WAKWAK まとめてお得プラン 新規申込書<15-1-20200401>

表示価格はすべて税込です。
■注意事項■
・記入内容に不備があった場合は、返却させていただくことがございますので予めご了承ください。
・当月中のご利用（適用）開始をご希望の場合は、25日（必着）までにお送りください。
・本申込書では、フレッツ回線および光コラボレーションモデルによる
光アクセスサービスのお申込、解約はできません。フレッツ回線および光コラボレーションモデルによる光アクセスサービスのお申込、解約が必要な場合は、別途NTT東日本・NTT西日本または光コラボ
レーション事業者までお申込ください。
・法人格を証明する書類をご提出いただく場合があります。
（登記簿謄本、印鑑証明書など）。

「WAKWAK利用規約」および「WAKWAK まとめてお得プラン 利用規程」ならびに「WAKWAK個人情報の取扱について」に同意の上、下記のとおり申し込みます。
*サービス内容および料金の詳細等についてはホームページ（https://www.wakwak.com/biz/special/matomete.html）をご覧ください。

お申込日 20

年

月日

ご利用（適用）開始希望月

20

年

月

*場合によってはご希望に添えないことがございます。予めご了承ください。

▼[1]契約者情報 *契約全体を管理する管理者アカウント情報となります。この管理者アカウントでインターネット接続することはできません。
フリガナ
フリガナ
〒
法人印
住所
契約者名
フリガナ

フリガナ

担当部署名

電話番号

担当者名

日中連絡先
電話番号

FAX番号

取次店記入欄
取次店コード
氏名コード
所属部署名
担当者名
電話番号

*ご記入いただいた契約者名、住所に登録情報を送付させていただきます。

▼[2]お支払方法 *すべての利用者アカウントの月額利用料金はここで選択した管理者アカウントの支払方法に合算されます□ 電話料金合算サービス → 「支払方法登録申込書」を必ずご返送ください。 □ 口座振替 → 「支払方法登録申込書」を必ずご返送ください。
□ 請求書払い →下記の請求書送付先をご記入ください。
□ クレジットカード払い → 「支払方法登録申込書」のご返送は不要です。会員登録後にオンライン会員サポートにてご登録ください。
請求書送付先□ ①契約者情報と同じ場合はチェックを入れてください。その他の場合は送付先をご記入ください。
フリガナ

送付先名

法人印
フリガナ

送付先 〒
住所

フリガナ

担当者名

担当部署名

電話番号

(*1)(*2)

希望利用者アカウント数(*3)

日中連絡先
電話番号

FAX番号

▼[3]申込内容
割引サービス
プラン選択【事務手数料等について】■請求書発行の場合、手数料220円/回がお客様負担となります。
■口座振替の場合、手数料132円/月がお客様負担となります。
*口座振替の場合、まとめてお得プランで登録された口座は他契約のお支払方法として登録できません。
*他契約でも口座振替をご希望される場合、別の口座をご用意ください。

フリガナ▼[4]管理者アカウントの基本メールアドレス情報（WAKWAKからのご連絡用）□ プラン3（最低利用者アカウント数3）□ プラン10（最低利用者アカウント数10）□ プラン30（最低利用者アカウント数30）□ プラン100（最低利用者アカウント数100）
新規契約（）アカウント

既存契約（）アカウント

*1 希望利用者アカウント数は最低利用者アカウント数を満たしていることが条件です。
*2 管理者アカウントは最低利用者アカウント数には含まれません。
*3 本申し込みで割引サービスを希望する利用者アカウン
ト数をご記入ください。
例）既に[WAKWAK 光プラス]を2契約ご利用のお客様が[WAKWAK 光プラス]を1契約新規追加する
場合、新規契約（1）既存契約（2）と記載。

WAKWAKからのご連絡用として基本メールアドレス（無料）を1つ提供します。希望メールアドレスをご記入ください。
【第1希望】【第2希望】【第3希望】□ 指定しない *ランダムな文字列での自動払い出し（初回変更無料）*先頭の文字は英小文字のみとなります。３文字以上１６文字以内でご指定ください。
*ご使用できる文字は、英数（小文字）および「-（ハイフン）」「.（ドット）」「_（アンダーバー）」となります。記号（ハイフン・ドット、アンダーバー）は続けて使用できません。
*実際のメールアドレスは「○○○@**.wakwak.com」となります。@の左側の部分のみご指定ください。
*管理者アカウントはインターネット接続はできません。管理者アカウントの基本メールアドレスをご利用いただくには他のインターネット接続アカウントをご用意いただき端末にメールを設定する必要があります。

▼[5]利用者アカウント情報

ご記入に際してのお願いNo・ 下記の「申込区分」で「利用者アカウントを新規登録する」を選択した場合は （A）、（B） をご記入ください。
・ 下記の「申込区分」で「既存契約を利用者アカウントとして登録する」を選択した場合は （A）、（B） をご記入いただき、[アドレスプラス（固定IP接続オプション）]のご契約がある場合は （C） もあわせてご記入ください。
※（A） の項目にご記入いただいた内容と、現在のご登録内容に相違がある場合、ご記入いただきました内容に変更させていただきます。
・ 利用者アカウントとして登録する既存契約の現在の接続サービスが[WAKWAK 光プラス]または[WAKWAK 光コラボ]以外の場合は、[WAKWAK 光プラス]または[WAKWAK 光コラボ]へのコース変更が必要です。
（B）で変更先の接続サービスコースをご選択ください。ただし、現在の接続サービスが[WAKWAK光 with フレッツ] [WAKWAK光 with フレッツⅡ]シリーズの場合は別紙1へご記入ください。

（A）

申込区分
（いずれか1つにチェックしてください）□ 利用者アカウントを新規登録する

住所

担当者名

電話番号

ＦＡＸ番号

日中連絡先電話番号（C）

接続サービスコースの選択

アドレスプラス〒1 □ 既存契約を利用者アカウントとして登録する
ログインＩＤ：[@wakwak.com]〒□ 利用者アカウントを新規登録する
2 □ 既存契約を利用者アカウントとして登録する
ログインＩＤ：[@wakwak.com]〒□ 利用者アカウントを新規登録する
3 □ 既存契約を利用者アカウントとして登録する
ログインＩＤ：[@wakwak.com]

担当部署名

（B）

□ WAKWAK 光プラス
□ WAKWAK 光コラボ ファミリー□ WAKWAK 光コラボ マンション□ 継続する□ WAKWAK 光プラス
□ WAKWAK 光コラボ ファミリー□ WAKWAK 光コラボ マンション□ 継続する□ WAKWAK 光プラス
□ WAKWAK 光コラボ ファミリー□ WAKWAK 光コラボ マンション□ 継続する□ 解約する□ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ□ 解約する□ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ□ 解約する□ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ*新規登録時の基本メールアドレスはランダムな文字列での自動払い出しとなり、ご利用開始日以降にオンライン会員サポートで希望アカウントに変更できます（初回の変更は無料）。

