華の会 報告レター Vol.５５2024 年 1 月 14 日

地震～飛行機事故と波乱の年明けとなっていますが皆様いかがお過ごしでしょうか？被災された方々に心よりお見舞い申し上げます。
コロナ渦で休止となっていました新年会を今年は開催したいというご要望があり、久々に企画しました。美味しい料理とお酒を頂きながら直接会ってお話をするというのが人間にとって必要だということが改めてよく分かります。是非ご参加下さい。

１．活動報告前回の報告レター５１号以降の活動をご紹介します。
期日
令和５年１１月５日(日)行事・内容

市民公開講座（ホルトホール大分）

大分市民公開講座
令和５年１１月５日（日）にホルトホール大分で、市民公開講座を開催しました。管理栄養士/ヘルスビューティ
ーアドバイザー高杉保美様に『ずぼら栄養管理士が教える「ずるやせ」ダイエット』と題して、大分大学医学部皮膚科助教の齊藤華奈実先生に『大分大学病院の乾癬治療について』と題してご講演を頂きました。
高杉保美様のご講演では、体質を１：糖質過剰タイプ、２：脂質過剰タイプ、３：代謝異常タイプ、４：ビタミンミネラル不足タイプに分類して、その特徴、対処法をご説明頂きました。糖質過剰タイプはお腹ぽっこりの方、炭水化物が大好き、食後に眠いと感じる、お腹がすいたと感じることを特徴とし、脂質過剰タイプではおしり、下っ腹が大きい、揚げ物が好き、お菓子類、乳製品、スナック類、乳製品ナッツ類を多く食べる。代謝異常タイプはお腹いっぱい食べていないのになぜか痩せない、運動習慣が無い、タンパク質を食べない日がある、１日１食の費がある、水分摂取不足。ビタミンミネラル不足はむくみやすい、疲れやすい、生理不順がある、お酒を週４回以上摂取するという特徴があります。糖質過剰タイプは炭水化物を減らす（減らしすぎは血糖値が下がるので徐々に）、血糖値が上がりにくいものとして白米を玄米に、食パンは全粒粉を選ぶ、最初に野菜から食べる（インスリンが上がると血糖値が下がるとともに脂肪を合成するため）、赤身肉を（タンパク質、ビタミン B1）を食べる、煮物など甘い味付けのものに気をつける、塩分が高いものを控える、糖質の１日摂取量は１日１２０ｇ（ご飯一杯は５５ｇ、スパゲッティは７５ｇ）、脂質異常タイプは１日の摂取エネルギー量を控える（脂質は糖質の２倍のカロリーがある）、油を控えることだが１日の摂取エネルギー量に気をつける。悪い油を制限する（悪い油は炎症を誘発する）、動物性脂質を抑える、ポリフェノールを摂取する（お茶など）、オメガ６脂肪酸が良くなく、ドレッシング、サラダ油がそれにあたる、酸化した脂肪酸も良くなく、トランス脂肪酸（人工的に作られた脂肪酸）も良くない、良質な脂肪酸（オメガ３脂肪酸）は炎症を抑える良い作用があり、お魚は生魚が良い、サバ缶に含まれる。オメガ９脂肪酸（オリーブ油、米油）も良い。代謝不良タイプはタンパク質をしっかり採る、先にタンパク質、軽い運動を取り入れる、基礎代謝以下は良くない（基礎代謝＋３００Kcal 摂取する）、体重×１．５のタンパク質を採る、ビタミンミネ
ラルタイプは、タンパク質を、お肉、間食はナッツ類、海草（マグネシウム、カリウムが含まれる）、サプリメントを摂取、発酵食で腸内環境を大事にする。どのタイプでも食事摂取の時間に気をつけ、２２時以降の食事摂取は避ける、食間を４時間以上空けると良いこと、量は摂取量比を朝昼晩３：５：２にするのが良いこと。順番は野菜や汁物を先に食べる、ご飯は最後に食べる。お腹がすいた時の間食は栄養がしっかり取れるものを食べるようにすると良いことをご講演頂きました。
何々制限などの怪しいダイエット方に傾倒すること無く、基本をしっかり抑えることで無理なく痩せることができることが分かりました
いいそらヒフ科クリニックの佐藤俊宏先生に座長を務めて頂きました。
著書はアマゾンで購入できる事が質問コーナーで確認できました-1-

