産官学共同企画2020

SS-MIX普及推進コンソーシアム
SS-MIX普及推進コンソーシアム
SS-MIXとは？
平成18年度、厚生労働省は、さまざまなインフラから配信される情報を蓄積するとともに標準的な診療情報提供書が編集できる「標準化ストレージ」という概念に着目し、すべての医療機関を対象とした医療情報の交換・共有による医療の質の向上を目的とした「厚生労働省電子的情報交換推進事業」（SS-MIX：Standardized Structured MedicalInformation eXchange）を開始しました。
SS-MIXは、記録された医療情報の電子化・標準化に向けた啓発活動の一環として、具体化したパッケージウェアの普及を行うものであり、* パッケージウェアの開発* ドキュメントの整備* 各ベンダによる同一の規格を実装したシステムの開発と普及を行う事業です。
電子的に診療情報が交換されるためには標準化されていることが前提です。
標準化のための費用負担が医療機関にとって厳しいものであることは事実であり、その負担を軽減することにより、電子化と標準化を併せて推進するものです。
医療機関には、その診療上の特性や規模、経済状況等のさまざまな事情から、インフラの導入状況にばらつきがあります。
標準的な診療情報の交換・共有を推進するにあたっては、アウトプットが標準化されていることは重視されますが、これらのインフラのすべてを医療機関に過大な負担を強いてまで標準化対応されたものに入れ替えることはナンセンスです。そのようなことが無いよう、導入済みのインフラは生かされるべきであると考えます。
コンソーシアムホームページ

http://www.ss-mix.org/cons

SS-MIX2とは？
SS-MIX2とは、SS-MIX事業で作成された「標準化ストレージ」の仕様を、日本医療情報学会（JAMI）が中心となりHL7 Ver.2.5に準拠し改定したものです。
2016年3月に厚生労働省標準規格として採用されており、最新の仕様書はJAMIのホームページから入手が可能です。
・SS-MIX2 標準化ストレージ 仕様書 Ver1.2
・SS-MIX2 標準化ストレージ 仕様書 Ver1.2_コード表
・SS-MIX2 標準化ストレージ 構成の説明と構築ガイドライン Ver1.2

会員会社（敬称略五十音順）

株式会社アイシーエス
ＩＣソリューションズ株式会社
株式会社アイセルネットワークス
アイフォーコム株式会社
株式会社アスクレップ
株式会社石川コンピュータセンター
インターシステムズジャパン株式会社
株式会社ウィンテックコミュニケーションズ
株式会社エーシーエス
NTTコムウェア株式会社
株式会社エムアイユー
株式会社SBS情報システム
株式会社ＮＴＴデータ
株式会社ＮＴＴデータ東海
キヤノンメディカルシステムズ株式会社
九州東芝エンジニアリング株式会社
Ｇｅｎｅｍｅｄｉａ株式会社
有限会社礫川システムデザイン事務所
株式会社サイバーリンクス

株式会社ＣＡＣクロア
株式会社シーエスアイ
株式会社シイ・エム・エス
株式会社システム情報パートナー
株式会社ストローハット
ソネット株式会社
株式会社ソフトウェア・サービス
ソフトマックス株式会社
大新技研株式会社
株式会社ナイス
日本アイ･ビー･エム株式会社
株式会社日本医療データセンター
日本光電工業株式会社
日本電気株式会社
日本メディカルソリューションズ株式会社
株式会社ノーザ
PHC株式会社
株式会社ＢＳＮアイネット

PSP株式会社
東日本電信電話株式会社（ＮＴＴ東日本）
株式会社日立製作所
日立ヘルスケアシステムズ株式会社
株式会社ファインデックス
フクダ電子株式会社
富士通株式会社
富士フイルムメディカルＩＴソリューションズ株式会社
株式会社フリービットEPARKヘルスケア
株式会社マックスシステム
有限会社ミキ株式会社メタキューブ
メディカルドメイン株式会社
メビックス株式会社
株式会社両備システムズ
株式会社ワイズマン

53社（2020年９月現在）

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SS-MIXの全国普及状況
SS-MIX標準化ストレージMAP

SS-MIX標準化ストレージ導入施設（処方・検体検査含む） 1142施設

2020年3月末時点

SS-MIXストレージ導入

1,554 施設（1484）

患者基本のみ

処方・検体検査含む

拡張ストレージ導入

1,525 施設（1446）

1,142 施設（1009））

1,091 施設
単位は施設数

カッコ内は2019年の状況

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SS-MIXに関する
アンケートの結果報告
コードの標準化

