緩和ケア特集

西尾市民病院

足らざる医療を提供することが、自治体病院の使命。
発足に動いた。

側も、 西 村の資 格 取 得に合わせチームぐ考えだという。西村も「私が病院と地域ど、在宅医療従事者への支援にも力を注地 域のなかで、がん患 者の生 活の質を繋ぐ布石になれたら」と思いを語る。

精神科部長は、「チームの取り組みはまだを 高めるケアの担い手として。 西 尾 市

現在、チームのリーダーを務める川崖拓史点」と言う。
「入院患者支援がほとんど安城市と刈谷市にはあるものの、西尾市が、西 尾 市 民 病 院と同じ二次 医 療 圏の高まっている。だがそのための入院病棟辿り、これに伴って緩和ケアへのニーズもいきたい」と川崖。加えて、西村が地域のは、外来患者さんの相談窓口開設を考えてトも確保されていないのが課題です。今後で、外来患者さんまで手が回らず、相談ルーに寄り添うケア。

痛を受け止め、霊的な側面を含め患者※ 患 者の身 体 的・精 神 的・社 会 的 苦の家族に寄り添い続けていく。

民 病 院・緩 和ケアチームは、 患 者とそと。 それが、 地 域に根 差した西 尾 市 民 病を、院内だけでなく地域にも広げていくこ

訪問看護師と利用者宅に同行訪問するなには集学的な治療機能が必要であり、充実した医療資源が不可欠だからだ。その状 況を睨み、西尾 市で最も多くの医 療後にがん化学療法看護認定看護師とな

発 足に至る経 緯は、一人の外 科 医と成 年に緩和ケアチームを発足させた。

院は地域に足らざる部分を補うべく、平西村は「あえてチームの私たちが関与しなローチできることが理 想 だと 考 えている。

フがその意 識を持って、 患 者や家 族にアプを浸透させ、外来でも、病棟でも、各スタッら動くことではない。 院内全体に緩和ケア●同院の緩和ケアチームがめざすのは、 自キュア領 域に留まらずケア領 域にも踏み込満たせるわけではない。西尾市民病院では、するなか、それだけで地 域の医 療ニーズを必 要 不 可 欠である。 だが、 高 齢 化が進 展を担う 基 幹 病 院としての役 割は、 今 後も益 性とは何か。 もちろん、 救 急・急 性 期●新たな時代の自治体病院が果たすべき公院の公益性に繋がっていく。

る一人の看護師によって続けられた、がんみ、地域に足らざる医療を補うことで、よ資源を有する病院として、西尾市民病の終末期に対する草の根的な活動にあっくてもいい。そんな状況になりつつあると感西尾市民病院

お問い合わせ中日新聞広告局広告開発部
TEL 052-221-0694
FAX 052-212-0434

プロジェクトリンクト事務局

TEL 052-884-7831
FAX 052-884-7833
http://www.project-linked.jp/

vol.27 タイアップ

病院を知ろうり広い公益性を担保しようと努めている。

〒445-8510
愛知県西尾市熊味町上泡原6TEL 0563-56-3171（代表）
FAX 0563-56-8966
http://nishio-shimin-byouin.jp/

際に、その看護師が院外で受講してきた編集協力

スピリチュアルケア（※）の研修についての伝達報告を行った。それを聞き衝撃を受検索プロジェクトリンクト

けたのが、西村である。
「うちの病院にこんな分野を勉強している人がいるんだ」。
彼女自身、麻薬によるがんの疼痛コントロールに関心を持ち始めていたのだ。
「君が認定看護師を取得したら、一緒に緩 和ケアチームを作ろう 」。２人に背中を押され、西 村は、がん性 疼 痛 看 護

中日新聞広告局●そして、生活の質を向上させる取り組みじています」と話す。

西尾市民病院がめざす、新たな公益性。

内には一つもない。というのも、緩和ケア

高齢化の進展によりがん患者は増加をCHAPTERた。院内で緩和ケア講習会が開催された

BACK
STAGE
企画制作

21

認定看護師をめざした。 そして、病院

plus+

602編集◯プロジェクトリンクト事務局
企画制作◯中日新聞広告局

緩和ケアのニーズが増える一方で、それを提供できる施設はごく限られるという現実。
西尾市民病院では、この現実に立ち向かい、急性期病院でありながら緩和ケア領域にも踏み込み、がん患者の生活の質向上を追求し続けている。

