社会福祉法人 白鳩会

別紙1
現況報告書（令和3年4月1日現在）
１．法人基本情報(1)都道府県区分
11 埼玉県(2)市町村区分
203 川口市(3)所轄庁区分
11203(7)法人の名称

社会福祉法人 白鳩会(8)主たる事務所の住所

埼玉県(4)法人番号
2030005012853

川口市

大字峯888番1
048-296-4533(9)主たる事務所の電話番号 048-296-3733(10)主たる事務所のＦＡＸ番号
埼玉県
川口市(12)従たる事務所の住所(13)法人のﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞｱﾄﾞﾚｽ http://shirobatokai.com(15)法人の設立認可年月日(5)法人区分01 一般法人(11)従たる事務所の有無

大字峯888番１(14)法人のﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ

平成22年12月13日 (16)法人の設立登記年月日(6)活動状況
01 運営中1有

jimukyoku@shirobatokai.com

平成22年12月16日

２．当該会計年度の初日における評議員の状況(1)評議員の定員

77 (3-6)評議員全員の報酬等の総額(前会計年度実績)（円）(2)評議員の現員(3-1)評議員の氏名(3-3)評議員の任期

0(3-4)評議員の所 (3-5）他の社会福祉法人の(3-7)前会計年度における評轄庁からの再就職 評議員・役員・職員との兼務状
議員会への出席回数状況
況(3-2)評議員の職業
小野間英雄

H29.4.1 ～ 平成33年6月定時評議員会の終結の時まで

山田源一郎

H29.4.1 ～ 平成33年6月定時評議員会の終結の時まで

荒井 真道

H29.4.1 ～ 平成33年6月定時評議員会の終結の時まで

前野修美

H29.4.1 ～ 平成33年6月定時評議員会の終結の時まで

松坂賢一

H29.4.1 ～ 平成33年6月定時評議員会の終結の時まで

宮本洋平

H29.4.1 ～ 平成33年6月定時評議員会の終結の時まで

吉野恵子

H29.4.1 ～ 平成33年6月定時評議員会の終結の時まで

1101111

３．当該会計年度の初日における理事の状況
6 (2)理事の現員(1)理事の定員

6 (3-12)理事全員の報酬等の総額(前会計年度実績)（円）(3-1)理事の氏名(3-8)理事の任期

松本佳和
山口正純
舩津徳英高木くみ子
田中照昌(3-7)理事の所轄庁からの再就職状況(3-3)理事長への就任 (3-4)理事の (3-5)理事選任の評議(3-6)理事の職業年月日
常勤・非常勤 員会議決年月日(3-2)理事の役職(注)松本静作

3,600,000 2 特例無(3-9)理事要件の区分別該当状況

1 理事長

令和1年6月17日 2 非常勤(3-10)各理事と親族等特(3-11)理事報酬等の支給形態
殊関係にある者の有無(3-13)前会
計年度における理事会への出席回数

令和1年6月17日

R1.6.17 ～ 令和３年年6月定時評議員会終結時
2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
2 業務執行理事
令和1年6月17日 2 非常勤
令和1年6月17日

1有3

1有3

R1.6.17 ～ 令和３年年6月定時評議員会終結時
2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
令和1年6月17日 2 非常勤
令和1年6月17日

2無3

R1.6.17 ～ 令和３年年6月定時評議員会終結時
1 社会福祉事業の経営に関する識見を有する者
令和1年6月17日 1 常勤
令和1年6月17日

2無3

R1.6.17 ～ 令和３年年6月定時評議員会終結時
1 社会福祉事業の経営に関する識見を有する者
令和1年6月17日 2 非常勤
令和1年6月17日

2無2

R1.6.17 ～ 令和３年年6月定時評議員会終結時

2無3

R1.6.17 ～ 令和３年年6月定時評議員会終結時
3 施設の管理者
令和1年6月17日 2 非常勤

3 その他理事

令和1年6月17日

3 その他理事
3 その他理事
3 その他理事

2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者(注)「(3-2)理事の役職」のうち、「理事長」とは、社会福祉法45条の13第3項で規定する理事長(会長等の他の役職名を使用している法人がある。)である。
「業務執行理事」とは、社会福祉法45条の16第2項第2号で規定する業務執行理事(常務理事等の他の役職名を使用している法人がある。)である。

４．当該会計年度の初日における監事の状況(1)監事の定員

2 (2)監事の現員

2 (3-6)監事全員の報酬等の総額(前会計年度実績)（円）(3-2)①監事の職業(3-2)②監事の所轄庁からの再就職状況(3-3)監事選任の評議
員会議決年月日(3-4)監事の任期(3-5)監事要件の区分別該当状況(3-7)前会計年度における理事会への出席回
数(3-1)監事の氏名

