産官学共同企画2022

SS-MIX普及推進コンソーシアム
SS-MIXとは？
平成18年度、厚生労働省は、さまざまなインフラから配信される情報を蓄積するとともに標準的な診療情報提供書が編集できる「標準化ストレージ」という概念に着目し、すべての医療機関を対象とした医療情報の交換・共有による医療の質の向上を目的とした「厚生労働省電子的情報交換推進事業」（SS-MIX：Standardized Structured MedicalInformation eXchange）を開始しました。
SS-MIXは、記録された医療情報の電子化・標準化に向けた啓発活動の一環として、具体化したパッケージウェアの普及を行うものであり、* パッケージウェアの開発* ドキュメントの整備* 各ベンダによる同一の規格を実装したシステムの開発と普及を行う事業です。
電子的に診療情報が交換されるためには標準化されていることが前提です。
標準化のための費用負担が医療機関にとって厳しいものであることは事実であり、その負担を軽減することにより、電子化と標準化を併せて推進するものです。
医療機関には、その診療上の特性や規模、経済状況等のさまざまな事情から、インフラの導入状況にばらつきがあります。
標準的な診療情報の交換・共有を推進するにあたっては、アウトプットが標準化されていることは重視されますが、これらのインフラのすべてを医療機関に過大な負担を強いてまで標準化対応されたものに入れ替えることはナンセンスです。そのようなことが無いよう、導入済みのインフラは生かされるべきであると考えます。
コンソーシアムホームページ

http://www.ss-mix.org/cons

SS-MIX2とは？
SS-MIX2とは、SS-MIX事業で作成された「標準化ストレージ」の仕様を、日本医療情報学会（JAMI）が中心となりHL7 Ver.2.5に準拠し改定したものです。
2016年3月に厚生労働省標準規格として採用されており、最新の仕様書はJAMIのホームページから入手が可能です。
・SS-MIX2 標準化ストレージ 仕様書 Ver1.2
・SS-MIX2 標準化ストレージ 仕様書 Ver1.2_コード表
・SS-MIX2 標準化ストレージ 構成の説明と構築ガイドライン Ver1.2

会員会社（敬称略
株式会社アイシーエス
ＩＣソリューションズ株式会社
株式会社アイセルネットワークス
イーピーエス株式会社
株式会社石川コンピュータセンター
株式会社イナホインターシステムズジャパン株式会社
株式会社ウィンテックコミュニケーションズ
株式会社エーシーエス
NECソリューションイノベータ株式会社
株式会社エムアイユー
株式会社SBS情報システム
株式会社ＮＴＴデータ
株式会社ＮＴＴデータ東海
キヤノンメディカルシステムズ株式会社
株式会社くすりの窓口
Genomedia 株式会社五十音順）
有限会社礫川システムデザイン事務所
株式会社サイバーリンクス
株式会社シーエスアイ
システムロード株式会社
株式会社ストローハット
株式会社ソフトウェア・サービス
ソフトマックス株式会社
大新技研株式会社
株式会社デジタルソサエティー
東和薬品株式会社
株式会社ナイス
日本アイ･ビー･エム株式会社
日本光電工業株式会社
日本電気株式会社
日本メディカルソリューションズ株式会社
株式会社ノーザ
PHC株式会社

株式会社ＢＳＮアイネット
PSP株式会社
東日本電信電話株式会社（ＮＴＴ東日本）
株式会社ファインデックス
フクダ電子株式会社
富士通Japan株式会社
富士フイルムヘルスケアシステムズ株式会社
富士フイルムメディカルＩＴソリューションズ株式会社
株式会社マックスシステム
有限会社ミキ株式会社メタキューブ
株式会社メディスメビックス株式会社
株式会社両備システムズ
株式会社レゾナ
株式会社ワイズマン
50社（2022年10月現在）

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SS-MIXの全国普及状況
SS-MIX標準化ストレージMAP

SS-MIX標準化ストレージ導入施設（処方・検体検査含む） 1,148 施設

2022年3月末時点
SS-MIXストレージ導入

患者基本のみ

処方・検体検査含1,706 施設（1652）

1,663 施設（1598）

1,148 施設（1214）

拡張ストレージ導入

1,130 施設(1131)
単位は施設数

カッコ内は２０２１年の状況

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SS-MIXに関するアンケートの結果報告
コードの標準化
投薬注射コードの標準化

ストレージ内に投薬注射データを持つ施設数の内HOT7あるいはHOT９に対応していると回答した施設数推奨されるコードHOT(7~)9への対応率 129/1150=11.2% ↑2021年は127施設 10.4 ％

検体検査結果コードの標準化

ストレージ内に検体検査データを持つ施設数の内JLAC１０ に対応していると回答した施設数推奨されるコードJLAC10への対応率 283/1123=25.2%↑2021年は269施設 25.0％

