第１６７号 ２０１６年６月１日

地域医療支援病院・地域がん診療連携拠点病院・臨床研修指定病院（基幹型）

新潟労災病院

労働者健康安全機構〒942-8502 上越市東雲町１－７－１２

電 話 ： ０２５（５４３）３１２３
ＦＡＸ ： ０２５（５４４）５２１０

ホームページ ： http://www.niigatah.johas.go.jp「看護師のユニフォーム（白衣）のはなし」
看護部長

丸山

紀子

毎年のこととはいえ、この時期は一気に気温が上昇し新潟ならではの湿度も加わり、美しい緑の山々とは裏腹に蒸し暑さが気になる季節です。今回は、看護部が今年度からユニフォームに導入する（昨年度は個人購入で許可）スクラブも含め、看護師の白衣の歴史とそれに寄せる私の思いについて記してみたいと思います。

日本の看護師が白衣なるものを身につけるようになったのは明治 20 年代と言われていますが、世界的にはクリミア戦争で活躍し、病院の衛生環境を改善することで兵士の致死率を飛躍的に下げ、別名「ランプの貴婦人」と呼ばれたナイチインゲールに遡ります。
“白衣”と言われるように色は“白”が基本になっていますが、これは敢えて汚れが目立つようにしていつも清潔にしているという目的があるためです。丈はドレスのように長い時代もありましたが、汚れやすい、動きにくいということから徐々に短くなり現在の膝丈になりました。
現在では、動きやすさの点でスカートよりもスラックスが好まれ、多くの病院はパンツスーツが主流となっているようです。
スクラブは以前から手術室のユニフォームとして医師・看護師が着用していましたが、動きやすく夏は涼しいことから導入する施設が増え、色・柄・デザインも豊富になりました。アニメのキャラクター柄やカラフルなデザインもありますが、当院は清潔感を重視し、白をベースに両脇に入る色を３色（えんじ・紺・ピンク）から選べるようにしました。スクラブは「ゴシゴシ洗う」という意味です。今までのユニフォームにプラスし暑い時期に衛生的に使用してほしいと思います。
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また男性看護師・女性看護師問わず、制服は美しく着用してほしいと思います。私たちは、常に様々な状況にある方がたと接する仕事です。立場を変え、患者や家族の気持ちになって考えると、すっきりと身支度できている職員に大切な家族や友人がケアを受けることは、安心と共に尊厳が守られていると感じることだと考えます。
ユニフォーム姿が美しい、かっこいい看護師になるために今一度、姿勢・歩き方・髪型・話し方（これらは全て自分で努力できることです）について自己チェックしてほしいと思いながら、息を詰めてお腹をへこませた自分を鏡に写している私です。

感染対策チーム（ICT）について
外科部長

伊達

和俊

毎年のようにインフルエンザの流行が見られ、当院でも入院患者、医療者の感染が確認されております。この冬から春にかけて、入院患者さんへの面会を原則禁止とさせていただ
いていたのも、上越地域のインフルエンザの発生状況を保健所からの情報をもとに、面会に来てくださった方のなかにインフルエンザの感染者が含まれている可能性がある間の対応でした。皆さまにはご協力いただきありがとうございました。
このようなインフルエンザを含めた感染症に関して、対策を立てている感染対策チーム（ICT といいます）が当院にはあります。今回はその ICT についてお話しさせていただきます。
ICT の仕事の一つに抗菌薬の管理があります。感染症の治療には抗生剤を代表とする抗菌薬を使用します。しかし、この抗菌薬を使用していると薬剤耐性が起こる可能性があります。つまり、抗菌薬が効きにくい耐性菌が出現することがあり、難治性になる可能性があります。こうなると、入院期間は長期化し医療費も膨れ上がります。さらに周囲の患者さんにも広がっていくことがあります。抗菌薬は降圧剤等の一般の薬と違って、投与された薬で耐性菌を誘導し周囲に広げてしまうかもしれない、といった点で周囲の環境をも変えてしまう薬ともいえます。こういった問題に対応するため院内で活動しているのが ICTです。このチームは医師、看護師、薬剤師、検査技師、リハビリ技師、事務職員等多職種のメンバーで構成されており、耐性菌の出現状況、抗菌薬の使用状況を確認し有効な使用状況であるかをチェックしています。又、医療者の手洗い状況、施設内の衛生環境等をチェックし改善を図っております。さらに、上越地域の他病院、施設との連携も始まっており地域全体での改善を目指しております。冒頭に挙げたインフルエンザの感染の広がりを食い止めるための規制も ICT と各部署が検討を重ねて広報させていただいたものです。病院内には手術後や抗がん剤等で免疫力の低下した感染に弱い患者さんが多くいらっしゃいます。そういった患者さんを新たな感染から守るために今後も皆さまにお願いをすることがあるかもしれませんが、その際にはご協力をお願いします。

