特集

ALS等神経難病療養者への看護ケアおよび療養支援システムの開発・評価（難病ケア看護）◆ 特集 …………………………………………………………………… 1・ ALS等神経難病療養者への看護ケアおよび療養支援システムの開発・評価（難病ケア看護）◆ 研究紹介 …………………………………………………………… 3・ 抗てんかん薬から緑内障治療薬へ～バルプロ酸の神経保護作用メカニズムの解明～

・ 前頭葉の運動野の機能構築は大脳皮質の進化の過程を反映する～未分化から組織化へ～

・ ユビキチン化基質の効率的な同定法の開発◆ 開催報告 …………………………………………………………… 7・ 飛鳥井前副所長退職セミナーを聴いて・ Tokyoふしぎ祭エンス

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ALS等神経難病療養者への看護ケアおよび療養支援システムの開発・評価（難病ケア看護）・ 第１回都民講座 ………………………………………………… 8◆ 編集後記 …………………………………………………………… 8

うな社会的偏見や差別から、どこに患者がいるのかすらわからない状況の中で、「スモンの広場」に折り込んだ一枚の返信用はがきから患者の所在を把握し、患者が困っていることの情報の収集に努めました。このことが一つのきっかけとなり、1969年の全国スモンの会発足につな

難病ケア看護プロジェクトリーダー

中山優季

がっていきました。そして、国が「難病対策」に取り組む契機ともなったのです。
当時の難病対策要綱（1972年策定）の中の難病の定義には、
１．原因不明、治療法未確立であり、かつ、後遺症を残す恐れが少なくない疾病

我 が 国 の 難 病 の 歴 史 は 、そう古 いもので は なく、遡２．経過が慢性にわたり、単に経済的な問題のみならずること約半世紀前、スモン（Subacute Myelo-Optico-

介護等に著しく人手を要するために家庭の負担が重Neuropathy, 亜急性脊髄・視神経・末梢神経障害）が発症く、また精神的にも負担が大きい疾病した頃になります。東京オリンピックを控えた1960年代初とあり、疾患の定義でありながら、医学的・社会的側面をめ、原因不明の奇病として、ボート会場周辺の地域などでもつものであったことが特徴でした。さらに、難病対策要集団発生をしたスモンは、視神経・脊髄・末梢神経が侵さ綱で定められた項目として、1.調査研究の推進、2.医療施れ、腹痛・下痢等の腹部症状に引き続いて、足の先から次設の整備、3.医療費の自己負担の解消の3本柱があげら第に上昇する異常知覚・歩行障害等の神経症状と視力障れ、各種政策に反映されることになったのです。のちに、害などをきたす病気でした。当時は原因がわからず、ウィ1998年の改訂では、4．地域における保健医療福祉の充ルス説により、「近づくとうつる」や「スモンの家の子どもと実・連携、5．生活の質（QOL）の向上を目指した福祉施策は、遊ばせてはいけない」といった社会的偏見や差別のの推進が加えられて5本柱となり、難病療養者は福祉のため、患者は患者であるということを名乗ることもできな恩恵も得られるようになりました。

かったそうです。

この難病対策への取り組みの歴史から、多くのことを筆者らの恩師である川村佐和子教授は、当時、集団発学ぶことができます。第一に、難病は、人の生活そのもの生があった地域の近くの中島病院というところで保健師にも大きな影響を与えるということ、第二に、難病の苦しとして勤務しており、スモン病を発症した方々の声を耳

