千葉の最前 線 かつ最後の砦として
安部隆三 講師「救急」は主に院外で発生した患者さん

ICUでは当院内や他院からの様々な重の診療であり、「集中治療」は主として院症患者さんを受け入れて、チーム一丸と内で発症した患者さんの診療ですが、両なって診療を行っています。者に共通するのは、生命の危機に瀕したそしてその気持ちは、教育にも研究にも重症患者の診療には、救命を目指す熱注ぎ込まれています。専門研修プログラい気持ちが必要だという点です。

ム中はもちろん、それ以降も、全員で常我々はその気持ちを共有しながら、救命に前進していけるよう、全力で取り組ん

救急センターでは救急車やヘリコプターでいます。

で搬送される様々な救急患者さんを、また皆さんのなりたい 救 急医を応 援します大島拓 講師

Enjoy Innovation for Future

私たちは一人でも多くの命を救うために、ノウハウを取り入れた指導コースを開催

病院前診療から救急外来での初療、そしするなど、教育・指導体制も整えています。

て集中治療まで、救命救急医療の最前そして、日々の診療で立ちはだかる問題線で戦う皆さんを応援します。

点を研究で解決する事を目指していま救急専門医の取得に必要な修練はもちす。臨床研究・基礎研究ともに豊富な実ろんのこと、サブスペシャリティ研修も奨績があり、海外留学も積極的にサポート励しており、研修を終えた医師が外傷手しています。

術やIVRの場面で活躍しています。

皆さんが思い描く救急医像に近づけるよ

また、体外循環(ECMOやCHDF)の導入

う、私たちが全面的に応援します。

数は全国トップクラスであり、蓄積された中 田 孝 明 救急集中治療医学教授
千葉大学病院救急科・集中治療部で管理を行い、働き方改革を実践してい継 続できる医師を育成するため、診は、病院前救急診療（ドクターカー・ます。

療・研究・教育をバランス良く効率的ヘリ）からERでの初期診療、ICUでまた当科では、様々な先進的研究にに指導することを大切にしています。

の集 学的治療まで、救 急・集中治療も取り組んでいます。主な研究テーマ

さらに各自が目標とするジェネラリス

の 全てをシームレスに診 療することとして、敗血症に関する遺伝子多型/ト・エキスパート・研究者に成長できるができます。急な怪我や病気に見舞

機能解 析、血管透 過性亢進、人工補ように、柔軟かつ細やかな指導を心がわれたり生命の危機に陥っている患

助 療法開発、救急/災害医療の課 題けています。

者さんを救うための診療は、大変やりを解決するICTシステム・生体情報装テクノロジーの進化を受け、医学・医がいのある仕事です。

置開 発、A Iを用いた予 測アルゴリズ療の進歩は益々加速しています。臨床

当科では、様々な出身大学の若手医ム/ 画 像診断支援ツール開発などを現場の課題を見出し、自ら調べ・考え・師が風 通しの良い環境のもと、活発手がけています。研究経 験の有無を解決に向かって行動して、未来の救なチームワークで仕事をしており、女性問わず、実践的な指導の下、多くの仲急・集中治療を一緒に楽しく創造して医師も多く在籍しています。古い慣習間と研究に取組むことができます。

いきませんか？

にとらわれることなくシフト制で労務

当科は、このやりがいのある仕事を「あなたがそこにいたからこそ救える命」があります。
私たちと一緒に、最前 線で 命と向き合いませんか？
23

救急科専門医 研修プログラム⑪⑨⑧②⑤⑥★
⑩③④

東京都

大学病院と連携施設の組み合わせにより、内科疾患や外傷など多岐に渡る幅広い経験ができ、救急と集中治療の両分野における質の高い専門研修を、それぞれの希望に沿って行うことができるフレキシブルなプログラムです。

