大阪府済生会

富田林病院

妊娠おめでとうございます
当院でのお産について⼥性が本来持っている｢⾃らが産む⼒」と⾚ちゃんが持っている｢⽣まれてくる⼒｣を引き出せるよう、妊娠中から分娩・⺟乳育児に向けて体調を整える⽀援をさせていただきます。
そして、分娩の際には、ご家族とご⼀緒に安全かつ安⼼して満⾜いただけるような｢お産｣をお⼿伝いさせていただきたいと考えています。

１．妊娠期〈医師外来について〉
1 階再診受付後、採尿し 2 階産婦⼈科外来にお越しください。
妊娠週数や検査の内容によって料⾦が変わります。
〈助産師外来について〉
1 階再診受付後、採尿し 5 階助産外来へお越しください。
妊娠 26 週以降に助産外来が始まります。
１⼈ 45 分〜１時間の予約制です。お⼦様やご主⼈、ご家族の⽅もご⼀緒にどうぞ。
健診の内容は、産婦⼈科医師の外来と同様です。

助産師外来では、妊婦健診の他に
１）「からだづくり」のために⾷事や養⽣法など、妊婦さんと⼀緒に考えていきます。
２）妊婦さんと⼀緒に作成したバースプランを、助産師もチームとして共有します。

なお、妊婦健診は必要回数を必ず受診してください。
※ 受診していただけない場合、分娩をお断りすることもあります。

2２．分娩期当院では、産婦⼈科医・助産師が協働して安全かつ安⼼して満⾜できる「お産」が実現できるよう⽀援させていただきます分娩進⾏中は、できるだけ助産師がそばに寄り添って、産婦さんの楽な姿勢や痛みを和らげるケアを⾏っていきます。

お産の進⾏状況の観察や胎児⼼⾳の聴取を⾏い、お産が近くなれば、胎児⼼⾳の連続
聴取を⾏います。

医学的に必要と判断した場合には、産婦⼈科医師から説明を⾏った上で薬剤の使⽤、
会陰切開や吸引分娩、帝王切開を⾏う場合があります。また、会陰裂傷や会陰切開で縫合が必要と判断した場合には、産婦⼈科医師が縫合を⾏います。

陣痛が始まってから出産までは個⼈差があります。できる限りバースプランに沿ったお産ができるように、ご本⼈やご家族と話し合いながらケアを⾏っていきますが、産婦さんと⾚ちゃんの状態
によっては、希望通りにならないこともあります。ご了承ください。

お産の⽴会いは、産婦さんの家族で⼀緒にいてほしい⽅にいてもらいましょう。
※⾵邪症状、下痢、発熱など感染症の疑いのある⽅の⾯会・⽴会いは、お断りします。
ご了承ください。

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３．産褥期
１）退院後の⽣活と⺟乳育児についてイメージできるように出産直後から⺟児同室になります。
※ただし、お⺟さんや⾚ちゃんの健康状態によっては、新⽣児室に⾚ちゃんをお預かりすることがあります。
２）原則⺟乳育児⽀援を推奨し、お⺟さんと⾚ちゃんの状態に合わせて授乳指導や乳房マッ
サージを⾏います。
３）⾚ちゃんの世話をお⺟さんと⼀緒にさせていただきます。
４）助産師が退院後の⽣活や育児についての保健指導を⾏います。
５）⼊院中に⼩児科医師が⾚ちゃんの診察をおこないます。
６）お⺟さんの退院診察は産婦⼈科医師が⾏います。

４．退院後
１）退院後１週後頃に 2 週間健診を⾏います。
2 週間健診は家庭訪問か受診かを選択できます。（帝王切開でお産された⽅は傷の診察がありますので、受診になります）
助産師がお⺟さんの体調・⾚ちゃんの発育などを観察・相談などを⾏います。
２）⼀か⽉健診の診察は、お⺟さんは産婦⼈科医師が、⾚ちゃんは⼩児科医師が⾏います。

５．その他 （当院で分娩した⽅以外でも…）
１）育児⽀援のための産後ケア（デイサービスやショートステイ）を⾏っています。
２）⺟乳外来、・育児相談を⾏っています。
３）ベビーマッサージ教室を⾏っています。（⽣後２か⽉〜8 か⽉迄の乳児とお⺟さん）

この冊⼦は、妊娠中を健康に過ごしていただくための⾝体作りの参考にしていただきたいと考えています4健康診査料⾦・分娩費⽤について
妊婦健康診査受診券について
妊婦健康診査に来られるときは必ず、受診券を持参してください。
健診料は、受診券分を差し引いてのお⽀払いになりますので、忘れないようにしてください。

分娩費⽤について費⽤は⼊院⽇数、時間外の分娩や処置内容、部屋代などで変わってきます。

出産育児⼀時⾦の医療機関直接⽀払制度について
富⽥林病院では、⼊院費をできるだけ現⾦でお⽀払いいただかなくて済むように、「出産育児⼀時⾦の医療機関への直接⽀払制度」をご利⽤していただくことを原則としております。

産科医療補償制度について
通常の妊娠・分娩にもかかわらず、分娩に関連して重度脳性⿇痺となった⾚ちゃんが速やかに補償を受けられ、重度脳性⿇痺の発症原因が分析され、再発防⽌に役⽴てられることによって産科医療の質の向上をはかるため、分娩を取り扱う医療機関が加⼊する制度です。富⽥林病院も、この制度に加⼊しています。

病室のご案内・料⾦について
個室（トイレ･シャワー付き）（富⽥林市⺠の⽅） 1 ⽇ ￥7700

2 ⼈部屋（トイレ・シャワー無）（市外の⽅）

１⽇ ￥11000(富⽥林市⺠の⽅)

1 ⽇ ￥2750（市外の⽅）

１⽇ ￥4400

4 ⼈部屋（トイレ・シャワー無）

室料なし

・テレビ 1 ⽇ ￥200

・両者 1 ⽇￥300

・冷蔵庫 1 ⽇ ￥200

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その他お産センター⾏っていることについて
富⽥林病院でお産しておられない⽅も、ご利⽤いただけます。

乳房外来
⺟乳育児を進めていただくため、お⺟さんの乳房・⾚ちゃんの状態に合わせた授乳⽅法や乳房の⼿⼊れ（乳房マッサージを含む）卒乳⽅法など
また、乳房のトラブル（痛み、しこり、発⾚、⻲裂、乳腺炎など）の対処など
おっぱいで⼼配なことは、まず相談してください。
料⾦ ︓ 相談（指導料）＋乳房マッサージ4400 円（税込）

乳腺炎
乳腺炎は、医師の診察を受けていただき診断がつきましたら保険扱いとなります。
そのため、医師の診察は午前中に受けていただくことになります。

育児相談
育児について不安なことなど、何でも相談してください。
料⾦ ︓ 1,100 円（税込）

ベビーマッサージ教室
⽣後 3 カ⽉〜7 カ⽉までの⾚ちゃんとお⺟さんを対象に、ベビーマッサージ教室を⾏っています。
毎⽉第３⾦曜⽇ ①13:30〜 ②15:00〜
料⾦ ︓ 700 円（税込）

