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全日本鍼灸学会雑誌，2005年第55巻 1 号，86-96（ 86 ）

海外紹介 国際学会報告

ゴールドコーストでの第 6 回 WFAS 世界鍼学術大会報告
津谷喜一郎、東郷俊宏、津嘉山 洋、黒須幸男
全日本鍼灸学会国際部

はじめに

今回は、各トピックについて、全日本鍼灸学会か第 6 回世界鍼灸学会連合会（WFAS）世界学術らの参加者としての考えやコメントを批判を含め大会が、WFAS 主催、WHO 共催で、2004 年 10 月て記すことにした。 それによって WFAS のもつ

29（金）から 31 日（日）までオーストラリア、

問題が明らかになり、 次世代で WFAS 運営に関ゴールドコースト・コンベンションセンターにてわるものにとっても参考となろう。

開催された。大会の統一テーマは「現代における鍼灸と中国医学」（Acupuncture and Chinese Medi-

（1）

執行理事会

cine in the Modern Age）、サブタイトルは「臨床2004 年 10 月 27 日（水）9:20 より開催された。

実践、政策、法規、研究、教育、標準化、安全性」

全日本鍼灸学会から黒須幸男参与（WFAS 副会長）

Clinicalと津谷喜一郎国際部長（WFAS 執行委員）が参加

Practice,

Policy,Regulation,

Research,

Education, Standards, Safety） であった。 運営のした。

主体は、オーストラリア鍼灸中医協会（Australian

議題の多くは、翌日 10 月 28 日の代議員会のそAcupuncture and Chinese Medicine Association:

れと重なるため、 ここでは重要な WFAS 憲章の

AACMA）で、James Flower が大会長を務めた。

改正に関連した項目について記す。

参加者は 23 カ国から 828 名で、 開催国オースト

1）WHO との「公式関係」の明確化

ラリアからは 472 名と約 60％であった。

この改正案の英文版は "formal relation" と記

本稿は、第 1 に、学術大会に先立って開催されされている。WHO は "official relation" という用た執行理事会と代議員会、新執行理事会、第 2 に、語を用いており、この点、改正案が事前に日本に学術大会のプログラム全体の紹介、第 3 に、本学送られてきたときにこれを修正すべきと回答した

術大会でこれまでと違い大きなウェイトを占めたが、修正されていない。WFAS 執行部ないし事務

EBM 関連の演題の紹介、 の 3 つに分けて報告す

局のミスである。こういうことが重なると多くのる。

メンバーは無力感を感じて WFAS 事務局にマジメに回答しなくなる。また実際、すでにそのよう

Ⅰ. 執行理事会と代議員大会
従来の WFAS 執行理事会と代議員会の報告は、な事態になっている。
2）WFAS の目的

事実を記すにとどめ、それらに対する全日本鍼灸「世界の衛生保健活動における鍼灸医学の地位

学会からの参加者の意見は述べずにいた。しかし向上と発展に努める」とし、これまでの「鍼灸学」

WFASも1987年の設立からすでに17年たつ。ティーではなく 「鍼灸医学」 とし、 保健衛生工作

ンエージャーとしても年長組に属する。この間世（health-keeping）という用語を用い鍼灸医学が社

界の鍼灸の状況は大きく変わっており、それに合会において果たす意義を拡大した。さらに「WHO

わせて WFAS も変化を求められている。 そこでの "伝統医学戦略" の実施、推進」、「専門性の向〔代表連絡先〕津谷喜一郎 〒113-0033 東京都文京区本郷 7-3-1
東京大学大学院薬学系研究科・医薬経済学 e-mail: tsutani-tky@umin.ac.jp
Tsutani Kiichiro, Department of Pharmacoeconomics, Graduate School of Pharmaceutical Sciences,
The University of Tokyo, 7-3-1, Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo 113-0033, Japan

2005.2.1

津谷喜一郎、他

上」、「鍼灸医学国際標準化の推進」などを WFASの責務として新たに明文化した。
3）メンバー資格の緩和化
WFAS は各国の鍼灸関連学協会がメンバーであ（ 87 ）

87（2） 代議員会
2004 年 10 月 28 日（木）9:20 より開催された。
1）日本からの参加と代議員会の意思決定メカニズムる。 これまで当該国で 3 年以上の実績と 50 名以全日本鍼灸学会としては、WFAS 現副会長の黒上の個人会員を有する合法的な鍼灸団体を、1 年

須と現執行委員の津谷の 2 人の他に、WFAS メン

以 上 30 名 と す る 案 が で た が 、 日 本 と し て はバーとしての学協会の構成会員数にしたがった

WFAS メンバーは、その「数」を増やすことでは

WFAS への年会費 US$ 2,000（約 20 万円） に応じなく「質」を高めることがより重要であるとの、て 6 人分の、計 8 人分の代議員人が参加すること

従来からの意見を述べた。しかし、中国側役員がが出来る。投票に当たっては各自一票を持つ。

WFAS メンバー数を増やしたがっている理由は、今後のこともありこのシステムを紹介しておこ2003 年 9 月に中国政府の肝いりで同じく北京で設う。あらかじめ北京の WFAS 事務局に全 8 人の名立された「世界中医薬学会連合会」（World Fed-

前を e-mail か fax で届けると、「世界鍼灸学会連合

eration of Chinese Medicine Societies: WFCMS,

会会員大会代表

http://www.wfcms.org） に対抗 するためな のは、

to the General Assembly of WFAS） が送られて鄧良月会長の説明からも明らかであり、日本としくる。実際には現物の郵送は間に合わず、e-mailては強くは反対しなかった。

