る。）並びに除外薬剤・注射薬の費用を除く。）は、回復期リハビリテーション病棟入院料に含まれるものとする。

４・５ （略）Ａ３０８－２ （略）Ａ３０８－３ 地域包括ケア病棟入院料（１日につき）１～８ （略）注１～５ （略）６ 診療に係る費用（注３から注５まで及び注７に規定する加算、第２節に規定する臨床研修病院入院診療加算、在宅患者緊急入院診療加算、医師事務作業補助体制加算、地域加算、離島加算、医療安全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート体制充実加算、報告書管理体制加算、データ提出加算、入退院支援加算（１のイに限る。）、認知症ケア加算、薬剤総合評価調整
加算並びに排尿自立支援加算、第２章第２部在宅医療、区分番号Ｈ００４に掲げる摂食機能療法、区分番号Ｊ０３８に掲げる人工腎臓、区分

。）、第２章第２部在宅医療、区分番号Ｈ００４に掲げる摂食機能療法、区分番号Ｊ０３８に掲げる人工腎臓、区分番号Ｊ０４２に掲げる腹かん
膜灌流及び区分番号Ｊ４００に掲げる特定保険
医療材料（区分番号Ｊ０３８に掲げる人工腎臓
かん又は区分番号Ｊ０４２に掲げる腹膜灌流に係るものに限る。）、第10部手術、第11部麻酔並びに除外薬剤・注射薬の費用を除く。）は、地域
包括ケア病棟入院料１、地域包括ケア入院医療管理料１、地域包括ケア病棟入院料２、地域包括ケア入院医療管理料２、地域包括ケア病棟入
院料３、地域包括ケア入院医療管理料３、地域包括ケア病棟入院料４及び地域包括ケア入院医
療管理料４に含まれるものとする。
７～12 （略）Ａ３０９ 特殊疾患病棟入院料（１日につき）１・２ （略）注１～４ （略）５ 診療に係る費用（注２及び注３に規定する加算、第２節に規定する臨床研修病院入院診療加算、医師事務作業補助体制加算（50対１補助体
制加算、75対１補助体制加算又は100対１補助
体制加算に限る。）、超重症児（者）入院診療
加算・準超重症児（者）入院診療加算、地域加
算、離島加算、医療安全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート体制充実加算、報告書管理体制加算、データ提出加算、入退院支援加算（１のロ及び２のロに限る。）、認知症ケア加算及び排尿自立支援加算、第５節に掲げる看護職員処遇改善評価料並びに除外薬剤・注射薬の費用を除く。）は、特殊疾患病棟入院料に含まかん

番号Ｊ０４２に掲げる腹膜灌流、区分番号Ｊ４００に掲げる特定保険医療材料（区分番号Ｊ０３８に掲げる人工腎臓又は区分番号Ｊ０４２にかん
掲げる腹膜灌流に係るものに限る。）、第10部
手術、第11部麻酔並びに除外薬剤・注射薬の費用を除く。）は、地域包括ケア病棟入院料１、地域包括ケア入院医療管理料１、地域包括ケア病棟入院料２、地域包括ケア入院医療管理料２、地域包括ケア病棟入院料３、地域包括ケア入院医療管理料３、地域包括ケア病棟入院料４及び地域包括ケア入院医療管理料４に含まれるものとする。

７～12 （略）Ａ３０９ 特殊疾患病棟入院料（１日につき）１・２ （略）注１～４ （略）５ 診療に係る費用（注２及び注３に規定する加算、第２節に規定する臨床研修病院入院診療加算、医師事務作業補助体制加算（50対１補助体
制加算、75対１補助体制加算又は100対１補助
体制加算に限る。）、超重症児（者）入院診療
加算・準超重症児（者）入院診療加算、地域加
算、離島加算、医療安全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート体制充実加算、報告書管理体制加算、データ提出加算、入退院支援加算（１のロ及び２のロに限る。）、認知症ケア加
算並びに排尿自立支援加算並びに除外薬剤・注
射薬の費用を除く。）は、特殊疾患病棟入院料に含まれるものとする。

