平成２３年３月公立岩瀬病院企業団議会定例会会議録
平成２３年３月２９日（火）議事日程第１号
平成２３年３月２９日（火曜日） 午前１０時 開議
第１ 会期の決定
第２ 会議録署名議員の指名
第３ 報告第１号 専決処分の報告について
第４ 議案第１号 専決処分の承認を求めることについて
第５ 議案第２号 専決処分の承認を求めることについて
第６ 議案第３号 公立岩瀬病院企業団企業長の給与及び旅費に関する条例の一部を改正する
条例
第７ 平成２３年度公立岩瀬病院企業団病院事業会計予算

出席議員（９名）
１番 塩田邦平

２番 須藤政孝

３番 菊地栄助

５番 生田目進

６番 長谷部一雄

７番 大倉雅志

８番 森 清重

９番 丸本由美子

10番 広瀬吉彦

遅参通告議員 なし。

欠席議員 ４番 荒井裕子

説明のため出席した者
企業長

伊東幸雄

院長

吉田直衛

学院長兼副院長

塚越 哲

副院長

三浦純一

副院長兼看護部長 真壁ヒサ子

事務長

菅野俊明

病院建設対策室長 有我新一

医事課長

有賀直明

総務課長心得

塩田 卓

午前１０時００分 開会○議長（広瀬吉彦君）
皆様、おはようございます。
ただいまより、平成２３年３月公立岩瀬病院企業団議会定例会を開催いたします。
直ちに本日の会議を開きます。
欠席通告議員は、荒井裕子議員でございます。
出席議員は定足数に達しております。
本日の議事は、議事日程第１号をもって進めます。
この際、諸般の報告をいたします。
監査委員から、例月出納検査及び定期監査結果報告書が提出されております。
印刷の上、お手元に配付いたしておりますので、ご了承願います。
これより議事に入ります。
日程第１、「会期の決定」を議題といたします。
お諮りいたします。
今期定例会の会期は、本日１日限りといたしたいと思います。これにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声あり）○議長（広瀬吉彦君）
ご異議なしと認めます。
よって、会期は本日１日限りと決しました。
日程第２、「会議録署名議員の指名」を行います。
会議録署名議員は、本会議規則第７７条の規定により、議長において、５番、生
田目進議員、６番、長谷部一雄議員、７番、大倉雅志議員を指名いたします。
この際、日程第３、報告第１号から日程第７、議案第４号までの報告１件、議案４件を一括して議題といたします。
あらかじめお願いいたします。説明、質問及び答弁に当たっては、議席で起立のうえ、簡潔明確に発言され、会議の円滑な進行にご協力願います。
それでは、提案者から提案理由の説明を求めます。
企業長。
○企業長（伊東幸雄君）－1－

おはようございます。企業長の伊東でございます。よろしくお願いいたします。
本日ここに、平成２３年３月公立岩瀬病院企業団議会定例会が招集されましたと
ころ、議員の皆様方には東日本大震災の発生によりまして、その災害対応に大変忙殺されている最中だと存じますけれども、ご参集を賜りましてまことにありがとうございます。衷心より御礼を申し上げます。
今回の大震災、そして、その後の原子力発電所事故によりまして、当地域にも大きな被害がもたらされております。いまだ大きな困難の中での生活を強いられている方々も多く、構成市町村、住民の方々には心からお見舞いを申し上げます。
さて、今期定例会におきましては、ただいま一括議題となりました報告１件、単行議案３件、予算議案１件、計５件についてご審議をいただくこととなりますが、提案理由の説明に先立ちまして、東日本大震災に関連しての本院の被害の状況についてご報告を申し上げたいと思います。
地震発生直後に、これまで入院患者の療養の場として使っておりました本館病棟の建物につきまして、大きな揺れによります被害が確認されました。その時点で、今後の余震等の影響も考慮し、直ちに避難が必要だという判断をいたしまして、入院患者さんを順次本館病棟から退避をさせるために、たまたま、翌日の１２日から新館への引っ越しを予定しておりましたので、新病棟のほうへ患者移送を緊急に行ったところでございます。ただ、エレベーターが使用できない状況での搬送でございましたので、大変困難を極めました。全職員の連携、協力のもとに、防災訓練等で習得したとおり、シーツ、毛布を使って、安全を確認しながら非常階段を使用して、開始から５０分程度ですべての患者さんを新病棟に移送することができたところでございます。
その後、全員の安否、健康状態を確認いたしまして、全員の無事、震災の影響による急変などの症状、状態の悪化がないことを確認しております。
その後に、患者さんの療養に必要な環境の整備として、ベッド、これはエレベータ
ーが使えなかったので苦労したのですけれども、これを運び出しております。さらに旧館のほうに残っております外来機能が損なわれましたので、これを確保するために、新館のほうの１階の救急外来フロアを中心に外来診療室を仮設するということを決定しまして、土曜日、日曜日をかけまして必要なもの、旧病棟の機材などの移動を行って、１４日の月曜日から診療に当たっているところでございます。
－2－

