厚生労働省

院内感染対策サーベイランス（JANIS）事業

新規参加医療機関募集に伴う「JANISのデータ提出・活用のための説明会」
2021年［配布資料］（開催中止）

厚生労働省

院内感染対策サーベイランス（JANIS）事業
https://janis.mhlw.go.jp
Japan Nosocomial Infections Surveillance

目 次
共通
........................................
1
院内感染対策サーベイランス事業実施要綱（Ver.5.0）.........................................
院内感染対策サーベイランス実施マニュアル（Ver.8.0）
5.....................................................................................
よくあるお問い合わせ16
検査部門.........................................................................................
概要（Ver.3.0）
薬剤耐性菌判定基準（Ver.3.2）...................................................................
特定の耐性菌判定基準（Ver.4.2）................................................................
特殊な耐性を示す菌とその対応（Ver.5.8）.......................................................
データフォーマット（Ver.3.4）...........................................................................
提出データの概要と作成の手引き（Ver.3.7）.....................................................
菌名コード（Ver.6.0）..................................................................................
抗菌薬コード（Ver.5.1）...............................................................................
薬剤感受性検査測定コード（Ver.3.0）............................................................
検査材料コード（Ver.1.0）............................................................................
診療科コード（Ver.1.0）...............................................................................

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手術部位感染（SSI）部門.........................................................................................
概要（Ver.3.1）
手術部位感染判定基準（Ver.1.2）................................................................
手術手技コード（Ver.2.1）............................................................................
データフォーマット（Ver.2.3）...........................................................................
埋入物判定資料（Ver.2.0）.........................................................................
サーベイランスシートテンプレート ・ 単票形式（Ver.3.0）.........................................
SSI 部門 FAQ. ..........................................................................................

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全入院患者部門.........................................................................................
概要（Ver.4.1）
感染症の判定基準（Ver.2.0）.......................................................................
データフォーマット（Ver.2.5）...........................................................................
サーベイランスシートテンプレート（Ver.4.0）. .......................................................
薬剤耐性菌感染症患者の報告対象について（Ver.2.1）......................................

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85

集中治療室（ICU）部門.........................................................................................
概要（Ver.2.1）
感染症の判定基準 (Ver.1.3)........................................................................
データフォーマット（Ver.2.0）...........................................................................
サーベイランスシートテンプレート（Ver.2.1）. .......................................................

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90
91

新生児集中治療室（NICU）部門......................................................................................... 93
概要（Ver.2.0）
感染症診断分類基準 (Ver.1.3).................................................................... 94
サーベイランスシートテンプレート（Ver.1.0）. ....................................................... 102
巻末資料
JANIS 入力支援ソフト.................................................................................. 103
箱ひげ図（boxplot）について........................................................................ 104
箱ひげ図作成ツールについて............................................................................ 105
アンチバイオグラム作成ツール 簡易マニュアル. ...................................................... 106
		
検査部門 感染症法に基づく全数把握の届出対象菌 確認メール送付対象一覧（Ver.1.0）... 107
公開情報 【年報】 疑義データ 問い合わせ基準.................................................. 108

院内感染対策サーベイランス事業実施要綱
共通第１ 趣旨及び目的
院内感染対策サーベイランス事業（以下「本サーベイランス」という。）については、平成１２年から本サーベイランスの趣旨に賛同して参加を希望した医療機関（以下「参加医療機関」という。）の協力を得て、医療機関における院内感染対策を支援するため実施されてきたところである。
平成１８年６月に「良質な医療を提供する体制の確立を図るための医療法等の一部を改正する法律」が成立し、平成１９年４月より医療法第６条の１０に基づき、安全管理や院内感染対策のための体制整備がすべての医療機関に義務づけられることとなる。
本サーベイランスは、各医療機関内において実施される感染症の発生状況の報告
その他の院内感染対策の推進を目的とした改善方策を支援するため、全国の医療機関における院内感染の発生状況、薬剤耐性菌の分離状況及び薬剤耐性菌による感染症の発生状況等に関する情報を提供することを目的として実施するものである。
第２ 実施主体
実施主体は、国とする。ただし、その業務の一部を適当な者に委託することができる。
第３ 実施体制の整備
１

厚生労働省健康局結核感染症課
厚生労働省健康局結核感染症課は、参加医療機関より提出されたデータを集計し、解析評価を加えた情報を参加医療機関に定期的に還元する。また、院内感染対策に関する学識経験者からなる院内感染対策サーベイランス運営会議をおく。
２

院内感染対策サーベイランス運営会議
本サーベイランスの適切な運営を図るため、参加医療機関より提出されたデー

タの精査等を行う。
３

国立感染症研究所
解析評価において、国立感染症研究所が厚生労働省健康局結核感染症課及び院

内感染対策サーベイランス運営会議に対し、助言及び支援を行う。

– 1 –

４

参加医療機関
参加医療機関は定められたデータの提出を行い、また、本サーベイランスにより還元のあった解析評価情報を基に、当該各医療機関における院内感染対策の推進を図る。
第４ 事業の実施
１

参加医療機関の募集
厚生労働省健康局結核感染症課は、本サーベイランスへの参加を希望する医療機関（原則として 19 床以下の診療所を除く。）を、都道府県・保健所設
置市・特別区を通じて募集する。
２

医療機関の参加登録
医療機関は参加を希望するサーベイランス部門及び担当者に関する必要事

項を都道府県・保健所設置市・特別区を通じて、厚生労働省健康局結核感染症課に登録する。
なお、本サーベイランスの実施形態は、以下の（１）から（５）であり、参加医療機関は、参加を希望するそれぞれについて登録を行う。
（１）検査部門サーベイランス（２）全入院患者部門サーベイランス（３）手術部位感染(SSI)部門サーベイランス（４）集中治療室(ICU)部門サーベイランス（５）新生児集中治療室(NICU)部門サーベイランス
３

実施方法等

（１）参加医療機関
各部門のサーベイランスにおいて医療機関が提出するデータ及び提出期間、提出方法等は別途配布する「院内感染対策サーベイランスマニュアル」
による。
（２）解析評価情報の還元
厚生労働省健康局結核感染症課は、参加医療機関より提出されたデー
タを集計し、解析評価を加えた情報を定期的に還元する。解析評価及び還元においては国立感染症研究所が技術的助言及び支援を行う。
４

参加医療機関の脱退
本サーベイランスからの脱退を希望する参加医療機関は、病院長名で厚生労働省健康局結核感染症課に対し届出を行うものとする。

– 2 –

５

個人情報の保護本サーベイランスによって得られたデータ及び解析評価情報については、全国の医療機関における院内感染対策を支援する目的以外には使用しない。参加医療機関の名称及び参加部門名は原則として公開するが、個別の医療機関等の同定を可能とするデータ及び解析評価情報は、参加医療機関の了承を得ることなくこれを公開しない。個人情報保護のための措置の詳細については、別途配布する「院内感染対策サーベイランスマニュアル」による。
第５ 本サーベイランスの見直し
本サーベイランスは、事業開始後の運用実績等を踏まえ、院内感染対策サーベイ
ランス運営会議において、サーベイランス項目の見直し、追加等の必要な検討を行うこととする。
第６ その他
本実施要綱の制定に伴い、院内感染対策サーベイランス実施要綱（「院内感染対策サーベイランス」にかかる参加医療機関の募集について（平成１２年５月１日医薬安発第６２号安全対策課長通知）の別添）は廃止する。

改訂履歴
制定

２００７年 ２月２２日

ver1.0改訂

２０１０年１１月２５日

ver1.1

改訂

２０１４年 ９月 ８日

ver2.0改訂

２０１５年 ３月３０日

ver3.0改訂

２０１７年 ４月 １日

ver4.0改訂

２０１８年 ５月２４日

ver5.0– 3 –院内感染対策サーベイランス実施マニュアル
Ver.8.0

令和 3 年 4 月

厚生労働省健康局結核感染症課

1/11

– 5 –

１

院内感染対策サーベイランスの目的等

１-１ 院内感染対策サーベイランスの趣旨及び目的
院内感染対策サーベイランス事業 (以下｢本サーベイランス｣という｡)

については､平成１２年から、本サーベイランスの趣旨に賛同して参加を希望した医療機関(以下｢参加医療機関｣という｡)の協力を得て､医療機関における院内感染対策を支援するため実施されてきたところである｡
平成１８年６月に｢良質な医療を提供する体制の確立を図るための医療法等の一部を改正する法律｣が成立し､平成１９年４月より医療法第６条の１０に基づき､安全管
理や院内感染対策のための体制整備がすべての医療機関に義務づけられることとなった｡
本サーベイランスは､各医療機関内において実施される感染症の発生状況の報告その他の院内感染対策の推進を目的とした改善方策を支援するため､全国の医療機関における院内感染の発生状況､薬剤耐性菌の分離状況及び薬剤耐性菌による感染症の発生状況等に関する情報を提供することを目的として実施するものである｡
１-２ 各部門における本サーベイランスの目的
１-２-１

検査部門

細菌検査により各種検体から検出される主要な細菌の分離頻度およびその抗菌薬
感受性を継続的に収集・解析し、医療機関における主要菌種・主要な薬剤耐性菌の分離状況を明らかにする。
１-２-２

全入院患者部門

全入院患者を対象とし、主要な薬剤耐性菌*による感染症患者の発生率に関するデータを継続的に収集・解析し、医療機関における薬剤耐性菌による感染症の発生状況を明らかにする。
*対象とする薬剤耐性菌
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）
バンコマイシン耐性腸球菌（VRE）
多剤耐性緑膿菌（MDRP）
ペニシリン耐性肺炎球菌（PRSP）
バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌（VRSA）
多剤耐性アシネトバクター属（MDRA）
カルバペネム耐性腸内細菌科細菌（CRE）
１-２-３

手術部位感染（SSI）部門

術後に発生する手術部位感染（SSI）のリスク因子ごとの発生率やその原因菌に関するデータを継続的に収集・解析し、医療機関における SSI の発生状況を明らかにす
る。
2/11
– 6 –

１-２-４集中治療室（ICU）部門

集中治療室（ICU）で発生する３種類の院内感染症(人工呼吸器関連肺炎、カテーテ
ル関連血流感染症及び尿路感染症)の発生率やその原因菌に関するデータを継続的に収集・解析し、ICU における院内感染症の発生状況等を明らかにする。
１-２-５

新生児集中治療室（NICU）部門

新生児集中治療室（NICU）で発生する院内感染症の発生率とその原因菌に関するデータを継続的に収集・解析し、NICU における院内感染症の発生状況等を明らかにする。
２

院内感染対策サーベイランスの実施体制

２-１

実施主体

実施主体は国とする。ただし、その業務の一部を適当な者に委託する。
２-２

実施体制

２-２-１

厚生労働省健康局結核感染症課

厚生労働省健康局結核感染症課（以下「結核感染症課」という。
）は、参加医療機関
より提出されたデータを集計し、解析評価を加えた情報を参加医療機関に定期的に還元する。また院内感染対策に関する学識経験者からなる院内感染対策サーベイランス
運営会議を組織する。
２-２-２

院内感染対策サーベイランス運営会議

院内感染対策サーベイランス運営会議（以下「運営会議」という。
）は、本サーベイ
ランスの適切な運営を図るため、結核感染症課に対して参加医療機関より提出されたデータの精査や一般公開用の半期報・年報等の作成の支援、本サーベイランスシステ
ム改善のための助言を行う。また、参加医療機関に対しては必要に応じて院内感染対策に関する支援を行う。
運営会議の要綱は別途定める。
２-２-３

国立感染症研究所

国立感染症研究所は、解析評価において、結核感染症課及び運営会議に対し、専門的な見地から助言および支援を行う。
２-２-４

参加医療機関

参加医療機関は定められたデータの提出を行い、また、本サーベイランスにより還元のあった解析評価情報を基に、当該医療機関における院内感染対策の推進を図る。
3/11

– 7 –

３

サーベイランスへの参加と脱退

３-１ 参加医療機関の募集
結核感染症課は、参加医療機関（原則として 19 床以下の診療所を除く。
）を都道府
県・保健所設置市・特別区を通じて募集する。募集は、原則として年に 1 回行う。
３-２ 医療機関の参加登録
医療機関は、参加申込書（様式１）に必要事項を記入し、都道府県・保健所設置市・特別区を通じて結核感染症課に登録する。
なお、本サーベイランスの実施形態は、以下の（１）から（５）であり、参加医療機関は、参加を希望するそれぞれについて登録を行う。
（１）検査部門サーベイランス（２）全入院患者部門サーベイランス（３）手術部位感染（SSI）部門サーベイランス（４）集中治療室（ICU）部門サーベイランス（５）新生児集中治療室（NICU）部門サーベイランス
３-２-１

責任者等

３-２-１-１

責任者

参加医療機関は、本サーベイランス各部門（１－２参照）の責任者を選任する。各部門の責任者は、提出したサーベイランスデータの精度・内容・管理に関する最終的な責務を負うこととする。
３-２-１-２

実務担当者

参加医療機関は、各部門の責任者の指示の下、サーベイランスデータの管理、入力及び提出等の実務を行なう担当者を選任する。責任者と兼ねることも可とする。
３-２-１-３

責任者又は実務担当者の変更

異動等の理由により、責任者又は実務担当者が変更した場合、参加医療機関は速やかに後任を選任しなければならない。
３-３ 医療機関コード及びパスワード
結核感染症課は、参加医療機関ごとに医療機関コードを定める。参加医療機関は、
この医療機関コードを基に、パスワードを登録し、院内感染対策サーベイランスホー
ムページより参加医療機関専用サイトにログインする。複数の部門に参加している場
合、医療機関コードは共通、パスワードは部門別に設定する。

4/11
– 8 –

３-４ 届出内容の変更手続
参加医療機関は、登録した医療機関名、病院長名、住所又は医療機関名の公表・非公表の希望に変更があったときは、速やかに登録内容変更届（様式２）を結核感染症課に郵送にて提出する。
参加医療機関は、病床数、責任者又は実務担当者の登録内容に変更があったときは、速やかにホームページ上の参加医療機関専用サイトの医療機関基本情報より変更する。
３-５ 参加医療機関の脱退
本サーベイランスからの脱退を希望する参加医療機関は、病院長名で結核感染症課長に対して、脱退届（様式３）を郵送にて提出する。
３-６ 参加医療機関の登録抹消
参加医療機関からのデータの提出が下記に該当する場合、結核感染症課は運営会議で協議の上、参加登録を抹消することができる。
① 検査部門、全入院患者部門においては、３ヶ月以上継続してデータの提出がない。
② SSI 部門、ICU 部門、NICU 部門においては、２回以上継続してデータの提出がない。
③ ２年連続して年報集計対象外。
なお、提出されたデータの１０%以上が必須項目を満たしていない等の理由で受理されなかった場合は未提出とみなす。
３-７ 脱退・登録抹消に伴うパスワードの無効化
参加医療機関の脱退又は登録抹消に伴い、脱退・登録抹消部門へのログインパスワ
ードは無効となる。
３-８ 参加医療機関の公表
参加医療機関の名称及び参加部門は、原則としてホームページ上で公表する。ただし、やむをえない事由があるときは医療機関名を非公表として参加登録することができる。その場合は、相応する医療機関数のみを掲載する。
〔登録内容変更届・脱退届の郵送先〕〒１００-８９１６
東京都千代田区霞ヶ関１―２―２
厚生労働省健康局結核感染症課
院内感染対策サーベイランス担当

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４

サーベイランスデータの収集

４-１

検査部門

４-１-１

提出データ

培養陰性検体の情報も含めた細菌検査に関わる全データ。
４-１-２

データ収集方法

診療等を目的に提出された細菌検査に関わるデータを管理している細菌検査装置・
細菌検査システム等からデ－タを抽出する。抽出時に提出用の共通フォーマットに変換されることが望ましい。ただし、必須提出項目を充たしていること。
４-２ 全入院患者部門
４-２-１

提出データ

① 入院患者数：新規入院患者数、前月繰越入院患者数② 感染症患者：患者識別番号、生年月日、性別、薬剤耐性菌名、感染症名、検体名、
新規・継続の区別、入院日、検査日、診療科、病棟
４-２-２

データ収集方法① 定期的に細菌検査室からの薬剤耐性菌検出者リストに基づいてサーベイランスシートを作成する。サーベイランスシートは、必須提出項目を収集可能なように、各参加医療機関がサーベイランス体制に応じて作成する。
② 薬剤耐性が検出された患者について、診療録や患者診察等から感染症か保菌か判定する。感染症の判定は、原則として患者担当医（主治医）以外のサーベイランス
担当の医師が行う。
③ 感染症と判定された患者のデータを診療録等から収集する。
④ 入院患者数については、医事課など担当部署より入手する。
４-３ 手術部位感染部門
４-３-１

サーベイランス対象とする手術手技の選定

参加医療機関は、サーベイランスの対象とする手術手技を選定する。選定した手術
手技は、原則としてサーベイランス開始から提出までの６ヶ月間は変更しない。
４-３-２

提出データ

① 選定した手術手技に該当する全手術症例：患者 ID、年齢、性別、手術手技、手術年月日、手術時間、創分類、ASA（アメリカ麻酔科医学会）スコア、緊急手術・埋入物・内視鏡使用・人工肛門造設、手術部位感染（SSI）発生の有無② 選定した手術手技の SSI 症例：SSI 診断年月日、感染特定部位、検体、分離病原体

6/11– 10 –

４-３-３

データ収集方法

上記①に関するデータは、診療録、手術記録等から収集する。SSI ありと判定された症例に対して、上記②に関するデータを患者診察や診療録等から収集する。
収集する項目には必須と任意があり、必須項目を充たさないデータの提出は受け付けない。
４-４ 集中治療室部門
４-４-１

提出データ

① 熱傷患者を除く全入室患者：患者識別番号、入室日時、退室日② 熱傷患者を除く感染症発症患者：①に加えて感染症発症日、感染症の種類、感染症の原因菌、薬剤感受性試験結果
４-４-２

データ収集方法

各参加医療機関の状況に応じて作成した全入室患者のサーベイランスシートに基づいて必要な患者データを収集する。ただし、必須提出項目を充たしていること。
４-５ 新生児集中治療室部門
４-５-１

提出データ

① 入室患児数：出生体重群別入室患児数② 感染症発症患児：出生体重群・原因菌・感染症分類名（出生体重群：１０００g 未満、１０００g-１４９９g、１５００g 以上）（原因菌：メチシリン耐性黄色ブドウ球菌・メチシリン感性黄色ブドウ球菌・コア
グラーゼ陰性ブドウ球菌・緑膿菌・カンジダ属・その他・菌不明）（感染症分類：敗血症・肺炎・髄膜炎・腸炎・皮膚炎・その他）
４-５-２

データ収集方法

サーベイランスシート等を用いて感染症患児のデータを随時収集する。ただし、必須提出項目を充たしていること。
５

データの提出

５-１ 入力支援ソフト
参加医療機関が行う本サーベイランスのデータを提出フォーマットへ入力するための入力支援ソフトは、参加医療機関が院内感染対策サーベイランスホームページよりダウンロードする。参加医療機関は、本サーベイランスを円滑に実施すること以外の目的に、これを利用してはならないこととする。
また、参加医療機関は、入力支援ソフトの一部または全部を改変してはならないこととする。
結核感染症課及び業務を受託した者は、入力支援ソフトが定める動作環境以外では
7/11– 11 –

正しく動作することを保証しない。
５-２ サーベイランスデータの提出
参加医療機関は、収集し所定のフォーマットに変換されたデータを院内感染対策サーベイランスホームページ内、参加医療機関専用サイトより送信する。
５-２-１
① 検

提出頻度・期限査部

門：検体提出日を基準として翌月１５日を期限として毎月提出。

② 全 入 院 患 者 部 門：検査日を基準として翌月１５日を期限として毎月提出。
③ 集 中 治 療 室 部 門：患者の退室日を基準として、１月～６月分は、８月末日を期限とし、７月～１２月分は翌年２月末日を期限として半年（６ヶ月）毎に提出。
④ 手術部位感染部門：手術日を基準として１月～６月分は、８月末日を期限とし、７月～１２月分は翌年２月末日を期限として半年（６ヶ月）毎に提出。
⑤ 新 生 児 集 中 治 療 室 部 門：患者の入室日を基準として 1 月～12 月分は翌年２月末日を期限とし、年 1 回提出。
５-３ データ提出状況確認票
運営会議は、参加医療機関に対して、データ提出状況確認票を１年に１回発行する。
６

データの解析評価と還元

６-１ データの精度管理
６-１-１

提出データの内容確認提出されたサーベイランスデータの整合性に疑義が生じた場合、参加医療機関の各部門の責任者に対して提出されたデータの確認等を行うことがある。
６-１-２

データの再提出

参加医療機関は、提出されたデータに誤りがあった場合、データを再提出又は修正
する。
６-１-３

集計からの除外

結核感染症課は、本サーベイランスに係るデータの集計及び解析の信頼性を維持するため、参加医療機関から提出を受けたデータの一部又は全部を集計から除外することができる。この場合、その実施内容および削除することとした理由等について運営
会議で報告することとする。
６-２ データの集計と解析評価
8/11– 12 –

結核感染症課は、参加医療機関からのデータ提出を受け、データの集計・解析等を行う。
運営会議は、必要に応じて専門家等の意見を基に、集計・解析の項目の見直し、追加等の検討を行う。
６-３ 解析評価情報の還元
結核感染症課は、６-２により作成された解析評価情報を院内感染対策サーベイラ
ンスホームページ内の参加医療機関専用サイトを通じて参加医療機関に還元する。
６-４

公開情報

結核感染症課は、本サーベイランスの集計・解析評価情報を基に、一般公開用の半期報・年報を作成し、運営会議での承認後、院内感染対策サーベイランスホームペー
ジ上に公開する。
７

解析評価情報の利用

７-１

参加医療機関

参加医療機関は、本サーベイランスの解析評価情報を院内感染対策の評価、推進及び改善方策に利用する。解析評価情報から、院内感染の集団発生事例が疑われる場合には、提出データ等を確認の上、「医療機関における院内感染対策について」（平成２
６年１２月１９日付け医政地発１２１９第１号厚生労働省地域医療計画課長通知）に記載のある通り、保健所等の行政機関に適時相談し、技術的支援を得るよう努めること。
７-２ 支援の要請方法
参加医療機関は、院内感染対策に関する支援を運営会議に求める場合、院内感染対策サーベイランスホームページの「お問い合わせ」より連絡する。ただし、緊急を要する場合は、この限りではない。
７-３ その他、本サーベイランスに関する問い合わせ
本サーベイランスの実施に関する問い合わせ等は、院内感染対策サーベイランス
ホームページの「お問い合わせ」より連絡する。
８

個人情報と院内感染対策サーベイランスのデータの取り扱い

８-１ 個人情報について
参加医療機関は、本サーベイランスにデータを提出する際、任意の患者識別番号を割り振る等、個人を特定できないよう配慮すること。

9/11– 13 –

８-２ サーベイランスデータの管理
８-２-１

データの保管・管理

本サーベイランスによって収集されたデータは、全てサーベイランス情報データベース（以下「データベース」という。）に集積され、本サーベイランス事業の実施の間、結核感染症課が保管・管理する。結核感染症課はデータベースの運営・管理について、その一部を適当な者に委託する。
８-２-２

データベース管理者

結核感染症課よりデータベース管理を委託された者は、結核感染症課からの指示においてのみサーベイランスデータをデータベースより抽出する。
８-３ サーベイランスデータの使用目的
本サーベイランスによって収集されたデータは、医療機関における院内感染対策を支援する等の目的以外には使用しない。
８-４ サーベイランスデータの研究利用
８-４-１

サーベイランスデータの研究利用

本サーベイランスシステムの改善や院内感染の要因分析に関する研究等、公益性のある研究計画が統計法 33 条に基づき承認された場合は、データベースより参加医療機
関のサーベイランスデータが抽出され、研究利用されることがある。
本サーベイランスデータの研究利用申請を行う者は、統計法 33 条に基づく手続きをとるにあたり、事前に院内感染対策サーベイランスホームページの「お問い合わせ」より結核感染症課まで連絡する。
８-４-２

免責事項等

サーベイランスデータの一部又は全部を用いて実施された研究等の内容について、
結核感染症課は責任を負わない。

９

その他

９-１

費用

参加医療機関における本サーベイランスへの参加に係る実費（入力に要する人件費、
データ様式の変換や研究に伴うデータベースからのデータ抽出に要する費用、入力支
援ソフトを動作させるためのハードウェアやソフトウェアの費用及び説明会等への参加旅費等）については、参加医療機関が負担することとする。
９-２ 本マニュアルの改訂
９-２-１

改訂
10/11
– 14 –

結核感染症課は、運営会議での協議を経て、必要に応じて本マニュアルの一部又は全部を改訂する。
９-２-２

改訂の周知

結核感染症課は、改訂後の本マニュアルを本サーベイランスのホームページで公開
し、参加医療機関への周知を行う。
９-３ 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律との関係
本サーベイランスに係るデータの提出は、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（平成１０年法律第１０４号）第１２条から第１４条に規定する届出ではない。
９-４ 医療法との関係
本サーベイランスに係るデータの提出は医療法（昭和２３年法律第２０５号）第２５条に規定する報告の徴収ではない。
制定：2007 年 7 月

Ver.1.0

改訂：2008 年 11 月

Ver.1.1

改訂：2010 年 1 月

Ver.1.2

改訂：2010 年 12 月 3 日 Ver.2.0
改訂：2012 年 2 月 1 日

Ver.2.1

改訂：2012 年 3 月 16 日 Ver.2.2
改訂：2014 年 10 月

Ver.3.0

改訂：2015 年 1 月

Ver.4.0

改訂：2015 年 3 月

Ver.5.0

改訂：2017 年 4 月

Ver.6.0

改訂：2018 年 5 月

Ver.7.0

改訂：2021 年 4 月

Ver.8.0

11/11– 15 –

2021 年 4 ⽉ 作 成

よくあるお問い合わせ
＜⽬次＞
⼀般の⽅へ
Q1

JANIS に 参 加 し た い の で す が 、 申 し 込 み は ど の よ う に す れ ば よ い で し ょ う か ︖

Q2

JANIS の サ ー ベ イ ラ ン ス ⽤ ⼊ ⼒ ⽀ 援 ソ フ ト は 、 JANIS に 参 加 し て い な く て も ⼊ ⼿ できますか︖

提出データの作成・送信についてQ3

患 者 識 別 番 号 （ ID） の 暗 号 化 は ど の よ う に す れ ば い い で す か ︖

Q4

データを提出する際に、ファイルにつける拡張⼦は何ですか︖

Q5

⼊ ⼒ ⽀ 援 ソ フ ト を イ ン ス ト ー ル し よ う と し た ら 、「 ア ク セ ス 権 限 が あ り ま せ ん 」 と いうメッ セー ジが出 てき て、イ ンス トール でき ません 。ど うした らイ ンスト ール で き ま
すか︖

Q6

データがちゃんと送信出来たかどうかはどのようにして確認出来ますか︖

Q7

デ ー タ を 提 出 す る に あ た り 、送 信 す る フ ァ イ ル が 正 し く 作 成 で き て い る か ど う か 予 め
チェックすることはできますか︖

提出データの活⽤⽅法について
Q8

提出したデータを各病院別に個別に集計したレポートは作成してもらえるのですか︖

Q9

公 開 情 報 、還 元 情 報 に あ る 箱 ひ げ 図 は 、極 端 に 外 れ た デ ー タ は 削 除 さ れ て い ま す か ︖

Q10 学 会 発 表 で 還 元 情 報 お よ び 公 開 情 報 を 利 ⽤ す る に は 申 請 が 必 要 で す か ︖

JANIS へ の 参 加 状 況 に つ い て
Q11 担 当 者 や 責 任 者 が 交 代 し た り 、メ ー ル ア ド レ ス が 変 わ っ た 場 合 、届 出 は ど の よ う に したらいいですか︖
Q12 病 院 ⻑ が 代 わ っ た 場 合 は 届 出 が 必 要 で す か ︖ ま た 病 院 が 移 転 し た り 、病 院 名 が 変 更 になった場合、届出はどのようにしたらいいですか︖
Q13 デ ー タ を 提 出 し よ う と し た ら 、医 療 機 関 基 本 情 報 の ⼊ ⼒ を 求 め ら れ た の で す が 、な ぜでしょうかQ14 医 療 機 関 基 本 情 報 の 「 病 床 数 （ 区 分 ）」 に は 、 何 の 数 字 を ⼊ ⼒ す れ ば い い で す か ︖
Q15 医 療 機 関 基 本 情 報 の「 年 間 平 均 在 院 ⽇ 数 」に は 、何 の 数 字 を ⼊ ⼒ す れ ば い い で す か ︖
Q16 JANIS に 参 加 し て い る 証 明 書 を 発 ⾏ し て も ら え ま す か ︖
Q17 JANIS に 参 加 し て い る の に JANIS サ イ ト の 参 加 医 療 機 関 ⼀ 覧 に ⾃ 施 設 名 が 掲 載 さ れていません。なぜでしょうか︖
Q18 JANIS を 脱 退 し た い の で す が 、 ど の よ う な ⼿ 続 き が 必 要 で す か ︖
Q19 提 出 デ ー タ に 不 備 が あ っ た り 、 デ ー タ を 提 出 し な い と ど う な り ま す か ︖– 16 –

＜ FAQ＞◆⼀般の⽅へ
Q1.JANIS に 参 加 し た い の で す が 、 申 し 込 み は ど の よ う に す れ ば よ い で し ょ う か ︖
A. 例 年 春 頃 に 厚 ⽣ 労 働 省 が 都 道 府 県 、 保 健 所 設 置 市 、 特 別 区 衛 ⽣ 主 管 部 局 を 通 じ て 翌 年
1 ⽉ か ら の 参 加 医 療 機 関 を 募 集 し ま す 。 募 集 時 期 は JANIS の ホ ー ム ペ ー ジ で も ご 案 内
い た し ま す 。詳 細 は ホ ー ム ペ ー ジ の「 参 加・脱 退 す る に は 」を ご 参 照 く だ さ い 。な お 、
募集期間以外は参加登録を受け付けていませんのでご了承ください。
Q2.JANIS の サ ー ベ イ ラ ン ス ⽤ ⼊ ⼒ ⽀ 援 ソ フ ト は 、 JANIS に 参 加 し て い な く て も ⼊ ⼿ できますか︖
A. ⼊ ⼒ ⽀ 援 ソ フ ト の 提 供 は 、 参 加 医 療 機 関 の み に 限 ら せ て 頂 い て い ま す 。 な お 、 デ ー タ
フォーマットについては⼀般に公開しています。ホームページの「提出データ作成」
から各部⾨の「データ作成資料」をご参照ください。

