第１１４号 ２０１２年１月１日

地域医療支援病院・地域がん診療連携拠点病院・臨床研修指定病院（基幹型 ）新潟労災病院

労働者健康福祉機構〒942-8502 上越市東雲町１－７－１２

電 話 ： ０２５（５４３）３１２３
ＦＡＸ ： ０２５（５４４）５２１０

ホームページ ： http://www.niigatah.rofuku.go.jp

あけましておめでとうございます
病院長

松原

要

一

昨年、平成 22 年 3 月 11 日 14 時 46 分、東北三陸沖を震源地とするマグニチ
ﾕード 9.0 の日本国内観測史上最大の巨大地震、いわゆる東北地方太平洋沖地震が発生した。丁度その時刻、平成 11 年 4 月 1 日から 22 年 3 月 31 日まで院長として勤務した山形県庄内地方南部の鶴岡市立荘内病院に出張中で、院内 3 階の管理棟でこの地震に遭遇した。鶴岡市は当地から約 300 ㎞北で震源地に近く、相当な揺れを体験した。その荘内病院は創立 90 周年に当たる平成 15 年 7 月 1日に新築移転（520 床）した震災に強い病院として最新の免震構造で設計され、直近に起こった阪神淡路大震災の約 1.5 倍の直下型地震に耐えられるように“想定”されていた。実際のところ、病院の建っている鶴岡市中心部には当時の調査で活断層が認められなかったが、備えあれば憂いなしと安全性優先の建築であった。
今回は昭和 38 年に新潟大学二年生で経験した新潟地震以来の大きな地震で、さすがにこれは大変の事態だと感じた。市内は停電もなく、被害はほとんどなかったものの、予定の会議は即中止となった。ホテルに戻って一晩過ごし、翌日交通マヒの中、夜にやっと直江津駅にたどり着くことができた。
さて、この地震による東日本大震災では、地震の程度や大津波および福島第一原発事故に対して、「根拠の乏しい安全神話を口実にしたお粗末な対策」のためか、やたらと“想定外”の言葉が使われた。個人的には極めて「胡散臭い（うさんくさい）」と直感的に受け取ってしまうのだが、私が老医師（67 歳）
であるが故か。例えば、医療においては「安心・安全」は追及するものの存在しないと思っている。本来、自然科学はそれを求めて日々一歩一歩進み、結果として次から次へと新たなリスクが発生する、その繰り返しに過ぎない。したがって、医学（医療）が科学である限り、頻度が小さくても、経験したことが無くても、常に最悪の事態・結果を“想定して”計画・準備し、それが起こった場合には速やかに対応しなければならない。これまでもそうだったし、今後もこのことは1

変わらないと思う。
すなわち“想定外”とは、言い訳でしかなく、進歩を前提としてはいない。
仮に“想定する能力が無い”のであればそれを咎めようがないが、そのような仕組みを決めたことには責任を感じて欲しいものである。しかし、最近は無責任体質が染みついているようで、まことに嘆かわしい。ただし、実際には“想定”することはできるのだが、想定したら然るべき対応をしなければならず、お金も・時間もかかるので敢えて無視するか無関心を装っているのではと考えてしまう。つまり“責任回避”の常套手段なのかもしれない。これを良いほうへ変えるのは、国民の意識レベルの向上であろう。
被災者には心からお見舞いの気持ちを表したいと思う。ただ、不幸中の幸いと言っては申し訳ないが、今回ほど「人の絆（きずな）や、善意の心」を多くの人が感じたことはなかったのではと思う。人間は本来、進化の過程で「思いやりや分かち合いの気持」を獲得した唯一の動物であることを改めて認識した一年であった。
新しい年を迎え、復興に向け大きく前進し、世の中が明るくなるよう祈念している。

☆☆☆

医師交代のお知らせ

転入(1/1)
内科医師☆☆☆

転出(12/31)
しょうじ

庄子

さとし聡

内科医師

佐藤昂

プロフィールについては、次号でお知らせします。

介護講座のご案内
日時：平成２４年１月１８日（水）午後１時３０分～２時３０分

場

所：新潟労災病院３階会議室

テーマ１：「床ずれを作らないために」講

師：皮膚・排泄ケア認定看護師

樋口希

テーマ２：
「体位変換と車椅子への移動方法」
講師：理学療法士 熊木 裕
＊先着３０名までといたします。参加ご希望の方は下記までご連絡ください。
定員になり次第締め切りとさせていただきます。
申し込み・お問い合わせ
新潟労災病院看護部５階西病棟（石田）
電話025－543－3123

