（1）2018年1月10日（第503号）

広

島

保

険

医

新

聞

（毎月１回発行）.';ᗈᓥࣅࣝ)

広島市中区

雪と青空
雪は地上のあらゆるものを白く消してくれます。
青い空は幸せな明日を予感させます。
「人生はこれからがおもしろい」
白い雪と青い空をながめていると、何かいいことが起こりそうでわくわくします。
会員の先生方にとって今年がよい年でありますように。

小松

正伸

（データ）
カメラ：キャノンEOS5DSR
レンズ：キャノンEF100-400mm
F4.5-5.6L IS Ⅱ USM
露出：F8.0感

度：IOS800

撮影地：深入山

あけましておめでとうございます
2018年

元旦

広島県保険医協会
理事長 長 谷憲
他
役 員 一 同

保険診療の請求事務・審査・指導・税金・融資・共済等の問題についてお気軽に保険医協会へご相談下さい。電話（082-262-5424）又はFAX（082-262-5427）

理事長

長谷

明けまして
お め で と う御座います
日に、衆議院選憲合わせます。看護師の忙しさが緩和されることなく、日々の診療に困難さが生じ、安心して医療活動ができなくなる
ことは間違いありません。医
療費全体はマイナス改定です。医療従事者が全体として減らざるを得なくなり、国民月に親切で安心な医療が提供で

昨年

と自公で改

挙 が あ り、 結 果 は、 自 民 党
284、 公 明 党
きなくなります。

分のの総選挙と同様に実現しまし

下を招きます。

てるなど介護のサービスの低に、簡易新研修の修了者を当後の日本のあり方を変える悪護 法、 安 保 法、 共 謀 法 は、 今

加え、憲法違反である秘密保医療の分野では、医師など」のの技術料は上げる予定です対党での候補で、全国のが、 入 院 基 本 料「党での候補、さらに市民連に候補をたて、

敏彦
技術の医療のＩＣＴ化を推し進めて療費を抑制する為に、政府はう。高齢化社会と増加する医を与えるのは不可能でしょさんの不安を和らげ、安心感

療のスマホ画面からでは患者心のケアもできます。遠隔診しする事により、患者さんのとは言えません。医師とお話ていかなければなりません。

し人の心が通った医療は守っ

り入れねばなりません。しかい医療の為に新しい技術は取ことはできませんし、質の高師は技術革新から目を背けるて い ま す。 我 々 医 師・ 歯 科 医目的でＩＣＴ医療に参入をしいます。数多くの企業も営利

もりでいろいろな本を読むて、その時代に生きているつその時代に自分の身をおいではないですが、できるだけので、単純に結論が出るもの

雑にからみあって動いていく

政 治、 思 想、 文 化 な ど ） が 複

ろ な 要 因（ 国 際 情 勢、 経 済、味の中心です。歴史はいろい

こ と を 表 現 す る information（ Ｉ Ｔ ） に、 通 信
technology
communicationsを 加えたものになります。医療現と、見えなかったものがみえてくるような気がして、それ場での具体的なＩＣＴ導入例
としては、電子カルテによるがいい気分転換になっています。時代背景が全く違います

事務での膨大な事務作業の軽スのかかる仕事をされておら先生方もたいへんなストレ

興味深いです。

くる部分があるようでとてもが、現在の状況にも重なって減や効率化などがあげられま

明けましておめでとうござれますので、自分なりのスト

大治

明けましておめでとうございます。昨年は衆議院選挙が周南事務所（協会顧問税理士） 松瀬

い ま す。 昨 年 は 人 工 知 能（ Ａす。 し か し な が ら Ｉ Ｃ Ｔ 化

行われ自民公明の与党の圧勝

総合会計

ストレス解消法
患者情報の管理や病院間での情報共有、ネット回線を使用

そして根強い運動で変えさせＩ）のデープラーニングが話にはいくつか問題点もありましての遠隔医療や、また医療ていきましょう。

す。まず導入に当たって多大割合を緩和し、看護師を減ら報酬に下げ、重症患者の入院
全国民に知らせ、政府がこのに、核兵器禁止条約の趣旨をなコストがかかり、小規模のに終わりました。安倍首相はな年になるかはわかりませんと思います。今年がどのようレス解消法をもっておられる

