連載 ＷＨＯヘルスプロモーションとは何か？
第１１回

対談「連載をめぐって」

順天堂大学名誉教授・広島国際大学客員教授
日本ヘルスプロモーション学会会長
日本ＨＰＨネットワークＣＥＯ

島内

憲夫・池田汐里

今回は順天堂大学国際教養学部卒業後、私の指言ったように、ひとつの病気にはひとつの原因が導を求めて順天堂大学医学研究科修士課程に入学関係していると考えられていたのですが、「第 ６し、昨年の ４ 月に医学研究科博士課程に入学した

回

池田汐里さんと連載をめぐっての対談をしたいとべたように、健康が個人を取り巻く全ての環境と思います。

関係しており、その環境への適応する過程のなか健康とは何か？―資源としての健康―」で述に健康がある、またその健康は「人生・生活の目
島内：最初に、私の連載（第 １ 回～１０回）を読んで、的ではなく、人生・生活を豊かにするための資源何か疑問点とか、理解できない点があれば、率直である」と指摘しました。に質問していただきたいのですが……。

さらに、病気をターゲットにした「疾病生成論」

池田：そうですね。島内先生の「WHO ヘルスプ

ではなく、たとえ病気や障がいをもっていたとしロモーション（以下 WHO/HP）とは何か？」の連ても生き生きと生きる、生きようとしている姿の載を読んで、疑問に思ったことをお話しさせて下なかに健康はあると考える人々の物語を意識した

さい。第 １ 回の「WHO/HP への招待」で、冒頭「健康生成論」へのパラダイムシフトの必要性にに「世界の人々は健康のために一体何を試みて、ついて指摘しました。このように考えていただけ何を編み出してきたのか？」とありますが、これれば、ポジティブなアプローチの必要性が理解いにはどのような意味合いがありますか？

ただけるのではないかと思います。今後は、この島内：結論的に申し上げますと「病気や障がいがような考え方が主流にならなければなりません。

ない」と言ったような狭義の健康のための医学的

池田：健康に対する考え方や対処方法も歴史ととな活動は試みてきたと思いますが、それは「病気もに変化してきていることがよく理解できました。

や障がい」を治療することを意識した身体的な健それから、「ナットビームは、長年にわたりヘ康へのアプローチであり、精神的、社会的な健康ルスリテラシーの大切さを訴え続けているが…の獲得のための活動は展開してこなかったことを…」と指摘していますが、ナットビームのヘルス意識してもらうために意図的に指摘しました。

リテラシーについてもう少し説明していただきた池田：「第 ２ 回

いと思います。

WHO/HP の理念・理論」では、「１９

世紀以来の病理学的パラダイムによるネガティブ

島内：ナットビームは、「ヘルスリテラシーは、なアプローチは、現代の要請にてきさない……（中よりよい健康を促進し、維持する方法に関しての略）……現代及び将来は、ホリスティック医学の情報にアクセスし、理解し、利用するための個人パラダイムや社会生態学的パラダイムによるポジの意欲や能力を決定する認知的・社会的スキルでティブなアプローチを必要としている」と指摘しある」と定義しています。さらに次の ３ つのレベていますが、この点について、今後はどうなるとルを想定しています。レベル １ は、機能的ヘルスお考えでしょうか？

リテラシー、レベル ２ は相互作用的ヘルスリテラ

島内：従来は、病気の原因は １ つ、例えばコレラシー、レベル ３ は批判的ヘルスリテラシーです。にはコレラ菌、結核には結核菌が関係していると人々は、批判的ヘルスリテラシーのレベル ３ に到

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達することが大切だと述べています。詳細は、ド実感できていることではないでしょうか。私自身

ン・ナットビーム、イローナ・キックブッシュ著

は、このような意味合いでの「至高体験」をした（島内憲夫編訳）『ヘルスリテラシーとは何か？～ことはありませんので、実感はありませんが、日２１世紀のグローバル・チャレンジ～』（垣内出版、

