原著論文

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上半身の姿勢維持に関する意識づけが直線歩行に及ぼす影響
Effects of Instruction about Posture of Upper Body on
Effectiveness of Walking with a Cane
田伏久士（国立障害者リハビリテーションセンター学院

植阪友理（東京大学大学院教育学研究科）

野口忠則（国立障害者リハビリテーションセンター学院視覚障害学科）
視覚障害学科）

Hisashi TABUSE（National Rehabilitation Center for Persons with Disabilities,
Course of Rehabilitation Worker for Persons with Visual Disabilities）
Yuri UESAKA（The University of Tokyo, Graduate School of Education）
Tadanori NOGUCHI（National Rehabilitation Center for Persons with Disabilities,
Course of Rehabilitation Worker for Persons with Visual Disabilities）

要旨：
視覚障害者の単独歩行では現在位置と進行方向がわからなくなることがあり、歩行が困難になることも少なくない。その原因の一つとして意図した進行方向から進路がずれること（以下、ベアリング）があげられる。本実験では、上半身の姿勢とそれらに関する意識を持たせることがベアリングを軽減するか、また上半身の姿勢に関する指導は過去の白杖歩行訓練経験の有無によって効果に違いがあるかについて検討した。その結果、上半身の姿勢とそれらに関する意識づけを行うことはベアリングを軽減させているとは言えなかった。また、未経験者には繰り返し課題を行うことにより練習効果が大きく示されたが、経験者には練習効果が示されなかった。以上のことから、白杖歩行訓練初期段階の訓練生には、上半身の姿勢やそれらについての細かい指導をするより歩行訓練の距離と時間を十分に取ることに効果があると考えられた。また、既に白杖歩行訓練を経験している訓練生においては、上半身の姿勢やそれらに関する意識づけを行ったり、繰り返し課題を行ったりするだけではベアリングを軽減することは難しいと考えられた

キーワード：ベアリング、上半身の姿勢、白杖歩行訓練、指導の効果

Abstract

One of the difficulties in visually impaired people’s walking with a cane is losing their current

position and direction of movement. One of the causes of this problem is deviation from the intended
walking route. This is called “veering”. In this experiment, the question of whether instruction about
the posture of the upper body would reduce veering away from the intended walking route wasaddressed. This experiment also examined the effects of providing training experience on the useof a walking cane, and of practice. The results did not support the hypothesis that instruction about
the posture of the upper body reduces unintentional veering. They revealed, on the other hand,that providing

opportunities for practice was effective in reducing unintentional veering among

連絡先：y_uesaka@p.u-tokyo.ac.jp  受稿：2012/9/16  受理：2014/3/24

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participants who had not previously experienced training with a walking cane. However, this sameeffect was not found among participants who had previously experienced training. The results suggestthat early stage trainees would benefit more from practicing rather than receiving instruction about theposture of the upper body. However, for trainees with prior training experience in the use of a walkingcane, neither instruction about the posture of the upper body nor additional practice in the use of awalking cane appear to be effective in reducing the problem of unintentional veering.

Key Words: veering, posture of upper body, training in use of walking cane, effectiveness of instruction

1．はじめに

LaDuke（1994）はレビュー論文の中で、初期のベアリング研究では、なぜベアリングが生じ視覚障害者にとって、屋外での歩行は訓練するのかといった点が中心に様々な研究が行われべき重要な課題である。屋外において白杖を使てきており、両足の長さの違いといった要因がって自由に歩行できることによって、社会参加ベアリングを生じさせるといった議論があるこの機会を拡大させ、文化的あるいは経済的に豊とを紹介している。しかし、Guth and LaDuke

かな生活を維持することができるようになると（1994）も結語において述べているように、足考えられる。こうしたことによって自立した生の長さなどは支援者が直接的に介入することは活につながると期待できる。一方、屋外歩行が難しい要因である。視覚障害者を支援する立場

