千葉県民の健康増進と病気の予防のためのフリーマガジン

2016 September
通
巻

第

58

号

公
益
社団法人

千葉県医師会

http://www.chiba.med.or.jp◆特集

あなたの肺は大丈夫？
肺の生活習慣病「COPD」を知ろう！

◆ スポーツコーナー

中高年のスポーツ
再デビューにおける注意点◆新風̶ 千葉 県の医療情報 紹介̶

禁煙治療の今若年層にも受けやすく 保険適用範囲拡大！

◆ からだのソラシド♪ マナボっと
̶ 子どもたちへのメッセージ̶

10才から読んでほしい気になるフケの正体を知ろう！
〜なんとかしたいフケ対策〜◆ こども相談室

こどもの急性腎盂腎炎について◆ アスリートに聞く！
〜スポーツとカラダづくり〜
オービックシーガルズ（アメリカンフットボール）

ケビン・ジャクソンさん

ドク太

ナーピー

（公社）千葉県医師会

オリジナルキャラクター

ドク太 & ナーピー

登録商標 第5651715号

73

しゅ

そうけつ

20

間違い探しクイズ、プレゼント 他

医師会インフォメーション

18「発達障害」について

16
コレステロールの善玉、悪玉について

19

肉巻きごぼう10

気になるフケの正体を知ろう!
〜なんとかしたいフケ対策〜

13

こどもの急性腎盂腎炎について

こども相談室

旬食野菜クッキング

からだのソラシド♪ マナボっと

こころの健康8

オービックシーガルズ（アメリカンフットボール）

ケビン・ジャクソンさん

朱 琮杰 医師

アスリートに聞く! 〜スポーツとカラダづくり〜

未来の子どもの健康を守るため
環境省の「エコチル調査」が進んでいます 17

禁煙治療の今若年層にも受けやすく 保険適用範囲拡大 !

6

情報ファクトリー風—千葉県の医療情報紹介—

新元気からだ ! Q&A

中高年のスポーツ再デビューにおける注意点 5
スポーツコーナー

かかりつけ医24

14
あなたの肺は大丈夫 ?
肺の生活習慣病「COPD」を知ろう !

1

受動喫煙による健康被害を防ぐために
訪問看護師の募集について
看護師等の届出制度について
骨髄バンクドナー登録にご協力を
集

特

58
第

千葉県インフォメーション

次目

21 世紀を「健康の世紀」に…。

号

その願いから「ミレニアム（新千年紀）」と名付けました。

2016
September

千葉県医師会理事

最 近 は ど こにで も 時 間 開いているコンビニ が あ り、 イ ン
ターネットでさまざまな情報が簡単に得られる大変便利な社会となりました。 そのうちコンビニの自販機に年齢・性別・身長・
体重と症状を つ入力すると、薬が自動的に処方される時代が来るかもしれません。
ところで皆さんは「かかりつけ医」をお持ちでしょうか ?
今まで病気をし たことが無いので持っていない方も多いでしょうが、 小さい頃から診てもらっているとか、 近くにあるのでよく行っている、 専門医なので通っている、 など何かしら診てもらっている方も多いでしょう。
我々医師は皆さんを何回も、また長く診ることによって皆さんの心身のことを少しずつ把握してゆきます。 それでも医学にはまだ未解明な点も多く、 億人の人類は個々に薬の効き方・治り方・副作用の出方などが微妙に違うことから、100% のことが分かっているわけではありません。
では、 多くのデータを蓄積しているインターネットなら完全なのでしょうか ? 確かにネット上にはさまざまな医療情報があり簡単に調べることができますが、逆に情報が多すぎて自分に当てはまるのか、 余計に心配になったり、 不安に陥ることにもなりかねません。
そんな場合こそ、ご自分の聞きたいことをかかりつけ医に相談してみてください。 コツコツと信頼関係を築いてきた人間同士から得られる安心感は大きいはずです。
「治療」という言葉には「治す」と同時に「癒す」という行為があって完成します。 是非とも、ご自身のかかりつけ医をみつけて、日ごろから良い関係を築いておきましょう。
3

■ COPD（慢性閉塞性肺疾患）って、どんな病気？
COPD は、 これまで「慢性気管支炎」、「肺気腫」と分類して呼ばれてきた疾患の総称です。
この 2 つの疾患は原因・症状・治療法がほぼ共通するため、まとめて COPD と呼ぶよ
うになりました。
COPD による死亡者は増加の一途をたどり、2011 年には 16,500 人を超える人が亡くなっています。

COPD による総死亡数年次推移

肺の生活習慣病「COPD」を知ろう！

16,50016,00015,50015,00014,50014,00013,500

タバコを主とする有害物質を、長期にわたり吸入・暴露すること
で肺に障害が起きる病気です。

13,000

2005

2007

2008

2009

2010

2011

（厚生労働省統計より引用）
わけ■ 2020 年には、世界の死因３位になると予測される理由
1960 年代 ( 昭和 40 年代前半 )、成人男性の喫煙率は 80％を超えたといわれています。 喫煙率が非常に高かったその世代の高齢化が進むため、COPD は今後さらに死亡原因の上位に上ると予想されています。
【50 年間の月日を経て】

死亡原因順位（ＣＯＰＤ死亡順位推移／全世界）

1960 年代（昭和 40 年代前半）

1990 年
1 虚血性心疾患
2 脳血管障害
3 下部呼吸器感染症
4 下痢性疾患
5 分娩に伴う傷害
6 慢性閉塞性肺疾患
7 結核
8 麻疹
9 交通事故10 肺がん

喫煙率およそ 80％
タバコ、カッコイイダロウ♪
↓ 50 年後2016 年（現在）
喫煙率およそ 30％
まだやめられなくて、肩身が狭い

ふじさわ たけひこ

理事長 藤澤 武彦 医師「COPD（シーオーピーディー）」という言葉をご存じでしょうか。

ま だ あ ま り 知 ら れ ていない病 名 で すが、 正 常 な 呼 吸 ができなくなる肺の疾 患・位になると言3

COPD（慢性閉塞性肺疾患）は、2020

年には世界の死亡原因の第

われ、 今、 最 も 警 戒 されている 疾 患の一つです。

!

まずは正しく知ることで、COPD から体を守りましょう

COPD って

ＣＯＰＤは、慢性閉塞性肺疾患（ Chronic?

監修

公益財団法人ちば県民保健予防財団（資料：Murray et al, Lancet, 349, 1498, 1997））の 頭 文 字
Obstructive Pulmonary Diseaseをとった略称で、 有害物質を吸い続けたことによ り 肺 や 気 道に炎 症 が 起 こ る 疾 患 で％以上は喫煙者であることから「タバその最大の原因はタバコです。 患者さんす。

のコ病」の別名があり、「肺の生活習慣病」とも言われています。

1

902020 年
1 虚血性心疾患
2 脳血管障害
3 慢性閉塞性肺疾患
4 下部呼吸器感染症
5 肺がん
6 交通事故
7 結核
8 胃がん
9ＨＩ
Ｖ
10 自殺

あなたの肺は大丈夫？

17,000■ COPD の症状

こんな症状に心あたりがあったら、ＣＯＰＤかも…

風邪でもないのに咳や痰がつづくたん

いつも痰がからんだり、粘ついたりする

呼吸するときゼイゼイ
したり、ヒューヒュー
と音がする

階段や坂道では、
いつも息切れがする

特に 40 歳以上で喫煙歴のある方は要注意です！ 病院
行った

に

へーき、
へーき。
いつもの
ことさ。

方が
このような症状があっても、病院へも行かず放置していると…。
いいピ
全身性炎症を誘発させ、歯磨きや着衣の脱ぎ着でさえ息が切れるようになってしまいます。
そして、心不全や肺がん、骨格筋萎縮悪液質など他疾患に影響を及ぼすことになります。