地域が求める緩和ケアを。

自治体病院の使命として、住民が必要とする医療を、提供し続ける。
がん患者の増加とともに、高まる緩和ケアへのニーズ。
だが、西尾市にはそれに対応する入院病棟を持つ病院が存在しない。
そこで平成 年、西尾市民病院に発足したのが「緩和ケアチーム」。
チームの熱心な働きかけにより、緩和への意識が病院全体に広がる。

を通じて、 緩 和ケアの意 識が病 棟に浸透していることから、 痛みのコントロー
ルは主治医や病棟看護師らに一任した。
主治医の判断で、鎮痛剤を舌下剤からモルヒネの座薬に変更。 薬を使ったときの変化を、病棟看護師が患者に丁寧に聞き、薬を調整した結果、痛みと呼吸困難が緩和。「 眠れるようになった」と患者も笑顔を見せるようになった。
その一方で、西村は、「 支えてくれた妻の話を聞いてやってほしい」 という患者の希望に応え、妻との会話に努めた。
「 私、ガーデニングが趣 味でしてね…」。
夫 婦が歩んだ歴 史。 夫に寄り添い続けされたが、 患 者とその妻は、 積 極 的 治

同院の主治医から終末期であると告知

道がんを 患っている。 その２カ月 前に、患者が救急搬送されてきた。 末期の食人の意思に基づき、病棟ではＢＳＣに徹動じることなく 受け入れた。 そして２治医は改めて告知。 その言葉を２人は入 院 後、「 余 命は３カ月です 」 と主しく、眠れない状況が続いていたという。

在 宅では痛みと呼 吸のコントロールが難別れは、 思いがけず早 く 訪れた。 救までの献身ぶりを西村は心から讃えた。の思い、その妻の言葉を受け止め、これ最期を目前にして妻の安寧を願う患者れしいでしょう。 本当にお幸せですね」。

る。「そうでしたか。 それはご主人もうこと…。 妻の口から言 葉があふれてくた経 緯。 花に囲まれて食 事を楽しんだ「 印 象 深い患 者さんといえば…」。 西療を行わず症状を和らげることで生活することを決め、 主 治 医から緩 和ケア

年４月、西尾市民病院に男性

尾 市 民 病 院の緩 和ケアチームに所 属すの質を高める、すなわちＢＳＣ（ベストチームに支援の依頼が入った。

平成る、がん性疼痛看護認定看護師・西村
サポーティブケア）を希望し在宅療養に末期のあり方として厚生労働省も提唱して直 すことにも 繋がるという。「 望ましい終ちから準備をすることで、生き方を見つめしを行う。 死から目を背けず、 元 気なう医療スタッフと考え、 必要があれば書き直だ、 方 針を一度 決めたら終わりではなく、望 する治 療 方 法 などを 決 定していく。 た

きなくなる場 合に備え、 健 康 なうちに希●ＡＣＰでは、自分の意思で何かを決定でのことだ。

しながら、治療方針を決めていく取り組み

患者や家族が、医療チームと相談を繰り返

バンス・ケア・プランニング〉の略称。 がん浸透させたい」と話す。ＡＣＰとは、〈アド報共有が必要です。 そのためにもＡＣＰをんの意 思を大 事にした医 療スタッフ間の情目のないケアを実践するためには、 患者さ神科部長は、「 緩和ケアの理想である切れ● 緩 和ケアチームのリーダー・川 崖 拓 史 精

COLUMN人の支えになれたかな」とつぶやく。ている。 ただ、それでも、「 少しはお２たらよかった」。 西村は今でもそう感じのは、わずか３回。「もっと時間が取れと西村に告げた。 ３週 間で充 分 話せた

そして妻は、「あなたに会えてよかった」

病棟スタッフへの感謝の言葉を口にした。

だ。よくやってくれた。ありがとう」と、最期を迎える間際、患者は「もう充分引き取った。 その表情は、実に穏やか。

急搬送の３週間後、 患者は静かに息をかおり。 ある患 者との出 来 事を静かに
それを 受けたチームは、 普 段の活 動入っていった。しかし、病気の進行に伴い、がん患者が望む、安寧な最期のために、病棟とチームが動く。

21

1
語り始めた ――。

29

救急搬送されてきた末期の食道がん患者。
「積極的な治療は望まない」。
患者と家族の希望を受け、病棟とチームが動いた。
主治医、病棟の看護師が鎮痛剤を調整しながら患者の痛みを緩和する。
そして、チームに所属するがん性疼痛の認定看護師は、患者の妻に寄り添った。

