THE REPORT OF THE MIE DENTAL ASSOCIATION

5◆特別対談 一見知事×稲本会長◆令和 年度歯と口の健康週間◆いい歯の８０２０コンクール

5

年度フッ化物応用研修会回三重県学校歯科衛生大会回地域包括ケア歯科医療従事者養成講座

18 72

◆令和

◆第

◆第

三歯会報

日本歯科医師会PRキャラクター
よ坊さん（三重県）

2023
公益社団法人

三 重 県 歯 科 医 師 会
https://www.dental-mie.or.jp/

1011
№724

三歯会報 CONTENTS 令和 5 年
特別対談

10・11 月号

一見知事×稲本会長  ����������������������������

令和 5 年度歯と口の健康週間

1

三重県審査の結果

よい歯の児童生徒の審査並びに表彰  �������������������������

6

歯・口の健康に関する図画・ポスターコンクール  �������������������

7

いい歯の 8020 コンクール表彰 ����������������������������� 10
令和 5 年度フッ化物応用研修会  ���������������������������� 11
第 72 回三重県学校歯科衛生大会 ���������������������������� 14
第 18 回地域包括ケア歯科医療従事者養成講座 ���������������������� 20
第 2 回郡市会長会議（令和 6 年度の三重県歯科保健大会は伊勢市で開催） ����������������� 24
第 29 回臨時代議員会（長井議長、田口副議長を選出） �������������������������� 28
第 7 回理事会（県行政への要望をとりまとめ） �������������������������� 30
第 8 回理事会（医療機関等における物価高騰対策支援金） ��������������������� 32
三重県歯科医師会郡市歯科医師会役員連絡協議会  �������������������� 34
医療管理（インボイス制度が歯科医業に及ぼす影響について） ����������������� 39

8 月・9 月会務日誌 ���������������������������������� 40
会員消息／新入会員プロフィール���������������������������� 41
告知板
愛知学院大学歯学部同窓会ポストグラデュエートコース（PGC）
女性企画委員会コラボ講演会のご案内 ��������� 43

会員の広場
・第 24 回三重県歯科医師テニス大会

報告 ������������������ 44

・第 45 回三重県歯科医師会ゴルフ大会開催

 ������������������ 45

互助会の現況������������������������������������� 46
国保組合の現況������������������������������������ 47
編集後記��������������������������������������� 48

特別対談
稲 本 良 則三重県知事

公益社団法人 三重県歯科医師会会長

一見勝之

PROFILEPROFILE

三重県知事

一見

勝之 氏

公益社団法人 三重県歯科医師会 会長

昭和38年生まれ、三重県亀山市出身。令和３年に三重県知事に就任。
［学歴］昭和56年３月 私立高田学苑高等学校卒業
昭和61年３月 東京大学法学部卒業［略歴］昭和61年４月 運輸省入省
平成30年５月 海上保安庁次長
令和 元 年７月 国土交通省自動車局長
令和３年９月 三重県知事

稲本

良則 氏

昭和38年生まれ、三重県上野市（現在：伊賀市）出身。
平成23年より三重県歯科医師会理事、専務理事などを歴任し、令和5年に三重県歯科医師会会長に就任。

令和 5 年 6 月 25 日より稲本執行部がスタートしました。稲本新会長のもと、本会会員や関係機関への周知のために広報部の新しい企画として知事との対談を企画し、8 月 31 日（木）に三重県庁にて対談を行いました。
今回の対談は、「三重県が抱える課題および課題解決に向けた今後の主な取組」と「三重県の歯と口腔の健康づくりの課題および課題解決に向けた今後の主な取組」をテーマに、三重県と三重県歯科医師会がどのように連携しながら県民の健康を守っていくのか語っていただきました。
8 月 31 日（木）三重県庁にて
聞き手：広報情報担当常務理事
－1－

伊藤法彦

三重県が抱える課題および課題解決に向けた今後の主な取組

会長 歯科の立場から言わせていただくと、生まれてくるお子さんのことを考えるとお母さんの口腔管理を妊娠期からはじめることが重要です。妊娠期の母親に歯周病があると早産や低体重児出産を引き起こすリスクが上がります。我々歯科医師会も働きかけを行い、現在妊婦歯科健診に関しては県内 29 市町のうち 26 市町で行っています。

伊藤 先日、県では人口減少対策方針を示されました。人口減少は地域経済や雇用をはじめ、様々な分野に対して深刻な影響を与えます。県として、人口減少への対策と、なかでも将来を担う子ども・若者への支援について、どのように認識し、今後どう取り組んでいくのか、あらためてお聞かせください。
知事 三重県では昨年 4 月に人口減少問題の担当課をつくり、1 年程かけて対策を練り、この 8 月に「三重県人口減少対策方針」を打ち出しました。人口減
少に関してはなかなか特効薬がないのが現状ですが、自然減対策と社会減対策の二つに分けて取組を行っていく予定です。

知事 歯科医師会さんには、市町が実施する 1 歳 6か月児歯科健診、3 歳児歯科健診にもご協力いただ
いています。妊娠期から出産後の乳幼児期における歯科健診、そして学校における歯科健診、これらは子どもの健やかな発育を見守るうえでとても重要なことです。
会長 ありがとうございます。生涯を通じて健康な生活を送るためには、子どもの頃からの歯科保健対策が重要ですので、引き続き健診事業には力を入れていきたいと考えております。
知事 話を戻しまして、人口減少の問題については、
三重県は東京と大阪の間にあり、地政学的にはとてもよい位置にあります。他県に比べて有利な点が多いのですが、それでも国勢調査で 2015 年～2020 年
で 2.5％減少しています。

この中で歯科医師会はじめ医療業界にお願いした
いのは自然減対策の方です。妊娠・出産・子育て期の母子の口腔管理を行うことはとても重要なことです。近年はどこの自治体も競って行っていますが、子育てしやすい環境のところに人は集まってきます。今
年度、三重県は約 100 億円の「みえ子どもまるごと
支援パッケージ」を作りました。内容としては老朽化している県児童福祉施設の整備、子ども・子育て
応援総合補助金の創設、子ども医療費助成の支援強化です。医療費助成に関しては未就学児の現物給付に係る所得制限を廃止し、一層の子育て支援の充実を考えています。

会長 そうですね、県内でも北勢と南勢では違いますし、南勢は特に減少率が高いですね。
知事 南勢では 14％減少した地域もあります。収入・雇用の確保がやはり大切ですね。南勢は自然もあって子育て環境はよいですし、観光や一次産業（農林水産業）に関して考えると南勢は優位といえると思います。
会長 女性が地元で就職して、結婚して、子育てをするということがやはり大切ですね。

－2－

知事 そのためには雇用確保は大切ですし、それに加えて医療環境も大切です。近隣に医院や歯科医院
等のかかりつけがあるのは大きな要素です。三重県
は女性の人口比率は高いのですが、転出する女性が多くいます。長崎の五島列島では転出した女性が帰ってきている事例があります。一度転出はしたものの、結婚してパートナーを連れて帰ってきて観光業やホテル・レストランで働き、人口増に貢献しています。三重県には伊勢神宮もあり、来年世界遺産
登録 20 周年の熊野古道もあるため、これらをいかしていきたいですね。

だきました。マニュアルにて会員にも周知をしており、虐待発見の一助となれるよう今後も取り組んでいきます。また、北勢・中勢児童相談所の歯科健診も平成 20 年から毎年行っており、よい連携が取れていると思っています。
知事 ありがとうございます。虐待は早期発見が何より大切ですので、引き続きご協力をよろしくお願
いいたします。あと、別件ですが、私が運輸省に入省した前年に日航機事故があり、その後の対応も経験させていただいたのですが、当時ご遺体の身元確認で歯科医師の方にお力を貸していただいたと聞いています。かかりつけ歯科医を持っていると自分の歯の特徴などの記録が残っているため、今後もそういったところでお力をお借りしたいです。

会長 じつは、現在歯科大学 29 校の学生も半数が女性です。そういったところで三重県にも女性歯科医師が戻ってきやすいような施策を取り組んでいただ
くとありがたいです。
来年度、行政歯科医師を雇用してほしいと要望を出しましたが、たとえば本庁の中に女性歯科医師を入れていただき、人口減少による歯科医療対策や災害対策等の一役を担っていただくのも一つかと思います。
知事 虐待防止対策についても、歯科医師の方に学校歯科健診で歯みがきをしていない、むし歯が多いなどの子どもの異常に気付いていただくのはとても重要で、児童虐待を発見するきっかけにもなります。
児童虐待において早期発見は大切で、いつもの様子と異なる点がないかなど、子どもの些細な変化を見逃さないこと、異常を感じた場合は早急に関係者と情報共有を行うことを重要視しています。
会長 虐待に関しては平成 18 年に三重県と三重県歯科医師会との連携でマニュアル作りをさせていた－3－

会長 日航機事故が起こってから各都道府県では警察歯科医会が発足し、中華航空事故の時にも愛知県
歯科医師会が動きました。東日本大震災では三重県
からも 8 名の歯科医師が応援に駆けつけています。
また、全国的にも珍しく三重県では三重県、三重県警察歯科医会、三重県警察本部との合同の身元確認の研修会を行っており、そこに海上保安庁にも来ていただき、検視検案訓練を行いました。ご遺族のために一日でも早くご遺体をご家族にお返ししたいという使命感をもって現在 43 名の警察歯科医が活動しています。
知事 事故や災害はいつ起こるかわかりません。もちろん、無いというのが理想ですが、万が一のために準備は必要です。今のお話のような研修会、訓練をされているということですので、非常時にはお力添えをよろしくお願いいたします。

三重県の歯と口腔の健康づくりの課題
および課題解決に向けた今後の主な取組
伊藤 知事から口腔と全身の関連について話がありましたが、三重県における歯科保健の現状と課題について医科歯科連携も含めて会長にお聞きいたします。
会長 子どものむし歯は全国的に見て減少傾向にあります。現在、三重県では松阪市、鳥羽市、志摩市、玉城町、度会町、熊野市でフッ化物洗口を行っています。もともとこのフッ化物洗口は約 50 年前に新潟県の弥彦村の弥彦小学校で開始されたものです。
ちなみに新潟県は 21 年連続むし歯が少ない都道府
県で、文部科学省「令和 3 年度 学校保健統計調査」
では、令和 3 年度の DMFT つまり今までむし歯を経験した歯の数は、新潟県において 0.2 となっています。
同年度の DMFT の全国平均は 0.63 で、ちなみに三重県は 0.8 で全国平均より悪い数値となっています。
知事 そうですか、新潟県が全国でトップなんですね。
会長 そうなんです。そこでなぜ新潟県はこんなに少ないのかを考えてみたところ、フッ化物洗口が大きく関係していることがわかってきました。この新潟県で小学校・中学校のときにフッ化物洗口を行った人が 40～50 歳になられてむし歯の調査をしたとこ
ろ、同年代の方と比べてむし歯が少ないというデー
タが出てきました。しかし三重県においてフッ化物洗口をしている子どもの数はまだまだ少ないのが現状です。フッ化物洗口は学校や保育園・幼稚園で行うため、家庭環境に左右されずに通っているすべての子どもたちに平等に行われるものです。子どもたちの健康格差を減らすために、小さいころからフッ化物洗口を行うことは、大人になってもむし歯の抑制に有利となりますので、今後も協力していきたいと思っています。

知事 私も新潟のエビデンスは知りませんでした。
現在、三重県でフッ化物洗口は 4 市 2 町で行われていますが、このようなことをより周知することにより、将来的な医療費の削減にもつなげていきたいですね。
私も子どもの歯の治療で歯科医院に付き添いで行ったときに、ついでに診てもらったことがあり、そこで定期的に健診を受けた方がよいと言われ、それから定期健診は受けています。子どもと一緒に家族全員で歯科医院に通うようになればよいと思います。
会長 実は保育園から高校までは学校歯科健診が義務づけられているのですが、大学以降では行われていないのが現状です。
知事 確かにそうですね。大学に入学して、それから働くようになってからも自発的に歯科医院に行かない限り歯は診てもらってないですね。歯科健診は高校卒業と同時に途切れてしまうため、途切れないようにすることが重要ですね。
会長 知事の言われる通りで、その年代は痛くならない限り自発的に歯科医院に行かないですよね。そう考えると、たとえば県内の大学で歯科健診をモデ
ル的にでも行えれば、三重県は大学生にも手厚い、住
みやすいところとアピールできます。
知事 それはよい考えですね。ここ数年間で全身の健康と口腔には大きな関係があることが次々と証明され、骨太の方針 2023 にも「生涯を通じた歯科検診の重要性」について記載があります。
県においても、県民が生涯を通じて健康な生活を送ることができるよう、歯と口腔の健康づくりについて指標を設定して取り組んでいます。
さらに中長期的な視点で取り組むために、「みえ歯と口腔の健康づくり条例」や「第 2 次みえ歯と口腔の健康づくり基本計画」に基づいて、県民の歯と口腔の健康づくりを推進しています。当然その際には、「三重県医療計画」や「三重の健康づくり基本計画」などの他計画との整合を図りながら推進しています。
会長 いま口腔と全身の関係を言われましたが、歯周病と糖尿病についても関連が深く、糖尿病性腎症
重症化予防のためにさまざまな取組がある中で、歯科としても行政および医科と連携して健康寿命の延伸に貢献したいと考えています。特に多額の医療費がかかる人工透析になる前に手を打つことが大切です。
知事 まったくそのとおりで、糖尿病は重症化すると医療費が多くかかります。糖尿病対策は引き続きお願いしたいのと、糖尿病だけでなく、フレイルに－4－

ついても歯科は関係してきます。フレイルになる人
は歯が悪くて栄養が取れないことも関係しているといえますし、さまざまな病気が歯と関係していると思います。全身の健康につながる歯と口腔の健康づくりのためにかかりつけ歯科医を持ち、生涯にわたってむし歯予防や歯周病予防などに取り組むことが重要と考えています。
会長 令和 3 年に「みえ歯と口腔の健康づくり条例」の改正をしていただいて、その中でもオーラルフレ
イル、スポーツ外傷、医療的ケア児、多くのことを網羅していただいているので、実際どの様な事業が効果を発揮するのか、行政と連携して意見を伺いながら行っていきたいです。
知事 医科歯科連携に関して最近は、手術前に外科の医師と歯科医師が連携して口腔管理を行うことがありますね。
会長 近頃は手術をする前に歯科に行くように医師が指示を出し、手術前の口腔ケアを我々が行います。
そして手術後も口腔ケアを継続すると入院期間の短
縮、すなわち早く社会復帰ができるというデータがそろってきています。
知事 最近、我々のほうでも施策を作っていくときに重要視しているのが、エビデンスに基づく政策形
成、つまり EBPM です。
今のお話の口腔ケアによる入院期間短縮やフッ化
物洗口のお話にしても、EBPM がかなりそろってきているのではないでしょうか。

会長 ありがとうございます。8020 運動が提唱されてから 30 年が経過し、かなり国民に浸透しました。
8020 達成者は平成元年 10％未満でしたが、令和 4 年
度で 51.6％であり、半数の方が達成されています。
後期高齢者歯科健診は三重県では 75・77・80 歳しか行っていないのですが、他県では全年齢行っているところもあります。歯の喪失には個人差があります
が、早い年齢から歯を大切にすることは重要です。
知事 県民一人ひとりが歯と口腔の健康づくりに取り組み、全身の健康につながる歯と口腔の健康を保持・増進することで、いつまでも自分の歯でおいしく食事ができ、さらにそれが健康寿命の延伸やフレ
イル予防の役割を担っているわけですね。

会長 そうですね、妊婦が歯周病であると早産や低体重児出産のリスクが上がることは先ほど言いましたが、認知症についても歯科と関わりがあります。通院中の患者が急に歯みがきをしなくなって口腔内が汚くなるなどの変化から認知症が発見される場合がありますし、虐待も歯科健診にて発見されることも先ほどお話ししました。

