第３回西知多医療厚生組合議会定例会
会

議 録

令和４年（２０２２年）１１月２２日

西知多医療厚生組合議会

令和４年第３回西知多医療厚生組合議会定例会会議録目次
会議録署名議員の指名･･････････････････････････････････････････････････

5

会期の決定について ････････････････････････････････････････････････････

6

諸般の報告について ････････････････････････････････････････････････････

6

一般質問について････････････････････････････････････････････････････････

6

北川明夫 議員 ････････････････････････････････････････････････････････

6

１ 病院経営強化プランの策定と地域医療機関との更なる連携強化について
２ 第３次地球温暖化対策実行計画の見直し等について
３ 西知多クリーンセンター整備における課題について
蓑手純一 議員 ･････････････････････････････････････････････････････････ 15
１ 公立西知多総合病院における分娩延期について
２ 公立西知多総合病院の看護職における育児短時間勤務変更について
西知多医療厚生組合職員の育児休業等に関する条例の一部を改正する条例の専決処分の承認を求めることについて･･･････････････････････････････････････ 18
西知多医療厚生組合公告式条例の一部改正について･･･････････････････････････ 20
西知多医療厚生組合職員の退職手当に関する条例の一部改正について･･･････････ 22
令和４年度西知多医療厚生組合一般会計補正予算（第１号）･･･････････････････ 24
令和４年度西知多医療厚生組合し尿処理事業特別会計補正予算（第１号）･･･････ 25
令和４年度西知多医療厚生組合病院事業会計補正予算（第１号）･･･････････････ 26
令和３年度西知多医療厚生組合一般会計歳入歳出決算認定について････････････

29

令和３年度西知多医療厚生組合し尿処理事業特別会計歳入歳出決算認定について ･･････････････････････････････････････････････････････････････

32

令和３年度西知多医療厚生組合ごみ処理事業特別会計歳入歳出決算認定について ･･････････････････････････････････････････････････････････････

35

令和３年度西知多医療厚生組合健康増進施設事業特別会計歳入歳出決算認定について ･･････････････････････････････････････････････････････････････

38

令和３年度西知多医療厚生組合看護専門学校事業特別会計歳入歳出決算認定について････････････････････････････････････････････････････････････････

39

令和３年度西知多医療厚生組合病院事業会計決算認定について････････････････

42

（１）

令和４年第３回西知多医療厚生組合議会定例会会議録

１

招集年月日 令和４年（２０２２年）１１月２２日

２

招 集 場 所 西知多医療厚生組合議場

３

応 招 議 員（１４人）

午後１時３０分

１番

加

藤

菊

信

８番

藤

井

貴

２番

佐

藤

友

昭

９番

伊

藤

清一郎

３番

早

川

康

司

１０番

伊

藤

正

明

４番

今

瀬

和

弘

１１番

林

正

則

５番

北

川

明

夫

１２番

大

村

聡

６番

冨

田

博

巳

１３番

夏

目

豊

７番

蓑

手

純

一

１４番

勝

崎

４

不応招議員 なし

５

開閉の日時
開会 令和４年（２０２２年）１１月２２日

午後１時３０分

閉会 令和４年（２０２２年）１１月２２日

午後３時４５分

泰

１

範

生

第１日

１

（１１月２２日）

出席議員（１４人）
１番

加

藤

菊

信

８番

藤

井

貴

範

２番

佐

藤

友

昭

９番

伊

藤

清一郎

３番

早

川

康

司

１０番

伊

藤

正

明

４番

今

瀬

和

弘

１１番

林

正

則

５番

北

川

明

夫

１２番

大

村

聡

６番

冨

田

博

巳

１３番

夏

目

豊

７番

蓑

手

純

一

１４番

勝

崎

泰

生

２

欠席議員 なし

３

地方自治法第２９２条において準用する同法第１２１条の規定により説明のため出席した者の職氏名
管

理

者

花

田

勝 重

副 管 理 者星川

功

副 管 理 者

立

川

泰

造

会計管理者

𠮷

田

幸 尚

代表監査委員

小

幡

勇

次

加

藤

由 裕

総務課長兼

佐々木

美喜子

[総務部]
総 務 部 長衛生ｾﾝﾀｰ所長
建 設 課 長平松

康 弘

[公立西知多総合病院]
公立西知多総合病院長

吉

原

基

病院事務局長許斐

正啓

経営戦略室長澤田

和 典

管 理 課 長

谷

川

正

仁

医 事 課 長

森

田

美

医事課課長

小

林

智

里

和

兼健診センター課長
医療情報課長守山直 宏

患者サポートセンター課長

岩

田

裕

行

鰐

部

貴久美

庶 務 課 長

中

田

昭

夫

兼診療情報管理室長[看護専門学校]
看護専門学校長
４

オブザーバーとして出席した者の職氏名
２

[東海市]
健康福祉監

小

島

久 和

環境経済部長

西

山

聖

治

書

保

科

達

郎

[知多市]
環境経済部長５林和 宏

本会議に職務のため出席した職員の職氏名
議会事務局長

竹

内

忍

書

長

坂

徹 也

記

６

議事日程

日

程

議案番号

件

記

名

１

会議録署名議員の指名

２

会期の決定について

３

諸般の報告について

４

一般質問について
西知多医療厚生組合職員の育児休業等に関する条例の一部を改５

承認２正する条例の専決処分の承認を求めることについて

６

２４

７

２５

西知多医療厚生組合公告式条例の一部改正について
西知多医療厚生組合職員の退職手当に関する条例の一部改正に
ついて

８

２６

９

２７

令和４年度西知多医療厚生組合一般会計補正予算（第１号）
令和４年度西知多医療厚生組合し尿処理事業特別会計補正予算
（第１号）

１０

２８

１１

認定１

令和４年度西知多医療厚生組合病院事業会計補正予算（第１号）
令和３年度西知多医療厚生組合一般会計歳入歳出決算認定について３令和３年度西知多医療厚生組合し尿処理事業特別会計歳入歳出
１２

認定２

１３

認定３

１４

認定４

１５

認定５

１６

認定６

７

決算認定について
令和３年度西知多医療厚生組合ごみ処理事業特別会計歳入歳出決算認定について
令和３年度西知多医療厚生組合健康増進施設事業特別会計歳入
歳出決算認定について
令和３年度西知多医療厚生組合看護専門学校事業特別会計歳入
歳出決算認定について
令和３年度西知多医療厚生組合病院事業会計決算認定について会議に付した事件
議事日程に同じである。

４（１１月２２日 午後１時３０分

開会）

議長（勝崎泰生）
開会前に御報告申し上げます。
副管理者であります知多市長が、本会議を欠席するとの連絡を受けておりますので御報告いたします。
本日は、御多忙の中、御参集いただき、大変、御苦労さまでございます。
現在の出席議員は１４人でございます。定足数に達しており、会議は成立いたします。
ただいまから、令和４年第３回西知多医療厚生組合議会定例会を開会いたします。
会議に先立ち、管理者から挨拶をいただきます。
管理者（花田勝重）
皆さん、こんにちは。議長のお許しを得ましたので、開会にあたり、一言御挨拶
申し上げます。
本日は、令和４年第３回西知多医療厚生組合議会定例会の開会をお願いいたしま
したところ、御多忙の中、御出席をいただきまして、誠にありがとうございます。
本日、御提案いたしておりますのは、「西知多医療厚生組合職員の育児休業等に関する条例の一部を改正する条例の専決処分の承認を求めることについて」はじめ
１２件の議案でございます。何とぞ、十分な御審議をいただき、御議決を賜ります
ようお願い申し上げまして、簡単ではございますが開会の挨拶とさせていただきます。よろしくお願いいたします。
議長（勝崎泰生）
ありがとうございました。それでは、これより会議に入ります。
本日の議事日程につきましては、配付いたしました議事日程表のとおり進めたいと思いますので、よろしくお願いいたします。

議長（勝崎泰生）
日程第１「会議録署名議員の指名」を行います。会議録署名議員は、会議規則第７３条の規定により、１番加藤菊信議員、９番伊藤清一郎議員を指名いたします。

議長（勝崎泰生）
５

日程第２「会期の決定について」を議題といたします。
お諮りいたします。今回の定例会の会期は、本日１日といたしたいと思います。
これに御異議ございませんか。
（「異議なし」の声あり）
御異議なしと認めます。よって会期は、本日１日と決定いたしました。

議長（勝崎泰生）
日程第３「諸般の報告について」を議題といたします。
地方自治法第２９２条の規定において準用する同法第２３５条の２第３項の規定により、監査委員から議長のもとに、令和４年３月分から８月分までの例月出納検査結果報告、及び、地方公共団体の財政の健全化に関する法律第２２条第１項の規定による資金不足比率についての報告が提出されましたが、お手元にお配りしたとおりでございますので、これをもって報告にかえさせていただきます。

議長（勝崎泰生）
日程第４「一般質問について」を議題といたします。
配付いたしました一般質問通告一覧の順序に従い、質問をしていただきます。
なお、質問時間は、質問、答弁、要望を含め１人３０分以内ですので、よろしくお願いいたします。
残り時間の表示につきましては、２５分を経過するまでは５分刻みで表示し、５分を切った時点からは１分刻みで表示し、残り時間がなくなりますと、卓上ベルでお知らせいたします。
それでは、一般質問に入ります。５番、北川明夫議員の発言を許します。
５番（北川明夫）
議長のお許しをいただきましたので、３項目一般質問させていただきます。
質問事項１は、病院経営強化プランの策定と地域医療機関とのさらなる連携強化についてです。
当病院は、知多半島北西部の急性期医療を担う中核病院として開院して７年半になります。この間、早期の経常収支黒字化を目標に平成３１年４月から放射線治療施設を増設し、がん診療の拠点化を目指すとともに、給与費比率の抑制や薬剤購入
６

費等の削減策などを講じてきましたけれども、その一方で産婦人科や小児科等の医師不足や看護師不足の対応に追われ、入院診療単価は徐々に上がってはきているものの、病床稼働率の改善は進んでおらず、経営改善の基礎体力はまだ十分備わってはいないと推察いたします。
３年近くに及ぶコロナ対策では、県の重点医療機関として全職員が一丸となって通常診療に加えてコロナ患者等への医療活動に従事され、これまでに聞くところによりますと４２０人を超えるコロナ患者等の入院受入れをはじめ、約２万６，００
０人のワクチン接種、約１万９，０００件のＰＣＲ検査の実施など、貢献度が極めて高いと評価されています。その結果、令和３年度決算は、２年度に引き続き純利
益約１３億２，４００万円の黒字ですけれども、これはコロナ関連の国県補助金によるところが大きく、経営体質は依然として厳しいままであることを再認識する必要があると考えます。
こうした中で、国からは、公立病院が直面する医師・看護師不足や、少子高齢化に伴う医療需要の変化に対応できる持続可能な地域医療提供体制の確立のための新たな計画づくりが求められております。
改めて、旧病院改革プランの令和２年度版評価書を見てみますと、経常収支比率
は１０８．８％と高いのですが、コロナ関連の国県補助金を除いた率では９６．２％となります。計画値の１００．１％を下回ります。医業収支比率は８４．８％と、計画値９３．７％とはかなり乖離した状況です。さらに、医療収益から他会計負担金などを除いて計算するより厳しい修正医業収支比率を用いて今後目標を定めることが必要だと考えます。
また、地域医療連携では、紹介率６３．７％、逆紹介率９０．２％、ネットワー
ク登録医療機関数５８件で、いずれもＡ評価となっておりますけれども、令和３年中に、東海市消防が当院に救急搬送した比率は４５％、知多市消防は７０％にとどまっており、また令和３年度末の知多北部３市１町の医療機関のうち、当院の登録医の数は、医科で１１３人、約６割、歯科で５８人、約４割と伸び悩んでおります。
さらに、知多半島医療連携ネットワークの登録数は６１医療機関ですけれども、登録医の数に割り返しますと、３分の１しか参加していないことなど、なおざりにはできない状況です。それぞれどこに原因があるのかしっかり検証し、地道に改善策を講じていく必要があると考えます。
７

