令和２年第２回
山梨県後期高齢者医療広域連合議会定例会

会

議

録

令和２年１０月２６日
令和２年１０月２６日

開会
閉会

山梨県後期高齢者医療広域連合議会

目

次

○招集告示
第９号（１０月１９日）○応招議員‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥１○不応招議員‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥１○議事日程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥２○会議に付した事件‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥２○出席議員‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥２○欠席議員‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥２○説明のため出席した者 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥３○事務局職員出席者‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥３○開会‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥３○諸般の報告‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥３○報道機関等の撮影許可‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥３○連合長あいさつ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥３○議席の指定‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥４○会議録署名議員の指名‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥４○会期について‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥４○広域連合議会副議長の選挙について‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥４○広域連合議会運営委員会委員の選任について‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥５○承認第１号の上程、説明、採決‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥５○承認第２号の上程、説明、採決‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥７○認定第１号の上程、説明、質疑、討論、採決‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥８○認定第２号の上程、説明、質疑、討論、採決‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥１１○議案第１０号の上程、説明、質疑、討論、採決‥‥‥‥‥‥‥‥‥１５○議案第１１号の上程、説明、質疑、討論、採決‥‥‥‥‥‥‥‥‥１６○議案第１２号の上程、説明、質疑、討論、採決‥‥‥‥‥‥‥‥‥１７○同意第１号の上程、説明、採決‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥１９○議決事件の条項、字句等の整理‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥１９○閉会‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥１９○会議録署名‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥２１

令和２年第２回山梨県後期高齢者医療広域連合議会定例会

山梨県後期高齢者医療広域連合告示第９号
令和２年第２回山梨県後期高齢者医療広域連合議会定例会を次のとおり招集する。
令和２年１０月１９日
山梨県後期高齢者医療広域連合長 保

坂

武

記

1
2

期
場

日
所

令和２年１０月２６日（月）午後２時００分
山梨県自治会館 １階 講堂【応招・不応招議員】
応招議員(２４名)
１番
５番
８番
１１番
１４番
１８番
２２番
２５番

深沢
藤本
千野
遠藤
髙尾
樋口
渡邉
倉沢

健吾
実
秀一
美智子
貫
正訓
喜久一
鶴義

２番
６番
９番
１２番
１５番
１９番
２３番
２６番

渡辺
小沢
松井
飯島
近藤
河住
羽田
木下

利彦
栄一
豊
武志
文男
保茂
彌壽彦
善満

４番
７番
１０番
１３番
１６番
２０番
２４番
２７番

深沢
小池
河野
田中
田中
山口
小林
嶋﨑

敏彦
伸吾
智子
清
一泰
章
清一
義人

不応招議員（３名）
３番 鈴木

孝昌

１７番 望月 藤一-1-２１番 渡部 保

令和２年第２回山梨県後期高齢者医療広域連合議会定例会
議事日程（第１号）
令和２年１０月２６日（月）午後２時１０分開会
日程第１号
議員の議席指定
日程第２号
会議録署名議員の指名
日程第３号
会期の決定
日程第４号
山梨県後期高齢者医療広域連合議会副議長の選挙について
日程第５号
山梨県後期高齢者医療広域連合議会運営委員会委員の選任について
日程第６号
承認第１号
専決処分の報告及び承認を求めることについて（山梨県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例の制定について）
日程第７号
承認第２号
専決処分の報告及び承認を求めることについて（令和２年度山梨県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号））
日程第８号
認定第１号
令和元年度山梨県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算の認定について
日程第９号
認定第２号
令和元年度山梨県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の認定について
日程第１０号 議案第１０号 山梨県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例の制定について
日程第１１号 議案第１１号 令和２年度山梨県後期高齢者医療広域連合一般会計補
正予算（第１号）
日程第１２号 議案第１２号 令和２年度山梨県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）
日程第１３号 同意第１号
山梨県後期高齢者医療広域連合監査委員の選任について同意を求めることについて
本日の会議に付した事件
日程第１～日程第１３まで議事日程に同じ
出席議員（２４名）
１番
５番
８番
１１番
１４番
１８番
２２番
２５番

深沢
藤本
千野
遠藤
髙尾
樋口
渡邉
倉沢

健吾
実
秀一
美智子
貫
正訓
喜久一
鶴義

２番
６番
９番
１２番
１５番
１９番
２３番
２６番

渡辺
小沢
松井
飯島
近藤
河住
羽田
木下

利彦
栄一
豊
武志
文男
保茂
彌壽彦
善満

４番
７番
１０番
１３番
１６番
２０番
２４番
２７番

深沢
小池
河野
田中
田中
山口
小林
嶋﨑

敏彦
伸吾
智子
清
一泰
章
清一
義人

藤一

２１番 渡部 保

欠席議員（４名）
３番 鈴木

孝昌

１７番 望月-2-

地方自治法第１２１条の規定により説明のために出席した者の職氏名
広域連合長

保坂

武

代表監査委員

渡邊 龍雄

事務局長

奈良

則之

事務局次長

細田 一樹

業務課長

秋山

繁人

会計管理者

中楯 都

庶務担当リーダー塩谷真紀

資格管理担当リーダー

羽田 昌訓

給付担当リーダー

渡辺浩志

事務局職員出席者
書記長 八巻一也

書記 中橋 道世

書記 田中 亜実

【開 会】
開会

午後２時１０分●議長（深沢敏彦）
ただいまから、令和２年第２回山梨県後期高齢者医療広域連合議会定例会を開会いたします。議員定数２７人のうち、本日の出席議員は２４人でございます。よって、地方自治法第１１３条の規定による過半数の定足数に達しておりますので、直ちに会議を開きます。
【諸般の報告】●議長（深沢敏彦）
本日の議事日程は、お手元に配布のとおりであります。
日程に入ります前に、ご報告申し上げます。３番鈴木孝昌議員、１７番望月藤一議
員、２１番渡部保議員より欠席の届けがありました。
次に、地方自治法第２３５条の２第３項及び１９９条第９項の規定に基づく、監査委員からの例月出納検査、並びに定例監査の報告は、お手元に配布のとおりです。
議案説明のため、地方自治法第１２１条の規定により、広域連合長以下、関係職員の出席を求めました。以上で、諸般の報告を終わります。
【報道機関等の撮影許可】●議長(深沢敏彦)
報道機関等から、写真撮影等の申し出があります。これを許可することに、ご異議ございませんか。
『「異議なし」の声』●議長(深沢敏彦)
異議なしと、認めます。よって、議場内での撮影を許可することに決しました。
【広域連合長あいさつ】●議長(深沢敏彦)
ここで、保坂広域連合長から発言の申し出がありますので、これを許可いたします。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長(深沢敏彦)-3-