会長 そうですね、三重県の医療福祉のさらなる充実が図れるように県行政とは連携を強化していきた
いと思っておりますので、今後ともよろしくお願いいたします。

知事 来年度に「三重県子ども条例」の改正を予定
しています。子育ての環境整備、虐待への対応等を組み込んでいくので、また歯科医師会さんにもご協
力いただきたいです。
大事なのは、医療業界の方と話し合いを持つことです。年 2 回程度、医師会、歯科医師会、薬剤師会、看護協会、病院協会と定期的に打ち合わせの場を設けており、医療計画の見直しなどもあるため、ご意見をいただいています。これは今後も続けていきた
いと思っています。

－5－

知事 今年度、「第 2 次みえ歯と口腔の健康づくり基本計画」の最終年度となることから、最終評価を行ったうえで、次期「三重県医療計画」及び次期「みえ歯と口腔の健康づくり基本計画」を策定します。
計画の策定や推進にあたっては、三重県歯科医師会さんのご協力が必要です。これからも、県民の健康のために一緒に頑張っていきましょう。よろしく
お願いします。

2023・10.11

令和5 年度 歯と口の健康週間
三重県審査の結果
よい歯の児童生徒の審査並びに表彰
最優秀

野田恵利佳

鈴鹿市立加佐登小学校

鈴

鹿

優

角岡

真帆

桑名市立大山田南小学校

桑

員

〃

林﨑

七彩

四日市市立河原田小学校

四 日 市

〃

藤原

紬

亀山市立川崎小学校

亀

〃

前川

心美

津市立一身田小学校

〃

藤村みどり

明和町立上御糸小学校

松

阪

〃

西岡

斗輝

伊勢市立佐八小学校

伊

勢

〃

南部

純人

志摩市立東海小学校

鳥羽志摩

〃

榎本

瑛真

紀北町立船津小学校

尾

鷲

〃

仲森

詩乃

熊野市立有馬小学校

南

紀

〃

久保田好美

名張市立蔵持小学校

伊

賀

秀

山
津

よい歯の児童生徒の審査並びに表彰：審査委員
三重県医療保健部健康推進課主任

奥野ゆたか

三重県教育委員会事務局保健体育課充指導主事

西川彰哉

三重県歯科医師会副会長

福森哲也

三重県歯科医師会常務理事

伊東学

三重県歯科医師会理事

新達也

三重県歯科医師会理事

大元秀一

三重県歯科医師会理事

田中一生

三重県歯科医師会公衆衛生委員

夏山

賢周、小澤

高山

啓禎、美濃

明希、西川

徹、

田所

晋、山本

英志、中井

一尊、

小山

悠、松本

卓也

－6－

学、桃井しのぶ、

2023・10.11

歯・口の健康に関する図画・ポスターコンクール［幼稚園］［小学校低学年］［小学校高学年］

最優秀

平尾

翼

亀山市立井田川幼稚園

5歳

亀

2位

廣川

愛彩

菰 野 町 立 菰 野 幼 稚 園

5歳

四日市

〃

鎌田

壮

松 阪 市 立 松 江 幼 稚 園

5歳

松

阪

3位

中嶋

一葉

桑名市立成徳南幼稚園

5歳

桑

員

〃

佐々木

麗

伊賀市立桃青の丘幼稚園

5歳

伊

賀

佳作

奥田

泰成

学校法人藤学園藤幼稚園

5歳

〃

木下

和香

め い り ん こ ど も 園

5歳

伊

最優秀

小林

瀬夏

四日市市立内部小学校

3年

四日市

2位

鈴木

凛

大 台 町 立 川 添 小 学 校

2年

松

阪

〃

大西あかね

玉城町立外城田小学校

2年

伊

勢

〃

髙平

紗奈

志 摩 市 立 東 海 小 学 校

2年

鳥羽志摩

3位

林

莉杏

桑 名 市 立 城 東 小 学 校

3年

桑

〃

外崎

暖和

津 市 立 栗 葉 小 学 校

3年

〃

森

潮

紀 北 町 立 上 里 小 学 校

3年

尾

鷲

佳作

場谷おと花

鈴 鹿 市 立 合 川 小 学 校

1年

鈴

鹿

〃

伊藤

瑛人

亀山市立井田川小学校

3年

亀

山

〃

西

祐磨

熊 野 市 立 有 馬 小 学 校

2年

南

紀

〃

桑原

蓮央

伊 賀 市 立 府 中 小 学 校

1年

伊

賀

最優秀

馬路あかり

亀 山 市 立 川 崎 小 学 校

5年

亀

山

2位

堀田

聖來

四日市市立八郷小学校

6年

四日市

〃

片原

和音

尾鷲市立宮之上小学校

6年

尾

鷲

〃

丸山

由衣

名張市立桔梗が丘小学校

4年

伊

賀

3位

仲道

真菜

鈴 鹿 市 立 長 太 小 学 校

4年

鈴

鹿

〃

岩澤

初花

伊勢市立東大淀小学校

4年

伊

勢

〃

井上

猛

熊 野 市 立 飛 鳥 小 学 校

5年

南

紀

佳作

池山

芽玖

桑名市立大山田西小学校

4年

桑

員

〃

佐野

結人

津 市 立 川 口 小 学 校

4年

〃

山本

菜愛

松 阪 市 立 第 一 小 学 校

6年

松

〃

中村

杏莉

鳥 羽 市 立 答 志 小 学 校

4年

鳥羽志摩

－7－

山

津
勢

員
津

津
阪

2023・10.11［中学校］［特別支援学級・学校］

最優秀

文珠ゆうひ

伊勢市立伊勢宮川中学校

3年

伊

勢

2位

鈴木梨緒菜

四日市市立保々中学校

3年

四日市

〃

中原

綾音

亀 山 市 立 中 部 中 学 校

3年

亀

3位

山口

咲希

津 市 立 久 居 西 中 学 校

2年

〃

黒田

真菜

明 和 町 立 明 和 中 学 校

2年

松

阪

〃

大江

正忠

熊 野 市 立 入 鹿 中 学 校

1年

南

紀

佳作

松江

真帆

桑 名 市 立 長 島 中 学 校

1年

桑

員

〃

伊沢

友翔

鈴 鹿 市 立 白 子 中 学 校

2年

鈴

鹿

〃

小原

夢瑠

紀 北 町 立 赤 羽 中 学 校

3年

尾

鷲

最優秀

結城総一郎

鈴 鹿 市 立 若 松 小 学 校

2年

鈴

鹿

2位

松山

千紗

桑 名 市 立 城 東 小 学 校

3年

桑

員

〃

宮下

希空

紀 北 町 立 西 小 学 校

3年

尾

鷲

3位

仲間輝波珊

四日市市立富洲原小学校

2年

四日市

〃

長谷川

暖

名張市立錦生赤目小学校

1年

伊

賀

佳作

藤田

匠悟

亀山市立井田川小学校

3年

亀

山

〃

池田

心美

津 市 立 芸 濃 中 学 校

1年

〃

中村

佑

伊 勢 市 立 中 島 小 学 校

3年

山
津

津
伊

勢

［高等学校］
応募なし

審査講評

三重県美術教育研究会会長（松阪市立宮前小学校教頭）・宮村嘉奈
生涯にわたり、歯・口の健康に対する意識向上を

8 月 24 日（木）、三重県歯科医師会館において、図ることを目的に毎年開催されている歴史ある本コ

第 1 次、第 2 次の審査を経て選出された 46 点の最ンクールに、今年度も県内各地の幼稚園児・小学生・

終審査を行いました。いずれの作品もインパクトの中学生から計 5,041 点というたくさんの応募がありまある色使いと、子どもらしい視点からのびやかに表した。各部門の内訳は、幼稚園の部（31 園、608 点）、

現された力作揃いで、1 点 1 点から子どもたちのひ

小学校低学年の部（103 校、2,607 点）、小学校高学

たむきさが伝わってきました。審査員一同、発想の年の部（63 校、1,378 点）、中学生の部（32 校、306

ユニークさや表現の工夫、メッセージ性に注目しな点）、特別支援学級・学校の部（48 校、142 点）でしがら慎重に審査を進めました。その結果、各部門かた。高等学校からの応募はありませんでした。

ら各 1 点、計 5 点を最優秀賞に選出しました。
－8－2023・10.11

幼稚園の部では、口を大きく開けて歯みがきに取果を高めています。

り組む構図が多く、この時期の子どもらしいのびの

中学校の部の作品は、口腔全体の健全育成へのびとしたタッチで明るい雰囲気の作品が揃いました。

メッセージが明確に感じとれる作品が揃いました。

最優秀賞の平尾 翼さんの作品は、正面を見つめる

ユニークな発想、独創的な表現、工夫を凝らした

真剣な目と大きな歯が印象的で、鏡に映る自分の歯構図やモチーフから作者の意図がどのように込めを見ながら丁寧に歯みがきをする平尾さんの微笑まられているかを想像するのが楽しく、作品の出来しい様子が浮かんできます。背景のドットも、全体

栄えも拮抗していました。最優秀賞に選ばれたをポップで楽しい印象に仕上げています。

文珠ゆうひさんの作品は配色が見事で、「歯をみがこう」というシンプルなメッセージの中に、ずば小学校低学年の部の作品は、歯間ブラシを登場抜けたセンスを感じさせる作品でした。

させた斬新さが光る作品、文字を入れてメッセージ性を高めた作品など個性豊かな作品が揃いました。

特別支援学級・学校の部の作品は、口を開けて最優秀賞の小林 瀬夏さんの作品は、歯ブラシを正

歯を磨く人物を描いた作品が多く集まりました。

しく持ち、優しく握る指の表現と、歯を見つめる眼

どの作品からも一生懸命さが伝わってきました。

差しの中に奥歯が映り込んでいる様子が丁寧に描か最優秀賞の結城総一郎さんの作品は、クレパスにれており、歯みがきを通じて正しい生活習慣を身による丁寧な下描きと、しっかりと歯を見つめる視つけることへのメッセージが強く感じられました。

線が丁寧に描かれています。明るい色調が爽やかな印象を放つ作品です。

小学校高学年の部では、テーマに沿った図柄や文字、表現方法を効果的に選択し、細部まで丁寧

これからも歯・口の健康づくりに関心を持ち、そに着色した力作が揃いました。そんな中で最優秀の子ならではの個性的な発想やのびやかな表現、こ賞に選出された馬路あかりさんの作品は、クリア

だわりを追求して意図を効果的に伝えようとするな色使いとよく観察した歯、健康的な歯肉が印象

個々の作品づくりを通して、歯・口の健全育成を的な作品でした。かわいい歯のキャラクターが子めざす運動がより一層広がることを願い、審査講

どもらしさを引き出し、「歯の大切さ」を伝える効

評といたします。

歯・口の健康に関する図画・ポスターコンクール審査委員
三重県美術教育研究会会長（松阪市立宮前小学校教頭）

宮村嘉奈

津市立橋北中学校教頭

三輪辰男

三重県教育委員会事務局保健体育課充指導主事

西川彰哉

三重県歯科医師会常務理事

伊東学

三重県歯科医師会理事

新達也

三重県歯科医師会理事

大元秀一

三重県歯科医師会理事

田中

一生

－9－

2023・10.11

いい歯の 8020 コンクール表彰
9 月 21 日（木）、「いい歯の 8020 コンクール」審査委員会が開かれた。今年は 1,254 名の応募者があり（昨年度は 1,110 名）、厳正な審査の結果、三重県知事表彰 5 名、中日新聞社表彰 11 名、三重県歯科医師会会長表彰（優秀賞）11 名に加え、三重テレビ放送表彰に津市在住の西井 明・紀代子さん
夫妻が選ばれた。11 月 12 日（日）津市サンヒル
ズ安濃ハーモニーホールにて開催の、第 28 回三重県歯科保健大会で表彰式が行われる。

三重県知事表彰受賞者
櫻井尚子（四日市市）

93 歳

伊藤みよ子

（いなべ市）

90 歳

池口

武治

（名張市）

87 歳

髙根

髙士

（津市）

89 歳

鈴木

允恵

（津市）

81 歳

中日新聞社表彰受賞者
伊藤

卿雪

（名張市）

82 歳

加藤

尚武

（亀山市）

80 歳

中西ユキ子

（木曽岬町）

87 歳

前田

進

（津市）

86 歳

池村眞由美

（伊勢市）

82 歳

世古口

隆

（伊賀市）

86 歳

坂口

智子

（津市）

84 歳

佐藤

等

（東員町）

80 歳

天野

文子

（朝日町）

90 歳

中西

澄子

（伊賀市）

83 歳

山下

克巳

（伊賀市）

87 歳

三重県歯科医師会会長表彰（優秀賞）受賞者
髙橋

孝子

（朝日町）

92 歳

福田

稔

（伊賀市）

88 歳

市岡

栄

（津市）

88 歳

上畠

敏和

（木曽岬町）

80 歳

小川喜代美

（志摩市）

87 歳

山中美奈子

（亀山市）

91 歳

庄司美智也

（尾鷲市）

93 歳

山口多美子

（伊勢市）

87 歳

東爪

徳巳

（松阪市）

87 歳

五島

（鈴鹿市）

82 歳

須川

貞彦

（紀宝町）

83 歳

（津市）

83 歳

洋子

三重テレビ放送表彰受賞者
西井

明

（津市）

87 歳

西井紀代子

－ 10 －

2023・10.11

令和 5 年度フッ化物応用研修会
令和 5 年 7 月 27 日（木）三重県歯科医師会館

7 月 27 日（木）、令和 5 年度フッ化物応用研修会がハイブリッド方式で開催され、歯科医師 45 名、歯科衛生士 23 名、保育・教育関係者 19 名、行政関係者 19 名、歯科技工士 1 名の計 107 名（Web73 名、来場 34名）が参加した。
「厳しい社会状況と子どもたちの健康」と題して、昨年度に引き続き東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科健康推進歯学分野の相田 潤教授が講演。コロナ禍により経済的に苦しい子育て世帯が増え、口腔の健康格差が増えていることを指摘し、それを「家庭の責任」とするのではなく、社会経済や
地域ネットワークなど、様々な点で協力しながら健康を守る時代になってきていることを強調された。その上でフッ化物応用が健康格差を減らすための公衆衛生的な手段として非常に有効で、その中でもフッ化物洗口は園や学校で行えるため、家庭環境に左右されないう蝕予防法として優れたものであると述べた。
（公衆衛生担当理事・田中一生

記）

厳しい社会状況と子どもたちの健康
東京医科歯科大学 大学院医歯学総合研究科 健康推進歯学分野・相田潤教授

疾病・異常等の被患率をみると、う蝕が 1 位となっている（2 位は近視）。また 14 歳以下の国民医療
費では呼吸器系疾患（風邪）が 1 位だが、歯科疾
患は 2 位となっており、圧倒的に子どもの疾患では多い。疾病別医療費は、循環系疾患、がんに続いて歯科疾患が上位に入り、医療費は非伝染性疾
患（循環器疾患、がん、呼吸器疾患、糖尿病、精神疾患）と同等で、64 歳以下では歯科疾患医療費が最も多い。

■  歯科疾患の有病率■  歯科疾患の多様な影響

8020 達成者が増え、高齢者の口腔内環境は改善

口腔疾患の多くは、心血管疾患、糖尿病、がん、されているように言われているが、実際は高齢者

肺炎、早産など、他の非感染性疾患との関連が指人口の増加、残存歯の増加により、う蝕や歯周病

摘されている。う蝕や歯周病、それによる歯の喪を有する高齢者の数は増加している。世界の未処

失は口腔健康・機能状態の悪化を招く。身体的影

置う蝕の有病率は 34％であり、日本も同じくらい響としては偏食や食事量の減少、口腔清掃不良にである。日本では約 4,000 万人のう蝕有病者がいよる低栄養、誤嚥性肺炎など。社会的影響としてると言われており、予備軍を含めて 2,000 万人とは見た目の問題や会話がしにくいなど、社会参加される糖尿病の 2 倍となっている。小学生の主なの減少による閉じこもりなどが起こる。結果、要－ 11 －

