知っているようで知らない

ストレスのストレスとは 何 か「 ストレス 」 とは一 体どのようなものか、まずその定義を確認してみましょう。

【ふくま・しょう】
昭和58年、防衛医科大学校卒業。昭和60年、自衛隊中央病院精神科に入局後、自衛隊中央病院第２精神科部長を経て、平成18年より現職。医学博士、精神保健指定医、産業医。著書に『ストレスのはなし』（中公新書、2017年）等がある。に思います。またストレスによる問題は、個「疾病」として用いられていることが多いようから出るのが億劫になります。このように、降っていれば「嫌だな」と体が硬直し、布団ゆる刺激に対する脳の通常の反応」という「私たちが日常生活において受けているあらと定 義しています。 つまり、 ストレスとはにより引き起こされる生 体 組 織 内の変 化 」ー（ストレスを引き起こすもともとの刺激）れました。 彼は、 ストレスを「 ストレッサのストレスに関する基 礎 的な概 念が確 立さ

ダの生 理 学 者ハンス・ セリエにより、 現 在トレス障 害 ） がきっかけです。 当 時、 カナが患ったとされるＰＴＳＤ（心的外傷後ス

９７０年代にベトナム戦争の帰還兵の多くきないのです。刺激の強さとその頻度、種類、なく「 反 応 」であるため、罹 患 率は予 測で態である「ストレス障 害 」は「 疾 病 」ではが、ストレス反 応の結 果、障 害に至った状発生する確率を出すことができます。ところ

集 団に対して「 罹 患 率 」としてその疾 病のっています。一般 的に「 疾 病 」は一定の母度ストレスへの反 応および適 応 障 害 」 とな

準においても、ストレスに関する分類は「重点です。ＷＨＯ（世界保健機関）の診断基

ここで重 要なのは「 反 応 」 であるといういます。

な不可逆的な状態を「ストレス障害」と言引き起こす原 因ともなるのです。 このようできなくなり、身体的な病気や精神症状を続 的に晒されると、 元の状 態に戻ることが著しく強いストレスや不 快なストレスに持人により強さや程度の隔たりはありますが、く問 題 視する必 要はありません。 しかし、にでも起こる反 応ですから、 反 応 自 体は全の状 態に戻るものです。 ストレス反 応は誰

ストレス反応は一般的には、短期間で元一般に疾病というのは「質」的要素が強語は「 自 分にとって嫌な出 来 事や悩み、対ています。 朝 起きてから寝 床につくまでのを通して私たちはあらゆる刺 激を受け入れ刺激を受け入れる機能は五感です。五感

逆 的な反 応 」 などと表 現することもできるの反応、中くらいの反応、強い反応、非可ストレス反応は「量」的要素が強く「少し字はゼロにもなれば１００にもなります。
人 関 係のもつれ、意 見の食い違い、経 済 的時間に、私たちは膨大な量の刺激

く、 イエスかノー かです。 それに対して、困窮」など、主として精神的・心理的な負荷、およそ

ところが今日、一般的にストレスという用また刺 激を受ける側の要 因により、 その数のなのです。

ストレス反 応は私たちの生 活に密 着したも反応は起きます。朝起きた時に肌寒く雨がは！」と注目した刺激に反応し、ストレス刺激に反応するわけではありません。「これを受けています。 脳という臓 器はすべての医療法人社団横浜港北メンタルクリニック
理事長

ことになります。

ストレスが世 界 的に注 目されたのは、 １

詳

福間人の精神の弱さと混同されがちです。

ストレスとは 何 ですか ？

今回から始まるこのコーナーでは、意外と知らないストレスについて解説していきます。

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あるいはそうしたものにより引き起こされた

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念にはありません。 しかし、 その結 果ストのです。このような特性は、従来の疾病概大なものになるのです

レス反応に関する問題はその対応範囲が膨

３．マイナス刺激とプラス刺激刺激にはマイナス刺激とプラス刺激があります。大半のプラス刺激は自分が行動することで得られる「能動的」刺激であるという特徴があります。それに対してマイナス刺激は、勝手にその人に降り注いでくる「受動的」刺激であるといえます。マイナス刺激は、ほぼ日 常 的かという切り口があります。 ここで刺激が単調か多様か、あるいは日常的か非ストレス反応は、基本的にはマイナス刺激「不快」であることに大きな違いはありません。

ります。刺激の強さの強弱はあるでしょうが、すべての人にとって一様にマイナス刺 激となは「 単 調な刺 激 」 と「 非 日 常 的 刺 激 」 をに対する反応です。ストレス障害の発生には、刺 激のかかわり方の状 態によって、 その２．刺激のかかわり方ストレスの 原 因 と 種 類 は ？
ストレッサーの脳へのかかわり方に関して、次の４つの切り口から分類すると理解しやす取り上げてみます。多様な刺激や日常的なプラス刺 激とマイナス刺 激のバランスの乱れいと思います。

ストレッサーは刺 激の強 度によって、「ハ刺 激にはストレス反 応は生じにくいというが関連しています。
単調な刺激とは、種類が限定され、同一．刺激の強度イリスクストレッサー」と「ローリスクスト特徴があるからです。

ハイリスクストレッサーとは、まさに生命の刺激を受け続ける状態です。単純作業のストレッサーは「直接刺激」と「増幅刺激」４．刺激の増幅レッサー」の２つに分類されます。の危機にかかわるような強い刺激です。ハイ

継 続や、 行うべき業 務が無いような状 態も直接刺激とは、刺激そのものがダイレクトリスクストレッサーにより生じるストレス障

ストレス反 応を引き起こします。 単 純な単に脳の反応を引き起こすような刺激で「痛み」に分けて整理すると理解しやすいです。

それに対して、ローリスクストレッサーと一 刺 激を長 時 間 受けるということは、 脳の同様です。同一刺激を長時間受けることもは、私たちが比 較 的 日 常で遭 遇するような一 定 個 所に継 続 的に負 荷をかけていること害は、ＰＴＳＤとして知られています。

危 険 度が低い刺 激です。例えば上司や同 僚になります。

イリスクストレッサーが一過性の刺激であるます。その多くは「 不 安 」 が伴います。ハに経 験の無い思 考・ 行 動パターンをとったないような環 境に身を置いた時や、 今まで一方、非日常的刺激とは、通常は体験しいます。中でも「不安」は多くの場合ストレス「自己否定」「恐怖」「不安」などが関係してれたものです。その感情には、「怒り・悲しみ」が刺激を受ける人の感情などによって増幅さそれに対して、増 幅 刺 激とは、ある刺 激「騒音」「薬物」等があげられます。との人 間 関 係、 育 児ストレスなどが該 当し反面、ローリスクストレッサーは慢性・持続時に、脳がその刺激を危機的状況と判断し伴う刺激は、本来のその端緒となった刺激を的な刺激であるという特性があります。その況では疲 労を感じるよりむしろ高 揚 感を覚自らの脳内でその強度を増幅させるという特障害と強く関係しています。こうした感情をえるものです。 こうした精 神 状 態は、 スト徴があるのです。ストレス反応の大半が、こて興 奮 状 態となることです。 このような状の生 活 場 面においてはその受ける頻 度も格レス下における一 種の過 剰 適 応と考えるこうした感情により増幅されたものと言えます。

ため、ローリスクストレッサーのほうが、我々段に高いものとなります。ともできます。

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