2019年度 社会福祉法人寿泉会

八幡園通所介護事業 事業計画書（案）１． 八幡園の運営方針
・私達は、認知症を患っても、その人らしく過ごしていけるよう、人生の経緯をしっかり捉え、本人の「できていること」に目を向け、サービスの質を高め、安心した生活が送れるようケアをいたします。
・私達は、ご利用者が当たり前の生活の維持、継続が 1 日でも長くできるように、互いに感謝の気持ちを忘れず、寄り添い、傾聴し、ご利用者の真の望みを捉え、ケアに結びつけるよう助力いたします。
・私達は、認知症ケアについてチームで話合い、ケアプランに活かし、1 ユニットであるメリットを最大限活かしたチームケアの徹底に努めます。
・私達は、八幡園の周囲の地域住民の方に愛され、地域になくてはならない存在であり続け、地域住民の方の協力の下、皆様の集いの場となり、楽しんで交流できることで、いつまでもお元気で安心した暮らしの継続ができるような温かみにあふれた事業を行います。

２．八幡園通所介護事業の運営方針
・私達は認知症のあらゆる知識を学び、介護と地域福祉の視点から在宅生活への課題点やご本人の環境面を理解した上で適切な助言・提案を行います。各職種間で情報を共有し、その人らしい生活を営み継続できるよう支援します。
・ご本人にとって住み慣れた環境（場所）で生活が続けられるように身体面や精神面・病状面からも把握し、信頼関係を築きながら寄り添い、利用者本位の立場で意向を確認し傾聴を行いよりよいサービスを提供できるよう支援します。
・認知症ケアにおける個々の行動観察・心身面をチームとして検証・共有し、その人の行動を理解し、あらゆる視点（介護・医療・栄養・福祉）からのアプローチを試みる。家族や居宅ケアマネージャー、サービス事業者と情報交換を行ってケアプランを最大限活かし、適宜変更及び評価を行うことで良いサービスを提供します。
・介護支援が必要とされる状態である方や介護に携わる方からのニーズにおいて、まごころを持って向き合い、専門職を含むチームで検証し、その人が望むニーズに答えられるような支援を行います。

3．八幡園通所介護事業としてのケア等（サービス提供等）への取り組み（1）介護部門
・ご利用者個々による課題分析に努め、サービスの質を確保します。
・各専門職と情報交換しながら介護サービスへの意識やチームアプローチへの認識を図り、ご利用者のニーズにお答えします。
・介護業務において報告・相談・連絡を行いながらご利用者に応じたサービスをチームで取り組んでいけるように支援します。
・職員の能力向上のため、介護技術、医療知識を各専門職から研修会や勉強会を通じてスキルアップに努めます。
・在宅での生活が維持継続できることを目的として、ご利用者様にとって居心地の良い事業所を目指します。
（2）看護部門
・個々の病状に応じて日常の看護ができるように医療面での情報管理やサービス提供に貢献します。
・個々の病状を把握することで小さな変化に気づくことができる。送迎に家族との連携を図り状態変化時には受診を促したり、早期対応により重症化することなく在宅での生活が維持できるように支援します。受診の際には日々の身体状況を家族に伝達することで主治医との連携を図ると共に意見交換を行ないます。
・医療の安全・感染症対策に努めます。
・インシデント・アクシデント発生時に、他職種との事故の要因・対策を密に図ることで事前防止、再発防止に繋がる。また、救急時には看護師が中心となり状態把握を行い対応を行います。
・感染症の流行時期には、職員に対して感染対策及び対処法の勉強会を行う事で拡散を防ぎ重症化する前に早期対応を心がけます。同時に流行時期には地域の情報収集や感染傾向を把握することで事前準備を行い、注意喚起を促します。
・在宅生活を継続できるように各専門職と情報共有します。
・在宅生活を継続して行く中で身体機能の把握、病状の確認、状態変化時には各専門職（家族、ケアマネージャー、サービス事業者）との情報を共有し、状態変化時に迅速に対応します。
（3）機能訓練部門
・ご利用者が住み慣れた地域で生活できるようにリハビリを行っていきます。
・要介護者において個別リハビリが必要なケースの場合はアセスメントを行いご本人の希望を確認し実施に繋げます。
・最終到達地点に対しての目標、課題を明確化し個別、集団でのリハビリを振り分ける事で個々の能力の把握を行います。
・期間を設定することで、適宜モニタリングを行い実施・評価を繰り返し機能の維持向上に努めます。
・年齢と共に心身機能の低下が見受けられる方に対し、同様に悩み、寄り添い、少しでも、心身ケアに繋げます。
・身体部位の痛みにより身体が思うように動かない場合において鎮痛緩和として器具等を活用して物理療法の実施も検討しその方にあったケアを提供します。
・個別機能訓練計画書を作成します。
・実際の生活上の動作を段階的な目標を立て、実現に向けて、各専門職が共同してご利用者の目標やニーズ、リハビリの実施時間や実施方法などを記載した個別機能訓練計画を作成します。

