沖縄医報 Vol.58 No.8・9

2022

緑陰随筆

遠く及ばない。総括すると、現時点での歴代最

藤井聡太は史上最強棋士か

強棋士は羽生と大山に絞られる。数字的には羽生が上回るが、大山のプロデビューは昭和 15

識名清風苑
又吉 康俊

年（17 歳）でまさに伸び盛りの時であったが、翌年日本は戦争へ突入し、彼自身も二度の招集を受けた。また、当時はタイトル数や対局も少なかったことを考えると大山の強さは羽生と遜

私の趣味は将棋であるが、専ら “藤井聡太（以色ない。では、聡太はこの二人と比較してどう下聡太）観る将” である。聡太の全対局の 80%であろうか。デビューしてまだ 6 年目ではある程度は Abema TV で楽しめる。2017 年、佐藤が、彼の凄さは先ず、読みの深さである。プロ

天彦名人（当時）が AI に完敗したことを受け、棋士も参加する詰将棋解答選手権で、アマ時代

将棋人気は凋落するのではないかと思われた頃の小学 6 年生から 5 年連続優勝を継続していに聡太が出現した。聡太がプロでも驚くようなる（直近の 3 年はコロナ禍で非開催）。解答に名手・鬼手で勝利した時は、AI 超えという新汲々としている棋士を尻目に時間を余しての退語が現れ、また局面での勝利確率が % 表示され、室である。現在、AI で 1 秒間に 2 億局面読め終盤で画面に表示される最善手を選ぶかどうかるプログラムで、ビッグバン以降 137 億年となどで新しい楽しみ方が齎された。では、このいう宇宙年齢の間、探索を続けてもチェスです

19 歳の青年は、歴代の大棋士と比較してどれら存在しうる可能性局面の数を読みきれないとくらい強いのであろうかと興味が湧いてくる。

いう。ちなみに、こういった局面数はチェスで今までのデータから考察してみたい。

10 、将棋で 10 、囲碁で 10120

現在の棋士の強さの指標としてはレーティン

226

360

といわれている（人工知能はどのようにして名人を超えたの

グ（計算法は複雑）がある。現在 1 位は聡太かの 2035 点で、以下永瀬拓也 1940、渡辺明名人

善手との一致率が棋士の中で最も高い（70% 前1890 と続く。現時点で史上最強棋士と考えら後）。そして聡太の場合は将棋に特化した最上れる羽生善治は 1756 で 18 位である。このレーの CPU（70 万円）を購入し、自分で組み立て

ティングの欠点は日々変わるため、長い棋士生るというから恐れ入る。読む力が最高である脳活を考えれば一瞬の評価に過ぎない。やはり棋を用いて日本最高の CPU で研究するのである士の強さにはその強さをどれだけ長く維持できから勝率が突出しているのも頷ける。彼の持つる（た）かが含まれてくる。そのような指標とデビュー以来の 5 年連続勝率 8 割超えは史上初

して通算勝利数、タイトル獲得数、通算勝率な（過去は 2 年連続の中原、羽生 2 人のみ）である。

どが挙げられる。通算勝利数では羽生 1501 勝、最後に強さの維持について考えてみたい。今ま大山康晴 1433、谷川浩司 1364 で、タイトル獲で中学生棋士は加藤、谷川、羽生、渡辺、聡太

得数は羽生 99 期、大山 80、中原 64 である。通と 5 人いて、聡太以外はすべて名人となり、一算勝率は、対局数に大きく左右されるため、比流棋士としての期間が例外なく長い。以上の観較は難しい。2000 局を超えた棋士は 7 名で、点から強さの維持も保証済み（エビデンスあり

高い順に羽生 0.696、大山 0.647、中原 0.626、とまではいえないが）で史上最強棋士と呼ぶに

谷川 0.602 で以下は 6 割を切る。1500 局以上

ふさわしい（本文記載の数字は令和 4 年 7 月 1では丸山忠久（0.629）、佐藤康光（0.614）、森

日時点のもの）。

内（0.613）の名人経験者がいるが、3 強には－ 73（465）－

山本一成著）。聡太は、この AI が示す最沖縄医報 Vol.58 No.8・9

2022

緑陰随筆

今は「二刀流」ならぬ「二足の草鞋（ワラジ）」
オリブ山病院 精神科
仲里 尚実

精神科疾患に興味を覚えた。
ここで一念発起、精神科を学ぼうと決意した。
首里石嶺にあるオリブ山病院が受け入れてくれ「60 の手習い」が始まった。
初めての病棟研修のときからカルチャー
ショックを受けた。診察室から怒鳴り声が聞こえる。何事かと振り向くと入り口で男性看護師「緑陰随筆」寄稿依頼を受けて過去の医師会が笑みを浮かべながら立っている。さらに中を報への投稿歴を調べてみたら 3 回あった。初回

覗くと男性患者が壁にもたれて大股開きで怒は 1995（平成 7）年でタイトルが「私の『趣味』鳴っている。その広げられた脚の間に Y 医師の変遷」。当時の肩書きが「中部協同病院・外科」が正座をして「お願いします」と頭を下げていとあった。医学部卒業後、初期研修は市中病院

るではないか。何事だこれは !? と見ていると、で一般外科を学び、その後は消化器外科医としその男性が「飲めばいいんだろう、飲めば！」て医師人生を歩んできた。

と一言発した。Y 医師はそれを聞き、「ありが長続きした趣味は現在も細々と関係を保ってとうございます。こちらへどうぞ」と患者用のいる空手（極真会館・七 戸師範）である。14

椅子を指し示す。それから何事もなかったかの年前の 60 歳まで首里道場（石嶺）で指導員をように医師用の椅子に戻り「それでは処方しま

担当していたが、長年勤めた医療生協を定年退す」と一言。患者は諦めたのか、嘘のように大職したのを機に指導員も辞した。

人しくなった。

シチノヘ

中部協同病院には 12 年間勤務し、51 歳で医4 年後に精神保健指定医の資格を得、給与に療生協初めての介護施設である、定員 80 人の若干手当もついたのが嬉しかった。そのまま精「老健・かりゆしの里」（南風原町）の立ち上げ

神科医として働き続けた昨年、30 年前に設立に関わった。外科医から老健施設長に転向したに関わった病院の外科体制がピンチとなった。

ことになる。ちょうど介護保険制度が発足した

熟考の末、昨年の 4 月から 1 年間、外科の支時期でもあり、地区の介護認定審査会のメン援に入った。週の 3 分の 2 が外科医、3 分の 1

バーにもなった。

をオリブ山病院の精神科医として勤務した。不医療生協が初めて運営する老健施設であっ思議なもので若いころから学んだ外科の診断技たため、すべてが試行錯誤。外科医時代の「ひ術・手術手技は「手続き記憶」として保持されと言指示し要求すれば間髪を入れずに器具がており、視力はまだ維持されているので、小手渡される」「準備が 7 割、手技は 3 割」の世界

術のみの外来では困難はない。老健時代も週 1は無くなった。理解不能な会話や行動をみせる～ 2 回は病院の外科外来に入っていた。

高齢者に最初は戸惑うばかりであった。車いす

精神科医と外科医、「二刀流」と言いたいがの入所者・デイケア通所者も多い。生活の現場

何かしっくりこない。理由が分かった。
「二刀流」

を見なくてはと思い立ち、週一回は小型送迎バ

は宮本武蔵や大谷翔平のような一流の人物に対スを運転した。もともと医療生協の理念でもあする尊敬語である。私の場合は「二足の草鞋（ワる「現場を知る」、これは私自身の大きな転機ラジ）を履く」が妥当だろう。

になった。玄関の引き戸に至るまでの段差の多精神科に転向して 14 年が経過した。今年のさ、中に入ってから靴を脱いで居間に上がるま

末に「後期高齢者」となる…嫌な言葉だ。まだでの困難、病院の中にいるだけではとても見え

若いつもりでいる。しかしやはり「私の趣味のない生活の現実があった。

変遷」と同様、本業の分野でも何一つ極めるこ

有吉左和子の「恍惚の人」を読み、認知症やとができてない。

－ 74（466）－

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緑陰随筆

「まだ君に恋している」

陽光に眩い白砂を敷き詰めた路地。珊瑚の石
垣を曲がる度に花々の陰から雄がスクランブル発進する。時には恋敵を追い払い、激しく追尾

なかそね和内科
仲宗根 和則する。後翅の青藍色の「玉子模様」を誇示して悠然と滑空する雄を英人は The Great Eggflyという愛称で呼んだ。ふと、気配を感じて花影に目をやると小さく羽ばたきながら雌が静かに

琉球の名を冠した蝶がいる。琉球藍で染め上吸蜜している。一瞥で胸が早鐘を打つ。図鑑でげたような美しい蝶である。リュウキュウムラ

しか知らない熱帯の「赤い」リュウキュウムラ

サキ（Hypolimnas bolina）和名では「琉球紫」

サキ、森下が情熱的な朱色と嘆じた赤斑型だ。

と書く。先ず、リュウキュウムラサキに魅せら

これは人生で一回会えるかという奇跡の珍品でれた森下和彦の素晴らしい恋文を紹介しよう。

ある。歓声を押し殺して慎重に、慎重に採集す『リュウキュウムラサキ ―― 佳い名の美しいる。歓喜の雄叫びが出る。動悸がして指が震え、蝶である。雄は幼児の描く蝶にも似て無邪気で網の中の蝶を掴めない。向こうの畑地の隅では明快、雌は千変万化、ときには鋭い青藍色に輝白いリュウキュウムラサキが見える。大陸型のき、ときには情熱的な朱色を交える。』

雌は後翅の縁が中世貴人の白い幅広襟カラーの

これは昆虫専門誌「やどりが」の（85-86 号：

ようで遠目にはオオゴマダラに見える。バイク

1976）に載った論文の冒頭である。さらに、『リを降りて、慎重に距離を詰め採集する。もう喉ンネが、詩神アポロの執拗な求愛に耐えかね海がカラカラだ。大陸型は遠く西端のマダガスカに永遠のやすらぎを求めた美しいニンフ Bolina

ルからユーラシアの南半分をカバーし、マレーの名を本種に与えたのはよいことであった。』

半島に達する広大な地域に生息している。他にと続くのである。詩的で海洋を彷徨う Bolina

もフィリピン型、台湾型も翔んでいて、幸せなへの哀惜に溢れている。本種の雄は単純にして子供の様に目が泳ぐ。雌は飛来源を示すそれぞ明快。しかし、幻惑的な青色の中には熱帯の海れの美しい民族衣装を着ている（亜種）。当時の無数の碧を映す。一方、雌の翅表斑紋の美しの竹富島はこれらの亜種間雑種やその累代個体

く、まだ「未完の多様性」は妖精 Bolina の名に他種の迷蝶も混じってさながらシルクロードに恥じないと思える。琉球の和名がついているのバザールのようにエキゾチックであった。

ものの土着はまだ完全には確認されていないよ1983 年は 20 世紀最大のエルニーニョ現象でうだ。偏西風や前線、台風前後の風に乗り毎年

低緯度の台風発生が続き、日本の迷蝶史上、種のように熱帯の東南アジアや大陸東方から沖縄

類数、個体数ともに空前の飛来があった事を鹿へ迷蝶として飛来する。洋上を島伝いに長旅を児島の福田晴夫、二町一也の報文で知ったのはする蝶なのである。

かなり後の事である。当時、私は三十代前半。

明治中期に沖縄を訪れた宮島幹之助は『琉球鹿児島大学附属病院、関連病院を行き来し、臨には極めて普通にして、季節により変化多く、床の傍らで病理学教室に出入りしながら電子顕

