第４回西知多医療厚生組合議会定例会会

議録

令和５年（２０２３年）１１月１３日

西知多医療厚生組合議会

令和５年第４回西知多医療厚生組合議会定例会会議録目次
会議録署名議員の指名･･････････････････････････････････････････････････

5

会期の決定について････････････････････････････････････････････････････

5

諸般の報告について････････････････････････････････････････････････････

6

一般質問について････････････････････････････････････････････････････････

6

北川明夫 議員 ････････････････････････････････････････････････････････

6

１ 令和４年度病院年報等から見た病院事業の課題と対応について
２ 公立西知多看護専門学校の現状の課題と対策及び今後の運営方針等
について
泉清秀 議員 ･･･････････････････････････････････････････････････････････ 14
１ 公立西知多総合病院における新型コロナウイルス感染症患者について
２ 公立西知多総合病院における季節性インフルエンザ感染者について
西知多医療厚生組合西知多クリーンセンターの手数料に関する条例の制定について････････････････････････････････････････････････････････････････

19

令和５年度西知多医療厚生組合一般会計補正予算（第２号）･･････････････････

20

令和５年度西知多医療厚生組合病院事業会計補正予算（第２号）･･････････････

22

令和４年度西知多医療厚生組合一般会計歳入歳出決算認定について････････････

26

令和４年度西知多医療厚生組合し尿処理事業特別会計歳入歳出決算認定について･･････････････････････････････････････････････････････････････

28

令和４年度西知多医療厚生組合ごみ処理事業特別会計歳入歳出決算認定について･･････････････････････････････････････････････････････････････

30

令和４年度西知多医療厚生組合健康増進施設事業特別会計歳入歳出決算認定について･･････････････････････････････････････････････････････････････

33

令和４年度西知多医療厚生組合看護専門学校事業特別会計歳入歳出決算認定について････････････････････････････････････････････････････････････････

34

令和４年度西知多医療厚生組合病院事業会計決算認定について････････････････

37

（１）

令和５年第４回西知多医療厚生組合議会定例会会議録

１

招集年月日

令和５年（２０２３年）１１月１３日

２

招集場所

西知多医療厚生組合議場

３

応 招 議 員（１４人）

午後１時

１番

加

藤

菊

信

８番

中

山

貴

弘

２番

佐

藤

友

昭

９番

伊

藤

正

明

３番

早

川

康

司

１０番

石

濵

隼

人

４番

今

瀬

和

弘

１１番

泉

清

秀

５番

北

川

明

夫

１２番

藤

貴

範

６番

冨

田

博

巳

１３番

林

正

則

７番

蓑

手

純

一

１４番

伊

４

不応招議員

５

開閉の日時

井

藤

なし

開会

令和５年（２０２３年）１１月１３日

午後１時

閉会

令和５年（２０２３年）１１月１３日

午後３時１０分

１

清一郎

第１日

１

（１１月１３日）

出席議員（１４人）
１番

加

藤

菊

信

８番

中

山

貴

弘

２番

佐

藤

友

昭

９番

伊

藤

正

明

３番

早

川

康

司

１０番

石

濵

隼

人

４番

今

瀬

和

弘

１１番

泉

清

秀

５番

北

川

明

夫

１２番

藤

貴

範

６番

冨

田

博

巳

１３番

林

正

則

７番

蓑

手

純

一

１４番

伊

井

藤

清一郎

２

欠席議員

なし

３

地方自治法第２９２条において準用する同法第１２１条の規定により説明のため出席した者の職氏名
管

理

者

宮

島

壽

男

副 管 理 者花田

副 管 理 者

立

川

泰

造

副 管 理 者

星

川

田

幸

尚

代表監査委員

小

幡

藤

由

裕

総務課長兼

佐々木

美喜子

会計管理者

勝

重
功

勇

次

[総務部]
総 務 部 長加

衛生ｾﾝﾀｰ所長
建 設 課 長

平

松

康

弘

[公立西知多総合病院]
公立西知多総合病院長

吉原

管 理 課 長

谷

川

正

基

病院事務局長

許

斐

正

啓

仁

管理課課長

岸

本

一

昭

小

林

智

里

澤

田

和

典

兼経営戦略室長
医 事 課 長兼人事管理室長
森

田

美

和

医事課課長
兼健診センター課長

医療情報課長

守

山

直

宏

岩

田

裕

行

患者サポートセンター課長

兼診療情報管理室長
患者サポートセンター課長[看護専門学校]２

看護専門学校長
４

鰐

部

貴久美

庶 務 課 長

中

田

昭

夫

オブザーバーとして出席した者の職氏名
[東海市]
健康福祉監

植

松

幹

景

環境経済部長

小笠原

尚

一

杉

江

大

典

環境経済部長

林

和

宏

書

保

達

郎

[知多市]
健康文化部長５

本会議に職務のため出席した職員の職氏名
議会事務局長

宇

野

孔

美

書

長

坂

徹

也

記

６

議事日程

日

程

議案番号

件

記

科

名

１

会議録署名議員の指名

２

会期の決定について

３

諸般の報告について

４

一般質問について
西知多医療厚生組合西知多クリーンセンターの手数料に関する５

３０
条例の制定について

６

３１

令和５年度西知多医療厚生組合一般会計補正予算（第２号）

７３２

令和５年度西知多医療厚生組合病院事業会計補正予算（第２号）

８

認定１

令和４年度西知多医療厚生組合一般会計歳入歳出決算認定について
令和４年度西知多医療厚生組合し尿処理事業特別会計歳入歳出
９認定２
決算認定について
令和４年度西知多医療厚生組合ごみ処理事業特別会計歳入歳出

１０認定３
決算認定について３令和４年度西知多医療厚生組合健康増進施設事業特別会計歳入
１１

認定４
歳出決算認定について
令和４年度西知多医療厚生組合看護専門学校事業特別会計歳入

１２

認定５
歳出決算認定について

１３
７

認定６

令和４年度西知多医療厚生組合病院事業会計決算認定について会議に付した事件
議事日程に同じである。

４（１１月１３日

午後１時

開会）

議長（加藤菊信）
皆さんこんにちは。
本日は、御多忙の中、御参集いただき、大変、御苦労さまでございます。
現在の出席議員は１４人でございます。定足数に達しており、会議は成立いたします。
ただいまから、令和５年第４回西知多医療厚生組合議会定例会を開会いたします。
会議に先立ち、管理者から挨拶をいただきます。
管理者（宮島壽男）
議長のお許しをいただきましたので、開会にあたり、一言御挨拶を申し上げます。
本日は、令和５年第４回西知多医療厚生組合議会定例会の開会をお願いいたしま
したところ、御多忙の中、御出席をいただきまして、誠にありがとうございます。
本日、御提案いたしておりますのは、「西知多医療厚生組合西知多クリーンセン
ターの手数料に関する条例の制定について」はじめ９件の議案でございます。何とぞ、十分な御審議をいただき、御議決を賜りますようお願い申し上げまして、簡単ではございますが、開会の挨拶とさせていただきます。
議長（加藤菊信）
ありがとうございます。それでは、これより会議に入ります。
本日の議事日程につきましては、配付いたしました議事日程表のとおり進めたいと思いますので、よろしくお願いいたします。

議長（加藤菊信）
日程第１「会議録署名議員の指名」を行います。会議録署名議員は、会議規則第７３条の規定により、６番冨田博巳議員、１４番伊藤清一郎議員を指名いたします。

議長（加藤菊信）
日程第２「会期の決定について」を議題といたします。
お諮りいたします。今回の定例会の会期は、本日１日といたしたいと思います。
これに御異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
５

御異議なしと認めます。よって会期は、本日１日と決定いたしました。

議長（加藤菊信）
日程第３「諸般の報告について」を議題といたします。
地方自治法第２９２条において準用する同法第２３５条の２第３項の規定により、監査委員から議長のもとに、令和５年５月分から８月分までの例月出納検査結果報
告、及び地方公共団体の財政の健全化に関する法律第２２条第１項の規定による資金不足比率についての報告が提出されました。お手元にお配りいたしましたとおりでございますので、これをもって報告に代えさせていただきます。

議長（加藤菊信）
日程第４「一般質問について」を議題といたします。
配付いたしました一般質問通告一覧の順序に従い、質問をしていただきます。
なお、質問時間は、質問、答弁、要望を含め１人３０分以内ですので、よろしくお願いいたします。
残り時間の表示につきましては、２５分を経過するまでは５分刻みで表示し、５分を切った時点からは１分刻みで表示し、残り時間がなくなりますと、卓上ベルでお知らせいたします。
それでは、一般質問に入ります。
５番北川明夫議員の発言を許します。
５番（北川明夫）
議長のお許しをいただきましたので、２項目一般質問をさせていただきます。
質問事項１は、令和４年の病院年報などから見た病院事業の課題と対応についてです。本年２月議会で、令和５年度スタートの病院経営強化プランについて、私は病床数の維持方針をはじめ、人件費比率の抑制や医師等の確保などを質問したとこ
ろでございますが、本日は、そのプラン策定時のベースである令和４年の「病院年報」や決算が出ておりますので、それらを基に伺います。
「病院年報」の最初、院長先生の巻頭言を繰り返し読ませていただきました。１
年間のよかった点、問題となったことや、今後の課題などが実に簡潔明瞭に書かれております。全ては患者さんのためにという理念の下に、病院経営が前進しつつあ６

る期待感を抱いたのは私だけではないと思います。
順次、具体的に伺ってまいります。
まず、コロナ対策です。３年半を越える感染拡大の間に６５０人を超えるコロナ患者などの入院受入れをはじめ、５万件近いＰＣＲ検査や抗原検査の実施など、大きな貢献をしてきたところですが、この間に１１回ほど院内感染が発生し、延べ１２７日の診療制限を余儀なくされたと伺います。そうした中で、救急搬送を断られざるを得なかった不応需率が１９．１％もあったことは、急性期医療を担う中核病院としてじくじたる思いだと推察いたします。
そこで質問の１点目は、新型コロナウイルス感染症対応の経験から、院内感染の発生や、救急搬送の不応需をなくすための対策を今後どのように講じていくのかお伺いします。
次は、分娩開始についてです。少子化が進む中、周産期医療の早期確立は、地域住民の積年の思い、願いです。特に、市内に産科医療機関がない東海市民にとっては一層切実です。本年度は、産婦人科医５名、小児科医３名の体制が整っておりますので、分娩開始がスムーズに行われていると思いますが、本年５月９日付で病院
ホームページに安心・安全な分娩のため、当面の受け入れる妊婦の１０条件が示されております。そのことから、市民からは逆の意味で不安を感じるとの声も聴かれます。
そこで、質問２点目は、令和４年度から５年度に延期された分娩開始について、本年度の状況と今後の見通しはどのようかお伺いをいたします。
続いて、経営状況についてですが、令和４年の決算審査意見書を拝見しますと、病院開院以来の努力のかいもあって、物価高騰の下で医療材料比率が上昇する中ではありますが、医療収益対医療費用率や職員１人当たりの労働生産性の改善が進んでいることは確かです。
しかしながら、最終損益が３年連続で１０億円を超える黒字決算となったのは、引き続き病床確保料など、コロナ関連補助金によるところが大であると指摘されております。
そこで、質問の３点目は、令和２年度以来コロナ関連補助金等の増収により３年の黒字が続いておりますが、これまでの総額はどれだけなのか、また、それらをどう活用しているのかお伺いをいたします。
７

