志摩市新型インフルエンザ等対策行動計画

平成２６年１２月

志

摩 市

目

次

Ⅰ．はじめに-----------------------------------------------------------------------------------------------------------1
１．新型インフルエンザ等対策特別措置法の制定--------------------------------------------------1
２．取組の経緯-----------------------------------------------------------------------------------------------1
３．市行動計画の作成--------------------------------------------------------------------------------------2

Ⅱ．基本的な方針-----------------------------------------------------------------------------------------------------3
１．新型インフルエンザ等対策の目的及び基本的な戦略-----------------------------------------3（１）感染拡大を可能な限り抑制し、国民の生命及び健康を保護する‑‑‑‑‑‑‑‑3（２）国民生活及び国民経済に及ぼす影響が最小となるようにする‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑3２．新型インフルエンザ等対策の基本的考え方-----------------------------------------------------4（１）柔軟な対応‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑4（２）発生段階に応じた対応‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑4（３）社会全体で取り組む感染拡大防止策‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑5（４）市民一人ひとりによる感染拡大防止策‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑5
３．新型インフルエンザ等対策実施上の留意点-----------------------------------------------------5（１）基本的人権の尊重‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑5（２）危機管理としての特措法の性格‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑6（３）関係機関相互の連携協力の確保‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑6（４）記録の作成・保存‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑6４．新型インフルエンザ等発生時の被害想定等-----------------------------------------------------6（１）新型インフルエンザ等発生時の被害想定‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑6（２）新型インフルエンザ等発生時の社会への影響‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑8
５．対策推進のための役割分担--------------------------------------------------------------------------8（１）国の役割‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑8（２）県の役割‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑8（３）市町村の役割‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑9（４）医療機関の役割‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑9（５）指定地方公共機関の役割‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑9（６）登録事業者の役割‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑9（７）一般の事業者の役割‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑10（８）市民の役割‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑10
６．市行動計画の主要 7 項目---------------------------------------------------------------------------10（１）実施体制‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑10

（２）サーベイランス・情報収集‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑11（３）情報提供・共有‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑12（４）まん延防止に関する措置‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑13（５）予防接種‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑15（６）医療‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑19（７）市民の生活及び地域経済の安定に関する措置‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑21
７．発生段階------------------------------------------------------------------------------------------------21

Ⅲ．各段階における対策------------------------------------------------------------------------------------------24
１．未発生期------------------------------------------------------------------------------------------------24（１）実施体制‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑24（２）サーベイランス・情報収集‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑25（３）情報提供・共有‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑26（４）まん延防止に関する措置‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑27（５）予防接種‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑28（６）医療‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑30（７）市民の生活及び地域経済の安定に関する措置‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑32
２．県内未発生期（国：海外発生期〜国内感染期）---------------------------------------------35（１）実施体制‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑36（２）サーベイランス・情報収集‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑36（３）情報提供・共有‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑37（４）まん延防止に関する措置‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑37（５）予防接種‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑38（６）医療‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑39（７）市民の生活及び地域経済の安定に関する措置‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑40
３．県内発生早期（国：国内発生早期〜国内感染期）------------------------------------------42（１）実施体制‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑43（２）サーベイランス・情報収集‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑43（３）情報提供・共有‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑44（４）まん延防止に関する措置‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑45（５）予防接種‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑46（６）医療‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑48（７）市民の生活及び地域経済の安定に関する措置‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑50
４．県内感染期（国：国内感染期）------------------------------------------------------------------53（１）実施体制‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑53（２）サーベイランス・情報収集‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑54（３）情報提供・共有‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑54（４）まん延防止に関する措置‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑55（５）予防接種‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑56（６）医療‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑57

（７）市民の生活及び地域経済の安定に関する措置‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑58
５．小康期---------------------------------------------------------------------------------------------------62（１）実施体制‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑62（２）サーベイランス・情報収集‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑63（３）情報提供・共有‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑63（４）まん延防止に関する措置‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑64（５）予防接種‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑64（６）医療‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑64（７）市民の生活及び地域経済の安定に関する措置‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑65

特定接種の対象となる業種・職務について---------------------------------------------------------67
国内外で鳥インフルエンザが人で発症した場合等の対策---------------------------------------75
用語解説------------------------------------------------------------------------------------------------------77

Ⅰ．はじめにⅠ．はじめに
１．新型インフルエンザ等対策特別措置法の制定
新型インフルエンザは、毎年流行を繰り返してきたインフルエンザウイルスとウイルスの抗原性が大きく異なる新型のウイルスが出現することにより、およそ 10 年から 40 年の周期で発生している。ほとんどの人が新型のウイルスに対する免疫を獲得していないため、世界的な大流行（パンデミック）となり、大きな健康被害とこれに伴う社会的影響をもたらすことが懸念されている。
また、未知の感染症である新感染症の中でその感染力の強さから新型インフルエンザと同様に社会的影響が大きいものが発生する可能性があり、これらが発生した場合には、国家の危機管理として対応する必要がある。
新型インフルエンザ等対策特別措置法（平成 24 年法律第 31 号。以下「特措法」という。）
は、病原性が高い新型インフルエンザや同様な危険性のある新感染症が発生した場合に、国民の生命及び健康を保護し、国民生活及び経済に及ぼす影響が最小となるようにすることを目的に、国、地方公共団体、指定公共機関、事業者等の責務、新型インフルエンザ等の発生時における措置及び新型インフルエンザ等緊急事態措置等の特別の措置を定めたものであり、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（平成 10 年法律第114 号。以下「感染症法」という。）等と相まって、国全体としての万全の態勢を整備し、新型インフルエンザ等対策の強化を図るものである。
２．取組の経緯
国は、特措法の制定以前から、新型インフルエンザに係る対策について、平成 17 年（2005年）に、「世界保健機関（WHO）世界インフルエンザ事前対策計画」に準じて、「新型インフルエンザ対策行動計画」を策定して以来、数次の部分的な改定を行い、平成 20 年（2008年）の「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律及び検疫法の一部を改正する法律（平成 20 年法律第 30 号。）」で新型インフルエンザ対策の強化が図られたことを受け、平成 21 年（2009 年）2 月に改定を行った。
同年 4 月に、新型インフルエンザ（A/H1N1）がメキシコで確認され、世界的大流行となり、国内でも発生後 1 年余で約 2 千万人が罹患したと推計されたが、入院患者数は約 1.8万人、死亡者数は 203 人であり、死亡率は 0.16（人口 10 万対）と、諸外国と比較して低い水準にとどまったが、この対策実施を通じて、実際の現場での運用や病原性が低い場合の対応等について、多くの知見や教訓等が得られた。病原性が季節性並みであったこの新型インフルエンザ(A/H1N1)においても一時的・地域的に医療資源・物資のひっ迫なども見られ、病原性の高い新型インフルエンザが発生しまん延する場合に備えるため、平成 23 年
（2011 年）9 月に政府行動計画を改定するとともに、この新型インフルエンザの教訓を踏まえつつ、対策の実効性をより高めるための法制の検討を重ね、平成 24 年（2012 年）5月に、病原性が高い新型インフルエンザと同様の危険性のある新感染症も対象とする危機管理の法律として、特措法が制定されるに至った。
三重県においては、平成 17 年 12 月に三重県新型インフルエンザ対策行動計画を策定し、平成 21 年 2 月に国から出された政府行動計画等の内容を踏まえて、三重県新型インフルエ
ンザ対策行動計画の改定を行った。それを受けて、市においては、平成 21 年 9 月に志摩市
新型インフルエンザ対策行動計画を策定した。

1

Ⅰ．はじめに

３．市行動計画の作成
市は、特措法第 8 条の規定により、三重県新型インフルエンザ等対策行動計画（以下「県行動計画」という。）が定める、市町村が市町村行動計画を作成する際の基準となるべき事項等を踏まえ、志摩市新型インフルエンザ等対策行動計画（以下「市行動計画」という。）
を作成した。
市行動計画は、市が実施する措置等を示すとともに、病原性の高い新型インフルエンザ等への対応を念頭に置きつつ、発生した感染症の特性を踏まえ、病原性が低い場合等様々な状況で対応できるよう、対策の選択肢を示すものである。
市行動計画の対象とする感染症（以下「新型インフルエンザ等」という。）は、以下のとおりである。
（１）感染症法第 6 条第 7 項に規定する新型インフルエンザ等感染症（以下「新型インフルエンザ」という。）（２）感染症法第 6 条第 9 項に規定する新感染症で、その感染力の強さから新型インフルエンザと同様に社会的影響が大きなもの
新型インフルエンザ等（特措法第 2 条第 1 号）
（１）新型インフルエンザ等感染症（感染症法第 6 条第 7 項）
新型インフルエンザ（感染症法第 6 条第 7 項第 1 号）
新たに人から人に伝染する能力を有することとなったウイルスを病原体とするインフルエンザであって、一般に国民が当該感染症に対する免疫を獲得していないことから、当該感染症の全国的かつ急速なまん延により国民の生命及び健康に重大な影響を与えるおそれがあると認められるもの。
再興型インフルエンザ（感染症法第 6 条第 7 項第 2 号）
かつて世界的規模で流行したインフルエンザであってその後流行することな
く長期間が経過しているものとして厚生労働大臣が定めるものが再興したものであって、一般に現在の国民の大部分が当該感染症に対する免疫を獲得していないことから、当該感染症の全国的かつ急速なまん延により国民の生命及び健康に重大な影響を与えるおそれがあると認められるもの。
（２）新感染症（感染症法第 6 条第 9 項）
全国的かつ急速なまん延のおそれのあるものに限る。
（特措法第 2 条第 1 号において限定）
なお、鳥インフルエンザ（鳥から人に感染したもの）は、特措法の対象ではないが、関連する事案として、国内外で鳥インフルエンザが人で発症した場合の対応については、市
行動計画の参考として「国内外で鳥インフルエンザが人で発症した場合等の対策」で示す。
今後も、新型インフルエンザ等の発生の時期や形態についての予測は常に変わり得ること、新型インフルエンザ等対策については随時最新の科学的な知見を取り入れ見直す必要があること等から、市行動計画については、国の動向や症例等を見極めながら、適時見直しを行うこととする。

2

Ⅱ．基本的な方針

Ⅱ．基本的な方針
１．新型インフルエンザ等対策
等対策の目的及び基本的な戦略
新型インフルエンザ等の発生時期を正確に予知することは困難であり、また、その発生そのものを阻止することは不可能である。また、世界中のどこかで新型インフルエンザ等が発生すれば、国内への侵入も避けられないと考えられる。病原性が高く感染拡大のおそれのある新型インフルエンザ等が万一発生すれば、生命や健康、経済全体にも大きな影響を与えかねない。このため、国は、新型インフルエンザ等については、長期的には、国民の多くが罹患するものであるが、患者の発生が一定の期間に偏ってしまった場合、医療提供のキャパシティを超えてしまうということを念頭におきつつ、新型インフルエンザ等対供のキャパシティを超えてしまうということを念頭におきつつ、新型インフルエンザ等対策を危機管理に関わる重要な課題と位置付け、次の 2 点を主たる目的として対策を講じていく必要があるとしている。
（１）感染拡大を可能な限り抑制し、国民の生命及び健康を保護する
感染拡大を可能な限り抑制し、国民の生命及び健康を保護する●感染拡大を抑えて、流行のピー
感染拡大を抑えて、流行のピークを遅らせ、医療体制の整備やワクチン製造のためのクを遅らせ、医療体制の整備やワクチン製造のための時間を確保する。
●流行のピーク時の患者数等をなるべく少なくして医療体制への負荷を軽減するととも流行のピーク時の患者数等をなるべく少なくして医療体制への負荷を軽減するとともに、医療体制の強化を図ることで、患者数等が医療提供のキャパシティを超えないよ
うにすることにより、必要な患者が適切な医療を受けられるようにする。
●適切な医療の提供により、重症者数や死亡者数を減らす。
適切な医療の提供により、重症者数や死亡者数を減らす。
（２）国民生活及び国民経済に及ぼす影響が最小となるようにする）国民生活及び国民経済に及ぼす影響が最小となるようにする●地域での感染対策等により、欠勤者の数を減らす。
地域での感染対策等により、欠勤者の数を減らす。
●事業継続計画の作成・実施等により、医療の提供の業務又は国民生活及び国民経済の事業継続計画の作成・実施等により、医療の提供の業務又は国民生活及び国民経済の安定に寄与する業務の維持に努める。

＜対策の効果 概念図＞
概念図

3

Ⅱ．基本的な方針

２．新型インフルエンザ等対策の基本的考え方（１）柔軟な対応●一つの対策に偏重して準備を行うと、その対策が外れた場合の大きなリスクを背負う。
●病原性の高い新型インフルエンザ等への対応を念頭に置きつつ、病原性が低い場合も含め、様々な病原性、発生段階、状況変化等にも対応できるよう柔軟に対策を講ずる。
●各発生段階の期間は極めて短期間となる可能性があり、必ずしも段階どおりに進行す
るとは限らず、特措法第 32 条に基づく新型インフルエンザ等緊急事態宣言（以下「緊急事態宣言」という。）がされた場合には、対策の内容も変化することに留意する。
●実際に新型インフルエンザ等が発生した際には、国において、病原性・感染力等の病
原体の特徴、流行の状況、地域の特性、その他の状況を踏まえ、人権への配慮や、対策の有効性、実行可能性及び対策そのものが国民生活及び国民経済に与える影響等を総合的に勘案し、政府行動計画等で記載するもののうちから、実施すべき対策が決定される。県ではそれらの対策を踏まえて、県が実施すべき対策が決定される。市としては、それらの内容に基づき、市が実施すべき対策を決定する。
●国においては、国内外の発生当初などの病原性・感染力等に関する情報が限られている場合には、過去の知見等も踏まえ、最も被害が大きい場合を想定し、強力な対策を実施するとともに、常に新しい情報を収集し、対策の必要性を評価し、更なる情報が得られ次第、適切な対策へと切り替えることとしている。また、状況の進展に応じて、必要性の低下した対策についてはその縮小・中止を図るなど見直しを行うこととしている。県ではそれらを踏まえた対策の見直しを行う。市としては、それらの内容に基づき、市が行う対策の見直しを行う。
●事態によっては、特措法第 15 条に基づく新型インフルエンザ等対策本部（以下「政府対策本部」という。）及び同第 22 条に基づく都道府県対策本部（以下「県対策本部」という。
）と協議の上、地域の実情等に応じて、柔軟に対策を講じることができるようにし、医療機関を含めた現場が動きやすくなるような配慮・工夫を行う。
（２）発生段階に応じた対応
ア

未発生期●新型インフルエンザ等対策の実施に必要な医薬品その他の物資及び資材等の備蓄や、地域における医療体制の整備への協力、ワクチンの供給・接種体制の整備、市民に対する啓発等、発生に備えた事前の準備を周到に行う。
イ

海外発生期

●直ちに、対策実施のための体制に切り替える。
●市内への病原体の侵入を防ぐことは不可能であるが、県等との連携の強化等により、病原体の市内侵入の時期をできる限り遅らせる。
ウ

国内発生早期、県内発生早期4Ⅱ．基本的な方針●感染拡大のスピードをできる限り抑えることを目的とした各般の対策を講ずる。
●県が行う患者の入院措置や抗インフルエンザウイルス薬等による治療、感染のおそれのある者の外出自粛やその者に対する抗インフルエンザウイルス薬の予防投与の検討等に協力する。
●病原性に応じて、県が行う不要不急の外出の自粛要請や施設の使用制限等に協力する。
エ

県内感染期

●国、県、事業者等と相互に連携して、医療の確保や市民生活・地域経済の維持のために最大限の努力を行う。
●社会が緊張し、いろいろな事態が生じることが想定されるため、あらかじめ決めておいたとおりにはいかないことが考えられる。社会の状況を把握し、状況に応じて臨機応変に対処していく。
（３）社会全体で取り組む感染拡大防止策●不要不急の外出の自粛要請、施設の使用制限等の要請、各事業者における業務縮小等による接触機会の抑制など、社会全体で取り組むことにより効果が期待される。
●全ての事業者は、自発的に職場における感染予防に取り組むほか、継続する重要業務を絞り込むなどの対策を積極的に検討する。
●事業者の従業員の罹患等により、一定期間、事業者のサービス提供水準が相当程度低下する可能性を許容すべきことを市民に呼びかけることも必要である。
（４）市民一人ひとりによる感染拡大防止策●事業者や市民一人ひとりが、感染予防や感染拡大防止のための適切な行動や備蓄などの準備を行うことが必要である。
●日頃からの手洗いなど、季節性インフルエンザに対する対策が基本となる。
●特に、治療薬やワクチンがない可能性が高い SARS（重症急性呼吸器症候群）のような新感染症が発生した場合、公衆衛生対策がより重要である。
３．新型インフルエンザ等対策実施上の留意点
市は、新型インフルエンザ等発生に備え、また、その発生したときに、特措法その他の法令、政府行動計画、県行動計画及び市行動計画又は業務計画に基づき、国、三重県、指定（地方）公共機関等と相互に連携協力し、新型インフルエンザ等対策の的確かつ迅速な実施に万全を期す。この場合において、次の点に留意する。
（１）基本的人権の尊重
市は、新型インフルエンザ等対策の実施に当たっては、基本的人権を尊重することとし、特措法に基づいて実施される検疫のための停留施設の使用（特措法第 29 条）、医療関係者
5Ⅱ．基本的な方針

への医療等の実施の要請等（特措法第 31 条）、不要不急の外出の自粛等の要請、学校、興行場等の使用等制限等の要請等（特措法第 45 条）、臨時の医療施設の開設のための土地等の使用（特措法第 49 条）、緊急物資の運送等（特措法第 54 条）、特定物資の売渡しの要請（特措法第 55 条）など、市民の権利と自由に制限を加える場合は、その制限は当該新型インフルエンザ等対策を実施するため必要最小限のものとする（特措法第 5 条）。
具体的には、新型インフルエンザ等対策の実施に当たって、法令の根拠があることを前提として、市民に対して十分説明し、理解を得ることを基本とする。
（２）危機管理としての特措法の性格
特措法は、万一の場合の危機管理のための制度であって、緊急事態に備えて様々な措置を講じることができるよう制度設計されている。しかし、新型インフルエンザや新感染症が発生したとしても、病原性の程度や、抗インフルエンザウイルス薬等の対策が有効であるなどにより、新型インフルエンザ等緊急事態の措置を講ずる必要がないこともあり得ると考えられ、どのような場合でもこれらの措置を講じるというものではないことに留意する。
（３）関係機関相互の連携協力の確保
特措法第 34 条に基づく志摩市新型インフルエンザ等対策本部（以下「市対策本部」という。）は、政府対策本部及び県対策本部と相互に緊密な連携を図りつつ、新型インフルエン
ザ等対策を総合的に推進する。
市対策本部長は、市域における新型インフルエンザ等対策の総合的な推進に当たり、特に必要があると認める場合には、三重県対策本部長に対して、新型インフルエンザ等対策に関する総合調整を行うよう要請する。
（４）記録の作成・保存
市は、新型インフルエンザ等が発生した段階で、市対策本部における新型インフルエン
ザ等対策の実施に係る記録を作成し、保存し、公表する。
４．新型インフルエンザ等発生時の被害想定等（１）新型インフルエンザ等発生時の被害想定
新型インフルエンザは、発熱、咳といった初期症状や飛沫感染、接触感染が主な感染経路と推測されるなど、基本的にはインフルエンザ共通の特徴を有していると考えられるが、鳥インフルエンザ（H5N1）等に由来する病原性の高い新型インフルエンザの場合には、高い致命率となり、甚大な健康被害が引き起こされることが懸念される。
政府行動計画においては、有効な対策を考える上で、被害想定として、患者数等の流行規模に関する数値を置くが、実際に新型インフルエンザが発生した場合、これらの想定を超える事態も、下回る事態もあり得るということを念頭に置いて対策を検討することが重要であり、新型インフルエンザの流行規模は、病原体側の要因（出現した新型インフルエ
ンザウイルスの病原性や感染力等）や宿主側の要因（人の免疫の状態等）、社会環境など多くの要素に左右され、病原性についても高いものから低いものまで様々な場合があり得、その発生の時期も含め、事前にこれらを正確に予測することは不可能であるとしている。
6

Ⅱ．基本的な方針

国は、政府行動計画を策定するに際しては、現時点における科学的知見や過去に世界で大流行したインフルエンザのデータを参考に、一つの例として次のように想定している。
●全人口の 25％が新型インフルエンザに罹患すると想定した場合、医療機関を受診する
患者数は、約 1,300 万人〜約 2,500 万人と推計。
●入院患者数及び死亡者数については、この推計の上限値である約 2,500 万人を基に、過去に世界で大流行したインフルエンザのデータを使用し、アジアインフルエンザ等のデータを参考に中等度を致命率 0.53％、スペインインフルエンザのデータを参考に
重度を致命率 2.0％として、中等度の場合では、入院患者数の上限は約 53 万人、死亡者数の上限は約 17 万人となり、重度の場合では、入院患者数の上限は約 200 万人、死亡者数の上限は約 64 万人となると推計。
●全人口の 25％が罹患し、流行が各地域で約 8 週間続くという仮定の下での入院患者の発生分布の試算を行ったところ、1 日当たりの最大入院患者数は約 39.9 万人（流行発
生から 5 週目）と推計。
これをもとに人口按分により三重県内、市内での患者発生状況を推計すると以下のとお
りとなる。

