を意識させ、様々なストレスをもたらします

和の方法が開発され、対策が進んでいます。

がんの苦しみの代表である痛みは、様々な緩【表化学療法などの治療による身体的な苦痛もありますし、乳がんで乳房を切除するなど、苦痛を感じる方もいらっしゃいます。部位になければならないことは、大きく３つありまがんという病気がわかった時、その人がしボディイメージが変化することに耐え難い
よっては大切な機能を失いますし、病後にそう考えると、すべての人にとって他人事ということは、受け入れ難いことでしょう。

世から居 なくなってしまうかもしれない」

様変わりします。
「かけがえがない人がこの説明をよく聴き、その上であなたの希望や治療や療養に向き合えるように、主治医の自分の病気について知ることです。納得して場との相談、③家族や友人との相談です。

ではない病気と言えるでしょう。

また、その人を支えるために家族が負わな疑問を主治医に率直に伝えましょう。

中でもま ずやらなけれ ばならないのは、が強かったかもしれませんが、近年では治ければならない物理的、心理的な負担も並

罹患後５年生存を達成される方の割合はがも長く生きること」にのみ焦点が当てられせること。それができないとしたら１日で過去、がん医療の目的は、「がんを根治さ会社が知りたいことは、①どのくらい休むのでしょうが、人事と相談される方もいます。

ります。基本的には上司と話すことになるている方の場合は職場と相談する必要があ

自分の病気のことを知った後、仕事をしん患者全体の ・１％と報告されています。ていました。しかし、最近ではがんに伴う様々か、②どのくらい仕事に支障があるのか、③どんな配慮をしなければいけないか、です。

な苦しみを緩和し、生活の質を保つことも、もう一つの大きな目標となりました。例えば、がんになることによるストレス
がんという病 気は否が応でも人に「 死 」

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以前はがんというと難治であるイメージ
療が進歩し、状況はかなり改善しています。

大抵のものではありません。

大切な人ががんになると、家族の人生もんに罹る時代になった」と言われています。

がんという病気がわかった時】。がんによる痛みやだるさ、手術や［しみず・けん］がん専門の精神科医として 4000 人以上のがん患者・家族と対話を行う。著書に『がんで不安なあなたに読んでほしい。 自分らしく生きるためのＱ＆Ａ』（ビジネス社）『もしも一年後、この世にいないとしたら』（文響社）等がある。

す。それは、①自分の病気を知ること、②職％、女性で清水 研社会的な役割が変化することもあります。

がんになる確率は、男性ではがん研有明病院腫瘍精神科部長 医学博士

自分ががんにならなかったとしても、家族は ％と報告されており、「２人に１人はが1最新の統計では、根治の目安とされるがんや大切な友人ががんになるかもしれません。

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62

最新の統計では、日本人が生涯において人が生涯においてがんに罹る可能性は？

２人に１人が罹る時代の心の備え——がんになってしまったら

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機能障害

人工肛門、失声、不妊、等
ボディイメージ

乳房切除、やせる、脱毛社会的問題

失職、学業の中断、人間関係の変化

すし、親しい親戚や友人には伝えておいたければならない人には伝える必要がありま

家庭や社会生活の役割を手伝ってもらわな

少なくとも、療養中に、今まで担ってきたたと、大 きな 喪 失 を 感じま す。その中で、方の多くは、「健康な自分」を失ってしまっいた心を癒す力があります。がんになった失った」と感じる時に生じるもので、傷つ悲しみという感情は人が「大切なものをはどうしようもないことが大部分で、不安きちんと治療を受けた後は、自分の努力でことが あ り ま す。がんの 再 発 については、物事には自分で防げることと、防げない十分な時間が経って、もう大丈夫でしょうとほうが率直な関係を続けることができます。

気 持 ちの浮き沈みがあるのは当 然ですし、をなくすことはできません。このような時してしまう方も多いのですが、それは心理一方で伝える必要がない人、伝えたくない人

心の痛みを癒すのには時間がかかると思いに大切なのは、不安をそのままにしておく

ご自身ががんになったことを他の人に伝えには無理をして伝える必要はありません。

ます。平然とした顔をしなくてはと無理をことです。なぜなら、「がんについて考えな言われるまでは、いつ病気が襲ってくるか両親を驚かせたくない、という気持ちがするのではなく、感じている心をありのままいようにしよう 」と念じれ ば 念じるほど、学の観点からはあまりお勧めできません。

先に立って伝えない方もいらっしゃいます。

受け止め、たくさん泣いて、たくさん悲しむ

がんについて考えてしまい、逆説的に不安るかどうかについて悩まれる方は多いです。

親子の関係性はそれぞれなので一概には言ことが実はとても大事なことなのです。

親心ではないでしょうか。また、伝えないでまっておかれるよりも、頼ってほしいのがどう思うか？ 心配かけまいと胸の内にし良いと思います。自分が逆の立場だったらをかけたくないと思われる場合は医療者が良いです。あるいは、身の回りの人に心配います。ご家族でも信頼がおける友人でもらえるほうが心の痛みは癒えると言われて一人で悲しむより、誰かに話を聴いてもルネス」という言葉で説明されたりします。にあると思います。このことは「マインドフ

私はその答えは、今この瞬間を生きること

お く には、ど う したら 良いのでしょうか。

では、不安を解消せずにそのままにして生じることも少なくありません。

わからないという状況の中で、強い不安がえませんが、基本的にはお伝えしたほうがおくと取り繕ったりしなければならないこ良いかもしれません。
「心の整理のためにます。女の子の頭の中には目の前の自然の中を父親と小さな女の子が歩いているとし目されています。例えば、きれいな自然の人が疲れた時に心を休ませる方法として注が強くなることがわかっているからです。とがあり、不審に思われるかもしれません。

マインドフルネスによる瞑想法は、現代不安との向き合い方心の内を吐き出せるといいですね。

泣かせてほしい」と言って、おもいっきり悲しみが心の傷を癒す
がんに罹患した場合、なかなか気持ちがついていかないという方も少なくありませ

景色がそのまま浮かんでいます。これは心がのどこかに潜んでいて、再発することもあがんの治療が上手くいき、見た目ではが更せざるを得ないという状況になった場合、ります。なので、初回治療が上手くいったとで頭が一杯（ mind-full）で、美しい景色を感じるゆとりがない状態です。普段から今ん。それまで病気とは無縁だと思っていた大いに当惑されるのも無理もないことです。

としても、一般的には５年くらいは経過を目の前でおきている一つ一つのことに、曇りんがすべて取り除けたとしても、がんが体この時大切なのはしっかり「悲しむ」こと見ていき、再発がないか定期的に病院で検のない目を向けていくことが大切なのです。

方ががんになって今までの人生の計画を変です。
「悲しみ」や「怒り」などのネガティブ

査 を 受 けてチェックす る必 要 があり ます。

満たされた（ mindful）な状態ですが、一緒に歩いている父親の頭の中は明日の会議のこな感情は良くないものと思って感情に蓋をVol.146

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死

痛み、だるさ、吐き気【表１】が
 んに伴う人生そのものに対する脅威
様々なストレス 身体的なつらさ