JSNDI

再認証受験申請書の記入要領
レベル３用

EB1-4（Rev.20240701）（一社） 日本非破壊検査協会

認証事業本部JIS Z 2305:2013 による認証制度の変更により受験申請機会は１回※１のみです。受
験申請受付期間に手続きを行わないと再認証試験及び再認証再試験の機会も失い、資格証明書に記載の有効期限にて資格証明書を失効することになります。十分にご注意ください。
※1

受験申請の機会は１回ですが、受験申請された方の試験の機会は、約半年の間に３回（再認証試験１回、再認証再試験２回）あります。

◆提出書類について受験申請にあたり、次の書類が必要となります。記入要領及び提出書類の詳細は、次頁以降を読んでください。受験申請書を送る前に次の書類が全て揃っているかﾁｪｯｸﾎﾞｯｸｽ□を利用して必ず確認してください。

レベル３受験者（クレジット申請なし）①再認証受験申請書②資格継続調査票（顔写真を貼付すること）③実技能力の確認書類□実技能力の確認書類＜表紙＞□実技能力の確認書類＜重要＞①の受験申請書については、受付速報等の確認でコピーが必要です。各自、郵送前に必ずコピーを取り控えとして保管してください。

レベル３受験者（クレジット申請あり）①再認証受験申請書②資格継続調査票（顔写真を貼付すること）③実技能力の確認書類□実技能力の確認書類＜表紙＞□実技能力の確認書類③クレジットシステム申請書類□クレジットシステム集計表＜５年集計＞□クレジットシステム５年項目計及び分類計□クレジットシステム集計表＜１＞□クレジットシステム集計表＜２＞□クレジットシステム集計表＜３＞□クレジットシステム集計表＜４＞□クレジットシステム集計表＜５＞＜重要＞①の受験申請書については、受付速報等の確認でコピーが必要です。各自、郵送前に必ずコピーを取り控えとして保管してください。

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EB1-4（Rev.20240701）

Ａ～Ｄエリア毎に、確認項目と記入方法を説明します。

Ｂ

Ａ
1610

非破壊二郎

3非破壊

１２７２７１３＊

ＤＣ

1615

非破壊宗一郎８７６５４３２１
１9非破壊宗一郎

非破壊

非破壊 ABC(株)検査部 部長０３－５６０９－４０１４Ａ
次の(1)～(５)の項目の記載内容の確認を行ってください。
（１）受験年期：当該期の受験申請書であることを確認してください。当該期以外の受験申請書は使用できません。
（２）試験種別：受験する種別『再認証』が記載されています。
（３）ＮＤＴ方法・レベル：受験するＮＤＴ 方法・レベルが記載されています。
（４）現有資格の認証番号：現在保持している資格証明書に記載されている認証番号（N+数字８桁）（５）個人コード：資格証明書に記載されている個人コード（P+数字８桁）

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EB1-4（Rev.20240701）

Ｂ
次の(1)～(11)の項目の記載内容の確認を行ってください。
※印字記載されている内容は、認証申請時の登録データ又は個人データ変更届けが反映された内容です。

申請書データ欄に修正がある場合同封の資格継続調査票にて必ず修正を行ってください。再認証受験申請書に修正を行ってもデータの反映は行われません。
（１）受験者氏名：受験者本人の受験申請書であることを確認してください。
※１ 結婚等の理由で氏名が変更になった場合は、「戸籍抄本（原本）」と「氏名変更に伴う確認書」の提出が併せて必要となります。申請書提出前に認証事業本部まで電話にて手続方法をお問い合わせください。

（２）生年月日：受験者本人の生年月日であることを確認してください。
（３）性別：男性は“１”、女性は“２”が記載されています。
（４）業種：業種コードと業種が記載されています。
（５）勤務先名所属部課名［２０文字以内］：会社形態［(株)、(有)等］は１文字として数えます。
ﾌﾘｶﾞﾅ勤務先名は、記入文字数をオーバーした文字は割愛してあります。
（６）電話番号：申請書類に不備等がある場合、連絡を入れることがあります。日中に連絡が取れる電話番号が記載されているか確認してください。連絡が取れない時は、申請を受け付けできない場合があります。番号間違えの無いようにご注意ください。
（７）FAX 番号：申請書類に不備等がある場合、FAX により連絡を入れることがあります。連絡が取れない時は、申請を受け付けできない場合があります。番号間違えの無いようにご注意ください。
（８）E-mail：連絡を E-mail で行う場合があります。「（９）送付先指定」の方の E-mail を記入してください。
（９）送付先指定：「自宅本人は“１”」、「勤務先本人は“２”」、「担当者（その他連絡先）は“３”」が記載されています。書類送付先の住所は日本国内に限ります。
（10）送付先受験者名又は担当者名［１０文字以内］：「（９）送付先指定」で自宅本人又は勤務先本人としている方は、受験申請者名が記載されています。また、送付先指定で担当者（その他連絡先）とした場合は担当者名（姓名）が記載されています。
（11）送付先住所：「（９）送付先指定」で指定した住所が記載されています。
（12）再認証受験申請書の JSNDI ロゴマークの下に記載されている番号は、後日、ホームページに掲載される『JIS Z 2305：2013 再認証試験受験申請受付状況』をご覧頂くときに必要となります。
受験申請書に記載された番号のお問い合わせは受け付けられませんので、必ず控えをおとりくだ
さい。