全く別種の如く見ゆるものあり』と報告してい微鏡を覗き、学位論文の実験をする多忙な時期

る。沖縄本島では年に数頭目撃するに過ぎないだった筈。どうして時間を捻り出していたのだ

リュウキュウムラサキが明治の沖縄にはそれ程ろうと不思議な思いがする。子供が産まれたの普通に見られたのだろうか。1982 年から 85 年をきっかけに往年の昆虫少年に火が付いた。たにかけての竹富島に当時の片鱗が垣間見える。

まの休みの家族ドライブは山ばっかり。大型連

巻き戻された白日夢のような幸せな時間を 40

休は何時も私と子供たちは留守番だった、今で年たった今でも時々、思い出すのだ。

も聞く妻の恨み節は少々ほろ苦い。ここで少－ 75（467）－

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緑陰随筆

しばかり弁明したい。本種の雌が発揮する偉大「ピンピンコロリ」の実践についてな寛容さについてである。旅の途中で巡り合った別の飛来源からの雄と会合し、多様な美を遺伝子に刻み、娘たちに引き継がれるそれぞれのライフケアクリニック那覇
長嶺 勝

個性的な美しさについてである。（亜種間雑種）
そして当地で代を重ねて定住する逞しさについてである（累代個体）。これは移民の歴史、はるかに遠くは人類の出アフリカ紀をも連想させ

さて私は現在訪問診療を日々の診療としてる壮大なドラマである。同じ「歩く人々」であ行っているが、ある 100 歳を超える方の自宅

る人類史は今の今に至るも、繰り返す分断と差へ訪問診療している。その方の口癖は「ピンピ別の歴史。戦争、又戦争の歴史である。不寛容

ンコロリが一番ですよ」である。

の、この碌でもない世界に住む我々に、小さな

私は 20 年以上にわたって、琉球大学の熱帯蝶が指嗾する現在も進行形の「寛容」は何を語生物研究所遺伝子実験センターに勤務し、長寿るのでしょう。

の方々の遺伝子を集め、その遺伝子の「多型」

まあ、これは後付けの理由に過ぎない。本音を調べてどのような遺伝子多型が長寿と関連しは出逢えるかも知れない美しい妖精を思い描きているのかを研究していた。いわゆる、特別なながら、野山にその姿を追っている。鮮烈な初長寿遺伝子は存在せず、健康で、病気になりに恋を引き摺り、70 過ぎた今でも車の中に捕虫網くい体質に関連した遺伝子多型が長寿な方々にを忍ばせる。とんでもない老楽の恋である。

より多く見られるのではないかという仮説で、長寿な方々の遺伝子を集めていた。遺伝子が健康に寄与する確率はおよそ 2 割程度であり、実は日ごろの日常生活の健康的な習慣が 8 割の寄与があるというのが定説である。つまり「ピンピンコロリ」を日ごろから実践することが、結果として長寿で健康な人生を送ることに寄与していると思われる。
85 歳以上で、「ピンピン」しているお年寄りを探して、遺伝子サンプル（血液採取）を集めるといっても、現実はかなり厳しい。八重山地区で、実際に実施したのであるが、市役所にごリュウキュウムラサキ雌の多様性の美しさ。
左から 3 列目、上から２番目のみが雄。

協力をお願いしても、個人情報保護法で情報は得られず、実際には、公民館での健康談話集会に同行し、「85 歳以上でぴんぴんした方」を一人一人に聞いて教えてもらうのである。実際にそのような方を見つけて自宅に訪ねても、「健康関連商品のセールスに来たのか」と追い返されたりしたこともあった。
そのようにしてやっとお会いして、説得す
る前に、その方のこれまでの人生がどのようであったかを伺うのである。平均して 2 時間ほど

空とぶ大きな玉子と呼ばれたリュウキュウムラサキの雄。
青が眩い。

聞くと話は尽きるのであるが、「ところであなたは何しに来ているの？」と聞くのである。ここ－ 76（468）－

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緑陰随筆

ぞと思い、長寿の研究について趣旨を説明し、も訪問診療の役目である。訪問診療は、継続的採血を依頼するのである。ほとんど家族からもに状態を確認できるため、健康状態がどのよう相手にされない自分の人生の顛末を聞く相手な経過で推移するかを確認する機会が豊富にあに、気分が良くなっており快く引き受けるのでり、そこから、どのようにすれば健康状態の悪ある。

化を防ぐことが可能か、早期の治療を、本人がしかし、本人からの同意だけでは不十分で、訴える前に気が付くことが多いような気がする。

ご家族の同意が必要であり、改めて、ご家族とその意味で、いわゆる “狭い意味での予防医療” の実践機会があるように思われる。

面会を行うのである。
さて、「ピンピンコロリ」実践例についてで私が考える、“広い意味での予防医療” とは、あるが、「一病息災」がよく聞かれた。まった“科学的根拠によって確立された予防医療” でく病気をしたことがなく健康であるというのはある。現代医学特に治療医学は、科学的根拠に稀であり、何らかの病気をしていて、それで、基づいた知見で築かれた医学であることはだれ健康になるための努力を日々重ねてきて長寿にもが認めると思われる。ところが、予防医療になっている例が多いのである。

関して、科学的根拠がどの程度築かれているか

85 歳以上の方々の若いころの日常生活、特には疑問が多い。

八重山地域の生活環境は、いわゆる農村地域の

かつて、20 年ほど前に、私が尊敬する先輩

地域共同体であり、食事は「粗食」である。しである “吉田朝啓先生” が、新聞のコラム欄に

かし月に 2 回程度は、地域の御嶽やご先祖様に投稿した構想が忘れられない。それどころか、お供えを行っており、その “ごちそう” のおすそ

思いがますます募ってきている。

分けを食べているため、たんぱく質の摂取量は私の思いが募る構想とは、先生が書かれた寄十分であったと思われる。そのような生活習慣

稿文に、「生涯にわたる、母子手帳のような、を送ってきた方々がいわゆる「沖縄県が長寿県」

生涯健康手帳を作ろう」という趣旨の文である。

の主役であり、
戦後生まれの我々が、
いわゆる「ア

私は、そのような生涯にわたる健康手帳を沖縄

メリカ世」の生活習慣を続け、長寿県を転落さ県民全てが持っている状況を夢見ているのであせた世代ではないかと反省するのである。

る。それに付け加えて、私が研究している、「個

では、沖縄県の長寿復活はいかになされるべ

人個人の遺伝子多型と、その人の生涯にわたる

きか。長寿者の方々の生活習慣を復活させるの

健康状態を関連付ける」ことができたら、そのは、なかなか厳しいと思われる。

筋の研究で素晴らしい成果を上げている、九州

私は「予防医学」の社会的実践こそが、現代大学の「久山町の遺伝子・疫学研究」に匹敵す

風の「ピンピンコロリ」の実践であると提案しるような、素晴らしい研究の基盤になることがたい。

実現でき、その研究で明らかになった、遺伝子

訪問診療は、月に 2 回の定期訪問を行い、緊多型研究と予防医学による科学的根拠に基づい

急時の往診や必要であれば、専門的な医療を受た予防医学により、沖縄県の長寿県復活が実現

けられるよう、病院などへ診療情報提供を行い、することを夢見ているのである。

受診を可能にするのである。退院時には、主治

このような構想は、私が生きている間にはか医や訪問看護師、ご家族などの関係者が集い退なわないであろうが、せめてこのような構想を

院後の医療、介護の提供に関して打ち合わせを引き継いでくれる沖縄県医師会会員や、沖縄県行う。ご本人の希望により、人生の最後を病院の保健行政に関わる方々が、出てくることを夢ではなく、自宅や施設で迎えることを、支えるの見てこの文章を閉じる。

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私は少し考え、腹を決めると廊下を歩いて患“研修医”

者の病室に向かった。
ドアを入ると「山田さん、家に帰りましょう」

中山内科医院
中山 仁と言った。
夜の 58 号線を救急車に患者を乗せ、私と奥さんが同乗して患者の家に向かった。
広い居間に準備された布団に患者を寝か

朝、病棟に行くと「706 号の山田さんが、先せた。

生と話したいそうです」とナースに言われた。

今後は近所の開業医が毎日往診してくれる手“何だろう？” と、少し気が重くなった。山田筈になっていた。ふと見ると、いつの間に来たさんは肝臓癌の末期で、日に日に、病状は悪化のか隣室との境のフスマを開いて、4・5 歳くしていた。

らいの男の子と一つ下くらいの女の子が、にこ病室に入るとすぐに山田さんは「先生、お願いがあります。家に帰してもらえませんか？」と言った。「いえ、私が助からないのは分かっています。癌ですよね」と私の目を正面から見つめた。

にこ笑って、こっちを見ていた。
久しぶりに帰ってきた父親を見て、嬉しい反面、何だか恥ずかしいのだろう。
患者も気づいて、頭を持ち上げ、「おお…
こっちへ… こっちへおいで…」とかすれた声

私は返事に窮した。（告知をしないのが普通の時代で、ホスピスなどもない）で呼んだ。
二人の子供は幼児らしい甲高い声で “お父さ「先生、私からもお願いします、帰らせてくん！” と叫んで、ぱたぱたと駆けよった。

ださい！」と、かたわらにいた奥さんも訴えた。

父親は笑顔だが、顔は涙でぐしゃぐしゃに

二人とも必死な顔で、山田さんの目尻からはなる。そばに座って涙ぐんでいる夫人に小さく黄色い涙がすーっと流れた。黄疸になると涙声をかけ、私はそっと家を出た。

も黄色くなるんだ、と思ったが、この要望には困った。

外に出ると、当たり前だが救急車は引き上げていた。タクシーをさがす為に私は表通りまで

この数日のうちにも急変して亡くなってもおかしくない病状だった。家に帰す？そんな事が歩いた。通行人が私を見て怪訝な顔をする。それは白衣のせいだと気がついた。

できるのか…「ともかく上と相談しますから、

夜の 58 号線で白衣を着て立っている若い男

待って下さい」やっとそれだけ言って病室をは異様だろう。秋だというのに、夜気は冷たく、出た。

思わず一人言が口をついた。

私は一年目の研修医で、すっかり困惑していた。

「そりゃあ… 帰りたいよな…」
新聞の死亡欄に山田さんの名前を見たのは、詰所に戻ると、丁度指導医の F 助教授がい

3 週間近くたってからだった。

たので事情を説明した。助教授は首をひねって「さぁ… 法的には問題ないと思うが、まぁ、主治医は君だから君が決めなさい」と言って、さっ
さと外来に下りてしまった。
“俺、主治医だったの？” 途方にくれる私を見かねたか、居合わせた H 先生が声をかけた。
「中山先生、2・3 年前にね、そういう患者を帰宅させた例がありましたよ」と言った。
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緑陰随筆

Work life balance
and DX
名嘉村クリニック
名嘉村 博

勤務、訪問診療、夜間呼び出し、帰宅は午後 10時以降ということが常態の時期があった。振り返ると過労死してもおかしくないが、その自覚はなく 40 代後半に胃透視による barium impaction
手術、C 型肝炎インターフェロン治療、食中毒などで年数回入退院を経験し働き方に対する人生観が変わった。

産業革命や電気の発明で 24 時間活動できる

開業に際して設立理念に ‘楽しく働ける職場’

社会になり、睡眠を削ってでも長時間何かをすを掲げた。そのため長時間労働、overwork、残ることが美徳とされた時代が長く続いた。しか業をしない、させないことを目標とし業務効