十分に行えない場合には、活動が制限されるばの人間が、指導するために利用可能な原因につかりではなく自立心を失わせることにもつながいては十分に明らかにされているとは言い難いる。

状況にある。

屋外において白杖で歩行することは視覚障害

さらに、ベアリング低減のための指導法研者にとって訓練すべき重要な課題である一方究に関する問題点として、Guth and LaDuke

で、困難も伴う。こうした問題点の一つとして、（1994）は、従来の研究の多くがベアリング意図した進行方向から進路がずれてしまうことを生じさせないための指導法ではなく、ベアリ（以下、ベアリング）が挙げられる。例えば、ングが生じてしまった後にどのように復帰する

Guth（2008）は、視覚障害者の歩行では、しのかを検討したものが中心であることを論じて

ばしば気づかないうちにベアリングが生じ、そいる（pp.391）。実際、Jacobson（2013）がのことによって現在位置や進行方向がわからな歩行訓練の指導書において紹介している指導例

くなったり、危険につながったりといった問題（pp.215）も、ベアリングが生じるたびに指導が生じることを論じている。

者がこまめにフィードバックを与えるといった

また、Jacobson（2013）は、専門家が参照
する視覚障害者向けの指導書において、ベアリものであり、根本的にベアリングを低減するための指導法ではない。

ングを繰り返せば、視覚障害者は道の両端をジこうした状況を踏まえると、ベアリングがそグザクに歩行することになり、訓練で学んだ技もそも生じにくくなるような指導法を検討する術を用いて外に出ようとする意欲の低減にもつことが有効となろう。また、こうした指導を考ながるといった指摘を行っている。これらを踏えるうえで、従来行われているような、ベアリまえると、ベアリングの低減は視覚障害者支援

ングをしてしまった後に対する復帰方法の指導において見過ごすことのできない重要な問題でや、ベアリングが起こるたびにこまめにフィーある。

ドバックを行って体得させていくという方法だ

ベアリングに関しては、これまでも多くのけではなく、ベアリングをあらかじめ低減する

研 究 が な さ れ て き て い る。 例 え ば Guth andための何らかの工夫を合わせて指導することが01視覚リハ研究4-1.indd 18

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視覚リハ研究4（1）有効と考えられる。

ジで描きながら歩行してください」などといっ

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では、はじめからベアリングそのものを低減た声掛けが少なからず行われているからであさせる指導とはどのような方法が考えられる

る。こうした言葉がけは、訓練を受ける視覚障だろうか。Jacobson and Bradley（2010）は、害の認知的な枠組みとなり、ベアリングを低減一般的な学習にかかわる心理学研究を参考にしすることにつながる可能性が考えられる。

ながら、視覚障害者に対する歩行指導において

しかし、こうした言葉がけの効果についてはも、行動とそれに対するフィードバックによっこれまでは検討されてきていない。またこうして学習を進める行動主義的な指導法のみならた指導の効果に影響を与える要因についても、ず、複雑な情報を認知的に統合し、何らかの枠従来の研究では検討されてきていない。そこで、組みを持たせることによって状況に対処させる

本研究では顔を上げて真っ直ぐ伸びる道をイメ

認知論や社会的認知論のような立場も存在する

ージしながら歩行させた場合に、上半身の姿勢ことを論じている。こうした立場では、何らかを正し、その姿勢を維持するように促すことにの認知的な枠組み（スキーマとも呼ばれる）をよってベアリングが軽減するのかについて実証学習者に持たせることが重要となる。この発想的に検討する。さらに、そういった上半身の姿を生かすと、従来のような行動主義的な発想に勢維持に関しての指導は、白杖歩行訓練経験者よる指導を行うのみならず、事前に何らかの認よりも未経験者の方がベアリング軽減の効果が知的な枠組みを指導したうえで、ベアリングのより大きく表れるのではないかといった可能性低減を図るといった方法が考えられる。

も考えられる。こうした点が明らかになった場

こうした問題意識を踏まえて、我が国では先合には、訓練初期にこそ、こうした指導を行う進的ないくつかの研究が行われている（例、安ことの有効性を主張することにつながる。そこ