次に、患者サービスについてです。病院利用者の皆様からいただいた意見・要望
に対し、丁寧に取りまとめ回答している「みなさまの声」という資料がございます
が、これをつぶさに読んでみました。目につくのが待ち時間に関するもので、「予約なのに長く待たされた。」、「月初めの保険証確認検査待ちの時間や会計までの時間がかかり過ぎる。」などの声が寄せられています。
令和４年２月の調査では、予約時間から診療、診察呼び出しまで１時間以内が約９割で、診療終了から会計呼び出しまで３０分以内が約８割だったとのことですが、実際には様々な要因が絡んだ結果、利用者の不満につながる事例が発生しているものと思います。大規模病院の宿命かもしれませんけれど、少しでも待ち時間を減らすシステムづくりなど努力が求められていると思います。
そこで、質問の４点目は、待ち時間が長いと訴える利用者が多いが現状はどうか。
また、改善のための取組はどうかについてお伺いいたします。
最後は、看護師確保です。当病院の看護師不足が慢性的に続いてきた中で、コロナ禍によって、採用者数より退職者数が上回ってしまう事態も生じるなど、深刻な課題であり、現在も随時募集を続けていると伺います。本年４月の採用状況では、
４３人のうち、西知多看護専門学校からは２２人、日本福祉大学からは３人にとどまっています。また、就学資金貸与者数では、看護専門学校生が８０人、日福大生
が３人であり、いずれも看護専門学校が大きなウエイトを占めております。一方で、
令和４年度の看護実習の受入れ状況を見ますと、全体で５５９件のうち、看護専門学校から２９４件なのに対し、日福大は２１１件に及ぶとのことですので、当病院と日福大との結びつきが微妙な関係であると思われます。
そこで、質問の５点目は、看護師確保のため、今後公立西知多看護専門学校に期待することは何なのか、また日本福祉大学との連携強化をどのように進めているの
かお伺いいたします。
続いて、質問事項２は、公立西知多看護専門学校の現状の課題と対策及び今後の運営方針等についてです。
現在の看護専門学校は、昭和６２年開校の知多市立看護専門学校を前進とし、平成２６年４月西知多総合病院をはじめ、地域医療に貢献できる看護師養成のため、引き継いで開校したもので、敷地や建物などは今年３７年目を迎えております。修業年限は３年、定員は１学年３０名で、３年連続で国家試験１００％合格を達成す
８

るなど、優秀な看護専門学校です。
しかしながら、近年の入試状況を見ますと、推薦入学者は微増ですが、一般入学者は、受験者数が減少ぎみで、入学辞退者がかなり増える傾向が見られ、合格者数の決定が大変難しい状況だと伺います。
これに対し、学校はホームページ上に、少人数できめ細かいサポート、授業料は安い、就学金制度あり、自動車通学オーケーなどのキャッチーな学校の特色を掲載をしましてＰＲし、学校訪問などの学生募集に努めているところです。
今後も西知多総合病院の看護師不足は続くと思われます。一度原点に返って対応を考えてはどうでしょう。学生たちから選ばれる学校を目指し、医療機関が求める看護師を要請するために、例えば３年の授業年数や３０名定員も含めて、修学資金制度や３７年経過の施設設備等は現状のままでよいかどうかなど、現状の課題などを洗い出し、今後の対策や運営方針等を検討することが大切だと思います。
そこでお尋ねいたします。
１点目は、学生の募集、入学から卒業までにおける教育環境の課題と、それへの対策はどうか。また、施設設備における課題と今後の対応方針はどのようか。
２点目は、引き続き地域医療を支える看護師養成を担っていくには、今後の在り方の検討が必要と考えますが、どうか。この２点についてお伺いし、第１問を終わります。
管理者（宮島壽男）
北川明夫議員の御質問にお答えいたします。
質問事項１、令和４年度病院年報等から見た病院事業の課題と対応についてでございますが、今年度９月に発行し、関係各者に配布させていただきました「病院年報」では、令和４年度における公立西知多総合病院の診療各科における実績や、今後の取組をはじめ、入院外来患者数、紹介逆紹介数の推移、決算報告書に加え、各先生方の学術実績を記載した一冊となっておるところであります。令和４年度における当院の概要をお知らせする資料であるとともに、課題等も見えてくるものとなっております。
各質問事項に対する答弁につきましては、院長から答弁させますので、よろしくお願いいたします。
公立西知多総合病院長（吉原基）
９

質問事項１、「令和４年度病院年報等から見た病院事業の課題と対応について」の１点目「新型コロナウイルス感染症対応の経験から、院内感染の発生や救急搬送の不応需をなくすための対策を、今後どのように講じていくのか」についてでございますが、約３年半にわたって対応してまいりました新型コロナウイルス感染症ですが、当初は未知のウイルスということで、全国の医療機関が混乱しました。当院も例外ではなく、あらゆる対策を講じましたが、院内感染が発生しやむを得ず新規入院患者の受入制限や救急搬送の受け入れ制限を実施せざるを得ない時期もありました。地域住民の皆様には御迷惑をおかけしました。
新型コロナウイルスの蔓延したこの期間、当院職員も経験を積み、院内発生時に素早く対応し、院内感染の拡大を防ぐための方策も多様化し、様々な場合での対応が可能となりました。例えば、コロナ病棟の運用の見直し、救急病棟に陰圧室を設置し、ＩＣＵ・救急病棟の柔軟な運用などを行いました。これによりコロナ感染のピーク時の月ごとの救急の不応需率は、第７波が３６．４％、第８波が２７．６％、第９波は１９．２％と、まだまだ高いものの改善してきております。今後も今までに経験したノウハウを生かして運用の見直しを図りながら改善してまいりたいと考えています。
次に、質問の２点目「令和４年度から５年度に延期された分娩の開始について、
本年度の現状と今後の見通しはどのようか」についてでございますが、分娩につきましては、医師の異動に伴い延期となった経緯があり、住民の皆様に御心配をおかけしているところでございますが、現在、助産師をはじめ看護師等も他病院に実習に赴き、特に新生児蘇生術の専門コース取得に向けて力を入れている状況でございます。
予約状況としては、現在のところ、来年１月に１件目、２月に１件、３月に２件の予約。最新だと、２月がキャンセルになって０件になったので、１月１件、３月２件の予約がなされています。
開院以来初の分娩であり、安全性を最優先に準備を進め、将来的には年１００件の分娩を目指してまいります。
以上でございます。
病院事務局長（許斐正啓）
次に、御質問の３点目「令和２年度以降のコロナ関連補助金等による黒字の総額
１０

はどれだけか。また、その活用」についてでございますが、黒字につきましては、
令和２年度、１４億２２５万３，０５２円。令和３年度、１３億２，３８７万１，０２６円。令和４年度、１０億５，０２４万７，６２５円で、純利益の総額は、３７億７，６３７万１，７０３円でございます。
活用につきましては、コロナ対策として発熱外来の設置や、その運用経費、病室の陰圧化のほか、荷物の受け渡しカウンターの設置や検温装置の設置など、来院者や職員の防疫対策等に使用いたしました。
また、この純利益により開院以来の累積赤字の一部を解消できたとともに、手術
支援ロボット「ダビンチ」の導入など将来につながる投資として活用いたしました。
次に、御質問の４点目「待ち時間が長いと訴える利用者の現状と改善の取組」についてでございますが、当院では、毎年「患者満足度調査」を実施しております。
昨年度は１１月に実施し、入院及び外来患者さんから計１，１００件の回答をいた
だきました。
「待ち時間の長さ」につきましても、回答の中で「やや不満」「とても不満」が合わせて２６．８％あり、当院としても長年の課題として認識しております。
このため、待ち時間調査を行うとともに、各部署において改善策を検討し意見を収集し、有効と考えられる方法は実行に移すなどしております。
例えば、紹介患者さんのＭＲＩ検査時に、検査前の診察の待ち時間が長いとの指摘もあり、患者サポートセンターの地域連携部門と協力して改善策を検討している
状況でございます。また、会計時間の短縮のため会計対応の人員の増員や、患者サロンに受付番号を表示するモニターを設置し、本などを読みながら検診を待つことができるような工夫も行っております。
以上でございます。
公立西知多総合病院長（吉原基）
次に、質問の５点目「看護師確保のために公立西知多看護専門学校に期待すること及び日本福祉大学との連携強化」についてでございますが、１８歳以下人口が減少する中、当院を継続的に運営していくためには、看護師の安定的な確保が必要不
可欠であり、公立西知多看護専門学校の存在は、重要なものと考えております。今後とも優秀な看護師の育成に努力していただけることを期待しております。
また、日本福祉大学とも実習、講義での協力体制を築いており、看護師の募集に１１