保坂広域連合長。
○広域連合長(保坂武)
皆様、こんにちは。広域連合長の保坂でございます。
令和２年第２回山梨県後期高齢者医療広域連合議会定例会が開催されるにあたり、ひとことご挨拶を申し上げます。
本日、広域連合議会の定例会を招集いたしましたところ、議員の皆様方におかれましては、公務ご多忙の中ご出席を賜り、心より感謝を申し上げます。
さて、本年は、新型コロナウイルス感染症に関連して、当広域連合においても、様々な対策に取り組んでおり、影響を受けた被保険者に対し、保険料の減免の対象に含める
ことや、専決処分により「傷病手当金」の支給制度を整えたところであります。
また、国では、２０２２年度から７５歳以上の後期高齢者医療費の窓口負担について、一定の所得以上の方を２割に引き上げる議論を、本年夏までに取りまとめる予定としておりましたが、新型コロナウイルス感染症対応等により審議が一時中断となっておりました。９月１６日の厚労省の社会保障審議会 医療保険部会において、年末までに取りまとめる方針のスケジュールの再確認がなされたところであります。このように、著しい制度等の変化に対応するため、国の動向を見据えながら、当広域連合は、各市町村と緊密に連携を図り、なお一層の努力をしてまいる所存でございます。
本日は、令和元年度決算の認定案など計８議案を提案させていただいております。何とぞ十分なご審議をいただき、ご決定を賜りますよう、お願い申し上げまして、ご挨拶とさせていただきます。
どうぞよろしくお願いいたします。
【議席の指定】●議長（深沢敏彦）
それでは、日程第１「議員の議席の指定」を行います。新たに選出されました４名の議員について、会議規則第４条第２項の規定により、７番南アルプス市選出小池伸吾議員、９番甲斐市選出松井豊議員、１４番市川三郷町選出髙尾貫議員、２０番道志村選出
山口章議員の議席を指定いたします。
【会議録署名議員の指名】●議長（深沢敏彦）
次に、日程第２「会議録署名議員の指名」を行います。会議録署名議員は、会議規則第８０条の規定により、１０番河野智子議員、２５番倉沢鶴義議員を指名いたします。
【会期について】●議長（深沢敏彦）
次に、日程第３「会期の決定について」を議題といたします。
お諮りいたします。本定例会の会期は、本日１日間とすることに、ご異議ございませんか。
『「異議なし」の声』●議長（深沢敏彦）
ご異議ありませんので、本定例会の会期は、本日１日間と決定いたしました。
【山梨県後期高齢者医療広域連合議会副議長の選挙について】●議長（深沢敏彦）-4-次に、日程第４「山梨県後期高齢者医療広域連合議会副議長の選挙について」を議題といたします。
選挙の方法については、指名推選の方法で行いたいと思いますが、ご異議ございませんか。
『「異議なし」の声』●議長（深沢敏彦）
ご異議ありませんので、副議長選挙の方法は、指名推選といたしました。
お諮りいたします。指名の方法については、議長において行いたいと思いますが、ご異議ございませんか。
『「異議なし」の声』●議長（深沢敏彦）
ご異議ありませんので、議長において指名することにいたしました。
山梨県後期高齢者医療広域連合議会副議長に、渡部保議員を指名いたします。
ただいま、指名いたしました渡部保議員を、山梨県後期高齢者医療広域連合議会副議長の当選人と定めることに、ご異議ございませんか。
『「異議なし」の声』●議長（深沢敏彦）
ご異議ありませんので、よって、渡部保議員が、山梨県後期高齢者医療広域連合議会副議長に、当選いたしました。
渡部保議員に、会議規則第３２条第２項の規定により、当選の告知を行い、承諾を得るために暫時休憩といたします。
休憩 午後２時２０分

再開 午後２時２１分●議長（深沢敏彦）
休憩前に引き続き、会議を再開いたします。
副議長に当選されました、渡部保議員に、電話にて当選の告知を行い、承諾を得ましたので、ご報告申し上げます。
【山梨県後期高齢者医療広域連合議会運営委員会委員の選任について】●議長（深沢敏彦）
次に、日程第５「山梨県後期高齢者医療広域連合議会運営委員会委員の選任について」を議題といたします。議会運営委員会委員の選任は、委員会条例第４条の規定により、議長において指名いたします。１９番河住保茂議員の１名を指名いたします。
お諮りいたします。ただいまの指名にご異議ございませんか。
『「異議なし」の声』●議長（深沢敏彦）
ご異議ございませんので、よって、ただいま指名いたしました、河住保茂議員を議会運営委員会委員に選任することに、決定いたしました。
【日程第６ 承認第１号】●議長（深沢敏彦）
次に日程第６、承認第１号「専決処分の報告及び承認を求めることについて（山梨県
後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例）」を議題-5-