若木博之
皆川光男

0

令和1年6月17日
R1.6.17 ～ 令和3年定時評議員会迄

6 財務管理に識見を有する者（その他）2
令和1年6月17日

R1.6.17 ～ 令和3年定時評議員会迄

５．前会計年度・当会計年度における会計監査人の状況

6 財務管理に識見を有する者（その他）3社会福祉法人 白鳩会(1-1)前会計年度の会計監査人の氏名（監査法人の場合は監査法人名）(1-2)前会計年度の会計監査人の監査報酬額（円）(1-3)前年度決算にかかる定時評議 (2-1)当会計年度の会計監査人の氏名（監査法人の場合は監査法人名）
員会への出席の有無(2-2)当会計年度の会計監査人の監査報酬額（円）

６．当該会計年度の初日における職員の状況(1)法人本部職員の人数
0 ➁常勤兼務者の実数①常勤専従者の実数

4 ③非常勤者の実数
常勤換算数

4.0

常勤換算数

2.00
常勤換算数0.0常勤換算数

8.0(2)施設・事業所職員の人数
28 ➁常勤兼務者の実数①常勤専従者の実数

2 ③非常勤者の実数

16７．前会計年度に実施した評議員会の状況(2)評議員会ごとの評議員・理事・監(1)評議員会ごとの評議
事・会計監査人別の出席者数
員会開催年月日
評議員

令和2年6月24日

理事

監事(3)評議員会ごとの決議事項

会計監査人

令和2年度第1回評議員会
第1号議案 令和元年度事業実績報告の件
第2号議案 令和元年度決算報告書承認の件
第3号議案 監事監査報告の件
第4号議案 留学生に対する自治体からの修学資金貸付金の件
第5号議案 その他

70(4)うち開催を省略した回数

８．前会計年度に実施した理事会の状況(2)理事会ごとの理事・監事(1)理事会ごとの理事会(3)理事会ごとの決議事項
別の出席者数
開催年月日
理事監事

令和2年6月10日

6

令和2年度第1回理事会第1号議案 令和元年度事業実績報告の件
第2号議案 令和元年度決算報告書承認の件
2第3号議案 監事監査報告の件
第4号議案 留学生に対する自治体からの修学資金貸付金の件
第5号議案 その他

令和2年9月5日

626

令和2年度第3回理事会
第1号議案 令和2年度補正予算案の件
第6号議案 就業規則の改訂の件
第2号議案 令和3年度事業計画案の件
第7号議案 その他について
2第3号議案 令和3年度予算案の件
第4号議案 留学生に対する自治体から修学資金貸付における法人保証第5号議案 運営資金等に関する借入金の件

令和3年3月27日(4)うち開催を省略した回数

令和2年度第2回理事会
第1号議案 就業規則及び給与規定の変更に関する件

0９．前会計年度に実施した監事監査の状況(1)監事監査を実施した監事の氏名

皆川 光男
若木 博之

(2)監査報告により求められた改善すべき事項なし(3)監査報告により求められた改善すべきなし

事項に対する対応

１０．前会計年度に実施した会計監査(会計監査人による監査に準ずる監査を含む)の状況(1)会計監査人による会計監査報告における意見の区分

１１．前会計年度における事業等の概要 － (1)社会福祉事業の実施状況①-3事業類型
コード分類

①-1拠点
区分コード
分類

③事業所の所在地
①-2拠点
区分名称

①-4実施事業名称➁事業所の名称④事業所の土地の保有
状況⑤事業所の建物の保有状況⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多い事業）に計上）⑧年間(4月～3⑥事業所単位での事業開 ⑦事業所単月）利用者延べ始年月日
位での定員総数（人／年）社会福祉法人 白鳩会
①-1拠点
区分コード
分類

①-2拠点
区分名称
ア 建設費
イ 大規模修繕（ア）建設年月日（イ）自己資金額（円）（ア）－１修繕年月日（ア）－２修繕年月日
（１回目）
（２回目）
特別養護老人ホーム（介護福祉サービス）

さくらの里拠 01030202
川口市
点区分資 埼玉県
001
金収支計 ア建設費
算書
イ大規模修繕（ウ）補助金額（円）（ア）－３修繕年月日（３回目）

大字峯888番１（エ）借入金額（円）（オ）建設費合計額（円）

ウ 延べ床面積（ア）－４修繕年月日（４回目）
社会福祉法人 白鳩会（ア）－5修繕年月日（５回目）（イ）修繕費合計額（円）

3 自己所有3 自己所有平成24年4月1日

100

1,183

１１．前会計年度における事業等の概要 － (2)公益事業①-3事業類型
コード分類

①-1拠点
区分コード
分類

①-4実施事業名称➁事業所の名称④事業所の土地の保有
状況③事業所の所在地
①-2拠点
区分名称

⑤事業所の建物の保有状況⑧年間(4月～3⑥事業所単位での事業開 ⑦事業所単月）利用者延べ
始年月日
位での定員
総数（人／年）⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多い事業）に計上）
ア 建設費（ア）建設年月日（イ）自己資金額（円）（ウ）補助金額（円）（エ）借入金額（円）（オ）建設費合計額（円）

