第４回西知多医療厚生組合議会定例会
会

議 録

令和２年（２０２０年）１１月２０日

西知多医療厚生組合議会

令和２年第４回西知多医療厚生組合議会定例会会議録目次
会議録署名議員の指名･･････････････････････････････････････････････････

6

会期の決定について ････････････････････････････････････････････････････

6

諸般の報告について ････････････････････････････････････････････････････

6

一般質問について ･･････････････････････････････････････････････････････

6

石丸喜久雄議員 ･･････････････････････････････････････････････････････

7

１ 公立西知多総合病院における新型コロナウイルス感染症患者の受け入れについて
２ 公立西知多総合病院における新型コロナウイルス院内感染対策について
３ 公立西知多総合病院における産科診療・分娩開始に向けた取組について
古俣泰浩議員 ････････････････････････････････････････････････････････

16

１ 新型コロナウイルス感染症による影響について
渡邉眞弓議員 ････････････････････････････････････････････････････････

20

１ 開院５年経過の現状について
２ 放射線治療施設について
３ 救急医療体制について
４ 公立西知多看護専門学校について
令和元年度西知多医療厚生組合病院事業会計継続費精算報告書について･･･････

27

西知多医療厚生組合管理者等の損害賠償責任の一部免責に関する条例の制定について ･･････････････････････････････････････････････････････････････

28

西知多医療厚生組合健康増進施設整備・運営事業者選定審査会条例の制定について ･･････････････････････････････････････････････････････････････

31

令和２年度西知多医療厚生組合健康増進施設事業特別会計補正予算（第１号）･･

34

令和２年度西知多医療厚生組合看護専門学校事業特別会計補正予算（第１号）･･

35

令和２年度西知多医療厚生組合病院事業会計補正予算（第２号）･･････････････

37

令和元年度西知多医療厚生組合一般会計歳入歳出決算認定について････････････

40

令和元年度西知多医療厚生組合し尿処理事業特別会計歳入歳出決算認定について ･･････････････････････････････････････････････････････････････
令和元年度西知多医療厚生組合ごみ処理事業特別会計歳入歳出決算認定（１）43について ･･････････････････････････････････････････････････････････････

45

令和元年度西知多医療厚生組合健康増進施設事業特別会計歳入歳出決算認定について ･･････････････････････････････････････････････････････････････････

46

令和元年度西知多医療厚生組合看護専門学校事業特別会計歳入歳出決算認定について ･･････････････････････････････････････････････････････････････････

48

令和元年度西知多医療厚生組合病院事業会計決算認定について････････････････

50

（２）

令和２年第４回西知多医療厚生組合議会定例会会議録

１

招集年月日 令和２年（２０２０年）１１月２０日

２

招集場所

３

応 招 議 員（１４人）

午前９時３０分

西知多医療厚生組合議場

１番

田

中

２番

川

﨑

３番

佐

藤

４番

加

５番

章

８番

伊 藤 清 一 郎

一

９番

泉

清

秀

友

昭

１０番

林

正

則

藤

菊

信

１１番

古

俣

泰

浩

冨

田

博

巳

１２番

渡

邉

眞

弓

６番

今

瀬

和

弘

１３番

夏

目

７番

石 丸 喜 久 雄

１４番

竹

内

４

不応招議員 なし

５

開閉の日時

雅

開会 令和２年（２０２０年）１１月２０日

午前９時３０分

閉会 令和２年（２０２０年）１１月２０日

午後１時２０分

１

豊
慎

治

第１日

１

（１１月２０日）

出席議員（１４人）
１番

田

中

２番

川

﨑

３番

佐

藤

４番

加

５番

雅

章

８番

伊 藤 清 一 郎

一

９番

泉

清

秀

友

昭

１０番

林

正

則

藤

菊

信

１１番

古

俣

泰

浩

冨

田

博

巳

１２番

渡

邉

眞

弓

６番

今

瀬

和

弘

１３番

夏

目

７番

石 丸 喜 久 雄

１４番

竹

内

豊
慎

治

２

欠席議員 なし

３

地方自治法第２９２条において準用する同法第１２１条の規定により説明のため出席した者の職氏名
管

者

宮

島

壽

男

副

管

理

者

鈴

木

淳

雄

理 者

立

川

泰

造

副

管

理

者

佐

治

錦

三

代表監査委員小幡勇

次会 計 管 理 者

辻󠄀

聡

子

平

岩

資

久

総 務 課 長 兼

佐々木美喜子

副

理
管

[総務部]
総

務

部 長

衛生センター所長
建

設

課 長

浅

井

長

吉

原

病院事務局次長兼

坪

井

澤

田

紀

克

[公立西知多総合病院]
院

医

事

基

病院事務局長

後

信

治

管

阿知波

和

典

管理課課長兼

理

課

長

藤

輝

夫
晋

課 長

管理課課長兼経営戦略室長
医事課課長兼

田

真

貴

小

林

智

里

杉

山

誠

一

人事管理室長守山直宏

医事課課長兼地域医療連携室長
医療情報課長和健診センター課長
山田淳一郎

医療情報課課長兼診療情報管理室長２[看護専門学校]
看護専門学校長
４

竹

内

晴

子

庶

務

課

長

中

田

昭

夫

オブザーバーとして出席した者の職氏名[東海市]
健 康 福 祉 監

天

木

森

下

倫

子

清掃センター所長

小笠原

尚一

剛

環境経済部長

安

永

明

久

書

安

井

愛

子

[知多市]
健
５

康

部 長

本会議に職務のため出席した職員の職氏名
事

務

局 長

竹

内

記

久

野

書
６

議事日程

日

程

議案番号

忍
真

記

弘

件

名

１

会議録署名議員の指名

２

会期の決定について

３

諸般の報告について

４

一般質問について
令和元年度西知多医療厚生組合病院事業会計継続費精算報告書

５

報告３

６

１１

７

１２

について
西知多医療厚生組合管理者等の損害賠償責任の一部免責に関する条例の制定について
西知多医療厚生組合健康増進施設整備・運営事業者選定審査会条
例の制定について
令和２年度西知多医療厚生組合健康増進施設事業特別会計補正
８

１３

９

１４

予算（第１号）
令和２年度西知多医療厚生組合看護専門学校事業特別会計補正
予算（第１号）

３

１０

１５

１１

認定１

１２

認定２

１３

認定３

１４

認定４

１５

認定５

１６

認定６

令和２年度西知多医療厚生組合病院事業会計補正予算（第２号）
令和元年度西知多医療厚生組合一般会計歳入歳出決算認定について
令和元年度西知多医療厚生組合し尿処理事業特別会計歳入歳出決算認定について
令和元年度西知多医療厚生組合ごみ処理事業特別会計歳入歳出決算認定について
令和元年度西知多医療厚生組合健康増進施設事業特別会計歳入７

歳出決算認定について
令和元年度西知多医療厚生組合看護専門学校事業特別会計歳入
歳出決算認定について
令和元年度西知多医療厚生組合病院事業会計決算認定について会議に付した事件
議事日程に同じである。

４（１１月２０日 午前９時３０分

開会）

議長（田中雅章）
それでは、皆さんおはようございます。本日は、早朝より御多忙の中お集まりいただきまして、大変ありがとうございます。
それでは、第３回臨時会にて、新型コロナウイルス感染対策として出席者を制限いたしました。今回、初めて出席する理事者には、自己紹介をしていただきます。
お手元の名簿の氏名欄の後ろに印がついておりますので、御確認ください。
それでは、名簿の順番に従いまして、小幡勇次代表監査委員から自己紹介をお願
いいたします。
①理事者側（会計管理者、代表監査委員）
組合職員（病院、看護専門学校）②オブザーバー 東海市（健康福祉監、清掃センター所長）
知多市（健康福祉部長、環境経済部長）
議長（田中雅章）
ありがとうございました。現在の出席議員は１４人でございます。定足数に達しております。会議は成立いたします。
ただいまから、令和２年第４回西知多医療厚生組合議会定例会を開会いたします。
会議に先立ち、管理者から挨拶をいただきます。
管理者（宮島壽男）
皆さん、おはようございます。議長のお許しを得ましたので、開会に当たり、一言御挨拶申し上げます。
本日は、令和２年第４回西知多医療厚生組合議会定例会の開会をお願いいたしま
したところ、御多忙の中、御出席をいただきまして誠にありがとうございます。
本日御提案いたしておりますのは、「西知多医療厚生組合管理者等の損害賠償責
任の一部免責に関する条例の制定について」をはじめ、１２件の議案でございます。
何とぞ、十分な御審議をいただき、御議決を賜りますようお願い申し上げまして、
簡単ではございますが開会の挨拶とさせていただきます。よろしくお願いします。
議長（田中雅章）
ありがとうございます。
それでは、これより会議に入ります。
５

本日の議事日程につきましては、配付いたしました議事日程表のとおり進めたいと思いますので、よろしくお願いいたします。

議長（田中雅章）
日程第１「会議録署名議員の指名」を行います。
会議録署名議員は、会議規則第７３条の規定により、５番

冨田博巳議員、１３番 夏目豊議員を指名いたします。

議長（田中雅章）
日程第２「会期の決定について」を議題といたします。
お諮りいたします。今回の定例会の会期は、本日１日といたしたいと思います。
これに御異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
御異議なしと認めます。よって会期は、本日１日と決定いたしました。

議長（田中雅章）
続きまして日程第３「諸般の報告について」を議題といたします。
地方自治法第２９２条において準用する同法第２３５条の２第３項の規定により、監査委員から議長のもとに、令和２年７月分及び８月分の例月出納検査結果報告及び地方公共団体の財政の健全化に関する法律第２２条第１項の規定による資金不足
比率についての報告が提出されましたが、お手元にお配りしたとおりでございます
ので、これをもって報告に代えさせていただきます。

議長（田中雅章）
続きまして日程第４「一般質問について」を議題といたします。
配付いたしました一般質問通告一覧の順序に従い、質問をしていただきます。
なお、質問時間は、質問、答弁、要望を含め、１人３０分以内ですので、よろしくお願いいたします。
残り時間の表示につきましては、２５分を経過するまでは５分刻みで表示し、５分を切った時点からは１分刻みで表示し、残り時間がなくなりますと、卓上ベルで６

お知らせいたします。
それでは、一般質問に入ります。７番、石丸喜久雄議員の発言を許します。
７番（石丸喜久雄）
議長のお許しをいただきましたので、通告に従い質問させていただきます。
初めに、新型コロナウイルス感染症によりお亡くなりになられた方々に心から哀悼の意を表するとともに、罹患された皆様、生活に影響を受けられた皆様に心から御見舞いを申し上げます。また、新型コロナウイルス感染症の最前線で、患者お一人お一人に寄り添い、奮闘いただいております医療従事者をはじめ、御関係の皆様に心から敬意と感謝を申し上げます。
質問事項１、公立西知多総合病院における新型コロナウイルス感染症患者の受入れについて質問します。
新型コロナウイルス感染症は、国内では今年１月１６日に感染者が初めて確認され、３カ月後に１万人を超えました。新規感染者は５月から６月にかけて減少した
ものの、７月に再び増加、その後は微増傾向となりましたが、１１月に入ってから全国的に急増し、１日当たりの感染者数は連日過去最多を更新しています。
昨日は、新たに２，３８５人の感染者が確認され、２日連続で過去最多を更新し、累計で１２万５，８３７人になりました。引き続き冬に向け、感染の急拡大が懸念されているところです。
愛知県での新規感染者数の状況も全国の状況と同傾向で推移し、昨日、過去最多の２１９人が確認され、累計は８，２６４人になりました。そのうち東海市では１２１人、知多市でも１１４人の感染者が確認されております。
このような中にあって、公立西知多総合病院においても入院治療を必要とする東海市民及び知多市民の新型コロナウイルス感染症患者を受け入れ、治療していただ
いていると聞き及んでおります。
新型コロナウイルス感染症の第１波では、医療機関の体制が逼迫し、いわゆる医療崩壊が起きるのではないかと懸念されましたが、現場の医療従事者をはじめとする関係者の皆様の懸命の努力のおかげで、医療崩壊は回避できました。
一方で、医療機関の経営状況は悪化しました。新型コロナウイルス感染症の患者を積極的に受け入れた病院の８割以上が赤字となるなど、コロナ患者の治療に積極的に取り組んでいる病院ほど苦境に陥っています。
７

これはコロナ患者のための病床を確保することで、入院患者を減らさざるを得な
くなったことに加え、通常の診療体制の縮小や、院内感染を警戒して受診を控える患者が増えたことが大きな要因と言われています。
そこでまず、以下２点質問します。
質問要旨１、新型コロナウイルス感染症患者の受入可能病床数と、これまで受け入れた患者数及び治療の状況はどのようであったか。
質問要旨２、新型コロナウイルス感染症患者を受け入れた大半の病院で外来患者減少等の影響が出ている。経営状況が悪化したと言われているが、本院における状
況はどのようであったかお伺いします。
「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」では、患者が法に掲げる医療、感染症指定医療機関において受けた場合は、感染症指定医療機関は当該費用を都道府県に請求するとしています。
一方、同法に掲げる医療、感染症指定医療機関以外の病院または診療所において受けた場合は、これに要した療養費を都道府県が患者等に支給するとしており、患者は一旦かかった費用を負担し、事後に都道府県に請求して支給を受けることになっています。
しかし、厚生労働省は令和２年５月２６日、新型コロナウイルス感染症の入院患者数の増加等を踏まえ、令和２年６月１日から同法第４２条の規定に基づく療養費の支給について、都道府県から患者等への療養費支給に代えて、患者本人に対し、指定外医療機関において現物給付を行うとともに、指定外医療機関に対し、都道府県から当該医療費の額を交付することも可能とするとの通知を発出しています。
そこで、質問要旨の３点目。厚生労働省は、令和２年６月１日から新型コロナウ
イルス感染症患者の療養費について、指定外医療機関においても現物給付する運用を認めているが、本院ではかかった費用を患者が一旦支払わなければならないと聞き及んでいる。実態はどのようであるか、お伺いします。
今、日本全体で危惧されているのが、これから冬に向けての新型コロナウイルス
感染症とインフルエンザの同時流行です。同時に流行してしまえば医療機能が逼迫してしまう可能性が高いことから、同時流行への備えに万全を期さなければなりません。また、新型コロナウイルス感染症とインフルエンザは症状が非常に似ている
ため、迅速に的確な検査を受けることができなかった場合、必要な治療ができずに
８

