2024年8月
Vol.76

大事な人

人工関節センター開設
シリーズ：病院探検～診療情報管理係編～
選定療養費変更のお知らせ

薬剤師さんどうして？
認定看護師だより

大 切に～夏かぜの正体～～お薬とお酒のお話～
トピックス

回復期リハビリテーション
病棟のご案内呼吸器教室のご案内
ご意見・ご要望

人工関節センターを開設しました！
皆さまこんにちは。
2024年6月より育和会記念病院に人工関節センターを開設いたしました。

私は当センター主任の友田統明（ともだ のぶあき）です。
当センターでは、人工関節治療において最新の知識と先進医療技術を用いて、患者さんひとり一人に適した治療を行い、痛みのない生活を実現させていくことを目的に開設されました。
長い間、関節の痛みや関節の動きが悪くて生活動作にお悩みの方は、人工関節の治療を勧められたことがあると思います。
実際、関節の痛みを取るためには、人工関節の手術療法が最も効果の高い治療法になります。
その効果を最大にするために大切なことは２つ、１つは筋肉や靭帯など関節能力をつかさどる部分をなるべく温存する（いわゆるM I Sテクニックと言われる最小侵襲手術を行う）こと、２つ目は人工関節の適切な設置です。
当センターではその２つのテクニックを用いて人工関節治療を行います。
M I Sテクニックについてはすでに行っており、今後も最新の知見をもとにアップデートを行っていきます。
人工関節の設置精度を高めるためにはいくつかの医療テクノロジーが大学病院や人工関節センターを中心に導入されておりますが、当センターではアメリカS T R Y K E R社のM A K O手術支援ロボットを導入いたしました。

nagomi 76

ロボットと言っても操作をするのは執刀医です。
事前に患者さんの骨、関節の画像データを解析し、手術中にそのデータを照らし合わせ、M A K Oが骨切り量や設置角度を執刀医に提案してくれます。
執刀医はその情報をもとに、人工関節の設置を行うのですが、従来と比べて術者の手ぶれがないこと、そして不必要な操作を行うと自動制御が働くため無駄のない人工関節設置が可能になることが最大のメリットです。
もちろん医療には絶対はありませんので技術を過信しすぎず、保守点検、術者のトレーニングを行ってまいります。
人工関節治療をお考えの方であれば一度当センターの専門外来の受診をしてみてください。
育和会記念病院人工関節センター主任 友田 統明※完全予約制人工関節外来 14：00～15：30
月友田火水木金谷口豊田

髙田

新山

（肩関節）

人工関節外来ウェブサイトhttps://arthroplastycenter.ikuwakai.or.jp/

選定療養費が変更されます○一部の患者さまを除き、紹介状を持参せずに受診された場合2024年8月31日まで1,100円（税込）

2024年9月1日から初診7,700円（税込）
再診3,300円（税込）

育和会記念病院は、2024年3月に紹介受診重点医療機関に選定されましたので、紹介状を持たずに受診された場合は特別な料金（選定療養費）を徴収することが義務づけられました。
紹介受診重点医療機関とは、かかりつけ医などからの紹介状を持って受診頂くことに重点をおいた医療機関です。くわしくは、パンフレットをご覧下さい。
ご理解とご協力をお願いいたします。

シ

診療情報管理係

診療情報管理係

前本彩花

リ｜ズ

病院などの医療施設には、医師の書いたカルテ（診療録）や看護記録、各種の検査記録など、患者さんに行った医療内容に関する書類がたくさんあり、それらを一定期間保存しなければならない法律上の義務があります。
私たち診療情報管理士は、病院内の膨大な診療記録などを点検・保管・管理し、そこからデータや情報の収集・加工・分析を行い、必要な情報提供を行う専門職です。

診療情報管理係の業務

院
探検医療
情報
管理室
（後編）

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診療記録とは・・○各種記録や書類の点検○同意書など文書のスキャン○診療記録の管理・貸し出し○診療データを使った統計作成○WHOの定める国際疾病分類表
ICDに基づく疾病分類○DPCデータ作成○診療情報の開示（カルテ開示）○全国がん登録○医師記録（いわゆるカルテ）○処方箋○手術記録○看護記録○各種検査記録○診療経過の要約○その他、診療の過程で作成・記録された文書などのことです。

（日本でがんと診断されたすべての人のデータを、国で１つにまとめて集計・分析・管理する仕組み）

診療記録に含まれている情報は診療の継続、医療従事者の研究および教育、病院経営、公衆衛生上大変重要です。
法律によって保管義務があり、公的な記録として管理しています。

診療情報管理室では、患者さまの個人情報を多く取り扱っており、日々慎重に管理しています。さて、改めて個人情報って具体的には何のことでしょう？

個人情報
生存する個人に関する情報で、特定の個人を識別できる情報のこと。
また、他の情報と生年月日容易に照合することができ、特定の個人を住所識別することができる
もの
電話番号