以下、３点お尋ねします。
１点目は、令和２年度までの病院改革プラン以後、２カ年のブランクが生じておりますが、国は今年３月に持続可能な地域医療提供体制を確保するための公立病院
経営強化ガイドラインを作成しさらなる経営強化策を求めております。組合としては、新たな経営強化プランをいつまでに、どのような内容で、どのように策定する方針なのか。
２点目は、経営効率化の目標のうち、経常収支比率、経常黒字や修正医業収支比率をどのように設定し、どう対策を講じていく考えなのか。
３点目は、病院間、病診間の連携強化が重要ですが、登録医制度や知多半島医療連携ネットワークの現状をどのように評価しているのか。また、今後、どのように利用拡大を図っていくお考えなのか、お伺いをいたします。
質問事項２は、第３次地球温暖化対策実行計画の見直し等についてです。
カーボンニュートラルは、いまや世界標準であり、世界各国がその実現を目指しています。国内では、令和２年１０月菅首相が、２０５０年カーボンニュートラル
の実現を宣言したのを機に、国や自治体、企業等がこぞって脱炭素社会実現に向け行動を始めております。東海・知多両市は、ともにゼロカーボンシティ宣言を行い、市の行う事務事業で排出される温室効果ガスを、東海市は２０３０年に５０％削減
を、知多市は４０％削減を目標に取り組んでおります。
当組合も地方公共団体の一員として同様の責務が課せられております。当組合の対象施設は、電力消費型の総合病院をはじめ、し尿処理施設や看護専門学校ですが、
令和６年度からは、同じく電力消費型の健康増進施設が加わり、さらに廃棄物処理に伴うＣＯ２等排出量が大規模になるごみ処理施設が稼働する予定です。ごみ処理
施設については、温室効果ガス排出削減等の対策や目標の検討は相当難しい作業になろうかと思いますので、早いタイミングで計画見直しに着手する必要があると考えます。
また、国は、地域脱炭素ロードマップの中で、２０３０年に自治体の設置可能な建築物や土地の約５０％に太陽光発電設備が導入され、２０４０年には１００％導入を目指しておりますが、組合としても注目すべき取り組みだと思います。
そこで、２点お尋ねします。
１点目は、東海・知多両市はゼロカーボンシティ宣言を行い、脱炭素社会の実現
８

を目指しておりますので、組合においても令和２年度から６年度までの現計画の見直しが必要と考えますが、今後の対応方針はどのようか。
また、建設中の西知多クリーンセンター及び健康増進施設については、どのような実行計画を作成する考えなのか。
２点目は、今後、組合の敷地や建物等において太陽光発電施設の設置や、民間事業者への貸付方式の採用などを検討してはどうかお伺いをいたします。
質問事項の３は、西知多クリーンセンター整備における課題についてです。
西知多クリーンセンターは、ききょうグループと総額約２８５億円で契約され、目下、建築本体とプラント工事が令和６年６月末の完工を目指して佳境に入っており、その後、２０４４年まで２０年間、安心・安全で安定した稼働が期待されております。運用開始まで約１年半と迫っておりますので、今は新施設への受入れ可能なごみの範囲や分別方法などについて最終調整の段階かと思います。できる限り、
市民サービスの低下にならない調整結果を期待しております。
また、昨今のエネルギーや原材料等の高騰や円安の影響は尋常ではございません。
そうした中で、契約約款にある賃金または物価の変動に基づくスライド条項の適用について、協議の状況はどのようか。金額が大きいだけに大変気になるところです。
さらに、入札時の審査結果によりますと、地域貢献に関して、両市内企業への発注金額等や、両市内在住者の雇用人数などの提案が優れていたとの評価を受けておりますので、その実績等についても伺いたく、以下３点お尋ねいたします。
１点目は、令和６年度の運営開始に向けて搬入可能物についての協議が進められていると思いますが、現時点で発火性危険物、コンクリートブロックや陶磁器類などの調整状況はどのようか。また、いつまでに調整を終えて、市民への広報を行う
お考えなのか。
２点目は、建設工事が進む中で、資機材や人件費等の上昇が続いており、物価変動リスク分担の協議が行われると思いますが、今後、契約約款の第２７条に基づき、どのように金額の変更協議を進める方針なのか。また、運営業務に関してはどのよ
うに考えているのか。
３点目は、落札した決定時の非価格評価項目である地域貢献（地元企業への発注
及び地元採用）について、建設段階及び運営段階における実績や今後の予定をどのように把握しているのかをお伺いをいたしまして、第１問を終わります。
９

議長（勝崎泰生）
それでは、答弁をお願いいたします。
管理者（花田勝重）
北川明夫議員の御質問にお答えいたします。
質問事項１、病院経営強化プランの策定と地域医療機関とのさらなる連携強化についてでございますが、令和４年３月に総務省から、持続可能な地域医療提供体制を確保するための公立病院経営強化ガイドラインが示され、公立病院における経営強化プランの策定が要請されました。
経営強化プランの内容には、持続可能な地域医療提供体制を確保するため、地域の実情を踏まえつつ、必要な経営強化の取り組みを記載することが求められており、現在、公立西知多総合病院においても、ガイドラインに沿って各取り組み内容について検討し、策定を進めているところでございます。
各質問事項に対する答弁につきましては、事務局長から答弁をさせていただきま
すので、よろしくお願いいたします。
病院事務局長（許斐正啓）
お答えいたします。質問事項１、病院経営強化プランの策定と地域医療機関とのさらなる連携強化についての１点目、経営強化プランの策定方針についてでございますが、ガイドラインでは、策定時期は令和４年度または令和５年度中に策定とされておりますので、当院においては今年度中に策定するものでございます。
プランの期間は、令和５年度から令和９年度までの５カ年とし、ガイドラインに沿って、「１

公立病院の役割機能の最適化と連携の強化」、「２等の確保と働き方改革」、「３ 経営形態の見直し」、「４大時等に備えた平時からの取り組み」、「５医師、看護師

新興感染症の感染拡施設・設備の最適化」、「６経営の効率化等」という６つの視点について、それぞれの取組内容を記載する予定でございます。
策定に当たっては、総務省の地方公共団体の経営・財務マネジメント強化事業を活用し、当院に専門的な知識を有するアドバイザーを派遣いただくとともに、県の市町村課の職員にも同席いただき、助言をいただきながら検討を進めております。
また、今後、組合の構成市である両市の病院事業担当部局、医師会会長等の医療関係団体代表、地域住民代表及び学識経験者等が委員となって定期的に開催されて１０

いる地域医療連携協議委員会において、意見を伺いながら策定いたします。
続きまして、御質問の２点目、経常収支比率や修正医業収支比率をどのように設定し、どう対策を講じていく考えなのかについてでございますが、ガイドラインでは、プラン期間中に経常黒字化すること、また、修正医業収支比率についても所定の操出しが行われれば経常黒字が達成できる水準となるように数値目標を定めることとされております。具体的な数値目標については検討中でございますが、現在の課題である救急医療体制の改善、常勤医師の確保及び地域の医療連携や一層の経費節減等の対策に取り組み、黒字化を目指してまいります。
続きまして、御質問の３点目、登録医制度や知多半島医療連携ネットワークの現状評価、今後の利用拡大の考えについてでございますが、まず登録医制度について、
現在当院の登録医は２１４件であり、そのうち東海市・知多市においては１７７件の医療機関のうち１３８件、７８．０％の登録をいただいております。
この制度により、登録医からは当院とつながりを持てていることを評価いただけており、当院への紹介及び逆紹介に大きく貢献しているものと考えております。今後も両市だけでなく、近隣市町の医療機関にも積極的に働きかけ登録医の拡充を図っていきたいと考えています。
次に、知多半島医療連携ネットワークについてでございますが、ネット予約の利用は４月から８月までで３，８０９人であり、当院への全紹介患者さんの約１８％となっております。
当該ネットワークに登録していただいている医療機関数は現在６１件であり、そのうち診療予約を活用していただいている医療機関数は２７件で、利用率は４４．
３％でございます。検査予約は、２週間先までほぼ埋まっている状況にあり、十分に利用していただいている状況にあると考えております。
今後のネット予約のさらなる充実に関しましては、１つ目として、Ｘ線骨密度測定や嚥下評価の検査で活用していきたいと考えております。２つ目としては、従来は新規開院される医療機関に対しましては、病診連携マニュアルでの説明を行っておりましたが、紹介手順を見やすくしたダイジェスト版を作成して、クリニックの
看護師や事務の方々へも説明をさせていただくように変更しております。
さらに、地域医療機関との一層の連携強化という観点から、当院医師が近隣医療機関を訪問し、顔の見える連携を推進する取り組みを開始いたしました。また、よ１１

り迅速に、より適切な診療科・医師につなぐことを目指して、当院患者サポートセンター職員が他病院の患者サポートセンターを訪問することも始めております。
以上でございます。
総務部長（加藤由裕）
質問事項２、第３次地球温暖化対策実行計画の見直し等についての１点目、現計画の見直し等の対応方針、建設中のクリーンセンター及び健康増進施設についての実行計画の作成の考えについてでございますが、組合の構成市では、現在令和１２
年度、２０３０年度までの実行計画が策定されております。当組合におきましても、
東海市・知多市のゼロカーボンシティ宣言を踏まえて脱炭素社会の実現に向かって取り組む必要があります。
このため、計画期間が６年度までの現計画を５年度中に見直し、新たに６年度から１２年度までの計画を策定することを考えております。策定する計画では、目標年度となる１２年度までに削減する目標値を掲げ、削減のための具体的な取り組みを記載いたします。
この計画には、６年度に稼働する現在建設中の西知多クリーンセンター及び健康増進施設につきましては、断熱性能に優れたペアガラスや、自然光を取り入れるト
ップライト、高効率空調設備、ＬＥＤ照明、人感センサーなどの省エネルギー設備の導入についての取組みを盛り込み、公表したいと考えております。
続きまして、質問事項２の２点目、太陽光発電施設の設置や民間事業者への貸付方式の採用等の検討についてでございますが、本組合の施設における温室効果ガスの削減に効果的な取組みは電気の使用量の削減であり、太陽光発電施設の導入もその対策の一つとして考えられます。そのため、太陽光発電施設の導入について、構成市の今後の公共施設における太陽光発電施設の設置の検討を参考にしながら、屋根の防水補修などの修繕工事や、施設の更新に合わせて検討してまいりたいと考えております。
なお、電力に係る温室効果ガス排出量についての対応としましては、まずは電力使用量の削減に取り組むことが必要と考えますので、事務機器、空調設備の省エネ
ルギー型の導入や、照明設備のＬＥＤ化、公用車の低燃費車への切替えなど、省エ
ネ対策を検討し、電力使用量の削減に努めてまいりたいと考えております。
次に、質問事項３、西知多クリーンセンター整備における課題についての１点目、１２