れるものとする。
６ （略）Ａ３１０ 緩和ケア病棟入院料（１日につき）１・２ （略）
注１・２ （略）３ 診療に係る費用（注２及び注４に規定する加算、第２節に規定する臨床研修病院入院診療加算、妊産婦緊急搬送入院加算、医師事務作業補
助体制加算、地域加算、離島加算、がん拠点病院加算、医療安全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート体制充実加算、報告書管理体制
じよくそう加算、褥 瘡 ハイリスク患者ケア加算、データ
提出加算、入退院支援加算（１のイに限る。）
及び排尿自立支援加算、第５節に掲げる看護職
員処遇改善評価料、第２章第２部第２節在宅療養管理指導料、第３節薬剤料、第４節特定保険
医療材料料及び第12部放射線治療、退院時に当該指導管理を行ったことにより算定できる区分
番号Ｃ１０８に掲げる在宅悪性腫瘍等患者指導
管理料、区分番号Ｃ１０８－２に掲げる在宅悪性腫瘍患者共同指導管理料及び区分番号Ｃ１０９に掲げる在宅寝たきり患者処置指導管理料並
びに除外薬剤・注射薬の費用を除く。）は、緩和ケア病棟入院料に含まれるものとする。
４ （略）Ａ３１１ 精神科救急急性期医療入院料（１日につき）１～３ （略）
注１ （略）
２ 診療に係る費用（注３から注６までに規定する加算、第２節に規定する臨床研修病院入院診
療加算、医師事務作業補助体制加算、地域加算

６ （略）Ａ３１０ 緩和ケア病棟入院料（１日につき）１・２ （略）
注１・２ （略）３ 診療に係る費用（注２及び注４に規定する加算、第２節に規定する臨床研修病院入院診療加算、妊産婦緊急搬送入院加算、医師事務作業補
助体制加算、地域加算、離島加算、がん拠点病院加算、医療安全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート体制充実加算、報告書管理体制
じよくそう加算、褥 瘡 ハイリスク患者ケア加算、データ
提出加算、入退院支援加算（１のイに限る。）
及び排尿自立支援加算、第２章第２部第２節在宅療養管理指導料、第３節薬剤料、第４節特定保険医療材料料及び第12部放射線治療、退院時に当該指導管理を行ったことにより算定できる
区分番号Ｃ１０８に掲げる在宅悪性腫瘍等患者
指導管理料、区分番号Ｃ１０８－２に掲げる在宅悪性腫瘍患者共同指導管理料及び区分番号Ｃ
１０９に掲げる在宅寝たきり患者処置指導管理料並びに除外薬剤・注射薬の費用を除く。）は、緩和ケア病棟入院料に含まれるものとする。
４ （略）Ａ３１１ 精神科救急入院料（１日につき）１～３ （略）
注１ （略）
２ 診療に係る費用（注３から注６までに規定する加算、第２節に規定する臨床研修病院入院診
療加算、医師事務作業補助体制加算、地域加算

、離島加算、精神科措置入院診療加算、精神科措置入院退院支援加算、精神科応急入院施設管理加算、精神科身体合併症管理加算、医療安全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート体
じよくそう
制充実加算、報告書管理体制加算、褥 瘡 ハイ
リスク患者ケア加算、精神科救急搬送患者地域
連携紹介加算、データ提出加算、精神科急性期
医師配置加算（精神科救急急性期医療入院料を算定するものに限る。）、薬剤総合評価調整加算、排尿自立支援加算及び地域医療体制確保加算、第５節に掲げる看護職員処遇改善評価料、第２章第１部医学管理等の区分番号Ｂ０１５に掲げる精神科退院時共同指導料２、第８部精神科専門療法、第10部手術、第11部麻酔及び第12部放射線治療並びに除外薬剤・注射薬に係る費用を除く。）は、精神科救急急性期医療入院料に含まれるものとする。
３～６ （略）Ａ３１１－２ 精神科急性期治療病棟入院料（１日につき）１・２ （略）
注１ （略）
２ 診療に係る費用（注３及び注４に規定する加算、第２節に規定する臨床研修病院入院診療加算、妊産婦緊急搬送入院加算、医師事務作業補
助体制加算、地域加算、離島加算、精神科措置入院診療加算、精神科措置入院退院支援加算、精神科応急入院施設管理加算、精神科身体合併症管理加算、依存症入院医療管理加算、医療安
全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート
じよくそう
体制充実加算、報告書管理体制加算、褥 瘡 ハ
イリスク患者ケア加算、精神科救急搬送患者地、離島加算、精神科措置入院診療加算、精神科措置入院退院支援加算、精神科応急入院施設管理加算、精神科身体合併症管理加算、医療安全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート体
じよくそう
制充実加算、報告書管理体制加算、褥 瘡 ハイ
リスク患者ケア加算、精神科救急搬送患者地域
連携紹介加算、データ提出加算、精神科急性期
医師配置加算（精神科救急急性期医療入院料を算定するものに限る。）、薬剤総合評価調整加算、排尿自立支援加算及び地域医療体制確保加算、第２章第１部医学管理等の区分番号Ｂ０１
５に掲げる精神科退院時共同指導料２、第８部
精神科専門療法、第10部手術、第11部麻酔及び第12部放射線治療並びに除外薬剤・注射薬に係る費用を除く。）は、精神科救急急性期医療入院料に含まれるものとする。
３～６ （略）Ａ３１１－２ 精神科急性期治療病棟入院料（１日につき）１・２ （略）
注１ （略）
２ 診療に係る費用（注３及び注４に規定する加算、第２節に規定する臨床研修病院入院診療加算、妊産婦緊急搬送入院加算、医師事務作業補
助体制加算、地域加算、離島加算、精神科措置入院診療加算、精神科措置入院退院支援加算、精神科応急入院施設管理加算、精神科身体合併症管理加算、依存症入院医療管理加算、医療安
全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート
じよくそう
体制充実加算、報告書管理体制加算、褥 瘡 ハ
イリスク患者ケア加算、精神科救急搬送患者地

