保医発1029第２号
平成22年10月29日

地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 長
都道府県後期高齢者医療主管部(局)
後期高齢者医療主管課(部)長

殿

厚生労働省保険局医療課長

厚生労働省保険局歯科医療管理官

医療機器の保険適用について標記について、別紙のとおり平成22年11月１日から新たに保険適用となるので通知する。
また、決定区分Ｃ１とし、本通知に掲載したものについては、平成22年11月１日から平成22
年12月31日までに行われた療養は、本通知にある暫定価格を適用することとし、平成23年１月
１日以降は、新たに設定する機能区分及び保険償還価格が適用されるものであること。
なお、平成23年１月１日以降に適用される機能区分及び保険償還価格等詳細については、別途通知する。

１．医科
新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成22年11月1日
薬事法承認番号
220ACBZX00065A01

販売名

製品名

ＰＥＴ／ＣＴ装置 ＧＥＭＩＮＩ ＬＸＬＧＥＭＩＮＩ ＬＸＬ

ワインマン バランス ＪＰ

ワインマン バランス ＪＰ

製品コード

保険適用希望者
株式会社フィリップスエレクトロニクスジャ
パン

220ACBZX00065A01
22200BZX00747000

特定診療報酬算定医療機器の区分
ＣＴ撮影装置ポジトロンＣＴ装置

4987722500048

日本エア・リキード株式会社

22200BZX00747000

在宅人工呼吸器（Ⅲ）
人工呼吸器

22200BZX00796000

Ｉｎｆｉｎｉｔｙ ＡＣＳ ワークステーション ＣＣ

Ｉｎｆｉｎｉｔｙ ＡＣＳ ワークステーション ＣＣ

ドレーゲル・メディカル ジャパン株式会社

人工呼吸器

22200BZX00798000

Ｍａｓｉｍｏ Ｒａｉｎｂｏｗ ＳＥＴ パルスＣＯオキシメータ
ラディカル ７
Ｍａｓｉｍｏ Ｒａｉｎｂｏｗ ＳＥＴ パルスＣＯオキシメータ
Ｒａｄ－８７
オートケラトレフラクトトノメータ ＴＲＫ－１Ｐ

Ｍａｓｉｍｏ Ｒａｉｎｂｏｗ ＳＥＴ パルスＣＯオキシメータ
ラディカル ７
Ｍａｓｉｍｏ Ｒａｉｎｂｏｗ ＳＥＴ パルスＣＯオキシメータ
Ｒａｄ－８７
オートケラトレフラクトトノメータ ＴＲＫ－１Ｐ

マシモジャパン株式会社

パルスオキシメータ

マシモジャパン株式会社

パルスオキシメータ

株式会社トプコン

角膜曲率半径計測装置

222AABZX00178000

イトー ＵＳ－１０１Ｌ

イトー ＵＳ－１０１Ｌ

4983087009042

伊藤超短波株式会社

超音波治療器222AABZX00179000

イトー ＵＳ－１０３Ｓ

イトー ＵＳ－１０３Ｓ

4983087009059

伊藤超短波株式会社

超音波治療器222AABZX00181000

インピーダンスオージオメータ ＲＳ－４１

インピーダンスオージオメータ ＲＳ－４１

リオン株式会社

インピーダンスオージオメータ（Ⅱ）

222ABBZX00175000

大腸ビデオスコープ ＯＬＹＭＰＵＳ ＣＦ ＴＹＰＥ Ｙ００
２７
デジタル式乳房Ｘ線撮影装置 Ｓｅｌｅｎｉａ Ｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓ
ナビゲータープロシステムⅡ

大腸ビデオスコープ ＯＬＹＭＰＵＳ ＣＦ ＴＹＰＥ Ｙ００ 4953170918162
２７
Ｓｅｌｅｎｉａ Ｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓ

オリンパスメディカルシステムズ株式会社

内視鏡

株式会社日立メディコ

診断用Ｘ線装置

ナビゲータープロシステムⅡ

日本光電工業株式会社

22200BZX00799000
22200BZX00800000
22200BZX00800000

222ABBZX00177000
222ADBZX00100000

（別紙）

眼圧計

222ADBZX00100000

ＯＡＥ検査装置
誘発反応測定装置

222AGBZX00219000

デジタル眼底カメラ ＣＲ－２

眼底カメラ

キヤノン株式会社

222AGBZX00220000

ほっとパル βほっとパル β

チェスト株式会社

眼底カメラ（Ⅰ）
パルスオキシメータ

222AGBZX00227000

Ｖita ＣＲ システム

Ｖita ＣＲ システム

0889978002526

ケアストリームヘルス株式会社

デジタル撮影装置

222AGBZX00235000

デジタルラジオグラフィ ＣＸＤＩ－７０Ｃ Ｗｉｒｅｌｅｓｓ

デジタルラジオグラフィ

キヤノン株式会社

デジタル撮影装置

222AGBZX00238000

Ｏ２グリーン小春３ＳＰ

Ｏ２グリーン小春３ＳＰ

4987350445155

株式会社医器研

酸素供給装置（Ⅰ）

222AGBZX00245000

超音波画像診断装置 ＵＤ－１０００

超音波画像診断装置 ＵＤ－１０００4582273600096

株式会社トーメーコーポレーション

超音波検査装置（Ⅰ）

222ALBZX00007000

ポータブルＸ線撮影装置 ＮＸ－１００

ポータブルＸ線撮影装置 ＮＸ－１００

4571332600092

株式会社ティーアンドエス

診断用Ｘ線装置

222ALBZX00013000

フィンガーチップ パルスオキシメーター

フィンガーチップ パルスオキシメーター

フィンガルリンク株式会社

パルスオキシメータ

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成22年11月1日
薬事法承認番号
220AGBZX00024000

販売名
ダイレクトビュー Ｅｌｉｔｅ ＣＲ システム

製品コード

保険適用希望者

ダイレクトビュー Ｅｌｉｔｅ ＣＲ システム

製品名

0889979918178

ケアストリームヘルス株式会社

0889979918161

220AGBZX00025000

ダイレクトビュー Ｃｌａｓｓｉｃ ＣＲ システム

ダイレクトビュー Ｃｌａｓｓｉｃ ＣＲ システム

221AABZX00046000

３次元眼底像撮影装置 ３Ｄ ＯＣＴ－２０００

３次元眼底像撮影装置 ３Ｄ ＯＣＴ－２０００

特定診療報酬算定医療機器の区分
デジタル撮影装置

ケアストリームヘルス株式会社

デジタル撮影装置

株式会社トプコン

眼底カメラ（Ⅰ）

221AABZX00046000

眼底カメラ（Ⅱ）

221AABZX00046000

眼底三次元画像解析装置

1

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成22年11月1日
薬事法承認番号
21600BZZ00598A01

販売名
マイクロカテーテル

製品名
マイクロカテーテル

製品コード

保険適用希望者

4562150390371 株式会社ユー・ティー・エム

決定機能区分

償還価格(円)

010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ
③ﾃﾞﾀｯﾁｬﾌﾞﾙｺｲﾙ用¥63,200080 合成吸収性骨片接合材料 (3)ｽﾄﾚｰﾄﾌﾟﾚｰﾄ¥40,200080 合成吸収性骨片接合材料 (4)その他のﾌﾟﾚｰ
ﾄ¥56,100

086 脊髄刺激装置用ﾘｰﾄﾞ (1)ﾘｰﾄﾞｾｯﾄ ②16極以
上¥357,000034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)自動装着ｼｽﾃﾑ付 ①永久留置型 ｱ ｶﾊﾞｰあり
095 食道用ｽﾃﾝﾄ¥239,000

114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2)心臓電気生理学的検査機能付加型 ②冠状静脈洞型
114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2)心臓電気生理学的検査機能付加型 ③房室弁輪部型
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (1)一般ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ)
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7)骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ)¥111,000058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置換用材料(Ⅱ)
058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ②全置
換用材料(Ⅱ)058 人工膝関節用材料 (4)ｲﾝｻｰﾄ(Ⅰ)¥306,000

4562150390388
4562150390395
4562150390401
21800BZZ10063A01

オステオトランス・プラス４０ プレート

オステオトランス・プラス４０ プレート

4907077838085 タキロン株式会社
4907077838092
4907077838108
4907077838115
4907077838122
4907077838139
4907077838146

21800BZZ10063A01

オステオトランス・プラス４０ プレート

4907077838153
4907077838160
4907077838177
4907077838184
4907077838191
4907077838207
4907077838214
4907077838221

22100BZX01091000
22200BZX00699000

Ｌａｍｉｔｒｏｄｅ ８８ リード
Ｎｉｔｉ－Ｓ 胆管用シリコーンカバードステント

Ｌａｍｉｔｒｏｄｅ ８８ リード

5414734402248 セント・ジュード・メディカル株式会社

Ｌａｍｉｔｒｏｄｅ ８８Ｃ リード

5414734402255

別表１のとおりセンチュリーメディカル株式会社

22200BZX00711000

ＨＡＮＡＲＯＳＴＥＮＴ食道用カバー

別表２のとおり22200BZX00740000

ラッソー２５１５ナビ

ラッソー２５１５ナビ １２極4987482790468 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

ラッソー２５１５ナビ ２２極4987482790475

22200BZX00740000
22200BZX00762000

橈骨遠位端ロッキングプレートシステム

22200BZX00762000

22200BZX00797000
22200BZX00797000

瑞穂医科工業株式会社
4946329174380

ＨＥＡＲＴＹプレート ショートワイド左4946329174373

ＨＥＡＲＴＹプレート ショート右4946329174403

ＨＥＡＲＴＹプレート ショート左4946329174397

ＨＥＡＲＴＹプレート スタンダードワイド右4946329174427

ＨＥＡＲＴＹプレート スタンダードワイド左4946329174410

ＨＥＡＲＴＹプレート スタンダード右4946329174441

ＨＥＡＲＴＹプレート スタンダード左4946329174434

ＨＥＡＲＴＹプレート ロング７穴右4946329174564

ＨＥＡＲＴＹプレート ロング７穴左4946329174557

別表４のとおりバイオメット・ジャパン株式会社

別表５のとおり22200BZX00797000
22200BZX00801000

別表３のとおりＨＥＡＲＴＹプレート ショートワイド右Ｖａｎｇｕａｒｄ ＰＳ インターロックシステム

エム・シー・メディカル株式会社

別表６のとおり
ＰＴＡバルーンカテーテルＲＸ

ＰＴＡバルーンカテーテルＲＸ ＭＷ－１５０２０4987488642068 川澄化学工業株式会社

ＰＴＡバルーンカテーテルＲＸ ＭＷ－２００２０4987488642075

ＰＴＡバルーンカテーテルＲＸ ＭＷ－２００４０4987488642112

ＰＴＡバルーンカテーテルＲＸ ＭＷ－２５０２０4987488642082

2

133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3)PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ①一般型 ｲ 特殊型¥130,000¥241,000¥6,790¥89,200¥182,000¥67,400¥108,000新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成22年11月1日
薬事法承認番号22200BZX00801000

22200BZX00802000

販売名
ＰＴＡバルーンカテーテルＲＸ

Ｊｏｕｒｎｅｙ ガイドワイヤー

製品名

製品コード

保険適用希望者

ＰＴＡバルーンカテーテルＲＸ ＭＷ－２５０４０4987488642129 川澄化学工業株式会社

ＰＴＡバルーンカテーテルＲＸ ＭＷ－３００２０4987488642099

ＰＴＡバルーンカテーテルＲＸ ＭＷ－３００４０4987488642136

ＰＴＡバルーンカテーテルＲＸ ＭＷ－３５０２０4987488642105

ＰＴＡバルーンカテーテルＲＸ ＭＷ－３５０４０4987488642143

決定機能区分
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3)PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ①一般型 ｲ 特殊型

Ｊｏｕｒｎｅｙ ０１４／１８５／ＩＭ－Ｓｕｐｐｏｒｔ／ ＡＮＧ 8714729783909 ボストン・サイエンティフィック ジャパン株 012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (3)微細血管用式会社
Ｊｏｕｒｎｅｙ ０１４／１８５／ＩＭ－Ｓｕｐｐｏｒｔ／ ＳＴＲ 8714729783893

償還価格
(円)
¥108,000¥17,600

Ｊｏｕｒｎｅｙ ０１４／１８５／ＭＯＤ－Ｓｕｐｐｏｒｔ／Ｆｌｏ 8714729783947
ｐｐｙ ＡＮＧ
Ｊｏｕｒｎｅｙ ０１４／１８５／ＭＯＤ－Ｓｕｐｐｏｒｔ／Ｆｌｏ 8714729783930
ｐｐｙ ＳＴＲ
Ｊｏｕｒｎｅｙ ０１４／３００／ＩＭ－Ｓｕｐｐｏｒｔ／ ＡＮＧ 8714729783923
Ｊｏｕｒｎｅｙ ０１４／３００／ＩＭ－Ｓｕｐｐｏｒｔ／ ＳＴＲ 8714729783916

22200BZX00803000

AO Ｍatrix Ｍidface システム

22200BZX00803000

22200BZX00804000

Ｊｏｕｒｎｅｙ ０１４／３００／ＭＯＤ－Ｓｕｐｐｏｒｔ／Ｆｌｏ 8714729783961
ｐｐｙ ＡＮＧ
Ｊｏｕｒｎｅｙ ０１４／３００／ＭＯＤ－Ｓｕｐｐｏｒｔ／Ｆｌｏ 8714729783954
ｐｐｙ ＳＴＲ
別表７のとおりシンセス株式会社
別表８のとおり22200BZX00804000

アズニス マイクロ キャニュレイテッドスクリューシ 別表９のとおり
ステム
２．０ｍｍ アズニスマイクロワッシャー

22200BZX00805000

小児用骨切りプレート

日本ストライカー株式会社
4546540533500

３．０ｍｍ アズニスマイクロワッシャー

4546540534019

ラグスクリュー （キー付）

4547081068315 ナカシマメディカル株式会社

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (8)その他のｽｸﾘｭｰ①標準型 ｱ 小型ｽｸﾘｭｰ(頭蓋骨･顔面･上下顎骨061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (9)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①
標準 ｱ 指骨､頭蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅰｽﾄ
ﾚｰﾄ型･異形型
060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (4)中空ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ･S)063 固定用内副子用ﾜｯｼｬｰ､ﾅｯﾄ類 (1)ﾜｯｼｬｰ(Ⅰ)¥3,940¥15,300¥20,000¥3,030060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)中空ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ･L)¥31,400

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (1)ｽﾄﾚｰﾄﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ･S)¥22,900

