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マッサージスコアリーダーシステムを利用した母指圧迫法の学習効果

Author(s)東條, 正典; 長谷川, 尚哉; 藤井, 亮輔; 緒方, 昭広; 殿山, 希Citation

筑波技術大学テクノレポート, 19(1): 7‑12

Issue Date

2011‑12Type

Departmental Bulletin Paper

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URL

http://hdl.handle.net/10460/1052

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筑波技術大学テクノレポート Vol.19 (1) Dec. 2011マッサージスコアリーダーシステムを利用した母指圧迫法の学習効果

筑波技術大学

保健科学部

保健学科

大礒治療院

鍼灸学専攻 1）

2）

東條正典１） 長谷川尚哉２） 藤井亮輔１） 緒方昭広１） 殿山 希１）
要旨：マッサージスコアリーダーシステム（MRS）を利用した母指圧迫法の学習効果について検討した。
母指圧迫法の構成要素を「母指頭圧」、「加圧時間」、「圧保持時間」、「減圧時間」および「刺激間隔時間」の 5 つに分解し、評価した。熟練者（教員）のモデルデータを合成音に変換し、その合成音を未熟練者（学生）に聴取・練習させ、その前後で母指圧迫法の構成要素がどのように変化したかを検討した。また、MRS でのデータ取得に際し、主観評価者による 7 つの評価項目（加圧速度・減圧速度・垂直圧・圧の強さ・持続時間・左右差・円滑性）と体重変動についても同時に取得し評価した。
MRS を利用した母指圧迫法の学習は、圧刺激時間または 1 回刺激時間、あるいはその両方が模範データに近づく改善傾向がみられた。主観評価では特に漸増・漸減速度、円滑性で改善が著しかった。またバランス Wii ボードを用いることにより、体重変動を評価することも可能となった。
MRS およびバランス Wii ボードを利用することにより、短い実習時間で、漸増・漸減や体重変動を効率良く学習することができる事が示唆された。
キーワード：マッサージスコアリーダー（MRS），バランス Wii ボード，学習効果，評価法

1．はじめに熟練者（教員）のモデルデータを合成音に変換し、その平成 2 年のあはき法改正以降、あん摩・マッサージ・指合成音を未熟練者（学生）に聴取・練習させ、その前後圧技術の評価基準の客観化・標準化と効果的な指導法

で母指圧迫法の構成要素がどのように変化したかを検討すの開発を検討する議論が活発に行われている [1]。我々はる。また、MRS でのデータ取得に際し、主観評価者によ

この議論の 1 つのモデルとしてマッサージスコアリーダーシる 7 つの評価項目（加圧速度・減圧速度・垂直圧・圧のステム（以下 MRS）を用いた学習指導法を検討している

強さ・持続時間・左右差・円滑性）と体重変動のデータ（図 1）。先行研究において MRS を用いることにより、母についても同時に取得する。

指圧迫法を構成する要素のうち「加圧時間」、「圧保持時間」、「減圧時間」、「刺激間隔時間」の 4 つの要素が短時間の訓練で向上する事が示唆された [2]。また、それに伴い重心移動の改善も観察されたが、その評価は困難であった。その他、評価基準の客観化・標準化を検討するため、複数のあマ指養成校での評価を行う必要性もあった。
以上を踏まえ、本研究では、MRS を利用した母指圧迫法の学習効果について検討した。
図1

2．方法
先行研究を踏まえ、本研究では母指圧迫法の構成要素

2.1

MRS 一式

被験者を「母指頭圧」、「加圧時間」、「圧保持時間」、「減圧被験者は北海道高等盲学校および沖縄盲学校の 1 年時間」および「刺激間隔時間」の 5 つに分解し、評価する。

