05東北大学 東北メディカル・メガバンク機構

Tohoku Medical Megabank Organization News Letter_vol.05

日本初の三世代コホート調査
を宮城で
月 19 日（ 金 ）、ToM M oは三世代コホ7 ート調査※注１を開始しました。

三世代を対象とした 7 万人規模の調査は日本初の試みです。その膨大なデータが先進医療にスタート初日に調査へ参加された妊婦の方々つながれば嬉しく思います。以前から私は『 同からは「 コホート調査の成果には期待していじ病気の患者全員に同じ医療をすることが最ます。子どもがかかるかもしれない病気が早め善 』とは考えていませんでした。この調査からにわかれば、あらかじめ生活改善で対応できる生まれる成果で、一人ひとりの体質に応じたでしょう。協力は長期間になりますが、定期的予防と医療ができるように世の中を変えるな調査で家族の健康管理ができればと思いまことができれば素晴らしく、たいへん期待してす 」、「 調査への参加は家族に役立つと考えています 」と ToMMo へメッセージが送られまいます。自分たちの協力が他の方にも役立てばした。

良いと願っています 」との声をいただきました。

三世代コホート調査は、ToMMoが一年以上か調査は宮城県南部から実施し、9 月下旬にはけて準備してきたプロジェクトです。ToMMo

仙台市で開始して、ゆくゆくは対象地域を宮城三世代コホート調査推進室長の栗山 進一教授

県全域に広げる予定です。協力医療機関に来らは「 妊婦さんやご家族からの協力に対して感じれた妊婦さんへ調査内容を説明し、適切に同るのは、責任の重さです。調査では、震災が健意された場合にご参加いただく他、妊婦さんの康状態へもたらした影響を調べるとともに、ご家族へも協力をお願いし、合計 7 万人のごデータをあらゆる疾患の原因解明につなげて参加を目指します。アンケートや検査の結果健康に寄与したいと望んでいます」と意気込みの中から健康に役立つ項目を、お一人ずつへを語っています。

お送りします。
調査に協力するウィメンズクリニック金上の安藤 順一院長からは「 調査の結果送付は健康に役立つので、妊婦さんへのメリットが大き三世代コホート調査について HP でお知らせしています。
URL：http://www.megabank.tohoku.ac.jp/3gen/

い。妊婦健診にはない検査もあり、アドバイスがもらえます。調査に参加することで『 赤ちゃんの健康は家族で見守る 』という意識が高まり、家族全員の健康にも関心が強まるでしょう。

※注 1
コホート調査：多くの人々を対象にして長期にわたって健康追跡調査を行い、さまざまな要因と病気などとの関係を明らかにしようとすること。

仙台に地域支援センターの分室が開所。
健康調査へ
月７日（ 土 ）、宮城県仙台市に地域支援

9 仙台センター南吉成分室が開所しまし

分室でも準備を整えています。

た。南吉成分室は今後、仙台市、富谷町、大和を催しました。近隣の方へ分室についてお話し町、大郷町、大衡村への地域支援の中心となりし、健康調査で用いる超音波診断装置や眼圧計ます。開所式には、各市町村の自治体関係者やなど検査機器の説明を行いました。

保健医療関係者が出席しました。

来年 4 月には仙台センター本部の建物が東北地元選出の秋葉 賢也衆議院議員（ 厚生労働副

大学キャンパスに完成予定ですが、分室と本部「 東北メディカル・大臣、復興副大臣 ）も訪れ、で連携し、検査機器などをさらに充実させてメガバンク事業は日本の医療の最先端を走るいく予定です。ゆくゆくは東北メディカル・メガ東北発の事業。ToMMo のめざす個別化医療・バンク事業から生まれる特許などの知的財産を個別化予防が実用化されれば画期的であり、扱う機能も分室に置けるように計画しています。

復興に役立てていきたい 」と語りました。

仙台センター長の布施 昇男教授（ ゲノム解析

ToMMoからは、コホート事業で南吉成分室が部門副部門長 ）は「 今後長期健康調査を行い、果たす役割が説明されました。仙台市での三世みなさまの健康状態の把握と、病気の予防を代コホート調査開始を約二週間後にひかえて、目指したいと思います 」と述べています。

これに先立つ 8 月 26 日（ 月 ）には住民説明会

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高校生 20人が来訪
月 13 日（ 土 ）、スーパーサイエンスハイ