に添付されて届く。このカードシステムは、1996

到証」（The Card for Delegate

また、第 9 条の、各国で複数の学協会がある場

年のニューヨークでの代議員会において、 代議

合には連合体を作りひとつにまとまって WFAS

員ではない人が多く参加し、投票に当たってそれメンバーになるべしという努力規定は、削除する

らの人も挙手をするなど、投票の管理が不徹底でことが提案された。上記と同じ理由から日本は反あることが強く批判されたために始まったもので対した。

ある。ただし今回も参加者のチェックは甘いとこ

最終的に、存続年と個人会員数はそのままとなっろがあり、挙手の投票数は事務担当者が一人ひとたが、執行理事会の 3/4 の承認でその基準を満たり数えているものの、会場にいる参加者が投票すさなくても準メンバー（associate member）ではる権限がある人のみなのかどうかの確認は甘い。

なくメンバー（member）として加盟を認めるこ

つまり一部のみ形式を整えてはいるものの投票全ととなった。第 9 条は削除されることとなった。

体の「質管理」が出来ていないのである。

4） 執行理事などの増員

もともと役員の多くを中国人が占め、北京に事

全 体 の 執行 理 事の 数 をこ れ ま での 25 人 か ら

務局がある WFAS は、 多くの事柄が 「中国流」

30〜40 人とし、 このうち副会長を 8 人から 12 人で決まる。国家の意思決定機関であり、日本の国に、ヒラの執行理事を 13 人から 18〜28 人とする会に対応する全国人民代表大会も、中国共産党のものである。実際には地域割りで執行理事は決ま決定を追認するだけの「ゴム判会議」とされてきるが、 なるべく多くの WFAS メンバーの代表にたお国柄からか、「投票」は形式的であり、別の「役」をつけてあげてメンバー数を増やし WFAS

意思決定メカニズムが存在することが、WFAS のを活性化しようとするものである。「役員の水増このような決定方式にも反映している。しかし、し」には違いないが、ある面やむを得ないところ

1992 年の全人民代表大会での揚子江の三峡ダムもあり、日本は賛成も反対もしなかった。

の建設の可否を問う投票では、反対・棄権票の数

5） 顧問委員会の設立が明確に示された。WFAS の中国側役員は、自国会を活性化するために、顧問委員会を設立する

での投票システムが改善したものになっているここととなった。英語では "consultative committee"とを学習すべきであろう。代議員会での意思決定と "advisory committee" と 2 つの用語が使われたがきちんとなされることは外部から見た WFASがはっきりしないままとなった。

の評価の大きなウェイトを占める。

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海外紹介

国際学会報告全日本鍼灸学会雑誌55巻1号

本代議員会では、全日本鍼灸学会から、黒須、て も ま だ 発 展途 上 国 で あ り 、 ま た 中国 以 外 の津谷の他に、形井秀一、木村通郎、東郷俊宏、内WFAS メンバーの所在する国も発展途上国が多い

田輝和、渡邉裕、の 5 名が参加し、坂本歩は委任ことを日本人は認識すべきであろう。

状を提出した。

3）新メンバーの加盟

2）活動報告と財務報告
代議員会は、中国国家中医薬管理局副局長・李当日配布された書類上は 2 つの加盟希望学教会があった。

振吉氏の貴賓祝辞がまずあった。執行理事会でこひとつは、日本にとって気になる韓国からで、の順番が承認されているとはいえ、初めて代議員「韓国東西鍼灸学会」（West-East Acupuncture So-

会に参加する人は、なぜ世界大会に中国の役人がciety of Korea） が承認された。 韓国人で中国で最初に挨拶するのか不思議であろう。つぎに、学

中医学や鍼灸を学んだグループで、ライセンスの会の発展に多大な貢献を果たし最近逝去した王鈺ない鍼灸師とされる。

副会長 （アルゼンチン）、 J. Goodman 執行委員

ノルウェーからの Norwegian Natural Medicine（英国）の両氏のために黙祷を捧げ、哀悼の念をAssociation は、前日の執行理事会のメンバーであ表した。

る Norwegian Acupuncture Association の 会 長 のついで事務局長の沈志祥より基調報告があった。

Arne Kausland が、現在、ノルウェー政府が計画報告では、過去四年間の国際学術交流の状況、新している鍼灸師の資格制度案に照らし合わせて考規加盟団体の申し込み状況を紹介するとともに、えると、この新メンバー加盟の学協会はふさわし

WHO との提携関係の強化や憲章の改正が必要でくないとしたため、その時点でリストから落ちてあるとして参加者への理解を訴え、 また Health

いた。

Care Industry へ の commitment が WFAS の現 況を一方、今回の代議員会では審議されなかったが、打開していく上で鍵になるとして報告を締めくくっ

韓国の「東洋鍼灸学会」が事前のメンバー審査のた。

資料としてその簡単な内容が全日本鍼灸学会に届

沈氏についで財務部長・李維衡から前回のいていた。これは釜山を中心とし 1962 年に設立

2000 年のソウルでの代議員会以後の過去4 年間のされたライセンスのない鍼灸師の 139 人からなる

収支報告があった。会費を滞納するメンバーが多グループ。 1960 年代に「官認」の鍼教育を受け数に上り、会費納入実績はトータルで US$ 68,000たとされる。WFAS 事務局作成の資料では英文名で、 本来支払われるべき額 US$ 15,100 の約 45％

