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68 巻 8 号 2022［グローバル化時代の医療・検査事情］367●グローバル化時代の医療・検査事情 46

世界の医学部を巡って（22）Ⅴ 追加 ヨーロッパ編 オーストリア共和国

な奈

モーツァルト、ベートーベン、ハイドン、シュー

ら

良

のぶ

信

Nobuo NARA

お雄

ついては調査することができた。

ベルト、ヨハン・シュトラウス 2 世、ブラームスな

オーストリア共和国（以下オーストリア）は、国

ど、世界の誰もが知っている大作曲家が活躍した音土面積が北海道とほぼ同じの約 8.4 万平方キロメー

楽の都ウィーン。学術面でも、精神分析学者のジー

トルで、人口は約 892 万人である 。日本でもっと

クムント・フロイトや、ABO 血液型を発見したカーも人口密度が低い北海道の人口が約 538 万人である

ル・ラントシュタイナーなど多数のノーベル賞受賞ことを考えれば、オーストリアも比較的ゆとりがあ者を輩出しているウィーン大学が 1365 年に創立さ2）ると想像できよう 。9 つの州から構成される連邦れるなど、伝統と格式を誇ってきたオーストリアの共 和 制 で、 首 都 は ウ ィ ー ン に あ り、 全 人 口 の 約

医学教育はいかなるものか、かねてから興味があっ21.5％にあたる約 192 万人が暮らしている。ゲルマた。しかし、オーストリアの医学部を訪問する機会

ン系民族が主で、公用語はドイツ語である。宗教はにはなかなか恵まれなかった。

カトリック教信者が約 64％、プロテスタントが約

たまたまヨーロッパ医学教育学会（The Associa-

1）

5％で、イスラム教が約 8％となっている。

tion for Medical Education in Europe: AMEE）が歴史的には、紀元前 800 年頃にハルシュタット文2011 年にウィーン（写真 1）で開催されたのに合わ明があったとされる。1273 年には現在のスイス領

せ、ドイツのミュンヘン工科大学医学部を視察した

内のドイツ系貴族ハプスブルク家のルドルフ 1 世が後、その足でザルツブルクとウィーンを訪問するこ神聖ローマ帝国皇帝（ローマ皇帝、通称ドイツ皇帝）とにした。もっとも、ウィーン医科大学は学会主催に選出され、
ハプスブルク家繁栄の礎を築いた。以来、校として多忙なため、医学部には立ち寄れることがハプスブルク家は次第に勢力を拡張して領土を拡大適わなかったが、オーストリアの医学教育の概要にし、1519 年に即位したカール 5 世の時代にはスペインなども含めて「日の沈まぬ」大帝国となった。
1918 年、第一次世界大戦の敗北に伴い、ハプス
ブルク家最後の皇帝カール 1 世は亡命した。かくして中央ヨーロッパでおよそ 650 年間も君臨したハプ
スブルク帝国は終焉し、その後は共和制が敷かれた。
1938 年にオーストリアはナチス・ドイツに併合されたが、1945 年、第二次世界大戦敗戦とともにイギリス、アメリカ、フランス、ソ連の 4 か国によって共同占領された。そして、1955 年に連合国との国家条約が締結されて独立を回復し、永世中立国と写真 1 ヨーロッパ医学教育学会（AMEE）会場

して国連に加盟した。1995 年 1 月にはヨーロッパ

一般社団法人 日本医学教育評価機構常勤理事
順天堂大学客員教授
東京医科歯科大学名誉教授（ 23 ）

368

連合（EU）に加盟し、現在に至っている。

大学など高等教育への進学を目指す者が主に就学し、4 年間の教育後に修了試験が行われ、合格者に

Ⅰ. 教育制度は大学への入学資格が与えられる。
なお、新中学校修了後の教育機関として、職業基

オーストリアの義務教育は、日本と同じく 9 年間で、教育体系は図 1 のように構成されている

礎資格を取得するための全日制中級職業教育学校

3, 4）

。

（修業年限 1 ～ 4 年）、特定分野の専門職や中級技術

幼稚園で 3 ～ 5 歳児を対象にした就学前教育が行わ者の養成を目的とした上級職業教育学校（修業年限れ、5 歳児は、週に 4 日以上にわたって、合計 165 年）、1 年間の普通教育と職業準備教育を行うポリ

