「災害歯科保健医療連絡協議会」
行動指針

発行:災害歯科保健医療連絡協議会
平成29年12月

平成 29 年 12 月第一版

● 総論＝運営
役割フロー
【第１章

各参画団体の連携と対応フロー・訓練】

1 発災時における各参画団体の連携と対応フロー 
2 平時からの実地訓練 【第２章

各参画団体の基本情報と役割、申し合わせ事項】

1 各参画団体の基本情報と役割 
2 基本的な申し合わせ事項（活動の際の統一的な考え方、行動）
【第３章

2
5

6
7

指揮命令系統】

1 指揮命令系統（発災場所・規模別）
2 日歯災害歯科コーディネーターの役割 

11
11

情報フロー
【第４章

情報】

1 情報の集約 
2 情報の共有 
3 情報の発信 【第５章

センター機能】

1 平時のセンター機能とその役割 
2 災害時のセンター機能とその役割 
【第６章

12
12
12

15
16

緊急時の連絡体制】

1 指揮命令系統に基づく連絡体制 
2 各参画団体の緊急時連絡先等 
3 報告内容・報告形態 

18
18
23

● 各論＝現場【第７章

歯科の役割と連携】

1 災害時の歯科の役割 
2 共通アセスメント票（フェーズ別）
3 災害時歯科保健医療支援アクションカード 
4 診療体制の段階別基準 

24
27
28
29

災害歯科保健医療連絡協議会
行動指針
総論＝運営
役割フロー

情報フロー

【第１章 各参画団体の連携と対応フロー・訓練】
１．発災時における各参画団体の連携と対応フロー
２．平時からの実地訓練【第４章 情報】
１．情報の集約
２．情報の共有
３．情報の発信【第２章 各参画団体の基本情報と役割、申し合わせ事項】
１．各参画団体の基本情報と役割
２．基本的な申し合わせ事項（活動の際の統一的な考え方、行動）【第５章 センター機能】
１．平時のセンター機能とその役割
２．災害時のセンター機能とその役割【第６章 緊急時の連絡体制】
１．指揮命令系統に基づく連絡体制
２．各参画団体及び加盟団体の緊急時連絡先
３．報告内容・報告形態【第３章 指揮命令系統】
１．指揮命令系統（発災場所・規模別）
２．日歯災害歯科コーディネーターの役割

各論＝現場【第７章 歯科の役割と連携】
１．災害時の歯科の役割
２．共通アセスメント票（フェーズ別）
３．災害時歯科保健医療支援アクションカード
４．診療体制の段階別基準

1

この指針の目指すもの• 本指針は大規模災害発生時、協議会参画団
体が果たすべき役割を明示したものである。
• 各団体は本指針を基に適切な連携を保持し、統一的な行動をとることが求められる。
• 個々の団体が動くのは効果的・効率的ではな
いため、歯科全体として調整をとる。
• もって、現場での多職種連携もスムーズとなることを目指す。
2

1001-092_災害歯科保健指針_本文_四.indd

1

2017/12/20

17:34:33

総論＝運営（役割フロー）【第１章 各参画団体の連携と対応フロー・訓練】
１．発災時における各参画団体の連携と対応フロー
２．平時からの実地訓練【第２章 各参画団体の基本情報と役割、申し合わせ事項】
１．各参画団体の基本情報と役割
２．基本的な申し合わせ事項（活動の際の統一的な考え方、行動）【第３章 指揮命令系統】
１．指揮命令系統（発災場所・規模別）
２．日歯災害歯科コーディネーターの役割

3【第１章 各参画団体の連携と対応フロー・訓練】
１．発災時における各参画団体の連携と対応フロー

発災時の人的支援の流れ
発災時の救援物資の流れ
発災時の身元確認出動の流れ
それぞれ、下記フローに基づいて、連絡協議会参画団体が連携して
対応する。

4

2

001-092_災害歯科保健指針_本文_四.indd

2

2017/12/20

17:34:33

発災時の人的派遣の流れ
連絡協議会

報告

日本歯科
衛生士会

日本歯科
医師会

厚生労働省

日本歯科
技工士会

要請
病院

日本歯科
医学会

その他関係
団体・組織

大学

ブロック幹事県
歯科医師会

派遣
被災 都道府県歯科医師会 災害対策本部
割り振り

割り振り

割り振り

被災 市区町村
災害医療救護本部

被災 市区町村
災害医療救護本部

被災 市区町村
災害医療救護本部
5

発災時の救援物資の流れ
厚生労働省
連携
被災県対策会議情報

被災県歯科医師会
県歯科衛生士会、県歯科技工士会等と連携した上で、①需要を把握②不足物資の支援を
日本歯科医師会に依頼
連携

発送

連携

幹事県歯科医師会内の初動分を早期確保
幹事県歯科医師会
輸送路確保なら
直接被災県へ発送

輸送方法を行政と協議
仕分けの上、指定の場所へ発送

日本歯科医師会
連絡
協議会

連携

連携

日本歯科商工協会

63001-092_災害歯科保健指針_本文_四.indd

3

2017/12/20

17:34:34

発災時の身元確認出動の流れ
被災県

外部支援必要協力要請

都道府県警察本部

警察庁

出動要請

協力要請

出動要請

都道府県歯科医師会（警察歯科医会等）

日本歯科医師会

協力要請

協力要請

郡市区歯科医師会（警察歯科医会等）

都道府県歯科医師会

出動

出動要請
出動

遺体収容所

登録した協力会員

非被災県
7

現地災害歯科コーディネーター（外部統括支援活動／
現地支援活動)間の 役割分担と連携（一例）
歯科医育機関（歯科大学）
地域基幹病院 歯科口腔外科
医学部 歯科口腔外科
歯科衛生士教育機関