といたします。事務局から、提案理由の説明を求めます。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（深沢敏彦）
奈良事務局長。
○事務局長（奈良則之）
まず、承認第１号「専決処分の報告及び承認を求めることについて」であります。
地方自治法第１７９条第１項の規定により「山梨県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例の制定について」専決処分をいたしましたので、同条第３項の規定により、これを報告し、承認を求めるものであります。
内容につきましては、秋山業務課長から、ご説明申し上げます。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（深沢敏彦）
秋山業務課長。
○業務課長（秋山繁人）
承認第１号、条例改正の詳細について説明いたします。資料１「条例説明書」の１ページをご覧ください。
要旨につきましては、国の、新型コロナウイルス感染症に関する緊急対応策第２弾において、傷病手当金を支給する市町村等に対し、支給額全額を特例的に支援するとの記載が盛り込まれました。このことに伴い、新型コロナウイルス感染症の感染拡大の防止に向けた臨時的な措置を実施するための、傷病手当金の支給について、所要の改正を行ったものです。
内容につきましては、支給要件について示しており、山梨県後期高齢者医療広域連合の被保険者のうち、新型コロナウイルスに感染した者、または感染が疑われる者を対象者とし、感染等により労務に服することができなくなった日から起算して３日を経過した日から、労務に服することができない期間のうち就労を予定していた日を、支給対象日数としています。また、直近の継続した３月間の給与収入の合計額を、就労日数で除したのち、３分の２を乗じた額が１日当たりの支給額となります。
施行期日につきましては、令和２年５月２９日に専決処分としたことから、令和２年５月２９日が公布の日となります。
経過措置につきましては、この条例の適用期間を示しており、令和２年１月１日から適用しています。
次に、２ページからの新旧対照表ですが、各ページの左に新条例、右に旧条例が記載されています。なお、これまで、山梨県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例において、傷病手当金についての定めがなかったことから、附則条例に第６条から第８条および、この３条に係る附則を制定したものです。第６条は、対象者、傷病手
当金の額および、支給期間について規定しています。３ページから４ページの、第７条、第８条は、事業所からの給与等との調整、支給した額は事業所から徴収することについて規定しています。８ページの附則は、施行期日および、適用期間について規定しています。なお、附則の第２項に記載された、規則で定める日は、同条例施行規則の附則第６項において、令和２年１２月３１日と規定しています。
以上が、承認第１号の、専決処分を行った、「山梨県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例の制定について」であります。
よろしくお願いいたします。
●議長（深沢敏彦）
事務局の説明が終わりました。ただいまから、承認第１号の質疑を行います。質疑ご
ざいませんか。無いようですので、質疑を終結し、討論に入ります。討論は、ございま-6-せんか。無いようですので、討論を終結し、採決いたします。
お諮りいたします。承認第１号「専決処分の報告及び承認を求めることについて」（山
梨県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例）は、原案のとおり承認することに、賛成の議員の挙手を求めます。挙手全員。よって承認第１号は、原案のとおり承認することに決定いたしました。
【日程第７承認第２号】●議長（深沢敏彦）
次に日程第７、承認第２号「専決処分の報告及び承認を求めることについて（令和２年度山梨県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号））」を議
題といたします。事務局から、提案理由の説明を求めます。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（深沢敏彦）
奈良事務局長。
○事務局長（奈良則之）
承認第２号「専決処分の報告及び承認を求めることについて」であります。
地方自治法第１７９条第１項の規定により「令和２年度山梨県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）について」専決処分をいたしましたので、同条第３項の規定により、これを報告し、承認を求めるものであります。補正予算額は、
１７２万８千円の追加であります。
内容につきましては、秋山業務課長から、ご説明申し上げます。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（深沢敏彦）
秋山業務課長。
○業務課長（秋山繁人）
承認第２号、補正予算の詳細について説明いたします。この補正予算は、先の承認第１号で説明しました条例の施行に伴い、令和２年度特別会計の歳入、歳出を増額したものです。資料２「令和２年度補正予算説明書」の６ページをご覧ください。
歳入、２款「国庫支出金」２項「国庫補助金」１目１節「調整交付金」１７２万８千円を増額したものです。
８ページをご覧ください。
歳出、２款「保険給付費」３項「その他の医療給付費」２目「傷病手当金」１８節「負担金、補助及び交付金」１７２万８千円を増額したものです。なお、国が支給額全額を支援するため、財源は、国からの調整交付金としています。
以上が、承認第２号の、専決処分を行った、令和２年度山梨県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）についてであります。
よろしくお願いいたします。
●議長（深沢敏彦）
事務局の説明が終わりました。ただいまから、承認第２号の質疑を行います。質疑ご
ざいませんか。無いようですので、質疑を終結し、討論に入ります。討論は、ございませんか。無いようですので、討論を終結し、採決いたします。
お諮りいたします。承認第２号、「専決処分の報告及び承認を求めることについて」（令和２年度山梨県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号））は、原案のとおり承認することに、賛成の議員の挙手を求めます。挙手全員。よって承認第２号は、原案のとおり承認することに決定いたしました。

-7-

【日程第８

認定第１号】●議長（深沢敏彦）
次に日程第８、認定第１号「令和元年度山梨県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入
歳出決算の認定について」及び、日程第９、認定第２号「令和元年度山梨県後期高齢者
医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の認定について」を議題といたします。
審議に先立ち、監査委員から、認定第１号、及び第２号についての決算審査結果について意見書の報告を求めます。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（深沢敏彦）
渡邊龍雄代表監査委員。
○代表監査委員（渡邊龍雄）
代表監査委員の渡邊でございます。令和元年度決算審査の結果について報告を致します。審査は、令和２年８月２０日午後１時３０分より、私と望月監査委員の両名で行いました。審査にあたっては、地方自治法第２３３条第２項の規定により、広域連合長から提出された、歳入歳出決算書、歳入歳出事項別明細書、実質収支に関する調書及び財産に関する調書が、それぞれ関係法令に準拠して作成されているか、決算の計数に誤りがないか、予算は適正かつ効率的に執行されているかなどに主眼をおき、関係諸帳簿及び諸書類と照合しながら実施したところでございます。
審査に付された歳入歳出決算書及び証書類その他政令で定める書類は、いずれも関係法令に準拠して作成されており、その計数は、関係諸帳簿及び証書類と照合した結果、正確であると認められました。また、予算は適切かつ効率的に執行されているものと認められました。意見としましては、次のとおり提出をいたしました。
お手元の決算審査意見書の最終８ページにございますが、一般会計及び後期高齢者医
療特別会計の事務費の財源については、その多くが市町村からの負担金によるものであるため、市町村の負担軽減を図る意味でも、引き続き経常経費の節減に取り組まれたい。
一方で、毎年増加の一途をたどっている高齢者の医療費については、高齢化、医療の高度化が進み、被保険者数の増加により、令和元年度の一人当たり医療費は０．７％の増となっている。
令和２年７月発表の厚生労働省の調剤医療費の動向における都道府県別後発医薬品
割合によると、山梨県は令和元年度２月（Ｒ２．２）時点で７８．６％の全国３７位となっており、後発薬の使用が進んでいない。前年同月と比較すると５．０ポイント伸びており、伸び幅では全国１位となっているが、国は令和２年９月までに使用割合８０％を目標としており、更なる使用促進策を検討するとともに、医療費の適正化や健康増進事業等を市町村と連携しながら継続していくことにより、医療費の抑制に努めていただ
きたい。
また、負担区分の変更等で生じた医療費の返納については、公平・公正を保つ意味でも更なる強化を図ってもらいたい。
世界的に流行している新型コロナウイルス感染症により、「新たな日常」に向けた社
会保障の構築についての取組、日々の健康管理の重要性を踏まえ、予防・健康づくり、
重症化予防の取組を推進する必要があることから、国や県、市町村との連携を深め、社会情勢や医療費の動向を注視する中で後期高齢者に対する適切な医療給付を行っていただきたい。
経費削減については非常に努力されており、予算を無駄なく効率的に執行しているので、今後も引き続き努力していただきたい。
以上の意見を提出いたしました。