時間以上就園することも義務付けられている。

テクニーク、それに続く定時制の職業学校（デュア

初等教育は、6 歳から国民学校に入学し、4 年間

ルシステム、修業年限 2 ～ 4 年）などのコースがあで行われる。

り、学生の能力や適性などに応じて選択される。上中等教育は、10 歳から新中等学校（従来のハウ級職業教育学校の修了者は、大学入学資格の取得がプトシューレ）か普通上級学校（従来のギムナジウ

可能になっている。

ム、実務科ギムナジウム、経済系実務科ギムナジウ

高等教育は、総合大学や専門大学で行われ、ボロー

ムの総称）で 4 年間の教育が行われる。新中等学校

ニャプロセスに準拠している 。すなわち、ヨーロッには、修了後に全日制または定時制の職業教育学校

パに共通する学位として、3 ～ 4 年間の教育で学士、に進む希望者が主に就学する。普通上級学校には、

さらに 1 ～ 2 年間の教育で修士が、3 年間の教育で

学
年
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1

5）

年
齢
26
25
24

高

総

23

等

合

22

大

21

学

20

教

専
門
大
学

育

19
上
級
職
業
教
育
学
校

18
17
16
15
普通上級学校

14

中
級
職
業
教
育
学
校

職業学校
（デュアル
システム）
ポリテクニーク

12

義

11

務

10

教

9

育

教

新中等学校

初
等
国

民

学

校

7

教
育

6
5

等

育

13

8

中

幼

稚

園

4
3

図 1 オーストリアの教育体系（ 24 ）

就
学
前
教
育

369

博士が取得できる。

Ⅲ. 医学部
Ⅱ. 医療制度
オーストリアには、公立医学校が 4 校、私立医学
オーストリア人の平均寿命は、2020 年現在、81.30

校が 3 校ある （表 1）。もっとも歴史が古く、かつ歳（男性 78.90 歳、女性 83.60 歳）で、長寿国であ最大規模の医学部は 1365 年にウィーン大学に設置る 。病床数は人口千人当たり 7.190 床で、日本のされた。ウィーン大学は、カレル大学、ハイデルベ

12.840 床よりも少ないが、平均在院日数は 6.300 日

ルク大学とともに神聖ローマ帝国によって創立されで、日本の 16.000 日よりも短く、病床回転が早い。

た古い大学で、クレクアレリ・シモンズ社の「QS

医師数は人口千人当たり 5.360 人で、日本の 2.490

世界大学ランキング 2022 年版」によると、ウィー

人を上回る。医学部卒業者も人口 10 万人あたり

10）
ン大学のランキングは世界 151 位である 。ただし、13.990 人となっており、日本の 6.990 人よりも多い。

ウィーン大学医学部は 2004 年にウィーン医科大学

国土面積を考慮しても、医師は充足されていると思（Medizinische Universität Wien）として分離され、われる。

現在に至っている

6）

9）

。

11）

オーストリアには日本と同じく、健康保険への加多くの医学部、医科大学では歯学科が併設されて入が義務づけられており、私立病院を除けば、基本

いるが、本稿では医学科に特化した内容を紹介し的に診察費と治療費の自己負担はない 。

たい。

7）

医療機関には診療所と病院がある。診療所には主医学部への入学においては、公立医学校では 7 月に一般医が担当する一般診療所と、専門医がいる専

上旬に実施される共通の入学試験（MedAT: Auf-

門科診療所（小児科、耳鼻咽頭科、眼科、婦人科な

nahmeverfahren Medizin） が課され、私立医学校

ど）がある。病院には大学病院、公立病院、私立病ではそれぞれで入学者選抜が行われる。入学定員は院がある。病院や各科の専門医は予約制になっていウィーン医科大学の 610 名を始め、公立大学では多るが、一般診療所では予約を取っていない所もある。

