通巻

千葉県民の健康増進と病気の予防のためのフリーマガジン

2014 JUNE

第

号

公
益
社団法人

千葉県医師会

http://www.chiba.med.or.jp◆特集

誤解や偏見は NG!
正しく知りたい
ウイルス性肝炎◆新風̶千葉県の最新医療情報紹介̶

間質性膀胱炎に対する水圧拡張術◆ からだのソラシド♪ マナボっと
̶子どもたちへのメッセージ̶

10才から読んでほしい好奇心よ、さようなら。
タバコの正体を知って罠に落ちない毎日を！！

◆ アスリートに聞く！
～スポーツとカラダづくり～
千葉ゼルバ

吉岡佳徳さん◆ スポーツコーナー

あなたは足を靴に合わせますか？
ナーピー

ドク太（公社）千葉県医師会
オリジナルキャラクター

ドク太 & ナーピー
登録商標 第5651715号

県民と千葉県医師会をつなぐ「ミレニアム」
岩崎 秀昭 医師

いわさき ひであき

千葉県医師会編集広報委員会
副委員長

世紀に向けて千葉県医師会から、 千年という時空をむかえる私たちの今20

間違い探しクイズ 他と未来を表現した『ミレニアム』という一般向け広報誌が発刊され、 今回で旬食野菜クッキング

号となりまし た。 当初、 健康と美しさと活力を発見するホスピタリティマガ

健康情報にあふれています。 そんなジンとして発足いたしましたが、そのコンセプトは現在も変わりありません。
巷は健康ブームで、 さまざまな病気中で本誌は、『信頼性のある情報を身近にいる医師から、 千葉県民の皆さまに

化 に 伴 い、 さ ま ざ ま な 情 報 が 簡 単 に 手 に 入 る よ う に な り ま し た。

お届けすることができる』というのが最大の魅力だと思っております。

かたよ

近年の

中には偏りもあり、 信頼できない情報もあります。 しかし本誌は、 偏らずか
つ個人の宣伝にならないよう公平性に配慮して、医療の情報を発信しています。
また、内容も小児から高齢者にいたる対象者を想定し、全ての環境の方へ届けられますよう本誌紙媒体、そしてインターネットの両方からご覧いただけるよ
うにしています。
このように毎号、 医師会の医師そし てそれに携わる多くの人たちが、 このような熱き思いを込めて本誌を制作しております。 皆さまからのおハガキも毎号楽しみにしておりますので、引き続きご愛読いただけましたら幸いです。
最後に、 通常の診療の他にこのような活動をし ている医師会の医師のことをお含みおきいただき、今後も「かかりつけ医」
・「医師会の医師」と「県民の皆さま」との信頼の絆を深めていけましたら幸甚です。

8

千葉ゼルバ 吉岡佳徳さん

医師会インフォメーション

好奇心よ、さようなら。
タバコの正体を知って罠に落ちない毎日を！
！ 10

19

いんげんと油揚げのごま酢和え

からだのソラシド♪ マナボっと

統合失調症について（その５・病跡学の視点）18

こころの健康アスリートに聞く！〜スポーツとカラダづくり〜

6

間質性膀胱炎に対する水圧拡張術

49

16

歯周病と全身疾患について

新風—千葉県の最新医療情報紹介—

元気からだ！Ｑ＆Ａ

あなたは足を靴に合わせますか？

5

スポーツコーナー

風しんにかからないよう気をつけましょう
腸管出血性大腸菌（O157 など）感染症にご注意を！ 141

千葉県インフォメーション

誤解や偏見は NG!
正しく知りたいウイルス性肝炎

21 世紀を「健康の世紀」に…。

49

･

13
水痘（水ぼうそう）について
集

特こども相談室次
目IT

その願いから「ミレニアム（新千年紀）」と名付けました。

号
第
2014
June

21

肝臓の位置と役割
体の中で一番大きな臓器である肝臓は、栄養
乳頭の 代 謝・貯 蔵、 解 毒、胆汁の生成など、たくさんの重要な仕事をし肝臓ており「 人体 の 化 学工場」と言われています。

肝 臓って、 もっと下にあるのかと思ってたピッ！

⁝⁝本来、肝臓は再生能力が非常に高く、例えば手術で半分以上切り取っても元の大きさまで再生できます。
それだけに、肝炎を発症してダメージを受けていても自覚症状が無く、適切な時期に治療を受けないまま、気づいた時には肝硬変や肝がんといった再生不可能な病気にまで重症化していることが少なくありません。
肝臓が「沈黙の臓器」と呼ばれているのはこのためです。

■ウイルス性肝炎の種類
ウイルス性肝炎とは、肝炎ウイルスが原因で肝臓に炎症が起きている状態（疾患）をいいます。 ここでは主な肝炎ウイルスを挙げます。
種

類

感染経路と慢性化の有無

経口感染（食べ物を介して感染）
E 型肝炎ウイルス 慢性化しない

A 型肝炎ウイルス

B 型肝炎ウイルス※2 ページ上段参照

C 型肝炎ウイルス※3 ページ上段参照

血液感染
慢性化することがある

海外旅行（特にアジア）での感染の他、野生のシカ、イノシシやブタの生肉から感染することが知られている。
感染力は強いが、ワクチンで予防できる。母子感染するものの、出産時の B 型肝炎ウイルス感染はほとんど防げるようになった。
感染すると約 80% が慢性化する。放置しておくと、肝硬変や肝がんへの移行率が高い。

かん だ
たつ お

千葉大学大学院医学研究院
消化器・腎臓内科学

B

監修

神田 達郎 講師

％近くは、

90

日 本 で 肝 硬 変・肝 が ん で 亡 く な る 人 は

5万人を超え、その年間

C

型肝炎ウイルスが原因です。

型とウイルス性肝炎は、肝硬変や肝がんへと重症化してしまう人が少なくないことと、感染についての誤解から偏見がある?

ことが問題となっています。

ウイルス性肝炎って肝炎とは文字通り、肝臓が炎症を起こしている状態を指します。

肝臓の病気というと、とかくお酒の飲

み過ぎとばかりイメージされがちです型まである肝炎ウイルスが感Eが、肝炎の原因として圧倒的に多いのは、A型から染することによって起こるウイルス性肝炎です。
（上表参照）型

ウイルス性肝炎のうち、慢性肝炎から

型肝炎と

1

肝 硬 変・肝 が ん へ と 進 む 恐 れ が あ り、 特に問題視されているのが

肝炎です。

C

徴

日本ではきわめて少ない。D 型ウイルスのみでは増殖できず、B 型肝炎ウイルスをもっている人に感染する。

D 型肝炎ウイルスB特

水や生の魚介類からの感染が多く、日本で多い急性肝炎。
ワクチンで予防できる。

誤解や偏見は NG ！

『肝心かなめ」の言葉どおり、
大変重要な臓器である肝臓
乳頭線 は、お腹の右上にあって肋骨に守られています。

正しく知りたいウイルス性肝炎■“肝心かなめ”の肝臓とは？

「 B 型肝 炎」■ B 型肝炎とは？

医学は進歩しているピッ

Ｂ型肝炎ウイルス（HBV）の感染によって起こる肝臓の病気です。
Ｃ型に比べ感染力は強いのですが、慢性肝炎、肝硬変、肝がんといった病気に進行す
ることは少ないとされています。
日本の感染者の大半は母子感染によるものでしたが、現在では母子感染予防策により、新たな母子感染はほとんど起こらなくなりました。

