（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２５年１０月１６日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７２５０１００２

法 人 名

社会福祉法人

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

豊潤会

ひより

ユニット名

〒３１９－２５１２
茨城県常陸大宮市下桧沢３５２６
平成２５年５月２０日

評価結果
市町村受理日平成２５年１０月１０日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2011_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0872501002-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２５年６月２５日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２５年１０月１日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
・広い畑があり、季節の野菜を栽培し、食事に取り入れている。
・苗の植え付けや収穫など、利用者が今迄の経験を生かして参加できる。
・運営推進会議も定期的に開催出来ており、地域の方との連携が密になってきている。
・車の騒音もなく、鳥の鳴き声が聞こえる静かな環境である。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
廃園になった保育園を改築した事業所で、山々に囲まれた自然豊かな場所に立地しており、四季
折々の風情を感じたり、鳥の鳴き声を聴いたりしながら、心穏やかに暮らせる環境となっている。
利用者と職員が地域の文化祭に作品を出展して見物に出かけたり、職員が地域の清掃活動や地元老人会の花壇清掃に参加したりして、地域に根ざした交流に取り組んでいる。
元保育園の園庭を畑にして利用者と職員で季節の野菜を栽培するとともに収穫し、食材に活用している。
年間の外出計画を立て、初詣を始め地域の文化祭や植物園、外食など様々な外出を支援し、利用者が毎日生き生きと生活ができるよう取り組んでいる。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況開設時に全職員で話し合い、「利用者の自年度初めの事業計画の確認の時分らしさと可能性、いつでも発揮できるように、理念も一緒に職員間で確認している。また、事業所の見やすい 家族と地域と連携し、随時不安を取り除きます」との理念を作成している。
地域密着型サービスの意義を踏 場所に掲示している。
職員は新人研修や全体会議で理念についてまえた事業所理念をつくり、管理
話し合っているほか、玄関や共用スペースな者と職員は、その理念を共有してどに掲示して理念を確認し、共有して実践に実践につなげている
つなげている。

○理念の共有と実践

1

1

地域の文化祭に作品を出品し健康 地域の文化祭に利用者が制作したちぎり絵促進事業では地域の人たちと一緒 や習字、写真などを出展している。
に食事をしている。施設周辺の草 事業所のボランティア活動として、職員は刈りにボランティアに来てくれる 長沢峠付近の清掃活動や地元老人会の花壇清利用者が地域とつながりながら 人や花壇に花を植えてくれる人も 掃に参加しており、地域の一員としての役割を担っている。
暮らし続けられるよう、事業所自 いる。
フラダンスや踊り、歌、カラオケなどの地体が地域の一員として日常的に交域のボランティアを受け入れているほか、ボ流している
ランティアが事業所周辺の草刈りをしたり、花壇に花を植えたりしてくれている。
○事業所と地域とのつきあい

2

2○事業所の力を活かした地域貢献 面会時など認知症高齢者を抱える家族の話をゆっくり聞いてあげて事業所は、実践を通じて積み上げて いる。

3いる認知症の人の理解や支援の方法
を、地域の人々に向けて活かしている4

3

運営推進会議は市職員や地域包括支援セン○運営推進会議を活かした取組み 1. 運営推進会議では、施設の情報を伝えるとともに、施設の食事 ター職員、区長、民生委員、老人会会長などを食べてもらって意見をいただい で２ヶ月に１回開催している。
ている。運営推進委員の方々が敬 会議には市職員もしくは地域包括支援セン
老会や避難訓練などの施設の行事 ター職員が参加することになっているが、両運営推進会議では、利用者や者とも欠席の場合がある。
にも参加してくれている。
サービスの実際、評価への取り組
会議では行事報告や事業所の状況報告をしみ状況等について報告や話し合いているほか、委員と活発な意見交換を行い、を行い、そこでの意見をサービス
出た意見等をサービスの質の向上に活かして向上に活かしているいる。
運営推進会議議事録が作成されていない場
合がある。