日本歯科医師会

都道府県行政災害対策本部

保健医療調整本部

外部統括支援活動
コ－ディネーター

災害医療ｺｰﾃﾞｨﾈｰﾀｰ

都道府県
レベル

近隣郡市区
歯科医師会
都道府県
歯科医師会

連携・調整
情報収集・分析

この２つの総称を「現地災害歯科コーディネーター」と規定する

県歯科衛生士会
県歯科技工士会
歯科用品商協同組合

被災市区町村
災害対策本部

歯科保健医療
支援活動

市町村
レベル
圏域
保健所

歯科医療支援活動
現地本部
現地支援活動コーディネーター

災害医療
ｺｰﾃﾞｨﾈｰﾀｰ

被災県
歯科医師会

平成25年度 日本歯科医師会 災害歯科コーディネーター研修会 資料をもとに改訂

84001-092_災害歯科保健指針_本文_四.indd

4

2017/12/20

17:34:34

【第１章 各参画団体の連携と対応フロー・訓練】
２．平時からの実地訓練

情報連絡網の訓練連絡協議会としては、定期的に災害時の担当や連絡共有手段やその手順について確認し、ＭＬやＨＰ（リンクなし）などを実際に稼働して実証する。

災害時対応立ち上げ訓練
都道府県ごとに、多組織多団体多職種での訓練を行うべくサポートする。具体的には、災害医療コーディネーターと連携した訓練と連動した、（1）歯科の災害対策本部の立ち上げ、（2）災害対策本部内の医療救護本部の会議への参画、（3）歯科医療班の編成、（4）歯科救護所の立ち上げ、など。

9

災害時対応研修
災害時の円滑な対応と、人材育成を目的に、実際の対応を想定した訓練・研修会を定期的に開催する。
併せて、研修結果を検証し、効率的かつ効果的な災害時対応を図る。

105001-092_災害歯科保健指針_本文_四.indd

5

2017/12/20

17:34:35

【第２章 各参画団体の基本情報と役割、申し合わせ事項】
１．各参画団体の基本情報と役割
日本歯科医師会は、厚生労働省、もしくは、「被災者健康支援連絡協議会」において共有された情報を、各参画団体と共有し、本連絡協議会が全体としての機能を果たすための役割を担う。
各参画団体は、人的資源、もしくは支援物資の提供において適宜協力する。併せて、災害対応に係る情報について連絡協議会として共有する。
人的資源は、急性期および中長期においては、雇用者数の少ない歯科診療所からの派遣が困難な場合もあり、被災地以外の病院歯科、歯科大学・歯学部などから積極的に派遣されることが期待される。
また必要に応じて、データ解析や研修なども含めたロジス
ティックスや後方支援において、大学等よりの専門的な支援が検討されることが望ましい。
「歯科商工協会」においては、支援物資拠点における受け入 11
れや整理、更には安定供給などを行う。

【第２章 各参画団体の基本情報と役割、申し合わせ事項】
１．各参画団体の基本情報と役割
参画団体名

役

割

公益社団法人 日本歯科医師会全体の統括、厚生労働省など他組織との連
絡調整・情報共有などの事務局機能

都道府県歯科医師会

被災時 ： 被災状況の把握と報告、受援体制の構築非被災時 ： 応援、出務体制の構築

日本歯科医学会

専門的分野の人員および後方支援

一般社団法人 日本私立歯科大学協会
・急性期の緊急患者受け入れ、急性期
国立大学歯学部長・歯学部附属病院長会議
および中長期の人員派遣
全国医学部附属病院歯科口腔外科科長会議 ・専門的分野の人員および後方支援
日本病院歯科口腔外科協議会
・医療チームの一員としての同時発出
公益社団法人 日本歯科衛生士会

歯科衛生士・歯科保健の支援

公益社団法人 日本歯科技工士会

歯科技工士・歯科技工の支援

全国行政歯科技術職連絡会

被災自治体歯科職の後方支援

一般社団法人 日本歯科商工協会

支援物資の提供、管理

12

6001-092_災害歯科保健指針_本文_四.indd

6

2017/12/20

17:34:35

各団体の役割に基づいた（時系列）行動フロー
参画団体名

フェーズ1

フェーズ2

フェーズ3以降

公益社団法人 日本歯科医師会全体の統括、厚生労働省など他組織との連絡調整・情報共有などの事務局機能

都道府県歯科医師会（被災県）

被災状況の把握と報告、 受援体制の構築
支援

都道府県歯科医師会（非被災県）

応援、出務体制の構築

日本歯科医学会

専門的分野の人員および後方支援

一般社団法人 日本私立歯科大学
協会
国立大学歯学部長・歯学部附属病院長会議
全国医学部附属病院歯科口腔外科科長会議
日本病院歯科口腔外科協議会

急性期の緊急患者受け入れ
急性期の人員派遣

中長期の人員派遣

医療チームの一員としての同時発出

専門的分野の人員および後方支援

公益社団法人 日本歯科衛生士会

歯科衛生士・歯科保健の支援

公益社団法人 日本歯科技工士会

全国行政歯科技術職連絡会

歯科技工士・歯科技工の支援

被災自治体歯科職の後方支援

一般社団法人 日本歯科商工協会

支援物資の提供、管理

13【第２章 各参画団体の基本情報と役割、申し合わせ事項】
２．基本的な申し合わせ事項（活動の際の統一的な考え方、行動）

時期ごとのコーディネート
派遣候補者の選定
出動時の事前研修
引継ぎ
撤収

14

7

001-092_災害歯科保健指針_本文_四.indd

7

2017/12/20

17:34:36

時期ごとのコーディネート＜急性期＞
現地においては都道府県歯科医師会が都道府県・市区町村と共に活動を行う。
日本歯科医師会は日歯災害歯科コーディネーターの選任及び情報収集を行う。
また厚生労働省との連携を緊密に行い、派遣等の調整を行う。
＜急性期以降＞現地においては自治体との協定のもとにたちあがる現地歯科医療
救護対策本部の現地災害歯科コーディネーターが統括し、本協議会の構成団体はその指揮命令下に入り、活動を行う。日歯災害歯科
コーディネーターはこれをサポートする。
日本歯科医師会では担当役員が現地の日歯災害歯科コーディ
ネーターと緊密な連携を図り、関係団体と調整を行う。
属人的な対応（現地へ訪問しての診療行為、物品等の送付）は、現
地自治体等の疲弊要因となることから自粛する。

15

派遣候補者の選定＊ 初動の派遣者
初動にあたっては、宿泊、衛生、安全などの確保が困難であり、確約できない。このため、機動力とともに、自己完結力が求められ、体調や性別なども考慮する。
また初期は、調査や評価と同時に、マネジメントや教育ができるような人材を選定する。そうでないと、ただその場で作業としての歯科介入を展開するだけとなり、無秩序な介入を招くばかりではなく、その後の連携が困難となる。
＊ コーディネーター役とチーム員との選定
コーディネーターやチームリーダーは、今後の支援者は、歯科が行う実際的な災害訓練に参加している、人道支援や心理社会的支援の研修を受講しているなど、他の災害支援に関わる職種が身につけている基本的な研修を終えた者から選定する。
＊ 心理社会的安定性
支援内容やタイミングによっては、心理社会的ショックを受けやすい状況や、突発的な事項が連続して起きるような可能性があり、誰しもが心理社会的に大きな影響を受けることを考慮に入れて、選定する。

