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季刊誌「 こころね」 第 12号

撒彊逆炉I与 醒

肝臓のお話 し消 化器 科 内 視 鏡 部長
たか はし

日本 消 化器 内視 鏡学 会 専 門 医

日本 消化器 病 学 会 専 門 医

ゆう こう

高 橋 祐 幸肋目に覆われた三角形の形を した肉臓です。
みなさんは肝l蔵 がど こにあるかご存知ですか ?右 の肺の下で、肉臓の中で最も大き く重さは約 4kgぁ り、手術で3分 の2を 切除 して しまつたと しても、半年後には肝機能が戻るという驚異の回復力を持 つています。
営から「肝腎かなめ」と言われていますが、肝1蔵 は約500以 上の仕事をこな している非常に重要な器宮です。
その働きは…

働き 0

ヒや吸収を助 ける黄緑色の液体です。
肝 l蔵 では胆汁が生成され ます。胆汁 とは、脂肪の消イよ く「黄水があがる」というの は胆汁が逆流 して吐 くことです。胆汁 には「胆汁酸」といわれる酸が含まれていて、この酸が日旨B方 を薯し化させ 、身体へ の消化・ll反 収を助けています。胆汁が十分でな いと消化 ,0及 収の量
ヒ不良
胆汁不足 による消イが落ち、十分な栄養素を体 にと りこむことができな くな つて しまいます。また 、が便を硬 くし、便秘の原因となる こともあ ります。

働き 00事 を摂つても栄養素はそのまま体内に吸収することができません。ほかの物質に変える

ヒ学工場ともいわれる肝l蔵ことで初めて可能になるのですが、その役割を肝l蔵 が担つています。体内のイヒさせ、体にll及 収できるような物質 に変えます。まるで本当の工場のようは、入つてきた栄養素を化学変イエ して体へ送り出すという働きをロに、時期がくるまでは栄養素を肝l蔵 肉に貯蔵 し、時期が来たら原料をカしているのです。例えば、炭水化物に含まれるブ ドウ糖は、小腸からl及 収された後肝1蔵 に送られ、一度グとし貯蔵されます。そ して、栄養が不足 したときなどに体の要求 に応 じて再度リコーゲンという物質に変イ
ブ ドウ糖に戻 し、エネルギ ーの元と して活用されるのです。また、肝臓は身体を動かすエネルギ ー元を貯蔵するだけでなく、アミノ酸を合成 してタンパク質を作り、肉や骨、血液といつた体を構成する組織も支えています。

働き 0アルコールをはじめとして体肉でタンパク質をつくりだす際に生成される毒性のアンモニアや有害物質なども、無害な物質に変えることができます。

Oita Cardiovascular Hospital

以上が主なl動 きですが、今だに解 つていないl動 きもあ り人工的に肝l蔵 のl動 きをする機械はな く、肝臓が機能しな くなつたら肝l蔵 移植する しかあ りません。
よ く肝l蔵 に悪いものは何かと間かれますが、アルコールの飲みすぎが一番の原因です。一晩に飲む量が多くても普段は飲まない方 は問題あ りませんが 、母8免

アル コールを飲む人の方がアルコ ールが変化 してできるア

ヒしやす くな ります。健康 Q品 でも肝機能障害がセ トアルデ ヒ ド(2日 酔 いの原因でもあ ります )が 原因で悪イおこることがあるので注意があ要です。また最近はアル コール ではな く、肥満による脂肪肝が原因で肝障害が約 1割 の方がヲFア ル コール性脂肪おこることが注目されています。脂月
方肝自体は肝硬変 にな らな いのですが、肝炎で肝硬変 になることが知られています。◆のところ診断 には肝臓の細胞を取る しかな いの で定期的な診察が必要です。
肝機能障害が悪化 したものが肝硬変です。原因と して代表的なものはウイルス感染です。肝炎ウイルスは何種類あるかこ存知ですか ?A、 B、 C、 Eと 4種 類が有名です。A型 、E型 肝炎 は興類 、シカ肉を摂取する等で急激 に肝機能障害を31き 起 こすウイルスですが、肝硬変 になることはあ りません。

