第 6 回 医 療 機 器 市 民 フォ ー ラム

開 会・プ ロ グ ラ ム コ ー デ ィ ネ ー タ ー 挨 拶

開会挨拶

プログラムコーディネーター挨拶
プログラムコーディネーター

根 木 昭氏（財）日本眼科学会 理事長

荻野和郎
日本医療機器産業連合会 会長

1 9 7 5 年京都大学医学部卒業 。1 9 8 1 年スタンフォード大学医学部研究員 、1 9 8 9年天理よろづ相談所病院眼科部長 、1 9 9 4 年熊本大学眼科教授 、2 0 0 0 年神戸大学眼科教授 、2 0 0 1 年より現職 。2 0 0 9 年より日本眼科学会理事長に就任 。

皆様こんにちは。大変寒い中 、またご多忙の折にこの市民略が政府から発表され、日本の医療機器を大きな産業という本日はお寒いところを多数ご参加いただきまして誠にあフォーラムに大変多勢の方にご参加いただきまして誠にあり形で捉えて、これを発展させていくということが国家的にもりがとうございます。今日の市民公開講座は、医療機器市民うなこともあります。

がとうございます。厚く御礼を申し上げたいと思います。

大変大事であるとされました。つまり、日本の産業を活性化さフォーラムということでございます。医療機器と申しますと［ 図２］これは日本の人口の年齢別の比率の推移で、どのよせることの一つに医療機器産業が捉えられるようになった訳

少し馴染みが薄いかと思いますが、私たちが診断・治療・手うに分けているかと言いますと、一番下のラインは、1 4 歳以でございます。

術するにしても全て医療機器が必要で、学問と医療機器の開下・中学生以下ということで扶養されるべき人口です。真んこのフォーラムの主催は私ども日本医療機器連合会と通称ＭＥＴＩＳ（メティス）と呼んでおりますが、日本の医療機器

神戸大学大学院医学研究科 外科系講座眼科学分野 教授

わってきまして、必ずしも良いことばかりではないというよの技術 、産業を活性化して国際的にももっと競争力を高めよ

そ ん な 状 況 も あ る 中 で、毎 回 次 は ど の よ う な テーマ の発が相まって初めて医療が進展していきます。今回はその第中が 1 5 歳から 6 4 歳でいわゆる稼ぐ人口 、労働人口と言われうと言う事で 1 0 年ほど前から産官学一緒になりまして推進をフォーラムが良いですかとアンケート調査をするのですが、６回ということで、眼科が特集になりました。今日は眼科の医る部分です。そしてこの 6 5 歳以上が高齢 、老齢人口というわいたしております医療技術産業戦略コンソーシアムというのアンケートの結果を拝見いたしますと、「目」に大変ご関心の療 、医療機器と、そして眼科の疾患について分かりやすく解説

けですが、例えば昭和 2 5 年頃を見ますと 6 5 歳以上の老年人口がございます。この両方の主催になります。

多い方が多勢いらっしゃるということが分かりましたので、し、眼科診療に対する皆様のご理解とご支援をこれからもいは、働く人に対して非常に少ない。すなわち、働く人が 1 5 〜

普段 、皆様方は医療機器というものに対して、もちろん病院今回は「目」をテーマとして取り上げさせていただきました。

ただきたいと思います。

1 6 人で１人のご老人の面倒をみたら良かったのですね。それへ行けばございますが、日頃から見る機会はそれほど多くは本日は日本の眼科分野を代表される５名の著名な先生方にさて、［ 図１］このグラフは、最近 4 5 年間の我が国の平均寿が現在では、6 5 歳以上の方を働く人が５〜６人で面倒をみてないかと思います。しかし、今日の医療あるいは介護といったご参加をいただきまして、このフォーラムを進めて参ります。

命の推移です。主要６ヶ国と共に主要数カ国と書いておりまいかないといけないということになります。働く人は自分の分野でなくてはならないものでございます。そのような意味ご承知のように今日の眼科の診断・治療分野におきましても、すが、戦後全ての国で平均寿命が右肩上がりに増えてきまし子供の面倒もみないといけないのです。これがあと 1 0 年 、2 0から普段医療機器に接することの多くない市民の方にも医療医療機器がなくてはならない状況であり、特にこの 2 0 年 、3 0た。中でも日本は、4 5 年前は主要国の中でかなり下ですが、現年しますと、労働人口と扶養しなければならない老年と、そし機器の役割をご理解をいただきながら日本の医療 、あるいは年くらいの間に飛躍的に技術的な進歩をいたしました。これ

在は一番上に来ています。非常に急峻に平均寿命が伸びていて若年の人口がほとんど一緒になり、１人で生きていくだけ介護というものがより良い形で提供されるようになって欲しも今日ご参画いただきます５名の先生方などのご指導があっます。上が女性で下が男性で、最近の報告では、女性は平均寿ではだめで、１人で生きていくと、もう１人面倒をみなければい、ということを含めてこのフォーラムを始めさせていただてのことでございまして、本席を借りてお礼を申し上げたい