078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｱ 1椎体用¥190,000

4547081068322
4547081068414
4547081068421
4547081068339
4547081068346
4547081068438
4547081068445
22200BZX00805000

プレート

4547081068360
4547081068353
4547081068377
4547081068308
4547081068513
4547081068384
4547081068407
4547081068391
4547081068490
4547081068506
4547081068483
4547081068469
4547081068476
4547081068452

22200BZX00806000

Ｃoncorde ＣＦＲＰ Ｉ／Ｆ ケージ

別表１０のとおりジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

3新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成22年11月1日
薬事法承認番号22200BZX00807000

販売名アルファテック トレステル プレートシステム

22200BZX00807000
22200BZX00827000

製品名

製品コード

別表１１のとおり保険適用希望者
株式会社アルファテック・パシフィック

別表１２のとおり
サーモダイリューション・カテーテル・３０００

22200BZX00827000

別表１３のとおり
サーモダイリューション・カテーテル・３０００

日本バイオセンサーズ株式会社
8888893006840

決定機能区分064 脊椎固定用材料 (2)脊椎ﾌﾟﾚｰﾄ(S)

償還価格
(円)
¥40,700

064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)¥82,200

005 ｻｰﾓﾀﾞｲﾘｭｰｼｮﾝ用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般型 ①標準型 ｱ 標準型
005 ｻｰﾓﾀﾞｲﾘｭｰｼｮﾝ用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般型 ①標準型 ｲ 輸液又はﾍﾟｰｼﾝｸﾞﾘｰﾄﾞ用ﾙｰﾒﾝあり¥18,700060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (8)その他のｽｸﾘｭｰ②特殊型 ｱ 軟骨及び軟部組織用 ⅰｽｰﾁｬｰｱﾝ
099 組織代用人工繊維布 (2)ﾍﾙﾆｱ修復･胸壁補強用 ①一般099 組織代用人工繊維布 (2)ﾍﾙﾆｱ修復･胸壁補強用 ②形状付加型
113 埋込式心臓ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ﾘｰﾄﾞ (1)ﾘｰﾄﾞ ①経静脈ﾘｰﾄﾞ ｱ 標準型¥34,300¥31,800

8888893006857
22200BZX00828000

ＭａｘＦｉｒｅ 半月板縫合システム

ＭａｘＦｉｒｅ 半月板縫合デバイス

22200BZX00830000

タイレーン メッシュ

別表１４のとおり

22200BZX00830000

4560229884202 バイオメット・ジャパン株式会社
株式会社メディカルリーダース

別表１５のとおり
0613994884886 日本メドトロニック株式会社

1c㎡当たり\73¥19,100

22200BZX00832000

アテイン アビリティプラスリード

アテイン アビリティプラスリード¥155,000

22200BZX00833000

アクセント ＳＲ

アクセント ＳＲ5414734502740 セント・ジュード・メディカル株式会社

112 ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ (1)ｼﾝｸﾞﾙﾁｬﾝﾊﾞ¥859,000

22200BZX00836000

ＡＣＴＩＹＡＳ人工膝関節

ＡＣＴＩＹＡＳ ＺＦ Ｌ１

4547898183287 日本メディカルマテリアル株式会社

058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置換用材料(Ⅱ)¥306,000

ＡＣＴＩＹＡＳ ＺＦ Ｌ２4547898183294

ＡＣＴＩＹＡＳ ＺＦ Ｌ３4547898183300

ＡＣＴＩＹＡＳ ＺＦ Ｌ４4547898183317

ＡＣＴＩＹＡＳ ＺＦ Ｌ５4547898183324

ＡＣＴＩＹＡＳ ＺＦ Ｌ６4547898183331

ＡＣＴＩＹＡＳ ＺＦ Ｒ１4547898183225

ＡＣＴＩＹＡＳ ＺＦ Ｒ２4547898183232

ＡＣＴＩＹＡＳ ＺＦ Ｒ３4547898183249

ＡＣＴＩＹＡＳ ＺＦ Ｒ４4547898183256

ＡＣＴＩＹＡＳ ＺＦ Ｒ５4547898183263
058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ②全置
換用材料(Ⅱ)¥182,000058 人工膝関節用材料 (3)膝蓋骨材料 ①膝蓋
骨置換用材料(Ⅰ)¥44,700

058 人工膝関節用材料 (4)ｲﾝｻｰﾄ(Ⅰ)¥67,400

0613994884893

22200BZX00836000

22200BZX00836000

22200BZX00836000
22200BZX00840000

ＡＣＴＩＹＡＳ ＺＦ Ｒ６4547898183270

ＡＣＴＩＹＡＳ Ｔ－ＴＲＡＹ １4547898183706

ＡＣＴＩＹＡＳ Ｔ－ＴＲＡＹ ２4547898183713

ＡＣＴＩＹＡＳ Ｔ－ＴＲＡＹ ３4547898183720

ＡＣＴＩＹＡＳ Ｔ－ＴＲＡＹ ４4547898183737

ＡＣＴＩＹＡＳ Ｔ－ＴＲＡＹ ５4547898183744

ＡＣＴＩＹＡＳ Ｔ－ＴＲＡＹ ６4547898183751

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＡＴＥＬＬＡ ＬＡＧ

4547898183782

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＡＴＥＬＬＡ ＳＭＬ

4547898183768

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＡＴＥＬＬＡ ＳＴＤ

4547898183775

別表１６のとおり
ＤＡＲＣＯ®

ロッキング プレート システム

22200BZX00840000

別表１７のとおり
別表１８のとおり

222AFBZX00105000

ナイチノールバスケットカテーテル

レフォルマ

22200BZX00712000

リジェネレックス ポーラス ヒップ システム

別表１９のとおり

22200BZX00729000

ゴアトリローブバルーンカテーテルⅡ

ゴアトリローブバルーンカテーテルⅡ

22200BZX00743000

Ｅ－１ Ｈｉｐ アセタブラーライナー

別表２０のとおり

ライト・メディカル・ジャパン株式会社

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (1)一般ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ)
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7)骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ)
4545428018634 株式会社パイオラックスメディカルデバイ 136 胆道結石除去用ｶﾃｰﾃﾙｾｯﾄ (3)採石用ﾊﾞｽ
ス
ｹｯﾄｶﾃｰﾃﾙ
バイオメット・ジャパン株式会社
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋
形成用カップ(Ⅰ)
4993024006003 ジャパンゴアテックス株式会社
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3)PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ④大動脈用ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ用 ｲ 血流非遮断型(胸部及び腹部)4993024006010
バイオメット・ジャパン株式会社

4057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ⑤ﾗｲﾅｰ(Ⅲ)¥6,790¥89,200¥39,400¥165,000¥88,700¥77,500

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成22年11月1日
薬事法承認番号16300BZZ00645A01

20200BZZ00035000

20500BZZ00501000

販売名
ＣＫＡ大腿骨ヘッド

ニプロ 補助人工心臓セット

ペルナック

製品名

製品コード

ＥＸ メタルヘツド ２２：＋０4547898191695

ＥＸ メタルヘツド ２２：＋３

4547898191701

ＥＸ メタルヘツド ２２：＋６

4547898191718

ＥＸ メタルヘツド ２８：＋０4547898191725

ＥＸ メタルヘツド ２８：＋３4547898191732

ＥＸ メタルヘツド ２８：＋６4547898191749

ＥＸ メタルヘツド ２８：＋９4547898191756

ＥＸ メタルヘツド ３２：＋０4547898191770

ＥＸ メタルヘツド ３２：＋３4547898191787

ＥＸ メタルヘツド ３２：＋６4547898191794

ＥＸ メタルヘツド ３２：＋９4547898191800

ニプロＶＡＳセット

4987458800160

ニプロＶＡＳセット－Ｎ

4987458800177

ニプロホジョジンコウシンゾウセット

4987458800207

ニプロホジョジンコウシンゾウセット－Ｎ

4987458800214

ペルナック

4548762686378

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

日本メディカルマテリアル株式会社

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ¥111,000

ニプロ株式会社

129 補助人工心臓ｾｯﾄ (1)体外型

グンゼ株式会社

102 真皮欠損用ｸﾞﾗﾌﾄ

ライト・メディカル・ジャパン株式会社

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ¥111,000

ナカシマメディカル株式会社

058 人工膝関節用材料 (3)膝蓋骨材料 ①膝蓋骨
置換用材料(Ⅰ)¥44,700¥3,130,000

1c㎡当たり\4504548762686385
4548762686392
4548762686408
4548762686415
20600BZY00015000

ＡＦＪセラミックヘッド

ＬＩＮＥＡＧＥセラミックヘッド １２／１４・φ２８・ＣＣ

4580138015078

ＬＩＮＥＡＧＥセラミックヘッド １２／１４・φ２８・ＣＬ

4580138015092

ＬＩＮＥＡＧＥセラミックヘッド １２／１４・φ２８・ＣＭ

4580138015085

ＬＩＮＥＡＧＥセラミックヘッド １２／１４・φ３２・ＣＣ

4580138015108

ＬＩＮＥＡＧＥセラミックヘッド １２／１４・φ３２・ＣＬ

4580138015122

ＬＩＮＥＡＧＥセラミックヘッド １２／１４・φ３２・ＣＭ

4580138015115

ＬＩＮＥＡＧＥセラミックヘッド １２／１４・φ３６・ＣＣ

4580138015139

ＬＩＮＥＡＧＥセラミックヘッド １２／１４・φ３６・ＣＬ

4580138015153

ＬＩＮＥＡＧＥセラミックヘッド １２／１４・φ３６・ＣＭ

4580138015146

20600BZZ00010A01

ファイン人工膝関節 （ＣＲＦ－Ｔｉ）

膝蓋骨コンポーネント （パテラ）4547081070431

20600BZZ00373000

ファンサックⅡ

ファンサックⅡ

4543334177285

テルモ・クリニカルサプライ株式会社

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用

20700BZZ00357A01

ＣＫＡ大腿骨ステムＨＡ

別表２１のとおり

日本メディカルマテリアル株式会社

20700BZZ00359A01

ＣＫＡ臼蓋カップＨＡ

別表２２のとおり

日本メディカルマテリアル株式会社

20700BZZ00518000

グッドテックカテーテルイントロデューサー

グッドテックカテーテルイントロデューサー

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ｽﾃﾑ(Ⅰ)057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形
成用ｶｯﾌﾟ(Ⅰ)
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (1)一般用

4547081070448

4543660016364

株式会社グッドマン¥3,430¥557,000¥165,000¥3,5604543660016371
20700BZZ00856000

キャニュレイティッドキャンセラススクリュー

別表２３のとおり

株式会社ホムズ技研

20700BZZ01026000

ＮＲＳチタン・コンプレッションヒップスクリュー

チューブプレート（標準型）

4580136329139

メイラ株式会社

20800BZZ00272000

ビジブル

ビジブル

4526833000964

ファイバーテック株式会社

20900BZY00795000

インターガード・Ｋ

インターガード ニット 大動脈用３分枝管

0384401013945

マッケ・ジャパン株式会社

0384401013952
0384401013969

5060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (5)中空ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ･L)
062 大腿骨外側固定用内副子 (1)つばなしﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ)
008 血管内視鏡ｶﾃｰﾃﾙ
134 人工血管 (1)永久留置型 ①大血管用 ｳ 2分岐
以上¥31,400¥84,900¥160,000¥391,000製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成22年11月1日
薬事法承認番号
20900BZY00795000

販売名
インターガード・Ｋ

製品名
インターガード ニット 大動脈用３分枝管

製品コード0384401013976

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

マッケ・ジャパン株式会社

134 人工血管 (1)永久留置型 ①大血管用 ｳ 2分岐
以上¥391,000

株式会社グッドテック

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用¥3,430

日本メディカルマテリアル株式会社

057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ④ﾗｲﾅｰ(Ⅰ)
134 人工血管 (1)永久留置型 ①大血管用 ｳ 2分岐
以上¥62,100

0384401013983
0384401013990
0384401014003
0384401014010
21000BZZ00348000

グッドテックカテーテル

ＧＣＢ５－Ｐ１３５Ｄ

4544043090827

ＧＣＳ４－ＳＭＮ３Ｌ

4544043090735

ＧＣＳ５－ＭＰＴＢ

4544043090810

21100BZZ00481000

臼蓋カップＧＡ３６、ＣＫＡ ＣＬ 寛骨臼カップ

別表２４のとおり

21100BZZ00483000

Ｊ Ｇｒａｆｔ シールド

Ｊ Ｇｒａｆｔ シールド4545985543365

日本ライフライン株式会社¥391,000

4545985543372
4545985543389
4545985543396
4545985543402
4545985543419
4545985543426
4545985543433
4545985543440
4545985543457
4545985543464
4545985543471
4545985543488
21200BZY00220000

フルーテッドステムモービルプレコートプレート

フルーテッドステムモービルプレコートプレート

4547038311983

プレコートＬＰＳモバイルティビア

4547038361650

ジンマー株式会社

058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ②全置換用材料(Ⅱ)¥182,000

株式会社グッドテック¥49,300

テルモ・クリニカルサプライ株式会社

035 尿管ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)外瘻用 ①腎盂留置型 ｲ 異物付着防止型057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ④ﾗｲﾅｰ(Ⅰ)
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用株式会社グッドテック

132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (1)冠動脈用¥22,500

日本光電工業株式会社

114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2)心臓電気
生理学的検査機能付加型 ②冠状静脈洞型¥111,000

4547038312577
4547038361667
4547038361674
4547038361681
4547038361698
4547038361704
4547038361711
4547038361728
4547038361735
4547038361742
4547038361759
21200BZZ00404000

ウロテラルステント

ＣＯＮ－７０６０ＧＳＴ

21300BZZ00465A01

人工股関節４－Ｕ

別表２５のとおり

21300BZZ00616000

ファンサックⅣ

ファンサックⅣ

4544043090834

ナカシマメディカル株式会社
4543334177247¥62,100¥3,4304543334177278
21400BZZ00376000
21500BZG00010000

ガイディングカテーテル２ ロードマスターＴＨ
電極カテーテル ＥＰシリーズ

ＰＦ６－ＲＵＳＨ

4544043090841

ＰＦ６－ＵＣＨＹ１4544043090858

電極カテーテル ＥＰシリーズ

4931921503331
4931921503348

6

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成22年11月1日
薬事法承認番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

21500BZZ00239000

アンギオカテーテル

アンギオカテーテル

4562150396960

株式会社ユー・ティー・エム

009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用

21500BZZ00286000

ベックムーバＮＥＯ

ベックムーバＮＥＯ

4526833000292

ファイバーテック株式会社

008 血管内視鏡ｶﾃｰﾃﾙ¥3,43021600BZG00006000

ボーン スクリュー Ｔｉ

別表２６のとおり小林メディカル株式会社

21600BZZ00054000

ＰＴＣＡガイディングカテーテル４

ＡＳＡＨＩ Ｚｅｎｙｔｅ

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (1)一般ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ)
132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (1)冠動脈用¥22,500

