2023～

身体機能障害特論

単位数

履修方法

配当学年

2単位SR

1・2年担当教員

齋木 しゅう子■授業のテーマ 
身体機能の理解と身体機能障害による課題発見と研究■授業の目的 
リハビリテーションの理念を理解し、身体機能障害による生活機能の課題・問題を分析・考察する。
■授業の到達目標 ①リハビリテーションの理念を説明できる。
②身体機能と運動について説明できる。
③身体機能障害の評価方法とその意義について説明できる。
④身体障害を呈する疾患の特徴と生活機能の課題・問題を分析し解説できる。
■授業の概要 
運動機能は、移動や様々など日常の中で行われる動作や作業をするのに欠かせない機能ですが、病気やケガ、加齢により運動機能が障害されリハビリテーションの対象となります。医療・福祉サービスを含めて、リハビリテーションは対象者の「生活機能」の向上・維持を目指すことにあります。
この授業では、運動を行うための身体機能を理解し、その機能が破綻した病態・障害像について理解を深めます。
身体機能の評価結果は多職種間で共有され、対象者の支援に必要な情報となり、その評価結果の意義や支援への活用について学びます。運動機能障害を呈する代表的な疾患について経過・予後、包括的リハビリテーションの介入から医療・保健・社会福祉の連携について理解を深めます。
■レポート課題 
課題 1【提出期限】□ 対面授業 1 週間前まで
ノーマライゼーション、自立生活運動等からリハビリテーション ✓の理念について解説し、合わせて医学モデルから社会モデルへの □ 対面授業前日まで□ その他変遷についてまとめなさい。
（）

課題 2

【提出期限】
提示した模擬症例について、疾患や病態をまとめ ICF における生 □ 対面授業後 １ ヶ月以内
□ 受講年度の最終レポート受付日まで
活機能レベルの問題・課題について症例情報を分析し各情報の関 ✓□ その他連性をまとめ、症例に提供できる支援についてまとめます。
（）（事前課題）（事後課題）■アドバイス 
課題 1
アドバイス

医学的リハビリテーションが、 2 度にわたる世界大戦によって発展したという歴史やノーマライゼーション、自立生活運動等リハビリテーションに関わる流れを理解してください。そして、国際障害分類や国際生活機能分類の概要をとらえ、身体機能に重きを置いた時代から生活に目を向け対象者を捉える視点に変化した背景を理解してください。

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課題 2
アドバイス

模擬症例の病態について調査し理解を深めます。症例情報について ICF のどこに入る内容か、検討し身体構造の問題が活動・参加にどう影響しているのか。またそこに、環境や個人の要因がどう関わっているか関連性を捉え、まとめて下さい。参考文献としてあげた書籍を読み活用してください。

■在宅学修15のポイント 
学修のテーマ

学修内容（キーワード）学びのポイント

1

リハビリテーションとは語源、成立過程

リハビリテーションの意味、歴史について学びます
教科書：A-1 参考図書 2 ）第 1 回スクーリング

2

ノーマライゼーション
自立生活運動

ノーマライゼーション
自立生活運動

ノーマライゼーション、自立生活運動について学びます。
教科書：参考図書 2 ）で確認
第 2 回スクーリング

3

医療・保健・社会福祉と 医学的・職業的・社会的・教 リハビリテーションの理解。医療と保健・社会福祉とのリハビリテーションの関 育的・地域リハビリテーショ 連携について学びます。
教科書：A-2 第 3 回スクーリング
ン、地域包括ケアシステム係

4

多職種連携 - ①

連携の必要性

連携の必要性と連携が有効に展開できるための要因について理解を深めます。
教科書：参考図書 2 ）第 3 章
第 3 回スクーリング

5

多職種連携 - ②

専門職の理解チームを構成する職種の専門性について理解します。
教科書：A8-13 第 3 回スクーリング

6障害モデル（医学モデル ICIDH（医学モデル）と ICF 疾病構造と障害、ICIDH と ICF の違いについて理解してと社会モデル）（社会モデル）ください。
教科書：A-15
参考図書 2 ）：第 2 章2-2
第 2 回スクーリング

