かすたねっと

2022年

10月

FAX番号：0568-51-7115

目

次

診療科報告（整形外科）

２頁

TOPICS

６頁

看護部便り（６階西病棟）

３頁

医師紹介

７頁

外来予定表

８頁

コメディカル便り（臨床工学室）４頁
事務部便り（メディカルクラーク）５頁【第14回春日井心臓血管セミナー開催 250名が参加】〜 僧帽弁閉鎖不全症についての最新の診断と治療 〜▲上段左から 田中医師、藤田医師、山本医師、安藤医師▲講演の様子

下段左から 林医師、大橋医師、森田医師、伊藤医師

2022年９月17日（土）当院の会場とオンラインのハイブリッドにて、第14回春日井心臓血管セミナーを開催しました。当日はYouTube配信、Zoom、会場合わせて250名以上の方に参加して頂きました。
セッション１では、松波総合病院の森田則彦先生が座長で、当院循環器内科部長の田中昭光先生より、『僧帽弁閉鎖不全症の基礎知識と当院の現状』と題し、2022年５月より当院でも治療可能となったMitra Clipを中心に心臓弁膜症の手術のお話をさせて頂きました。また、名古屋ハートセンター循環器内科部長の山本真功先生より、僧帽弁閉鎖不全症治療の最前線であるMitra Clip（カテーテル治療）についてお話して頂きました。
セッション２では、中津川市民病院の林和德先生を座長に、日本赤十字社愛知医療センター名古屋第一病院の伊藤敏明先生より『３D胸腔鏡下心臓手術』と題し、低侵襲手術についてお話して頂きました。また、国立循環器病研究センター副院長兼心臓血管外科部門長の藤田知之先生より、ロボット手術についてお話して頂きました。
いずれの講演も有用性の高い内容で、今後もこのようなセミナーを継続開催し、地域医療に貢献していきたいと思います。
心臓血管外科 総長 大橋 壯樹

整 形外科

整形外科とは整形外科部長

松澤 良

はじめに手の外科とは？

整形外科は四肢と脊椎を扱う分野です。すなわ

主に肘から手指にかけての、怪我やしびれ、力ち手足と背骨を対象とした医療分野です。具体的の入れにくさ、腫瘍などに対して、専門的な診察・には首が痛い、肩が痛い、腰が痛い、股関節が痛治療（手術も含む）を行っています。

い、膝が痛い、など背骨、手足の痛みが主訴となることが多く、また長い距離が歩けない、手足がし人工関節とは？

びれる、うまく動かないなどの訴えをよく聞きます。言い換えれば日常生活を行う上での運動機能

人工股関節全置換術は、股関節の損傷しているの障害を再獲得させることが整形外科治療の目部分を人工股関節（インプラント）に置き換える的ともいえます。

手術です。手術は全身麻酔でおこない、翌日には当院整形外科は地域の方々の整形外科的ご要ベッドから離床しリハビリテーションをすすめ、望に応えるべく慢性疾患から外傷までできるだ

おおむね手術後２週間程度で退院となります。

け幅広く対応しています。交通事故などの外傷、手の外傷、高齢者の骨折、変形性膝関節症、腰部脊柱管狭窄症などの慢性疾患、肩関節疾患などを扱う頻度が多くなっています。

2021年 整形外科手術件数▲人工関節（股関節）

２分類

件数

脊椎66

上肢・手86

当科の治療方針は来院された患者さん一人一下肢77

人の状況に合わせた最善の治療を行っています。

外傷723

保存療法がその方にとって最良と判断される場

スポーツ外傷

5

腫瘍

19

合計

976

さいごに合は、保存的加療を行います。一方、手術的加療が必要あるいは最良と判断される場合は積極的に手術を行っています。その際、手術方法はできるだけ標準的な手術方法を正確に行うことを心がけています。

栄養サポートチームとは看護部便り

６階西病棟
2022.10

６階西病棟
看護師長

野村 あゆみはじめに院内には栄養サポートチームがあります。栄養サ★

次に、Ａ～Ｄのどこに当てはまるかチェックします！

ポートチームでは、多職種（医師、看護師、管理栄養士、薬剤師、理学療法士など）で栄養に関するサポートを行い、各疾患の治療がよりスムーズに行えるように分類チェック項目