1枚目/*利用者アカウントは管理者アカウントと同一名義である必要があります。名義が異なる場合は、別途「承継改称手続き」が必要となります。

*4アカウント以上お申込の場合は2枚目以降にもご記入ください

枚

契約者名

No

（A）

申込区分
（いずれか1つにチェックしてください）□ 利用者アカウントを新規登録する

住所

担当者名

電話番号

ＦＡＸ番号

日中連絡先電話番号（C）

接続サービスコースの選択

アドレスプラス〒□ 既存契約を利用者アカウントとして登録する
ログインＩＤ：[@wakwak.com]〒□ 利用者アカウントを新規登録する□ 既存契約を利用者アカウントとして登録する
ログインＩＤ：[@wakwak.com]〒□ 利用者アカウントを新規登録する□ 既存契約を利用者アカウントとして登録する
ログインＩＤ：[@wakwak.com]〒□ 利用者アカウントを新規登録する□ 既存契約を利用者アカウントとして登録する
ログインＩＤ：[@wakwak.com]〒□ 利用者アカウントを新規登録する□ 既存契約を利用者アカウントとして登録する
ログインＩＤ：[@wakwak.com]□ 利用者アカウントを新規登録する〒□ 既存契約を利用者アカウントとして登録する
ログインＩＤ：[@wakwak.com]□ 利用者アカウントを新規登録する〒□ 既存契約を利用者アカウントとして登録する
ログインＩＤ：[@wakwak.com]□ 利用者アカウントを新規登録する〒□ 既存契約を利用者アカウントとして登録する
ログインＩＤ：[@wakwak.com]□ 利用者アカウントを新規登録する〒□ 既存契約を利用者アカウントとして登録する
ログインＩＤ：[@wakwak.com]□ 利用者アカウントを新規登録する〒□ 既存契約を利用者アカウントとして登録する
ログインＩＤ：[@wakwak.com]

担当部署名

（B）
□ WAKWAK 光プラス
□ WAKWAK 光コラボ ファミリー□ WAKWAK 光コラボ マンション□ 継続する□ WAKWAK 光プラス
□ WAKWAK 光コラボ ファミリー□ WAKWAK 光コラボ マンション□ 継続する□ WAKWAK 光プラス
□ WAKWAK 光コラボ ファミリー□ WAKWAK 光コラボ マンション□ 継続する□ WAKWAK 光プラス
□ WAKWAK 光コラボ ファミリー□ WAKWAK 光コラボ マンション□ 継続する□ WAKWAK 光プラス
□ WAKWAK 光コラボ ファミリー□ WAKWAK 光コラボ マンション□ 継続する□ WAKWAK 光プラス
□ WAKWAK 光コラボ ファミリー□ WAKWAK 光コラボ マンション□ 継続する□ WAKWAK 光プラス
□ WAKWAK 光コラボ ファミリー□ WAKWAK 光コラボ マンション□ 継続する□ WAKWAK 光プラス
□ WAKWAK 光コラボ ファミリー□ WAKWAK 光コラボ マンション□ 継続する□ WAKWAK 光プラス
□ WAKWAK 光コラボ ファミリー□ WAKWAK 光コラボ マンション□ 継続する□ WAKWAK 光プラス
□ WAKWAK 光コラボ ファミリー□ WAKWAK 光コラボ マンション□ 継続する□ 解約する□ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ□ 解約する□ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ□ 解約する□ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ□ 解約する□ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ□ 解約する□ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ□ 解約する□ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ□ 解約する□ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ□ 解約する□ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ□ 解約する□ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ□ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ □ 契約者と同じ*複数アカウントをご希望の場合は、このページをコピーしてお使いください。
表示価格は、特に記載のある場合を除きすべて税込です。

枚目/枚□ 解約する（別紙１）WAKWAK 接続サービスコース変更届（ＷＡＫＷＡＫ光 with フレッツシリーズご契約者様用）<15-1-20180401>

WAKWAKヘルプデスク

宛[1]～[3]の太枠内全てに楷書でご記入をお願いいたします。選択式項目は該当する□にチェックしてください。
記入漏れ、誤りがある場合、またご契約者様の本人性確認が取れないと判断した場合、承ることができず書類をご返送させていただく場合がございます。
この接続サービスコース変更届は「WAKWAK光 with フレッツ」シリーズから「WAKWAK まとめてお得プラン」対象接続サービスへのコース
変更専用です。それ以外のコース変更はこの本コース変更届ではお受けできません。また、本書類をお送りいただく際は、「WAKWAK まとめてお得プラン 新規申込書」または「WAKWAK まとめてお得プラン 追加・変更・削除申込書」とあわせてご提出をお願いいたします。

お申込年月日

西暦20

年

月

日

▼ [1] WAKWAK会員情報 （ご契約者様の情報をご記入ください）
フリガナ
WAKWAK
ご契約者名▼ [2] 接続サービスコース変更希望月
西暦２０

年

月

日

ご記入いただいたコース変更希望月から「WAKWAK まとめてお得プラン」が適用開始されます。
※ 郵送事情により、ご利用(適用)開始希望日を過ぎて到着した場合は、ご希望に添えない場合がございます。

・毎月1日～25日までに本届出をWAKWAKヘルプデスクで受領した場合→翌月1日より[WAKWAK まとめてお得プラン]適用後の料金となります。
・毎月26日～末日に本届出をWAKWAKヘルプデスクで受領した場合→翌々月からのご利用(適用)開始となります。

▼ [3] 変更先接続サービスコース （コース変更を希望されるアカウントのログインID/変更先接続サービスコースを記載してください）
ログインID＠wakwak.com

1
変更先接続
サービスコース□ WAKWAK 光プラス

□ WAKWAK 光コラボ ファミリー□ WAKWAK 光コラボ マンション

ログインID＠wakwak.com

2
変更先接続
サービスコース□ WAKWAK 光プラス

□ WAKWAK 光コラボ ファミリー□ WAKWAK 光コラボ マンション

ログインID＠wakwak.com

3
変更先接続
サービスコース□ WAKWAK 光プラス

□ WAKWAK 光コラボ ファミリー□ WAKWAK 光コラボ マンション

ログインID＠wakwak.com

4
変更先接続
サービスコース□ WAKWAK 光プラス

□ WAKWAK 光コラボ ファミリー□ WAKWAK 光コラボ マンション

ログインID＠wakwak.com

5
変更先接続
サービスコース□ WAKWAK 光プラス

□ WAKWAK 光コラボ ファミリー□ WAKWAK 光コラボ マンション▼ オプションサービスについて■[アドレスプラス（固定IP接続オプション）]について本申込書による[WAKWAK まとめてお得プラン]へのお申し込み時に、[アドレスプラス（固定IP接続オプション）]をご契約中のお客様には、継続有無の意思確認をさせていただいております。
＜継続をご選択いただいた場合＞
コース変更で継続された場合のアドレスプラスの種別は新コースに準じます。ご利用エリア・ホスト名の情報はそのままの情報で継続とさせていただきます。ご利用エリアおよびホスト名の変更をご希望の場合は別途オンライン会員サポートでお手続きをお願いいたします。
＜解約をご選択いただいた場合＞[WAKWAK まとめてお得プラン]の適用開始月の前月末で解約となります（料金は日割りいたしません）。
■独自ドメインサービスについて[WAKWAK まとめてお得プラン] が適用されているアカウントでは、[独自ドメインサービス] [独自ドメインホームページ][独自ドメインメール]をご利用いただくことができず解約する必要がありますのでご注意ください。上記サービスをご利用いただくには、他の接続サービスを別途ご契約
いただき、そのオプションサービスとして[独自ドメインサービス] [独自ドメインホームページ] [独自ドメインメール] をお申し込みください。
WAKWAK利用規約（https://www.wakwak.com/prl/rules.html）に同意の上、上記の通り申し込みます。なお、個人情報の取扱いに関しては、「WAKWAK 個人情報の取扱いについて」（https://www.wakwak.com/prl/privacy.html）に同意の上、申し込みます。また、接続サービスに個別利用規程が定められている場合は、該当の個別利用規程に同意の上、申し込みます。