2

市職員ならびに地域包括支援センター職員においては、福祉
サービス向上のため、どちらかが必ず全ての運営推進会議に参加することが望まれる。
運営推進会議議事録は必ず作成することを期待する。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況空き情報を伝えたり、介護認定の 職員は要介護更新認定の手続きで市担当
更新手続きなど行っている。市担 者を訪問した際に事業所の空き情報を伝え
市町村担当者と日頃から連絡を 当者からは、市の条例が変わった たり、事業所の相談に乗ってもらったりしことなどの情報が伝えられてい て協力関係を築いている。
密に取り、事業所の実情やケア
生活保護受給の利用者については、市担
サービスの取組みを積極的に伝え る。
当者が年１回来訪している。
ながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

門扉や玄関、居室には施錠をせず 職員は禁止の対象となる身体拘束の具体
利用者は職員に見守られ自由に暮 的な行為を理解しており、玄関や居室は施らしている
錠せず、利用者の自由な生活を支援している。
身体拘束排除マニュアルを作成するとともに、職員は内部研修を受講して身体拘束をしていないかどうかを確認し、身体拘束をしないケアに取り組んでいる。
現在身体拘束はしていないが、やむを得ず身体拘束をする場合に備え、身体拘束に関する説明書や経過観察記録を用意している。

1. 研修会、勉強会、会議などの計画を立てて実施している。また、職員用にご意見箱を設置して管理者や職員は、高齢者虐待防 意見を聞くようにしている。
止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている○虐待の防止の徹底

7○権利擁護に関する制度の理解と 権利擁護資料を回覧している
活用

8

管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している
3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○契約に関する説明と納得

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況入所の際に詳しく説明し、理解頂けるよう努めている。疑問点など
も、随時聞いて説明している。

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

9

10

自

6

○運営に関する利用者、家族等意 重要事項説明書に苦情相談受付窓 重要事項説明書に苦情相談受付窓口を明口を明記するとともに、運営推進 記するとともに、管理者や職員は家族等の見の反映
会議に利用者や家族代表が出席 来訪時に意見や要望を聴き、出た意見等をし、家族等の立場から率直な意見 運営に反映させるよう努めている。
利用者や家族等が意見、要望を や要望を汲み上げるように努め、 前回の外部評価で無記名のアンケート実
管理者や職員並びに外部者へ表せ 出た意見を運営に反映できるよう 施が提案されたため、管理者は玄関にアン
ケート用紙と箱を設置したが、投函はな
る機会を設け、それらを運営に反 に努力している。
く、利用者や家族等の意見や要望を汲みあ映させている
げるまでには至らなかった。

直接意見や要望を出し難い利用者や家族等に配慮し、年１回程度無記名のアンケートを家族等に送付して意見等を汲みあげるとともに、結果を利用者や家族等、運営推進会議の委員に報告することを期待する。

改善カードを用意して、思いつい 職員が業務中に気付いたことを記入する
アイデアをメモに書いて出しても 「改善カード」を基に、月１回の全体ミー
らい、ミーティングで話し合い運 ティングで話し合っている。
「厨房が乱雑である」や「パソコンが欲営に反映させている
代表者や管理者は、運営に関す
しい」、「乾燥機や洗濯機を買い替えて欲る職員の意見や提案を聞く機会をしい」、「公用車のタイヤを交換して欲し
設け、反映させているい」など、職員から出た意見や要望を話し合い、改善している。
○運営に関する職員意見の反映

11

7

代表者は不定期に当施設に来所し、内外の様子を見るとともに、スタッフの意見に耳を傾けてい代表者は、管理者や職員個々の る。
努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
部
評
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項

目

自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

法人内での勉強会や研修会の参加の呼びかけがあり、職員は自由
代表者は、管理者や職員一人ひ に参加することができる。
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている
市内のグループホーム連絡協議会○同業者との交流を通じた向上に入会し、積極的に参加し情報交
代表者は、管理者や職員が同業 換意見交換するなどしている。
者と交流する機会をつくり、ネッ 又、他施設を見学する機会を用意
トワークづくりや勉強会、相互訪 している。
問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援入所したばかりには、職員ができるだけそばに付き添い今の時間やサービスの利用を開始する段階 場所、周りにいる人との関係など
で、本人が困っていること、不安 を繰り返し説明し、自分がこれか
らどうすればよいのかがわかるよ
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための うにつとめている。
関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 1. 入所申し込みの時には、施設内外の見学をしてもらい、1日のサービスの利用を開始する段階 過ごし方、病院受信の仕方、利用
で、家族等が困っていること、不 料金、支払方法などの説明をし、安なこと、要望等に耳を傾けなが 気になることに答えるようにしている。
ら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

