52022（令和4）年

SOCIAL MEDICAL CORPORATION JINSEIKAI

細木病院

髙塚深雪

細木病院南１病棟看護師長

社会医療法人仁生会細木病院グループ情報誌

No.425

令和４（2022）年度

目標と取り組み院長となって、あっという間に １ か月がたちました。
今月号では『令和 ４ 年度細木病院の目標と取り組み』についてお話ししたいと思います。次の ４ 本の柱からなります。
① 患者さんの満足度向上② 職員の働きやすく働き甲斐のある職場づくり③ 新型コロナ感染症対応の強化④ 経営基盤の安定と強化④は結果としてついてくるところも多いですので省きまして、残りの ３ 本の柱をお話しします。

１本目の柱は、１番大切な、『患者さんの満足度向上』についてです。
まず、皆さんが私たちをどう思っているのかを知ることが第一歩と考えています。より多くの皆さんからのご意見をいただくために、当院にいらっしゃる外来患者さんや入院患者さん、ご家族の方々にアンケートをお願いしたいと思います。より良い細木病院にするために、皆さんからの忌憚ないご意見を、ぜひよろしくお願いいたします。
現在決まっている、患者さんに満足いただくための病院機能強化としては、外来のデジタル掲示案による患者さん呼び出しシステムの導入（５ 月予定）、最新のＭＲＩへの更新（５ 月予定）、ほそぎハートセンター第２カテーテル室の始動（６ 月予定）と心臓リハビリ・検査室の拡張（１０ 月予定）、急性期病棟である新 ３ 病棟の改装等を予定しています。
同時に、職員の接遇向上に向けた研修も随時行っていく予定です。皆さんからの声を大切に、解決に取り組んで皆さんに満足していただき、『またかかりたい、知人にも勧めたい』と思われる病院を目指します。

２本目は、『職員の働きやすく働き甲斐のある職場づくり』への取り組みです。
職員の仕事負担軽減のためにタスクシェア、タスクシフトという取り組みを始めます。例えば、医師の仕事では、入院主治医は、夜も休日も当直で疲れた翌日も、受け持ち患者さんのすべての事柄（さまざまな患者さんの訴え、内服薬や点滴の処方等）にいつでも対応しなければならず、充分な休息が取れないことが問題でした。これからは、夜や休日は当直医が、当直翌日は代診医が対仁生会のホームページ
https://www.jinseikai.kochi.jp

院長 細木信吾

応するシステム（タスクシェア）を徹底し、休息をしっかり取ってもらいます。これまで医師が書いてきた診断書やいろいろなレポートは、医療秘書が代行し、医師の負担を軽減します（タスクシフト）。さまざまな業種のタスクシェア、タスクシフトを行い、働きやすい職場環境を整えます。
また、毎朝、『ほそぎ １０ 分間ミーティング』という、ｗｅｂと対面で行う朝礼を始めます。出勤する医師、看護師、病院すべてのスタッフに参加してもらう予定です。
皆が遅滞なく情報共有できて、笑顔になれて連帯感が持てるようなユニークなミーティングにしたいと考えています。