本書面は「お客様控え」がありません。「控え」が必要な方はコピーをとり、お手元に保管してください。

※表示価格はすべて税込です。

<15-1-20220701>（別紙2）WAKWAK まとめてお得プラン

注意事項[WAKWAK まとめてお得プラン]へお申し込みいただくにあたり、以下の注意事項をご確認の上お手続きください。
お申し込み前に「WAKWAK利用規約」および「お客様情報のお取扱について」を必ずご確認ください。

▼ 管理者アカウントについて
・[WAKWAK まとめてお得プラン]をご利用いただく場合、管理者アカウントを1つ付与します。
・ご契約全体を管理するアカウントであるため、インターネット接続することはできません。
・管理者アカウントは最低利用者アカウント数には含まれません。
・WAKWAKからのご連絡用として、基本メールアドレス1つを提供いたします。
・WAKWAKの基本メールアドレスをご利用いただくには、利用者アカウントや他のインターネット接続アカウントをご用意いただき、端末にメールを設定する必要があります。
・管理者アカウントの詳細は、WAKWAKホームページ（https://www.wakwak.com/biz/special/matomete.html）にてご確認ください。

▼ 利用者アカウントについて
・利用者アカウントとはインターネットに接続するアカウントです。各プラン（[まとめてお得プラン３] 、[まとめてお得プラン１０] 、[まとめてお得プラン３０] 、[まとめてお得プラン１００] ）にて、利用者アカウントが最低利用アカウント数を満たす必要があります。
・利用者アカウントのオプションサービスお申し込みおよびご契約者情報の変更（住所・電話番号）は管理者アカウントでのみ可能です（利用者アカウントではオンライン会員サポートにログインできません）。

▼ ご利用回線について
・[WAKWAK まとめてお得プラン]お申し込みにおいて、NTT東日本・NTT西日本のフレッツサービスおよび光コラボレーションモデル
による光アクセスサービスのお申し込み、ご解約はWAKWAKでは承れません。
・フレッツサービスおよび光コラボレーションモデルによる光アクセスサービスのお申し込み、ご解約が必要な場合は、別途NTT東日本・
NTT西日本または光コラボレーション事業者までお申し込みください。
・ご利用いただける回線タイプは、WAKWAKホームページ（https://www.wakwak.com/biz/course/index.html）にてご確認ください。

▼ お支払について
・すべての利用者用アカウントの料金を合算してご登録いただいたお支払方法にてご請求いたします。
・月途中に退会のお申し出をいただいた場合でも、退会月は日割計算いたしません。1ヵ月分の料金をお支払いただきます。

▼ 契約期間・解約事務手数料について
・[WAKWAK まとめてお得プラン] にはご利用開始月から12ヵ月の契約期間があります。契約を更新すると、更新月より新たに12ヵ月間の契約期間を設定させていただきます。
・契約期間中に利用者アカウントが2以下になった場合および[WAKWAK まとめてお得プラン] の条件を満たさなくなった場合は、解約事務
手数料をお支払いいただきます。また、契約期間中に本サービスの利用契約を終了した場合は、解約直前にご利用いただいているプランの解約事務手数料をお支払いただきます。解約事務手数料については以下の通りです。
割引サービスプラン
WAKWAK まとめてお得プラン3

解約事務手数料
3,080円WAKWAK まとめてお得プラン10

8,250円WAKWAK まとめてお得プラン30

23,100円

WAKWAK まとめてお得プラン100

77,000円▼[WAKWAK光withフレッツ]各シリーズの契約を利用者アカウントに追加する場合の留意事項
割引適用中の[WAKWAK 光 with フレッツⅡ]は、[WAKWAK まとめてお得プラン] の契約期間とは別に最低利用期間と解約金が設定されています。以下の最低利用期間、解約金についてご確認の上、お手続きを行ってください。
●[WAKWAK光 with フレッツⅡ（割引あり）]にお申込いただいたお客さま
https://www.wakwak.com/documents/guide/notice_all.pdf

接続サービスコース変更に伴い「フレッツ光」回線が不要となる場合には、別途お客様より、NTT東日本・NTT西日本（0120-116116）へお電話で「フレッツ光」回線の廃止のお申し込みをしてください。

▼ [WAKWAK まとめてお得プラン]適用に伴う各種特典・割引などの適用終了について
・[WAKWAK光 with フレッツII] の特典・割引などの適用期間中に[WAKWAK 光プラス] および[WAKWAK 光コラボ] へコース変更し[WAKWAK まとめてお得プラン] を適用する場合は、特典・割引などの適用は終了となります。

※表示価格はすべて税込です。

WAKWAK接続サービスコース一覧<17-20220701>

下記のWAKWAK接続サービスでインターネット接続をご利用いただくためには、別途、NTT東日本・NTT西日本の各「フレッツ」回線または各光コラボレーション事業者の光回線のご契約が必要となります。
WAKWAKの接続サービスをお選びいただく際は、お客様が回線事業者でご契約いただいた回線タイプをよくご確認いただき、裏面の「【別紙】
アクセス回線一覧」をご覧の上、選択してください。※接続サービスと回線タイプが異なる場合、インターネット接続ができません。
なお、各アクセス回線のご利用料金は、回線事業者ごとに別途発生します。

▼ 光コラボレーションモデルによる光アクセスサービス 対応接続サービス
接続サービス名

月額基本料金

基本料金内ご利用時間
ダイヤルアップ
定額制サービス

超過(従量)料金(*1)

WAKWAK 光コラボ
ファミリー
WAKWAK 光コラボ
マンション

光コラボ

1,045円

無制限
光コラボ

880円

無制限

1分あたり(*2)

基本サービス
メールアドレス

ホームページ

5時間まで無料

5.5円

2個まで無料

50MBまで無料

5時間まで無料

5.5円

2個まで無料

50MBまで無料

5時間まで無料

5.5円

3個まで無料

50MBまで無料

無制限

なし

1個無料

50MBまで無料

接続不可―

3個まで無料

新規申込不可接続不可―

3個まで無料

新規申込不可接続不可―

3個まで無料

新規申込不可接続不可―

3個まで無料

新規申込不可

1時間まで

7.7円

1個無料

50MBまで無料▼ フレッツ光 対応接続サービス
フレッツ光(*3)
WAKWAK 光プラス

フレッツ・ADSL

1,320円フレッツ・ISDN
無制限

ざんまい光ベーシック

フレッツ光3,278円▼ IPoE方式 対応接続サービス

無制限＊IPoE方式の通信のみ可、PPPoE接続不可
フレッツ光

WAKWAK光 IPoEビジネス

3,300円(*4)

