清水病院経営計画（平成28年度取組状況）

取組分類

取組項目

資料１
計画内容

【 医師の増員
常勤医師の増員
常勤医師の不足により、応援医師での対応を余儀なくされている診療科、特に平成26年度に常勤医の第退職により縮小した循環器内科及び腎臓内科を中心一に、医師の増員を目指す。の柱】
医初期臨床研修医の受入枠の初期臨床研修プログラムを見直し、初期臨床研修拡充
医（医師免許取得後２年間）が充実した研修を行え療る環境を整備し、受入枠を平成27年度から２人からス５人に増員し積極的な受け入れを行う。
タッ
指導医及び専門医の資格維
平成29年度頃から段階的に後期研修医が全国的にフ持及び取得の支援増加する。若手医師は、指導体制が充実している研の修病院を選択すること、また医局から派遣されるこ人とが想定されるため、指導医及び専門医の資格維持
材及び取得を支援し、若手医師が働きやすい環境を整確える。
保と 医学生修学資金貸与制 医学生修学資金貸与制度の将来、当院で診療業務に従事する意思を有してい
育 度の創設と活用
創設と活用
る医学生を対象として平成27年度に創設した修学資成金貸与制度を活用し、研修医等の確保に努める。

実施年度

平成28年度
目標

平成27年度～
平成30年度常勤医師 74人（Ｈ29.4.1時点）

平成27年度

平成27年度～指導医・専門医の資格取得・更新

常勤医師 70人（Ｈ29.4.1時点）※昨年同期に比べて２名の増員※平成26年以降不在となっていた循環器内科の医師２名及び呼吸器外科の医師２名を確保
平成27年４月に３名を受入、平成29年３月に１名を受入れ、計４名の初期臨床研修医に対しての研修を実施。

平成27年度

平成27年度制度創設
平成28年度貸与人数
新規 ４名
研究制度の活用平成28年貸与人数
継続２名、取消１名、新規７名
貸与人数 計９名
１年生３名、２年生１名、３年生１名、５年生４名制度活用 延21回

Ｂ

Ｂ

教育研修・病院
事業管理室

ＡＡ
教育研修・病院事業管理室

医師事務作業補助者の増員 28年度内に４人の増員を行ったが、５人退職したため、22人となった。医療秘書室の医師作業補助業務量に配慮しつつ、医療秘書の募集を行っている。

教育研修・病院
事業管理室

Ａ

Ａ
病院総務課

市長同行による医局訪問

医師や看護師の派遣紹介会社と契約を結び、全国 平成27年度～から幅広く人材を募集・確保する。

紹介件数 10件
採用 １名以上

５大学 延べ23回実施
うち市長同行 ２大学―

延べ２回実施６社の斡旋会社と契約締結
紹介件数 15件
うち、１名の採用（平成29年３月入職）

医療情報収集や分析
１．医療情報の収集・分析
院内臨床指標の作成や公開 四半期ごとに実施している。
院内研修等の企画実施
２．臨床指標の作成・公開。
臨床研修プログラムの作成 平成24年度より作成し、毎年度公開している。平成27年度分は、平成29年３月に公開した。
３．院内各部署において目標による管理の開始
４．臨床研修プログラム
平成16年度作成済み。制度改正等による更新を行っている。
利用者増加への対応策の検 利用者増加に対応するため、２階の居室討及び実施を保育室に改修する工事の実施を決定。
（改修工事は平成29年度に実施）
これにより、受入人数はこれまでの最高23人から46人に増加。

1

Ｂ

教育研修・病院事業管理室―

関連大学医局との連携を強化するため、病院長を 平成27年度～はじめ診療科長の医局訪問を積極的に実施する。

女性医師・看護師等の 院内保育所の機能充実策の女性医師や看護師等が働きやすい環境の改善を図 平成27年度～就労支援と離職防止検討るため、院内保育所の夜間保育拡充等の機能充実策を検討する。

ＡＢ

医師事務作業補助者（医療医師事務作業補助者（医療秘書）を増員し、医師 平成27年度～秘書）の増員が治療行為に専念できる体制を整え、医師業務の負 平成30年度担軽減を図る。