16

面接を行い、家族構成、利用者の身体状況、利用者・家族の意向なサービスの利用を開始する段階 どを確認し、必要があれば他の相で、本人と家族等が「その時」ま 談窓口の紹介もしている。
ず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

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5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

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己

評

価

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○本人と共に過ごし支え合う関係 野菜作りや料理、書道など得意な事柄の助言や知恵を職員が頂いている。時には、相談事を聞いても職員は、本人を介護される一方 らい、人生の先輩としてのアドバの立場に置かず、暮らしを共にす イスを頂くことで双方向性の関係る者同士の関係を築いているになっている。

18○本人と共に支え合う家族との関 敬老会や夏祭りなどの施設の行事に家族が参加できる機会を用意して、係
利用者と一緒に食事をしたり、レク
職員は、家族を支援される一方 リエーションに参加してもらうことで支えていく関係を用意している。
の立場に置かず、本人と家族の絆 また、利用料は、できるだけ振り込を大切にしながら、共に本人を支 みではなく届けてもらい、面会の機えていく関係を築いている会につなげている。

19

20

8

○馴染みの人や場との関係継続の 面会時には、共有スペースや居室 家族等や知人の来訪時には共用スペース
でお茶やコーヒーが飲めるように や居室でゆっくり話ができるよう、お茶や支援している。
コーヒーを出して接待している。
利用者の散髪は馴染みの理・美容師に来訪してもらっており、職員は来訪日の連絡
本人がこれまで大切にしてきた調整をしている。
馴染みの人や場所との関係が途切病院の受診時に利用者の自宅前を公用車れないよう、支援に努めている
で通り、利用者のかけがえのない場所とのつながりが継続できるよう取り組んでいる。
朝の会、昼の会、夕の会を実施し、今日の日付、今の時間、場所
利用者同士の関係を把握し、一 の確認、さらに、世間のニュース
人ひとりが孤立せずに利用者同士 を伝え、そのことにまつわる話題が関わり合い、支え合えるような を利用者同士で話ができるようにしている。
支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21○関係を断ち切らない取組み
22

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

他の施設に入所したようなときには、退所後でも相談にのったり情報提供をしている。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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価
Ⅲ

項

目

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己

評

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施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は基本情報から利用者の生活 職員は基本情報から利用者の生活歴を把握す
歴を把握するとともに、日々の係 るとともに、利用者との会話の中から思いや希
わり中で利用者の行動や表情を観 望を聴くよう努めている。
察し思いや意向の把握に努め、新 毎日牛乳を飲みたいとの利用者の希望に応じ
聞や牛乳の宅配や契約をするなど て、職員は毎回の食材の買い出し時に買ってくるなど、意向にそった支援をしている。
希望に沿うように支援している。 職員は利用者の得意な事を把握しており、草一人ひとりの思いや暮らし方の 意思疎通が困難な利用者には、家 取りが上手な利用者には草取りをお願いした
希望、意向の把握に努めている。 族等の来訪時や電話で話を聞くこ り、元教師だった利用者には食事開始の挨拶を困難な場合は、本人本位に検討し とで把握に努めている。
お願いするなど、利用者の意向にそった支援を
ている。
している。
○思いや意向の把握

23

9

意志疎通が困難な利用者の場合は、家族等から話を聴いたり、利用者のしぐさや行動から推し量ったりして、利用者本位の支援に努めている。

入所時に、サマリーや個人情報表、家族の情報などから把握し、一人ひとりの生活歴や馴染みの暮ら 職員全員で共有していくよう努め
し方、生活環境、これまでのサービス ている。
○これまでの暮らしの把握

