特定保健指導事業のご紹介

株式会社カルナヘルスサポート
TEL

050-5306-1092〒810-0054 福岡市中央区今川1丁目25番12号
FAX

092-791-3135

カルナヘルスサポートのご紹介
平成18年に医学者が九州大学病院発企業として設立しました。
役員に、現役の教授など業界有識者が在籍しています。

＜役員一覧＞
・井口登與志（糖尿病専門医／福岡市健康づくりサポートセンター センター長）
・中島直樹（糖尿病専門医／九州大学病院MIC 教授）
・小林邦久（糖尿病専門医／福岡大学筑紫病院 教授）
・砂原和仁（東京海上日動メディカルサービス 部長）・西田大介（カルナヘルスサポート 筆頭代表取締役 社長）
・日山富士代（カルナヘルスサポート 代表取締役社長）＜主な業務内容＞
・特定保健指導（年間約45,000件）・生活習慣病重症化予防（年間約35,000件）
・特定健診データベース提供（年間約7万件）・特定健診保健指導データ電子化（年間20,000件）
・糖尿病疾病管理研究（通称カルナスタディー 12年継続）

約100健保と契約し、福岡市内のコールセンターから
タブレットや電話で特定保健指導、重症化予防指導などを行っています。

2022年3月9日、ブライト500を取得致しました。
©

Carna Health Support1

カルナヘルスサポートの特徴
質の高い指導：教授クラスの医師・専門コメディカルを配置①指導員全員が、カルナの従業員（在宅看護師を使わないため、「同意書」が不要）②“クリティカルパス”システムにより高い水準での質の標準化を実現③AI分析による効果の高いおすすめ目標の提示④禁煙外来、重症化予防といった治療レベルの支援ができるスタッフが指導

高い参加率、継続率：簡単に開始・いつの間にか終わっている①SIMカード搭載のiPad Proを一人一人に貸与し、非対面での指導実施（アプリインストール・設定不要）②時間、場所の制約少なく指導実施が可能 土日も対応可能③記録代筆による手間のかからない効果的な支援（完走率90％以上）

自己管理のためのツール提供：スマートウォッチ、尿テープを提供①スマートウォッチを提供、運動の自己管理に利用可能②尿テープ（尿糖・尿蛋白）を提供、“予備群”とたかをくくっている方へ、自覚を促進（かなりの対象者が食後の尿糖は出ています。）

社会貢献：あなたが残した食事は途上国の子供たちへ
１kg体重を落とすには、食事、約7,000kcal削減が必要です。
もし、対象者が２kg体重を減らすことが出来た場合、２kg× 7,000kcal/kg ＝14,000kcalの食費に相当する寄付を、対象者に代わってカルナが途上国の子供たちへ寄付いたします。
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Carna Health Support2

サービス提供の環境～契約の違い
カルナヘルスサポートの特徴を実現するために、指導員を直接雇用しています。
＜直営の場合（直接雇用）＞
カルナは
こちらの
契約です

＜再委託の場合（在宅の医療職）＞

保険者

保険者

保健指導事業者

保健指導事業者

再委託

直接雇用の医療職
保健指導

自宅

対象者

対象者

保健指導
業務委託の医療職（在宅医療職）

・個人情報が事務所から外へ出ない・指導員の教育を随時行いやすい（高度な指導が可能）
・常に事務所から指導するため、指導内容を管理しやすい・バリエーションに対応できる（指導期間、回数、手段（機器利用））©

・労務管理がないためコストが低くなる
・指導員の増員が容易
・対面指導を全国的に可能

Carna Health Support3質の高い指導～遠隔面接／IT技術（クリティカルパス）
非対面（遠隔）指導は対面指導より効果があります。

面接は（ITシステム）を保健師と一緒に見ながら行います。

①対面指導と非対面（遠隔指導）の比較→「指導内容の管理」と「セキュリティ」で特に優位→接続でのトラブルは3,000件に1件程度

クリティカルパスとよばれるITシステムを利用した面接を行い
ます。

項目

対面

遠隔

自然さ（雑談を含む話しやすさ）◎△

触診（聴診器・検眼鏡含む）

〇

×

機器設定

◎

△

指導内容の管理

〇

◎

費用

×

◎

セキュリティー

△◎「次へ」ボタンで面接を進めていきます②通院勧奨における結果比較（各群1,000名ずつ実施）→遠隔の方が効果が＋30％。
対面

遠隔

①参加率

×

〇

②面接者の中の
通院開始率

〇

△

③総合成功率
（①×②）

×

〇

ベース

＋30％
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Carna Health Support

4

ITシステム補足資料１：面談ナビゲーションシステムの使用環境
面接時の環境指導者（コールセンター）

面談ナビゲーションシステムは、以下の環境で使用されています。

対象者のタブレット画面にコールセンターから面談ナビを表示します。
（対象者はタブレットを操作する必要はありません）【対象者（患者）】・送付したipad（SIMカード付き）にて実施。
・zoomを利用。
・面接後は、ipadを返却してもらう。
【指導者（コールセンター）】
・対象者と一緒にITシステムの画面を見ながら指導実施。

対象者（会社・自宅）©

Carna Health Support

5ITシステム補足資料２：面接導入時
面接導入時の動画
本動画は指導者向けの教育用です

面接導入時は、目的や健診結果の説明を行います。説
明には、以下のツールが用いられます。

対象者のタブレットにこの画面を表示し紙芝居のように進めます。
（動画をご覧ください）■システム内に格納されたテキストの説明文書■システム内に格納された動画

健診結果の説明（動画をご覧ください）☞必要に応じて説明テキスト・動画を活用

対象者の理解度に応じて使うツールを選択します。

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Carna Health Support

6

ITシステム補足資料３：行動目標設定
行動目標設定行動目標設定は、以下の手順で行います。
Step１
複数年指導を受けている方には、別システムで過去設定した行動目標とその結果を確認します。
Step２
計算により、目標を達成するために必要な「1日にの削減エネルギー」を算出します。
Step３
過去の結果（複数年指導）や問診、ビッグデータ解
析から得られた「効果の上がりやすい目標・効果が出にくい目標」を基に、対象者ごとのおすすめ行動
目標を提示します。
Step４
対象者と相談しながら、行動目標の内容／頻度を決定します。（Step１との比較）

本動画は指導者向けの教育用です

対象者のタブレットにこの画面を表示し紙芝居のように進めます。
（動画をご覧ください）●個人のデータに応じて優先順位を変更●毎年アップデートする（どのような行動目標が良いかという学術的なコンセンサスはない）