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楽しかった看護の日

上越タイ ムスより転載
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新潟労災病院の理念“働く人の健康を守り、地域の急性期医療に貢献します”

新潟労災病院の基本姿勢
１．良質で安全な医療を行います。
２．患者の権利を尊重し、患者中心の医療を行います。
３．地域の急性期医療を担当する高機能病院として、救急医療を行います。
４．働く人の健康を守ります。

患者さんの権利
１．人間としての尊厳をもって医療を受ける権利
２．当院の提供する良質で安全な医療を受ける権利
３．自らの健康状況を理解するために必要な情報を、当院から得る権利
４．当院の提供する医療の内容および予測される結果について説明を受ける権利
５．他施設の医療者の意見（セカンドオピニオン）を求める権利
６．当院から必要な説明を受けたうえで、自分の自由な意思に基づいて選択し、あるいは拒否する権利
７．診療に関する記録の開示を求める権利
８．プライバシーが保たれる権利
９．医療費の報告および医療費の公的援助に関する情報を受ける権利

患者さんの責務
１．自らの健康に関する情報を正確に医療者に伝える責務
・最適な検査や治療を受けるために、自身の健康に関する情報を詳しく正確に提供してください。
２．診療等に関して自らの意思を明らかにする責務・医師から十分な説明を受けた上で、診断・治療方針について、自らの意思を明らかにしてください。
３．診療等に関する指示や助言を守る責務
・診療を円滑に受けるため、医療従事者の指示や助言を守ってください。
４．病院の規則に従い職員や他者へ迷惑を掛けない責務
・すべての患者さんが、安全で良質な医療を受けられるように配慮するとともに、当院職員が適切な医療を行うのを妨げないよう協力してください。

急募4☞ インボディ測定で身体チェック（次頁ｺｰｽ⑮）
インボディ測定で自分の身体の状態を把握することができます。
水分量や部位別の筋肉量、脂肪量、左右のバランスなどが分かり、定期的に測定していただ
くことで、ご自身の健康管理のツールとしてご活用いただけます。
人間ドックには検査項目に含まれていますが、インボディ測定のみ（５４０円）でも予約できます。
ぜひ、一度インボディ測定を体験されてみてはいかがですか？

☞ 乳がん検診は 2 年に 1 回受けましょう。（次頁ｺｰｽ⑦）
日本人女性の12人に1人が乳がんにかかると言われています。乳がんは早期に発見すれば、高い確率で完治できます。自己検診に加えて、マンモグラフィーと乳腺エコーを定期的に受けることで、乳がんの発見率は高まります。ぜひ、積極的に検診を受けて下さい。
検査は女性技師が対応します。

☞ アミノインデックスによるがんリスク判定のおすすめ （次頁ｺｰｽ⑩）
１回の採血で多数のがんの疑いを同時に判定します。（肺・胃・大腸・すい臓・前立腺・乳・子宮卵巣がん）
疑いがあれば、次にそのがんに絞って精密検査を受けていただくことになります。
これまでがん検診を受けたことのない方、肉親にがん患者のいる方に、とくにおすすめします。

☞ 便潜血検査は、大腸がん検診です。大腸カメラなら、さらに確実です。（次頁ｺｰｽ④）☞ 腹部の超音波検査で前立腺・子宮と大動脈瘤の有無をみることができます。（次頁ｺｰｽ⑤）
肝臓・胆のう・膵臓・腎臓・脾臓だけでなく、前立腺や子宮・卵巣にも病変が隠れていないか、積極的に確認しています。

１日ドック（がんと生活習慣病の一般コース（男女共通））

43,740 円

１日ドック検査項目 （お食事券がつきます）
身体計測
眼と耳の機能生理機能
血 液（肝腎機能・血糖・脂質・血球・炎症反応）
尿消化器

身長体重 体脂肪 インボディ（骨格筋量） 腹囲 ＢＭＩ
眼底 眼圧 視力 聴力

問診 診察

情報提供と説明 指導

胸部Ｘ線 呼吸機能 肺年齢 血圧 心電図 心拍数総蛋白 アルブミン ＡＳＴ（ＧＯＴ） ＡＬＴ（ＧＰＴ） γ-ＧＴ（γ-ＧＴＰ） ＡＬＰ
総ビリルビン 尿酸 クレアチニン ｅＧＦＲ 血糖 ＨｂＡ1c 総コレステロール
中性脂肪 ＨＤＬ・ＬＤＬコレステロール 赤血球数 血色素量 ヘマトクリット値
ＭＣＶ ＭＣＨ ＭＣＨＣ 白血球数 白血球分画 血小板数 ＣＲＰ 血液型（初回）尿蛋白 尿糖 尿潜血 ウロビリノーゲン ＰＨ 比重 沈渣
胃内視鏡 便潜血（２回）