搬入可能物に関する調整状況及び広報の考えについてでございますが、平成２９年度から、ごみ処理施設の統合に向けて両市と組合で調整会議を設けており、搬入可
能物については両市の現状の取扱いから大きな変更とならない方向で調整を進めています。
この会議において、新施設へのごみ搬入ルールは、運営事業者の西知多ハイトラ
スト株式会社も含めて調整しています。発火性危険物は、新施設に搬入できる搬入可能物とするのか、搬入しない搬入禁止物とするのか、コンクリートブロック及び陶磁器は搬入の条件などの調整を進めています。今年度中にこれらの調整を終え、来年度、両市民の皆様へ広報等を通じて周知を図る予定です。
続きまして、質問事項３の２点目、建設工事及び運営業務の金額の変更協議についてでございますが、西知多クリーンセンター建設工事に関する建築資機材の高騰、労務単価の上昇については、特定の工事材料価格が著しく変動した場合の単品スラ
イド、賃金水準または物価水準が変動した場合の全体スライド及び急激なインフレ
またはデフレが生じた場合のインフレスライドの各手法の中で、適用する項目などを含め事業者と調整を図っています。
建設工事については、ごみ処理施設整備・運営事業建設工事請負契約の約款に基づき、国の運用マニュアル、愛知県の公共工事請負契約約款等を参考に、令和２年９月の契約日を基準とし、協議により決定した単価、物価上昇率等を用いて変更金額を決定する予定です。
運営業務については、運営業務委託契約約款に基づき、物価変動による影響を踏
まえて、年１回の改定の確認を行うこととしております。確認に当たっては、平成
３０年６月から１年間の指標の平均値を基準とし、改定率がプラスマイナス１．５％を超える場合に、運営業務の固定費及び変動費を改定することとしています。
続きまして、質問事項３の３点目、建設段階及び運営段階における地域貢献の実
績の把握についてでございますが、ごみ処理施設整備・運営事業の事業者を選定する際に、入札公告資料において、両市内企業への発注等の積極的な地域貢献に関する事業提案を求めています。
建設の事業提案につきましては、定例会議などを通して、提案内容の実施状況を確認するとともに、年度ごとに地元発注額の報告を受け実績を把握しています。
事業提案は、令和３年度末で約８０％の達成率で順調に実施されており、６年６１３

月末の工事完了時点で１００％以上が確実に実施されるようにしてまいります。
また、運営につきましては、毎年度地元発注額及び雇用者給与額の報告により実績を把握する予定としており、事業提案が確実に実施されるよう進めてまいります
ので、よろしくお願いいたします。以上でございます。
議長（勝崎泰生）
北川議員、再質問または要望がありましたら発言を許します。
５番（北川明夫）
それぞれ丁寧に御答弁ありがとうございました。
再質問を２点させていただきたいと思います。
質問事項２の１についてですが、来年度に計画を見直されるということで１２年度までの目標を定められるわけですけれども東海市・知多市の目標５０％、４０％というのがございますが、それらと遜色のない目標値が定められるものと考えてよ
ろしいかどうか。
それから、３の３番でございますが、令和３年度末で今８０％達成ということでございましたけれども、地域貢献についてききょうグループから入札に出された発注金額及び両市内在住者の雇用人数などの提案内容はどのようなものなのか、お教えいただけるかどうかお尋ねをいたします。
総務部長（加藤由裕）
御質問の１点目、令和１２年度の削減目標につきましては、計画の中で掲げてまいりますが、６年度から稼働するごみ処理施設においてごみの焼却に伴う温室効果ガスの排出量が加わるなど、組合全体の排出量が増加いたします。東海市・知多市の計画では、どちらも現在の清掃センターを除外する計画となっておりますので、組合の目標値を設定するに当たり、一律に構成市と同様の設定は難しいと考えております。
次に、御質問の２点目、地域貢献に係る提案内容についてでございますが、入札説明書において、提案内容は、事業者に事前に協議した上で必要な範囲において組合が公表を行うことができるとしておりますが、事業者との協議で現時点では公表することができませんのでよろしくお願いいたします。以上でございます。
議長（勝崎泰生）
北川議員、要望がありましたら、発言を許します。
１４

５番（北川明夫）
要望はございません。ありがとうございました。
議長（勝崎泰生）
以上で、北川明夫議員の一般質問を終わります。
続きまして、７番、蓑手純一議員の発言を許します。
７番（蓑手純一）
議長のお許しをいただきましたので、質問をさせていただきます。
はじめに、質問事項１、公立西知多総合病院における分娩延期について。公立西知多総合病院が開院して７年。今、公立西知多総合病院を利用される方々の視線はさらに厳しくなっていると考えます。様々な問題が山積する中、特に接遇に関する厳しい声が多い。この問題をしっかりと克服し、信頼される病院の運営が求められています。
そして、市民はこの度の分娩開始予約に大いに期待をしていました。大学側の人事により小児科医の補充ができないことから分娩が延期となり、そして分娩希望の妊婦１名に転院を余儀なくさせてしまった。地域の核たる病院として安心して子供を産むことのできる環境づくりを目指すために、２点お伺いします。
１点目、産科医は体制が整い、小児科医１名不足による万全の体制が取れない状
況とは具体的にどのようか。
２点目、早期に分娩が開始できるよう、具体的な対策を講じているのか。
次に、質問事項２、公立西知多総合病院の看護職における育児短時間勤務変更について。看護職の働き方について、近年育児休業取得者が増加傾向にあり、育児休
業から復帰する多くの職員が育児短時間勤務を申請することから、病棟の人員や深夜勤務可能な人員を増やすなどしてきたが、ますます負担が増加する中で、これ以上は配置や分担が厳しく、病院運営が困難となっている状況にある。
そこで、今年度は、育児短時間勤務変更前の移行期間となり、今後は、育児休業
復帰から育児短時間勤務でも月２回の深夜勤務があることから、深夜勤務が困難な
職員のパートへの移行、退職が懸念されている。いかにキャリア人材の確保をしながら仕事と育児の両立を支援するか。３点お伺いをいたします。
１点目、現在の移行期間に退職希望または退職者は何名か。
２点目、部分休業で勤務を継続する職員は何名か。
１５

最後に、３点目、月２回の夜勤でさくらんぼハウスの利用状況と運営の変更点は具体的にどのようか、お伺いをして質問を終わります。
議長（勝崎泰生）
答弁をお願いいたします。
管理者（花田勝重）
蓑手純一議員の御質問にお答えいたします。
質問事項１、公立西知多総合病院における分娩延期についてでございますが、分
娩につきましては、公立西知多総合病院の開院当初から目標の一つとしており、産婦人科の医師の増員により今年度中に開始できるよう準備を進めてまいりました。
しかしながら、大学の人事に伴い１０月に小児科医が１人退職することが決定したため、院長をはじめ主任部長が医局を訪問し、当地域の特徴と分娩開始の必要性を説明するとともに、一方で小児科医２人体制での実施を検討いたしましたが、やはり安全な分娩を最優先に考慮し、残念ながら延期を決定させていただきました。
各質問事項に対する答弁につきましては、院長から答えさせていただきますのでよろしくお願いいたします。
公立西知多総合病院長（吉原基）
質問事項１、公立西知多総合病院における分娩延期についての１点目、万全の体制がとれない状況とは具体的にどのようかでございますが、当院では産科医が６人、小児科医が３人となったことにより、今年度中の分娩開始の準備を進めてまいりま
したが、１０月の大学医局の人事により小児科医が１人減となることになりました。
分娩に当たっては、万が一、新生児に何かあった場合、小児科医が２人で対応する必要があります。さらに、他病院への移送が必要となった場合や入院患者急変時の対応では小児科医が１人付き添わなければならず、小児科の一般診療に影響が出てしまいます。
また、当院の場合、開院以来分娩を扱っていないため、助産師等医師以外のスタッフの習熟も不足していることから、医療安全上、小児科医２人では万全な体制がとれないと判断し延期を決定いたしました。
続きまして、質問の２点目、早期分娩が開始できるように具体的な対策を講じているかについてでございますが、今回の件につきましては、大学の小児科医局に赴き、教授にこの地域の小児人口の増や分娩人数を説明し、当院での分娩開始の必要
１６

性を訴えてまいりました。教授には一定の理解を得られましたが、今回の人事の変
更はできないとのことでした。このため、４月の小児科医の獲得を目指し、今後も医局訪問を続けるとともに、両市の市長にも医局訪問をお願いし、強く依頼していく予定でございます。
先週、両市長に御一緒していただき医局にお願いに行ってまいりました。４月から前向きな返答をいただいてはおりますことを付け加えさせていただきます。
また、業者等を利用した独自の募集活動も検討し、小児科医の獲得に向けて努力を続け、早期の分娩開始を実現したいと考えているところでございます。
以上でございます。
病院事務局長（許斐正啓）
質問事項２、公立西知多総合病院の看護職における育児短時間勤務変更についての１点目、現在の移行期間に退職希望または退職者は何名かでございますが、育児
短時間勤務制度の運用変更に伴う退職者は１人で、育児休業の終了をもって退職しましたが、引き続き、会計年度任用職員として勤務しています。
また、退職希望者につきましては、現在までのところ明確に退職の意思表示をしている者はいませんが、今後の働き方について現在家族と相談中であり、その結果次第では退職する可能性がある職員が２人いると把握しています。
続きまして、御質問の２点目、部分休業で勤務を継続する職員は何名かでございますが、今回の育児短時間勤務制度の運用変更により、育児短時間勤務から育児部
分休業に勤務形態を切り替えて勤務を継続している職員は、１１月１日現在で１３人となっています。また、今年度育児休業から復職し、育児部分休業により勤務を継続している職員も、１１月１日現在で１３人でございます。
続きまして、御質問の３点目、月２回の夜勤でさくらんぼハウスの利用状況と運営の変更点は具体的にどのようかについてでございますが、部分休業取得者で現在さくらんぼハウスを夜間利用している職員は１人のみとなっています。さくらんぼ
ハウスの運営に関しましては、育児短時間勤務から部分休業に切り替わることにより、夜勤を行うことになった職員の利便を考慮し、夜間保育の利用料金を従来１回
当たり２，０００円だったものを今年４月から無料としております。
なお、夜間保育の実施日につきましても、現在のところ火曜日、金曜日の週２日としていますが、今後の利用状況、利用希望に応じて増加を検討することとしてい１７ます。以上でございます。
議長（勝崎泰生）
蓑手議員、再質問または要望がありましたら発言を許します。
７番（蓑手純一）
再質問、要望はございません。以上でございます。
議長（勝崎泰生）
以上で、蓑手純一議員の一般質問を終わります。
この際、暫時休憩といたします。２時２５分から再開いたしますので、よろしく
お願いします。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（休憩 午後２時１０分）（再開 午後２時２５分）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
議長（勝崎泰生）
休憩前に引き続き、会議を再開いたします。
日程第５、承認第２号「西知多医療厚生組合職員の育児休業等に関する条例の一
部を改正する条例の専決処分の承認を求めることについて」を議題といたします。
提出者から提案理由の説明を願います。
総務部長（加藤由裕）
ただいま上程されました、承認第２号「西知多医療厚生組合職員の育児休業等に関する条例の一部を改正する条例の専決処分の承認を求めることについて」、御説明申し上げます。
専決処分とさせていただきました理由といたしましては、人事院勧告及び国等の情勢を考慮し、非常勤職員に係る育児休業の取得要件の緩和、柔軟化等を令和４年１０月１日から施行するための改正が必要でありましたが、議会を招集する時間的余裕がなく、地方自治法第２９２条において準用する同法第１７９条第１項の規定に基づき、９月２９日に専決処分をさせていただいたものでございます。
なお、詳細につきましては、総務課長から御説明申し上げます。
総務課長（佐々木美喜子）
承認第２号「西知多医療厚生組合職員の育児休業等に関する条例の一部を改正す
１８