齋藤華奈実先生には乾癬の皮膚症状の特徴をご説明頂き、間違えられる疾患として疥癬、体部白癬をご提示頂き、免疫反応の異常が原因であり皮膚には血液の２倍の免疫細胞があること、喫煙、欧米型の食生活が誘因となることをご説明頂きました。治療は塗り薬、紫外線治療、飲み薬、注射治療があり、症状の重さで治療法を選択、関節症状があればより高いレベルの治療になること、各種治療の具体的内容、メリットデメリットをご説明頂きました、新しい飲み薬として PDE 阻害薬、TYK2 阻害薬があること、大学病院などで主に行う生物学的製剤治療があること、効果が高い事を事例もご提示頂きました。その適応は皮膚症状の程度、関節症状の有無などで判断されること、感染症にかかり易くなるため事前検査が要ること、結核がある、妊婦や妊娠している可能性がある方には使用が難しくなるなど規定があること、系統は４個有り、全部で１２個の薬があり、症状で使い分けるが相性もあることをご説明頂きました。自分でできる治療として減煙、禁煙、ダイエットも必要なこと、衣服は柔らかい素材、日光浴をする、適度な運動を心がける、乾燥を予防することが奨められること、食事では欧米タタイ
プは良くない、アルコールや、風邪など感染症にならないようにすること、ストレスを発散させるスポーツや趣味を持つことも良いこと、薬（降圧剤、抗生剤、解熱鎮痛剤など）に乾癬を増悪するものがあること、併存症が多いことも知られておりその治療も良いことなどご説明頂ました。乾癬の種類に５種類あり、関節性乾癬や嚢胞性乾癬などあり、乾癬性関節炎では関節リウマチと似た症状があり、爪の症状がある、お尻が痛い、朝にこわばりがあるなどの症状がある場合乾癬性関節炎に注意する必要がある事、また足の裏の痛み、アキレス腱部の痛みなど腱炎、付着部炎の症状があることをご説明頂きました。生物学的製剤は高額になるものの、各種の補助制度があることをご説明頂きました。
大分大学医学部皮膚科教授波多野豊先生に座長を務めて頂きました。
乾癬の症状、原因、治療法は最新のものも含めて全体像をわかりやすくご説明頂きました-2-

２． 今後のご案内
１） ２０２４年新年会
日時：令和６年２月２４日（土） １７：３０～
場所：四季おりおり〒870-0823 大分県大分市東大道 1 丁目 7-10097-543-7770
参加費：未定<これからの行事予定表>
日程（予定）

行事内容

令和６年２月２４日(土)２０２４年新年会（四季おりおり）

令和６年８月２４日（土）～２５日(日)第３９回日本乾癬学会総会（グランフロント大阪）

ご意見・投稿・質問・お問い合わせなどの送付・連絡先☆郵送先☆ 〒870-0823 大分市東大道 1-8-15 カサベルデ駅南 2 階 いいそらヒフ科クリニック「華の会」事務局宛 TEL:097-547-8673 FAX:097-547-7647☆Ｅ－Ｍａｉｌにて☆ good.sky.h.28@gmail.com－編集後記－
大きな地震や飛行機事故に遇わないのは運が良いことと感謝するこの頃です。このまま無事に一生を過ごせますようにと祈るばかりです。

報告レター発行人：佐藤俊宏-3-

発行責任者：石井慶太郎

華の会新年会のご案内

日時：２０２４年２月２４日（土）１７時３０分から
場所：四季おりおり津々浦々
大分市東大道１丁目７－１０
グランドステージサンコー
大分駅南１０１
097-543-7770
参加料：７０００円

２月２４日 新年会参加申し込み用紙
氏名

人数

連絡先

参加
申し込み方法：いいそらヒフ科クリニックヘ郵送もしくは FAX
期限：令和６年２月１５日（木）いいそらヒフ科クリニック：〒８７０－０８２３ 大分市東大道 1－8－15 カサベルデ駅南２階
FAX：097—547-7647-4-