新型コロナウィルス感染予防 ガイドライン
https://twitter.com/kiyoshikuga

210503 JEMTA 日本救命協会

本資料：http://jemta.org/jemta_covid-19_guidlines.pdf.

ウィルス排出は、発症の 2 日前にピークがあります。全排出量の⼤部分は発症前です。発症前は、咳はしません。感染者が外部に影響を与えるのは、呼気と会話です。呼気は１分あたり、2 千から 30 万個のウィルスが排出されますが、これが感染を起こすのに⼗分な量か否かは不明。会話が最も感染源と考えられます。5 分間の会話は１回の咳と同じです。会話ででる飛沫は直径１μm 程度で、20μm を超えるものは稀です。液滴の研究によると、10μm は瞬時に蒸発し、25μm は床に落ちる前に蒸発し、飛沫核となり、10 ⽇以上、空気中に漂います。この⻑期間漂う⾶沫核が感染の原因です。
（空気感染）
感染予防：飲食中は、マスクをはずすしかありません。飲食中に誰かが会話すると感染の可能性があります。自分がマスクしてても、53%のウィルスを吸い込みます（東大医科学研、マネキン-SARS-CoV2 実験）
対策は、換気、物理的距離、加湿、頻繁な⽔分補給、体の免疫⼒（睡眠、栄養）です。加湿で①繊毛運動促進、②湿度 60%でコロナは早く崩壊、③⾼湿度で⾶沫の蒸発を防ぎ、より多くの床落下を促進、浮遊する⾶沫核を少なくします。

1空気感染の作用範囲と時間
作用範囲：数１０ｍ

作用時間：3 時間

人の口からでる飛沫は 0.1μm から、数ｍｍ。液滴の物理でわかっていることは、直径 10μ以下の液滴は瞬時に蒸発し、その中に存在してウィルス(直径 0.1μm 程度)の飛沫核は空気中を漂う。直径が 50μm くらいあると床に落ちる。
仮に、形状変化のない 1μm の物体を空気中で話すと、1m 落ちるのに 12 日間かかる。ウィルスの飛沫核は、ずっと空気中を風にそって漂う。空気中のウィルスは、3 時間生きている。つまり、空気感染の作用範囲は数 10m、作用時間は 3 時間。
例えば、タバコの煙の粒⼦の直径も 0.1μm〜1μ程度。粒⼦は重さがあるので、古典⼒学に従えば、0.5 秒で床に落ちるはずだが、実際は、喫煙者の周囲に漂う。教室の隅で誰かが、タバコを吸えば、部屋の隅にもいずれ匂ってくる。新型コロナ
ウィルスは、目に⾒えない、匂いのしないタバコの煙のようなものと思えばよい。
飛沫感染の作用範囲と時間
作用範囲：1.2ｍ

作用時間：0.5 秒

50μｍより⼤きな、⾶沫が⾶ぶ距離は、最⼤ 1.2m。落ちる時間は 0.5 秒。
空気感染：数 10m×3 時間 vs 飛沫感染：1.2m×0.5 秒

空気感染の方が飛沫感染より 20 万倍以上影響が大きい。

「新型コロナは"空気感染"」 「厚労省アドバイザリー・ボードの造語「マイクロ飛沫感染」は非科学的」第 61 回⽇本臨床ウイルス学会

仙台医療センター・⻄村秀⼀氏

2020 年 10 月

世界の研究者達が空気感染対策しないと拡大回避できないと WHO に意⾒。WHO も認めざるを得ず
https://medical-tribune.co.jp/news/2020/1106533287/

N95 マスクは思ったほど効果がでない。(サージカルマスクでも OK。⾃分の免疫⼒、加湿、⽔分補給、睡眠、⾷事が⼤事)
患者マスク無、50cm 距離、サージカル=47%防御、N95=57%

msphere.asm.org/content/5/5/e00637-20.full

カナダの病院 76 日間実験 サージカル=76%防御、N95=77%防御 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19797474/
但し、コロナ患者を病室で近距離ケアする時は飛沫感染が支配的。
（新型コロナのパンデミックでは、空気感染が支配的。
）
病室でコロナ患者ケア時の 0.6m の近距離での感染経路

