⼊院の時期
１）お産が近づいた徴候
胃の圧迫感が取れる

腰や⾜の付け根が痛い

尿の回数が増える

おなかの張りが増える

眠りが浅い、寝付けない＊妊娠後期になりましたら、指輪を外しておきましょう。
２）⼊院を相談する時期① 規則的な陣痛︓
初産婦―5〜10 分・経産婦―10〜15 分② 破⽔︓⽺⽔の量や出かたは⾊々です③ 出⾎が多い︓
おしるしだけなら様⼦をみて、真っ⾚な出⾎や⾎のかたまりがたくさん出たとき④ 疑問を感じたとき︓
胎動を感じない、破⽔︖尿もれ︖、ずっとおなかが痛い、激痛がある、出⾎が多い

３）電話でお伺いする内容︓ご本⼈がお話しください①名前 ②診察券番号 ③分娩予定⽇ ④何回⽬のお産⑤現在の状況 ⑥妊婦健診で注意されていること ⑦５A 病棟までの所要時間

４）⼊院の⽅法＊昼と夜の⼆通り考えておきましょう。（⾃分では運転しないでください︕）＊⾞の⼿配はあらかじめしておきましょう（救急⾞の使⽤は緊急時のみ︕）。

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⼊院グッズの準備
１．⼊院時に必要なもの
⺟⼦健康⼿帳スリッパ＊誘発分娩や帝王切開で同意書を渡されている⽅は忘れずにお持ちください。
２．⼊院⽣活に必要なもの
産褥ショーツ（⼤きめのショーツでも可）

お箸・スプーン・コップ・保温ボトル

授乳ブラ・肌着・⺟乳パッド(必要な⽅)

ナプキン＊、⾻盤ベルト

洗⾯セット・⼊浴セット・⻭磨きセット

ガーゼハンカチ(⾚ちゃんに使⽤)

バスタオル・タオル

洗濯洗剤（必要な⽅）

ティッシュ

診察券・健康保険証＊⾚ちゃんの着替え、オムツは病棟で⽤意しております。
＊パジャマは１⽇１枚お渡ししますが、ご⾃⾝のパジャマをお持ちいただいてもかまいません。
＊ナプキンは⽤意していますが、お渡しした物が無くなりましたら購⼊となりますので、夜⽤ナプキンを１袋持参していただくとコストがかかりません。
＊お茶などお湯が必要なときはいつでもスタッフに伝えてください。
＊出産⼿当⾦など記⼊が必要な書類がある⽅は、⼊院中にお持ちいただくとスムーズにお返しすることができます。
3．陣痛時にあったら便利なもの
ペットボトル⽤ストローキャップ

ハンドタオル

レッグウォーマー（⻑い靴下）

好きな⾳楽（コンポはある）

ヘアゴム

好きなアロマエッセンス

カイロ

4．退院時に必要なもの
⾚ちゃんの服（肌着、上着、おくるみ）
ママの服＊⼊院費は退院時にご⽤意ください。（カード⽀払いも可能です）

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⾚ちゃん⽤品の準備
短肌着

1 年中着られます

4〜5 枚

⻑肌着

秋冬に短肌着の上に着る

4〜5 枚

２ウエイオール

初めはドレス、3 か⽉以降つなぎ

2〜3 枚

ベスト

寒い季節に着せられます

1枚

おくるみ

バスタオルでも代⽤可

1枚

おむつ（新⽣児⽤）

紙・布各々に⻑所ある30 枚

おむつカバー

布おむつの時に必要

3〜4 枚

ベビーベッドレンタルも敷き布団固めの物で1枚掛け布団

季節でバスタオル、⽑布使い分け

1〜2 枚

シーツ

バスタオルでも2〜3 枚

ベビーバス（相談を）沐浴の場所で選別、⾐装ケースも1個

体温計

⼦ども⽤があれば便利

1本

⽖切り⽤はさみ⼦ども⽤が必要

1個

ガーゼハンカチ

授乳、お⾵呂、外出時に10 枚

ベビー⽤泡ソープ

刺激の少ないもの1個

綿棒

おへその消毒、⽿掃除、肛⾨刺激

1箱

湯温計

1個

＊新品の布製品は洗濯しておきましょう。最低限の物、数だけ揃えましょう。
＊授乳⽤品や⼤きなものは、相談しましょう。
＊季節に合わせて準備する内容（素材、枚数）は変わります。

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お産が近づいた頃のおっぱいの⼿⼊れ乳⾸には 15〜20 個の乳管といわれる細かいおっぱいの出てくる管があります。
普段その⼩さい⽳は、汗や垢で詰まりがちです。
そこでお産が近づき、妊娠 37 週を超えた頃からお⼿⼊れを始めましょう。
⼊浴時に垢などはふやけて剥がれやすくなります。左右の乳⾸を各々3〜5 分ほどマッサージをしましょう。マッサージしているときに、⽩っぽい乳汁が出てくることもあります。それは初乳なので乳管が開いた証拠でとても良い兆しです。安⼼して⾃信を持ってください。