時生徒のうち、本研究の目的と実験内容に関する説明に

─ 7 ─

同意した合計 9 名（男性 7 人、女性 2 人）の生徒である。

この方法では適切な重心移動ができていたかの評価は困実験に先立ち、母指圧に影響を及ぼすと考えられる身長・難であった [2]。
これを踏まえ、今回我々は重心移動の評価法として任天体重及び握力の情報を収集した（表１）。
表1

堂株式会社で販売されているバランスWiiボードを利用した被験者の基礎情報（図 3）。バランス Wii ボードは、4 つのストレインゲージ式フォースセンサが内蔵されている板状のコントローラで、本体との通信は Bluetooth による無線通信を利用している。
また、計量法に定められた技術水準で製造されているため、その機能は体重計としても正式に認定されている。また、その機能からリハビリテーションにおける重心動揺計としても利用できるとの報告もあり、一部のリハビリテーション実験に利用するモデルデータは、先行研究において面施設ではバランス Wii ボードを重心動揺計の代替として利圧曲線が安定した放物線状の軌跡を描き、かつ最大面圧用し、実績を挙げている [3][4]。今回我々はこれらの機能値のバラツキと左右差が最小だった教員のデータを採用しを利用し、被験者が母子圧迫法を行う際の非軸足（右足）た。（図 2）の体重変動を計測することで、被験者の重心移動をより客観的に評価しようと試みた。さらに、ビデオ撮影による体動も観察し、その一致がみられるか検討する。

図 2 モデルデータ
2.2

実験場所

図 3 バランス Wii ボードによる体重移動測定装置

北海道高等盲学校臨床室

2.6 プロトコール

沖縄盲学校実習室（1）圧センサの装着
2.3

主観評価者の左右の大腸兪に圧センサを装着し、施術部位と手技の方法無色透明のテープで固定する。なお、視覚障害者にも①施術部位：左右の大腸兪（部位：第４腰椎棘突起下刺激ポイントがわかりやすいよう赤色のシールを重ね貼り外方約 4.5cm）した。

②手技の方法：両母指同時圧迫法を４回繰り返す。

（2）施術者の位置
2.4①位置：施術者は電動ベッド左側に位置し、左足前、右主観評価足後ろの立位を取る。

主観評価者は各盲学校の教員 1 名とした。主観評価者はあらかじめ模範施術のデータに沿った両母指同時圧②ベッド高の調節：施術者の膝蓋骨底がベッド上面の高迫法を体験し、北海道と沖縄で評価に差が生じないよう配さになるよう、ベッド高を調節する。
なお、ベッド上には、主観評価を行う評価者がベッドの慮した。なお評価項目は「加圧速度」「減圧速度」「垂左側に寄る位置で腹臥している。

直圧」「圧の強さ」「持続時間」「左右差」「円滑性」（3）第 1 回施術の７項目とした。

被験者は、評価者の左右の大腸兪に対し任意の方法
2.5により両母指同時圧迫法を 4 回行う。

動作分析と評価法

先行研究では、動作分析とその評価をビデオ撮影と映（4）模倣練習

像上で肩峰が移動した距離を測定することで検討したが、

─ 8 ─

第 1 回施術後、被験者は「模範施術」の再生合成

音を聞きながら、音の強弱やリズムを模倣するよう努めつ間」の合計である「圧刺激時間」と圧刺激時間と刺激つ、5 分間の練習を行う。

間隔時間の合計である「１回刺激時間」が模範データに近づく傾向が認められた。

（5）休息 10 分。
（6）第 2 回施術
被験者は、上記（3）と同様の施術を、今度は「模範3.2

主観評価施術」の再生合成音を聞かずに行なう。その際、被験者は、主観評価の結果は表 3 のとおりである。

上記（4）の模倣練習で学習した音を想起しながら、自ら本研究の結果では、の施術をそれに近づけるように留意する。

漸増速度：9 例中 7 例で改善、7 例悪化（速くなる）
、
1 例不変

3．結果

漸減速度：9 例中 6 例で改善、3 例悪化（速くなる）

3.1

垂 直 圧：9 例中 3 例で改善、2 例悪化、4 例不変

MRS による評価

MRS により取得した被験者の母指圧迫法の「母指頭圧の強さ：9 例中 3 例で改善、1 例悪化、5 例不変

圧」、「加圧時間」、「圧保持時間」、「減圧時間」および持続時間：9 例中 4 例で改善、1 例悪化、4 例不変「刺激間隔時間」は表 2 のとおりである。なお、圧保持