重症化してしまうという可能性も少なくありません。国及び県は、地域の医療提供体制の維持・確保、発熱患者がかかりつけ医等に相談し、診療・検査を受けられる体制を整備していますが、その上で本院としての備えはどのようにしているのでしょうか。
そこで、質問要旨の４点目。これから冬に向けて、新型コロナウイルス感染症と季節性インフルエンザの同時流行が懸念されているが、本院における対策はどのようであるかお伺いします。
次に、質問事項２、公立西知多総合病院における新型コロナウイルス院内感染対策について質問します。
全国各地で病院内での新型コロナウイルス感染並びにクラスター発生が散見されます。この近辺でも８月に名古屋市の緑市民病院で、９月に半田市民病院で院内感染、クラスターが発生しております。
厚生労働省は７月３１日、全国の医療機関など関係者に事務連絡「医療機関における院内感染対策のための自主点検等について」を発出し、具体例を示して注意を呼びかけています。
そこで、質問要旨の１点目。新型コロナウイルスの院内感染が発生しないよう、また、発生した場合に備えての院内対策（感染防止策、感染拡大防止策）の自主点
検及び事前の訓練、シミュレーションの実施状況はどのようであるかお伺いします。
絶対にあってはならないことですが、万が一、公立西知多総合病院でクラスターが発生した場合、医療従事者が濃厚接触者として隔離され、診療を休止せざるを得ないケースが起こるかもしれません。市民への医療提供に遅滞を招く事態になることがないよう、診療応援等を行うバックアップ体制を構築しておく必要があると考えます。
そこで、質問要旨の２点目。院内でクラスターが発生し、診療を休止しなければならない場合に備えての他医療機関との連携や支援体制の構築に向けた取組はどのようであるかお伺いします。
最後に、質問事項３、公立西知多総合病院における産科診療・分娩開始に向けた取組について質問します。
本院は、平成２７年５月１日の開設以来、産科診療・分娩の開始が、いまだに実施できない状況が続いています。このことについては、組合議会定例会において、
９これまで何度も一般質問で取り上げられ、その答弁では「分娩開始を最重要課題としており、できるだけ早い時期に医師を確保し、分娩開始を目指していく」とされています。
東海市では、毎年およそ１，０００人の新生児が誕生していますが、御存じのとおり、平成２６年１０月以降、市内において分娩を行える施設が全くないという状
況が続いています。
公立西知多総合病院では、このたび新任の吉原院長を迎えることができました。
吉原院長は病院ホームページの新任病院長挨拶の中で、次のように述べられています。「これからの１０年は国の地域医療構想という政策で医療の在り方が大きく変わることが予想されます。何でも行う地域の中核病院ではなく、近隣の医療機関と協力して役割分担をするというように、考え方を変えていかなくてはなりません。
その中で当院は、高度で専門性の高い医療を行う急性期医療と地域に不足している医療を担う役割を果たし、地域の住民の皆さんや医療機関から信頼される病院にならなくてはなりません」と。公立西知多総合病院には、地域で不足している「産科診療・分娩」を一日も早く実施できるようにしていただきたいことを強く要望し、質問します。
質問要旨の１、本院開設以来、産科診療・分娩を開始できない状況が続いているが、分娩開始に向けた取組の現状及び今後の計画がどのようであるかお伺いいたしまして、１回目の質問を終わります。
以上です。
管理者（宮島壽男）
石丸喜久雄議員の御質問にお答えいたします。
質問事項１、「公立西知多総合病院における新型コロナウイルス感染症患者の受入れについて」でございますが、新型コロナウイルス感染症は、本年２月７日に感染症法の指定感染症に指定されましたが、公立西知多総合病院ではいち早く、２月１７日に帰国者接触者外来を開設し、感染症が疑われる患者の外来受診、検体採取を始めました。２月２８日には８階西病棟をコロナ専用病棟に転用し、入院患者の受入体制を整備いたしました。
健診センターを４月中旬に一時閉鎖し、センターの設備を利用して発熱外来を開設するとともに、感染の第１波が落ち着いてきた７月初旬には、院外にプレハブを１０

建てて発熱外来専用のスペースを設けております。７月２７日には、国から重点医療機関の指定を受け、知多半島におけるコロナ対策の拠点となっております。
昨日の愛知県内の感染者数は２１９人と過去最高となり、県独自の警戒レベルも再び厳重警戒となりました。新型コロナウイルス感染症については、感染拡大の局面に応じて、これまで以上に迅速かつ適切に対応する必要があると考えております。
各質問事項に対する答弁につきましては、院長及び事務局長から答えさせますのでよろしくお願いいたします。
病院事務局長（後藤輝夫）
質問事項１、「公立西知多総合病院における新型コロナウイルス感染症患者の受入れについて」の１点目、「新型コロナウイルス感染症患者の受入可能病床数とこれまで受け入れた患者数及び治療の状況について」でございますが、当院では２月２８日から８階西病棟を新型コロナウイルス感染症の専用病棟として運用しておりますが、院内感染を防止するためにも、疑陽性も含め、患者は個室で治療しております。このため、受入可能病床数は感染患者用１０床、疑陽性患者用１６床となっております。
コロナ感染が再び拡大した７月中旬には、県の要請を受け、一時的に感染患者用を１６床まで拡大するなど、感染対策を講じた上で柔軟に対応しております。このほか、重症患者用にＩＣＵの１室を使用することができます。
次に、これまで受け入れたコロナの疑いのある外来患者数は、帰国者接触者外来を開設した２月から１０月末までの９カ月で、帰国者接触者外来２８０人、救急外
来１，４８９人、発熱外来５８４人、一般外来２７４人の計２，６２７人となっております。
患者の治療の状況についてですが、入院については主に中等度までの患者を受け入れており、１０月末までに８１人の患者を受け入れました。治療薬は厚生省が新型コロナウイルス感染症治療薬として認めているレムデシベル、デキサメタゾンのほか、治験薬のアビガン、特定臨床研究用のフサン等を使用しており、人工呼吸器、気管挿管等の治療も行っております。
なお、当院には重症呼吸器不全患者に対する体外式膜型心肺（エクモ）が１台整備されておりますが、現在のところ治療実績はございません。
次に２点目、「新型コロナウイルス感染症患者を受け入れた大半の病院で、外来
１１

患者数減少等の影響が出て、経営状況が悪化していると言われているが、本院における状況はどのようであったか」でございますが、愛知県公立１７病院の本年度の第一四半期外来患者数はマイナス１４．６％、入院患者数はマイナス１５．４％となっております。４月から１０月までで見ますと、当院の外来患者数は、小児科、耳鼻咽喉科等の受診控え、地域医療機関の紹介件数の減、救急車搬送件数の減等に
より、７カ月間で対前年度比６．１％の減の１０万４，１４９人となりましたが、外来収益は前年度に比べ４，５１９万円増加して、１６億７，９７５万円となりました。入院患者数は６万８，７７８人で、前年度に比べ４５０人増加し、対前年比０．７％の増となりました。なお、昨年度は４月から３カ月間、消化器内科の常勤医師が不在のため大幅に減収でしたが、消化器内科医を採用した７月から１０月でも対前年度比０．７％の増となっており、入院収益は小児入院医療管理料４など上位の施設基準の取得や新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的加算な
どから、収益は前年度に比べ２億２，６７７万円増加し、３９億８，１５９万円となっております。
一方、健診センターでは、県の緊急事態宣言発出に伴い、４月１３日から５月３１日までの３１日間、健康診断業務を中止したことから受診者数が前年度に比べ４，３４３人減少し、収益も７，５９６万円減少しました。
次に３点目、「新型コロナウイルス感染症患者の療養費について」でございます
が、当院は常滑市民病院などのように感染症指定病院に指定されていませんが、８階西病棟で新型コロナウイルス感染症患者等を受け入れております。
厚生労働省健康局結核感染症課通知で、感染症指定医療機関以外の病院で新型コロナウイルス感染症の診療費を現物給付する場合は、県知事が患者から書面で同意を得た場合に限り、所轄保健所から病院に対し現物給付の依頼をすることができます。
この同意の取得は、患者が退院した後に行われるため、退院時に診療費が未収金となり、同意が得られない場合などは回収が困難になるおそれがあるため、当院では患者に一旦診療費をお支払いいただき、その後、県から償還払いを受けていただ
くという運用をしてまいりました。
しかしながら、患者から現物給付に関する要望もあり、運用を見直し、令和２年９月から入院された患者については現物給付の運用に変更しました。
１２

なお、９月以前の入院患者につきましても、個別相談のあった場合は所轄の保健所と調整の上、現物給付の対応をさせていただいております。
次に４点目、「新型コロナウイルス感染症と季節性インフルエンザの同時流行に対する対策について」でございますが、厚生労働省は県に対して、９月４日付「次のインフルエンザ流行に備えた体制整備」で、かかりつけ医等の「診療・検査医療機関」の指定と、その情報のホームページによる周知について通知するとともに、
土日・休日の夜間に発熱患者等が相談先や受診先に迷うことがないよう、保健所と県の委託施設に受診・相談センターを設置し、看護職員が電話で「適切な医療機関を案内、家庭内での感染対策、受診の留意事項」などを指導する体制を整備するよう通知しました。
また、疑い患者の診察・検査を担う医療機関が十分に増加した場合は、地域の基幹病院等は入院治療に専念するなど、地域における医療機関の役割分担の再検討も求めております。指定申請期限は第１次締切りが１０月１０日、第２次締切りが１０月末で、その後は随時受け付けることとなっておりますが、現時点で東海市の医療機関のうち、自院患者のみを受け入れる診療所が１３施設、他院からの紹介患者も受け入れる施設が５施設、県のホームページで公開可が２施設、知多市の医療機
関では自院患者のみが９施設、他院からの紹介も受け入れる施設が６施設、県のホームページ公開は０件となっています。
当院は現在、救急外来、発熱外来等の外来患者を受け入れるとともに、知多半島の入院医療機関としての役割を担っております。現時点では、診療・検査医療機関、受診・相談センターの指定は受けておりません。
しかしながら、地域医療を支える公立病院として、診療・検査医療機関、受診・相談センターについては１１月２６日から開設の方向で調整を進めております。
質問事項２、「公立西知多総合病院における新型コロナウイルス院内感染対策について」の１点目、「新型コロナウイルスの院内感染が発生しないよう、また、発生した場合に備えての院内対策等について」でございますが、感染防止策として来院者や外来患者には入館時の体温測定、手指衛生及びマスクの着用、入院予定の患者には人と接する場合や病棟から出る場合のマスクの着用、予定手術・検査が必要な患者には、入院２週間前からの不要不急の外出自粛、３密を避ける健康観察をお願いしております。
１３

また、入院時のトリアージで発熱のあった患者や発熱で紹介された患者は、他の患者と動線を分けて発熱外来や救急外来で診察しています。特に、肺炎症状のある患者が入院する場合は、他の患者と動線を分けて、一旦８西病棟疑似症エリアに入院し、併せてＰＣＲ検査を実施しています。また、肺炎がなく、感染症疾患で入院される患者には、外来や救急外来で抗原検査を実施し、陰性を確認した後、入院いただいております。また、緊急事態宣言も解除されておりますが、面会禁止を継続しております。
職員には、出勤前に毎日健康チェックを行い、体調不良時は無理な出勤はせず所属長に報告すること、勤務中はマスクの着用の徹底や、マスクが着用できない患者と接する際は、マスクに加え、ゴーグルまたはフェイスシールドを着用すること、休憩時間もできるだけずらして取ること、食事中の会話を慎むことなど、３密を避ける行動を心がけるよう指導しています。
多数の病院で院内感染が報告される中、当院では院内感染が発生していませんが、万が一、院内感染が発生した場合、濃厚接触者等関係職員への検査の実施や自宅待機措置のほか、状況に応じて、関係診療科の外来診察や救急診療の中止なども考えられますが、保健所の指導の下、院長が対応範囲の決定を行い、施設の消毒等対応することとしております。
なお、院内感染の状況により、対応が異なることなどから、事前の模擬訓練等は行っておりませんが、４月中旬の休日夜間に入院患者の疑似患者が発生した際、幸いこれにつきましては県の衛生研究所の検査ミスでしたが、その際には、院長を中心に対策会議を招集し、濃厚接触の可能性のある医師・看護師の洗い出し、保健所への状況報告、濃厚接触者のＰＣＲ検査の実施等を経験しております。
次に２点目、「院内クラスターが発生し、診療を休止しなければならない場合に備えての他医療機関との連携や支援体制の構築に向けた取組について」でございま
すが、現在まで当院では院内感染は発生しておりませんが、昨今の感染拡大状況から、いつ当院で発生しても不思議ではありません。院内感染が発生した場合には、直ちに院長が緊急対策会議を招集し、対応マニュアルに基づき濃厚接触など感染状況を把握し、救急医療、外来、病棟への影響を具体的に検討するとともに、保健所の指導の下、診察継続の可否を判断し、関係機関へ周知、他院への協力依頼をすることとなっております。感染状況の拡大などの変化に応じて、院内の緊急対策会議
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で各局面ごとに対策等を決定する必要があり、事前に他医療機関との連携や支援体制の構築についての具体的な協議は行っておりません。なお、毎日、知多半島医療圏の４病院と半田・知多保健所と患者の入院状況の情報を共有するとともに、ウェ
ブ会議での環境を整備し、情報交換を行っております。引き続き、院内感染を防止するため、職員一丸となって感染予防の徹底に努めてまいります。
以上でございます。
院長（吉原

基）

質問事項３、「公立西知多総合病院における産科診療・分娩開始に向けた取組について」の１点目、「本院開院以来、産科診療・分娩を開始できない状況が続いているが、分娩開始に向けた取組の現状及び今後の計画はどのようであるか」でございますが、本年４月に産婦人科医師１名及び後期研修医１名が小児科を専攻したことで医師が増員できました。十分とは言えませんが、分娩の取扱いが可能な状況ができてまいりました。
分娩開始におきましては、安全性を第一に持続可能な体制を構築していく必要があり、８月に産婦人科医師と小児科医師を中心に、助産師等を含めた分娩準備委員
会を立ち上げました。人材・体制・設備面等における問題点の洗い出しを進めております。
この中で、緊急帝王切開等が発生した場合の対応では、院内の協力体制、関係診
療科の課題等を明確にしていくため、産婦人科を中心に現在シミュレーションを実施するほか、近隣の医療機関とバックアップ体制について検討しています。
今後の計画でございますが、そうした問題点や課題を整理し、安全性、持続可能な体制ができ次第、開始してまいりたいと考えております。
以上でございます。
議長（田中雅章）
石丸議員、再質問または要望がありましたら、発言を許します。
７番（石丸喜久雄）
それぞれ丁寧な答弁ありがとうございました。
再質問、要望ございません。よろしくお願いします。
議長（田中雅章）
以上で、石丸喜久雄議員の一般質問を終わります。
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続きまして、１１番、古俣泰浩議員の発言を許します。
１１番（古俣泰浩）
それでは、議長のお許しを得ましたので、通告に従い、順次質問をさせていただ
きます。
質問事項１、「新型コロナウイルス感染症による影響について」、５点の質問要
旨で通告をいたしましたが、質問要旨の１番目、「感染症患者の受入れの状況について」及び２番目、「入院・外来患者数の影響について」は、今ほどの石丸議員への答弁で十分理解ができましたので、答弁は省略していただいて結構でございます。
通告の質問要旨の３番目、「医療従事者等への対応について」からお伺いをさせていただきますので、答弁よろしくお願いいたします。
新型コロナウイルス感染症の出現以来、いまだ終息の兆しが見えぬ中、今日まで最前線でコロナと戦い続けている医師・看護師等の医療従事者の方々が、肉体的・精神的な負担が増大し、そのサポート体制の構築が急務となっているとの報道が先日ありました。新型コロナウイルス感染症の出現で医療従事者の方々は、当初は自分自身の感染予防のための資機材の不足による不安、また、患者さんの感染予防に伴う業務量は増大したにも関わらず、人員の補充等はないことによる肉体的な疲弊に加え、病院関係者に対する差別的な言動や不当な扱いと感じる体験で、多くの方が精神的なストレスにさらされていると指摘をされていました。
先月、１０月２３日に大阪府が医療従事者らに精神状態を尋ねるアンケートを実施し、回答を専門的に分析したところ、回答者１，２００人の約１割が鬱症状を有しているとの結果を取りまとめたとのことでした。その主な原因としては、職場でのメンタルヘルスの情報共有が「十分共有されているとは思わない」と回答した人が半数以上いることに加え、院内外においての差別的な言動や扱いを受けていること、例えば、「看護師の子供が保育園から預かりを拒否された」、「子供のスポー
ツ少年団活動で病院勤務の保護者の児童が参加を遠慮するように言われた」、「配偶者が出勤停止になった」等々の回答が寄せられております。
こうした長期にわたる業務量増大に伴う疲労の蓄積とともに、病院関係者やその家族に対する差別や不当な扱いが職場や生活環境において大きなストレスとなっている現状がうかがわれます。医療従事者の方々がストレスで仕事を離脱せずに、仕事と家庭生活を両立できるメンタルケア体制を整えた職場環境を早急に整備するこ
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とが必要だと考えております。
そこで、お伺いをいたします。質問要旨の３番目、医療従事者への対応について、伺います。
次に４番目、経営に対する影響について伺います。
平成２７年５月の開院依頼、当議会におきまして、私を含めて多くの議員から健全経営の実現や経営の安定に対する質問をしてまいりました。例えば、公立西知多
総合病院改革プランを策定した平成２９年の１１月定例会で、当時の島崎議員の「２０２０年度における経常収支の黒字化及び構成市の一般会計からの繰入金の縮小が
経営健全化計画の核である。開院後２年半経過した時点での課題と評価について」という質問に対して、「公立西知多総合病院改革プランの基本理念・基本方針に基づく取組項目に従って、各部署で成果指標に対する行動計画を策定し、進捗管理を行います。今後、２０２０年度の経常収支黒字化及び構成市の一般会計からの繰入金の減少を達成するため、全職員が力を合わせて努力してまいります」との答弁がありました。
また、昨年１１月定例会の私の「平成３２年度経常収支黒字化の見通しについて」の質問に対しては、「医師確保の状況から実現は厳しく、現時点での黒字化の見通
しはついていない」との答弁でありました。
いずれの答弁からも公立西知多総合病院改革プランに明記してある今年度末における経常収支の黒字化及び構成市の一般会計からの繰入金の縮小は厳しい状況にあると認識いたしておりますが、さらに今後は中長期にわたり、新型コロナウイルスの経営への影響が懸念されます。
そこで、質問要旨の４番目、「経営に対する影響について」をお伺いいたします。
質問要旨の５番目は、「ウイズコロナと言われる時代への対応」です。我が国の医療提供体制は、国内の６５歳以上高齢者人口がピークを迎える２０４０年を展望し、当面の医療需要の増加と、その先の緩やかなピークアウトを前提として改革が進められてきました。
しかしながら、今回の新型コロナウイルス感染症への対応を通して、様々な課題が浮き彫りになったと考えます。いまだ見通しのつかないウイズコロナと言われる時代から、終息時のアフターコロナを迎えるしばらくの期間は、今後も常に感染症の脅威を念頭に置いた医療体制を構築していかなければならないと考えます。例え１７

