パネルディスカッション

医療機関における電波利用への期待と課題テーマ： 医療機関における電波利用への期待と課題
論点１： 質の高い医療サービスを支える電波利用への期待
論点2： 医療現場が抱える電波利用の課題と解決策

論点１： 質の高い医療サービスを支える電波利用への期待日本医師会常任理事 長島公之

医療DX：医療機関内のモバイル端末利用が大きく拡大→安全・安心かつ効果的な電波利用が必要
日本医師会の目指す医療DXの目的
安心・安全でより質の高い医療提供、医療現場の負担軽減• 医療機関医療情報システムの端末、PHSの代替
遠隔医療（D to D）
オンライン診療オンライン資格確認（簡素な仕組み）• 患者
PHR・電子版お薬手帳：医師との共有
入院生活の質向上：社会生活への参加

パネルディスカッション「医療機関における電波利用への期待と課題」

一般社団法人 日本病院会
副会長 大 道 道 大

日々のバイタルチェック

３点
認証

日々のバイタルチェック
自動ウェアラブルによる全身管理
多くのデバイスが集約
３点
認証

３点
認証

ウェアラブルによる全身管理
多くのデバイスが集約

５Ｇ に期待達成するには不感知領域の対策が必要不可欠

安全の向上
医療の質向上
労働環境向上につながる

医療機関専用スマートフォン

日病モバイル
ログイン機能 スタッフ間で端末共有が可能
ナースコール連携 複数端末に同時呼び出し・ログ記録

チャット機能 文字と写真で確実な情報伝達
エマージェンシーコール 一斉アラート発信
すぐに録音開始

管理者による一元管理 セキュリティ管理、遠隔ロック、バージョンアップ、アプリＤＬ規制
オプション
オプション

ビデオ通話カンファレンス
電子カルテ連携

大阪府

大阪市

大阪城
UR森之宮
第2団地

UR森之宮
第１団地

森之宮病院

森之宮地域におけるスマートエイジング・シティの理念をふまえたまちづくりに関する協定
since 2015
城東区役所

2022年 10月 31日 締結
城東区役所 ・ ＵＲ西日本 ・ 森之宮病院
・ 大阪公立大学の４者協定

森之宮病院

UR西日本

目的 少子・高齢化が著しく進行する森之宮地域において、地域包括ケアシステムの拡充、生活支援、住民の見守り、都市防災やヘルスケア分野のサービスの充実等に取り組み、「健康寿命の延伸」「生涯にわたるQOLの向上」「安心して最期まで住み続けられる創造的な生活環境」を実現する。

2022年
11月29日（火）4者協定式典・モデルルーム内覧会
リニューアル

2025年
森之宮キャンパス
開設

大阪公立大学事業推進事項■ 地域コミュニティの活性化に資すること■ 地域包括ケアシステムの拡充に資すること■ 地域リハビリテーションの推進に関すること■ 生活支援分野におけるサービスの拡充に関すること■ 健康寿命延伸のためのヘルスケア分野におけるサービスの充実に関すること■ 防災・減災に関すること■ ICT利活用の促進及び、持続可能なまちづくりに関すること■ 多世代が暮らす魅力あるまちづくりに関すること■ スマートエイジング・シティの具体化に関すること

森之宮地域におけるスマートエイジング・シティの理念をふまえたまちづくりに関する協定
since 2015大阪府福祉基金地域福祉振興助成金対象事業
2022年 10月 31日 締結

城東区役所『SAC高層賃貸住宅における災害弱者支援事業』 2019・2020・2021
城東区役所 ・ ＵＲ西日本 ・ 森之宮病院
・ 大阪公立大学の４者協定
森之宮病院
UR西日本

防災手帳

自宅で安心して暮らす！
「健康・医療・介護」を体験できる防災LINE

目的 少子・高齢化が著しく進行する森之宮地域において、地域包括ケアシステムの拡充、生活支援、住民の見守り、都市防災やヘルスケア分野のサービスの充実等に取り組み、「健康寿命の延伸」「生涯にわたるQOLの向上」「安心して最期まで住み続けられる創造的な生活環境」を実現する。