志摩市

三重県

全

国

医療機関を
受診する患者数

約 5,500 人〜10,600 人

約 19 万 1 千人
〜36 万 8 千人

約 1,300 万人〜2,500 万人

入院患者数

約 220 人〜850 人

約 7,800 人〜2 万 9 千人

約 53 万人〜200 万人

死亡者数

約 70 人〜270 人

約 2,500 人〜9,400 人

約 17 万人〜64 万人

これらの推計に当たっては、新型インフルエンザワクチンや抗インフルエンザウイルス薬等による介入の影響（効果）、現在の我が国の医療体制、衛生状況等を一切考慮していな
いことに留意する必要がある。
被害想定については、現時点においても多くの議論があり、科学的知見が十分とは言えないことから、引き続き最新の科学的知見の収集に努め、必要に応じて見直しを行うこととする。
なお、未知の感染症である新感染症については、被害を想定することは困難であるが、新感染症の中で、全国的かつ急速なまん延のおそれのあるものは新型インフルエンザと同様に社会的影響が大きく、危機管理として対応する必要があり、併せて特措法の対象とされた。そのため、新型インフルエンザの発生を前提とした被害想定を参考に新感染症も含めた対策を検討・実施することとなった。このため、今までの知見に基づき飛沫感染・接触感染への対策を基本としつつも、空気感染対策も念頭に置く必要がある。

7

Ⅱ．基本的な方針（２）新型インフルエンザ等発生時の社会への影響
新型インフルエンザ等による社会への影響の想定には多くの議論があるが、以下のような影響が一つの例として想定される。
●県民の 25%が、流行期間（約 8 週間）にピークを作りながら順次罹患する。罹患者は 1週間から 10 日間程度罹患し、欠勤。罹患した従業員の大部分は、一定の欠勤期間後、治癒し（免疫を得て）、職場に復帰する。
●ピーク時（約 2 週間）に従業員が発症して欠勤する割合は、多く見積もって 5％程度と考えられるが、従業員自身の罹患のほか、むしろ家族の世話、看護等（学校・保育施設等の臨時休業や、一部の福祉サービスの縮小、家庭での療養などによる）のため、出勤が困難となる者、不安により出勤しない者がいることを見込み、ピーク時（約 2週間）には従業員の最大 40％程度が欠勤するケースが想定される。
５．対策推進のための役割分担（１）国の役割●新型インフルエンザ等が発生したときは、自らその対策を的確かつ迅速に実施し、地方公共団体及び指定（地方）公共機関が実施する対策を的確かつ迅速に支援すること
により、国全体として万全の態勢を整備する責務を有する。
（特措法第 3 条 1 項）
●ワクチンその他の医薬品の調査・研究の推進に努める。（特措法第 3 条 2 項）
●WHO（世界保健機関）その他の国際機関及びアジア諸国その他の諸外国との国際的な連携を確保し、調査及び研究に係る国際協力の推進に努める。
（特措法第 3 条 3 項）
●新型インフルエンザ等の発生前は、「新型インフルエンザ等対策閣僚会議」及び閣僚会議を補佐する「新型インフルエンザ等及び鳥インフルエンザ等に関する関係省庁対策会議」（以下「関係省庁対策会議」という。）の枠組みを通じ、政府一体となった取組を総合的に推進する。
●指定行政機関は、政府行動計画等を踏まえ、相互に連携を図りつつ、新型インフルエ
ンザ等が発生した場合の所管行政分野における発生段階に応じた具体的な対応をあらかじめ決定しておく。
●新型インフルエンザ等の発生時には、政府対策本部の下で基本的対処方針を決定し、対策を強力に推進する。
●対策の実施に当たっては、医学・公衆衛生等の専門家を中心とした学識経験者の意見を聴きつつ、対策を進める。
（２）県の役割●新型インフルエンザ等が発生したときは、政府の基本的対処方針に基づき、県内に係る対策を的確かつ迅速に実施し、県内において関係機関が実施する対策を総合的に推進する責務を有する。

8

Ⅱ．基本的な方針●特措法及び感染症法に基づく措置の実施主体としての中心的な役割を担っており、政府の基本的対処方針に基づき、地域医療体制の確保やまん延防止に関し的確な判断と対応を果たす。
●市町村と緊密な連携を図る。
（３）市町村の役割●新型インフルエンザ等が発生したときは、政府の基本的対処方針に基づき、市町村内に係る対策を的確かつ迅速に実施し、市町村内において関係機関が実施する対策を総合的に推進する責務を有する。
●地域住民に対するワクチンの接種や、住民の生活支援、新型インフルエンザ等発生時の要援護者への支援に関し、政府の基本的対処方針に基づき、的確に対策を実施する。
●対策の実施に当たっては、県や近隣の市町村と緊密な連携を図る。
（４）医療機関の役割●新型インフルエンザ等の発生前から、新型インフルエンザ等患者を診療するための院
内感染対策や必要となる医療資器材の確保等を推進する。
●新型インフルエンザ等の発生前から、新型インフルエンザ等の発生時における新型イ
ンフルエンザ等患者の診療体制を含めた診療継続計画を作成するとともに、地域における医療連携体制の整備に協力する。
●新型インフルエンザ等の発生時には、その状況に応じて、診療継続計画に基づき、地域の医療機関と連携して新型インフルエンザ等患者の診療体制の強化を含めた医療の提供に努める。
（５）指定地方公共機関の役割●新型インフルエンザ等の発生前から、新型インフルエンザ等の発生時における新型イ
ンフルエンザ等対策の内容や実施方法等を定めた業務計画を作成し、県知事に報告する。
●新型インフルエンザ等の発生時には、特措法に基づき、新型インフルエンザ等対策を実施する責務を有する。
（６）登録事業者の役割●登録事業者とは、新型インフルエンザ等の発生時において、医療の提供の業務又は国民生活及び国民経済の安定に寄与する業務を行う事業者であり、特措法第 28 条に規定
する特定接種の対象となる。
●新型インフルエンザ等の発生前から、職場における感染対策の実施や重要業務の事業継続などの準備を積極的に行う。
●新型インフルエンザ等の発生時には、その活動を継続するよう努める。
9Ⅱ．基本的な方針（７）一般の事業者の役割●新型インフルエンザ等の発生時に備えて、職場における感染対策を行う。
●国民の生命及び健康に著しく重大な被害を与えるおそれのある新型インフルエンザ等の発生時には、感染防止の観点から、一部の事業を縮小することが望まれる。
●特に、多数の者が集まる事業を行う者については、感染防止のための措置の徹底が求められる。
（８）市民の役割●新型インフルエンザ等の発生前から、新型インフルエンザ等に関する情報や発生時にとるべき行動などその対策に関する知識を得るとともに、季節性インフルエンザの時と同様、マスク着用、咳エチケット、手洗い、うがい等の個人レベルでの感染対策を実践する。
●新型インフルエンザ等の発生時に備えて、個人レベルにおいても食料品・生活必需品等の備蓄を行うよう努める。
●新型インフルエンザ等の発生時には、発生の状況や予防接種など実施されている対策等についての情報を得て、感染拡大を抑えるための個人レベルでの対策を実施するよう努める。
６．市行動計画の主要７項目
市行動計画は、新型インフルエンザ等対策の２つの主たる目的である「感染拡大を可能な限り抑制し、市民の生命及び健康を保護する」及び「市民生活及び地域経済に及ぼす影響が最小となるようにする」を達成するための戦略を実現する具体的な対策について、「（１）実施体制」「（２）サーベイランス・情報収集」「（３）情報提供・共有」「（４）まん延防止に関する措置」「（５）予防接種」「（６）医療」「（７）市民の生活及び地域経済の安定に関する措置」の７項目に分けて立案している。各項目の対策については、発生段階ごとに記述するが、横断的な留意点等については以下のとおり。
（１）実施体制
ア

対策本部の設置

以下のいずれかに該当する場合、志摩市新型インフルエンザ等対策本部条例に基づき、市対策本部を設置し総合的な対策を行う。
なお、市対策本部設置までは、既存の部長会議等の庁内会議を利用して、新型インフル
エンザ対策に関する情報の共有化、予防対策等を行う。
①緊急事態宣言が発令された場合②その他市長が必要と認めた場合
イ

対策本部の構成
10

Ⅱ．基本的な方針

市長を本部長、副市長を副本部長とし、教育長、志摩広域消防組合消防長又はその指名する消防吏員、各部長、会計管理者、議会事務局長を本部員とする。
対策本部の事務局は、健康福祉部が統括し、総務部が補佐する。
（対策本部の構成）
本 部 長

市

長

副本部長

副市長

本 部 員

教育長、志摩広域消防組合消防長又はその指名する消防吏員、総務部長、企画部長、市民部長、生活環境部長、健康福祉部長、
農林水産部長、商工観光部長、建設部長、上下水道部長、会計管理者
病院事業部長、教育部長、議会事務局長

事 務 局

健康福祉部
総 務 部

健康推進課
地域防災室

（２）サーベイランス・情報収集ア

考え方●新型インフルエンザ等対策を適時適切に実施するためには、新型インフルエンザ等に関する様々な情報を系統的に収集・分析して判断につなげるとともに、その結果を関係者や市民に迅速かつ定期的に還元することが重要である。
●新感染症が発生した場合は、国及び県等からの要請があれば、県内のサーベイランス
体制の構築等に協力する。
イ

海外で発生した段階から県内の患者数が少ない段階●県では、患者の全数把握等のサーベイランス体制の強化を図り、患者の臨床像等の特徴を把握するため、積極的な情報収集・分析を行う。
●市は、県等と連携してこれらの情報を積極的に収集するとともに、国及び県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。
ウ

県内の患者数が増加し、新型インフルエンザの特徴や患者の臨床像等の情報が蓄積された段階●県では、患者の全数把握の意義が低下し、医療機関等の負担も過大となることから、入院患者及び死亡者に限定した情報収集に切り替える。
●市は、県等と連携してこれらの情報を積極的に収集するとともに、国及び県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。
エ

活用

11

Ⅱ．基本的な方針●サーベイランスにより把握された流行の開始時期や規模等の情報は、市における体制
整備等に活用する。
●地域で流行する病原体の性状（インフルエンザウイルスの亜型や薬剤耐性等）に関する情報や、死亡者を含む重症者の状況に関する情報にも着目する。
オ

鳥類、豚におけるインフルエンザウイルスのサーベイランス●県では、これらの動物の間での発生の動向を把握する。
●市は、県等と連携してこれらの情報を積極的に収集するとともに、国及び県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。
（３）情報提供・共有
ア

目的●国家の危機管理に関わる重要な課題という共通の理解の下に、国、県、市町村、医療機関、事業者、個人の各々が役割を認識し、十分な情報を基に適切に判断、行動する
ため、対策の全ての段階、分野において、国、県、市町村、医療機関、事業者、個人の間でのコミュニケーションを図る。
●適切な情報提供を行い、新型インフルエンザ等に関する周知を図ることによって、いざ発生したときに市民が正しく行動することができる。
●誰もが新型インフルエンザ等に感染する可能性があること、感染したことについて患者やその関係者には責任はないこと、個人レベルでの対策が全体の対策推進に大きく寄与することを伝え、発生前から認識の共有を図る。
イ

情報提供手段の確保●市民が情報を受け取る媒体や情報の受け取り方が千差万別であるため、外国人、障がい者など情報が届きにくい人にも配慮し、インターネットを含めた多様な媒体を用いて、理解しやすい内容で、できる限り迅速に情報提供を行う。
ウ

発生前における市民等への情報提供●新型インフルエンザ等の予防及びまん延の防止に関する情報や様々な調査研究の結果などについて、市民のほか、県等と連携して、医療機関、事業者等に情報提供する。
●学校は、集団感染が発生するなど、地域における感染拡大の起点となりやすいことから、教育委員会等と連携して、感染症や公衆衛生について保護者、児童・生徒等に丁寧に情報提供する。
エ

発生時における市民等への情報提供及び共有【発生時の情報提供】●発生段階に応じて、国内外の発生状況、対策の内容、対策の決定プロセス（科学的知12Ⅱ．基本的な方針

見を踏まえてどのような事項を考慮してどのように判断がなされたのか等）や、対策の理由、対策の実施主体を明確にしながら、患者等の人権にも配慮して迅速かつ分かりやすい情報提供を行う。
●テレビ、新聞等のマスメディアの役割が重要であり、その協力が不可欠であることから、個人情報の保護と公益性に十分配慮して情報を提供する。
●誤った情報が出た場合は、風評被害を考慮し、個々に打ち消す情報を発信する。
●市から直接、市民に対する情報提供を行う手段として、ホームページ、ケーブルテレ
ビ、ソーシャルネットワーキングサービス（SNS）等を活用する。
【市民の情報収集の利便性向上】●関係省庁の情報、県や市の情報、指定地方公共機関の情報などを、必要に応じて、集約し、総覧できるホームページを開設する。
オ

情報提供体制●提供する情報の内容について統一を図ることが肝要であり、情報を集約して一元的に発信するため、専任広報担当者を中心とした広報担当チームを設置する。
●提供する情報の内容に応じた適切な者が情報を発信する体制をとる。
●コミュニケーションは双方向性のものであることに留意し、必要に応じ、地域において市民の不安等に応えるための説明の手段を講じるとともに、常に発信した情報に対する情報の受け取り手の反応などを分析し、次の情報提供に生かす。
（４）まん延防止に関する措置
ア

考え方●流行のピークをできるだけ遅らせ、体制整備を図るための時間を確保する。
●流行のピーク時の受診患者数等を減少させて、入院患者数を最小限にとどめ、医療体制が対応可能な範囲に収める。
●個人対策や地域対策、職場対策及び予防接種などの複数の対策を組み合わせて行う。
●まん延防止対策には、個人の行動を制限する面や、対策そのものが社会・経済活動に影響を与える面もあることを踏まえ、対策の効果と影響とを総合的に勘案し、新型インフルエンザ等の病原性・感染力等に関する情報や発生状況の変化に応じて、実施する対策の決定、実施している対策の縮小・中止を行う。
イ

主なまん延防止対策【個人における対策】●県では、県内における発生の初期の段階から、新型インフルエンザ等の患者に対する
13

Ⅱ．基本的な方針

入院措置や、患者の同居者等の濃厚接触者に対する感染を防止するための協力（健康観察、外出自粛の要請等）等の感染症法に基づく措置を行う。市は、その取組等に適宜、協力する。
●市民に対し、マスク着用、咳エチケット、手洗い、うがい、人混みを避けること等の基本的な感染対策を実践するよう促す。
●県では、新型インフルエンザ等緊急事態においては、必要に応じ、不要不急の外出の自粛要請等を行う。市は、必要に応じて、その取組等に適宜、協力する。
【地域・職場における対策】●県内における発生の初期の段階から、季節性インフルエンザ対策として実施されている感染対策をより強化して実施する。
●県では、新型インフルエンザ等緊急事態においては、必要に応じ、施設の使用制限の要請等を行う。市は、必要に応じて、その取組等に適宜、協力する。
≪県が使用制限の要請等を行う対象となる施設（特措法施行令第 11 条）≫（１） 学校（（３）を除く）（２）

保育所、介護老人保健施設その他これらに類する通所又は短期間の入所により利用される福祉サービス又は保健医療サービスを提供する施設（３） 大学、専修学校、各種学校等の教育施設（４） 劇場、観覧場、映画館又は演芸場（５） 集会場又は公会堂（６） 展示場（７）

百貨店、マーケットその他の物品販売業を営む店舗（食品、医薬品、医療機器その他衛生用品、燃料等の売り場を除く）（８） ホテル又は旅館（集会の用に供する部分に限る）（９） 体育館、水泳場、ボーリング場等の運動施設又は遊技場（10） 博物館、美術館又は図書館（11） キャバレー、ナイトクラブ、ダンスホール等の遊興施設（12） 理髪店、質屋、貸衣装屋等のサービス業を営む施設（13） 自動車教習所、学習塾等の学習支援業を営む施設（３）から（13）の施設であって、床面積の合計が 1,000 平方メートルを超（14） えないもののうち、まん延防止のために特に必要なものとして、厚生労働大臣が定めて公示するもの

14

Ⅱ．基本的な方針【その他】●海外で発生した際、国や県が行う検疫等の水際対策に関して、県等からの要請があれば、帰国者の健康観察等に協力する。
●観光旅行者の安全・安心を確保するため、観光関係団体、観光事業者への連絡体制を整備し、新型インフルエンザ等発生時における観光旅行者への正確な情報の提供に努めるなど、県と連携し取組を進める。（観光旅行者対策）（５）予防接種ア

ワクチン●新型インフルエンザ対策におけるワクチンについては、製造の元となるウイルス株や製造時期が異なるプレパンデミックワクチンとパンデミックワクチンの２種類がある。
●国が備蓄しているプレパンデミックワクチンが有効であれば、備蓄ワクチンを用いることとなるが、発生した新型インフルエンザ等が H5N1 以外の感染症であった場合や亜H5N1 の新型インフルエンザであっても備蓄しているプレパンデミックワクチンの有効性が低い場合には、パンデミックワクチンを用いることとなる。
●新感染症については、発生した感染症によってはワクチンを開発することが困難であることも想定されるため、本項目では新型インフルエンザに限って記載する。

イ

特定接種

【特定接種とは】●特措法第 28 条に基づき、「医療の提供並びに国民生活及び国民経済の安定を確保するため」に行うものであり、国がその緊急の必要があると認めるときに、臨時に行われる予防接種をいう。
【対象となり得る者】①「医療の提供の業務」又は「国民生活及び国民経済の安定に寄与する業務」を行う事業者であって厚生労働大臣の定めるところにより厚生労働大臣の登録を受けているもの（登録事業者）のうち、これらの業務に従事する者（厚生労働大臣の定める基準に該当する者に限る）②新型インフルエンザ等対策の実施に携わる国家公務員③新型インフルエンザ等対策の実施に携わる地方公務員【対象となり得る者の基準】●住民接種よりも先に開始されるものであるため、特定接種の対象となり得る者に関する基準を決定するに当たっては、国民の十分な理解が得られるように、特措法上高い
15

Ⅱ．基本的な方針

公益性・公共性が認められるものでなければならない。
●「国民生活及び国民経済の安定に寄与する事業を行う事業者」については、国及び地方公共団体と同様の新型インフルエンザ等対策実施上の責務を担う指定地方公共機関に指定されている事業者、これと同類の事業ないし同類と評価され得る社会インフラに関わる事業者、また、国民の生命に重大な影響があるものとして介護・福祉事業者が該当する。
●指定公共機関制度による考え方には該当しないが、特例的に国民生活の維持に必要な食料供給維持等の観点から、食料製造・小売事業者などが特定接種の対象となり得る
登録事業者として追加される。
●これらの考え方を踏まえ、現時点において特定接種の対象となり得る業種・職務については、政府行動計画の別添「特定接種の対象となり得る業種・職務について」による。
【基本的な接種順】①医療関係者②新型インフルエンザ等対策の実施に携わる公務員③指定公共機関制度を中心とする基準による事業者（介護福祉事業者を含む）④それ以外の事業者【柔軟な対応】●発生した新型インフルエンザ等の病原性などの特性や、その際の社会状況等を総合的に国により判断され、基本的対処方針により、接種総枠、対象、接種順位、その他の関連事項が決定される。
【接種体制】●実施主体①国によるもの・登録事業者のうち特定接種対象となる者及び新型インフルエンザ等対策の実施に携わる国家公務員②県によるもの・新型インフルエンザ等対策の実施に携わる県職員③市によるもの・新型インフルエンザ等対策の実施に携わる市職員

16

Ⅱ．基本的な方針●接種方法
・原則として、集団的接種。
・接種が円滑に行えるよう未発生期から接種体制の構築を図る。
・登録事業者のうち「国民生活・国民経済安定分野」の事業者については、接種体制の構築が登録要件となる。
※詳細は特定接種・住民接種のマニュアルを参考にする。
ウ

住民接種【接種の種類】●臨時の予防接種
・緊急事態宣言が行われている場合、特措法第 46 条に基づき、予防接種法第 6 条第1 項の規定による臨時の予防接種として行われる。
●新臨時接種・緊急事態宣言が行われていない場合、予防接種法第 6 条第 3 項の規定に基づく新臨時接種として行われる。
【対象者の区分】
以下の 4 つの群に分類するが、新型インフルエンザ等の病原性等の情報を踏まえて柔軟に対応する。
①医学的ハイリスク者：呼吸器疾患、心臓血管系疾患を有する者等、発症することにより重症化するリスクが高いと考えられる者
・基礎疾患を有する者
・妊婦②小児（1 歳未満の小児の保護者及び身体的な理由により予防接種が受けられない
小児の保護者を含む）③成人・若年者④高齢者：ウイルスに感染することによって重症化するリスクが高いと考えられる群（65 歳以上の者）【接種順位の考え方】●新型インフルエンザによる重症化、死亡を可能な限り抑えることに重点を置いた考え
方、我が国の将来を守ることに重点を置いた考え方、これらの考え方を併せた考え方
17Ⅱ．基本的な方針などがあり、国により決定される。
Ａ