この間も余震が続きまして、建物構造上の変化に細心の注意を払いながらの作業となったわけでございますけれども、１４日、月曜日の日に新病棟の施工業者であった安藤建設株式会社、まだ残っている方もいらっしゃったものですから、お願いをいたしまして、建設本部の技術部長さんを派遣いただいて、建物の被害状況について目視による簡易な調査を行っております。同日の夕方までにはその結果が報告されまして、本日お手元のほうに写真をつけましてその概要をお配りしております。
結果について私のほうから申し上げたいと思いますけれども、まず損傷の状況として、本館の病棟でございますけれども、これはすべての階で、６階までなんです
けれども、階段室の耐力壁などに上下方向に構造ひび割れを確認しておりまして、これが余震のたびに割れている幅が大きくなってきているという状況にあるということでございます。
あと、１階の耐力壁の一部に、裏面まで貫通した約３ミリメートルのせん断ひび
割れが確認されております。
あと、２階の柱に最大１．２ミリメートルのせん断ひび割れがあり、主筋がむき出しになっている柱を確認をしております。
一番前の外来棟でございますけれども、これは３階Ｓ造部分、鉄骨構造になっておりますけれども、これは主に桁行き方向に大きく変形いたしまして、耐久性をあらわす剛性率というものが極めて小さくなっているという指摘があります。
あと、２階の外側になりますけれども、腰壁と柱の接する水平面に、数ミリ程度のひび割れが発生している箇所が数カ所確認をされております。
一番新病棟に近いほうのＩＣＵ棟と言っておりますけれども、こちらは昭和５７年の建築ということがありまして、耐震要素に目立った損傷は見当たらないという調査結果をいただいております。
そういう意味で、本館病棟については調査の結果、直ちに解体撤去することが適切であること、外来棟については継続使用も考えられるが、耐震診断の精査を必要として、その上で最上階部分、３階部分に手術室を後で増築しておりますけれども、この部分を撤去した上で、２階以下については適切な補強が必要ですということです。
あと、ＩＣＵ棟については損傷程度が比較的低いということですけれども、昭和５７年の施工ということで、経年劣化を考慮すると今後長期間の使用には適さないと－3－いうふうな結果をいただいております。こういったことを踏まえまして、現在、旧建物全館すべてについて立ち入りを禁止しております。
ここに入っております機能ですけれども、薬局、臨床検査科、総務課、医事課、リハビリ、検診室など、これを新館の７階等に緊急的に引っ越し避難をして業務を維持しておるところでございます。
したがって、入院病棟としての建物本来の機能、７階まで本来は入院病棟として使うわけでございますが、それが縮小された状態で、現在、３階から６階までの４つの病棟で運営をせざるを得ないという状況になっております。
今後ですけれども、耐震診断基準をもとに、地域医療を守るということとともに、病院としての経営を安定させることをまず第一の目標として、早期に従前の診療機能を復旧させるための検討を重ねておるところでございますけれども、何と言っても外来機能の本格稼働、新病棟７階までの全病棟稼働については喫緊の課題となりますので、今後、臨機応変な判断や対応が必要になってくるものと考えております。
議員の皆様方にも特段のご理解とご協力をお願いしたいと思います。
なお、今回の被災に際しましては、たまたま新病棟が完成していたということもあって、患者の安全確保、あるいは完全とはいかないんですけれども診療体制の継続、こういったものが可能だったことは幸いなことだったというふうに思っております。
また、地元の皆様をはじめ、多くの団体、個人の方々、さらには福島空港を活用した関西あるいは関東方面からの物資の提供など、各方面から大きな支援をいただいておるところでもございます。ここにご報告を申し上げて、御礼を申し上げたいと思います。
こういった力を得まして、一日も早く病院本来の機能を回復し、地域医療を安定的に提供できるよう、地元医師会あるいは他の医療機関とも連携しながら、職員一丸となって努めてまいりたいと思っております。
一方、当院といたしましても、震災後、一時的に近隣の避難所を巡回したり、あと、被災の著しかった南相馬市の渡辺病院から、人工呼吸器による管理の必要な重症患者さん２名を含む１０名の患者さんを今、受け入れております。こういったことで、被災者の支援にも病院として努めているところでございます。
それでは次に、病院事業の概要について申し上げたいと思います。
－4－まず、病院経営の根幹となります常勤医師体制につきまして、４月からの体制でございますけれども、内視鏡外科認定医の研修のために、愛知県内の病院から外科医師１名をお迎えすることとなりました。２年間での技術認定取得を目指しているということでございますけれども、当院で行われている内視鏡外科手術が全国的にも高いレベルでの実績ということで評価をされた結果でありますので、大変喜んでもおりますし、今後の医師招聘にもつながるものと期待をしておるところでございます。
このほかの異動ですけれども、臨床研修期間が終了する研修医など２名が年度末、退職となります。さらに、福島県立医科大学の人事異動によりまして、勤務医２名が医大のほうに戻るというか退職となりますが、ここは後任として２名の医師が同数派遣、赴任される予定となっておりますので、新年度当初の常勤医師体制は２３名ということになろうかと思います。
また、現在、医師招聘活動として、プロジェクトチーム会議を毎週定期的に開催をしておりますけれども、特に研修医獲得に向けての取り組みを強化しようということで、この１月には福島県立医科大学の講義棟をお借りいたしまして、医科大学生を対象に出前講座を開催し、本院で行われている最先端の医療を紹介するなど、講座を開いております。こういった活動を通しまして、今後の勤務医の獲得につながる情報の収集にも引き続き努めていきたいと思っております。
次に、平成２２年４月から、１か月前の２３年２月までの当病院の運営状況についてご報告を申し上げたいと思います。
まず、患者数ですけれども、入院患者数は２月末現在で６万１，３３６人、これは前年同期と比較いたしまして４，７９８人の増。一方、外来患者数のほうは７万
７，５４７人でございまして、これは前年同期と比較いたしまして１，５６４人の減ということになります。
ただ、医業収益といたしましては、前年同期と比較して２月末現在で４億１３２万円余りの増となっております。
また、病院事業の経常収支の状況でございますが、２月末現在で経常収益が３５
億８，４８４万円余り、一方、経常費用のほうは３６億９，３０７万円余りとなっております。経常費用が上回った状況にはなっておりますけれども、今月初旬に、構成市町村のほうから不採算医療分の繰入金といたしまして２億５，３７１万円余－5－