・ご利用者の日常生活状況の中で困っていること、ニーズなどを把握しプラン内に盛り込み、在宅に訪問することで生活環境の把握及びケアの方向性を導き出すことで全体像を把握し、個別機能訓練計画の進捗状況を 3 ヶ月に 1 回モニタリングを行い、確認・評価する事で訓練内容の見直し達成状況を把握します。
（4）栄養部門
・ご利用者個々に適切な食事提供を行います。
・試食を行い、食材の大きさ、固さ、味付けなどがご利用者にとって食べやすいものとなっているか確認します。
・食事札に基づき、個々に合わせた食形態加工、エネルギー量・塩分量制限、嗜好・禁忌・アレルギー食品に対し食事内容の変更を適切に行うことができているか確認します。
・食事の様子を観察し、摂食・嚥下状況、姿勢、口への運び方などを確認します。問題がある場合、取り巻く環境を適切に変えることで、安全に食べられる可能性もあるため、状況を見直し改善点があるかどうか確認する意識をもつようにします。また、ご利用者と会話を通じ、食欲、嗜好、居宅での食生活状況などを聞き取ります。必要であれば、食事量や食形態の見直しを行います。
・ご利用者の要望に沿った献立作りを行います。
・ご利用者と積極的に会話し、食事に対する満足感、意見、要望を聞き取り、できる限り献立に反映します。おやつは、食事の補助として栄養補給する役割を持った上で、季節を感じたり、食感の違いを楽しんだりできるよう種類を工夫します。

（5）相談援助部門
・デイサービスをより円滑に利用して頂くように継続的な支援を行います。
・居宅介護支援事業所等のケアマネージャーとの連絡窓口になり、受け入れ状況や運営面・事業の特色（送迎・入浴・機能訓練・食事）を外部に知って頂く様に広報し、営業活動やご利用者の変化や気づきなどを報告・助言・提案を積極的に行います。
・外部ボランテイアとの関わりを持ち、イベント行事を企画することで普段と違った雰囲気を出し、ご利用者に喜んでいただける企画をします。
・ご利用者、ご家族からの要望や苦情に対して迅速かつ誠意のある対応を意識付け、サービスの質の向上のため各職員へ情報を共有して今後の対策、再発防止のため職員全体で問題点の抽出、検証、対策を図ります。
・運営基準に沿った人員配置を行います。

4．行事の実施【行事企画】
１、保育園交流会（7 月）：地域交流を目的として、津保育園園児とご利用者の交流の機会をつくり歌や踊りを披露したり、手をつないだりして自然と笑みがこぼれるような温かい時間を過ごして頂きます。
２、流しそうめん（8 月）：夏の恒例行事となり、毎年開催しています。ご利用者より一種の夏の風物詩となり開催を楽しみにされております。そうめんに以外にも変り種を流し、見て、味わって、楽しんで頂ける企画を行います。
３、津まつり（10 月）：津まつりの際に「獅子舞・しゃご馬」が施設へ来園され、ご利用者の目の前で演舞を披露して頂きます。笑顔が自然とこぼれる方、演舞の勢いで涙がこぼれる方と様々ですが津の文化に触れ昔懐かしい時間を提供します。
４、忘年会（12 月）：ご利用者に１年の締めくくり行事として感謝の気持ちを込めて開催します。懐石風の食事、ボランティアによる演奏会など雰囲気を変えてご利用者に満足して頂ける企画を行います。
※上記が恒例行事となり毎年実施しています。毎月、イベント日を企画し利用者数の低迷している曜日等にボランティアを調整したりして曜日メリットを考えて調整をします。
※毎月：音楽療法（月 2 回）、ギター演奏（月 1 回）開催します。