域連携紹介加算、データ提出加算、精神科急性期医師配置加算（精神科急性期治療病棟入院料１を算定するものに限る。）、薬剤総合評価調
整加算及び排尿自立支援加算、第５節に掲げる
看護職員処遇改善評価料、第２章第１部医学管理等の区分番号Ｂ０１５に掲げる精神科退院時
共同指導料２、第８部精神科専門療法、第10部
手術、第11部麻酔及び第12部放射線治療並びに除外薬剤・注射薬に係る費用を除く。）は、精神科急性期治療病棟入院料に含まれるものとする。
３・４ （略）Ａ３１１－３ 精神科救急・合併症入院料（１日につき）１～３ （略）
注１ （略）
２ 診療に係る費用（注３から注５までに規定する加算、第２節に規定する臨床研修病院入院診
療加算、妊産婦緊急搬送入院加算、医師事務作業補助体制加算、地域加算、離島加算、精神科
措置入院診療加算、精神科措置入院退院支援加算、精神科応急入院施設管理加算、精神科身体合併症管理加算、依存症入院医療管理加算、摂食障害入院医療管理加算、医療安全対策加算、
感染対策向上加算、患者サポート体制充実加算
じよくそう、報告書管理体制加算、褥 瘡 ハイリスク患者
ケア加算、精神科救急搬送患者地域連携紹介加算、データ提出加算、薬剤総合評価調整加算、排尿自立支援加算及び地域医療体制確保加算、第５節に掲げる看護職員処遇改善評価料、第２章第１部医学管理等の区分番号Ｂ０１５に掲げる精神科退院時共同指導料２、第７部リハビリ域連携紹介加算、データ提出加算、精神科急性期医師配置加算（精神科急性期治療病棟入院料１を算定するものに限る。）、薬剤総合評価調
整加算並びに排尿自立支援加算、第２章第１部
医学管理等の区分番号Ｂ０１５に掲げる精神科
退院時共同指導料２、第８部精神科専門療法、第10部手術、第11部麻酔及び第12部放射線治療
並びに除外薬剤・注射薬に係る費用を除く。）
は、精神科急性期治療病棟入院料に含まれるものとする。
３・４ （略）Ａ３１１－３ 精神科救急・合併症入院料（１日につき）１～３ （略）
注１ （略）
２ 診療に係る費用（注３から注５までに規定する加算、第２節に規定する臨床研修病院入院診
療加算、妊産婦緊急搬送入院加算、医師事務作業補助体制加算、地域加算、離島加算、精神科
措置入院診療加算、精神科措置入院退院支援加算、精神科応急入院施設管理加算、精神科身体合併症管理加算、依存症入院医療管理加算、摂食障害入院医療管理加算、医療安全対策加算、
感染対策向上加算、患者サポート体制充実加算
じよくそう、報告書管理体制加算、褥 瘡 ハイリスク患者
ケア加算、精神科救急搬送患者地域連携紹介加算、データ提出加算、薬剤総合評価調整加算、排尿自立支援加算及び地域医療体制確保加算、第２章第１部医学管理等の区分番号Ｂ０１５に掲げる精神科退院時共同指導料２、第７部リハビリテーションの区分番号Ｈ０００に掲げる心テーションの区分番号Ｈ０００に掲げる心大血管疾患リハビリテーション料、Ｈ００１に掲げる脳血管疾患等リハビリテーション料、Ｈ００
１－２に掲げる廃用症候群リハビリテーション料、Ｈ００２に掲げる運動器リハビリテーショ
ン料、Ｈ００３に掲げる呼吸器リハビリテーシ
ョン料、区分番号Ｈ００４に掲げる摂食機能療法、区分番号Ｈ００７に掲げる障害児（者）リ
ハビリテーション料及び区分番号Ｈ００７－２に掲げるがん患者リハビリテーション料、第８部精神科専門療法、第９部処置の区分番号Ｊ０３８に掲げる人工腎臓、区分番号Ｊ０４２に掲
かんげる腹膜灌流及び区分番号Ｊ４００に掲げる特定保険医療材料（区分番号Ｊ０３８に掲げる人
かん
工腎臓又は区分番号Ｊ０４２に掲げる腹膜灌流に係るものに限る。）、第10部手術、第11部麻酔並びに第12部放射線治療並びに除外薬剤・注射薬に係る費用を除く。）は、精神科救急・合併症入院料に含まれるものとする。
３～５ （略）Ａ３１１－４ 児童・思春期精神科入院医療管理料（１日につき）2,995点注１ （略）
２ 診療に係る費用（第２節に規定する臨床研修
病院入院診療加算、医師事務作業補助体制加算（50対１補助体制加算、75対１補助体制加算又は100対１補助体制加算に限る。）、地域加算、離島加算、強度行動障害入院医療管理加算、
摂食障害入院医療管理加算、医療安全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート体制充実加
じよくそう算、報告書管理体制加算、褥 瘡 ハイリスク患