当たっては、病院説明会を通じて当院の魅力を伝えており、令和５年４月には３人の卒業生が当院に就職しております。
一方で、大学側からも倫理委員会や地域医療連携協議会等への出席や、当院の看護師が研究活動を行う上で大学の教授から指導を受けることもあり、医療・看護の質の向上に御協力をいただいております。
今後とも各学校との連携強化を図り、看護師確保に努めていきたいと考えております。
以上でございます。
看護専門学校長（鰐部貴久美）
質問事項２、「公立西知多看護専門学校の現状の課題と対策及び今後の運営方針
等について」の 1 点目「教育環境の課題とそれへの対策について。また、施設設備における課題と今後の対応方針」についてでございますが、教育環境の課題と対策につきましては、近年の少子化により、本校の受験者数、入学倍率も年々減少傾向にある中で、将来の看護師を養成するために優秀な受験生を確保していくことが課
題であります。
本校の受験生の多くは、知多半島内に在住する方で、在籍している学生の半数以上が、東海市及び知多市に在住している学生であります。これらの学生の多くが、入学試験の願書に「地元で働きたい、地域に貢献したい」という志望理由を記載しております。入学後については、本校ならではの少人数クラスで、学生へのきめ細かな指導により、必要な知識や技能が習得できるよう努めており、多くの卒業生が地域医療を支える担い手となっております。
今後につきましては、受験生の募集活動を継続して行い、優秀な学生を確保するとともに、本校の特徴を生かして、学生の一人一人に応じた学習指導を行うなど、教育環境の質を高めてまいりたいと考えています。
施設設備につきましては、老朽化及び省エネ化への対応が課題でありますが、今まで定期的に必要なメンテナンスを実施して、施設の維持管理に努めております。
今後も照明のＬＥＤ化等、整備計画に基づいて、順次、適切な修繕や更新を行ってまいります。
次に２点目「今後の在り方の検討について」でございますが、県内では、令和２年以降、４校の看護専門学校が閉校する中で、知多地域における、看護師養成所と１２

しての本校の存在価値は、ますます高まっております。
本校は、経済的に負担が少なく、短期間に知多半島の地域医療に貢献する看護師を養成する専門学校であるということが強みであり、今後も引き続き高校へのＰＲを強化し、地域医療を支援する公立西知多総合病院の看護師確保に貢献していきた
いと考えております。
こうしたことも踏まえて、公立西知多総合病院や両市と相談しながら、継続的に今後の在り方を検討してまいりますので、よろしくお願いいたします。
以上でございます。
議長（加藤菊信）
北川議員、再質問又は要望がありましたら発言を許します。
５番（北川明夫）
１点だけ再質問をさせていただきたいと思います。
質問事項１の５番目のことですが、日本福祉大学の学生さんの西知多総合病院へのその採用が一番最初、令和元年のときは１２名あったと伺っております。現在はそのうち６名の方が残ってお見えでいらっしゃるようですが、その後、総合病院のほうへの採用が徐々に減ってきているのは、何か傾向があるのかどうか、もしお分
かりであればお答えいただきたいと思います。
公立西知多総合病院長（吉原基）
明確な答えを持ち合わせていませんが、やはり大学ですと全国から学生さんが集まっているという面がありまして、やはりその人たちが結構地元のほうに戻っていかれるということで、なかなかこの地域に定着してくれないということだということは聴いたことがありますので、そういった学生が出ていくから集まるようになったということがあるのかもしれません。
想像での意見となってしまいまして申し訳ありませんが、以上です。
議長（加藤菊信）
北川議員、要望がありましたら、発言を許します。
５番（北川明夫）
はい。要望はございません。ありがとうございました。
議長（加藤菊信）
以上で、北川明夫議員の一般質問を終わります。
１３

続きまして、１１番、泉清秀議員の発言を許します。
１１番（泉清秀）
皆さんこんにちは。
ただいま議長のお許しをいただきましたので、先の通告に従い質問させていただ
きます。
質問事項の１としまして、公立西知多総合病院における新型コロナウイルス感染症患者についてですが、政府は新型コロナウイルスの感染症法上の位置づけについて、５月８日に現在の２類相当から季節性インフルエンザと同じ５類に引き下げる
ことを最終決定されてから早５カ月になろうとしています。５類に移行したことに伴い、新型コロナウイルス感染状況を示すデータを見ますと、これまでの全数把握から全国５，０００の医療機関からの報告を基に公表する定点把握に変わりました。
この定点把握のデータの発表は５月１９日から始まり、１０月６日に発表されたデータで９月２５日から１０月１日までの１週間に確認された１機関当たりの感染者数の平均値ででいきますと、全国平均で８．８３人。愛知県の１機関当たりの平均
は１２．４０と全国平均を上回っております。
ここで過去を振り返ってみますと、感染者が最も多い令和２年１１月のピーク時には、愛知県での累計８，２６４人、東海市で１２１人、知多市で１１４人と、このときは公立西知多総合病院においても入院治療を必要とする東海市民及び知多市
民の新型コロナウイルス感染症患者を受け入れ治療していただき、さらには院内感染等により、病院事業そのものが圧迫される事態にもなったと聞き及んでおります。
医師及び看護師、また、職員の皆様方におかれましては、感染予防に注意しながらの勤務を励行していただき、改めて感謝申し上げます。
現在５類以降は、新型コロナウイルス感染症患者も激減し、以前のようなことはないと伺っておりますが、現在の新型コロナウイルス感染症患者の状況及び治療等を確認したく次の質問をさせていただきます。
１点目、患者数及び治療の状況について。２点目、外来患者と感染者の対策について。３点目、新型コロナウイルス感染症院内感染の現在の状況について。４点目、新型コロナウイルス感染症が発生した場合の現在の対策について。５点目、今後の対策について伺います。
次に、質問事項の２、季節性インフルエンザ感染者について、季節性インフルエ
１４

ンザは言うまでもなく、インフルエンザウイルスによって引き起こされる、世界各地で流行する急性呼吸器感染症です。それぞれＡ型、Ｂ型、Ｃ型、Ｄ型の４種類があり、Ａ型とＢ型のウイルスが季節的な流行を引き起こします。
そこで、愛知県の季節性インフルエンザ感染者の状況を確認したところ、本年９月４日から９月１０日までにおける県内のインフルエンザ患者の定点医療機関当たりの報告数が４．８９となっております。この数字を見る限り愛知県内の流行に入ったとは言えないかもしれませんが、そこで我が知多市の小中学校のインフルエン
ザの状況を確認したところ、１０月１２日現在に小学校が１５人、中学校で８人と、想定外に少ないことが分かりました。しかし、これから寒くなる時期になると予断は許されないかと考えます。
以上の観点から、１点目、患者数及び治療の状況について。２点目、患者の対策について。３点目、新型コロナウイルス感染症患者とインフルエンザ感染患者の割合について。４点目、今後の対策について、以上の点についてお伺いいたします。
どうぞよろしくお願いいたします。
管理者（宮島壽男）
泉清秀議員の御質問にお答えいたします。
質問事項１、「公立西知多総合病院における新型コロナウイルス感染症患者について」でございますが、令和元年１２月、中国にて集団発生が報告されました新型
コロナウイルスによる感染症は、瞬く間に全世界へと広がりを見せ、日本においても令和２年１月１６日に初の患者が確認されて以降、全国が未知の感染症への対応に戸惑い、改めて感染性ウイルスの恐怖を体験いたしました。
この間、当院も手探り状態の中、対策を模索しつつ治療に専念してまいりました。
およそ３年半にわたり、流行を繰り返し日常生活に制限をかけざるを得なかった新型コロナウイルスですが、今年の５月８日には５類感染症に分類が変更され、徐々に以前の社会生活を取り戻しつつあります。これも地域住民の皆様の御協力と議員の皆様の御理解のたまものであり、そして医療現場で日夜治療や感染対策を進めてきた院長をはじめとする病院職員には、改めて感謝申し上げたいと存じます。
さて、５類となった新型コロナウイルス感染症ですが、まだまだ克服には至っておらず、医療機関や高齢者施設では引き続き感染対策を継続する必要があります。
また、季節性インフルエンザも例年よりも早く流行をしており、こちらへの感染
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対策及び治療も行っていく必要があります。
各質問事項に対する答弁につきましては、院長から答弁させますので、よろしくお願いいたします。
公立西知多総合病院長（吉原基）
質問事項１、「公立西知多総合病院における新型コロナウイルス感染症患者」についての１点目「患者数及び治療の状況」についてでございますが、当院の今年度４月から６月までの外来受診者の陽性者数は１５２名でしたが、７月から９月まで
は第９波の影響もあり６８５名と大きく増加しております。
新型コロナウイルス検査を実施した方に対する陽性率につきましても、６月中旬
から２０％を超え始め、７月下旬から９月上旬にかけ陽性率が３０％を超えることもございましたが、現在では緩やかに低下傾向となっております。
また、治療の状況につきましては、症状や既往歴、現病歴、年齢など、リスクに応じた適切な治療、処方を行っております。流行のピーク時には受入れができないこともありましたが、現在は落ち着いている状況でございます。
次に２点目「外来患者と感染者の対策」についてでございますが、当院の敷地内に設置していた「発熱者外来」の施設使用を５月２６日までとし、５月２９日から運用を変更しております。
来院時、発熱のある患者さんは、受診前に院内の設置した検査ブースで検査を行い、検査結果が分かるまでの間、発熱者待合にて待機していただいております。検査結果が陰性の場合は予定の診療科を受診していただき、検査結果が陽性の場合は救急外来受診となるため、感染待合室への案内し、感染者と一般外来受診者が混在しないような対策を取っております。また、来院される方にも、施設内でのマスク着用、手指衛生について御理解、御協力をいただきながら院内感染対策に努めているところでございます。
次に３点目「新型コロナウイルス感染症院内感染の現在の状況について」でございますが、当院では、予定入院、緊急入院ともに入院時には新型コロナウイルス感染症のスクリーニング検査を継続して行っており、また、入院後に新型コロナ感染が判明した場合は、同室者をはじめ看護師等、接触の可能性のある方にも検査を行っています。第９波では院内感染として７月に２件、８月に１件の発生がございました。
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特に、８月の事例では同じ病棟から複数の陽性者が確認され、最終的に１４名となったことから、当院としては初めてとなる院内クラスター事例として知多保健所
へ報告しましたが、それ以降、院内感染は発生しておりません。
次に４点目「新型コロナウイルス感染症院内感染が発生した場合の対策について」でございますが、入院患者さんの感染が判明した場合、同室者の方及び接触が強く疑われる患者さんにＰＣＲ検査で確認をするとともに、一定期間個室などで隔離を行い、感染拡大の可能性について確認しております。感染の広がりが大きい場合は、入院の受入れ制限や職員の就業前検査を行い、さらなる感染の拡大防止に努めております。
次に５点目「今後の対策について」でございますが、新型コロナウイルス感染症
は５類感染症になりましたが、ウイルスが変わったわけではございませんので、基本的な対策は変更ございません。ただし、今までに獲得したノウハウを基に感染対策の運用を随時見直し、日常の診療と感染対策のバランスを取りながら、地域の急性期病院としての役割を果たしてまいりたいと考えております。
次に、質問事項２、「公立西知多総合病院における季節性インフルエンザ感染者について」の１点目「患者数及び治療の状況について」でございますが、９月１日
から３０日までの期間に当院を受診された患者さん１万６，９９８人のうち、６３５名（３.７％）の患者さんが呼吸器症状や発熱などの症状により受診されております。このうち、４９１名の患者さんにインフルエンザの検査を行い、陽性者は７９名、陽性率は１６.１％となっております。また、陽性者の全てがインフルエンザＡ型という結果でございました。
治療の状況につきましては、抗インフルエンザウイルス薬の処方、その他対症療法薬の処方を行うなど適切な治療、処方を行っております。
次に２点目「患者の対策について」でございますが、インフルエンザ対策としま
して、施設内でのマスク着用、手指衛生の励行など、対策を継続しております。
次に３点目「新型コロナウイルス感染症患者とインフルエンザ感染患者の割合について」でございますが、９月１日から３０日までのインフルエンザ検査数は、４９１件で、このうち陽性者は７９名、陽性率は１６.１％でございます。
また、同じ期間の新型コロナウイルス検査数は、１，５６１件で、このうち陽性者は２３０名、陽性率は１４.７％となっております。
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最後に４点目「今後の対策について」でございますが、原則的には新型コロナウ
イルス対策とインフルエンザ対策は同様であるため、基本的な院内感染対策を継続するとともに、マスク着用や手指衛生の勧行など地域住民の皆様に院内感染対策について御協力いただけるよう周知に取り組んでまいります。
以上でございます。
議長（加藤菊信）
泉議員、再質問又は要望がありましたら発言を許します。
１１番（泉清秀）
詳細なる答弁ありがとうございました。
各項目について詳細なる回答をいただき、それぞれきめ細かな対策をしていただ
いていることが分かりました。
そこで、１点だけ確認したいことがありますので再質問をお願いいたします。
質問事項２の季節性インフルエンザ感染者についての１点目の患者数及び治療の状況についてで、昨年度、同時期の患者数についてお伺いいたします。
よろしくお願いいたします。
公立西知多総合病院長（吉原基）
御質問の季節性インフルエンザの「昨年度、同時期の患者数について」でございますが、昨年９月１日から３０日までの期間のインフルエンザ検査数は６件、陽性者数は２件でございます。以上でございます。
議長（加藤菊信）
泉議員、要望がありましたら、発言を許します。
１１番（泉清秀）
答弁大変にありがとうございました。
要望の前に私ごとですが、私は現在のところ運よくコロナには感染しておりませんが、コロナの影響でマスク着用になってからは、ここ４年間風邪も引くことなく過ごしております。コロナ禍前は年３回は必ず風邪を引いておりました。公共施設
はもちろん大型スーパー等、人の多い会場等に手指消毒液がおかれていれば必ず念入りに消毒をしております。
そこで要望といたしましては、答弁の最後で言われているように、今までのノウ
ハウを生かして日常の診療と感染対策のバランスを取りながら、地域の急性期病院
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として東海市と知多市が抱える自慢の病院として、両市民からさらなる信頼のおける西知多総合病院としていただくようお願いをして、私の一般質問を終わります。
ありがとうございました。
議長（加藤菊信）
以上で、泉清秀議員の一般質問を終わります。
以上をもちまして、一般質問を終わります。