重症化、死亡を可能な限り抑えることに重点を置いた考え方a

成人・若年者に重症者が多い新型インフルエンザの場合（医学的ハイリスク者＞成人・若年者＞小児＞高齢者の順で重症化しやすいと仮定）①医学的ハイリスク者 ②成人・若年者 ③小児 ④高齢者
bの順

高齢者に重症者が多い新型インフルエンザの場合（医学的ハイリスク者＞高齢者＞小児＞成人・若年者の順で重症化しやすいと仮定）①医学的ハイリスク者 ②高齢者 ③小児c④成人・若年者の順

小児に重症者が多い新型インフルエンザの場合（医学的ハイリスク者＞小児＞高齢者＞成人・若年者の順で重症化しやすいと仮定）①医学的ハイリスク者 ②小児 ③高齢者

Ｂ

④成人・若年者の順

我が国の将来を守ることに重点を置いた考え方a

成人・若年者に重症者が多い新型インフルエンザの場合（医学的ハイリスク者＞成人・若年者＞高齢者の順で重症化しやすいと仮定）①小児 ②医学的ハイリスク者 ③成人・若年者 ④高齢者
bの順

高齢者に重症者が多い新型インフルエンザの場合（医学的ハイリスク者＞高齢者＞成人・若年者の順で重症化しやすいと仮定）①小児 ②医学的ハイリスク者 ③高齢者
Ｃ

④成人・若年者の順

重症化、死亡を可能な限り抑えることに重点を置きつつ、あわせて我が国の将
来を守ることにも重点を置く考え方a

成人・若年者に重症者が多い新型インフルエンザの場合（成人・若年者＞高齢者の順で重症化しやすいと仮定）①医学的ハイリスク者 ②小児 ③成人・若年者 ④高齢者
18の順

Ⅱ．基本的な方針b

高齢者に重症者が多い新型インフルエンザの場合（高齢者＞成人・若年者の順で重症化しやすいと仮定）①医学的ハイリスク者 ②小児 ③高齢者

④成人・若年者の順【接種体制】●市が実施主体となる。
●原則として、集団的接種とする。
●接種に必要な医師等の従事者については、関係団体等の協力により確保する。
※詳細は特定接種・住民接種のマニュアルを参考にする。
エ

留意点●特定接種と住民接種については、発生した新型インフルエンザ等の病原性などの特性や、その際の医療提供・国民生活・国民経済の状況に応じて、政府対策本部の決定を受けて実施される。
オ

医療関係者に対する要請●予防接種を行うため必要があると認めるときは、医療関係者に対して必要な協力の要
請又は指示（以下「要請等」という。）を行う。
（特措法第 31 条第 2 項及び第 3 項、第46 条第 6 項）
（６）医療ア

県の対策への協力●県では、医療に関して次のとおり対策を行う。市は、必要に応じて、その対策等に適宜、協力する。
◎医療に関する県の対策【医療の目的】・健康被害を最小限にとどめるとともに、社会・経済活動への影響を最小限にとどめる。
【医療体制整備の考え方】
・新型インフルエンザ等が大規模にまん延した場合には、患者数の大幅な増大が予測されるが、地域の医療資源（医療従事者、病床数等）には制約があることから、効率的・効果的に医療を提供できる体制を事前に計画しておく。
・新型インフルエンザ等発生時に医療提供を行う医療機関である指定地方公共機関や特定接種の登録事業者となる医療機関、医療従事者への具体的支援や迅速な情報収集・提供などについて十分に検討する。
・医療機関、医療団体や市町村など、地域の関係者と密接に連携を図りながら地域の実情に

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Ⅱ．基本的な方針

応じた医療体制の整備を推進する。
【未発生期における医療体制の整備】
・保健所（保健福祉事務所）は、二次医療圏を単位として、地域の医師会、薬剤師会、指定
地方公共機関を含む協力医療機関、薬局、市町村、消防等の関係者から成る連絡会議を設置する。
・保健所（保健福祉事務所）は、連絡会議の構成員等の協力を得て、あらかじめ帰国者・接触者外来を設置する医療機関や公共施設等のリストを作成し、設置の準備を行うとともに、帰国者・接触者相談センターの設置の準備を進める。
・感染症指定医療機関は、県内発生早期までの感染症病床等の利用計画を事前に作成しておく。
・県内感染期において感染症指定医療機関・協力病院以外の医療機関や臨時の医療施設等に患者を入院させることができるよう、地域ごとにこれらの活用方法や在宅療養の支援体制に関する計画を整備しておく。
【海外発生期から県内発生早期までの医療体制の維持・確保】
・「帰国者・接触者相談センター」の設置⇒各保健所に「帰国者・接触者相談センター」を設置し、その周知を図る。帰国者・接触者外来等の地域における医療体制については、一般的な広報によるほか「帰国者・接触者相談センター」から情報提供を行う。
・「帰国者・接触者外来」の設置等の外来診療⇒新型インフルエンザ等に感染している可能性がより高い、発生国からの帰国者や国内患者の濃厚接触者の診療のために、県内発生早期までは、各地域に「帰国者・接触者
外来」を確保して診療を行う。
・感染症指定医療機関等⇒新型インフルエンザ等の発生の早期には、感染防止対策の観点に立ち、病原性が低い
ことが判明しない限り、原則として、感染症法に基づき、新型インフルエンザ等患者
等を感染症指定医療機関等に入院させる。
⇒新型インフルエンザ等の臨床像に関する情報は限られていることから、サーベイラン
スで得られた情報を最大限活用し、発生した新型インフルエンザ等の診断及び治療に有用な情報を医療現場に迅速に還元する。
・帰国者・接触者外来を有しない医療機関を含むすべての医療機関⇒新型インフルエンザ等の患者は、帰国者・接触者外来を有しない医療機関を受診する可能性もあることから、帰国者・接触者外来を有しない医療機関も含めて、医療機関
内においては、新型インフルエンザ等に感染している可能性がある者とそれ以外の疾患の患者との接触を避ける工夫等を行い、院内での感染防止に努める。
⇒医療従事者は、マスク・ガウン等の個人防護具の使用や健康管理、ワクチンの接種を行い、十分な防御なく患者と接触した際には、必要に応じて抗インフルエンザウイル
ス薬の予防投与を行う。
【県内感染期の医療体制の維持・確保】
・帰国者・接触者外来を有しない医療機関でも患者が見られるようになった場合等には、一般の医療機関（内科・小児科等、通常、感染症の診療を行う全ての医療機関）で診療する体制に切り替える。
20

Ⅱ．基本的な方針

・患者数が大幅に増加した場合にも対応できるよう、重症者は入院、軽症者は在宅療養に振り分け、医療体制の確保を図る。
【医療関係者に対する要請・指示、補償】・新型インフルエンザ等の患者等に対する医療の提供を行うため必要があると認めるときは、
県は、医師、看護師等その他の政令で定める医療関係者に対し、医療を行うよう要請等をすることができる。
（特措法第 31 条）
・国と連携して、要請等に応じて患者等に対する医療を行う医療関係者に対して、政令で定める基準に従い、その実費を弁償する。
（特措法第 26 条第 2 項）
・医療の提供の要請等に応じた医療関係者が、損害を被った場合には、政令で定めるところ
により、その者又はその者の遺族若しくは被扶養者に対して補償をする。
（特措法第 63 条）【抗インフルエンザウイルス薬の備蓄】
・国備蓄分も併せて市民の 45％に相当する量を目標として、現在の備蓄状況や流通の状況等も勘案しながら、抗インフルエンザウイルス薬を計画的かつ安定的に備蓄する。

イ

在宅療養患者への支援●市は、県、医療機関、その他の関係機関・団体と連携しながら、在宅で療養する患者への支援を行う。
（７）市民の生活及び地域経済の安定に関する措置
新型インフルエンザ等発生時に、市民生活及び地域経済への影響を最小限とできるよう、県、医療機関、指定地方公共機関及び登録事業者等と連携し、特措法に基づき事前に十分準備を行う。また、一般の事業者においても事前の準備を行うよう、必要に応じて、県、国等と連携して働きかける。
７．発生段階新型インフルエンザ等対策は、感染の段階に応じてとるべき対応が異なることから、事前の準備を進め、状況の変化に即応した意思決定を迅速に行うことができるよう、あらか
じめ発生の段階を設け、各段階において想定される状況に応じた対応方針を定めておく必要がある。
政府行動計画では、新型インフルエンザ等が発生する前から、海外での発生、国内での発生、まん延を迎え、小康状態に至るまでを、我が国の実情に応じた戦略に即して 5 つの発生段階に分類している。ただ、市行動計画では、県行動計画と同様に、政府行動計画による段階を適用するが、海外で感染が確認された場合、時間を置かずに、国内で発生する可能性が高いことから、海外発生と国内発生に区分せず、海外で発生した段階で、「県内未発生期」と位置付けることとする。
国全体での発生段階の移行については、WHO のフェーズの引上げ及び引下げ等の情報を参考としながら、海外や国内での発生状況を踏まえて、政府対策本部が決定するとされているが、地域での発生状況は様々であり、柔軟な対応を考慮し、県内における県内発生早期と県内感染期への移行は、国と協議の上で、県が判断することとされている。

21

Ⅱ．基本的な方針

なお、段階の期間は極めて短期間となる可能性があり、また、必ずしも、段階どおりに
なお、段階の期間は極めて短期間となる可能性があり、また、必ずしも、段階どおりに進行するとは限らないこと、さらには、緊急事態宣言がされた場合には、対策の内容も変化するということに留意が必要である。
発生段階については、以下の表のとおり分類する。

＜発生段階＞
国の発生段階状態

未発生期

新型インフルエンザ
インフルエンザ等が発生していない状態

海外発生期

海外で新型インフルエンザ
インフルエンザ等が発生した状態

国内発生早期

国内感染期

小康期

国内のいずれかの都道府県で新型インフルエンザ等の患者が発生しているが、全ての患者の接触歴を疫学調査で追える状態
国内のいずれかの都道府県で、新型インフルエンザ等の患者の接触歴が疫学調査で追えなくなった状態

県内で新型インフルエンザ等が発生していない状態

未発生期

県内未発生期

県内で患者が発生しているが、全て県内発生早期の患者の接触歴を疫学調査で追える
県内で患者の接触歴が疫学調査で追えなくなった状態

患者の発生がが減少し、低い水準でとどまっている状態＜国及び地域（都道府県））における発生段階＞

22

県の発生段階

県内感染期
小康期

Ⅱ．基本的な方針

改訂 WHO リスクマネージメントガイダンス（案）におけるパンデミックインフルエンザ警戒フェーズの概要
１．背景2013 年 6 月 10 日、WHO が新型インフルエンザの警戒フェーズを改訂したガイダンス案（WHOPandemic Influenza Risk Management Interim Guidance）を公表した。
２．主な方針WHO のリスクアセスメントを考慮しつつ、各国が独自にリスクアセスメントを行い、それに基づいた対策を講じることが求められている。
３．新しいパンデミック警戒フェーズの基準
新型インフルエンザウイルスの世界的な拡がりに応じて 4 段階とし、新型インフルエンザウイルスの世界の平均的な流行状況を各国が理解するために使用するものとしている。
①パンデミックとパンデミックの間の時期（Interpandemic phase）：
新型インフルエンザによるパンデミックとパンデミックの間の段階。
②警戒期（Alert phase）：
新しい亜型のインフルエンザの人への感染が確認された段階。
③パンデミック期(Pandemic phase)：
新しい亜型のインフルエンザの人への感染が世界的に拡大した段階。
④移行期（Transition phase）：
世界的なリスクが下がり、世界的な対応の段階的縮小や国ごとの対策の縮小等が起こりうる段階。
（仮訳：厚生労働省健康局結核感染症課新型インフルエンザ対策推進室）
出典（2013 年 7 月 16 日新型インフルエンザ等対策に関する都道府県担当課長会議

23

資料５）

Ⅲ．各段階における対策【未発生期】

Ⅲ．各段階における対策
以下、発生段階ごとに、市の対策の目的、対策の考え方、主要７項目の個別の対策を記載する。
個々の対策の具体的な実施時期は段階の移行時期とは必ずしも一致しないことや、当初の予測とは異なる状況が発生する可能性もあることから、段階はあくまでも目安として、必要な対策を柔軟に実施する。対策の実施や中止時期の判断については、国が示す「基本的対処方針」等に沿ったものとするとともに、市内の状況及び必要に応じて周辺地域の状況も勘案して行うこととする。
対策の実施や縮小・中止時期の判断の方法については、必要に応じて、各種対応指針等に定めることとする。
１．未発生期状態
・新型インフルエンザ等が発生していない状態。
・海外において、鳥等の動物のインフルエンザウイルスが人に感染する例が散発的に発生しているが、人から人への持続的な感染はみられていない状況。
目的発生に備えて体制の整備を行う。
対策の考え方（１）新型インフルエンザ等は、いつ発生するか分からないことから、平素から警戒を怠らず、市行動計画等を踏まえ、国、県等との連携を図り、対応体制の構築や訓練の実施、人材の育成等、事前の準備を推進する。
（２）新型インフルエンザ等が発生した場合の対策等に関し、市民全体での認識共有を図る
ため、必要に応じて情報提供を行う。
（３）国、県、国際機関等からの情報収集等を行う。
（１）実施体制ア

市行動計画等の作成●特措法の規定に基づき、政府行動計画及び県行動計画等の意見を踏まえ、発生前から、
新型インフルエンザ等の発生に備えた市行動計画の策定を行い、必要に応じて見直していく。（健康福祉部）
イ

体制の整備及び国・県等との連携強化①市行動計画の作成にあたり、必要に応じて、県による支援を要請する。（健康福祉部）

24

Ⅲ．各段階における対策【未発生期】②取組体制を整備・強化するために、連絡会議の枠組みを通じて、初動対応体制の確立、発生時に備えた対応マニュアル（業務継続計画を含む。）を策定する。（健康福祉部、各部局）③国、県、指定（地方）公共機関と相互に連携し、新型インフルエンザ等の発生に備え、平素からの情報交換、連携体制の確認、訓練を実施する。※特措法第 12 条（健康福祉部、各部局）④必要に応じて、警察、消防機関、商工観光団体・施設及び介護・福祉施設等との連携を進める。
（健康福祉部、総務部、商工観光部、関係部局）（２）サーベイランス・情報収集
ア

情報収集●国、県、WHO（世界保健機関）等の国際機関等から新型インフルエンザ対策等に関する情報を収集する。
（健康福祉部、農林水産部、関係部局）（内容）
・国内外での鳥類、豚のインフルエンザ発生状況
・鳥インフルエンザの人への感染状況
・インフルエンザの集団発生状況
・各省庁の対応方針、状況
主な情報収集源としては、次のとおりとする。
・各省庁（内閣官房、厚生労働省、農林水産省）
・国立感染症研究所感染症疫学センター（IDSC）
・厚生労働省検疫所（FORTH）
・国際機関（世界保健機関（WHO）、国際獣疫事務局（OIE）、国連食糧農業機関（FAO）等）
・動物衛生研究所（独立行政法人農業・食品産業技術総合研究機構）
・在外公館
・三重県感染症情報センター
・地方公共団体
イ

サーベイランス●県では、サーベイランス、情報収集に関して次のとおり対策を行う。市は県等と連携
25

Ⅲ．各段階における対策【未発生期】

してこれらの情報を積極的に収集するとともに、国及び県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。（健康福祉部、関係部局）◎サーベイランス、情報収集に関する県の対策【通常のサーベイランス】①感染症発生動向調査
県は、人で毎年冬季に流行する季節性インフルエンザについて、指定届出機関（県内 72の医療機関）において患者発生の動向を調査し、流行状況について把握する。
また、指定届出機関の中の 9 の医療機関（病原体定点）において、ウイルス株の性状（亜型や薬剤耐性等）を調査し、流行しているウイルスの性状について把握する。（健康福祉部)②入院サーベイランス
県は、インフルエンザによる入院患者及び死亡者の発生動向を調査し、重症化の状況を把握する。
（健康福祉部）③症候群サーベイランス
県は、感染症情報収集システムにより、保育所、学校等におけるインフルエンザ様症状による欠席者の状況（学級・学校閉鎖等）を調査し、インフルエンザの感染拡大を早期に探知する。（健康福祉部、生活環境部、教育委員会）④感染症流行予測調査
県は、インフルエンザウイルスに対する抗体の保有状況の調査（国の委託を受けて実施する感染症流行予測調査）により、県民の免疫の状況を把握する。（健康福祉部）
また、県は、新型インフルエンザの出現の監視に活用するために国が行う、鳥類、豚が保有するインフルエンザウイルスの情報収集、分析評価に協力する。（健康福祉部、農林水産部）（３）情報提供・共有ア

継続的な情報提供①新型インフルエンザ等に関する基本的な情報や発生した場合の対策等以下の内容について、各種媒体を利用し、市民に対して、必要に応じて分かりやすい情報提供を行う。
（健康福祉部、関係部局）
a

新型インフルエンザ等に関する予防と対策の基礎知識b

職場、業務従事に当たっての感染予防の注意事項②マスク着用、咳エチケット、手洗い、うがい、人混みを避ける等、季節性インフルエ
ンザに対しても実施すべき個人レベルの感染対策の普及を図る。
（健康福祉部、教育委員会）

26

Ⅲ．各段階における対策【未発生期】

イ

体制整備等

①発生前から、情報収集・提供体制を整備し、国及び県が発信する情報を入手することに努める。また、関係部局間での情報共有体制を整備する。
（健康福祉部）②発生前から国、県、関係機関との情報共有を行う体制を整備し、必要に応じて、訓練を実施する。（健康福祉部、総務部、関係部局）③新型インフルエンザ等に関する情報を収集し、保健所との連携の下、地域住民が混乱しないように必要な情報を的確に提供できるよう体制を整える。（健康福祉部）④新型インフルエンザ等発生時に、発生状況に応じた市民への情報提供の内容や、媒体（テレビや新聞等のマスメディア活用を基本とするが、情報の受取手に応じて、ソー
シャルネットワーキングサービス（SNS）を含めた利用可能な複数の媒体・機関を活用する）等について検討を行い、あらかじめ想定できるものについては決定しておく。
（総務部、健康福祉部）⑤新型インフルエンザ等の発生状況等について、メディア等への一元的な情報提供や十分な説明を行うため、専任広報担当者を中心とした広報担当チームを決めておく。
（総務部、健康福祉部）⑥県や関係機関等と電子メールや電話を活用して、さらに可能な限り担当者間のホットラインを設け、緊急に情報を提供できる体制を構築する。（健康福祉部）⑦新型インフルエンザ等発生時に、市民からの相談に応じるため、必要に応じて、相談窓口の体制を整備する準備を進める。（健康福祉部）（４）まん延防止に関する措置
対策実施のための準備①個人における対策の普及
ａ

市、学校、事業者等は、マスク着用、咳エチケット、手洗い、うがい、人混みを避ける等の基本的な感染対策の普及を図り、また、自らの発症が疑わしい場
合は、帰国者・接触者相談センターに連絡し、指示を仰ぎ、感染を広げないよ
うに不要な外出を控えること、マスクの着用等の咳エチケットを行うといった基本的な感染対策について理解促進を図る。
（健康福祉部、生活環境部、教育委
員会）

ｂ

新型インフルエンザ等緊急事態における不要不急の外出自粛要請の感染対策についての理解促進を図る。（健康福祉部）②地域対策・職場対策の周知
ａ

新型インフルエンザ等発生時に実施され得る個人における対策のほか、職場における季節性インフルエンザ対策として実施されている感染対策について周知を図るための準備を行う。（健康福祉部）

27

Ⅲ．各段階における対策【未発生期】ｂ

新型インフルエンザ等緊急事態における施設の使用制限の要請等の対策について周知を図るための準備を行う。（健康福祉部、総務部）③衛生資器材等の供給体制の整備
ａ

県では、国が行う衛生資器材等（消毒薬、マスク等）の生産・流通・在庫等の状況を把握する仕組みの確立に協力する。市は、県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。（健康福祉部、生活環境部、教育委員会）

④水際対策
ａ

県では、検疫の強化の際に必要となる防疫措置、入国者に対する疫学調査等について、検疫所その他国の関係機関との連携を強化する。市は、県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。（健康福祉部）（５）予防接種ア

ワクチンの生産等に関する情報の収集●プレパンデミックワクチン及びパンデミックワクチンの研究開発や生産備蓄等に関する情報を収集し、予防接種体制の構築に役立てる。（健康福祉部）
イ

ワクチンの供給体制●県では、国からの要請を受けて、県内おいてワクチンを円滑に流通できる体制を構築する。市は、県等と連携してこれらの情報を積極的に収集する。（健康福祉部）
ウ

接種体制の構築（健康福祉部）

特定接種①特定接種の位置づけａ

特定接種は、特措法第 28 条の規定に基づき、予防接種法第 6 条第 1 項による予防接種とみなし、同法（第 26 条及び第 27 条を除く。）の規定を適用し実施する。