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Ｃ⑧はレベル１及び２の記入欄です。（レベル３の方は記入不要）

EB1-4（Rev.20240701）

受験申請者
記入欄

次の①～⑦及び⑨の項目に必要事項を記入し押印してください。
※受験申請者が、資格試験実施案内＜再認証＞を読み同意のうえ受験申請を行ってください。
①申請書提出日：書類作成日を記入してください。
②申請者署名：受験申請者本人がボールペンで自筆署名してください。
③押印：受験申請者本人の個人印を押してください。
④再認証試験受験意思の確認：“１”～“３”の番号のいずれか一つを選択して記入してください。
“１”（再認証試験からの受験を希望の方）“２”（再認証試験の日程では都合が悪いため、再試験の 1 回目からの受験を希望の方）“３”（クレジットシステムによる申請を希望される方）＜重要＞再認証試験の日程では都合が悪いため、再試験の 1 回目からの受験を希望される場合は、“２”を選択し、必ず再認証試験受験申請書を提出してください。指定された受験申請期間内に申請（提出）を行わないと再認証再試験の受験権利が得られません。
“２”を選択した場合の再認証試験結果通知書には「不合格（当該受験申請見送りによる。）」として記載されますが、再認証試験受験料は発生しません。
⑤再認証試験受験地区：受験当該期の日程表を参照して１地区（２桁の番号）のみ記入してください。
※ ④で次の“２”又は“３”を選択した場合、“９９”と記入してください。

『“２”

再認証試験は欠席し、再試験１回目からの受験を希望します。』『“３”

クレジット申請します。』※春期と秋期で設定されていない受験地区もありますので注意してください。

⑥⑦は、④で選択した番号にかかわらず必ず記入すること。
⑥再認証再試験 1 回目受験地区：再試験の受験地区は『東京』と『大阪』の 2 地区のみです。
日程表を参照し、『東京“13”』又は『大阪“27”』の 2 地区から１地区（２桁の番号）のみ記入してください。再認証試験を『不合格』（欠席による不合格を含む）となった方は、自動的に再認証再試験１回目の受験対象者となります。受験申請時に必ず再試験 1 回目受験地区を記載してください。
⑦再認証再試験 2 回目受験地区：再試験の受験地区は『東京』と『大阪』の 2 地区のみです。
日程表を参照し、『東京“13”』又は『大阪“27”』の 2 地区から１地区（２桁の番号）のみ記入してください。再認証再試験 1 回目を不合格（欠席含む）となった方は、自動的に再認証再試験 2 回目の受験対象者となります。受験申請時に必ず再試験２回目受験地区を記載してください。
⑧実技選択：レベル３の方は記入不要です。

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EB1-4（Rev.20240701）⑨実技能力確認書類：実技能力を証明する方法として次の１～４のいずれか一つを必ず選択して記入してください。１～４のいずれを選択した場合も各々を証明する書類の提出が必要です。
ＨＰ掲載＜EB3『レベル３実技能力の確認書類について』参照＞
実技能力確認書類＜表紙＞に必要な証明者

実技能力を証明する方法

実技能力を証明する方法により必要となる実技能力確認書類等

１.実務経歴書

雇用責任者 第三者（資格保持者）※１ 証明実務経歴書のｺﾋﾟｰ

２.実技能力を証明するレポート

雇用責任者 第三者（資格保持者）※１ 証明作成したﾚﾎﾟｰﾄのｺﾋﾟｰ

３.申請 NDT レベル２資格証明書を保持

雇用責任者

申請 NDT レベル２資格証明書のｺﾋﾟｰ

４.申請 NDT レベル２資格試験合格

雇用責任者

新規認証申請書（の顔写真貼付面）のｺﾋﾟｰ※１⑨実技能力の確認書類※右欄の 1.～4.のうち一つ選んで番号を記入

１又は１．実務経歴書
２．実技能力を証明するﾚﾎﾟｰﾄ

（第三者）
証明者

第三者（資格保持者）とは、レベル 3 資格保持者（申請 NDT 方法以外でも可）又は、申請する NDT 方法のレベル 2 資格保持者です。受験者本人が第三者となることはできません。
『１．実務経歴書』又は『２．実技能力を証明するレポート』を選択した場合の記入例。
認証番号氏