168001-092_災害歯科保健指針_本文_四.indd

8

2017/12/20

17:34:36

出動時の事前研修＊ 目的は地域の歯科医療の回復
派遣はあくまでも地域の保健医療体制の回復のためであり、地域の意向が重視され、そのもとで行動することを確認する必要がある。この
ため、コーディネーターやチームリーダーのもとで、チームの決定にはチームの一員として従い、プレイヤーになりきっていただく必要がある
ことも確認する。
＊ 災害対応、支援対応の全体
災害時の歯科保健に関する標準化された対応のみならず、災害に関わる法規やシステム、人道支援の基本であるスフィアスタンダード、心理社会的支援にあたるためのサイコロジカルファーストエイド（ＰＦＡ）な
ど、歯科を代表して多職種の中での災害対応をするにあたっての最低限の知識を学んでいただく必要がある。
これらの基礎知識を自習できるようなセットを準備しておき、実際に派遣者と選定された後に事前研修として、改めて学んでいただく。可能ならばオンラインで視聴して確認テストをできるようなシステムを構築していくことが好ましい。

17＊ 初動セット
初動セットは各都道府県歯科医師会が常備し、日本歯科医師会は補助分を備蓄しておき要請があれば送付する。
【初動セット例】＜事務的物品＞
・啓発ポスター・記録用紙
・アセスメント票
・ビブスなど＜活動物品＞
・マスク
・グローブ
・紙エプロン・紙コップ
・デンタルミラー・探針・ピンセット・手指消毒剤など

18

9001-092_災害歯科保健指針_本文_四.indd

9

2017/12/20

17:34:37

引継ぎ＊ 引継ぎ時のフォロー
引き継ぎ時のフォローのためには、郡市区歯科医師会の担当か、その地区のエリア・ライン制となっているコーディネーターかが必要。しかし、郡市区歯科医師会の担当は主に開業医であり、なるべくコーディネーター役を派遣する。必要時、大学からの派遣を依頼する。
コーディネーターは長期でコーディネーター同士で繋ぎ、チームは長期ではなくてもいいがチーム同士で繋ぐ、とすることが好ましい。
例）コーディネーター
チーム＊ チーム
平時より当直のように組んでおく。例えば、年度ごとに「何かあった時には初動で出る」という担当を決めておけば、人選に時間を要することはなく出務できる。歯科開業医が担当であれば、「今年度は自分が災害時担当なので、急に予約変更や代診をお願いすることがあります」などと従前より院内に掲示しておくことにより、スムーズに対応できることとなる。それぞれのチームに事務局も含める、もしくは、その役を演じられる人を含めて派遣す
ることも、記録やデータのためには大切である。

19

撤収＊派遣終了の判断
派遣の目的は、あくまでも「地域の歯科医療の回復」であり、地元の意向により派遣終了は判断される。これは、医療評価、もしくは、公衆衛生的評価での歯科保健医療ニーズが無くなるということと同義ではなく、プライマリヘルスケアの原則に基づき、地域の歯科保健医療職のみで対応できる業務量まで軽減されたということを意味する。外部支援終了の判断は最終的には都道府県歯科医師会災害対策本部が行い、日本歯科医師会他はこれを尊重する。
＊撤収にあたっての地元への引き継ぎ
インフラが回復し、地域の歯科保健医療体制がおおむね復旧し、歯科保健医
療対応が地域の歯科保健医療職のみで可能な業務量まで軽減されてきた時
点で、外部支援終了に向けて地域歯科保健医療者への引き継ぎを開始する。
引き継ぎにあたっては、地域歯科保健医療者の要望に基づいた対応を行う。
＊派遣予定計画にあたり長期的に、派遣予定者を計画しておくことは必要でもあるが、あくまでも状況に応じて派遣取りやめになるかもしれないことは前提条件として容認していた
だいておく。業務内容も必ずしも歯科臨床業務ではなく、その日その場で変更
20がありえることも受け入れた者のみが派遣予定者となりえる。

10001-092_災害歯科保健指針_本文_四.indd

10

2017/12/20

17:34:37

【第３章 指揮命令系統】
１．指揮命令系統（発災場所・規模別）
・原則、各自治体の指揮命令系統下に属し、その決定を最優先する。
・日歯災害歯科コーディネーターと被災県歯科医師会現地コーディ
ネーターは共同で自治体と協議を行い、合意の上、日本歯科医師会を窓口とした本連絡協議会への調整依頼を図る。

２．日歯災害歯科コーディネーターの役割・研修を受けた者を全国に配置し、急性期以降、現地派遣が行えるようにする。
・オンサイトセンターにおける状況把握を的確に行い、現地災害対策
本部との連携を図る。また、オフサイトセンターである日本歯科医師会との調整を進め、日本歯科医師会および本連絡協議会における決定をサポートする。
・なお、現地における即自的な対応を要する事案については、一定21の権限を有し、指示等を行う。

指揮命令系統とコーディネーターの役割
被災自治体

被災県災害医療コーディネーター

指揮命令系統下
災害歯科保健医療連絡協議会
日本歯科医師会調整

日歯災害歯科コーディネーター

現地災害歯科コーディネーター
協議

オフサイトセンター

オンサイトセンター

一定の権限を委譲※ 「現地災害歯科コーディネーター」＝「外部統括支援活動コ－ディネーター」＋「現地支援活動コーディネーター」

22

11001-092_災害歯科保健指針_本文_四.indd

11

2017/12/20

17:34:38

総論＝運営 （情報フロー）【第４章 情報】
１．情報の集約
２．情報の共有
３．情報の発信【第５章 センター機能】
１．平時のセンター機能とその役割
２．災害時のセンター機能とその役割【第６章 緊急時の連絡体制】
１．指揮命令系統に基づく連絡体制
２．各参画団体及び加盟団体の緊急時連絡先
３．報告内容・報告形態
23【第４章 情報】 集約・共有・発信
１．情報の集約
現地災害歯科コーディネーターは、郡市区歯科医師会および地方自治体と連絡をとり、都道府県災害対策本部会議に出席しながら、避難所などの情報を集約する（オンサイトセンター情報処理部門）。なお、被災規模が大きい場合はブロック幹事県が代行する。
日歯災害歯科コーディネーターは、現地災害歯科コーディネーターと連携をとり、その不足分を補完しながら、日本歯科医師会災害対策本部
へ情報を集約する。
日本歯科医師会災害対策本部は、厚生労働省および日本医師会などと連絡を取り、必要な情報を収集する。