◆提出データの作成・送信について
Q3.患 者 識 別 番 号 （ ID） の 暗 号 化 は ど の よ う に す れ ば い い で す か ︖
A. 検 査 部 ⾨ 、全 ⼊ 院 患 者 部 ⾨ 、SSI 部 ⾨ 、ICU 部 ⾨ で は 、医 療 機 関 で の 患 者 識 別 番 号（ ID）
を個⼈情報保護の観点から匿名化の形で暗号化したうえでご提出ください。
暗 号 化 に は 、例 え ば ラ ン ダ ム な 暗 号 化 ID を 乱 数 表 な ど を ⽤ い て 作 成 し 、元 の ID を こ
れ に 対 応 さ せ る な ど の ⽅ 法 が あ り ま す 。 な お 、 ID は 英 数 半 ⾓ 最 ⼤ 15 桁 ま で 利 ⽤ 可 能
で 、 1 患 者 に 1 つ の ID と な る よ う に し て く だ さ い 。
同 ⼀ 部 ⾨ 内 で は 複 数 ⽉ に わ た る デ ー タ に お い て も 、 同 ⼀ 患 者 は 同 じ 暗 号 化 ID と し て
く だ さ い 。 た だ し 、 異 な る 部 ⾨ 間 で は 同 ⼀ 患 者 を 同 じ 暗 号 化 ID に す る 必 要 は あ り ません。
Q4.デ ー タ を 提 出 す る 際 に 、 フ ァ イ ル に つ け る 拡 張 ⼦ は 何 で す か ︖
A. 指 定 は あ り ま せ ん 。［ .t xt］ や ［ .dat］ な ど 、 管 理 し や す い も の を ⾃ 由 に 設 定 し て く だ
さい。また、拡張⼦は設定しなくても構いません。
Q5.⼊ ⼒ ⽀ 援 ソ フ ト を イ ン ス ト ー ル し よ う と し た ら 、「 ア ク セ ス 権 限 が あ り ま せ ん 」と い う
メッセ ージ が出て きて 、イン スト ールで きま せん。どう したら イン ストー ルで き ま すか︖
A. ⼀ 般 の パ ソ コ ン ソ フ ト と 同 様 に JANIS の ⼊ ⼒ ⽀ 援 ソ フ ト も イ ン ス ト ー ル す る に は その パ ソ コ ン に 管 理 者 と し て ロ グ イ ン す る 必 要 が あ り ま す 。貴 施 設 の シ ス テ ム 管 理 者 に
下記の点をご確認のうえ、⼊⼒⽀援ソフトのインストール・使⽤をお願いします。
・ JANIS の ⼊ ⼒ ⽀ 援 ソ フ ト を イ ン ス ト ー ル す る た め に 、「 管 理 者 と し て ロ グ イ ン 」 す る
ことが必要です。
・ (SSI 部 ⾨ の み ） 同 ソ フ ト を 使 ⽤ す る 際 に 「 管 理 者 と し て ロ グ イ ン 」 す る こ と が 必 要です。
Q6.デ ー タ が ち ゃ ん と 送 信 出 来 た か ど う か は ど の よ う に し て 確 認 出 来 ま す か ︖
A. 参 加 医 療 機 関 専 ⽤ サ イ ト の 「 提 出 状 況 ⼀ 覧 」 か ら 確 認 で き ま す 。 デ ー タ を 送 信 し て から 1〜 2 時 間 後 に 、提 出 し た デ ー タ の 件 数 や エ ラ ー・注 意・警 告 が 表 ⽰ さ れ ま す の で 、ご確認ください。なお、データ提出期限前後はアクセスが集中するため、表⽰までの時間が⻑くかかる場合があります。
Q7.デ ー タ を 提 出 す る に あ た り 、 送 信 す る フ ァ イ ル が 正 し く 作 成 で き て い る か ど う か 予 め
チェックすることはできますか︖
A. デ ー タ 送 信 を 試 ⾏ す る 専 ⽤ サ イ ト を ご ⽤ 意 し て い ま す 。JANIS に 参 加 さ れ て い る 場 合は、参 加医 療機関 専⽤ サイト のト ップペ ージ の下部 にあ る『デ ータ 送信試 験サ イ ト は
こ ち ら か ら ご 利 ⽤ い た だ け ま す 。』 か ら ロ グ イ ン し て ご 利 ⽤ く だ さ い 。 医 療 機 関 コ ー
ド と パ ス ワ ー ド は 、参 加 医 療 機 関 専 ⽤ サ イ ト の 各 部 ⾨ に ロ グ イ ン す る 際 の も の と 同 じです。

– 17 –

JANIS に 参 加 し て い な い 場 合 も 、 デ ー タ 送 信 試 験 サ イ ト の 利 ⽤ が 可 能 で す 。
JANIS ホ ー ム ペ ー ジ の お 問 い 合 わ せ よ り 医 療 機 関 名 ま た は 会 社 名 、 郵 便 番 号 、 住 所 、
担当者名、使⽤を希望する部⾨を明記してご連絡ください。

◆提出データの活⽤⽅法について
Q8.提 出 し た デ ー タ を 各 病 院 別 に 個 別 に 集 計 し た レ ポ ー ト は 作 成 し て も ら え る の で す か ︖
A. JANIS で は 提 出 頂 い た デ ー タ か ら 各 施 設 個 別 に 集 計 し た レ ポ ー ト を 作 成 し 、還 元 情 報と し て 参 加 医 療 機 関 に 個 別 に 提 供 し て い ま す 。還 元 情 報 は 各 施 設 で 感 染 対 策 に 活 ⽤ して 頂 く こ と を ⽬ 的 と し て お り 、例 え ば ⾃ 施 設 の 状 況 を 全 参 加 医 療 機 関 と ⽐ 較 し た デ ー
タ な ど を 掲 載 し て い ま す 。詳 細 は ホ ー ム ペ ー ジ の 提 出 デ ー タ 活 ⽤ ⽅ 法 を ご 覧 く だ さ い 。
還元情報は参加医療機関専⽤サイトの左サイドバー「還元情報ダウンロード」からダ
ウンロード出来ます。なお、還元情報は各施設個別に提供され、⼀般には公開されません。
Q9.公 開 情 報 、 還 元 情 報 に あ る 箱 ひ げ 図 は 、 極 端 に 外 れ た デ ー タ は 削 除 さ れ て い ま す か ︖
A. 現 在 の と こ ろ 、 提 出 し て い た だ い た す べ て の デ ー タ を 箱 ひ げ 図 内 に ⽰ し て お り 、 極
値・はずれ値は除外していません。
Q10.学 会 発 表 で 還 元 情 報 お よ び 公 開 情 報 を 利 ⽤ す る に は 申 請 が 必 要 で す か ︖
A. 特 に 申 請 の 必 要 は あ り ま せ ん 。 た だ 、 公 開 情 報 を 引 ⽤ 、 転 載 、 複 製 す る 際 は 、 必 ず
出典を明⽰してください。詳細はホームページにある利⽤条件をご参照ください。

◆ JANIS へ の 参 加 状 況 に つ い て
Q11.担 当 者 や 責 任 者 が 交 代 し た り 、メ ー ル ア ド レ ス が 変 わ っ た 場 合 、届 出 は ど の よ う に したらいいですか︖
A. 担 当 者 ま た は 責 任 者 の 登 録 内 容 に 変 更 が あ っ た 場 合 は 、 参 加 医 療 機 関 専 ⽤ サ イ ト の「医療機関基本情報」の「責任者・担当者⼀覧」で新しい情報の登録をお願いします 。 JANIS 事 務 局 か ら 参 加 医 療 機 関 へ の 連 絡 は 、 原 則 と し て メ ー ル で ⾏ っ て お り ま
すので、特にメールアドレスは確実に連絡のとれるものを登録してください。
Q12.病 院 ⻑ が 代 わ っ た 場 合 は 届 出 が 必 要 で す か ︖ ま た 病 院 が 移 転 し た り 、病 院 名 が 変 更 になった場合、届出はどのようにしたらいいですか︖
A.
病院⻑が代わった場合や病院名・住所に変更があった場合は、登録内容変更届を厚⽣労働省医政局結核感染症課宛てに郵送してください。
様式は参加医療機関専⽤サイトの「医療機関基本情報」下部「登録内容変更届作成フォーム」から作成し、ダウンロードできます。
Q13.デ ー タ を 提 出 し よ う と し た ら 、医 療 機 関 基 本 情 報 の ⼊ ⼒ を 求 め ら れ た の で す が 、な ぜでしょうか。
A.
JANIS で は 毎 年 始 め に 皆 様 に ⾃ 施 設 の 医 療 機 関 基 本 情 報 が 正 し い か ど う か の 確 認 お
よびアップデートをお願いしています。メッセージに従って⼊⼒または確認作業をお願いします。なお、病床数、年間平均在院⽇数、責任者・担当者情報は、参加医療機関専⽤サイトから随時変更可能です。
Q14.医 療 機 関 基 本 情 報 の 「 病 床 数 （ 区 分 ）」 に は 、 何 の 数 字 を ⼊ ⼒ す れ ば い い で す か ︖
A.
基本的には、実稼働病床数を⼊⼒してください。該当する病床区分がない場合は、必ず「該当なし」にチェックを⼊れ、病床数は空欄にしてください。また、病床数（区分）の合計が病床数（合計）と⼀致するようにしてください。
回 復 期 リ ハ ビ リ 病 棟 や SCU、HCU な ど を ⼀ 般 病 床 と し て 届 出 を し て い る 場 合 は 、⼀般に含めて登録してください。
年途中で病床数が変更された場合は、速やかに登録内容の修正をお願いします。
な お 、 検 査 部 ⾨ 、 全 ⼊ 院 患 者 部 ⾨ 、 SSI 部 ⾨ の み 参 加 さ れ て い る 場 合 は 、 ICU 病 床
数 、 NICU 病 床 数 へ の ⼊ ⼒ は 必 須 で は な い た め 、 空 欄 の ま ま で も 構 い ま せ ん 。

– 18 –

Q15.医 療 機 関 基 本 情 報 の「 年 間 平 均 在 院 ⽇ 数 」に は 、何 の 数 字 を ⼊ ⼒ す れ ば い い で す か ︖
A.
前 年 の 年 間 平 均 在 院 ⽇ 数 を ⼊ ⼒ し て く だ さ い 。な お 、JANIS は 年 度 で は な く 年 で デ ー
タ を 管 理 し て い ま す の で 、 1〜 12 ⽉ の 情 報 を ⼊ ⼒ し て 頂 き ま す よ う お 願 い し ま す 。 また該当する病床区分がない場合は、必ず「該当なし」にチェックを⼊れてください。
回復期リハビリ病棟などの複数病棟をすべて⼀般病床として届出されている場合は、
⼀ 般 病 棟 +回 復 期 リ ハ ビ リ 病 棟 の 平 均 在 院 ⽇ 数 を ご 登 録 く だ さ い 。
Q16.JANIS に 参 加 し て い る 証 明 書 を 発 ⾏ し て も ら え ま す か ︖
A.
参加医療機関専⽤サイト「参加登録証明書」より、参加年のデータ提出状況を反映した参加登録証明書をダウンロードすることができます。ただし部⾨ごとの発⾏とな り 、 2014 年 以 前 の 参 加 状 況 に は 対 応 し て い ま せ ん 。
Q17.JANIS に 参 加 し て い る の に JANIS ホ ー ム ペ ー ジ の 参 加 医 療 機 関 ⼀ 覧 に ⾃ 施 設 名 が掲載されていません。なぜでしょうか︖
A.
参加申込書を提出された時に、参加していることを公開しないように申し出られた
場 合 は JANIS ホ ー ム ペ ー ジ で 施 設 名 が 公 開 さ れ ま せ ん 。
公開しても差し⽀えない場合は、登録内容変更届を厚⽣労働省医政局結核感染症課
宛てに郵送してください。様式は参加医療機関専⽤サイトの「医療機関基本情報」
下部にある「登録内容変更届作成フォーム」から作成し、ダウンロードできます。
なお、参加医療機関の皆様におかれましては出来るだけ医療機関名の公開にご協⼒お願いいたします。
ホームページの参加医療機関⼀覧は、毎年 2 ⽉頃と 8 ⽉頃に更新しています。
Q18.JANIS を 脱 退 し た い の で す が 、 ど の よ う な ⼿ 続 き が 必 要 で す か ︖
A.
脱退届を厚⽣労働省医政局結核感染症課宛てに郵送してください。様式は参加医療機関専⽤サイトの「医療機関基本情報」下部「脱退届作成フォーム」から作成し、ダウンロードできます。
ま た 、 JANIS の 参 加 は 各 部 ⾨ 別 で す の で 、 部 ⾨ 別 に 参 加 、 脱 退 が 可 能 で す 。
Q19.提 出 デ ー タ に 不 備 が あ っ た り 、 デ ー タ を 提 出 し な い と ど う な り ま す か ︖
A.
JANIS で は 集 計 デ ー タ の 精 度 を 確 保 す る た め 、 提 出 デ ー タ に 疑 問 点 が あ る 場 合 は 責
任者または担当者の⽅に照会をさせて頂き、適宜データの確認や修正などをお願いしています。データ確認や修正にご対応いただけない場合などは、参加登録を抹消することがあります。詳細はホームページの院内感染対策サーベイランス実施マニ
ュアルをご参照ください。
なお、参加登録抹消の条件に該当する場合は、事務局から責任者または担当者に電話やメールで必ずご連絡させていただき、ご対応いただけなかった場合のみ抹消⼿続きを進めています。連絡なしに参加登録を抹消することはありません。

– 19 –

検査部門

提出デ－タ：細菌検査に関わる全デ－タ
データ収集方法：細菌検査装置・細菌検査システムからのデ－タの抽出
提出方法：共通フォ－マットに変換された抽出デ－タの Web 送信
提出頻度：月 1 回
還元情報：Web 上で随時閲覧可能
 月報、並びに年報（1 回/年）
 主な内容主要な菌および耐性菌の分離患者数推移
主要な菌および耐性菌の分離率の昨年度全体デ－タとの比較
主要な菌および耐性菌の病棟別、検査材料別分離患者数
主要な菌の薬剤感受性推移（自施設における分離率と全参加医療機関の分離率との比較が可能）
参加要件：
１．データ抽出と提出の実務担当者を指名、配置できること。
２．原則として自動検査機器装置による同定および微量液体希釈法による薬剤感受性結果を提出できること。
３．提出する細菌検査データの精度管理ができる体制が適切に構築されていること。
４.定期的にサーベイランスデータを提出し、原則として毎月１件以上の検体提出患者数を有すること。

– 21 –

検査部門

目的：細菌検査により各種検体から検出される主要な細菌の分離頻度およびその抗菌薬感受性を継続的に収集・解析し、医療機関における主要菌種・主要薬剤耐性菌の分離状況を明らかにする。

– 22 –

1213-1217

・選択培地で VRE と確認された菌拡散法で“S 以外”の Streptococcus pneumoniae（PRSP）

NFLX・OFLX≦12mm*
LVFX≦13mm*
LFLX≦18mm*

AMK≧32μg/mL†
NFLX≧16μg/mL*
OFLX・LVFX・LFLX≧8ｍL*
CPFX≧4μg/mL*†・MEPM が耐性†

腸内細菌科細菌（CRE）†感染症発生動向調査の基準に準拠* S,I,R の判定は CLSI2012(M100-S22)に準拠

・IPM が耐性†、かつ CMZ が“R”

下記のいずれかの条件を満たす腸内細菌科細菌

カルバペネム耐性

・フルオロキノロン系が“R”（LVFX、CPFX のいずれか）

3150-3151

CMZ≧64μg/mL*†

IPM≧2μg/mL†かつ

CMZ≦12mm*†

IPM≦22mm† かつ

MEPM≦22mm†

CPFX≧4μg/mL*†

MEPM≧2μg/mL†

CPFX≦15mm*†

LVFX≧8μg/mL*・アミノグリコシド系は AMK が微量液体希釈法で耐性†

2000-2691、

LVFX≦13mm*

AMK≧32μg/mL†・カルバペネム系が“R”（IPM、MEPM のいずれか）

またはディスク拡散法で“R”

IPM・MEPM≦13mm†
AMK≦14mm†

IPM・MEPM≧16μg/mL†

下記のすべての条件を満たす Acinetobacter spp.

CPFX≦15mm*†

IPM・MEPM≦13mm†
AMK≦14mm*

IPM・MEPM≧16μg/mL†

バクター属（MDRA）

4400-4403

4001

MPIPC≦19mm†

VCM≦14mm *CFX≦21mm*

MPIPC≦10mm†

ディスク拡散法の基準

多剤耐性アシネト

CPFX のいずれか）・フルオロキノロン系が“R” （NFLX、OFLX、LVFX、LFLX、はディスク拡散法で“R”・アミノグリコシド系は AMK が微量液体希釈法で耐性†、また法で耐性†、またはディスク拡散法で“R”

・カルバペネム系（IPM、MEPM のいずれか）が微量液体希釈

多剤耐性緑膿菌（MDRP） 下記のすべての条件を満たす Pseudomonas aeruginosa

PCG が微量液体希釈法で耐性†、または MPIPC がディスク

ペニシリン耐性肺炎球菌

PCG≧0.125μg/mL†

1209、1210、・VCM がディスク拡散法で"R"

1131

1205、1206、・VCM が微量液体希釈法で耐性†

注）種の同定が行われていない Enterococcus sp.は除く

1201、1202、 VCM≧16μg/mL†

下記のいずれかの条件を満たす Enterococcus spp.

VCM≧16μg/mL*

腸球菌（VRE）

1301、

または CFX≧8μg/mL*

MPIPC≧4μg/mL*

バンコマイシン耐性

VCM が微量液体希釈法で “R”の Staphylococcus aureus

バンコマイシン耐性

1301、1303

微量液体希釈法の基準

判定基準（Ver.3.2）

1303-1306

または選択培地で MRSA と確認された菌

菌名コード

薬剤耐性菌

黄色ブドウ球菌（VRSA）

MPIPC または CFX が “R” の Staphylococcus aureus

ブドウ球菌（MRSA）

概要

メチシリン耐性黄色菌名

厚生労働省 院内感染対策サーベイランス

2019 年 1 月改訂

– 23 –

院内感染対策サーベイランス

判定基準（Ver.4.2）

CTX または CTRX または CAZ が”R”の Escherichia coli
フルオロキノロン系（NFLX、OFLX、
LVFX、LFLX、CPFX のいずれか）が ”R”の Escherichia coli

第三世代セファロスポリン
耐性大腸菌

フルオロキノロン耐性大腸菌

2001-2007

2001-2007

2351

4001

菌名コード

†感染症発生動向調査の薬剤耐性緑膿菌のカルバペネム系薬剤の基準に準拠

S, I, R の判定は CLSI 2012（M100-S22）に準拠

CTX または CTRX または CAZ が”R”の Klebsiella pneumoniae

第三世代セファロスポリン
耐性肺炎桿菌

概要
IPM または MEPM が 耐性†のPseudomonas aeruginosa

菌名

NFLX≧16μg/mL*
OFLX≧8μg/mL*
LVFX≧8μg/mL*
LFLX≧8μg/mL*
CPFX≧4μg/mL*

CTX≧4μg/mL*
CTRX≧4μg/mL*
CAZ≧16μg/mL*

IPM≧16μg/mL†
MEPM≧16μg/mL†

微量液体希釈法の基準

ディスク拡散法の基準

NFLX≦12 mm*
OFLX≦12 mm*
LVFX≦13 mm*
LFLX≦18 mm*
CPFX≦15 mm*

CTX≦22 mm*
CTRX≦19 ｍｍ*
CAZ≦17 mm*

IPM≦13 mm†
MEPM≦13 mm†基準」 を参照）に加えて、疫学的に注意が必要な以下の 4 つの菌を「特定の耐性菌」と定め、データを監視している。

カルバペネム耐性緑膿菌＊

検査部門特定の耐性菌

JANIS 検査部門では、全部門で共通の 7 つの薬剤耐性菌（MRSA､VRSA、VRE、PRSP、MDRP、MDRA、CRE：判定基準は「薬剤耐性菌判定

厚生労働省

2019 年 1 月 改訂

2021 年 5 ⽉改訂

検査部⾨ 特殊な耐性を⽰す菌とその対応（Ver.5.8）
A

国内で過去に報告がない薬剤耐性菌（責任者と担当者に警告メールが送られます）

菌名コード

1111

菌名

薬剤名

感受性

微量液体希釈法（MIC 値）

1201

PCG

S 以外

>0.12μg/mL

1216

ABPC

S 以外

>0.25μg/mL

1636

CTX

S 以外

>0.5μg/mL

2301

VCM

S 以外

>1μg/mL

2616

LZD

S 以外

>2μg/mL

2301

VCM

S 以外

>1μg/mL

2616

LZD

S 以外

>2μg/mL

2301

VCM

S 以外

>1μg/mL

2616

LZD

S 以外

>2μg/mL

2301

VCM

R

≧16μg/mL

I or R≧8μg/mL

Streptococcus pyogenes

1114

Streptococcus agalactiae

1131

Streptococcus pneumoniae

1301
1303〜1306

抗菌薬コード

Staphylococcus aureus

上記の薬剤耐性菌を検出した場合は再検査に加え、研究機関での確認をお願いします。
確認のための解析を依頼する研究機関が⾒つからない場合は、
JANIS ホームページのお問い合わせから事務局までご相談ください。
研究機関での確認で誤りが判明した場合、該当データの修正をお願いします。
また、菌株保存がなく再検査ができない場合は、菌名コード 9999（コメントのみ）、または該当抗菌薬の MIC 値を空欄に修正をお願いします。なお、研究機関での確認もしくはデータの修正がされていない場合、年報作成時に報告医療機関の全データを全体集計から除外させていただきます。

B

国内での報告が⽐較的稀な薬剤耐性菌

菌名コード
1131

菌名
Streptococcus pneumoniae (髄液検体)

1201〜1202

Enterococcus faecalis

1205〜1206

Enterococcus faecium

1301
1303〜1306
1311〜1325

Staphylococcus aureus

Staphylococcus,coagulase negative (CNS)

右の 3 系統の抗菌薬について、全ての4400〜4403

条件を満たす Acinetobacter spp.
（多剤耐性アシネトバクター属）

１
2
3

抗菌薬コード

薬剤名

感受性

微量液体希釈法（MIC 値）

1411

MEPM

I, R

≧0.5μg/mL

1636

CTX

I, R

≧1μg/mL

2301

VCM

耐性†

≧16μg/mL†

2306

TEIC

I, R

≧16μg/mL

2616

LZD

R

≧8μg/mL

2301

VCM

I

4〜8μg/mL

2306

TEIC

I, R

≧16μg/mL

2616

LZD

R

≧8μg/mL

2301

VCM

I, R

≧8μg/mL

1401

IPM/CS

1411

MEPM

1816

AMK

2521

CPFX

2516

LVFX

R
耐性†
R

上記の薬剤耐性菌を検出した場合は、検出した施設において再検査による確認をお願いいたします。

注1）

集計や警告の対象は微量液体希釈法⼜は Etest で検査され、MIC 値が報告されている菌です

注2）

S, I,R の判定は原則 CLSI2012(M100-S22)に準拠し、†は感染症発⽣動向調査の基準に準拠しています– 24 –≧16μg/mL≧16μg/mL≧32μg/mL†≧4μg/mL≧8μg/mL

検査部門データフォーマット（Ver.3.4）

◎
◎
○
○
◎
○
○

デバイスデータ

基礎疾患等に関するデータ

抗菌薬データ

感染症データ

患者基本データ

必須/推奨

◎
◎
○

No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
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121
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125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150

検体データ

151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161

項目名
調査対象
医療機関
ID
入院日
性別
生年月日（西暦）
入院外来
診療科
病棟
検査の目的
感染症名
感染症ICD-10
体温
白血球数
CRP（定量）CRP（定性）
抗菌薬投与の有無(1)抗菌薬名(1)抗菌薬の1日投与量(1)抗菌薬の投与量単位(1)投与日数(1)投与方法(2)抗菌薬～(20)抗菌薬
基礎疾患名(1)
基礎疾患(1)ICD-10
基礎疾患名(2)
基礎疾患(2)ICD-10
基礎疾患名(3)
基礎疾患(3)ICD-10
免疫抑制剤(1ヶ月以内)
ステロイド(1ヶ月以内)
抗癌剤(1ヶ月以内)
放射線治療(1ヶ月以内)
放射線治療部位手術(1ヶ月以内)
手術部位
Kコード
標準手術処置コード
透析
膀胱尿路カテーテル
中心静脈カテーテル
SGカテーテル
末梢血管内留置カテーテル
ドレーン
ドレーン（部位）
気管内挿管
人工材料（体内留置）
人工材料（体内留置）種類
経鼻経管栄養デバイスデータその他
検査材料名
検体提出日（受付日）
検体採取日
Miller&Jones分類(喀痰)Miller&Jones分類による評価結果(喀痰)Geckler分類(喀痰)Geckler分類による評価結果(喀痰)その他(喀痰)その他による評価結果(喀痰)貪食像（喀痰）貪食されている菌の種類(喀痰)GPC
貪食されている菌の種類(喀痰)GPR貪食されている菌の種類(喀痰)GNC
貪食されている菌の種類(喀痰)GNR
膿尿の有無評価法の種類(尿)
膿尿の有無評価結果(尿)
培養結果

属性
数字
数字
英数記号
数字
英字
数字
〃
〃
英数字
数字
英数字/ﾊｲﾌﾝ
英数字
数字/ﾋﾟﾘｵﾄﾞ
数字
数字/ﾋﾟﾘｵﾄﾞ
数字
数字
数字
数字/ﾋﾟﾘｵﾄﾞ
数字
数字
数字
英数字/ﾊｲﾌﾝ
英数字
英数字/ﾊｲﾌﾝ
英数字
英数字/ﾊｲﾌﾝ
英数字
数字
〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃
数字
〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃
数字
〃
数字
〃

項目長 開始位置
仕様
1
1
1:検査部, 2:国立病院, 3:ICU
5
2
医療機関コード県コード2桁、県内連番3桁15715バイト（必ず暗号化）
822
YYYYMMDD（西暦年月日）
130
M:男, F:女831
YYYYMMDD（西暦年月日）
139
1:外来, 2:入院
340
別紙資料｢診療科コード｣参照
1543
自由入力（英数字のみ）
1
58
1:モニターリング, 2:新規感染症, 3:フォローアップ, 4:その他, 5:不明
959
別紙資料｢疾病分類コード｣参照
568
ICD-10473□□.□（小数点位置固定）
6
77
整数右寄せ
5
83
□□.□□（小数点位置固定）
1
88
1:－, 2:±, 3:＋, 4:＋＋, 5:＋＋＋, 6:＋＋＋＋以上
1
89
1:なし, 2:あり, 3:不明
490
別紙資料｢抗菌薬コード｣参照
794□□□□.□□（小数点位置固定）
1101
1:g, 2:mg
2
102
日
1
104
1:静注, 2:点滴静注, 3:経口, 4:点鼻点眼, 5:その他の局所, 9:不明
285
105
9
390
別紙資料｢疾病分類コード｣参照
5399
ICD-109404
別紙資料｢疾病分類コード｣参照
5413
ICD-109418
別紙資料｢疾病分類コード｣参照
5427
ICD-101
432
1:なし, 2:あり, 3:不明
1433
1:なし, 2:あり, 3:不明
1434
1:なし, 2:あり, 3:不明
1435
1:なし, 2:あり, 3:不明
3436
別紙資料｢治療部位コード｣参照
1439
1:なし, 2:あり, 3:不明
3440
別紙資料｢治療部位コード｣参照
7
443
5
450
ICD-9-CM
1455
1:なし, 2:あり, 3:不明
1456
1:なし, 2:あり, 3:不明
1457
1:なし, 2:あり, 3:不明
1458
1:なし, 2:あり, 3:不明
1459
1:なし, 2:あり, 3:不明
1
460
1:なし, 2:あり, 3:不明
1461
1:胆嚢胆管(含むPTCD), 2:腹腔, 3:胸腔, 4:VP.VAｼｬﾝﾄ, 9:その他
1462
1:なし, 2:あり, 3:不明
1463
1:なし, 2:あり, 3:不明
1464
1:人工血管, 2:人工弁, 3:ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ, 4:人工骨頭関節, 9:その他
1465
1:なし, 2:あり, 3:不明
1466
1:なし, 2:あり, 3:不明
3467
別紙資料｢検査材料コード｣参照
8470
YYYYMMDD（西暦年月日）
8478
YYYYMMDD（西暦年月日）
1486
1:実施, 2:未実施

〃

1

487

〃

1

488

1:P1, 2:P2, 3:P3, 4:M1, 5:M2
1:実施, 2:未実施

〃

1

489

1～6: Geckler分類のグループ番号

〃

1

490

1:実施, 2:未実施

〃

1

491

1:適当, 2:中間, 3:不適, 4:不明

〃

1

492

1:なし, 2:あり, 3:不明

〃

1

493

1:なし, 2:あり

〃

1

494

1:なし, 2:あり

〃

1

495

1:なし, 2:あり

〃

1

496

1:なし, 2:あり

〃

1

497

1:沈渣白血球数, 2:白血球数, 3:白血球ｴｽﾃﾗｰｾﾞ活性, 4:その他, 9:未実施〃
1、ｽﾍﾟｰｽ

1
1

498
499

1:なし, 2:中間, 3:あり, 4:不明
1:陰性, 陽性の場合は半角スペース– 25 –

検査部門データフォーマット（Ver.3.4）

予備領域

162
163

A菌名
A菌量

数字
〃

4
1

500
504

別紙資料｢菌名コード｣参照
1:半定量, 2:定量, 9:その他
1:10^2/ml以下, 2:10^3/ml, 3:10^4/ml, 4:10^5/ml, 5:10^6/ml, 6:10^7/ml以
上, 7:10^3～10^4/ml, 8:10^5～10^6/ml
1:なし, 2:あり, 3:不明

（○）

164

A菌数

〃

1

505

（◎）
（◎）
（◎）
（◎）
（◎）
（◎）

165
166
170
174
178
182
183

A菌起炎性
B菌
C菌
D菌
E菌
A-1薬剤名A-1検査方法

〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃

1
7
7
7
7
4
2

506
507
514
521
528
535
539

（◎）

184

A-1仕切法

〃

1

541

（◎）
（○）
（◎）
（◎）
（◎）
（◎）
（◎）
（◎）
（◎）

185
186
187
188
189
392
602
812
1022

A-1MIC
A-1阻止円径A-1判定(SIR)
A-1判定(+)
A-2からA-30
B
C
D
E

数字/ﾋﾟﾘｵﾄﾞ
数字
英字
数字

5
2
1
1
464
480
480
480
480

542
547
549
550
551
1015
1495
1975
2455

1232

退院日

数字

8

2935

YYYYMMDD（西暦年月日）

1233

転帰

〃

1

2943

別紙資料｢転帰コード｣参照

1234

退院時最終診断名

英数字/ﾊｲﾌﾝ

92944

別紙資料｢疾病分類コード｣参照

1235

最終診断名ICD-10

英数字

5

2953

ICD-10

1236
1237
1238
1239
1240
1241

検体番号付加フラグ１
検体番号
検体番号付加フラグ２
共通利用予備領域
バージョン情報
各医療機関利用領域〃
英数字/ﾊｲﾌﾝ〃
ｽﾍﾟｰｽ
英数字/ﾋﾟﾘｵﾄﾞ

1
15
1
22
4
50

2958
2959
2974
2975
2997
3001

“(”固定
各医療機関内でユニークな番号“)”固定
本システムバージョンアップ用「JANIS検査部門提出データの概要と作成の手引き」を参照
各医療機関が独自に使用可能

退院時サマリデータ

菌データ

（◎）
（○）

◎

◎

別紙資料｢抗菌薬コード｣参照
別紙資料｢薬剤感受性検査測定法コード｣参照
1:<（より小）, 2:>（より大）, 3:<=（より小さい又は等しい）, 4:>=（より大きい又は等しい）, ＝（等しい）は半角スペース□□□□□整数（右寄せ）または□.□□□（小数点位置固定）
整数（mm）
S 又は I 又は R
1:-, 2:+, 3:++, 4:+++– 26 –

検査部門提出データの概要と作成の手引き
Ver3.72021 年 2 月

1 検査部門提出データの概要
提出データ作成に関する資料として、①検査部門提出データの概要と作成の手引き、②検査部門フォーマット、③コード表一式が JANIS のホームページから表形式でダウンロー
ドできますので、システムの設計などにご利用下さい。

1.1 対象データについて
・
・
・
・
・
・
・
・

培養陰性検体も含めた細菌検査に関わる全データが対象となります。
入院検体だけでなく外来検体のデータも提出してください。
保菌、感染にかかわらず全検体が対象となり、監視培養の検体なども含みます。
抗酸菌、ウイルスの培養検査結果は対象に含まれていても結構です。その場合には菌名コードを“9999(:コメントのみ) ”として下さい。
迅速診断キット、血清検査、毒素検査など培養以外の検査結果は対象に含まれていても結構です。 その場合には菌名コードを“9999(:コメントのみ) ”として下さい。
常在菌のみの場合は菌名コードを“9999(:コメントのみ) ”として下さい。
同一患者から同一菌が複数回検出された場合は、JANIS システムで重複処理を行います。 （月報、年報巻末参照）
JANIS 検査部門では、原則として各医療機関より報告された MIC をもとに、以下の
CISI 基準に準じて JANIS システムで薬剤感受性の SIR 判定を行っています。
(2014 年 12 月分までのデータ) CLSI 2007*(2015 年 1 月分以降のデータ)
CLSI 2012*
還元情報「特定の耐性菌」のみ(2021 年 1 月分以降のデータ)
CLSI 2016* および 感染症発生動向調査の基準

1.2 データフォーマットについて◎：必須項目。この項目が充たされていない場合、提出されたデータが受け付けられずエラーとなり、集計･解析が実施されません。
○：推奨項目。入力が有ると還元情報の増える項目（例；病棟の入力が有れば病棟別の集計を還元する）、または精度が向上する可能性のある項目（例；検体提出日（受付日）が必須であるが、検体採取日を入力するとさらに精度が向上する）。
（◎）（○）：適応のない場合に省略する項目には括弧がついています（例；菌が培養されなかった場合は、菌名コード入力は省略されます）。
項目別注意事項
・ 項目 No.1 調査対象：１検査部を選択して下さい。
・ 項目 No.3 ID：患者識別番号（医療機関における患者 ID）は必ず暗号化して下さい。
・ 項目 No.162 菌名, No.182 薬剤名：菌名コード、抗菌薬コードは定期的に更新します。
更新時はホームページ、メール等で情報提供を行います。
・ 項目 No.1240 バージョン情報：提出データのバージョンを示します。菌名コード、抗1– 27 –