療 へ Ｉ Ｃ Ｔ（
Information
and）Communications Technology

条約の批准をするように運動

昭和恐慌を経て、軍部が台頭が、うまくストレスを解消しして第二次世界大戦に突入て乗り切っていきましょう。

望まないが、安定した政権がの診療報酬にし、 敗 戦、 戦 後 の 体 制 が で きいいという日本国民の選択

対あがっていくまでです。なぜ私のストレス解消法は、歴

昭和恐慌になったのか、なぜ最 後 に な り ま し た が、 会 員

諸先生にとっていい一年にな史の本を読むことです。今興

りますようお祈りいたしておう。 さ ら に、 個 人 情 報 漏 洩 のせる職員の技術も問題でしょだったのでしょうか。

医院ではコストと維持管理の対の労働条件改善を実現しなくてはなりません。

軍部が台頭したのか、なぜ戦けていると非難し、国を危険争になったのか、戦後の体制味があるのは大正から昭和にさらしていると主張する以年くらいまでの時代です。第

リスクは見逃すことはできま

た昨秋の総選挙の最中でも北外には何もする必要がない。」

せん。医療は直接対面して診

朝鮮の動乱が起これば、日本

私達は現実を冷静に分析

技 術 の 向 上、 経 営 改 善、 税 金に難民が流れ込むこともある

し、物事を戦争で解決するのります。

し、その中には武装兵がいるではなく、交渉で解決するとはどのようにできたのかが興尚かも知れないと語り、総選挙

一 次 世 界 大 戦 の 好 景 気 か ら、

平和憲法を護ろう

恵木尚法律事務所所長（協会顧問弁護士） 恵木

が終わるや北朝鮮に勝たせてされないよう、市民と共に医北朝鮮問題が憲法改悪に利用

ナチスのゲーリングの次の言るものである。

年にあたって新たな誓いとす療、平和憲法を守ることを新「国民を戦争に参加させるこ葉である。

そ こ で 思 い 出 さ れ る の は、の 基 本 的 認 識 を 保 持 し つ つ、療をしなければ、十分な診療
対 策、 親 睦、 平 和 活 動 な ど に取り組んでいます。昨年の文用していたことを知り、あらあけましておめでとうございます。

もらったと語った。

対 策、 休 業 保 障、 指 導・ 査 定

保険医協会は会員の知識とまた、パソコンなど使いこな

負 担 が よ り 多 く か か り ま す。

し、同様に
基本料を

青木

今年もよろ し く
お願いいた し ま す
医科幹事会会長
明けましておめでとうござ

化行事では津和野を訪れましためて私たちも近隣の協会とた。津和野藩は広島潘の廿日世 界 で す。 軍 事 費 を 削 り、 社の連携交流を深めたいと思い

昨年は国連で核兵器禁止条

います。

会保障を充実させて、こども市に御船屋敷を設けて参勤交にノーベル平和賞が授与されから高齢者まで安心して暮ら約が制定され、核兵器廃絶国

ま し た。 核 兵 器 に よ る 威 圧

代や石州和紙の海上輸送に使で平和を築くことは出来ませ

裂 も あ り、 与 党 自 民 党・ 公 明

昨秋の総選挙は、野党の分党の勝利に終わった。その結ました。
今年も先生方のご意見を伺すことの出来る世の中にしていながら、お役に立つ活動をいきましょう。

とは常に簡単なことだ。わが県民の健康を守るために私
野党再編の混乱に乗じて衆も応援しましょう。

国は攻撃されつつあると言行いたいと存じますのでよろ

改正するにはナチスヒット
しくお願いいたします。

ラーが行った憲法改正の手法

たちは適正で安全な診療・介以上の議席を果、憲法改悪がより現実さを護をおこなってきています

分の広島県保険医協会は特定秘密保護法・安全保障関連法に反対します

麻 生 副 総 理 は、 先 に、 憲 法

増してきた。

得た安倍政権は平和憲法を改

議院の酬の同時改定で技術料を大幅

い、平和主義者を愛国心に欠が、それを継続するためには、す。ひとびとの願いは人権がを見習うべきだと発言し、ま訂して米国とともに戦争をす

今年

月の診療報酬・介護報る国づくりを目指していまん。条約の早期発効を私たち

際キャンペーン（Ｉ ＣＡＮ）

克明の 導 入 が 活 発 化 し て い ま す。

被爆者援護する運動ととも

題 と な り ま し た。 近 年 は 医大堂

ＩＣＴとは情報技術全般の」の診療

歯科幹事会会長

していきましょう。

対医療へのＩＣＴ技術
の導入

病床の入院

診療報酬を「

1合と小選挙区なったと思います。

介護では、訪問介護の生活

今 年 は、 介 護・ 医 療 の 同 時改定の年です。

今後の我々の運動の教訓に

選 挙 区 で 当 選 さ せ て い ま す。

32

法です。多くの国民の幅広い、た。 そ う し た 中 で も、 立 憲 民

し た。
「虚構の多数」が前回

憲勢力が

2 29

主 党、 共 産 党、 社 民 党 の 野 党

こうした社会保障の改悪に

を獲得しま

22

援 助 サ ー ビ ス の 回 数 制 限 を、

1 7

1に引き上げて医療介護現場で

25

10
3
83

3

生活援助を中心的に担う人材

10

13
1
2

尊重され、戦争と貧困のない

4

3

新

新 春
メッセ ー ジ

153

（第503号）2018年1月10日（2）

医

聞
険
保
島
広
（毎月１回発行）

断 核 ア キ ラメズ
子 孫 に 口 伝を
長西

靖

け た。
239

年 間 に 多 く の 税 金・

電 力・ 人 件 費 で、発、 ｕ発（ リ ト ル ボ ー（ ← Ｍ238） 原 爆
235原 爆月や日はアラモゴード」の如イ ） を 完 成 さ せ た。
「

く ニュ ー メ キ シ コ 州 の ア ラ モ

広報文化部長紀 元2698年、 新 年 あ け

月

ゴード砂漠で人 類発の核実験年で、科 学技 術の発展の成果で年後のＳ

ＣＡＮのノーす。 昨 年 の Ｉ
し た。

ましてお目出とうございま

ベル 賞 は 反 核・平 和 を 追 及 し

日 で し た。 Ｕ Ｓ Ａ のマンハッ

ル・ハ ー バ ー・ ア タ ッ ク ） の米開戦を御前会議で才の天我 慢できなく、勝 算のない日の大日本帝国の陸軍と海軍は約 など反英 米、親ソの天 皇制り、 日 本 全 国、 世 界 の 国 々の上 の 人 々決 断 が キッカ ケ と な