＜経過＞

＜症状＞
B 型肝炎の自然経過
死亡

劇症肝炎

治癒

急性肝炎

成人

B型肝炎ウイルスに感染

90％

キャリア

慢性肝炎

肝がん

肝硬変

慢性肝炎

3歳以下

キャリア
︵保菌者︶

10％

肝硬変

B 型 慢 性 肝 炎ではほとんどの場合、自覚症状はみられません。
ただし、肝 炎が急激に悪化すると、疲れやすい、 だる
い、食欲がない、尿が黒褐色のような色になるといった症状が現れることがあります。 感染後は、一生肝機能が安定したま
まの人がおよそ 80 〜 90％。 残りの10 〜
20％の人は慢性肝炎へと移行し、その中から肝硬変、肝がんになる人もいます。

独立行政法人国立国際医療研究センター肝炎・免疫研究センター 肝炎情報センター「B 型肝炎について」http://www.kanen.ncgm.go.jp/forpatient_hbv.html「図４ 感染年齢による
B 型肝炎の経過の違い」より一部改変

知らない間に感染してしまうかもしれないピ…

＜感染経路＞

空気感染や経口感染はなく、主に、感染している人の血液が他の人の血液のなかに入ることによって感染します。
また、体液を介して感染することがあり、近年、性交渉による感染が増えていますので注意が必要です。
パートナーが B 型肝炎ウイルスキャリアであっても、ワクチンの接種により感染を予防することができるだけに、肝炎の検査を受けて、「 知らない間にかからない・
うつさない」ようにしていくことが大切です。

B

型と

C

型 肝 炎 ウ イ ル ス の 患 者・感 染者の合計は三〇〇万人を超え、「国内最大の感染症」と言われています。

その中には、肝炎ウイルスの感染経路

が わ か っ て い な か っ た 時 代 で の 輸 血 や、

集団予防接種における注射器の使いまわ

しなどにより感染した人が数多くいると推定されています。

つに分類されます。

3

ウイルス性肝炎は、病気の進み具合により、次の型によるものが多く、長期

C

●慢性肝炎

B

型、

間にわたり軽度の肝臓障害が続き、肝硬変や肝がんにいたることがありま

型によるものが多い

E

す。

型、

B

●急性肝炎

型、

で す。 急 速 に 肝 細 胞 が 破 壊 さ れ、 風邪に似た症状に始まり、発熱、けん怠感、黄疸などの症状が出るが、数か月で症状がおさまることが多いです。

週間

8

●劇症肝炎

急 性 肝 炎 の う ち、 発 症 か ら％ほど）以内に高度の肝機能障害を起こすものをいいます。
（生存率は
30

A

2

「 Ｃ型 肝 炎 」■ C 型肝炎とは？

予防のワクチンなし！
初期症状なし！

C 型肝炎ウイルス（HCV）に感染することによって発症する肝炎です。B 型と違い、感染予防のワクチンはありません。C 型肝炎から、肝硬変や肝がんに移行する率が高く、現在
肝がん患者の約 80％は C 型肝炎が原因となっています。

＜経過と症状＞

り

0

発症
1〜3 月

5〜15 年

約 20 年60〜80％

30〜40％感

慢性肝炎

約 25〜30 年
70％

肝硬変

かん

Ｃ型肝炎という病は、罹 患 しても初期には自覚症状はほとんどないため、気づかないまま放置していると、長い経過のうちに肝硬変や肝がんまでいたることがあります。 病気が進むと治療も難しくなる
ため、早めに検査して、感染の有無を確認することが重要です。

C 型肝炎の自然経過

肝がん

染
急性肝炎
独立行政法人国立国際医療研究センター肝炎・免疫研究センター 肝炎情報センター「C 型肝炎」
http://www.kanen.ncgm.go.jp/forpatient_hcv.html「C 型肝炎経過図」より一部改変＜感染経路＞

空気感染や経口感染はなく、主に、感染している人の血液が他の人の血液のなかに入ることによって感染します。
近年では、ピアスや入れ墨、覚せい剤などの回し打ち、不衛生な状態での鍼治療などによる感染が問題となっています。B 型とは異なり、母子感染や性交渉による感染はごくまれとされています。

＜ B 型肝炎とＣ型肝炎の治療＞

かんひB 型・C 型肝炎の治療は、大きく分けて、抗ウイルス療法と、肝 庇護療法があります。
抗ウイルス療法は、インターフェロンなどの薬を用いて、肝臓からウイルスを完全に排除することを目指す治療法です。
肝庇護療法は、文字通り肝臓をウイルスからかばい庇護する対症療法です。 ウイルスに対する直接的な効果はありませんが、肝炎の炎症を抑え、慢性肝炎から肝硬変、肝がんへと進行する可能性をより小さなものにします。
ご※ 肝炎ウイルスに感染しても、症状が出ないまま終わる場合や、すぐに治療が必要ではない場
合もあります。 治療は、症状と体の状態に合わせて選びます。

［肝庇護療法］
肝臓を保護。
ウイルスに直接的効果はないが、 炎 症を抑え
病気進行を抑制。

正しく知って、
肝炎も偏見も防ごう

肝炎ウイルスに感染しているかどうか

は、血液検査でわかります。

検診などで肝炎ウイルスの感染が判明しながら、体調が悪くないからと受診しない人がいますが、「沈黙の臓器」と呼ばれる肝臓は、弱っていても症状が出にく

いため、油断は絶対禁物です。

肝炎ウイルスの感染がわかったら必ず医療機関を受診し、適切な指導や治療を受けてください。 肝炎ウイルスのキャリ

ア（ ウ イ ル ス を 保 有 し て い る 人 を キ ャ リ

ア と 呼 ぶ ）で あ っ て も、 定 期 的 に 肝 臓 の状態をチェックしながら状態に見合った

健康管理に努めれば、日常生活の制限な

どはほとんど必要ありません。

ま た、 肝 炎 に つ い て は「 入 浴 や 食 器 から も う つ る の で は 」な ど の 誤 解 が 今 も残っていますが、肝炎ウイルスが日常生

活 で 感 染 す る 可 能 性 は ま ず 無 い こ と を、

しっかり覚えておきましょう。

治療も公的サポートも進化

かつて肝炎の治療といえば、高額な治

型肝炎の有

3

療費、入院、強い副作用などの問題があ

型および

C

りました。 しかし近年は、外来でも治療が可能となり、B［抗ウイルス療法］
ウイルスを攻撃。
ウイルスの完全排除を目指す。

正しく知って、感染も偏見も防ぎましょう！
肝炎ウイルスは、血液を介して人から人へと感染します。
したがって、肝炎ウイルスの感染予防に当たっては、他人の血液に安易に触れないようにすることが重要です。
ただし、肝炎ウイルスは空気感染しませんので、常識的な注意事項を守っていれば、日常生活でうつることはまずあり得ません（他人の血液に触れることの多い、医療従事者のような場合は除きます）。

