発行日：平成２9 年３月３日（金）℡ ０９７－５４０－７５５５
寒暖差がまだまだ激しい日々が続いておりますが、暦上では“春”を迎える時候となりました。
インフルエンザもそろそろ終息には向かっているようですが、油断大敵ですので引き続き体調管理に気をつけてください。
さて今回は、4 月改定対応についてのお知らせを掲載させていただきます。先般、FAX にてご案内申しあげておりますが再確認でお願いいたします。
裏面にもございますので、よろしくお願いいたします。
尚、プログラムの発送につきましては別途ご報告申しあげます。

平 成 ２ ９ 年 ４ 月 改 定 対 応 に つ い て (ご 連 絡 )平成２９年４月改定について、現時点での情報をご報告申しあげます。
下 記 改 定 内 容 に つ き ま し て は 、今 後 の 疑 義 の 明 確 化 な ど に よ り 変 更 と な る 可 能 性 も ご ざ い ま す の で 、ご 了 承 い た だ き ますようお願いいたします。
また、平成２９年４月改定に対応したプログラムの提供スケジュール等につきましては、別途ご連絡いたします。
■特定保険医療材料の単価変更について・平 成 ２ ８ 年 ３ 月 ５ 日 付 官 報 に て 、平 成 ２ ９ 年 ４ 月 １ 日 以 降 単 価 が 変 更 さ れ る 特 定 保 険 医 療 材 料 が 告 示 さ れ て い ま す 。
・該当する特定保険医療材料の自動更新を行います。［対象の特定保険医療材料マスタ］ ９件※平成２９年２月１６日時点で判明している内容です。
■「がん性疼痛緩和指導管理料２」の廃止
・「がん性疼痛緩和指導管理料２」について、平成２９年３月末をもって廃止することとされています。
・該当の点数マスタについて、平成２９年４月以降、使用できないよう「使用期限日」を更新します。
■「在宅時医学総合管理料３」「施設入居時等医学総合管理料３」の減算規定
・「在宅時医学総合管理料３」および「施設入居時等医学総合管理料３」について、施設基準として新たに、『 在 宅 医 療 を 提 供 し た 患 者 数 を 、在 宅 医 療 及 び 外 来 医 療 を 提 供 し た 患 者 の 合 計 数 で 除 し た 値 が 0.95 以 上 で あ る こと』が追加されました。
・ 平 成 ２ ９ 年 ４ 月 以 降 、該 当 の 施 設 基 準 を 満 た さ な い 場 合 、「 在 宅 時 医 学 総 合 管 理 料 ３ 」ま た は「 施 設 入 居 時 等 医 学総合管理料３」について、所定点数の１００分の８０に相当する点数を算定することとされています。
・上記に対応した点数マスタを、参考点数マスタに含めて提供いたします。
■疑義解釈に伴う「一般名処方加算１」の算定要件の変更
・「一般名処方加算１」の算定要件について、平成２８年６月１４日付事務連絡「疑義解釈資料の送付について（その４）」において、以下の疑義回答が公表されています。
（ 問 22） 一 般 名 処 方 加 算 １ に つ い て 、 「 後 発 医 薬 品 の あ る 全 て の 医 薬 品 （ ２ 品 目 以 上 の 場 合 に 限 る 。 ） が 一 般 名 処 方されている場合」とあるが、先発医薬品のない後発医薬品も一般名で処方される必要があるのか。
（答） そのとおり（ただし、先発医薬品と薬価が同額又は高いものは除く。）。なお、平成２９年３月３１日までの 間 は 、後 発 医 薬 品 の あ る 先 発 医 薬 品 及 品 に 準 じ た も の に つ い て の み 一 般 名 処 方 さ れ て い れ ば 、先 発 医 薬 品の な い 後 発 医 薬 品 が 一 般 名 処 方 が な さ れ て い な く て も 加 算 １ を 算 定 し て 差 し 支 え な い 。ま た 、一 般 名 処 方 加
算２の対象については従前の通り、先発医薬品のない後発医薬品は含まれない。
・平成２９年４月１日以降、一般名処方加算１を算定する場合には、先発医薬品のない後発医薬品も一般名で処方する必要があります。
・「一般名処方加算の自動算定」および「一般名マスタへの自動変換」について、上記の疑義解釈に対応したプログラムを提供いたします。
裏面に続きがございます【香りのお話】◆第１３回◆ ［香料トリビア］ （日本香料工業会 HP 抜粋）－ クレオパトラとアントニウス －「クレオパトラの⿐がもう少し低かったら、世界の歴史は変わっていただろう」とはパスカルの有名な⾔葉。
もちろん、アントニウスを⼿⽟にとっている⼥王の類まれな美貌を指しているのですが、彼⼥の⾹⽔好きは、もしかするとその⾼い⿐のせいだったのかもしれません。クレオパトラがアレクサンドリアの宮殿にアントニウスを迎える時には、宮殿の廊下に 18 インチ（約 45cm）の高さまでバラの花をいちめんに…。いかなる美⼈といえども、恋に⾹りはかかせない⼤切なものなのです。

