連載 ＷＨＯヘルスプロモーションとは何か？
最終回

対談「連載をめぐって②」

順天堂大学名誉教授・広島国際大学客員教授
日本ヘルスプロモーション学会会長
日本ＨＰＨネットワークＣＥＯ

島内憲夫・鈴木美奈子

島内：今回で「WHO ヘルスプロモーションとはとは言えない！」とよくお何か？」の連載は最後になりますが、最後は私のっしゃっていましたが、専教え子でもある順天堂大学国際教養学部准教授の門職はもちろん、地域の人鈴木美奈子先生との対談を企画致しました。鈴木々にも届けることを意識先生とは、２００５年にタイのバンコクで開催されたしたメッセージは重要だ「WHO ヘルスプロモーションに関するグローバなとあらためて感じましル会議」に WHO から招待され一緒に参加してきた。

ました。詳細は、島内憲夫・鈴木美奈子著『ヘル島内：どうもありがとうごスプロモーション～ WHO：バンコク憲章～』（垣ざいました。いろいろ感じ

内出版、２０１２） に記載していますので、お読みいてくださったのですね。今ただきたいと思います（写真）。

度は、WHO ヘルスプロモーションの概念や戦略では鈴木先生、対談を始めたいと思います。まについて、一緒に日本の津々浦々に広げてきましず、「WHO ヘルスプロモーションとは何か？」たが、鈴木先生にとって、「WHO ヘルスプロモの第 １ 回から第１０回までの私の連載を読んで、感ーションとは何ですか？」と尋ねられたら、どのじたことや印象に残ったことについて、語っていように答えますか？

ただけますか。

鈴木：これはシンプルに大変難しい質問ですよ鈴木：はじめに、島内先生、このたびは対談といね！私が先生に質問したいくらいです（笑）。個う形でお声掛けくださいまして、ありがとうござ

人的には「あらゆる人々が、自分のなかにある〝健います。１０回の連載を拝読し、率直な感想といた康的な部分〟を生かしてより豊かで幸せな明日をしましては、「島内ワールド」と申し上げてよいめざす活動」と答えます。かなり抽象的ですが…のでしょうか……。ヘルスプロモーションそのも…。そのうえでより具体的な健康戦略として「健のの知識や情報もさることながら、先生の思考や康生活の習慣づくり」と「健康生活の環境づくり」

お人柄も感じられる連載だなと感じました。特にの双方のアプローチの重要性を語るようにしてい私個人としましてはやはり「健康」や「幸せ」とます。専門書や教科書ではヘルスプロモーション

ヘルスプロモーションとの関連についての部分はの定義や説明はあっても、本来のねらいやこの戦印象深いですね。哲学的なテーマでもありますが、略がつくられた背景はほとんど描かれていません。

ヘルスプロモーションを実践する際には大変重要

そのため、〝ヘルスプロモーション＝健康増進〟

なキーワードになると日々感じております。先生や〝ヘルスプロモーションは人びとが健康になるが送られるメッセージには、専門的な知識やエビこと（疾病予防） をめざす戦略〟と理解される人デンスのみならず、学問との関連、研究背景や社もまだまだ多いと思います。先生が第 １ 回、 ２ 回

会性、人間模様が描かれるところが魅力だと感じの連載でもふれていらっしゃるように、WHO はております。「専門職のみならず地域の人びと（生「健康は生きる目的ではなく、生活の資源」と述活者）の顔が見えなければヘルスプロモーションべていますが、この点はヘルスプロモーションを50●民医連医療 No.597／2022年 6 月号

説明する際に大変重要であると感じております。

発想を感じました。

島内：ここで、友人である WHO のヘルスプロモ

鈴木：ありがとうございます。確かに、日本にはーションに関するオタワ憲章とバンコク憲章を創以前から専門職のみならず地域住民を巻き込んだ発し、現在もトップランナーとしてけん引してい「地域活動の強化」につながる活動がされていまる WHO シニア・アドバイザーのイローナ・キッ