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33401172/

2

コロナウィルス感染予防「マスクして出かけたら、KKDDS」
K 換気（例；弊会の BLS 会場の換気は 7 回/h。建築基準法換気率の 20 倍！)
K 加湿（40－60%。ウィルス空中移動抑止。繊毛運動促進*）
D ドリンク（こまめな水分補給。繊毛運動促進）
D ディスタンス（物理的距離）患者との距離が 60cm の場合は飛沫感染が支配的。シールドを！
S 消毒エタノール 80%以上か、イソプロピル 70%以上。ジェルではなく、液体アルコールを！

家では、睡眠、栄養、免疫⼒*エール大 岩崎明子ら ウイルス感染症の季節性https://www.annualreviews.org/doi/10.1146/annurev-virology-012420-022445

ワクチン：2000 年から、新しいワクチンの研究が始まり、2010 以降、不安定な、メッセンジャ-RNA を細胞まで届ける技術が確⽴。従来は、実物のウィルスを弱毒化や不活性化したワクチンを作っていたが、コロナの RNA のデータから、スパイク部分のみの RNA を作り、油の膜に包むワクチンが完成した。ファイザーの治験では 95%以上の効果が認められた。インフルワクチンの 60%に対して、非常に効果的。米国は 1/18 時点で、1.2 千万人が接種済み。9 万人に一人、重篤なアナフィラキーシーショックがあり。但し、通常のアナフィラキシー治療で対応可能。問診で、アレルギーの既往、βブロッカーを使ってるかを聞く。既往があれば接種を避けた方がよい。接種後 30 分は会場で様⼦⾒。副反応がでたら、すぐに⾎圧、SpO2 を確認。日本小児アレルギー学会の 13 項目に従い、エピペン 0.3mg を足の太ももの前側面(外側広筋)に筋注。
βブロッカーを使っていたら、エピペンは効かないので、グルカゴン 1mg を 5 分間かけ静脈内投与3⽇本では、多数の⼈が利⽤する場所は、建築物衛⽣法により、湿度 40-70％に保つ義務がありますが、医療施設について、法的な衛⽣環境の規定はないため、多くの病院で冬期は低湿度になっています。

4ファイザー-ビオンテック COVID-19ワクチン BNT162b2 米国版保管と取扱チャート

jemta.org 210302

Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine Storage and Handling Chart (2/25/2021)
FACT SHEET FOR HEALTHCARE PROVIDERS ADMINISTERING VACCINEAHA岡山BLS・日本救命協会

https://www.fda.gov/media/144413/download

ご注意：これは米国版です。日本版はhttps://www.pfizer-covid19-vaccine.jp/%E3%83%AF%E3%82%AF%E3%83%81%E3%83%B3%E3%81%AE%E5%8F%96%E3%82%8A%E6%89%B1%E3%81%84.pdf

25℃

77°Ｆ

⑤室温放置
Room temp.

③冷蔵庫
2℃

refrigerator

77°Ｆ

⑦接種

diluted←解凍：30分→ ← 2時間以内 →←thaw 30min→ ←within 2h→
希釈は室温で⾏う
46°Ｆ

8℃

25℃

⑥希釈
2℃

Administration← 6時間以内 →← within 6 h →

35°Ｆ

④冷蔵庫
refrigerator←解凍:2或は3時間→ ←5日間 (120h)→←thaw 2 or 3 h→ ←5days (120h)→35°Ｆ

日本でも可能 2021/3
改訂 No.'21-10

-15℃
-25℃

②低温冷凍庫freezer5°Ｆ

Vernacare LDS Needleの場合
死腔Dead space =0.014mL
2.25-(0.3+0.014)x7=0.052mL-13°Ｆ← 2週間 →
←2weeks→

-60℃

-76°Ｆ

①超低温冷凍庫Ultra-low temp freezer-80℃

0.45+生食1.8=2.25mL← 有効期限迄（半年） →← expiry (6 months) →0.375mL吸うと6回⼀度だけ①に戻せる return to ① only once.
-112°Ｆ

温度 Temp.

