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2023
（令和5）
年

SOCIAL MEDICAL CORPORATION JINSEIKAI

小松雅理

老人保健施設あうん高知 副施設長

社会医療法人仁生会細木病院グループ情報誌

No.435

細木 身体に大切なミネラル（亜鉛）について
病院
皮膚科・形成外科医 野田 理香
亜鉛と免疫、炎症

はじめに皮膚科では、多くの方に食事指導をしています。それは皮膚には排毒という役割があり、私たちが現在食べている物の ” 質 ” が昔と比べ大きく変わってきているからです。
前回はトランス脂肪酸についてお話ししましたが、今回は体にとても大切なミネラル、特に亜鉛についてお話しします。

細木病院に赴任してから免疫力や炎症にも関わっていることを体感し、さらに広く検査をしています。実際皮膚の質が改善し、湿疹、じんましんが改善したり、イボが消えていく方もいらっしゃいます。

亜鉛欠乏について原因は、①摂取不足、②吸収不良、③体内で多量に消費されている等が考えられます。
亜鉛とは①の場合、亜鉛は牡蠣やホタテ大豆などに入っている
三大栄養素にビタミン、ミネラルを足して五大栄養素 ので意識して食べてみてください。②の場合特に注意しといいます。ミネラルで有名なのは貧血の際の鉄や骨粗 てほしいのが胃薬です。現在では強力に胃酸の分泌を抑しょう症のカルシウムですが、亜鉛も非常に大事なもの えてミネラル吸収が悪くなっていることがありますのです。人体の中にはタンパク質等を作ったり、毒物を で、内服されている方は処方されている先生に亜鉛を検分解したりする酵素というものがたくさんありますが、 査してもらってください。
３００ 種類以上の酵素にとって亜鉛は必要なものなので③で知ってほしいのは解毒分解、活性酸素の除去のたす。ですから下図のように低亜鉛血症では色々な症状が めに産生される「メタロチオネイン」というタンパク質
みられます。皆さんが一番耳にするのは味覚障害、脱毛、 です。この中には亜鉛が入っており、ストレスが多かっ
不妊だと思いまたり、農薬や添加物が多い生活をしていると亜鉛が多量
すが、順天堂大に消費されることになります。発がん性がある物質が学の研究では糖入っているとシールが貼られている物もあり、自分で調尿病で膵臓からべて気をつけてみてください。お酒を減らして亜鉛の値分泌されたインが改善した方もいらっしゃいます。
シュリンが肝臓で分解されず長持ちさせるメカ
ニズムに亜鉛が関与していることが分かってい低亜鉛血症の主な症状
ます。

亜鉛と傷
じょくそう

形成外科や皮膚科では、褥瘡（床擦れ）や傷の治療に亜鉛が必要だということが １５ 年ぐらい前からいわれており、採血検査をして、必要な方には創傷治癒を早める
ために、ビタミンＣやＥＰＡ、漢方薬と一緒に処方しています。