３本目は、『新型コロナ感染症対応の強化』についてです。
２０１９ 年に発生した新型コロナ感染症（ＣＯＶＩＤ− １９）は、４ 年目に突入しましたが、いまだ収束の兆しは見えません。当院もクラスターを経験し、特に地域の皆さんには大変ご迷惑をおかけしましたし、私たちも苦しい思いをしてきました。社会ではウィズコロナの生活が進められ、町にも徐々に活気が戻ってきています。しかし、病院に来る必要のあるさまざまな病気を持つ患者さんにとっては、重症化しにくいとされる新型コロナ感染症も命取りになり得ます。そのため、当院では今も厳格な感染対策と職員の行動制限を継続しています。これまでは、新型コロナ感染症には ２ 名の感染症の専門職員で対応していましたが、個人にかかる負担が大きくなってきたた
め、ここでもタスクシェア、タスクシフトを行います。
各病棟、部門それぞれで独立した感染対策体制を構築し、１ 人に過度な負担がかからないようなタスクシェアを進めます。さらに地域においても他の医療機関と連携を取り、社会医療法人として感染対策の基幹的な役割を担っていきます。これからも感染対策に気を抜くことなく、患者さんの命を第一に考え、取り組んでいきます。皆さんには、入院患者さんの面会制限や、入院や外来でのさまざまな感染対策上のお願いなど、ご負担をおかけすることになりますが、ご理解、ご協力を引き続きよろしくお願いいたします。
以上を、今年度の柱として取り組むことで、良い方向に向かっている細木病院を、皆さんに感じてもらえればと思います。ご期待ください。

細木病院グループは、高知県次世代育成支援企業の認証を受けています。

1じんせい 令和４年５月号

細木病院

深田順一 名誉院長就任のご挨拶

このたび、３ 月 ３１ 日付をもって細木病院院長の任を退き、翌 ４ 月 １ 日からは名誉院長として、引き続き診療ほかの業務に当たることとなりました。在任中は公私にわたり格別のご厚情とご支援を賜りましたこと、心から厚く御礼を申し上げます。

なかったことです。これは、それまでさまざまな患者さんへの栄養指導を「頼むね」の一言で丸投げされていた管理栄養士さんたちは、実は業務を通じて経験、学習し、自らを高めてきたことを意味している一方、それ故に、メンバーごとの経験の違いから業務への考え方の違いも生じうるはずで、業務の質を揃えるには一定の手順書のようなものがどうしても必要という考えに至ったのです。その後、縁あって私は、病院の医療・経営の質向上と医療人材の育成を ３ 本柱とする日本病院会の活動に、当初は診療情報管理士養成、ついで医療の質改善を担うＱＩ委員会委員として １０ 年あまりかかわってきました
が、院長就任の前年、金沢市での日本病院学会でシンポジウム「医療の質改善の方略」の座長を務めたとき、控室でシンポジストの永井庸次先生が「深田先生、半年見直されてない手順書は職員に使われてない、と言えるんですよ」と言われたことが忘れられません。
細木病院院長職へは令和元年 １１ 月の着任でしたが、私は病院業務の標準化には、❶管理者には全体の旗振夏頃、当時、勤めておりました三愛病院の院長室で細木 り役と必要時、すぐ手順書に当たれる機器・設備の整備、秀美理事長から、堀見忠司先生が院長職を退くことに ❷チームリーダーには手順書の最善・最新化へ最終責任なったので、後任を引き受けてほしい、というお話をい が自分にあることへの自覚、❸チームメンバーには必要ただきました。大変に驚きましたが、私の仕事ぶりを見 時、手順書で確認する習慣付けと手順書の不十分さを申てこられたはずの理事長から、６ 人目の院長として、こ し出る勇気、これらが必要と考えています。しかし機能れまでになかったカラーを残してもらいたいと言われた 評価で病院訪問をしても、インシデントレポートへの対ことで少し気が楽になり、お引き受けすることにいたし 応が業務手順書改定で完結する流れになっている病院はました。
いまだに多くないのが現実です。
現代の臨床では、多職種によるチーム医療を原則に、その時点でベストの治療を確実に目前の患者さんに提供することが求められるわけですが、私は、特に当院のようにスーパー多職種が参加する現場では、業務の標準化には手順書を中心に置くことがベストの方略と考えており、院長在任中は、事あるごとにこの考えに基づく発言をしてきたつもりです。
しかし実は私は、元々医学の基礎研究に従事してきた前歴もあり、手順書やマニュアルの類に対しては、むしろ冷笑する側の人間だったのです。この思いを覆す契機になったのは、高知医科大学から高知医療センターへ移る直前、県の依頼で管理栄養士養成へと組織替えした高知県立女子大学健康栄養学科の教員となり、基礎医学か風変わりな院長退任と名誉院長就任の弁になってしまら社会医学まで、一人で医学のすべてを教えるという経 いました。上の写真は私にとっては懐かしい、院長職就験をしたことでした。そこで驚いたのは、私が専門とす 任直後の懇親会の様子です。このような交流の場が早くる糖尿病には、わずか ２ コマの授業時間しか割かれてい 戻ることを祈りつつ、ペンを置く次第です。
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細木病院は、公益財団法人日本医療機能評価機構の定める認定基準を達成しています。