りが収入済みとなっておりますので、この時点で申し上げますと経営状況は順調に推移してきたものと思っております。
しかしながら、今月、一つは新病棟への引っ越しによる診療の制限を行っておりました。これについてはもう既に織り込み済みでございます。ただ、その後の１４日から本来は新病棟での本格稼働ということの予定になっておりましたけれども、こちらのほうは、震災によりまして診療機能が先ほど申し上げましたような事情で縮小することになりました。こういったマイナスの影響が最終的な収支差引額となって決算の上であらわれてくるものと想定をしているところでございます。
次に、議案第２号「専決処分の承認を求めることについて」でございます。
平成２２年度公立岩瀬病院企業団病院事業会計について、須賀川市などで助成す
る子宮頸がんワクチン接種のための薬品購入などのために、これは当初に予算を組
んでおりませんでしたので、材料費の中の薬品費といったものが不足となります。
これは緊急に補正が必要となったために、地方自治法第１７９条第１項の規定に基づきまして、専決処分として補正を行ったものでございます。
次に、議案第４号「平成２３年度公立岩瀬病院企業団病院事業会計予算」についてでございます。
これもお断りがあるんですが、予算編成に当たりましては、新病棟が全面稼働となる前提での積算となっておりますので、今回提案する予算は震災の影響を反映させておりません。４月以降の運営状況を見ながら、例えば緊急に危険除去等の措置などこういったものも含めまして、事案によっては専決処分も考慮しながら今後必要な補正を行わざるを得ないことについて、ご理解をお願いをしたいと思います。
それでは初めに、予算編成に当たっての基本的な考えについて申し上げてみたいと思います。
平成２３年度は、公立岩瀬病院改革プラン、最終年度の３年目となります。目標に掲げております、「地域に必要な医療提供体制、良質な医療を継続して提供できる
医師体制の構築」「経営の安定」に向けて取り組んできた仕上げの年に当たります。
そういった意味で、経常収支比率、職員給与費、病床利用率などの目標を達成す
ることを基本に、改めて患者中心の医療サービスを追求、推進することとしており、より安心・安全で質の高い医療サービスの向上に向けて、このたび完成いたしまし
た新病棟をいかに有効に活用していくか、こういったことを主眼に予算を組んだと－6－