時間

7回分でも余るTime

http://jemta.org/210302_BNT162b2_Chart.pdf

体重<59kg
59-69kg
69-91kg
69-118kg≧91kg≧118kg

注射針の選択針の⻑さ
16-25mm
25mm
25-38mm25-38mm
38mm
38mm

Needle size selection
body weight Needle Length<130lbs
5/8"-1"130-152lbs
1"
153-200lbs
1-1.5"
153-260lbs
1-1.5"≧200lbs
1.5"≧260lbs
1.5"

sex
F/M
F/M
女F
男M
女F
男M

EMT COVID-19 Vaccination MIEMSS Training https://youtu.be/NcyGWMP7z3c?t=295

コロナ⾃宅強制隔離で、医療を全く受けれない時の非常薬

３ 海外ジェネリック薬の品質
本当の薬か検証不可。全て自己責任です。

イベルメクチン補完代替医療学会誌によると、調査した
Iversun/Ivermectol/Cynive/Ivernom

注意：未承認薬、治験薬、輸入ジェネリック薬、WHO/FDAの 4 製品については、問題なしとのこと。

は反対。使う場合は自己責任で。問題が発生しても補償無し
ワクチン完了しても、ブレークスルー感染するかもしれません。蔓延期に感染すると、強制⾃宅隔離で、保健所のからの電話もなく、経口薬(モルヌピラビル)も届かず、初期医療も受けられず、重症化するまで入院できないかもしれません。
憲法 25 条では人の生存権が保障されていますが、第 5 波の時、８百⼈以上が⾃宅等で死亡し、憲法違反状態でした。日
本で一番、コロナ患者を診た町医者と評される兵庫の⻑尾和宏院⻑はミヤネ屋等に出演し、「この薬は、非常によく効きます。飲めは翌日効ききます。菅総理は、アベノマスクのように、イベルメクチンを全国⺠に配るべきだ」と訴えました。
←ミヤネ屋

http://jemta.org/z211016.html
薬の個人輸入

先発薬は 1 錠 3mg、海外は 12mg が多い

ネットで「イベルメクチン 個⼈輸⼊」と検索して、アマゾ○のようにポチれます。通常の買物と同じ。12mg 錠 x4 錠
で、送料込み約 3 千円程度。到着まで２週間程度。多量不可
４ イベルメクチン
北⾥⼤学の⼤村智博士が、伊豆の伊東の土壌の中の微生物から作られた薬で、この薬で、ノーベル賞を受賞されています。
寄生虫、疥癬、オンコセルカ症の治療薬であり、世界中で、40 億回の使用実績があります。マクロライド系の抗生物質であり、後に抗ウィルス機能がある事が分かり、エイズ、デング熱、コロナウィルスなど RNA ウィルスに効果があります。

東京都医師会→コロナウィルスの、予防、早期治療、後遺症治療に有効です。
（只、ワクチン程、予防効果無し。共に使うべき薬剤です。
）
世界の知⾒

youtu.be/QwaN6pIq5lg?t=889

2

youtu.be/D2luvnD2tE4

東京都医師会の尾崎会⻑も、⾃宅療養者の重症化を防アフリカ 53 カ国のうち、31 カ国はオンコセルカ症予防のために、年に 1 回イベルメクチンを服用しています。服用していない 22 カ国のコロナ感染者数を比べると、服用国の方ぐために、イベルメクチンを使うべき時と会⾒しました。*2が非服用国より圧倒的に少ないデータがでています。*3

