私たちは、患者さまの人権を尊重し、思いやりの心をもって安全で納得していただける患者様中心の医療を目指します。
私たちは、急性期の地域医療を基盤として質の高い総合的な専門医療を提供すると共に、関係医療機関と密接な連携をもつ地域完結型医療を目指します。
私たちは、健全な病院経営を心がけ、患者様がより良い医療が受けられ、地域で選ばれる病院になるべく日々努力していきます。

青森への看護師募集活動の際、立ち寄った奥入瀬渓谷 小西洋子撮影

第25号
目次

地域医療支援病院運営委員 就任挨拶 ・・・1
トピックス
当院の新型インフルエンザ対応 ・・・・・・2
地域医療連携病診連携施設紹介 ・・・・・・・・・・・・3
行事紹介
防災訓練に参加して ・・・・・・・・・・・46月の医療安全月間講演会を開催して ・・・4
新病院建築状況・・・・・・・5
コメディカルからの一口メモ・・・・・・5
職場紹介
・・・・・・・・6
西3階病棟ME室
看護師募集への取り組み
・・・・・・・・7医師の人事異動・・・・・・・・・・・7

オープンセミナーのお知らせ ・・・・・・・・・7
検討会・研究会開催のお知らせ ・・・・・・・・7
お知らせコーナー
看護師募集のお知らせ ・・・・・・・・・・・・8
看護学生募集・学校説明会 ・・・・・・・・・・9
患者数の動向/編集後記 ・・・・・・・・・・・10
外来担当医表・・・・・・・・・・・・・・・・11

地域医療支援病院運営委員 就任挨拶
−医療の３Ｋ−（株）日立製作所日立横浜病院 名誉院長
戸塚区医師会長 菊池 英弥

この度、横浜医療センター地域医療支援病院運営委員を拝命致しました
戸塚区医師会長の菊池です。ここに一言御挨拶をさせて頂きます。
いつの頃かより、医療の世界は患者目線からは「苦しい」「怖い」「きつい」の3Ｋ、一方、医師の立場からは「過密」「係争」「経営」の3Ｋになってしまいました。患者が医師を尊敬し、感謝の念で接していたのは今は昔、
なぜこのようなボタンの掛け違いが起こってしまったのでしょうか。
国庫財政を圧迫するとして、まず医療費削減・経済ありきの国策にマスコミが医療バッシングに走り、そしてらず知らしむべからず、寄らしむべかの医療界の積年の姿勢に対し、国民が痛みを分け合う改革の美名に踊った結果ではないでしょうか。最近になり、マスコミも行政もこのままでは産婦人科、小児科、救急医療だけではなく、国民の健康全般が危機的状況にあるとの認識を示し始めています。遅きに失したとは云え、国民の為の医療論を展開する時と思います。
しかし、ひとたび綻びが入った患者・医師関係は一朝一夕には改善するものではありません。まして誰かが補修してくれる等と他人事に構えていては何も生まれません。今こそ医療人がこぞって「感謝」「感激」「感動」の３Ｋを取り戻すべく立ち上がる時です。難しいことは要りません。何よりも大事なことは、日常の医療そのものです。知識、技術の切り売りのみに堕することを廃し、病める方々の気持ちを心より受け止め、信頼される医療を行うことです。
幸いにも戸塚では多くの診療所、病院の下、良好な「診・診」「病・診」「病・病」システムがあり、更に区行政とも緊密な連繋があり、医療環境は整っています。中でも横浜医療センターは戸塚区民の健康を守る中核病院、地域医療支援病院です。運営委員を拝命したからには医師の立場からだけではなく、区民の目線で積極的に参画できるよう努力致します。