具体的な乳⾸の⼿⼊れ⽅法① 圧迫
乳輪の回りに親指・⼈差指・中指をあてて、乳房の奥のほうにグッと押し込みます。
押した３本の指の腹を中で合わせるようにしてつまみます。

②縦⽅向

つまんだままで、乳⾸の先の⽅に向けて引き伸ばすようにします。

③横⽅向

乳輪部の付け根を持ったまま、左右交互に軽くひねります。

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お産に向けて❕ 37 週からの運動、過ごし⽅について今まではお腹が張ると安静にしていましたが、37 週に⼊れば⾚ちゃんも⼤きくなって、産まれても⾃分で呼吸ができるように成⻑しています。いつ陣痛がきても⼤丈夫なように、体⼒作り、からだ作りを意識しましょう。

散歩
姿勢を良くして、少し⼤きめの歩幅で︕
30 分以上、1 ⽇ 2〜3 回歩いてみましょう。
体⼒に⾃信がないときはもっと短い時間からでも OK です。

雑⼱がけやトイレ掃除
家の中でもなるべくちょこちょこ動きましょう。前傾姿勢で床掃除やトイレ掃除をすることで、⾚ちゃんが回旋しやすいように促すことができます。
⾚ちゃんがはいはいするように四つん這い運動をするのもいいでしょう。

三陰交のツボ押し
お産のとき、冷えは⼤敵です。寒い時期はもちろん、暑い時期でも実は⾜が冷えている⼈が結構多いです。内くるぶしの 4 横指上に三陰交（さんいんこう）というツボがあります。
このツボを刺激すると下半⾝の循環が良くなり、お産が進みやすくなります。
あぐらをかいて圧迫したり、夏場でも三陰交が隠れるぐらいの⻑めの靴下をはいて、なるべく冷やさないようにしましょう。

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スクワット家の中でできる⼀番の運動です。⼿すりにつかまってもいいのでバランスを崩さないように⽴ち、しっかり膝を開いてしゃがめるところまでしゃがんで、ゆっくり⽴ち上がります。できれば 1 回に 10 回ぐらい、1 ⽇ 2〜3 回できると GOOD❕❕

乳頭刺激
⾚ちゃんは産まれたら 1 回 5〜10 分、1 ⽇に 10 回ぐらいおっぱいを吸います。
⾚ちゃんが産まれるまでに 1 ⽇に 5 回以上マッサージできていると、⾚ちゃんが吸いやすいおっぱいに近づきます。おっぱいを触るとホルモンが出て、お腹が張りやすくなったり、痛みがあったりするかもしれませんが、そのまま陣痛がきても⼤丈夫な時期なので、頑張ってマッサージしましょう。痛みが強いときは 1 回に 1〜2 分でもいいので、だんだん回数を増やして、毎⽇続けましょう48

お産の経過と過ごし⽅
分娩第 1 期︓陣痛が 10 分おきになり、⼦宮⼝が全部（10ｃm）開くまで⼦宮⼝の開き⼦宮⼝の開き〜２㎝

３〜４㎝

陣痛間隔

陣痛間隔

約１０分

約５分

規則的な陣痛が始まり⼦宮⼝が開き始めます。

陣痛との付き合いも慣れてきたころ、⾚ちゃんは⾻盤の中に⼊ろうとしています。

⾚ちゃんは⾻盤の中に回りながら⼊ろうとリラックスはお産の進⾏を助けます。

しています。

産む⼒を信じて陣痛の波に⾝をゆだねましょう。

⼦宮⼝も開いてきました。

こんな⾵に過ごしましょう＊体、特に下半⾝を温めましょう。ご⾃宅ではゆっくり浴槽に浸かりましょう。
ただし、破⽔していれば⼊浴はしないでください。
＊こまめに排尿しましょう。⾚ちゃんが⾻盤に⼊るのを助け、⾻盤の押される痛みが和らぎます。
＊リラクッスが⼤切です。⾃分の好きなリラックスできる⾳楽など聞いてみて。
＊⽔分や⾷事をとりましょう。

ご家族の⽅へ＊腰など痛いところをマッサージしてあげましょう。
＊⽔分や⾷事を勧めましょう。
＊時間を⾒てトイレをすすめましょう。
＊そばにいて静かに⾒守ったり、励ましたりしましょう。

助産師の⾏うこと⼊院時にお産の進⾏度を確認し、分娩の状態を診るモニターをつけて陣痛や⾚ちゃんの観察をします。⾚ちゃんとお⺟さんが元気であれば、モニターをはずして⾃由にしていただけます。