藤、2008；上田、1992）。しかし、必ずしもで、本研究では以下のような 2 つの仮説を立て、肯定的な結果が示されているわけではない。例

実験を行い、実証的に検討する。

えば、上田（1992）は、まっすぐに歩くイメ①‌上半身の姿勢を維持するように意識させるこージを持たせる教示によって、ベアリングを低とは、ベアリングを軽減させる。

減させる方法の有効性を検討している。
しかし、②‌上半身の姿勢を維持するように促す教示がベイメージを活用した場合には、活用しない場合アリングの軽減に及ぼす影響は、白杖歩行訓に比べてベアリングが大きくなるなど逆の結果練経験者より未経験者において大きい。

が得られており、必ずしもその有効性は示されなお、ベアリングの研究では、聴覚を遮断ていない。このように、認知的な枠組みを活用して実験が行われることが少なくない（例、するという視点からの研究は十分に行われてい。非日常
Kallie, Schrater, and Legge、2007）

るとは言えないのが実態である。

的な状況であるにもかかわらずこうした方法が一方で、認知枠組みを活用した支援は、上述とられる背景として、視覚情報をはじめとするしたようにベアリングを軽減することにつなが要因がベアリングに及ぼす影響のみを厳密に評る可能性が考えらえることや、足の長さの違い価したいという研究関心があることが伺える。

といった要因に比べて指導者が介入しやすい点

一方、本研究は要因の効果を厳密に検討するこで価値がある。そこで本研究においても、こうとが目的なのではなく、日常訓練に応用可能なした点からの検討を試みる。

指導の開発に関心がある。こうした場合、より従来の研究では実証的に検討されてきてはい生態学的に妥当である実験状況が望まれる。こないものの、視覚障害者が活用できるであろううした点を考慮し、本研究では聴覚を遮断しな認知的な枠組みとして、上半身の姿勢維持にかい環境で実験を行うこととした（こうした状況かわるものも考えられる。なぜならば、専門家を採用した影響については、考察において論じによる指導の現場においても、「顔を下に向ける）。

ず頭を上げて、真っ直ぐ伸びている道をイメー

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また、Kallie ら（2007）の実験では、視覚

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障害者とアイマスクをかけた晴眼者とではベアリングに違いが見られなかったことを報告している。これを踏まえ、歩行訓練経験を統制しやすいことを考慮して、アイマスクをかけた晴眼者を対象に、実験を行うこととした。

2．方法
2.1.

実験参加者と実施時期

国立障害者リハビリテーションセンター学院の視覚障害学科に在籍し 6 か月以上の白杖歩行訓練経験がある学生 10 名と、同学院の他学

図1

実験で使用した道路

図2

実験コース科に在籍し白杖歩行訓練の経験および知識のない学生 10 名が参加した。参加者は全員、視機能の低下をもたらす眼疾患やそれ以外の疾患がなく、移動に困難を感じていない者である。平成 23 年 12 月 9 日から 12 月 21 日に実験を実施した。
2.2.

実験デザイン

従属変数はベアリング量、独立変数は白杖歩行訓練経験（2 水準：あり、なし）と上半身の姿勢維持に関する意識づけの有無（2 水準：あり、なし）、時期（2 水準：プレ、ポスト）の3 要因である。白杖歩行訓練経験と上半身の姿勢維持に関する意識づけは被験者間要因、時期は被験者内である。
2.3.