-8-

●議長（深沢敏彦）
監査委員の監査結果の報告が終わりました。ただいまから、認定第１号「令和元年度
山梨県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算の認定について」事務局に、説明を求めます。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（深沢敏彦）
奈良事務局長。
○事務局長（奈良則之）
認定第２号「令和元年度山梨県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算の認定について」でありますが、地方自治法第２３３条第３項の規定により、監査委員の意見を付けて、議会の認定に付するものであります。
内容につきましては、細田事務局次長から、ご説明申し上げます。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（深沢敏彦）
細田事務局次長。
○事務局次長（細田一樹）
それでは、「令和元年度一般会計歳入歳出決算の認定について」ご説明いたします。
資料３「歳入歳出決算書」をご用意ください。８～９ページをお開きください。「事項別明細書」によりご説明をいたします。まず、歳入についてご説明いたします。調定額と収入済額は、同額となっております。収入済額でご説明します。
１款「分担金及び 負担金」は、５億３３７万３，２４８円であります。内容といたしましては、事務費 共通経費負担金として、構成２７市町村から５億円、広域連合専用のシステム端末の追加設備分として１２市町村から３３７万３，２４８円を納入していただいたものであります。
２款「財産収入」７，１００円は、財政調整基金の利息分であります。
３款「繰入金」３，３４３万４千円は、特別会計の事務費に充当するため、財政調整基金からの繰入金であります。
４款「繰越金」２，１３０万３，３１５円は、前年度からの繰越金であります。
５款「諸収入」２万２，５５１円は、普通及び定期預金の利子であります。
１０ページを、お開きください。以上、歳入合計は、予算現額５億５，８１３万２千円に対しまして、調定額・収入済額ともに、５億５，８１４万２１４円となっております。
次に、歳出についてご説明いたします。１２～１３ページをお開きください。支出済
額でご説明します。
１款「議会費」は、１１７万１，７５５円となっております。令和元年度は、臨時会を１回、定例会を２回開催しました。主な支出は、議員２７名の報酬及び費用弁償であります。
次に、２款「総務費」１項「総務管理費」１目「一般管理費」の支出は、１億６，８７３万７，０１６円となっております。備考欄をご覧ください。この、下線が引いてある１目「一般管理費」につきましては、その下、太文字の「０１一般管理費」から１５
ページの「０５情報管理費」の５つの事業に分けて記載しておりますのでそちらで説明させていただきます。１３ページにお戻りください。「０１一般管理費」事業は、広域連合の職員の給与負担金や事務的経費です。１億４，８５６万３，０８０円を支出しております。主なものとして、３節「職員手当等」４６１万２，３７４円は、派遣職員の通勤手当や時間外勤務手当などであります。１４節「使用料及び賃借料」２２８万７，
５６８円は、コピー機リース料、などです。１９節「負担金、補助及び交付金」１億４，-9-

０９９万２，８６９円は、派遣職員２０名分の給与等負担金などです。派遣職員の給与は各市町村で支払いをしていますが、その費用については、全額を各市町村に支払っています。１５ページをご覧ください。「０２文書管理費」事業は、情報公開・個人情報保護審査会及び文書管理に要する経費です。１０４万７，３１６円を支出しております。
主なものとして、１３節「委託料」８４万５，２８０円は、例規集の更新データ作成業
務委託です。「０３財務管理費」事業は、財務会計及び公会計システム運用に要する経費です。１９２万８，４２０円を支出しております。主なものとして、１９節「負担金、補助及び交付金」１４０万３千円は、市町村共同利用財務会計システム負担金です。
「０
４財産管理費」事業は、広域連合の施設や公用車の財産管理に要する経費です。７８２
万９，２０８円を支出しております。主なものとして、１４節「使用料及び賃借料」６
１６万５，５３８千円は、自治会館事務室借上料、公用車借上料などであります。「０５情報管理費」事業は、広域連合の内部情報系システムに要する経費です。９３６万８，
９９２円を支出しております。主なものとして、１３節「委託料」４６０万２，７７６
円はグループウェア・内部ネットワーク保守委託などであります。１４節「使用料及び賃借料」４７６万６，２１６円は、内部情報系パソコン及びサーバ－のリース料などであります。
２款１項２目「公平委員会費」２万７，９９４円は委員３名の、次のページの２款２
項１目「選挙管理委員会費」３万１８４円は委員４名の報酬及び費用弁償であります。
２款３項１目「監査委員費」２６万９，５４４円は、監査委員２名の報酬及び費用弁償であります。
次に、３款「民生費」３億５，２７４万５，６６５円は、共通経費分として特別会計への繰出金です。共通経費の内容でありますが、電算システムの保守及びリース料、国保連合会への委託料や被保険者への医療費通知の通信費などであります。
４款「諸支出金」１項「基金費」１目「財政調整基金費」１，６７６万１００円は、
財政調整基金への積立金です。
５款「予備費」は使用しておりません。
以上、歳出合計は、予算現額５億５，８１３万２千円に対し、支出済額５億３，９７４万２，２５８円、不用額１，８３８万９，７４２円となっております。以上が、事項
別明細書による説明であります。
引き続き、一般会計の「実質収支に関する調書」であります。２０ページをお開きください。
歳入総額５億５，８１４万２１４円、歳出総額５億３，９７４万２，２５８円、歳入歳出差引額１，８３９万７，９５６円であります。翌年度へ繰り越すべき財源はありません。実質収支額は、１，８３９万７，９５６円となっております。
以上が、「令和元年度山梨県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算」の内容であります。
引き続き、５５ページからの財産に関する調書の説明をさせていただきます。内容につきましては、５６ページをお開きください。
１「公有財産」は、ありません。
５７ページの中ほど、２「物品」につきましては、レセプト保管用 平行移動書庫一式と、公会計システムとなっております。令和元年度の増減はありません。
３「債権」はありません。
４「基金」でありますが、（１）の財政調整基金は、前年度末 現在高８，７３６万
７千円、決算年度中増減高は１，６６７万４千円の減、決算年度末現在高、７，０６９
万３千円となっております。（２）給付基金は、前年度末残高１８億９５０万２千円、決算年度中増減高は、１４万４千円の増、決算年度末 現在高、１８億９６４万６千円- 10 -