・対象者個人ごとに内容が異なります。
・複数年で受けている対象者も、毎年内容は変わります。

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Carna Health Support

7

ITシステム補足資料３-1
過去結果の確認
過去データの確認画面
過去データの確認は、面談ナビゲーションシステ
ムとは別システムで確認します。
毎年対象になる方は、何か問題がある事が多いためです。

複数年指導を受けた方は、“指導対象外になるほどの効果は出てないものの”毎年指導効果は上がっているという分析結果が出ています。

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Carna Health Support

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ITシステム補足資料３-2
効果の上がりやすい目標・効果が出にくい目標事例
効果の上がりやすい目標・効果が出にくい目標事例を示します。
AI分析結果を承認会議で医師がその理由を解説し（理由がわからないものは承認されません）、指導方針が決定されます。※理由の根拠として論文等が提示されることもあります。
2019年度は、156項目について分析しています。
分析結果

承認会議

これまで、食事行動目標を設定する際には、出来るだけ
具体的な目標が良いとされていました。例えば、「炭水化物を減らす」といった概念的な目標より、「週2回食べていたラーメンを週1回に減らす」といった具体的な目標の方が効果が高いとされていました。
しかしながら、1万人以上のデータを分析すると、逆の結果となっています。

ラーメン、カップ麺、麺類といった具体的な表現をしたがために、「ラーメンでなくうどん」や「麺類でなく丼」といった逃げ道があることに起因しているのではな
いかと推定します。
一方、「ごはん」は、日本人の場合、パンや他の食材に変更しにくく、比較的逃げ道が少なかったために実績はそれほど下がらなかったと思われます。
つまり、指導時のきっかけとしては、ラーメンやうどんといった麺類に問題行動があると発見しますが、行動
目標設定時には、「炭水化物」という、もう一段階高い概念で逃げ道を減らすのが有効です。ただし、概念を上げる際、「炭水化物」が何かを対象者が理解している必要があり、対象者の理解状況を把握したうえで指導することが重要です。

行動目標

実績（kg）

炭水化物

-1.44

ラーメン

-0.84

カップ麺

-0.85

麺類

-0.83

ご飯

-1.11
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Carna Health Support

9

ITシステム補足資料３-3
効果の上がりやすい目標・効果が出にくい目標
行動目標には、効果が出やすいもの・出にくいものがあります。
カルナでは、ビッグデータ解析を行い、“おすすめ行動目標”を毎年更新しています。
更新は、監修医師の承認（承認会議）の基で行います。
“おすすめ行動目標”の決定プロセス
おすすめ行動目標
案の作成

保険者単位で分析

承認会議

過去の分析結果を含
め、おすすめ行動目
標案を作成します。
※９月ごろ

当該年度、約100健
保の行動目標と結果(体重減少量など）を分析します。
※指導終了後都度承認を受けます※10月ごろ

専門

井口登與志

糖尿病

中島直樹

糖尿病・医療情報

小林邦久

糖尿病

小池城司

健診・循環器承認を受けたものを、実装します。
※10月ごろ
説明会

承認会議のメンバー
氏名プログラム変更

現職
福岡市健康づくりサポートセンター長・久留米大学特任教授
九州大学病院 教授

指導者に対し、内容の説明および医学的背景を説明します。
※10月ごろ福岡大学筑紫病院 教授
株式会社カルナヘルスサポート 医療局長©

Carna Health Support

10質の高い指導～弊社技術レベル／主要顧客
大手企業健保・協会けんぽ・医師会が主な顧客です。

学会・論文発表を多数実施しています。
①論文（主なもの）
疾病管理手法を用いた糖尿病重症化予防

プラクティス 34(5)：484-490，2017

小林邦久，西田大介，日山富士代，井口登與志

Recognizing and Understanding Nursing Activities for a Whole Day with a Big Dataset. Journal of Information Processing, 10.2197, 24, 6, 853-866. 2017.01.
Sozo Inoue, Naonori Ueda, Yasunobu Nohara, Naoki Nakashima.
FIVE-YEAR TECHNOLOGICAL CHANGES OF DISTANT MEDICAL EDUCATION IN ASIA, Journal of the International Society for Telemedicine andeHealth, 5:e10(to appear), 2017.06.
Kuriko Kudo, Shunta Tomimatsu, Yoshiko Houkabe, Taiki Moriyama, Naoki Nakashima, Shuji Shimizu,
センサネットワークを用いた急性期病棟の包括的行動センシングによる看護師業務改善. 第20回日本医療情報学会春季学術大会抄録集. 2016.06.
野原 康伸, 井上 創造, 磯田 達也, 白水 麻子, 杉山 康彦, 瀬高 香澄, 前崎 元美, 中島 直樹.
6臨床学会が進める4慢性疾患の項目セットによるPHR事業「電子版生活習慣病管理手帳」. 第35回医療情報学連合大会論文集. 56-61. 2015.11.
中島 直樹, 谷澤 幸生, 野田 光彦, 田嶼 尚子, 戸谷 義幸, 山縣 邦弘, 横手 幸太郎, 池田 俊也, 満武 巨裕, 有吉 豊徳, 山本 隆一, 康 東天.
糖尿病疾病管理のための地域医療連携クリティカルパス Diabetes Frontier 22(2):130-135, 2011
小林邦久，中島直樹，井口登與志，髙栁涼一，名和田新
日本型Disease Management カルナプロジェクトによる糖尿病地域医療連携 治療 90(3): 1048-1055, 2008
小林邦久，中島直樹，井口登與志，高柳涼一，名和田新⓵大手企業健保・九州電力健康保険組合
・九電工健康保険組合
・関東ITソフトウエア健康保険組合
・日立健康保険組合
企業健保の・東京海上健康保険組合
平均完走率は、等約80健保
９０％以上です。

日本型」Disease Managementカルナプロジェクトにおける糖尿病 地域医療連携クリティカルパス Diabetes Journal35(3):26-29,2007
小林邦久、中島直樹、井口登與志、西田大介、田中直美、布川圭子、高柳涼一、名和田新②協会けんぽ・全国健康保険協会福岡支部
・全国健康保険協会神奈川支部
・全国健康保険協会長崎支部
等約10支部

糖尿病-地域医療連携パスをもちいた糖尿病疾病管理 医学書院34-44,2007
小林邦久 地域医療連携パスの作成術・活用術 診療ネットワークづくりをめざして 岡田晋吾編
特定健診審査制度によって変わる健診中島直樹 新医療 34:90-93,2007

特定健康診査/保健指導制度時代に対応する日本型Disease Management事業に開発
中島直樹、小林邦久、井口登與志、西田大介、田中直美、布川圭子、副島秀久、高柳涼一、名和田新 医学情報 27:47-55,2007
地域連携クリニカルパスを用いた糖尿病 日本クリニカルパス学会雑誌 9:629-636,2007