産後ケア（デイケア）
育児や⺟乳の不安があるお⺟さんに、個室で過ごしていただき授乳・育児や乳房マッサージなどを⾏います。
利⽤時間 ︓ 10︓00〜19︓00

2 ⾷付

３．産後ケア（ショートステイ）
育児や⺟乳の不安があるお⺟さんに、⾚ちゃんと⼀緒に⼊院していただいて、個室で過ごしていただき授乳・育児や乳房マッサージなどを⾏っていきます。⾚ちゃんとゆっくりお過ごしください。
利⽤時間 ︓ 10︓00〜翌⽇ 10︓00

1 泊 2 ⽇ 3 ⾷付

＊デイケア・ショートステイは、助成がある市町村もあります6

当院の妊婦健診について
妊婦健診(妊婦健康診査)とはお⺟さんとお腹の⾚ちゃんを守り、妊娠が順調に経過しているかを定期的に⾒ていくためのものです。当院では、妊娠 24 週までは医師による健診を⾏い、医師が許可した⽅には妊娠 26 週頃からは医師と助産師が交互に健診を⾏っています。予定⽇以降の妊婦健診は医師が⾏います。
また、異常がある場合には、適宜医師の診察があります。

定期健診の間隔について
妊娠週数

12〜23 週末

24〜35 週末

36〜40 週末

41 週以降回 数

4 週間に 1 回

2 週間に 1 回

1 週間に 1 回

1 週間に 2 回

診療予約時間
⽉

⽕

⽔

⽊

⾦

⼟

9:00〜11:00

○

○

○

○

○

○

13:00〜15:00

○

○

○

○

○

×

※医師の診療⽇時は、毎週（⽉・⽕・⽔・⽊・⾦）となります。
※第三⼟曜⽇は休診です。
※診療は予約制となっていますが、異常時には診療時間内外を問わず連絡をしてください

妊娠中の異常妊娠中に出⾎・腹痛・頻繁にお腹が張る・破⽔した感じがする(⽔のようなものがおりる)・
熱が出るなどの異常が発⽣した場合などは、電話で相談し指⽰を受けてください。

①富⽥林病院(代表)︓０７２１－２９－１１２１（平⽇ 9 時から 17 時まで）
②５A 病棟︓０７２１－２９－９０１０（夜間、⼟・⽇曜⽇、祝⽇）

7予約外受診、夜間受診について
予約外受診の⽅法
平⽇の９時〜17 時に、気になる症状などで受診を希望される場合は、代表番号にかけていただき、産婦⼈科外来につないでもらってください。
相談内容を確認のうえ受診の⼿続きを⾏います。
＊診療時間内での予約外受診については、待ち時間が⽣じることもありますのでご了承ください。
夜間受診の⽅法
夜間、産科医師は当直（勤務）していないこともあります
平⽇ 17 時〜翌朝 9 時・⼟曜⽇ 12 時〜翌々朝 9 時・⽇曜⽇・
祝⽇・第３⼟曜⽇に気になる症状などで受診を希望される場合
１・病院へ電話してください。（５A 病棟直通でも可）
２・症状について説明してください。
できる限りご本⼈が電話をしてください。
お聞きする内容︓診察券番号・⽒名・最終受診⽇・妊娠週数または分娩予定⽇・症状（痛み・出⾎・おなかの張り・
消化器症状・発熱・転倒や事故などあれば）３・受診の必要を医師が判断すれば、その旨をお伝えしますので、病院までのおよその到着時間をお知らせください。
４・受診時は、診察券と⺟⼦⼿帳も持参しましょう。
＊受診時の付添者に感冒症状、消化器症状などがあれば伝えて
ください。

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胎児奇形予防のために葉酸を摂取しましょう
１．葉酸ってなんだろう︖
葉酸とはビタミンＢ群の⼀種で、野菜などに含まれています。ほうれん草に含まれていた事から、「葉酸」と名付けられました。葉酸は DNA の合成を助ける働きがあり、胎児の神経管の正常な発育を促すために妊婦の葉酸摂取は胎児にとって必要不可⽋です。
そのため、妊娠初期における妊婦の葉酸の低摂取は、胎児における⼆分脊椎や無脳症などの神経管閉鎖障害(胎児奇形)のリスク上昇と関連することが指摘されてきました。
1 ⽇ 400μg(＝0.4 ㎎)の葉酸サプリメントを摂取することで、この胎児奇形のリスクを⼤幅に低下させることが確認されています。

２．葉酸を多く含む⾷材
枝⾖、そら⾖、⽩いんげん、⼤⾖などの⾖類、ほうれん草、春菊、菜の花、
アスパラガス、ブロッコリー、芽キャベツなどの野菜類、乾燥ワカメ、レバー等

３．妊婦さんに必要な葉酸量について
妊婦さんは１⽇ 480μg の葉酸を⾷品から摂取し、さらに妊娠 12 週までは栄養補助⾷品など
から 1 ⽇ 400μg(＝0.4 ㎎)摂取するよう厚⽣労働省は推奨しています。葉酸は熱に弱く⽔溶性のために茹でると溶けだし、調理によって失われやすい性質があります。
そのため、⾷品中の葉酸とサプリメント中の葉酸の体内利⽤率を⽐較したところ、サプリメン中の葉酸の⽅が、体内利⽤率が⾼いとされています。また、妊娠初期は葉酸をもっとも⼤量に必要とする時期ですが、つわりにより最も摂取できていないのが現状です。
※ 他のビタミン⽋乏症の診断がつきにくくなるため、
葉酸サプリメントは 1 ⽇１㎎(＝1000μg)以上、内服しないでください。

４．いつまで摂ればいいの︖
先天異常の多くは妊娠直後から妊娠 10 週以前に発⽣しており、特に中枢神経系は妊娠７週未満に発⽣することが知られていますが、妊娠全期間を通して葉酸を摂取することで、早産、胎児発育遅延、常位胎盤早期剥離、妊娠⾼⾎圧症候群などの産科合併のリスクを減少させる可能性があることが報告されています。

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つわり
つわりは妊娠５〜８週頃に始まり、ピークは８〜９週頃で、12〜15 週頃には終わっていきます。

【つわりの症状】＊吐き気・嘔吐 ＊⾷欲がない ＊いつも眠い・だるい＊空腹時にムカムカ ＊においに敏感になる ＊唾液が⼝にたまる

⾷べなくても⼤丈夫︖
妊娠初期の⾚ちゃんは⼩さいので、お⺟さんが⾷事を摂れなくても⾚ちゃんは勝⼿に栄養を取って成⻑します。しかし、⽔分が取れないとお⺟さんは脱⽔や電解質異常が起こりやすいので、体重が減っていき⽔分を摂るのが困難な場合は、⼀度病院に相談をしてください。

【つわりの時期の過ごし⽅】
⾷べたいときに⾷べたい物を⾷べる。
✽⾷事を⼩分けにして、すぐ⾷べられるようにしておくとよいでしょう。
胃を空っぽにしない。
✽空腹時に気分が悪くなることが多いので、朝起きる前にビスケットなどを⾷べるとよいでしょう。
のど越しのいいものや冷たいものを⾷べる。
✽⾖腐やゼリーなど、のど越しのいいものは、つわり中でも⾷べられることがあります。
✽冷たいものは、においが少なく⾷べやすい⽅が多いです。
酸っぱいものや酢の物を⾷べる。
✽つわり中でも酸っぱいものなら⾷べられることが多いようです。
✽酢の物やマリネ、グレープフルーツなどを試してみてはいかがですか。
⽔分を⼗分に︕✽吐くことが多く、脱⽔状態になりやすいので⽔分補給を⼼がけましょう。