127 人工心肺回路 (6)個別機能品 ⑤ﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ¥18,900

127 人工心肺回路 (6)個別機能品 ⑦血液学的ﾊﾟﾗ
ﾒｰﾀｰ測定用ｾﾙ¥21,300¥160,000

4526833000735

4547327084925

朝日インテック株式会社¥6,7904547327084932
4547327084949
4547327084956
4547327084963
4547327084970
4547327084987
4547327084994
4547327085007
4547327085014
ＡＸＥＳＳ
21600BZZ00294000

ＯＸＩＡカスタムセット

21600BZZ00294000

4547327084864

別表２７のとおりＯＸＩＡカスタムセット

株式会社ジェイ・エム・エス
4987494063772
4987494045921
4987494069668
4987494068111
4987494024285
4987494035380
4987494036516
4987494041633
4987494042258
4987494047154
4987494047413
4987494047925
4987494050529
4987494051496
4987494051793
4987494052028
4987494052981
4987494056149
4987494062249

21600BZZ00294000
21600BZZ00331000

別表２８のとおり
ＣＶレガフォース ＳＸ

21600BZZ00331000
21600BZZ00598000

ＣＶレガフォース ＳＸ

4987350446718

テルモ株式会社

別表２９のとおり
キャリー

キャリー

4562150372469
4562150372476
4562150372483
4562150372490
4562150372506
4562150372513

7

株式会社ユー・ティー・エム

127 人工心肺回路 (6)個別機能品 ⑨安全弁

¥5,960021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ (1)標準型 ①ｼﾝｸﾞﾙﾙｰﾒﾝ
ｲ ｾﾙｼﾞﾝｶﾞｰ型
021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ (1)標準型 ②ﾏﾙﾁﾙｰﾒﾝ ｲ
ｾﾙｼﾞﾝｶﾞｰ型
010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ ①
選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり¥1,910¥7,530¥50,300

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成22年11月1日
薬事法承認番号
21700BZZ00011000

21800BZZ10062A01

販売名
ニプロ ヘパリンコーティング補助人工心臓セット

オステオトランス・プラス３０ スクリュー

製品名

製品コード

ニプロヘパリンコーテイング ＶＡＳセット

4987458800184

ニプロヘパリンコーテイング ＶＡＳセット－Ｎ

4987458800191

ニプロホジョジンコウシンゾウセット Ｈ

4987458800221

ニプロホジョジンコウシンゾウセット Ｈ－Ｎ4987458800238

オステオトランス・プラス３０ スクリュー4907077838047

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

ニプロ株式会社

129 補助人工心臓ｾｯﾄ (1)体外型¥3,130,000

タキロン株式会社

080 合成吸収性骨片接合材料 (1)ｽｸﾘｭｰ ②頭蓋･顎･顔面･小骨用¥35,400

朝日インテック株式会社

010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ ①
選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型 ｱ ﾌﾞﾚｰﾄﾞあり¥50,300

4907077838054
4907077838061
4907077838078
21800BZZ10121000

マイクロカテーテルⅣ

Ｍａｓｔｅｒｓ ＰＡＲＫＷＡＹ ＳＯＦＴ

4547327084871
4547327084888
4547327084895
4547327084901
4547327084918

218AABZX00095000

メラ動脈フィルタ

メラ動脈フィルタ ＨＡＦ－Ａ１

4544753007153

泉工医科工業株式会社

127 人工心肺回路 (6)個別機能品 ⑤ﾗｲﾝﾌｨﾙﾀｰ¥18,900

21900BZX00862000

ＰＩＣＣ キット

ＰＩＣＣキット

4987578125495

日本シャーウッド株式会社

021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ (1)標準型 ①ｼﾝｸﾞﾙﾙｰﾒﾝ
ｲ ｾﾙｼﾞﾝｶﾞｰ型¥1,910ＰＩＣＣキット

4987578125518¥7,530ＳＭＡＣ プラス

4987578083894

021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ (1)標準型 ②ﾏﾙﾁﾙｰﾒﾝ ｲ
ｾﾙｼﾞﾝｶﾞｰ型
021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ (1)標準型 ①ｼﾝｸﾞﾙﾙｰﾒﾝ
ｲ ｾﾙｼﾞﾝｶﾞｰ型

021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ (1)標準型 ②ﾏﾙﾁﾙｰﾒﾝ ｲ
ｾﾙｼﾞﾝｶﾞｰ型
130 心臓手術用ｶﾃｰﾃﾙ (1)経皮的冠動脈形成術用
ｶﾃｰﾃﾙ ①一般型

¥7,5304987578125471
21900BZX00862000
21900BZX00953000

ＳＭＡＣ プラス

日本シャーウッド株式会社¥1,9104987578083917
4987578083931
4987578083955
4987578083979
4987578083993
4987578084013
4987578084037
4987578106104
4987578084051
4987578097143
4987578111894
21900BZX00953000
22000BZX00579000

別表３０のとおり
血管処置用バルーンカテーテルⅤ

ＡＳＡＨＩ Ｄｏｕｖａｎ

4547327085021

朝日インテック株式会社¥100,000

4547327085038
4547327085045
22000BZX00897000

プレッシャワイヤ サルタス

ＰｒｅｓｓｕｒｅＷｉｒｅ Ｃｅｒｔｕｓ

4544881120076

22000BZX01480000

ウィスパー ビュウ ガイドワイヤー

ＨＩ－ＴＯＲＱＵＥ ＷＨＩＳＰＥＲ ＶＩＥＷ ＤＳ ＣＳ－Ｊ Ｇ 0802526432644
ｕｉｄｅ Ｗｉｒｅ
ＨＩ－ＴＯＲＱＵＥ ＷＨＩＳＰＥＲ ＶＩＥＷ ＤＳ Ｇｕｉｄｅ Ｗｉ 0802526432620
ｒｅ
ＨＩ－ＴＯＲＱＵＥ ＷＨＩＳＰＥＲ ＶＩＥＷ ＥＤＳ ＣＳ－Ｊ 0802526432682
Ｇｕｉｄｅ Ｗｉｒｅ
ＨＩ－ＴＯＲＱＵＥ ＷＨＩＳＰＥＲ ＶＩＥＷ ＥＤＳ Ｇｕｉｄｅ 0802526432668
Ｗｉｒｅ
ＨＩ－ＴＯＲＱＵＥ ＷＨＩＳＰＥＲ ＶＩＥＷ ＥＳ ＣＳ－Ｊ Ｇ 0802526432606
ｕｉｄｅ Ｗｉｒｅ8

セント・ジュード・メディカル株式会社

014 冠動脈造影用ｾﾝｻｰ付ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (2)圧ｾﾝｻｰ型
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式 012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (3)微細血管用会社¥171,000¥17,600

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成22年11月1日
薬事法承認番号

販売名

22000BZX01480000

ウィスパー ビュウ ガイドワイヤー

22100BZX00365000

ＤＩＢ－ＰＣＡシステム

製品名

製品コード

ＨＩ－ＴＯＲＱＵＥ ＷＨＩＳＰＥＲ ＶＩＥＷ ＥＳ Ｇｕｉｄｅ Ｗｉ 0802526432583
ｒｅ
ＤＩＢ－ＰＣＡシステム
4547317656194

保険適用希望者

決定機能区分ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式 012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (3)微細血管用会社
三矢メディカル株式会社
007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ

償還価格
(円)
¥17,600¥4,00022100BZX00365000

008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ

22100BZX00365000

019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2)一体型¥2,650

バイオメット・ジャパン株式会社

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ¥49,900

セント・ジュード・メディカル株式会社

123 経皮的ｶﾃｰﾃﾙ心筋焼灼術用ｶﾃｰﾃﾙ (2)ｲﾘｹﾞｰ
ｼｮﾝ型¥184,000

テルモ株式会社

021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ (1)標準型 ①ｼﾝｸﾞﾙﾙｰﾒﾝ
ｲ ｾﾙｼﾞﾝｶﾞｰ型¥1,910021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ (1)標準型 ②ﾏﾙﾁﾙｰﾒﾝ ｲ
ｾﾙｼﾞﾝｶﾞｰ型
078 人工骨 (1)汎用型 ②吸収型 ｱ 顆粒･ﾌｨﾗｰ¥7,530
1g当たり\14,900078 人工骨 (1)汎用型 ②吸収型 ｲ 多孔体

1mL当たり\15,700

22100BZX00944000

バリスタ

22100BZX00994000

Ｃｏｏｌ Ｐａｔｈ Ｄｕｏ イリーゲーションカテーテル

バリスタ カーブドパーキュテニアスロッド ５．５×２５ 4560229924120
ＭＭ リング無しスムース
バリスタ カーブドパーキュテニアスロッド ５．５×３０ 4560229924137
ＭＭ リング無しスムース
バリスタ カーブドパーキュテニアスロッド ５．５×３５ 4560229924144
ＭＭ リング無しスムース
バリスタ カーブドパーキュテニアスロッド ５．５×４０ 4560229924151
ＭＭ リング無しスムース
バリスタ カーブドパーキュテニアスロッド ５．５×４５ 4560229924168
ＭＭ リング無しスムース
バリスタ カーブドパーキュテニアスロッド ５．５×５０ 4560229924175
ＭＭ リング無しスムース
バリスタ カーブドパーキュテニアスロッド ５．５×５５ 4560229924182
ＭＭ リング無しスムース
バリスタ カーブドパーキュテニアスロッド ５．５×６０ 4560229924199
ＭＭ リング無しスムース
バリスタ カーブドパーキュテニアスロッド ５．５×６５ 4560229924205
ＭＭ リング無しスムース
バリスタ カーブドパーキュテニアスロッド ５．５×７０ 4560229924212
ＭＭ リング無しスムース
バリスタ カーブドパーキュテニアスロッド ５．５×７５ 4560229924229
ＭＭ リング無しスムース
バリスタ カーブドパーキュテニアスロッド ５．５×８０ 4560229924236
ＭＭ リング無しスムース
バリスタ カーブドパーキュテニアスロッド ５．５×９０ 4560229924243
ＭＭ リング無しスムース
Ｃｏｏｌ Ｐａｔｈ Ｄｕｏ イリーゲーションカテーテル
5414734311502

22100BZX01019000

ＣＶレガフォース ＥＸ

ＣＶレガフォース ＥＸ¥4,0005414734311519
4987350446237
4987350446251
22100BZX01019000
22200BZX00652000

22200BZX00652000

別表３１のとおりスーパーポアＨＧ－２－１（１ｇ入り）

4961333182428

ＨＧ－２－２（２ｇ入り）

4961333182442

ＨＧ－２－５（５ｇ入り）

4961333184453

ＨＧ－３－１（１ｇ入り）

4961333184446

ＨＧ－３－２（２ｇ入り）

4961333182459

ＨＧ－３－５（５ｇ入り）

4961333184460

ＨＧ－４－２（２ｇ入り）

4961333182466

ＨＧ－４－５（５ｇ入り）

4961333184477

ＨＢ－１

4961333173686

ＨＢ－２

4961333173693

ＨＢ－３

4961333173709

ＨＢ－５

4961333166121

9ＨＯＹＡ株式会社

新たな保険適用 区分Ｃ１（新機能）（新たな機能区分が必要で、技術は既に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成22年11月1日
薬事法承認番号22200BZX00698000

22200BZX00712000

販売名
ガードワイヤ・プロテクションシステム

リジェネレックス ポーラス ヒップ システム

製品名

製品コード

カロチド・ガードワイヤ ＰＳ２００ｃｍ／６Ｆ

0613994808653

カロチド・ガードワイヤ ＰＳ２００ｃｍ／７Ｆ

0613994808646

カロチド・ガードワイヤ ＰＳ２００ｃｍ／６Ｆ ＸＴ

0613994808660

カロチド・ガードワイヤ ＰＳ３００ｃｍ／６Ｆ

0613994808684

カロチド・ガードワイヤ ＰＳ３００ｃｍ／７Ｆ

0613994808677

カロチド・ガードワイヤ ＰＳ３００ｃｍ／６Ｆ ＸＴ

0613994808691

リジェネレックス オーギュメント ５２ＭＭ ＯＤ ＳＭＡ 4560229876597
ＬＬ
リジェネレックス オーギュメント ５４ＭＭ ＯＤ ＳＭＡ 4560229876627
ＬＬ
リジェネレックス オーギュメント ５６ＭＭ ＯＤ ＳＭＡ 4560229876658
ＬＬ
リジェネレックス オーギュメント ５８ＭＭ ＯＤ ＳＭＡ 4560229876689
ＬＬ
リジェネレックス オーギュメント ５２ＭＭ ＯＤ ＭＥＤＩ 4560229876603
ＵＭ
リジェネレックス オーギュメント ５４ＭＭ ＯＤ ＭＥＤＩ 4560229876634
ＵＭ
リジェネレックス オーギュメント ５６ＭＭ ＯＤ ＭＥＤＩ 4560229876665
ＵＭ
リジェネレックス オーギュメント ５８ＭＭ ＯＤ ＭＥＤＩ 4560229876696
ＵＭ
リジェネレックス オーギュメント ５２ＭＭ ＯＤ ＬＡＲＧ 4560229876610
Ｅ
リジェネレックス オーギュメント ５４ＭＭ ＯＤ ＬＡＲＧ 4560229876641
Ｅ
リジェネレックス オーギュメント ５６ＭＭ ＯＤ ＬＡＲＧ 4560229876672
Ｅ
リジェネレックス オーギュメント ５８ＭＭ ＯＤ ＬＡＲＧ 4560229876702
Ｅ10

保険適用希望者

類似機能区分

暫定価格(円)

日本メドトロニック株式会社

133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (6)ｵｸﾘｭｰｼﾞｮﾝｶﾃｰﾃﾙ ②
特殊型 及び133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (9)血栓除去用ｶﾃｰﾃﾙ③経皮的血栓除去用¥188,900

バイオメット・ジャパン株式会社

078 人工骨 (2)専用型 ⑥骨盤用 ｲ その他¥197,000

２．歯科
新たな保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成22年11月1日
薬事法承認番号
21600BZY00197000

販売名

製品名

パソラマ

パソラマ

Ｖita ＣＲ システム

Ｖita ＣＲ システム

製品コード

保険適用希望者
株式会社パノラミックジャパンコーポレー
ション

21600BZY00197000
222AGBZX00227000

特定診療報酬算定医療機器の区分
歯科エックス線撮影デジタル映像化処理装置
歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置

