先⽣の事をもっと知りたい︕

地域医療連携広報誌●医師を志した理由を教えてください。
幼少のころ、⼤きなタンカーにお菓⼦をたくさん積んで、⾷糧の少ないところに⾏き、お菓⼦を配りたいという気持ちを持っていました。そして⾼校時代、医師になるか化学の教師になるか弁護⼠になるか迷っていた時、幼少期に持っていた「⾃分で直接、⼈の助けになりたい」という強い気持ちを思い出し、医師を⽬指すことにしました。

●なぜこの診療科を専攻したのか教えてください。
⽬に⾒えるものを⼿で触って直接治療する外科を選択しました。その中でも塊の臓器が好きで肺を扱う呼吸器外科を選択しました。
また、CTが簡単に取れるようになり、肺がんを早期に発⾒、⼿術できるようになったことも呼吸器外科を専攻した理由です。

特集インタビュー沼波 宏樹 医師
ぬまなみ

●診察の際、⼤切にしていることを教えてください。
患者さまの信頼を得ることです。特に外来では⼿術を受けることが前提で受診される患者さまが多く、診察の際に信頼関係を築くことができなければ診療がスムーズにいきません。
初対⾯の医者に⼿術を任せることに不安があるのは当然のことです。できるだけ多くコミュニケーションをとることで、その不安を少しでも取り除き、効果的な治療につなげることができると考えています。

ひろき

総合⼤雄会病院
呼吸器外科 副院⻑【 主な資格 】
・⽇本外科学会専⾨医・指導医
・⽇本呼吸器外科学会専⾨医・評議員
・Da Vinci Console Surgeon
・⽇本呼吸器外科学会
ロボット⽀援⼿術プロクター
・臨床研修指導医
・医学博⼠●休みの⽇の過ごし⽅を教えてください。
愛⾞でのドライブが趣味です。先⽇は妻と2⼈で岐⾩城を⾒にいきました。
また、娘は発酵に興味があり「杜⽒になろうか」などと⾔っており、私なので、家族と“全国⽇本酒酒蔵巡り”もしてみたいも⽇本酒が⼤好きですね。

詳しくは、地域医療連携室までお問い合わせください
社会医療法⼈⼤雄会

地域医療連携室

＜TEL＞
受付時間

0586-26-2366 ＜FAX＞0586-24-9999

⽉〜⾦曜 ／ 8:30〜19:00、⼟曜 ／ 8:30〜12:30 ※祝⽇･年末年始は除く。

積極的に低侵襲⼿術を取り⼊れ、患者さんの負担軽減を⽬指しております。
呼吸器外科 副院⻑沼波 宏樹

呼吸器外科のアピールポイントを教えてください。

ダヴィンチ（ロボット⽀援⼿術）について教えてください。

肺がんや縦隔腫瘍を代表とした呼吸器・胸部全般の外科治療を⾏っています。治療には積極的に胸腔鏡⼿術を取り⼊れています。胸腔鏡を使って肺がんの診断と治療を⼀度の⼿術で⾏っています。具体的には肺がんが疑われる腫瘍を切除し、⼿術中に顕微鏡で観察し、肺がんと診断されれば、そのまま治療の⼿術に切り替えます。これにより、肺がんの早期発⾒・早期治療、また患者さまの負担軽減とより早い回復、再発防⽌を⽬指しております。
もちろん呼吸不全や糖尿病・脳梗塞などの合併症、透析を必要とする⽅に対しても、他科と連携して⼿術を⾏っています。