みは、人の思い・考え方次第で変わり得るということ、第にするにつけ、なんとかせねば、という一心で、「スモンの三に、難病は社会の力で克服することが可能であるとい広場」という療養手引きの作成に尽力しました。前述のようことです。病気が生活に影響を与えることは想像に難く
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ありませんが、生活を支える視点は看護ならではのもので１つめの看護ケア技術開発では、代表的なものとして、あるといえます。難病対策では、保健・医療・福祉の連携と意思伝達維持に向けた集学的な研究があります(図2)。国いう生活障害に根ざした視点が盛り込まれており、患者が内随一の神経難病の医療拠点である都立神経病院との共抱える悩みや困りごと• 要望を支援専門家のデータにより同のもと、看護・臨床神経・病理のチームで推進していま客観的に意味づけることで対策につながるという対応が行す。かつては眼の動きは悪くならないと言われていたALSわれています。また、スモンではウイルス説による社会的ですが、眼が動かなくなってしまう方もいます。全身不随

偏見や差別があったように、人の捉え方一つで病気だけでで、眼の動きすら途絶えてしまう場合には、YesかNoを伝はない苦しみを与えることになりかねません。一方、健康をえることまでもできなくなります。
これに対し、世界各地でどう意味づけるかによって、健康観も変わってきます。活動

脳波や脳血流など微細な生体信号を用いた意思伝達装性の高い難病療養者の存在は、そのことを身をもって示し置の開発が急ピッチで行われています。これらの最先端ています。そして、医療費助成や福祉施策の推進など、療養技術の開発は夢や希望を与えてくれますが、機械があれ生活への支援を施策として行う機運が高まりました。

ばいいというものではありません。それを使う人、支援の私達、難病ケア看護プロジェクトは、このような難病対策力があってのことといえます。特に、ALS患者さんは眼がの創生期に、患者会活動などの社会的な運動が後押しとな動かなくなる事に先行して、乾燥や眩しさを感じることがり開設された東京都神経科学総合研究所の社会学研究室あります。そういった症状を捉え、適切なケアをすることにを起源にしています。開設以来、一人一人への難病看護提よって、良い状態で最先端技術を試用することが可能にな

供の実践から、疫学的手法を駆使して、難病者の療養環境るように、ケア技術としてまとめ、支援体制を作り上げていを向上するための施策提言につながる研究活動を蓄積しくことを目標にしています。てきました。
難病対策から約40年が経過し、施策・財政両面を盤石なものとすべく、2015年に「難病の患者に対する医療等*」が施行されました。
に関する法律(難病法）
この同じ年に、医学研の第３期プロジェクトがスタートしましたが、看護系研究部門として初めての「難病ケア看護プロジェクト」として、その一歩を踏み出せたことに運命的なものを感じています。
難病ケア看護プロジェクトは、今を生きる療養者への支援とそれを社会に広く普及していくための発信を目指しています(図1)。そのために、難病の中でも最重度と言われる筋萎縮性側索硬化症(Amyotrophic Lateral Screlosis,ALS)をモデルに、
1．基礎・臨床成果に基づく看護ケア技術開発
2．安全な療養環境・支援システムの構築
3．
「難病ケア看護データベース」による成果の普及・還元システム構築の3つを柱に展開してまいります。

図2

意思伝達維持に向けた集学的取組み

2つめの安全な療養環境・支援システムの構築では、医療・福祉・介護の複合的なニーズを併せ持つ難病患者の生活の質を向上するために、病期に応じた医療提供体制・看護機能の確立を目指した外来看護機能の充実やテレナー
シングシステム*の開発、看護と介護といった多職種連携を効果的に進めるための連携指標の開発、そして、難病者を地域全体で支えるために欠かせない難病保健活動の充実に向けた取り組みがあります。個別ケアのマネジメントは、介護保険サービスに基づきケアマネージャーによって行われることが増えてきました。
しかし、個別ケアでは解決できない問題を地域全体の課題としてとらえ、地域にある資源を活用して対応を導き出す難病保健活動は、地域包括ケアの時代と言われる現在の保健活動のモデルの一つとなりうるといえます。

