2020年12月22日

小学生の排便に関する記録調査
小学生 5,678名の10日間の排便記録

特定非営利活動法人日本トイレ研究所【本件に関するお問い合わせ】特定非営利活動法人日本トイレ研究所
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©NPO Japan Toilet Labo

1

調査概要
目的：子どもの排便の実態についての現状把握
対象：小学1～6年生の児童
地域：全国
期間：2020年11月10日（火）～11月19日（木）の10日間（うんちweek期間）
方法：郵送による配付・回収
項目：排便の有無および便形状
対象数：5,678サンプル
実施主体：特定非営利活動法人日本トイレ研究所©NPO Japan Toilet Labo

2

結果概要
記録に参加した児童数および対象数

排便記録に賛同いただいた小学校等53校に「うんちチェックシート」を配付し、児童計10,900人が排便記録に参加した。「うんちチェックシート」の回収に協力いただいた49校6,279人のうち、10日間すべてに記録があり、性別記載のある5,678人を対象数とした。合計の排便記録数は47,999回であった。

◼ 排便回数（P.5）
10日間のうち、排便のあった日数が5日間以下の児童は1,146人（20.2％）で、このうち３日間以下の児童は325人（5.7％）だった。毎日排便があった児童は1,927人（33.9％）だった。

◼ 便形状ごとの割合（P.7）
合計の排便記録数47,999回のうち、普通便（よい便）「4 なめらかバナナ」は24,840回（51.8％）だった。下痢傾向の柔らかい便「6 どろどろ」及び「7 しゃばしゃば」が計1,927回（4.0％）に対し、便秘傾向の硬い便「1 ころころ」及び「2 ごつごつ」は計7,050回（14.7％）と、10ポイント以上多かった。

◼便形状の男女差（P.8）
便形状を男女別でみると、 「1 ころころ」「2 ごつごつ」は女子が多く、「6 どろどろ」「7 しゃばしゃば」は男子が多い傾向だった。男女差が最も大きかったのは「1 ころころ」で、女子が男子より3.1ポイント多かった。

◼便秘傾向の硬い便の割合（P.9）
便秘傾向の硬い便（「1 ころころ」または「2 ごつごつ」）が10日間のうち2回以上の児童は、1,435人（24.6％）
だった。

（参考）「うんちチェックシート」に掲載した便形状7種類©NPO Japan Toilet Labo3

属性計5,678人のうち、女子が2,926人（51.5％）、男子が2,752人（48.5％）だった。

学年 n=5,678

性別 n=5,678

未回答
0.1%
6年
11.1%

男子
48.5%

1年
19.8%

5年
13.3%
女子
51.5%
2年
22.9%

4年
14.5%
3年
18.3%

©NPO Japan Toilet Labo4

10日間のうち、排便があった日数10日間のうち、毎日排便があった児童は1,927人（33.9％）だった。「0～3日」が325人（5.7％）、「4～5日」が821人（14.5％）「6～10日」が4,532人（79.8％）だった。
10日間のうち、排便があった日数

2日
3日 1.8%n=5,678

1日
0.5%（参考）性別未記入の146名を含む結果

0日

10日間のうち、排便があった日数

0.4%

3.0%

n=5,824

1日 0日
2日
3日
1.8% 0.6% 0.4%
3.1%

4日
6.1%
5日
10日

8.4%

33.9%

6日
9.8%

10日
33.6%

6日
10.0%

7日
11.6%

9日
8日
11.7%

©NPO Japan Toilet Labo

5日
8.4%

4日
6.2%

12.7%

7日
11.6%
8日
11.7%

9日
12.7%

5便形状ごとの割合
排便があった場合の記録47,999回のうち、最も多いのは「4 なめらかバナナ」*1で24,840回（51.8％）だった。下痢傾向の柔らかい便「6 どろどろ」及び「7 しゃばしゃば」が計1,927回（4.0％）だったのに対し、便秘傾向の硬い便「1 ころころ」及び「2 ごつごつ」は計7,050回（14.7％）と、10ポイント以上多かった。
便形状ごとの割合
1 ころころn=5,678 (排便記録47,999回）

9.2%

かたくてちいさい

2 ごつごつ5.5%

ごつごつしたかた
まりで、かたい3 ひびわれ18.5%

ひょうめんがひびわれている

4 なめらかバナナ

51.8%

らくにだせて、
おなかすっきり5 やわやわ11.1%

やわらかくて、すぐにくずれそう

6 どろどろ

2.9%

くずれて、
どろみたい

7 しゃばしゃば

1.1%

すいぶんがおおくて、みずみたい

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%*1 『小児慢性機能性便秘症診療ガイドライン』掲載の「ブリストル便形状スケール」（便の硬さによる分類指標）をもとにイラストを作成。