しない！
空気感染

＜感染しないための注意事項＞● 歯ブラシ、カミソリなど血液が付いている可能性のあるものを共用しない● 他の人の血液に触れるときは、ゴム手袋を着ける● 注射器や注射針を共用して、非合法の薬物（覚せい剤、麻薬等）の注射をしない● 入れ墨やピアスをするときは、適切に消毒された器具であることを必ず確かめる● 性行為にはコンドームを使用する■ワクチン接種について＊ B 型肝炎ワクチンは、B 型肝炎の予防として、免疫をつける不活化ワクチンです。
※ B 型肝炎ウイルスを持った母親から生まれた赤ちゃんには保険診療で予防できますが、一般的には任意接種として自費になります。

＊ C 型肝炎ワクチンは、現在のところ開発されていません。
＊ A 型肝炎ワクチンは、A 型肝炎の予防として、免疫をつける不活化ワクチンです。A 型肝炎は日本ではほとんど感染の機会がありませんが、世界では途上国を中心に A 型肝炎の流行があるため、流行地に渡航する前には A 型肝炎ワクチンを接種して、免疫をつけておくことが望まれます。
（不活化ワクチン…不活化ワクチンは、病原性を無くした細菌やウイルスの一部を使ったワクチンです。 生ワクチンに比べて免疫力が弱いので、何回かに分けて接種します。）

ほうよう＜こんなことでは感染しません！＞

せき、くしゃみ、握手、抱擁、食器やコップの共用、トイレ、入浴、プール 、つり革、手すり、ハエ、蚊などでは感染しません。 正しい情報をぜひ知ってください。

効治療に対する医療費の助成も行われています。

ここ数年で治療薬の開発も進み、以前

より少ない副作用で、感染の影響をかな

り抑え込むことができるようになり、場合によっては完治も期待できる時代となってきました。

C

千 葉 県 で は、 県 内 の 全 健 康 福 祉 セ ン

型・ 型 肝 炎 ウ イ ル ス 検

Bター（保健所）や県が委託した病院や診療所 に お い て、

月 現 在 ）詳 し く は、 お 住 ま い の 市

4

査を無料で受けることができます。
（平成

26

年

検 診

町村にお問い合わせください。

我慢強くて働き過ぎちゃう
肝臓の声を、
早く聞いてあげてピッ！

40 歳以上の人は特に、一度はウイルス性肝炎の検査を行いましょう！

まちがえ
ないでね！

4

スポーツコーナー

千葉県医師会
健康スポーツ医学研究委員会
なかむら

ま さ と

中村 眞人 医師

あなたは足を靴に合わせますか？
「この洋服ステキ！
！ ちょっと、サイズが合わないけれど
頑張って着るわ」という方はいないと思います。 でも、「この靴ステキ！
！ サイズもまあまあだし、よしこれに決めた！
！」という方はいませんか？ 男性や子どもだと、もっと無頓着です。
『身体に洋服を合わせる』、これは当たり前です。 しかし、『足に靴を合わせる』はまだ当たり前ではありません。 たとえ外反母趾でも、“ 何とか足が入れば履きます ” というレベルで履いている方が多いのではないでしょうか？ 足に合った形の靴を選ぶのではなく、まだまだファッション性が優先されているようです。
さて、足には色々な形があります。 親指の長いエジプト型・人差し指が親指より長いギリシャ型・
指全体が同じくらいの足ヒレのようなスクエア型など、大きく分けて３種類あります。 そして、さらに外反母趾や扁平足など、ご自分の足の特徴も靴選びには影響します。 これらの形の違いが、みなさんの靴選びには反映されているでしょうか？
足は、人間の身体を支える土台です。 その足で、私たちは一生涯に地球を約４周以上歩くそうです。 足に合った靴で歩くのと、合わない靴で歩くのとでは身体に与える影響も随分違います。 特に、糖尿病や関節炎等の方は注意が必要です。 土台である足の障害は、骨盤に傾きを生じ、さらに脊椎のゆがみの原因にもなります。 つまり、足の障害が原因で肩こり・腰痛などになるのです。
また、歩行時の足は、ただ上下動しているのではありません。 足は、足底に縦方向・横方向にアーチを有し、これに足全体が足ヒレを使った時のような複雑な動きで、体重の重みによるショックを和らげているのです。
皆さんがいつも履いている靴底を見てください。外側か内側か、爪先かカカトか何処かがすり減っていると思います。 歩き方・足の動きのクセが、靴底に表れているのです。 足の動きのクセによっては障害の原因になるので、靴でカバーする必要があります。 また、利き腕と反対側の足は軸足になるのでサイズも大きくなります。 ですから、本来は左右で違うサイズの靴を履くのが正しいといわれるくらいです。
さあ、以上を参考に靴を選んでください。 靴を選ぶのに困ったときには、靴の装具士やアメリカの国家資格であるペドーシスト（Pedorthist) に相談するのがベストですが、身近ではシューフィッ
ターに相談すれば良いでしょう。 靴選びは、ファッション性よりも自分に合った形を選ぶように心がけましょう。
5間質性膀胱炎に対する
水圧拡張術治らない頻尿への突破口！

三上和男医師にお話を伺いました。

治療について、千葉県済生会習志野病院の

そんな辛い悩みの突破口となり得る最新ない頻尿に悩む人が増えているそうです。

ている人は多く、 治療をしているのに治ら高齢化が進む今、排尿のトラブルを抱え千葉県の最新医療情報紹介とがあります。

お菌は見つからず、細菌感染が原因ではないです。 尿 検 査 を し ても 膀 胱 炎のよ うに細名前が付いていますが、実は全く別の病気症 状 が 膀 胱 炎 と 似 ている の で こ う いう

か ず

か かつ

また、似たような排尿トラブルに「過活どうぼうこう多い病 気 で す。 女 性 は 男 性 よ り ずっと 尿動膀胱」があります。 過活動膀胱は、膀胱膀 胱 炎 な ら、 細 菌 感 染 が 原 因 であ る た

状のこ と を 言いま す。 間 質 性 膀 胱 炎のよを我慢できず、漏らしてしまったりする症の 筋 肉 が 勝 手 に収 縮 し て し ま う た め 排 尿

め、尿をとって細菌の有無を検査すればすう な 膀 胱 の 痛 み は 無 く、 膀 胱 の 収 縮 を 抑し か し 間 質 性 膀 胱 炎 は、 実 は ま だ 原 因

善できます。
と こ ろ が 中には、 受 診 し て 膀 胱 炎 の 治などが解明されていないばかりか、この病

気 の 存 在 自 体 が あ ま り よ く 知 ら れ ていません。 そのため、 発見できずに適切な治療を受けられていない人が、多く潜在していると考えられます。

