沖縄医報 Vol.56 No.1

年頭所感

2020

年頭所感
会長

安里

哲好

明けましておめでとうございます。今年も会た。特に「働き盛り世代の健康づくり」に関し員の皆様にとって健やかで実り多い年で有りまては、うるま市をモデル地域として「適切な血すよう祈念します。

圧を管理する地域・社会づくり」、「高血圧関連

昨年は九州北部の豪雨や関東・東日本の台風

疾患の死亡を防ぐ」、「脳内出血ゼロを目指す」

19、21 号による河川の氾濫や土砂崩れ等によを大きなテーマとして、特定健診受診率を上り、多くの方がお亡くなりになりました。謹

げ、要医療や中断者の方々を医療受診に繋げ、んでご冥福をお祈りすると同時に、未だ避難また医療機関を受診しているが特定健診の項目を余儀なくされている方々が日々の生活に戻を検査されていない方々を、1 回 / 年の検査をり、被災された地域の早急の復旧・復興が望医療機関に協力してもらうことを進めたいと思まれます。

います。中小企業の諸団体と協力して、地域保

沖縄でも昨年 10 月末に、威風堂々としてきらびやかで県民のシンボルでもあり、琉球王国

健と産業保健との密なる連携を進めて行きたいと思います。

の時代から我々県民が誇る首里城は、復元する

二番目の柱の「地域医療の更なる充実」は、までに 30 年かかりましたが、炎上し瓦解する

地域医療構想にも有りますように病床機能分のは一瞬だったという現実は非常に残念で心が化と連携そして在宅医療と介護の連携に加え終痛みます。多くの方々の支援を頂き、早い復興

末期医療と看取りの領域を充実させていく年にが望まれます。今年こそ、自然災害も無く、安したいものです。各医療圏において、回復期リ寧の一年でありたいものです。

ハビリ病棟・地域包括ケア病棟がどの程度必要

元号が新しく令和になった昨年は、新天皇・かを明らかにし、次のステップに進みたい。在皇后陛下のご即位も有り、新しい時代の到来の宅医療と介護の連携と終末期医療と看取りにつ息吹を感じました。また、旭化成名誉フェロー

いてのモデル地域を作り、そこから横の展開を吉野彰博士がリチウムイオン電池の開発により模索したいものです。おきなわ津梁ネットワー

IT 革命をもたらしノーベル化学賞を受賞され

クは今年大きく進展する可能性があると思いまたことは、国民にとっても誇りに感じ素晴らしす。入り口における使い勝手の良さ、診療所かい出来事だったと思います。

ら紹介した入院患者の病院カルテがリアルタイ

今年も昨年同様 3 つの大きな柱を掲げ邁進して行きたいと思います。一番目の柱は「県民ムに全内容を閲覧でき、双方向の情報共有が今年中に構築できればと考えています。

と共に歩む医師会」です。県民の健康と命を守

三番目の柱の「魅力ある医師会づくり」は、るため共に協働して歩んでいきたいと思いま

若い医師のグループを活性化させ意見を集約しす。昨年は「働き盛り世代の健康づくり」、「うて行きたいと思います。また、理事の定数を 1

りずんフェスタ」、「県民公開講座」、「県民健康

枠増やし女性医師の就任を積極的に働きかけてフォーラム」、「県民との懇談会」、「マスコミと

いきたいと考えています。

の懇談会」や記者会見を積極的にやってきまし－ 3（3）－

沖縄医報 Vol.56 No.1

年頭所感

2020

北部基幹病院構想は全てのシナリオができての部会長を仰せつかり、5 回にわたる部会が開います。そのシナリオは「県医療審議会」でのかれました。沖縄県における振興策は県医療計

意見交換の際に、そして県保健医療部と医師会

画より上位に有ります。5 次計画の総点検の際との連絡会議にも出ましたし、県医師会理事会に、県医師会から 5 項目の意見が出されました。

の中でも、管理運営形態や経営・財政支援等に①北部基幹病院構想 ②働き盛り世代の健康づ

ついて、何度か検討されました。改めて、再度

くり ③救急病院の慢性的満床の対策 ④離島診

北部市町村長や議長からの知事への陳情に加療所の観光客増に伴う対応 ⑤企業内保育所のえ、医師会からも要請に行きたいと思います。

現状。その他医療介護関係では、県内国公立大トップの決断を期待したいと思います。

学での薬剤師育成、離島におけるプライマリケ

新専門医制度に関しては、小児科、麻酔科、ア医として活躍できる医療の育成及び支援、小精神科にシーリング（上限制）がかかりました

中学生におけるフッ素化物洗口の実施、沖縄県

が、沖縄県は小児科医少数地域でもあり、小児ナースセンターを活用した潜在看護師の復職支科のシーリングは緩和されたようです。卒後臨

援、介護支援専門員の人材確保（特に離島にお床研修医数は、昨年は過去最高の 157 名であいて）等でした。

りましたが、今年度のマッチング数は 127 名（一今年も会内外の諸問題に対して、執行部・事次）でちょっと気になりますし、外科専攻医の務局一同一丸と成って進んで行きたいと思いま

動向も注視して行きたいと思います。

す。会員のご指導・ご支援よろしくお願い申し

地域医療の継続性と医師の健康への配慮を趣上げます。

旨とした「医師の働き方改革」は、医療をチー

さて、今年はいよいよ 56 年ぶり 2 回目の東ム医療で進め、時間ごとに交代できる時代が来

京オリンピック・パラリンピックが開催されまるのでしょうか。2024 年 4 月より、時間外労す。各国を代表する選手が頂点を目指す姿に感

働は A グループ（年 960 時間）、B グループ（年動を覚える年になる事でしょう。この世界的イ

1,860 時間）、C-1・C-2 グループ（1,860 時間）、ベントが成功し我が国が更なるインバウンド大連続勤務時間は 28 時間以内、勤務間インター

国へ成功する事を期待します。

バルを 9 時間確保する必要が有ります。2035

そして我が沖縄は、令和の時代もまた、数百

年度末までに B を改善後、加えて C-1・C-2 を年・数千年来続く澄み切った青い空と七色に変縮減の方向に進めるためには、医療機関内の取化する海は美しくあって欲しいし、そして「平り組み、診療報酬上の支援も含めた行政の取り和の島」と「長寿の島」を強く希求したいと思組みや国民・県民・住民の関わりが不可欠と考

います。

えます。
離島診療所医師の確保ができなくなったことは、ここ数十年来耳にしなかったことが現実のものとなっています。県地域医療対策協議会
で対策を検討すると同時に、琉球大学医学部医学科の地域枠出身医師を活用できないか関係者間で検討が必要なのかもしれません。
沖縄振興策第 5 次計画（10 年ごとの計画：
平成 24 年～令和 3 年）から沖縄 21 世紀ビジョ
ン基本計画と表裏一体となって進んでいます。
令和元年 7 月より、沖縄振興計画福祉保健部会－ 4（4）－

沖縄医報 Vol.56 No.1

年頭所感

2020

令和 2 年 年頭所感日本医師会会長

横倉義武

明けましておめでとうございます。会員の皆新たな時代に引き継がれた我が国の大きな特様におかれましては、令和初の新年を健やかに色に、人類史上かつてない超高齢社会の到来がお迎えになられたこととお慶び申し上げます。

あります。人口の減少や過疎地域の拡大、所得

平成の時代を振り返りますと、我々は戦争のや生活環境の格差など、複雑な環境変化が絡みない平和な時代を過ごすことができたことに感合い、社会全体が模索を続ける中で、医療も適謝する一方で、阪神・淡路大震災や東日本大震

切な変容を遂げていかなければなりません。政災、平成 28 年熊本地震などの大地震、更には府は人生百年時代に向けて全世代型社会保障へ

豪雨や超大型台風などの自然災害が相次ぎ、多の改革を進め、子どもからお年寄りまで、切くの国民が被災されたことを忘れるわけには参れ目のない社会保障の構築を目指しております

りません。

が、そのためには、現在の医療を分かりやすく

犠牲になられた方々のためにも、平成の教訓

国民に示し、納得の得られる給付と負担に関すを令和の時代に生かすべく、日本医師会では、る国民的合意へと導いていく必要があります。

被災地に派遣する日本医師会災害医療チーム

依然として日本人の死亡原因のトップを占め（JMAT）を立ち上げ、随時その機能強化を図ているがんですが、2006 年に「がん対策基本法」

りながら、「被災者健康支援連絡協議会」参加が成立し、同法に基づく基本計画が策定、数次団体等の関係機関との連携強化に取り組んで参にわたり見直され、全国どこでも質の高いがんりました。災害支援の目的は、医師会の組織力

医療を提供できるよう、がん診療連携拠点病院を最大限に活用して「被災地に地域医療を取りの整備や多職種連携等が進められてきました。

戻す」ことにあります。会員の先生方の献身的これにより、がんの一人当たりの医療費は、特なご尽力によって、各都道府県医師会による派に後期高齢者において 2000 年当時より低下し遣体制が整い、被災都道府県での災害支援対応ており、対策法の制定による適切な整備の重要が可能となっておりますことに、改めて感謝申性が明らかになりました。
また、65 歳以降の傷病別罹患数を見てみまし上げます。
更に、これからの災害対策には、行政、介護、すと、がんよりも脳血管疾患や高血圧性疾患、福祉などの幅広い「多職種連携」が必要になり心疾患といった循環器系疾患が多くなっております。加えて、地域包括ケア、医療・介護連携ます。この対策として、一昨年末には「成育基を中心としたまちづくりと地域社会のつながり本法」とともに、「脳卒中・循環器病対策基本法」

がその礎となるものと考えます。今後も、医師も成立しました。本法の目的は、循環器病の予会組織の緊密な連携に向けた施策を強化しなが防推進や迅速かつ適切な治療体制の整備を進めら、引き続きこれらの取り組みの推進に全力をることで、健康寿命の延伸と医療・介護の負担尽くして参ります。