COPD は、肺だけでなく全身の病気なのです!
■タバコの煙を吸わされている家族が COPD になる危険性も！

タバコを吸わない人であっても、5% 近くの人が COPD にかかっています。
これは、喫煙者の副流煙にさらされることで、喫煙者と同等か、それ以上の有害物
質を吸い込んでしまう「受動喫煙」が原因です。
副流煙には、 喫煙者が吸う主流煙以上の有
周りの人を毒物質が含まれています。
病気にしないでピ
家族に喫煙者がいたり、分煙されていない職
場で働いている人は、COPD にかかる危険性があります。

全身に悪影響を引き起こす COPD

主な症状には、息切れ、慢性の咳、痰などがあり、進行すると少し動いただけで息が切れてしまい、日常生活もままならなく

時

24

なります。

重症化した場合には、睡眠時を含め間、酸素ボンベなしでは生活できなくなり、動かなくなることで筋肉が衰え、寝たきりの原因にもつながります。

また、COPD にかかっている人は、そ

倍高くな

7

うでない人に比べ肺がんにかかる確率が約倍、肺がんによる死亡率は約るというデータもあります。

さらに、COPD は肺だけでなく、全身のさまざまな臓器に深刻な障害をもたらします。

心 疾 患（狭心 症、 不 整 脈、 心 不 全）や 脳疾患、骨粗鬆症、糖尿病、うつなどを引き起こしやすいため、「COPD は全身病」と言われています。

自覚のない『隠れ COPD 患者』の多さ

現在、COPD が非常に問題視されている

万人以

理由は、死亡者数が世界的に増加している

ためと、日本国内の潜在患者数が上にものぼることがわかっているためです。

にもかかわらず、医療機関を受診し治療500

5現在、千葉県医師会では
受動喫煙防止対策を積極的に推し進めています。

2

■タバコの危険性を知っても、タバコをやめられない謎
どうしてタバコをやめられない人が多いの？
それは、タバコの中に「ニコチン」という依存症を引き起こす物質が含まれているからです！

「アルコール依存症」
お酒がやめられない「ニコチン依存症」
タバコがやめられない「薬物依存症」
薬物がやめられない

それぞれの依存症を比較してみると…
［中止することの困難さ］（アルコール＝コカイン＝ヘロイン＝ニコチン）＞カフェイン［薬物による超過死亡数］※薬物による関連死亡がどの程度増加したかを示す推定値
ニコチン＞アルコール＞（コカイン＝ヘロイン）＞カフェイン
出典：Royal College of Physicians of London“Nicotine addiction in Britain”(2000 年 )中止するのは、コカインやヘロインと同じくらい困難なのがタバコ（ニコチン）。
死亡数にいたっては、タバコ（ニコチン）がトップという結果なのです。

■吸った分だけ辛い未来につながるタバコ

専門医を受診し、禁煙治療に取り組むことでニコチン依存症から脱却し、健康な未来を取り戻しましょう！
「何十年も吸ってしまったから、今さらやめても意味ないでしょ」という方がいらっしゃいますが、そんなことはありません。 いつからでもスタートしてください。

脱却

禁煙すればCOPD の進行を止めることができます。

に取り組んでいる人はわずかすぎません。

22

万人程度に

それは、この病気の症状は加齢とともに現れがちな、ありふれた症状ばかりなので、風邪と勘違いしたり、「年のせい」と放置してしまう人が多いためです。

ゆっくりと進行するうちにじわじわと呼吸機能がむしばまれ、最終的には呼吸不全や心不全を起こし、亡くなるケースも少な

くないところがこの病気の怖さです。

禁煙治療の効果の高さを知って

最近では、有効な治療薬が出ていて、息切れによる息苦しさを軽減し、運動能力を高めることで、COPD の進行を抑える効

果が確認されています。

しかし、最も効果的で重要な基本治療は、何といっても禁煙です。

長 年 タバコを 吸って き た 方 の 中には「今さら禁煙し ても遅い」と考える方が多いのですが、それは大きな間違いです。

タバコを吸い続ければ症状は悪化の一途をたどりますが、禁煙すれば、その後の呼吸機能低下のスピードは非喫煙者とほぼ同程度にとどまります。

さらに、 禁煙によって病気の進行を抑えるだけでなく、全身の深刻な病気を引き起3!

■ COPD の診断
喫煙歴や病歴を聞く簡単な問診に始まり、レント
ゲン検査などを受けますが、COPD か否かを判別するのはスパイロメータという肺の機能を調べる計 簡易呼吸機能検査（ハイチェッカー）

測器を用いた検査が決め手となります。

スパイロメータによる検査は呼吸器内科で受けられます。 喫煙歴のある 40 歳以上の方は、自覚症状がなかったとしても、ぜひ一度この検査を受けてください。

簡易呼吸機能検査（ハイチェッカー）も有効です。 自宅でチェックできるピッ［診断結果］

確定診断で、1 秒率 70% 未満の方は COPD と診断されます。
進行の程度は％１秒量で４段階に分けられます。
Ⅰ期（軽症）％1秒量 80％以上

症状なし

Ⅱ期
（中等症）

％1秒量 50 ～ 80％症状がある人とない人の両方

Ⅲ期
（重症）

％1秒量 30％～ 50％ いろいろな症状が出ている（治療スタート）

Ⅳ期（最重症）％1秒量 30％未満■ COPD の治療

きわめて重篤な症状■人生の分かれ道①禁煙

COPD 治療で、 もっとも有効なのは禁煙です。 COPD の進行が抑えられるば
かりでなく、さまざまな病気にかかる確率が下がります。

②薬物療法

息切れを軽減して、運動能力を高めることを目的としています。

禁煙して、タバコの害にしばられない自由で健やかな人生を歩むのか。
COPD や肺がんになって、辛く不自由な人生を送るのか。
自分のために、家族のために、ぜひ考えてみてください。

あなたは、どちらの人生を選びますか？
喫煙
継続人生
タバコやめないよ！

なんか早歩きすると息苦しい。

筋力もなくなり痩せてきた。
常に苦しい。

③栄養管理（体重減少を防ぐ）

この病は体重が減少する患者さんが多くみられます。 栄養のあるものを摂るようにすることが大切です。

あれから40 年

禁煙人生

あれから40 年

高齢になっても、元気にゴルフ♪

タバコやめた！

こす確率を下げることができます。

COPD はスパイロメータ（呼吸機能検査）により診断されます。 肺の機能低下が軽度で症状が軽い人の場合は、禁煙以外の治療は必要ないケースがほとんどです。

だからこそ、喫煙歴の長い人も短い人も、

少しでも早く禁煙を始めることが大切なのです。

ただ、本人の意思だけで簡単にやめられる ものでは ないのが タバコです。 こ れは、

喫 煙 習 慣 の 本 質 が「ニコチン依 存 症」という治療が必要な病気であるためです。

「禁煙が難しい」という方は、ぜひお近くの禁煙外来を受診してください。

症状に心あたりがあったら、迷わず
受診してピッ!

禁煙治療について、
6・7ページの記事で詳しくご紹介しています。
ぜひ、ご覧ください !

