令和４年第１回
山梨県後期高齢者医療広域連合議会定例会

会

議

録

令和４年２月１７日
令和４年２月１７日

開会
閉会

山梨県後期高齢者医療広域連合議会

目

次

○招集告示
第１号（２月１０日）○応招議員‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥１○不応招議員‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥１○議事日程‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥２○会議に付した事件‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥２○出席議員‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥２○欠席議員‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥２○説明のため出席した者 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥３○事務局職員出席者‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥３○開会‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥３○諸般の報告‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥３○報道機関等の撮影許可‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥３○広域連合長あいさつ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥３○会議録署名議員の指名‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥４○会期について‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥４○広域連合議会運営委員会委員の選任について‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥４○一般質問‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥５○議案第１号の上程、説明、質疑、討論、採決‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥７○議案第２号の上程、説明、質疑、討論、採決‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥８○議案第３号の上程、説明、質疑、討論、採決‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥１０○議案第４号の上程、説明、質疑、討論、採決‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥１１○議案第５号の上程、説明、質疑、討論、採決‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥１３○議案第６号の上程、説明、質疑、討論、採決‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥１５○議決事件の条項、字句等の整理‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥１９○閉会‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥１９○会議録署名‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥２０令和４年第１回山梨県後期高齢者医療広域連合議会定例会
山梨県後期高齢者医療広域連合告示第１号
令和４年第１回山梨県後期高齢者医療広域連合議会定例会を次のとおり招集する。
令和４年２月１０日
山梨県後期高齢者医療広域連合長 山 下

政 樹

記

１
２

期
場

日 令和４年２月１７日（木）午後２時００分
所 山梨県自治会館 １階 講堂【応招・不応招議員】
応招議員（２６名）
１番
４番
７番
１０番
１３番
１６番
１９番
２２番
２５番

深沢
土屋
村松
河野
山本
山下
田中
渡邉
倉沢

健吾
裕紀
三千雄
智子
六男
利彦
博愛
喜久一
鶴義

２番
５番
８番
１１番
１４番
１７番
２０番
２３番
２７番

渡辺
藤本
齊藤
遠藤
髙尾
遠藤
山口
羽田
嶋﨑

不応招議員（１名）

２６番 木下

善満

-1-

利彦
実
功文
美智子
貫
髙芳
章
彌壽彦
義人

３番
６番
９番
１２番
１５番
１８番
２１番
２４番

鈴木
木内
松井
相沢
米山
堀内
藤江
三浦

孝昌
吉英
豊
俊行
久志
春美
雅江
雄一郎

令和４年第１回山梨県後期高齢者医療広域連合議会定例会
議事日程（第１号）
令和４年２月１７日（木）午後２時００分開会
日程第１号
会議録署名議員の指名
日程第２号
会期の決定
日程第３号
山梨県後期高齢者医療広域連合議会運営委員会委員の選任について
日程第４号
一般質問
日程第５号
議案第１号
山梨県後期高齢者医療広域連合会計年度任用職員の給与及び費用弁償に関する条例の一部を改正する条例の制定について日程第６号
議案第２号
山梨県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例の制定について
日程第７号
議案第３号
令和３年度山梨県後期高齢者医療広域連合一般会計補
正予算（第２号）
日程第８号
議案第４号
令和３年度山梨県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）
日程第９号
議案第５号
令和４年度山梨県後期高齢者医療広域連合一般会計予算
日程第１０号 議案第６号
令和４年度山梨県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算

本日の会議に付した事件
日程第１号～日程第１０号まで議事日程に同じ

出席議員（２６名）
１番
４番
７番
１０番
１３番
１６番
１９番
２２番
２５番

深沢
土屋
村松
河野
山本
山下
田中
渡邉
倉沢

健吾
裕紀
三千雄
智子
六男
利彦
博愛
喜久一
鶴義

２番
５番
８番
１１番
１４番
１７番
２０番
２３番
２７番

渡辺
藤本
齊藤
遠藤
髙尾
遠藤
山口
羽田
嶋﨑

欠席議員（１名）
２６番 木下

善満

-2-

利彦
実
功文
美智子
貫
髙芳
章
彌壽彦
義人

３番
６番
９番
１２番
１５番
１８番
２１番
２４番

鈴木
木内
松井
相沢
米山
堀内
藤江
三浦

孝昌
吉英
豊
俊行
久志
春美
雅江
雄一郎

地方自治法第１２１条の規定により説明のために出席した者の職氏名
広域連合長

山下

政樹

副広域連合長

舩木

直美

事務局長

奈良

則之

事務局次長

越山

茂樹

業務課長

秋山

繁人

会計管理者

山本

恵美

庶務担当リーダー

有泉いづみ

資格管理担当リーダー

小俣覚

給付担当リーダー

渡辺浩志

事務局職員出席者
書記長 八巻

一也

書記 望月

【開
開会

あかね

書記 中橋

道世

会】

午後２時００分●議長（藤本実）
ただいまから、令和４年第１回山梨県後期高齢者医療広域連合議会定例会を開会いたします。議員定数２７人のうち、本日の出席議員は２６人でございます。よって、地方自治法第１１３条の規定による過半数の定足数に達しておりますので、直ちに会議を開きます。
【諸般の報告】●議長（藤本実）
本日の議事日程は、お手元に配布のとおりであります。
日程に入ります前に、ご報告申し上げます。２６番木下善満議員より欠席の届けがありました。
次に、地方自治法第２３５条の２第３項及び１９９条第９項の規定に基づく、監査委員からの例月出納検査の報告は、お手元に配布のとおりです。
議案説明のため、地方自治法第１２１条の規定により、広域連合長以下、関係職員の出席を求めました。以上で、諸般の報告を終わります。
【報道機関等の撮影許可】●議長(藤本実)
報道機関等から、写真撮影等の申し出があります。これを許可することに、ご異議ございませんか。
『「異議なし」の声』●議長(藤本実)
異議なしと、認めます。よって、議場内での撮影を許可することに決しました。
【広域連合長あいさつ】●議長(藤本実)
ここで、山下広域連合長から発言の申し出がありますので、これを許可いたします。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』-3-