軽減を目指すことにあります。

－ 5（5）－

沖縄医報 Vol.56 No.1

年頭所感

2020

現在、介護保険で要介護 5 と認定される要因

対策、健康増進、高齢社会への取り組みについの 30% は脳卒中後遺症と言われています。脳て紹介した他、トビリシ総会では、長年議論さ卒中は発症から 4 時間以内に抗凝固療法を行えれてきた安楽死の問題が取り上げられ、WMA

ば、後遺症の発症を軽減することができますのとして安楽死に反対する意思を明確に表明したで、早期に対応できる連携システムを整えるこ

修正案が採択されました。

とができれば、後遺症による長期療養者を減少

更に、11 月にはワーク・ライフ・バランス

させることも可能となります。基本計画の策定をテーマに国際会議を開催し、医師の燃え尽きに向けて、これから具体的に動き出しますが、症候群や Well-being などが各国共有の課題と全国各地で推進していく必要があると思っておして認識されました。ここで得られた知見が今ります。

後の働き方改革の議論に資することが期待され

我々医師は従来、診断・治療に重点を置いてます。WMA 会長としての役割は終えましたが、きましたが、今後は予防・教育や再発重症化予これからも日本の経験を通じた医療の国際貢献

防、見守り、看取りにおいても重要な役割を果に取り組んで参りたいと考えております。

たしていかなければなりません。そうした意味

昨年 9 月には、ラグビーワールドカップ 2019

で、各地域で地域医療に従事するかかりつけ医が我が国で初めて開催され、日本列島が熱狂とは、学校医や産業医としての役割を果たすだけ

感動の渦に包み込まれました。
「ONE TEAM」とではなく、ICT や AI、再生医療、ゲノム医療

いうこの競技の熱いコンセプトが、多くの国民など、医学における技術革新にも対応していかの心を鷲掴みにしたことに、ラグビーの経験者

なければならず、日本医師会といたしましては、の一人として万感胸に迫る思いを致しています。

引き続きかかりつけ医機能研修制度の一層の充

開催期間中、日本医師会では開催地の医師会実を図るとともに、かかりつけ医の更なる普及・との連携の下、訪日外国人を含む 200 万人を定着に努めて参りたいと思います。

超えるファンがスタジアムを埋めることによる

さて、私は昨年 10 月、ジョージアで開催さ万が一の事態に備え、CBRNE テロを含むマスれた世界医師会（WMA）トビリシ総会において、ギャザリング対策等に取り組むなど、万全の体

前会長を退任し、3 年間にわたる WMA での会制を整えて参りました。幸い大きな問題は起こ

長職を無事終えることができました。その任期りませんでしたが、ご協力頂きました会員の先を全うできましたのも、会員の皆様方の温かい

生方および多くの方々に感謝申し上げます。

ご理解と力強い支えによるものであり、厚く御礼申し上げます。

そして、今年はいよいよ東京オリンピック・
パラリンピックを迎えますが、東京都医師会を在任中は、日本の優れた医療システムを世始め開催地の多くの先生方を中心に、医療界が界に発信し、世界中の人々の健康水準向上にスクラムを組んで、大会の成功に貢献して参る寄与すべくユニバーサル・ヘルス・カバレッ

所存でおりますので、引き続きのご支援・ご協

ジ（UHC）の推進に努め、WHO との覚書の締力の程、お願い申し上げます。

結、「Health Professional Meeting2019」の開催、

令和の時代も医師としての高い倫理観と使命

国連総会 NCDs、UHC に関するハイレベル会

感を礎に、人間の尊厳が大切にされる社会の実合、G20 岡山保健大臣会合への出席等、WMA

現を目指して参りますことをお伝えし、年頭のを代表した活動を行って参りました。

ごあいさつとさせて頂きます。本年も、どうぞ

また、地域医療のあり方としての、かかりつけ医を中心とした地域包括ケアシステムや疾病－ 6（6）－

よろしくお願い申し上げます。

報

沖縄医報 Vol.56 No.1

告

2020

令和元年度第１回沖縄県医療保健連合（なごみ会）幹事会・懇談会
常任理事

稲田

隆司

去る 10 月 29 日（火）、沖縄ハーバービュー

委員は各団体より推薦するものを充てることにホテルにおいて標記幹事会並びに懇談会が開催なっていることから、予め各団体よりご推薦いされ、幹事会は各団体の代表等 27 名、懇談会

ただいた常任委員を含め、資料に示すとおり役には各団体の役員等 43 名が参加した。

員名簿（10 頁参照）を作成した旨説明があり、協議の結果、一部役員の変更の申し出があり、幹事会においては、なごみ会の会長である本変更後の役員名簿の内容で承認された。

会安里哲好会長から、各団体より多数のご参加をいただいたことに対するお礼が述べられると共に、県民生活の基盤である健康福祉の向上（2）県民健康フェア開催の件のため、各加盟団体の英知を結集して取り組む

沖縄県医師会白井理事より資料に基づき、県べく忌憚のないご意見を賜りたい旨の挨拶が民健康フェア開催の件について、去る 8 月 25あった。

日（日）コンベンションセンターに於いて開催

その後、安里会長の進行のもと、以下のとおした当フェアには、約 1,000 名の県民の参加があり、プログラムも滞りなく進められ、盛会にり協議が行われた。

終えることができた。

協議事項

来年度の開催については、令和 2 年 9 月 5（1）役員の件日（土）～ 6 日（日）の日程でコンベンション

沖縄県医師会稲田常任理事より資料に基づセンターを予約している。例年どおりコンベン

き、本会会則第 6 条の規定により会長は県医師

ションセンターにて同日程にて開催してはいか会長とし、副会長は幹事団体の長を充て、常任がとの提案があり、特に異議なく了承され、9－ 7（7）－

報

沖縄医報 Vol.56 No.1

告

2020

月 6 日（日）（5 日（土）は準備日）の開催で依頼があり、協議の結果、特に異議なく承認さ決定した。なお、今後の詳細については、実行れた。

委員会を立ち上げ協議を進めることとなった。
（8）「地域包括ケアシステム構築に向けた事業」（沖縄県受託事業）の件（3） 全国「検査と健康展 2019」への後援（名義後援）の件

沖縄県理学療法士協会会長より、今年度実施
している標記事業（セミナー）を開催する旨、

沖縄県臨床検査技師会手登根会長より、11案内があった。

月 10 日（日）に開催される、全国「検査と健康展 2019」の沖縄県医療保健連合（なごみ会）の後援（名義使用）依頼があり、協議の結果、（9） 65 歳未満健康・死亡率改善プロジェクトの件

特に異議なく承認された。

沖縄県医師会安里会長より、うるま市と提携（4） 第 13 回『うまんちゅ健康フェスタ』開催を行っている標記プロジェクトについての説明における沖縄県医療保健連合（なごみ会）が行われた。

名義後援の件
日本健康運動指導士会沖縄県支部屋我支部長（10）第 33 回沖縄県薬剤師学術大会開催の件

より資料に基づき、次年度開催予定の第 13 回

（当日追加議題）

うまんちゅ健康フェスタの沖縄県医療保健連合

沖縄県薬剤師会亀谷会長より、来る 11 月 17

（なごみ会）の後援（名義使用）依頼があり、日（日）に標記学術大会を開催する旨、案内が協議の結果、特に異議なく承認された。

あった。

（5） 歯がんじゅう月間の講演会・イベント開催

幹事会終了後、懇談の件会が開かれ、沖縄県医

沖縄県歯科医師会松島専務理事より、来る療保健連合（なごみ会）

11 月 4 日（月）に沖縄県立博物館にて、県民の安里会長から「本日公開講座を開催し、11 月 17 日（日）に那覇メ

は、大変お忙しい中ごインプレイスにおいて、歯がんじゅう月間イベ

参加いただき感謝申しントを開催する旨、案内があった。

上げる。先程は幹事会が開催され、非常に活発な議論を行い、各団体（6）第 16 回沖縄県作業療法学会の開催の件

共に非常に活発に活動されているなという印象

沖縄県作業療法士会比嘉会長より、来る 11を受けた。なごみ会は、現在 17 の医療関係団

月 17 日（日）に、第 16 回沖縄県作業療法学

体が加入する大きな組織となっており、今後と会を開催する旨、案内があった。

も県民の医療・保健・福祉の向上のため、各団体力を合わせ、会の活動に取り組んでいく為、（7）第 26 回いい歯の日開催の件

各団体には今後ともご協力賜りたい。

沖縄県歯科衛生士会比嘉会長より、来る 11

さて、ご承知のとおり、わが沖縄県では、厚月 4 日（日）に、サンエー西原シティにおいて労省が公表している都道府県別平均寿命の順位開催される、いい歯の日（イベント）の沖縄県の発表毎に大きく順位を落としているのが現状

医療保健連合（なごみ会）の後援（名義使用）である。

－ 8（8）－

報

沖縄医報 Vol.56 No.1

告

2020

その要因となっているのが、65 歳未満の働

続いて、沖縄県の砂川

き盛り世代（30 ～ 64 歳）の健康状態の悪化で

靖保健医療部長より「なある。

ごみ会加盟団体の皆様に

沖縄労働局の発表によれば、当県での職場のは、日頃より本県の保健

定期健康診断で何らかの異常が見つかった「有医療の各分野において、所見率」は全国平均の 55.5% を大きく上回る

ご尽力いただいていると66.7% と、8 年連続で全国ワースト 1 位となっころであり、心より感謝ており、この世代を対象とした健康問題につい申し上げる。

ては、県民を挙げて取組むことが最も大切なことと考えている。

また、去る 8 月 25 日（日）に開催された「第9 回県民健康フェア」においては、各団体によ現在、沖縄県医師会では実践的かつ効果的な各種施策に取り組む為、人口約 12 万人のうるる趣向を凝らしたブースが出展され、多くの来場者で賑わっていたところである。

ま市をモデル地域とし、血圧を管理する地域・特に人気のブースには、早くから順番待ちを社会づくり、高血圧関連疾患死亡の減少、そししている方がいるなど、健康フェアを楽しみにて働き盛り世代の脳出血ゼロを目指し、諸事業している方が多く見受けられ、県民の健康意識を進めている。