海外で販売されている
日本の食品の品質管理シール
参考文献：「食べてうつぬけ」奥平智之医師著、「毒だらけ」内山葉子医師著

情報誌「じんせい」のバックナンバーは、仁生会のホームページでご覧いただけます。

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じんせい 令和５年３月号

空に憧れ

時
事
エッセー

細木病院

今の朝ドラ「舞い上がれ！」は、若者が空に 国内航空の現役の、しかも予科練出身のパイロ
憧れて、パイロットになる夢を見るドラマだ。 ットが、無償で教えに来てくれた。普段は、朝面白いなあと思いながら、いつも見ている。先 寝坊ばかりしていた私たちが、日曜毎の朝だけ
日、私の親友の奥様から、は、４ 時には起きて、皆で、
偶然、６５ 年以上前、私の自転車を漕いで高知空港
高校時代のモノクロの写へ出掛けた。倉庫のグラ真をいただいた。その中イダーを引っ張り出しに、中高校と同期で、日て、組み立てて、見つけ本で ２ 番目にグライダーたボロボロの米国製の大部を作って、今の高知空型車で牽引して、空を飛港で、グライダーに乗っんだ。そのころは、うどた懐かしい同級生たちがん１ 杯が２０円だったのに、写っていて、全く忘れて
１ 回、空を飛ぶのに １００ 円
土佐高グライダー部時代の私（右から2番目）
いた青春時代を思い出しが必要だった。車のガソた。昭和 ２９ 年に、偶然ＧＨＱに供出しないで、 リンを購入する費用だが、そのころのハイオク残っていた戦前のグライダーを、仲間と修理し の値段が高かったと思う。空港の滑走路は、使て、空を飛ぶ夢を抱いた。校長先生に、部室 い放題で、秋の空には、夕日に染まって金色にすすきまで貰って、機体の修理に没頭して、遂に完 輝く薄の上を、たくさんの赤とんぼが飛んでい成。そのころ、一日１便、それも戦前のヨタヨ る様を、友人たちと滑走路に寝転んで眺めた懐タの旅客機、ＤＣ−３ が、大阪から今の高知空 かしい日々が蘇った。航空大学受験を目指した
港に飛び始めたころだった。朝に、大阪便が離 が、視力が足らず、医学部を受験して、一番大陸すると、暗くなるまで、私たちには使い放題 喜びしたのが父であった。私にとっても良かっの滑走路だった。ＡＮＡに吸収合併された東亜 たかな・・・。

第48回日本臨床外科学会
高知県支部会を終えて

２ 月 ４ 日に細木病院が当番幹事で しました。特別講演は高校の高行記念講堂において、第 ４８ 回日 同級生の濱田円先生（関西医本臨床外科学会高知県支部会が開催 科大学外科学講座教授）におされました。本来は ２０２０ 年の ５ 月 願いしたところ、快く引き受に開催予定で同年 １ 月より準備を進 けてくれました。当院からはめていましたが、同年 ３ 月末に新型 「植皮併用病変切除を施行しコロナの感染拡大のため急遽延期と た局所進行および局所再発乳なりました。その時の延期のお知ら 癌の ４ 例」という演題名で尾副院長／外科せには「秋には開催したい」と書か 﨑信三外科部長が発表しまし上地 一平
れており、まさかその後 ３ 年間も開 た。１４ 年 前 に 日 本 医 療 マ ネ
催できないとは誰も想像していな ジメント学会高知県地方会の第４８回日本臨床外科学会かったと思います。昨年 １１ 月末に支部長（医療センター 当番世話人を仰せつかって以消化器外科 澁谷裕一先生）から「今年度中に何とか再 来、今回 ２ 回目の当番幹事で開できないか」と打診があり、大急ぎで準備に取り掛か した。当日はうまくいくかどうか心配で大変緊張しましりました。会場参加とオンライン参加の併用で行うこと たが、準備段階から関わってくださった各部署のスタッとし、高知県内の外科医 ２２０ 余名に開催通知を郵送し、 フのおかげで何とか滞りなく開催でき、本当に感謝の気
演題応募を募りました。１８ 演題を予定していましたが、 持ちでいっぱいです。今年の秋に、もう １ 度当番幹事と応募締め切り １０ 日前の時点で １ 演題しか応募がなく、 して支部会を開催しなければなりません。その時には、どうなることかと思いましたが、幹事の病院の先生方に またよろしくお願いいたします。
泣きついて、最終的に ２１ 演題が集まり、胸をなでおろ（副院長 上地一平）
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仁生会のホームページ
https://www.jinseikai.kochi.jp

