2013 年 6 月号№50
労働者健康福祉機構
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発行日 2013
2013 年 6 月号
発行者 鈴木 幸雄【 県央地域医療のために 】
燕労災病院長鈴木幸雄

４月１日に院長として着任いたしました。
燕労災病院の理念◎働く人々と、地域の人々の◎働く人々と、地域の人々 のために最善の医療を目指します。
病院の基本方針◎安全で質 の高い医療の提供を目ざします。
◎勤労者の健康管理を支援します。
◎医療に関する教育・研修を支援します。
◎地域の人々の健康を守り、福祉に寄与します。
目次：* 県央地域医療のために

1* 市民・勤労者医学講話を2開催しました* 今後の市民・勤労者医
3
学講話のご案内* ２０１２年度のインフルエ3
ンザ対策* 編集部より

3* 外来診療科別担当医師4
表私は旧黒埼町に生まれ育ち、新潟大学医学部を卒業してから小児科医として５年ほど働いた後に厚生省に入りました。
それから 24 年半の間、行政の医師として健康づくり、福祉、環境など様々な政策に携わりましたが、国立病院や自治体病院の経営、診療報酬改定など医療行政に携わる機会も多く、各診療分野を代表する臨床医や研究者の方々と出会えたのは大変貴重な経験でした。
いったん新潟を離れたものの、老後を東京でというつもりは全くなく、公務員としての定年が近づくにつれ、ふるさとに恩返しがしたいという気持ちが強くなっていました。県央地域には基幹病院構想があり、その実現に私の経験が少しでも役に立てばとの思いで現役生活の残りは新潟に戻って働くことに決めました。
医学部水泳部の先輩であり、マスターズ水泳（年齢別の水泳競技大会）では日本記録を樹立された初代院長の大黒善彌先生を目標に、東京ではわずかな時間でも水泳の練習を続けてきました。３年前には４００ｍ自由形で全国ランキング 10 位以内まであと一歩というところまでいきましたが、当分は程々の成績で我慢することにして、県央の地域医療のために力を尽くしたいと思います。
泉田知事からは基幹病院の基本構想の取りまとめ役を依頼されており、しっかりと務めたいと思いますが、院長という立場としては、当院の診療機能の維持・向上なくしては円滑な基幹病院のスタートはあり得ないとの信念で、さらに地域から信頼される病院にしていきたいと考えています。
着任以来「職場環境の向上に努める」という趣旨の発言を繰り返してきました。職員の働きやすさ、働きがいを重視し、各職員や各部門が自発的に課題に取り組めるようにして、幹部はそれを支援することが非常に重要であると、病院改革の経験や地方行政改革の先進事例から学んだからです。様々な課題がありますが、職員や地域の皆さまとコミュニケーションを図りながら前進していきたいと思いますので、ご支援のほどよろしくお願い申し上げます。
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2013 年 6 月号№50【 市民・勤労者医学講話を開催しました 】

5 月７日(火)に、呼吸器内科部長の諏訪医師より「肺がん」についての講演が行われました。
肺がんは近年、癌の中で男女ともに死亡数の多い疾患で、何らかの原因で遺伝子が変異することにより癌細胞が無秩序に増殖を繰り返し腫瘍となり、気管、気管支、肺の実質に浸潤してくるもので、せき、胸の痛み、痰、息切れ、声のかすれ等の症状が現れ、進行すると全身倦怠感、食欲不振、体重減少が見られます。また、肺癌には転移があり、よく転移する部位としては脳、骨、肝臓があげられます。
～肺がんとたばこ～
肺がんの直接の原因はまだわかってはいませんが、喫煙が大きく関係しています。これはたばこの煙に含まれるタールなどの有害成分が遺伝子を傷つけてしまうためだと言われていて、非喫煙者に比べ喫煙者は肺がんになるリスクが高くなります。
たばこの煙には、たばこから直接吸う主流煙と燃えているたばこから立ち昇る副流煙があり、主流煙より副流煙の方が有害成分を多く含んでいます。最近では、タバコの有害成分が空気中に残留していたり、絨毯などに染み付くことで後から吸引してしまうサードハンドスモークが問題となっていて、よりいっそうの禁煙対策が重要なようです。
～検査の流れ～レントゲン、痰の細胞検査、腫瘍マーカー、CT といった検査をまず行います。診断のためには、さらに気管支鏡検査や MRI や超音波検査、骨シンチグラフィー、PET などの検査で病気の進行度を調べます。
～癌の種類と進行度、治療の種類～
肺がんは非小細胞癌と小細胞癌に分けられ、非小細胞癌はさらに腺癌、扁平上皮癌、大細胞癌に分けられます。腫瘍の大きさや広がりから病気の進行度がいくつかに分類され、それにより推奨される治療法が異なります。また、患者さんごとの状態に合わせて治療を選択するオーダーメイド治療が行われています。治療には手術、放射線治療、抗癌剤治療、分子標的薬による治療があります。
～抗癌剤、分子標的薬と副作用～
抗癌剤は血液を介して全身の細胞に作用します。腫瘍だけでなく正常な細胞にも作用してしまう為吐き気、おう吐、手足のしびれ、貧血、脱毛などの副作用があります。
分子標的薬 は癌遺伝子が産生する癌の増殖に関わるたんぱく質の働きを抑えます。こちらには間質性肺炎や湿疹などの副作用があります。
燕労災病院では、抗癌剤治療、放射線治療を行っていて、手術例や特殊な放射線治療などに関しては新潟や長岡の病院を紹介しています。抗癌剤の副作用は昔より軽くなっていて、分子標的薬の登場などにより治療成績は上がっているそうです。さらなる予防、早期発見に向け、禁煙をしっかり行い、せきや血痰などの症状があれば早めに病院を受診することをお勧めします。

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2013 年 6 月号№50【今後の市民・勤労者医学講話のご案内】

開催場所は当院１階外来ホール、開始時間は各日の１８時３０分からとなっております。
ご聴講は無料ですので、ぜひお越しくださいください。
開催日時

演題

講演者

７月２日（火）住宅介護における床ずれ予防について

９月３日（火）血液の病気について

１１月５日（火）白内障について皮膚・排泄ケア認定看護師
三須看護師
血液内科副部長 安山医師
眼科副部長

佐々木医師

※都合により、講演者や演題の一部が変更になることがありますので、ご了承ください。

【 2012 年度のインフルエンザ対策 】

2012 年度インフルエンザが流行し、当院でも面会制限を実施しました。
インフルエンザは飛沫・接触感染ですので、手指衛生や咳エチケットの実施を啓発しています。
外来には手指衛生と咳エチケットについてのスライドを流し、マスクをせずに咳をしている方にはマスクの着用をお願いしました。
玄関には常時擦式アルコール剤を設置しています。
面会からの感染拡大も考えられましたので、病棟の入り口にはマスクの着用のお願いのポスターを掲示しました。
毎年、職員のインフルエンザワクチン接種を実施しています。
2012 年度の接種率は 95％でした。
今後も、地域のインフルエンザの流行状況を把握し、近隣の病院や施設と情報交換・共有をし、患者、患者家族面会の皆さまのご理解、ご協力をいただき、手指衛生咳エチケットの実施などの感染対策を行っていきたいと思います。

【編集部より】
病院の周りの田んぼの田植えも終わり、緑の映える季節となってきました。
体を動かすのに心地よい気温になり、有志をつのってフットサルやバーベキューを楽しんでいます。
みなさんはどのようなことをして、この季節を楽しんでおりますでしょうか。（わ）－3－2013 年 6 月号№50－4－