菌薬コード、薬剤感受性検査測定法コードの更新時にはバージョンの変更が必要となります。2019 年 7 月現在、菌名コードが Ver. 6.0、抗菌薬コードが Ver.5.1、薬剤感受性検査測定法コードが Ver.3.0 であり、これに対応するバージョンは V700 またはV701 です。
V700 と V701 の最後の桁の違い(0 と 1)は、薬剤感受性の SIR 判定基準の違いに対応しております。
[1]：医療機関側が CLSI2007*の基準で判定した SIR を、項目 No187「判定(SIR)」に設定している場合[0]：上記以外（医療機関側が CLSI2007*以外の基準で判定した SIR を項目 No187「判定(SIR)」に設定している場合、または、項目 No187「判定(SIR)」を設定していない場
合）*CLSI2007 ： Clinical and Laboratory Standards Institute. 2007. PerformanceStandards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Seventeenth Informational
Supplement M100-S17
CLSI2012 ： Clinical and Laboratory Standards Institute. 2012. PerformanceStandards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Twenty-Second Informational
Supplement M100-S22
CLSI2016 ： Clinical and Laboratory Standards Institute. 2016. PerformanceStandards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Twenty-Sixth Informational
Supplement M100-S26– 28 –

2

バージョン情報対応表
バージョン情報

V200
V201
V210
V211
V300
V301
V400
V401
V500
V501
V600
V601
V700
V701

菌名コード

Ver.2.1

抗菌薬コード 測定法コード

Ver.2.1

Ver.1.0

SIR 判定基準
CLSI2007 以外
CLSI2007

Ver.3.0

Ver.3.0

Ver.1.0

Ver.3.1

Ver.3.1

Ver.2.0

Ver.4.0/
Ver.4.1/
Ver.5.0/
Ver.5.1/
Ver.6.0

CLSI2007
CLSI2007 以外
CLSI2007
CLSI2007 以外

Ver.3.1

Ver.2.0
CLSI2007

Ver.4.0/
Ver.4.1/
Ver.5.0/
Ver.5.1/
Ver.6.0

Ver.4.0

Ver.4.0/
Ver.4.1/
Ver.5.0/
Ver.5.1/
Ver.6.0

Ver.5.0/
Ver.5.1

Ver.4.0/
Ver.4.1/
Ver.5.0/
Ver.5.1/
Ver.6.0

CLSI2007 以外

CLSI2007 以外
Ver.2.0
CLSI2007

Ver.5.0/
Ver.5.1– 29 –

CLSI2007 以外
Ver.2.0
CLSI2007
CLSI2007 以外
Ver.3.0
CLSI20073

2 検査部門提出データの手引き
厚生労働省院内感染対策サーベイランス（JANIS）事業は平成 12 年 7 月より開始されましたが、平成 19 年 7 月にシステムの更新が行われ、検査部門についても提出対象デー
タが血液髄液検体のみから全検査材料（全検体）になるなどいくつかの変更がなされました。提出対象データが全検体となったため、JANIS 検査部門入力支援ソフト等を使用した
手入力による提出データの作成は困難であると考え、平成 19 年 7 月のシステム更新をもって入力支援ソフトの配布を終了いたしました。
現在、提出データの作成方法として、検査機器や検査機器に接続したデータ管理装置、検査システム、病院システムなどから対象データを自動抽出、自動変換する方法を推奨しております。本手引きには、自動抽出、自動変換による提出データ作成システムの開発資料として各項目におけるデータ作成時の留意点を示しました。
なお、平成 19 年 7 月のシステム更新以前より JANIS に参加している医療機関に関しては、＜Ⅱ.平成 19 年 7 月システム更新時の主な変更点＞をご確認のうえ、提出データを作成していただきますようお願いいたします。

2.1 全般的な注意事項（必ずお読み下さい。）
・ 培養結果が陰性であった検体も含め、細菌検査に関わる全データが対象となります。
・ 必須項目（◎）に定められている項目は、データが入力されていない場合に提出されたデータが JANIS システムで受け付けられずエラーとなり、集計・解析が実施されません。
・ 推奨項目（○）に定められている項目は、データが入力されていると還元情報の解析
項目が増える、または精度が向上する可能性があります。
・ データは固定長です。報告しないデータの相当部分は半角スペース（“
以下同様）で埋めて下さい。

”, 0x20、・ レコードの区切りは、DOS, Windows 型 0D 0A (\r\n) (CR LF)、または、UNIX 型 0A (\n)（LF）、または、Macintosh 型 0D (\r)（CR）の何れかとして下さい。
・ 整数は、右寄せにして下さい（推奨）。数値の zero 詰めは不要ですが zero 詰めのデー
タも受け付けます。zero 詰めがしてなければ左寄せの整数も受け付けます。
・ 1 未満の小数の整数部は“0”として下さい。1 未満の小数の整数部を空白あるいは、
null にしたデータも当面受け付けますが、病院内のシステム更新時などには必ず、修正するようにお願い致します。
・ 日付の数え方は、当日を第 0 日とします。
「前後 3 日以内」は前後第 3 日まで（-3, -2,-1, 0, 1, 2, 3 日の計 7 日間）を指します。抗菌薬データなどの「過去 1 ヶ月」「1 ヶ月以内」は、30 日以内を示し、上記の数え方に従って、0,-1,-2,-3,・・・・・,-30
日の計 31 日を対象とします。現在、当日を第 1 日としている場合は、（日付の数え方が問題となる必須、推奨項目がないこと、大きな誤差はでないことが予測されることを考え、）、当面、そのままのデータで提出頂き、病院内のシステム更新時などに修正をお願い致します。

4– 30 –

・ 複数の成分からなる抗菌薬については以下にしたがって報告して下さい。
①

スルバクタム/アンピシリン（β-ラクタマーゼ阻害剤と抗菌薬）のように、一方は抗菌活性がないか非常に弱く、もう一方が抗菌薬としての活性を持つ
場合は、抗菌薬としての活性を持つ薬剤の MIC 値を報告してください。

例1） SBT/ABPC の MIC 値が≧16/32 の場合→

例2） TAZ/PIPC の MIC 値が 4/64 の場合

報告は 64②→

報告は≧32ST 合剤（スルファメトキサゾール/トリメトプリム）のように、双方が抗菌薬としての活性を持つ合剤は、トリメトプリムのみ、またはスルファメトキ
サゾールのみの MIC 値を報告してください。これまでのように合算値を報告しても構いません。

例）ST 合剤の MIC 値が（トリメトプリム/スルファメトキサゾール）≧4/76 の場合は何れでも可・トリメトプリムの MIC 値≧4 を報告
・スルファメトキサゾールの MIC 値≧76 を報告
・合算値≧80 を報告
・ 「不明」は、本来その情報を取ることが可能であるが、その検体に固有の問題で、不明となっている場合に選択して下さい。検査システムの構成上その情報を取ることが出来ない場合などは、「不明」を選択しないで半角スペースをいれて下さい。
例）項目 No.10「検査の目的」を検査システムの構成上、情報として得ることができない場合は、入力せず半角スペースを入れて下さい。一方、検査システムの構成上「検査の目的」の情報を得ることはできるが、入力がなされなかった等の理由で情報が無い場合には「不明」を選択して下さい。手術歴、透析治療歴などが調査できない医療機関では、当該項目には半角スペースを入れてください。現在、必須項目、推奨項目で「不明」が選択項目となっているものはありませんので、現在のシステムが半角スペースの代わりに「不明」を選んでいても、当面、さしつかえはありません。ただし、病院内のシステムの更新時に修正をお願いします。

2.2 平成 19 年 7 月システム更新時の主な変更点
・ 血液髄液含め全検査材料の検査データを提出してください。
・ 必須項目を平成 12 年 7 月の JANIS 開始当時のものに戻しました。
・ 必須ではないが、入力する（データ提出頂く）事によって精度の向上が期待できる項目を、推奨項目として指定しました。
・ 整数（右寄せ）、固定小数点において zero 詰めを行わなくても良いこととしました。（従来通りでも可）・ バージョン番号が「固定」と記載されていたものを、提出データのバージョン番
号として位置づけ、菌名コード、抗菌薬コードの変更にしたがって随時更新し、メール、ホームページ等で周知することにしました。

– 31 –

5

2.3 各項目の説明
1. 調査対象（◎必須項目）“1（:検査部）”を入れて下さい。
2. 医療機関（◎必須項目）
割り当てられたコードを入れて下さい。
3. ID（◎必須項目）
各医療機関内で用いている患者 ID を暗号化して入れて下さい。唯一無二（unique）である必要があります。患者単位の集計に用いますので、同じ患者には同じ ID を用いて報告して下さい。なお、大文字と小文字の区別はしません。ファイル内に「aaAA」と「AAAA」という 2 つの患者 ID のレコードがあった場合、同一 ID と見なします。個人が特定される可能性があるため院内で使用している ID やコードをそのまま設定することは避け、必ず新たに任意の ID を割り振るようにして下さい。
4. 入院日（入力しなくても良い項目）
YYYYMMDD の様式、例えば、西暦 2007 年 5 月 10 日であれば、“20070510”と入れて下さい。
5. 性別（○推奨項目）“M”または“F”を入れて下さい。
6. 生年月日（西暦）（○推奨項目）
YYYYMMDD の様式、例えば、西暦 2007 年 5 月 10 日であれば、“20070510”と入れて下さい。
7. 入院外来（◎必須項目）“1(:外来)”、または、“2(:入院)”を入れて下さい。
8. 診療科（○推奨項目）「診療科コード」にしたがって患者の所属する診療科を入れて下さい。第 1 内科、第 2外科のような場合は、専門が決まっている場合はその専門の科を、また専門がまたがる場合は「内科」、「外科」などの大まかな診療科名を御選び下さい。
（システム上患者がおもに所属する診療科が得られない場合、検体採取を行った診療科を用いても構いません。）
9. 病棟（○推奨項目）
各医療機関で分かり易い病棟名を英数字（半角アルファベットと数字）で入れて下さい。データ長は 15 バイト（半角文字 15 字）ですが、表になることを考え、分かり易
い名称（“N30”等）を決めて左詰で入れることを推奨します。本項目の入力があると、病棟別分離菌集計を還元します。
10. 検査の目的（入力しなくても良い項目）“1(:モニターリング)”、“2(:新規感染症)”、 “3(:フォローアップ)”、 “4(:その他)”、 “5(:不明)”の何れかを入れて下さい。

6– 32 –

11. 感染症名（入力しなくても良い項目）「疾病分類コード」にしたがって、確定、あるいは推測感染症名を入れて下さい。
「疾
病分類コ－ド」の感染症名の選択はまずコ－ド番号が c-○○○○-○○○○または c○○○○-○○の感染症から行い、該当するものがない場合はコ－ド番号が c-○○○○のもの、さらにそれでもない場合は b-○○○○のものから選んで下さい。感染症ではあるがどのコ－ド番号も当てはまらない場合は、b-0100 の‘感染症及び寄生虫症’を選んで下さい。本項と次項の両方を埋める必要はありません。
12. 感染症 ICD-10（入力しなくても良い項目）
感染症名を ICD-10 で入れて下さい。前項と本項の両方を埋める必要はありません。
13. 体温（入力しなくても良い項目）
固定小数点で、□□.□、例えば“37.6”の様式で検体を採取した患者の体温を入れて下さい。値は検体採取日の前後 3 日（-3, -2, -1, 0, 1, 2, 3 日の計 7 日間）の内、検体採取日に最も近い日の値を入れて下さい。同日内に複数回の測定がある場合は最高値を入れて下さい。
（検体採取日が得られないシステムの場合、検体提出日に最も近い日の値を用いても構いません。）システムに登録されている体温が、範囲で表されている場合は以下に従って下さい。＜＞で範囲が区切られている場合は、そのすぐ下あるいは上の値、例えば、①＜37.0℃あるいは＞39.0℃ に対しては、それぞれ“36.9”、“39.1”として下さい。≦≧の場合は、区間の端の値、例えば、②≦37.0℃あるいは≧39.0℃ の場合はそれぞれ“37.0”、 “39.0”として下さい。③範囲で指定されている場合、中央の値、例えば、≧37.0℃かつ≦39.0℃、あるいは＞37.0℃かつ＜39.0℃のように範囲が決まっている場合は“38.0”として下さい。
14. 白血球数（入力しなくても良い項目）
検体採取日の前後 3 日（-3, -2, -1, 0, 1, 2, 3 日の計 7 日間）の内、検体採取日に最も近い日の値を入れて下さい。同日内に複数回の測定がある場合は最高値を入れて下さい。
（検体採取日が得られないシステムの場合、検体提出日に最も近い日の値を用いても構いません。）大小記号（＜＞≦≧）など他の文字を入れないようにして下さい。
システムに登録されている白血球数が範囲で指定されている場合は以下に従って下さい。例えば、①＜3000 あるいは＞10000 の場合はそれぞれ“2999”、“10001”、②≦
3000 あるいは≧1000 の場合はそれぞれ 3000、10000、③≧3000 かつ≦10000、あるいは＞3000 かつ＜10000 のように範囲が決まっている場合は“6500”のように中央の値を取って下さい（体温と同様）。
15. CRP（定量）（入力しなくても良い項目）
検体採取日の前後 3 日（-3, -2, -1, 0, 1, 2, 3 日の計 7 日間）の内、検体採取日に最も近い日の値を入れて下さい。同日内に複数回の測定がある場合は最高値を入れて下さい。
（検体採取日が得られないシステムの場合、検体提出日に最も近い日の値を用いても構いません。）大小記号（＜＞≦≧）など他の文字を入れないようにして下さい。
システムに登録されている白血球数が範囲で指定されている場合は以下に従って下さい。例えば、①＜0.1 あるいは＞10 の場合はそれぞれ“0.09”、 “10.1”、②≦0.1
あるいは≧10 の場合はそれぞれ“0.1”、 “10”、③≧0.2 かつ≦1、あるいは＞0.2
かつ＜1、≧2 かつ≦10、＞2 かつ＜10 のように範囲が決まっている場合は“0.6”ある
いは“6”というように中央の値を取って下さい（体温と同様）。

– 33 –

7

16. CRP(定性) （入力しなくても良い項目）
検体採取日の前後 3 日（-3, -2, -1, 0, 1, 2, 3 日の計 7 日間）の内、検体採取日に最も近い日の値を入れて下さい。同日内に複数回の測定がある場合は最高値を入れて下さい。
（検体採取日が得られないシステムの場合、検体提出日に最も近い日の値を用いても構いません。）“1(:－)”、“2(:±)”、“3(:＋)”、“4(:＋＋)”、“5(:＋＋＋)”、“6(:＋＋＋＋以上)”の何れかを入れて下さい。
17. 抗菌薬投与の有無（入力しなくても良い項目）
過去 1 ヶ月（30 日以内）の抗菌薬投与の有無を入れて下さい。当日を第 0 日として、
0,-1,-2,・・・,-30 日以内（計 31 日）を対象として下さい。
18. 抗菌薬名（入力しなくても良い項目）
過去 1 ヶ月（30 日以内：日にちの数え方は、上項と同じ）の抗菌薬投与がある場合、「抗菌薬コード」にしたがって入れて下さい。
（1）から（20）まで 20 種を報告できます。
19. 抗菌薬の 1 日投与量（入力しなくても良い項目）
上項の抗菌薬の一日投与量を次項の単位で入れて下さい。
20. 抗菌薬の投与量単位（入力しなくても良い項目）“1(:g/)”、または、“2(:mg/)”を入れて下さい。
21. 投与日数（入力しなくても良い項目）
18.項の抗菌薬の投与日数を入れて下さい。同じ薬が断続的に複数回投与されている場
合、1.～20.の別な項に複数回登録して下さい。但しシステム上合計日数しか得られない場合は、合計日数を入れて下さい。
22. 投与方法（入力しなくても良い項目）
18.項の抗菌薬の投与法を、“1(:静注)”、“2(:点滴静注)”、“3(:経口)”、“4(:点鼻点眼)”、“5(:その他の局所)”、“9(:不明)” の該当する項目で入れて下さい。
23. ～117. （抗菌薬データの繰り返し）
118.基礎疾患名（１）（入力しなくても良い項目）「疾病分類コード」にしたがって基礎疾患名を入れて下さい。
「疾病分類コード」の基
礎疾患名の選択はまずコ－ド番号が c-○○○○-○○○○または c-○○○-○○の感染症から行い、該当するものがない場合はコ－ド番号が c-○○○○のものから、さらに
それでもない場合は b-○○○○のものから選んで下さい。どのコ－ド番号も当てはまらない疾患の場合は、b-1800 の'症状、徴候及び異常臨床所見・異常検査所見で他に分類されないもの'を選んで下さい。次項と本項の両方を埋める必要はありません。
119.基礎疾患(1)ICD-10（入力しなくても良い項目）
ICD-10 にしたがって入れて下さい。前項と本項の両方を埋める必要はありません。
120～123. 基礎疾患（2）～（3）について 118.119.項の繰り返し。
124～126. 免疫抑制剤(1 ヶ月以内)、ステロイド(1 ヶ月以内)、抗癌剤(1 ヶ月以内) （入力しなくても良い項目）
過去 1 ヶ月（30 日以内）のそれぞれの使用の有無を入れて下さい。当日を第 0 日として、0,-1,-2,・・・,-30 日以内（計 31 日）を対象として下さい。

– 34 –

8

127. 放射線治療(1 ヶ月以内) （入力しなくても良い項目）
過去 1 ヶ月（30 日以内）の放射線治療の有無を入れて下さい。当日を第 0 日として、
0,-1,-2,・・・,-30 日以内（計 31 日）を対象として下さい。
128. 放射線治療部位（入力しなくても良い項目）
上項の治療部位（主なもの）を「治療部位コード」にしたがって入れて下さい。
129. 手術(1 ヶ月以内) （入力しなくても良い項目）
過去 1 ヶ月（30 日以内）の手術の有無を入れて下さい。当日を第 0 日として、
0,-1,-2,・・・,-30 日以内（計 31 日）を対象として下さい。
130. 手術部位（入力しなくても良い項目）
上項の手術部位（主なもの）を「治療部位コード」にしたがって入れて下さい。
131. K コード（入力しなくても良い項目）
129.項の手術のコードを「医科診療報酬点数表」の手術コード（K コード）を用いて入れて下さい。次項と本項の両方を充足する必要はありません。
132. 標準手術処置コード（入力しなくても良い項目）
129.項の手術のコードを ICD-9-CM を用いて入れて下さい。前項と本項の両方を充足する必要はありません。
133. 透析（入力しなくても良い項目）
過去 1 ヶ月（30 日以内）の透析の有無を入れて下さい。当日を第 0 日として、
0,-1,-2,・・・,-30 日以内（計 31 日）を対象として下さい。
134. 膀胱尿路カテーテル（入力しなくても良い項目）
検体採取時のデバイス使用状況を入れて下さい。システムの仕様上、検体採取時の状態が取得できない場合は、検体採取日の状況などを用いて下さい。
135. 中心静脈カテーテル（入力しなくても良い項目）
検体採取時のデバイス使用状況を入れて下さい。システムの仕様上、検体採取時の状態が取得できない場合は、検体採取日の状況などを用いて下さい。
136. SG カテーテル（入力しなくても良い項目）
検体採取時の Swan-Ganz カテーテルの使用状況を入れて下さい。システムの仕様上、検体採取時の状態が取得できない場合は、検体採取日の状況などを用いて下さい。
137. 末梢血管内留置カテーテル（入力しなくても良い項目）
検体採取時のデバイス使用状況を入れて下さい。システムの仕様上、検体採取時の状態が取得できない場合は、検体採取日の状況などを用いて下さい。
138. ドレーン（入力しなくても良い項目）
検体採取時のドレーン使用状況を入れて下さい。種類（部位）は次項で記述してください。システムの仕様上、検体採取時の状態が取得できない場合は、検体採取日の状況などを用いて下さい。
139. ドレーン（部位）（入力しなくても良い項目）
前項のドレーンの具体的な種類（部位）を選んで下さい。
140. 気管内挿管（入力しなくても良い項目）
検体採取時の気管内挿管の有無を入れて下さい。システムの仕様上、検体採取時の状態が取得できない場合は、検体採取日の状況などを用いて下さい。

– 35 –

9141. 人工材料（体内留置）（入力しなくても良い項目）
検体採取時の人工材料（種類は事項で記述）の留置状況を入れて下さい。システムの仕様上、検体採取時の状態が取得できない場合は、検体採取日の状況などを用いて下さい。
142. 人工材料（体内留置）種類（入力しなくても良い項目）
前項の人工材料の具体的な種類を選んで下さい。
143. 経鼻経管栄養（入力しなくても良い項目）
検体採取時の経鼻経管栄養の状況を入れて下さい。システムの仕様上、検体採取時の状態が取得できない場合は、検体採取日の状況などを用いて下さい。
144. デバイスデータその他（入力しなくても良い項目）
検体採取時にその他のデバイスの使用があれば状況を入れて下さい。システムの仕様
上、検体採取時の状態が取得できない場合は、検体採取日の状況などを用いて下さい。
145. 検査材料名（◎必須項目）
報告する検体の検査材料名を「検査材料コード」にしたがって入れて下さい。「検査材料コ－ド」に該当する検査材料名がない場合は、口腔・気道・呼吸器や泌尿器・生
殖器等、該当する系統の「その他」の項目(例えば、口腔・気道・呼吸器系であれば“109”、消化器系であれば“309”)を選択して下さい。系統も不明の場合は、“999(:
その他の材料) ”を入れて下さい。
146. 検体提出日（受付日）（◎必須項目）
検体提出日を YYYYMMDD の形式で入れて下さい。例えば、西暦 2007 年 5 月 10 日であれば、"20070510"と入れて下さい。
147. 検体採取日（○推奨項目）
検体採取日を YYYYMMDD の様式、例えば、西暦 2007 年 5 月 10 日であれば、"20070510"と入れて下さい。検体採取日が得られる医療機関については、集計の基準に検体採取日を用いて精度の向上を図るように配慮します。
148. Miller & Jones 分類(喀痰) （入力しなくても良い項目）
Miller & Jones 分類による喀痰評価の“1(:実施)”、“2(:未実施)”を入れて下さい。
すべての検体について当該検査の結果が入手できない医療機関は半角スペースを入れて下さい。
149. Miller & Jones 分類による評価結果(喀痰) （入力しなくても良い項目）
実施している場合、結果を入れて下さい。
150. Geckler 分類(喀痰) （入力しなくても良い項目）
Geckler 分類による喀痰評価の実施、未実施を入れて下さい。すべての検体について
当該検査の結果が入手できない医療機関は半角スペースを入れて下さい。
151. Geckler 分類による評価結果(喀痰) （入力しなくても良い項目）
実施している場合、結果を入れて下さい。
152. その他(喀痰) （入力しなくても良い項目）
Miller & Jones 分類、Geckler 分類以外の方法で喀痰の評価を行っている施設はその実施、未実施を入れて下さい。すべての検体について当該検査の結果が入手できない
医療機関は半角スペースを入れて下さい。

– 36 –

10

153. その他による評価結果(喀痰) （入力しなくても良い項目）
上項の検査の結果を“1(:適当)”、“2(:中間)”、“3(:不適)”、“4(:不明)”で入れて下さい。
154. 貪食像（喀痰）（入力しなくても良い項目）
喀痰の顕微鏡検査での貪食像の有無を入れて下さい。すべての検体について当該検査の結果が入手できない医療機関は半角スペースを入れて下さい。
155. 貪食されている菌の種類(喀痰) GPC（入力しなくても良い項目）
154.項の貪食像について、グラム陽性球菌の貪食像の有無を入れて下さい。検査を行っていない場合は、半角スペースを入れて下さい。
156. 貪食されている菌の種類(喀痰) GPR（入力しなくても良い項目）
154.項の貪食像について、グラム陽性桿菌の貪食像の有無を入れて下さい。検査を行っていない場合は、半角スペースを入れて下さい。
157. 貪食されている菌の種類(喀痰) GNC（入力しなくても良い項目）
154.項の貪食像について、グラム陰性球菌の貪食像の有無を入れて下さい。検査を行っていない場合は、半角スペースを入れて下さい。
158. 貪食されている菌の種類(喀痰) GNR（入力しなくても良い項目）
154.項の貪食像について、グラム陰性桿菌の貪食像の有無を入れて下さい。検査を行っていない場合は、半角スペースを入れて下さい。
159. 膿尿の有無評価法の種類(尿) （入力しなくても良い項目）
膿尿の評価を行っている場合、実施している方法を入れて下さい。
160. 膿尿の有無評価結果(尿) （入力しなくても良い項目）
膿尿の評価を行っている場合、その結果を入れて下さい。判定基準は各医療機関で採用している基準に従います。（例：沈渣中白血球数 ≧５/HPF:膿尿あり、など）
161. 培養結果菌が分離された（培養結果が陽性であった）場合は半角スペースを、菌が分離されなかった（培養結果が陰性であった）場合は“1”を入れて下さい。ただし、この項目に“1”が入力されていても、162.項「菌名」が設定されている場合は、162.項が優先され、培養結果陽性と判断されます。
162. A 菌名（（◎）該当する場合は必須項目）
分離された菌の菌名を「菌名コード」にしたがって入れて下さい。医療機関の検査システム等が「培養陰性」「MRSA の発育なし」などのコメントを菌名として出力し、それを空白に変換することが出来ない場合は、“9999(:コメントのみ) ”を入れてください。菌名は分離されたもの全てを報告して下さい。1 検体に対して、A～E の 5 つまで報告できます。
163. A 菌量（（○）該当する場合は推奨項目）
菌量の測定法を、“1(:半定量) ”、“2(:定量) ”、“9(:その他) ”で入れて下さい。菌量の測定を行っていない場合は、164.項とともに入力せず、半角スペースで埋めて下さい。

– 37 –

11

164. A 菌数（（○）該当する場合は推奨項目）
菌 数 （ 菌 量 ） を “1(:10^2/ml 以 下 )” 、 “2(:10^3/ml)” 、 “3(:10^4/ml)” 、“4(:10^5/ml)”、“5(:10^6/ml) ”、“6(:10^7/ml 以上) ”、“7(:10^3～10^4/ml ) ”、
“8(:10^5～10^6/ml) ”で入れて下さい。各医療機関での表現（例； +、++、+++など）を相当する菌量（概数）で報告して下さい。以上（≧）の場合は、区間の端の値、
例えば、105/ml 以上には 4 の 10^5/ml をあてはめて下さい。＞は実際に区間の端の値を含まないことを意図しているのであれば、相当する値をあてはめますが、そうでな
ければ、≧と同じ扱いでかまいません。
165. A 菌起炎性（入力しなくても良い項目）
当該菌の起炎性が分かっていれば入れて下さい。
166. ～181．菌 B から E までについて 162.～165.項の繰り返し。
182.A-1 薬剤名（（◎）該当する場合は必須項目）
菌 A の薬剤感受性検査薬 1～30 の 1。検査薬を「抗菌薬コード」にしたがって入れます。検査薬が「抗菌薬コード」に無い場合は、JANIS 事務局までご連絡下さい。
183.A-1 検査方法（（◎）該当する場合は必須項目）
感受性検査に用いた方法を「薬剤感受性検査測定法コード」にしたがって入れます。
対応するコードがない場合は“39(:微量液体希釈法 その他)”または“99(:その他)”などで対応して下さい。また、コードがなかったことを JANIS 事務局までご連絡下さい。
184. A-1 仕切法（（◎）該当する場合は必須項目）
MIC 値、阻止円径について、数値とともに用いる仕切記号（不等号など）を入れます。
慣行、あるいは、2 バイト系の文字（いわゆる全角文字）を使えないなどシステムの制限によって数学的な表現とは異なる使い方がされていることにしたがい以下を定義しました。以下の定義にしたがって記号を用い、コードを入れて下さい。なるべく、検査法に則していて、数学的にもわかりやすい、2，3，または半角スペースを用いるようにしてください。
【定 義】
1＜X ： より小さい
下の項 3、「≦ より小さいまたは等しい」と同じ。
注)論理的には、＜X は、薬剤濃度 X/2(X の半分の濃度)での発育がなく、それより低い濃度で検査をしていない(MIC は X/2 以下の値)、つまり≦X/2 となりますが、現状では、“≦”を出力できない機器が、“≦”の代用として“＜”を出力しているので、あえて、“＜”は“≦”と同じとしています。

2＞X ： より大きい
薬剤濃度 X で菌の発育があり、それより高い濃度で検査していない(MIC は X の 2倍以上の値)。

3≦X ： より小さい又は等しい
薬剤濃度 X での発育がなく、それより低い濃度で検査をしていない（MIC は X 以
下の値）。

4

≧X ： より大きい又は等しい
薬剤濃度 X/2(X の半分の濃度)で菌の発育があり、それより高い濃度で検査をしていない(MIC は X 以上の値)。
(半角スペース)

＝X

：

等しい

– 38 –

12

MIC が X である。
185.A-1 MIC（（◎）該当する場合は必須項目）
MIC 値（μg/ml）で入れて下さい。5 桁までの正の整数（右寄せ推奨）、または固定小数点を用いて下さい。
186.A-1 阻止円径（（○）該当する場合は推奨項目）
該当する場合、阻止円径（mm）を入れて下さい。
187.A-1 判定(SIR)（（◎）該当する場合は必須項目）
該当する場合、SIR の判定を入れて下さい。JANIS では CLSI に準拠した SIR 判定を行うことを推奨しています。
なお、還元情報の集計には、185.項で報告された MIC の入力がある場合は、JANIS シ
ステムの判定結果が表示されます。したがって、JANIS の還元情報と医療機関内での判定や集計結果とが異なる場合がありますのでご留意ください。
188.A-1 判定(+)（（◎）該当する場合は必須項目）
該当する場合、判定を入れて下さい。
189.～391. A-2～A-30 までについて 182.～188.項の繰り返し。
392.～1231. 菌 B～菌 E までについて 182.～391.項の繰り返し。
1232. 退院日（入力しなくても良い項目）
退院日を YYYYMMDD の様式、例えば、西暦 2007 年 5 月 10 日であれば、“20070510”と入れて下さい。
1233. 転帰（入力しなくても良い項目）「転帰コード」にしたがって転帰を入れます。（報告時点の最終情報を収集することを推奨。）
1234. 退院時最終診断名（入力しなくても良い項目）
コード表にしたがって診断名を入れて下さい。本項と次項の両方を埋める必要はありません。
1235. 最終診断名 ICD-10（入力しなくても良い項目）
前項と同様、退院時の最終診断名を入れて下さい。コードは ICD-10 によって下さい。
本項と前項の両方を埋める必要はありません。
1236. 検体番号付加フラグ１（◎必須項目）
検体番号の可読性を高めるための記号です。“(”を入れて下さい。
1237. 検体番号（◎必須項目）
各医療機関で検体ごとに唯一無二（unique）な番号を付けて下さい。英数字（a-z, A-Z,
0-9）とハイフン（“-”）を入力できます。
1238. 検体番号付加フラグ２（◎必須項目）
検体番号の可読性を高めるための記号です。“)”を入れて下さい。
1239. 共通利用予備領域(入力してはいけない項目)
システムのバージョンアップ時に用いるシステム予約予備領域です。使わないで下さい。

– 39 –

13

1240. バージョン情報（◎必須項目）提出データのバージョンを示します。菌名コード、抗菌薬コードの更新時にはバージョンの変更が必要となります。
「JANIS 検査部門提出データの概要」をご参照ください。
1241. 各医療機関利用領域（入力しなくても良い項目）
各医療機関でご利用頂いて良い領域です。50 バイト（半角 50 文字分）あります。使
わない場合、残った領域は必ず、スペースで埋めて下さい。
（完成した提出データのレコード長は、レコードの区切り記号（CRLF, CR, または LF）
を除いて 3050 バイトです。）

14– 40 –

3 提出データの修正
提出後のデータに入力間違いや変更がある場合は、提出ファイルを修正し再提出します。
提出ファイルのデータ修正は、修正する項目により以下の 2 つの方法があります。
提出ファイルの各レコードには、キーコードと呼ばれるそれぞれのレコードを識別するために必須の項目があります。検査部門のキーコードは、患者 ID・検体提出日・検査材料・
検体番号の 4 つです。
1. キーコード以外の項目を修正する場合
項目値を修正し、Web 送信することで上書き修正されます。
2. キーコードを修正する場合、患者の一部を削除する場合
上書き修正ができません。事務局で該当月のデータを削除した後に、修正後の報告ファ
イルを Web 送信することで修正されます。JANIS 事務局に年月を明記してデータ削除を依頼してください。
JANIS 事務局
お問い合わせフォーム：

https://janis.mhlw.go.jp/contact/index.html

4 最後に「JANIS 検査部門 提出データの概要と作成の手引き」は以上です。
なお、JANIS データ送信試験サイトにて、報告ファイルのテスト送信を行うこともできます。詳しくは JANIS 事務局までお問い合わせ下さい。
JANIS 事務局
お問い合わせフォーム：

https://janis.mhlw.go.jp/contact/index.html

15– 41 –

菌名コード（Ver.6.0）
菌名コード（Ver.6.0）
コード

菌名

1011

Gram-positive cocci1012

Gram-positive bacilli

1013

Gram-negative cocci1014

Gram-negative bacilli

1015

Yeasts1100

Streptococcus sp.