ち上がりました。今年

戦・平和 を 希求 す る女性 が立の水爆実験を契機に杉並の反日、太 平 洋のビキニ環 礁でている人々には喜ばしいことです。先月 日はＰＨＡ（パー

タン（原爆製造）計画をスター

皇に承 認 させた。 安 倍 晋三の才以

ト さ せ る キッカ ケ に な る カ ケ
で し た。 紀 元2601年 の こ「核兵器廃絶」の心が結集さに提供いただいた映像や青木太鼓谷稲成神社からは地元の郷土料理・うずめ飯を味わ

し て いた 人 々の 慰 霊 の た め にで、ぜひご覧ください。

想をお寄せいただきましたの

返っていました。参加者に感の中で急ぎ足の一日を振り

行は新山口駅で解散。新幹線

峡にも立ち寄り、欲張り小旅

野の歴史を堪能した後は長門歴史あふれる小京都・津和もあったようです。

年記念の奴行列を楽しんだ方は、 津 和 野 藩 主 亀 井 家400いました。午後の自由時間に

歴史や文化に触れ、期待を膨らませました。

が舞うような寒い一日でした

副理事長から紹介いただいたのガイドの方々に森鴎外旧宅日（ 日 ）、2017

が、その後は天候も落ち着き、などを案内いただき、津和野

月

年 度 文 化 行 事「 殿 町・ 津 和 野

中 央 新 報 社 ）」 な ど で 多 彩 な「 津 和 野 藩 も の が た り（ 山 陰

往きの車中では、津和野町

盆地を散策しました。

冬の透き通った空気の津和野名が参加。休漫 ろ 歩 き 」 を 開 催 し ま し た。
会員や家族ら憩に立ち寄った吉和では雪は、どれほど効果があるか疑値観が多様化された現在では、 職 種 や 働 く 方 の 意 識・ 価