●議長(藤本実)
山下広域連合長。
○広域連合長(山下政樹)
皆様、こんにちは。広域連合長の山下でございます。
令和４年第１回山梨県後期高齢者医療広域連合議会定例会が開催されるにあたり、ひとことご挨拶を申し上げます。本日、広域連合議会の定例会を招集いたしましたところ、議員の皆様方におかれましては、公務ご多忙の中ご出席を賜り、心より感謝を申し上げます。
さて、皆様ご承知のとおり、後期高齢者の窓口負担２割導入にあたっては、令和４年１０月１日から施行されることとなっております。なお、今年度は令和４年・５年度の保険料率見直し年度であり、一人当たりの医療給付額が増加していることに加え、団塊の世代とされる方々が被保険者として、本年から、年間５千人前後増える見込みであり、今後、更なる医療の高度化を加味しますと、給付額は上昇していく予測となっています。
このため、８年間据え置いてきました保険料率につきましては、維持することが大変、
厳しい状況であるため、当広域連合が保有する基金を活用することで、必要最小限での改定に止めることといたしました。詳細は、１月３１日開催されました議員全員協議会で説明したとおりでございます。
このように後期高齢者を取り巻く環境は、時代の要請ではありますが、できる限り被保険者側の目線を堅持しつつ更に、国の動向を見据えながら、各市町村と緊密に連携を図り、なお一層の努力をしてまいる所存でございます。
また、高齢者の健康増進を図るため、市町村における保健事業と介護予防の一体的な実施など、事業の推進を図っていきたいと考えております。
今定例会では、「条例の一部改正」の他、「令和３年度 一般会計及び特別会計 補正予算案」「令和４年度 一般会計及び特別会計 予算案」の６議案を提案させていただきます。
何とぞ十分なご審議をいただき、ご決定を賜りますよう、お願い申し上げまして、挨拶とさせていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。
【会議録署名議員の指名】●議長（藤本実）
それでは、日程第１「会議録署名議員の指名」を行います。会議録署名議員は、会議
規則第８０条の規定により、７番 村松三千雄議員、２１番 藤江雅江議員を指名します。
【会期について】●議長（藤本実）
次に、日程第２「会期の決定について」を議題といたします。
お諮りいたします。本定例会の会期は、本日１日とすることに、ご異議ございませんか。
『「異議なし」の声』●議長（藤本実）
異議なしと認めます。よって、本定例会の会期は、本日１日と決定いたしました。
【山梨県後期高齢者医療広域連合議会運営委員会委員の選任について】●議長（藤本実）
次に、日程第３「山梨県後期高齢者医療広域連合 議会運営委員会委員の選任につい-4-

て」を議題といたします。議会運営委員会委員の選任は、委員会条例第４条の規定により、議長において指名いたします。４番 土屋裕紀議員、１４番 髙尾貫議員の２名を指名いたします。
お諮りいたします。ご異議ございませんか。
『「異議なし」の声』●議長（藤本実）
ご異議ございませんので、よって、ただいま指名いたしました、土屋裕紀議員、髙
尾貫議員を議会運営委員会委員に選任することに、決定いたしました。
【日程第４ 一般質問】●議長（藤本実）
次に、日程第４「一般質問」です。質問と答弁は、１問ずつ行います。議会の申し合
わせ事項のとおり、質問は答弁を含め３０分以内とし、自席にてお願いします。また、関連質問は認めないこととなっております。
９番松井豊議員から通告がありますので、発言を許可します。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（藤本実）
９番松井豊議員。
○９番議員（松井豊）
９番甲斐市松井豊です。議長の許可をいただきましたので、質問をさせていただきます。本年の１０月１日から施行される窓口２割負担につきまして、３点ほど質問をさせてもらいます。
まず第１に、後期高齢者のほぼ全員が受診をしており、約半数以上が毎月受診という中で、窓口負担というのは非常に負担が大きくなってくるわけですが、負担増による被保険者の人数などどのようになるのか、わかりやすく説明してください。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（藤本実）
奈良事務局長。
○事務局長（奈良則之）
松井豊議員の「今回の改定で、負担増になる被保険者の人数と金額」について、お答
えいたします。
はじめに、「人数について」でありますが、窓口２割負担の対象となる方の判定は、
現在行われている申告等の手続きによって、令和３年中の所得を基に決定されますので、
あくまでも参考値としてお答えいたします。令和３年８月１日を基準日として、基準日時点の被保険者数及びその被保険者の令和２年の所得情報に基づいて集計した結果、全被保険者１２９,４０３名のうち、１割負担の方が１２１,７８７名であり、そのうち２割負担の要件に該当する方は、約２２,０００名でありました。
次に、「金額について」でありますが、容易に算出できない状況にあります。その理由としましては、一つは、月を単位とする高額療養費には、外来と入院の組み合わせがあり、個人や世帯ごとに限度額が定められ、その限度額に応じて支給すること。また、もう一つは、年を単位とする高額医療・高額介護合算療養費において、限度額が定められ、その限度額に応じて支給すること。さらに、入院時の食事代等もあり、これらは、個々の受診状況によって異なりますので、先ほどお答えいたしました約２２,０００名の受診状況を１件１件確認することは不可能であるため、容易に算出できないことをご理解ください。
しかしながら、外来診療における一人あたりの負担額が増える内容につきましては、-5-