２．情報の共有
メーリングリストなどを通じて情報を共有する。

３．情報の発信日本歯科医師会ＨＰにて、被災者および支援者の両面に対しての情報発信を行う。また、プレスリリースは日時を決めて定期的に行う。
24

12001-092_災害歯科保健指針_本文_四.indd

12

2017/12/20

17:34:38

連絡系統フロー（全体像）
連絡系統フロー
同一地区の都道府県歯科医師会

情報提供
応援要請

日本歯科医師会

要請

厚生労働省
警察庁
日本法歯科医学会
日本医師会

応援
応援
情報提供
応援要請

連絡協議会
情報提供

応援要請

その他の
その他の
都道府県歯科医師会
都道府県歯科医師会

情報提供
応援要請
情報提供
応援要請

被災都道府県災害対策本部
情報提供
応援要請

応援

病院歯科
歯科大学

病院歯科
その他の
歯科大学

歯科技工士会
歯科衛生士会
歯科商工協会
日本歯科医学会

被災県医師会
行歯会

情報提供・応援要請

被災県歯科医師会
幹事県歯科医師会

情報提供・応援要請

応援要請
応援

応援要請

自衛隊 （防衛省）
海上保安庁

応援要請

協力

協力

応援要請

被災県
被災県
薬剤師会
医師会

応援要請

被災県
CVCV
薬剤師会

情報提供
応援要請

応援要請
応援要請

被災県
被災県歯科技工士会
歯科技工士会
歯科衛生士会
歯科衛生士会
歯科材料商
歯科商工協会

被災都道府県警察本部
管区海上保安本部

大規模災害時の歯科医師会行動計画（改訂版）平成25 年6 月 発行
公益社団法人 日本歯科医師会 災害時対策・警察歯科総合検討会議 改変

25

支援活動コーディネーターの連絡系統（幹事県が介在しない場合）
日本歯科医師会

他組織
他団体
他職種

連携

外部統括支援活動
コーディネーター

連携

連絡協
議会

日歯災害歯科コーディネーター

被災県
歯科医師会

≒

最終判断や決定は
当該県歯科医師会
が行う

被災郡市区
歯科医師会

外部統括支援活動
コーディネーター

現地支援活動コーディネーター

現地支援活動コーディネーター

支援活動

平成25年度 日本歯科医師会 災害歯科コーディネーター研修会 資料より一部改訂 26

13001-092_災害歯科保健指針_本文_四.indd

13

2017/12/20

17:34:39

支援活動コーディネーターの連絡系統（幹事県が介在する場合）
日本歯科医師会

災害の規模によっては幹事県が介在することもある。

外部統括支援活動
コーディネーター

被災ブロック
幹事県歯科医師会
外部統括支援活動
コーディネーター≒

現地支援活動コーディネーター

日歯災害歯科コーディネーター

連絡協
議会

被災県
歯科医師会

被災郡市区
歯科医師会

外部統括支援活動
コーディネーター≒

最終判断や決定は
当該県歯科医師会
が行う

中間的な役
割を果たす
必要性

現地支援活動コーディネーター

現地支援活動コーディネーター

支援活動

平成25年度 日本歯科医師会 災害歯科コーディネーター研修会 資料より一部改訂 27

14001-092_災害歯科保健指針_本文_四.indd

14

2017/12/20

17:34:39

【第５章 センター機能】
１．平時のセンター機能とその役割
日本歯科医師会が中心となり、関係団体と情報共有を行う。
また、国民に対し、災害時歯科保健医療にかかる普及啓発を積極的に行う。

28

災害歯科保健医療に係るセンター機能(平時)
平時においては日本歯科医師会がセンター機能を有する

日本歯科医師会
情報共有
連絡ルート・方法の確認

情報共有
発災時派遣可能
な人員登録

都道府県
歯科医師会
実働要員として対応
可能な体制を作れるようにする

マニュアルによる
行動意識統一化
災害時歯科保健医療に係る研修

HPを通じた活動報告
発災時の歯科保健情報提供

国 民マニュアル周知
情報共有
連絡ルート確認

協議会参画団体(厚生労働省・日本医師会・
日本歯科医学会等)

統一の基準の下、協力して行動できるよ
うに意思疎通を図る

発災時の歯科医師の役割、重要性を認識できるようにする【平時におけるセンターの役割】• 災害時歯科保健に係る行動指針(連絡体制等)の周知徹底• 発災に備えた各都道府県等の状況に係る状況把握(定時的な調査の実施)• HP掲載情報に係る即時的対応• 研修会(コーディネーター、情報処理含む)の開催• 首都直下地震等に伴い日本歯科医師会の会館が使用できない場合の代替地の検討
29• 避難所の環境整備に向けた関係省庁への提案

15001-092_災害歯科保健指針_本文_四.indd

15

2017/12/20

17:34:40

【第５章 センター機能】
２．災害時のセンター機能とその役割＜急性期＞• オンサイトセンターとして被災県に、オフサイトセンターとして
日本歯科医師会にそれぞれ機能を分化する。
• 被災県においては県歯科医師会内にオンサイトセンターを立ち上げ、実働部門と情報処理部門に人員を分ける。情報処理部門は現地の状況について災害対策本部および日本歯科医師会に情報提供を行う。
• 日本歯科医師会においては直ちにオフサイトセンターとして関係団体との調整を行うとともに、速やかに日歯災害歯科
コーディネーターの選任及び現地への派遣を決定する。個人・団体からの支援の申し入れなどの窓口と調整も担当する。
• また、被災者への有益な情報発信ができるようホームページ
で情報発信し、定期的なプレスリリースを行う。

30

災害歯科保健医療に係るセンター機能(発災時)
被害範囲が単一県程度の場合は当該県歯科医師会が主たるセンター機能を有する協議会参画団体(厚生労働省・日本医師会・
日本歯科医学会等)