ｂ

特定接種のうち、新型インフルエンザ等対策の実施に携わる地方公務員については、当該地方公務員の所属する市が実施主体として接種を実施する。

②特定接種の準備
ａ

国が実施する登録事業者の登録業務について、必要に応じて協力する。

ｂ

特措法第 28 条第 4 項の規定に基づき、国から労務又は施設の確保その他の必要な協力に応じて協力する。

ｃ

市は、業種を担当する府省庁が、特定接種の登録対象となる事業者の意向を確認し、対象事業者の希望リストを厚生労働省に報告する場合に必要に応じて協力する。
28

Ⅲ．各段階における対策【未発生期】

ｄ

登録事業者は、必要に応じ市を通じ、厚生労働省へ登録申請するため、市はその際に協力する。

ｅ

市は、業種を担当する府省庁が、当該事業者の登録内容について確認を行う場
合に必要に応じて協力する。

ｆ

特定接種の対象となり得る地方公務員については、所属する地方公共団体が対象者を把握し、厚生労働省宛てに人数を報告する。

ｇ

登録事業者又は登録事業者が属する事業者団体ごとに特定接種の集団的接種体制を構築することが困難な場合には、必要に応じて、業種を担当する府省庁等が行う事業者支援と接種体制構築に協力する。

住民接種①住民接種の位置づけａ

住民接種は、全住民を対象とする（在留外国人を含む。
）。

ｂ

実施主体である市が接種を実施する対象者は、市の区域内に居住する者を原則とする。

ｃ

上記以外にも住民接種の対象者としては、市に所在する医療機関に勤務する医療従事者及び入院中の患者等も考えられる。

②住民接種の準備ａ

住民接種については、市を実施主体として、原則として集団的接種により接種を実施することとなるため、接種が円滑に行えるよう接種体制の構築を図る。

ｂ

住民接種については、厚生労働省及び県の協力を得ながら、全住民が速やかに接種することができるよう、未発生期から体制の構築を図る。

ｃ

国及び県の協力を得ながら、特措法第 46 条又は予防接種法第 6 条第 3 項に基づ
き、市の区域内に居住する者に対し、速やかにワクチンを接種するための体制の構築を図る。

ｄ

ワクチン需要量を算出しておく等、住民接種のシミュレーションを行う。

ｅ

住民接種に関する実施要領を参考に地域の実情に応じてあらかじめ接種の開始
日、接種会場等を通知する方法、予約窓口を活用し住民からの予約を受け付ける方法等の手順を計画しておく。

ｆ

円滑な接種の実施のために、必要な場合は、あらかじめ県内で広域的な協定を締結するなど、市以外の市町で接種を可能にするよう努める。

ｇ

速やかに住民接種することができるよう、医師会、事業者、学校関係者等と協力し、接種に携わる医療従事者等の体制や、接種の場所、接種の時期の周知・予約等、接種の具体的な実施方法について準備を進めるよう努める。
29

Ⅲ．各段階における対策【未発生期】

ｈ

国、県、医師会、関係事業者等の協力を得て、接種体制を構築する。

ｉ

実施主体となる市は、未発生期の段階から、ワクチン接種の円滑な実施が可能となるよう、以下に列挙する事項等に留意し、医師会等と連携の上、接種体制を構築する。
・医師、看護師、受付担当者等の医療従事者等の確保
・接種場所の確保（医療機関、保健センター、学校等）
・接種に要する器具等の確保・接種に関する住民への周知方法（接種券の取扱い、予約方法等）

エｊ

接種には多くの医療従事者の確保が必要となることから、医師会等の協力を得て、その確保を図る。

ｋ

接種のための会場について、地域の実情に応じつつ、人口 1 万人に 1 か所程度の接種会場を設ける。会場については、保健所、保健センター、学校など公的な施設を活用するか、医療機関に委託することにより、接種会場を確保する。

ｌ

各会場において集団的接種を実施できるよう予診を適切に実施するほか、医療従事者や誘導のための人員、待合室や接種場所等の設備、接種に要する器具（副反応の発生に対応するためのものを含む。
）等を確保する。

情報提供●新型インフルエンザ等対策におけるワクチンの役割や、供給体制・接種体制、接種対象者や接種順位のあり方といった基本的な情報について情報提供を行い、市民の理解促進を図る。（健康福祉部）（６）医療ア

地域医療体制の整備●県では、医療に関して次のとおり対策を行う。市は、県等からの要請があれば、その対策等に適宜、協力する。（健康福祉部）◎地域医療体制の整備に関する県の対策①県は、四日市市と連携し、医療体制の確保について具体的なマニュアル等を作成するなど、県医師会等の関係機関と調整し、体制整備を進め、その進捗状況について定期的にフォローアップを行う。（健康福祉部）②県は、原則として、二次医療圏を単位とし、保健所を中心として、郡市医師会、薬剤師会、地域の中核的医療機関（国立病院機構の病院、大学附属病院、公立病院等）を含む医療機
関、薬局、市町、消防等の関係者からなる対策会議を設置し（各保健所が設置する感染症
危機管理ネットワーク会議を活用）、地域の関係者と密接に連携をとりながら地域の実情に応じた医療体制の整備を推進する。（健康福祉部）
30

Ⅲ．各段階における対策【未発生期】③県は、四日市市と連携し、発生時の地域医療体制の確保のために、平素から地域の医療関係者との間で、発生時の医療提供体制について協議、確認を行う。（健康福祉部）④県は、帰国者・接触者相談センター及び帰国者・接触者外来の設置の準備や、感染症指定
医療機関等での入院患者の受入準備を進める。また、一般の医療機関においても、新型インフルエンザ患者を診療する場合に備えて、個人防護具の準備などの院内感染対策等を進めるよう要請する。
（健康福祉部）〔県内の感染症指定医療機関〕
第一種感染症指定医療機関（2 床）伊勢赤十字病院

2床

第二種感染症指定医療機関（22 床）イ

三重県立総合医療センター

4床

市立四日市病院

2床

国立病院機構三重中央医療センター

6床

国立病院機構三重病院

2床

松阪市民病院

2床

伊勢赤十字病院

2床

紀南病院

4床

県内感染期に備えた医療の確保●県では、医療に関して次のとおり対策を行う。市は、県等からの要請があれば、その対策等に適宜、協力する。（健康福祉部）◎県内感染期に備えた医療の確保に関する県の対策（健康福祉部）①全ての医療機関に対して、医療機関の特性や規模に応じた診療継続計画の作成を要請し、マニュアルを示すなどしてその作成を支援する。
②地域の実情に応じ、指定（地方）公共機関を含む感染症指定医療機関等のほか、指定（地方）公共機関を含む医療機関または公的医療機関等（国立病院機構の病院、大学附属病院、
公立病院、日赤病院、済生会病院等）で入院患者を優先的に受け入れる体制を整備する。
③入院治療が必要な新型インフルエンザ等患者が増加した場合の医療機関における使用可
能な病床数（定員超過入院を含む。
）等を把握する。
④入院治療が必要な新型インフルエンザ等の患者が増加し、医療機関の収容能力を超えた場
合に備え、臨時の医療施設等で医療を提供することについて検討する。
⑤地域の医療機能維持の観点から、がん医療や透析医療、産科医療等の常に必要とされる医療を継続するため、必要に応じて新型インフルエンザ等の初診患者の診療を原則として行わないこととする医療機関の設定を検討する。
⑥社会福祉施設等の入所施設において、集団感染が発生した場合の医療提供の方法を検討する。

31

Ⅲ．各段階における対策【未発生期】

ウ

研修等①県では、国が作成する新型インフルエンザ等の診断、トリアージを含む治療方針、院内感染対策、患者の移送等に関する手引き等を関係団体を通じて医療機関に周知する。
市は、県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。（健康福祉部）②県では、国と連携し、保健所等において、医療従事者等に対し、国内発生を想定した研修や訓練を行う。市は、県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。
（健康福祉部）エ

医療資器材の整備①県では、必要とする医療資器材（個人防護具、人工呼吸器等）をあらかじめ備蓄・整備する。市は、県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。
（健康福祉部）②県では、協力医療機関において必要となる医療資器材（個人防護具、人工呼吸器等）の整備を支援する。市は、県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。
（健康福祉部）（７）市民の生活及び地域経済の安定に関する措置
ア

業務計画等の作成●県では、指定地方公共機関に対して、新型インフルエンザ等の発生に備え、職場における感染対策、重要業務の継続や一部の業務の縮小について計画を作成する等十分な
事前の準備を行うよう求めるとともに、業務計画等の作成を支援し、その状況を確認する。市は、県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。（健康福祉部、
関係部局）
イ

物資供給の要請等●県では、国と連携し、発生時における医薬品、食料品等の緊急物資の流通や運送の確保のため、製造、販売、運送を行う事業者である指定地方公共機関等に対し、緊急物資の流通や運送等の事業継続のため体制の整備を要請する。市は、県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。（健康福祉部、関係部局）
ウ

新型インフルエンザ等発生時の要援護者への生活支援①地域感染期における高齢者、障がい者等の要援護者への生活支援（見回り、介護、訪
問診療、食事の提供等）、搬送、死亡時の対応等について、国からの要請に対応し、県と連携し要援護者の把握とともにその具体的手続きを決めておく。
（健康福祉部）②市は、最も住民に近い行政主体であり、地域住民を支援する責務を有することから、住民に対する情報提供を行い、新型インフルエンザ等対策に関する意識啓発を図るとともに、新型インフルエンザ等の流行により孤立し、生活に支障を来すおそれがある世帯（高齢者世帯、障がい者世帯等）への具体的な支援体制の整備を進める。
（健康福
祉部）
32

Ⅲ．各段階における対策【未発生期】③以下の例を参考に、各地域の状況に応じて、要援護者を決める。
（健康福祉部、総務部）
ａ

一人暮らしで介護ヘルパー等の介護等がなければ、日常生活（特に食事）が非常に困難な者ｂ

障がい者のうち、一人暮らしで介護ヘルパーの介護や介助がなければ、日常生活が非常に困難な者

ｃ

障がい者又は高齢者のうち、一人暮らしで支援がなければ市等からの情報を正しく理解することができず、感染予防や感染時・流行期の対応が困難な者

ｄ

その他、支援を希望する者（ただし、要援護者として認められる事情を有する者）④要援護者情報の収集・共有方式としては、関係機関共有方式、手上げ方式及び同意方式がある。市は、災害時要援護者リストの作成方法等を参考に、市の状況に応じて、新型インフルエンザ等発生時の要援護者リストを作成する。
（健康福祉部、総務部）⑤個人情報の活用については、市において、事前に包括的な同意が取れる仕組みを作っておくこと、又は必要に応じ個人情報保護に関する条例の改正を行っておくこと、若しくは弾力的な運用を検討しておくことが望まれる。（健康福祉部、総務部）⑥新型インフルエンザ等発生時の要援護者への対応について、市が関係団体や地域団体、
社会福祉施設、介護支援事業者、障がい福祉サービス事業者等に協力を依頼し、発生後速やかに必要な支援が行える体制を構築する。
（健康福祉部）⑦要援護者の登録情報を分析し、必要な支援内容（食料品、生活必需品等の提供の準備等）、協力者への依頼内容を検討する。（健康福祉部）⑧地域に必要な物資の量、生産、物流の体制等を踏まえ、他の地方公共団体による備蓄、製造販売事業者との供給協定の締結等、各地域の生産・物流事業者等と連携を取りながら、あらかじめ地域における食料品・生活必需品等の確保、配分・配布の方法について検討を行い、地域の実情に応じた計画を策定するとともに、早期に計画に基づく取組を進める。支援を必要とする者に対しては、地域の代表者や市の職員等が、個々の世帯を訪問し、食料品・生活必需品等を配布する方法も考えられる。（健康福祉部、総務部）⑨新型インフルエンザ等発生時にも地域住民の生活支援を的確に実施できるよう、市自らの業務継続計画を策定する。（健康福祉部、総務部、各部局）
エ

火葬能力等の把握①市は、県が火葬場の火葬能力及び一時的に遺体を安置できる施設等について把握・検討する際に連携する。また、県が火葬又は埋葬を円滑に行うための体制整備を行う際に連携する。（生活環境部）②市は、墓地、埋葬等に関する法律（昭和 23 年法律第 48 号）において、埋火葬の許可
権限等、地域における埋火葬の適切な実施を確保するための権限が与えられていることから、域内における火葬の適切な実施を図るとともに、個別の埋火葬に係る対応及33

Ⅲ．各段階における対策【未発生期】

び遺体の保存対策等を講ずる主体的な役割を担う。（生活環境部）③市は、火葬場における稼働可能火葬炉数、平時及び最大稼働時の一日当たりの火葬可
能数、使用燃料、その備蓄量及び職員の配置状況等の火葬場の火葬能力並びに公民館、体育館及び保冷機能を有する施設など一時的に遺体を安置することが可能な施設（以下「臨時遺体安置所」という。）数について、県が調査する場合に協力する。（生活環境部）④市は、県の火葬体制を踏まえ、域内における火葬の適切な実施ができるよう調整を行うものとする。その際には市民課（戸籍事務担当）等関係機関との調整を行うものとする。（生活環境部）
オ

物資及び資材の備蓄等●新型インフルエンザ等対策の実施に必要な医薬品その他の物資及び資材を備蓄等し、又は施設及び設備を整備等する。※特措法第 10 条（健康福祉部）

34

Ⅲ．各段階における対策【県内未発生期】

２．県内未発生期（国：海外発生期〜国内感染期）
状態
・海外又は他都道府県で新型インフルエンザ等が発生した状態。
・県内では新型インフルエンザ等の患者は発生していない状態。
海外で感染が確認された場合、時間を置かずに、国内で発生する可能性が高いことから、海外発生と国内発生に区分せず、海外で発生した段階で、「県内未発生期」と位置付ける。
（海外発生期）・海外で新型インフルエンザ等が発生した状態。
（国内発生早期）・国内のいずれかの都道府県で新型インフルエンザ等の患者が発生しているが、全ての患者の接触歴を疫学調査で追うことができる状態。
・国内でも、都道府県によって状況が異なる可能性がある。
（国内感染期）・国内のいずれかの都道府県で新型インフルエンザ等の患者の接触歴が疫学調査で追えなくなった状態。
・感染拡大からまん延、患者の減少に至る時期を含む。
・国内でも、都道府県によって状況が異なる可能性がある。
目的（１）国との水際対策の連携により、新型インフルエンザ等の国内侵入をできるだけ遅らせ、県内発生の遅延と早期発見に努める。
（２）県内発生に備えて体制の整備を行う。
対策の考え方（１）新たに発生した新型インフルエンザ等の病原性や感染力等について十分な情報がない
可能性が高いが、その場合は、病原性・感染力等が高い場合にも対応できるよう、強力な措置をとる。
（２）対策の判断に役立てるため、国等と連携し、海外・県外での発生状況、新型インフル
エンザ等の特徴等に関する積極的な情報収集を行う。
（３）県内発生した場合には早期に発見できるよう県内のサーベイランス・情報収集体制を強化する。
（４）海外及び他の都道府県での発生状況について注意喚起するとともに、県内発生に備え、県内発生した場合の対策について的確な情報提供を行い、医療機関、事業者、市民に準備を促す。
（５）県内での発生までの間に、医療機関等への情報提供、検査体制の整備、診療体制の確
立、市民生活及び地域経済の安定のための準備、プレパンデミックワクチンの接種、
35

Ⅲ．各段階における対策【県内未発生期】

パンデミックワクチンの接種に向けた準備等、県内発生に備えた体制整備を急ぐ。

（１）実施体制
体制の強化等①海外において新型インフルエンザ等が発生した疑いがあり、国において関係省庁対策
会議又は新型インフルエンザ等閣僚会議が開催され、政府の初動対処方針について協議、決定がなされた場合には、市は、情報の集約・共有・分析を行うとともに、今後の市の対応等について確認する。（健康福祉部、各部局）②海外で新型インフルエンザ等が発生し、国が内閣総理大臣を本部長とする政府対策本部を設置し、緊急事態宣言が出された場合には、市長を本部長とする市対策本部を設置し、国が決定した基本的対処方針を確認し、市行動計画等に基づく事前準備をする。
※ただし、国、県が本部を設置後、状況に応じて、市長が必要性を認めた場合には、緊急事態宣言が発令されていなくても市対策本部を設置することは可能。
（健康福祉部）③県等と連携して、国が決定した基本的対処方針を医療機関、事業者、市民に広く周知する。（健康福祉部、関係部局）④国が病原体の特性、感染拡大の状況等を踏まえ、基本的対処方針を変更した場合、その内容を確認するとともに、県等と連携して、医療機関、事業者、市民に広く周知する。（健康福祉部、関係部局）（２）サーベイランス・情報収集●県では、サーベイランス、情報収集に関して次のとおり対策を行う。市は、県等と連携してこれらの情報を積極的に収集するとともに、国及び県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。（健康福祉部、関係部局）◎サーベイランス、情報収集に関する県の対策①情報収集等県は、海外及び他県の新型インフルエンザ等の発生状況について、厚生労働省等を通じて必要な情報を収集する。
（健康福祉部）・病原体に関する情報
・疫学情報（症状、症例定義、致命率等）
・治療法に関する情報（抗インフルエンザウイルス薬の有効性等）②県内サーベイランスの強化等
ａ

県は、引き続き、感染症発生動向調査、感染症情報収集システム（症候群サーベイ
ランス）等により、インフルエンザに関する通常のサーベイランスを実施する。
（健康福祉部、生活環境部、教育委員会）

ｂ

県は、県内における新型インフルエンザ等の患者を早期に発見し、新型インフルエ
ンザ等の患者の臨床像等の特徴を把握するため、全ての医師に新型インフルエンザ
等患者（疑い患者を含む。
）を診察した場合の届出を求め、全数把握を開始する。
（感36

Ⅲ．各段階における対策【県内未発生期】

染症法第 12 条）（健康福祉部）
ｃ

県は、感染拡大を早期に探知するため、感染症情報収集システム（症候群サーベイ
ランス）により、学校等でのインフルエンザの集団発生の把握を強化する。（健康福祉部、生活環境部、教育委員会）（３）情報提供・共有
ア

情報提供①市民に対して、海外及び他の都道府県での発生状況、現在の対策、国内発生した場合に必要となる対策等を、テレビ、新聞等のマスメディアの活用を基本としつつ、市のホームページ等の複数の媒体・機関を活用し、詳細に分かりやすく、できる限り迅速に情報提供し、注意喚起を行う。また、必要に応じて、障がい者団体等関係機関・団体と連携して情報提供する。（健康福祉部、総務部、企画部）②ホームページ、相談窓口等を通して、地域の感染状況、新型インフルエンザ等に係る帰国者・接触者相談センターや帰国者・接触者外来に関する情報をその地域に提供する。（健康福祉部）③県では感染症情報収集システム（症候群サーベイランス）により欠席者数、学校の休業状況等の最新の流行状況が発信されることについて、市民への周知を強化する。市は、県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。（健康福祉部、総務部、教育委員会）④市対策本部に広聴対策スタッフを設置し、情報の集約、整理及び一元的な発信並びに各対象への窓口業務の一本化を図る。（健康福祉部、総務部）
イ

情報共有●国、県及び関係機関等との情報共有を行う窓口を設置し、電子メール等により対策の理由、プロセス等の共有を行う。（健康福祉部）
ウ

相談窓口の設置①県からの設置依頼があった場合、他の公衆衛生業務に支障を来さないように、市民からの一般的な相談に対応できる相談窓口を設置し、国から発信される情報等を活用しながら適切な情報提供を行う。また、疾患に関する相談のみならず、生活相談等広範な内容についても対応できる体制について検討する。（健康福祉部、総務部）②市民から相談窓口等に寄せられる問い合わせ、関係機関から寄せられる情報の内容を踏まえて、市民や関係機関がどのような情報を必要としているかを把握して、必要に応じて、国へ報告するとともに、次の情報提供に反映する。
（健康福祉部）（４）まん延防止に関する措置

37

Ⅲ．各段階における対策【県内未発生期】

ア

県内でのまん延防止策の準備●県では、国と相互に連携し、県内における新型インフルエンザ等患者の発生に備え、感染症法に基づく患者への対応（治療・入院措置等）や患者の同居者等の濃厚接触者への対応（外出自粛要請、健康観察の実施、有症時の対応指導等）の準備を進める。
また、検疫所から提供される入国者等に関する情報を有効に活用する。市は、県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。（健康福祉部）
イ

感染症危険情報の発出等①県は、国から発出される感染症危険情報をもとに、海外への渡航予定者に対し、新型インフルエンザ等の発生状況や個人がとるべき対応に関する情報提供及び注意喚起を行う。市は、その取組等に適宜、協力する。（健康福祉部）②県は、事業者に対し、必要に応じ、発生国への出張を避けるよう要請する。市は、その取組等に適宜、協力する。（関係部局）
ウ

水際対策●検疫の強化・県では、検疫の強化に関して次のとおり対策を行う。市は、県等と連携してこれらの情報を積極的に収集するとともに、国及び県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。
（健康福祉部）◎検疫強化に関する県の対策①県は、国からの要請に従い、検疫所等と連携して、発生国からの入国者で感染したおそれのある者に対して、健康監視（検疫法第 18 条第 4 項、感染症法第 15 条の 3）等を行う。
（健康福祉部）②県は、名古屋検疫所四日市支所から通報があった場合は、四日市市と連携して、有症者に対する医療及び有症者との接触者等に対して、防疫措置等を行う。（健康福祉部）

