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KYOTO MEDICAL ASSOCIATION

家で血圧を測りましょう。

4 腎臓を守るために毎年、健診などで尿検査、血液検査を毎年受けましょう。

では、腎臓を守っていきいきと暮らせるコツについてご説明します。

医師会からの健康だより週1回は家で血圧を測りましょう。 必ず計測■発行／一般社団法人 京都府医師会

これだけは知っておきたい
健康の知識

VOL.

病院で高くても家で低ければ大丈夫です。最近の高血圧治療は、家庭血圧が目安です。
また若い頃から血圧は大丈夫だったとしても安心できません。片親 が 高 血 圧であれば50％、両 親とも高 血 圧なら80％以上の確率であなたの血圧は上がります。知らないうちに血圧が上がっていることがないように、正常な方でも週に一回程度で結構ですから家で血圧を測りましょう。

パンは含む
塩分を多くつ！
食品のひと
塩分の注意
とりすぎに塩分に注意しましょう

適度な運動
SALT

塩

体重オーバーにならないようにしましょう。

野菜を多くとりましょう× ×

体重が多くなると腎 臓に負 担 が かかります。

酒ビール

さらに詳しいことをお知りになりたい方は、日本腎臓病協会のホームページをご覧ください。
https://j-ka.or.jp/ckd/
一般社団法人京都府医師会
WINTER 2020

（慢性腎臓病）とは？

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医師会からの健康だより■発行／一般社団法人 京都府医師会

これだけは知っておきたい
健康の知識

VOL.

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生活習

慣病

脱水に注意

尿の色が濃くならないようにしっかりと水分を摂りましょう。

×

お薬やサプリメントに注意

腎臓くん

特に痛み止めなどを続けて使っていると腎臓が悪くなります。

近年、糖尿病や高血圧から慢性腎臓病になる人が増えています！

はじめに皆さん、腎臓はどこにあって、どのような働きをしているかご存知ですか？ 腎臓が悪くなるとどのような症状が出るのでしょう？

日本腎臓病協会

慢性腎臓病

腎臓病には、大きく分けて二つあります。一つは、腎臓そのものが悪くなる生粋の腎臓病、二つ目は、高血圧や糖尿病などの生活習慣病によって起こる腎臓が被害者の腎臓病です。
高血圧や糖尿病などの生活習慣病によって起こる腎臓が被害者の腎臓病

BeWellバックナンバーは〒604-8585 京都市中京区西ノ京東栂尾町6 TEL：075-354-6101
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発行

Chronic Kidney Disease

翌日に疲れが出ない程度に運動しましょう。
ウォーキン
グや軽いジョギングも良いでしょう。昔は、『腎臓病なら家で寝ていなさい』と言われていましたが、最近では、無理のない範囲で動いた方が腎機能に良いと言われています。

カリウム制限のある方以外タバコは絶対にダメ！
アルコールも 1 合まで

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CKD〜
けてたす

1日塩分摂取量は、健康維持のためには目標男性8g以下、女性7g以下（厚生労働省推奨）。ただし高血圧の方は6g以下が目標です。知らず知らずのうちに摂ってしまうものなので、調理法や塩分含有量の表示に注意しましょう。塩分が少なくてもいくらでもパンチの利いた美味しい食事は作れるし、召し上がれます。
適度な塩分の美味しい食事を楽しみましょう。
また京都の方は、薄味のように思われていますが、案外塩分が多いようです。京都は、食塩含有量の多いパンの消費量が全国一です。パン以外にも意外なものに塩分が多く含まれており、いわゆる“隠れ塩”にも注意が必要です。

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あなたの腎臓大丈夫？

最近は後者から人工透析になる方が大変多くなり、人工透析になる方が大変多くなり、社会問題にまでなっています。
社会問題

1 腎臓の働きとは？

3 慢性腎臓病が悪化していくともの血液が腎臓に流れてくるわけです。腎臓は、老老廃物のろ過体の環境を整えるり尿毒症になります。食事がとれない、頭 が 重 いなど、とにかく、自分の体ではないような症

廃物や過剰となった水分などをフィルターのよう状です。そのような状態になるにこして尿を作ります。最終的に1日約２L程度の老と、人工透析を一生続けるしか廃物が尿として体から排出されます。腎臓の働き治療法はありません。