5．会議・研修等の開催（１）会議
・デイサービス運営会議：月１回（第３水曜）：デイサービス職員、事務員
デイサービスでの運営状況の報告、行事内容の企画・報告・連絡事項（他部署、運営人事配置等）と、ご利用者のサービス内容に対して検討事項や課題分析等の情報を整理する。また職員より提案や問題点の解決へと導く場として実施します。
（２）研修・介護技術研修：利用者ケースにより介助方法の確認及び介護技術研修が必要な職員に一緒になって技能講習を行う。
（不定期）：介護職員、相談員、看護師、理学療法士
・グループ内研修：職員のレベル向上、スキルアップを図る：全職員（３）委員会
・行事企画委員会：参加者：介護職員（3 ヶ月/1 回）
定期的に外部ボランティアの企画を立てることで普段と違った環境を提供します。
・感染委員会：管理者、看護師、相談員、介護職員（感染症の流行時期）
ノロウィルスやインフルエンザ等の感染症流行時期に予防や対策・処置等の基礎知識を勉強会として行います。感染が拡大しないように看護師により適切な対応方法を説明し知識を習得します。
・事故防止委員会：管理者、看護師、相談員、介護職員：3 ヶ月/1 回（３月/１回）※至急事
案は都度開催インシデント・アクシデント報告書をもとに事故予防・対策・検証に努めます。

6．避難訓練や地震・火災害・風水害における防災への取り組み
・地震想定における物や飾り物などの落下防止や避難経路となる地図（避難場所・集合場所）を目のつくところに掲示し、日頃から経路の確保（避難入り口等に物が置いていないか）を職員全体で意識して取り組みます。非常階段や倉庫等において、人が必ず避難できる通路の確保に努めます。
・地震や火災想定訓練を年 2 回実施（6 月・9 月）各職員が避難誘導時に落ち着いて実施ができるよう備え、備品の設置場所や消化器の点検や使用方法を確認して、緊急時に使用できるように訓練を行います。

7．業務遂行における取組
・事業計画書に基づき各職員でサービスの実施状況を確認し、未達成である部分については検証をしてどのように実施すればよいかを模索し改善策を練ります。また達成した事案についてはゴールではなく、課題をさらに抽出することで向上心へと繋げていけるようにチームで取り組みます。
・職員個々に意見を反映できるよう、毎月のデイサービス運営会議にて業務課題を抽出して職員間で検証、対策を考えチームが同じ方向を見て取り組めるようなシステム作りを行います。
・業務マニュアル等を見直し、新人職員、中途採用職員にとって、分かり易いように改善します。

8．コストに関する取り組み
・職員の不注意や環境整備不足による物品の破損した際に破損した要因を明らかにし適切に使用するように周知します。
・消耗品の管理、適正な利用・購入について生活において必需品となるため、不足が無いように随時担当者は在庫のチェックを行い、サービスの質の低下防止に努めます。
・物品購入については、無駄な購入は致しません。
・電気代の節約としてデイサービス営業時間終了時は、必要のない場所の消灯に努めます。
・運転業務において無事故無違反に心がけ、安全に運転業務を行います。

9．事業所の稼働管理
・運営基準による各職種の配置人数を把握し、受入体制を整理します。
・寝浴・リフト入浴等の設備を活かして重度者への獲得件数を増やします。
・欠席者・入院者の情報収集に努める。（各曜日の出席率を把握し管理します。）
・新規・追加希望の相談において各曜日の利用枠を把握し、適切な運営を目指します。