参考資料
OJT を通じた実践スキル習得システム支援ツール 様式案

役 職

バイタルサインや医療職の指示、既往歴などに基づいて、利用者の状態に応じた入浴方法が選択できたか。

②117

簡易リフト等、入浴機器を用いて入浴した場合、利用者の身体の位置を確認し、手が挟まれる等の事故に注意して、安全に入浴できたか。

③

バイタルサインの測定、利用者へのヒアリング等による体調確認の結果や医療職の指示等に基づき、清拭の可否について確認したか。

③ 末梢から中枢の順番で清拭を行うなど、適切な手順でできたか。

② スクリーンやバスタオル等を使い、プライバシーや保温に配慮したか。

①（４）清拭ができる④ 入浴後、体調の確認をし、十分な水分補給ができたか。

浴槽に入る時は、利用者に手すりや浴槽の縁をつかんでもらうとともに、バランスを崩さないよう身体を支え、入浴できたか。

②① 末梢から中枢の順番で洗い、陰部は健側の手で洗ってもらったか。

（３）洗体ができる（浴槽に入ることを含む。）⑤ しわやたるみがないか確認したか。

④ ボタンの取り外し等、自力でできるところは自分で行うよう利用者に促したか。

③ 脱衣の際に、健側から患側の順番で行ったか。

② スクリーンやバスタオル等を使い、プライバシーに配慮したか。

体調や気候に配慮した服装であるかを確認していたか。利用者の好みの服を選ん①でもらったか。

（２）衣服の着脱ができるバイタルサインの測定値を確認し、利用者へのヒアリング等による体調確認、意向確認を行い、入浴の可否について医療職等に確認したか。

日 付％％％％

評 価

自己評価
評価根拠

評価期間

取得資格

①

（１）入浴前の確認

１．入浴介助Ⅰ．基本介護技術の評価

評 価 月

介護実践スキルチェックシート
所 属％％％％

評 価～

評価者コメント

評価者評価

印 刷

保 存

■

職員名

参考資料

介護実践スキルチェックシート

１．入浴介助118

利用者と同じ目線の高さで介助し、しっかり咀嚼して飲み込んだことを確認してから次の食事を口に運んだか。

義歯の着脱の際、着脱を理解してもらい、口を大きく開けて口腔内に傷をつけないよう配慮しながら、無理なく行ったか。

スポンジブラシやガーゼ等を用いた清拭について、速やかに行い、利用者に不快感を与えなかったか。

歯磨きや清拭の後、口腔内を確認し、磨き残し、歯茎の腫れ、出血等がないか確認したか。

②③④

出来る利用者には、義歯の着脱、自分で磨ける部分のブラッシング、その後のうが①いを促したか。

（３）口腔ケアができる⑤ 食事の量や水分量の記録をしたか。

④ 自力での摂食を促し、必要時に介助を行ったか。

③② 利用者の食べたいものを聞きながら介助したか。

① 食事の献立や中身を利用者に説明する等食欲がわくように声かけを行ったか。

（２）食事介助ができる⑥ 顎が引けている状態で食事が取れるようにしたか。

⑤ 食べやすい座位の位置や体幹の傾きはないか等座位の安定を確認したか。

④ 飲み込むことができる食べ物の形態かどうかを確認したか。

③ 禁忌食の確認をしたか。

② とろみつけが必要とされる利用者の食事に、とろみがついていることを確認したか。

① 声を掛けたり肩を叩いたりするなどして、利用者の覚醒状態を確認したか。

（１）食事前の準備を行うことができる

２．食事介助日 付％％％

評 価

自己評価
評価根拠％％％

評 価
評価者コメント

評価者評価

２．食事介助利用者のＡＤＬを把握し、排泄する上で、できる部分は利用者にやってもらうようにしたか。

トイレ（ポータブルトイレ）での排泄の際、カーテンやスクリーンを使用したり、排泄時にはその場を離れ、排泄終了時には教えてくださいと説明する等してプライバシーに配慮したか。

