PCM-61-02-RC-Ed.3.8（様式第１－１ Form1-1）

モジュール認証申込書
Application for Certification

受付日：
受付番号：
認証試験完了予定日：

年

月日

年月日

（provided by JET）

一般財団法人 電気安全環境研究所 御中
To: Japan Electrical Safety & Environment
Technology Laboratories
認証申込者住所氏名(Enter applicant name of company,representative, address)

JETPVm認証業務規程の規定及びJETPVm認証申込みに係る承諾事項に同意して、下記の認証対象モデルについて、同規程第5項の規定により認証を申し込みます。
(Applicant) applies to certification for the following model to be certified, agreeing with the provisions of JET

Operation Rules for JETPVm Certification/Conditions for JETPVm certification, and complying with the provision ofSection 5 of said rules.

記
１．認証対象モデルの製造者：（認証書に記載する住所氏名を記載して下さい。）
Manufacturer and address of model to be certified (full name stated in Certificate)

２．認証対象モデルの種別：
Type of model to be certified

３．認証対象モデルの型名：
Model name to be certified

４．認証対象モデルの製造工場
Factory where model to be certified is manufactured

工場名 Factory name：
所在地 Address：
連絡担当者 Contact person and division：（所属部署、氏名を記入して下さい。）
TEL:

FAX:

E-mail:(1/5)

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５．申込み Application：□ 新規認証申込 New application
IEC61215-1 Ed.1（2016年）
IEC61215-2 Ed.1（2016 年）
IEC61730-1 Ed.2 (2016年)
IEC61730-2 Ed.2 (2016年)
Fire test according to MST23 of IEC61730-2 Ed.1 (2004年)□ lEC61215-1-1 Ed.1（2016年）：結晶 Crystalline□ lEC61215-1-2 Ed.1（2016年）：薄膜CdTe

Thin-film CdTe

□ lEC61215-1-3 Ed.1（2016年）：薄膜アモルファス

Thin-film amorphous□ lEC61215-1-4 Ed.1（2016年）：薄膜CIGS又はCIS Thin-film CIGS or CIS
Measurement of nominal module operating temperature (NMOT) (MQT05)及びPerformance atPerformance at NMOT(MQT06.2)を除きます。

Except of “Measurement of nominal module operating temperature (NMOT) (MQT05)” and“Performance atPerformance at NMOT(MQT06.2)”□ 追加認証申込 Additional application（認証書番号 Certificate No.：）

６．認証取得完了希望日 Request date of completion of certification：

７．特急試験希望の有無 Request of urgent testing or not：□ 有Yes

□ 無 No８．認証申込者の責任者 Person in charge of application：
氏名 Full name and division（所属部署、氏名を記入して下さい。）：
所在地 Address：
TEL:

FAX:

E-mail:９．連絡担当者 Contact Person：(8.認証申込者の責任者と同一の場合記載不要です)
氏名 Full name and division（所属部署、氏名を記入して下さい。）：
所在地 Address：
TEL:

FAX:

E-mail:(2/5)