B型 肝炎は中高年を中心 に約 150万 人のキ ヤリア ー (B型 肝炎 ウイルスが体肉にいるが 、肝炎でない人 )が しヽ
体液を介 して慰染 しますが 、キヤリア ーになる人はますが 、慢性肝炎になる人は約 10%の 15万 人です。血液、ほとんど目子慰梁です。2016年 10月 よ りO歳 児に定期ワクチ ン接種が開始とな ります。成人 になつて感染す
ヒすることはな いといわれていますが、ヨ ーロッパ型の B型 肝炎る (性 交渉、刺青等 )と 急性肝炎とな り、慢性イは急性肝炎から慢性肝炎になることがあるので注意が賜要です。

C型 肝炎は日本の人□の約 1.5%で ある約 200万 人のキ ヤリア ー (C型 肝炎ウイルスが体肉にいるが、肝炎で肝 l蔵 がんを発症する人 は 1万 5000人ない人 )が いると推定され 、90万 人が肝炎を発症 し、21万 人が肝硬変、であると推定されて います。血液を介 して感染 します。慰梁者の半数はC型 肝炎の検査ができるようになつたのが 1992年 か らですので、それ以前に輸血を受けた人、残 りは予防接種まれに性行為で感染 しています。
肝炎の症状は、最初はかぜのような症状です。症状があまりな い状態で肝炎は悪 くな り肝硬変とな り、肝l蔵に腫瘍ができやすい状態 にな ります。肝硬変も進行すると顔が黄色 くなる黄疸、体がきつい、おなかが張る等の症状がでてきますので、早めに感染を発見 して治療することが重要です。
肝炎の治療は、以前はインターフェロンが中,bで したが、副作用が多 く、高価で したので治療をためらう人もいますが、いまでは内服治療が中心です。副作用も少な く、C型 肝炎の治療葉は3ヶ 月の肉服 にて 9割 近 くの人が ウイルスが検出されな くな ります。薬代は高価ですが 、2010年 か ら補助金制度ができたので月約 2万円の 負 担で済み ます。
大 分県で も大 分大学 医学部 附属病 院の肝疾 患相談 セ ン
タ ー を 中心 に市 民公開講 座 、肝炎 シ ール等 を して啓 蒙 活
動 して います 。
肝 炎の 撲滅 も夢で はな くな って きて います 。あな た もぜ ひ肝炎検査 を受 けて くださ い。

肝炎ウィルス検査月年日

駐弓償(十 一塁RX(十 一))六分大学肝疾患 談センター

097‐586‐ 5504l日

肝炎 シ ールOita Cardiovascular Hospital泌 尿 器 科 を 新 設 しま した
平成 28年 8月 よ り泌尿器科の診察を行 います。
おし つこに関する悩 みな ど、お気軽に ご相談 くだ さい。

大分大学医学部腎泌尿器外科より 山 崎 六 志 先生
診察日時 :毎 週金曜日 13:30〜 17:00

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健 康づ くり研修会 in大 道
6月 21日 (火 )、 大道校区公民館にて「健康 づ くり研修会 in大 道」が開催 され、当院職員 2名 が「腎臓病 の予防、対策」についてお話 をさせ て頂きました。
臨床工学技士よ り腎臓 の機能 とその機 能 が低下 した状態 について、また、実際に当院で行 つてい る人工透析について、写真 を交えなが ら具体的に説明 しました。
管理栄養士からは、腎臓病 を予防するため、腎臓病 の危険因子 (月 巴満、血圧、血糖、脂質、た ば こ)と 、それ ぞれ の食生活のポイン トな どをお話ししました。
質問ダイムではた くさんの質問を頂 きて参加された皆様の健康 に対する関心の高 さがイ司えま した。
生活習慣病についてな ど、気になることが ございま した ら、当院職員 へ お気軽に声 をお掛 け くだ さい。

