令和５年度新潟県委託事業

令和５年度

新潟県自然エネルギーの島構想実現に向けた太陽光発電・電気自動車等導入促進事業補助金

申請書類の記載方法

島エネルギー・自動車補助金事務局

1

申請書類のダウンロード

2 提出していただく書類について①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑪⑫

第1号様式（第5条第1項関係）申請書
別紙1-1実施計画書
別紙1-2実施計画書
別紙2経費配分書
第2号様式（第5条第2項関係）交付決定前事業着手承認申請書
第3号様式（第8条関係）変更承認申請書
第４号様式（第10条関係）中止（廃止）承認申請書
第5号様式（第11条関係）遅延等報告書
第6号様式（第13条関係）実績報告書
第6号様式別紙1-1（第13条関係）第6号様式別紙1-2（第13条関係）第7号様式（第17条第２項関係）請求書⑬⑭⑮

第8号様式（第19条関係）財産管理整理台帳
第9号関係（第20条関係）財産処分承認申請
第10号関係（第22条関係）住所等変更届〇

上記で提出が必要な書類に記載された添付書類

3 第1号様式（第5条第1項関係）申請書

4 第1号様式（第5条第1項関係）申請書
日付（申請日）は提出する日付を記入
令和5００００法人の場合：登記簿上の住所
個人事業主：確定申告書類の住所
佐渡市両津夷000-00
カブシキガイシャ□□□□□□

サド タロウ株式会社□□□□
代表取締役 佐渡 太郎
0259-00-0000

5 第1号様式（第5条第1項関係）申請書
補助対象設備に応じて選択別紙２「経費配分書」で記載された値と一致
0,000,0000,000,000

令和５0000

令和6年2月29日まで

6 添付書類

法人

現在事項全部証明書または履歴事項全部証明書

個人事業者

会社概要
（パンフレット等）

住民票
営む事業の概要

太陽光発電設備導入の場合
県税納税証明書直近３期分の決算書類

7 別紙1-1 補助事業の実施計画書（太陽光発電設備）

8 別紙1-1 補助事業の実施計画書（太陽光発電設備）

自己所有
000-00００
佐渡市両津夷000-00
株式会社□□□□
代表取締役 佐渡 太郎

オンサイトPPAの場合記入

9 別紙1-1 補助事業の実施計画書（太陽光発電設備）◆小数点以下切捨て ◆ 10kW以上◆型式は仕様書、見積書と一致※いずれか小さい方の値で補助額を算出します
佐渡市両津夷000-00
００×××ソーラー ABC-123-45 DE
００×××ソーラー FGH-678-90 IJ

逆潮流なし（自家消費）なし
０００

シミュレーション値を記載

10 別紙1-1 補助事業の実施計画書（太陽光発電設備）
電気料金明細書等の記載内容を記入
契約電力はプルダウンで選択□□□□ △△△工場
高圧〇〇電力特別高圧

０0０

月間使用量の合計値（自動計算）

００００００００0０

０0００0００0００0００0００0００0００0００0００0０

直近1年分の実績値を記載

11 別紙1-1 補助事業の実施計画書（太陽光発電設備）「３．需要施設の概要」の入力値より自動計算
０0００0００0.０00.00円/kWhから00.00円/kWhに減額することで00年掛けて還元する