ば、対面だけではなく電話相談体制やオンラインを活用した遠隔状況管理手法の導入や、無症状・軽症者の受入体制の整備、さらにはパンデミック時、非常時の緊急人材確保体制の整備についても早急に検討が必要と考えております。
そこで、今後のウイズコロナと言われる時代への対応についてお伺いし、質問を終わります。
管理者（宮島壽男）
古俣泰浩議員の御質問にお答えいたします。
質問事項１、「新型コロナウイルス感染症による影響について」でございますが、新型コロナウイルス感染状況、新型コロナウイルスに関する医学的見地の蓄積、イ
ンフルエンザ流行に備えた体制整備など、公立西知多総合病院を取り巻く環境は大きく変化しており、これらの課題に臨機応変な対応が求められております。各質問
事項に対する答弁につきましては、院長及び事務局長から答えさせますので、よろしくお願いいたします。
病院事務局長（後藤輝夫）
質問事項１、「新型コロナウイルス感染症による影響について」の３点目、「医療従事者等への対応について」でございますが、新型コロナウイルス感染症患者の受入開始時には、院内感染拡大防止の観点から対応部署・対応職員を限定的に絞って、感染患者や疑似症患者対応に当たらせましたが、そうした部署の職員には感染防止対策も手探りの状態の中で「院内感染を絶対しない・させない」という極度の緊張やプレッシャーがかかっている状態でございました。その対応として、感染患者等受入開始の１カ月後にメンタルヘルスのセルフチェックを実施し、ストレス値の高い職員を対象にして、外部委託しているカウンセラーによる個別カウンセリン
グを実施いたしました。なお、お話のありました院内外における差別的な言動や扱いを受けている事例につきましては、当院では報告を受けておりません。
現在では有効な感染防止対策が定着したこともあり、過度な緊張状態は解消されているものと捉えておりますが、カウンセラーによるカウンセリングはいつでも受けられる状態を整えております。また、新型コロナウイルス感染症に係る感染防止対策業務に関しまして、国における防疫手当の支給状況に鑑み、当該業務に従事した職員に対し、特殊勤務手当の１つとして防疫手当を支給しております。
最後に、職員の感染対策に必要なマスク等の備蓄状況につきましては、患者の受１８

入開始時には、かなり逼迫した状況にあり、東海・知多市から寄付等でしのいでおりましたが、現在は国の優先配分も含め、サージカルマスクは３７２日分、Ｎ９５
マスクは２６８日分、長袖ガウン５８２日分、フェイスシールド１３３日分を備蓄しております。
次に４点目、「経営に対する影響について」でございますが、新型コロナウイル
ス感染症の専用病棟として運用しております８階西病棟の入院収益は、本年４月から１０月までの７カ月間で６，７２３万円と前年度に比べ２億４，７６７万円減少
しました。
国は、新型コロナウイルス感染症の専用病棟の病床を確保する観点から、新型コ
ロナウイルス感染症重点医療機関体制整備事業として、空床補償制度を設けており、
４月から９月までの６カ月分として８億円強の国庫補助金の交付がありました。
今後も新型コロナウイルスの発生状況によっては、患者の受診控え等により、当初予算と比較して大幅な減収が予想されますが、新型コロナウイルス感染症に対応する空床補償制度や院内感染防止の設備整備事業である救急・周産期・小児医療体制確保事業などの各種補助金を積極的に活用してまいります。さらに経営への影響を最小限に抑え、地域の住民の皆様により質の高い医療を提供するため、医師の確保について、引き続き大学医局に働きかけていきます。併せて地域の中核病院として十分な人員・設備等を備えることで、専門的な急性期医療を提供できる機能や地域の医療機関との連携体制を強化することにより、総合入院体制加算３を取得するとともに、夜勤帯への手厚い看護補助員の配置をすることで、夜間１００対１急性期補助体制加算など、新規及び上位施設基準の取得に取り組み、経営の安定を図ってまいります。引き続き、知多半島北西部の基幹病院としての使命を果たすべく、職員が一丸となって感染防止、経営への影響の回避に努めてまいりますのでよろし
くお願いします。
以上でございます。
院長（吉原 基）次に５点目、「ウイズコロナと言われる時代への対応について」でございますが、正しい知識に基づいて正しく恐れる、このことが重要と考えます。
第１波のときは、世界中が初めてのことに対応しており、知識も経験もない漠然と恐れ、過剰な対応や不十分な対応が見られました。第２波では第１波で得られた
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知識と経験を基に、対応する場所、勘どころがかなり分かってきました。
そのおかげで院内感染を起こすことなく、一般診療のレベルもほとんど落とすことなく続けながら、コロナ患者の受入れも積極的に行うことができました。
ただし、これは先ほどからありますように職員の努力によるところも大きく、かなり負担が蓄積してきていることも確かです。全国的にもコロナ患者の受入れの多くを公立病院が担っています。これは採算を度外視しても地域住民のために役に立とうという意思の表れと考えます。
当院も公立病院としての役割を第一に考え、住民のために正しいと思われることを誠実に行っていこうと考えています。感染をゼロにすることは理論上不可能です。
感染の発生を極力抑えながら、もし起きた場合でも広がりを最小限にすることが大切と考えています。それには、感染流行の段階に合わせた新たな対応も必要で、住民や行政の協力も不可欠と考えていますのでよろしくお願いします。
なお、電話による診療は慢性疾患等で当院に定期的にかかっておられる患者さん
で病状が落ち着いている方に関しては、事前申し込みにより４月１４日から実施しております。また、先ほどからありましたように発熱者の電話相談につきましては、
来週１１月２６日から実施することが決まりました。
以上でございます。
議長（田中雅章）
古俣議員、再質問または要望がありましたら、発言を許します。
１１番（古俣泰浩）結構です。
議長（田中雅章）
それでは、以上で、古俣泰浩議員の一般質問を終わります。
続きまして、１２番、渡邉眞弓議員の発言を許します。
１２番（渡邉眞弓）議長のお許しをいただきましたので、先の通告に従いまして４項目質問させていただきます。質問事項１は「開院５年経過の現状について」です。以下、３点お尋
ねいたします。
１点目、「新任の病院長就任の公立西知多総合病院における思いについて」、お伺いいたします。西知多総合病院は平成２７年、２０１５年の５月１日に東海市民
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病院と知多市民病院を統合し、急性期医療の中核病院として開院いたしました。また、ＤＭＡＴを併せ持つ災害拠点病院としての役割もあり、地域の皆様にとって安心安全な病院をと願っております。
本年度４月より浅野前院長の後任に吉原新院長が御就任されました。吉原院長、御就任おめでとうございます。吉原院長におかれましては、はや半年が過ぎましたが、御就任直後から新型コロナウイルス感染症への対応で大変な日々を御活躍いた
だいております。４月御就任時においての御挨拶では、ホームページで拝見させていただきましたが、改めて吉原院長のお言葉をお伺いしたいと思いますのでよろし
くお願いいたします。
２点目は、公立西知多総合病院改革プラン、これは平成２９年度から平成３２年度についてです。平成２７年に総務省が策定した新公立病院改革ガイドラインに基づき、地域の中核病院として安心安全な医療、果たすべき役割、そのために必要な医療の質の向上、経営の健全化などの取組の道筋として、平成２９年３月に公立西知多総合病院改革プランが策定されました。
毎年、点検評価がされたものの報告を拝見させていただいておりますが、今年度で終了年度となっておりますが、今後のこの計画についてお伺いしたいと思います。
３点目は、新型コロナウイルス感染症について、これは病院側から市民に対してのアドバイスをお伺いしたいと思います。新型コロナウイルス感染症については、
このところ再び増加しております。これからも冬場に向けて拡大する懸念も持ってございますので、病院側から市民に対してのアドバイスをお伺いしたいと思います。
質問事項２は、「放射線治療施設について」です。昨年の４月に運用を開始され、１年半たった今の現状と課題についてお伺いしたいと思います。
続きまして、質問事項３は、「救急医療体制について」です。地域の医療支援病院としての役割の中の救急対応について、現状と課題についてお伺いしたいと思います。
質問事項４は、「公立西知多看護専門学校について」、以下２点お伺いしたいと思います。
１点目は、新型コロナウイルスによる影響について、お聞きいたします。
２点目、今後の課題と対応について、お伺いしたいと思います。
以上で質問を終わります。御答弁、よろしくお願いしたいと思います。
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管理者（宮島壽男）
渡邉眞弓議員の御質問にお答えいたします。
質問事項１、「開院５年経過の現状について」でございますが、開院から６年目に当たる令和２年度に吉原先生を新院長に迎え、コロナ禍の中、救急医療、災害医療などに加え、高度で専門的な急性期医療、地域に不足している医療を積極的に担い、地域の住民や医療機関から信頼される病院づくりをお願いいたしました。各質問事項に対する答弁につきましては、院長及び事務局長等から答えさせますので、よろしくお願いいたします。
院長（吉原 基）質問事項１、「開院５年経過の現状について」の１点目、「新任院長就任の公立
西知多総合病院における思いについて」でございますが、私は病院の財産は建物でも医療機器でもなく、そこで働く人だと考えています。まずは職員が生き生きとしていること。次に職員みんながプロ意識を持つこと。最後にその職員がチーム医療を相手の立場に立って遂行することが大切です。元気でプロフェッショナルな職員が有機的につながれば、これ以上の病院はないと思います。「全ては患者さんのために」を合い言葉に、このような環境を整えることが私の使命と考えております。
現在の最優先課題はコロナ対応ですが、幸い職員の努力により今の感染状況であれば対応はできています。残念ながら、コロナ感染症は当分終息することは考えられませんので、並行してそれ以外のことも進めていかなくてはなりません。
救急外来における救急車不応需率を下げるために、原因を調べて対策を考えています。また、分娩の開始に向け、準備委員会を立ち上げ、検討を進めていきます。
がん診療の充実を図りたいとも考えており、私の専門分野である乳がん治療に関しては、週５日、毎日乳腺外来を開設しました。いずれも人的資源のさらなる拡充が必要であり、これが私の重要な役割と考えています。
将来の病院の在り方については、国の方針として地域医療構想の推進があり、病院の役割分担が求められています。今回のコロナ感染症で半田病院の院内感染が起こり、受入患者が制限された際、当院がバックアップ機能を果たしました。この経験から、集約化は必要ですが、１か所に集約するのは危険で、必ずバックアップが必要だということを学びました。このことを生かして地域医療構想を進めていきた
いと思っています。
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以上です。
病院事務局長（後藤輝夫）
次に２点目、「公立西知多総合病院改革プランは今年度で終了となっているが、今後の計画について」でございますが、現行の改革プランは総務省通知による「新公立病院改革ガイドライン」により「地域医療構想を踏まえた役割の明確化」、「経営の効率化」など４つの視点に沿って策定しました。
平成３０年２月に病院機能評価認定病院となり、その後も地域医療支援病院の承認、緩和ケア病棟の開設、がんの放射線治療開始など、医療機能の充実化と医療の質の向上など一定の成果を上げることができましたが、経常収支の黒字化については大変厳しい状況にあります。
今後の計画につきましては、昨年１月時点では厚生労働省が地域医療構想調整会
議の議論を踏まえ、本年夏頃をめどに「新公立病院改革ガイドライン」を改定し、公立病院に令和３年度以降の改革プランの策定を要請する予定でした。
しかしながら、新型コロナウイルス感染症の蔓延により、地域の実情を踏まえた
公立病院の果たすべき役割など、公立病院を取り巻く環境が大きく変化しました。
厚生労働省では、地域医療構想に関する取組の進め方について整理の上、現行のガイドラインの改定等を含む同ガイドラインの取扱いについて改めて示すことになり、次期改革プランの策定期限が事実上延期されました。
なお、今後、本年度が最終年度となります現行の改革プランの達成状況の確認及び課題の整理等を行い、具体的な目標設定の見直しなど、次期プランの策定に備えて取り組んでまいります。
次に３点目、「新型コロナウイルス感染症について、病院側から市民に対してのアドバイスについて」でございますが、皆様も既に実施していただいているところですが、感染予防には、密集・密接・密室の３密を避けること、こまめな手洗い、
部屋の換気、せきエチケットなどが奨励されており、新型コロナウイルスの感染症対策分科会から感染リスクが高まる５つの場面などの具体的提示があります。
１月中旬に日本で初めて新型コロナウイルス感染が確認されてから今日まで、医学的知見も多く蓄積されております。新型コロナウイルスへの対応については、厚生労働省など最新の正しい情報を基に、正しく恐れ、対応することが重要と考えております。発熱など感染が心配な時、まずはかかりつけ医や保健所に電話相談をし
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てください。
当院のホームページのトップページには、「新型コロナウイルス感染症に関するお知らせ」として、受診時の注意事項などが掲示されております。また、令和２年１０月から知多メディアスとの共同企画として、「健やかインフォメーション～Ｗ
ｉｔｈコロナを健やかに過ごす～」を放送しています。この企画は令和３年３月まで、毎月当院の感染対策室の看護師や呼吸器内科の医師がコロナ禍において日常で気をつけるべきことについて情報発信するものです。放送内容については、当院のホームページ、病院広報誌「病院だより」でも紹介していく予定です。
質問事項の２、「放射線治療施設について」の１点目、「現状と課題について」でございますが、放射線治療の開始に伴い、当初の計画では初年度新規外来患者を１００人、収益を４，２８２万円を見込んでおりました。令和元年度の実績は、新規外来患者数２０３人、収益は４，７３３万円となり、東海・知多の両市民が地域内で放射線治療を受けられる利便性の向上にも貢献できているものと考えております。
また、令和２年５月には放射線治療の経験５年以上の放射線技師を１名確保し、医療の質の向上にも努めてまいりました。
課題としましては、医師の確保でございます。常勤医を２名体制にすることで、より上位の診療報酬点数が算定できるようになり、年間４，８００万円ほどの増収が見込まれます。今後は患者サービスの充実及びさらなる経営改善を図るため、医師の確保に努めてまいりたいと考えております。
以上です。
院長（吉原 基）質問事項３、「救急医療体制について」の１点目、「現状と課題について」でございますが、当院の救急外来は救急車対応ができる処置ベッドが４床、待機的スペ
ースのベッドが１０床あります。平日の日勤帯は救急専門医が、夜間・休日は外科系と内科系の各１名の医師と研修医が診療を担当しております。必要に応じて専門医に助言を求めることができる体制と各専門家の待機医師による緊急検査、緊急手術ができる体制になっており、三次救急医療機関に引けを取らない設備と機能を備えています。
救急診療センターの今年４月から１０月までの受診件数の累計は、入院患者数が
２４