文書管理コードの標準化推奨されるコードLOINCコードへの対応
全てまたは一部でLOINCを使っている施設数

１８２施設

標準化ストレージ利用目的（複数回答可）
バックアップ（災害時）806

バックアップ（システムダウン）

1バックアップ（リプレース）

6

バックアップ（その他）

362

地域連携

1,119

文書関連

204

院内部門システム連携

32

MID-NET

20

臨床研究

24

症例データベース参加

31

その他

58

カッコ内は２０２１年の状況,

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拡張ストレージの構築ガイドライン
構築ガイドライン Ver1.2d
今般SS-MIXに関する文書が改定され、SS-MIX2 拡張ストレージ構成の説明と構築ガイドラインVer1.2dがJAMIより文章一覧と共に公開されています。
拡張ストレージは検査・読影レポートや退院時サマリ、手術記録などの非標準化データを格納するためのもので今回の文書の中ではさらにコンテンツフォルダの定義、（拡張）トランザクションストレージ、（拡張）インデックスデータベースなどが示されていることが特徴です。
データ種別フォルダの命名規則に関して 以下のことが書かれています。
HL7Ver2.5におけるCWE型に倣い、ローカル及び標準の文書コード体系にて顕される情報を対応・結合させることにより、以下の如くフォルダを命名する。
ローカル文書コード^ローカル文書名称^コード^体系コード^
標準文書コード^標準文書名称^標準コード^体系コード「LN」)
・標準文書コードは xxx、ローカル文書コードは Lxxx と表記する
命名の例
L010234^牽引療法記録^LHama16^28579-1^理学療法記録^LN① ルートフォルダ 物理的な分離

詳細はJAMIのホームページをご参考にしてください
http://www.jami.jp/jamistd/ssmix2.html

分類

文書個別コード

文書例[SS-MIX2 標準化構成 説明と構築ガイドライン 2.2 (2) 格納ルール]における①面けいれんの手術を受けられにて、階層構造 最上位にあたる「ルートフォルダ」を規定したが、当該医療施設において「標準化ストレージ」と「拡張ストレージ」 双方を同一ストレージ内に者さんへ、手術、図による検査術説 明、 偶然 見つ かった脳構築するような場合、これらをひとつ ルートフォルダ 下で混在させて ならない。すなわち「標準化ストレージ」と「拡張ストレージ」に 、それぞれに異なるルートフォルダを割り当てるも とする。ただし、ハード的な分離まで 規定しない。
② 「標準化ストレージ」に 非標準化データを格納しない。
(2) 物理構造瘤について、診断結果および法、病状説明書、上部消化管鏡（胃カメラ）を受けられる方に経ブロックを受けられる患者

以下に拡張ストレージ 物理構造を図示するとともに、(3)～(7)に解説を記す。

～硬膜外ブロック～、輸血・治療部からのお知らせ、主治踏襲すべきルール

拡張ストレージ ルートフォルダ

向、ケア実施手順等、学校用

患者 ID 先頭３文字

ルギー疾患

ここまでの構造は標準化ストレージと同じ患者 ID ４～６文字
患者 ID-74465-6

調査票

群２次、突発性難聴、兄姉用療、捜査関係照会への調査

53576-5

検診・健診報告書
証明書

診療日
データ種別

児精密、雇用時、乳がん

診断書

70004-7

死亡診断書

64297-5

出生証明書

71230-7（上記にないもの）_contents.xml
コンテンツ定義ファイル（推奨[任意]）添付ファイルスタイル(CSS)
シェーマ(JPEG)等（サブフォルダ必須で ない）

１か月、４か月、１０か月、３歳、入院証明書

コンテンツフォルダ

主文書ファイル(複数可)

食生活、がん追跡、メビウス

64299-1

装 具装 着 、 給 食除 去 食 、 受

況、通院、Medical certificate
障者等級

意見書

処方疑義照会73709-8（上記にないもの）11488-4

就業、主治医、身障者診断時

歴状況（国民年金用）、自立

医療費認定用、主治医（ケアLOINCコードによる大分類、中分類、ローカル対応(案)
委任状
64298-3ン）

図 2.2-2 物理構造
(3)

拡張ストレージの物理構造(1) 前提 下、[SS-MIX2 標準化構成 説明と構築ガイドライン 2.2 物理構造]における事項をすべて踏襲し、患者 ID・診療日を管理する。
診療日に 、当該診療情報に関する実際 診療行為に基づく日付を設定する。ただし、拡張ストレージに格納される診療情報 、標準化ストレージと 異なり診療日

インプラント料金
明細書
51899-3
LOINC(Logical Observation Identifiers Names
and Codes)コード
確認書
救急部確認書78447-0
インディアナ大学で生まれた、フリー使用が可能な検体検査項目、臨床項目および文書等の世界標準コードであ
麻酔確認書
78495-9
る

手術確認書

78503-0（上記にないもの）51848-0

障害状況、デュロテップmtパ

処方時、ケモ投与前、ティーエ