る条例の専決処分の承認を求めることについて」の内容につきましては、５枚目、参考資料の新旧対照表により、御説明申し上げます。
第２条の改正は、非常勤職員に係る育児休業の取得要件の緩和等を行うもので、非常勤職員が子の出生後８週間以内の育児休業をしようとする場合の任用期間など、取得要件の緩和についての規定を整備したものです。
２ページをお願いします。
第２条の３の改正は、子の１歳６カ月到達日までを期間とする非常勤職員に係る育児休業に係る要件の緩和等を行うもので、配偶者と交替しての取得や、特別の事情がある場合の柔軟な取得を可能とするための規定を整備したものです。
４ページをお願いします。
第２条の４の改正は、第２条の３と同様に、子が２歳に達する日までを期間とする非常勤職員に係る要件の緩和等を行ったものです。
５ページをお願いします。
第２条の５につきましては、育児休業法の改正に伴い、法律の条項が変更された
ため、規定を削除し、新たに同じページの一番下の欄に、第３条の２として規定を追加いたしました。内容の変更はございません。
第３条は、再度の育児休業取得ができる特別な事情を規定している条で、３月以上の期間経過に係る事情を削除等するために改正したものです。第５号の削除につきましては、育児休業法の改正により、育児休業の取得回数制限が緩和され、原則２回まで育児休業が取得することができるようになることから、３月以上の経過や育児休業等計画書などの条件を撤廃したものです。
第８号から規定の繰り上げがあった第７号は、対象者の拡大で、対象範囲を非常
勤職員から「任期を定めて採用された職員」とすることで、任期付職員まで拡大するものでございます。
６ページの附則につきましては、第１項は施行期日で、令和４年１０月１日から施行するとしたものでございます。
第２項は、今回の改正で削除する第３条第５号の規定の経過措置で、この条例施行前に育児休業等計画書について任命権者に申し出た職員に対する規定の適用は、従前の例によるとしたものです。
以上で説明を終わります。よろしく御承認いただきますようお願い申し上げます。
１９

議長（勝崎泰生）
これより質疑に入ります。質疑に当たっては、自己の意見を述べることができませんのでお願いいたします。それでは質疑の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（勝崎泰生）
ないようですので、これをもって質疑を終結いたします。
これより討論に入ります。討論の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（勝崎泰生）
ないようでございますので、これをもって討論を終結いたします。
これより採決をいたします。
承認第２号「西知多医療厚生組合職員の育児休業等に関する条例の一部を改正する条例の専決処分の承認を求めることについて」、原案に賛成の方は、挙手を願います。
（全員挙手）
議長（勝崎泰生）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
よって、本案は原案のとおり、承認することに決しました。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
議長（勝崎泰生）
続きまして、日程第６、議案第２４号「西知多医療厚生組合公告式条例の一部改正について」を議題といたします。
提出者から提案理由の説明を願います。
総務部長（加藤由裕）
ただいま上程されました、議案第２４号「西知多医療厚生組合公告式条例の一部改正について」、御説明申し上げます。
提案理由といたしましては、公告式に係る掲示場を西知多医療厚生組合事務所前
掲示場の１カ所に統合するため、改正するものでございます。
なお、詳細につきましては、総務課長から御説明申し上げます。
総務課長（佐々木美喜子）
２０

議案第２４号「西知多医療厚生組合公告式条例の一部改正について」の内容につきましては、３枚目、別添参考資料の新旧対照表により御説明申し上げます。
第２条の改正は、掲示場の統合で、条例の公布等に係る掲示場を現行の３カ所から西知多医療厚生組合事務所前掲示場の１カ所に変更するものでございます。
附則は施行期日で、この条例は令和５年４月１日から施行するものでございます。
以上で説明を終わります。よろしく御審議いただきますようお願い申し上げます。
議長（勝崎泰生）
これより質疑に入ります。質疑の発言を許します。
５番（北川明夫）
確認のような質問をさせていただきたいのですが、こちらの組合事務所前の掲示場というのは、両市民の方が御存じの方は何人みえるかなと疑問に思います。東海
市・知多市ともにホームページの中に電子掲示板というのを掲載しているわけです
けれども、そうした市民に知らせることを行っていかれるお考えがあるかどうか確
認いたします。
総務課長（佐々木美喜子）
御質問のホームページ中の電子掲示板を実施する考えについてでございますが、掲示場を１カ所に統合することにより公告の内容が周知されがたくなることは避けるべきと考えております。そのため、組合におきましても、構成市が実施している
ように組合のホームページ内に掲示する場所を設け公告を行う予定でございます。
以上でございます。
議長（勝崎泰生）
ほかにありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（勝崎泰生）
ないようですので、これをもって質疑を終結いたします。
これより討論に入ります。討論の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（勝崎泰生）
ないようですので、これをもって討論を終結いたします。
これより採決をいたします。
２１

議案第２４号「西知多医療厚生組合公告式条例の一部改正について」、原案に賛成の方は挙手を願います。
（全員挙手）
議長（勝崎泰生）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
よって、本案は原案のとおり、可決されました。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
議長（勝崎泰生）
日程第７、議案第２５号「西知多医療厚生組合職員の退職手当に関する条例の一
部改正について」を議題といたします。
提出者から提案理由の説明を願います。
総務部長（加藤由裕）
ただいま上程されました、議案第２５号「西知多医療厚生組合職員の退職手当に関する条例の一部改正について」、御説明申し上げます。
提案理由といたしましては、雇用保険法等の一部を改正する法律による国家公務
員退職手当法の一部改正に準じて、失業者の退職手当に係る支給期間の特例に追加等をするため、改正するものでございます。
なお、詳細につきましては、総務課長から御説明申し上げます。
総務課長（佐々木美喜子）
議案第２５号「西知多医療厚生組合職員の退職手当に関する条例の一部改正について」の内容につきましては、３枚目、参考資料の新旧対照表により御説明申し上げます。
第１３条の改正は、失業者の退職手当に係る支給期間の特例の追加等で、２ページを御覧ください。同条第４項に、退職後に事業を開始した職員等について、当該事業の実施期間は支給期間に参入しない特例を追加しております。また、その他、法律改正等による条項の整理、字句の整理等を行っております。
３ページをお願いします。
附則の第１０項の改正は、失業者の退職手当に関する読替規定の対象期間の延長
で、令和７年３月３１日まで延長するものでございます。
４ページをお願いします。
２２

附則につきまして、第１項は施行期日で、公布の日から施行するものでございます。第２項は、改正後の第１３条第４項の規定の適用について適用範囲を定めたもので、この条例の施行後に同項の事業を開始した職員等について適用するものでございます。以上で説明を終わります。よろしく御審議いただきますようお願い申し上げます。
議長（勝崎泰生）
これより質疑に入ります。質疑の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（勝崎泰生）
ないようですので、質疑を終結いたします。
これより討論に入ります。討論の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（勝崎泰生）
ないようですので、討論を終結いたします。
これより採決をいたします。
議案第２５号「西知多医療厚生組合職員の退職手当に関する条例の一部改正について」、原案に賛成の方は、挙手を願います。
（全員挙手）
議長（勝崎泰生）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
よって、本案は原案のとおり可決されました。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
議長（勝崎泰生）
続きまして、日程第８、議案第２６号「令和４年度西知多医療厚生組合一般会計
補正予算（第１号）」を議題といたします。
提出者から提案理由の説明を願います。
総務部長（加藤由裕）
ただいま上程されました、議案第２６号「令和４年度西知多医療厚生組合一般会
計補正予算（第１号）」につきまして、御説明申し上げます。
１ページをお願いいたします。
２３

今回の補正予算につきましては、歳入歳出それぞれ１９２万５，０００円を増額
し、補正後の額を２６億２，０７９万４，０００円とするものでございます。
なお、詳細につきましては、総務課長から御説明申し上げます。
総務課長（佐々木美喜子）
議案第２６号「令和４年度西知多医療厚生組合一般会計補正予算（第１号）」の詳細につきましては、４ページ、５ページをお願いいたします。
２の「歳入」から御説明申し上げます。
１款１項１目負担金につきまして、病院事業会計負担金を知多市から１９２万５，
０００円を増額するものでございます。
続きまして、３の「歳出」について、御説明申し上げます。
２款総務費、１項総務管理費、１目一般管理費の繰出金につきまして、病院事業
会計繰出金として１９２万５，０００円を増額するものでございます。
以上で説明を終わります。よろしく御審議いただきますようお願い申し上げます。
議長（勝崎泰生）
これより質疑に入ります。質疑の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（勝崎泰生）
ないようですので、質疑を終結いたします。
討論に入ります。討論の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（勝崎泰生）
ないようですので、討論を終結いたします。
これより採決をいたします。
議案第２６号「令和４年度西知多医療厚生組合一般会計補正予算（第１号）」について、原案に賛成の方は、挙手を願います。
（全員挙手）
議長（勝崎泰生）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
よって、本案は原案のとおり可決されました。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
２４

議長（勝崎泰生）
続きまして、日程第９、議案第２７号「令和４年度西知多医療厚生組合し尿処理事業特別会計補正予算（第１号）」を議題といたします。
提出者から提案理由の説明を願います。
総務部長（加藤由裕）
ただいま上程されました、議案第２７号「令和４年度西知多医療厚生組合し尿処
理事業特別会計補正予算（第１号）」につきまして、御説明申し上げます。
１ページをお願いいたします。
今回の補正予算につきましては、歳入歳出それぞれ１７１万円を増額し、補正後の額を２億４，４１３万１，０００円とするものでございます。
なお、詳細につきましては、衛生センター所長から御説明申し上げます。
衛生センター所長（佐々木美喜子）
議案第２７号「令和４年度西知多医療厚生組合し尿処理事業特別会計補正予算（第１号）」の詳細につきましては、４ページ、５ページをお願いいたします。
２の「歳入」から御説明申し上げます。
３款１項１目繰越金につきまして、令和３年度の決算額が１７１万円の増収となったことから、これを増額するものでございます。
６ページ、７ページをお願いいたします。
３の「歳出」について、御説明申し上げます。
１款衛生費、１項し尿処理事業費、２目し尿処理費におきまして、原油価格の高騰等に伴う電気料金の増額を見込み、１０節需用費のうち光熱水費の増額を見込んだものでございます。
光熱水費は、６９０万４，０００円の増額を見込みましたので、１０節需用費では、消耗品費、燃料費及び修繕料を減額して差引合計４２４万４，０００円の増額を見込みました。
合わせて、１２節委託料及び１４節工事請負費は、入札等の結果による執行残を見込み、委託料合計で１３６万円を減額、工事請負費は計画修繕工事を１１７万４，
０００円減額し、歳出合計で１７１万円を増額するものでございます。
以上で説明を終わります。よろしく御審議いただきますようお願い申し上げます。
議長（勝崎泰生）
２５