し女性の社会参画が高まるにつれて子育てや、率化に努めてきた。業務改善にはシステムエン

家庭生活と仕事の両立の問題が生じて 1980 年

ジニア（SE）が不可欠と考えて開業半年前に代になり、ワークライフバランスの概念がアメ

職員第一号として採用した。SE は電子カルテ

リカで生まれた。1984 年ニューヨークの有名システム、データーベース運用、セキュリティな病院でレジデントの起こした医療事故を契機対策を通常業務とするが私が最も力を入れたのに、医師の長時間労働による弊害が大きな社会は各職種と連携した業務改善のサポートであ問題となり 1989 年に医師の労働時間を規制する。SE の役割は現場の声を聴き協働して（こる法律が初めてニューヨーク市で制定された。

れが最も重要、必須）手仕事や紙でのやり取り

数年前、国際学会で欧州の数か国の医師と話すをデジタル、ペーパーレス化する、業務のプロ

機会があり、彼らは午後４時頃には帰宅していセスと方法を改善しコンピューターによるシスるとのことであった。日本では長時間労働で高テム化することである。通常 1 週間以上かかる

度成長を成し遂げたせいか取組が遅れ、英文で業務をプログラム作成し数時間で終了したとき

Karoshi（過労死）と揶揄された時代もあった。

は ‘SE は神様’ と職員が驚喜したこともある。

2014 年になって過労死等防止対策推進法が制

Pandemic で業務負荷が増え目標達成が困難な定されている。ワークライフバランスに基づき、面もあるが SE と職員の協働により COVID-19

2017 年働き方改革法案閣議決定、2019 年大企

ワクチン予約プログラム、発熱外来 iPad を連業、2020 年中小企業に適応されたが医師につ携、全国に先駆けたカルテと連動した CPAP

いては医療の特殊事情ということで 2024 年ま遠隔モニタリングシステムの開発、オンラインで猶予されている。医師の長時間労働削減は単診療開始、外来のキャッシュレス化を 60% なに医師数の増加や医師以外の職種へのタスク

どが達成できた。

シフティングだけでは不十分で欧米並みに医試行錯誤した経験から業務改善には①トヨ療機関の役割・機能分化、手術の専門病院へのタの改善方式のように業務プロセスを分析し集約化、専門医数や地域ニーズに合わせた医師

DX（Digital Transformation）、IOT、AI、APPの配置などと並行して実施されないと実現は（Automated Process Planning） を 活 用 す る こ

危ういように思われる。現状では県立北部病院と、SE は組織の脳①。②業務の標準化と職員長の久貝忠男先生が県紙で述べているように医と特に管理職の教育、③職員数。最も重要なの

師自身の労働環境を改善しようとする意欲の低は職員のワークライフバランスへの意識変化とさも問題である。問題の解決には個々の医師の積極的参加と協働である。職員の意識変革がな

意識改革と政策への反映努力が望まれる。

ければ目標達成は困難。業務改善は職員の幸せ

個人的な経験であるが病院勤務をしていた頃、につながる組織の永遠の課題である。改善は常受け持ち患者 30 人以上、週 2 回当直、翌日通常に道半ばである。そのため昨年 DX 室とオンラ－ 79（471）－

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緑陰随筆

イン室を開設した。業務によって直行直帰や部考えた。そしてそれらの症状に対応した適切な門間の業務の助け合い（Share）などをすでに処方を内服させると体温の自動調節機能が回復

実施し、今後、通院回数を減らすため土曜日やしていく過程を述べていると理解した。

午後 4 時以降のオンライン診療移行、看護の事

それを如実に教えてくれたのが、漢方を勉強

務業務とくに勤務表作成など事務系へのタスク

して間もないころ経験した八十代老人で経験しシフトを模索する。①②がうまくいけば職員数

た胃全摘の術後の発熱であった。術後一週間過は職員で決めてもよい。現在 SE が 3 人いて診

ぎたころから微熱が出だし、十日を過ぎる頃か

療、情報インフラには病院並みの多大なコスト

らスパイキングフィーバーとなった。一通りのが発生しているが生産性向上により十分にペイ検査で感染源が見つからない。抗生剤では解熱する。

しない。そこで漢方的見立てで、体温維持機能

Last, but not least, 成果を賃金に反映する。

がそこなわれて発熱する、代謝が極端に低下しいずれは外科や検査以外はオンライン診療がた陰病に使うトリカブトの入った四逆湯という主、対面が従となる。Pandemic を糧に日本社

煎じ薬を胃管から注入したら次第に解熱して回会が変わるのか、変えられるのか？ Easier said

復した。その時漢方の発熱に対する病態認識がthan done!

改革は自ら必要性を認識しないか

現代医学より幅広いものであることを実感した。

ぎり困難で医師、特に経営者は生産性向上によ生体が急に冷えて体温の自動調節ができなくる働き方改革に戦略的に取り組むことが必須のなった時、悪寒発熱という症状が起こり、風邪時代となっている。

をひく。風邪をひかない程度に慢性的に冷える
場合、例えば普段から冷たいものを摂取して腹つまるところ私にとって漢方とはなんであったか？
仲原漢方クリニック
仲原 靖夫

を冷やし続ける場合など、鼻づまり、くしゃみ、鼻水などの鼻炎を呈する。
このように寒冷刺激に対して、発熱で反応する仕組みからいろいろな慢性炎症反応の病態につながって行くと考えてみた。すると体温調節の自動制御システムが破綻することが発熱を起こす病気につながっていくと考えるなら、衣食

緑陰随筆の依頼があった。役に立つテーマ

住および生活の不適切さに根本的な病気の原因でないと掲載していただくのに申し訳ない。

があることになり、それらに対する的確な生活

そこで自分が診療のテーマとしてきた漢方を指導が病気の予防には不可欠になる。

振り返って感じたことを書き残しておこうと考えた。

また漢方では病気の原因として気象条件の外因に対して、喜・怒・悲・思・憂・驚・恐の七

まず漢方の古典『傷寒論』である。インフル

情を内因として挙げている。七情とは感情のか

エンザのように感染して悪寒・発熱して鼻水、たよりでさまざまな精神的なストレスによって咳などの症状を経て、食欲不振になり高熱・便引き起こされる。生理学的に神経免疫内分泌シ

秘をへて絶命する陽病か、悪寒、下痢など冷え

ステムが体の恒常性を維持しているという病態の経過をとって死に至る陰病にいく場合が記さ認識に立つなら、七情はストレスにより大脳辺れている。その病態認識の基礎には人間が恒温縁系に作用し自律神経、内分泌系に影響し、免動物で体温が発汗、排便、利尿、呼気、嘔吐な

疫システムにも反映されることになり、機能的

ど水の排泄を通して調節される仕組みがあるとに多彩で複雑な臨床症状を呈することになる。

読んだ。その調節機能に支障が出た時、病的な

漢方ではそれら症状を気・血・水の概念に翻訳症状を呈して、機能回復を図ろうとしているとして病態を整理し、適切な処方に対応させて治－ 80（472）－

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緑陰随筆

療に結び付けている。つまり漢方の構造は神経なら何とか完走できるだろうと思ってしまいあ

免疫内分泌システムの構造に対応した治療体系

まり練習しないまま 11 月下旬の大会本番の 2と考えると理解しやすいと考えてきた。

週間前になり、これまで練習したのは 10 月に

社会はどんどん複雑になり、人々は慣れな

4 回だけで長い距離は走っていないことに気づい新たなストレスにさらされ、ホメオスター

き焦り出した。そこで本番 10 日前に実際のコー

シス維持システムは調子を狂わせて、微妙で多スの下見をかねてスタート地点から 15km 地点

彩な症状を呈してくる ｡ 検査で異常ありません

までの試走をしてこれで大丈夫と自己暗示をかといっても患者の訴えが消えるわけでもないとけて第 7 回 NAHA マラソン大会に臨んだ。

き、どういう治療をするのだろうか？そこにこ走り出しは調子よかったがその後案の定練習れからの漢方の新たな可能性、役割があるので不足が露呈してきて徐々に足が上がらなくなりはないかと考える。

制限時間が迫る中、平和祈念公園手前の長くき

人体の漢方的構造機能は時代を超えて変わらつい上り坂を何とか乗りこえ第一関門の平和祈ないと考える。ただ時代によって衣食住や生活

念公園を制限時間 8 分前に通過した。後半は下様式、労働環境などが変わると調節機能の破綻り坂もあり楽になるのでこれなら完走できるだに伴う症状も微妙に変化してくるので、それにろうと思ったが次第に足が棒のようになってき対応した新たな処方を組み立てる必要があるだて動かなくなり、今度は第 2 関門（32.5km 地ろう。生活環境が大きく変わってくると病態や点）の阿波根交差点の制限時間が迫ってきてか症状も変化する場合、処方も変化しなければな

なりきつい中、ペースアップをして何とか制限らないのではないか。

時間 4 分前に通過した。しかしこの足の状態と残り時間では完走はとても無理だとここで諦め

私と NAHA マラソンてしまい、制限地点の少し先の道端に座って制限時間をギリギリに通過していくランナー達を呆然と見送りながら、完走できない無念さを感なかみねニュークリニック
仲嶺 文雄

じていた。後は歩いて帰ろうと 5 ～ 6 分くらい
休んだ後歩きだし 5km くらい歩いていたら徐々に足が回復してきてもう少しだけ頑張ってみようと思いまた走り出した。そしたら何と足がど

私は本土での研修医生活を終えて 1989 年 8 月

んどん軽くなってきて早く走れるようになり最に帰沖し中頭病院に就職した。その頃沖縄で終関門まで 5km 地点で残り時間 36 分でここかは 1985 年から始まった NAHA マラソンで徐々ら頑張れば間に合うかもと思いペースを上げてにマラソンブームとなってきている時期で職走りだした。しかし最終盤で早いペースを維持

場の各部署で NAHA マラソン参加経験者がおするのは難しく当時の 41km 地点の山下交差点

り、参加者の話しを聞いていたらそのうち自分で制限時間終了を知らせる号砲がなりそこでアも出てみたいと思うようになった。多忙の中、ウトとなった。あと 1km でゴールの陸上競技

なかなか一歩が踏み出せなかったが、1991 年

場は目の前だったのにととてもショックで第 2の夏に内視鏡室の看護師さんが「先生、今年の関門通過後に諦めなかったら完走できたかもと

NAHA マラソンに先生の分も申し込んでおいた

反省した。

ので出てよ」と言われ、それならと出ることになった。

それから 1 年後リベンジのため私は第 8 回大会のスタートラインに立っていたがその割に子供の頃は多少長距離走には自信があったのはこの年も練習量は多くはなく完走は危ぶまれで、10 月頃から練習すれば 6 時間の制限時間

る中スタートした。やはり前回大会と同じく足－ 81（473）－

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は疲労で徐々に動かなくなり第一、第二関門通

1972/05/15：復帰その日、しばらく続く腹過は数分前と前回大会とほぼ同じペースで経過痛のため内科医院を受診していた。当時、私はしていた。ただ違うのは前年の経験で最後には医学部進学課程 2 年（当時は医学部 4 年間と足は多少動くようになるものだという事を知っ

教養 2 年間が明確に分かれていて、教養課程のていたので第 2 関門通過後は歩かずゆっくりな

修了試験を合格しなければ医学部に進学できながらも走り続け最終関門まで後 1km 地点で残かった）。前年の新入生歓迎会で、先輩の「飲り 7 分くらいとなりこのままでは間に合わない

め飲め攻撃」に耐えられ「伊波は酒が強い」ととそこから猛然とラストスパートをかけて最終言われ、私も調子に乗り 4 月の新歓や桜祭りと関門の奥武山陸上競技場入口を制限時間 1 分