たい」と川崖部長は話す。

います。 当院でも仕組みを作り上げていき病院を知ろう

plus+

CHAPTER

自治体病院の使命として、住民が必要とする医療を、提供し続ける。
がん患者の増加とともに、高まる緩和ケアへのニーズ。
だが、西尾市にはそれに対応する入院病棟を持つ病院が存在しない。
そこで平成 年、西尾市民病院に発足したのが「緩和ケアチーム」。
チームの熱心な働きかけにより、緩和への意識が病院全体に広がる。

を通じて、 緩 和ケアの意 識が病 棟に浸透していることから、 痛みのコントロー
ルは主治医や病棟看護師らに一任した。
主治医の判断で、鎮痛剤を舌下剤からモルヒネの座薬に変更。 薬を使ったときの変化を、病棟看護師が患者に丁寧に聞き、薬を調整した結果、痛みと呼吸困難が緩和。「 眠れるようになった」と患者も笑顔を見せるようになった。
その一方で、西村は、「 支えてくれた妻の話を聞いてやってほしい」 という患者の希望に応え、妻との会話に努めた。
「 私、ガーデニングが趣 味でしてね…」。
夫 婦が歩んだ歴 史。 夫に寄り添い続けされたが、 患 者とその妻は、 積 極 的 治

同院の主治医から終末期であると告知

道がんを 患っている。 その２カ月 前に、患者が救急搬送されてきた。 末期の食人の意思に基づき、病棟ではＢＳＣに徹動じることなく 受け入れた。 そして２治医は改めて告知。 その言葉を２人は入 院 後、「 余 命は３カ月です 」 と主しく、眠れない状況が続いていたという。

在 宅では痛みと呼 吸のコントロールが難別れは、 思いがけず早 く 訪れた。 救までの献身ぶりを西村は心から讃えた。の思い、その妻の言葉を受け止め、これ最期を目前にして妻の安寧を願う患者れしいでしょう。 本当にお幸せですね」。

る。「そうでしたか。 それはご主人もうこと…。 妻の口から言 葉があふれてくた経 緯。 花に囲まれて食 事を楽しんだ「 印 象 深い患 者さんといえば…」。 西療を行わず症状を和らげることで生活することを決め、 主 治 医から緩 和ケア

年４月、西尾市民病院に男性

尾 市 民 病 院の緩 和ケアチームに所 属すの質を高める、すなわちＢＳＣ（ベストチームに支援の依頼が入った。

平成る、がん性疼痛看護認定看護師・西村
サポーティブケア）を希望し在宅療養に末期のあり方として厚生労働省も提唱して直 すことにも 繋がるという。「 望ましい終ちから準備をすることで、生き方を見つめしを行う。 死から目を背けず、 元 気なう医療スタッフと考え、 必要があれば書き直だ、 方 針を一度 決めたら終わりではなく、望 する治 療 方 法 などを 決 定していく。 たきなくなる場 合に備え、 健 康 なうちに希●ＡＣＰでは、自分の意思で何かを決定でのことだ。

しながら、治療方針を決めていく取り組み

患者や家族が、医療チームと相談を繰り返

バンス・ケア・プランニング〉の略称。 がん浸透させたい」と話す。ＡＣＰとは、〈アド報共有が必要です。 そのためにもＡＣＰをんの意 思を大 事にした医 療スタッフ間の情目のないケアを実践するためには、 患者さ神科部長は、「 緩和ケアの理想である切れ● 緩 和ケアチームのリーダー・川 崖 拓 史 精COLUMN

人の支えになれたかな」とつぶやく。ている。 ただ、それでも、「 少しはお２たらよかった」。 西村は今でもそう感じのは、わずか３回。「もっと時間が取れと西村に告げた。 ３週 間で充 分 話せた

そして妻は、「あなたに会えてよかった」

病棟スタッフへの感謝の言葉を口にした。

だ。よくやってくれた。ありがとう」と、最期を迎える間際、患者は「もう充分引き取った。 その表情は、実に穏やか。

急搬送の３週間後、 患者は静かに息をかおり。 ある患 者との出 来 事を静かに
それを 受けたチームは、 普 段の活 動入っていった。しかし、病気の進行に伴い、がん患者が望む、安寧な最期のために、病棟とチームが動く。

21

1
語り始めた ――。

29

救急搬送されてきた末期の食道がん患者。
「積極的な治療は望まない」。
患者と家族の希望を受け、病棟とチームが動いた。
主治医、病棟の看護師が鎮痛剤を調整しながら患者の痛みを緩和する。
そして、チームに所属するがん性疼痛の認定看護師は、患者の妻に寄り添った。