1216

Enterococcus

1851

Moraxella (Branhamella)

1217

Enterococcus hirae

2000

Escherichia sp.

1300

Staphylococcus sp.

2001

Escherichia coli

1301

Staphylococcus aureus subsp.

2002

Escherichia coli ,pathogenic

1303

Staphylococcus aureus

2003

Escherichia coli ,1304

Staphylococcus aureus

2004

Escherichia coli ,2005

Escherichia
coli ,enteropathogenic (EPEC)

2006

Escherichia coli ,enterotoxin-

2007

Escherichia coli ,2011

Escherichia hermannii

2012

Escherichia vulneris

2013

Escherichia albertii

2050

Citrobacter sp.

2051

Citrobacter freundii

2052

Citrobacter koseri

2053

Citrobacter amalonaticus

2055

Citrobacter braakii

2100

Serratia sp.

2101

Serratia marcescens subsp.

2102

Serratia liquefaciens

casseliflavus/gallinarum

aureus(MRSA)(MSSA)

1101

α-Streptococcus

1305

Staphylococcus aureus

1102

β-Streptococcus

1306

Staphylococcus aureus

1103

γ-Streptococcus

1311

Staphylococcus ,coagulase

1111

Streptococcus pyogenes

1114

Streptococcus agalactiae

1117

C 群β-Streptococcus(MSSA) (β非産生)(MSSA) (β産生)negative (CNS)1312

Staphylococcus epidermidis

1313

Staphylococcus saprophyticus

1314

Staphylococcus hominis

subsp. saprophyticus

1120

F 群β-Streptococcus

1123

G 群β-Streptococcus

1315

Staphylococcus warneri

1131

Streptococcus pneumoniae

1316

Staphylococcus lentus

1141

Streptococcus mutans

1317

Staphylococcus auricularis

Streptococcus sanguis

1318

Staphylococcus simulans

1142

subsp. hominis

catarrhalis

enterohemorrhagic (EHEC)
enteroinvasive (EIEC)

producing (ETEC)
enteroaggregative (EAEC)

1143

Streptococcus mitis

1319

Staphylococcus cohnii subsp.

1144

Streptococcus anginosus

1320

Staphylococcus xylosus

1145

Streptococcus intermedius

1321

Staphylococcus sciuri subsp.

1146

Streptococcus bovis

1322

Staphylococcus intermedius

2103

Serratia plymuthica

1147

Streptococcus salivarius

1323

Staphylococcus hyicus

2104

Serratia rubidaea

1148

Streptococcus equinus

1324

Staphylococcus haemolyticus

2105

Serratia odorifera

1149

Streptococcus uberis

Staphylococcus capitis subsp.

Streptococcus constellatus

1325

2150

Enterobacter sp.

1150

1326

Staphylococcus lugdunensis

2151

Enterobacter cloacae

1327

Staphylococcus

2152

Klebsiella aerogenes

1328

Staphylococcus schleiferi

2153

Enterobacter sakazakii

1400

Micrococcus sp.

2154

Enterobacter gergoviae

1500

Lactococcus sp.

2155

Enterobacter asburiae

1501

Lactococcus lactis subsp.

2156

Enterobacter cancerogenus

2157

Enterobacter hormaechei

1600

Aerococcus sp.

2158

Enterobacter kobei

1800

Neisseria sp.

2159

Enterobacter ludwigii

1801

Neisseria gonorrhoeae
Neisseria gonorrhoeae

2160

Enterobacter mori

1802

(β非産生)

2161

Enterobacter nimipressuralis

subsp. constellatus

1151

Streptococcus acidominimus

1152

Streptococcus suis

1153

Streptococcus dysgalactiae
subsp. equisimilis

1200

Enterococcus sp.

1201

Enterococcus faecalis

1202

Enterococcus faecalis (VRE)

1205
1206
1209

Enterococcus faecium
Enterococcus faecium (VRE)Enterococcus avium

cohniisciuricapitispseudintermedius

lactismarcescens

1210

Enterococcus avium (VRE)1213

Enterococcus durans

1803

Neisseria gonorrhoeae (β産生)2170

Pantoea sp.

1214

Enterococcus gallinarum

1805

Neisseria meningitidis

2171

Pantoea agglomerans

1215

Enterococcus casseliflavus

1850

Moraxella (Branhamella) sp.

2200

Proteus sp.

2201

Proteus mirabilis– 42 –

コード

菌名

2651

Kluyvera ascorbata

3230

Haemophilus parainfluenzae

2202

Proteus vulgaris

2660

Leclercia sp.

3240

Haemophilus haemolyticus

2203

Proteus penneri

2661

Leclercia adecarboxylata

3241

Haemophilus

2250

Morganella sp.

2670

Buttiauxella sp.

3242

Haemophilus

2251

Morganella morganii subsp.

2671

Buttiauxella agrestis
Ewingella sp.

Haemophilus ducreyi

Providencia sp.

2680

3243

2300

2681

Ewingella americana

3244

Haemophilus aphrophilus

2690

Rahnella sp.

3245

Haemophilus paraphrophilus

2691

Rahnella aquatilis

3250

Gardnerella sp.

3000

Vibrio sp.

3251

Gardnerella vaginalis

3001

Vibrio cholerae O-1

3270

Bordetella sp.

3002

Vibrio cholerae O-139

3271

Bordetella pertussis

3003

Vibrio cholerae non O-1

3272

Bordetella parapertussis

3004

Vibrio parahaemolyticus

3273

Bordetella bronchiseptica

3300

Legionella sp.

3301

Legionella pneumophila

3400

Actinobacillus sp.

3401

Actinobacillus

2301

morganii

Providencia rettgeri

2304

Providencia alcalifaciens

2305

Providencia stuartii

2350

Klebsiella sp.

2351

Klebsiella pneumoniae subsp.
pneumoniae

parahaemolyticus
haemoglobinophilus

2352

Klebsiella oxytoca

2353

Klebsiella pneumoniae subsp.

2354

Klebsiella pneumoniae subsp.
rhinoscleromatis

3005

Vibrio fluvialis

2400

Yersinia sp.

3006

Vibrio mimicus

2401

Yersinia enterocolitica subsp.

3007

Vibrio vulnificus

2402

Yersinia pseudotuberculosis

3008

Vibrio alginolyticus

2403

Yersinia pestis

3009

Vibrio furnissii

3430

Capnocytophaga sp.

2450

Salmonella sp.

3050

Aeromonas sp.

3450

Cardiobacterium sp.

2451

Salmonella Typhi

3051

Aeromonas hydrophila subsp.

3451

Cardiobacterium hominis

2452

Salmonella Paratyphi A

3052

Aeromonas sobria

3470

Eikenella sp.

2453

Salmonella sp. (S. Typhi,

3053

Aeromonas caviae

3471

Eikenella corrodens

2454

Salmonella arizonae

3100

Pasteurella sp.

3500

Francisella sp.

2455

Salmonella Enteritidis

3101

Pasteurella multocida subsp.

3501

Francisella tularensis subsp.

2456

Salmonella Typhimurium

3150

Plesiomonas sp.

3550

Brucella sp.

2500

Shigella sp.

3151

Plesiomonas shigelloides

3551

Brucella melitensis biovar.

2501

Shigella flexneri

3200

Haemophilus sp.

3553

Brucella melitensis biovar.

2502

Shigella sonnei

3201

Haemophilus influenzae

3554

Brucella melitensis biovar.

2503

Shigella dysenteriae

3202

Haemophilus influenzae

3556

Brucella melitensis

3203

Haemophilus influenzae

3700

Campylobacter sp.

3205

Haemophilus influenzae

3701

Campylobacter jejuni subsp.

3208

Haemophilus influenzae

3211

Haemophilus influenzae

3214

Haemophilus influenzae

3217

Haemophilus influenzae

3220

Haemophilus influenzae

3223

Haemophilus influenzae

ozaenaeenterocolitica

S. Paratyphi A 以外)

2504

Shigella boydii

2610

Tatumella sp.

2611

Tatumella ptyseos

2620

Edwardsiella sp.

2621

Edwardsiella tarda

2630

Hafnia sp.

2631

Hafnia alvei

2640

Cedecea sp.

2641

Cedecea davisae

2650

Kluyvera sp.

hydrophila

multocida(β非産生)(β産生)
biotypeⅠ
biotypeⅡ
biotypeⅢ
biotypeⅣ
biotypeⅤ
biotypeⅥ-1
biotypeⅥ-2– 43 –

subsp. pneumophila

actinomycetemcomitans

tularensis

abortussuis
canis

jejuni

コード

菌名

4500

Moraxella sp.

5502

Bacteroides ovatus

3702

Campylobacter coli

4501

Moraxella lacunata

5503

Bacteroides thetaiotaomicron

3703

Campylobacter fetus subsp.

4502

Moraxella osloensis

5504

Bacteroides vulgatus

3704

Campylobacter jejuni/coli

4503

Moraxella bovis

5505

Bacteroides distasonis

3730

Helicobacter sp.

4550

Chryseomonas sp.

5506

Bacteroides uniformis

3731

Helicobacter pylori

4551

Chryseomonas luteola

5507

Bacteroides caccae

3800

Kingella sp.

4600

Comamonas sp.

5550

Prevotella sp.

3801

Kingella kingae

4601

Delftia acidovorans

5551

Prevotella melaninogenica

4000

Pseudomonas sp.

4610

Delftia sp.

5552

Prevotella oralis

4001

Pseudomonas aeruginosa

4650

Flavimonas sp.

5553

Prevotella ruminicola subsp.

4651

Flavimonas oryzihabitans

5554

Prevotella bivia

5000

Peptostreptococcus sp.

5555

Prevotella buccae

5001

Finegoldia magna

5556

Prevotella denticola

5002

Anaerococcus prevotii

5557

Prevotella loescheii

5003

Peptoniphilus asaccharolyticus

5558

Prevotella intermedia

5004

Peptostreptococcus

5559

Prevotella corporis

4003

fetus

Ralstonia pickettii

4011

Pseudomonas putida

4012

Pseudomonas fluorescens

4050

Burkholderia sp.

4051

Burkholderia cepacia

ruminicola

4052

Burkholderia mallei

4053

Burkholderia pseudomallei

5005

Ruminococcus productus

5600

Porphyromonas sp.

4100

Alcaligenes sp.

5006

Micromonas micros

5601

Porphyromonas

4101

Alcaligenes faecalis subsp.

5020

Peptococcus sp.

5602

Porphyromonas gingivalis

4102

Alcaligenes xylosoxidans

5021

Peptococcus niger

5650

Fusobacterium sp.

5030

Anaerococcus sp.

5651

Fusobacterium nucleatum

5033

Finegoldia sp.

5036

Parvimonas sp.

5652

Fusobacterium varium

5039

Peptoniphilus sp.

5653

Fusobacterium necrophorum
Fusobacterium mortiferum

faecalis
subsp. xylosoxidans

4150

Stenotrophomonas sp.

4151

Stenotrophomonas maltophilia

4200

Flavobacterium sp.

4201

Myroides odoratus

4210

Myroides sp.

4250

Chryseobacterium sp.

4251

Chryseobacterium

4252

Chryseobacterium indologenes

4300

Sphingobacterium sp.

4301

Sphingobacterium multivorum

4302

Sphingobacterium

anaerobius

asaccharolytica

subsp. nucleatum

subsp. necrophorum

5042

Ruminococcus sp.

5654

5050

Clostridium sp.

5800

Veillonella sp.

5051

Clostridium difficile

5801

Veillonella parvula

5052

Clostridium perfringens

5900

Lactobacillus sp.

5053

Clostridium tetani

6000

Corynebacterium sp.

5054

Clostridium botulinum

6001

Corynebacterium diphtheriae

5055

Clostridium septicum

6002

Corynebacterium jeikeium

spiritivorum

5100

Eubacterium sp.

6050

Listeria sp.

4350

Shewanella sp.

5101

Eggerthella lenta

6051

Listeria monocytogenes

4351

Shewanella putrefaciens

5110

Eggerthella sp.

6100

Bacillus sp.

4400

Acinetobacter sp.

5150

Propionibacterium sp.

4401

Acinetobacter calcoaceticus

5151

Propionibacterium acnes

4402

Acinetobacter baumannii

5200

Bifidobacterium sp.

4403

Acinetobacter lwoffii

5400

Mobiluncus sp.

4450

Rhizobium sp.

5500

Bacteroides sp.

4451

Rhizobium radiobacter

5501

Bacteroides fragilis

meningosepticum– 44 –

コード

菌名

7141

Saccharomyces cerevisiae

7540

Histoplasma sp.

6101

Bacillus cereus

7150

Malassezia sp.

7541

Histoplasma capsulatum

6102

Bacillus subtilis subsp. subtilis

7151

Malassezia furfur

7550

Blastomyces sp.

6103

Bacillus anthracis

7300

Aspergillus sp.

7551

Blastomyces dermatitidis

6200

Nocardia sp.

7301

Aspergillus flavus

7560

Paracoccidioides sp.

6201

Nocardia asteroides

7302

Aspergillus fumigatus

7561

Paracoccidioides brasiliensis

6203

Nocardia brasiliensis

7303

Aspergillus nidulans

7900

Pneumocystis sp.

6300

Actinomyces sp.

7304

Aspergillus niger

7901

Pneumocystis carinii

6301

Actinomyces israelii

7305

Aspergillus terreus

7902

Pneumocystis jirovecii

6500

Mycobacterium sp.

7310

Penicillium sp.

8000

Mycoplasma sp.

6501

Mycobacterium tuberculosis

7311

Penicillium marneffei

8001

Mycoplasma pneumoniae

6502

Mycobacterium tuberculosis

7320

Trichophyton sp.

8100

Ureaplasma sp.

6503

Mycobacterium avium subsp.

7321

Trichophyton rubrum

8101

Ureaplasma urealyticum

6504

Mycobacterium intracellulare

7322

Trichophyton mentagrophytes

8200

Chlamydia sp.

6505

Mycobacterium avium

7323

Trichophyton tonsurans

8201

Chlamydia trachomatis

7330

Microsporum sp.

8202

Chlamydophila psittaci

6506

Mycobacterium kansasii

7331

Microsporum canis

8203

Chlamydophila pneumoniae

6507

Mycobacterium marinum

7332

Microsporum gypseum

8204

Chlamydophila pecorum

6508

Mycobacterium scrofulaceum

7340

Cladosporium sp.

8210

Chlamydophila sp.

6509

Mycobacterium gordonae
Mycobacterium fortuitum

7350

Fonsecaea sp.

8300

Treponema sp.

6510

7351

Fonsecaea pedrosoi

8301

Treponema pallidum

7360

Alternaria sp.

8400

Leptospira sp.

6511

complexavium

complexsubsp. fortuitum
Mycobacterium chelonae
subsp. chelonae

6512

Mycobacterium abscessus

7361

Alternaria tenuissima

8401

Leptospira interrogans

7000

Candida sp.

7362

Alternaria alternata

8402

Leptotrichia buccalis

7001

Candida albicans

7400

Epidermophyton sp.

8500

Borrelia sp.

7002

Candida tropicalis

7401

Epidermophyton floccosum

8501

Borrelia burgdorferi

7003

Candida glabrata

7410

Sporothrix sp.

8600

Rickettsia sp.

7004

Candida parapsilosis

7411

Sporothrix schenckii

9000

Entamoeba sp.

7005

Candida krusei

7420

Fusarium sp.

9001

Entamoeba histolytica

7006

Candida guilliermondii

7421

Fusarium solani

9010

Cryptosporidium sp.

7007

Candida dubliniensis

7430

Absidia sp.

9011

Cryptosporidium parvum

7110

Cryptococcus sp.

7431

Absidia corymbifera

9012

Cryptosporidium muris

7111

Cryptococcus neoformans

7500

Mucor sp.

9020

Cyclospora sp.

7120

Trichosporon sp.

7501

Mucor circinelloides

9021

Cyclospora cayetanensis

7122

Trichosporon capitatum

7510

Rhizomucor sp.

7123

Trichosporon asahii

7511

Rhizomucor pusillus

7124

Trichosporon mucoides

7520

Rhizopus sp.

7130

Rhodotorula sp.

7521

Rhizopus oryzae

7131

Rhodotorula rubra

7530

Coccidioides sp.

7140

Saccharomyces sp.

7531

Coccidioides immitis– 45 –

コード

菌名

9832

Dermatophilus

9875

Propioniferax

9030

Isospora sp.

9834

Desulfovibrio

9876

Psychrobacter

9040

Giardia sp.

9835

Dialister

9877

Rhodococcus

9041

Giardia lamblia

9836

Dolosigranulum

9878

Riemerella

9050

Balantidium sp.

9837

Ehrlichia

9879

Rikenella

9051

Balantidium coli

9838

Empedobacter

9880

Rothia9060

Acanthamoeba sp.

9839

Erwinia

9882

Sanguibacter

9070

Trichomonas sp.

9840

Erysipelothrix

9883

Sebaldella

9071

Trichomonas vaginalis

9841

Fibrobacter

9884

Selenomonas

9080

Toxoplasma sp.

9842

Gemella9885

Serpulina

9081

Toxoplasma gondii

9843

Globicatella

9886

Sphingomonas

9801

Acholeplasma

9844

Gordonia

9887

Spiroplasma

9802

Acidaminococcus

9846

Hallella

9889

Streptobacillus

9803

Acidovorax

9847

Halococcus

9890

Streptomyces

9805

Actinomadura

9848

Janthinobacterium

9891

Succinivibrio

9806

Afipia9849

Johnsonella

9892

Suttonella

9807

Alloiococcus

9850

Kocuria9893

Taylorella

9808

Anaerobiospirillum

9851

Kurthia

9894

Tetragenococcus

9809

Anaerorhabdus

9852

Kytococcus

9895

Thermoactinomyces9810

Arcanobacterium9853

Lautropia

9896

Tissierella

9811

Arthrobacter

9854

Lawsonia

9897

Trabulsiella

9812

Atopobium

9855

Leminorella

9898

Tsukamurella

9813

Balneatrix

9857

Leuconostoc

9899

Turicella

9814

Bartonella

9858

Listonella

9900

Vagococcus

9815

Bergeyella

9859

Methylobacterium

9901

Weeksella

9816

Bilophila

9860

Mitsuokella9902

Weissella

9817

Brachyspira

9861

Moellerella

9903

Wolinella

9818

Bradyrhizobium

9862

Nesterenkonia

9904

Xenorhabdus

9819

Brevibacterium

9863

Nocardiopsis

9905

Yokenella

9820

Brevundimonas

9864

Obesumbacterium

9998

その他の菌種 (同定不能の菌を含9821

Brochothrix

9865

Ochrobactrum

9999

コメントのみ9822

Budvicia

9866

Oenococcus

9823

Butyrivibrio

9867

Oerskovia

9824

Calymmatobacterium

9868

Oligella

9825

Catonella

9869

Orientia

9826

Cellulomonas

9870

Paenibacillus

9827

Chromobacterium

9871

Pediococcus

9829

Coxiella

9872

Photobacterium

9830

Dermabacter

9873

Photorhabdus

9831

Dermacoccus

9874

Pragia– 46 –

む)抗菌薬コード（Ver.5.1）
抗菌薬コード⼀覧（Ver.5.1）
1100番台 モノバクタム系

2019.03
Monobactams

商品名

1101

アズトレオナム

AZT

アザクタム(エ－ザイ)

1106

カルモナム

CRMN

アマスリン(武⽥)PCG

注射⽤ペニシリンGカリウム(明治製菓)

1200番台 ペニシリン系

Penicillins

商品名

1201

ベンジルペニシリン

1202

フェノキシメチルペニシリン

PCV

1206

ベンジルペニシリンベンザチン

DBECPCG

1207

メチシリン

DMPPC
MPIPC

1208

オキサシリン1211

フェネチシリンカリウム

PEPC

1212

クロキサシリン

MCIPC

1213

ジクロキサシリン

MDIPC

1214

フルクロキサシリン

MFIPC

1216

アンピシリン

ABPC

1217

ヘタシリン

IPABPC

バイシリンG(MSD)

シンセペン(明治製菓)

ビクシリン(明治製菓)

1221

バカンピシリン

BAPC

1222

メズロシリン

MZPC

ペングット(⽇医⼯)1226

塩酸タランピシリン

TAPC

1231

トシル酸スルタミシリン

SBTPC

ユナシン(ファイザー)1236

レナンピシリン

LAPC

バラシリン(オルガノン-⽇本-ファーマ・プロモーション)

1241

シクラシリンACPC

バストシリン(武⽥)1246

アモキシシリンAMPCキリン)、アモキシシリン、アモペニキシン、セオキシリン、ワイ

1251

アスポキシシリン

ASPC

ドイル(沢井)1252

カルベニシリン

CBPC

1256

スルベニシリン

SBPC

1257

カリンダシリン

CIPC

1258

カルフェシリン

CFPC

アセオシリン(⻑⽣堂)アモリン(武⽥)、サワシリン(アステラス)、パセトシン(協和発酵
ドシリン

1260

メシリナム

MPC

1261

ピブメシリナム

PMPC

1266

ピペラシリンPIPC

1267

チカルシリン

TIPC

メリシン(武⽥)
ペントシリン(富⼭化学-⼤正富⼭)、タイペラシン、ピシリアン
ト、ピペユンシン、ピペラシリンNa、プランジン、ペンマリン1271

クラブラン酸・アモキシシリン

CVA/AMPC

1276

クラブラン酸・チカルシシリン

CVA/TIPC

オーグメンチン(GSK)、クラバモックス(GSK)1281

スルバクタム・アンピシリン

SBT/ABPC

バクタム・アンピシリン、スルバシリン、ピシリバクタ、ピスル

1282

タゾバクタム・ピペラシリン

TAZ/PIPC

ゾシン(⼤鵬-⼤正富⼭)
ビクシリンS(明治製菓)

ユナシンS(ファイザ－)、アンスルマイラン、スルバクシン、スル
シン、ユ－シオンS、ユナスピン
1286

クロキサシリン・アンピシリン

ABPC+MCIPC

1291

ジクロキサシリン・アンピシリン

ABPC+MＤIPC

1300番台 ペネム系
1301

ファロペネム1306

リティペネム・アコキシル

1400番台 カルバペネム系

Penems

コンビペニックス(旭ファーマ)
商品名

FRPM
RIPM-AC
Carbapenems

ファロム(マルホ)（FC/TA-891)
商品名

1401

イミペネム・シラスタチン

IPM/CS

1406

パニペネム・ベタミプロン

PAPM/BP1411

メロペネム三⽔和物

チエナム(MSD)、イミスタン、イミベナーム、イミペネム・シラ
スタチン、インダスト、チエクール、チエペネム
カルベニン(第⼀三共)

MEPM

メロペン(⼤⽇本住友)、メロペネム
オメガシン(明治製菓)

1416

ビアペネム

BIPM

1421

ドリペネム⽔和物

DRPM

フィニバックス(塩野義)1426

テビペネム・ピボキシル

TBPM-PI

オラペネム(明治製菓)

1427

エルタペネム

1450番台 カルバセフェム系
1451

ロラカルベフETP
Carbacephems

商品名
LCBF

– 47 –(KT3777)

1500番台 セフェム系

Cephems

商品名

1501

セフラジン

CED

1502

セファログリシン

CEG

1506

セファレキシン

CEX

ラリキシン(富⼭化学-⼤正富⼭)、オーレキシン、シンクル、セ1511

セファトリジン

CFT

パラントシン(東和薬品)

1516

セフロキサジン

CXD

オラスポア(アルフレッサ)、セフサン、セフロキザシン

1521

セファクロルCCL

ナール、クリレール、ケフポリン、ザルツクラール、シーシーエ

1526

セファドロキシル

CDX

ドルセファン(東和薬品)、サリスロン

ケフレックス、L-ケフレックス(塩野義)、センセファリン(武⽥)、ファレキシン、L-キサール、L-パシビドール、セファレックス

ケフラール、L-ケフラール(塩野義)、アレンフラール、エリカ
ル、セクロダン、セファクロル、トキクロル
1531

セファロリジン

CER

1536

セファロチン

CET

コアキシン(ケミックス)

1537

セファゾリン

CEZ「オーツカ」(⼤塚⼯場)、セフマゾン、タイセゾリン、トキオ、

1541

セファピリン

CEPR

1542

セファセトリル

CEC

1543

セフチゾールCTZ

1546

セフォチアムCTM

1547

セフォチアム・ヘキセチル

1551

セフロキシムセファメジンα(アステラス)、セファゾリンNa点滴注1gバッグ
ラセナゾリン

パンスポリン(武⽥)、ハロスポア(富⼭化学-⼤正富⼭)、ケミスポ
リン、セピドナリン、セファピコール、セフォチアム、セフォチ
アロン、パセトクール、ホンパスチン
CTM-HE

パンスポリンT(武⽥)

CXM

1553

セフロキシム・アキセチル

1556

セファマンドール

CXM-AX
CMD

オラセフ(GSK)(GSK-第⼀三共)

1561

セフジニル

CFDN

1562

セフプロジル

CFPZ

セフゾン(アステラス)、セフジニル、セフニール

1566

セフェタメト・ピボキシル

1571

セフチブテン1576

セフジトレン・ピボキシル

1581

セフィキシム1586

セフテラム・ピボキシル

CFTM-PI

1591

セフポドキシム・プロキセチル

CPDX-PR1596

セフカペン・ピボキシル

CFPN-PI1601

セフメタゾール

CMZ

1606

セフォキシチンCFX

1611

セフォテタン

CTT

ヤマテタン(アステラス)

1616

セフミノクス

CMNX

メイセリン(明治製菓)(明治製菓-沢井)
トミポラン(富⼭化学-⼤正富⼭)

CEMT-PI
CETB
CDTR-PI
CFIX

セフテム(塩野義)メイアクトMS(明治製菓)、セフジトレンピボキシル
セフスパン(アステラス)、セキシム、セキスパノン、セフィー
ナ、セフィラート、セフパ
トミロン(富⼭化学-⼤正富⼭)、セトラート、ソマトロン、テラセ
フロン、テラミロン、ポキシロン
バナン(第⼀三共)(第⼀三共-GSK)、セフポドキシムプロキセチ
ル、セポキシム、パナセファン
フロモックス(塩野義)、セフカペンピボキシル
セフメタゾン(第⼀三共)、セフメタゾール、セフルトール、トキ
オゾール、ピレタゾール、リリアジン

1621

セフブペラゾン

CBPZ

1626

セフピラミドCPM

サンセファール(アステラス)、セパトレン(⼤⽇本住友)

1631

セフスロジン

CFS

タケスリン(武⽥)1636

セフォタキシム

CTX

1641

セフォペラゾン

CPZ

セフォペラジン(富⼭化学-⼤正富⼭)、セフォビット(ファイザー)1646

セフメノキシム

CMX

ベストコール(武⽥)1651

セフチゾキシム

CZX

エポセリン(⻑⽣堂-⽥辺)(⽥辺三菱)

1656

セフトリアキソン

CTRX

1657

セフピミゾール

CPIZ

1658

セフゾナム

CZON

1661

セフタジジムCAZ

1666

セフォジジム

CDZM

1671

セフピロム

CPR

1676

セフォゾプラン

CZOP

ファーストシン(武⽥)

1681

セフェピム

CFPM

マキシピーム(ブリストル)、セフェピム塩酸塩

1682

セフクリジン

CFCL– 48 –

クラフォラン(サノフィ・アベンティス)、セフォタックス(ウィン
スロップ-⽇医⼯)

ロセフィン(中外)、セフィローム、セフキソン、セフトリアキソ
ンナトリウム、セロニード、リアソフィン、ロゼクラート

モダシン(GSK)、セパダシン、セフタジジム、モシール、モダケ
ミン、モベンゾシン
ケニセフ(⼤鵬)
ブロアクト(サノフィ・アベンティス)、ケイテン(ウィンスロップ⽇医⼯)、セフピロム、硫酸セフピロム

1686

セフォセリス

1691

スルバクタム・セフォペラゾン

1696

ラタモキセフ

1701
1706

CFSL
スルペラゾン(ファイザー)、スペルゾン、スルタムジン、スルペ
ゾール、セフォセフ、セフォン、セフロニック、タイトスタン、

LMOX

ナスパルン、バクフォーゼ、ワイスタール
シオマリン(塩野義)フロモキセフFMOX

フルマリン(塩野義)セフマチレンセフマチレン

1800番台 アミノグリコシド系
1801

SBT/CPZ

Aminoglycosides

商品名カナマイシン

KM

カナマイシン(明治製菓)、硫酸カナマイシン(明治製菓)

1806

フラジオマイシン

FRM

ソフラチュール(サノフィ・アベンティス)

1811

ストレプトマイシン

SM

硫酸ストレプトマイシン(明治製菓)

1816

アミカシン

AMK

1821

ゲンタマイシンGM

1826

ベカナマイシン

AKM

1827

リビドマイシン

LVDM

1828

パロモマイシン

PRM

1831

リボスタマイシン

RSM

ビスタマイシン(明治製菓)

1836

ジベカシン

DKB

パニマイシン(明治製菓)

硫酸アミカシン(⽇医⼯)、ビクリン(ブリストル)、アミカマイシン(明治製菓)、アミカシン硫酸塩、カシミー、プルテツシン、ベル
マトン、ロミカシン
ゲンタシン(MSD)、エルタシン、ゲルナート、ゲンタマイシン硫酸塩、ルイネシン
カネンドマイシン(明治製菓)

1841

トブラマイシン

TOB

トブラシン(東和薬品)(東和-ジェイドルフ)

1846

シソマイシン

SISO

シセプチン(シェリング・プラウ-アステラス)

1851

ミクロノマイシン

MCR

サガミシン(協和発酵)

1856

アストロマイシン

ASTM

フォーチミシン(協和発酵)1861

ネチルマイシンNTL

ネチリン(三共)、ベクタシン(シェリング・プラウ)

1866

イセパマイシン

ISP

1871

アルベカシン

ABK

1876

スペクチノマイシン

1881

フラジオマイシン・トリプシン

1886

フラジオマイシン・プレドニゾロン

1900番台 マクロライド系

イセパシン(MSD)、エクサシン(旭化成)、イセシン、イセパマイ
シン硫酸塩、エルパシン、シオセシン
ハベカシン(明治製菓)、アルベカシン、ブルバトシン

SPCM

トロビシン(ファイザー)フラジオマイシン・トリプシン

フランセチン・T(持⽥)フラジオマイシン・プレドニゾロン

エアゾリンD1(武⽥)Macrolides

商品名

1901

エリスロマイシンEM

1902

オレアンドマイシン

OL

1906

ロキシスロマイシン

RXM

エリスロシン(アボット)、エリスロマイシン
ルリッド(サノフィ・アベンティス)、オーロライド、ラドリッ
ド、ルリシン、ロキシスロマイシン、ロキシマイン、ロキスリッド、ロキライド

1911

クラリスロマイシン

CAM

1916

キタサマイシンLM

1921

ジョサマイシン

JM

1926

アセチルスピラマイシン

AC-SPMクラリス(⼤正-⼤正富⼭)、クラリシッド(アボット)、クラリスロ
マイシン、クラロイシン、マインベース、リクモース
ロイコマイシン(旭化成ファーマ)
ジョサマイシン(アステラス)(⽇医⼯)、ジョサマイ(アステラス)(⽇医⼯)アセチルスピラマイシン(協和発酵キリン)

1931

ミデカマイシン

MDM

1936

ロキタマイシン

RKM

リカマイシン(旭化成)

1941

アジスロマイシン

AZM

ジスロマック(ファイザー)、ジスロマックSR(ファイザー)TEL

ケテック(サノフィ・アベンティス)

1950番台 ケトライド系
1951

Ketolides

テリスロマイシン

2000番台 リンコマイシン系

メデマイシン(明治製菓)、ミオカマイシン(明治製菓)

商品名Lincomycins

商品名

2001

リンコマイシンLCM

2006

クリンダマイシン

CLDM

リンコシン(ファイザー)、ペランコシン(⼤洋)、リズピオン、リン
コメイス、ルニアマイシン
ダラシン(ファイザー)、ダラシンS(ファイザー)、ダラシンT(佐藤製薬)、クリンダマイシン(⼤洋)、クリダマシン、クリンダマイシ
ン、クリンダマイシリン酸塩エステル、ハンダラミン、ミドシ
ン、リンタシン

