令和

令和 年度事業計画及び予算並びに新役員の選任を可決、承認

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令和 年 月、令和 年度の事業計画及び予算を審議する通常総会を、新型コロナウイルス感染拡大防止のため書面にて開催した。
報告事項では、諸情勢の変化に鑑みた第 次経営計画（平成 年度から令和年度まで）の第 期実施計画（令和 年度から令和 年度まで）の策定などを含む 件が報告された。
一方、議決事項では、令和 年度事業計画をはじめ、会員負担金及び各種手数料等、各会計の歳入歳出予算を含む議決事項 件が承認された。
また、本会理事に欠員が生じているため、新任理事 名が選任された。

年度事業計画

Ⅰ 運営方針政府が設置した「全世代型社会保障検月に取りまとめた最終報告において、医療分野では、「医療提供討会議」が昨年体制の改革」、「後期高齢者の自己負担割合の在り方」、「大病院への患者集中を防ぎ、かかりつけ医機能の強化を図るための定額負担の拡大」等について改革を進めることとしている。
一方、依然として新型コロナウイルスの感染が拡大しており、対応している医療機関や保険者等においては、長期にわた る 業 務 の 増 加 等、 大 変 厳 し い 状 況 となっている。本会としても、関係団体の負担が軽減されるよう、引き続き、国等

3次経営計画年度から令和年度

保健事業については、保健事業支援・運用を図る。て、国民健康保険中央会と連携し円滑なムを活用した電子資格確認等事務についとともに、オンライン資格確認等システの負担軽減となる各種事務等を実施する

保険者事務共同処理事業では、保険者化と診療報酬等の適正な支払に努める。

準の統一化を図りつつ、審査の充実・強全国の国保連合会審査委員会との審査基

診療報酬等審査支払事業については、まで）における目標達成に鋭意取り組む。

期実施計画
（令和

（平成 年度から令和 年度まで）の第をするために策定した第た、諸情勢の変化に柔軟かつ的確な対応強化し、関連業務を円滑に実施する。ま

保険者及び関係機関との連携をより一層

このような情勢の中、本会においては、

3

評 価 委 員 会 に お い て、 保 険 者 が 策 定 す

援・評価する。また、国保データベース（KDB）システム等を活用した健診・医療費分析情報を提供するとともに、データ分析等の知識・能力を備えた本会職員を育成し、保険者の医療費適正化に向けた取組等を支援する。

介護保険事業については、介護給付費等審査支払の確実な対応と、介護給付適正化事業の充実・強化を図り、介護保険者等を支援しつつ、介護サービス利用者等からの苦情処理についても適切に対応する。

障害介護給付費等の審査支払事業及び措置費等の支払代行事業については、サービス事業所や社会福祉施設への支払を円滑に行うとともに、新たに日常生活支援住居施設への支払代行事業を受託する。

