NSK Clinical Report 05
超音波スケーラーとエアースケーラーの的確な使い分けを知ろう
フリーランス歯科衛生士

土屋 和子
はじめに

図1で示す超音波スケーラーとエアースケーラー

超音波スケーラーとエアースケーラーは、どちらも振の「振動数」の違いに注目していただきたい。超音波動を利用して歯石を粉砕する機器である。歯肉縁上、縁下スケーラーの振動数は毎秒28,000 〜 32,000 回、歯石の効率的、かつ効果的な除去や術者の疲労の軽減、患者のチェアタイムの短縮など臨床上のメリットが大きいことから、今日では手用スケーラーと並びスケーリング用の主要機器の一つとなっている。それだけに、術者としてそれぞれの性能の違い、特徴、留意事項を踏まえ、適材適所の使い方を熟知しておく必要があるだろう。それによって初めて手用スケーラーも含めた使い分けや効率

一方、エアースケーラーは、毎秒 5,800 〜 6,200 回の振動数と、前者は後者の約5倍の振動回数を備えている。この違いが、歯石の破壊能力、液体中でのキャビテーションと呼ばれる現象の有無（エアース
ケーラーには無し）を生み、それぞれ用途の違いにつながっている。また、超音波スケーラーのチップのよい施術が行えるからである。本稿では、超音波スケー

振れ幅は約0.05mmで直線の前後運動であるのにラーとエアースケーラーのそれぞれの機械的特徴をふま対し、エアースケーラーは約 0.2mm の楕円運動でえた適材適所の使い分けを解説する。

ある。

2）それぞれの特徴をふまえた用途の違いと選択時の留意事項

1.性能と用途の違い

図1にあげた特徴の違いをもとにそれぞれの用途

1）特徴の大きな違いは、振動数の差
図1で超音波スケーラーとエアースケーラーを比と選択時の留意事項をあげる。

較する。それぞれの特徴を理解することで適切で、①超音波スケーラーの場合効果的な臨床での使用が可能となる。

細かくパワー調節が出来ることの長所を活かす。

a.使用用途
超音波スケーラー

エアースケーラー

・強固な歯肉縁上、縁下歯石の効率的な粉砕、洗浄に使用

振動源

電気エネルギー

圧縮空気

振動数
（Hz）

28,000 〜32,000Hz

5,800 〜6,200Hz振幅

約 0.05mm※1

約 0.2mm※1

チップの動き

前後運動

楕円運動

図1: 超音波スケーラーとエアースケーラーの比較※1: 表中の数値は、ナカニシのスケーラー全チップの最大値、JIS規格の最大振幅以下の値。

・キャビテーション効果を利用した歯肉縁下のバイオフィルムの破壊

b.選択時の留意事項
・術者の使い方によっては、歯質や周囲組織を傷つける危険性がある。
・ペースメーカー装着患者には適用不可。

②エアースケーラーの場合振動数が少ないため、衝撃が小さく、患者にとって優しい使用感であることを活かすことができる。

使用例1
歯肉縁下の広範囲に及ぶ強固な歯石→細く断面が角張ったチップ（図2）。

また、ペースメーカー装着患者にも適用可能。

断面形状

a.使用用途・蓄積したプラーク除去や柔らかい沈着物の除去
・歯科医師による、根管内清掃や補綴物のフィニッシュライン形成
ｂ．
選択時の留意事項
・パワーが弱い分、歯質や周囲組織を傷つけにくく安全性は高いが、硬い歯石除去には不向き

製品名: G9
図2: 歯肉縁下へのスケーリングチップ使用例

使用例2
補綴修復物のメインテナンス→プラスチック素材チップ（図3）。
断面形状

・キャビテーション効果はない③両者共通の留意事項
使用にあたっては、振動だけではなく、患者の音の製品名: V-P10

感じ方にも留意しておきたい。施術音はエアース

図3: 補綴修復物のメインテナンスにおける耐熱性プラスチック素材のチップ
使用例

ケーラーの方が大きく感じ、音に敏感な患者はその使用例3

音が苦手となる人もいる。補聴器装着患者には、バイオフィルムの除去→イリゲーション用チップ（図4）。

超音波スケーラーやエアースケーラーの使用時は補聴器をOFFにしていただくことが望ましい。

断面形状

超音波スケーラー:歯面や歯石などの物質との接触時にのみ「キーン」とした甲高い音がでるが、人によってはその音と響きを不快に感じる場合がある。
エアースケーラー:振動させるだけで甲高い音がするため、作業中はその音から逃れることができない。

製品名: P40
図 4: 進行した歯周病のメインテナンスにおけるイリゲーションチップ使用例ポイント2：安全で効果的な使用のためにチップを歯面に15°以下（歯間部では隣接面に対して15°以下）で、かつフェザータッチであてる（側方圧をかけ2. 施術時の注意点
1）超音波スケーラーの場合パワーをコントロールしながら歯質や周囲組織へのダメージを与えないよう施術することが欠かせない。
（ポイント1〜4）
ポイント1：施術部位の状況によって適切なチップ選択、パワーの設定を行う。多種多様なチップの中から使用用途にあった適切なチップを選ぶ。