− 戸塚より日本の明日の医療を −-1-

ト ピ ッ ク ス
当院における新型インフルエンザウイルスへの対応について
横浜医療センターＩＣＴ

医事専門職

加藤 浩二

4月下旬のメキシコ・米国における豚インフルエンザ（Ｈ１Ｎ１）の発生に端を発した今回の新型インフルエンザウイルスの流行は、人から人への感染により全世界的に拡大していき、6月12日には世界保健機関（ＷＨＯ）がパンデミック警報レベルを最高段階のフェーズ6へ引き上げるに至りました。我が国では、国内感染事例の発生前には徹底した水際対策がとられ、発生以後は状況に応じた柔軟な対応をとっていくこととされました。
そうした状況の中、当院は横浜市の対応方針に沿って、地域中核病院の一つとして5月16日に発熱外来を設置し、医師、看護師、コメディカル、事務職員による医療チームを交替制で組み、主に市の発熱相談センターから紹介を受けた新型インフルエンザ疑い患者を対象として、感染防御に細心の注意を払いつつ診療にあたってまいりましたが、横浜市からの通知を受けて、7月17日をもって発熱外来を廃止することとなりました。約2ヶ月の設置期間中に発熱外来で受診なされた患者様は延べ83名でした。
新型インフルエンザ対策は今後も変更されていく可能性がありますので、関連情報を適宜ご確認いただきますとともに、秋以降の第二波到来の可能性も予測されていますので、引き続き手洗い、うがいの励行による予防対策と咳エチケット（咳が出る場合はマスクを着用）の実施をよろしくお願い致します。
【新型インフルエンザ関連の主な経過】
４月２８日 当院発熱外来を看護学校体育館内に設置する方針を決定し、陰圧テントの立ち上げ作業等を行う。
４月３０日 市内在住高校生に新型インフル疑い例が発生するも陰性。
５月 １日 連休中の新型インフル発生、発熱外来の立ち上げに備え、5月6日までの24時間勤務体制表を作成するも、発生例は出ず。
５月 ７日 医師1名、看護師3名を成田空港検疫所に応援派遣（1回目）。
５月 ９日 成田空港で国内初の新型インフル感染例を確認。
５月１６日 神戸市内で国内初の新型インフル患者が発生したことを受け、市より発熱外来設置指示の連絡あり。 → 直ちに開設
同日21時50分、市の発熱相談センターからの紹介で、当院最初の発熱外来における者診療を行う。
医師１名、看護師３名を成田空港検疫所に応援派遣（2回目）。
６月 ６日 市内で初の新型インフル陽性確定例が出る。
６月１７日 当院の発熱外来受診者で初の新型インフル陽性確定例が出る。
６月２２日 市からの連絡により、夜間発熱外来が輪番制となる。
７月 ７日 発熱外来を看護学校体育館から車庫脇の休憩室へ移設。
７月１７日 市からの連絡を受け、発熱外来を廃止する。
看護学校体育館に設置した発熱外来

病院玄関前の発熱外来受付

陰圧テントの中-2-地域医療連携
病診連携施設紹介半 田 医 院
診療科目：内科

循環器科

皮膚科

当院は、戸塚区といっても保土ヶ谷区、南区との境界に近い平戸2丁目にあります。昭和42年に父がこの場所で内科のクリニックを開業し、私が平成8年に後を継ぎ、現在に至っています。父の病気のため、急に診療所を引き継ぐことになったため、戸惑うことも多く、当初は父の診療スタイルをそのまま継承するような状況でやっていましたが、10年目を過ぎた頃からようやく自分の独自色を出せるようになったと思います。

半田 淳 院長（右から2人目）

当院は医師1人、受付2人の体制で、こじんまりと内科中心の診療を行っています。看護師や検査技師等はいませんので、必然的に医師である私が、採血から心電図検査、レントゲン撮影まで担当することになります。診療以外の作業に時間をとられてしまうことになりますが、これはこれで、患者さんとの距離感が縮まり、メリットもあるのではないかと思っています。
また、自宅を兼ねた診療所のため、私の生活圏と診療圏がほぼ一致してしまうため、愛犬との散歩中に患者さんから呼び止められ、医療や受診の相談を受けたりすることもあり、結構、地域に密着した医療をしているのではないかと感じています。
診療所は古くからの住宅地の中にあるため、最近は、来院される患者さんの年齢層も高くなってきました。小規模ではありますが、近隣の、通院が困難になられた患者さんには訪問診療も行っています。ご自宅で最期をみとらせていただく機会も増えてきており、在宅医療の提供も家庭医と使命と考えています。
横浜医療センターには専門的な検査や入院加療が必要な患者さん等を紹介させていただいており、日ごろから大変お世話になっています。
しかし、戸塚区の北東端に位置する当院から南西端の横浜医療センターまでは交通アクセスの利便性があまり良くない点が残念なところです。
交通事情に関しては私の努力では太刀打ちできないところではありますが、この壁を乗り越えて、今後も横浜医療センターとの、より良い医療連携を築いていきたいと思っています。
医師不足や医師の過重労働等の医療を取り巻く問題に加え、今冬には、新型インフルエンザの大流行が予想されており、病院と診療所が適切な役割分担と協力を行って対処していかなくてはならない問題が山積しています。当診療所としても、スタッフ一同、少しでも地域医療のためにお役に立てるように努力していきたいと思います。