や不快感は消えてすっきりしますが、膀胱

快感を生じる病気です。 排尿すれば痛み

超 音 波 検 査 な ど で膀 胱 が ん や 膀 胱の結 石

い、膀胱炎でないことがわかった場合には、

泌 尿 器 科 で は、 ま ず 尿 の 細 菌 検 査 を 行

水圧拡張術で、長年の悩みが劇的に消える人も

頻 尿 や 残 尿 感、 排 尿 時 の 痛 み な ど が 特に少 し し か 尿 を た め ら れ ないた め、 重 症などの有無を調べます。

徴的な症状である膀胱炎は、膀胱に入った

日に何 十 回 も ト イ レに行 く こにな る と悪く、尿がたまってくると膀胱に痛みや不間 質 性 膀 胱 炎 と は、 膀 胱 の ふ く ら み が間質性膀胱炎とは？

に、「間質性膀胱炎」があります。

かんしつせいぼうこうえん

そんな場合に疑ってみるべき病気の一つ

いう方がいらっしゃいます。

療を始めても、症状が一向に改善しないと５日～１週間で治ることがほとんどです。

１日～２日ですぐに症状が落ち着き始め、 える薬（抗コリン剤）を服用することで改ぐに診 断 がつき、 抗 生 物 質 を 内 服 す る とすいのです。

道 が 短いた め、 細 菌 が 膀 胱 ま で 侵 入 し やません。

た め、 抗 生 物 質 を 飲 ん でも 症 状 は 改 善 しか み

す こ と が 原 因 で、 圧 倒 的に年 配 の 女 性に

千葉県済生会習志野病院
泌尿器科医長細 菌 が 増 殖 し、 膀 胱 の 粘 膜 が 炎 症 を 起 こ

治らないのは、膀胱炎ではないからかも…？

三上 和男 医師み

ち ょ う じ ゅ つ

く

か

つ

あ

い

す

ん

え

う

こ

う

ぼ

い

せ

つ

し

ん

か

1

6

それらの検査で異常が見つからない場合には、 患者さんに「排尿日誌」を付けていただきます。

気がついた点などを記録していただく日誌
です。

もためられ

までためることができます。 間質性膀胱炎の患 者 さ ん です と ２ ０ ０とができます。

水 圧 拡 張 術 を 行 う と、 過 半 数の方 は 劇の排尿から痛みを全く感じなくなったと喜ず 我 慢 し よ う と す る と 痛 み が 生 じ ま す。 的 な ま でに症 状 が 改 善 し、 術 後 は じ め て
水圧拡張術とは下半身麻酔をかけ、尿道か

その一方、半年ほど経つとまた同じようばれる方がたくさんいらっしゃいます。

胱の中にゆっくりと水を入れていきます。

な 症 状 が 再 発 し てし ま う 人 も 多 く、 大 き

膜 の 変 化 は 起 こ し ま せ ん が、 間 質 性 膀 胱

間 質 性 膀 胱 炎 は ま だ ま だ わ か ら ないこ

な課題となっています。

排 尿日 誌 か ら 間 質 性 膀 胱 炎 が 疑 わ れ た

炎の場合は、膀胱内の小さな血管から出血

す い あ つ か く ちょう場合は、 診断と治療を兼ねて、「水圧拡 張悩みから解放される方も非常に多いので、との多い病気ですが、水圧拡張術で長年のじゅつ術」という治療を行います。
水 圧 拡 張 術 は、 萎 縮 し た 膀 胱 を 水 圧 で

膀胱炎がなかなか治らない場合は、ぜひ一尿の量や回数などを調べる排尿日誌。 ５日から１週間かけて記録してもらったデータは、排尿障害の状態を把握するための重要なデータとなる。

そ の 様 子 か ら、 間 質 性 膀 胱 炎 の 診 断 を

亀裂広げる最新治療です。
（二〇一〇年に健康保

排尿日誌

度、 泌 尿 器 科 の 専 門 医 を 受 診 し て み て く

潰瘍

す る と 同 時に、 水 圧 で 膀 胱 を ふ く ら ま せ

正常所見

険適用となりました）ます。

し た り、 粘 膜 が 裂 け た り し て出 血 し て き

正常の膀胱ですと水を入れていっても粘で尿量を測り、 １回の尿量、 １日の尿量、 ら入れた内視鏡で中の様子を見ながら、膀

排尿日誌とは、排尿のたびに計量カップ

cc

ださい。

7

点状出血

て尿 を た め る 容 量 を 増 や し、 治 療 す る こ
正常な膀胱と違って、間質性膀胱炎の場合は出血や亀裂、潰瘍などが見られる。

程度

水圧拡張術で水を入れた時の膀胱内の様子

cc●膀胱炎といわれ抗生物質を飲んだがよくならない。
●膀胱炎と思って病院にいったが、尿には異常が無いと言われた。
●過活動膀胱と言われ薬を飲んでいるがよくならない。
●尿の回数が多く1 回の尿量が常に 200cc以下である。
●尿がたまると下腹部が痛くなり、排尿すると痛みが消える。

正常な膀胱は我慢すると５００

このような症状が持続する場合は間質性膀胱炎かもしれません私た ちの地 元・千 葉 県にその名は「 千 葉ゼルバ」。 平 成

よ し お かよ し の り吉岡 佳徳 さんプロバレーボール選手「千葉ゼルバ」

年に結 成 され、プロのバレーボールチームがあること を ご 存 じです か？

昨 年は 全 日 本 実 業 団 選 抜 優 勝 大 会にて日 本一の座に輝 きました 。

このチームのセッターとして司 令 塔 役 を 努める 吉 岡 佳 徳 さ んに

年ほど力に限 界 を 感 じ て 卒 業 後 は バレーを 離 れ て 就

職。 普 通に仕 事 だ け し ていた 時 期 が年 か ら 千 葉 ゼ ル バのコーチ兼 選 手

し か し、 や は り バレーボール が 好 き で 復 帰ありました。

し、 平 成を続けています。

セッターは司令塔だから面白い

ポジションは、中学 年生からずっとセッター

績を残すことができまし た。 先のことなんか

春の高校バレーに出場し、インターハイでも成でも、ガッツリ鍛えられたおかげで高校ではま す。 その試 合 ご とに調 子の良い選 手 も 違 う

セッターは、一番 頭 を 使 う ポ ジションだ と 思い

で、 ゲーム の 流 れ を 読 み な が ら ト ス を あ げ る

戦 術によ る 駆 け 引 き が 勝 負 を 決 め る バレーです。

考 え ず 毎日 バレーだ けに打 ち 込 み、「本 気 で 生

場その場で一番良い選択をしてトスをあげることが肝心です。

8

経歴：清風高校 → 専修大学 → 東京ヴェルディ → 千葉ゼルバ

身長：175cm

バレーボールへの思いと 、 チームの強 さの秘 訣 を 伺いました 。

年でサッ

年 生 頃 ま で は す ご く 太っていポッチャリ男子からプロのバレーボール選手へ
実は小学校て、鈍足な子だったんです。 小学校

カーを始めた時には、親は監督から「この子はサッカーをやるような体型じゃない」と言われたそうです（笑）。
高学年になると一気に身長が伸びて自然と痩せ、 中学からバレーボールを始めたんですが、練習の厳しさは、今の時代ではあり得ないほど

1ので、 各選手のコンディションを把握し、 その

（笑）。

!