2023・10.11

介護状態の発生や健康寿命の喪失など全身の健康への影響が生じる。高齢者（70 歳以上）の健康寿■  健康格差への対策

命を喪失させる 10 大原因の中に口腔疾患（歯の喪ポピュレーションストラテジー（アプローチ）

失、う蝕、歯周病）が入っており、歯が多いと健の中で、一部のハイリスク者からの疾病の発生数

康寿命が長く、要介護期間が短い。歯の喪失によ

よりも、多くのローリスク者からの疾病の発生数

る口腔機能の低下は認知症のリスクも増加する。

の方が多いという概念は、公衆衛生上極めて重要

歯の喪失により体重減少が起こると、死亡リスクである。う蝕を有する一部の子どもから新たにうも高くなる。
（図 1）

蝕が発生する本数よりも、多くのカリエスフリー

口腔の健康は健康寿命に影響するため、子どもの子どもから発生するう蝕の本数の方が多いのでの頃から歯の喪失を減らすための対策が重要とある。それらを踏まえ、健康格差を減らすためになってくる。

は、社会的に不利な度合いに応じて対策を強める
ポピュレーションアプローチと、配慮ある普遍的アプローチが提案されている。日本では行われていないが、アメリカ等で実施されている水道水のフロリデーションでは、う蝕の健康格差が減少している。日本においては学校での集団フッ化物洗口の重要性が言われており、集団フッ化物洗口によりハイリスク者にはう蝕の大きな予防効果が見られ、その結果、健康格差の縮小が実証されている。（図 2）
図1■  口腔の健康格差
国の健康政策「健康日本 21」では健康寿命の延伸と健康格差の縮小を目指していくことが挙げられているが、3 歳児のう蝕有病者数は東北・九州
地方で多くなっており、地域間による健康格差が問題となっている。地域格差の要因として、両親の教育歴、所得などがあり、また成人の歯周病保図2

有リスクの職業間格差、低所得者ほど歯科受診率が低くなっていることも挙げられる。また、子どもの貧困に目を向けると、就学支援が必要な貧困■  ライフコース疫学

家庭は 7 人に 1 人に上り、またひとり親家庭の半ライフコース疫学とは子どもの頃の行動や健康数が貧困で、その 8 割は母子家庭である。コロナが生涯を通じて影響するかを研究する学問であり、禍の影響でひとり親家庭の小学生の 11％が体重減

う蝕に関しても興味深いデータがある。子どもの少しているという報告もあり、このような環境に頃にう蝕が多かった人は、大人になってからもうある子どもたちは、定期的な歯科健診、歯ブラシ

蝕が多く、同様にプラークが多かった人は、大人や歯磨剤の購入が困難な状況と考えられ、健康格になってからもプラークが多い。また、幼い頃に差が広がっている。

身体的、精神的虐待を受けた高齢者は歯が少ない
ことも報告されている。さらには 1970 年代に新潟－ 12 －

2023・10.11

県弥彦村において日本で初めての集団フッ化物洗世界保健機関（WHO）と国際歯科連盟（FDI）

口が実施され、50 年後の口腔状況を厚労省事業とから出された論文では「フッ化物応用の少なさが、して口腔衛生学会が調査したところ、子どもの頃

日本で砂糖摂取が少ないのにう蝕が多い理由」との集団フッ化物洗口は、大人のう蝕の減少に寄与

結論づけられた。フッ化物応用は 20 世紀の公衆衛する結果が示されている。（図 3）

生の 10 大偉業の一つであり、緑茶と同程度の濃度（1.06～1.70ppm）の水道水フロリデーションがう蝕予防に有効とされている。

■  コロナ禍によるう蝕の増加とフッ化物洗口の中断

図3■  フッ化物応用の効果と必要性
日本の砂糖消費量は、オーストラリア、カナダ
等に比べても半分以下で、世界的に見ても少ない方だが、残念ながらう蝕数は多い。歯みがきでプ

図5

ラークを取り除くのは大切であるが、子どものうコロナ禍で子育て世帯において経済的に苦しい

蝕の 80％以上が、歯ブラシの届かない臼歯部の裂人々が増えている。歯科的に見てもさまざまな問

溝、隣接面から発生している。学校で歯みがきを題は生じており、定期的な歯科健診、歯ブラシやしても、磨きやすい前歯のう蝕は減ったが、磨き歯磨剤の購入が困難な状況があり、子どものう蝕

にくい臼歯部のう蝕は減らなかった。しかし、フッの増加の報告がある。（図 5）

化物洗口を行った小学校では前歯部、臼歯部ともにう蝕は大きく減少した。900ppm のフッ化物洗口を 1～2 か月間実施した場合のステファンカーブ
はコントロール群に比べて PH の低下が少なく耐酸性が強いのが実証されており、フッ化物洗口もう蝕予防に有効であることがわかる。（図 4）

図6
また、フッ化物洗口を継続してきた学校においては、フッ化物洗口の中断でう蝕の増加の報告もあり、今後感染症が流行したとしてもフッ化物洗口を継続していく努力、工夫が必要である。
（図 6）
図4－ 13 －

2023・10.11

第 72 回三重県学校歯科衛生大会
令和 5 年 8 月 24 日（木）三重県歯科医師会館

8 月 24 日（木）第 72 回三重県学校歯科衛生大会がハイブリッド形式で開催され、歯科医師 55 名、歯科衛生士 10 名、養護教諭・養護助教諭 33 名、保健師 1 名、看護師 1 名、その他 13 名の合計 113 名が参加した。この事業は三重県教育委員会からの委託を受け、三重県歯科医師会が養護教諭や学校歯科医等を対象に学校歯科保健について学ぶために毎年開催しているもので、今回は公益社団法人日本学校歯科医会 柘植紳平会長が「学校歯科保健の最新の動向～特に歯列・咬合「2」の事後措置等について～」と題して講演された。柘植氏は永久歯のむし歯は減少していないことを指摘し、12 歳児 DMFT の減少にとらわれず、今後も学校での歯科保健対策の必要性を強調した。また、学校歯科健診の目的、注意点及び健診後の事後措置について具体例を交えて詳述された。
（公衆衛生担当理事・大元秀一記）

学校歯科保健の最新の動向～特に歯列・咬合「2」の事後措置等について
公益社団法人 日本学校歯科医会・柘植紳平会長
り、また図内の（注）のところにあるように 10 歳
から 12 歳においての割合が減少するのは、乳歯が生え替わることが影響していると考えられる。

■  子どもたちのむし歯の状況
昭和 59 年に 12 歳児におけるむし歯の実態調査が始まり、その当時は全国平均 4.75 本であったが、

図1

それから徐々にむし歯が減少し、令和 2 年では

これはむし歯であった乳歯が抜けるため、むし歯

0.68 本とかなり減少した。（図 1）が減ったという錯覚に陥るが、実際この図が示してこれだけむし歯が減少した現代で、これ以上むいるものは 12 歳からむし歯が増えている、すなわ

し歯に対しての教育はやらなくてもいいのではな

ち永久歯のむし歯が増えているということである。

いかという意見もある。しかし、年齢別のむし歯

そのため中学校や高校での歯科保健教育は、これかの割合（図 2）をみてみると 12 歳以上は増えておらも重要であることを訴えていくことが必要である。

－ 14 －

2023・10.11

教育の充実に役立てる」が組み込まれた。従来、「管理」を規定した学校保健安全法にも関わらず、「教育」の重要が言われるようになったのである。
具体的には、この一部改正にて以下の 2 点が義務づけられた。
・健康診断をより効果的に行うため、「保健調査」
を全学年で実施すること。
・事後措置の一環として「健康診断結果のお知らせ」を全員に出すこと。
図2■  今後の健康診断の在り方等に関する意見（平成 25 年 12 月）■  歯・口の健康診断の目的
健康診断の目的とは、個人・集団の健康状態の把握である。個人の場合は、疾病を知らせること

平成 24 年から 25 年にかけて文部科学省で「今である。学校（集団）の場合は、健康診断の結果

後の健康診断の在り方等に関する検討会」が開かの分析を行い、学校や地域などの特徴や健康課題

れ、新しく意見がまとめられた。

を明らかにし、学校保健委員会に提出し、解決策

今までの歯科検診は、「疾病発見型のスクリーニを議論するのが学校歯科医の大きな役割である。

ング」であったが、改正後は「健康志向（健康増

学校の保健教育で、自律的な健康管理（自己管進）型のスクリーニング」に変更され、生活習慣理・専門管理）ができるような教育を行い、生涯病の予防という観点にも注目し、健康相談や健康にわたり健康を保持増進できる基礎を培う様にす

指導と関連させながら歯科検診の更なる充実を図ることが目標である。

ることが必要である。つまり、子どもの病気の側からみるのではなく、健康の側から子どもたちを■  健康診断における注意点
健診前に平成 28 年に義務化された保健調査票

みるという考え方に見直された。歯列・咬合「2」で本人の状態や問題点を確認する。（図 3）の件も、これが大きな背景となっている。
歯列・咬合及び顎関節についても「食べ物を取り込み、食べる」機能、「表情をつくり、話す」機
能及び「運動を支え、体のバランスをとる」機能
等に直接関わっており、生活の質に関係してくるため、学校歯科医はもちろん教諭、養護教諭をはじめとする教職員にも、その重要性の共有が求められている。

■  学校保健安全法施行規則の一部改正（平成28 年 4 月 1 日施行）

図3

「平成 25 年の今後の健康診断の在り方等に関す

保健調査票を実施することにより、あらかじめる意見」の答申をうけ、平成 28 年に学校保健安全

本人の状態や問題点を把握できる。しみる歯や動法施行規則の一部が改正され、健康診断の目的と揺する歯も健診では分からないことがあるため、こ役割として「健康状態をスクリーニングし、把握のようなことも保健調査票に記載があると分かりすること」「学校での健康課題を明らかにし、健康やすい。図 3 は保健調査票の例であるが、学校や－ 15 －

2023・10.11

地域で決められているものがあればそれを使用し、行われているどうかは、臨時健康診断を行い、そ注意点はあまり項目が多くなり過ぎないようにし、の結果で評価することもできる。（図 4）

分析しやすいように「はい」と「いいえ」で作成することが大切である。
小学生の場合は乳歯と永久歯の交換期であり保健調査票を用いることにより、精度の高い健康診
断を行うことができるため義務づけられた。
実際、健康診断を行う上での注意点としては、口腔内審査をする前に児童・生徒に口を閉じて姿勢を正して座らせ、顎・顔面・口（口唇・口角を含む）の状態を外部から検査することが重要である。
図4

これは顔貌所見の確認だけでなく、児童虐待を見逃さないという理由も含まれる。通常、虐待を発見した場合「躊躇せずに、児童相談所に相談する■  学校歯科医としてのう蝕スクリーニングフ
ローチャート（図 5）

こと」と児童虐待防止法に記載があるが、学校健診で虐待が疑われた場合は学校の責任者である学校長にまずは報告する。
顎関節の診断については本来であれば顎関節部を触診して行うが、新型コロナウイルス感染症等の新興感染症流行時には皮膚に触れないで音や動きなどで診断することもやむを得ない。一連の審査もなるべく皮膚に触れないダブルミラー（ミラーを 2 本使う）で行うことを推奨している。
歯石の付いていない歯肉炎が GO、歯石の着いている歯肉炎が G であり、歯石の有無を確認して図5判定する。また、歯肉に炎症のない歯石は ZS と平成 7 年の学校保健法改正にて「疾病発見型か

補助記号を使って表記する。ZS は歯肉炎にはカウら健康志向型へ」また「管理重視型から教育重視

ントせず、学校歯科医所見欄に ZS と記入し、歯型へ」考え方が変更された。以前の健診は、むし科医院への受診を勧奨する。その他、児童生徒等

歯や歯肉炎があるとかかりつけ歯科で治療しまが抱えている問題や相談があればその場で応じる

しょうと治療勧告書を出して終了であったが、平ようにする。

成 7 年より、CO、GO の項目ができた。それは、子どもたちに教育・指導することによって疾病の■  健康診断結果の生かし方

側にいかないようにし、さらには健康の側に引き個人への事後措置は、かかりつけ歯科の受診を寄せることが CO、GO の大きな目的である。そ勧める、またはその場で鏡を用いて口の中を見せてして、CO、GO は歯を「削る、詰める、抜く」の説明するなどのワンポイントの保健指導等を行う。

マイナスのイメージから「育てる、守る、維持す集団に対しては、集計・分析を行い課題等の問る」とプラスのイメージへの変化をもたらし、健題点を抽出し、それを学校保健委員会で話し合い、

康獲得行動で健全な口腔機能の育成が目標となっ学校保健計画・学校安全計画参画（提言・助言）た。

に組み込んでいくようにする。事後措置が上手く－ 16 －

視診でう窩が確認できるものはＣであり、初期

2023・10.11

う蝕の兆候があるものは CO と判定する。

て判断する。

CO（要相談）とはかかりつけ歯科医での相談・

大切なのは矯正治療の必要性を判断することで検査が必要な状態をいい、例えば隣接面などのむはなく、将来の口腔の健康、全身の健康にとって、し歯の可能性があるがう窩を認めないもののこと

どのようなリスクが考えられるかを、学校保健教をいう。また、歯頚部などに CO が何本もありむ

育の視点から、教育し認識されることが必要であし歯のリスクが高い場合なども CO（要相談）とる。また、矯正治療を希望しない場合も、その部する。CO（要相談）は受診勧奨となり、かかりつ分の磨き方などを学校で指導を行うことが重要で

け歯科医院へ行って確定診断、生活指導・ブラッ

ある。

シング指導をしてもらうことが重要である。

■  健康診断結果のお知らせ■  歯列・咬合判定「2」の基準の具体的な説明

平成 28 年から事後措置の一環として、問題がな
い児童・生徒にも健康診断の結果を知らせることになった。これにより「あなたは健康ですよ」という健康教育をしていることになる。健康診断結果の記載様式はさまざまであるが、CO の場合も部位を記載した方が保護者に分かりやすい。歯肉炎は GO もしくは G であるが、GO はブラッシン
グによって消退するため治療勧告はしない。
歯ならび、顎関節、口臭の 3 つは健康調査票で問題になることが多く、口臭については、小学生

図6の時は朝起きたときに口臭が気になることあるがまず、健康診断の事後措置の意義を理解するこ

それは生理的な口臭であり、朝唾液が少ないこととが大切である。学校保健安全法第 14 条に「前条が原因であるため、保護者の方に生理的な口臭での健康診断の結果に基づき、疾病の予防処置を行あることを説明する。

い、または治療を指示し、並びに運動及び作業を軽減する等適切な措置をとらねばならない」とあ■  新学習指導要領

り、学校保健安全法施行規則第 7 条で事後措置の以前の暗記・再現型学習は、答えが一つしかな

内容が規定されている。平成 21 年より健康相談はい（画一的解答）学習方法であったが、応用力を児童・生徒にとって有益なものになるため児童やつけるため課題・解決型学習、個別的解答に変保護者の要望があれば医師、歯科医師のほかに、養わってきた。平成元年から新しい学力観に「生き護教諭などが行えるようになった。

る力」という文言が入り、平成 10 年にゆとりを歯列・咬合判定「2」についての説明は「保険が持った教育をし、生きる力を養うために総合的な効かない治療で費用がかかる場合があります」と学習が新設され、そして平成 20 年の改定の時には説明することが大切であり、かかりつけ歯科医も「基礎基本の重視」と「生きる力」の両輪となった。

しくは学校でもしっかりと保護者に伝えてトラブ

この頃から二極化が目立ちはじめ、歯科でもむしルが起こらないようにすることが大切である。判

歯のない子と多い子に分かれてきた。その対応と定基準（図 6）の境界の数値の場合は、保健調査

して教育でポピュレーションアプローチを行い、み票に歯並びが気になるという項目があれば、かかんなの健康力を上げていき、むし歯の多い子（ハりつけ歯科を受診するように勧めることが基本で、イリスクアプローチ）に対して個別に対応し、二その子どもにとってどうするのがいいのかを考え

