2023.3 No.3

専門医や看護職が、病気の基礎知識や、療養生活に役立つ情報をお伝えします。

がんのなかで最も死亡率の高い肺がん。
肺がんは、気 管 支や肺 胞の細 胞が何らかの原因でがん細胞になる病気。肺がんの患 者 数は年々増 加しており、それに伴い、死亡率も上昇。１９９８年には胃がんを抜いて、肺がんががんによる死 亡 率の第１位（男性１位、女性２位）となった。
それほど治療の難しい肺がんの診断・治療に、岐阜県総合医療センターの呼吸器外科・内 科のスタッフたちは日々、闘いを挑んでいる。呼吸器外科・部長の松本真介に話を聞いた。
「 肺がんの手 術 方 法はがんの種類や 大 きさ 、進 行 度 、患 者 さんの状 態 などに応じて検 討しますが、その際 、譲れない優 先 順 位があります 。それは〈 安 全 性 、根治性 、肺機能の温存 〉の順番です。まずどんな場合も安全に手術を行うことを優先し、その上で可能な限り根治性を追求。
さらに、できる限り術後の呼吸機能が低下しないように、肺を温存する縮小手術を積極 的に行っています。近い将 来 、ロボット支援下手術も計画していますが、手術に対する基本的な考え方は一緒です。安全性、根治性、機能温存の順番を遵守して、手術を進めていきたいと考えています」。
呼吸器外科が安全第一の手術を追求する
一方で、呼吸器内科は早く正確な確定診断に全力を注ぐ。主任医長の都竹晃文は次のように話す。
「胸部X線検査やCT検査で早期発見に勝る治療法はない。
呼吸器外科と内科がそれぞれの専門能
力 を 発 揮し、肺がんに対して良 好 な 治 療
成 績を重ねる岐 阜 県 総 合 医 療センターだが、このコロナ禍で大きな危 機 感を抱いているという。
「がんの病期は進行度に応じてステージ1〜4に分かれますが、長 引くコロナ禍で検 診の先 延ばしや受 診 控えが続いた結 果 、ステージ 1で見つかる肺がんが減って、ステージ３、４になってから見つかる人が増えています。他のがんと同じように、肺がんも早期発見が決め手ですから、この傾向には非常に問題意識を感じています」と 、都 竹は話 す 。松 本 も 同じ問 題 意 識 を

肺がんの疑いがある場合、気管支鏡検査で病変部分の細胞や組織を採取しますが、そこには高度な技術が問われます。当院では、ＣＴ検査から作成した患部までの立体的なガイドマップを使用する〈バーチャルナビゲーション〉を開発し、診断率を飛躍的に向上させています」。〈バーチャルナビゲーション〉とはどのような技術だろうか。
「 気管支は樹木のように枝分かれしながら徐々に細くなっていきます。その細い道を、カーナビを見ながら運転するように進み、患部に向かってスムーズに気管支鏡を挿入する技術です。
非常に短時間で検査できるため、患者さんの負担も少なく、確実な確定診断に繋げています」と都竹は説明する。
こうして得られた精密な診断結果に基づき、手術療法、放射線治療、薬物療法を組み合わせて、患者にとって最適な治療法が提案されている。

● 早 期 発 見の難しい肺がんだが、そこに活路を開く新しい検査技術が開発されている。これは血液に含まれるる技術で、１滴の血液を調べることでマイクロＲＮＡという 物 質 を 分 析 す
レントゲンではわからない超早期がんトワークを築いていきたいですね。それが、肺がんの早期発見・早期治療を実現するネッ先生方と力を合わせて、この地域全体で肺づいていただけます。そうしたかかりつけのや、ちょっとしたレントゲン上の異常にも気く把握していますから、少しの体調の変化生は、患者さんの病歴や生活習慣まで詳し割を担っている」と指摘する。
「診療所の先において、診療所の先生はすごく重要な役いと思います」と都竹。松本も「肺がん治療があれば、躊躇することなく紹介してほしす。先生がちょっとでも疑わしいと思うこと方に早期に発見していただくことが重要で受けていただいたり、地域の診療所の先生いんですね。ですから、積極的にがん検診をので、なかなか肺がんを疑うことができな痛みなど、風邪や肺炎にも見られるものな状が出たとしても、咳、痰、息苦しさ、胸のうか。
「肺がんは早期だとほぼ無症状で、症肺がんはなぜ、早期発見が難しいのだろ根治性までは望めないのが現実です」。