医療の質の向上と医療ス
平成27年４月に設置した「教育研修・病院事業管 平成27年度～タッフの育成による院内活 理室」を中心に、医療情報収集や分析、院内臨床指性化標の作成や公開、院内研修等の企画実施、臨床研修プログラムの作成を行っていく。

外部評価

昨年度（29回）以上の活用

平成27年度整備終了

幅広い人材募集・確保

実施課
病院総務課

各学会・研修会等への参加の支援
76名 延349件

シミュレーション機器の購
若手医師の医療技術向上のため、気道確保・気管 平成27年度
入・充実
挿管トレーニング、縫合・穿刺手技、内視鏡手術実習などのシミュレーション機器の購入・充実を図る。

リクルート活動の強化 関連医局との連携強化

内部評価

Ａ

医師の研究・技術向上 医師教育研究制度を活用し平成26年10月より開始した、関連医局や大学病院 平成27年度～の支援
関連医局で医療技術の知識 での研究活動を行うことができる医師教育研究制度や技術の習得を活用して、後期研修医などの若手医師が毎月１回程度関連医局などへ出向き、症例数の少ない医療技術の知識や技術を習得するとともに、医局との連携を深め、医局からの医師の派遣をしやすい環境を整備する。

組織の設置と医療スタッフの育成

初期研修医１名以上確保

平成28年度
取組結果―医事課

Ｂ

Ａ

Ｂ
教育研修・病院事業管理室

Ａ

教育研修・病院事業管理室

ＡＡ
教育研修・病院事業管理室

Ａ

Ａ

病院総務課

ＢＢ

コメント

取組分類

取組項目

計画内容

平成28年度
目標

実施年度

職場環境改善に関するアン
看護職員に対して職場環境改善に関するアンケー 平成27年度～
ケートの実施トを、退職予定者には退職理由のアンケートを行い、現状把握をしたうえで、勤務体制や処遇改善等の離職防止改善策を検討し、離職率を抑える。

離職率10％以下

離職した看護師への声かけ離職した看護師に対し積極的に声かけをおこな
平成27年度～い、再就職を促すとともに、勤務時間の自由がきくパート看護師の確保を進めていく。

離職した看護師への働きか 県看護協会主催の合同就職相談会に参加
けの拡充
し、再就業の啓発活動を行った。

看護職員の負担軽減のために、看護補助員の業務 平成27年度～を明確化するとともに、継続的に増員を図る。

看護補助員の増員及び適正 ハローワークへの求人登録、当院ＨＰへな配置数の検証の募集掲載は通年実施。さらには就職情報誌への募集掲載を３回実施。
平成29年３月末43名
平成28年３月末40名

看護職員の負担軽減

看護師や助産師の確保と育清水看護専門学校の学生の実習を積極的に受け入 平成29年度～成れる。
病棟薬剤師の配置

病棟薬剤師の配置

薬物療法の高度化が進み、医療の質の向上や医療 平成27年度～
安全の観点から病棟薬剤師の配置が必要となっている。入院患者への服薬指導や処方薬管理の充実を図り、副作用発見、服薬に関連した事故防止、医師・看護師の負担軽減のために、各フロア１名の病棟薬剤師を配置を目指していく。

リハビリテーションス リハビリテーションスタッ
平成27年４月に、回復期リハビリテーション病棟 平成27年度～
タッフの増員フの増員の機能強化、急性期リハビリテーションの拡充、及び地域包括ケア病棟の設置に必要なリハビリテーションスタッフを確保していく。

研修の充実

平成28年度
取組結果

研修の充実

研修会等への参加、学会での演題等の発表を促
平成27年度～し、指導医及び専門医などの各種資格取得を支援する。

認定看護師や認定薬剤師等
高度専門化が進む医療現場において、医療の質向 平成27年度～スペシャリストの資格取得 上のために認定看護師や認定薬剤師等スペシャリス及び育成の支援
トの資格取得及び育成を支援する。主に集中治療室やがん分野など、当院に必要な専門分野の認定看護師を、計画的に育成する。また、資格が効果的に発揮できる機会提供と配置を行うことで職員のモチベーションの向上に繋げるとともに、院内研修等の様々な活動を通じて職員全体のスキルアップを図っていく。
患者サービスの向上と働き患者サービスの向上、働きやすい環境、区民に対 平成27年度～やすい環境づくり
しての情報発信、また経営などについて、広く職員で意識を共有し、委託職員を含む病院で働く全職員の接遇や改善に関する意識を高めていく。