大血管疾患リハビリテーション料、Ｈ００１に掲げる脳血管疾患等リハビリテーション料、Ｈ
００１－２に掲げる廃用症候群リハビリテーシ
ョン料、Ｈ００２に掲げる運動器リハビリテー
ション料、Ｈ００３に掲げる呼吸器リハビリテ
ーション料、区分番号Ｈ００４に掲げる摂食機能療法、区分番号Ｈ００７に掲げる障害児（者）リハビリテーション料及び区分番号Ｈ００７－２に掲げるがん患者リハビリテーション料、第８部精神科専門療法、第９部処置の区分番号
Ｊ０３８に掲げる人工腎臓、区分番号Ｊ０４２
かんに掲げる腹膜灌流、区分番号Ｊ４００に掲げる
特定保険医療材料（区分番号Ｊ０３８に掲げる
かん人工腎臓又は区分番号Ｊ０４２に掲げる腹膜灌流に係るものに限る。）、第10部手術、第11部
麻酔及び第12部放射線治療並びに除外薬剤・注射薬に係る費用を除く。）は、精神科救急・合併症入院料に含まれるものとする。
３～５ （略）Ａ３１１－４ 児童・思春期精神科入院医療管理料（１日につき）2,995点注１ （略）
２ 診療に係る費用（第２節に規定する臨床研修
病院入院診療加算、医師事務作業補助体制加算（50対１補助体制加算、75対１補助体制加算又は100対１補助体制加算に限る。）、地域加算、離島加算、強度行動障害入院医療管理加算、
摂食障害入院医療管理加算、医療安全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート体制充実加
じよくそう算、報告書管理体制加算、褥 瘡 ハイリスク患

