発表論文

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仙台・宮城版スマートサイトの仕組みと経過				

佐渡一成（さど眼科）				

陳進志（あさひがおか眼科）				

阿部直子・善積				内田まり子（日本盲導犬協会仙台訓練センター）

有子（アイサポート仙台）も報告します。

１．はじめにSmartSight TM １）（ ス マ ー ト サ イ ト ） は、
American Academy of Ophthalmology の イ ン

２．仙台・宮城版スマートサイトの仕組み

ターネットサイトからダウンロードして利用す「スマートサイト」あるいは「仙台・宮城版るロービジョンケアに関する情報で「患者向スマートサイト」で検索してみてください。リーけ」と「眼科医向け」があります。
「患者向け」

フレットがダウンロードできます。図１は患者のリーフレットには視覚障害に陥った患者の心さんや家族向けの説明です。コーディネート窓

理変化に配慮する文章によって、保有視機能の口は、アイサポート仙台と日本盲導犬協会仙台活用法など生活に役立つヒントが記載されてお訓練センターの 2 か所です。

り、ロービジョンケアを受けることができる施眼科医が診察の際に支援の適応だと判断した設の紹介も行っています。
「眼科医向けのレベらホームページ（HP）２）からあらかじめダウル１」は、全ての眼科医が対象で①視力が 0.5ンロードしておいた「FAX 連絡票（図２）」に、（20/40）未満、②暗点がある、③視野欠損が患者さんの同意を得ていることも記載してコーある、④コントラスト感度が低下しているのディネーターに FAX します。依頼項目はチェッいずれかに該当する患者を診察したら手渡すたクするだけで済むようになっていますし、何にめのリーフレットが作られています。

困っているか具体的に把握できていない場合に残念ながらロービジョンケアが十分に広がっているとは言えない我が国の現状を考えると、は総合的な生活相談という欄をチェックすれば対応してくれるようになっています。の「リーフレット」のように簡単

眼科からコーディネーターに FAX 連絡票がに手渡せる日本語版の地域情報ができれば有用

届くとコーディネーターが、当事者のニーズをTM把握し、必要な支援を組み立てて専門家に支援を紹介以来、兵庫などでは地域版スマートサイを依頼するのです。その結果、支援が患者、当トのリーフレットが作成されています。
しかし、事者に届くようになりますし、必要な場合リーフレットを渡された患者が、自分から情報援は繰り返し行われます（図３）。

SmartSight１）です。永井春彦先生が我が国に SmartSightや支援機関にアクセスする確率は高くありません。そこで、リーフレットを渡すだけでなく、

支

３．経過

患者の了解を得たうえでコーディネーターに連2011 年 1 月、宮城県眼科集談会で我々のス絡する「仙台・宮城版スマートサイト（SMSS）」

マートサイト（SMSS）の仕組みと症例を報告を 2010 年から開始しました。今回は、SMSSしました。この時点での SMSS への参加者はの仕組みに加えて、この活動の拡がりについて共同演者のみでした。当事者 12 例に FAX 連

連絡先：kazushige@sado-ec.com

受稿：2013/12/16

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図１

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図３

仙台・宮城版スマートサイトのしくみ

図２

FAX 連絡票

絡票を利用して支援を行ったことを報告し、宮もダウンロードできるようになりました。

城県眼科医会（宮眼医）の HP からもリーフレッ

宮眼医の HP からもダウンロードが可能に

トや FAX 連絡票がダウンロードできるようになった直後の 3 月 11 日、東日本大震災が発生からしました。それでも 2012 年 1 月までの 1 年働きかけた結果、2 月には宮眼医の HP

３）

101
表１

仙台・宮城版スマートサイトに参加した眼科医療機関数の推移間の利用は 21 件で、このうち、当初のメンバー

験豊富なコーディネーターがいますので、「FAX以外からの依頼が 2 施設から 5 件ありました。

連絡票」に記載して送れば連携・協力した視覚

そこで、翌年の 2012 年 1 月には再度宮城障害者支援がスタートします。

眼科集談会で、SMSS の経過を報告しました。

2）「患者の了解を得たうえで、コーディネー

この 2 回目の報告では、当初からのメンバー

ターに連絡する」仙台・宮城版スマートサイト

ではなかった 2 施設からの依頼 5 件については、日常診療中でも負担なく当事者に届けるこ報告しました。とができるので、患者にも診療側にも有用です。

2 回目の経過報告以後、2012 年 2 月からの3）また、このような取り組みを軌道に乗せ1 年間の利用は 34 件で、この中には、これまるためには、集談会など地域の勉強会で「繰りで依頼のなかった 6 施設からの 13 件が含まれ返し」周知することが効果的でした。ています。

4）現在、宮城でスマートサイトに参加して集談会で最初に紹介する前は 2 施設でした

いる眼科医療機関はまだ約 1 割ですので、もっが、2 年間で 10 施設から我々のスマートサイと参加施設を増やしていきたいと思っていまトに連絡が入るようになりました（表１）。

す。また、スマートサイトのような仕組みは作宮城県眼科医会の所属施設は大学病院を含れば終了ではなく、活動の拡がりを経時的に評めて 102 ですので、この時点で約 1 割の眼科価しながら経時的に啓発を行うこと、必要な変が参加したことになります。仙台市に限れば、更が生じた場合はアップデートすることが重要

57 施設中 7 施設 12％です。2013 年 6 月、コーです。

ディネーターに確認したところ、2 月以降の依（本稿の要旨は、第 22 回視覚障害リハビリ

頼は 5 件、このうち 1 件がこれまで依頼のなテーション研究発表大会において発表した。）

かった施設からのものでした。また、実はこれらの 5 件の依頼はすべて「FAX 連絡票」ではなく、電話やメールによるものだったそうです。
仙台エリアの連携は「FAX 連絡票」がなくても良い段階になってきたということなのかもしれません。

４．まとめ
1）仙台・宮城版スマートサイトでは、コーディネーターが重要ですが、すでに宮城には経参考 URL
1）http://one.aao.org/smart-sight-low-vision2）http://www.sado-ec.com/worklist08.html
3）h t t p : / / w w w . m i y a - g a n - i . n e t / o t h e r / P D F /smartsight1-01.pdf