ISSN 2435-3221

Journal of Japanese Academy of Dental Technology

Vol. 44 No. 2 Jul. 2023
第44巻 第2号 令和 5 年7月

一般社団法人URL http://www.nadt.jp/

一般社団法人 日本歯科技工学会

第 45 回日本歯科技工学会学術大会のご案内
大会テーマ：超高齢社会における歯科技工士の役割と連携
会

期：2023 年 11 月 3 日（金・祝），4 日（土）会

場：電気ビル共創館

大〒 810-0004 福岡県福岡市中央区渡辺通 2 丁目 1-82

会

長：澤瀬

実行委員長：土肥隆（長崎大学大学院医歯薬学総合研究科口腔インプラント学分野）
学（デンタルワークス・システム・U（九州・沖縄支部））

大会事務局：博多メディカル専門学校
担

歯科技工士科

当：山田 誠，澤田圭介

所 在 地：福岡県福岡市博多区千代 4-32-1

電話番号：092-651-8024
電子メールアドレス：45giko@nadt.jp

詳細は学会ホームページの「第 45 回学術大会のご案内」をご覧ください．

2024 年用学会雑誌閲覧パスワードのご案内
一般社団法人 日本歯科技工学会
編集委員会
広報委員会

日本歯科技工学会雑誌は第 41 巻 1 号（2020 年 1 月発行）より，冊子体から電子ジャー
ナルに移行しております．学会ホームページの「学会雑誌ライブラリ」より閲覧可能ですが，最新号の閲覧には ID とパスワードが必要です．
来年（2024 年）発行予定の第 45 巻 1 号，2 号の閲覧用パスワードは，下記のように変更になります．なお，ID は現在のものから変更はありません．

ID：member

パスワード：jadt2024

口腔内スキャナーのデータから適切な補綴装置を製作するために必要な，機器の基礎知識や技工操作のポイントをまとめた決定版！

IOS 時 代 の別冊

歯 科 技工
口腔内スキャナーの基礎知識から補綴装置製作の実際まで
末瀬一彦
山下茂子 編● A4 判／ 144 頁／カラー●定価 6,600 円（本体 6,000 円＋税 10％）
●注文コード：360820

Chapter 1

Chapter 2

Chapter 3

Chapter 4

IOSの基礎知識

機種情報

チェアサイドとラボサイドの連携

IOSを用いた補綴治療の実際

光学印象の基本と治療の流れ， 現行機種のスペックを比べる
適応症例を学ぶ

データの受け渡しとセキュリティ 症例から IO S の可能性を知るのルールを理解する〒 113-8612 東京都文京区本駒込 1-7-10
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TEL03-5395-7630 FAX03-5395-7633

巻頭言

超高齢社会における歯科技工士の役割と連携

第 45 回日本歯科技工学会学術大会
準備委員長

土肥

学

第 45 回日本歯科技工学会学術大会は，今年の 11 月 3 日（金・祝），4 日（土）の 2 日間，福岡にて開催いたします．今回は，新型コロナウイルス感染症の 5 類への移行に伴い，会場での開催となります．
久しぶりの会場開催であり，会員による研究発表（一般口演，ポスター発表，テーブルクリニック）を広く募集いたします．研究発表は，自身の研究成果や専門知識，また技術を広く業界に発信する手段です．また研究発表を通じて，同じ研究分野に関心をもつ会員と交流を行う場でもあります．多くの会員や学生が，この研究発表の機会を積極的に活用していただくことを期待しています．
今回の学術大会のテーマは，『超高齢社会における歯科技工士の役割と連携』としました．
厚労省が取りまとめた「歯科医師の資質向上等に関する検討会」の中間報告書のなかで，「歯科保健医療ビジョン」として，高齢化の進展などの歯科保健医療を取り巻く環境の変化に伴い，歯科保健医療の需要に変化が生じてきており，これまで歯科医療機関および歯科専門職種で完結していた歯科保健医療は，地域包括ケアシステムの構築の観点から，現在の外来診療を中心とした提供体制に加えて，入院患者や居宅の療養者等への診療も含めた提供体制を構築することが必要であり，その際は他職種や他分野との連携が必要となると提言しています．
こうした情勢のなか，超高齢社会において歯科技工士はどのような役割を果たせるのか，また，多職種連携のなかで歯科技工士がどのような役割を求められているのか，今大会では，この点にスポットを当てたシンポ
ジウムを 3 題企画しました．
シンポジウム 1 では，テーマを『超高齢社会での歯科界の取り組み』とし，歯科医師 2 名，歯科技工士 2 名で議論していただきます．
シンポジウム 2 は，デジタル歯科学会との共催シンポジウムです．テーマを『多職種連携におけるデジタルの活用』としました．
シンポジウム 3 は，テーマを『摂食嚥下リハビリテーションにかかわる歯科技工士の役割』として，歯科医師，歯科技工士に言語聴覚士が加わり，議論していただきます．
歯科技工士は，補綴装置の製作を通して，地域医療に貢献しています．そして，今後さらに進展していく高齢社会において，歯科技工士は口腔健康の維持や嚥下機能の改善など，口腔ケアへの貢献やチーム医療への積極的な参加が求められます．
第 45 回日本歯科技工学会学術大会が，会員の皆様の専門知識や技術の向上につながるだけでなく，会員同士の交流の場，情報交換の場になることを願っております．皆様のご理解とご協力をお願いいたします．

日本歯科技工学会雑誌
第 44 巻 第 2 号（2023 年 7 月）

目
会

次

告

第 45 回学術大会のご案内
2024 年用学会雑誌閲覧パスワードのご案内

巻 頭 言
超高齢社会における歯科技工士の役割と連携

原

土肥

学

川端 晴也，下江 宰司，山本 莉紗，岩畔 将吾，肥後 桃代，平田伊佐雄，加来 真人

41

著

PEEK とコンポジットレジンおよび義歯床用レジンの接着における紫外線照射の影響

企画講演 1

初心者向け全部床義歯
田中 昌弘

48

野本 秀材

53

山下 茂子

57

一志 恒太，谷口 祐介，髙江洲 雄，杉本 太郎，加倉 加恵，城戸 寛史

60

企画講演 2

デジタルネットワークにおける歯科技工士の役割

シンポジウム 1 「これからの歯科技工士の医療技術者としてのミッション」
これからの歯科技工士の医療技術者としてのミッション

シンポジウム 4 「歯科技工における 3D プリンターの活かし方」
3D プリンタを歯科技工に応用する方法とその条件

専門歯科技工士講習会
保険歯科診療における材料料と技術料のしくみ
松井 哲也

67

金澤

学

72

原田 直彦

73

歯科技工最前線 特集「デジタルデンチャーの今」デジタルデンチャーの今
金属積層造形機による金属床義歯の製作
カスタムディスク法によるデジタルデンチャーの製作
羽田多麻木，岩城麻衣子，金澤

学

77

学校紹介
学校法人セムイ学園 東海歯科医療専門学校 歯科技工士科

81

富山歯科総合学院 歯科技工士科

83

賛助会員紹介コアフロント株式会社

86

株式会社ジーシー

88

編集後記

90

広

告 （前付）モリタ（前付）クラレノリタケデンタル（前付）医歯薬出版（後付）松風（後付）コアフロント（後付）和田精密歯研（後付）ジーシー（後付）トクヤマデンタル

日歯技工誌

原

44：41〜47，2023

著

PEEK とコンポジットレジンおよび義歯床用レジンの接着における紫外線照射の影響
川端 晴也1） 下江 宰司2） 山本 莉紗3） 岩畔 将吾4）
肥後 桃代1） 平田伊佐雄5） 加来 真人2）
Effect of UV irradiation on adhesion of PEEK to composite resin and denture base resin
KAWABATA Haruya1）, SIMOE Saiji2）, YAMAMOTO Risa3）, IWAGURO Shogo4）,
HIGO Momoyo1）, HIRATA Isao5）, KAKU Masato2）

目的：コンポジットレジンおよび義歯床用アクリルレジンと Polyetheretherketone（ PEEK ）の接着において，PEEK 表面への紫外線（ UV ）照射の影響を検討した．
方法：円盤状の PEEK 試料表面を耐水研磨紙で研磨した後，アルミナブラスト処理のみ行ったものを UV な
し群，アルミナブラスト処理と UV 照射を行ったものを UV あり群とし，ぬれ性を計測した．同様の手順で作製した試料の接着面積を直径 5.0 mm の穴に規定し，プライマー塗布後，内径 6.0 mm の真鍮リングを固定してコンポジットレジンまたはアクリルレジンを築盛した．1 時間室温で放置した後，37 ℃精製水中で 24 時間水中浸漬させた．各群半分の試料にせん断試験を行い，残りの試料は 20,000 回の水中熱サイクル後にせん断験を行い，破断面を観察した．
結果：UV 処理により PEEK のぬれ性は有意に向上したが，UV なし群と比較して UV あり群のせん断接着強さは向上しなかった．
結論：PEEK とコンポジットレジンおよびアクリルレジンにおいて UV 処理は接着強さを向上させないことが示唆された．
キーワード：せん断接着強さ，ぬれ性，レジン，PEEK，UV 照射緒

起こしにくく，CT や MRI，X 線撮影のアーチファクト

言の干渉が少ないため，歯科分野における金属代替材料とPolyetheretherketone（以下，PEEK ）は Polyarylether-

ketone（ PAEK ）グループに属し，芳香環と半結晶性の直鎖構造をもつ高性能熱可塑性ポリマーである

1,2）

．こ

して注目されている2,4-8）．実際に海外では，インプラン

トのアバットメントやクラスプ，部分床義歯のフレームワークなど臨床応用が進められている1,9-11）．

日本では 2019 年 7 月に PEEK がクラスⅡとして医薬の材料はすでに産業分野で使用されており，高い機械的品，医療機器等の品質，有効性及び安全性の確保等に関

強度，化学安定性，生体適合性，加工の容易さ，高温時する法律に認定され，歯科修復物を製作するレジン材料の寸法安定性，ヒトの骨によく似た弾性率を有していとして使用ができるため，金属に代わる歯科材料としてる3）．また，金属の補綴物と比較してアレルギーを引き臨床応用が期待されている．しかし，PEEK は不透明で広島大学大学院医系科学研究科 総合健康科学専攻 保健科学プログラム
広島大学大学院医系科学研究科 総合健康科学専攻 生体構造・機能修復学3）
広島大学歯学部口腔健康科学科口腔工学専攻
4）
広島大学病院診療支援部歯科部門中央技工室
5）
広島大学大学院医系科学研究科 医歯薬学専攻 生体材料学分野
2023 年 1 月 16 日受付
2023 年 4 月 24 日受理1）
2）

日歯技工誌42

第 44 巻第 2 号

2023

あるため6,7），審美性回復の目的として歯冠用コンポル ト ） を 使 用 し た． プ ラ イ マ ー に は，visio.link

ジットレジンとの接着が必要となり，部分床義歯のフ（ bredent ）を使用し，歯冠用コンポジットレジンには

レームワークへ応用するためには，義歯床用アクリルレ

ジーシーグラディア（ジーシー），義歯床用アクリルレ

ジンとの接着も必要となる．

ジンにはパラエクスプレスウルトラ（クルツァージャパ

Silthampitag らは，接着強度は表面処理によって向上ン）を用いた．

し，アルミナブラスト処理や濃硫酸によるエッチングが接着強さを向上させると報告している5）．しかし臨床で2．実験方法の安全面を考えると，濃硫酸を用いることは難しく，他PEEK は 直 径 10 mm， 厚 さ 2.5 mm の 円 盤 状 に 加 工
し，片面の表面を耐水研磨紙 600 番（三共理化学）で研の効果的な方法が求められる．
表面処理方法の一つとして，紫外線（ UV ）照射により試料表面を改質洗浄し，ぬれ性を向上させる方法があ磨したものを 14 個製作した．その後，ブラスター（ベーシッククアトロⅡ，レンフェルト）を用いて研磨面に，る12-15）．一般にぬれ性が高いほど接着性が良いとされて50 μm のアルミナ粒子を 0.3 MPa の圧力で 10 秒間噴射おり16），山村らの研究では，金属やジルコニアの試料にした．噴射は試料表面とノズルの噴射口との距離を10 mm，

185 nm と 254 nm の波長の UV 照射を行うとぬれ性が向

噴射角が試料と垂直になるように行った．

上したと報告している ．また，PEEK 表面への UV 照
17）

試料を UV なし群（アルミナブラスト処理のみ）と射は軟部組織細胞の付着，増殖および生存率を向上させ

UV あり群（アルミナブラスト処理＋ UV 照射）に分ると示唆されており6,18,19），UV 処理は安全性が高いと考け，UV あり群に UV 光の照射を行った．UV 照射にはえられる．

UV オゾン洗浄改質装置（ ASM401，あすみ技研）を用

現在，PEEK 試料に UV 照射を行った後に歯冠用コン

いて，波長 253.7 nm で 10 分間の UV 照射を行った．試

ポジットレジンおよび義歯床用アクリルレジンとのせん

料表面のぬれ性を確認するため，UV 照射後ただちに接断接着強度を研究した報告はされていない．そこで本研

触角測定を行った．

究では，UV 照射が歯冠用コンポジットレジン，義歯床

接触角測定では，接触角計（接触角計 DMs-400，協

用アクリルレジンと PEEK の接着に及ぼす影響を検討

和界面科学）を用いて 2.0 μL の蒸留水の水滴を試料にしたので報告する．

落とし，液滴法で接触角を測定した．
歯冠用コンポジットレジン接着のため，接触角測定し研究方法

た試料とは別に，同様の手順で UV なし群と UV あり群をそれぞれ 22 個ずつ製作した．表面処理後，直径 5mmの穴を開けた両面テープを貼り付け，接着面積を規定し1．使用材料®

た．プライマーとして visio.link を薄く 1 層塗布し，光DC4450（ポリプラ・エボニック）を，アルミナブラス

重合器（ HiLitepower，Heraeus ）にて 90 秒間光重合さトで用いたアルミナ粉末は 50 μm のコブラ（レンフェ

せた．コンポジットレジンのファンデーションオペーク

使用した材料を，表 1 に示す．PEEK は VESTAKEEP

表1
種類

製品名

実験に使用した材料
主成分

Ⓡ

PEEK

VESTAKEEP
DC4450R

プライマー

visio.link

歯冠用コンポジット
レジン

ジーシー
グラディア

義歯床用アク
リルレジン

パラエクス
プレスウルトラ

製造者

Polyetheretherketone，
ポリプラ・エボニック
その他
MMA，PETIA，
bredent
光重合開始剤
FO, OA3：
ウレタン系ジメタクリ
レート，シリカ微粉末
DA3：有機無機複合フィ ジーシー
ラー，ウレタン系ジメ
タクリレート，シリカ
微粉末，ガラス粉末
粉：PMMA，その他
クルツァージャパン
液：MMA，その他

Lot No.
57781699
201202

FO：2112241
OA3：2112071
DA3：2112141
2011181
粉：K010208
液：010477

MMA：methyl methacrylate, PMMA：polymethyl methacrylate, PETIA：pentaerythritol triacrylate

PEEK と歯科用レジンの接着における紫外線照射の影響（ FO ）を薄く 1 層塗布を 1 回，オペーク（ OA3）は 1
層塗布を 2 回行い，それぞれ塗布後に 60 秒間光重合した．その後，内径 6 mm，外径 8 mm，高さ 2 mm の真鍮リングでボクシングを行い，リング内にデンチン43方がみられるもの）に分類した．その後，走査型電子顕微 鏡（ Scanning electron microscope，SEM，SE-800，

キーエンス）を用いて，500 倍の倍率で SEM 画像の撮影を行った．

（ DA3）を築盛し，180 秒間の最終重合を行った．最終

統計ソフト（ SPSS Statistics，IBM，USA ）を用いて重合後の試料をシャーレに入れて 1 時間室温に静置し，解析した接触角測定の結果では，正規性と等分散性が仮

重合後の熱を放出させた．
コンポジットレジン接着と同様に，試料を UV なし群と UV あり群を 22 個ずつ製作し，義歯床用アクリルレ
ジンの接着を行った．同じ方法で，試料に直径 5 mm の穴を開けた両面テープを貼り，visio.link を塗布して 90定されたため Student の t 検定を行った．せん断試験の結果では，二元配置分散分析を行った後，正規性と等分散性が仮定されなかったため Mann-Whitney の U 検定を行い，UV なし群と UV あり群のデータ間について，有意差の有無を検討した．

