92022（令和4）年

SOCIAL MEDICAL CORPORATION JINSEIKAI

細木病院

亀井佳代

No.429細木病院 臨床検査室長

社会医療法人仁生会細木病院グループ情報誌

訪問リハビリテーションのすすめ
まずは、入院中に受けたリハビリテーションの効果を落とさないために！

名誉院長／総合診療科担当／在宅診療部長

深田順一

入院後、早期からのリハビリテーションはその効果とし た 方 々 の 割 合 ） は、 訪 問 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン が重要性が広く認められており、この効果を退院後も維持１４．９％と最も高く、通所リハビリテーション １４．２％、し、さらに効果的にするためには、退院後も何らかの形通所介護 １０．８％の順であったとのことです。このようでリハビリテーションを継続することが勧められていまに退院後のリハビリテーションは、入院中に受けたリハす。

ビリテーションの効果を落とさないため、というのはも生活期リハビリテーションとも呼ばれる退院後のリハ

ちろんのこと、要介護度が軽くなることも十分期待できビリテーションは、訪問リハビリテーション、通所リハることが分かります。加えて、入院中に受けたリハビリビリテーション、通所介護がありますが、このうち訪問テーションの効果を落とさず、むしろ向上させるためにリハビリテーションは、患者さんのご自宅等に理学療法は、訪問リハビリテーションは、退院後できるだけ間を士、作業療法士、言語聴覚士が出向き、その場でリハビ置かず（できれば退院２週間以内に）始めるのが効果的リテーションを行うもので、最近の厚生労働省の実態調であることも、この調査で明らかにされています（図 ２）。

査によると、訪問リハビリテーションを受けられる方が当院では、訪問リハビリテーションが安全、かつ効果急増しているようです（図 １）。

的に続けられるよう、厚生労働省の指示に沿って、医師

この調査では、訪問リハビリテーションの効果を通所が定期的にリハビリテーションの進捗状況を見守る外来リハビリテーション、通所介護と比べた結果もあり、特を設けています。「退院後も訪問リハビリテーションをに寝たきり度・認知症自立度ともに比較的軽度の方々で受けたいが、どうしたらいいかな？」とお思いの方は、は、リハビリテーションの効果（要介護度が「軽度化」ご遠慮なくご相談ください。

図１

訪問リハビリテーションの受給者数

訪問リハビリテーション

図2☎ ０８８-８２２-７５５０

退院から訪問リハビリテーション開始までの日数

情報誌「じんせい」のバックナンバーは、仁生会のホームページでご覧いただけます。

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じんせい 令和４年９月号

新型コロナと願開船

時事エッセー

１７８３ 年 ４ 月 ２７ 日、出雲大社の西の稲佐浜に、長さが ２ 尺ほどの小さな丸木舟が流れている。このことは、２０ 年以上前に、この「時事エッセー」に載せたことがある。
しかし、昨今の新型コロナウイルス感染症着いた。船中には、寛永銭 １５ 文が入っていた。この丸木舟は、高知県長岡郡本のオミクロン株のまん延、第７波で、山村助藤の住人、志和九郎左衛門が、我が高知県でも、今年 ８ 月下旬には重篤な伝染病にかかり、やっと全快

累計で ８ 万人以上の県民が罹患し、したお礼に、近くの吉野川の支流か県民 １０ 人に １ 人以上の感染者数であら １７８０ 年に流した模型の小舟だった。

る。しかも、２００ 人を超える方が死出雲大社に全快のお礼がしたいのだ

亡している。加えて、罹患後の後遺が、出雲は土佐の山奥からは遠くて、症に苦しむ方々も大勢おられる現状

老体の身ではとても無理だったので、流したは、自覚、他覚症状を取り除くだけで、新型ものと判明した。何と、３ 年の月日を経て、コロナに的確な治療法がない現在、昔の神頼不思議なことに出雲大社の近くの浜で漁民にみを彷彿とさせるなあと思っているのは、私拾われ、通りかかった杵筑中村の渡部新右衛一人ではないだろう。今の ２ 類感染症から、門が出雲大社に届けた史実が残っている。
今、従来のインフルエンザのように５類になって、出雲大社の宝物殿に、この願開船は陳列され一日も早く内服薬が出現してくれば、解決さている。このことは、口コミで全国に広がり、れるだろう。しかし、患者さんには自己負担土佐藩も出雲大社をあつく信仰したらしい。