暴飲暴食がたたり急性胃炎？と考えられた。しくらい前に通過し完走できた。その時の尋常でかし、それ以外に私にとって大きな心配があっはない疲労感と達成感がたまらずその後は毎年た。それは受診直前に父が復帰のあおりで退職

NAHA マラソンのスタートラインに立つようし、健康保険がない状態で実費を払う必要がになっていた。

あったのだ。診察が終わって、先生から「なぜそれからはちゃんと練習もして 5 時間を切れ

健康保険がないのか？」と尋ねられた。理由をるくらいになり 10 年連続完走、20 年連続完走

話すと、「今日は沖縄返還の日なので、費用はと走り続け、30 年連続完走まで頑張ろうと思っサービス」と無料にして下さった。テレビではていた矢先何と 21 回目で第 2 関門を通過できず返還の記念式典を伝えていた。これが 50 年前、

30 年連続完走の夢は早くも断たれてしまった。

復帰の日の私の 1 日であった。復帰前後の私の

その後失意の中参加の意欲を失いかけたが目標

生活の変化を回想してみた。

を連続出場に切り替え今後は 30 回連続出場は為替レート：家からの送金はドルを電信為替何とか成し遂げようと参加を続けた。そして年で送って貰っていた。郵便局で円への換金は出齢的にもきつくなってきたので 30 回連続出場

来ないが電信為替のまま預金は出来た。引き出の節目となる 2020 年の第 36 回大会を最後にす円はニクソンショックにより毎月少なくなっ

NAHA マラソンから引退しようと思っていたていた。為替を入金した日の夜、クラブを終えがコロナ禍で中止となり翌年も中止でいまだにて夜 9 時頃下宿に帰ると、郵便局窓口の係員が引退させてもらえず現時点での今年の開催は不

私を待っていた。昼間入金した $40 の為替レー

透明な状況だが NAHA マラソンの再開を心待

トを間違え 13,000 円のところ 4 万円を入金しちにしている今日この頃です。

たというのだ。差額を引き出したことにしてくれと言われ、出金伝票に印鑑を押したこともあった。

私の本土復帰周辺

外国航路：復帰前は外国航路であったため乗船にはイエローカード（種痘証明書）が必要で中部徳洲会病院
伊波 寛あった。1 年春休みの帰省時、鹿児島港でイエ
ローカードの期限が切れていることに気付き、慌てて検疫所に行って種痘を打って乗船した。
航空運賃：国際線で料金が非常に高いので船今年、沖縄は本土復帰 50 年で沸き返っていを利用していた。弘前大学に行くのに船で鹿児る。マスコミはいろいろ特集をやっていて、私島港まで 20 時間、夜行列車までの待ち時間がはテレビの特番をいろいろ録画したが未だ見て

8 時間、西鹿児島駅から東京まで 26 時間（急ないものが多い。

行桜島）、東京から弘前まで夜行で 14 時間（急ふと自分はその頃何をしていたのだろうと思い、復帰前後の自分自身を回想してみた。

行津軽 2 号）、3 日がかりの日本縦断旅行であった。復帰により国内線となっても正規料金は変－ 82（474）－

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わらなかったが、スカイメイト料金（半額）が利用できるようになりすごく助かった。

大学受験浪人の時、パスポートを持って本土に渡った。その後、沖縄に帰る時はそれが必要

物価の違い：入学する時、青森は遠いので必なかった。いろんな事があった復帰前後の沖縄

要なものは現地で調達することにしたが、親がで、やはり一番の問題は基地と米国と日本政府用意してくれた養育保険 $500（18 万円）で寝だろう。米国基地とその弊害に多くの住民は悩

具、石油ストーブ、こたつ、机を買うとほぼなまされ続けた。

くなった。沖縄では $2,000 あれば家が立つと復帰前に大きな事件、事故が 2 つある。

言われていた時代なので非常にびっくりしてし1959 年、宮森小学校に米軍機が墜落事故をまった。復帰前、$10（約 3,600 円）で家族 5おこした。亡くなった人は、小学生 11 人を含

人がちょっと贅沢な外食ができたが、復帰後はむ 18 人。負傷者は 210 人にのぼった。その後

1 万円でも出来なくなった。

の責任もうやむやの状態である。

食事：私は好き嫌いがほぼ無く沖縄と青森で1970 年、コザ暴動が起こる。

食生活が違っても大丈夫と思っていたが、納豆

国道 330 号線で道路を横断しようとした住には閉口した。復帰前には沖縄で納豆は売って民を米兵の運転する車がはねた。MP（米憲兵）なく、噂には聞いていたがその匂いは耐えられをかこんで騒然とする中、近くで別の米兵によるものではなかった。下宿で納豆が出ると、納る追突事故がおこり、ヒートアップする群集に豆が大好きな下宿の 4 歳の息子に食べてもらっMP が威嚇発砲した事がきっかけとなり起ってたりしていた。納豆が食べられるようになるましまった。ゲート通りからライカム迄の主幹道で約 1 年、現在では大好物であり全然臭みを感

路で 80 台の車を焼きはらい、88 人の負傷者をじない。不思議である。

出した。この事故の 3 日前にも糸満で道路を横「本土復帰」、思い返してみると私自身の中で断しようとした女性が米兵の車にはねられた。

も結構大きな変化があった。

米国へ帰国後の裁判では無罪であった。当時の事故、事件では多くの事件で無罪である。
復帰前のでき事である。

復帰 50 年

1972 年に復帰後、沖縄はどう変わったのだろうか。事件、事故、米軍機による騒音、PFAS

西平医院
西平 守樹

による環境汚染、殆んど何も変わっていない。
むしろ次々と明るみに出てきている事がある。
私は医師として患者を診ているが、今までは医院の中で診ていた。防音工事が成されている

1972 年 5 月 15 日、沖縄が復帰した。

院内は静かだが、この頃は、コロナ疑いの患者

沖縄出身の相撲取り、琉王がその日沖縄県出は院外で診る。すると米軍機のヘリの音の大き身として紹介された。それ迄の呼び出しの紹介さにビックリする。新聞などで見ると、音量もは沖縄出身であった。

大きくなり時間帯も夜間の飛行も増え以前より

あれから 50 年過ぎた。もう 50 年なのか？
まだ 50 年なんだろうか？

ひどくなっている様な気がする。
宜野湾ではこの数年に、3 件の大きな事件が色んな事があった。7:30 の車線変更。貨幣あった。
1 つは幼稚園の屋根への部品の落下事故。

がドルから円に変わり、大量の円が自衛隊の車

2 つ目は普天間第二小学校にヘリの窓が落ちた艦で沖縄に搬入された。1 ドル 360 円を維持す事故。小学校では男の子が 1 人ケガを負った。

るのに、当時の総務長官は大蔵省とすったもん

その後、戦争中でもないのに普天間第二小学校

だしたそうだ。

の運動場に避難用のシェルターが設置された。
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最も大きな事故は 2004 年、沖国大への米軍

腰を痛め時々乗っていた自転車も転倒を機

ヘリの墜落事故である。その事故の時、民間住に愛車を知人に譲り、ゴルフクラブもどこへ

宅まで部品の破片が飛んでいるのに、沖縄の消行ったやら、唯一の運動らしきものは週末の犬

防も警察も現場に近づく事も許されなかった。

との散歩くらいになってしまいましたが歩ける

事故現場の周囲を銃を手にした MP（憲兵）がうちはまだ良いとしようと敗北的達観の境地に取り囲み沖縄県民は誰 1 人として寄せつけない到っております。次転んだ時は転ばぬ予防策とのである。いずれも沖縄の住民を巻き込んだ事して起き上がらないようにしようかと思ってい件、事故であるにもかかわらず、沖縄県民はそます。

の実状も知らされずにいる。復帰して沖縄県になった後でも…。

さてさて日曜の早朝起床後にリュックの点
検、水筒の準備、散歩中の犬用スナック、うん

日本政府は沖縄をどう考えているのだろう

ち片付けセットなどなど、散策の準備をして振か。米軍基地は、日本国の 1% 未満の国土の沖り返ると満面の笑みを浮かべてクルクル回って縄に約 70% も押し付けている。日本政府は沖はしゃいでいる愛犬バルドがいます。バルドは縄を米国の植民地として提供して、恥ずかしい

スタンダードプードルの牡 8 歳の大型犬でフラとも感じてない様だ。沖縄は日本ではないのだ

ンス原種とのことですが、フランス語を話すのろうか？ある高等弁務官が言った「沖縄の自治を聞いたことがないのでほんとかどうかよくわ

は神話である」と…。

かりません。そういえばフランスのマリリンモ

1997 年に沖縄独立論がうずまいた事がある。

ンローと言われたフランス女優ブリジッド・バ

どちらが良いのだろう。私自身は、沖縄の詩葉ルドもバルドって言いましたっけね。（マッタ

で物事を考え、感じている。私自身のアイデンク関係ないですねキット、ところでそのバルド

ティティーは、日本人である以前に沖縄人であさんは現在積極的な動物保護活動家です）

る。本当にどちらが良かったのだろう。

首里に住んでいて城北小学校、城北中学校、

未だ沖縄は復帰前と何も変化していない。

首里東高校、その後首里城方面へ向かい沖縄県
立美術大学と小中高大コースを回ることが多いのですが、訓練士の方に「いつも同じコースを散策と書いてハイカイと読む

同じ順路で行くと犬が道を覚えなくなり迷った

医療法人 豊誠会 牧港クリニック
痛みの治療センター
ペインクリニック科 比嘉 康敏

時に帰って来れなくなることがある」と教わりました。それ以来いつも “原則気まぐれコース”
をウロウロしていますが、散策中に首里にありがちな細い路地に入り込んでしまった時はウロ
ウロしてると通報されかねませんが、犬と一緒

今年の梅雨はよく降ったもので、例年総雨量

だとその心配はあまりないカモしれません。
（幸の 1.75 倍だそうです。車の屋根のみが辛うじい通報されたことはいまのところアリマセンが）て見える冠水状況の生々しい写真が、朝刊の第散策の時間帯も大切です。夏場のスタート時

一面に掲載され今更ながら自然の猛威に立ち竦間は遅くとも午前 7 時までには出発し 10 時過ぎ

む思いをしたことでした。

には帰還しなければなりませんので、その点む

この時期の散歩は当然なかなか思いに任せぬ

しろ冬場の方が楽です。犬は汗腺が鼻先や肉球のは致し方ないのですが、週末に必ずしも散策など毛に覆われていないところだけなので、発日和とはいかないものです。その挙句に日頃の汗による体温調節には気をつけて、できるだけ運動不足や不養生がより際立つことになり、ま日陰を探して歩くようにしましょう。その点バ

してやこのコロナ禍も相まってまあエライことルドの飼い主は日陰を探して生きる、いや歩くです。

のが上手だと周りに言われ一人悦に入ってます。
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散策中に持っていくのが万歩計とスマートフォンで、最近のというかだいぶ前からかもしないで！」と叱られて、読んでもらうのにも注意が必要と思い知らされた。

れませんがスマホには万歩計機能はおろかカ

ネット上に回文好きが集う 200 人程度のコロリー消費量などいろいろあってむしろ監視さミュニティがある。孤独なひとり遊びの分かちれている気がするのは考えすぎでしょうか。以合いと、互いの慰安激励を兼ねてと言ったとこ