0889978002526

ケアストリームヘルス株式会社

歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成22年11月1日
製品コード

保険適用希望者

220AGBZX00024000

薬事法承認番号

ダイレクトビュー Ｅｌｉｔｅ ＣＲ システム

販売名

ダイレクトビュー Ｅｌｉｔｅ ＣＲ システム

製品名

0889979918178

ケアストリームヘルス株式会社

歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置

220AGBZX00025000

ダイレクトビュー Ｃｌａｓｓｉｃ ＣＲ システム

ダイレクトビュー Ｃｌａｓｓｉｃ ＣＲ システム

0889979918161

ケアストリームヘルス株式会社

歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置

特定診療報酬算定医療機器の区分

新たな保険適用 区分Ｂ（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：平成22年11月１日
薬事法承認番号

販売名

製品名

製品コード

222AFBZX00106000

キッズクラウン

別表３２のとおり

222AKBZX00094000

ＩＰテンプセメント

ＩＰテンプセメント １－１セット

4548162124630

ＩＰテンプセメント 液 ３０ｇ

4548162124654

ＩＰテンプセメント 粉 ４５ｇ

4548162124647

11

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格(円)

株式会社モリタ

056 乳歯金属冠

1本\289

株式会社松風047 歯科用合着･接着材料Ⅱ(粉末･液)

1g\103

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：平成22年11月1日
薬事法承認番号
20800BZZ00016000

20800BZZ00016000

219AKBZX00092000

販売名
ライトフィルⅡ

製品名

製品コード

ライトフィルⅡＡ Ａ１

4548162033789

ライトフィルⅡＡ Ａ２4548162033796

ライトフィルⅡＡ Ａ２Ｄ

4548162033802

ライトフィルⅡＡ Ａ３4548162033819

ライトフィルⅡＡ Ａ３．５

4548162033826

ライトフィルⅡＡ Ａ３．５Ｄ

4548162033833

ライトフィルⅡＡ Ａ３Ｄ

4548162033840

ライトフィルⅡＡ Ｂ２4548162033857

ライトフィルⅡＡ Ｂ３4548162033864

ライトフィルⅡＡ Ｂ３Ｄ

4548162033871

ライトフィルⅡＡ Ｂ４4548162033888

ライトフィルⅡＡ Ｃ３4548162033895

ライトフィルⅡＡ Ｅ１

4548162033901

ライトフィルⅡＰ Ａ２4548162033918

ライトフィルⅡＰ Ａ３4548162033925

ライトフィルⅡＰ ＡＨ

4548162033932

ライトフィルⅡＰ Ｂ３4548162033949

ライトフィルⅡＰ ＣＵ

4548162033956

ライトフィルⅡＡ Ａ１

4548162033789

ライトフィルⅡＡ Ａ２4548162033796

ライトフィルⅡＡ Ａ２Ｄ

4548162033802

ライトフィルⅡＡ Ａ３4548162033819

ライトフィルⅡＡ Ａ３．５

4548162033826

ライトフィルⅡＡ Ａ３．５Ｄ

4548162033833

ライトフィルⅡＡ Ａ３Ｄ

4548162033840

ライトフィルⅡＡ Ｂ２4548162033857

ライトフィルⅡＡ Ｂ３4548162033864

ライトフィルⅡＡ Ｂ３Ｄ

4548162033871

ライトフィルⅡＡ Ｂ４4548162033888

ライトフィルⅡＡ Ｃ３4548162033895

ライトフィルⅡＡ Ｅ１

4548162033901

ライトフィルⅡＰ Ａ２4548162033918

ライトフィルⅡＰ Ａ３4548162033925

ライトフィルⅡＰ ＡＨ

4548162033932

ライトフィルⅡＰ Ｂ３4548162033949

ライトフィルⅡＰ ＣＵ

4548162033956

クリアティ ＳＬ セルフライゲーティング アプライアン ブラケット（接着材なし)
ス システム0652221150080
0652221150318
0652221150349
0652221150356
0652221150363
0652221150370
0652221150387
0652221150394
0652221149985
0652221149992

12

保険適用希望者
株式会社松風スリーエム ヘルスケア株式会社

決定機能区分

償還価格(円)

049 歯科充填用材料Ⅰ

1g\704052 複合ﾚｼﾞﾝ 築造用(硬化後ﾌｨﾗｰ60%以上)

1g\268004 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ

1個\286

219AKBZX00092000

クリアティ ＳＬ セルフライゲーティング アプライアン ブラケット（接着材なし)
ス システム0652221150028

スリーエム ヘルスケア株式会社

004 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ

1個\286

スリーエム ヘルスケア株式会社

005 ﾁｭｰﾌﾞ

1個\4220652221150035
0652221150042
0652221150059
0652221150066
0652221150073
219AKBZX00174000

ビクトリー シリーズ チューブ

別表３３のとおり

13

別表１

別表２①
製品名

製品コード

両側フレアタイプ ＢＳＤ１００４ＦＷ

4582140607142

両側フレアタイプ ＢＳＤ１００５ＦＷ
両側フレアタイプ ＢＳＤ１００６ＦＷ

製品名
®

製品コード

製品名

製品コード

4580141662061 ＣＨＯＯＳＴＥＮＴ® Ｅｓｏｐｈａｇｕｓ Ｖａｌｖｅ （ＣＣＣ）

4580141662559

4582140607159

4580141662078

4580141662566

4582140607166

4580141662085

4580141662573

両側フレアタイプ ＢＳＤ１００７ＦＷ

4582140607173

両側フレアタイプ ＢＳＤ１００８ＦＷ

4582140607180

4580141662092 ＣＨＯＯＳＴＥＮＴ® Ｅｓｏｐｈａｇｕｓ Ｖａｌｖｅ （ＣＣＮ）
4580141662108

4580141662856

両側フレアタイプ ＢＳＤ１００９ＦＷ

4582140607197

4580141662115

4580141662863

両側フレアタイプ ＢＳＤ１０１０ＦＷ

4582140607203

4580141662122

4580141662870

両側フレアタイプ ＢＳＤ１２０４ＦＷ

4582140607210

4580141662139

4580141662887

両側フレアタイプ ＢＳＤ１２０５ＦＷ

4582140607227

4580141662146

4580141662894

両側フレアタイプ ＢＳＤ１２０６ＦＷ

4582140607234

4580141662153

4580141662900

両側フレアタイプ ＢＳＤ１２０７ＦＷ

4582140607241

4580141662160

4580141662917

両側フレアタイプ ＢＳＤ１２０８ＦＷ

4582140607258

4580141662177

4580141662924

両側フレアタイプ ＢＳＤ１２０９ＦＷ

4582140607265

4580141662184

4580141662931

両側フレアタイプ ＢＳＤ１２１０ＦＷ

4582140607272

4580141662191

4580141662948

両側フレアタイプ ＢＳＤＯ６０４ＦＷ

4582140607005

4580141662207

4580141662955

両側フレアタイプ ＢＳＤＯ６０５ＦＷ

4582140607012

4580141662214

4580141662962

両側フレアタイプ ＢＳＤＯ６０６ＦＷ

4582140607029

4580141662221

4580141662979

両側フレアタイプ ＢＳＤＯ６０７ＦＷ

4582140607036

4580141662238

4580141662986

両側フレアタイプ ＢＳＤＯ６０８ＦＷ

4582140607043

4580141662245

4580141662993

両側フレアタイプ ＢＳＤＯ６０９ＦＷ

4582140607050

4580141662252

4580141663006

両側フレアタイプ ＢＳＤＯ６１０ＦＷ

4582140607067

4580141662269

4580141663013

両側フレアタイプ ＢＳＤＯ８０４ＦＷ

4582140607074

4580141662276

4580141663020

両側フレアタイプ ＢＳＤＯ８０５ＦＷ

4582140607081

4580141662283

4580141663037

両側フレアタイプ ＢＳＤＯ８０６ＦＷ

4582140607098

4580141662290

4580141663044

両側フレアタイプ ＢＳＤＯ８０７ＦＷ

4582140607104

4580141662306

4580141663051

両側フレアタイプ ＢＳＤＯ８０８ＦＷ

4582140607111

4580141662313

4580141663068

両側フレアタイプ ＢＳＤＯ８０９ＦＷ

4582140607128

両側フレアタイプ ＢＳＤＯ８１０ＦＷ

ＣＨＯＯＳＴＥＮＴ

Ｅｓｏｐｈａｇｕｓ （ＣＣＣ）

ＣＨＯＯＳＴＥＮＴ® Ｅｓｏｐｈａｇｕｓ （ＮＣＮ）

4580141662849

4580141662580

4580141663075

4582140607135

4580141662597

4580141663082

両側フレアタイプ ＴＳＤ１００４ＦＷ

4582140607647

4580141662603

4580141663099

両側フレアタイプ ＴＳＤ１００５ＦＷ

4582140607654

両側フレアタイプ ＴＳＤ１００６ＦＷ

4582140607661

4580141662610 ＨＡＮＡＲＯＳＴＥＮＴ® Ｅｓｏｐｈａｇｕｓ （ＣＣＣ）
4580141662627

4580141663242

両側フレアタイプ ＴＳＤ１００７ＦＷ

4582140607678

4580141662634

4580141663259

両側フレアタイプ ＴＳＤ１００８ＦＷ

4582140607685

4580141662641

4580141663266

両側フレアタイプ ＴＳＤ１００９ＦＷ

4582140607692

4580141662658

4580141663273

両側フレアタイプ ＴＳＤ１０１０ＦＷ

4582140607708

4580141662665

4580141663280

両側フレアタイプ ＴＳＤ１２０４ＦＷ

4582140607715

4580141662672

4580141663297

両側フレアタイプ ＴＳＤ１２０５ＦＷ

4582140607722

4580141662689

4580141663303

両側フレアタイプ ＴＳＤ１２０６ＦＷ

4582140607739

4580141662696

4580141663310

両側フレアタイプ ＴＳＤ１２０７ＦＷ

4582140607746

4580141662702

4580141663327

両側フレアタイプ ＴＳＤ１２０８ＦＷ

4582140607753

4580141662719

4580141663334

両側フレアタイプ ＴＳＤ１２０９ＦＷ

4582140607760

4580141662726

4580141663341

両側フレアタイプ ＴＳＤ１２１０ＦＷ

4582140607777

4580141662733

4580141663358

両側フレアタイプ ＴＳＤＯ６０４ＦＷ

4582140607500

4580141662740

4580141663365

両側フレアタイプ ＴＳＤＯ６０５ＦＷ

4582140607517

4580141662757

4580141663372

両側フレアタイプ ＴＳＤＯ６０６ＦＷ

4582140607524

4580141662764

4580141663389

両側フレアタイプ ＴＳＤＯ６０７ＦＷ

4582140607531

4580141662771

4580141663396

両側フレアタイプ ＴＳＤＯ６０８ＦＷ

4582140607548

4580141662788

4580141663402

両側フレアタイプ ＴＳＤＯ６０９ＦＷ

4582140607555

4580141662795

4580141663419

両側フレアタイプ ＴＳＤＯ６１０ＦＷ

4582140607562

4580141662801

4580141663426

両側フレアタイプ ＴＳＤＯ８０４ＦＷ

4582140607579

4580141662818

4580141663433

両側フレアタイプ ＴＳＤＯ８０５ＦＷ

4582140607586

4580141662825

4580141663440

両側フレアタイプ ＴＳＤＯ８０６ＦＷ

4582140607593

4580141662832

4580141663457

両側フレアタイプ ＴＳＤＯ８０７ＦＷ

4582140607609

両側フレアタイプ ＴＳＤＯ８０８ＦＷ

ＣＨＯＯＳＴＥＮＴ® Ｅｓｏｐｈａｇｕｓ Ｕｐｐｅｒ （ＣＣＣ）

4580141663235

4580141663105

4580141663464

4582140607616

4580141663112

4580141663471

両側フレアタイプ ＴＳＤＯ８０９ＦＷ

4582140607623

4580141663129

4580141663488

両側フレアタイプ ＴＳＤＯ８１０ＦＷ

4582140607630

4580141663136 ＨＡＮＡＲＯＳＴＥＮＴ® Ｅｓｏｐｈａｇｕｓ （ＮＣＮ）
4580141663143

4580141663761

4580141663150

4580141663778

4580141663167

4580141663785

4580141663174

4580141663792

4580141663181

4580141663808

4580141663198

4580141663815

4580141663204

4580141663822

4580141663211

4580141663839

4580141663228

4580141663846

4580141662320

4580141663853

4580141662337

4580141663860

4580141662344

4580141663877

4580141662351

4580141663884

4580141662368

4580141663891

4580141662375

4580141663907

4580141662382

4580141663914

4580141662399

4580141663921

4580141662405

4580141663938

4580141662412

4580141663945

4580141662429

4580141663952

4580141662436

4580141663969

4580141662443

4580141663976

4580141662450

4580141663983

4580141662467

4580141663990

4580141662474

4580141664003

ＣＨＯＯＳＴＥＮＴ® Ｅｓｏｐｈａｇｕｓ Ｖａｌｖｅ （ＣＣＣ）

4580141663754

4580141662481 ＨＡＮＡＲＯＳＴＥＮＴ® Ｅｓｏｐｈａｇｕｓ Ｕｐｐｅｒ （ＣＣＣ） 4580141664270
4580141662498
4580141664287