©NPO Japan Toilet Labo6便形状ごとの割合（男女別）
便形状を男女別でみると、「1 ころころ」「2 ごつごつ」は女子が多く、 「6 どろどろ」「7 しゃばしゃば」は男子が多かった。「4 なめらかバナナ」は男子が女子より2.0ポイント多かった。男女差が最も大きかったのは「1 ころころ」で、女子が男子より3.1ポイント多かった。
男女別／うんちの種類ごとの記録回数 n=5,678（排便記録47,999回）
女子

男子

10.8%

1 ころころ

7.7%

5.7%
5.2%

2 ごつごつ

18.8%
18.1%

3 ひびわれ

50.7%
52.8%

4 なめらかバナナ

10.5%
11.7%

5 やわやわ2.6%
3.2%

6 どろどろ0.9%
1.3%

7 しゃばしゃば0%©NPO Japan Toilet Labo

10%20%

30%

40%

50%

60%

7

硬い便の頻度
硬い便（「1 ころころ」または「2 ごつごつ」）が10日間のうちで2回以上の児童は、1,435人（24.6％）だった。 *1
硬い便（1ころころまたは2ごつごつ）の排便回数

２回以上

n=5,678

2回未満

２回以上
24.6%

2回未満
75.4%

*1 『小児慢性機能性便秘症診療ガイドライン』に記載のある慢性機能性便秘症診断基準（ RomeⅢ 、4歳以上の小児）では、「痛みを伴う、あるいは硬い便通の既往」が少なくとも2か月にわたり週に1回以上と記載されている。これを参考に、10日間のうち硬い便（ブリストル便形状スケール「1 ころころ」または「2 ごつごつ」）が2回以上出ている児童を抽出した。

©NPO Japan Toilet Labo8硬い便の頻度（男女・学年別）
硬い便が10日間のうち2回以上出ているのは女子全体で27.4％、男子全体で21.7％となり、女子が男子を5.6ポイント上回った。学年別でも、女子は、全学年で男子を上回った。
男女・学年別／硬い便（1ころころまたは2ごつごつ）が10日間のうち2回以上2回以上

全体2回未満

24.6%

女子全体

75.4%

27.4%

72.6%

32.9%

1年

67.1%

2年

29.5%

70.5%

3年

30.8%

69.2%

25.2%

4年

74.8%

21.4%

5年

78.6%

17.8%

6年

男子全体

82.2%

21.7%

78.3%

1年

27.6%

72.4%

2年

26.5%

73.5%

3年

20.7%

79.3%

4年

19.2%

80.8%

16.2%

5年

83.8%

13.0%

6年
0%

©NPO Japan Toilet Labo

n=5,678人

87.0%
10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

9まとめ
中野美和子先生（神戸学園、さいたま市立病院 小児外科／非常勤・元部長）からのコメント
先天性の排便障害疾患の治療と、一般の子どもの難治性便秘、便通異常、便失禁の治療を長年にわたり行い、2,000人以上の患者を初診してきた。医学博士、日本小児外科学会指導医。鎖肛の会顧問。近著『赤ちゃんからはじまる便秘問題』（言叢社）

排便回数が少ない、便が硬い場合には、慢性便秘症が疑われる。
今回の調査を「排便回数」でみると、排便が10日間のうち「0日～3日」だった子どもは合計5.7％であり、便秘症の可能性がある。もう一つの基準である「便の硬さ」ということでみると、ブリストルスケールの1・2は便秘のときにみられる便性であるが、これが10日で2回以上だったのは24.6%で、こちらも便秘症が疑われる。

日本トイレ研究所が以前行った小学生の排便に関する調査＊1での便秘率およそ20%と比較すると、回数では、便秘が疑われる率が明らかに低く、硬さのみでいうと便秘が疑われる率はやや高めであった＊2。
今回の調査結果については、協力してくれた学校や児童は、ある程度排便についての意識が高い可能性があることや、排便を記録すること自体が一種の行動療法であり、特に回数については、がんばって排便しようという気持ちになったり、食事に留意しようという気持ちが働く、というバイアスがかかっていることを考慮する必要がある。

回数だけをみると、便秘が疑われる子どもは少ないようにみえるが、バイアスがかかりにくいと思われる「便の硬さ」からみると、24.6％という割合は少なくない。なお、便が腸内で停滞している時間は、排便回数より、硬さとの関連が強いという報告がある。
今回の10日間の調査結果（排便の記録）をぜひ親子で考えてみていただきたい。
多くの子どもは良い状態であるので、これを維持して、もし排便状態に変化がある時は、親に相談するよう指導してほしい。
回数が少なめだったり、便が硬い、という結果が出た場合は、ほかに、「排便自体の苦しさ」「排便時間が長い（トイレに長い時間こもっている）」「硬くはないがトイレが詰まりそうなすごく大きな塊や太い便が出る」という症状がないか確認し、程度が強ければ小児科医に相談していただきたい。程度が強くなければ、まずは、毎日排便を試みること、そして食事、睡眠といった基本的生活習慣の見直しに取り組んでいただきたい。
*1