中島直樹

apanese model of Disease Management H:A Medinfo2007 part2,1174-1178,2007
Nakashima N,Kobayashi K,Nishida D,Tanaka N,Nakazono H,Hoshino A,Soejima H,Takayanagi R,Nawata②学会発表（糖尿病学会で表彰も受けています）
年

学会名称

発表演題

2009年

第47回日本糖尿病学会九州地方会

行動識別センサーの生活習慣改善指導への応用

2010年

第53回日本糖尿病学会年次学術集会

通院服薬者における特定健診・保健指導制度の課題と対策

2010年

第53回日本糖尿病学会年次学術集会

行動センサを用いた生活習慣指導法の開発

2010年

第48回日本糖尿病学会九州地方会

診療所における保健指導と専門事業者による保健指導の効果比較

2010年

第48回日本糖尿病学会九州地方会

糖尿病腎症クリティカルパスの検討

2011年

第54回日本糖尿病学会年次学術集会

糖尿病疾病管理の成果速報（6年間の実証）

2011年

第54回日本糖尿病学会年次学術集会

加速度センサーの糖尿病疾病管理への適用

2011年

第49回日本糖尿病学会九州地方会

特定保健指導の2年間連続実施による効果の変化について

2012年

第55回日本糖尿病学会年次学術集会

6年間の糖尿病疾病管理実証試験で発生した課題とその解決方法

2012年

第55回日本糖尿病学会年次学術集会

加速度センサーの糖尿病疾病管理への適用

2013年

第56回日本糖尿病学会年次学術集会

受診勧奨におけるアプローチ手法の違いによるコスト対効果について

2014年

第57回日本糖尿病学会年次学術集会

特定保健指導の2年間連続実施による効果の変化について

2015年

第58回日本糖尿病学会年次学術集会

糖尿病未通院者への介入によるシームレスな地域医療連携（カルナプロジェクト）

2016年

第59回日本糖尿病学会年次学術集会

看護師を現場に派遣し医師が遠隔で診療を行う糖尿病遠隔往診の実証における看護師への教育

2017年

第60回日本糖尿病学会年次学術集会

糖尿病等重症化予防の結果速報

2018年

第61回日本糖尿病学会年次学術集会

糖尿病・高血圧症・脂質異常症の未通院者に対する電話による受療勧
奨、生活習慣改善指導の効果について③医師会／医療機関
・福岡市医師会・大川三瀦医師会
・東京都中央区医師会
・東京都日本橋医師会
その他医療機関約200施設©

Carna Health Support

協会けんぽの平均完走率は、８５％程度です。

医師会（国保）の
平均完走率は、８５％程度です。

11質の高い指導～体重の改善率
約20,000人のデータで、平均１kgの体重減少が認められました。
人数（総数）
動機付け
積極的
総合

10,063
14,45024,513

人数(最終評価あり)
9,290
12,541
21,831

指導前平均

指導後平均

P値（有意差）

評価

73.2
77.3
75.6

72.5
76.1
74.6

P＜0.05
P＜0.05
P＜0.05改善
改善
改善

青い面積とピンク＋赤の面積を比較すると、青の面積が大きいことが分かります。
青は改善、ピンクは若干悪化、赤は悪化した群ですので、弊社指導では悪化より改善群の方が多いことが分かります。（特定保健指導の対
象者は、放置すると体重は増加します。
【弊社の体重に関する考え方】
目標：平均１kg体重減少(6か月)実績：同上
改善・悪化：改善者＞悪化者※本事業で、上記を満たせなかった場合には何らかの障害があったと考えます。

©

Carna Health Support

12質の高い指導～BMIの改善率
約20,000人のデータで、平均48％に改善が認められました。
31≦BMI
29≦BMI＜31
27≦BMI＜29
25≦BMI＜27
23≦BMI＜25
21≦BMI＜23
BMI＜21
合計

改善人数

維持人数

悪化人数

（▲0.3）（▲0.3以上0.3未満）（＋0.3）

791
937
1,968
3,844
2,342
478
15
10,375

326
449
1,054
2,304
1,855
514
32
6,534

282
344
776
1,689
1,320
372
23
4,806

改善率
57%
54%
52%
49%
42%
35%
21%
48%

60%

・BMIが高くなるほど改善率は高い
・BMI 25以上の人には効果が高い
・BMI 22以上では改善＞維持＞悪化 の関係
・BMI 21より小さい人は、体重増加を悪化と定義する必要はない
・BMI 31以上で悪化している方には、特に
注意が必要

50%
40%
30%
20%
10%
0%

改善率

維持率

悪化率

©

Carna Health Support

13

高い参加率手上げ方式と参加勧奨方式について

一般的には参加勧奨方式に比較して手上げ方式の参加率は低いですが、企業風土により大きく異なり、目標値・予算・企業風土を総合的に判断して、手上げ方式をとるか参加勧奨方式をとるかを提案させていただいています。
また、弊社を含む事業者が在宅保健師を使った場合は、再委託となることから「包括的同意」が適用されず、同意書が必要となります。このため、在宅保健師を使った場合は、必然的に手上げ方
式を取る以外方法がありません。
以下にベンチマークとして、弊社実績を示します。（約40,000人の実績）
国保

協会けんぽ

企業健保

全体

手上げ方式 参加率

1.37%

―

1.57％～21.48％

5.27%

参加勧奨方式 参加率―

12.35%

61.42%

23.46%

弊社の場合、電話をかける先は、昼間繋がる事業所が標準です。（被保険者）
事業所に電話する場合、不信がられる・電話そのものを嫌がられることが多いことから、弊社では以下の対応を事業所担当者に対して行っています。
【事業所対応】
・事業所担当者宛に事業趣旨の資料を送付する。
・資料の送付に当たっては、健保の封筒を使用する。
・連絡そのものを拒否する事業所に対しては、リストを作成、健保との相談の上接触しない。
・１つの事業所に複数名対象者がいる場合には、まとめて連絡する。
©

Carna Health Support

14

高い完走率
厚生労働省保険局医療介護連携政策課医療費適正化対策推進室 「特定健康診査・特定保健指導の円
滑な実施に向けた手引き（第 3.1 版）」において、動機付け支援は、「面接による支援のみの原則１回とする。初回面接から実績評価を行うまでの期間は３ヶ月経過後となる。」と記載されており、積極的支援は「支援Ａのみの方法で 180 ポイント以上又は支援Ａ（最低 160 ポイント以上）と支援Ｂの方法によるポイントの合計が 180 ポイント以上の支援を実施することを条件とする。」となっています。
※”完走”とは、上記定義に基づいています。
※弊社報告書では完走率とは、完走者／初回面接実施者×100