１，９９１人、１日平均９．３人です。外来患者数は９，７２３人、１日平均４５．
４人となりました。これは前年度と比較すると、１日平均入院患者数が０．７人、１日平均外来患者数が１０．６人の減少となりました。また、救急車の受入件数も
東海市１，０１０件、１日平均４．７件。知多市１，１１２件、１日平均５．２件。
総受入数が２，５２５件で１日平均１１．９件、前年度に比べて１日平均で１．３件の減少となりました。
この主な原因は新型コロナウイルス感染拡大に伴い、患者の受診控えが生じたためで、東海消防、知多消防ともに全搬送件数も減少しており、他院でも同様の傾向にあると聞いております。
救急体制の課題でありますが、平成３０年２月から消化器内科の常勤医が不在となり、救急車の受入れが一部できなかったため、救急車の不応需率が平成３０年１月には６％台まで上昇しました。その後、不応需率は一旦４％前後に回復しましたが、令和元年７月常勤医確保後も不応需率が増加し、今年上半期の平均が８％となりました。これは消化器内科の常勤医が平成３０年度当初に比べて２名減少したことに加えて、精神科などの専門外の患者やＩＣＵが満床であるなどの原因が考えられます。しかし、新型コロナ対応に人数を割かなくてはならないことが一番の原因と考えております。
６月以降、有木統括部長を責任者に、原因分析に用いる報告様式を改善するなど、対策の検討を進めております。９月の不応需率は前年度を下回る７．４％となり、改善の兆しが見られております。
知多半島北西部の救急医療の充実は、当院の基本方針にも掲げており、今後も職員一丸となって救急車不応需率の低下に努めてまいります。
以上でございます。
看護専門学校長（竹内晴子）
質問事項４、「公立西知多看護専門学校について」の１点目、「新型コロナウイ
ルスによる影響について」でございますが、講義、実習及び学生生活への影響についてお答えさせていただきます。
講義につきましては、今までの形態を大きく変えざるを得ない影響がありましたが、カリキュラム改正に向けて今年度予算としてお認めいただいたＷｉ-Ｆｉ環境の整備を早急に行うことで、５月初旬よりオンライン授業を開始することができまし２５た。県内の看護学校の中でも早い段階で始めることができ、６月以降は体育館や視聴覚室などの広い部屋を使用した対面授業との併用で、一部夏季休暇で授業を実施
しましたが、現在はほぼ予定どおり実施することができています。
実習につきましては、公立西知多総合病院での実習は病院側の御理解、御協力をいただき、感染対策に努めながら実習方法の見直しを行い、実習を行うことができております。また、介護老人保健施設やデイサービスでの高齢者を対象とした実習については、施設と調整した上で今年度中に行う予定となっております。
学生生活につきましては、自宅待機中から行っていた健康チェックと結果のデー
タ送信を毎朝登校前に行うことをはじめ、うがい、手洗い、換気の徹底、マスクやフェイスシールドの着用など感染対策に取り組んでおります。
また、実習開始２週間前からはアルバイトを禁止しているため、経済的な負担が大きい学生については国の支援金受給のサポートを行い、オンライン授業時の資料
印刷代として、学校から一律１万円を給付する支援を行いました。
次に２点目、「今後の課題と対応について」でございますが、今後の課題といた
しましては、令和４年４月実施の新カリキュラム改正への対応でございます。
対応としましては、新カリキュラムで重視されている臨床判断能力、コミュニケーション能力、情報リテラシーの向上を目指す教育を科目の編成や教授する順序、教授方法を含め検討を進めております。
また、新カリキュラムにおいても知多半島北西部の保健医療福祉に貢献できる人
材を育てるために、優秀な入学生確保を目指し、学校ＰＲ活動を継続して行い、少人数だからこそ可能な学生の個別性に配慮した教育を行ってまいります。
以上でございます。
議長（田中雅章）
渡邉議員、再質問または要望がありましたら、発言を許します。
１２番（渡邉眞弓）
それでは、各質問事項それぞれに対して詳細に御答弁いただきましてありがとうございました。再質問はございませんが、２点要望したいと思います。
公立西知多総合病院におかれましては、吉原院長には御手腕を発揮していただき、地域の医療機関として愛される病院づくりを「ワンチーム」となって進めていただ
くよう期待をいたしておりますので、今後ともよろしくお願いいたします。
２６それから、公立西知多看護専門学校におかれましては、Ｗｉ－Ｆｉ環境整備について、今年度予算計上されていたとのこと、オンライン授業がスムーズに開始され、環境に支障なく安心いたしました。看護専門学校の生徒さんは、目標や高い志を持って入学され、３年間勉強されます。西知多総合病院など施設での実習から様々な経験をされた作文を拝見しておりますが、患者に接する経験を感動として捉えていくことが伝わってまいります。卒業時には立派な看護師としての自覚が育ち、頼もしさが感じられます。少人数での学びですが即戦力となるよう、校長先生をはじめ、諸先生方、事務局が一体となって一人一人に丁寧な御指導をされていることに感服をいたします。
先ほど御答弁の中で、令和４年には新しいカリキュラムになり、今はその準備をしているとのことでした。これからも多様な時代になると思います。誇りある看護師としての資質向上を御指導いただきますよう要望いたしまして、一般質問を終わります。ありがとうございました。
議長（田中雅章）
以上で、渡邉眞弓議員の一般質問を終わります。
以上をもちまして、一般質問を終わらせていただきます。
この際、暫時休憩といたしたいと思います。１０時５５分から再開いたしますのでよろしくお願いします。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（休憩 午前１０時４５分）（再開 午前１０時５５分）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
議長（田中雅章）
それでは、休憩前に引き続き会議を開きます。
続きまして、日程第５、報告第３号「令和元年度西知多医療厚生組合病院事業会
計継続費精算報告書について」を議題といたします。
報告者から説明をお願いします。
病院事務局長（後藤輝夫）
報告第３号「令和元年度西知多医療厚生組合病院事業会計継続費精算報告書について」御説明申し上げます。
２７

この報告書は、がん患者等環境整備事業の完了に伴い、継続費に係る継続年度が終了したので、地方公営企業法施行令第１８条の２第２項の規定により報告するものでございます。
２枚目の令和元年度西知多医療厚生組合病院事業会計継続費精算報告書をご覧ください。
病院事業会計、１款資本的支出、１項建設改良費、がん患者等環境整備事業で、
平成３０年度及び令和元年度の２カ年事業で進めてまいりました。
全体計画といたしましては、年割額の合計が１億１，１７０万円で、この財源といたしましては、地方債及び一般会計からの繰入金でございます。
次に実績でございますが、支払義務発生額は１億１，００９万８８０円で、この財源内訳といたしましては、記載はございませんが、地方債が１億６０万円、負担金と一般財源がそれぞれ４７４万５，４４０円でございます。
全体計画と実績との比較でございますが、年割額と支払義務発生額の差は、１６
０万９，１２０円で、請負残により、不用額が生じたものでございます。
説明は以上でございます。よろしくお願いたします。
議長（田中雅章）
これより質疑に入ります。質疑に当たっては、自己の意見を述べることができませんのでお願いいたします。それでは質疑の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（田中雅章）
ないようですので、これをもちまして質疑を終結いたします。
以上で報告第３号の報告を終わります。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
議長（田中雅章）
続きまして、日程第６、議案第１１号「西知多医療厚生組合管理者等の損害賠償責任の一部免責に関する条例の制定について」を議題といたします。
提出者から提案理由の説明をお願いいたします。
総務部長（平岩資久）
ただいま上程されました、議案第１１号「西知多医療厚生組合管理者等の損害賠償責任の一部免責に関する条例の制定について」につきまして御説明申し上げます。
２８

提案理由といたしましては、地方自治法等の改正に伴い、管理者等の組合に対する損害を賠償する責任の一部の免責に関し、必要な事項を定めるため、制定するものでございます。
なお、詳細につきましては、総務課長から御説明申し上げます。
総務課長（佐々木美喜子）
議案第１１号「西知多医療厚生組合管理者等の損害賠償責任の一部免責に関する条例の制定について」の内容につきましては、条例の制定となりますので、１条ず
つ御説明いたします。
資料の２枚目、条例案をご覧ください。第１条は、趣旨規定でございます。第２
条は、損害賠償責任の一部免責の規定で、管理者等が職務を行うにつき善意でかつ重大な過失がない場合、管理者をはじめ、記載の各号の区分に応じて、それぞれの賠償限度額を算出するための乗数を地方自治法施行令の基準に準じて定めたもので、
例えば、管理者の場合では、賠償限度額は管理者の基準給与年額の６倍になるもの
でございます。
附則の第１項は施行期日で、この条例は公布の日から施行するものでございます。
第２項は適用期日で、この条例の施行の日以後の行為に基づく損害賠償責任について適用するものでございます。
以上でございます。
議長（田中雅章）
次に、この条例の議決に先立ち、監査委員の意見を聴くこととされており、代表監査委員に意見を求め、回答をいただきました。本日、御出席をいただいておりますので御報告をお願いしたいと思います。
代表監査委員（小幡勇次）
西知多医療厚生組合管理者等の損害賠償責任の一部免責に関する条例の制定に対する意見につきまして、御報告を申し上げます。
地方自治法第２９２条において準用する同法第２４３条の２の規定により、組合
議長から意見を求められ、佐藤友昭委員と共に内容の審査をいたしました。
その結果につきましては、お手元に配付されております西知多医療厚生組合管理者等の損害賠償責任の一部免責に関する条例の制定についてのとおり妥当なものであると認めます。
２９

以上、簡単ではございますが審査結果の御報告といたします。
議長（田中雅章）
ありがとうございました。
これより質疑に入ります。質疑の発言を許します。
１１番（古俣泰浩）１点、お願いいたします。
管理者交代による免責額の影響についてお伺いいたします。
総務課長（佐々木美喜子）
御質問の「管理者の交代による免責額への影響について」でございますが、管理者の損害賠償額の上限額は年収の６倍となりますが、その基準給与年額の算定の基礎となる給与額は地方自治法施行規則で規定されているとおり、その職責に関係する他の地方自治体の職を兼ねている場合は、他の地方公共団体から支給されている
給与も含むとありますので、組合からは給与等を支給していないため、知多市・東海市の条例で定めている市長の給与が基礎となります。
そのため、住民訴訟の結果、管理者が損害賠償責任を負うことがあった場合、その管理者が知多市長であれば知多市長としての年収が、東海市長であれば東海市長
としての年収が上限額の基となりますので、管理者により損害賠償額の上限額に差異が生じることになります。
以上でございます。
議長（田中雅章）
よろしいですか。
１１番（古俣泰浩）再質問１点、お願いします。
今の御説明ですと、副管理者についても同等の差異が生じるということでよろしいですか。
総務課長（佐々木美喜子）
副管理者につきましても同じように計算されます。
以上でございます。
議長（田中雅章）
よろしいですか。
３０１１番（古俣泰浩）
はい。結構です。
議長（田中雅章）
ほかにありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（田中雅章）
ないようですので、これをもって質疑を終結いたします。
これより討論に入ります。討論の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（田中雅章）
ないようですので、これをもって討論を終結いたします。
これより採決いたします。
議案第１１号「西知多医療厚生組合管理者等の損害賠償責任の一部免責に関する条例の制定について」、原案に賛成の方は挙手を願います。
（全員挙手）
議長（田中雅章）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
よって、本案は原案のとおり可決されました。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
議長（田中雅章）
続きまして、日程第７、議案第１２号「西知多医療厚生組合健康増進施設整備・運営事業者選定審査会条例の制定について」を議題といたします。
提出者から提案理由の説明を願います。
総務部長（平岩資久）
ただいま上程されました、議案第１２号「西知多医療厚生組合健康増進施設整備・運営事業者選定審査会条例の制定について」につきまして御説明申し上げます。
提案理由といたしましては、健康増進施設の設計建設及び管理運営を行う事業者の選定等について、審査及び審議をするため、新たに審査会を設置するものでございます。
なお、詳細につきましては、建設課長から説明申し上げます。
３１

建設課長（浅井紀克）
議案第１２号「西知多医療厚生組合健康増進施設整備・運営事業者選定審査会条
例の制定について」の内容につきまして、条例の制定となりますので、１条ずつ御説明いたします。
資料の２枚目、条例案の１ページをご覧ください。
第１条は、この条例の趣旨を定めたもので、事業者選定審査会の設置、組織、運営等に関して、必要な事項を定めるものとしたものでございます。
第２条は、審査会の設置について定めたもので、組合は審査会を設置し、事業者の選定等について審査及び審議をするとしたものでございます。
第３条は、審査会の所掌事務を定めたもので、第１項は組合管理者の諮問に応じて事業者の選定方式、選定基準及び事業者提案の審査に関する事項を審議等するものです。同条第２項は、地方自治法施行令で定める総合評価一般競争入札方式を採用する場合の学識経験者の意見聴取の要件については、審査会での会議で兼ねるとするものでございます。第４条は審査会の委員の人数を、第５条は委員の要件を定めたものでございます。
２ページをお願いいたします。第６条は、委員の任期を定めたものでございます。
第７条は、審査会の会長について、第１項は選任方法を、第２項は職務を、第３項は会長の職務代理について定めたものでございます。
第８条は会議に関する項目で、第１項は審査会の招集者を、第２項は議長を、第３項は会議の成立要件を、第４項は議事の議決方法を、第５項は非公開の会議とすることを定めたものでございます。
第９条は、関係者の出席等を定めたもので、必要があると認めるときは委員以外の者の出席等を求めることができるとしたものでございます。
第１０条は委員の守秘義務を、第１１条は審査会の庶務の所管を定めたものでございます。
第１２条は、委任規定で、この条例で定めるもののほかは管理者が別に定めるとしたものでございます。
附則は施行期日で、この条例は公布の日から施行するものでございます。
以上で説明を終わります。よろしく御審議いただきますようお願い申し上げます。
議長（田中雅章）
３２