考えです」と、都竹は期待を寄せている。

もこの新技術の実用化に協力していくすことができるかもしれません。私たちも胃がんと同じくらい治療成績を伸ば●「近い将来、実用化されれば、肺がんを見つけられるという。

3 ここから一歩！
4 地域医療事情

5 NEWS＆TOPICS

呼吸器外科・内科特集

2023.3
No.3

共有する。
「もう半年、１年早かったら治せ

2 私たちの「療養支援」

がんと闘う私たちの最終的な目標です」。

こちらからたのに…と、悔しい思いをするケースが増えコを吸わない人でも発症することがあります。
あまり地域全体で作ることが何よりも重ていますね。肺がんはどんなに治 療がうまみを紹介しました。
肺がんは喫煙者はもちろん、タバ療所が連携し、そうした仕組みをくいっても、早 期 発 見に勝るものはありま呼吸器外科・呼吸器内科の専門医たちの取り組繋ぐことが必要である。病院と診せん。たとえば、進行がんの患者さんにどんCO NTE NTS
SPEC I AL REPORT

1 私たちの「治療」

肺がん治療に対する専門医たちの視点。
「けんこう」特別号

関心がない方もぜひお読みいただいて、日頃の健要ではないだろうか。

岐阜県総合医療センター WEBマガジン

中日新聞リンクト タイアップの特集は、肺がんの早期発見と治療をテーマに、くキャッチし、病院の精密検査にがんのなかでも、最も死亡率の高い肺がん。今回じて、早期肺がんを見逃すことな河合正貴
脳卒中リハビリテーション看護認定看護師

なに良い手 術ができたとしても、なかなか外科 部長 長尾成敏

康管理にお役立てください。
地域の皆さんや連携機関の皆さんと「岐阜県総合医療センター」を情報で繋ぐ、広報誌連動型コミュニケーションサイト。ぜひご覧ください。

病院を訪れる人が明らかに増えてお問い合わせ先
中日新聞LINKEDプロジェクトリンクト事務局

発行責任者／院長 桑原尚志
発 行／岐阜県総合医療センター
記事提供／中日新聞広告局
編集協力／プロジェクトリンクト事務局
発行日／2023年3月17日〒500-8717 岐阜県岐阜市野一色4-6-1
TEL 058-246-1111 URL https://www.gifu-hp.jp/～後悔しないために今からできること～
皮膚科 部長 永井美貴

M e s s age
脳卒中のケアコロナ禍の影響で、進行してから
テーマ 胃がん2023年3月22日（水）

小児療育内科 金子英雄

検診やかかりつけ医の受診を通テーマ

主催／中日新聞LINKED 共催／岐阜県総合医療センター

LIVE配信院長メッセージ●この状況を打開するには、がん
慢性心不全看護認定看護師 蓑島啓太

E-mail info@project-linked.com

小児アレルギー移」
データによると、３年間に及ぶテーマ

いるという。

慢性心不全のケア

TEL 052-884-7831 FAX 052-884-7833

録画配信「肺がんステージ別受診数の推
循環器内科医長 心血管カテーテル治療科部長 岩間 眞

狭心症

LIVE配信のお申込期限

テーマ● 岐 阜 県 総 合 医 療センターのテーマ

https://plusc.project-linked.net/
gifu-hp/seminar/

村瀬 悟

脳神経外科部長・脳卒中治療科部長

受講したい講座を選んでお申し込みください。全講座の受講も可能です。

循環器内科 医長

早期発見の仕組みを地域でつくる重要性。
脳梗塞は予防が重要！学んで知って生活習慣の改善に努めましょう。
WEBサイトで受けつけています〈事前申込制〉

午後4時開始03

矢ケ﨑裕人

知ろう！気づこう！心臓弁膜症。
心不全になりにくい体をめざして。
※応募多数の場合は抽選となります。
※オンライン開催のため当日来院いただいても視聴できません。

講座

お申し込み方法

治療の難しい肺がん患者を救うために、呼吸器の専門医たちが全力を尽くす。
午後2時45分開始

02
講座

無料 各講座 100名（LIVE配信対象の講座）

呼吸器外科・内科特集
知っていますか？
かかるとつらい帯状疱疹
スマホ・パソコンなどから参加・視聴できます！

午後1時30分開始

開催決定

講座

01
各講座想定時間
セミナー15分程度／質疑応答15分程度

病 院と地 域をつなげる広 報 誌

肺がん治療に対する専門医たちの視点。
2023年3月26日（日）

ご自由にお持ちください

NEWS & TOPICS
生活に役立つ5「けんこう」特別号

オンラインLIVE配信・市民公開WEBセミナーを開催します。