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JETPVm 認証申込みに係る承諾事項

Conditions for JETPVm certification
次の事項をご承諾いただいた上で、JETPVm 認証申込書をご提出下さい。
Please accept the following conditions to apply for JETPVm certification.
１．JETPVm 認証申込みを行うに際して、To apply for JETPVm certification:
1) この申込みは、試験品及び必要書類受領後に完了します。なお、JETPVm 認証完了前に提出書類の不備・過不足等あれば、速やかに準備し提出します。
The applicant is to submit all the test samples and documents required for the application. If any inadequacies,
the applicant is to deal with them immediately.
2) JET の認証プログラムに係る「JETPVm 認証業務規程」の規定を含む要求事項に常に適合するようにします。
The applicant is to always conform to the requirements, including the provisions of “Regulations for JETPVmCertification” concerning the certification program of JET.
3) JETPVm 認証の要求事項に必要な準備をすべて行います。
All preparations required for JETPVm certification are to be made.
この準備には、確認試験、工場調査及び苦情の解決のために必要な文書の調査並びに JETPVm 認証に関するすべての場所への立ち入り、記録(内部監査報告を含む)の閲覧及び組織関係者との面談のための用意を含みます。
Preparations are also to be made for verification tests, factory inspection, investigation of documents
necessary for dealing with complaints, providing access to all locations and documents (including internalaudit reports) as well as JET’s interview with the relevant people.
4) JETPVm 認証の対象となっている太陽電池モジュールについてだけ JETPVm 認証されていることを表明します。
When making announcement related to JETPVm certification, only specific models of photovoltaic modules
which are covered by JETPVm certification are to be mentioned, to avoid misunderstanding as if any
uncertified models were certified.
5) JET の評価を損なうような認証の使い方をせず、また、誤解を招く又は範囲を逸脱すると JET が考えるような認証に関する表明は行いません。
The certificate holder is not to use the certification in such a way that JET’s reputation can be impaired, andno announcement is to be made if JET considers it to be misleading or overstepping the bounds.
6) JETPVm 認証の抹消及び認証の取消しを受けた場合には、認証に言及しているすべての宣伝・広告などを中止し、JET の要求がある場合に認証証明書を返却いたします。
In the event that the JETPVm certificate for the relevant product(s) is cancelled, all the advertisements andpromotions related to the certification concerned are to be stopped, and the certificate is to be returned if
requested by JET.
7) 認証証明書、試験成績書及びそれらの一部であっても、誤解を招くような方法で使用しません。
The certificate holder is not to use any certificate, test report and/or any part of them in a misleading way.
8) 文書、パンフレット又は宣伝・広告等の媒体で JETPVm 認証について触れる場合には、JET の要求事項に従います。
In case JETPVm certification is mentioned in any documents or media for advertisement or promotion, thecertificate holder is to conform to any JET requirements.
9) 認証後に適合性に影響を与える可能性のある変更を行う場合には、その旨を速やかに JET に通知します。
If the certified product is changed after the certification and it may affect the certification, the certificate holder
is to inform JET about it immediately.
10) 申込み内容の変更が生じた場合には、速やかに書面（「JETPVm 認証申込書」又は「認証書記載事項変更届」等）をもって JET に提出します。
In case of any change of the matter related to the application, the applicant is to inform JET of it in writing(with "Application for JETPVm Certification" or "Notice of change in the matters to be stated in the certificate").
11) 当方に起因する理由で申請を取下げる場合には、書面をもって通知するとともに、それまでに発生したJETPVm 認証製品試験及び工場調査などの実費についてはお支払いします。
In case the application is withdrawn for the applicant’s reasons, the applicant is to inform JET of it in writing
and make a payment of actual expenses for the testing and factory inspection for JETPVm certification whichhave been carried out until then.
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12) 認証申込者は、初回工場調査及び定期工場調査等の実施について要求されたときは、JET 職員が協力会社を含む製造工場に立ち入り、必要な調査を受けることに同意します。
For factory inspection, the applicant is to ensure access for the staff members of JET and/or those who act
on behalf of JET to the relevant manufacturing factory and, if any, the cooperating business(es) and let themcarry out the necessary inspection, as requested by JET.
13) JET が JETPVm 認証する製品については、工場調査を受けた登録工場で JETPVm 認証製品を製造した製品について、JETPVm 認証マークを添付し出荷します。それ以外の工場、他の場所では JETPVm 認証マークを添付した製品を製造及び出荷しないことに同意します。
Products of the JETPVm certified models which are manufactured at the factory inspected and registered by
JET are to be shipped with JETPVm certification mark. Any products manufactured elsewhere are not to be