常に酸素吸入が必要で、外出もままならない。

4スポーツコーナー

千葉県医師会
健康スポーツ医学研究委員会
なかむら

ま さ と

中村 眞人 医師

中高年のスポーツ再デビューにおける注意点
子どもの運動会の親子競争で「ヨシ、任せろ」と思って走ったとたんにカラダが泳いで、「アキレス腱断裂」などという話はよく聞きます。 気持ちはいくら若くても、カラダの衰えとのギャップは増すばかりです。
そこで、「運動不足解消のため、若い時にやっていたスポーツ（競技）をもう一度始めてみようか
な」と思っている方に、中高年のスポーツ再デビューにおける注意点をお伝えしましょう。
それは、運動する前に 3 つのチェックをすることです。
1. 動脈硬化の程度をチェック !

    動脈硬化は、本人が知らないうちに始まってしまったマイナスの積み立て貯金です。 血管の中に動脈硬化を貯金するので、満期になって初めて自覚症状が出ます。 貴方の動脈硬化が、満期になっていないか「かかりつけ医」に相談しましょう（満期でも、無症状の方がいますので要注意です）。
満期に気づかず激しい運動をすると、狭心症や脳梗塞などのリスクが高まります。
2. カラダの筋力・柔軟性のチェック !

気持ちは若くても、筋力・柔軟性ともに確実に低下しています。 例えば、
中学 3 年生の男子のほとんどが、床に座った姿勢から片足で立つことがで
き、女子でも10cm から片足で立てます。 さて、皆さんは立てますか ?
まず立てないでしょう。 しかし、もしイス（一般的に 40cm 前後の高さ）か
ら片足で立てないと、介護保険予備軍です。
次に、片足で何秒立てますか ?    前屈で、手が爪先に届きますか ?
一度、チェックして「昔はこのくらいできたという自分の幻想」と実際のカラダのギャップをチェックしておくべきです。 ケガの予防のためにも、
筋力・柔軟性を取り戻すのが先決です。
3. 運動の強さ・頻度・種類・フォームをチェック !

運動の強さの目安は、心拍数が一番簡単で便利です。 大ざっぱな目安として、運動前の心拍数+20 〜 30、あるいはニコニコペースが参考になります（持病がある方は、かかりつけ医に相談してください）。 その心拍数の範囲であれば、いろいろな運動に応用できますが、ダイビングなど応用できないスポーツもあるので、これも医師に相談してください。 運動の頻度は週 2~3 回とし、最初から頑張らないことです。 やり過ぎ・フォームの問題などで障害を起こすこともあります。
メディカルチェックを受けた後は、保健センターなどの運動指導士に相談するのがベストです。
さあ、以上 3 つのポイントをチェックして、安全に健康なカラダを取り戻しましょう。
5

千葉県の医療情報紹介

千葉県医師会な むら まさ こ

代 や 未 成 年 の 喫 煙 者 も、用が認められることとなりました。
つま り、

3

日 本 は 欧 米 と 違って 禁 煙 外 来 の 受 診 率

煙 習 慣 が 趣 味 嗜 好 では な く、 薬 物 や アル我 慢 で き な く なっていき ま す。 そ れ は 喫ンという 快 感 を 生 じ さ せ る ホ ルモ ンが 自

人 の 脳 の 中 で は 必 要 な 時 に、 ド ーパミ

ン依存症」という病気だからです。

コールによる依存症と同じ種類の「ニコチたいと思います。
日 の 喫 煙 本 数 に喫 煙 年 数 を か け た 指 数 がを素早く人工的に発生させます。

コに含まれるニコチンは、このドーパミン

足ホルモン」と呼ばれるものですが、タバ然と分泌されます。 ドーパミンは別名「満２ ０ ０ 以 上」という 項 目 が あ り ま す。 こ

同 時 に、 ニ コ チ ンは 脳 に ダ メ ー ジを 与

禁 煙 治 療 の 保 険 適 用 要 件 の一つに、「た し や すいの で す が、 喫 煙 年 数 が 短い若の 要 件 は、 喫 煙 年 数 が 長い中 高 年 層 は 満ない」と悩んでいる方はいらっしゃいません

しまいます。

そ う し て ニ コ チ ン無 し で は ド ー パ ミ ン

か感 受 性 の 強 い若 い人 の 脳 は 変 化 を お こによ る 満 足 を 得 ら れ な く なった 人 は、 体

月 か ら 禁 煙 治 療の保 険 適

しやすく、いたずらで吸ったほんの数本の実 は 今 年の用の範囲が広がり、より多くの人が少ない

内 の ニコチ ンが 切 れ る と イ ライ ラ な ど のそ こ で、 若 者 の 禁 煙 を 支 援 す る た めにて は、 指 数に関 係 な く 禁 煙 治 療 の 保 険 適

本 を 吸 いた く な る と いう 悪 循 環 に は ま

禁 断 症 状 が お さ ま る も のの、 す ぐに次 のそこでまたタバコを吸うと、いったんは禁断症状（離脱症状）に悩まされます。

なりました。
そこで今 回 は、 千 葉 市 で長 年、 禁 煙 治
療 に取 り 組 ん で お ら れる 医 療 法 人 社 団 至

制 度 の 見 直 し が 図 ら れ、 平 成

年 度の診

心会 田那村内科小児科医院の田那村雅子

療報酬改定で、年齢が 歳以下の人に限っ

28

医師に、 禁煙治療についてのお話を伺いました。

34

喫煙者はよく「タバコはストレス解消にりこんでいきます。

1

やすいこともわかっています。

タ バコで ニコチ ン依 存 症 に陥 る 上、 早 く

外となってしまっていました。

あなたの周囲に「禁煙したいのにできな

1

やめられることを、 もっと知っていただき

禁煙治療を受ければずっと楽にタバコをが と ても 低 く、 自 力 で禁 煙 し よ う と し てタバコを吸っていると、 吸いたい欲求を

タバコをやめられなくなる危険な仕組み

られるようになったわけです。

割 の 自 己 負 担 金 で 手 軽 に禁 煙 治 療 を 受 け

20

失敗してしまう人が多いのが現状です。

保険適用の幅が広がった禁煙治療

田那村 雅子 医師
たい」、あるいは「家族がタバコをやめてくれ

禁煙治療が 34 歳以下でも保険適用になりました。

え、 自 分 で ドーパミ ンを 出 す 力 を 弱 め て

若年層にも受けやすく 保険適用範囲拡大！

年 層 の 多 く は 満 た せ ず、 保 険 適 用 の 対 象

禁煙治療の今か ら 喫 煙 し 始 め た 人 ほ ど、 が ん を 発 症 し4負担で気軽に禁煙治療を受けられるように?