N

1 2 3 4 5 6 7 8
非破壊 次郎名NDT ﾚﾍﾞﾙ 2 資格証明書を保持
認証番号
N
２ ３．申請４．申請 NDT ﾚﾍﾞﾙ 2 資格試験合格
認証申請書
有効な新規認証申請書を保持

発行番号

R

１．実務経歴書⑨実技能力の確認書類※右欄の 1.～4.のうち一つ選んで番号を記入

３

２．実技能力を証明するﾚﾎﾟｰﾄ

（第三者）
証明者

提出書類の『実技能力の確認書類＜表紙＞』の「３．証明者の記入欄」に記載した証明者（第三者）の認証番号と氏名を記入すること。
『３．申請 NDT ﾚﾍﾞﾙ 2 資格証明書を保持』を選択した場合の記入例。
認証番号
氏

N名

N

３．申請 NDT ﾚﾍﾞﾙ 2 資格証明書を保持

認証番号

４．申請 NDT ﾚﾍﾞﾙ 2 資格試験合格
有効な新規認証申請書を保持

認証申請書
R
発行番号

8 7 6 5 4 3 2 1⑨実技能力の確認書類※右欄の 1.～4.のうち一つ選んで番号を記入

１．実務経歴書
２．実技能力を証明するﾚﾎﾟｰﾄ

（第三者）
証明者

申請する NDT 方法のレベル２（当該受験申請時に有効な）資格保持者の方は、資格証明書の認証番号を記載すること。（例えば、RT3 の再認証受験申請者で、有効な RT2 の資格証明書を保持している場合は、RT2 の認証番号（N87654321）を記載する。）又、レベル２資格証明書の記載面をコピーし、提出書類の『実技能力の確認書類＜表紙＞』に添付すること。
『４．申請 NDT ﾚﾍﾞﾙ 2 資格試験合格 有効な新規認証申請書を保持』を選択した場合の記入例。

４ ３．申請 NDT ﾚﾍﾞﾙ 2 資格証明書を保持
４．申請 NDT ﾚﾍﾞﾙ 2 資格試験合格
有効な新規認証申請書を保持

認証番号

N

氏名
認証番号

N

認証申請書
R 2 0 1 7 3 6 8 2 1
発行番号申請する NDT 方法のレベル２（当該受験申請時に有効な）新規認証申請書を保持している方は、新規認証申請書の発行番号を記載すること。（例えば、UT3 の再認証受験申請者で、有効な UT2 の新規認証申請書を保持している場合は、UT2 の新規認証申請書の発行番号（R201736821）を記載する。）
又、レベル２任期認証申請書発行番号の記載面をコピーし、提出書類の『実技能力の確認書類＜表紙＞』に添付すること。
新規認証申請書
申請書有効期間
発行番号5

JSNDIＤ

EB1-4（Rev.20240701）

雇用責任者記入欄

次の(1)～(4)の項目に必要事項を記入し押印してください。
※雇用責任者の方が、「資格試験実施案内＜再認証＞」を読み同意のうえ証明を行ってください。
受験者本人が雇用責任者に当たる場合（個人で申し込む場合も含む）、受験者本人に雇用責任者としての責務が課せられます。雇用責任者の立場として必ず全ての項目の記入を行ってください。
（１）証明日：受験申請者が必要事項（本書Ｃ項）を記入した後、雇用責任者が受験申請の内容確認を行った日付を西暦で記入してください。
（２）雇用責任者氏名と印：雇用責任者とは、会社の代表者でなくても受験申請者の雇用に責任を持てる方（課長、部長、工場長等）で結構です。印は雇用責任者の個人印又は社判に相当するものを押してください。
（３）勤務先名、所属部課名・役職：雇用責任者の所属等を記入してください。
（４）勤務先電話番号：受験申請の内容について問合せを行う場合がありますので必ずご記入ください。

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EB1-4（Rev.20240701）

レベル３ 再認証受験申請の流れ①

JSNDI より専用の『再認証受験申請書』と『資格継続調査票』が登録された住所に届きます。

②

受験者は『再認証受験申請書』と『資格継続調査票』の各々の書類に必要事項を記入し押印してください。
※登録した住所等に変更がある場合は、『資格継続調査票』にて必ず修正を行ってください。