く、私立医学校の定員数は少ない。

12）

病院の救急外来は 24 時間受け付けているが、救なお、パラセルサス医科大学（Paracelsus Mediz-

急患者以外は、まず一般医を受診する。そして、対inische Privatuniversität）では 75 名定員の他に、隣応できない場合には公立病院を紹介される仕組みで国ドイツのニュルンベルクに分校があり、50 名のある。私立病院では、数人のスタッフを除けば、病学生を受け入れている院と契約している専門医が時間を決めて担当患者の私立大学（Sigmund Freud Privatuniversität）の入学診療を行っている。予約制のため公立病院よりも待定員は確認できなかったが、2021 年の 3 年次修了生

ち時間が短く、検査も柔軟に対応してもらえる利点（学士号取得）は歯学科も含めて 164 名となっていがある。もっとも、私立病院での診察料、治療費等

るは病院や医師によって異なり、高額を負担しなけれ年次修了者数、6 年次卒業者数は乖離しており、参ばならない 。

考程度にとどめていただきたい。

8）。ジークムント・フロイト

13）。概してヨーロッパの医学校では入学者数と 3

14）

ウィーン医科大学はヨーロッパのトップ 15 の医表 1 オーストリアの医学校
使用言語

入学定員

Johannes Kepler Universität Linz Medizinische Fakultät

医学校名

リンツ

公立

2014

6年

独語

310

Karl Landsteiner Privatuniversität für Gesundheitswissenschaften

クレムス

私立

2013

6年

独語、
英語

70

Medizinische Universität Graz

グラーツ

公立

1863

6年

独語

346

インスブルック

公立

1670

6年

独語

370

ウィーン

公立

1365

6年

独語

610

ザルツブルク

私立

2003

5年

独語、
英語

75

独語

３年次終了生164（2021年）

Medizinische Universität Innsbruck
Medizinische Universität Wien
Paracelsus Medizinische Privatuniversität
Sigmund Freud Privatuniversität Medizinischen Fakultät

所在地

ウィーン

（ 25 ）

公私立別 創設年 年限

私立

2015

6年

370

学部にリストされるオーストリア随一の医学校で、ウィーン市内で見かけた T シャツには、「No Koala

大学院生や歯学部生などを含め、約 7,500 人の学生

in Austria ！」とプリントされていた。日本語で一が在籍している。教員は約 1,200 名、職員は約 8,870

字だけ多い国の方が有名なのかもしれない。オース。大学附属病院には 30 診療科、2 臨床

トリアでは、音楽のほか、ハプスブルグ家栄光の軌

研究所、12 の研究施設がある。2020 年のデータでは、跡、アルプスやバッハウ渓谷などの大自然、ワイン、

ベッド数が 1,734 床で、入院患者は 59,454 人、平均

コーヒーにスイーツなど、歴史と文化をまるごと堪在院日数 5.9 日、外来患者は 1,022,652 人、一日平

能できる。

名である

11）

均外来患者数は約 4,000 人となっている 。

ミュンヘン工科大学医学部での視察調査を終え、15）

ミュンヘンからオーストリア連邦鉄道が運行する

Ⅳ. 医学教育

Eurocity（EC）に乗ってザルツブルクに到着した。
ヨーロッパの鉄道は、時間にルーズな点があること

一学年は 2 セメスター制で、合計 12 セメスター

さえ我慢すれば、静かで、車窓から眺める景色も良が 6 年間で教育される。履修単位は、EU に共通し

く、快適な旅が楽しめる。体格が立派なヨーロッパ

た 欧 州 単 位 互 換 制 度（European Credit Transfer

人仕様のゆったりしたシートのため、小さな日本人

and Accumulation System: ECTS） 単位に換算し、にはこの上なく快適だ。

16）

1 セメスターが 30ECTS 単位、6 年間 12 セメスター

ザルツブルクはドイツとの国境に近く、約 1 時間の教育で合計 360ECTS が取得できる。卒業すると半で到着した。「塩の城」という意味の Salzburg がDr. med. univ. の学位が授与される。

示すように、周囲の岩塩鉱から産出される塩の取引代表的なカリキュラムとして、ウィーン医科大学で繁栄してきた都市である。ビアレストランを兼ねのカリキュラムを提示する（表 2） 。ブロック制で、たビール会社が経営するホテルに泊まり、美味しい

