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令和２年度

北海道国民健康保険保険給付費等交付金の交付状況について

北海道保健福祉部健康安全局国保医療課

普通交付金と特別交付金で合計３９２７億８０７１万円

は︑市町村に対し︑﹁当該市町村の国国民健康保険保険給付費等交付金等交付金について養費及び高額介護合算療養費︑出産養費︑特別療養費︑移送費︑高額療外併用療養費︑療養費︑訪問看護療事療養費︑入院時生活療養費︑保険する額を控除した額並びに入院時食す る も の で す︵ 道 国 保 条 例 施 行 規 則

６項各号に掲げる額の合算額を交付の申請に基づき︑算定政令第６条第交付することになっており︑市町村村の財政状況その他の事情に応じて特別交付金については︑当該市町規定に基づき道が繰り入れる額のう16ℿℽℿℾ℻ⅆ

扱うものとし︑交付金等省令第２条

第１項に基づき︑市町村が国保連合会に支払うべき費用の額とこれを相殺するものです︒

民健康保険に関する特別会計におい育児一時金等︑葬祭費及び審査支払第４条第１項︶︒

２ 特別交付金て負担する療養の給付等に要する費

手数料の支給に要した費用全額に相❖ 北海道国民健康保険保険給付費

用その他の国民健康保険事業に要す

算定政令第６条第６項第１号及当する額の合算額から︑法第 条第１項の規定による損害賠償金︑法第び調交省令第６条の規定に基づき国が当該市町村における災害そのアる費用について︑国民健康保険保険給付費等交付金を交付する︒︵国保法条第１項の規定による徴収金並びに同条第３項の規定のよる返還金及条の険給付費等の支給に要した費用を交交付実績 億７２８２万８千円︵国の特別調整交付金︶

他特別の事情に応じて交付する額
なお︑市町村が︑北海道国民健康という︒︶へ普通交付金の収納に関す

規定に基づき国が当該市町村の取保 険 団 体 連 合 会︵ 以 下﹁ 国 保 連 合 会﹂
令和２年度の交付実績は︑普通交る事務を委託する療養の給付費など

組 に 応 じ て 交 付 す る 額︵ 保 険 者 努

交付実績 億６０６０万９千円

算定政令第６条第６項第２号の付 金 が ３７７３億３０１８万４千円︑の費用については︑国保連合会からイ
特別交付金が１５４億５０５２万６千

町村からの請求と見なし︑年間支払力支援制度交付金︶ています︒

計画の範囲内において︑国保連合会
市町村は︑国保連合会からの直接支ち︑知事が定める基準に基づき算出

算定政令第６条第６項第３号の普通交付金については︑市町村に払に係る費用の請求額と同額が知事した額︵都道府県繰入金２号分︶へ支出します︒この場合において︑よる療養の給付に要した費用の額かから概算交付されるものとして取り

１ 普通交付金

23
ら当該給付に係る一部負担金に相当ウ

知事へ提出される請求額リストを市72円︑合計３９２７億８０７１万円となっ第 条︶︒

付 金﹂に 分 か れ て い ま す︒︵ 算 定 政 令

び加算金の調定額の合算額を控除し第︶﹂こ と に な っ て お り︑保64付する﹁普通交付金﹂と財政状況その65て得た額を交付するものです︒

2他 の 事 情 に 応 じ て 交 付 す る﹁ 特 別 交75

6エ

交付実績 億４０３万３千円
算定政令第６条第６項第４号の円で︑前年度に比べて１１１１万１千円の減となっています︒

国保運営の広域化の推進に資する次の事業の実施費用に対して交付し②医療費通知の実施費用がある場合に交付します︒

担金

ち︑被保険者証の受領確認ができ以外の被保険者証の発送費用のう資格証明書及び短期被保険者証⑥います︒

べて１３１万１千円の減となって３３１０万１千円で︑前年度に比交 付 実 績 は １５ ５保 険 者 １億る特定健康診査等に要する費用に保険料︵税︶の広域的な滞納整理る送付方法の特殊料金等がある場

被保険者証の交付支援ます︒

応じて負担する額及び同項第５号を行う滞納整理組合等の運営費用合に交付します︒① 滞納整理組合等の運営費用負の規定に基づき道が当該市町村に負担金がある場合に交付します︒

