奈良県市町村職員共済組合「共済ニュース すこやか 」は、年４回、４･ ７･10 ･１月にお届けします。

2019
共済ニュースNo.259奈良公園（奈良市）［写真提供：一般財団法人奈良県ビジターズビューロー］

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個人向け健康ポータルサイト

MY HE ALTH WEB を 開 設しました
データヘルス計画の取組みへの協力を●

特定健診・特定保健指導を受けましょう！

森林セラピー に対する助成事業について
疾病等予防啓発冊子をお配りいたします「 生活習慣改善セミナー」開催のお知らせ
冬のボーナスは、ぜひ組合員貯金へ！
入学貸付・修学貸付のご案内
だんしん事業のご案内
育児休業手当金の支給期間延長手続きをご存知ですか？
［ココが知りたい Q ＆ A 厚生年金］養育特例について教えてください
高額療養費「限度額適用認定証」について2021年3月から、マイナンバーカードが健康保険証として利用できるようになります！
障害者特例・長期在職者特例の制度について
本年10月に年金払い退職給付に係る終身年金現価率の値が変わります
インターネットで将来の年金見込額を閲覧できます！
送金・締切日予定表（令和元年10月〜2月）［禁煙の前に知っておきたいこと］「禁煙外来」ってこんなところです
こころの相談室だより［本気で鍛えるマジ・トレ］体幹を鍛えて疲れにくい体づくり［奈良県歯科医師会から］これからの口腔保健（その4）［保養施設のご案内］シティプラザ大阪／東京グリーンパレス
電話健康相談／健康・こころのオンライン／
Web ストレスチェックのご案内／メンタルヘルス相談●ご家庭にお持ち帰りいただき、ご家族でご覧ください。

ボーナス は組合員貯金 へ12月

新規・額変更〆切は11月27日㈬共済組合必着！

貯金利率

1.1％ !

年利

令和元年10月1日現在

11頁
参照

共済組合ホームページ▶ http://www.kyosai-nara.jp/（バックナンバーは共済組合ホームページに掲載しています）
組合員の現況 ︵ 令和元年8月末現在 ︶組合員数 男：8,729 人
女：5,237 人
計：13,966 人
13,524 人
任意継続組合員 172 人
被扶養者数 ︵ 任継除く ︶2

すこやか No.259

3データヘルス計画の取組みへの協力を
医療費や拠出金の支出が増加し、 医療費や拠出金の支出増加等により、財政が非常に厳しいことから、令和元年
度は、資金交付を受ける“財政調整組合”
 短期財政が 厳しい状況 です！ となっています。
財政調整組合となり資金交付を受けると次年度以降、掛金等が“上昇する”要因となります。
この窮迫した財政を安定させるため、健康診断等を活用し、早期発見・早期治療による健康管理等に努めていただ
きますようお願いいたします。

皆さんにご協力いただくことで、削減できる医療費があります！
❶ 健康管理全般のアドバイスをしてくれる「かかりつけ医をもちましょう」❷ 急病などやむを得ない場合を除き、「診療時間内にかかりましょう」❸ かかりつけ医をもつようにし、医療費の無駄と体の負担となる「重複受診はやめましょう」❹「おくすり手帳」をもち、薬への疑問は「かかりつけ医・薬局に相談しましょう」❺「ジェネリック医薬品を活用しましょう」❻「柔道整復師のかかり方を正しく理解した上で受診しましょう」

薬剤費の状況
医療費（入院・外来・歯科・薬剤の各費用）のうち、医療機関等を受診された際に処方される『薬剤費』の状況についてお知らせします。
下のグラフは、過去5年間（平成26年度から平成30年度）の本人（組合員）と家族（被扶養者）の「薬剤費の支出額」です。高い支出額であり財政を圧迫する要因となっています。ジェネリック医薬品等を利用し医療費の適正化にご協力いただきますようお願いいたします。

本人・家族別の薬剤費の支出額
本人（組合員）290,000,000

本人・家族合計の薬剤費の支出額（単位：円）

家族（被扶養者）

平成26年度

527,201,348

平成27年度

549,672,456

平成28年度

534,313,973

平成29年度

524,792,019

平成30年度

533,786,925

280,000,000
270,000,000
260,000,000
250,000,000
240,000,000
230,000,000

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ジェネリック医薬品の使用促進
ジェネリック医薬品の使用促進については、平成29年6月の政府閣議決定により、令和2年9月までに使用割合を“80%”とする目標が定められています。
本組合での使用割合は、70% を越える状況にはありますが、国が定める目標数値を達成するため、今以上の使用促進をお願いいたします。

ジェネリック医薬品の使用によって◆ 薬剤費の自己負担額が軽減されます。
◆薬
 剤費の削減によって、医療費全体での削減となり、
みなさんの掛金等の上昇抑制につながります。

ジェネリック医薬品に切り替えてみませんか～ジェネリック医薬品のお知らせを配付します～

共済事務担当課を通じ、一定以上の削減が見込まれる方に対して、ジェネリック医薬品のお知らせを配付しております。
本通知を参考に、積極的にジェネリック医薬品を活用しましょう。
※ジェネリック医薬品は、先発医薬品と同じ有効成分、同じ効能・効果であり、安全性においても同等の医薬品です。

なぜジェネリック医薬品の使用をすすめるの？
1．ご負担（お薬代）が安く済みます！
 ジェネリック医薬品は先発医薬品と同等の成分を使用して作られます。
 そのため医薬品の開発費用が安く済むため、販売価格も安くなっています。

2．効能・効果、安全性は先発医薬品と同等です！
 ジェネリック医薬品は、先発医薬品の長年の使用実績から、効能・効果、安全性が確認されたあと、同等の成分を使用して開発された医薬品です。
 そのため、「安価だから効かない」「なんだか怪しい、危険」というイメージを持たれますが、そうではありません。