当院 には 、 ⼿ 術⽀ 援ロ ボ ッ トで ある 「 ダ ヴィ ンチ Xi サー ジカ ルシ ステ ム（ IntuitiveSurgical、Sunnyvale、CA）」があります。これは従来のダヴィンチシステム=「ダヴィンチ Si」をあらゆる⾯で凌駕しており、⼿術の安全性を担保する上で、患者さまにとっても⼤きなメリットになります。
ダヴィンチは、多くの関節を持つ“ロボットアーム”と鮮明な3次元画像を有した、最先端の⼿術⽀援システムです。現在の胸腔鏡⼿術では棒の先に⼩さなピンセットやハサミのついた器具を⽤いて⼿術を⾏っています。例えるなら“さい箸”を⽤いてその先にある腫瘍や肺を切除しています。ダヴィンチでは関節を持つロボットアームを⽤いて⼿術を⾏うため、外科医肺がんについて教えてください。の“⼿”を胸の中に⼊れて⼿術を⾏っている状態に近いのです。

当科が対象とする病気のうち、最も多いのが「肺がん」です。肺がんはがんによる死亡者数第1位であるとともに、５年⽣存率も他のがんに⽐べ低い状況です。
このことをうけ、肺がんの早期発⾒と早期治療のため、PETを診断に加えています。また、他

呼吸器外科ではダヴィンチを⽤いて、前縦隔腫瘍・胸腺摘出術および肺がんに対する肺葉切除術と肺区域切除術を⾏っています。特に前縦隔腫瘍の⼿術はロボットの利点を⽣かしたものといえます。の検査で診断が確定できない腫瘍に対して、胸腔鏡⼿術で診断と治療を⼀度に⾏っています。

縦隔腫瘍について教えてください。
右肺と左肺に挟まれた部分を縦隔といい、ここにできる腫瘍を総称して縦隔腫瘍と呼びます。
縦隔腫瘍には、胸腺腫・奇形腫が多く、これを切除するために胸腔鏡⼿術を⾏っています。従ロボットの鉗子：関節がついており複雑なことが容易にできる

来、このような腫瘍を治療する際、それがどれだけ⼩さな腫瘍であっても胸の中央に⼤きな傷

前縦隔とは、胸⾻という”硬い天井”と、左右を付け胸⾻を割る必要がありました。しかし当は肺という”もろい壁”に挟まれ、“床”は⼼臓科では胸腔鏡を積極的に使うことで胸⾻を切断することなく、みぞおちの傷だけで今までと同等の治療ができるようになりました。

でできているという、⾮常に狭くデリケート
正中切開：傷が大きいだけでなく胸骨も切断するな場所です。この狭い場所にできた腫瘍を切剣状突起下アプローチ：胸骨は切断しない

除するうえで、“⼿⾸”の役割をになう関節を持つ⼿術⽀援ロボット“ダヴィンチ”は、正確胸腔鏡⼿術について教えてください。

で安全な⼿術を可能にします。特に、⼤きな

胸腔鏡⼿術とは、肋⾻の間に２㎝ほどの⽳を3〜４カ所あけ、そこから“胸腔鏡“というカメの⾯で有利であるという報告があります。

縦隔腫瘍の切除に関して、ロボットは安全性

ラと”鉗⼦”という⼿術器具を挿⼊し、テレビモニターに映しだされた映像だけをみて⾏う⼿術のことです。
開胸⼿術の場合、胸の中に⼿を⼊れて⼿術を⾏う

ワンポイントアドバイス
肺の病気を予防するには、「禁煙」が第⼀です。

ので、20㎝〜30㎝の⼤きな傷と肋⾻の切断を必⻑期の喫煙により、COPD（慢性閉塞性肺疾患）という病気を発要としていました。したがって、胸腔鏡⼿術は従症するリスクが⾼くなります。また、COPDを発症した⽅の肺が来の⼿術に⽐べ傷が⼩さいので、⼿術を受けられんにかかる確率は、COPDを発症していない⽅の５倍といわれてた⽅の体への負担が少なく、術後の回復が早いのいます。

