通所リハビリテーション

運

営

規

程
令和 6 年 6 月 1 日改定

医療法人社団

淳英会

おゆみの中央病院茂原クリニック

おゆみの中央病院茂原クリニック
第１章

運営規程

事業の目的及び運営方針

第 １条（趣 旨）
この運営規程は、医療法人社団 淳英会の開設するおゆみの中央病院茂原クリニック（以下「当施設」という。
）が介護保険法に基づく指定通所リハビリテーション、指定介護予防リハビリテーションのサービスを提供するに当たり、「指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準を定める条例(平成 24 年 10 月 23 日条例第 68 号)」並びに「指定介護予防サービス等の事業の人員、設備及び運営並びに指定介護予防サービス等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準を定める条例(平成 24 年 10 月 23 日条例第 69 号)」の規定によるもののほか、運営に関する規程を定め、もって事業の適正運営を図るものとする。

第 ２条（事業の目的）
加齢に伴い生じる心身の変化に起因する病状等により要介護状態となり、介護・機能訓練並びに看護・医療を必要とする者について、これらの者がその有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、通所リハビリテーションサービス（介護予防を含む）を提供し、もって保健医療の向
上と福祉の増進を図ることを目的とする。

第 ３条（運営の方針）
各サービス事業の運営方針は次のとおりとする。
（１）指定通所リハビリテーション
利用者が要介護状態になった場合においても、可能な限りその居宅においてその有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、理学療法、作業療法、その他必要なリハビリテーショ
ンを行うことにより、利用者の心身の機能の維持回復を図るものとする。

（２）指定介護予防通所リハビリテーション
利用者が可能な限りその居宅においてその有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、理学療法、作業療法、その他必要なリハビリテーションを行うことにより、利用者の心身の機能の維持回復を図り、もって利用者の生活機能の維持又は向上を目指すものとする。

（３）利用者の個人情報保護
個人情報に基づく厚生労働省のガイドラインに則り、当施設が得た利用者の個人情報については、
当施設での介護サービスの提供にかかる以外の利用は原則的に行わないものとし、外部への情報提供については必要に応じて利用者又はその代理人の了解を得ることとする。

事業所の概要、従事者の職種、員数及び職務の内容

第２章

第 4 条（事業所の概要）
名称 医療法人社団 淳英会 おゆみの中央病院茂原クリニック

所在地 茂原市六ツ野１８３４番地１
管理者 院長 山 縣 正庸

連絡先 電話 ０４７５－２５－７７５５ ファックス ０４７５－２５－７７５７
第 5 条（職員の職種、員数及び職務の内容）
各サービス事業の職種、員数及び職務内容は、次のとおりです。
介護予防
職

種

通所リハビリテーション

職

常勤

非常勤

（ 1 ）人

人

医師

1 以上

1 以上

看護職員
理学療法士

管理者（院長）務備考（兼務等の状況）
職員及び業務の管理

医師業務（兼務）

利用者の健康管理

診療業務（兼務）

1 以上

利用者の看護

看護業務（兼務）

1 以上

機能回復訓練の実施

専従１ 以上常勤換算 1.5 以上

介護職員

1 以上

利用者の介護・相談

歯科衛生士

1 以上

利用者の口腔機能評価

第３章

歯科衛生士業務（兼務）利用定員

第 6 条（定員）
各サービス事業の定員は、次のとおりとする。
（1）通所リハビリテーション １２名（指定介護予防通所リハビリテーションを含む）
各時間帯共通 短時間通所リハビリテーションのみ実施① ９:２０② １１:００③ １４:００④ １５:４０

～
～
～
～

１０:４０
１２:２０
１５:２０
１７:００

１２名
１２名
１２名
１２名

第４章

サービスの内容及び利用料その他の費用の額

第 7 条（内容及び手続きの説明及び同意）
当施設は、サービス提供の開始に際して、利用申込者またはその家族に対して運営規程の概要、従事者の勤務体制、その他サービスの選択に資する重要事項を記した文章(利用約款)を交付して十分な説明を行い、同意を得るものとする。
第 8 条(サービスの内容)
各サービス事業の内容は、次の通りとする。
(1)指定通所リハビリテーション
一