研修体制の充実

事務職員のスキル向上のため研修体制の充実を図る。

―
病棟薬剤師５人の配置
薬剤師数（目標）
Ｈ29.4.1時点 23人

平成28年10月に全職員を対象とした職員満足度調査を実施。
平成28年度の離職率7.3％―薬剤師数 22人（Ｈ29.4.1時点）
病棟薬剤師５人の配置は未達成（病棟での薬剤業務は一部実施）※平成28年度中に3回の採用試験を実施し、29年4月1日採用者として２名の確保を図ったが、28年度中に２名の退職者があり、前年度からの増員はならなかった。
※増員計画は、Ｈ27.4.1時点で19人の薬剤師を計画的に増員し、Ｈ30.4.1時点までに25人とする計画。

新規計画に基づくリハビリ 平成28年度の採用試験にて平成29年４月スタッフの増員（２名） １日付けで２名を採用（理学療法士１名、言語聴覚士１名）※当初計画の６名増員は平成27年度に達成済（各年4.1時点職員数）※新規計画は、Ｈ27.4.1時
Ｈ26 Ｈ27 Ｈ28 Ｈ29
点26人の職員をＨ30.4.1ま ＰＴ 11131516でに7人増員して33人とす
ＯＴ6899る計画。
ＳＴ3556計20262931※平成30年4月1日付けで２名の採用を予定（PT 1人、ST 1人）
学会等での発表の報告

学会での症例発表を行う場合のポスター作製などの準備及び旅費、参加費等のサポートを実施
平成28年度の学会発表件数 73件

認定看護師・認定薬剤師の 認定看護師１名は「集中ケア認定看護資格取得師」の養成学校へ派遣。（平成29年度に取得）
各職種１名以上
認定薬剤師は「感染制御認定薬剤師」１名、「NST専門薬剤師」１名取得。

接遇改善に関する事業の実 専門業者の支援を受けた下記の接遇改善施事業を実施。
①接遇実態調査（覆面調査・２回実施）②管理者研修（３部署の管理職を対象に３回実施）③接遇講演会（全職員対象、同内容で２回に分け実施）

内部評価

2

―

外部評価

Ａ

看護部
教育研修・病院
事業管理室

Ａ

Ｂ

看護部
教育研修・病院事業管理室

Ｂ

病院総務課

Ａ―

Ｂ

看護部
教育研修・病院
事業管理室

Ｂ

―

Ｂ

病院総務課

Ａ

Ａ

教育研修・病院事業管理室

ＡＡ
教育研修・病院
事業管理室
病院総務課

Ａ

コメント

看護補助員の適正な配置数についてより検討すること

病院総務課

Ａ

教育研修・病院
事業管理室

Ａ

病院総務課

Ａ―

病院総務課
病院施設課
医事課

―

平成29年度～
―

実施課

取組分類

取組項目

計画内容

【 急性期病床の機能強化 集中治療室の充実
清水区の急性期医療を担う基幹病院として機能を維持・向上させる必要がある。平成27年４月に新設第した集中治療室の充実を図り重症患者の受入体制を二強化していく。の柱】「
病診連携・病病連携の推進
病診連携や病病連携を推進し、医師同士の顔の見える関係を構築することにより、紹介率を向上さ病せ、急性期患者の受け入れを増やしていく。
床機
高度医療機器の整備
地域住民の医療ニーズに沿った高度医療を提供す能るため、高度医療機器の計画的整備に努める。まのた、ＭＲＩについては診療にかかる精度向上を図る
再とともに、検査までの予約待ち期間の短縮による患編者サービスの向上を図る。と機
早期リハビリテーションの
平成27年度に病棟に設置した機能訓練室を活用
能 回復期リハビリテーし、早期リハビリテーションを実施し充実を図る。の ション病棟の機能強化 実施
強化
リハビリテーションスタッ
今後、リハビリテーションが必要な患者の増加が」フの増員（再掲）見込まれ、自院のみならず他医療機関からの患者受入の需要も高まることが予想される。リハビリテー
ション機能の充実を図るため、リハビリテーションスタッフを増員する。