の高揚に大きく寄与しているものと確信したと

我々、なごみ会としても、県民一人ひとりの健康に対する意識改革の動機づけとなるよう、
今回で第 9 回目となる「なごみ会主催県民健康フェア」を開催してきた。

ころであり、皆様のご努力に敬意を表するものである。
さて、先日開催した「健康長寿おきなわ復活県民会議」では、職場における健康診断結今後もより多くの県民にお越しいただけるよ

果が 8 年連続全国ワーストとなったことや、う新たな取り組み等を加えながら、健康づくり

経済団体と保健・医療・福祉関係団体等とののための運動を推し進めていく必要があると考連携した取組が課題として挙げられたところ

えている。

である。

当フェアに対する皆様の御協力に敬意を表す

県においては、働き盛り世代の健康づくりのると共に、本日お越し頂いている沖縄県の砂川推進を図るため、職場や地域における優れた健靖保健医療部長、御共催を頂いている、沖縄県

康づくり活動に対する知事表彰「沖縄県健康づ

保健医療福祉事業団の山城 秀史専務理事に改くリ表彰」を実施するとともに、事業所が行うめて感謝申し上げる。

従業員の健康づくりへの補助事業や、従業員の今後も当フェアの継続開催にご協力いただく

健康が生産性向上につながる「健康経営」の実と共に、なごみ会全会員が一丸となって、健康施を促すセミナーの開催、健康経営ハンドブッ

長寿県復活に向けご尽力賜りますようお願いしクを活用した啓発等の取組を推進しているとこ

たい。

ろである。

結びに、全団体が一堂に会するのは年 1 回で課題である経済団体との連携した健康づくり

あるので、お互いの絆を深める良き交流の場とについては、「なごみ会」の皆様の協力が不可するためにも、是非とも忌憚のないご意見、ご欠であり、官民一体となった健康づくりを推進

提言、ご要望を賜りたくお願いしたい。」とのする上での要だと考えている為、今後も皆様の挨拶があった。

ご支援、ご協力を賜りたい。」との来賓あいさつが述べられた。

引き続き、沖縄県医師会稲田常任理事より幹事会報告が行われた。
－ 9（9）－

報

沖縄医報 Vol.56 No.1

告

2020

らしいフェアになったのではないかという印象

続いて、沖縄県保健を受けた。

医療福祉事業団 山城秀史専務理事より、「本日また、安里会長から若い世代の健康状況の悪は沖縄県医療保健連合・化について危惧しているとの話があったが、今なごみ会の懇談会にご年はラクビーのワールドカップが日本で開催さ招待いただき感謝申しれている他、来年は東京オリンピックが開催さ上げる。なごみ会は、結れること等、今まで以上に若い世代の方々をは成以来、加入団体相互の連携を図りながら、常じめ、様々な世代の方の健康作りのきっかけとに県民の健康づくりに貢献されてきた。心よりなるタイミングがとても良い時期であるのでは敬意を表する次第である。

ないかと考える。

また、私どもの事業団の健康作りに関するイ

当県の健康長寿県復活を目指す為、今後も関ベント等においても皆様のご協力をいただき感係団体と連携しながら事業を展開していきたい

謝申し上げる。

と考えているので、今後とも宜しくお願いしたい。」との来賓あいさつが述べられた。

さて、去る 8 月に開催された県民健康フェア
においては、今回、初めての試みとして子ども向けの職業体験コーナーを設けていただいたこ

その後、沖縄県薬剤師会 亀谷 浩昌会長によとで、今回の来場者は例年以上に子ども連れのる乾杯の後、懇談に入り、終始和やかに会を終ご家族に多く来て頂き、とても活気のある素晴えた。

令和元年度沖縄県医療保健連合（なごみ会）役員名簿
No

役職名

氏

名

所

1

会

No

役職名

氏

名

安里

哲好

沖縄県医師会（会長）

12

常任委員

比嘉

晃三

2

副会長

真境名

勉

沖縄県歯科医師会（会長）

13

常任委員

安座間泰晴

沖縄県放射線技師会（副会長）

3

副会長

亀谷

浩昌

沖縄県薬剤師会（会長）

14

常任委員

池城

正浩

沖縄県理学療法士協会（会長）

4

副会長

仲座

明美

沖縄県看護協会（会長）

15

常任委員

國吉

正人

沖縄県柔道整復師会（理事）

5

常任委員

稲田

隆司

沖縄県医師会（常任理事）

16

常任委員

久場

良男

沖縄県鍼灸師会（会長）

6

常任委員

松島

一夫

沖縄県歯科医師会（専務理事）

17

常任委員

樋口美智子

沖縄県医療ソーシャルワーカー協会
（会長）

7

常任委員

宮城

幸枝

沖縄県薬剤師会（常務理事）

18

常任委員

西銘

隆

沖縄県精神保健福祉士協会（会長）

8

常任委員

島袋富美子

沖縄県看護協会（専務理事）

19

常任委員

比嘉

靖

沖縄県作業療法士会（会長）

9

常任委員

岸本

香織

沖縄県栄養士会（理事）

20

常任委員

久志

柴乃

沖縄県言語聴覚士会（会長）

10

常任委員

手登根

稔

沖縄県臨床検査技師会（会長）

21

常任委員

屋我

諭

11

常任委員

比嘉香恵子

長

属（役職）

沖縄県歯科衛生士会（会長）－ 10（10）
－

所

属（役職）

沖縄県歯科技工士会（会長）

日本健康運動指導士会沖縄県支部（支部長）

第１２９回沖縄県医師会医学会総会の演題募集について（ご案内）

本会では、標記医学会総会を下記のとおり開催することになりました。
つきましては、本会ホームページ上にて一般演題を募集いたしますので、《ユーザー名・パスワード》をご参照の上、お申し込みください。
記※『一般演題募集期間』：令和 2 年 1 月 23 日（木） 9：00～
2 月 20 日（木）17：30迄
『一般演題修正期間』：令和 2 年 2 月 27 日（木）17：30迄
沖縄県医師会ホームページ（http://www.okinawa.med.or.jp）『沖縄県医師会医学会総会一般演題募集』よりログイン
ユーザー名：okiigaku

パスワード：129igaku

会 期：令和 2 年 6 月 14 日（日）
場 所：沖縄県医師会館
内 容：
○特別講演
○ミニレクチャー○「ドクターＧ」特別レクチャー
○一般講演
【ご案内】
第 129 回県医学会より、英語での発表を行う【英語セッション】を新設します。当セッションでの発表を希望される方は、演題登録時の「演題分類（第 1 希望）」にて英語セッションを選択ください。（演題抄録は必ず、目的、方法、成績、結論を具体的に記入して下さい。抄録が不備なものは不採用になることがあります。また、演題の内容は、「症例報告」か「疫学調査」のどちらかに限ります。
）※演題の採否、演題分類等についてはプログラム編成委員会にご一任ください。
※当日は託児所を設置致します。ご利用を希望される方は本会 HP をご確認ください。
（完全予約制）※第 125 回県医学会より、一般演題募集のお知らせは、県医師会報と本会ホームページ
のみでのお知らせとなっておりますのでご了承のほどお願い申し上げます。
問合先：沖縄県医師会業務 1 課 (TEL：098-888-0087)

報

沖縄医報 Vol.56 No.1

告

令和元年度

2020

死体検案研修会（基礎）に参加して南部地区医師会 城間寛

づけました。その 3 年後には例外規定が追加さ

令和元年 10 月 20 日、れ、治療中の患者が死亡した場合には、死後改

日本医師会館で上記のめて診察せずに死亡診断書を交付することが認研修会が開催され、参められました。しかし、受診後あまり長時間が加してきましたのでご経過していると、死後診察せずに過去の診察の報告いたします。

結果からその診断を推断することは出来ない。

まず最初に、南部地

このため昭和 24 年には、死後診察せずに死亡

区医師会では、これまで警察医として頑張って診断書が交付出来るのを、受診後 24 時間以内

こられた先生方の高齢化や、件数の増加がみらに死亡した場合に限定するように改められた。

れ、この仕事の業務過多が指摘されてきました。

この様に明治 30 年代までに構築された制度がそのため、この業務にもっと多くの先生が参加

昭和 20 年代まで、追加改定されてきた。さらし、業務過多にならないようにする目的で、会に現在では死因究明等推進協議会の設置や、医長より指令（？）を受け、この研修会に参加す師による遠隔からの死亡診断が行える様にする

ることになりました。そうとは言え、これまで検討など、その時代ごとに、死亡診断（死体検重症患者の死亡例や看取りでは数多くの臨終に案）に関する状況は常に変化している事がわ立ち会ってきたのですが、警察での死体検案なかった。その後「警察の検視、調査の視点から」どは全く、行ったことがなく不安で躊躇する部と言う演題で千葉県警察本部の刑事部の検死官分もありましたが意を決して研修会に参加するの講演や、「死体検案（総説）」を和歌山県立医ことにしました。

大法医学講座教授で、日本法医学病理学会理事

研修会は午前 10 時から午後 5 時半まで、途長の近藤稔和先生が講演された。また「死体検中、1 時間の昼食時間以外はぎっしりとプログ

案の実際」を長年に渡り関わり福岡県医師会でラムが組まれており内容の濃い研修会となって警察医会会長でもある大木實先生がお話しされおりました。

た。その後も何人かの先生が登壇し講演された

横倉会長の挨拶の後に、厚生労働省医政局医が割愛する。1 日ではとても消化できそうにな事課から、これまでの死体検案に係る法令の概い内容のものを受講したのだが、すべてを吸収

略の説明がありました。我々医師が日常業務とするのは困難で、後でじっくり資料に目を通そして行っている死亡診断書記載についての歴史

うと言う具合で研修会を終了した。この様に濃的な流れについての解説です。医師が患者の死

密な研修会を終了して一番記憶に残っているのを、書類で証明するという概念は明治 7 年の医は「そもそも検死・検案は医師なら誰がしても制に遡り、明治 30 年までに現行制度を構成す

良いことになっている、しかしそれは是正が必る基本的な要素が順次整備されました。旧医師

要な時期に来ている」とお話しされた福岡県医法（明治 39 年）では、死亡診断書（死体検案師会の先生の言葉であった。確かに、臨床医と書）の内容の正確性を保証するために、交付す