じんせい 令和５年３月号

細木病院

放射線科医（放射線診断専門医）をご存じですか？
− あなたのお側に、もう一人の医師がいます −こんにちは！細木病院放射線科、放射線診断専門医の いない病院は一流とのは言えません。日本
耕﨑志乃です。
放射線科医？あまりなじみのない医師だと思います。 はＣＴやＭＲＩ等のそれもそのはず、普段は患者様と直接お会いする機会は 高額医療機器の人口
とても少ないからです。
当たりの台数は世界病院を受診した時、主治医・担当医は正しい診断に至 屈指であるにもかかるために適宜検査をします。血液検査、尿検査をはじめ、 わらず、それを適切「ＣＴ／ＭＲＩをしましょう！」と画像検査を提案され に読影できる放射線
たことのある患者様も多いのでは？
診断医はとても少な
撮影は、画像撮影のプロである臨床放射線技師が担当 いのが実情です。撮します。撮影後、主治医は得られた画像と他の検査結果 影された画像が正しを総合的に判断・診断し、治療方針を決定します。
く診断されなかった
実はこの画像を、主治医とは別の場所で診断している り、重大な疾患が見医師がいます。第三者の視点でダブルチェックする画像 落とされることがあ診断のプロフェッショナルが、放射線診断専門医です。 りえるのです。
主治医から相談を受けたり、意見を求められたりする立当・細木病院には常勤の放射線診断専門医がいます。
場であるため、“Doctor's doctor” と呼ばれることもあ 患者さまからは見えませんが、主治医と協力して正確なります。昨今の医療の専門化細分化、画像診断の進歩は 画像診断に細心の注意を払っています。安心して画像検目覚ましく、顕著です。忙しい主治医の強い味方であり、 査を受けて、勇気をもって病気に立ち向かっていただけ
患者さまのもう一人の主治医ともいえるでしょう。
ますよう、陰ながらいつも最大のエールを送っています。
現在の日本において、放射線診断専門医の常駐して（放射線科部長 耕﨑志乃）
こう さき し細木病院

ゆうゆうだからこそできるリハビリ

訪問リハビリテーションから通所リハビリテーション 歩 く こ と を テ ー マ に し た
ゆうゆうに配属となり、およそ半年がたちました。そこ イベントを行っています。
で良い点だと感じた中の１つに、多人数で行う集団体操 現時点では、２ 月に開催さがあります。運動意欲が低い方や、認知機能が低い方で れ る 龍 馬 マ ラ ソ ン の 距 離も、他の人が運動していると自然と動きをまねて身体を （４２．１９５ ｋｍ）をみんなで動かしていることが多くあります。個別で行うリハビリ 協力して完走するといったについても力を入れていますが、こういった集団ならで ものです。歩いた距離は、はの利点も活かしてい わかりやすくするため写真
きたいと思い、集団体 で記載されているシートの操にも関わるようにし マスに、利用者さまがシーています。
ルを貼るようにしていま
また、ゆうゆうの特 す。歩くための動機づけや
ゆうゆうリレーマラソン
徴として生活において 達成感を感じられることを重要な動作である「歩 目的としており、シールをく」ことに力を入れて 貼る動作については立った状態で行うことで、転倒防止
おり、私も理学療法士 のためのバランス訓練も兼ねています。今後もさらにゆとしてその強みを活か うゆうの利用者さまが楽しみながら、かつ効果的なリハせるよう、さまざまな ビリが行えるよう挑戦していきたいと考えています。
ことに挑戦していま（「通所リハビリテーション」ゆうゆう
集団体操
す。その一つとして、理学療法士 柿内聡史）
細木病院は、公益財団法人日本医療機能評価機構の定める認定基準を達成しています。

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じんせい 令和５年３月号

三愛病院

三愛病院の医事課は、
医療・介護・健診・診療情報管理の専門職が一つに集結！

医事課では、患者さまに安心して診療を受けていただ

門分野はそれぞれ異なりますが、医事課ではそれらの業

けるよう、親切で分かりやすい言葉遣いや気配りをモッ

務を一括して行っていますので、施設基準・マイナンバー

トーに、患者さまの気持ちに寄り添う、きめ細やかなサー

カード・開示、その他診療に関すること等、お気軽におビスとサポートに取り組んでいます。

問い合わせください。（ＴＥＬ０８８‐８４５‐５２９１）

医療担当は入院・外来に分かれ、受付会計・電話交換、入退院業務、保険請求等の業務を行っています。介護担
当は、老人保健施設あうん高知・介護医療院さんあい・
グループホームいろは丸、居宅介護支援事業所等の介護保険請求を行っています。

※診療情報管理士とは

医療機関の診療情報を国際統計分類等に基づいて収集・管理し、診療データ抽出・加工分析等、さまざまな情報を管理提供する専門職種です。医療の安全管理や病

また、診療情報管理室と健診室も管轄していますので、
診療情報管理士と施設基準管理士も在籍しています。専院の経営に寄与する高い専門性とスキルを必要とする職種。
※施設基準管理士とは （２０２３ 年 ２ 月現在）

今後、活躍の場が広がっていくと期待される職種です。
全国の有資格者は ８００ 名、高知県内では ２ 名と少数ですが、三愛病院に１名在籍しています。医療機関で必須となる施設基準について熟知し、取得している施設
基準の確認や関係部門との調整、新たな施設基準取得の提案や申請を行う専門職。