144580141662504

4580141664294

4580141662511

4580141664300

4580141662528

4580141664317

4580141662535

4580141664324

4580141662542

4580141664331

別表２②

別表３
製品名

製品コード

別表５
製品名

製品コード

ＨＡＮＡＲＯＳＴＥＮＴ® Ｅｓｏｐｈａｇｕｓ Ｕｐｐｅｒ （ＣＣＣ） 4580141664348

ＨＥＡＲＴＹコーティカルスクリュー φ２．７×１４ｍｍ

4946329174960

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ６３×１０ＭＭ 4560229862316

4580141664355

ＨＥＡＲＴＹコーティカルスクリュー φ２．７×１６ｍｍ

4946329174977

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ６３×１２ＭＭ 4560229862323

4580141664362

ＨＥＡＲＴＹコーティカルスクリュー φ２．７×１８ｍｍ

4946329174984

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ６３×１４ＭＭ 4560229862330

4580141664379

ＨＥＡＲＴＹコーティカルスクリュー φ２．７×１９ｍｍ

4946329174991

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ６３×１６ＭＭ 4560229862347

4580141664386

ＨＥＡＲＴＹコーティカルスクリュー φ２．７×２０ｍｍ

4946329175004

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ６３×１８ＭＭ 4560229862354

4580141664393

ＨＥＡＲＴＹコーティカルスクリュー φ２．７×２１ｍｍ

4946329175011

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ６７×１０ＭＭ 4560229862361

ＨＡＮＡＲＯＳＴＥＮＴ® Ｅｓｏｐｈａｇｕｓ Ｖａｌｖｅ （ＣＣＣ） 4580141663495
4580141663501

ＨＥＡＲＴＹコーティカルスクリュー φ２．７×２２ｍｍ

4946329175028

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ６７×１２ＭＭ 4560229862378

ＨＥＡＲＴＹコーティカルスクリュー φ２．７×２３ｍｍ

4946329175035

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ６７×１４ＭＭ 4560229862385

4580141663518

ＨＥＡＲＴＹコーティカルスクリュー φ２．７×２４ｍｍ

4946329175042

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ６７×１６ＭＭ 4560229862392

4580141663525

ＨＥＡＲＴＹコーティカルスクリュー φ２．７×２５ｍｍ

4946329175059

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ６７×１８ＭＭ 4560229862408

4580141663532

ＨＥＡＲＴＹコーティカルスクリュー φ２．７×２６ｍｍ

4946329175066

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７１×１０ＭＭ 4560229862415

4580141663549

ＨＥＡＲＴＹコーティカルスクリュー φ２．７×２８ｍｍ

4946329175073

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７１×１２ＭＭ 4560229862422

4580141663556

ＨＥＡＲＴＹコーティカルスクリュー φ２．７×３０ｍｍ

4946329175080

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７１×１４ＭＭ 4560229862439

4580141663563

ＨＥＡＲＴＹロッキングスクリュー φ２．７×１４ｍｍ 4946329174700

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７１×１６ＭＭ 4560229862446

4580141663570

ＨＥＡＲＴＹロッキングスクリュー φ２．７×１６ｍｍ 4946329174717

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７１×１８ＭＭ 4560229862453

4580141663587

ＨＥＡＲＴＹロッキングスクリュー φ２．７×１８ｍｍ 4946329174724

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７５×１０ＭＭ 4560229862460

4580141663594

ＨＥＡＲＴＹロッキングスクリュー φ２．７×１９ｍｍ 4946329174731

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７５×１２ＭＭ 4560229862477

4580141663600

ＨＥＡＲＴＹロッキングスクリュー φ２．７×２０ｍｍ 4946329174748

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７５×１４ＭＭ 4560229862484

4580141663617

ＨＥＡＲＴＹロッキングスクリュー φ２．７×２１ｍｍ 4946329174755

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７５×１６ＭＭ 4560229862491

4580141663624

ＨＥＡＲＴＹロッキングスクリュー φ２．７×２２ｍｍ 4946329174762

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７５×１８ＭＭ 4560229862507

4580141663631

ＨＥＡＲＴＹロッキングスクリュー φ２．７×２３ｍｍ 4946329174779

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７９×１０ＭＭ 4560229862514

4580141663648

ＨＥＡＲＴＹロッキングスクリュー φ２．７×２４ｍｍ 4946329174786

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７９×１２ＭＭ 4560229862521

4580141663655

ＨＥＡＲＴＹロッキングスクリュー φ２．７×２５ｍｍ 4946329174793

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７９×１４ＭＭ 4560229862538

4580141663662

ＨＥＡＲＴＹロッキングスクリュー φ２．７×２６ｍｍ 4946329174809

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７９×１６ＭＭ 4560229862545

4580141663679

ＨＥＡＲＴＹロッキングスクリュー φ２．７×２８ｍｍ 4946329174816

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７９×１８ＭＭ 4560229862552

4580141663686

ＨＥＡＲＴＹロッキングスクリュー φ２．７×３０ｍｍ 4946329174823

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ８３×１０ＭＭ 4560229862569

4580141663693

ＨＥＡＲＴＹロッキングハーフスクリュー φ２．７×１４ｍｍ

4946329174830

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ８３×１２ＭＭ 4560229862576

4580141663709

ＨＥＡＲＴＹロッキングハーフスクリュー φ２．７×１６ｍｍ

4946329174847

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ８３×１４ＭＭ 4560229862583

4580141663716

ＨＥＡＲＴＹロッキングハーフスクリュー φ２．７×１８ｍｍ

4946329174854

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ８３×１６ＭＭ 4560229862590

4580141663723

ＨＥＡＲＴＹロッキングハーフスクリュー φ２．７×１９ｍｍ

4946329174861

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ８３×１８ＭＭ 4560229862606

4580141663730

ＨＥＡＲＴＹロッキングハーフスクリュー φ２．７×２０ｍｍ

4946329174878

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ８７×１０ＭＭ 4560229862613

4580141663747

ＨＥＡＲＴＹロッキングハーフスクリュー φ２．７×２１ｍｍ

4946329174885

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ８７×１２ＭＭ 4560229862620

ＨＡＮＡＲＯＳＴＥＮＴ® Ｅｓｏｐｈａｇｕｓ Ｖａｌｖｅ （ＣＣＮ） 4580141664010
4580141664027

ＨＥＡＲＴＹロッキングハーフスクリュー φ２．７×２２ｍｍ

4946329174892

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ８７×１４ＭＭ 4560229862637

ＨＥＡＲＴＹロッキングハーフスクリュー φ２．７×２３ｍｍ

4946329174908

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ８７×１６ＭＭ 4560229862644

4580141664034

ＨＥＡＲＴＹロッキングハーフスクリュー φ２．７×２４ｍｍ

4946329174915

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ８７×１８ＭＭ 4560229862651

4580141664041

ＨＥＡＲＴＹロッキングハーフスクリュー φ２．７×２５ｍｍ

4946329174922

4580141664058

ＨＥＡＲＴＹロッキングハーフスクリュー φ２．７×２６ｍｍ

4946329174939

4580141664065

ＨＥＡＲＴＹロッキングハーフスクリュー φ２．７×２８ｍｍ

4946329174946

4580141664072

ＨＥＡＲＴＹロッキングハーフスクリュー φ２．７×３０ｍｍ

4946329174953

4580141664089

ＨＥＡＲＴＹロッキングピン φ２．０×１４ｍｍ

4946329174571

4580141664096

ＨＥＡＲＴＹロッキングピン φ２．０×１６ｍｍ

4946329174588

4580141664102

ＨＥＡＲＴＹロッキングピン φ２．０×１８ｍｍ

4946329174595

4580141664119

ＨＥＡＲＴＹロッキングピン φ２．０×１９ｍｍ

4946329174601

4580141664126

ＨＥＡＲＴＹロッキングピン φ２．０×２０ｍｍ

4946329174618

4580141664133

ＨＥＡＲＴＹロッキングピン φ２．０×２１ｍｍ

4946329174625

4580141664140

ＨＥＡＲＴＹロッキングピン φ２．０×２２ｍｍ

4946329174632

4580141664157

ＨＥＡＲＴＹロッキングピン φ２．０×２３ｍｍ

4946329174649

4580141664164

ＨＥＡＲＴＹロッキングピン φ２．０×２４ｍｍ

4946329174656

4580141664171

ＨＥＡＲＴＹロッキングピン φ２．０×２５ｍｍ

4946329174663

4580141664188

ＨＥＡＲＴＹロッキングピン φ２．０×２６ｍｍ

4946329174670

4580141664195

ＨＥＡＲＴＹロッキングピン φ２．０×２８ｍｍ

4946329174687

4580141664201

ＨＥＡＲＴＹロッキングピン φ２．０×３０ｍｍ

4946329174694

4580141664218
4580141664225
4580141664232
4580141664249
4580141664256
4580141664263

別表４
製品名

製品コード

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ フェモラル インターロック右 ５５ＭＭ 4562135139841
ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ フェモラル インターロック右 ５７．５ＭＭ

4562135139858

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ フェモラル インターロック右 ６０ＭＭ 4562135139865
ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ フェモラル インターロック右 ６２．５ＭＭ

4562135139872

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ フェモラル インターロック右 ６５ＭＭ 4562135139889
ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ フェモラル インターロック右 ６７．５ＭＭ

4562135139896

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ フェモラル インターロック右 ７０ＭＭ 4562135139902
ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ フェモラル インターロック右 ７２．５ＭＭ

4560229863139

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ フェモラル インターロック右 ７５ＭＭ 4562135147327
ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ フェモラル インターロック右 ８０ＭＭ 4560229863146
ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ フェモラル インターロック左 ５５ＭＭ 4562135139919
ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ フェモラル インターロック左 ５７．５ＭＭ

4562135139926

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ フェモラル インターロック左 ６０ＭＭ 4562135139933
ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ フェモラル インターロック左 ６２．５ＭＭ

4562135139940

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ フェモラル インターロック左 ６５ＭＭ 4562135139957
ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ フェモラル インターロック左 ６７．５ＭＭ

4562135139964

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ フェモラル インターロック左 ７０ＭＭ 4562135139971
ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ フェモラル インターロック左 ７２．５ＭＭ

4560229863153

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ フェモラル インターロック左 ７５ＭＭ 4562135147334
ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ フェモラル インターロック左 ８０ＭＭ 4560229863160

15

製品名

製品コード

別表６

別表７
製品名

製品コード

製品名

製品コード

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ６３×１０ＭＭ 4560229862316 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ６３／６７×２０ＭＭ 4562135140649

製品名

製品コード

Ｍａｔｒｉｘ Ｍｉｄｆａｃｅ エマージェンシースクリュー セルフタッピング

7611819909007

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ６３×１２ＭＭ 4560229862323 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ６３／６７×２２ＭＭ 4562135140656

7611819909014

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ６３×１４ＭＭ 4560229862330 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ６３／６７×２４ＭＭ 4562135140663

7611819909021

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ６３×１６ＭＭ 4560229862347 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ７１／７５×１０ＭＭ 4562135140670

7611819909038

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ６３×１８ＭＭ 4560229862354 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ７１／７５×１２ＭＭ 4562135140687

7611819909045

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ６７×１０ＭＭ 4560229862361 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ７１／７５×１４ＭＭ 4562135140694

7611819909052

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ６７×１２ＭＭ 4560229862378 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ７１／７５×１６ＭＭ 4562135140700
ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ６７×１４ＭＭ 4560229862385 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ７１／７５×１８ＭＭ 4562135140717

7611819909069
Ｍａｔｒｉｘ Ｍｉｄｆａｃｅ スクリュー セルフタッピング

7611819908765

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ６７×１６ＭＭ 4560229862392 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ７１／７５×２０ＭＭ 4562135140724

7611819908789

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ６７×１８ＭＭ 4560229862408 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ７１／７５×２２ＭＭ 4562135140731

7611819908802

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７１×１０ＭＭ 4560229862415 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ７１／７５×２４ＭＭ 4562135140748

7611819908826

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７１×１２ＭＭ 4560229862422 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ７９／８３×１０ＭＭ 4562135140755

7611819908840

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７１×１４ＭＭ 4560229862439 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ７９／８３×１２ＭＭ 4562135140762

7611819908864

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７１×１６ＭＭ 4560229862446 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ７９／８３×１４ＭＭ 4562135140779

7611819908888

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７１×１８ＭＭ 4560229862453 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ７９／８３×１６ＭＭ 4562135140786

7611819908772

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７５×１０ＭＭ 4560229862460 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ７９／８３×１８ＭＭ 4562135140793

7611819908796

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７５×１２ＭＭ 4560229862477 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ７９／８３×２０ＭＭ 4562135140809

7611819908819

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７５×１４ＭＭ 4560229862484 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ７９／８３×２２ＭＭ 4562135140816

7611819908833

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７５×１６ＭＭ 4560229862491 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ７９／８３×２４ＭＭ 4562135140823

7611819908857

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７５×１８ＭＭ 4560229862507 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ８７／９１×１０ＭＭ 4560229864044

7611819908871

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７９×１０ＭＭ 4560229862514 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ８７／９１×１２ＭＭ 4560229864051
ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７９×１２ＭＭ 4560229862521 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ８７／９１×１４ＭＭ 4560229864068

7611819908895
Ｍａｔｒｉｘ Ｍｉｄｆａｃｅ スクリュー セルフドリリング

7611819908901

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７９×１４ＭＭ 4560229862538 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ８７／９１×１６ＭＭ 4560229864075

7611819908925

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７９×１６ＭＭ 4560229862545 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ８７／９１×１８ＭＭ 4560229864082

7611819908949

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ７９×１８ＭＭ 4560229862552 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ８７／９１×２０ＭＭ 4560229864099

7611819908963

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ８３×１０ＭＭ 4560229862569 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ８７／９１×２２ＭＭ 4560229864105

7611819908987

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ８３×１２ＭＭ 4560229862576 ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ８７／９１×２４ＭＭ 4560229864112

7611819908918

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ８３×１４ＭＭ 4560229862583

7611819908932

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ８３×１６ＭＭ 4560229862590

7611819908956

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ８３×１８ＭＭ 4560229862606

7611819908970

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ８７×１０ＭＭ 4560229862613

7611819908994

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ８７×１２ＭＭ 4560229862620
ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ８７×１４ＭＭ 4560229862637
ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ８７×１６ＭＭ 4560229862644

別表８

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＭＯＮＯ－ＬＯＣＫ ＰＳ ８７×１８ＭＭ 4560229862651
ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ５９×１０ＭＭ 4562135140830

