要介護被保険者等である患者について療養に要する費用の額を算定できる場合の一部を改正する件○厚生労働省告示第百八号

診療報酬の算定方法（平成二十年厚生労働省告示第五十九号）第六号の規定に基づき、要介護被保険者等である患者について療養に要する費用の額を算定できる場合（平成二十年厚生労働省告示第百加藤勝信

二十八号）の一部を次のように改正し、令和二年四月一日から適用する。ただし、同年三月三十一日

厚生労働大臣以前の日に行われた療養の費用の額の算定については、なお従前の例による。
令和二年三月二十七日

別表第一及び別表第二を次のように改める。

診療報酬の算定方法に掲げる療養別表第一第１章第１部に規定する点数

次に掲げる点数が算定されるべき療養一

別表第一第２章第１部に規定する点数

入院中の患者以外

患者の区分

別表第一

一
の患者であって、次二外のもののいずれにも該当し区分番号Ｃ００８に掲げる在宅患者訪問薬剤管理指導料

別表第一第２章第２部に規定する点数であって、次に掲げる点数以院中の患者以外の患イ

区分番号Ｃ００９に掲げる在宅患者訪問栄養食事指導料

三者」という。）
ロ

ないもの（以下「入短期入所生活介

イ

部までに規定する点数

区分番号Ｃ０１０に掲げる在宅患者連携指導料
別表第一第２章第３部から第区分番号Ｃ００１に掲げる訪問歯科衛生指導料

四ハ

入所生活介護、短イ

区分番号Ｃ００３に掲げる在宅患者訪問薬剤管理指導料

別表第二に規定する点数であって、次に掲げる点数以外のもの

は介護予防短期入ロ

区分番号Ｃ００７に掲げる在宅患者連携指導料期入所療養介護又所療養介護を受け

ハ別表第三に規定する点数（区分番号１５に掲げる在宅患者訪問薬剤ている患者
地域密着型介護六五護、介護予防短期

ロ

13

二

老人福祉施設、介護老人福祉施設、
介護老人保健施設
又は介護医療院に入所している患者

管理指導料を除く。）

一

別表第三区分番号１５の４に掲げる退院時共同指導料

別表第一及び別表第二に規定する点数

次に掲げる点数が算定されるべき療養サービスを行う療養二

指定介護療養施設

病床等（療養病床のうちその一部について専ら要介護者を入院させるものにあっては、当該専ら要介
護者を入院させる部分に限る。以下「介護療養病床等」という。）以外の病床に三

入院している患者（
短期入所療養介護又は介護予防短期入所
療養介護を受けている患者を除く。）
次に掲げる患者
介護療養病床等

一

次に掲げる療養次に掲げる点数が算定されるべき療養（指定施設サービス等に要す及びの注８に規定す

る費用の額の算定に関する基準（平成十二年厚生省告示第二十一号）
又はロの（老人性認知症疾までの注

別表の３のイのから

患療養病棟の病床る所定単位数を算定した日に行われたものを除く。）

施設の療養室又は護（介護老人保健③②①

区分番号Ｂ００５に掲げる退院時共同指導料２

区分番号Ｂ００４に掲げる退院時共同指導料１

区分番号Ｂ００１の以外のもの

別表第一第２章第１部に規定する点数であって、次に掲げる点数(2)に掲げる入院栄養食事指導料

老人性認知症疾患

区分番号Ｂ００５

１④

短期入所療養介を除く。）に入院

(1)

イ

11

している患者(4)

療養病棟の病床（

10

イ

ロ

(1)

－

２に掲げる介護支援等連携指導料－という。）におい

以下「療養室等」⑦⑥⑤

区分番号Ｂ００５

区分番号Ｂ００５

区分番号Ｂ００５６－６４に掲げる外来がん患者在宅連携指導

２に掲げるがん治療連携指導料

６に掲げるがん治療連携計画策定料－て行われるものを
料

－

－

⑧

区分番号Ｂ００５

区分番号Ｂ００５８に掲げる肝炎インターフェロン治療計画

７

７に掲げる認知症専門診断管理料－

予防短期入所療養⑨

区分番号Ｂ００５－

介護（療養室等に⑩除く。）又は介護

おいて行われるも
料

－

－

⑫

⑪

区分番号Ｂ００８に掲げる薬剤管理指導料

区分番号Ｂ００７

区分番号Ｂ００７に掲げる退院前訪問指導料－⑬

区分番号Ｂ００８２に掲げる認知症療養指導料⑭

区分番号Ｂ００９に掲げる診療情報提供料－

２に掲げる退院後訪問指導料－

２に掲げる薬剤総合評価調整管理料（注１、注３、注までに掲げる場合に限る。）
区分番号Ｂ００９－⑯

区分番号Ｂ０１０に掲げる診療情報提供料

２に掲げる電子的診療情報評価料⑰

18のを除く。）を受けている患者

⑮

から注

(Ⅰ)

(Ⅱ)

４、注８、注９又は注

11

ロ

ハ

ニ

ホ

区分番号Ｂ０１１に掲げる診療情報提供料

区分番号Ｂ０１４に掲げる退院時薬剤情報管理指導料⑱⑲

区分番号Ｂ０１５に掲げる精神科退院時共同指導料②①

区分番号Ｅ００２の１に掲げる単純撮影

区分番号Ｅ００１の１に掲げる単純撮影

第１節通則第４号のイに規定する点数

号Ｈ００６に掲げる難病患者リハビリテーション料

別表第一区分番号Ｈ００５に掲げる視能訓練及び別表第一区分番

ものに限る。）

基準等第十六第三号に掲げる薬剤（抗悪性腫瘍剤を除く。）に係る別表第一第２章第６部第２節に規定する点数（特掲診療料の施設

げる薬剤に係るものに限る。）

基準等（平成二十年厚生労働省告示第六十三号）第十六第二号に掲

別表第一第２章第５部第３節に規定する点数（特掲診療料の施設

③

以外のもの

別表第一第２章第４部に規定する点数であって、次に掲げる点数

⑳

(Ⅲ)