図1

2

難病ケア看護プロジェクトグランドデザイン

3 つ め の「 難 病 ケア 看 護 デ ータベ ース 」は 、１と2 の成 果 を 都 医 学 研 難 病 ケア看 護 ホ ー ム ペ ージ ( h t t p : / /参加が欠かせないものであるため、この視点を大切に取りnambyocare.jp/)で発信することにより、いち早くケア現場組んで参ります。に届けることを目指しています(図3)。特に、「在宅医療安難病は、誰もが罹患する可能性のある疾病です。都医全/ヒヤリハット情報収集・情報検索システム」は、在宅人学研をはじめ、神経変性疾患の発症メカニズムの研究成

工呼吸療法中に生じたヒヤリハット事象について、事象を果が生かされ、原因が究明され治療法につながる未来は蓄積することで、より効果的にリスクマネジメントを可能ときっとやってくると信じています。

すること、さらに類似事象から原因や対策を検討する際の一助とするための双方向の情報ネットワークの構築を目指しています。

それまでの間、難病患者の生活が「難」に至らない社会、すなわち、社会全体で支える仕組み作りに貢献していきたいと思っています。これまでの難病患者、支援関係者のこれら3つの柱を循環させることで、研究活動の充実と方々をはじめとする都民の皆様の温かいご支援に感謝申

同時に、今を生きる療養者支援の向上が期待できるといえし上げるとともに、引き続きご指導・ご鞭撻のほどをお願ます。またそれには、難病者自身の期待や要望(ニーズのい申し上げます。

発掘)と評価(Patient Reported Outcome)といった当事者【 用語説明 】*テレナーシングシステム
遠隔看護とも言われ、電話や電子メールなどインターネットを含む通信技術を用いて、直接目の前で対面せずに、どこにいても行える看護の提供方法のこと。

【 法令解説 】

図３ 難病ケア看護データベースを用いた医療安全への取組み*難病法（難病の患者に対する医療等に関する法律：平成27年1月1日施行）
持続可能な社会保障制度の確立を図るための改革の推進に関する法律に基づく措置として、難病の患者に対する医療費助成に関して、法定化により公平かつ安定的な制度を確立するほか、難病の治療研究を進め、疾患の克服を目指すとともに、基本方針の策定、調査及び研究の推進、療養生活環境整備事業の実施等の措置を講じたもの。

研究紹介
抗てんかん薬から緑内障治療薬へ〜バルプロ酸の神経保護作用メカニズムの解明〜
米国病理学会会誌「American Journal of Pathology（AJP）」他に、視覚病態プロジェクトの木村敦子主任研究員・原田高幸参事研究員らの研究成果が発表されました。

視覚病態プロジェクト

１主任研究員

木村敦子

研究の背景
気の治療に役立てることによって、新薬開発における時間

目の病気で、我が国で最大の失明原因です。根本的な治とコストを削減する方法です。1970年代から世界中で広療法は確立されておらず、神経保護薬の開発などが期待く使用されている抗てんかん薬として、バルプロ酸が知らされています。
しかし、新薬の開発には多大な時間と費用れています。バルプロ酸は副作用が少ないだけでなく、さが必要です。そこで、最近注目されているのが既存薬の再まざまな刺激からおこる細胞死を防ぐことが最近わかっ活用（Drug repositioning又はDrug repurposing）です。てきました。そこで私たちは、緑内障の際に起こる目の神

これは、病気の治療薬として確立されている薬を他の病経細胞死をバルプロ酸で防げるかを調べました。

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研究紹介

緑内障は、網膜と視神経に障害が起きて視野が欠ける

3

２

研究の概要

神経毒性を引き起こす薬剤（高濃度のグルタミン酸）をマウスの眼球に投与すると、網膜神経節細胞死が起こり療開始から2週間後には緑内障特有の網膜神経節細胞死が抑えられました。また、網膜電位の計測により、視機能障害も改善できることがわかりました（図３）。

ます。
この時に、マウスにバルプロ酸を同時に投与すると、網膜変性が抑制されることがわかりました。このことは、
光干渉断層計 (OCT)* による生きた動物の網膜の可視化によっても確認されました(図1)。