ころでございます。
特に新病棟は、特別個室２室を含めまして個室が４５室、感染個室６室を合わせまして全病室の半数が個室ということになります。療養環境は格段に向上いたします
ので、病棟での患者満足度を高めるため絶好の機会であるということで、職員の英知と経験を最大限に発揮していきたいと思っております。
また、地域医療支援病院を目指しております。地域連携をさらに強化・拡充し、紹介率・逆紹介率の一層の向上を目指します。そのためには、診療体制を充実させ、医療機能を高めていくことが重要でありますから、医師招聘の取り組みを特に重視したいと思います。
さらに、救急医療の取り組みを引き続き強めまして、須賀川地域の救急患者の市
内医療機関への搬送率、これを当面５０％以上となるよう、地域の他の救急関係者、病院と連携を強めながら、地域医療に対して信頼を高めていくように努力をしてまいりたいと思っております。
予算内容につきましては、収益的収支のうち収入に係る積算基礎となる入院患者
数、外来患者数、診療単価等につきましては、本年度の実績等を勘案するとともに、病床数が新病棟完成に伴いまして、現在の２１２床から２４０床に増加をします。
このことから、総額といたしましては、４７億９，４４１万円余りの収入を見込んでおります。これは前年比１１５．３％、６億３，５７５万円余りの増となります。
また、支出につきましては、病床数増に伴います７対１看護体制の確保に要する人
件費、さらには入院診療の拡充に伴います材料費、薬剤とか診療材料でございます
けれども、それが当然増をいたします。さらには、新病棟完成に伴う施設管理費の増などを見込みまして、こちらも増額の支出として４７億９，４４１万円余りの支出となるものでありまして、昨年に引き続きまして収支均衡予算となっております。
この結果、最終年度となります改革プランの数値目標との関係で申し上げますと、
経常収支比率は９８．６％という目標ですけれども、これは収支均衡のため１００％ということでして、１．４ポイントの増。職員給与費は、比率が５５．３％が目標ですけれども、対しまして５５．１％となる予定ということで、０．２ポイン
トの減。病床利用率は８０％を予定しておりますが、８５．３％に５．３ポイントの増というふうな計画になっておるところでございます。
次に、病院組織についてでございます。
－7－