24
きてる 」という実感のある青春時代を過ごせ

3

24

2

4

大 学 時 代 も バレーは 続 け た も のの、 自 分 のたと思います。

!

生年月日：1986/04/27■ 吉岡佳徳（よしおか よしのり）背番号：10

一瞬の技を仲間とつなぐ奥深さ。
だからバレーボールはやめられない！
ア スリート に 聞く！〜 スポ ー ツとカラダ づ くり〜◆大会・イベント予定
6月14日（土） 天皇杯・皇后杯関東実業団代表決定戦
場所：新日鐵君津体育館（千葉県君津市） 男子・女子共に出場
6月14日（土） 千葉県民の日イベント 場所：千葉県文化会館
君津での試合終了後、午後から選手・監督が出演します。
8月2日
（土）
・3日
（日） 全日本実業団優勝大会 場所：大阪府
9月20日
（土）
・21日
（日） 全国 6 人制社会人選手権 場所：茨城県

でボールをコントロールし、一つのボールをつないでいくためには非常に高度な連携プレイが必要です。
同 時 に、 ボ ール をつな ぐ 途 中 で 誰 か が ミ ス
をしても、 次の誰かがカバーできるところが、バレーというスポーツの深い魅力。だからこそ、た り し ていま し た が、 団 体 競 技 で す か ら、 味

学生時代の自分はチームメイトに文句を言っバレーでは人のつながりがすごく大切です。

方同士で責め合ったりしていたら良いチームプ

We are CHIBA ZELVA!! 千 葉ゼルバインフォメーション

ア タッカ ーが気 持 ち よ く スパ
イクを打てるト
スをあげるためには指先の繊細な感覚がとても重要なので、 指
過 ぎ た り 切 り 過 ぎ た り す る だ け でト スを あ げの テーピ ングは一切 し ていま せ ん。 爪 が 伸 びる感覚が違ってくるので、爪を切るタイミング

レイはできません。 人を責めるのをやめて和続けてきて良かったと心から思っています。

のつながりはとても深いものがあり、バレーを

バレーをやっていたからこそ出会えた人達となっていきます。

を 求 め ていく と 自 分 も 磨 か れ、 チーム も 良 く

週間前と決めていて、いつも一番良は 試 合のい状態で試合に臨めるよう心がけています。

一瞬一瞬をつないでいくバレーの醍醐味
バレーボ ール は、 球 技 の 中 で 最 も 難 しいス

笑顔で勝利をつかむ千葉ゼルバの魅力

すがながあい こ

ポーツだと思っています。
バスケットやサッカーはドリブルしながら判断 す る 時 間 が あ る け れ ど、 バレーで ボール を菅長愛子選手応募方法は、医師会インフォメーションをご覧ください。

千 葉 ゼ ル バで は、 私 を 含 め た ほ と ん ど の 選
手 が一般 社 会 人 と し て 仕 事 を 持 ち な が ら 競 技

女子チーム

ポロシャツ 3 名様
サイン色紙 3 名様

ゴツゴツとたくましい 指 先
かと思いきや、驚くほど綺麗だった吉岡選手の手。

さわれるのはほんの一瞬。 各自がその一瞬だけ

企 業 チー ム の 選 手 の よ う に 十 分 な 練 習 時 間を行っています。
は持てませんが、 その分プレッシャーにしばら
れていないため、失敗を恐れず思い切りプレイし ている と こ ろ が、 昨 年 の 全 国 制 覇 な ど の 好
成績につながっていると思います。 明るい選手
が 多 く、 試 合 会 場 で は ど の チーム よ り バレー
を楽しみ、笑顔でプレイしているんですよ。
ダイナミックな攻撃力が持ち味の千葉ゼルバの
試 合 は、 バレーの 迫 力 を 存 分 に楽 し ん でいた

読者プレゼント■千葉ゼルバ2012 年に「千葉県選抜バレーボールチーム」として結成。2013年にチーム名を「千葉ゼルバ (Zelva)」とする。同年８月には全日
本実業団選抜優勝大会で優勝。地域のバレーボール教室なども積極的に行いながら、「V2（Ｖチャレンジリーグ）」昇格を目指す。また 2014 年 5月、女子チームも結成した。

◆応援しています！「ドリームガールズプロジェクト」
この団体は、カンボジアを中心に途上国支援を行うことを目的として発足されました。特に女性地位向上や女児支援に力を注いでいます。
カンボジアでバレーボールはサッカーと並び国民的スポーツということもあり、日本のバレーチームとして我々も何かお手伝いできないかとの想いから、ユニフォームの左袖にドリームガールズのロゴと、同団体が育成している現地女性デザイナーが描いたピンクの花をつけて戦っております。
デザイン使用権料並びに、ゼルバグッズ売上の５％を寄付という形で同団体の支援を行っております。

■チーム理念
我々千葉ゼルバは、バレーボールをする為だけの組織ではありません。バレーボールを通じて、地域の振興や子供達の笑顔等、『我々がバレーボールを行うことで、一人でも多くの人々に幸せになって頂くための活動を行っているチーム』という理念を持っております。

9

だけますから、ぜひ一度、会場に足を運び生の試合を味わってみてください

!

1

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水痘（水ぼうそう）について
す

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千葉県小児科医会

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原木 真名 医師

水痘の症状と注意点《補足》帯状疱疹についてた い じょう ほ う し ん

水痘は、水痘帯 状 疱 疹ウイルスの感染によっておこります。 赤い発疹が体や顔、頭皮

水痘のウイルスで他の形の病気がおこることがあります。 それは、「帯状疱疹」という病気です。
過去に水痘に罹った場合、治ったあとも水痘ウ

すいほうにでき始め、水疱となり、数日で体中に広がります。 潜伏期は 14 〜 21日で、全部の水疱がかさぶたになるのに、大体 1 週間くらいか

ひそ

イルスが神経節細胞に潜み、抵抗力が落ちたとき
お び じょうにウイルスが活性化し、神経の走行に沿って帯 状
まに水疱ができます。 ひどい神経痛や顔面神経麻ひずいまくのうえん

かります。 そのかさぶたがはがれた後は、痕

痺、髄膜脳炎等、合併症が多い病気です。 帯状疱になってのこります。

疹の人が、水痘に免疫がない人にウイルスを感染

人に感染する可能性がある期間は、発疹出させてしまうこともありますので、注意が必要です。

現 1 〜 4日前から、発疹出現後 5 〜 6日後まで―お知らせ―と考えられています。 感染力は非常に強く、空気感染するため、全部の水疱がかさぶたになるまで、外出は一切避けるようにしてください。