医療・看護・介護の各サービス

二

機能訓練

三

集団体操

四

レクリエーション(2)指定介護予防通所リハビリテーション、前号に定めるサービス
第 9 条(利用料その他の費用)
1 各サービスを提供した場合の利用料の額は、厚生労働大臣が定める基準によるものとし、当該サービスが法定代理受理サービスであるときは、その一割又は二割又は三割とする。
2 法定代理受理に該当しないサービスを提供した場合に利用者から支払を受ける利用料の額と、厚生労働大臣が定める基準により算定した費用の額との間に、不合理な差額が生じないようにする。
3 前２項のほか、利用者が負担することが適当と認められる費用は別表 1 のとおりとする。
4 サービスの提供に当たっては、利用者又はその家族に対してサービスの内容・費用について事前に文書で説明した上で。支払の同意を得る旨の文章に署名(署名捺印)を受けるものとする。

第５章

営業日及び営業時間

第 10 条(指定通所リハビリテーション、指定介護予防通所リハビリテーションの営業日及び営業時間)
指定通所リハビリテーション、指定介護予防通所リハビリテーションの営業日及び営業時間は、次のとおりにする。
(1) 営業日 月曜日から金曜日までとする。(祝日・8/13～8/15・12/30～1/3 を除く)
(2) 営業時間 午前９時 00 分から午後 5 時 00 分までとする。
ただし、利用者が希望し管理者が認めた場合は、その限りではない。

第６章

送迎及び事業の実施地域

第 11 条(通常の送迎の実施地域等)
指定通所リハビリテーション、指定介護予防通所リハビリテーションにおける通常の実施地域は、茂原市・白子町全域、長南町・睦沢町・一宮町の一部の区域とする。

第７章

サービス利用に当たっての留意事項

第 12 条(日課の励行)
利用者は、施設の日課を励行し、共同活動の秩序を保ち、相互の親睦に努めるものとする。

第 13 条(衛生保持)
利用者は、施設の清潔、整頓、その他環境衛生の保持の為に施設に協力するものとする。

第 14 条(禁止行為)
利用者は、当施設で次の行為をしてはならない。
(1) 宗教や信条の相違などで他人を攻撃し、または自己の利益のために他人の自由を侵すこと。
(2) けんか、口論、泥酔などで他の利用者等に迷惑を掛けること。
(3) 施設の秩序、風紀を乱し、安全衛生を害すること。
(4) 指定した場所以外で火気を用いること。
(5) 故意に当施設もしくは物品に損害を与え、またはこれを持ちだすこと。

第 15 条(自然災害等への対策)
災害発生時の業務継続について業務継続計画を策定し、必要な体制の整備を行うとともに、当事業
所職員に対し、研修を実施する等の措置を講じる。また、計画は適宜見直しを行うものとする。
(1)継続研修及び訓練 年 1 回以上(2)検証・見直し※週一回の事業所の会議の中で適宜開催する

年1回

第 16 条(高齢者虐待防止のための措置に関する事項)
利用者の人権の擁護、虐待の発生又はその再発を防止するため、指針の策定や委員会の実施など必要な体制の整備を行うとともに、当事業所職員に対し、研修を実施する等の措置を講じるものとする。
(1)高齢者虐待防止委員会