細木病院在宅部は、高知県南海トラフ地震対策優良取組事業所の５つ星認定（最高評価）を受けています。

じんせい 令和４年５月号

最 近、正座から立とうとする時、つい時代が来る気がする。フレイルを予防するこ手をついてしまうようする。国立長寿医療研究センターの荒井先生になった。下肢の筋力のは、フレイルの評価を、①半年で ２ ㎏から ３低下だと思い、毎日、歩㎏の体重減少、②握力が男性 ２６㎏、女性 １８いたり、体操をしたりし㎏以下、③訳もなく感じる疲労感、④歩行速ているが、もう年だから度が毎秒 １ ｍ以下、そして⑤毎日軽い運動やと少しあきらめている。このように、次第に体操をしているか、または定期的な運動やス筋力が低下してくる状態を「フレイル」といポーツをしているかについて、１ 週間に １ 回い、日本語では「虚弱」という意味だ。年をもしていない人と上記 ５ 項目中 ３ 項目以上が取ったら、体の余力が次第に低下し、いろい該当した人がフレイルと呼ばれることになろのストレスがかかると、元に戻る能力が低る。

メタボ予防よりフレイル予防時事
エッセーとは、私たちの健康寿命を延ばすことに直結下する状態をいう。高齢になって、平均より若い間は、メタボ予防が健康を増進させるも老化（筋肉の力だけでなく、脳の働きも）が、高齢者はむしろ、タンパク質を多く摂っが進むと「フレイル」だ。て、フレイル予防に気をつけることが、健康

現代は、６５ 歳以上を高齢者と呼ぶが、将で長生きの秘訣になるだろう。毎日、体と脳来は「フレイル」かどうかで、高齢と呼ぶ時のトレーニングを欠かさないように気をつけ代が到来し、９０ 歳を超しても、十分に元気よう。

いっぱいの方は、高齢者ではないといわれる

細木病院

痛み外来（ペインクリニック）で『光線療法』開始！

痛み外来（ペインクリニック）では、直線偏光近赤外線治療器「スーパーライザー」による赤外線照射療法（光疱疹後神経痛、湿疹など多岐にわたります。
使用方法は、障害のある線療法）を開始しました。
「スーパーライザー」は、光線を障害部分に当てるこ部位に ５ 〜 １０ 分程度光をとで、障害部分の血行を改善し症状を緩和します。さら当てるだけです。痛みや刺に、神経に直接作用して、緊張している神経を平常な状激はなく、副作用や合併症態に戻して、多くの疾患に効果を発揮します。もありません。また回数の対象となる疾患は、頭痛（片頭痛、筋収縮性頭痛、群制限もありません。 痛み外来

発頭痛、側頭動脈炎）、脳卒中後疼痛、肩こり、めまい、 （ペインクリニック）で行われ耳鳴り、末梢顔面神経麻痺（ベル麻痺、ハント症候群、 ている神経ブロック注射と併外 傷 性 麻 痺 ）、 用 し て 行 う と 効 果 的 で す が、顔面痛、アレル 「スーパーライザー」単独で治ギー性鼻炎、副療することもできます。 慢性痛、手足の血行いただけます。