二

ヘ

ト

別表第一第２章第８部に規定する点数であって、次に掲げる点数

③

②

①

区分番号Ｉ００８

区分番号Ｉ００７に掲げる精神科作業療法

区分番号Ｉ００３

区分番号Ｉ００２に掲げる通院・在宅精神療法

以外のもの

④

２に掲げる認知療法・認知行動療法

２に掲げる精神科ショート・ケア（注５に－掲げる場合を除く。）

区分番号Ｉ００９に掲げる精神科デイ・ケア（注６に掲げる場

区分番号Ｉ０１２に掲げる精神科訪問看護・指導料合を除く。）⑥

区分番号Ｉ０１６に掲げる精神科在宅患者支援管理料

部から第処置に係るものを除く。）
別表第一第２章第部までに規定する点数（平成二十年厚生労働省告示第六十二号）別表第五第二号に掲げる

別表第一第２章第９部に規定する点数（基本診療料の施設基準等

⑦

⑤

－

チ

12

次に掲げる点数が算定されるべき療養（指定施設サービス等に要す

10

及び

から

までの注

(4)

又

11

の注８に規定する所定単位数を算定した日に行われたる費用の額の算定に関する基準別表の３のイの
はロの

(1)

ニ

ハ

ロ

イ

別表第一第２章第３部及び第４部に規定する点数

別表第一区分番号Ｂ０１０

別表第一区分番号Ｂ００５２に掲げる診療情報連携共有料

７に掲げる認知症専門診断管理料

別表第一区分番号Ａ４００の１に掲げる短期滞在手術等基本料１

別表第一第１章第１部に規定する点数

－

－

②

①

区分番号Ｉ０１１

区分番号Ｉ０１１に掲げる精神科退院指導料

以外のもの

別表第一第２章第８部に規定する点数であって、次に掲げる点数

剤に係るものに限る。）

別表第一第２章第６部に規定する点数（専門的な診療に特有な薬剤に係るものに限る。）

ホ

チ

ト

別表第一第２章第５部に規定する点数（専門的な診療に特有な薬(2)

ヘものに限る。）(1)－

２に掲げる精神科退院前訪問指導料

三

リ

③

区分番号Ｉ０１６に掲げる精神科在宅患者支援管理料

区分番号Ｉ０１２に掲げる精神科訪問看護・指導料

部までに規定する点数④
別表第一第２章第９部から第

チ

ト

ヘ

ホ

ニ

ハ

ロ

イ

区分番号Ｂ０１４に掲げる退院時共同指導料１

区分番号Ｂ０１１

区分番号Ｂ００８

区分番号Ｂ００７に掲げる退院前訪問指導料

区分番号Ｂ００６

区分番号Ｂ００４

区分番号Ｂ００４

２に掲げる薬剤総合評価調整管理料

区分番号Ｂ００８に掲げる薬剤管理指導料

区分番号Ｂ００６

４に掲げる退院時薬剤情報管理指導料

３３に掲げるがん治療連携計画策定料

９に掲げる介護支援等連携指導料

１

－

リ

区分番号Ｂ０１５に掲げる退院時共同指導料２－

ヌ

区分番号Ｃ００３に掲げる在宅患者訪問薬剤管理指導料

４に掲げる入院栄養食事指導料

ルされるべき療養別表第二に規定する点数であって次に掲げる点数以外のものが算定

13

－

－

－

２に掲げるがん治療連携指導料

－
－

－

四
イ

ロ

次に掲げる患者
介護療養病床等

一

ワヲ

区分番号Ｃ００８に掲げる在宅患者緊急時等カンファレンス料

区分番号Ｃ００７に掲げる在宅患者連携指導料

次に掲げる療養からまでの注６に次に掲げる点数が算定されるべき療養（指定施設サービス等に要する費用の額の算定に関する基準別表の３のハの規定する所定単位数を算定した日に行われたものを除く。）（老人性認知症疾患療養病棟の病床

別表第一区分番号Ａ２２７に掲げる精神科措置入院診療加算及び別表第一区分番号Ａ２２７－２に掲げる精神科措置入院退院支援加－
別表第一区分番号Ｂ０１０

算ロ２に掲げる診療情報連携共有料

患療養病棟の病床

別表第一第２章第５部第３節に規定する点数（特掲診療料の施設基準等第十六第二号に掲げる薬剤に係るものに限る。）

ハ

療養介護又は介護

別表第一第２章第６部第２節に規定する点数（特掲診療料の施設基準等第十六第三号に掲げる薬剤（抗悪性腫瘍剤を除く。）に係る予防短期入所療養
介護を受けているものに限る。）

別表第一第２章第８部に規定する点数であって、次に掲げる点数

患者
ホ

ニ

において短期入所

老人性認知症疾している患者

イ(3)に限る。）に入院

(1)