しての修練も、研修とその後の経験を通して積る医師自らが診察もしくは検案することを義務み上げられていく様に、警察医の業務も正確な－ 12（12）－

報

沖縄医報 Vol.56 No.1

告

2020

検案をしていくには、繰り返した研修と実習な

私は 15 年程前に少々の死体検案の経験があどがあって然るべきではと感じさせられたが、りましたが、このような研修会を受講するのはその様な業務に膨大な時間を避けるマンパワー

初めてでしたので、系統立てた講義を受ける事が無いのが現状と思われるので、今の形になっができ、とても勉強になりました。

ているのだろうと思われた。それでも今後計画

また、現在は Ai を用いての死因研究も実施

的に改善して行く取り組みも必要と感じた研修

されていますが、死後の CT 画像は通常の医療会であった。

現場で見られる CT 画像とは異なった正常所見等もあり、研修では、このような特徴的な所見
医療法人上善会
かりゆし病院についても学ぶことが出来ました。
木村聡

実際の死体検案の現場では警察の方が数名お

令和元年 10 月 20 日、られますが医師は 1 人ですので他の先生に相談

台風被害や天皇陛下即する事も出来ず、まして現場でマニュアルやハ

位礼正殿の儀の準備等

ンドブックを見ながら死体検案をする事は困難のためか、やや緊張しです。いかに事前に勉強しておくかが必要なの

た 雰 囲 気 の あ る 東 京、だと思います。

日本医師会館で開催された『死体検案研修会（基死体検案には特別な資格は必要なく、救急や礎）』に参加してきましたので報告させて頂き在宅でも検案を必要とする事もあり得ます。います。

つどこで遭遇するかわからないからこそ、事前

この死体検案研修会は、平成 26 年に死因究に知っておく必要がありますので、死体検案に明等推進計画の閣議決定を受け発足し、厚生労興味をお持ちの先生ばかりではないと思います

働省が日本医師会に委託して開催されていまが、一度はこのような研修会を受講されることす。また、令和 2 年 4 月 1 日には死因究明等をお勧め致します。

推進基本法も制定されることが決まっており、

死因や死因の種類を誤ることは、死亡した人

今回は 8 回目の開催で約 300 人の方々が受講の権利や尊厳を大きく損なう可能性があるととされました。

もに、生きている我々に間違った情報が還元さ

研修は午前 10 時から午後 5 時 30 分までのれてしまう事にもなり得ますので、研修会や自間に 7 人の講師の方々によって、①死体検案に

己学習で十分な知識を得ておくことが大切だと係る法令や死体検案書の作成について、②警察感じました。

の検視、調査の視点から、③死体検案総説、④最後になりますが、今回このような研修会を

死体検案の実際、⑤救急における死体検案、⑥受講させて頂けました事に、講師を務めてくだ

在宅死と死体検案、⑦死体検案における死亡時さいました先生方や諸関係者の皆様方に心より画像診断（Ai）の活用、の 7 セクションに分け

感謝申し上げます。

られ、実際の症例写真を用いて丁寧に講義して頂きました。

－ 13（13）－

報

沖縄医報 Vol.56 No.1

告

2020

第 2 回外国人医療対策会議
理事（都道府県医師会外国人医療対策担当理事連絡協議会）と、それぞれの地域の現状や問題点などを議論

日本医師会館小講堂・ホール

1. 開

会

2. 挨

拶

横倉

吉郎

し、国としての対処や、新たにやるべき事など

常任理事を議論してきました。今回、その委員会も 2 年
目に入りそろそろ最終局面に差し掛かってきま

義武

したが、それまでの議論や省庁としての対処方法などを、知ってもらうために外国人医療対策

日本医師会長

自見はな子

参議院議員

会議が行われましたので報告いたします。
まず、冒頭横倉会長の挨拶があり、その後、

3. 国からの情報提供

自見はな子先生の挨拶がありました。このプロ

厚生労働省医政局総務課

ジェクトが、自見先生の働きかけで、ここまで

4. 都道府県医師会の報告形になった事は皆様ご存じだと思いますが、そ・広島県医師会

れらの経緯を含めて挨拶がありました。その・東京都医師会
・福岡県医師会中で特筆すべきことは、外国人医療問題に対し・大阪府医師会て、国際観光旅客税（いわゆる出国税）が初年
度 60 億円からスタートしたが、その中から、5

5. 医療通訳団体等からの情報提供
・特定非営利活動法人 AMDA 国際医療情報センター

後継続する内容であることを明確にした。」との話でした。この事については、最後に今村副7. ご意見・質疑今村
9. 閉

会長から、予算の枠を確保する事は、とても大括聡億円を対策費用として頂いたそうです。「医師会に対する費用として枠を頂いた事になり、今6. 日本医師会からの情報提供

8. 総からスタートして、年 5 回ほど委員会が開かれ、厚労省や観光庁、外務省などのスタッフの方々

2019 年 10 月 11 日（金）14 時～ 16 時 30 分
松本

寛の委員として参加させていただき、平成 30 年

第 2 回外国人医療対策会議

司会

城間

変なことであるとの話が付け加えられました。

日本医師会副会長

また、このプロジェクトが立ち上がってすぐ会に、外国人患者問題には、「訪日外国人」と「在留外国人」の二つの問題がある、との意見が出病院における外国人患者問題は沖縄県から問され、各地域により外国人患者問題の内容が異題提起し、全国の問題として取り上げられ、内なることが明確になりましたので、スタートの閣府のプロジェクトとして問題解決が図られる

時点で、二つのグループに分かれて委員会が作ことになり「外国人医療対策委員会」が立ち上られました。私（沖縄県）は当然、「訪日外国げられました。私も、その中で日本医師会代表人」問題の委員会に所属して議論してきました。

－ 14（14）－

報

沖縄医報 Vol.56 No.1

告

2020

このグループには、北海道、東京都、京都府、

れは私見ですが、仮に拠点病院に手挙げしなけ

広島県の先生方が参画されました。中間答申とれば、外国人は受診しないのでしょうか？多分、して訪日外国人ワーキング・グループの豊田先

大きな公的病院では、拠点病院でなくても受診生（広島県）が報告し、在留外国人ワーキング・する可能性が高いと思います。そうであれば、グループは、堤先生（福岡県）が報告されてお拠点病院となって、国から、あるいは県からのりますので詳細に関しては報告書をご参照くだ

外国人患者対策費用を受け取り、前向きに院内さい。

整備を行っていく方が得策なのではないでしょその後、国からの情報として厚生労働省医政うか。医師会としてもその様な状況に応じて政局総務課の佐々木課長より、多言語化の整備や策提案していきたいと考えています。また、外受け入れ拠点病院の話がありました。拠点病院

国人診療費に関しては、自由診療なので、必要に関しては医師会側の委員から懸念される意見

経費の算出式などは、提示できるが、費用につが多く出されました。その多くは、拠点病院といて決まった額を国としては示せないというのなることで多くの患者が受診し、今まで以上にが、結論でした。沖縄県では、多くが保険診療忙しくなる事への心配でした。そのため千葉県

報酬点数で算出して、1 点 10 円で計算していでも、いったん拠点病院に手上げした病院が、ることと思いますが、必要経費を計上して請求辞退するなどの現象が起きている報告などもあすることが可能ですので、多言語対応などの院りました。全国的にもこの様な心配が挙げられ

内体制整備を行い、外国人にも親切な病院作りていて、拠点病院になった時のメリット（国かを行い、それに必要な経費をしっかりと計上しらの対策内容）が十分ではないなどの意見が多て、病院にも喜ばれる体制作りが急がれると思く出されています。また、国としては、まんべいました。

んなく対策費用を充てることは不可能で、拠点病院を中心に対応していく考えです。その部分
で意見の乖離が見られているのが現状です。こ※会の内容については上記の通りとなっており、報告書の詳細につきましてはホームページをご参照下さい。
URL：http://www.okinawa.med.or.jp/html/hokoku/2019/mokuji.html

会員にかかる弔事に関する医師会への連絡について（お願い）
本会では、会員および会員の親族（配偶者、直系尊属・卑属一親等）が亡くなられた場合は、沖縄
県医師会表彰弔慰規則に基づいて、弔電、香典および供花を供すると共に、日刊紙に弔慰広告を掲載
し弔意を表することになっております。
会員に関する訃報の連絡を受けた場合は、地区医師会、出身大学同窓会等と連絡を取って規則に沿って対応をしておりますが、日曜・祝祭日等に当該会員やご家族からの連絡がなく、本会並びに地区
医師会等からの弔意を表せないことがあります。
本会の緊急連絡体制については、平日は本会事務局が対応し、日曜・祝祭日については、緊急電話で受付して担当職員へ取り次ぐことにしておりますので、ご連絡下さいますようお願い申し上げます。
○平日連絡先：沖縄県医師会事務局
TEL 098-888-0087○日曜・祝祭日連絡先：090-6861-1855○担当者 経理課：平木怜子 池田公江