労働基準法等を変えただけで者から成り立っており、単に文が必要で当日は無理と言わ辿り着きましたが、部品の注り、車修理の工場まで何とか

途中でブレーキが利かなくなで山を越えて、津和野に下るの美しさを堪能して山陰道

九州の阿蘇山の火山と芝草原

族 で 車 運 転 の 旅 に 出 ま し た。

したので腕試しのつもり、家

半年前中古のサニーを買いまる方が良いかなと思いましたとありましたため、取りやめ

当日の天気予報は、雪降るました。

いう訳で参加することを頼み訪をしようと思いました。とになりましたとお礼のため再しむことと、その時にお世話は、この誉れ高い城下町を楽した。このたびのバスツアー

都をゆっくり楽しめませんで年目の夏休みを利用して約問です。また有給についてもが、集合場所の広島駅に行き館などを見学しました。明治

時 代 の 偉 人 達 を 輩 出 し た と、時

分 頃、沙羅の木とい感銘を受けました。

う 店で昼 食、う ず め 飯 を 堪 能

しま した。 贅 沢 を 禁 止す る江

戸 時代に役人の目を逃れるた

めに考え られた料 理と言 われて い ま す。 昼 食 を 済 ま せ て、

年前お世話になり

ま し た 旅 館 と 車 の 修 理 工場 に

いよいよ行って み ま し た。 ど ち ら も まだ 健 在で した が、あいに く 日

曜 日 は い ず れ も 休 み で し た。

残 念な が らお 礼 を す ること が出 来 ま せ ん で し た。 急 いでバスの 駐 車 場 に 戻 り、その 時 偶ました。浅学を恥じました。

だ け で は な いの を 初 め て 知 りた。 殉 教 者は 豊 臣 時 代の長 崎

尊さを再認識する場所でしま いま した が、信 仰の 自 由の

その過 去 を知 ら ずに訪 ねてし

拷問をされ、殉教されました。

て こ ら れ、 改 宗 を 求 め ら れ、に よ り 隠 れ キ リスタ ン が 連 れ

明治 時 代にキ リシタン禁 止令

建てられた教会と知りました。

伯区・黄内科医院院長）

感 謝 を 申 し ま す。
（広島市佐い 津 和 野 の 旅 が で き ま し た。

ア達のお蔭で楽しい、懐かしの皆さんと地元のボランティ策でした。協会の旅行担当者

雨も降りませんで、快適な散各自帰路に着きました。雪も新山口駅で解散して新幹線でで休憩して、特産物を買って、戻り、帰り道は長門の道の駅

写真を撮って急いでバスに•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

津和野バスツアーの案内を

ＣＡＮの ノ ーベル 賞 受

賞になりました。核 兵器は使受 け て す ぐ 申 し 込 み ま し た。

れＩえない非人道でムダな税金のというのは、）も署名

母 方 の 祖 父 の 戦 後 は 親 米 派・

し て い る。 新 聞、 ＮＨＫ ラ ジ
兵器と認識し、アキラメずに、タカ派の岸信介（

年間も続いてい戦 争 は、 満 州 国 建 国、 リット

子孫に口伝する努力をお願い

先進国では最低の取得率とされ、仕方なく津和野に一泊をましたら予定通りに出発しま

す が、 日 本 独 自（ ガ ラ パ ゴ スに 着 き ま し た。
まずは日本の五り有名な森鴎外の旧居と記念「殿町・津和野漫ろ歩き」に参加して （感想） 秦 英博

政府と共同して中国や北朝鮮

オは報道の自主性を捨て、軍・年前に研修医認 定、 貿 易 制 限、 国 際 連 盟 脱ン調査団のカイライ政権との性を孕んでいるように思えてれている日本ですが、数値的頼みました。旅館は何とか確します。

なりません。日頃から広い知なところだけを気にするので保してくれましたが、蒸し暑国の 様に、対 英 米 戦 をたきつ識を持つことが、この情報社はなく、現在の日本の状況にき方改革」がいよいよ本格的化）の部分も必要ではないか

然に後側に教 会の十字架 が目に 入 り、 訪 ね て み ま し た。 そ※参加のお申込みは、案内ハガキ、ＦＡＸ、また％が中小・小規模事業

会で惑わされない為の必要不に始動していく年になりそうと私は考えます。

大稲荷神社の一つとされる太皷れ は ゴ シッ ク 様 式 で 荘 厳 な 教

未入会の先生は入会後、ご参加できます。

業の可欠なものだと改めて感じたした。吉和ＳＡで小休憩して、です。既に忘れられた感があしながら目的地

色とりどり多彩な山道を観賞りますが、プレミアムフライも会員様にとってより良い情

谷稲成神社に案

年 ド イ ツの 神 父 によっ会、思わずネットで調べたら、昭和はお電話でお願いします。

い、 蚊 の 餌 食 に さ れ、 眠 れ な

新年あけましておめでとう

デーも働き方改革の一環だっ報を提供できますよう努力し

内 を い た だ き、
その後は軍医で員、社会薬学研究所主任研究員

国 同 盟、日 ソ 条

19

い辛い夜を過しました。小京

ご ざ い ま す。 昨 年 は 森 友・ 加たのでしょうが、定着は難して参りますので本年もどうぞ

公益財団法人日本医療総合研究所研究

退、日 独 伊11あった対策をすべきだと感じ

計 学 園、 豊 洲 移 転、 北 朝 鮮、

い気がします。
「働き方改革」

よろしくお願いいたします。

委員（前大阪府保険医協会事務局）

た 支 那（ チャイ ナ ）での 侵 略

文化行事「殿町・津和野漫ろ歩き」に80名が参加
39

ます。グローバル化も必要でトランプ大統領関連が連日のの柱である長時間労働の抑制

全国保険医団体連合会前政策部事務局小

の特攻で、多彩な文化と歴史に触れる
1

年 で し た。 さ て 今 年 は「 働ようにワイドショーを賑わせとして残業時間の上限制の導て 迫 害 に よ り キ リスト 教 殉 教

医科会員・会員医療機関スタッフ無料

参加費

末筆とはなりましたが本年ました。これらメディアから

あ り、 文 豪 で あ小薮

3の一方的な情報発信は、時に荘厳な太鼓谷稲成神社

1入ですが、そもそも日本の企膨張する薬剤費を適正化し、技術料の緊急で大幅な引上げを～日本の薬価を巡る諸問題

29
77

80

2 Pu
7

3
9

99

文豪森鴎外の旧宅

医科研究会のご案内

20

39

40

45

間違った方向に動き出す危険広島グランドインテリジェントホテル

講

幹夫

1

克憲

旅情あふれる奴行列

氏

ところ

師

2月4日
（日）
10：00～12：00

きと白鷺社会保険労務士事務所所長（協会顧問社会保険労務士）

白鷺

12

6

16
01

08

9
3

どうなる働き方改革（毎月１回発行）

聞
新
医
険
保
島
広
（3）2018年1月10日（第503号）

広（毎月１回発行）

島

保

険

医

新

聞

（第503号）2018年1月10日（4）••••••••••••••••••••••••••••••• 協会は、今年度も医療安全管理セミナーを県下4会場で開催。76医療機関・167••••••••••••••••••••••••••••••• 人が参加しました。
【福山】11月22日・佐藤恭江氏、中村賀憲氏••••••••••••••••••••••••••••••• 各会場の開催日・講師は次の通り。
（岡山協立病院）。
【
三次】
11月24日・廣田昭子氏、
山根啓幸氏（庄原赤十字病院）。
•••••••••••••••••••••••••••••••【広島】
11月29日・
鶴岡小百合氏、
竹内哲也氏（広島市民病院）。
【呉】11月30日・津島•••••••••••••••••••••••••••••••
芳子氏、
柴田美加氏
（中国労災病院）。
•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• セミナーでは、各講師が医療安全、院内感染対策の基本や、医療現場での具体

