レーザ治療

自宅で肌の若返りを可能にする
1470nm ダイオードレーザ
オシア・ウー、ケビン・ヤン
電気エネルギーを直接光に変換するモノシリック半導体デバイスであるダイ
オードレーザには、肌を若返らせる他のレーザ源と比較して、変換効率、サイズ、コストなど多くの利点がある。
レーザ技術は、太陽による皮膚のダ

たは術後の処置として、抗生物質の内吸光されやすく、メラニンやヘモグロメージ、傷跡、シワ、そばかすなどを服、冷却、抗炎症薬の投与などが一般ビンに吸光されにくい。2.79 〜 10.6μm

効果的に治療する。1980 年代に初め的に行われている。のより長い波長、例えば CO2 レーザのて美容皮膚用の炭酸ガス（ CO2 ）レーザ

後に登場した非切除式のレーザはこれ10.6μmやEr:YAGレーザの2.94μmは、が開発されて以来、皮膚を若返らせるらの問題を克服したが、その結果に一貫水の吸光が強いために組織を蒸発させためにレーザが幅広く使用されてい性がなく、しばしば予測不可能である。

る切除式レーザである（図 1 ）。そのたる。その技術は、切除式から非切除式、2004 年にマンシュタイン（Manstein）
らめ、光が到達できる深さが最小限に抑そして現在人気のフラクショナル方式が発表した分画光熱融解（FP） は、治えられている（図 2 ）。

へと進化している。

療のリスクと副作用を軽減し、ダウン治療では、角質層は損傷を受け、皮タイムもないため、今日では人気を集

膚に一定の深さの小さな穴が生じる。

めている。

真皮により深く到達するためには、より（1）皮膚の若返り目的で最初に商品化された切除式の CO2 レーザは、皮膚組織内の水分を蒸発させることで最も大き高いエネルギー密度が必要である。エ

分画光熱融解な治療効果をもたらす。しかし、治療ネルギー密度が蒸発のしきい値を超える部位全体に切除レーザを照射する必要

FP 機器は切除式と非切除式の 2 種類と、結果として生じる深さは適用波長とがあるため回復に 7 〜 10 日間かかり、に分類される。このような治療では水は無関係になり、エネルギーと関連する。

感染や長期の紅斑、痂皮形成などの副が主なターゲット分子になるため、一より波長が短い 1320 〜 1927nm の作用リスクが高い。そのため、術前ま般的に使用されるレーザの波長は水に範囲では、通常皮膚を切除しないが、熱効果によって皮膚組織が凝固する。
Er:glassレーザ（1540nm ）、Nd:YAG

10000

レーザ（1320/1440nm）、ダイオードレー

水ザ（ 1470nm/1550nm ）は、 非 切 除 式

1000のフラクショナルレーザ光源として最メラニンも一 般 的である。1470nmと1550nm

10における水の吸光は、Er:YAG レーザ

10.010.001
200

500

1000

20005000

や CO2 レ ー ザ よ り も 低 い が、810 〜1060nm よ り も 比 較 的 高 い（図 1 ）。
CO2

酸化ヘモグロビン
Er:YAG0011470

吸光〔cm-1〕

1001470nmレーザは深さ400μm、1550nm

10000

これらのレーザは真皮の奥まで到達で波長〔nm〕

図１ 分画光熱融解治療で一般的に使用されているレーザでは、水に吸光されやすく、メラニンやヘモグロビンに吸光されにくい波長を持つ。

182021.7 Laser Focus World Japan

レーザは深さ1600μmといったように、きる。非切除式の治療では、角質層は損傷を受けないため、皮膚は無傷であり、表面的な損傷は見られない。

1000

2000

角質層
表皮D
80iode0nm
Nd
10 :Y
64 AGnmEr:
15 gla40 ssnmTh
19 uli27 umnmEr:Y
29 A
40 Gnm
CO
10 2
600nm

P58DL
5‒600nmRub
69 y4nm
Al75 exa
5 ndnm riteE30xcim
8 ernmAr
48 go
8‒ n514nm
KT53 P
2nmµm