ジェネリック医薬品のお知らせ（イメージ）

ジェネリック医薬品の積極的な活用を！
ジェネリック医薬品への切り替えの際はかかりつけ医や、薬剤師にご相談ください！

令和元年 （2019） 10月

5接骨院・整骨院等の「保険診療受診確認」の
調査にご協力をお願します
柔道整復師等にかかった療養費は、組合員の皆さんの掛金と所属所が負担する負担金から支払われています。
昨今、一部の柔道整復師による療養費の不正請求（健康保険対象外の請求・架空請求・水増し請求）が社会問題となっていることから、医療費適正化対策として、接骨院・整骨院等での施術について外部委託により内容審査を実施しています。
また、柔道整復師（接骨院・整骨院）や鍼灸師による施術のうち、組合員証（健康保険）が使用できるケースは限定されています。
「各種保険取扱」と表示があっても、健康保険の対象となる場合と、ならない場合があります。
施術を受ける前にしっかり確認して正しくかかりましょう。

使えるケース

組合員証（健康保険）が（一部自己負担）※急性又は亜急性（急性に準じるもの）のみ

組合員証（健康保険）が使えないケース（全額自己負担）● 外傷性の打撲・捻挫・挫傷 （肉離れなど）● 単なる肩こり、筋肉疲労など● 骨折・脱臼の施術（緊急の場合を除き医師の同意が必要）● 病気 （内科的原因による疾患） によるこりや痛み● は り・きゅうは、主として神経痛・リウマチ・頸腕● 脳疾患後遺症等の慢性病症候群・五十肩・腰痛症及び頸椎捻挫後遺症等の慢性的な疼痛を主症とする疾患の治療（医師の発行した同意書か診断書が必要）● マ
 ッサージは、筋麻痺や関節拘縮等で、医療上マッサージを必要とする症例（医師の発行した同意書か診断書が必要）● 症状の改善がみられない長期の施術（応急処置を除く）● ス
 ポーツなどによる肉体疲労改善のための施術● 仕 事中や通勤途上に起こった負傷 （一般的に公務

災害補償基金や労災保険からの給付になります）● 疲労回復や疾病予防のためのマッサージなど

施術内容等の調査にご協力をお願いします
請求内容と実際に受けられた施術内容が一致しているかを確認するため、調査させていただく場合があります。
負傷部位、施術内容、施術年月日などをご回答いただきますようご協力をお願いいたします。
調査が必要な方（組合員（本人）や被扶養者（家族））に対し、施術を受けてから概ね2ヵ月後に共済事務担当課から該当する組合員の皆さんにお渡しします。

交 通 事 故 など 第 三 者 による ケガ等 の場合には届出してください

公務上のケガや病気は組合員証を使用できません！

第三者行為によるケガは、
届出をしないと組合員証を使用できません！

・通勤途中に交通事故に遭ったとき・屋内外での仕事中、手足等をケガしたとき・屋外での作業中、虫に刺されたり、動物に手を噛まれたとき

・交通事故に遭ったとき（過失割合問わず）・飲食店で提供された食事が原因で食中毒になったとき・他人の飼い犬に噛まれたとき・ケンカ等により、他人から暴力行為を受けたときこういった事例に該当する場合は、原則組合員証を使用できません。

ただし、第三者行為の場合で、かつ公務外であるときは、組合員証を使用できますが、必ず共済事務担当課に連絡し、所定の手続を行ってください。
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すこやか No.259

データヘルス計画の取組みへの協力を
被扶養者の方は 認定条件 を 満たしていますか～被扶養者資格確認調査にご協力ありがとうございました～

扶養認定の適正化・公平化を図るため、毎年被扶養者の収入金額等の状況を確認させていただくため「被扶養者資格確認調査」を実施しています。
扶養者の収入等については、定期的に確認いただき認定（扶養）条件に該当しなくなった場合には、速やかに届出等を行ってください。
取消となる場合、手続きが遅延すると、医療費返還等が発生する場合もありますので、特にご注意ください。

扶養者の方に収入（パートやアルバイトなど）がある場合には、毎月の収入額等にご注意いただき、認定の範囲内であるかを毎月確認ください。

扶養認定に関するＱ＆Ａ
Ｑ1 私はパートをしていますが、夫（組合員）の扶養に入ることができますか。
A1 年間の収入金額が130万円未満、かつ月額限度額の108,334円未満の収入であれば扶養に入ることができます。ただし、年間130万円とならなかった場合でも月額限度額以上の収入が3ヵ月継続する場合には、認定はできません。また、年間とは1月～12月の期間だけでなく、
2月～1月、3月～2月など、それぞれの月からの1年間の収入となります。
※扶養者が60歳以下で、パート等収入のみである場合のものです。

Ｑ2 共働きの夫婦です。子どもが生まれたので扶養に入れることができますか。
A2 夫婦双方に収入がある場合、収入比較を行い年間収入額が高い方の扶養に入っていただきます。
なお、認定後において夫婦の収入が逆転した場合には扶養替えをしていただくことになります。

医療費通知 を活用し 健康管理等に お役立てください～ ご 自 身 の 医 療 費 明 細 情 報 が 閲 覧 できます ～① 短期財政（医療費抑制）への理解等を図ること② 健康管理意識を高め医療費の適正化につなげること③ 受診日数や医療費総額・自己負担額などの情報が正しいかご確認いただくこと④ 自身の健康管理に役立てていただくことを目的に年2回『医療費通知』を実施（配付）
しています。次回は11月中旬頃配付予定としております。
『ご自身の医療費明細情報』が令和元年10月より「MY HEALTH WEB」が開設 され、閲覧等できるようになりました。
当該サイト（機能）から、医療費控除申告に必要な「医療費明細情報」が出力できます。このため確定申告対応用の医療費通知の配付は行わないこととなりましたのでお知らせします。
（当該サイトの詳細については、3ページをご覧ください。）
医療費
 情報

※医 療機関等からの請求は、受診月の概ね2～3ヵ月後となることから掲載されていない受診分は、ご自身で領収書等により対応ください。
※医療保険の世帯単位で作成されるため組合員と被扶養者が同じ通知書に記載されます。
※個人の受診管理や受診を抑制するものではありません。
※再発行はできませんので大切に保管等ください。
令和元年 （2019） 10月