新年度より総院長職というものを設けまして、地域医療の充実のために地域住民との対話、あるいは医師会・行政機関等関係機関との連携、さらには病院・診療所との連携強化など、院外との調整体制を強化をいたしますとともに、院長には院内の病院事業の統括者として、副院長２名を補佐役とする体制といたしました。今後、この体制で病院事業に当たっていくこととしたところでございます。
また、地域医療を守るための取り組みといたしまして、病診連携、病病連携の一層の強化に努めまして、私ども急性期病院としての役割を明確化し、紹介・逆紹介を推進することによって、地域の医療機関それぞれの特性を生かしながら連携体制を強化し、地域医療の一層の充実を目指すとする地域完結型の医療の確立に向けまして、本院の役割を果たしていきたいと考えております。
さらに、当院と福島病院との統合の可能性など、須賀川、岩瀬、石川地方の地域医療のあり方の検討につきましては、昨年１２月の「須賀川、岩瀬及び石川地方地域
医療懇談会」の中で、研究会での議論の結果が報告をされたところでございます。
今後、この協議会での協議を踏まえながら、本院といたしましても、喫緊の課題としての周産期医療、産科医療、小児科医療など、地域医療を守るための当面の措置
といたしまして、福島病院との間で現時点での具体的な相互援助の方策を検討するなど、医師レベルでの定期的な協議を毎月定期的に開催をしておるところでございます。
引き続き、当地域の地域医療が安定的に提供されますよう、最大限の努力をしてまいる所存でございます。
以上、病院事業の現状について申し上げましたけれども、今期定例会には、ただいま申し上げました平成２３年度公立岩瀬病院企業団病院事業会計予算を含め、報告１件、単行議案３件、予算議案１件、計５件を提案しております。詳細につきましては、この後、事務長からご説明申し上げますので、慎重にご審議の上、速やかな議決を賜りますようお願い申し上げまして、あいさつといたします。ありがとご
ざいました。
○議長（広瀬吉彦君）
事務長。
○事務長（菅野俊明君）
それでは、ただいま議題となっております報告第１号から議案第４号までの報告－8－

１件、議案４件につきまして、提案理由をご説明申し上げます。
初めに、報告第１号「専決処分の報告について」であります。
専決処分いたしましたのは、専決第３号「福島県市町村総合事務組合を組織する
団体数の減少及び福島県市町村総合事務組合規約の変更について」であります。
次のページ、専決第３号をごらんください。
これは、福島地方広域行政事務組合が本年３月３１日をもって解散することにより、福島県市町村総合事務組合から脱退することに伴い、当組合を組織します団体
数の減少及び規約の変更について協議がありましたので、異議がない旨回答するに当たり、企業長の専決処分事項の規定に基づきまして専決処分いたしましたので、地方自治法第１８０条第２項の規定に基づき議会に報告するものであります。
次に、議案第１号「専決処分の承認を求めることについて」であります。
専決処分いたしましたのは、専決第１号「福島県市町村総合事務組合規約の変更について」であります。
次のページ、専決第１号をごらんください。
これは、福島県市町村総合事務組合議会議員の定数等の変更、管理者及び副管理者の選任の方法の変更、議決方法の特例についての条文の整理などについて改めるため、これら規約の変更について協議がございましたので、異議がない旨回答するに当たり、議会を召集の上、審議をいただく時間的余裕がございませんでしたので、これにつきまして地方自治法第１７９条第１項の規定に基づきまして専決処分いたしました。同条第３項の規定に基づき議会に報告し、その承認を求めるものであります。
次に、議案第２号「専決処分の承認を求めることについて」であります。
専決処分いたしましたのは、次のページをごらんください。専決第２号「平成２２年度公立岩瀬病院企業団病院事業会計補正予算（第２号）」であります。
その性質上、急施を要し、議会を召集の上ご審議をいただく時間的余裕がございませんでしたので、これにつきましても地方自治法第１７９条第１項の規定に基づきまして専決処分いたしましたものでございます。同条第３項の規定に基づき議会に報告し、その承認を求めることでございます。
補正の内容についてでございますが、「平成２２年度公立岩瀬病院企業団病院事
業会計補正予算（第２号）」、次ページをごらんください。
－9－