24

利用の経過等の把握に努めている

家族からの情報やサマリーなどの情報と合わせ、施設での暮らしの一人ひとりの一日の過ごし方、 中で個々の言動を観察し得られた心身状態、有する力等の現状の把 情報を職員全員で共有し、現状把握に努めている。
握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26○チームでつくる介護計画とモニ 介護計画は、利用者や家族等の意 計画作成担当者や職員は利用者から話を聴い見を聞き、全体会議で作成し家族 たり、家族等の面会時や家族等への電話連絡時
タリングの確認を得るとともに、毎月モニ に話を聴いたりしながら、日々の支援記録を基
タリングを行い、６か月毎に見直 にカンファレンスで話し合い、利用者や家族等
本人がより良く暮らすための課 すほか、新たな課題や心身の状態 の意見や要望を取り入れた介護計画を作成している。
に変化が生じた場合は、職員間で 毎月モニタリングを実施し、利用者の状態に10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合 話し合い介護計画の見直しに生か応じて６ヶ月毎、又は１年毎に介護計画を見直い、それぞれの意見やアイディア している。
している。
を反映し、現状に即した介護計画
利用者の心身の状態に変化が生じた場合は、を作成している
計画作成担当者や職員で話し合い、現状に即した介護計画に見直している。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況ケアサービス表の他、介護日誌を使い個々の生活状況を時間を追って記録し、ケアの内容や変化なども、朝日々の様子やケアの実践・結果、気 夕の申し送りや申し送りノート、づきや工夫を個別記録に記入し、職員 ミーティング等で報告し話し合う事
間で情報を共有しながら実践や介護計 で、職員全員が情報を共有するよう画の見直しに活かしている
努めている。

○個別の記録と実践への反映

27○一人ひとりを支えるための事業 家族に代わる受診代行や、医療連携体制による看護師への24時間の連絡
所の多機能化28が可能である。又、家族等が来所の本人や家族の状況、その時々に生ま 際には、希望により食事の提供もれるニーズに対応して、既存のサービ 行っている。家族の宿泊も受け入れスに捉われない、柔軟な支援やサービ ている。面会時間も、決められた時間以外も可能である。
スの多機能化に取り組んでいる
運営推進委員の方々による地域参加への援助、ボランティアによる歌の会やお祭りへの参加、又、地域の消
一人ひとりの暮らしを支えている地
防署の協力による避難訓練なども体域資源を把握し、本人が心身の力を発験して頂き、安全に楽しく暮らせる
揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しよう支援している。
むことができるよう支援している○地域資源との協働

29○かかりつけ医の受診支援

30

受診は、本人及び家族等の希望
11 を大切にし、納得が得られたかか
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

利用者や家族等の意向を踏まえ利 契約時に利用者や家族等が希望するかかりつ
用者からのかかりつけ医に受診で け医を確認している。
きるように職員が付き添い支援し かかりつけ医への受診は、基本的には家族等ている。協力医療機関の医師が必 が付き添うこととしているが、家族等が付き添
要に応じて往診するほか、訪問看 えない場合には職員が同行するとともに、受診結果を電話で家族等に報告している。
護師と24時間連絡が可能であり、 月１回協力医療機関の医師による訪問診療を
緊急時を含め適切な医療が受けら 支援している。
れるよう支援している。
提携している診療所の看護師と２４時間連絡可能な体制を築いており、緊急時でも適切な医療が受けられるよう支援している。

地元医療機関との連携により、24
時間訪問看護との連絡がとれる体
介護職員は、日常の関わりの中でと 制になっている。個々の利用者のらえた情報や気づきを、職場内の看護 状態により連絡を取り、適切な受職員や訪問看護師等に伝えて相談し、 診や看護が受けられるよう支援し個々の利用者が適切な受診や看護を受 ている。
○看護職員との協働

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けられるように支援している

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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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外
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評
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項

目

自

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

入院中には、面会に行き経過状況
を病院関係者からうかがってい利用者が入院した際、安心して る。入院中に必要なものも届けて治療できるように、また、できる いる。退院したばかりには受信のだけ早期に退院できるように、病 支援も行っている。
院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の 重度化や終末期に向けて看取りに 重度化や終末期に向けた事業所の対応方針
関する指針や同意書を作成し、契 を作成するとともに、契約時に利用者や家族共有と支援
約時に利用者や家族等に説明して 等に説明して書面で同意を得ている。
事業所では現在までに数人の看取りを経験
重度化した場合や終末期のあり 同意を得ている。
方について、早い段階から本人・ ターミナルケアの経験があり、事 している。
12 家族等と話し合いを行い、事業所 業所として出来る事出来ない事に 終末期にはターミナルケアマニュアルを基でできることを十分に説明しなが ついて十分に家族等に説明してい に全職員で勉強会を実施するとともに、家族ら方針を共有し、地域の関係者と るほか、協力病院と相談し支援体 等の協力を得ながら協力医療機関の医師や看護師、職員でチームを結成して支援に取り組
共にチームで支援に取り組んでい 制を構築している。
んでいる。
る○入退院時の医療機関との協働