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特定健診・特定保健指導 を 受けましょう！
特定健康診査は生活習慣病の発症を未然に防ぐことを目的とした健康診断です。
ご自身の健康管理のためにも、年に1度は健診を受けましょう！

特定健康診査の受診方法
組合員の場合������������������������������������

被扶養者の場合����������������������������������

 定期健診を受診する。
○○人間ドックを受診する。※受診申込みは終了しています。

 人間ドックを受診する。※受診申込みは終了しています。
○○かかりつけ医療機関等で受診する。
○全国巡回健診を受診する。

特定保健指導は、特定健診の受診結果から生活習慣改善の必要性がある方に案内される、生活習慣改善プログラムです。特定保健指導の案内がお手元に届きましたら、必ず開封してご確認ください。

特定保健指導の利用方法
職場の定期健診を受診された方

人間ドックを受診された方 特定健診を受診された方

（組合員）（組合員・被扶養者）

お勤め先を通じて利用券・利用申込書を配付します。
利用申込書を必ず共済事務担当課に提出してください。

（被扶養者）

ご自宅に直接利用券・利用申込書を郵送します。
利用申込書を必ず本組合福祉課に提出してください。

※糖尿病・高血圧症・脂質異常症で服薬中の方は、特定保健指導の対象外となる場合がありますので、利用申込書にその旨を記載のうえ提出してください。

特定保健指導実施担当者からのメッセージ
特定健診（メタボ健診）
・特定保健指導はどんなことをするの？
健診・保健指導は「病気の早期発見・早期治療」を目的としています。
特定健康診査（特定健診）では、内臓脂肪型肥満に着目した、生活習慣病予防のための保健指導を必要とする人を選び出します。
特定保健指導では、内臓脂肪型肥満に着目し、その要因となっている生活習慣を改善するための保健指導を行います。3～6ヵ月間のサポートプログラムで、専門職による、健康的な正しい減量のアドバイスをいたします。

メタボリックシンドロームとは
内臓脂肪型肥満をベースにして、高血圧、高血糖、脂質代謝異常のうちの、いくつかの危険因子をあわせもった状
態をいいます。2つ以上あてはまれば、基準該当、1つのみは、予備群となります。

特定保健指導のサポート内容は？
動機づけ支援初回 健康相談（個別面談）

初回

3~6ヵ月後

ご自身の生活を振り返り、どんなことに取り組めそうか一緒に考えていきます。無理なく続けていけそうな目標を立てます。

手紙･
メール･電話

健康相談

積極的支援
初回

1ヵ月後

1ヵ月後支援（栄養 or 運動支援）
積極的支援の方が対象です。
食事または運動について、専門職より詳2ヵ月後3~6ヵ月後しいアドバイスをさせていただきます。

継続支援（手紙・メール・電話）

体重、生活習慣の変化等その後の様子を

健康相談
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すこやか No.259

栄養or運動支援

手紙･
メール･電話

手紙･
メール･電話伺います。最終支援時には目標の達成度をお聞きします。

特定保健指導利用の効果●4ヵ月の計画●計画の他に気を付けたこと
●結果
積極的支援
出来るだけ歩く
毎日20分程度走ることを心掛けた
体重3.7kg 減量達成 !!
A さん 40代（男性）●保健指導を受けた感想●保健指導対象になられた方へメッセージ

 保健指導を受けて、自分に必要なエネルギーの基準がわ
かり、ただやみくもに歩くだ
けでは痩せないことが分かりました。

 少ない距離でも二、三日続けると、せっかく少しでも頑張ったのだからと逆に走ることを止められなくなりました。始めて半年ほぼ毎日走ることができています。こういう場合「はじめの一歩」が一番キツイと思いますが、これを乗り切ることがメタボ改善に繋がると思いました。

担当保健師よりA さんは、「走ること」を見事習慣にされましたね。実際に取り組んでみることで、自分には何が必要なのかを見つけられたのではないかと思います。保健指導は「はじめの一歩」を踏み出すきっかけです。A さんはそのきっかけをうまく活用されましたね。

積極的支援
B さん 50代（男性）●4ヵ月の計画●計画の他に気を付けたこと食事を減らす夕食のご飯量を減らした。
スナック菓子をやめた●保健指導を受けた感想

 細かく指導していただき参考になりました。保
健指導を受けることにより、食べ過ぎそうなときは、担当の方を思い出して抑えられるようになりました。

●結果
体重5.8kg 減量達成 !!

●保健指導対象になられた方へメッセージ

 保健指導を受けることにより、適切な食事運動
療法ができ、少なくとも損はなくメリットは高いと思います。ぜひ、受けてみてください。

担当保健師より
B さんは、指導内容を参考にし、自分ができることをしっかりと取り組まれましたね。一人では誘惑に負けそうな時もサポーターである保健師を思い出し、自分を律し取り組まれたことは素晴らしいです！

●4ヵ月の計画●計画の他に気を付けたこと
積極的支援
土日になるべく歩く
歩くことを意識した
C さん 40代（男性）●保健指導を受けた感想

 毎年指導をいただきますが、いつも意識付けされています。今は、歩いた先で風景の写真を撮り、帰宅後に歩数計とともに眺めるのが楽しみの一つです。

●結果
体重2.5kg 減量達成 !!