としています。

以下にベンチマークとして、弊社実績を示します。（約25,000人の実績）
国保
完走率

協会けんぽ

企業健保

動機付け

積極的

動機付け

積極的

動機付け

積極的

97.93%

71.15%

99.32%

77.97%

98.76%

91.10%

完走率平均

©

約９０％

Carna Health Support

15

参考：支援コースのご紹介
サンプル：３か月コース

繋がらない場合はみなし終了の TEL

A-Mail ４回目
A:40P

最終評価アンケート

A-Mail ３回目
A:40P

80日目

72日目

催促電話・記録代筆

催促電話・記録代筆

54日目

90日目

A-Mail ５回目

36日目

A-Mail ２回目・中間評価

A:40P

催促電話・記録代筆

・タブレット・スマートウォチ・尿テープなども使用できます18日目

A-Mail１回目

タブレット面接（初回面接）

面接予約

積極的支援

案内パンフ配布

動機付け支援

０日目

A:40P

A:40P
会員No

記録用紙 2014年 10月 24日 ～ 2014年 10月 30日

住所〒815-0031 福岡市南区********

氏名******* 様0003173

記録用紙10月24日～10月30日分のお返事

利用券No
保険者

****健康保険組合

朝夕冷え込む季節になりましたがいかがお過ごしでしょうか。この度はお忙しい中、記録用紙のご返送ありがとうございました。

計５回の手紙のやり取り
初回面談
遠隔面談で場所を選ばず
土日祝日も対応
9：00～19：00①行動目標に対し，○△×を記入
対象者からの感想・質問等を記入②①を元に指導員はアドバイスを記入しレター送付（Ａ３サイズ）③①の記録代筆により継続率向上【大目標】～1年後にはぜひ達成したい健康目標～

体重を68㎏にする！

2014/08/08【行動目標】～決めた日に頑張ること～

食事

運動

週

日

10/24

10/25

10/26

10/27

10/28

10/29

10/30

（まとめ）

に

曜日

金

土

日

月

火

水

木

目標別

何回

備考

達成率

① 野菜から食べ始める

7

○

○

○

○

○

○

○

100.0 %

② ご飯を一口分減らす

7

△

×

×

○

△

△

○

28.6 %③ 缶コーヒーを1日1本にする

7

×

○

○

○

△

△

○

57.1 %

④

⑤

体重(㎏)

＊なるべく同じ時間帯に測りましょう

健康的な減量とは、単に体重を減らすことではなく「減らした体重を維持できる生活習慣を身につけること」だと言われています。無理せずご自分のペースで、お取り組みを続けていきましょう。よりよい生活習慣を得られま
すよう、これからも応援しています。 ****（管理栄養士）

腹囲(㎝)＊必要に応じてご利用下さい

歩数(歩)＊必要に応じてご利用下さい

68.6

83

平均歩数

ご意見ご質問等ありましたら、いつでもご連絡ください。

【今週の状況】
食事目標の平均達成率（％）

61.9 %

健診時

69.1 kg

面接時

70.0 kg

68.6

健診時からの変化-0.5

運動目標の平均達成率（％）

現在（今週の最新値）

kg

kg

健診時

82.2 cm

現在（今週の最新値）

面接時

82.2 cm

83cm

健診時からの変化

0.8cm

そのほかの感想やご質問があれば、ご記入下さい。

（ ○ ）仕事や家事が忙しく、あまりできなかった

Carna Health Support

今回は今後の参考に体重の停滞期とリバウンドについての話をしますね。
停滞期とは、減量を意識した食事を続け、体が飢餓状態と勘違いして少量のカロリーでやりくりをし始める時期です。基礎代謝量（=何もしていなくても筋肉などが消費するエネルギーの量）が減少してしまった場合に起こりやすく、なかなか体重が思うように減らない時期が２週間～１ヶ月程度続きます。
リバウンドは、停滞期中に食事量を元に戻すことにより起こりやすいといわれています。基礎代謝量が減少しているまま摂取量を戻すと、体にはカロリーがあり余るようになり、必要以上に脂肪として蓄えられるからです。大切なのは、運動を行って筋肉量を維持する事、栄養バランスを考えてタンパ
ク質(ささみ・魚・大豆製品など)とビタミン類(海藻・野菜など)をしっかり摂
る事です！

⑥

【この一週間を振り返ってみて・・・】あてはまる感想に○をつけて下さい。 いくつでもＯＫです。

©

お取り組みを始めてから3ヶ月程たちますが、がんばって継続されていますね。頑張りの成果が体重にも表れていて、とても嬉しいですo(^-^)o

取組開始日

（

）外食や飲み会が多く、あまりできなかった（）これからもがんばるぞー！

（ ○ ）よくがんばったと思う（）目標を変更したい（）実行が難しく、不安である〒812-0024
福岡市博多区綱場町1-16
多田ビル５F
合同会社カルナヘルスサポート
TEL:092-263-4381
E-mail :carna@info.med.kyushu-u.ac.jp＊＊＊＊＊＊様の現在のポイントは A:160ポイント、Ｂ:0ポイントとなっております。
※厚生労働省の基準により A支援:160ポイント、B支援:20ポイントが必要とされています。
A支援：個別支援、グループ支援、電話、E-mail（手紙）から選択して行う支援。（初回面談の際に作成した特定保健指導支援計画および実施報告書の実施状況について記載したものの提出を受け、それらの記載にもとづいた支援をいう。）
B支援：個別支援、電話、E-mail（手紙）から選択して行う支援。（支援計画の実施状況の確認と励ましや賞賛をする支援をいう。）

16

参考：自己管理ツールのご紹介
自己管理ツールを提供するプラン【CGM

24時間持続血糖測定】

自己管理ツールとして希望者にはCGMを配布します。

【スマートウォッチ】

自己管理ツールとして希望者にはスマートウォッチを配布します。
加速度センサーにより運動量を計測、運動についての自己管理を支援するツールです。

【血圧測定】

自己管理ツールとして希望者には血圧計を配布します。

【尿テープ】

動機付け支援レベル、積極的支援レベルに該当する場
合、糖尿病と診断されていなくても、かなりの対象者
は食後に尿糖が出ています。
尿テープを自分で測定、リトマス紙のように色が変わるのを目の当たりにすることで、生活習慣改善の必要性を実感していただきます。