二

③

②

①

区分番号Ｉ００８

区分番号Ｉ００７に掲げる精神科作業療法

区分番号Ｉ００３

区分番号Ｉ００２に掲げる通院・在宅精神療法

以外のもの

④

２に掲げる認知療法・認知行動療法－

２に掲げる精神科ショート・ケア（注５に－掲げる場合を除く。）

区分番号Ｉ００９に掲げる精神科デイ・ケア（注６に掲げる場

区分番号Ｉ０１２に掲げる精神科訪問看護・指導料⑤⑥

区分番号Ｉ０１６に掲げる精神科在宅患者支援管理料合を除く。）⑦

からまでの注６に次に掲げる点数が算定されるべき療養（指定施設サービス等に要する費用の額の算定に関する基準別表の３のハの

(3)
ハ

ロ

イ

別表第一区分番号Ｂ０１０

別表第一区分番号Ａ４００の１に掲げる短期滞在手術等基本料１

別表第一第１章第１部に規定する点数規定する所定単位数を算定した日に行われたものに限る。）(1)－

２に掲げる診療情報連携共有料

三ニ

別表第一第２章第５部に規定する点数（専門的な診療に特有な薬

別表第一第２章第３部及び第４部に規定する点数

⑥

⑤

④

③

②

①

区分番号Ｉ０１６に掲げる精神科在宅患者支援管理料

区分番号Ｉ０１２に掲げる精神科訪問看護・指導料

区分番号Ｉ０１１

区分番号Ｉ０１１に掲げる精神科退院指導料

区分番号Ｉ００３

区分番号Ｉ００２に掲げる通院・在宅精神療法以外のもの

別表第一第２章第８部に規定する点数であって、次に掲げる点数

剤に係るものに限る。）

別表第一第２章第６部に規定する点数（専門的な診療に特有な薬剤に係るものに限る。）

ホ

ヘ

ト

チ

－

２に掲げる認知療法・認知行動療法－

部までに規定する点数

２に掲げる精神科退院前訪問指導料

別表第一第２章第９部から第されるべき療養別表第二に規定する点数であって次に掲げる点数以外のものが算定

13

五
イ

次に掲げる患者
一

ヌ

リ

チ

ト

ヘ

ホ

ニ

ハ

ロ

イ

区分番号Ｃ００３に掲げる在宅患者訪問薬剤管理指導料

区分番号Ｂ０１５に掲げる退院時共同指導料２

区分番号Ｂ０１４に掲げる退院時共同指導料１

区分番号Ｂ０１１

区分番号Ｂ００８

区分番号Ｂ００７に掲げる退院前訪問指導料

区分番号Ｂ００６

区分番号Ｂ００４

区分番号Ｂ００４

２に掲げる薬剤総合評価調整管理料

区分番号Ｂ００８に掲げる薬剤管理指導料

区分番号Ｂ００６

４に掲げる退院時薬剤情報管理指導料

３３に掲げるがん治療連携計画策定料

９に掲げる介護支援等連携指導料

１

－

ル

区分番号Ｃ００７に掲げる在宅患者連携指導料

４に掲げる入院栄養食事指導料

ヲ

区分番号Ｃ００８に掲げる在宅患者緊急時等カンファレンス料

－

－

－

２に掲げるがん治療連携指導料

－

－

－

る費用の額の算定に関する基準別表の４のイからヘまでの注９に規定

次に掲げる点数が算定されるべき療養（指定施設サービス等に要す

次に掲げる療養ワ－

介護医療院に入所している患者

ロ

介護医療院において短期入所療養する所定単位数を算定した日に行われたものを除く。）

別表第一第１章第１部に規定する点数（併設保険医療機関以外の別表第一区分番号Ｂ００１の１に掲げるウイルス疾患指導料

イロ

別表第一区分番号Ｂ００１の２に掲げる特定薬剤治療管理料

保険医療機関に係るものに限る。）

短期入所療養介護ハ

別表第一区分番号Ｂ００１の３に掲げる悪性腫瘍特異物質治療管

介護又は介護予防を受けている患者
ニヘ

ホ

別表第一区分番号Ｂ００１の８に掲げる皮膚科特定疾患指導管理

別表第一区分番号Ｂ００１の７に掲げる難病外来指導管理料

別表第一区分番号Ｂ００１の６に掲げるてんかん指導料

理料

ト

別表第一区分番号Ｂ００１の９に掲げる外来栄養食事指導料

料
チ

別表第一区分番号Ｂ００１の別表第一区分番号Ｂ００１のに掲げる高度難聴指導管理料に掲げる心臓ペースメーカー指導に掲げる集団栄養食事指導料

リ

別表第一区分番号Ｂ００１の

ル

ヌ

11
管理料

12

14

別表第一区分番号Ｂ００１の別表第一区分番号Ｂ００１の別表第一区分番号Ｂ００１のぜんに掲げる慢性維持透析患者外来医

別表第一区分番号Ｂ００１のとうに掲げる喘息治療管理料

別表第一区分番号Ｂ００１のに掲げるがん患者指導管理料に掲げる外来緩和ケア管理料に掲げる移植後患者指導管理料に掲げる植込型輸液ポンプ持続注－

４に掲げる地域連携夜間・休日

－

）
２

－

５に掲げる院内トリアージ実施－

別表第一区分番号Ｂ００１

２料（併設保険医療機関以外の保険医療機関に係るものに限る。）

別表第一区分番号Ｂ００１

診療料（併設保険医療機関以外の保険医療機関に係るものに限る。

別表第一区分番号Ｂ００１に掲げるがん性疼痛緩和指導管理

別表第一区分番号Ｂ００１の

16

学管理料

料

別表第一区分番号Ｂ００１の22

入療法指導管理料

23
２

24

ヲ

ワ
カ

ヨ
タ
レ
ソ

ツ

ネ

ナ

25

15
26

－

６に掲げる夜間休日救急搬送医－

ラ

学管理料（併設保険医療機関以外の保険医療機関に係るものに限る

－
２

－

－

７に掲げるリンパ浮腫指導管理料（

８に掲げる外来放射線照射診療

別表第一区分番号Ｂ００１

３に掲げる生活習慣病管理料の注３。）

料
別表第一区分番号Ｂ００１－

ムに規定する点数

別表第一区分番号Ｂ００１

ヰ

別表第一区分番号Ｂ００５

別表第一区分番号Ｂ００５

６

－

６

３に掲げるがん治療連携管理料

２に掲げるがん治療連携指導料

６に掲げるがん治療連携計画策定料－

ノ

別表第一区分番号Ｂ００５

７に掲げる認知症専門診断管理料

ウオ

別表第一区分番号Ｂ００５８に掲げる肝炎インターフェロン治

注２に掲げる場合に限る。）

ク

別表第一区分番号Ｂ００５

－

－

－
－

－

療計画料

まで又は注

（注１、注

に掲げる場合に限る。）

別表第一区分番号Ｂ００９に掲げる診療情報提供料
から注

15

(Ⅰ)

ヤ

マ

６、注８、注

1018

ケ

別表第一区分番号Ｂ０１０２に掲げる電子的診療情報評価料（

併設保険医療機関以外の保険医療機関に係るものに限る。）

別表第一区分番号Ｂ００９

－

フ

－

２に掲げる診療情報連携共有料（併設保険医療機関以外の保険医療機関に係るものに限る。）

別表第一区分番号Ｂ０１１に掲げる診療情報提供料

別表第一区分番号Ｂ０１２に掲げる傷病手当金意見書交付料

コエ

別表第一区分番号Ｃ０００に掲げる往診料（併設保険医療機関以ア

別表第一第２章第２部第２節第２款に規定する点数②①

区分番号Ｅ００２の１に掲げる単純撮影

区分番号Ｅ００１の１に掲げる単純撮影

第１節通則第４号のイに規定する点数

基準等第十六第二号に掲げる薬剤に係るものに限る。）

別表第一第２章第５部第３節に規定する点数（特掲診療料の施設

③

以外のもの

別表第一第２章第４部に規定する点数であって、次に掲げる点数

キ

サ

外の保険医療機関に係るものに限る。）

テ

(Ⅲ)