極化への対策をしていくことになった。そして、平－ 17 －

2023・10.11

成 30 年の改訂で資質能力の三つの柱の育成（アクている。アクティブラーニング型授業とは、発見

ティブラーニング）が出てきている。

学習、問題解決学習、体験学習、調査学習、グルー

文部科学省が定めた新学習指導要領では育成すプディスカッション、ディベート、ワークショッ

べき資質・能力の三つの柱を以下のように示してプ等を効果的に取り入れた授業のことであり、今

いる。
（図 7）

後はどうやってさらに深い学びにしていくかが課題である。

■  まとめ学校歯科医の重要な仕事が何かと問われたら、児童生徒に「健康な歯は大切だよ」と伝えることである。歯・口の健康づくりに必要な情報を身につけるために（心・知・技）が必要である。心とは「歯が大切だ」と思う気持ち、知とは歯・口に関する知識、技とは歯を守る技術のことであり、子
図7どもたち自身にこれらを伝えるのに効果的な場所①学びに向かう力・人間性等：どのように社会・が学校である。つまりは学校教育の場、学校に世界と関わり、よりよい人生を送るか通っている学齢期に伝えることが重要である。ま②知識・技能：何を理解しているか、何ができるかた、教育だけでなく子どもたちに行動変容をもたらす指導が今後必要である。

③思考力・判断力・表現力等：理解していること・できることをどう使うか

子どもたちが変わるためには、命令や押しつけでなく、必要な情報提供するだけで、後は自分での三つの柱で、何ができるようになるか、何を学考えさせ、自分で選んで行動し工夫することが重ぶか、どのように学ぶかが重要である。

要である。これからは ICT を活用した、主体的で特に主体的・対話的で深い学び（アクティブラー
ニング）の視点からの学習過程の改善が求められ対話的で深い学び（アクティブラーニング）も学
校歯科保健にも取り入れていく必要がある。

－ 18 －

2023・10.11

三重県歯科医師会では、「社会貢献活動の一環」として、三重県警、三重県、三重県教育委員会の協力のもと、日本の将来を担う宝である子どもたちを守るた
めに、平成 18 年 6 月より「こども 110 番の歯科医院」制度を導入しました。これは、不審人物につきまとわれたり、声をかけられたりした子どもたちが歯科医院に駆け込んできた場合、子どもを保護し、警察への通報等の対応を行うものです。
私たちは、子供たちの笑顔を守り、明るい地域社会づくりに少しでも協力していきたいと考えています。
● 「こども 110 番の歯科医院」の皆様へ

三重県歯科医師会では「こども 110 番の歯科医院

対応マニュアル ― 子供たちを犯罪被害から守るために ―」を作成しています。ご活用下さい。

全国的に増加傾向が認められる子ども虐待の防止を図るため、「児童虐待の防止等に関する法律」や三重県の「子どもを虐待から守る条例」が改正され、対策が強化されています。また、双方で職務上関係のある者に「歯科医師」が追加されました。
歯科医療関係者は、日常の診療や健診の場などを通して子育て家庭に接する機会も多く、子ども虐待を発見しやすい立場にあることを自覚し、早期発見に努めなければなりません。
本会と三重県では 2006 年 3 月に「歯科医の立場からの児童虐待防止と子育て支援」を作成しましたが、発刊から 16 年が経過したことから、あらためて子ども虐待防止と子育て支援の視点を持ち診療や健診などが行われるよう、2022 年 1 月に改訂いたしました。虐待の早期発見・早期対応は子育て支援の一つであり、地域全体で適切な支援を行うことにより、虐待を防止する大切な役割を担うことができます。
歯科医療関係者の皆様におかれましては、このマニュアルを一読され、これまで以上に役割を認識いただくとともに、関係機関と連携を密にし、子ども虐待防止と子育て支援にご尽力いただきますようお願いします。

－ 19 －

2023・10.11

第 18 回地域包括ケア歯科医療従事者養成講座
令和 5 年 8 月 27 日（日）三重県歯科医師会館
8 月 27 日（日）、第 18 回地域包括ケア歯科医療従事者養成講座がハイブリッド方式で開かれ、歯科医師
72 名、歯科衛生士 35 名、介護職員 13 名、行政職員 3 名、看護師 2 名、栄養士 2 名など計 139 名（会場 35
名、Web104 名）が受講した。昨年に引き続き、東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科摂食嚥下リハ
ビリテーション学分野准教授の中川量晴先生が講演し、「生活の中に食べる機能を維持するリハビリを取り入れよう」と題して、嚥下治療では患者の生活状況の把握が重要であり、患者だけでなくその家族やあらゆる職種のサポートが大切なこと、また生活の中に取り入れた嚥下リハビリでは、背筋などの体幹に注目し、症状に応じたリハビリを選択することなどを話された。
（公衆衛生委員・山本英志

記）

生活の中に食べる機能を維持するリハビリを取り入れよう
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科
摂食嚥下リハビリテーション学分野・中川量晴准教授
必要かを 4 つのフェーズ（段階）に分けている。
フェーズ 1 は自分一人で診療に来る患者で、舌接触補助床（PAP：口腔がん術後、脳血管障害、神経障害の患者に対し、舌を口蓋に接触させて嚥
下や構音を助ける装置）など嚥下に関する歯科治療、メージュ症候群（頭頚部の筋肉が部分的に動かない）などの症候群や自己免疫疾患、頚椎症性筋萎縮症（頚椎の変形や変性により脊髄や神経が圧迫され筋肉が萎縮）の患者などが該当するが、嚥当教室では月～金曜日の終日、都内ほぼ全域の下診療の中では少数派になる。

在宅や施設へ年間約 3,300 件の訪問診療を行ってフェーズ 2 は、家族と来院する口腔・頭頚部がおり、医局員は教授を含めて 7 名、大学院生は 14

ん術後、軽度のパーキンソン病・認知症の患者や、名である。昨年は摂食嚥下の総論を話したが、本施設や居宅の訪問診療が該当する。患者及び家族

日は具体的なリハビリの内容について説明したい。

が対象となり、症例数は多い。
フェーズ 3 は治療に様々な医療職や介護職を必■  嚥下診療のフェーズ

要とする症例で、フェーズ 4 はそれに加えて、介嚥下診療を初めて行う場合、何に着目すれば良いかと聞かれることがある。私は、患者の状況を護機器を扱うメーカーの人々などあらゆる職種が必要な場合となる。

把握するために、治療にどれだけ周囲の人たちが－ 20 －

介護保険で定期的に行われる担当者会議に参加

2023・10.11

し、ケアマネージャー、在宅担当医（あるいは医療事務員）、言語聴覚士、異なる事業所の複数の訪
問看護師、在宅・デイサービス・移動それぞれのわらず、アドバイスを差し上げることができる。

■  ベーシックな嚥下リハビリ

介護士の情報から患者の状態を把握することは、摂食機能療法は食環境指導、食内容指導、機能時に内視鏡や造影検査より有効で、嚥下治療を成訓練に分けられ、嚥下リハビリは機能訓練に含ま功させる近道となる。

れる。食事姿勢や食器などの食環境、とろみ食な嚥下診療においては初めて患者と対面する前に、ど食内容を整えてから、機能訓練（食物を用いな

45～60 分の診療時間内でどのような話をするか、い間接訓練、用いる直接訓練）を行う。私が臨床どのような流れで診療を進めていくかをイメージでよく用いる、汎用性が高い間接訓練をいくつかしておくことが重要である。診療情報提供書から紹介する。

誰が、何を、どこまで希望しているか、同席（登・頚部リラクゼーション（頚部可動域拡大訓練）：場）する人物を正確に把握（分からなければ本人

頚部と舌骨下筋群の動きに制限が生じると、摂食に聞く）、今現在の生活状況の確認（在宅か施設か、

嚥下諸器官の動き、呼吸のコントロール、喀出がそれらのサポート体制や通院ならどのような交通妨げられ、誤嚥の危険性が増加する。食事前にこ手段か）、それらを元に総括（家族や介助者の温度の訓練を行うことにより、誤嚥のリスクが軽減す

感、真の患者状況の把握、治療のフェーズの検討）る。頚が硬いと姿勢を維持するために頚の筋力をを行い、診療を開始する。嚥下内視鏡や造影検査

使ってしまい、嚥下の筋肉の予備力が無くなると結果が同様でも、家族の希望、介助者や生活の状いわれている。頚椎疾患などが無いすべての人に態によって指導内容を変える場合がある。期待が勧めることができ、自分でできない人は、入浴後高過ぎる場合も低過ぎる場合も、期待とずれない

誰かに介助してもらう（図 1）。

よう少しずつ控え目に訓練していく。見る方向、聞く方法を色々と変えて評価するメタ認知（自分の思考や行動が正しいか客観的に理解すること）も必要である。初診時に家族と二人で来院したフェーズ 2 の患者も、フェーズ 4 でないと成功しないと判断した場合は、施設への訪問診療に切り替えてから診療を開始する。家族と一緒に外食することも嚥下治療に有効な場合がある。ベーシッ
クな評価（主訴、主病名、現病歴、既往歴、処方薬、覚醒度、身体・口腔機能、嚥下機能）も当然

図1

実施し、人と生活を支援する嚥下診療が大切と考・ブローイング訓練：吹く動作により鼻咽腔閉鎖えている。

力（喉と鼻の通路を塞ぐ力）を高める。対象は鼻臨床的に役立つという理由だけでなく、訪問診

から食物の逆流がある場合や鼻もれ声の場合で、療に対応できる歯科医師育成の為にも、若手が一コップに水を入れ、ストローで泡が立つように吹人で訪問診療に行って、ベテラン歯科医師が通信く。うまく泡立たない時は、鼻を塞いで介助する。

機器でサポートするオンライン診療は有効である。

嚥下と発声では関与する神経が異なるので、実は先輩と離れて一人で行動させることが、若手に力

この訓練は嚥下時の軟口蓋挙上には効果が少ない。

を発揮させる手段となる。当教室は、静岡県や宮しかし強く短く吹くと嚥下障害に効果的で、弱く城県の歯科医師ともオンライン診療を行っている

長く吹くと構音障害に効果的と言われているのでので、嚥下診療で相談があれば内視鏡の有無に関使い分けをして欲しい。

－ 21 －

2023・10.11

・胸部可動域訓練（シルベスター訓練）：肋間筋をかす。気管切開の患者は不可。

伸ばして胸郭の可動域を増やす。左右の手を前で繋いで、手を挙げながら息を吸い込み、手を下ろ症状と対応する正しい間接訓練を行って欲しいが、
案外ピンポイントでの適応は少ない（表 1・2）。

す時に息を吐く（図 2）。

表1
図2
・頭部挙上訓練（シャキア訓練）：頭部の挙上運動により嚥下に関わる筋を強化して、舌骨と喉頭の運動を改善し、間接的に食道の開きを改善する。
飲み込む力が低下している人が対象となる。頚部や舌に付く筋肉は、静的筋力が必要な体を支える筋のため、筋の長さを変えない等尺性運動（アイソメトリック）の方が効果的であるが、10 秒でも挙上し続けるのは苦痛なため、四肢の運動に効果
表2的な等張性運動（アイソトニック）になることがある。ベッドを 20～30 度ギャッジアップして行っても構わない。

■  生活の中に取り入れたい嚥下リハビリ・Pushing (Pulling) Exercise：押したり引っ張っ歯や義歯、口腔機能の評価も大切だが、頭頚部たりといった上肢に力を入れる運動により、声門を支えて良い姿勢で食べるために、まず体幹の筋の閉鎖を強くする訓練。対象は声門閉鎖不全（嗄を見る。発生学的に舌や喉の筋は、体幹の筋と同声）であり、胸部外科手術後で迷走神経損傷のあじ場所から発生している。口腔・嚥下機能と全身る方に嚥下障害と共に声がかすれてしまう場合がの関連を調べた研究では、四肢の筋力や握力を指ある。机や壁を強く押したり、両手を合わせて引標としたものが多いが、手足が麻痺したり、寝たき合ったりして、一瞬息を止めた後に力を入れてきりでもむせずに食べられる理由を考えた時、体「エイ！」と声を出す。この訓練は声帯外転障害

幹（腹筋や背筋など様々な筋から構成され、日常（驚いた時など声門が閉じたまま開かず、窒息の危動作に関与）の筋力について調べる必要があると険がある）を持つ、脊髄小脳変性症（SCD）や進考えた。

行性核上性麻痺（PSP）の患者には禁忌である。

身体に微弱な電流を流して電気抵抗値から部位・喉頭可動域（ROM）訓練：喉頭の可動域を拡別（左右の腕・脚、体幹）の筋肉量を算出する機

大する訓練で、対象は嚥下力が低下している人。

器（InBodyS10）があるので、外来患者の診察時

術者が患者の喉ぼとけ（甲状軟骨）を親指と人差には、左右のバランスや標準値との比較を行ってし指でつまみ、痛くない範囲で左右にゆっくり動いる。また高齢者（112 名）の舌圧と背筋力を比－ 22 －

2023・10.11

較した研究では、舌圧は加齢や咬合支持（Eichner

足踏み運動、両足上げ運動、側筋のストレッチ、背分類）よりも、背筋力が強く関連していることが筋の筋力向上トレーニングがある（図 3）。

新たに分かった。

寝たきりの方の体幹を鍛えるには、下肢をローリハビリにおいては患者の耐久性が重視されるが、問診からも知ることができる。食事で 30 分座

プで吊り下げてお尻を浮かせたり、単にうつ伏せで寝かせるだけでも訓練になる。

ることができるか？歩行可能か？大声が出せる

最後に新しいトピックを紹介する。在宅で療養か？強い咳が出せるか？自分で食具が使えるか？

する医療的ケア児は全国で 2 万人に増え、その 7などを問診するが、日中離床しているかが一番重割が経管栄養管理を受けている。保険上エンシュ

要である。

アなどの経腸栄養剤は必要だが、家族と同じ手作

検査時の姿勢ではなく、普段の食事環境や姿勢りの料理をミキサーにかけ、胃ろうから注入するを観察し、食べる訓練より先に、食べるために必「胃ろう食」が注目されている。日本ではまだ認知要な体力づくりを考える。ブローイング訓練を指度が低く、論文も少ないため、我々は調査を実施導しても、そもそもしっかり息を吐けなければ効果した。胃ろう食による変化としては、注入してあがない。座るだけでも訓練になる。Hoffer の座位

げると口をモグモグさせる、便秘や下痢が改善し能力分類（座位不能か？手の支持ありで 30 秒間座

た、肌の調子が良くなった、外出が増えた反面、亜位可能か？手の支持なしで 30 秒間座位可能か？）

鉛など不足する栄養素があることが挙げられた。

は簡便で分かりやすい。座位・ベッド上でできる

経管栄養中の医療的ケア児（11 名）の口腔内細菌

運動には先述したシルベスター訓練、体幹の側屈、叢と腸内細菌叢を解析した結果、胃ろう食群は、
経腸栄養剤のみより腸内細菌種が有意に多く、より複雑な細菌ネットワーク構造を持つことが分かった。また腸内細菌叢のバランスを崩壊させる
Escherichia-shigella 属が胃ろう食群の腸内細菌で 少 な く、 小 児 期 の ア ト ピ ー や 肥 満 を 防 ぐ
Ruminococcus 属が胃ろう食群の腸内細菌には認められたことから、胃ろう食を推奨するエビデンスが得られた。