これより質疑に入ります。質疑の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（勝崎泰生）
ないようですので、質疑を終結いたします。
これより討論に入ります。討論の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（勝崎泰生）
ないようですので、討論を終結いたします。
これより採決をいたします。
議案第２７号「令和４年度西知多医療厚生組合し尿処理事業特別会計補正予算（第１号）」について、原案に賛成の方は、挙手を願います。
（全員挙手）
議長（勝崎泰生）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
よって、本案は原案のとおり可決されました。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
議長（勝崎泰生）
続きまして、日程第１０、議案第２８号「令和４年度西知多医療厚生組合病院事
業会計補正予算（第１号）」を議題といたします。
提出者から提案理由の説明を願います。
病院事務局長（許斐正啓）
ただいま上程されました、議案第２８号「令和４年度西知多医療厚生組合病院事
業会計補正予算（第１号）」について、御説明申し上げます。
今回の補正は、新型コロナウイルス感染症が当初予算の見込みより長引く状況に対応するための検査費用等の増額、エネルギー価格の高騰及び建築資材高騰により継続費が増加したため行うものでございます。
第２条は、業務の予定量で、（２）年間患者数の外来患者数の既決予定量１９万
２，９４２人に、補正予定量３，８８８人を増やし、１９万６，８３０人とし、（３）
一日平均患者数の外来患者数の既決予定量７９４人に、補正予定量１６人を増やし
８１０人とするものです。
２６

第３条は、収益的収入及び支出で、収入では、第１款病院事業収益、第１項医業
収益１１５億９７６万円に、補正予定額５，７４８万円を増額し、１１５億６，７２４万円とし、第２項医業外収益１９億７，１５０万円に、補正予定額４億５，７９１万５，０００円を増額し、２４億２，９４１万５，０００円とするものです。
支出では、第１款病院事業費用、第１項医業費用１３８億３８１万円に、補正予
定額１億８，０７５万円を増額し、１３９億８，４５６万円とし、第２項医業外費
用３億４，５６６万円から、補正予定額３３０万円を減額し、３億４，２３６万円とするものでございます。
第４条は、継続費で、第１款資本的支出、第１項建設改良費新駅接続道整備事業
総額及び令和５年度年割額１億７，５０８万円を、それぞれ１億９，１７４万円とするものでございます。
第５条は、棚卸資産購入限度額で、予算第１１条中、２８億９，７４６万円を２
９億３，６４６万円に改めるものでございます。詳細につきましては、管理課長から御説明申し上げます。
管理課長（谷川正仁）「令和４年度西知多医療厚生組合病院事業会計補正予算（第１号）」の補足説明をさせていただきます。
１０ページをお願いします。
令和４年度西知多医療厚生組合病院事業会計補正予算額明細書でございますが、収益的収入及び支出につきましては、収入の第１款病院事業収益、第１項医業収益、２目１節外来収益を５，７４８万円増額し、３２億２４２万円とするもので、その内容は、発熱者外来等を受診された方などのうち、ＰＣＲ検査や抗原検査をした方の診療費でございます。
次に、第２項医業外収益、３目１節国庫補助金を７億７，１２４万円増額し、７
億８，１２９万円とするもので、当初未確定であった新型コロナウイルス感染症に対応するための経費に対して９月までの補助金額が確定したため増額するものでございます。
また、２節県補助金を３億１，５２５万円減額し、２２４万円とするものは、当初、県補助金として計上していた新型コロナウイルス感染症対策事業補助金を県の指導に基づき国庫補助金に修正するため減額するものです。
２７

６目１節退職手当相当額負担金を１９２万５，０００円増額し、１億３，６７２
万５，０００円とするものは、知多市職員であった看護局長を西知多医療厚生組合の職員へ移行するため、退職手当相当額を知多市一般会計から負担していただくものです。
次に、支出の第１款病院事業費用、第１項医業費用、２目材料費、８節薬品費を
３，５４５万円増額し、１５億７，６１５万円とするものは、院内で行うＰＣＲ検
査や抗原検査の試薬を増額するものです。
３目経費、１８節光熱水費を１億３，６８２万円増額し、３億２，４５５万円とするものは、全国的なエネルギー価格の高騰により電気料金１億２，１１０万円及びガス料金１，５７２万円を増額するものです。
２６節委託料を８４８万円増額し、２０億５，１６４万円とするものは、新型コ
ロナウイルス感染症の影響を当初半年と見込んでいたところ、現在も終息する状況が見えないことから、年度末まで必要経費を計上するもので、株式会社ソラストに委託している面会受付補助業務を１９万円、日本管財株式会社中部本部に委託している来院者検温誘導業務委託及び発熱外来清掃委託を３０１万円、一般社団法人半田市医師会健康管理センターに委託して実施するＰＣＲ検査の臨床検査委託料５２８万円をそれぞれ増額するものでございます。
次に、第２項医業外費用、２目消費税及び地方消費税、５０節消費税及び地方消費税を１００万円減額し４，５１０万円とするもの、３目雑損失、５１節雑損失を
２３０万円減額し２億８，０４０万円とするものは、前述した第１項医業費用、３目経費の補正に伴う財務処理によるものです。
６ページをお願いします。
継続費に関する調書です。
１款資本的支出、１項建設改良費新駅接続道整備事業は、材料費の高騰に伴い１，
６６６万円増額し、総額を１億９，１７４万円をするものでございます。
以上でございます。よろしく御審議賜りますよう、お願いいたします。
議長（勝崎泰生）
これより質疑に入ります。質疑の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（勝崎泰生）
２８