49分娩第 1 期（つづき）
⼦宮⼝の開き

⼦宮⼝の開き

５〜８㎝

１０㎝

陣痛間隔

陣痛間隔

２〜３分

約２分

⼦宮⼝はさらに開いてきます。⾚ちゃんが⾻盤⾚ちゃんは⾻盤の中を回りながら下がってに⼊り、おしりが押される感じがしてきます。

きます。

⾚ちゃんの頭が押してくれているのを感じましょ⼦宮⼝も⾚ちゃんの頭が通れるまで開いてう。

きています。

こんな⾵に過ごしましょう＊楽な姿勢を探してみましょう。動く、椅⼦に座る、寝る、あぐら、四つ這いなど。
＊⼦宮収縮の波に合わせていつも通りの静かな呼吸を⾏います。お産の進⾏に伴って、⼦宮収縮の波は⼤きくなってきます。
いつもの呼吸ができにくくなってきたら、深呼吸を⾏います。息を吐くことに集中しましょう。
（息を吸い過ぎると、酸素を取り込み過ぎて、⼿がしびれてくることがあります。⼝元にタオルを当てて息をしているとおさまってきます。）

ご家族の⽅へ
＊腰やお尻を押さえるマッサージで痛みが和らぐことがあります。
＊飲み物を勧めたり、汗を拭いたり、うちわであおいだりして、そばで優しく声をかけましょう。

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分娩第２期（⼦宮⼝が全部開いてから⾚ちゃんの誕⽣まで）⾚ちゃんが下がってくるといきみたい感じが抑えられなくなります。この⾃然に⼒が⼊る感覚を利⽤して⾚ちゃんを外の世界に導きます。⾚ちゃんの頭が、陣痛の波のたびにお⺟さんの会陰を繰り返し押し広げてくれます。

⾚ちゃんの誕⽣＊できるだけいきまずに陣痛と⾚ちゃんのペースで産まれてこられるようにコントロールしましょう。
＊産みやすい姿勢、いきみの逃し⽅、呼吸の仕⽅などは助産師と相談し、いろいろ試して決めましょう。

ご家族の⽅へ
＊陣痛の合間に⽔分補給や、汗を拭いたり、うちわであおいだりして応援しましょう。

助産師の⾏うこと＊お産の介助を⾏います。
＊出⽣直後の⾚ちゃんとお⺟さんの安全を守ります。
＊⾚ちゃんの健康状態の確認をし、希望を確認して早期接触を⾏います。

＜早期接触＞
産まれたすぐ後にお⺟さんの胸に⾚ちゃんを抱っこします（直肌の抱っこ）。⾚ちゃんへの愛情が増し、⾚ちゃんも癒され、安⼼します。
また、ママの⽪膚の常在菌が⾚ちゃんをバイ菌から守る効果もあります。
＊お産後 2 時間は⾚ちゃんの呼吸が安定していることを観察するためにモニター（経⽪酸素飽和度モニター）をつけます。

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分娩第３期（胎盤が出るまで）

分娩第４期（お産後２時間まで）⼤きかった⼦宮は急激に⼩さくなります。
⻑い間、⾚ちゃんの成⻑を⾒守った胎盤も下腹に収縮の痛みを感じるでしょう。

その役割を終えようとしています。

外の世界に誕⽣した⾚ちゃんを祝福し、⼩さな収縮が胎盤を外に押し出します。

初めての経験を伝えていきましょう。

こんな⾵に過ごしましょう＊胸の上で⾚ちゃんを抱きしめて肌と肌のぬくもりを感じましょう。
⾚ちゃんとのスキンシップや授乳を⾏ってみましょう。

家族の⽅へ＊ご家族でゆっくり過ごしましょう。
＊お⽗さんも早期接触をしてみましょう。
＊写真やビデオ撮影をしてもかまいません。

＜⺟⼦同室＞
お産を終えてからお⺟さんと⾚ちゃんは同じ部屋で過ごします。
また、できるだけ同じベッドでいつも⾚ちゃんと⼀緒にいます。⾚ちゃんはお⺟さんの温かさやにおいを感じて、⼀番安⼼できる声を聴いたり顔を⾒られます。
お⺟さんにとっても、⾚ちゃんの近くにいることで、育児しやすく穏やかな気持ちになれるでしょう。

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出⽣後すぐの肌と肌の触れ合いについて
出産後もお⺟さんと⾚ちゃんは⼀緒に過ごすことは⾃然で、⺟⼦関係に良い影響を及ぼします。特に出産後すぐからの肌と肌の接触は、⺟乳育児やお⺟さんと⾚ちゃんの⼼⾝の安定に効果があります。
30 分以上ゆっくり⾏うことが望ましいですが、⾚ちゃんの状態やお⺟さんの疲労など、状況に合わせて⾏います。
出⽣直後の⾚ちゃんは胎外⽣活へ適応していくために、不安定で変化しやすい時期でもあります。急変は約 1 万⼈に⼀⼈、重篤な事例は約 5 万⼈に⼀⼈発⽣すると報告されています。
そのため、触れ合いを⾏っている間は助産師が⼗分⾒守り、モニターをつけて、抱き⽅などお伝えします。

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