二

ユ

メ

ミ

別表第一第２章第６部第２節に規定する点数（特掲診療料の施設基準等第十六第三号に掲げる薬剤（抗悪性腫瘍剤を除く。）に係るものに限る。）

別表第一区分番号Ｈ００５に掲げる視能訓練及び別表第一区分番

号Ｈ００６に掲げる難病患者リハビリテーション料

別表第一第２章第９部に規定する点数（基本診療料の施設基準等部から第部までに規定する点数

別表第五第二号に掲げる処置に係るものを除く。）
別表第一第２章第

ホ

ニ

ハ

ロ

イ

別表第一区分番号Ｂ００１の３に掲げる悪性腫瘍特異物質治療管

別表第一区分番号Ｂ００１の２に掲げる特定薬剤治療管理料

別表第一区分番号Ｂ００１の１に掲げるウイルス疾患指導料

別表第一区分番号Ａ４００の１に掲げる短期滞在手術等基本料１

別表第一第１章第１部に規定する点数

する所定単位数を算定した日に行われたものに限る。）

る費用の額の算定に関する基準別表の４のイからヘまでの注９に規定

シ

13

次に掲げる点数が算定されるべき療養（指定施設サービス等に要す

10

ト

ヘ

別表第一区分番号Ｂ００１の８に掲げる皮膚科特定疾患指導管理

別表第一区分番号Ｂ００１の７に掲げる難病外来指導管理料

別表第一区分番号Ｂ００１の６に掲げるてんかん指導料

理料

チ

別表第一区分番号Ｂ００１の９に掲げる外来栄養食事指導料

料
リ

別表第一区分番号Ｂ００１のに掲げる高度難聴指導管理料

別表第一区分番号Ｂ００１のに掲げる心臓ペースメーカー指導に掲げる集団栄養食事指導料

ヌ

別表第一区分番号Ｂ００１のヲぜ んに掲げる慢性維持透析患者外来医

別表第一区分番号Ｂ００１の学管理料
別表第一区分番号Ｂ００１のに掲げる喘息治療管理料
別表第一区分番号Ｂ００１のに掲げるがん性疼痛緩和指導管理と うに掲げる糖尿病合併症管理料
別表第一区分番号Ｂ００１の

16

ワ

カ
ヨ
タ
料

20

ル

11

14

管理料

12

15

22

レ
ソ
ツ
ネ

ナ

ラ

料

別表第一区分番号Ｂ００１の別表第一区分番号Ｂ００１のに掲げるがん患者指導管理料

別表第一区分番号Ｂ００１の別表第一区分番号Ｂ００１のに掲げる移植後患者指導管理料に掲げる植込型輸液ポンプ持続注に掲げる糖尿病透析予防指導管理

４に掲げる地域連携夜間・休日

－

）
２

－

５に掲げる院内トリアージ実施－
２－

６に掲げる夜間休日救急搬送医－。）
別表第一区分番号Ｂ００１

２

学管理料（併設保険医療機関以外の保険医療機関に係るものに限る

別表第一区分番号Ｂ００１

料（併設保険医療機関以外の保険医療機関に係るものに限る。）

別表第一区分番号Ｂ００１

診療料（併設保険医療機関以外の保険医療機関に係るものに限る。

別表第一区分番号Ｂ００１に掲げる外来緩和ケア管理料

別表第一区分番号Ｂ００１の23

入療法指導管理料

24
２

25

－

ム

ウ

ヰ

26

27

－

８に掲げる外来放射線照射診療

－

ノ

料
別表第一区分番号Ｂ００１

３に掲げる生活習慣病管理料の注３

－

－
３

－

別表第一区分番号Ｂ００５－６３に掲げるがん治療連携管理料

２に掲げるがん治療連携指導料

６に掲げるがん治療連携計画策定料－

ヤ

別表第一区分番号Ｂ００５６２に掲げるニコチン依存症管理

別表第一区分番号Ｂ００１

７に掲げるリンパ浮腫指導管理料（に規定する点数－オ
料

別表第一区分番号Ｂ００１

マ

別表第一区分番号Ｂ００５

７に掲げる認知症専門診断管理料

クケ

別表第一区分番号Ｂ００５８に掲げる肝炎インターフェロン治

注２に掲げる場合に限る。）

フ

別表第一区分番号Ｂ００５

－

－

－
－

－

療計画料

から注

まで又は注

（注１、注

に掲げる場合に限る。）

別表第一区分番号Ｂ００９に掲げる診療情報提供料
６、注８、注

別表第一区分番号Ｂ００９

15

(Ⅰ)

コ

エ

テ

10

－

２に掲げる電子的診療情報評価料（18

ア

併設保険医療機関以外の保険医療機関に係るものに限る。）

２に掲げる診療情報連携共有料（併

別表第一区分番号Ｂ０１１に掲げる診療情報提供料

設保険医療機関以外の保険医療機関に係るものに限る。）

別表第一区分番号Ｂ０１０－

サ

別表第一区分番号Ｂ０１１－

３に掲げる薬剤情報提供料（併設保

別表第一区分番号Ｂ０１２に掲げる傷病手当金意見書交付料

険医療機関以外の保険医療機関に掲げるものに限る。）
ユ

別表第一区分番号Ｃ０００に掲げる往診料（併設保険医療機関以シミ

別表第一第２章第３部及び第４部に規定する点数

別表第一第２章第２部第２節第２款に規定する点数

別表第一区分番号Ｈ００５に掲げる視能訓練及び別表第一区分番剤に係るものに限る。）

別表第一第２章第６部に規定する点数（専門的な診療に特有な薬剤に係るものに限る。）

別表第一第２章第５部に規定する点数（専門的な診療に特有な薬

モ

ヒ

ヱ

外の保険医療機関に係るものに限る。）

メ

キ

(Ⅲ)

