公益社団法人 北海道看護協会後志支部だより

羊蹄第 67 号

2023 年 8 月 発行

共和町役場 施設紹介
共和町は人口約５，５００人、ニセコ連邦と海に囲まれた風光明媚な町です。
特産品には水稲、らいでんスイカやメロン、スイートコーンなどがあり、毎年８月には『共和かかし祭り』が行われています。
共和町役場の体制は、保健福祉課内に保健師の管理職１名、保健部門の健康推進係（保健師４名、管理栄養士１名）介護部門の地域包括支援センター（保健師２名、社会福祉士１名、ケアマネージャー１名）があり、各種検診や予防接種、健康教育等の事業のほか、家庭訪問や健康相談等の個別支援を行っています。
令和４年度から健康推進係では、妊娠期から子育て期まで安心して過ごせるよう「子育て世代包括支援センター」を開始し、産後ケアなどの子育て支援を充実させています。
また、地域包括支援センターでは、各地域で高齢者が交流や運動ができる通いの場づくりを住民と共に進めています。
町職員としても『共和かかし祭り』を盛り上げるため、各課でかかし作成をしており職員同士良い交流の機会にもなっています。今年は４年ぶりに『共和かかし祭り』が開催されますので、皆さんぜひお越しください。

後志支部 働き続けられる職場づくり推進委員会

後志支部ニュース 俱知安保健所より“新型コロナウイルス感染症医療情報交換会”は、昨年１２月から毎週水曜日 13：00～13：30 に開催してきました。倶知安・岩内保健所管内の４医師会と重点医療機関の３病院とともに、管内の陽性者数や、医療提供状況、施設クラスターなどについて情報共有する場となっております。
昨年１１月、全道的に新型コロナウイルスの感染者数は、高止まりが続いており医療への負荷が持続していました。
倶知安保健所管内の陽性者数も、過去最多を更新し、65 才以上高齢者の救急搬送事案が増加しました。また、高齢者・障害者施設のクラスターも複数発生しましたが、管内の医療機関では入院が難しく広域搬送も厳しい状況があり、適切な医療の提供自体が危ぶまれていました。
このような大変な状況を乗り切ることができたのは、この会議に参加してくださっている医師会・医療機関の医師・看護師の皆さんとの連携あってこそだと考えております。特に連絡調整窓口となってくださった看護職の皆様には、大変な思いをしながらも御対応いただき、感謝しております。
先日の会議では「新型コロナウイルス感染症は５類へ移行したが、感染症に終わりはない」という意見がありました。保健所からの情報発信は今後も継続していく予定です。
また、この機会に今後も医療機関と地域の看護職同士の連携が継続されるよう取り組んでいきたいと思っています。

余市協会病院「新型コロナウイルス感染症対応」
当院では 2020 年 9 月に Covid-19 病棟（通称 S1 病棟）を立ち上げました。
患者さんは隔離された空間、環境の変化で不安やストレスを抱えて入院生活を送っていました。制約のある中で私たちは何ができるのだろうと、日々悩みケアをしていました。
すべての患者さんが元気で退院したわけではなく、病状が悪化し亡くなる患者さんもいました。TV 報道の通り、一般的な死亡退院とは違います。私は S1 病棟に応援に行った際、人工呼吸器をつけた患者さんのケアを行いました。タブレットで面会をし、患者さんの様子を電話で伝えました。その後患者さんは息を引き取りましたが、家族からは「顔を見られて良かった」「この病院で良かった」という言葉が聞かれました。家族が看取ることはできませんでしたが、タブレット越しに面会できたこと声を掛ける事ができたことで、家族の気持ちに寄り添う事ができたのではないかと思います。
Covid-19 は 5 類になりましたが、ウイルスは変わっていません。安心して療養生活を送るために患者・家族に向き合い、感染対策をしながらコロナ禍と共存していきたいと思います。
室内の空気をミンティ 空気感染隔離ユニット

陰圧装置 空気を取り込んで屋外に排気する

俱知安厚生病院「新型コロナウイルス対応を振り返って」
2020 年 1 月に日本で初めての感染者が発表され、医療現場では様々な対応に追われた 3 年間でした。当院は、地域の基幹病院かつ感染症指定医療機関であるとともに、国際的なリゾート地で開発の進むニセコエリアを有していることから、国内外問わず観光客や労働者が多くコロナウイルスの流行は時間の問題であると危機感を抱いていました。
そんな中で最初の疑似症患者を受け入れたのは 2020 年 2 月、それから 350 名以上を受け入れてきました。当初は、ワクチンや治療法が確立されておらず、罹患すれば死ぬかもしれないという未知のものへの恐怖が先行していました。また、患者数に応じた頻繁なシフト変更や、最新情報に応じた感染予防策の検討など、感染管理認定看護師をはじめとしたスタッフの現場対応の身体的精神的負担は計り知れないものだったと感じています。
そのような中でも家族に一目合わせてあげたいと思考錯誤したこと、退院を迎えられたことを一緒に喜び合い笑顔で見送ったことなど、コロナウイルス対応を通して得られた経験や思いは語りきれません。一日も早い終息を願いスタッフ一丸となって協力しながら乗り越えることができました。
5 月 8 日から 5 類へ移行しましたが、ウイルスの性質上感染対策の継続は必要です。面会や診療の在り方を見直す機会と捉え地域の方がより良く過ごしていただける病院づくりを目指していきます。

岩内協会病院
岩内協会病院「新型コロナウイルス感染症クラスターを乗り越えて」
2021 年から発生した感染症。当病棟においてもクラスターが発生し、従来の業務以外に病棟内でのゾーニング、患者一人一人に対する防護服の着脱や限られた時間の中での看護・介護、すぐに患者のもとへと駆け付けられないもどかしさなどがあり、患者に対しても不安を抱かせてしまっていた時期もありました。
その一方、慌ただしい現場の中スタッフも先の見えない状況下で、大きなストレスを受けていたにも関わらずクラスター時は「今この状況を乗り越える」ことに全身全霊を注いでいて、スタッフ一人一人が自分の精神状態に目を向ける余裕すらなかったように思います。その中長期にわたり病棟隔離が続く中で一番つらい時期、病棟内にあるホワイトボードに「みんなで乗り越えていきましょう」の力強い文字が書かれており、少しでも頑張っていこうというスタッフの気遣いにより皆の気持ちが一丸となって、今ある状況を乗り越えていけるための励みになったのを覚えています。
大変な時期を乗り越えたスタッフ達は、困難の中でも今ある状況をその都度発信し情報共有や協力体制ができていたこと、その中でも工夫して患者ケアを行ってきた経験があったため、今もなお感染対策を行いながら日々業務に励むことが出来ています。
今後もスタッフ一同力を合わせ何事にも乗り越えていこうと思います。

病棟内ゾーニング

鏡の前で個人防護服装着

装着確認

いざ病室へ

編集後記
働き続けられる職場づくり推進委員会
・新型コロナウイルス感染症が５類となり生活も変化しつつあると思います。沢山の職種の方たちがチームとして活動してきたことを記事にしているため、どのように乗り越えてきたか見ていただけたらと思います。
岩内協会病院 岩城佳子
・初めての委員会活動で戸惑うこともありましたが、皆様のご指導、ご協力のもと取り組むことができました。
これからも、現場の声をお届けしていきます。
余市協会病院 野澤和代
・皆様のご協力のもと、原稿を作成することができました。コロナ対応で学んだことを忘れずに引き続き頑張っていきたいと思います。
倶知安厚生病院 川口知里