お答えできますので、ご説明いたします。激変緩和措置によって、施行後３年間、負担増となる上限を３千円としており、超過分は、高額療養費として払い戻すことになります。具体的には、負担割合が１割の時に、ひと月に支払う外来医療費の自己負担額が、
５,０００円の方が、２割負担になった場合、窓口での支払額は、１０,０００円となり、結果、窓口での支払額が５,０００円増加することになります。この増加した５,０００
円のうち、３,０００円は被保険者のご負担となりますが、残りの２,０００円を高額療養費で払い戻すこととなります。
答弁は、以上です。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（藤本実）
９番松井豊議員。
○９番議員（松井豊）
ありがとうございました。
２つ目の質問です。広域連合としましても、負担増に対してはいろいろな取り組みを行い、極力負担増を避けるように努力されたかと思いますが、具体的な内容について教
えてください。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（藤本実）
奈良事務局長。
○事務局長（奈良則之）
松井豊議員の「広域連合としての負担増 反対の取り組み」について、お答えいたします。
はじめに、令和３年第 1 回定例会において、松井議員から同様な趣旨の一般質問があり、既に答弁しました内容を含めたうえでの回答となっていることを、ご了承ください。
さて、当広域連合は、４７都道府県で組織する全国後期高齢者医療 広域連合協議会に加盟しており、全国の意見が集約される中、毎年２回、厚生労働大臣宛に、様々な内容の要望書を提出しております。窓口負担に特化いたしますと、平成３０年６月を初回とし、令和３年１１月までに通算して、４年間で計８回、「高齢者に必要な医療機会の確保」、「やむを得ず、導入する場合の激変緩和措置」、「導入経費の費用負担」の３項目について、段階的に要望したところであり、被保険者側の立場としての意見を示してきました。結果といたしましては、窓口２割負担が取り入れられることとなりましたが、一方で、外来患者につきましては、施行後３年間、1 ヶ月の負担増を最大で３,０００円
までに収まるよう、長期頻回受診者等への配慮措置が設けられ、また、導入に伴うコー
ルセンターは国が設置し、周知に係る経費の他、１０月１日施行となるため、９月に全ての保険証を再交付するための経費など、全額が国の特別調整交付金として、財源補てんされる成果を得られたところであります。
このように、要望活動によって実ったものもありますので、今後におきましても、当広域連合は、被保険者のための組織であるため、あらゆる機会を通じて、国に要望して参ります。
答弁は、以上です。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（藤本実）
９番松井豊議員。
○９番議員（松井豊）
３つ目の質問です。少子高齢化社会の社会保障の充実のため、消費税を導入することが、当時の謳い文句でありました。今まさに少子高齢化社会、しかも後期高齢者の問題-6-

です。しかし実際に消費税について我々が知っているのは、８％になったあたりから、約１％弱の分が地方に、これは皆さん地方議員の方はよく承知していると思いますが、戻ってきていますが、それ以外の行き先がよくわからないというのが率直なところです。
さらによく言われているのが、４４７兆円のうち３２６兆円が大企業保険税にまわっている。大企業保険税の内部留保が３７８兆円というような、膨れ上がっている状況もあります。その問題も含めて、消費税がどう使われているのか、後期高齢者についてどのような活用のされ方をしているのか、よく見えないところがあるのでわかる範囲で結構ですので教えてください。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（藤本実）
奈良事務局長。
○事務局長（奈良則之）
松井豊議員の「少子高齢化社会の社会保障充実のための『消費税』は、どう活用されたのか」について、お答えいたします。
当広域連合は、山梨県内のすべての市町村をもって組織され、「山梨県後期高齢者医療広域連合規約」に基づき運営されております。具体的には「高齢者の医療の確保に関する法律」に規定される後期高齢者医療制度の事務のうち、連合規約第４条に規定されているとおり、「被保険者の資格の管理に関する事務」、「医療給付に関する事務」、「保険料の賦課に関する事務」、「保健事業に関する事務」などであります。
ご質問の「『消費税』は、どう活用されたのか」につきましては、国税であるため、
当広域連合が所管している事務ではありませんので、お答えできる立場でないことをご理解ください。
答弁は、以上です。
●議長（藤本実）
松井豊議員よろしいですか。
○９番議員（松井豊）
はい。
●議長（藤本実）
それでは一般質問を終結いたします。
【日程第５ 議案第１号】●議長（藤本実）
次に、日程第５、議案第１号「山梨県後期高齢者医療広域連合会計年度任用職員の給与及び費用弁償に関する条例の一部を改正する条例の制定について」を議題といたします。事務局に、説明を求めます。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（藤本実）
奈良事務局長。
○事務局長（奈良則之）
まず、議案第１号「山梨県後期高齢者医療広域連合 会計年度任用職員の給与及び費用弁償に関する条例の一部を改正する条例の制定について」であります。
人事院勧告に基づく国家公務員の給与改定の取り扱いに準じて、会計年度任用職員の期末手当の支給割合を改正するため、所要の改正を行うものであります。
内容につきましては、越山事務局次長からご説明申し上げます。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』-7-

●議長（藤本実）
越山事務局次長。
○事務局次長（越山茂樹）
それでは、議案第１号「山梨県後期高齢者医療広域連合会計年度任用職員の給与及び費用弁償に関する条例の一部を改正する条例の制定について」ご説明いたします。
それでは議案の１ページをお願いします。人事院勧告に基づく国家公務員の給与改
正の取り扱いに準じて、会計年度職員の期末手当の支給割合を改正するものであります。
２ページをお開きください改正する内容は第１２条２項中、第１２条２項中「１００分の１２７.５」を「１００分の１２０」に改めます。附則としまして、この条例
は、令和４年４月１日から施行するものであります。
別冊資料１の１ページをお願いします。内容について表で示しております。本年以降から６月と１２月の期末手当の支給をそれぞれ給料月額の１.２７５か月から１.２か月に改正するものです。
２ページは、新旧対照表となっております。
以上でございます。ご審議のほどよろしくお願いいたします。
●議長（藤本実）事務局の説明が終わりました。ただいまから、議案第１号の質疑を行います。質疑ご
ざいませんか。
『「質疑なし」の声』●議長（藤本実）
質疑なしと認めます。よって、質疑を終結し、討論に入ります。討論はございませんか。
『「討論なし」の声』●議長（藤本実）
討論なしと認めます。よって、討論を終結し、採決いたします。
お諮りいたします。議案第２号「山梨県後期高齢者医療広域連合会計年度任用職員の給与及び費用弁償に関する条例の一部を改正する条例の制定について」は、原案のとおり可決することに、賛成の議員の挙手を求めます。
●議長（藤本実）
挙手多数であります。よって「議案第１号」は、原案のとおり可決することに決定いたしました。
【日程第６ 議案第２号】●議長（藤本実）
次に、日程第６、議案第２号「山梨県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例の制定について」を議題といたします。事務局に、説明を求めます。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（藤本実）
奈良事務局長。
○事務局長（奈良則之）
議案第２号「山梨県後期高齢者医療広域連合 後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例の制定について」であります。「高齢者の医療の確保に関する法律」第１０４条に基づき、令和４年度及び５年度の保険料率を改定すると共に、同法施行令の一部を改正する政令が本年４月１日から施行され、保険料の賦課限度額が引き上げられる-8-