者ケア加算、精神科救急搬送患者地域連携受入
加算、データ提出加算、薬剤総合評価調整加算
及び排尿自立支援加算、第５節に掲げる看護職
員処遇改善評価料並びに第２章第５部投薬、第６部注射、第10部手術、第11部麻酔及び第13部
第２節病理診断・判断料の費用を除く。）は、
児童・思春期精神科入院医療管理料に含まれるものとする。
Ａ３１２ 精神療養病棟入院料（１日につき）1,091点注１ （略）
２ 診療に係る費用（注３から注６までに規定する加算、第２節に規定する臨床研修病院入院診
療加算、医師事務作業補助体制加算（50対１補
助体制加算、75対１補助体制加算又は100対１
補助体制加算に限る。）、地域加算、離島加算、精神科措置入院診療加算、精神科措置入院退院支援加算、精神科地域移行実施加算、医療安
全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート
体制充実加算、報告書管理体制加算、精神科救急搬送患者地域連携受入加算、データ提出加算、薬剤総合評価調整加算及び排尿自立支援加算、第５節に掲げる看護職員処遇改善評価料、第２章第１部医学管理等の区分番号Ｂ０１５に掲
げる精神科退院時共同指導料２、第７部リハビ
リテーションの区分番号Ｈ０００に掲げる心大血管疾患リハビリテーション料、区分番号Ｈ００１に掲げる脳血管疾患等リハビリテーション
料、区分番号Ｈ００１－２に掲げる廃用症候群
リハビリテーション料、区分番号Ｈ００２に掲げる運動器リハビリテーション料、区分番号Ｈ
００３に掲げる呼吸器リハビリテーション料及者ケア加算、精神科救急搬送患者地域連携受入
加算、データ提出加算、薬剤総合評価調整加算
及び排尿自立支援加算並びに第２章第５部投薬、第６部注射、第10部手術、第11部麻酔及び第13部第２節病理診断・判断料の費用を除く。）
は、児童・思春期精神科入院医療管理料に含まれるものとする。
Ａ３１２ 精神療養病棟入院料（１日につき）1,091点注１ （略）
２ 診療に係る費用（注３から注６までに規定する加算、第２節に規定する臨床研修病院入院診
療加算、医師事務作業補助体制加算（50対１補
助体制加算、75対１補助体制加算又は100対１
補助体制加算に限る。）、地域加算、離島加算、精神科措置入院診療加算、精神科措置入院退院支援加算、精神科地域移行実施加算、医療安
全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート
体制充実加算、報告書管理体制加算、精神科救急搬送患者地域連携受入加算、データ提出加算、薬剤総合評価調整加算及び排尿自立支援加算、第２章第１部医学管理等の区分番号Ｂ０１５に掲げる精神科退院時共同指導料２、第７部リハビリテーションの区分番号Ｈ０００に掲げる
心大血管疾患リハビリテーション料、区分番号
Ｈ００１に掲げる脳血管疾患等リハビリテーシ
ョン料、区分番号Ｈ００１－２に掲げる廃用症
候群リハビリテーション料、区分番号Ｈ００２に掲げる運動器リハビリテーション料、区分番
号Ｈ００３に掲げる呼吸器リハビリテーション
料、区分番号Ｈ００３－２に掲げるリハビリテ