神奈川県

⑬

研 修期間：3年間 ※千葉大学病院・連携施設のいずれの施設からでも研修開始が可能①

千葉大学病院からスタート、最短で救急科専門医を取得

例１

１年目

千葉 大学 病 院

千葉市の中核を担う救命センターで救急・集中治療の基礎を学ぶ

2年目

成 田赤 十字 病 院

国際空港近くの救命センターで豊富なER症例と集中治療を学ぶ⑫

3年目

君 津中央 病 院

ドクターヘリの基幹病院で豊富な外傷症例と病院前診療を学ぶ

浦添総合病院は沖縄県浦添市にあります。

⑦

千葉県

千葉県内のみならず県外の病院での研修も可能！
千葉大学病院プログラムでは、それぞれの特色を持った千葉県内の7つの救命救急センターを含む連携施設のほか、県外の病院での研修も選択できます。いずれもしっかりとした指導体制が確立された病院であり、早期からサブスペシャリティ研修をスタート

例２

初期研修プログラム

充実した研修を行うことができます。また、この一覧にない県外の病院

１年目

千葉 大学 病 院

千葉市の中核を担う救命センターで救急・集中治療の基礎を学ぶ

2年目

君 津中央 病 院

ドクターヘリの基幹病院で豊富な外傷症例と病院前診療を学ぶ

3年目

君 津中央 病 院

一時プログラムを中断し、外科のsubspecialty 研修を開始※ 救急科専攻医プログラムを一時中断することが可能で、希望次第で早期からサブスペシャリティ研修を行うことが可能です。

※ 専門医を取得したあとも、サブスペシャリティ研修、大学院での学位取得、国内の他施設での研修、海外留学など様々なキャリアプランを用意しています。

千葉 県 内での研修も希望に応じて調整することが可能です。

①国保直営総合病院君津中央病院②成田赤十字病院③千葉市立青葉病院

わたしたちも皆さんの④東千葉メディカルセンター

千葉 県 外⑤東京ベイ・浦安市川医療センター⑪東京都立多摩総合医療センター⑥千葉県救急医療センター⑫浦添総合病院⑦総合病院 旭中央病院⑬済生会横浜市東部病院救命救急センター

成 長をサポートします！

⑧東京女子医科大学附属八千代医療センター⑨日本医科大学千葉北総病院★千葉大学医学部附属病院⑩千葉市立海浜病院

救 急 科 研 修 の４つ の 特 徴

ICU専属のメディカルスタッフの皆さん

充実した指導医、1 メディカルスタッフのサポート

2 充実した教育システム

3 特色のある関連病院

4 多彩なサブスペシャリティ研修

当科で治療する症例の疾患・病態は、内科系・外科系を問わず、救急・集中治療に関わる講義やセミナーを年間を通して数多くそれぞれ特徴のある救命救急センターと連携し、希望に応じた救急集中治療医は、前提としてオールマイティであることが求め多岐に渡るため、多職種によるチームで協力し、診療に当たります。

開催しており、当科の医師だけでなく、専属の臨床工学技士や柔軟な研修プログラムを実現できます。君津中央病院ではドクられ、その上で得意分野（サブスペシャリティ）を身につけていま

当プログラムの研修では、経験ある指導医や先輩医師による手臨床栄養士などのメディカルスタッフや日ごろから連携しているターヘリによるプレホスピタルケアに関わることができます。成す。
大学病院の研修で、各診療科のプロフェッショナルから学ん厚い指導体制はもちろん、看護師、臨床工学技士、理学療法士、脳神経外科・循環器内科・小児科などの専門診療科の医師から

田赤十字病院では成田空港に近いという地理的条件により特だ後、サブスペシャリティ研修によって得意分野を伸ばせます。

作業療法士、臨床栄養士など、各分野のスペシャリストから患者も学ぶことができます。
外傷の緊急処置を学ぶCALや、ECMO・殊感染症などを経験できる他、日本赤十字救護班の活動に関これまで、外傷外科、消化器外科、心臓血管外科、脳神経外科、さんの救命に活かすことができる幅広い知識を学ぶことができREBOAのシミュレーションなど、手技に関わるウェットラボ、ドわることも可能です。その他にも多彩な研修病院との協力によ放射線科、整形外科、小児科など、多岐にわたって研修実績がます。
風通しのよいチームワークこそが私たちの強みです。

ライラボ も充実しています。また、国内外での学会発表や論文り、多様性のあるプログラムを実現します。

ありますので、あなたの なりたい 救急集中治療医へ全面サ執筆といった学術活動も全面的にサポートしており、専攻医研ポートします！修のうちからアカデミックな活動をすることができます。

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DAILY

研 修 生 活ってどんな感じ？

Q.