となっております。
（３）保健事業等支援基金は、前年度末現在高３，２２４万３千円、決算年度中増減高は、３千円の増、決算年度末現在高、３，２２４万６千円となってお
ります。
以上が、
「財産に関する調書」であります。ご審議のほどよろしくお願いいたします。
●議長（深沢敏彦）
事務局の説明が、終わりました。ただいまから、認定第１号の質疑を行います。質疑ございませんか。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（深沢敏彦）
１９番河住保茂議員。
○１９番議員（河住保茂）
１６ページ３款「民生費」の不用額の金額がちょっと多いですが、概要を説明していただけますか。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（深沢敏彦）
細田事務局次長。
○事務局次長（細田一樹）
お答えします。
３款「民生費」の不用額につきましては、主に特別会計の一般管理費の役務費のうち郵便料、また委託料のうち国保連合会への委託料が予定より下回ったことが要因となります。以上です。
●議長（深沢敏彦）
他にございますか。無いようですので、質疑を終結し、討論に入ります。討論は、ご
ざいませんか。無いようですので、討論を終結し、採決いたします。
お諮りいたします。認定第１号「令和元年度山梨県後期高齢者医療広域連合一般会計
歳入歳出決算の認定について」は、原案のとおり認定することに、賛成の議員の挙手を求めます。挙手全員であります。よって「認定第１号」は、原案のとおり認定することに決定いたしました。
【日程第９認定第２号】●議長（深沢敏彦）
次に、日程第９、認定第２号「令和元年度山梨県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の認定について」事務局に、説明を求めます。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（深沢敏彦）
奈良事務局長。
○事務局長（奈良則之）
認定第２号「令和元年度山梨県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入
歳出決算の認定について」でありますが、地方自治法第２３３条第３項の規定により、監査委員の意見を付けて、議会の認定に付するものであります。
内容につきましては、秋山業務課長から、ご説明申し上げます。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（深沢敏彦）
秋山業務課長。
○業務課長（秋山繁人）
引き続き、特別会計を、説明させていただきます。特別会計は、医療の給付に関する- 11 -

収支が主なものとなります。詳細につきましては、資料３「決算書」の「事項別明細書」
で説明しますが、歳入については、節において収入済額が１億円を超える所を主に説明させていただきます。なお、３０ページから３７ページ（１款から９款）までは調定額と収入済額が同額になっておりますので収入済額のみで説明を行います。備考欄に節の主な内容を記載してあります、ご参照ください。
３０・３１ページをお開きください。
１款「市町村支出金」１項「市町村負担金」は、医療の給付に係る市町村の負担金です。１目１節「保険料等負担金」７４億７，０３３万２千円は、各市町村で収納した保険料相当額です。２目「療養給付費負担金」１節「現年度分」８０億６，８５３万７，
０５６円は、療養給付費の１／１２分にあたる市町村が負担すべき定率負担分です。３目１節「保険基盤安定負担金」２０億５７５万５，４４７円は、保険料の均等割軽減の財源であり、備考欄の県３／４分１５億４３１万６，５７８円は、一旦市町村で受入れ、市町村１／４分５億１４３万８，８６９円と併せて負担することになっております。
２款「国庫支出金」は、医療の給付に係る国の負担金と補助金となります。１項「国庫負担金」１目「療養給付費負担金」１節「現年度分」２５２億９，９２２万４，８２
７円は、国が負担すべき定率負担分で、療養給付費の３／１２分に相当する額になります。２目「高額医療費負担金」１節「現年度分」４億３，２２０万２，０１３円は、高額な医療費の発生による広域連合の財政リスクを緩和し、財政の安定化を図るため、レ
セプト１件当たり８０万円を超える医療費のうち保険料と調整交付金に係る部分の１／４分を国が負担するものです。３２・３３ページにまたがりますが、２項「国庫補助金」１目１節「調整交付金」９２億２，６０１万２千円は、各広域連合間の財政力不均衡を調整するもので、医療給付費の概ね１／１２分が交付されます。３目１節「円滑運営臨時特例交付金」２億９，０２０万６，８２１円は、低所得者の保険料均等割軽減に係る財源として、特別対策で補填されるものです。
３款「県支出金」は、医療の給付に係る県の負担金と補助金等であります。１項「県負担金」１目「療養給付費負担金」１節「現年度分」８０億９，０７８万５，２７２円
は、療養給付費の１／１２分にあたり、県が負担すべき定率負担分です。２目「高額医療費負担金」１節「現年度分」４億３，２２０万２，０１３円は、高額な医療費の発生による広域連合の財政リスクを緩和し、財政の安定化を図るため、レセプト１件当たり８０万円を超える医療費のうち保険料と調整交付金に係る部分の１／４分を国と同様に県が負担するものです。
３４・３５ページをお開きください。
４款「支払基金交付金」は、現役世代からの支援金で、給付費用の４／１０相当額にあたります。この交付金は、全国の各医療保険者から集めた現役世代負担分を各都道府
県の医療費に基づき、支払基金が広域連合に交付するもので、１項１目「後期高齢者交付金」１節「現年度分」も収入済額４１６億８，６４０万３，３０３円で、備考欄にもありますが、前年度分返還額４億７，１１６万２，６９７円を相殺してあります。
７款「繰入金」１項１目「一般会計繰入金」１節「事務費繰入金」３億５，２７４万
５，６６５円は、市町村からの事務経費の負担金を一旦一般会計で受け入れ、特別会計へ繰り出したものです。
３６・３７ページにまたがりますが、８款「繰越金」１項１目１節１８億８，５４８
万４，９１４円で、平成３０年度繰越金となります。
３８・３９ページにまたがりますが、１０款「諸収入」３項「雑入」１目「第三者納付金」１節「現年度分」の調定額２億１，９２５万５，５４８円、収入済額２億１，６８４万２，０７９円、収入未済額２４１万３，４６９円、で、交通事故等の第三者行為に係る医療費で加害者からの納付金となります。件数は１，７５６件でした。