号Ｈ００６に掲げる難病患者リハビリテーション料ス

セ

区分番号Ｉ００２に掲げる通院・在宅精神療法

区分番号Ｉ０００

区分番号Ｉ０００に掲げる精神科電気痙攣療法

け い れ んン－２に掲げる経頭蓋磁気刺激療法

区分番号Ｉ００３－

イイ

区分番号Ｉ００６に掲げる通院集団精神療法（併設保険医療機

２に掲げる認知療法・認知行動療法

イロ

区分番号Ｉ００７に掲げる精神科作業療法（併設保険医療機関

関以外の保険医療機関に係るものに限る。）
イハ

区分番号Ｉ００８以外の保険医療機関に係るものに限る。）
イニ－

２に掲げる精神科ショート・ケア（併設保区分番号Ｉ００９に掲げる精神科デイ・ケア（併設保険医療機

険医療機関以外の保険医療機関に係るものに限る。）
イホ

区分番号Ｉ０１５に掲げる重度認知症患者デイ・ケア料（併設

関以外の保険医療機関に係るものに限る。）
イヘ

別表第一第２章第９部から第部までに規定する点数

保険医療機関以外の保険医療機関に係るものに限る。）
イト

13

六
イ

別表第二に規定する点数であって次に掲げる点数以外のものが算定

ロ

イ

区分番号Ｃ００３に掲げる在宅患者訪問薬剤管理指導料

区分番号Ｂ０１４に掲げる退院時共同指導料１

区分番号Ｂ００８

別表第一第３章第１部に規定する点数

三ハ

区分番号Ｃ００７に掲げる在宅患者連携指導料されるべき療養ニ

区分番号Ｃ００８に掲げる在宅患者緊急時等カンファレンス料

２に掲げる薬剤総合評価調整管理料

ホ一

次に掲げる点数が算定されるべき療養

介護老人保健施

別表第一第３章第２部に規定する点数であって、次に掲げる点数以ロイの例により算定する

別表第二に規定する点数であって、次に掲げる点数以外のもの

点数

区分番号Ｂ０１０に掲げる診療情報提供料

る点数

区分番号Ｂ００４に掲げる退院時共同指導料１の例により算定す

外のもの

二

患者
介護老人保健施

三設に入所している

次に掲げる患者－

ロ

設において短期入所療養介護又は介護予防短期入所療養介護を受けてい

(Ⅱ)

七

る患者

ニ

ハ

ロ

イ

区分番号Ｃ００８に掲げる在宅患者緊急時等カンファレンス料

区分番号Ｃ００７に掲げる在宅患者連携指導料

区分番号Ｃ００３に掲げる在宅患者訪問薬剤管理指導料

区分番号Ｂ０１４に掲げる退院時共同指導料１

区分番号Ｂ００８２に掲げる薬剤総合評価調整管理料

ホ

次に掲げる点数が算定されるべき療養別表第一に規定する点数（当該患者が入所する施設における医師により行われる医学的管理に相当する療養に係るものを除く。）
別表第二に規定する点数

一－

次に掲げる患者（
以下「介護老人福祉
施設入所者」という
二

別表第三に規定する点数であって、次に掲げる点数以外のもの

区分番号１３の２に掲げるかかりつけ薬剤師指導料

三イ

区分番号１３の３に掲げるかかりつけ薬剤師包括管理料

地域密着型介護
老人福祉施設又はロ者
短期入所生活介に入所している患

介護老人福祉施設

。）イロ

護又は介護予防短期入所生活介護を受けている患者

この表において「法」とは、介護保険法（平成九年法律第百二十三号）をいう。

備考
一

この表において「患者」とは、法第六十二条に規定する要介護被保険者等である患者をいこの表において「地域密着型介護老人福祉施設」とは、法第八条第二十二項に規定する地

予防短期入所療養介護をいう。

この表において「介護予防短期入所療養介護」とは、法第八条の二第八項に規定する介護をいう。

この表において「短期入所療養介護」とは、法第八条第十項に規定する短期入所療養介護

予防短期入所生活介護をいう。

この表において「介護予防短期入所生活介護」とは、法第八条の二第七項に規定する介護をいう。

この表において「短期入所生活介護」とは、法第八条第九項に規定する短期入所生活介護

う。

二

三

四

五

六

七

域密着型介護老人福祉施設をいう。

八

九

十

この表において「介護老人福祉施設」とは、法第八条第二十七項に規定する介護老人福祉施設をいう。

この表において「介護老人保健施設」とは、法第八条第二十八項に規定する介護老人保健

この表において「指定介護療養施設サービス」とは、健康保険法等の一部を改正する法

この表において「介護医療院」とは、法第八条第二十九項に規定する介護医療院をいう。

施設をいう。

十一

律（平成十八年法律第八十三号）附則第百三十条の二第一項の規定によりなおその効力を有するものとされた同法第二十六条による改正前の介護保険法（以下「旧介護保険法」というこの表において「療養病床等」とは、旧介護保険法第八条第二十六項に規定する療養病。）第四十八条第一項第三号に規定する指定介護療養施設サービスをいう。
十二

この表において「老人性認知症疾患療養病棟」とは、指定居宅サービス等の事業の人員床等をいう。
十三、設備及び運営に関する基準（平成十一年厚生省令第三十七号）第百四十四条に規定する老この表において「別表第一」とは、診療報酬の算定方法別表第一をいい、「別表第二」

人性認知症疾患療養病棟をいう。
十四とは、診療報酬の算定方法別表第二をいい、「別表第三」とは、診療報酬の算定方法別表第

ロ

イ

三をいう。

げる外来栄養食事指導料
別表第一区分番号Ｂ００１の別表第一区分番号Ｂ００９に掲げる診げる集団栄養食事指導料に掲

別表第一区分番号Ｂ００１の９に掲

次に掲げる点数が算定されるべき療養診療報酬の算定方法に掲げる療養

別表第二

一

二

11

（注２に係る場合に限る。）が算定されるべき療養療情報提供料(Ⅰ)

