学位論文要旨

JAITS＜博士学位論文要旨＞

論文題目: Development and Evaluation of a Novel Education Method forTraining for Medical Interpreters （和文タイトル：医療通訳養成システムの開発、評価）
提出者：大野直子
授与機関：東京大学
取得学位の名称：博士（医学）
学位取得の方法：課程
取得年月日：2012 年 3 月 22 日
Abstract
Objective: Medical interpreting training is urgently needed in response to language problems
resulting from the rapid increase in the number of foreign workers in Japan over recent decades. I
developed and evaluated an intervention program for training medical interpreters.
Methods: A literature review was conducted to identify core competencies for medical interpretersand to develop a course to acquire these competencies. To evaluate developed program, arandomized controlled trial was conducted in Japan with 43 subjects, aged 22–62, who underwent a20-hour training program in medical interpreting. The outcome measures were quality ofinterpretation, scores of a medical knowledge test, and nonverbal communication skills. Since asignificant difference was seen in the TOEIC scores of the intervention and control groups, results
adjusted for the TOEIC score were analyzed.
Results: The systematic review indicated five core competencies for medical interpreters: (1)maintaining accuracy and completeness; (2) medical terminology and the human body; (3)behaving ethically and making ethical decisions; (4) nonverbal communication skills; and (5)cross-cultural communication skills. With regard to omissions, the error rate decreased (i.e.,improved) both in the intervention group and in the control group. That improvement was greater inthe control group than in the intervention group (adjusted p = 0.02). With regard to substitutions,the error rate decreased in both groups, and the difference between groups was not statisticallysignificant (adjusted p = 0.10). With regard to additions, the error rate decreased in the intervention
group and it did not change in the control group. That difference between groups was statisticallysignificant (adjusted p = 0.02). With regard to number of phrases interpreted, the number increased
in both groups. That improvement was greater in the intervention group than in the control group.
That difference between groups was statistically significant (adjusted p = 0.03).
Conclusion: Posttest assessment showed that the training system can be useful in improving
knowledge and the quality in medical interpreting.
OHNO Naoko, “Development and Evaluation of a Novel Education Method for Training for MedicalInterpreters,” Interpreting and Translation Studies, No.12, 2012. pages 319-322. © by the Japan Associationfor Interpreting and Translation Studies319

『通訳翻訳研究』 No.12 (2012)

和文要旨【目的】本研究の目的は、医療コミュニケーション・通訳理論に基づいた医療通訳養成システムを開発し、評価することである。現在日本では、ボランティアベースの医療通訳が行われている。米国ではワシントン州など法律で言語サービス提供を定め資格要件を有する所もあるが、日本では制度が未整備である。医療通訳はボランティアで行うには内容が専門的で負担も大きい。外国人居住者が増加する中で、医療通訳の重要性がメディアで報じられ、各地で医療通訳養成講座が創設されているが、養成システムはまちまちである。そこで、本研究では文献のシステマティックレビューにより、医療通訳に必要なスキルを特定し、医療通訳者養成システムを開発し、評価する。
研究1) 医療通訳養成に効果のある要素を明らかにし、医療通訳養成システムを開発する。
研究 2) 開発したシステムによる教育の効果を無作為化比較試験によって評価する。
【方法】
方法 1) 医療通訳に関する先行論文をレビューし、医療通訳養成に効果のある要素を明らかにする。
Pubmed, PsycINFO, Cochrane Library, Google Scholar で、2005 年 10 月～2010 年 12 月までに掲載された原著論文を検索する。検索キーワードは以下のとおり：“Healthcare Interpreter”/“Healthcare Interpreters”/”Medical Interpreter”/”Medical Interpreters”。組入れ基準は(1)査読つき論文(2)医療通訳に必要な主要素について明確に述べているもの、とした。
方法 2) ランダム化比較試験を行った。参加者の組入れ基準は、18 歳以上、TOEIC650 点以上、以前に医療通訳研修受講経験がないこととした。
参加者を介入/対照群にランダムに割り付けた上で、名古屋で 3 日間（20 時間）のプログラムを行った。介入群は医療通訳プログラム、対照群は通訳プログラムを受講した。参加者は受講初日と最終日に、模擬医療面接および筆記試験を受けた。評価項目は通訳の質の変化、筆記テストおよび非言語コミュニケーションスキルの変化である。介入群と対照群に、TOEIC スコアにおいて有意差がみられたため、TOEIC スコアを調整した結果を求めた。
【結果】
結果 1) 医療通訳に関する先行論文をレビューした結果、医療通訳に必要なスキルは①正確な通訳、②医療用語や人体に関する知識、③医療通訳倫理、④非言語コミュニケーションスキル、⑤異文化コミュニケーションスキルであった。これらスキルをトレーニングするため、通訳トレーニン
グ、コミュニケーションスキル開発、医学知識開発の中から医療通訳に必要な教育方法を組み合わせ、3 日間、計 20 時間の医療通訳養成システムを開発した。