議長（加藤菊信）
日程第５、議案第３０号「西知多医療厚生組合西知多クリーンセンターの手数料に関する条例の制定について」を議題といたします。
提出者から提案理由の説明をお願いします。
総務部長（加藤由裕）
ただいま、上程されました、議案第３０号「西知多医療厚生組合西知多クリーンセンターの手数料に関する条例の制定について」御説明申し上げます。
提案理由といたしましては、西知多医療厚生組合の西知多クリーンセンターが行う廃棄物の適正な処理に対する手数料を定めるため、条例を制定するものでございます。なお、詳細につきましては、建設課長から御説明申し上げます。
建設課長（平松康弘）
議案第３０号「西知多医療厚生組合西知多クリーンセンターの手数料に関する条
例の制定について」の内容につきまして、条例の制定となりますので、一条ずつ御説明いたします。
資料の２枚目、条例案の１ページを御覧ください。
第１条は、趣旨規定でございます。
第２条は、一般廃棄物処理手数料を規定し、家庭系廃棄物は１０キログラムまで
ごとに８５円、事業系一般廃棄物は１０キログラムまでごとに２００円とするものです。また、天災その他特別の事情があると管理者が認めたときは、手数料を減免することができるものとしています。
備考第１項では、１０キログラム未満の場合は、１０キログラムとみなして手数料を算定すること、第２項では、手数料の額に１０円未満の端数があるときは、端数金額を切り捨てること、第３項では、東海市及び知多市が委託して収集する一般
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廃棄物については手数料を徴収しないことを規定しています。
第３条は、委任に関する規定でございます。附則第１項は、施行期日で、この条
例は、令和６年７月１日から施行し、附則第２項については令和６年４月１日から施行するものでございます。
附則第２項は、直接西知多クリーンセンターにごみの持込を開始する４月１日か
ら手数料を徴収することを規定するものでございます。
以上で説明を終わります。よろしく御審議いただきますようお願い申し上げます。
議長（加藤菊信）
これより質疑に入ります。質疑に当たっては、自己の意見を述べることができませんのでお願いいたします。それでは質疑の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（加藤菊信）
ないようですので、これをもって質疑を終結いたします。
これより討論に入ります。討論の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（加藤菊信）
ないようですので、これをもって討論を終結いたします。これより採決をいたします。
議案第３０号「西知多医療厚生組合西知多クリーンセンターの手数料に関する条
例の制定について」、原案に賛成の方は、挙手を願います。
（全員挙手）
議長（加藤菊信）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
よって、本案は原案のとおり、承認することに決しました。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
議長（加藤菊信）
続きまして日程第６、議案第３１号「令和５年度西知多医療厚生組合一般会計補
正予算（第２号）」を議題といたします。
提出者から提案理由の説明を願います。
総務部長（加藤由裕）
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ただいま上程されました、議案第３１号「令和５年度西知多医療厚生組合一般会
計補正予算（第２号）」につきまして、御説明申し上げます。
１ページをお願いいたします。
今回の補正予算につきましては、歳入歳出それぞれ２９０万円を増額し、補正後の額を４０億５，０６２万１，０００円とするものでございます。
なお、詳細につきましては、総務課長から御説明申し上げます。
総務課長（佐々木美喜子）
議案第３１号「令和５年度西知多医療厚生組合一般会計補正予算（第２号）」の詳細につきましては、４ページ・５ページをお願いいたします。
２の歳入から御説明申し上げます。１款１項１目負担金につきまして、病院事業会計負担金を東海市から２９０万円を増額するものでございます。
続きまして、３の歳出について、御説明申し上げます。２款総務費、１項総務管
理費、１目一般管理費の繰出金につきまして、病院事業会計繰出金として２９０万円を増額するものでございます。
以上で説明を終わります。よろしく御審議いただきますようお願い申し上げます。
議長（加藤菊信）
これより質疑に入ります。質疑の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（加藤菊信）
ないようですので、これをもって質疑を終結いたします。
これより討論に入ります。討論の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（加藤菊信）
ないようですので、これをもって討論を終結いたします。
これより採決いたします。
議案第３１号「令和５年度西知多医療厚生組合一般会計補正予算（第２号）」、原案に賛成の方は、挙手を願います。
（全員挙手）
議長（加藤菊信）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。よって、本案は原案のとおり
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可決されました。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
議長（加藤菊信）
続きまして日程第７、議案第３２号「令和５年度西知多医療厚生組合病院事業会
計補正予算（第２号）」を議題といたします。
提出者から提案理由の説明を願います。
病院事務局長（許斐正啓）
ただいま上程されました議案第３２号「令和５年度西知多医療厚生組合病院事業
会計補正予算（第２号）」について御説明申し上げます。
今回の補正は、外来診療単価の増及び新型コロナウイルス感染症に対応するための補助金による事業収益の増。また、がん治療のための高額医薬品や診療材料の使用増による事業費用の増及び新駅開業に向けて建設を行っている空中歩廊の工事費に増額が必要となったため行うものでございます。
第２条は、業務の予定量で、（２）年間患者数の外来患者数の既決予定量２０万
１，２０４人から、補正予定量２，１８７人を減らし、１９万９，０１７人とし、（３）１日平均患者数の外来患者数の既決予定量８２８人から、補正予定量９人を減らし、８１９人とするものでございます。
第３条は、収益的収入及び支出で、収入では、第１款病院事業収益、第１項医業
収益１２０億８，６９９万円に、補正予定額３億４，３１５万円を増額し、１２４
億３，０１４万円とし、第２項医業外収益１８億３，０１５万円に、補正予定額２億５，４９９万円を増額し、２０億８，５１４万円とするものでございます。
支出では、第１款病院事業費用、第１項医業費用１３９億９，０１９万円に、補正予定額４億３，２２０万円を増額し、１４４億２，２３９万円とし、第２項医業外費用３億９，７３３万円に、補正予定額４，０００万円を増額し、４億３，７３３万円とするものでございます。
第４条は、資本的収入及び支出で、収入では、第１款資本的収入、第１項企業債
８億９，５６０万円に、補正予定額４３０万円を増額し、８億９，９９０万円とし、第２項負担金５億９，７４７万円に、補正予定額１４５万円を増額し、５億９，８９２万円に、第３項補助金４，４４０万円に、補正予定額１４５万円を増額し、４，５８５万円とするものでございます。
２２