7 スクール指定校である東京学芸大学附属高等学校の生徒たちが、To MMo を見学しました。
バイオバンクの構築に欠かせない、血液を正確に分類・処理する機器や、ゲノム配列を解析する機器を熱心に覗き込む生徒たち。これらは、世界でもトップレベルの最新鋭機器です。

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ゲノム配列とコホート事業の解析・研究は始まったばかりです。私たちがこれから築き上げようとしている研究の基盤、これを育て立派な花を咲かせるのは、10 年 後 20 年後の彼らかもしれません。

ba：高校生たちを前に説明に熱がこもる、シークエンス解析室 室長 安田 純教授
b：見学に来た20人中15人が女子生徒

仙台市科学館に展示オープン
台市内の小中学生の多くが訪れる仙台市

仙 科学館に、「 ゲノムで拓く新しい医療 」という展示がオープンしました。
展示は、ゲノム・遺伝子・DNA などの基本的な概念の紹介から、ゲノム解析による個別化医療の可能性までに触れたもので、８月１日（ 木 ）から一般来館者に公開されています。
現在はパネル展示を中心にしたものですが、c今秋には本格的な展示へのリニューアルも予定されています。
お近くの方は、是非、お立ち寄り下さい。

dc：3F の常設展示場に設けられた展示コーナーの前景
d：展示オープンに先立ち科学館の方々からチェックを受けた

白石に地域支援センターを開所
月 12 日（ 金 ）、ToMMo は宮城県白石市

7 に地域支援白石センターを開所しました。
開所式では、来賓より「 東北メディカル・メガバンク事業には、病気の予防につながる生活習慣などの研究を期待している 」とエールが贈られました。また 鈴木 洋一 地域支援白石センター長が「 一人ひとりに合った予防法をつくり出す、そのために大事なデータが、ToMMoのコホート調査から得られるでしょう 」と語りました。鈴木センee

ター長は白石市出身の小児科医で、臨床遺伝専門医でもあり、コホート調査を担う GMRC（ ゲノム・メディカルリサーチコーディネーター ）を教育しています。白石センターは、ToMMo の宮城県南部での活動拠点として、三世代コホート調査の採血や検査ができるよう準備しています。
地域子ども長期健康調査に協力された方とその保護者への支援拠点でもあり、心理士や保健師が子どものこころの相談を行っています。また、自ff

治体と協力しながら、地域の方に向けた県南健康セミナーなどの講演会を企画していきます。
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e：鈴木センター長の司会で進む開所式
f：各市町の関係者が参加したテープカット匿名化作業・バンキング作業

みなさまの「 血液 」はこんなふうにお預かりしています。
地域住民コホート調査や三世代コホート調査で調査対象者のみなさまからいただいた血液や尿は、その後、どのような道筋をたどっていくのでしょう？
ここでは、集められた生体試料がたどる工程を簡単にご説明いたします。

特定健診会場や地域支援センターなどで採取された生体試料（ 血液・尿 ）は、鮮度の良いうちに、急いでToMMoに搬送されます。そして、匿名化が施され、一定時間内に試料調整が行われてバンキング（ 保管 ）されます。バンキングされた試料のうち、DNA はゲノム解析部門に受け渡され、対象者のみなさま一人ひとりの遺伝情報が明らかになっていくのです。匿名化とバンキングの現場の流れは次ページの図のようになっています。この流れ図をよく読んでいただくと、ToMMo ではきわめてセキュアな環境で匿名化が行われていること、そして、生体試料の枯渇を防ぐため、バックアップを含めたバンキングが行われていることがお分かりいただけることでしょう。これらは未来の医療を創り出すための重要なステップのひとつなのです。

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到 着！

匿名化・バンキング

コホート現場（ 特定健診会場や地域支援センターなど ）から予め定められた経路で到着する生体試料（ 血液・尿 ）現場の流れは室温のものと4 ℃のものに温度管理された状態で搬送される。

匿名化管理室到着した生体試料を匿名化するこの部屋では、通常、作業者 3 名、補助者 1 名の計 4 名で匿名化作業が行われる。
200 本ほどの生体試料の処理時間は約 1 時間。

