医療法人社団志仁会 三島中央病院 広報誌

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クリスマスコンサート

リウマチ・手の外科外来の紹介

３５
２０１３年早春号

リウマチ・手の外科外来の紹介

第４４回三島市成人式記念駅伝出場 栄養課 スペシャルメニュー！！
編集後記
看護師に聞いてみよう
ホームページ広告
ミニレクチャー好評開催中

２０１３/ １/３０発行

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志仁会理念・患者さんの権利外来担当医表リュウマチ・手の外科外来紹介
整形外科での関節リウマチ治療

いっしきほのか

一色 ほのか 先生

関節リウマチは、関節を包む滑膜に炎症が起きる疾患です。この炎症により痛みが生じたり、長く続いたりする場合には関節の変形・破壊につながるため、早期の診断・治療開始が重要となります。当科では患者さんの臨床症状を重視しつつ、血液検査やレントゲン撮影、そして必要に応じ関節ＭＲＩ等の検査も行い、関節リウマチの早期診断に努めています。
関節リウマチの内科的治療方法は最近大きく変わっており、関節リウマチと診断がつくと、早期から抗リウマチ薬を使用することを検討します。抗リウマチ薬で効果が不十分な場合には、生物学的製剤の使用も考慮します。

新規薬剤の開発が進んでいる一方で、これらの薬剤には感染症をはじめとした重篤な副作用があるため、その使用にあたり事前の十分な検討や治療経過中の注意が必要です。当科ではこれらの治療薬を、安全性を最優先にしつつ活動性の高い関節リウマチの患者さんに導入しています。
悪化した炎症を治療でコントロールする際にステロイドが不可欠なこともしばしばあり、副作用に注意しながら治療を行います。
早期から積極的な薬物治療をすることで、関節手術に至るのを防ぐことを目的としていますが、これらの治療薬をもってしても関節の破壊を防止することができず、それに伴い生活能力が著しく低下する場合があります。また、増殖した滑膜により、手指の腱の脱臼や断裂が起こり、指を滑らかに使えなくなることもあります。
最近の薬物療法の進歩により関節破壊が食い止められ、将来的には手術療法が減少すると言われていますが、残念ながら現状は依然として手術療法は不可欠な治療手段です。必要に応じ、関節リウマチの手術（人工関節(肩・肘・手指・股・膝など)、関節固定術（手関節・手指・足）、関節形成術（手関節、足趾）、腱再建術（手）、滑膜切除術（肘、手指、膝））を行います。症状によっては適切な装具を用いて関節の機能温存、疼痛軽減に効果があります。
術前や周術期のリハビリも入院／通院で行っており、リハビリ専門病院とも連携して日常生活で必要な身体能力を維持・回復できるよう努めています。薬剤、手術、リハビリの3大治療法をバランスよく行うことを心がけています。
火曜日と金曜日の午後に外来診療を行っています。関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群などの自己免疫疾患による関節症状をはじめ、その他の慢性の関節炎（痛風なども含む）も対象としています。
リウマチが発症すると早期から骨・関節変化が現れ、その後関節破壊が進行しますので、早期診断・早期治療開始が重要です。その為、｢関節が痛い｣｢腫れぼったい｣｢朝に手がこわば上段左より真野さん、倉田さん、江川さんる｣などの症状を自覚したらなるべく早く病院を中段左：久富先生 中段右：白井先生
下段左：一色先生
同右：井上悟先生
受診し診察を受けることをお勧めします。

手の外科外来
リウマチ外来と合わせて、火曜日と金曜日の午後には、手の外科の外来診療を行っています。
「手の外科」が対象とする疾患・外傷としては、手関節・指の骨折、腱の断裂、ばね指やドケルバン病などの腱鞘炎、手や指の変形・拘縮、手根管症候群・肘部管症候群などの末梢神経障害、腫瘍などがあります。
火曜日と金曜日の午後外来は、予約患者さんを優先としていますが、予約をされていない初診患者さんも余りお待たせしないよう努力しつつ診療を行っています。日常お困りの事柄、気にかかる症状がございましたら、どうぞご相談ください。
整形外科医師 一色ほのか