ない）。
ポイント3：連続したストロークを状況に応じて使い分ける。
ハンドスケーリング時のような側方圧をかけ力強く、瞬間的なストロークで行うのではなく、状況にあわせ連続した軽いストロークで行う。スウィー
ピングストローク（図5）、プルストローク（図6）を使い分ける。

超音波スケーラーVariosのチップの種類

図 5: スウィーピングストローク

図6: プルストローク

ポイント4：タッピングストロークで歯石を剥がしエアースケーラーは細かい振動と注水により、回転やすくする。

式のロビンソンブラシよりもはるかに微細な付着チップ先端を根尖方向に向け、歯石をつつくように物を除去できる。他にも、プラーク除去は歯内療法ストロークする（図7）。
また、チップ先端から約３mm時や補綴修復物など歯科医師による治療の前処置までの側面を歯石表面にあてて、スウィーピングにも応用できる（図9）。

ストロークを繰り返すと、厚い歯石が徐々に薄くなり、歯面から除去される。

図9: インレー装着前の歯面清掃におけるソニックブラシ使用例

まとめ
図7: タッピングストローク2）エアースケーラーの場合

超音波スケーラーとエアースケーラーは、目的に応じ的確に使い分けることで、初めて良好な臨床結果を得ることのできる機器である。
「 超音波スケーラー、エアース

エアースケーラーは、歯質や周囲組織を傷つけにケーラーのいずれかで全てをまかなう」という発想ではくく安全性が高いものの、パワーが弱く硬い歯石除なく、様々な場面で併用したり、適材適所での応用を考え去にはむいていない。そのため筆者は、エアースるべきであり、本稿が読者の機器選択の参考資料となれケーラーにソニックブラシを装着し、主にプラークば幸いである。

除去用機器として使用している（図8）。
エアースケーラーのチップの種類

図 8: プラーク除去におけるソニックブラシ使用例

参考文献
1）土屋和子. 超音波スケーラーの基本操作. デンタルハイジーン別冊:
歯周治療を治すSRP できる歯科衛生士のスキルと知識、
2014.

土屋 和子Kazuko Tsuchiya

1977 年 歯科衛生士免許取得
1981年 Dr. Raymond.L.Kim's officeにてアシスタント勤務・研修
1982 年 フリーランス体制により数多くの診療室に勤務
1999 年 ウエマツ歯科医院（東京都）
ノブレストラティブデンタルオフィス（東京都）ほか

2011年 全米NLP 協会公認トレーナーライセンス取得
2012 年 LABプロファイル ®公認トレーナーライセンス取得
2017 年 アクセス・コンシャスネスバーズ・ファシリテーター
2021年 臨床歯科麻酔認定歯科衛生士 取得
日本臨床歯科学会 東京支部 所属

超音波スケーラー
バリオス 970 標準セット
ライト

製品名

製品番号標準価格●VA970 LUX Ti

Y1500248¥310,000―VA970

Y1500793¥260,000セット内容 ・コントロールユニット
・ バリオス 2ハンドピース
・ ハンドピースコード
・フットコントロール（FC-70）
・ スケーリング用チップ 3本・ 水フィルターセット

・ 水供給用コネクタ
・ チップ交換レンチ（3 個･CR-10）
・ VAボトル（ 2 本･400 mL）
・ 滅菌ケース
他付属品

様 ・ ユニット寸法：W 160 × D 270 × H 190 mm（ボトル含む）
・ ユニット重量：2.1 kg
・ ボトル容量：400 mL（×2 本）
・ 電源：AC 100 V 50/60 Hz・ 発振周波数：28-32 kHz
・ 最大出力：11 W（Gモード時）

仕※ 2024 年 5月 20 日以降 ： ライト付セットのバリオス2 ハンドピースが、チタン製に変更となります

販売名：バリオス ９７０ 認証番号：223ALBZX00032000
一般的名称：歯科用多目的超音波治療器

管理医療機器

特定保守管理医療機器※チップは特定保守管理医療機器非該当

エアースケーラー
NSK パテラスカップリング
ライト

製品名

製品番号

標準価格

●S970L

T1005¥186,000

―

S970

T1020

¥146,000

標準付属

・ チップ3 種（S1, S2, S3）
・ チップカバー L
・ チップ交換レンチ（CR-20）

チタン製ボディー&DURACOAT
グラスロッドライト

3段階パワー調整可能

販売名：ティーマックス Ｓ９７０ 認証番号：223ALBZX00028000
販売名：Ｓ５０ ソニックブラシセット 認証番号：222ALBZX00019000
販売名：ＮＳＫ エアスケーラ用チップ 認証番号：224ALBZX00042000
一般的名称：歯科用エアスケーラ

管理医療機器

特定保守管理医療機器※チップは特定保守管理医療機器非該当

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