これより質疑に入ります。質疑の発言を許します。
９番（泉

清秀）

審査会の委員を５人に定めた経緯と内容について伺います。よろしくお願いします。
建設課長（浅井紀克）
御質問の「委員を５人とした経緯と委員の内容について」でございますが、事業者の選定で落札者決定基準を定める際には、地方自治法施行規則第１２条の４で複数の学識経験者から意見を聴くことが定められているため、健康増進施設整備・運営事業者の選定に当たり知識と経験を必要とする分野として、健康増進分野、ＰＦＩ等の官民連携分野、企業経営・財務に関する分野から各１人の３人を想定しております。
また、本事業は東海市と知多市の共同事業であるため、両市の副市長から選任された副管理者２人を加え、審査会委員を計５人以内としておりますのでよろしくお願いいたします。
議長（田中雅章）
ほかにありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（田中雅章）
ないようですので、これをもって質疑を終結いたします。
これより討論に入ります。討論の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（田中雅章）
ないようですので、これをもって討論を終結いたします。
これより採決いたします。
議案第１２号「西知多医療厚生組合健康増進施設整備・運営事業者選定審査会条
例の制定について」に、原案に賛成の方は挙手をお願いします。
（全員挙手）
議長（田中雅章）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
よって、本案は原案のとおり可決されました。
３３

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
議長（田中雅章）
続きまして、日程第８、議案第１３号「令和２年度西知多医療厚生組合健康増進施設事業特別会計補正予算（第１号）」を議題といたします。
提出者から提案理由の説明をお願いします。
総務部長（平岩資久）
ただいま上程されました、議案第１３号「令和２年度西知多医療厚生組合健康増進施設事業特別会計補正予算（第１号）」について御説明申し上げます。
１ページをお願いいたします。
今回の補正予算につきましては、地方自治法第２９２条において準用する同法第２１４条の規定により、債務を負担する行為をすることができる事項、期間及び限度額を定めるためのものでございます。
なお、詳細につきましては、建設課長から御説明申し上げます。
建設課長（浅井紀克）
議案第１３号「令和２年度西知多医療厚生組合健康増進施設事業特別会計補正予算（第１号）」について、御説明申し上げます。
２ページをお願いいたします。
第１表、債務負担行為の健康増進施設整備・運営事業者選定アドバイザリー業務
委託料は、令和２年度から２年にまたがる契約を締結するため、限度額４，２３５万円を設定するものでございます。
要求水準書等の必要な資料の作成支援や選定審査会の運営支援に関する業務を委託するため、今年度中に契約する予定でございます。
知多市営海浜プールアスベスト等調査業務委託料も、令和２年度から２年にまたがる契約を締結するため、限度額５０７万１，０００円を設定するものでございます。８月に締結された両市の合意書で、現知多市営海浜プールの解体を組合で実施させることとなり、今年度中に契約する予定でございます。
４ページの債務負担行為に関する調書につきましては、説明を省略させていただ
き、以上で説明を終わります。よろしく御審議いただきますようお願い申し上げます。
議長（田中雅章）
３４

これより質疑に入ります。質疑の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（田中雅章）
ないようですので、これをもって質疑を終結いたします。
これより討論に入ります。討論の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（田中雅章）
ないようですので、これをもって討論を終結いたします。
これより採決いたします。
議案第１３号「令和２年度西知多医療厚生組合健康増進施設事業特別会計補正予算（第１号）」について、原案に賛成の方は挙手をお願いします。
（全員挙手）
議長（田中雅章）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
よって、本案は原案のとおり可決されました。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
議長（田中雅章）
続きまして、日程第９、議案第１４号「令和２年度西知多医療厚生組合看護専門
学校事業特別会計補正予算（第１号）」を議題といたします。
提出者から提案理由の説明をお願いいたします。
看護専門学校長（竹内晴子）
ただいま上程されました、議案第１４号「令和２年度西知多医療厚生組合看護専
門学校事業特別会計補正予算（第１号）」について御説明申し上げます。
１ページをお願いいたします。
今回の補正予算につきましては、独立行政法人日本学生支援機構から学生への経済的支援として、新型コロナウイルス感染症対策助成金を受けまして、学生に対して新型コロナウイルス感染症対策給付金の給付を行うためのものでございます。
なお、詳細につきましては、庶務課長から御説明申し上げます。
庶務課長（中田昭夫）
議案第１４号「令和２年度西知多医療厚生組合看護専門学校事業特別会計補正予３５

算（第１号）」について、御説明申し上げます。
２ページをお願いいたします。
第１表、歳入歳出予算補正でございます。
歳入は、５款諸収入、１項雑入の補正額は２０万円、歳出は１款看護学校費、１
項看護専門学校費の補正額２０万円でございます。
３ページをお願いいたします。
歳入歳出補正予算事項別明細書でございます。
１ 総括については説明を省略させていただき、４ページをお願いいたします。
２ 歳入につきましては、５款諸収入、１項１目１節雑入で日本学生支援機構からの新型コロナウイルス感染症対策助成金２０万円でございます。
これを受けまして、３歳出として、１款看護学校費、１項２目看護専門学校費、

１節報酬、会計年度任用職員報酬から５，０００円を減額し、１８節負担金、補助及び交付金２０万５，０００円を新型コロナウイルス感染症対策給付金として増額するものでございます。
以上で説明を終わります。よろしく御審議いただきますよう、お願い申し上げます。
議長（田中雅章）
これより質疑に入ります。質疑の発言を許します。
９番（泉

清秀）

４ページですけども、歳出で１款１項２目１８節負担金、補助及び交付金で、新型コロナウイルス感染症対策給付金の具体的な内容について伺います。
庶務課長（中田昭夫）
御質問の「負担金、補助及び交付金の新型コロナウイルス感染症対策給付金の具体的な内容について」でございますが、奨学金の給付などを行っている独立行政法
人日本学生支援機構から、学生への経済的支援のため、新型コロナウイルス感染症対策助成金２０万円の助成がありました。
これを受けまして、看護専門学校では新型コロナウイルス感染症対策のためのマ
スク、手指消毒液、教材等を購入する学生の自己負担に対する支援として、新型コ
ロナウイルス感染症対策給付金を学生１人当たり一律２，３００円を８９人、計２０万４，７００円の給付を予定するものでございます。
３６

以上でございます。
議長（田中雅章）
ほかにありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（田中雅章）
ないようですので、これをもって質疑を終結いたします。
これより討論に入ります。討論の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（田中雅章）
ないようですので、これをもって討論を終結いたします。
これより採決をいたします。
議案第１４号「令和２年度西知多医療厚生組合看護専門学校事業特別会計補正予算（第１号）」について、原案に賛成の方は挙手を願います。
（全員挙手）
議長（田中雅章）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
よって、本案は原案のとおり可決されました。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
議長（田中雅章）
続きまして、日程第１０、議案第１５号「令和２年度西知多医療厚生組合病院事
業会計補正予算（第２号）」を議題といたします。
提出者から提案理由の説明をお願いいたします。
病院事務局長（後藤輝夫）
ただいま上程されました、議案第１５号「令和２年度西知多医療厚生組合病院事
業会計補正予算（第２号）」について御説明申し上げます。
第２条は、業務の予定量で、主要な建設改良事業の資産購入費の既決予定量１億６，０６９万円を１億１，２９２万円増額し、２億７，３６１万円にするものです。
第３条は、収益的収入及び支出で、収入では、第１款病院事業収益、第２項医業外収益２１億４，２９３万円から、補正予定額４,１２０万円を増額し、２１億８，
４１３万円とし、支出では、第１款病院事業費用、第１項医業費用１３７億７，３
３７

７０万円に、補正予定額２，０７２万円を加え、１３７億９，４４２万円とするものございます。
第４条は、資本的収入及び支出で、本文括弧書き中、不足する額の４億５４９万円を４億９９０万円に、当年度分消費税及び地方消費税資本的収支調整額の１，７０１万円を２，７２７万６，０００円に、当年度分損益勘定留保資金の３億８，８４８万円を３億８，２６２万４，０００円に改めるものです。
２ページをお願いいたします。
収入では、第１款資本的収入、第４項補助金６００万円に、補正予定額１億８１４万円を加え、１億１，４１４万円とし、新たに第６項負担金交付金３７万円を計上するものでございます。
支出では、第１款資本的支出、第１項建設改良費１億８，７４７万円に、補正予
定額１億１，２９２万円を加え、３億３９万円とするものでございます。
なお、詳細につきましては管理課長から御説明申し上げます。
管理課長（阿知波晋）「令和２年度西知多医療厚生組合病院事業会計補正予算（第２号）」の説明をさせていただきます。
８ページをお願いします。
令和２年度西知多医療厚生組合病院事業会計補正予定額明細書でございますが、収益的収入及び支出につきましては、収入の第１款病院事業収益、第２項医業外収益、３目補助金、２節県補助金を４，０３０万円増額するもので、新型コロナウイ
ルス感染症を疑う患者受入れのための「救急・周産期・小児医療機関院内感染防止対策事業補助金」では、感染拡大防止対策や診療体制を確保するための費用の補助として４，０００万円、「児童福祉施設業務体制確保対策事業費補助金」では、院内保育所における感染防止用備品等の購入に対する補助として３０万円を計上するものです。
また、新たに９目１節負担金交付金で９０万円を計上し、現在、国が令和３年３月からマイナンバーカードを健康保険証として利用開始できるよう進めており、当院も患者サービス向上のため、国の交付金を活用し整備するものでございます。
支出の第１款病院事業費用では、第１項医業費用、３目経費、２６節委託料に新型コロナウイルス感染症対策に関する発熱外来受付などの医事業務や施設管理に関３８する委託、また、マイナンバーカードの健康保険証対応に伴うシステム改修委託など２，０７２万円を加え、２７億１，３５０万円とするものございます。
次に、９ページをお願いします。
資本的収入及び支出につきましても、新型コロナウイルス感染症対策における補助金として、第１款資本的収入、第４項補助金、２目１節県補助金に新型インフル
エンザ等患者入院医療機関等施設整備費補助金をはじめ、４つの補助金の計１億８
１４万円を加え、１億１，１４４万円とするもの。また、マイナンバーカードの健康保険証対応に伴う連携端末やカードリーダーの整備に対し、新たに第６項１目１
節に負担金交付金として３７万円を計上するものでございます。
支出の第１款資本的支出では、第１項建設改良費、２目資産購入費、４節備品購入費を１億１，２９２万円増額し、２億７，３６１万円とし、各種県補助金を活用
し、医療機器等の整備を図るものでございます。
以上で説明を終わります。よろしく御審議賜りますようお願い申し上げます。
議長（田中雅章）
これより質疑に入ります。質疑の発言を許します。
１０番（林 正則）
１点、お願いします。
９ページ、支出、１款１項２目４節備品購入費１億１，２９２万円の医療機器等の内容の詳細についてお願いいたします。
管理課長（阿知波晋）
御質問の９ページ、「１款１項２目４節医療機器等の内容の詳細について」でございますが、新型コロナウイルス感染症の感染拡大に伴い、当院におきましても、
当該感染症に関する患者対応を行っていることから、各種補助金を活用し、診療体制の整備を図る分として、１億８２０万円を計上しており、また、残りの４７２万円につきましては、現在、国が令和３年３月からマイナンバーカードを健康保険証として利用を開始できるよう準備を進めており、当院でも患者サービスの向上などのため、対応できるよう国の補助を活用し、パソコン端末等を整備するための費用として計上しているものでございます。
なお、新型コロナウイルス感染症に対応する分、１億８２０万円の具体的な内訳
は、メラ遠心血液ポンプ及び人工呼吸器など、当該感染症患者治療用の医療機器と
３９

して既に整備済みのもの、今後の整備予定のものを含め２３品目を、また、院内感染防止のため、正面玄関等出入口にて来院者の発熱チェックを行う検温アラームシ
ステム及び診察室などに設置するクリーンパーティション等、今後整備予定分を含めた１２品目を当該感染症の対策強化に伴う医療機器等の整備分として計上しているものでございます。
以上でございます。
１０番（林正則）
ありがとうございます。
議長（田中雅章）
ほかにありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（田中雅章）
ないようですので、これをもって質疑を終結いたします。
これより討論に入ります。討論の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（田中雅章）
ないようですので、これをもって討論を終結いたします。
これより採決いたします。
議案第１５号「令和２年度西知多医療厚生組合病院事業会計補正予算（第２号）」
について、原案に賛成の方は挙手を願います。
（全員挙手）
議長（田中雅章）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
よって、本案は原案のとおり可決されました。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
議長（田中雅章）
続きまして、日程第１１、認定第１号「令和元年度西知多医療厚生組合一般会計
歳入歳出決算認定について」から、日程第１６、認定第６号「令和元年度西知多医療厚生組合病院事業会計決算認定について」までの６議案を一括議題といたします。
議事日程の順序に従い、提出者から提案理由の説明をお願いいたします。
４０

総務部長（平岩資久）
ただいま上程されました、認定第１号「令和元年度西知多医療厚生組合一般会計
歳入歳出決算認定について」、認定第２号「令和元年度西知多医療厚生組合し尿処
理事業特別会計歳入歳出決算認定について」、認定第３号「令和元年度西知多医療厚生組合ごみ処理事業特別会計歳入歳出決算認定について」、認定第４号「令和元年度西知多医療厚生組合健康増進施設事業特別会計歳入歳出決算認定について」及
び認定第５号「令和元年度西知多医療厚生組合看護専門学校事業特別会計歳入歳出決算認定について」は、地方自治法第２９２条において準用する同法第２３３条第３項の規定により、議会の認定をお願いするものであります。
初めに、認定第１号「令和元年度西知多医療厚生組合一般会計歳入歳出決算認定について」御説明申し上げます。
一般会計決算書の２ページ及び３ページをお願いします。
歳入の決算額は、左側の表の歳入合計の収入済額２９億６，２５７万６，５９８円、歳出の決算額は、右側の表の歳出合計の支出済額２９億３，８８２万７，３７
１円で、３ページ下の歳入歳出差引残額は２，３７４万９，２２７円でございます。
詳細につきましては、総務課長より御説明申し上げます。
総務課長（佐々木美喜子）
令和元年度西知多医療厚生組合一般会計歳入歳出決算の補足説明につきましては、
事項別明細書により御説明いたします。
歳入から御説明いたします。６ページ及び７ページをお願いいたします。
１款分担金及び負担金の１項１目１節負担金は、予算現額２９億５，９２６万６，０００円に対しまして、収入済額は予算と同額の２９億５，９２６万６，０００円
でございます。
内訳といたしましては、組合規約第１１条の規定による負担割合に基づき算出した額として、備考に記載の６会計分の合計で、表中に数字はございませんが、東海
市から１８億５０８万１，９６３円を、知多市から１１億５，４１８万４，０３７円を負担していただいたものでございます。
２款繰越金の１項１目１節繰越金は、予算現額１００万円に対し、収入済額は２３９万８，０９１円でございます。
３款諸収入は、予算現額９３万８，０００円に対し、収入済額は９１万２，５０
４１