図3－ 23 －

2023・10.11

令和 5 年度

第 2 回郡市会長会議

July

令和 5 年 7 月 16 日（日）三重県歯科医師会館

令和 6 年度の三重県歯科保健大会は伊勢市で開催
7 月 16 日（日）、令和 5 年度第 2 回郡市会長会
議が開かれた。稲本執行部初めての開催で、郡市会長は 3 名が新会長となり、新たな顔ぶれとなった。稲本会長は、日歯、日学歯等の新役員、次年度の県歯要望事項、三重県議会の「生涯を通じた
国民皆歯科健診の実現を求める意見書」の採択について報告した。学術委員会からは日歯生涯研修
セミナーや第 1 回学術研修会、公衆衛生委員会からは三重県地域口腔ケアステーション設備整備事
業補助金について詳細が説明された。今年度の対象はポータブルユニット等の在宅診療に必要な医療機器となる。社会保障委員会はマイナンバーカードによるオンライン資格確認を行うことができない場合の対応について報告。医療管理委員会は三重県を通じた医療用物資の追加配布の実施について報告。その後の協議では、令和 6 年度の第 29 回三重県歯科保健大会は伊勢市で開催することが決定した。

会長報告
令和 6 年度要望事項（県歯会・県歯連盟）
一つ目はマウスガード導入を進めること。昨年度、三重県歯から要望したマウスガード導入に関してはうまく進んではいない。他県では、市町単位で補助金を出しているところはあるが、県単位ではない。「みえ歯と口腔の健康づくり条例」にスポーツ外傷の予防があるので、その辺から要望したい。二つ目は行政歯科医師の確保。
現在三重県に常勤 2 名、四日市市に非常勤 1 名
日本歯科医師会常任委員等が勤務しているが、みな 60 歳以上となっている。

日歯の常任委員会のうち、5 つの委員会に三重

こちらの確保を要望したい。

県歯から委員を送り出すことになった（学術委員

生涯を通じた国民皆歯科健診の実現を求める意見

会：伊藤常務理事、医療管理委員会：桑名常務理書の採択について（三重県議会）

事、地域保健委員会：伊東常務理事、広報委員会：

6 月 26 日（月）、三重県議会において、生涯を加藤理事、厚生委員会：佐野理事）。また、日本学通じた国民皆歯科健診の実現を求める意見書が校歯科医会の委員には、福森副会長が就任した。

採択された。下記の 4 項目の措置を講じることを－ 24 －

2023・10.11

要望するものである。1．早期に国民皆歯科健診

国において十分な財政措置を講じること。4．国実現に向けた法改正を行うこと。2．国民皆歯科

民皆歯科健診の実現と合わせて、国民に対して健診の制度設計等に関する具体的な検討を進め

歯と口腔の健康づくり及び歯科健診の重要性にるに当たっては、地方自治体をはじめ関係者のついての啓発や健診受診後の定期的な歯科受診

意見を十分に反映させるための必要な措置を講の勧奨を行うなど、歯科疾患の発症や再発、重じること。3．国民皆歯科健診の実施に関しては、症化予防のための 総合的な取組を推進すること。

一般会務報告
常任委員会も 6 月 29 日付で 40 名の委員に委嘱状が公布された。
三重県警察歯科医会
県歯役員 20 名と郡市会長 11 名、推薦会員 13名の計 44 名の個人会員と、法人会員としての三重県歯で構成される。役員交代に伴い推薦会員も一部変更になっている。
入会手続きについて
郡市歯で新入会員を迎えた際の、県歯及び日会員数

歯、日学歯への入会手続きについて、郡市歯の令和 5 年 4 月 1 日～7 月 15 日の期間で入会10 名、退会 4 名。現会員数 839 名。

新執行部でも再確認されたい。
県歯・郡市歯科医師会役員連絡協議会

関連団体の役職

県歯・郡市担当者の情報交換・意見交換を早三重県歯科医師国保組合及び協同組合等の執期に行い効果的に事業を実施する目的で 8 月 20

行部も新任期の役員が決まった。理事長は両組日（日）に開催する。

合とも中井理事長が続投。三重県歯科医師連盟

障害者歯科センター実績報告

も武田会長、前田理事長ともに留任となった。

4 月診療分：診療日数 8 日間、件数 118 件、実代議員・常任委員等

日数 131 日。5 月診療分：診療日数 7 日間、件

新しい代議員及び予備代議員も各郡市歯で選数 110 件、実日数 119 日。6 月診療分：診療日

出され、代議員総数は 35 名で増減なし。6 つの数 7 日間、件数 121 件、実日数 137 日。

委員会事業報告【学術】（伊藤常務理事）

令和 5 年度生涯研修セミナー（日歯）各郡市歯学術研修会

今年度も A チーム 2 回、B チーム 2 回の合計

7 月 17 日（月）～10 月 26 日（木）の期間、津、4 回、各会員にリアルタイム配信される。日歯松阪で研修会が予定されている。

E-system より各自登録となっている。是非参令和 5 年度第 1 回学術研修会

加されたい。

9 月 10 日（日）に開催予定。愛知学院大学歯【公衆衛生】（伊東常務理事）

学部歯周病学講座三谷章雄主任教授が「患者の第 28 回三重県歯科保健大会

信頼を得る、長期安定する歯周治療の実践法と令和 5 年 11 月 12 日（日）開催。場所は津市のは？～スーパーセンテナリアン時代の歯科医院

サンヒルズ安濃ハーモニーホール。リアル開催のに必須～」と題して講演する。

み。特別講演は静岡県立大学短期大学部歯科衛－ 25 －

2023・10.11

生学科仲井雪絵教授による「未来につなぐ健口投7 月 1 日時点での施設基準の要件を確認のう

資－マイナス 1 歳からはじめるむし歯予防－」。

え、要件を満たしていない場合の報告及び特に

令和 5 年度フッ化物洗口推進事業実施施設

必要な報告について、所定の様式で 7 月 31 日

津市立桃園幼稚園で実施予定。

（月）までに提出されたい。

令和 5 年度公衆衛生関係の主な研修会予定

生活保護法に基づく指定医療機関の申請、届出の8 月に令和 5 年度フッ化物応用研修会、第 18

簡素化

回地域包括ケア歯科医療従事者養成講座、第 72

従来保険医療機関等の申請等は地方厚生（支）回三重県学校歯科衛生大会を開催する。例年実局へ、生活保護法に基づく指定医療機関の申請施している認知症対応力向上研修は 10 月か 11

等は都道府県等へ、それぞれ提出することとさ月で調整中。学校歯科保健先進地視察研修はれていた。令和 5 年 7 月からは 1 枚の様式で、12 月 14 日（木）、全国共通がん医科歯科連携講

地方厚生（支）局を経由して都道府県等に提出

習会（第二版）は 12 月 17 日（日）を予定して可能となる。

いる。病院歯科における口腔ケア実践研修は 10

マイナンバーカードによるオンライン資格確認を月から 12 月となっている。令和 5 年度食と健康行うことができない場合の対応

フォーラム、第 14 回みえ歯ートネット研修会は現厚労省より対応が発表された。できるだけ 10

在調整中。

割負担を避けるように、通知に沿って対応をお令和 5 年度三重県地域口腔ケアステーション設備
整備事業

願いしたい。
【医療管理】（桑名常務理事）

今年度の補助対象は在宅歯科診療に必要な医

新卒歯科衛生士求人申込件数

療機器等で 1 医療機関あたり補助額 50 万円まで

県下歯科衛生士養成学校の 3 年生、3 校 101となっている。8 月 18 日（金）に申請募集開始。

名に対して、7 月 10 日現在での求人はまだ 57 件。

施設系サービスにおける口腔衛生管理の強化

地元で就職先がなく、やむを得ず、他地域で勤務

令和 3 年に省令告示が改正された口腔衛生管する卒業生も多い。地元での就職を希望する歯科理の体制整備に関する 3 年間の経過措置期間が衛生士を受け入れる体制作りが求められる。

令和 6 年 3 月 31 日に満了となる。対応をお願

令和 5 年度歯科衛生士インターンシップ・歯科医

いしたい。

師ジョブシャドウイング事業
インターンシップ 54 名、ジョブシャドウイング 5 名を予定している。両事業への協力に感謝している。
BLS ヘルスケアプロバイダーコース（G2020）10 月 15 日（日）に開催予定。受講料 18,480
円の他、テキスト代等も必要になるが、医療安全の観点からも、既修者・スタッフも含めて継続的に受講して欲しい。
歯科衛生士復職支援講習会
10 月 29 日（日）に開催予定。歯科衛生士の【社会保障】（川瀬常務理事）

ライセンスを持ちながらそれ以外の職業に就い

集団的個別指導ている他職者、結婚や出産等で働いていない休職者の背中を押すような講習会と捉えている。

9 月 14 日（木）に集団的個別指導が実施される。
施設基準の届出の確認と令和 5 年度施設基準実施

お盆期間中の各郡市診療状況
津・松阪・伊勢は休日診療所、伊賀は輪番制

状況の報告－ 26 －

2023・10.11で対応している。その他の地区はかかりつけのは全郡市入稿済み。
【災害時対応体制室】（前田専務理事・桑名常務理事）

歯科診療所に問合わせるよう案内している。

災害時対応体制室の設置

医療用物資の追加配布
国が備蓄しているマスク、ガウン、フェイス

6 月の第 28 回定時代議員会の議決に基づき設

シールド、非滅菌手袋の追加配布がある。申し置された。その後の理事会で、前田専務理事が込みフォームより 7 月 18 日（火）から 7 月 21

室長に指名され、規程に従い副室長に熊谷 渉氏

日（金）までの受付となる。

（三重県警察歯科医会副会長）、室員に桑名常務

令和 5 年賃金構造基本統計調査の実施に係る協力

理事と伊東常務理事、伊藤常務理事、川瀬常務

依頼

理事、奥野ゆたか氏（県庁医療保健部健康推進課主任）が選出された。今後、郡市歯担当者、警厚労省より依頼。抽出された事業所は調査に

察歯科医会等との連携を図っていきたい。

回答する義務があるのでお願いしたい。

SECOM 安否確認システムの登録状況

救急医療情報システム運営状況等

7 月 12 日（水）現在の登録状況は会員数 835

昨年度は歯科だけで 1,000 件程の救急対応が名中 771 名（92.34％）。8 月に訓練を行う。訓あった。引き続き協力をお願いする。

練の返信率が低いので、ご協力をお願いしたい。

医療事故調査制度の現況報告（4 月・5 月・6 月）
医療事故報告件数は、4 月が累計 2,661 件、相談件数が累計 13,856 件、センター調査依頼件数

災害時の対応体制に関する郡市・災害歯科医療
コーディネーター
郡市歯の新執行部での災害時の対応体制に関が累計 210 件。5 月が累計 2,686 件、相談件数する担当者を報告されたい。

が累計 14,022 件、センター調査依頼件数が累計213 件。6 月が累計 2,719 件、相談件数が累計

新興感染症発生時における業務継続計画（BCP）

14,214 件。センター調査依頼件数が累計 214

今年度に県歯会用の新興感染症発生時における BCP を作成。平成 27 年作成の新型インフル件、いずれも歯科の報告はなかった。
【広報情報】（伊藤常務理事）

エンザ等対策業務計画と併せて感染症に漏れな『三歯会報』8・9 月号「郡市会長メッセージ」及く対処する構成となっている。
【スポーツ歯科 PT】（伊東常務理事）

び「歯と口の健康週間事業」原稿
郡市会長メッセージは 7 月 20 日（木）締切。

三重スポーツデンティスト更新
6 月末で更新期限であった 66 名中 37 名が更新。

ご協力をお願いしたい。歯と口の健康週間事業

協議事項
令和 6 年度第 29 回三重県歯科保健大会の開催地について
第 29 回三重県歯科保健大会については、令和
6 年 11 月 10 日（日）に伊勢市で開催することが合意された。
郡市会長よりの提案事項について
田口会長（伊勢）から、市町により公立小中学校の学校歯科医報酬に不均衡があるが、どのように対応したらよいかと質問があった。前田専務理事は、報酬の決定権は市町にあるので、地渉をお願いしたいと回答した。

区内で低いところを他の市町に合わせるよう交－ 27 －（理事・加藤直輝記）

2023・10.11

第 29 回臨時代議員会

July

令和 5 年 7 月 16 日（日）三重県歯科医師会館

長井議長、田口副議長を選出
7 月 16 日（日）、第 29 回臨時代議員会が開かれた。
稲本執行部発足後、最初の代議員会であり、会長挨
拶に続き大杉前会長をはじめとする退任役員・代議員らの表彰が行われ、長年の功労に対して代議員等
から大きな拍手が贈られた。議長には長井代議員（松阪）が推薦され、副議長は議長指名により田口代議員（伊勢）に決定した。稲本会長は報告に先立
ち今期の所信を表明。
「みえ歯と口腔の健康づくり条
例」の基本計画や「第 8 次医療計画」の中に歯科医療・歯科口腔保健対策の取組みを一層進めるために、県行政、市町、関係機関・団体等の役割分担や相互連携強化を図ることを明言。また、地域完結型歯科保健医療の提供を目指し、在宅患者に対する多職種連携や、大規模災害や新興感染症に対しても非常時の歯科医療提供体制を構築する旨を示した。さらにはオンライン資格
確認システムが日本の医療 DX の基盤になるものであることを強調し、今後のさまざまな変革に対してもすべての会員の先生方が安心安全に診療できるような対策対応を心がけ、三重県歯科医師会が今後も社会に必要とされる誇りある会になるよう会務運営を進めたいと述べた。報告では、日歯等の関係団体の新役員について紹介したほか、日歯の「令和 6 年度制度・予算要望」について解説。議事では、3 つの特別委員会（議事運営特別委員会・選挙管理委員会・裁定審議委員会）の委員委嘱について協議。議事運営委員は代議員等から 7 名が選出され、選挙管理委員と裁定審議委員については各郡市歯に持ち帰り所定の人数を選出することが承認された。

会長報告・会務報告等
冒頭、三重県歯が全国に先駆けて 2012 年に公益社団法人の認定を受けてから約 10 年の歳月が経
ち、組織体制が整備されてきたことを振り返り、この間には「みえ歯と口腔の健康づくり条例」策定・改定も行われ、「全ての県民のライフステージにおける歯と口の健康づくりを進める」とする基本計画に対してや、来期に策定される「第 8 次医療計画」の中にある、歯科医療、歯科口腔保健対策の取組みに対して、県行政、市町、関係機関、団体
今期より執行部を率いることとなった稲本会長
は、報告に先立って所信を表明した。

等の役割分担や相互連携強化をより一層進めていきたいと述べた。

－ 28 －

2023・10.11

次いで、少子高齢社会に対し地域の実情をふまを集約しつつ、日本歯科医師会で対応すべき課題

えて医師会、薬剤師会等の団体と連携を図りながについては、様々な機会をとらえ三重県歯科医師ら地域完結型歯科保健医療が提供できるよう目指

会として意見具申をすると同時に、適切な情報提し、在宅患者の病態に応じた多職種連携や医療的供を行うことも約束された。

ケア児に対しての医療提供体制を整備すること、最後に「着眼大局

着手小局」を信条に持って、さらには南海トラフ巨大地震等の大規模災害及び三重県歯科医師会が今後も社会に必要とされる誇新興感染症に対しても、会員、従業員及びその家

りある会になるように、会務運営を進めていきた族の安全を第一に考えたうえで、非常時の歯科医

いと述べ、三重県歯科医師会が会員にとって魅力

療・歯科口腔保健サービス等を担う体制をより一ある組織にしていきたいと締め括った。

層整えていく姿勢を示した。

会長報告では、日歯や日歯連盟、日本歯科医学

また、様々な問題が起きているオンライン資格

会等、関係団体の新役員を紹介したほか、令和 6

確認システムについては、日本の医療 DX の基盤

年度制度・予算要望について（日歯）、生涯を通じになるものであり、その推進に最大限協力しなけ

た国民皆歯科健診の実現を求める意見書の採択にればならないことを強調し、すべての会員の先生ついて（三重県議会）それぞれ解説された。

方が安心・安全に診療できるように対応すること

会務報告では、前田専務理事が、▽県歯代議員・も述べた。そして、今後起こりうる急速な変革に

予備代議員▽郡市歯役員▽県歯常任委員会委員▽

対しても、県歯のシステムに沿って、会員の考え

令和 5 年度年間行事予定－等を紹介した。

議事
第 1 号議案

議事運営特別委員会委員の選出に関する件

第 2 号議案

選挙管理委員会委員の委嘱に関する件

第 3 号議案

裁定審議委員会委員の委嘱に関する件

第 4 号議案

顧問の委嘱に関する件

名に基づいて会長が委嘱することとなっており、慣例に従い各郡市歯から委員 1 名、予備委員 1 名を選出することとし、事前承認として議決された。
第 3 号議案の裁定審議会委員については規則により、委員 7 名を代議員会議決による指名に基づいて会長が委嘱することとなっており、慣例に従い桑員・四日市から 1 名、鈴鹿・亀山から 1 名、津・松阪から 2 名、伊勢・鳥羽志摩から 1 名、尾鷲・南紀から 1 名、伊賀から 1 名を協議のうえ選
第 1 号議案の議事運営特別委員の選出について
は、規約に従い互選により、二之宮洋平（桑員）、出することとし、第 2 号議案と同様に事前承認として議決された。