算定方法

介護医療院入所者については、栄養マネジメン

介護療養病床等（老人性認知症疾患療養病棟

理指導費を算定した場合には、算定できない。

、居宅療養管理指導費又は介護予防居宅療養管

養管理指導（医師が行う場合に限る。）を行い

おいて、居宅療養管理指導又は介護予防居宅療

入院中の患者以外の患者について、同一月にト加算を算定した場合には、算定できない。

一

二の病床を除く。）に入院している患者については、短期入所療養介護又は介護予防短期入所療

同一月において、居宅療養管理指導又は介護予養介護を受けている場合に限り、算定できる。
別表第一区分番号Ｂ００９に掲げる診又は注

防居宅療養管理指導（医師が行う場合に限る。）

（注３、注

。

－

、別表第一区分番号Ｃ００１

－

２に掲げる

、別表第一区分番号Ｃ００－２に掲げる施設入居時等医学総合管理料又は別表第一区分番号Ｃ００３に掲げる在番号Ｃ００２２に掲げる在宅時医学総合管理料、別表第一区分

在宅患者訪問診療料

療料

表第一区分番号Ｃ００１に掲げる在宅患者訪問診開始した日より前三十日の間に患家を訪問し、別のについては、当該患者が当該サービスの利用を能型居宅介護又は複合型サービスを受けているも入院中の患者以外の患者であって、小規模多機養管理指導費を算定した場合には、算定できないを行い、居宅療養管理指導費又は介護予防居宅療に療情報提供料

在宅患者訪問診療料

別表第一区分番号Ｃ００１
げる在宅患者訪問診療料

別表第一区分番号Ｃ００３に掲げる

在宅時医学総合管理料

別表第一区分番号Ｃ００２に掲げる

２に掲

別表第一区分番号Ｃ００１に掲げる

次に掲げる点数が算定されるべき療養

療養掲げる場合に限る。）が算定されるべき

14
(Ⅱ)

イ

ロ

ハ

ニ

在宅がん医療総合診療料

(Ⅱ)

(Ⅰ)

(Ⅰ)

三

四

15

(Ⅰ)

五

宅がん医療総合診療料（以下「在宅患者訪問診療料等」という。）を算定した保険医療機関の医師が診察した場合（当該サービスを提供する施設における医師により行われる場合を除く。）に、算定できる（末期の悪性腫瘍の患者以外の患者においては、利用開始後三十日までの間に限る。）。

また、保険医療機関の退院日から当該サービスの利用を開始した患者については、当該サービス利用開始前の在宅患者訪問診療料等の算定にかかわらず、退院日を除き算定できる（末期の悪性腫瘍の患者以外の患者においては、利用開始後三十

宅がん医療総合診療料が算定されるべき

別表第一区分番号Ｃ００３に掲げる在生活介護及び外部サービス利用型指定介護予防特る患者（外部サービス利用型指定特定施設入居者

特定施設又は地域密着型特定施設に入居してい日までの間に限る。）。

療養定施設入居者生活介護を受けている患者を除く。

六
イ

ロ

次に掲げる点数が算定されるべき療養１

２

別表第一区分番号Ｃ００５に掲げる
在宅患者訪問看護・指導料
別表第一区分番号Ｃ００５－－に掲げる同一建物居住者訪問看護・指導料

入院中の患者以外の患者であって、小規模多場合に限り、算定できる。

の訪問看護が必要である患者に係るものである

病等の患者又は急性増悪等により一時的に頻回

特掲診療料の施設基準等別表第七に掲げる疾）については、算定できない。
一二機能型居宅介護又は複合型サービスを受けているものについては、当該患者が当該サービスの利用を開始した日より前三十日の間に患家を訪問し、別表第一区分番号Ｃ００５に掲げる在宅

１

患者訪問看護・指導料又は別表第一区分番号Ｃ００５－２に掲げる同一建物居住者訪問看－護・指導料を算定した保険医療機関の保健師、助産師、看護師又は准看護師が看護又は指導を行った場合に、算定できる（末期の悪性腫瘍の患者以外の患者においては、利用開始後三十日