たい」と川崖部長は話す。

います。 当院でも仕組みを作り上げていき病院を知ろう

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緩和ケア特集

西尾市民病院

足らざる医療を提供することが、自治体病院の使命。
発足に動いた。

側も、 西 村の資 格 取 得に合わせチームぐ考えだという。西村も「私が病院と地域ど、在宅医療従事者への支援にも力を注地 域のなかで、がん患 者の生 活の質を繋ぐ布石になれたら」と思いを語る。

精神科部長は、「チームの取り組みはまだを 高めるケアの担い手として。 西 尾 市

現在、チームのリーダーを務める川崖拓史点」と言う。
「入院患者支援がほとんど安城市と刈谷市にはあるものの、西尾市が、西 尾 市 民 病 院と同じ二次 医 療 圏の高まっている。だがそのための入院病棟辿り、これに伴って緩和ケアへのニーズもいきたい」と川崖。加えて、西村が地域のは、外来患者さんの相談窓口開設を考えてトも確保されていないのが課題です。今後

で、外来患者さんまで手が回らず、相談ルーに寄り添うケア。

痛を受け止め、霊的な側面を含め患者※ 患 者の身 体 的・精 神 的・社 会 的 苦の家族に寄り添い続けていく。

民 病 院・緩 和ケアチームは、 患 者とそと。 それが、 地 域に根 差した西 尾 市 民 病を、院内だけでなく地域にも広げていくこ

訪問看護師と利用者宅に同行訪問するなには集学的な治療機能が必要であり、充実した医療資源が不可欠だからだ。その状 況を睨み、西尾 市で最も多くの医 療後にがん化学療法看護認定看護師とな発 足に至る経 緯は、一人の外 科 医と成 年に緩和ケアチームを発足させた。

院は地域に足らざる部分を補うべく、平西村は「あえてチームの私たちが関与しなローチできることが理 想 だと 考 えている。

フがその意 識を持って、 患 者や家 族にアプを浸透させ、外来でも、病棟でも、各スタッら動くことではない。 院内全体に緩和ケア●同院の緩和ケアチームがめざすのは、 自キュア領 域に留まらずケア領 域にも踏み込満たせるわけではない。西尾市民病院では、するなか、それだけで地 域の医 療ニーズを必 要 不 可 欠である。 だが、 高 齢 化が進 展を担う 基 幹 病 院としての役 割は、 今 後も益 性とは何か。 もちろん、 救 急・急 性 期●新たな時代の自治体病院が果たすべき公院の公益性に繋がっていく。

る一人の看護師によって続けられた、がんみ、地域に足らざる医療を補うことで、よ資源を有する病院として、西尾市民病の終末期に対する草の根的な活動にあっくてもいい。そんな状況になりつつあると感西尾市民病院

お問い合わせ中日新聞広告局広告開発部
TEL 052-221-0694
FAX 052-212-0434

プロジェクトリンクト事務局

TEL 052-884-7831
FAX 052-884-7833
http://www.project-linked.jp/

vol.27 タイアップ病院を知ろう

り広い公益性を担保しようと努めている。

〒445-8510
愛知県西尾市熊味町上泡原6
TEL 0563-56-3171（代表）
FAX 0563-56-8966
http://nishio-shimin-byouin.jp/

際に、その看護師が院外で受講してきた編集協力

スピリチュアルケア（※）の研修についての伝達報告を行った。それを聞き衝撃を受
検索

プロジェクトリンクト

けたのが、西村である。
「うちの病院にこんな分野を勉強している人がいるんだ」。
彼女自身、麻薬によるがんの疼痛コントロールに関心を持ち始めていたのだ。
「君が認定看護師を取得したら、一緒に緩 和ケアチームを作ろう 」。２人に背中を押され、西 村は、がん性 疼 痛 看 護

中日新聞広告局●そして、生活の質を向上させる取り組みじています」と話す。

西尾市民病院がめざす、新たな公益性。

内には一つもない。というのも、緩和ケア

高齢化の進展によりがん患者は増加をCHAPTERた。院内で緩和ケア講習会が開催された

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企画制作

21

認定看護師をめざした。 そして、病院

plus+

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編集◯プロジェクトリンクト事務局
企画制作◯中日新聞広告局

緩和ケアのニーズが増える一方で、それを提供できる施設はごく限られるという現実。
西尾市民病院では、この現実に立ち向かい、急性期病院でありながら緩和ケア領域にも踏み込み、がん患者の生活の質向上を追求し続けている。

地域が求める緩和ケアを。