は Korean Acupuncture and Moxibustion Societyに止まっている。不足分については外部からの援（KAMS）となっており、韓医師による学会と同助、寄付に大きく依存しており、中国政府からじで混乱する。

US$ 32,000、中国国内の民間団体から US$ 89,000

いずれにしろ、WFAS 入会希望学･ 協会の審査の援助をうけていることが報告された。すなわちのための資格審査委員会は十分機能していない模4 年間の支出は US$ 189,000（約 2,000 万円）であ様である。もし「東洋鍼灸学会」がすでに加盟し

り 、 そ の う ち メ ン バ ー か ら の 会 費 収 入 は US$ているとすると、韓国からは韓医師のグループが68,000（700 万円）で、35％に過ぎない。

1 つと非韓医師のグループが 3 つの全部で 4 つと

日本円で年単位であらわすと WFAS は約 500 万円で運営されており、そのうちの WFAS メンバーなり、混迷はさらに深化しているといえる。
4） 新執行理事の選挙

からの収入は 200 万円弱である。このうち全日本代議員会で最も重要な議題がこの選挙である。

鍼灸学会は先に述べたように 20 万円（US$ 2,000）

代議員の数か月前に地域割りに応じて、各 WFAS

払っている。ちなみに、全日本鍼灸学会の年間予メンバーに候補者推薦の依頼が届く。 それに対算は、学術大会費と予備費を除いて約 5,000 万円

し北京の WFAS 事務局へ略歴を送る。 またしばであり WFAS の約 10 倍である。

らくすると海外の学会から郵便やファクスで自薦

中国は 1990 年代以後急速に経済発展したとし他薦の投票依頼が届く。

津谷喜一郎、他

2005.2.1（ 89 ）

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執行理事の選挙は、先に述べたような挙手ではが伯仲し、 2006 年に両国でそれぞれ開催するこなく投票用紙に書くスタイルで投票の質はいくらととなった。日本は全日本鍼灸大会岡山大会と関か高い。 先に採択された WFAS 憲章に基づき、連させてシンポジウムを計画したが 2006 年の目

執行理事の数は増えている。結果は、会長の鄧良はなくなった。

月はじめ中国側の役員は留任。副会長は、日本か2007 年は中国が WFAS 20 周年記念の大会ないらの黒須は留任。 なお、副会長は地域割りがな

しシンポジウムを開きたいとの希望を出しており、され、 これまでの 7 人から 11 人に増加。ただし多くのメンバーはそれに賛成であった。だが日本

北米からは 2 名のところ 1 名しか候補がいないたにとって 2007 年の目はまだ残っている。中国のめ現在全体で 10 名。 増えた 3 人は、 申泰鎬 （韓会は 10 月に予定されており、 春に日本で小規模国 ）、 Arne Kausland （ ノ ルウ ェー ）、 Liu Chih-のシンポジウムを行うことは 2005 年のリスボン

Ming（ブラジル）。

のシンポジウム時に開催される執行理事会で了解

執行理事は全部で 17 名で、津谷は留任。なお1996 年のニューヨークでの代議員会の混乱後、されれば可能である。
2008 年 WFAS 世界鍼灸学術大会は、 イタリア

WFAS の活動には参加のなかった、WFAS の 1987の Aldo Liguori 率 いる Italian Association of Acu-

年設立以来のメンバーである大韓韓医師協会

puncture - Moxibution and TCM と、韓国の申泰鎬（Association of Korean Oriental Medicine: AKOM）が率いる韓国鍼灸師会（Korean Acupuncture As-

は、 今回、 その配下の大韓韓医学協会 （Koreansociation: KAA） の 2 つが名乗りを上げた。イタ

Oriental Medical Society: KOMS） の分科会の大リアはローマの、韓国は済州島のプロモーション

韓鍼灸学会（Korean Acupuncture-Moxibustion So-

ビデオを使いはでな宣伝を行った。韓国はすでに

ciety: KAMS）として代議員会に参加した。結果

2000 年にソウルで第 4 回世界鍼灸学術大会を開催

として KAMS の金容（Kim, Yong-Suk）が執行しているが、これは当初予定されていたオースト

理事と なった。 全日 本鍼灸学会 （JSAM） は、

ラリア大会が開催不能になったことが背景にあり、2004 年 2 月 14 日にソウルで、 KOMS と KAMS と次回は満を持して済州島で開催したいと強いアピーの三者で交流合意書を交わしており、今回のゴールを行った。投票では大差でイタリアを圧勝、開ルドコーストの大会と代議員会への参加について催国となることが決定した。

もいくらかのアドバイスをしており、 KAMS と多くの票が入った理由のひとつとして韓国内のして WFAS に復帰したことはとりあえず喜ばし

鍼灸の資格制度をめぐる複雑な状況を、WFAS メ

い。

ンバーの多くは理解しておらず、また、申泰鎬の

5）今後のシンポジウムと世界鍼灸学術大会

事前の運動が効を奏したと思われる。投票に勝っ2005 年のシンポジウムは日本人の土屋光春のたときに、彼は振り向き私にウィンクしたものだ。

率 い る ポ ル ト ガ ル の Associacao Portuguesa de

韓国の韓医師にとっては目の上のたんこぶかもし

Acupunctura Electrica が対抗馬なくリスボンに決れないが、チャーミングな人物である。

まった。

6）ライセンスの国際化

2006 年のシンポジウムは 1999 年に開催国に内代議員会では最後に国際資格標準化に関連した

定していながら政情不安のために中止を余儀なく

李振吉の講演があった。国際化が進む中国伝統医されたインドネシア（開催予定地：バリ）と、マ

学のレベル維持と各国での地位向上を目的として、

レーシア（同：クアラルンプール）とがホスト国

医師、教師、薬剤師、護士（看護師）それぞれにとして名乗りを上げ、両国代表者ともによく練らついて資格試験のみならず、臨床経験年数に応じれたパソコンとビデオによる presentation を展開た５段階の水平試験（レベル試験）を実施するこした。また日本も上述の二国とは別に小規模だがとが提案された。日本でもフィリピン･ ナースや質の高いシンポジウムの開催国としてエントリー