秒間重合させた．真鍮リングでボクシング後，粉 10g，

結

液 5 mL の割合でレジンを練和，築盛し，55 ℃に設定し果た加圧重合器（パラマートプレミアム，クルツァージャパン）に入れ，2 気圧下で 30 分間重合した．30 分後に1．接触角

試料を取り出し，シャーレに入れ室温で 1 時間静置した．

UV 照射後の接触角の変化を，図 1 に示す．UV なし

1 時間静置した試料は，37 ℃の恒温器内で蒸留水中に群の接触角は 68.2 °となったが，UV あり群の接触角は24 時間水中浸漬を行った．接着耐久性を検討するた

4.0 °と有意に小さくなった．

め，各条件の試料を熱サイクル 0 回と熱サイクル 20,000
回のグループに分けた．水中浸漬後，ただちにせん断試

2．せん断接着強さ験を行ったグループを，熱サイクル 0 回（熱サイクルな

各条件のせん断試験の結果を，図 2，3 に示す．歯冠し）とした．残りの試料は水中浸漬後，4 ℃と 60 ℃の用コンポジットレジンにおいて，熱サイクル 0 回の場

水槽に各 1 分間ずつ交互に浸漬させ，1 往復を 1 回とし合，UV なし群では 26.4 MPa，UV あり群では 19.3 MPaて水中熱サイクルを 20,000 回行い，せん断試験を実施となった．熱サイクル 20,000 回の場合，UV なし群ではした．このグループを，熱サイクル 20,000 回（熱サイ21.3 MPa，UV あり群では，13.4 MPa となった．統計処

クルあり）とした．

理の結果，熱サイクルの有無にかかわらず，UV なし群

せん断試験は，せん断治具で試料を固定し，万能試験機（オートグラフ AGS-J，島津製作所）を用いて，クと UV あり群との間に有意差がみられた．
義歯床用アクリルレジンにおいて，熱サイクル 0 回のロスヘッドスピード 0.5 mm/min で圧縮せん断荷重を加場 合，UV な し 群 で は 19.4 MPa，UV あ り 群 で は 15.1

え，最大荷重を測定することで接着強さを計測した．

MPa となった．熱サイクル 20,000 回の場合，UV なし

せん断後はマイクロスコープを用いて，破壊様式を界

群では 9.6 MPa，UV あり群では 7.1 MPa となった．統面剝離（ PEEK/ レジン間の界面の剝離），凝集破壊（レ

計処理の結果，熱サイクルの有無にかかわらず，UV な

ジン内部の破壊），混合破壊（界面剝離と凝集破壊の両し群と UV あり群との間に有意差がみられた．
3．破壊様式の分類と SEM 画像
せん断試験後の破壊様式による分類を，表 2 に示す．
歯冠用コンポジットレジンでは，熱サイクル 20,000 回
はすべてが，熱サイクル 0 回は 72 ％以上が界面剝離であり，UV 照射による破壊様式の変化はみられなかった．義歯床用アクリルレジンでは，熱サイクル 0 回はUV 照射の有無にかかわらず，すべて混合破壊であったが，熱サイクル 20,000 回は UV なし群のうち 63 ％が凝集破壊であった．
歯冠用コンポジットレジンと義歯床用アクリルレジンの各条件の代表的な破断面を観察した SEM 画像を，そ図 1 UV 処理と接触角の関係＊：有意差あり（p ＜ 0.05）

れぞれ図 4，5 に示す．

日歯技工誌44

第 44 巻第 2 号

2023

図 3 PEEK と義歯床用アクリルレジンのせん断接着強さ
分類：同一文字は有意差がないことを示す（p ＞ 0.05）．
＊：有意差あり（p ＜ 0.05）

図 2 PEEK と歯冠用コンポジットレジンのせん断接着強さ
分類：同一文字は有意差がないことを示す（p ＞ 0.05）．
＊：有意差あり（p ＜ 0.05）

表 2 PEEK 破断様式の分類
コンポジットレジン

UV なし，
熱サイクルなし

UV なし，
熱サイクルあり

UV あり，
熱サイクルなし

UV あり，
熱サイクルあり

界面剝離

9

混合破壊

2

11

8

11

0

3

0

凝集破壊

0

0

0

0

床用レジン

UV なし，
熱サイクルなし

UV なし，
熱サイクルあり

UV あり，
熱サイクルなし

UV あり，
熱サイクルあり

界面剝離

0

0

0

0

混合破壊

11

4

11

11

0

0

凝集破壊
0
7
界面剝離：PEEK とレジンの界面で剝離している
凝集破壊：PEEK とレジンが強固に接着し，レジン内部で破壊されたもの
混合破壊：界面剝離と凝集破壊の混合

考察できた．過去の研究からジルコニアやチタンも同様に，
UV 照 射 を 行 う と ぬ れ 性 が 向 上 す る と 報 告 さ れ て い
る6,13,20）．また，江黒ら12） や三嶋ら15） は，UV 照射した

本研究では，レジン前装冠のフレーム部分や部分床義

チタンの接触角が経時的に大きくなり親水性が失われて歯の連結子，インプラントのアバットメントなどの歯科いくと報告している．そのため，本研究では UV 照射後補綴物の金属部分を PEEK で代替することを想定してただちにプライマー塗布を行うことで対処し，プライ行った．前述したように，PEEK を歯科材料として使用

マーには接着強度を高めると報告されている visio.link

するためにはレジンとの接着が必要不可欠であるが，を採用した1,9,10）．

PEEK は化学的に安定しているため接着が難しい材料でせん断試験を行った結果，UV あり群は歯冠用コンポ

ある2）．そのため本研究では PEEK の表面処理としてジットレジン，義歯床用アクリルレジンともに UV なし

UV 照射を行い，ぬれ性とせん断接着強さについて検討

群よりも有意に低い値を示し，UV 照射がせん断接着強した．

さを向上させないことが確認された．Noro らは，ジル

PEEK 試料にアルミナブラスト処理と UV 照射を行っコニアのレジン接着において被着材が親水性になってもた UV あり群は，アルミナブラスト処理のみ行った UV

接着剤の接触角は変化しないため，表面を親水性に改質なし群と比較して有意に小さい接触角を示したため，しても接着は改善しないと述べている13）．また，大平ら

UV 照射が PEEK 表面のぬれ性を向上させることが確認

は接着強さが増加する条件の一つに，接着材が被着材に

PEEK と歯科用レジンの接着における紫外線照射の影響

図 4 歯冠用コンポジットレジンの破断面の SEM 画像（500 倍）（a）UV なし，熱サイクルなし，（b）UV なし，熱サイクルあり，（c）UV あり，熱サイクルなし，（d）UV あり，熱サイクルあり

図 5 義歯床用アクリルレジンの破断面の SEM 画像（500 倍）（a）UV なし，熱サイクルなし，（b）UV なし，熱サイクルあり，（c）UV あり，熱サイクルなし，（d）UV あり，熱サイクルあり

45

日歯技工誌46

よくぬれるためには両者の表面張力が近似する必要があると報告しており ，今回の実験では改質した PEEK
16）

表面のぬれ性と使用したレジンのぬれ性に差が出てしまい，せん断接着強さが向上しなかったと考えられる．
PEEK と各種レジンのせん断後の破断面は，歯冠用コンポジットレジンでは界面剝離が多く，義歯床用アクリ
ルレジンは混合破壊が多かった．しかし，義歯床用アクリルレジンのうち，UV なし群の熱サイクルを行ったグ
ループでは，混合破壊よりも凝集破壊が多く観察された．熱サイクルの有無によって破断様式が異なるのは，
一 般 的 な 熱 膨 張 率 は PEEK が 50 × 10

−6/K（線 膨 張率），コンポジットレジンが 23 〜 45 × 10−6 /K，アクリ
ルレジンが 81 〜 90 × 10−6 /K であり21），PEEK とアクリルレジンの熱膨張率の差が大きいことが影響したと考えられる．また，Shimoe らは，熱サイクルを行うこと
でアクリルレジンが吸水し，物性が低下すると報告しており22），物性の低下が凝集破壊を引き起こしたと考えら
れる．

結

論

PEEK と歯冠用コンポジットレジンおよび義歯床用アクリルレジンの接着における，PEEK 表面への UV 照射が及ぼす影響について検討した結果，以下の結論が得られた．
1．PEEK 表面に UV 照射を行うと，接触角が有意に小さくなった．
2．PEEK と歯冠用コンポジットレジンや義歯床用アクリルレジンの接着において，UV 照射はせん断接着強さを向上させなかった．
本研究の一部は，日本学術振興会科学研究費（基盤研究（ C ）21K10002）の助成により行われた．
稿を終えるにあたり，本研究にご協力頂いたポリプラ・エ
ボニック株式会社の澤田克己氏に深謝します．

文献1）Stawarczyk B, Taufall S, Roos M, et al. ： Bonding ofcomposite resins to PEEK ： the influence of adhesive
systems and air-abrasion parameters, Clin Oral Invest
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2）Skirbutis G, Dzingutė A, Masiliūnaitė V, et al.：PEEK
polymerʼs properties and its use in prosthodontics. A
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3）Heary FR, Parvathreddy N, Sampath S, et al. ： Elastic
modulus in the selection of interbody implants, J Spine

第 44 巻第 2 号

2023

Surg 3（2）：163-167, 2013.
4）佐々木 望，中村 孝，小熊博幸，他：紫外線を照射した PEEK 膜材の強度特性，M&M2009 カンファレン
ス：491-493, 2009．
5）Silthampitag P, Chaijareenont P, Tattakorn K, et al.：Effect of surface pretreatments on resin composite bonding to PEEK, Dent Mater J 35
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bioactive and antibacterial properties of polyetheretherketone（ PEEK ）for use as orthopedic implants, Mate-rials Today Bio 16：100402, 2022.
9）Stawarczyk B, Keul C, Beuer F, et al.：Tensile bondstrength of veneering resins to PEEK： Impact of different adhesives, Dent Mater J 32
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11）Jovanovic M, Zivic M, Milosavljevic M：A potential application of materials based on a polymer and CAD/
CAM composite resins in prosthetic dentistry, J Prosthodont Res 65：137-147, 2021.
12）江黒 徹，村田 功，大橋 功，他：チタンの親水性に及ぼす表面形状と表面化学修飾の影響，日口腔インプラント誌 24（2）：9-18, 2011.
13）Noro A, Kameyama A, Haruyama A, et al.：Influence ofhydrophilic pre-treatment on resin bonding to zirconia
ceramics, Bull Tokyo Dent Coll 56（1）：33-39, 2015.
14）Al Qahtani S.A. M, Wua Y, Spintzyk S, et al.：UV-A andUV-C light induced hydrophilization of dental implants,
Dent Mater 31：e157-e167, 2015.

15）三嶋直之，栗山壮一，柴垣博一，他：紫外線照射チタンの親水性の経時的変化が細胞接着タンパク質吸着に与える影響，日口腔インプラント誌 30（2）：40-47，2017.
16）大平ちひろ，下江宰司，平田伊佐雄，他：ジルコニアの表面処理によるぬれ性が歯冠用コンポジットレジンとの接着に及ぼす影響，日歯技工誌 37：89-96, 2016.
17）山村卓生，玄 太裕，日下部修介，他：各種多目的接着システムと紫外線の接着面処理が引張接着強さに及ぼす影響，日口腔インプラント誌 31（1）：29-39, 2018.
18）Yang Y, Zheng M, Liao Y, et al. ： Different behavior ofhuman gingival fibroblasts on surface modified zirconia：a comparison between ultraviolet（ UV ）light andPEEK と歯科用レジンの接着における紫外線照射の影響

plasma, Dent Mater J 38（5）：756-763, 2019.
19）Schünemann HF, Galárraga- Vinueza EM, Magini R, etal.：Zirconia surface modifications for implant dentistry, Materials Science & Engineering C 98：1294-1305,
2019.
20）筧 晋平，武田昭二，中村正明：チタンのぬれと初期細胞接着に対する UV オゾン照射の影響，歯材器 25（6）：475-478, 2006.

21）米山隆之，大島 浩，高橋英和，他：最新歯科技工士
教本 歯科理工学，17-18，医歯薬出版，東京，2016．

4722）Shimoe S, Peng T - Y, Wakabayash Y, et al.：Laser milled microslits improve the bonding strength ofacrylic resin to zirconia ceramics, Polymer 12
（4）
：817,
2020.
連絡先：下江 宰司
広島大学大学院医系科学研究科 総合健康科学専攻
生体構造・機能修復学〒734-8553 広島県広島市南区霞 1-2-3
E-mail：shimoe@hiroshima-u.ac.jp

日歯技工誌

44：48〜52，2023

企画講演 1

初心者向け全部床義歯
LAB QUALITY

田中 昌弘

歯科技工士には，何を行えば患者の希望，歯科医師の要はじめに望に応えられるのかわからないということが現実ではな

2022 年 9 月 15 日現在，推計で 29.1 ％となった高齢化

最終像について，全部床義歯の臨床的概論として講演内いだろうか．そこで今回は，全部床義歯のゴールの姿・率で表されるように1），現在のわが国は世界に先駆けた
超高齢社会になっている．最近ではフレイルの前段階としてオーラルフレイルの概念が周知されてきたことによ

容をまとめてみた．

全部床義歯のゴールの姿（最終像）

り，患者自身の口腔内への関心が高まっていることを感じている．その高齢者の口腔内にはなんらかの義歯が装全部床義歯の学び始め，まずは全部床義歯の姿を観る

着されており，特に後期高齢者では義歯装着率は 84 ％ことである．美しい，綺麗だと感じる義歯の姿をイメーに上るとともに，そのうちの 3 割の人が全部床義歯を装ジすることは大切である．形態からアプローチすること着している ．

で，理論の理解が進むことも真である．なぜそのような

2）

年齢を経るにつれ装着率が増加する全部床義歯，それ姿をしているのか，その理由は何かと学んでいくことを取り巻く環境は，患者個々の QOL や ADL の影響をで，自身の臨床症例がなぜイメージと違うのかという疑受けてその成果も大きく左右される．しかもわれわれが問が湧く．

担当する全部床義歯の作製は，臨床経験の浅い歯科技工

その経験を繰り返すことで，最初はただ形態としての士にとって障壁の高いものであり，たとえ作製法を学んイメージだったものが，理論に裏打ちされた全部床義歯でも，その目的「全部床義歯のゴールの姿」を知らないの最終像へと変化していくことになる（図 1）．

図 1 機能と審美を追求した全部床義歯（臨床例）初心者向け全部床義歯

49

しかし，形態が美しくても，機能しなければ最終像とこれはどの方法，誰それのメソッドが優れているというはいえない．患者が求めている義歯，喜んでくれる義歯

意味ではなく，印象採得，咬合採得，ゴシックアーチ採とはどういうものなのかを明確にイメージできるか．立取，人工歯排列試適，完成，という工程で，歯科医師がち会いなどの際に直接患者の主訴要望に触れたり，ある

どのような考え・手技を用いているかを理解し，それにいはセミナー等で全部床義歯装着動画の情報を目にする則った技工物を作製提供するということになる．歯科医ことは貴重な機会になる（図 2）．

師と歯科技工士が共通認識の下，各工程を確認し合いな患者状況が理想的であれば，義歯は必要な吸着を損なわず前歯で食物をつかまえ嚙み切ることができ，臼歯ではそれらが嚥下できる食塊になるまで咀嚼できる．結がらゴールへと向かうことが大切である（図 4）．

模型分析の活用果，自然な咀嚼から嚥下まで連動し機能する．ただし最終像はピンポイントに収束するわけではない．相手が生体である以上，ゴールはエリアである．したがって，

模型分析はトレー，咬合床，ゴシックアーチ，人工歯
排列とすべての工程で有効に活用する．

種々のアプローチが成り立つし，患者の状況次第では到

有歯顎模型の分析により導き出された模型分析法を用達できるゴールに限界，差異があることを忘れてはならいることで，前述したニュートラルゾーンを無歯顎の上ない．前述のような理想的ゴールに到達するためには，

下顎模型上に仮想する．つまり，咬合面観において，模ある患者に対し 1 回ではなく数回のアプローチが必要に型上のどこに歯列が存在したかという仮説を立てるといなる場合もありうる．

うことになる（図 5）．もちろん，模型分析は絶対確実

全部床義歯概論としてなわけではない．しかし，自分が模型をどう判断したかという基準になる．スタートラインのように，思考を戻せる基準を作るということは大切である．基準があれ