●保健指導対象になられた方へメッセージ 漠然と何 kg 痩せるというような目標は負担でしんどいですので、出来ること（できれば興味のある事）をやるとうまくいくと思います。

担当保健師より
C さんは、興味のあることと歩くことを上手に合わせられましたね。自分に合った方法を見つけられるかが成功の秘訣かと思います。指導後も目標をもって継続されているのは素晴らしいです！

特定保健指導 担当スタッフからのメッセージ
特定保健指導と聞くと、「嫌なことをいわれるのかな？」「自分の身体のことをとやかく言われそう」 どうぞお気軽に「面倒だな…」などと思っていませんか？

実際の保健指導は、みなさんが自分らしく健康的に過ごご参加ください！

すにはどうしたら良いのかを自分で決めて取り組めるようにお手伝いをさせて頂くものです。
保健師・管理栄養士などの健康のプロである私たちは、今までさまざまな方々のお手伝いをさせていただきました。今回もまた皆さんの健康へのお手伝いをさせてください。
「自分の応援団ができた。」そんなイメージでお越しいただければと思います。

令和元年 （2019） 10月

9森林セラピー®
に対する助成事業について

本組合の医療費の4分の1を占める「生活習慣病」「歯周疾患」「メンタルヘルス疾患」に対し、保健事業では疾病予防・重症化予防を重視しています。その一環として、精神的ストレスの軽減や予防医療としての効果が実証されている森林セラピーに対する助成事業を行っています。

	
森林セラピーR とは

森林セラピーは、ハイキングでも登山でもありません。癒し効果が科学的に検証された、一歩進んだ森林浴です。森林の中に身をおき、経験を持つインストラクター「美林案

内人」の指導のもと、レクリエーションなどを行い、楽しみながら心と身体のストレスの軽減や健康維持・病気の予防などを目指します。

	
何をするの？

森林の中をゆったり歩きながら、呼吸法や瞑想などを組み込んだプログラムと並行し、心身のリラクゼーションを行います。
草木を使ったあそびや、ヨガなど、案内人の特徴を生かした行程も楽しみです。
地元の食材を使いバランスを考えたセラピー弁当の昼食も含まれます。

費用

2名以上 … 共 済組合特別料金 7,650円 ※10月から変更となりました。
（1人あたり、弁当代・途中の移動・地域協力金などを含む）※1名でのお申し込みの場合は共済組合特別料金13,500円となります。

		（10月から変更となりました。
）

		※共済組合特別価格の対象は組合員・被扶者・および同行者です。

				

※組合員・被扶養者の方は「森林セラピー利用助成券」をご利用いただけます。
（助成額は1人あたり2,000円です。
）

		

事前に共済事務担当課にお申し出の上、助成券の交付を受けてください。

ラピー
セ
		
コース

詳しくは（一社）吉野ビジターズビューローまたは本組合福祉課までお問合せください。

神仙峡・龍門の里コース
仙人が修行したとも言われる神仙峡を体感します。舗装率が高く、一部を除いて比較的高低差が少ない 歩きやすいコースです。日本遺産に登録された龍門寺跡と龍門滝を目指して、津風呂湖畔、神社、森林エリアなど様々な風景を楽しみます。

吉野・宮滝 万葉コース
飛鳥・奈良時代の人々が吉野を巡った道をたどります。コース全体に高低差が大きく、ところにより急な勾配がある山道をメインに歩く、健脚向きのコース です。歴史深いエリアでもあり、悠久の歴史に思いを馳せながら吉野美林を歩きます。

お申込み〒639-3111 奈良県吉野郡吉野町上市77-1（吉野町役場前）（一社）吉野ビジターズビューロー

0746-34-2522

疾病等予防啓発冊子をお配りいたします
組合員及び被扶養者の方に対し、健康づくりに関する知識の普及を目的に「健診結果改善ガイド」及び「がんを知ろう」の２種類の冊子を共済事務担当課を通して組
合員の皆さんにお配りいたします。
健診結果の見方やその後の健康づくり、及び５大がん（胃・大腸・肺・子宮・乳がん）の現状や健診の必要性、がん予防に関する情報が記載されていますので、ご家族の方も含めぜひご一読ください。
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すこやか No.259

健康講座﹁生活習慣改善セミナー﹂ 開催 の お知らせ

対象者は40歳未満の組合員の方で、生活習慣の見直しに取り組んでみたい方

平成20年度より始まった特定健康診査（通称メタボ健診）及び特定保健指導は、主に生活習慣病に着目し、病気の発症や重症化を予防する目的で行われています。
生活習慣病の多くは、初期にはほとんど自覚症状がありません。しかし、日々の生活習慣の積み重ねが病気の一因となるため、若いうちから生活習慣を見直すことにより多くの病気の発症・進行を予防することが出来ます。
現在のご自身の生活習慣に不安のある方、健康に関する知識を身につけたい方など、ご興味がある方はこの機会にぜひ講座を受講し、ご自身の健康増進のためにお役立てください。

開催概要

日 時：令和元年 11 月 15 日（金）会 場：奈良県社会福祉総合センター 研修室 A
対象者：40 歳未満の組合員
定 員：50 名（予定）※所属所へ別途開催通知を送付しています。
お申込みについては、共済事務担当課にお問い合わせください。

この機会にどうぞ！

冬 のボーナス は、
ぜひ 組合員貯金 へ！

11/27⺢ 本組合必着です!

まだ組合員貯金に加入されていない組合員の皆さんへ
組合員貯金とは、組合員の皆さんの約7割の方が加入されている制度で、毎月の給料から天引きする定例積立、年2回のボーナスから天引きするボーナス積立、振込により随時に希望額を積立する臨時積立があります。組合員貯金は、令和元年10月1日現在、年利 1. 1 ％ と利率が高くとってもお得です！

月に2回、決まった日にしか払い戻せませんが、お給料やボーナスからの天引きなので計画的に貯金をすることが可能です。
冬のボーナスを前に、組合員貯金への加入をご検討してみてはいかがですか。

貯 金 利率

組合員貯金に加入を希望される場合、加入しようとする月の前月27日までに本組合に報告が

1.1

年利

％

令和元年10月1日
現在

届きますように、共済事務担当課へお申し出ください。

組合員貯金に加入されている組合員の皆さんへ
ボーナス積立は、毎月の給料からの積立と同様に、期末・勤勉手当（6月・12月）からそれぞれ定額を控除する積立となっています。
また、既にボーナス積立をされている方で、令和元年12月のボーナスからの積立額を変更される場合は、11月27日（水）までに本組合に報告が届きますように、共済事務担当課へお申し出ください。締切りまでに報告がなされないと、積立額の変更ができず、平成30年12月に積立てた額がボーナス支給額から控除されますので、ご注意ください。
（※各所属所において、締切日が異なる場合がありますのでご注意ください。）
さらに、ボーナス積立後もお金に余裕があれば、いつでも任意の金額を預け入れできる臨時積立も行っていますので、こちらの方も是非ご利用ください。