スタンダード動的IP(通常8,800円)

WAKWAK光 IPoEビジネス

5,170円(*4)

スタンダード固定IP(通常12,100円)

WAKWAK光 IPoEビジネス

6,820円(*4)

ワイドプラス動的IP(通常12,100円)

WAKWAK光 IPoEビジネス

7,920円(*4)

ワイドプラス固定IP(通常15,400円)

光コラボ
無制限
フレッツ光
光コラボ
無制限
フレッツ光
光コラボ
無制限
フレッツ光
光コラボ
無制限

▼ メール専用コース
WAKWAK

メール専用コース
※1

220円

接続不可

アナログモデムやTAなどをご利用し、電話回線を経由してアクセスポイントへ接続しインターネット接続をした場合をさします。
アクセスポイントまでのダイヤル通話料は、別途NTT東日本・NTT西日本またはソフトバンクから請求されます。

※2

超過料金の上限は5,500円です。

※3

フレッツ 光クロス、フレッツ 光ネクストビジネスタイプ／プライオを除く※4

2022年9月30日までにお申し込みいただいた場合の月額割引適用後の料金です。

●

オプションなどを含めた毎月のご請求の総額において、1円未満の端数は切り捨てとさせていただきます。

NTTドコモが提供する「ドコモ光」でご利用されるお客様へ[WAKWAK 光コラボ]は、「ドコモ光」の料金プラン【単独タイプ】でご利用可能です。【タイプB（ISPはWAKWAK）】でご利用希望の際は、本書面ではお手続きできません。お客様より直接NTTドコモインフォメーションセンター（151）、またはドコモショップへお申し込みください。

裏面のアクセス回線一覧もご覧ください。

アクセス回線一覧<17-20220701>

下記のアクセス回線は、WAKWAKとは別にご契約が必要となります。
ご利用料金、初期工事費用等は、NTT東日本・NTT西日本、各光コラボレーション事業者へお問合せください。
NTT東日本・NTT西日本「フレッツ」アクセス回線／
WAKWAK

光コラボレーションモデルによる光アクセスサービス

接続サービスコース

WAKWAK 光コラボ
ファミリー

NTT東日本エリアでご利用のお客様

NTT西日本エリアでご利用のお客様

戸建向け

戸建向け

「光コラボレーションモデルによる光アクセスサービス」「光コラボレーションモデルによる光アクセスサービス」※NTT東日本の「フレッツ光」における「フレッツ 光ネクス ※NTT西日本の「フレッツ光」における「フレッツ 光ネクスト
ト ギガファミリー・スマートタイプ／ファミリー・ギガライ ファミリー・スーパーハイスピードタイプ隼／ファミリー・ハ
ンタイプ」「フレッツ 光ネクスト ファミリー・ハイスピー

イスピードタイプ／ファミリータイプ」「フレッツ 光ライト

ドタイプ／ファミリータイプ」「フレッツ 光ライト ファミファミリータイプ」に相当する「光コラボレーションモデルにリータイプ」に相当する「光コラボレーションモデルによるよる光アクセスサービス」をご契約ください。

光アクセスサービス」をご契約ください。
集合住宅向け集合住宅向け「光コラボレーションモデルによる光アクセスサービス」「光コラボレーションモデルによる光アクセスサービス」

WAKWAK 光コラボ

※NTT東日本の「フレッツ光」における「ギガマンション・NTT西日本の「フレッツ光」における「マンション・スーパー

マンション

スマートタイプ／マンション・ギガラインタイプ／マンショ

ハイスピードタイプ隼／マンション・ハイスピードタイプ」に

ン・ハイスピードタイプ／マンションタイプ」に相当する相当する「光コラボレーションモデルによる光アクセスサービ「光コラボレーションモデルによる光アクセスサービス」をス」をご契約ください。

ご契約ください。
■フレッツ 光ネクスト■フレッツ 光ネクスト（ギガファミリー・スマートタイプ、ファミリー・ギガライ（ファミリー・スーパーハイスピードタイプ 隼、ファミリー・

ンタイプ、ファミリー・ハイスピードタイプ、ファミリータ

ハイスピードタイプ、ファミリータイプ、マンション・スー

イプ、ギガマンション・スマートタイプ、マンション・ギガ

パーハイスピードタイプ 隼 ミニ、マンション・ハイスピード

ラインタイプ ミニ、マンション・ハイスピードタイプ ミ

タイプ ミニ、マンションタイプ ミニ、マンション・スーパー

ニ、マンションタイプ ミニ、マンション・ギガラインタイプ ハイスピードタイプ 隼 プラン1、マンション・ハイスピードタ
プラン1、マンション・ハイスピードタイプ プラン1、マンイプ プラン1、マンションタイプ プラン1、マンション・スー

ションタイプ プラン1、マンション・ギガラインタイプ プラ パーハイスピードタイプ 隼 プラン2、マンション・ハイスピー
WAKWAK 光プラス

ン2、マンション・ハイスピードタイプ プラン2、マンション ドタイプ プラン2、マンションタイプ プラン2 ）タイプ プラン2）■フレッツ 光ライト

■フレッツ 光ライト

（ファミリータイプ、マンションタイプ）（ファミリータイプ、マンションタイプ）■フレッツ・ADSL■フレッツ 光ライトプラス（モアスペシャル、モア40、モア24、モア、8Mプラン、1.5M■フレッツ・ADSL

プラン）（モアIII、モアIIIビジネス、モアII、モアIIビジネス、モ■フレッツ・ISDN

ア、8Mタイプ、1.5Mタイプ、エントリー）■フレッツ・ISDNWAKWAK光 IPoEビジネス■フレッツ 光クロス

■フレッツ 光クロス

■フレッツ 光ネクスト（全タイプ）■フレッツ 光ネクスト（全タイプ）■フレッツ 光ライト（全タイプ）■フレッツ 光ライト（全タイプ）■フレッツ 光ライトプラス■光コラボレーションモデルによる光アクセスサービス（全タ■光コラボレーションモデルによる光アクセスサービス（全

イプ）

タイプ）
■フレッツ 光ネクスト（プライオ1）■フレッツ 光ネクスト（ファミリー・スーパーハイスピードタイプ 隼、ファミリータ
イプ、マンション・スーパーハイスピードタイプ 隼 ミニ、マ

ざんまい光ベーシック

ンションタイプ ミニ、マンション・スーパーハイスピードタイ
プ 隼 プラン1、マンションタイプ プラン1、マンション・スー
パーハイスピードタイプ 隼 プラン2、マンションタイプ プラ
ン2 ）WAKWAKのメールアドレスのみご利用される方にお勧めです。