（お願い）消耗品のご注文は、なるべくＦＡＸにてご注文をいただきますようお願い致します。FAX.097-540-7556

平 成 ２ ９ 年 ４ 月 改 定 対 応 に つ い て (ご連連 絡 )続 き■「コンタクトレンズ検査料」の区分見直し
・平成２８年４月改定において、「コンタクトレンズ検査料」の区分が下記のように、２区分から４区分に変更されました。
平成２８年 3 月まで
平成２８年 4 月から
コンタクトレンズ検査料１２００点
コンタクトレンズ検査料１２００点
コンタクトレンズ検査料２１８０点
コンタクトレンズ検査料３５６点
コンタクトレンズ検査料２５６点
コンタクトレンズ検査料４５０点
・ただし、平成２８年３月末時点で「コンタクトレンズ検査料１」または「コンタクトレンズ検査料２」を届け出ている 場 合に は 、平成 ２９ 年 ３月末 まで は 、「 コンタ ク トレン ズ検 査 料１」また は「コン タク ト レンズ 検査 料 ３」で算定できるよう、経過措置が設けられていました。
・経過措置の終了に伴い、平成２９年４月以降は、現在の施設基準で算定できるコンタクトレンズ検査料を、参考点数マスタから抜き取って使用して頂きますようお願いいたします。
■「回復期リハビテーション病棟入院料」の包括範囲変更
・回復期リハビリテーション病棟におけるリハビリテーションの実績が一定の水準に達しない医療機関の場合、「回復期リハビリテーション病棟入院料」を算定する患者に対して、１日に６単位を超えて提供される疾患別リハビリテーションが「回復期リハビリテーション病棟入院料」に包括されることとなります。
・リハビリテーションの実績を、平成２９年１月以降、地方厚生（支）局長に報告し、その後、３ヶ月ごとに（１月、４月、７月、１０月）６カ月間の実績を報告し、２回以上連続して水準を下回った場合に、包括されることとなります。
・対応方法につきましては、後報となります。
■ 特 定 器 材 コ ー ド 「 そ の 他 の 特 定 器 材 ： 777770000777770000」 （ 未 コ ー ド 化 特 定 器 材 ） の 廃 止・未コード化特定器材について、平成２９年３月３１日をもって廃止され、平成２９年４月診療分以降は使用できないこととされています。平成２９年３月３１日までに電算コードを設定していただきますようお願いいたします。
《 参 考 URLURL》 http://www.ssk.or.jp/seikyushiharai/rezept/iryokikan/vendor/vendor_01.files/resetu_i_27005.pdf
・ 点 数 マ ス タ の 「 電 算 コ ー ド 」 欄 に 「 777770000777770000」 が 登 録 さ れ て い る 特 定 器 材 マ ス タ を リ ス ト 出 力 す る ツ ー ル を改定プログラムと一緒にご提供する予定です。
■正常分娩の場合の「出産育児一時金」の請求先の変更
・被用者保険加入者（社保）について、平成２９年３月請求分までは、正常分娩の場合は「国保連合会」へ請求することとされていますが、平成２９年４月請求分からは、正常分娩の場合であっても「支払基金」への請求することとなりました。
分娩／加入保険
３月請求まで４月請求から社保
国保連合会
社会保険連合会
正常分娩
国保
国保連合会
国保連合会
社保
社会保険支払基金
社会保険支払基金
異常分娩
国保
国保連合会
国保連合会
《 参 考 URL
URL》 http://www.ssk.or.jp/pressrelease/pressrelease_h28/press_280408_2.files/pressrelease_2804082_20.pdf
・正常分娩（社保分）の場合であっても、平成２９年４月請求分以降は、請求先を支払基金として「専用請求書」を作成するよう対応いたします。
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以上－