び区分番号Ｈ００３－２に掲げるリハビリテー
ション総合計画評価料、第８部精神科専門療法
並びに除外薬剤・注射薬に係る費用を除く。）
は、精神療養病棟入院料に含まれるものとする。
３～７ （略）Ａ３１３ （略）Ａ３１４ 認知症治療病棟入院料（１日につき）１・２ （略）注１～３ （略）４ 診療に係る費用（注２及び注３に規定する加算、第２節に規定する臨床研修病院入院診療加算、医師事務作業補助体制加算（50対１補助体
制加算、75対１補助体制加算又は100対１補助
体制加算に限る。）、地域加算、離島加算、精神科措置入院診療加算、精神科措置入院退院支
援加算、精神科身体合併症管理加算、医療安全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート体
制充実加算、報告書管理体制加算、精神科救急
搬送患者地域連携受入加算、データ提出加算、
薬剤総合評価調整加算及び排尿自立支援加算、
第５節に掲げる看護職員処遇改善評価料、第２章第１部医学管理等の区分番号Ｂ０１５に掲げる精神科退院時共同指導料２、第７部リハビリ
テーションの区分番号Ｈ００３－２に掲げるリハビリテーション総合計画評価料（１に限る。
）、区分番号Ｈ００４に掲げる摂食機能療法及び区分番号Ｈ００７－３に掲げる認知症患者リハビリテーション料、第８部精神科専門療法、
第９部処置の区分番号Ｊ０３８に掲げる人工腎
臓（入院した日から起算して60日以内の期間にーション総合計画評価料、第８部精神科専門療法並びに除外薬剤・注射薬に係る費用を除く。
）は、精神療養病棟入院料に含まれるものとする。
３～７ （略）Ａ３１３ （略）Ａ３１４ 認知症治療病棟入院料（１日につき）１・２ （略）注１～３ （略）４ 診療に係る費用（注２及び注３に規定する加算、第２節に規定する臨床研修病院入院診療加算、医師事務作業補助体制加算（50対１補助体
制加算、75対１補助体制加算又は100対１補助
体制加算に限る。）、地域加算、離島加算、精神科措置入院診療加算、精神科措置入院退院支
援加算、精神科身体合併症管理加算、医療安全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート体
制充実加算、報告書管理体制加算、精神科救急
搬送患者地域連携受入加算、データ提出加算、
薬剤総合評価調整加算並びに排尿自立支援加算、第２章第１部医学管理等の区分番号Ｂ０１５に掲げる精神科退院時共同指導料２、第７部リハビリテーションの区分番号Ｈ００３－２に掲げるリハビリテーション総合計画評価料（１に限る。）、区分番号Ｈ００４に掲げる摂食機能療法、区分番号Ｈ００７－３に掲げる認知症患者リハビリテーション料、第８部精神科専門療法、第９部処置の区分番号Ｊ０３８に掲げる人
工腎臓（入院した日から起算して60日以内の期間に限る。）、区分番号Ｊ４００に掲げる特定限る。）及び区分番号Ｊ４００に掲げる特定保険医療材料（入院した日から起算して60日以内の期間における区分番号Ｊ０３８に掲げる人工腎臓に係るものに限る。）並びに除外薬剤・注射薬に係る費用を除く。）は、認知症治療病棟
入院料に含まれるものとする。
Ａ３１５及びＡ３１６ （略）Ａ３１７ 特定一般病棟入院料（１日につき）１・２ （略）注１～７ （略）８ 注７本文の規定により所定点数を算定する場
合においては、診療に係る費用（区分番号Ａ３
０８－３に掲げる地域包括ケア病棟入院料の注３から注５まで及び注７に規定する加算、第２節に規定する臨床研修病院入院診療加算、在宅患者緊急入院診療加算、医師事務作業補助体制
加算、地域加算、離島加算、医療安全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート体制充実加算、報告書管理体制加算、データ提出加算、入退院支援加算（１のイに限る。）、認知症ケア
加算、薬剤総合評価調整加算及び排尿自立支援
加算、第５節に掲げる看護職員処遇改善評価料、第２章第２部在宅医療、区分番号Ｈ００４に掲げる摂食機能療法、区分番号Ｊ０３８に掲げ
かんる人工腎臓、区分番号Ｊ０４２に掲げる腹膜灌流及び区分番号Ｊ４００に掲げる特定保険医療
材料（区分番号Ｊ０３８に掲げる人工腎臓又はかん
区分番号Ｊ０４２に掲げる腹膜灌流に係るものに限る。）並びに除外薬剤・注射薬の費用を除く。）は、当該所定点数に含まれるものとする。

保険医療材料（入院した日から起算して60日以内の期間における区分番号Ｊ０３８に掲げる人
工腎臓に係るものに限る。）並びに除外薬剤・注射薬に係る費用を除く。）は、認知症治療病棟入院料に含まれるものとする。
Ａ３１５及びＡ３１６ （略）Ａ３１７ 特定一般病棟入院料（１日につき）１・２ （略）注１～７ （略）８ 注７本文の規定により所定点数を算定する場
合においては、診療に係る費用（区分番号Ａ３
０８－３に掲げる地域包括ケア病棟入院料の注３から注５まで及び注７に規定する加算、第２節に規定する臨床研修病院入院診療加算、在宅患者緊急入院診療加算、医師事務作業補助体制
加算、地域加算、離島加算、医療安全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート体制充実加算、報告書管理体制加算、データ提出加算、入退院支援加算（１のイに限る。）、認知症ケア
加算、薬剤総合評価調整加算並びに排尿自立支
援加算、第２章第２部在宅医療、区分番号Ｈ００４に掲げる摂食機能療法、区分番号Ｊ０３８に掲げる人工腎臓、区分番号Ｊ０４２に掲げる
かん
腹膜灌流、区分番号Ｊ４００に掲げる特定保険
医療材料（区分番号Ｊ０３８に掲げる人工腎臓
かん又は区分番号Ｊ０４２に掲げる腹膜灌流に係るものに限る。）及び除外薬剤・注射薬の費用を除く。）は、当該所定点数に含まれるものとする。