WAKWAK メール専用コース 電話回線を経由してインターネットに接続することも可能です。各フレッツサービスでは接続できません。
* NTT東日本・NTT西日本エリア共通

支払方法登録申込書●「電話料金合算サービス」「クレジットカード」「口座振替」のいずれか 1 つを選択してください。
※登録された支払方法でお支払いただけない場合、請求書による請求となり、請求書発行手数料220円（税込）/回がかかります。
正確にご記入ください。

ご記入の前に必ず、「記入例および注意事項」をご確認の上、正確にご記入ください。太枠内の全項目をご記入いただき、
ご捺印ください。
「WAKWAK利用規約」（1）に同意の上、料金の支払方法をお申し込みください。なお、個人情報の取り扱いに関しては、「WAKWAK個人情報の取り扱いについて」（2）に同意の上、お申し込みください。また、お申し込みの接続サービスに個別利用規程が定められている場合は、該当の個別利用規程（3）に同意の上、お申し込みください。
（1）〜（3）はWAKWAK公式サイト（https://www.wakwak.com/）に掲載しております。
※入会前のお客様はご記入不要です。

(13桁)

WAKWAK
ご契約者名

連絡先
電話番号

（

）

−

「電話料金合算サービス」「クレジットカード」「口座振替」のいずれか1つを選択してください。
［1］電話料金合算サービス

ご利用できない接続サービスコースがございます。下記注意事項を必ずご確認ください。

「電話料金合算サービス」は、WAKWAKの月々のご利用料金をNTT東日本・NTT西日本の電話料金、
フレッツ料金、NTTドコモの携帯電話料金などへ合算し、NTTファイナンスから一括して請求するサービスです。
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

合算先請求番号

左詰めハイフンなし、NTT東日本・
NTT西日本・NTTドコモいずれかの電話番号をご記入ください※ NTT東日本・NTT西日本の「ひかり電話」「フレッツ」をご利用の際は、「00」で始まる10桁の番号の場合があります。
NTT 東日本・NTT 西日本
または NTT ドコモの請求書送付先名義
または回線契約者名義

フリガナ

個人
法人

ご連絡先電話番号※昼間時間帯に連絡可能な連絡先をご記入ください。
お申込者様に該当する番号①〜③いずれかに○印を記入してください。②③については同意確認欄にもチェックしてください。
※「支払者」とは、NTT東日本・NTT西日本またはNTTドコモの合算先請求番号の請求書送付先名です。

1「支払者」であり、かつ「回線契約者」である。

2「支払者」であるが、「回線契約者」ではない。

②をご選択の場合の同意確認申込者（支払者）は、NTTファイナンス株式会社が本申込みの確認を行うために、合算先請求番号に係る、NTTファイナンス株式会社に債権譲渡された電話料金等の請求に必要な情報を利用することについて、回線契約者から事前の了承を得た上で申込することに同意します。

3「回線契約者」であるが、「支払者」ではない。

③をご選択の場合の同意確認

申込者（回線契約者）は、サービス等料金を電話料金等と一緒に支払うことについて、請求書送付先（支払者）からの事前の了承を得た上で申込することに同意します。

お申し込みへの同意「申込確認書」の送付についてお支払いいただく方への「お支払意思の確認」、「ご住所の確認」のため、NTTファイナンスから「電話料金合算サービスの申込受付についての
ご案内」
（ハガキ）
を、合算先請求番号に登録されている請求書送付先（支払者）のご住所へ送付させていただきます。
※回線契約住所、回線契約者名宛てに「申込確認書」の送付はいたしませんので予めご了承ください。

お手続き期間中、もしくは手続き完了後に何らかの理由により合算できなくなった場合、請求書をWAKWAKにご登録のご住所へ送付させていただきます。
異なる場合は、下記にご記入ください。なお、送付先名は、上記「請求書送付先名義または回線契約者名義」と同一になりますのでご了承ください。

請求書送付先住所※法人の場合は、担当部課名・担当者名までご記入ください。

都道
府県
番地等

市区
郡

町
村

ビル名・
部屋番号

担当部課名

担当者名

※法人の場合※法人の場合

電話料金合算サービスお支払に関する注意事項●NTT東日本・NTT西日本の電話料金、またはフレッツ料金、またはNTTドコモの携帯電話料金がNTTファイナンスから請求されている方のみ「電話料金合算サービス」へのお申し込みができます。
●接続サービス「WAKWAK for 光 WiFi（オーナー型P）」では「電話料金合算サービス」をご利用いただけません。●接続サービス「WAKWAK 光コラボ」をご契約の場合、「電話料金合算サービス」をご利用いただけない場合があります。利用可否については、光コラボレーション事業者にご確認ください。●手続き完了まで1〜2ヵ月程度お時間がかかる場合がありますので、変更前のお支払方法でのお支払、または臨時の請求書が発行されます。その場合、通常料金の他に請求書発行手数料220円（税込）/回がかかります。●手続き期間中、もしくは手続き完了後に何らかの理由により合算できなくなった場合は、WAKWAKより合算先請求番号に登録されている「請求書送付先住所」へ臨時に請求書を送付させていただきます。その場合、通常料金の他に請求書発行手数料220円（税込）/回がかかります。●手続き完了後、WAKWAKご利用料金はNTTファイナンスから発行される請求書または口座振替のご案内に「NTT-MEインターネット接続＊＊月分利用料」と記載されます。●WAKWAKご利
用料金は、ご利用月の翌月または翌々月にNTT東日本・NTT西日本・NTTドコモの料金に合算されます。(例：WAKWAK10月分ご利用料金は、NTT東日本の12月分の請求に合算)［2］クレジットカード
WAKWAK 会員サポート

WAKWAK会員サポートのオンライン会員サポートからご登録ください。
オンライン会員サポート https://signup.wakwak.com/wkwksgnp/onlinesupport/login.asp●申込書でのクレジットカードのご登録はできません。会員登録後にWAKWAKからお届けする『契約内容のご案内』に記載されている『ログインID／会員サポートパスワード』
を利用してオンライン会員サポートにログインの上、クレジットカード番号・有効期限・セキュリティコードをご登録ください。●クレジットカードの登録がない場合、臨時に請求書を送付させていただきます。その場合、通常料金の他に請求書発行手数料220円（税込）/回がかかりますので、ご注意ください。●WAKWAKご契約者と同一名義のカードのみご利用できます。●法人の場合、カード名義が法人名もしくは代表者の個人カードのみご利用できます。●カード番号が16桁以外のクレジットカードはご利用いただけません。

[3] 口座振替 ( 預金口座振替・ゆうちょ銀行自動払込 ) は次のページにございます。

以 下 の 欄 も 必 ず ご 記 入 く だ さ い ！ ※ご記入がない場合、お申し込みを承れないことがありますのでご注意ください。
WAKWAKお客様番号（13桁）※入会前のお客様はご記入不要です。