エ

在外邦人支援●県は、発生国に滞在・留学する邦人に対し、国内の各学校等を通じ、感染予防のための注意喚起を行うとともに、発生国において感染が疑われた場合の対応等について情報提供する。併せて、今後出国できなくなる可能性や現地で十分な医療を受けられなくなる可能性、帰国に際し停留される可能性について情報提供を行う。市は、県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。（健康福祉部、教育委員会）（５）予防接種ア

ワクチンの生産等に関する情報の収集●県や国等と連携して、国等が行うプレパンデミックワクチンの製剤化、パンデミック
38

Ⅲ．各段階における対策【県内未発生期】

ワクチンの開発や生産の要請等に関する情報を収集し、予防接種体制の構築に役立てる。（健康福祉部）
イ

ワクチンの供給●県では、政府対策本部が定める基本的対処方針に基づき、供給量について国が作成する計画やワクチンの流通管理に関する情報を収集するとともに、国の要請を受けて、県内において、ワクチンを円滑に流通できる体制を構築する。市は、県や国等と連携して、これらの情報を収集し、予防接種体制の構築に役立てる。（健康福祉部）
ウ

接種体制（健康福祉部）

特定接種①県等と連携して、特定接種の実施や具体的な運用等に関する国の決定について、情報収集を行う。
②国等と連携し、国の基本的対処方針を踏まえ、市職員の対象者に対して、集団的接種を行うことを基本に、本人の同意を得て特定接種を行う。
③具体的な接種の進捗状況や、ワクチンの有効性・安全性に関する情報、相談窓口（コールセンター等）の連絡先など、接種に必要な情報を提供する。
住民接種①県、国等と連携して、特措法第 46 条に基づく住民接種又は予防接種法第 6 条第 3 項に基づく新臨時接種に関する接種体制の準備を行う。
②国の要請を受けて、全市民が速やかに接種できるよう、集団的接種を行うことを基本として、事前に市行動計画において定めた接種体制に基づき、具体的な接種体制の構築の準備を進める。
エ

情報提供●県、国等と連携して、ワクチンの種類、有効性・安全性、接種対象者や接種順位、接種体制などに関する情報の提供に協力する。（健康福祉部）（６）医療●県では、医療に関して次のとおり対策を行う。市は、これらの情報を積極的に収集するとともに、その取組等に適宜、協力する。（健康福祉部）◎医療に関する県の対策①新型インフルエンザ等の症例定義
県は、国が定める新型インフルエンザ等の症例定義を関係機関に周知する。
（健康福祉部）②医療体制の整備（健康福祉部）
39

Ⅲ．各段階における対策【県内未発生期】

ａ

発生国からの帰国者であって、発熱・呼吸器症状等を有する者について、新型インフルエンザ等に罹患する危険性がそれ以外の患者と大きく異なると考えられる間は、帰国者・接触者外来において診断を行うことになるため、発熱・呼吸器症状等を有する者を受け入れる医療機関に対して、帰国者・接触者外来の整備を要請する。

ｂ

帰国者・接触者外来を有しない医療機関を新型インフルエンザ等の患者が受診する可能性もあるため、県・郡市医師会等の協力を得て、院内感染対策を講じた上で、診療体制を整備するよう医療機関に対して要請する。

ｃ

帰国者・接触者外来を有する医療機関等に対し、症例定義を踏まえ新型インフルエ
ンザ等の患者又は疑似症患者と判断された場合には、直ちに保健所に連絡するよう
要請する。

ｄ

新型インフルエンザ等の感染が疑われる患者から採取した検体を、保健環境研究所
において亜型等の同定を行い、国立感染症研究所はそれを確認する。

③帰国者・接触者相談センターの設置（健康福祉部）
ａ

保健所に帰国者・接触者相談センターを設置する。

ｂ

発生国からの帰国者であって、発熱・呼吸器症状等を有する者は、帰国者・接触者
相談センター等を通じて、帰国者・接触者外来を受診するよう周知する。

④医療機関等への情報提供
・県は、新型インフルエンザ等の診断・治療に資する情報等を、医療機関及び医療従事者に迅速に提供する。他県と隣接する市町の医療機関に関しては、隣接する他県の発生段階を踏まえ適切な情報提供を行う。
（健康福祉部）⑤検査体制の整備
・県は、保健環境研究所において、新型インフルエンザ等に対する PCR 等の検査体制を整備する。（健康福祉部）⑥抗インフルエンザウイルス薬の備蓄・使用等ａ

県は抗インフルエンザウイルス薬の備蓄状況を確認するとともに、今後予想される放出に備えて、医薬品卸売業者等と必要な確認を行う。
（健康福祉部）ｂ

県は、備蓄した抗インフルエンザウイルス薬を活用して、医療機関に対し、患者の同居者、医療従事者又は救急隊員等搬送従事者等に、必要に応じて、抗インフルエ
ンザウイルス薬の予防投与を行うよう要請する。
（健康福祉部）ｃ

県は、抗インフルエンザウイルス薬の適正な流通を指導する。（健康福祉部）（７）市民の生活及び地域経済の安定に関する措置
ア

事業者の対応①県は、県内の事業者に対し、従業員の健康管理を徹底するとともに、職場における感染対策を実施するための準備を行うよう要請する。市は、その取組等に適宜、協力する。（関係部局）②指定（地方）公共機関等は、その業務計画を踏まえ、県及び国と連携し、事業継続に向けた準備を行う。市は、県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。

40

Ⅲ．各段階における対策【県内未発生期】（関係部局）
イ

要援護者への生活支援●新型インフルエンザ等の発生後、市は、新型インフルエンザ等の発生が確認されたことを要援護者や協力者へ連絡する。
（健康福祉部、総務部、企画部）
ウ

遺体の火葬・安置①国から県を通じて行われる、「火葬場の火葬能力の限界を超える事態が起こった場合に備え、一時的に遺体を安置できる施設等の確保ができるよう準備を行う」旨の要請を受け対応する。（生活環境部）②県の協力を得て、新型インフルエンザ等が全国的に流行して火葬場の火葬能力の限界を超える事態が起こった場合に備え、遺体を一時的に安置するため、流行が予想される時期の季節等も勘案しながら、臨時遺体安置所を確保できるよう準備するものとする。併せて遺体の保存作業に必要となる人員等の確保についても準備を進める。
（生活
環境部）

41

Ⅲ．各段階における対策【県内発生早期】

3．県内発生早期（国：国内発生早期〜国内感染期）
状態
・県内で新型インフルエンザ等の患者が発生しているが、全ての患者の接触歴を疫学調査で追うことができる状態。
・県内でも、地域によって状況が異なる可能性がある。
（国内発生早期）・国内のいずれかの都道府県で新型インフルエンザ等の患者が発生しているが、全ての患者の接触歴を疫学調査で追うことができる状態。
・国内でも、都道府県によって状況が異なる可能性がある。
（国内感染期）・国内のいずれかの都道府県で新型インフルエンザ等の患者の接触歴が疫学調査で追えなくなった状態。
・感染拡大からまん延、患者の減少に至る時期を含む。
・国内でも、都道府県によって状況が異なる可能性がある。
目的（１）県内での感染拡大をできる限り抑える。
（２）患者に適切な医療を提供する。
（３）感染拡大に備えた体制の整備を行う。
対策の考え方（１）感染拡大を止めることは困難であるが、流行のピークを遅らせるため、引き続き、感染対策等を行う。県内発生した新型インフルエンザ等の状況等により、国がこの地域に対して新型インフルエンザ等緊急事態宣言をした場合、積極的な感染対策等を行う。
（２）医療体制や感染対策について周知し、個人一人ひとりがとるべき行動について十分な理解を得るため、市民への積極的な情報提供を行う。
（３）県内での患者数が少なく、症状や治療に関する臨床情報が限られている可能性が高い
ため、国と連携して、国内外の情報をできるだけ集約し、医療機関等に提供する。
（４）新型インフルエンザ等の患者以外にも、発熱・呼吸器症状等を有する多数の者が医療機関を受診することが予想されるため、増大する医療需要への対応を行うとともに、医療機関での院内感染対策を実施する。
（５）県内感染期への移行に備えて、医療体制の確保、市民生活及び地域経済の安定の確保のための準備等、感染拡大に備えた体制の整備を急ぐ。
（６）住民接種を早期に開始できるよう準備を急ぎ、体制が整った場合は速やかに実施する。

42

Ⅲ．各段階における対策【県内発生早期】（１）実施体制
ア

実施体制①県内において新型インフルエンザ等が発生した疑いがあるとの情報を得た場合には、速やかに情報の集約・共有・分析を行う。
（健康福祉部）②国が決定した基本的対処方針を踏まえ、県内発生早期の対策を確認する。
（健康福祉部）③県等と連携して、国が決定した基本的対処方針を医療機関、事業者、市民に広く周知する。（健康福祉部、関係部局）④国が病原体の特性、感染拡大の状況等を踏まえ、基本的対処方針を変更した場合、その内容を確認するとともに、県等と連携して、医療機関、事業者、市民に広く周知する。（健康福祉部、関係部局）
イ

緊急事態宣言がされている場合の措置【緊急事態宣言】●国が新型インフルエンザ等の状況により、県に対して緊急事態宣言を行ったときは、国の基本的対処方針、県行動計画及び市行動計画に基づき必要な対策を実施する。
（各
部局）
＜補足＞
※緊急事態宣言においては、緊急事態措置を実施すべき期間、区域が示される。区域については、都道府県の区域を基に、発生区域の存在する都道府県及び隣接県が指定される。なお、全国的な人の交流基点となっている区域で発生している場
合には、流行状況等も勘案し早い段階で日本全域を指定することも考えられる。
【市対策本部の設置】●緊急事態宣言がなされた場合、直ちに市対策本部を設置する。※特措法第 34 条（健康福祉部）
（２）サーベイランス・情報収集●県では、サーベイランス、情報収集に関して次のとおり対策を行う。市は、県等と連携してこれらの情報を積極的に収集するとともに、国及び県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。（健康福祉部、関係部局）◎サーベイランス、情報収集に関する県の対策①情報収集
・県は、海外及び国内での新型インフルエンザ等の発生状況、抗インフルエンザウイル
ス薬やワクチンの有効性・安全性等について、必要な情報を収集する。（健康福祉部）

43

Ⅲ．各段階における対策【県内発生早期】②サーベイランスａ

県は、県内未発生期に引き続き、新型インフルエンザ等患者等の全数把握、感染症
情報収集システム（症候群サーベイランス）による学校等での集団発生の把握を強化して行う。(健康福祉部、生活環境部、教育委員会)ｂ

県は、医療機関等に対して症状や治療等に関する有用な情報を迅速に提供する等のため、新型インフルエンザ等患者の臨床情報を収集する。（健康福祉部）

ｃ

県は、国がリアルタイムで把握した国内の発生状況に関する情報提供を受けるとともに、国と連携し、必要な対策を実施する。
（健康福祉部)③調査研究
・県は、発生した患者について、積極的疫学調査を行い、感染経路や感染力、潜伏期等の情報を収集・分析する。国の積極的疫学調査チームが調査を行う場合は、これに協力する。（健康福祉部）（３）情報提供・共有
ア

情報提供①市民に対して利用可能なあらゆる媒体・機関を活用し、国内外の発生状況と具体的な対策等を対策の決定プロセス、対策の理由、対策の実施主体とともに詳細に分かりやすく、できる限りリアルタイムで情報提供する。
（健康福祉部、総務部、関係部局）②特に個人一人ひとりがとるべき行動を理解しやすいよう、新型インフルエンザ等には誰もが感染する可能性があることを伝え、個人レベルでの感染対策や、感染が疑わる
場合や患者となった場合の対応（受診の方法等）を周知する。また、学校・保育施設等や職場での感染対策についての情報を適切に提供する。
（健康福祉部、総務部、教育委員会、関係部局）③市民から相談窓口等に寄せられる問い合わせ、関係機関等から寄せられる情報の内容も踏まえて、市民や関係機関がどのような情報を必要としているかを把握し、必要に応じ、地域における住民の不安等に応じるための情報提供を行うとともに、次の情報提供に反映する。
（健康福祉部、総務部）④新型インフルエンザ等の発生時における記者発表に当たっては、政府対策本部及び厚生労働省や県と情報を共有するとともに、発表の方法等については、これらの関係者
やマスコミ関係者とあらかじめ検討を行っておく。（健康福祉部、総務部）【参考】※個人情報の公表の範囲について、プライバシーの保護と公益性のバランスを考慮する必要がある。プライバシーを保護することは重要であることは当然であるが、行政機関の保有する情報の公開に関する法律（平成 11 年法律第 42 号）第 7 条（公益上の理由による裁量的開示）の趣旨を踏まえ、国民の生命、ひいては国民生活・
国民経済に多大な影響を及ぼすおそれがある状況下における新型インフルエンザ
等の発生状況等に関する情報伝達の公益性に留意して情報提供を行う。

44

Ⅲ．各段階における対策【県内発生早期】※発生地域の公表に当たっては、原則、市名までの公表とするが、患者と接触した者が感染している可能性を考慮し、公衆衛生上、当該接触者への対応が必要な場
合は、その程度に応じて、患者が滞在した場所、時期、移動手段等を発表する。
イ

情報共有●国、県や関係機関等との情報共有を強化し、対策の方針の迅速な伝達と、対策の現場の状況把握を行う。（健康福祉部）
ウ

相談窓口の継続●引き続き、相談窓口を設置させ、国から発信される情報等を活用し、相談窓口の体制を充実・強化する。（健康福祉部、総務部）（４）まん延防止に関する措置●県では、まん延防止に関して次のとおり対策を行う。市は、県等と連携してこれらの情報を積極的に収集するとともに、その取組等に適宜、協力する。
（健康福祉部、関係部局）◎まん延防止対策に関する県の対策①県内でのまん延防止対策
ａ

県は、国と連携し、感染症法に基づき、患者への対応（治療・入院措置等）や患者の同居者等の濃厚接触者への対応（外出自粛要請、健康観察等）などの措置を行う。
（健康福祉部）ｂ

県は、業界団体等を経由し又は直接、住民、事業者等に対して次の要請を行う。

ｃ1）

市町と連携し、住民、事業所、福祉施設等に対し、マスク着用・咳エチケッ
ト・手洗い・うがい、人混みを避けること、時差出勤の実施等の基本的な感染対策等を勧奨する。また、事業所に対し、当該感染症の症状が認められた
従業員の健康管理・受診の勧奨を要請する。
（健康福祉部、関係部局）

2）

事業者に対し、職場における感染対策の徹底を要請する。（関係部局）

3）

ウイルスの病原性等の状況を踏まえ、必要に応じて、学校・保育施設等における感染対策の実施に資する目安を示すとともに、学校保健安全法に基づく臨時休業（学級閉鎖・学年閉鎖・休校）を適切に行うよう学校の設置者に要請する。（健康福祉部、生活環境部、教育委員会）

4）

公共交通機関等に対し、利用者へのマスク着用の励行の呼びかけなど適切な感染予防策を講ずるよう要請する。
（健康福祉部、関係部局）

県は、関係機関に対して、病院、高齢者施設等の基礎疾患を有する者が集まる施設
や、多数の者が居住する施設等における感染対策を強化するよう要請する。（健康福祉部、関係部局）②水際対策ａ

県は、国の水際対策が継続される場合、引き続きそれに協力する。（健康福祉部）ｂ

県は、検疫の強化については、病原体の病原性や感染力、海外の状況、国内の状況
45

Ⅲ．各段階における対策【県内発生早期】

等を踏まえ、合理性が認められなくなったと国が判断した場合には、その指示に従う。（健康福祉部）③緊急事態宣言がされている場合の措置
ａ

県では、特措法第 45 条第 1 項に基づき、住民に対し、期間と区域を定めて、生活の維持に必要な場合を除きみだりに外出しないことや基本的な感染予防策の徹底を要請する。

ｂ

県では、特措法第 45 条第 2 項に基づき、学校、保育所等に対し、期間を定めて、施設の使用制限（臨時休業や入学試験の延期等）の要請を行う。要請に応じず、新型インフルエンザ等のまん延を防止し、県民の生命・健康の保護、県民生活・県民
経済の混乱を回避するため特に必要があると認めるときに限り、特措法第 45 条第 3項に基づき、指示を行う。要請・指示を行った際には、その施設名を公表する。

ｃ

県では、特措法第 24 条第 9 項に基づき、学校、保育所等以外の施設について、職場を含め感染対策の徹底の要請を行う。特措法第 24 条第 9 項の要請に応じず、公衆衛生上の問題が生じていると判断された施設（特措法施行令第 11 条に定める施設に限る。
）に対し、特措法第 45 条第 2 項に基づき、施設の使用制限又は基本的な感染対策の徹底の要請を行う。特措法第 45 条第 2 項の要請に応じず、新型インフルエンザ等のまん延を防止し、県民の生命・健康の保護、県民生活・県民経済の混乱を回避するため特に必要があると認めるときに限り、特措法第 45 条第 3 項に基づき、指示を行う。特措法第 45 条に基づき、要請・指示を行った際には、その施設名を公表する。

ｄ

県では、人口密度が低く、交通量が少なく、自然障壁等により交通遮断が比較的容易な離島や山間地域などにおいて、新型インフルエンザ等が国内で初めて確認された場合、直ちに集中的な医療資源の投入、特措法第 45 条及び感染症法に基づく措置を行うことで、地域封じ込めに効果があると考えられる場合には、地域における重点的な感染対策の実施について、国と協議し実施する。

（５）予防接種
県内未発生期の対策を継続する。
住民接種
ア

実施について（健康福祉部）

パンデミックワクチンが全国民分製造されるまで一定の期間を要するが、市は、供給が可能になり次第、関係者の協力を得て、予防接種法第 6 条第 3 項に規定する接種を開始するとともに、その接種に関する情報提供を開始する。
※以下の項目については、①緊急事態宣言が行われている場合に特措法第 46 条の規定に基づいて実施する「住民に対する予防接種」又は②緊急事態宣言が行われていない場合に予防接種法第 6 条第 3 項に基づいて実施する接種（新臨時接種）両方の留意点について記載してある。

46

Ⅲ．各段階における対策【県内発生早期】①接種の実施に当たり、国及び県と連携して、保健センター、学校など公的な施設を活用するか、医療機関に委託すること等により接種会場を確保し、原則として、市の区域内に居住する者を対象に集団的接種を行う。
②発熱等の症状を呈している等の予防接種を行うことが不適当な状態にある者については、接種会場に赴かないよう広報等により周知すること、及び接種会場において掲示等により注意喚起すること等により、接種会場における感染対策を図ることが必要である。
③基礎疾患を有し医療機関に通院中の医学的ハイリスク者に関しては、通院中の医療機
関から発行された「優先接種対象者証明書」を持参した上で、集団的接種を実施する
会場において接種することを原則とする。なお、実施主体である市の判断により、通院中の医療機関において接種することも考えられる。
④医学的ハイリスク者に対するワクチン接種については、接種に係るリスク等も考慮して、集団的接種を実施する場合であっても、予診及び副反応に関する情報提供をより慎重に行うことに留意する。
⑤ワクチンの大部分が 10ml 等の大きな単位のバイアルで供給されることを踏まえ、通院する医療機関において接種する場合であっても、原則として集団的接種を行うため、原則として 100 人以上を単位として接種体制を構築する。
⑥1ml 等の小さな単位のバイアルの流通状況等によっては、医学的ハイリスク者に対し、通院中の医療機関において、必ずしも集団的接種によらず接種を行うことも考えられる。
⑦医療従事者、医療機関に入院中の患者、在宅医療を受療中の患者については、基本的に当該者が勤務する、あるいは当該者の療養を担当する医療機関等において接種を行う。ただし、在宅医療を受療中の患者であって、当該医療機関における接種が困難な
場合、訪問による接種も考えられる。
⑧社会福祉施設等に入所中の者については、基本的に当該社会福祉施設等において集団的接種を行う。
イ

住民接種の広報・相談（健康福祉部）①実施主体として、住民からの基本的な相談に応じる。
②病原性の高くない新型インフルエンザ等に対して行う予防接種法第 6 条第 3 項の規定に基づく新臨時接種については、個人の意思に基づく接種であり、市としてはワクチン接種のための機会を確保するとともに、接種を勧奨し、必要な情報を積極的に提供しておく必要がある。
ウ

住民接種の有効性・安全性に係る調査（健康福祉部）●予防接種の実施主体である市は、あらかじめ予防接種後副反応報告書及び報告基準を
市内の医療機関に配布する。
エ

緊急事態宣言がされている場合の措置（健康福祉部）47

Ⅲ．各段階における対策【県内発生早期】①住民に対する予防接種の実施
ａ

住民に対する予防接種については、基本的対処方針の変更を踏まえ、特措法第46 条の規定に基づき、予防接種法第 6 条第 1 項に規定する臨時の予防接種を実施する。

ｂ

住民に対する予防接種実施についての留意点は県内発生早期の項（緊急事態宣言がされていない場合）を参照。

②住民接種の広報・相談
・病原性の高い新型インフルエンザ等に対して行う特措法第 46 条の規定に基づく住民に対する予防接種については、接種を緊急に実施するものであり、接種時には次のような状況が予想される。
ａ