七八

別表第一区分番号Ｃ００５に掲げる在等の患者又は急性増悪等により一時的に頻回の訪特掲診療料の施設基準等別表第七に掲げる疾病までの間に限る。）。

（別表第宅患者訪問看護・指導料の注

問看護が必要である患者に係るものである場合（－

一区分番号Ｃ００５

当該患者について、同一月において、ターミナル２に掲げる同一建物居住者訪問看護・指導料の注６のケア加算を算定している場合を除く。）に限り、

１

規定において準用する場合を含む。）に

特掲診療料の施設基準等別表第七に掲げる疾病算定できる。

別表第一区分番号Ｃ００５に掲げる在等の患者又は急性増悪等により一時的に頻回の訪問看護が必要である患者に係るものである場合（－

一区分番号Ｃ００５

当該患者について、同一月において、特別管理加－一建物居住者訪問看護・指導料の注６の算を算定している場合を除く。）に限り、算定で２に掲げる同

規定において準用する場合を含む。）に入院中の患者以外の患者であって、特定施設若きる。

別表第一区分番号Ｃ００５に掲げる在しくは地域密着型特定施設に入居しているもの又１

宅患者訪問看護・指導料の注
一区分番号Ｃ００５－２に掲げる同は小規模多機能型居宅介護、認知症対応型共同生（別表第規定する加算が算定されるべき療養１

宅患者訪問看護・指導料の注（別表第規定する加算が算定されるべき療養

－

九

10
11

13
－

十

規定において準用する場合を含む。）に一建物居住者訪問看護・指導料の注６の対応型共同生活介護を受けているものについては

活介護、複合型サービス若しくは介護予防認知症

入院中の患者以外の患者であって、急性増悪等、算定できない。

別表第一区分番号Ｃ００６に掲げる在により一時的に頻回の訪問リハビリテーション指規定する加算が算定されるべき療養宅患者訪問リハビリテーション指導管理

導管理が必要であるものに係るものである場合に入院中の患者以外の患者であって、小規模多機

限り、算定できる。

料が算定されるべき療養別表第一区分番号Ｃ０１２に掲げる

能型居宅介護又は複合型サービスを受けているも十一

在宅患者共同診療料の２に掲げる点数又のについては、算定できない。

ョン費を算定した日を含む月から三月目（上欄にリテーション費又は介護予防通所リハビリテーシ

通所リハビリテーション費、介護予防訪問リハビ

入所者については、訪問リハビリテーション費、入院中の患者以外の患者及び介護老人福祉施設

は在宅患者共同診療料の３に掲げる点数

別表第一区分番号Ｈ００１に掲げる

心大血管疾患リハビリテーション料

別表第一区分番号Ｈ０００に掲げる

次に掲げる点数が算定されるべき療が算定されるべき療養
十二
養
イ

ロ

ハ

脳血管疾患等リハビリテーション料

掲げるリハビリテーション料を算定する保険医療２に掲機関において、これらのリハビリテーション費を別表第一区分番号Ｈ００１
げる廃用症候群リハビリテーション料
別表第一区分番号Ｈ００２に掲げる
運動器リハビリテーション料
別表第一区分番号Ｈ００３に掲げる
呼吸器リハビリテーション料
次に掲げる点数が算定されるべき療別表第一区分番号Ｉ００５に掲げる
入院集団精神療法
別表第一区分番号Ｉ００８に掲げる
入院生活技能訓練療法
別表第一区分番号Ｉ００６に掲げる科作業療法又は認知症老人入所精神療法を行い、介護医療院入所者については、同一日に、精神、算定できない。

精神療法を行い、特定診療費を算定した場合には同一日に、精神科作業療法又は認知症老人入院できない。

算定した場合には、翌月）以降については、算定

－

ニ

ホ

十三
養
イ

ロ

十四

通院集団精神療法

特別診療費を算定した場合には、算定できない。

別表第一区分番号Ｉ０１２に掲げる

入院中の患者以外の患者については、認知症でない患者（別表第一区分番号Ｉ０１６に掲げる精十五
精神科訪問看護・指導料が算定されるべない患者に限り、算定できる。

介護老人福祉施設入所者については、認知症で始した日から三十日の間に限り、算定できる。

は指導を行った場合に、当該サービスの利用を開

看護師、作業療法士又は精神保健福祉士が看護又料を算定した保険医療機関の保健師、看護師、准区分番号Ｉ０１２に掲げる精神科訪問看護・指導

た日より前三十日の間に患家を訪問し、別表第一

いては、当該患者が当該サービスの利用を開始し宅介護又は複合型サービスを受けている患者につに限り、算定できる。ただし、小規模多機能型居神科在宅患者支援管理料を算定する者を除く。）

別表第一区分番号Ｉ０１２に掲げる

次に掲げる点数が算定されるべき療

き療養

十六
養
イ

精神科訪問看護・指導料

ロ

別表第一区分番号Ｉ０１２

入院中の患者以外の患者であって、特定施設若２に掲

別表第一区分番号Ｉ０１２に掲げる

げる精神科訪問看護指示料－

十七

しくは地域密着型特定施設に入居しているもの又別表第二区分番号Ｂ０００
げる歯科疾患管理料

４に掲－

別表第二区分番号Ｂ００２に掲げる
歯科特定疾患療養管理料
別表第二区分番号Ｂ００９に掲げる（注２又は注６に掲

指導費を算定した場合には、算定できない。

、居宅療養管理指導費又は介護予防居宅療養管理

管理指導（歯科医師が行う場合に限る。）を行い

おいて、居宅療養管理指導又は介護予防居宅療養

入院中の患者以外の患者については、同一月に、算定できない。

対応型共同生活介護を受けているものについては

活介護、複合型サービス若しくは介護予防認知症

は小規模多機能型居宅介護、認知症対応型共同生に規定す

精神科訪問看護・指導料の注11

次に掲げる点数が算定されるべき療る加算が算定されるべき療養

十八
養
イ

ロ

ハ

診療情報提供料

(Ⅰ)

十九
養
イ

ロ

げる場合に限る。）

５に掲

３に掲

次に掲げる点数が算定されるべき療別表第二区分番号Ｃ００１
げる歯科疾患在宅療養管理料
別表第二区分番号Ｃ００１－

入院中の患者以外の患者については、同一月において、居宅療養管理指導又は介護予防居宅療養管理指導（歯科医師が行う場合に限る。）を行い、居宅療養管理指導費又は介護予防居宅療養管理

指導費を算定した場合には、算定できない。この場合において、別表第二に規定する点数であって算定できる。

３に掲げる歯科疾性腫瘍である患者に対して実施した場合に限り、介護老人福祉施設入所者については、末期の悪なす。

算定については、当該管理料を算定したものとみ

患在宅療養管理料の算定を算定要件とするものの、別表第二区分番号Ｃ００１－

別表第二区分番号Ｃ００８に掲げる

在宅患者訪問薬剤管理指導料

別表第二区分番号Ｃ００３に掲げる

次に掲げる点数が算定されるべき療ョン指導管理料

げる在宅患者訪問口腔リハビリテーシ

く う

－

二十
養
イ

ロ

次に掲げる点数が算定されるべき在宅患者緊急時等カンファレンス料
二十一

別表第三区分番号１０に掲げる薬剤

別表第三区分番号１３の３に掲げる

かかりつけ薬剤師指導料

別表第三区分番号１３の２に掲げる

服用歴管理指導料

療養
イ

ロ

ハ

別表第三区分番号１４の２に掲げかかりつけ薬剤師包括管理料
二十二次に掲げる点数が算定されるべき

る外来服薬支援料が算定されるべき療養二十三
療養

入院中の患者以外の患者については、同一月において、居宅療養管理指導又は介護予防居宅療養管理指導（薬剤師が行う場合に限る。）を行い、居宅療養管理指導費又は介護予防居宅療養管理指導費を算定した場合には、算定できない。ただし、当該患者の薬学的管理指導計画に係る疾病と別の疾病又は負傷に係る臨時の投薬が行われた場合にあっては、この限りでない。

入院中の患者以外の患者については、同一月において、居宅療養管理指導又は介護予防居宅療養管理指導（薬剤師が行う場合に限る。）を行い、居宅療養管理指導費又は介護予防居宅療養管理指導費を算定した場合には、算定できない。

介護老人福祉施設入所者については、末期の悪性腫瘍である患者に対して実施した場合に限り、

イ

ロ

ハ

別表第三区分番号１５に掲げる在宅患者訪問薬剤管理指導料
別表第三区分番号１５の２に掲げる
在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料
別表第三区分番号１５の３に掲げる