医科医療安全管理セミナー開催

で す 。そ の 際 ど の よ う な 指 示

か 、そ れ は な ぜ そ う 思 っ た のかりしていきたいと思いましをもらいたいと思っているのた 。日 頃 か ら や り た く な る 感

かまとめて伝えることがで

補 助 者 、薬 剤 師 、地 域 連 携 、理染対策においては普段処置やきるようこれから努力をしっ

今 回 福 山 の ア ル セ「 ア ッ プ

学療法士、作業療法士、臨床心オムツ交換をすることが多く

宮田博幸

ル 」で 開 催 さ れ た 医 科 医 療 安

いますがコミュニケーション

理士、管理栄養士、医療事務が2（感想） 前原病院

年

い た だ き ま し た 。看 護 師

全管理セミナーに参加させて着 す る こ と が 多 い た め 、ス タ

ディスポエプロンと手袋を装

ンダードプリコーションが基はなくアサーティブに意見本でその後の手洗いをする長方法として感情的になるのでを 伝 え る こ と が 大 切 で 、何 かさの大切さを資料より学びま目で参加させていただき看護

相談しないといけないときは師としての日々の業務を振り

返 り な が ら 、多 職 種 協 働 の 医

どのようにアセスメントして

回する

つの

秒を

2

療安全活動と日頃からやりたし た 。ど ん な に 忙 し く て も 身

15

くなる感染対策というを守るために「最終的な歯冠修復・欠損補綴治療、とくに欠損補綴治療は、歯周病治療が十分行われ、病状安定となった後に行うことが基本である。この場合、歯周組織の全般的な管理が術者および患者によって遂行できることを歯周組織検査で確認した後に行うことが望ましい。しかし、すべての歯周病罹患歯を病状安定にするのは困難である。また、早期に補綴治療を実施せざるを得ないこともあり、病的ポケットが残遺している部位がある場合等にも補綴治療が先行、もし
くは並行して歯周治療を行わざるを得ないこともある。このような場合は、補綴治療後にも継続して歯周治療や、SPT あるいはメインテナンスを行うことが極めて重要となる。
このような状況下で補綴治療を行う必要があると主治医が判断した場合には患者への十分なインフォームドコンセントを行った上で治療計画に基づいて実施する。
」

相談しないといけないと思っ

日本歯科医
学会）
「8 歯周病患者の補綴治療」を参考（一部抜粋）の上、実施してください。
※青本p1075

たのか相手に伝えることで不Q3 歯周病患者の補綴治療について教えていただきたい。
A3 下記の「歯周病の診断と治療に関する指針」（平成19年11月

せ て い た だ き ま し た 。ま ず 多ためにも診療行為の順番に記載することが望ましい。

テーマに基づき講義を受けさQ2 カルテは、診療行為の順番に記載しなければならないか。
A2 その様な記載方法は定められていないが、付け足しなど疑いが生じない

ように意識して実施していき

なければならないか。
A1 療養担当規則第21条一 ロに「診察を行う場合は、患者の服薬状況及び薬剤
服用歴を確認しなければならない」と定められているので、確認することが必要です。
※歯科点数表の解釈（平成28年4月版、社会保険研究所）（以下、青本）p565、581

安 を 解 消 す る こ と が で き 、相Q1 診療を行う上で、患者が投薬を受けている場合に投薬の副作用を確認し

職種協働の医療安全活動にお個別指導・新規個別指導において、よく指摘される項目をＱ＆Ａ形式で紹介します。
根拠規定をはっきり認識の上、対応する事が大切です。

ま す 。初 め て 保 険 医 協 会 が 開

歯科個別指導・新規個別指導における指摘事項の留意点

催しているセミナーへ参加し詳細は同封の案内チラシをご覧ください。

手から適切な意見をいただくください。

ことができることにつながる

ＦＡＸ（同封の案内チラシ）又はお電話にて、お早目にお申込み

いてはそれぞれ職種ごとのメ

員：会場の都合上、定員を設けております。

ンタルモデルを理解し他職種

定

歯科

未入会の先生は、入会手続き後、無料にてご参加いただけます。

てみてすぐに実践できる内容

参加費：会員・会員医療機関スタッフ無料と 学 び ま し た 。夜 勤 を し て い先生（広島県保険医協会理事）

であれ同じ院内のスタッフの喜清ばかりで分かりやすかったの

師：上田でまた機会があれば参加して講

6Ｆ「601」

際 、私 の 性 格 上 要 約 し て 伝 え

ところ：ＲＣＣ文化センター

るとき途中で医師に報告する

き：2月1日（木）19：30 ～ 21：00

一員として横連携で協力し合とえれば多職種連携につながっ

今では余り見られないほど進行した、口腔病変の数々をお見せします

みたいです。

歯科臨床座談会ることが難しく長くいろんな広島会場ことを報告をしてしまいがち

呉会場ていくことを実感しました。

福山会場

当 院 で は 、医 師 、看 護 師 、看 護

三次会場

2

医療安全管理セミナーに参加して実習も交えながら医療安全・院内感染の基本を再確認的事例、事故対応・再発防止策などについて解説。また、マスクやエプロン、手袋の着脱について、実習も交えながら個人防護具の取扱いを再確認しました。
参加者の感想を下記に掲載しています。