当直って多いの？
休みはどれくらい？

INTERVIEW

専 攻医に聞きました！
先輩たちがどんな風に考えて救急科を選択したのか、紹介します。
いろいろな考えに触れて、ぜひご自身の参考にしてください。

大学 病院では月の当直回数は外勤を合わせて６〜７回程度です。普段は朝9時から勤務がはじQ.

手技は多く経験できますか？
中 心 静 脈カテーテル穿 刺や 気管 挿 管や胸 腔
ドレーン挿入などのかなり多くの手技を術者としまって、17時から始まるカンファレンスが終了すると勤務が終わります。当直は完全シフト制で、救 急科専 攻 医プログラム２年目連休も多く平日の休みもあります。
休みを有効に内科的な力を武 器に！
総合診 療 科から救 急科 へ使え、メリハリのある勤務ですよ！

救急・集中治療の魅力は、疾患や社会背景が多様な患者さんの16時から勤務開始で、朝のカンファレンスが終わるまでの勤務になります。休みは月８回程度で、治療に関われることです。短時間で病態を把握し他スタッフとて経 験できます。また外傷 手 術や 気管 切 開、連携して診療を進める様は、チームスポーツのようでやりがいECMOの導入などの困難な手技に関しても上級があります。実臨床において病態生理の理解にはじっくりとし医の先生の指導を受けながら術者としての経験た考察も重要で、内科的な力が非常に武器になります。わたしをつめます！

自身2年間総合診療科で内科を学んだ後に救急科の専攻医プ
ログラムに入りましたが、その経験が今活きているので、一般内科志望という方にも実はおすすめの分野です。医局の雰囲気は良く、先輩たちもなんでも親身になって相談にのってくれます。
わたしが家庭の都合で勤務地を変えなければならなかった際にQ.

どんな症例が多いですか？

Q.

もキャリアを継続できるように先輩方にサポートしていただきま三森 薫

した。救急は殺伐としていそう・・集中治療は難しそう・・大学や二年間総合診療科で内科を学んだあとに救急科専門医プログラム

筑波大学

2014年卒医局ってお堅そう・・そんなことないですよ。ぜひ一度現場を覗を専攻。
先輩たちが親身になってくれたこと、学生に教えながら学べきに来てください！

つながることに魅力を感じて千葉大学へ。

ること、アカデミックな場が身近なこと、千葉という地元への貢献に

大学病院では、複雑な背景の内科疾患でECMOやVAD、Impella®などの最新の補助人工臓器が必要な症例や重症多発外傷などの多様な症例指導体制はどうなっているの？

が 経 験 で き ま す 。ま た 関 連 病 院 で は より臨床では常に先輩医師の指導を受けられます。

症例を受け入れるなど豊富な症例数を経験でき夜間当直中も３人体制で屋根瓦式の指導を受けます。
さらに君津中央病院では外傷症例が多く、られます。他科の先生やICU専属のコメディカルドクターヘリによる病院前の救急診療を経験でスタッフともフラットな関係で、ラウンドやレクきます!

common diseaseが多く、成田赤十字病院では年間約8000台の救急車、17000例以上のER

救 急科専 攻 医プログラム１年目

救 急・集中治療を日本屈指の施 設で学びたい！

チャーを通して幅広い知識を得ることができます。独自に開催しているECMOや外傷関連の勉強会も多く、恵まれた環境です。
更に抄読会や学会発表・論文執筆に際しては、専攻医1人に対し、救命救急センターでは内因性疾患・外傷問わず重症患者の初2名の上級医から指導を受けることができます。