32

33○急変や事故発生時の備え
34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている急変マニュアルを作成したので、施設内の研修会で訓練し実践力をつけていきたい火災については、区長さんと消防 年１回消防署立会いのもと避難訓練を実施
署の協力で避難訓練を行ってき しているが、夜間を想定した避難訓練や近隣た。地震については、備蓄品の種 住民が参加する避難訓練を実施するまでには
類と量の点検を行っている。断水 至っていない。
災害時に備えて米や缶詰、飲料水などを備時に備えて井戸水の水質検査も火災や地震、水害等の災害時蓄するとともに、備蓄品の一覧表を作成して行っている。
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で管理しているほか、断水時に備えて敷地内にきる方法を全職員が身につけるとある井戸水の水質検査を行っている。
ともに、地域との協力体制を築い
避難訓練後に検討会を行うまでには至って
ている
いない。
○災害対策

35

9

避難訓練に近隣住民の参加が得られるよう運営推進会議などで働きかけることを期待する。
避難訓練は年２回以上実施するとともに、夜間を想定した避難訓練を実施することが望まれる。
避難訓練後は検討会を開催して課題について話し合い、次回の訓練に活かすとともに、記録に残すことを期待する。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

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項

目

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプラ 排泄介助には小声で話しかけ、ト 職員は利用者の羞恥心や自尊心に配慮
イレのドアを閉めて外で待ってい し、トイレ誘導の際には小声で話しかけた
イバシーの確保たり、入浴介助時は一人ずつ対応 り、排泄時にはトイレのドアを閉めて外でし、着脱前後はタオルをかけるな 待ったりしているほか、入浴介助は一人ず
ど利用者のプライバシーを損ねな つ対応し、着脱の際にはタオルをかけるな
ど、プライバシーに配慮した対応をしてい14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 いよう配慮している。
る。
りやプライバシーを損ねない言葉
個人情報に関する書類は事務所の書棚にかけや対応をしている
保管し、取り扱いには十分に注意をしている。
○利用者の希望の表出や自己決定 服を着るときには、「どちらがいいですか？」と聞いて行っていの支援る。お茶とほうじ茶を用意しておき、自由に注いで飲めるように
日常生活の中で本人が思いや希なっている。庭にの散歩は自由に望を表したり、自己決定できるよ
できるようになっている。
うに働きかけている○日々のその人らしい暮らし38

自職員側の決まりや都合を優先す
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

朝の会、昼の会、夕の会、食事、入浴、レクリエーション以外は、
自由に過ごしている

希望のある時など、衣類などの購入に外出したりしている。又、散髪も希望のある時など、顔なじみの理容店に来所してもらい行ってその人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい いる。
る○身だしなみやおしゃれの支援

39

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

項

目

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況畑で野菜を作っているので、種ま 利用者は職員と一緒に自家菜園で栽培し○食事を楽しむことのできる支援 きや収穫、まめの筋とり、じゃが た野菜を収穫しているほか、豆のすじとり
いもの皮むき、みそ汁をよそる、 やじゃがいもの皮むきをしたり、食器を拭
食器を拭く、「いただきます」の いたりするなど、食事の準備や後片付けを声掛けなどをしてもらっている している。
食事が楽しみなものになるよ
職員は利用者と一緒に食卓を囲みながら
15
う、一人ひとりの好みや力を活か
同じ食事を摂っている。
しながら、利用者と職員が一緒に利用者の状態に応じて粥や刻み食を提供
準備や食事、片付けをしている
しているほか、月１回程度外食を取り入れ、食事が楽しめるよう支援している。
○栄養摂取や水分確保の支援