2µm

80µm

20µm

真皮浅層の血管真皮

3000
真皮深層の血管
4000

図２

皮下脂肪

レーザは真皮の奥まで到達できる。1470nm レーザは 400μm 付近までだが、1550nm レーザは 1600μm まで到達する。

が多い。最大許容露光量（ MPE ）の点

1060nm 以下の波長の光は皮下脂肪である。この中でも水は組織の 70％を層や真皮深層まで到達するが、メラニ占めており、肌の若返り治療においてでは、1400nm の光源は安全と考えらンやヘモグロビンに強く吸光される。

主要な吸光分子である。

れている。1470nmのMPEは、1400nm

そのため、肌の若返りには向いていな

1470nm レーザは、他の波長と比較の MPE の 100 万分の 1 である（図 3 ）。

い。755 〜 1060nm の光は脱毛に利用して、水に対して適切な吸光係数があフラクショナル方式を採用した治療できる。

り、真皮の深さ約 400μm まで到達ででは、小さな 3 次元熱傷が生じる。こきる。1400nm 以上の波長のレーザは、れは微細治療ゾーンまたはマイクロ熱目の角膜やレンズに強く吸光されるたゾーン（ MTZ ）としても知られている。

め、エネルギーが網膜に届かないこと

MTZ の大きさは通常 400μm を超えな

1470nm ダイオードレーザ
ダイオードレーザは、電気エネルギーを直接光に変換するモノシリック半導体デバイスであり、肌を若返らせる他10のレーザ源と比較して、変換効率、サ1イズ、コストなど多くの利点がある。

0.1

ザによる肌の若返り機器は自宅で使用できるように設計されている。ここでは、 肌 の 若 返 り と し て 家 庭 用 の1470nm ダイオードレーザの基本的な原理について説明する。
レーザによる肌の若返りは、組織内の吸光分子が異なる波長を選択的に吸光するという選択的光熱融解理論に基づいている。ヒト組織内の一般的な吸（2）光分子は、水、ヘモグロビン、メラニン

MPE〔J/cm2〕

これらの利点により、ダイオードレー

0.01
10 ps

0.001

0.25 s0.0001
1e-05

100 µs
1 µs

1e-06

1 ns

1e-07
1e-08

100 fs200

300 400 500600800 1000

1500 2000

3000

波長〔nm〕

図３ さまざまな露光時間における、MPE（エネルギー密度の指標）と波長の関係。

Laser Focus World Japan 2021.719レーザ治療る。MTZ/cm2 は 5 0、1 0 0、5 0 0 cm2、ときには 1000cm2 にもなり、数セッションで結果が目に見えるほどである。
家庭用機器は数ワットと低出力であり、MTZ/cm2 は通常 40 を超えないた
め、より多くの頻度の治療が必要となる（週に 3 〜 4 回、数週間継続）。
家庭用機器は放熱性能に限界があり、サイズも小さいため、ダイオードレーザの出力はシングルエミッタ、マルチエミッタ、バーに関係なく1 〜 15W に限られる。特殊な工学設計によって、100 〜 200μm のシングルスポット、またはスポットライン、スポットアレイを
図４ フォーカスライト社の家庭用非切除式 1470nm フラクショナルレーザのデモシステム（ 200g、210 × 55 × 60mm3 ）と、発生するスポット。

発生できる。スポットのエネルギーは通常、スポットあたり15mJ 未満、パルス幅は 10 〜 60ms である。家庭用機器

いため、線維化や炎症は誘発されない。

組織、真皮、メラニン、エラスチンをは空冷する必要があるので、放熱設計

MTZ が大きくなると、創傷治癒では含む）として知られている。MEND はを工夫しなければならない。

なく線維化が引き起こされる。MTZ角質層を通って移動し、表皮から排出の大きさと深さは、レーザの波長と入される。治療中は新しいコラーゲン組力エネルギーに依存する。同じレーザ織とエラスチン組織も刺激される。

なら、出力が高いほど MTZ は大きくなり、より深く到達する。

自宅での治療Er:glass レーザや Nd:YAG レーザのような固体レーザは、サイズ、放熱、コストにおいて家庭用機器への搭載は難しい。自宅で使用するレーザ皮膚治

FP 治 療 で は、 熱 ダ メージ 領 域 は療を可能にしたのはダイオードレーザ

MTZ のみである。周囲の組織は無傷の商業化である。1470nm のフラクシのままで、細胞再生のためのリザーバョナルレーザ（複数の MTZ を持つビーとして機能する。迅速な修復プロセス