全部床義歯を，他の表現でデンチャースペースというば，工程を進めるにつれ発生する状況の変化に応じてさことができると考える．義歯をデンチャースペースの範

まざまな思考と戦略を練り上げることができ，最終像を囲の中で構築すれば，口腔周囲筋からの筋圧が適正に加より絞り込めると考えている．同様に，咬合高径についわり義歯の維持安定に作用する．義歯には姿があるとても高さの基準を設けることで，平均的と考えられる咬は，まさにこのことを表している．そのデンチャース

合高径と咬合平面の設定が可能になる．なんとなくでは

ペースの中にニュートラルゾーンが存在し，人工歯はそなく，すべての症例で同じ基準の咬合床を作製することのゾーンの中に排列する．歯科医師と歯科技工士は全部が大切である（高さの基準については時間の関係上，講床義歯の基本製作ステップを通して，デンチャースペー

演では割愛した）．

スとニュートラルゾーンの診査診断と具現化を行っているのである（図 3）．
その基本製作ステップも，正しく理解すべきである．

図 2 患者が望む「使える義歯」

図 3 デンチャースペースの診査診断と具現化
デンチャースペースとは，印象・咬合採得・口腔周囲筋が整った状態．それを崩すことなく具現化したものが最終義歯である．

日歯技工誌50

第 44 巻第 2 号

2023

図 4 基本の全部床義歯製作（GDS）
やり方ではなく，各ステップで達成すべきことの積み重ねが大事．

あり，またそれぞれに普通，丸顔，面長と想定すると，
9 パターンの想定ができる（図 6）．したがって，平均値での咬合高径は個々の患者に適応させるためのスタート
ラインであり，最終像ではないということを忘れてはな
らない．

人工歯排列
模型分析で想定したニュートラルゾーン，顎位対向関係，咬合平面などを調和させて，人工歯排列を行う．当然それらは，デンチャースペースの範囲内にて構築されていなければならない．
図 5 模型分析と最終的な歯列が有する論理性（咬合面観）

前歯の捕食切断と臼歯の咀嚼臼磨を行うために，それぞれの人工歯をどこに配置し，前歯の切縁と臼歯の咬合面はどの方向に向けるべきなのかを考える．本講演では生体で起こること

時間の都合上，具体的排列方法には触れられなかったが，デンチャースペースという条件を前提に，前歯においては骨格に応じ上顎前歯の切縁位置に注意する．そのこの基準を与えた咬合床を用いて，歯科医師は咬合採

際，相対する下顎前歯歯頸部がデンチャースペースから得を行う．では，平均的と考えられる基準がそのままではみ出しているケースが散見される．その場合，下口唇すべての患者に適応するのであろうか．平均値の数値に

緊張時の口輪筋の絞り込みで下顎義歯が持ち上げられる

とらわれすぎて，咬合高径，水平的位置の変化への理解ことになる．したがって，下顎前歯の矢状面観におけるができていないと，最終像から遠ざかる結果になってし歯軸の設定には十分に留意しなければならない．臼歯部

まう．単純に考えても骨格の分類はⅠ級，Ⅱ級，Ⅲ級ともニュートラルゾーンを意識し人工歯の位置を決める

初心者向け全部床義歯

図651

平均値が当てはまるケース・調整が必要になるケース（イメージ）

図 7 デンチャースペースに合致させる人工歯のカスタムメイド
咬合器上には見えないデンチャースペースを意識して咬合力を顎堤方向に伝達する．

が，上下顎の臼歯咬合面がお互いの顎堤方向に咬合力を咬合器上には実際は口腔周囲筋が存在すると考え，歯伝達できるよう，前頭面観での歯軸をコントロールしな肉形成も含めてデンチャースペースの中で具現化するこければならない．基本として上顎臼歯機能咬頭が，下顎とが必須である．排列できるところではなく，排列すべ

臼歯部歯槽頂に嚙み込んでいくよう排列する．このようきところにと考えるべきである．

に思考した場合，既製の人工歯では対応できない場合が筆 者 が 行 っ て い る排 列は， デ ン チャ ー ス ペー ス，

ある．義歯におけるデジタル化はニュートラルゾーンとニュートラルゾーンという，種々のメソッドに共通する咬合点の位置，そしてデンチャースペースに合致する人

基 本 を 踏 襲 し な が ら， 咬 合 誘 導 の 概 念 を GLOBAL

工歯のカスタムメイドに最大の利点があると考えている

DENTAL SYSTEM の考え方に沿って行っている3）．

（図 7）．

日歯技工誌

52

まとめ
時間の制約があるので全体にわたる詳細な解説は困難ではあったが，歯科医師とコミュニケーションに必要と思われる項目を抜粋して簡略にお話しした．ここで解説できなかった咬合器装着や人工歯排列の具体的な臨床テ
クニックなど，重要項目は他にもまだまだあるので，自己研鑽の歩みを続けてほしい．
全部床義歯メソッドが補綴の基礎学問であることは，論をまたない．単なる「入れ歯の作り方」として捉えず，歯冠補綴を含めた一口腔単位での咬合再構築には，この全部床義歯メソッドが必須となる．普段義歯作製に携わらない技工士諸氏にも，必ず日々の臨床に役立つので，ぜひ習得されることをお勧めする．

文第 44 巻第 2 号

2023

献

1）総務省統計局：統計トピックス No.129 統計からみた我が国の高齢者―「敬老の日」にちなんで―1．高齢者の人口．2022．https://www.stat.go.jp/data/topics/topi1291.
html
2）厚生労働省：e −ヘルスネット 歯・口腔の健康 歯の喪失
歯の喪失の実態．2020．https://www.e-healthnet.mhlw.
go.jp/information/teeth/h-04-001.html
3）松本勝利：GDS 総義歯の真髄．クインテッセンス出版，東京，2014．

日歯技工誌44：53〜56，2023

企画講演 2

デジタルネットワークにおける歯科技工士の役割
サクラパーク野本歯科

野本 秀材

ド に な ろ う と し て い る． 今 回，IOS（口 腔 内 ス キ ャはじめにナー）で得たデジタルデータを用いることで，歯科治療

わが国でもようやく，デジタル庁の設置や，官公庁のの高いことを提示していく．今後，社会問題となる歯科手続きのペーパーレス化，マイナンバーカードの普及な技工士の減少に伴い，歯科技工のデジタル化による効率

ど，社会インフラのデジタル化を推し進めようという機化は重要な課題と考えている．インプラント治療のデジ運が高まってきている．社会と市民に役立つデジタル経

タルワークフロー、ジルコニア補綴から義歯治療などのの多くの工程においてデジタル処理化が可能で，有用性済がどの程度構築されているのか，デジタル経済が人々症例を提示し，DX 化を見据えた歯科治療を考えていきのデジタルニーズを満たしているかを示す調査としてデたい．

ジタル社会指標がある（電通イージス・ネットワーク /歯科における ICT の活用

Digital Society Index 2019）．これは，デジタル経済の成長度合いと活力を評価，デジタルインフラの利用しやすさを評価，デジタル技術教育のレベル，デジタル社会に一般社会では，スマートフォンに代表される ICT 技

対する信頼度と期待を評価して，これらを総合的に数値術の普及によりデジタル化の社会構造が変化を遂げてい化した指標であるが，わが国を世界ランキングでみるとるが，歯科のデジタル化に置き換えてみると，2005 年

グローバルアベレージで 24 カ国中 22 位と下位に甘んじくらいには，一部の歯科医院や歯科技工所ですでにている．理由としては，デジタル経済力はトップクラス

CAD/CAM や IOS は存在していたものの，広く普及はであるが，デジタルインフラとデジタル教育レベルが低していなかった．他のメーカーとデジタルデータの互換

いこと，日本人の特質としてデジタルに対する信用度・性がなく，オープンではなかった．当時はクラウドシス

信頼度が著しく低いことが挙げられる．現在、日本におテムが確立されておらず，離れた場所でデータの共有をいて多くの人に普及しているスマートフォンであるが，することができなかった．それが，10 年ほど前から日本で導入が始まったのは 2010 年以降である．そのICT の普及とともに相互コミュニケーションが可能とな

後，今日にいたるまで十数年間で多くの人に普及してきり，現在では世界中どこにいてもデジタルデータを共有ている．スマートフォンは単なる携帯通信機器ではなすることができて，あらゆるデジタル機種にもアクセス

く，ICT モバイル端末である．社会で対応できる多くのが可能である（図１）．たとえば，沖縄の歯科医院で機能が充実しており，スマートフォンを使用している者

行った IOS データを用いたインプラント埋入ガイドのとそうではない者との間に情報の共有と発信などで大き設計を，北海道の技工所とリアルタイムで共有して行うな 差 が 生 じ， 社 会 的 な 利 便 性 や 多 く の 格 差（ Digital

ことができる（図２）．各医院や技工所に高額で高性能

divide ）を招いている．

なミリング機器やプリンター機器などがなくても，デジ

歯科治療のデジタル化においては，2005 年にジルコタルデータを共有することで，日本中どこにいても最高

ニアが日本で認可されると CAD/CAM をはじめとする機種が揃った技工所に必要なパートだけ注文して，各技デジタル機器の導入が始まり，それ以来徐々に歯科技工工所でその後の技工作業を続けて完成することが可能に士がデジタル機器を用いた歯科技工物の製作に携わってなってきている．現在では，CAD/CAM 冠や鋳造冠，きている．一方，歯科診療室サイドでは，従来のアナロ

金属床，義歯にいたるまで，補綴装置の設計から完成まグ手法で満足しているという理由で，デジタル化を敬遠

で IOS データを用いたデジタルワークフローが可能でする歯科医師も多い．しかしながら，デジタル技術の進ある．

歩は著しく，世界の歯科界ではデジタル化がスタンダー

日歯技工誌54

第 44 巻第 2 号

2023

/

図 1 歯科における ICT の活用

図2

デジタルデータの共有/

図 3 IOS brings innovation to dental treatment

IOS の導入で起こるイノベーションが少なく作業効率が優れている．
これらの持続可能な歯科医療におけるイノベーション
が，IOS を導入するだけで可能となる（図３）．

IOS の導入が，歯科治療にどのようなイノベーションをもたらしたかを考えてみたい．

デジタルワークフロー：技工物製作の流れ・印象材を用いて口腔内を印象しなければ，患者の口腔内から，唾液や血液に含まれる細菌やウイルス汚染物

歯科治療におけるデジタルワークフローについて，従質が印象材や模型を介して伝わることなく，スタッフ

来の方法と比較してみる．従来の，口腔内を印象採得しや，技工士への感染の拡大を防止できる．

て石膏模型を製作してから技工物を製作する方法を間接・印象材と石膏等の購入，管理，模型製作のための作法とする．それに対して，口腔内を IOS でスキャニン業が必要なくなり，経済的負担やスタッフの負担が軽減グして得たデジタルデータを用いて技工物を製作する方する．

法を直接法とする．両者の技工物製作の流れを比較する

・石膏や印象材の廃棄がなくなり，石膏模型もなくなと，間接法は鋳造冠の製作には適しているが，CAD/

り，医療廃棄物の減少や，物流の軽減等，社会的なニー

CAM 冠の製作においては石膏模型をスキャニングしてズに即している．

デジタルデータ化する必要があり，二度手間である．一・IOS で得たデジタルデータの保存が容易で，応用範方， 直 接 法 で は CAD/CAM 冠 の 製 作 は IOS ス キ ャ ン

囲が広がるなど多くのイノベーションを可能にしていデータから直接製作可能で，模型スキャンデータより精る．また，デジタルデータは直接 CAD/CAM や 3D プ

度が高く手間もかからない．鋳造冠は，IOS スキャン

リンターに入力が可能で模型を介さないので，精度誤差

データからワックスパターンをミリングして製作，鋳造

デジタルネットワークにおける歯科技工士の役割

55

図 4 技工物製作の flow
表 1 直接法と間接法のジルコニア冠装着時の調整比較（2017.7 〜 2018.3）
症例数

内面調整

隣接面
コンタクト

咬合面
コンタクト

不適合再製作間接法
ジルコニア冠

53

0

27

33

2

直接法
ジルコニア冠

96

0

0

3

1

NOMOTO DENTAL CLINIC，技工物の製作は同一者が可能である．歯科技工士にとって，直接法においてパ
ソコンのソフトを用いてモデリングを行うことで，ワックスアップという従来の工程がなくなる．ワックスアッ
プ操作においては火力を使用するが，その扱いも含めて，なくなることは大きなメリットになる（図 4）．

直接法と間接法で製作した補綴装置のチェアサイドにおける調整比較

図 5 Case：Implant therapy における IOS の役割

ジルコニア冠を直接法と間接法で製作し，口腔内装着時に調整が必要であったかどうかの調査を当院で行っモデリングとインプラントの埋入設計を行う．そのデーた．調査対象は 149 症例で，間接法により製作したジル

タから，インプラント埋入サージカルガイドを３D プ

コニア冠 53 症例と直接法で製作したジルコニア冠 96 症

リンターで製作する．製作したサージカルガイドを用い例において，内面調整，コンタクト調整について比較して，インプラント埋入を行う．ヒーリング期間終了後にた結果，直接法で製作した冠の調整が間接法より明らか

プロビジョナルを製作するため IOS でスキャニングをに少ないことが確認できた．この結果を踏まえて，それ行い，製作・装着する．その後，口腔内で調整した後に以降当院ではジルコニア冠をほぼすべての症例で直接法

IOS でプロビジョナルを含めたスキャニングを行い，最で製作しており，チェアタイムの短縮になっている（表終上部構造を製作する．このときの IOS データを用い

1）．

て，埋入設計時のデータと比較して埋入誤差検証も行え

インプラント治療における IOS の役割

る．インプラント治療におけるインプラント埋入計画から上部構造の製作にいたるまで，デジタルワークフローが確立している（図 5）．

インプラント治療におけるデジタルワークフローは，
天然歯の治療に比べると格段に普及している．治療計画

IOS データを用いた義歯製作の可能性を立てるときにコーンビーム CT・DAICOM データと口腔内 IOS・STL データをマッチングさせて，上部構造の

IOS データを用いて CAD/CAM 冠や鋳造冠，プレス

日歯技工誌56

第 44 巻第 2 号

2023

図 6 IOS データを用いた義歯製作

冠などの補綴装置やアライナー等の製作が可能であるが，一部アナログ手法を併用すれば義歯の製作が可能である．人工歯の製作は CAD/CAM で行い，義歯床は３D プリンターで製作して，接着すればレジン床は完成する．現状では強度や、未重合レジンの問題があり，テンポラリー義歯としてはよいがパーマネント義歯としては向かないと思う．しかし，最近では重合したピンクレ
ジンをミリングして床を製作する機器も出始めている．
金属床については，IOS データからモデリングを行い，

図7

補綴装置製作までのワークフロー

ワックスパターンをミリングして鋳造する方法や，チタンなどのインゴットを直接ミリングする方法が普及してきている．また，IOS データを用いて３D プリンター

それらのデジタルデータはサイバー空間で保存し，委託（金属粉末積層造形システム）で製作する方法もある．

された技工所がデータを受け取り，歯科技工士が各種機いずれにしても義歯製作のデータを残せるので，義歯の器のソフトを駆使してサイバー空間内で補綴装置の設計

紛失や修理，再製に便利である（図 6）．

を行い，その後ミリング機器などで現物として製作さデジタルワークフローにおける歯科技工士の役割れ，完成した技工物が歯科医院に提供される（図 7）．
デジタルテクノロジーのさらなる進化により，未来の医療は大きな変化が起きるかもしれない．現在は人間が一般社会では，現実世界で起きている多くの疑問・問特化型の AI を使いこなして人間主導で治療が進められ

題点の解決をするために，現実世界の膨大な情報を集めている．つまり歯科技工士が歯科医師の依頼を受けて，てビッグデータとしてサイバー空間で保存している．必

歯科技工物製作に特化した AI 内蔵のデジタル機器を要なときにビッグデータから AI が必要な分析を行い，使って補綴装置を製作している．未来では AI が進化し現実社会で役に立つ方法を提供する仕組みが確立されよて，汎用型 AI の時代が来る．汎用型 AI は，人間の知性

うとしている．歯科医療においても，同様なことが起きを模倣し，さまざまな複雑なタスクを処理する能力を備ていると考える．歯科医院において顔貌や骨の形態，口えている．SF 世界のように，ビッグデータを瞬時に計

