富山県立中央病院

令和5年4月号

No.250

やさしさ・信 頼・安心

地 域 連 携室だより〒930-8550

富山市西長江2-2-78 ｜ TEL 076（424）1531 ｜ https://www.tch.pref.toyama.jp/

陽 春 の 候、皆 様にはますますご清祥 のこととお慶び申し上げます。
新 型コロナウイルスの感 染 拡 大 防止にご協力いただき感 謝いたします。
今月の 掲載は、整 形 外 科、眼科、呼 吸ケアチームの 紹介です。

総 合 地 域 連 携 部 長 あいさつ
医 療 局長・消化 器内科部長・総合地 域 連 携 部長

酒 井 明 人

平素より当院の総合地域連携部に格別なご高配いただきます。当院では総合地 域 連 携部を重要部を賜り、厚く御礼申し上げます。新型コロナウイル門と位置 づけ 増員しました。地 域 連 携室では、地ス感 染 症 が 5月の 連 休 明けより法 律上の 扱いが 2

域の先生や医療関係者の方々との連携を推進する類から5類となる予定です。やっと元の状況に戻るため、紹介患者さんの予約受付、カルテ参照、逆紹のですがウイルスが 根 絶された訳では無く、当院介 や在 宅 療 養 の支 援、セカンドオピニオン外来のは引き続き感 染 防止に留 意しつつ高 度 急性 期 医窓口等を行っています。入退院支援センターでは、療、高 度 ながん診 療に継 続して取り組み 、県 民の入院患者さんの情 報を入院前に把握し、家族背景皆様の期待に応えていきます。

や合 併 症などの問題 把握に早 期に着手し、安心し本年度も引き続き地域連携室長は丸山美知郎内て退院、転院ができることを目的としております。

科部長、総合地 域連携部長は私、酒井明人が担当

富山県全体の医療の向上のためにも地域の先生します。地 域 連 携室は丸山美知郎部長、森 川朋子

方との連携をめざしスタッフ一同取り組んでまいり

主幹以下29名で、入退院支援センターは高長雅美ますので、何卒ご指導ご鞭撻のほどよろしくお願い

看護部長、平川しのぶ師長以下23名で対応させていたします。

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診療科の紹介

整形外科

整形外科スタッフ
後列左より
山本医長、河合燦（あきら）医師、河合慈（めぐむ）医師、金森研修医、大村看護師、中野副主幹
前列左より
笹川部長、丸箸部長、香川部長、相川医長

外来受診表
月火水木

金丸箸
香川（股関節）（スポーツ・関節）１診（初診）

山本（手）

相川（足）

笹川（脊椎）

2 診（初診）香川（股関節）笹川（脊椎）

丸箸（スポーツ・関節）

相川（足）

山本（手）

3 診（再診）

河合燦

河合燦

河合慈

山本

香川

5 診（再診）丸箸◆診療体制
日頃より病診連携にご協力賜り誠に有難うございます。

があり、大変ご迷惑をおかけしております。予約せずに受診される際はその旨をお伝えして頂ければ幸いです。

富山県立中央病院の整形外科は令和５年４月現在、丸箸兆延部長、笹川武史部長、香川桂部長、相川敬男医長、以下に各医師の専門分野を紹介します。

山本大樹医長、河合燦医員、河合慈医員の７人体制で外来診療、入院診療、救急診療、手術にあたっています。

スポーツ、関節（肩・膝） ：丸箸兆延

整形外科は「骨」ばかりでなく「運動器」を主に診察・治

脊椎・脊髄

：笹川武史

療を行っています。
「運動器（locomotive organs）」とは股関節・外傷：香川

骨格、関節、靱帯、筋肉や脊髄・神経を含む身体の運動

足の外科（足部・足関節） ：相川敬男

を行う器官を意味する用語です。当科では多岐にわたる手外科、関節（肘・手）：山本大樹

運動器の疾患に対して各々の専門性を生かし、質の高い外傷、一般：河合桂燦、河合慈治療を心がけています。他の診療科と同様に整形外科でも専門分化が進み、関節、スポーツ、脊椎脊髄、足の外◆診療内容科、手外科など担当が細分化してきており、曜日別にそ外来診療のほか年間約 1400 件の手術を行っています。