ムを皮膚に照射するレーザ）は、業務を確実なものとするためには無傷な組用システムと家庭用機器の両方で有用織が必要であるため、MTZ 密度をうであることがわかっている。商品化さまく制御しなければならない。しかし、れた家庭用機器の中には、蘭フィリッ

満足のいく臨床結果を得るには、十分プス社（Philips）の RéAura、米トリア・な累積密度が求められる。通常、表皮ビ ュ ー テ ィ 社（ Tria Beauty ）の Triaが 24 〜 48 時間で再生するためには、

Age Defying Laserなど、FDA に承認

MTZ は治療部位の 40％以上を占めてされたものもある。

はならない。

家庭用機器は、業務用システムとは治療後 24 時間以内に、表皮の壊死異なり、治療部位が小さく、MTZ も細胞は MTZ 周囲の活性細胞に置き換少ない。業務用システムは数十ワットわる。変性した壊死細胞は微細表皮壊という高出力であるため、MTZ 密度が死小片（ MEND、これは壊死した表皮高く、パルス幅が短いのが一般的であ202021.7 Laser Focus World Japan

業務用機器と同様に家庭向けバージ

図５ フォーカスライト社のデモ機による治療後（ 10ms、1mJ/spot ）では、紅斑はあまり見られない。

図６ フォーカスライト社のデモ機による眼窩周囲のシワの治療（10ms、1mJ/spot）。
治 療 は 週 に 3 回 行 い、5 週間後にはシワが減少した。

デモ機で治療した結果、治療直後の皮膚の紅斑は少なくなった（図 5 ）。専門家による治療とは異なり、現在の家庭用機器については、眼窩周囲のシワを治療することだけを FDA は示している（図 6 ）。しかし、この機器は顔のニキビ跡を薄くする効果もあった（図7）。さらに深いシワや線状皮膚萎縮を治療するには、クリニックや病院にある専用システムが使われる。
家庭用美容機器の市場は近年大きく成長しており、肌の若返りを目的とした 1470nm レーザの使用が増加している。自宅で簡単に使える機器への需要

ョンでは、治療モードとしてスタンプットサイズよりも細長くなる。どちらは消費者の中で高く、家庭用機器の市式とロール式を採用できる。スタンプの方法も、ユーザーの好みと機器のパ場は拡大し続けるだろう。高齢者の人モードでは、MTZ パターンが機器にプラメータに基づいて推奨される。

口増加に伴い、皮膚のたるみを改善すリセットされている。治療中は、治療領域全体をカバーするまで部位ごとに家庭用デモ機の結果スタンプする。発光中とパルス幅のと中 国 フ ォ ー カ ス ラ イ ト 社（ Focus

きは動かさない。スタンプモードは、light ）の研究室では、1470nm、1.5W高精度ですべての領域をカバーできるのダイオードレーザを搭載した家庭用が、治療時間は長くなってしまう。

デモシステムが作られた（図 4 ）。スポ

ロールモードでは、治療部位をカバ

ットサイズは 100 × 100μm で、エネーするために機器を連続的に動かす必

ルギーはスポットあたり 6 〜 12mJ であ要がある。発光中はデバイスを動かしる。デモシステムではアダプターが使ているので、移動スピードやパルス幅われているが、市販用機器には通常バによって、実際のスポットは想定スポッテリーが搭載されている。

図７ フォーカスライト社のデモ機によるニキビ跡の治療（ 10ms、1mJ/spot ）。 治 療 は週 に 3 〜 4 回 行 い、5週間後にはニキビ跡が減少し、肌のきめも改善した。

るためのシワ取りといったアンチエイジング製品の需要は高まり続け、市場をさらに刺激するだろう。

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（ 6 ）X. Wenlin, Chinese J. Aesthetic Med.,
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（ 8 ）S. B. Kaushik and A. F. Alexis, J. Clin.
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著者紹介
オシア・ウーはフォーカスライト・テクノロジー社の製品マネージャー、ケビン・ヤンは同社の医 療・ 美 容 製 品ラインのディレクター。
https://www.focuslight.com

LFWJ
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