タイ・マッサージ資格の日本での認知が議論されしたが、投票の結果はインドネシア、マレーシアており、このような動向には気を配っておいたほ

90

海外紹介

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国際学会報告全日本鍼灸学会雑誌55巻1号

うがよいと思われる。

に対する鍼灸治療について、WFAS 副会長でも（3）新執行理事会

ある Nguyen Tai Tsu （ベトナム） と Katherine

2004 年 10 月 28 日（水）20:00 から開催された。

Berry（オーストラリア）から報告があった。

参加者は疲れた様子だが、再任された鄧会長は、ついで中国から肥満治療に関する報告が劉一凡

1 時間に及ぶ長口舌で、その間誰も発言せず、居（中）と徐斌（中）の二人からなされた。

眠りする人も散見された。いまどき珍しい会議の2）Koala Room: 米国の Shengxing Ma による基調

スタイルだ。 中身は WFAS の活性化を強く希望

講演「鍼刺激が心血管に及ぼす作用を媒介するするもので、気持ちは理解できるが、現･ 執行体

酸化窒素について」に引き続き、台湾の謝慶良

制がそのままで実施可能かは危うく感じられた。

による「脳における虚血を有する/有しないラッそこで長い演説が終わったこところで、「執行トにおける脳血流量に対する電気鍼刺激の効果」、

理事の平均年齢は 60 歳を越している。幸い顧問

中国の許金森による「経脈周辺組織とそれ以外委員会が設立されることになったので、 60 歳以の組織における熱伝導性の比較」、オーストラ上のものはすべて顧問委員会に移して、執行体制

リアの Victor Vickland による「列缺と復溜穴のの若返りを図るべきだ、WFAS には新しい血が必

心拍動に及ぼす影響」の計四題の口演があった。

要だ」と発言したところ、急にみんながそわそわ

3）Kangaroo Room: 米国の Richad Hammerschlag

して発言し始めたが時間切れとなった。
翌日、WFAS 事務局で具体的な作業を担当してによる基調講演「鍼灸研究の方向性」のあと、Charlie Cangli Xue（豪） による 「臨床研究デいる、数人の若いスタッフから「よくぞ言ってく

ザインと中医学理論（招待講演）、Barry Nester

れた」と感謝された。

（豪）の「鍼灸医学の質的研究」が続いた。
4）Kookaburra Room: 様々な鍼灸の手技に焦点がⅡ. 学術大会プログラムの内容当てられ、Fabio Zampieri（伊）による「耳鍼（1）開会式と体鍼について」、Giovanni Garofano（伊）に

開会式は 2004 年 10 月 29 日
（金）9:00 から Wom-よる「頭部におけるレーザー鍼治療について」、

bat Arena にて獅子舞とアボリジニ・ダンスで幕

Liang Hoo Gan（伊）による「中医学におけるを開けた。大会長 James Flowers が開会の辞を述

手鍼と耳鍼についてー私の経験から」、 またべ、その後クイーンズランド州知事・Peter Lawer、Paul McLeod （豪） は、「深谷伊三郎の直接灸

保健長官代理、中国国家中医薬管理局副局長・李（米粒大）について」と題し、日本の深谷灸を振吉、WHO 西太平洋地域事務局伝統医学アドバ

紹介した。

イザー・Seung-Hoon Choi（崔昇勲）、WFAS会長・

5）Platypus Room では Daniel Deng（豪）による

鄧良月、ゴールドコースト市長、オーストラリア「鍼刺感の伝導」と題する Workshop が行われた。

駐在中国大使館科学技術顧問らの挨拶が続いた。
開会式は太極拳の演舞をもって終了した。ついで

15:00 より tea break に入り、午後後半の session

WFAS 名誉会長である王雪苔が「鍼灸医学の特色

は 15:30 に再開した。各会場における主な演題をを論ず」と題する基調講演を行って午前のプログ列挙する。

ラムを終了した。
1） Wombat Arena：WFAS 副会長 Cedric Cheung（2） 第 1 日目

2004 年 10 月 29 日（加）による招待講演「Ⅱ型糖尿病に対する鍼

午後からは上記 、1）Wombat Arena 会場の他、

灸治療」（招待講演）。Liu Xin（豪）「糖尿病治2）Koala、3）Kangaroo、4）Kookaburra、5）Platy-

療と気功」（招待講演）、 Chang Shih-liang「鍼pus の計 5 会場に分かれてセッションが行われた。
以下、会場ごとに紹介する。
1）Wombat Arena: 依存症（薬物・アルコール）

灸治療とインシュリン反応性」、 Maruro Cucci（伊）による「内分泌疾患における衝脈を用いた治療の役割」。

津谷喜一郎、他

2005.2.1（ 91 ）

912）Koala Room：Yong-Suk Kim（韓）「電気刺激生物学的考察」、Shi Ping Zhang（香港）「鍼刺後のラットの大脳皮質におけるNADPHジオフェの 抗 炎 作 用 に つ い て 考 え ら れ る 機 序 」、