が増えるだろうし、難しい舵取りだと思う。

これは、高知出身の大町桂月の文章にも残っ

細木病院

仁生会

高知県ワークライフバランス推進企業（次世代育成支援部門）
６期１８年連続で認証更新‼

10月1日
（土）
「高血圧は心臓病を招く」をテーマに細木信吾院長がBSテレ東に出演！
皆さん、ぜひご覧ください！

仁生会細木病院グループ
では、“ 子育て支援 ” や “ 女性の活躍推進 ” の充実に取り組んでいます。その成果として、男女が共に働きやすく、仕事と家庭の両立推進など職場環境づくりに積極的に取り組んでいる病院として、平成 １９ 年より「高知県ワークライフバランス推進企業（次世代育成支援部門）」の認証を受けています。この制度は、企業の自主的な取り組みの推進とワークライフバランスの推進や労働者の福祉の増進を目的とし、「次世代育成支援」「介護支援」「女性の活躍推進」など ５ 部門で構成され、部門ごとに高知県知事より認証される制度です。
このたび、令和 ４ 年 ８ 月 １ 日付で、次世代育成支援部門において、６ 期 １８ 年連続となる認証更新を受けることができました。なお、今回の認証に合わせて、認証マークが変更されます。これからも、職員の皆さんが働きやすい環境づくりに努めていきたいと思います。
（人事総務課 西田江見）
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仁生会のホームページ
https://www.jinseikai.kochi.jp

じんせい 令和４年９月号

細木病院

急性期病棟でのリハビリテーション

早期のリハビリで、日常生活活動の再開を目指します！

細木病院はケアミックス型の病院です。急性期から回復期、生活期まで切れ目のない関わり（リハビリ）ができるのが特徴です。
急性期病棟では、理学療法士 ８ 名、作業療法士 ２ 名、言語聴覚士 １ 名が在籍しています。急性期リハビリは、病気やけがの治療直後もしくは治療と並行して行われるリハビリです。期間は数カンファレンス風景日〜 １ カ月程度です。病態が安定されていない方もおられるため、療法士として病 んが、人は数日でも寝たきりが続くと、身体が次第に弱態の理解やリスク管理は必須となり、日々研鑽に努めて り、病気は治ったのに立って歩くことさえ困難になっています。入院当日や手術前、翌日には、医師の指示のも しまいます。このような悪影響は、高齢者ほど影響を受とリハビリが開始されます。療法士がお部屋まで出向き、 けやすく、回復もその分遅くなり、入院が長引くおそれ患者さんの状態に応じて少しずつ体を動かし始め、でき があります。早い段階からリハビリを行い、離床して自る動作はご自身で行えるよう動作指導や環境調整を行っ ら動くことで、廃用症候群の予防につながり、機能回復ていきます。合わせて高次脳機能や嚥下機能にも問題が や日常生活活動の再構築につなげることができます。急性期を経て、さらなる回復につながるよう、患者さんにないか評価を実施します。
患者さんはしんどさや痛み、病気や手術後で不安があ 寄り添いながらリハビリをサポートさせていただきま（リハビリテーション課主任 横山美和）
る中「もうリハビリするの？」と思われるかもしれませ す。

細木病院

外来窓口や会計での新たな取り組み

プライバシー保護およびデジタル化を推進しています！

細木病院では、患者さんのプライバシー保護や利便性向上のため、新たな取り組みを始めています。
❶お名前から番号へ
５ 月 ２３ 日から、外来患者さん呼び出し方法を「○○さん」から「○○番の方」に変更しました（じんせい ６ 月号 ７ ページ参照）。患者さんのプライバシーに配慮したいと考え、始めた取り組みの一つです。
❷オンライン資格確認対応顔認証付きカードリーダーの設置
国が進めるマイナンバーカードの普及とデジタル化推進の一つです。マイナンバーカードが保険証として利用可能です。マイナンバーカードをお持ちの方は、外来の受付スタッフにお声がけください。
❸自動精算機の導入
８ 月 １ 日から、会計に自動精算機を ２台導入しました。外来と入院、両方の診療費をお支払いできます。各種クレッジットカードにも対応しており、会計待ち時間の短縮に威力を発揮しています。
なお、診察券が必要となりますのでご準備ください。処方せんは、精算後、領収書を隣の会計窓口へ提出し、領収書のお薬引換券（下図の赤の点線で囲んだ部分）と交換でお渡しします。自動精算機のご利用時間は、平日 ８：４５ 〜 １６：００、土曜 ８：４５ 〜
１１：００ です。日・祝日は、利用できません。また、在宅サービスとデビットカードは、精算機ではなく、会計窓口での対応となります。 （医事課長 古谷英理）