図３ バルプロ酸による視機能の改善効果
図1

バルプロ酸による網膜変性の抑制効果

OCTによる網膜の生体イメージング。同一網膜の生体イメージングをグルタミン酸の過剰量投与後の7日目（上段）と14日目（下段）に行った。バルプロ酸を投与したマウスでは、いずれの時点においても網膜内層の厚みが保たれていることがわかる。矢印は網膜神経節細胞を含む、Ganglion Cell Complex (GCC)と呼ばれる網膜内層部分を示す。

詳しく調べると、バルプロ酸投与は神経栄養因子（BDN神経細胞を保護する役割があることがわかっています。
そこで私たちは、網膜神経節細胞に発現するBDNFの受容体であるTrkBを特別に欠損させたマウスを使い、同様の実験を行ないました。その結果、バルプロ酸の神経保護効果が大きく減少したことから、バルプロ酸の神経保護作用にはこのBDNF-TrkB経路が大きく関わっていることが明らかになりました(図２)。

３

今後の展望
本研究で私たちは、既存薬であるバルプロ酸が緑内障の治療薬となる可能性を動物実験で明らかにしました。
本研究の成果は、緑内障の新たな治療研究に貢献するものと考えられます。
【 用語説明 】F）の発現量を上昇させることがわかりました。BDNFには、多局所網膜電位による視機能解析。バルプロ酸を投与した正常眼圧緑内障モデル（GLAST欠損マウス）では、網膜機能が保たれていることがわかる。

*光干渉断層計（Optical Coherence Tomography：OCT）
光の干渉原理を使い、近赤外線を利用して網膜の断層画像を取得する医療機器。眼科ではヒトの緑内障や加齢黄斑変性症などの診断・治療の評価に役立っている。動物実験においても、非侵襲的に同一眼の極微小な変化を経時的に観察できるため、薬剤による治療効果の判定がより確実なものとなる。

雑誌記事
Kimura A, Namekata K, Guo X, Noro T, Harada C,Harada T. Valproic acid prevents NMDA-induced retinal
ganglion cell death via stimulation of neuronal TrkB
receptor signaling. American Journal of Pathology(2015) 185: 756-764. doi:10.1016/j.ajpath.2014.11.005

図２ バルプロ酸による神経保護効果はTrkB受容体を介している

研究紹介

網膜神経節細胞からTrkBが欠損したマウスでは、バルプロ酸による網膜保護効果が大きく低下することが確認された。矢印は網膜神経節細胞層。下段は網膜神経節細胞層の拡大図。

また、私たちは以前から正常眼圧緑内障の疾患モデルマウスに関する研究を続けています。正常眼圧緑内障は、日本人では最も多い緑内障のタイプです。正常眼圧緑内障モデル動物に対してバルプロ酸を毎日投与すると、治4

Kimura A, Guo X, Noro T, Harada C, Tanaka K, Namekata
K, Harada T. Valproic acid prevents retinal degeneration
in a murine model of normal tension glaucoma.
Neuroscience Letters (2015) 588: 108–113. doi:10.1016/
j.neulet.2014.12.054

前頭葉の運動野の機能構築は大脳皮質の進化の過程を反映する〜未分化から組織化へ〜
米国生理学会誌「Journal of Neurophysiology」に前頭葉機能プロジェクトの中山義久主席研究員・横山修主任研究員・星英司副参事研究員らの研究成果が発表されました。
前頭葉機能プロジェクト 主席研究員
中山 義久

ヒトやサルなどの霊長類の前頭葉には運動野と呼ばれる領域があり、動作を実行する過程において中心的な役割を担っています。運動野は、少なくとも7種類もの領域に分けられます。それではなぜ、そんなにもたくさんの運動野があるのでしょうか？
我々の行動には、手を伸ばす、足を動かすといった単純な動作だけでなく、飛んでくるボールをラケットで打ち返す、赤信号を見て車を停める、ピアノの鍵盤を適切な