ラーセ、ニューロペプタイド Y、腸内ペプタイ

Koosnadi Saptura（インドネシア）「鍼刺激後のド」、宋虎傑（中国）「水頭症に対する鍼灸、脳神経伝導について」など。

康霊併用療法」、陳華徳（中国）「肝陽上亢証の

3）Kangaroo Room：主として臨床研究の方法論

高血圧に対する耳からの放血治療について」、をめぐって以下のような演題が組まれた。 Ke

旭山夏弥子（日）「日本のスギ花粉症に対するLi （豪）「Hierarchical Linear Model と鍼灸研

中医弁証に基づく鍼灸治療と、血液、鼻汁にみ究」、Chris Zaslawski（豪）「偽鍼―本当に有効

る免疫反応」。

なコントロールなのか、それともただの騙しに

3）Kangaroo Room：EBM に関連して以下の三題

すぎないのか？」、Meaghan Coyle（豪）「Placeの口演があった。Volker Scheid（英）「中医鍼bo 鍼の有効性と信頼性の評価」、Caroline Smith灸における更年期障害の治療―その文化と歴史」。

（豪）「女性の健康に対する鍼灸効果の研究をめJohn McDonald （豪）「二重盲検法は何故鍼灸

ぐって―臨床試験のあり方」、Jerzy Dyczynski

研究において不適当なのか」、Felix Wong（豪）（独）「Quality Management を基礎においた臨「EBM と中医学研究―その困難性」。

床研究について」、など。

4）Kookaburra

Room：鍼刺の深さに関連した演4）Kookabura Room：レーザー鍼や、外傷に対す題が続いた。すなわち Junzo Tsujita（日）「刺る中医学的治療、健康管理、肥満治療など多分入深度と筋疲労に対する治療効果について」、

野わたる演題が見られた。Micheal German（独）Jung-sung Park（韓）「足関節捻挫に対する鍼治「無痛レーザー鍼を用いた臨床とその生物学的療について−浅刺と深刺」、Weihong Li（豪）効果」、Gwo-Wuu Shyu（加）「鍼治療と膏薬の「局所圧痛に対する L 11、 L 14 深刺の効果」 な

併 用 に よ る 瘢 痕 組 織 の 治 癒 過 程 」、 Juliana

ど。

Tjandra（インドネシア）「鍼灸治療によるバラ

5）Platypus Room: 先述の Paul McLeod （豪）がンスのとれた身体作りと健康管理」、 Susanna

直接灸のデモンストレーションを行った。

Rughini（伊）「中医食療法と低カロリー療法を用いた 肥満治 療の比較 ―ラン ダム化 試験」、

（3） 第 2 日目

2004 年 10 月 30 日（土）1）Wombat Arena: 鍼によるガン治療に関連してTomi Hardjatno （インドネシア）「肥満治療における電気鍼の役割」など。

Henry Liming Liang（豪）による「鍼によるガ

なお、この日の午前中にポスターセッション

ン治療の安全性と有効性」（招待講演）、Syarifに関して presentation の時刻告知があり、戸惑っSudirman（インドネシア）による「鍼治療によていた演者が多数見受けられた。ポスターセッ

るガン鎮痛」などの口演があった。10:30 に始ションについては後述。

まる後半のセッションでは中国の薜立功による経筋理論に関する基調講演が予定されていたが、午後のセッションについて述べる。

欠席のため中止となり、John McDonald（豪）1）Wombat Arena では WHO 西太平洋事務局伝統「経絡理論の記録」、Wong Lun （豪）「内経理

医学アドバイザーの Seung-Hoon Choi から「W論と鍼灸臨床」といった講演が行われた。

HO 伝統医学戦略とのその進展」と題する基調

2）Koala Room：前半は臨床研究に、後半は治効講演が行われたほか、John McDonald（豪）か機序に関連した演題が続いた。辛君平 （中）らはオーストラリアにおける中医教育システム「特殊鍼治療による胃潰瘍、十二指腸潰瘍の即に関する報告がなされた。

時効果」、Wen Cheng（シンガポール）「足三里2）Koala Room：前半は関節炎、鎮痛に関連した穴 鍼 刺に よる 消化 不 良に 対す る効 果」、 Sean

報告が、後半は様々な臨床研究、実験研究に関Scott（豪）「偏頭痛に対する鍼治療効果の神経連した報告があった。晋志高（中）による「関

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海外紹介

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国際学会報告全日本鍼灸学会雑誌55巻1号

節炎に対する鍼治療の分析」（基調講演）、John講演が行われた。Sofyan Rangukuti（蘭）「腰椎Deare（豪）「Fibromyalgia に対する鎮痛処置―症の診断と治療についてのもう一つの視点」、

文献レビューと臨床応用」（招待講演）、 Aldo

Hoc Ku Huynh （豪）「頸椎症に対する四穴治

Liguori（伊）「偏頭痛に対する鍼治療―placebo

療の応用」、石学敏（中）「醒脳開竅法による中に依らない治療効果」（招待講演）、東貴栄（中）風治療の臨床研究報告と実験研究」（基調講演）、「太陽、風池穴を用いた偏頭痛治療」、Hong Xu