療を行うことができ、集中治療室ではそれらの患者のみならず、千葉県内から日々重症患者が搬送されてくるため、日々新しいことに触れることができ刺激的な毎日です。もちろんまだ自分ひとりの力には未熟さを感じますが、相談しやすい先輩や指導

三輪 弥生

筑波大学

2017年卒

初期研修は、成田赤十字病院。
2年間の研修中に救急集中治療の中でも、特に重症患者の集中治療に興味を引かれるようになり、ECMOなどの体外循環導入数が全国トップクラスを誇り、千葉県内の重症患者が集約される千葉大学での専攻プログラムに魅かれ、千葉大学へ。

6医の先生方とともに一緒に診療を行いながら、日々学んでいます。外傷手術やドクターヘリなどのon/of f the job trainingも充実しているので、色々な角度から学ぶことができています。
千葉大学での専攻プログラムを選んで心からよかったと思っています。

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SUBSPECIALTY サブスペシャリティ研 修

当院のDMATは、2007年4月に発足してから今年で13年目。
現在は日本DMATが18人、CLDMATが18人で活動しています。

サブスペシャリティ研修では、救急・集中治療に関わる様々な分野において、およそ１〜２年間の研修を行うことができます。

外 科
外科手技は特に救急診療において重要となります。生命が切迫した場面でのDamage Control
Surgery など、その力を発揮するシーンは多くあります。また当院では、世界レベルの外傷トレーニングコースの開催も定期的に行なっており、継続的に経験を積むことができます。

DMAT
災害派遣医療チーム（DMAT）は、災害急性期に活動できる機動性を持ったトレーニングを受けた医療チームであり、厚生労働省が定めた専門的な研修を修了することで認定されます。当科
では、DMATや千葉県内での活動を可能とするCLDMATの資格をとる体制を整えており、多くのスタッフがDMAT隊員として災害時に災害医画像診断・IVR療支援活動を行い活躍しています。令和元年台

画像診断は救急・集中治療において内因性疾本部を立ち上げ、地域のための災害医療支援活患・ 外因性疾患を問わず、重要な役割を担っています。当科は外傷診療におけるIVRも主体的に行っており、外傷IVRの全国規模の研究会なども主催しています。

風15号災害時にも、病院内にDMAT活動拠点災害訓練と災害対応システム開発動に貢献しました。

当院は、当科を中心として行っている院内災害訓練の他、政府や内閣府が主催する訓練にも数多く参加しており、災害医療のスキルを身につけいろんな選択肢があるんだなぁー

上記の診療科以外とも、県内外を問わず多くの診療科・施設と連携しており、希望に応じて外科・心臓血管外科・整形外科・脳神経外科・放射るトレーニングの機会に恵まれています。また、災害対応も研究テーマの一つとして捉えて科学的なアプローチも実践しており、これらの訓練で得られたデータをもとにして、より円滑な災害支援活動が展開できるように、災害対応システムの開発を行っています。

線科（画像診断・IVR）・小児科・内科・整形外科など、多彩な診療科での研修が可能です。

DISASTER MEDICINE 災 害 医 療 活 動
当院は災害拠点病院であり、災害時に地域を守る使命があります。

過去の研修協力施設例
成田赤十字病院、君津中央病院、千葉メディカルセンター、泉州救命センター、災害医療センター、久留米大学病院高度救命救急センター、都立小児医療センター

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いつ訪れるかわからない災害という困難に立ち向かうため、当科を中心に災害医療活動の計画や院内職員の教育に努めています。
研修を通して、災害に対応できる知識や技術の習得が可能です。

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MESSAGE

指 導医からのメッセージ

1人の救 急 集中治療医、そして1人の母 親として菅 なつみ

N AT S U M I S U G A

2008年千葉大学医学部卒業。

私は、最重症患者を前にし、時には明確な答えがない中、皆で議論し、最善の治療を模索していく集中治療に魅力を感じ、千葉大学救急科・集中治療部へ入局しました。辛いこともありますが、感動も多く経験出来るやりがいのある仕事です。一方、私