鼻腔炎、肩・腰・ の痛み治療のひとつの手段と膝 な ど の 関 節 して、 安心して治療を受けて障害、自律神経痛み外来（ペインクリニッ失調症、更年期ク）の診察日は、火曜日と金曜日のそれぞれ午前中とな皮膚潰瘍、帯状（麻酔科・ペインクリニック部長

障 害、 不 眠 症、 っています。どうか気楽に痛み外来（ペインクリニック）
冷 え 性、 便 秘、 にご相談ください。☎ ０８８ - ８２２ - ７２１１細川滋俊）
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細木病院こころのセンター
精神科デイケア･フレンズ通信

ハロー ★フレンズ
ハロー★フレンズ

ウォーキングにいい季節、一緒に出かけてみませんか！？

ウォーキングと聞くとどんなイメージが浮かびます そ う で す ね。
か？太陽の光や風、川のせせらぎなど、のんびりしたイ 歩行中は、身メージではないでしょうか。ウォーキングという響きに 体の回旋運動は治療を感じさせない優しさがあります。ところがウォ を促して、消ーキングで得られる治療的効果は山のようにあるんです 化器官のマッサージ効果によ。今回はその中から少し紹介させてもらいます。
まず、歩行は足腰の運動に加え、体を支える、腕でバ もなり、消化ランスを取るなど、いくつもの運動の統合を要し、エネ 機能を改善しルギーを消費するので、生活習慣の改善につながります。 ま す。 ま た、
厚生労働省は １ 日 ８０００ 歩程度の運動を推奨しています 太陽光を浴びることで、セロトニンが分泌されます。セが、フレン ロトニンは幸福ホルモンとも呼ばれており、抑うつ気分ズのプログ を改善して、夜は睡眠を促すメラトニンに変化し睡眠のラムでは毎 質も向上します。これら心身への影響に加え、目にする
回 ６０００ 歩 草花の変化に驚き、美的感覚を養い、名称を知りたい知前後の歩数 的欲求を高めます。時代を感じる建造物やモニュメントをカウント は歴史的な興味関心を刺激してくれます。また、参加中しているの に自然と発生する会話は、同じ時間、同じ空間を歩くとで、 あ と いう共有体験が後押ししてくれているようです。
暑くも寒くもない今、最高のウォーキングの季節です。
２０００ 歩 は買い物など 一緒に出かけてみませんか。
城西公園をみんなでウォーキング！
（作業療法士 北村 剛）
で達成でき三愛病院「デイサービスいろは」
自然の空気が漂う空間を大切にしています！ お試し利用大歓迎！
！

毎日楽しく、自分でできることは楽しいことからやっ っていました。ブロック塀との狭い隙間もなんのその、てみよう！ 自然の空気が漂う空間づくりに、「デイサ リハビリの効果てきめんで、どんどん収穫が進んでいきービスいろは」は職員一丸となって取り組んでいます。 ます。もぎたてをそのままおやつにするという贅沢な一主役はもちろんご利用いただく皆さんです。
日となりました。
ある日の様子をのぞいてみました。テーブルゲームで「デイサービスいろは」では、利用者の皆さんに「あ勝負に白熱したり、楽しくおしゃべりしながら「あみぐ そこのデイは面白い。また行こう」と思っていただけるるみ」や「こよりアート」などの「ものづくり」に熱中 ことを大切にしています。皆さんの日々の暮らしが一層しています。集中する細かな作業の合間には、機能訓練 充実し、うれしい気持ちやワクワクを感じ、楽しみなが指導員との個別リハビリで肩や足をしっかり動かし、気 らデイサービスを利用していただくことができるよう分転換も図ります。この日はお天気もよく、敷地内にあ 日々努めていきたいと思います。お試し利用大歓迎です。
るサクランボの収穫祭を行いました。鳥に食べられない ぜひ一度この空間に触れてみてください。お待ちしていようにネットで保護し、色づきを確認しつつこの日を待 ます。
（管理者 宮内 清）