図２ 行動課題

順序やタイミングで叩いていく、といった複雑な動作があります。そのような多種多様で複雑な行動を可能にする

この行動課題をしている最中に、左脳のCMAcとSMAために、進化の過程でたくさんの運動野が獲得されてきから多数の神経細胞の活動を記録しました。その結果、たと考えられます。

1) 対側の手（右手）の動き、2) 同側の手（左手）の動き、3)

この進化という観点から考えると、前頭葉には３つの傾向（グラデーション）があります(図1)。それらは、帯状皮両側の手（右手と左手）の動きを反映する細胞がCMAcとSMAの両方から見つかりました。

質（帯状皮質グラデーション）、島皮質（島皮質グラデー

さらに、これら３種類の細胞の空間的な分布を調べたション）、そして一次運動野（M1グラデーション）です。こところ、SMAは同じ選択性を持つ細胞が0.4ミリメートルのうち、帯状皮質グラデーションと島皮質グラデーション程度の広がりを持つグループを形成し「組織化」が進んは進化的に古く、M1グラデーションは新しいと考えられでいるのに対し、CMAcは異なる選択性を持つ細胞が混ています。

在しており、「未分化」であることが分かりました（図３）。

図1

前頭葉の７つの運動野と３つのグラデーション
図３ 未分化の構造 (CMAc) と組織化された構造 (SMA) の概念図

今回の私たちの研究では、左右の手の使い分けという行動に着目し、帯状皮質グラデーションに属する帯状皮質大脳皮質の構造は進化に伴い、細胞構築が組織化さ運動野尾側部 (CMAc) 及び補足運動野 (SMA) の機能構れることが知られています。進化的に古い皮質は層構造築を調べました。サルは、画面上の指示に従って、右手又が不明瞭ですが、新しい皮質は明瞭に分かれてきます。

は左手でボタンを押す行動課題を学習しました(図2)。画

進化的により古い皮質であるCMAc から新しい皮質であ面の左側に四角が現れたら左手、右側に現れたら右手でるSMAへ至る過程で、同じ特性を持つ細胞がグループをボタンを押すと正解となり、サルはジュースをもらえます。

作り始めることを示すことで、組織化が脳の機能を理解

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5するためにも重要であることを明らかにしました。
今後、組織化という視点から研究を進めることで、運動発現の神経機構の解明、ならびに、各運動野の機能不全による運動障害の病態解明につながることが期待されます。

参考文献
N a k a y a m a , Y. , Yo k o y a m a , O. , & H o s h i , E . D i s t i n c t
neuronal organizations of the caudal cingulate motor
area and supplementary motor area in monkeys for
ipsilateral and contralateral hand movements. Journalof Neurophysiology, 2015, 113, 2845-58. doi:10.1152/
jn.00854.2014

ユビキチン化基質の効率的な同定法の開発
米国科学雑誌「Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America (PNAS)」にユビキチンプロジェクトの吉田雪子主席研究員、蛋白質代謝研究室の佐伯泰副参事研究員・田中啓二所長らの研究成果が掲載されました。

ユビキチンプロジェクト

吉田雪子

ユビキチンは、パン酵母から植物及びヒトに至るまでとなっているものはごくわずかです。ユビキチンリガー

保存された76個のアミノ酸からなる小さなたんぱく質でゼの基質を網羅的かつ高感度に探索できる技術の開発

す。ユビキチンはさまざまなたんぱく質のリジン残基には、広範な生命現象の制御に関わるユビキチン化を理解共有結合（アミド結合）し、多くの場合ユビキチンにさらする上でも重要であると考えられます。これまで、さまざにユビキチンが連なる「ユビキチン鎖」が形成されます。