ため、所要の改正を行うものであります。
内容につきましては、秋山業務課長より、ご説明申し上げます。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（藤本実）
秋山業務課長。
○業務課長（秋山繁人）
議案第２号について説明いたします。資料１条例説明書の３ページをご覧ください。令和４年度・５年度の保険料率につきましては、当広域連合では、８年間保険料を据え置いてきたところですが、その８年間に被保険者数及びその一人ひとりにかかる医療給付費はともに増加しており、長期的には今後も増加を続けることを見込んでおります。また少子高齢化に伴い、制度を支える現役世代一人ひとり負担が過重なものとならないよう、さらに医療給付費に占める現役世代が負担する割合が年々減少していることを含め、今後さらに後期高齢者医療制度の財政状況が厳しくなることが予想されております。つきましては、法令に基づいて、令和４年度・５年度の２年間の財政運営期間の費用と収入を見込み、保険料率の算定を行うとともに今後も安心して医療を受けていただくことができる財政運営を継続するため、必要最小限の範囲で保険料率の改定を行うこととしたしだいです。
まず、内容の１・２関係ですが、令和４年度・５年度の保険料率について、高齢者の医療の確保に関する法律に基づき、令和４・５年度の２年間の財政運営の期間の費用と収入を見込んで保険料率を算定し、均等割額は、現行の４万４９０円から４９０
円増の４万９８０円、所得割率は現行の７．８６％から０．４４ポイント増の８．３
０％となっております。第７条では、規定する所得割率について、「令和２年度及び令和３年度」を「令和４年度及び令和５年度」に改め、所得割率を「１００分の７．８６」から「１００分の８．３０」に改めるものです。また、第８条では、規定する均等割額について、「令和２年度及び令和３年度」を「令和４年度及び令和５年度」に改
め、均等割額を「４万４９０円」から「４万９８０円」に改正するものです。
続いて、内容の３関係ですが、令和４年１月１９日付で公布された高齢者の医療の確保に関する法律施行令の一部を改正する政令に伴い、保険料の賦課限度額を現行の「６４万円」から「６６万円」に引き上げるものです。つきましては、第９条に規定する保険料の賦課限度額について「６４万円」から「６６万円」に改めるものとなります。
最後に、内容の４関係ですが、低所得者の保険料の均等割について、平成３０年度まで法令に基づく軽減に特例的に上乗せした軽減がなされてきましたが、令和元年度から段階的に見直しがなされてきており、令和３年度をもって本則どおりの軽減となりました。つきましては、その軽減の特例を定めた附則第４条及び第５条について、今後適用することがありませんので、当該規定を削除するものです。
この条例施行期日ですが、すべて令和４年度からの適用となりますので、賦課期日の令和４年４月１日から施行します。なお、この条例による改正後の規定は令和４年
度以降の年度分の保険料について適用され、令和３年度分までの保険料については改
正前の内容での適用となりますので、経過措置においてそれを定めるものです。説明は以上です。
●議長（藤本実）事務局の説明が終わりました。ただいまから、議案第２号の質疑を行います。質疑ございませんか。
『「質疑なし」の声』-9-

●議長（藤本実）
質疑なしと認めます。よって、質疑を終結し、討論に入ります。討論はございませんか。
『「討論なし」の声』●議長（藤本実）
討論なしと認めます。よって、討論を終結し、採決いたします。
お諮りいたします。議案第２号「山梨県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例の制定について」は、原案のとおり可決することに、賛成の議員の挙手を求めます。
●議長（藤本実）
挙手多数であります。よって「議案第２号」は、原案のとおり可決することに決定いたしました。
【日程第７

議案第３号】●議長（藤本実）
次に、日程第７、議案第３号「令和３年度山梨県後期高齢者医療広域連合 一般会計
補正予算（第２号）」を議題といたします。事務局に、説明を求めます。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（藤本実）
奈良事務局長。
○事務局長（奈良則之）
議案第３号「令和３年度山梨県後期高齢者医療広域連合 一般会計補正予算（第２号）」であります。補正予算額は、歳出予算中、１款議会費に３万９千円を増額し、同額を２款総務費から減額するのみであります。
内容につきましては、越山事務局次長より、ご説明申し上げます。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（藤本実）
越山事務局次長。
○事務局次長（越山茂樹）
それでは、議案第３号、「令和３年度山梨県後期高齢者医療広域連合 一般会計補正
予算（第２号）」について ご説明いたします。
別紙資料２、補正予算説明書の２ページをお開きください。補正額は０で歳出の組替えのみとなります。
４ページをお願します。１款「議会費」１項「議会費」１目「議会費」を３万９千円増額し、１２８万２千円とします。これは議員入替に伴う費用弁償の増額によります。２款「総務費」１項「総務管理費」１目「一般管理費」を３万９千円減額し、１
億６千６８４万６千円とします。これは、光熱水費の実績により６万円を減額し、また事務用椅子の購入に伴う備品購入費のため２万１千円を増額するものであります。
以上が、令和３年度一般会計補正予算（第２号）の詳細であります。
ご審議のほど、よろしくお願いいたします。
●議長（藤本実）事務局の説明が終わりました。これより、議案第３号の質疑を行います。質疑ございませんか。
『「質疑なし」の声』●議長（藤本実）
質疑なしと認めます。よって、質疑を終結し、討論に入ります。討論はございませ- 10 -

んか。
『「討論なし」の声』●議長（藤本実）
討論なしと認めます。よって、討論を終結し、採決いたします。
お諮りいたします。議案第３号「令和３年度山梨県後期高齢者医療広域連合 一般会
計補正予算（第２号）」は、原案のとおり可決することに、賛成の議員の挙手を求めます。
●議長（藤本実）
挙手多数であります。よって「議案第３号」は、原案のとおり可決することに決定いたしました。
【日程第８