９ （略）
Ａ３１８ 地域移行機能強化病棟入院料（１日につき）９ （略）Ａ３１８ 地域移行機能強化病棟入院料（１日につき）1,539点

1,539点

注１～３ （略）４ 診療に係る費用（注２及び注３本文に規定する加算、第２節に規定する臨床研修病院入院診
療加算、医師事務作業補助体制加算（50対１補
助体制加算、75対１補助体制加算又は100対１
補助体制加算に限る。）、地域加算、離島加算、精神科措置入院診療加算、精神科措置入院退院支援加算、医療安全対策加算、感染対策向上
加算、患者サポート体制充実加算、報告書管理体制加算、データ提出加算、薬剤総合評価調整
加算及び排尿自立支援加算、第５節に掲げる看護職員処遇改善評価料、第２章第１部医学管理等の区分番号Ｂ０１５に掲げる精神科退院時共
同指導料２、第８部精神科専門療法（区分番号Ｉ０１１に掲げる精神科退院指導料及び区分番
号Ｉ０１１－２に掲げる精神科退院前訪問指導料を除く。）並びに除外薬剤・注射薬に係る費用を除く。）は、地域移行機能強化病棟入院料に含まれるものとする。
Ａ３１９ 特定機能病院リハビリテーション病棟入院料
2,129点（生活療養を受ける場合にあっては、2,115点）
注１ （略）
２ 診療に係る費用（当該患者に対して行った第２章第１部医学管理等の区分番号Ｂ００１の10に掲げる入院栄養食事指導料、第２部在宅医療、第７部リハビリテーションの費用（別に厚生労働大臣が定める費用を除く。）、第２節に規注１～３ （略）４ 診療に係る費用（注２及び注３本文に規定する加算、第２節に規定する臨床研修病院入院診
療加算、医師事務作業補助体制加算（50対１補
助体制加算、75対１補助体制加算又は100対１
補助体制加算に限る。）、地域加算、離島加算、精神科措置入院診療加算、精神科措置入院退院支援加算、医療安全対策加算、感染対策向上
加算、患者サポート体制充実加算、報告書管理体制加算、データ提出加算、薬剤総合評価調整
加算並びに排尿自立支援加算、第２章第１部医学管理等の区分番号Ｂ０１５に掲げる精神科退院時共同指導料２、第８部精神科専門療法（区分番号Ｉ０１１に掲げる精神科退院指導料及び区分番号Ｉ０１１－２に掲げる精神科退院前訪問指導料を除く。）並びに除外薬剤・注射薬に係る費用を除く。）は、地域移行機能強化病棟
入院料に含まれるものとする。
Ａ３１９ 特定機能病院リハビリテーション病棟入院料
2,129点（生活療養を受ける場合にあっては、2,115点）
注１ （略）
２ 診療に係る費用（当該患者に対して行った第２章第１部医学管理等の区分番号Ｂ００１の10に掲げる入院栄養食事指導料、第２部在宅医療、第７部リハビリテーションの費用（別に厚生労働大臣が定める費用を除く。）、第２節に規定する臨床研修病院入院診療加算、医師事務作業補助体制加算、地域加算、離島加算、医療安
全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート
体制充実加算、報告書管理体制加算、データ提出加算、入退院支援加算（１のイに限る。）、認知症ケア加算、薬剤総合評価調整加算及び排尿自立支援加算、第５節に掲げる看護職員処遇
改善評価料、区分番号Ｊ０３８に掲げる人工腎
かん臓、区分番号Ｊ０４２に掲げる腹膜灌流及び区
分番号Ｊ４００に掲げる特定保険医療材料（区分番号Ｊ０３８に掲げる人工腎臓又は区分番号
かんＪ０４２に掲げる腹膜灌流に係るものに限る。
）並びに除外薬剤・注射薬の費用を除く。）は、特定機能病院リハビリテーション病棟入院料に含まれるものとする。
第４節 短期滞在手術等基本料
区分
Ａ４００ 短期滞在手術等基本料
１・２ （略）注１～３ （略）４ 第１章基本診療料及び第２章特掲診療料に掲げるもの（第１章第２部第５節看護職員処遇改
善評価料、当該患者に対して行った第２章第２部第２節在宅療養指導管理料、第３節薬剤料、第４節特定保険医療材料料、区分番号Ｊ０３８に掲げる人工腎臓及び退院時の投薬に係る薬剤料並びに除外薬剤・注射薬の費用を除く。）は、短期滞在手術等基本料３に含まれるものとする。
第５節 看護職員処遇改善評価料
区分定する臨床研修病院入院診療加算、医師事務作業補助体制加算、地域加算、離島加算、医療安
全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート
体制充実加算、報告書管理体制加算、データ提出加算、入退院支援加算（１のイに限る。）、認知症ケア加算、薬剤総合評価調整加算、排尿
自立支援加算、区分番号Ｊ０３８に掲げる人工かん
腎臓、区分番号Ｊ０４２に掲げる腹膜灌流、区分番号Ｊ４００に掲げる特定保険医療材料（区分番号Ｊ０３８に掲げる人工腎臓又は区分番号
かんＪ０４２に掲げる腹膜灌流に係るものに限る。
）並びに除外薬剤・注射薬の費用を除く。）は、特定機能病院リハビリテーション病棟入院料に含まれるものとする。
第４節 短期滞在手術等基本料
区分
Ａ４００ 短期滞在手術等基本料
１・２ （略）注１～３ （略）４ 第１章基本診療料及び第２章特掲診療料に掲げるもの（当該患者に対して行った第２章第２部第２節在宅療養指導管理料、第３節薬剤料、第４節特定保険医療材料料、区分番号Ｊ０３８に掲げる人工腎臓及び退院時の投薬に係る薬剤料並びに除外薬剤・注射薬の費用を除く。）は、短期滞在手術等基本料３に含まれるものとする。
（新設）