実験環境

国立障害者リハビリテーションセンター敷地内国立障害者リハビリテーションセンター学院
南側の東西アスファルト舗装道路を用いた（図１）。ここに、図 2 に示したような実験コースを設けた。
道幅 7m の直線道路に、5m 間隔で 50m まで平行線（スタートラインも含めて全部で 11練経験がない参加者それぞれを、上半身の姿勢本、進行方向に対して垂線）をガムテープで引維持に関する意識づけを行う群と行わない群にき、0m 線はスタートラインとした。スタート

ランダムに割り当てた。

ラインも含めて各線が測定線となる。スタート

実験参加者は、アイマスクを着け、何も持たラインには各測定線と平行な縁石を使用し、スず、スタート地点で縁石に踵を付け平行線に対タートライン中央にはスタート地点を設けた。

して垂直に立たせた（図 3）。白杖も持たせなかった。スタート地点から縁石に対して垂直方

2.4.

実験手続き

白杖歩行訓練経験がある参加者と白杖歩行訓

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向に歩行を開始させ（図 4）、道路の進行方向に対して左右どちらかの脇に接触した地点でス

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視覚リハ研究4（1）21

トップさせた（図 5）。50m ラインまで道路脇に接触しないときは、50m ラインを越えた地点でストップさせた。実験者は、実験参加者への説明として「今からアイマスクをしたまま歩いてもらいます。縁石に対して垂直方向に真っ直ぐ前に歩いてもらいますので、両方の踵を縁石に揃えて立って、方向をとってください。方向がとれたことを私が確認できたら、合図として『では歩行してください』と言いますので、合図が出たらできるだけ真っ直ぐ歩いてください。道路の両脇のどちらかに接触しそうなとき、図5道路脇に接触する様子

およびスタートラインから 50 ｍ地点まできた慣らし練習後、意識づけあり群には、まず言ときには『ストップ』と言いますので止まって葉によるフィードバックのない歩行を 5 試行ください。途中に障害物はありませんし、安全（以下、プレ歩行）行なわせベースラインを測は確保しますので、『ストップ』というまでは定した。その後、上半身の姿勢に関する意識づ安心して、自分の歩きやすい速さで歩いてくだけの介入を行った。具体的には、①背筋を伸ばさい。」と教示した。

し、肩の力を抜いて手は自然に振って歩いてください、②視線を真っ直ぐ前に向けるようなつもりで顔を上げてみてください、③真っ直ぐ道が続いているイメージを頭に描きながら歩いてみてください、の３つを教示した。これら３つのポイントは、第１著者が実際の歩行訓練において言及されている様子を確認しているものの中から決定した。１つに絞らなかったのは、いくつかのポイントを教示しなければ姿勢維持は容易に達成されないと考えたためである。

図3

縁石で踵を揃えて進行方向をとる様子

この後に練習（以下、中間練習）を 5 試行行った。中間練習終了後、再びフィードバックのない 5 試行（以下、ポスト歩行）を行って意識づけを行った後のベアリングの程度を測定した。慣らし練習の時には、プレ歩行・ポスト歩行と同じように、言葉によるフィードバックのない歩行を行なわせた。中間練習時には上半身の姿勢に関する歩容と歩行時のベアリングの程度についてフィードバックを試行ごとに行った。
一方、意識づけなし群には、中間練習 5 試

図4

歩行の様子

行では歩容や歩行方法に関するフィードバックは行わず、ただどの方向にどの程度ベアリング視覚を使わない歩行に慣れてもらうために、したかということのみのフィードバックを行っ言葉によるフィードバックのない練習（以下、た。この他の慣らし練習、プレ歩行、ポスト歩慣らし練習）を全員に 5 試行行った。

行は意識づけあり群と同じように行った。
ベアリングの数値はプレ歩行とポスト歩行の01視覚リハ研究4-1.indd 21

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数値を集計した。また、実験終了後に内省を問う質問紙に答えてもらった。ここでの目的は、事前にどの程度意識づけを行っていたかや、意識づけあり群では、教示によって意識づけを行うようになったのかを検討することである。そこで、意識づけあり群に対しては「プレ歩行の時に真っ直ぐ歩くために何を意識していたか？」「ポスト歩行では上半身の指示どおり実行できたか？」、意識づけなし群に対しては「プレ歩行の時に真っ直ぐ歩くために何を意識していたか？」「ポスト歩行ではプレ歩行の時と比べて何か変化させたか？（あると答えた人は、それはどんなことか？）」を質問した。
2.5.