したよね。私たちはヘルスプロモーションを海外クブッシュ博士とシドニー大学教授（元副学長）から取り入れたように感じられますが、実は逆輸のドン・ナットビーム博士について、少し語って入といえる部分もあるのかもしれませんね。

欲しいのですが……。

次にナットビーム博士ですが、お人柄はイロー

鈴木：イローナ博士とナットビーム博士に初めてナ博士と大変似ていらっしゃいますが、まさに辞お会いしたのは私がまだ大学院生のころだと思い書的な文章力と構成力をお持ちといいますか、ヘます。お二方ともにこの領域の重鎮でいらっしゃ

ルスプロモーションの概念的な部分を的確に文字いますが、専門家のみならず、学生や一般の方々化し、理論やモデルとして〝見える化〟してくだにも大変親しく接してくださり、ヘルスプロモーさっている印象です。バンコク憲章が提唱されたションに対する情熱とともに、人々を包み込むよ

際に、定義の部分に「人びとの健康とその決定要うなオーラを感じたのが第一印象です。

因をコントロールし～」と健康の決定要因につい先生とイローナ博士とのエピソードで特に印象て加筆されましたが、これはナットビーム博士が的だったのは、初めて日本を訪れた際に、保健師

オタワ憲章のころから人々に届く定義とするためさんと助産師さんを中心とした地域活動の一つでに入れるべきでは？というお考えがあったと伺いある愛育班活動に大変感動され、その活動のビデましたが……。

オを持ち帰られたというものです。当時の私とし島内：そうですね。ナットビーム博士は、１９８６年ては、ヘルスプロモーションを一生懸命学び、研１１月にオタワ憲章が提唱される前の年の１９８５年 ７

究や現場での活動でいかに展開することが可能か月に「健康の決定要因」の重要性に言及していまと日々考えておりましたが、先生からこのお話をした。

伺った際には「もうすでに日本の活動のなかに鈴木：やはりお二人のチームワークは偉大ですね。

WHO のヘルスプロモーションにつながるものが近年では「健康の決定要因」に関する研究の重要たくさんあるのでは？」と視点を変えるきっかけ性も高まってきておりますし、HPH としても注になりました。実際に、先生がヨーロッパに留学目していかなくてはならない課題であると感じてされ、オタワ憲章ができる過程を間近で見た際におります。Health for All に向けた WHO の健康「日本の地域保健活動に似ているな…WHO の方戦略は、保健医療を越えた分野の人々との協力がが遅れているのでは？」という感覚になったと伺鍵となります。さまざまな学問領域やセッティンいましたが、いかがでしょうか？

グズ（生活の場） を越えた活動として、今後も皆島内：私は１９６８年に順天堂大学体育学部健康教育さんとともにチャレンジしていきたいですね！

学専攻に入学しましたが、そのときから健康教育

島内： １ 年間「WHO ヘルスプロモーションとは学・ヘルスプロモーションへの歩みが始まったと何か？」を連載してきましたが、皆さん、ヘルス回顧しています。健康教育学専攻の主任教授の山プロモーションの概念や戦略についてご理解いた

本幹夫先生が、「健康教育が健康獲得の鍵であるだける内容になりましたでしょうか。

こと」と「健康は学際的研究を必要としている」

皆さんのなかで少しでも「健康づくりは難しいを熱く語っていたことを思い出します。正直な話ものではない」という感覚や「この活動もヘルスですが、イローナ博士にお会いしたとき、WHOプロモーションでは？」というようなイメージをヘルスプロモーションの基本概念と戦略を違和感持っていただけましたら幸いです。鈴木美奈子先なく理解できたからです。と同時に、日本ではす生ありがとうございました。これで、対談を終わでに地域をベースとした愛育班活動を展開していりたいと思います。

たので、「地域活動の強化」の発想には、東洋の51

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