まな方法が試されてきましたが、決め手となる方法はあ

ユビキチン鎖は、細胞内で役割を終えた不要なたんぱくりませんでした。今回、新たに開発したユビキチン鎖結質や異常たんぱく質を速やかに消去するための「たんぱ合プローブTR-TUBEを細胞に発現させることで、これまく質分解の目印」となります。また、たんぱく質分解の目で機能のわかっていなかったユビキチンリガーゼの標印となるばかりではなく、細胞内の情報伝達系・損傷ＤＮ的分子を容易に見つけ出すことができるようになりましＡの修復や細胞表層にある膜たんぱく質の細胞内へのた（図）。
この同定法を多くの研究者に利用してもらうこと取り込みの信号として働くなど、多様な生命現象の制御により、新たな生命現象の理解、さらには、さまざまな疾に関わることも分かってきています。
「たんぱく質のユビ患の発症機構の解明につながることが期待されます。

キチン化」に異常が生じると、神経変性疾患やがんなどの原因となることが知られています。
どのたんぱく質にどのタイミングでユビキチン鎖をつけるのか、その「基質の選択性」を決めているのは「ユビキチンリガーゼ（連結酵素）」です。ユビキチンガーゼはヒトではおよそ600種類ありますが、その基質が明らか
図

研究紹介
6

主席研究員

参考文献
Yoshida Y, Saeki Y, Murakami A, Kawawaki J, Tsuchiya
H, Yoshihara H, Shindo M, Tanaka K. A comprehensive
method for detecting ubiquitinated substrates using
TR-TUBE. Proc Natl Acad Sci USA, 2015, 112, 4630-4635.
doi:10.1073/pnase.1422313112

開催報告■飛鳥井前副所 長 退 職 セ ミ ナ ー を聴いて
東京都医学総合研究所

糸川病院等連携研究センター長

飛鳥井望前副所長は退任にあたり、先生がこれまで取り組ま肉親の苦悩に満ちたまなざし。
ちれたトラウマ研究についてお話下さいました。30年前の自殺研

らちらと降り始めた雪に凍えた手究からお話しは始まり、様々な災害での取り組みをご講演いたのかじかみまでも。離すまいとすだきました。子どもを亡くされた母親が、飛鳥井先生のトラウマる自分の手を振りほどいて。もう、焦点化認知行動療法を受けて立ち直る様子も紹介され、その場あなただけ逃げなさいという母のにいた人々に深い感動を与えました。以下に、飛鳥井先生の心声。消し去ろうとすればするほどあ象を精神科医として、臨床家として、研究者として糸川がスケッりありと、強い悲嘆と自責、喪失感チします。

を伴って被災者を圧倒します。
記憶を封印しようとすると、記憶昌成

飛鳥井 望 先生

誰にでも、かすかな切なさを伴って想い起こされるような、心は未消化なまま残り続けます。未地よい記憶の断片があるのではないでしょうか。
それは、大切に消化な記憶ほど、いつまでも生々反芻されることもあれば、ふとした拍子になんの脈絡もなく脳しく、だからこそ抗しがたい強さで気持ちを込み上げさせ、しか裏に蘇ってくることもある。見上げる眼差しのかなたに記憶の風も自分の自由にならない悪循環の砂地獄へと引き込むのです。

景が広がることを意識してみると、幼くてまだ小さかった自分に常に亡くなった人のことが頭から離れない。まだ帰ってくるんとって、周囲の全てが高くせり立つ存在だったからだと気づかさじゃないか。
「ただいま」って声さえ聴こえたり。

れます。
そうした記憶が呼び覚ます、わずかに哀しみを帯びたよ

被災者に精神科医がしたことは、話せるときに話せる人に体うな懐かしさは、ときに、かすかな香りさえ伴っていたりさえす験を聞いてもらうことでした。
もう一度、トラウマの記憶を整理しる。記憶の景色のなかでは、まだ若かった父が夕暮れ時に庭のて話すこと。安全な場所で、安心できる人に、込み上げる気持ち落ち葉を焼いていて、モズの高い鳴き声がする方角を振り向きを受けとめてもらいながら、もう一度辛い体験を語ること。
話せるながら、煙のたなびく先の冬空を見上げていました。幼かった日ときにだけ、話せる人に。
これを辛抱強く繰り返していると、トラの記憶の切なさに浸っていると、落ち葉の焼ける匂いさえ、焚きウマの記憶は徐々に新しい記憶に育っていきます。それは、「忘火のぬくもりとともに脳裏に立ちあがってきたものです。