令和元年 （2019） 10月

11お子さまの修学費用などにまとまった資金が必要となる方へ入学貸付 修学貸付◆ 共済組合では、学校教育法に規定する高等学校等（※1）への入学、修学に係る『入学金を含む入学時に必要な費用』及び『授業料を含む修学費用』を対象とし、貸付利率“年利1.26％（※2）”にて貸付を行っています。

◆ 各貸付の概要については、次のとおりです。
入学金を含む入学時に必要な資金のお支払いには、授業料を含む修学費用のお支払いには、

入 学 貸 付 をご利用ください。

修 学 貸 付 をご利用ください。

• 貸付額

• 貸付額

• 償還方法及び期間• 償還方法及び期間

 料月額の6月分以内で必要経費の範囲内
給の額（最高200万円）で1万円単位●

毎月償還又はボーナス併用償還●

元 利均等（毎月同一額を償還する）償還で、貸付金額により償還回数は決まります。

●

100 万円以上（ ボーナス併用償還は）の貸付けから選択できます●• 償還開始●1月につき15万円で必要経費の範囲内の額（最高180万円 / 年）
で1万円単位 付けを受けた月の翌月から貸償還が始まります。

毎月償還又はボーナス併用償還

100 万円以上（
 ボーナス併用償還は）の貸付けから選択できます元 利均等（毎月同一額を償還する）償還で、貸付金額により償還回数は決まります。

• 償還開始●貸付けを受けた月の翌月から償還が始まります。

※ただし、元金返済の据置を選択した場合（貸付申込時に申出必須）、据置期間中は、貸付けを受けた月の翌月から毎月利〔なお、据置は最長で当該学校の息のみの償還が始まります。
修業年限までです。また、据置選択後は以後いかなる事由においても変更することはできません。〕• 入
 学年度以外でも授業料等（※3）については、修学貸付を借り受けることができます。
	ご自身の返済計画（償還額）
等（※4）を勘案の上、是非、「入学貸付」
・「修学貸付」をご利用ください。
（※5）• 貸付の決定日は、毎月2回です。
また、貸付金は、決定日の概ね1ヵ月後（※6）に組合員の個人口座へ送金します。
※1 高等学校等とは、学校教育法に規定する高等学校・中等教育学校（後期課程に限る）
・大学（大学院を含む）
・高等専門学校・専修学校・各種学校とし、外国の教育機関についてはこれらに相当するもの。
※2 利率は、地方公務員共済組合連合会において算定される基準利率に連動して変動します。
（基準利率は、毎年9月30日までに算定され、翌10月から1年間固定して適用されます。）※3 基本、高等学校等への支払期限の過ぎた授業料等に対する貸付申込みは受理できませんのでご注意ください。
※4 毎月の償還額（他の金融機関等への償還額を含む）が給料月額の30％を超える場合又は年間の償還額（他の金融機
関等への償還額を含む）が年収額の30％を超える場合は貸付けができません。
※5 毎月1日と15日が決定日です。
（休日の場合は翌営業日）※6 貸付金の送金日は、1日決定分は同月末日です。
15日決定分は翌月15日です。
（休日の場合は前営業日）

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すこやか No.259

詳細（貸付申込書の提出時期や必要添付書類、その他）については、共済事務担当課又は本組合福祉課へお問い
合わせください。

次年度、お子さまが、入学予定の方、進学予定の方、資金計画はお早めに！！

償還額等々よくお考えのうえ、
貸付のご利用は計画的に！！

令和元年 （2019） 10月

13育児休業手当金 の支給期間延長手続きをご存知ですか？
育児休業に係る子について、保育所等における保育の実施の申し込みをしたにもかかわらず、1歳（あるいは1歳6ヵ月）に達する日以後の期間について保育の実施が行われない場合、育児休業手当金の支給期間を延長することができます。
ただし、下記の書類を添えて、申請をする必要があります。

延長要件

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 児休業に係る子について、1歳の誕生日（※1） 以前を入所希望日として保育所等（※2） における保育の育
実施を希望し申し込みを行っているが、当該子が1歳に達する日以降の期間について、当面その実施

2

 記 1 の子が 1 と同様 1歳6ヵ月到達日以前を入所希望日として保育所等（※2） における保育の実施を上希望し申し込みを行っているが、当該子が1歳6ヵ月に達する日以降の期間について、当面その実施が行われない場合。

が行われない場合。

（※1）パパママ育休プラス制度を利用する場合は、「休業終了予定日」（※2）保育所等は、児童福祉法39条に規定する保育所等をいい、いわゆる無認可保育施設はこれに含まれません。

1 歳の誕生日
申し込み

入所希望日

育児休業手当金（1 歳まで）

育児休業手当金（延長）（1 歳 6ヵ月まで）延長に必要な書類◦保育所の入所に関する市町村長等の証明書（入所不承諾証明書 等）
入所申し込み日、入所希望日が確認できるもの

以下の場合は延長対象になりません◦入所申し込みを行わなかった場合

（市町村への電話問い合わせのみで申し込みをしなかった場合など）◦無認可保育所への入所希望申し込みの場合◦入所希望日が1歳の誕生日（再延長については1歳6ヵ月到達日）の翌日以降となっている場合

14

すこやか No.259

令和元年 （2019） 10月

15高額療養費「限度額適用認定証」について
Q

この度、入院することになり医療費が高額になりそうですが、どのような手続きをすればよいですか。

A

高額療養費制度では、医療費が高額になり自己負担限度額を超えた場合、その超えた分が共済組合から自動的に払い戻しされますが、払い戻しにはおよそ3ヵ月以上かかる
ため、一旦は多額の費用を支払って一時的に立て替えなくてはなりません。
70歳未満の方であればあらかじめ「限度額適用認定証」の交付を受け医療機関の窓口で提示することで、支払上限額が法定自己負担限度額までに抑えることができます。