6

る の は ニコチ ン切 れによ る 禁 断 症 状 の ス

効く」と言いますが、タバコが解消してい存症の典型的な反応です。

す る こ と が よ く あ り ま す が、 こ れら は 依

く 耳 を も た ず 拒 絶 し た り、 逆 ギ レし た り

し か し、 本 人 は ニコチン依 存 を 認 め な
かった り、 問 題 視 し ていないこ と が 多 く、

ニコチン増量ニコチン吸入てください。

トレスでしかありません。 そもそも、 その 禁 断 症 状 は、 タバコさ え 吸 わ な け れ ば無かったものなのです。

周 囲 が 強 く 言 え ば 言 う ほ ど 意 固 地 にな りがちなので注意が必要です。
喫 煙 者 の 方 に 誤 解 し な いでいた だ き た

受けないのは勿体ない禁煙治療
自 力 で の 禁 煙 は、 な ん の 武 器 も な く一

いのは、禁煙は人への愛だという点です。
身近な人に「タバコをやめて！」と言わ人 で 禁 断 症 状 と 闘い、 辛 さ を 耐 え な け ればならないため困難です。

タバコを や め る こ と は、 自 分 だ け で な く

れ た ら、 愛 さ れ て い る 証 拠 で す。 ま た、
家族や友人の健康を守る周囲への愛です。

険適用の場合）～３千円はかかりますから、禁煙治療にか
タバコを１日１箱吸う人なら月に１万２かる費用の方がはるかに安いのです。

自力では出なくなって 侵されたところが修復さい たド ー パミン だ が、 れ、ニコチンを吸入しドーパミンを補う薬を なくても自力でドーパミのむことでタバコを吸 ンを出せるようになる。
わなくてもいい脳に変 ※ ただし、一度依存症になった脳は、また欲求が出てく化させていく。
ることもありますので注意し自力でドーパミンを作り ニコチンの刺激でドー ニコチンを補給した時出せる。
パミンが出るとともに、 だけ、ドーパミンが出る
細胞が侵され、ドーパ （ホッとする）ので、まミンを自力で出しづらく すますタバコを吸いたなっていく（ニコチンが くなる→ 依 存 症となっ切れるとイライラ）。
ていく。

し か し 禁 煙 治 療 を 受 け れば、 禁 煙 治 療
薬 が 脳 内 の ドーパミ ンを う ま く 調 節 し て

保険適用の対象が広がったこの機会に、

く れ る の で、 強い禁 断 症 状に悩 ま さ れ る

１か月平均、６～７千円となります。
（※保

ことはありません。

いただき、費用は３か月で約２万円なので、ぜ ひ 禁 煙 外 来 を 利 用 し、 禁 煙に取 り 組 んります。 基本的には 12 週間で５回通院してか 月 ほ ど タバコな し で 過 ごみ、その濃度を徐々に低くしていく薬）があ

そうしてで欲しいと思います。

（ニコチンを含まない薬と、ニコチンを含し て い た だ け れ ば、 ニ コ チ ンに よって ダ
メージを 受 け た 脳 が 自 然 治 癒 し、 自 力 で
ドーパミ ンを 出 せ る と こ ろ ま で 回 復 す る
ため、禁煙を達成できます。
禁煙は周囲と自分の健康を守る愛タ バコも ア ルコール も 薬 物 も、 や め ら
れ ないの は 意 志 が 弱いか ら で は な く、 依
存 症 という 病 気 だ か ら です。 依 存 症 を 本
人 の 意 志 だ け で 克 服 す る の は 難 し く、 専
門 治 療 が 必 要 で あ る こ と を 理 解 し ていた
だきたいと思います。

ドーパミン

禁煙治療におけるドーパミン産生細胞とニコチンの関係図

ニコチン

7

依存症には「否認の病」と呼ばれる特徴

治療薬には、 貼り薬と飲み薬の２種類⑤治療終了（正常な細胞へ）④ 禁煙治療開始③さらにタバコを吸う（ニコチン継続増量）②タバコを吸った時（ニコチン吸入）①ドーパミン産生細胞（正常）!

があります。 こと禁煙の話題となると聞飲み薬の禁煙治療薬と貼り薬の禁煙補助薬3

アメリカンフットボール選手
オービックシーガルズ

ケビン･ ジャクソンさん（Kevin Jackson）

日本選手権史上初の４連覇、通算７度の優勝を誇る「オービックシーガルズ」という千葉県のアメリカンフットボールの強豪チームをご存じでしょうか？
オービックシーガルズの主力であり、Ｘリーグ史上最高の外国人選手としてリスペクトされ、日本アメフト界で知らぬ人はいない選手がケビン･ ジャクソン（Kevin Jackson 愛称：KJ）選手です。 今回は、日本アメフト界をけん引し続けているKJ 選手に、アメフトの魅力と強さの秘訣を伺いました。

▪ バラバラの個性が結束して闘う面白さ
日 本 で は 馴 染 み の 薄 い ア メ リ カ ン フット
ボール（アメフト）ですが、アメリカでは、野球やバスケットボールを抜き、最も人気のあるスポーツです。
「アメ リ カ ンフット ボール」 と 聞いて 皆 さん が ま ず 思い浮 かべるのは、 体の大 き な 選 手
た ち の パワーあ ふ れ る 激 しいぶつか り 合いでしょう。
でも、 そ れ以 上にアメ フトの面 白 さ や 勝 敗の鍵となるのは、 知的で綿密な頭脳戦からなる戦略性と組織力です。
アメ フト という の は ポ ジションご と の 役 割
分 担 が 非 常にはっき り 分 か れ ていて、 僕 の 場
合はディフェンスのポジションなので、 ゲームの 中 で ボ ール を 持つこ と は ま ず あ り ま せ ん。
キックが 専 門 の 選 手 もいれ ば、 パス を 投 げ る
こ と が 専 門 の 選 手 もいま す。 ポ ジションご とに役割りが全く違うので、オールマイティーであ る必要 はなく、 色んなタイプの選手が、 それぞれのポジションに特化した武器をもっているんです。
小 柄 だ と アメ フト の 選 手にな れ ないと 思っている人もいますが、オービックシーガルズでも、 身長１６２㎝の選手から１９３㎝の選手
までいます。
体 の 大 き さ も 個 性 も バラ バラ な 各 ポ ジショ
ンのエキ ス パート が、 力 を 合 わ せ て、 チーム
全体で組織的に戦うので、「チームスポーツの面白さ」 が特にあるんです。

▪ 過酷な練習さえ楽しめるそのわけ
日 本 の「アメ リ カ ンフット ボ ール」 は ま だ
アマチュア ス ポ ーツな の で、 選 手 た ち は そ れ

8■ Kevin Jackson（ケビン・ジャクソン）：1981/11/10 米カルフォルニア州生 193cm 108kg ハワイ大学出身 2005 年にオービックシーガルズ加入。
10 年連続でベスト11 に選出された実績を誇る「オービックシーガルズ」最強最速の DE（ディフェンスエンド）

愛するアメリカンフットボールを愛する日本でメジャーに！

ア ス リ ー ト に 聞 く ！
〜 ス ポ ー ツ と カ ラ ダ づ くり 〜

ぞれ仕事をもち、 月曜日から金曜日の間は仕事をしながら個々のトレーニングに励みます。
全体での練習は土日だけなのですが、 平日の 間に個 々にスキ ル アップし た 成 果 を、 チー
ム全体の練習を通し て確かめ合います。 そ して、 そこで自分には何が足りないかを確認して、 週 明 け か ら ま た 個 々にト レーニ ングを 始めます。
そ う し た一人 ひ と りの努 力 が あ る か ら よ り
高 度 な チーム プレーが 可 能 と な り、 仲 間 同 士の 信 頼 感 が 高 まって、 アメ フト は ま す ま す 面
白くなります。 絆を感じ合える仲間たちと質の高い練習ができるから、 過酷に見える 練 習もすごく楽しいんですよ。
チー ム プ レー が 勝 敗 を 決 め る アメ フ ト は、
チーム メ イ ト 同 士 が 信 頼 し 合っていないと 成り立たないので、仲が良いことはとても大切。
そ の た めには、 フィール ド の 外 での 過 ご し 方Ⓒ KASHIWA REYSOL

応募方法は、医師会インフォメーションをご覧ください。

※ T シャツはデザインリニューアル中のため、イメージとなります。

も大事です。
み ん な で 集 まって ご 飯 を 食 べた り、 遊 び に出かけたりしてコミュニケーションを密にする
こ と で、 互いのた めに頑 張 ろ う という 気 持 ち
も よ り 強 く な り ま す。 オービックの 選 手 た ち
は 本 当に仲 が 良いので、 オ フの時 な ど は 子 どもの集まりみたいな騒ぎになっています（笑）。