③

雇用責任者は、受験申請者の申請内容を確認のうえ、必要事項を記入・押印し、証明を行ってください。
※レベル３の申請者は、実技能力の確認の証明書類の提出が必要です。また、実技能力の証明方法によっては、資格保持者の証明が必要な場合があります。＜詳細は本書Ｃ項の⑨参照＞④

受験申請した内容問合せについては回答できません。『再認証受験申請書』と『資格継続調査票』のコピーを取って受験者控えとしてください。
又、受付速報等の確認で受験申請書のコピーが必要です。各自、郵送前に必ずコピーを取り控えとして保管してください。

★提出書類の纏め方★
下表の（a）～（c）の書類を（クレジットシステム申請する方は(a)～(d)の書類を）順番に重ねて、透明ファイル（クリアフォルダ）又はクリップ留めして書類を纏めてください。
※ひとつの封筒で複数の申請（例 Ａ氏の UT3 と RT2,Ａ氏の UT3 とＢ氏の UT3⇒４申請）を行う場合は、申請単位毎に透明ファイル（クリアフォルダ）に入れてください。（申請書類が混在するので、クリップ留めでの申請は行わないこと。）
レベル３
原紙(b)

資格継続調査票原紙(c)

実技能力の確認書類
実技能力の確認書類＜表紙＞

ホッチキス留めホッチキス留めホッチキス留めホッチキス留め又はクリップ留め

原紙ｺﾋﾟｰ
ｺﾋﾟｰ
ｺﾋﾟｰ
ｺﾋﾟｰ
ｺﾋﾟｰ
ｺﾋﾟｰ（クリアフォルダ）クレジットシステム申請書類
クレジットシステム集計表＜５年集計＞
クレジットシステム５年項目計及び分類計
クレジットシステム集計表＜１＞と証明書類
クレジットシステム集計表＜２＞と証明書類
クレジットシステム集計表＜３＞と証明書類
クレジットシステム集計表＜４＞と証明書類
クレジットシステム集計表＜５＞と証明書類

又はクリップ留め

⑤ｺﾋﾟｰ
ｺﾋﾟｰ
ｺﾋﾟｰ
ｺﾋﾟｰ

透明ファイル(d)

ホッチキス留め+1.から 4.のうち、いずれかひとつ
実務経歴書
1.
実技能力を証明するレポート2.
レベル２資格証明書保持3.
レベル２資格試験合格
4.

原紙

透明ファイル（クリアフォルダ）(a)

再認証試験受験申請書

ホッチキス留め纏めた提出書類を角２サイズ（240mm×332mm）以上の封筒に入れ、受付締切日時［必着］迄に JSNDI 認証事業本部へ郵便局の簡易書留で郵送してください。ＨＰ掲載＜SA2『再認証試験 日程表』＞の巻末頁に掲載している『再認証受験申請書送付ラベル（認証事業本部宛）』を利用すると便利です。

※ 受付締切日時以後の受験申請は一切受付ができません。
（消印有効ではありませんので、十分に注意をしてください。
）締切日の直前に郵送手続きされた書類については、書留速達を使用されても期日までに到着する保証はありません。申請は余裕を持ち、締切日に近い郵送については期日指定配達等のご利用も検討ください。
※ 一度申し込まれた受験申請については、取り消しは認められません（受験料が発生する）ので注意してください。

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資格継続調査票

１３

２

再認証受験申請書

EB1-4（Rev.20240701）

雇用責任者の証明

受験申請者

＋
４

レベル３の方は、実技能力の確認書類も必要となります。
各書類の証明者については、本書Ｃ項の⑨の説明を参照のこと。
実技能力の確認書類
表紙

必要な書式類は協会ＨＰよりダウンロード

４つのうちから選択した
実技能力の確認書類

ｺﾋﾟｰは受験申請者が保管レベル３の方で、クレジットシステムを選択した場合クレジットシステム申請書類も必要となります。
※詳細はｸﾚｼﾞｯﾄｼｽﾃﾑ実施案内を参照。
必要な書式類は協会ＨＰよりダウンロード

クレジットシステム
ポイント集計表＜5 年集計＞＋

クレジットシステム
ポイント
5 年項目計
及び分類計

クレジット
システム
ポイント
集計表<１>

＋
クレジット
システム
ポイント
集計表<3>

５

透明ファイルへ入れてから角２封筒へ入れる。
簡易書留

ＪＳＮＤＩ認証事業本部へ受付締切日時［必着］迄で簡易書留で郵送

8

クレジット
システム
ポイント
集計表<4>

クレジット
システム
ポイント
集計表<2>

クレジットシステム
ポイント
集計表<5>