常生活での小さな幸せ（朝起きすてきな太陽を見た

２０１７）を見て下さい。

とき、真っ青な空を見上げたとき、愛犬との散歩、夜

池田：「第 ４ 回 WHO/HP に関するバンコク憲章

明けのコーヒーを飲んでいるときなど） を感じてい（２００５）のなかで、「オタワ憲章を採択して以来、ることが「至高体験」なのかも知れません。

国 家、 国 際 レ ベ ル で の か な り の 数 の 決 議 が島内：最後に、今回の連載を通して WHO/HP にWHO/HP を支援するために調印された。しかしついて、池田さん自身があらためて気づいたことながら、ほとんどが活動までには及んでいない」

・学びがありましたら、お話しして下さい。と指摘していますが、もう少し具体的に説明して

池田：WHO/HP の歴史から昨今の新型コロナウほしいのですが、可能でしょうか？

イルス感染症のことまで幅広く学べる、WHO/

島内：はい、世界の関連国は調印したけれども、HP 入門には非常に分かりやすい連載だと感じま

遅々として WHO/HP 活動は進展しない状況にあした。この連載を読んでみて、こんな考え方もあります。それは、どのようなことが原因としてあったのかと新鮮な気持ちを抱いた人もいるのではるかと申しますと、最も大きいのは、人々が新しないでしょうか。

い考えを受け入れるには時間がかかるということ

私自身も島内先生に、WHO/HP に出会わなけです。日本でのことですが、WHO/HP を１９８７年れば、健康は病気でないことと思っていたでしょから健康社会学研究会の代表として、２００２年からうし、家庭・学校・職場・病院・地域・街が健康は日本ヘルスプロモーション学会の会長として、を支援する場になると思わなかったことでしょう。

そ し て２０１５年 か ら は 日 本 HPH ネ ッ ト ワ ー ク のしかし、実際に自分が手伝っていたボランティアCEO として広げてきました。この事実をみても活動など思い返してみれば、あれは WHO/HP に明らかですね。

つながっていたのだなという発見がありました。

池田：なるほど、日本でも３０年近い時間がかかっ

このように WHO/HP は、私たちにとって一番身ていますね。しかし、確実に WHO/HP は広がっ近な学問だと考えています。だからこそ、多くのていますね。

人に知っていただきたい。特にこのコロナ禍で、それから「第 ７ 回幸福とは何か？―ヘルスプ

多くの人が根拠のない情報に惑わされ、ヘルスリロモーションの究極目標―」のなかで、永田勝太テラシーの重要さを目の当たりにしました。今も郎先生の『＜死にざま＞そしてこれからも何を、誰を信じるかという取捨の医学』という著書のなかの次の文章「死を意識したあと、何らかの『生選択を自分自身で行っていかなければなりません。

きていてよかった』と心の底から叫べる心地よい

自分の身を自分で守るため、またこれからも生き体験『至高体験』をへて、『素直でしたたかな人生きと生きていくために WHO/HP があるのです。

生観』へと転換する」を引用されていますが、今一度、自分自身の健康や幸福、愛などといったこの「至高体験」ってどのような体験なのでしょ

普段当たり前だと思っていること、特別意識してうか？先生は体験したことがありますか？

こなかったことを見つめ直してみるのもよいかも

島内：そうですね。しいて言えば、「日常生活をしれません。この連載を通して WHO/HP のすば悩むことなく営んでいる普通の人間では体験できらしさが少しでも皆さんに伝われば嬉しいです。

ない体験のこと」かな。永田先生が述べているよ

島内：池田さん、お付き合いありがとうございまうに「がんや障害があっても『生きていける、した。WHO/HP とそのコアカリキュラムの １ つ生きていってもよい』という知恵がわいてくる。

である「健康社会学」を専門とする研究教育者をその究極は『生きる意味』への気づき」の体験のめざしているあなたの将来の活躍に心より期待しことだと思います。別の言い方をすると「WHO/ています。がんばって下さい。

おう か

HP の究極目標である真の自由と幸福」を謳歌・

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