7

障害受容

障害受容の過程

障害受容について学びます。
参考図書 2 ）：第 2 章2-2

8

運動生理学

呼吸・循環・代謝

身体を動かすために必要な身体機能（呼吸、心臓、エネルギー生成）について理解します。
参考図書 2 ） 第 4 章 第 4 回スクーリング

9

廃用性症候群拘縮、筋力低下

廃用によって生じる拘縮・筋力低下について理解します。
教科書：B1-2
第 5 回・ 6 回スクーリング

10

運動麻痺、協調運動障害麻痺、協調性運動麻痺の状態、強調運動障害による病態について理解します。
教科書：B 3 、11
第 5 回スクーリング

11

評価 - ①機能障害機能障害の評価の意義を理解し、評価手段を理解します。
教科書：A-15
第 7 回スクーリング

12

評価 - ②

能力障害能力障害の評価の意義を理解し、評価手段を理解します。
教科書：A-16
第 7 回スクーリング

13

脳血管障害の障害像

疾患の特性、二次障害急性期～維持期へと各病期における障害像を理解する
教科書：C-1-2
第 6 回・ 8 回スクーリング

14

脳性麻痺、重症心身障害 疾患の特性、二次障害者脳性麻痺、重症心身障害者の障害像を理解します。
教科書：C-13
第 6 回・ 9 回スクーリング

15

高齢者の特性予防の視点から老年症候群を理解します。
教科書：B-12
第10回スクーリング

フレイル、サルコペニア■スクーリング事前課題（学修時間目安： ６ 時間以上）
・「PT・OT・ST・ナースを目指す人のためのリハビリテーション総論」あるいは参考図書としてあげた「リハビリテーション概論のいろは」を利用し、スクーリングの授業内容について確認してください。また、リハビリ専
門職の業務についてイメージできない場合は日本理学療法士協会の URL

https://www.japanpt.or.jp/about_pt/therapy/tools/movie/#a2や、各専門職の団体が開設している HP、疾患については YouTube 等活用し障害像を理解してください。
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・スクーリング初日の １ 週間前までに、事務室へ提出してください。
■スクーリング授業計画 
授業の内容

授業の方法

1

リハビリテーションの理念、歴史について学びます

リモート or 対面

2

リハビリテーションの種類 障害のとらえ方：ICIDH と ICF について学び模擬症例を通し障害との関連性を検討します

リモート or 対面

3

地域包括ケアと多職種連携についてチームの構成のあり方を検討します

リモート or 対面

4運動生理学：呼吸・循環機能・エネルギー代謝を理解し障害を有することでの問題・課題を検討します

リモート or 対面

5

関節機能障害、筋力低下、運動麻痺、協調運動障害の障害像を学びますリモート or 対面

6脳血管障害、骨折、パーキンソン症候群、脳性麻痺・重症心身障害者の実際を学びます

リモート or 対面

7

ADL、QOL 評価、運動能力の評価に関する評価の目的、結果の意味につい各疾患の特性から評価結果の意義を学びます。

対面

8

脳血管障害の模擬症例の情報から ICF の活動・社会参加について検討し発表します。

対面

9

脳性麻痺・重症心身障害者の特性と模擬症例の情報から ICF の活動・社会参加について検討し発表します。

対面

10

高齢者の特性から ICF の活動・社会参加について検討し発表します。

対面■スクーリング事後課題（学修時間目安： 6 時間）・疾患と障害を理解し、活動や参加におよぼす影響と、介入できる支援等についてまとめます。また、提示した模擬症例について、疾患や病態をまとめ ICF における生活機能レベルの問題・課題について症例情報を分析し各情報の関連性から説明する。
■評価の方法・基準 
スクーリング40％、事前課題20%、事後課題20％、発表20％■参考文献（＊印＝大学から送付される必読図書）
＊ 1 ）椿原彰夫編著『PT・OT・ST・ナースを目指す人のためのリハビリテーション総論

治療社、2023年
2 ）川手信行『リハビリテーション概論のいろは』南江堂、2022年
3 ）澤村誠志監修『社会リハビリテーション論4 ）細田多穂監修『理学療法概論テキスト

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第 2 版』三輪書店、2007年

改訂第 3 版』南江堂、2019年

改訂第 4 版』診断と