－ 15（15）－

報

沖縄医報 Vol.56 No.1

告

2020

令和元年度全国医師会勤務医部会連絡協議会
令和元年度全国医師会勤務医部会連絡協議会

シンポジウムⅠプログラム「勤務医の働き方改革」
座長：山形県医師会常任理事

佐藤慎哉

山形県医師会理事

多田敏彦

メインテーマ「待ったなしの働き方改革 ～勤務医の立場から～」
総合司会：山形県医師会常任理事

間中「山形県における勤務環境に関する調査報告」

英夫

山形県医師会常任理事

間中英夫「医師の働き方改革の方向性」
【日
開

程】

厚生労働省医政局医事課医師養成等企画調整室長

会

加藤

琢真

「病院運営と働き方改革～現場の懸念」
開会宣言

山形県医師会勤務医部会部会長 内村 文昭

地方独立行政法人山形県・酒田市病院機構理事長
栗谷

挨

拶

義樹

日本医師会会長

横倉義武「チームで支え合う働き方を目指して～誰もが活躍でき山形県医師会会長

中目

千之るために～」
日本赤十字社医療センター第一産婦人科部長

来賓祝辞

山形県知事
山形市長

吉村美栄子
佐藤

木戸

道子

座長：山形県医師会副会長

神村裕子

山形県医師会常任理事

間中

英夫

孝弘
ディスカッション

特別講演Ⅰ「日本医師会の医療政策」

シンポジウムⅡ

日本医師会副会長

今村聡

座長：山形県医師会副会長

中條

明夫

特別講演Ⅱ

「生涯現役～勤務医定年後の明るい未来～」「山形県内病院医師の定年退職後の働き方に関する調査報告」「複眼的にものをみる」

山形県医師会常任理事

山形大学医学部参与

吉岡

信弥

望月

泉

「地域医療に必要なシニア世代医師の活躍」

国立がん研究センター名誉総長

八幡平市病院事業管理者

東京脳神経センター所長

嘉山孝正

岩手県立病院名誉院長

座長：山形県医師会副会長

清治

邦夫

岩手県医師会参与「二度の公務員定年退職（米沢市立病院診療部長・山形報

告県立米沢栄養大学教授）後、慢性期病院での勤務医師」「日本医師会勤務医委員会報告」
日本医師会勤務医委員会委員長

山形ロイヤル病院内科医師

京都府医師会会長

芳和

市川

朝洋

良平

「輝けるシニア医師松井道宣「山形大学医学部が提供する「リフレッシュ医学教育」」

定年後の未来像」
愛知県医師会副会長

次期担当医師会挨拶八幡泉

山形大学医学部附属病院副病院長
ランチョンセミナー

山形県医師会常任理事

佐藤慎哉

山形県医師会勤務医部会副部会長

佐藤光弥「慶應鶴岡発バイオテクノロジーが創る健康長寿社会」
慶應義塾大学先端生命科学研究所所長

ディスカッション慶應義塾大学環境情報学部教授

冨田勝

座長：山形県医師会会長

中目千之

やまがた宣言採択－ 16（16）－

報

沖縄医報 Vol.56 No.1

告

理事

玉城

研太朗

2020

きるようになり、働き方改革がうまくできてい2019 年 10 月 26 日にる事例をお聞かせ頂きました。

全国医師会勤務医部会

沖縄県に於きましても北部地域の医療の集連絡協議会が山形県で約化と必要な地域へ必要な医療の充足を社会開催され出席をしてま全体として、荘内エリアを参考にしながら早急いりました。「待ったなに行っていく必要があると再認識をした次第

しの働き方改革」をテーです。また不足する医療資源問題の解決策の一マに朝から一日かけて大変熱い討議が繰り広げつとして、シルバー世代の医療資源の利活用のられました。青天井の医師の就労時間は、やはお話を前岩手県立中央病院院長の望月泉先生

り解決すべき喫緊の課題であり、医療従事者の（こちらも東北大学第二外科の先輩にあたりま

過重労働の改善に向け沖縄県医師会としましてすが）よりご講演を頂きました。沖縄県の先輩も皆様と一緒に対策を講じてまいりたいと思い医師の皆様は心身ともに皆様大変元気でございます。

まして、フルタイムとは言いませんが、先輩方

さて本会の中でも色々と協議されました。厚のお力を拝借しながら、質の高い充実した沖縄

生労働省より医師の働き方改革の国の指針につ

県の医療提供体制を創っていけたらなあと、わいてご説明がありましたが、フロアより頭ごな

たくし自身も今後とも沖縄県の医療のために尽しの就労時間の制限は医療崩壊を招くことにな

力をしてまいりたいと思います。

らないかという意見があり、わたくしもまさし
くその通りだと思った次第です。繰り返しにな

沖縄県医師会勤務医部会

りますが、医師の青天井の就労時間は過労死の部会長 西原 実

問題や医療の質の担保の観点からも大変重要

山形へ行ってまいり

な施策であるとこちらに関しては疑うところでました。山形へ行くのはございません。しかしながら杓子定規の、就は初めてのことで、ど労時間ばかりに Focus を当てた働き方改革はういう経路で行くべき

少し慎重にならないといけないと考えておりま

か迷いましたが、色々す。例えば沖縄県ですと離島や遠隔地を多く有と調べてみると、仙台からバスが出ていることしており、これらの地域で通り一辺倒の就労時がわかりました（しかも相当に安い値段で）。

間の制限ということになりますと地域医療の崩

仙台空港から 1 時間強バスに揺られて行きまし

壊を招く可能性がございます。医療資源の確保、たが、残念ながら夕方 5 時すぎには、外はすっ

財政の問題、医療の集約化あるいは地域行政、

かり暗くなっており、景色を楽しむことはでき

地域社会の情勢などを鑑みた改革が、この沖縄ませんでした。

県においては特に重要だと考えているところで

中目千之山形県医師会長、吉村美栄子山形県

す。同じセッションの中で東北大学第二外科の知事のご挨拶の後、今村聡日本医師会副会長に先輩でもございます、日本海総合病院の栗谷先よる特別講演 1『日本医師会の医療政策』がス

生から、県立病院と市立酒田病院の合併を行い、タートしました。印象的な言葉として『防ぐ～その後の日本海総合病院の大躍進のお話をお伺

治す～支える』があり、予防、健康づくりの推いしました。荘内地域の医療の集約化によって、進に向けて取り組んでいることを強調しておら同地域の医療レベルの向上、そして病院そのもれました。元気な高齢者の増加（医療費、介護のの黒字化、それに伴い十分な医療資源の確保

費の抑制につながる）、共助、公助に対する国や効率の良いタスクシェア・タスクシフトがで費の増額、医師の健康への配慮（長時間労働に－ 17（17）－

報

沖縄医報 Vol.56 No.1

告

2020

対する健康確保措置）、地域医療の継続性など

現在議論されている 1,960 時間、インターバル

についても話しておられました。

9 時間、タスクシフト、応召義務、宿日直や研続く嘉山孝正山形医学部参与による特別講演
2 では『複眼的にものをみる』というお話があ鑽について、研鑽と業務の差、特定行為研修制
度などについての詳しい説明でした。

りましたが、一度拝聴するだけでは、理解する

続いて、独立行政法人山形県・酒田市病院機ことは困難でした。しかし、その中でも印象に構理事長の栗谷義樹先生から『病院運営と働き残った内容としては、組織型検診が大事という方改革～現場の懸念～』の講演がなされました。

ことでした。すなわち、1：対象集団の明確化、面白かったのが、AI 問診の Ubie、お薬サマリー

2：対象となる個人が特定されている、3：高い

Ubie を活用することで、カルテ記載が 8 分短受診率を確保する体制、ーーー。これは、がん

縮され、その結果外来回転が早くなった、とい

検診の闇雲な検診率向上が良いのか、という疑う話でした。

問から起こったようです。5 大がんの検証すら最後に日本赤十字社医療センター第一産婦人なされていないことを非常に危惧しておられま科部長の木戸道子先生より『チームで支え合うした。また、論文数の異常な減り方は、研究業

働き方を目指して～誰もが活躍できるために務の決定過程、医療業務の決定過程、政策決定～』という講演がなされました。自院の産婦人過程に問題があると訴えておられました。

科を二交代制勤務としたことで連続勤務が半分

慶應義塾大学先端生命化学研究所所長兼慶應

以下になり、育児中もシニアもシフトを担当で義塾大学環境情報学部教授の冨田勝先生によっきるようになったそうです。しかし、これによて、『慶應鶴岡発バイオテクノロジーが創る健

り日中の人員の不足、勤務医の収入減（夜勤す

康長寿社会』と題する講演が行われました。こるたびに勤務時間と給料が減る）、診療継続性の講演には非常に感銘を受けました。鶴岡市にの低下、研鑽、自己研鑽への懸念などが出現し慶應大学が研究所を作ったのですが、これは時たようです。これに対しては、妊産婦の妊婦健の鶴岡市長の、30 ～ 50 年後に花開くようなプ

診を地域の診療所の先生に担ってもらうといっ

ロジェクトのタネをまいてほしい、という一言

た病診連携、医師間の引き継ぎの充実、住民のによるものだそうです。現在地元の高校からも理解を得るなどの努力を行なったそうです。こ

人材を募っており、高校生も参加できるようなれらにより接遇の向上、救急応需の向上、生産事業になっているとのことでした。この研究所性の向上が見られたとのことでした。一見良いから 6 ～ 8 社が起業しているようです。あらたように見えますが、やはり都会の大病院で、そめて行政の力を印象付けられました。

の科の人数が十分に揃っている状態でなければ午後に入り『勤務医の働き方改革』と題して無理な話だと感じましたし、木戸先生もそのように話されていました。

シンポジウム 1 が行われました。
まず、間中英夫山形県医師会常任理事から、

この後、シンポジウム 2、山形宣言と続くの『山形県における勤務環境に関する調査報告』

ですが、力尽きました。この辺で筆を置こうとが行われ、勤務医の勤務環境の厳しさがあらた思います。来年は京都ですよ。皆さん、勉強にめて示されました。

行きましょう。

続いて厚生労働省医政局医事課医師養成等企
画調整室長の加藤琢真氏より『医師の働き方改
革の方向性』という講演がありました。これは※会の内容については上記の通りとなっており、報告書の詳細につきましてはホームページをご参照下さい。
URL：http://www.okinawa.med.or.jp/html/hokoku/2019/mokuji.html－ 18（18）－

報

沖縄医報 Vol.56 No.1

告

2020

九州医師会連合会第 380 回常任委員会
会長

去る 10 月 5 日（土）、ホテルニューオータ
ニ佐賀において標記常任委員会が開催されたので、その概要を報告する。
当日は、九州医師会連合会第 1 回各種協議会（地域医療対策協議会、医療保険対策協議会、
介護保険対策協議会）が併せて開催された。