排泄後、利用者にトイレットペーパー等で拭いてもらい、拭き残しがあれば清拭を行うとともに、利用者の手洗いを見守る等により清潔保持をしたか。

119

おむつ・パッド交換の際、カーテンやスクリーンを使用する等してプライバシーに配慮したか。

④ 排泄時刻、排泄物の量・性状の異常について記録をしたか。

③ おむつ・パッドを装着後、衣服、寝具等にしわがないように整えたか。

②

利用者に尿意、便意の有無、排泄した感じの有無を聞き、おむつ・パッドを換えるこ①となどの介助内容を伝え、承諾を得ているか。

（３）おむつ交換を行うことができる⑥ 排泄後、利用者の体調確認を行ったか。

⑤ 失禁かトイレでの排泄か、排泄物の量や性状について記録をしたか。

④③ ズボン、下着を下ろす了承を得て、支えながら下ろしたか。

②

トイレ（ポータブルトイレ）で、利用者の足底がついているか、前屈姿勢がとれてい①
るか等座位の安定を確認したか。

（２）トイレ（ポータブルトイレ）での排泄介助ができる③② 排泄介助に当たり、介助内容を伝え、利用者の同意を得たか。

① 排泄の間隔を確認したか。

（１）排泄の準備を行うことができる

３．排泄介助日 付％％％

評 価

自己評価
評価根拠％％％

評 価
評価者コメント

評価者評価３．排泄介助

利用者を側臥位にし、テコの原理を活用しながら、無理のない起居の介助を行ったか。

④

利用者に健側の手でベッドから遠い方のアームレスト（アームサポート）をつかんでもらい、患側を保護しながら前傾姿勢で立ちあがるよう、声かけ、介助を行ったか。

スライディングボードやスライディングシート等の福祉用具を用いた移乗の場合、あらかじめ定められた手順・方法に沿って、安全に移乗することができたか。

120

利用者の体と密着させる、利用者の腰に手を回す、利用者に介護者の肩に手をまわしてもらう等、移乗がしやすい体勢をとったか。

③

移乗用リフト等の福祉用具を用いた移乗の場合、あらかじめ定められた手順・方法に沿って、安全に移乗することができたか。

横向きになることができる人には自力で横になってもらったり、膝を自分で曲げられる人には自分で曲げてもらうなど、利用者の残存機能を活かしながら体位変換したか。

ベッドの下の方にずり落ちた場合には姿勢を正すなど、身体に摩擦を与えないように体位変換したか。

体位変換後、クッションやタオルなどを使用し、安楽な体位保持への介助を行った
か。

②

③

④

① 利用者の膝を立て、テコの原理を活用しながら、体位変換したか。

（５）体位変換ができる③ 急がせず、利用者のペースに合った介助・誘導を行ったか。

② 二動作歩行や三動作歩行の声かけを行えたか。

① 利用者の杖を持つ手と反対側のやや斜め後ろに立ったか。

（４）杖歩行の介助ができる⑤

法に沿って安全に移乗し、車いすに深く座らせることができたか。

④ やスライディングシート等の福祉用具を用いた移乗の場合、あらかじめ定められた手順・方利用者の体をゆっくりと回転させ、車いすに深く座らせることができたか。スライディングボード