半田医院〒244-0802 神奈川県横浜市戸塚区平戸2-30-8
TEL 045-821-1235
診療時間
9：00〜12：00 月･火･水･金・土･第2.4日
15：00〜18：30 月･火･水･金
休 診 日 木曜日、祝日、第1.3.5日曜日-3-お知らせコーナー
行 事 紹 介防災訓練に参加して横浜医療センター附属横浜看護学校
１年 小山 智子

今回、病院での火災発生という設定で病院・看護学校合同の防災訓練が行われ、学生は起震車と煙体験ハウスによる体験も行いました。
私は中学生の時に、地震を想定した防災訓練を行った翌日に、中越地震で被害に遭いました。その時、災害は「まさか」と思っていても、いつ自分たちの身に起こるかわからないことを実感しました。実際に被災し、訓練の大切さを痛感し、高校での防災訓練では真剣に取り組むようになりました。
災害の際、看護師は安全で迅速な判断と行動が求められるので、今回のようなリアルな防災訓練に参加できたことは、とても貴重な体験となりました。目的を持たずに訓練を行っては、人を助けることも自分の命を守ることもできません。実際に被害に遭って、防災訓練の様子

周囲の人達に防災訓練の大切さを伝え、一人一人が訓練の重要性を認識し行動できるようにしていきたいです。
災害体験
煙体験ハウス→←起震車

6月の医療安全月間講演会を開催して医療安全管理係長

小林洋子

6月は当院の医療安全月間です。
今年度は武蔵野赤十字病院の呼吸器外科部長、矢野真先生をお招きし6月30日に５Sの講演会を開催しました。５Sとは「整理・整頓・清潔・清掃・しつけ」のそれぞれの頭文字をとって表現したものです。
つまり不要な物を捨て、使いやすく配置し、点検・整備し、整理・整頓された状態を維持し、維持するためにいかに教育し習慣化させて行くかという事がポイントになるようです。こうした５S活動は業務の機能性を確保し、質と安全の向上に繋げる事を可能としており、産業界などでは早くから取り入れられていたようです。

矢野真先生

矢野先生の講演はビフォー、アフターの写真が多く盛込まれ、大変楽しく、あっという間の90分でした。当日は出席者数197名と大盛況
で、職員の中には早速、新棟移転に向けて５Sに取組みながら準備を始めようと意気込んでいる者もおります。

講演の様子
-4-

新 病 院 建 築 状 況
営繕専門職

山崎忠男

工事が着工してから約１年が経過しました。皆様のご協力により工事は順調に進捗しています。７月末日までに躯体工事が終了し、本格的に内装・設備工事に着手していきます。
工事中、重機の騒音や振動により患者様並びに近隣の方々にご迷惑をおかけしておりますが、何卒ご理解とご協力をお願いいたします。
南東の病棟からみた新病院

コメディカルからの一口メモ
感染症のはなし−食中毒−

臨床検査科細菌検査室

臨床検査技師田大輔

食中毒とは、微生物や化学物質等の毒素を含む飲食物、水を摂取した結果起こる下痢や嘔吐や発熱などの疾病の総称です。食中毒は、原因となった因子・物質によって、細菌性食中毒、ウイルス性食中毒、化学物質性食中毒、自然毒食中毒に大別されています。現在日本で細菌性食中毒の原因菌として指定されているのは16種類で、サルモネラ属菌、ブドウ球菌、腸炎ビブリオ、カンピロバクター、病原性大腸菌（O157など）等です。ウイルス性食中毒ではノロウイルスが原因物質になっています。
細菌やウイルスで汚染された食品を摂取し、潜伏期（症状が出るまでの期間）は原因物質により多少異なるが、４時間から４日後と言われています。食中毒を引き起こす病原体の感染菌量は、腸管出血性大腸菌O157・赤痢・ノロウイルス、赤痢アメーバは少数菌量で、サルモネラ・腸管出血性大腸菌以外の腸管病原性大腸菌は多数菌量で発症します。
発症件数の推移は、サルモネラ・腸炎ビブリオによる食中毒は近年減少傾向にあり、逆にノロウイルスによる食中毒は増加傾向にあります。発症時期は高温多湿になる夏期に、細菌性食中毒が最も多く、冬期になるとノロウイルスによる食中毒が多く発生しています。
かつては人から人への感染がないものとして考えられていましたが、近年では腸管出血性大腸菌（O157など）やノロウイルスは人から人へ感染する為、食感染症として伝染病と合わせ対策がなされています。
付けない（清潔）、増やさない（迅速、冷却、乾燥）、殺す（加熱など）をしていれば感染の予防になると言われています。体の抵抗力の弱い乳幼児や高齢者はもちろん、成人でも夏の暑さで体力が低下している時に食中毒は起こりやすいので注意して下さい。