氏名

例えば、生年月日や電話番号など、単体では特定の個人を特定できない情報ですが氏名と組み合わせるこ顔写真とで個人を特定できるため、個人情報に該当メールアドレスする場合があります。
アカウントID

個人識別符号
個人情報には他にも個人識別符号などがあります。
身体の一部の特徴を電子処理のために変換した符合
指紋○顔認証データ○指紋認証データ○虹彩○声門○歩行の態様○手指の静脈○掌紋 などDNA
虹彩

サービス利用や書類において利用者ごとに割り振られる符号○パスポート番号○基礎年金番号○運転免許証番号○住民票コード○マイナンバー○保険者番号 など

診療記録は患者さんにとって最重要の個人情報であり、情報漏洩しないよう厳重に管理しなければなりません。診療情報管理係の仕事は患者さんと接する機会は少ないですが、診療記録の活用が適正に行われるよう、情報管理の側面から支援しております。

スマートフォンからの個人情報漏洩が増えています
自分自身だけでなく他人の個人情報保護にも注意が必要です！
顔が映っている写真など、個人を特定できる情報は個人情報保護法の対象となります。
位置情報をつけて投稿すれば不特定多数に居場所や撮影場所が知られる可能性があります。
また、背景に写る建物から行動範囲や住所などを特定される可能性もあります 。
SNSの公開範囲を友達のみにしていても完全に削除することは難しく、第三者が見ることもあるので、個人情報を載せる際には注意が必要です。
SNSに投稿する前に・・・知り合い以外には非公開だから安心・・・・ではありません。
個人を特定できる情報や場所、位置情報が映りこんでいないか必ず確認してください。
画像を共有したい場合にはリアルタイムを避け、その場所を離れてから投稿しましょう。
注意しながら、安全に、楽しくSNSを活用しましょう！

今年も暑い夏がやってきました。

定
看護師

より
感
染管理
認
定
看護師
佐々木
富子

nagomi 76

かぜといえば冬のイメージですが「夏かぜ」というのもよく聞きます。
俗にいう夏かぜで、おもに小さなお子さんがかかるものの１つに手足口病があります。特に手足口病は大阪府では例年より早く流行しており、6月で警報レベルを超えています。
原因はエンテロウイルスというウイルスで、その名の通り口の中や手のひら、足の裏に痛みを伴う水泡が出てきます。エンテロウイル
スには多くの種類があるため、何度でもかかりますし大人にもうつります。
症状が治まっても1ヶ月くらいは便にウイルスが出ることがあるので、トイレの後やオムツ交換をした後はよく手を洗いましょう。

夏かぜの正体
プール熱もその名のとおりプールでうつることが多い、アデノウイルスが原因の感染症です。
のどが赤く腫れたり、目の充血や目ヤニ、熱などが出ます。こちらも手足口病と同じように、1ヶ月くらいは便にウイルスが出ますので注意してください。
どちらも口から飛び出す唾や、せきやくしゃみのしぶきを吸い込んだり、便に触れた手からウイルスが口の中に入って感染します。
アデノウイルスが目に入った時の流行性角結膜炎はとてもうつりやすい病気です。プールに入るのは、医師の許可が出てからにしましょう。
手を良く洗い、水分をしっかり取って、具合の悪い時は無理をせず休養しましょう。
楽しい夏の思い出もたくさん作ってくださいね！