今年の 10月から、水痘ワクチンが定期予防接種（公費接種）となります。 各自治体にお問い合わせください。
＜対象＞生後 12 か月（1 才）から36 か月に至る

合併症についてまで（3 才前まで）で、3 か月以上の間隔をあけ

水痘は、発疹がかゆいだけの軽い病と考えられがちです。 しかし、発疹から細菌が感染し重症化したり、脳炎や肺炎をおこし命を落としたりすることもあります。 特に、病気など
で抵抗力が弱っている人にとっては大変恐ろしい病気です。
（毎年 3000 人が重症化し、10人ほどが亡くなっています。）て2 回接種。
＜経過措置＞生後 36 か月（3 才）から〜 60 か月に至るまで（5 歳前まで）の子どもでワクチンを1 回も受けていない者に対し、1 回接種とします（平成 26 年度に限り接種機会が提供される見込みです。H26.3.31 現在）。
※ 既に水痘にかかったことがある者は対象外とします。
任意接種として既に水痘ワクチンを受けたことがある者は、既に接種した回数分の接種を受けたものとみなします。

治療について抗ウイルス薬（アシクロビル、バラシクロビ
ル）を内服します。 また、かゆみ止めの塗り
薬や飲み薬を使用することもあります。

予防について水痘にはワクチンがあります。 多くの合併
かか症 が ある水 痘で す から、 罹 らな いように、ぜひ接種をうけて欲しいです。 ワクチンは 1
才以上なら大人でも受けられます。

13

受診するべきかどうか迷ったら

PM7：00 ～ PM10：00 の毎日※相談は無料ですが、通話料はご負担いただきます。

ダイヤル回線・ＩＰ電話・光電話・銚子市からは☎ 043（242）9939

OR M ATION

千葉県健康福祉部

風しんにかからないよう気をつけましょう
妊婦と赤ちゃんを風しんから守りましょう
妊婦が妊娠初期から中期に風しんにかかると、流産や死産の原因となるほか、赤ちゃんが、耳が聞こえにくい、目が見えにくい、生まれつき心臓に病気がある、発達がゆっくりしているなどという「先天性風しん症候群」という病気にかかってしまうことがあります。

風しんにかからないため、抗体検査と予防接種を受けましょう
現在、20 歳代から40 歳代の方は、風しんの予防接種を受けていない可能性の高い世代とされています。 また、予防接種を１回しか受けていない方も、その後の時間経過で抗体価が低下している可能性があります。
妊娠を希望又は予定している女性などは、医療機関で抗体検査を受け、風しんの予防接種が必要であるか否かを確認しましょう。
抗体検査の結果、予防接種が必要となった方は、医療機関で予防接種を受けましょう。

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2011

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問い合わせ先2013 ᖺ

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0〜9 10〜19 20〜29 30〜39 40〜49 50〜59

60〜

千葉県健康福祉部疾病対策課

7

年齢

電話 043-223-2691

14

CHIBA INF

千 葉 県 インフォメ ー シ ョン

腸管出血性大腸菌（O157など）感染症にご注意を！
夏場に入るとO157 などの腸管出血性大腸菌感染症の患者が多く報告されます。
腸管出血性大腸菌に関する予防のポイントをよく知って、感染しないようにしましょう。

○腸管出血性大腸菌の特徴及び症状
特徴◎ 牛などの動物の腸管内に生息しています。
◎ O157 や、O26、O111、O128、O145といった血清型、人の体内で産出するVERO（ベロ）毒素により、さらに細かく分類されます。
◎ 感染力が強いため、家族や、周りの方への二次感染が起きやすいことが問題となっています。
症

状◎ 潜伏期間 : 2~14日（2~5日が最も多い）◎ 症状 : 水様性の下痢や血便、発熱、嘔吐。 合併症として溶血性尿毒症症候群（HUS）を発症する場合があり、重篤な場合には死に至ることもあります。

○腸管出血性大腸菌の感染を予防するポイント
1. 飲食の前には感染を防ぐために、かならず手を洗いましょう。
2. 肉を調理する場合は、生肉を扱う箸と焼けた肉を扱う箸を必ずわけましょう。
3. 食肉等を調理するときは、中心部まで十分に加熱しましょう。
4. 牧場などで動物・柵・土に触れた後には、かならず手を洗いましょう。
水様性の下痢や血便などの症状がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。
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千葉県健康福祉部疾病対策課

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電話 043（223）2691

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肉 や 歯 槽 骨に慢 性 炎 症 が 続 く 状 態ラーク）によ り、 歯 を 支 え ている 歯状に張 り 付 く 細 菌 の 塊（デ ンタル プ

歯 周 病 と は、 歯の表 面にフィルム

しょう。

病の一つ」としてとらえた方が良いで

す る こ と か ら、 歯 周 病 は「生 活 習 慣

習 慣・休 養・喫 煙・飲 酒 な ど も 関 与で、 炎症による歯槽骨の吸収が進む

歯周病は全身の病気の一因になる

歯周病の原因となる細菌は口の中と 歯 が 抜 け 落 ち て し ま う 疾 患 で す。

ましたが、 最近は歯肉炎と歯周炎をに留まらず、 歯肉や歯槽骨にある細―糖尿病―

含めて「歯周病」と言われています。

かい血管から血液中に入り、 血管のかつて は「 歯 槽 膿 漏 」と 呼 ば れ てい

また、 罹患率は比較的高く、日本人

構造、様々なホルモンの調節や反応、歯周病の原因は、 ①細菌因子／歯状 を 悪 化 さ せ る一因 と な る こ と が わ

す。 これらのことが様々な病気の症

り かん％に何らかの歯周病の症状が認

体の免疫のしくみに影響を及ぼしま

周病の原因の根本で口腔内の様々な

かってきました。

は『糖 尿 病』です。 糖 尿 病 と 歯 周 病

年前に明らかに中 でも、 最 も はっき り し ているの環境など、 ③生の関連性は世界で最も糖尿病の発② 環 境 因 子 ／ ス ト レス・喫 煙・生 活東京歯科大学
オーラルメディシン・口腔外科学講座 教授
東京歯科大学市川総合病院 歯科・口腔外科部長

体 因 子 ／ 免 疫・あきら

朗 歯科医師

かたくら症 率 が 高 いアメ リ カ の 先 住 民 族 の題 が あ り ま す。

な り、 そ の 後 に 様 々 な 調 査 が 進 み

型糖尿病

患 者 の 大 規 模 検 証 で、 歯 周 病 の 治

ま し た。 歯 周 病 を もつ
その発 症 と 進 行

療を行うと糖尿病の重症度の指標

し た が っ て、に 食 習 慣・運 動

2

歯周病が病気の一因になるとなのか解説いたします。

ま ず、 歯 周 病 と は どのよ う な 病

?