ベアリングの評定方法

本研究で採用したベアリングの評価方法を説明する。１試行の中で左右に蛇行する歩行が含まれることが想定される。そこで、左右へのベ

図6

ベアリングの評価方法についてアリング量が相殺されないように、進行方向に対する横方向へのずれを計測するのではなく、では「176 ㎝および 19°」「540 ㎝」では「204、５ｍ区間あたりの実際の歩行距離を計測するこ㎝および 22°」ずれたことを表している。ととした。この結果、進行方向に対して平行な直線歩行から右左にずれても、ずれの量が正の値として表現される。

3.

結果

3.1.

ベアリング値

スタート地点から順に、5m 毎の各測定線上

2.5 節で述べた方法で算出したベアリング値の通過位置にシールでマークを付け、スタートを従属変数とし、白杖歩行訓練経験（２）×地点と 5m 線上のマーク、5m 線上のマークと上半身の姿勢維持に関する意識づけの有無（２）10m 線上のマークというふうに、各 5m 区間×時期（２）を独立変数とした 3 要因の分散毎にマークとマークを結んだ直線の長さ（区間分析を行った。その結果、経験と時期の主効ベアリング値）を計測した（図 6）。

果 に 有 意 な 差 が み ら れ た（ 経 験：F（1,16）

そして、試行ごとに実際に歩行した距離が違＝ 8.38 ，p ＜ .05、 図 7； 時 期：F（1,16）う（50 ｍに達した場合もあれば、その手前で=14.53 , p ＜ .01 図 8）
。意識づけによる有道路の両端にたどり着いてしまった場合もあ意差はみられなかった（意識づけ：F（1,16）

る）中で、試行ごとのベアリング量の比較がで=0.39 , n.s. 図 9）。交互作用については、経きるように、1 試行の中で計測できたすべての験と時期の組み合わせについてのみ有意差がみ

区間ベアリング値の平均値を算出し、その試行られた（F（1,16）=6.90 , p ＜ .05 ）。の測定値（ベアリング値）とした。

経験の主効果について検討したところ、図 7

なお、区間ベアリング値が示す意味を理想的のように、経験なしの被験者のほうが経験ありな直線歩行と比較した数値に変換すると、例えの被験者よりもベアリングの程度が多くなってばベアリング値「510 ㎝」とは 500 ㎝の 1 区いた。また、時期の主効果については、ポスト間で理想的な直線歩行から右か左に「約 100歩行ではプレ歩行に比べてベアリングの程度㎝」、角度では約 11°ずれたことを表しており、が少なくなっていた（図 8）。経験 × 時期の「520 ㎝」では「143 ㎝および 16°」「530 ㎝」、交互作用における単純効果を検討したところ、

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経験無しの条件における時期の単純主効果（F520（1,16）=20.73 , p ＜ .01）には有意差がみら

518

れ、経験有りの条件における時期の主効果（F516（1,16）=0.70 , n.s.）には有意差がみられなか514った。経験の有無と意識づけの有無によって、

512

ベアリングがどのように減少していったのかに510

ついて、図 10 および図 11 に示す。経験なし

508cm

506504502
200

群ではプレ歩行とポスト歩行でベアリング値が減少している一方、経験あり群ではこうした傾向が見られないことが見てとれる。
3.2.

ベアリングの方向

歩行を 1 試行ごとに考えると、1 試行の中で
図7

白杖歩行訓練経験別にみたベアリング値

左右に何度もベアリングした歩行はほとんどなかった。1 試行の歩行が終了した時点で中心線より右でストップした歩行は右曲がりの歩行、中心線より左でストップした歩行を左曲がりの歩行と考えると、全体の 77 パーセントは右曲がりの歩行、23 パーセントが左曲がりの歩行だった。
利き足で分けると、右利き（12 名）の人は右曲がり歩行 101 試行、左曲がり歩行 19 歩行、左利き（3 名）の人は右曲がり歩行 17 試行、
左曲がり歩行 13 試行、利き足が不明な人（5 名）は右曲がり歩行 36 試行、左曲がり歩行 14 試行となり、右利きの人は右曲がり傾向が強いも

図8

時期別にみたベアリング値のの、利き足側にベアリングしているとは言えず、全体として右曲がり歩行が多いという結果だった。
3.3.