士縄 羅養が op● ① 姶 ガ 鯉栄
レモ ン‐

一―――一――一一ヽ―――――――――‐

うだるような暑い日が続 くと、食欲がな くな つた り疲れがたまりやす くな つた りしますね。 そんな時、 さつばりと食 べやす く、疲労回復効果 もあるレモンはいかがですか。
レモンといえ ば「 ビダミン C」 、と言われる くらい ビダミン Cを 多 く含みますが、その含有量 は柑橘類の中でも トップグラスです。 ビダミン Cに は皮膚 と粘 膜 の健康を保 つ作用、抗酸化作用、ス トレスヘ の抵抗力を強めて くれる作用な どがあ ります。
また、あの酸 つばさのもとはグエン酸 です。

エン酸 には疲労回復効果やカル̀フシウムな どのミネラルを吸収 しやす くする働きもあ ります。その酸味は塩味を引き立てるので、塩分を控えても食 べやす く、減塩にも効果的です。
更 に レモ ンのフ レ ッシ ュな香 りは、理解力や集中 力 を高めた り、気分 を リラ ックス させる効果もあ ります。
レモ ン を生活 に上手 に と り入 れ、健 やかな
毎 日をお過 ごし下 さい。

ふ れ あい看護体験
5月 13日 (金 )に 鶴 崎 高 校 か ら、 2年 生・ 3年 生 の4
名 の高校生が「ふれあい看護体験」にや つてきま した。
実際に患者 さん とお話 を した り、看護 ケアを一緒 に行 いなが ら、「将来な りた い職業 の選択肢 に加わ つた 」と表情 を輝 かせ て い ま した。 また、「看 護師 さんが お話 をする と、患者 さんがに つこ り笑 つていて、看護師さんはす ごいな … と思 つた 」 と嬉 しい感想 も言 つて くれ ま した。
今 回 の体 験 で私 た ち の後 輩 にな つて くれ る こ とを
楽 しみ に、「私達 も頑 張 つて い こう !」 と感 じた 1日で した。
(文 責 :4病 棟師長 吉野久美子 )ヽムO/'・鮮″″予フッ トサルチーム、今年も始動 :!
6月 5日 (日 )に 開催 され ま した大分県 内 の病院が参加するフ ッ トサル大会 に参加 しま した
結果 は 1勝 3敗 で した。練習量 を増や し、次回 は2勝 を目指 して頑張 りますI!

<フ ッ トサル対戦結果 >1‑3
大分循環器病院 6‑3
大分循環器病院 0‑7
大分循環器病院 0‑2
大分循環器病院

長門記念病院 B
今村病院 &オ アシス病院
別府医療 センダー
新別府病院 B

新任 ドク タ ー紹介●●

座右の銘 :石 の上にも三年。 大切な ことは目に見えない。
趣味 :美術館・ 博物館訪間。
今一番 したいこと :旅行。
医師にな つた理由 :祖父母の入院中に担当の先生に良 く診ていただいたのがきつかけです。
医師にな つていなかつたら :(な るのが難 しそうですが)美 術館の学芸員か発掘隊。
循 環 器 内科
え ざき

患者さんヘー言 :再発予防と生活の質を上げるための心臓 リハ ビリテーシヨンを患者さんに

江 崎 かおり受けていただけることを目指 しています。

熙声

今年 の夏は、酷暑だ という予想が当た りま したね。記録的な猛暑￨ だ つた 2010年 と同じような気象状況にあ つたのだそうで、海外￨ で起きた熱波や洪水など異常気象のニユースをしばしば日にします。

: それでも、朝晩ほんの少しずつ秋の気配が感 じられるようになり: ホ ッとしているところですが、季節の変わ り日ですので体調を崩を さないよう気を付けたいですね。

(こ ころね11号 (前 号)の「私は誰てしょう?」 の答えは看護部長 熊谷利美てした I)

医療 法 人輝心会庵￨)大 盆燻底託嬌院
〒8700837大 分市太 平 町 4組

TEL 097‑544‑8800(代 表
ホームページ:http://www oita junkankijp/)

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