手指の尺側変形；リウマチにより腱や靭帯のバランスが崩れ小指側に曲がった指をサポーターで戻し、指を使いやすくする装具療法

第４４回三島市成人式記念駅伝大会出場
２０１３年１月１３日第４４回三島市成人式記念駅伝大会に三島中央病院A・Bの２チームが出場しました。結果は三島中央病院Aチームが一般参加４９チーム中３８位、三島中央病院Ｂチームが４９チーム中４８位でした。沿道で応援して下さった皆様ありがとうございました。

Aチーム・Ｂチーム第１走者
Bチーム第２走者米須(２Ｆ)より
日大トラック内にて接戦を演じる
第３走者相澤(医事課)
左：遠藤実希子(外来) 右：遠藤舞衣子(２Ｆ)

Aチーム第２走者 泉(志仁会本部)
レース直後の写真
おつかれさまでした！！

Ｂチーム第４走者 伊邑(薬局)スタート直後の溌剌とした表情！！

三島中央病院Aチーム４区：樋口(リハ)よりアンカーの５区：畑先生(外科)へ
畑先生はこの後、怒涛の４人抜きを達成！！

Ｂチームアンカーの５区：渡辺(４Ｆ)
チーム記録は残念ながら４８位でしたが最後まで全力疾走でした

最後にA・Bチーム全走者で記念写真！！ 皆さん、お疲れさまでした看護師に聞いてみよう!!(第10回)
おやどまり なつこ

今回の「看護師に聞いてみよう！！」は３Ｆの南国美人、沖縄出身の親泊 奈津子さんです。
聞き手 広報委員：芹澤 以下(広)(広)：今日はインタビューに応じてくれてありがとうございます。早速ですが看護師になったきっかけを教えて下さい。
(親)：（自分は）特に大きな病気などをした事が無かったため、病院とは無縁でしたが祖母が入院した事がありました。その時の看護師さんの働きぶりがカッコ良くて自分も看護師になりたい、と思いました。それがきっかけです。
(広)：この病院を選んだ理由を教えて下さい。
おやどまり なつこ(親)： 『看護師になりたい』という目標があったため、
３Ｆ看護師：親泊 奈津子さん
専門学校か４年制の看護大学に進学するか迷いました。そんな中、沖縄の名桜大学で看護学科を新設するので推薦入試を受けてみては、と担任の先生よりアドバイスを受けました。いろいろ悩みましたが『志仁会の奨学金制度を利用出来る』というのが決め手になり４年制大学へ進学する選択をし、今に至っています。
(広)：この病院に来ての感想は？
(親)：最初は知り合いもいなくて不安もありましたが、寮には自分と同じ沖縄出身者が何人かおり、皆良くしてくれました。また先輩達も食事に誘ってくれたり何かと気遣ってくれたのがうれしかったです。
(広)：(静岡と)沖縄との違いは？
(親)：(ここは)生活はしやすいのですが、やっぱり寒いです(笑)。だけどこの辺りは雪が降らないのに最近気が付きました。テレビで見ましたが、寒波襲来で関東方面に雪が降ってもここは降りませんし・・・２年目ですがまだ雪を見たことが無いのがちょっと残念です。
(広)：今後の目標は？
(親)：もうしばらくこちらで勤務して経験を積んだ後、将来は故郷の宮古島へ帰り看護師をしたいと思います。
以上、「看護師に聞いてみよう！！」のコーナーでした。普段より明るく頼りになる印象の親泊さんでしたが、インタビューをしてますます頼もしく感じました。あと・・・・今後の目標については変更された方が良いかと思われます。（汗・・・(^^;;）(P.S.) ３Ｆ宇佐美師長より一言！！
当病棟の大型新人の一人。沖縄出身というより、京美人といった雰囲気を感じます。
４月から２年目に入りますが若さとパワーで病棟を盛り上げてもらえることを期待します。

ホームページ広告
三島中央病院ホームページ(アドレスhttp://mchp.or.jp)が新しく更新されました。過去広報誌も閲覧可能です。
皆さんぜひご覧下さい！