ないようですので、質疑を終結いたします。
これより討論に入ります。討論の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（勝崎泰生）
ないようですので、討論を終結いたします。
これより採決をいたします。
議案第２８号「令和４年度西知多医療厚生組合病院事業会計補正予算（第１号）」
について、原案に賛成の方は、挙手を願います。
（全員挙手）
議長（勝崎泰生）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
よって、本案は原案のとおり可決されました。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
議長（勝崎泰生）
続きまして、日程第１１、認定第１号「令和３年度西知多医療厚生組合一般会計
歳入歳出決算認定について」から、日程第１６、認定第６号「令和３年度西知多医療厚生組合病院事業会計決算認定について」までの６議案を一括議題といたします。
議事日程の順序に従い、提出者から提案理由の説明を願います。
総務部長（加藤由裕）
ただいま上程されました、認定第１号「令和３年度西知多医療厚生組合一般会計
歳入歳出決算認定について」、認定第２号「令和３年度西知多医療厚生組合し尿処
理事業特別会計歳入歳出決算認定について」、認定第３号「令和３年度西知多医療厚生組合ごみ処理事業特別会計歳入歳出決算認定について」、認定第４号「令和３年度西知多医療厚生組合健康増進施設事業特別会計歳入歳出決算認定について」、
及び、認定第５号「令和３年度西知多医療厚生組合看護専門学校事業特別会計歳入
歳出決算認定について」は、地方自治法第２９２条において準用する同法第２３３条第３項の規定により、議会の認定をお願いするものであります。
はじめに、認定第１号「令和３年度西知多医療厚生組合一般会計歳入歳出決算認定について」御説明申し上げます。
一般会計決算書の２ページ及び３ページをお願いいたします。
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歳入の決算額は、左側の表の歳入合計の収入済額、３６億７，２５０万９，７５２円、歳出の決算額は、右側の表の歳出合計の支出済額、３６億６，９５７万８，
２６１円で、３ページ下の歳入歳出差引残額は、２９３万１，４９１円でございます。
詳細につきましては、総務課長より御説明申し上げます。
総務課長（佐々木美喜子）
令和３年度西知多医療厚生組合一般会計歳入歳出決算の補足説明につきましては、
事項別明細書により御説明いたします。
歳入から御説明いたします。
６ページ及び７ページをお願いいたします。
１款分担金及び負担金の１項１目１節負担金は、予算現額３６億６，２８０万５，
０００円に対しまして、収入済額は、予算と同額の３６億６，２８０万５，０００
円でございます。
内訳といたしましては、組合規約第１１条の規定による負担割合に基づき算出した額として、備考に記載の６会計分の合計で、構成市別では東海市から２１億７，
０３８万８，５２２円を、知多市から１４億９，２４１万６，４７８円を負担していただいたものでございます。
２款繰越金の１項１目１節繰越金は、予算現額７７９万６，０００円に対し、収入済額は８８９万３６０円でございます。
３款諸収入は、予算現額８４万６，０００円に対し、収入済額は８１万４，３９２円でございます。
８ページ及び９ページをお願いいたします。
以上、表の一番下、歳入合計は、予算現額３６億７，１４４万７，０００円に対しまして、収入済額は３６億７，２５０万９，７５２円でございます。
続きまして、歳出について御説明いたします。
１０ページ及び１１ページをお願いします。
１款議会費の１項１目議会費は、支出済額６４万２，６２７円、執行率は８２．
４％でございます。
１節報酬の５４万３，３２０円は、組合議員１４人分の報酬でございます。
１０節需用費の３万７，９２７円は、会議用消耗品及び会議用のお茶等を購入し３０たものですが、飛沫防止用アクリルパネルの購入など消耗品の支出が見込みより多くなったため、流用して執行したものでございます。
１２節委託料の６万１，３８０円は、組合議会本会議の会議録作成に係る委託料
で、時間単価で契約しており、３年度中に開催された定例議会２回分でございます。
２款総務費の１項１目一般管理費は、支出済額３６億６，８９３万５，６３４円
で、執行率は９９．９８％でございます。
１節報酬の１８万８，９９９円は、監査委員の報酬でございます。
２節給料２，７００万１，２００円、３節職員手当等２，１１３万３，８８１円
は、総務部総務担当職員７人分の給与支給額でございます。
１２ページ及び１３ページをお願いいたします。
４節共済費の９７２万６５４円は、市町村職員共済組合負担金及び地方公務員災害補償基金負担金でございます。このうち、共済組合負担金において、積算基礎となる標準報酬月額が、見込みより多くなったことなどにより不足が生じたため、１
節、２節及び３節から流用して執行したものでございます。
１２節委託料の１，０４２万５，３００円は、事務事業委託料として、公平委員会事務委託料をはじめ６件、施設維持管理委託料として、管理棟清掃委託料をはじ
め５件の委託事業の費用でございます。
１節、８節及び１７節から流用して執行しておりますが、４３万４５４円の不用額となっております。これは、流用の理由につきましては、施設維持管理委託料の５つ目、松くい虫駆除等業務委託料について、敷地内の松への薬剤樹幹注入等作業
委託として当初予算額１０３万円を見込みましたが、実施前に行う松の状況調査により、当初の想定より多くの枯れ松の伐採を行う必要があり、追加となった６０本の伐採費用を含め２２０万円の執行となったため、節全体で１００万４，７５４円の不足が生じ流用して執行したものです。
不用額が発生した理由につきましては、施設維持管理委託料の下から２番目、場内整備作業委託料について、雨天等による作業日数の減により当初契約額２８０万
２，６１４円から２３７万２，１６０円の執行となり、年度末精算において４３万
４５４円を減額したため、そのまま不用額としたものでございます。
１４ページ及び１５ページをお願いいたします。
３款公債費、１項１目利子、２２節償還金利子及び割引料では、資金の一時借入
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れを行いませんでしたので、支出はありませんでした。
４款予備費につきましても、支出はございませんでした。
以上、歳出合計といたしましては、予算現額３６億７，１４４万７，０００円に対しまして、支出済額は、３６億６，９５７万８，２６１円、執行率９９．９５％
で、１８６万８，７３９円の不用額となったものでございます。
１６ページは、「実質収支に関する調書」、１８ページ、１９ページは、「財産に関する調書」を掲載しておりますが、説明につきましては省略させていただきます。以上で説明を終わります。
総務部長（加藤由裕）
認定第２号「令和３年度西知多医療厚生組合し尿処理事業特別会計歳入歳出決算
認定について」御説明申し上げます。
し尿処理事業特別会計決算書の２ページ及び３ページをお願いいたします。
歳入の決算額は、左側の表の歳入合計の収入済額、２億１９４万５，７５１円、歳出の決算額は、右側の表の歳出合計の支出済額、１億８，１１１万４，０９８円
で、３ページ下の歳入歳出差引残額は、２，０８３万１，６５３円でございます。
詳細につきましては、衛生センター所長より御説明申し上げます。
衛生センター所長（佐々木美喜子）
令和３年度西知多医療厚生組合し尿処理事業特別会計歳入歳出決算の補足説明につきましては、事項別明細書により御説明申し上げます。
歳入から御説明いたします。
６ページ、７ページをお願いいたします。
１款使用料及び手数料の１項１目１節事業総務使用料は、収入済額９，０００円
で、中電の電柱、支線及びＮＴＴの支線の敷地内占用に係る土地の使用料でございます。
２款繰入金の１項１目１節繰入金は、予算現額、収入済額ともに１億４，７１９
万８，０００円で、し尿処理事業に係る東海市・知多市の負担金を一般会計から振り替えたものでございます。
３款繰越金の１項１目１節繰越金は、予算現額４，７０９万円に対しまして、収入済額５，０３１万１，９２７円でございます。
４款諸収入の１項１目１節雑入は、収入済額３万１，２２４円で、これは、再任
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用職員の雇用保険被保険者負担金と、知多地域と三河地域のし尿またはごみ処理施設を運営している市町村及び一部事務組合で構成している三河知多清掃施設連絡協
議会事務局から過去に徴収し保管している会費を、一部文書郵送代を除き余剰金として返還され、収入したものでございます。
２目違約金及び延納利息の、８ページ、９ページをお願いいたします。
１節違約金及び延納利息は、収入済額４３９万５，６００円で、これは、処理施
設運転維持管理業務委託の入札後に辞退があった業者から、規定に基づき契約辞退
違約金を収入したものでございます。
以上、歳入合計は、予算現額１億９，４３２万５，０００円に対しまして、収入
済額２億１９４万５，７５１円でございます。
続きまして、歳出について御説明いたします。
１０ページ、１１ページをお願いいたします。
１款衛生費の１項１目事業総務費は、支出済額２，４７４万１，４５８円、執行率９８．１％でございます。
１節報酬２２０万８，４３６円、２節給料１，０６５万３，６００円、３節職員手当等６９７万１，５８２円は、会計年度任用職員を含む衛生センター職員４人分の給与等支給額でございます。
４節共済費の４１５万４，６５１円は、市町村共済組合負担金、地方公務員災害補償基金負担金と健康保険、厚生年金の事業主負担分の法定福利費等で、共済組合
負担金において積算基礎となる標準報酬月額が、見込みより多くなったことなどにより不足が生じたため、２節及び３節から流用して執行したものでございます。
１０節需用費の４３万１，１０９円は、技術員の作業着のほか、事務用品等の購入に充てているもので、軽トラックのエアコンが故障し修繕を行ったため、修繕料に不足が生じ、流用して執行したものでございます。
１１節役務費の１２万８，４２４円は、郵送料等の通信運搬費や手数料、自動車保険料ですが、このうちの手数料において、当初予定しておりませんでした家電リ
サイクル料の支出が発生したため流用し執行したもので、故障した洗濯機の更新に伴い廃棄した洗濯機のほか、不要となった冷蔵庫及び不法投棄されていたテレビなどを整理し処分したものでございます。
１２ページ、１３ページをお願いいたします。
３３１項２目し尿処理費は、支出済額１億５，６３７万２，６４０円、執行率９３．
６％でございます。
１０節需用費の３，９５０万６，４３８円は、施設設備運転用の消耗品、光熱水
費等でございます。不用額は処理用薬品の購入量や単価が、当初見込みより減少したことなどによるものでございます。
１２節委託料の４，７４８万７，４０７円は、水質検査委託料はじめ１４件の委託料で、不用額は入札等の結果による請負残でございます。
１４節工事請負費の６，７３０万２００円は、定期修繕工事３件と計画修繕工事
１３件及び繰越明許費による修繕工事１件の工事費で、不用額は、定期修繕工事及び計画修繕工事の入札等の結果による請負残でございます。
１５節原材料費の２万３，１００円は、処理棟焼却乾燥室の床の塗装が剥がれた部分の補修用塗料を購入するため、不足する額を流用して執行したものでございます。
１７節備品購入費の５９万９，５００円は、高所作業を安全に実施するため、組
み立て式足場、ローリングタワーを購入したもので、当初予算に計上しておりませんでしたが、労働安全衛生法等の改正により、高所作業でのフルハーネスの着用が義務付けられたことにより、はしごから組立式足場を使用する方法に変更するため、流用して購入したものでございます。
２款公債費は、支出はございませんでした。
１４ページ、１５ページをお願いいたします。
３款予備費につきましても、支出はございませんでした。
以上、歳出合計といたしまして、予算現額１億９，４３２万５，０００円に対しまして、支出済額は、１億８，１１１万４，０９８円、執行率９３．２％で、１，
３２１万９０２円の不用額となったものでございます。
１６ページには、「実質収支に関する調書」を掲載しておりますが、説明につきましては省略させていただきます。以上でございます。
総務部長（加藤由裕）
認定第３号「令和３年度西知多医療厚生組合ごみ処理事業特別会計歳入歳出決算
認定について」御説明申し上げます。
ごみ処理事業特別会計決算書の２ページ及び３ページをお願いいたします。
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歳入の決算額は、左側の表の歳入合計の収入済額、２１億６，６６３万５，８７４円、歳出の決算額は、右側の表の歳出合計の支出済額、１４億１，２３８万５，
８０１円で、３ページ下の歳入歳出差引残額は、７億５，４２５万７３円でございます。
詳細につきましては、建設課長より御説明申し上げます。
建設課長（平松康弘）
令和３年度西知多医療厚生組合ごみ処理事業特別会計歳入歳出決算の補足説明につきましては、事項別明細書により御説明申し上げます。
歳入から御説明いたします。６ページ、７ページをお願いいたします。
１款国庫支出金、１項国庫補助金、１目衛生費国庫補助金、１節のごみ処理事業費国庫補助金は、予算現額１２億８，２０５万円に対しまして、収入済額は１億５，６０９万円、収入未済額１１億２，５９６万円で、ごみ処理施設整備・運営事業に対する循環型社会形成推進交付金でございます。
２款繰入金の１項１目１節繰入金は、予算現額、収入済額ともに１１億９０３万
１，０００円で、ごみ処理事業に係る東海市・知多市の負担金として一般会計から振り替えたものでございます。
３款繰越金の１項１目１節繰越金は、予算現額１億６，２４８万７，０００円に対しまして、収入済額は１億６，３６１万４５２円でございます。
４款諸収入の 1 項１目１節雑入は、予算現額４，０００円に対しまして、収入済
額は４，４２２円で、地方公務員災害補償基金負担金の返還金でございます。
５款組合債、８ページ、９ページをお願いいたします。
１項１目１節組合債は、予算現額３３億３，２７０万円に対しまして、収入済額
は７億３，７９０万円でございます。
以上、歳入合計は、予算現額５８億８，６２７万２，０００円に対しまして、収入済額は２１億６，６６３万５，８７４円、収入未済額１１億２，５９６万円でございます。
続きまして、歳出について御説明いたします。
１０ページ、１１ページをお願いいたします。
１款衛生費、１項ごみ処理事業費、１目事業総務費は、支出済額１，７３９万７円、執行率９４．７％でございます。
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２節給料７６２万８，４００円、３節職員手当等５９２万１，９５３円は、建設課担当職員２名分の給与支給額でございます。
４節共済費の２８０万１４０円は、市町村職員共済組合負担金及び地方公務員災害補償金負担金で、必要な費用を２節から流用して支出いたしました。
８節旅費は、全国都市清掃研究事例発表会の参加等のための費用ですが、新型コロナウイルス感染症の影響に伴い中止となったため、支出はありませんでした。
１２節委託料の５２万４，５９０円は、地下水モニタリング調査業務等を委託したものでございます。
２目、ごみ処理施設建設費につきましては、支出済額１３億９，４９９万５，７
９４円、翌年度繰越額４１億８，００９万７，０００円、執行率８２．７％でございます。
２節給料７１２万２，０００円、３節職員手当等５７８万４，７８８円は、建設課担当職員２名分の給与支給額でございます。
１２ページ、１３ページをお願いいたします。
４節共済費の２８９万３，９２１円は、町村職員共済組合負担金及び地方公務員
災害補償基金負担金で、必要な費用を２節から流用して支出いたしました。
８節旅費の５７５円は、灰の資源化関連団体との協議・調整に伴う費用でございます。
翌年度繰越額３７万１，０００円は、ごみ処理施設整備・運営事業建設工事の進捗に合わせて行う検査に係る普通旅費で、４年度に繰り越したものでございます。
１２節委託料の１，５３７万１，６９０円は、主なものとして、ごみ処理施設整備・運営事業建設工事監理、ごみ処理施設整備・運営事業建設工事検査支援業務を委託したものでございます。
翌年度繰越額４，８４５万６，０００円は、ごみ処理施設整備・運営事業建設工事の進捗に合わせて行う工事監理委託料及び検査支援委託料を４年度に繰り越した
ものでございます。
１４節工事請負費の１２億３，６５１万円は、２年度から５年にまたがるごみ処
理施設整備・運営事業建設工事の３年度工事費でございます。
翌年度繰越額４１億３，１２７万円は、ごみ処理施設の整備事業を実施するに当たり、早期の事業進捗を図るため、国の補正予算に対応し前倒して工事を実施する
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予定でしたが、３年度内に事業完了が見込めないことから４年度に繰り越したもの
でございます。
１８節負担金、補助及び交付金の１億２，７１１万２，２６２円は、主なものとして、知多市清掃センター管理棟等機能補償負担金は、機能補償の対象として知多市が実施した２年度から２年にまたがる知多市リサイクルプラザ改修工事に係る費用の３年度分を、両市で締結した、知多市清掃センター管理棟等の機能補償の協議書で定められた費用として、組合が知多市に支出した負担金です。
２款１項１目予備費につきましては、支出はございませんでした。
以上、歳出合計といたしまして、予算現額５８億８，６２７万２，０００円に対しまして、支出済額は１４億１，２３８万５，８０１円で、翌年度繰越額４１億８，
００９万７，０００円、執行率８２．８％で、２億９，３７８万９，１９９円の不用額となったものでございます。
１４ページは、「実質収支に関する調書」を掲載しておりますが、説明については省略させていただきます。以上でございます。
総務部長（加藤由裕）
認定第４号「令和３年度西知多医療厚生組合健康増進施設事業特別会計歳入歳出決算認定について」御説明申し上げます。
健康増進施設事業特別会計決算書の２ページ及び３ページをお願いします。
歳入の決算額は、左側の表の歳入合計の収入済額、２億１，８０５万３，８９３
円、歳出の決算額は、右側の表の歳出合計の支出済額、１億８，８３１万２，４５
５円で、３ページ下の歳入歳出差引残額は、２，９７４万１，４３８円でございます。詳細につきましては、建設課長より御説明申し上げます。
建設課長（平松康弘）
令和３年度西知多医療厚生組合健康増進施設事業特別会計歳入歳出決算の補足説
明につきましては、事項別明細書により御説明申し上げます。
「歳入」から御説明いたします。
６ページ、７ページをお願いいたします。
1 款繰入金の１項１目１節繰入金は、予算現額、収入済額ともに２億７２９万４，０００円で、健康増進施設事業に係る東海市・知多市の負担金として一般会計から振り替えたものでございます。
３７