左 右 差：9 例中 2 例で改善、0 例悪化、7 例不変

時間は最大圧の 90％の圧力を維持できた範囲とし、それ

円 滑 性：9 例中 5 例で改善、2 例悪化、2 例不変

以前を加圧時間、以降を減圧時間とした。MRS の結果となり、「漸増速度」「漸減速度」「円滑性」の 3 項目から、最大母指頭圧は模倣練習後にやや低下する傾向がで改善傾向が示された。

認められた。また、「加圧時間」「圧保持時間」「減圧時表2母指圧迫法の各要素

表 3 主観評価結果

表4

─ 9 ─

体重移動結果の状態の者が多く、これらの情報を提供できることは、学習指導をより効果的に進められることが期待できる。
4.2

主観評価について

MRS の結果と比較すると主観評価の「漸減速度」の改善とMRS の「減圧時間」の改善がほぼ一致した。一方で、「漸増速度」の改善と「加圧時間」の改善については主観評価でより良い評価がなされている。
主観評価のみで判断すると、MRS を利用した母指圧迫法の学習法は、漸増速度・漸減速度の改善に寄与し、その結果全体の円滑性が向上するのではないかと考えられる。
4.3

体重変動について悪化した 2 名のうち 1 名は、ビデオ画像を見る限り前後

図 4 体重変動の一例
上段：練習前の施術時体重変動
下段：練習後の施術時体重変動

ともに体重変動がほとんどなかった。練習前での体重変動もわずか 5kg の変化であり、これは 1 回ごとに指を離したことによるものと考えられる（練習後では指の離れはない）。
もう1 名については、練習前に比べ練習後のグラフが歪な3.3 バランス Wii ボードによる体重変動の評価
バランス Wii ボードによる体重変動の結果は表 4 のとおり形になってしまっているが、体重の変化はより大きくなっておである。モデルデータによる 5 分間の練習後は過半数の被り、軸足に体重が乗る様になってきた、その過渡期とも見験者で体重変動の改善が認められた。なお、練習前後でることができた。
また、MRS のデータとバランス Wii ボードで取得したデーの体重変動の一例を示す（図 4）。
モデルデータを利用した練習の前後で改善が見られたもタを重ねると、体重変動の出来ているものは加圧時に右足の 5 例、悪化したもの 2 例、不変 2 例であった。ただし（非軸足）の体重が軽くなり、逆に体重変動ができていな

不変の 2 例は練習前の時点で比較的体重変動ができていいものは不変であったり、加圧時に右足の体重が増加したた者であった。

りする例も見られ、併用することでより客観的な学習・評価が可能になることが示唆された（図 5）。

4．考察
4.1

MRS について全体的な傾向として、モデルデータの合成音を聞きながら 5 分間の練習をした後は、「圧刺激時間」または圧刺激時間と刺激間隔時間の合計である「1 回刺激時間」、あるいはその両方が模範データに近づく改善傾向がみられる。これは模範データの合成音を繰り返し聴取することで、そのリズムが記憶されるからではないかと考えられる。一方で、それらを分解した「加圧時間」、「圧保持時間」、「減圧時間」および「刺激間隔時間」についての改善度合

図5

いはまちまちであった。これは圧の大きさを合成音のボリューMRS による圧曲線と体重移動の関係（一例）ムの大きさで表現しているため、加圧から持続・持続から減圧に移行する際の微妙な音の変化に対応できなかった4.4のではないかと考えられる。