前同種の万歩計があってバルド君にもつけてもろだろう。回文愛好家には音楽好きが多い。ク

らって測定したらバルドが 30% 程度多かったこ

ラシック、ジャズの演奏家、指導者、作曲家なとがありました。データを収集し解析分析した

ど、プロ、アマとも才能ある方々がおられる。

らワンコ学会への発表ができたかもシレナイ。

クリスマス向けに作った私の回文【伏せよ聖き

また道中にいろいろと花をみかけますが花の御子囲みき良きヨセフ】（→ふせよきよきみこ

名に疎いので “アッ可愛い花” と思っても通り

かこみきよきよせふ←）に曲をつけてくれた方

過ぎてしまっていました。ところがよくしたもがいて、それはそれはとても素敵な讃美歌となので、フリーアプリ（PictureThis , ハナノナなり、私の教会オルガンレパートリーに加わった。

ど）を使うとちょっとした植物図鑑を持って歩言語は主に左脳、音楽は右脳がつかさどるといているようなものでなかなかイイものです。

言われている。しかし J・S・バッハ最晩年のあとその他に Kumolog というフリーアプリ

名曲「フーガの技法」には、楽譜を上下逆さにで今日の雲について知ることができますが、あして弾いても 2 声の旋律が全く同じに奏でられ

まり空ばかり見てるのは足元が剣呑ですからごる、世にも驚くべき楽曲が存在する。「2 声の注意を！パートナーとしての犬や猫との時間を逆行カノン」または「蟹のカノン」と呼ばれる大切にしたいものですね。

音楽の回文。大バッハもドイツ語の回文を愛好したかもしれない。言語と音楽、左脳と右脳、これらを互いに繋ぐ脳機能の仕組みが、日進月『回文脳考』

歩の脳科学で解明される日を待ちたい。
ところで私は子どもを診る精神科医。日々投こころクリニック
二木 志保

げ込まれる問題は、キレる、暴れる、勉強についていけない、コミュニケーション障害、いじめ、
不登校、トラウマ、自傷、盗癖、虐待、妊娠、、、と多種多様。それぞれに対応するには頭をそのある時から隙間時間に回文を練るのが趣味に都度リセットし気持ちを切り替える必要がある。

なった。逆さ読みのできる言葉を発見し、前後

日本語は単音の並びを音節化によって意味をを繋いでひとつの文にする。有名な【竹藪焼け

持たせ、名詞、形容詞などの品詞を「てにをは」た】の類いだが、これが止まらなくなり、【いの助詞や接続詞、接続助詞で繋げ文を作る。こ

まや脳の病い】（→いまやのうのやまい←）に。

の構造に回文はハサミを入れる。逆さ読みする

勢い余って一日に 8 つの回文を作った夜には、ことで音節はズタズタになり、文節も文意も滅

左脳の言語野が融けたのではないかと恐怖し茶苦茶に。新たに立ち現れる日本語の流れを発た。【毎日右脳とどめ怒涛のうちに今】（→まい

見し、そこに意味を付加する。この換骨奪胎のにちうのうとどめどとうのうちにいま←）

荒業は、日常診療で人の営みや思いにひたすら

回文はひと様に読んでもらうよりも自分が楽耳を傾け、無い知恵を精一杯絞ることにより、しむためのものだが、誰かに「すごい！」と誉酷使され、ヒートアップした脳を、冷却し鎮静められると嬉しくてつい調子が上がる。反対にするのにそれなりに効果があると密かに信じて興味のない方に送ると「おかしな文を送って来いる。

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栄えある医師会誌に私の回文をというのはいいる先生が、診療を辞めるので、引き継いでくくらなんでも僭越であろうと思いつつ、千載一れる先生を探しているとの話が、友人医師より遇の機会を戴いたことをありがたくも思う。

紹介があった。正直あまりその時点で積極的ではなかったが、家内から、せっかくのお話なの【クラウド医師の楽しい道楽】（→くらうどいしで話だけでもきいてみたらとの事からのスターのたのしいどうらく←）トであった。話を聞いている中で、実際の場所【ティーとクッキーで息つくと良い手】

が郷里旧玉城村前川にも近い事が分かり、そこ【給油地カピバラを通らばピカチュウ行き】

からは急に今までの気持ちとは反対に、何とし【話題や！那覇 梯梧凄いで。華やいだわ！】てもここを引き継ぎたいとの気持ちが強く湧い【おそらく節電永遠でっせ、暗そー】てきて、それからはとんとん拍子に話がまとま【核誇示。リアルなる蟻地獄か】り、患者さんを含め、医院の全てを引き継ぐ形【私燃えた。縁持つ仏門へ。耐えもしたわ】99 歳

で開業医としてスタートする事ができた。勤務で亡くなった瀬戸内寂聴さんを詠んだ。

医としての前任地以外の縁もゆかりもない土地【どんな発熱？

熱は何度？】

で開業する事を落下傘開業と言うらしいが、自【私ン地区、ワクチンしたわ】

分の場合、場所としては前任地からは、遠い所【祝いかりゆし花香る丘、那覇首里界隈】

だが、郷里が近い事で縁もゆかりもない土地で【悔いは母が為 ただ水底眠るが九つの子 焦がもなく多少なりとも引き継いだ患者さんがいた

る胸こそ涙溜めたが 母は逝く】対馬丸慰霊祭

事も考慮すると、偽落下傘開業とでも言えるのにてだろうか。内科系の場合、開業時期に関しては【蝉老いて夏コロナ露骨な体を見せ】自分の場合は 5 月開業であったが、一般的には秋頃からが多いとの事で、理由としては、イ

若い先生方から尊敬して頂けるようなまとも

ンフルエンザの予防接種事業等で認知してもらな文章をと期して、暫くの間、回文断ちを宣言

い、冬場に向けてカゼ症状等の受診を通して、したのだけれども、結局書いたのは回文につい定期通院へとつなげていけるようにとの意味合てであった。拙文が恥多き私の更なる恥の上塗いがあるらしい。新規開業の場合 2 ～ 3 年は厳りとなってしまわないか心配である。どうかそ

しいぞ、とは先輩方に言われてはいたが、一見、うならないようにと祈るばかりである。 （了）

条件の良いスタートに思えたが、実際、引き継いだ患者さんがいたとは言え、一年目は患者数、毎月の支払い、運転資金と数字とのにらめっこ

開業して 14 年の一年であった。それこそ全くの新規での落下
傘開業であったならばかなり厳しかったに違い

中村内科胃腸科中村 博

ない。そんな中でも、幸いだったのは、開業あいさつで、具志頭公民館を訪ねた際、当時の区長さんに、アブシバレー行事に誘っていただ
き、行事に参加した際に、区民の皆さんへご紹

令和 4 年 5 月 12 日、医院を開業して満 14

介いただき、あいさつの時間まで取っていただ

年を迎えた。節目の 15 年ではないが、緑陰随いた事は今もって感謝する次第です。この出席

筆執筆の機会をいただいたので、ふり返って書がきっかけとなり、今では毎年のアブシバレー

いてみることにした。元々、勤務医をしている

行事や、数年に 1 回の綱曳き等の行事にも参加

なかで、いつかは開業したいなと言う事は全くさせていただき、区民の皆さんとも親しくお付

考えていなかった。そんな中、現在開業されてき合いする事が出来て、さらに最近発行された－ 86（478）－

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字誌にも掲載していただきこの地で開業して良やく最近ラウンド回数も増えてまいりました。

かったと思っている。ただ、ここ 3 年はコロナ

ラウンドが出来ない時には、いかに上達するか

禍で区の行事は中止となっており、早く再開出を考えて、練習場にもたまに行っておりました。

来ることを願うばかりである。また、外来診療

今の時代、ネットは、ありがたいもので、家に以外に特別養護老人ホームの嘱託医を 2 か所受

いてもいろいろな情報が簡単に手に入ります。

け持っていることや、去年よりコロナワクチン「ゴルフ上達法」と検索すると何万とヒットしの個別接種も実地する中、忙しくも充実した日てきます。その中から選んで読むのですが読む常です。そして、何より個人的に嬉しかった事だけではイメージがわかずまた、悩んでしまい

は、旧玉城村前川にて、戦前医院を開業し、乗ます。「それでは」と思い YouTube で動画を見馬にて往診に出かけるなど地域に貢献していたようと考えました。YouTube でまた、ゴルフ

祖父の姿に思いを馳せて、自分も祖父のように上達法と検索すると又もや何万との動画がヒッ

地域に貢献できるよう診療にあたりたいと思うトします。その中から、閲覧数の多い動画が中で、患者さんから「あなたのおじいさんに診きっといいのだろうと思い選んで見ました。そてもらった事ありますよ」との言葉をいただいの映像を頭に焼き付け、練習場に向かい同じ方た時には、時を超えて、同じ現場で繋がってい法で練習するのですが、動画のようには、うまると思うと、何とも言えない感動を覚えた。何くいきません。そうすると、この練習方法は自とか診療に携わり今年は 15 年目を迎えること分には合ってないのだろうと感じ、次に人気のが出来た。開業 20 年～ 30 年以上の諸先輩方

ある動画を参考にと視聴し、練習をするとまたに比べるとまだまだ日が浅くはありますが、こまた上手くいかずとドンドン深みに嵌まってい

こまでこれた事、関わっていただいたすべてのきました。「なぜ、上手くいかないのだろう？」

人に感謝しつつ、これからもこの地域の医療にと悩み、そうだ練習に耐えられる体力や柔軟性

微力ながらも貢献できるよう、生涯現役をめざがきっと足りないのでは？気持ちだけは以前のして頑張りたいと思います。今後とも宜しくおままで、体力は若い頃の自分のイメージとはか

願い致します。

け離れているのだろう。それでは、ゴルフ上達に必要な、体力・柔軟性をアップしなければと考え、又もや YouTube を検索し、動画を見て悩めるゴルファー

その運動の時間を見つけてはやろうと決心するもなかなか継続できずと、ゴルフ上達の道は険

那覇市立病院
宮田 裕史

しいものです。現在は非常に情報が氾濫しており、ゴルフ一つをとってもこれ程までに私を悩ませる情報があります。この情報の中から、自分に最適なものは何か、果ては最適とは何か考

那覇市立病院で副院長・麻酔科部長をしてえた結果、これと決めたら浮気せず（隣の芝生おります宮田と申します。私は、趣味としては青く見える）その動画の先生を信じ見続ける

ゴルフをやっており、初めて早 30 年余り経ちことだと結論付けました。私が、ゴルフを始めますが、中々上達せず色々と模索しています。

たころは、もちろん、ネットや YouTube は無く、COVID-19 の流行により、ラウンドするのもま

雑誌などの書籍しかありませんでした。テレビ

まならない状況が続いていました。当初、某有によるゴルフレッスンもほとんどない状態でし

名芸能人のゴルフ場コロナ感染騒ぎによりゴルた。それが、幸いしたのか、練習に悩むことは

フ悪者説がありましたが、段々と屋外競技であありませんでした。ただ、練習場で隣の年配ゴることがその悪影響を取ってくれました。ようルファーの方々が、色々と教えてくれるという－ 87（479）－

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ものでした。その時も人によって教えてくれるものではない。新井白石が “密封七年にしてこ事に違いがあり、どれが正しいか悩んだものでれを用ふ” と南島誌に書いているように、寝かすが ?! 学生時代にある教授から、「勉強するとせて、熟成させて真の泡盛、クースになるようきは、1 冊の教科書を完璧にしなさい」と教えである。香味成分が酸素下で変化し “甘くて芳られたことがあります。まさしく名言です。ゴ醇な香り” に、アルコールと水の分子がクラス

ルフも一緒で、一つを信じて練習することが上ターを形成することにより “まろやかで柔らか達の早道なのでしょう。今になってその教授のな味” のクースとなる。蒸留後 3 ～ 6 ヶ月で刺言葉の重みを感じています。いつになったら、激的な強いガス臭が抜けて（初期熟成）、6 ヶこの悩みを解決できるのか？これからもこの悩

月～ 3 年で油脂成分の酸化分解などにより丸味み多い（闇深い）ゴルフライフを楽しんでいきがでてきて（中期熟成）、3 年位で香味成分がたいと思っています。皆様もこの闇深いゴルフ

安定し濃縮されてくるとクースらしい味と香りの世界に足を踏み込んでみてはどうですか !!