別表第三区分番号１５の３に掲げ

在宅患者緊急時等共同指導料
二十四
る在宅患者緊急時等共同指導料算定できる。

入院中の患者以外の患者については、同一日において、居宅療養管理指導又は介護予防居宅療養管理指導（薬剤師が行う場合に限る。）を行い、居宅療養管理指導費又は介護予防居宅療養管理指導費を算定した場合には、算定できない。

入院中の患者以外の患者については、同一月において、居宅療養管理指導又は介護予防居宅療養

別表第三区分番号１５の５に掲げ

る服薬情報等提供料が算定されるべき療管理指導（薬剤師が行う場合に限る。）を行い、二十五

養居宅療養管理指導費又は介護予防居宅療養管理指導費を算定した場合には、算定できない。

この表において「法」とは、介護保険法をいう。

備考
一

この表において「患者」とは、法第六十二条に規定する要介護被保険者等である患者をいこの表において「介護予防居宅療養管理指導費」とは、指定介護予防サービスに要する費いう。

に関する基準（平成十二年厚生省告示第十九号）別表の５に規定する居宅療養管理指導費をこの表において「居宅療養管理指導費」とは、指定居宅サービスに要する費用の額の算定

予防居宅療養管理指導をいう。

この表において「介護予防居宅療養管理指導」とは、法第八条の二第五項に規定する介護をいう。

この表において「居宅療養管理指導」とは、法第八条第六項に規定する居宅療養管理指導

算定に関する基準別表の４のヌに掲げる栄養マネジメント加算をいう。

この表において「栄養マネジメント加算」とは、指定施設サービス等に要する費用の額の

う。

二

三

四

五

六

七

用の額の算定に関する基準（平成十八年厚生労働省告示第百二十七号）別表の４に規定する
介護予防居宅療養管理指導費をいう。

八

九

十

この表において「老人性認知症疾患療養病棟」とは、指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第百四十四条に規定する老人性認知症疾患療養病棟をいう。

この表において「短期入所療養介護」とは、法第八条第十項に規定する短期入所療養介護（療養室等において行われるものを除く。）をいう。

この表において「介護予防短期入所療養介護」とは、法第八条の二第八項に規定する介護

この表において「小規模多機能型居宅介護」とは、法第八条第十九項に規定する小規模

予防短期入所療養介護（療養室等において行われるものを除く。）をいう。
十一

この表において「複合型サービス」とは、法第八条第二十三項に規定する複合型サービ

多機能型居宅介護をいう。
十二十三

この表において「地域密着型特定施設」とは、法第八条第二十一項に規定する地域密着

この表において「特定施設」とは、法第八条第十一項に規定する特定施設をいう。

スをいう。

十四

この表において「外部サービス利用型指定特定施設入居者生活介護」とは、指定居宅サ型特定施設をいう。
十五

ービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第百九十二条の二に規定する外部サービ
ス利用型指定特定施設入居者生活介護をいう。

十六

この表において「外部サービス利用型指定介護予防特定施設入居者生活介護」とは、指定介護予防サービス等の事業の人員、設備及び運営並びに指定介護予防サービス等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準（平成十八年厚生労働省令第三十五号）第に規定するターミナルケア加算、指定地域密着型サービスに

この表において「ターミナルケア加算」とは、指定居宅サービスに要する費用の額の算二百五十三条に規定する外部サービス利用型指定介護予防特定施設入居者生活介護をいう。
十七
定に関する基準別表の３の注。

注に規定するターミナルケア加算及び同表の８のヌに規定するターミナルケア加算をいう

要する費用の額の算定に関する基準（平成十八年厚生労働省告示第百二十六号）別表の１の12に規定する特別管理加算及び同表の８のリに規定する特別管理加算、指定地域密着型サービスに要に規定する特別管理加算、指定介護予防サービスに要する費用の額

この表において「特別管理加算」とは、指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準別表の３の注の算定に関する基準別表の２の注する費用の額の算定に関する基準別表の１の注に規定する特別管理加算をいう。

この表において「認知症対応型共同生活介護」とは、法第八条第二十項に規定する認知症対応型共同生活介護をいう。

十九

10

10

11

十八

11

二十

この表において「介護予防認知症対応型共同生活介護」とは、法第八条の二第十五項に

この表において「訪問リハビリテーション費」とは、指定居宅サービスに要する費用

規定する介護予防認知症対応型共同生活介護をいう。
二十一

この表において「通所リハビリテーション費」とは、指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準別表の４に規定する訪問リハビリテーション費をいう。
二十二

この表において「介護予防訪問リハビリテーション費」とは、指定介護予防サービスの額の算定に関する基準別表の７に規定する通所リハビリテーション費をいう。
二十三に要する費用の額の算定に関する基準別表の３に規定する介護予防訪問リハビリテーション

この表において「介護予防通所リハビリテーション費」とは、指定介護予防サービス

費をいう。
二十四

に要する費用の額の算定に関する基準別表の５に規定する介護予防通所リハビリテーションに規定

この表において「精神科作業療法」とは、厚生労働大臣が定める特定診療費及び特別

費をいう。
二十五

診療費に係る指導管理等及び単位数（平成十二年厚生省告示第三十号）別表第一の

この表において「認知症老人入院精神療法」とは、厚生労働大臣が定める特定診療費する精神科作業療法をいう。
二十六16

及び特別診療費に係る指導管理等及び単位数別表第一のに規定する認知症老人入院精神療

この表において「特定診療費」とは、指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関

法をいう。
二十七

17

に掲げる特定診療費、指定施設サービス等に要する費用の額の算に掲げる特定診療費及び指定介護予防サービスに要する費用の額の算定に関する基準別表の７のニのに掲げる特定診療費をいう。

この表において「特別診療費」とは、指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関に掲げる特別診療費、指定施設サービス等に要する費用の額の算額の算定に関する基準別表の７のホのに掲げる特別診療費をいう。

この表において「別表第一」とは、診療報酬の算定方法別表第一をいい、「別表第二第三をいう。

」とは、診療報酬の算定方法別表第二をいい、「別表第三」とは、診療報酬の算定方法別表

二十九

(10)

定に関する基準別表の４のソに掲げる特別診療費及び指定介護予防サービスに要する費用のする基準別表の９のホの

二十八

(５)

定に関する基準別表の３のハの(14)

する基準別表の９のニの(６)(12)