れぞれの医師が専門分野を中心に診療を行っております。

さらに、富山市内の整形外科医を主とした、運動器疾患専門にのみとらわれないよう心掛けてはおりますが、手を扱う先生方との勉強会などを開催するなど、紹介先の術を必要として受診される患者さんのご負担を軽減する

先生方との顔の見える関係を大切にし、手術症例や治療ため、紹介の際にはできるだけ各専門分野の医師の初診にお困りの症例などを気軽にご紹介いただけますように連

日に地域連携室を通してご予約いただければ幸いです。

携しております。今後もこのような連携を継続できるようまた外来診療は完全予約制となっており、紹介状があっにきめ細かな診察や治療を行いたいと考えています。また、ても予約なしで受診された場合には患者さんの待ち時間各学会、研修会、セミナーなどに積極的に参加することで，が長くなる場合や後日の予約をとってお帰りいただく場合専門的な知識や手術手技の習得に努めています。
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◆最近の話題

設置角度を微調整することもできます。このように術前に今回は当科における人工股関節置換術について紹介さあらかじめコンピューター上でシミュレーションすることせていただきます。人工股関節置換術は、股関節の変形で、日常生活動作で必要な股関節運動（しゃがみこむ、や破壊による疼痛が強い方、粉砕やずれが大きい股関節正座する、浴槽をまたぐなど）を行っても脱臼しにくいこ骨折を受傷された方に行われる手術です。長年当科の股とを確認できます。また、どんなに入念な下準備を行っ関節外科を築き上げてこられた中村琢哉先生が退職さても、それを実際の手術で実現できなければ意味がありれ、現在香川が前側方アプローチ小侵襲人工股関節置ません。これまで以上により正確な角度でインプラント換術を踏襲して行っています。この手術法の長所は、術を設置できるように、当科では昨年からポータブルナビ後の回復が早くまた脱臼の可能性が低いということです。

ゲーションの使用を導入しています。専用スマートフォン

筋肉を切らずに筋肉の隙間から股関節に進入するため侵画面に実際の人工関節の設置角度が表示されるため、術襲が少なく、当科では術当日から離床・起立リハビリを前計画通りにインプラントを設置できているか手術中に開始しています。小侵襲手術・早期離 床を行うことで、確認することができます。

下肢外傷・手術後の合併症で特に注意が必要な深部静このように、筋肉損傷量の少ない手術法と正確なイン脈血栓症・肺血栓塞栓症の発生を抑えることができます。

プラント設置を行うことで、術後の回復を早めてかつ患脱臼しにくい人工股関節にするためには、筋肉を切らな者さんに安心して動いて頂けることが可能となります。おい進入法を行うだけでなく、脱臼しない角度にインプラン

およその方が術後３～４日で杖なし歩行や階段昇降が可

トを設置・挿入することが何より大切になります。当科で能となり、術後５日目で自宅へ退院されています。中にはは手術前に CT データを利用したコンピューターによる３退院の翌日からお仕事に復帰される方もおられます。術次元での術前計画を必ず立てます。レントゲンによる２後の禁止動作は特になく、軽いスポーツも許可していま次元の計画と異なり、患者さん一人ひとりの骨の形や捻す。長年抱えてきた辛い痛みから解放され、より人生をれ具合が手術前に詳細にわかります。個々の患者さんに楽しんで頂けるように、少しでもお手伝いができましたら最も適した人工関節のサイズや種類を選択することが可幸いです。今後ともよろしくお願い申し上げます。

