新いずみ第 15 号（通算 83 号・2019.1.1）

JCHO うつのみや病院広報誌
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通算83 号 2019.1.1 発行
独立行政法人地域医療機能推進機構 (Japan Community Health care Organization：JCHO) うつのみや病院〒321-0143 栃木県宇都宮市南高砂町 11-17 TEL028-653-1001

新年のご挨拶

HP アドレス JCHO うつのみや病院 http://utsunomiya.jcho.go.jp/

新春雑感～上手な医師のかかり方～

JCHO うつのみや病院

病院長

草野 英二

宇都宮南地区の皆様、新年明けましておめでとうございます。 に紹介頂けるとのことでした。
さて、今日は皆さんに上手な医師のかかり方について説明を前述のようなかかり方が、上手しましょう。仮に私が高血圧や糖尿病、慢性腎臓病にかかったなクリニックと病院のかかり方でとして話を進めます。年齢 68 歳、男性、体重 65 Kg、理想体す。つまり、最初は近くのクリニッ

重 56 Kg、これまで特に大病はしていない。約 10 年位前からクで診て頂き、何か問題が生じた

血圧や糖尿病で近くの A クリニックに通院していました。血圧場 合、こ こ で は 尿 の 泡 立 ち（ 蛋 白は 140 ～ 150 台 / 80 ～ 90 台、HbA 1 C が 6 . 9 % 程度で推尿）でしたが、その際には腎臓専門移していました。昨年の秋に尿の泡立ちに気付き先生に相談し医のいる病院を紹介して頂きます。

たところ、尿蛋白 0 . 6 g/gCr で血清クレアチニンは 1 . 23 mg/

そこで診断、治療方針を決めて頂dl でしたので、先生は JCHO うつのみや病院に紹介しました。 き、一定期間治療を継続して安定したら、再びかかりつけの先血液検査、尿検査、心電図や胸部 XP や腹部超音波や CT の結生に診て頂くというのがうまい医師のかかり方になります。患

果、診断は＃１ 高血圧、＃２ 糖尿病、＃３ 糖尿病性腎症と者さんによっては専門医のいる JCHO にかかっていたので他診断されました。JCHO の先生は次回の診察までに家庭血圧の先生に診て頂くのはいやだという方がいます。勿論、それもを測るように指示しました。また、これら３つの疾患に対し一理はありますが、安定したらそれ以上は望めませんので、最て食事療法を指示しました。高血圧には塩分制限 6 g/ 日、糖初に診て頂いた先生のところに帰って治療継続が賢明です。か尿病にはカロリー制限 1400 Kcal/ 日、腎臓病には蛋白制限

かりつけの先生のところでは時間の節約にもなりますし、何で50 g/ 日、カリウムは現在正常値なので制限はなしで、水分はも相談できるのも素晴らしいことだと思います。このような医自由に摂取して大丈夫とのことでした。これらを一か月施行し師のかかり方は、ただ単に医師がそのように希望しているだけて、データをみました。改善があれば、食事療法を継続します

ではなく、厚労省も勧めています。

が、降圧剤や抗糖尿病薬などは追加になるケースが大部分です。

確かに JCHO うつのみや病院には専門家が多くいますし、私の場合も、降圧剤や抗糖尿病薬が追加投与されました。腎臓心疾患、消化器疾患や腎疾患、呼吸器疾患などに強い先生は一病に関しては血清クレアチニンが変化しなければこのまま様子

般のクリニックよりは多いかも知れませんが、その手の病院はを見るという事でした。腎臓病は高血圧や糖尿病の影響を受け待たされるのが常です。ことに自治医大や獨協医大などでは朝やすいですので、これらのコントロールが極めて大切であるこ病院に行って帰りは夕方というのはざらかも知れません。例えとを医師から告げられましたので、1 日朝と夜の血圧を測定しはよくないかも知れませんが、美味しいラーメン屋さんでも一て降圧薬はしっかりと服用しました。タバコは一日 20 本吸っ日 100 食しか作れないのに 200 人押し寄せたらラーメン一杯ていましたが、禁煙外来で止め、お酒も１合 / 日程度にしまし

作るのに半分しか時間が取れなければ味は落ちますね。病院もた。タバコは腎臓病に悪いと言われました。これで２か月に一似たようなことが起きても不思議はないのです。いくらいい先度外来通院をしたところ血圧は 120 〜 130 台 / 70 ～ 80 台、 生がいても 30 人しか診られない先生に 100 人殺到すれば一HbA 1 C は 6 . 2 % 程度、血清クレアチニンは 0 . 2 ～ 1 . 3 mg/

人一人の言うことが聞けなくなる可能性が大きくなります。従dl 程 度 で 安 定 し ま し た。 従 い ま し て、 こ の 状 況 で 約 １ 年 間いまして、患者さん自らがそのような状況にならないように病JCHO うつのみや病院に通院しましたが病状が安定したので、 状が安定したら近くの先生に診て頂き、何か問題が生じたら病A クリニックに戻るよう先生から言われました。これまでの治療を継続して同様の内容の薬を処方され現在快調に過ごしてお院を紹介して頂くのが賢明ということになります。
本年も皆様のご健勝とご活躍をご祈念申し上げます。