支出では、第１款資本的支出、第１項建設改良費９億９，３０５万円に、補正予
定額７２０万円を増額し、１０億２５万円とするものでございます。
第５条は、企業債で、予算第５条中、「１億３，７６０万円」を「１億４，１９０万円」に改めるものでございます。
第６条は、たな卸資産購入限度額で、予算第１０条中、「３０億５，２９３万円」
を「３５億２，８４３万円」に改めるものでございます。
詳細につきましては、管理課長から御説明申し上げます。
管理課長（谷川正仁）
令和５年度西知多医療厚生組合病院事業会計補正予算（第２号）の補足説明をさせていただきます。
１０ページをお願いします。
令和５年度西知多医療厚生組合病院事業会計補正予定額明細書でございますが、収益的収入及び支出につきましては、収入の、第１款病院事業収益、第 1 項医業収益、２目１節外来収益を３億４，３１５万円増額し、３５億６，２４０万円とするもので、その内容は、患者数は新型コロナウイルス感染症等の来院者が想定よりも少なかったことにより「１日平均患者数」は当初予算額から９人減の８１９人、「年間患者数」は２，１８７人減の１９万９，０１７人となったものの、化学療法など
で高額医薬品を扱う医療密度の高い医療を実施したことにより「１人１日平均収入」
が１，９００円増の１万７，９００円となり、外来収益が３億４，３１５万円の増となったものでございます。
次に、第２項医業外収益、３目１節国庫補助金を２億５，４９９万円増額し、２億７，５７４万円とするもので、当初未確定であった新型コロナウイルス感染症に対応するための経費に対して４月から６月分までの補助金額が確定したため増額するものでございます。
次に、支出の、第１款病院事業費用、第１項医業費用、２目材料費で、８節薬品
費を２億７，４５７万円及び９節診療材料費を１億５，７６３万円増額し、３２億４９０万円とするものは、高額となる抗がん剤等注射薬や診療材料など高度先進医療を提供する症例が多くなってきているため増額するものでございます。
次に第２項医業外費用、２目消費税及び地方消費税、５０節消費税及び地方消費税を１７０万円減額し、４，１２０万円とするもの、３目雑損失、５１節雑損失を
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４，１７０万円増額し、３億８，５６０万円とするものは、財務処理によるものです。
１１ページをお願いいたします。
資本的収入及び支出では、「公立西知多総合病院空中歩廊等設置工事」において、
くい打ち作業中に１２本のくいのうち病院側の４本が地下５メートル付近で入らな
くなり、調査の結果、病院建設時に地盤改良としてコンクリート補強を施した箇所
が図面よりも広く施工されていたことが判明し、その厚みも１．５メートルあることが分かりました。施行箇所にくいを打つためには新たに掘削用重機を使用する必要が生じたため増額となったものでございます。今回の設置工事は、国の社会資本整備総合交付金の対象となっており、今回の増額補正に合わせて収入の補正も行う
ものでございます。
まず、収入では、第１款資本的収入、第１項企業債、１目１節企業債を４３０万円増額し、８億９，９９０万円とするものでございます。第２項負担金、１目１節
他会計負担金は１４５万円増額し、５億９，８９２万円とするもの、第３項補助金、
１目１節他会計補助金は１４５万円増額し、４，５８５万円とするものでございます。
次に支出では、第１款資本的支出、第１項建設改良費、１目１節工事請負費を７２０万円増額し、２億３，３９７万円とするものでございます。
６ページをお願いします。継続費に関する調書です。過年度議決分、１款資本的支出、１項建設改良費、新駅接続道整備事業の５年度分を７２０万円増額し、総額を２億３，３６５万円とするものでございます。
以上でございます。よろしく御審議賜りますよう、お願いいたします。
議長（加藤菊信）
これより質疑に入ります。質疑の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（加藤菊信）
ないようですので、これをもって質疑を終結いたします。
これより討論に入ります。討論の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（加藤菊信）
２４

ないようですので、これをもって討論を終結いたします。
これより採決をいたします。
議案第３２号「令和５年度西知多医療厚生組合病院事業会計補正予算（第２号）」、原案に賛成の方は、挙手を願います。
（全員挙手）
議長（加藤菊信）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
よって、本案は原案のとおり可決されました。
この際、暫時休憩といたします。２時１０分から再開いたしますので、よろしく
お願いします。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（休憩

午後２時００分）（再開

午後２時１０分）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
議長（加藤菊信）
休憩前に引き続き、会議を開きます。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
議長（加藤菊信）
日程第８、認定第１号「令和４年度西知多医療厚生組合一般会計歳入歳出決算認定について」から、日程第１３、認定第６号「令和６年度西知多医療厚生組合病院
事業会計決算認定について」までの６議案を一括議題といたします。
議事日程の順序に従い、提出者から提案理由の説明を願います。
総務部長（加藤由裕）
ただいま上程されました、認定第１号「令和４年度西知多医療厚生組合一般会計
歳入歳出決算認定について」、認定第２号「令和４年度西知多医療厚生組合し尿処
理事業特別会計歳入歳出決算認定について」、認定第３号「令和４年度西知多医療厚生組合ごみ処理事業特別会計歳入歳出決算認定について」、認定第４号「令和４年度西知多医療厚生組合健康増進施設事業特別会計歳入歳出決算認定について」及
び、認定第５号「令和４年度西知多医療厚生組合看護専門学校事業特別会計歳入歳出決算認定について」は、地方自治法第２９２条において準用する同法第２３３条
２５第３項の規定により、議会の認定をお願いするものであります。
はじめに、認定第１号「令和４年度西知多医療厚生組合一般会計歳入歳出決算認定について」御説明申し上げます。
一般会計決算書の２ページ及び３ページをお願いします。
歳入の決算額は、左側の表の歳入合計の収入済額、２６億２，２３５万１，３８４円、歳出の決算額は、右側の表の歳出合計の支出済額、２６億１，９３１万４，
２８５円で、３ページ下の歳入歳出差引残額は、３０３万７，０９９円でございます。
詳細につきましては、総務課長より御説明申し上げます。
総務課長（佐々木美喜子）
令和４年度西知多医療厚生組合一般会計歳入歳出決算の補足説明につきましては、
事項別明細書により御説明いたします。
歳入から御説明いたします。
６ページ及び７ページをお願いいたします。
１款分担金及び負担金の１項１目１節負担金は、予算現額２６億１，８６５万９，
０００円に対しまして、収入済額は、予算と同額の２６億１，８６５万９，０００
円でございます。
内訳といたしましては、組合規約第１１条の規定による負担割合に基づき算出した額として、備考に記載の６会計分の合計で、構成市別では東海市から１５億９，
０９２万３，５７９円を、知多市から１０億２，７７３万５，４２１円を負担していただいたものでございます。
２款繰越金の１項１目１節繰越金は、予算現額３８８万円に対し、収入済額は２９３万１，４９１円でございます。
３款諸収入は、予算現額７８万２，０００円に対し、収入済額は７６万８９３円
でございます。
８ページ及び９ページをお願いいたします。
以上、表の一番下、歳入合計は、予算現額２６億２，３３２万１，０００円に対しまして、収入済額は２６億２，２３５万１，３８４円でございます。
続きまして、歳出について御説明いたします。
１０ページ及び１１ページをお願いします。
２６

１款議会費の１項１目議会費は、支出済額６４万８，７４４円、執行率は８３．
２％でございます。
１節報酬の５３万７，７６８円は、組合議員１４人分の報酬でございます。
１０節需用費の３万５，９５６円は、会議用消耗品及び会議用のお茶等を購入したものですが、飛沫防止用アクリルパネルの購入など消耗品の支出が見込みより多くなったため、流用して執行したものでございます。
１２節委託料の７万５，０２０円は、組合議会本会議の会議録作成に係る委託料
で、時間単価で契約しており、４年度中に開催された定例議会２回分でございます。
２款総務費の１項１目一般管理費は、支出済額２６億１，８６６万５，５４１円
で、執行率は９９．９％でございます。
１節報酬の２４万９，０００円は、監査委員、情報公開・個人情報保護審査会委
員及び行政不服審査会委員の報酬でございます。
不用額の主な理由は、育児休業、又は休職職員の代替分として予算計上しました
会計年度任用職員報酬について、４年度は、病院事業以外の職員に育児休業・休職
職員がいなかったため、未執行となったことによるものでございます。
２節給料２，７２６万４００円、３節職員手当等２，１５８万１，２９６円は、総務部総務担当職員７人分の給与支給額でございます。
１２ページ及び１３ページをお願いいたします。
４節共済費の９９７万３，７４０円は、市町村職員共済組合負担金及び地方公務
員災害補償基金負担金でございます。
１２節委託料の６６２万５，６９４円は、事務事業委託料として、公平委員会事
務委託料をはじめ５件、施設維持管理委託料として、管理棟清掃委託料をはじめ６件の委託事業の費用でございます。
１４ページ及び１５ページをお願いいたします。
１８節負担金、補助及び交付金は、事務連絡研修負担金として、当初予算 1 万円を見込んでおりましたが、１０月から制度が開始されるインボイス制度の講習会に参加するための負担金や安全運転管理者講習会の参加負担金の支出が発生したため、流用して執行したものです。
３款公債費、１項１目利子、２２節償還金、利子及び割引料では、資金の一時借入れを行いませんでしたので、支出はありませんでした。
２７