【つわり向けのツボ】〜 ツボが最も効果的な⽅法ではありませんが、
簡単・安全なので試してみてはどうでしょうか 〜＊＊内関(ないかん)のツボ＊＊①⼿⾸の付根(しわのあるところ)の中央から
指で２〜３つ分の所にあります。
②⾃分で押してみて効くと思われる所を押す。
③⽶粒を内関(ないかん)に貼り付ける。

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タバコの害から⾚ちゃんを守りましょう☆喫煙は 『百害あって⼀利なし︕』です
中⽿炎

流産・早産

⽣後の発育・発達の遅れ

低出⽣体重児喘息発作
周産期死亡
先天異常・先天奇形

乳幼児突然死症候群(ＳＩＤＳ)

妊娠中の異常注意⽋陥多動性障害（ＡＤＨＤ）(破⽔、前置胎盤、常位胎盤早期剥離の発⽣)＊ 妊娠中に本⼈がタバコを吸うと、タバコの有害物質が胎盤を通過します＊ ⾎液の流れが悪くなり、⾚ちゃんは酸素不⾜や栄養不⾜に陥ります☆⺟乳から⾚ちゃんに、ニコチンが⼊ってしまいます︕＊ ⾚ちゃんがニコチンの⼊った⺟乳を飲むと中毒症状が認められます

中毒症状として、
不眠 ・ 嘔吐 ・ 下痢 ・
ほ乳量の低下など☆妊娠を機に家族そろって禁煙をしましょう
喫煙者本⼈が吸いこむ主流煙よりも、タバコから⽴ち上る副流煙の⽅が体にずっと有害です。
⾚ちゃんが⽣まれたら、⾚ちゃんが⼀番影響を受けます。お⺟さん⾃⾝の禁煙だけではなく、お⺟さんをとりまく皆が禁煙に努め、お⺟さんを禁煙の環境におくことが重要です。

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お酒も胎児に影響を与えます︕
妊娠中に飲酒した⺟親から⽣まれた⼦どもに『胎児性アルコール症候群』の危険性が⾼まると⾔われています【胎児性アルコール症候群(FAS)の特徴】
１．特徴的な顔貌（⼩さい⽬、薄い上唇、⿐と⼝の間の溝(⼈中)がはっきりしない）
２．発育の遅れ（胎児の体重と⾝⻑の発育不全）
３．中枢神経の問題（刺激への過反応・注意⼒の問題・変化への適応困難・学習障害・判断⼒の問題など、⾏動障害として現れる）という３つの徴候があります。

飲酒による異常のうち、奇形は妊娠初期に影響を受けやすいとされています。
しかし、脳は妊娠全期間にわたって成⻑を続け、特に妊娠後期は⼀⽣のうち最も盛んに発達するので、発達の遅れや中枢神経系の問題は、妊娠末期の飲酒と関連があるとされています。

【妊産婦の飲酒は絶対にＮＯ︕】
妊婦に安全な酒量はありません。アルコールによる⺟体・胎児への影響の⼤きさは個⼈差があります。なんの影響もでないこともあります。
何㎖なら影響が出ないということもはっきりとした安全性も確⽴されていません。
確実に⾔えることは、アルコールは胎盤を通過します。
そして、お腹の⾚ちゃんは最も⼩さな「未成年」であり、
アルコールがとても⼩さな体に流れ込み、脳や体の形成・発達に少なくとも影響する恐れがあるということです。

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頻 尿 と 尿 も れ
妊娠初期に、⼤きくなっていく⼦宮が膀胱を刺激するために、トイレが近くなる⼈がいます。
また、後期になって、胎児が⾻盤の中へ下がってくると尿のたまる量が限られてくるため、何度もトイレに⾏きたくなったり、尿もれが起こることがあります。
頻尿は、冷えが原因のことが多いので、とにかく冷え対策をしっかりとおこなってください。
尿もれのひどい場合は、⾻盤底筋群体操をしてみましょう。

【⾻盤底筋群って何︖】
⾻盤底筋群には、尿道⼝、腟、肛⾨の３つの⽳が開いています。
これらを囲むように筋⾁が８の字状にかかって、ハンモックのようになって膀胱や⼦宮、腸などを⽀えています。
これを引き締めることによって⼤きく重くなった⼦宮をしっかり⽀え、
尿もれの予防や痔の改善などに効果があります。

【⾻盤底筋群体操】
１．腟周辺を締めていきます腟を⼦宮⼝の⽅へ締め上げるようなつもりで
３〜５秒キープしてゆっくり戻します＊この時、息をとめず呼吸しながらおこないましょう

２．肛⾨を締めてみます
ゆっくり締めて、ゆっくり戻しましょう＊尿もれ予防や会陰を柔軟にする⽬的の場合には、腟を 10 回＊痔の予防と改善には肛⾨ 10 回を毎⽇ 3 回に分けて⾏います＊この体操によって筋⾁に柔軟性がでると会陰が伸びやすくなる効果があります。

13妊娠中の体重管理について☝妊娠中の体重増加はどれぐらいがよいのでしょうか︖
体重増加の⽬安は妊娠前の体形によって異なります。
まずは⾃分の体形を知ることからはじめましょう。
それに応じた⽬標体重増加量を定めて体重管理をしていきましょう︕
BMI＝⾮妊時の体重（㎏）÷⾝⻑（ｍ）² から⽬標体重を設定しましょう︕※BMI（肥満指数）

あなたの⽬標体重は㎏です。
⾚ちゃんが約 3 ㎏

⼦宮、乳房が約 1 ㎏

胎盤と⽺⽔が約 1 ㎏
⾎液・⽔分が約 2 ㎏

妊娠中の体重増加の内訳

⽬標体重増加量めやす
BMI18.5 未満

15 ㎏

18.5〜2５未満

12 ㎏〜13 ㎏

2５〜30 未満

７〜10 ㎏

30 以上

5 ㎏未満

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☝ なぜ、体重が増えすぎるといけないのでしょうか︖☆妊娠前にお⺟さんが痩せすぎていた場合○胎児の発育遅延☆妊娠前にお⺟さんが太り過ぎていた場合〇低出⽣体重児○妊娠⾼⾎圧症候群○切迫早産○妊娠糖尿病

○貧⾎

○巨⼤児

など

○分娩異常など〇帝王切開

妊娠前からの体重コントロールが⼤切です︕☆妊娠中の体重増加が著しく少ない場合☆妊娠中の体重増加が著しく多い場合○貧⾎○妊娠⾼⾎圧症○早産○妊娠糖尿病○低出⽣体重児○分娩時の出⾎過多○こどもの将来の⽣活習慣病発症など○帝王切開 など

妊娠中は適切な体重増加をめざしましょう︕☺ 体重管理のコツ ☺

毎⽇、体重を量る体を積極的に動かす

⾷事⽇記をつける

妊娠中の体重管理は、きちんとした⾷事バランスと規則正しい⽣活習慣を守っていればおのずと正常になるはずです。あなたの⾷事バランスを⾒直してみましょう。

15

冷えは妊婦にとって⼤敵です
体が冷えると⾎管が収縮して、お腹が張りやすくなり、切迫流早産の危険性が出てくることもあります。
また冷えから⾎圧が上昇し、重症化すると⺟⼦ともに危険な状態になる妊娠⾼⾎圧症候群につながるケースもあります。
さらに⾎の巡りが滞ることで、腰痛・肩こり・⾜のむくみ等のマイナートラブルが悪化することがあり、妊娠中はとにかく体を冷やさないことが肝⼼です。とくに冷え対策は万全におこないましょう。