劉喜听（中）「脳腫瘍に対する鍼治療と膏薬治（豪）「鍼灸およびその関連治療による骨粗鬆症療における穴位」ほか。

の予防と治療」（招待講演）など。

2）Koala Room：前半は生殖器疾患、後半は産科

3）Kangaroo Rom：午後前半の演題は主として生

関 係 の 臨 床 研 究 発 表 が 組 ま れ た 。 Rinaldo

理学的な問題を扱ったものが主体となり、後半

Rinaldi（伊）「男性不妊症患者八名に対する鍼は EBM 関連の演題が続いた。Zhen Zheng（豪）灸按摩治療効果の観察」、Jann Mehmet（豪）「鍼刺によってもたらされた得気の神経伝導路」「中国伝統医学によって精子の奇形、総数、運（招待講演）、木村道郎（日）「経絡と脳脊髄液動性の改善は可能か？―ランダム化臨床試験をとの関係」、Federico Cardona（独）「気と時間―

通じて」、Debra Betts（ニュージーランド）「出中 医 に お け る 時 間 と 現 代 の 時 間 生 物 学 」、

産前の鍼灸治療と分娩時の医療介入減少との相

Damien Ryan（豪）「EBM―鍼灸臨床における関性について」、Aguston Idayanti（インドネシ

エビデンスの活用」（招待講演）、Stephan Janzア）「乳房局所鍼刺とプロラクチン分泌との関（豪）「EBM はArtとしての鍼灸を否定するか？」、John McDonald（豪）「EBM にもとづく治療穴の選択」など。

係」ほか。
3）Kangaroo Room：鍼灸教育の国際化、鍼灸医学の標準化など、社会医学としての鍼灸に焦点

4） Kookaburra Room：主として中医学の理論体を当てた報告が組まれた。Kerry Watson（豪）系に関する演題がみられた。John Terry（豪）「中国医学の国際教育および臨床ガイドライン「中国医学のパラダイムとは何か？」（招待講演）、の進展」、Judy James（豪）「鍼灸の教育スタン

Peter Ferrigno（豪）「中医の知識および臨床実

ダード」、 Sri Moerdowo（インドネシア）「イ践に対する反応」、Yifan Yang（豪）「二重診断」、

ンドネシアにおける鍼灸医学の発展」、 James

Caroline Smith（豪）「多様性への尊重と祝福―

Flowers（豪）「戦略展望− Professional としての五 行 鍼 灸 を 用 い た 健 康 増 進 」、 Mary Garvey

自律的なアイデンティティを維持するために」（豪）「現代における精神疾患治療への五神モデ（基調講演）、Judy James「鍼灸中医師のためのルの適用」、Cameron Tukapia（ニュージーラン

全国統一標準を適正化、維持するために」（招ド）「先ず神を治す」など。

待講演）ほか。

5）Platypus Room：Zahir Behdasht（豪）「ヴェー4） Kookaburra Room：前半は主に中医理論と脊ダ時代の鍼灸治療」、 Simin Chen （豪）「太極髄損傷に対する中医治療について、後半はアレの気を循り、経絡の気を行らすー脊柱導引の臨

ルギー疾患の鍼灸治療に関連した演題が組まれ、床的意義」など。

日本人の口演もこの両セッションに集中した。
清野充典（日）「東洋医学理論の源流を求めてー

2 日目は、 全てのセッション終了後、 Conven-易―」、江川雅人（日）「成人アトピー性皮膚炎

tion Center より Gold Coast 三大テーマパークのに対する鍼灸治療」、渡邉裕（日）「花粉症に対ひ と つ 、 Dream World に 会 場 を 移 し て 懇 親 会する鍼灸治療」、 Felix Tirutaksmanah （インド

（Gala Dinner）が催された。

ネシア）「中国医学の視点から見たアレルギー」など。

（4）第 3 日目

2004 年 10 月 31 日（日）

1）Wombat Arena：臨床的なテーマに沿って次の

午後は 13:30 から 15：00 まで以下のようにセッ2005.2.1

津谷喜一郎、他（ 93 ）

93

ションが組まれた。

年までの国際シンポジウム、世界大会開催国代表

1）Wombat Arena：主として小児の精神疾患に対からの挨拶、大会長 James Flowers 挨拶と続いた。

する治療に焦点が絞られた。Inderjit Singh（印）大会長挨拶では事務局メンバー全員の紹介がおこ「知力遅鈍の小児に対する腎経補益治療」など。

なわれ、その労をねぎらった。また最後に前日の2）Koala Room： 劉保延（中・WFAS 執行委員）

Gala Dinner に登場した現地歌手 Pamela Joy が再「鍼灸臨床研究 assessment 向上に関連する諸問

登 場 し 、 オ ー ス ト ラ リ ア の 国 民 歌 Waltzing

題」ほか。

Matilda と Auld Lang Syne（邦題：蛍の光）を会

3）Kangaroo Room：中医教育に関連する以下の演題が見られた。 Wendy Morrow（豪）「オー場に集った全員で合唱し、三日間の世界大会は幕を閉じた。

ストラリアにおける非大学系の鍼灸教育機関―
規制問題」、Koosnadi Saputra（インドネシア）

Ⅲ.