都道府県
歯科医師会

当該県行政職

情報共有
依頼対応

当該県
歯科医師会
情報処理部門

情報共有・派遣依頼(回答)・物資手配依頼(回答)・調整

日本歯科医師会

情報共有
依頼対応

情報共有
人的支援

当該県所属ブロックの代表歯科医師会

実働部門

情報共有
支援依頼
歯科医療提供環境整備指導日本歯科医師会Web
発災時用ページに切替え
・被災者向け情報・厚生労働省等発出文書
随時情報提供住民等【発災時におけるセンターの役割】• 平時のセンターである日本歯科医師会からの権限移譲を受ける。日本歯科医師会にはWeb更新及び協議会参画団体等との調整機能を残すのみ• 実働部門と情報処理部門に分化し、情報処理部門が限定された部署と情報共有を行い、人・モノの依頼を実施し、実働部門のサポートを行う

31

16

001-092_災害歯科保健指針_本文_四.indd

16

2017/12/20

17:34:40

＜急性期以降＞• オンサイトセンターにおいては日歯災害歯科コーディネー
ターが自治体との調整を基に現地災害歯科コーディネー
ターと連携して指揮命令を行い、避難所等への対応等を行う。
• オフサイトセンターにおいては、オンサイトセンターより上
がってくる情報を基に、俯瞰的に派遣や物資の調整等を行う。

32

17001-092_災害歯科保健指針_本文_四.indd

17

2017/12/20

17:34:40

【第６章 緊急時の連絡体制】
１．指揮命令系統に基づく連絡体制○本連絡協議会においては、緊急時の連絡は基本的にMLにて共有する。
○迅速な決定が必要とされる場合は、本連絡協議会の会長（日本歯科医師会）または災害歯科コーディネータ
ーが判断してからの情報共有とし、必要時意見確認の上、修正する。
○時間を区切っての議論の後の決定とする場合、期限までに連絡がない構成団体は承認したものとみなして、期限になったら決定する。
２．各参画団体の緊急時連絡先等〇各参画団体の会員・加入者数、所在地・緊急時連絡先
33を共有する。

各参画団体の緊急時連絡先等＜日本歯科医師会／日本歯科医学会／日本私立歯科大学協会／国立大学歯学部
長・歯学部附属病院長会議／全国医学部附属病院歯科口腔外科科長会議＞
平成29年4月30日現在
団体名

所在地

緊急時連絡先会員・加入者数

公益社団法人日本歯科医師会〒102-0073
東京都千代田区九段北4－1－20

災害時優先電話：03-3234-6766、 64,826人
03-3262-1144
FAX：03-3262-9885
Mail:soumuka@jda.or.jp

日本歯科医学会〒102-0073
東京都千代田区九段北4－1－20―

23専門分科会、20認定分科会

一般社団法人
日本私立歯科大学協会〒102-0074
東京都千代田区九段南3-3-4

TEL:03-3265-9068
FAX：03-3265-9069
Mail:jimkyoku@shikadaikyo.or.jp

68人（17大学各4人）

国立大学歯学部長・歯学部附属病院長会議〒565-0871
大阪府吹田市山田丘1-8
大阪大学歯学部歯学研
究科

―

22人
（11大学の学部長、病院長）

全国医学部附属病院
歯科口腔外科科長会議〒990-9585
山形県山形市飯田西22-2
山形大学医学部歯科口腔・形成外科学講座

FAX：043-226-2151（事務局）
Mail:m-iino@med.id.yamagatau.ac.jp（会長：飯野光喜）、
Mail:tanzawap@faculty.chiba-u.jp（事務局：丹沢秀樹 ）62人（63大学）

34

18

001-092_災害歯科保健指針_本文_四.indd

18

2017/12/20

17:34:41

各参画団体の緊急時連絡先等＜日本病院歯科口腔外科協議会／日本歯科衛生士会／日本歯科技工士会／
全国行政歯科技術職連絡会／日本歯科商工協会＞
平成29年4月30日現在
団体名

所在地

緊急時連絡先会員・加入者数

日本病院歯科口腔外科協議会〒664-8533
兵庫県伊丹市車塚3-1
公立学校共済組合近畿中央病院

TEL:072-781-3712
FAX：072-779-1567
Mail:yakushiji_n@kich.itami.hyogo
.jp

426人

公益社団法人
日本歯科衛生士会〒169-0072
東京都新宿区大久保2－
11－19

災害時優先電話：03-3209-8020
FAX：03-3209-8023
Mail:jimukyoku@jdha.or.jp

16,574人（平成29年2月末現在の正会員）

公益社団法人
日本歯科技工士会〒162-0846
東京都新宿区市谷左内町21-5

TEL:058-233-3033（夏目専務理事）、090-8045-5509（大勝事務局長）
FAX：03-3267-8650
Mail:nichigi@info.email.ne.jp、
info@nichigi.or.jp

8,749人

全国行政歯科技術職連絡会〒351-0197
埼玉県和光市南2-3-6
国立保健医療科学院
事務局・安藤雄一

Mail:andoy@niph.go.jp

700人（歯科医師139人、歯科衛生士559人、その他2人）

一般社団法人
日本歯科商工協会〒111-0056
東京都台東区小島2-1614日本歯科器械会館1F

TEL:03-3851-0324
FAX：03-3851-0325
Mail:general@jdta.org

8団体（855社）
35

各参画団体の緊急時連絡先等＜都道府県歯科医師会（北海道～福島県＞
平成29年4月30日現在
団体名

所在地

緊急時連絡先会員・加入者数

一般社団法人北海道歯科医師会〒060-0031
北海道札幌市中央区北1条東9－11

災害時優先電話：011-231-0945
FAX：011-271-7514
Mail:maneger@doushi.net

3,142人

一般社団法人青森県歯科医師会〒030-0811
青森県青森市青柳1－3－11

TEL:080-2826-6411
FAX：017-722-4603

589人

一般社団法人岩手県歯科医師会〒020-0045
岩手県盛岡市盛岡駅西通2－5－25

衛星携帯電話：00881623440526
FAX：019-654-5474
Mail:kenshika@iwate8020.or.jp

675人

一般社団法人
秋田県歯科医師会〒010-0941
秋田県秋田市川尻町字大川反
170－102

災害時優先電話：018-865-8020
衛星携帯電話：870-772580208
FAX：018-862-9122
Mail:madoguchi@akita-da.or.jp
SNS：http://www.akita-da.or.jp/

436人

一般社団法人
宮城県歯科医師会〒980-0803
宮城県仙台市青葉区国分町1－5－1

災害時優先電話：022-215-3550
衛星携帯電話：090-7791-1374
FAX：022-225-4843
Mail:saigai@miyashi.or.jp