年2回※週一回の事業所の会議の中で適宜開催する(2)継続研修

年 1 回以上(3)本項の担当者は、リハビリテーション部門の責任者とする

第 17 条(身体的拘束適正化のための措置に関する事項)
利用者の尊厳に基づき、身体的・精神的に影響をまねく恐れのある身体的拘束は、緊急をやむを得ない場合を除き、原則として実施しない。身体的拘束適正化のため、指針の策定や委員会の実施など
必要な体制の整備を行うとともに、当事業所職員に対し、研修を実施する等の措置を講じるものとする。やむを得ず身体的拘束等を行う場合には、拘束が必要な理由、方法、拘束の時間帯及び時間、利用者の心身の状況、拘束開始及び解除の予定を記録する。
(1)身体的拘束適正化検討委員会 三月に 1 回以上 ※週一回の事業所の会議の中で適宜開催する(2)継続研修

年 1 回以上

第 18 条(感染症への対策)
利用者及び当事業所職員の感染症予防及び蔓延防止のため、指針、業務継続計画の策定及び委員会の実施など必要な体制の整備を行うとともに、当事業所職員に対し、研修を実施する等の措置を講じるものとする。
(1)感染症対策委員会 年 2 回 ※週一回の事業所の会議の中で適宜開催する(2)継続研修

年 1 回以上

第 19 条（認知症基礎研修の義務付け）
当施設は、介護に直接携わる職員（看護師、准看護師、介護福祉士、介護支援専門員、介護保険法
第８条第２項に規定する政令で定める者等の資格を有する者その他これに類する者を除く）に対し、認知症介護に係る基礎的な研修を受講させるために必要な措置を講じるものとする。

第８章

その他運営に関する重要事項

第 20 条（苦情処理）
当施設は、別表２に定める苦情処理に関する相談窓口、処理体制、手順等により、利用者からの苦情に迅速かつ適切に対応するものとする。
第 21 条（協力病院）
協力病院は、次のとおりとする。
協力病院名

医療法人社団淳英会 おゆみの中央病院

診療科目

整形外科、内科、循環器内科、呼吸器内科、糖尿病内科、消化器内科、脳神経外科、形成外科、麻酔科、リハビリテーション科、リウマチ科

所在地

千葉市緑区おゆみ野南六丁目４９番地９

第 22 条（会計の区分）
各サービス事業の会計区分は、その事業ごとの会計区分とする。
第 23 条（その他）
この規約に定める事項のほか、運営に関する重要事項は、医療法人社団 淳英会と当施設の管理者との虚偽に基づいて定めるものとする。

附則
この運営規定は、令和４年４月１日から施行する。
令和 6 年 4 月 1 日改定（令和 6 年度介護報酬改定による）
令和 6 年 6 月 1 日改定（令和 6 年度介護報酬改定による 及び第 16 条(3)追記）別表1

施 設 利 用 料 金 表 （通常規模事業所／１時間以上２時間未満）(令和6年6月1日現在）※要介護の方【 通所リハビリテーション 】

おゆみの中央病院茂原クリニック＊各介護報酬項目毎に地域加算（10.33円)を乗じた額を掲載しています。

介護保険一割負担（表示金額）

単位

１割

２割

３割

要介護 １

369

381円

762円

1,144円

要介護 ２

398

411円

822円

1,233円

要介護 ３

429

443円

886円

要介護 ４

458

473円

946円

要介護 ５

491

507円

1,014円サービス内容及び加算についての説明

ベースの介護報酬です。サービス利用時間数によって単価が異なります。
1,329円
この表では、当事業所のベースとなるサービス提供時間帯の料金を提示しています。
1,419円
1,522円

利用者の数が利用定員を超える場合

×0.7％

事業所が運営基準で定められた利用定員を超えて運用した場合に減算されます。

職員の員数が基準に満たない場合

×0.7％

事業所が基準に定める医師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、看護職員、介護職員を配置していない場合に減算されます。