が特徴です。その⼀⽅で、テレビモニターを⾒て細⻑い鉗⼦だけで⼿術をするため、⼿術を⾏う医師には⾼度な技術が必要とされます。

開胸手術（後側方切開）:傷が大きいだけでなく肋骨を切断する

胸腔鏡下手術：
3～4カ所の穴をあけカメラと鉗子で手術

喫煙されている⽅には⾮常に難しいことだとは思いますが、禁煙を強くおすすめします。

呼吸器外科のアピールポイントを教えてください。

ダヴィンチ（ロボット⽀援⼿術）について教えてください。

肺がんや縦隔腫瘍を代表とした呼吸器・胸部全般の外科治療を⾏っています。治療には積極的に胸腔鏡⼿術を取り⼊れています。胸腔鏡を使って肺がんの診断と治療を⼀度の⼿術で⾏っています。具体的には肺がんが疑われる腫瘍を切除し、⼿術中に顕微鏡で観察し、肺がんと診断されれば、そのまま治療の⼿術に切り替えます。これにより、肺がんの早期発⾒・早期治療、また患者さまの負担軽減とより早い回復、再発防⽌を⽬指しております。
もちろん呼吸不全や糖尿病・脳梗塞などの合併症、透析を必要とする⽅に対しても、他科と連携して⼿術を⾏っています。

当院 には 、 ⼿ 術⽀ 援ロ ボ ッ トで ある 「 ダ ヴィ ンチ Xi サー ジカ ルシ ステ ム（ IntuitiveSurgical、Sunnyvale、CA）」があります。これは従来のダヴィンチシステム=「ダヴィンチ Si」をあらゆる⾯で凌駕しており、⼿術の安全性を担保する上で、患者さまにとっても⼤きなメリットになります。
ダヴィンチは、多くの関節を持つ“ロボットアーム”と鮮明な3次元画像を有した、最先端の⼿術⽀援システムです。現在の胸腔鏡⼿術では棒の先に⼩さなピンセットやハサミのついた器具を⽤いて⼿術を⾏っています。例えるなら“さい箸”を⽤いてその先にある腫瘍や肺を切除しています。ダヴィンチでは関節を持つロボットアームを⽤いて⼿術を⾏うため、外科医肺がんについて教えてください。の“⼿”を胸の中に⼊れて⼿術を⾏っている状態に近いのです。

当科が対象とする病気のうち、最も多いのが「肺がん」です。肺がんはがんによる死亡者数第1位であるとともに、５年⽣存率も他のがんに⽐べ低い状況です。
このことをうけ、肺がんの早期発⾒と早期治療のため、PETを診断に加えています。また、他

呼吸器外科ではダヴィンチを⽤いて、前縦隔腫瘍・胸腺摘出術および肺がんに対する肺葉切除術と肺区域切除術を⾏っています。特に前縦隔腫瘍の⼿術はロボットの利点を⽣かしたものといえます。の検査で診断が確定できない腫瘍に対して、胸腔鏡⼿術で診断と治療を⼀度に⾏っています。

縦隔腫瘍について教えてください。
右肺と左肺に挟まれた部分を縦隔といい、ここにできる腫瘍を総称して縦隔腫瘍と呼びます。
縦隔腫瘍には、胸腺腫・奇形腫が多く、これを切除するために胸腔鏡⼿術を⾏っています。従ロボットの鉗子：関節がついており複雑なことが容易にできる

来、このような腫瘍を治療する際、それがどれだけ⼩さな腫瘍であっても胸の中央に⼤きな傷

前縦隔とは、胸⾻という”硬い天井”と、左右を付け胸⾻を割る必要がありました。しかし当は肺という”もろい壁”に挟まれ、“床”は⼼臓科では胸腔鏡を積極的に使うことで胸⾻を切断することなく、みぞおちの傷だけで今までと同等の治療ができるようになりました。

でできているという、⾮常に狭くデリケート
正中切開：傷が大きいだけでなく胸骨も切断するな場所です。この狭い場所にできた腫瘍を切剣状突起下アプローチ：胸骨は切断しない

除するうえで、“⼿⾸”の役割をになう関節を持つ⼿術⽀援ロボット“ダヴィンチ”は、正確胸腔鏡⼿術について教えてください。

で安全な⼿術を可能にします。特に、⼤きな胸腔鏡⼿術とは、肋⾻の間に２㎝ほどの⽳を3〜４カ所あけ、そこから“胸腔鏡“というカメの⾯で有利であるという報告があります。