Ａ

栄養状態良好。栄養学的に問題ありません。

活動しています。チームの中で看護師がどのような軽度の栄養不良。現時点では活動をしているかお話ししたいと思います。
Ｂ

栄養サポートを行う対象ではありません。
経過に応じて注意が必要。

入院時入院された患者さんに対して、病棟の担当看護師中等度の栄養不良。

Ｃ栄養サポート対象症例です。
Ｄに移行する危険性があり要注意。

がスクリーニングを実施します。

高度の栄養不良。

①入院時の身長及び体重の測定
入院前の通常の体重確認②食事の摂取量Ｄ

栄養サポート対象症例です。
直ちに栄養サポートチームによるアセスメントが必要。

スクリーニングで上記表のＣ・Ｄに当たる患者さんについて、栄養サポートチームでカンファレンス（１回/週）を実施③消化器症状の有無し、栄養サポートが必要かどうか確認します。

④寝たきり度⑤身体的代謝ストレスの有無（発熱・頻脈・外傷・各種癌や呼吸器疾患、肝硬変）

さいごに入院中も継続してなかなか食事摂取量が安定しない、体重減少が著しい、低栄養でリハビリが進まない、⑥身体状態（体型・浮腫・褥瘡・腹水）

経管栄養で下痢が続いている、褥瘡がある、術後の傷の治りが悪いなどの症状がないか確認していきます。
上記の様な症状があれば，主治医へ相談し、栄養サポートチームの介入を行っていきます。

以上６項目を点数化し評価します。

このように、看護師は治療が円滑に進められるように症状把握に努め、栄養サポートチームで患者さんの栄養についてアドバイスしています。

3

高気圧酸素治療について
コメディカル便り〜Hyperbaric Oxygen Therapy〜

臨床工学室
2022.10

臨床工学室
技師長

五十島徹也

はじめに皆さん高気圧酸素治療をご存じでしょうか。
一般的な病院にはなかなか無い治療装置です。

一酸化炭素のような有毒ガスを早く洗い流す効果もあります。

愛知県下では、10箇所の医療機関が実施して現在分かっている以外にも、耳鳴り、難聴などへいる治療で、この治療を実際に行った事のある様々な効果が期待されるのが高気圧酸素治療です。

人は少ないと思います。今回はこの高気圧酸素治療についてお話したいと思います。

高気圧酸素治療の効果
高気圧酸素治療の主役は酸素と圧力です。酸素を普段我々が生活する１気圧の状態から２気圧～最大３気圧まで加圧する事で、様々な効果が得られると言われています。
１つ目は、通常、体で必要とされるほとんどの酸素を運搬しているのは、血液内にあるヘモグロ４▲高気圧酸素治療の様子

治療についてビンという物質です。このヘモグロビンが届かな

高気圧酸素治療室は病院２階フロアーにありいような場所でも、酸素を加圧する事で、体内にます。通常は朝９時頃から治療を始めています。

ある水分の中に、通常よりも多くの酸素を溶け込入院での対応だけでなく、場合により外来での治ませる事が出来ます。それにより、酸素が不足し療も行っています。１回の治療時間は約90分程度ている組織や細胞に対して酸素が届き易くなり、となり、治療中はTVを視聴したり、有線放送の音病変部の改善に寄与する事が期待されます。

楽を聴きながら時間を過ごしてもらいます。眠っ

２つ目は、高濃度の酸素には抗菌作用や、滅菌て頂いてもかまいません。注意点としては、治療作用を増強する力もあります。これにより、炎症装置に入るとすぐには出られないので、トイレをを起こしている部分の改善を早めたり、酸素の済ませてからお越し下さい。また、酸素を使用し嫌いな細菌にも効くと言われています。この効ますので、火気厳禁で、静電気の起こるようなも果により骨髄炎やガス壊疽等の病態改善が期待のの持ち込みは出来ません。その他注意事項は治されます。

療前に説明させていただきます。耳抜きが出来な

３つ目は、加圧する事により、体内で悪さをすい場合は主治医と相談させていただく場合がある気体を圧縮する事が出来ます。それにより、イります。不明な点は、主治医または治療に関わるレウス（腸閉塞）の一部の病態では、お腹のガス臨床工学技士にお尋ねください。

がパンパンに張って腸管が動けなくなっている臨床工学技士は、この高気圧酸素治療がスムー状態を改善することにより、外科的な手術を回ズかつ安全に治療出来るように、医師や看護師と避できる場合もあります。また、体に蓄積された連携をしてこの治療に関わっています。