高齢者虐待防止措置未実施減算-1％

虐待の発生又はその再発を防止するための委員会の開催、指針の作成、職員に対する研修を行う措置が講じられていない場合に減算されます。

業務継続計画未策定減算-1％

感染症と非常災害の発生時において、利用者に対するサービスの提供を継続的に実施するための業務継続計画が策定していない場合に減算されます。

感染症又は災害の発生を理由とする
利用者数の減少の一定以上の発生＋３％

感染症又は災害の発生を理由として利用者が前年度の平均利用者数と比較して５％以上減少した場合に算定されます。

理学療法士等体制強化加算

30

31円

62円

560

578円

1,157円「1時間以上2時間未満」の通所リハビリテーションにおいて、常勤且つ専従の理学療法

93円 士、作業療法士、言語聴覚士のいずれかを2名以上配置している場合に加算されます。

リハビリテーションマネジメント加算（イ）(同意日の属する月から6か月以内)

リハビリテーションマネジメント加算（イ）1,735円 以下の内容を満たした場合に算定します。
(共通)
・事業所の医師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、その他の職種が共同し、継続的にリハビリテーションの質を管理していること。
・事業所の医師が、理学療法士等に対し、利用者のリハビリテーションの目的に加え、リハビリテーション開始前や実施中の留意事項、やむを得ずリハビリテーションを中止する際の744円 基準、リハビリテーションにおける利用者に対する負荷等のうち、いずれか1つ以上の指示を行います。
・リハビリテーション計画について、初回評価は概ね2週間以内、以降は3月ごとに評価し、計画の進捗状況の確認・計画の見直しを行います。
・利用開始から1月以内に、利用者の居宅を訪問し、診療・検査等を行うよう努める。
・介護支援専門員を通じて、その他の居宅サービス従業者に、リハビリテーションの観点か
ら日常生活上の留意点、介護の工夫などの情報を伝達します。
1,838円 ・医師が3月以上の継続利用が必要か判断し、継続利用が必要な理由、具体的な終了
目安、その他のサービスの併用と以降の見通しを、リハビリテーション計画書に記載し、説明を行います。
（（イ）の算定の場合） 上記に加え、・リハビリテーション計画の作成あたって、当該計画の同意を得た日の属する月から起算
して、6月以内の場合には1月に1回以上、6月を超える場合には3月に1回以上リハビリ
846円 テーション会議を開催し、利用者の状態の変化に応じてリハビリテーション計画を見直します。
・事業所の理学療法士等が、利用者の居宅を訪問し、利用者や家族や他の居宅サービ
ス事業所の従業者に対し、専門的な見地から介護の工夫に関する指導と日常生活上の留意点に関する助言を行います。
（ロ）の算定の場合 上記に加え、
2,458円 ・上記に加え、利用者ごとのリハビリテーション計画書の内容等の情報を「LIFE]を用いて提出し、フィードバック情報等を活用します。
(ハ)の算定の場合 上記に加え、・事業所内又は外部との連携により管理栄養士を1名以上配置し、看護師や歯科衛生士など他職種が共同して栄養アセスメント及び口腔の健康状態を評価します。
・関係職種が、リハビリテーション計画の内容、栄養、口腔の健康状態に関する情報を相
1,466円 互に共有します。

240

248円

496円

593

613円

1,225円

273

282円

564円

793

819円

1,638円

473

489円

977円

270

279円

558円

837円 て説明し、同意を得た場合に算定します。

110

114円

227円

341円 に行った場合に加算されます。

(同意日の属する月から6か月超)

リハビリテーションマネジメント加算（ロ）(同意日の属する月から6か月以内)

リハビリテーションマネジメント加算（ロ）(同意日の属する月から6か月超)

リハビリテーションマネジメント加算（ハ）(同意日の属する月から6か月以内)

リハビリテーションマネジメント加算（ハ）(同意日の属する月から6か月超)

リハビリテーションマネジメント加算(イ）（ロ)（ハ)
事業所の医師が利用者又は家族に対して説明・同意

短期集中個別リハビリテーション実施加算（1回につき）リハビリテーションマネジメント加算に係る内容を、事業所の医師が利用者又は家族に対し退院・退所後又は認定日から3か月以内の方を対象に、個別リハビリテーションを集中的リハビリテーションマネジメント加算を同時に加算する必要があります。