腔内表面形状などの現実について，３D カメラや CT，算して判断・指示・行動が行えるような日が来るかもし

IOS などのセンサーを用いてデータ収集を行っている．

れない．

日歯技工誌44：57〜59，2023

シンポジウム 1

これからの歯科技工士の医療技術者としてのミッション

これからの歯科技工士の医療技術者としてのミッション
デジタルデンタルオペレーション（近畿支部）

山下 茂子

はじめに

義務化」（歯科技工所における歯科補てつ物等の作成等
及び品質管理指針）「リモートワーク」「歯科技工所間連携」である．歯科技工録は，省令改正で 3 年間の保存義

平成 26 年 4 月，CAD/CAM 冠が社会保険診療に適用務が課された．それにより歯科技工録の，データ保存管

されたことにより，歯科医療機関や歯科技工所において理を行うことが肝要と思われる．その方法を歯科技工所

は，デジタル機器の導入が急速に進んできた．それによ内で歯科技工業務に従事するすべての人が理解できる，り歯科医師，歯科技工士の環境は，大きく変化してきてマニュアルの作成も必需であろう．また「リモートワー

いる．また，新興感染症の感染拡大のため歯科医療機関

ク」が認められたことにより，デジタルデータの管理をへの歯科技工所の営業活動が制約された時期があった．

行うには，セキュリティの知識習得が要件となった．リ

このため，歯科医師・歯科技工士間におけるデジタル

モートワークは，厚生労働省の「歯科技工におけるリツールを用いた情報交換が急激に促進された．

モートワークの基本的な考え方」（令和 4 年 5 月 10 日）

また，令和 4 年 3 月には，従業員の自宅でのデジタルに基づいた研修を，管理者が受講することが必須であ

デザイン等を可能とするリモートワークが認められた．

る．またリモートワークを行う歯科技工士の氏名や連絡

何十年も変わらなかった歯科技工士の働き方は，ここ数

先も，当該歯科技工所が所在する都道府県知事（保健所

年で大きく遷移していくであろう．このように歯科技工設置市の場合は保健所設置市長，特別区の場合は特別区

界が劇的に変化するなか，今後，歯科技工士は，医療技長）に届けなければならない．また，下記の要件も遂行術者としてどのような使命や役割を果たさなくてはならする必要がある（歯科技工におけるリモートワークの実ないのかを考察する．

施に関する留意点等について）．
1）リモートワークについても，患者の口腔内の状態

デジタルデータの管理に関する個人情報を扱うため，堅確なセキュリティ対策を講じる必要がある．利用する「情報通信機器等」を適

歯科技工所には，臨床模型，支台歯データ，デジタル

切に選択・使用し，個人情報およびプライバシーの保護

デザインデータ，患者の顔貌写真，コンピュータ断層撮
影（ Computed Tomography，CT ） や 口 腔 内 ス キ ャ ン
デ ー タ（図 1）， 販 売 管 理 デ ー タ， 歯 科 技 工 録 デ ー タ（図 2）等，個人情報が保存されている．したがって，
情報管理は歯科技工士の責務と考える．
令和 3 年 6 月 18 日，閣議決定された規制改革実施計
画のなかに，「コンピューターを用いて歯科技工物の設計や製作を行う CAD/CAM 装置等を用いた自宅等でのリモートワークが可能であることを明確化する」という記載があった．それを受けて厚生労働省が開催した「歯科技工士の業務のあり方等に関する検討会」にて，デジタル技術を活用した歯科技工等，歯科技工士の業務のあり方等に関して検討した結果，令和 4 年 3 月 31 日，5
月 10 日，厚生労働省医政局から「歯科技工士法施工規則の一部を改正する省令」が公布された．
「歯科技工録図 1 C T データおよび口腔内スキャンデータ
インプラント支援シミュレーションソフトに取り込んだコ
ンピュータ断層撮影データおよび口腔内スキャンデータ．

日歯技工誌58

第 44 巻第 2 号

2023

ジタルデザインや歯科医師・歯科衛生士との補綴装置作には最大限の配慮をしなければならない．
2）本人確認，通信環境，端末等のセキュリティ対策

製の症例相談等も，自宅で行うことが可能となる．今後において，歯科技工所の管理者は，リモートワークを行

リモートワークを利用して，歯科医療機関との連携が進う歯科技工士の本人確認を徹底する必要がある．必要にむと思われる．

応じて多要素認証の導入も必要である．

管理者としてのスキルアップ

3）不正アクセスを防止するために，通信環境の安全性の確保や，O S・ソフトウェア等のアップデート，セキュリティソフトのインストール等のセキュリティ対策を講じなければならない．

デジタルデータ管理の重要性でも述べたが，リモート
ワークや歯科医療機関と歯科技工所とのデジタル連携，

リモートワークの利点としては，歯科技工士の働き方

また歯科技工所間の連携が進むと，双方のセキュリティの選択肢が増えることがあると推測される．特に歯科技対策が重要になる．デジタル歯科技工が増加すれば，デ工士養成機関の女子学生の比率が高くなってきているこ

ジタル医療データを管理することとなり，情報漏洩に対とから（表 1），今後の歯科技工界での女性歯科技工士

する十分な防止対策を双方ともに講じる必要がある．

の台頭が予想される．子育て中にデジタルデザイン等を万一，データの情報漏洩が生じた場合，歯科医療に対す

自宅で行えること，また男女問わず介護中に自宅で仕事る国民の信頼を著しく損なうことにもなりかねない．そが行えれば，歯科技工士の新しい働き方を創出することのため，管理者はデジタルツールの利便性だけを求めるが期待できる．また，感染症の罹患や濃厚接触者になりのでなく，セキュリティの知識習得が重要であり，さら出社できない場合にも，自宅での執務が可能となる．デにそれに基づいたデータマネジメントを徹底しなければ

図 2 歯科技工録データ
データで入力・保管している歯科技工録．

表 1 歯科技工学校に入学した学生の男女比率
2022 年
2021 年
2020 年

男性

女性

不明

合計

女性割合

414 名
449 名
477 名

454 名
558 名
526 名

0名
2名
0名

868 名
1,009 名1,003 名52.3 ％
55.3 ％
52.4 ％

全国歯科技工士教育協議会：令和 4 年歯科技工士専門学校入学者数

これからの歯科技工士の医療技術者としてのミッション

59

ならない．特に歯科医療機関内ではマイナンバーカード

歯科医療機関との関係も，コミュニケーション能力が欠の健康保険証利用が進むことが予想されるので，より一かせない．

層セキュリティの確保が重要になる．このようなことか

歯科技工の職域も拡大することが予想されるなか，歯ら，管理者の責任は重くなる．また，歯科技工所には，科医師，歯科衛生士，歯科技工士そして患者とうまくコ

日々の臨床症例の把握や品質チェックを行える技術力とミュニケーションをとることができれば，歯科界で活躍

経営力を兼ね備えた管理者が求められる．

できる歯科技工士が多く輩出できるであろう．コミュニ

現在，働き方改革を推進するための法令・省令が毎年発令されている．労働環境整備に関する法律は，歯科技工界で若い歯科技工士が活躍するためにも，遵守することが管理者にとっての使命だと考える．デジタルの進化

ケーション能力を高めることは，これからの医療技術者として重要な要素だと考える．

結論

により，歯科技工作業の一部を AI が担うことも考えられるが，管理者業務は AI には不得意な分野であり，人

今後，さらにデジタル技工が進展すると，歯科医療機間しかできない仕事の一つと考える．このため，管理者

関と歯科技工所との連携，歯科技工所間の連携の機会がは歯科技工のみならず，多方面の知識の習得を要する．

ますます増えてくると思われる．連携を円滑に進めるたコミュニケーション能力の向上

めにも，3 つのミッション，①デジタルデータの管理，②管理者としてのスキルアップ，③コミュニケーション能力の向上が重要と考える．

歯科技工領域の拡大や歯科技工のデジタル化が進むこ

歯科医療機関・歯科技工所内ともに保存しているデジとにより，歯科医療関係者とのディスカッションや患者

タルデータは医療データと位置づけ，情報セキュリティへの説明の機会が増加する．よって良好な「人間関係」の担保を行い，職務を遂行する必要があると考える．そや「信頼関係」を築く必要があると考える．上司や同のために，管理者が情報管理の知識を学び，部下に指導僚，部下と円滑に仕事を進めていくうえで，コミュニする能力を培う必要がある．そのためには，まさしくコケーション能力は欠かせない．いかに端的にわかりやす

ミュニケーション能力の向上が必需であろう．

く指示をするか，また理解できない箇所を上司にうまく

歯科技工士の多くは，技術力向上に偏重してしまいが伝えるかなど，コミュニケーション能力を向上させるとちであるが，世の中の流れがますます加速していくなか

仕事が円滑に進み，作業効率も上がると思われる．

で歯科技工士としての医療技術者としてのミッションを

職場内において，1）仕事をするうえで指導を受ける
とき，2）部下に指示を行うとき，3）上司に指示を請うとき，コミュニケーション能力が不可欠である．また，クリアできるように，意識を高くもち，次世代に繋げる
歯科技工士として日々の研鑽が不可欠である．

日歯技工誌44：60〜66，2023

シンポジウム 4

歯科技工における 3D プリンターの活かし方

3D プリンタを歯科技工に応用する方法とその条件
福岡歯科大学医科歯科総合病院中央技工室

1）

福岡歯科大学咬合修復学講座口腔インプラント学分野

2）

福岡歯科大学咬合修復学講座冠橋義歯学分野

3）

一志 恒太1）
杉本 太郎1）

谷口 祐介2）
加倉 加恵2）

髙江洲 雄3）
城戸 寛史1,2）

イドプレートや口腔外科治療での手術前の診断用顎骨模

はじめに型，さらには，口腔内スキャナーの普及による歯冠補綴装置やアライナー矯正装置の作業用模型などが報告4‑6）

3D プリンタの技術名称は，2009 年に米国試験材料協されている（図 1）．3D プリンタの活用方法としては，会（ The American Society for Testing and Materials，コンピュータ断層撮影（ Computed tomography，CT ）ASTM ）の委員会 F42 により「 Additive Manufacturing

装置や口腔内スキャナー（ Intraoral scanner，IOS ）に（ AM ）」 と 定 義1）さ れ，2015 年 に 国 際 標 準 化 機 構（ International Organization for Standardization，ISO ）により「 AM 」は国際的に標準化された用語として認めら れ た2）． 日 本 国 内 で は 2020 年 に， 日 本 産 業 規 格（ Japanese Industrial Standards，JIS ）により 3D プリン

より取得したデジタルデータを基に，コンピュータ支援設 計（ Computer-aided design，CAD ） に て 3D モ デ ル
デ ー タ を 設 計 し， そ の 後 の コ ン ピ ュ ー タ 支 援 製 造（ Computer-aided manufacturing，CAM ） と し て 3D プ
リンタを活用している．このように歯科技工においてタ技術は「付加製造（ AM ）」として定義3）されている．

AM は応用されており，有用性としては，作業工程の簡

また，基本的な「 AM 」の造形方式は 7 種類とされてい略化や業務の効率化を図ることが挙げられる．また，ロる（表 1）．

ストワックス法や切削加工法では難しい形状を造形でき

歯科における AM の応用としては，インプラント治るため装置製作の適応が広がることも考えられる．さら療でのインプラントガイデットサージェリーの外科用ガに，ロストワックス法におけるワックスや埋没材，切削

表 1 Additive Manufacturing（AM）における分類
用 語
結合剤噴射法（ binder jetting，BJT ）定 義
粉末材料を接合させるために液体結合剤を選択的に堆積させる方法

指向性エネルギー堆積法（ directed energy deposition，DED ）集束した熱エネルギーにより材料を溶融して堆積させる方法

材料押出法（ material extrusion，MEX ）ノズルやオリフィスから材料を押し出し選択的に供給する方法

材料噴射法（ material jetting，MJT ）液滴状の材料を選択的に堆積する方法

粉末床溶融結合法（ powder bed fusion，PBF ）熱エネルギーにより粉末床を選択的に溶融させる方法

シート積層法（ sheet lamination，SHL ）シート状の材料を積層し結合させる方法

液槽光重合法（ vat photopolymerization，VPP ）容器内の液体光硬化性樹脂を光重合により選択的に硬化させる方法

3D プリンタを歯科技工に応用する方法とその条件

61

図 1 歯科における AM の応用例

図 2 研究用模型に対して石膏模型と AM 模型の 2 点間距離による精度比較（文献 4 より引用一部改変）

加工法における加工材料の切粉などは廃棄物として生成

Scan，Kavo ）を用いて三次元計測データを製作し，3Dされるが，AM では必要に応じた量の材料のみを使用すプリンタ（ Bego Varseo 3D Printer，Bego ）により水平ることができるため，廃棄する材料が少なくなり環境に断面（造形角度 0 °）と前頭断面（造形角度 90 °）に積優しく，持続可能な開発目標（ Sustainable Development

層した AM 模型の計 3 種類の模型を用意しており，こGoals，SDGs ）に有用であると考えられる．

れらの模型上における 6 カ所の 2 点間距離をマスター模本 稿 で は， 歯 科 で 多 用 す る 液 槽 光 重 合 法（ Vat型データと比較している．その結果，石膏模型は①②③

photopolymerization，VPP ）の 3D プリンタについて，④で有意に大きい値を，⑤⑥で有意に小さい値を示し

本学病院における具体的な応用方法やその有用性についた．造形角度 0 °の AM 模型は③で有意に小さい値を，ての詳細を報告する．

⑥で有意に大きい値を示し，①②④⑤で有意差は認めら

AM 模型上での補綴装置製作についてれなかった．造形角度 90 °の AM 模型は，マスター模型のすべての部位で有意差は認められなかった．これらのことから，造形角度 90 °の AM 模型は作業用模型と1．AM 模型の精度して有効な手段であると考えられる（図 2）．

AM 模型の精度検証4）において，マスター模型からア
ルジネート印象により製作した石膏模型と，マスター模2．AM 模型上で製作した義歯の機能的評価

型 か ら 歯 科 技 工 用 三 次 元 計 測 器（ Kavo Arctica Auto

光学印象データによる AM 模型上で製作したインプ日歯技工誌 第 44 巻第 2 号

62

ラントオーバーデンチャーの機能的な評価を調べた研2023て，模型設計ソフトウェア上で模型を顎間固定できるサ

究 では，使用中の義歯と AM 模型上で製作した新義歯

ポートピンデータを歯列外側の 3 カ所に設計した．設計に対して機能検査や患者アンケート調査を施行した．結したデータを 3D プリンタにより造形し，AM 模型を製

果は，AM 模型症例の一部でリライニングを必要とした

作した．AM 模型の顎間固定は，上下模型に付与された

7）が，使用中の義歯と AM 模型で製作した義歯の間で統サポートピンの嵌合部により固定した．この模型上にて計学的な有意差は認められなかった．したがって，光学

有床義歯を製作することにより，残存歯のある状態の顎印象データによる AM 模型上で製作されたインプラン

間関係を再現した重度歯周病患者の即時義歯を製作する

トオーバーデンチャーは，口腔内で現義歯と同様に使用ことができ，抜歯直後に即時義歯を装着した（図 4）．

できることがわかった（図 3）．

3D プリンタの応用方法について

2．現義歯全部床義歯製作（ AM による装置製作）
現在使用中の義歯と同形状の全部床義歯製作を希望す
る患者に対して，現義歯を模倣した全部床義歯を AM

1．重度歯周病患者の即時義歯製作（ AM による作業用模型）
重度歯周病患者は残存歯の動揺度が高いため，従来のに よ り 製 作 し た． 義 歯 設 計 用 ソ フ ト ウ ェ ア（ Full
Denture Module，exocad ）を用いて，デジタルデータ
化された現義歯データを指標として全部床義歯の人工歯

印象法では印象体の撤去時に歯が抜けてしまう可能性が部と義歯床部を設計した．このデータから，人工歯材料ある．このような場合，非接触で印象ができる光学印象（ dima® Print Denture Teeth，Kulzer ） と 義 歯 床 材 料法を応用することで，動揺歯を守ることができる．さら（ dima® Print Denture Base，Kulzer ） を 使 用 し，3D プに，顎間固定することができれば，顎間関係の記録は数リンタ（ cara® Print，Kulzer ）を用いて各パーツを造形秒でできるため有用である．