2100番台 テトラサイクリン系/グリシルサイクリン系

Tetracyclines/Glycylcyclines

商品名

2101

テトラサクリンTC

アクロマイシン(ポーラ)、アクロマイシンV(ポーラ)
テラマイシン(陽進堂)(陽進堂-ジョンソン)2106

オキシテトラサイクリン

OTC

2107

メタサイクリン

MTC

2111

デメチルクロルテトラサイクリン

DMCTC

レダマイシン(ポーラ)2116

ドキシサイクリン

DOXY

ビブラマイシン(ファイザー)– 49 –

ミノマイシン(ファイザー-武⽥)、塩酸ミノサイクリン、クーペラ
2121

ミノサイクリン

MINO

シン、ナミマイシン、ミノサイクリン塩酸塩、ミノトーワ、ミノ

2131

チゲサイクリン

TGC

タイガシル（ファイザー）ペン
2200番台 クロラムフェニコール系

Chloramphenicols

商品名クロロマイセチン(第⼀三共)、クロマイ(第⼀三共)、クロロマイセ

2201

クロラムフェニコール

CP

チンサクシネート(第⼀三共)、クロロマイセチンパルミネート(第⼀三共)

クロラムフェニコール、フラジオマイシ

2203
2206
2300番台

クロマイP(第⼀三共)、ハイセチンPン配合
チアンフェニコール
グリコペプチド系/ペプチド系/リポペプチド系

TP
Glycopeptides/Peptides/Lipopeptides

アーマイ(⼩林化⼯)
商品名
塩酸バンコマイシン(塩野義)、塩酸バンコマイシン、ソルレイ

2301

バンコマイシン

VCM

2306

テイコプラニン

TEIC

2311

コリスチン

CL

コリマイシン(ポーラ)、メタコリマイシン(ポーラ)
硫酸ポリミキシンB(ファイザー)、ポリミキシンB、メタミキシン

ン、バンコマイシン塩酸塩、バンマイシン
タゴシッド(サノフィ・アベンティス-アステラス)、テイコプラニ
ン2316

ポリミキシンB

PL-B

2321

バシトラシン、フラジオマイシン配合

BC

バラマイシン(東洋製化-⼩野)2331

ダプトマイシン

DAP

キュビシン（MSD）

2400番台 キノロン系

Quinolones

商品名ウイントマイロン(第⼀三共)(ニプロパッチ-第⼀三共)、ウナセル

2401

ナリジクス酸

NA

2406

ピロミド酸

PA

パナシッド(⼤⽇本住友)
ドルコール(⽇医⼯)、カルノマチン、ペピミドール

2411

ピペミド酸三⽔和物

PPA

2412

ミロキサシン

MLX

2416

シノキサシン

2500番台 フルオロキノロン系

ス

CINX
Fluoroquinolones

商品名バクシダール(杏林)、アスデュフェ、ウナセラ、キサフロール、
シーヌン、ストバニール、ノトラー、ノフキサン、ノルフロキサ

2501

ノルフロキサシン

NFLX

2506

エノキサシン

ENX

2511

オフロキサシン

OFLX

2516

レボフロキサシン

LVFX

クラビット(第⼀三共)

2517

ナジフロキサシン

NDFX

アクアチム(⼤塚)、ナジフロ、ナジロキサン

2518

テマフロキサシン

TMFX

2521

シプロフロキサシン

CPFX

ノン、シフロキノン、シプロフロキサシン、プリモール、フロキ

2526

ロメフロキサシン

LFLX

シール、ペイトン
ロメバクト(塩野義)、バレオン(アボット)

2531

トシル酸トスフロキサシン

TFLX

シン、バスティーン、バフロキサール、バロクール、ブレマラー
ト、ミタトニンフルマーク(⼤⽇本住友)
タリビット(第⼀三共)、オーハラキシン、オフロキサシン、タツ
ミキシン、タリザート、タリフロン、フロキン

シプロキサン(バイエル)、シスプロチン、シバスタン、シプキサ

2536

フレロキサシン

FLRX

2541

スパルフロキサシン

SPFX

オゼックス(富⼭化学-⼤正富⼭)、トスキサシン(アボット)、トス
フロキサシントシル酸塩
メガキサシン(沢井)、タツミラン、バルトネール、フルミコシ
ン、フレメガシン
スパラ(⼤⽇本住友)2551

グレパフロキサシン

GPFX(OPC-17116)

2556

プルリフロキサシン

PUFX

スオード(明治製菓)

2561

ガチフロキサシン

GFLX

ガチフロ(杏林)(杏林-⼤⽇本住友)2566

シタフロキサシン

STFX

グレースビット(第⼀三共)

2571

バロフロキサシン

BLFX

2576

パズフロキサシン

PZFX

2577

エンロフロキサシン

エンロフロキサシン

2578

モキシフロキサシン

MFLX

アベロックス(バイエル)

2579

ガレノキサシン

GRNX

ジェニナック(富⼭化学T-アステラス)

2600番台 その他の抗菌薬

パシル(富⼭化学-⼤正富⼭)、パズクロス(⽥辺三菱)

商品名
ホスミシン(明治製菓)、ホスミシンS(明治製菓)、ホロサイルS(⾼2601

ホスホマイシンFOM

2602

クーママイシン

CMRM⽥)、ハロスミン、フラゼミシン、ブルーバシリン、ホスホミン、
ホスマイ、ホスマリン、イソラマイシン、ホスカリーゼ、ホスホ
マイシンナトリウム– 50 –

2603

エンラマイシン

EDC

2604

カスガマイシン

KSM

2607

ミカマイシン

MKM

2608

フシジン酸

FA

2609

ノボビオシン

NB

2611

ムピロシン

MUP

2612

リストセチン

RCT

2613

ニトロフラゾン

NF

2616

リネゾリド

LZD

2621

キヌプリスチン・ダルホプリスチン

2626

ヘキサミン

QPR/DPR

フシジンレオ(第⼀三共)
バクトロバン(GSK)

ザイボックス(ファイザー)シナシッド(サノフィ・アベンティス-アステラス)
ヘキサミン(⽇新製薬)2700番台 サルファ薬

商品名

2701

スルファメチゾール

メチゾール

2706

スルファメトキサゾール

メトキサゾール

2711

スルファモノメトキシン

モノメトキシンダイメトン(第⼀)2716

スルファジメトキシン

ジメトキシン

アプシード(第⼀三共)

2721

サラゾスルファピリジン

サラゾピリン

2726

ST合剤

サラゾピリン(ファイザー)、サラゾスルファピリジン、スラマ、
ラノフェン

ST

バクタ(塩野義)、バクトロバン(中外)、ダイフェン

2800番台 抗結核薬

商品名

2801

イソニアジドINH

イスコチン(第⼀三共)、ヒドラ(⼤塚⼯場-⼤塚)、イソニアジド

2806

イソニアジドメタンスルホン酸

IHMS

ネオイスコチン(第⼀三共)

2811

パラアミノサリチル酸カルシウム・
アルミノパラアミノサリチル酸カルシウムPAS

ニッパスカルシウム(⽥辺三菱)、アルミノニッパスカルシウム(⽥
辺三菱)

2816

ピラジナミドPZA

ピラマイド(第⼀三共)

2821

エタンブトールEBエサンブトール(サンド)、エブトール(科研)2826

リファンピシン

RFP

2828

リファブチン

RBT

ミコブティン(ファイザー)リファジン(第⼀三共)、リマクタン(サンド)、アプテシン、リファ
ンピシン

2831

エチオナミドETH

ツベルミン(明治製菓)

2836

サイクロセリンCS

サイクロセリン(明治製菓)

2841

エンビオマイシン

EVM

ツベラクチン(旭化成)2846

プロチオナミド

PTH

2900番台 抗真菌薬

(1321TH)
商品名2901

アムホテリシンB

2906

フルシトシン

AMPH-B
5-FC

ファンギゾン(ブリストル)、アムビゾーム(⼤⽇本住友)、ハリソン

2911

ミコナゾールMCZ

2916

フルコナゾールFLCZス、フルカジール、フルカード、フルコナゾール、フルコナゾ

2917

ホスフルコナゾール

F-FLCZン、フルゾナール、フルタンゾール、ミコシスト
プロジフ(ファイザー)2921

イトラコナゾール

ITCZ

アンコチル(共和)フロリード(持⽥)、フロリードD(持⽥)、フロリードF(持⽥)、アムリードD、サラシルト、ニトコナゾン
ジフルカン(ファイザー)、ニコアゾリン、ビスカルツ、フラノ

イトリゾール(ヤンセン)、イコナゾン、イデノラート、イトラコ
ナゾール、イトラコネート、イトラート、イトラリール、トラコ
ナ
2926

グリセオフルビン

GRF

2931

ナイスタチンNYS

ポンシルFP(武⽥)、グセルビンFP(中外)、グルセオフルビン
SG(三和化学)、グリセチンV
ナイスタチン(明治製菓)
ラミシール(ノバルティス)、塩酸テルビナフィン、ケルガー、テ2936

テルビナフィン

テルビナフィン

2941

トリコマイシン

TRM

2946

ピマリシン

PMR

2951

クロトリマゾール

2956

エコナゾール

ビーナ、テビナシール、テルビー、テルフィナビン、テルビナ
フィン塩酸塩、テルビナール、テルフィナビン、テルミシール、
ネドリール、ビラス、ラミテクト、リプノール

クロトリマゾール
エコナゾール

エンペシド(バイエル)、エルシド、クロストリン、クロトリマ
ゾール、コトゾール、タオン、ハクセリン
パラベール(⼤塚⼯場-⼤塚)

2961

イソコナゾール

イソコナゾール

アデスタン(バイエル)、アセント、バリナスチン

2966

スルコナゾール

スルコナゾール

エクセルダーム(⽥辺三菱)

2971

オキシコナゾール

オキシコナゾール

2976

クロコナゾール

CCZ– 51 –

オキナゾール(⽥辺三菱)、オキコナール
ピルツシン(塩野義)マイコスポール(バイエル)、アイコザール、ゼルス、ビクロノー
ル、ビスコポール、ビフォノール、ビホナゾール、ビルミチン、

2981

ビホナゾールビホナゾール

2986

ケトコナゾール

KCZ

2991

ネチコナゾール

ネチコナゾール

アトラント(久光)(久光-⿃居)(久光-⽥辺三菱)2996

ラノコナゾール

ラノコナゾール

アスタット(マルホ)、ラノコナゾール

3001

トルナフタート

トルナフタート

ハイアラージン(資⽣堂-⽥辺)

3006

フェニルヨード

フェニルヨード

3011

シッカニン

3016

シクロピロクスオラミン

シクロピロクス

3021

トルシクラート

トルシクラート3026

ブテナフィンブテナフィン

3031

アモロルフィン

アモロルフィン

ペキロン(杏林-カルデルマ)(杏林-佐藤製薬)

3036

リラナフタート

リラナフタート

ゼフナート(全薬-⿃居)3041

ミカファンギン

MCFG

ファンガード(アステラス)

3042

カスポファンギン

CPFG

カンサイダス3046

ボリコナゾール

VRCZ

3051

ルリコナゾール

ルリコナゾール

ホスポール、マイコゾール、マリンゾール、モルダイン、レン
チェンス

シッカニン

3100番台 抗寄⽣⾍薬
3101

ニゾラール(ヤンセン)、ケトパミン、ニトラゼン、プルナ

シッカニン(三共)
バトラフェン(アルフレッサ)
メンタックス(科研)、ボレー(久光)、塩酸ブテナフィン、メリーダ
ム

ブイフェンド(ファイザー)ルリコン(ポーラ)
商品名

サントニン

サントニン

3106

クエン酸ジエチルカルバマジン

カルバマジン

スパトニン(⽥辺三菱)3111

パモ酸ピランテル

ピランテル

コンバントリン(佐藤製薬)

3116

チアベンダゾール

チアベンダゾール

3121

メベンダゾール

メベンダゾール

メベンダゾール(ヤンセン)

3126

プラジカンテル

プラジカンテル

ビルトリシド(バイエル)3131

アルベンダゾール

アルベンダゾール

3136

キニーネ

3141

スルファドキシン・ピリメタミン配合

スルファドキシン

ファンシダール(中外)3146

メトロニダゾール

メトロニダゾール

フラジール(塩野義)、アスゾール

3151

チニダゾールチニダゾールハイシジン(富⼠製薬)

3156

イセチオン酸ペンタミジン

ペンタミジンベナンバックス(サノフィ・アベンティス)

3161

酒⽯酸アンチモンナトリウムアンチモンナトリウム3166

イベルメクチンイベルメクチン3171

塩酸メフロキン

メフロキン

キニーネ

– 52 –

サントニン(⽇本新薬)

エスカゾール(GSK)
塩酸キニーネ(マイラン)、「純⽣」塩キ

ストロメクトール(MSD-マルホ)メファキン(久光)薬剤感受性検査測定コード Ver.3.0

薬剤感受性検査測定コード（Ver.3.0）
⽅法

コード

製品名

発売会社

11

微量液体希釈法

⾃動化機器

マイクロスキャン・ウォーカーウェイ

ベックマン・コールター

12

微量液体希釈法

⾃動化機器

オートスキャン４

ベックマン・コールター

16

微量液体希釈法

⾃動化機器

IS60（フローズンプレート）

栄研化学

17

微量液体希釈法

⾃動化機器

IS60（ドライプレート）

栄研化学

19

微量液体希釈法

⾃動化機器

ATB Expression

シスメックス・ビオメリュー

22

微量液体希釈法

⾃動化機器

BD フェニックス

⽇本べクトン・ディッキンソン23

微量液体希釈法

⾃動化機器

バイテック２

シスメックス・ビオメリュー

24

微量液体希釈法

⾃動化機器

ライサス

⽇⽔製薬

25

微量液体希釈法

⾃動化機器

60α（フローズンプレート）

栄研化学

26

微量液体希釈法

⾃動化機器

60α（ドライプレート）

栄研化学

27

微量液体希釈法

⾃動化機器

IA20MIC（フローズンプレート）

栄研化学・⾼電⼯業

28

微量液体希釈法

⾃動化機器

IA20MIC（ドライプレート）

栄研化学・⾼電⼯業

29

微量液体希釈法

⾃動化機器

IA01MIC（フローズンプレート）

栄研化学・⾼電⼯業

31

微量液体希釈法

⽤⼿法

栄研ドライプレート

栄研化学

33

微量液体希釈法

⽤⼿法

栄研フローズンプレート

栄研化学

34

微量液体希釈法

⾃動化機器

IA01MIC（ドライプレート）

栄研化学・⾼電⼯業

35

微量液体希釈法

⾃動化機器

IA20MIC mkⅡ（フローズンプレート）

栄研化学・⾼電⼯業

36

微量液体希釈法

⾃動化機器

IA20MIC mkⅡ（ドライプレート）

栄研化学・⾼電⼯業

37

微量液体希釈法

⾃動化機器

IA01MIC mkⅡ（フローズンプレート）

栄研化学・⾼電⼯業

38

微量液体希釈法

⾃動化機器

IA01MIC mkⅡ（ドライプレート）

栄研化学・⾼電⼯業

39

微量液体希釈法41

ディスク濃度勾配法

⽤⼿法

Eテスト

45

微量液体希釈法

⾃動化機器

MIC吸光度判定システム(フローズンプレート) 栄研化学

46

微量液体希釈法

⾃動化機器

MIC吸光度判定システム(ドライプレート)

栄研化学

51

ディスク拡散法

⽤⼿法

センシディスク⽇本べクトン・ディッキンソン

52

ディスク拡散法

⽤⼿法

KBディスク

栄研化学

70

微量液体希釈法

⾃動化機器

ライサスエニー

⽇⽔製薬

71

微量液体希釈法

⾃動化機器

ドライプレート栄研192プレート

栄研化学

72

微量液体希釈法

⾃動化機器

IA40MIC-i

栄研化学

99

その他

その他
シスメックス・ビオメリュー– 53 –

検査材料コード（Ver.1.0）

検査材料コード（Ver.1.0）

系統
コ－ド番号
⼝腔・気道・呼吸器101喀出痰泌尿器・⽣殖器

消化器

⾎液・穿刺液

その他

検査材料名

102

気管内採痰

103

気管⽀洗浄液

104

咽頭粘液

105

⿐腔内

106

⼝腔内

107

⽣検材料(肺)109

その他(呼吸器)

201

⾃然排尿

202

採尿カテ－テル尿203

留置カテ－テル尿

204

尿道分泌物

205

膣分泌物

206

カテーテル尿（採尿、留置カテの区別不能）

209

その他(泌尿・⽣殖)

301

糞便

302

胃・⼗⼆指腸液

303

胆汁

304

⽣検材料(消化管)309

その他(消化管)

401

静脈⾎

402

動脈⾎

403

髄液

404

胸⽔

405

腹⽔

406

関節液

407

⾻髄液

408

⼼嚢⽔

409

その他(穿刺液)

501

⽿分泌物

502

眼分泌物

503

⽪膚

504

褥創

505

⽺⽔

511

開放性膿

512

閉鎖性膿

513

創部

521

CAPD(持続腹膜透析)排液

522

中⼼静脈カテ－テル先端

523

カテ－テル刺⼊部524

その他のカテ－テル

525

胸腔ドレ－ン排液

526

胸腔ドレ－ン先端

527

腹腔ドレ－ン排液528

腹腔ドレ－ン先端

529

ドレ－ン刺⼊部530

その他のドレ－ン

541

⽣検材料(リンパ節)542

その他の⽣検・⼿術材料

999

その他の材料350– 54 –

診療科コ－ド（Ver.1.0）

診療科コード（Ver.1.0）

内科系

その他

100 内科

501 整形外科

101 循環器内科

502 美容外科

102 神経内科

503 眼科103 呼吸器内科

504 ⽿⿐咽喉科

104 消化器内科

505 気管⾷道科

105 胃腸科

506 ⽪膚科

106 内分泌・代謝内科507 泌尿器科

107 腎臓内科

508 ⽪膚・泌尿器科

108 糖尿病内科

509 性病科

109 アレルギ－・膠原病内科

510 神経科

110 膠原病内科

511 精神科

111 アレルギ－内科

512 放射線科

112 リウマチ内科

513 脳神経外科

113 ⾎液内科

514 形成外科

114 感染症内科

515 ⻭科⼝腔外科

115 ⽼⼈内科

516 ⻭科116 ⼼療内科

517 ⼝腔外科
518 ⼩児⻭科519 矯正⻭科外科系

520 総合診療部

200 外科

521 ⼿術部

201 消化器外科

522 救急部

202 肛⾨科

523 救急・集中治療部

203 肝胆膵外科524 集中治療部(ICU)

204 ⼼臓⾎管外科

525 冠動脈疾患集中治療部(CCU)

205 内分泌外科

526 新⽣児集中治療部(NICU)

206 呼吸器外科

527 周産期センタ－

207 ⼩児外科

528 内視鏡科

208 ⼩児循環器外科

529 透析科

209 ⼩児消化器外科

530 移植・⼈⼯臓器科
531 理学療法・リハビリテ－ション科

産婦⼈科系

532 理学療法科
533 リハビリテ－ション科

301 産婦⼈科534 ⿇酔科

302 産科599 その他

303 婦⼈科

⼩児科(⼩児外科は外科系の欄を参照)
401 ⼩児科
402 新⽣児科320– 55 –

手術部位感染（SSI）部門
目的：術後に発生する手術部位感染（SSI）のリスク因子ごとの発生率やその原因菌に関するデータを継続的に収集・解析し、医療機関における SSIの発生状況を明らかにする。

データ収集方法：上記①に関するデータは、診療録、手術記録等から収集する。
SSI ありと判定された症例に対して、上記②に関するデータを患者診察や診療録等から収集する。
収集する項目には必須と任意があり、必須項目を充たさない
データの提出は受け付けない。
提出方法：入力支援ソフトウェア等を用い上記データを入力後、Web 送信する。
提出頻度：年 2 回（2 月、8 月）
還元情報：Web 上で随時閲覧可能半期報（2 回/年）、並びに年報（1 回/年）
主な内容（すべての情報は手術の種類別に表示）
SSI 発生率
リスク因子群別 SSI 発生率
原因菌分類（自施設における SSI 発生率と全参加医療機関の発生率との比較が可能）
参加要件：
1. データ入力と提出の実務担当者を指名、配置できること。
2. SSI 基準に沿った判定のできる医師または看護師等が、対象の手術患者の術後の継続的な SSI 発生の監視を実施する体制が構築されていること。
3. 定期的にサーベイランスデータを提出し、原則として毎月 1 件以上の対象手術手技件数を有すること。

– 57 –

ＳＳＩ 部門

提出データ：① 選定した手術手技に該当する全手術症例：患者 ID、年齢、性別、手術手技、
手術年月日、手術時間、創分類、ASA（アメリカ麻酔科医学会）スコア、
緊急手術・埋入物・内視鏡使用・人工肛門造設、手術部位感染（SSI）
発生の有無② 選定した手術手技の SSI 症例：SSI 診断年月日、感染特定部位、検体、分離病原体

院内感染対策サーベイランス手術部位感染（SSI）部門
手術部位感染

判定基準

表層切開創
定義
表層切開創 SSIは、以下のA)B)C)3つの基準を全て満たさなければならない。
A)感染が、手術後 30日以内に起こる。
B)切開創の皮膚と皮下組織のみに及んでいる。
C)以下の少なくとも１つにあてはまる：
a. 表層切開創から膿性排液がある。
b. 表層切開創から無菌的に採取した液体または組織から病原体が分離される。
c. 表層切開創が手術医によって意図的に開放され、かつ培養陽性または培養されていない。なおかつ、以下の感染の徴候や症状の少なくとも１つに該当する。
：疼痛、圧痛、限局性腫脹、発赤、熱感。
培養陰性の場合はこの基準を満たさない。
d. 手術医または主治医による表層切開創 SSI の診断。

深部切開創
定義
深部切開創 SSIは、以下のA)B)C)3つ基準を全て満たさなければならない。

A)埋入物を置いていない場合は術後30日以内に、埋入物をおいた場合は術後1年以内に感染が発生し、感染が手術手技に関連していると思われる。
B)感染が切開創の深部軟部組織（筋膜と筋層）に及んでいる。
C)以下の少なくとも１つにあてはまる：
a. 手術部位の臓器 /体腔部分からではなく、深部切開創から排膿がある。
b.深部切開創が自然に離開した場合、あるいは手術医によって意図的に開放されかつ切開創の培養が陽性、または培養がされてない。なおかつ、以下の感染の徴
候や症状のうち少なくとも一つに該当する。
：発熱（＞38℃）、限局した疼痛もしくは圧痛。
培養陰性の場合はこの基準を満たさない。
c. 深部切開創に及ぶ膿瘍または他の感染の証拠が、直接的検索、再手術中、組織病理学的、放射線学的検査によって発見される。
d. 手術医または主治医による深部切開創 SSI の診断。

– 58 –

臓器/体腔定義
臓器/体腔 SSI は、手術手技中に開放されあるいは操作された、皮膚切開創・筋膜・筋層を除く身体のどの部分にも及ぶ。特定部位は、感染部位をさらに識別するために臓器/体腔に割り当てられる。
臓器/体腔SSI は、以下のA)B)C)3つの基準を全て満たさなければならない。
A)埋入物を置いていない場合は術後30日以内に、埋入物をおいた場合は術後１年以内に感染が発生し、感染が手術手技に関連していると思われる。
B)感染は、手術手技中に開放されあるいは操作された身体のいずれかの部分に及ぶ。
（切開創、筋膜または筋層を除く）
C)以下の少なくとも１つにあてはまる：
a. 刺創を通じて臓器/体腔に留置されているドレーンから膿性排液がある。
b. 臓器/体腔から無菌的に採取した液体または組織検体から病原体が分離される。
c. 臓器/体腔に及ぶ膿瘍または他の感染の証拠が、直接的検索、再手術中、組織病理学的、放射線学的検査によって発見される。
d. 手術医または主治医による臓器/体腔SSI の診断。

NNIS マニュアル2004年版より– 59 –

訳：森兼啓太SSI部門 手術手技コード Ver.2.1
コード

手術手技

説明

ICD-9-CMコード（2010年版）

AAA

腹部大動脈修復

AAE

腹部大動脈血管内手術 腹部大動脈瘤に対する血管内ステント留置

39.71

AMP

四肢切断術

指を含む上肢または下肢の全体または部分的な関節離断または切断術

84.00-84.19, 84.91

APPY

虫垂の手術

虫垂の手術（他の手術手技に付随して行なわれ 47.01, 47.09, 47.2, 47.91, 47.92, 47.99
たものを除く）AVSD

透析のためのシャント

腎透析のための動静脈吻合39.27, 39.42

BILI-L50.22, 50.3

BILI-PD

胆道再建を伴わない肝 胆道再建を伴わない肝切除切除膵頭十二指腸切除膵頭十二指腸切除

BILI-Oその他の肝胆膵手術

肝胆膵手術（胆道再建を伴わない肝切除、膵頭 50.0, 50.12, 50.14, 50.21, 50.23, 50.25, 50.26,
十二指腸切除、胆嚢のみに対する手術を含まな 50.29, 50.4, 50.61, 50.69, 51.31-51.37,
い）
51.39, 51.41-51.43, 51.49, 51.51, 51.59,
51.61-51.63, 51.69, 51.71, 51.72, 51.79,
51.81-51.83, 51.89, 51.91-51.95, 51.99,
52.09, 52.12, 52.22, 52.3, 52.4, 52.51-52.53,
52.59, 52.6, 52.92, 52.95, 52.96,
52.99

BRST

乳房切除術

乳房の病変または組織の切除。根治的、非定型 85.12, 85.20-85.23, 85.31-85.36, 85.41-85.48,
的、4分の1区域切除、局所切除、切開生検、乳 85.50, 85.53-85.55, 85.6, 85.70-85.76, 85.79
房形成を含む
85.93-85.96

CARD

心臓手術

心臓の弁または中隔に対する開胸手術。冠動脈 35.00-35.04, 35.10-35.14, 35.20-35.28,
バイパスグラフト、血管の手術、心臓移植、ペー 35.31-35.35, 35.39, 35.42, 35.50, 35.51,
スメーカー埋込み手術を含まない
35.53, 35.54, 35.60-35.63, 35.70-35.73,
35.81-35.84, 35.91-35.95, 35.98, 35.99,
37.10-37.12, 37.31-37.33, 37.35-37.37, 37.41,
37.49, 37.60

CEA

頸動脈血管内膜切除術 頸動脈血管内膜切除術

CBGB

胸部とグラフト採取部位 心臓の直接的血行再建を行うための開胸手技。 36.10-36.14, 36.19の切開を伴う冠動脈バ グラフトのため採取部位から適した静脈を採取
イパスグラフトすることを含む

CBGC

胸部切開のみの冠動脈 心臓の直接的血行再建を行うための開胸手技、 36.15-36.17, 36.2
バイパスグラフト
内胸動脈などを使う

CHOL

胆嚢手術

胆嚢摘出術と胆嚢切開術

COLO

大腸手術

大腸の切開・切除または吻合。大腸小腸の吻合 17.31-17.36, 17.39, 45.03, 45.26, 45.41,を含む。直腸手術は含まない
45.49, 45.52, 45.71-45.76, 45.79, 45.81-45.83,
45.92-45.95, 46.03, 46.04, 46.10, 46.11, 46.13,
46.14, 46.43, 46.52, 46.75, 46.76, 46.94

CRAN

開頭術

脳の切除・修復または検索のために頭蓋骨を切 01.12, 01.14, 01.20-01.25, 01.28, 01.29, 01.31,
開すること。穿刺は含まない
01.32,
01.39, 01.41, 01.42, 01.51-01.53, 01.59,
02.11-02.14, 02.91-02.93, 07.51-07.54,
07.59, 07.61-07.65, 07.68, 07.69, 07.71,
07.72, 07.79, 38.01, 38.11, 38.31, 38.41,
38.51, 38.61, 38.81, 39.28

CSEC

帝王切開術

帝王切開による産科の分娩74.0, 74.1, 74.2, 74.4, 74.91, 74.99

ESOP

食道手術

食道の切除・再建を伴う手術

42.40-42.42, 42.51-42.56, 42.58, 42.59,
42.61-42.66, 42.68, 42.69

FUSN

脊椎固定術

脊椎の固定

81.00-81.08

FX骨折の観血的整復術

内または外固定を要する長骨の骨折または脱臼 79.21, 79.22, 79.25, 79.26, 79.31, 79.32,の観血的整復。人工関節の置換は含まない
79.35, 79.36, 79.51, 79.52, 79.55, 79.56

吻合または置換を伴う腹部大動脈の切除

38.34, 38.44, 38.64

52.7

38.12

51.03, 51.04, 51.13, 51.21-51.24

GAST-D 幽門側胃切除

幽門側胃切除、B-I・B-II再建

43.6, 43.7

GAST-T 胃全摘

胃全摘

43.91, 43.99

GAST-O 胃手術

胃の切開または切除（幽門側胃切除と胃全摘を 43.0, 43.42, 43.49, 43.5, 43.81, 43.89,除く）。迷走神経切離術、噴門形成術は含まない 44.15, 44.21, 44.29, 44.31, 44.38-44.42, 44.49,
44.5, 44.61-44.65, 44.68, 44.69, 44.95-44.98– 60 –

コード

手術手技

説明

ICD-9-CMコード（2010年版）

HER

ヘルニア手術

鼠径部・大腿部・臍または前腹壁のヘルニアの 17.11-17.13, 17.21-17.24, 53.00-53.05,
修復。横隔膜、食道裂孔その他の部位のヘルニ 53.10-53.17, 53.21, 53.29, 53.31, 53.39,
アは含まない53.41-53.43, 53.49, 53.51, 53.59,
53.61-53.63, 53.69

HPRO

人工股関節

股関節の形成術00.70-00.73, 00.85-00.87, 81.51-81.53

HTP

心臓移植

心臓の移植

37.51-37.55

HYST

腹式子宮摘出術

腹部切開による子宮摘出68.31, 68.39, 68.41, 68.49, 68.61, 68.69

KPRO

人工膝関節

膝関節の形成術00.80-00.84, 81.54, 81.55

KTP

腎臓移植

腎臓の移植

55.61, 55.69

LAM

椎弓切除術

脊椎組織の中を切除または切開することによる 03.01, 03.02, 03.09, 80.50, 80.51, 80.53,
脊髄の探索あるいは減圧
80.54, 80.59, 84.60-84.69, 84.80-84.85

LTP

肝臓移植

肝臓の移植

NECK

頚部手術

喉頭を大きく切除または切開する手術、および 30.1, 30.21, 30.22, 30.29, 30.3, 30.4, 31.45,
根治的頚部郭清術。甲状腺と副甲状腺の手術を 40.40-40.42
含まない

NEPH

腎臓手術

腎臓の切除や操作、関連組織の切除を含む場
合でも含まない場合でもよい

55.01, 55.02, 55.11, 55.12, 55.24, 55.31,
55.32, 55.34, 55.35, 55.39, 55.4, 55.51,
55.52, 55.54, 55.91

OVRY

卵巣手術

卵巣と関連組織の手術

65.01, 65.09, 65.12, 65.13, 65.21-65.25,
65.29, 65.31, 65.39, 65.41, 65.49, 65.51-65.54,
65.61-65.64, 65.71-65.76, 65.79,
65.81, 65.89, 65.92-65.95, 65.99

PACE

ペースメーカー手術

ペースメーカーの挿入・操作または置換

00.50-00.54, 17.51, 17.52, 37.70-37.77,
37.79-37.83, 37.85-37.87, 37.89, 37.94-37.99

PRST

前立腺手術

恥骨上・恥骨後・根治的または会陰式前立腺切 60.12, 60.3, 60.4, 60.5, 60.61, 60.62, 60.69
除。経尿道的前立腺切除術は含まない

PVBY

末梢血管バイパス手術 末梢血管のバイパス手術

39.29

REC

直腸手術

直腸の手術

48.25, 48.35, 48.40, 48.42, 48.43, 48.49-48.52,
48.59, 48.61-48.65, 48.69, 48.74

RFUSN

脊椎再固定術

脊椎の再固定81.30-81.39

SB

小腸手術

小腸の切開あるいは切除。小腸と大腸の吻合は 45.01, 45.02, 45.15, 45.31-45.34, 45.51,
含まない
45.61-45.63, 45.91, 46.01, 46.02, 46.20-46.24,
46.31, 46.39, 46.41, 46.51, 46.71-46.74,
46.93