柘植信哉（四日市）、萬代慶太（鈴鹿）、花井博祥

第 4 号議案では今期の顧問を峰 正博元会長、（津）、西村充功（松阪）、小林裕典（伊勢）、関田

田所 泰元会長、大杉和司前会長、倉田嚴圓弁護士、

英紀（伊賀）の各代議員が選出された。第 2 号議

岡本孝三税理士、植村公順税理士の 6 名に委嘱す

案の選挙管理委員は、選挙規則により委員及び予る案が示され、満場一致で可決された。

備委員の数は各 11 名とし、代議員の議決による指－ 29 －（常務理事・伊藤法彦記）

2023・10.11

第 7 回理事会

令和 5 年度

August令和 5 年 8 月 3 日（木）三重県歯科医師会館

県行政への要望をとりまとめ
8 月 3 日（木）、令和 5 年度第 7 回理事会が開催された。この日は、県行政への要望がとりまとめられた。要望項目として、県行政機関の歯科医師配置と学校教育現場におけるスポーツの安全対策のためのマウスガード普及の 2 点であった。近日中に三重県歯連盟と自民党三重県連等に要望を伝える予定となった。稲本会長は、日
歯の文部科学省、こども家庭庁、経済産業省に対する令和 6 年度 制度・予算に関する要望について解説。また、ICT 推進、スポーツマウスガードの普及促進、全世代に対する歯科健診、歯科体制の充実、物価高騰対策、金パラ価格対策等が挙げられた。社会保障委員会は、日歯による令和 4 年度診療報酬改定結果検証（令和 5 年度実施）に係る調査へのご協力のお願いについて報告し、令和 6 年度改定の資料となるため、アンケートが届いた
場合はできるだけ協力をお願いしたいとのこと。医療管理委員会は「医療機関におけるサイバーセキュリティ対策チェックリスト」及び「医療機関におけるサイバーセキュリティ対策チェックリストマニュアル～医療機関・事業者向け～」について報告。その後の全体協議では、8 月 20 日（日）に県歯会館で行われる、三重県歯科医師会・郡市歯科医師会役員連絡協議会に向け、スケジュールや各委員会の協議題について意見が交わされた。

報告等
●三役報告

会保険疑義事項検討会議（7/13）、社保・国保審【会長】文部科学省、こども家庭庁に対する令和査委員会（歯科）・歯科医師会連絡協議会事前打

6 年度制度・予算に関する要望、三重県感染症連合せ（7/13）、自主懇談（7/22）、社保・国保審査

携協議会、令和 5 年度第 1 回三重県循環器病対委員会（歯科）・歯科医師会連絡協議会（7/25）

策推進協議会（8/1）
【服部副会長】警察官友の会【出席会議】共同指導（7/27、7/28）【報告事項】

理事会・総会（7/11）、令和 5 年度第 1 回三重県

社保通知 No.1「マイナンバーカードによるオンラ

保険者協議会（7/20）【福森副会長】第 1 回三重

イン資格確認を行うことができない場合の対応

県循環器病対策推進協議会 社会連携・リハビリ等」、社保通知 No.2「マイナンバーカードによる部会（7/6）、みえ摂食・嚥下リハビリテーション

オンライン資格確認を行うことができない場合に研究会第 28 回世話人会第 26 回学術集会（7/8）
、

おける診療報酬等の請求の取扱い」、社保通知

令和 5 年度第 1 回三重県糖尿病対策懇話会

No.3「医療扶助のオンライン資格確認に関するお（7/11）、三重県小児保健協会プログラム委員会

知らせ」、令和 4 年度診療報酬改定結果検証（令（7/13）、東海ブロック学校保健会連絡協議（7/24）

和 5 年度実施）に係る調査へのご協力のお願い【前田専務理事】第 1 回三重県医療審議会救急医●医療管理委員会

療部会（7/13）、東海信越地区令和 5 年度第 1 回【事業活動】令和 5 年度医療管理・福祉厚生合同

専務理事連絡協議会（7/21）、令和 5 年度第 1 回委員会（7/13）【出席会議】令和 5 年度三重県エ三重県国民健康保険運営協議会（7/24）

イズ治療拠点病院連絡会議（7/11）、第 64 回日本

●社会保障委員会

歯科医療管理学会総会・学術大会（7/15）【報告【事業活動】社会保障委員会（7/13）、第 39 回社

事項】
「医療機関におけるサイバーセキュリティ対－ 30 －

2023・10.11

策チェックリスト」及び「医療機関におけるサイ

度食と健康フォーラム、中山間地域等での歯科

バーセキュリティ対策チェックリストマニュアル～

保健指導（神島口腔ケア教室）、診療所・訪問看医療機関・事業者向け～」、令和 5 年医療施設静護ステーション・介護事業所等の看護師、歯科態調査、患者調査及び受療行動調査協力依頼、衛生士等の医療従事者向け認知症対応力向上研

三歯会報 8・9 月号植村顧問原稿（従業員の受け修、令和 6 年度歯科保健推進事業計画

る経済的利益等の税務の取扱い）、新卒歯科衛生●広報情報委員会

士求人、医療・介護・福祉製品おためしサイト【事業活動】『三歯会報』6・7 月号発行、メルマ「みえメディケアトライ」の開設、歯科相談 4 件

ガ発行（7/12、7/26）、MDA News 、Sunshine●学術委員会Net（7 月掲載記事 196 件）、三重テレビインフォ【事業活動】第 1 回学術委員会（7/13）【報告事

マーシャル放送（23 年三重県高等学校野球夏季

項】研修会・講習会、医薬品関連情報（HP）、郡

大会／歯科衛生士周知）、FM 三重『はぴはぴ子

市学術研修会助成金事業、令和 5 年度東海信越

育て』、第 1 回広報情報委員会（7/13）【報告事

地区歯科医学大会分科講演会日程（予定）項】『三歯会報』8/20 県歯・郡市担当者連絡協●公衆衛生委員会

議会記事、三歯会報 8・9 月号掲載予定「一見知【事業活動】児童相談所一時保護所入所者への歯事との対談」、「いい歯の日」企画全国地方紙広

科健診（7/20）、令和 5 年度フッ化物応用研修

告掲載

会（7/27）【出席会議】三重県学校保健会令和 5●スポーツ歯科 PT

年度第 1 回評議員会（7/6）
、令和 5 年度第 1 回【協議事項】県歯「三重スポーツデンティスト」

三重県循環器病対策推進協議会脳血管疾患対策養成講習会

部会（7/11）、令和 5 年度第 1 回三重県循環器●障害者歯科センター

病対策推進協議会心疾患対策部会（7/11）、児【事業活動】センター診療実績 7 月診療分

童相談所一時保護所入所者への歯科健診・歯科●災害時対応・体制室

保健指導打合せ（7/13）、令和 5 年度食支援担【報告事項】セコム登録状況（8/2）、セコム安

当者会議（7/20）、第 16 回みえ歯ートネット運

否確認訓練（8/1 実施）、日歯：令和 5 年度災害

営協議会（7/20）【報告事項】三重県地域医療

歯科保健医療体制研修会

構想調整会議委員、令和 4 年度歯科疾患実態調●日歯委員会報告

査結果の概要、学校歯科医生涯研修制度基礎研【学術委員会】 第 1 回学術委員会（8/2）
【広報修・更新研修（日学歯）【協議事項】令和 5 年度

委員会】第 1 回広報委員会（7/26）

三重県地域口腔ケアステーション設備整備事業●その他の報告

補助金、小児在宅歯科医療体制整備協議会、第介護保険給付費審査会（7/25）、東海信越地区役

9 回歯科医師認知症対応力向上研修、令和 5 年

員・同国保組合役員・同連盟役員合同連絡協議会

協議事項
1．三重県歯科医師会・郡市歯科医師会役員連絡協議会について
2．会務並びに事業の運営について
3．その他

議題
第 1 号：互助会給付（7/2～8/2 申請分）
第 2 号：2023 年度社会歯科学会秋季大会の共催－ 31 －

2023・10.11

第 8 回理事会

令和 5 年度

September

令和 5 年 9 月 7 日（木）三重県歯科医師会館

医療機関等における物価高騰対策支援金
9 月 7 日（木）、令和 5 年度第 8 回理事会が開かれた。服部副会長は令和 6 年度国・県の政策・予算に関しての聴き取り会（自民党）と団体懇談会（新政みえ）について報告。県行政機関への歯科医師の配置について、学校教育現場におけるスポーツの安全対策のためのマウスガードの普及についての 2 題を要望した。医療管理委員会は「医療機関等における物価高騰対策支援金」について報告。公衆衛生委員会は「医療的ケア児
歯科医療実態調査」協力のお願いについての調査票最終案について協議を求めた。また、行政機関等との折衝のため早期決定が必要である令和 6 年度歯科保健推進事業（案）について意見を求めた。スポーツ歯科 PT は
10 月 1 日（日）開催の三重 SHP 協議会・三重県歯科医師会「三重スポーツデンティスト」養成講習会（第 1日目）の再通知について報告。受講により県歯ホームページに医院名が掲載されることを説明した。

報告等
●三役報告

によるオンライン資格確認を行うことができない【会長】令和 5 年度第 1 回三重県がん対策推進協

場合における対応等に対する疑義解釈」、社保連

議（8/7）、令和 5 年度第 1 回三重県医療審議会

絡 No.1「令和 5 年度社保・国保審査委員会（歯（8/8）
、令和 5 年度第 1 回三重県感染症対策連科）歯科医師会連絡協議会における審査上の取携協議会（8/21）、令和 6 年度税制改正要望書

り決め」、令和 5 年 10 月歯科用貴金属価格の随（日歯）、令和 6 年度概算要求－歯科保健医療施

時改定策の概要－【服部副会長】令和 6 年度国・県の●医療管理委員会

政策・予算に関しての聴き取り会（自民党）（8/24）、【出席会議】津保健所との打合せ（8/3）
【報告事団体懇談会（新政みえ）（8/31）【福森副会長】令項】「医療機関等における物価高騰対策支援金」

和 5 年度第 1 回三重県社会福祉審議会高齢者福（三重県庁）、令和 5 年医療施設静態調査、患者調

祉専門分科会（8/28）（Web）、令和 5 年度第 1査の実施（協力のお願い）、令和 5 年度第 1 回医回在宅医療推進懇話会（8/29）、令和 5 年度第 1

療管理講習会（開催案内・抄録）、永年勤続表彰、回三重県公衆衛生審議会（9/1）
（Web）
、三重県

IOS ＆ CAD／CAM フェア 2023 開催（愛知県歯小児保健協会理事会・第 85 回学術集会（9/3）
、

科技工士会）、医療機関におけるサイバーセキュリ【前田専務理事】令和 5 年度第 1 回三重県医療審ティ対策（厚労省研修動画）、令和 5 年度歯科医

議会災害医療対策部会（7/31）、三重県後期高齢

療関係者感染症予防講習会の実施（日歯）、令和

者医療広域連合第 1 回運営協議会（8/1）

5 年度院内感染対策講習会（厚労省）、診療用放●社会保障委員会

射線の安全利用のための指針、歯科相談 7 件【事業活動】自主懇談（事前）
（8/3）
、自主懇談

●学術委員会（直前）（8/10）、第 40 回社会保険疑義事項検討【報告事項】研修会・講習会、医薬品関連情報会議（8/10）【出席会議】新規個別指導（8/17）（HP）、郡市学術研修会助成金事業【報告事項】社保通知 No.4「マイナンバーカード●福祉厚生委員会－ 32 －

2023・10.11【協議事項】三重県歯科医師会睦寿会親睦会

画地方紙広告）打合せ（8/24）【報告事項】日歯●公衆衛生委員会

広報「会員モニター」の推薦、FM 三重『はぴは【事業活動】第 72 回三重県学校歯科衛生大会（受ぴ子育て』パーソナリティ変更、FM 三重『ゲツ講者数・アンケート結果）（8/24）、歯・口の健康モク』出演、「いい歯の日」企画地方紙広告原稿に 関 す る 図 画・ ポ ス タ ー コン ク ー ル 県 審 査案【協議事項】三重テレビ「歯っぴーデイ」の次（8/24）、よい歯の児童生徒の審査並びに表彰県回出演日と出演者、令和 6 年度最新歯科医療実審査（8/24）、第 18 回地域包括ケア歯科医療従

態調査実施日程（案）事者養成講座（受講者数・アンケート結果）（8/27）●スポーツ歯科 PT【出席会議】令和 5 年度第 1 回公衆衛生審議会歯【報告事項】三重 SHP 協議会・「三重スポーツ

科保健推進部会（8/10）、令和 5 年度第 1 回三重

デンティスト」養成講習会（10/1）の再通知

県がん対策推進計画策定検討部会（8/18）、令和●障害者歯科センター

5 年度第 2 回公衆衛生委員会（8/24）、【報告事【事業活動】センター診療実績 8 月診療分【ヒヤ項】令和 5 年度口腔機能向上推進事業実施施設、

リハット】3 件

令和 5 年度歯と口の健康週間各事業県審査結果、●災害時対応・体制室

8020 推進月間啓発チラシ配布、地域において障【事業活動】災害時の対応体制室打合せ（9/5）

がい児（者）歯科診療の核となる協力歯科医院、【報告事項】セコム登録状況（9/6）、災害時の令和 5 年度食と健康フォーラム、第 14 回みえ対応体制に関する郡市・災害歯科医療コーディ

歯ートネット研修会、令和 5 年度全国共通がん医

ネーター、令和 5 年台風 7 号による被害状況、科歯科連携講習会（第二版）の開催、論文発表

各都道府県における災害歯科支援チームの編成（愛知学院大学歯学部口腔衛生学講座 嶋﨑義浩

（日歯）

教授）
、病院歯科における口腔ケア実践研修にお●日歯委員会報告

ける参加者の選定【協議事項】抗血栓療法に係【地域保健委員会】第 1 回地域保健委員会（8/24）

る医歯薬連携啓発リーフレット及びポスター（Web）【医療管理委員会】第 1 回医療管理委員（案）、医療的ケア児歯科医療実態調査、75 歳か会（8/29）【その他】第 1 回社会保障委員会（8/3）
、

らのお口の健康チェック請求書類確認作業の協力●その他の報告者募集、令和 6 年度歯科保健推進事業計画（案）

介護保険給付費審査会（8/25）、県歯・郡市役●広報情報委員会

員連絡協議会各分科会報告、令和 5 年度東海信【事業活動】『三歯会報』8・9 月号編集、メルマ

越地区役員・同国保組合役員・同連盟役員合同

ガ 発 行（8/9、8/23）、MDA News、Sunshine

連絡協議会分科会提出協議題、社会歯科学会冬Net（9 月掲載記事 208 件）、FM 三重『はぴはぴ

季研修会（12/24）、令和 5 年度医科歯科合同研

子育て』【出席会議】伊勢新聞（「いい歯の日」企修会について（3/30）

協議事項
1．会務並びに事業の運営について
2．その他

議題
第 1 号：定款第 12 条に該当する退会（みなし退会）通知の送付
第 2 号：入会申請 / 伊藤将吾（鈴鹿）第 3 号：互助会の給付（8/3～9/6 申請分）