４款予備費につきましても、支出はございませんでした。
以上、歳出合計といたしましては、予算現額２６億２，３３２万１，０００円に対しまして、支出済額は、２６億１，９３１万４，２８５円、執行率９９．９％で、４００万６，７１５円の不用額となったものでございます。
１６ページは、「実質収支に関する調書」を掲載しておりますが、説明につきましては省略させていただきます。
１８ページ及び１９ページをお願いいたします。
「財産に関する調書」を掲載しております。
１の公有財産としましては、「(１)土地及び建物」について、決算年度末現在高の合計は、土地は前年度と変動はありませんでしたが、建物につきましては、し尿処理施設の旧施設８７．１６平方メートルのうち、平野地区に設置していた排水ポ
ンプ場２５平方メートルを処分したため、旧施設の決算年度末現在高は６２．１６
平方メートルと減少いたしました。
「(７)出資による権利」については、決算年度末現在高の計は１０億円で、変動はありません。
２の物品につきましても、変動はありません。
３の債権及び４の基金は、ありません。
以上で説明を終わります。
総務部長（加藤由裕）
認定第２号「令和４年度西知多医療厚生組合し尿処理事業特別会計歳入歳出決算
認定について」御説明申し上げます。
し尿処理事業特別会計決算書の２ページ及び３ページをお願いします。
歳入の決算額は、左側の表の歳入合計の収入済額、２億５,６６７万８，９８６円、歳出の決算額は、右側の表の歳出合計の支出済額、２億３，４４４万６，２４６円
で、３ページ下の歳入歳出差引残額は、２，２２３万２，７４０円でございます。
詳細につきましては、衛生センター所長より御説明申し上げます。
衛生センター所長（佐々木美喜子）
令和４年度西知多医療厚生組合し尿処理事業特別会計歳入歳出決算の補足説明につきましては、事項別明細書により御説明申し上げます。
歳入から御説明いたします。
２８６ページ、７ページをお願いいたします。
１款使用料及び手数料の１項１目１節事業総務使用料は、収入済額９，０００円
で、中電の電柱、支線及びＮＴＴの支線の敷地内占用に係る土地の使用料でございます。
２款繰入金の１項１目１節繰入金は、予算現額、収入済額ともに２億２，３２６
万７，０００円で、し尿処理事業に係る東海市、知多市の負担金を一般会計から振り替えたものでございます
３巻繰越金の１項１目１節繰越金は、予算現額２，０８３万１，０００円に対しまして、収入済額２，０８３万１，６５３円でございます。
４款諸収入の１項１目１節雑入は、収入済額１，２５７万１，３３３円で、これは、地方公務員災害補償基金負担金の返還金と、３年度に所属した再任用職員及び会計年度任用職員の、労働保険料等事務所負担金の精算還付金のほか、知多市平野地区の土地区画整理地内にあった排水ポンプ場等撤去に係る補償金として、撤去工事費用との差額分を収入したものでございます。
その内容としましては、土地区画整理組合の補償要綱に基づき算出した補償費が建物１，１９３万４，０１４円、工作物及び移転雑費として１，０１２万２，３２１円の合計２，２０５万６，３３５円と確定し、差し引きするポンプ場等撤去工事
費用は、土地区画整理事業地内に埋設した放流管撤去工事費、撤去工事設計費、事務費含めて合計９５０万３，５９０円が確定額となりましたので、補償費２，２０
５万６，３３５円から工事費等費用９５０万３，５９０円を差し引いた１，２５５
万２，７４５円が令和５年１月２６日に収入されたものでございます。
以上、歳入合計は、予算現額２億４，４１３万１，０００円に対しまして、収入済額２億５，６６７万８，９８６円でございます。
続きまして、歳出について御説明いたします。
８ページ、９ページをお願いいたします。
１款衛生費の１項１目事業総務費は、支出済額３，０９０万２，０５１円、執行率９７．０％でございます。
２節給料８３８万２，０００円、３節職員手当等１，９１１万６，４８８円は、
衛生センター職員２人分の給与等支給額でございます。
１３節使用料及び賃借料の１万３，０５０円は、有料道路通行料を支出したもの
２９

で、槽清掃委託により排出する汚泥等の処理状況の確認のため長野県松川町にある処理場を視察するための有料道路通行料のほか、処理施設の大規模改修工事の参考とするため、岐阜県各務原市のし尿処理場の視察を行った際の有料道路通行料が追加となったため、流用して支出したものでございます。
１項２目し尿処理費は、支出済額２億３５４万４，１９５円、執行率９６．８％
でございます。
１０ページ、１１ページをお願いいたします。
１０節需用費の４，６７１万２，２８７円は、施設設備運転用の消耗品、光熱水
費等でございます。不用額は処理用薬品及び重油の購入量や単価が、当初見込みより減少したことなどによるものでございます。
１４節工事請負費の１億２９万５，８００円は、定期修繕工事３件と計画修繕工事１０件、その他修繕工事として実施した放流管撤去工事１件の工事費で、不用額
は、定期修繕工事及び計画修繕工事の入札等の結果による請負残でございます。
２款公債費は、支出はございませんでした。
３款予備費につきましても、支出はございませんでした。
１２ページ、１３ページをお願いいたします。
以上、歳出合計といたしまして、予算現額２億４，４１３万１，０００円に対しまして、支出済額は、２億３，４４４万６，２４６円、執行率９６．０％で、９６
８万４，７５４円の不用額となったものでございます。
１４ページには、「実質収支に関する調書」を掲載しておりますが、説明につきましては省略させていただきます。
以上でございます。
総務部長（加藤由裕）
認定第３号「令和４年度西知多医療厚生組合ごみ処理事業特別会計歳入歳出決算
認定について」御説明申し上げます。
ごみ処理事業特別会計決算書の２ページ及び３ページをお願いいたします。
歳入の決算額は、左側の表の歳入合計の収入済額、３８億１，５８７万１，８７２円、歳出の決算額は、右側の表の歳出合計の支出済額、３５億９，０１２万１，
２９０円で、３ページ下の歳入歳出差引残額は、２億２，５７５万５８２円でございます。
３０詳細につきましては、建設課長より御説明申し上げます。
建設課長（平松康弘）
令和４年度西知多医療厚生組合ごみ処理事業特別会計歳入歳出決算の補足説明につきましては、事項別明細書により御説明申し上げます。
「歳入」から御説明いたします。
６ページ、７ページをお願いいたします。
１款繰入金の１項１目１節繰入金は、予算現額、収入済額ともに１，７６５万８，０００円で、ごみ処理事業に係る東海市、知多市の負担金を、一般会計から振り替えたものでございます。
２款繰越金の１項１目１節繰越金は、予算現額６億４，２９８万８，０００円に対しまして、収入済額は、７億５，４２５万７３円でございます。
３款諸収入の１項１目１節雑入は、予算現額３，０００円に対しまして、収入済
額は、３，７９９円でございます。
４款国庫支出金、１項国庫補助金、１目衛生費国庫補助金、１節のごみ処理事業費国庫補助金は、予算現額、収入済額ともに、１１億２，５９６万円で、ごみ処理施設整備・運営事業に対する循環型社会形成推進交付金でございます。
５款組合債、８ページ、９ページをお願いいたします。
１項１目１節組合債は、予算減額２４億３，６５０万円に対しまして、収入済額
は、１９億１，８００万円で、ごみ処理施設整備・運営事業に係る組合債でございます。
以上、歳入合計は、予算減額４２億２，３１０万９，０００円に対しまして、調定額、収入済額ともに、３８億１，５８７万１，８７２円でございます。
続きまして、「歳出」について御説明いたします。
１０ページ、１１ページをお願いいたします。
１款衛生費、１項ごみ処理事業費、１目事業総務費は、支出済額１，８４４万９，
０２９円で、執行率９８．９％でございます。
２節給料７７３万７，６００円、３節職員手当等５８５万１，６３４円は、建設課担当職員２人分の給与支給額で、必要な費用を８節から流用して支出いたしました。
４節共済費の２７５万７，１６４円は、市町村職員共済組合負担金及び地方公務
３１

員災害補償基金負担金で、必要な費用を８節及び１０節から流用して支出いたしました。
８節旅費の６万２，２１５円は、全国都市清掃研究・事例発表会等に係る旅費を支出したものでございます。
１２節委託料の１４９万２，５９０円は、主なものとして、循環型社会形成推進
地域計画の事後評価業務等を委託したものでございます。
２目ごみ処理施設建設費につきましては、支出済額３５億６，８７３万５，４１９円で、執行率８５.０％でございます。
１２ページ、１３ページをお願いいたします。
２節給料７０３万１，８９０円、３節職員手当等５２４万９，９４６円は、建設課担当職員２人分の給与支給額でございます。
４節共済費の２４８万２，００６円は、市町村職員共済組合負担金及び地方公務
員災害補償基金負担金でございます。
８節旅費の２３万４，９１０円は、関連団体等との協議・調整、材料検査等に伴う費用でございます。
１２節委託料の４，３８３万５，２９０円は、主なものとして、ごみ処理施設整備・運営事業建設工事監理、ごみ処理施設整備・運営事業建設工事検査支援業務を委託したものでございます。
１４節工事請負費の３５億９８４万７，０００円は、令和２年度から６年度までの５年間のごみ処理施設整備・運営事業建設工事の４年度分の工事費でございます。
２款公債費の２９３万６，８４２円は、ごみ処理施設整備・運営事業建設工事に伴う長期債利子でございます。
３款１項、１４ページ、１５ページをお願いいたします。
１目予備費につきましては、支出はございませんでした。
以上、歳出合計といたしまして、予算現額４２億２，３１０万９，０００円に対しまして、支出済額は、３５億９，０１２万１，２９０円、執行率８５.０％で、６億３，２９８万７，７１０円の不用額となったものでございます。
１６ページは、「実質収支に関する調書」を掲載しておりますが、説明については省略させていただきます。
以上でございます。
３２

総務部長（加藤由裕）
認定第４号「令和４年度西知多医療厚生組合健康増進施設事業特別会計歳入歳出決算認定について」御説明申し上げます。
健康増進施設事業特別会計決算書の２ページ及び３ページをお願いいたします。
歳入の決算額は、左側の表の歳入合計の収入済額、２億６１４万７６円、歳出の決算額は、右側の表の歳出合計の支出済額、２億３５３万７，７００円で、３ペー
ジ下の歳入歳出差引残額は、２６０万２，３７６円でございます。
詳細につきましては、建設課長より御説明申し上げます。
建設課長（平松康弘）
令和４年度西知多医療厚生組合健康増進施設事業特別会計歳入歳出決算の補足説
明につきましては、事項別明細書により御説明申し上げます。
「歳入」から御説明いたします。
６ページ、７ページをお願いいたします。
１款繰入金の１項１目１節繰入金は、予算現額、収入済額ともに１億７，６３９
万７，０００円で、健康増進施設事業に係る東海市、知多市の負担金を、一般会計から振り替えたものでございます。
２款繰越金の１項１目１節繰越金は、予算現額２，９７４万１，０００円に対しまして、収入済額は、２，９７４万１，４３８円でございます。
３款諸収入、１項１目１節の雑入は、予算現額１，０００円に対しまして、収入済額は、１，６３８円でございます。
以上、歳入合計は、予算現額２億６１３万９，０００円に対しまして、調定額、収入済額ともに、２億６１４万７６円でございます。
続きまして、「歳出」について御説明いたします。
８ページ、９ページをお願いたします。
１款衛生費、１項健康増進施設事業費、１目事業総務費は、支出済額２億３５３万７，７００円で、執行率９９．２％でございます。
２節給料６６６万９，６００円、３節職員手当等４８９万１，０６９円は、建設課担当職員２人分の給与支給額でございます。２節に必要な費用を３節から流用して支出いたしました。
４節共済費の２３２万３，５８８円は、市町村職員共済組合負担金及び地方公務
３３