れましょう」ではなく、「もう大丈夫ですよ」という新しい記憶です。

記憶が伴うものは香りやぬくもりだけでなく、脳裡の光景を体験したときの情動までが、時空を超えて運ばれます。ふと浮かん

トラウマ研究の泰斗、飛鳥井望前副所長は研究所の最後の日だ記憶の断章が切なくも温かな懐かしさをまとうならば、人はに、私たちに人がもつ回復する力を思い出させてくださいまし日々の忙しさから逃れ、しばしの白昼夢に癒されることもある。

た。
そして、人の心が人によって蘇る素晴らしさを示してください

人は大切な体験のぬくもりを反芻できるから、些末に追われなました。

がらもなんとかその日を終えられるのかもしれない。今日も良く頑張りました。
自分で自分を褒めるかのように。
思い出したい記憶は自分の自由になることが多いのに、思い出したくない過去は、消そうとするほど蘇ってきます。
それは、自生的でさえあり、しかも、強い情動を伴います。津波に流される「ＰＴＳＤの症状評価・診断法とエビデンスに基づいた治療法の実用化の歩み」～被害者支援の金メダル都市を目指して
講師：東京都医学総合研究所

前副所長

飛鳥井望 先生■東 京 都 科 学 技 術 週 間 特 別 行 事「Tokyoふしぎ祭（サイ）エンス2015」 （平成27年4月18日・19日実施）
研究所では、「君と僕を区別するものー遺伝子DNA」と題し、3つの企画を行いました。
＜見てみよう＞として「君にはＤＮＡが見えたかな？」のコー
ナーでは、タラの白子からDNAを抽出する実験に挑戦しました。
最後にアルコールを加えDNAの線維が現れると、子供たちの不安げな顔が一瞬で得意そうな満面の笑みに変わりました。
＜調べてみよう＞として「のぞいてみよう! アレルギーの世界!!」のコーナーでは、私たちの身体を守ってくれる免疫細胞を実際に染色して顕微鏡で観察しました。
また、アレルギーの原因となるスギ花粉が水にふれてふくらむ様子や生きてうごめくダニをその目で確認しました。
日常、目に見えない顕微鏡下の微小世界に、みんなが驚き感動しました。

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開 催 報 告特許法の制定された４月18日を含む一週間を「科学技術週間」として、科学技術を身近に感じてもらう行事が全国的に開か れています。東 京
都では小中学生を対象に「Tokyoふしぎ祭(サイ)エンス」と名付けたイベントを毎年行っています。今年は18、19日の2日間、首都大学東京や都立研究機関などが中心となり、お台場にある「日本科学未来館」で開催されました。東京都医学総合

＜作ってみよう＞として「遺伝子ってなぁに？ ＤＮＡのひみつ」のコーナーでは、研究員から親子の遺伝のしくみをやさしく解説してもらい、その後「ＤＮＡストラップ工作」に取り組みました。
ＤＮＡ塩基が対を作って二重らせんを構成する原理にしたがって、小さなカラービーズを材料にして細かい作業に集中しました。
完成したキラキラ輝くストラップは、自慢のお土産となりました。
これらのイベントは毎回30分～50分程度、一日4〜6回、2日間にわたって行われるハードなスケジュールです。また、対象の小中学生に如何に簡単に理解して体験してもらうか、周到な事前の工夫が必要です。今回、担当した研究所スタッフや特別に協力をいただいた多くのリサーチアシスタントの大奮闘で成功裏に終わり、当研究所ブースへの来場者は延べ600名を越えることができました。
（基盤技術研究センター 山本 明広）■ 第１回都医学研 都民講座 （平成27年4月24日実施）「大人の発達障害を研究する」「 睡 眠 研 究 の 最前線」
講師：東京都医学総合研究所