- 12 -

以上が歳入の詳細となります。
続きまして、歳出の詳細につきましても、主に資料３「決算書」の「事項別明細書」
で説明しますが、歳出についても、節において支出済額が１億円を超える所を主に説明させていただきます。備考欄に節の主な支出項目を記載してありますので、ご参照いた
だきたいと思います。
４０・４１ページをお開きください。
１款「総務費」１項「総務管理費」１目「一般管理費」は、運営に係る事務経費です。
１３節「委託料」２億５，２０８万８，２１６円で、主なものは国保連合会委託事務１
億２，２３２万２，２４２円等です。
４２・４３ページをお開きください。２款「保険給付費」は、被保険者１２万９，４８１人に対する医療費等で、給付費用になります。審査支払手数料以外は１９節「負担金補助及び交付金」です。１項「療養諸費」１目「療養給付費」９６１億８７４万２，
５４７円は、入院、外来、歯科等の給付費です。４４・４５ページをお開きください。
２目「訪問看護療養費」４億３，００１万７，１１６円で、件数６，４５２件となります。５目「審査支払手数料」３億２０８万９，０６６円は、国保連合会に委託している
審査支払に係る費用です。１件７５円で、件数３７５万９，４１５件です。６目「療養費」１０億３，５５１万８，６８８円は、補装具、柔道整復等の給付です。支払件数は、
７万４，７７６件です。２項「高額療養諸費」１目「高額療養費」３９億８，３７７万
７，９７２円は、窓口で支払う自己負担分が、所得に応じて定められた自己負担限度額を超えたものについて給付するもので、件数は２１万８，８４７件となります。２目「高額介護合算療養費」１憶２４９万８，９２５円は、後期高齢者医療制度と介護保険制度の両方に支払っている一部負担金の１年間の合計額が一定の負担額を超えたものについて給付するもので、支給件数は８，１８０件となります。４６・４７ページにまたがりますが、３項「その他医療給付費」１目「葬祭費」３億７，５８５万円は、被保険者の死亡に対し、葬祭を行う者に、葬祭費として５万円を給付するものです。給付件数は、
７，５１７件です。
４８・４９ページをお開きください。
７款「諸支出金」１項「償還金及び還付加算金」は、保険料の市町村への還付、国・県等への償還金と保険料を還付するときの加算金で、２目「償還金」２３節「償還金、利子及び割引料」１８億７，８５８万４，２３５円は、平成３０年度の療養給付費等国・県支出金の精算に伴う返還金となります。
以上が歳出の詳細となります。
５３ページが、「実質収支に関する調書」です。５４ページをお開きください。
歳入総額１，０５５億６，６６１万３，８７８円、歳出総額１，０４７憶５，５５２
万３，６４２円、歳入歳出差引額８憶１，１０９万２３６円。翌年度へ繰り越すべき財
源はありませんので、実質収支額は差引額と同額となります。
以上、「令和元年度山梨県後期高齢者広域連合特別会計歳入歳出決算書等について」説明させていただきました。よろしくお願いいたします。
●議長（深沢敏彦）
事務局の説明が、終わりました。ただいまから、認定第２号の質疑を行います。質疑ございませんか。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（深沢敏彦）
５番藤本実議員。
○５番議員（藤本実）
大月市でございます。何かと課題をかかえておりますが、こういう時こそ審議代表の- 13 -

議会の出番だと思って厳しくチェックしていきたいと思っております。
本題に入ります。監査委員の審査意見書に沿って、質問させていいただきます。
調剤医療費の問題で、後発薬の使用割合が全国３７位、７８．６％だということですが、これを国では８０％目標にされています。その点で、８０％にすることによって、どの程度医療費の削減ができるか試算はしているでしょうか。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（深沢敏彦）
秋山業務課長。
○業務課長（秋山繁人）
お答えいたします。
特に今の段階では試算していませんが、ジェネリックに関しては、差額が２００円以上になる被保険者に対し、差額通知を発送し、使用促進に努めています。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（深沢敏彦）
５番藤本実議員。
○５番議員（藤本実）
ありがとうございます。
せっかく監査委員が審査の意見をしているので、次の決算については、国が示している使用割合８０％を達成することを目標に頑張っていただきたいと思います。今後どのように普及啓発していくのか、先進県に学んで、効果的な方策を検討する必要があると思いますが、この点についてはどのような認識でしょうか。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（深沢敏彦）
秋山業務課長。
○業務課長（秋山繁人）
議員の仰るとおり、今後そのような取り組みをしていかなければならないのは認識しておりますので、努力し、分析等も行い今後対応していきたいと考えております。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（深沢敏彦）
１２番飯島武志議員。
○１２番議員（飯島武志）
甲州市の飯島です。今の質問に関連して、私からも質問、意見を申し上げます。
監査委員の意見書の中に、山梨県は後発薬の使用割合が７８．６％であり、国の厚生労働省の目標は８０％と書かれており近い数字ではありますが、この８０％というのは目標ではなく、沖縄では９０何％とかもっともっと高い所があるわけで、都道府県で比べると下から３番目か４番目と毎年そうなのですが、とても低い状態です。これは世界の割合と比較しても先進国の中では日本は下から２番目か３番目と非常に低いです。そして山梨県はその中で低いわけですから、山梨県は世界でもかなり低いわけで情けない状態です。毎年このことが意見書に書かれておりますが、私も甲州市の議会でも、ジェネリック使用の推進をするように言っております。ジェネリックをもっと使用するように、あの手この手で推進をして、少なくも８０％なるように是非広域連合でも頑張って取り組んでもらいたいと思います。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（深沢敏彦）
秋山業務課長。
○業務課長（秋山繁人）- 14 -