員災害補償基金負担金でございます。
１２節の委託料の２，６０４万８，０６０円は、主なものとして、健康増進施設
整備・運営事業建設工事等監視支援業務を委託したものでございます。
１４節工事請負費の１億６，０２０万円は、令和３年度から４年度までの２年間の旧知多市営海浜プール解体工事の４年度分の工事費でございます。
１８節負担金、補助及び交付金の２９６万６，８２３円は、主なものとして、旧知多市営海浜プール解体関連費負担金で、旧知多市営海浜プールの解体に伴い、知多市が負担した廃棄物処理費用について、合意書に基づき組合が建設費の一部として知多市に支払った負担金でございます。
２款予備費、１項１目予備費につきましては、支出はございませんでした。
１０ページ、１１ページをお願いします。
以上、歳出合計といたしまして、予算現額２億６１３万９，０００円に対しまして、支出済額は、２億３５３万７，７００円、執行率９８．７％で、２６０万１，
３００円の不用額となったものでございます。
１２ページは、「実質収支に関する調書」を掲載しておりますが、説明については省略させていただきます。
以上でございます。
看護専門学校長（鰐部貴久美）
認定第５号「令和４年度西知多医療厚生組合看護専門学校事業特別会計歳入歳出決算認定について」御説明申し上げます。
看護専門学校事業特別会計決算書の２ページ、３ページをお願いいたします。
歳入の決算額は、左側の表の歳入合計の収入済額、１億５，５５１万８，３８１
円、歳出の決算額は、右側の表の歳出合計の支出済額、１億５，０２３万９，９２
４円で、３ページ下の歳入歳出差引残額は、５２７万８，４５７円でございます。
詳細につきましては、庶務課長より、御説明申し上げます。
庶務課長（中田昭夫）
令和４年度西知多医療厚生組合看護専門学校事業特別会計歳入歳出決算の補足説
明につきましては、事項別明細書にて御説明いたします。
「歳入」から御説明いたします。
６ページ、７ページをお願いいたします。
３４

１款使用料及び手数料、１項１目１節の看護専門学校使用料は、予算現額１，６７５万９，０００円に対しまして、収入済額は１，５５８万７，４００円でございます。
主なものは看護専門学校授業料１，５５８万１，４００円で、これは１カ月の授業料１万５，０００円の学生９１人分の授業料でございます。
２項手数料、１目１節の看護専門学校手数料は、予算現額３４０万４，０００円に対しまして、収入済額は４４４万３，０００円でございます。
主なものは、看護専門学校受験料１０８万円及び看護専門学校入学金３２８万円
でございます。
２款財産収入、１項１目１節の土地建物貸付料は、予算現額１３万１，０００円に対しまして、収入済額は１３万６，５４８円でございます。これは、ジュース類の自動販売機１台分の設置料金でございます。
３款繰入金、１項１目１節の繰入金は、当初予算額１億２，２６７万８，０００円に対しまして、収入済額は、同額の１億２，２６７万８，０００円でございます。
４款繰越金、８ページ、９ページをお願いします。
１項１目１節の繰越金は、当初予算額１，３６２万１，０００円に対しまして、収入済額は、１，２５９万７，１８６円でございます。
５款諸収入、１項１目１節の雑入は、当初予算額２万５，０００円に対しまして、収入済額は、７万６，２４７円で、主なものは、日本看護学校協議会賠償保険金４万４，０００円等でございます。
以上、歳入合計は、予算現額１億５，６６１万８，０００円に対しまして、調定額、収入済額ともに１億５，５５１万８，３８１円でございます。
続きまして、「歳出」を御説明いたします。
１０ページ、１１ページをお願いいたします。
１款看護学校費、１項１目事業総務費は、予算現額計１億３，５７４万７，０００円に対しまして、支出済額１億３，４４３万８，６８３円で、執行率９９．０％
でございます。
１節報酬は、事務の会計年度任用職員２人分の報酬でございます。勤務時間数が増えたため、不足分を３節の職員手当から流用いたしました。
２節給料、３節職員手当等、４節共済費は、学校長をはじめ常勤職員１５人の人
３５件費でございます。
１０節需用費は、内訳として、消耗品費は、文具、印刷機用消耗品、事務・施設
管理用消耗品等の購入、燃料費は、灯油の購入、庁用車及び教員の私有自動車のガ
ソリン代、光熱水費は、学校施設の空調等の電気・ガス・水道代、修繕料は施設･庁用車修理代、備品修繕等に支払ったものでございます。
なお、昨年度の猛暑と燃料費高騰により光熱水費が不足したため、２節給料、１１節役務費、１２節委託料から流用いたしました。
１２節委託料につきましては、職員健康診断等委託料をはじめ、１０件の委託料でございます。
１２ページ、１３ページをお願いいたします。
このうち、主なものは、清掃委託料で、年６回の定期清掃を実施しております。
１３節使用料及び賃借料につきましては、電子複写機借上料をはじめ７件で、このうちパソコン借上料は学生の教育用パソコン等の借上料でございます。
なお、電子複写機のコピー枚数が予定より多くなってしまったため、不足分を１
１節役務費から流用いたしました。
１７節備品購入費につきましては、施設備品として学生用コピー機、ホワイトボード、教室のロッカー等を更新したものでございます。３学年分のロッカーを購入するため、８節旅費、１１節役務費、１８節負担金補助及び交付金、２６節公課費から流用いたしました。
２６節公課費は公用車２台分の車検に伴う自動車重量税でございます。
２目看護専門学校費につきましては、予算現額２，０３７万１，０００円に対しまして、支出済額１，５８０万１，２４１円、執行率７７．６％でございます。
１節報酬は、実習施設で学生の指導を行う会計年度任用職員に対するものでございます。
４節共済費のうち、法定福利費が不足したため 1 節報酬から流用いたしました。
７節報償費のうち、講師謝礼は、外部講師として公立西知多総合病院の医師以外の医師・大学教授・講師等に支払った謝礼でございます。
１０節需用費のうち、授業がオンラインから対面に戻り、授業資料を印刷する印刷機の使用量の増加により、インク等消耗品費が不足したため、１７節備品購入費から流用いたしました。
３６

１４ページ、１５ページをお願いいたします。
１２節委託料のうち、講師等委託料は、公立西知多総合病院の医師が当校で講師をしていただいた場合に病院へ支払った講師料でございます。実習委託料は、学生が各施設で実習した場合、１日当りの単価を決めて実習した日数分の支払いをしたものでございます。
１７節備品購入費につきましては、書籍、ＤＶＤのほか、教材備品として、人体解剖モデル、吸引シミュレーター、高齢者体験装具等１２点を購入したものでございます。
１８節負担金、補助及び交付金につきましては、各協議会等の年会費、教員養成講習参加負担金及び研修の負担金を支出したものでございます。
２款予備費につきましては、支出はございませんでした。
以上、歳出合計は、予算現額１億５，６６１万８，０００円に対し、支出済額は１億５，０２３万９，９２４円で、執行率９５．９％、６３７万８，０７６円の不用額となりました。
１６ページ「実質収支に関する調書」を掲載しておりますが、説明につきまして
は、省略させていただきます。
以上で説明を終わります。
病院事務局長（許斐正啓）
認定第６号「令和４年度西知多医療厚生組合病院事業会計決算認定について」は、
地方公営企業法第３０条第４項の規定により、議会の認定をお願いするものであります。
それでは、病院事業会計決算書につきまして、御説明申し上げます。
４ページをお願いします。
この決算報告書は、消費税込みで表示しており、備考欄に消費税額を表示しております。
（１）収益的収入及び支出でございますが、収入の第１款病院事業収益は、右から３列目、決算額１５２億８，４４２万７，７９２円で、予算額に比べ、７億３，
１６２万２，７９２円の増となりました。
次に、支出の第１款病院事業費用は、右から４列目、決算額１４２億１，５６５万７，２７３円で、不用額は、４億２，５１１万２，７２７円となりました。
３７６ページをお願いします。
（２）資本的収入及び支出でございますが、収入の第１款資本的収入は、右から３列目、決算額６億４，５６５万８，３３５円で、予算額に比べ７，２７０万１，
６６５円の減となりました。
次に、支出の第１款資本的支出は、右から６列目、決算額１０億７，３２６万１，
９３３円、不用額は５，７７５万８，０６７円となりました。
なお、詳細につきましては、管理課長から御説明申し上げます。
管理課長（谷川正仁）「令和４年西知多医療厚生組合病院事業会計決算認定」の補足説明をさせていただきます。
９ページをお願いします。「財務諸表」でございます。
まず、１１ページは、「損益計算書」で、令和４年４月１日から令和５年３月３１日までの期間における病院の収支状況を明らかにするものでございます。
１医業収益の合計は、１２１億４，９０５万２，８０１円、２医業費用の合計は、
１３５億７，２０３万８，０８１円で、この差額の「医業損失」は、右側１４億２，
２９８万５，２８０円でございます。
３医業外収益の合計は、２８億７０６万３，５２９円、４医業外費用の合計は、
４億９，８２３万１，１２１円で、この差額は、２３億８８３万２，４０８円のプラスとなり、先ほどの医業損失と合算した「経常利益」は、８億８，５８４万７，
１２８円でございます。
５特別利益の合計は、２億４，４２９万３，５３９円、６特別損失の合計は、７，
９８９万３，０４２円で、この差額は、１億６，４４０万４９７円のプラスとなり、先ほどの経常利益と合算した「当年度純利益」は、１０億５，０２４万７，６２５円でございます。
前年度繰越欠損金が、２８億４，４９５万７，３１６円ですので、先ほどの当年度純利益を合算した「当年度未処理欠損金」は、１７億９，４７０万９，６９１円となります。
１２ページの「剰余金計算書」をお願いします。
この計算書は、１５ページの貸借対照表の「資本の部」の剰余金の詳細となって
おります。
３８

１２ページに戻っていただき、下の表、「欠損金処理計算書（案）」につきましては、一番右の列、未処理欠損金１７億９,４７０万９,６９１円を繰越欠損金として処理しようとするものでございます。
１４ページの「貸借対照表」をお願いします。
令和５年３月３１日現在の病院事業における財政状況を明らかにするものでございます。
はじめに、「資産の部」でございます。
１固定資産の合計は、このページの右側１３２億７，４９３万４，９５９円、２流動資産の合計は、その下６５億９，２３０万７，８３８円で、一番下、資産合計
は、１９８億６，７２４万２，７９７円でございます。
続きまして、１５ページは「負債の部」で、３固定負債の合計は、右側、１３６
億６，８９７万９２５円、４流動負債の合計は、その下２４億７，９１７万９，８
５７円、５繰延収益の合計は、その下１０億４，１１１万８，１３７円で、負債合計は、１７１億８，９２６万８，９１９円でございます。
その下、「資本の部」でございますが、６資本金の合計は、４３億９,４２０万３,
９４２円、７剰余金の合計は、その下マイナス１７億１，６２３万６４円で、その下、資本合計は、２６億７，７９７万３，８７８円となり、その下、負債資本合計
は、１９８億６，７２４万２，７９７円で、１４ページの一番下、資産合計と一致するものでございます。
１６ページから１８ページまでは「注記」としまして、ローマ数字Ⅰの「重要な会計方針」など、地方公営企業会計基準を適用して、財務諸表等をこの「注記」の記載のとおり作成しているものでございます。
続きまして、１９ページからは「事業報告書」です。
２０ページをお願いします。はじめに、「１概況」の「（１）総括事項」でございますが、令和４年度の病院事業は、「医療の質の向上」、「チーム医療の推進」、「健全で自立した経営基盤の確立」を運営目標とし、医療機能及び経営基盤の強化に取り組んでまいりました。
また、新型コロナウイルス感染症の第７波、第８波の影響が全国的に広がり、資源高の影響を受けつつも、地域の中核病院としての使命を果たすため、対応に努めてまいりました。
３９