レセコンのカルテ文をカスタマイズして指導対策をしよう（その13）

有床義歯内面適合法（床裏装）は、実施内容をカルテに記載することが望ましいでしょう。
「軟質材料を用いる場合」には、「顎堤吸収の状態、顎堤粘膜の状態等、症状の要点及び使用した材料名」をカルテに記載する必要があります。
また、適応症は、「間接法を用いた軟質裏装材による下顎総義歯の裏装の診療指針」（日本歯科医学会）によれば、①顎堤の高さ：第一大臼歯部の歯槽頂が頬側前庭よりも低い。②顎堤の断面形態：平坦あるいは凹型である。③粘膜の厚み：極めて薄い。④オーラルディスキネジアがある。これら①～④のいずれかに該当する場合をいいます。
（歯科点数表の解釈：平成28年4月版、社会保険研究所 p407、p1100）
有床義歯内面適合法
直接法
義歯床の粘膜面を一層削除し、床裏装用レジンにて新たに義歯床の床裏装
を行った。
間接法
印象採得した模型を咬合器に装着し、義歯床の粘膜面を一層削除し、床裏装用レジンにて新たに義歯床の床裏装を行った。
軟質材料を用いる場合
・顎堤吸収の状態、顎堤粘膜の状態
第一大臼歯の歯槽頂が頬側前庭より低い。
顎堤の断面形態が平坦である。
顎堤の断面形態が凹型である。
顎堤粘膜の厚みが極めて薄い。
・症状の要点通常の硬質材料では咀嚼時の疼痛を回避できない。
オーラルディスキネジアがある。
・使用した材料名
アクリル系軟質裏装材を使用した。
シリコーン系軟質裏装材を使用した。

「その1～その12」「症例編1」は、協会ホームページ「会員の方へ」も掲載しています。また、文書でご入用の先生には協会からお送りできます。

（3）く 農 地での 飲 食 や 喫 煙 を 避け

してセシウムを落とす、なるべは し な い 、う が い や 手 洗 い をきた。なので、事故は起こらな

力 の 高 い日 本 で 原 発 事 故 が 起

セールスしてきたけれど、
技術

いとはもう言えないので、
今後

と。
それには、
広島・長崎に原爆る、などなど、様々なセシウムが 落 ち た 日 本 だ か ら こ そ 、被と いう セー ルスに 切 り 替 え る

でなく、生活の中の「セシウム曝の恐ろしさを知っている日

は『事故が起こっても大丈夫』と 共 存 す る 工 夫 」も あ り ま し

本 だ か ら こ そ 、原 発 事 故 の 被会 の 講 演 で は 、農 業 対 策 だ けた。
例えば、二階の寝室は、屋根

曝 は 問 題 な いと 発 信 す る 良 い

対 策 が 書 か れ て い ま す 。説 明間より線量が高いんですね。

モデルケースになると。
」

や雨どいに近いため、一階の居そのような場合は、二階ではなの 高 いと ころ と 低 いと ころ を多いです。仲良くなってから、

子 力 の 年 配の 研 究 者 の 方 々がは、広島や長崎がご出身の、原と震えま

利 用 す る なんて！

広 島 と 長 崎 を 、こ ん な 形 でも 線 量 が 高 いと ころ には あ まをこっそり教えてく ださるのした。
このようないろんなこと

く一階に寝室を移す。家の中でり 滞 在 し な い よ う に す る 。こ

把 握 し 、な る べ く 低 い と こ ろい。
走りぬけろとか、
鼻をかめ、

ました。

逆 に 私 に 質 問 さ れ て 、帰 ら れ

シン ポ ジウム を 取 材 したとき

発 機 構 ／ 原 子 力 期 間 ）の 国 際

ＯＥＣＤ／ＮＥＡ（経済協力開を 発 信 す ることは 重要 なんで

福 島 の 住 民 が 受 け 入 れ 、そ れのリスクを、除染して住む、とて、住民は防護されない、一緒

も 、日 本 で 原 発 事 故 が 起 こっに勝つことだと思っていた。
では 、裏 を 取 る た め に 、そ の 後 、ちで調べて考えて動かなけれか せ に せ ず 、き ち ん と 自 分 た