能で、姿勢や骨盤の傾きに合わせてインプラントの予定（文責

両変形性股関節症末期

術前レントゲン

両側人工股関節置換術後レントゲン

２D 術前計画

手術風景−3−

３D 術前計画

ポータブルナビゲーション（専用スマートフォン）画面香川）

眼 科 のご案内
専 門 領 域と治 療 内 容 の 特 徴
急性期病院の眼科として、網膜・硝子体疾患、緑内障、白内障の手術を主に多岐に及ぶ手術に取り組んでいます。また、ぶどう膜炎、加齢黄斑変性症、糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症の診断、治療にも対応し、抗VEGF抗体の硝子体内注射を多数行っております。また、眼科疾患は他の領域にまたがっていることが多く、各専門領域の科と連携して治療を行っております。
近年、当院では眼科医師を増員し、急患等にも柔軟に対応できるように院内体制を整備しております。また、若手医師の診断能力向上、白内障や硝子体手術の習得に向けての教育指導にも重点を置いています。

医師紹介
経 験 豊 富 な ス タ ッフ が 万 全 な 体 制 で 治 療 を サ ポ ート
副 医 長・診 療 科 代 表 医 師に し の西野

副医長

つばさ

ま ん ぼ翼満保

ゆ う き祐己【（患者さんに向けた）一言】【（患者さんに向けた）一言】

・丁寧な診療を心がけております・丁寧な仕事を心がけております【自身の専門性（手技他）アピール】【自身の専門性（手技他）アピール】・角結膜、網膜硝子体・緑内障【専門医資格】【専門医資格】

医学博士、日本眼科学会専門医、視覚障害者

日本眼科学会専門医、医学博士

用補装具適合判定医

医師
かの狩野

医師
あ い かにしむら愛佳

西村しゅんすけ俊亮【（患者さんに向けた）一言】【（患者さんに向けた）一言】

・分かりやすい説明を心がけています・丁寧な説明を心がけております【自身の専門性（手技他）アピール】【自身の専門性（手技他）アピール】

・白内障

・眼科一般

【専門医資格】【専門医資格】

日本眼科学会専門医

日本眼科学会員

外来診療担当表

月

火水木

金初診

満保

満保

西野

西野

狩野

１再診

西野

西野

西野

西野

西野

２再診

狩野

狩野

狩野

狩野

狩野

３再診

満保

満保

満保

満保

満保

５再診

西村

西村

西村

西村

西村

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呼 吸ケアチームのご紹介
新 生 児 集中ケア特 定 認 定看 護 師林

呼 吸ケアチームは、麻酔 科医、呼吸器内科医、理学療法士、臨床工学技士、看護師などの多職種美智子吸器を離脱しています。また、のべ53回の気管カニューレの交換を行いました。

で構成されたチームです。人工呼吸器を装着しておまた、呼吸ケアチームが主催する研修会も年1回られる患者さんの、より良い人工呼吸管理と人工呼企画しており、令和4年度は「体位管理（ポジショ吸器からの早期離脱を目指し、毎週火曜日に回診ニング）による肺炎・褥瘡予防へのアプローチ」と題を行っています。また、気切カニューレの交換に関した研修会を開催し、多くの職員に参加して頂きまする看護師特定行為研修を終了した看護師が2023した。

年3月末現在で6名おり、気管カニューレを使用して最近は、自宅療養を希望され、人工呼吸器を装おられる入院患者さんの、定期交換も行っています。

着したまま退院される患者さんも増えてきており、回診では、呼吸器の設定調整だけではなく、呼患者さんとそのご家族の退院に向けたサポートも、吸を楽にするためのポジショニングやリハビリテー病棟スタッフと連携して行っています。患者さんがション、口腔ケアなど、ケアや観察についてのアド

在宅医療、自宅療養に移行される際には、地域のバイスも行っています。 令 和4年 度は、17名の患サポートが不可欠となりますので、今後ともどうぞ者さんに回診を行っており、そのうち5名が人工呼よろしくお願いいたします。