議案第４号】●議長（藤本実）
次に、日程第８、議案第４号「令和３年度山梨県後期高齢者医療広域連合 後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）」を議題といたします。事務局に、説明を求めます。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（藤本実）
奈良事務局長。
○事務局長（奈良則之）
議案第４号「令和３年度山梨県後期高齢者医療広域連合 後期高齢者医療特別会計
補正予算（第２号）」であります。
補正予算額は、歳入歳出それぞれ１億９,０３９万円を増額し、予算の総額を１,０７
９億５,６６１万８千円とするものであります。
内容につきましては、秋山業務課長より、ご説明申し上げます。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（藤本実）
秋山業務課長。
○業務課長（秋山繁人）
議案第４号 特別会計補正予算についてご説明いたします。この補正予算は、国等の内示通知、提出実績と過年度の伸びを今年度に当てはめて見込んだものとなっております。
内容につきましては、別冊「資料２」補正予算説明書で行わせていただきます。節で増減するところを主に説明します。
１２・１３ページをお開きください。２「歳入」１款「市町村支出金」１項「市町村負担金」１目・１節「保険料等負担金」２億５,６５６万円の増額は、保険料負担金見込額の増額に伴うものです。２目「療養給付費負担金」１節「現年度分」３,４１１万９千
円の増額は、療養給付費負担金見込額の増額に伴うものです。３目・１節「保険基盤安定負担金」１億５,５９２万９千円の減額は、負担金額の確定に伴うものとなります。２
款「国庫支出金」１項「国庫負担金」１目「療養給付費負担金」１節「現年度分」１億
２３５万８千円の増額は、見込額の増額に伴う補正となります。２目「高額医療費負担金」１節「現年度分」５,６３１万円の増額は、見込額の増額に伴う補正となります。２
項「国庫補助金」１目・１節「調整交付金」６４万５千円の増額は、事業の精査に伴う増額補正となります。２目「後期高齢者医療制度事業費補助金」３節「特別高額医療費
共同事業補助金」２３２万円の増額は、補助事業費の増額に伴う補正となります。４目「後期高齢者医療災害臨時特例補助金」１節「現年度分」１５１万７千円の増額は、申請額に基づく増額補正となります。３款「県支出金」１項 「県負担金」１目「療養給- 11 -

付費負担金」１節「現年度分」３,４１１万９千円の増額は、療養給付費負担金見込額の増額に伴う補正となります。２目「高額医療費負担金」１節「現年度分」５,６３１万円の増額は、負担見込額の増額に伴う補正となります。４款・１項「支払基金交付金」１目「後期高齢者交付金」１節「現年度分」９８１万６千円の減額は、見込額の減額に伴う補正となります。５款・１項・１目・１節「特別高額医療費共同事業交付金」２,２６
３万５千円の増額は、共同事業交付金見込額の増額に伴う補正となります。７款「繰入金」２項「基金繰入金」１目・１節「後期高齢者医療給付基金繰入金」１億９,０７５万
８千円の減額は、保険給付費等の見込みに伴う減額補正となります。
１４・１５ページをお開きください。１０款「諸収入」３項「雑入」１目「第三者納付金」１節「現年度分」２千万円の減額は、見込額の減額に伴う補正となります。
１６・１７ページをご覧ください。３「歳出」につきましては、実績見込みや決定通知等からの補正となっております。２款「保険給付費」１項「療養諸費」１目「療養給付費」３億円の増額は、実績と過去の伸びを確認し今年度に当てはめて見込んだ補正予算となっております。
１８・１９ページをご覧ください。５目「審査支払手数料」２千万８千円の減額は、審査支払手数料の見込みに伴う補正予算となっております。６目「療養費」１億円の減額は、療養費の見込みに伴う減額補正となります。
２０・２１ページをお開きください。３款・１項・１目「特別高額医療費共同事業拠出金」１,１６０万円の増額は、拠出金見込額の増額に伴う補正となります。４款「保健事業費」１項「健康保持増進事業費」２目「その他健康保持増進費」７９万８千円の増額は、事業費精査に伴う増額補正となります。
２２・２３ページをお開きください。７款「諸支出金」１項「償還金及び還付加算金」
１目「保険料還付金」２００万円の減額は、保険料還付金見込額の減額に伴う補正となります。なお、説明したもの以外は財源更正となります。
以上で議案第４号「令和３年度山梨県後期高齢者医療広域連合 後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）」の説明となります。よろしくお願いいたします。
●議長（藤本実）事務局の説明が終わりました。これより、議案第４号の質疑を行います。質疑ございませんか。
『「質疑なし」の声』●議長（藤本実）
質疑なしと認めます。よって、質疑を終結し、討論に入ります。討論はございませんか。
『「討論なし」の声』●議長（藤本実）
討論なしと認めます。よって、討論を終結し、採決いたします。
お諮りいたします。議案第４号「令和３年度山梨県後期高齢者医療広域連合 後期高齢者医療特別会計補正予算（第２号）」は、原案のとおり可決することに、賛成の議員の挙手を求めます。
●議長（藤本実）
挙手全員であります。よって「議案第４号」は、原案のとおり可決されました。
ここで、暫時休憩いたします。再開は、午後２時５０分といたします。