内省について3.3.1

最初から持っていた意識

今回のアイマスク着用での歩行実験において、中間練習前から（実験開始時点から）意識していたことはあるか、という問いに対して、上半身の姿勢に関することと答えたのは白
杖歩行訓練経験者では 5 名、未経験者では 1名、上半身以外のことと答えたのは経験者では3 名、未経験者では 3 名、なしと答えたのは経験者では 2 名、未経験者では 6 名であった。
図9

意識づけの有無別にみたベアリング値

未経験者に関してはほとんどの人が上半身を意識していないのに対して、経験者については、こうした教示を行う前から上半身の姿勢につい

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24

516.7
513.7
506.5
505.5

507.4
505.8

507.8
508.2

図 10経験 × 意識づけの有無 × 時期の各群におけるベアリング値

図 11

経験 × 意識づけの有無の各群におけるベアリング値の平均の推移ては自発的に意識している参加者が多いことがしく維持できていたかはともかく、教示を行っ分かる。

た群では、それに従って中間練習後には上半身

なお、最初から上半身に関して意識していたを意識しながら歩行していたことが分かる。なか否かを要因に加えて分散分析を行ったが、意

お、未経験者の１名だけは、「意識はしたが途識づけの有無による効果は認められなかった。

中で姿勢を保てない時があった」と回答してい

3.3.2

中間練習後の上半身への意識た。このため、以下の分析では、この参加者に次に、中間練習後の上半身への意識についてついては意識づけなしとして分析することとし分析する。まずは、教示によって意識づけを行た。

うようになったのかを確認したところ、実験群

次に、教示によって意識が変化したことがベ全員が上半身を意識していたことが示された。

アリングに影響を与えたかを検討する。今回の一方、意識づけなし群で上半身を意識したと回アイマスク着用での歩行実験において、中間練答した参加者は、経験者では 5 名中 3 名、未習の前後で歩行方法や歩行時の意識について何経験者では 5 名中 2 名であった。さらに、指か変化させたことはあるか（最初から上半身の示による介入を受けなかった人の中で、中間練姿勢に関する意識を持っていて、かつ指示の介習前後で上半身の意識を変化させたと答えた人入を受けた人は変化なしに入っている）というはいなかった。

問いに対して、上半身の姿勢に関することと以上を踏まえると、実際に上半身の姿勢を正

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答えたのは白杖歩行訓練経験者では 3 名、未14/11/13 11:05

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視覚リハ研究4（1）25

図 12 白杖歩行訓練経験者が最初から持ってい‌た意識

図 14

‌
白杖訓練経験者が途中で変化させた歩行に関すること‌
図 13 白杖訓練未経験者が最初から持っていた
意識

図 15

‌
白杖訓練未経験者が途中で変化させた歩行に関すること経験者では 5 名、上半身以外のことと答えた

リングの軽減効果を検討したが、これについてのは経験者では 2 名、未経験者では 4 名、特も差がみられなかった。よって、「上半身の姿に変化させなかったと答えたのは経験者では 5

勢維持に関する意識はベアリングを軽減させ名、未経験者では 1 名であった。

る」という仮説①や、「上半身の姿勢に関する中間練習時に上半身に関することで意識を変指導は、白杖歩行訓練経験者より未経験者の方えた人、上半身に関すること以外で意識を変えがベアリング軽減の効果が大きい」という仮説

た人、何も変化させなかった人でサンプル分け②は示されなかった。

を行ったところ、ベアリング値の軽減への効果に有意な差はみられなかった。

4.