７円でございます。
８ページ及び９ページをお願いいたします。
以上、表の１番下、歳入合計は予算現額２９億６，１２０万４，０００円に対しまして、収入済額は２９億６，２５７万６，５９８円でございます。
続きまして、歳出について御説明いたします。
１０ページ及び１１ページをお願いします。
１款議会費の１項１目議会費は、支出済額１４４万８，６７９円、執行率は９０．
２％でございます。
１節報酬の５３万１，８２５円は、組合議員１４人分の報酬でございます。
１３節委託料の８万８，６６０円は、組合議会本会議の会議録作成に係る委託料
で時間単価で契約しており、令和元年度中に開催された定例議会２回分を支出したものでございます。
２款総務費の１項１目一般管理費は、支出済額２９億３，７３７万８，６９２円
で、執行率は９９．３％でございます。
１節報酬の１８万５，８０３円は、監査委員の報酬でございます。
２節給料２，５６６万９，２００円、３節職員手当等２，０２６万７，７８４円
は、総務部総務担当職員６人分の給与支給額でございます。
１２ページ及び１３ページをお願いいたします。
４節共済費の９５１万５，６５７円は、市町村職員共済組合負担金及び地方公務
員災害補償基金負担金でございます。
１１節需用費の１７６万９，９３２円は、消耗品費、印刷製本費等でございます
が、不用額の主な理由は修繕料で突発的な修繕に対応するための予算の執行が少な
かったことによるものです。
１３節委託料の１，０８４万７，３２３円は、事務事業委託料として、公平委員会事務委託料をはじめ８件、施設維持管理委託料として、管理棟清掃委託料をはじ
め５件の委託事業の費用でございます。
不用額の主な理由は、事務事業委託料の６つ目、人事給与システム改修委託料について、２年度から開始された会計年度任用職員制度に対応するための改修費用として、予算時点での設計では１，２４３万円と見積り予算計上しましたが、実際に改修を行う時点で再設計した結果、２８６万円の執行となったことなどによるもの
４２

です。
１４ページ及び１５ページをお願いいたします。
２８節繰出金の２８億６，０６０万４，０００円は、東海・知多両市から収入した、し尿処理事業特別会計、ごみ処理事業特別会計、健康増進施設事業特別会計、看護専門学校事業特別会計及び病院事業会計分の負担金をそれぞれの会計に振り替えたものでございます。
３款公債費、４款予備費につきましては、支出はございませんでした。
以上、歳出合計といたしましては、予算現額２９億６，１２０万４，０００円に対しまして、支出済額は２９億３，８８２万７，３７１円、執行率９９．２％で、
２，２３７万６，６２９円の不用額となったものでございます。
１６ページは「実質収支に関する調書」、１８ページ、１９ページは「財産に関する調書」を掲載しておりますが、説明につきましては省略させていただきます。
以上で説明を終わります。
総務部長（平岩資久）
認定第２号「令和元年度西知多医療厚生組合し尿処理事業特別会計歳入歳出決算
認定について」御説明申し上げます。
し尿処理事業特別会計決算書の２ページ及び３ページをお願いします。
歳入の決算額は、左側の表の歳入合計の収入済額１億９，１６６万９，１８０円、歳出の決算額は、右側の表の歳出合計の支出済額１億６，７１９万９，８２５円で、３ページ下の歳入歳出差引残額は、２，４４６万９，３５５円でございます。
詳細につきましては、衛生センター所長より御説明申し上げます。
衛生センター所長（佐々木美喜子）
令和元年度西知多医療厚生組合し尿処理事業特別会計歳入歳出決算の補足説明につきましては、事項別明細書により御説明申し上げます。
歳入から御説明いたします。６ページ、７ページをお願いいたします。
１款使用料及び手数料の１項１目１節事業総務使用料は、収入済額９，０００円
で、中電の電柱、支線及びＮＴＴの支線の敷地内占用に係る土地の使用料でございます。
２款繰入金の１項１目１節繰入金は、予算現額、収入済額ともに１億７，３５１
万４，０００円で、し尿処理事業に係る東海市、知多市の負担金を一般会計から振４３り替えたものでございます。
３款繰越金の１項１目１節繰越金は、予算現額１，３００万円に対しまして、収入済額１，８１０万２，３９１円でございます。
４款諸収入の１項１目１節雑入は、収入済額４万３，７８９円で、これは再任用
職員の雇用保険被保険者負担金などでございます。
以上、歳入合計は、予算現額１億８，６５５万１，０００円に対しまして、収入済額１億９，１６６万９，１８０円でございます。
続きまして、歳出について御説明いたします。
８ページ、９ページをお願いいたします。
１款衛生費の１項１目事業総務費は、支出済額３，０９７万２，７６７円、執行率９７．２％でございます。
２節給料１，３１１万９，６００円、３節職員手当等８１６万６，２７３円は、
衛生センター職員４人分の給与支給額でございます。
４節共済費の５２８万９，１７５円は、市町村共済組合負担金や健康保険、厚生年金の事業主負担分の法定福利費等でございます。
１０ページ、１１ページをお願いいたします。
１項２目し尿処理費は、支出済額 1 億３，６２２万７，０５８円、執行率８９．
２％でございます。
１１節需用費の４，００３万２，３３３円は、施設設備運転用の消耗品、光熱水
費等で、不用額は、処理用薬剤の購入単価と使用量の減少などにより生じたものでございます。
１３節委託料の２，４７６万８，６５９円は、水質検査委託料はじめ１４件の委託料で、不用額は入札等の結果による請負残でございます。
１５節工事請負費の６，９３２万５，４００円は、定期修繕工事３件と計画修繕工事１４件及びその他修繕工事３件の工事費で、不用額は、それぞれの修繕工事における請負残でございます。２款公債費は、支出はございませんでした。
１２ページ、１３ページをお願いいたします。３款予備費につきましても、支出はございませんでした。
以上、歳出合計といたしまして、予算現額１億８，６５５万１，０００円に対しまして、支出済額は、１億６，７１９万９，８２５円、執行率８９．６％で、１，
４４

９３５万１，１７５円の不用額となったものでございます。
１４ページには、「実質収支に関する調書」を掲載しておりますが、説明につきましては省略させていただきます。
以上でございます。
総務部長（平岩資久）
認定第３号「令和元年度西知多医療厚生組合ごみ処理事業特別会計歳入歳出決算
認定について」御説明申し上げます。
ごみ処理事業特別会計決算書の２ページ及び３ページをお願いします。
歳入の決算額は、左側の表の歳入合計の収入済額８，９０２万１２円、歳出の決算額は、右側の表の歳出合計の支出済額７，９７４万６，９１０円で、３ページ下の歳入歳出差引残額は９２７万３，１０２円でございます。
詳細につきましては、建設課長より御説明申し上げます。
建設課長（浅井紀克）
令和元年度西知多医療厚生組合ごみ処理事業特別会計歳入歳出決算の補足説明につきましては、事項別明細書により御説明いたします。
歳入から御説明いたします。６ページ及び７ページをお願いいたします。
１款国庫支出金、１項１目１節のごみ処理事業費国庫補助金につきましては、予算現額６２３万６，０００円に対しまして、収入済額は６４７万６，０００円でございます。これは環境に及ぼす影響についてまとめる環境影響評価の評価書の作成
及びごみ処理施設整備・運営事業者選定アドバイザリー業務に対する循環型社会形成推進交付金でございます。
２款繰入金、１項１目１節の繰入金につきましては、予算現額、収入済額ともに
７，３６６万４，０００円でございます。これはごみ処理事業に係る両市の負担金として、一般会計から振り替えたものでございます。
３款繰越金、１項１目１節の繰越金につきましては、予算現額７２９万１，０００円に対して、収入済額は８８８万１２円でございます。
以上、歳入合計は予算現額８，７１９万１，０００円に対して、収入済額は８，９０２万１２円でございます。
続きまして、歳出について御説明いたします。
８ページ及び９ページをお願いいたします。
４５

１款衛生費、１項１目事業総務費につきましては、支出済額３，４１５万７，４１４円で、執行率９８．５％でございます。
２節給料から４節共済費までは、職員２人分の人件費で、予算が不足したため１
３節委託料から流用し支出したものです。
１３節委託料１，３２８万３，２６０円につきましては、主なものとして、環境影響評価の評価書の作成に係る業務や、地下水モニタリング調査業務を委託したものでございます。
２目ごみ処理施設建設費につきましては、支出済額４，５５８万９，４９６円で、執行率８８．５％でございます。
１０ページ及び１１ページをお願いします。
１節報酬の２１万円は、ごみ処理施設の設計、建設及び管理運営を行う事業者の選定等に向けて設置する審査会の４名の委員に支出したものです。
２節給料から４節共済費までは、職員２人分の人件費を支出したものです。
９節旅費の２７万２，６４０円につきましては、事業者選定審査会の事務調整に係る旅費、審査会委員の費用弁償を支出したものです。
１３節委託料の１，５０５万９，９０１円につきましては、主なものとして、ごみ処理施設整備・運営事業者選定アドバイザリー業務として要求水準書等の必要な資料の作成支援や、選定審査会の運営支援に関する業務を委託したものです。
２款１項１目予備費につきましては、支出はありませんでした。
以上、歳出合計は、予算現額８，７１９万１，０００円に対し、支出済額は７，９７４万６，９１０円、執行率９１．５％で、７４４万４，０９０円の不用額となっております。
１２ページは、「実質収支に関する調書」を掲載しておりますが、説明につきましては省略させていただきます。
以上でございます。
総務部長（平岩資久）
認定第４号「令和元年度西知多医療厚生組合健康増進施設事業特別会計歳入歳出決算認定について」御説明申し上げます。
健康増進施設事業特別会計決算書の２ページ及び３ページをお願いします。
歳入の決算額は、左側の表の歳入合計の収入済額５，６７７万円、歳出の決算額
４６は、右側の表の歳入合計の収入済額３，４１５万９，７６９円で、３ページ下の歳入歳出差引残額は２，２６１万２３１円でございます。
詳細につきましては、建設課長より御説明申し上げます。
建設課長（浅井紀克）
令和元年度西知多医療厚生組合健康増進施設事業特別会計歳入歳出決算の補足説
明につきましては、事項別明細書により御説明します。
歳入から御説明いたします。
６ページ及び７ページをお願いいたします。
１款繰入金、１項１目１節の繰入金につきましては、予算現額、収入済額共に５，６７７万円でございます。これは、健康増進施設事業に係る両市の負担金として、一般会計から振り替えたものでございます。
以上、歳入合計は、予算現額、収入済額共に５，６７７万円でございます。
続きまして、歳出について御説明いたします。
８ページ及び９ページをお願いいたします。
１款衛生費、１項１目事業総務費につきましては、支出済額は３，４１５万９，
７６９円、翌年度繰越額１，４１９万１，０００円、執行率８２．２％でございます。
２節給料から４節共済費までは、職員２人分の人件費を支出したものです。
８節報償費の７万５，０００円につきましては、健康増進施設整備基本計画の策定に当たり、専門的な視点からアドバイスをいただいた２人の学識経験者に対する報償として支出したものでございます。
９節旅費の１０万７，７７３円につきましては、健康増進施設に関する先進地視察として岡山県岡山市等を視察した際の交通費などや、基本計画策定アドバイザーの旅費の費用弁償などに支出したものでございます。
１３節委託料１，７１６万５，９０１円につきましては、健康増進施設予定地の地質等調査業務を委託したものなどでございます。
翌年度繰越額の繰越明許費１，４１９万１，０００円につきましては、健康増進施設整備基本計画作成等で新たな検討及び調整に時間を要することから、健康増進施設整備基本計画作成等事業の総額を繰り越したものでございます。
１０ページ及び１１ページをお願いいたします。
４７

２款１項１目予備費につきましては、支出はありませんでした。
以上、歳出合計は、予算現額５，６７７万円に対して、支出済額は３，４１５万
９，７６９円、翌年度繰越額１，４１９万１，０００円、執行率８０．２％で、８
４１万９，２３１円の不用額となっております。
１２ページは、実質収支に関する調書を掲載しておりますが、説明につきましては省略させていただきます。
以上でございます。
看護専門学校長（竹内晴子）
認定第５号「令和元年度西知多医療厚生組合看護専門学校事業特別会計歳入歳出決算認定について」御説明させていただきます。
看護専門学校事業特別会計決算書の２ページ、３ページをお願いします。
歳入の決算額は、左側の表の歳入合計の収入済額１億５，９６２万７，７６９円、歳出の決算額は、右側の表の歳出合計の支出済額１億４，３５５万１，９５３円でございまして、３ページ下の歳入歳出差引残額は１，６０７万５，８１６円となりました。
なお、詳細につきましては、庶務課長より御説明申し上げます。
庶務課長（中田昭夫）
令和元年度西知多医療厚生組合看護専門学校事業特別会計歳入歳出決算について、事項別明細書にて御説明いたします。
歳入からお願いします。
６ページ、７ページをお願いします。
１款使用料及び手数料、１項１目１節の看護専門学校使用料は、予算現額１，６
３８万６，０００円に対しまして、収入済額は１，５８０万１，０００円でございます。
主なものは看護専門学校授業料１，５７９万５，０００円で、これは１カ月の授業料 1 万５，０００円の学生延べ１，０５３人分の授業料です。
次に、２項手数料、１目１節看護専門学校手数料は、予算現額３４０万４，０００円に対しまして、収入済額は４３２万５，０００円でございます。
主なものは、看護専門学校受験料１０６万円及び看護専門学校入学金３０４万円です。
４８３款繰入金、１項１目１節繰入金は、当初予算額 1 億１，６６５万６，０００円に対しまして、収入済額は同額の 1 億１，６６５万６，０００円でございます。
４款繰越金は、８ページ、９ページをお願いします。１項１目１節繰越金は、当初予算額２，１００万円に対しまして、収入済額は２，２４６万１，２６０円でございます。
以上、歳入合計は、予算現額 1 億５，７８２万３，０００円に対しまして、調定額、収入済額共に 1 億５，９６２万７，７６９円で、差引き１８０万４，７６９円の収入増となっています。
続きまして、歳出をお願いいたします。
１０ページ、１１ページをお願いします。
１款看護学校費、１項１目事業総務費は、予算現額計 1 億３，５０８万６，０００円に対しまして、支出済額１億２，５９１万９，３１３円で、執行率９３．２％です。
２節給料、３節職員手当等、４節共済費は、学校長をはじめ常勤職員１４名の人件費です。
１３節委託料につきましては、職員健康診断等委託料をはじめ１０件の委託料でございます。このうち主なものは清掃委託料で、年６回の定期清掃として床面のワックス掛け、年１回のガラス清掃等を実施しております。
１４節使用料及び賃借料につきましては、電子複写機借上料をはじめ６件で、１２ページ、１３ページをお願いします。
このうちパソコン借上料は学生の教育用パソコンの借上料でございます。
１８節備品購入費につきましては、図書室の空調機を更新したものでございます。
２目看護専門学校費につきましては、予算現額２，２２３万７，０００円に対しまして、支出済額１，７６３万２，６４０円、執行率７９．３％です。
７節賃金は、学校以外の実習施設先で学生に対してアドバイスや指導をする当校の非常勤教員に対して支払いをしたものです。
１３節委託料のうち実習委託料は、学生が各施設で実習した場合の１日当りの単価を決めて、実習した日数分の支払いをしたものです。新型コロナウイルス感染症の影響で３月に予定していたデイサービス実習が延期となったため、委託料の不用額が多くなっております。
４９