し，両者を接着して全部床義歯を完成した（図 5）．全重度歯周病を有する患者に対して即時義歯を製作した
症例における製作手順では，光学印象により印象採得
し，歯列データ上で模型設計用ソフトウェア（ Model部床義歯を口腔内に装着し，治療前後の義歯の満足度の評価（100-mm visual analog scale，VAS ）を行った．その結果，初診時の評価が 14 に対して治療後に 92 と大きCreator，exocad ）を用いて抜歯相当部を削除することく改善したことから，患者は AM による全部床義歯ににより，抜歯後を想定した上顎の無歯顎データを設計し高い満足を示した8）．また，歯科技工に要する時間は従た．また，上顎は無歯顎で下顎との咬合接触点はないた

来法に比べて短い時間で製作することができた．

め，抜歯前の顎間関係を AM 模型に再現する方法とし全部床義歯製作における従来法と CAD/CAM 法を比図3
a：初診時の口腔内と現義歯，b：光学印象による口腔内データ，c：口腔内データを基にした AM 模型，
d：AM 模型上で製作した新義歯と口腔内（文献 7 より引用一部改変）

3D プリンタを歯科技工に応用する方法とその条件

63

図 4 重度歯周病患者に対する光学印象と AM を応用した即時義歯製作法の手順

図5
a：CAD による現義歯を指標にした全部床義歯の設計，b：AM による全部床義歯と口腔内装着後の顔貌較したシステマティックレビュー論文では，全部床義歯における臨床的な許容は義歯床の適合で 0.3 mm 未満，

3．訪問診療における舌接触補助床製作（ IOS と AMによる装置製作）

人工歯の垂直的な寸法増加で 1 mm 未満としており，

訪問診療における光学印象法の応用は，印象採得時のAM 法はそれらの数値以下であったため，臨床的に許容

印象材料の誤飲の危険性を回避できるため，訪問先の制できることが報告されている9）．また，AM による義歯限のある環境において有用7）である．さらに，光学印象

床の造形角度は義歯の精度に影響を与えることがわかっ

は作業の中断や再開が容易にできるため，高齢者や基礎ており，0 °よりも 45 °疾患のある有病者に対して安心な治療を提供することがや 90 °

10，11）の角度が高い再12，13）

現性を示し，造形表面に細菌付着しにくいことなどが報告されている．さらに，AM による全部床義歯製作は低できる．
訪問診療では，摂食・嚥下障害や構音障害を有する

コストで作業の効率化を図ることができると報告 され患 者 に 対 し て 舌 接 触 補 助 床（ Palatal augmentationているため，経済的な有用性が示唆される．これらのこ

prosthesis，PAP ）を使用した摂食・嚥下リハビリテー

14）とから，日本国内における AM による全部床義歯の治ションの訓練をすることがあり，その装置製作は重要で療への応用は，保険治療への導入により急速に広がる可ある．そこで，装置製作におけるデジタル化の取り組み

能性が考えられる．

を，東京医科歯科大学摂食嚥下リハビリテーション学分
野と共同で研究し，現在までに臨床例を報告15，16）
している．

日歯技工誌 第 44 巻第 2 号

64

2023

図 6 光学印象データを基にした AM による作業用模型と試適用舌接触補助床の製作から完成装置製作までの工程作した PAP と従来法で製作した PAP の機能を，嚥下造
影 検 査（ Videofluoroscopic examination of swallowing，VF ）と満足度により評価し，比較した．その結果，従来法と本方法で製作した PAP の間に有意差はなかったので，その詳細を症例報告16）した．
デジタル化の課題として，試適用 PAP はデジタル
データを基に設計し，AM により製作したが，最終的な装置は口腔内で使用できる材料が当時の国内では販売されておらず，試適用 PAP を型取りして置き換える方法
により製作していたため，デジタル化が一部なされてい図 7 3D プリンタ用の義歯床用材料による
舌接触補助床の造形なかった．しかし，現在では義歯床用の AM 材料を使用 す る こ と が で き る た め， 解 決 に い た っ て い る（図7）．また，維持装置に関しては PEEK 材料などを検討

これまでの取り組みでは，IOS を用いて得られた光学印 象 デ ー タ を 基 に， 設 計 ソ フ ト ウ ェ ア（ Geomagic

したが，現段階では，訪問先で修正がしやすいワイヤー
クラスプにより製作している．

Freeform Plus，3D Systems ）を用いて試適用 PAP の床装置製作の新たな取り組みとして，中空型の PAP は部分を設計し，AM により床部分を造形した．また，模デジタル化と相性がよく，従来法では製作が難しかった

型設計用ソフトウェアを用いて上下顎の作業用模型を設

床の中空部分の設計は，設計ソフトウェア上で数値を設計し，AM 模型を製作した．製作した AM 模型上にて維定することで厚みを均一に設計することができる．さら持装置のワイヤークラスプを屈曲した後に，維持装置とに，この設計データは複雑な形態ではあるが，AM によ

床部分とを接着し，試適用の PAP を製作した．試適用り造形することができる．そのため，従来法と比較するの PAP は口腔内で機能的な確認や調整後に，シリコーと製作工程や製作時間，製作の難易度などを軽減できる

ン パ テ に て 埋 没 し， 義 歯 床 用 ア ク リ ル レ ジ ン

可能性があり，さらなる検討を予定している．

（ Palapress Vario，Kulzer ）を使用して流し込み法により最終的な PAP を製作した（図 6）．さらに，訪問診療

おわりににおける嚥下障害患者に対しての IOS の有用性や，装置製作での物理的移動を少なくできることを報告15）
した．
新たな AM による取り組みとして，本方法により製本稿において，3D プリンタの歯科技工への応用は，
IOS などのデジタル機器と組み合わせることにより，従3D プリンタを歯科技工に応用する方法とその条件

65

図8a：異常絞扼反射のある患者に対してのスプリント治療，b：口腔内に皮弁によって再建された患者に対しての顎義歯補綴治療

来法では補綴治療が困難な症例や複雑な処置が必要にな多いため，大学などの研究機関や機材開発企業によるさる症例に対して，より安全で円滑な治療を進められるこらなる検証やレビューが求められ，機材の情報は関係企とを紹介した．また，供覧した症例の他に，補綴治療に業や団体などの取り組みが進めば周知されると考える．

鎮静が必要な異常絞扼反射や歯科恐怖症を有する患者の③「口腔内で長期使用できる材料の供給」について治療も安全に進めることができ，有用性が高い．さらは，高強度で耐久性があり，生体に悪影響のない安定しに，口腔内に皮弁によって再建された患者に対しての印たもので，薬機法（医薬品，医療機器等の品質，有効性

象採得や，AM 模型製作および顎義歯製作に有用である

及び安全性の確保等に関する法律）による承認材料（クことも示した（図 8）．

ラス 2）の条件を満たした材料の販売が望まれる．

その一方で，国内の歯科における 3D プリンタの応用

現在の国内では，義歯床や人工歯，暫間補綴装置などは想定よりも進んでいないのが現状である．理由としての材料に限定されている． AM によるジルコニアやガは，機器が高額だが症例数が少なく，口腔内で使用でき

ラスセラミックスなどの報告17，18）があるため，高強度なる材料が少ないことや，歯科における 3D プリンタの情

AM 材料の研究開発が加速する可能性が考えられる．さ

報が少ないことなどが考えられる．これらの課題から，らに，3D プリンタや IOS は自費診療でのみの適応のた歯科技工に応用するために必要な条件としては，①「適め，保険診療での使用が可能になれば，さらなる普及や応症例の拡大」，②「機器機材の検証や情報周知」，③

応用が進むことが予測され，前述した症例のように治療「口腔内で長期使用できる材料の供給」などが必要であへの付加価値を多く得ることができる．

ると推察される．

このような状況下で歯科技工士は，3D プリンタを使① 「適応症例の拡大」については，国際的な報告を用した歯科技工を行えることや歯科治療の情報を駆使す

加味すると，IOS が加速度的に普及する可能性があるたることにより，装置製作のみならず歯科医師による治療

め，歯冠補綴装置における作業用模型への応用，さら計画の立案時にデジタル技術を応用した治療工程や歯科に，有床義歯用材料は多少ではあるが国内で販売されて技工的な工夫の提案ができるため，アドバイザー的な存きたことから，迅速に製作できる有床義歯の造形に期待

在として新たな活躍ができる可能性がある．

される．

今後は，これらの機材を理解して扱える歯科医療従事②「機器機材の検証や情報周知」については，機器の者の教育が求められるため，一部の大学や歯科技工士養精度や材料の物性，機材の取り扱い，二次重合方法，ネ

成校においてはデジタル関連の教育が進んでおり，そのスティング方法，サポート付与方法，材料の廃棄方法な教育により歯科の臨床における新たな価値が生まれるこどの課題に対しての報告は数少なく，まだ不明な部分がとを期待したい．

日歯技工誌 第 44 巻第 2 号

66

本稿の執筆に際し症例提供や共同研究によりご協力いただ
いた東京医科歯科大学摂食嚥下リハビリテーション学分野の戸原玄先生，山口浩平先生，吉田早織先生に深謝いたします．また，症例提供いただいた口腔・顎顔面外科学講座口腔外科学分野の池邉哲郎先生，横尾嘉宣先生，口腔腫瘍学分野の平木昭光先生，福岡歯科大学咬合修復学講座冠橋義歯学分
野の加我公行先生，口腔インプラント学分野の伊藤竜太郎先生，有床義歯学分野の新冨聖治先生，長谷歯科医院の長谷英明先生に感謝申し上げます．

文

献

2023

direction on the accuracy of 3D-printed dentures using
stereolithography technology, Materials（ Basel ）13（15）：3405, 2020.
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12）Shim JS, Kim JE, Jeong SH, et al.：Printing accuracy,
mechanical properties, surface characteristics, and microbial adhesion of 3D - printed resins with various
printing orientations. J Prosthet Dent 124（4）：468-475,
2020.
13）Unkovskiy A, Schmidt F, Beuer F, et al.：Stereolithography vs. direct light processing for rapid manufactur-1）ASTM F2792-12a：Standard Terminology for Additive
Manufacturing Technologies．
2）ISO/ASTM52900：2015 Additive manufacturing―
General principles―Terminology．
3）JIS B9441：2020 付加製造（ AM ）―用語及び基本的

14）Lo Russo L, Zhurakivska K, Guida L, et al.：Comparative cost-analysis for removable complete dentures fab-

概念．
4）一志恒太：3D プリンタの歯科分野での応用，九州歯会誌 71：45-51, 2017．
5）Tsolakis IA, Gizani S, Panayi N, et al.：Three-dimensional printing technology in orthodontics for dental

ricated with conventional, partial, and complete digital
workflows [published online ahead of print, 2022 May
31], J Prosthet Dent 2022；S0022-3913（22）00204-9.
doi：10.1016/j.prosdent.2022.03.023
15）山口浩平，谷口祐介，一志恒太，他：摂食嚥下リハビ

models：A systematic review. Children（ Basel ）9（8）：1106, 2022.
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methods using optical impression systems and CAD/
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8）伊藤竜太郎，高江洲 雄，谷口祐介，他：オンラインによる歯科技工士のろう義歯試適への立ち会い，日補
綴会誌 14（4）：373-378, 2022.
9）Wang C, Shi YF, Xie PJ, et al.：Accuracy of digital complete dentures： A systematic review of in vitro studies,

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リテーションにおけるデジタル技術の活用，日本歯技617：37-44, 2020．
16）Yoshida S, Yamaguchi K, Taniguchi Y, et al.：Design ofpalatal and lingual augmentation prostheses by using an
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clinical report［ published online ahead of print, 2022
Feb 17］，J Prosthet Dent 2022；S0022 - 3913（22）00058-0. doi：10.1016/j.prosdent.2021.12.028
17）Zenthöfer A, Schwindling FS, Schmitt C, et al.：Strength and reliability of zirconia fabricated by additive
manufacturing technology, Dent Mater 38（10）：15651574, 2022.
18）Unkovskiy A, Beuer F, Metin DS, et al.：Additive manufacturing of lithium disilicate with the LCM process forclassic and non-prep veneers：Preliminar y technicaland clinical case experience, Materials（ Basel ）15（17）：6034, 2022.

日歯技工誌

44：67〜71，2023

専門歯科技工士講習会

保険歯科診療における材料料と技術料のしくみ（株）ハーテック・デンタルサービス（中国・四国支部）

松井 哲也

緒

言

歯科診療報酬点数表第 12 部「歯冠修復及び欠損補綴」通則の 5

歯科技工士の多くは公的医療保険制度のなかで歯科医療の業務の一部を担っているにもかかわらず，一般的に

昭和 63 年の厚生大臣告示により「歯冠修復及び欠損は診療報酬のしくみについての理解は低い．特に，歯科補綴」通則の 5 で「歯冠修復及び欠損補綴の費用には，技工に関する項目は「診療報酬算定方法」別表第二の歯製作技工に要する費用及び製作管理に要する費用が含ま科の診療報酬点数表第 12 部第 1 節「歯冠修復及び欠損れ，その費用は，製作技工に要する費用がおおむね 100

補綴」のなかにあり，その費用には製作技工に要する費分の 70，製作管理に要する費用がおおむね 100 分の 30

用と製作管理に要する費用が含まれている．また，使用である」とされた．製作技工には歯科技工委託料に相当材料については第 3 節「特定保険医療材料」において別する歯科技工物の製作，製作管理には入れ歯や被せ物等に厚生労働大臣が定め，改定ごとに告示している．
本稿では保険歯科診療報酬やその改定のしくみなどを示すことにより，歯科医療機関と歯科技工所の円滑な取引の一助となることを目的とする．

公的医療保険制度における歯科技工料金の位置づけの設計・入れ歯の調整料等が含まれているが，この割合
は当時国が歯科技工料金調査を行った結果から定められたものである．
この告示で初めて製作技工相当割合に関して記載されたが，直後に疑義照会が行われ，製作技工に要する費用
は歯科技工料金ではないとの回答が示された1）．
そもそも告示の目的は，歯科医療機関の約 9 割が歯科技工所へ歯科技工物の製作を委託しているその委託を円

公的医療保険制度のしくみにおける医療行為にはすべて国が「診療報酬点数」を定めており，医療機関は行った診療行為を点数化した「診療報酬明細書」いわゆるレセプトを全国健康保険協会や健康保険組合，共済組合な
どの保険者へ提出することにより報酬を受け取る．したがって，たとえば全部金属冠を患者に装着した場合，A歯科医院であろうが B 歯科医院であろうが保険者から支払われる診療報酬は同じである．この費用を公定価格という．一方，歯科技工所は歯科医院から支払われる歯科技工料金を収入にしており，その料金は保険者から歯科医療機関が受け取った診療報酬のなかから支払われる．しかし，その取引に法的拘束力はなく，歯科技工料
金は当事者間で決められている（図 1）．その結果，公定価格があるにもかかわらず，市場原理に基づいた取引が行われ，歯科界では長らく患者不在の料金競争が行われている．これらは歯科技工士を目指す若者の減少や転職する大きな要因と考えられているが，いまだに解決の糸口は見えていない．

図 1 診療報酬と歯科技工料の関係
歯科技工料金は医療機関が受け取った診療報酬の「歯冠修復及び欠損補綴」のなかの「製作技工に要する費用」から支払われている．

日歯技工誌 第 44 巻第 2 号

68

2023

滑に行うための標準的な割合を示したものである．したと認識し，その 70 ％の 1,153.6 点が製作技工に要する費がって，歯冠修復および欠損補綴の費用（以下，製作技用と誤解されることがある．

術点数という）の 7 割が歯科技工料を想定したものでは材料料の考え方ない．さらに国は「補綴物等の製作管理及び製作技工は相互に密接する一連の行為であるため，一体的に評価することが適切である」と示し，製作技工に要する費用の表 1 は，日本歯科技工士会が作成した点数分析表2）でみを別掲することを行っていない．一方で，市場の歯科ある．材料料の欄に＃記号を付けているが，この記号は技工料金を調査すれば，通則の 5 に鑑みて製作技術点数

金属材料料と硬質レジン材料料の合計の点数であることに準拠しているかを判断することは可能である．

を示している．

まるめ点数

この表では，たとえば金銀パラジウム合金で製作した無垢の鋳造ポンティック大臼歯の材料料 1,374 点に対して，レジン前装金属ポンティック大臼歯は 1,374 点と同診療報酬点数表第 12 部歯冠修復及び欠損補綴 通則 1