1,142人

一般社団法人
山形県歯科医師会〒990-0031
山形県山形市十日町2－4－35

災害時優先電話：023-632-8020
FAX：023-631-7477
Mail:keishi@gaea.ocn.ne.jp

517人

公益社団法人
福島県歯科医師会〒960-8105
福島県福島市仲間町6－6

FAX：024-524-1323、024-515-3415
Mail:info@fda-online.or.jp

929人

36

19

001-092_災害歯科保健指針_本文_四.indd

19

2017/12/20

17:34:42

各参画団体の緊急時連絡先等＜都道府県歯科医師会（茨城県～神奈川県＞
平成29年4月30日現在
団体名

所在地

緊急時連絡先会員・加入者数

公益社団法人
茨城県歯科医師会〒310-0911
茨城県水戸市見和2－292－1

災害時優先電話：029-252-2561

1,323人

一般社団法人
栃木県歯科医師会〒320-0047
栃木県宇都宮市一の沢2－2－5

災害時優先電話：028-648-0461
FAX：028-648-8149
Mail:tochishi@tochigi-da.or.jp

983人

公益社団法人
群馬県歯科医師会〒371-0847
群馬県前橋市大友町1－5－17

TEL:027-252-0391
FAX：027-253-6407

928人

一般社団法人
千葉県歯科医師会〒261-0002
千葉県千葉市美浜区新港32－17

災害時優先電話：658-721
FAX：658-722

2,482人

一般社団法人
埼玉県歯科医師会〒330-0075
埼玉県さいたま市浦和区針ヶ谷4－2－65 彩の国すこやかプラザ
内

災害時優先電話：048-829-2322
FAX：048-829-2376
ツイッターhttp://twpro.jp/saishi_bousai
フェイスブックhttps://www.facebook.com/#!/saishi.bo
usai

2,607人公益社団法人東京都歯科医師会〒102-8241
東京都千代田区九段北4－1－20

災害時優先電話：03-5212-4955

8,004人

一般社団法人神奈川県歯科医師会〒231-0013
神奈川県横浜市中区住吉町6－68

災害時優先電話：9-602-9201
衛星携帯電話：080-7705-7156
FAX：9-602-9200

3,814人37

各参画団体の緊急時連絡先等＜都道府県歯科医師会（山梨県～愛知県＞
平成29年4月30日現在
団体名

所在地

緊急時連絡先会員・加入者数

一般社団法人
山梨県歯科医師会〒400-0015
山梨県甲府市大手1－4－1

災害時優先電話：055-252-6481
衛星携帯電話：080-8764-0880
FAX：027-253-6407
Mail:yda-info@yda.jp452人

一般社団法人
長野県歯科医師会〒380-8583
長野県長野市岡田町96－6―

1,104人

一般社団法人
新潟県歯科医師会〒950-0982
新潟県新潟市中央区堀之内南3
－8－13

―

1,271人

一般社団法人
静岡県歯科医師会〒422-8006
静岡県静岡市駿河区曲金3－3－10

衛星携帯電話：00881623418321、00881623418322、00881623418323、080-1584-6905
TEL:054-283-2591
FAX：054-283-3590
災害支援システム
mail_form.phpwww.emap.spda-info.net/

1,704人

一般社団法人
愛知県歯科医師会〒460-0002
愛知県名古屋市中区丸の内3－
5－18

災害時優先電話：052-962-8020
3,773人
災害時優先携帯電話：080-4427-4180、080-4427-4181、080-4436-2773
衛星携帯電話：080-2646-7068
38

20

001-092_災害歯科保健指針_本文_四.indd

20

2017/12/20

17:34:43

各参画団体の緊急時連絡先等＜都道府県歯科医師会（三重県～和歌山県＞
平成29年4月30日現在
団体名

所在地

緊急時連絡先会員・加入者数

公益社団法人三重県歯科医師会〒514-0003
三重県津市桜橋2－120－2

災害時優先電話：080-1575-3794
TEL:059-227-6488
FAX：059-227-0510
Mail:sansikai@dental-mie.or.jp

861人

公益社団法人岐阜県歯科医師会〒500-8486
岐阜県岐阜市加納城南通り1－18

TEL:058-274-6166
FAX：058-276-1722
Mail:office@gifukenshi.or.jp

1,044人

一般社団法人
富山県歯科医師会〒930-0887
富山県富山市五福字五味原
2741－2

TEL:076-432-4466
FAX：076-442-4013
Mail:post@tda8020.com

516人

一般社団法人
石川県歯科医師会〒920-0806
石川県金沢市神宮寺3－20－5

災害時優先電話：076-251-1010
FAX：076-251-6450
Mail:ida8020@spacelan.ne.jp551人

一般社団法人
福井県歯科医師会〒910-0001
福井県福井市大願寺3－4－1

TEL:0776-21-5511
FAX：0776-27-5640
Mail:fda@fda.or.jp

336人

一般社団法人
滋賀県歯科医師会〒520-0044
滋賀県大津市京町4－3－28
滋賀県厚生会館内

衛星携帯電話：080-2526-9327
FAX：077-523-2788、077-523-1639
Mail:sikaisi-@mx.biwa.ne.jp554人

一般社団法人和歌山県歯科医師会〒640-8287
和歌山県和歌山市築港1－4－7

衛星携帯電話:080-2502-6090

597人

39

各参画団体の緊急時連絡先等＜都道府県歯科医師会（奈良県～広島県＞
平成29年4月30日現在
団体名

所在地

緊急時連絡先会員・加入者数

一般社団法人奈良県歯科医師会〒630-8002
奈良県奈良市二条町2－9－2

FAX：0742-34-1279、0742-34-7107

673人

一般社団法人京都府歯科医師会〒604-8418
京都府京都市中京区西ノ京東
栂尾町1

TEL:075-812-8020、090-1139-4184
FAX：075-812-8812～6
Mail:kyoshi@kda8020.or.jp

1,298人

一般社団法人大阪府歯科医師会〒543-0033
大阪府大阪市天王寺区堂ケ芝1－3－27

FAX:06-6774-0488

5,547人

一般社団法人
兵庫県歯科医師会〒650-0003
兵庫県神戸市中央区山本通5－
7－18

TEL:078-351-4181

3,125人

一般社団法人
岡山県歯科医師会〒700-0813
岡山県岡山市北区石関町1－5―

1,028人

一般社団法人
鳥取県歯科医師会〒680-0841
鳥取県鳥取市吉方温泉3－751－5

災害時優先電話：0857-23-2624
衛星携帯電話：080-2887-3560
FAX:0857-23-5584
Mail:kenshi@ttrda.jp

282人

一般社団法人
広島県歯科医師会〒732-0057
広島市東区二葉の里3丁目2－4

災害時優先電話：082-241-5525
FAX:082-246-0389、082-241-4114
Mail:info@hpda.or.jp
SNS http://www.hpda.or.jp