【対策】☆服装について
冬場の寒さに注意することはもちろんですが、夏場も油断⼤敵です。
電⾞やオフィスでは妊婦にとっては⼗分すぎるほど冷房がきいていて冷えます。
冷えている⼈はもちろんですが、冷えを感じていない⼈も、まずは靴下を履きましょう。
さらにレギンスやレッグウォーマー、腹巻などおおげさなくらいが丁度いいです。
☆体を冷やさない⾷事
⾝体をあたためるのは、外からだけでなく、⾝体の中からもあたためましょう。
『和⾷中⼼で旬のものを取り⼊れてバランスよく⾊々なものを⾷べる』ことが⼤切ですし、冷え予防に
つながります。冷たいもの(⾷べ物・飲み物)はもちろん、⽢いもの・砂糖類(東洋医学では⽢いものは
⾝体を冷やす⾷品とされています)の⾷べ過ぎに注意しましょう。
＊季節にとれたものを⾷べる
夏の野菜、トマト、きゅうり、なす、冬⽠などは体を冷やしますが、利尿作⽤があります。
夏場にはよいですが、晩秋から冬、春に多⾷すると体が冷えすぎになります。
＊⽣⾷を控える⽣野菜は、体を冷やします。お刺⾝や果物も冷やしがちですので要注意。
しかし、旬の果物にはプラス⾯が多いので、朝か⽇中にいただきましょう。
＊じっくり加熱する
冷やした⾷べ物は控え、温かい⾷べ物を摂るというのが簡単な⽅法です。
冬場は、煮たり蒸したりした料理を︕たとえば⼤根は体を冷やす性質の野菜ですが、ことこと煮込むとその性質はやわらぎます。みそ汁やスープは、ぜひ毎⽇の⾷事に取り⼊れてほしいものです。
＊鉄分豊富な⾷べ物を摂る
貧⾎は冷えの要因となるので意識的に改善しましょう☆散歩やストレッチなどの適度な運動を⾏い、⾎⾏促進を意識しましょう16

⾷事はバランスよく
主⾷を中⼼に「エネルギーをしっかり」
妊娠期は、エネルギーの必要量が増えます。
でも、おかずがメインの⾷事だと脂肪の摂取量がどうしても増えてしまいます。
⾁、⿂介、卵類、⼤⾖などの主菜は摂りすぎず適量で、主⾷を中⼼に、「ごはん」をしっかり⾷べましょう。

不⾜しがちなビタミン・ミネラルを、「副菜でたっぷり」
⾁、⿂介、卵などに⽐べ、野菜は少なくなりがち。
「具たくさん汁にする」「蒸す・茹でるなどでかさを減らす」「ミックスジュースにする」などの⼯夫をすれば、野菜も量がとりやすくなります。

⼀⽇ 30ml のレモン果汁を摂りましょう
レモンに含まれているクエン酸の作⽤で⽼廃物を排出し、⾎液をきれいにすること
で⾎液がサラサラになり⾼⾎圧を防ぎます。また疲労回復にも効果があります。さらに、レモンの摂取量が多い⼈ほど肥満に関連したホルモンであるプチンの⾎中濃度が低いことが研究で明らかになっています。

⽜乳だけでなく、多彩な⾷品を組み合わせ「カルシウムを⼗分に」妊娠中は、腸管からのカルシウム吸収率が著しく上昇し、胎児に蓄積されます。⽜乳が苦⼿な場合は、ヨーグルト、⼩松菜、⼩⿂など、カルシウムが多く含まれる⾷品を上⼿に利⽤しましょう。

エネルギーの⽬安は 2000〜2200Kcal です
外⾷はどうしても偏ってしまうため
1 ⽇の⾷事の中で調整しましょう171 ⽇に必要な⾷品量
⾷品

量

備考

ごはん

200g×2 回

麺の場合は 1 ⾷ 1 ⽟でパン

⾷パン 6 枚きり 1 枚半

菓⼦パンはお菓⼦になります

イモ類

じゃがいも、さつまいもなど

野菜きのこ海藻350g 以上

⾁

⾚⾝で 60〜80g

⿂

1 切れ

卵

1個

⼤⾖製品

⾖腐 100g または納⾖など

⽜乳・乳製品

⽜乳 1 本、ヨーグルト

果物

バナナ 1 本・みかん 2 個など

⻘⿂ 60g、⽩⾝ 90g

上の表の⾷材を利⽤し、献⽴を考えましょう。
＊主⾷、主菜、副菜で料理を考えます。
＊どうしても我慢できないときは間⾷で果物・乳製品を取り⼊れます。
＊⽢いもの、味の濃いもの、脂が多いものは控えます。
＊三⾷規則正しく⾷事しましょう。

妊娠中の⾷⽣活、どうする︖
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妊娠中の⾷⽣活、どうする︖「つわり」の時期には無理をしないで無理して⾷べない。⾷べられるものを⾷べる。⽔分補給を忘れずに。
においでムカムカしたら、できるだけ加熱しない料理にする。
無理せず、外⾷やお弁当を利⽤してもよい。
調理の⼯夫で、体重増加過多を防ぐ
調理法は同じ⾷材でも、「揚げる」「焼く」「炒める」より「茹でる」「蒸す」を。
⾁を選ぶなら低エネルギーの部位を。
「焼く」ときは、網やグリルで焼いて脂肪を落とす。
お弁当は、野菜の多いメニューで塩分を控えめに。
⾷べ⽅を⼯夫

⾁の部位
調理法

豚
も
も
肉

豚
ヒ
レ
肉

鶏
さ
さ
身

⾼い

エネルギー

低い

ゆでる

蒸す

牛
ヒ
レ
肉

牛
も
も
肉

豚

鶏

肩

胸

肉

肉

網焼き

鶏
も
も
肉

素揚げ

鉄板焼

コーヒー
紅 茶

豚
バ
ラ
肉

揚げる

から揚げ

フライ・天ぷら

フリッター

せん切り

くし形切り
ノンオイルドレッシング

ドレッシング

パ ン

サ
#
ロ
イ
ン

煮る

拍⼦切り

切り⽅

牛
バ
ラ
肉

豚
ロ
#
ス

(電⼦レンジ使⽤)

揚げ⽅

リ
ブ
ロ
#
ス

ポン酢

マヨネーズ
ドレッシング

⾷パン
調理パン

ロールパン
ブラック
ストレート

菓⼦パン

ミルク
砂糖+ミルク砂糖

間 ⾷

間⾷はしない

時々⾷べる

よく⾷べる

夜 ⾷
⾷べ⽅

⼣⾷後は何も⾷べない

⼣⾷後少しつまむ程度

寝る前に⾷べる

ゆっくりよく噛んで⾷べる

早⾷い
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塩

分

濃い味付けの⾷事を続けると、⾼⾎圧などの合併症を発症しやすくなります。
また、⾷事量が増えてしまい、⾼⾎圧、肥満、⾎糖、脂質の悪化につながります。
⾷塩の量=10g/⽇を⽬安に☆⾷塩を控えるためのポイント①薄味に慣れるようにしましょう②漬物、つくだ煮、塩⾟などは原則的に⾷べないようにしましょう③麺類の汁は残しましょう④かけ醤油やソースは、レモン汁や酢などにかえましょう⑤かまぼこ、ハムなどの加⼯品は塩分が多いため控えましょう⑥調味料は計りましょう⑦薄味を補うため、⾹⾟料や⾹草をうまく取り⼊れましょう⑧下味は控え、調理の最後、表⾯に味をつけましょう☆⾷塩１g(⼩さじ１/５)と同じ塩分量
⼩さじ(杯)
しょうゆ
１
減塩しょうゆ
２
みそ
１+1/3
⽢みそ
２+1/2
トマトケチャップ
５
ウスターソース
２
とんかつソース
３+1/2