サイン入りオリジナルＴシャツ（Ｍ・Ｌ各１）………………… ２名様KJ サイン色紙…………… ３名様

カのアメ フト リーグの最 高 峰） 入 り を 逸 し た
時、 元 オービックのコーチに誘っていた だ き、
２００５年に来日しました。
以 来、 日 本 でアメ フト を 続 け、 ２ ０ １ ２ 年には日本人女性と結婚し、 今では３歳になる息子もいるんですよ。
振 り 返 る と、 日 本 との出 会いや 家 庭 を 持つという こ と を 含 め て、 アメ フト 抜 き で僕の人生を語ることはできません。
大 好 き な アメ フ ト を 続 け さ せ て く れ た 大
好きな日本に恩返しするために僕にできること は、 こ の ス ポーツの 素 晴 ら し さ を もっと た
く さ ん の 人 に知って も らって、 アメ フト を メ
ジャー競技にしていくことだと思います。
日本でアメフトがメジャーになるためには、
日 本 人 選 手 が アメ リカのプロリーグで活 躍 す
ることが必要です。 だから自分はそういう選
手 を 育 てる サ ポート を し ていき たいと 考 えています。
日 本 の「アメ リ カ ンフット ボ ール の 新 しいひら時 代」 を 切 り 拓 く た めに、 こ れか ら も 力一杯戦い続けていきます。

■ オービックシーガルズでは、アメリカンフットボールの普及と地域貢献の一環として地元の小学校をまわり（年間 40 校ほど）
、誰でも楽しめる“フラッグフット
ボール ” ※を教えています。 ※腰につけた紐を奪い合う、しっぽとりゲームのようなもの。 ■ 試合は遠征が多く、県内での開催は、現状では年に 1 回程度。
東京ドームなど、比較的千葉から行きやすい会場もあるのでぜひ、HP をチェックしてみてください。http://www.seagulls.jp/

9▪ 体の声に耳をすませてコンディショニング
強い選 手にな る た めには、 自 分のこ と を よ
く知ることが大切だと思います。アメフトは、
全力で走ってヒットをするので、体はすごい衝
撃を受けます。そのため、日頃から体をつくって お か ないと、 た ち ま ち ケ ガにつな がって しまいます。
タックルするポジションの僕の場合は、週に４ 回 は 筋 力 ト レーニ ングを し ま す し、 しっか
り 寝 る こ と や バランスよ く 食べる こ と は も ち
ろ ん、 体 の 状 態に応 じ て ス ト レッチを 長 く した り アイ シングを す る な ど、 や は りコンディ
ショニングには気を使っています。
ま た、 若いう ち は、 色 々 な スポーツにト ラ
イ す る こ と も、 アメ フト の スキ ル アップに大いに役立ちます。
僕の場合、 学生時代には足を速くするために陸上を、フットワークを磨くためにバスケッ
トボールをやっていました。
▪ 愛する日本へ、愛するアメフトで恩返し
僕 は アメ リ カ の カ リ フォル ニ ア で 生 ま れ、
７歳からずっとアメフトをやっています。
ハワイ 大 学 在 学 中 に日 本 に興 味 を もって 訪
日 し て か ら 日 本 が 大 好 き に な り、 日 本 語 の勉 強 も し て い た の で す が、 Ｎ Ｆ Ｌ（ ア メ リ

読者プレゼント

10

11

12

受診するべきかどうか迷ったらこどもの急性腎盂腎炎について
じ

ん

う

よ し だ

じ

ん

え

毎日夜 7:00 ~ 翌朝 6:00

ん

※相談は無料ですが、通話料はご負担いただきます。

ダイヤル回線・IP 電話・光電話・銚子市からは☎ 043（242）9939

み さ と

千葉県小児科医会  吉田 未識 医師

Q1

腎盂腎炎ってどんな病気？

腎臓で作られた尿は尿管を通って膀胱に溜
はいせつ

		

治療は？

咳や鼻水、嘔吐、下痢、のどが赤いなど

まり、体外に排 泄されます。 この経路を尿の症状がないのに高熱がある場合、腎盂腎路といいますが、病原体（大腸菌など外陰部炎を疑って尿検査をします。 尿中に白血球やにいる細菌が原因となることが多いです）が細菌が多く見られたら、腎盂腎炎の診断にな尿路に侵入して炎症を起こすのが尿路感染症

ります。

です。 炎症が膀胱より下部にとどまれば「下治療は、抗菌薬の投与です。 気をつけな部」尿路感染症、尿管や腎臓に及ぶと「上部」

ければならないのは、診断を確定するための尿路感染症といいます。 腎盂腎炎
（腎盂炎と検査は、抗菌薬を使う前の尿を用いなけれも言います）は上部尿路感染症の一種です。

ばならない点です。 既に抗菌剤を投与されてQ2しまうと、原因菌が隠されてしまうことがあ

どんな症状を起こすの？

下部尿路感染症では排尿時痛や頻尿、血尿などの症状が主で、通常発熱は伴いませんが、腎盂腎炎になると脇腹や背中の痛みに加えて、高熱を出すことが多いです。 また、吐お う とき気や嘔 吐・下痢などの症状が出ることもあります。

り、正確な診断ができなくなってしまいます。
じん はんこん不適切な治療は腎 瘢 痕と言われる後遺症につながるため、「 正しいタイミング」と「正しい期間」の抗菌薬投与が大切です。

Q4

予防法はあるの？

小さいお子さんであればオムツをこまめにさらに、敗血症（細菌が血液中に入って全変える、大きいお子さんであれば排尿を我慢身に回ってしまう）を伴うこともあり、その場しないことが基本です。 感染を繰り返す場

合はぐったりして顔色不良や多呼吸が見られ合は、抗菌薬の予防内服を行うこともありまるはずです。 話すことができない小さいお子

す。 かかりつけの医療機関で相談してくだささんでは、発熱、不機嫌や哺乳不良などの症い。

状のみで、尿検査をしてみてはじめて診断がつくこともあります。

13

Q3

どんな検査をするの？

千葉県健康福祉部

OR M ATION

千葉県の取り組みにご協力を！

受動喫煙による健康被害を防ぐために
千 葉 県 で は、 受 動 喫 煙 防 止 対 策 の 一

ステッカーを作成しました。

年

ステッカーは申込書と引換えに健康づくり支援課又は各健康福祉センター（保健所）で配布しているほか、喫煙可・指定日禁煙の表示
例と併せて県ホームページからダウンロードすることもできます。

千葉県ホームページ[ 表示参考例 ]お問い合わせお問い合わせ看護師確保推進室

TEL 043（２２３）３８７７

千葉県健康福祉部医療整備課

TEL 043（２４７）６３７１

千葉県ナースセンター

訪問看護に興味のある方、ぜひご連絡ください。

して復職できるように無料の講習会や見学体験も開催しています。

すためのお手伝いをしてみませんか。 ブランクのある方でも、安心療養者が「一緒にいたい人、大切な人」と「住み慣れた地域」で過ご法士などと連携し、本人とその家族の生活をサポートしています。