連絡先電話番号（）−

WAKWAKご契約者名
備考※口座振替事務手数料132円(税込)/月が別途必要です。
※口座振替日は翌月25日（当日が土日祝の場合は翌営業日)です。口座振替事前案内は発行されません。
※あおぞら銀行・みずほ信託銀行はお取り扱いできません。一部の信託銀行・信用組合・農協はお取り扱いできません。
（不備返却先）〒０６０−０８０８ 北海道札幌市北区北８条西３丁目３２番 ８・３スクエア北ビル１１階
NTT ファイナンス株式会社 ペイメントサービスセンター クライアント担当

「支払方法登録申込書」記入例および注意事項
本申込書は「お客様控え」がありません。「控え」が必要な方はコピーをとり、お手元に保管してください。

以下の記入例および注意事項をご確認の上、ご記入・ご捺印いただき、返信用封筒にてご返送ください。
登録までの手続き完了まで1〜2ヵ月かかる場合があります。お早目のご返送をお願いいたします。

お 申 し 込 み 前 に ご 確 認 く だ さ い！

・
［1］電話料金合算サービス［２］クレジットカード［３］口座振替のいずれか1つを選択してください。複数ご記入された場合、登録できない場合があります。
・すでにＷＡＫＷＡＫをご契約のお客様で、同一の合算先請求番号・口座番号でのお支払いをご希望の場合は、ご契約をおまとめする必要がありますので、WAKWAK料金ヘルプ
デスクまでご連絡ください。
・申込書に不備があった場合は、返却させていただくことがありますので予めご了承ください。
・手続き期間中、登録された支払方法でお支払いいただけない場合は臨時の請求書が発行されます。その場合、通常料金の他に請求書発行手数料220円（税込）/回がかかります。
・口座振替が3ヵ月連続でお引き落しができなかった場合、再度、支払方法のお手続きが必要な場合があります。

支払方法登録申込書●「電話料金合算サービス」「クレジットカード」「口座振替」のいずれか 1 つを選択してください。

A※登録された支払方法でお支払いただけない場合、請求書による請求となり、請求書発行手数料220円（税込）/回がかかります。
正確にご記入ください。

ご記入の前に必ず、「記入例および注意事項」をご確認の上、正確にご記入ください。太枠内の全項目をご記入いただき、
ご捺印ください。
「WAKWAK利用規約」（1）に同意の上、料金の支払方法をお申し込みください。なお、個人情報の取り扱いに関しては、「WAKWAK個人情報の取り扱いについて」（2）に同意の上、お申し込みください。また、お申し込みの接続サービスに個別利用規程が定められている場合は、該当の個別利用規程（3）に同意の上、お申し込みください。
（1）〜（3）はWAKWAK公式サイト（https://www.wakwak.com/）に掲載しております。

＊＊
WAKWAK
ご契約者名

＊＊

和久和久

＊＊

1234567890123

(13桁)

連絡先
電話番号

太郎

※入会前のお客様はご記入不要です。

A（ 0 9 0 ）＊＊＊＊− ＊＊＊＊

「電話料金合算サービス」「クレジットカード」「口座振替」のいずれか1つを選択してください。
［1］電話料金合算サービス

B

ご利用できない接続サービスコースがございます。下記注意事項を必ずご確認ください。

「電話料金合算サービス」は、WAKWAKの月々のご利用料金をNTT東日本・NTT西日本の電話料金、
フレッツ料金、NTTドコモの携帯電話料金などへ合算し、NTTファイナンスから一括して請求するサービスです。
1
合算先請求番号

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

＊ ＊ ＊ ＊ ＊ ＊ ＊ ＊ ＊ ＊ ＊左詰めハイフンなし、NTT東日本・
NTT西日本・NTTドコモいずれかの電話番号をご記入ください

B※ NTT東日本・NTT西日本の「ひかり電話」「フレッツ」をご利用の際は、「00」で始まる10桁の番号の場合があります。

ワクワク

タロウ

和久和久

太郎

フリガナ

NTT 東日本・NTT 西日本
または NTT ドコモの請求書送付先名義
または回線契約者名義

個人
法人

ご連絡先電話番号※昼間時間帯に連絡可能な連絡先をご記入ください。
お申込者様に該当する番号①〜③いずれかに○印を記入してください。②③については同意確認欄にもチェックしてください。
※「支払者」とは、NTT東日本・NTT西日本またはNTTドコモの合算先請求番号の請求書送付先名です。

「支払者」であり、かつ1「回線契約者」である。

お申し込みへの同意

23「支払者」であるが、「回線契約者」ではない。

②をご選択の場合の同意確認申込者（支払者）は、NTTファイナンス株式会社が本申込みの確認を行うために、合算先請求番号に係る、NTTファイナンス株式会社に債権譲渡された電話料金等の請求に必要な情報を利用することについて、回線契約者から事前の了承を得た上で申込することに同意します。

「回線契約者」であるが、「支払者」ではない。

③をご選択の場合の同意確認

申込者（回線契約者）は、サービス等料金を電話料金等と一緒に支払うことについて、請求書送付先（支払者）からの事前の了承を得た上で申込することに同意します。

お支払いいただく方への「お支払意思の確認」、「ご住所の確認」のため、NTTファイナンスから「電話料金合算サービスの申込受付についての
ご案内」
（ハガキ）
を、合算先請求番号に登録されている請求書送付先（支払者）のご住所へ送付させていただきます。
※回線契約住所、回線契約者名宛てに「申込確認書」の送付はいたしませんので予めご了承ください。

「申込確認書」の送付についてお手続き期間中、もしくは手続き完了後に何らかの理由により合算できなくなった場合、請求書をWAKWAKにご登録のご住所へ送付させていただきます。
異なる場合は、下記にご記入ください。なお、送付先名は、上記「請求書送付先名義または回線契約者名義」と同一になりますのでご了承ください。

＊＊＊ ＊＊＊＊
請求書送付先住所

番地等※法人の場合は、担当部課名・担当者名までご記入ください。

東 京 都府 道県

０ー０ー０

担当部課名

豊島

市区
郡
ビル名・
部屋番号

池袋

町
村

wakwak マンション 101 号室

担当者名※法人の場合※法人の場合

電話料金合算サービスお支払に関する注意事項●NTT東日本・NTT西日本の電話料金、またはフレッツ料金、またはNTTドコモの携帯電話料金がNTTファイナンスから請求されている方のみ「電話料金合算サービス」へのお申し込みができます。
●接続サービス「WAKWAK for 光 WiFi（オーナー型P）」では「電話料金合算サービス」をご利用いただけません。●接続サービス「WAKWAK 光コラボ」をご契約の場合、「電話料金合算サービス」をご利用いただけない場合があります。利用可否については、光コラボレーション事業者にご確認ください。●手続き完了まで1〜2ヵ月程度お時間がかかる場合がありますので、変更前のお支払方法でのお支払、または臨時の請求書が発行されます。その場合、通常料金の他に請求書発行手数料220円（税込）/回がかかります。●手続き期間中、もしくは手続き完了後に何らかの理由により合算できなくなった場合は、WAKWAKより合算先請求番号に登録されている「請求書送付先住所」へ臨時に請求書を送付させていただきます。その場合、通常料金の他に請求書発行手数料220円（税込）/回がかかります。●手続き完了後、WAKWAKご利用料金はNTTファイナンスから発行される請求書または口座振替のご案内に「NTT-MEインターネット接続＊＊月分利用料」と記載されます。●WAKWAKご利
用料金は、ご利用月の翌月または翌々月にNTT東日本・NTT西日本・NTTドコモの料金に合算されます。(例：WAKWAK10月分ご利用料金は、NTT東日本の12月分の請求に合算)［2］クレジットカード