は、老廃物のろ過以外に、体にとって大切な電解質

骨の代謝に関わる（ナトリウムやカリウムなど）や、骨代謝に大切なリン、カルシウムの調節なども行っています。
また腎臓は全身臓器の中でも最も酸素が少ない臓器なので、貧血に対してとても敏感です。貧血になると、腎臓から骨髄に造血させるホルモン（エリスロポうにします。
オリンピック選手が標高の高い酸素のは、腎臓のお陰という訳です。

2 慢性腎臓病 初期の症状はでは、腎臓が弱るとどのような症状が出るでしょうか？ 残念

足のむくみ

CKDチェック

2

血液を作る働きを助ける

薄いところでトレーニングして血液を増やせるの尿が泡立つながら腎臓はとても我慢強い臓器なので、よほど悪くならないと症状が出ません。
しかし初期の頃は、尿が泡立ったり、足が浮*eGFR値：血清クレアチニンから求められる推定糸球体濾過量（ml/分/1.73㎡）といい、残りの腎機能を表す指標です。

CKD
ステージ

CKD
ステージ 1

CKD
ステージ 2

CKD
ステージ 3

CKD
ステージ 4

CKD
ステージ 5

推算 GFR 値

90 以上

89 〜 60

59 〜 30

29 〜 1515 未満（mL/ 分 /1.73㎡）

腎臓の働きの程度

臓は更に傷んでいきます。慢性的に腎臓が傷んだ状態を慢性腎臓病（CKD）と言います。
日本人は海外の人と比べると腎臓が少し小さく、血圧が上がり易い民族であることも影響して、症状●自覚症状はない

成人の8人に一人がCKDと言われています。
またむくみも腎臓病の一つの症状で、体に塩水が溜まった状態です。腎臓から塩分を十分に出せない〜
困るよ

か、あるいは腎臓が処理できない程、多量の塩分を摂ったときに起こります。塩分は高血圧の大敵で、高医療機関で検査しましょう

次の方は、腎臓専門医の診察が必要と言われています●自覚症状がほとん
どない●たんぱく尿が出る●血尿が出る①尿蛋白の多い方(eGFRが60以上の方でも)●夜間に何度もトイレに行く●血圧が上昇する●貧血になる

尿蛋白量が0.5g以上

尿●疲れやすくなる●むくみが出る

もう限界！

仕方なく蛋白質を出してしまうのです。その状態が続くと、腎

尿蛋白（+） eGFR値60以下て〜
たすけ

は、尿にはほとんど出ませんが、腎臓に負担がかかると腎臓が①あるいは②のいずれかが３か月以上続く
３か月以上続く場合はCKDです。
CKDよ〜
ツライが下りている状態を表します。通常、体にとって大切な蛋白質②クレアチニン値から求められるeGFR値*が60以下である。

いな
しんど腫（むく）んだりすることがあります。尿の泡立ちは、尿に蛋白

年とともに塩分を減らさないと…

悪化すると透析治療も…

①尿検査で尿蛋白が出ている（＋以上）尿を作るエチン）を出すことで腎臓自ら低酸素にならないよ

食欲不振

体の老廃物が出ない状態、つま血圧を調整

頭痛
吐き気

8もの血液が腎臓に流れます。
およそ、お風呂一杯分

腎臓がいよいよ悪くなると、10血液が流れてきます。1日だと24時間×6L=144L

NaMg
体外4個あります。腎臓には心臓から1分間に100mlのK

6K
Na Mg
体内

腎臓は体の後ろ側、ちょうど腰のあたりに左右二●食欲が低下する●吐き気がする●息苦しくなる●尿量が少なくなる②40歳以上でeGFRが45未満の方

血圧は心臓病や脳梗塞の原因となることは、皆さんもよく御存知のことでしょう。日本は世界的に見ても塩腎臓くん

分摂取の多い国で、ワースト５に入ります。若いうちは腎臓も元気ですが、加齢とともに腎臓の塩分処理能力は低下してきます。つまり年齢とともに摂取する塩分を減らす必要があるのです。

末期腎不全になると、生涯透析治療が必要になることも！
！

該当する方は早めにかかりつけ医に相談しましょう。