２款繰越金の１項１目１節繰越金は、予算現額１，０７５万９，０００円に対しまして、収入済額は１，０７５万９，８９３円でございます。
以上、歳入合計は、予算現額２億１，８０５万３，０００円に対しまして、収入
済額２億１，８０５万３，８９３円でございます。
続きまして、「歳出」について御説明いたします。
８ページ、９ページをお願いいたします。
１款衛生費、１項健康増進施設事業費、１目事業総務費は、支出済額１億８，８
３１万２，４５５円で、執行率８６．８％でございます。
１節報酬の１８万７，５００円は、健康増進施設整備・運営事業者選定審査会の委員報酬でございます。
２節給料６３９万８，４００円、３節職員手当等５８４万６，７５７円は、建設課担当職員２人分の給与支給額でございます。
４節共済費の２３５万８，４９９円は、市町村職員共済組合負担金及び地方公務
員災害補償基金負担金でございます。
８節旅費の２万３，０１４円は、健康増進施設整備・運営事業者選定審査委員の旅費の費用弁償に支出したものでございます。
１２節委託料の５，１３４万９，５９０円は、主なものとして、健康増進施設整備・運営事業者選定アドバイザリー業務、知多市営海浜プール解体設計業務を委託したものでございます。
１４節工事請負費の１億３８０万円は、３年度から２年にまたがる旧知多市営海浜プール解体工事の３年度分の工事費でございます。
１８節負担金、補助及び交付金の１，８０５万３，１２３円は、主なものとして、
知多運動公園高圧受電設備等機能補償負担金及び１０ページ、１１ページをお願いします。
旧知多市営海浜プール解体関連費負担金で、不足分を１４節工事請負費から流用して支出いたしました。
２款予備費、１項１目予備費につきましては、支出はありませんでした。
以上、歳出合計といたしまして、予算現額２億１，８０５万３，０００円に対しまして、支出済額は１億８，８３１万２，４５５円、執行率８２．８％で、２，９
７４万５４５円の不用額となったものでございます。
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１２ページは、「実質収支に関する調書」を掲載しておりますが、説明については省略させていただきます。以上でございます。
看護専門学校長（鰐部貴久美）
認定第５号「令和３年度西知多医療厚生組合看護専門学校事業特別会計歳入歳出決算認定について」御説明申し上げます。
看護専門学校事業特別会計決算書の２ページ、３ページをお願いいたします。
歳入の決算額は、左側の表の歳入合計の収入済額１億６，５６９万３，５６８円、歳出の決算額は、右側の表の歳出合計の支出済額１億５，３０９万６，３８２円でございまして、３ページ下の歳入歳出差引残額は１，２５９万７，１８６円でございます。詳細につきましては、庶務課長より御説明申し上げます。
庶務課長（中田昭夫）
令和３年度西知多医療厚生組合看護専門学校事業特別会計歳入歳出決算について、事項別明細書にて御説明いたします。
「歳入」からお願いいたします。
６ページ、７ページをお願いいたします。
1 款使用料及び手数料、１項１目１節看護専門学校使用料は、予算現額１，６５６万６，０００円に対しまして、収入済額は１，５７９万９，２００円でございます。
主なものは看護専門学校授業料１，５７９万３，２００円で、これは１カ月の授業料１万５，０００円の学生９１人分の授業料でございます。
２項手数料、１目１節の看護専門学校手数料は、予算現額３４０万４，０００円に対しまして、収入済額は４２６万９，０００円でございます。
主なものは、看護専門学校受験料１０８万円及び看護専門学校入学金３０６万円
でございます。
２款財産収入、１項１目１節の土地建物貸付料は、予算現額３４万８，０００円に対しまして、収入済額は１３万１，２５６円でございます。これは、ジュース類の自動販売機１台分の設置料金でございます。
３款繰入金、１項１目１節の繰入金は、当初予算額１億３，１８９万４，０００円に対しまして、収入済額は同額の１億３，１８９万４，０００円でございます。
４款繰越金、８ページ、９ページをお願いします。
３９

１項１目１節の繰越金は、当初予算額１，０３７万８，０００円に対しまして、収入済額は１，３１９万７，９９７円でございます。
５款諸収入、１項１目１節の雑入は、当初予算額２万７，０００円に対しまして、収入済額は４０万２，１１５円で、主なものは、新型コロナウイルスワクチン集団
接種会場の光熱水費使用料３８万２，８０２円でございます。
以上、歳入合計は、予算現額１億６，２６１万７，０００円に対しまして、調定額、収入済額ともに１億６，５６９万３，５６８円でございます。
続きまして、歳出をお願いいたします。
１０ページ、１１ページをお願いいたします。
１款看護学校費、１項１目事業総務費は、予算現額計１億４，０９８万８，０００円に対しまして、支出済額１億３，７２１万９，２３５円で、執行率９７．３％
でございます。
１節報酬は、事務の会計年度任用職員２人分の報酬でございます。
２節給料、３節職員手当等、４節共済費は、学校長をはじめ、常勤職員１５人の人件費でございます。
１０節需用費は、内訳としまして、消耗品費は、文具、印刷機用消耗品、事務・施設管理用消耗品等の購入、燃料費は、灯油の購入や庁用車及び教員の私有自動車のガソリン代、光熱水費は、学校施設の空調代等、修繕料は施設・庁用車修理代、備品修繕などに支払ったものでございます。
１２節委託料につきましては、職員健康診断等委託料をはじめ１１件の委託料でございます。このうち、主なものは、清掃委託料で、年６回の定期清掃を実施しております。また、建物設備点検委託は、月２回の定期点検に加え、空調機・給湯・給水層等の点検を実施しております。机、椅子移転作業委託、備品運搬作業委託により不足が生じたため、１０節需用費から１９万３，７４４円流用いたしました。
１２ページ、１３ページをお願いいたします。
１３節使用料及び賃借料につきましては、電子複写機借上料をはじめ７件で、このうちパソコン借り上げ料は学生の教育用パソコン等の借上料でございます。
１７節備品購入費につきましては、電話機、印刷機を更新したものでございます。
２目看護専門学校費につきましては、予算現額２，１１２万９，０００円に対しまして、支出済額１，５８７万７，１４７円、執行率７５．１％でございます。
４０

１節報酬は、実習施設先で学生に対してアドバイスや指導を行う会計年度任用職員に対するものでございます。
人件費のうち、４節共済費が不足したため、１節報酬から１万９，８０８円流用
いたしました。
１０節需用費のうち、教材備品の実習用人体模型が破損し修繕したため、修繕料が不足し、１７節の備品購入費から１万１，２３６円流用いたしました。
１２節委託料のうち、講師等委託料は、公立西知多総合病院の医師が当校で講師をしていただいた場合に病院へ支払った講師料でございます。実習委託料は、学生が各施設で実習した場合、１日当たりの単価を決めて実習した日数分の支払いをしたものでございます。
１７節備品購入費につきましては、書籍、ＤＶＤのほか、教材備品として、妊婦腹部触診モデルのほか、オンライン授業で使用するノートパソコン等７点を購入したものでございます。
１４ページ、１５ページをお願いいたします。
１８節負担金補助及び交付金につきましては、年会費、教員養成講習参加負担金
及び研修の負担金を支出したものでございます。
２款予備費につきましては、支出はございませんでした。
以上、歳出合計は、予算現額１億６，２６１万７，０００円に対し、支出済額は１億５，３０９万６，３８２円で、執行率９４．１％、９５２万６１８円の不用額となりました。
１６ページ「実質収支に関する調書」を掲載しておりますが、説明につきまして
は、省略させていただきます。
以上で説明を終わります。
病院事務局長（許斐正啓）
認定第６号「令和３年度西知多医療厚生組合病院事業会計決算認定について」は、
地方公営企業法第３０条第４項の規定により、議会の認定をお願いするものであります。
それでは、病院事業会計決算書につきまして、御説明申し上げます。
４ページ、５ページをお願いします。
この決算報告書は、消費税込みで表示しており、備考欄に消費税額を表示してお
４１

ります。
(１)収益的収入及び支出でございますが、収入の第１款病院事業収益は、右から３列目決算額１５２億６，３５９万１，３９２円で、予算額に比べ９億１，０９８
万１，３９２円の増となりました。
次に、支出の第１款病院事業費用は、右から４列目決算額１３９億１，１５６万
７，８９８円で、不用額は、４億７，８３６万２，１０２円となりました。
６ページ、７ページをお願いします。
(２)資本的収入及び支出でございますが、収入の第１款資本的収入は、右から３列目決算額１８億７，３６３万７，４１４円で、予算額に比べ５億２，５０８万２，
５８６円の減となりました。
次に、支出の第１款資本的支出は、右から６列目決算額２５億５，４１０万４，
１４３円、不用額は２億９，５８６万５，８５７円となりました。
なお、詳細につきましては、管理課長から御説明申し上げます。
管理課長（谷川正仁）
令和３年度西知多医療厚生組合病院事業会計決算認定の補足説明をさせていただ
きます。
９ページをお願いします。財務諸表でございます。
まず、１１ページは、損益計算書で、令和３年４月１日から令和４年３月３１日までの期間における病院の収支状況を明らかにするものでございます。
１医業収益の合計は、１１５億８，８９８万８，３９２円、２医業費用の合計は、
１３１億７，１８０万９，８７９円で、この差額の医業損失は、右側１５億８，２８２万１，４８７円でございます。
３医業外収益の合計は、３３億２,２１０万５，９４１円、４医業外費用の合計は、
５億８，５２９万６，３３４円で、この差額は、２７億３，６８０万９，６０７円のプラスとなり、先ほどの医業損失と合算した経常利益は、１１億５，３９８万８，
１２０円でございます。
５特別利益の合計は、２億６，５２８万９，７９２円、６特別損失の合計は、９，５４０万６，８８６円で、この差額は１億６，９８８万２，９０６円のプラスとな
り、先ほどの経常利益と合算した当年度純利益は１３億２，３８７万１，０２６円
でございます。
４２