地域包括ケア病棟の設 地域包括ケア病棟の充実
置と機能強化

在宅復帰に向けた支援センター化の推進

センター化の推進

平成28年度
目標

実施年度

平成28年度
取組結果

内部評価

平成29年度～

平成27年度～―

紹介率の向上
紹介率55.0％
逆紹介率 87.5％

紹介率
逆紹介率56.5％
90.3％

計画を前倒し、平成28年度 平成28年９月にＭＲＩ増設
平成28年12月
平成29年１月

契約締結
納入
稼働開始

――

―

新規計画に基づくリハビリ 平成28年度の採用試験にて平成29年４月
スタッフの増員（２名） １日付けで２名を採用（理学療法士１名、言語聴覚士１名）※当初計画の６名増員は平成27年度に達成済（各年4.1時点職員数）※新規計画は、Ｈ27.4.1時
Ｈ26 Ｈ27 Ｈ28 Ｈ29
点26人の職員をＨ30.4.1ま ＰＴ 11131516でに7人増員して33人とす
ＯＴ6899る計画。
ＳＴ
3556計
20262931※平成30年4月1日付けで２名の採用を予定（PT 1人、ST 1人）

他の医療機関からの転院も含め急性期後の患者受 平成27年度～
入、在宅復帰の支援、在宅患者の緊急時受入に対応できる医療体制を確保していくため、平成27年度に新設した地域包括ケア病棟の充実を図る。

地域包括ケア病棟のリハビ 平成27年度の採用試験にて平成28年４月
リテーションスタッフの増 １日付で３名を採用
員（３名）（理学療法士２名、作業療法士１名）

地域包括ケア病棟内に地域ケアマネージャー室を 平成27年度～
設置し、病院職員とケアマネージャーとの連絡、連携を密にし、在宅復帰に向けた支援を行う。

在宅復帰率

平成28年10月に認知症疾患医療センターを設置。 平成28年度～
専門的・診療科横断的な医療と、患者中心の良質なチーム医療を更に進めるため、呼吸器疾患センター（仮称）、整形疾患センター（仮称）、入退院センター（仮称）の設置を目指す。

・平成28年4月1日付で臨床心理士1人、精・認知症疾患医療セン神保健福祉士2人を採用、開設準備の後、ターを設置・センター化の推進(新規 平成28年10月1日に市の指定を受け、認知症疾患医療センターを開設。
センターの開設準備)
・呼吸器外科の常勤医師確保を機に、呼吸器内科と呼吸器外科を統合し、呼吸器に関する専門的・診療科横断的医療を提供する呼吸器センターの開設準備を実施。（平成29年4月1日開設）

