[WS0449][ＪＦＭＡ ＦＭ 秋の夜学校 第５夜]

「 WIN-WINになるためのアウトソーシング」
本日のプログラム（18:15－20:00）

1.趣旨
上坂 脩
2.基調講演 川崎 義夫
3.講演
藤村 達雄
4.フリーデスカッション
5.総括
成田一郎
6.予告
上坂 脩
藤村 達雄
JFMA

ヘルスケアＦＭ研究部会長
ホーメイション（株）代表
キャンパスFM研究部会長
ＪＦＭＡ常務理事
ヘルスケアＦＭ研究部会長
キャンパスFM研究部会長

川崎 義夫氏 ホーメイション（株）代表• 講師プロフィール

JFMA概要

近年、サービス提供施設である病院や大学のＦＭでも、環境保全、コスト削減、経営支援が求められる。
これらを実現させるには、日常のＦＭの先進化のために、高度なスキル・技術、運営体制、従事者のモチベーションの高揚と維持等を必要とする。
「日常のＦＭ業務のアウトソーシング」をテーマに、委託側と受託側の課題と今後の展開方法について、先進事例を踏まえて整理し、業務改善に向けた意見交換を行う。

JFMA

① 医療サービスの効率低下：プログラム➢ プログラムの良し悪しはサービスの質に影響する•「トータルLCC 」では、次の４ステップにFM を導入することが効果的① 要求条件策定：
プログラミング、ブリーフィング② 企画・基本計画・基本設計・詳細設計③ 施工・引渡・開設④ 運用・更新・
現状把握と評価
出典：病院設備9月号特集「ＴＬＣＣのエビデンス」上坂脩

出典：国立大学等施設設計指針平成26 年7 月
文部科学省大臣官房文教施設企画部

業務の運用設計を実現できる管理組織が病院に是非とも必要
ＪＦＭＡ ヘルスケアＦＭ研究部会

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病院に必要なＦＭと連携の考え「全体最適」と「個別最適」を推進する役割➢ 統合的な病院ＦＭが求められる背景
・無駄のない病院経営は、複雑で精緻なマネジメント
Usual

戦略FM

FM - Facility Managementと全施設資産とそれらの利用環境を経営戦略的視点から総合的かつ統括的に企画、管理、活用する経営活動

戦術FM

LCM - Life Cycle Managementと

日常FM

日常のＦＭ

実用的耐用年数を最適化するため日常から災害時までを見通した施設・設備・環境への維持運用管理活動とBCM - Business Continuity Management

非日常FM

地震・津波・風水害・火災・パンデミック・サイバーテロ等
非日常の多様な災害時に備える事業継続活動

非日常のＦＭ

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Unusual5

病院に必要なＦＭと連携の考え「全体最適」と「個別最適」を推進する役割➢ 統合的な病院ＦＭが求められる背景
・無駄のない病院経営は、複雑で精緻なマネジメント
医療提供環境医業経営

部門機能も複数階層のリソース上で成立

コンサルタント

医療ＩＴコー
ディネーター
ヘルスケア
ファシリティ
マネジャ

スタッフ

患者部門
機能

諸室・機器・薬・材・食 等

建物・設備（シェルター）地域システム（インフラ・ロジスティクス・人口・施設等）
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人的リソース
診療支援系
リソース
生命維持基盤系リソース
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病院に必要なＦＭと連携の考え「全体最適」と「個別最適」を推進する役割➢ 統合的な病院ＦＭが求められる背景
・無駄のない病院経営は、複雑で精緻なマネジメント
・多種多様な病院運営業務のマネジメント技術が未成熟
・個別契約：業務間にすきま発生、協働・BPR不足

・専門職集団

：情報の一元化、共有・共用化が未成熟

専門性が高いと言語が違う・常識が違う・・・翻訳が必要
通訳・・・医コン、ITコーディネーター、ファシリティマネジャ
サービス・マネジメント

専
門性
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② 不満感・疲労感が漂う:リスク➢ 医療者が医療行為に専念できる体制か・Ａ病院での事例…

ノンコア14業務のＢＰＲ

１．食事の提供業務

９．医療事務業務

２．検体検査業務

10．診療情報管理業務

３．医療作業業務

11.施設維持管理業務

４．洗濯業務12．警備業務

５．清掃業務

13．一般管理支援業務（電話交換業務、メールセンター

６．物品管理業務（SPD)

業務、会議室管理業務、実験動

７．滅菌業務

物飼育業務、宿舎管理業務等）

８．医療機器保守管理業務
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14．患者搬送業務（NICU 車運行）
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医療施設ＰＦＩの事業体制 Ａ病院での事例
・コンサルタント・ＩＴ
アドバイザー
コーディネータ・ファイリティマネジャー

自治体
PFI事業契約

出資/融資

・ＳＰＣ
（特別目的会社）

統括マネジメント委託業務統括

ＰＦＩ

情報システム統括

配当/利息

業務委託契約

病院経営支援

配当/利息

建 設
設計・監理

施

運 営
食事の提供
検体検査
医療作業
洗濯
清掃
物品管理
滅菌消毒
医療機器保守管理
診療情報管理医 療 事 務
施設維持管理
警備業務

調 達

その他（利便施設）

医療機器（部門システム含む）
一般備品など
医薬品
診療材料
水道光熱費

売店
食堂
喫茶店
理美容
ベットサイド端末運用など

統括マネジメント：
工
インハウスの医業経営コンサルタント
医療ITコーディネーター
ヘルスケアファシリティマネジャー
がフォーメーションを組んで課題解決へ

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9サービスマネジメント Ａ病院での事例
目的：施設系業務、運営業務、情報システムに関する連絡調整の一元化サービス
サービスデスクの運用
サービス実施時間24時間365日

医師

看護師

コメディカル

問合せ
要望
クレーム

回答

一次受付窓口

二次受付窓口■サービス体制■サービス体制

日勤時 2ポスト（オペレーター）

施設管理部
運営管理部

夜間、休日
エ1ポスト
ス
（システムエンジニア） カレーショ
ン

SPC管理部システム管理部

協力企
業・連絡・報告・情報共有・連絡・報告

メー
カー、ベン
ダー

サーバ・ネットワーク
機器監視

事務部門
協力企業・メーカーオンサイト対応

・定例報告：日報、週報、月報
・重要度判定基準に基づくインシデント報告、改善提案
・サービスデスク累積データのナレッジ活用

Ａ病院
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３分野の協働による総合コンサルテーションの効果！
必要な情報の提供

必要情報の要求

徹底した
セキュリティ化！

患者等の顧客・社会場の提供（癒し・効率性等）

情報の見える化

自立した
自由な場の創造 活動！

データ・情報のIT化

快適なファシリティ最適な運用管理！
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ファシリティマネジメント（© Tom Takanashi 2002-2014 ）11

病院に必要なＦＭと連携の考え「全体最適」と「個別最適」を推進する役割➢ 統合的な病院ＦＭが求められる背景
・無駄のない病院経営は、複雑で精緻なマネジメント
米国病院会では、ヘルスケア・ファシリティ・マネジャ資格制度が存在する
・知識面（Knowledge）
医療施設におけるコア業務の理解と広範囲なノンコア
業務に対する基本知識・情報面（Evidence）
ベンチマークデータ集積⇒ 利用・企画能力・対応面（Hospitality）
患者・患者の家族等訪問者の目線での行動

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