EBM 関連のセッション「インドネシア鍼灸教育における virtual learning

大会では多種多様な発表が行われた中から、の試み」、Tomi Hardjano（インドネシア）「鍼EBM や臨床研究の方法論に関わる演題を選んで灸教育における problem based learning」など。

報告する。

4） Kookaburra Room：主として中薬関係の演題

EBM 関連演題だけのセッションを組めるほどが組まれた。Suping Wen（豪）「中西薬の相互

この方面に関心が集まっていることは本大会の特作用」、Xiaoshu Zhu（豪）「中医診断分析に基徴の一つであり、アカデミックな面での発展を示づく新薬の副作用」、Wade James（豪）「中草すものであった。幾つかの講演や演題は注目すべ薬を用いた医学実践の変容」ほか。

き内容があったが、その一方で「世界鍼灸学術大会」と銘打ってはいるが世界水準とは言い難い発（5）ポスターセッション
ポスターセッションは先述した通り、開会時ま

表や討論も目についた。Medical Acupuncture（医師鍼灸） 系の ICMART （International Council ofでに発表日程の告知がなく、二日目の午前中より

Medical Acupuncture and Related Techniques） の事務局メンバーがポスターにスケジュールを記入

第 11 回世界医師鍼灸学会が、 同じくオーストラするという形の告知を行った。また持ち時間が 1

リアのシドニーで 10 月 1 〜4 日という同時期に開人 5 分と短く、発表者は一様に戸惑いを隠しきれ催されていたのが象徴するように、エビデンスになかった。ポスター発表のロケーションそのもの

基 づ く 相 補 代 替 医 療 （Evidence-Based Comple-

は昼食、休憩場所と一致しており、コーヒー、食mentary and Alternative Medicine: EB-CAM）の主事をとりながらポスターを見ることができるなど

要プレーヤーの多くを欠いた WFAS はローカル

アクセス面での条件は良かっただけに、発表者とな存在から脱皮しきれていない。とはいえ、鍼灸のコミュニケーションが希薄になったのは残念とに限った世界的権威のある学会が未だに存在しないえよう。

いこともまた事実である。

今大会における日本人の発表はほとんどがポス

プログラムには載っていないトピックとして、

ターによるものであり、かつポスター発表全体のドイツの保険組織から研究資金を供給され実行さ3 割近くを占めた （56 題中 15 題）。 多くの audi-

れていた鍼の大規模臨床試験（German study）がence を集めた演題も少なくなく、短い発表時間についに終了したことの報告があった。欧米で進行悩む演者が目立ったのは悔やまれる。

中の幾つかの鍼の大規模臨床試験の中でも、腰痛、膝痛、 頭痛の試験を同時に行う German study は（6） 閉会式
15:30 より Wombat Arena にて 閉会式が行われた。WFAS 財務部長・李維衡より閉会の辞が述べられたあと、優秀演題の発表、くじ引き、 2008

注目を集めていたが、解析はまだこれからであり最終結論に至るにはまだ時間がかかるということ
である。

94

（ 94 ）

海外紹介

1） 鍼灸におけるエビデンス
原則的には EBM を受け入れた上での議論が多

国際学会報告全日本鍼灸学会雑誌55巻1号

プの「侵襲的偽鍼」は生理的効果がありプラシボとは言えないとしていた。

く、EBM を根本的に否定する演者には EBM に対

M. Coyle （豪：アデレイド大） は体外受精をする誤解があり、EBM は RCT 至上主義であると受ける女性を対象に伸縮型の非侵襲的偽鍼の信頼いう俗説に基づく議論を行っていた。

性と妥当性を評価した結果、偽鍼と真の鍼の間に

D. Ryan（豪：ビクトリア大）は、鍼臨床家がは刺入時の痛みと鍼の刺入感覚に違いが認められもちいる知識を質的研究の対象とし、いわゆるエたが偽鍼は信頼できると報告した。J McDonald

ビデンスと鍼臨床で実践にもちいられている知識

氏は鍼の臨床試験における偽鍼の問題を議論し、の乖離を指摘した。臨床家として EBM を実践す

①数回のセッションの内に遮蔽が破れる可能性がる上で入手可能なエビデンスは臨床に応用できに増大する、②偽鍼の仕組みが知れ渡ったり③鍼のくく、臨床において施術者が具体的に用いること

経験や知識が普及したりすると適用可能な集団がの出来る適切な知識を増やすための鍼研究の戦略

減少するなど偽鍼の弱点を論じたが、オリジナルの確立と優先順位の検討を行う必要があると思わデータがないので観念的な議論となった。

された。

ポスターセッションで津嘉山（日本、JSAM）

S. Janz（豪：AACMA）は、RCT の結果解釈には鍼経験者における伸縮型偽鍼の信頼性のデータ

は数々の制約があり一般化できない等の EBM 批を発表し、鍼の経験、経穴の性質、文化背景、偽判を概観し、鍼の現実を反映する適切な方法論が鍼の視覚的効果が偽鍼の信頼性に影響を与えてい現れるまで鍼灸師は RCT 以外の研究方法を選択る可能性を論じた。

するべきであるとした。また、コクランの腰痛に

3） 臨床研究の方法論

対する鍼のレビューを引き合いに出して、否定的

鍼の臨床研究方法は東洋医学の特徴を研究に反なエビデンスは臨床適用や研究を縮小させるとも映するべきであるという意見はもっともであるが、言っていたようだが、このコクラン・レビューが具体的な打開策は明確ではない。