付けない菌を 増やさない殺す-5-●今回は西3階病棟とME室の紹介です。

西3階病棟

西3階病看護師長

清田 久美子西3階病棟は、外科の単科病棟です。手術件数は月に約30件を数え、緊急手術を受ける患者さんにも迅速に安全な看護ができるよう心がけています。手術を受ける患者さんは手術のことやご自分の病気のことなど不安な気持ちいっぱいで入院してこられることと思います。私たちはそんな患者さんの気持ちになって、手術前の説明をわかりやすく行い、手術後は早期に回復されるように、合併症の予防に努めています。
当病棟には手術患者さんだけでなく、手術を終え、その後の治療のために入院しておられる方が多くいらっしゃいます。急性期
病棟のスタッフから治療期まで様々な看護が求められる病棟ですが、スタッフはいつも笑顔で、がんばっています。

毎週木曜日は、診療部長関戸医師の回診が行なわれますが、回診の後は医師と看護師の合同カンファレンスを行い、患者さんの今後の治療や看護について話し合いをしています。
写真はカンファレンスの後、出席者全員で撮ったものです。
このように西3階病棟は、先生方とのコミュニケーションもよく、スタッフは和気あいあい仕事をしています。
今後も、よりよい医療、看護の提供ができるようスタッフ一同、協力してまいります。よろしくお願いします。

ＭＥ室
本来ME

臨床工学士

戸田 修一

：Medical Engineerとは「医用工学の技士」を意味し、1987年以前病院内の医療機器に関わる職種でした。そしてその年、 医学と工学の両面を兼ね備えた医療機器の専門医療職として、「臨床工学技士（CE：Clinical Engineer）」が誕生しました。その名残のため、現在においても多くの病院で「臨床工学技士」は ME と呼ばれています。
法律上MEとしての業は、「医師の指示の下に生命維持管理装置（人工呼吸器、人工心肺装置、血液浄化装置等）の操作及び保守点検を行う」と明記されています。それ故に私たち

ME3名（ちなみに合計年齢100歳）は、医師・看護師や他の職種と密な連携を図り、生命維持管理装置を中心として高度な医療機器の操作・保守管理を主たる業務と考えています。しかし、現状での実践業務はごく一部に過ぎません。
また、新病院では、更なる高度化・複雑化した医療機器の台数の増加が予想されます。
これらを踏まえ、今後ME室としては、みなさまからの要望と期待に応え、より多くの医療機器への安全性確保と有効性維持が図れるような業務体制の確立に努めていきたいと思います。
ME室のスタッフ-6-看護師募集への取り組み
当院では新病院のスタートに向って多くの看護師を募集しています。
４月からは、就職説明会への参加や看護学校訪問など全国各地に職員が赴き、募集活動を展開してきました。
看護師募集で訪れた地域→『平成22年私たちは生まれ変わります』のポスター（8ページ下）とパンフレットは大きな関心を得ることができました。
就職説明会参加

19ヶ所 ブース参加者490余名

看護学校・大学訪問

170件

募集要項配布部数

1677部

ホームページアクセス数

3650件

7/21現在まだまだ募集活動は続きます。

医師の人事異動

オープンセミナーのお知らせ

横浜医療センター症例検討会・研究会開催のお知らせ
西横浜整形外科症例検討会
開催日時 毎月第3木曜日

横浜藤沢消化器疾患研究会

午後7時 〜

開催日時 毎月第2月曜日 午後7時 〜

開催場所 当院大会議室
開催場所 当院大会議室
連 絡 先 日塔整形外科部長
連 絡 先 小松臨床研究部長・松島消化器科部長
045-851-2621（代）045-851-2621（代）各症例検討会・研究会にご興味をお持ちの先生は、どなたでも参加を歓迎いたしますので、ご連絡下さい。
-7-お知らせコーナー