20

片倉

糖 尿 病・遺 伝 なピマ族の調査で約細菌がデンタルプラークを形成する、のめられます。

70

どの全身的問歯周病と全身疾患について読者からの質問、疑問にお答えするコーナーです。

聞きましたが、本当ですか

Q
A

16

も う一つは 狭心 症 や心 筋 梗 塞 を 代

環器疾患、 がん、 慢性閉塞性肺疾患

様々な疫学的調査から糖尿病、 循―その他―

表 と す る『 循 環 器 疾 患 』で、 歯 周 病において歯周病は喫煙、過度の飲酒、―循環器疾患―が 発 症の大 き な リスク因 子 と なって不規則な食事、 運動不足と同様のリ

ス ク ファク ターに なっている と 考 えいることが報告されています。
心 筋 梗 塞の患 者の動 脈 硬 化 が 進 ん

で あ る HbA1c（ ヘモ グ ロ ビ ン・

身の炎 症 所 見 や 血 管 壁の構 造・機 能

されること、 歯周病の治療により全『 肺 炎 』が あ り ま す。 ご 存 じ の よ う

また、 高齢者の死亡原因の上位にられています。

ポイに多くは誤嚥性の肺炎です。

だ 血 管 壁 か ら 歯 周 病の原 因 菌 が 検 出

エー・ワン・シー）が平均の改 善 が 認 め ら れる こ と が わ かって〜ント減少することがわかっています。

歯周病が進んだ口の中には、 大腸

いますが、 科学的な裏付けはまだ十重児出産の確率が高くなるという報さらに重症の歯周病は早産や低体の 方 は日 頃 か ら口腔 の 清 潔 を 保って性肺炎の原因となります。 特に高齢や真菌（カビ）が存在し、これが誤嚥と同じ数の活動性の高い様々な細菌告があり、 妊婦の方の口腔衛生管理

歯周病を重症化させないことが、 誤下することが報告されています。

％

％以上低

も重要です。 しかし、 これについて

嚥性肺炎の予防につながります。

腎症などの血管障害のリスクがこ れら は 歯 周 病によって作 り 出 さも裏付ける検証が進められている最低下すること、 死亡率がれるサイトカインという炎症性の物

中です。

いつも
清潔に！
！

モンであるインスリンの反応を阻害したり、 動脈硬化を助長したりすることが原因です。 このことから、糖尿 病の患 者 さ ん が 歯 科 医 師のも と で梗塞

10

歯 周 病の治 療 を 受 け る こ との重 要 性

心筋質 が、 血 糖 をコントロールす る ホ ル

分ではありません。

ポ イ ント 減 少 す る

HbA1c が0.66と、 糖尿病の合併症である網膜症や

0.40

35

がわかります。

171

統合失調症について（その 5・病跡学の視点）
ね もと とよ み

千葉県医師会 根本 豊實 医師

芸術家や学者などの著名人の人生を、精神医学的な側面から掘り下げ、その創造や作品の特徴を精神の病の原因や症状と関連させて考察する学問が「病跡学」であり、精神医学の応用分野の一角をなしています。
病跡学の大きな特色として、著明な人物の業績が、精神の病にも“ かかわらず ” ではなく、その病 “ ゆえに ” 達成されたとする方向で考察する傾向が強いことがあります。 そして「病跡学」は、昔からしばしば統合失調症をその対象としてきました。
実際に、詩人のヘルダーリンや数学者のカントールや舞踏家のアルトーなど、後年明らかに統合失調症を発病し、後に入院などの治療を受けた人は少なくありません。 このうち、テュービン
ゲン大学医学部精神科に入院後に塔の中の部屋で後半生を送ったヘルダーリンは、発病直前の時期にも作品を残しております。 それを読むと、いくら言語化しても言い尽くすことができないよ
うな（論理的に成り立たない異様な体験のあり様）、生々しさに圧倒されます。 そしてそこには、統合失調症の支離滅裂な世界にあと一歩まで近づいた、両価性に引き裂かれる思考の乱れが垣間見られます。 ヘルダーリンの世界に興味がある人は、例えば木村敏氏の「生命のかたち/ かた
ちの生命」（青土社）118 項以下を参照してください。
このように明らかに発病した人以外でも、統合失調症に気質的に近い傾向のある著名人は少なくなくて、例えば、哲学者のヴィトゲンシュタインや物理学者のニュートン、作家の芥川龍之介などがおります。 その思考パターンの特徴は直感的で、ある意味で神秘的ですらあり、常識や古い仕来りにとらわれず、それまで誰も考えたことのないような新しい世界を切り開きます。
統合失調症に気質的に近い傾向のある著名人は、哲学者や物理学者や数学者や詩人などに多く、その業績の特徴は、様々な種類の違ったものがある複雑な世界に通用する簡単な原理を取り出して「その複雑な世界をたった一行でまとめる」ということになるでしょう。
ニュートンも含めた科学者の病跡学研究の名著に「天才の精神病理」（飯田・
中井著、岩波現代文庫）がありますので、できれば参照してください。
次回は、統合失調症の病理を発達障害と比較しながら明らかにしたいと思います。
両価性：ある事に対して相反する感情が同時に存在する状態。 例えば、愛情を感じる一方で憎しみも抱く、など。
病 理：病気の原因や過程に関する論理的な根拠。
ヴィトゲンシュタイン：ルートヴィヒ・ヴィトゲンシュタイン（1889-1951）オーストラリアに生まれ、イギリスで活躍した哲学者。
ヘルダーリン：ヨハン・クリスティアン・フリードリヒ・ヘルダーリン（1770―1843）ドイツの詩人、思想家。
カントール：ゲオルク・フェルディナント・ルートヴィッヒ・フィリップ・カントール（1845―1918）ロシアのサンクトペテルブルク生まれのドイツで活躍した数学者。
アルトー：アントナン・アルトー（ 1896―1948）マルセイユ生まれのフランスの俳優・詩人・小説家・演劇家。

18

千葉県産の旬の野菜をおいしくするレシピのご紹介で す。

いんげんと油揚げのごま酢和え
小分けして冷凍保存もＯＫ！
！
お弁当にも♪
材 料（5 人分）
さやいんげん……………………………… 200グラム
きゅうり… ………………………………………… 2 本
油揚げ…………………………………………… 2 枚
しその葉…………………………………………3 ～ 4 枚
白ごま……………………………………………大さじ3（Ａ）
水……………………………………………大さじ2
砂糖……………………………………… 大さじ1.5
しょうゆ… ……………………………………小さじ2（Ｂ）
酢……………………………………………大さじ1
塩……………………………………………小さじ1
砂糖…………………………………………大さじ2

ちばの
やさいの
こと

いんげん

作り方
① さやいんげんは熱湯でゆでて斜め切り、きゅうりは薄い小口切りにしたら軽く塩をし、しんなりしたら水気を切る。
② 油揚げは、油抜きをし、（Ａ）の調味料で煮る。
③ しその葉は細く切り、水にさらして水気を切っておく。
④ 白ごまは炒ってよくすり、（Ｂ）の調味料を入れ、さらにすった後に、①②③を加え、混ぜ合わせる。