41

自食べる量や栄養バランス、水分
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている

献立を作成し食事を提供している。月一回の体重測定を行っている

食後の歯磨きの声掛けを忘れずに行い、習慣になるように努めている。義歯を使用している利用者に口の中の汚れや臭いが生じない は、歯科医による義歯の洗浄の仕よう、毎食後、一人ひとりの口腔 方など指導を受け介助している。
状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

利用者の排尿サイクルを把握する 職員は排泄チェック表を作成して利用者とともに、時間でのトイレ誘導や の排泄パターンを把握し、個人の排泄リズ
声掛けを行い、トイレで排泄がで ムに合わせたトイレ誘導や見守りにより、きるよう支援している。夜間もト 自立した排泄ができるよう支援している。
イレで排泄できるよう誘導した
利用者の状態に応じて夜間もトイレ誘導
り、居室にポータブルトイレを置 をしたり、夜間だけ居室にポータブルトイ
き支援している。排泄の自立に向 レを配置したりして、排泄の自立に向けたけ利用者の状態に合ったパット使 支援をしている。
用を検討し支援している。

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況排便の回数や状態をケアサービス
表に記入し、必要に応じて、飲食
便秘の原因や及ぼす影響を理解 物の工夫や運動する等気を配った
し、飲食物の工夫や運動への働き り、医師の診察を受ける等、予防
かけ等、個々に応じた予防に取り に取り組んでいる。
組んでいる○便秘の予防と対応

44

45○入浴を楽しむことができる支援 基本的には午前中の入浴を支援し 週２回から３回午前中の入浴を基本としているが、利用者の希望に沿って ているが、利用者の希望にそって午後から
午後の入浴も支援している。風呂 の入浴を支援したり、利用者の状態に応じ一人ひとりの希望やタイミング は毎日用意している。利用者の希 てシャワー浴などの支援をしている。
17 に合わせて入浴を楽しめるよう
望で平均週2回から3回の入浴を支 浴室に手すりを設置するとともに、シャに、職員の都合で曜日や時間帯を 援している。
ワーチェアを用意して安全に入浴ができる
決めてしまわずに、個々に応じたよう支援している。
入浴の支援をしている○安眠や休息の支援

46

就寝前に足浴をしたり、湯たんぽを入れたりなどしている。

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している
名入りの袋に、朝、昼、夜それぞ
れ分けて薬を入れている。服薬前の本人確認の徹底、服薬の有無を一人ひとりが使用している薬の記入する。様子に変化があった場
目的や副作用、用法や用量につい合、ケアサービス表に記入し管理て理解しており、服薬の支援と症者に報告している。
状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

○役割、楽しみごとの支援
48

利用者の役割を紙に書いて張り出しており、実施している。

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている
12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員は天気の良い日は利用者が事業所周
食材の買い物に行くときに2名く
らい一緒に出掛けるようにしてい 辺を散歩ができるよう支援しているほか、る。天気の良い日には散歩に出か 食材の買い出しには２名程の利用者と一緒に出かけ、なるべく外出ができるよう支援
けている。
をしている。
年間の外出計画を作成し、初詣を始め植物園や地域の文化祭、海浜公園など、季節に合わせて様々な場所に出かけられるよう支援をしている。

「お金を持っていたい」という利
用者には、家族と相談し数千円程
職員は、本人がお金を持つこと 度所持してもらっているの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援50電話をしたり手紙を出したいという利用者には、職員が付き添ってできるようにしてきたが、現在
家族や大切な人に本人自らが電 は、電話をかけたいという利用者話をしたり、手紙のやり取りがで も手紙を出したいという利用者はいない。
きるように支援をしている○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

食堂は明るく広く換気や遮光に配 居間兼食堂は広く、大きな窓からは自家慮されている。食堂からは、花壇 菜園を見ることができ、利用者と職員が一や畑で栽培しているトマトやな 緒に栽培しているトマトやじゃがいも、茄す、じゃがいも、ねぎ等が見え 子、花などの成長を眺めながらゆったり寛る。東屋の囲炉裏を囲み、お茶を げる空間となっている。
飲んだり食事をしたり家庭的で心 庭に東屋を設置し、天気の良い日は庭で安まる環境となるよう工夫してい お茶を飲んだり、食事をしたりできるようる。
支援をしている。
トイレや浴室は清潔に保たれており、利用者の安全に配慮して低めの手すりが設置されている。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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54