- 12 -

休憩

午後２時４０分

再開

午後２時５０分●議長（藤本実）
それでは、休憩前に引き続き、会議を再開いたします。
【日程第９ 議案第５号】●議長（藤本実）
次に、日程第９、議案第５号「令和４年度山梨県後期高齢者医療広域連合 一般会計予算」を議題といたします。事務局に、説明を求めます。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（藤本実）
奈良事務局長。
○事務局長（奈良則之）
議案第５号「令和４年度 山梨県後期高齢者医療広域連合 一般会計予算」であります。
予算の総額を、歳入歳出それぞれ５億２,３４２万５千円と定めるものであります。
内容につきましては、越山事務局次長より、ご説明申し上げます。
「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（藤本実）
越山事務局次長。
○事務局次長（越山茂樹）
それでは、議案書の１６・１７ページをお開きください。
議案第５号「令和４年度山梨県後期高齢者医療広域連合一般会計予算」について説
明いたします。
歳入歳出予算の総額は、歳入歳出それぞれ５億２,３４２万５千円と定めるものです。内容につきましては別冊の資料３ 令和４年度予算説明書に基づきまして説明いたします。また、別冊の予算科目解説書もご参照ください。
それでは６、７ページをお開きください。初めに、歳入でありますが１款「分担金及び負担金」５億２千３３８万５千円は、事務費共通経費としまして、構成２７市町
村から５億２千万円及び標準システムの追加設備分として１２市町村から３３８万５千円であります。２款「財産収入」３千円は、財政調整基金の運用預金利子であります。４款「繰越金」でありますが、収入額が未定のため千円となっております。５款
「諸収入」でありますが、預金利子など３万６千円となっております。引き続き、歳出についてご説明いたします。
８、９ページをお開きください。１款「議会費」１１４万９千円は、議員２７名の報酬、費用弁償等であります。定例会２回、臨時会１回の議会開催費用です。２款
「総務費」１項「総務管理費」１目「一般管理費」は、１億６,９１６万円を計上しております。１目の一般管理費は、前年度より２２９万８千円の増となっています。これは、先程の補正予算の説明と同様に、職員手当等や職員給与の負担金のほか、シス
テム及び公会計の機器更新・入替があること、例規更新費用の増によるものです
説明欄をご覧ください。１目一般管理費は、「０１一般管理事務」から１１ページの「０５情報管理事務」の５つの事業に分けて記載しておりますのでそちらで説明させていただきます。
「０１一般管理事務」事業は、広域連合の職員の給与負担金や事務的- 13 -

経費です。１億４,９０７万６千円の計上です。主なものとして、「３節、職員手当等」５２５万６千円は、派遣職員２０名の通勤手当や時間外勤務手当などであります。「１０節、需用費」６６万円は一般消耗品などです。「１３節、使用料及び賃借料」２２０万９千円は、複合機レンタル料、山日ニュース、時事通信サービス利用料などです。
「１８節、負担金、補助及び交付金」１億４,０５７万７千円は、派遣職員
２０名分の給与等負担金などです。
「０２文書管理事務」事業は、情報公開・個人情報保護審査会及び文書管理に要する経費です。１６２万４千円の計上です。
１１ページをご覧ください。主なものとして、「１１節、役務費」１８万円は、郵送料などです。「１２節、委託料」１３７万円は、条例等整備委託料です。
「０３財務管理事務」事業は、財務会計及び公会計システム運用に要する経費です。２１３万５千円の計上です。主なものとして、「１２節、委託料」５９万４千円は公会計システム保守委託料です。「１８節、負担金、補助及び交付金」１４３万円は、市町村共同利用財
務会計システム負担金です。「０４財産管理事務」事業は、広域連合の施設や公用車の財産管理に要する経費です。７６５万２千円の計上です。主なものとして、「１０節、需用費」１０８万円は、公用車２台の燃料代、事務所の電気料であります。「１１節、役務費」５１万６千円は、電話料などです。１３節「使用料及び賃借料」６００万４
千円は、自治会館共益費及び事務室使用料などであります。
「０５情報管理事務」事業は、広域連合の内部情報系システムに要する経費です。８６７万３千円の計上です。主なものとして、１２節「委託料」２９０万４千円はグループウェア・内部ネットワーク保守委託などであります。「１３節、使用料及び賃借料」５３８万円は、内部情報系パソコン及びサーバ－のリース料などであります。続
きまして、２款１項２目「公平委員会費」２万８千円は、委員３名の報酬及び費用弁償であります。
１２、１３ページをお開きください。２款２項１目「選挙管理委員会費」３万９千円は、委員４名の報酬及び費用弁償であります。２款３項１目「監査委員費」２８万３千円は、委員２名による例月監査などに係る、報酬及び費用弁償であります。
委員の交代により費用弁償が前年度より減額となっております。３款「民生費」１項「社会福祉費」１目「老人福祉費」３億５,１７６万２千円は、特別会計への繰出し金であります。特別会計の総務費、予備費に充当しております。前年度と比較して２１
６万１千円の減となります。４款「諸支出金」１項「基金費」１目「財政調整基金費」４千円は、基金の運用預金利子の積立を見込んでおります。５款「予備費」につきましては、１００万円を計上しております。
以上、歳入歳出予算額はそれぞれ５億２,３４２万５千円を計上しております。ご審議の程、よろしくお願いいたします。
●議長（藤本実）事務局の説明が終わりました。これより、議案第５号の質疑を行います。質疑ございませんか。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（藤本実）
１１番遠藤美智子議員。
○１１番議員（遠藤美智子）
令和４年度の説明をしていただきまして、１２ページの民生費の２１６万１千円の減額の理由をお聞かせください。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（藤本実）
越山事務局次長。

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○事務局次長（越山茂樹）
ご質問にお答えいたします。その減額につきましては、インセンティブ等の他の公費から充てられる分を積算しての減額でございます。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（藤本実）
１１番遠藤美智子議員。
○１１番議員（遠藤美智子）
理解しかねるのですが、社会福祉費・老人福祉費ということですけれども、単純に私が思ったのは、先ほど広域連合長からお話がございましたように、令和４年度に保険料率も上がるということで、そういう中で一般質問の方でもお話しがありましたが、これからも動向を見て健康増進、また介護予防等もしっかりとしていく中でやっていくとお話がございました。そういう意味ではこういう民生費というものは金額的にも増やしていかなければいけないのではないのかと思いましたが、そういう意味ではないということでしょうか。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（藤本実）
越山事務局次長。
○事務局次長（越山茂樹）
こちらにつきましては主に一般管理費として、経費として支出するものでありまして、
会計年度任用職員に関する費用など、給付とは関係する部分ではありませんので、そちらにつきましては精査をいたしまして、経費がその分減額になったということでご理解いただければと思います。
●議長（藤本実）
遠藤議員よろしいでしょうか。
○１１番議員（遠藤美智子）
はい。
●議長（藤本実）
他に質疑ございませんか。
『「質疑なし」の声』●議長（藤本実）ないようですので、質疑を終結し、討論に入ります。討論はございませんか。
『「討論なし」の声』●議長（藤本実）
討論なしと認めます。よって、討論を終結し、採決いたします。
議案第５号「令和４年度山梨県後期高齢者医療広域連合 一般会計予算」は、原案のとおり可決することに、賛成の議員の挙手を求めます。
●議長（藤本実）
挙手全員であります。よって「議案第５号」は、原案のとおり可決されました。
【日程第１０ 議案第６号】●議長（藤本実）
次に、日程第１０、議案第６号「令和４年度山梨県後期高齢者医療広域連合 後期高齢者医療特別会計予算」を議題といたします。事務局に、説明を求めます。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（藤本実）
奈良事務局長。