そのなかで、訪問看護師は、療養者の自宅へ伺い、医師や理学療きるよう在宅医療を推進しています。

県では、県民の皆さまが、安心・安全に住み慣れた地域で生活で訪問看護師の募集について

看護師応募・登録にご協力を！

千葉県健康福祉部健康づくり支援課
TEL 043（223）2660

http://www.pref.chiba.lg.jp/kenzu/tabako/jyudoukitsuen.html

週末及週末及び祝日は終日禁煙
終日禁煙

Smoking Allowed

No Smoking Days

喫煙可

指定日禁煙

可以吸烟
흡연가능

とさせていただきます금 연 시 간環 と し て、 飲 食 店 等 に お け る 喫 煙 環 境
表示の推進に取り組んでいます。
不特定多数の人が利用する公共的施設（飲食店・宿泊施設等）や職場での受◆喫煙環境表示ステッカーを作成しました

る」と回答しています。

％の人が「飲食店選択時に禁煙・分煙表示を参考（一応参考）にす

度に千葉県が行った「生活習慣に関するアンケート調査」では、約て あ る こ と で、 利 用 者 が お 店 を 選 択 し や す く な り ま す。 平 成

た ば こ を 吸 う・吸 わ な い に 関 わ ら ず、 喫 煙 環 境 が 店 頭 に 表 示 し

有効です。

すい場所に、禁煙・分煙・時間禁煙等の喫煙環境を表示することが施設利用者が意図しない受動喫煙を防ぐためには、入口等の見や◆喫煙環境の店頭表示の推進措置を講ずることが求められています。

進法及び労働安全衛生法により、受動喫煙を防止するために必要な

動喫煙による健康被害を防ぐため、施設管理者や事業者には健康増

千葉県マスコット
キャラクターチーバくん

27

千葉県では喫煙環境表示を推進するため、禁煙・分煙・時間禁煙

!

75

14

年

月 か ら 法 律 の 改 正 に よ り、 看 護 職

看護師等の届出制度について
平成

一人でも多くの患者さんの命を救うために！

骨髄バンク ドナー登録にご協力を～造血幹細胞移植 ＊について～

日本では、年間約二千人が造血幹細胞（骨髄・末梢血幹細胞）提供者を探しています。

運転免許センター献血ルームの資格を持ちながら看護職として就業していな

造血幹細胞移植には、骨髄移植、末梢血幹細胞移植、さい帯血移

TEL 0438-22-3745（予約制）

い 方 は、 都 道 府 県 ナ ー ス セ ン タ ー に 届 け 出 る こ

植があり、末梢血幹細胞移植は、薬剤で増加させた血液中の造血幹君津健康福祉センター（君津保健所）とが努力義務となりました。

TEL 0475-22-5167（予約制）

細胞を採取するため、侵襲性が少なく全身麻酔が必要ないなどのメ

TEL 043-483-1135（予約制）

長生健康福祉センター（長生保健所）

復職意思の有無に関わらず、看護の職場を離れている方は、ナー

詳細につきましては、お近くの窓口にお問い合わせください。

リットがあります。
しかし、近年、新規
ド ナ ー（ 造 血 幹 細 胞 提モノレールちば駅献血ルーム

年には、看護職が約 15000 人不足する見通しもあり、

供 希 望 者 ）登 録 数 が 減

印旛健康福祉センター（印旛保健所）

スセンターへ届け出をお願いします。
平成
看護 職を必要としている場は病院だけではありません。 ナース

少 し て お り、 加 え て 年

TEL 047-457-9928

在宅医療を推進するうえでも看護職は重要な役割を担います。
センターでは、届出いただいた方の個々の事情に応じて、それぞれ県民の皆さま、善意録が必要です。

一人でも多くの方の登の 命 を 救 う た め に は、より多くの患者さんが増えています。

登録から外れるドナー

齢制限等の理由によりの条件に応じたきめ細かい職場を無料で紹介しています。
ま た、「 し ば ら く 医 療 の 仕 事 か ら 離 れ て い る の で、 現 場 に 戻 る のが不安だ」という方には、無料で再就業支援の講習会を実施しています。
ぜひ一度、ご相談ください。
届出方法：ＰＣ、スマートフォンで届出支援システム「とどけるん」
を検索し、必要事項を入力してください。

の 意 思 表 示『 ド ナ ー 登

柏献血ルーム用紙による届け出も可能です。 千葉県ナースセンターへ録 』の ご 協 力 を お 願 い
いたします。

・ 骨髄・末梢血幹細胞の提供の内容を十分に理解している方

10

お問い合わせください。

千葉県ナースセンター

お問い合わせ・ 年齢 18 歳～ 54 歳までで健康な方

千葉県健康福祉部薬務課
TEL 043（223）2614

・ 体重が男性 45kg 以上／女性 40kg 以上の方

27
37

お問い合わせTEL 043（247）6371： chiba@nurse-center.net
Mail
看護師確保推進室

ドナー登録の条件＊造血幹細胞移植は、白血病や再生不良性貧血などの血液難病に有効な治療方法

15

千葉県健康福祉部医療整備課

TEL ０４３（２２３）３８７７

津田沼献血ルーム

Pure

松戸献血ルーム

千葉県骨髄データセンター

献血ルームフェイス

CHIBA INF
千 葉 県 インフォメ ー シ ョン

コレステロールの善 玉、悪玉について
たけもと

稔 医師

みのる

千葉大学大学院 医学研究院
細胞治療内科学講座 准教授

竹本

コレス テロー ルの善 玉、 悪 玉ってなんでしょう？

コレステロールは私たちの体を構と運ばれるコレステロールが過剰（高ＬＤＬ

蓄積し（動脈硬化）、 狭心 症 や心 筋 梗 塞 とても大切なものです。

コレステロールを運ぶしくみ

いった心 臓 病 や 脳 卒 中（主に脳 梗 塞）を 引

コレステロール血症）になると血管の壁に～リポ蛋白～「水と油」ということわざがあるように、 き 起 こ し ま す。 そのた め 過 剰 な Ｌ Ｄ Ｌコの た め、 私 た ち の 体 の 中 で は 大 切 な 脂 質液）に溶けづらい性質を持っています。 そにＨＤＬ が 減 少 し て も 動 脈 硬 化 を 促 進 しを引き抜くため「善玉」と呼ばれますが、逆

一方、 ＨＤＬは溜まったコレステロール

レステロールは「悪玉」と呼ばれます。

を体中に運ぶために血液になじみやすいよます。

脂質の一種であるコレステロールも水（血うに蛋白（アポリポ蛋白）に結合させ、 リ動脈硬化の予防には

ポ蛋白を形成するというしくみを使っていま す。 リポ 蛋 白 は、 含 ま れている 脂 質の

動 脈 硬 化 を 予 防 す る た め に は、 Ｌ Ｄ Ｌ

よい生活習慣が重要！
なる粒子を形成し、中でもコレステロール

コレステロール（悪 玉）を 減 ら し、 Ｈ Ｄ Ｌ

割合やタンパクによって大きさや重さが異を 多 く 含 む リポ 蛋 白 と し て、 低 比 重 リポ

大 切 で す。 そ の た め に、 肉 の 脂 身、 乳蛋白（ＬＤＬ）と高比重リポ蛋白（ＨＤＬ） コ レ ス テロー ル（ 善 玉 ）を 増 や す こ と ががあります。