1,599人40

21001-092_災害歯科保健指針_本文_四.indd

21

2017/12/20

17:34:44

各参画団体の緊急時連絡先等＜都道府県歯科医師会（島根県～愛媛県＞
平成29年4月30日現在
団体名

所在地

緊急時連絡先会員・加入者数

一般社団法人島根県歯科医師会〒690-0884
島根県松江市南田町141－9

災害時優先電話：0852242725
衛星携帯電話：772580672
FAX:0852310198
Mail:info@shimane-da.or.jp

311人

公益社団法人山口県歯科医師会〒753-0814
山口県山口市吉敷下東1－4－1

携帯電話：090-1012-2712
FAX:083-928-8025
Mail:yakenshi@ymg.urban.ne.jp751人

一般社団法人
徳島県歯科医師会〒770-0003
徳島県徳島市北田宮1－8－65

FAX:088-631-4179
Mail:office@tda.or.jp

484人

公益社団法人
香川県歯科医師会〒760-0020
香川県高松市錦町2－8－38

災害時優先電話：087-851-4965
FAX:087-822-4948
Mail:jimu@kashi.or.jp
twitter：
https://twitter.com/kagawad_a_8020
Facebook：https://www.facebook.com/
香川県歯科医師会-100846763445154/

520人

一般社団法人
愛媛県歯科医師会〒790-0014
愛媛県松山市柳井町2－6－2

衛星携帯電話:080-2851-1613

745人

41

各参画団体の緊急時連絡先等＜都道府県歯科医師会（高知県～大分県＞
平成29年4月30日現在
団体名

所在地

緊急時連絡先会員・加入者数

一般社団法人高知県歯科医師会〒780-0850
高知県高知市丸ノ内1－7－45
総合あんしんセンター2Ｆ

災害時優先電話：088-875-8020
衛星携帯電話：080-8637-7416（高知県歯会館）
080-8637-7417（会長自宅）
TEL:088-824-3400
FAX:088-872-8011
Mail:kochi8020@bd.wakwak.com
Facebook：http://www.kochi8020.com/

424人

一般社団法人
福岡県歯科医師会〒810-0041
福岡県福岡市中央区大名1－12－43

災害時優先電話：092-771-1201
TEL:092-771-3531
FAX:092-771-2988
Mail:fda@fdanet.or.jp

3,017人

一般社団法人
佐賀県歯科医師会〒840-0045
佐賀県佐賀市西田代2－5－24

TEL:0952-25-2291
FAX:0952-22-7586
Mail:sda@ia7.itkeeper.ne.jp405人

一般社団法人長崎県歯科医師会〒852-8104
長崎県長崎市茂里町3－19

FAX:095-846-0175
Mail:office@nda.or.jp

770人

一般社団法人大分県歯科医師会〒870-0819
大分県大分市王子新町6－1

衛星携帯電話：080-8562-0005
TEL:097-545-3151
FAX:097-545-3155
Mail:okensi@green.oit-net.jp

624人

42

22

001-092_災害歯科保健指針_本文_四.indd

22

2017/12/20

17:34:45

各参画団体の緊急時連絡先等＜都道府県歯科医師会（熊本県～沖縄県＞
平成29年4月30日現在
団体名

所在地

緊急時連絡先会員・加入者数

一般社団法人
熊本県歯科医師会〒860-0863
熊本県熊本市中央区坪井2－4－15

災害時優先電話：096-343-4398
FAX:096-343-0623

838人

一般社団法人
宮崎県歯科医師会〒880-0021
宮崎県宮崎市清水1－12－2

TEL:0985-29-0055
FAX:0985-22-6551
Mail:mda-2@miyazaki-da.or.jp

508人

公益社団法人鹿児島県歯科医師会〒892-0841
鹿児島県鹿児島市照国町13－
15

災害時優先電話：099-226-5292、099-223-0378

808人

一般社団法人沖縄県歯科医師会〒901-1105
沖縄県島尻郡南風原町字新川
218－1

災害時優先電話：098-996-3561

447人

43

３．報告内容・報告形態○本連絡協議会における議事や、活動報告は、可及的に電子媒体にて行い、公開可能なものは順次HPにて公開する。
○本連絡協議会参画団体には、公開次第その旨をML配信にて通達する。
○メディア用資料も掲載場所を決めてHPに掲載し、1日1回必ず更新する。
○HPは当面は日歯HP内の災害対応のページとする。
44

23001-092_災害歯科保健指針_本文_四.indd

23

2017/12/20

17:34:45

各論＝現場【第７章 歯科の役割と連携】
１．災害時の歯科の役割
２．共通アセスメント票（フェーズ別）
３．災害時歯科保健医療支援アクションカード
４．診療体制の段階別基準

45【第７章 歯科の役割と連携】
１．災害時の歯科の役割◇災害時に歯科が目指すべき方向○大規模災害発生直後の迅速な初期対応○中長期にわたる避難生活者への対策○地域歯科医療の速やかな復旧等の実施
そのために重要なことは、・地元行政はもとより、警察や自衛隊を始めとする
災害時対応に係る各組織・団体との連携の構築
・被災した都道府県歯科医師会のみならず、
日本歯科医師会及び近隣の都道府県歯科医師会
がそれぞれの役割を果たしていく

46

24

001-092_災害歯科保健指針_本文_四.indd

24

2017/12/20

17:34:45

大規模災害時の歯科保健医療支援活動
オンサイトセンター
オンサイトセンター
発災後の時間的経過

保健医療活動歯科保健医療支援活動

フェイズ 0
被災直後＜生存被災者相互による救出、脱出、応急手当＞

フェイズ 1
48 時間以内＜系統的救出医療＞
災害現場、救護所での医療
DMAT の介入
トリアージ→広域（域内）搬送
高次医療

フェイズ 2
2 過間以内（～数過間）＜初期集中医療＞＜応急（緊急）歯科診療＞
各科専門医による緊急治療
定点診療拠点（救護所開設）
救護所 避難所巡回による専門医医療
巡回診療（避難所）
心理的外傷性ストレス障害（PTSD） ＜巡回口腔ケア・口腔衛生指のケア
導・啓発活動＞
災害関連疾病の予防
避難所・社会福祉施設・福
生活不活発病、エコノミークラス症
祉避難所等
候群予防
感染症対策（防疫対策）