交付実績は規定に基づき国が当該市町村によよる特定健康診査等に要する費用
令和２年度の交付実績はありま

直 営 診 療 施 設 の 新 築・増 改 築 等
保険者２４２５万１千円で︑前年度に比べて１３０万

交付実績は 保険者５０３１万場合に交付します︒

や医療機械器具の購入費用がある

国保直営診療施設の設備等に応じて繰り入れる額︵特定健康せん︒

８千円の減となっています︒
災害等以外の保険料︵税︶減免② 滞納整理組合等の設立準備費用③

災害等以外の事由により保険料︵税︶の減免を行った場合に交付します︒
交付実績は 保険者１億５５９７万４千円で︑前年度に比べて３３４歳以インフルエンザワクチン接種万７千円の増となっています︒④等費用
当該年度の初日において上の一般被保険者に係るインフル歳以上となる一般被保険者に係る肺炎球

エンザ又は当該年度末に医療費適正化等の事業実績

菌感染症のワクチン接種に係る費８千円で︑前年度に比べて１３２８収納率向上対策事業万４千円の減となっています︒⑦

保険料︵税︶の収納率向上対策事

業に要する費用がある場合に交付します︒

交付実績は １３０保険者 ６億

７７２９万２千円で︑前年度に比べ て １ ６ ９ ８万円の減となってい医療費適正化対策事業ます︒⑧

医療費適正化対策事業に要する費用がある場合に交付します︒

交付実績は １４６保険者 ３億９５３６万９千円で︑前年度に比ています︒

べて５２４３万４千円の減となっ５３５万９千円で︑前年度に比べ医療費通知用がある場合に交付します︒

健康マイレージ制度に要する費

健康マイレージ制度⑨⑤います︒て４６２１万５千円の増となって交 付 実 績 は １ ２ １保 険 者 ３億用がある場合に交付します︒

医療費の適正化︑収納率の向上等のため︑次の各事業の実施費用に対して交付します︒① 保健事業費多額
保健事業に要する費用が多額となっている場合に交付します︒
交付実績は 保険者２０２５万２千34

診査等負担金︶交付実績９億１３０５万６千円

保険料︵税︶の広域的な滞納整理を行う滞納整理組合等の設立準備費用がある場合に交付します︒
令和２年度の交付実績はありません︒③ 保険運営の広域化
一部事務組合又は広域連合等や53ウの都道府県繰入金２号分の詳細については︑次のとおりです︒
災害等による保険料︵税︶減免

災害等により保険料︵税︶の減免を行った場合に交付します︒

市町村合併等により保険運営の広域化を図る場合に交付します︒
令和２年度の交付実績はありません︒

65

交付実績は 保険者７４６万２千円で︑前年度に比べて２４８８万４千円8265の減となっています︒
結核・精神医療費多額

結 核・精 神 の 疾 病 に 係 る 療 養 給 付費等が多額となっている場合に交付します︒
交付実績は 保険者１億５４９９万７千円で︑前年度に比べて１億２７７６万３千円の増となっています︒
広域的な事業運営の推進

15

⅛ⅽ℻⅄⅁⅀

౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

1749

1419(4)

(1)

(2)

(3)

保 険 者 ２５ ４万交付します︒
交付実績は １５７保険者 ５億３４１１万４千円で︑前年度に比べて５７０万２千円の減となっています︒

負担増があった保険者に対して交付災害等による一部負担金減免します︒①

平成 年度の国保の都道府県単位化に要する費用がある場合に交付します︒

交付実績は︑１３２保険者３億９９１万５千円で︑前年度に比べ災害等により一部負担金の減免を行った場合に交付します︒て３７９７万４千円の増となってい診率・実施率︑メタボリックシンド円の減となっています︒