防災マップ

モデルルーム
2025年
森之宮キャンパス
開設

大阪公立大学事業推進事項■ 地域コミュニティの活性化に資すること■ 地域包括ケアシステムの拡充に資すること
災害時対応アプリ■ 地域リハビリテーションの推進に関すること■ 生活支援分野におけるサービスの拡充に関すること
2022年■ 健康寿命延伸のためのヘルスケア分野における11月29日（火）サービスの充実に関すること■ 防災・減災に関すること
4者協定式典■ ICT利活用の促進及び、持続可能なまちづくりに関・すること
モデルルーム内覧会■ 多世代が暮らす魅力あるまちづくりに関すること■ スマートエイジング・シティの具体化に関すること
リニューアル

これからの地域包括ケアには、ICTが欠かせない

地域包括ケアシステムそして防災の拠点としての病院の在り方

論点2： 医療現場が抱える電波利用の課題と解決策

医療機関における安心・安全な電波利用推進シンポジウム

医療機関が抱える電波利用の課題と解決策

学校法人 東京医科大学
総合情報部情報システム統括室

紫藤 秀文

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1目次東京医科大学病院での無線電波利用事例から
無線LANの設計と管理
管理上の課題
まとめ

Copyright © 2023 TOKYO MEDICAL UNIVERSITY FOUNDATION, All Rights Reserved2学校法人 東京医科大学の紹介

904床

東京医科大学病院
610床

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501床

3

無線電波の利用状況
B系

A系（診療系LAN)
電子カルテ等
HIS端末（PC)（インターネット系LAN)

電子カルテ等
無線アクセスポイント
HIS端末（PDA、タブレット)

学内無線LAN1,000台（A系、B系共学生用無線LAN用）
生体情報モニタ端末
ポータブル画像撮影用
（N社）
（F社）
患者用無線LAN
部門システム端末
無線ビーコンカフェ
コンビニ（薬剤部、検査部、医療情報室、院内回診端末）
レシーバ 無線
無線
160台
IP電話 2500台
気送管無線（スマートフォン）
勤怠管理用
ビーコン無線
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4無線LANの設計と管理（周波数、チャネル割当）
１．無線LAN周波数割り当て

A系・B系は相乗りとし、音声通信は推奨となる2.4GHz帯を割り当て、データ通信は音声通信を圧迫しないように5GHz帯を割り当てる。

独占
利用

２．無線LANチャネル割り当て

2.4GHz帯に関しては音声通信の安定を考慮し、高速化のための拡張規格を有効化しない。5GHz帯に関しては、高速化のために802.11acが利用できる状態で導入する。

独占
利用※その他W56帯（100～140ｃｈ、11個）を割り当てて利用する5

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無線LANの設計と管理（認証設計）
A系無線LAN認証について○電子カルテ端末（HIS端末）・PDA共に証明書認証（EAP-TLS）とする。
○スマホはPSK+MACアドレス認証○部門システムはPSK+MACアドレス認証
B系無線LAN認証について○学内LAN端末はPSK+MACアドレス認証○学生用無線LAN端末はPSKとする。
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2023
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UNIVERSITY
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All Rights Reserved6管理上の課題
１．複数の無線規格の機器が混在！※無線APは意外と壊れない
IEEE 802.11b