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シールをはがす

匿名化前のIDの読み込み

匿名化後の ID のシールを貼る■ 対応表を生体認証耐火金庫に保管。

全部処理したら本数および破損確認。

3人で相互確認。

コホート現場では採血管に匿名化

採血管に貼られている ID自動貼り付け機を使って、採血前のIDのバーコードが貼られ、匿名シールをはがす。

管に匿名化後の ID のシールを化管理室に運ばれてくる。

バイオバンク部門

貼る。

へ受け渡す。

I Dを対応表に読み込む。

■ 一緒に届いた同意書
は I C カード認証書庫に保管。

この作業を繰り返す。届いた生体試料 1 回分をすべて処理。ちなみに、セキュリティ強化のために、作業用パソコンはわずかな時間で自動的にログアウトする設定になっている。ログアウトしてしまった際にはそのつど、ログインして作業を継続する。
■ 防犯カメラも設置。

バイオバンク部門
ID登録血液には、止血に役立つ機能として、血球成分に一部の液体成

採血管

A

匿名化管理室から届いた採血管（ 匿名化済 ）の ID をバイオ分が作用して塊を作る（ 凝固 ）凝固を凝固させ、遠心分離により上血清を保存。

バンク部門で登録。

作用がある。採血管の中で血液澄みの液性成分（ 血 清 ）を保存する。

凝固作用を防ぐ薬剤が入った採血

採血管

血漿を保存。

管に血液を入れて遠心分離すると、B

血漿図のように三層に分かれる。三層のうち、上澄みの液性成分（ 血漿 ）血漿と DNA を保存。

バフィーコートと バフィーコート（ 白 血 球 が 集 ま

赤血球って白い膜のようにみえるもの ）バフィーコート

バフィーコートから DNAを抽出する。取り出された DNAはゲノム解析部門に届けられ、ゲノを保存する。

採血管

写真の DNA 抽出装置を使って、ム解析が行われる。

C細胞を保存。
■ バイオバンク部門での生体試料保存作業には、細胞の凍結まで含めて約6時間を要する。

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洗浄分画

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プログラムフリーザー

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タンク■ バフィーコートの一部は DNA を抽出せずにそのまま保存し、DNA抽出装置の故障や、その他の処理に問題が生じたときのバックアップ用血漿とする。また、保存する DNA は全ゲノム解析

単核球層を数回以上行える量となっているが、不足する比重液場合には、バックアップから DN A を 再抽出して利用する。

赤血球・顆粒球層

あらかじめ比重液の入った試験

単核球の層をピペットで取り出自動で温度変化をコントロール

プログラムフリーザーによる凍結■ 保存した単核球は、必要時に解凍して細胞管に血液を入れて遠心分離するして別の試験管に入れる。リン酸できるプログラムフリーザーをが終了したら、液体窒素が入ったを使った各種実験に利用する。なお、細胞のと図のようになる。白血球の中緩衝液を加えて遠心分離し、一緒使って、細胞を生きた状態で保タンクに入れて−180℃以下の利用は研究目的に限定し、再生医療などにはに混入する比重液を除く。この存するために最も適した条件と環境で保存する。

利用しない。

洗浄作業をもう一度行った後、なるように徐々に温度を下げて細胞を凍結用の保存液に浸す。

細胞を凍結する。

で、好中球など比重の高い細胞は赤血球と一緒に下に沈み、リンパ球と単球など比重の低い細胞（単核球という）は比重液の上に層をつくる。

■ バイオバンクでは、底面に二次元バーコードがついた保存チューブに入れ、バーコードを使ったコンピューターシステムにより、正確な生体試料の保存を行っている。

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地域住民コホート、開始後 3 ヶ月が経過
月 20 日（ 月 ）に七ヶ浜町で開始されたからも広く同意を得られており、我々の求める

ToMMo地域住民コホート調査は、その未来の医療への共感を得られているのではないか

後、宮城県内各地での特定健診ラッシュに合わせと感じます。今後は被災地域において懸念されるて、着実な展開を見せています。

生活習慣病の増加を抑制していくこと、そして

9 月 4 日現在、展開エリアは七ヶ浜町、東松島市、早期に遺伝子情報を活用した個別化予防・個別化

多賀城市、石巻市、気仙沼市、南三陸町、大崎市、医療を開発していくことによりご協力いただいた

涌谷町に及び、調査同意者数（ 生体試料採取数 ）方々のご貢献に報いていきたいと考えています」。

は実に約 6200 人に達しました。採血・採尿と今後は特定健診相乗り型地域住民コホート調査に同時にご協力いただく健康調査票（ 詳細なアン

加え、各地域支援センターでもセンター型の地域ケート）はページ数が多く記入に時間のかかるも住民コホート調査が始まります。また、ToMMo5のですが、8 月23日現在、87％もの調査票が回収