基礎医学教育に続き、臓器別、診療科別に教育が行ビールとして世界で 3 本指に入るビールと郷土料理われる。臨床技能教育や、課題解決型学修（Prob-に舌鼓を打った（写真 2）。市内バスが乗り放題で、

lem-oriented learning: PBL）、症例基盤型学修、客博物館や観光スポットにも無料で入場できるザルツ

観的臨床能力評価（Objective structured clinical ex-

ブルクカードを購入して、市内を見物した。

17）

amination: OSCE）など、国際標準の教育技法が導まずは、ザルツブルクのシンボルともされるホー

入されている。研究活動や、学士論文作成も行われエンザルツブルク城へ。ザルツァッハ川沿いのメンている。臨床実習は、大学附属病院で内科実習 16 週、ヒスベルク丘にそびえ立ち、旧市街から見ても存在

外科実習 16 週を始め、脳神経内科、精神科、産婦感がある（写真 3）。1077 年から着工し、17 世紀に

人科、小児科、救急および集中診療科などの診療科

現在のような建物になったという。広いレジデンツ

実習が各 5 週で実施されている。なお、ドイツやオー

広場を越えてケーブルカーで城に登った。城内には、ストリアに特有のクリニカルクラークシップ制度と大司教の居室や諸部屋、囚人を閉じ込めた拷問具のして、ファムラトール（Famulatur）が 12 週間実施
される。
オーストリアは、医師免許と専門医資格が相互承認されている欧州経済領域（European Economic
Area: EEA）に加盟しているため、オーストリアの医師免許は EEA 加盟国内で有効である。

18, 19）Ⅴ. オーストリア紀行
ヨーロッパの魅力を一度に楽しみたい。そんな願
望を満たしてくれる国の一つがオーストリアだ。魅力あふれる国なのに、意外と知名度は高くないのか、（ 26 ）

写真 2 ザルツブルク宿泊ホテルのビアレストラン

（ 27 ）

ブロック15：生殖器、出産、妊娠、分娩（４週）

内科診療実習（16週）

研究演習

診療科横断症例検討会

精神科実習（５週）

専門的診断技能、課題研究Ⅱ、基本的超音波検査手技

ブロック10：内分泌・代謝学（３週）

課題解決型学修（PBL)

症例基盤型学習、器官形態学Ⅰ

身体診察

研究演習

卒業試験

選択科診療実習（２週×8）

診療科横断症例検討会

眼科（2か５週）、
耳鼻咽喉科（２か５週）

客観的臨床能力試験（OSCE)

学士論文研究準備

救急および集中治療科実習（５週）

ブロック18：皮膚、感覚器（４週）課題研究Ⅲ、救命救急処置Ⅱ

総
括
試
験
1b

総
括
試
験
5a

総
括
試
験
３

総
括
試
ファムラトール（ドイツやオーストリア特有
験のクリニカルクラークシップ）入門
２

ブロック12：
呼吸器学（３週）

ブロック24：課題研究(6週）

器官形態学Ⅲ

神経学的所見、医療面接B

ブロック19：脳、神経系（５週）

産婦人科実習（５週）

外科診療実習（16週）

進
級
試
験
５

身体診察学

ブロック５：遺伝学、
ブロック６：
細胞情報伝達（３週） 環境と人間（３週）

ブロック11：循環器学、血液学、脈管学（5,5週）

ブロック４：生理学(5週）

ブロック17：医学研究
進 （必須、選択)(３週）
級
試
験
３

進
級
試
験
2

総
括
試
験
1a

ブロック20：健康および病的状態でのブロック26：皮膚科、精神活動、医療面接C（５週）
性病科（３週）総括試験
4a

ブロック16：
幼児、小児、学童、青年（4週）

小児科実習（５週）

ブロック25：外科総論

ブロック27：内科学

ブロック21：運動、
疼痛（３週）

症例基盤型学習、器官形態学Ⅱ

課題研究Ⅰ、救命救急処置Ⅰ

ブロック14：腎、酸塩基平衡（３週）

課題解決型学修（PBL)