IEEE 802.11a

IEEE 802.11g

IEEE 802.11n

IEEE 802.11ac

IEEE 802.11ax

通信速度(規格値最大※)11Mbps

54Mbps

54Mbps

600Mbps

6.93Gbps

9.6Gbps

周波数の帯域幅

20MHz

20MHz

20MHz

20MHz,40MHz

20MHz,40MHz,80MHz,160MHz

20MHz,40MHz,80MHz,160MHz

周波数帯

2.4GHz

5GHz

2.4GHz

2.4GHz/5GHz

5GHz

2.4GHz/5GHz

規格の制定

1999年10月

1999年10月

2003年6月

2009年9月

2014年1月

2021年2月

規格名２．認証と暗号化はどこまでのレベルを実現すべきか？
導入後、どのタイミングで更新するか？
強度

弱
↓強

セキュリティ規格

暗号化方式

鍵長

()内は暗号化アルゴリズム

認証方式

WEP

• WEP(RC4)• 40ビット• 104ビット• 特になしWPA• TKIP(RC4)必須• CCMP(AES)• 104ビット• PSK(パーソナルモード)• IEEE802.1x(エンタープライズモード)• TKIP(RC4)• CCMP(AES)必須• 128ビット• PSK(パーソナルモード)• IEEE802.1x(エンタープライズモード)• CCMP(AES)必須• CCMP(CNSA)• 128ビット• 192ビット(エンタープライズ)• PSK(パーソナルモード)• IEEE802.1x(エンタープライズモード)（802.11i一部準拠）

WPA2（802.11i準拠）

WPA3

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7

まとめ

１．今後、無線化のニーズは増える一方である。
→一元的な管理は必須。一元管理ができれば、電波干渉のリスクは避けられる。設計コンセプトに基づいたルールを維持できる管理体制が必要
２．無線ネットワークの管理は、セクション毎ではなく組織のネットワーク基盤として管理する体制が必須である。
→管理部門の負荷が増えていく一方となる。完全外注化も困難なため、要員の確保と育成が重要となってくる。
３．複数の無線LAN規格を同時に取り扱う難しさがある。
セキュリティ対策についても、どのレベルまで維持すべきかを計画的に検討する必要がある。
→製品寿命と新規格の優位性、製品価格の費用対効果等のバランスが重要

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8

ご清聴ありがとうございました！

Copyright © 2023 TOKYO MEDICAL UNIVERSITY FOUNDATION, All Rights Reserved電波安全管理委員会の設置後実施した取組と成果

埼玉医科大学国際医療センター MEサービス部1)
埼玉医科大学国際医療センター 小児心臓外科2)○松田真太郎1)、塚本 功1)、鈴木孝明1)2)
2023.03.01（Wed)医療機関における安心・安全な電波利用推進シンポジウム

電波安全管理委員会発足後の取組
 電波安全管理責任者および担当者の選任
 電波利用機器の所在地調査
 電波環境調査の実施
 電波利用のための研修会とアンケート
 安心な電波利用に向けた提案

2023.03.01（Wed)医療機関における安心・安全な電波利用推進シンポジウム

電波環境の向上のための現状把握
 院内の電波環境を調査し現状把握

（非公開）



院内に個人用のスマートフォン/タブレット/無線LANAPが100台以上設置されている。

個人・診療科設置の無線LANアクセスポイント

電子レンジ

34台

43台

個人利用
スマホ/タブレット

PHS用
アンテナ

53台

181基

MRI

3基

電気メス

40台

2023.03.01（Wed)医療機関における安心・安全な電波利用推進シンポジウム

eラーニングを用いた職員教育
 全職員対象にeラーニングシステムを活用した講習会を実施


受講率：基礎編
応用編

1381/1717人 80.4％
136/149人
91.3%

対象により難易度を変更
 基礎編
内容：電波の基礎的な知識習得
全職員：医師・看護師
メディカルスタッフ・事務員等
 応用編
内容：統括する部署に指導が出来る管理者(病院長等)・役職者(部長・師長等)
臨床工学技士部門
情報システム部門
2023.03.01（Wed)医療機関における安心・安全な電波利用推進シンポジウム

アンケートによる現状把握
 院内の電波環境を調査し現状把握

回答率：基礎編
応用編

電波利用機器の不具合を経験したことはあるか？

1396/1717人 81.3％
137/149人
91.9%

病院内で電波が飛ばない、途切れる等の不具合が電波利用機器を教えてください。
717

ある

1st

電子カルテ(ノート PC)