この手の質問は返答に困ってしまいます・・・

剤師
さん

うして？

優等生的な回答をするならば「お酒でお薬を飲んではいけません。お薬はお水で飲んでください。」となるのでしょう。
でも水が手に入らない時はどうする？いろいろな場面や状況が頭をよぎり、回答に詰まってしまいます。
薬を飲む時に水が必要な理由、つまり薬だけを飲み込んではいけない理由は、食道や胃を通過する時に、薬によっては臓器を傷める可能性があるからです。（薬が粘膜にぶつかってでできた傷が潰瘍になってしまう場合もあります。）水で薬を運搬するイメージですね。
そう考えると、コップ半分くらいを一気に飲み込める液体だったら何でも良さそうです。ということは、アルコール度数が高く、味が濃い酒類は駄目ですね。日本酒やストレートのウィスキー、ブランデーでは飲めません。また、お酒でなくても粘稠度が高いシェイクやスムージーは向きません。
薬をお酒で飲んではいけない理由はなぜでしょうか？実はふたつの面から考えられます。
ひとつ目は、吸収されて薬の効果がでるまでの飲み合わせです。
薬と食べ物の間にも飲み合わせがあって、効果が強くなったり弱くなったり、効果が出る時間が早くなったり遅くなったり…いろいろな影響が出ることは、最近よく言われています。 お酒も同じで一緒に飲んだ薬は効くまでに時間がかかることや、場合によっては効果が出ないこともあります。当然、お酒以外の飲料でもこの影響は考えられます。牛乳や濃いお茶、コーヒーなどにも薬の吸収を妨げる報告がたくさんあります。
ふたつ目は、効果自体の問題です。
お酒によって酩酊状態になってしまっ
これは のーてんきなうさぎと たら、それと中枢に作用がある薬がしっかりもののネコのカップル ブッキングしてしまい、ふらつきやめのお話です
まい、酩酊状態が長く続くなどの症状が起こることは容易に想像できます。
やっと食事の後片付けが鎮痛剤や精神安定剤、抗アレルギー剤
ねこさんは珍しく怪我を終わったわ！
してしまい、治療中です。などは中枢に作用があることはよく知あら…どうしたの？
られていますが、それ以外にも薬効にはぜんぜん関係ないけれど（その作用を密かに持っていて）副作用等で現れる薬もたくさんあります。
以上から考えると「お酒でお薬を飲んねこさん！
でもいいですか？」の質問の答えは、どうしたの？
だいじょうぶ？
『お酒とお薬の種類によって変わります。』となります。
ですが、患者さんひとりひとりが、飲んでる薬とお酒を持って窓口に相談に来られたら・・・薬剤師はパニックをそう言えば…
起こしてしまうかもしれません(笑)
お薬をビールで飲んでいた…の～てんき薬剤部
長

お薬飲むのにお水…
ま、いいか…
ビールで飲んじゃえ！

あ～ よく寝た！
気持ちいい～～～

久岡清子

どうしましょう
お薬をお酒で飲んでしまって…
倒れてます…

結論・・・

お薬は、コップ半分以上の水または薄いお茶で飲んでください。
旅行先などで、水や薄いお茶がどうしても手に入らない時に限り、一気に飲み込むことができる、低い度数のアルコール（ビールや薄めのチューハイ）で飲むことはしかたないかもしれません。
むしろ、液体なしに薬だけを飲みこむことはやめてくださいね！

呼吸器教室のご案内
回復期リハビリテーション病棟

医師・薬剤師・理学療法士・臨床検査技師・栄養士など、各部門の専門家によるお話です。お気軽にご参加ください

2024年7月より7階病棟が、回復期リハビリテーション病棟となりました。
「回復期リハビリテーション病棟」とは 、脳卒中、大腿骨の骨折などの手術後、肺炎、心9/25（水）睡眠時無呼吸症候群
11/27（水）ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ・ｺﾛﾅ肺炎
1/22（水）誤嚥性肺炎
3/26（水）喘息

不全などの急性期治療を終え、積極的なリハビ

2階研修室 14：00～15：00※予約不要

リテーションが必要な状態になった方を対象としています。自宅や元の生活場所へ戻っていただくことを目的として、医師・看護師・看護補助者・リハビリスタッフ・管理栄養士・薬剤地下食堂のご案内師・ソーシャルワーカーなどの多職種チームが患者さま一人一人を支援します。

地下1階 宮がみ屋食堂 育和会店
営業時間午前11：00～15：00
どなたでもご利用いただけます。

ご意見・ご要望
ご意見：朝晩、病院本部2階のシャッターの軋む音がすごい。油を差すなどして欲しい。
回 答：7月末にシャッターの取り替え工事が終了いたしました。長い間近隣の方にはご迷惑をおかけして申し訳ございませんでした。
その他にも、職員の接遇に対するご指摘を多数受けております。各部署での指導、研修、および、病院全体で取り組み、少しでも患者さまに寄り添った対応の向上を図って参りたいと思っております。

ご意見：バス5便を利用させて頂いています。とても助かります。運転手さんもとてもいい感じの方で助かります。
回 答：嬉しいお手紙を頂戴しました。
当院では北ルート、南ルート各5便を運行しております。時刻表はパンフレット台、ホームページでも入手可能です。診療時間にあわせてご活用下さい。

1階ロビーにパンフレット台を設置しております。
今号に掲載した内容の、より詳しいパンフレットを無料配布しておりますので、お持ち帰りください。

【病院のご案内】◆受付時間 平日
土曜
◆休診日
◆面会時間

午前8：45～午前11：30 午後1：00～午後3：30
午前8：45～午前11：30※自動再診受付機は午前8：30から稼働
日曜・祝日 12月30日から1月3日
全日 午後2：00～午後4：00 ※事前連絡が必要です
HCUは面会制限を継続しております〒544-0004 大阪市生野区巽北3-20-29 電話：06-6758-8000（代表）
URL: https://hospital.ikuwakai.or.jp

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発行：地域医療連絡室Y