出版された後にかなりの量の腰痛に対する鍼治療

米国 SAR メンバーの R. Hammerschlag は最近のの RCT が出版され、 レビューグループは update

鍼灸研究の方法論などを概観した後に、①報告に中のレビューは鍼に肯定的な結果であることを際し STRICTA と CONSORT に従う、 ②東洋医学

SAR（Society for Acupuncture Research） シンポの証などのパターンを尊重して研究をデザインすジウムで報告している。

る、③費用対効果に焦点をあてる、④平均してしJ. McDonald（豪：オーストラリア自然医学カ

まうと埋もれてしまう個別の反応を評価する、なレッジ）が "エビデンスに基づく経穴選択の方法

どの臨床研究の方向性を示唆したほか、" という演題で、使用経穴の選択に関わる種々のAcuMedicine や EATM （East

伝統的理論を整理していたが、evidence base といMedicine）などの呼称を提唱していた。

うよりは text base のツボ運用法講義という内容

Asian

Traditional

CC. Xue（豪： RMIT 大）は中医学的に異質なであった。

集団が臨床試験の対象中に含まれる問題を解決す

2） 鍼のプラセボ効果と偽鍼る方策として、現代医学的組入基準で対象を選択

鍼のプラセボ効果と偽鍼は鍼の臨床研究におけした後に中医学的基準を適用して単一の中医学的る今日的論点の一つである。各種の偽鍼の治療的カテゴリーの被験者を得る Double selection proc-

活性を測定しようと言う試みが注目された。

ess を提案した。通常の臨床試験以上に症例確保

C. Zaslawski（豪：シドニー工科大）は 6 種類に苦労する弱点は自ら言及していた。

の（偽）治療の圧痛閾値に及ぼす影響を、鍼の効

B Nester（豪：ビクトリア大）が近年医学研究

果の構成要素（自然経過、注意やプラシボなどのでも注目されている質的研究について講演し、質非特異的効果、DNIC、経穴の特異的効果等）の的研究の代表的な研究方法である Ethnography，

概念で整理した上で報告し、皮膚を突き通すタイ

Grounded theory，Phenomenology について解説し2005.2.1

津谷喜一郎、他（ 95 ）

95

た。Ryan 氏の研究のように知識や信念の枠組み

中薬草教育の標準を統制するための全国教育評議を探る上で鍼灸研究の方法論として質的研究は魅会と、鍼と中薬草の認可基準を提供するための全力がある。

国中医施術者認可委員会の 2 組織を設立するため

4）オーストラリアの臨床研究および規制の状況に、 2002 年に業界の資金支援がありプロジェク

オーストラリアにおける（中医学）臨床研究のトが進行していることも報告されていた。

状況について、A Bensoussan（豪：西シドニー大）によると西シドニー大は衛生当局の協力の上で、おわりに公立病院において心血管病、高齢者医療、胃腸病

本報告では、 前半に WFAS 全体の運営である

学、女性医療など様々な領域の 20 以上の（4 つの執行理事会と代議員会、後半に具体的なプログラ

第三相試験を含む） 臨床試験を実施している。

ムの紹介を行った。前者がなお旧態依然としたシ

CA Smith（豪：南オーストラリア大）は女性のステムで動いているのに対し、後者は世界的な健康に関わる妊娠悪阻、陣痛誘発、月経痛などのEBM の動きなどを反映して質の高いものも多かっ領域の研究経験を紹介した。

た。WFAS にもようやく欧米から始まった世界的

オーストラリアにおける鍼の規制の現状につい流れが入り込んだようである。

て、ビクトリア州で鍼と中薬草の規制（登録）を

WFAS の公式の web site はまだ開設されていな目的とした Chinese Medicine Registration Act がい。本ゴールドコースト大会後、各国からの代議

2000 年に州議会を通過して登録委員会が構成さ員会で WFAS の運営に関して e-mail でやりとりすれて以来 682 人が有資格者として登録されており、ることが急に多くなった。WFAS も情報公開を求

現在第 2 ステージにむけて施術者の質の向上のためられるようになってきた。

めの継続教育と研究の促進などを企画していると運営にうんざりすることも多いが、それなりに

V. Lin（豪：La Trobe 大）が報告した。また、連発展する余地もあるということを感じさせるゴー

邦レベルの規制（登録）を準備する目的で、鍼とルドコーストの日々であった。

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海外紹介

（ 96 ）

Foreign Introduction

国際学会報告全日本鍼灸学会雑誌55巻1号

World Conference Report

Report on the WFAS 6 th World Conference on
Acupuncture at Gold Coast: Including Reports fromthe Executive Committee and General Assembly
TSUTANI Kiichiro, TOGO Toshihiro, TSUKAYAMA Hiroshi, KUROSU Yukio
Department of International Affairs, The Japan Society of Acupuncture and Moxibustion (JSAM)
Abstract
The WFAS 6 th World Conference on Acupuncture was held from 29 to 31 October 2004 in Gold Coast,
Queensland, Australia. The Executive Committee Meeting and the General Assembly were held on 27 and 28
October, respectively. A total of 828 participants from 23 countries attended, majority of whom (472) werefrom Australia. Unlike in previous conferences, this latest conference featured a number of high quality presentations, including those on the evidence-based acupuncture movement. The WFAS Constitution was amended
to reflect its official relationship with the World Health Organization (WHO), and to establish a more concrete
objective, i.e. "…to develop the medical science of acupuncture-moxibustion, and to enhance the state andfunction of acupuncture-moxibustion in the health keeping of the people of the world.." The number of Executive Members was increased from 25-30 to 30-40, and that of the Vice-Presidents from 8 to 12. The Federation's weak financial status was noted. Expenditure for four years (2001-2004) was US$189,000, while actual
income in member fees was only US$ 68,000, or 45% of the expected US$151,000. The balance was supported from the Chinese government - US$32,000, and Chinese NGOs - US$89,000. Inefficiency and stagnationin WFAS management were also noted. "New blood" is needed to accelerate WFAS development in the New
Millennium.
Zen Nippon Shinkyu Gakkai Zasshi (Journal
JJSAM) 2005; 55(1): 86-96.

of

the

Japan

Society of

Acupuncture

andMoxibustion,