Ａ５００ 看護職員処遇改善評価料（１日につき）
１ 看護職員処遇改善評価料１１点
２ 看護職員処遇改善評価料２２点
３ 看護職員処遇改善評価料３３点↓
145 看護職員処遇改善評価料145
145点
146 看護職員処遇改善評価料146
150点
147 看護職員処遇改善評価料147
160点↓
165 看護職員処遇改善評価料165340点
注 看護職員の処遇の改善を図る体制その他の事項につき別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関に入院している患者であって、第１節の入院基本料（特別入院基本料等を含む。）、第３節の特定入院料又は第４節の短期滞在手術等基本料を算定しているものについて、当該基準に係る区分に従い、それぞれ所定点数を算定する。
第２章～第４章 （略）第２章～第４章 （略）別紙２ 歯科診療報酬点数表（傍線部分は改正部分）
改

正

後

別表第二
歯科診療報酬点数表［目次］
第１章 基本診療料
第１部 （略）
第２部 入院料等
第１節～第４節 （略）第５節 看護職員処遇改善評価料
第２章・第３章 （略）第１章 基本診療料
第１部 （略）
第２部 入院料等
通則
１ 健康保険法第63条第１項第５号及び高齢者医療確保法第64条第１項第５号による入院及び看護の費用は、第１節から第５節までの各区分の所定点数により算定する。この場合において、特に規定する場合を除き、通常必要とされる療養環境の提供、看護及び歯科医学的管理に要する費用は、第１節、第３節又は第４節の各区分の所定点数に含まれる。
２～７ （略）
第１節～第４節 （略）第５節 看護職員処遇改善評価料
区分
Ａ５００ 看護職員処遇改善評価料
注 医科点数表の区分番号Ａ５００に掲げる看護職
員処遇改善評価料の注に規定する別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地

改

正

前

別表第二
歯科診療報酬点数表［目次］
第１章 基本診療料
第１部 （略）
第２部 入院料等
第１節～第４節 （略）（新設）
第２章・第３章 （略）第１章 基本診療料
第１部 （略）
第２部 入院料等
通則
１ 健康保険法第63条第１項第５号及び高齢者医療確保法第64条第１項第５号による入院及び看護の費用は、第１節から第４節までの各区分の所定点数により算定する。この場合において、特に規定する場合を除き、通常必要とされる療養環境の提供、看護及び歯科医学的管理に要する費用は、第１節、第３節又は第４節の各区分の所定点数に含まれる。
２～７ （略）
第１節～第４節 （略）（新設）

方厚生局長等に届け出た保険医療機関に入院している患者であって、第１節の入院基本料（特別入院基本料等を含む。）、第３節の特定入院料又は第４節の短期滞在手術等基本料を算定しているものについて、医科点数表の区分番号Ａ５００に掲
げる看護職員処遇改善評価料の例により算定する。
第２章・第３章 （略）第２章・第３章 （略）