報

2. 大分県医師会顧問・嶋津義久先生のご逝去に伴う弔意について（佐賀）去る 9 月 5 日、大分県医師会顧問の島津義久
先生（前大分県医師会長・元日本医師会理事・
元日本医師会監事）がご逝去されたことに伴い、九医連役員慶弔規定に則り、弔電、供花、香典を敬供した旨の報告があった。
3. 令和 8 月の前線に伴う大雨による被害に係
る見舞金について（佐賀）
前回（8/31）の常任委員会において、去る 8月 27 日からの大雨で被害の大きかった佐賀県に対し、九医連の災害見舞金（義援金）に関す
る申し合わせに基づいて見舞金が送られた旨報告があった。

協議

1. 九州医師会連合会委員並びに九州各県医師会
役員合同協議会（11 月 16 日・佐賀市）における日本医師会に対する質問・要望事項について（佐賀）
標記合同会議における日本医師会に対する質問・要望事項等については、各県から提案のある下記事項を日医へ提出し、横倉会長の講演の中で日医の見解を述べていただくようお願いすることになった。

哲好① 今後の消費税再引き上げを見据えた控除対
象外消費税問題への対応について（宮崎）② 消費税増税に伴う診療報酬上の補填について（鹿児島）③ 中小病院及び有床診療所のこれからの行方と生きる道について（鹿児島）④ 医療クラークと同様に医療病棟の介護士にも処遇改善加算を（熊本）

告1. 第 119 回九州医師会医学会分科会の出題並びに記念行事の参加状況について（佐賀）来る 11 月 18 日（日）に佐賀において開催される標記の件について、資料に基づき報告が
あった。

安里

2. 九州ブロック災害医療研修会並びに九州医師会連合会救急・災害医療担当理事連絡協議会の開催（令和 2 年 1 月 18 日（土）・19 日（日）佐賀市）について（佐賀）
標記研修会並びに担当理事連絡協議会を、令和 2 年 1 月 18 日（ 土 ）、19 日（ 日 ） の 両 日、佐賀市において開催することに決定した。
なお、研修会は「原子力災害時の対応」を中心としたテーマで行う予定であるとの報告があった。
3. 第 382 回常任委員会並びに第 2 回各種協議会（2 月 1 日（土）佐賀市）の開催について（佐賀）
標記常任委員会及び各種協議会を令和 2 年 2
月 1 日（土）午後 4 時から、ホテルニューオー
タニ佐賀で開催することに決定した。
4. 第 119 回九州医師会連合会総会における宣言・
決議（案）について（佐賀）協議したところ、宣言・決議の両案について、
原案通り承認された。
5. その他
九医連としての災害見舞の対応について（佐賀）近年、日本では毎年のように全国各地で局地
的な自然災害が発生し大きな被害が出ている状況に鑑み、今後の対応について協議した結果、特に甚大な被害が発生した場合に限り、常任委
員会に諮り対応することになった。

－ 19（19）－

報

沖縄医報 Vol.56 No.1

告

2020

九州医師会連合会令和元年度
第１回各種協議会
去る 10 月 5 日（土）ホテルニューオータニ佐賀にて開催された標記協議会、地域医療対策協議会、
医療保険対策協議会、介護保険協議会について報告する。
※報告書の詳細につきましてはホームページをご参照下さい。
URL：http://www.okinawa.med.or.jp/html/hokoku/hokoku.html

Ⅰ．地域医療対策協議会
出席者：副会長

宮里善次、常任理事

田名毅

名公表がこの会議前になされた。診療実績デー【協議事項】

タの分析項目は高度急性期・急性期機能に着目（1） 地域医療構想調整会議における公的病院と私立病

脳卒中、④救急、⑤小児、⑥周産期、⑦災害、したものとなっており、①がん、②心疾患、③院の機能分化に関する協議の進捗状況について（熊本県）（2） 外来医療計画の策定について（福岡県）⑧へき地、⑨研修・派遣機能の 9 項目となっている。なお、厚労省は具体的対応方針の再検証
をして、再編統合を結論付けられた医療機関については遅くとも 2020 年 9 月末までに結論を（3） 看護職員の偏在対策について（鹿児島県）

得るよう要望している。また一方で再編統合を（4） 地域医療支援病院の見直しについて（大分県）（5） #7119（救急安心センター事業）、DNAR（Do Not
Attempt Resuscitation）について（沖縄県）

伴わない場合は 2020 年 3 月末の結論を要望している。
幸い沖縄県は再編統合の対象となる医療機関（6） 外国人患者の受入れ対応について（宮崎県）（7）日医医師資格証普及への各県の取り組みについて（長崎県）はなかったが、民間のデータが公表された時に新たな議論の対象になると考えられる。
福岡県から「外来医療計画の策定について」提案があったが、これも検討した県は皆無であ

副会長

宮里

善次

った。大都会での外来計画なら理解できるが、地域医療対策協議会部

地方におけるそれは開業の自由を奪うことに他ならない。議題としても違和感を持つのは筆者

門に参加した。
鹿児島県から「地域医だけだろうか。

療構想調整会議における鹿児島県から「看護職員の偏在対策について」

公的病院と私立病院の機提案があった。鹿児島県の看護師県内就業率は 6

能分化に関する協議の進割となっており、都会や大都市への就職が多い。

捗状況について」提案があったが、佐賀県以外

看護職員修学資金等貸与事業において、地域医の各県では協議されていない状況であった。福

療介護総合確保基金が認められないのは痛手で岡県から厚生労働省から示された診療実績を踏あると報告があった。ちなみに沖縄県では島嶼

まえて協議する予定であると回答があった。そ県であることを理由に地域医療介護総合確保基の診療実績を踏まえた公立病院・公的病院の実金の運用が認められている。釜萢日本医師会常－ 20（20）－

報

沖縄医報 Vol.56 No.1

告

2020

任理事から国の方針として 2025 年度や 2040 年

化や人口動態の変化が大きく関わる。日本語だ

度に向けて看護師を確保する必要がある。准看

けで十分であった生活に外国語が入ってきて対護師の養成を続けるとしているが、年々希望者応に苦慮しているが、現在は過渡期だと思う。

が減少している現実があると報告があった。

それにしても、この地域医療対策協議会部門

大分県から「地域医療支援病院の見直しにつは少子高齢化 & 人口減少が引き金であったが、いて」提案があった。現在、見直しの議論がな

地域医療調整会議や外来医療計画、働き方改革、されている最中であり、間もなく結論が発表さ

医師偏在対策、新専門医制度等など市場原理かれると考えられる。結論を待ちたい。

らかけ離れた自由度のない官制医療かと思われ宮崎県から「外国人患者の受け入れ対応につるような様相を呈してきてないだろうか。

いて」提案があった。医療提供体制は生活の変

Ⅱ．医療保険対策協議会
を参照して頂きたいが、印象に残った点をいく

出席者役員：常任理事 平安 明

つか触れたいと思う。

【協議事項】

まず特定疾患療養管理料についてだが、毎回と言っていいほどこの会議で取り上げられてい（1） 難病医療での問題点について（宮崎県）

る。論点は 2 点で、対象疾患の拡大と算定回数（2） 特定疾患療養管理料について（大分県）の見直しである。対象疾患については当県から提案（3）の（1）と同様。

も認知症や CKD など繰り返し求めているとこ（3） 来年度の診療報酬改定に関する要望について（長崎県）（4） 入院時食事療養費の再評価について（福岡県）（5） 医療保険者が実施する医療費適正化事業（重複投
薬・多剤投与防止対策関係）の各県の状況や課題等について（鹿児島県）

ろである。日医としても時代に合わせて見直していくことは必要で、要望を中医協で議論の場に出していくとのことであった。算定回数の見直しに関しては、もともと月 1 回の算定を 2 回算定できるように変更したことなどもあり、月
1 回 450 点は支払い側がすんなりと納得しない（6） 働き方改革における診療報酬上の課題について（熊本県）（7） 中医協における「医師の働き方改革」の議論について（沖縄県）こと、見直しでより要件が厳しくなるあるいは点数が下げられることが懸念されることから、なかなか踏み込めないとのことであった。本来
医師の指導等の技術的な評価は初再診料の増点で行うべきとの共通認識も確認したが、いかん

常任理事

平安

明

せん、財源等々が足枷となりなかなか踏み込ん

令和元年第 1 回の各だ議論は出来ていない状況であった。

種協議会が佐賀県医師

基本診療料とならんで踏み込みにくいことと会の主催で開催された。

して、入院食事療養費がある。以前から指摘さ医療保険対策協議会にれているが、約 20 年間手がつけられていない。

は日医から松本 吉郎常

食事療養費は仮に 1 食あたり 10 円上げると 1

任理事が臨席され、各

日 3 食、365 日で入院患者が 100 万人とすると、協議事項に対して日医の見解や中医協の状況な

100 億円規模の財源が必要となる。50 円ならどコメントを頂いた。協議事項の詳細は議事録500 億円である。基本診療料と同程度の財源を－ 21（21）－

報

沖縄医報 Vol.56 No.1

告

2020

要することから、やむなく他に必要な対応を優施設基準等の緩和が必要であることも述べら先してきた結果、20 年間据え置き状態となっれ、今後中医協でしっかりと主張していくとのてきた。松本常任理事は、会員の要望が強けれことであった。

ば当然優先度を上げて中医協で議論していくと次期改定に向けて中医協でまさに議論を重ねのことであったが、財源が限られるなか悩ましているところであるが、医療の在り方や医師のい課題である。

働き方など、この国の将来をどうしていくかと医師の働き方改革に関しては、診療報酬の話いう姿勢そのものが問われているように思う。

でいうと、原則的には基本診療料で手当てすべ

会員の皆さまもぜひ関心を持って中医協の議論きと考えていると明言され、同時に算定要件やの行方を注視して頂きたい。

Ⅲ．介護保険対策協議会
出席者役員：副会長

宮里

達也、理事

城間

寛

確保の取り組み状況について」と、本会が提案【協議事項】

した「介護職員等による喀痰吸引等研修のプロ（1） 九州各県における介護医療院への転換状況について

まず、介護分野における人材不足は、各施設

グラムについて」を紹介したいと思います。
（宮崎県）（2） 在宅医療、施設医療における救急搬送に関して（大分県）（3） 居住系介護施設における看取りについて（宮崎県）（4） 外国人介護人材確保の取組状況について（鹿児島県）（5） 介護認定及び主治医意見書様式の簡素化について（長崎県）（6） 介護認定審査簡素化及び要介護認定の有効期間延長の実施状況について（福岡県）（7） 介護職員等による喀痰吸引等研修のプログラム等の見直しについて（沖縄県）