※要介護の方つづき【 通所リハビリテーション 】

おゆみの中央病院茂原クリニック＊各介護報酬項目毎に地域加算(10.33円)を乗じた額を掲載しています。

介護保険一割負担（表示金額）単位

生活行為向上リハビリテーション
実施加算（開始日の属する月から6か月以内）

1,250

栄養アセスメント加算

50

１割

２割

３割

サービス内容及び加算についての説明

1,291円

2,583円

生活行為の内容の充実を図るための目標および当該目標を踏まえたリハビリテーションの実施頻度、実施場所および実施時間等を記載した実施計画にあらかじめ定めて、リハビリ
テーションを計画的に行い、当該利用者の有する能力の向上を支援する場合に加算されます。
生活行為の内容の充実を図るための専門的な知識もしくは経験を有し、生活行為の内容の充実を図るための研修を修了した理学療法士、作業療法士もしくは言語聴覚士を配置
3,874円 します。
計画で定めた指定通所リハビリテーションの実施期間中に、リハビリテーションの提供を終了する日前一月以内に、リハビリテーション会議を開催し、リハビリテーションの目標の達成状況を報告します。
事業所の医師または医師の指示を受けた理学療法士等が、利用者の居宅を訪問し、生活行為に関する評価をおおむね1月に1回以上実施します。

52円

103円

155円 ントを3か月に1回以上実施し、栄養状態の情報を厚生労働省へ提出し、フィードバック情・事業所の職員又は外部との連携により管理栄養士を1名以上配置し、利用者の体重測定を1か月ごとに行い、管理栄養士、看護職員、その他職種の者が共同して栄養アセスメ
報を活用することで算定されます。

栄養改善加算(1回あたり 月2回を限度)

口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）（1回につき 6か月に1回を限度）

口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）(1回につき 6か月に1回を限度）

口腔機能向上加算(Ⅰ)（1回につき 月2回を限度)

200

207円

413円

管理栄養士(外部でもよい）が中心となって、当該利用者の低栄養状態の改善等を目的として、摂食・嚥下機能、栄養状態に関する課題を把握し、他職種と共同して、栄養ケア計画を作成します。栄養ケア計画は、栄養改善サービスの対象となる利用者又は家族に620円 説明し、必要に応じて当該利用者の居宅を訪問し、栄養状態を定期的に記録・評価を行い、その結果を介護支援専門員や主治の医師に対して情報提供します。開始して3カ月に限り、必要に応じて1月に2回まで算定可能となります。

20

21円

41円

利用開始時及び利用中6ヵ月ごとに口腔環境・栄養状態について確認を行い、利用者の状態に関わる情報(医師、歯科医師、看護師、管理栄養士等への相談提言を含む）を介62円 護支援専門員に文書で共有した場合に算定します。（6ヵ月に1回）
栄養状態の把握として、ＢＭＩ、食事摂取量、血清アルブミン値(血液検査/別料金）等にて低栄養リスクを把握します。

5

5円

10円

15円 栄養状態のいずれかの確認を行い、当該情報を利用者の介護支援専門員に提供するこ

利用者が栄養改善加算や口腔機能向上加算を算定している場合、口腔の健康状態ととで算定されます。

150

155円

310円

465円

155

160円

320円

・言語聴覚士、歯科衛生士又は看護職員を1名以上配置し、利用者の口腔機能を利用開始時に把握し、言語聴覚士、歯科衛生士、看護職員等の職種の者が共同して口腔機480円 能改善管理指導計画を作成し、口腔機能向上サービスを実施する場合に算定します。
(Ⅱ）の算定の場合には、口腔機能向上サービスに関する計画書の情報を、厚生労働省に提出し、口腔衛生の管理を適切に行うたｍ情報を活用した場合に算定します。