ミニレクチャー好評開催中！！
2009年8月より毎月第１水曜日(１２：１５～１２：３０)受付前にてミニレクチャーを開催しています。
皆さん、ぜひ聴きにいらしてください！！

今後のミニレクチャー予定
第３９回

２月６日(水) １２：１５～１２：３０
整形外科部長 井上 悟 先生
『人工膝関節について』
３月以降につきましては予定がわかり次第ご報告させていただきます。
以前開催のミニレクチャーです。
講演してくれた先生方、聴きにいらして下さった皆様ありがとうございました。

2012年11月6日(水)第37回「最近の骨粗鬆症のはなし」
整形外科医長：久富 輔 先生

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①薬剤師

2012年12月5日(水)第38回「花粉症の治療」
耳鼻咽喉科部長：石田 良治 先生②臨床工学技士

募集

年 齢： 不 問（ブランクのある方もご相談下さい）
勤務内容 ： ①病棟薬剤調剤業務 ②生命維持装置の操作及び保守点検
給 与： ①月給226,400円～302,000円(経験により優遇)+各種手当②月給189,200円～251,200円(経験により優遇)+各種手当
勤務時間 ： ①8:30～17:30、9:00～18:00の交代制②8:30～17:30
備 考 ： 試用期間が２カ月あります
休 日 ： ①、②共に４週８休制
待 遇 ： 社会保険完備・車通勤可・交通費規定支給・制服貸与・住宅手当・２４時間託児所あり
応 募： まずはお気軽にお電話下さい。病院見学も受付中です。

※奨学金・求人についてのご質問等ございましたら(医) 志仁会 人事課 泉 TEL: 055-971-5507 までご連絡下さい。(見学も可)湯豆腐●湯豆腐は和食として一般的によく食べられますが、少し工夫をする事でおいしく食べられます。豆腐、水、昆布が材料となります。塩を一つまみ、または刻んだ大根をいれると豆腐が硬くならず柔らかいまま食べられます。
●豆腐の原料は大豆です。大豆は畑家の肉と言われ、良質なたんぱく質や脂質を多く含んでいます。脂質は豆腐の滑らかさ、柔らかさを出しています。
●胃腸にやさしいお豆腐
豆腐は大豆をすり潰し、繊維質のおからを取り除いた豆乳を固めたものなので消化吸収が良いのです。
●たんぱく質・リノール酸
たんぱく質は血液中のコレステロールを低下させ、血圧上昇を抑制し、リノール酸は善玉コレステロールを増やす作用があると言われています。
材料１人分 78kcal 塩分0.3g
絹ごし豆腐（100g）
生しいたけ・・・10g
人参・・・・・・・・10g
白菜・・・・・・・・50g
根深ねぎ・・・・20g
日高昆布・・・・5cm角水・・・200g 酒・・・1g 塩・・・0.3g
薬味：葉ねぎ3g

湯豆腐

大根おろし30g

付けたれ：ポン酢●作り方①豆腐は大きめに切ります。生しいたけは飾り切りにします。(花形や十文字)
人参はクッキーなどで使う型抜きで型抜きします。白菜は大きめに切ります。
根深ねぎは斜めに、大きめに切ります。日高昆布は５ｃｍくらいの大きさに切ります。
②土鍋に日高昆布を敷き、豆腐・しいたけ・人参・白菜・根深ねぎを入れます。
③鍋に水、酒、塩を入れ火にかけます。沸騰したら弱火にして１０分くらい煮ます。
④薬味とつけだれを添えて完成です。

●感想
昆布のだしがとても良く出ていました。付けたれには醤油、麺つゆ、ポン酢などを、薬味にはネギ、ゆず、大根おろし(紅葉おろし)などお好みに合わせて様々な食べ方があります。
是非おためし下さい。
サンタモンコーポレーション