ち は 被 害 者 だ け れ ど 、誰 か ま察会初日には立石雅昭氏（新東電は福島原発事故の教訓か

全て 取 材 し たのは お し ど り だが、そのような研究者、勢力もう考え方には賛成できない

取材しながら感じています。

なってしまう、ということを、ば 、世 界 や 未 来 への 加 害 者 にジウムの 裏の 目 的 を 教 えて あけられ。そのうち「このシンポ㸰㸯᭶᪥㸦㔠㸧

㸰㸯᭶᪥㸦᭶㸧

松瀬 大治 税理士（税理士法人総合会計周南事務所）のように生活 空間の中で 線 量に長 時間 滞 在 す る生活設 計に

核 を 平 和 利 用 す る こ と が 、核が敵討ちになると思っていた、

ど う して 故 郷 に 原 爆 が 落 と さる ん で す よ 。福 島 の 原 発 事 故を 受け 入れ させるか 考 えていする、など。えー！これで避難月のと聞くと「若いころは、それと 。そ れ は 2 0 1 2 年

者 さ ま が たに お 伝 え し たいこ

れたのに、
原子力の研究者に？

すか、農業再開しますか？」とです。
あなただったらどうしま

解 除っておかしくない？？説

か ら 避 難 解 除 に な る ん じゃ なね。私たちは、汚染が無くなる

明 会に参加された地元の方々

み な 怒って 帰 ら れ ま し た 。おは、年配の方ばかりでしたが、一人の方に「避難解除になったと か 言 わ れ て 、放 射 性 物 質 がです。（資料 ：福島県「帰還し残ってるところに帰されるん

間あったシンポジウムを取材

様 々な 研 究 者 に この こ と を ぶ

国の原子力委員会とは異なある。
」と話す方も。「今まで、原原発事故が起こり、今、私た
力 発 電 所 内 部 へ 視 察 に 行 き、し た の は 、読 売 新 聞 と お し ど

つけていきます。「僕はそうい

そして、二つ目に広島のお医ら農業を再開されますか？」だ、と思い知らされたよ」と。

東 電 職 員 に よ る 説 明 会 の 後、前中で帰られたので、 日間り だ け 。読 売 の 方 は 初 日 の 午

この 言 葉 に 衝 撃 を 受 け た 私

す。
」

バスに乗り原発敷地内にて説日

明 を 聞 き な が ら 回 り ま し た。

の こ と で す 。東 京 大 学 でとインタビューすると「あなた

日、新潟県柏

営農 を再 開される農 家の皆様

日、も、元々、日本語での告知は一けでした。
取材が少なかったの

柏崎刈羽原子力発電所の保団連公害視察会に参加して （ 報告） 副理事長 大堂敏彦
月ら、 津 波 対 策、 火 災 対 策、 電

朝から夕方まで顔を合わせ、では、原発推進派の自民党は（おわり）

源 対 策 な ど6800億 円 も の

発 事 故 は 起 こ ら な いと 世 界 に潟大学教授）による勉強会が切 無 く 、海 外 の 研 究 者 向 け のあり、福島原発事故の検証か

シン ポ ジ ウムで した。 日 間 、る見解を発表しています。視費用をかけて、原発再稼働にす。新潟県での原発反対運動

ご す う ち 、い ろ い ろ と 話 し か

何 度 もコー ヒ ー ブ レ イ ク を 過

大敗をしました。新潟県でのとから、保団連では「セルフチェッ

むけて取り組んでいるそうで日の新潟県衆院選

年にわたり続いていま染が確認されました。原発敷

月

地内の活断層についても独自げましょうか？」と国立の研究酬未払いの事例が発生しているこら、東京電力の隠蔽体質を指潟県中越沖地震では柏崎刈羽す。

は約

電 力 は100 ％ 関 東 首 都 圏 に地道な原発反対運動が、地域所の研究官に言われました。

オンライン請求に関する診療報

摘 さ れ ま し た。2007年 新原発施設で火災が発生してお送 電 さ れ ま す。2016年 新の調査がされており、原発施の県民に浸透しているのを実オンライン請求の落とし穴をセルフチェック