70％

在宅復帰率―

Ａ

医事課
地域医療支援室

ＡＡ

病院施設課
教育研修・病院
事業管理室

Ａ―

リハビリテーション科―

平成29年度～

平成27年度～

外部評価

集中治療室
―

平成27年度～

実施課

病院総務課

Ａ

Ａ

病院総務課

ＡＡ
医事課

92.9％
Ａ3ＡＡ
病院総務課
病院施設課
医事課
教育研修・病院事業管理室

Ａ

コメント

取組分類

【 地域連携の推進
第三の柱】
「地域
連
携の推
進と安
心・
安
全
な
医 医療安全対策の実施
療の提供」

取組項目

計画内容

紹介率の向上

紹介率（％）
逆紹介率（％）

地域医療支援病院としての機能を維持・強化し、 平成27年度～紹介率を向上させる。
H28
55.0
87.5

病診連携の推進

H29
56.0
87.5

H30
57.0
87.5

H31
58.0
87.5

平成28年度
目標

実施年度

H32
59.0
87.5

紹介率の向上
紹介率55.0％
逆紹介率 87.5％

平成28年度
取組結果
紹介率
逆紹介率

56.5％
90.3％Ａ

H33
60.0
87.5

協議会の開催（年１回）

地域の医療機関と連携を強化し、退院患者のケア 平成27年度～
情報や地域の介護・福祉施設等の状況など幅広い情報の交流に努める。

関係機関との情報交換会の 清水病院医療・介護・福祉連携協議会を実施（年２回）
２回開催（第１回平成28年６月23日
第２回平成28年12月12日）

医療ソーシャルワーカーの退院支援など医療福祉相談業務を強化し、患者の 平成27年度～増員
在宅復帰への促進を図るため、医療ソーシャルワーカーを増員する。

組織体制・人員体制の整備 地域医療支援室の医療ソーシャルワーカーを２名増員し、退院支援体制の強化を図った。
平成29年３月末 １１名
平成28年３月末
９名
定期的な医療安全管理委員 医療安全管理委員会を年11回
会の開催（月１回（８月除く）開催
医療安全カンファレンス：年60回開催
安全な医療のための文書集 医療安全作業部会による各文書及びマ等の見直しニュアル等の見直し作業を実施し、改訂した。

安心・安全な医療提供

患者の安全確保

院内のインシデント・アクシデントや院外からの 平成27年度～
有用な情報などを収集・分析・活用し、医療スタッフへ迅速にフィードバックすることによって、より安心・安全な医療を提供していく。
患者の安全確保のために、医療スタッフ個人レベ 平成27年度～
ルでの事故防止、組織全体としてシステム改善に取り組んでいく。また、医療安全指針やマニュアルについて、定期的に見直しを図っていく。

患者と医療スタッフは治療に関する情報を共有
平成29年度～患者と医療スタッフの信頼し、互いの信頼関係を強化し、協同して治療を行っ関係の強化ていく。
医療安全に関する研修会の医療安全に関する研修会を定期的に開催し、職員 平成27年度～開催の医療安全に対する意識をさらに高めていく。

院内感染防止対策の実 院内感染防止対策の推進
施

様々な職種の職員で組織するチーム（ＩＣＴ：感 平成27年度～
染制御チーム）で、臨床、施設設備など院内の環境チェックや感染防止対策の実施状況の確認などを行い、組織全体で情報の共有化を図り、院内感染防止対策を推進していく。

全職員を対象とした感染防全職員を対象に、地域の医療関係者も招いて毎年 平成27年度～止対策に関する研修会の開 研修会を開催し、院内感染防止対策の基本的考え方催や最新の具体的方策について共に学び、地域全体として安全な医療を提供できるよう、院内感染の防止に努めていく。
災害拠点病院としての ＤＭＡＴ（災害派遣医療医療体制の充実チーム）の登録

ＤＭＡＴ（災害派遣医療チーム）もう１チームの ～平成30年度登録追加を目指す。

市民と協働での地域防災訓
市民と協働での地域防災訓練や市民への啓発活動 平成27年度～
練の実施や市民への啓発活 を実施することで、発災時の自助・共助・互助の精動の実施神を養う。

実施課

外部評価

平成29年１月30日 清水医師会 清水病院
病診連携協議会を開催

Ａ

地域医療支援室ＡＡ
地域医療支援室

Ａ

Ａ

Ａ
病院総務課
医事課

Ａ

医療安全管理室

Ｂ

Ｂ
医療安全管理室

Ｂ

Ｂ

医療安全管理室―
医療安全研修会の開催

委員会開催（毎月）ＩＣＴによる院内巡回―
全職種対象：３回開催
新人職員対象：10回開催
全看護師対象：３回開催
委員会・・・月１回（12回開催）
ＩＣＴ巡回・・・５チームが月１回約２部署を巡回（95部署巡回済）―
医療安全管理室

登録追加に向けた新規メン 日本ＤＭＡＴ隊員の新規登録なし。
バーの選定
静岡ＤＭＡＴについては、２名を新規登録。
平成28年度末、合わせて10名（日本８人、静岡２人）が登録。
平成29年度以降も増員を予定。
各種防災訓練の実施

4・８月６日実施の大規模地震時医療活動訓練（政府訓練）に参加（ヘリによる搬送訓練も実施）
・11月20日院内関係者のエマルゴ訓練（図上訓練）を実施
・12月４日静岡市主催の地域防災訓練に参加（自主防災組織と連携）