前年度繰越欠損金が４１億６，８８２万８，３４２円ですので、先ほどの当年度純利益を合算した当年度未処理欠損金は２８億４，４９５万７，３１６円となります。
１２ページの剰余金計算書をお願いします。
この計算書は、１５ページの貸借対照表の資本の部の剰余金の詳細となっております。
１２ページにお戻りいただき、下の表、欠損金処理計算書（案）につきましては、
一番右の列、未処理欠損金２８億４,４９５万７,３１６円を繰越欠損金として処理しようとするものでございます。
１４ページの貸借対照表をお願いします。
令和４年３月３１日現在の病院事業における財政状況を明らかにするものでございます。
はじめに、資産の部でございます。
１固定資産の合計は、このページの右側１４３億１６１万６，５３６円、２流動資産の合計は、その下６２億１３２万９，４３６円で、一番下、資産合計は２０５
億２９４万５，９７２円でございます。
続きまして、１５ページは負債の部で、３固定負債の合計は、右側１４３億９，
４８９万５，８１１円、４流動負債の合計は、その下３４億５８６万２，６４６円、５繰延収益の合計は、その下１０億７，４４６万１，２６２円で、負債合計は１８８億７，５２１万９，７１９円でございます。
その下、資本の部でございますが、６資本金の合計は４３億９,４２０万３,９４
２円、７剰余金の合計は、その下マイナス２７億６，６４７万７，６８９円で、その下、資本合計は１６億２，７７２万６，２５３円となり、その下、負債資本合計
は２０５億２９４万５，９７２円で、１４ページの一番下、資産合計と一致するものでございます。
１６ページから１８ページまでは注記としまして、ローマ数字Ⅰの重要な会計方針など、地方公営企業会計基準を適用して財務諸表等をこの注記の記載のとおり作成しているものでございます。
続きまして、１９ページからは事業報告書です。
２０ページをお願いします。
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はじめに、１概況の(１)総括事項でございますが、令和３年度の病院事業は、「医療の質の向上」、「チーム医療の推進」、「健全で自立した経営基盤の確立」を運営目標とし、医療機能及び経営基盤の強化に取り組んでまいりました。
また、新型コロナウイルス感染症により当院もその影響を受けましたが、地域の中核病院としての使命を果たすため、対応に努めてまいりました。
ア患者の状況ですが、入院延患者数１１万６，３４７人、１日平均３１８.８人、外来延患者数１９万７，７６５人、１日平均８１７.２人となりました。
イ経理の状況としましては、収益的収支で、病院事業収益は、前年度に比べ、０.
８％増の１５１億７,６３８万４，１２５円、病院事業費用は、前年度に比べ、１.
４％増の１３８億５，２５１万３，０９９円で、収支差引は１３億２，３８７万１，
０２６円の純利益となりました。
続きまして、２４、２５ページをお願いします。
３業務の(１)業務量は、診療科ごとの入院及び外来診療の患者数でございます。
２７ページをお願いします。
４会計の(２)企業債及び一時借入金の概況のア企業債は、株式会社三菱ＵＦＪ銀
行から電子カルテシステム関連機器等購入のために、１４億８，２９０万円を借入れたものでございます。
(３)その他会計経理に関する重要事項のア議会の議決を経なければ流用することのできない経費につきましては、(ア)職員給与費で退職手当において当初見込みよりも退職者が増となったため２，０００万円の増額補正を行ったものでございます
が、給与費全体では１億９，９５１万７，３９５円の不用額となりました。
２８ページをお願いします。
５他会計負担金等の使途の特定でございます。
３年度は、両市から合計２０億円を繰り入れていただきましたが、その内訳としまして、ア収益的収入の一般会計負担金１１億６，７７０万円、一般会計補助金３億６，２６０万円、退職手当相当額負担金１億３，４８０万円、また、イ資本的収入の一般会計負担金３億３，４９０万円の４項目へ振り分けています。
２９ページはその他の書類で、３０ページをお願いします。
キャッシュ・フロー計算書でございます。
１業務活動によるキャッシュ・フロー、２投資活動によるキャッシュ・フロー、
４４

３財務活動によるキャッシュ・フローの３つの合計は、下から３行目の資金増加額
３４億８，２８２万８，４３６円で、その下、資金期首残高５億２，２５６万６，
２３７円を加えた最下段、資金期末残高が４０億５３９万４，６７３円となり、１４ページの貸借対照表、２流動資産の（1）現金預金と合致するものでございます。
３１ページから３７ページまでは収益費用明細書、３８、３９ページは固定資産
明細書、４０、４１ページは企業債明細書を掲載しております。
以上で補足説明を終わります。よろしく御審議いただき、御認定いただきますようお願い申し上げます。
議長（勝崎泰生）
次に、代表監査委員から、決算審査の結果について御報告をお願いいたします。
代表監査委員（小幡勇次）
令和３年度西知多医療厚生組合一般会計、し尿処理事業特別会計、ごみ処理事業特別会計、健康増進施設事業特別会計、看護専門学校事業特別会計及び病院事業会
計決算の審査結果につきまして、御報告を申し上げます。
地方自治法第２９２条において準用する同法第２３３条第２項及び地方公営企業法第３０条第２項の規定により、組合管理者から審査に付されました決算につきまして、藤井貴範委員とともに審査を実施いたしました。
一般会計及び特別会計の審査の方法は、各会計の歳入歳出決算書、決算事項別明
細書、実質収支に関する調書及び財産に関する調書に基づき、その計数の正否を確認するため、関係諸帳簿を審査するとともに、予算の執行については、地方自治法
第２条第１４項及び地方財政法第４条の規定の本旨に沿って適正に実施されたかど
うかについて審査を実施いたしました。
また、病院事業会計の審査の方法は、経営内容を把握するため、その計数の分析を行い、経済性の発揮及び公共性の確保を主眼として審査を実施いたしました。
その結果につきましては、お手元に配付されております令和３年度西知多医療厚生組合決算審査意見書のとおりでございます。
以上、簡単ではございますが、決算の審査結果の報告といたします。
議長（勝崎泰生）
これより質疑に入ります。
初めに、認定第１号「令和３年度西知多医療厚生組合一般会計歳入歳出決算認定
４５

について」の質疑の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（勝崎泰生）
ないようですので、これをもって認定第１号の質疑を終結いたします。
続きまして、認定第２号「令和３年度西知多医療厚生組合し尿処理事業特別会歳入歳出決算認定について」の質疑の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（勝崎泰生）
ないようですので、これをもって認定第２号の質疑を終結いたします。
続きまして、認定第３号「令和３年度西知多医療厚生組合ごみ処理事業特別会計
歳入歳出決算認定について」の質疑の発言を許します。
１０番（伊藤正明）
Ｐ６、１款１項１目１節ごみ処理事業費国庫補助金、収入未済額１１億２，５９６万円の理由についてをお願いします。
建設課長（平松康弘）
御質問の収入未済額の理由についてでございますが、ごみ処理施設の整備事業を実施するに当たり、早期の事業進捗を図るため、前倒して令和３年度の補正予算で計上しましたごみ処理施設整備・運営事業建設工事を４年度へ繰り越したことによるものですので、よろしくお願いいたします。以上でございます。
議長（勝崎泰生）
よろしいですか。他にありませんか。
（「なし」の声あり）
議長（勝崎泰生）
ないようですので、これをもって認定第３号の質疑を終結いたします。
続きまして、認定第４号「令和３年度西知多医療厚生組合健康増進施設事業特別会計歳入歳出決算認定について」の質疑の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（勝崎泰生）
ないようですので、これをもって認定第４号の質疑を終結いたします。
続きまして、認定第５号「令和３年度西知多医療厚生組合看護専門学校事業特別４６

会計歳入歳出決算認定について」の質疑の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（勝崎泰生）
ないようですので、これをもって認定第５号の質疑を終結いたします。
続きまして、認定第６号「令和３年度西知多医療厚生組合病院事業会計決算認定について」の質疑の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（勝崎泰生）
ないようですので、これをもって認定第６号の質疑を終結いたします。
これより一括討論に入ります。討論の発言を許します。
（「なし」の声あり）
議長（勝崎泰生）
ないようですので、これをもって討論を終結いたします。
これより採決をいたします。
議長（勝崎泰生）
日程第１１、認定第１号「令和３年度西知多医療厚生組合一般会計歳入歳出決算
認定について」、原案のとおり認定することに賛成の方は、挙手を願います。
（全員挙手）
議長（勝崎泰生）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
よって、本案は原案のとおり認定されました。
議長（勝崎泰生）
日程第１２、認定第２号「令和３年度西知多医療厚生組合し尿処理事業特別会計
歳入歳出決算認定について」、原案のとおり認定することに賛成の方は、挙手を願います。
（全員挙手）
議長（勝崎泰生）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
よって、本案は原案のとおり認定されました。
議長（勝崎泰生）
４７

日程第１３、認定第３号「令和３年度西知多医療厚生組合ごみ処理事業特別会計
歳入歳出決算認定について」、原案のとおり認定することに賛成の方は、挙手を願います。
（全員挙手）
議長（勝崎泰生）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
よって、本案は原案のとおり認定されました。
議長（勝崎泰生）
日程第１４、認定第４号「令和３年度西知多医療厚生組合健康増進施設事業特別会計歳入歳出決算認定について」、原案のとおり認定することに賛成の方は、挙手を願います。
（全員挙手）
議長（勝崎泰生）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
よって、本案は原案のとおり認定されました。
議長（勝崎泰生）
日程第１５、認定第５号「令和３年度西知多医療厚生組合看護専門学校事業特別会計歳入歳出決算認定について」、原案のとおり認定することに賛成の方は、挙手を願います。
（全員挙手）
議長（勝崎泰生）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
よって、本案は原案のとおり認定されました。
議長（勝崎泰生）
続きまして、日程第１６、認定第６号「令和３年度西知多医療厚生組合病院事業
会計決算認定について」、原案のとおり認定することに賛成の方は、挙手を願います。
（全員挙手）
議長（勝崎泰生）
ありがとうございました。全員の賛成を得ました。
４８よって、本案は原案のとおり認定されました。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
議長（勝崎泰生）
以上をもちまして、本日の定例会に付議されました案件の審議は全て終了いたしました。
ここで管理者から発言の申し出がありますので、この際これを許します。
管理者（花田勝重）
議長のお許しを得ましたので、第３回定例会の閉会に当たりまして、一言御挨拶を申し上げます。
本日は、慎重に御審議をいただき、御議決を賜りましたことに厚くお礼を申し上げます。今後とも、議員各位の一層の御支援、御協力を賜りますようお願い申し上
げまして、簡単ではございますが挨拶とさせていただきます。
どうもありがとうございました。
議長（勝崎泰生）
ありがとうございました。
これをもちまして、令和４年第３回西知多医療厚生組合議会定例会を閉会いたします。終始御協力いただきまして、ありがとうございました。

（１１月２２日 午後３時４５分

４９

閉会）

地方自治法第１２３条第２項の規定によりここに署名する。

令和４年１１月２２日

西知多医療厚生組合議会

議

長

勝

崎

泰

生

１番 署 名 議 員

加

藤

菊

信

９番 署 名 議 員

伊

藤

清一郎

５０