160

165円

331円

496円

退院時共同指導加算（1回につき）600

620円

1,240円

移行支援加算12

口腔機能向上加算(Ⅱ)イ(1回につき 月2回を限度)

口腔機能向上加算(Ⅱ)ロ(1回につき 月2回を限度)

病院又は診療所に入院中の者が退院するにあたり、退院時の情報連携を促進し、退院後早期に連続的で質の高いリ介護保険ハビリテーションを実施するため、事業所の理学

1,859円 療法士等が医療機関の退院前カンファレンスに参加し、共同指導を行った後に、初回の通所リハビリテーションを行った場合に算定します。
所定の基準に適合し、通所リハビリテーションを終了して、通所介護等指定サービスに移

12円

25円

37円 行できるなどした利用者様の割合が一定数を超え、且つ移行先事業所へ終了時のリハビ
リテーション計画書が送付されている場合に算定されます。
通所リハビリテーションを利用者に直接提供する職員の総数のうち、勤続年数三年以上

サービス提供体制強化加算Ⅲ

6

6円

12円

19円 の者の占める割合が100分の30以上の場合算定します。

科学的介護推進体制

40

41円

83円

124円 すなど、それら情報をリハビリテーションを適切かつ有効に提供するために活用している事ご利用者様の心身の状況等に係る情報として定められた項目（ADL値・栄養状態・口腔
機能・認知機能等）を、厚生労働省に提出し、必要に応じてリハビリテーション計画を見直業所に対して算定されます。

事業所が送迎しない場合の減算(片道）
介護職員処遇改善加算Ⅱ

-47

-49円

×8.3％

-97円

-146円 事業所が送迎を行わない場合は、所定単位数から減算されます。
介護職員の処遇に係る所定の基準に適合し、所定単位数に8.3％の加算率を乗じた単位数で算定します。

※要支援の方【介護予防通所リハビリテーション】 ＊各介護報酬項目毎に地域加算(10.33円)を乗じた額を掲載しています。

おゆみの中央病院茂原クリニック

介護保険一割負担（表示金額）

単位

１割

２割

３割

サービス内容及び加算についての説明

要支援 １ （12か月以内）

2,268

2,343円

4,686円

7,029円 要支援１の方は週１回のご利用が可能です。左記料金は１か月の利用料金となります。
＊回数については、身体状況等を鑑みて調整することがあります。詳しくはご相談ください。

要支援 １ （12か月超）

2,148

2,219円

4,438円

6,657円

要支援 ２ （12か月以内）

4,228

4,368円

8,735円

13,103円 要支援２の方は週２回のご利用が可能です。左記料金は１か月の利用料金となります。

要支援 ２ （12か月超）

3,988

4,120円

8,239円

利用開始月から12か月を超えた場合（要支援1）

-120

-124円

-248円

利用開始月から12か月を超えた場合（要支援2）

-240

-248円

-496円

12,359円＊回数については、身体状況等を鑑みて調整することがあります。詳しくはご相談ください。

利用開始月から12月が経過した利用者に対して、以下の取り組みを事業者が実施しない
場合に、減算となります。

-372円 ・3月に1回以上、リハビリテーション会議を開催し、専門的な見地から利用者の状況等に関する情報を構成員と共有し、会議の内容を記録するとともに、利用者の状態の変化に応じ、計画を見直します。
・利用者ごとのリハビリテーション計画書等の情報を厚生労働省に提出し、リハビリテーショ-744円 ンの提供にあたって、当該情報やその他の適切かつ有効な実施のために必要な情報を活用します。

利用者の数が利用定員を超える場合の減算

×0.7％

事業所が運営基準で定められた利用定員を超えて運用した場合に減算されます。

職員の員数が基準に満たない場合の減算

×0.7％

事業所が基準に定める医師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、看護職員、介護職員を配置していない場合に減算されます。