になる（古酒化）。その後 “甘くて芳醇な香り”
はゆっくりとさらに濃縮され、“まろやかで柔“君知るや名酒あわもり”

らかな味”はより一層強くなる
（熟成期、
7 年～）
。
しかし、泡盛の熟成にはピークがあり貯蔵が長ければ長いほどいいとは限らない。バニラの甘なかだ内科クリニック
仲田 操

い香りを指標にピークを見極め、酒質の維持・活性化、アルコールの補填のために先人が生み出した方法である仕次ぎが必要となる。
泡盛の熟成に最も適している容器は、通気性

父の家の物置には二升から一斗の泡盛甕がとがあり香味成分が変化する際に触媒となるミネ

ころ狭しと並んでいた。昨年の暮れにカビが生ラルを溶出するような南蛮焼きとも琉球南蛮とえた甕を見て、80 を過ぎて物忘れが多くなったも呼ばれる荒焼（アラヤチ）である。粘土で形父が仕次ぎどころか、見てもいないことに気づ成された甕は焼成すると粒子同士が接着して、いた。父がことあるごとに自慢していた 40 年

徐々に粒子同士の隙間がなくなり収縮し、粘土ものの龍を巻いた一斗の親甕（ウヒヤー）を残によっては器が半分ほどになることもある。焼し、他のクースを仕次ぎがしやすいよう酒造所

成温度は 1100 ～ 1300℃で土によって違うが、の違いを気にせず古い順にブレンドして我が家

適正温度より低ければ隙間が多く水が漏れ、高オリジナルの年代別の一斗甕を 6 つ作ったが、ければ閉じ込められた空気が膨張して接着を壊

それぞれの酒造所のクースを楽しめなくなった

してやはり水が漏れ、さらにはひびが入り割れことを思うと大変もったいないことをした。

てしまうこともある。昔ながらの登り窯で焼成

沖縄独自の黒麹菌を使った米麹に、水と酵母される荒焼はこれぞ沖縄甕という趣があるが、を加えてもろみを作り発酵させ、単式蒸留機で温度管理が難しく大きな甕を作るにはさらに巧蒸留した酒が泡盛である。米の糖化に黒麹菌のみの技が必要で、労多くして益少ないこともあ

みを使うのは世界中で泡盛だけで、製造法がシり、近頃は作陶されなくなっている。

ンプルな泡盛は世界に誇れる特異な蒸留酒で“長く寝かせたクースは起こすのに時間がかあり日本の焼酎のルーツでもある。かつて江戸かる” ため、仕次ぎしたクースをチブグァーの上りで必ず献上され、“君知るや名酒あわもり”

量ほどショットグラスに入れ、その香りをかぎのタイトルで発酵学・酒学の泰斗が論文を書いつつ飲み頃になるまでの時間、オンザロックにたほど上質な酒である。そんな泡盛だが、蒸留した市販のクースを飲みながら待つのが私流で直後はガス臭が強く味は荒々しくとても飲めたある。10 分、20 分と経つに従い甘く芳醇な香－ 88（480）－

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2022

緑陰随筆

りが強くなり、さらに手のひらでショットグラ

②
「服がせまい」→というので、聞いてみた。

スを温めるとますます香りが広がり、思わずちせ まいの反対語は？「ひろい！」。じゃあ、びりちびり口に含んでしまう。ねっとりと甘く、服がだぶだぶの時は？「大きい！」 笑い。

甘い芳醇な香りが鼻へ抜けると思わず笑みが③「服を履く」→漏れる。数口で飲み干してしまうが、“貴重な④「むちゃむちゃする」→

酒は重ねて所望しないのが作法”、知足と心得、残り香をかぎながらもう 1 杯オンザロックを飲
んだら一日が終わる。

る人が多い

服は履かない、着る。
標準語と思ってい笑い。

⑤「あわてぃーはーてぃー」→

年配の看護師さんが時々使うとほっこりする。
⑥
「あちこうこう」→東京から沖縄に来て3年、ほっこりします医療法人徳洲会 中部徳洲会病院
疼痛治療科
服部 政治

中堅の看護師さんが使うとほっこりする。
⑦
「あぎじゃびよー！」→

なま「あぎじゃびよー」を聞くと沖縄に来たなと思える。
⑧
「かたぶい」 →なんのこっちゃ？

標準語に訳せない、というか、ないのでは？
⑨「上等」 →

酸素を上等空気と呼ぶのは沖縄だけだと思う。内地では「上等だよ！」はけはじめまして、中部徳洲会病院の服部政治

んかのときに使うことば。
⑩
「あそこに行くとかめーかめー攻撃されるよ」

です。
2019 年 3 月に東京から沖縄の中部徳洲会病→噛みつかれるのかと思った。

院に来て早 4 年目になりました。沖縄というと私の領域では、琉球大学麻酔科の垣花教授や地

沖縄生活編（沖縄に来る前の先入観から）

域医療部の中島先生、豊見城中央病院緩和ケア①運 転マナーが悪い？→ 「どうぞ、どうぞ」科の笹良先生、牧港ペインクリニックの平良先と道を譲ってくれる、クラクションを鳴らさ生が高名でこちらに来てからも懇意にさせていない。マナー全然悪くない！東京・大阪のほただき感謝しております。

うがよっぽど悪い。

私はこれまで主にがん疼痛に対する治療、医療用麻薬だけでなく神経ブロックなどのインター
ベンションの実践と教育を、沖縄と近隣離島で②沖縄は虫が多い？

→

東京のほうがよっぽど多い。まだ巨大ゴキブリ見てない。
③那覇から中部は遠い？→ 30 ㎞くらいかなあ。

行って参りました。本年 4 月から、統合麻酔診

内地では通勤圏内です。

療部の統括部長として、手術麻酔、がん疼痛治療、④食べ物がおいしくない？

離島麻酔、在宅・緩和ケアも手掛けるようになに内地のほうがおいしいりました。忙しい毎日ですが、私の部下たちは⑤ガソリン代が安い？

いかんなく麻酔科・ペインクリニックの専門家と⑥台風で大変？

→→→

鮮魚はたしかあまりかわらない

台風のとき、ライカムイ

しての能力を発揮してくれています。感謝です。

オンモールにみんな車止めて、食事しながら自己紹介はほどほどにして、せっかくですの

通り過ぎるのをのんびり待ってる。台風慣れで、東京から沖縄に来たからこそ思った、私感してる…。

を語らせていただきます。

「大変だったよ。車が動いて隣の車に密着し

沖縄ことば編てた」と笑顔で話す。

①
「～しましょうねえ、～しましょかねえ。」→⑦領 収書の宛名に「はっとり、で」、と言うと「ちょっちゅねー」かと思ってた。ほっこり

動きが止まる。漢字で書けないらしい。

する。

「瑞慶覧」は書けるのに。
－ 89（481）－

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緑陰随筆

まだまだ「沖縄あるある」はいっぱいありま

で、サバニに乗って小一時間出かける。それかすが、総じて、内地から来た私も妻も、部下たら帰ってくると、漁師たちが港の一角で車座にちも沖縄をとても気に入っています。

なって飲んで歌って騒いでいる。「おまえも飲め」と言われて輪に加わり、ビールは中学生に

最近、中部徳洲会病院・統合麻酔診療部としは苦くて飲めないので、泡盛「まるたか」にシーての新たな取り組みが関東の MX テレビで放送

クァーサーを絞った、今で言うカクテル風の酒されました。今は、YouTube で見ることがでを飲んでいた。

きる（下の QR コードまたは、「中部徳洲会病院」

タコの足跡がわかるウミンチュがいた。小 6で検索）ので、ぜひご覧いただけたら幸甚です。

のとき、頼んで一緒にタコを捕りに行き、足跡

みなさま、今後ともよろしくお願いいたします。

を教えてもらおうとしたが、そのセンスがないのか私には一向にわからない。習得すれば一生食いっぱぐれない技術を手に入れることはでき【思い出話 語れるような最期を提供したい】
痛みで苦しむガン患者に向き合う医師らの取り組みとは｜医療法人徳洲会 沖縄中部
徳洲会病院 Doctor's eye

なかった。
父は「ミヤコゾネ」と呼ばれる沖縄本島と宮古島の間にある水深 200 メートルの漁場にアカマチを捕りに行く。夏休みには私も同行して10 日ほど連日海の上で父と二人暮らし。ラジ約 50 年前オしかないので歌うことしかやることがない。
10 日分の二人の食料とエサと漁具を約 30 万円

八重山病院 麻酔科
上原 真人

分積んで、うまくいけば約 50 万円分のアカマ
チを捕って帰る。
私が中 2 の秋、台風直後に海で泳いでいた中
3 生が二人、行方不明になった。海上保安庁や約 50 年前、私が 5､6 歳の頃、私と祖父は読警察と一緒に都屋漁港の漁師も捜索にかり出さ

谷村都屋漁港でボラを釣らせたら周りがうらやれた。父らが潜って捜索する中、私は海上で 5

む No.1 のコンビだった。祖父はその仕掛けをトンの漁船を運転していた。明らかに法律違反「吸いこみ」と呼んでいた。

だが、当時の保安庁は漁船を中学生が運転してそのセンスを認めたのか、父は私が 10 歳のも何も咎めなかった。

頃から一緒に船に乗せて漁に同行させた。春か

中 2 の冬、父と二人でイカ引きをしていた。

ら秋は主にタマンやクチナジ、アカマチ、マー

夜は二人交互に仮眠をとりながら朝までトロー

マチなどを延縄で捕り、冬はアオリイカをト

リングを行う。父が寝ていて私が一人で引いてローリングで捕っていた。その合間にサワラやいた時、私は尿意を催した。左手でサバニのヘアカジンも捕っていた。

リを持ち、右手でイチモツを持って海面に排泄

漁から帰ると大きさや種類で魚を選別してセする。次の瞬間、大きな波をサバニの真横に受リに出す。その後切れたナイロンや傷ついたロー

けた。私は海上に投げ出されてしまった。深夜

プなどの漁具の修理をして次の漁に備える。

1 時頃のことである。落ちた瞬間ははっきり覚え

日曜や夏休みなどはそうやって過ごしていていないが、気がついたらパンツ 1 本になってた。平日も学校から帰るとほぼ毎日、日が暮れ

必死で海面に浮いていた。冬なのでイカ引きのるまで友人たちと港の桟橋で飛び込み合戦。

際はかなり厚着をしている。それだと水を吸っ

夕方、港で遊んでいると、たまに他の漁師かて泳ぐことはもちろん浮くことさえできない。だ

ら刺し網を仕掛けるのを手伝えと言われるのから必死で全部脱いでパンツ 1 本になった。次－ 90（482）－

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にサバニを探すために辺りを見回したが、もうもらったところ、患者さんの目の色が変わり家200 メートルくらい離れていた。数分後にサバ族に促されて食事を食べたのである。薄々と感ニは引き返して私を探し始めたが、深夜の海上じてはいたものの、いつも一緒に居た家族と会で 200 メートル離れたら、船上から海面近くのえないことの寂しさなどであろうか、いわゆる人の頭を見つけることはほぼ不可能。風と波と病気ではないものが患者さんの回復を妨げていエンジンの音で大声も聞こえない。私はあきらることを確信したのである。特に高齢者ではそめて海岸に向かって泳ぎ始めた。おそらく砂浜の後も似たような事例を経験することがあり、に着いたのは 5 時頃。パンツ 1 本で風が強いと早期退院を目指すと同時に早く容易に面会が