ｇ(グラム)
６
12
８
15
30
10
18

調味料は計量しましょう
計量が難しい場合はパックの調味料を使いましょう
外⾷や加⼯⾷品、市販の弁当は塩分が多いです。
出来る限り控えるようにしましょう。
もし利⽤するのであれば成分表を確認し、味の濃いものは残すようにしましょう20妊娠中のマイナートラブルについて（中期）１）腰痛・背部痛
妊娠後期に⼊ると⾚ちゃんも⼦宮も⼤きく成⻑します。
おなかが⼤きくなると、反った姿勢になるので腰や背中に負担がかかります。それにより、腰からお尻にかけて痛みを感じる⽅が多く、週数とともに症状もましていきます。

予防や対処法は︖＊急に⽴ち上がったりせず、⽚ひざを⽴ててからゆっくり⽴ち上がるようにしましょう。
＊⻑時間の歩⾏や同⼀姿勢をとることは避けましょう。
＊無理な負担をかけないように⾻盤ベルトの着⽤も効果的です。

２）むくみ
妊娠中は⼤きくなった⼦宮で下半⾝の⾎管が圧迫されるので、⾎液の流れが滞り、⾜がむくみやすくなります。また、疲れがたまったりするとむくみはひどくなってしまいます。

予防や対処法は︖＊疲れたら横になって休むようにしましょう。⾜を少し⾼くして休みましょう。
＊弾性ストッキングを履くのもよいでしょう。
＊塩分を控えた⾷事にしましょう。

３）こむらがえり
妊娠による姿勢の変化から筋⾁に負担がかかることや、
カルシウム不⾜でおこると考えられています。

予防や対処法は︖

痛たた・・・＊ストレッチや妊婦体操、マッサージが効果的です。
＊カルシウムの豊富な⼩⿂・⽜乳などをとるように⼼がけましょう。

21４）静脈瘤妊娠によって⼤きくなった⼦宮が下半⾝の静脈を圧迫し、⾎液の流れが滞り、⾎管組織の弱いところに⾎液がたまって、こぶのように膨らんでしまうのが静脈瘤です。
妊娠ホルモンが静脈の壁の緊張を緩めてしまうことも考えられます。

予防や対処法は︖＊⻑時間の⽴ちっぱなしはさけましょう。
＊下半⾝を締め付けるガードルなどは避け、下半⾝を冷やさないようにしましょう。
＊ふくらはぎの静脈瘤には弾性ソックスなどを履くようにしましょう。

５）便秘
妊娠中に分泌されるホルモンの影響で腸の働きが鈍くなることや、⼤きくなった⼦宮で腸が圧迫され動きが鈍くなることで便秘になります。

予防や対処法は︖＊繊維質の多い⾷事（ごぼう・こんにゃく・寒天など）や⽔分を多めにとりましょう。
＊適度な運動と、便意を感じたらすぐトイレに⾏きましょう。

＊マイナートラブルとうまく付き合って、妊娠⽣活を乗りきりましょう。

22

妊娠中のマイナートラブルについて
腸内環境が良い⼈は

毎⽇快便
腸内環境の良いお⺟さんから⽣まれた⾚ちゃんはアレルギーになりにくい
⾚ちゃんはお⺟さんの腸内細菌をもって⽣まれてきます。
新⽣児期の腸内細菌の状態が、後のアレルギー発症に関係してきます。

⽣活習慣を⾒直そう＊朝ごはんは毎⽇⾷べましょう＊主⾷・副菜・主菜は毎⾷そろえましょう＊早寝・早起き、規則的な⾷事時間を⼤切に＊腸の乳酸菌増加に⼒を⼊れましょう＊トイレタイムをきちんととりましょう＊運動不⾜を改善しましょう

⾷事を⼯夫してみよう＊朝は冷たい⾷品や飲み物で刺激を与えてみよう＊ヨーグルトはメーカーを変えずに最低 3 週間は続ける
変化なければ、違うメーカーに変えてみる＊わかめ、もずく、ところてん、のりなどの海藻を毎⽇多めに使う＊切り⼲し⼤根、⼲ししいたけ、きな粉などの乾物を習慣的に使う＊主⾷は⽞⽶にしてみよう＊ご飯を炊くときは２〜３合に対して半袋の粉寒天を⼀緒に炊く＊オリーブ油⼤さじ１〜２杯を毎⽇とる＊納⾖１パックを毎⽇とる＊⾖乳１杯を毎⽇とる＊⻘汁を毎⽇とる23

着帯について昔、⽝が⼦だくさんでありながらお産が軽いことから、安産祈願で「戌の⽇」に腹帯を巻く慣習がありました。腹帯には、①おなかを固定して姿勢を正しく保てる ②⾚ちゃんが⼤きく育ちすぎないな
どの効果があると⾔われていましたが、今では、①おなかを冷やさない ②妊婦としての⾃覚を持つという２つの意味があるといわれています。
腹帯をつける場合は、なるべく柔らかい素材のものを選びましょう。
おなかを締めつけるものでなければ、着けても問題はありません。
先細りのキュっと締まった⾻盤のなかにふんわりとした⼦宮の中で、栄養や酸素をたくさんもらって元気に育つ⾚ちゃんは、とても健康です︕※外来にて着帯を希望される⽅は申し出てください。

⾻盤ケアについて
妊娠中の⾻盤はゆっくり各関節がゆるみ、お産の時に最⼤に開きます。
⼥性特有の⾝体の準備で誰にでもおこりますが、座り癖や⽴ち癖などによる歪みのある⽅は、妊娠中や出産時歪みのある弱いところに負担が⼤きくなり、流早産、難産の傾向が他の⽅より⼤きくなります。
妊娠中や産後に腰痛、頭痛、尿もれや痔、脱肛などが起きやすくなり、⾚ちゃんが宿っている
⼦宮が下垂して圧迫されると、それが刺激になってお腹が張り早産しやすくなります。
尿漏れや内蔵下垂などの不快症状は⾻盤ケアで軽減されます。また、適度に⾝体を動かすことにより、筋⼒が衰えず、結果、腰を⽀える筋⾁をサポートしてくれます。

広がった⾻盤を正しいバランスで元に戻すには、⾻盤ベルトで締めることが効果的です。
あわせて、⾻盤を締めるエクササイズ（⾻盤底筋体操やあぐらを組む体操など）をするとなお良い
でしょう。

24

ベルトの巻き⽅（⾻盤⾼位での巻き⽅）＊⾻盤⾼位の体勢がとりにくい⽅は無理をせず、⽴った状態で装着して下さい①②

アンダー腹巻をします

ベルトを借り⽌めします③

⾻盤⾼位の姿勢になります。
お尻が 15〜20cm になるようにします。
この状態で１〜２分ほどゆったりと両膝をそろえて左右に揺らしますと、⼦宮などの内臓がすみやかにおヘソ⽅向に上がって
きます。