製品名

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ５９×１２ＭＭ 4562135140847

Ｍａｔｒｉｘ Ｍｉｄｆａｃｅ Ｈ 型プレート １１穴

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ５９×１４ＭＭ 4562135140854

製品コード7611819909205
7611819909366

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ５９×１６ＭＭ 4562135140861

7611819909526

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ５９×１８ＭＭ 4562135140878

Ｍａｔｒｉｘ Ｍｉｄｆａｃｅ Ｔ 型プレート ３ｘ４穴

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ５９×２０ＭＭ 4562135140885

7611819909250
7611819909410

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ５９×２２ＭＭ 4562135140892

7611819909571

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ５９×２４ＭＭ 4562135140908

Ｍａｔｒｉｘ Ｍｉｄｆａｃｅ Ｘ 型プレート

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ６３／６７×１０ＭＭ 4562135140915

7611819909441
7611819909601

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ６３／６７×１２ＭＭ 4562135140922

Ｍａｔｒｉｘ Ｍｉｄｆａｃｅ Ｙ 型プレート

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ６３／６７×１４ＭＭ 4562135140939

7611819909342
7611819909502

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ６３／６７×１６ＭＭ 4562135140946

Ｍａｔｒｉｘ Ｍｉｄｆａｃｅ アダプションプレート ２０穴

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ６３／６７×１８ＭＭ 4562135140953

7611819909335
7611819909496

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ６３／６７×２０ＭＭ 4562135140960

7611819909649

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ６３／６７×２２ＭＭ 4562135140977

Ｍａｔｒｉｘ Ｍｉｄｆａｃｅ オービタルリムプレート １２穴

7611819909328

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ６３／６７×２４ＭＭ 4562135140984

7611819909489

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ７１／７５×１０ＭＭ 4562135140991

Ｍａｔｒｉｘ Ｍｉｄｆａｃｅ オブリーク Ｌ 型プレート 右 ２ｘ３穴 7611819909229

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ７１／７５×１２ＭＭ 4562135141004

7611819909380

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ７１／７５×１４ＭＭ 4562135141011

7611819909540

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ７１／７５×１６ＭＭ 4562135141028

Ｍａｔｒｉｘ Ｍｉｄｆａｃｅ オブリーク Ｌ 型プレート 右 ３ｘ４穴 7611819909243

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ７１／７５×１８ＭＭ 4562135141035

7611819909403

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ７１／７５×２０ＭＭ 4562135141042

7611819909564

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ７１／７５×２２ＭＭ 4562135141059

Ｍａｔｒｉｘ Ｍｉｄｆａｃｅ オブリーク Ｌ 型プレート 右 ４ｘ６穴 7611819909311

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ７１／７５×２４ＭＭ 4562135141066

7611819909472

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ７９／８３×１０ＭＭ 4562135141073

7611819909632

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ７９／８３×１２ＭＭ 4562135141080

Ｍａｔｒｉｘ Ｍｉｄｆａｃｅ オブリーク Ｌ 型プレート 左 ２ｘ３穴 7611819909212

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ７９／８３×１４ＭＭ 4562135141097

7611819909373

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ７９／８３×１６ＭＭ 4562135141103

7611819909533

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ７９／８３×１８ＭＭ 4562135141110

Ｍａｔｒｉｘ Ｍｉｄｆａｃｅ オブリーク Ｌ 型プレート 左 ３ｘ４穴 7611819909236

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ７９／８３×２０ＭＭ 4562135141127

7611819909397

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ７９／８３×２２ＭＭ 4562135141134

7611819909557

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ７９／８３×２４ＭＭ 4562135141141

Ｍａｔｒｉｘ Ｍｉｄｆａｃｅ オブリーク Ｌ 型プレート 左 ４ｘ６穴 7611819909304

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ８７／９１×１０ＭＭ 4560229864129

7611819909465

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ８７／９１×１２ＭＭ 4560229864136

7611819909625

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ８７／９１×１４ＭＭ 4560229864143

Ｍａｔｒｉｘ Ｍｉｄｆａｃｅ ストラットプレート

7611819909458

Ｍａｔｒｉｘ Ｍｉｄｆａｃｅ ダブル Ｙ 型プレート

7611819909359

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ８７／９１×１６ＭＭ 4560229864150

7611819909618

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ８７／９１×１８ＭＭ 4560229864167
ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ８７／９１×２０ＭＭ 4560229864174

7611819909519

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ８７／９１×２２ＭＭ 4560229864181

Ｍａｔｒｉｘ Ｍｉｄｆａｃｅ ボックスプレート ４穴 １０ｍｍｘ１０ｍｍ

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ＰＬＵＳ ベアリング ８７／９１×２４ＭＭ 4560229864198

7611819909434
7611819909595

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ５９×１０ＭＭ

4562135140519

Ｍａｔｒｉｘ Ｍｉｄｆａｃｅ ボックスプレート ４穴 ５ｍｍｘ１０ｍｍ 7611819909427

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ５９×１２ＭＭ

4562135140526

7611819909588

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ５９×１４ＭＭ

4562135140533

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ５９×１６ＭＭ

4562135140540

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ５９×１８ＭＭ

4562135140557

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ５９×２０ＭＭ

4562135140564

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ５９×２２ＭＭ

4562135140571

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ５９×２４ＭＭ

4562135140588

ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ６３／６７×１０ＭＭ 4562135140595
ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ６３／６７×１２ＭＭ 4562135140601
ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ６３／６７×１４ＭＭ 4562135140618
ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ６３／６７×１６ＭＭ 4562135140625
ＶＡＮＧＵＡＲＤ ＰＳ ベアリング ６３／６７×１８ＭＭ 4562135140632

16

別表９

別表１０
製品名

製品コード

２．０ｍｍ アズニス マイクロ キャニュレイテッドスクリュー 4546540533241

別表１２
製品名

製品コード

Ｃoncorde ＣＦＲＰ Ｉ／Ｆ ケージ ブレット

4545652322798

製品名
トレステル タップＦＡ スクリュー （φ４．０ｍｍ）

製品コード
4580146702618

4546540650771

4545652322804

4580146702625

4546540533258

4545652322811

4580146702632

4546540533265

4545652322828

4580146702649

4546540533272

4545652322835

4580146702656

4546540533289

4545652322842

4546540533296

4545652322859

4546540533302

4545652322927

4580146702687

4546540533319

4545652322934

4580146702694

4546540533326

4545652322941

4580146702700

4546540533418

4545652322958

4580146702717

4546540533333

4545652322965

4546540533425

4545652322712

4546540533340

4545652322729

4546540533432

Ｃoncorde ＣＦＲＰ Ｉ／Ｆ ケージ ブレット （ウェッジ型） 4545652322866

4580146702519

4546540533357

4545652322873

4580146702526

4546540533449

4545652322880

4580146702533

4546540533364

4545652322897

4546540533456

4545652322903

4546540533371

4545652322910

4580146702564

4546540533463

4545652322736

4580146702571

4546540533388

4545652322743

4580146702588

4546540533470

4545652322750

4580146702595

4546540533395

4545652322767

4546540533487

4545652322774

4546540533401

4545652322781

4580146702663
トレステル タップＦＡ スクリュー （φ４．５ｍｍ）

4580146702670

4580146702724
トレステル タップＶＡ スクリュー （φ４．０ｍｍ）

4580146702496
4580146702502

4580146702540
トレステル タップＶＡ スクリュー （φ４．５ｍｍ）

4580146702557

4580146702601
トレステル ドリルＦＡ スクリュー4580146702434
4580146702441

4546540533494

4580146702458

３．０ｍｍ アズニス マイクロ キャニュレイテッドスクリュー 4546540533517

4580146702465

4546540533524
4546540533531

4580146702472

別表１１

4580146702489
トレステル ドリルＶＡ スクリュー4580146702373

4546540533548

製品名

製品コード

4546540533555

トレステル プレート／レベル １

4580146702014

4580146702380

4546540533562

4580146702021

4580146702397

4546540533579

4580146702038

4580146702403

4546540533791

4580146702045

4580146702410

4546540533586

4580146702052

4580146702427

4546540533807

4580146702069

4546540533593

4580146702076

4546540533814
4546540533609

4580146702083
トレステル プレート／レベル ２

4580146702090

別表１３4546540533821

4580146702106

4546540533616

4580146702113

4546540533838

4580146702120

8888893005904

4546540533623

4580146702137

8888893005911

4546540533845

4580146702144

8888893005928

4546540533630

4580146702151

8888893005997

4546540533852

4580146702168

8888893006000

4546540533647

4580146702175

8888893006017

4546540533869

4580146702182

8888893006024

4546540533654

製品コード8888893005898

4580146702199

8888893006031

4546540533876

4580146702205

8888893006222

4546540533661

4580146702212

8888893006239

4546540533883

4580146702229

8888893006246

4546540533678

4580146702236

8888893006338

4546540533890

4580146702243

8888893006345

4546540533685

4580146702250

8888893006352

4546540533906

4580146702267

8888893006369

4546540533692

4580146702274

8888893006413

4546540533913

4580146702281

8888893006420

4546540533708

4580146702298

8888893006437

4546540533920

トレステル プレート／レベル ３

製品名
サーモダイリューション・カテーテル・３０００

トレステル プレート／レベル ４4580146702304

8888893006444

4546540533715

4580146702311

8888893006499

4546540533937

4580146702328

8888893006505

4546540533722

4580146702335

8888893006512

4546540533944

4580146702342

8888893006529

4546540533739

4580146702359

4546540533951

4580146702366

4546540533746
4546540533968
4546540533753
4546540533975
4546540533760
4546540533982
4546540533777
4546540533999
4546540533784
4546540534002