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○事務局長（奈良則之）
議案第６号「令和４年度 山梨県後期高齢者医療広域連合 後期高齢者医療特別会計予算」であります。予算の総額を、歳入歳出それぞれ１,０７２億７,９３９万１千円と定めるものであります。内容につきましては、秋山業務課長より、ご説明申し上げます。
『「はい、議長」と呼ぶ者あり』●議長（藤本実）
秋山業務課長。
○業務課長（秋山繁人）
議案第６号 特別会計予算について説明させていただきます。先ほど事務局長から説明がありましたが、歳入歳出それぞれ１,０７２億７,９３９万１千円となります。昨年度と比べ、１．７％、１８億３,８４４万８千円の増加となります。増額の主な内容
は医療の高度化や高額化に伴う保険給付費等の増加を見込んだものです。資料３予算
説明書の予算事項別明細書２４・２５ページから説明させていただきます。
特別会計は、主に医療の給付に関する収支となります。詳細につきましては、主に事項別明細書で説明しますが、被保険者１３万人、かつ予算規模では１千億円以上という状況であるため、すべての項目について詳しく説明する時間がありませんので、歳入については、節において予算額と対前年度比較が１億円を超える所を主に説明させていただきます。
１款「市町村支出金」１項「市町村負担金」は、医療の給付に係る市町村の負担金です。１目・１節「保険料等負担金」８２億８,０５６万６千円は、各市町村で収納した保険料相当額です。２目「療養給付費負担金」１節「現年度分」８３億６,３７３万
７千円は、療養給付費の１２分の１にあたる市町村が負担すべき定率負担分です。３目・１節「保険基盤安定負担金」２１億７,０４３万６千円は、保険料の均等割軽減の財源で、県が４分の３を負担し、市町村が４分の１を負担し、併せて市町村から納付されるものです。２款「国庫支出金」は、医療の給付に係る国の負担金と補助金です。１項「国庫負担金」１目「療養給付費負担金」１節「現年度分」２５０億９,１２１万２千円は、国が負担すべき定率負担分で、療養給付費の１２分の３に相当する額になります。２目「高額医療費負担金」１節「現年度分」５億２,１４５万５千円は、高額な医療費の発生による広域連合の財政リスクを緩和し、財政の安定化を図るた
め、レセプト１件当たり８０万円を超える医療費のうち保険料と調整交付金に係る部分の４分の１を国が負担するものです。２項「国庫補助金」１目・１節「調整交付金」１００億４,４４５万２千円は、各広域連合間の財政力不均衡を調整するもので、医療給付費の概ね１２分の１を交付されます。普通が９７億９,３７３万５千円、特別が２億５,０７１万７千円となっています。２目「後期高齢者医療制度事業費補助金」
１節「健康診査事業補助金」は、健康診査補助基準額の３分の１以内で補助されるものです。３節「特別高額医療費共同事業補助金」は、レセプト１件当たり４００万円
を超える著しく高額な医療費について、その２００万円を超える部分を対象に、全国の広域連合で負担し合う事業の拠出金に対するものです。４目「後期高齢者医療災害
臨時特例補助金」は、東日本大震災等で避難してきた後期高齢者に対し、一部負担金と保険料の減免額に対して、国から補助金が交付されるものです。３款「県支出金」
は、医療の給付に係る県の負担金と補助金等であります。１項「県負担金」１目「療養給付費負担金」１節「現年度分」８３億６,３７３万７千円は、療養給付費の１２分の１にあたり、県が負担すべき定率負担分です。２目「高額医療費負担金」１節「現年度分」５億２,１４５万５千円は、高額な医療費の発生による広域連合の財政リスクを緩和し、財政の安定化を図るため、レセプト１件当たり８０万円を超える医療費のうち保険料と調整交付金に係る部分の４分の１を国と同様に県が負担するものです。

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２項・1 目・１節「財政安定化基金交付金」は、保険料が予定した収納率を下回った
こと、予想以上に給付費が膨らんだことで生じる財源不足を補うために県に設置されております。
２６・２７ページをお開きください。３項「県補助金」1 目「後期高齢者医療保健事業補助金」１節「健康診査事業補助金」は、健康診査費用のうち国が定めた補助基
準額の３分の１を国と同様に県から補助されるものです。４款「支払基金交付金」１
項は、現役世代からの支援金で、給付費用の１０分の４相当額にあたります。１目「後期高齢者交付金」１節「現年度分」４３０億６,６０６万１千円は、全国の各医療保険者から集めた現役世代負担分を各都道府県の医療費に基づき、支払基金が広域連合に交付するものです。５款「特別高額医療費共同事業交付金」は、１件４００万円
を超える高額なレセプトのうち２００万円を超える部分について全国の広域連合で負担し合うもので、各都道府県の高額な医療費に応じ交付されるものです。前々年度・その直前２か年度の実績に伸びを勘案した拠出金額を保険料と調整交付金で賄うべき部分から公費の高額医療費を除いた部分が交付されます。６款「財産収入」は、後期高齢者医療給付基金と保健事業等支援基金の運用利子です。７款「繰入金」は、一般会計と基金の繰入金です。１項・１目「一般会計繰入金」１節「事務費繰入金」３億
５,１７６万２千円は、市町村からの事務経費の負担金になります。一旦一般会計で受け入れたものを、特別会計へ繰り出します。２項「基金繰入金」１目・１節「後期高齢者医療給付基金繰入金」１億８,６５６万円は、後期高齢者医療の年度間の財源を調整し、財政の適正かつ健全な運営に資するため、基金から保険料で充てるべき後期高齢者医療給付に要する費用等の財源確保をするものです。８款「繰越金」1 項・１目・１節は、令和３年度繰越金です。９款「県財政安定化基金借入金」1 項・１目・１節は貸付事業で、保険料が予定していた収納率を下回ったこと、予想以上に給付費が増加したことで生じる財源不足を補うために、県に設置されております。
２８・２９ページにまたがりますが、１０款「諸収入」３項「雑入」１目「第三者納付金」１節「現年度分」１億５千万円は、交通事故等の第三者行為に係る医療費についての加害者からの納付金です。２目「返納金」は、所得の更正等で負担区分が変更になった方から高額医療費などの医療給付費を返還していだだくものです。
次に３０・３１ページをお開きください。歳出についても、すべての項目について説明する時間がありませんので、節において予算額及び対前年度比較が１億円を超える所を主に説明いたします。１款「総務費」１項「総務管理費」１目「一般管理費」
は、運営に係る事務的経費であり、１２節「委託料」２億３,９０９万５千円となります。なお、３２・３３ページの右側説明欄１０ 国保連合会委託事務が主なものです。
また、窓口負担割合見直しにかかる被保険者証郵送料として約５,８００万円を計上しております。
３４・３５ページにまたがりますが、２款「保険給付費」は、被保険者に対する医療費等で、給付費用になります。審査支払手数料以外は１８節「負担金、補助及び交付金」です。１項「療養諸費」は、審査支払手数料以外、負担金となります。１目「療養給付費」９９５億円は、入院、外来、歯科等の給付費です。
３６・３７ページにわたりますが、２目「訪問看護療養費」は、６億円となります。３目「特別療養費」は、資格証の方からの請求により給付されるものです。４目「移送費」は治療を受けるために、病院又は診療所に移送されたときの費用です。５目「審査支払手数料」３億１,１６０万円は、国保連合会に委託している審査支払に係る役務費です。１件８２円です。
３８・３９ページをお開きください。６目「療養費」９億８千万円は、補装具、柔道整復等の給付費用です。２項「高額療養諸費」は補助金となります。１目「高額療- 17 -