70歳以上の方が窓口で支払いを自己負担限度額におさえたいとき
70歳から74歳の「一般」区分の方については、高齢受給者証を提示することにより窓口負担が法定限度額までで済みますが、70歳以上の「現役並み所得者」の方については限度額適用認定証の提示が必要に
なります。

注意！

（必ずお読みください。）
・発効年月日は、「限度額適用認定証交付申請書」を共済組合で受け付けた月の1日となります。
 交付申請が間に合わず窓口負担を全額支払われた場合は、後日、高額療養費として自動給付されますので、最終的な自己負担は変わりません。

2021年3月 から、マイナンバーカード が 健康保険証 として利用できるようになります！
令和 3 年 3 月よりオンライン資格確認が開始され、令和 4 年中に概ね全ての医療機関においてマイナンバーカードが健康保険証（組合員証等）として利用できることになります。

設定

メリット
と特徴

ずっと使える早い！

就職や転職したときなども、ざすだけ読み取り機器にかの資格
険で、す ぐ に 医 療 保
きます！
を確認することがで同じマイナンバーカードを保険証として使い続けることができます！

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すこやか No.259

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障害者特例・長期在職者特例 の制度について
障害者特例
 特別支給の老齢厚生年金の受給権者が、傷病により年金制度上の障害等級が 3 級以上に該当する程度の障害の状態にあるときは、受給権者の請求により、原則として、請求の翌月から特別支給の老齢厚生年金の報酬比例部分と併せて定額部分と加給年金額が支給されます。

長期在職者特例
 組合員期間（民間会社等の厚生年金加入期間は含みません。）が 44 年以上あるときも、障害者特例と同様の扱い（請求は不要）となります。
注 1） 厚 生年金保険の被保険者である間は、「障害者特例」及び「長期在職者特例」の適用を受けることはできません（加算はありません。）。
注 2） 特別支給の退職共済年金についても、特別支給の老齢厚生年金と同様の取扱いとなります。
注 3） 上 記特例に該当するのは昭和 36 年 4 月 1 日生まれ以前の一般組合員及び、昭和 42 年 4 月 1 日以前生
まれの特定消防組合員です。

支給のイメージ
65歳前

65歳以後

65歳前

※加給年金額※加給年金額※加給年金額

特別支給の老齢厚生年金

本来支給の老齢厚生年金

定額部分

老齢基礎年金（国民年金）▼

特別支給の老齢厚生年金

本来支給の老齢厚生年金老齢基礎年金（国民年金）

障害者特例・
長期在職者特例に該当すると･･･▼

65歳以後※加 給年金額の加算については、厚生年金保険の被保険者期間が20年以上あり、生計を維持している65歳未満の配偶者を有している等の一定の条件があります。

再就職（再任用職員等を含む）をお考えの方は、ご留意ください！
厚生年金保険の被保険者となられた場合は、障害等級 3 級以上や 44 年以上の組合員期間の要件を満たしていたとしても上記特例の適用を受けることはできません。

本年10 月 に 年金払い退職給付 に係る

終身年金現価率 の 値 が 変わります
地方公務員共済組合連合会では、ホームページに基準利率や年金現価率等に関する情報を掲載しています。
今後、これらの率についての関連情報等を掲載していきますので、是非、ご覧ください。

http://www.chikyoren.or.jp/（地方公務員共済組合連合会トップページ）
トップページの、「年金払い退職給付制度」からご覧いただけます。


地方公務員共済組合連合会

検索

地方公務員共済組合連合会

令和元年 （2019） 10月

17インターネットで 将来 の

年金見込額を閲覧できます！

地共済年金情報 Web サイトをご利用いただきますと、ご自身の年金見込額等（※）の年金個人情報をパソコンで閲覧することができます。是非ご活用ください。
（※）年金見込額は、確認時点の就業状態、給与額、賞与額等をベースに年金受給額等を試算しているため、実際の金額と異なります。

24時間365日 利用可能

地共済年金情報Webサイト（サーバーのメンテナンス時を除く。）

本組合及び全国市町村職員共済組合連合会ホームページからもアクセスいただけます。

ご利用申込みの簡単な流れ
地共済年金情報Webサイトにアクセス● 相談窓口（Web サイト用）
全国市町村職員共済組合連合会


ご利用申込み年金部年金企画課（基礎年金番号・氏名・生年月日等を入力する）

03‒5210‒4607

ユーザーI D 通知書受領（9時～17時（土・日・祝日を除く））※年 金受給開始年齢に到達されている方は利用できません。

ログイン

令和元年 10月～2月

送金・締切日予定表

本組合では短期給付事業・保健事業・貯金事業・貸付事業の送金日につきまして、4月より15日及び月末に変更を行っております。
下記に10月・11月・12月・1月・2月の送金カレンダーを掲載しますので、送金日の確認にご利用ください。

短期事業
締切日

9月13日

9月30日 10月15日 10月31日 11月15日 11月29日 12月13日 12月27日 1月15日

送金日

10月15日 10月31日 11月15日 11月29日 12月13日 12月26日 1月15日

1月31日

2月14日

1月31日
2月28日

保健事業
締切日

9月30日 10月15日 10月31日 11月15日 12月2日 12月16日

1月6日

1月15日

1月31日

送金日

10月15日 10月31日 11月15日 11月29日 12月13日 12月26日 1月15日

1月31日

2月14日

貯金事業
一部払戻

一部払戻 ・ 解約

一部払戻

一部払戻 ・ 解約

一部払戻

一部払戻 ・ 解約

一部払戻

一部払戻 ・ 解約

一部払戻

締切日

9月30日 10月15日 10月31日 11月15日 12月2日 12月16日

1月6日

1月15日

1月31日

送金日

10月15日 10月31日 11月15日 11月29日 12月13日 12月26日 1月15日

1月31日

2月14日

普通・災害・特別貸付
締切日

9月13日

9月30日 10月11日 10月31日 11月14日 11月29日 12月13日 12月27日 1月14日

1月31日

決定日

9月17日

10月1日 10月15日 11月1日 11月15日 12月2日 12月16日

1月6日

1月15日

2月3日

送金日

10月15日 10月31日 11月15日 11月29日 12月13日 12月26日 1月15日

1月31日

2月14日

2月28日

住宅貸付

18

締切日

9月25日 10月25日 11月25日 12月25日 1月24日

決定日

10月1日

1月6日

2月3日

送金日

10月31日 11月29日 12月26日 1月31日

2月28日

すこやか No.259

11月1日

12月2日

締切日については共済組合の締切日となり、所属所の締切日とは異なる場合があります。

健康保険を使って禁煙治療を受けるには…

＂前 ＂「禁煙外来（禁煙クリニック）」では、健康保険を使っ満たしていることが必要です。喫煙が長年の習慣になっていて「やめたいのにやめられない…」という方は健康保険が使える可能性があります。