2nd

IP 電話

3rd

携帯電話

205 名
163 名

281 名

1st

携帯電話

26 名

2nd

IP 電話

3rd

医用テレメータ

20 名
19 名

ない

電波利用機器で院内に持ち込みたい機器はありますか？

病院内で電波管理は必要か？

基礎編 Best3

26
249

1121

わからない

応用編 Best3

基礎編 Best3

679

必要である

応用編 Best3

1st

タブレット

2nd

ポケット Wifi

3rd

無線 LAN

AP

266 名

1st

タブレット

39 名

198 名

2nd

無線 LAN

AP

16 名

99 名

3rd

ポケット Wifi

15 名

不要である

2023.03.01（Wed)医療機関における安心・安全な電波利用推進シンポジウム

職員の電波に関する認知度 アンケートにより認知度を調査
回答率：基礎編
応用編

1396/1717人 81.3％
137/149人
91.9%

病院内で電波を管理することは必要と言っているにも関わらず、手引きなどの存在を知らない現状である。
2023.03.01（Wed)医療機関における安心・安全な電波利用推進シンポジウム

電波環境の向上のための提案
 現状やアンケート結果より上長へ提案


提案内容
 無線LAN APやタブレット等を持ち込むスタッフが多い。
 無線環境を望むスタッフが多数存在する。

 職員専用の無線LAN APの設置を提案。
 電子カルテ専用の無線LANAPを利用できないか検討中。
2023.03.01（Wed)医療機関における安心・安全な電波利用推進シンポジウム

電波環境の向上のための提案
 国の認証を受けていない(技適マークが無い)
電波利用機器の持ち込みを防止
技適マークの確認

文書による注意喚起

日常の巡回による確認
2023.03.01（Wed)医療機関における安心・安全な電波利用推進シンポジウム

提案の結果として
 患者用Free Wi-Fiを2021年11月より開始
 電子カルテの無線LANアクセスポイントを利用して患者・家族用のフリーwifiを可能とした。
 今後は、職員用の学内LANを無線化する予定。

2023.03.01（Wed)医療機関における安心・安全な電波利用推進シンポジウム

その他の機器について

次世代自営無線 近年、PHS以外にも新たな自営無線方式が登場している。

 次世代の方式では、スマートフォン端末の利用が基本となる。
自営無線方式

周波数帯端末/子機最大出力自営PHS

1.9GHz帯
80mW

無線LAN（VoIP）

2.4GHz帯
5GHz帯
10mW/MHz

高速大容量

電波干渉のしにくさ

コスト

その他

△

◎

◎

機器の開発・製造や運用・保守サービスが縮小される可能性あり

◎

△

◎

2.4GHz帯を使う際は、干渉に注意
流通情報量増加への対応が必要

〇

◎

〇

自営PHSの後継方式のため、既存のPBX等を利用可能△

無線免許・無線従事者の設置が必要
電波使用料が必要(基地局・端末共)
医用電気機器のEMC規格において試験が必須となる周波数帯に含まれていないため、離隔距離の設定に際しては注意が必要（20MHzシステム）

sXGP

ローカル5G

1.9GHz帯
100mW
4.7GHz帯
28GHz帯200mW◎◎1

ハンズオン支援について
 様々な地域ニーズに応じるため、説明会スタイルだけでなく、「ハンズオン支援」（専門家派遣等を通じた人的支援）を実施。
 ハンズオン支援の例としては、医療機関へ個別に専門家を派遣し、当該機関内における電波利用に関する課題についてヒアリングを行うとともに、必要な改善策を提案。
詳細につきましては、管轄の総合通信局等にお問い合わせください。

専門家チーム
専門家①
（メーカ）

専門家③
（大学）

派遣先での支援分野（通信、建築等）や支援内容に応じて専門家を派遣

専門家②
（技士）

医療機関へ派遣

専門学校へ派遣

病院や一般診療所の医療機関へ、個別に専門家を派遣し、ヒアリングの上必要な改善策を提案。
簡易なスペアナ等がある場合、それらを用いて実際に電波環境を測り、測定ノウハウもレクチャー。

臨床工学技士の育成を目指す専門学校等の教育機関へ、個別に専門家を派遣し、講義を実施。
テレメータ等の無線機器がある場合、それらを用いて実際にどのように管理すべきか実践的に学習支援。

イベントへ派遣

医療機関での電波利用に関する学会等のイベントへ、個別に専門家を派遣し、講演を実施。
電波環境協議会が策定した手引きや動画等を積極的に活用。