－ 33 －

2023・10.11

三重県歯科医師会
郡市歯科医師会
役員連絡協議会

令和 5 年 8 月 20 日（日）三重県歯科医師会館

8 月 20 日（日）、県歯・郡市歯役員連絡協議会が開かれた。この協議会は平成 25 年に初めて開かれたもので、2 年前はコロナ禍で中止となったが今回が 4 年ぶり 5 回目の開催。会場となった県歯会館には県歯及び郡市歯の新執行部の役員、約 120 名が集結した。稲本会長は冒頭の挨拶の中で、この日の協議を通じて他郡市の活動内容を参考にして会務運営をしていただき、今後より一層県歯事業への理解と協力が得られることを期待したいと述べた。また来春のトリプル改定や第 8 次医療計画の策定についても歯科医師会の今後の方向性について説明し、5 疾病 6 事業に対して医科歯科連携を含む多職種との連携が重要である
ことを強調し、それが歯科医師の地位向上、経営基盤の安定につながると述べた。
次いで、三歯連盟・武田会長と三歯協同組合・中井理事長が来賓として挨拶。新執行部の役員が紹介された後、日本歯科医師会・高橋英登会長が「これからの歯科界を考える」と題して特別講演を行った。高橋氏は歯科の厳しい現状について、実際の歯科医院経営状況データを挙げて解説し、その中で適切な対価
で国民皆保険制度を維持することを強調された。喫緊の取組みとしては▽医療・介護・福祉のトリプル改定▽物価の異常高騰対策（医療廃棄物回収費用も含めて）▽マイナ保険証問題－等について挙げられた。中長期的な課題として▽歯科の技術の低評価の改善▽投機対象金属からの脱却▽国民皆歯科健診▽医療 DX
への対策▽行政・病院・施設における歯科関係職の雇用の充実－等を訴え、日歯、日歯連盟が同じ方向を向き、改善に取り組んでいくと述べた。日程の後半は 7 つの分科会での協議。役員らは会館内の各会議室に分かれ、様々な課題について活発な意見交換を行った。

－ 34 －

2023・10.11

第 1 分科会

会務全般
手続きの説明があった。
協議題は 10 題。四日市歯の「会員会費について」に対し、各郡市歯の会費は会員の年齢構成、人数、事業内容等によって様々な設定であった。今後予想される会員減少への対策が必要であること
は「会員資格について」、「会員減に伴う予算の在り方について」に関する各郡市歯の発言からも共通認識である。伊賀歯からの「女性会員の理事の登用について」には、今期女性会員理事を登用し第 1 分科会には、県歯・郡市歯の会長・副会長・ている 5 郡市歯より状況を伺ったところ、他県の専務理事・理事・監事等の役員 26 名が出席。県歯活躍されている女性歯科医師の講演会を開催して稲本会長の挨拶の後、前田専務理事より▽医科歯機運を高めた郡市歯もあった。県歯からは「これ科連携▽各歯科健診事業▽安心した医療提供体制

からの歯科会は女性歯科医師が活躍していく場がの構築▽歯科衛生士・歯科技工士の受給問題につ必要」と稲本会長は述べた。災害対応については

いて▽大規模災害時の体制整備－等、県歯の現状

3 つの協議題が上程され、郡市歯の災害に関すると課題について 13 項目にわたって解説。続いて令関連団体等との協定締結、訓練、備蓄等が報告さ

和 5 年度「医療機関・薬局等における物価高騰対れた。また、通信手段としてグループ LINE の利策支援金」について、令和 5 年 4 月～9 月の 6 カ用が複数の郡市歯であり、電話が使用できない状月の支給対象期間をすべて満たしている保険医療

況を想定して衛星電話の導入を考えている郡市歯機関が対象となることなど、申請の期日や必要なもあった。

第 2 分科会

学術
ロナ禍のため中断していた医師会と連携して行う
医科歯科合同研修会を本年度から再開する旨の説明があった。協議では各郡市歯での学術講演会の年間回数、開催形式やハイブリッド開催で行う際の問題点について主に時間が割かれた。学術講演
会をハイブリッド形式で開催している地区が多かったが、会員数の少ない地区では事務局がなく、会員自身が ZOOM 等の準備を行うため負担が大きいとの意見があった。ただ、ハイブリッド形式

第 2 分科会には、郡市歯からは尾鷲を除く 10 地のほうが従来の方式より参加者数が多いという結区から 14 名が、県歯からは伊藤常務理事と重盛理

果はどの地区も同じであり、今後もハイブリッド

事が参加した。県歯から▽令和 4・5 年度日歯生涯形式を継続するという地区が多かった。また、各研修事業・日歯生涯研修セミナー▽学術関連研修

地区の講演会の講師料についても協議したがどの会・講習会の年間スケジュール▽地区学術研修会

地区もほぼ同額であった。ここでも講師が Web での助成事業－等について報告があり、その中でコ参加の場合、交通費、宿泊費等の負担がなくなる－ 35 －

2023・10.11

ため、コロナ禍で見い出された Web 講演、ハイが、さまざまな利点があるハイブリッド形式は今

ブリッド形式の利点が示された。県歯の学術講演後も継続する予定である。

会は講師には県歯会館に来ていただく方向である

第 3 分科会

公衆衛生
方向性の郡市歯も多く見られたが、簡素化された審査方法を継続する郡市歯もあり今後の感染症な
どの状況により臨機応変な対応が望まれる。郡市
歯より日歯で中止となっている「親と子のよい歯のコンクール」の今後についての質問があり、それについて日歯は今期より新たな執行部となり今後の事業への取組みについては現在のところ未定である旨の報告もなされた。医科歯科連携については、松阪地区で糖尿病と歯周病、薬剤関連顎骨

第 3 分科会は県歯から伊東常務理事、新理事、壊死についての医科歯科連携が行われているもの

大元理事、田中理事と郡市歯役員 20 名が出席しの、他地区は進んでいないところが多く、今後、積た。今回、協議題が多いため県歯からの令和 5 年

極的な医科歯科連携体制の構築が望まれる。フッ度事業報告については書面配布のみとして協議に

化物洗口については、全国的にみて三重県は普及

多くの時間が割かれた。協議では▽各種健診事業が遅れているのが現状であるが、松阪地区におい▽よい歯のコンクール等、健康週間事業▽医科歯ては三重県の先進地としてフッ化物洗口が保育

科連携▽フッ化物洗口－等について主に意見交換。

園・幼稚園だけでなく小学校でも行われている。

健診事業では、歯科特殊健診の各郡市歯での把他地区ではコロナ禍の影響もありフッ化物洗口事

握状況や健診結果の取りまとめにおける問題点な業について停滞している状況の中、松阪地区でのどについて情報共有が行われた。行政から郡市歯成功事例を参考にして今後の普及に期待したい。

で取りまとめた健診結果について大量の返戻があ

公衆衛生事業は各郡市歯の運営状況等により内る事例等の報告もあった。健康週間事業について容に相違があるが、対外的活動としてそれぞれのは、コロナ禍により縮小や自粛を余儀なくされた

規模に応じた事業展開が必要とされている。それ「よい歯のコンクール」等の各種表彰事業について、ぞれの郡市歯において、この協議会で交わされた開催方法、審査方法など今後の在り方について協内容を参考にして、今後の取り組みに活かされる議が行われた。従来通りの審査、開催方法に戻すことを願う。

第 4 分科会

社会保障

第 4 分科会では県歯から川瀬常務理事、鳴神理

県歯事務局に直接来ることがあるので、必ず県歯事、西本理事、中川理事と郡市役員 14 名が出席し社会保障委員が取りまとめ、県歯役員へ連絡する

た。県歯から▽令和 5 年度社会保障・医療保険関よう理解を求めた。行政指導については、昨年度

連事業▽会員からの質問の取扱い及び周知▽三重の指導実施件数及び本年度の共同指導を含む実施

県の行政指導－等について報告。

状況、実施予定件数について説明。その他、7 月

会員からの質問の取扱いに関しては、審査会や開催の社保・国保審査委員会（歯科）、歯科医師会－ 36 －

2023・10.11

連絡協議会の協議結果の報告、第 24 回医療経済

方法など改善点について協議を行った。今後、県実態調査の再度の協力依頼を求めた。この実態調歯としては告示・通知について要望を取りまとめ

査は社会診療報酬に関する基礎資料を整備するこて日歯に提出し、次期診療報酬改定に繋げていけとを目的として 2 年に 1 度行っているが、回収率るよう取り組んでいく。

が低いので回答期限を延長しているものである。
協議では、オンライン顔認証資格確認（マイナンバー保険証）及びオンライン請求について、各郡市歯からトラブルについて報告を受け、その対応を県歯が説明。また、会員からの質問への対応の在り方や増点に対する取組みに関しては、委員
会や相談会の開催など各郡市歯の活動内容が紹介され、診療報酬改定時の「保険診療の手引」作成に関しては具体例の記載方法や症例・病名の検索

第 5 分科会

医療管理
機器の産業廃棄物処理について▽医療機関におけるサイバーセキュリティー対策チェックリストマ
ニュアルについて－等の多岐事項及び令和 5・6 年
度事業スケジュールについて説明された。
郡市歯から提出された協議題は、▽各郡市歯科医師会の医療管理における活動内容及び医療管理講習会について（四日市・亀山）▽立入検査への対応（松阪）▽緊急薬品の扱いについて（鈴鹿）－等について各郡市歯の実態報告を交えながら活

第 5 分科会は県歯からは桑名常務理事と大西理発な意見が交わされた。

事が、郡市歯から 13 名の医療管理担当役員が参加

また、県歯から今年度の新規事業として、医院した。報告では、▽三重県の最低賃金▽パワーハ

スタッフ向けの AED 講習会を計画していること

ラスメント防止措置▽電子帳簿保存法改正▽歯科について説明があった。

医療機関におけるインボイス制度への対応▽医療第 6 分科会

広報情報

第 6 分科会は県歯から加藤理事が、郡市歯からぴ子育て」等の情報番組に出演するなどマスメディ

は広報担当役員ら 12 名が出席した。県歯からはアを活用した情報発信を行っていることが紹介さ

対会員広報、対外広報の概要について報告があり、れた。また、令和 6 年 3 月実施予定の「最新歯科まず対会員広報として三歯会報、L-net 通信、県医療実態調査」についても説明があり、回収率を

歯ウェブサイト、メールマガジン、LINE を用い上げるための協力が求められた。 郡市歯からは、ていることを紹介。続いて対外広報としては三重▽対外広報の手段▽対内広報の手段▽各郡市歯でテレビ放送「Mie ライブ」や、FM 三重「はぴはの会議の開催方法▽生成 AI の活用法－といった－ 37 －

2023・10.11

協議題が挙げられた。対外広報については、行政

ンに活用できるといった情報交換がされた。AI に誌等に頼っているところが多いが、松阪地区では

関しては、これからの情報収集が重要である。

フリーペーパーにコラムを掲載しているとのことだった。対内広報については、規模の大きい郡市
歯ではホームページ、会報を作成しており、小さい郡市歯では FAX が多いようだが、LINE やほかのアプリでの連絡も少しずつ増えてきているようである。会議の開催方法については、コロナ禍
では Web も多かったようだが、現在はほぼ集合型に戻っており、研修会のみハイブリッド方式が多いようである。生成 AI の活用法については、まだ実際の活用例はないが、文章、絵、アニメーショ

第 7 分科会

福祉厚生
銀パラジウム合金販売、医業経営セミナー等）▽㈱エムデイ事業（所得補償保険、医師賠償責任保険等の各種保険）▽日歯年金・日歯共済▽歯科医師国民年金基金－等について紹介した。特にグループ保険や各種保険に適用されている団体割引
により掛金が低額に抑えられていることなど歯科医師会会員にしか享受できない各種メリットを伝えた。その後、協議では▽コロナ後の福祉厚生事
業▽災害・入院・死亡時の保障▽福祉厚生事業予第 7 分科会には県歯・桑名常務理事、佐野理事

算▽若手歯科医師の参加率－等について協議をと郡市歯役員 12 名が参加した。県歯から▽睦寿行った。各郡市歯の福祉厚生事業の内容や規模に会親睦会▽日歯・県歯の会費免除規定▽会員死亡

ついて、またコロナ後の活動について情報交換が時の手続き－等について説明し、郡市歯でも会員活発に行われた。県歯としては、今回の連絡協議への周知を図るよう依頼した。続いて福祉厚生事会で得られた情報を活かし、これまで以上に充実

業の現状として、▽三歯国保組合保養施設▽三歯した事業を企画していきたい。

協同組合事業（グループ保険、小規模企業共済、金－ 38 －

2023・10.11

医療管理三重県歯科医師会 顧問税理士・植村公順

インボイス制度が歯科医業に及ぼす影響についてQ：消費税の適格請求書等保存方式（インボイス制度）が開始されたようですが、歯科医業に及ぼす影響について教えてください。
Ａ：ご承知のとおり 2023 年 10 月 1 日から消費税法により適格請求書（インボイス）制度が始まっています。適格請請求書等とは、売手が買手に対して、正確な消費税の適用税率や消費税額を伝えるものです。
具体的には、従来の請求書、領収書の様式に新たに「請求書発行事業者の登録番号」と「税率ごとに区分した消費税額及び適用税率」を記載したものです。適格請求書等を発行できる者は、事業者で税務署に適格請求書発行事業者として登録した事業者（＝消費税の納税義務者）のみです。歯科医業の方で消費税の本則課税制度、簡易課税制度や免税店制度の適用を受けている方でも、適格請求書発行事業者として登録を受けるか否かを選択することができます。したがって、消費税を納税しない免税事業者（一般的には、2 年前の年間の自費診療収入と雑収入等の合計額が 1,000 万円以下の者）は、適格請求書発
行事業者として税務署に登録することにより、適格請求書を発行することができますが、消費税を申告して納税することとなります。
 そして、適格請求書発行事業者として登録した歯科材料等を扱う事業者などは、2023 年 10 月 1 日以後の請求書等様式について「適格請求書等」に変更したことを、歯科医業を営む個人・法人に文書で連絡しています。そして、歯科材料業者などは、歯科医師が個人・法人あるいは消費税の本則課税事業者、簡易課税制度適用事業者、免税事業者の区別なく、適格請求書等を交付してきます。歯科材料業者などから交付された適格請求書等を含め歯科医業の帳簿及び書類は、7 年間保存してください。
 消費税の本則課税事業者（一般的には、2 年前の年間の自費診療収入と雑収入等の合計額が 5,000 万円超の者）である歯科医業者は、適格請求書等、適格簡易請求書等の保存とその請求書に基づく帳簿記載が必要です。ただし、3 万円未満の公共交通機関（電車、バス、タクシーなど）を利用した取引や従業員へ支給する出張旅費、通勤手当などは、適格請求書の保存が免除され、帳簿に記載するのみで消費税の仕入れ税額控除を受けることができます 本則課税事業者である歯科医業者は、原則として、外注技工先が免税事業者であると消費税の仕入税額控除ができませんが、免税事業者からの仕入れ等については、2023 年 10 月から 3 年間は 80％の仕入税額控除、2026 年 10 月から 2029 年 9 月までは 50% の仕入税額控除の経過措置があります。
 次に、歯科医業における金冠の売却とインボイスの関係を説明します。古物営業法上の許可を受けて古物営業を営む古物商が、適格請求書発行事業者以外の者から、同法に規定する古物（古物商が事業とした販売する棚卸資産に該当するものに限ります。
）を買い受けた場合には、適格請求書等の保存が不要（帳簿のみの保存）で仕入れ額控除を行うことができる特例があります。この特例を受けるためには「適格請求書発行事業者でない者から仕入れた古物・質物であること」の要件があります。古物商や質屋は、買取の相手方が適格請求書発行事業者でないことを客観的に明らかにしておく必要があります。金冠等の売却先である古物商や質屋は、この特例を受けるために、歯科医業の方に「適格請求書発行事業者」
であるか否かの問い合わせをしている場合がありますので、問い合わせがあった場合には、「適格請求書発行事業者」であるか否かを回答してください。
－ 39 －