移乗がしやすいよう、ベッドの高さを調整するとともに、利用者の足底がついた状態で介助を行ったか。

介助を始める前に、車いすのフットレスト（フットサポート）の位置、ブレーキの止め忘れ、動作不良の有無、タイヤの空気圧を予め確認したか。

②①（３）全介助が必要な利用者の車いすへの移乗ができる④③ 利用者の健側の足を軸にして体を回転させて、車いすに移乗することができたか。

②

介助を始める前に、車いすのフットレスト（フットサポート）の位置、ブレーキの止め①
忘れ、動作不良の有無、タイヤの空気圧を予め確認したか。

（２）一部介助が必要な利用者の車いすへの移乗ができる

一部介助が必要な利用者について、足を曲げてもらう、柵をつかんでもらう等利用者の残存機能を活かしながら起居の支援を行ったか。

③② 全介助が必要な利用者の上体がカーブを描くように起こしたか。

① 起きる前に、利用者の疾病等に応じて、体調や顔色を確認したか。

（１）起居の介助ができる

４．移乗・移動・体位変換
日 付％％％％％

評 価

自己評価
評価根拠％％％％％

評 価
評価者コメント

評価者評価

４．移乗・移動・体位変換

取得資格役 職％％
月（３）口腔ケアができる

３．排泄介助121％％
月％％％月％（４）杖歩行の介助ができる（５）体位変換ができる

評価者名

月％％

（３）全介助が必要な利用者の車いすへの移乗ができる

レベル２①％％％（２）一部介助が必要な利用者の車いすへの移乗ができる

月％％％％％

月％

月％％％％（３）おむつ交換を行うことができる％％

４．移乗・移動・体位変換％％（２）トイレ（ポータブルトイレ）での排泄介助ができる

月

％

％％％％

（１）起居の介助ができる％％（１）排泄の準備を行うことができる

月％％（２）食事介助ができる

月

月％

月％％％

（４）清拭ができる

２．食事介助％％（３）洗体ができる（浴槽に入ることを含む。）（１）食事前の準備を行うことができる％％％（２）衣服の着脱ができる％％％（１）入浴前の確認

月

月

月

自己評価％

月％％％％％

月％％％

月％％％

月％％％％

月％

月％％％％％

月％％％

月％％％

月％％％％

月

介護実践スキル習得進捗シート

１．入浴介助Ⅰ．基本介護技術の評価

所 属

職員名

％

月％％％％％

月％％％

月％％％

月％％％％

月

120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

0%

20%

120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

評価期間

目標レベル

1月

1月

1月

1月

1月

2月

2月

2月

2月

2月

～

3月

3月

3月

3月

3月

4月

4月

4月

4月

4月

5月

5月

5月

5月

5月6月6月

6月

6月

6月

印 刷

■
介護実践スキル習得進捗シート

職員名

バイタルサインや医療職の指示、既往歴などに基づいて、利用者の状態に応じた入浴方法が選択できたか。

122％％％％％％％％％％％％％％％② スクリーンやバスタオル等を使い、プライバシーや保温に配慮したか。

③ 末梢から中枢の順番で清拭を行うなど、適切な手順でできたか。

％

バイタルサインの測定、利用者へのヒアリング等による体調確認の結果や医療職の①
指示等に基づき、清拭の可否について確認したか。

（４）清拭ができる％％

簡易リフト等、入浴機器を用いて入浴した場合、利用者の身体の位置を確認し、手が挟まれる等の事故に注意して、安全に入浴できたか。

③④ 入浴後、体調の確認をし、十分な水分補給ができたか。

％

浴槽に入る時は、利用者に手すりや浴槽の縁をつかんでもらうとともに、バランスを崩さないよう身体を支え、入浴できたか。

％％②① 末梢から中枢の順番で洗い、陰部は健側の手で洗ってもらったか。

（３）洗体ができる（浴槽に入ることを含む。）％％％％％％⑤ しわやたるみがないか確認したか。

％％％％％％％④ ボタンの取り外し等、自力でできるところは自分で行うよう利用者に促したか。

％％％％％％③ 脱衣の際に、健側から患側の順番で行ったか。

％％％％％② スクリーンやバスタオル等を使い、プライバシーに配慮したか。

％％％％％

所属毎

体調や気候に配慮した服装であるかを確認していたか。利用者の好みの服を選ん①でもらったか。

（２）衣服の着脱ができる②

バイタルサインの測定値を確認し、利用者へのヒアリング等による体調確認、意向①
確認を行い、入浴の可否について医療職等に確認したか。