総会及び役員会の開催

Ⅱ 事業計画

第総会

役員会⑴理事会及び予算委員会

国民健康保険制度の改善と財政強化のための活動

⑵監事監査

第第

国民健康保険制度の改善強化等を図るための活動

国民健康保険組合の基盤強化を図る

ための活動％推進運動）」の支援「国保事業充実強化推進運動（新・国保国民健康保険料（税）収納率向上対策事業

医療費適正化に関すること⑴レセプト点検に係る研修会への講師派遣⑵レセプト確認事務講習会の開催の開催⑶第三者行為損害賠償求償事務講習会

保険者等との連絡、調整⑴ 特別区国民健康保険担当課長会定例会

第び障害福祉サービス等報酬の改定につい各種連絡協議会への参加等ては、改定内容を的確に把握し対応する。

本年 月に予定されている介護報酬及333

るデータヘルス計画に基づく取組を支12343から要請される事業について積極的に応えていく。

12

1363

3

2

12

3620

133

1412227

第144回
通常総会
334

東京の国保 2021.5

国保 連かわら版
提 出 議 題報告事項
1

理事の専決処分について

2

 京都国民健康保険団体連合会第 3 次経営計画第 3 期実施
東計画の策定について

3

一般社団法人東京ほけんサポートセンターの状況について

第10号議案

令和 3 年度東京都国民健康保険団体連合会後期高齢者医療事業関係業務特別会計歳入歳出予算について第11号議案

令和 3 年度東京都国民健康保険団体連合会特定健康診査・特定保健指導等事業関係業務特別会計歳
入歳出予算について

第12号議案

令和 3 年度東京都国民健康保険団体連合会第三者行為損害賠償求償事務共同処理事業特別会計歳
入歳出予算について

第13号議案

令和 3 年度東京都国民健康保険団体連合会柔道整復施術料等支払代行業務特別会計歳入歳出予算について議決事項
第 1 号議案

令和 3 年度東京都国民健康保険団体連合会事業計画について

第 2 号議案

令和 3 年度東京都国民健康保険団体連合会会員負担金及び各種手数料等について

第14号議案第 3 号議案

東京都国民健康保険団体連合会退職給付引当資産の一部処分について

令和 3 年度東京都国民健康保険団体連合会介護保険事業関係業務特別会計歳入歳出予算について

第15号議案第 4 号議案

東京都国民健康保険団体連合会財政安定積立金の一部処分について

令和 3 年度東京都国民健康保険団体連合会障害者総合支援法関係業務等特別会計歳入歳出予算について

第 5 号議案

東京都国民健康保険団体連合会財政調整基金積立資産の処分について

第16号議案

令和 3 年度東京都国民健康保険団体連合会措置費支払代行業務特別会計歳入歳出予算について

第 6 号議案

東京都国民健康保険団体連合会減価償却引当資産の一部処分について

第17号議案

令和 3 年度東京都国民健康保険団体連合会退職金特別会計歳入歳出予算について

第 7 号議案

東京都国民健康保険団体連合会電算処理システム導入作業経費積立資産の一部処分について

第18号議案

令和 3 年度東京都国民健康保険団体連合会一時借入金限度額について

第 8 号議案

令和 3 年度東京都国民健康保険団体連合会一般会
計歳入歳出予算について

第19号議案

東京都国民健康保険団体連合会規約の一部を改正する規約について

第 9 号議案令和 3 年度東京都国民健康保険団体連合会診療報
酬等審査支払特別会計歳入歳出予算について

第20号議案

東京都国民健康保険団体連合会理事の選任について⑵東京都市国民健康保険協議会幹事会

及び定例会
第6

特定健康診査・特定保健指導等に関する事業

調査事業

データ管理及び費用決済に係る事務

1⑶国民健康保険組合東京協議会幹事会

及び連絡協議会

2

受診券の作成3

法定報告情報の作成⑷東京都国民健康保険連携会議

講習会、研究会等の開催

第72⑸東京都保険者協議会⑴国民健康保険事務初任者講習会

各種資料の作成、提供すること⑴東京都国民健康保険事業状況等に関⑵後期高齢者支援金・前期高齢者交付金（納付金）に関すること（国民健康保険組合）⑶介護給付費・地域支援事業支援納付