三世代コホート調査、および、いわて東北メディされています。寳澤 篤教授（ 地域住民コホート

カル・メガバンク機構による地域住民コホート推進室長 ）は現在の状況に対する印象を以下の調査とも歩調を合わせ、さらなる進展を期していように語っています。

きます。展開エリアと調査同意者数の拡大にとも「 多くの地域住民の方に、我々の実施する健康調なって、コホート現場においてもバンキング作業査の目的である、被災地域の健康状況の把握と次現場においても、そのスキルは着実に磨かれてい世代型医療への貢献についてご説明をさせていた

きます。

だき、広くご同意をいただいていることに深く感多くの地域の方々のご理解を得ることによって謝しています。このような地域における健康調査

進む「 地域の未来の医療を作る試み 」。これからでは比較的ご高齢の方々からご協力をいただけるもぜひ、ToMMoコホート事業をご支援ください。

ことが多いのですが、この調査では若年の方々

ghg：調査対象者の方々にコホート調査の内容を説明する寳澤教授
h：ピンクのユニフォームに身を包んだ ToMMo GMRC たち

いわて東北メディカル・メガバンク機構地域住民コホート ( パイロット調査 ）、行われる
月 25 日（木）、岩手・矢巾町農村環境改善

対象者 75 名の方にご同意いただきました。そのメガバンク機構の地域住民コホート調査（ パイ

搬送され、定められた手順に従って匿名化作業

ロット調査 ）が行われました。この調査は、9 月およびバンキング作業が行われました。

2 日（ 月 ）に行われた岩手・野田村での地域住民

いわて東北メディカル・メガバンク機構では、コホート調査本格開始に先立ち、実施されたもこの日を皮切りに、9 月以降、岩手県内の野田のです。

村、洋野町、普代村、久慈市、大船渡市、住田町に7 センターにて、いわて東北メディカル・後、採取された生体試料は To MMo に長距離雨模様の当日、会場では特定健診に訪れた住民

おいて、地域住民コホート調査実施を予定しての方々のうち地域住民コホート調査対象者に対います。被災地の健康を見守り、次世代医療のして全体の概要説明が行われ、その後、GMRC扉を開く東北メディカル・メガバンク事業は、（ ゲノム・メディカルリサーチコーディネーター ）宮城・岩手両県において、着実に歩み始めていによって、一人ひとりの対象者への個別説明がます。

行われました。その結果、地域住民コホート調査

iji： GMRC による個別説明の様子
j：全体概要の説明を行う人見 次郎副機構長

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9.11 被害者家族が東北を慰問自治体と調印「 空を見上げれば飛行機がテロを思い出させ、を持つことの大切さを申し上げたい。私は『兄地域住民コホート調査の実施地域が拡大し、 体から、東日本大震災後の復興の歩みについて兄の命を失った事実を突きつけてきました 」のことを伝えて、その生きざまを他者の記憶の三世代コホート調査が開始したことなどから、 伺う機会となっています。例えば白石市では

8 月 5 日（ 月 ）、米国日本人医師会の活動の中にとどめることができた 』と救われた気持ち

ToMMo の事業に具体的に協力いただいてい一環で 9.11 米国同時多発テロ被害者家族会になったのですから 」

る宮城県内の自治体が増えています。前号で、 公立志津川病院の再建計画を伺うなどしていが、マウント・サイナイ大学で災害後の心理喪失とこころの回復の体験が語られる中、被害8 つの市町との間で、自治体と機構それぞれのます。