新型インフルエンザ等の流行に対する不安が極めて高まっている。

ｂ

ワクチンの需要が極めて高い一方、当初の供給が限られている。

ｃ

ワクチンの安全性・有効性については、当初の情報が限られ、接種の実施と並行して情報収集・分析が進められるため、逐次様々な知見が明らかになる。

ｄ

臨時接種、集団的接種など、通常実施していない接種体制がとられることとな
り、そのための混乱も起こり得る。

③上記を踏まえ、広報に当たっては、市は、次のような点に留意する。
ａ

接種の目的や優先接種の意義等を分かりやすく伝えることが必要である。

ｂ

ワクチンの有効性・安全性についての情報をできる限り公開するとともに、分
かりやすく伝えることが必要である。

ｃ

接種の時期、方法など、市民一人ひとりがどのように対応するべきかについて、分かりやすく伝えることが必要である。

④実施主体として、具体的な接種スケジュールや接種の実施場所・方法、相談窓口（コールセンター等）の連絡先等の周知を行う。
（６）医療●県では、医療に関して次のとおり対策を行う。市は、県等と連携してこれらの情報を積極的に収集するとともに、国及び県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。（健康福祉部、関係部局）◎医療に関する県の対策①医療体制の整備
ａ

県は、発生国からの帰国者や国内患者の濃厚接触者であって発熱・呼吸器症状等を
48

Ⅲ．各段階における対策【県内発生早期】

有する者に係る、帰国者・接触者外来における診療体制や、帰国者・接触者相談セ
ンターにおける相談体制を、県内未発生期に引き続き継続する。(健康福祉部)
ｂ

県は、患者等が増加してきた場合においては、有識者会議の意見を聞いて、国と協議のうえで、帰国者・接触者外来を指定しての診療体制から一般の医療機関でも診療する体制に移行する。(健康福祉部)②患者への対応等ａ

県は、国と連携し、新型インフルエンザ等と診断された者に対しては原則として、感染症法に基づき、感染症指定医療機関等に移送し、入院措置を行う。この措置は、病原性が高い場合に実施することとするが、発生当初は病原性に関する情報が限られていることが想定されることから、病原性が低いことが判明しない限り実施する。
（健康福祉部）ｂ

県は、国と連携し、必要と判断した場合に、保健環境研究所において、新型インフルエンザ等の PCR 検査等の確定検査を行う。全ての新型インフルエンザ等患者のPCR 検査等による確定診断は、患者数が極めて少ない段階で実施するものであり、患者数が増加した段階では、PCR 検査等の確定検査は重症者等に限定して行う。
（健康福祉部）ｃ

県は、国と連携し、医療機関の協力を得て、新型インフルエンザ等患者の同居者等の濃厚接触者及び医療従事者又は救急隊員等であって十分な防御なく曝露した者には、抗インフルエンザウイルス薬の予防投与や有症時の対応を指導する。なお、症状が現れた場合には、感染症指定医療機関等に移送する。
（健康福祉部）③医療機関等への情報提供
・県は、引き続き、新型インフルエンザの診断や治療に資する情報等を医療機関及び医療従事者に迅速に提供する。（健康福祉部）④抗インフルエンザウイルス薬ａ

県は、引き続き、県の抗インフルエンザウイルス薬の確保状況を確認するとともに、
今後予想される放出に備えて、医薬品卸売業者等と必要な確認を行う。（健康福祉部）

ｂ

県は、引き続き、国の要請を受けて、医療機関に対し、備蓄した抗インフルエンザ
ウイルス薬を活用して、患者の同居者、医療従事者又は救急隊員等搬送従事者等に、必要に応じて、抗インフルエンザウイルス薬の予防投与を行うよう要請する。（健
康福祉部）

ｃ

県は、引き続き、抗インフルエンザウイルス薬の適正な流通を指導する。（健康福祉部）⑤医療機関・薬局における警戒活動
・県警察は、医療機関・薬局及びその周辺において、混乱による不測の事態の防止を図るため、必要に応じた警戒活動等を行う。（警察本部）⑥緊急事態宣言がされている場合の措置
・県は、県域において緊急事態宣言がされている場合には、上記の対策に加え、必要に応じ、以下の対策を行う。
（健康福祉部）【医療等の確保】
医療機関並びに医薬品若しくは医療機器の製造販売業者、販売業者等である指定

49

Ⅲ．各段階における対策【県内発生早期】（地方）公共機関は、業務計画で定めるところにより、医療又は医薬品若しくは医療機器の製造販売等を確保するために必要な措置を講ずる（特措法第 47 条）。

（７）市民の生活及び地域経済の安定に関する措置
ア

事業者の対応（関係部局）●県では、県内の事業者に対し、従業員の健康管理を徹底するとともに、職場における感染対策を開始するよう要請する。市は、県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。
イ

市民・事業者への呼びかけ（商工観光部、関係部局）①市民に対し、食料品、生活必需品等の購入に当たっての消費者としての適切な行動を呼びかける。
②県では、事業者に対して食料品、生活関連物資等の価格の高騰や買占め及び売惜しみが生じないよう要請する。市は、県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。
ウ

要援護者への生活支援（健康福祉部、総務部、企画部）①計画に基づき、要援護者対策を実施する。
②食料品・生活必需品等の供給状況に応じ、新型インフルエンザ等の発生前に立てた計画に基づき、住民に対する食料品・生活必需品等の確保、配分・配布等を行う。
③新型インフルエンザ等に罹患し在宅で療養する場合に支援が必要な患者について、患者や医療機関等から要請があった場合には、市は、国及び県と連携し、必要な支援（見回り、食事の提供、医療機関への移送）を行う。
エ

遺体の火葬・安置（生活環境部）①県と連携して、確保した手袋、不織布製マスク、非透過性納体袋等を、域内における新型インフルエンザ等の発生状況を踏まえ、遺体の搬送作業及び火葬作業に従事する者の手に渡るよう調整する。なお、非透過性納体袋については、県が病院又は遺体の搬送作業に従事する者に必要な数量を配布する。
②遺体の搬送作業及び火葬作業に従事する者と連携し、円滑な火葬が実施できるよう努める。また、火葬場の火葬能力に応じて、臨時遺体安置所として準備している場所を活用した遺体の保存を適切に行う。
オ

緊急事態宣言がされている場合の措置①事業者の対応等ａ

指定地方公共機関は、業務計画で定めるところにより、その業務を適切に実施

50

Ⅲ．各段階における対策【県内発生早期】

するため、必要な措置を開始する。
ｂ

登録事業者は、医療の提供並びに市民生活及び地域経済の安定に寄与する業務の継続的な実施に向けた取組を行う。

②電気、ガス、水の安定供給
ａ

電気事業者及びガス事業者である指定地方公共機関は、それぞれその業務計画で定めるところにより、電気及びガスの供給支障の予防に必要な措置等、新型
インフルエンザ等緊急事態において電気及びガスを安定的かつ適切に供給するために必要な措置を講ずる。

ｂ

水道事業者、水道用水供給事業者及び工業用水道事業者である県、市、指定公共機関は、それぞれその行動計画又は業務計画で定めるところにより、消毒その他衛生上の措置等、新型インフルエンザ等緊急事態において水を安定的かつ適切に供給するために必要な措置を講ずる。（上下水道部）③運送、通信、郵便の確保ａ

運送事業者である指定地方公共機関は、それぞれその業務計画で定めるところ
により、体制の状況確認、感染対策の実施等、新型インフルエンザ等緊急事態
において旅客及び貨物を適切に運送するために必要な措置を講ずる。

ｂ

電気通信事業者である指定公共機関は、それぞれその業務計画で定めるところ
により、感染対策の実施、災害対策用設備の運用等、新型インフルンザ等緊急事態において通信を確保するために必要な措置を講ずる。

ｃ

郵政事業を営む者及び一般信書便事業者である指定公共機関は、それぞれの業務計画で定めるところにより、郵便及び信書便の送達の確保、感染対策の実施
等、新型インフルエンザ等緊急事態において郵便及び信書便を確保するために必要な措置を講ずる。

④サービス水準に係る市民への呼びかけ
・県等と連携して、事業者のサービス提供水準に係る状況の把握を開始し、まん延した段階において、サービス提供水準が相当程度低下する可能性を許容すべきことを市民に呼びかける。
（関係部局）⑤緊急物資の運送等
ａ

県は、緊急の必要がある場合には、運送事業者である指定地方公共機関に対し、食料品等の緊急物資の輸送を要請する。

ｂ

県は、緊急の必要がある場合には、医薬品等販売業者である指定地方公共機関
に対し、医薬品又は医療機器の配送を要請する。

ｃ

県は、指定地方公共機関が正当な理由がないにもかかわらず、上記の要請に応じないときは、必要に応じ、当該指定地方公共機関に対して輸送又は配送を指示する。
51

Ⅲ．各段階における対策【県内発生早期】⑥生活関連物資等の価格の安定等
・県等と連携し、市民生活及び地域経済の安定のために、物価の安定及び生活関連
物資等の適切な供給を図る必要があることから、生活関連物資等の価格が高騰しないよう、また、買占め及び売惜しみが生じないよう、調査・監視をするとともに、必要に応じ、関係事業者団体等に対して供給の確保や便乗値上げの防止等の要請を行う。また、必要に応じ、市民からの相談窓口・情報収集窓口の充実を図る。（商工観光部、関係部局）⑦犯罪の予防・取締り
・県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。（健康福祉部、総務部）

52

Ⅲ．各段階における対策【県内感染期】

4．県内感染期（国：国内感染期）
状態
・県内で新型インフルエンザ等の患者の接触歴が疫学調査で追えなくなった状態。
・感染拡大からまん延、患者の減少に至る時期を含む。
・県内でも、地域によって状況が異なる可能性がある。
目的（１）医療体制を維持する。
（２）健康被害を最小限に抑える。
（３）市民生活及び地域経済への影響を最小限に抑える。
対策の考え方（１）感染拡大を止めることは困難であり、対策の主眼を、早期の積極的な感染拡大防止から被害軽減に切り替える。ただし、状況に応じた一部の感染拡大防止は実施する。
（２）地域ごとに発生の状況は異なり、実施すべき対策が異なることから、必要な場合には
地域ごとに実施すべき対策の判断を行う。
（３）状況に応じた医療体制や感染対策、ワクチン接種、社会・経済活動の状況等について周知し、個人一人ひとりがとるべき行動について分かりやすく説明するため、積極的な情報提供を行う。
（４）流行のピーク時の入院患者や重症者の数をなるべく少なくして医療体制への負荷を軽減する。
（５）医療体制の維持に全力を尽くし、必要な患者が適切な医療を受けられるようにし、健康被害を最小限にとどめる。
（６）欠勤者の増大が予測されるが、市民生活・地域経済の影響を最小限に抑えるため、必要なライフライン等の事業活動を継続する。また、その他の社会活動をできる限り継続する。
（７）受診患者数を減少させ、入院患者数や重症者数を抑え、医療体制への負荷を軽減する
ため、住民接種を早期に開始できるよう準備を急ぎ、体制が整った場合は、速やかに実施する。
（８）状況の進展に応じて、必要性の低下した対策の縮小・中止を図る。

（１）実施体制ア

県内感染期移行の判断●県では、新型インフルエンザ等の患者の接触歴が疫学調査で追うことができなくなった状態と判断した場合は、国の基本的対処方針の変更に基づき、新型インフルエンザ53

Ⅲ．各段階における対策【県内感染期】等対策委員会等の意見を踏まえ、県内感染期に入ったことを判断し、国の基本的対処
方針及び県行動計画により必要な対策を行う。市は、県等と連携してこれらの情報を積極的に収集し、市行動計画により必要な対策を行う。（健康福祉部）
イ

緊急事態宣言がされている場合の措置●新型インフルエンザ等のまん延により緊急事態措置を行うことができなくなった場合
においては、特措法の規定に基づく三重県知事による代行、応援等の措置の活用を行う。（関係部局）（２）サーベイランス・情報収集●県では、サーベイランス、情報収集に関して次のとおり対策を行う。市は、県等と連携してこれらの情報を積極的に収集するとともに、国及び県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。（健康福祉部、関係部局）◎サーベイランス、情報収集に関する県の対策①情報収集
・県は、海外及び国内での新型インフルエンザ等の発生状況、対応について、引き続き必要な情報を収集する。
（健康福祉部）②サーベイランス
ａ

県は、新型インフルエンザ等患者等の全数把握を中止し、通常のサーベイランスに切り替える。(健康福祉部、生活環境部、教育委員会)

ｂ

県は、引き続き、感染症情報収集システム（症候群サーベイランス）による学校等
での集団発生の把握を行う。(健康福祉部、生活環境部、教育委員会)（３）情報提供・共有
ア

情報提供①引き続き、市民に対し、利用可能なあらゆる媒体・機関を活用し、発生状況と具体的な対策等を、対策の決定プロセス、対策の理由、対策の実施主体とともに詳細に分かりやすく、できる限りリアルタイムで情報提供する。
（健康福祉部、総務部、関係部局）②引き続き、特に、個人一人ひとりがとるべき行動を理解しやすいよう、市内の流行状況に応じた医療体制を周知し、学校・保育施設等や職場での感染対策についての情報を適切に提供する。また、社会活動の状況についても、情報提供する。（健康福祉部、総務部、教育委員会、関係部局）③引き続き、市民から相談窓口等に寄せられる問い合わせ、市関係機関等から寄せられる情報の内容も踏まえて、市民や関係機関がどのような情報を必要としているかを把握し、必要に応じ、地域における住民の不安等に応じるための情報提供を行うとともに、次の情報提供に反映する。（健康福祉部、総務部）

54

Ⅲ．各段階における対策【県内感染期】

イ

情報共有

●国、県や関係機関等との情報共有を強化し、対策の方針の迅速な伝達と、対策の現場の状況把握を行う。（健康福祉部）
ウ

相談窓口の継続①引き続き、相談窓口を設置させ、国から発信される情報等を活用し、相談窓口の体制を充実・強化する。また、このときに、国から配布されるＱ＆Ａの改訂版等を活用する。（健康福祉部、総務部）②国及び県が発信する情報を入手し、住民への情報提供に努める。また、地域内の新型
インフルエンザ等の発生状況や地域内で今後実施される対策に係る情報、地域内の公共交通機関の運行状況等について情報提供する。
（健康福祉部、総務部）（４）まん延防止に関する措置●県では、まん延防止に関して次のとおり対策を行う。市は、県等と連携してこれらの情報を積極的に収集するとともに、国及び県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。（健康福祉部、関係部局）◎まん延防止対策に関する県の対策①県内でのまん延防止対策ａ

県は、業界団体等を経由し又は直接、住民、事業者等に対して次の要請を行う。
1）

住民、事業所、福祉施設等に対し、マスク着用・咳エチケット・手洗い・うがい、人混みを避ける、時差出勤等の基本的な感染対策等を強く勧奨する。
また、事業所に対し、当該感染症の症状の認められた従業員の健康管理・受診の勧奨を要請する。（健康福祉部）

2）

事業者に対し、職場における感染対策の徹底を要請する。（関係部局）

3）

公共交通機関等に対し、利用者へのマスク着用の励行の呼びかけなど適切な感染対策を講ずるよう要請する。（健康福祉部、関係部局）ｂ

県は、市町や関係機関に対し、病院、高齢者施設等の基礎疾患を有する者が集まる施設や多数の者が居住する施設等における感染対策を強化するよう引き続き要請する。
（健康福祉部）ｃ

県は、国と連携し、医療機関に対し、県内感染期となった場合は患者の治療を優先することから、患者との濃厚接触者（同居者を除く。）への抗インフルエンザウイ
ルス薬の予防投与を原則として見合わせるよう要請するとともに、患者の同居者に対する予防投与については、その期待される効果を評価した上で継続の有無を決定する。(健康福祉部)

ｄ

県は、患者の濃厚接触者を特定しての措置（外出自粛要請、健康観察等）を中止する。(健康福祉部)②水際対策
・県内発生早期の記載を参照
55

Ⅲ．各段階における対策【県内感染期】③緊急事態宣言がされている場合の措置・患者数の増加に伴い地域における医療体制の負荷が過大となり、適切な医療を受けられないことによる死亡者数の増加が見込まれる等の特別な状況において、国の基本的対処方針に基づき、必要に応じて以下の措置を講じる。
1)

県では、特措法第 45 条第 1 項に基づき、住民に対し、期間と区域を定めて、生活の維持に必要な場合を除きみだりに外出しないことや基本的な感染予防策の徹底を要請する。

2)

県では、特措法第 45 条第 2 項に基づき、学校、保育所等に対し、期間を定めて、施設の使用制限（臨時休業や入学試験の延期等）の要請を行う。要請に応じず、新型インフルエンザ等のまん延を防止し、県民の生命・健康の保護、県民生活・県民経済の混乱を回避するため特に必要があると認めるときに限り、特措法第 45 条第 3 項に基づき、指示を行う。要請・指示を行った際には、その施設名を公表する。

3)

県では、特措法第 24 条第 9 項に基づき、学校、保育所等以外の施設について、職場を含め感染対策の徹底の要請を行う。特措法第 24 条第 9 項の要請に応じず、公衆衛生上の問題が生じていると判断された施設（特措法施行令第 11 条に定める施設に限る。）に対し、特措法第 45 条第 2 項に基づき、施設の使用制限又は基本的な感染対策の徹底の要請を行う。特措法第 45 条第 2 項の要請に応じず、新型インフルエンザ等のまん延を防止し、県民の生命・健康の保護、県民生活・県民経済の混乱を回避するため特に必要があると認めるときに限り、特措法第 45 条第 3 項に基づき、指示を行う。特措法第 45 条に基づき、要請・指示を行った際には、その施設名を公表する。

（５）予防接種ア

住民接種の実施（健康福祉部）①緊急事態宣言がされていない場合においては、予防接種法第 6 条第 3 項に基づく新臨時接種を進める。
②住民接種実施についての留意点は、県内発生早期の項（緊急事態宣言がされていない場合）を参照。
イ

住民接種の有効性・安全性に係る調査（健康福祉部）●予防接種の実施主体である市は、あらかじめ予防接種後副反応報告書及び報告基準を
市内の医療機関に配布する。
ウ

緊急事態宣言がされている場合の措置（健康福祉部）

住民接種①基本的対処方針を踏まえ、特措法第 46 条の規定に基づき、予防接種法第 6 条第 1 項に規定する臨時の予防接種を実施する。
②住民に対する予防接種実施についての留意点は、県内発生早期の項（緊急事態宣言が
56

Ⅲ．各段階における対策【県内感染期】

されていない場合）を参照。
③住民接種の広報・相談については、県内発生早期（緊急事態宣言がされている場合の措置）の項を参照。
（６）医療①医療体制の確保について、地域における新型インフルエンザ等患者の診療体制を、医師会と連携しながら調整して確保するとともに、診療時間を取りまとめるなどして住民への周知を図る。（健康福祉部）②県では、医療に関して次のとおり対策を行う。市は、県等と連携してこれらの情報を積極的に収集するとともに、国及び県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。（健康福祉部、関係部局）◎医療に関する県の対策①患者への対応等
ａ

帰国者・接触者外来、帰国者・接触者相談センター及び感染症法に基づく患者の入院措置を中止し、新型インフルエンザ等の患者の診療を行わないこととしている医療機関等を除き、原則として一般の医療機関において新型インフルエンザ等の患者の診療を行う。
（健康福祉部）ｂ

入院治療は重症患者を対象とし、それ以外の患者に対しては在宅での療養を要請す
るよう、関係機関に周知する。
（健康福祉部）ｃ

医師が在宅で療養する患者に対する電話による診療により新型インフルエンザ等への感染の有無や慢性疾患の状況について診断ができた場合、医師が抗インフルエ
ンザウイルス薬等の処方箋を発行し、ファクシミリ等により送付することについて国が示す対応方針を周知する。
（健康福祉部）ｄ

医療機関の従業員の勤務状況及び医療資器材・医薬品の在庫状況を確認し、新型インフルエンザ等やその他の疾患に係る診療が継続されるように調整する。（健康福祉部）②医療機関等への情報提供
・県は、引き続き、新型インフルエンザ等の診断・治療に資する情報等を医療機関及び医療従事者に迅速に提供する。
（健康福祉部）③抗インフルエンザウイルス薬の備蓄・使用ａ

抗インフルエンザウイルス薬の県備蓄分の放出
県は、県内の抗インフルエンザウイルス薬の流通状況の把握に努め、不足が生じる
おそれがある場合には、県が備蓄している抗インフルエンザウイルス薬を、三重県
医薬品卸業協会を通じて放出する。
（健康福祉部）ｂ

抗インフルエンザウイルス薬の国備蓄分の供給依頼
県は、県が備蓄した抗インフルエンザウイルス薬を放出した以後、さらに、県内で不足するおそれが生じていることを確認した場合には、国に対して国備蓄分の放出を依頼する。（健康福祉部）