（三愛病院

医事課スタッフ

医事課長

診療情報管理士・施設基準管理士山本淑恵）

副看護部長に就任して細木病院

１９８３ 年に細木病院に入職し、 外看護部は ２０２１ 年こころのセンター看護部と統合し、来に勤務し（整形外科・ペインクリ

現在看護部長１名、副看護部長 ２ 名、教育師長１名、師ニ ッ ク・ 泌 尿 器 科・ 脳 外 科 な ど ）、 長１名の計 ５ 名の体制となりました。新型コロナウイル

副看護部長

渡辺

真智子

手術室を経て看護師長となり介護療

ス肺炎やワクチン接種は今後も継続したフレキシブルな

養病棟、急性期病棟、回復期リハビ対応が求められ、人材育成、教育など管理業務の課題はリ病棟で勤務をしたのち、２０２３ 年

山積しており、岡崎千佐子看護部長を中心に看護管理の

１月 １６ 日付で副看護部長に就任し視点も踏まえ、課題解決に向け取り組んでいる最中です。

ました。

細木病院は地域住民の安心と安全を医療で支え、入院

この間の細木病院の歩みを思いおから在宅まで継続して良質な医療を提供する役割を担っ

こすと、南館・新館病棟の再編や緩和病棟のオープン、 ています。そして細木病院の理念でもある、患者さんか
細木病院と細木ユニテイ病院の統合、ほそぎハートセン

らも、地域からも、職員からもこの病院でよかったと心

ターのオープンなど細木病院の発展とともに、歴史を振から思ってもらえる病院を目指して、微力ではあります

り返りながら ３０ 年以上の長きにわたり細木病院で勤務が尽力していきたいと思いますので、今後も変わらぬごさせていただけたのは、日ごろからの皆さまのご支援の指導を賜りますようよろしくお願いします。

賜物と心より感謝しています。
4細木病院在宅部は、高知県南海トラフ地震対策優良取組事業所の５つ星認定（最高評価）を受けています。

じんせい 令和５年３月号

細木病院

病院での患者給食は治療や健康管理の一環としてのお食事です！

入院患者のみなさま、朝食・昼食・夕食はおいしくお召し上がりいただいていますでしょうか？今年も年１回の食事満足度調査の時期になりました。患者給食には①
栄養管理、②衛生管理、③提供食の評価、④食材料費管理が求められています。ご家庭でも家族の健康を考えながら衛生的に、しかも家計をやりくりしながら、毎日の食事を準備されるのは大変ですよね？患者給食の評価を受けることは、日ごろの業務を振り返り、課題に取り組⬆大晦日めるので大変有り難いことです。調査にご協力いただいお正月➡
た皆さま、ありがとうございました。
さて、令和４年度は「塩分の過剰摂取防止」をテーマ い」という声も聞こえてきます。対策として「だしの取に「１ 日の塩分 ６ ｇ未満の食事」を提供しています。日 り方を工夫する」「香味野菜を追加する」などの工夫を
本人の栄養摂取基準（２０２０ 年度版）では １ 日の食塩摂 していますが、皆さまにご満足いただくのは、なかなか
取目標値は成人男性 ７．５ ｇ未満、成人女性 ６．５ ｇ未満と ハードルが高いようです。しかし、左の図のように動脈さ れ て い ま す。 硬化は多くの血管病の要因となります。ぜひ、入院中に
これは、塩分の 薄味の良さを知ってください。大晦日やお正月の料理も、摂り過ぎによる １ 日当たりの塩分量を ６ ｇ未満で提供しました。栄養管
動脈硬化を予防 理室では治療効果を高め、早期回復を実現するために病するための目標 態にあった適切な食事で、退院後の食事療養継続につな値です。実際の がる支援を行っています。個々に合わせた食事プランやところ「病院食 減塩の工夫をお伝えしますので、栄養食事指導をご活用
は味が薄いので ください。
（栄養管理室長 橋本由佳）
食べ応えがな細木病院