※使用機器は健保様とご相談しながら購入します。

©

Carna Health Support

17

参考：案内パンフレットのサンプル<対象者用><事業所用>
事業主様のご協力が不可欠です︕

対象者様用パンフレットサンプル

従業員の方が病気で倒れると、会社にとっても大変な今の状態を放置すると重大な病気につながるリスクがあります︕

痛手となってしまいます。

カ ルナヘルスサポート 特定保健指導の流れ

特定保健指導のご案内
保健師、看護師、管理栄養士が従業員様の健康をサポート！

特定保健指導は、生活習慣の改善を図り
あなたの健康寿命を延ばすため
健康保険組合に義務付けられた事業です
ぜひこの機会をご利用ください

高血糖

メタボリックシンドロームとは、内臓に脂肪が溜まる「内臓脂肪型肥満」の人が「高血糖」「脂質異常」「高血圧」
といった生活習慣病の危険因
子を2つ以上持っている状態を言います。

健診の結果から高血圧+
生活習慣病発症リスクが高い！
内臓脂肪の
蓄積

の特定保健指導の効果 2015年度実績

脂質異常と判定された方に
特定保健指導 を実施します！

動脈硬化
まずは参加の勧奨電話

日程はカルナヘルス
サポートと対象者様
内臓脂肪が分泌する物質の働きで、各疾病で決定しますので、の病状が進んだり、血栓ができやすくなっ
保健指導を受けていただくため、事業主様のお手間はたりして動脈硬化が進む
事業所へカルナヘルスサポートからお電話します。
ありません。

STEP１

平均 △ 1.7kg

腹囲減少

平均 △ 1.8cm

食事改善率

平均 36.0％

運動改善率

平均 33.8％

継続率（6ヵ月完走率）

平均 86.8％のお客様の声この状態は動脈硬化を急激に進行させ脳卒中・心疾患などを発症しやすくなります。

STEP２

体重減少

いそがしい方でも大丈夫、遠隔面接

支援が終わっても継続して取り組んでいきたいと思った・心臓病 筋梗塞・狭心症
iPadを利用した遠隔タブレット面接を行います。
・脳卒中 脳出血・脳梗塞

初回面接日の数日前までに、対象者様へiPadと教育資料をお届けします。
毎日の生活に負担とならない食事や運動など
生活習慣の改善や工夫の仕方についてお話しします。

タブレット端末を使う事で車の中や自宅など自分の好きな場所で面談を受ける事ができるのでよかった

タブレットと聞いて操作が難しいと思っていたが実際の操作は簡単だった

継続する事が大切という事に気づくことができた

機会がないと取り組めないことに取り組むことができたので感謝している

無理のない
目標を立てたので
無理なく続ける事ができた

保健指導を受ける事で自分でも変えなければならないと思っていた生活習慣を変えるきっかけになった（背中を押してくれた︕）

特定保健指導は、特定健診の結果よりその保健指導レベルを腹囲とBMIでグループ化し、血糖値、脂質、血圧、喫煙暦などのリスクの数で階層化して生活習慣改
善の努力レベルを判定します。

平日の夜や休日もあなたの好きな場所で面接できます！

ポイント
ナビゲーションでタブレットの
過去3年間に病気休業制度を利用した人の退職率
土日もご利用
わかりやすく説明
操作はとても可能です・脳血管疾患 41.6％、心疾患 28.6％、糖尿病・高血圧等
34.5% 簡単です

このレベルに応じた保健指導を通じ、あなたの生活習慣の改善を支援します︕

従業員様に保健指導を受けていただく事でこのようなリスクを軽減し、休職者及び退職者の発生を抑制する事で、生産性の向上が期待できます。
個人情報保護について（独立行政法人労働政策研究・研修機構平成25年6月メンタルヘルス・私傷病などの治療と職業生活に両立支援に関する調査」より引用）

この事業は、全国健康保険協会が事業主体となり、合同会社カルナヘルスサポートが受託し支援を実施いたします。
事業主は、健康配慮義務を負っています
実施に必要な個人情報は、目的以外に利用することは一切ありません。

動機付け支援レベル

積極的支援レベル○ 生活習慣の改善が必要な状態です。ご自身の生活習慣を振り返り、すぐに実行できるような行動目標を立てましょう。

○ 病気を発症する一歩手前の状態です。生活習慣の改善が必要です。ご自身の生活習慣を振り返りすぐに実行できるような行動目標を立て実践しましよう。

○ 生活習慣と健診結果の関係などについて
面接でお話ししながら、行動目標を決め
る支援を行います。

労働契約に付随する義務として、労働者が労働によって健康を害さないように、労働時間などの労働条件
特定保健指導委託先
や労働環境を整備する義務を負っています。●●健康保険組合
また、保健指導に関しても労働安全衛生法に定められています。 実際に従業員の方がお亡くなりになったり、病気が重症化したケースには、従業員の方の健康を合同会社
配慮できていなかったのではと、責任を問われる場合もあります。従業員の方に特定保健指導を受けていカルナヘルスサポートは平成18年に九州大学病院発ベンチャー企業として設立されました。
ただき、健康を管理していきましょう。 労働安全衛生法 第66条の7 第1項 よりカルナヘルスサポート

合同会社 カルナヘルスサポート
社会保険診療報酬支払基金
特定保健指導機関登録番号（保健指導等） 第六十六条の七
事業者は、健康診断の結果、特に健康の保持に努める必要がある
所在地 〒812-0024
福岡県福岡市博多区綱場町1-16と認める労働者に対し、医師、又は保健師による保健指導を行うように努めなければならない。
http://www.carnahs.co.jp/☎050-5306-6702（電話受付時間：10時～19時）

4020700193○ 生活習慣と健診結果の関係などについて
面接でお話しながら、行動目標を決めていきましょう。
○ ここで決めた目標が継続できるように、
あなたの実施状況を確認し、必要な支援を行います。

© LLC Carna Health Support© Carna Health Support Inc.

18

参考：定期報告（進捗報告）
定期報告は、毎月、参加勧奨及び初回面接以降の継続支援の進捗をご報告します。
方法は、保険者様へタブレット端末をお送りし遠隔で実施させていただきます。
<参加勧奨の報告サンプル>
電話が終了した場合は赤、電話をかけている途中は緑などで色分けし分かりやすくしています。