編集後記
毎日寒い日々が続いております。皆さんはいかがお過ごしでしょうか？私事ですが年末に交通事故を起こしました。冷たい雨の中原付を運転していたのですが、いつも同じ様なスピードで曲がっているコーナーを曲がりきる事が出来ずにスリップをおこして転倒、左肩を亜脱臼するというアクシデントに見舞われました。１週間ほど動かす事が困難なほど痛かった事もあり、「あの時もっと減速して曲がるべきだった・・・」と後悔しました。幸い現在は症状が良くなり、痛みもずいぶん引きましたが少しつっぱるような感覚が今でも残っており、完治には今しばらく時間がかかりそうです。後日、スリップを起した現場を確認すると金属製の消火栓の蓋がありました。気温が低く、雨も降っていたためタイヤも冷えて硬くなっていたと思われます。自分は『いつもと同じ』ように原付を運転していましたが、周りの環境はいつも通りではなく、より一層の注意が必要な日であったようです。プライベートではともかく、仕事では同じような失敗をせぬように・・・と新年早々反省のスタートとなってしまいました。三島
中央病院ご利用の方々も凍結などによる転倒等に十分ご注意下さい。
広報委員一同志仁会理念当法人は個々のケースに適応した医療と介護サービスを実践します
また、地域の医師との連携を強め地域に密着した医療を推進します

病院理念

急性期医療を基本に据え、地域医療に貢献します

病院運営方針1.患者さんの権利を十分尊重し、心のこもった安全な医療を実践します
2.親切・丁寧・確実な医療を提供します
3.地域に開かれ貢献できる医療を目指します
4.情報提供に基づき、十分な説明と同意による医療を心がけます
5.職員が地域医療に貢献していることに誇りをもてる医療を実践します

看護部理念

三島中央病院の看護職員は、患者さんが安全かつ確実に治療が受けられ、自然治癒力が十分に働くように最良の条件を作り出すように援助します。 又、地域の健康への期待と治療の発展に寄与できる専門職としての看護実践を目指します。
看護の基本方針
1. 私達は、患者さんの安全を守るためのルールを遵守し、医療チームの一員として協働します
2 .私達は、「KOMI理論」を基に患者さんの生活を創造的且つ健康的に整え、患者さんの「持てる力」が十分発揮できるように生活過程を整えます
3. 私達は、患者さん・ご家族の痛み・辛さ・心配や不安を表出せる環境作りとそれを軽減するための努力を惜しみません
4. 私達は、患者さん・ご家族の疑問点等に対して、理解して頂ける言葉で丁寧に説明する努力をします
5. 私達は、患者さん・ご家族に「第一級の看護」が贈れるよう、常に謙虚に自己研鑽します

患者さんとのパートナーシップを強化するために医療の質と患者さんの安全確保は、医療提供者のみによる取り組みだけでなく、患者さんと医療提供者とが互いの信頼関係に基づき協働して作り上げていくものであり、患者さんの医療への主体的な参加をもって、より確実なものとなると考えています。
当院では、”良質な医療を受ける権利” ”医療に関する説明や情報を得る権利”など医療者として十分守るべき「患者さんの権利」を明示すると共に、”自分自身の健康・生命を守る最高の担い手は患者さんです”という考えのもと「患者さんへのお願い」を提示させていただきました。 わからないことがあれば納得するまで質問してください。 安全確保のためにアレルギー歴などをきちんとお伝え下さい。
いろいろな場所で名前を名乗っていただいたり、点滴の確認をしていただくなどの形で診療に参加していただきます。
お困りの点、お気づきの点などありましたら担当看護師等にお申し付け下さい。 投書をいただいても結構です。 是非、より良いパートナーシップを築いていきたいと思います。

患者さんの権利当院は、医療の中心はあくまでも患者さんであることを深く認識し、「患者の権利に関するWMAリスボン宣言（世界医師会）」の精神のもと、患者さんの権利を十分守り最良の医療を提供いたします。
1.良質な医療を公平に受ける権利
だれでも、どのような病気にかかった場合でも、良質かつ適切な医療を公平に受ける権利があります。
2.医療に関する説明や情報を得る権利
病気・検査・治療・見通しなどについて、理解しやすい言葉や方法で、納得できるまで十分な説明と情報を受ける権利があります。 また、自分の診療記録の開示を求める権利があります。
3.医療を自己決定する権利十分な説明と情報提供を受けたうえで、治療方法などを自らの意思で選択する権利があります。
4.機密保持に関する権利
医療の過程で得られた個人情報の秘密が守られ、病院内での私的な生活を可能な限り他人にさらされず、乱されない権利があります。
5.尊厳を保つ権利
だれもが一人の人間として、いかなる状態にあっても、その人格・価値観などを尊重される権利があります。