今私どもは７８．６％であり、昨年は３９位で今では３２位となりましたが、まだまだ低調であると理解しておりますので、今後より一層ジェネリックの推進に努めてまいります。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（深沢敏彦）
１２番飯島武志議員。
○１２番議員（飯島武志）
具体的にどのようにするかが一番問題となります。もちろん各市町村では広報等で周知するわけですが、医療機関が積極的に取り組んでいないと言われています。もっと広域連合から医療機関へ説明し、被保険者に対しては啓発活動をすることが重要であり、ただ文章を流すだけでは推進しているとは言えませんので、来年は意見書に、厚生労働省で言われている目標の８０％を超えたと書けるように是非お願いします。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（深沢敏彦）
細田事務局次長。
○事務局次長（細田一樹）
当広域連合では、医師会、歯科医師会、また国保連合会等が委員となって構成している医療懇話会という会議を催しておりますが、その際に医師会の先生方にもジェネリックの普及についてもご説明しております。
また被保険者に毎年保険証を発送する際に同封しているパンフレットに「ジェネリッ
ク医薬品を希望します」というシールを添付し、ジェネリック医薬品を使っていただけ
るように広報活動しております。さらにＣＭ、ラジオ等でもジェネリック医薬品の普及活動を行っております。
●議長（深沢敏彦）
他にございませんか。無いようですので、質疑を終結し、討論に入ります。討論は、ございませんか。無いようですので、討論を終結し、採決いたします。
お諮りいたします。認定第２号「令和元年度山梨県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の認定について」は、原案のとおり認定することに、賛成の議員の挙手を求めます。挙手全員でございます。よって、「認定第２号」は、原案のとおり認定することに決定いたしました。
ここで、暫時休憩いたします。再開は、午後３時２５分と致します。
休憩 午後３時１５分

再開 午後３時２３分●議長（深沢敏彦）
先程午後３時２５分再開と申しましたが、全員席に戻られお揃いですので、休憩前に引き続き会議を再開いたします。
【日程第１０ 議案第１０号】●議長（深沢敏彦）
次に日程第１０、議案第１０号「山梨県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例の制定について」を議題といたします。事務局より説明を求めます。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』- 15 -

●議長（深沢敏彦）
奈良事務局長。
○事務局長（奈良則之）
議案第１０号「山梨県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例の制定について」であります。
令和３年１月１日から「国民健康保険法等の一部を改正する政令が施行されることか
ら、条例を改正する必要がありますので、この条例案を提出するものであります。
内容につきましては、秋山業務課長より、ご説明申し上げます。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（深沢敏彦）
秋山業務課長。
○業務課長（秋山繁人）
それでは、内容について説明させていただきます。議案第１０号２７ページをご覧ください。
平成３０年度の国における税制改正におきまして、令和２年分以後における給与所得控除・公的年金等控除、並びに基礎控除のそれぞれの内容に変更が行われることとなります。これに伴い、当該所得情報を用いている各保険制度等に不利益が及ばないようにするため、令和３年１月１日より「国民健康保険法施行令等の一部を改正する政令」が施行されることから、当広域連合における保険料の賦課根拠を規定する当該条例についても所要の改正を行う必要が生じたことから、このたび一部改正を実施するものです。
資料５の１ページをお開きください。
まず、改正部分の内容でありますが、単純に今回の税制改正内容が反映されただけの場合、後期高齢者医療保険料の均等割の軽減判定基準について、世帯に給与所得者・年金所得者が複数名いらっしゃる際にその状況によっては本来の軽減対象から外れてしまう可能性があります。このため、当該判定基準額に人数による一定の額を加算すること、並びに、公的年金等に係る特別控除部分の読替え等について条例に規定することにより、被保険者が従来の軽減区分に該当するよう調整を行うものです。
次に、施行期日につきましては、政令の施行に合わせ令和３年１月１日からといたします。
経過措置といたしまして、今回条例改正予定部分の規定においては、あくまでも令和３年度以後の保険料について適用するものとさせていただき、本年度以前の保険料については従前からの取扱いとするものです。
以上で説明を終わります。
●議長（深沢敏彦）
事務局の説明が、終わりました。ただいまから、議案第１０号の質疑を行います。質
疑ございませんか。無いようですので、質疑を終結し、討論に入ります。討論は、ございませんか。無いようですので、討論を終結し、採決いたします。
お諮りいたします。議案第１０号「山梨県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例の制定について」は、原案のとおり可決することに、賛成の議員の挙手を求めます。挙手全員でございます。よって、「議案第１０号」は、原案のとおり可決することに決定いたしました。
【日程第１１ 議案第１１号】●議長（深沢敏彦）
次に日程第１１、議案第１１号「令和２年度山梨県後期高齢者医療広域連合一般会- 16 -

計補正予算（第１号）」を議題といたします。事務局より説明を求めます。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（深沢敏彦）
奈良事務局長。
○事務局長（奈良則之）
議案第１１号「令和２年度山梨県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第１号）について」であります。補正予算額は、１，８３９万６千円の追加であります。
内容につきましては、細田事務局次長より、ご説明申し上げます。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（深沢敏彦）
細田事務局次長。
○事務局次長（細田一樹）
それでは「令和２年度一般会計補正予算（第１号）について」ご説明いたします。
お手元の資料６「令和２年度補正予算説明書」をご用意ください。６ペ－ジをお開きください。
歳入、４款「繰越金」１項「繰越金」１目「繰越金」を１，８３９万６千円増額
し、１，８３９万７千円とするものです。これは、令和元年度の決算による剰余金が
１，８３９万７千円となるため、これを予算に反映したものです。
次に歳出についてご説明いたします。８ページをお開きください。
４款「諸支出金」１項「基金費」１目「財政調整基金費」を１，８３９万６千円増額
し、１，８４０万２千円とするものです。これは、前年度剰余金を積み立てるものであります。
以上でございます。ご審議のほどよろしくお願いいたします。
●議長（深沢敏彦）
事務局の説明が、終わりました。ただいまから、議案第１１号の質疑を行います。質
疑ございませんか。無いようですので、質疑を終結し、討論に入ります。討論は、ございませんか。無いようですので、討論を終結し、採決いたします。
お諮りいたします。議案第１１号「令和２年度山梨県後期高齢者医療広域連合一般
会計補正予算（第１号）」は、原案のとおり可決することに、賛成の議員の挙手を求めます。挙手全員。よって「議案第１１号」は、原案のとおり可決することに決定いたしました。
【日程第１２ 議案第１２号】●議長（深沢敏彦）
次に日程第１２、議案第１２号「令和元年度山梨県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）について」を議題といたします。事務局に、説明を求めます。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（深沢敏彦）
奈良事務局長。
○事務局長（奈良則之）
議案第１２号「令和２年度山梨県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計
補正予算（第２号）について」であります。補正予算額は、１１億９，８８８万４千円の追加であります。
内容につきましては、秋山業務課長より、ご説明申し上げます。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』- 17 -