高齢者虐待防止措置未実施減算-１％

虐待の発生又はその再発を防止するための委員会の開催、指針の作成、職員に対する研修を行う措置が講じられていない場合に減算されます。

業務継続計画未策定減算-1％

感染症と非常災害の発生時において、利用者に対するサービスの提供を継続的に実施するための業務継続計画が策定していない場合に減算されます。

生活行為向上リハビリテーション
実施加算

562

581円

1,161円

生活行為の内容の充実を図るための目標および当該目標を踏まえたリハビリテーションの実施頻度、実施場所および実施時間等を記載した実施計画にあらかじめ定めて、リハビリ
テーションを計画的に行い、当該利用者の有する能力の向上を支援する場合に加算されます。
生活行為の内容の充実を図るための専門的な知識もしくは経験を有し、生活行為の内容の充実を図るための研修を修了した理学療法士、作業療法士もしくは言語聴覚士を配置
1,742円 します。
計画で定めた指定通所リハビリテーションの実施期間中に、リハビリテーションの提供を終了する日前一月以内に、リハビリテーション会議を開催し、リハビリテーションの目標の達成状況を報告します。
事業所の医師または医師の指示を受けた理学療法士等が、利用者の居宅を訪問し、生活行為に関する評価をおおむね1月に1回以上実施します。

600

620円

1,240円

1,859円 療法士等が医療機関の退院前カンファレンスに参加し、共同指導を行った後に、初回の（開始日から6か月以内）

退院時共同指導加算（1回につき）栄養アセスメント加算

栄養改善加算口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）（1回あたり 6か月に1回を限度)

口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）（1回あたり 6か月に1回を限度)

病院又は診療所に入院中の者が退院するにあたり、退院時の情報連携を促進し、退院後早期に連続的で質の高いリ介護保険ハビリテーションを実施するため、事業所の理学通所リハビリテーションを行った場合に算定します。

50

200

52円

207円

103円

・事業所の職員又は外部との連携により管理栄養士を1名以上配置し、利用者の体重測定を1か月ごとに行い、管理栄養士、看護職員、その他職種の者が共同して栄養アセスメ
155円 ントを3か月に1回以上実施し、栄養状態の情報を厚生労働省へ提出し、フィードバック情報を活用することで算定されます。

413円

管理栄養士(外部でもよい）が中心となって、当該利用者の低栄養状態の改善等を目的として、摂食・嚥下機能、栄養状態に関する課題を把握し、他職種と共同して、栄養ケア
620円 計画を作成します。栄養ケア計画は、栄養改善サービスの対象となる利用者又は家族に説明し、必要に応じて当該利用者の居宅を訪問し、栄養状態を定期的に記録・評価を行い、その結果を介護支援専門員や主治の医師に対して情報提供します。

20

21円

41円

利用開始時及び利用中6ヵ月ごとに口腔環境・栄養状態について確認を行い、利用者の状態に関わる情報(医師、歯科医師、看護師、管理栄養士等への相談提言を含む）を介62円 護支援専門員に文書で共有した場合に算定します。（6ヵ月に1回）
栄養状態の把握として、ＢＭＩ、食事摂取量、血清アルブミン値(血液検査/別料金）等にて低栄養リスクを把握します。

5

5円

10円

15円 栄養状態のいずれかの確認を行い、当該情報を利用者の介護支援専門員に提供するこ

利用者が栄養改善加算や口腔機能向上加算を算定している場合、口腔の健康状態ととで算定されます。

※要支援の方つづき【介護予防通所リハビリテーション】 ＊各介護報酬項目毎に地域加算(10.33円)を乗じた額を掲載しています。
介護保険一割負担（表示金額）単位

口腔機能向上加算(Ⅰ)