④

後

前

⑤

⾻盤⾼位のままの姿勢でベルトの端のほうでなく、⾻盤に近い

⽴ち上がって腹巻を折り上げ,近い⽅を持って引っ張ります。ベルトの締め具合は、キューギュー

その上にショーツを履くとトイレと何度も⼒を⼊れて締める必要はありません(マジックテープがの度にベルトを着脱する必要

痛む原因になります）⼀度キュッと引っ張り⾻盤を締めるというがなく、⼀⽇中⾻盤ケアがより⽀える感覚で留めてください。

できます。

ご⾃⾝が気持ちよく感じる強さと位置が⼀番良いです。
※ベルトを着⽤する時だけでなく、はずす時も⾻盤⾼位でして下さい。

25

妊娠中の⻭科衛⽣＊妊娠すると唾液の pH 値が低下し、⻭をとかしやすい。
＊粘稠性唾液になるため⻭垢がたまりやすい。
＊内分泌機能の変化で、細菌に対する抵抗性が下がるなどのため、
⾍⻭・⻭周病・⼝内炎になりやすい。

対策① 妊娠中期に⼊ったら、⻭科検診をうけましょう。
② ⾍⻭と⻭周病の予防には、⻭垢を⻭ブラシでしっかり取り除きましょう︕③ ⾷後に⻭磨きを︕１⽇ 1 回は時間をかけて⻭磨きをしましょう☆⻭周病の早産・低出⽣体重児の関係
⻭周病に罹患している場合、低出⽣体重児および早産のリスクが⾼くなると指摘されています。
そのリスクは、タバコや年齢などの要因よりも⻭周病の⽅が⾼く、7.5 倍も︕︕
初産になると 8 倍近くになるとの研究結果が報告されています。 ⻭周病は治療可能なだけでなく、予防も⼗分可能な疾患です。⽣まれてくる元気な⾚ちゃんのためにも
⻭周病予防を⾏いましょう。

26

妊娠中の異常について
１）切迫早産って︖☝切迫早産とは、妊娠 22 週〜37 週未満の間にお産が始まろうとする状態のことです。

【原因】
早産の多くは、ウィルスや細菌による感染で⼦宮に炎症がおこることが原因です。

【症状】＊出⾎（⾚、茶⾊、⿊っぽい）⾎液の混ざったおりもの＊⽣理痛様の下腹部痛、腰痛、お腹のはった感じ【治療】＊上記にある症状がある場合は、まず産婦⼈科外来に連絡して下さい。
＊⼀般的な治療は⼦宮収縮抑制剤、⽌⾎剤の内服などです。
＊安静が必要です。⾃宅で安静にできない場合は⼊院が必要です。

♣切迫流早産の予防・対処法は① 下腹部に⼒の⼊る事をしない② ⾝体を冷やさない③ なるべく⻑時間の⽴ち仕事はしない④ いつもと違った運動や動きはしない⑤ ⾻盤ベルトを使⽤することも予防のひとつです⑥ リラックスが⼤切27２）妊娠⾼⾎圧症候群って︖☝妊娠 20 週から急激に⾎圧が上昇する症状をいいます。
最⾼⾎圧が 140 以上、または最低⾎圧が 90 以上になると妊娠⾼⾎圧症候群と診断され、⾼⾎圧に加えタンパク尿がみられるときも、妊娠⾼⾎圧症候群と診断されます。

【原因】
妊娠によって⾎管や腎臓に⼤きな負担がかかることが原因でおこります。
もともと、⾼⾎圧症だった⼈や、糖尿病、腎臓病を持病とする⼈、
肥満気味の⼈は発症の可能性が⾼くなるので要注意です。

【症状】
おもな症状は、⾼⾎圧（最⾼⾎圧 140 以上、または最低⾎圧 90 以上）です。
また、⾼⾎圧に加えてタンパク尿がみられることが多いです。

$お腹の⾚ちゃんへの影響は︖
妊娠⾼⾎圧症候群になるとママの⾎管が収縮し、胎盤の⾎流量が減ります。
そのため、⾚ちゃんに⼗分な酸素や栄養が送れなくなり発育が悪くなり、低栄養、低酸素状態が⻑く続く事で仮死状態になる事もあります。
そして、帝王切開になる場合もあります。

$お⺟さんへの影響は︖
早産になる可能性があります。
また、⾎圧が上昇することで脳⾎管へのダメージをあたえたり、
胎盤早期剥離や出⾎が⽌まりにくいなど妊産婦死亡を起こすことがあります。 また、後遺症を残しやすいと⾔われています。

こんな症状があったら受診を︕①おしっこがいつもより少ない。むくみがひどい。
②頭が重い、⽬がチカチカする。

28

$予防と対処⽅は︖① ⾷事は減塩、低カロリー、⾼タンパク
塩分を控えた⾷事をしましょう。（1 ⽇ 10g）塩分をとりすぎると、⾝体は塩分を薄めようと働き体の中に⽔分をためようとし、むくみがでてきます。
酸味を使った味付けを⼯夫し、加⼯品、外⾷は少なめに。
② 夜の睡眠をきちんととりましょう。妊娠中はお昼寝もおすすめです。
家で疲れたと思ったら、横になって休みましょう。無理は禁物です。
③ 急激な体重増加に気を付けましょう。
④ 定期健診は必ずうけましょう。
＊重症になった場合は、他病院へ搬送となります。

３）妊娠糖尿病って︖
妊娠糖尿病は、妊娠によって⾎糖値が上がった状態を⾔います。

【原因】
妊娠中は胎盤からインシュリンの働きを妨害するホルモンが出ることなどが原因で、⾎糖値が上がりやすくなります。尿に糖が出る程度では⼼配ない場合も多いですが、
ずっと⾎糖値が⾼い状態が続く場合には、⽣まれてくる⾚ちゃんが巨⼤児となったり、産後そのまま糖尿病になったりする場合もあるので注意が必要です。

【症状】
⾎糖値が上がったり、尿に糖が出たりします。

$予防と対処法は︖①⾷⽣活を⾒直し、砂糖・⽢いものは控えましょう。
②散歩など、無理のない程度で体を動かすことも⼤切です。
③24 週頃にスクリーニングとして⾎液検査を⾏います。

29４）貧⾎について【原因】
妊娠中は、⾎液量は増加しますが、ヘモグロビンを含んでいる⾚⾎球は少ししか増えないので、⾎液が薄くなり貧⾎になりやすいのです。
貧⾎のほとんどは鉄⽋乏性貧⾎です。

【症状】
妊娠中の貧⾎は少しずつ起こるので症状が出にくく、なんとなく疲れやすい、めまい、
⽴ちくらみ、頭痛などといった症状として表れます。

$⾚ちゃんへの影響は︖
貧⾎になると⾚ちゃんが成⻑しにくくなります。

$お産への影響は︖
陣痛が弱くなる、分娩時の出⾎が多くなる、産後の回復が遅れる、⺟乳の分泌が悪くなるなどがあります。たかが貧⾎と思いがちですが、出産までに改善しておくことが⼤切です。
まず、⾷事で鉄分をたっぷり摂るようにしましょう。

♣予防と対策① 鉄分を多く含む⾷品を⼗分にとりましょう。
（⼤⾖製品、海藻類、緑⻩⾊野菜、⾚⾝の⾁、⿂など）②鉄分の吸収を良くするために、タンパク質（⿂介類、卵、⼤⾖など）やビタミン C（野菜、果物）をとりましょう。
③ ⾚⾎球を造るために葉酸（野菜に多い、レバー、⾙類、ブロッコリーなど）や
ビタミン B₁₂(⿂介類、⾁、卵、⽜乳)も必要です。
④ 適度な運動と休養をとりましょう。