海中より陸上が寒い。顎をガクガク震わせなが出来る環境に戻れることを願うばかりである。

ら海岸線を歩いて港に着いたのは 6 時頃。父は先の高齢男性であるが、食事が摂れない状態

保安庁に捜索願を出すために港に帰ってきたと

では自宅で受け入れられないとのことで退院調ころだった。抱きしめられながら私も号泣した。

整が難航した。日々の状態と面会時のギャップ

そんな幼少期を過ごしたが、その頃の経験のを目の当たりにした者としては自宅へ帰ること

すべてが今も役に立っていると感じることがあが最もよい治療になるはずだとご家族へお伝える。歳のせいか最近、あのような生活に戻りた

したものの本人の過去の振る舞いも影響して、くなってきた。

ついには食事が摂れないことが理由で当院からの自宅退院が叶わず転院となってしまい大変残念な思い出となっている。人との繋がりがきわコロナ雑感

めて大事であることをつくづくと感じた事例であるが、それが多くの人からコロナが奪ってし地方独立行政法人 那覇市立病院
消化器内科 仲地 紀哉

まったものの大事なものの一つであると感じた。
新型コロナウイルスの感染拡大、重症患者の増加が見られた頃の診療は全てにおいてコロナが優先された。当院ではほとんどの診療科

新型コロナウイルスは未だ終息しておらずが何らかの形でコロナ診療に携わり、自分自身

執筆時点ではまだ感染者が増加傾向にあるももコロナチームの一員として直接コロナ患者ののの、ワクチンや株の変異による重症患者減診察や入院管理を行った。学会や講演会などの少のため一時期と比べると気持ちに余裕が出

対外的な活動が一時期は一切なくなってしまい

来たのか、コロナ禍によって失われたものや病院でコロナと戦っている以外は基本的に家に教訓などとして得たものなどを何となく冷静居る事になった。家に帰れるだけでも有り難いに振り返ることが出来るようになっている。

という状況の時期でもあったが、今までの生活

日々の診療において非常に印象的だった出スタイルががらりと変わった。感染対策のため来事がある。コロナ禍真っ只中、食欲不振で行動制限を受けたと言うこともあるが、とにか入院となった高齢男性を担当した。胃カメラでく家族とずっと一緒に居る時間が増えたのであ

異常所見あるものの全く食事が摂れない病態でる。コロナ禍で夫婦、家族がずっと家に居るこはないと考えられたが、全く食事を摂取しないとで絆が深まったり逆に関係が悪くなったり状況が続いていた。食事が摂れないと言うより様々あるようだが、幸い我が家は家族で楽しくは拒食状態と言う印象であった。感染対策のた過ごせて来たと思っている。元々食べることがめ家族の面会や入館制限をどの病院や施設でも好きで、美味しいもののためなら作ることも好行っていた頃、病状説明のためにご家族に来院きなので、コロナ禍で料理を楽しむことが出来頂いた際、ほんの短時間患者さんと面会をしてたと思う。簡単に PCR など受けられない時期－ 91（483）－

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緑陰随筆

に妻が突発的な発熱で自宅内隔離をすることがその日は朝食を抜いて研修医の麻酔導入についあった。工夫しながら作った料理を楽しみに食ていましたが、お腹の調子が悪くトイレに行こ

べてもらえて嬉しかったが、たかだか 1 週間

うと手術室のドアを開けたところで倒れまし程度のことだから楽しめたのでこれをずっと続た。副交感神経反射か低血糖でしょうか、すぐ

けてきている妻に改めて感謝する事が出来た。

に意識は戻りましたが危うく同僚に挿管される

新型コロナは直接的に健康を脅かすだけではところでした。私はとても反省し、朝食をきち

なく、今まで当たり前と思ってきた楽しみや喜んと摂ってバランスの良い食生活（単に食べたびを奪ってしまうこともあったが、人と人、特いものを無制限に食べる）に戻すと、最も簡単に家族との繋がりの大事さを改めて気づかせてに 20kg リバウンドしました。そこで、必要なくれたと感じている。果たして元の生活スタイのは運動であることにやっと気づき、スマート

ルに戻れるかどうかも分からないが、多くの困ウォッチを購入して日々の運動強度を計測（ト

難を乗り越えて得た気づきを忘れずに心の中に

ラッキング）し始めました。普通に 1 日仕事を持ち続けていきたいものである。

すると何と 3,000 歩位しか歩いていません。目
標を 10,000 歩に設定し、ルームランナーや長私の趣味の変遷と体重の推移について
琉球大学病院 麻酔科
中村 清哉

距離のウォーキングを始めました。二日酔いの日も雨の日も 1 日 10,000 歩を達成するのは面白く、トラッキングを始める前の 2019 年の年平均歩数は 5,991 歩でしたが、始めた後の2021 年は 10,108 歩と有意に増加しました。日頃、外来で患者さんに「運動しなさい」とよく言いますが、説得力がついた気がしました。し10 年ほど前、体重が 80kg を超えた頃から、

かし、平坦な道をただ歩くのにやや飽きてきた

さすがにまずいと自覚してダイエットを始めので、以前から興味があった登山を始めることました。その前から色々と怪しいダイエットをにしました。沖縄の山は 500m 以下の低山ばか試すクセがあり、玄米やら朝食抜きやらバターりですが、登山道は整備されており、山頂からコーヒーなど、すぐ飽きて止めるを繰り返しての眺望も素晴らしい山が多く、一時期は膝を痛いましたが、ふと、本気で痩せるには食事制限

めるまで熱中しました。おすすめは名護の嘉津だろうと思い立ち、当時流行していたレコー

宇岳周辺です。岩場が多く、軍手が必要ですが、ディングダイエットを始めました。スマホのア

山頂からは美しい名護湾と緑深い山原の山々がプリをダウンロードして、食べたもののカロ

見渡せ、素晴らしい眺望が拝めます。

リーを計算し、1 日の摂取カロリーを徐々に減らしていくと、何と！ガンガン痩せるではないですか！運動は一切せず、タンパク質と炭水化物、繊維質の比率も考えず、ただカロリーのみ
制限すると面白い様に痩せます。勢いで禁酒も始め、さらに痩せていきました。半年が過ぎる
頃、30kg 程痩せた私は、職場では癌ではないかと噂され、目を合わさなくなる人や、やたら優しくなる人が増えました。しかし、痩せた自分を鏡で見るのが楽しくて、通販で到底似合わない服を買ったりしましたが、調子に乗るとやってくるのは失敗と相場が決まっています。
－ 92（484）－

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綺麗な景色を写真に撮って、家に帰って嫌がさて、せっかくの機会なので、やや自慢話のる家族に無理やり見せるのが楽しかったのです

ようにもなりますが、当院について診療以外のが、より迫力ある映像で記録できないかと考え面も少し紹介させていただきます。当院の院長ていたところ、私の誕生日になぜか Amazon か先生は、茶道、美術などにも造詣が深くていらっらドローンが届きました。きっと日頃の行いがしゃり、当院では診療だけでなくアメニティも良かったからでしょう。登山道の美しい緑の映

重要な位置づけとなっています。院内にはさり像や、山頂からのドローンでの空撮映像を編集

げなくすばらしい絵や壺などが飾られ、複数設して動画を作成し、YouTube にアップすると素けられた飾り棚には、アメニティ委員の職員達

晴らしい酒のつまみが出来上がります（動画はが、開院以来途切れることなく、季節の飾りつ

一般公開はしておりません）。この様に、これけを続けています。そのテーマは雛祭り、七夕、まで自分の体重を基準に様々な趣味を展開してクリスマス等々、年間を通してすべての季節をきましたが、最近、職場健診があり、体重を測っ網羅しており、約 1 か月前から飾り、過ぎたらたところ、何と 3.5kg 増えておりました（泣）
。

すぐに次の季節の飾りに変えます。そのセンスはすばらしく、患者さんも職員もとても楽しみにしています。また待合室には素敵な日本庭園「ちむどんどん」といえば、、があり、形のよい松を中心に季節の花々が咲き、つくばいに鳥が水浴びに来ることもあり、ほっ医療法人清心会 徳山クリニック
永吉 奈央子と心が和みます。時々は本格的な茶会を開催したり、また福利厚生による華道サークルを長年続け、小原流の先生にご指導を受けた職員達が素敵な生け花をいけてくれたりと、院内はほっ最近思いがけず、永年勤続 20 年の表彰を当

こり「ちむどんどん」なスポット満載です。こ院よりいただきました。いつもこうしたお心遣れも全て、患者さんに季節の楽しみを感じながいを下さりながら、未熟な私に対し温かくご指ら癒しの時間を過ごしていただきたいという院

導下さってきた院長の徳山清之先生に心より感

長先生のお心遣いの賜であり、その思いは当院

謝致しております。また、この間に出会ってきの気風ともなり、開院当初から一貫して続いてた患者さん方や、様々なお力添えを下さった多います。そんな素敵な環境でお仕事を続けさせ

くの医療機関の先生方やスタッフの皆様、そしていただける私は本当に果報者と、日々感謝して、苦楽を一緒に乗り越えながらともに成長しています。

てきた同僚、スタッフの皆々に、深く感謝致し

そんな環境で過ごすうち、私にも日本文化へております。当院は 2000 年 12 月開院で、私の興味が生まれ、ある転機が訪れました。当院はその当初からお世話になり、今年 12 月で丸の開院 10 周年記念祝賀会に着物で参加したの22 年。もうそんなに経つのか（まさかや～しです。レンタル着物で着付けしてもらったのでんけ～ん？）と驚いています。仕事面では、透すが、なんだか気持ちが改まるのを感じました。

析患者さんの血管石灰化に関する臨床研究や、その後別の機会でも何度か着るうちにその良さ

楽しくやりがいのある禁煙支援活動を始めとしを実感し、今では着物は私にとって「ちむどんて、日常診療においても「ちむどんどん」な出

どん」な楽しみの一つとなり、音楽会や食事会

来事の連続でしたが、それらの全てが今の自分などで楽しんでいます。その大きな後押しを下の糧となってくれていると感謝し、そんな一期

さったのは、日本禁煙科学会理事長の高橋裕子

一会の出会いを今後とも大切にしていきたいと先生です。約 20 年来禁煙支援をご指導いただ

思っています。

いてきましたが、先生はご講演でも食事会でも、－ 93（485）－沖縄医報 Vol.58 No.8・9

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いつも素敵なお着物でいらっしゃり、「着物っ大体は分かるつもりだったが、島の診療所は大てこんなに普通に着ていいんだ」と目からうろ

学病院のペインクリニック専門外来とは訳が違この発見を下さいました。着物は帯や小物の組う。患者さんは実に多種多様な主訴で外来を訪み合わせ次第で色々表現でき、その時々の気分れる。小児科や皮膚科、整形外科や内分泌科、や場に応じて様々な選択ができます。そのコー

心療内科領域の患者さんも数多く来院するかデを考えるのはとても楽しく、日本女子に生まら現在も内心ハラハラしながらの診療だ。痛みれてよかった、と思える至福の時です。沖縄は、関連の主訴なら何とか対応できるだろうと思っ