ブロック３：細胞生物学（6週）

ブロック９：症候学、治療学総論（6週）

基本的診療技能、医療面接A

ブロック８：病態生理学（６週）

救急処置、課題解決型学修（PBL)

社会的能力

ブロック２：人体解剖学（６週）

脳神経内科実習（５週）

ブロック22/23：
公衆衛生学（５週）

ブロック13：栄養学、消化器学（４週）

ブロック７：
科学と医学（３週）

ブロック１:
健康と患者（3週）

表 2 ウィーン医科大学カリキュラム

ファ
ムラ
トー
ル12
週・
総合
診療
実習
４週

371

372

ある部屋、市内に向けた大砲などがあり、オーディの舞台にもなったことで有名だ。つい「エ～デルワ

オガイド片手にザルツブルクの歴史に触れることがイス♪♪」と口ずさんでしまうのは僕だけだろう

できた。展望台からはザルツブルクの美しい街並み

か？

を眺められる（写真 4）。

こぢんまりとした旧市街には、大司教の宮殿であザルツブルクはアマデウス・モーツァルトが生まるレジデンツ、大聖堂、ザルツブルク音楽祭の主会れた町として有名だ。ホーエンザルツブルク城を後場になる祝祭劇場、モーツァルト広場に立つモーにして、観光客で賑わうゲトライデガッセを進んでツァルト像など、見所は多い。

いくと、黄色の壁に Mozarts Gebrutshaus と書かれザルツブルクからは車で世界遺産ハルシュタットた建物が目に入った（写真 5）。モーツァルトはこへ。紀元前 1,000 ～ 500 年頃にケルト人が豊富な岩の建物の 4 階で誕生した。17 歳まで過ごしたとされ、塩を求めて移住して採掘していた。ただ、その後にモーツァルトが使用した楽器や、自筆の楽譜などが移住してきたゲルマン人が、その上前を刎ねていた

展示されている。

という悲しい歴史を現地で聞いた。ちなみに、ハルさらに外せないのがミラベル宮殿（写真 6）。1606とはケルト語で塩、シュタットは都市の意味だそう

年に大司教が建設し、1818 年に再建されたそうで、だ。アルプスを望む湖に面した町の雰囲気は絵はが現在は市役所や図書館として利用されている。建物

きさながらだ。教会を中心に、湖に沿った町並みが内には大理石の間であるマルモアザールと豪華な美しく、湖面に投影されている。生憎の雨だったが、ホールがあり、大理石の装飾と天使像で飾られた天美しい景色は十分に楽しめた（写真 7）。

使の階段を上って見学できる。宮殿の前には美しい

船着き場から坂道を上って行くと、家々のベラン庭園があり、映画「サウンド・オブ・ミュージック」

ダや窓際には、花壇が飾られ、あたかもスイスのよ

写真 3 ザルツァッハ川を臨む
ホーエンザルツブルク城塞

写真 5 モーツァルト生家

写真 4 ザルツブルク城塞からの市内眺望

写真 6 ミラベル宮殿（ 28 ）

373

うだ。店先では「エーデルワイス」の花苗までも販がコンサートを開催していた。

売されていた。ハルシュタット文明時代の出土品をオペラ座は 1869 年に建設されたルネッサンス様

展示している博物館や、約 1,000 個の頭蓋骨を並べ式の荘厳な建物で、パリ、ミラノと並んでヨーロッている納骨堂は長い歴史を感じさせる。裏山には世パ三大オペラ劇場と称され（写真 8）、マーラー、カ

界最古の塩坑があり、ケーブルカーで登ることがで

ラヤンなどの巨匠がタクトを振った。劇場前の歩道

きる。坑内は木製の滑り台で降りていくスリル満点には、有名音楽家のネームプレートが刻まれ、あたな仕掛けで、観光客に人気があるが、時間が足りず、かもアメリカハリウッドスターの銘板を思い起こさ