57

Ⅲ．各段階における対策【県内感染期】④在宅で療養する患者への支援
・県は、市町と連携し、関係団体の協力を得ながら、患者や医療機関から要請があった
場合には、在宅で療養する患者への支援（見回り、食事の提供、医療機関への移送）
や自宅で死亡した患者への対応を行う。
⑤医療機関・薬局における警戒活動
・県警察は、引き続き、医療機関・薬局及びその周辺において、混乱による不測の事態の防止を図るため、必要に応じた警戒活動等を行う。（警察本部）⑥緊急事態宣言がされている場合の措置【医療等の確保】・医療機関並びに医薬品若しくは医療機器の製造販売業者、販売業者等である指定地方
公共機関は、業務計画で定めるところにより、医療又は医薬品若しくは医療機器の製造販売等を確保するために必要な措置を講ずる。
【医療機関不足への対応】
・県は、国と連携し、区域内の医療機関が不足した場合、患者治療のための医療機関における定員超過入院等のほか、医療体制の確保、感染拡大の防止及び衛生面を考慮し、新型インフルエンザ等を発症し外来診療を受ける必要のある患者や、病状は比較的軽度であるが在宅療養を行うことが困難であり、入院診療を受ける必要のある患者等に対する医療の提供を行うため、臨時の医療施設を設置し、医療を提供する。臨時の医療施設において医療を提供した場合は、流行がピークを越えた後、その状況に応じて、患者を医療機関に移送する等により順次閉鎖する。

（７）市民の生活及び地域経済の安定に関する措置
ア

事業者の対応（関係部局）●県では、県内の事業者に対し、従業員の健康管理を徹底するとともに、職場における感染対策を講じるよう要請する。市は、県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。
イ

市民・事業者への呼びかけ（商工観光部、関係部局）①市民に対し、食料品、生活必需品等の購入に当たっての消費者としての適切な行動を呼びかける。
②県では、事業者に対して食料品、生活関連物資等の価格の高騰や買占め及び売惜しみが生じないよう要請する。市は、県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。
ウ

要援護者対策

①新型インフルエンザ等に罹患し在宅で療養する場合に支援が必要な患者について、患者や医療機関等から要請があった場合には、引き続き国及び県と連携し、必要な支援（見回り、食事の提供、医療機関への移送）を行う。（健康福祉部）

58

Ⅲ．各段階における対策【県内感染期】②引き続き、食料品・生活必需品等の供給状況に応じ、新型インフルエンザ等の発生前に立てた計画に基づき、住民に対する食料品・生活必需品等の確保、配分・配布等を行う。（健康福祉部）
エ

遺体の火葬・安置①引き続き、遺体の搬送作業及び火葬作業に従事する者と連携し、円滑な火葬が実施できるよう努めるものとする。また、火葬場の火葬能力に応じて、臨時遺体安置所として準備している場所を活用した遺体の保存を適切に行うものとする。（生活環境部）②県が遺体の搬送及び火葬作業にあたる者の感染防止のために必要となる手袋、不織布製マスク等の物資の確保を行う際に連携する。（生活環境部）③県と連携し、遺体の埋葬及び火葬について、墓地、火葬場等に関連する情報を広域的かつ速やかに収集し、市の区域内で火葬を行うことが困難と判断されるときは、他市町及び近隣都道府県に対して広域火葬の応援・協力を要請し、広域的な火葬体制を確保するとともに、遺体の搬送の手配等を実施する。（生活環境部）④死亡者が増加し、火葬場の火葬能力の限界を超えることが明らかになった場合には、県の協力を得て、遺体を一時的に安置するため、臨時遺体安置所を直ちに確保するものとする。市は、遺体の保存作業のために必要となる人員等を確保する。
（生活環境部）⑤万が一、臨時遺体安置所において収容能力を超える事態となった場合には、臨時遺体安置所の拡充について早急に措置を講ずるとともに、県から火葬場の火葬能力について最新の情報を得て、円滑に火葬が行われるよう努める。（生活環境部）
オ

緊急事態宣言がされている場合の措置①業務の継続等ａ

指定地方公共機関及び特定接種の実施状況に応じ、登録事業者は事業の継続を行う。

ｂ

県は、各事業者における事業継続の状況や新型インフルエンザ等による従業員の罹患状況等を確認し、必要な対策を速やかに検討する。市は、県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。（健康福祉部）②電気、ガス、水の安定供給
・県内発生早期の記載を参照する。
（上下水道部）③運送、通信、郵便の確保
・県内発生早期の記載を参照する。
④サービス水準に係る市民への呼びかけ
・県等と連携して、事業者のサービス提供水準に係る状況の把握を開始し、まん延した段階において、サービス提供水準が相当程度低下する可能性を許容すべきこ59

Ⅲ．各段階における対策【県内感染期】とを市民に呼びかける。
（関係部局）⑤緊急物資の運送等
・県内発生早期の記載を参照する。
⑥物資の売渡しの要請等ａ

県は、対策の実施に必要な物資の確保に当たっては、あらかじめ所有者に対し物資の売渡しの要請の同意を得ることを基本とする。なお、新型インフルエン
ザ等緊急事態により当該物資等が使用不能となっている場合や当該物資が既に他の都道府県による収用の対象となっている場合などの正当な理由がないにもかかわらず、当該所有者等が応じないときは、必要に応じ、物資を収用する。

ｂ

県は、特定物資の確保のため緊急の必要がある場合には、必要に応じ、事業者に対し特定物資の保管を命じる。

⑦生活関連物資等の価格の安定等 （商工観光部、関係部局）ａ

県等と連携し、市民生活及び地域経済の安定のために、物価の安定及び生活関連物資等の適切な供給を図る必要があることから、生活関連物資等の価格が高騰しないよう、買占め及び売惜しみが生じないよう、調査・監視をするとともに、必要に応じ、関係事業者団体等に対して供給の確保や便乗値上げの防止等の要請を行う。

ｃ

県等と連携し、生活関連物資等の需給・価格動向や実施した措置の内容について、市民への迅速かつ的確な情報共有に努めるとともに、必要に応じ、市民からの相談窓口・情報収集窓口の充実を図る。

ｃ

県等と連携し、生活関連物資等の価格の高騰又は供給不足が生じ、又は生ずる
おそれがあるときは、市行動計画で定めるところにより、適切な措置を講ずる。

⑧新型インフルエンザ等発生時の要援護者への生活支援
・県からの要請があれば、県、国と連携し、在宅の高齢者、障がい者等の要援護者への生活支援（見回り、介護、訪問介護、訪問診療、食事の提供等）、搬送、死亡時の対応等を行う。（健康福祉部）⑨犯罪の予防・取締り
・県内発生早期の記載を参照する。
（健康福祉部、総務部）⑩埋葬・火葬の特例等
ａ

国から県を通じ行われる、火葬場の経営者に可能な限り火葬炉を稼働させる旨の要請を受け、対応する。（生活環境部）

ｂ

国から県を通じ行われる、死亡者が増加し、火葬能力の限界を超えることが明らかになった場合に、一時的に遺体を安置する施設等を直ちに確保する旨の要60

Ⅲ．各段階における対策【県内感染期】

請を受け、対応する。（生活環境部）
ｃ

市が特定市町村となり、特定都道府県となった県が埋葬又は火葬を迅速に行うため必要があると認めるときは、特定県が行うこととなっている下記の事務の一部を行う。（生活環境部）
１）新型インフルエンザ等緊急事態において、死亡者の数に火葬場の火葬能力が追いつかず、火葬を行うことが困難な状態にあり、火葬の実施までに長期間を要し、公衆衛生上の危害の発生を防止するため緊急の必要があると認められるときは、新型インフルエンザ等に感染した遺体に十分な消毒等を行った上で、墓地に一時的に埋葬することを考慮する。
２）上記の際、あらかじめ、新型インフルエンザ等に起因して死亡したことを確認の上、遺族の意思を確認するものとする。また、近隣に埋葬可能な墓地がない場合には、転用しても支障がないと認められる公共用地等を臨時の公営墓地とした上で当該墓地への一時的な埋葬を認めるなど、公衆衛生を確保するために必要となる措置について、状況に応じて検討する。

ｄ

新型インフルエンザ等緊急事態において、埋葬又は火葬を円滑に行うことが困難となった場合、公衆衛生上の危害の発生を防止するため緊急の必要があるときは、厚生労働大臣が定める地域や期間においてはいずれの市町においても埋火葬の許可を受けられるとともに、公衆衛生上の危害を防止するために特に緊急の必要があると認められるときは埋火葬の許可を要しない等の特例が設けられるので、市は、当該特例に基づき埋火葬に係る手続を行う。（生活環境部）

61

Ⅲ．各段階における対策【小康期】

5．小康期
状態
・新型インフルエンザ等の患者の発生が減少し、低い水準でとどまっている状態。
・大流行は一旦終息している状況。
目的
市民生活及び地域経済の回復を図り、流行の第二波に備える。
対策の考え方（１）第二波の流行に備えるため、第一波に関する対策の評価を行うとともに、資器材、医薬品の調達等、第一波による医療体制及び社会・経済活動への影響から早急に回復を図る。
（２）第一波の終息及び第二波の発生の可能性や、それに備える必要性について市民に情報提供する。
（３）情報収集の継続により、第二波の発生の早期探知に努める。
（４）第二波の流行による影響を軽減するため、住民接種を進める。

（１）実施体制ア

基本的対処方針の変更●県では、国が決定した基本的対処方針及び県新型インフルエンザ等対策委員会等の意見を踏まえ、必要に応じて、小康期に入った旨及び縮小・中止する措置を確認する。
市は、県等と連携してこれらの情報を積極的に収集し、市行動計画により必要な対策を行う。（健康福祉部）
イ

緊急事態宣言がされている場合の措置●国が緊急事態解除宣言を行った場合は、国の基本的対処方針に基づき、対策を縮小・中止する。
（健康福祉部）【参考】※「新型インフルエンザ等緊急事態措置を実施する必要がなくなったと認めるとき」とは、以下の場合などであり、国内外の流行状況、国民生活・国民経済の状況等を総合的に勘案し、基本的対処方針等諮問委員会の意見を聴いて、政府対策本部長が速やかに決定する。
・患者数、ワクチン接種者数等から、国民の多くが新型インフルエンザ等に対する免疫を獲得したと考えられる場合。

62

Ⅲ．各段階における対策【小康期】

・患者数が減少し、医療提供の限界内におさまり、社会経済活動が通常ベースで営まれるようになった場合。
・症例が積み重なってきた段階で、当初想定したよりも、新規患者数、重症化・死亡する患者数がなく、医療提供の限界内に抑えられる見込みがたった場合
ウ

対策の評価・見直し●各段階における対策に関する評価を行い、政府行動計画及び同ガイドライン等の見直し、県行動計画及び同実施手順等の見直しを踏まえ、市行動計画等の必要な見直し等を行う。（健康福祉部）
エ対策本部の廃止●緊急事態解除宣言が出されたときは、速やかに市対策本部を廃止する。（健康福祉部）※状況に応じて、市長が必要性を認めた場合、設置することが可能。
（２）サーベイランス・情報収集
ア

情報収集●国、県、WHO（世界保健機関）等の国際機関等から新型インフルエンザ対策等に関する情報を収集する。
（健康福祉部）イ

サーベイランス①県では、インフルエンザに関する通常のサーベイランスを継続する。市は、県等と連携してこれらの情報を積極的に収集するとともに、国及び県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。（健康福祉部）②県は、再流行を早期に探知するため、学校等での新型インフルエンザ等の集団発生の把握を強化する。市は、県等と連携してこれらの情報を積極的に収集するとともに、国及び県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。
（健康福祉部、教育委
員会）（３）情報提供・共有
ア

情報提供①引き続き、市民に対し、利用可能なあらゆる媒体・機関を活用し、第一波の終息と第二波の発生の可能性や、それに備える必要性を情報提供する。（健康福祉部、総務部、関係部局）②市民から相談窓口等に寄せられた問い合わせ、関係機関等から寄せられた情報等を取りまとめ、情報提供のあり方を評価し、見直しを行う。（健康福祉部、総務部）
イ

情報共有

63

Ⅲ．各段階における対策【小康期】●国、県や関係機関等との情報共有の体制を維持し、第二波に備えた体制の再整備に関する対策の方針を伝達し、現場での状況を把握する。（健康福祉部）
ウ

相談窓口の体制の縮小●県から要請があれば、状況を見ながら、相談窓口等の体制を縮小する。（健康福祉部）（４）まん延防止に関する措置●県等と連携し、海外での発生状況を踏まえつつ、渡航者等への情報提供・注意喚起の内容に関する国の見直しを市民に周知する。（健康福祉部、企画部）（５）予防接種ア

住民接種の実施（健康福祉部）①流行の第二波に備え、緊急事態宣言がされていない場合においては、予防接種法第 6
条第 3 項に基づく接種を進める。
②住民接種実施についての留意点は、県内発生早期の項（緊急事態宣言がされていない場合）を参照。
イ

住民接種の有効性・安全性に係る調査（健康福祉部）●予防接種の実施主体である市は、あらかじめ予防接種後副反応報告書及び報告基準を
市内の医療機関に配布する。
ウ

緊急事態宣言がされている場合の措置（健康福祉部）

住民接種①流行の第二波に備え、国及び県と連携し、特措法第 46 条の規定に基づく住民に対する予防接種を進める。
②住民に対する予防接種実施についての留意点は、県内発生早期の項（緊急事態宣言がされていない場合）を参照。
③住民接種の広報・相談については、県内発生早期（緊急事態宣言がされている場合の措置）の項を参照。
（６）医療●県では、医療に関して次のとおり対策を行う。市は、県等と連携してこれらの情報を積極的に収集するとともに、国及び県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。（健康福祉部、関係部局）

64

Ⅲ．各段階における対策【小康期】◎医療に関する県の対策①医療体制
・県は、国と連携し、新型インフルエンザ等発生前の通常の医療体制に戻す。
（健康福祉部）②抗インフルエンザウイルス薬ａ

県は、国が示す適正な抗インフルエンザウイルス薬の使用を含めた治療指針を医療機関等に周知する。
（健康福祉部）ｂ

県は、流行の第二波に備え、必要に応じ、抗インフルエンザウイルス薬の備蓄を行う。（健康福祉部）③緊急事態宣言がされている場合の措置
・県は、必要に応じ、県内感染期に講じた措置を適宜縮小・中止する。

（７）市民の生活及び地域経済の安定に関する措置
ア

市民・事業者への呼びかけ（商工観光部、関係部局）①市民に対し、食料品、生活必需品等の購入に当たっての消費者としての適切な行動を呼びかける。
②県では、事業者に対して食料品、生活関連物資等の価格の高騰や買占め及び売惜しみが生じないよう要請する。市は、県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。
イ

要援護者対策●新型インフルエンザ等に罹患し在宅で療養する場合に支援が必要な患者について、患者や医療機関等から要請があった場合には、引き続き国及び県と連携し、必要な支援（見回り、食事の提供、医療機関への移送）を行う。（健康福祉部）
ウ

緊急事態宣言がされている場合の措置①業務の再開ａ

県は、国と連携し、県内の事業者に対し、各地域の感染動向を踏まえつつ、事業継続に不可欠な重要業務への重点化のために縮小・中止していた業務を再開
しても差し支えない旨周知する。市は、県等と連携してこれらの情報を積極的に収集するとともに、県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。
（関係部局）ｂ

県は、国と連携し、指定地方公共機関及び登録事業者に対し、これまでの被害状況等の確認を要請するとともに、流行の第二波に備え、事業を継続していくことができるよう、必要な支援を行う。市は、県等と連携してこれらの情報を積極的に収集するとともに、県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協65

Ⅲ．各段階における対策【小康期】

力する。（健康福祉部）②新型インフルエンザ等緊急事態措置の縮小・中止等
・国、県、指定（地方）公共機関と連携し、国内の状況等を踏まえ、対策の合理性が認められなくなった場合には、新型インフルエンザ等緊急事態措置を縮小・中止する。（健康福祉部）

66

＜資料＞

特定接種の対象となる業種・職務について
特定接種の対象となり得る者の範囲や総数、接種順位等は、新型インフルエンザ等発生時に政府対策本部において、発生状況等に応じて柔軟に決定されるが、発生時に速やかに接種体制を整備するために、基本的な考え方を以下のとおり整理した。
（１）
Ａ

特定接種の事業登録者

医療分野（A‑1：新型インフルエンザ等医療型、A‑2：重大・緊急医療型）
業種

類型

業種小分類

社会的役割

新型インフルエンザ等医療型

A‑1

新型インフルエンザ等の患者又は新型イ 新型インフルエ 厚 生 労 働ンフルエンザ等に罹患していると疑うに ンザ等医療の提 省足りる正当な理由のある者に対して、新型 供インフルエンザ等に関する医療の提供を行う病院、診療所、薬局及び訪問看護ス
テーション

重大・緊急医療型

A‑2

救命救急センター、災害拠点病院、公立病院、地域医療支援病院、国立ハンセン病療養所、独立行政法人国立がん研究セ ン
ター、独立行政法人国立循環器病研究セン
ター、独立行政法人国立精神・神経医療研究センター、独立行政法人国立国際医療研究センター、独立行政法人国立成育医療研究センター、独立行政法人国立長寿医療研究センター、独立行政法人国立病院機構の病院、独立行政法人労働者健康福祉機構の病院、社会保険病院、厚生年金病院、日本
赤十字病院、社 会 福 祉 法 人 恩 賜 財 団
済 生 会 の 病 院 、厚 生 農 業 協 同 組 合 連
合 会 の 病 院 、社 会 福 祉 法 人 北 海 道 社
会 事 業 協 会 の 病 院 、大学附属病院、二次救急医療機関、救急告示医療機関、分娩を行う医療機関、透析を行う医療機関

生命・健康に重 厚 生 労 働
大・緊急の影響 省がある医療の提供（注１）重大緊急医療型小分類には、公立の医療機関も含め記載。

67

担当省庁

＜資料＞

Ｂ

国民生活・国民経済安定分野（B‑1：介護・福祉型、B‑2：指定公共機関型、B‑3：指定公共機関同類型、B‑4：社会イン
フラ型、B‑5：その他）
業種類型

社会保険・社会福祉・介護事業

B‑1

介護保険施設（A‑1 に サービスの停止等が利用者の生命維 厚 生 労 働
分類されるものを除 持に重大・緊急の影響がある介護・ 省く。）、指定居宅サービ 福祉サービスの提供
ス事業、指定地域密着型サービス事業、老人福祉施設、有料老人ホーム、障害福祉サー
ビス事業、障害者支援施設、障害児入所支
援、救護施設、児童福祉施設

医薬品・化粧品
等卸売業

B‑2

医薬品卸売販売業

新型インフルエンザ等発生時におけ 厚 生 労 働る必要な医療用医薬品の販売
省

医薬品製造業B‑2

医薬品製造販売業

B‑3

医薬品製造業新型インフルエンザ等発生時におけ 厚 生 労 働る必要な医療用医薬品の生産
省

医療機器修理業

B‑2

医療機器修理業

医療機器販売業

B‑3

医療機器販売業

B‑3

医療機器賃貸業
医療機器製造業

ガス業

業種小分類

社会的役割

担当省庁

新型インフルエンザ等発生時におけ 厚 生 労 働る必要な医療機器の販売
省

医療機器賃貸業
B‑2

医療機器製造販売業

B‑3

医療機器製造業

B‑2

ガス業

新型インフルエンザ等発生時におけ 経 済 産 業る必要なガスの安定的・適切な供給 省

B‑3

新型インフルエンザ等発生時におけ 厚 生 労 働る必要な医療機器の生産
省

銀行業

B‑2

中央銀行

新型インフルエンザ等発生時におけ 財務省
る必要な通貨および金融の安定

空港管理者

B‑2

空港機能施設事業

新型インフルエンザ等発生時におけ 国 土 交 通
る必要な旅客運送及び緊急物資の航 省
空機による運送確保のための空港運
用

航空運送業

新型インフルエンザ等発生時におけ 国 土 交 通
る必要な旅客運送及び緊急物資の運 省
送

B‑3

航空運輸業

B‑2
B‑3

68

＜資料＞

業種
水運業

類型

業種小分類

B‑2

外航海運業

B‑3

沿海海運業
内陸水運業
船舶貸渡業

通信業

鉄道業

B‑3

移動電気通信業

B‑2

鉄道業

新型インフルエンザ等発生時におけ 国 土 交 通
る必要な旅客運送及び緊急物資の運 省
送電気業

新型インフルエンザ等発生時におけ 経 済 産 業
る必要な電気の安定的・適切な供給 省

B‑2

B‑2
B‑3

道路旅客運送業

国土交通
新型インフルエンザ等発生時におけ省る必要な緊急物資（特措法施行令第14 条で定める医薬品、食品、医療機器その他衛生用品、燃料をいう。以下同じ。）の運送業務

固定電気通信業

B‑3
道路貨物運送業

担当省庁

B‑2

B‑3
電気業

社会的役割

B‑2
B‑3

新型インフルエンザ等発生時におけ 総務省
る必要な通信の確保

一般貨物自動車運送 新型インフルエンザ等発生時におけ 国 土 交 通
業る必要な緊急物資の運送
省
一般乗合旅客自動車 新型インフルエンザ等発生時におけ 国 土 交 通
運送業
る必要な旅客の運送
省
患者等搬送事業