さぁ、きれいに仕上げるよ

勝負なら、負けませんよ

さて、私はどこに居るでしょうか

腕を伸ばして…
これもリハビリ大収穫です5じんせい 令和４年５月号

お薬相談室 「湿布薬」について
今回は、『湿布薬』について、細木病院薬剤部の小松めぐみ副部長がお答えします。

頼ってしまいがちですが、湿布薬は痛いところに １ 日 １枚〜 ２ 枚で十分効果を発揮します。湿布薬といえども使用量を守ることは大切です。

湿布薬を63枚までしか出してもらえなくなったのはどうしてですか？
今年 ４ 月の診療報酬改定で、外来患者さんに対して保険給付の範囲内で処方できる湿布薬が、原則 １ 処方につ湿布を貼っていて、かぶれたという経験はありませんか？
薬剤または湿布の素材が体質に合わなかったという場

き「６３ 枚」までと上限枚数が引き下げられたためです。 合もありますが、それ以外で起こるかぶれもあります。
また、すべての方に上限枚数の ６３ 枚が処方できるわけ

これから日差しがキツくなる季節ですので、「光線過敏ではなく、１ 回あたりの使用量、使用回数、使用日数か症」への注意も必要です。光線過敏症とは、湿布を貼っら計算した枚数までしか処方することができません。ていた部分に紫外線があたることで皮膚に炎症や水疱ができる皮膚炎のことです。ケトプロフェン入りの湿布薬

痛くてつい湿布薬を何枚も貼ってしまう、といった経験はありませんか？

（モーラステープ等）では、光線過敏症を起こしやすい湿布薬は痛みを感じる部位に直接貼ることで効果を発

服やサポーターを着用し、直接貼付部分に紫外線が当た揮し、体内への吸収が少ないため、全身の副作用を減ららないようにすることが大切です。また、使用後数日かすことができます。しかし、使用量が増えてくると、皮ら数か月たってから発現することもあるため、当分の間、膚から吸収される量が増えてしまい、飲み薬と変わらな同様の注意が必要です。といわれているため、使用中は、紫外線を透しにくい衣くなることがあります。痛みが強いとついつい鎮痛剤に

管理栄養士イチオシ！

お楽しみ “おやつ” レシピ
カルピスゼリー
暑いと感じる日が増え、さっぱりしたおやつがうれしい季節になりました。
今月は、以前から細木病院の病院食でも提供している「カルピスゼリー」の作り方

カルピスゼリー（作りやすい分量：１０個分）
水590ml

粉寒天

3ｇ

砂糖20g

カルピス原液

170ｇ

粉ゼラチン

4.5g

みかん缶詰

200g（約20房）〔1個あたり〕をご紹介します。寒天とゼラチン両方をエネルギー64kcal、たんぱく質0.8ｇ

使っているので失敗が少なく、子どもからお年を召した方まで楽しめるおやつです。
（管理栄養士寒天	  原材料料	  ゼリーが固まる温度度帯	  ゼリーが溶ける温度度帯	  気を付けること	  6（作り方）永野睦美）① 水、粉寒天を鍋に入れ、混ぜながらゼラチン	  テングサ	  （海藻）	  コラーゲン�
（動物性蛋⽩白質）	  80℃前後	  30℃前後	  室温	  

ゆず果汁など酸味のある果汁と⼀一緒に煮⽴立立てると固まらない	  ★寒天と砂糖を煮溶かした後、⽕火からおろし60℃まで冷冷ましてから果汁を加える	  冷冷蔵庫	  

⽣生のパイナップルやキウイを⼊入れるとタンパク質が分解されてしまい固まらない	  ★⽸缶詰を使うか⼀一度度果物を加熱し酵素を失活させてから使う	  火にかけ、沸騰したら２分間よく煮溶かす。
② ①を火からおろし、砂糖とカルピスを加え混ぜ、粉ゼラチンも振り入れよく混ぜ溶かす。
③ ②の粗熱を取る間に、容器にみかんを２房ずつ入れる。
④ ③にゼリー液を注ぎ、冷蔵庫で冷やし固める。