Ｂ
院内感染防止対策室

Ａ

感染防止対策研修会の開催 第１回を５月に開催【283名】（年３回）
第２回を９月に開催【280名】
第３回を２月に開催【174名】―

ＢＡ

院内感染防止対策室

Ａ

Ａ

病院総務課

ＢＢ

病院総務課

Ａ

コメント
逆紹介率について前年度よりも高い目標値にすること

医事課
地域医療支援室

医師会との定期的な協議会の開催、オープンシス 平成27年度～
テムの推進、地域連携パスの運用、研修会等の周知などにより、病診連携を推進する。

地域の医療機関との連携

内部評価

Ａ取組分類
患者満足度の向上

医療情報の発信【 病棟の改修
第四の柱】
「
病院
施
設 病院施設の機能向上の維持と機 施設の長寿命化
能向上」

取組項目

計画内容

平成28年度
目標

実施年度

平成28年度
取組結果

患者さんによる医療サービ
患者さんによる当院の医療サービスに対する評
平成27年度～スに対する評価、要望の把 価、要望を把握し、患者サービスの向上及び経営の握改善を図る。

患者満足度アンケート調査 入院 H28 4.15点の実施
外来 H28 4.17点
目標満足度
評価（5点満点）
外来 4.00点以上
入院 4.00点以上

市民健康講座の開催

市民健康講座の開催（年３ 第１回「皮膚の健康を守る」を開催（７回）
月30日）【210名】
第２回「認知症と共に生きる」を開催（10月22日）【268名】
第３回「外科のよくある病気」を開催（２月18日）【180名】

市立の公的病院として、市民を対象とした健康や 平成27年度～
疾病予防等に関する講座開催などを通じて、正しい医療情報の発信と普及を図り、市民に身近な病院を目指す。

施設改修による入院環境の経年劣化による漏水等の事故が発生しており、病 平成27年度～
改善棟の給排水設備の改修が急務となっている。そのため、一病棟を休床しながら計画的に順次病棟改修を行っていく。あわせて、病棟の内装を更新し、入院環境の改善による患者サービスの向上を図る。
H27年度
実施設計
１棟改修

H28年度
２棟改修

病院施設の機能向上

H29年度
２棟改修

H30年度
２棟改修

H31年度
２棟改修

H29年度

H30年度

外部評価

医事課

Ａ

Ａ

病院総務課
医事課

Ａ

平成29年２月までに７階２病棟の改修完
了Ａ

病院施設課

ＡＡ

１棟改修

病棟の改修にあわせて、施設の機能向上を図り
平成29年度～サービスの向上を図る。
平成29年度産婦人科病棟の改修にあわせて、個室分娩（ＬＤＲ）を導入する。

H28年度

実施課

H32年度

予防保全による老朽化対策で、無停電電源装置
平成27年度～（CVCF）・外壁・屋上防水の改修等を行い、建物の長寿命化を図る。
H27年度

７階２病棟の改修

内部評価

病院施設課
―
高層棟屋上防水の改修
外壁改修について検討――

平成29年3月に高層棟屋上防水改修完了。
外壁改修については、平成30年度北棟屋上防水完了後、平成31年度から行う。

H31年度

―
病院施設課

Ａ

Ａ

CVCF更新外壁改修
屋上防水改修駐車場の確保と整備

駐車場の確保と整備

第一駐車場を含めた駐車場の在り方については、 ～平成30年度
今後の患者数の動向を見ながら検討していく。

第一駐車場整備の検討

車椅子利用者からの要望が多かった身障者用駐車場を３台分整備

病院施設課

Ａ
【第一の柱】「医療ス 常勤医師の増員【タッフの人材確保と育第 成」による効果（再五 掲）の柱】「収支の改善」

医師が働きたいと思う環境の整備やリクルート活 平成27年度～
動の強化などにより平成33年度までに常勤医師を増員し、診療収入の増を目指す。

リハビリテーションスタッ
平成27年度にリハビリテーションスタッフを増員 平成27年度～
フの増員することによる診療単価の向上と、他の医療機関からの転院を含めたリハビリテーションが必要な患者の受け入れにより、病床利用率の向上を図る。