残念ながら体験できなかった。

せる（写真 9）。

ザルツブルクからは特急 Railjet に乗り込んで、劇場に入ると、豪華な階段や彫像が出迎えてくれ

約 2 時間半かけてウィーンに向かった。次々と車窓る（写真 10）。モーツァルトコンサートに因んで、に現れる中央アルプスの山並み、牧草地帯、湖など

指揮者、楽団員、そして案内員も、モーツァルト時

を飽きることなく眺めているうちに、ウィーン西駅

代よろしく、銀髪のカツラに当時の衣装で身を固めに到着した。

ていた。幸運にも 2 階の正面バルコニー席が予約でウィーンでは、ザッハトルテで有名なホテルザッ

き、なんと舞台の真正面だった（写真 11）。オペラ

ハーではなく、予算の都合で隣のホテルに泊まった。

であればさぞかし素晴らしかろうが、コンサートでとはいえ、1912 年に創業した老舗のホテルで、いも補って余りある。たまたまその後に映画「ミッかにもヨーロッパ調の重厚な建物であった。国立オション・インポッシブル」でも舞台（文字通り !!）ペラ座にも徒歩 2 分と近く、早速にオペラ座のチになり、イーサン・ハントの気分になった。

ケットを購入した。あいにくオペラは 7 月と 8 月はコンサートでは、「フィガロの結婚」、「アイネ・

国外公演で外遊中で、代わりに「モーツァルト楽団」

クライネ・ナハトムジーク」など、有名なモーツァ

写真 7 ハルシュタット

写真 9 歩道敷石のマーラーのネームプレート

写真 8 国立オペラ座

写真 10 オペラ座内部（ 29 ）

374

ルトの楽曲が演奏され、聴衆からは喝采の嵐。締めギリスの首相官邸と同様に何の変哲もないが、いざはウィーン恒例の「ラディスキー行進曲」で、客席

図書館内に入ると、豪華な大広間（プルンクザール）

を振り向いた指揮者のタクトに合わせて客も一斉にが待ち構えている。奥行き約 80 メートル、高さ約 20

手拍子をとり、否が応でも盛り上がった。

メートルで、中央の丸天井は、宮廷画家ダニエル・グ

さて、ウィーンではハプスブルク家の栄光を偲ぶ

ランの華麗なフレスコ画で飾られている（写真 14）。

ことができる。オペラ座からほど近くにホーフブル

巨大な神殿に迷い込んだインディ・ジョーンズのよク王宮がある。広い敷地の中に 18 の棟が入り組んうな気分になる。

で 建 っ て お り、2,500 以 上 も の 部 屋 が あ る（ 写 真

1501 年から 1850 年までの書物が 200,000 冊以上

12）。ミヒャエル広場から入ると、皇帝と皇妃エリも所蔵され、宗教改革者マルティン・ルターの蔵書

ザベート（愛称シシィ）の部屋が残っているシシィも多数収められている。また、8 つの分野にわたっ博物館がある。博物館内にはエリザベートのドレスて、パピルス、肉筆文書、地図、音楽、チラシ、ポスや小物のほか、美形を保つために使用した運動器具