脂 肪 の 摂 取 を 抑 え、 魚 類、 大 豆 製 品、

日分

野 菜、 果 物、 海 藻 の 摂 取 を 増 や す といっ

以上行うことが推奨

悪玉コレステロールとＬＤＬは肝臓でつくられたコレステロー

さ れ、 禁 煙 し 、 受 動

た 食 事 の工 夫 や 有 酸 素 運 動 をル を 全 身に運 ぶ 役 割 が あ り、 Ｈ Ｄ Ｌ は 運

喫煙を回避すること

善玉コレステロール

や胆汁酸といった消化酵素、さらには私達ばれた先で過剰になったコレステロールをも と て も 重 要 で す。

成している一つ一つの細胞の細胞膜の 体 の 調 子 を 整 え る ホ ルモ ンの 材 料にも肝臓へと戻す役割を担っています。 全身へ

30

読者からの質問、疑問にお答えするコーナーです。
な り、 私 た ち が 生 き て ゆ く た めに本 来 と

1

Q
A

16

き る 地 球 環 境 を つ く る た め、「 エ コ チ ル 調 査 」

環 境 省 で は、 子 ど も た ち が 健 や か に 成 長 でと が で き る の か を 科 学 的 に 証 明 し、 適 切 な 措が 原 因 で 病 気 に な る の か、 ど う し た ら 防 ぐ こ

こ の 調 査 で 集 め た 膨 大 な デ ー タ に よ り、 何

み な ら ず 世 界 の 宝 に な る と し て、 世 界 中 の 科

エ コ チ ル 調 査 で 集 ま っ た デ ー タ は、 日 本 のスケールです。

施 は 日 本 初 の こ と で あ り、 世 界 で も 最 大 級 のを 引 起 こ す 可 能 性 を 調 べ る 統 計 的 調 査 ）の 実

思 わ れ る 環 境 因 子 を 設 定 し、 そ の 因 子 が 病 気

こ れ ほ ど 大 規 模 な 疫 学 調 査（ 病 気 の 原 因 とさんの追跡調査を行っています。

千葉県内の調査は、千葉大学の「千葉ユニッ調査を進めています。

を進めています。

置 を 取 り、 子 ど も た ち が 健 や か に 成 長 で き る

未来の子どもの健康を守るため「エコロジー」と「チルドレン」を組み合わせ

環境づくりを実現することがエコチル調査のト セ ン タ ー」 が 担 当 し、 約 ５ ８ ０ ０ 名 の お 子て「エコチル調査」。正式名称は「子どもの健目的です。

学者から注目されています。

た だ、 こ れ だ け 大 規 模 の 調 査 を 長 期 間 継 続

していくことは、容易なことではありません。

調査参加者の皆さんに最後までご協力を続

け て い た だ く こ と を は じ め、 そ れ を 見 守 る 周

囲 の 方 々 の 支 え や、 社 会 全 体 の ご 理 解・ ご 支

まずはこの調査の意義を知っていただくこ援が必要です。

とから、エコチル調査を応援してください。

お問い合わせ エコチル調査千葉ユニットセンター（千葉大学予防医学センター内）

環境省の「エコチル調査」が 進んでいます

康と環境に関する全国調査」です。

エコチル調査で集まったビッグデータは調査に参加していない方たちにもぜひ知って い た だ き た い エ コ チ ル 調 査 に つ い て、 そ の
世界の宝！
か所のユニット
15

センターが自治体や医療機関と連携しながらエ コ チ ル 調 査 で は、 全 国

内容や目的をご紹介します。
「エコチル調査」とは
成 長 過 程 に あ る 子 ど も た ち は、 大 人 よ り 化
学物質の影響を受けやすいと考えられています。
実 際 に 近 年、 子 ど も の ぜ ん そ く や ア ト ピ ー「エコチル調査サポーター」にご登録いただくと、エコチル調査に関するさまざまな情報を「エコチル調査メールマガジン」にてお届けします。
ご登録は、下の環境省エコチル調査ホーム
ページから
http://www.env.go.jp/chemi/ceh/

が 増 加 し、 環 境 汚 染 や 生 活 環 境 の 変 化 か ら く
それらの原因を明らかにするため 、環境省

http://cpms.chiba-u.jp/kodomo/

る影響ではないかと懸念されています。

万組の子〒 263-8522 千葉市稲毛区弥生町 1-33 千葉大学工学系総合研究棟 7 階

TEL 043（290）3920

は２０１１年に「エコチル調査」を スタートし、 ２０１４年までに、日本中で歳 に な る ま で、 血 液・ 尿 な ど に よ る

分 析 や 定 期 的 な ア ン ケ ー ト を 実 施 し、 お 子 さ

時から

そ し て、 赤 ち ゃ ん が お 母 さ ん の お 腹 に い るきました。

どもたちとそのご両親に参加登録していただ

10

ん の 健 康 状 態 や 生 活 習 慣 を、 長 期 間 に わ た り

ちばエコチル調査
ホームページ?

追跡調査していきます。

17

13

情報ファクトリー
千葉県医師会

「発達障害」についてし の だ なおゆき

千葉市立青葉病院 篠田 直之 医師

最近、「発達障害」が増えていると言われています。疫学的に実数が増加しているのかどうかは分かりませんが、病院を受診する人は明らかに増えています。病院で診断される代表的な発達障害としては、注意欠如多動性障害（ADHD と略されます）、自閉スペクトラム症（自閉症、広汎性発達障害、アスペルガー症候群など呼び方はいろいろあります）、学
習障害（書字障害、読字障害、算数障害などのタイプがあります）などが挙げられます。
これらの発達障害は、うつ病や統合失調症などの精神疾患とは異なります。「発達障害」とは、脳の神経ネットワークの発達の仕方に特徴があり、脳機能の発達がでこぼこしているということを意味しています。得意なところと苦手なところの差が大きいとも言えます。極端なことを言えば、誰でも「発達障害」を持っているのです。大多数の人は似たような脳の発達経過をたどりますが、発達のでこぼこの目立つ方と明確に区別することはできません。スペクトラムといって、連続性のあるものとして考えられています。どこから「障害」として考えるのかは曖昧なのです。
ただ、「発達障害」の目立つ方は社会の中で苦労することも多く、教育的・社会的支援が必要になることがあります。医学的に発達障害の診断が下されないと支援が始まらないということはありません。本人が生活しやすくなるための支援はいつから始めても良いのです。人の脳は歳を重ね発達を続けますので、「発達障害」の方も当然脳は発達し、できるところは増えていきます。自分の得意なところをたくさん伸ばした方が自信もつくし、それに合わせて苦手なところも自然に伸びていくのだと思います。逆に「障害」を取り除こうとして躍起になったり、苦手なところばかり鍛えようとしたりすることは、結果として本人の自尊感情を損なってしまう恐れがあります。できるところを、興味のあるところを伸ばすことが肝心だと思います。

18

千葉県産の旬の野菜をおいしくするレシピのご紹介で す。

肉 巻 き ご ぼ う
ごほうの香りと肉がよくあい、子どもからお年寄りまで好まれます。
材 料（4 人分）
豚うす切り肉… …………………………………… 300 ｇ
ごぼう……………………………………………… 細２本
こんにゃく… ………………………………………… 1 枚
Ａ

砂糖………………………………………… 70 ｇ
しょう油… ……………………………… カップ 1/2
みりん……………………………………… 大さじ４
だし汁……………………………………… カップ２