ります。ただし、何か問題が生じた場合にはいつでも JCHO

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新いずみ

第 15 号（通算 83 号・2019.1.1）

入退院支援窓口のご案内
入退院支援窓口は、当院に入院する患者様が、入院生活や入院後にどのような治療経過を送るのかをイメージし、安心して入院治療が受けられるように支援することを目指しています。また、入院してからも患者様一人ひとりに必要な退院へのお手伝いをすることで、不安なく退院できるような支援や調整を行っています。
現在、入院を予定する一部の患者様を対象に、入院前に患者様とご家族様にお時間をいただき、入院後に必要な書類や薬のこと、入院中の生活や入院後の治療などについてご説明しています。また、必要に応じて、介護保険や限度額申請などについてもご案内しています。今後は、入院前から退院まで切れ目のない看護の提供を目指してまいります。
入退院支援窓口は、当院南口すぐにあります。不在の場合には、地域窓口スタッフ

医療連携室へお声掛けください。地域医療連携室では患者相談窓口も設患者相談風景置しております。
私達は地域の皆様に寄り添い、より身近な存在でありたいと思っております。気軽にご相談下さい。

新任医師紹介
氏名

１、担当科および専門分野

２、出身地

３、一言

髙橋大二郎

（たかはしだいじろう）

１、外科
２、鹿沼市
３、よろしく御願いします。

おかげさまで—第 50 回—

薬王寺 住職「実践することの難しさ」
新年明けましておめでとうございます。平成の最後のお正月でもありました。毎年ではあり倉松 俊弘

れを実践することが難しいんじゃ」と話し、白楽天は心を打たれた。という話があります。

ますが、私は除夜の鐘をついた後、午前 0 時

皆さまも沢山の知識はお持ちだと思います。してはいけないこより今年一年の無事を祈り、そして皆さまの願と、しなければならないことを理解していると思いますが、それいが叶うように元朝護摩祈祷を厳修させていたをいかに実践できるかが問われているのです。ただただ神さまやだいています。

仏さまに祈るだけでは成就しません。

さて、みなさんは新年を迎えどんな願い、目今年は亥年、猪突猛進という言葉があります。実践をするから標を立てられたのでしょうか？ 中国の詩人白楽天がある高僧にといって自分だけががむしゃらに進めばいいというわけでもあり「仏教とは何か」と問うたところ、その高僧は「悪いことはしなません。他人を思いやる心を持って「諸悪莫作・衆善奉行（悪いいで良いことすること」と答えました。それを聞いた白楽天は「なことをせず良いことをする）」の心を忘れずに今年一年平穏無事んだそんなことか、もっと難しいと思っていたがそんなこと 3に過ごしたいと思います。

歳の子どもでも知ってるよ」と返しました。
高僧は「その通りじゃ。
3 歳の子どもでも知っているよ。でも長年修行してきた私でもそ2合掌（平成 3 年 4 月〜平成 13 年 3 月 当院小児科部長）

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第5回

第 15 号（通算 83 号・2019.1.1）

JCHO うつのみや病院市民公開講座

平成 30 年 11 月 1 日（木）、宇都宮市南図書館（サザンクロスホール）にて、第 5 回 JCHO うつのみや病院市民公開講座を開催いたしました。
市民公開講座は、JCHO 発足の平成 26 年から毎年開催し、今年で 5 回目を迎えることができました。JCHO の使命である『情報発信を通じ、地域医療・介護の向上を図る』ことをテーマに、“地域における介護”にスポットをあて、講演を行いました。
今回の市民公開講座には 80 名という多くの方々にご参加をいただきました。今後も地域の皆様に貢献出来るものを発信していきたいと思います。
講座後のアンケートでは、「フレイル・サルコペニア予防講座」や転倒予防体操など、とても解りやすかったとのご感想をいただ
きました。
ギャラリーでは、リハビリ診療部・地域包括支援センター・老健施設をご利用されている方々の作品を展示させていただきました。
また、この他に看護師による健康相談や血圧測定を行いました。
①②③①：木平施設長の講演②：居宅介護支援事業所の講演③：ギャラリーでの作品展示

次回は平成 31 年 11 月 28 日（木）に同会場で開催予定です。
更に、パワーアップした企画をご期待ください。

平成 30 年度火災避難訓練

総務企画課

12 月 11 日（火）に火災避難訓練を院内にて実施しました。
訓練は、南消防署の立ち合いの下、夜間に病棟より火災が発生したという想定で、病院職員が、夜間勤務者役と患者役に分かれ、消火器、消火栓を使っての初期消火活動、入院患者の避難誘導を行いました。特に入院患者の避難誘導では、歩行困難の方に対してシーツを使っての搬送など、特殊状況下での技能を訓練することができました。
火災を未然に防ぐことが第一ですが、万が一に備えて、これからも消火設備の点検、火災避難訓練を定期的に実施していきたいと思います。
消火活動