フェイズ 3
被災後数か月から数年間

オフサイトセンター
オフサイトセンター
運営
運営

災害時体制立ち上げ
災害時体制立ち上げ
関係機関から情報収集＜口腔顎顔面外傷への対応＞
応急処置
後方支援病院への搬送

関係機関から情報収集

関係機関との連絡調整及び情報関係機関との連絡調整及び情報
整理、共有
整理、共有
物的支援、人的支援の組織間調
物的支援、人的支援の組織間調
整
整方針や状況を住民等へ情報発信
方針や状況を住民等へ情報発信
関係機関との連絡調整及び情報関係機関との連絡調整及び情報
整理、共有
整理、共有
物的支援、人的支援の組織間調
物的支援、人的支援の組織間調
整
整法的支援、経済的支援に関わる
法的支援、経済的支援に関わる情報収集と提供
情報収集と提供方針や状況を住民等へ情報発信
方針や状況を住民等へ情報発信＜リハビリテーション＞＜中長期的避難者ケア＞
関係機関との連絡調整及び情報関係機関との連絡調整及び情報
リハビリ、災害関連疾病の予防、心の 災害関連疾病の予防
整理、共有ケア
要介護者・要援護者 訪間 整理、共有
災害時体制の終了方針の検討
災害時体制の終了方針の検討
口腔ケア
方針や状況を住民等へ情報発信
地域口腔保健の再構築
田中

方針や状況を住民等へ情報発信

彰（日本歯科医師会雑誌 62（4）2009）から改変追記

田中 彰（日本歯科医師会雑誌 62（4）2009）から改変追記

47

歯科保健医療支援内容の時間経過
撤収と引継ぎ

平成27年度 日本歯科医師会 災害歯科コーディネーター研修会 資料（大黒英貴改変）

48

25001-092_災害歯科保健指針_本文_四.indd

25

2017/12/20

17:34:46

＜急性期＞○災害当初の緊急災害歯科医療（外傷等）○警察との連携による身元確認＜急性期以降＞○避難所等における口腔衛生を中心とした公衆衛生活動
・要援護者に対する口腔ケア・口腔ケア啓発活動
・義歯紛失ないし義歯損壊者に対する対応
・栄養摂取困難者に対する栄養士と連携した活動
・障害者に対する関係職種と連携した対応
・乳幼児及び保護者に対する対応
49

災害時に歯科が目指すべき方向を果たすために
事前に実施すべき目標

Ⅰ 災害発生から速やかな初期対応と、復旧までの継続的支援を実施するための体制整備

Ⅱ 災害に強い地域歯科医師会づくり・災害歯科
コーディネーターの設置と、日本歯科医師会
及び近隣都道府県歯科医師会、行政等とのネットワークの構築
50

26001-092_災害歯科保健指針_本文_四.indd

26

2017/12/20

17:34:46

【第７章 歯科の役割と連携】
２．共通アセスメント票（フェーズ別）
各フェーズに応じて共通アセスメント票を活用し、避難所等の情報収集を行う。
現地対策本部は専任スタッフを配してアセスメント票に係るデータ処理を行い、日毎に現地災害対策本部および日本歯科医師会に報告するとともに、翌日からの現地活動に活用する。
日本歯科医師会は報告状況の取りまとめを行い、関係団体と調整を行う。

51

歯科口腔ニーズアセスメントのレベル
公衆衛生職
共通の眼

公衆衛生
歯科職の眼

臨床的な
歯科職の眼

レベル１－全体

レベル２－集団

レベル３－個人

避難所等
アセスメント票

歯科版
避難所等（マス）アセスメント票

歯科版
個別アセスメント票

歯科ニーズ＜関連環境＞
人数構成
水･洗口場
歯科医療確保口腔ケア用具＜歯科ニーズ＞• 食物摂取問題• 義歯問題• 口腔衛生問題

痛み
不調

全身状態
口腔内症状
食物摂取
歯口清掃
義歯
その他

52

27

001-092_災害歯科保健指針_本文_四.indd

27

2017/12/20

17:34:47

避難所等歯科口腔保健標準アセスメント票（標準化レベル２）日本歯科医師会統一版
項目

基本情報（＊事前把握）（１）対象者＊

避難者数
高リスク者数（２）環境

水・洗口場の確保状況（３）用具

歯ブラシ・歯磨剤
の確保状況

（４）行動

口腔衛生行動
介助の有無

（５）症状

痛みや不自由さの有無（６）歯科医療歯科保健医療
の確保状況

その他

53

【第７章 歯科の役割と連携】
３．災害時歯科保健医療支援アクションカード
活動・役割ごとのアクションカードを参照し、参集した各人が即時にチームとして機能できるようにする。
派遣が行われた地域において、基礎的な研修を終えた者であれば、現地における役割分担に従って最大の機能を発揮することができると想定される。

5428001-092_災害歯科保健指針_本文_四.indd

28

2017/12/20

17:34:47

災害時歯科保健医療支援アクションカード

55【第７章 歯科の役割と連携】
４．診療体制の段階別基準
歯科医師による治療中心の体制から、口腔衛生を中心とした保健活動への移行について、現地の日歯災害歯科コーディ
ネーターを中心に自治体との検討を随時行う。
日本歯科医師会は日歯災害歯科コーディネーターの情報を基に関係団体と交渉を行い、派遣人員等の調整を行う。
撤収のタイミングはJMAT（日本医師会災害医療チーム）や日
本赤十字社等の活動状況、インフラ等の復興状況を勘案し、現地診療所において対応が可能となる時点を目安とする。
最終判断は厚生労働省および日本歯科医師会、現地自治体
および現地都道府県歯科医師会災害対策本部間で確認を行う。
5629001-092_災害歯科保健指針_本文_四.indd

29

2017/12/20

17:34:48

「災害歯科保健医療連絡協議会」
行動指針

発行:災害歯科保健医療連絡協議会
平成29年12月

平成 29 年 12 月第一版