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お 知 らせ１

連携談話会・症例検討会のご案内
５月 開 催 予 定

６月 開 催 予 定★中央病院病診連携談話会
日 時：令和 5 年 5月 8 日（月）19 時から
場 所：富山県立中央病院 5 階ホール

★第168 回 富山県立中央病院消化器キャンサーボード
日 時：令和 5 年６月1日（木）17 時から
場 所：富山県立中央病院 ５階ホール★第 167 回 富山県立中央病院消化器キャンサーボード
日 時：令和 5 年 5月11日（木）17 時から
場 所：富山県立中央病院 ５階ホール

富山県皮膚科病診連携症例検討会（二木会）
日 時：令和 5 年６月 8 日（木）19 時から
場 所：富山県立中央病院 中央病棟 B 1階会議室

富山県皮膚科病診連携症例検討会（二木会）
日 時：令和 5 年 5月11日（木）19 時から
場 所：富山県立中央病院 中央病棟 B 1階会議室★中央病院病診連携談話会
日 時：令和 5 年６月12 日（月）19 時から
場 所：富山県立中央病院 5 階ホール

★富山県立中央病院がんセンター部キャンサーボード
日 時：令和 5 年 5月15日（月）18 時 30 分から
場 所：富山県立中央病院 ５階ホール

胸部レントゲンカンファレンス
日 時：令和 5 年６月15日（木）19 時から
場 所：富山県立中央病院 中央病棟 B 1階会議室

胸部レントゲンカンファレンス
日 時：令和 5 年 5月18 日（木）19 時から
場 所：富山県立中央病院 中央病棟 B 1階会議室

呼吸器キャンサーボード
日 時：令和 5 年 6月 6、13、20、27 日( 火 )16 時 30 分から
場 所：富山県立中央病院 中央病棟 B 1階会議室★糖尿病療養指導のための講習会
日 時：令和 5 年 5月18 日（木）17 時から
場 所：富山県立中央病院 5 階ホール★…医療機関スタッフの方々の公開学習の場としています。

お気軽にご参加ください。

★第 122 回 漢方症例検討会
日 時：令和 5 年 5月19 日（金）19 時から
場 所：富山県立中央病院 中央病棟 B 1階会議室
呼吸器キャンサーボード
日 時：令和 5 年 5月 2、9、16、23、30 日( 火 )16 時 30 分から
場 所：富山県立中央病院 中央病棟 B 1階会議室

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５月の外来診療に関する医師不在日科 名

医 師 名

内分泌・代謝内科

吉澤医師

11日(木)、12日(金)精野原医師

25日(木)

泌神
尿眼科
器科科

歯科口腔外科
放射線治療科島（祟）医師

環境整備を徹 底して実施いたします。

編集後記

不 在 日

今年は桜の開花が早く、3月の 終 わりには 満 開になりました。チューリップは色鮮やかに11日(木)、25日(木) 、29日(月)武澤医師

29日(月)

西野医師

10日(水)、30日(火)小島歯科医師換気、手指消毒、ソーシャルディスタンス確保、

咲き誇り、見ていると気持ちが明るくなります。この時期は、山菜採りやタケノコ掘りをして、採る楽しみと食べる楽しみを堪
朝日町舟川四重奏

能しています。

22日(月)

今年度より、地域連携室の師長として異動いたしました森

倉部歯科医師15日(月)川朋子です。より一層、円滑な地域連携に取り組んでいきた

豊嶋医師

11日(木)

いと思いますので、ご指導、ご鞭撻のほど宜しくお願い致します。

（地域連携室森川）※不在日につきましては、代わりの医師が対応いたします。

「地域連携室だより」の送付を希望されない場合は下記までご連絡下さい。
富山県立中央病院
地域連携室○代表電話 076（424）1531／内線3177○予約専用 076（491）7160○ＦＡＸ076（491）7109

がん診療に関する相談支援センター
ホームページアドレス https://www.tch.pref.toyama.jp/
地域連携室（医療機関向け）電話076−424−1531／内線3177
メールアドレス chiikirenkei@pref.toyama.lg.jp
医療相談室（患者・ご家族向け）電話076−424−1531／内線9130・9307
メールアドレス kango@pref.toyama.lg.jp−6−