＊分量は目安です。 お好みで調整してください。

つくり方① ごぼうは皮を包丁の背でうすくこそいで、5cm の長さ

おいしいごぼうの選び方に切り、水に入れてあくを抜く。

・ 皮がうすく若いごぼう
・ 表面にあざや褐変が無いもの② 鍋に水とごぼうを入れ、ゆでこぼす。

・ 乾きすぎているものは避けましょう③ ごぼうを芯にして肉で巻く。

・ 太いものは「す」が入って中心が空洞になっている④ こんにゃくは 5mm の厚さに切り、中心に 2cm ほど切可能性が高くなります

り目を入れ、片はしを入れて返し、たづなを作る。
⑤ A を煮立て、ごぼう、こんにゃくを中弱火で 30~40 分
煮込む。

上手な保存方法
乾燥させると品質が落ちるので、冷蔵庫保存します。
土付きごぼうであれば新聞紙に包んで常温保存も可

ちばの
やさいの
こと

ごぼう

能です。 ささがきや斜め切りにして茹でれば、冷凍保存することもできます。

千葉県内の主な産地
成田市・八街市・富里市

千葉県産旬の恵みを上手に使って楽しくヘルシーな毎日を!!
出典：ふるさと料理ちばの味

ウェブサイト「教えてちばの恵み」では ”ちばの食材 ” を使ったレシピを多数掲載しています。

19

http://www.pref.chiba.lg.jp/ryuhan/pbmgm/index.html

インフォメーション

自己診断より、すぐ相談『かかりつけ医』は病気のときだけではなく、予防や健康管「かかりつけ医」
を持ちましょう理について適切なアドバイスをしてくれる、身近な開業医です。 多くの専門医療のネットワークを持ち、治療の道し「かかりつけ医」は身近なナビゲーター
抽選5名様

アメリカンフットボール選手

るべをつけてくれる頼れる味方です。

ケビン ･ジャクソンさん 読者プレゼント［応募方法］お手持ちのハガキまたは封書で P. 21 の「ご応募記載事項」を必ず記載し、千葉県医師会「オービックシーガルズ ケビン ･ ジャクソンさん読者プレゼント係」までお送りください。

サイン入りオリジナルＴシャツ（Ｍ・Ｌ各１）……………… 2 名様KJ サイン色紙……………………………………………… 3 名様 ※ T シャツはデザイン※ 当選の発表は、発送をもってかえさせていただきます。 ※平成 28 年 11月30日着分まで有効。

リニューアル 中 のた め、 イメージとなります。

ドク太 & ナーピーの間違い探しクイズ
左右の絵で違っている箇所が 5 箇所あります。右のブロックに当てはめ、記号でお答えください。

前号の答え
A・E・H・K・L

ヒント:答えは5つ※ 印刷のヨゴレ・カスレは含まれません

正解者の中から抽選で 5 名様に
ドク太 &ナーピーのグッズをプレゼント!

今回のオリジナルグッズはメモ帳 & クリアファイル

P. 21 の「ご応募記載事項」をご記入の上、お手持ちのハガキまたは封書でご応募ください。
※ 当選の発表は、発送をもってかえさせていただきます。 ※平成 28 年 11月30日着分まで有効。

ミレニアム
定期購読のご案内

本誌は年間 4 回の発行です。 定期購読を希望される方は送料のみご負担ください。
送料は年間 560 円です。郵便切手（140 円×4 枚）を同封のうえ、
郵便番号・住所・氏名・
電話番号・購読開始号を必ずご記入のうえ、千葉県医師会広報課あてにお申し込みください。

お申込み・お問合せは下記の連絡先 広報課まで◎ 個人情報保護のため、お送りいただいたハガキなどは（公社）千葉県医師会が保管し、連絡の目的以外に使用することはありません。

ミレニアム 通巻第 58 号 2016 年 9 月 10 日発行 公益社団法人 千葉県医師会 〒 260-0026 千葉市中央区千葉港 4-1
連絡先 電話 043-242-4271（代） FAX 043-246-3142 E メール kouhou@office-cma.or.jp
ホームページ http://www.chiba.med.or.jp
編集・印刷 / 株式会社 集賛舎

20

読者プレゼント・クイズ応募方法
封書またはハガキに下記内容を記載し、ご応募ください。
なお、質問④でお答えいただいたテーマが採用された方には、抽選でドク太＆ナーピーの図書カードをさしあげます。

※ 絵柄は選べませんので、ご了承ください。

【ご応募記載事項】
1. お名前

8. 質問にお答えください。

2. 性別①何号をご覧になりましたか？

3. 年齢（年代でも可：＜例＞ 20 代）②読者プレゼント希望品名

4. ご住所③この号で特に興味を持った、印象に残ったページは？

5. 電話番号④取り上げてほしいテーマは？

6. 本誌入手先⑤間違い探しのクイズの答え

〇

〇 〇
〇 〇
〇 〇
〇
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〇
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7. バックナンバー希望号数と冊数（クイズに応募する方はご記入ください）（ご希望の場合のみご記入ください）⑥本誌に対するご意見・ご感想

バックナンバーをお届けします！
過去の号にも、病気や健康に関する様々なテーマを掲載しておりますので、ぜひご活用いただきたいと思います。 ひとりでも多くのみなさまが、健康に過ごせますように。 ※お届けは、送料のみご負担いただきます。

57 号
2016
夏号

56 号
2016
春号

55 号
2015
冬号

54 号
2015
秋号

特集「逆流性食道炎とそれに似た症状がある病気」／スポーツコーナー「その座り方、恐怖の落下傘座りでは？」／マナボっと「地域みんなで助け合い！ 認
知症を知ろう」／こども相談室「突発性発疹につい
て」／ほか
特集「
“第二の心臓”足に気配りを！～下肢静脈瘤～」／スポーツコーナー「朝ストレッチのすすめ～体内時計を活性化しよう～」／ミレニアム通信「健康診断結果表の見方」／マナボっと「生活習慣と病気」／ほか
特集「ドキドキッ！これって不整脈？」／新風「スギ花粉症の最新治療 舌下免疫療法」／マナボっと「音楽大好き♪ ゲーム大好きなみなさんへ 耳に愛情！
ヘッドホン難聴にならないために」／ほか
特集「何度でも復習しておきたい！ 正しい応急手当を学ぼう♪」／新風「原因不明の不調から心も体も救う漢方の知恵」／マナボっと「成長期のみなさんに警告！ 使い方次第で悪者に変身するスマートフォン」／ほか

53 号
2015
夏号

52 号
2015
春号

特集「ご存じですか？ 痛いだけじゃない痛風の怖さ」／スポーツコーナー「こむら返りの予防方法」／
マナボっと「危険ドラッグ・薬物ってなに？」／こども相談室「伝染性軟属腫（水いぼ）について／ほか
特集「知ってはいるが、実はあまりわかっていない
自律神経失調症」／スポーツコーナー「春です！ラクラク呼吸でストレッチ＆ウォーキングしませんか？」／マナボっと「思春期の貧血について（鉄欠乏性貧血）」／Ｑ＆Ａ「なぜ予防接種をしなくてはいけないの？」／ほか< がん特別号 > 特集「生きるために、がんを知ろう！」／スポーツコーナー「運動しないと免疫はど2014 うなる？～運動で免疫アップしよう～」／マナボっと
冬号 「がんについて考えよう」／こども相談室「小児がん（全体的なことについて）」／ほか

51 号

50 号
2014
秋号

記念特集「元車いすバスケットボール選手京谷和幸さん」／特集「“健康寿命”最大の敵！ロコモティブシ
ンドロームを防ごう！」／スポーツコーナー「秋から始めるプチ運動！ロコモ対策運動」／マナボっと「痩せたい！と思う人に伝えたいこと」／こども相談室「乳児湿疹とアトピー性皮膚炎」／ほか

バックナンバーのお申込方法
郵便番号・住所・氏名・電話番号・希望号数・冊数をご記入の上、送料分の切手と一緒に封書で千葉県医師会広報課までお送りください。
〒 260-0026 千葉市中央区千葉港 4-1

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5〜9冊

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205 円
250 円
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