2 月22日「まっこと出前講座」開催〜人は血管とともに老いる〜

今回は大津ふれあいセンターで定期的に体操等を行っている団体「舟入いきいき体操」の方から出前講座の申し込みをしていただきました。テーマは、循環器内科長
宮地剛先生による「人は血管とともに老いる」にて、清岡さやか外来主任看護師と共に講演を行ってきました。
血管の老化とはから始まり、動脈硬化の原因や動脈硬化から起こる疾患、症状、検査、治療までの詳しい説明がありました。
中でも心不全は １０ 年前よりパンデミックとなっており、発症や再発予防が重要ということも学ぶことができ る看護ケア外来の説明もありました。日ごろの困りごとました。高血圧や気になる症状があれば、早めに検査を など、気楽に活用していただきたいと思います。
参加者の方からは、心不全に関してパンデミックの原
しておくと安心ですね。動脈硬化によるさまざまな疾患に対して、心臓リハビリテーションは再発予防などに効 因や具体的症状、予防の仕方など積極的な質問もあり、果があり、当院ハートセンター内の心臓リハビリテー 健康意識が高いことが伺えました。はつらつとした表情に、私たちもパワーをもらうことができました。
ションをぜひ活用していただけたらと思います。
今後も地域の方との顔の見える関係を築き、より多く
また、清岡外来主任看護師より、心不全のみならず糖尿病や骨粗鬆症、がんとともに生活を送っている方々が の皆さまに頼られる在宅部であるよう取り組んでいきた（在宅部副部長 廣田明美）
安心して暮らすことができるように、専門の看護師によ いと思います。
グループホームさくらんぼとサービス付き高齢者向け住宅イチゴいちえは、高知市と津波避難ビルの協定を結んでいます。
（GHさくらんぼ）避難場所：屋上、4階会議室及び職員休憩室、想定収容人数：66人 （イチゴいちえ）避難場所：3階屋上、4階廊下及び談話室、想定収容人数：170人

5じんせい 令和５年３月号

仁生会理事を辞するに当たって−恩師からの言葉−

仁生会

社会医療法人仁生会
理事

８ 年間お世話になりました仁生会

言葉をもらいました。先生の圧倒的な仕事ぶりをそばでを ３ 月で辞することになりました。

見て感心していた若いころの私は、この言葉に、なるほ病院運営について遺しておきた

ど、と思ったものでした。後日、フランスでの国際会議

かった言葉は、昨年春、細木病院院のシンポジストの話が先生から来たときも、まず話を受長職を辞するときに本誌に載せていけ、会議までの間、当時預かっていた大学院生たちと全ただきましたので、ここでは私の心力で研究し、発表に臨んだことでしたが、振り返って、にある恩師からの言葉をご紹介させ

これが研究としては私の一番の自信作となっています。

ていただくこととします。

私は医師として、ホルモンの基礎研究から糖尿病臨床、

私の恩師は、細木秀美理事長先生

病院での診療管理へと、医学・医療の世界を斜めに歩いもよくご存じの、京都大学総長も務てきたように感じていますが、節目節目での選択・決断

められた井村裕夫先生という方ですが、彼の身近にいたで、この恩師の言葉がよみがえったような気がしていまころ、「自分を見込んで頼んでこられた事柄は、まず受す。では、皆さま方のご多幸を祈念しつつ筆を置くことける。そして期限まで全力でそれに当たる。これが成長とします。ありがとうございました。

深田

順一につながるし、断ったら、もう頼まれなくなる」という「ナウ・レッツ・ビギン」№388 リレー・エッセー
仁生会の幹部が毎月リレー投稿しているエッセーです。

ミス・ケアレスミス
人間誰しも、大なり小なりのミスは起こすもの。
注意はしていても、意外とエッ！
！と思う失敗はままある。
かく言う私も、長い人生の中で何度となく小さな失敗をしてきた。なぜ失敗をするのか、と考えてみれば、それはたいした理由でもなく、極めて単純な判断や行動ができていなかった、していなかったことばかりである、が、それが解っていても、またまた類似のミスを犯してしまうのである。
どんなに頭脳明晰な人でも、運動神経が抜群な人
でも、である。
若かりしころ、やりたいこと（願望）、やらなければならないこと（義務）、買いたいもの（欲望）、変えないもの（憧れ）、夜更かししてでもやってしまうこと（過労）、絶対に守るべきこと（健康）などなど、数えきれない程のさまざまな、“出来・不出来” な事
柄を経験してきたものだが、そこで出くわすものが失敗（ミス）であり、小さなミスならまだ許されるが、これが実は大きなミスの前兆でもあったりする。
そこでフッと考えた。何でこんなミスをしてしまったのか、それもこんな単純なケアレスミスを、と。
それは、気の緩み、だとか注意散漫、挙げ句に考