じ点数になっている．レジン前装金属ポンティックの製には「歯冠修復及び欠損補綴の費用は，特に想定する場

作方法は，歯冠の外形を作製した後ワックスをくり抜い合を除き，第 1 節の各区分の所定点数，第 2 節に掲げるて鋳造し，くり抜いた中にレジンを充塡して完成させ医療機器等及び第 3 節に掲げる特定保険医療材料の所定る．くり抜く作業については製作技術料として 60 点が点数を合算した点数により算定する」とされている．こ

充当され，材料料はくり抜いた分だけ減った金属の材料の通則に基づき，公益社団法人日本歯科医師会は「社会料を硬質レジンの材料料に充てるため，鋳造ポンティッ

保険歯科診療報酬点数早見表」いわゆる「まるめ点数

クと同じ料金になっていると解釈される．よって鋳造ポ表」を作成している．
歯科医療機関ではこの表に示されている点数を基にンティックの材料料には＃記号が付与されておらず，レジン前装金属ポンティックには＃記号が付与されている．

「診療報酬明細書」を作成しているが，この「まるめ点中央社会保険医療協議会

数」は製作技術点数と特定保険医療材料の所定点数を合算しているため，製作技術点数が何点なのかは判断できない．
1 例として令和 5 年 4 月現在の診療報酬点数における大臼歯に全部金属冠を例に，図 2 に示す．
まるめ点数上では診療報酬は 1,648 点で，その内訳は

中央社会保険医療協議会は公益委員，1 号委員，2 号委員に分けられており，公益委員は大学の経済学者など
いわゆる患者代表，1 号委員は全国健康保険協会や健康保険組合など支払い側代表，2 号委員は病院経営者，医製作技術料 454 点と金銀パラジウム合金の材料料 1,194

師会，歯科医師会，薬剤師会など医療側代表の計 20 名点である．さらに，製作技術料のおおむね 70 ％が製作で構成され，提出された診療報酬改定の議案については技工に要する費用であり，318 点である．しかし，歯科

すべてこの総会で決議される．

医療機関では全部金属冠の点数をまるめ点数の 1,648 点

1 号委員は診療報酬点数の削減を求め，2 号委員は診
療報酬点数の増点を求める一方，公益委員はその改定案
について医療の効果と経済的な影響について意見する．
しかし，構成メンバーには歯科関係の委員は 1 名しかおらず，議論においてその委員が医療側委員はもちろん公益委員や支払い側委員を納得させるような改定案でなければ採択されにくく，エビデンスに基づいた説明が求められる．
このため厚生労働省では，各種調査の一つに歯冠修復および欠損補綴に関わる各種歯科技工料を調査し，歯科診療報酬について検討するための基礎資料としているが，その内容は公開されていない．
一方，日本歯科技工士会でも 3 年に一度「歯科技工士

図 2 全部金属冠におけるまるめ点数のしくみ
保険者に請求する医療費は製作技術料と材料料を合算して請求しているため，その内訳はわかりにくい．

実態調査」3）を行っており，2021 年度に最新版が発行されているため，この結果を基に 2022 年度の診療報酬改定内容を検証してみる．

保険歯科診療における材料料と技術料のしくみ

69

表 1 点数分析表における「ポンティック他」の点数 2）

M017-2

ポンティックポンティックレジン前装金属
鋳造

M017

製作技術料

材料料

70％

大臼歯
小臼歯

金銀パラジウム合金

434 点
434

1,374 点
1,035

304 点
304

大臼歯
小臼歯

銀合金

434

51

304

前歯

金銀パラジウム合金
銀合金

1,180
1,180

＃ 826
＃ 65

826
826

小臼歯

金銀パラジウム合金
銀合金

634
634

＃ 1,035
＃ 65

444
444

大臼歯

金銀パラジウム合金
銀合金

494
494

＃ 1,374
＃ 65

346
346

2,600

1,629

1,820

高強度硬質レジンブリッジ

点数分析表：2023 年 4 月 1 日実施
材料料には「金属のみ」のものと「金属とレジンの材料料を加えたもの」が存在する．

クラウンブリッジなど歯冠修復に関しては，多くのさらに割増率が上がる．

ケースにおいて製作技術点数の 7 割を下回っている一

令和 3 年 12 月 27 日厚生労働大臣は「パートナーシッ

方，義歯に関しては製作技術点数の 7 割近くで取引されプによる価値創造のための転嫁円滑化に関する事業者団ている（図 3，4）．そこで改定内容を確認すると，「歯体に対する要請」（厚生労働省発政総 1227 第 1 号）を発

科技工士実態調査」で製作技術点数の 7 割近くで取引さ出し，「労務費，原材料費，エネルギーコストの上昇分

れている項目に関しては，実際に増点されている（支台を適切に転嫁できることは重要である」としている4）．

築造，非金属歯冠修復，高強度硬質レジンブリッジ，鋳さらに，令和 4 年「物価高克服・経済再生実現のための

造鉤，線鉤，コンビネーション鉤，保持装置，有床義歯修

総合経済対策」を閣議決定し，「物価高・円安への対応」

理）．これらのことから，市場の歯科技工料金の取引金額「構造的な賃上げ」「成長のための投資と改革」を重点分

が診療報酬点数に影響を与えていることが推察される．

野として総合経済対策を進めている5）．したがって，点

特定保険医療材料と特定保険医療材料以外の材料数に連動しない特定保険医療材料以外の材料代が上がっている社会情勢や歯科技工士の労働環境の是正を考えれば，市場経済で取引されている歯科技工料金を上げることに合理性はある．

歯科では保険請求できる材料と保険請求できない材料があり，保険請求できる材料を「特定保険医療材料」と結論いい，その費用には保険償還価格が決まっている．
一方「特定保険医療材料ではない材料」は保険請求で日本もいよいよデフレを脱却し，今後インフレに移行きないため，歯科技工所が請求する歯科技工料のなかにすることが予想される．そういった社会情勢のなかで歯これらの材料代は含まれることになる．

科技工料金の底上げを通じた保険点数の増加は，歯科技

おおむね 7 割の製作技工料を歯科技工料とするなら，工士のみならず，歯科医療機関にとっても避けて通れな

そのなかには「特定保険医療材料ではない直接材料料・い命題となっている．安定した歯科補綴物提供のために

間接材料料」「直接・間接労務費」「直接・間接経費」「利は，市場の歯科技工料金の上昇が診療報酬点数増加を誘益」が含まれるが，昨今の世界情勢による急激な材料価引するという理解を深めることにより歯科医療機関と歯格の高騰は労務費や利益を圧迫することになる．

科技工所の円滑な取引が実施され，その結果，良質な歯しかし，労務費も国が進める働き方改革で削減することはできず，残業代も 2023 年 4 月より 60 時間以上では科補綴物が提供されることにより国民の健康寿命の延伸につながることを願わずにはいられない．

70

日歯技工誌 第 44 巻第 2 号

図 3 金属歯冠修復における歯科技工料金の実態
歯冠修復における歯科技工料金のピークは，製作技工に要する費用に比較して低い傾向にある．

図 4 欠損補綴における歯科技工料金の実態
有床義歯関連の歯科技工料金のピークは，製作技工に要する費用とほぼ同じ傾向にある．

2023

保険歯科診療における材料料と技術料のしくみ

文献1）歯科診療報酬点数表「第 11 部歯冠修復及び欠損補綴」の通則について（厚生省）保険発第 66 号昭和 63 年 6月 14 日2）点数分析表（参考）（公益社団法人日本歯科技工士会
令和 5 年 4 月 1 日発行）
3）歯科技工士実態調査報告書（公益社団法人日本歯科技71

工士会 2021 年版）
4）パートナーシップによる価値創造のための転嫁円滑化に関する事業者団体に対する要請（厚生労働省発政総1227 第 1 号令和 3 年 12 月 27 日）5）https://www.kantei.go.jp/jp/keizaitaisaku_kishida/index.html（首相官邸 HP 物価高克服・経済再生実現のための総合経済対策令和 4 年 11 月 1 日）日歯技工誌44：72，2023

歯科技工最前線

特集「デジタルデンチャーの今」デジタルデンチャーの今東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科 口腔デジタルプロセス学分野

金澤

学

近年，デジタルデンティストリーの進歩に伴い，歯科医師もしくは歯科技工士が扱う機器，システ
ム，および材料における選択の幅が広がっている．補綴歯科治療では，口腔内スキャナー（ IOS ）や
3D プリンタ，ミリングマシンをはじめとする CAD/CAM 技術を応用した補綴装置製作のデジタル化が進み，クラウンブリッジ分野では，すでに多くの歯科診療所や歯科技工所にて臨床応用されている．有床義歯分野では，デジタル技術によって製作された補綴装置を「デジタルデンチャー」と称し，さまざ
まな企業や大学にて研究開発が進められている．しかし，臨床応用に関してはクラウンブリッジ分野ほ
ど多くはないのが現状である．その理由として，歯科医師サイドはデジタルデンチャーの臨床成績がわ
からないこと，技工士サイドは臨床応用するために必要な機器や材料がわからないことが原因ではないかと考えられる．
そこで，今回は，デジタルデンチャーの歯科技工に造詣が深い 2 名の歯科技工士に，デジタルデン
チャーの製作方法やポイント等を教示いただいた．
鶴見大学歯学部歯科技工研修科の原田直彦氏には，CAD ソフトウェアでデザインしたフレームワー
クに SLM（ Selective Laser Melting ）法を用いたデジタルデンチャーの症例について，各ステップで留意すべき点や工夫している点を交えながら詳細に解説していただいた．
そして，羽田多麻木氏には，歯科技工士として，またデジタルデンチャーの研究者として，われわれが開発したカスタムディスク法によるデジタルデンチャーの製作法やそのメリットについて，最新論文を交えながらの解説を依頼した．
デジタルデンチャーを普及させるためにも，ぜひお読みいただき，臨床応用の参考にしていただきたい．

日歯技工誌44：73〜76，2023

歯科技工最前線

特集 「デジタルデンチャーの今」

金属積層造形機による金属床義歯の製作
鶴見大学歯学部歯科技工研修科

原田 直彦

はじめに

金属積層造形機による金属床義歯の製作手順

近年，デンチャーの分野においても，デジタル技術を印象採得して製作された石膏模型，もしくは口腔内ス

使用した補綴物が増えている．全部床義歯は，ミリング

キャナーを用いた印象データを使用して，デザインソフ

加工や３D プリンティングといったさまざまな方法がトウェア（ Dental System，3Shape ）でサベイングを行

確立されデジタル化が進んでいる．しかし部分床義歯へい，デザインしていく．

のデジタル技術の導入は遅れており，一般的にはアナロ

着脱方向を決定し，アンダーカット量の確認後，デジグ技工が主流なのではないだろうか．部分床義歯の支台

タルブロックアウトを行う．ブロックアウト後に鉤歯は装置において，金属の使用が第一選択となっているがジクラスプの走行ラインに合わせ，鉤尖部に相当する部位

ル コ ニ ア ク ラ ウ ン や CAD/CAM 冠 の よ う な メ タ ル フのブロックアウトを除去する（図 1）．

リーを実現する材料はまだ普及しておらず，フレーム

リテンショングリッドの選択を行い，脚部の範囲，リワークを金属で製作することになる．また，現状では部

リーフ量を設定し維持格子を設計する．続いて大連結子分床義歯の製作においてすべてをデジタルで行うことの選択を行う．プレート，バーなどから使用したいものは，まだまだ難しい．そういった現状をふまえて本稿でを選択する．ここからは，パーツ同士が重なり合うようは，本学で行われている金属積層造形を使用したデジタに設計していることが大事となる．次に，咬合面レスト

ルデンチャーについて紹介する．

の製作を行う．厚みの設定が行えるので，強度を考慮した厚みにする．続いてマイナーコネクターの選択をする．パターンの厚み，幅の変更が可能である．クラスプ

図1

デジタルのブロックアウト

a：模型データ，b：着脱方向を決定，ｃ：ブロックアウト，ｄ：ブロックアウトの除去

日歯技工誌 第 44 巻第 2 号

74の選択は，種類がさまざまあるので症例に合わせて使い分ける．クラスプの厚み幅は変更可能である．クラスプ

2023

作成されたフレームワークは，図のような形で造形される（図 3）．

との連結部は，強度を考慮する．次に表面の修正を行

フレームワークには，多くのサポートが植立されておう．フレームワークの各パーツの接合部を入念に確認す

り 除 去 し た 後， 通 法 に 従 い メ タ ル の 研 磨 を 行 う（図る．最後にフィニッシュラインの作成を行う．欠損部の4）．研磨後，作業模型で適合を確認する．

顎堤を回復するように，高さ，幅を理想的にする．最終

作業模型上で人工歯排列を行う．切縁と歯頸部の位置の表面仕上げを行う．フレームを拡大して行うと綺麗にを残存歯に合わせ，審美的調和を図る．排列確認後，シ仕上げることができる．厚みを確認する機能を利用しリコーンコアを採得する．模型とコアを流蝋して，メタて，フレームワークの厚みを確かめる．アナログでのルフレームに接着処理をして準備する．常温重合レジン

ワックスアップを基準に考えて作成するとよい．最後にを注入して加圧重合器で重合する．重合後，形態修正を

維持格子内面にティッシュストップを追加し，データを行い研磨して完成となる（図 5）．

保存して完成となる（図 2）．
完成した STL データを用いて，Selective Laser Melting

完成した金属床義歯は，問題なく口腔内に装着された（図 6，7）．

法（ SLM ）によるチタン合金の積層造形機（ Concept
Laser M2，GE Additive ）により製作する．

図 2 フレームワークの設計
a：リテンショングリッドの選択，ｂ：大連結子の選択，ｃ：クラスプの選択，
d：フィニッシュラインの選択

図3

造形後のフレームワーク（別症例）

図 4 完成したフレームワーク

金属積層造形機による金属床義歯の製作

75

図 5 義歯床部の製作
ａ：3D プリンタで製作された作業模型，ｂ：作業模型で適合を確認，ｃ：人工歯排列，ｄ：完成した義歯

図6

デンチャーの唇側面観図7

デンチャーの咬合面観図 8 さまざまな方法で製作したフレームワーク
a：ワックスディスクを削る，b：樹脂を積層する．

日歯技工誌 第 44 巻第 2 号

76

考

察

2023

題があるので，サポートピンの植立位置，変形防止の補助バーなど各自で工夫して改善を図っているのが現状である．

金属積層造形機によりフレームワーク製作が可能となり，鋳造する作業がなくなったが，個人のラボでは高額まとめであるため，所有するのは大変困難に思える．また現在
では，メタルディスクからフレームワークを削り出すこ

デジタル技術を活用して技工を行うことは，もう特別とも可能となったが，現実的にデジタル技工を始めるとなことではなくなり，現在ではなくてはならない技術となれば，デザインした物を CAM 機でワックスディスク

なった．デンチャーにおいても，デジタルで行えることをミリングして使用する方法か，3D プリンタを使用すが増えてきている．ただしパーシャルデンチャーを製作る方法が最も始めやすいであろう（図 8）．しかし，新する工程は多くあり，まだまだアナログの作業が必要としい材料や機器が必要となればコストや管理などの問題なる．作業時間の短縮や作業の効率化を，デジタル技術も増えてしまう．そして，どちらも変形や適合精度の問の使用により解決できると考える．

日歯技工誌

44：77〜80，2023

歯科技工最前線

特集 「デジタルデンチャーの今」

カスタムディスク法によるデジタルデンチャーの製作
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科 口腔デジタルプロセス学分野

羽田多麻木

岩城麻衣子

金澤

学

2．外枠のデザインおよびプリント

はじめに$"% ソフトウェア（ 'SFFGPSN %4ZTUFNT ）にて，従来法による全部床義歯は，製作工程の煩雑さだけで基底面には，人工歯咬合面の位置情報を印記するためのなく，重合収縮による義歯床の変形や人工歯の位置ずれ

ソケットを付与する．デザインが完了した外枠は，%ディスク形状に設計した外枠データを製作する．外枠のなどの問題も少なからずあった．しかし近年，有床義歯プリンタ（ 'PSN 'PSNMBCT ）にて造形する（図 ）．

分野においても部分的にデジタル技術が取り入れられ始義歯に付着した外枠材料はミリング時にすべて除去されめ，義歯製作工程が大幅に簡略化した．さらに，ミリンるため，使用するプリント材料に制限はない．また，本グによるデジタルデンチャーでは，理想環境下で重合が稿のように 4-" 式 % プリンタを用いる場合は，造形完了している 1.." ディスク）を用いるため，重合収角度を  度に設定すると精度が最良となるとの報告）縮の影響がなく義歯床の適合精度は非常に高い．