30

鉄の吸収をよくするには

鉄分の吸収を悪くする飲み物
緑茶、コーヒー、紅茶、ウーロン茶、⽜乳、炭酸、ミネラルウォーター●動物性＞植物性 吸収がよい●動物性たんぱく質も⼀緒にとると good
●タンニンを多く含まれる飲み物は鉄の吸収を悪くします＊ほうじ茶や⻨茶はタンニンを含みません●ビタミンＣを組み合わせて摂りましょう
鉄●⾷事はゆっくりかんで⾷べましょう

ビタミン

鉄分の多い動物性⾷品

鉄分の多い植物性⾷品

吸収率 15〜25％

吸収率２〜５％ビタミン C、クエン酸、動物性タンパク質と⼀緒にとると吸収率が UP☆鉄の吸収アップの⾷品と調理の⼯夫●あさりやしじみ、かき等の⾙類をよく使いましょう●⾁は⽜・豚・鶏の順に鉄が多いです●背の⻘い⿂はビタミンＢ６、Ｂ12 が多いです●⿂の⾎合いは残さずにいただきましょう●レバーは栄養たっぷり。でもとりすぎに注意しましょう●中華鍋(鉄鍋)や鉄瓶、鉄器を利⽤しましょう￥1,000 ぐらい

31

⺟乳育児のいいこと
⺟乳は⾚ちゃんにもお⺟さんにもいろんな利点があります。
☆⾚ちゃんにとって⾚ちゃんに必要なタンパク質、炭⽔化物、脂質、ビタミン、
ミネラル、⽔分など、すべての主要な栄養素を含んでいます。

初乳には緩下作⽤があり、温かいおっぱいを飲む事で⻩疸予防作⽤があります

お⺟さんのぬくもりを感じます

⾚ちゃんの脳や神経系の発達を助ける成分が含まれています
⼩さな⼝を使っておっぱいを乳児突然死症候群の発症が搾り出すことで、顎と顔の筋⾁が少ないと⾔われています

⾃然と正しく発達します☆ママにとってお⺟さんにとってもリラックスタイムです。
乳癌の減少
⾝体の回復が早まります（⼦宮収縮が促進され出⾎量が少ない）

清潔・安全に与えられ
経済的です

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⾚ちゃんが吸う刺激でお⺟さんの「脳」を刺激して、⺟乳を出させるホルモン（プロラクチンとオキシトシン）の分泌が始まります。
⾚ちゃんとお⺟さんの間には⾃然な仕組みが、出来上がっています。

⾚ちゃんが吸いやすいように⼿⼊れをしましょう

乳頭の状態はどうですか︖
形、やわらかさ、痛み

妊娠中の乳頭・乳房ケアとして・ ⼊浴時にシャワーで流すだけで乳房は清潔に保てます。授乳中も乳⾸の周りや乳輪部から肌を保護し細菌の増殖を防ぐ分泌物が出ていますので、乳⾸を消毒綿で拭く必要はありません。
・ 妊娠中の乳頭の⼿⼊れとして、妊娠 37 週に⼊ったら、⼊浴時につまみ出すようにしましょう。
・ 下着は、着け⼼地の良いものを選びましょう。 きつすぎると乳房全体を圧迫し、⾎液の流れを悪くしたり、乳腺の発育を阻害してしまいます。 また、乳管がつまりやすくなったり、乳腺炎を起こしやすくなったりもします。 ゆったりしたﾌﾞﾗｼﾞｬｰを買うようにしましょう。
（ワイヤー⼊りのﾌﾞﾗｼﾞｬｰは避けましょう）

D-MER 症状について
乳頭マッサージをしたときや、⾚ちゃんが吸ったときなどに不快に感じたり、憂鬱な気分になることがあります。D-MER（不快性射乳反射）といいますが、ホルモンの影響といわれています。
３か⽉ぐらいでおさまることも多いといわれていますが、もしそのような症状があれば無理せず、いつでも相談してください。

33

バースプランを⽴ててみましょう✿バースプランとは✿産婦さんとご家族が、どんなお産がしたいかを考え、計画することです。
主役は産婦さんです︕
今回のお産でしてみたいことや興味のあることはありませんか︖
また、したくないこと、してほしくないことはないですか︖
産まれくる⾚ちゃんを家族みんなで迎えられるように、⾃分のお産を想像し、考えてみましょう。

✿ メリット ✿① お産を少しずつイメージすることが出来ます。
② お産を夫婦のものとして受け⽌めることができるようになります。
③ ⾃分で産んだという実感に繋がります。

お産に対してどんなｲﾒｰｼﾞがありますか︖

どんなお産がしたいですか︖

⽴会い出産がいいですか︖

34

普段の動作を⾒直そう
⽇々⼤きくなる⾚ちゃんを⽀えるお⺟さんは⼤変です。⾻盤を歪ませないように、⽇々の姿勢に注意を払いましょう。
股関節の左右バランスを保ち、体の緊張と歪みを取るためにも、よい姿勢を⼼がけましょう。

① 椅⼦に座る
お尻の底にある⾻、坐⾻の上に体重を乗せるように座ります。
頭が上から引っ張られるように、背中を緊張させすっきりと美しく体を⽴てます。背中を丸めて座ると楽に感じますが、背中や腰に不要な⼒がかかるため、かえって疲れます。

② あぐらを組む
横座りや⾜を組む姿勢は、股関節や⾻盤に偏った⼒がかかり、体全体を歪ませます。
安産のためにはあぐらを組む姿勢がおすすめです。⾻盤底筋を柔軟にし、お産をスムーズにします。
・お尻の下に⼆つ折りの座布団やクッションを⼊れ、背中や腰はすっきりと⽴てます。
＊産後 1 か⽉はあぐらを組まない姿勢で授乳しましょう。
開いた⾻盤が戻りにくくなります。

③ ⽴つ
⾜先を平⾏に開き、両⽅の⾜に均等に体重をかけます。
頭部を⽴てて⾸筋をのばしてすっきりと⽴ちましょう。
腰が反りすぎないようにして⽴つと、椎間板にかかる圧⼒を分散し、腰痛を防ぐことができます。
・壁に背中をつけて⽴ち、腰のあたりに掌が⼊るくらいを⽬安にします。

35

④ 寝ころぶ・起き上がる
・寝るとき︓膝を曲げ、⼿をついて体を丸めながら横向きに寝ころびます。
・起き上がるとき︓両膝を曲げ、横向きになり⼿をついて頭を起こします。

（寝るとき）（起き上がるとき）⑤ シムス位
お腹が⽬⽴って⼤きくなる頃、あおむけで寝ると⾜の付け根が圧迫されて、気分が悪くなることがあります。そんな時にシムス位でゆっくり休みましょう。
・横向きに寝て上の⾜を軽く曲げてクッションを挟みます。
・同じ⽅向ばかりでなく、両⽅の横向きで寝ましょう。

⑥ 荷物を持つ荷物を持ち上げるときは⾜を腰幅に開きます。
しゃがんで脇を締めて、⼿の⼩指に⼒を集めて荷物を持ちます。
軽く内またにして⾜の親指の内側で踏ん張り「よいしょ︕」と声を出すと腹筋にも適度に⼒が⼊り、腰にかかる⼒が分散されます。
（基本的に、重い荷物は持たないようにしましょう）