（１）入浴前の確認

１．入浴介助Ⅰ．基本介護技術の評価

評 価 月

所 属

指導者管理シート■
指導者管理シート１．入浴介助

２．食事介助％％％％％

123％％％％％％％％％％％％

出来る利用者には、義歯の着脱、自分で磨ける部分のブラッシング、その後のうがいを促したか。

義歯の着脱の際、着脱を理解してもらい、口を大きく開けて口腔内に傷をつけないよう配慮しながら、無理なく行ったか。

スポンジブラシやガーゼ等を用いた清拭について、速やかに行い、利用者に不快感を与えなかったか。

歯磨きや清拭の後、口腔内を確認し、磨き残し、歯茎の腫れ、出血等がないか確認したか。

②③④％①（３）口腔ケアができる％⑤ 食事の量や水分量の記録をしたか。

％％

利用者と同じ目線の高さで介助し、しっかり咀嚼して飲み込んだことを確認してから次の食事を口に運んだか。

④ 自力での摂食を促し、必要時に介助を行ったか。

③％％② 利用者の食べたいものを聞きながら介助したか。

％％％① 食事の献立や中身を利用者に説明する等食欲がわくように声かけを行ったか。

％％⑥ 顎が引けている状態で食事が取れるようにしたか。

（２）食事介助ができる％％⑤ 食べやすい座位の位置や体幹の傾きはないか等座位の安定を確認したか。

％％％④ 飲み込むことができる食べ物の形態かどうかを確認したか。

％％％③ 禁忌食の確認をしたか。

％％％② とろみつけが必要とされる利用者の食事に、とろみがついていることを確認したか。

％％％① 声を掛けたり肩を叩いたりするなどして、利用者の覚醒状態を確認したか。

（１）食事前の準備を行うことができる

２．食事介助３．排泄介助％％％％％％

利用者のＡＤＬを把握し、排泄する上で、できる部分は利用者にやってもらうようにしたか。

％％％％％％％％

124％

おむつ・パッド交換の際、カーテンやスクリーンを使用する等してプライバシーに配慮したか。

％％③ おむつ・パッドを装着後、衣服、寝具等にしわがないように整えたか。

④ 排泄時刻、排泄物の量・性状の異常について記録をしたか。

②％％

利用者に尿意、便意の有無、排泄した感じの有無を聞き、おむつ・パッドを換えるこ①となどの介助内容を伝え、承諾を得ているか。

（３）おむつ交換を行うことができる％％％⑥ 排泄後、利用者の体調確認を行ったか。

％％％

排泄後、利用者にトイレットペーパー等で拭いてもらい、拭き残しがあれば清拭を行うとともに、利用者の手洗いを見守る等により清潔保持をしたか。

％％⑤ 失禁かトイレでの排泄か、排泄物の量や性状について記録をしたか。

④③ ズボン、下着を下ろす了承を得て、支えながら下ろしたか。

②％％％％

トイレ（ポータブルトイレ）での排泄の際、カーテンやスクリーンを使用したり、排泄時にはその場を離れ、排泄終了時には教えてくださいと説明する等してプライバシーに配慮したか。

％％％％

トイレ（ポータブルトイレ）で、利用者の足底がついているか、前屈姿勢がとれてい①るか等座位の安定を確認したか。

（２）トイレ（ポータブルトイレ）での排泄介助ができる③％％② 排泄介助に当たり、介助内容を伝え、利用者の同意を得たか。

％％％① 排泄の間隔を確認したか。

（１）排泄の準備を行うことができる

３．排泄介助４．移乗・移動・体位変換％％％％

利用者を側臥位にし、テコの原理を活用しながら、無理のない起居の介助を行った
か。

％％％％

125％％％②％％％％

体位変換後、クッションやタオルなどを使用し、安楽な体位保持への介助を行った
④か。

％％％

ベッドの下の方にずり落ちた場合には姿勢を正すなど、身体に摩擦を与えないように③
体位変換したか。

％

横向きになることができる人には自力で横になってもらったり、膝を自分で曲げられる人には自分で曲げてもらうなど、利用者の残存機能を活かしながら体位変換したか。

① 利用者の膝を立て、テコの原理を活用しながら、体位変換したか。

％％③ 急がせず、利用者のペースに合った介助・誘導を行ったか。

％％② 二動作歩行や三動作歩行の声かけを行えたか。

（５）体位変換ができる％％① 利用者の杖を持つ手と反対側のやや斜め後ろに立ったか。

（４）杖歩行の介助ができる⑤％％％

移乗用リフト等の福祉用具を用いた移乗の場合、あらかじめ定められた手順・方法に沿って、安全に移乗することができたか。

％％％％％％％％

利用者の体をゆっくりと回転させ、車いすに深く座らせることができたか。スライディングボード④ やスライディングシート等の福祉用具を用いた移乗の場合、あらかじめ定められた手順・方法に沿って安全に移乗し、車いすに深く座らせることができたか。