グループホームさくらんぼとサービス付き高齢者向け住宅イチゴいちえは、高知市と津波避難ビルの協定を結んでいます。
（GHさくらんぼ）避難場所：屋上、4階会議室及び職員休憩室、想定収容人数：66人 （イチゴいちえ）避難場所：3階屋上、4階廊下及び談話室、想定収容人数：170人

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原材料に種子島産紫芋と種子島産コシヒカリを使用し

贅沢な本格芋焼酎です。

ローソン2022年のテーマは『健康取組』です！

インフォメーション                      

①なぜ「健康取組」を強化するのか？
「健康的な食生活にローソンが貢献している」と思っている人が、約70％います②なぜ「たんぱく質」を訴求するのか？
今まで取り組んできた「低糖質」に加え、ニーズが高い「たんぱく質」「食物繊維」を含め、初夏の体力作り、体調管理に必要だからです。

隔月テーマ
５月

７月

９月

テーマ

たんぱく質

たんぱく質

たんぱく質

時節の特徴

初夏
気温差がある季節
夏へ向け体力づくり

本格的な夏
体力づくりへの意識

食欲の秋
食べ過ぎ・体調変化への気づかい

１１月

１月

テーマ

糖質

食物繊維

時節の特徴世界糖尿病デー
体調管理への気づかい

風邪・花粉
シーズン

テーマに沿った商品をいろいろ提供いたしますので乞うご期待!!

《売店》

細木病院 新館地下【ローソン高知】仁生会細木病院店（細木病院新館地下1 階）
０８８-８２２-７２１１（代）月〜金：午前 7 時〜午後7 時／土・日・祝日：午前 ８ 時〜午後 6 時
三愛病院
１階
０８８-８４５-５２９１（代）

紫芋特有の甘い香りと黒麹が醸すコクのある風味を楽しめ
ソーシャルワーカー

ご存じですか！
？やわらかい芋の甘味と香りをご賞味ください。
からのミニ情報【内容量】1800ｍｌ／900ｍｌ
精神障害者【アルコール度数】25度
グループホームとは？
【原材料名】
さつまいも、米麹【配送方法】常温

精神障害のある人が、少人数で世話人などから生活や【保存方法】直射日光、高温多湿を避け健康管理の面でのサポートを受けながら、共同生活を営【お値段】1800ｍｌ：3,488円（税900ｍｌ：1,684円（税
む入居型施設です。平日の日中は就労事業所などに通所したり、病院や施設のデイケア等に通い、帰宅後は食事や入浴など一般の方と同様の生活を行います。各自に個室があり、食堂、お風呂場などは共同スペースとなっています。
細木病院の在宅部には、精神障害者グループホーム『介援隊』・『介援隊 ２』（男性用）、『やまもも寮』（女性用）の ３ 施設があります。利用者さんからは「１ 人で暮らしていた時に比べて、さみしいのが半減した」「仕事に行くのに規則正しい生活が送れるのでよかった」というお声をいただいています。また、就労している利用者さんの中には、当院で障害者雇用されている方もいらっしゃいます。
詳しい内容等につきましては、グループホーム管理者までお問い合わせください。☎ ０８０ - ２９９５ - ９１４６
（グループホーム管理者 坂本万理）
サテライト仁生会三愛病院店（三愛病院本館 1 階）

月〜金：午前 8 時〜午後 6 時／土：午前 9 時〜午後 6 時7  4

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４２５）



月号 （



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じんせい令和（三愛病院・日高クリニックの外来担当医表は、7ページをご覧ください。）

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発行人 細木秀美
発行所 高知市大膳町☎（０８８）８２２ ７･２１１印 刷 株式会社高知新聞総合印刷


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