もあるため，参考にするとよい．外枠の造形後は通常ど欧米諸国ではこのようなデジタルデンチャーシステム

おりイソプロピルアルコールで洗浄，乾燥後，ポストが開発，臨床応用され，すでに運用されている．一方，キュアする．サポート部はポストキュア後に切断するこ

日本では，デジタル技術を応用して  回の来院回数で全とで，重合による変形を防ぐ．

部床義歯を製作するシステムにおいて，本学で開発した
カスタムディスク法）（患者ごとに人工歯が埋没された

3．既製人工歯の接着

ミリング用のディスクを % プリンタと義歯床用レジン

プリントした外枠のソケット部に既製人工歯を排列を用いて製作する方法）を用いた臨床研究を行い，そのし， シ ア ノ ア ク リ レ ー ト 系 の 接 着 剤 で 固 定 す る（図成果を報告した）．この方法は現在，日本，米国および

）．固定後，義歯床用レジンとの化学的接着性の向上の欧州で特許出願中である．

ために，人工歯の基底面にプライマー（フィットレジン

そこで本稿では，本学で開発したカスタムディスク法

プライマー，松風）を塗布する．

によるデジタルデンチャーの製作法について紹介する．

カスタムディスク法によるデジタルデンチャーの製作手順

4．義歯床用レジンの注入
流し込み用義歯床用レジン（フィットレジン，松風）を外枠の中に流し込み，レジン表面が艶消し状になった
ところで加圧重合器に静置し加熱加圧重合後，室温まで1．CAD ソフトウェアによる義歯デザイン

冷却し，ディスクが完成する（図 ）．レジン注入時にまず初めに，現義歯や試適用義歯を用いて上下全部床

は，なるべく気泡を発生させないようにレジンは細長く義歯の印象体を技工用スキャナにて三次元データ化し，注ぎ入れ，重合収縮量を考慮して表面張力が生じるまで

45- デ ー タ と し て 出 力 す る． 得 ら れ た 45- デ ー タ を流し込むとよい．

$"% ソ フ ト ウ ェ ア（ %FOUBM4ZTUFN 4IBQF ） に イ ン
ポートし，必要に応じて人工歯の再排列および歯肉形成を行い，最終義歯のデザインを作成する（図 ）．人工

5．カスタムディスクのミリング

完成したカスタムディスクをミリングマシン（ %89-

歯の % データがあれば任意の人工歯を選択すること

% %(4)"1& ）に装着し，$". ソフトウェア（ .JMM

も，あらかじめ咬合させた状態の人工歯テンプレートを

CPY $*.TZTUFN ）を用いてミリングする（図 ）．義歯用いることも可能である．

床部と人工歯部のミリングは同時に行い，現在，１床当たり  時間程度での加工が可能となっている．ミリング

日歯技工誌

第 44 巻第 2 号

2023

図 1 $"% ソフトウェアによる人工歯の再排列および歯肉形成"：最終印象体の咬合関係を参考に，人工歯を排列する．#：咬合接触状態の確認．
$：歯肉部は後にスムーズをすることを考えて，心持ち多めに盛り上げる．%：スムーズ機能を用いて歯肉部をならす．

図 2 % プリントした外枠
レジンの無駄を省くための空洞と，ミリン

図 3 既製人工歯の接着
基底面をサンドブラスト処理した既製人工グ時の三次元的な位置情報を再現するためのクランプ固定形状を付与している．

歯を外枠のソケット部に排列し，シアノアク
リレート系の接着剤で外枠に固定．

後，外枠と義歯を繋ぐサポートを技工用バーで切断し，から，③患者ごとに咬合様式のデザイン，加工が可能で通法どおりに最終研磨を行い，全部床義歯が完成するある．このシステムではあらゆる既製人工歯が使用可能（図 ）．

であるため，④人工歯選択の自由度が高く，既製人工歯

カスタムディスク法の利点
重合が完了したディスク）をミリングしていることかのため，⑤審美性および機械的物性が良好である．⑥従来法と比較して低コストでの製作が可能である）．

おわりにら，市販の 1.." ディスクのように，①義歯床粘膜面の適合精度が良好である．また，床と人工歯を一塊でミ

今年  月，本学ではカスタムディスク法を応用し，リングするため，②外枠と人工歯の固定による位置ずれ

4-.（ 4FMFDUJWF-BTFS.FMUJOH ）法で造形したメタルフが補償される）．さらに，咬合面がカスタム可能なこと

レームと既製人工歯を義歯床に埋包し，一塊でミリング

カスタムディスク法によるデジタルデンチャーの製作



図 4 義歯床用レジンの注入からディスク完成までの様子"：外枠の中に流し込み用の義歯床用レジンを細長く注ぎ入れ，気泡を発生させないよ
うに留意する．#：レジン表面が艶消し状になったところで加圧重合器に静置し，加熱加圧重合する．水面の高さはディスクの半分までとする．$，%：人工歯が包埋されたカス
タムディスクの完成．カスタムディスクの表面と裏面の様子．

図 5 アズミリングのカスタムディスクの様子"：人工歯と義歯床は化学的に接着しており，その境目も従来法と変わらず審美性は良好である．#：義歯床粘膜面も最終義歯の 45- データどおりにミリングされたことが窺える．

したデジタル部分床義歯の製作方法を開発し，国際誌にて発表した（図 ））．本報告は  歯欠損と限られたケースであったが，現在はさまざまな欠損形態によるデジタ
ル部分床義歯の開発にも取り組んでいる．
$"% は義歯のクオリティコントロールを担保しつ
つ，テクニックセンシティブな従来法を改善し，$".
による加工は高性能な義歯の製作を可能にする．よっ
図 6 デジタル全部床義歯の完成
アズミリング後の義歯表面はバーの切削痕もほとんどなく，軽くブラシを当てるだけで最終研磨が完了するため，従来法と比較して研磨時間が大幅に短縮できる．

て，デジタルソリューションは複雑な治療および技工工
程の簡略化と完成義歯の均質化を可能にする．また，技工士の作業環境の向上にも寄与すると考えている．超高齢社会において，今後ますますデジタルデンチャーのニーズは高まることが予想され，ぜひとも今から多くの

日歯技工誌

第 44 巻第 2 号

2023

図 7 カスタムディスク法によるデジタル部分床義歯"：4-.（4FMFDUJWF-BTFS.FMUJOH）法で造形したクラスプと既製人工歯を，カスタムディスク法を応用したカスタムプレートに配置した様子．#：アズミリングのデジタル部分
床義歯の様子．

歯科診療所や歯科技工所にて，デジタルデンチャーの臨



床応用に取り組んでいただきたいと考える．
文

TUFSFPMJUIPHSBQIZ UFDIOPMPHZ  .BUFSJBMT（ #BTFM ）
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3FT．（ &QVCBIFBEPGQSJOU ）日歯技工誌

44：81〜82，2023

学 校 紹 介学校法人セムイ学園 東海歯科医療専門学校 歯科技工士科
Tokai College of Dental Technology〒465-0032 愛知県名古屋市名東区藤が丘 158
https://www.tokai-med.ac.jp/dental/

1．沿 革

TEL：052-773-7222

FAX：052-773-0082

ます．他分野の大学や専門学校卒業者，社会人経験者も毎年入学しています．高校新卒者とその他では 6：4 の割合で，10 代の学生が過半数を占めます。

昭和 51 年に東海歯科技工士学校として開設．昭和 58
年 3 月に現在の学校名に改称．平成 18 年 4 月に学校法

7．教育カリキュラム

人セムイ学園に変更（図 1）．

2．建学の精神基礎分野，専門基礎分野，専門分野の合計 75 単位を修得します．
基礎分野では，グループワークを中心とした英語，モ

学園名のセムイとは，人がもつおそれをなくす行為のノをみる力を養う美術，医療人として必要な心理とコことをいう仏教理念で，これを建学の理念とし「心」

ミュニケーション，コンピュータリテラシーなどを学び「技」「知」をすべて兼ね備えた人材の育成を第一とし，ます．

医療業界にスペシャリストを輩出しています．

専門基礎分野では，歯科技工学概論をはじめ，歯・口腔・人体の解剖学，デジタル化に対応するための情報工

3．教育理念学とプログラミング等を学びます．

建学の理念に基づき豊かな人間性，高い倫理観，感謝

歯科技工士が担当することで，より質の高い教育を目指の心をもち，主体的に行動できる人材の育成を目指してしています（図 2）．歯科業界のデジタル化が進んでいいます．

ることや歯科技工士科新卒者に CAD/CAM の知識や技専門分野では，講義を専門の歯科医師，実習を専門の4．学科の目的

術を求められることが今後ますます増えると考え，
CAD/CAM に関する授業や設備も強化しています（図3）．

本学科は，教育基本法の精神に則り，学校教育法および歯科技工士法に基づき，歯科医療に関する職業教育を実践し，仏教的情操を基調とした教育方針をもって，社会に貢献しうる有能な歯科技工士を育成することを目的としています．

5．教員構成4 名の常勤教員と 40 名以上の非常勤講師で構成しています．非常勤講師は，大学歯学部や医科大学，歯科診療所，歯科技工所所属の臨床経験豊富な歯科医師，歯科技工士等の先生に講義・実習をお願いしています．

6．学生数
歯科技工士科は定員 35 名で就業年限 2 年間です．過去 5 年の平均男女比は 4：6 と，女性の割合が増えてい

図 1 校舎外観

日歯技工誌 第 44 巻第 2 号

82

8．選択制ゼミ

2023

を得て社会人教育等を行います．夏には独自の会社説明会を開催し，会社見学，採用試験に繋げていきます（図5）．求人情報は，掲示だけでなく専用の Web サイトに

選択科目である選択制ゼミを複数開講し，学生は興味のある学びたい分野を選択できます．デジタル技工や生体技工、スポーツ技工などの理解を深めて付加価値のある歯科技工士を目指します（図 4）．

も公開され，いつでもどこでも閲覧できるようになっています．
進路指導にあたっては，学生と進路担当者の個別面談を適宜実施し，学生が新社会人として，歯科技工士として円滑に移行できるようサポートしています．

9．学校行事

11．最後に新型コロナウイルス感染症の拡大により，3 年もの間イベントを自粛することを余儀なくされてきましたが，本学では，セムイの精神の下，安心できる教育環境を2023 年春には，新入生歓迎イベントの開催や地域の祭

つくり，学生の目線でわかりやすい授業を行い，国家試りに参加しました．秋にはセムイ学園全体で行われる体験合格を目指します．同時に，歯科技工の目的，根本を育祭や学園祭にも参加する予定で，少しずつ活気を取り理解し，一人ひとりの患者さんのためにより良い技工物

戻しています．

が提供できる歯科技工士育成を目指して，業界の方々と10．就職活動

連携も取りながらカリキュラム編成を行っていきます．
「意思があるところに道は開ける」という言葉のように，将来の目標を掲げ，夢をもって進むことができる歯2 年次当初から就職活動が始まります，はじめにキャ科技工士になっていただきたいと思っています．

リア教育として，キャリアコンサルタントの資格をもった職員と企業によるマナー講習，行政機関や企業の協力

図 3 CAD/CAM 実習
図 2 クラウンのワックスアップ

図 4 スポーツ技工ゼミ

図 5 会社説明会

日歯技工誌44：83〜85，2023

学 校 紹 介

富山歯科総合学院 歯科技工士科
Toyama Dental Academy, The Dental Technician Course〒930-0887 富山県富山市五福五味原 2741-2

TEL：076-441-5355

FAX：076-441-5340

https://tdac.jp

1．沿 革

3．教育目的富山県歯科医師会立富山歯科総合学院は昭和 41 年設

わが国における歯科医療の発展向上に寄与する有能な立の富山歯科技工士学院，同 48 年設立の富山歯科衛生士学院を前身とし，同 54 年に両学院を併設し，富山歯科総合学院として現在にいたります．

歯科技工士，歯科衛生士を養成する．

4．富山歯科総合学院 教育目標

本学は，
「立山あおぐ特等席」として富山市西部に位置し，富山大学，富山県立富山商業高等学校等に隣接す

・お互いに人格に対する敬愛を失わないこと．

る勉学の場として適した閑静な環境下にあります．国家・常に自主的な態度を失わないこと．

資格取得に向けて，専任教員，富山県内の歯科医師，歯・常に労苦をいとわず，福祉の精神に徹すること．

科技工士，歯科衛生士，外部講師の先生方が粘り強くそ
してきめ細やかにフォローします．学んだことを実際に

5．歯科技工士科 教育目標

体験する実習においても，最新の実習設備がそろっています．勉強だけでなくさまざまな体験を共にすることで，それぞれの人生を描き出す糧となるように，そしてデンタルスタッフとして，誇りをもって巣立っていける
ようサポートします（図 1，2）．

⑴ 歯科技工士としての基礎知識および専門技能を身につける．
⑵ 豊かな人間性を育み，患者に寄り添う思いやりの気持ちを堅持し，医療従事者としての自信と誇りを身につける．

2．教育理念⑶ チーム医療の一員として必要なコミュニケーショ
ン能力を身につける．

歯科技工士法および歯科衛生士法に基づき，歯科技工士および歯科衛生士を志す者に必要な基礎知識および専門的な技術を授け，その徳性をかん養し，かつ高い人格⑷ 常に高みを目指す気概を身につける．

6．教育カリキュラムを育成し，これにより社会福祉に貢献する．
歯科技工士科のカリキュラムは，基礎分野，専門基礎分野および専門分野で 89 単位を取得し，2,055 時間を履

図 1 校舎外観

図 2 レーズ越しの立山連峰

日歯技工誌 第 44 巻第 2 号

84

2023

修します．講義の進行に合わせた実習を行い各工程の理生の 12 月より本格的に行う国試対策では，各専門教科

由をしっかりと理解することを心掛け，2 年時の模型実の講師による対策講義，積み重ねてきた問題集の結果を

習は臨床的模型を使用し臨床スキルを高めます．基礎分

集計し自分の弱点を明確にすることで，苦手意識を克服

野ではほとんどの科目にグループワーク，発表の機会をするよう努めています．

設けコミュニケーションスキル，プレゼンテーションス
キルを養い，特に歯科技工学概論では 1 年時の最後に各

7．学生生活自がテーマを決め専門書等を参考に，プレゼンテーショ
ンソフトを用いて外部講師，卒業生の前でプレゼンを行

基本的に実習の多いカリキュラムになっているため，うことで，知識を深めることの大切さ，視野を広げるこ

欠席の少ない学生がほとんどで，提出期限を守るよう常との大切さを伝えています．

に声かけを心掛けており，放課後は実習室を開放し遅れ専門分野に CAD/CAM 装置を使用したデジタル歯科ている実習に対し有効活用できるようにしています．一

技工学実習があり，デジタル技工への対応も充実してお人ひとりが進行状況を自己管理することにより，臨床でり，昨年度より歯科用 3D プリンターも設置され臨床にの時間厳守を体得しています．学生数も少ないことか

即した実習を行っています．毎年改変される実習カリ

ら，レクリエーション行事は 1・2 年生合同で行い交流キュラムにはデジタル技工を取り入れる内容を増やし，も深めていて，年に 1 回行うカービング大会は互いのス

学生のモチベーションアップにつなげています．基礎的キルを確認し合う良い機会となり，学年を超えたスキルなアナログ技工をしっかりと習得することにより，デジアップの場となっています．歯科衛生士科も併設していタルへの移行がスムーズになるよう配慮しています．

るため，衛生士科学生との合同授業を実施し，同じデン

国家試験対策は履修科目の関係上，1 年時，2 年時とタルファミリーとしてチーム医療の意識づけに有効です．

もに国家試験科目各々 4 教科となるため，1 年時から意識づけを行い国家試験対策問題集に取り組みます．2 年

図 3 実習室

図 5 CAM システム

図4

CAD システム

図 6 歯科用 3D プリンター

富山歯科総合学院 歯科技工士科

85

図 7 プレスセラミックス用ファーネスとシンタリングファーネス

図 8 ワンフロアの廊下

図 9 図書室

図 10 普通教室

8．学生環境で，就職活動は夏休みを機に歯科医院，歯科技工所への見学やインターンシップを経験して希望先を絞り込んでいき，最終的にはわれわれ教務との情報交換，意見交換