考察

4.1

結果のまとめ

ただし、内省の結果から、未経験者では意識づけの教示の前に上半身を意識していた参加者は少ない一方で、経験者では教示前から上半身を意識していた参加者が多く存在することが明らかとなった。今回の指導では十分な効果は確

今回の実験結果と内省により、白杖歩行訓練認されなかったものの、上半身への意識が歩行経験者と未経験者は共に、上半身の姿勢維持の訓練の熟達の上では、重要な点であることが改意識づけの介入によるベアリングの軽減効果にめて示唆されたと考えられる。

有意差はみられなかった。内省を踏まえて、実また、未経験者に関しては、繰り返し課題を験開始当初から上半身の姿勢維持について意識行う中でベアリングが軽減されるという練習効を持っている人と持っていなかった人について果が認められた。訓練を開始した直後の未経験も分析に組み込み、意識づけの介入によるベア者については、歩行経験を積むことによってベ

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アリングが改善される可能性が示唆されたと言ない。実際、実験全体を通して右曲がりの歩行える。

が全体の 77 パーセントもあり、実験者の利き足別に分けても、いずれの利き足の実験者も右4.2

従来の研究知見との関連

曲がり歩行傾向であった。

ベアリングに関する研究は数多く行われていこうした環境の影響は、意識づけあり群となるものの、ベアリングからの復帰についての訓し群の両方に等しく影響を与えていると考えら練が中心であり、いかにしてベアリングを軽減れるため、意識づけの効果を検証するうえではするのかを検討した研究は多くないことが論じ大きな問題であるとは捉えていない。しかし、られている（Guth and LaDuke, 1994）。本研

こうした影響を最小限にする努力も必要だろ

究は、ベアリングの軽減を狙った試みという点う。そのためには、いくつかの方法が考えらえで、従来のベアリング研究を進展させるものでる。例えば、次回の実験では聴覚を遮断する、ある。特に、認知枠組みを与えて、ベアリングこうした影響が考えられない場所で実施する、の軽減を目指すという発想は、Jacobson

and

実験場所を逆方向に進ませる条件をカウンターBradley（2010）が提案している認知論に立っバランスとして取り入れることなどが考えられている点で先進的である。

る。

しかし、残念ながらこうした指導の効果は実また、上半身の姿勢維持に関する意識づけと証的には示されなかった。支持されなかった理それに関わる練習時間が必ずしも十分ではなか由については、4.3 節でより詳細に分析するが、った可能性もある。歩行は身体スキルであり、こうした結果は本研究と同じく認知枠組みを与意識したとしても、行動にまで結びつくには時えてベアリングを軽減させることを目指した上間がかかると考えられる。こうした定着のため

田（1992）の結果と同様であった。上田（1992）の時間が十分ではなかった可能性もある。の結果や本研究のこうした結果は、ベアリングさらに、上半身の姿勢を維持するように促すという現象が頑健であり、容易には変化しない教示として、今回指導した 3 つのポイントがことを示している。

適切であったのかという点も検討すべき課題である。3 つのポイントという教示の内容が多す4.3

今後の研究において修正できる点

ぎて十分に理解されなかった可能性や、少なす上田（1992）の実験からも示唆されている

ぎて自分の姿勢の問題の改善にはつながらなかように、認知枠組みを与えてベアリングを軽減った可能性も考えられる。

するということは必ずしも容易なことではな

また、全員に対して同じ教示を与えることい。本研究の結果は、こうしたベアリングの頑が必ずしも適切ではない可能性がある。松崎健性を改めて示すこととなった。しかし、それ（1991）は、包丁の使い方を指導し、同じよう以外にも、本研究の結果を改善するためのいくな技術であっても、参加対象者が事前の状態のつかの点については考えることができる。
以下、問題点によって、指導の在り方や効果が大きく今後の展望として、今後の研究において改善し異なることを事例研究から示している。上述しうる点を考察する。