課題・検討事項

本研究では、先行研究の反省を踏まえ、実験を円滑にまた、模範データでは「加圧時間」と「減圧時間」が行うため、評価者の腰部に直接圧センサを取り付け、被ほぼ同じ時間であったのに対し、ほとんどの被験者で「減験者がセンサ部位を圧迫する手法を選択したが、視覚に圧時間」がより短かった。練習後は過半数の被験者で「減障害を持つ被験者においては、圧センサに的確に圧をか圧時間」の改善が認められるが、それでもいわゆる「急減」ける事が困難であったようである。今後母指圧迫を評価す─ 10 ─

参考文献る場合には、やはり直接被験者の母指に圧センサを取り付けるのが妥当であると考えられた。

[1] 長谷川尚哉 あマ指技術指導のモデル・コア・カリキュ

また、本研究では被験者に「MRS の音の強弱」＝「圧ラムの構築の提案～マッサージスコア ® と呼ばれる圧の強弱」の説明しかしておらず、被験者自身は自己の母力譜を用いて～ 日本鍼灸手技療法教育 Vol.5, 21-26.

指圧迫の音データを聴取することができなかったので、自分2009.の圧と模範データの圧とを比較することができなかった。そ[2] 藤井亮輔、東條正典、他 あん摩基礎実習におけるのためなのか練習前後での最高圧は若干減少する傾向が効果的な学習指導法の検討─手指圧および動作解析見られた。

による検証─ 筑波技術大学テクノレポートVol.18（1）Dec. 2010.

5．まとめ[3] Ross A, Clark. Adam L, Bryant. et al. Validity

MRS とバランス Wii ボードを利用した母指圧迫法の学

and reliability of the Nintendo Wii Balance Board

習法は、短い実習時間の中で、漸増・漸減や体重変動をfor assessment of standing balance. Gait&posture

効率良く学習するために有用であることが示唆された。

Vol.31. issue3. Mar. 2010. 307-310.
[4] 倉山太一、渡部杏奈、他 通所リハビリテーションにお謝辞

ける CI 療法の効果 理学療法科学 24（6）. 929-933.

本研究は、
平成 23 年度文部科学省特別教育経費「視覚に障害を持つ医療系学生のための教育高度化改善事業」の一部として実施した。

─ 11 ─2009.

National University Corporation Tsukuba University of Technology Techno Report Vol.19 (1), 2011

Learning effect of thumb pressure method using Massage score leader system.

Masanori Tojo1), Naoya Hasegawa2), Ryosuke Hujii1), Akihiro Ogata1), Nozomi Donoyama1)
1)

Course of Acupuncture and Moxibustion, Department of Health,
Faculty of Health Sciences, Tsukuba University of Technology
Oiso Clinic of Physiotherapy

2)

Abstract: In this report, we evaluate the learning effect of using Massage score leader system (MRS)on the thumb pressure method.
The 5 component of the thumb pressure method,"power of thumb pressure," "pressurizing time,""pressure hold time," "decompression time," and "stimulation time of the interval," were evaluated.
The expert's (teacher) model data were converted into the composite tone, and the inexperienced
person (student) was made to listen and practice to the composite tone, and changes in the 5components of the thumb pressure method were examined before and after practice. In addition,subjective assessment and weight change were acquired at the same time. In the subjectiveassessment, the pressurization rate, the depressurization rate, the vertical pressure, and pressure, thestrength, duration, right and left difference, smoothness, and 7 smooth items were evaluated.
In this study of the thumb pressure method using MRS, the stimulation time or the stimulation timeinterval approached that of the model data. Improvement was noted especially in the gradual increase,
the gradual decrease speed, and smoothness in the subjective assessment. In addition, evaluation ofweight changes using a Wii balance board was also possible.
Study of a more effective thumb pressure method is possible using MRS and Wii balance board.
Keywords: Massage score leader system (MRS), Wii balance board, Learning effect, Evaluation
method─ 12 ─