常勤医師 74人（Ｈ29.4.1時点）

常勤医師 70人（Ｈ29.4.1時点）※昨年同期に比べて２名の増員※平成26年以降不在となっていた循環器内科の医師２名及び呼吸器外科の医師２名を確保

新規計画に基づくリハビリ 平成28年度の採用試験にて平成29年４月
スタッフの増員（２名） １日付けで２名を採用（理学療法士１名、言語聴覚士１名）※当初計画の６名増員は平成27年度に達成済（各年4.1時点職員数）※新規計画は、Ｈ27.4.1時
Ｈ26 Ｈ27 Ｈ28 Ｈ29点26人の職員をＨ30.4.1ま ＰＴ 11131516でに7人増員して33人とす
ＯＴ
6899る計画。
ＳＴ3556計
20262931※平成30年4月1日付けで２名の採用を予定（PT 1人、ST 1人）

5Ａ
病院総務課

ＢＢ

病院総務課

ＡＡ

コメント

取組分類

取組項目
薬剤師の増員【第二の柱】「病床機 病棟専従者の配置
能の再編」による効果（再掲）

病棟の機能分化及び連携

他の医療機関からの受入医療機器の更新・増設【第四の柱】「病院施 病院施設の機能向上設の維持と機能向上」
による効果（再掲）
材料費の削減収納率の向上平成28年度
目標

実施年度

薬剤師の増員を目指し、各フロア１名の病棟薬剤 平成27年度～師を配置していく。

病棟薬剤師５人の配置
薬剤師数（目標）
Ｈ29.4.1時点 23人

平成28年度
取組結果

内部評価

薬剤師数 22人（Ｈ29.4.1時点）
病棟薬剤師５人の配置は未達成（病棟での薬剤業務は一部実施）※平成28年度中に3回の採用試験を実施
し、29年4月1日採用者として２名の確保を図ったが、28年度中に２名の退職者があり、前年度からの増員はならなかった。
※増員計画は、Ｈ27.4.1時点で19人の薬剤師を計画的に増員し、Ｈ30.4.1時点までに25人とする計画。

集中治療室の整備や地域包括ケア病棟の開設、セ 平成27年度～ンター化、リハビリテーションスタッフなどの病棟専従者の配置により、診療収入の増を図る。

地域包括ケア病棟のリハビ 平成27年度の採用試験にて平成28年４月
リテーションスタッフの増 １日付で３名を採用
員（３名）（理学療法士２名、作業療法士１名）

地域住民が地域において必要な医療を適切に受け 平成27年度～
られるよう、高度急性期から一般急性期や回復期、さらに在宅復帰を支援する病床に再編し、病棟ごとに機能分化及び連携させることで、病床を効果的に運用し、各病棟の病床利用率をあげていく。

病床利用率
一般病棟
70.1％
集中治療室
65.2％
回復期ﾘﾊﾋﾞﾘ病棟
78.7％
地域包括ｹｱ病棟
78.6％

平成28年度末
一般病棟
集中治療室
回復期ﾘﾊﾋﾞﾘ病棟
地域包括ｹｱ病棟

紹介率の向上
紹介率
55.0％
逆紹介率 87.5％

紹介率
逆紹介率

他の医療機関からの急性期後の患者や在宅患者を 平成27年度～
積極的に受け入れ、患者増に繋げていく。

地域の基幹病院としての機能を強化し、地域医療 平成27年度～
ニーズに応えるために、高度医療機器を計画的に更新・増設する。ＭＲＩ増設などにより、収入増に繋げていく。

後発医薬品の採用を推進し、薬品費の削減を図る。

平成27年度～徴収員や徴収委託会社による滞納抑制を図るとと 平成27年度～
もに、新たな収納方法を検討する。

外部評価

病院総務課

Ｂ

Ｂ

病院総務課

ＡＡ
医事課

70.6％
65.9％
79.3％
78.4％

56.5％
90.3％

Ｂ

医事課

Ａ
契約締結
納入
稼働開始

Ａ病院施設課

ＡＡ

病院施設課

―
材料費の削減材料費比率24.7％――
平成28年度末
材料費比率24.0％（Ｃ型肝炎新薬影響を除いた材料費率：22.1％）

後発医薬品の採用、促進 平成28年度末
後発品置換え率80％（入院 後発品置換え率86.1％（入院医療）
医療）
第３次行財政改革前期実施 収納率
計画の収納率H28実績