「ア患者の状況」ですが、入院延患者数１１万５，２５５人、１日平均３１５．
８人、外来の部患者数２０万２，１９８人、１日平均８３２．１人となりました。
「イ経理の状況」としましては、収益的収支で、病院事業収益は、前年度に比べ、０.２％増の１５２億４０万９，８６９円、病院事業費用は、前年度に比べ、２.１％
増の１４１億５，０１６万２，２４４円で、収支差引は、１０億５，０２４万７，
６２５円の純利益となりました。
２３ページをお願いします。
「２工事」の「（１）建設改良工事の概況」としましては、公立西知多総合病院
空中歩廊等設置工事に着手しました。
続きまして、２４、２５ページをお願いします。
「３業務」の「（１）業務量」は、診療科ごとの入院及び外来診療の患者数でございます。
２７ページをお願いします。
「４会計」の「（２）企業債及び一時借入金の概況」の「ア企業債」は、財務省
から、全身用Ⅹ線ＣＴ診断装置など医療機器購入のために、２億６，１９０万円を借入れたものでございます。
２８ページをお願いします。
「５他会計負担金等の使途の特定」でございます。４年度は、両市から合計２０
億１９２万５，０００円を繰り入れていただきましたが、その内訳としまして、「ア
収益的収入」の一般会計負担金１２億４，０３８万円、一般会計補助金２億４，８０９万円、退職手当相当額負担金１億３，６７２万５，０００円、また、「イ資本的収入」の、一般会計負担金３億７，６７３万円の４項目へ振り分けています。
２９ページは「その他の書類」で、３０ページをお願いします。「キャッシュ・
フロー計算書」でございます。
「１業務活動によるキャッシュ・フロー」、「２投資活動によるキャッシュ・フ
ロー」、「３財務活動によるキャッシュ・フロー」の３つの合計は、下から３行目の「資金増加額」１億７，８５９万１，９９６円で、その下「資金期首残高」４０
億５３９万４，６７３円を加えた、最下段「資金期末残高」が、４１億８，３９８
万６，６６９円となり、１４ページの貸借対照表、２流動資産の（１）現金預金と合致するものでございます。
４０

３１ページから３７ページまでは、収益費用明細書、３８、３９ページは、固定資産明細書、４０、４１ページは、企業債明細書を掲載しております。
以上で補足説明を終わります。よろしく御審議いただき、御認定いただきますよう、お願い申し上げます。
議長（加藤菊信）
それでは、次に、代表監査委員から、決算審査の結果について御報告をお願いいたします。
代表監査委員（小幡勇次）
令和４年度西知多医療厚生組合一般会計、し尿処理事業特別会計、ごみ処理事業特別会計、健康増進施設事業特別会計、看護専門学校事業特別会計及び病院事業会
計決算の審査結果につきまして、御報告を申し上げます。
地方自治法第２９２条において準用する同法第２３３条第２項及び地方公営企業法第３０条第２項の規定により、組合管理者から審査に付されました決算につきまして、今瀬和弘委員とともに審査を実施いたしました。
一般会計及び特別会計の審査の方法は、各会計の歳入歳出決算書、決算事項別明
細書、実質収支に関する調書及び財産に関する調書に基づき、その計数の正否を確認するため、関係諸帳簿を審査するとともに予算の執行については、地方自治法第２条第１４項及び地方財政法第４条の規定の本旨に沿って適正に実施されたかどうかについて審査を実施いたしました。
また、病院事業会計の審査の方法は経営内容を把握するため、その計数の分析を行い、経済性の発揮及び公共性の確保を主眼として審査を実施いたしました。
その結果につきましては、お手元に配付されております令和４年度西知多医療厚生組合決算審査意見書のとおりでございます。
以上、簡単ではございますが決算の審査結果の報告といたします。
議長（加藤菊信）
これより質疑に入ります。
はじめに、認定第１号「令和４年度西知多医療厚生組合一般会計歳入歳出決算認定について」の質疑の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（加藤菊信）
４１

ないようですので、これをもって認定第１号の質疑を終結いたします。
続きまして、認定第２号「令和４年度西知多医療厚生組合し尿処理事業特別会歳入歳出決算認定について」の質疑の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（加藤菊信）
ないようですので、これをもって認定第２号の質疑を終結いたします。
続きまして、認定第３号「令和４年度西知多医療厚生組合ごみ処理事業特別会計
歳入歳出決算認定について」質疑の発言を許します。
１１番（泉清秀）
日程議案第３号、１０ページ１款１項１目１２節委託料の、循環型社会形成推進
地域計画の事後評価業務委託料の詳細な内容と効果についてお願いいたします。
建設課長（平松康弘）
御質問の事後評価業務委託の詳細な内容と効果についてでございますが、内容につきましては、両市及び西知多医療構成組合のごみ処理に関するごみ排出量、総資源化量などと生活排水処理に関する公共下水の普及率などの目標の達成状況、目標達成に向けた施策の実施状況の評価及び改善計画を策定するものです。
効果としましては、改善計画に基づく目標の達成に向けた施策を着実に推進する
ことで、ごみ発生抑制及び資源回収の向上など、さらなる循環型社会の形成推進に資することができると考えておりますので、よろしくお願いいたします。
以上でございます。
議長（加藤菊信）
ほかにありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（加藤菊信）
ないようですので、これをもって認定第３号の質疑を終結いたします。
続きまして、認定第４号「令和４年度西知多医療厚生組合健康増進施設事業特別会計歳入歳出決算認定について」質疑の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（加藤菊信）
ないようですので、これをもって認定第４号の質疑を終結いたします。
４２

続きまして、認定第５号「令和４年度西知多医療厚生組合看護専門学校事業特別会計歳入歳出決算認定について」の質疑の発言を許します。
１１番（泉清秀）
１点お願いいたします。
１２ページ、１款１項２目１０節需用費で、消耗品費の主な内容について、お願
いいたします。
庶務課長（中田昭夫）
御質問の消耗品費の主な内容についてでございますが、図書室や職員室で学生や教職員が閲覧する雑誌類で年間購読しているものが２５冊。また、授業資料を印刷する印刷機のマスター、インク及び印刷用紙等でございます。
以上でございます。
議長（加藤菊信）
ほかにありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（加藤菊信）
ないようですので、これをもって認定第５号の質疑を終結いたします。
続きまして、認定第６号「令和４年度西知多医療厚生組合病院事業会計決算認定について」質疑の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（加藤菊信）
ないようですので、これをもって認定第６号の質疑を終結いたします。
これより一括討論に入ります。討論の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（加藤菊信）
ないようですので、これをもって討論を終結いたします。
これより採決をいたします。
議長（加藤菊信）
日程第８、認定第１号「令和４年度西知多医療厚生組合一般会計歳入歳出決算認定について」、原案のとおり認定することに賛成の方は、挙手を願います。
（全員挙手）
４３

議長（加藤菊信）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
よって、本案は原案のとおり認定されました。
議長（加藤菊信）
続きまして、日程第９、認定第２号「令和４年度西知多医療厚生組合し尿処理事
業特別会計歳入歳出決算認定について」、原案のとおり認定することに賛成の方は、挙手を願います。
（全員挙手）
議長（加藤菊信）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
よって、本案は原案のとおり認定されました。
議長（加藤菊信）
続きまして、日程第１０、認定第３号「令和４年度西知多医療厚生組合ごみ処理事業特別会計歳入歳出決算認定について」、原案のとおり認定することに賛成の方は、挙手を願います。
（全員挙手）
議長（加藤菊信）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
よって、本案は原案のとおり認定されました。
議長（加藤菊信）
続きまして、日程第１１、認定第４号「令和４年度西知多医療厚生組合健康増進施設事業特別会計歳入歳出決算認定について」、原案のとおり認定することに賛成の方は、挙手を願います。
（全員挙手）
議長（加藤菊信）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
よって、本案は原案のとおり認定されました。
議長（加藤菊信）
続きまして、日程第１２、認定第５号「令和４年度西知多医療厚生組合看護専門
学校事業特別会計歳入歳出決算認定について」、原案のとおり認定することに賛成
４４

の方は、挙手を願います。
（全員挙手）
議長（加藤菊信）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
よって、本案は原案のとおり認定されました。
議長（加藤菊信）
続きまして、日程第１３、認定第６号「令和４年度西知多医療厚生組合病院事業
会計決算認定について」、原案のとおり認定することに賛成の方は、挙手を願います。
（全員挙手）
議長（加藤菊信）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
よって、本案は原案のとおり認定されました。
議長（加藤菊信）
以上をもちまして、本日の定例会に付議されました案件の審議は全て終了いたしました。
ここで管理者から発言の申出がありますので、この際これを許します。
管理者（宮島壽男）
議長のお許しを得ましたので、第４回定例会の閉会に当たりまして、一言御礼の御挨拶を申し上げます。
本日は、慎重に御審議をいただき、御議決を賜りましたことに厚くお礼を申し上げます。今後とも、議員各位の一層の御支援、御協力を賜りますようお願い申し上
げまして、簡単ではございますが挨拶とさせていただきます。
ありがとうございました。
議長（加藤菊信）
これをもちまして、令和５年第４回西知多医療厚生組合議会定例会を閉会いたします。終始御協力、ありがとうございました。

（１１月１３日

午後３時１０分

４５

閉会）

地方自治法第１２３条第２項の規定によりここに署名する。

令和５年１１月１３日

西知多医療厚生組合議会

議

長

加

藤

菊

信

６番署名議員冨田

博

巳

１４番署名議員伊藤清一郎

４６