<初回面接以降の報告サンプル>
ポイントの取得状況、中断時の拒否理由などを記載しています。

©

Carna Health Support

19参考：最終報告（事業報告・個人カルテ）
個人カルテ

最終報告書

個人カルテを作成し、最終報告時に納品します。

過去10年の実績をデータベース化したベンチマークをもとに、保険者様の特徴をふまえた最終報告をします。

支援実施報告書

３. 結果

保健指導対象者氏名

*****

生年月日

1955年1月1日

カナ氏名******

性別女

総括保健指導機関名○○保健指導機関

利用券整理番号

本事業実績：行動変容
（１）食事

動機付け

積極的

合計

改善

30

20

50

○○市国民健康保険

保健指導機関番号

保険者番号00000000

保健指導責任者名（職種）

支援レベル

積極的支援レベル

継続的支援予定期間

連絡先住所

800-0077 ○市○区１丁目２

継続的支援期間

15

10

2009年11月16日

25

保健指導支援形態

悪化

5

3

8

実施時間（分）

改善率

60%

61%

60%

保健指導実施内容
田中花子

45.56%

43.45%

初回面接時（または健診時）の腹囲

108.5cm

不明

1

0

1

初回面接時（または健診時）の体重

71.3kg

初回面接時（または健診時）の収縮期血圧

132mmHg

３. 結果

初回面接時（または健診時）の拡張期血圧

動機付け

積極的

合計

本事業実績：BMI分析

改善

30

20

50

(1) BMI変化
指導前平均①

指導後平均②差（②－①）

ベンチマーク53831≦BMI

1

1

0

-0.7

60%

61%

60%

29≦BMI＜31

2

1

1

-0.4

4

5

-1

-0.4

25

105.5cm
68.3kg0kcal

１日の食事による削減目標エネルギー

116.7kcal

38.21%

38.10%■１７■１８

25≦BMI＜27

9

10

-1

-0.3

23≦BMI＜25

8

6

2

-0.2

21≦BMI＜23

2

3

-1

-0.1

行動計画④

BMI＜21

1

1

0

0

行動計画⑤

悪化人数
（＋0.3）

改善率

ベンチマーク

積極的

合計

7

12

6

8

14

禁煙の意思なし

1

2

3

非喫煙

9

7

16

禁煙改善率

24%

29%

27%

（禁煙率）

67%

58%

62%

※禁煙改善率＝禁煙継続／（禁煙継続＋禁煙非継続＋禁煙の意思なし＋非喫煙＋非喫煙）※禁煙率＝（禁煙継続＋非喫煙）／（禁煙継続＋禁煙非継続＋禁煙の意思なし＋非喫煙＋非喫煙）

6.78%

7.77%

7.35%

ベンチマーク（禁煙率）

92.12%

48.91%

67.35%

保健師

2009年12月11日

田中花子

保健師

2009年12月21日

1

A-Mail4019999999

田中花子

保健師

2010年1月18日

20

A-TEL

7 ○○保健指導機関

4019999999

田中花子

保健師

2010年2月17日

1

通常メール

通勤方法

-

8 ○○保健指導機関

4019999999

田中花子

保健師

2010年3月10日

1

A-Mail

勤務状況

不明

1

1

2

100.0%

56.68%

40.0%

54.09%

2

57.1%

51.69%

e-mailＡ

25≦BMI＜27

1

1

3

20.0%

48.92%

e-mailＢ

23≦BMI＜25

2

0

2

50.0%

42.23%

実施予定時間（分）予定ポイント

機関名

個別Ａ

個別Ｂ

グループ

電話Ａ

電話Ｂ

e-mailＡ

機関番号

グループ
4

55

165

電話Ｂ

2

10

20

Ａポイント合計

165

Ｂポイント合計

20

45

中間評価

60

9 ○○保健指導機関

4019999999

田中花子

保健師

2010年3月11日

10 ○○保健指導機関

4019999999

田中花子

保健師

2010年3月15日

20

A-TEL

11 ○○保健指導機関

4019999999

田中花子

保健師

2010年4月14日

1

通常メール

12 ○○保健指導機関

4019999999

田中花子

保健師

2010年5月17日

1

通常メール

通常TEL
60

最終評価

14
15

【支援の詳細内容①】 *****

Ｎ０

実施状況
・支援形態

○○市国民健康保険

0000000

生活習慣の改善状況

指導の種類

やりとりの内容

食事に海藻などの食物繊維を取り入れるようになっている。
先日の休みには、出かけた先で、３時間くらい散策した。普段の生活の中でも、歩くよう意識するようになった。
これからも、続けて頑張りたいと。
⇒意識が変わり、実行されていることで、良い結果が出てきます。
ただ、最初からあまり無理して頑張りすぎると、辛くなったり、故障して運動できなくなったりしますので、気をつけてください。
体調に合わせて、続けていきましょう。

・栄養・食生活B-TEL

増減数

生活習慣の改善状況

支援形態
・栄養・食生活

体
重

A-TEL
変化なし
・実施日時
・身体活動

腹
囲

2010年1月18日

保健師

実測値
(kg）

収
血
縮
圧
期

・喫煙
非喫煙

拡
血
張
圧
期

基本情報

・栄養・食生活
+1.7

実測値
(ｃｍ）

110.0

実測値
（ｍｍＨｇ）
増減値
実測値（ｍｍＨｇ）
増減値

体
重

通常メール
改善

+1.5

・実施日時

最
終
評
価

・身体活動

腹
囲

2010年5月17日
変化なし
・保健指導者名
（職種）
田中花子
保健師

収
血
縮
圧
期

・喫煙

不明

増減数

生活習慣の改善状況

支援形態

73.0

増減値

増減値

変化なし
・保健指導者名
（職種）
田中花子

10%

e-mailＢ

【評価】

中
間
評
価

20%

20

13

電話Ａ

60%

30%

A（詳細） B（詳細）-【実施体制表－委託事業者】

回数

個別Ａ

50%

※完走者は“みなし終了者”の場合があるため、合計値は一致しません。

A-TEL

田中花子

4019999999

2

40%

15

4019999999

6 ○○保健指導機関

基本情報

ベンチマーク（改善率）

A-Mail

5 ○○保健指導機関

022.03%

1

4 ○○保健指導機関

134.40%

2009年12月9日

-

1

50.0%

保健師

ほとんど飲まない（飲めない）

4

66.7%

田中花子

いいえ

2

1

4019999999

評価

B-TEL

業務内容

1

0

3 ○○保健指導機関

支援形態

通常TEL

飲酒

31≦BMI010

2009年11月30日

喫煙27≦BMI＜291

実施時間（分）または実施回数

2009年11月24日

保健師

良く噛んでゆっくり食べる。

29≦BMI＜31

1

実施年月日

保健師

田中花子

サラダのドレッシングを、ノンオイルにする。

個別Ｂ

2

職種

田中花子

夜の間食を減らす。

支援形態

BMI＜21

保健指導者名4019999999

保健指導機関名

行動計画③【継続的な支援の計画】

21≦BMI＜23

機関番号4019999999

2 ○○保健指導機関

行動計画②

維持人数
（▲0.3以上
0.3未満）
0（▲0.3）

総
185

行動計画①

行動計画⑥

(2) 改善率
改善人数

Ｂ
20

行動目標

■１６

5

116.7kcal

１日の運動による削減目標エネルギー

37.95%

動機付け

Ａ
165

1 ○○保健指導機関

Ｎｏ-

１日の削減目標エネルギー

不明

（３）喫煙

ポイントの合計-

拡張期血圧（目標値）

ベンチマーク（改善率）

禁煙継続【継続的な支援の実施状況】

熟考期(関心期)