から声が上がっていて、どこの施設でも困っている状況の様です。その解決方法の一つとして、海外から介護分野の人材確保の取り組みな
どがよく聞こえてきます。今回の、各種協議会
でもテーマとしてとりあげられましたので、各県での取り組みなどについて紹介したいと思います。
福岡県：外国人介護人材受入支援協議会を設置、医師会もその中に参加○ 外国人留学生が介護福祉士の資格取得を支援○ 技能実習生へ集合研修事業の開催○ 介護施設への補助金支給○ 介護人材確保に関する事業を行う養成施設

寛への補助金支給

令和元年 10 月 5 日佐

佐賀県：取り組みなし

理事

城間

賀県にて行われた各種

長崎県：ベトナムの看護系大学と MOU を締結

協議会の中の介護保険し、介護人材を受け入れる。

対策協議会に参加して外国人の介護職員

きましたので、印象に技能実習生 ▶ 10 人

残る部分をご紹介した

介護福祉士 ▶ 10 人

いと思います。今回は、7 つのテーマについて協議がなされたが、その中で「外国人介護人材－ 22（22）－

留学生（週 2 時間のアルバイト）▶ 48 人

報

沖縄医報 Vol.56 No.1

告

2020

大分県：ベトナムの養成機関と連携し「特定技

次に、沖縄県から提案したテーマですが、「介能」での送り出しを目指し、介護人材養成機関

護職員等による喀痰吸引等研修のプログラム〈大分県コース〉を開講予定について」です。これは、高齢者の繰り返す病

宮崎県：介護福祉士の外国人留学生の育成・確院への入院後、症状が落ち着いて退院する時、保のための補助金交付

喀痰吸引が必要な患者さんの受け入れが可能○ 県内の介護福祉士養成施設を運営する法人がな介護施設が少ないのが現状です。これは、喀行う海外での PR 活動に要する費用補助

痰吸引研修のカリキュラムとして基本研修で○ 外国人留学生に対し、学費や生活費などの50 時間の講義と演習、その後実地研修と、介護事業所がそこの職員を派遣して受講させる

補助
熊本県：取り組みは行なっていないには、時間が長く、人材不足の中で困難な状況

鹿児島県：取り組みは行なっていないです。その中で、プログラムの見直しについて

沖縄県：取り組みは行なっていない

提案しました。各県から、同調する意見も見ら

この様に、丁度、半分の県で組織的に外国かれましたが、日本医師会の見解としては、「喀

ら介護人材を受け入れる取り組みを行ってお痰吸引と言う、生命に関わる手技であり、慎重

り、沖縄県も県全体で取り組まなければ後れをに質の担保が図られなければならない、十分検

取ってしまう結果になりそうな状態と言う印象証してからでなければ実施は困難」で、すぐにを受けました。

条件が緩和される事にはなりそうにないという印象でした。

文書映像データ管理システムについて（ご案内）
さて、沖縄県医師会では、会員へ各種通知、事業案内、講演会映像等の配信を行う「文書映像デー
タ管理システム」事業を平成 23 年 4 月から開始しております。
また、各種通知等につきましては、希望する会員へ郵送等に併せてメール配信を行っております。
なお、「文書映像データ管理システム」（下記 URL 参照）をご利用いただくにはアカウントとパスワードが必要となっており、また、メール配信を希望する場合は、当システムからお申し込みいただ
くことにしております。
アカウント・パスワードのご照会並びにご不明な点につきましては、沖縄県医師会事務局（TEL098-888-0087 担当：新垣・國吉）までお電話いただくか、氏名、医療機関名を明記の上omajimusyo@okinawa.med.or.jp までお問い合わせ下さいますようお願い申し上げます。
○「文書映像データ管理システム」
URL ： http://www.documents.okinawa.med.or.jp/※ 当システムは、沖縄県医師会ホームページからもアクセスいただけます。
－ 23（23）－

報

沖縄医報 Vol.56 No.1

告

2020

日本医師会女性医師支援センター事業
九州ブロック別会議
沖縄県医師会女性医師部会 部会長

去る 10 月 19 日（土）熊本県に於いて標記

依光たみ枝

日本医師会常任理事 平川俊夫

ブロック別会議が開催された。本会議では「地ブロック別会議は平成 21 年度からスタート

域でも活躍できる環境を目指して」をテーマに、し、これまで 10 回開催してきた。双方向によ

九州各県より女性医師支援に関する取り組み事る情報伝達並びに情報交換の機会、また全国に例発表が行われ、その後、全体で意見交換を行っおける女性医師支援の状況は、概ね情報共有

たので、以下に会の模様を報告する。

が図られたと判断する。本年度より開催方法を変更し、全ブロック共通のテーマで議論いただ挨拶

熊本県医師会会長

くことになった。昨年、特定のテーマで議論さ福田稠

れた九州ブロックの発表が好評だったこともあ

ご承知のように、医学部学生の 4 割が女性とり、ブロック間における総合比較も出来るので云われる時代になった。かかる中、女性医師のはないかと考えている。

ライフステージは様々にあり、これに如何に対今回のテーマである病児保育は、平成 29 年

応するかが大きな課題である。院内保育所や病実施の女性医師の勤務環境現況に関する調査に児保育等は女性医師支援の一つであるが、全て

おいて、仕事を続ける上で必要な制度や仕組み、に求められているものではない。それぞれのラ支援対策の最多の回答であったことから、今最イフスタイルに合わせた精緻な対応が求める。

も着目すべきテーマの一つと捉えている。

本日は地域でも活躍できる環境を目指し、忌先ほど申し上げたとおり、ブロック別会議の

憚のないご意見を賜り、実りの多い会議になる

主な目的である情報の共有は概ね達成されたとことを祈念する。

判断している。代替手段として IT を活用する
ことで十分に行うことが出来るようになった。
－ 24（24）－

報

沖縄医報 Vol.56 No.1

告

2020

ブロック別会議のリニューアル、来年度以降のてに不安や行き詰まりを感じている親のた

一時休止等含め検討したいと考えている。

めの子育て支援を強化する。【＜継続＞ 2020
年度要望額 300 億円】

現在、医師の働き方改革において、時間外労働の上限が示される中、現場の業務を円滑に遂行するためにはマンパワーの確保が必要で

2）「地域でも活躍できる環境の好事例」

ある。非常勤や時短勤務など多様で柔軟な働き

日本医師会から予め示されたテーマに基づ方を実現し、女性医師に活躍していただくことき、九州各県研修指定病院における院内保育、が、ますます重要になってくる。日本医師会と病児・病後児保育の状況及び、地域でも活躍でしては更に女性医師支援に注力したいと考えてきる環境の好事例について、それぞれ発表が

いる。

あった。

報告・協議

① 福岡県の現状（n=45）は、院内保育（76%）、1）日本医師会女性医師支援センター事業につ病児保育（38%）、病後児保育（24%）、学童

いて保育（0%）となっている。病院単位での学

平川俊夫 日本医師会常任理事は、2018 年度

童保育開設は困難であるが、利用者及び将の活動実績や最近の動向を踏まえて、バンク事

来利用の割合は高く、求めるニーズは時間制

業の今後の課題と展開について、次のように述約（開始時間、延長）の緩和や送迎サービス、べた。

学校の宿題を終わらせる等の意見が多かっ○ ①日本医師会女性医師バンクの全国的な連た。また好事例は、福岡県女性医師キャリ

携体制の構築を図る。②マッチングのノウハ

ア形成支援事業による「女性医師交流会（施ウの更なる向上を図る。③女性医師支援に留設訪問）」「医師のためのキャリアプランガ

まらず、シニア医師や医業承継支援への事業

イドブック発行（ロールモデルの紹介やキャ展開を検討して行く。

リア継続のための制度・窓口の紹介等）」や○ ブロック別会議の開催方法を変更し、今年

久留米大学元気プロジェクトによる「つな度から全国共通のテーマで議論して行く。

がろカフェ（昼の時間帯開催、育休中の女

今期のテーマは「病児・病後児保育」と「フ性医師も子連れで参加し情報交換）」等が行

リー（各担当県が自由にテーマを設定）」のわれている。

2 題とした。
○ 日本医師会では 2020 年度概算要求要望にお② 鹿児島県の現状（n=10）は、院内保育（90%）、

いて、国に対して院内保育・病児保育の充実

病児保育（22%）、病後児保育（44%）となっに向けた予算を要望する。具体的には、①院ている。本県の特徴は、病児保育はクリニッ

内保育所の無償化の対象拡大を求める。院内ク（小児科）で充実（17 市町村 26 箇所）し保育所では 0 ～ 2 歳児が多くを占めるため、ている。また好事例は、霧島市立医師会医療

同年齢層を無償化の対象として拡大する。こセンターが 24 時間院内保育施設（管理栄養のことで経営上の負担を軽減し、従事者の働士による完全給食制度）を開設。小学 6 年

き方を支援する。【＜新規＞ 2020 年度要望

生まで預かる学童保育も完備。また川内市医額 40 億円】、②病児・病後児保育の充実と師会立市民病院では自治体からの運営費補

小児デイケア・ショートステイ施設等の整備助（H30 年度：7,700 万円弱）を受けて、24を求める。短期間子どもを預かる施設として

時間保育、病児隔離室を完備。枕崎市立病のデイケア・ショートステイを整備し、子育院では市民からの要望を受けて病児保育施－ 25（25）－

報

沖縄医報 Vol.56 No.1

告

2020

設を開設。また南風病院では自治体の予算を一時預かり室を設置。児童クラブ終了後の時活用し、シニア世代の協力を得た学童保育を間帯（月～金 /17：00 ～ 19：30）に対応し運営している。この他、本県独自に実施したている。料金は 1 ヵ月 16,000 円、スポット

家庭内男女共同参画に関する調査結果（n=23

は 1 日 1,600 円。開設にあたっては、女性医組）より、①男性医師の家庭人としての自覚、師等就労環境改善支援補助事業（補助対象経②家庭を慈しむ意識、③家事に参加する意識