研究員

上野太郎

講師：昭和大学発達障害医療研究所

4月24日、昭和大学発達障害医

出てくる中で、睡眠研究は徹夜で療研究所の加藤進昌所長をお迎え行うものだったとお話がありましし、当研究所の上野太郎研究員とた。その後、大人の発達障害としてともに、「睡眠研究の最前線」とい広汎性発達障害（PDD）や学習障害

うテーマで都民講座を開催致しま（LD）、睡眠障害としてナルコレプした。

シーなどの非器質性睡眠障害、睡はじめに、上野研究員から現代

上野 太 郎 講師－ASDとADHDの異同と睡眠障害との関わりについて－進昌

眠・覚醒スケジュール障害などにつの日本社会が抱える課題である超いて、わかりやすいご説明がありま高齢社会についての話があり、そした。の対策として睡眠医療による生産

加藤所長

ま た 、注 意 欠 陥 多 動 性 障 害加藤 進昌 講師

性向上の方策が説明されました。24時間社会の浸透とともに、 （ADHD）の病態生理として1900年代に行動障害を持つ児童
日本人の睡眠時間は年々減少し、世界的にも睡眠時間が短くに対して中枢刺激薬で治療を行ったところ半数に目覚ましいなっていること、不眠による健康への影響や、睡眠障害による改善が見られ、その後、動物実験により原因の追究を行ったと

日本の経済損失が年間3.5兆円にまで上ることが指摘されましいうご説明や、中枢刺激薬の有効性が30年近い臨床使用の実た。さらに、基礎研究による睡眠医療への貢献として、日中の績や100を超える臨床試験成績によって示されていること、日過眠症状を示すナルコレプシーの原因解明と、その応用によ本ではリタリンが使用できず、コンサータが発売されたことなる新しい睡眠障害治療薬の開発の話がされました。その後、最どのご説明がありました。

新の睡眠研究として、ショウジョウバエを用いた睡眠の基礎研

加藤先生からは、発達障害の症例が目に浮かぶかのように、究や、ゲノム解析・編集の技術革新により、医療への橋渡しを大変詳しくお示しいただき、参加者の理解を深めていただきま目指した睡眠の基礎研究の内容が紹介されました。

した。講演後のアンケートでは、「内容がわかりやすかった」「睡次に、「大人の発達障害を研究する」というテーマで、昭和大学発達障害医療研究所の加藤進昌所長からお話がありました。
まず、加藤先生が医師になられたばかりのころの睡眠研究眠研究について知ることができよかった」という声が多数寄せられ、非常に有意義な講演会となりました。
（認知症・高次脳機能研究分野上野太郎）

について説明があり、一晩中脳波のデータが紙に印刷されて編集後記
都医学研NEWS18号が皆様のお手元に届く頃は、梅雨も去り盛夏を迎え、厳しい暑さたけなわでしょうか。近年の日本列島はよく言われるように、夏と冬の存在感が強く春秋の穏やかな季節感が薄れている気がしてなりません（年間を通して冷暖房機を使用しない日々のなんと少ないことか…）。
さて、今号の巻頭特集は難病ケア看護PJの中山優季研究員の執筆です。医学研発足前の旧
３研時代、私が所属していた東京都臨床医学総合研究所では、いわゆる分子生物学が研究の大部分を占めており、神経変性疾患、とりわけ難病医療疾患に関する研究については知識を持ち合わせていませんでした。そのような中、昨年、難病ケア看護PJの仕事をサポートする機会が有り、ALS等神経難病療養者への看護ケア及び療養支援を体験する、貴重な機会を得ることがありました。
この時の仕事を通し、改めて難病療養者への支援の重要性を認識することができました。新体制のプロジェクトも新たにスタートしましたが、多くの都民の方々に当研究所の有益な成果が伝わる事を願ってやみません。
（T.N.）

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Jul. 2015 No.018
平成 27 年 7 月発行●編集発行

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