社会的支援活動に携わる医師らとともに東北者の一人は「 災難から人間は回復できますし、協力内容を明文化した協力協定を定めている

今後も、宮城県内の自治体との協定締結を進大学を訪れました。講演した被害者たちは、力強く人生を歩んでいける生き物なのです 」

ことをお伝えしましたが、9 月 5 日現在では、 め、県内 35 の市町村全てと協力協定を締結す

グラウンド・ゼロ（ 9.11 米国同時多発テロでと微笑みました。

協定締結に至った市町は23にのぼりました。

倒壊したビルの跡地 ）でガイドをしています。

協定締結に際しては、山本 雅之機構長ら機構「 飛行機を目にしても、今は辛くはありません。のメンバーが首長を訪ね、簡単な締結式を開催

ガイドとして自らの経験を話し、知ってもらうしています。昨年、事業への協力を要請する

市民の方々の健康状況を伺い、南三陸町ではることを目指しています。

ことが自分を立ち直らせたのでしょう。日本＊この講演は、ToMMo などが主催したセミナーで行わために行った機構長による全自治体訪問から

写真：協力協定に署名する南三陸町の佐藤 仁町長と山本の被災者には、自分のことを話すコミュニティれました。

約１年を経ての再訪であり、それぞれの自治

雅之機構長（ 7 月 30 日（ 火 ）、南三陸町の仮設庁舎にて ）。

臨床心理士が白石市で呼びかけ

第 2 回 ToMMo クリニカル・フェロー報告会を開催「 相談員自身が自分へのケアを忘れずに、心身人と向き合う - 自分に優しく - 」をテーマに

7 月 1 日（月）、東北大学医学部大会議室にて、 報告では「 被災地では絶対的に医師の数が足りの健康を保つことが大事 」

宮城県白石市のTo MMo の臨床心理士 3 名が講演やグループ

ToMM o クリニカル・フェロー報告会が開催ない 」、「 特に仮設住宅入居者の高齢者のケアヘルスパイオニア推進員に向けて、北田 友子ワークを行いました。自治体の健康活動に協力されました。この報告会は沿岸被災地の病院においては家族も疲弊してしまっているため、心理士が助言しました。7 月 17 日（ 水 ）、
「白するためのセミナーや講演会を、ToMMo はに 4ヶ月間、赴任していた ToMMo クリニカ

入院希望者が増える傾向にある 」、「 10 年後を石市こころの健康づくり研修会 」の中で開か今後も続けていきます。

ル・フェローが赴任期間の体験、赴任先病院の見据えたさらなる常勤医の確保が必要 」、「専れた 第 3 回 ToMMo 県南健康セミナーでの状況、被災地住民の状況などを報告するもの

門分野でがんばることで地域に貢献できる 」、一コマです。セミナーでは自殺防止に取り組むです。

「 ToMM o コホート事業の知名度は現地では推進員へ、富田 博秋教授（ 予防医学・疫学部

今回の報告会では、白戸 崇医師、近藤 敬一

まだまだ低い 」など、重要な意見や問題提起医師、遠藤 博之医師、岡村 将史医師、中西 渉がなされました。

門 ）が「 こころと命を支え合うために私たちにできること 」と題して話し、「 自死を考える

写真 : グループワークの方法を説明する北田心理士

医師 の 5 人が報告を行いました。それぞれのオープンキャンパス出展

CreditEditor in Chief

Publisher

長神 風二東北大学 東北メディカル・メガバンク機構

Writers
清水 修、影山 麻衣子、是枝 幸枝

980 - 8573 仙台市青葉区星陵町2-1 TEL : 022- 717 - 8078（ 代表 ）http://www.megabank.tohoku.ac.jp

７月 30 日（ 火 ）と 31 日（ 水）に東北大学のリーフレットを配布するなどしました。また、

Art Director/Designer

オープンキャンパスが開かれ、高校生を中心特別講演でも、江川 新一教授（ 地域医療支援栗木 美穂に、医学部などのある星陵キャンパスだけでも部門 ）、石 井 正 教 授（ 地 域 医 療 支 援 部 門 ）、Printed by5000 人以上が訪れました。設けられた震災

長神 風二特任教授（ 広報・企画部門 ）が登壇

今野印刷株式会社 http://www.konp.co.jp

復興展示のコーナーの一画に ToMMo も出展しました。

し、進行中の事業をパネル展示で紹介したり、2013 . 9. 30 発行＊本誌の収録内容の無断転載、複写、引用等を禁じます。
＊本紙は、日本製紙石巻工場で商品開発された復興支援用紙「 Montesion 」を使用しています。http://www.tykk.com/

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