薬の譲渡は、薬事法 24 条違反ですが、薬があれば助かるの

南米ペルー フジモリ元⼤統領で馴染みの国ですが、政府がに、薬がなくて命を落とすという状況は、薬事法 24 条自体９州にイベルメクチン無料配布。配布が 4 ヶ月遅れたリマ州が、憲法違法になる可能性があります。よって、コロナ渦のだけは、他の州より顕著に感染数が減少しませんでした。*4ような非常事態では、薬の譲渡の違法性は、阻却されると考ブラジル 政府は国内３都市にイベルメクチンを百万回分以えられます。これは医師でない⼀般市⺠が、医療機器である上⼤量配布しました。配布した州は、配布しなかった隣の州AED を使えるのと同じです。と比べ、感染者数は半減しました。*5

但し、このイベルメクチンは現在、未承認薬です。又 WHO

インド 今年 3 ⽉から感染急増。多くの州政府は国⺠にイベや FDA はコロナへの適用に反対しています。ノーベル賞受賞

ルメクチンを配布。配布州では感染者減少。ＷＨＯの使用反者の大村智博士はこの理由を、①この薬は予防効果もあるの対指針通り、配布を中止した州は感染再拡大。インド弁護士

で、承認すると、ワクチン接種が進まなくなる ②この薬は会は、ＷＨＯ幹部に感染急拡大を招いたと警告書を送付。*6

特許切れ、ジェネリック薬で安価であり、これが売れると、医師指導治験／米 FLCCC

⾼い新薬やワクチンが売れない。③製薬会社から資⾦援助さ新薬の開発は 300 億円かかり、9 年以上かかります。イベルれている WHO 等は、安価な薬のせいで、新薬が売れず、製メクチンは既に特許切れで、製薬会社がコロナ用治験をして薬会社からの援助が減るからと説明しています。*1

も利益がでないので、ボランティアの医師主導治験のみです

日本の医師は、この薬を適用外処方として、コロナ用に処方

米国の救急の現場の先生達が FLCCC を作り、研究を解析。

でき、保険適用になっています。しかし、この先発薬の製造

その結果、イベルメクチンのコロナ適用の研究は、世界で 63元であるメルク社は、別の 8 万円もする新薬「モルヌピラビ件あり、最も確実性のある 31 件のランダム化試験では予防

ル」という錠剤の販売をめざしており、イベルメクチンが売84%、早期治療 62%、後期治療 30%の改善率です。*8

れると困るので、この薬を卸しておらず、開業医は入手でき

現在、米 NIH、英 Oxford ⼤、北⾥⼤・興和、岡大で治験中ません。個人輸入なら、海外のジェネリック薬を輸入可能。

です。

*7

５ 飲み方(FLCCC の I-MASK+プロトコル) 第 19 版
（基礎疾患なく、普段からお薬等を常用しておらず、健康で、*1 大村智博士 WHO/FDA がイベルメクチン反対の理由

かつ妊娠中／授乳中でない、大人の人は、まず、かかりつけhttps://twitter.com/kiyoshikuga/status/1434875043121483776

医を探して、受診する事が前提です。もし、上記の方が、コ*1b 北⾥大 八木澤イベルメクチン否定 JAMA の不正指摘

ロナ蔓延期間に罹患して、⾃宅隔離になり、かつ、抗体カク

https://twitter.com/kiyoshikuga/status/1434520441851310089

テル療法など、必要な医療が⼀切受けられない非常事態であれば）コロナに罹ったかなと思ったら、体重 60kg なら 1 回12mg 錠を 2 錠、食後に水で飲んでください。
。2 錠飲んで、発熱、かゆみ、皮膚の発疹などの副作用がなければ、次に 48*2 東京都医師会の尾崎治夫会⻑
https://www.nikkei.com/article/DGXZQOFB25AAL0V20C21A1000000/*3 アフリカ
https://twitter.com/kiyoshikuga/status/1443472474398605312*4 ペルー