％％％％％

利用者の体と密着させる、利用者の腰に手を回す、利用者に介護者の肩に手をま③
わしてもらう等、移乗がしやすい体勢をとったか。

介助を始める前に、車いすのフットレスト（フットサポート）の位置、ブレーキの止め忘れ、動作不良の有無、タイヤの空気圧を予め確認したか。

％％％

移乗がしやすいよう、ベッドの高さを調整するとともに、利用者の足底がついた状態②
で介助を行ったか。

①（３）全介助が必要な利用者の車いすへの移乗ができる

％

％

％％％％

スライディングボードやスライディングシート等の福祉用具を用いた移乗の場合、あら④
かじめ定められた手順・方法に沿って、安全に移乗することができたか。

％③ 利用者の健側の足を軸にして体を回転させて、車いすに移乗することができたか。

％％％％

％

利用者に健側の手でベッドから遠い方のアームレスト（アームサポート）をつかんでもらい、②患側を保護しながら前傾姿勢で立ちあがるよう、声かけ、介助を行ったか。

％

介助を始める前に、車いすのフットレスト（フットサポート）の位置、ブレーキの止め①
忘れ、動作不良の有無、タイヤの空気圧を予め確認したか。

（２）一部介助が必要な利用者の車いすへの移乗ができる

④％％％

％

一部介助が必要な利用者について、足を曲げてもらう、柵をつかんでもらう等利用③
者の残存機能を活かしながら起居の支援を行ったか。

％② 全介助が必要な利用者の上体がカーブを描くように起こしたか。

％％％① 起きる前に、利用者の疾病等に応じて、体調や顔色を確認したか。

（１）起居の介助ができる

４．移乗・移動・体位変換

126
月％％％
月％％％％
月％

（３）全介助が必要な利用者の車いすへの移乗ができる（４）杖歩行の介助ができる（５）体位変換ができる

レベル２①％％％（２）一部介助が必要な利用者の車いすへの移乗ができる

％

％％％％

月％％％％％％％（１）排泄の準備を行うことができる

月（１）起居の介助ができる月

月

３．排泄介助％月％％（３）口腔ケアができる％％月％％（２）食事介助ができる

４．移乗・移動・体位変換％％（１）食事前の準備を行うことができる

月％

月

月

２．食事介助％％％％（４）清拭ができる％（３）おむつ交換を行うことができる％％（３）洗体ができる（浴槽に入ることを含む。）％％％％（２）衣服の着脱ができる％％％％（１）入浴前の確認

月（２）トイレ（ポータブルトイレ）での排泄介助ができる

月

月

％

月％％％％％

月％％％

月％％％

月％％％％

月％

月％％％％％

月％％％

月％％％

月％％％％

月％

月％％％％％

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月％％％

月％％％％

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120%
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60%

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120%

0%

20%

120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

評価期間

所属単位介護実践スキル取得進捗シート

１．入浴介助Ⅰ．基本介護技術の評価

所属

1月

1月

1月

1月

1月

2月

2月

2月

2月

2月

～3月

3月

3月

3月

3月

4月

4月

4月

4月

4月

5月

5月

5月

5月

5月

6月

6月

6月

6月

6月

印 刷

■
所属単位介護実践スキル取得進捗シート

この事業は平成３０年度厚生労働省老人保健事業推進費等補助金老人保健健康増進等事業の一環として行われたものです。

介護事業者における体系的 OJT の展開に関する調査研究
この事業は平成２９年度厚生労働省老人保健事業事業報告書
推進費等補助金老人保健健康増進等事業の一環として行われたものです。
平成３１年３月発行

内容照会先

一般社団法人シルバーサービス振興会〒105-0003
東京都港区西新橋３－２５－３３
ＴＥＬ 03-5402-4881

FAX 03-5402-4884