体重目標値

27≦BMI＜29禁煙非継続・行動目標および計画の策定

標準の服が着れるようになる。

初回面接時詳細情報

悪化※完走者は“みなし終了者”の場合があるため、合計値は一致しません。

・適切な食事量の目安
・生活習慣の振り返り

面接時大目標腹囲目標値

収縮期血圧（目標値）

改善率

10

2010年5月17日

78mmHg

行動変容ステージ

（２）運動

15

週
2009年11月16日

終了年月日

・適切な運動量の目安

35
保健師

保健指導者（氏名）40.60%

変化なし

26

・生活習慣と検診結果の関係について

個別

保健指導者（職種）

ベンチマーク（改善率）※完走者は“みなし終了者”の場合があるため、合計値は一致しません。

・保健指導評価
・支援の実施状況
・指導コメント実績一覧

田中（医師）

開始（初回面接実施）【初回面接による支援】
実施年月日

変化なし

4019999999

保険者名

非喫煙
拡
血
張
圧
期

実測値
(kg）

72.8

増減値

+1.5

実測値
(ｃｍ）

108.0

増減値

-0.5

・身体活動
・実施日時

1

2009年11月24日

支
援
内
容

不明

・喫煙

実測値
（ｍｍＨｇ）

不明

増減値
実測値（ｍｍＨｇ）

・支援形態

記録カレンダー返送ないため電話連絡。
この２～３日忙しくバタバタしていた。記録カレンダー書いて返送しますとご本人約束された。

・栄養・食生活
通常TEL

増減値

不明

0%
BMI＜21・ベンチマークとの比較結果
参加率・完走率
行動変容
体重変化
BMI変化
・エビデンスに基づいた行動目標設定
・複数年指導対象となる方の動向

21≦BMI＜23

23≦BMI＜25
改善率

維持率25≦BMI＜27
悪化率27≦BMI＜29

29≦BMI＜31

31≦BMI・身体活動改善率（ベンチマーク）

・実施日時

2

改善率のベンチマーク

2009年11月30日

ベンチマーク

支
援
内
容

不明

・喫煙

国保

協会けんぽ

企業健保

31≦BMI

41.18%

61.05%

55.61%

29≦BMI＜31

60.87%

52.37%

54.49%

27≦BMI＜29

59.09%

50.68%

51.86%

25≦BMI＜27

54.55%

49.23%

48.86%

23≦BMI＜25

51.72%

42.34%

42.11%

21≦BMI＜2350.79%

36.13%

33.87%

BMI＜21

16.67%

12.50%

26.19%

不明

・支援形態

記録カレンダー受理。
夜の間食は、目標以上に達成。良く噛んで食事をとることは、つい忘れてしまい、なかなかできなかった。
毎日、だいたい３０分程度は歩いている。長い時は、１時間歩いた日もあった。

・栄養・食生活
A-Mail
改善

・身体活動

食事

・実施日時

3

運動

2009年12月9日

改善

・喫煙

支
援
内
容

非喫煙

・支援形態

運動は、行動目標として設定していなかったが、最低でも２０分は歩き、長い時は１時間歩くこともあるので、このまま体調にあわせて続けていただくようにと話した。
食事面では、ついつい早食いになってしまいがちとの事なので、夜ご飯だけでも意識していただくようにと伝えた。
体重になかなか効果が出なくても、続けていけば必ず良い効果は出てくるはずなので、頑張りましょうと励ました。
ご本人も、今の目標は負担にはなっていないとの事。
このままの目標で続けていただくこととした。

・栄養・食生活
A-TEL
改善

・身体活動

食事

・実施日時
2009年12月11日©

Carna Health Support

運動
改善

支
援

20

社会貢献
TABLE FOR TWO「途上国の給食支援」
給食を寄付をすることができます。
https://jp.tablefor2.org/《寄付の流れ》1回の給食（350kcal程度）は20円の現地価格に相当します。
もしあなたが2キロ痩せたら7,000kcal/kg×2ｋｇ＝14,000kcalが削減されたと考えられます。
これを給食回数に直すと14,000kcal÷350kcal/回＝40回分の給食となります。

カルナ

1回分の給食費が20円ですから
40回×20円＝800円が寄付されます。
2キロ痩せると800円の寄付がされ途上国の子供たち40回分の給食が寄付されたことになります。
https://jp.tablefor2.org/aboutus/profile.html
から一部図を加工©

Carna Health Support21

その他運用について■対象者からの同意書取得は必要ありません。
カルナは、指導員を全て直接雇用しています。このため、「健康保険組合等における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス 」に基づき、「黙示による包括的な同意」として新たに対象者から同意書を取得する必要はありません。
（在宅看護師を使う場合は、健保から見ると再委託契約となることから、「黙示による包括的な同意」は適用されません。）■コール、アドバイスレター作成・発送業務はすべて事務所内で実施
すべての業務は事務所内で行っていますので個人情報が外に出ることがありません。
また、指導内容、電話時の指導者の発言などはリーダーが確認し、対応に困った場合などの担当者へのサポートが迅速にできます。
■コールは全録音、面談は全録画
必要時は再生し内容を確認することが可能です。保険者様と正確な状況を共有しながら、対応の検討等を進めていくことが可能です。
■指導は担当制ではなくチームで実施
担当制にすると、適当ではない内容の指導をしていた場合、最後まで誰も気が付かず終わるという様なことが考えられます。また、相性が良くない場合などは脱落の要因となることが考えられます。
このため弊社では、指導はチーム制としております。対象者が指導のたびに同じ話をするということがないよう、指導時は前回までの指導内容を振り返ることをルールとしています。
■業務はITシステムにより管理対象者の予定と指導者の予定を組み合わせ、「いつ・どの指導者が・どの対象者に・何を指導する」というスケジュール管理を行うことで、抜け落ちを防止しています。
また、アドバイスレターなどの発送物は、リーダーが内容を確認することで確定します。
■郵送間違いなどのリスク軽減
レターなどは、システムから自動作成し、郵送先の記載間違いなどのリスクを減らします。