養費」４５億９,６００万円は、窓口で支払う自己負担分が、所得に応じて定められた
自己負担限度額を超えたものについて給付するものです。
４０・４１ページにまたがりますが、２目「高額介護合算療養費」１億１,５００万
円は、医療保険と介護保険の自己負担分の合算が限度額を超えた額について給付するものです。３項「その他医療給付費」は補助金で、１目「葬祭費」３億９,５００万円
は、死亡した被保険者の葬祭を行う者に、５万円を給付するものです。２目「傷病手当金」は、新型コロナウイルス感染症により仕事ができなかった被用者に対して、給付するものとなります。３款「特別高額医療費共同事業拠出金」は、１件当たり４００
万円を超える著しく高額なレセプトが対象で、２００万円を超える部分について、全国の広域連合で負担しあうための拠出金になります。国の基準額による補助金が措置されています。事業と事務費拠出金となっております。
４２・４３ページにまたがりますが、４款「保健事業費」1 項「健康保持増進事業
費は」、高齢者の医療の確保に関する法律に「後期高齢者医療広域連合においては、健康教育、健康相談、健康診査等、健康の保持増進のために必要な事業を行うように努
めなればならない。」と規定されています。国・県の補助金が措置されています。1 目「健康診査費」１億１,０１２万４千円は、市町村が実施した健康診査事業の補助金になります。なお、２目からの人間ドックのみなし分として約１,７００万円を計上しております。２目「その他健康保持増進費」１億４,４５５万５千円は、高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施に伴う費用と人間ドック等健診事業への補助金が主なものとなります。５款・１項「基金積立金」１目「後期高齢者医療給付基金積立金」２
４節「積立金」は、これから保険料で充てるべき後期高齢者医療給付に要する費用等の財源確保のための積立です。２目「保健事業等支援基金積立金」は、これから保健事業等に要する費用等の財源確保のための積立です。６款・1 項「公債費」１目「利子」２２節「償還金、利子及び割引料」は、借入金に対する元金、利子等の返済金です。
４４・４５ページにまたがりますが、７款「諸支出金」１項「償還金及び還付加算金」は、国・県への償還等の支出金と保険料を還付するときの加算金であり、２２節「償還金、利子及び割引料」となります。１目「保険料還付金」は、過年度の保険料の市町村への還付金です。２目「償還金」は、療養給付費等の精算に伴う返還金で国庫支出金分、県支出金分等が主なものです。３目「還付加算金」は、市町村が保険料を還付する際に発生した加算金を市町村に支出するものです。８款「予備費」1 項・
１目は、不測の事態に対応するための予備的経費です。
以上が令和４年度後期高齢者医療特別会計歳入歳出予算の詳細です。よろしくお願
いいたします。
●議長（藤本実）事務局の説明が終わりました。これより、議案第６号の質疑を行います。質疑ございませんか。
『「質疑なし」の声』●議長（藤本実）
質疑なしと認めます。よって、質疑を終結し、討論に入ります。討論はございませんか。
『「討論なし」の声』●議長（藤本実）
討論なしと認めます。よって、討論を終結し、採決いたします。
お諮りいたします。議案第６号「令和４年度山梨県後期高齢者医療広域連合 後期高- 18 -

齢者医療特別会計予算」は、原案のとおり可決することに、賛成の議員の挙手を求めます。
●議長（藤本実）
挙手多数であります。よって「議案第６号」は、原案のとおり可決されました。
【議決事件の条項、字句等の整理】●議長（藤本実）これをもちまして、本定例会に付されました議案の審査は、すべて終了いたしました。本定例会において議決されました各案件について、その条項、字句、その他整理を要するものについては、議会会議規則第４３条の規定により、その整理を議長に委任願いたいと思います。
お諮りいたします。これに、ご異議ございませんか。
『「異議なし」の声あり』●議長（藤本実）
異議なしと認めます。よって、本定例会において 議決されました、各案件の整理については、これを議長に委任することに決定いたしました。
【閉会】●議長（藤本実）山梨県後期高齢者医療広域連合の定例会は、議員各位、並びに当局のご協力をいただ
き、全日程を無事終了することができました。心より感謝申し上げます。
以上をもちまして、「令和４年第１回 山梨県後期高齢者医療広域連合議会 定例会」
を閉会といたします。ご苦労さまでした。

閉会

午後３時２１分- 19 -

地方自治法第１２３条の規定により署名する。

議会議長

藤

本

実

署名議員

村

松

三

千 雄

署名議員

藤

江

雅

江

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