細木病院は、公益財団法人日本医療機能評価機構の定める認定基準を達成しています。

3じんせい 令和４年９月号

細木病院

サービス付き高齢者向け住宅「イチゴいちえ」
ぜひ、ご利用ください！

「イチゴいちえ」は、高知市介良にある、細木病院グ への迅速な引きループの高齢者向けの賃貸住宅です。高齢者が安心して 継ぎなど、看護暮らせるよう、安否確認サービス、生活相談サービス、 師によるサポー
その他日常生活を営むために必要な医療サービスを提供 トのもと対応ししています。満 ６０ 歳以上で自立した日常生活ができる ます。
まるで自分の方ならどなたでもご入居いただけます。また、ご夫婦で住むことができるお部屋もあります。全館バリアフリー 家のような完全なので、身体機能に不安がある方も快適に過ごすことが 個 室 の 部 屋 で、入居者さんのプできます。
看護師が勤務しており、毎日の食事のお手伝いや服薬 ライバシーを守管理、健康状態の把握など、入居者さんが安心安全に過 りながら自由に過ごすことができ、ご家族やご友人の訪ごせるように見守りを行っています。また、各部屋にナ 問はもちろん、日常のお買い物やお出かけ等、自由に外ースコールが 出が可能です。またご家族の宿泊も可能です。日常的にあり、在中ス は個室で過ごし、お食事などは共用スペースである食堂
タ ッ フ が ２４ で食べに来られる方も多く、自由度の高い生活を送るこ時間対応して とができます。もちろん、談話室で他の入居者の方やスいるので、緊 タッフと楽しくお話に来られる方もおられます。
自由で広々とした快適な住まいを、充実の医療サポー
急時の対応やそれに伴うご トのもと、安心安全に過ごすことができます。ご希望の家 族 へ の 連 方は、お気軽にお問い合わせください。
（管理者 野中広子）
絡、医療機関 ☎ ０８８-８６０-１５８６

三愛病院

アンパンマン石像が毎月可愛く変身！

三愛病院の外来では、来院者の方々に季節感を味わっ ました。患者さんやご家族の方からも、「可愛いいね〜。ていただけるような癒やしの空間づくりを目的として、 毎月楽しみにしています」「そうか、もうすぐ七夕やね」
２０２０ 年 １２ 月から、毎月試行錯誤しながら飾り付けを始 などの声をいただき、飾り付けた作品を共有する場はスめました。取り組み当初は、サンタクロースの衣装を着 タッフにも広がり、多くの交流の機会を生むことができただけのアンパンマンで、素朴なものでした。それから ました。
回数を重ねるごとに、周りの空間を活用し、バルーン製新型コロナウイルスの流行に見舞われた現在、季節の作者さんとのコラボも取り入れ、パワーアップしてき 行事やイベントの自粛などによって、生活様式の在り方も変わりました。このようなコロナ禍におけるストレスから少しでも和んでいただき、また病気にともなう不安の軽減にもつながる空間づくりを、これからも提供していきたいと思います。季節に応じて工夫しながら、１００ 円均一の材料や折り紙などで手作り製作したものを飾り付けています。ご来院の際には、ぜひご覧になって楽しんでいただけたら幸いです。
（保育士 千頭明子）
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細木病院在宅部は、高知県南海トラフ地震対策優良取組事業所の５つ星認定（最高評価）を受けています。