ターなど、特別コレクションも保管されている。ガラなども展示されている。宝物館には、贅をつくした

スケースの中には、1,400 年代の古い本や、1525 年

財宝がこれ見よがしに陳列されている。目もくらむの楽譜なども陳列されている。図書館というものの、ほどの宝石でちりばめられた冠などがあり、ケタ違博物館の雰囲気だ。

いの財力と権力にはタジタジだった（写真 13）。

ウィーン市内の中心部は「リンク」と呼ばれる環

圧巻は、世界で最も美しい図書館と称される王宮状道路で囲まれており、路面電車を利用すれば主な図書館だ。18 世紀前半に建てられたバロック建築

観光スポットを短時間で効率よく楽しめる。ゴシッ

で、現在は国立図書館になっている。入り口は、イ

ク様式のシュテファン寺院（写真 15）、ペーター教

写真 11 オペラ座でのコンサート開演前

写真 13 宝物館のきらびやかな冠

写真 12 ハプスブルク家の王宮中庭に立つ
フランツ 2 世像

写真 14 国立図書館プルンクザール（ 30 ）

375

会、国会議事堂、市庁舎（写真 16）、ウィーン大学、宮殿で退位文書にサインして、共和国に移譲された。

博物館、ウィーン・フィルの本拠である楽友協会な

宮殿は幅約 175 メートル、奥行き 55 メートルのど、荘厳な建物を見飽きることなく観賞できる。

バロック様式の荘厳な建物だ。1441 室もの部屋が1862 年に開園した市立公園には、金色のヨハン・あり、約 1,000 人もの侍従や使用人が住んでいたと

シュトラウス 2 世、シューベルト、ブルックナーないう（写真 17）。部屋の多くはロココ様式できらび

どの像があり、市民の憩いの場になっているそうだ。

やかに装飾され、ガイドツアーで見学できる。宮殿

ウィーンで見落とせないのが、世界遺産シェーンの南側にある庭園は、東西約 1.2km、南北約 1km

ブルン宮殿だ。17 世紀初頭、皇帝マティアスが狩という途方もない広さで、フランス式庭園らしい幾猟を行っていた森に美味しい水が湧き出る「美しい何学模様の花壇、アーチ型の生け垣、ネプチューン（Schöner） 泉（Brunnen）」 を 発 見 し た こ と が、噴水池、動物園などがあり、日本庭園もある。

「シェーンブルン」の由来になっている。その後、南端の小高い丘には、1775 年に、対プロイセン

神聖ローマ皇帝レオポルト 1 世が新しい宮殿の建設

戦の勝利と戦没者慰霊のために建てられたギリシャを計画した。当初はフランス王権に負けてなるもの

回廊建築の記念碑グロリエッテがある（写真 18）。

かと向こうを張り、ヴェルサイユ宮殿の規模を凌ぐ

長さは 100 メートルもあり、そこから眺めるウィー

宮殿が企図された。しかし、財政難には勝てず、計ン市街は素晴らしい。

画は縮小せざるを得なかった。そして、1743 年に折角のウィーン。「美しき青きドナウ」を満喫す

女帝マリア・テレジアによって今日のような宮殿がべく、1 時間ほどかけてドナウ川流域のバッハウ渓

建設された。マリー・アントワネッテを始め、ハプ谷へ出かけた。まずはドナウ川クルーズの起点にもスブルク家が離宮として利用していたが、盛者必衰なっているメルクへ。ここには 11 世紀に建てられ、の教えの通り、1918 年に最後の皇帝カール 1 世が

18 世紀に改築されたバロック様式の美しいベネ
ディクト派の修道院がある（写真 19）。修道院内部

写真 15 シュテファン寺院

写真 17 シェーンブルン宮殿

写真 16 市庁舎

写真 18 シェーンブルン宮殿のグロリエッテ（ 31 ）

376には、天井に美しいフレスコ画が描かれた豪華絢爛

談笑の場といえば、スコットランドやアイルラン

な教会や、約 10 万冊の蔵書と多数の手書き本を収

ドならパブだが、ウィーンではカフェでのコーヒー

めた図書館もある（写真 20）。修道士はここで黙々とスイーツが定番だろう。もっとも、どちらかと言と修行に励んだのだろう。

えば左利きの僕にとっては団子よりワイン。ウィー

メルクからは遊覧船に乗船し、岸辺の古城や修道ン市内には洞窟風のワインセラーレストランがあ院、斜面を利用したブドウ畑などを眺めつつ 1 時間

り、白ワイン片手にオーストリア名物のシュテル

ほど遊覧を楽しんだ。バッハウ渓谷で最もロマン

ツェ（ドイツバイエルン地方のシュバイネハクセとティックとされるデュルンシュタインで下船した。

同じ）を味わった（写真 23, 24）。骨付き豚すね肉

中世の街並みが残り、あたかもおとぎ話の国に迷いを皮がカリカリになるまでローストしたもので、マ込んだかの錯覚にすら陥る。

スタード、ホースラディッシュ、唐辛子などが添え

市内からは山の上に立つケーンリンガー城跡を目られている。ワインはミネラルウォーターよりも安指した。
キツい登り坂を息を弾ませながら登ったが、く、水代わりにワインをグビグビ。いくら美味しい山頂に立つと風が心地よく、滔々と流れるドナウ川とはいえ、高脂血症と痛風が心配だ。