時間後に、もう 2 錠飲んで下さい。
（旧プロトコル 18 版ではhttps://twitter.com/kiyoshikuga/status/1426556423798804481

１回、1 錠でした。
）*5 ブラジル

もし実際にコロナに罹患していなくても、イベルメクチンは、

https://twitter.com/kiyoshikuga/status/1436689021510438917

飲めば予防薬として働きます。体重が 90kg なら、イベルメ*6 インドクチン錠 12mg を３錠です。飲む錠数は体重に⽐例させて調

https://twitter.com/kiyoshikuga/status/1426915298754531332

整します。尚、15kg 以下は、安全性が確保されていません。

*7 FLCCC

尚、妊婦(催奇形性)、授乳中、高齢者(肝/腎/心機能低下) 、

https://covid19criticalcare.com/ja/

ロア糸状⾍重度感染患者は、避けてください。

*8 FLCCC の論⽂解析

副作用

https://ivmmeta.com/

悪⼼、嘔吐、発疹、かゆみ、めまい、肝機能異常、好酸球数*9 筑波大 板野肯三名誉教授 イベルメクチン概説の文献増加等。錠剤の銀色 PTP シートの誤飲しないようにご注意。
私は、ワクチンを 2 回打った時は、手を動かした時に摂取部
位の痛みが２〜３⽇間ありましたが、このイベルメクチンをI-MASK+プロトコル予防プロトコルに従って、週に 1 回、4

http://jja-contents.wdc-jp.com/pdf/JJA74/74-1-open/74-1_1-43.pdf*10 イベルメクチンの発⾒http://jemta.org/z161202.html*11 イベルメクチンの安全性
https://twitter.com/kiyoshikuga/status/1446764769424261125

週間(合計 5 錠)飲みましたが、特に体に変化はありませんでした。但し、ネット等では、夜に体がポカポカしたとか、体7の一部が２-３日間、かゆくなった人はおられたようです。

医薬品法で４錠輸入は可。一部の方で、200 錠手配し税関でイベルメクチンの個人輸入

4 錠以外廃棄された方も。これは憲法 25 条違反の可能性有
米国でイベツメクチンを推進している
救急医の団体 FLCCC が出してるIMASK+プロトコル
http://jemta.org/imask.html
６ 文献など(bls.me)イベルメクチンhttp://bls.me/

筑波大 板野肯三名誉教授
イベルメクチンの概説
https://youtu.be/9k7844mU00Q

業者は慎重に、自己責任で、選んでください。

①JEMTA カップマスク

JEMTA CUP Mask by Stapler

顔にぴったりフィット、息がしやすい

CDCマスク⽋点を改良
2021/5/3 jemta.org AHA岡山BLS・日本救命協会①上から10mm、下から10mmの所に印をつける②真ん中に印をつける③下図の、①と②の間を3等分する④下図のように、マスクの右側を山おり、谷折にする⑤ホッチキスで、真ん中を上下に１箇所とめる
作り方動画 https://youtu.be/G9-6pHQM7YE
本資料 http://jemta.org/JEMTA_Cup_Mask.pdf

10mm
ひも →12.5mm

谷12.5mm

山12.5mm
裏面

真ん中12.5mm

山12.5mm谷
12.5mm
ひも→10mm
不織布マスク 170mm x 95 mm 実寸大②CDC Knot and Tuck Mask

CDC 結んで織り込むマスク①内側へ半分に折る②ゴム紐の根元で結び目を作る③上記の、①と②の間を3等分する③ゴム紐の間の生地を内側に折り込む

https://youtu.be/GzTAZDsNBe0
欠点：ゴムひもが短くなって、耳が少し窮屈。１点まとめなので、端の部分が不安定