医師事務作業補助者の紹介
事務部便り

総務課
総務課
主任

2022.10メディカルクラーク

山室 美子

はじめに
病院には医師をはじめ、看護師、薬剤師など複補償手当金請求の診断書、介護保険認定を受ける数の医療専門職のスタッフが働いており、連携・ための主治医意見書等、医師が作成する書類は種協働する事で患者さんの治療やケアにあたり療類や量も多くあり、医師の相当な過重労働になっ養のサポートをしています。ています。そこで医師に代わり、これらの書類を代そのスタッフの中に、医師の事務的サポートを行作成して、医師の承認後、患者さんや提出先にスする医師事務作業補助者という職種について紹ムーズに届くように努めています。また、外来診療介させていただきます。

や病棟回診、カンファレンスに参加しカルテの代行入力、検査・処方オーダー等、医師の事務的サ

医師事務作業補助者の導入と目的
勤務医は診療や手術以外にも多くの業務と責任を担っています。医師事務作業補助者は、2008年の診療報酬改定で医師の業務負担の軽減、診療に専ポート業務は多岐にわたり拡大しています。また、他部署との連携が非常に大切で、医師が診察業務を円滑に行えるようにサポートしています。
※原則、医師事務作業補助者の業務は、医師（歯科医師を含む）の指示指導の下に行われます

念できる環境作りを目的に創設された「医師事務作業補助体制加算」により導入され誕生しました。
当院では2010年に導入され医師事務作業補助者は通称メディカルクラーク(МＣ)と呼ばれ、現在21名が配置されています。

▲カンファレンスに参加しカルテ入力

さいごに現在は多くの診療科の外来診察に同席しています。医師の近くでカルテ入力をしている事務員が▲医師の事務作業を補助いれば、それは私たち医師事務作業補助者です。私たちが直接患者さんと接する事は殆どありません

業務内容
皆さんは、病気やけがなどで医師の診断書等を依頼された事はありませんか？
例えば、入院や通院治療時の生命保険請求、休業が、医師がより患者さんに寄り添った診療が行えるよう事務的サポートを行い、チーム医療のお役に立てればと考えています。見かけた時は、気軽にお声かけ下さい。

5

TOPICS 1
東上 震一 理事長来院
今年の６月に新たに徳洲会グループの理事長に就任した東上 震一（ひがしうえ しんいち）新理事長が９月12日に来院しました。
理事長就任後、コロナウイルス感染症の状況を見ながら全国の徳洲会グループ施設を訪問しており、当日は朝８時より各部門の責任者会議、職員朝▲東上 震一 理事長による朝礼でのご挨拶

礼、医局朝礼に参加されました。
特に職員朝礼ではできるだけ多くの職員が参加できるように会場の講義室から図書室と職員食堂を中継で結ぶことで多くの職員が参加し「徳洲会の原点を見つめなおし“生命（いのち）だけは平等だ”の理念のもと“いつでもどこでもだれでもが最善の医療を受けられる社会を目指して”皆で頑張っていきましょう」とお言葉を頂きました。

事務長 村松 世規▲東上 震一 理事長のご挨拶

今後、あらゆる災害が発生した際には、当院のTOPICS 2ヘリポートを有効に活用し１人でも多くの患者さんを救命できるように行動します。

防災ヘリ訓練

救急救命室

2022年８月18日（月）に防災ヘリ訓練を実施しました。今回は市内で発生した山岳救助事案において、春日井市消防本部、名古屋市消防航空隊との、連携強化及び迅速な災害対応を図ることを目的とし、訓練を行いました。
登山者が、弥勒山にて10メートル滑落して心肺停止に陥ったと想定し、傷病者を安全かつ迅速に当院のヘリポートまで搬送する訓練を実施しました。

６▲ヘリコプターでの訓練

古山 歩夢鳥居 麻以森田 裕 非(常勤 )2022年10月 外来診療体制【午前診】 診療時間

9：00～12：00（受付時間【夕17：00～19：00（受付時間 16：30～19：00）

診】 診療時間8：00～11：30）＜患者様予約変更直通電話＞

0568-58-8482
月～土 13：00～17：00（日・祝日は除く）

他院からの紹介患者さん、緊急患者さんはいつでも対応しております。
＊この診療体制は、業務上の都合で急に変更になる場合がありますのでご了承ください。
＊急患の方は、下記診療時間の限りではありません。ご質問等、お気軽にお電話ください。