6

！

指差し確認

えもせずに、だとかで結論づけて納得している自分がいて。要は意識をした『確認』行動・判断が抜けていたことなのである。
日常生活の中でも、趣味の世界
でも、ましてや仕事上はなおさらで、事 前に『確 認』さえちゃんとしていれば、全く防げた事柄で、それもしっかりと意識を持っての確認作業が、である。
以来、私は何事をするにも必ず確認を徹底することに努めてきた。会社でも、全社員に『確認』の重要性を徹底的に理解してもらい、特に仕事上での『確認』は複数の、それも３人以上でとお願いした。
それからは、驚くほどミスがなくなり、社内の空気が明るくなった。
しかしである。私自身が最近またミスを犯してしまったのだ。確認はしたはずなのにとか、いや思い込みでしたと思っているだけだとか落ち込んでいたら、もう歳だから仕方ないね！ と妻に慰められたものである。
（理事：日和﨑二郎）「ナウ・レッツ・ビギン」のバックナンバー（№３２１〜）は、仁生会のホームページでご覧いただけます。


 
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じんせい 令和５年３月号




























            

















          
 




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ファミリーサポー
トセンターとは、仕事や家庭の都合など
ファミリーサポートセンター
で、託児や送迎などの子育ての手助けを受けたい人 “ 依頼会員 ” と、子育てのお手伝いを行いたい人 “ 賛助会員 ”が『こうちファミリーサポートセンター』に会員登録し、会員間で子育ての助け合いをする、有償ボランティア組織です。入会申し込みは予約制となりますので、まずはお電話でお問い合わせください。

ご存じですか！
？ ソーシャルワーカーからのミニ情報【内容】例えば、こんなときに利用できます。
・保育所や幼稚園の送り迎えをしてほしい
・習い事の送り迎えをしてほしい
・子育てから少し離れてリフレッシュしたい・自分が病院に行く間、子どもを預かってほしい【対象】依頼会員：高知市内在住の生後 ６ カ月から小学 ６ 年生までの子どもを養育されている方賛助会員：高知市内在住の １８ 歳以上の方で、心身共に健康であり、相互援助活動に理解と熱意のある方※資格は必要ありませんが、センターが実施する講習の受講（１５時間）が必須です。
※依頼会員と賛助会員を兼ねることもできます。
ご不明な点は、こうちファミリーサポートセンターもしくは、細木
病院患者サポート室までお問い合わせください。
（細木病院患者サポート室 下川瑠奈）

月〜金：午前 7 時〜午後 7 時／土・日・祝日：午前 ８ 時〜午後 6 時







【ローソン高知】仁生会細木病院店（細木病院新館地下 1 階）



細木病院

面会再開のお知らせ
2 月10日（金）より、以下の方法で、面会を再開しました。
①面会は、事前予約制です。
②入院して1週間以上の患者さんが対象です。
③中学生以上のご家族（または準ずる方）で月1回／1家族2名までとさせていただきます。
④面会時間は15分以内でお願いします。
⑤事前予約時の面会時間は、以下の時間帯です。
（平日）13：00〜16：00（土曜）10：00〜12：00 但し、土曜は北館を除く⑥事前予約は（平日）10：00〜16：00の間に代表電話（088）822 -7211にお電話ください。病棟につなぎますのでご予約ください。
ご自宅や来院してのリモート面会も、可能です。詳しくは当院ホームページ（「お見舞いの方へ」タグをクリック）をご確認ください。

サテライト仁生会三愛病院店（三愛病院本館 1 階）
月〜金：午前 8 時〜午後 6 時／土：午前 9 時〜午後 6 時

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細木秀美
高知市大膳町☎︵０８８︶８２２ ７･２１１
株式会社高知新聞総合印刷





発行人
発行所
印 刷

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年

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じんせい令和（三愛病院・日高クリニックの外来担当医表は、7ページをご覧ください。）

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