お申込年月日
申込書のご記入日です。
お客様番号
ＷＡＫＷＡＫのお客様番号（13 桁の数字）です。
ご契約者名
ＷＡＫＷＡＫでご登録いただいているお名前をご記入く
ださい。
電話番号
お申込者様の昼間時間帯にご連絡可能な連絡先をご記
入ください。

電話料金合算サービスの場合
合算先請求番号NTT ファイナンスからお客様のお手元に届いている「請求書」または「口座振替のご案内」の送付先の欄に記載されている「お客様電話番号等 ( またはお客様ご請求番号 )」の番号をご記入ください。( 下記イメージ参照 )※NTT 東日本・NTT 西日本の「ひかり電話」「フレッツ」
をご利用の際は「00」で始まる 10 桁の番号の場合があります。
請求書送付先名義または回線契約者名義
NTT ファイナンスからお客様のお手元に届いている「請求書」または「口座振替のご案内」の送付先の欄に記載されている「送付先名」または「回線名義人名」をご記入ください。( 下記イメージ参照 )※「送付先名」と「回線名義人名」が異なる場合がございます。回線名義人の確認は NTT 東日本、NTT 西日本、
NTT ドコモへご確認ください。
ご連絡先電話番号
お申込者様の昼間時間帯にご連絡可能な連絡先をご記入ください。
お申し込みへの同意
お申し込みに関しての同意確認です。該当する番号に○
印 をご 記 入くだ さ い。②、③を 選 択 さ れ た 場 合 は、□にチェックを入れてください。
請求書送付先住所
ＮＴＴファイナンスからお客様のお手元に届いている「請求書」または「口座振替のご案内」の送付先の欄に記載さ
れている
「住所」
をご記入ください（下記イメージ参照）。
※「電話料金合算サービス」での手続き中、もしくは手続
き完了後に何らかの理由により合算できなくなった場
合の請求書送付先となります。

WAKWAK会員サポートのオンライン会員サポートからご登録ください。
オンライン会員サポート https://signup.wakwak.com/wkwksgnp/onlinesupport/login.asp

WAKWAK 会員サポート●申込書でのクレジットカードのご登録はできません。会員登録後にWAKWAKからお届けする『契約内容のご案内』に記載されている『ログインID／会員サポートパスワード』
を利用してオンライン会員サポートにログインの上、クレジットカード番号・有効期限・セキュリティコードをご登録ください。●クレジットカードの登録がない場合、臨時に請求書を送付させていただきます。その場合、通常料金の他に請求書発行手数料220円（税込）/回がかかりますので、ご注意ください。●WAKWAKご契約者と同一名義のカードのみご利用できます。●法人の場合、カード名義が法人名もしくは代表者の個人カードのみご利用できます。●カード番号が16桁以外のクレジットカードはご利用いただけません。

[3] 口座振替 ( 預金口座振替・ゆうちょ銀行自動払込 ) は次のページにございます。

NTTファイナンス発行のNTT東日本・NTT西日本・NTTドコモの電話料金等の請求書または口座振替のご案内をお持ちの方は、下記≪NTT

お申し込み前に ファイナンス「請求書」または「口座振替のご案内」イメージ≫を参考にご記入ください。NTTファイナンス「請求書」または「口座振替のご案
ご確認ください！ 内」をお持ちでない方、「合算先請求番号」「請求書送付先名または回線契約者名」がご不明の場合は、各事業者へお問い合わせください。

● NTTファイナンス「請求書」または「口座振替のご案内」イメージ「電話料金合算サービス」は、NTTファイナンスが提供するサービスのため、NTT東日本・NTT西日本の電話料金、またはフレッ

170-＊＊＊＊
東京都豊島区東池袋0−0−0
WAKWAKマンション101号室
和久和久

太郎

様

ツ料金、またはNTTドコモの携帯電話料金がNTTファイナンス
から請求されている方のみ「電話料金合算サービス」へのお申し込みができます。
● 各事業者問い合わせ先ＮＴＴファイナンス ペイメントサービスセンター

0800-555-0550 ・営業時間 9：00〜17：00（年末年始を除く）

ＮＴＴ東日本・ＮＴＴ西日本

0120-116116 ・営業時間 9：00 〜 17：00（年末年始を除く）

0 3 -＊ ＊ ＊ ＊ -＊ ＊ ＊ ＊ＮＴＴドコモ0120-800000 ／ドコモ携帯電話からの場合 ( 局番なし )151

・営業時間 9：00 〜 20：00（年中無休）

2020.04

「支払方法登録申込書」記入例および注意事項
本申込書は「お客様控え」がありません。「控え」が必要な方はコピーをとり、お手元に保管してください。

以下の記入例および注意事項をご確認の上、ご記入・ご捺印いただき、返信用封筒にてご返送ください。
登録までの手続き完了まで1〜2ヵ月かかる場合があります。お早目のご返送をお願いいたします。

お 申 し 込 み 前 に ご 確 認 く だ さ い！

・
［1］電話料金合算サービス［２］クレジットカード［３］口座振替のいずれか1つを選択してください。複数ご記入された場合、登録できない場合があります。
・すでにＷＡＫＷＡＫをご契約のお客様で、同一の合算先請求番号・口座番号でのお支払いをご希望の場合は、ご契約をおまとめする必要がありますので、WAKWAK料金ヘルプ
デスクまでご連絡ください。
・申込書に不備があった場合は、返却させていただくことがありますので予めご了承ください。
・手続き期間中、登録された支払方法でお支払いいただけない場合は臨時の請求書が発行されます。その場合、通常料金の他に請求書発行手数料220円（税込）/回がかかります。
・口座振替が3ヵ月連続でお引き落しができなかった場合、再度、支払方法のお手続きが必要な場合があります。

支払方法登録申込書
お申込日●「電 話 料金 合算サービス「」クレジットカード「」口座 振 替」のいず※登録された支払方法でお支払いただけない場合、請求書による請求となり、請求書申込書のご記入日です。

＊＊＊＊

ご記入の前に必ず、「記入例および注意事項」をご確認の上、正確にご記入ください。太枠内の全項目をご記入いただき、
ご捺印くださの支払方法をお申し込みください。なお、個人情報の取り扱いに関しては、「WAKWAK個人情報の取り扱いについて」（2）に同意のサービスに個別利用規程が定められている場合は、該当の個別利用規程（3）に同意の上、お申し込みください。
（1）〜（3）はWAKW
口座名義人に掲載しております。