SPLE

脾臓手術

脾臓の切除または操作

41.2, 41.33, 41.41-41.43, 41.5, 41.93,
41.95, 41.99

TAA

胸部大動脈手術胸部大動脈を操作する手術

38.45

TAE

胸部大動脈血管内手術 胸部大血管を操作する手術

39.73

THOR

胸部手術

心臓や血管ではない胸部の手術。肺切除と横隔 32.09, 32.1, 32.20, 32.21-32.23, 32.25, 32.26,
膜・食道裂孔ヘルニアの修復術を含む
32.29, 32.30, 32.39, 32.41, 32.49, 32.50, 32.59,
32.6, 32.9, 33.0, 33.1, 33.20, 33.25, 33.28, 33.3133.34, 33.39, 33.41-33.43, 33.48, 33.49, 33.98,
33.99, 34.01-34.03, 34.06, 34.1, 34.20, 34.26,
34.3, 34.4, 34.51, 34.52, 34.59, 34.6, 34.8134.84, 34.89, 34.93, 34.99, 53.80-53.84

THYR

甲状腺・副甲状腺手術

甲状腺や副甲状腺の切除や操作

06.02, 06.09, 06.12, 06.2, 06.31, 06.39, 06.4,
06.50-06.52, 06.6, 06.7, 06.81, 06.89,
06.91-06.95, 06.98, 06.99

VARX

下肢静脈瘤手術

下肢静脈瘤の抜去術

38.59

VHYS

経膣的子宮摘出術

膣あるいは会陰の切開による子宮の摘出68.51, 68.59, 68.71, 68.79

VSHN

脳室シャント

脳室シャント手術、シャントの修正と除去を含む 02.2, 02.31-02.35, 02.39, 02.42, 02.43, 54.95

XLAP

腹部手術

消化管や胆道系を操作しない腹部手術50.51, 50.59

53.71, 53.72, 53.75, 54.0, 54.11, 54.12, 54.19,
54.3, 54.4, 54.51, 54.59, 54.61, 54.63, 54.64,
54.71-54.75, 54.92, 54.93

2012年12月20日改訂
ICD-9-CMコード 43.99（Other total gastrectomy）を手術手技コードGAST-O（胃手術）からGAST-T（胃全摘）に変更しました。

– 61 –

– 62 –

項⽬名⻑さ(最⼤桁数)
内容
バージョン情報
4「SSI部⾨データ提出の概要と作成の⼿引き」参照
医療機関
5
医療機関コード(5⽂字)
⼿術年⽉⽇
8
YYYYMMDD 《⻄暦年、⽉、⽇。2008年2⽉1⽇は、 20080201》
患者ID
15
半⾓15桁まで。 《半⾓英数字とハイフン"-"とシングルクォーテーション"'"のみ使⽤可能。復号可能な暗号化を施してあること。》
年齢3
⼿術⽇現在の年齢
性別1
M = 男性、F = ⼥性
⼿術⼿技
10
⼿術⼿技コードを⽤いる。
⼿術時間(分)4
半⾓数字（⾃然数）
創分類
2
創分類コードを⽤いる。 半⾓英字。
ASA
4
ASA分類コードを⽤いる。コード変更なし
緊急
1
0 = 待機／定時⼿術 1 = 緊急⼿術
埋⼊物
1
0 = なし 1 = あり
内視鏡
10 = 使⽤なし 1 = 使⽤あり
⼈⼯肛⾨造設1
0 = 造設なし 1 = 造設術あり COLO, SB, REC のときのみ必須
SSI
1
0 = なし 1 = あり
感染診断年⽉⽇8YYYYMMDD 《⻄暦年、⽉、⽇。2008年2⽉1⽇は、 20080201》
感染特定部位5
部位コード
検体
5
検体コード 《培養検査未実施の場合は空⽩》
病原体14
菌名コード 《培養検査未実施、または該当データがない場合は空⽩》
病原体24
菌名コード 《培養検査未実施、または該当データがない場合は空⽩》
病原体34
菌名コード 《培養検査未実施、または該当データがない場合は空⽩》
病原体44
菌名コード 《培養検査未実施、または該当データがない場合は空⽩》
⽪下膿瘍
1
1 = あり 2 = なし 0 = 不明
縫合不全
1
1 = あり 2 = なし 0 = 不明
遺残膿瘍
1
1 = あり 2 = なし 0 = 不明

必須「△」は、項⽬No.15【SSI】が[1](SSI発⽣)の場合のみ必須「(○)」「(△)」は該当データがあれば必須

NO 必須 キー項⽬
1
○
2
○
○
3
○
○
4
○
○
5
○
6
○
7
○
○
8
○
9
○
10
○
11
○
12
○
13
○
14 (○)
15
○
16
△
17
△
18 (△)
19 (△)20 (△)
21 (△)22 (△)
23
24
25

JANIS SSI部⾨
データフォーマット Ver.2.3

2020年3⽉改訂

– 63 –

脳外科

整形外科

乳腺外科

消化器外科・その他

心臓血管外科

診療科○○○

豚血管グラフト血管ステント（冠動脈ステントを除く＊）

胸骨ワイヤー○

金属製スクリュー・プレート＊冠動脈ステントはサーベイランス対象外です。

脳外科用バーホールキャップ○

整形外科用非吸収性縫合糸（ネスプロンテープなど）○（通常の縫合糸より大きいため）○

骨締結用ケーブル（ネスプロンケーブルなど）

自家骨

骨セメント

○

○

人工関節

吸収性骨接合材（スーパーフィクソーブ、ラクトソーブなど）○○（通常1年以上残存しないため）○○

非吸収性縫合糸

乳房シリコン○○（これより大きいものを埋入物とする）

埋入物ではない

自動吻合器クリップ

メッシュ

○

○

人工血管グラフト

腹腔鏡クリップ○

生体弁

埋入物である○

対象

人工弁

埋⼊物判定資料Ver.2.0

院内感染対策サーベイランス 手術部位感染（SSI）部門
サーベイランスシート
手術手技

手術手技コード：（

患者 ID （

）

生年月日（

）

手 術 日（

）

手術時間（

年齢

才

性別

□男

）

□女

分）

創分類
□

C

□

CC 準清潔創（クラスⅡ）□

CO 汚染創 （クラスⅢ）□D

清潔創 （クラスⅠ）

化膿創 （クラスⅣ）

ASA
□ASA1

標準的な健康な患者□ASA2

軽い全身疾患の患者□ASA3

重篤な全身症状があるが、活動不能でない患者□ASA4 日常生活を営めない、常に生命を脅かされている全身疾患の患者□ASA5

手術の有無にかかわらず、２４時間生きることが予測できない瀕死の患者

□ASA6

脳死状態

緊

急

□待機/定時手術

□緊急手術

埋 入 物

□なし

□あり

内 視 鏡

□使用なし

□使用あり

人工肛門（COLO, SB, REC の場合のみチェック）□造設なし

SSI 発 生□

□造設術実施あり□ なし

感染症診断日（

感染特定部位□表層切開創検

血液 生検（組織､臓器､骨を含む）

体

年

月

日

）

□深部切開創表層あるいは深部切開創の排液□臓器／体腔
脳脊髄液

臓器／体腔からの排液

手術部位以外の排液

下気道からの分泌物、洗浄物、吸引物、液体（喀痰以外）
便もしくは直腸粘膜擦過スワブ
静脈カテーテルの先端
菌

名

喀痰

尿（清潔に採取されたもの）

その他の検体（）– 64 –

2020 年 4 月作成

ＳＳＩ部門 FAQ
＜目次＞
1.提出用データ作成・送信について
質問 1-1 提出用データの作成・送信方法について教えてください。
質問 1-2 「がん」の手術のみをサーベイランスの対象にしても良いでしょうか︖
質問 1-3 データ提出期限はいつですか︖
質問 1-4 提出したデータを確認する方法を教えてください。
質問 1-5 提出したデータを訂正したいのですが。
質問 1-6 データを１ヶ月早く送信してしまったので、データを追加できますか︖
質問 1-7 データの送信が提出期限に間に合いませんでしたが、提出期限後にも送信できますか︖
質問 1-8 SSI 部門で⼊⼒⽀援ソフトの過去のデータが消えてしまった状態で現在のデータを送信した場合には、JANIS
サーバの過去のデータが上書きされ消去されるのでしょうか︖
質問 1-9 複数台のパソコンにそれぞれ⼊⼒⽀援ソフトをインストールし、データを⼊⼒しています。
そのため報告ファイルはパソコンごとに複数作成されます。どのように提出したらよいでしょうか︖
質問１-10 SSI 部門⼊⼒⽀援ソフトのインストール作業をしたところ、「この Windows インストーラーパッケージには問題があります。このインストールを完了するのに必要なスクリプトを実⾏できませんでした。サポート担当者
またはパッケージのベンダーに問い合わせて下さい。」と表示されました。どのように対応すればよいか、教えてください。

2.手術手技コードについて
質問 2-1 どの手術手技コードに該当するか判断に迷う手術手技があります。どこで調べればよいのでしょうか︖
質問 2-2 閉創をせず、手術室から開放創の状態で、帰室した症例の場合はサーベイランスの対象になるのでしょうか︖
質問 2-3 消化管穿孔の手術などで、開腹創から直接皮下に複数のドレーンを挿⼊する場合はサーベイランスの対象となりますか︖
質問 2-4 胃・十二指腸潰瘍穿孔に対する大網充填術のみの場合でもサーベイランスの対象になりますか︖
質問 2-5 ⾍垂炎の膿瘍形成で回盲部切除術施⾏した場合にも APPY（⾍垂の手術）として扱うのでしょうか。それとも
COLO（大腸手術）に⼊れるのでしょうか︖
質問 2-6 ⼈⼯肛門閉鎖術は、どのように⼊⼒したらよいでしょうか︖
質問 2-7 ⼈⼯肛門造設術は、どのように⼊⼒したらよいでしょうか︖
質問 2-8 直腸癌穿孔で腹膜炎になり、直腸切除と S 状結腸⼈⼯肛門造設術（Hartmann 手術）を施⾏し、かつ腹腔内ドレナージをした場合は、どのように⼊⼒したらよいでしょうか︖
質問 2-9 直腸脱手術や痔核手術、経直腸の腫瘍切除術も直腸手術の分類の範囲に⼊りますか︖
質問 2-10 胃瘻増設術はサーベイランスの対象になりますか︖
質問 2-11 栄養補給や小腸内容物のドレナージ目的で小腸瘻の造設を⾏った場合はサーベイランスの対象になりますか︖
質問 2-12 XLAP（腹部手術）の手術手技には具体的にどのような手術があるのでしょうか︖– 65 –

質問 2-13 ⼼臓の合併手術で、冠動脈バイパス術と弁置換を同時に⾏った場合どのように登録すれば良いのでしょうか︖
質問 2-14 TAVI（経カテーテル大動脈弁留置術）は、サーベイランスの対象となりますか︖
質問 2-15 １回の手術で椎⼸形成術、脊椎固定術を⾏った場合 2 件報告でよろしいでしょうか︖
質問 2-16 インプラント挿⼊手術で 1 年以内に感染以外の理由で同⼀部位の再固定術を⾏った場合、1 回目の手術は対象外で、再固定術のみをサーベイランスの対象としても良いでしょうか︖
質問 2-17 1 年以上前に⾏った⼈⼯膝関節形成術に感染性膝関節炎が発⽣したため、デブリ、洗浄、セメントビーズ挿⼊
しましたが、SSI サーベイランスの対象となりますか︖
質問 2-18 1 回の手術で左右の下腿骨折整復固定術を⾏った場合はどのように登録すれば良いでしょうか︖
質問 2-19 腰椎後方椎体固定後、スクリューの緩みのため内固定材抜去施⾏した場合の手術手技コードは何になりますか︖
質問 2-20 ⾜が壊疽しており術前から感染がある場合はサーベイランスの対象となりますか︖
質問 2-21 BRST（乳房切除術）の対象は、乳房切除（温存術も含む）だけですか、あるいはシリコン挿⼊患者も含まれますか︖
質問 2-22 中⼼静脈栄養用埋め込み型カテーテルの設置はどの手術手技コードに該当するか教えてください。
質問 2-23 審査腹腔鏡手術はサーベイランスの対象となりますか︖

3.ＳＳＩ判定について
質問 3-1 術後にドレーン抜去し数日後にドレーン抜去部に発赤排膿あり、S. aureus が検出されました。この場合、ドレーン抜去部は SSI の対象になるのでしょうか︖
質問 3-2 ⼈⼯肛門周囲の蜂窩織炎や排膿は、SSI と判定されるでしょうか︖
質問 3-3 創部とドレーン排液などの複数の部位から検体を出した場合はどれを⼊⼒すればいいですか︖
質問 3-4 食道術後の頸部のリークは、Med（縦隔炎）なのか IAB または GIT なのでしょうか︖
質問 3-5 医師が 1 手技に対して表層切開創 SSI と臓器体腔 SSI と判定した場合はどのように登録したらいいですか︖

4. 再手術や合併手術のカウント
質問 4-1 3 月 1 日に KPRO（⼈⼯膝関節）の手術を実施（手術 1 回目）
3 月 20 日（術後 20 日）に感染を起こして再手術を実施（手術 2 回目）
4 月 15 日（再手術後から 25 日）に再度感染を起こし、再手術を実施（手術 3 回目）
このような症例の場合、SSI の登録はどのようにすれば良いのでしょうか。
質問 4-2 創部縫合不全（創哆開）で再手術の際は、どのように⼊⼒したらよいでしょうか︖
質問 4-3 下⾏結腸癌のため狭窄があり、⼀時的に⼈⼯肛門を造設し、２週間後に根治的下⾏結腸切除手術＋⼈⼯肛門閉鎖術を施⾏しました。どのように⼊⼒したらよいでしょうか︖
質問 4-4 直腸切除（REC）と肝臓部分切除（BILI-L）を 1 回の手術で、異なる創から複数手術を⾏った場合の、手術時間はどのように登録すれば宜しいのでしょうか︖
質問 4-5 胃切除（GAST-O）と肝臓部分切除（BILI-L）を 1 回の手術で、同⼀創から複数手術を⾏った場合の、手術時間はどのように登録すれば宜しいのでしょうか︖
質問 4-6 肝臓切除と胆嚢摘出術の合併手術を⾏った場合は、それぞれ分⺟として登録して良いのでしょうか︖– 66 –

質問 4-7 胆嚢摘出（CHOL）と 大腸（COLO）、胃（GAST）、直腸（REC）などの合併手術を⾏った場合は、それぞれを分⺟として登録して良いでしょうか︖
質問 4-8 大腸（COLO）と小腸（SB）などの合併手術において SSI が発⽣した場合は、どのように SSI を登録したらいいですか︖
質問 4-9 肝胆膵手術のみをサーベイランス対象としている場合は、胃がんの患者に対して 1 回の手術で⾏った胃全摘＋膵体尾部切除術＋脾臓摘出術をどのように登録すればよいでしょうか。
質問 4-10 食道がんなど、二期分割手術を⾏うケースがあります。どのように登録すればよいでしょうか︖

5.その他
質問 5-1 緊急手術の定義を教えてください。
質問 5-2 内視鏡「使用あり」とする基準は︖
質問 5-3 腹腔鏡で手術を⾏っている最中に開腹に切り替わった場合は、「内視鏡 使用あり/使用なし」はどちらを登録す
ればいいですか︖
質問 5-4 ロボット⽀援下手術はサーベイランスの対象となりますか︖
質問 5-5 「埋⼊物」とは何を指しますか︖
質問 5-6 吸収性のインプラントの場合の「埋⼊物の有無」の登録方法を教えてください。
質問 5-7 JANIS のリスクインデックスについて教えてください。
質問 5-8 サーベイランスで観察する期間を終了する前に、死亡した場合はサーベイランスの対象に含めてよいでしょうか︖
質問 5-9 8 月 1 日に透析のためのシャント造設術（AVSD）を実施
8 月 25 日に切開創から穿刺（⾎管アクセス）を実施
このような症例の場合、術後 30 日の経過観察期間に影響を与えますか。

– 67 –

＜FAQ＞
1.提出用データ作成・送信について
質問１-1
提出用データの作成・送信方法について教えてください。
回答１-1
SSI 部門の提出用データの作り方には、以下の２つの方法があります。
① SSI 部門⼊⼒⽀援ソフトを用いる。
② 他のシステムでデータを作成・管理されている場合には、データフォーマットなどの公開資料を元に、ご自身で JANIS 用のフォーマットへ変換する。
-----------------------------------------------------------------------------------①につきましては、参加医療機関専用サイトにログイン後、画面左側の「ダウンロード」より SSI
部門⼊⼒⽀援ソフトを⼊手し、SSI 部門⼊⼒⽀援ソフトマニュアル（以下、マニュアル）に従い
データ⼊⼒を⾏ってください。
データ⼊⼒から送信までの大まかな流れは次の通りです。
1. ⼊⼒⽀援ソフトのインストールを⾏います。
2. マニュアル「10. 保守作業 (4) 基本情報設定」に従い、基本情報の設定を⾏います。
3. マニュアル「6. SSI⼊⼒画面 (1) 患者及び手術情報の⼊⼒」に従い、患者・手術情報の⼊⼒を⾏います。
（※SSI が発⽣した場合は、「6. SSI ⼊⼒画面 (2) SSI 情報の⼊⼒」に従い追加⼊⼒をします。
）
4. ⼊⼒⽀援ソフトの「報告書」をクリックし報告ファイルを作成します。
5. 参加医療機関専用サイトの提出状況⼀覧で「提出」をクリックし、報告データ提出フォームを開きます。
「ファイルを選択」から、4.の手順で作成した報告ファイルを選択し「提出」をクリックするとデータ送信が完了します。

②につきましては、SSI 部門提出データの概要と作成の手引きを参照のうえ、報告ファイルを作成
してください。
-----------------------------------------------------------------------------------なお、⼊⼒⽀援ソフトで作成した報告ファイルには、サーベイランス開始時から蓄積された全てのレコードが含まれていますが、そのまま提出してください。
。
質問 1-２「がん」の手術のみをサーベイランスの対象にしても良いでしょうか︖
回答 1-２
該当する手術手技コードに含まれる全ての ICD-9CM をサーベイランスの対象とする必要があります。従って、特定の疾患の手術のみをサーベイランス対象とすることは避けてください。また、「開腹手術のみ（内視鏡の使用なし）」や「予定手術のみ（待機/定時手術）」に絞って、報告することは認めておりません。

– 68 –

質問 1-3
データ提出期限はいつですか︖
回答 1-3
SSI 部門では、手術日を基準として 1 月〜6 月分のデータは 8 月末日まで、7 月〜12 月分は翌年 2 月末日までを提出期限としています。例えば 6 月 30 日に手術をされた場合は、原則として 30 日間 SSI 発⽣を観察する必要がありますので、7月末以降にデータを提出してください。
質問 1-4
提出したデータを確認する方法を教えてください。
回答 1-4
データの送信状況は、参加医療機関専用サイトの「提出状況⼀覧」から確認することができます。データ送信 1〜2 時間
後に提出したデータの件数やエラー・注意・警告が反映されます。還元情報は、該当期間の公開情報がリリースされた後に作成いたします。
質問 1-5
提出したデータを訂正したいのですが。
回答 1-5
データの修正方法は以下の 2 通りあり、修正項目によりいずれかの方法になります。
1．キーコードの修正または⼀部の患者データを削除したい場合
SSI 部門では「患者 ID」「手術年月日」「手術手技コード」が個々のデータの識別に重要なキーコードになります。これら
3 項目の修正をしたい場合や⼀部の患者データを削除したい場合は、事前に事務局で該当期間のデータを削除したうえで、修正したデータを再送信する必要があります。まずはお問い合わせ（参加医療機関専用お問い合わせフォーム）より削除を希望する年月（例︓2015 年上半期）を明記のうえデータの削除依頼をしてください。データ削除が完了したらメール
で連絡しますので、その後修正データを再送信してください。
2．キーコード以外のデータを修正したい場合
新しいデータを web 送信することで上書き修正されます。訂正のなかったデータが含まれていても問題ありません。
質問 1-6
データを１ヶ月早く送信してしまったので、データを追加できますか︖
回答 1-6
残りの１ヶ月分のデータを追加⼊⼒し、再送信してください。
質問 1-7
データの送信が提出期限に間に合いませんでしたが、提出期限後にも送信できますか︖
回答 1-7
提出期限に間に合わなくても、データを送信されれば還元情報は作成されます。ただし、提出時期によっては全体集計に反映されない可能性がありますので、期限までのデータ提出にご協⼒ください。

– 69 –

質問 1-8
SSI 部門で⼊⼒⽀援ソフトの過去のデータが消えてしまった状態で現在のデータを送信した場合には、JANIS サーバの過去のデータが上書きされ消去されるのでしょうか︖
回答 1-8
過去のデータがない状態で送信しても、すでに JANIS 事務局に送信済みの過去データは消去されません。また、もしお手元に送信したファイルが残っていれば、マニュアル 46 ページのリストア機能によって、⼊⼒⽀援ソフトにデータを戻すことができます。
質問 1-9
複数台のパソコンにそれぞれ⼊⼒⽀援ソフトをインストールし、データを⼊⼒しています。
そのため報告ファイルはパソコンごとに複数作成されます。どのように提出したらよいでしょうか︖
回答 1-9
データ統合により１つのファイルにして送信する必要があります。SSI 部門⼊⼒⽀援ソフトマニュアル（以下、マニュア
ル）をご参照ください。手順は以下の通りです。
①

複数のパソコンのうち 1 台を親機とし、残りを子機とします。
マニュアル「10. 保守作業 (1)バックアップ」の手順に従って子機のバックアップファイルを作成します。

②

子機のバックアップファイルを親機に移動させ保存します。
マニュアル「10. 保守作業 (2)リストア（復元）」の手順に従って、親機に子機のデータを統合させます。
※不測の事態に備え、作業前に親機のデータもバックアップしておくことをお勧めします。
※データ統合時に、手術年月日、患者 ID、手術手技が同⼀のレコードは重複と判断され、リストア方法で「上書き」を選択した場合はバックアップファイルのレコードを残し、「追加」を選択した場合は親機のレコードを残して重複処理を⾏います。

質問１-10
SSI 部門⼊⼒⽀援ソフトのインストール作業をしたところ、「この Windows インストーラーパッケージには問題があります。このインストールを完了するのに必要なスクリプトを実⾏できませんでした。サポート担当者またはパッケージのベンダーに問い合わせて下さい。」と表示されました。どのように対応すればよいか、教えてください。
回答 1-10
過去に以下の作業を⾏った場合に、PC にインストールを阻害するデータが残り、今回のエラーが発⽣することがあります。
1.⼀度、SSI 部門⼊⼒⽀援ソフトをインストールしたことのある PC で、⼊⼒⽀援ソフトをアンインストールし、再びバージョンが同じ⼊⼒⽀援ソフトのインストールを試みた。
2.⼀度 SSI 部門⼊⼒⽀援ソフトのインストールに失敗し、再びインストールを試みた。
インストールを阻害するデータのフォルダー名を変更して、再度インストールしてください。
名前を変更するフォルダーは、「C ドライブ → janis → SSI●●●」にあります。ファイル名を「SSI●●●」→「SSI●●●バックアップ」に変更してください。
※ 名前を変更するフォルダー名の 3 桁の数字（●●●）は、インストールをした⼊⼒⽀援ソフトのバージョン No.となります。（例︓Ver.3.4 → SSI340、Ver.3.5 → SSI350）– 70 –

2.手術手技コードについて
質問 2-1
どの手術手技コードに該当するか判断に迷う手術手技があります。どこで調べればよいのでしょうか︖
回答 2-1
手術手技コード（リンクあり）の「ICD-9-CM コード」が、それぞれの手術手技に対応していますので、ICD-9-CM コード（2010 年版）（リンクあり）をご確認ください。
質問 2-2
閉創をせず、手術室から開放創の状態で、帰室した症例の場合はサーベイランスの対象になるのでしょうか︖
回答 2-2NHSN の手術手技の基準では、手術手技とは手術室で⾏われ、外科医が皮膚または粘膜の切開を⾏い、最後に創が閉創される手技であることを示しており、⼀次縫合を⾏わない創の場合には、サーベイランスの集計対象になりません。
質問 2-3
消化管穿孔の手術などで、開腹創から直接皮下に複数のドレーンを挿⼊する場合はサーベイランスの対象となりますか︖
回答 2-3
皮下ドレーンの挿⼊例は切開創の⼀次的閉鎖に含むことにしておりサーベイランスの対象になります。
質問 2-4
胃・十二指腸潰瘍穿孔に対する大網充填術のみの場合でもサーベイランスの対象になりますか︖
回答 2-4
サーベイランスの対象になります。手術手技コードは GAST-O（胃手術）です。
質問 2-5
⾍垂炎の膿瘍形成で回盲部切除術施⾏した場合にも APPY（⾍垂の手術）として扱うのでしょうか。それとも COLO（大腸手術）に⼊れるのでしょうか︖
回答 2-5疾患より、手術手技を優先してください。⾍垂炎の手術でも、回盲部切除になった場合は COLO になります。
質問 2-6
⼈⼯肛門閉鎖術は、どのように⼊⼒したらよいでしょうか︖
回答 2-6
大腸による⼈⼯肛門閉鎖術は COLO（大腸手術）、⼈⼯肛門「造設なし」としてください。
質問 2-7
⼈⼯肛門造設術は、どのように⼊⼒したらよいでしょうか︖
回答 2-7
COLO（大腸手術）、SB（小腸手術）、REC（直腸手術）に限って、⼈⼯肛門造設の有無を報告します。

– 71 –

⼈⼯肛門造設術は、手術手技に関連して⾏われる場合は 1 つの手術手技として⼊⼒し、合併手術として⾏われる場合は、
2 つの手術手技として登録してください。例えば、直腸切除に関連して⼈⼯肛門造設術が⾏われる場合は REC で⼈⼯肛門「造設術実施」になります。胃空腸吻合に加えイレオストミーを実施した場合は、GAST-O（胃手術）と SB を登録し、SB で⼈⼯肛門「造設術実施」になります。⼈⼯肛門造設術のみの場合でも、イレオストミーなら SB、コロストミーなら
COLO として登録し、⼈⼯肛門「造設術実施」になります。
質問 2-8
直腸癌穿孔で腹膜炎になり、直腸切除と S 状結腸⼈⼯肛門造設術（Hartmann 手術）を施⾏し、かつ腹腔内ドレナージをした場合は、どのように⼊⼒したらよいでしょうか︖
回答 2-8Hartmann 手術は ICD-9-CM（2010 年版）では 48.62 となり、REC（直腸手術）に分類されます。REC で⼈⼯肛門「造設術実施」として登録してください。直腸手術に関連して⼈⼯肛門造設術を⾏う場合は、COLO（大腸手術）の登録は必要ありません。
質問 2-9
直腸脱手術や痔核手術、経直腸の腫瘍切除術も直腸手術の分類の範囲に⼊りますか︖
回答 2-9
SSI サーベイランスの対象手技は、手術室で切開創をおき手術操作を⾏った後に、切開創を閉鎖する手技になります。直腸脱手術や痔核手術、経直腸の腫瘍切除術は上記の基準になじまないため SSI サーベイランスの対象外になります。
質問 2-10
胃瘻増設術はサーベイランスの対象になりますか︖
回答 2-10
胃瘻造設術は開腹下も内視鏡下もすべて SSI サーベイランスの対象外になります。
質問 2-11
栄養補給や小腸内容物のドレナージ目的で小腸瘻の造設を⾏った場合はサーベイランスの対象になりますか︖
回答 2-11
⼀時的に、栄養チューブ挿⼊やドレナージを⾏う目的で小腸瘻の作成する場合、SSI サーベイランス対象外になります。
質問 2-12
XLAP（腹部手術）の手術手技には具体的にどのような手術があるのでしょうか︖
回答 2-12開腹のみで腸管切除を伴わない癒着剥離や、汎発性腹膜炎に対する腹腔内洗浄ドレナージ、開腹⽌⾎、創哆開による再縫合などが手術手技コード XLAP になります。
質問 2-13
⼼臓の合併手術で、冠動脈バイパス術と弁置換を同時に⾏った場合どのように登録すれば良いのでしょうか︖
回答 2-13– 72 –

分⺟は 2 として登録してください。冠動脈バイパス術と弁置換手術の合併手術の分⺟は、「CBGB︓胸部とグラフト採取部
位の切開を伴う冠動脈バイパスグラフト」 または「CBGC︓胸部切開のみの冠動脈バイパスグラフト」のいずれかと「CARD︓⼼臓手術」の 2 件となります。
質問 2-14
TAVI（経カテーテル大動脈弁留置術）は、サーベイランスの対象となりますか︖
回答 2-14TAVI は経大腿アプローチ、経⼼尖アプローチのどちらも SSI サーベイランスの対象外になります。
質問 2-15
１回の手術で椎⼸形成術、脊椎固定術を⾏った場合 2 件報告でよろしいでしょうか︖
回答 2-15
椎⼸形成術、脊椎固定術を同時に⾏った場合には、FUSN（脊椎固定術）のみの⼀手技として報告してください。
質問 2-16
インプラント挿⼊手術で 1 年以内に感染以外の理由で同⼀部位の再固定術を⾏った場合、1 回目の手術は対象外で、再固定術のみをサーベイランスの対象としても良いでしょうか︖
回答 2-16
1 年間、経過観察できなかった初回のインプラント挿⼊手術は再手術の時点で対象外となります。そのため再固定術をサーベイランス対象手技として経過観察してください。
質問 2-17
1 年以上前に⾏った⼈⼯膝関節形成術に感染性膝関節炎が発⽣したため、デブリ、洗浄、セメントビーズ挿⼊しましたが、SSI サーベイランスの対象となりますか︖
回答 2-17
膝関節のデブリ、洗浄、セメントビーズ挿⼊はサーベイランスの対象外になります。
質問 2-18
1 回の手術で左右の下腿骨折整復固定術を⾏った場合はどのように登録すれば良いでしょうか︖
回答 2-18
同じ手術日の場合、重複データとして⼊⼒できません。両⾜の手術を実施した場合、手術日を 1 日ずらすことにより 2 件
登録してください。各々の手術時間が明確ならば、それぞれ時間を⼊⼒し、明確でない場合は、左右の合計時間を 2 等分して⼊⼒してくださるようお願いいたします。
質問 2-19
腰椎後方椎体固定後、スクリューの緩みのため内固定材抜去施⾏した場合の手術手技コードは何になりますか︖
回答 2-19
内固定材抜去は ICD-9-CM「0301 Removal of foreign body from spinalcanal」に該当し、手術手技コードは LAM（椎⼸切除術）に該当します。

– 73 –

質問 2-20
⾜が壊疽しており術前から感染がある場合はサーベイランスの対象となりますか︖
回答 2-20
術前に明らかな感染がある場合でもサーベイランスの対象となります。その際は、創分類コード「D︓化膿創（クラスⅣ）」を選択してご登録ください。
ただし、汚染手術が SSI サーベイランスの対象となるためには、以下の 2 点を満たしている必要があります。
①

手術に際して切開された皮膚などが⼀次的に閉鎖されている。

②

閉創時、皮下組織も体腔内も浄化され、感染症が遺残していない状態になっていると手術チームが考えている。

質問 2-21
BRST（乳房切除術）の対象は、乳房切除（温存術も含む）だけですか、あるいはシリコン挿⼊患者も含まれますか︖
回答 2-21
乳房切除術や乳房温存療法だけでなく、乳房再建にてティッシュエクスパンダーやインプラント（シリコンバッグ）を挿⼊または除去する手術も BRST に含まれます。
質問 2-22中⼼静脈栄養用埋め込み型カテーテルの設置はどの手術手技コードに該当するか教えてください。
回答 2-22
ICD-9-CM（2010 年版）で 38.93 になり、サーベイランス対象外です。
質問 2-23
審査腹腔鏡手術はサーベイランスの対象となりますか︖
回答 2-23
内容によりサーベイランス対象となる場合とならない場合があります。
①

トロッカーを⼊れ、気腹をして、腹腔鏡で観察のみを⾏う。

②①に加えて、腹腔内洗浄を⾏い、洗浄液を採取して細胞診を⾏う。
上記はいずれも、サーベイランスの対象外となるため登録は不要です。

③①②に加えて組織⽣検として、腹膜の⼀部、網嚢の⼀部を切除する。
上記はサーベイランス対象となります。XLAP で登録してください。

3.ＳＳＩ判定について
質問 3-1
術後にドレーン抜去し数日後にドレーン抜去部に発赤排膿あり、S. aureus が検出されました。この場合、ドレーン抜去
部は SSI の対象になるのでしょうか︖
回答 3-1
この症例のドレーン抜去部の表層切開創感染は、術中の細菌汚染によるものではなく、術後の逆⾏性感染と考えられ、SSIと判定しないのが適当と考えます。