投薬注射コードの標準化

ストレージ内に投薬注射データを持つ施設数の内HOT7あるいはHOT９に対応していると回答した施設数推奨されるコードHOT(7~)9への対応率 123/1144＝10.8 ％

検体検査結果コードの標準化

ストレージ内に検体検査データを持つ施設数の内JLAC１０ に対応していると回答した施設数推奨されるコードJLAC10への対応率 248/1002＝24.8 ％

利用目的（複数回答可）

バックアップ（災害時）785

バックアップ（システムダウン）

2バックアップ（リプレース）

6

バックアップ（その他）

348

地域連携

1027

文書関連36

院内部門システム連携

29

MID-NET20

臨床研究

18

症例データベース参加

31

その他

51

カッコ内は2019年の状況

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拡張ストレージの構築ガイドライン
構築ガイドライン Ver1.2d
今般SS-MIXに関する文書が改定され、SS-MIX2 拡張ストレージ構成の説明と構築ガイドラインVer1.2dがJAMIより文章一覧と共に公開されています。
拡張ストレージは検査・読影レポートや退院時サマリ、手術記録などの非標準化データを格納するためのもので今回の文書の中ではさらにコンテンツフォルダの定義、（拡張）トランザクションストレージ、（拡張）インデックスデータベースなどが示されていることが特徴です。
データ種別フォルダの命名規則に関して 以下のことが書かれています。
HL7Ver2.5におけるCWE型に倣い、ローカル及び標準の文書コード体系にて顕される情報を対応・結合させることにより、以下の如くフォルダを命名する。
ローカル文書コード^ローカル文書名称^コード^体系コード^
標準文書コード^標準文書名称^標準コード^体系コード「LN」)
・標準文書コードは xxx、ローカル文書コードは Lxxx と表記する
命名の例
L010234^牽引療法記録^LHama16^28579-1^理学療法記録^LN①分

物理的な分離詳細はJAMIのホームページをご参考にしてください
http://www.jami.jp/jamistd/ssmix2.html

文書個別文書例[SS-MIX2 標準化構成 説明と構築
2.2 (2) 格納]における①にて、階層構造 最上位にあたる「」 規定したが、当該医療施設において「標準化」と「拡張」 双方 同一内に構築するような場合、こ ら ひとつ下で混在させて ならない。すな ち「標準化」と「拡張」に 、そ ぞ に異なる割り当てるも とする。ただし、的な分離まで 規定しない。
② 「標準化」に 非標準化格納しない。
(2) 物理構造
以下に拡張物理構造 図示するとともに、(3) (7)に解説 記す。

手術者

手術 図

術

明断結果

法 病状

明書 上胃受経患

硬膜外治療

知実施手患者 ID 先頭 文字

主等 学疾患文字

患者 ID-

ここまでの構造は標準化ストレージと同じ74465-6

査票

生活群

次突発性療 捜査53576-5

検健報告書

種別月月

月

用時 乳死亡断書

64297-5

出生明書71230-7

入明書

64299-1

具着況給去

Medical certif
者等級

主文書
(複数可)

意書

添付

処方疑義照会73709-8

上11488-4(CSS)(JPEG)等

就業 主治医歴状況 国民年
医療

必須で ない

図 2.2-2 物理構造

拡張ストレージの物理構造2.2 物理構造]に診療日に 、当該診療情報に関する実際 診療行為に基づく日付 設定する。た51899-3

明細書

料LOINC(Logical Observation Identifiers Names and Codes)コード
確 書
救急 確 書78447-0
インディアナ大学で生まれた、フリー使用が可能な検体検査項目、臨床項目および文書等の世界標準コードで確 書78495-9ある
手術確書

78503-0

者
用定用 主治医LOINCコードによる大分類、中分類、ローカル対応(案)
委任状
64298-3(1) 前提 下、[SS-MIX2 標準化構成 説明と構築
おける事項 すべて踏襲し、患者 ID 診療日 管理する。

兄70004-7

断書

上_contents.xml
定義
推奨[任意]

聴係照会

児精密明書

診療日

(3)

消受

向患者 ID

偶然

瘤

踏襲すべき

拡張受

自