FAX 025－544－5210
2内線 2550

～

皮膚癌について～皮膚科副部長稲晃 市 郎

今回は皮膚癌についての話をさせていただきます。
皮膚癌と言っても種類は数多くありますが、代表的な４つの皮膚癌について攻めしていこうと思います。
よくＴＶなどで足の裏のホクロは危険だ！！っと言いますが、ホクロはホクロであり、別に危険ではありません。足の裏にホクロのような外観をした皮膚癌が発症することがあるっていうだ
けです。
その癌は、悪性黒色腫といいます。この病気は、リンパ節転移も血行性転移もする皮膚癌の中で最もたちの悪い癌です。好発部位は足の裏、特に踵です。
踵に黒色と茶色のシミのようなものが出来、急激に大きくなってくるようであれば、疑わしいです。ただし、その場合でも 7mm 以上ないとなかなか正しい判断は出来ません。逆に言うと 7mm 以下のものはその段階では皮膚癌ではないと判断します。
次に顔面に好発する基底細胞癌という皮膚癌があります、顔のホクロから出血してなかなか良くならないというエピソードで受診する方が多いです。ホクロのように見えますので、黒く、どんどん深く潰瘍化していく疾患です、癌という名前がついてますが、転移はしませんので、手術で取ってしまえば、おしまいとなります。
これら２つの癌の中間的な立ち位置の有棘細胞癌は、少し盛り上がったデキモノ、腫瘤として存在することが多いです。ちょっと触っただけで出血し、いろんな前癌病変（ボーエン病や日光角化症など）から発症することもあります。
多くは取ってしまえば終了ですが、まれに転移することもあります。
最後に特殊な皮膚癌で乳房外パジェット病という疾患もあります、外陰部という陰部周辺に出来る癌です。この癌は浅く広く拡がっていく傾向がありますので、手術となると広範囲の切除が必要になります。進行は非常にゆっくりで１０年単位でしか進みません。
皮膚癌の診断は皮膚生検といって、腫瘍の一部を採取して、病理検査を行うことで初めて確定されます。最近ではダーモスコピーという特殊な拡大鏡でも診断がかなりつくようになってきました。コレは癌じゃないかな？？？と不安に思っている方、いらっしゃいましたら、気軽にお近くの皮膚科を受診されてください。

3新潟労災病院の理念“働く人の健康を守り、地域の急性期医療に貢献します”

新潟労災病院の基本姿勢
１．良質で安全な医療を行います。
２．患者の権利を尊重し、患者中心の医療を行います。
３．地域の急性期医療を担当する高機能病院として、救急医療を行います。
４．働く人の健康を守ります。

患者さんの権利新潟労災病院は、患者さんが次の権利を有することを確認し、これを尊重いたします。
１．人間としての尊厳をもって医療を受ける権利
２．当院の提供する良質で安全な医療を受ける権利
３．自らの健康状況を理解するために必要な情報を、当院から得る権利
４．当院の提供する医療の内容および予測される結果について説明を受ける権利
５．他施設の医療者の意見（セカンドオピニオン）を求める権利
６．当院から必要な説明を受けたうえで、自分の自由な意思に基づいて選択し、あるいは拒否する権利
７．診療に関する記録の開示を求める権利
８．プライバシーが保たれる権利
９．医療費の報告および医療費の公的援助に関する情報を受ける権利

急募
連絡先
電 話
ＦＡＸ
E-mailわたぬき

新潟労災病院 総務課 担当 綿秡
０２５－５４３－３１２３
０２５－５４４－５２１０
info@niirou.jp

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１日ドックに各がん検診をオプションとして追加することができます。または、がん検診だけをご希望に合わせて選ぶこともできますので、いつでも御相談ください。