2023・10.11

Mie Dental Association

Association Diary

８月・９月会務日誌
８月
1日

常務理事会開催

21 日	第 1 回三重県感染症対策連携協議会に稲	第 1 回三重県循環器病対策推進協議会に稲本会長出席

本会長出席
22 日	名古屋国税局管内税務顧問会議が愛知県

	第 1 回三重県後期高齢者医療広域連合運営協議会に前田専務理事出席で開催され植村顧問税理士出席
24 日	第 72 回三重県学校歯科衛生大会、第 2 回

2 日	日本歯科医師会第 1 回学術委員会に伊藤公衆衛生委員会、歯・口の健康に関する図常務理事出席3日

画・ポスターコンクール県審査開催

第 7 回理事会、第 28 回三重県歯科保健大	日本歯科医師会第 1 回地域保健委員会に会第 2 回実行委員会開催

伊東常務理事出席（Web）

7 日	第 1 回三重県がん対策推進協議会に稲本

27 日	第 18 回地域包括ケア歯科医療従事者養成

会長出席
8日

講座開催

第 1 回三重県医療審議会に稲本会長出席

28 日	第 1 回三重県社会福祉審議会高齢者福祉

10 日	第 1 回三重県公衆衛生審議会歯科保健推進部会に伊東常務理事、新理事出席（Web）

専門分科会に福森副会長出席（Web）
29 日	第 1 回三重県在宅医療推進懇話会に福森

18 日	第 1 回三重県がん対策推進計画策定検討部会に伊東常務理事出席

副会長出席
	日本歯科医師会第 1 回医療管理委員会に

20 日	三重県歯科医師会・郡市歯科医師会役員

桑名常務理事出席連絡協議会開催

９月
1 日	第 1 回三重県公衆衛生審議会に福森副会
長出席（Web）

回学術委員会開催
12 日	第 1 回三重県薬事審議会に稲本会長出席

3 日	三重県小児保健会理事会・第 85 回学術集会に福森副会長出席
5日

常務理事会開催

7 日

第 8 回理事会開催（Web）
13 日	第 37 回中規模県歯科医師会連合会が東京都で開催され稲本会長、前田専務理事出席
14 日	日本歯科医師会第 201 回臨時代議員会に10 日	第 1 回三重県歯科医師会学術研修会、第 2－ 40 －

稲本会長、前田専務理事出席

2023・10.11

Mie Dental Association
21 日	選挙管理委員会、裁定審議委員会、いい歯26 日	第 20 回三重県新型コロナウイルス感染症の 8020 コンクール審査委員会、口腔機能向上推進事業説明会開催

対策協議会に稲本会長出席
27 日	日本歯科医学会第 111 回臨時評議員会に

	名張市高齢者在宅訪問歯科健康診査事業

稲本会長出席（Web）

における講習会に新理事出席

Member’s News

会員消息
本会会員数

（10 月 1 日現在）

正会員第 1 種（一般）679 名

正会員第 2 種（勤務）

39 名

坂井

正会員終身

107 名

（診）059–354–6150

準会員第 3 種（法人）9名

準会員第 4 種（直属）2名

長期の疾病等の会員

1名

計

837 名

日歯会員数 63,874 名

FAX 番号変更
穣先生（四日市）

診療所廃止
平澤光司先生（津）謹んでおくやみ申し上げます（8 月 31 日現在）

金剛

喬 先 生 （伊勢）去る 9 月 13 日、お亡く

新入会員

なりになられました。
享年 92 歳い と う しょうご

伊 藤 将 吾 先 生 （9．1 付）（診）鈴鹿市阿古曽町 22– 3
もみじ歯科
電 話 059 – 399 – 7255
FAX

同

坂井

上

裕 先 生 （四日市）去る 9 月 17 日、お亡く（鈴鹿）なりになられました。

いしもと か ず や

石 本 和 也 先 生 （10．1 付）（診）鈴鹿市南玉垣町7110にじのそら矯正歯科・
鈴鹿
電 話 059–399–7730（鈴鹿）－ 41 －

享年 91 歳

2023・10.11

Mie Dental Association

Rookie’s Profile

新入会員プロフィール
い と う しょうご伊藤将吾先生（鈴鹿）1．学歴

大学時代は準硬式野球部に所属していましたが、高校

私立高田高等学校

最近運動不足なため、また体を動かせる趣味をみ大学

九州歯科大学（2013 年度卒業）

つけたいと思っています。お酒を飲むことは大好

2. 卒業後の研修先・勤務先
2014 年 4 月

きで、大学で鍛えられましたのでそれなりに強い

和歌山県立医科大学口腔外科とは思っております。また機会がありましたら、よ2017 年 4 月 城彩会歯科ガーデンクリニック

ろしくお願いいたします。

3．メッセージ
三重県鈴鹿市阿古曽町で、もみじ歯科を開院させていただきます伊藤将吾と申します。歯科医師会会員として、できる限りお役に立てるように尽力し、そこから地域医療に貢献したいと考えております。予防歯科、歯科治療、口腔リハビリテー
ション、訪問歯科診療を通じて、患者様の生涯を通じて食べることへの責任を持ち、そのサポートをしていける診療所にしていきたいと思います。

いしもと か ず や

石本和也先生（鈴鹿）1．学歴

出身は四国の徳島県で岡山大学に進学後、そこ

高校

徳島市立高校で歯科医師の妻と出会い、妻の出身県である三重大学

岡山大学（2011 年度卒業）

県で開院することとなりました。

2. 卒業後の研修先・勤務先

大学時代はテニス部に所属し、テニスに明け暮2012 年 4 月

岡山大学病院矯正歯科れる日々を送っておりました。また趣味は海外旅

2018 年 4 月

海部津島たんぽぽ矯正歯科

行で、バックパッカーの真似事をして、多くの国

2018 年 4 月

はね歯科（矯正担当）

を巡っておりました。

2021 年 10 月

名駅 MA 矯正歯科

家庭構成はもうすぐ 2 歳の息子と、まだ生後 3ヶ3．メッセージ

月の娘がおります。開業と第 2 子出産が完全に重はじめまして。この度、鈴鹿市に矯正歯科専門

なってしまい、ドタバタの日々を送っております。

の「にじのそら矯正歯科・鈴鹿」を開院させてい若輩者ではございますが、ご指導ご鞭撻の程、よただくことになりました石本和也と申します。

ろしくお願い申し上げます。
－ 42 －

2023・10.11

Mie Dental Association

告知板

Information－ 43 －

2023・10.11

Mie Dental Association

Member’s Plaza

会員の広場

第 24 回三重県歯科医師テニス大会

報告

開催場所：エクシブ鳥羽テニスコート
開 催 日：令和 5 年 9 月 18 日（月・祝）
大会結果：優勝：田中

覚（津支部）

準優勝：西村昭二（鈴鹿支部）

優勝（田中）・準優勝（西村）

恒例の「三重県歯科医師テニス大会」を開催しました。参集したテニスプレーヤーが試合・交流を終日楽しみました。
付記）三重県歯科医師テニス連盟では練習会・三重県歯科医師テニス大会・東海四県歯科医師テニス

大会・全日本歯科医師テニス大会などへの参加機会を共有して交流しています。関心ある方は是非ご連絡
ください。


（松島

大会集合写真－ 44 －

徹：松阪地区歯科医師会会員）

2023・10.11

Mie Dental Association

第 45 回三重県歯科医師会ゴルフ大会開催
9 月 28 日（木）、総勢 46 名（桑員 4 名、鈴鹿 8 名、津 21 名、松阪 6 名、伊勢 3 名、伊賀 4 名）の先生
方にご参加いただき、第 45 回三重県歯科医師会ゴルフ大会をタートルエースゴルフ倶楽部（亀山市）にて開催しました。
今週になって朝晩は過ごしやすく、当日は秋晴れ。若干、高温多湿を感じましたが微風もあり、快適なラウンド日和となりました。
ラウンドを終え、表彰式では県歯・服部修副会長から参加者へ労いのお言葉をいただきました。

吉田昌夫先生（松阪）の司会に爆笑もあり、楽しく賑やかな大会となりました。
上位入賞は、以下の通りです。
ダブルペリア方式（ハンディ上限 36）同ネット年長者上位
優

敬称略

Gross

HDCP

Net

勝

生川豊成先生

（鈴鹿）

85

13.2

71.8

準優勝

浜瀬太郎先生

（松阪）

79

6.0

73.0

3位

別所史博先生

（津）

84

10.8

73.2

1位

鈴木晶博先生

（津）

74

2位

森本浩生先生（津）

74

ベストグロス* 同グロス年長者上位

ご参加ありがとうございました。
次年度は、参加資格の検討・エントリー簡素化とストレスの緩和、開催地や協力地区の輪番制等を協議いただきたいと思っています。
何卒、第 46 回大会にも多くの先生方のご参加をお待ちしています。
（津・鏡－ 45 －忠明記）

2023・10.11

Mie Dental Association

Mutual Aid Association

互助会の現況

（令和 5 年 8 月 1 日～31 日）

第 1 部（疾病共済）
入会

0名

退会

第 1 部（疾病共済）
1名

収入累計 199,182,657 円
支出（令和 5 年 9 月 1 日～30 日）

累計 683 名

入会繰越 199,181,994 円
入金

663 円

2,700,000 円

0名

退会

0名

収入累計 213,794,157 円
支出

高 196,482,657 円

普通58,482,657 円

国債

0円

残

高 210,074,157 円

療養給付： 5 名

死亡給付： 1 名

死亡給付： 1 名

第 2 部 （火災・災害共済）

第 2 部 （火災・災害共済）

0名

退会

1名

収入累計 174,878,905 円
支出残

高 174,878,905 円

災害給付： 0 名

累計 684 名

入会

繰越 174,878,092 円
入金

813 円

0円
定期 110,690,000 円
普通64,188,905 円

入金

17,311,500 円

定期 138,000,000 円

療養給付： 3 名

入会繰越 196,482,657 円

3,720,000 円

定期 138,000,000 円
残累計 683 名

0名

退会

0名

収入累計 176,962,965 円
支出残

高 176,962,965 円

災害給付： 0 名

－ 46 －

普通

72,074,157 円

国債0円

累計 684 名
繰越 174,878,905 円
入金

2,084,060 円

0円
定期 110,690,000 円
普通66,272,965 円

2023・10.11

国保組合の現況
令和 5 年 6 月／令和 5 年 7 月

保険給付状況
令和 5 年 6 月
件数

保険者負担額
（金額）

費用額

療
養 当月分
給 付 費 累 計

4,209

70,743,065

50,008,973

11,811

199,782,563

141,992,605

当月分

95

361,410

累計283

980,107

高額 当月分
療 養 費 累 計

437,324,987

125

14,634,751

当月分

－

－

累

計

－

－

出 産 育 児 当月分
一 時 金 累 計

63,000,000

22

9,720,000

当月分

－

－

累

計

1

150,000

食 事 療 養 当月分
標準負担額
減額差額 累 計

－

－

－

－

傷
病 当月分
手 当 金 累 計

15543,000

41

1,448,000

新型コロナ 当月分
ウイルス感
染症に係る
傷病手当金 累 計

－

－

14

348,340

療 養 費

移 送 費

葬 祭 費

令和 5 年 7 月
件数

保険者負担額
（金額）

費用額

療
養 当月分
給 付 費 累 計

4,192

67,771,234

48,147,762

16,003

267,553,797

190,140,367

当月分

88

346,575

累計371

1,326,682

高額 当月分
療 養 費 累 計

363,732,267

161

18,367,018

当月分

－

－

累

計

－

－

出 産 育 児 当月分
一 時 金 累 計

21,000,000

24

10,720,000

当月分

－

－

累

計

1

150,000

食 事 療 養 当月分
標準負担額
減額差額 累 計

－

－

－

－

傷
病 当月分
手 当 金 累 計

8297,000

49

1,745,000

5

151,45419499,794

療 養 費

移 送 費

葬 祭 費

新型コロナ 当月分
ウイルス感
染症に係る
傷病手当金 累 計

収支状況
令和 5 年度令和 5 年 7 月累計
区分

金

令和 5 年度令和 5 年 8 月累計

額

区

分

金

額

歳

入

合

計

1,037,023,813

歳

入

合

計

1,152,579,611

歳

出

合

計

304,899,049

歳

出

合

計

413,217,304

残732,124,764

収

残739,362,307

収

支

差

引

支

差

引

被保険者異動状況
令和 5 年 8 月 31 日現在
区
組

合

家
計

令和 5 年 9 月 30 日現在

分

被保険者数

前月との比較

区

員

2,889

△ 17

組

族

1,282

△5

家

4,171

△ 22

合

計

－ 47 －

分

被保険者数

前月との比較

員

2,908

19

族

1,287

5

4,195

24

2023・10.11

編集後記

Editor's Note

今年はスポーツの世界大会が多いですね。オリストの育成に尽力してきました。その甲斐もあっンピックの前年度の光景ではありますが、日本もてスポーツマウスガードの普及もかなり進んで、医にぎやかでメディアも忙しそうです。やはり、ス

院でも中学生から大人までの希望者も増えたよう

ポーツの祭典であるオリンピックのために、アスに感じます。歯は健康の入り口である。それに携リートが人生をかけて競う姿は想像するだけでもわれる仕事であることを誇りに思い、これからもワクワクします。前回大会の「東京 2020 オリン

歯科医療に貢献できたらと思います。

ピック」以前より歯科医師会はスポーツデンティ（広報情報委員・永川稔晃記）

11 月は｢労働保険未手続事業一掃強化期間｣です
事□
業□
主□
の□
皆□
様□
へ 労働保険の成⽴手続はおすみですか□
厚生労働省では、１１月を「労働保険未手続事業一掃強化期間」として全国で集中的に取組み、
三重労働局では、一般社団法人全国労働保険事務組合連合会三重支部と連携して、労働保険未手続
事業場を戸別訪問する等により、手続勧奨を行っています。
◇労働保険（「労災保険」と「雇用保険」の総称）は政府が管理し、運営する強制保険です。
農林水産業の一部を除き、労働者を一人でも雇用している場合、事業主又は労働者の意思の有
無にかかわらず成立手続を行い、労働保険料を納付しなければなりません。
◇労災保険（労働者災害補償保険）とは、労働者が業務上の事由、二以上の事業の業務を要因とする事由又は通勤が原因で負傷、病気になった場合や死亡された場合に、被災労働者や遺族を保護するため必要な給付を行います。また、社会復帰促進などの事業も行っています。
◇雇用保険とは、労働者の失業や雇用の継続が困難となった場合に、労働者の生活や雇用の安定を図るとともに、再就職を促進するため必要な給付を行います。また、労働者の能力の開発や向上等の事業も行っています。
◇労働保険の成立手続を怠っていると？
事業主が「故意」又は「重大な過失」により労災保険の成立手続を行わない期間中に生じた事故について労災保険給付を行った場合は、遡って保険料等を徴収する他、保険給付額の 40％又は100％を事業主から徴収します（費用徴収制度）。
お問合せ先

三重労働局総務部労働保険徴収室

電話：０５９－２２６－２１００

又は、最寄りの労働基準監督署・公共職業安定所(ﾊﾛｰﾜｰｸ)へご相談ください。

三歯会報

令和 5 年 11 月 10 日印刷 / 令和 5 年 11 月 15 日発行
発行所 / 〒 514-0003 三重県津市桜橋 2 丁目 120 － 2 公益社団法人三重県歯科医師会☎ 059 － 227 － 6488 / 発行人 / 稲本良則 / 編集 / 広報情報委員会 / 印刷 / 伊藤印刷株式会社
三重県歯科医師会公式ウェブサイト address https://www.dental-mie.or.jp/－ 48 －