320学位論文要旨

Table: Content of program for the intervention and control groups

Day 1

Contents of Intervention (Intervention)

Contents of Intervention(Control)(Date: July 3, 10, 17, 2010 9:00-17:00)(Date: July 4, 11, 18, 2010

Pre-test / Questionnaire

Pre-test / Questionnaire[Lecture][Lecture]

What is medical interpreting?

What is business/ liaison interpreting?

Frequently used phrases in medical encounters

Let’s interpret: speech

Code of ethics[Practical Training][Practical Training]

Quick response

Quick response

Note taking

9:00-17:00)

Note taking
Medical interpreting: Reception, medical interview
Day 2[Lecture][Lecture]

Introduction to anatomy

Introduction to communication

Introduction to non-verbal communication

Introduction to public speaking

Cross-cultural communication[Practical Training][Practical Training]Shadowing

Shadowing

Sight translation

Sight translation
Medicalinterpreting:Drugadministration

guidance
Day 3[Lecture][Lecture]

Terminology in hospital

Voice of various interpreters[Practical Training]

Introduction to simultaneous interpreting

Reproduction / Paraphrasing[Practical Training]

Transcription

Reproduction / Paraphrasing

Interpreting informed consent

Transcription

Post-test / Questionnaire

Post-test / Questionnaire

結果 2) 開発した医療通訳養成システムを用いて学習者への実験的介入を行った。登録者は 51名、年齢は 22～62 歳であった。評価対象者は 43 名であった。TOEIC スコア調整後の結果では、介入群において通訳の質の改善（言い足しミス減少(p=0.02)、訳出した文章数の向上(p=0.03)）が有意に大きくみられた。また、筆記試験の得点も介入群で有意(p＜0.001)に大きく上昇していた。非言語コミュニケーションスキルについては、有意差は認められなかった。

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『通訳翻訳研究』 No.12 (2012)

Figure: Study flow diagram

51 eligible participants
1 Participant excluded as they did notturn in consent form to participate in
the study
50

participants

randomly

allocatedtointervention or control

27 allocated to the intervention

23 allocated to control

Received allocated intervention

Received interpreting training

6 Participants excluded as they had

1 Participant excluded as they had

health problem, or attendance was nothealth problem

enough for analysis

21 Analyzed, None Excluded

22 Analyzed, None Excluded【結論】
開発した医療通訳養成システムは、学習者の通訳の質、知識（筆記試験点数）の改善に有効であり、プログラムの有効性が確認された。
＜本研究の特徴＞
本システムは、文献レビューにより得た医療通訳養成に効果のある五要素に基づいて構築された、という点が独自である。また、実験は各種バイアスを防止するためランダム化比較試験（RCT）の形を取ったが、医療通訳養成システムの評価で RCT の形式を用いたものはこれまでにない。しかし、サンプル数が少ないため、本研究の結果に基づきプログラムの改善をしたうえ上で、より大規模なサンプルで効果を確認することが求められる。
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【著者紹介】
大野直子(ONO, Naoko) 2007 年、英国バース大学通訳翻訳学修士課程修了。2012 年、東京大学大学院医学系研究科社会医学専攻博士後期課程修了。現在は、東京大学医学系研究科社会医学専
攻客員研究員、法政大学、共立女子大学公開講座非常勤講師（TOEIC）、国際基督教大学非常勤助手（通訳）。

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