– 74 –

質問 3-2
⼈⼯肛門周囲の蜂窩織炎や排膿は、SSI と判定されるでしょうか︖
回答 3-2
術中の汚染によるものではなく、その後の便による汚染によるものは SSI と判定しません。
質問 3-3
創部とドレーン排液などの複数の部位から検体を出した場合はどれを⼊⼒すればいいですか︖
回答 3-3
発⽣した SSI と関連があり、最も臨床的に重要だと考える部位の検体を記⼊してください。表層切開創・深部切開創感染であれば創部、臓器・体腔感染であればドレーン排液が⼀般的です。
質問 3-4
食道術後の頸部のリークは、Med（縦隔炎）なのか IAB または GIT なのでしょうか︖
回答 3-4
食道切除後の頚部吻合の縫合不全は、特殊なものとして考える必要があります。縦隔に炎症が波及するような縫合不全の場合には、臓器/体腔 SSI で Med（縦隔）を選択してください。⼀方で、頚部創の開放のみで炎症がコントロールできる
ような場合には、縫合不全でも DIS（深部切開創、補助的）を選択してください。
質問 3-5
医師が 1 手技に対して表層切開創 SSI と臓器体腔 SSI と判定した場合はどのように登録したらいいですか︖
回答 3-5より重症な臓器体腔 SSI のみを登録してください。

4. 再手術や合併手術のカウント
質問 4-1
3 月 1 日に KPRO（⼈⼯膝関節）の手術を実施（手術 1 回目）
3 月 20 日（術後 20 日）に感染を起こして再手術を実施（手術 2 回目）
4 月 15 日（再手術後から 25 日）に再度感染を起こし、再手術を実施（手術 3 回目）
このような症例の場合、SSI の登録はどのようにすれば良いのでしょうか。
回答 4-1
1 回目の手術については、SSI サーベイランス経過観察期間内の発症となりますので「SSI あり」として登録します。2 回目と 3 回目の手術につきましては、SSI 発⽣例での再手術になりますので、SSI サーベイランスの対象外としても問題ありません。
そのため、今回の症例においては、1 回目の手術をサーベイランスの対象とし「SSI あり」と登録してください。
質問 4-2
創部縫合不全（創哆開）で再手術の際は、どのように⼊⼒したらよいでしょうか︖
回答 4-2
創哆に対する手術室での再縫合は、XLAP（腹部手術）に該当します。

– 75 –

創哆開の原因が SSI ならば、1 回目の手術で「SSI あり」とし、2 回目の手術は SSI サーベイランスの対象外としても問題ありません。
創哆開の原因が SSI でないならば、① 1 回目の手術から 24 時間以内に XLAP を⾏う場合は、XLAP を 1 回目の手術の⼀部として、1 回目の手術時間に合算
し、創分類・ASA スコアはより⾼い方を⼊⼒します。
② 1 回目の手術から 24 時間以上かつ 30 日以内に XLAP を⾏う場合は、1 回目の手術はサーベイランスの対象外となります。
③ 1 回目の手術から 30 日以降に XLAP を⾏う場合は、それぞれの手術をサーベインランス対象とし、1 回目の手術は「SSIなし」となります。
質問 4-3
下⾏結腸癌のため狭窄があり、⼀時的に⼈⼯肛門を造設し、２週間後に根治的下⾏結腸切除手術＋⼈⼯肛門閉鎖術を施⾏しました。どのように⼊⼒したらよいでしょうか︖
回答 4-3
最初の手術は術後 30 日間経過を追えなかった症例として SSI サーベイランスの対象外になり、2 度目の手術を COLO（大腸手術） 1 件として登録します。ただし、最初の手術で下腹部正中切開など⼈⼯肛門造設部位以外の皮膚切開を⾏い、2度目の手術までの間にその皮膚切開部位や腹腔内に SSI が発⽣した場合は、最初の手術を SSI サーベイランスの対象とし、COLO で SSI 発⽣ 1 件、としてください。
質問 4-4
直腸切除（REC）と肝臓部分切除（BILI-L）を 1 回の手術で、異なる創から複数手術を⾏った場合の、手術時間はどのように登録すれば宜しいのでしょうか︖
回答 4-4異なる手術創から複数の手技を⾏った場合の手術時間については、通算時間を大まかにでもそれぞれの手術に分配して登録してください。
質問 4-5
胃切除（GAST-O）と肝臓部分切除（BILI-L）を 1 回の手術で、同⼀創から複数手術を⾏った場合の、手術時間はどのように登録すれば宜しいのでしょうか︖
回答 4-5
同⼀の手術創から二つの手技を⾏った場合の手術時間は、通算時間をそれぞれの手術手技で登録してください。
質問 4-6肝臓切除と胆嚢摘出術の合併手術を⾏った場合は、それぞれ分⺟として登録して良いのでしょうか︖
回答 4-6
BILI-L（胆道再建を伴わない肝切除）や BILI-O（その他の肝胆膵手術）といった、肝切除に伴って胆のう摘出術を実施した場合は合併手術として CHOL（胆嚢手術）を⼊⼒いたしません。

– 76 –

質問 4-7
胆嚢摘出（CHOL）と大腸（COLO）、胃（GAST）、直腸（REC）などの合併手術を⾏った場合は、それぞれを分⺟として登録して良いでしょうか︖
回答 4-7
胆嚢摘出と他の消化管(大腸、胃、直腸など)合併手術としてそれぞれに対し⼊⼒が必要です。
質問 4-8大腸（COLO）と小腸（SB）などの合併手術において SSI が発⽣した場合は、どのように SSI を登録したらいいですか︖
回答 4-8
合併手術で SSI が発⽣した場合には、いずれか 1 つを SSI ありとしてご登録ください。判断に迷われた際には、SSI 発⽣
リスクの⾼い方の手技での SSI と判定します。
質問 4-9肝胆膵手術のみをサーベイランス対象としている場合は、胃がんの患者に対して 1 回の手術で⾏った胃全摘＋膵体尾部切除術＋脾臓摘出術をどのように登録すればよいでしょうか。
回答 4-9胃がんに対する合併切除としての膵体尾部切除術+脾臓摘出術であるため、自施設の判断で以下のいずれかを選択してください。
① サーベイランス対象外として登録をしない。
② その他の肝胆膵手術（BILI-O）として、手術時間は通算時間を登録する。
なお、胃手術と脾臓手術もサーベイランス対象としている医療機関であれば GAST-T+BILI-O+SPLE を合併手術としてそれぞれ登録し分⺟といたします。
手術時間や SSI については、よくあるご質問「合併手術や再手術のカウント」各項をご参照ください。
質問 4-10
食道がんなど、二期分割手術を⾏うケースがあります。どのように登録すればよいでしょうか︖
回答 4-10
二期目の手術が⾏われた時期により登録方法が異なります。
① ⼀期目の手術から 30 日以内に二期目の手術が⾏われた場合
術後 30 日間経過を追えなかったため、⼀期目はサーベイランス対象外となります。
⼀期目は登録せず、二期目のみ登録してください。
なお、二期目の手術の前に、SSI が発⽣すれば、⼀期目の手術を SSI 発⽣例として登録します。
② ⼀期目の手術から 30 日を超えて二期目の手術が⾏われた場合
それぞれの手術がサーベイランス対象となります。⼀期目も二期目も登録してください。

5.その他
質問 5-1
緊急手術の定義を教えてください。

– 77 –

回答 5-1
予定手術（手術室で通常の対応として組むもの）ではない手術を、緊急手術としてください。
質問 5-2
内視鏡「使用あり」とする基準は︖
回答 5-2
術中に胸腔鏡や腹腔鏡などを使用して手術を⾏った場合に「内視鏡使用あり」と登録します。ただし、術中の胆道鏡や上部・下部消化管内視鏡などのように、所⾒を確認する目的で内視鏡を使用した場合は、「内視鏡使用なし」で登録してください。したがって、経食道エコーも同様に術中の所⾒を確認する目的での使用となるため、「内視鏡使用なし」になります。
質問 5-3腹腔鏡で手術を⾏っている最中に開腹に切り替わった場合は、「内視鏡 使用あり/使用なし」はどちらを登録すればいいですか︖
回答 5-3内視鏡手術の途中で開腹手術に切り替えた場合は、「内視鏡使用なし」で登録してください。

質問 5-4ロボット⽀援下手術はサーベイランスの対象となりますか︖
回答 5-4
現在のシステムでは、ロボット⽀援下手術とその他の手術を分けて登録することはできませんが、サーベイランス対象外とすることは適当ではないと考えます。
そのため、現時点ではロボット⽀援下手術は「内視鏡使用あり」として登録してください。

質問 5-5「埋⼊物」とは何を指しますか︖
回答 5-5
埋⼊物とは、永久に埋め込む目的で手術の際に使用された非ヒト由来の構造物を指します。⼈⼯弁、⼈⼯⾎管、豚などの⾎管、ワイヤー、スクリュー、メッシュなどがこれに該当します。原則として、自動縫合器・吻合器のクリップは埋⼊物に含めず、これより大きいものを埋⼊物とします。埋⼊物のある手術では、術後 30 日で⼀度 SSI 判定をしてご報告ください。術後 31 日以降 1 年以内に SSI 発⽣があった場合は、データを修正して次のデータ提出時にご報告ください。
質問 5-6吸収性のインプラントの場合の「埋⼊物の有無」の登録方法を教えてください。
回答 5-6吸収性インプラントにおいて、SSI 観察期間の 12 ヶ月以上も身体に残存しているデバイスもあります、そのようなデバイ
スは「埋⼊物あり」として登録をする必要があります。したがって、デバイスの体内の残存期間が 12 ヶ月以上を超える
ようであれば、「埋⼊物あり」で登録をして下さい。

– 78 –

質問 5-7
JANIS のリスクインデックスについて教えてください。
回答 5-7
基本的には米国 NNIS(National Nosocomial Infections Surveillance)と同様、「創分類」「ASA(アメリカ麻酔科医学会)スコア」「手術時間」を用いて算出します。ただし、手術時間のカットオフポイント（75 パーセンタイル値）は、2011 年までは2004 年の NNIS report を利用していましたが、2012 年からは JANIS に報告された手術時間から算出しています。また、内視鏡を使用する手術手技コードでは、2012 年からは内視鏡使用「有」「無」に分けた SSI 発⽣率を還元しています。
質問 5-8
サーベイランスで観察する期間を終了する前に、死亡した場合はサーベイランスの対象に含めてよいでしょうか︖
回答 5-8経過観察期間終了前に SSI とは関連なく死亡した場合は、サーベイランスの対象から外れ、分⺟データから除外してください。
質問 5-98 月 1 日に透析のためのシャント造設術（AVSD）を実施
8 月 25 日に切開創から穿刺（⾎管アクセス）を実施
このような症例の場合、術後 30 日の経過観察期間に影響を与えますか。
回答 5-9
シャント造設術後 30 日以内に手術部位に操作を加えられているため、30 日間の経過を追えなかった症例として、サーベ
イランス対象外となります。

– 79 –

全入院患者部門

提出データ：①
入院患者数：新規入院患者数、前月繰越入院患者数②
感染症患者：患者識別番号、生年月日、性別、薬剤耐性菌名、感染症名、検体名、新規・継続の区別、報告日、入院日、検査日、診療科、病棟
データ収集方法： 担当者が定期的に細菌検査室からの薬剤耐性菌検出者リストに基づいてサーベイランスシートを作成し、感染症と判定された患者のデータを診療録等から収集する。
提出方法：入力支援ソフト等を用い上記データを入力後、Web 送信する。
提出頻度：月１回
還元情報： Web 上で随時閲覧可能
・月報、並びに年報（１回/年）
・主な内容：
薬剤耐性菌による感染症患者数及び発生率（感染率・罹患率）
診療科・病棟別感染症患者数（自施設における発生率と全参加医療機関の発生率との比較が可能）
参加要件：
１．データ入力と提出の実務担当者を指名、配置できること。
２．細菌検査室からの薬剤耐性菌検出者リスト提出や医師による判定基準に基づく感染症の診断など関連部署の協力による提出データの精度管理体
制が適切に構築されていること｡
３. 定期的にサーベイランスデータを提出すること。
– 81 –

全入院患者部門

目的：全入院患者を対象とし、主要な薬剤耐性菌*による感染症患者の発生率に関するデータを継続的に収集・解析し、医療機関における薬剤耐性菌による感染症の発生状況を明らかにする。これらの情報に基づいて全国の医療機関が実施する院内感染対策を支援する。
*対象とする薬剤耐性菌
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）
バンコマイシン耐性腸球菌（VRE）
多剤耐性緑膿菌（MDRP）
ペニシリン耐性肺炎球菌（PRSP）
バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌（VRSA）
多剤耐性アシネトバクター属（MDRA）
カルバペネム耐性腸内細菌科細菌（CRE）

院内感染対策サーベイランス

全入院患者部門

感染症の判定基準院内感染対策サーベイランス 全入院患者部門においては 1. または 2.に該当する
場合、「感染症」と判定する。
１．主治医（担当医）以外のサーベイランス担当医、感染症専門医（あるいは感染制
御チーム等）が、「感染症」と診断した場合。
参考とする基準ａ．感染症の部位から当該耐性菌が優位に分離された場合
ｂ．無菌的であるべき臨床検体から当該耐性菌が分離された場合
ｃ．喀痰、尿などについては、好中球の増加や当該菌と思われる菌の貪食像が確認される場合

２．メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）が分離された患者の場合は、感染部位の炎症所見あるいは全身性の炎症マーカーが陽性で、抗 MRSA 薬が投与されている場合。
（その他の耐性菌の場合も同様に、感染部位の炎症所見あるいは全身性の炎症マーカーが陽性で、起因菌として疑われる菌に対し有効性が期待される抗菌薬が投与されている場合）。

– 82 –

JANIS全入院患者部門データフォーマット（Ver.2.5）
患者数情報
№
項目名
1 レコード区分
2 マスタバージョン
3 医療機関4 報告月
5 前月繰越患者数
6 新入院患者数
7 保菌者数8 感染者数項目説明
1 (固定)「JANIS全入院患者部門提出データの概要と作成の手引き」を参照
医療機関コード (5文字)YYYYMM (西暦年、月) の形式で半角数値を設定
前月からの繰越患者数 (報告月開始時点の全入院患者数)
当該月の新規入院患者数
当該月の保菌者数
当該月の感染症患者数

設定値

例
1
v350
99999
200806
142
241
0
3

必須項目
○
○
○
○
○
○

[注意事項]「必須項目」欄に[○]が設定されている項目は必ず値を設定してください。
詳細情報
№
項目名
1 レコード区分
2 マスタバージョン
3 医療機関
4 報告月
5 患者ID

項目説明
設定値
例
必須項目 推奨項目
2 (固定)
2○「JANIS全入院患者部門提出データの概要と作成の手引き」を参照
v350○
医療機関コード (5文字)99999○
YYYYMM (西暦年、月) の形式で半角数値を設定
200806○
15文字以内で自由入力 半・全角文字ともに可ABC12345○
大文字小文字の区別はしない（例 「aaAA」と「AAAA」は同一患者IDと見なす）
6 新規・継続
感染の新規・継続を入力
その他設定値の「新規・継続」参照 新 規○
7 報告日
YYYYMMDD (西暦年、月、日) の形式で半角数値を設定
20080611
8 主治医
15文字以内で自由入力 半・全角文字ともに可
感染花子
9 性別
男・女
その他設定値の「性別」参照
女○
10 生年月日
個人が特定される可能性があるため、未設定とする
11 年齢
検査日時点の年齢
58○
12 診療科
診療科コード「診療科名」を設定
診療科コード参照
内科○
13 入院・外来
入院・外来
その他設定値の「入院・外来」参照 入 院
14 入院日YYYYMMDD (西暦年、月、日) の形式で半角数値を設定
20080601○
15 住所
個人が特定される可能性があるため、未設定とする
16 感染・保菌
感染 (現在は感染患者のみの報告のため固定)感染
17 退院日YYYYMMDD (西暦年、月、日) の形式で半角数値を設定
20080616
18 病棟
20文字以内で自由入力 半・全角文字ともに可2 階北○
ただし、同じ病棟を入力する場合は半・全角も含め同じ文字列を使用する
19 検体名
検査材料コード 「検査材料名」を設定
検査材料コード参照喀出痰
○
20 検査日YYYYMMDD (西暦年、月、日) の形式で半角数値を設定
20080609○
21 菌名
菌コード（全入院患者部門用） 「菌名」を全角大文字で設定
菌コード参照ＭＲ Ｓ Ａ○
22 その他の菌未設定とする23 体温30.0～50.0の範囲で半角数字を小数第一位までで設定
37.2
24 白血球数
0～999999.99の範囲で半角数字を小数第二位までで設定
8500
25 ＣＲＰ値
0～999.99の範囲で半角数字を小数第二位までで設定
1.5
26 感染症診断名
感染症診断名コード 「感染症診断名」を設定
感染診断名コード参照
肺炎○
27 感染症診断名詳細
感染症診断名詳細(備考欄)軽度30文字以内で自由入力 半・全角文字ともに可28 基礎疾患名1
基礎疾患名コード 「基礎疾患名」を設定
基礎疾患名コード参照
悪性腫瘍
29 基礎疾患名詳細1
基礎疾患名詳細(備考欄)
胃がん
30文字以内で自由入力 半・全角文字ともに可30 基礎疾患名2
基礎疾患名コード 「基礎疾患名」を設定
基礎疾患名コード参照
尿路系疾患
31 基礎疾患名詳細2
基礎疾患名詳細(備考欄)
腎不全
30文字以内で自由入力 半・全角文字ともに可32 基礎疾患名3
基礎疾患名コード 「基礎疾患名」を設定
基礎疾患名コード参照
呼吸器系疾患33 基礎疾患名詳細3
基礎疾患名詳細(備考欄)肺炎30文字以内で自由入力 半・全角文字ともに可34 転帰
転帰コード 「転帰名」を設定
転帰コード参照
治療中
35 膀胱留置カテーテル(使用)あり・なし
その他設定値の「有無」参照
あり
36 ＳＧカテーテル(使用)あり・なし
その他設定値の「有無」参照
なし
37 中心静脈カテーテル(使用)あり・なし
その他設定値の「有無」参照
なし
38 ドレーン（ＰＴＣＤを含む）(使用)あり・なし
その他設定値の「有無」参照
なし
39 気管挿管・人工呼吸器(使用)あり・なし
その他設定値の「有無」参照
なし
40 人工器管（弁・骨頭・血管）(使用)あり・なし
その他設定値の「有無」参照
なし
41 経鼻・経管栄養(使用)あり・なし
その他設定値の「有無」参照
なし
42 末梢血管内留置カテーテル(使用)あり・なし
その他設定値の「有無」参照
なし
43 その他のカテーテル・人工器官 (上記以外のカテーテル・人工器官等の使用)あり・なし
その他設定値の「有無」参照
あり
44 その他のカテーテル・ 人工器官 その他のカテーテル等を使用していた場合、その使用部位を設定
膀胱皮膚瘻
等の使用部位
20文字以内で自由入力 半・全角文字ともに可45 免疫抑制薬(検査30日以内の基礎疾患に対する治療)あり・なし
その他設定値の「有無」参照
なし
46 副賢皮質ステロイド薬(検査30日以内の基礎疾患に対する治療)あり・なし
その他設定値の「有無」参照
なし
47 抗悪性腫瘍薬(検査30日以内の基礎疾患に対する治療)あり・なし
その他設定値の「有無」参照
なし
48 手術(検査30日以内の基礎疾患に対する治療)あり・なし
その他設定値の「有無」参照
あり
49 透析(検査30日以内の基礎疾患に対する治療)あり・なし
その他設定値の「有無」参照
なし
50 放射線治療(検査30日以内の基礎疾患に対する治療)あり・なし
その他設定値の「有無」参照
あり
51 放射線治療部位
放射線治療をしていた場合、その治療部位を設定
治療部位コード参照
部位不明
治療部位コード 「部位名」を設定
52 感染前注射薬１
抗菌薬コード（全入院患者部門用） 「抗菌薬コード」を設定
抗菌薬コード参照
1537
53 感染前注射薬２
抗菌薬コード（全入院患者部門用） 「抗菌薬コード」を設定
抗菌薬コード参照
54 感染前注射薬３
抗菌薬コード（全入院患者部門用） 「抗菌薬コード」を設定
抗菌薬コード参照
55 感染前注射薬４
抗菌薬コード（全入院患者部門用） 「抗菌薬コード」を設定
抗菌薬コード参照
56 感染前注射薬５
抗菌薬コード（全入院患者部門用） 「抗菌薬コード」を設定
抗菌薬コード参照
57 感染前注射薬６
抗菌薬コード（全入院患者部門用） 「抗菌薬コード」を設定
抗菌薬コード参照
58 感染前注射薬７
抗菌薬コード（全入院患者部門用） 「抗菌薬コード」を設定
抗菌薬コード参照
59 感染前注射薬８
抗菌薬コード（全入院患者部門用） 「抗菌薬コード」を設定
抗菌薬コード参照
60 感染前内服薬１
抗菌薬コード（全入院患者部門用） 「抗菌薬コード」を設定
抗菌薬コード参照
2516
61 感染前内服薬２
抗菌薬コード（全入院患者部門用） 「抗菌薬コード」を設定
抗菌薬コード参照
62 感染前内服薬３
抗菌薬コード（全入院患者部門用） 「抗菌薬コード」を設定
抗菌薬コード参照
63 感染前内服薬４
抗菌薬コード（全入院患者部門用） 「抗菌薬コード」を設定
抗菌薬コード参照
64 感染後注射薬１
抗菌薬コード（全入院患者部門用） 「抗菌薬コード」を設定
抗菌薬コード参照
1216
65 感染後注射薬２
抗菌薬コード（全入院患者部門用） 「抗菌薬コード」を設定
抗菌薬コード参照
66 感染後注射薬３
抗菌薬コード（全入院患者部門用） 「抗菌薬コード」を設定
抗菌薬コード参照
67 感染後注射薬４
抗菌薬コード（全入院患者部門用） 「抗菌薬コード」を設定
抗菌薬コード参照
68 感染後内服薬１
抗菌薬コード（全入院患者部門用） 「抗菌薬コード」を設定
抗菌薬コード参照
2301
69 感染後内服薬２
抗菌薬コード（全入院患者部門用） 「抗菌薬コード」を設定
抗菌薬コード参照
70 感染後内服薬３
抗菌薬コード（全入院患者部門用） 「抗菌薬コード」を設定
抗菌薬コード参照
71 感染後内服薬４
抗菌薬コード（全入院患者部門用） 「抗菌薬コード」を設定
抗菌薬コード参照[注意事項]「必須項目」欄に[○]が設定されている項目は必ず値を設定してください。
「推奨項目」欄に[○]が設定されている項目は、入力をすると還元情報に反映されます。
すべての項目の設定値には、セミコロン( ; )を使用しないで下さい。

– 83 –

院内感染対策サーベイランス

全入院患者部門

サーベイランスシート
年

□新規

月

□継続

患者 ID（

）

生年月日（

）

診療科（

）

性別

男性/女性

入院日（

）病棟（

）

菌名
□MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）□PRSP （ペニシリン耐性肺炎球菌）□MDRP（多剤耐性緑膿菌）□CRE （カルバペネム耐性腸内細菌科細菌）□MDRA（多剤耐性アシネトバクター属）□VRE （バンコマイシン耐性腸球菌）□VRSA （バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌）
検体名
喀出痰 気管内採痰 気管支洗浄液 咽頭粘液 鼻腔内 口腔内 生検材料(肺) その他(呼吸器)
自然排尿 採尿カテ－テル尿 留置カテ－テル尿 尿道分泌物 膣分泌物 カテーテル尿（採尿、留置カテの区別不能） その他(泌尿・生殖)糞便 胃・十二指腸液 胆汁 生検材料(消化管) その他(消化管)静脈血 動脈血 髄液 胸水 腹水 関節液 骨髄液 心嚢水 その他(穿刺液)
耳分泌物 眼分泌物 皮膚 褥創 羊水 開放性膿 閉鎖性膿 創部 CAPD(持続腹膜透析)排液
中心静脈カテ－テル先端 カテ－テル刺入部 その他のカテ－テル 胸腔ドレ－ン排液 胸腔ドレ－ン先端 腹腔ドレ－ン排液 腹腔ドレ－ン先端
ドレ－ン刺入部 その他のドレ－ン 生検材料(リンパ節) その他の生検・手術材料 その他の材料

検査日（
□保菌

）
□感染

判定者（

）

〈感染症診断名〉□尿路感染症() □肺炎(□肺炎以外の呼吸器感染症 ()□消化器系感染()□中枢神経系感染(□手術創感染 (□その他の感染症()))□皮膚・軟部組織感染() □ 菌血症())– 84 –

– 85 –
例：PRSPによる中耳炎

例：MRSAによる褥瘡

※ 薬剤耐性菌感染症により同一の検体から同一の薬剤耐性菌を複数回検出した場合は、1回目のみ報告※ 薬剤耐性菌感染症により同一の検体から複数の薬剤耐性菌が検出された場合は、起因性のある耐性菌のみ報告
ただし、複数の薬剤耐性菌が感染症の起因菌であると医師が判断した場合は、それぞれの薬剤耐性菌感染症を「新規」1名ずつ報告[例） 2菌種による菌血症でいずれも起因菌と判断する場合は合計2名分]

Case 13 症。一方は治癒したがもう一方は継続治療中。

前月に同一の薬剤耐性菌による複数の部位の感染症を発

例：PRSPによる肺炎

複数の薬剤耐性菌による同一（または複数）の部位の感染
Case 12 症を発症
例：MRSAによる菌血症

例：PRSPによる肺炎
例：
による肺炎

Case 11 同一の薬剤耐性菌による複数の部位の感染症を発症

例：MRSAによる肺炎（または中耳「新規」2名分

薬剤耐性菌感染症を発症し治癒退院。その後、同一の薬

Case 10 剤耐性菌による感染症を発症したため同月再入院

治癒
薬剤耐性菌感染症
薬剤耐性菌以外の感染

細菌検査

薬剤耐性菌保菌「継続」

それぞれの薬剤耐性菌感染症を「新規」1名分ずつ[例）PRSP
による肺炎とMRSAによる肺炎（または中耳炎）を合計2名分]

患者予後により影響のある感染症を「新規」1名分 [例）PRSP
による肺炎を1名分報告し、PRSPによる中耳炎は報告しない]「新規」1名分

当月に薬剤耐性菌感染症を発症し、一旦治癒したが同月Case 9 新たに同一の薬剤耐性菌による感染症を発症「新規」

前月に薬剤耐性菌感染症を発症し、一度治癒したが当月Case 8 新たに同一の薬剤耐性菌による感染症を発症

退院

薬剤耐性菌検査日より「新規」

Case 7 発症

Case 6 施していないが継続して治療中

Case 5 菌検査でも同一の感染症と判定

薬剤耐性菌以外の感染症の経過中、薬剤耐性菌感染症を「新規」（前医での検査日を入院日に登録）

「新規」

報告しない

報告しない

判定

報告しない

入院

翌月

前月に薬剤耐性菌感染症を発症し、当月は細菌検査を実

前医で実施

当月

「継続」

前月

前月に薬剤耐性菌感染症を発症し、当月に再度行った細Case 4 入院時すでに薬剤耐性菌感染症を発症（持ち込み）

Case 3 薬剤耐性菌感染症を当月発症

Case 2 持続

前月中に薬剤耐性菌感染症が治癒し、当月に入り保菌がCase 1 薬剤耐性菌を保菌状態

新規・継続の判定

全入院患者部門の薬剤耐性菌感染症患者の報告対象につ い て （ Ve r . 2 . 1 )集中治療室（ICU）部門
目的：集中治療室（ICU）で発生する３種類の院内感染症(人工呼吸器関連肺炎、カテーテル関連血流感染症、尿路感染症)の発生率やその原因菌に関するデータを継続的に収集・解析し、ICU における院内感染症の発生状況等を明らかにする。
提出データ：①熱傷患者を除く全入室患者：患者識別番号、入室日時、退室日②熱傷患者を除く感染症発症患者：①に加えて感染症発症日、感染症の種類、感染症の原因菌、感受性試験結果（* デバイス日は収集せず）
データ収集方法：担当者（ICU の医療従事者または事務職員）が、各々の施設の状況に応じて作成した全入室患者のサーベイランスシートに基づいて必要な患者データを収集する。

提出頻度：年２回（２月、８月）
還元情報：Web 上で随時閲覧可能
・半期報（２回/年）、並びに年報（１回/年）
・主な内容
人工呼吸器関連肺炎発生率
カテーテル関連血流感染症発生率
尿路感染症発生率
感染症別原因菌分類（感染症発生率はすべて在室日数によるリスク調整を行う。自施設における発生率と全参加医療機関の発生率との比較が可能）
参加要件：
１．データ入力と提出の実務担当者を指名、配置できること。
２．ICU の管理責任者が内容の最終確認を行うなど、提出データの精度管理体制が適切に構築されていること。
３．定期的にサーベイランスデータを提出すること。

– 87 –

ＩＣＵ 部門

提出方法：入力支援ソフト等を用い上記データを入力後、Web 送信する

院内感染対策サーベイランス 集中治療室（ICU）部門
感染症の判定基準
サーベイランス対象患者
熱傷患者をのぞく全入室患者。

感染症の判定基準
ICU 入室後 48 時間以降、退室時までに発症した以下の感染症。
（実際には、ICU 入室日から感染症診断までの経過日数が 3 日以上のデータが対象となる。）

1. 人工呼吸器関連肺炎
人工呼吸器（気管挿管・気管切開など侵襲的手段で気道確保を行っている人工呼吸に限る。
非侵襲的人工呼吸は含まない）が装着されており、以下の 3 つの基準をすべて満たすもの。

基準 1

胸部 X 線写真で新たな、もしくは進行性の浸潤影または異常陰影が存在する。

基準 2

以下の条件を 1 つ以上満たす。
条件 1

他の原因では説明できない 38℃を超える発熱が認められる。

条件 2

他の原因では説明できない白血球数の増加（12000/ｍｍ3 以上）または減少（4000/ｍｍ3 未満）のいずれかを認める。

条件 3

膿性痰の出現もしくは痰の性状の変化、痰の量の増加のいずれかが認められる。

基準 3

以下の条件を 1 つ以上満たす。
条件 1

気管内吸引もしくは気管支肺胞洗浄、生検などで採取された検体から原因菌が検出される。

条件 2

血液培養から病原体が検出され、なおかつ検出された病原体は他の感染巣と関連が無い。

条件 3

気管内吸引もしくは気管支肺胞洗浄、生検などで採取された検体からウイルスが分離されるか、ウイルス抗原などが検出される。

条件 4

病原体に対する抗体価上昇が認められる（シングル血清で IgM 高値、もしくはペア血清で IgG が 4 倍以上に上昇）。

– 88 –

2. カテーテル関連血流感染症
血管留置カテーテル（中心静脈カテーテルに限らず、末梢静脈カテーテルなども含む）
が留置されており、かつ基準 1 または基準 2 のいずれかを満たすもの。

基準 1

1 回以上の血液培養で病原体が検出され、かつ検出された病原体はカテーテル以外の感染巣と関連がない。

基準 2

以下の 2 つの条件をすべて満たすもの。
条件 1

38℃を超える発熱、悪寒、低血圧のいずれかが認められる。

条件 2

一般の皮膚汚染菌（コアグラーゼ陰性ブドウ球菌,バチルス属、プロピ
オン酸菌属、ミクロコッカス属等）が異なる機会に採取された 2 回以上の血液培養から検出される。

3. 尿路感染症
以下の 2 つの条件をすべて満たすもの。

基準 1

他の感染症では説明できない 38℃を超える発熱が認められる。

基準 2以下の条件を 1 つ以上満たす。
条件 1

尿定量培養で 105/cm3 以上の細菌が検出される。

条件 2

膿尿（尿沈渣で 1 視野に 10 個以上の白血球）が認められる。

条件 3

非遠沈尿のグラム染色で細菌が認められる。

条件 4

尿検査用の試験紙で、白血球エステラーゼもしくは亜硝酸塩が陽性となる。

– 89 –J A N I S 集 中 治 療 室 ( I C U ) 部 門 サ ー ベ イ ラ ン ス提 出 デ ー タ フ ォ ー マット V e r .2 .0

抜粋

は必須項目
No

項目名

長さ

仕様

（ＩＣＵ患者基本データ）
1 バージョン情報4 バージョンNo 「JANIS ICU部門提出データの概要と作成の手引き」参照

2 報告時キー30 ID+ICU入室日+ICU入室時間+nnn

3 削除フラグ

1 1：削除

4 調査対象

1 3：ICU部門 （1：検査部門 2：全入院患者 4：NICU部門 5：SSI部門）(nnnは当該データ削除後の新規作成などによる枝番)