太陽光：令和2年度、30kW
太陽光：令和6年度、60kW
すでに再生可能エネルギー導入済
または導入の計画がある場合記入

12 別紙1-1 補助事業の実施計画書（太陽光発電設備）
000-00００
佐渡市両津夷000-00

株式会社□□□□ 〇〇〇部
佐渡 海彦
サド ウミヒコ
abcd@efgh.co.jp(0000)00-0000(0000)00-0000

申請者情報を記入

共同申請者・共同事業者がいる場合記入

株式会社□□□□△△△銀行 〇〇支店
普通０１２３４５６株式会社□□□□ 〇〇〇〇カブ）□□□□ 〇〇〇〇

お振込み先を記入

13 別紙1-1 補助事業の実施計画書（太陽光発電設備）✔
✔

チェック記入✔
✔
✔
✔

14 別紙1-2 補助事業の実施計画書（電気自動車等）

15 別紙1-2 補助事業の実施計画書（電気自動車等）

000-0000
佐渡市両津夷000-00
株式会社□□□□
代表取締役 佐渡 太郎□□□□自動車〇〇〇〇〇 AB
ABC-000-DE

補助事業者情報を記入

見積書に記載された内容と一致
0,000,000□□□□自動車販売 △△店
佐渡市▽▽▽ 000-00
佐渡市両津夷000-00
500

16 別紙1-2 補助事業の実施計画書（電気自動車等）
佐渡市両津夷000-00
００

小数点以下切捨て
型式は仕様書、見積書と一致

×××ソーラー ABC-123-45 DE
００×××ソーラー FGH-678-90 IJ
逆潮流なし（自家消費）
なし

００００

10kW以上※いずれか小さい方の値を採用

17 別紙1-2 補助事業の実施計画書（電気自動車等）
申請者情報を記入
000-00００
佐渡市両津夷000-00
株式会社□□□□ 〇〇〇部
佐渡 海彦
abcd@efgh.co.jp

サド ウミヒコ(0000)00-0000(0000)00-0000

株式会社□□□□△△△銀行 〇〇支店
普通０１２３４５６株式会社□□□□ 〇〇〇〇カブ）□□□□〇〇〇〇

お振込み先を記入

18 別紙1-2 補助事業の実施計画書（電気自動車等）✔
✔

チェック記入✔
✔
✔
✔

19 別紙2 補助事業の経費配分書
補助対象経費を記入※対象外
土地の取得に係る費用、中古品等建屋の建設費、設備の撤去費、土地造成費等000,000円

000,000円

0,000,000円 0,000,000円
0,000,000円 0,000,000円
000,000円

見積書と一致

000,000円

0,000,000円 0,000,000円

000,000円

4万円/kWで算出

0,000,000円

000,000円

CEV補助金に準じた金額

20 別記第２号様式 交付決定前事業着手承認申請書

21 別記第２号様式 交付決定前事業着手承認申請書

令和50000

佐渡市両津夷000-00
カブシキガイシャ□□□□□□

補助金交付申請書の日付と同一の日付

株式会社□□□□
代表取締役 佐渡 太郎0259-00-0000

令和5

サド タロウ0000

22 別記第２号様式 交付決定前事業着手承認申請書
佐渡市両津夷000-00
００×××ソーラー ABC-123-45 DE
００×××ソーラー FGH-678-90 IJ□□□□自動車〇〇〇〇〇 AB
ABC-000-DE
0,000,000□□□□自動車販売 △△店
佐渡市▽▽▽ 000-00
佐渡市両津夷000-00
500

事前着手を必要とする理由

23 事前着手について補助額受領日又は実績報告書提出
日の早い方【提出期限】事業完了から令和６年２月

支払完了

工事・納車完了

事前着手届
申請書類提出設備等発注可能30

事前エントリー

申請者

補助金支払
決定通知
事前着手承認通知
申請書類

29

補助額確定

審査・検査

交付決定
不採択の場合あり※

交付決定前
事前着手承認原則３営業日審査

事前エントリー受付

補助金事務局・県

24 交付申請書の提出
提出期間

令和5年11月30日（木） 17時00分まで（必着）提出方法電子メール、郵送（書留郵便に限る）または持参で提出※持参の場合は、９時～12時・13時～17時（土日・祝祭日を除く）

提出先〒950-2035 新潟市西区新通451

一般社団法人環境省エネ推進研究所
e-mail： info@eecp.or.jp 電話： 025-263-0100

ご不明な点は補助金事務局へお問合せください
当ホームページのお問合せフォーム
電子メール info@eecp.or.jp

025- 263- 0100
【受付時間】 9:00～12:00／13:00～17:00（土日祝日除く）