誰もが 怖い 救 急 現 場に立ち向かうためには現在1歳・3歳の子供がおり、2度目の育児休暇中で、4月から再度日勤のみで復職の予定です。
当科はチーム全体で診療を行っており、勤務は時間交代制で私はもともと内科医でした。患者さんの病態についてじっくり考す。よって、育児と両立する際に以前と診療内容を変えずに時えたり、患者さんと会話したりするのが好きだった一方で患者間のみを減らしライフスタイルに合わせて勤務することが出来さんの急変や重症化した際の対応には苦手意識があり、時にはますし、基本的には勤務時間外に呼び出されることがないた

怖くて足がすくんでしまうことも。そんな自分に嫌気がさし、「自め、オンオフがはっきりしています。また、専門医を取得し、医師分の患者さんにどんなときでも逃げずに立ち向かえるようにな

10年目前後には集中治療医として一人前になれるため、ライフりたい。」、そう思って救急科・集中治療部の門を叩きました。

プランも立てやすく、女性医師にとっても働きやすく魅力的なそのまま現在まで救急医を続けていますが、後悔はしておらず、職場です。私が入局した時には4人と少なかった女性医師も近昔の臆病だった自分を変えることができたことに誇りをもって年は毎年数名ずつ増えており、仲間もたくさんいますし、男性医います。尊敬する先輩や同僚・後輩、あらゆる診療科の先生た師も子育て中の同僚が多く理解があるので、今後も女性医師にちやコメディカルと協力し、誰もが諦めてしまいそうな患者さんとって更に働きやすい職場にしていきたいと考えています。

を救命し、みんなで喜び合えることはとてもやりがいがあります。また、昔の自分と同じように救急や集中治療に苦手意識を持っている後輩と一緒に頑張って、彼らが成長していく姿をみるのは自分の何よりの喜びです。
「あなたがいるからこそ救える命」がここにはあります。救急や柄 澤 智史

集中治療が好きだという人も、少し苦手だけどやってみたいとい2008年千葉大学医学部卒業。

S ATO S H I K A R A S AWA

う人も、歓迎します。一緒に成長していきましょう。

髙橋 希N OZO M I TA K A H A S H I

2010年千葉大学医学部卒業。

千葉 大学の救 急科は、女 性 救 急 医・集 中 治 療 医 を 応 援します！

全身管 理をじっくり考える
私はもともと特定の臓器ではなく全身管理を勉強したいと考えていました。また、病態や治療について「こうかな？」「いや、やはりこうかな？」とあれこれ考えたり調べたりすることが好きでした。千葉大学の救急科・集中治療部では重症患者の初療から集中治療まで全て関わることができることに魅力を感じて門をたたきました。
現在、千葉大学のICUは22床あり、複雑な背景疾患を持つ重症患者さんが毎日のように入室し、主体的に管理して治療を行っています。毎日、患者さんの前でどうすれば昨日より今日のほうが良くなるのか、悩みながら診療しています。大変な仕事ですが、一時は生命の危機に瀕していた患者さんが様々な治療が奏効して、後日元気になった姿を見せてくれるときの喜びはひとしおで、やりがいを感じます。
医師が成長するのに大切なことは、優秀な医師のやり方を見ることだけでなく、自分自身で治療の方針を考えて決定する訓練をすることだと思います。私たちは、あなたが自力で悩んで考えることを全力でサポートします。一緒に、最前線で命と向き合い救急医・集中治療医というと、毎日とにかく忙しなく、プライベートの時間なんてほとんどない！そんなイメージをもっていませんか？当科は、ライフスタイルに応じて研修プログラムの調整をし、女性医師でも安心して研修に臨める環境を整えています。今後も結婚・出産・育児などで変化する女性医師の環境に応じた勤務形態で、やりがいを感じ、いきいきと救急集中治療医として働きつづけられる環境をサポートしていきます。

ませんか？

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