放送業

郵便業

B‑2

公共放送業

B‑3

民間放送業

B‑2

郵便

新型インフルエンザ等発生時におけ 総務省
る郵便の確保B‑3

新型インフルエンザ等発生時におけ 総務省
る国民への情報提供

映像・音声・文字情報制作業B‑3

新聞業

新型インフルエンザ等発生時におけ ―る国民への情報提供

銀行業

B‑3

銀行

新型インフルエンザ等発生時におけ 金融庁
る必要な資金決済及び資金の円滑な
内閣府
供給
経済産業
省

中小企業等金融業
農林水産金融業
政府関係金融機関

農林水産
省
財務省
厚生労働

69

＜資料＞

業種

類型

業種小分類

社会的役割

担当省庁
省

河川管理・用水供給業―

河川管理・用水供給業 新型インフルエンザ等発生時におけ 国 土 交 通
る必要な水道、工業用水の安定的・ 省
適切な供給に必要な水源及び送水施設の管理

工業用水道業―

工業用水道業

下水道業―

下水道処理施設維持 新型インフルエンザ等発生時におけ 国 土 交 通
管理業
る下水道の適切な運営
省

新型インフルエンザ等発生時におけ 経 済 産 業る必要な工業用水の安定的・適切な 省
供給

下水道管路施設維持
管理業
上水道業

―

上水道業

金融証券決済事業者

B‑4

全 国 銀 行 資 金 決 済 新型インフルエンザ等発生時におけ 金融庁
ネットワークる金融システムの維持

新型インフルエンザ等発生時におけ 厚 生 労 働る必要な水道水の安定的・適切な供 省
給金融決済システム
金融商品取引所等
金融商品取引清算機
関
振替機関
石油・鉱物卸売
業

B‑4

石油卸売業

新型インフルエンザ等発生時におけ 経 済 産 業
る石油製品（ＬＰガスを含む）の供 省
給石油製品・石炭
製品製造業

B‑4

石油精製業

新型インフルエンザ等発生時におけ 経 済 産 業
る石油製品の製造
省

熱供給業

B‑4

熱供給業

新型インフルエンザ等発生時におけ 経 済 産 業
る熱供給省

飲食料品小売業

B‑5

各種食料品小売業

新型インフルエンザ等発生時におけ 農 林 水 産
る最低限の食料品（缶詰・農産保存 省
食料品スーパー
食料品、精穀・精粉、パン・菓子、
経済産業
コンビニエンススト レトルト食品、冷凍食品、めん類、省
育児用調整粉乳をいう。以下同じ。
）
ア

70

＜資料＞

業種

類型

業種小分類

社会的役割

担当省庁

の販売
各種商品小売業

B‑5

百貨店・総合スーパー 新型インフルエンザ等発生時におけ 経 済 産 業
る最低限の食料品、生活必需品（石 省
けん、洗剤、トイレットペ―パー、ティッシュペーパー、シャンプー、
ごみビニール袋、衛生用品をいう。
以下同じ。
）の販売

食料品製造業B‑5

缶詰・農産保存食料品 新型インフルエンザ等発生時におけ 農 林 水 産
製造業
る最低限の食料の供給
省
精穀・製粉業
パン・菓子製造業
レトルト食品製造業
冷凍食品製造業
めん類製造業
処理牛乳・乳飲料製造
業（育児用調整粉乳に限る）

飲食料品卸売業

B‑5

食料・飲料卸売業
卸売市場関係者

新型インフルエンザ等発生時におけ 農 林 水 産
る最低限の食料及び食料を製造する 省ための原材料の供給

石油事業者

B‑5

燃料小売業（ＬＰガ 新型インフルエンザ等発生時におけ 経 済 産 業ス、ガソリンスタン る LP ガス、石油製品の供給
省
ド）

その他の生活関連サービス業B‑5

火葬・墓地管理業

火葬の実施

厚生労働
省

その他の生活関連サービス業

B‑5

冠婚葬祭業

遺体の死後処置

経済産業
省

その他小売業B‑5

ドラッグストア

新型インフルエンザ等発生時におけ 経 済 産 業
る最低限の生活必需品の販売
省

廃棄物処理業B‑5

産業廃棄物処理業

医療廃棄物の処理

環境省（注２）業種名は、原則として日本標準産業分類上の整理とする。
（注３）上記の標準産業分類には該当しないが、特定接種対象業種と同様の社会絵的役割を担う事業所については同様の社会的役割を担っている日本標準産業分類に該当する事業所として整理とする。
71

＜資料＞

（２）

特定接種の対象となり得る国家公務員及び地方公務員

特定接種の対象となり得る新型インフルエンザ等対策の職務は以下のいずれかに該当する者である。
区分１：新型インフルエンザ等の発生により対応が必要となる職務（＝新型インフルエンザ等の発生により生ずる又は増加する職務）
区分２：新型インフルエンザ等の発生に関わりなく、行政による継続的な実施が強く求められる国民の緊急の生命保護と秩序の維持を目的とする業務や国家の危機管理に関する職務
区分３：民間の登録事業者と同様の職務
区分１：新型インフルエンザ等の発生により対応が必要となる職務
特定接種の対象となる職務

区分

担当省庁

政府対策本部の意思決定、総合調整等に関する事務

区分 1

内閣官房

政府対策本部の事務

区分 1

内閣官房

政府が行う意思決定・重要政策の企画立案に関わる業務、閣議関係事
務

区分 1

内閣官房

政府対策本部の意思決定に必要な専門的知見の提供

区分 1

内閣官房

各府省庁の意思決定・総合調整に関する事務（秘書業務を含む）

区分 1

内閣官房

各府省庁の新型インフルエンザ等対策の中核を担う本部事務

区分 1

各府省庁

諸外国との連絡調整、在外邦人支援

区分 1

外務省

検疫・動物検疫・入国管理・税関の強化

区分 1

厚生労働省

具体的な本部業務の考え方は、以下の通り
・対策本部、幹事会、事務局員のみを対象
・事務局員については、新型インフルエンザ等対策事務局事務に専従する者のみ（検疫実施空港・港における水際対策・検疫事務）

農林水産省
法務省
財務省

国内外の情報収集・検査体制の整備・ワクチン製造株の開発・作製

72

区分 1

厚生労働省

＜資料＞

緊急の改正が必要な法令の審査、解釈（行政府）

区分 1

内閣法制局

都道府県対策本部の意思決定、総合調整等に関する事務

区分 1

―

都道府県対策本部の事務

区分 1

―

市町村対策本部の意思決定、総合調整等に関する事務

区分 1

―

市町村対策本部の事務

区分 1

―

新型インフルエンザウイルス性状況解析、抗原解析、遺伝子解析、発生流行状況の把握

区分 1―

住民への予防接種、帰国者・接触者外来の運営、疫学的調査、検体の
採取

区分 1

―

新型インフルエンザ等対策に必要な法律の制定・改正、予算の議決、国会報告に係る審議（秘書業務を含む）

区分 1

―

新型インフルエンザ等対策に必要な都道府県、市町村の予算の議決、議会への報告

区分 1

―

国会の運営

区分 1

―

地方議会の運営

区分 1―

緊急の改正が必要な法令の審査、解釈（立法府）

区分 1

―

73

＜資料＞

区分２：新型インフルエンザ等の発生に関わりなく、行政による継続的な実施が強く求められる国民の緊急の生命保護と秩序の維持を目的とする業務や国家の危機管理に関する職務
特定接種の対象となる職務

区分

担当省庁

令状発付に関する事務

区分 2

―

勾留請求、勾留状の執行指揮等に関する事務

区分 2

法務省

刑事施設等（刑務所、拘置所、少年刑務所、少年院、少年鑑別所）の
保安警備

区分 2

法務省

医療施設等の周辺における警戒活動等

区分 1

警察庁

犯罪の予防・検挙等の第一線の警察活動

区分 2

救急

区分 1

消火、救助等

区分 2

事件・事故等への対応及びそれらを未然に防止するため船艇・航空機等の運用、船舶交通のための信号等の維持

区分 1

防衛医科大学校病院及び各自衛隊病院等における診断・治療

区分 1

家きんに対する防疫対策、在外邦人の輸送、医官等による検疫支援、緊急物資等の輸送

区分 2

消防庁

海上保安庁

区分 2
防衛省

その他、第一線（部隊等）において国家の危機に即応して対処する事
務
自衛隊の指揮監督
国家の危機管理に関する事務

区分 2

内閣官房
各府省庁

区分３：民間の登録事業者と同様の業務（１）の新型インフルエンザ等医療、重大緊急医療系、社会保険・社会福祉・介護事業、電気業、ガス業、鉄道業、道路旅客運送業、航空運送業若しくは空港管理者（管制業務を含む。）、火葬・墓地管理業、産業廃棄物処理業、上水道業、河川管理・用水供給業、工業用水道業、下水道処理施設維持管理業及び下水道管路施設維持管理業と同様の社会的役割
を担う職務

74

＜資料＞

国内外で鳥インフルエンザが人で発症した場合等の対策●県では、国内外で鳥インフルエンザが人に発症した場合、次のとおり対策を行う。
●市は、県等と連携してこれらの情報を積極的に収集するとともに、国及び県等からの要請があれば、その取組等に適宜、協力する。
（１）概要
これまでも鳥インフルエンザウイルスが鳥から人に感染している例は多く見られている。
人から人への持続的な感染でない限り、感染の全国的かつ急速な拡大はないが、特措法の対象である新型インフルエンザ等と関連する事案として、対策の選択肢を準備しておく。
（２）実施体制
ア

実施体制

国内外において鳥インフルエンザウイルスが人に感染し発症が認められた場合には、必要に応じ、連絡会議を開催し、情報の集約・共有を行うとともに、今後の対応について協議・決定する。（健康福祉部、各部局）
イ

家きん等への防疫対策

県内において、高病原性鳥インフルエンザが発生した場合には、「三重県高病原性鳥インフルエンザ対策対応マニュアル」に基づき対応し、患者発生時においては、「三重県高病原性鳥インフルエンザ対策健康福祉部対応マニュアル」により対応する。
（健康福祉部、農林水産部、関係部局）（３）サーベイランス・情報収集
ア

情報収集

県は、鳥インフルエンザに関する国内外の情報を収集する。
（健康福祉部、農林水産部）
イ

インフルエンザの人への感染に対するサーベイランス

県は、県内における鳥インフルエンザウイルスの人への感染について、医師からの届出により全数を把握する。
（健康福祉部)（４）情報提供・共有
県は、県内において鳥インフルエンザウイルスが人に感染し発症が認められた場合、発生した市町と連携し、発生状況及び対策について、県民に情報提供を行う。（健康福祉部）（５）予防・まん延防止
疫学調査、感染防止策①県は、必要に応じて、国から派遣される疫学、臨床等の専門家チームと連携して、積
75

＜資料＞

極的疫学調査を実施する。（健康福祉部）②県は、国からの要請により、疫学調査や接触者への対応（抗インフルエンザウイルス薬の予防投与、有症時の対応指導等）、死亡例が出た場合の対応（感染防止の徹底等）
等を実施する。（健康福祉部）③県は、鳥インフルエンザウイルスの感染が疑われる者（有症状者）に対し、外出自粛を要請する。（健康福祉部）（６）医療ア

県内において鳥インフルエンザウイルスが人に感染し発症が認められた場合①県は、感染が疑われる患者に対し、迅速かつ確実な診断を行い、確定診断がされた場
合に、適切な感染対策を講じた上で、抗インフルエンザウイルス薬の投与等による治療を行う。
（健康福祉部）②県は、必要に応じ、患者の検体を国立感染症研究所へ送付し、亜型検査、遺伝子解析等を実施する。また、国から提供される検査方法に関する情報に基づき、保健環境研究所においても検査を実施する。（健康福祉部）③県は、鳥インフルエンザの患者（疑似症患者を含む。）について、感染症法に基づき、入院その他の必要な措置を講ずる。
（健康福祉部）イ

海外において新たな亜型の鳥インフルエンザウイルスが人へ感染するなど WHO が情報発信を行う鳥インフルエンザウイルスの人への感染が認められた場合①県は、海外からの帰国者等で、鳥インフルエンザ感染が疑われる者（有症状者）の情報について、県に情報提供するよう医療機関等に周知する。
（健康福祉部）②県は、発生している鳥インフルエンザに対する必要な感染対策等について医療機関等に周知する。（健康福祉部）

76

＜資料＞

※アイウエオ順
用語解説○ インフルエンザウイルス
インフルエンザウイルスは抗原性の違いから、A 型、B 型、C 型に大きく分類される。人でのパンデミックを引き起こすのは A 型のみである。A 型はさらに、ウイルスの表面にある赤血球凝集素（HA）とノイラミニダーゼ（NA）という、2 つの糖蛋白の抗原性の違いにより亜型に分類される。（いわゆる A/H1N1、A/H3N2 というのは、これらの亜型を指
している。
）
○ 家きん
鶏、あひる、うずら等、家畜として飼養されている鳥。
なお、家畜伝染病予防法における高病原性鳥インフルエンザの対象家畜として、鶏、あひる、うずら、きじ、だちょう、ほろほろ鳥及び七面鳥が指定されている。
○ 感染症指定医療機関
感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（感染症法）に規定する特定感染症指定医療機関、第一種感染症指定医療機関、第二種感染症指定医療機関及び結核指定医療機関のこと。
＊ 特定感染症指定医療機関：新感染症の所見がある者又は一類感染症、二類感染症若し
くは新型インフルエンザ等感染症の患者の入院を担当させる医療機関として厚生労働大臣が指定した病院。
＊ 第一種感染症指定医療機関：一類感染症、二類感染症又は新型インフルエンザ等感染症の患者の入院を担当させる医療機関として都道府県知事が指定した病院。
＊ 第二種感染症指定医療機関：二類感染症又は新型インフルエンザ等感染症の患者の入院を担当させる医療機関として都道府県知事が指定した病院。
＊ 結核指定医療機関：結核患者に対する適正な医療を担当させる医療機関として都道府県知事が指定した病院若しくは診療所（これらに準ずるものとして政令で定めるものを含む。）又は薬局。
○ 感染症病床
病床は、医療法によって、一般病床、療養病床、精神病床、感染症病床、結核病床に区別されている。感染症病床とは、感染症法に規定する新感染症、一類感染症、二類感染症及び新型インフルエンザ等感染症などの患者を入院させるための病床である。
○ 帰国者・接触者外来
新型インフルエンザ等の発生国からの帰国者や患者の接触者であって発熱・呼吸器症状等を有する者に係る診療を行う外来。

77

＜資料＞

都道府県等が地域の実情に応じて対応する医療機関を決定する。帰国者・接触者外来を有しない医療機関でも新型インフルエンザ等の患者が見られるようになった場合等には、一般の医療機関（内科・小児科等、通常、感染症の診療を行う全ての医療機関）で診療する体制に切り替える。
○ 帰国者・接触者相談センター
発生国から帰国した者又は患者への濃厚接触者であって、発熱・呼吸器症状等を有する者から、電話で相談を受け、帰国者・接触者外来に紹介するための相談センター。
○ 抗インフルエンザウイルス薬
インフルエンザウイルスの増殖を特異的に阻害することによって、インフルエンザの症状を軽減する薬剤。ノイラミニダーゼ阻害剤は抗インフルエンザウイル薬の一つであり、ウイルスの増殖を抑える効果がある。
○ 個人防護具（Personal Protective Equipment：PPE）
エアロゾル、飛沫などの曝露のリスクを最小限にするためのバリアとして装着するマス
ク、ゴーグル、ガウン、手袋等をいう。病原体の感染経路や用途（スクリーニング、診察、調査、侵襲的処置等）に応じた適切なものを選択する必要がある。
○ サーベイランス
見張り、監視制度という意味。
疾患に関して様々な情報を収集して、状況を監視することを意味する。特に、感染症法に基づいて行われる感染症の発生状況（患者及び病原体）の把握及び分析のことを示すこともある。
○ 指定届出機関
感染症法に規定する五類感染症のうち厚生労働省令で定めるもの又は二類感染症、三類感染症、四類感染症若しくは五類感染症の疑似症のうち厚生労働省令で定めるものの発生の状況の届出を担当させる病院又は診療所として、都道府県知事が指定したもの。
○ 死亡率（Mortality Rate）
ここでは、人口 10 万人当たりの、流行期間中に新型インフルエンザ等に罹患して死亡した者の数。
○ 人工呼吸器
呼吸状態の悪化等が認められる場合に、患者の肺に空気又は酸素を送って呼吸を助けるための装置。
○ 新型インフルエンザ
感染症法第 6 条第 7 項において、新たに人から人に伝染する能力を有することとなった
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＜資料＞

ウイルスを病原体とするインフルエンザであって、一般に国民が当該感染症に対する免疫を獲得していないことから、当該感染症の全国的かつ急速なまん延により国民の生命及び健康に重大な影響を与えるおそれがあると認められるものをいうとされている。
毎年流行を繰り返す季節性のインフルエンザとはウイルスの抗原性が大きく異なり、ほとんどの人がそのウイルスに対する免疫を獲得していないため、ウイルスが人から人へ
効率よく感染し、急速かつ大規模なまん延を引き起こし、世界的大流行（パンデミック）となるおそれがある。
○ 新型インフルエンザ（A/H1N1）／インフルエンザ（H1N1）20092009 年（平成 21 年）4 月にメキシコで確認され世界的大流行となった H1N1 亜型のウ
イルスを病原体とするインフルエンザをいう。「新型インフルエンザ（A/H1N1）」との名称が用いられたが、2011 年（平成 23 年）3 月に、大部分の人がそのウイルスに対する免疫を獲得したことから、季節性インフルエンザとして扱い、その名称については、「イ
ンフルエンザ（H1N1）2009 」としている。
○ 新感染症
新感染症とは、感染症法第 6 条第 9 項において、人から人に伝染すると認められる疾病であって、既に知られている感染性の疾病とその病状又は治療の結果が明らかに異なるもので、当該疾病にかかった場合の病状の程度が重篤であり、かつ、当該疾病のまん延により国民の生命及び健康に重大な影響を与えるおそれがあると認められるものをいう。
○ 積極的疫学調査
患者、その家族及びその患者や家族を診察した医療関係者等に対し、質問又は必要な調査を実施し、情報を収集し分析を行うことにより、感染症の発生の状況及び動向、その原因を明らかにすること。感染症法第 15 条に基づく調査をいう。
○ 致命率（Case Fatality Rate）
流行期間中に新型インフルエンザに罹患した者のうち、死亡した者の割合。
○ トリアージ
災害発生時などに多数の傷病者が発生した場合に、適切な搬送、治療等を行うために、傷病の緊急度や程度に応じて優先順位をつけること。
○ 鳥インフルエンザ
一般に、鳥インフルエンザは鳥の感染症であるが、稀に、鳥インフルエンザのウイルスが人に感染し、人の感染症を引き起こすことがある。元来、鳥の感染症である鳥インフ
ルエンザのウイルスが種差を超えて、鳥から人へ感染するのは、感染した鳥又はその死骸やそれらの内臓、排泄物等に濃厚に接触した場合に限られるとされている。また、人から人への感染は極めて稀であり、患者と長期間にわたって感染防止策をとらずに濃厚に接触した家族内での感染が報告されている。

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＜資料＞

○ 濃厚接触者
新型インフルエンザ等の患者と濃密に、高頻度又は長期間接触した者（感染症法において規定される新型インフルエンザ等に「かかっていると疑うに足りる正当な理由のある者」が該当。発生した新型インフルエンザ等の特性に応じ、具体的な対象範囲が決まる
が、例えば、患者と同居する家族等が想定される。
○ 発病率（Attack Rate）
新型インフルエンザの場合は、全ての人が新型インフルエンザのウイルスに曝露するリスクを有するため、ここでは、人口のうち、流行期間中に新型インフルエンザに罹患した者の割合。
○ パンデミック
感染症の世界的大流行。特に新型インフルエンザのパンデミックは、ほとんどの人が新型インフルエンザのウイルスに対する免疫を持っていないため、ウイルスが人から人へ
効率よく感染し、世界中で大きな流行を起こすことを指す。
○ パンデミックワクチン
新型インフルエンザが発生した段階で、出現した新型インフルエンザウイルス又はこれと同じ抗原性をもつウイルスを基に製造されるワクチン。
○ 病原性
新型インフルエンザ対策においては、ヒトがウイルスに感染した場合の症状の重篤度として用いることが多い。なお学術的には、病原体が宿主（ヒトなど）に感染して病気を起こさせる能力であり、病原体の侵襲性、増殖性、宿主防衛機構の抑制能などを総合した表現。
○ プレパンデミックワクチン
新型インフルエンザが発生する前の段階で、新型インフルエンザウイルスに変異する可能性が高い鳥インフルエンザウイルスを基に製造されるワクチン（現在、我が国では
H5N1 亜型の鳥インフルエンザウイルスを用いて製造）。
○ PCR（Polymerase Chain Reaction：ポリメラーゼ連鎖反応）
DNA を、その複製に関与する酵素であるポリメラーゼやプライマーを用いて大量に増幅させる方法。ごく微量の DNA であっても検出が可能なため、病原体の検査に汎用されている。インフルエンザウイルス遺伝子検出の場合は、同ウイルスが RNA ウイルスであるため、逆転写酵素（Reverse Transcriptase）を用いて DNA に変換した後に PCR を行う
RT‑PCR が実施されている。

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志摩市新型インフルエンザ等対策行動計画
平成２６年１２月策定
志摩市

健康福祉部

健康推進課

〒517-0501 三重県志摩市阿児町鵜方 3098 番地 1
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