5 医療機関

5 医療機関コード（半角数字）

6 ＩＤ

15 １５文字以内（＠、カンマ（,）は使用できない）、大文字小文字の区別はしない

7 性別

1 M：男 F：女8 生年月日

8 yyyymmdd

9 入院日

8 yyyymmdd

10 ＩＣＵ入室日

8 yyyymmdd

11 ＩＣＵ入室時間

4 hhmm12 年齢

3 ３バイト（整数値）

ＩＣＵ入室時データ
13 ＩＣＵ入室経路

1 1：一般病棟 2：手術室 3：救急外来 4：他院転院 5：検査室等

14 診療科3 JANIS診療科コード

15 病棟

20 自由入力16 手術有無： ：1 1：有り 2：無し
： ：23 入室時主病名

5 ICD-10

ＡＰＡＣＨＥデータ
24 APACHE SCORE

2 APACHEⅡスコア

25 予想死亡率

4 □□．□（％）の形式での実数値

肺炎感染症データ
26 肺炎有無

1 1：肺炎有り 2：肺炎無し （1．に該当する場合はNo.27～No.398の項目は必須項目となります）

27 肺炎１：該当/非該当

1 1：該当 2：非該当28 肺炎１：診断日

8 yyyymmdd

29 肺炎１：培養検査有無

1 1：有り 2：無し

30 肺炎１：菌分離有無： ：1 1：有り 2：無し
： ：275 肺炎３

11 肺炎１と同様の内容

尿路感染症データ
399 尿路感染有無

1 1：尿路感染有り 2：尿路感染無し （1．に該当する場合はNo.400～No.771の項目は必須項目となります）

400 尿路１：該当/非該当

1 1：該当 2：非該当

401 尿路１：診断日

8 yyyymmdd

402 尿路１：培養検査有無

1 1：有り 2：無し

403 尿路１：菌分離有無： ：1 1：有り 2：無し
： ：648 尿路３11 尿路１と同様の内容

カテーテル血流感染症データ
772 カテ血流感染有無

1 1：カテ血流感染有り 2：カテ血流感染無し （1．に該当する場合はNo.773～No.1144の項目は必須項目となります）

773 血流１：該当/非該当

1 1：該当 2：非該当774 血流１：診断日

8 yyyymmdd

775 血流１：培養検査有無

1 1：有り 2：無し

776 血流１：菌分離有無： ：1 1：有り 2：無し
： ：1021 血流３

11 血流１と同様の内容

ＩＣＵ退室時データ
2270 ＩＣＵ退室日

8 yyyymmdd

2271 退室時間

4 hhmm2272 ＩＣＵ退室時転帰

1 1：生存 2：死亡

2273 ＩＣＵ転出先

1 1：一般病棟 2：HCU 3：他病院 4：他ICU 5：自宅 6：手術室

1– 90 –

院内感染対策サーベイランス
集中治療室（ICU）部門 サーベイランスシート
A 患者基本情報（感染症の有無にかかわらず、熱傷以外のすべての患者で入力）* 入室時間は同一患者が同一日に入退室を繰り返した場合は入力必須となります
ID 番号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
入室日時 ＿＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日 *＿＿＿時＿＿＿分
退室日＿＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日□ 熱傷患者ではない（熱傷患者はサーベイランスの対象となりません）

B 感染症の判定基準（いずれも入室 48 時間以降、退室時までが対象）
1 人工呼吸器関連肺炎（非侵襲的人工呼吸は含まず）
基準１

胸部 X 線写真で新たな、もしくは進行性の浸潤影または異常陰影が存在する。

基準２以下の条件を 1 つ以上満たす。
□ 他の原因では説明できない 38℃を超える発熱が認められる。
□ 他の原因では説明できない白血球数の増加（12000/mm3以上）または減少（4000/mm3 未満）のいずれかが認められる。
□ 膿性痰の出現または痰の性状の変化、痰の量の増加のいずれかが認められる。
基準３ 以下の条件を 1 つ以上満たす。
□ 気管内吸引もしくは気管支肺胞洗浄、生検などで採取された検体から起炎菌が検出される。
□ 血液培養から病原体が検出され、なおかつ検出された病
原体は他の感染巣と関連がない。
□ 気管内吸引もしくは気管支肺胞洗浄、生検などで採取された検体からウイルスが分離されるか、ウイルス抗原などが検出される。
□ 病原体に対する抗体価上昇が認められる（シングル血清で IgM 高値、もしくはペア血清で IgG が 4 倍以上に上昇）。

基準１から基準３について□ 該当しない／１〜２つのみ該当（すべて該当した場合のみ人工呼吸器
関連肺炎と判断）□ いずれにも該当する
診断日＿＿＿月＿＿＿日
起炎菌＿＿＿＿＿＿＿（薬剤感受性結果も必要です）

2 カテーテル関連血流感染症（末梢静脈カテーテル等も含む）
基準１

1 回以上の血液培養で病原体が検出され、なおかつ検出された病原体はカテーテル以外の感染巣と関連がない。
基準２ 以下の 2 つの条件をすべて満たす。
□ 38℃を超える発熱、悪寒、低血圧のいずれかが認められる。
□ 一般の皮膚汚染菌（コアグラーゼ陰性ブドウ球菌,バチルス
属、プロピオン酸菌属、ミクロコッカス属等）が異なる機会に採取された 2 回以上の血液培養から検出される。

基準１または基準 2 のいずれかに□ 該当しない□ 該当する
診断日＿＿＿月＿＿＿日
起炎菌＿＿＿＿＿＿＿（薬剤感受性結果も必要です）

3 尿路感染症基準１

他の感染症では説明できない 38℃を超える発熱が認められる。
基準２ 以下の条件を 1 つ以上満たす。
□ 尿定量培養で 105/cm3 以上の細菌が検出される。
□ 膿尿（尿沈渣で 1 視野に 10 個以上の白血球）が認められる。
□ 非遠沈尿のグラム染色で細菌が認められる。
□ 尿検査用の試験紙で、白血球エステラーゼもしくは亜硝酸塩が陽性となる。

– 91 –

基準 1 と基準 2 について
□ 該当しない／1 つのみ該当（両方とも該当した場合のみ尿路感染症と判断）□ いずれにも該当する
診断日＿＿＿月＿＿＿日
起炎菌＿＿＿＿＿＿＿（薬剤感受性結果も必要です）

新生児集中治療室（NICU）部門
目的：新生児集中治療室（NICU）で発生する院内感染症の発生率とその原因菌に関するデータを継続的に収集・解析し、NICU における院内感染症の発生状況等を明らかにする。
提出データ：①入室患児数：出生体重群別入室患児数②感染症発症患児：出生体重群・原因菌・感染症分類名（出生体重群：1000g 未満、1000g-1499g、1500g 以上）（原因菌：メチシリン耐性黄色ブドウ球菌・メチシリン感性黄色ブドウ球菌・コアグラーゼ陰性ブドウ球菌・緑膿菌・カンジダ属・その他・菌不明）（感染症分類：敗血症・肺炎・髄膜炎・腸炎・皮膚炎・その他）
データ収集方法：担当者が所定のサーベイランスシート等を用いて感染症患児のデータを随時収集する。
提出方法：上記データを Web 上で入力後、送信する。

還元情報：Web 上で随時閲覧可能
・年報 （1 回/年）
・主な内容
出生体重群別入院患児数
菌種別出生体重群別発症数および発生率
菌種別感染症別発症数および発生率（自施設における発生率と全参加医療機関の発生率との比較が可能）
参加要件：
１．データ入力と提出の実務担当者を指名、配置できること。
２．判定基準に基づく感染症の診断がなされ、提出データの精度管理体制が適切に構築されていること。
３．定期的にサーベイランスデータを提出すること。

– 93 –ＮＩＣＵ 部門

提出頻度：年 1 回

院内感染対策サーベイランス

新生児集中治療室（NICU）部門

感染症診断分類基準
敗血症：血流感染症はここに分類する。培養陰性の臨床的敗血症もここに分類する。
肺炎 ：挿管・非挿管共にここに分類する。
髄膜炎：シャント後脳室炎も含み、ここに分類する。
腸炎：壊死性腸炎（NEC）およびカンジダ腸炎も含み、ここに分類する。

皮膚炎：軟部組織炎症も含み、新生児トキシックショック症候群様発疹症(NTED)・ブドウ球菌性皮膚剥離症候群（SSSS）と共にここに分類する。
その他：尿路感染症とその他に含まれる疾患を含み、ここに分類する。

入力の原則
1. 同一菌による複数の感染症は、複数の感染症として登録する。
例）メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）肺炎・敗血症となった場合は、
MRSA 肺炎と MRSA 敗血症の 2 感染症として登録。
2. 同一感染症において複数菌が関与する場合は、臨床上主となる原因菌を登録。
例）肺炎で緑膿菌とコアグラーゼ陰性ブドウ球菌（CNS）が分離され、緑膿菌が原因と考えられれば緑膿菌として登録。
3. 原因菌が不明の場合には、菌不明に入れる。
下記感染症の診断基準は次頁以降に示す
・敗血症
・血流感染症・髄膜炎
・肺炎（挿管）・肺炎（非挿管）・壊死性腸炎(NEC)・腸炎・カンジダ症・新生児トキシックショック症候群様発疹症（NTED）
・ブドウ球菌性皮膚剥離症候群（SSSS）
・尿路感染症– 94 –

敗血症（確定診断）
条件１および条件２のそれぞれでともに１つ以上に該当する場合に新生児敗血症と診断する。ただし、条件２の 1 項に該当する場合は敗血症と診断する。
条件 1 □ 発熱(38℃を超す)または低体温(37℃未満)□ 無呼吸(20 秒続く)または徐脈(80/分未満)□ コントロールされていた無呼吸の再発□ 安静時頻脈(150/分を超す)□ 末梢循環不全(四肢冷感・さえない皮膚色)□ 腹部膨満□ 他では説明できない代謝性アシドーシス(BE<-10)□ 血糖上昇条件 2 □

血液培養もしくは髄液培養において病原体を検出する□ 体液や尿で菌体抗原テスト陽性である(B 群レンサ球菌（GBS）・インフルエンザ菌・肺炎球菌・髄膜炎菌）（臨床診断）
条件１の１つ以上、条件２のすべて、条件３の２つ以上に該当する場合に臨床的新生児敗血症と診断す
る
条件 1 □

発熱（38℃を超す）または低体温（36.5℃未満）□ 無呼吸（20 秒続く）または徐脈（80/分未満）□ コントロールされていた無呼吸の再発□ 安静時頻脈（150/分を超す）□ 末梢循環不全（四肢冷感・さえない皮膚色）□ 腹部膨満□ 他では説明できない代謝性アシドーシス（BE<-10）□ 血糖上昇条件 2 □

医師により敗血症が疑われ、抗生剤の投与が適切と判断される□ 血液培養で病原体を検出できない
条件 3 □

CRP > 2.0mg/dl□

WBC < 5000/mm3□

血小板数 < 100,000/mm3– 95 –

血流感染症（確定診断）
条件１のすべておよび条件２の１つ以上に該当する場合に血流感染症と診断する。
条件 1 □

１回もしくは複数の血液培養から病原体が検出される□

培養された病原体は他の部位の感染に関係がない□

血管内留置装置での感染が疑わしい

条件 2 □

カテーテルなどの早期抜去により急速な改善を認める□

疑ったカテーテル先端培養が陽性□

三方活栓内培養やラインからの逆血培養で陽性

髄膜炎（確定診断）
条件１の１つ以上に該当する場合に髄膜炎・脳室炎と診断する。ただし、２項の場合はさらに条件２の１つ以上に該当した場合に限り診断とする。
条件 1 □□

髄液（CSF）から病原体が検出される
他の原因を認めないで、発熱・大泉門膨隆・後弓反張・髄膜刺激症状・脳神経学的症状・過敏症の２つにあてはまる

条件 2 □

CSF 中の白血球の増加、蛋白の増加、かつ/またはブドウ糖の減少□

CSF のグラム染色で微生物が認められる□血液培養において病原体が検出される□

CSF・血液・尿の検査で菌体抗原テスト陽性（B 群レンサ球菌（GBS）・インフルエンザ
菌・髄膜炎菌など）□

病原体に対してシングル血清で IgM 高値かまたはペア血清で IgG が４倍以上に上昇する– 96 –

肺炎（挿管）（確定診断）
条件１の胸部レントゲン検査（抜管後４８時間以内も含む）において１つ以上に該当し、かつ条件２および条件３の２つ以上に該当する場合に肺炎と診断する。
条件 1 □

浸潤影

□

不透明像

□

胸水貯留

条件 2 □

無呼吸（20 秒続く）または徐脈（80/分未満）または安静時頻脈（150/分を超す）□

新たに生じた多呼吸（60/分を超す）□

新たに生じた呼吸困難（陥没呼吸、鼻翼呼吸、呻吟）□ラ音、もしくは呼吸音減弱□

人工呼吸器設定条件を上げざるを得なくなった

条件 3 □

気管より膿性の分泌物を認め、気管内吸引液より病原体を検出する□

血液培養において病原体を検出する□

呼吸器分泌液より病原体抗原を検出する□

CRP>1.0mg/dl□

幼弱好中球数/総好中球数比>0.2

肺炎（非挿管）（確定診断）
条件 1 の胸部レントゲン検査において１つ以上に該当し、かつ条件２および条件３の２つ以上に該当する場合に肺炎と診断する
条件 1 □

浸潤影

□

不透明像

□

胸水貯留

条件 2 □

無呼吸（20 秒続く）または徐脈（80/分未満）または安静時頻脈（150/分を超す）□

新たに生じた多呼吸（60/分を超す）□

新たに生じた呼吸困難（陥没呼吸、鼻翼呼吸、呻吟）□ラ音、もしくは呼吸音減弱

条件 3 □

血液培養において病原体を検出する□

呼吸器分泌液より病原体抗原を検出する□

CRP>1.0mg/dl□

幼弱好中球数/総好中球数比>0.2– 97 –

壊 死 性 腸 炎 (NEC)（確定診断）
以下の条件のすべてに該当する場合に壊死性腸炎と診断する。

条件 1 □

Stage 分類における 2-A 以上である□ 細菌による菌交代現象（あるいは１種の菌のみによる急激な増殖を認める）が起こっている□ 腸管カンジダ症でない□ 特発性腸穿孔ではない（感染が先行していないことと術中所見を参考にする）□ インダシン投与が発症直前におこなわれていない※ 腸管カンジダ症とは、便あるいは胃液からカンジダが分離され、腸蠕動の低下・血糖上昇・血小板減少・オロソコイド上昇などが認められるものをいう。
Bell らによる新生児壊死性腸炎の Stage 分類
病期
1-A

疑い

1-B

疑い

2-A

疑い

または軽症
2-B

中等症
確定

全身徴候
体温不安定、
無呼吸徐脈、嗜眠

同上

重症

小腸穿孔(-)

3-B

進行型

小腸穿孔(+)

授乳前の残留乳増加、軽度腹部膨満、嘔吐、便潜血陽性
鮮紅血便
同上、

同上

加えて腸管雑音の消失(+/-)腹部圧痛

同上、加えて
軽度代謝性アシドーシス、
軽度血小板減少症

3-A

腸管徴候

同上、
加えて腸管雑音の消失、明らかな腹部圧痛(+/-)、
腹壁蜂巣炎

Ｘ線所見
正常あるいは腸管拡張
軽度イレウス

同上

腸管拡張、イレウス
腸管壁内ガス
同上、
加えて門脈内ガス(+/-)、
腹水

2-B と同じ、加えて低血圧、 同上、徐脈、重症無呼吸、加えて腹膜炎、混合性アシドーシス、

著明な腹部圧痛、DIC、好中球減少

腹部膨満

3-A と同じ

3-A と同じ– 98 –

2-B に加えて明らかな腹水

2-B と同じ、加えて気腹腸炎
腸炎の診断詳細□

病原性大腸菌による腸炎□

黄色ブドウ球菌による腸炎□

サルモネラ菌による腸炎□

その他の病原性細菌による腸炎□

ロタウィルスによる腸炎□

エンテロウィルスによる腸炎□

その他のウィルスによる腸炎

上の診断確定には以下の条件の 1 つを満たすこと□

上記７項のうちの一つの細菌あるいはウィルスにより腹痛・下痢が引き起こされる□

便より小腸・大腸に影響を与える細菌あるいはウィルスが検出される□

血液や排泄物の抗原検査で小腸・大腸に影響を与える病原体が検出される

カンジダ症
カンジダ症の診断詳細□

口腔内カンジダ症(鵞口瘡)□皮膚カンジダ症□

腸管カンジダ症(診断は下記の項目を満たす場合に決定する)□

呼吸器カンジダ症□

泌尿器カンジダ症□

全身性カンジダ症（臨床診断）
以下の条件のうち３つ以上に該当する場合に腸管カンジダ症と診断する
条件□

ミルクの胃内停滞（腸の動きが悪くなる）□

血糖上昇(100mg/dl 以上)□

α1-acid glycoprotein(オロソコイド)の上昇□

血小板減少（10 万/ｍｍ3 以下）□

腹部ガスの貯留（麻痺性イレウス様）、あるいはガスの消失– 99 –（CRP 上昇は伴わないことが多い）新生児トキシックショック症候群様発疹症（NTED）（確定診断）
全身に及ぶ発疹（通常径 2-3ｍｍで始まり融合傾向のある紅斑、突発性発疹様）で原因が明らかな他の疾患を除き、*メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）が鼻腔や体表から分離された場合で、以下の条件のうち１つ以上に該当するときに新生児トキシックショック症候群様発疹症（NTED）と診断する。
*本症の原因となる Toxic shock syndrome toxin-1 （TSST-1）陽性 MRSA の多くがコアグラーゼ II 型

条件□

発熱(＞38 度)□

CRP 軽度上昇（1-5 mg/dl）□

血小板減少（15 万/mm3 以下）

ブ ド ウ 球 菌 性 皮 膚 剥 離 症 候 群 （ S S S S）
（確定診断）
次の症状を２つ以上伴う皮膚炎で、黄色ブドウ球菌が皮膚から分離される場合にブドウ球菌性皮膚剥離症候群（SSSS）と診断する。
条件□とびひ様の皮膚炎□

皮膚の容易な剥離（ニコルスキー現象）□

眼脂– 100 –

尿路感染症（確定診断）
条件１の１つ以上に該当し、かつ条件２の１つ以上に該当する場合に尿路感染症と診断する。
条件 1 □

発熱(>38 度)□

体温低下(<37 度)

□

無呼吸

□

徐脈

□

排尿困難

□

傾眠

□

嘔吐

条件 2 □

尿培養で陽性（1ml あたりの細菌数が 105/以上ある)、かつ２種類以下の微生物が確認される□

尿検査用スティックで白血球エステラーゼと硝酸塩試験のどちらか一方あるいは両方が
陽性である

□

遠心沈殿していない膿尿で、尿白血球≧10 個/mm3、あるいは尿白血球≧3 個/400 視野である□

遠心沈殿していない尿のグラム染色で微生物が確認される□

無菌的に採取された尿より、少なくとも 2 回続けて同じ種類の尿路感染症起炎菌（グラム陰性桿菌、または Staphylococcus saprophyticus

が≧102 コロニー/ml 分離される※ ただし、感染発症前 48 時間以内に尿路系にカテーテルを留置している場合には、以下を選択すること□膀胱留置カテーテル□

その他の尿路系留置カテーテル– 101 –

– 102 –NICU部⾨サーベイランスシート
症例数⼀覧（提出⽤）※ 詳細は、JANISホームページで公開している「NICU部⾨サーベイランスシートテンプレート」の別シート「サーベイランスシートの使い⽅」をご参照ください。

症例記録シートに⼊⼒すれば、別シートの症例数⼀覧（提出⽤）の表が作成されていきます。

症例記録シート

院内感染対策サーベイランス

JANIS ⼊⼒⽀援ソフト
１．⼊⼒⽀援ソフトの動作環境
対応 OS
部門

Windows

検査部門

⼊⼒⽀援ソフトなし

全⼊院患者部門

Windows 8.1、Windows 10（64bit のみ）

ICU 部門Windows 8.1、Windows 10

SSI 部門Windows 8.1、Windows 10（64bit のみ）

NICU 部門

⼊⼒⽀援ソフトなし

推奨ハードウェア構成
詳細については各部門のマニュアルを参照してください。
２．提出までの流れ
１）⼊⼒⽀援ソフトのセットアップ
ダウンロードJANIS 参加医療機関専⽤サイトからインストールファイルをダウンロード（ https://janis.mhlw.go.jp/janis/index.html ）インストール

使⽤するパソコンにソフトをインストール
ICU 部門はユーザー権限でもインストール可能
全⼊院患者・SSI 部門は管理者権限を持つユーザーのみインストールが可能
⼊⼒⽀援ソフトは、ネットワークフォルダには保存できません。
巻末資料

医療機関情報の設定

⼊⼒⽀援ソフトに自施設の医療機関コードを設定

２）報告データの作成
データ⼊⼒

報告⽤の情報を⼊⼒⽀援ソフトに⼊⼒（登録）
全⼊院患者部門・ICU 部門のソフトはユーザー権限でも使⽤可能、SSI 部門のソフトは管理者権限をもつユーザーのみ使⽤可能

報告用ファイルの出⼒

⼊⼒したデータをファイル出⼒

３）提出
JANIS 参加医療機関専⽤サイトから、出⼒した報告⽤ファイルを提出（web 送信）
３．お問い合わせ
⼊⼒⽀援ソフトに関するお問い合わせは、JANIS 参加医療機関専⽤サイト内のお問い合わせフォームよりお願いしたします。
2021 年 6 月作成– 103 –

– 104 –

0

20

40

60

80

100

0

最⼩値

10

25パ-センタイル

20

40

50

60

70

80

90

90パ-センタイル

75パ-センタイル

菌分離率・感染症発⽣率（％）

30

10パ-センタイル（50パ-センタイル）

中央値

100

最⼤値

全医療機関のデータのばらつきを示し
全医療機関における自施設の位置（●）を確認することができます。

箱ひげ図について

医療機関数

自施設：13.38％

25 percentile

最小値：2.14％、中央値：16.32％、最大値：40.61％

1.主要菌の分離患者数（分離率）
2.特定の耐性菌の分離患者数（分離率）

2017年5⽉作成

箱ひげ図作成ツールについて
JANIS 検査部⾨に参加している医療機関であれば、『箱ひげ図作成ツール』を⽤いて地域単位、病床規模単位、機能別単位、感染防⽌対策加算 1 と 2 のグループ病院など、任意の⺟集団の箱ひげ図を作成することができます。
『箱ひげ図作成ツール』は以下の 2 箇所からダウンロード可能です。

JANIS ホー ムページ ： 提出デー タ 作成＞提 出 データの 活 ⽤⽅法
参加医療 機 関専⽤サ イ ト（検査 部 ⾨でログ イ ン）： ソフト /マスタ/資 料等※

操作⼿順の詳細は JANIS 通信 2017 年 4 ⽉増刊号「検査部⾨・還元情報の⾒⽅応⽤編」をご覧ください。

※

対象ブラウザ Chrome 54、FireFox 49、Safari 5、Microsoft Edge、Internet Explorer 9,10,11 以上で使⽤可能。

病院単位で作成する
各医療機 関 の還元情 報 の⽉報、四半期報 、 年報の「 病 棟別」
CSV ファイ ルを使⽤ し ます

A 病院

B 病院

JANIS 検査 部⾨で集 計 している 特 定の耐性菌 11 種と主要菌 11 種につい て の箱ひげ 図 が作成さ れ ます

C 病院
箱ひげ図には、A~F 病院内での分離率（菌分離患者数÷検体提出患者数）の最⼩値、中央値、75 パーセンタイル、90 パーセンタ

D 病院

E 病院

イル、最⼤値が表⽰され、医療機関ごとの分離率が⾚丸●で表⽰

F 病院

されます。

都道府県別の箱ひげ図
JANIS では 、ホーム ペ ージにて 都 道府県別 の 検査部⾨ 「 特定の耐 性 菌」の箱 ひ げ図を公 開 しています。47 都道府県の 2017 年年報「特定の耐性菌」分離率（平均値）のばらつきを箱ひげ図で⽰し、当該都道府県の分離率を⾚丸でプロットしています。
公開情報＞検査部⾨

都道府県別

期報、年報

サンプル

– 105 –

東京都 2017 年データ

– 106 –2020 年 4 月作成

システム要件
一般的な処理能力のあるパソコンであれば利用可能＞ソフト / マスタ / 資料等

・アンチバイオグラム作成ツール︓
簡易マニュアル︓

システム要件
CPU︓1GHz 以上のプロセッサ
メモリ︓1GB 以上
OS︓Windows 7,Windows 8,Windows 8.1,Windows 10
ブラウザ︓Internet Explorer 8 以上 ,Microsoft Edge
その他必要システム︓ .NET Framework 4.6.1

マニュアル︓ ＞ソフト / マスタ / 資料等

・重複処理確認ツール︓ ＞還元情報ダウンロード

参加医療機関専用サイト（検査部門でログイン）の以下のページからダウンロードしてください
https://janis.mhlw.go.jp/janis/index.html

ツールの入手方法

CSV ファイルの作成

医療機関コードと検査部門のパスワードでログインするとメイン画面が表示される

CSV ファイルの出力「CSV 出力」をクリックして、CSV データとしてデスクトップ
等に保存する⑤④ 指定した期間内の全データが表示される最左の項目「重複処理後の患者」に〇がついているデータが集計対象になる患者データとなる（なお、アンチバイオグラム作成時には薬剤感受性も考慮して異なる菌株が集計される）③ 表示メニューを選択し、「表示」をクリックする
対象期間︓2018 年 4 月以降に JANIS へ提出したデータ
期間のみ選択可
入院・外来︓片方または両方選択可
抽出対象菌︓「すべて」を選択②① 『重複処理確認ツール』を立ち上げる

STEP①※「readme」には、このツールの使い方、
制約事項、仕様が記載されています

antibiogram_create_tool※ 作成できるアンチバイオグラム
は、JANIS 年報「主要菌の抗菌薬感受性」の集計対象となっている
菌種・抗菌薬に限ります③ 集計が開始され、自動でブラウザが立ち上がり、アンチ
バイオグラムが作成される︕

CSV ファイルが複数の場合は、
1 つのフォルダにまとめる

CSV ファイルが1 つの場合患者 ID のルールが異なる複数の CSV ファイルでも、
1 つのフォルダに入れて、フォルダごとドラッグ＆ドロップすると、別々の医療機関のデータをまとめて
1 つのアンチバイオグラムを作成することができます

ドラッグ＆ドロップ② 重複処理確認ツールで出力した CSV ファイル、または
複数の CSV ファイルを入れたフォルダを「アンチバイオ
グラム作成ツール」にドラッグ＆ドロップする

antibiogram_create_tool

展開（解凍）① ダウンロードした『アンチバイオグラム作成ツール』のZip ファイルを展開（解凍）する

STEP② アンチバイオグラムの作成『アンチバイオグラム作成ツール』を用いて、自施設のアンチバイオグラムが任意の期間を設定して作成することができます。
まず JANIS で提供している『重複処理確認ツール』で 検査部門の還元情報（月報）CSV ファイル「全データ」の内容をまとめた CSV ファイルを作成し（STEP①）、
つぎに『アンチバイオグラム作成ツール』でアンチバイオグラムを作成します（STEP②）。

アンチバイオグラム作成ツール 簡易マニュアル

検査部⾨ 感染症法に基づく全数把握の届出対象菌
確認メール送付対象⼀覧 （Ver.1.0）
JANIS 検査部⾨では、医療機関から提出されたデータに「感染症法に基づく全数把握」の届出対象菌のうち下記の菌名が含まれていた場合に、検査部⾨の責任者と担当者にデータ内容を確認するメールを⾃動送信しています。
データに誤りがあった場合は、提出されたデータと JANIS の各コードの設定（紐づけ）が誤っている可能性があります。
「菌名」の項⽬に正しい菌名コードが紐づけされているかご確認のうえ、データの修正にご協⼒ください。データが正しい場合は JANIS への返信は不要です。
メール送付対象となる菌名コードと菌名（2021 年 1 ⽉時点）
JANIS
菌名コード

JANIS
菌名コード

菌名

菌名

1805

Neisseria meningitidis（⾎液・髄液のみ）

4052

Burkholderia mallei

2003

Escherichia coli ,enterohemorrhagic (EHEC)

4053

Burkholderia pseudomallei

2403

Yersinia pestis

5053

Clostridium tetani

2451

Salmonella Typhi

5054

Clostridium botulinum

2452

Salmonella Paratyphi A

6001

Corynebacterium diphtheriae

2500

Shigella sp.

6103

Bacillus anthracis

2501

Shigella flexneri

7530

Coccidioides sp.

2502

Shigella sonnei

7531

Coccidioides immitis

2503

Shigella dysenteriae

8202

Chlamydophila psittaci

2504

Shigella boydii

8301

Treponema pallidum

3001

Vibrio cholerae O-1

8400

Leptospira sp.

3002

Vibrio cholerae O-139

8401

Leptospira interrogans

3271

Bordetella pertussis

8500

Borrelia sp.

3300

Legionella sp.

8501

Borrelia burgdorferi

3301

Legionella pneumophila subsp. pneumophila

8600

Rickettsia sp.

3500

Francisella sp.

9001

Entamoeba histolytica

3501

Francisella tularensis subsp. tularensis

9010

Cryptosporidium sp.

3550

Brucella sp.

9011

Cryptosporidium parvum

3551

Brucella melitensis biovar. abortus

9012

Cryptosporidium muris

3553

Brucella melitensis biovar. suis

9041

Giardia lamblia

3554

Brucella melitensis biovar. canis

9869

Orientia

3556

Brucella melitensis※「感染症法に基づく全数把握」とは、感染症法に基づき全ての医師が全ての患者発⽣情報について最寄りの保健所へ届出が義務づけられている感染症のことです。

※

上記の⼀覧表は「感染症法に基づく全数把握」対象菌の⼀部であり、全てではありません。届出対象となる感染症の種類の詳細は、以下の厚⽣労働省 Web サイト「感染症法に基づく医師の届出のお願い」をご参照ください。

※

JANIS へのデータ報告と保健所への発⽣届は関連しておりません。JANIS へデータを提出しただけでは保健所へ届け出たことになりませんのでご注意ください。

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/kekkaku-kansenshou11/01.html– 107 –

2019 年 4 月 作成

公開情報【年報】 疑義データ 問い合わせ基準
JANIS では、公開情報年報を作成する際に、部門別に以下の基準に該当するデータを提出した医療機関に対し報告内容の正誤を確認し、誤りであるが修正不可、または未回答の場合は集計から除外している。

検査部門
1.

年間を通じて検体の提出がない

2.

年間を通じて S. aureus、MRSA、E.coli の報告がない

3.

年間を通じて血液検体、尿検体、呼吸器系検体の報告がない

4.

微量液体希釈法の報告がない

5.

血液検体が年間 10 検体以上報告され、かつ陽性率が 50%以上である

6.

髄液検体が年間 5 検体以上報告され、かつ陽性率が 50%以上である

7.

CRE の分離率が 5.0％以上である

8.

国内で過去に報告がない薬剤耐性菌*の報告がある* 特殊な耐性を示す菌：カテゴリーA 参照

全入院患者部門
1.

年間を通じて MRSA 感染症患者の報告がない

2.

VRSA、VRE、MDRA 感染症患者の報告が年間 1 件以上ある*

3.

MRSA、MDRP、PRSP、CRE 感染症の罹患率が高く逸脱している* 問題菌警告通知に回答のあった医療機関は除く

手術部位感染（SSI）部門
1.

SSI の発生率が 5％以上の手術手技において、手術件数が 40 件以上報告されているにもかかわらず
SSI の件数が 0 件である

2.

SSI の発生率が 10％以上の手術手技において、手術件数が 20 件以上報告されているにもかかわらず
SSI の件数が 0 件である

3.

HTP、LTP の手術手技が報告されている

4.

内視鏡の使用が考え難い手術手技*で「内視鏡 使用あり」が報告されている* AAA, AAE, AMP, AVSD, CEA, CSEC, KTP, LTP, HTP, PACE, PVBY, RFUSN, TAA, TAE

集中治療室（ICU）部門
1.

年間を通じて感染症発症患者の報告がない

2.

解析対象患者数を入室患者数で除した値が 0.8 以上である

3.

人工呼吸器関連肺炎発生率が高く逸脱している

4.

尿路感染症発生率が高く逸脱している

5.

カテーテル関連血流感染症発生率が高く逸脱している

6.

前期と後期の平均在室日数に大差がある

新生児集中治療室（NICU）部門
1.

年間入院患児数の報告がない

2.

菌種別*および感染症別**の年間発生率が高く逸脱している*

MRSA, MSSA, CNS, 緑膿菌, カンジダ, その他，菌不明**

敗血症, 肺炎, 髄膜炎, 腸炎, 皮膚炎, その他– 108 –

共

通

検査部門

ＳＳＩ部門

全入院患者部門

ＩＣＵ部門

ＮＩＣＵ部門巻末資料