第２条に、予算第３条に定めました収益的収入及び支出について、８６０万７，
０００円を補正増するものでございます。
それから、第３条として、予算第１０条に定めましたたな卸資産の購入限度額につきまして、７億４，７５７万８，０００円を１，９１９万４，０００円増の７億６，６７７万２，０００円に改めるものでございます。
次のページをごらんください。
補正予算実施計画の内容ですが、計画の下段の支出の欄、第１款１項２目の材料費の薬品費１，８２８万円の補正増は、当初予算に計上していなかった高校生対象の子宮頸がんワクチン接種事業を受託するということのため、このワクチン購入経費と、また、抗がん剤やリウマチ薬などの非常に高価な薬品が増加したことによる補正増でございます。
３目経費の委託費８７万３，０００円及び６目研究研修費の研究雑費３００万は、執行残で、２項の企業債利息は、借入額及び借入利率の減によりまして執行残が生じる見込みでございますので、これを補正減いたしまして、支出総額で８６０万７，
０００円の補正増をするものでございます。
この財源につきましては、上段の収入の欄にありますとおり、ワクチン接種に伴う収益として、支出と同額の８６０万７，０００円を補正増するものでございます。
次に、議案第３号「公立岩瀬病院企業団企業長の給与及び旅費に関する条例の一
部を改正する条例」についてご説明いたします。
企業長の給料月額につきましては、前年度に引き続きまして、平成２３年度（平成２３年４月１日から平成２４年３月３１日まで）、この期間について１０％減額
し、６８万６，０００円を６１万７，４００円に改めるものでございます。
ただし、平成２３年６月及び１２月に支給する期末手当の基礎となる給料月額につきましては６８万６，０００円とするものであります。
この条例は、平成２３年４月１日から施行するものであります。
次に、議案第４号「平成２３年度公立岩瀬病院企業団病院事業会計予算」についてご説明いたします。
１ページをごらんください。
第２条、業務の予定量でありますが、（１）の稼働可能な病床数は、前年度２１
２床から２８床増加いたしまして２４０床としております。
－10－

（３）の１日平均患者数は、入院で、これは前年度より１７人増加の２０９人、外来では、前年度より７人減少の３７０人を見込んでおります。これによりまして、
年間患者数は、入院で７万６，４９４人、外来で９万２８０人と見込んだところでございます。
次に、主な建設改良事業でありますが、建物改修工事費等の建設改良費として１億４，２４４万５，０００円、医療機器等の資産購入費１億円を予定しております。
第３条及び第４条につきましては、３ページからの予算実施計画においてご説明をいたします。
まず、２ページをごらんください。
第５条の企業債につきましては、医療機器等の購入経費に充てるため、起債の限度額を１億３，０００万、その他起債の方法等につきましては、記載のとおり定めるものでございます。
第６条の一時借入金は、その限度額を２億５，０００万円と定めるものでございます。
第７条の議会の議決を経なければ流用することのできない経費といたしまして、
職員給与費及び交際費の２項目を定めるものであります。
第８条の補助金につきましては、他会計からの補助金等について、（１）から（４）まで記載のとおり定めるものであります。
第９条のたな卸資産購入限度額は、薬品費、診療材料費、給食材料費、燃料費等のたな卸資産の購入につきまして、その限度額を定めるもので、９億１８１万７，０００円と定めるものでございます。
次に、３ページをごらんください。予算の実施計画についてご説明いたします。
初めに、入院収益でございます。１日平均患者数２０９人、平均診療単価４万９００円を基礎として積算しておりまして３１億２，８６０万４，０００円とするものであります。
次に、２目外来収益９億８，９４６万８，０００円は、１日平均患者数３７０人、平均診療単価を１万９６０円とするものであります。
３目その他医業収益４億６，４５８万１，０００円は、室料差額収益のほか、記載のとおりでございますが、一番下にあります他会計繰入金２億６，７５３万９，
０００円は、救急医療、高度医療などの不採算医療に対する構成市町村からの繰入－11－