©

Carna Health Support22

料金（参考価格）
※税抜き

事業種詳細

項目
参加勧奨のためのパンフレット送付※個人情報含む場合は特定記録郵便で送付
健保様の封筒をいただき送付します

指導前

参加勧奨電話／日程調整電話（催促含め全3回を上限とし架電）※パンフレット送付は含みません

動機付け
指導
積極的（５回メール）

金額

特記事項
内訳

800 ・パンフレット送付 660円
内訳
・電話（自宅・携帯・事業所） 990円
※催促含めて合計3回を上限とし架電します。
1,200
参加、不参加にかかわらず請求いたします。
（1回あたり330円×3）
いずれも不通の場合にもご請求します。
内訳
・初回面接（面接料＋資料印刷準備等）：80％
・継続支援（最終アンケート＋催促電話）：20％
9,000※フェースシート（個人ごと）、最終報告書（集計）内訳
・初回面接（面接料＋資料印刷準備等）：40％
・継続支援（180P以上：5往復メール＋催促電話）：50％（取得できたポイントに単価の30,000 50％を乗じます
・最終評価：10％※フェースシート（個人ごと）、最終報告書（集計） CD及び紙
内訳
・ipad郵送費（往復）3,500円
・ipad機器
3,500円
・通信費（SIMおよびアプリ利用）

オプション ipad貸与

CD及び紙

1,000円

8,000 ※以下の条件を満たされない場合は自動的にipad貸与オプションが適用されます。

①PCもしくはタブレット端末がない（面談ナビゲーションを表示させるためスマートフォンは不可）②参加勧奨・面接日程調整電話の時ZOOMアプリがインストールされていないもしくはその場でインストールできない©

Carna Health Support

23

その他：オプション等①※金額は参考価格です

対象者抽出（重複不可）
なし（客先選定）
対象者抽出をだれがするのかを決定します。

追加料金なし分析業務（レセ＋健診）

約200万円/健保（データ数依存）

優先順位決定（レセプトは客先、健診結果と突合して優先順位を決める）

約100万円/健保（データ数依存）

優先順位決定（レセプトを見ずに健診結果のみで優先順位を決める）

約50万円/健保（データ数依存）

特定保健指導服薬条件（重複不可）

特定保健指導における除外基準です。
保険者さまの方針に従います。

服薬していても無条件に指導は継続する

追加料金なし服薬していても本人の希望があれば指導を継続する（本人希望）

追加料金なし服薬している場合、患者が医師に確認を取って指導継続するかどうかを決定する。
（医師へ患者が確認）
服薬している場合、カルナが医師に確認を取って指導継続するかどうかを決定する。
（医師へカルナが確認）
服薬している場合、保険者が医師に確認を取って指導継続するかどうかを決定する。
（医師へ保険者が確認）

追加料金なし2000円/人
追加料金なし特定保健指導通院条件（重複不可）

特定保健指導における除外基準です。
保険者さまの方針に従います。

通院していても無条件に指導は継続する

追加料金なし通院していても本人の希望があれば指導を継続する（本人希望）

追加料金なし通院している場合、患者が医師に確認を取って指導継続するかどうかを決定する。
（医師へ患者が確認）
通院している場合、カルナが医師に確認を取って指導継続するかどうかを決定する。
（医師へカルナが確認）
通院している場合、保険者が医師に確認を取って指導継続するかどうかを決定する。
（医師へ保険者が確認）

追加料金なし2000円/人
追加料金なし事業所調整（重複不可）
資料のみ作成事業所用パンフレット作成（ひな形のみ提示・客先編集：無料⇒「〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇」）
事業所用パンフレット作成（デザイン変更対応）
事業所調整をカルナで行うかどうかの確認です。

追加料金なし
約20万円/健保

電話による事業所調整（事業所用パンフ作成）
事業所への電話・メール調整なし

追加料金なし事業所への電話・メール調整あり

約2万円/事業所

訪問による事業所調整（事業所用パンフ作成）
事業所への訪問調整なし

追加料金なし事業所への訪問調整あり

約4万円/事業所（交通費別）

産業医・事業主調整（重複不可）
資料のみ作成産業医・事業主調整をカルナで行うかどうかの確認です。

資料作成（ひな形のみ提示・客先編集：無料⇒「〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇」）

追加料金なし資料作成（デザイン変更対応）

約20万円/健保

産業医・事業主訪問による調整（資料作成）
訪問調整なし追加料金なし訪問調整あり約20万円/健保

コラボヘルスコンサルテーション

約150万円/健保© Carna Health Support

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その他：オプション等②※金額は参考価格です

患者同意書（重複不可）
同意書なし（口答）
同意書有無の確認です。

追加料金なし同意書必須（説明書・同意書作成）
同意書作成（ひな形のみ提示・客先編集：無料⇒「〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇」）

追加料金なし同意書作成（デザイン変更対応）

約20万円/健保

患者用案内パンフレット（重複不可）
患者用案内パンフレットなし
患者用パンフ有無の確認です。

追加料金なし患者用案内パンフレット送付
患者用案内パンフレット（ひな形のみ提示・客先編集：無料⇒「〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇」）
患者用案内パンフレット（デザイン変更対応）

追加料金なし
約20万円/健保参加勧奨（重複可）
参加勧奨有無の確認です。
※特定保健指導は参加勧奨必須

アンケートによる手上げ方式（回答用紙作成）
回答用紙作成（ひな形のみ提示・客先編集：無料⇒「〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇〇」）

追加料金なし回答用紙作成（デザイン変更対応）

約20万円/健保

参加勧奨電話

基本料金のみ

参加勧奨を導入指導へ変更

参加勧奨費 0円

受診勧奨を導入指導へ変更

参加勧奨費 0円

指導アイテム（重複可）
リブレ

リブレ＆コメントレター

20,000円/人追加

尿テープ

ＳＭＢＧ＆コメントレター

10,000円/人追加

血圧計

尿テープ

0円/人追加スマートウォッチ

血圧計

5,000円/人追加

フィットネススマートウォッチ

5,000円/人追加

WELL PULS（Web自己管理サイト）

フィットネス5,000円/人追加

WELL PULS（Web自己管理サイト）

2,000円/人追加

報告書の種類（重複可）
月報：進捗状況（数字のみ）

基本料金のみ月報：個票２万円×10ヶ月＝20万円/健保

月報：ＸＭＬ ※無料
報告書の種類と提出タイミングです。

XML毎月（都度）基本料金のみXMLまとめて（初回と最終分割）

基本料金のみXMLまとめて（初回と最終一緒に）

基本料金のみ月報：特殊形式（協会けんぽ本部様式）

基本料金のみ月報：特殊形式（協会けんぽ本部様式以外）

２万円×10ヶ月＝20万円/健保

月報：フェイスシート

３万円×10ヶ月＝３0万円/健保

年俸：事業報告書

要相談

連絡不通時の対応：規定回数架電後（重複不可）
連絡不通時の保険者への連絡タイミングです。

月報にて報告基本料金のみ保険者への連絡／頻度は？

1,000円/回© Carna Health Support

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