１日ドック項

４２,５００円（税込） （お食事券付）

目

身体計測

内

容

検査でわかること

身長 体重 体脂肪 骨格筋量 腹囲
ＢＭＩ（体格指数）問診 医師診察

総合的な健康状態

眼底（両眼）
眼圧 視力

網膜、緑内障等の疾患の有無聴力

聴力障害や難聴の有無

胸部Ｘ線
呼吸器

呼吸機能

肺疾患の有無肺年齢

循環器血圧（２回）心電図

腎機能尿蛋白 尿潜血 ウロビリノーゲン
ＰＨ 比重 クレアチニン・ｅＧＦＲ

腎機能の状態、慢性腎臓病の有無

胃内視鏡

食道、胃、十二指腸の疾患の有無

便潜血（２回分）

消化器からの出血の有無

腹部超音波

胆のう、肝臓、膵臓、腎臓、脾臓の状態

肝・膵機能総蛋白
ＧＯＴ
ＡＬＰ

肝、膵機能の状態

痛風

尿酸

糖代謝

尿糖

ＨｂＡ１ｃ

糖尿病の危険度

血液

赤血球数 血色素量
ヘマトクリット値
ＭＣＶ ＭＣＨ ＭＣＨＣ
白血球数 白血球分画 血小板数

血液疾患の有無

脂質

総コレステロール 中性脂肪
ＨＤＬコレステロール
ＬＤＬコレステロール

脂質異常症の危険度

炎症

ＣＲＰ

感染症等の有無血液型

血液型（ＡＢＯ）血液型（Ｒｈ）

検査は初回のみ実施

消化器
超音波

心拍数

肺の老化の有無

高血圧、心臓疾患の有無

アルブミン
ＧＰＴ γーＧＴＰ
総ビリルビン

痛風の危険度
空腹時血糖値※

胃がん検査は胃内視鏡検査（胃カメラ）にて実施します。

※

特定健康診査の項目は、すべて含まれています。

※

太字は、新規検査項目です。

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①～⑯の検査は、１日ドックにオプション検査として追加することができます。もちろん、がん検診だけでも、いくつかを組み合わせての実施も可能です。

がん検診コース円（税込）

内容

１日ドックでオプション料金

単独実施料金（１日ドックなし）①甲状腺がん

ホルモン測定 甲状腺エコー

７，８５０

９，９５０

②肺がん

胸部ＣＴ

９，０００

１１，１００

③胃がん

胃内視鏡

④大腸がん

便潜血（２回）⑤前立腺がんＰＳＡ

１７，１００
３，７２０
１，８００

３，９００

６，０００

８，１００

３，５００

５，６００

３，０５０

５，１５０

視触診 マンモグラフィ撮影⑥乳がん※単独実施の場合はマンモグラフィ撮影のみ実施
内診 子宮頚部細胞診⑦子宮がん子宮卵巣エコー（子宮体がんの検査を含む）⑧腫瘍マーカＣＥＡ ＣＡ１９－９ ＡＦＰ

生活習慣病予防コース円（税込）

内容

１日ドックでオプション料金

単独実施料金（１日ドックなし）

５，７７５

７，８７５

⑨頚動脈の動脈硬化

頚動脈エコー⑩肺年齢

呼吸機能⑪骨密度検査

Ｘ線

３，６００

５，７００

⑫内臓脂肪測定検査

腹部ＣＴ

３，１５０

５，２５０

５，２５０

体成分分析装置（インボディ）⑬骨格筋肉量５２５※骨密度または内臓脂肪測定検査と同時実施のみお申し込みできます。

⑭睡眠時無呼吸検査

５，２５０

自宅で睡眠時に測定（機器貸出し）

その他

７，３５０円（税込）

内容

１日ドックでオプション料金

単独実施料金（１日ドックなし）⑮肝炎検査

ＨＢｓ抗原 ＨＣＶ抗体

２，２６０

４，３６０

⑯ＨＩＶ検査

ＨＩＶ抗体

１，３７０

３，４７０

１日ドック・がん検診コース・生活習慣病予防コースは予約制です。
下記①②の方法でご予約下さい。
① お電話（ドック健診担当）または医事課０番窓口にてお申し込み下さい。
電話 025-543-3123 内線（1233） 平日 8：30～16：00② １日ドック・健診各コース申込書（新潟労災病院ホームページ（http://www.niigatah.rofuku.go.jp/）
よりダウンロード）に必要事項を記入し、新潟労災病院医事課へ郵送または FAX して下さい。
〒942-8502 新潟県上越市東雲町 1-7-12
新潟労災病院医事課ドック検診担当
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FAX 025-543-7110

散歩道

私は、スーパー“○○○”のお得意様です。他のスーパーよりもレジの方の対応がとても気に入っています。機械的でないホッとするような声かけと、レジで持参した袋に購入したものを直接丁寧に入れてもらえるのが ナイス です。笑顔で優しく声をかけられたり、品物を丁寧に扱ってもらえたなど好印象を受けると、また足が向きます。
最近、外出の際など対応してくれる人の態度がよくないととても気になるようになりました。年齢のせいか、つい一言口から出てしまうこともあります。でも言ってしまった後は、やっぱり後味がよくないですね…

そこで、この頃特に思うのです、 『言いにくいことを口にするにはエネルギーが必要。それでも言ってくれる人は大切にしたい。』と。
では、今日も買い物袋を持って、レジの方からの気持ち良いサービスを受けるた
め“○○○”に行ってきます。
（Ｋ．Ｍ）

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