この時は、便秘症の調査であることは明らかにせずに生活調査として実施。(「小学生の排便と生活習慣に関する調査」2016年、NPO法人日本トイレ研究所)*2

実際の慢性便秘症の診断には、『小児慢性便秘症診療ガイドライン』に掲載された診断基準で、便秘が疑われる項目が2項目以上必要©NPO Japan Toilet Labo

10

まとめ
特定非営利活動法人日本トイレ研究所
今回、「うんちweek」で小学校に排便記録を呼びかけ、 10,900人の児童に10日間の排便記録に協力いただきました。
排便をチェックして記録するという行為は、自身の体の調子を把握することに役立ちますし、排便を記録することは行動療法であるため、排便リズムが乱れている児童にはとくに効果的です。
多くの学校の協力を得て、このような取り組みを実施できたことは、適切な排便知識と排便習慣を身につける上で貴重な機会になったと感じています。また、児童の排便の実態に関するデータが少ないなかで、傾向を把握することができたことは大きな意義があったと感じています。
厚生労働省による平成28年国民生活基礎調査では、便秘の有訴者の割合は、9歳以下では男女とも1％未満、10代では男0.5％、女1.5％とされています。一方、今回の記録調査では、排便が10日間のうち3日以下だった児童は5.7％、便秘が疑われる硬い便が2回以上だった児童は24.6％に上りました。調査方法が異なるため単純に比較はできませんが、大きく異なるため専門的な調査が必要です。
便秘治療の指針である『小児慢性機能性便秘症診療ガイドライン』には、「5歳以上の小児期に来院した便秘患児の25％程度が成人の便秘へ移行する」とされています。小児のうちに健康的な排便習慣を身につけることを目指すことはもちろんですが、便秘症状がある場合は、成人期に便秘を持ち越さないためにも、早めに対応することが必要です。そのためには便秘かどうかを本人や保護者がまず気がつくことが大切です。
また、便秘の目安として、排便の回数に注目しがちですが、毎日便が出ていても、硬い便やころころした便が多かったり、腹痛があったりするなど、「すっきり感」がなければ便秘の可能性があります。今回の調査では、回数だけでなく便の形状を把握することの大切さも再認識することができました。
排便で自分の健康状態を把握して体調改善に活かすことや健康的な排便習慣を身につけることは、一生の財産になります。学校で一斉に排便記録に取り組むことは、そのきっかけになると信じています。排便記録の取り組みがより広がるように今後も活動を進めていきますので、ご協力のほどよろしくお願いいたします。

©NPO Japan Toilet Labo11

うんちチェックシート

うんちチェックシート表©NPO Japan Toilet Labo

うんちチェックシート裏

12排便は、食事・睡眠・運動と同様に、生きる上で欠かすことのできない生理現象です。
しかし、大人も子どもも排便について学ぶ機会はほとんどなく、日常会話でも隠される傾向にあります。また、排便回数や排便状態、排便疾患に関する基本的なデータが十分ではありません。そこで日本トイレ研究所では、排便をとおして健康や生活リズムを整えることを目的にした啓発活動「うんちweek」を実施しました。

toilet-magazine.jp/unchiweek■うんちweek実施概要
期間2020年11月10日(いいトイレの日)～11月19日(国連・世界トイレの日)

内容

特設サイト・イベントでの情報発信、排便記録の呼びかけと排便記録の集計

主催

特定非営利活動法人日本トイレ研究所

協賛

EAファーマ株式会社、カルビー株式会社、株式会社総合サービス、株式会社ビー・エス・ケイ、森下仁丹株式会社、協和化学工業株式会社、小林製薬株式会社、野村乳業株式会社（順不同）
協力

ウンログ株式会社

特定非営利活動法人日本トイレ研究所は、「トイレ」をとおして社会をより良い方向へ変えていくことをコンセプトに活動しているNPO団体です。近年はとくに「子どものトイレ・排泄環境」「災害時のトイレ・衛生環境」「街なかのバリアフリーなトイレ環境」の3つのテーマに力を入れています。子どもたちのトイレ・排泄に関しては、小学校のトイレ空間改善やトイレ・排泄教育の実施、足形シールの製作、医療機関と連携して、排便に悩む子どものための病院リストの作成などを実施しています。

www.toilet.or.jp［主な調査］

・2016年～2017年「小学生の排便と生活習慣に関する調査」
・2019年「母親と子どもの排便に関する実態調査結果」「子どもの生活習慣および保護者の意識に関する調査」©NPO Japan Toilet Labo13