現年
99.26%

診療報酬上算定可能な項目のシステムチェックや 平成27年度～対象リストによる確認等を実施し増収を図る。

保険委員会によるチェック 毎月１回（各月第４火曜日）保険委員会の実施を開催（12回）

業務に精通した職員の採用
医事担当職員は高度な専門的な知識や医師との情 平成27年度～の検討
報共有が求められるため、業務に専任可能で精通した職員の採用を検討する。

専門職員の採用方針の検討 平成29年４月１日付では診療情報管理士の採用を行わなかった。今後の専門職員の必要性について引き続き検討する。

6―
病院施設課

Ａ

Ａ
病院施設課

Ａ過年9.28%（現年）99.04％（過年） 9.16％
適正な診療報酬の請求 診療報酬算定項目の確認

実施課

Ｂ

計画を前倒し、平成28年度 平成28年９月にＭＲＩ増設
平成28年12月
平成29年１月

産婦人科病棟の改修にあわせてＬＤＲ室を整備
平成29年度～し、個室分娩を可能にするとともに、安心安全快適な出産を提供し患者サービスの向上を図ることで、分娩件数を増やし収益増に繋げていく。

実態の把握と使用ルールの材料等の破損・廃棄薬品などの実態を把握し、使 平成27年度～
徹底用ルールの徹底によるコスト削減を図る。

後発医薬品の採用の推進

未収金対策の強化

計画内容

Ａ
医事課

ＡＡ

医事課

Ａ

Ａ
病院総務課

Ｂ

Ｂ

コメント

収支改善目標（１）医療スタッフの増員目標

医師
薬剤師
ﾘ ﾊ ﾋ ﾞ ﾘ ﾃ ｰ ｼ ｮ ﾝ（単位：人）
H28計画

H28実績

242222（３）外来収益の目標
年度
診 療 日 数 （ 日 ）外 来 患 者 数 （ 人 ）外 来 単 価 （ 円 ）診 療 収 入 （ 千 円 ）（２）入院収益の目標（病棟別）
①一般病棟
年度
指標
病床数
病 床 利 用 率 （ ％ ）年
間
患者数
入 院 単 価 （ 円 ）診 療 収 入 （ 千 円 ）

H28計画

指標

H28実績

243
186,137
13,391
2,493,000

243
184,283
13,5302,493,366※右欄外括弧内の数字はＣ型肝炎新薬の影響額を除いた数字

H28計画
390
70.1
99,71852,977
5,283,000（４）材料費の目標

H28実績
390
70.6
100,529
52,1355,241,110

年度(341)(80.8)

H28計画

指標
材
薬診料
品療 材

費
比料 比率率率

H28実績

24.7
16.18.4

24.0
15.48.3※右欄外括弧内の数字はＣ型肝炎新薬の影響額を除いた数字※右欄外括弧内の数字は実質稼働数と実質病床利用率（５）紹介率・逆紹介率②集中治療病棟

年度
年度

指標
病床数
病 床 利 用 率 （ ％ ）年
間
患者数
入 院 単 価 （ 円 ）診 療 収 入 （ 千 円 ）

H28計画
665.2
1,427
93,790134,000

H28実績
665.9
1,444
96,163
138,859

H28計画

指標
紹 介 率 （ ％ ）逆 紹 介 率 （ ％ ）③回復期リハビリテーション病棟
年度
指標
病床数
病 床 利 用 率 （ ％ ）年
間
患者数
入 院 単 価 （ 円 ）診 療 収 入 （ 千 円 ）④地域包括ケア病棟
年度
指標
病床数
病 床 利 用 率 （ ％ ）年間
患者数
入 院 単 価 （ 円 ）診 療 収 入 （ 千 円 ）(12,179)(2,244,417)

H28計画
4478.7
12,64728,569361,000

H28計画
3578.6
10,03931,776
319,000

H28実績
4479.3
12,73028,227359,328

H28実績
35
78.4
10,01331,819318,605

7

55.0
87.5

H28実績
56.5
90.3

(22.1)(13.3)(8.5)