基の原子炉を持つ世界最大の原子力発り、微量ではあるが放射能汚

潟県知事選で原発再稼働慎重感しました。
2「アフリカに原発を推進する

設内に活断層を確認し国の見22
解とは異なるものでありまし

請求事務担当者必見！

しましたのでご報告をいたし電所です。新潟に在りながらます。この原発は

東京電力が所有し、発電する

10 50派の米山隆一氏が当選しまし※保 団連ホームページの「新着情報」または「トピックス」
一覧から入れます。

崎刈羽原子力発電所におい

3

3

のに、
住民にどうやってリスク※ス マートフォンの場合は、右のＱＲコードからでもアクセス可能です。

7た。米山県知事は原発に対し日目には柏崎刈羽原子

http://www.cypher-web.jp/online/て、保団連公害視察会に参加

3へ」）
長袖・長ズボンで肌の露出

農家の方々への資料はこちら

追加被ばくを下 げる工夫。

命の海を
22

た。

成しました。ご活用ください！

21

独 自 の 検 証 委 員 会 を 設 置 し、クのページ」をホームページに作

10

☆助言者

11

原発よりも
2

（毎月１回発行）

聞
新
医
険
保
島
広
（5）2018年1月10日（第503号）

１

山口県周南市清水2-11-11共立ビル2-B
0834-61-0955

2018年月日

日（金）。今年度の歯科行事・と今後の取り組みの検討。

いて国保運営協議会膨張報告

・第ことを承認。

言案の検討。

員不足問題に関する保団連提・保団連定期大会議案、看護職

科薬価制度に関する研究会、

税研究会、歯科臨床座談会、医・医科審査・指導対策講習会、
経

⑦協会行事

定。

への募金を決定。

・広 島 原 爆 被 害 者 団 体 協 議 会

⑩その他

認。

・各行事の日程、出席者等を確⑨保団連等行事予定

回定期総会の日程を決⑧各専門部会等
る対策、点数改定対策、行事の・日程の確認。
検討、確認。

動と対策、行事・会議予定等の・憲 法 に 関 す る 署 名 の 取 り 組

会員懇談会の日程等を確認。

・総 務 財 政 部 会 、 月

検 討 、確 認 お よ び 理 事 会 議 題②広島保険医新聞

みを決定。

会議

を確認。

・点 数 改 定 に 関 す る 会 議 日 程で取り組み状況を確認。

・加盟団体の行事、ニュース等（火）。医療運動対策、各部の活

準備。

③審査、
指導問題対策日（火）。点数等Ｑ＆Ａ 、診 療 報 酬・審 査 改 善 対 策 、

確認。

会、 月

④経営税務部の検討。
会場、講師を決定。

・次 年 度 の 患 者 応 対 セ ミ ナ ー

検討、
確認。

告。

⑤共済部

を決定。

・団 体 定 期 保 険 の 委 託 シ ェ ア・休保制度の給付審査。

⑥総務・財政関係①当面の医療運動等について【協議事項】

告。

・新 聞 発 行 、共 済 、組 織 現 勢 報・保 団 連 関 係・そ の 他 行 事 報

も み じ 茶 話 会「 美 術 館 の 歩 き

・患 者 負 担 増 が で き な い 政 治

・ホ ー ム ペ ー ジ 改 定 へ の 提 案

日（ 木・祝 ）の 開 催状況へ向けた取り組みとし方 」、 月て 、ク イ ズ ハ ガ キ の 推 進 状 況を 検 討 。詳 細 を 検 討 し て い く

報告。

年に日ろ戦争の軍費のためタバコ会社を国で金儲けの為不幸者が多数出

止 法 」 を。

有化し大蔵省専売局に。戦争る。幼少期の躾と諭の善洗脳が有効。子供の前では悪洗脳

円増

年前頃に梅

本

ス モ ー 界 に 煙 が 立 ち こ め、

全スモーカーにに。

税。元就出生の毒と煙草を西欧に。日本には（靖）

信長の頃に輸入。禁煙令も無お知らせコーナーは力 で 梅 毒 と 共 に 拡 散。 明 治の世に紙巻タバコ製造機が5面にもあります自 転 く じ で 若 者 を ね ら っ た。

発明され民間タバコ会社は

で行うことにしています。

日時の調整については協会

ださい。

必ず協会事務局までご連絡く

都合もありますので、事前に時につきましては各助言者の・国 保 の 都 道 府 県 単 位 化 に つを確認。

・第 2 8 6 回 医 科 社 保 学 術 部
日（月）。保険請求等
Ｑ＆Ａ、指導・適時調査に関す会、 月﹁よろず法律税務 労務﹂相談
ご利用について面 の「 よ ろ ず 法 律 税 務
労務」相談は随時受付を行っていますが、ご相談の希望日

＠hokeni_info

1900年「 未 成 年 者 喫 煙 禁（火）。新聞502号企画案、主

月号編集
・第 1 9 4 回 歯 科 社 保 対 策 部

日組 織 拡 大 、審 査・診 療 報 酬・指る政策課題および医療運動、歯科に関する情報発信につい
て検討、
確認。

日（日）の開催報・文 化 行 事「 殿 町・津 和 野 漫 ろ歩き」、 月告。

28

・会 員 か ら の 相 談 へ の 対 応 を

日

11

確認。

日（ 水 ）、三 次・

日（水）の開催報告。

29

・女 性 医 師・歯 科 医 師 交 流 会

30 24

・医科医療安全管理セミナー、
福 山・ 月日（ 金 ）、広 島・ 日（ 水 ）、呉

22

お知らせコーナー

3

11

謹賀新年

日（ 火 ）、・第372回歯科幹事会、 月

1121

指 導・監 査 改 善 対 策 に つ い て・広 報 文 化 部 会 、 月
11

張案、行事予定について検討・

1

広島県保険医協会
行事案内
Twitter

05

1

5

5

19

42

編
集
後
記

12

11

23

27

1

広島城の「櫻の池」は1898年に全国 番目の近代水道が敷設された記念に作られた。
昨年 月に修復され、広島城が鯉城と呼ばれるようになった鯉がのん
びりと泳いでいる。
われらの広島カープは残念ながら日本シリーズ進出を逃したが、今年
こそ日本一を実現してほしい。
月
12

回理事会を開催し

2017年
期第

8

21
12

導・監査改善対策、歯科をめぐ

17

1
5

青木克明（広島市安佐南区）
第8【主な協会会議、行事等の報告】

た。

21
11
11
5

（第503号）2018年1月10日（6）

聞
新
医
険
保
島
広
（毎月１回発行）4