１８節備品購入費につきましては、洗髪車をはじめ、血圧測定トレーナー等３７点と、書籍、ＤＶＤを購入したものでございます。
１４ページ、１５ページをお願いします。
２款予備費につきましては、支出はありませんでした。
以上、歳出合計は、予算現額１億５，７８２万３，０００円に対し、支出済額は１億４，３５５万１，９５３円で、執行率９１．０％で、１，４２７万１，０４７円の不用額となりました。
１６ページ、実質収支に関する調書を掲載しておりますが、説明につきましては省略させていただきます。
以上で説明を終わります。
病院事務局長（後藤輝夫）
認定第６号「令和元年度西知多医療厚生組合病院事業会計決算認定について」は、
地方公営企業法第３０条第４項の規定により、議会の認定をお願いするものであります。
それでは、認定第６号「令和元年度西知多医療厚生組合病院事業会計決算認定について」につきまして、御説明申し上げます。
４ページをお願いします。この決算報告書は消費税込みで表示しており、備考欄に消費税額を表示しております。
（１）収益的収入及び支出でございますが、収入の第１款病院事業収益は、決算
額１２７億６，５４２万７，９６１円で、予算額に比べ、５億５，８２４万２，０
３９円の減となりました。
次に、支出の第１款病院事業費用は、決算額１３５億１，９８４万８，３３３円、地方公営企業法第２６条第２項の規定による繰越額が１７８万２，０００円、不用
額は１億４７５万９，６６７円です。
第３項特別損失において予算超過額が生じておりますが、予算超過につきましては、地方公営企業法施行令第１８条第５項ただし書の規定により、現金の支出を伴わない経費については認められているもので、支出の表下に記載のうち、過年度損
益修正損及びその他特別損失の予算超過に伴うものでございます。
６ページをお願いいたします。
（２）資本的収入及び支出でございますが、収入の第１款資本的収入は、決算額
５０８億４，９９６万６，８４７円で、予算額に比べ３，００７万３，１５３円の減となりました。
次に、支出の第１款資本的支出は、決算額１４億９，９０７万３，６９４円、不用額は６，５７３万９，３０６円となりました。
なお、詳細につきましては、管理課長から御説明申し上げます。
管理課長（阿知波晋）
令和元年度西知多医療厚生組合病院事業会計決算の補足説明をさせていただきます。９ページをお願いいたします。財務諸表でございます。
１枚はねていただき、１１ページの損益計算書から１５ページの貸借対照表まで
は、消費税抜きで記載しております。
また、１６ページから１８ページまでは注記としまして、ローマ数字Ⅰの「重要な会計方針」など、地方公営企業会計基準を適用して、財務諸表等をこの注記の記載のとおり作成しているものでございます。
それでは、１１ページに戻っていただき、損益計算書をお願いします。
平成３１年４月１日から令和２年３月３１日までの期間における病院の財政状況を明らかにするものでございます。
１ 医業収益につきましては、(１)入院収益から(３)その他医業収益までの合計
で１０５億８，６８２万７，９０３円、２

医業費用は、(１)給与費から(７)長期前払消費税償却までの合計で１２９億７，６２９万７９円となり、医業収益と医業費用の差額となります医業損失は、２３億８，９４６万２，１７６円でございます。
３ 医業外収益につきましては、(１)受取利息配当金から(７)その他医業外収益までの合計で２０億１，４５５万６，０４５円、４医業外費用は、(１)支払利息

及び企業債取扱諸費と(２)雑損失の合計で３億９，６２０万４，８９２円となり、医業外収益から医業外費用を差し引きますと、１６億１，８３５万１，１５３円のプラスとなり、先ほどの医業損失と合算した経常損失は、７億７，１１１万１，０
２３円でございます。
５ 特別利益につきましては、(１)過年度損益修正益と(２)その他特別利益の合計で８，９３９万４，１５２円、６特別損失は、（１）過年度損益修正損と（２）

その他特別損失の合計で８，６１２万６，２７０円で、特別利益から特別損失を差し引きますと、３２６万７，８８２円のプラスとなり、先ほどの経常損失と合算し５１

た当年度純損失は７億６，７８４万３，１４１円でございます。
前年度繰越欠損金が４８億３２３万８，２５３円でございますので、当年度未処
理欠損金は、５５億７，１０８万１，３９４円でございます。
１枚はねていただき、１２ページの剰余金計算書をお願いいたします。
この計算書は、貸借対照表の資産の部の剰余金の詳細となっておりますので、御高覧いただき、１２ページの下の表、欠損金処理計算書（案）をお願いいたします。
一番右の列、未処理欠損金５５億７，１０８万１，３９４円を繰越欠損金として処理しようとするものでございます。
１枚はねていただき、１４ページの貸借対照表をお願いします。
令和２年３月３１日現在の病院事業における財産の状況を明らかにするものでございます。
初めに、資産の部でございます。
１ 固定資産の合計は、このページ中ほど、やや下の右側１４９億７，６６２万
１，３３５円、２流動資産の合計は、その７行下１７億６，２５７万７２２円で、その下、資産合計は、１６７億３，９１９万２，０５７円でございます。
続きまして、右側１５ページ、負債の部で、３側１４０億１，３５６万１，０３９円、４億３，７３２万５，３９５円、５固定負債の合計は、８行下の右

流動負債の合計は、その１２行下２４

繰延収益の合計は、その４行下１３億８，６７０万３，４４８円で、負債合計は１７８億３，７５８万９，８８２円でございます。
その下、資本の部でございますが、６

資本金の合計は、４３億９，４２０万３，

９４２円、７ 剰余金の合計は、その１０行下、マイナス５４億９，２６０万１，
７６７円で、その下、資本合計は、マイナス１０億９，８３９万７，８２５円となり、その下、負債資本合計は、１６７億３，９１９万２，０５７円で、前ページの一番下、資産合計と一致するものでございます。
続きまして、２枚はねていただき１９ページの事業報告書をお願いします。
議長（田中雅章）
ちょっと待ってください。お昼にかかりますが、続けさせていただきますので御協力のほどよろしくお願いします。どうぞ。
管理課長（阿知波晋）
１９ページの事業報告書をお願いします。
５２

さらに１枚はねていただきまして、２０ページをお願いします。
初めに、１

概況の（１）総括事項でございますが、令和元年度の病院事業は、

知多半島北西部地域における急性期医療を担う中核病院として、「質の高い医療の提供」、「経営の効率化」、「地域医療への貢献」を運営目標として、４月から放射線治療を開始し、地域完結型医療の中心的役割を担うべく、医療機能の充実及び経営基盤の強化に取り組んでまいりました。
また、平成３０年度途中からの消化器内科医師退職に伴う診療体制の低下についても７月から常勤医師３名を採用することにより、体制整備を図ることができました。
次に、ア 患者の状況ですが、入院延べ患者数は１１万９，３２７人、１日平均
３２６人、外来延べ患者数は１９万４２８人、１日平均７９３．５人となり、当初予定量と比較しまして入院患者数は４，３８１人、１日平均１２人の減、外来患者数は１万３２５人、１日平均３９．５人の減となりました。
イ 経理の状況としましては、病院事業収益は前年度に比べ１．３％減の１２６
億９，０７７万８，１００円、病院事業費用は、前年度に比べ０．８％増の１３４
億５，８６２万１，２４１円で、収支差引き７億６，７８４万３，１４１円の純損
失となりました。
資本的収入は、既存棟２階改修工事及び医療機器等購入に係る企業債２億１，９７０万円をはじめ、建設改良費及び企業債償還金に対する一般会計負担金など、総額８億４，９９６万６，８４７円となり、資本的支出は、既存棟２階改修工事及び医療機器購入等のための建設改良費２億７，３８０万５，８４５円及び企業債償還
金１１億８，８５４万７，８４９円、並びに看護師等修学資金貸与制度による投資
３，６７２万円で、総額１４億９，９０７万３，６９４円となりました。
（２）議会議決事項及び（３）行政官庁認可事項につきましては、御高覧ください。
１枚はねていただきまして、２２ページをお願いいたします。
２ 工事の（１）建設改良工事の概況につきましては、既存棟２階の改修工事を実施しております。詳細は御高覧ください。
続きまして、１枚はねていただきまして、２４ページと２５ページをお願いいたします。
５３３ 業務の（１）業務量は、診療科ごとの入院及び外来診療の患者数の詳細と前年度比較でございます。御高覧ください。
１枚はねていただき、２６ページ（２）事業収入に関する事項、（３）事業費用に関する事項は、収益及び費用の詳細と前年度比較でございますので御高覧ください。
２７ページをお願いいたします。
４ 会計（１）重要契約の要旨は、契約金額が２，０００万円以上の工事などで、事務系端末等購入でございます。
（２）企業債及び一時借入金の概況のア

企業債では、財務省から既存棟２階改修工事のために１億６０万円を、株式会社三菱ＵＦＪ銀行から医療機器等購入のために１億１，９１０万円を借り入れたものでございます。
イ 一時借入金は、株式会社三菱ＵＦＪ銀行から運転資金に充当するために借入れ、返済したもので、本年度末残高は４月１３日に返済しております。
１枚はねていただき、２８ページをお願いいたします。
５ 他会計負担金等の使途の特定でございますが、ア

収益的収入では、一般会

計から一般会計負担金１２億４，６９６万円、一般会計補助金４億３，６９１万３，
１５３円、退職手当相当額負担金１億３，４８０万円の繰入金をいただき、その他、病院群輪番制病院運営費補助金８７７万３，４４０円等の合計１８億３，９８６万
１，７５７円を課税仕入れ等に充当しました。
イ 資本的収入では、一般会計負担金６億２，１３２万６，８４７円については、全額を課税仕入れに充当しました。
なお、ここに数字の記載はございませんが、一般会計からの繰入金の合計は２４
億４，０００万円でございます。
次のページは、その他の書類でございます。１枚はねていただき、３０ページをお願いいたします。キャッシュ・フロー計算書でございます。
１ 業務活動によるキャッシュ・フローの合計は、このページ中ほどにございます７億８，１６２万７，２５５円、２ 投資活動によるキャッシュ・フローの合計
は、７行下、マイナス２１億１，１２８万５，２２３円、３

財務活動によるキャ

ッシュ・フローの合計は、８行下、２億７，６４５万７，７５５円で、資金減少額
が１０億５，３２０万２１３円となり、期首残高１１億１，９８８万３，３４４円
５４を加えた期末残高が６，６６８万３，１３１円となり、１４ページの貸借対照表、
２ 流動資産の（１）現金預金と合致するものでございます。
３１ページから３６ページまでは収益費用明細書、３８、３９ページは固定資産
明細書、４０、４１ページは企業債明細書を掲載いたしておりますが、説明については省略させていただきます。
以上で補足説明を終わります。よろしく御審議いただきまして、御認定いただきますようお願い申し上げます。
議長（田中雅章）
次に、代表監査委員から、決算審査の結果について御報告をお願いいたします。
代表監査委員（小幡勇次）
令和元年度西知多医療厚生組合一般会計、し尿処理事業特別会計、ごみ処理事業特別会計、健康増進施設事業特別会計、看護専門事業特別会計及び病院事業会計決算の審査結果につきまして御報告を申し上げます。
地方自治法第２９２条において準用する同法第２３３条第２項及び地方公営企業法第３０条第２項の規定により、組合管理者から審査に付されました決算につきまして、佐藤友昭委員と共に審査を実施いたしました。
一般会計及び特別会計の審査の方法は、各会計の歳入歳出決算書、決算事項別明
細書、実質収支に関する調書及び財産に関する調書に基づき、その計数の正否を確認するため、関係諸帳簿を審査すると共に、予算の執行につきましては地方自治法
第２条第１４項及び地方財政法第４条の規定の要旨に沿って適正に実施されたかど
うかについて審査を実施いたしました。
また、病院事業会計の審査の方法は経営内容を把握するため、その計数の分析を行い、経済性の発揮及び公共性の確保を主眼として審査を実施いたしました。
その結果につきましては、お手元に配付されております令和元年度西知多医療厚生組合決算審査意見書のとおりでございます。
以上、簡単ではございますが決算の審査結果の御報告といたします。
議長（田中雅章）
ありがとうございました。
ここで暫時休憩したいと思います。１時から質疑、また全協を行いますので、御協力のほどよろしくお願いします。
５５

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（休憩 午前０時１５分）（再開 午後０時５５分）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
議長（田中雅章）
それでは、若干早いようですが休憩前に引き続き会議を開かせていただきます。
これより認定の質疑に入らせていただきます。
初めに、認定第１号「令和元年度西知多医療厚生組合一般会計歳入歳出決算認定について」の質疑の発言を許します。
９番（泉

清秀）

１２ページの２款１項１目４節共済費ですけれども、不用額が多い理由について伺います。
総務課長（佐々木美喜子）
御質問の「共済費の不用額が多い理由について」でございますが、共済組合負担金において、共済費算定の基礎となる標準報酬月額の総額が、人事異動により予算
積算時点より減額となったこと及び共済率が予算時点の１８４．７５パーミルから
実績では１８２．５６９８パーミルと２．１８０２パーミル減少したことなどにより不用額が多くなったものでございます。
以上でございます。
９番（泉 清秀）
はい。ありがとうございます。
議長（田中雅章）
ほかにありませんか。
１０番（林 正則）
１４ページ、２款１項１目１８節備品購入費で、事務用備品の内容の詳細についてお願いします。
総務課長（佐々木美喜子）「事務用備品の内容の詳細について」でございますが、内訳につきましては事務用端末機２６台とプリンター２台、事務用机２台を購入したものでございます。
事務用端末機は総務部と看護専門学校で使用しているパソコンで、Ｗｉｎｄｏｗ
５６

ｓ７のサポート終了を受け、衛生センター内で使用する８台、看護専門学校で使用する１８台の合計２６台を更新したものです。プリンターは看護専門学校で使用している２台について購入後５年以上経過し、不具合が発生したため更新したものです。事務用端末機及び事務用プリンターの購入管理は総務課で行っており、一般会
計で支出しています。
事務用机は健康増進施設事業を開始したことに伴い、職員を２人増員したため、新たに購入したものです。これも総務課で一括管理するため、一般会計で支出したものです。
以上でございます。
議長（田中雅章）
ほかにありませんか。
１２番（渡邉眞弓）１４ページ、２款１項１目１５節工事請負費の電話機増設工事の内容についてお伺いいたします。
同じく２款１項１目１８節の備品購入費の事務用備品の執行減の要因について、お伺いしたいと思います。
総務課長（佐々木美喜子）
御質問の「電話機増設工事の内容について」でございますが、総務部の事務室内には部長用電話を除いて４台の多機能電話機を設置し、総務課及び衛生センターで２台、建設課で２台使用しております。外部電話の取次ぎは主に総務課職員が担当
しておりますが、健康増進施設事業が始まったことなどにより総務課が使用する電話２台が同時に通話中のことが増え、看護専門学校や病院事務局との事務連絡などに支障が出てまいりましたので、総務課分の多機能電話機を１台増設したものでございます。
続きまして２点目、御質問の「事務用備品の執行減の要因について」でございま
すが、総務部と看護専門学校で使用する事務用端末機２６台を購入する際に病院で使用する事務用端末機１５０台と合わせて指名競争入札を行い購入したことにより、当初見込みより１台当たりの費用が少額となったためでございます。
以上でございます。
議長（田中雅章）
５７

ほかにありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（田中雅章）
ないようですので、これをもって認定第１号の質疑を終結いたします。
続きまして、認定第２号「令和元年度西知多医療厚生組合し尿処理事業特別会歳入歳出決算認定について」質疑の発言を許します。
９番（泉