縦隔腫瘍の切除に関して、ロボットは安全性

ラと”鉗⼦”という⼿術器具を挿⼊し、テレビモニターに映しだされた映像だけをみて⾏う⼿術のことです。
開胸⼿術の場合、胸の中に⼿を⼊れて⼿術を⾏う

ワンポイントアドバイス
肺の病気を予防するには、「禁煙」が第⼀です。

ので、20㎝〜30㎝の⼤きな傷と肋⾻の切断を必⻑期の喫煙により、COPD（慢性閉塞性肺疾患）という病気を発要としていました。したがって、胸腔鏡⼿術は従症するリスクが⾼くなります。また、COPDを発症した⽅の肺が来の⼿術に⽐べ傷が⼩さいので、⼿術を受けられんにかかる確率は、COPDを発症していない⽅の５倍といわれてた⽅の体への負担が少なく、術後の回復が早いのいます。

が特徴です。その⼀⽅で、テレビモニターを⾒て細⻑い鉗⼦だけで⼿術をするため、⼿術を⾏う医師には⾼度な技術が必要とされます。

開胸手術（後側方切開）:傷が大きいだけでなく肋骨を切断する

胸腔鏡下手術：
3～4カ所の穴をあけカメラと鉗子で手術

喫煙されている⽅には⾮常に難しいことだとは思いますが、禁煙を強くおすすめします。

先⽣の事をもっと知りたい︕

地域医療連携広報誌●医師を志した理由を教えてください。
幼少のころ、⼤きなタンカーにお菓⼦をたくさん積んで、⾷糧の少ないところに⾏き、お菓⼦を配りたいという気持ちを持っていました。そして⾼校時代、医師になるか化学の教師になるか弁護⼠になるか迷っていた時、幼少期に持っていた「⾃分で直接、⼈の助けになりたい」という強い気持ちを思い出し、医師を⽬指すことにしました。

●なぜこの診療科を専攻したのか教えてください。
⽬に⾒えるものを⼿で触って直接治療する外科を選択しました。その中でも塊の臓器が好きで肺を扱う呼吸器外科を選択しました。
また、CTが簡単に取れるようになり、肺がんを早期に発⾒、⼿術できるようになったことも呼吸器外科を専攻した理由です。

特集インタビュー沼波 宏樹 医師
ぬまなみ

●診察の際、⼤切にしていることを教えてください。
患者さまの信頼を得ることです。特に外来では⼿術を受けることが前提で受診される患者さまが多く、診察の際に信頼関係を築くことができなければ診療がスムーズにいきません。
初対⾯の医者に⼿術を任せることに不安があるのは当然のことです。できるだけ多くコミュニケーションをとることで、その不安を少しでも取り除き、効果的な治療につなげることができると考えています。

ひろき

総合⼤雄会病院
呼吸器外科 副院⻑【 主な資格 】
・⽇本外科学会専⾨医・指導医
・⽇本呼吸器外科学会専⾨医・評議員
・Da Vinci Console Surgeon
・⽇本呼吸器外科学会
ロボット⽀援⼿術プロクター
・臨床研修指導医
・医学博⼠●休みの⽇の過ごし⽅を教えてください。
愛⾞でのドライブが趣味です。先⽇は妻と2⼈で岐⾩城を⾒にいきました。
また、娘は発酵に興味があり「杜⽒になろうか」などと⾔っており、私なので、家族と“全国⽇本酒酒蔵巡り”もしてみたいも⽇本酒が⼤好きですね。

詳しくは、地域医療連携室までお問い合わせください
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0586-26-2366 ＜FAX＞0586-24-9999

⽉〜⾦曜 ／ 8:30〜19:00、⼟曜 ／ 8:30〜12:30 ※祝⽇･年末年始は除く。

積極的に低侵襲⼿術を取り⼊れ、患者さんの負担軽減を⽬指しております。
呼吸器外科 副院⻑沼波 宏樹