命が 8 6 . 4 歳 、男性は 7 9 . 6 歳と世界でもほぼトップの状況でいけなくなるわけです。今若い人がこういうグラフを見るときました。今回が第６回になっております。毎回 、大変多勢のと思います。

す。これは素晴らしいことです。戦後の平和とそして医療の将来真っ暗だなと思ってしまいます。日本 、元気なくなります

発展がもたらした結果と言えますが、最近ちょっと情勢が変ね。これではいけません。やっぱり私たちは 6 5 歳を超えても方から参加のご希望をいただきまして、今回も 4 0 0 0 名を超え

このような機会を通じまして、皆様方にもこの日本の医療 、る方々からご応募がございました。会場の都合もございまし

医療機器に対して、是非ご理解を一層深めていただければ大自立していく。若い人の負担にならないということです。何かて、およそ 8 0 0 名の方々を抽選で選ばさせていただいたとこ変ありがたいと思っております。また、医療機器産業界といたちょっと分が悪いですよね。皆様方が頑張って今の日本を築ろでございます。

しましても日本の医療 、あるいは介護分野が一層安全で安心き上げたのに、年を取ってくると今度はなんだか肩身が狭く

今日 、医療機器は医療を支える大変重要なものでございまして受けていただける体制が整うように力を尽くしていきまなるというのは、どうもちょっと不合理ですが、しかし日本のすが、最近までは医薬品等という言葉の「等」の中に入ってす。どうぞ引き続き皆様方のご理解 、ご支援を賜りますようお将来を考えるとやっぱり私たちは年を取っても自分で自立しおりました。薬の陰になると申しましょうか表には出てこな

願い申し上げまして、私の冒頭のご挨拶にさせていただきまていくということが一番大切です。そしてその中で自立してかったのでありますが、ご存じの通り昨年の６月に新成長戦す。本日はご参加いただき、誠にありがとうございます。

［図-1］

［図-2］

いくために必要なのはやっぱり手足が自由に動く、耳が聞こ

第 6 回 医 療 機 器 市 民 フォ ー ラム

えるということも大切ですが、一番大切なのは、物が見えるとまして、この沢市さんが視覚障害者で楽器を演奏する琵琶師

障手術は皆さんご存じのように非常に安全になりました。後ることができるのです。生体で顕微鏡の切片を作って見るこということです。それは、私たちが生きていく上での情報の８割みたいなものですが、そういうことを生業にされていました。

で永本先生からお話がありますが、このような機械を用いてができるという、そんな機械ができるようになったのです。

は、「目」を通して得ているからです。
「目」の健康の大切さ、健ところが夜中の４時頃になるとお里さんがいつも家を抜け出安全に出来るようになったのです［ 図８］。今では白内障は水

もっと身近な医療機器としてはコンタクトレンズもありま

康長寿とよく言われますが、その基本になるのが「目」の健康してどこかへ行ってしまうのです。目の見えない沢市さん、や晶体を取るだけではなく、ピントも合わせられるようになっす［ 図 1 1 ］。コンタクトレンズもこれは心臓のペースメーカーです。私たちはせっかくのこの長寿を楽しむために、そして私はり心配です。
「お里はどこに行っているのだろう」と、ある日てきました。また、目の中に眼内レンズというものも入れるよと同様 、高度管理医療機器に指定されています。コンタクトレたちが自立して若者に負担をかけない活力のある日本を維持あとをつけました。実はお里さんは観音様にお願いして「沢市うになりました。目の中に入れる眼内レンズ、これを開発する

ンズは我が国の人口の約 1 5％、2 0 0 0 万人の方が毎日装用してするために、「目」の健康は非常に大切なわけです。

がなんとか目が見えますように、目が良くなりますように」とのが大変だったのです。第２次世界大戦の時にパイロットがいます。昔は固いレンズでしたが、今は柔らかいソフトレンズ［ 図３］今我が国の視覚障害者の人数です。この視覚障害者お百度に出ていたのです。沢市さんはそれを知って「ああ、良負傷し、目の中に異物が入りました。目に異物が入ると炎症をというものが普及しています。現在では、使い捨てのレンズなというのもその定義によってずいぶんと数字が変わります。

い嫁さんだな。俺みたいなのがこの嫁さんを独占していては起こして、目がつぶれてしまうこともあるのですが、そのパイども増えていますが、管理をおこたり角膜感染症などの病気

アメリカの基準など色々ありますが、W H O の基準ですと、いけない。お里を自由にしてやろう」と無理やり離縁して、「自ロットは、炎症が起こらず目が助かったのです。そこに入っても増えています。
［ 図 1 2 ］。医療機器というのも使い方を守ら