清秀）

８ページ、１款１項１目１９節負担金、補助及び交付金で汚染負荷量賦課金の具体的な実施内容についてお伺いします。
衛生センター所長（佐々木美喜子）
御質問の「汚染負荷量賦課金の内容について」でございますが、汚染負荷量賦課
金は、公害健康被害の補償等に関する法律に基づき、排出する硫黄酸化物の量に対して賦課されるもので、昭和５７年から６１年までの過去５年分の排出量及び前年の排出量にそれぞれ負荷率を乗じて算出するもので、公害健康被害者への補償給付金として使用されております。
令和元年度におきましては、過去分の排出量として１８６ノルマル立方メートルに単価４９．０１円を掛けたものと、現在分として前年の排出量２０５ノルマル立
方メートルに単価１２４．２０円を掛けたものの合計３万４，５００円を支出しております。
平成３０年度決算と比較しますと、過去分、前年度分共に単価が減となったこと
及び排出量が減少したことにより、元年度は６，８００円減となっております。
現在分としての前年の排出量は、乾燥汚泥やし渣の量と、それに含まれる硫黄分の量、使用する重油に含まれる硫黄分の量と処理工程での脱硫効率によって積算されます。そのため毎年賦課金の変動が生ずるものです。
以上でございます。
議長（田中雅章）
ほかにありませんか。
１０番（林 正則）
１０ページ、１款１項２目１５節工事請負費、その他修繕工事の件数は先ほど３件という説明ありましたので、その内容についてお願いします。
５８

衛生センター所長（佐々木美喜子）
御質問の「その他修繕工事の内容について」でございますが、いずれも経年劣化等による破損・腐食を発見したため修繕したものです。
１件目は廃炭脱水タンクの修繕で、水処理用活性炭を入れ替えるための装置の水
切り床やタンクの架台に腐食した部分があったため補修しました。
２件目は、中濃度臭気ファンのダンパーの取替修繕で、各設備から発生する臭気を吸引・捕集するための装置のダンパー部分が破損したため、取替修繕を行ったものです。
３件目は、酸・アルカリ脱臭塔の配管の修繕で、酸・アルカリ循環液の配管とア
ルカリ液オーバーフロー配管に液漏れが発生したため、修繕したものです。
以上でございます。
議長（田中雅章）
ほかにありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（田中雅章）
ないようですので、これをもって認定第２号の質疑を終結いたします。
続きまして、認定第３号「令和元年度西知多医療厚生組合ごみ処理事業特別会計
歳入歳出決算認定について」、質疑の発言を許します。
１０番（林 正則）
１点、お願いします。
８ページ、１款１項１目１３節の委託料で、環境影響評価業務委託料と地下水モニタリング調査業務委託料が前年度決算額と比較して減額となっている理由についてお願いします。
建設課長（浅井紀克）
御質問の１点目、「環境影響評価業務委託料の減額理由について」でございます
が、環境影響評価業務は、平成２８年度から令和元年度までのスケジュールで実施しており、平成３０年度は大気質・騒音・振動等の環境項目の調査結果を考察し、環境影響の予測・評価結果や環境影響を回避・低減するための保全措置などを取りまとめた準備書の作成が主な業務でした。
令和元年度は、準備書についての県知事からの意見内容を検討し、必要に応じて
５９

準備書の内容を見直した上で評価書としてまとめ、公告・縦覧の支援を行うことが主な業務でした。
準備書は評価書の案と位置づけられるもので、平成３０年度からの減額理由は業務内容の違いによる業務量の減少によるものです。
御質問の２点目、「地下水モニタリング調査業務委託料の減額理由について」でございますが、環境影響評価の現地調査等において、地下水の基準超過、土壌では地下と表層で基準超過が確認され、平成２９年度に公表しました。
汚染原因の特定には至らず、拡散防止のため定期的な地下水モニタリング調査を
平成３０年度から年４回実施しております。平成３０年度の業務は観測用の井戸の新設が含まれており、令和元年度の業務は既存の井戸を利用することと、愛知県との協議により調査項目のうちの１物質であるヒ素について、分析頻度を少なくすることが認められたため減額となりました。
以上でございます。
議長（田中雅章）
ほかにありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（田中雅章）
ないようですので、これをもって認定第３号の質疑を終結いたします。
続きまして、認定第４号「令和元年度西知多医療厚生組合健康増進施設事業特別会計歳入歳出決算認定について」質疑の発言を許します。
９番（泉 清秀）
８ページ、１款１項１目８節報償費で、健康増進施設アドバイザー報償費の内容についてお伺いいたします。
建設課長（浅井紀克）
御質問の「報償費の内容について」でございますが、ユニバーサルデザインや施設での事業展開などの健康増進分野及び事業方式などの官民連携分野に見識が広い
大学教授２人に健康増進施設アドバイザーを委嘱し、健康増進施設整備基本計画の策定過程において、助言・提言をいただいたことに対する報償で、１回当たり７，５００円、２人で合計１０回分の活動に対して報償費７万５，０００円をお支払いしたものでございます。
６０以上でございます。
議長（田中雅章）
ほかにありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（田中雅章）
ないようですので、これをもって認定第４号の質疑を終結いたします。
続きまして、認定第５号「令和元年度西知多医療厚生組合看護専門学校事業特別会計歳入歳出決算認定について」質疑の発言を許します。
９番（泉 清秀）
１２ページ、１款１項２目７節賃金で、技術指導補助員賃金の内容についてお伺
いいたします。
庶務課長（中田昭夫）
御質問の「技術指導補助員賃金の内容について」でございますが、技術指導補助員は臨時実習での実習先の施設において、学生を指導する会計年度任用職員でございます。技術指導補助員の雇用実績としましては、８月までが４名、その後３名体制でございました。時間給１，４８０円で、延べ勤務時間が３，２６６．５時間であり、交通費１３万６，４００円との合算となっております。
以上でございます。
議長（田中雅章）
ほかにありませんか。
１２番（渡邉眞弓）２点お願いいたします。
１２ページ、１款１項２目７節賃金のところで、先ほどもお話ございました技術
指導補助員賃金の執行減の要因と今後の採用計画について、お伺いしたいと思います。
同じく１２ページ、１款１項２目１９節の負担金、補助及び交付金のところで、事務連絡研修負担金の内容、予算と比較して増額になった理由、そして研修の効果についてお伺いしたいと思います。
庶務課長（中田昭夫）
御質問の１点目、「技術指導補助員賃金の執行減の要因と今後の採用計画につい６１

て」でございますが、予算では技術指導補助員６名分を計上しておりましたが、８月までが４名、９月からは３名となりましたので減となりました。
今後の採用計画につきましては、今年度４名分を予算計上しておりますが、４月が１名、６月から２名となっており、技術指導補助員が不足している状況であります。随時募集活動は行っておりますが、なかなか確保が難しい状況であり、専任教員の負担にもなっておりますので、引き続き卒業生や知人などにも声をかけ、技術指導補助員の確保に努めてまいります。
続きまして、御質問の２点目、「事務連絡研修負担金の内容、予算と比較して増額になった理由、研修の効果について」でございますが、事務連絡研修負担金につきましては、「新人教員研修会」、「日本看護科学学会学術集会」ほか９件の学会・スキルアップ研修に参加したものでございます。
増の要因でございますが、平成３０年度に実施されなかった研修費１８万円の教員養成講習会が令和元年度に行われたことによるものでございます。このコースを終了することにより、専任教員の有資格者となることができます。また、これら研修に参加することによる効果でございますが、令和４年度４月開始の新カリキュラ
ム改正に向けての教育内容、教授方法の検討をする上で、教員の資質の向上につながっております。新しいカリキュラムによる教育を充実させることで、学生たちの資質の向上につながるものと考えております。
以上でございます。
議長（田中雅章）
ほかにありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（田中雅章）
ないようですので、これをもって認定第５号の質疑を終結いたします。
続きまして、認定第６号「令和元年度西知多医療厚生組合病院事業会計決算認定について」質疑の発言を許します。
１０番（林 正則）
２点お願いします。
３５ページ、１款１項４目４１節ソフトウェア減価償却費で、前年度決算額と比較して増額となった理由について。
６２

２点目、３６ページ、１款２項３目５２節の雑損失、億単位の金額となっているが内容についてお願いいたします。
管理課長（阿知波晋）
御質問の１点目、「ソフトウェア減価償却費の増額理由について」でございます
が、当院の減価償却は定額法により、取得の翌年度から行っており、平成３０年度に購入したソフトウェアに対する減価償却が令和元年度から発生するために増額となったものでございます。
増額した具体的な内容につきましては、平成３１年４月から放射線治療を開始するため、平成３０年度に取得した放射線治療システムのソフトウェア、２，８２２
万７，５１０円及び放射線撮影において体内に挿入された金属周辺部のより質の高い診断が可能となる金属アーチファクト低減ソフトウェア３４８万円に係る減価償
却費が合計で６３４万１，５０２円、前年度に比べて増加したためでございます。
御質問の２点目、「雑損失の内容について」でございますが、雑損失につきましては、消費税の制度上、診療報酬や補助金など、非課税及び不課税収入が多い病院事業において、対価性のない不課税収入によって賄われる課税仕入れ等については、
最終消費的な性格を持つとされ、消費税の納税計算上、仕入税額控除ができない制度となっているために生じるもので、全額が仕入控除対象外の消費税で、いわゆる損税負担分として計上しているものでございます。
具体的な金額の内訳としては、収益的収入及び支出において、１億６，９１８万
３，０３２円、資本的収入及び支出において、１，９０４万７５０円、薬品、診療材料などの棚卸資産購入において、１億８，３６３万７，２７３円などでございます。以上でございます。
１２番（渡邉眞弓）３点お願いいたします。
２１ページ、患者アメニティ整備の内容についてお伺いいたします。
２点目、３４ページ、１款１項３目２６節委託料の中の給食業務委託料の執行減の理由。関連いたしまして病院食の安定した供給に支障はないか。今後の課題があれば併せてお伺いしたいと思います。
同じく委託料のところで、院内保育運営業務委託料の利用実績と状況について、３点お伺いしたいと思います。
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管理課長（阿知波晋）
御質問の１点目、「患者アメニティ整備の内容について」でございますが、既存棟２階を愛知県がん診療拠点病院の認定取得に向けて整備を行ったもので、がん診療拠点病院の指定要件に含まれる、情報提供・相談支援体制整備として「がん相談支援センター」と「患者情報ライブラリー」を併設した患者サロンルームを昨年８月に開設したものでございます。
がんに対する相談や、治療などの情報提供のほか、同じような悩みを抱える家族同士の交流の場である「さくらサロン」などを通し、がん患者や御家族などの精神面での負担を少しでも軽減することができればと考えています。
「さくらサロン」につきましては、毎月第２金曜日の午後に開催しておりますが、今年度はコロナウイルス感染症の拡大に伴い、ほとんどが中止せざるを得ない状況となっています。
なお、患者情報ライブラリーにつきましては、一般図書、医療図書の配架のほか、医療情報を収集するためのインターネットが利用できるパソコンを設置しており、入院患者だけでなく、外来の待ち時間などを有意義に過ごしていただけるよう、患者呼出しモニターも設置しております。
御質問の２点目、「給食業務委託料の執行減の理由等について」でございますが、
給食業務委託は、患者への食事を提供するに当たり、調理室における調理業務をはじめ、付随する作業管理等の業務を委託しているもので、平成３０年１０月１日から令和４年９月３０日までの長期継続契約でございます。
実績等により想定される患者数で予算設計しておりますが、昨年度は消化器内科
医師の不在などにより、想定した患者数よりも少なかったため、執行額が予算額よりも少なくなったものでございます。
なお、年度末には執行額に応じて契約変更し、対応するものでございます。
今後の課題につきましては、令和元年度に患者アンケートを３回実施しており、「他の病院よりもおいしかった」という御意見をいただいている反面、長く入院された患者様からは「献立のバリエーションが少ない」などの厳しい御意見をいただ
いているため、アンケートの結果を精査し、定められた予算の中で、患者様に満足いただくことができる食事を提供できるよう努めてまいります。
人事管理室長（和田真貴）
６４

御質問の３点目、「院内保育運営業務委託料の利用実績と状況について」でございますが、令和元年度の利用実績といたしまして、１年間の利用職員数は２１人で、職種別では医師が４人、看護師が１５人、医療技術職が１人、事務職が１人でした。
利用児童数では２４人で、年齢別にいたしますと０歳児が６人、１歳児が７人、２歳児が１０人、３歳児が１人となっております。これらの利用者の利用状況を保育
時間の区分で見ますと、述べ児童数で午前８時から午後６時までの通常保育時間帯
は年３，２７２人、火曜日と金曜日の週２回午後３時から翌日午前１０時までの夜
間保育時間帯は年５８人、午前７時から午前８時までの早朝保育時間帯は年１１人、午後６時から午後７時までの延長保育時間帯は年４７９人となっています。
全体的な利用状況として、昨年度までと比較して、利用者及び利用児童数の増加傾向が見て取れますが、施設的には、まだ定員まで余裕があります。今後の需要増
加に十分対応できる体制となっております。
以上でございます。
議長（田中雅章）
ほかにありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（田中雅章）
ないようですので、これをもって認定第６号の質疑を終結いたします。
これより一括討論に入ります。
討論の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（田中雅章）
ないようですので、これをもって討論を終結いたします。
これより採決をいたします。
議長（田中雅章）
日程第１１、認定第１号「令和元年度西知多医療厚生組合一般会計歳入歳出決算
認定について」、原案のとおり認定することに賛成の方は挙手を願います。
（全員挙手）
議長（田中雅章）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
６５

よって、本案は原案のとおり認定されました。
議長（田中雅章）
続きまして日程第１２、認定第２号「令和元年度西知多医療厚生組合し尿処理事
業特別会計歳入歳出決算認定について」、原案のとおり認定することに賛成の方は挙手を願います。
（全員挙手）
議長（田中雅章）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
よって、本案は原案のとおり認定されました。
議長（田中雅章）
続きまして日程第１３、認定第３号「令和元年度西知多医療厚生組合ごみ処理事
業特別会計歳入歳出決算認定について」、原案のとおり認定することに賛成の方は挙手を願います。
（全員挙手）
議長（田中雅章）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
よって、本案は原案のとおり認定されました。
議長（田中雅章）
続きまして日程第１４、認定第４号「令和元年度西知多医療厚生組合健康増進施設事業特別会計歳入歳出決算認定について」、原案のとおり認定することに賛成の方は挙手を願います。
（全員挙手）
議長（田中雅章）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
よって、本案は原案のとおり認定されました。
議長（田中雅章）
続きまして日程第１５、認定第５号「令和元年度西知多医療厚生組合看護専門学
校事業特別会計歳入歳出決算認定について」、原案のとおり認定することに賛成の方は挙手を願います。
（全員挙手）
６６

議長（田中雅章）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
よって、本案は原案のとおり認定されました。
議長（田中雅章）
続きまして日程第１６、認定第６号「令和元年度西知多医療厚生組合病院事業会
計決算認定について」、原案のとおり認定することに賛成の方は挙手を願います。
（全員挙手）
議長（田中雅章）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
よって、本案は原案のとおりされました。
議長（田中雅章）
以上をもちまして、本日の定例会に付議されました案件の審議は全て終了いたしました。
ここで管理者から発言の申し出がありますので、この際これを許します。
管理者（宮島壽男）
議長のお許しを得ましたので、第４回定例会の閉会に当たりまして、一言お礼の御挨拶を申し上げます。
本日は、慎重に御審議いただき、御議決を賜りましたことに厚く御礼申し上げます。今後とも、議員各位の一層の御支援、御協力を賜りますようお願いを申し上げまして、簡単ではございますが挨拶に代えさせていただきます。
どうもありがとうございました。
議長（田中雅章）
ありがとうございました。
これをもちまして、令和２年第４回西知多医療厚生組合議会定例会を閉会いたします。終始御協力、ありがとうございました。

（１１月２０日 午後１時２０分

６７

閉会）

地方自治法第１２３条第２項の規定によりここに署名する。

令和２年１１月２０日

西知多医療厚生組合議会

議

長

田

中

雅

章

５番署名議員冨田

博

巳

１３番署名議員夏

目

６８

豊