千葉県内の主な主なさやいんげん産地
袖ヶ浦市、市原市、香取市、山武市

おいしいさやいんげんの選び方●緑が濃く細めでみずみずしいもの●豆のふくらみが少ないもの

ちょこっとコラム●サヤの先がしなびていないもの

いんげん豆は、隠元禅師の手土産？

さやいんげんは、ゆでる前の塩もみで色よく仕上げる（板の上で塩をふり、軽く押し転がしてからゆでると色よく仕上がります）。

いんげん豆は江戸時代に日本へ帰化した僧が持ち込んだとされ、この僧の名前「隠元」から付けられたと言われています。

千葉県産旬の恵みを上手に使って楽しくヘルシーな毎日を！
！
レシピ出典：ふるさと料理ちばの味／協力：千葉県
ウェブサイト「教えてちばの恵み」では ”ちばの食材 ” を使ったレシピを多数掲載しています。

http://wwwp.pref.chiba.lg.jp/pbmgm/
19

インフォメーション、

自己診断より、すぐ相談『かかりつけ医』は病気のときだけではなく、予防や健康管「かかりつけ医」
を持ちましょう理について適切なアドバイスをしてくれる、身近な開業医です。 多くの専門医療のネットワークを持ち、治療の道し「かかりつけ医」は身近なナビゲーター
抽選
6名様

るべをつけてくれる頼れる味方です。

千葉ゼルバ 吉岡佳徳さん 読者プレゼント［応募方法］左の封書をご利用いただくか、お手持ちのハガキに P. 21の質問の答えを必ず記載し、千葉県医師会「千葉ゼルバ 吉岡佳徳さん読者プレゼント係」までお送りください。

千葉ゼルバ オリジナルポロシャツ（サイズ M・L・LL 各 1 枚）… ……3 名様
ポロシャツのサイズをお選びください。

サイン色紙………………………………………………3 名様※ 当選の発表は、発送をもってかえさせていただきます。 ※平成 26 年 8月31日着分まで有効。

ドク太＆ナーピーの間違い探しクイズ
左右の絵で違っている箇所が 5 箇所あります。右のブロックに当てはめ、記号でお答えください。

前号の答え
D・E・G・H・L

ヒント：答えは5つ※ 印刷のヨゴレ・カスレは含まれません

正解者の中から抽選で 5 名様に
ドク太＆ナーピーのグッズをプレゼント！

今回のオリジナルグッズはメモ帳 & クリアファイル

P. 21 に答えをご記入の上、切り取ってお送りいただくか、お手持ちのハガキに同様の質問の答えを必ず記載し、ご応募ください。
※ 当選の発表は、発送をもってかえさせていただきます。 ※平成 26 年 8月31日着分まで有効

ミレニアム
定期購読のご案内

本誌は年間 4 回の発行です。 定期購読を希望される方は送料のみご負担ください。
送料は年間 560 円です。郵便切手（140 円×4 枚）を同封のうえ、
郵便番号・住所・氏名・
電話番号・購読開始号を必ずご記入のうえ、千葉県医師会広報課あてにお申し込みください。

お申込み・お問合せは下記の連絡先 広報課まで◎ 個人情報保護のため、お送りいただいたハガキなどは（公社）千葉県医師会が保管し、連絡の目的以外に使用することはありません。

ミレニアム 通巻第 49 号 2014 年 6 月 10 日発行 公益社団法人 千葉県医師会 〒 260-0026 千葉市中央区千葉港 7-1
連絡先 電話 043-242-4271（代） FAX 043-246-3142 Ｅメール kouhou@office-cma.or.jp
ホームページ http://www.chiba.med.or.jp
編集・印刷／株式会社 集賛舎

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テーマ採用
プレゼントについてミレニアム読者コミュニケーションカード
1. 何号をご覧になりましたか？

2. 読者プレゼント希望

［

［品名：

号］

］

3. この号で特に興味を持った、
印象に残ったページは？

4. 取りあげてほしいテーマはありますか？

テ ーマ が 採 用 され た 方 は 、ド ク 太＆ナ ー ピ ー の 図 書
カードを差し上げます 。

※絵 柄 は 変 更 の 場
合がございます。
※同テーマで応募多数の場合は、抽選とさせていただきます。

5. 間違い探しクイズの答え（クイズに応募する方はご記入下さい）［］
テープ止め部分

今後とも、できるだけ多くの皆さまのご希望にお応えしてまいります。
たくさんのご応募お待ちいたしております。

6. 本誌に関するご意見・ご感想 他

封書の投函方法
1
投函部分を
切り離す

2
名前・住所などが内側になるように折りまげる※個別の病気につきましてのご質問には応じかねますのでご了承ください。

谷

折

3

り

（ふりが な）

お名

年

3 方をテープで留めてください。

前
齢

1. 男

2. 女

10 歳未満・10 代・20 代・30 代・40 代・50 代・60 代・70 代・80 歳以上

〒
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住

所

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Ｅ

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本誌
入手先

4

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恐 れ 入りま す が、
切 手 を 貼って 投 函
してください。

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バック
ナンバー
希望
※バックナンバーをご希望の場合は、裏表紙をご覧ください。
希望号数と冊数

ミ レ ニ アム へ のご意 見ご感 想を
お 寄 せく だ さ い。

26 0 0026

切 手を
貼って
ください

お手持ちの
ハガキでも
OK だよ～。

千葉市中央区千葉港 7-1（公社）千葉県医師会
広報課

行

この用紙には
82 円切手を貼ってピッ！

＊お手持ちのハガキ、もしくはこの紙面に記入しお送りください。
なお、お手持ちのハガキをご利用の場合は、１～ 6 までの質問にお答えください。
（※クイズは参加する方のみ）

バックナンバーをお届けします！
お申込み詳細は、医師会インフォメーションをご覧ください。
※お届けは、
送料のみご負担頂きます。

48 号（2014 春号）

47 号
（2013 冬号）

46 号
（2013 秋号）

千葉県内の地区医師会、診療所、病院、千葉
県内の県立・国立病院、市町村役所、出先機
関（健康福祉センター、地域保健センター、
旅券事務所、県民センター）、ちば県民保健予防財団、船橋市保健所、千葉県内県立高校、千葉県内特別支援学校、県立図書館（中央、西部、東部）、県立博物館（中央、関宿城）、千葉県西部防災センター、県立柏の葉
公 園 管 理 事 務所、さわやかちば県民プラ
ザ、流山運転免許センター、手賀沼親水広
場水の館、
県立青葉の森公園（緑の相談所、芸
術文化ホール）、千葉県文化振興財団、千葉県文化会館、
千葉県東総文化会館、
千葉県南総文化ホール、他※詳細は、
千葉県医師会広報課までお尋ねください。

「知っておきたい『在宅療養』という選択肢」／「こんなに運動しているのに、何故やせないの？」／マナボっと「肌の悩み『思春期ニキビを徹底解説』」／他「耳の違和感に要注意『突発性難聴』で音を失わないために」／子どもの骨を徹底解明！ 成長痛のウソ、ホント？！／「緑内障ってどんな病気？／他

千葉県医師会ホームページでも内容をご確認いただけます。
URL：http://www.chiba.med.or.jp/
山折り◎個人情報保護のためお送りいただいた封筒などは（公社）
千葉県医師会が保管し、連絡の目的以外に使用することはありません。

ミレニアム設置場所「若者を襲う消化管の病気にご注意！～潰瘍性大腸炎とクローン病～」／「三日坊主を防ぐには？」／「知っていますか？ 紫外線とのかしこいつき合い方」／他