平成 30 年に実習室を全面改装し，大変明るく大きなを経て決定しています．学生自身のスキルを発揮できる机となり過ごしやすい環境が整っています．CAD/CAM

よう，われわれも情報収集を怠らず，的確なアドバイス

装置，歯科用 3D プリンター，プレスセラミックス用ができるよう努めています．

ファーネスも完備し最新の技術を学べる場として学生にも好評で，ワンフロアであることから作業動線も整えら

10．卒後支援れ，無駄のない作業が可能となっています．図書室には多くの専門書を所蔵しており，いつでも閲覧，貸し出し

本学では富山県の委託事業としてスキルアップ，復職が可能で，学習室として開放しています（図 3 〜 10）．

支援を目的に卒後研修を年 4 回行っていて，最新のトレ

9．就職支援ンドを中心に行うことにより，技工業界の動向を発信することにも役立ち，卒業生の動向を知る機会や参加者同士の情報交換の場として大いに活用されています．

本学（歯科技工士科）の学生は地元就職者がほとんど

日歯技工誌44：86〜87，2023

賛助会員紹介コアフロント株式会社
1．会社概要す．また，プリント後の後処理工程に必要な機器とし社

名：コアフロント株式会社て，自動洗浄機と二次硬化機も取り揃えています（図 1）．

創

立：1999 年 10 月 1 日

2）3D プリンター用材料樹脂

所 在 地：〒 162-0845

東京都新宿区市谷本村町 2-11

外濠スカイビル 4F

電話番号：03-5579-8710

URL：https://www.corefront.com

RapidShape 社の歯科用 3D プリンターでは，DETAX
社，SHERA 社，Dreve 社，DeltaMed 社の樹脂が使用可
能です．DETAX 社のデンチャーレジンはクラスⅡ認証
されており，既製人工歯との複合使用が唯一認められた材料です．安全・安心の低価格デジタルデンチャーが歯

2．理念

科技工の未来を担います．また，弊社が日本国内で開製品の提供だけでなく，導入後もユーザー様に寄り添

発・製造したレジン「コアプリント」は，積層ピッチ

い安心していただけるようなサポート体制を整えること

50μm でも 100μm でも造形可能で，マスター模型や矯で「お客様にとっての付加価値」を創造してまいります．

正用模型に適しており，低価格と安定供給を実現しました（図 2）．

3．主要製品

3）vhf ミリングマシン

1）RapidShape 社 3D プリンター
RapidShape は，DLP 造形方式と独自に開発した特許

vhf 社の歯科用ミリングマシンは世界 70 か国以上で販売実績があり，デバイス開発と設計だけでなく，マシ

技術 Force Feedback System を兼ね備えた高速・高精度

ン，CAM ソフト，ツールすべてをドイツ国内のパート

な歯科用 3D プリンターです．初期導入コストを抑えたナー工場で自社生産しています．だからこそ実現するコクリニック向けの機種から，矯正用セットアップ模型を

ストパフォーマンス，操作性の良さと高精度な加工品質

大量生産できるファクトリー規模に適した機種まで，さを追求した製品に定評があります．各種スキャナーや

まざまなニーズに対応できる充実したラインナップを展

CAD ソフトとの互換性が優れたオープンシステムを採開しています．材料樹脂はオープンマテリアルシステム

用しており，デジタル加工機として導入しやすい仕様でを 採 用 し て お り， さ ま ざ ま な メ ー カ ー の レ ジ ン をす． ま た，vhf 専 用 の CAM ソ フ ト ウ ェ ア「 Dental

RapidShape 社が検証・公認したレジンとして使用する

CAM8」が標準装備されており，ライセンス料不要で常ことができます．これにより，用途ごとにユーザーの好に最新バージョンを使用することができます．

みに合った色味や質感の樹脂が使用可能となっていま

コンプレッサー内蔵のウェットタイプ「 Z4」や，10枚チェンジャー付き・ドライ / ウェット切替えでチタンにも対応するハイエンドモデル「 R5」など，用途に応じてさまざまなラインナップを取り揃えております．
2023 年には 導入しやすい・設置しやすい・使いやす図 1 3D プリンター D50＋
（RapidShape 社）

図 2 デンチャーレジン（DETAX 社）
・テンプレジン（DETAX 社）・コアプリント（COREFRONT 社）

コアフロント株式会社いを実現させた最新機種 E シリーズが発表されまし87「 MetiSmile 」は，まるで web カメラのように簡単に顔た（図 3）．

面データを取得し，3D モデルを作成します（図 6）．

4）exocad

7）保守・メンテナンス・安心のサポート体制

ドイツ発の世界的オープンタイプ歯科専用 CAD ソフ

弊社は RapidShape 社，vhf 社，Imetric 社の日本総代

トウェア．直感的な操作性で初心者にもわかりやすく，理店であり，メーカーから直接トレーニングを受けたエモジュールを追加することでエキスパートの方も満足い

ンジニアが在籍し，保守メンテナンスや不具合対応を

ただける機能性を兼ね備えています（図 4）．

行っています．また，歯科技工士をはじめデジタル技工

5）Imetricに精通したスペシャリストが機器の操作方法やノウハウ

工業用測定器における長年の経験に基づいて，歯科市
場で精度の高いスキャナーを提供します．高精度・高速・高操作性・低価格のデンタルラボ用スキャンシステ
ムです（図 5）．
6）SHINING 3Dのレクチャーなど日常のサポートを行い，多方面からお客様のステップアップをお手伝いいたします．

4．その他の取り組み
デジタル化が加速する歯科業界において，弊社では世SHINING 3D 社製のスキャナーは，世界 90 か国以上

界の最新情報を集め，歯科用医療機器の輸入販売を行

で 8,000 以上の施設に導入されています．高精細・高精い，自社スタッフによるサポート体制も整えています．

度・高効率を実現し，さまざまな用途に対応できる多機

ショールームや技工センターも完備されていますので，

能 3D デンタルスキャナーです．高解像度カメラ，高度見学やテスト加工等のご要望にも随時対応しておりまなアルゴリズム，ユーザーフレンドリーなインター

す．関連セミナーも積極的に開催し，最新情報の発信にフェースにより，優れたデータ品質と最適な使用感をお努めています．

届けします．
ま た，IDS2023 で 発 表 し た フ ェ イ ス ス キ ャ ナ ー

5．日本歯科技工学会への取り組み
賛助会員として開催される学術大会に出展協賛します．歯科医療の未来のため，歯科技工の入口から出口までデジタル化のトータルサポートを提供すべく，今後も日本歯科技工学会の活動に賛同してまいります．

図 3 ミリングマシン E シリーズ（vhf 社）

図 5 デンタルラボスキャナー
LS3 シリーズ（Imetric 社）

図 4 exocad ラボ専用デザインソフトウェア
DentalCAD（exocad 社）

図 6 フェイスス
キャナー MetiSmile（SHINING 3D 社）

日歯技工誌

44：88〜89，2023

賛助会員紹介株式会社ジーシー
1．会社概要4）石膏・埋没材製品

社

名：株式会社ジーシー

模型製作用製品では硬石膏（ニュープラストーンⅡ，

設

立：1921 年 2 月 11 日他）や超硬石膏（ニューフジロック，他）を，耐火埋没

事業内容：歯科材料および関連機械・器具の製造販売

所 在 地：本社〒 113-0033 東京都文京区本郷 3-2-14
TEL：03-3815-1815（代）材製品ではクリストバライト系埋没材（クリストクイッ
クⅢ，他）やリン酸塩系埋没材（セラベストクイック
20，他）等，多数の製品を品揃えしております．

URL：https://www.gc.dental/japan/5）歯冠修復関連製品

2．主要製品ネートベニアをはじめ，インレー，クラウン，ブリッCAD/CAM 冠， 各 種 ジ ャ ケ ッ ト 冠・ 前 装 冠， ラ ミ

弊社は歯や口の健康を通じて世界中の人々の QOL

ジ，コア，暫間被覆冠等の製作に用いる製品（イニシャ（生活の質）の向上を果たし，「健康長寿社会」を実現す

ル LiSi（リジ）ブロック（図 1），他）や，義歯製作にる歯科界のリーディングカンパニーを目指しています．

使用いただける硬質レジン歯（サーパス シリーズ），レ

その実現に向け，診療系，技工系を問わず，お客様に安ジン歯，陶歯等，多数の製品を品揃えしております．

心，安全に使用いただける歯科材料および関連機械・器

6）義歯床用製品

具の研究開発および販売を行っております．
1）合着・接着用製品
インレー，クラウン，ブリッジをはじめ矯正用ブラケット等，主に補綴物の装着時に使用いただける製品（ジーセム ONE システム，他）を販売しております．
2）充塡用製品
グラスアイオノマー系とレジン系の製品を販売してお

義歯床や裏装材の製作および補修時に使用いただける製品（アクロン，リラインⅡ，ユニファスト ラボ（図2），他）を販売しております．
7）インプラント関連製品
高 い 封 鎖 性 で 周 囲 の 骨 吸 収 を 抑 制 し ConicalConnection により審美性と予知性を向上させた進化型
インプラント「インプラント Aadva 」他を販売しております．前者では従来型グラスアイオノマー系セメントります．

製品（フジⅨ GP エクストラ，他）とレジン強化型グ8）技工関連機器

ラスアイオノマー系のセメント製品（フジⅡ LC，他）

口腔内装着物の設計時に石膏模型の計測に使用いただを，後者では主に光重合型のコンポジットレジン（ジーくデンタルスキャナ（ Aadva Scan E4（図 3），他）や装ニアル アコード，他）やボンディング材（ G2- ボン
ド ユニバーサル，他）を多数品揃えしております．

3）印象用製品
有歯顎印象や無歯顎印象における概形印象や精密印象
等，さまざまな臨床用途に使用いただけるアルジネート
印 象 材， 寒 天 印 象 材， シ リ コ ー ン 印 象 材（ラ ボ コ ーン パテ，他）等を販売しております．
図 2 ユニファスト ラボ

図 1 イニシャル LiSi（リジ）ブロック

図 3 Aadva Scan E4

株式会社ジーシー

着 物 を 切 削 製 造 す る 際 の 加 工 機（ Aadva ハ ー モ
ニー WET ），コンパクトなデザインと使い易さを両立

89

和（なごみ））や歯科用 X 線撮影装置（ Aadva GX-100

3D ）等を販売しております．

した歯科用蒸気洗浄器「スチームクリーナー ST- Ⅳ」

11）予防・サニタリー関連製品（図 4）を販売しております．

歯面や歯間部・隣接面の清掃や口腔内の洗浄・消毒

9）口腔機能検査関連製品等，各種の口腔ケアや義歯ケア，PMTC で使用いただ

老若男女を問わず，口腔疾患の重症化予防，口腔機能ける製品（ルシェロ歯ブラシ，PTC ペースト ルシェロ低下への対応のために，咀嚼能力を検査し，数値化（可ホワイト，他）等を販売しております．

を測定する製品（ JMS 舌圧測定器 TPM-02），睡眠時ブ

3．わが社の社風

ラキシズムを客観的に検査し，数値化（可視化）できる

社是「施無畏」の下，常にお客様の立場に立ち，お客製品（ウェアラブル筋電計）他を販売しております．

様からみた価値の実現を第一に考えた真の製品づくりを

10）ユニット・Ｘ線

実践するために，いずれの部署に所属していても個我を「みず」「くうき」「こころ」の 3 つの観点から術者や離れてお互いに敬愛する患者さんに安心を提供するデンタルユニット（イオムており，世界の健康に貢献できるように社員一人ひとり

視化）できる製品（グルコセンサー GS- Ⅱ N ）や舌圧なかまの集団として行動しがお客様の信頼にお応えし，地域社会に貢献するべく日々活動しております．

4．最新の事業
2023 年 1 月より，GC 友の会歯科技工士会員を対象にしたオンラインレクチャー『歯科技工のツボ』を開催，著名講師から歯科技工の気になるトピックスをお届

けしています．GC 友の会会員は無料でご参加いただけます．こちらの QR コードから詳細のご確認およびお申し込みをいただ
けます．

5． 日本歯科技工学会への取り組み
全国各地で開催される学術大会にて，来会された方々に対して器材の展示を行っておりますが，学会誌への製品広告掲載も含め，今後も弊社製品につきましてさまざ
図 4 スチームクリーナー ST-Ⅳ

まな情報発信を継続してまいりたいと思います．

編 集 後 記
2023 年 5 月の GW 明けにコロナの感染症としての位置づ
けが 2 類から 5 類に格下げになったことを受け，世の中がコロナ禍前の状態に急速に戻っていることはもはや疑う余地も

本日も「日本歯科技工学会雑誌」をお手に取っていただ
き，誠にありがとうございます．編集委員会一同，心より感謝申し上げます．

ない．観光地には人の波が漂い，特に外国人観光客で溢れかえっているのが目につく．先日に京都を訪ねた時などは，渡月橋がさながら満員電車の様相を呈し，傍らを多くの和装し本号では，歯科技工の最新のトピックや技術について，幅広い記事をご紹介しています．私たちは，歯科技工の専門知識を共有し，業界の発展に寄与することを使命としていまた外国人が一時の風情を味わうかのように闊歩していた．活気が戻ったといえばそれまでなのだが，実際に現実を突きつけられると，コロナ禍での静寂な京の佇まいが懐かしくも思える．
人工知能（ Artificial Intelligence ）が話題を集めて久しいが，注目すべきはその進化の速さである．アナログからデジタルへと時代の変化についていくのもそれはそれで難事であったのだが，報道されるチャット GPT の成熟度を鑑みるす．そのため，常に最新の情報を提供するための努力を惜し
まず，執筆者や専門家の方々と緊密に連携しています．
今号の歯科技工最前線では，デジタル技術の進化が歯科技工の領域に与える影響について「デジタルデンチャーの今」と題して義歯に焦点を当てています．3D プリンティングやと，まさに重要なターニングポイントなのだと感じさせられる．単にこちら側からの要求に応えるだけならいざ知らず，
いずれ独り立ちをしていくのかと考えると，巷でいわれているシンギュラリティーの訪れも現実味を帯びてくる．
最近の技工学会誌でも，時代に即してデジタル化にどう対応していくのか，といった論文が多くみられる．機器は上手く活用してこそ威力を発揮するのだが，前段として使い手側しています．ぜひ，特集記事を読みながら，新たな可能性について考えてみてください．
また，本誌では定期的に学会員や賛助会員の皆様からのご意見やご質問をいただいています．ご寄稿いただいた原稿や賛助会員紹介は，私たちにとって非常に貴重なものです．読者の皆様との対話を通じて，より良い雑誌を作り上げることができると考えています．引き続き，ご意見やご感想をお寄の技量が問われることも肝に銘じておきたい．

せいただければ幸いです．今後ともよろしくお願い申し上げ
ます．
（小泉）

CAD/CAM システムの進歩により，歯科技工のプロセスが効率化され，精度が向上しています．このような技術の導入
は，患者さんへの治療の提供においても大きな変革をもたら

（玉置）

編集委員

福井淳一

大竹祥雄

高山幸宏

玉置幸道

日本歯科技工学会雑誌
発 行

小泉寛恭

第 44 巻 第 2 号

2023 年 7 月 25 日
発
編

行

者
集

石 川 功 和一般社団法人 日本歯科技工学会〒 170-0003 東京都豊島区駒込 1-43-9
一般財団法人 口腔保健協会内
電話 03-3947-8891（代表）
FAX 03-3947-8341
制作・一般財団法人 口腔保健協会

ϓΥ΢ηηΫϡψʖϟτΡηϜ΢ϩ嘦䆋 दյꄆꄈ  H‫ס‬‫ؤ‬٤‫عؠق‬錃銶FYPDBE‫׷‬4IBQF‫מ‬‫ّ٭ب‬ٝ‫׽⹦מت‬鱮‫⺎ײ‬耆‫ͳ༹ं׳‬͹αϝϣωίʖεϥϱςʖϩͶΓΕ੠ື͵εϝϣϪʖεϥϱ͹ͪΌͶ߶ଐηΫϡϱ
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ラボサイラボサイドワークに合わせてイ設計した 2 タイプのユニファスト
シリコーンコア法などに適に適シリコーンコア法などに適した筆積み法などの築盛に適した

F

B

「流動性」

「付形性」

液は
タイプＦと
タイプＢで
共通です

シリコーンコア法の流し込みにも筆積み法の築盛にも対応！
シリコーンコア法の流し
ア法の流し
積み法の築盛歯 科汎 用アクリル 系レジン

ジーシー

ユニファストラボ

管理医療機器 225AABZX00215000※掲載の内容は、2022年12月現在のものです。※色調は印刷のため、現品と若干異なることがあります。