紅型、織物、絣、芭蕉布、上布等きもの文化のていたのだが、最初の頃はまず言葉もよくワカ宝庫で、そんな恵まれた地に暮らしていること

ラナかった。「つぐすがまやみどう、あがい～」もうれしく思っています。今後とも朝ドラの暢と言われても「は？」であった。宮古島に来て子ちゃんのように「ちむどんどん」なことを見

8 年が経った現在では「膝が痛むのですね」とつけて楽しんでいきたいと思います。

確認し、膝関節注射など行うのである。また、
訪問診療も重要業務だ。高齢のため通院できな「宮古島の日々雑感」

くなった超高齢者のご自宅や入所施設に訪問して診察や治療を行うのであるが、そこでは最先
端医学はあまり要求されず、限定された諸条件

下地診療所
後閑 大

下でどれだけ細やかに患者さんの QOL 維持が出来るか、が重要となる。これは大病院の中に居てはなかなか経験できない分野であり、現在でも試行錯誤を繰り返しながら、よりよい診療

それは今から 8 年前、1 本の電話からはじまっを模索している最中である。また、宮古島では、た。東京にいたある日、中高時代の同級生から

例えば癌がかなり進行していたとしても病院で実に久しぶりに連絡があった。彼は消化器外科はなく、最後の時を自宅で迎えることを希望す出身で、現在では宮古島で診療所を開業して立る人は少なくない。たくさんの家族や親族に囲派な院長先生になっており、人手不足につき期まれた患者さんが、息を引き取る瞬間に立ち会

間限定でもよいので診療所を手伝ってみない

う在宅での看取りも多数例ある。その濃密な人か、と余りに突然なお誘いだった。その当時僕間関係性は、手術室人生では経験し得なかったは宮古島の正確な位置も知らなかったし、勤務ものだ。しかし一方で僕は、曜日を決めて県立している病院だって普通そう簡単には辞められ宮古病院の麻酔科医でもあるので、各科の緊急ない。しかしその頃の僕は自分の将来像が容易

手術や帝王切開術などの麻酔管理も日常的な業に想像できてしまい、東京での毎日に新鮮味を務だ。当然、普段は診療所に通院中の患者さん

感じられないでいて、所謂ミドルエイジクライの手術症例を担当することもある。3 回とも帝

シスの只中にあった。そんな折の想定外のお誘

王切開の麻酔担当が僕だった妊婦さんもいる。

いであったため、心中で「人生の風向き変更」

少し大げさに言えば、宮古島という離島で、一を直感し、電撃的にその話に乗ることを決め、人の患者さんの慢性期と急性期医療の両面に携

約 8 か月間の準備期間の後、宮古島に「転勤」

わる働き方ともいえる。東京時代に想像していした。宮古島に赴任するにあたり、僕の提示したような「人生の楽園」とは違い、多忙な日々

た労働条件は、診療所の勤務医と県立病院でのではあるが、間違いなく充実していると感じて麻酔科医の両立を認めてもらうことだった。

いる。日々に「たんでぃが～たんでぃ（= あり

医学部を卒業してからのほとんどの時間を手術室で過ごしてきたので、手術室関連の事ならがとう）」と思える。
ある日自宅に帰ると、玄関扉に島バナナが－ 94（486）－

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緑陰随筆

入ったビニール袋がぶら下がっていることがあ

動けないもどかしさにイライラもしました。

る。マンゴーや手作り味噌の日もある。誰かが日中は赤ん坊と過ごし、夕方になると上の子

僕の自宅まで来て置いて行ってくれた物だ。あ2 人が小学校、保育園から帰ってきます。夕飯

あ、そういえばこの間、診察室で患者さんとその支度もしなくてはいけません。夜、8 時になんな話をしたのだったと思い出す。宮古島の台ると、夫が帰ってきます。

風は恐ろしいけど、宮古ブルーの海は限りなく美しいし、何より人との距離の近さが感じられ、「宮古島の医者」になってよかったかな、と思う瞬間なのである。

仕事に例えると、麻酔を 3 件かけもちしている感じです。
麻酔科研修を 2 回やったはずなのに、すべてを忘れて 3 回目の研修にくる初期研修医（夫のこと。実際には 10 数年目外科医）と 2 人で夜サンキューサイコー

間に麻酔 3 件をこなす。なんなら初期研修医の世話もしなくてはいけない、そんな感じでした。
1 か月もすると、だんだんリズムが整い、私

国立病院機構沖縄病院
麻酔科 高原 明子

も夫も子供たちも、5 人での生活に慣れてきました。産休の醍醐味も味わうことができるようになってきました。
夜中、授乳に起きた時、深夜放送をゆっくり

3 回目の産休育休をいただきました。

みても明日はお休みという喜び。

沖縄病院は、麻酔科医が私 1 人のため、この上の子 2 人を小学校、保育園に送り出したあ

半年の産休育休をいただくにあたって、沖縄県とに、赤ん坊を寝かしつけて自分もまた眠れる、中の麻酔科医が代理の打診を受けたのではと察

2 度寝感を毎朝味わえる喜び。

します。当院の院長、外科医師、大学の教授、医局長、そして同門の大先輩の医師の皆様のご

平日のスーパーのチラシを見て、思い立った
らすぐに買い物に行けるお得感。

尽力により、わたしがいない期間を助けてもら

日曜日のサザエさん症候群のなさ。

える先生を迎えることができました。

なによりも！子供たちと過ごす時間が長くとさて、今年の 2 月からいただいた産休。

れることが 1 番の喜びであり、楽しみでした。

最高です。

長女が小学校から帰ってくる姿を遠くから見大きなお腹を抱えてはいるものの、7 歳の長守り、おかえりなさいと迎えてあげられるのは、

女は小学校へ、4 歳の次女は保育園へ行くので、きっとこれが最後では、と思うと涙がでてきた

日中は完全に自分時間です。ここぞとばかりにりもしました。

行ってみたかった店のランチに行きまくりましこんな感傷に浸るのも産休の醍醐味です。

た。サンキューサイコーです。

サンキューサイコーです。

そうこうしている間に産前の産休は終わり、
3 月半ばに三女が産まれました。

もうすぐ、この最高な生活が終わってしまいます。

入院中はコロナ禍で面会も立ち合いも不可でしたが、美味しい食事とホテルのようなアメニ
ティと設備に感動する、幸せで温かな入院生活でした。

仕事は、大好きです。
患者さんのためにこの仕事をしている充実感があります。
これからの私の人生、仕事をしている時間の退院後、2 週間ほどは予想以上にしんどい時方が長いかもしれませんが、3 回の産休育休で間でした。高齢出産のせいか、骨盤の不安定さ

かけがえのない時間を過ごした思い出を胸に、や身体のむくみがなかなかとれず、思うように

これからも仕事に励んでいこうと思います。

－ 95（487）－

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緑陰随筆

どうか、皆様の周りに、産休育休を取得しようとしている方がいたら、温かく送り出してあ
げてください。

な機会にもなっている。言わば畑が息子の先生になってくれている。
同時に野菜を育て食べ味わう過程で息子だけそうして、沖縄県全体の医療と子育てが両立

でなく私自身も沢山の発見と学びを感じていでき、明るい未来につながればいいなと思ってる。少しだけ私自身の振り返りの一部を紹介しいます。

ようと思う。
野菜作りを始めて痛感したのは野菜ごとに適した土、水やり、追肥、芽かき、害虫対策、人芽が出る

工受粉など栽培ポイントが思った以上に多いと友愛医療センター
リウマチ膠原病科
中田 知愛いうことだ。間違うと芽が出なかったり、味が落ちたり、実が生らない。これらの経験を通して、野菜作りは子育てや研修医先生の指導にも通じると感じた。研修医のタイプによっては、細めな水やり・追肥が必要なケースもあれば、

こんにちは。始めに簡単な自己紹介をさせて逆にそれを控えた方が良いケースやタイミング頂きます。私は 2010 年に琉大医学部を卒業しもあると感じる。最近は密かにそんな勝手な事

膠原病内科医として働いています。科の性質上、を考えながら研修医の先生と接しています。こ他診療科の協力のもと成立している側面は多くの稿を借りて謝罪します。すみません。

会員の先生方にもお世話になったこともあろう

次に皆さんは種には発芽率があるとご存知でかと思います。この稿を借りて感謝させて頂きしょうか。野菜の品種ごとに発芽率があり、発ます。ありがとうございます。また無名である

芽率が低く発芽がすれば成功と言われる野菜ま私が寄稿をして良いか迷いつつも自己紹介を兼であります。人参はその一つで発芽率 60% とね拙い文章で恐縮ですが書かせて頂きました。

低い。そして発芽率を上げる為に、水やり・土「パパ、畑に行きたい。
」、2021 年のある日のこの被せ方など野菜ごとに変えて種蒔きをする。

と 3 歳の息子が言った。たまたま見つけたのだ

工夫をした結果、土から僅かに姿を現した待望

ろう、息子の手には昔芋掘りに使った軍手が握の人参の芽を見つけた時は、小さくも生命力をられていた。不思議なことにその日、我が家のポ

秘めた姿に感動を覚えた。そして「芽がでる」

ストに貸し農園のチラシが入っていた。子供に無という何も考えず使っていた表現を噛みしめ、

農薬野菜を食べさせたいしコロナ禍で子供を遊

最近は研修医の先生と接する時は彼らの種（努ばせる場所も少ないし、と直ぐに申込みをした。

力・経験）の「芽が出る」ように指導しようと

10 月の晴れた秋空の下、家族で肥料をまき心掛けています。

耕運機で畑を耕した。その後、他の利用者の方

また大根の一生について触れておきたい。大にもアドバイスを貰い野菜づくりを始め、気付

根は我が家で最初に収穫した野菜で、3mm 程

けば 9 ヶ月で計 20 種類（人参、とうもろこし、の小さな種が約 50 日で 50cm 程に成長する。

いちご、キャベツなど）の野菜が育ってくれた。

その成長力にも驚くが収穫しないでおくと綺麗

息子はというと、最初は土で遊んでばかりだっな甘い匂いのする白い花を咲かせる。葉を食べたが次第に野菜に興味を持ち、雑草抜き・水やにきた青虫は蛹から蝶々になり、蜂は蜜を吸いり・収穫・調理補助を担当してくれている。本に訪れとても賑やかになる。そして枯れる時に人は遊んでいるつもりだが耕運機、キャベツをは約 200 個の種をつけ次世代に命を繋いでい穴だらけに食べ尽くす青虫、花蜜を集める蜂な

く。最近は大根みたいな医師、人生はどのようどに興味を広げている。さらに他の利用者と野なものかと考え自身のキャリアを見つめ直した

菜交換をするなど家族以外の大人と関わる貴重

りしています。

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沖縄医報 Vol.58 No.8・9

2022

緑陰随筆

最後に、いつまでも続くコロナ禍で皆様ご苦労をされているかと思います。特にコロナの診療・行政に中心的に関わっている方は人一倍大変かと思われます。皆様の診療、ご尽力が実を結ぶよう強く願っております。

花を咲かせる大根

沖縄県文化観光スポーツ部観光振興課からのお知らせ
インバウンド医療通訳コールセンターの開設について今般、沖縄県では、外国人観光客の医療問題に対応すべく、24 時間 365 日対応の多言語コール
セ ン タ ー（名 称：Be.Okinawa イ ン バ ウ ン ド 医療通訳コールセンター）を開設し、①電話通訳 ②メー
ル翻訳サービス ③医療機関向け相談窓口 をすべ（16ヵ国語対応）

0570-050-232（16ヵ国語対応）

okinawa̲mi@okinawa-kanko.comて無償で実施しております。
各医療機関におかれましては、是非、有効利用下さいますようご案内申し上げます。

info@okinawasoudan.com
0570-050-233－ 97（489）－