と町並みを一望できる（写真 21, 22）。イギリスの帰国する当日午前に、隣のザッハホテルに立ちリチャード 1 世を幽閉していたというが、強者ども寄って有名なザッハトルテを土産に購入した。さすが夢のあとで、現在はゴツゴツした岩が残っているがに美味しく、甘党の家族からは大好評であった。

だけだ。アプリコットが名産で、土産物店でジャムをおわりに購入した。昼食はワイン酒場のホイリゲで、ジョッキ型グラスで自家製の白ワインとサンドイッチを楽

今回で「世界の医学教育の事情」の連載をひとましんだ。

写真 19 メルク修道院

写真 21 バッハウ渓谷クルーズ

写真 20 修道院内部

写真 22 デュルンシュタインにあるケーンリンガー城跡（ 32 ）

3772 ）北海道データブック 2021
https://www.pref.hokkaido.lg.jp/ss/tkk/databook/70715.html アクセス 2022年 1 月 21 日

写真 23 洞窟のようなレストランでワインをいただく

写真 24 オーストリア料理シュテルツェ

ず終了させていただきます。
ロシア、中央アジア、南アメリカ、アフリカなど、調査できていない国は多い。2016 年に折角招待されたサウジアラビアへの出張は、あいにく急性肝炎で倒れてしまい、断念を余儀なくされた。ほかの国へ の 調 査 も、2019 年 か ら パ ン デ ミ ッ ク に な っ た
COVID-19 の煽りを受けて実現できないままである。いずれ機会が到来すれば、残っている国を訪れ、読者に情報をお届けしたいと思う。それまで、しばしお休みとさせていただきます。
長い間のご高読に厚く御礼申し上げます。再見 !!

文献1 ）外務省基礎データ
https://www.mofa.go.jp/mofaj/area/austria/data.html
アクセス2022 年 1月 21 日

3 ）文科省資料
https://www.mext.go.jp/component/b_menu/other/__
icsFiles/afieldfile/2017/10/02/1396864_010.pdf アクセ
ス 2022年 1 月 21日
4 ）田中達也：オーストリア連邦共和国の教育制度の概要。
佛教大学教育学部学会紀要 8 : 83-5, 20095 ）Oliver R, Sanz M: The Bologna process and health science education: times are changing. Med Educ 2007; 41:309-3176 ）OECD 資料
https://data.oecd.org/health.htm アクセス 2022 年1月21日
7 ）せかいじゅうライフ
https://sekai-ju.com/life/aut/life/austria-insurance/
アクセス 2022年 1月 21日
8 ）外務省資料：世界の医療事情
https://www.mofa.go.jp/mofaj/toko/medi/europe/austria.html アクセス 2022年 1 月 21日
9 ）世界医学教育連盟資料
https://www.wdoms.org/ アクセス2022年 1 月21 日
10） QS 世界ランキング 2022
https://www.topuniversities.com/university-rankings/
world-university-rankings/2022 アクセス 2022 年1 月21日11）ウィーン医科大学ウェブサイト
https://www.meduniwien.ac.at/web/ アクセス2022 年1
月 21日12）MedAThttps://www.medizinstudieren.at/ アクセス2022 年1 月
21日13）パラセルサス医科大学ウェブサイト
https://www.pmu.ac.at/ アクセス2022年 1 月21 日
14）ジークムント・フロイト私立大学ウェブサイト
https://med.sfu.ac.at/de/ アクセス 2022年 1 月21 日
15）ウィーン医科大学附属病院資料
https://www.akhwien.at/ アクセス2022年 1 月 21 日
16）欧州高等教育教育圏ウェブサイト
https://education.ec.europa.eu/ アクセス 2022 年1 月21日17）ウィーン医科大学カリキュラム
https://www.meduniwien.ac.at/web/fileadmin/content/
serviceeinrichtungen/studienabteilung/studium/Humanmedizin/2018_09_12_Curr_Human_Kons_Fassung_clean.pdf アクセス 2022年 1 月 21日18）EEAウェブサイト
https://www.eea.europa.eu/ アクセス2022年1 月21 日
19）医師免許互換制度
http://www.interq.or.jp/tokyo/ystation/medical3.html
アクセス 2022年 1 月 21日（ 33 ）