●議長（深沢敏彦）
秋山業務課長。
○業務課長（秋山繁人）
説明につきましては、資料６特別会計補正予算（第２号）の「事項別明細書」で行いたいと思います。１６・１７ページをご覧ください。補正額は、総額１１億９，８８８万４千円です。補正は、国等の内示通知、提出実績と過年度の伸びを今年度に当てはめて見込んだ補正予算となっております。
２歳入１款「市町村支出金」１項「市町村負担金」１目１節「保険料等負担金」△
１，１６０万８千円は、新型コロナウイルス感染症の影響により一定程度収入が下がった被保険者に対する保険料減免の特例措置に伴う減額補正です。
２款「国庫支出金」１項「国庫負担金」２目「高額医療費負担金」２節「過年度分」４１８万５千円の増額は、前年度実績の精算で不足額が生じたことによる追加交付分の補正です。２項「国庫補助金」１目１節「調整交付金」５５３万２千円の増額
は、新型コロナウイルス感染症の影響に伴い実施する保険料減免の特例措置に対する補正です。
４目「後期高齢者医療災害臨時特例補助金」１節「現年度分」６０７万６千円の増額
は、調整交付金と同様、新型コロナウイルス感染症の影響に伴い実施する保険料減免の特例措置に対する補正です。令和２年度分の保険料減免額の６割相当の金額が災害臨時特例補助金から、残りの４割相当の金額及び令和元年度分の保険料減免額が調整交付金で補助される見込みとなっております。
３款「県支出金」１項「県負担金」２目「高額医療費負担金」２節「過年度分」４
１８万５千円の増額は、２款「国庫支出金」１項「国庫負担金」２目「高額医療費負
担金」２節「過年度分」と同様、前年度実績の精算で不足額が生じたことによる追加交付分の補正です。
４款１項「支払基金交付金」１目「後期高齢者交付金」１節「現年度分」△４億
５，７３９万６千円は、前年度実績の精算で多く交付されたため、今年度歳入する金額から差し引かれることによる減額補正です。
７款「繰入金」２項「基金繰入金」１目１節「後期高齢者医療給付基金繰入金」８
億３，６８２万１千円の増額は、財源不足分を繰り入れるものです。
８款１項１目１節「繰越金」８億１，１０８万９千円は、令和元年度決算における実質収支額に合わせるための補正です。
１８・１９ページをお開きください。
３歳出２款「保険給付費」は財源更正となります。
５款１項「基金積立金」２目「保健事業等支援基金積立金」２４節「積立金」５，
９２４万９千円は、前年度保険者インセンティブ決算剰余金の積み立てです。
６款「公債費」は財源更正です。
７款「諸支出金」１項「償還金及び還付加算金」２目「償還金」２２節「償還金、利子及び割引料」１１億３，９６３万５千円は、国庫支出金、県支出金及び市町村支
出金の前年度精算による超過額等に対する償還金です。
説明は以上となります。
●議長（深沢敏彦）
事務局の説明が、終わりました。ただいまから、議案第１２号の質疑を行います。質
疑ございませんか。無いようですので、質疑を終結し、討論に入ります。討論は、ございませんか。無いようですので、討論を終結し、採決いたします。
お諮りいたします。議案第１２号「令和元年度山梨県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）について」は、原案のとおり可決すること- 18 -

に、賛成の議員の挙手を求めます。挙手全員。よって「議案第１２号」は、原案のとおり可決することに決定いたしました。
【日程第１３ 同意第１号】●議長（深沢敏彦）
次に、日程第１３、同意第１号「山梨県後期高齢者医療広域連合監査委員の選任について同意を求めることについて」を議題といたします。
地方自治法第１１７条の規定により、１８番樋口正訓議員の除斥を求めます。
～ 樋口正訓議員 退場 ～●議長（深沢敏彦）
本件について、説明を求めます。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（深沢敏彦）
保坂広域連合長。
○広域連合長（保坂武）
日程１３、同意第１号「山梨県後期高齢者医療広域連合監査委員の選任について同意を求めることについて」ご説明を申し上げます。
議会選出監査委員であります南部町の望月藤一議員の任期満了に伴い、新たに、富士川町の樋口正訓議員を、監査委員に選任いたしたいので、ご同意をお願いするもの
でございます。
●議長（深沢敏彦）
お諮りいたします。本案は人事案件でありますので、質疑、討論を省略して、直ちに採決いたしたいと思います。これに、ご異議ありませんか。
『「異議なし」の声』●議長（深沢敏彦）
ご異議なしと認めます。
お諮りいたします。同意第２号は、原案のとおり決定することに、賛成の議員の挙手を求めます。挙手全員。よって、同意第２号は原案のとおり同意されました。
樋口正訓議員の議場への入場を許します。
～ 樋口正訓議員 入場 ～
【条項、字句等の整理】●議長（深沢敏彦）
お諮りいたします。本定例会において議決されました各案件について、その条項、字句、その他 整理を要するものについては、議会会議規則 第４３条の規定により、その整理を議長に委任願いたいと思います。これに、ご異議ございませんか。
『「異議なし」の声あり』●議長（深沢敏彦）
異議なしと認めます。よって、本定例会において議決されました、各案件の整理については、これを議長に委任することに決定いたしました。
以上をもって、本定例会に付されました議案の審査は、すべて終了いたしましたので会議を閉じます。
【閉会】●議長（深沢敏彦）
ここで、閉会に当たり一言申し上げます。

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山梨県後期高齢者医療広域連合の定例会も、議員各位、並びに当局のご協力をいただ
き、全日程を無事終了することができました。心より感謝申し上げます。以上をもちまして、令和２年第２回山梨県後期高齢者医療広域連合議会定例会を閉会といたします。
ご苦労さまでした。

閉会

午後３時４２分- 20 -

地方自治法第１２３条の規定により署名する。

議会議長

深 沢

敏 彦

署名議員

河 野

智 子

署名議員

倉 沢

鶴 義

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