一般的には今我が国では 1 6 4 万人もの視覚障害者がおられる分は壺阪寺にある谷から身を投げて死んでしまおう」と思っている材質を調べると人体に炎症をもたらさないプラスチックないと、むしろ私たちに害を及ぼすのです。という数値が出ています。その内で失明者、これは良い方の目しまうのです。そして実際に飛び込んだのですが、幸い谷が低だったということで、それをもとに眼内レンズができたので眼球は、ほぼ 1 0 0 円玉と同じ位の大きさです。この中に１億が０.１以下の人ですが 1 9 万人位います。そして良い方の目がくて打ち身だけで、命は助かりました。そして、気がついたらす。重さは僅か 1 0 0 0 分の１か２m g 位です。このようなもの数百万の細胞がぎっしりと埋まっています。そういうところ0 . 5 以下の人が 1 4 5 万人もいます。しかし、これでも世界的に命が助かっただけではなく、目が見えるようになったのです。

が開発されることによって、安全な白内障手術ができるようを診断しながら、そして治療をするためには非常に特殊な機は最も低い失明率の中に入ります。これからの高齢社会に向それ以来 、壺阪寺は「眼病封じの寺」として有名になりました。になったのです。

械がそれぞれのパートで必要です［ 図 1 3 ］。このように医療機けて医療も進歩しますが、それでも高齢者の人数そのものがこういう銅像や、メガネもありまして、このメガネを通ると眼我が国の失明原因のトップである緑内障 。今日は富田先生

器の開発と、そして病気の原因の追及 、学問の発達 、それが両増えるため、眼科医も頑張っていますが、今後 2 0 年位は視覚病が良くなるそうです。
［ 図６］。この現象をよく考えてみます

からお話がありますが、視野がだんだんと狭くなっていく病輪になって今の眼科医療の進歩があるわけです。今日は、白内障害者の数は増え続けるであろうと言われています。
［ 図４］と、沢市さんは恐らく白内障で目の中の水晶体 、これはカメラ気です。視野を測定する機械により、治療の色々な選択の基準

障は杏林大学の永本先生に、緑内障は東邦大学の富田先生 、加視覚障害の原因疾患のグラフです。今では緑内障が一番多い

で言うとレンズにあたり、濁って見えなくなるのが白内障とにしていくことが出来るようになりました［ 図９］。

齢黄斑変性は日本大学の湯澤先生に分かりやすくご講演いたと言われています。糖尿病網膜症 、近視 、加齢黄斑変性症 、そいう病気ですが、谷から落ちたその衝撃によって水晶体がぽ

加齢黄斑変性は今非常に話題になっています。欧米では中だきます。眼科診療はこんなことをやっているのだというこしてこれは身体障害者の申請をもとにした統計ですが、ローこっと目の中に外れて濁った部分がなくなり、光が入るよう途失明の原因のトップの病気です。我が国でもずいぶん今増えとをご理解いただきまして、眼科の発展のためにご支援をよビジョンと言われる中にはやはり白内障というのが非常に重になって見えるようになったのです。これは紀元前からあるてきていますが、こういう疾患を診断するのに光干渉断層計ろしくお願いいたします。

要な地位を占めており、今日はこの大切な緑内障とそして白白内障の治療法なのです。もちろん人を突き落とすのではな（O C T）と言われるような機械が発明されました［ 図 1 0 ］。こ

内障 、加齢黄斑変性についてお話をさせていただきます。

いですよ。こういうふうに、目に針を突き刺して、そして濁っれもすごい機械でして、網膜の厚さが、僅か 0 . 2㎜から 0 . 3㎜な

今 、私たちは世界の中でも最も失明率の低い国にいますが、ている水晶体を中に落としていたのです［ 図７］。これは平安のですが、それを顕微鏡のように切片にして、その横断面を見眼科医療の発展は眼科学の進歩と共にそれを具現化する医療時代の絵巻にあるものですが、薬師が長者さんの目を治して機器の進歩というものが両輪になっています［ 図５］。そしているのです。血がこんなに溢れていますね。これは看護師さん

医療は発展していくわけですが、白内障について医療の発展ですが、この人が大きな口で笑っているのは、どうなのかなとの話を少しします。奈良県の橿原神宮の少し南の方に壺阪寺思いますが、こんなことをずっとやっていたのです。だから名というお寺があります。ここに昔から伝わる物語に壺阪霊験人芸だったのです。この物語には落ちがありまして、失敗した記という話がありまして、人形浄瑠璃とか歌舞伎によく取りのです。そして、この人は夜逃げしてどこかに逃げていくとい上げられる演題です。沢市 、お里という仲の良い夫婦がおりうお話ですが、昔はそういう治療をしていたのです。今の白内

［図-3］

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プ ログラム コ ー ディネー ター 挨 拶

［図-4］

［図-5］

［図-6］

［図-7］

［図-8］

［図-9］

［図-11］［図-12］［図-13］［図-10］

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