患者搬送

避難指示

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JCHOうつのみや病院 外来診療担当医表
診 療 科 名

月
1診
２診
ＡＭ

輪番制（初診外来）
三玉

３診

５診
６診
７診
科
８診
１０診
１診
２診
３診
ＰＭ ５診
再診 ６診
のみ
７診
８診

内（初診外来）吉住（呼吸器）草野（腎臓）
武島えり（腎臓）
細野（呼吸器）火（初診外来）梅田／第 2・4 週
北本／第 1・3・5 週（初診外来）
吉住（初診外来）

水木

金（神経内科）（神経内科）（初診外来）滑川

小澤（総合診療）松村（初診外来）鴇田武島えり山本（腎臓）木平（呼吸器）長嶺（消化器）梅田（循環器）細野（呼吸器）高見（消化器）草野（腎臓）

藤内（呼吸器）室﨑（アレルギー膠原病）
大貫（呼吸器）藤川（循環器）齋藤（内分泌）木平（禁煙外来）瀬尾（血液）
中澤克（消化器）
根岸（循環器）甲賀（内分泌）山本（腎臓）
岡田（内分泌）武島（循環器）木平（呼吸器）長嶺（消化器）梅田（循環器）宇賀神（消化器）
草野（腎臓）

第 2・4 週泌 尿 器 科 ＡＭ

１１診
１２診
１診
１診
１診
２診
３診
１診

ＡＭ

１診

外科 ＡＭ

脳神経外科

ＡＭ
ＰＭ

整 形 外 科 ＡＭ

小児

眼

科

科

皮

膚

耳鼻

１診
ＰＭ

ＡＭ

ＰＭ
ＡＭ
科
ＰＭ
ＡＭ
科
ＰＭ

佐藤齋藤
小針
林
蓮江

１診
２診
１診
１診
１診
１診
１診

根岸髙橋
佐田友
栗田
栗田
坂口
林

藤㟢
原
中村（第 1・3・5 週）
自治派遣
自治派遣（第 2・4 週）
中村（第 1・3・5 週）
自治派遣（第 2・4 週）

宮戸齋藤
高田

山﨑
田中
小宮根（隔週）小宮根鈴木紫（頭痛外来）山﨑田中

自治派遣

宮戸髙橋（第 1・3・5 週）
高（第 2・4 週）

阿久津佐田友
堀江徳江

原

坂口蓮江
齊藤原

小太刀

中村中村

中村

古井（心臓）小太刀

小太刀

宮内（神経外来）

山﨑
田中

澤野

小太刀
（予防接種）要予約

２診

隔週

照内（呼吸器・女性外来）（ペースメーカー外来）

呼 吸 器 外 科 ＡＭ １０診 根岸
心臓血管外 科 ＡＭ １０診

照内（初診外来）（初診外来）
北本佐藤（初診外来）
鈴木紫草野／第 1・3・5 週（神経・頭痛外来）
中澤克／第 2・4 週
礒田（内分泌）中澤英（腎臓）
六角（内分泌 /2・4 週）山岡（内分泌）荒井（消化器）中澤克（消化器）
根岸（循環器）石澤（アレルギー膠原病）

松村（総合診療）藤川（循環器）中澤英（腎不全外来）
石川（内分泌）平川（生活習慣病）
草野（腎臓）
１０診 藤川平成 31 年 1 月 1 日現在

第２・４週 要予約

（乳幼児健診）第 2・3・4 週
第 3 週 要予約
（予防接種）要予約

山﨑田中

山川（第 2・4 週）

澤野
自治派遣
自治派遣

受付時間
AM 8:30 〜 11:30
診察の状況、患者様の混雑状況により受付時間を早期に締め切らせて頂く場合がございます。お早目のご来院をお願い致します。
診療時間
AM 9:00 〜 12:00
外 来
受付時間
PM 1:00 〜 3:30 （内科初診は AM のみ） （皮膚科 1:30 〜 4:00）
PM
診療時間
PM 2:00 〜 3:30 （耳鼻科 1:00 〜 3:30） （皮膚科 2:00 〜 4:00）
休診日
土曜・日曜・祝日
12 月 29 日〜 1 月 3 日
救急外来
随時受入可
ご来院の前にお電話を下さいますようお願い致します。
面会時間平日PM 3:00 〜 8:00 休日
PM 1:00 〜 8:00
AM

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寒風吹きすさみ、寒さが骨身に染みる毎日が続く今日この頃です
が、皆様はお元気でしょうか。こう寒さと乾燥した日が続きますと、インフルエンザなども流行してきますので、うがい手洗いをこまめにして、温かいお鍋で栄養をちゃんと摂って、病気に負けない身体を作りましょう。思えば、平成最後の冬です。風邪などひかずに健やかな気持ちで新しい元号を迎えたいですね。
それでは、お身体ご自愛ください。
うつのみや次郎

http://utsunomiya.jcho.go.jp/

次回発行予定◆２０１９年４月※うつのみや病院のＨＰからも行くことができます。

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