患者さんへのお願い

当院は、医療における医師及び医療従事者と患者さんの信頼関係が築けるよう患者さんにも協力をお願いしています。
1.自分自身の健康・生命を守る最高の担い手は患者さんです。 その患者さんと共に私たちは医療を進めていることをご理解下さい。
2.良質な医療を実現するために、医師をはじめとする医療従事者に対し、患者さん自身の健康に関する情報を出来るだけ正確にお伝え下さい。
3.納得できる医療を受けるために、医療に関する説明が良く理解できない場合は納得できるまでお尋ね下さい。
4.医療の安全性を保ち、他の患者さんの安寧を損なわないように定められた規則をお守り下さい。
5.医療の安全性を高めるための努力を最大限に行っていますが、あらゆる医療行為は本質的に不確実であり、意図せざる結果を生じる可能性があることをご理解ください。

アクセス
静岡県三島市緑町１－３■ JR東海道線・新幹線三島駅より車で５分■ 伊豆箱根鉄道（三島駅でJR線から乗り換え）
三島広小路駅下車徒歩３分
TEL：055-971-4133
FAX：055-972-9188
URL：http://mchp.or.jp

診療時間
月曜日～金曜日

土曜日

日曜日・祝日午前

9：00～12：00

9：00～12：00

休診

午後

14：00～17：00

14：00～16：00

休診

２０１３.２.１ 以降の外来担当医表 担当医表です
月曜日
【内 科】
【循環器内科】【泌尿器科】【消化器内科】

午前※ 予約診療を基本としております。初診での予約は電話にて承ります｡※ 予約外でお越しの方はお待ちになることがございますが、ご了承ください｡※ 学会・緊急手術のため担当医・診療時間が変更となる場合があります｡

火曜日

水曜日

重光(内)

青山(内)

保坂(内)
古賀(循内)

古賀(循内)

木曜日
光永(内)
重光(内)

金曜日

土曜日

保坂(内)
柳町(内)

古賀(循内)

鈴木央(泌)休 診

関 伸嘉(内)

休 診

青山(内)
午後

鈴木央(泌)

休 診

部長：鈴木 清文岩崎(消内)
ペースメーカー外来(循内 第1・3予約のみ)※午後の受付(初診・予約外)は17時までとなります。
【外 科】【消化器外科】【肛門外科】
部長：水崎 馨

午前

水 崎

大 町

水 崎

大 町

鈴木衛

水崎鈴木衛

午後

検 査

手 術

手 術

検 査

手 術

検 査

井 上

井 上

野々宮
一 色

一 色

午前

井 上
久 富

一 色

白 井

【整形外科】
部長：井上 悟

受付11:30まで
午後

手 術

一 色
(リウマチ・手の外科外来)

白 井(第１週のみ午後休診)

受付11:30まで
井 上

久 富
久 富
一 色

井 上
一 色
(第1・3・5週)
白井(第2・4週)
初診外来(受付11:30まで)

休 診(リウマチ・手の外科外来)※午後の診療は14時30分から16時までとなります。
【脳神経外科】

午前

関 厚二朗

関 厚二朗

吉 野

交替制

交替制

休 診

午後▲▲▲▲▲

▲

関近 藤

石 田
関(近藤)

近 藤

交替制

▲印…初診と救急のみの対応とさせていただきます
午前【耳鼻咽喉科】
部長：石田 良治

関近 藤

午後

関関
近 藤(石田)

石 田

石 田

石 田

交替制

関交替制

近 藤
※火・水曜日の午前は、手術の為変更になる場合があります。

当院は、24時間救急体制をとっております