費の 1/2 交付）を利用。施設設置費（職員をどう育むかが浮き彫りとなった。家庭内の宿舎改修費用 200 万円）や需用費（書籍や男女共同参画なくして、医療界の働き方改革

空気清浄器等購入費用 50 万円）に充当した。

はないと感じた。
⑤ 沖縄県の現状（n=16）は、院内保育（75%）、③ 佐賀県の現状（n=3）は、院内保育（100%）、

病児保育（44%）、病後児保育（31%）、学童病児保育（0%）、病後児保育（33%）となっ保育（0%）となっている。好事例は、北部ている。本県の特徴として、私設の学童保育

地区医師会病院が女性医師の離職を少なくやシッター業者が少ない状況にある。病院へするための対策として、様々な環境を整えるのアンケート調査でも学童保育の開設や予ことに取り組んでいる。主なものとして「子定の回答は無かった。開設困難な理由は「場育て中でもキャリアを積むことを当然のこ所がない」「指導者の雇用が難しい」等が挙とのように応援する環境」「応援してくれるがった。好事例は、佐賀県医療センター好生

上級医も自らの生活を大事にしている環境」

館（ダイバーシティ推進室 / 2018 年 10 月発足）

「上級医がコメディカルを大切にしている環では、就業環境の確保に努めており、これま境」「医局全体で若手医師の育成と垣根のなでに「育児短時間勤務取得可能対象の拡大（未い医局づくりに努める」「早く帰る、休む文

就学児→小学 3 年生迄）」「短時間勤務の勤務化の醸成」「職員の生活や地元に病院が深く形態の柔軟化（週 3 ～ 5 日勤務）」に取り組コミットした託児施設の運営（卒園児 2 名んだ。また県女医会では、県内の医師・歯科が職員として従事）」等がある。また医師の

医師・薬剤師・弁護士の「四しの懇親会」を

働き方改革に向けた取り組みとして「医師が年に一回開催しており、今回シッター業者の少ない中で医療を行うための多職種連携体

誘致に向けた活動を行うことを確認した。

制の実現」「スタッフ強化に向けた薬剤師のリクルートやナースプラクティショナーへ④ 宮崎県の現状（n=7）は、院内保育（86%）、の権限委譲」「病院の患者を全職員で診る意

病児保育（29%）、病後児保育（71%）となっ識付け」「医師の体調管理にも気を使い、レている。好事例は、宮崎生協病院では女性医

トルト総菜を充実させる」等を通じて、女性師のための病後児保育室を設置しており、必医師のみならず、全体に良い波及効果を生ん

要時に保育士を派遣する体制（連携先 : みやでいる。

ざき子育て緊急サポートネットワーク）を構築している。本会では平成 27 年度より女⑥ 大分県の現状（n=12）は、院内保育（83%）
、

性医師保育支援サービス（送迎や一時預か

病児保育（33%）、病後児保育（20%）
、学童り等）を実施している。年々利用件数は増加

保育（0%）となっている。大分県は 6 つの二（H30 年度活動実績：233 件）し、安心して次医療圏に区分される。県内医師数は 3,115

働ける一助となっている。また宮崎大学医学人で、うち約 77% が大分市と別府市に集中し部附属病院では、平成 31 年 4 月から就学児ている。人口 10 万対医師数でも中心部と地－ 26（26）－

報

沖縄医報 Vol.56 No.1

告

2020

域では 2 倍近い差がある。また県内医師数の指定病院に勤務する 1,001 人の医師から回答

推移でも、平成 16 年から 12 年間で 358 人を得た。回答者は 30 代、40 代の子育て世代

増加しているが、増えたのは中心部分で地域が多く、常勤フルタイムや既婚者からの回答との差はますます広がりつつある。好事例が多く寄せされた。今回のアンケート結果よは、大分大学で地域枠助教というポストがあり、①中学生以上を育児中の女性医師は臨床り、地域を支える取り組みを展開している。

研修病院で勤務できていない可能性が明ら今回のテーマを通じて、女性医師に限らず、かになった。②女性医師の 82% が学童保育

地域を支えることは、なかなか難しいものだを利用したことがある、または将来利用したと気づいた。

いと回答した。③ 6 年生まで、19 時までの学童保育を希望する声が多かった。④長期休⑦ 長崎県の現状（n=16）は、院内保育（88%）、

暇や臨時の際に学童保育を希望する声が多病児保育（21%）、病後児保育（25%）となっかった。⑤小学校からの送迎、宿題を終わらている。病院勤務の女性医師は県内に 616せることを希望する声が多かった。⑥学童保

名おり、そのうち 145 名（24%）が子育て中育のニーズに関する全国的な調査と整備をである。地域枠の女性医師が地域で勤務する

希望する― 等が挙がった。

ようになってきたが、都市部集中型の支援をどう見直すか検討が必要になってきた。本年3）ディスカッション「地域でも活躍するには12 月から長崎大学でも単独で病後児施設をどのような支援が必要か」開設する。病院併設の学童保育はなく、小学校からの繋がりで地域毎の対応となっていこれまでの報告等を踏まえて、次のような意
見交換が行われた。

る。好事例は、県内 16 病院にワークライフ▼（長崎県）サポート支援に関する意識付け

バランス推進員が 40 名配置されている。主が学生の講義からも出てくるようになった。10な役割は、院内での様々な相談窓口や情報発年もすれば時代が変わると感じる。▼（鹿児島信等を担う。推進員が院内にいることで、若県）学童保育は 19 時までは預かって貰えるよ

手医師のモチベーション維持やロールモデう運動が必要。学校単位で 19 時まで預かるとルとしての効果が期待できる。今後の問題点

ころも随分出てきた。既成事実があると進展しは、「働き方改革」を意識している医局長が易い。▼（鹿児島県）1 日の半分以上を過ごす多い反面、子育て中の女性医師に対する緩和

家庭での意識改革ができないと、当直はできな措置を全員に適用すると、医局運営が難しくい。家庭での共同参画から始めると色んなことなっている現状がある。また緩和措置後、フが出来てくる。▼（長崎県）院内保育は年間数ル勤務で復帰する女性医師が少なく、不公平

百万円の赤字が出ているが、何とか対応できて間を生む一因となっている。

いる施設がある。▼（佐賀県）院内保育の赤字
は大体年間 500 万円程度ある。▼（佐賀県）院⑧ 熊本県の現状（n=14）は、院内保育（64%）、

内保育を運営する施設の悩みとして、年度毎に病児保育（50%）、病後児保育（57%）となっ預かる園児数が異なるため予算が組み難い。行ている。九州ブロック全体の状況について

政からの補助は色々な制約要件があり運営が難は、研修病院 128 病院中 108 病院から回答しい。▼（沖縄県）昨年新築移転した県立病院を得た。院内保育は 85 病院で開設されていでも企業から補助を受けて院内保育所を開設す

るが、病児・病後児保育は未だ十分整備される予定であったが制約要件で難航し頓挫してしていない。また学童保育の利用状況は、研修まった。▼（佐賀県）学童保育も高学年になる－ 27（27）－

報

沖縄医報 Vol.56 No.1

告

2020

と部活動等を理由に児童が激減するため運営がばありがたい。▼（鹿児島県）沖縄県から報告難しい。▼（沖縄県）小学校に 2 ～ 3 の保護者のあった北部地区医師会病院の取り組みが、すが運営する学童保育がある。年度毎に運営者がごく大事である。職場の雰囲気を良くするため、交替する現状がある。夏休み等、給食が支給さ

上級医師のサポート意識を育むことが大切であれるため、働く親には非常に助かっているが月る。日本医師会全体として、是非その辺りの研謝も高額で、低所得者には厳しい現状がある。

修等も考えていただきたい。

4）情報交換（質疑応答、日本医師会への要望、

5）令和 2 年度女性医師支援センター事業九州

提言等）

ブロック別会議の開催県について
次期開催県について協議を行った結果、福岡

日本医師会に対して、次のような要望や提言

医師会担当の下、開催することを確認した。

があった。
▼（熊本県）地域の生の声を拾い上げるための取り組みに関して、全国の動向が把握できれ印象記
沖縄県医師会女性医師部会 委員

宮里恵子

医師会女性医師部会の上層機関として日本医師会女性医師支援センターがあり、全国に女性医師バンクを作ったり、院内保育所の充実のための概算要求をしたりしている。詳しくは女性医師支援センターホームページ（https://www.med.or.jp/joseiishi/）をぜひご覧いただきたい。女性医師バンクは平成 19 年に設立された。近年は全国の医師会でネットワークを作ることで、女性医師が転居してもスムーズに無料で勤務先を見つけられるようになり、また 12 年間で培われたノウハ
ウを次はシニア世代の職場マッチングに生かすべく進歩しつつある。
私たち沖縄県医師会女性医師部会に寄せられた声に、女性に限らず男性も仕事しやすい環境を目指す活動をしてほしいというものがある。確かに女性医師が働きやすい環境を突き詰めていくと、男性医師にとっても働きやすい環境が不可欠とわかる。そこで例年 9 月の女性医師フォーラ
ムは今年からドクターズフォーラムに名を変え、対象を全ての医師に広げた。フォーラムを通して、どのように生活し仕事するかは性別を問わず向き合う問題だと感じた。今後、女性医師部会の仕事は、医師全体の働き方や WLB に活動を広がることになるのだろう。
女性医師支援センター事業九州ブロック会議は、来年からいったん休止になる場合もあるという。インターネットを介した情報共有がスムーズになったためだそうだ。10 年前に比べて、それだけ女性医師の働く環境が整った証ともいえるかもしれない。それでもなお、保育所、病児保育の問題はまだ新米ママ女医にとっては根強く残っている。九州各県の研修指定病院における院内
保育所の設置率は 70% から 100% と格差がある。今後ますます女性医師が増えるなか、彼女たちが出産を経験しても離職せずに活躍し、キャリアアップできる場所を提供できるよう、今後もた
ゆまぬ働きかけが必要と感じた。

－ 28（28）－