看護師募集のお知らせ
平成22年春の採用について○応募資格看護師、助産師の資格を有する方、または平成22年3月に資格取得見込みの方。
○統一試験日平成21年8月26日(水)※その後は随時試験を行いますので、病院にお問い合わせください。
○試験会場 横浜医療センター○試験内容 筆記試験および面接試験
○応募要項
必要種類
受験願書

卒業(見込)
証明書

○
○

○
○

資格取得見込者
有資格者

成績証明書

看護師等
免許証(写)○※○※准看護師免許証がある
場合は写しを提出。

書類提出先〒245 - 8575 神奈川県横浜市戸塚区原宿3 - 60 - 2
国立病院機構 横浜医療センター 管理課給与係長 あて
書類提出締め切り
試験日の10日前までに必着のこと。

平成21年度途中採用について常勤看護師（夜勤可能な方）、非常勤看護師（日勤･夜勤専門）を随時受け付けていますのでご連絡ください。
問い合わせにつきましては、下記担当までご連絡頂きますようお願い致します。
（担当）横浜医療センター 管理課給与係長
T E L 045 - 851 - 2621
E - m a il 3133jy01@hosp.go.jp

病院見学についてお電話、もしくはメールにてご連絡下さい。随時対応させていただきます。
『平成22年私たちは生まれ変わります』新生横浜医療センターの第一期生はあなた！
新病院開院を控えた看護部のスローガンは、ハードに負けない横浜医療センターを看護部が中心となって築いていこう！一人一人の看護師が輝くように！変化を恐れず、スピードアップで！としています。
夢をかなえるための第一歩を私たちは力いっぱい応援します。

-8-

独立行政法人国立病院機構

横浜医療センター附属横浜看護学校

看護学生募集一般入試：22年１月21日（木）社会人・推薦 入試：21年11月 7日（土）願書受付期間一般入試

Ｈ21.12.15（火）〜 （一次）国語総合（現代文）
英語Ⅰ
・Ⅱ 数学ⅠＨ22.1.13（水）（二次）面接

社会人入試
推薦
入試

指定校制

受験科目

国語総合（現代文）面接
Ｈ21.10.14（水）〜Ｈ21.10.27（火）

小論文

面接

国語総合（現代文）面接

公 募 制

学 校 説 明 会-9-

患者数等の動向 〜１日平均〜

編集
後記

横浜医療センターに赴任して3ヵ月。
今回、思いがけず編集後記を書かせていただくこととなりました。
赴任当初の4月には桜の花、6月に入ると玄関前の紫陽花が見事な花を咲かせ、夏を迎えた最近では、職場の私の机の上を見たことも無い虫たちが這い回り、、、。日々、身近に自然を感じながら仕事をしています。
「はらじゅくかわら版」では、主に病院の行事や取り組みについてご紹介していますが、あわせて、病院内の風景や四季の移ろいなども皆様にご紹介してゆけたら、と思っております。
職員係長 南部 宗徳- 10 -

独立行政法人
独立行政法人
国立病院機構国立病院機構

平成21年7月1日〜※急患は随時受け付けます。来院前に病院にご連絡下さい。（TEL 045-851-2621）※紹介状又は、診療情報提供書をお持ちの方は、外来受付窓口にご提示下さい。
※地域医療連携室 TEL 045-853-8355（月〜金 8：30〜17：00）
TEL 045-851-2621（時間外、土・日・祝日）
FAX 045-853-8356
お知らせ

色つき部分が変更箇所となります。ご確認の上受診ください。

（写真右）
戸塚は江戸時代には東海道の宿場として栄えており、旅籠の数も小田原に次ぐ所で江戸より10里、小田原まで10里と中間点にあるため、江戸を朝立ちして戸塚で泊まり翌朝小田原に向かって出発するので大変賑わった町でした。
又、現在の戸塚消防署とスルガ銀行戸塚支店の間は大商店が立ち並び、旅籠や遊廓等が点在していました。