1⑵国民健康保険組合事務局長等研修会⑶国民健康保険組合レセプト点検事務

等講習会

保健事業

5

⑷国民健康保険組合保健事業研究会⑸国保講演会第金に関すること（国民健康保険組合）

東京都国民健康保険ハンドブックの広報活動

発行

2

1

保険者等が行う保健事業への支援

第8⑴保健事業実施計画（データヘルス計画）
等の推進の支援⑵被保険者等啓発用教材の貸出

2

保健事業に関する講演会等の開催

機関誌「東京の国保」の発行（奇数月発行）1

3

国保データベース
（KDB）
システム等を活用した健診・医療費分析情報

1の提供等

2

「事業案内」の発行（年 回発行）国保制度の趣旨普及等のポスター等

3

4

保健事業支援・評価委員会の運営

5

契約温泉施設の利用料の一部助成によるPR

東京の国保 2021.5

東京都在宅保健師の会の運営

35

ホームページの運営⑴保険者が行う保健事業への支援
4

被保険者証更新に係る広報⑵区市町村における地区活動
5の発行「国保連だより」⑶講演会等の開催
6「国保実務」
及び「国保新聞」の配布⑷会報の発行76

第医療保険（国民健康保険及び後期高齢者医療）に関する事業

診療報酬等審査支払事業⑴国民健康保険診療報酬審査委員会の運営⑵審査の充実・強化⑶国民健康保険診療報酬等の審査支払⑷後期高齢者医療診療報酬等の審査支
払療養費等審査事務⑴柔道整復療養費審査委員会及びあん摩マッサージ指圧、はり・きゅう療

第第国保保険者標準事務処理シ
ステムの運用管理

国保事業費納付金等算定標準システ

ムの運用管理国保情報集約システムの運用管理

東京都後期高齢者医療広域連合からの事務受託

ステムの運用及び基盤管理

後期高齢者医療広域連合電算処理シオンライン資格確認等システムによ第年金からの保険料（税）の特別徴収等に係る経由機関業務等

年金からの保険料（税）の特別徴収に係る業務サービス費に特定入所者介護（予防）おける非課税年金勘案に係る業務

年金生活者支援給付金に関する年金生活者支援給付金所得情報交換業

務

特定技能外国人の国民健康保険への加入促進に係る情報提供業務

第 次経営計画の推進

ISO／IEC27001
認証の維持・継続

36

東京の国保 2021.5の審査支払⑶介護給付適正化対策事業
保険者事務共同処理事業⑷要介護認定等情報経由業務⑴共同電算処理事業⑵ケアプラン原案作成委託料支払処理
事業⑶第三者行為（交通事故）に起因する損
害賠償請求収納事務
苦情処理業務
調査、指導及び助言⑴事業者が行う介護サービスに関する⑵苦情処理に係る介護保険者及び東京

第風しん追加的対策に係る抗体

第検査費用等の請求支払事務

第17

都への支援業務

介護保険事業の円滑な運営に資する業務⑴「介護サービスの苦情相談白書」の作成及びホームページへの掲載⑵「介護サービスに係る苦情検索システム」の公開⑶「国保連介護サービス通信」の作成及びホームページへの掲載⑷介護サービス事業者支援研修会の開催

障害者総合支援給付等に関する事業

障害介護給付費等及び障害児給付費等の審査支払事務
区市町村事務共同処理事業措置費支払代行に関する事業

16

18

る電子資格確認等事務
療養費（柔道整復、あん摩・マッサー

ジ指圧、はり・きゅう）支払代行事
務第三者行為に起因する損害賠償請求収納事務
診療報酬明細書等点検事務

一部負担金差額処理事務
保険医療機関等への資格・内容確認事務第第12233419

養費審査委員会の運営
保険者レセプト管理事務

国保保険者からの事務受託

オンライン資格確認等システムによる電子資格確認等事務
第三者行為に起因する損害賠償請求

不当利得・負担割合相違等処理事務

収納事務

第活支援総合事業の実施に必要な費用⑵介護給付費等及び介護予防・日常生⑴介護給付費等審査委員会の運営

介護給付費等審査支払事業等

介護保険に関する事業

海外療養費調査事務等

事務

後発医薬品利用差額通知データ作成

診療報酬明細書等内容点検事務

柔道整復療養費支払代行事務

柔道整復療養費被保険者調査票作成

事務等
療養費代理受領方式による保険者間調整事務
出産育児一時金等の支払事務

国民健康保険保険給付費等交付金

海外療養費調査事務等

3⑵療養費等の審査

第共同電算処理事業

48（普通交付金）の収納事務

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