じんせい 令和４年９月号

細木病院こころのセンター
精神科デイケア･フレンズ通信

ハロー ★フレンズ
ハロー★フレンズ

コロナ禍の中でプログラム発表会

イベントの大切さをあらためて実感！

今年は、コロナ禍になってから ３ 年ぶりに、花火大会 芸」「木工」「陶やよさこい祭り等が再開され、高知の夏が戻ってきた感、 芸」からアクセ満載でした。デイケアフレンズでも夏といえば夏祭りで サ リ ー や 革 製
すが、日に日に猛威を振るうコロナに夏祭りを開催でき 品、匂い袋に野る状況ではありません。でも、利用者さんたちに、いつ 菜やお皿やコーもがんばって取り組んでいるプログラムの成果を披露し スターなどの作てもらうことで、今後のモチベーションのアップにつな 品 を お 披 露 目。
げてもらいたいと思い、規模を大幅に縮小して、コロナ センスやアイデの感染対策もいつも以上に徹底したうえで、８ 月 ２６ 日 アに優れ、汗と努力の結晶のような作品がたくさん並びに「プログラム発表会」を行いました。
ました。
前半はまた、高知リハビリテーション専門職大学の実習学生「 楽 器 く さん考案のゲーム大会もありました。３ チームに分かれらぶ」「ホ 団結してゲームに挑み、ジェスチャーゲームではさまざールで体 まな答えに、皆さん笑顔でした。
操 」「 リコロナ禍でプログラム自体も制限され、“ みんなで一ズム倶楽 緒に楽しむ ” が極端に減っている中、貴重な機会となり部」のス ました。また、普段あまり表情の変わらない利用者さん
テージ発 の笑顔を見ることができ、こうした日常とは違うイベン表。利用 トの大切さをあらためて感じました。来年こそは “ デイ者さんは、やや緊張しながらも、日頃の練習の成果を十 ケアフレンズの夏祭り ” と心置きなく大々的に宣伝でき分に発揮し、大いに盛り上がりました。て、多くの方に楽しんでもらえる状況になっていること
後半は「アットホームメイド部」「アロマ＆ハーブ」「園 を願います。
（看護師 前田倫子）

細木病院

栄養バランスの整った食事を心がけ、健康な体を作ろう！

今年の栄養の日のテーマは「自分のために地球のためにサステナブルに食べよう」でした。
最近「ＳＤＧｓ」とか「地球にやさしく」とかをよく耳にしますが、未来の地球のために、食生活で毎日できることは何だと思いますか？ それは「きちんと３食を、ほどほどにおいしく食べること」です。食事はすべての人に毎日必要なことですよね。だから、一人ひとりが食べることについて考え、行動すれば、自分の未来（健康）も、地球の未来（資源や温暖化の問題）も変わっていくはずです。
当院栄養管理室では、入院患者さんだけでなく、外来患者さんにも栄養のバランスの取れた食事の摂り方についてお話ししています。特に夏場は、汗とともに失われがちなビタミンやミネラルの補給が大切です。そこ
で、旬の高知産スイカとビタミン豊富なキウイを食事で提供しました。外来では栄養指導を受けられた方に野菜ジュースの配布を行い、好評でした。
高齢者だけでなく、暑いときは食欲が落ちて食事だけでは十分な栄養補給ができないことがあります。そんな日にはおやつで栄養補給をしましょう。
（管理栄養士 西内衣舞）

グループホームさくらんぼとサービス付き高齢者向け住宅イチゴいちえは、高知市と津波避難ビルの協定を結んでいます。
（GHさくらんぼ）避難場所：屋上、4階会議室及び職員休憩室、想定収容人数：66人 （イチゴいちえ）避難場所：3階屋上、4階廊下及び談話室、想定収容人数：170人

5じんせい 令和４年９月号№385

ナウ・レッツ・ビギン

まだ新型コロナウイルスにかかってない？
令和 4 年 8 月16日のＢＢＣニュース日本語版に、を始めます。これによって感染が広がりにくくな

まだ新型コロナウイルスにかかってないのは何がり病状の悪化も防げます。しかしワクチンの感染理由なのかを考える発表があった。お互いマスク予防効果は時間と共に低下しますし、新たな変異をして、手洗い、うがいをして、他人との距離を株は防御をすり抜けやすくなっています。接種直とる生活を励行している日本人にとって、日本の後に感染しなかった理由はこれで説明できます

先を進んでいるイギリスからの発表で、興味深く、が、ただパンデミック中ずっと感染を防げるわけ

ほぼ全文を紙面に載せます。

ではありません。

新型コロナウイルスのパ

第四は自然免疫

ンデミックが始まって約 2

新型ウイルスにさらされて年半がたったが、あなたのも必ず感染するとは限りませ

家族や友人の中にも、まだん。ウイルスが大量複製され感染していない人たちがいる前に身体がやっつけてくれるだろう。そうした人たちる場合があります。自然免疫は、何か特別な力をもってと呼ばれる人体の最初の防衛いるのだろうか。実際には線です。しかし自然免疫の反全くの運だったり、簡単な応は人によって違います。そ科学で説明がついたりする。の理由はわかっていません。