円で︑前年度に比べて３２５９万６千

交付実績は︑１保険者 万３千ローム該当者及び予備軍の減少率ないと認められる事情による財政

特定健診・特定保健指導の受特定健診等の受診率やメタボ

災害等以外の事由による一部負負担増があった保険者に対して交③

交 付 実 績 は １５ ２保 険 者 １億リックシンドローム該当者及び予担金の減免を行った場合に交付しの要件を満たしている場合に交付

１７５０万円で︑前年度に比べて備軍の減少率︑個人への分かりやます︒④

その他特別の事情

億①から③以外のその他やむを得付します︒

交付実績は︑１３１保険者

５９７３万３千円で︑前年度に比います︒

８千円で︑前年度に比べて１７４国保の都道府県単位化

べて５４３万８千円の増となって③万２千円の増となっています︒

交付実績は︑９保険者５０４万ます︒

６２０万円の増となっています︒
すい情報提供の実施において︑達します︒

保 険 者 共 通 の 評 価 指 標︵ 国 の 保成基準を満たし加点された点数に
交 付 実 績 は １ ２７保 険 者 ４億災害等以外の一部負担金減免

険者努力支援制度に準じるもの︶
応じて交付します︒

上 に 関 す る 取 組 の 実 施 状 況 等︑５４９９万６千円で︑前年度に比加 入 者 の 適 正 受 診・適 正 服 薬②

給付の適正化状況や収納率向保険者共通の評価指標及び点数

べて４８３万８千円の減となってい④ます︒

が あ る 場 合︑ 次 の 事 業 に 対 し て給付の適正化状況

次の事業の実施などにより︑やむを11

リストの熟語をすべてマスの中に入れてください。二重枠のマスの漢字をアルファベット順に並べかえてできる３文字の熟語が答えです。
（解答は 26 ページに）交付します︒①重 複・多 剤 投 与 者 に 対 す る 取 組を促す取組の実施状況

た っ て︑ 達 成 基 準 を 満 た し 加 点

により︑達成基準を満たし加点さ

レ セ プ ト 点 検 の 充 実・強 化 に あされた点数に応じて交付します︒

れた点数に応じて交付します︒
交付実績は１５６保険者７９０３

交付実績は １５７保険者 ３億１６４５万円で︑前年度に比べて万５千円で︑前年度に比べて 万２千までには該当しないが︑その他特別の事情円の減となっています︒

３３０万 ６千円の減となっています︒② 収納率向上に関する取り組みの実施状況

から状況により︑評価指標や達成基準得ないと認められる事情による財政保険料︵税︶の収納率や収納対策

77を満たし加点された点数に応じて(5)

(6)

(1)

18

ℿℽℿℾ℻ⅆ

交付実績は⑩ がん検診の実施千円の増となっています︒

４千円で︑前年度に比べて 万１

31がん検診の実施に当たって一定

263032フ ァ ミ リ ー ク イ ズ(5)北海道国民健康保険保険給付費等交付金の交付状況（単位：千円）

令和元年度（平成31年度）
保険者数

交付額（B）

保険者数

交付額（A）

普通交付金

157

397,344,777

157

377,330,184▲ 20,014,593

特別交付金

157

12,376,481

157

15,450,526

3,074,045

ア

国の特別調整交付金

157

4,773,386

157

7,272,828

2,499,442

イ

保険者努力支援制度交付金

157

1,751,708

157

2,360,609

608,901

ウ

都道府県繰入金２号分

157

4,843,619

157

4,904,033

60,414

災害等による保険料（税）減免

1432,346

14

7,462

▲ 24,884

結核・精神医療費多額

827,234

19154,997

127,763

広域的な事業運営の推進

000

0

0

滞納整理組合等の運営費用負担金

00

0

00

滞納整理組合等の設立準備費用

0

0

000

保険運営の広域化

00000

医療費適正化等の事業実績

157

1,922,365

157

1,881,960▲ 40,405

保健事業費多額26

31,36315

20,252▲ 11,111

被保険者証の交付支援

82

25,55982

24,251▲ 1,308

災害等以外の保険料（税）減免

53

152,627

53

155,974

3,347

インフルエンザワクチン接種等費用

121

259,144121

305,359

46,215

医療費通知156

134,412155

133,101▲ 1,311

国保直営診療施設の設備等

29

63,6023450,318▲ 13,284

収納率向上対策事業

139

694,272130

677,292▲ 16,980

医療費適正化対策事業

153

447,803

146

395,369▲ 52,434

健康マイレージ制度

282,283

312,544261

がん検診の実施143

111,300

152

117,500

6,200

保険者共通の評価指標

157

1,399,213

157

1,384,595▲ 14,618

給付の適正化状況

155319,756

157

316,450▲ 3,306

収納率向上に関する取組の実施状況

157

539,816

157

534,114▲ 5,702

特定健診・特定保健指導の受診率・実施率、メタボリックシンドローム該当者及び予備軍の減少率

147

459,834

127

454,996▲ 4,838

加入者の適正受診・適正服薬を促す取組の実施状況

149

79,807

156

79,035▲ 772

153

1,462,461

146

1,475,019

12,558

災害等による一部負担金減免

532,9191323▲ 32,596

災害等以外の一部負担金減免

73,306

9

5,048

1,742

国保の都道府県単位化

151

271,941132

309,915

37,974

その他特別の事情

133

1,154,295

131

1,159,733

5,438

特定健康診査等負担金

157

1,007,768

157

913,056▲ 94,712

157

409,721,258

157

392,780,710▲ 16,940,548

分

その他特別の事情

エ合

19

令和２年度

差額
（A-B）

区

౮Ͷઇÿ‫׷‬డ

⅛ⅽ℻⅄⅁⅀

計