shipped with JETPVm certification mark.
14) JET は、申込者から知り得た製品等及びその製造に関する一切の情報を認証業務にのみ使用するものとし、他の目的に使用し又は申込者の承諾若しくは法令に基づく等の正当な理由なくして第三者に漏らしません。ただし、申込時に公知であった情報、申込後にＪＥＴの故意又は過失によらずに公知になった情報及びＪＥＴが第三者から適法に取得した情報は除きます。
JET shall use any information obtained from the Applicant regarding the Products and their manufacturing
only for the operation of the Certification, and shall not use any such information for other purposes, nor
provide it to a third party without the consent of the Applicant or without a justifiable reason by the laws andregulations; provided, however, that excluded herefrom shall be any information which was in the publicdomain at the time of the conclusion of this Application, which has been publicly known after the conclusionof this Application without JET's malicious intent or negligence or which is acquired lawfully from a third party.
２．試験品について、About the test samples:1) 試験品の受け渡しは、電力技術試験所又はJETの指定する事業所とします。なお、これら輸送に係わる責任は認証申込者とします。
The test samples are to be delivered to Power Technology Testing Laboratory if not specified otherwise byJET. The applicant is to be responsible for the transportation concerned.
2) 送付された試験品等に損傷又は欠陥があって、JETが申込者にこの旨をお知らせしたときは、速やかに対策を講じます。
If noticed by JET of any damage or defect of the test samples, the applicant is to take measures to meetthe situation promptly.
3) JETは、試験品を返還するときは、試験を終了した状態（「以下、「試験品」という。）又は改善指摘時の状態で返還します。この場合において、試験によって生じた分解及び損傷について、JETは一切その責任を負わないものとします。
After the testing, JET is not to make any restoration of the samples to their original condition and leavethem as tested, whether the test is completed or discontinued. JET is not to be responsible for any
disassembly nor damage caused by the test.
4) 認証申込者は、試験済品等の引取りを試験完了後５０日以内に行うものとし、引取期限内に引き取らないときは、JETで廃棄処分しても異存はないものとします。この場合において、試験済品等の引取り又は廃棄に係る費用は、認証申込者が負担するものとします。
The applicant is to collect the tested samples within 50 days after the completion or discontinuation of thetesting. Otherwise the applicant is to have no objection to disposal of them by JET. The all expenses for thecollection or disposal are to be borne by the applicant.
３．認証申込者及び認証取得者の義務について、
On the applicant’s and the certificate holder’s obligations:
1) 利害関係者からの苦情及び是正処置の記録の保管をします。また、JET からの要望がある場合は、それらの記録などの情報を JET へ提供します。
The certificate holder is to keep records of complaint from interested parties and corrective actions against
it. If requested by JET, the certificate holder is to provide JET with the records and other related information.
2) 是正措置への対応をします。
The certificate holder is to deal with corrective actions.
3) JETPVm 認証を受けた事項に変更が生じた場合は、「認証証明書記載事項変更届書」又は「部分変更届書」等を提出します。
If any change in the matters related to JETPVm certification, the certificate holder is to submit “Notice ofchange in the matters to be stated in the certificate” and/or other necessary documents.
4) 認証証明書、試験成績書などについて、複写する際にはすべての頁を複写します。なお、部分複写して使用する場合には、書面により JET の承諾を受けます。
To take a copy of any certificate, test report for the certification and/or other related documents, all pages ofthem are to be copied. No partial copies of them are to be used without written consent by JET.
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PCM-61-02-RC -Ed.3.85) JET 認証取得後に、JETPVm 認証マーク費、毎年度(4 月 1 日から翌年の 3 月 31 日まで)に発生する登録維持料の支払いに関して理解し、JET からの請求に応じて、費用を支払いいたします。
After getting the certification, I understand that the payment of the certification mark fee and the annual
registration maintenance fee for each year (April 1st to March 31st of the following year).
the certificate holder pays the cost according to the request from JET.
6) その他、認証申込者は「JETPVm 認証業務規程」の規定を遵守し、かつ、認証される製品の評価に必要なすべての情報を提供することに同意します。
Overall, the applicant is to observe all the provisions of “Regulations for JETPVm Certification” and provide
JET with all information necessary for evaluation of the products to be certified.
認証申込者は、JETPVm認証の申込みにあたり、以上の事項を確認しました。
The applicant is to be acquainted with the above conditions for JETPMm certification.
□ 確認事項の内容を承諾します。（□ にチェック願います）
Please check the box (☐) if accepted.
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