ウ 延べ床面積

イ 大規模修繕（ア）－１修繕年月日（１回目）（ア）－２修繕年月日（２回目）（ア）－３修繕年月日（３回目）（ア）－４修繕年月日（４回目）（ア）－5修繕年月日（５回目）（イ）修繕費合計額（円）

１１．前会計年度における事業等の概要 － (3)収益事業①-3事業類型
コード分類

①-1拠点
区分コード
分類

①-4実施事業名称➁事業所の名称④事業所の土地の保有
状況③事業所の所在地
①-2拠点
区分名称

⑤事業所の建物の保有状況⑧年間(4月～3⑥事業所単位での事業開 ⑦事業所単月）利用者延べ
始年月日
位での定員
総数（人／年）⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多い事業）に計上）
ア 建設費（ア）建設年月日（イ）自己資金額（円）（ウ）補助金額（円）（エ）借入金額（円）（オ）建設費合計額（円）

ウ 延べ床面積

イ 大規模修繕（ア）－１修繕年月日（１回目）（ア）－２修繕年月日（２回目）（ア）－３修繕年月日（３回目）（ア）－４修繕年月日（４回目）（ア）－5修繕年月日（５回目）（イ）修繕費合計額（円）

１１．前会計年度における事業等の概要 － (4)備考

入居者一人ひとりの意思及び人格を尊重する。また、施設サービスの計画に基づき、居宅における生復帰を念頭におき、入居者様が相互に社会的環境を築き、自律的な日常生活を営むための支援を目的とする。また、地域や家庭との結びつきを重視した運営を行い、行政、居宅介護支援事業者、在宅サービス事業者、他の介護保険施設、保健医療サービスまたは福祉サービスを提供する事業者と密接な連携に努める。サービス提供にあたっては、入居前の居宅における生活と入居後の生活が連続したものとなるよう配慮する必要があることから、一人ひとりの入居者様について、個性、心身の状況、入居に至るまでの生活歴とその中で培われてきた生活様式や生活習慣を具体的に把握したうえで、その日常生活上の活動を適切に援助するものとする。

11-2．地域における公益的な取組（地域公益事業(再掲)含む）➁取組の名称③取組の実施場所(区域)①取組類型コード分類④取組内容

１２．社会福祉充実残額及び社会福祉充実計画の策定の状況（社会福祉充実残額算定シートを作成するまで編集することはできません）
0（1）社会福祉充実残額等の総額（円）（2）社会福祉充実計画における計画額（計画期間中の総額）①社会福祉事業又は公益事業（社会福祉事業に類する小規模事業）（円）

0②地域公益事業（円）0③公益事業（円）0④合計額（①＋②＋③）（円）

0（3）社会福祉充実残額の前年度の投資実績額①社会福祉事業又は公益事業（社会福祉事業に類する小規模事業）（円）

0②地域公益事業（円）0③公益事業（円）0④合計額（①＋②＋③）（円）

0（4）社会福祉充実計画の実施期間～

１３．透明性の確保に向けた取組状況(1)積極的な情報公表への取組①任意事項の公表の有無
㋐事業報告

1有

㋑財産目録

1有

㋒事業計画書1有㋓第三者評価結果

3 該当なし㋔苦情処理結果

1有㋕監事監査結果

1有㋖附属明細書

1有(2)前会計年度の報酬・補助金等の公費の状況①事業運営に係る公費（円）➁施設・設備に係る公費（円）③国庫補助金等特別積立金取崩累計額（円）370,053,641
0
11,957,613

社会福祉法人 白鳩会(3)福祉サービスの第三者評価の受審施設・事業所について
施設名

直近の受審年度

１４．ガバナンスの強化・財務規律の確立に向けた取組状況(1)会計監査人非設置法人における会計に関する専門家の活用状況①実施者の区分➁実施者の氏名（法人の場合は法人名）③業務内容④費用［年額］（円）(2)法人所轄庁からの報告徴収・検査への対応状況①所轄庁から求められた改善事項➁実施した改善内容

１５．その他
退職手当制度の加入状況等（複数回答可）① 社会福祉施設職員等退職手当共済制度（(独)福祉医療機構）に加入② 中小企業退職金共済制度（(独)勤労者退職金共済機構）に加入③ 特定退職金共済制度（商工会議所）に加入④ 都道府県社会福祉協議会や都道府県民間社会福祉事業職員共済会等が行う民間の社会福祉事業･施設の職員を対象とした退職手当制度に加入⑤ その他の退職手当制度に加入（具体的に：●●●）⑥ 法人独自で退職手当制度を整備⑦ 退職手当制度には加入せず、退職給付引当金の積立も行っていない