循環器内科・小児循環器内科 当 予約新患
当日新患 外科・消化器外科・呼吸器外科
予内科
午前診

月火夕診

午前診（新患）午前診（再診）午後診

爾見 松浦（恵） 秋丸
宋 〇吉田 ◇木村
冨田 秋丸 松浦（優）
藪田 ☆稲垣夕診

月加藤☆後藤火予 亀谷
当 青山（英）藪田★上原★菊池水予 安藤
当 石黒青山（英） ★長谷川
★石黒
＊後藤
★安藤

金秋丸

村尾

木松浦（恵） 冨田秋丸

宋木予 加藤当 上原

金冨田 秋丸 松浦（優） 村尾

金予 長谷川当 藪田

土

前田 担当医★伊藤（竜）（第１・３）

土担当医
ペースメーカー外来（第２・３・４）

田中（金）診療時間10：00～〇診療時間９：30～☆予約制【小児循環器内科】13：00～15：30★予約制（13：00～15：30）＊予約制【小児循環器内科特殊検査のみ】13：00～14：00

脳神経外科

心臓血管外科
夕診

月火
水木
金土

◇脳神経外科・脊椎脊髄外科外来○診療時間14：00～17：00〔受付時間13：00～15：00〕☆予約制【脳動脈瘤外来】●診療時間17：00～19：00〔受付時間16：30～18：30〕

歯科口腔外科
午前診

婦人科
川出
川出

午前診

夕診

月火
水木
金
土

宇賀神
久保宇賀神
伊藤（亮）

形成外科
夕診

午前診

月火
水
木
金
土

午後診

○藤井夕診

☆水島
★横江
★横江
＊仁丹

受付時間8：00～10：30まで◇手の外科外来☆予約制【手の外科外来】診療時間17：00～18：30★予約制（診療時間13：00～15：00）＊予約制（診療時間13：00～16：00）

泌尿器科

皮膚科

午前診

午前診

夕診

秋田森
武田
秋田森

月火
水
木
金土

三尾
三尾
三尾
三尾三尾
三尾

脳神経内科

夕診三尾三尾午前診

小林小林
小林
小林

月
火水
木
金
土

午後診

夕診

小林小林
○小林
小林

○診療時間13：30～16：30〔受付時間13：00～16：00〕

眼科
夕診

午後診

月
◇水島 大場
火 大場 横江 担当医
水 松澤 ◇水島 担当医
大場 横江
木金 松澤 ◇水島 仁丹
土（火・木）診療時間9：30～

☆予約制

月
火
水
木
金土

月
火
水
木
金
土

夕診

診療時間9：30～

午前診

☆交替制
☆足立
月
火 足立 伊藤（正） 森下
水 足立 伊藤（正） 森下 ☆森下☆交替制
木
金 足立 伊藤（正） 森下
土☆交替制〇診療時間9：30～☆予約制【乳腺外科】診療時間9：30～★予約制【緩和ケア外来】診療時間9：30～＊予約制【肝臓外来】⁂予約制（診療時間13：00～15：00）

森田（英） 山内
景山 担当医大橋 菱川
担当医児島 山内
担当医

呼吸器内科

夕診

交替制

整形外科

午前診

月天野 ◇伊佐治○天野火◇井面
水 ☆天野（第２・４）◇雪上●担当医
木 天野（第２・４）伊佐治（第１・3）◇雪上
松尾
金
土
交替制

夕診

可児〔呼吸器外科〕 山本 ⁂横山土（月～金）診療時間9：30～〇診療時間9：00～◇糖尿病外来（診療時間9：00～）☆予約制（診療時間9：00～）★予約制【内分泌外来】診療時間9：00～

午後診

午後診

可児〔呼吸器外科〕 〇前田月
山下 ☆吉本〇友田 〇髙山（昇）
火
☆吉本
★坂本
水
石川（第１・３） 横山＊高山（悟） 友田
木鈴木

爾見

午前診

午前診

予 〇田中
当 菊池

水

午前診

＜病院代表電話＞0568-51-8711

午前診

月 石田 森田（裕）
火石田水
石田石田木金小南
土

耳鼻咽喉科
夕診

午前診

月火水木金
土夕診

村嶋交替制

○診療時間12：30～14：00〔受付時間12：00～〕＜特殊外来＞

胸壁外科外来【飯田】
脊椎脊髄外科外来
緩和ケア外来【坂本】（紹介患者さんのみ）
24日〈月〉（14：00～17：00）《予約制》 【伊佐治、井面、雪上】月～木（9：00～12：00）
水（9：30～12：00）《予約制》【青山（正）】金（9：00～13：00）
進行癌外来【高山（悟）】
水（15：00～17：00）《予約制》
リウマチ・膠原病外来【猪飼】火（18：00～19：30）
《予約制》

８

小児循環器内科【後藤】（紹介患者さんのみ）
月（13：00～15：30）《予約制》
木（特殊検査のみ）（13：00～14：00）《予約制》

脳波外来【小林】脳波検査
月～木（14：00）《予約制》