＊＊

口座名義人を正確にご記入ください。フリガナは必ずご記入ください。法人の場合は、会社名、金融機関にお届けの肩書、代表者名も全てご記入ください。

WAKWAK
ご契約者名

連絡先
電話番号

（

「電話料金合算サービス」「クレジットカード」「口座振替」のいずれか1つ
金融機関届出印

金融機関お届印を鮮明に押印してください。
ご利用できない接続サービスコースがございます。下記注意事項を必ずご確認く[1] ［1］電話料金合算サービス

ワクワク

タロウ

和久和久

1

2

太郎

3

WAKWAK

豊島

1234

123

1

2

3

4

5

6

7

8

1 2 3 4 5 6 7

以 下 の 欄 も 必 ず ご 記 入 く だ さ い ！ ※ご記入がない場合、お申し込みを承れないことがありますのでご注意ください。
WAKWAKお客様番号（13桁）※入会前のお客様はご記入不要です。

連絡先電話番号

（

）

−

[3]
の
い
ず
れ
か
１
つ
を
選
択
し
必
ず
キ
リ
ト
リ
線
で
切
ト り
離
て
ご
記
入
い
た
だ
い
た
書
面
を
郵
送
し
て
く
だ
さ
い

「電話料金合算サービス」は、WAKWAKの月々のご利用料金をNTT東日本・NTT西日本の電話料金、
フレッツ料金、NTTドコモのNTTファイナンスから一括して請求するサービスです。

ゆうちょ銀行の預金通帳口座番号
1
2
3
4
5
6
預金通帳の記号・番号をご記入ください。

7

8

9

10

合算先請求番号※ NTT東日本・NTT西日本の「ひかり電話」「フレッツ」をご利用の際は、「00」で始まる10桁の番

ゆうちょ銀行以外の銀行の預金通帳口座番号
NTT 東日本・NTT
西日本
または NTT ドコモの金融機関名、支店名、金融機関コード、支店コードは通帳請求書送付先名義
または回線契約者名義
フリガナなどでご確認ください。

ご連絡先電話番号※

お申込者様に該当する番号①〜③いずれかに○印を記入してください。②③については同意確認欄にもチェックし預金種目 ※「支払者」とは、NTT東日本・NTT西日本またはNTTドコモの合算先請求番号の請求書送付先名です。
必ず一方に○印で選択してください。
「支払者」であり、かつ
1

お申し込みへの同意

2「回線契約者」である。
「支払者」であるが、②をご選択の場合の申込者（支払者）は、NTTファイナ
番号に係る、NTTファイナンス株

同意確認「回線契約者」ではない。
口座番号
利用することについて、回線契約
口座番号は右詰めで記入し、空欄は「0 」でうめてくださ
申込者（回線契約者）は、サービ「回線契約者」であるが、③をご選択の場合の3
請求書送付先（支払者）からの
同意確認
「支払者」
ではない。
い。

「申込確認書」の送付についてお支払いいただく方への「お支払意思の確認」、「ご住所の確認」のため、NTTファイナンスから
「電
ご案内」
（ハガキ）
を、合算先請求番号に登録されている請求書送付先（支払者）のご住所へ送付さ※回線契約住所、回線契約者名宛てに「申込確認書」の送付はいたしませんので予めご了承くださ

お手続き期間中、もしくは手続き完了後に何らかの理由により合算できなくなった場合、請求書をWAKWAKにご登録のご住所異なる場合は、下記にご記入ください。
なお、送付先名は、上記「請求書送付先名義または回線契約者名義」と同一になりますのでご了承ください。

請求書送付先住所※法人の場合は、担当部課名・担当者名までご記入ください。

都道
府県

市区
郡

番地等

ビル名・
部屋番号

担当部課名

担当者名

※法人の場合※法人の場合※あおぞら銀行・みずほ信託銀行はお取り扱いできま
電話料金合算サービスお支払に関する注意事項
せん。一部の信託銀行・信用組合・農協はお取り扱い●NTT東日本・NTT西日本の電話料金、またはフレッツ料金、またはNTTドコモの携帯電話料金がNTTファイナンスから請求されている方のみ「●接続サービス「Wできません。
AKWAK for 光 WiFi（オーナー型P）」では「電話料金合算サービス」をご利用いただけません。●接続サービス「WAKWAK 光

ご利用いただけない場合があります。利用可否については、光コラボレーション事業者にご確認ください。●手続き完了まで1〜2ヵ月程度お時間がお支払、または臨時の請求書が発行されます。その場合、通常料金の他に請求書発行手数料200円（税抜）/回がかかります。●手続き期間中、もしなった場合は、WAKWAKより合算先請求番号に登録されている「請求書送付先住所」へ臨時に請求書を送付させていただきます。その場合、通常料ります。●手続き完了後、WAKWAKご利用料金はNTTファイナンスから発行される請求書または口座振替のご案内に「NTT-MEインターネット接用料金は、
ご利用月の翌月または翌々月にNTT東日本・NTT西日本・NTTドコモの料金に合算されます。(例：WAKWAK10月分ご利用料金は、NTT

口座振替に関する注意事項

WAKWAK会員サポートのオンライン会員サポートからご登録くだ・記入もれや金融機関届出印の相違などがありますと、［2］クレジットカード

再記入 / ご捺印のため、返却させていただくことがあオンライン会員サポート https://signup.wakwak.com/wkwks
ります。

WAKWAKご契約者名

WAKWAK 会員サポート

備考※口座振替事務手数料132円(税込)/月が別途必要です。
※口座振替日は翌月25日（当日が土日祝の場合は翌営業日)です。口座振替事前案内は発行されません。
※あおぞら銀行・みずほ信託銀行はお取り扱いできません。一部の信託銀行・信用組合・農協はお取り扱いできません。
（不備返却先）〒０６０−０８０８ 北海道札幌市北区北８条西３丁目３２番 ８・３スクエア北ビル１１階
NTT ファイナンス株式会社 ペイメントサービスセンター クライアント担当

・訂正される際は訂正箇所を二重線で抹消し、届出印と同印を訂正印として捺印し、訂正印と重ならないように正しい内容をお書き直しください。

●申込書でのクレジットカードのご登録はできません。会員登録後にWAKWAKからお届けする『契約内容のご案内』に記載されている『ロ
オンライン会員サポートにログインの上、クレジットカード番号・有効期限・セキュリティコードをご登録ください。●クレジットカードの登録ます。その場合、通常料金の他に請求書発行手数料200円（税抜）/回がかかりますので、ご注意ください。●WAKWAKご契約者と同一名
カード名義が法人名もしくは代表者の個人カードのみご利用できます。

※修正液・修正テープでの訂正はできません。
[3] 口座振替 ( 預金口座振替・ゆうちょ銀行自動払込 ) は左のペ

● 料金のお支払状況、お支払方法の変更に関するお問い合わせ先
WAKWAK 料金ヘルプデスク ｜ 営業時間 9：30 〜 17：00（土日祝日・年末年始を除く）

0120 - 781401

携帯電話など 050-3646-8010（有料）● 各種事務手続き、技術サポートに関するお問い合わせ先
WAKWAK ヘルプデスク ｜ 営業時間 10：00 〜 19：00（年末年始を除く）

0120 - 309092

携帯電話など 050-3646-1010（有料）

2020.04