超音波

肝胆膵腎＋前立腺＋子宮＋大動脈

お手軽ドック（生活習慣の簡易コース（男女共通））

13,500 円

お手軽ドック検査項目 （検査のみのコースです。医師診察はありません）
身体計測
眼の機能
血 液（肝・血糖・脂質）
尿

身長体重 体脂肪 インボディ（骨格筋量） 腹囲 ＢＭＩ 問診
眼底
生理機能
胸部Ｘ線 血圧 心電図
ＡＳＴ（ＧＯＴ） ＡＬＴ（ＧＰＴ） γ-ＧＴ（γ-ＧＴＰ） 血糖 ＨｂＡ1c
中性脂肪 ＨＤＬ・ＬＤＬコレステロール 赤血球数 血色素量 ヘマトクリット値
尿蛋白 尿糖 尿潜血5

検診コースの①～⑱の検査は、ドックにオプション検査として追加することができます。もちろん、がん検診だけでも、いくつかを組み合わせての実施も可能です。（★は１日ドック、☆はお手軽ドックに含まれます。）

がん検診コース
内ドック
オプション料金容（税込み）
単独実施料金（ドックなし）①甲状腺がん

ホルモン測定 甲状腺エコー

８，１００円②肺がん

低線量肺がんＣＴ

９，７２０円③胃がん

胃内視鏡 ★

１６，２００円
１，６２０円便潜血（２回） ★

④大腸がん

２１，６００円

大腸内視鏡（６９歳まで） ドックと別日で実施⑤肝胆膵臓＋前立腺・子宮＋大動脈

腹部超音波検査 ★

⑥前立腺がんＰＳＡ

１，８３６円マンモグラフィー撮影 乳腺エコー

９，９３６円マンモグラフィー撮影
内診 子宮頚部細胞診
子宮卵巣エコー（子宮体がんの検査を含む）

６，２６４円⑨腫瘍マーカー

ＣＥＡ ＣＡ１９－９ ＡＦＰ

３，２４０円⑩アミノインデックスがん

男性（胃・肺・大腸・すい臓・前立腺がん）

⑦乳がん
⑧子宮がん

リスクスクリーニング検査

５，７２４円

４，３２０円

２４，８４０円

女性（胃・肺・大腸・すい臓・乳・子宮がん）

生活習慣病予防コース
内（税込み）
ドック
単独実施料金オプション料金（ドックなし）容⑪頚動脈の動脈硬化

頚動脈エコー

５，９４０円⑫肺年齢

呼吸機能 ★

⑬骨密度検査Ｘ線

３，７８０円⑭内臓脂肪測定検査

腹部ＣＴ

３，２４０円⑮インボディ測定

体成分分析装置（骨格筋量測定）★☆

⑯睡眠時無呼吸検査

自宅で睡眠時に測定（機器貸出し）

３，２４０円

５４０円
５，４００円

その他
内

ドック
オプション料金容（税込み）
単独実施料金（ドックなし）⑰肝炎検査

ＨＢｓ抗原 ＨＣＶ抗体

２，３２２円⑱ＨＩＶ検査ＨＩＶ抗体

１，４０４円

人間ドック・がん検診コース・生活習慣病予防コースは予約制です。
下記①②の方法でご予約下さい。
① お電話または医事課０番窓口にてお申し込み下さい。
電話 025-543-3123 内線（1233） 平日 8：30～16：00② 人間ドック申込書（新潟労災病院ホームページ（http://www.niigatah.johas.go.jp/）よりダウンロード）に必要事項を記入し、新潟労災病院医事課へ郵送または FAX して下さい。
〒942-8502 新潟県上越市東雲町 1-7-12
新潟労災病院医事課ドック検診担当

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FAX 025-543-7110

散歩

道

先日、晴れた休日に久々に息子と二人で散歩に出かけました。歩いては立ち止まって、道端の草や石、虫をじーっと眺めている息子と話をしながら、普通なら 10 分程度で歩く道を、こどものペースで 30 分以上かけて、ゆっくりと歩きました。大人になると目的地に向かうだけになることが多い道もこどもにとっては全く別のものです。たまにはこうして、違う風景をみる機会を大切に過ごしていきたいと実感した一日でした。

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