健康保険で禁煙治療を受けるための条件□ニコチン依存症のスクリーニングテスト（TDS）
で、「ニコチン依存症」と診断されること□ブリンクマン指数（１日の喫煙本数×喫煙年数）
が 200 以上であること□ただちに禁煙を希望していること□禁煙治療プログラムについて説明を受け、そのプログラムへの参加を文書で同意すること※上記すべてに該当することが必要です。

「１人で禁煙」よりも成功率は高い
メリット①

禁煙の補助剤を使うことにより、離脱症状が緩和できる
薬やカウンセリングにより、

メリット②

禁煙成功率がそれぞれ２～
３倍アップ
健康保険が使えると、医療費メリット③がその間のタバコ代よりも安くなる（厚生労働省「禁煙支援マニュアル」より）12 週間で５回の禁煙治療を受けます
健康保険を使った禁煙治療は、12 週間（約３カ月）で合計５回行われます。初回の治療で禁煙開始日を設定し、２週間後、４週間後、８週間後、12 週間後に受診します。

「禁煙外来」ってこんなところです

禁煙のに知っておきたいことて禁煙治療を受けることができますが、一定の条件を途中で、医師のアドバイスや薬剤の処方など、心強い禁煙サポートを受けることができます。

４週間後

（３回目）

なんとか禁煙は続き、医師からほめられました。

せきやたんが改善するなど、禁煙の効果を自覚できるようになってきました。医師からニコチンパッチのサイズを段階的に小さくするよう提案を受け
ました。

８週間後

ニコチンパッチをやめて禁煙を継続することにしました。医師から体重の増加を指摘され、ウオーキングの時間をとるようにします。

12週間後

禁煙治療はひとまず終了です。医師からここまで禁煙できたことをほめられました。決意を新たにこれからも禁煙を継続することを誓いました。

（４回目）

（５回目）

健康保険が使える禁煙外来（禁煙クリニック）は、下記のサイトで探すことができます。

特定非営利活動法人日本禁煙学会 http://www.nosmoke55.jp/
トップページ➡禁煙治療に保険が使える医療機関情報最新版

一定の条件を満たせば、健康保険を使って禁煙治療を受けること

２週間後

（２回目）

※経口禁煙補助薬（バレニクリン）を処方してもらう場合は、禁煙開始日の１週間前から
12 週間にわたって服用します。

ができます。自分ではなかなか続かない禁煙も、医師のサポートや（第１回目）

禁煙治療プログラムに同意し、この日から禁煙を開始することにしました。
ニコチンパッチも処方してもらいました。

離脱症状を緩和する薬剤を使用すれば、成功の確率はぐっと上がり

初回

ます。

●禁煙治療の流れの例

令和元年 （2019） 10月

19

NPO法人 大学院連合メンタルヘルスセンター※

20

こころの相談室だより

19. 1 0

相談員：川口 智子

皆様、こんにちは。いかがお過ごしでしょうか。今年度も半分を過ぎ、気づけば年末が見えてくると思うと、時間の流れの速さに驚きますね。
さて、前回働き方のお話の中でも話題に出しましたが、これを読まれている方の中には、現在
仕事よりも子育てや介護などで家族と過ごされる時間が長い方もいるかもしれません。家庭の中での文化やルールや価値観などはそれぞれあり、問題があっても密室になりやすく、配偶者
や子どもからの暴力、虐待などがあっても、なかなか相談できずにいる方もいるかもしれません。暴力は殴る、蹴るなどの身体的暴力だけでなく、暴言や脅しなどの精神的暴力、セックスの強要などの性的暴力、金銭的な自由を奪う金銭的暴力など様々な形で問題となります。もちろん子どもや女性だけでなく、男性が被害者となることもあります。家庭内、家族のことでお困りの際もご相談ください。

相 談 申 込 み 方 法（ 料 金 は 無 料 で す ）大 学院 連合メンタルヘルスセンター
県北部

相談会場 ● 帝塚山大学 学園前キャンパス内 18号館3階 18301室 （奈良市学園南3丁目1番3号）

［NPO 法人大学院連合メンタルヘルスセンター カウンセリングルーム］

相談日

県中部

毎週木曜日（祝日の場合は原則前日）

相談時間

14：00～17：00の間で50分（初回は60～90分程度）

相談会場 ● 奈良県市町村会館 2F 講師控室1 （橿原市大久保町302番1）

相談日

相談手順

毎週木曜日（祝日を除く）

相談時間

9：00～12：00の間で50分（初回は60～90分程度）

お 申込みは下記予約専用メールでお願いします。

相 談 予 約専用アドレス

お問い合わせsoudan2@mental-health-center.jp

迷惑メール設定解除をお願いします06–6755–4458（月、水、金の13時～17時）

1 メールにて・件名：市町村職員共済組合
・内容：①お名前、②電話番号、③ご希望日をお知らせください。

2 担当相談員より、

3 予約日承諾の4 各相談会場で予約可能時間をお知

お返事メールをお待ちしてます。

らせいたします。

お願いします。

※特定非営利活動法人 大学院連合メンタルヘルスセンター

働く人々の支援を行う心理専門家の育成や、産業現場での支援活動をさらに充実、発展させることを目的に 2009 年に設立されました。

ハートランドしぎさん

（生駒郡三郷町勢野北4丁目13番1号）

相 談 手 順	お申込みは相談予約専用電話でお願いします。（ 1人3回を限度とします）＊祝日及び年末年始を除く。
受 付 日 火・木曜日（10：00～16：00）
相談予約専用番号
相 談 時 間 受付時間内で1回につき60分以内