た研究はベアリングではないが、ベアリングにまず、聴覚の遮断や統制が挙げられる。今回ついても参加者ごとに歩行中の姿勢の問題につの実験では、より生態学的に妥当である実験状

いて、事前に分析し、それを踏まえたポイント

況であることを重視したため、聴覚を遮断しな指導を行った場合には、効果が見られる可能性い環境下で検討を行った。ただし、道路の進行も考えられる。教示内容の検討およびどのよう方向左側には大きな建物が建っており、右側はに支援していくべきかは、今後の重要な検討課

こうしたものがない場所であった。このため、題である。

耳から入ってくる反射音などの情報に右左差が生じ、ベアリングに影響を与えた可能性も否め

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田伏・植阪・野口
4.4

視覚障害者支援に対する示唆

視覚リハ研究4（1）27

し、再実験を行うことで上半身の姿勢維持に関以上を踏まえて、今回の結果から視覚障害者する意識づけの効果が示される可能性もある。

支援に対する示唆を考察する。今回の結果かより詳細な検討を行っていくことが望まれる。

ら、白杖歩行訓練を始めてあまり時間が経っていない訓練生では、今回行なったような上半身の姿勢に関する意識づけの指導は効果をもたらさないことが示された。その一方で、時期の効果は示されており、練習を繰り返すことが、ベアリングの軽減に一定の効果を示すことが示された。
一方、経験者では今回行ったような上半身の姿勢に関する意識づけの指導は効果をもたらさないばかりでなく、時期の効果も認められなかった。すなわち、ある程度の期間白杖歩行訓練を受けた訓練生に関しては上半身の姿勢維持に関する意識づけだけではベアリングを軽減することは難しいと考えられる。
こうした結果は、現場レベルで行われている指導の在り方に再考を促すものである。今回指導に取り入れた 3 つのポイントは、視覚障害者支援の現場で実際に見かける指導である。その一方で今回の結果からは容易にはベアリングの改善につながらないことが分かる。ベアリン
グの軽減につながるような声掛けの在り方について、実証的な研究を踏まえた支援が望まれるところである。
ただし今回の研究だけで、ただちに上半身の姿勢維持に関する意識づけがベアリングを軽減する効果がないと結論づけることは出来ないであろう。4.3 節において述べたような点を修正

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文献1）‌安藤恵（2008）白杖歩行における下肢の歩容とその意識がベアリングに及ぼす影響について． 国立
身体障害者リハビリテーションセンター学院視覚障害学科第 17 期生卒業論文集，pp.15-30．
2）Guth,‌D. (2008 ) Why does instruction reduce
blind pedestrians’veering? Blindness and Brain
Plasticity in Navigation and Object Perception.
353-365.
3）‌Guth, D., and LaDuke, R. (1994) The veering
tendency of blind pedestrians: An analysis of theproblem and literature review. Journal of Visual
Impairment & Blindness, 88, 391-400.
4）Jacobson,‌M. H. (2013) The Art and Science ofTeaching Orientation and Mobility to Persons with
Visual Impairments (Second Edition). American
Foundation for the Blind.
5）‌Jacobson, W.H. and Bradley, R.H. ( 2010)
Learning theories and teaching methodologies
for orientation and mobility. In W.R. Wiener, R.
L. Welsh, & B.B. Blasch (Eds). Foundations ofOrientation and Mobility. Volume 1. History andTheory. American Foundation Press.
6）Kallie,‌
C.S., Schrater, P.R., and Legge, G.E.,(2007) Variability in stepping direction explains
the veering behavior of blind walkers. Journal ofExperimental Psychology: Human Perception andPerformance. 33, 183-200.
7）松﨑純子（1991）包丁操作について．国立身体‌
障害者リハビリテーションセンター学院視覚障害学科第１期生卒業論文，pp.1-5.
8）上田幸彦（1992）イメージの活用は直線歩行に‌有効か？ 国立身体障害者リハビリテーションセンター学院視覚障害学科第 2 期生卒業論文，pp.1-3．

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