17

別表１４

別表１７
製品名

タイレーン フラット

製品コード

製品名

タイレーン プラグ セット

製品コード

製品名

製品コード

4571375121516

ノンロッキングスクリュー ２．７×１０ＭＭ

4580138016013

ＡＦＰ ４穴 １２ＭＭ

4580138015542

4571375121523

ノンロッキングスクリュー ２．７×１２ＭＭ

4580138016020

ＡＦＰ ４穴 １４ＭＭ

4580138015559

4571375121530

ノンロッキングスクリュー ２．７×１４ＭＭ

4580138016037

ＡＦＰ ４穴 １６ＭＭ

4580138015566

4571375121547

ノンロッキングスクリュー ２．７×１６ＭＭ

4580138016044

ＢＯＷ ４穴 ３ＭＭウェッジ

4580138016136

4571375121554

ノンロッキングスクリュー ２．７×１８ＭＭ

4580138016051

ＢＯＷ ４穴 ４ＭＭウェッジ

4580138016143

4571375121561

ノンロッキングスクリュー ２．７×２０ＭＭ

4580138016068

ＢＯＷ ４穴 ５ＭＭウェッジ

4580138016150

4571375121578

ノンロッキングスクリュー ２．７×２２ＭＭ

4580138016075

ＢＯＷ ４穴 ６ＭＭウェッジ

4580138016167

4571375121585

ノンロッキングスクリュー ２．７×２４ＭＭ

4580138016082

ＢＯＷ ４穴 ７ＭＭウェッジ

4580138016174

4571375121592

ノンロッキングスクリュー ２．７×２６ＭＭ

4580138016099

ＢＯＷ ４穴 ウェッジなし

4580138016129

4571375121608

ノンロッキングスクリュー ２．７×２８ＭＭ

4580138016105

ＣＰＳ １４穴 Ｍ ６４ＭＭ

4580138015580

4571375121615

ノンロッキングスクリュー ２．７×３０ＭＭ

4580138016112

ＣＰＳ １４穴 Ｓ ５４ＭＭ

4580138015573

4571375121714

ノンロッキングスクリュー ２．７×８ＭＭ

4580138016006

ＣＰＳ １６穴 Ｌ ７４ＭＭ

4580138015597

4571375121721

ノンロッキングスクリュー ３．５×１４ＭＭ

4580138015771

ＤＰＳ ４穴 ２スロット １０ＭＭステップ

4580138015658

4571375121738

ノンロッキングスクリュー ３．５×１６ＭＭ

4580138015788

ＤＰＳ ４穴 ２スロット ６ＭＭステップ

4580138015634

4571375121745

ノンロッキングスクリュー ３．５×１８ＭＭ

4580138015795

ＤＰＳ ４穴 ２スロット ８ＭＭステップ

4580138015641

4571375121752

ノンロッキングスクリュー ３．５×２０ＭＭ

4580138015801

ＬＰＳ ４穴 １ＭＭステップ

4580138015313

4571375121769

ノンロッキングスクリュー ３．５×２２ＭＭ

4580138015818

ＬＰＳ ４穴 ２ＭＭステップ

4580138015320

4571375121776

ノンロッキングスクリュー ３．５×２４ＭＭ

4580138015825

ＬＰＳ ４穴 ３ＭＭステップ

4580138015337

4571375121783

ノンロッキングスクリュー ３．５×２６ＭＭ

4580138015832

ＬＰＳ ４穴 ４ＭＭステップ

4580138015344

4571375121790

ノンロッキングスクリュー ３．５×２８ＭＭ

4580138015849

ＬＰＳ ４穴 ５ＭＭステップ

4580138015351

ノンロッキングスクリュー ３．５×３０ＭＭ

4580138015856

ＬＰＳ ４穴 ６ＭＭステップ

4580138015368

ノンロッキングスクリュー ３．５×３５ＭＭ

4580138015863

ＬＰＳ ４穴 ステップなし

4580138015306

ノンロッキングスクリュー ３．５×４０ＭＭ

4580138015870

ＭＰＪ ４穴 ２８ＭＭ

4580138015603

ロッキングスクリュー ２．７×１０ＭＭ

4580138015894

ＭＰＪ ４穴２スロット ３５ＭＭ

4580138015610

別表１５
タイレーン プラグ

別表１８
製品名

製品コード

ロッキングスクリュー ２．７×１２ＭＭ

4580138015900

ＭＰＪ ４穴２スロット ４５ＭＭ

4580138015627

4571375121622

ロッキングスクリュー ２．７×１４ＭＭ

4580138015917

ＰＩＡ ４穴 ２ＭＭウェッジ

4580138015474

4571375121639

ロッキングスクリュー ２．７×１６ＭＭ

4580138015924

ＰＩＡ ４穴 ４ＭＭウェッジ

4580138015481

4571375121646

ロッキングスクリュー ２．７×１８ＭＭ

4580138015931

ＰＩＡ ４穴 ６ＭＭウェッジ

4580138015498

4571375121806

ロッキングスクリュー ２．７×２０ＭＭ

4580138015948

ＰＩＡ ４穴 ８ＭＭウェッジ

4580138015504

4571375121813

ロッキングスクリュー ２．７×２２ＭＭ

4580138015955

ＰＩＡ ４穴 ウェッジなし

4580138015467

4571375121820

ロッキングスクリュー ２．７×２４ＭＭ

4580138015962

ＲＰＳ １４穴 ６６ＭＭ

4580138015535

4571375121653

ロッキングスクリュー ２．７×２６ＭＭ

4580138015979

ＲＰＳ ６穴 ３７ＭＭ

4580138015511

4571375121660

ロッキングスクリュー ２．７×２８ＭＭ

4580138015986

ＲＰＳ ８穴 ５０ＭＭ

4580138015528

4571375121677

ロッキングスクリュー ２．７×３０ＭＭ

4580138015993

ＴＯＭ １ＭＭステップ 右4580138016211

4571375121684

ロッキングスクリュー ２．７×８ＭＭ

4580138015887

ＴＯＭ １ＭＭステップ 左4580138016204

4571375121691

ロッキングスクリュー ３．５×１４ＭＭ

4580138015665

ＴＯＭ ２ＭＭステップ 右4580138016235

4571375121707

ロッキングスクリュー ３．５×１６ＭＭ

4580138015672

ＴＯＭ ２ＭＭステップ 左4580138016228

4571375121837

ロッキングスクリュー ３．５×１８ＭＭ

4580138015689

ＴＯＭ ３ＭＭステップ 右4580138016259

4571375121844

ロッキングスクリュー ３．５×２０ＭＭ

4580138015696

ＴＯＭ ３ＭＭステップ 左4580138016242

4571375121851

ロッキングスクリュー ３．５×２２ＭＭ

4580138015702

ＴＯＭ ４ＭＭステップ 右4580138016273

4571375121868

ロッキングスクリュー ３．５×２４ＭＭ

4580138015719

ＴＯＭ ４ＭＭステップ 左4580138016266

4571375121875

ロッキングスクリュー ３．５×２６ＭＭ

4580138015726

ＴＯＭ ５ＭＭステップ 右4580138016297

4571375121882

ロッキングスクリュー ３．５×２８ＭＭ

4580138015733

ＴＯＭ ５ＭＭステップ 左4580138016280

ロッキングスクリュー ３．５×３０ＭＭ

4580138015740

ＴＯＭ ステップなし 右4580138016198

ロッキングスクリュー ３．５×３５ＭＭ

4580138015757

ＴＯＭ ステップなし 左4580138016181

ロッキングスクリュー ３．５×４０ＭＭ

4580138015764

ＵＰＳ２．７ ４穴 １８ＭＭ

4580138015429

ＵＰＳ２．７ ４穴 ２０ＭＭ

4580138015436

別表１６
製品コード

ＵＰＳ２．７ ４穴 ２２ＭＭ

4580138015443

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ １－１１ＭＭ

4547898183355

ＵＰＳ２．７ ４穴 ２４ＭＭ

4580138015450

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ １－１３ＭＭ

4547898183362

ＵＰＳ３．５ ４穴 １２ＭＭ

4580138015375

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ １－１５ＭＭ

4547898183379

ＵＰＳ３．５ ４穴 １６ＭＭ

4580138015382

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ １－１８ＭＭ

4547898183386

ＵＰＳ３．５ ４穴 ２０ＭＭ

4580138015399

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ １－２１ＭＭ

4547898183393

ＵＰＳ３．５ ４穴 ２４ＭＭ

4580138015405

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ １－９ＭＭ

4547898183348

ＵＰＳ３．５ ４穴 ３０ＭＭ

4580138015412

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ２－１１ＭＭ

4547898183416

ラーマンザーデー

4580138016303

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ２－１３ＭＭ

4547898183423

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ２－１５ＭＭ

4547898183430

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ２－１８ＭＭ

4547898183447

製品名

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ２－２１ＭＭ

4547898183454

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ２－９ＭＭ

4547898183409

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ３－１１ＭＭ

4547898183478

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ３－１３ＭＭ

4547898183485

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ３－１５ＭＭ

4547898183492

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ３－１８ＭＭ

4547898183508

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ３－２１ＭＭ

4547898183515

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ３－９ＭＭ

4547898183461

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ４－１１ＭＭ

4547898183539

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ４－１３ＭＭ

4547898183546

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ４－１５ＭＭ

4547898183553

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ４－１８ＭＭ

4547898183560

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ４－２１ＭＭ

4547898183577

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ４－９ＭＭ

4547898183522

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ５－１１ＭＭ

4547898183591

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ５－１３ＭＭ

4547898183607

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ５－１５ＭＭ

4547898183614

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ５－１８ＭＭ

4547898183621

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ５－２１ＭＭ

4547898183638

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ５－９ＭＭ

4547898183584

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ６－１１ＭＭ

4547898183652

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ６－１３ＭＭ

4547898183669

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ６－１５ＭＭ

4547898183676

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ６－１８ＭＭ

4547898183683

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ６－２１ＭＭ

4547898183690

ＡＣＴＩＹＡＳ ＰＬＡＴＥ ６－９ＭＭ

4547898183645

18

別表１９

別表２０

別表２１

製品名

製品コード

製品名

製品コード

リジェネレックス リング ロックプラス シェルノンホール ４２ＭＭ

4560229876719

Ｅ１ リングロックライナー マックスロム 28MM/サイズ22 4560229874142

ＥＸ ＨＡカラード １０4547898191466

リジェネレックス リング ロックプラス シェルノンホール ４４ＭＭ

4560229876726

Ｅ１ リングロックライナー マックスロム 28MM/サイズ23 4560229872193

ＥＸ ＨＡカラード １１

4547898191473

リジェネレックス リング ロックプラス シェルノンホール ４６ＭＭ

4560229876733

Ｅ１ リングロックライナー マックスロム 28MM/サイズ24 4560229872209

ＥＸ ＨＡカラード １２

4547898191480

リジェネレックス リング ロックプラス シェルノンホール ４８ＭＭ

4560229876740

Ｅ１ リングロックライナー マックスロム 28MM/サイズ25 4560229872216

ＥＸ ＨＡカラード １３4547898191497

リジェネレックス リング ロックプラス シェルノンホール ５０ＭＭ

4560229876757

Ｅ１ リングロックライナー マックスロム 28MM/サイズ26 4560229872223

ＥＸ ＨＡカラード １４4547898191503

リジェネレックス リング ロックプラス シェルノンホール ５２ＭＭ

4560229876764

Ｅ１ リングロックライナー マックスロム 28MM/サイズ27 4560229872230

ＥＸ ＨＡカラード １５4547898191510

リジェネレックス リング ロックプラス シェルノンホール ５４ＭＭ

4560229876771

Ｅ１ リングロックライナー マックスロム 28MM/サイズ28 4560229872247

ＥＸ ＨＡカラード １６4547898191527

リジェネレックス リング ロックプラス シェルノンホール ５６ＭＭ

4560229876788

Ｅ１ リングロックライナー マックスロム 32MM/サイズ23 4560229871981

ＥＸ ＨＡカラード ９4547898191459

リジェネレックス リング ロックプラス シェルノンホール ５８ＭＭ

4560229876795

Ｅ１ リングロックライナー マックスロム 32MM/サイズ24 4560229871998

ＥＸ ＨＡカラーレス １０

4547898191541

リジェネレックス リング ロックプラス シェルノンホール ６０ＭＭ

4560229876801

Ｅ１ リングロックライナー マックスロム 32MM/サイズ25 4560229872001

ＥＸ ＨＡカラーレス １１

4547898191558

リジェネレックス リング ロックプラス シェルノンホール ６２ＭＭ

4560229876818

Ｅ１ リングロックライナー マックスロム 32MM/サイズ26 4560229872018

ＥＸ ＨＡカラーレス １２

4547898191565

リジェネレックス リング ロックプラス シェルノンホール ６４ＭＭ

4560229876825

Ｅ１ リングロックライナー マックスロム 32MM/サイズ27 4560229872025

ＥＸ ＨＡカラーレス １３4547898191572

リジェネレックス リング ロックプラス シェルノンホール ６６ＭＭ

4560229876832

Ｅ１ リングロックライナー マックスロム 32MM/サイズ28 4560229872032

ＥＸ ＨＡカラーレス １４4547898191589

リジェネレックス リング ロックプラス シェルノンホール ６８ＭＭ

4560229876849

Ｅ１ リングロックライナー マックスロム 36MM/サイズ24 4560229871806

ＥＸ ＨＡカラーレス １５4547898191596

リジェネレックス リング ロックプラス シェルノンホール ７０ＭＭ

4560229922652

Ｅ１ リングロックライナー マックスロム 36MM/サイズ25 4560229871813

ＥＸ ＨＡカラーレス １６4547898191602

リジェネレックス リング ロックプラス シェルマルチホール ４２ＭＭ 4560229877006

Ｅ１ リングロックライナー マックスロム 36MM/サイズ26 4560229871820

ＥＸ ＨＡカラーレス ９4547898191534

リジェネレックス リング ロックプラス シェルマルチホール ４４ＭＭ 4560229877013

Ｅ１ リングロックライナー マックスロム 36MM/サイズ27 4560229871837

ＥＸ ＨＡカラーレスＨＯ １０4547898191626

リジェネレックス リング ロックプラス シェルマルチホール ４６ＭＭ 4560229877020

Ｅ１ リングロックライナー マックスロム 36MM/サイズ28 4560229871844

ＥＸ ＨＡカラーレスＨＯ １１

4547898191633

リジェネレックス リング ロックプラス シェルマルチホール ４８ＭＭ 4560229877037

Ｅ１ リングロックライナー ハイウォール 28MM/サイズ22 4560229872124

ＥＸ ＨＡカラーレスＨＯ １２4547898191640

リジェネレックス リング ロックプラス シェルマルチホール ５０ＭＭ 4560229877044

Ｅ１ リングロックライナー ハイウォール 28MM/サイズ23 4560229872131

ＥＸ ＨＡカラーレスＨＯ １３4547898191657

リジェネレックス リング ロックプラス シェルマルチホール ５２ＭＭ 4560229877051

Ｅ１ リングロックライナー ハイウォール 28MM/サイズ24 4560229872148

ＥＸ ＨＡカラーレスＨＯ １４4547898191664

リジェネレックス リング ロックプラス シェルマルチホール ５４ＭＭ 4560229877068

Ｅ１ リングロックライナー ハイウォール 28MM/サイズ25 4560229872155

ＥＸ ＨＡカラーレスＨＯ １５4547898191671

リジェネレックス リング ロックプラス シェルマルチホール ５６ＭＭ 4560229877075

Ｅ１ リングロックライナー ハイウォール 28MM/サイズ26 4560229872162

ＥＸ ＨＡカラーレスＨＯ １６4547898191688

リジェネレックス リング ロックプラス シェルマルチホール ５８ＭＭ 4560229877082

Ｅ１ リングロックライナー ハイウォール 28MM/サイズ27 4560229872179

ＥＸ ＨＡカラーレスＨＯ ９4547898191619

リジェネレックス リング ロックプラス シェルマルチホール ６０ＭＭ 4560229877099

Ｅ１ リングロックライナー ハイウォール 28MM/サイズ28 4560229872186

リジェネレックス リング ロックプラス シェルマルチホール ６２ＭＭ 4560229877105

Ｅ１ リングロックライナー ハイウォール 32MM/サイズ23 4560229871929

リジェネレックス リング ロックプラス シェルマルチホール ６４ＭＭ 4560229877112

Ｅ１ リングロックライナー ハイウォール 32MM/サイズ24 4560229871936

リジェネレックス リング ロックプラス シェルマルチホール ６６ＭＭ 4560229877129

Ｅ１ リングロックライナー ハイウォール 32MM/サイズ25 4560229871943

リジェネレックス リング ロックプラス シェルマルチホール ６８ＭＭ 4560229877136

Ｅ１ リングロックライナー ハイウォール 32MM/サイズ26 4560229871950

リジェネレックス リング ロックプラス シェルマルチホール ７０ＭＭ 4560229877143

Ｅ１ リングロックライナー ハイウォール 32MM/サイズ27 4560229871967

ＥＸ ＨＡシエル ＭＨ：４２

4547898192012

リジェネレックス リング ロックプラス シェルリミテッドホール ４２ＭＭ

4560229876863

Ｅ１ リングロックライナー ハイウォール 32MM/サイズ28 4560229871974

ＥＸ ＨＡシエル ＭＨ：４４4547898192029

リジェネレックス リング ロックプラス シェルリミテッドホール ４４ＭＭ

4560229876870

Ｅ１ リングロックライナー ハイウォール 36MM/サイズ24 4560229871752

ＥＸ ＨＡシエル ＭＨ：４６4547898192036

リジェネレックス リング ロックプラス シェルリミテッドホール ４６ＭＭ

4560229876887

Ｅ１ リングロックライナー ハイウォール 36MM/サイズ25 4560229871769

ＥＸ ＨＡシエル ＭＨ：４８4547898192043

リジェネレックス リング ロックプラス シェルリミテッドホール ４８ＭＭ

4560229876894

Ｅ１ リングロックライナー ハイウォール 36MM/サイズ26 4560229871776

ＥＸ ＨＡシエル ＭＨ：５０4547898192050

リジェネレックス リング ロックプラス シェルリミテッドホール ５０ＭＭ

4560229876900

Ｅ１ リングロックライナー ハイウォール 36MM/サイズ27 4560229871783

ＥＸ ＨＡシエル ＭＨ：５２4547898192067

リジェネレックス リング ロックプラス シェルリミテッドホール ５２ＭＭ

4560229876917

Ｅ１ リングロックライナー ハイウォール 36MM/サイズ28 4560229871790

ＥＸ ＨＡシエル ＭＨ：５４4547898192074

リジェネレックス リング ロックプラス シェルリミテッドホール ５４ＭＭ

4560229876924

Ｅ１ リングロックライナー １０DEG 28MM/サイズ214560229872254

ＥＸ ＨＡシエル ＭＨ：５６4547898192081

リジェネレックス リング ロックプラス シェルリミテッドホール ５６ＭＭ

4560229876931

Ｅ１ リングロックライナー １０DEG 28MM/サイズ224560229872261

ＥＸ ＨＡシエル ＭＨ：５８4547898192098

リジェネレックス リング ロックプラス シェルリミテッドホール ５８ＭＭ

4560229876948

Ｅ１ リングロックライナー １０DEG 28MM/サイズ234560229872278

ＥＸ ＨＡシエル ＭＨ：６０

4547898192104

リジェネレックス リング ロックプラス シェルリミテッドホール ６０ＭＭ

4560229876955

Ｅ１ リングロックライナー １０DEG 28MM/サイズ244560229872285

ＥＸ ＨＡシエル ＭＨ：６２

4547898192111

リジェネレックス リング ロックプラス シェルリミテッドホール ６２ＭＭ

4560229876962

Ｅ１ リングロックライナー １０DEG 28MM/サイズ254560229872292

ＥＸ ＨＡシエル ＭＨ：６４4547898192128

リジェネレックス リング ロックプラス シェルリミテッドホール ６４ＭＭ

4560229876979

Ｅ１ リングロックライナー １０DEG 28MM/サイズ264560229872308

ＥＸ ＨＡシエル ＭＨ：６６4547898192135