0745–72–5307

20

すこやか No.259

令和元年 （2019） 10月

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「 歯 の 健 康 」 か ら「 全 身 の 健 康 」 ヘ

これからの口腔保健

その4

歯周病と骨粗鬆症 … 骨粗鬆症患者 1100 万人（内女性患者 900 万人）
骨粗鬆症は女性ホルモンの激減する50歳以降に多い
骨粗鬆症とは骨の形成と吸収のバランスが崩れることによって骨量が減少し、骨の微細構造が脆弱化する病気です。
全身の骨の状態は歯槽骨や歯と深い関係があります骨粗鬆症に罹患している人は歯槽骨の吸収も大きい歯を失う人は全身の骨の骨密度も低下しやすい

カルシウムが不足すると歯周病や歯の喪失にも影響しますカルシウムやビタミンDの摂取量が歯周病リスクや歯の喪失に影響カルシウムの食事摂取基準600 ～ 700mg/日（妊産婦は800 ～ 1200mg/日）

運動不足や過度の飲酒・喫煙もリスクファクターです
近年よく行われるようになってきたインプラント（人工歯根）も骨粗鬆症と密接な関係があります。
［ビスフォスフォネート系］と称される薬剤の投与を受けている、又は受けた患者さんにおいて、「顎骨壊死」「顎骨骨髄炎」が発現したと報告されています。報告された症例の多くは抜歯等の侵襲的歯科処置、義歯による褥創や局所感染に関連して発現しており、特に抜歯した場合にその部位付近で発生しています。
現在国内で販売されている
ビスフォスフォネート系薬剤（経口剤） ダイドロネル フォサマック ボナロン アクトネル ベネット 等（注射剤） アレディア オンクラスト テイロック ビスフォナール ゾメタ 等

ドライマウス患者急増中！… 予備軍は 3000 万人？
唾液が出にくく
口の中まで乾いてしまうドライマウス「口が渇いて夜眠れない」「ネバネバしてうまく喋れない」「食べ物がうまく飲み込めない」など
ドライマウスの症状を訴える
年配の患者さんが急増中です！

糖尿病の影響

癌治療などの放射線障害

ドライ
マウス

脳卒中の麻痺
筋力の衰え
口呼吸

ストレス・緊張シェーグレン症候群
薬の副作用
食生活・年齢対策	◎内科医師による糖尿病の治療 ◎保湿ジェル・人工唾液の使用 ◎漠方の処方 ◎ガム療法◎咀咽筋・咬筋のマッサージ（リハビリテーション） ◎歯肉・舌・唾液腺のマッサージ ◎ブラッシング

ドライマウス
唾液の分泌量が減少して口の中が渇く

歯周病の悪化
記事提供

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すこやか No.259

義歯の疼痛（一社）奈良県歯科医師会 出典：『「歯の健康」から「全身の健康」へこれからの口腔保健 』

保養施設 のご案内

奈良県市町村職員共済組合
保養施設利用助成対象施設﹁東京グリーンパレス﹂からのご案内

全国市町村職員共済組合連合会 保養施設

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保養施設

﹁ シティプラザ大阪 ﹂からのご案内
令和元年 （2019） 10月

大阪府市町村職員共済組合※本組合が発行する「宿泊施設利用助成券」は、公務による使用はできませんので、ご注意ください。

奈良県市町村職員共済組合公式ホームページ

http://www.kyosai-nara.jp/

電話健康相談健康・こころ の オンライン

健康の悩みは、こちらへどうぞ。
すばやく、的確にサポートいたします。

健 康・こころのオンラインは、皆さんの体とこころの健 康をサポートするWebサイトです。

0120︲031︲199

年中無休

₂₄時間対応  無 料

閲覧キーを活用すれば過去の状態を確認することもできます。

健康 ･こころのオンライン

上図イメージのとおり、本組合
ホームページ内よりご利用ください。

※電話健康相談は、一般的な助言の範囲内で健康に関わる相談のみを行っています。診断治療等の医療行為を行うものではありません。

※ログインには、ユーザー ID 及びパスワードが必要です。ユーザー ID 及びパスワードは組合員証の「保険者番号」です。

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こころの状態をご自分ですぐ確認することができます。

▪ 健康情報 ▪

健康全般に関することは何でもご 相談ください。

詳しくはセ ル フ チェック
委託ストレスチェック

メンタルヘルス相談※セルフチェックログインにはユーザー ID 及びパスワードが必要です。ユーザー ID 及びパスワー
ドは組合員証の「保険者番号」です。
※委託ストレスチェックは所属所より委託を受けた場合に利用できます。ログイン時のユーザー
ID 及びパスワードは所属所より案内されます。

組合員及び家族の健康づくりを目的に実施しています。
※相談費用は本組合が負担

ハートランドしぎさん （生駒郡三郷町勢野北 4 丁目 13 番 1 号）
相談予約専用番号

0 74 5 7 2 5 3 0 7

相談日

火・木曜日（祝日及び年末年始を除く）

相談時間 10：00 ～ 16：00

大学院連合メンタルヘルスセンター
相談会場● 帝 塚 山大 学 学園前キャンパス内 18 号館 3F 18301室（ 奈良市学園南 3 丁目 1 番 3 号 ）相談日

毎週木曜日（祝日の場合は原則前日）

相談時間 14：00 ～ 17：00

毎週木曜日（祝日を除く）

相談時間 9：00 ～ 12：00● 奈良県市町村会館 2F 講師控室 1（ 橿原市大久保町 302 番 1 ）相談日

相 談 予 約 専 用 アドレス

soudan2@mental-health-center.jp

予約の流れ▶

1. メールで申込み 2. 予約完了 3. 相談室へ来談※上記各種相談は、本組合が信頼できる専門機関に依頼して開設しているもので、個人情報保護法を遵守し、相談員は、相談者のプライバシーを厳守し機密を保持します。