150

１割

２割

155円

３割

おゆみの中央病院茂原クリニック
サービス内容及び加算についての説明

310円

465円 ・言語聴覚士、歯科衛生士又は看護職員を1名以上配置し、利用者の口腔機能を利用開始時に把握し、言語聴覚士、歯科衛生士、看護職員等の職種の者が共同して口腔機能改善管理指導計画を作成し、口腔機能向上サービスを実施する場合に算定します。
(Ⅱ）の算定の場合には、口腔機能向上サービスに関する計画書の情報を、厚生労働省
496円 に提出し、口腔衛生の管理を適切に行うたｍ情報を活用した場合に算定します。

口腔機能向上加算（Ⅱ）

160

165円

331円

一体的サービス提供加算

480

496円

992円

・栄養改善サービス及び口腔機能向上サービスを実施し、利用者が介護予防通所リハビ
リテーションの提供を受けた日において、栄養改善サービス又は口腔機能向上サービス

1,488円 のうちいずれかのサービスを行う日を1月につき2回以上設けている場合に算定します。
・栄養改善加算、口腔機能改善加算とは同時に算定しません。

科学的介護推進体制

40

41円

83円

ご利用者様の心身の状況等に係る情報として定められた項目（ADL値・栄養状態・口腔
機能・認知機能等）を、厚生労働省に提出し（3月に1回）、必要に応じてリハビリテーション

124円 計画を見直すなど、それら情報をリハビリテーションを適切かつ有効に提供するために活用している事業所に対して算定されます。

サービス提供体制強化加算(Ⅲ)（要支援１）

24

25円

50円

74円
通所リハビリテーションを利用者に直接提供する職員の総数のうち、勤続年数三年以上の者の占める割合が100分の30以上の場合算定します。

サービス提供体制強化加算(Ⅲ)（要支援２）

介護職員処遇改善加算Ⅱ

48

50円

×8.3％

99円

149円

介護職員の処遇に係る所定の基準に適合し、所定単位数に8.3％の加算率を乗じた単位数で算定します。

(別表 2)

利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要

事業所名

医療法人社団 淳英会

おゆみの中央病院茂原クリニック

サービス種類(介護予防)通所リハビリテーション

措置の概要
１

利用者からの相談又は苦情等に対応する常設の窓口(連絡先)、担当者の設置・相談及び苦情に関する常設窓口を設置し、相談担当者を設けています。
常設窓口：おゆみの中央病院茂原クリニック 通所リハビリテーション
電話：０４７５－２２－１８３４

苦情解決責任者：事務長

リハビリテーション科責任者

苦情受付担当者：通所リハビリテーション担当理学療法士
・担当者が不在の時は、基本的な事項については誰でも対応できるよう体制を整えるとともに、事後に担当者が責任を持って対応します。
２

円滑かつ迅速に苦情処理を行うための処理体制・手順① 担当者等による苦情の受付（文書・電話・口頭・その他）② 苦情関係部門への事実関係調査指示③ 苦情関係部署より事実関係報告④ 管理者へ報告⑤ 施設として苦情の内容を把握し、分析・検討⑥ 対応方針を決定（その際に、管理者が必要と判断した場合、担当行政課へ報告し、その指示や助言に従う）⑦ 方針の結果、苦情申立者に対応⑧ 苦情の内容、対応の結果を記録した上、台帳に保管する⑨ 苦情の内容により情報の共有が必要な場合は、各部署へ伝達し、同様・類似苦情が発生しないよう再発の防止とサービスの向上に努める。

３

その他参考事項
当事者間で苦情内容の解決がつかない場合、公的機関の相談窓口での相談等によるほか、第三者委員を選任し解決にむけての努力を行うともに、管轄地方裁判所に提訴することができます。
＜公的相談窓口＞千葉県国民健康保険団体連合会業務第二部介護保険課苦情処理係
電話：０４３－２５４－７４２８
茂原市役所福祉部高齢者支援課地域包括支援室
電話：０４７５－２０－１５８３＜第三者機関＞ 茂原市社会福祉協議会地域福祉課
電話：０４７５－２３－１９６９