考えられる 5 つの理由を説

免疫系は非常に複雑で分かっ明する。ていないことも多いのです。

第一は運第五はすでに感染している

未感染なのは30カ月間運がよかったから。ありこれの可能性が一番高いでしょう。新型ウイル

得ないと思いますか。世界にはさまざまな人がいスに感染したかなりの人が無症状か、とても軽いますし単に幸運な人もいるのです。

症状でした。新型ウイルスに感染しても無症状で第二はウイルスの広がり方

検査の必要を感じなければ感染したことに気づかないでしょう。しかし他の人に感染させることはウイルスには宿主が必要で宿主がいなくなればあります。本当にまだ新型ウイルスに感染していウイルスも死にます。新型ウイルスが多くの人にないならあなたは確かに幸運です。重症化し得る

感染した結果、新たな宿主に行き着く前に力尽き病気だからです。しかしパンデミックはまだ終ている可能性もあります。これも運ですが科学的わっていません。ＢＡ 4 やＢＡ 5 といった変異株はな説明でもあります。

過去の感染やワクチンで得た抗体をすり抜けやす第三はワクチン3 つ目は明白な可能性のくなっています。最終的には恐らく私たちほぼ全員が新型ウイルスに感染するでしょう。大切なのは重症化させないことです。

あるワクチンです。ワクチンで得た抗体はウイルスが（日高クリニック院長松本和博）

体内に入ったとたんに攻撃

6「ナウ・レッツ・ビギン」のバックナンバー（№３２１〜）は、仁生会のホームページでご覧いただけます。

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ソーシャルワーカーからのミニ情報

子ども食堂について

病院清掃に誇りを持って！
積善会では、現在、細木病院、三愛病院、あうん高知、アドレス高知の清掃業務を行っています。
■病院清掃の基本の第１は、ほこり、汚れを取り除くことです。微生物が付着したほこりが舞い上がることによって、鼻や口、傷口等に定着し、体内に侵入し病気を引き起こすこともあります。良くなるために入院されている患者さんに感染させては本末転倒です。
■ゴミの回収にも注意が必要で、ゴミ箱に付着している汚れが細菌増殖の温床になる可能性があるため、こまめに拭き掃除を行います。
■多剤耐性緑膿菌（ＭＤＲＰ）が「ぬめり」を作り、手などを介して間接的に伝播する可能性があるので、汚物処理室やトイレ、洗面所、バスルームのシンク、排水口を含む水回りの「ぬめり」を取り除くよう心がけています。
職員さんや患者さんに「いつもキレイにしてくれてありがとう」と言われることが一番うれしくて励みになります。これからも皆さんに喜んでいただ
けるように、笑顔でお掃除がんばります！
（清掃責任者 大崎恵美子）《売店》

細木病院 新館地下【ローソン高知】仁生会細木病院店（細木病院新館地下1 階）
０８８-８２２-７２１１（代）月〜金：午前 7 時〜午後7 時／土・日・祝日：午前 ８ 時〜午後 6 時
三愛病院１階０８８-８４５-５２９１（代）

ライフスタイルや家族形態、社会環境の多様化により、子どもたちの食を取り巻く環境も大きく変化しています。「こ食」をはじめ、貧困も大きな問題となっており、子どもの貧困問題を支援する取り組みが行われています。
子ども食堂とは、地域住民やボランティア、自治体が主体となり、経済的な理由や家庭の事情により、「共食」が難しい子どもに、無料または安価で栄養のある食事を提供と、地域住民との交流や安心して過ごせる場の提供を目的としています。また、食事の提供を通じて「子どもや保護者などの新たな居場所」となるとともに、「保護者の孤立感や負担感を軽減する場」や「地域で子どもたちを見守る場」としての機能が期待されています。事業所により、子どもや保護者だけでなく、ひとり暮らしの高齢者なども利用することができる所もあります。
開催場所や開催日、時間等、詳しい内容等につきましては、高知県こども家庭課または市町村担当窓口、各病院の医療ソーシャルワーカーまでお問い合わせください。 （患者サポート室長 辻 美知子）
サテライト仁生会三愛病院店（三愛病院本館 1 階）
月〜金：午前 8 時〜午後 6 時／土：午前 9 時〜午後 6 時

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４２９）月号 （年

じんせい令和（三愛病院・日高クリニックの外来担当医表は、7ページをご覧ください。）

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発行所 高知市大膳町☎（０８８）８２２ ７･２１１印 刷 株式会社高知新聞総合印刷                  