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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの くつろぎルームやテラス食堂な
ど、好きな場所を自由に使用し居場所づくりて、テレビを見たり、景色を眺め
共用空間の中で、独りになれた たり、会話を楽しんだりしながらり、気の合った利用者同士で思い 過ごしている。
思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
管理者は契約時に利用者や家族等 管理者は契約時に利用者や家族等に使い○居心地よく過ごせる居室の配慮 に使い慣れた物品を持ち込んでも 慣れた物品を持参してもらうよう説明してらうよう説明している。居室はフ いる。
ロアで、タンスや時計、衣類、テ 居室はフローリングでカーテンやベッ
居室あるいは泊まりの部屋は、 レビ、ポータブルトイレ、写真な ド、タンスが備え付けられている。
20 本人や家族と相談しながら、使い ど持ち込み、以前と変わりなく暮 利用者は家族等と相談して仏壇や使い慣慣れたものや好みのものを活かし らせるようにしている。
れた布団、椅子、時計、写真などを持ち込て、本人が居心地よく過ごせるよ
み、これまでと同じような生活ができるよ
うな工夫をしている
う利用者好みの居室づくりをしている。
○一人ひとりの力を活かした安全 身体状況に合わせて手摺を増設している。
草取りや畑仕事を好な環境づくりむ利用者の為には、道具の置き場
建物内部は一人ひとりの「でき 所を伝え、自由に使用して頂いてること」や「わかること」を活か いる。洗濯物など干したり、取りして、安全かつできるだけ自立し 込んだりたたんだり出来る利用者
た生活が送れるように工夫してい には、職員が見守りながらできるよう支援している。
る14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

56

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○
57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）○

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
58（参考項目：38）○
59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）○

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）○○
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
62（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標

優 項
先 目
順 番
位 号

現状における
問題点、課題

目

達

標

○災害対策
●避難訓練は年２回● 夜間を想定した避難訓 以上実施するととも練や近隣住民が参加する に、夜間を想定した
避難訓練を実施するまで 避難訓練を実施すには至っていない。
る。
1 13 ●避難訓練後に検討会を ●避難訓練後、検討行うまでに至っていな会を開催して課題にい。
ついて話し合い、次回の訓練に活かし記
録を残す。

2

3

成

計

画

事業所名

グループホーム

作成日

平成２５年１０月８日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

ひより

目標達成に
要する期間

●運営推進会議前、消防 ●１回目：Ｈ25・
署立ち合いのもとで夜間 10・12実施予定
想定の避難訓練を実施す （消防署立合い）る（地元住民：区長/老 ●２回目：Ｈ２
人会々長協力）。また、 ６・３Ｍ実施予定
消防署による水消化器での実演を行う。
●避難訓練後に行う運営推進会議時、検討会を行う。

○運営推進会議を活かした取組み●会議には市職員もしくは地域包括支援センター
職員が参加することに3 なっているが、両方とも欠席の場合がある。
●運営推進会議議事録が作成されてない場合がある。

●市職員ならびに地
域包括支援センター
職員において、福祉
サービス向上のため、どちらかが必ず全ての運営推進会議に参加してもらう。
●運営推進会議を開催したときは必ず議事録を作成する。

●地域包括支援センター ●H25．6月より地職員に会議に参加して貰 域包括支援センう。
ター職員が参加。
●必ず、議事録を作成す ●H25．4月より議
る。
事録作成。

○運営に関する利用者，家族等意見の反映●前回の外部評価で無記
名のアンケート実施が提案されたため、玄関にア
6 ンケート用紙と箱を設置したが、投函はなく、利用者や家族等の意見や要望を汲みあげるまでに至ってない。

●直接意見や要望を出し難い利用者や家族等に配慮し、年１回程度無記名のアン
ケートを家族等に送付して意見等を汲みあげ、結果を利用者や家族等、運営推進
会議の委員に報告する。

●年1回、家族向けに無 ●アンケートは、
記名のアンケートを実施 Ｈ26・3月末（25し、率直な意見を出して 年度末）に実施
頂き、内容を運営に反映できるようする。また、運営推進会議時、委員に報告する。

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。