リジェネレックス リング ロックプラス シェルリミテッドホール ６６ＭＭ

4560229876986

Ｅ１ リングロックライナー １０DEG 28MM/サイズ274560229872315

ＥＸ ＨＡシエル ＮＨ：４２4547898192142

リジェネレックス リング ロックプラス シェルリミテッドホール ６８ＭＭ

4560229876993

Ｅ１ リングロックライナー １０DEG 28MM/サイズ284560229872322

ＥＸ ＨＡシエル ＮＨ：４４4547898192159

リジェネレックス リング ロックプラス シェルリミテッドホール ７０ＭＭ

4560229876856

Ｅ１ リングロックライナー １０DEG 32MM/サイズ234560229872049

ＥＸ ＨＡシエル ＮＨ：４６4547898192166

Ｅ１ リングロックライナー １０DEG 32MM/サイズ244560229872056

ＥＸ ＨＡシエル ＮＨ：４８4547898192173

Ｅ１ リングロックライナー １０DEG 32MM/サイズ254560229872063

ＥＸ ＨＡシエル ＮＨ：５０4547898192180

Ｅ１ リングロックライナー １０DEG 32MM/サイズ264560229872070

ＥＸ ＨＡシエル ＮＨ：５２4547898192197

Ｅ１ リングロックライナー １０DEG 32MM/サイズ274560229872087

ＥＸ ＨＡシエル ＮＨ：５４4547898192203

Ｅ１ リングロックライナー １０DEG 32MM/サイズ284560229872094

ＥＸ ＨＡシエル ＮＨ：５６4547898192210

Ｅ１ リングロックライナー １０DEG 36MM/サイズ244560229871851

ＥＸ ＨＡシエル ＮＨ：５８4547898192227

Ｅ１ リングロックライナー １０DEG 36MM/サイズ254560229871868

ＥＸ ＨＡシエル ＮＨ：６０4547898192234

Ｅ１ リングロックライナー １０DEG 36MM/サイズ264560229871875

Ｅ１ リングロックライナー １０DEG 36MM/サイズ274560229871882

Ｅ１ リングロックライナー １０DEG 36MM/サイズ284560229871899

Ｅ１ リングロックライナー ＋５MM 28MM/サイズ214560229911748

Ｅ１ リングロックライナー ＋５MM 28MM/サイズ224560229911755

Ｅ１ リングロックライナー ＋５MM 28MM/サイズ23 4560229911762
Ｅ１ リングロックライナー ＋５MM 28MM/サイズ24 4560229911779
Ｅ１ リングロックライナー ＋５MM 28MM/サイズ25 4560229911786
Ｅ１ リングロックライナー ＋５MM 28MM/サイズ26 4560229911793
Ｅ１ リングロックライナー ＋５MM 28MM/サイズ27 4560229911809
Ｅ１ リングロックライナー ＋５MM 28MM/サイズ28 4560229911816
Ｅ１ リングロックライナー ＋５MM 32MM/サイズ22 4560229872100
Ｅ１ リングロックライナー ＋５MM 32MM/サイズ23 4560229911823
Ｅ１ リングロックライナー ＋５MM 32MM/サイズ24 4560229911830
Ｅ１ リングロックライナー ＋５MM 32MM/サイズ25 4560229911847
Ｅ１ リングロックライナー ＋５MM 32MM/サイズ26 4560229911854
Ｅ１ リングロックライナー ＋５MM 32MM/サイズ27 4560229911861
Ｅ１ リングロックライナー ＋５MM 32MM/サイズ28 4560229911878
Ｅ１ リングロックライナー ＋５MM 36MM/サイズ23 4560229871905
Ｅ１ リングロックライナー ＋５MM 36MM/サイズ24 4560229911885
Ｅ１ リングロックライナー ＋５MM 36MM/サイズ25 4560229911892
Ｅ１ リングロックライナー ＋５MM 36MM/サイズ26 4560229911908
Ｅ１ リングロックライナー ＋５MM 36MM/サイズ27 4560229911915
Ｅ１ リングロックライナー ＋５MM 36MM/サイズ28 4560229911922
Ｅ１ リングロックライナー ＋５MMハイウォール 32MM/サイズ224560229872117

Ｅ１ リングロックライナー ＋５MMハイウォール 36MM/サイズ234560229871912

19

製品名

製品コード

別表２２
製品名

製品コード

別表２３

別表２５
製品名

製品コード

別表２７
製品名

製品コード

ライナー

4547081070462

製品名
ＯＸＩＡカスタムセット

製品コード

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｌ １００

4580280361870

4987494063772

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｌ １０５

4580280361887

4547081070479

4987494065028

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｌ １１０

4580280361894

4547081070486

4987494066681

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｌ １１５

4580280361900

4547081070493

4987494045921

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｌ １２０

4580280361917

4547081070509

4987494068111

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｌ １２５

4580280361924

4547081070516

4987494024285

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｌ １３０

4580280361931

4547081070523

4987494029303

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｌ １３５

4580280361948

4547081070530

4987494035380

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｌ ３５4580280361740

4547081070547

4987494036516

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｌ ４０

4580280361757

4547081070554

4987494041633

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｌ ４５4580280361764

4547081070561

4987494042258

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｌ ５０4580280361771

4547081070578

4987494045273

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｌ ５５4580280361788

4547081070585

4987494047154

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｌ ６０4580280361795

4547081070592

4987494047413

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｌ ６５4580280361801

4547081070608

4987494047925

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｌ ７０

4580280361818

4547081070615

4987494050529

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｌ ７５4580280361825

4547081070622

4987494051496

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｌ ８０

4580280361832

4547081070639

4987494051793

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｌ ８５4580280361849

4547081070646

4987494052028

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｌ ９０

4580280361856

4547081070653

4987494052981

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｌ ９５4580280361863

4547081070660

4987494056149

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｒ １００

4580280362082

4547081070677

4987494060399

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｒ １０５

4580280362099

4547081070684

4987494060429

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｒ １１０

4580280362105

4547081070691

4987494062249

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｒ １１５

4580280362112

4547081070707

4987494144501

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｒ １２０

4580280362129

4547081070714

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｒ １２５

4580280362136

4547081070721

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｒ １３０

4580280362143

4547081070738

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｒ １３５

4580280362150

4547081070745

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｒ ３５4580280361955

4547081070752

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｒ ４０

4580280361962

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｒ ４５

4580280361979

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｒ ５０

4580280361986

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｒ ５５4580280361993

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｒ ６０

4580280362006

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｒ ６５4580280362013

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｒ ７０
カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｒ ７５
カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｒ ８０

4580280362044

カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｒ ８５
カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｒ ９０
カイテンコツキリチュウクウＳＷ Ｒ ９５

別表２８
製品名
ＯＸＩＡカスタムセット

製品コード4987494063772
4987494066681
4987494045921

別表２６4987494068111

製品コード4987494035380

4540913076977

4987494036516

4580280362020

4540913076984

4987494041633

4580280362037

4540913076991

4987494042258

4540913077066

4987494045273

4580280362051

4540913077073

4987494047154

4580280362068

4540913077080

4987494047413

4580280362075

4540913077097

4987494047925

4540913077103

4987494050529

4540913077110

4987494051496

製品名
ノンロッキングスクリュー

ロッキングコーティカルスクリュー

別表２４4540913077127

4987494051793

4540913077134

4987494052028

製品名

製品コード

4540913077141

4987494052981

ＥＸ ＳＴＤライナーＣＰ２８－４４4547898192241

4540913077158

4987494056149

ＥＸ ＳＴＤライナーＣＰ２８－４６4547898192258

4540913077165

4987494060399

ＥＸ ＭＸライナーＣＰ ２２－４２

4547898192364

4540913077172

4987494060429

ＥＸ ＭＸライナーＣＰ ２２－４４4547898192371

4540913077189

4987494062249

ＥＸ ＭＸライナーＣＰ ２８－４４4547898192388

4540913077196

4987494144501

ＥＸ ＭＸライナーＣＰ ２８－４６4547898192395

4540913077202

ＥＸ ＭＸライナーＣＰ ２８－４８4547898192401

4540913041869

ＥＸ ＭＸライナーＣＰ ２８－５０4547898192418

4540913077219

ＥＸ ＭＸライナーＣＰ ２８－５２／５４4547898192425

ＥＸ ＭＸライナーＣＰ ２８－５６／５８4547898192432

ＥＸ ＭＸライナーＣＰ ２８－６０／６６4547898192449

4540913077226
ロッキングスクリュー

別表２９4540913077035
4540913077042

製品名
ＣＶレガフォース ＳＸ

製品コード4987350067111

ＥＸ ＭＸライナーＣＰ ３２－４８4547898192456

ＥＸ ＭＸライナーＣＰ ３２－５０4547898192463

4540913077059

4987350067135

4540913077004

4987350069993

ＥＸ ＭＸライナーＣＰ ３２－５２／５４
ＥＸ ＭＸライナーＣＰ ３２－５６／５８4547898192470

4540913077011

4987350147158

4547898192487

4540913077028

ＥＸ ＭＸライナーＣＰ ３２－６０／６６4547898192494

4987350144195

ＥＸ ＳＴＤライナーＣＰ２８－４８4547898192265

4987350089199

ＥＸ ＳＴＤライナーＣＰ２８－５０4547898192272

4987350411273

ＥＸ ＳＴＤライナーＣＰ２８－５２／５４4547898192289

4987350067159

ＥＸ ＳＴＤライナーＣＰ２８－５６／５８4547898192296

4987350147196

ＥＸ ＳＴＤライナーＣＰ２８－６０／６６4547898192302

4987350020635

ＥＸ ＳＴＤライナーＣＰ３２－４８4547898192319

4987350446596

ＥＸ ＳＴＤライナーＣＰ３２－５０4547898192326

4987350446619

ＥＸ ＳＴＤライナーＣＰ３２－５２／５４4547898192333

4987350446732

ＥＸ ＳＴＤライナーＣＰ３２－５６／５８4547898192340

4987350446756

ＥＸ ＳＴＤライナーＣＰ３２－６０／６６4547898192357

4987350446770

ロッキングピン4987350142894

4987350446794
4987350446633
4987350446817
4987350446831
4987350446657
4987350446671
4987350446855
4987350446879
4987350446893
4987350446916
4987350446695
4987350446930
4987350446954

20

別表３０

別表３２
製品名

ＳＭＡＣ プラス

別表３３

製品コード

製品名

製品コード

4987578078722

キッズクラウン イントロキット

4560266526158

4987578078746

キッズクラウン キャンペーンキット

4560266526646

0652221149039

4987578078883

キッズクラウン 第一乳臼歯 下顎右側 ２4560266526400

0652221149077

4987578078807

キッズクラウン 第一乳臼歯 下顎右側 ３4560266526417

0652221149206

4987578078821

キッズクラウン 第一乳臼歯 下顎右側 ４4560266526424

0652221149046

4987578078760

キッズクラウン 第一乳臼歯 下顎右側 ５4560266526431

0652221149084

4987578078784

キッズクラウン 第一乳臼歯 下顎右側 ６4560266526448

0652221149114

4987578078906

キッズクラウン 第一乳臼歯 下顎右側 ７4560266526455

0652221148957

4987578079002

キッズクラウン 第一乳臼歯 下顎左側 ２4560266526523

0652221149121

4987578078845

キッズクラウン 第一乳臼歯 下顎左側 ３4560266526530

0652221148964

4987578078869

キッズクラウン 第一乳臼歯 下顎左側 ４4560266526547

0652221149152

4987578097365

キッズクラウン 第一乳臼歯 下顎左側 ５4560266526554

0652221148995

4987578078883

キッズクラウン 第一乳臼歯 下顎左側 ６4560266526561

0652221149169

4987578098164

キッズクラウン 第一乳臼歯 下顎左側 ７4560266526578

0652221149008

4987578107705

キッズクラウン 第一乳臼歯 上顎右側 ２4560266526165

0652221149220

4987578101833

キッズクラウン 第一乳臼歯 上顎右側 ３4560266526172

0652221149053

4987578107767

キッズクラウン 第一乳臼歯 上顎右側 ４4560266526189

0652221149091

4987578107781

キッズクラウン 第一乳臼歯 上顎右側 ５4560266526196

0652221149213

4987578107873

キッズクラウン 第一乳臼歯 上顎右側 ６4560266526202

0652221149060

4987578115281

キッズクラウン 第一乳臼歯 上顎右側 ７4560266526219

0652221149107

4987578099291

キッズクラウン 第一乳臼歯 上顎左側 ２4560266526288

0652221149138

4987578101468

キッズクラウン 第一乳臼歯 上顎左側 ３4560266526295

0652221148971

4987578106166

キッズクラウン 第一乳臼歯 上顎左側 ４4560266526301

0652221149145

4987578099277

キッズクラウン 第一乳臼歯 上顎左側 ５4560266526318

0652221148988

4987578101246

キッズクラウン 第一乳臼歯 上顎左側 ６4560266526325

0652221149176

4987578101444

キッズクラウン 第一乳臼歯 上顎左側 ７4560266526332

0652221149015

4987578106142

キッズクラウン 第二乳臼歯 下顎右側 ２4560266526462

0652221149183

4987578110712

キッズクラウン 第二乳臼歯 下顎右側 ３4560266526479

0652221149022

4987578099314

キッズクラウン 第二乳臼歯 下顎右側 ４4560266526486

0652221150103

4987578111153

キッズクラウン 第二乳臼歯 下顎右側 ５4560266526493

0652221150097

4987578111917

キッズクラウン 第二乳臼歯 下顎右側 ６4560266526509

0652221150134

4987578112501

キッズクラウン 第二乳臼歯 下顎右側 ７4560266526516

0652221150141

4987578085904

キッズクラウン 第二乳臼歯 下顎左側 ２4560266526585

0652221150202

4987578087625

キッズクラウン 第二乳臼歯 下顎左側 ３4560266526592

0652221150196

4987578099277

キッズクラウン 第二乳臼歯 下顎左側 ４4560266526608

0652221150226

4987578078944

キッズクラウン 第二乳臼歯 下顎左側 ５4560266526615

0652221150219

4987578078968

キッズクラウン 第二乳臼歯 下顎左側 ６4560266526622

0652221150257

4987578078920

キッズクラウン 第二乳臼歯 下顎左側 ７4560266526639

0652221150264

4987578116486

キッズクラウン 第二乳臼歯 上顎右側 ２4560266526226

0652221150301

4987578097358

キッズクラウン 第二乳臼歯 上顎右側 ３4560266526233

0652221150295

4987578078982

キッズクラウン 第二乳臼歯 上顎右側 ４4560266526240

0652221150165

4987578098188

キッズクラウン 第二乳臼歯 上顎右側 ５4560266526257

0652221150172

4987578107682

キッズクラウン 第二乳臼歯 上顎右側 ６4560266526264

0652221150127

4987578102717

キッズクラウン 第二乳臼歯 上顎右側 ７4560266526271

0652221150158

4987578107743

キッズクラウン 第二乳臼歯 上顎左側 ２4560266526349

0652221150271

4987578099253

キッズクラウン 第二乳臼歯 上顎左側 ３4560266526356

0652221150288

4987578099215

キッズクラウン 第二乳臼歯 上顎左側 ４4560266526363

0652221150240

4987578101482

キッズクラウン 第二乳臼歯 上顎左側 ５4560266526370

0652221150233

4987578106128

キッズクラウン 第二乳臼歯 上顎左側 ６4560266526387

4987578099239

キッズクラウン 第二乳臼歯 上顎左側 ７4560266526394

4987578091424
4987578087649

別表３１
製品名
ＣＶレガフォース ＥＸ

製品コード4987350446039
4987350446053
4987350446077
4987350446091
4987350446275
4987350446299
4987350446312
4987350446336
4987350446114
4987350446138
4987350446350
4987350446374
4987350446398
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4987350446152
4987350446176
4987350446435
4987350446459
4987350446473
4987350446497
4987350446190
4987350446213
4987350446510
4987350446534
4987350446558
4987350446572

21

製品名
チューブ（接着材なし)

製品コード0652221149190