ちょっと⼀息♪良い⾳♪
いい⾳楽、好きな曲は気分を弾ませ、⼼を癒してくれます。公園や郊外などには、⾃然味にあふれる⾳がいっぱいあって、穏やかで良い気分になります。

36

お産の近づいた頃の⼼と⾝体の準備
お産を前向きに受け⼊れられるように、⼼と⾝体の準備をしていきましょう。お産が近づいてくると、お⺟さんの体は⾃然とお産に向けて変化し始めます。
産む⼒が備わっていく⾃分の体の変化を感じましょう。

＊近所を散歩歩くのは体重を増やさないためにも、元気な⾚ちゃんを産むためにもとってもいいことです。
⼈ごみだらけの街に出かけるのはよくありませんが、平⽇のゆったりした時間に気分転換もかねて
体調が良ければ 1 時間ほど歩きましょう。
＜ウォーキングのフォーム＞
・背筋を伸ばして顎を軽く引く。
・肩、⾸はリラックス。肘を曲げ⾃然に振る。
・体を前に移動するとき、⾻盤から出るように意識する。
・歩幅は意識的に広くする（⾝⻑の約半分の幅が理想）。
・つま先をあげ踵から着地。

＊ゆっくりお⾵呂
お産後はひとりの⾃由な時間は少なくなりますので、ゆっくりお⾵呂に⼊れるのも妊婦のうちです。
⼊浴時のおっぱいの⼿⼊れも、⺟乳育児をスムーズに始めるためにやっておきましょう。
＜半⾝浴＞
38〜40℃の湯で、みぞおちの下あたりまでつかる程度にはります。
のぼせないよう 20 分くらい、ゆっくり⼊浴します。肩の冷えが気になる場合は乾いたタオルなどを⽻織りましょう。
＜⾜浴＞
冷えを感じるときや、妊娠末期や産褥期の⾜のむくみなど、下肢の保温は効果があります。また、リラックス効果もあります。
バケツに程よい熱さのお湯をはり、20 分ほど⾏います。
普段⽤いているアロマオイルを、1・2 滴⼊れてもいいでしょう。

37

＊お産のことを考えるとどんな気持ちになりますか︖
陣痛に耐えられるか⼼配になるかもしれません。でも、⼼配はお産を⻑引かせることがあります。
“案ずるより産むがやすし”といいます。 待ちに待った⾚ちゃんと、家族で出会えるこの⼤切な時間
を、しっかりと受け⽌め豊かなものしてください。

＊ご家族の⼼の準備
⾚ちゃんの誕⽣が⼼待ちですが、予定⽇を意識しすぎずに、頼りになるサポーターとして⼒を貸してください。

38

⾚ちゃんの胎動について
⽇々の⾚ちゃんのいろんな動きを通して、⾚ちゃんへの思いやこれからの出産、育児に思いをはせておられることでしょう。また、お⽗さんもお⺟さんのお腹に触れて⾚ちゃんの胎動を知り、将来のことを楽しく考えたりされるでしょう。そんな⾚ちゃんからのメッセージでもある胎動は、⾚ちゃんが⽣まれるその瞬間まで続きます。
お腹の中にいる間、⾚ちゃんはおよそ 30 分おきの睡眠サイクルで寝たり起きたりしています。
起きているときに体の向きをごろんと変えたり、⼿や⾜を動かしたり、しゃっくりをしたりと、さまざまに動いています。時には指しゃぶりなんかもしたり・・・。そんな⾚ちゃんの動きを、ママは胎動として感じています。
胎動は⾚ちゃんの健康のバロメーターでもあるという意識も持ちましょう。
そして、いつもより感じにくい、1 時間以上全く感じないようであれば、５A 病棟に連絡してください。

39

じょう い たい ばん そ う き は く り

常 位胎盤早期剥離ってなに︖
常位胎盤早期剥離とは、まれに⾚ちゃんがお腹の中にいる間に、胎盤が⼦宮から剥がれることをいいます。⾚ちゃんは胎盤を介してお⺟さんから酸素や栄養を受けているため、胎盤が先に剥がれると酸素が不⾜し、脳性⿇痺などの障害が残ることや死亡することがあります。また、お⺟さんが重篤な状態となることもあります。
そのため、⼤⾄急の対応が必要です。

☆どんな症状︖
こんな時は、
相談しましょう！

腰痛やお腹の張り、性器出⾎などは、切迫早産の徴候、

性器
出血

腹

痛

また陣痛やおしるしなどの分娩の徴候と判別が困難なことがあります。
しかし、急激な腹痛、持続的その他の症状な痛み、多めの出⾎などは常位胎動の減少

胎盤早期剥離が疑われます。

腰痛

お腹の

代表的な症状がみられなく

めまい

張 り

ても、いつもと違う症状があり、便意 など判断に困る時は、我慢せずに相談しましょう。

☆常位胎盤早期剥離になりやすい危険因⼦は︖
妊娠⾼⾎圧症候群、常位胎盤早期剥離の既往、切迫早産、腹部の外傷、喫煙などの危険因⼦に該当する場合、常位胎盤早期剥離を発症しやすくなります。
しかし、これらの危険因⼦に該当しない場合でも発症することがありますので、注意して下さい。

40

なぜ、妊婦体操が良いのでしょうか︖
和式トイレが減ったことで、スクワットの体勢をとる機会が減ったことにより、股関節が硬く、下半⾝の筋⼒が弱くなっている妊婦さんが増えています。
股関節を柔らかくし、⾻盤の出⼝が広くなるスクワットの体勢をとることは、お産のときに⾚ちゃんが下がってくることを促すために有効です。
体操を⾏うことで良い気分転換にもなりますので、すきま時間に⾏ってみましょう。
１．股関節の柔軟性を確認する体操① （スクワット）
息を吐きながら合わせた⼿をしたにし、肘で膝を内側から押します。

２．股関節の柔軟性を確認する体操②
広めに⾜を開いて、⽚⾜ずつ膝を内側に倒します。倒していない⽅の⾜はできるだけ動かさないようにします。

３．⾜⾸の柔軟性を確認する姿勢

４．肩回りの柔軟性を確認する姿勢① ②
①

②

41

５．⾻盤周りの柔軟性を確認する体操
⾜は肩幅に開いて⽴ち、ひざは少し曲げて前後、左右に⾻盤だけを動かします。

6. 股関節・⾜⾸の柔軟性 （股関節・⾜⾸の柔軟性が弱い⽅）
仰向けになり、両⼿両⾜をそれぞれ＋合わせます。

た合わせた⼿⾜が離れないようにしす

ながら、⼿⾜を各々上下に動かします。

7. ⾻盤周りの柔軟性を⾼める体操 （⾻盤周りの柔軟性が弱い⽅）＋
たす
8. 肩周りの柔軟性を⾼める体操（肩周りの柔軟性が弱い⽅）①肩甲⾻が離れるように両腕を伸ばします。
②そのまま左右に腕を振り、③腕を後ろに回し、胸を張ってゆっくりと呼吸します。
④今度は両腕を上に伸ばし、⑤両脇腹を伸ばし、そのまま左右にゆっくりと⾝体を曲げます。
⑥最後に、⼿を肩に置き、肘で⼤きな円を描くように回します。

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