金でございます。
次に、２項医業外収益でございます。主なものについてのご説明をいたします。
２目他会計繰入金３，４９７万７，０００円は、企業債利子の一部につきまして、
規約に基づき構成市町村から負担していただく出資金でございます。
３目他会計負担金７，６７４万２，０００円は、病院企業団及び高等看護学院の運営費として、規約に基づき構成市町村から分賦金としてご負担いただくものでございます。
５目訪問看護収益１，９２０万円は、在宅訪問医療に係る収益でございます。
６目その他医業外収益３，４６９万９，０００円の主なものは、高等看護学院収益の２，５４５万円でございます。
８目地域包括支援センター収益２，８２８万１，０００円は、須賀川市からの運営委託料などでございます。
次に、４ページをごらんください。支出についてご説明いたします。
給与費は２５億２，３４８万９，０００円でございます。これは、医師２２名、看護師１８９名、医療技術職４２名、事務職２５名及び技能労務職９名の給料、手当及び法定福利費を初め、非常勤医師の報酬、臨時職員の賃金などでございます。
次に、２目材料費８億１，７４０万円は、薬品費、診療材料費等の購入経費でございます。これにつきましては、前年度より９，５４４万円増となっております。
後発薬品の積極的採用など経費節減に取り組んでいるものですが、新病棟稼働により患者数が増加することとあわせて、抗がん剤、リウマチ薬などの高額薬品費が増加することによるものでございます。
３目の経費８億５，９９１万６，０００円は、光熱水費や燃料費、医療機器や事務機器の賃借料、医事業務及び施設維持管理、清掃業務の委託費、退職手当負担金が主な内容となっております。この内容につきましては、主に新病棟稼働に伴う施設の維持経費に係る委託費１億１１１万円、市町村総合事務組合への共済の負担率、これが増加されましたので、これに伴う負担金が５，８４１万円増加したことによるものでございます。
４ページの減価償却費３億１，０７６万２，０００円は、建物のほか、記載の固定資産について、定額法により償却するものでございます。
５目資産減耗費１３０万５，０００円は、使用に耐えない器械備品等を用途廃止－12－するために要します固定資産除却費でございます。
６目研究研修費１，７５０万円は、医師、医療技師及び看護師が学会や研修、研究会等に出席するための経費でございます。
次に、２項医業外費用１目支払利息及び企業債取扱諸費７，３５３万４，０００
円は、平成２２年度までに借り入れた企業債の利子でございます。
２目繰延勘定償却１，０５１万２，０００円は、今回の６・７病棟改築事業費に含まれている仮払消費税５％が多額となります。病院の売上げは非課税がほとんどでありますので、非課税に対応する仮払消費税は控除できないため、これを単年度の雑損失で処理することになりますと赤字が大きくなりますので、地方公営企業法
施行規則に基づきまして、これを繰延勘定（固定資産）に経理いたしまして、２０年間で償却していくというものでございます。
４目感染症病床費２９０万７，０００円は、感染症病床６床、これに要する備品、維持費用に要する経費でございます。この財源につきましては補助金をもって充てることになっております。
５目病院企業団費１７９万７，０００円は、議員及び監査委員の報酬、次ページの交際費まで、病院企業団の運営に要する経費でございます。
６目高等看護学院費１億３９万５，０００円は、教務員等１１名の人件費ほか、記載のとおり学院運営に要する経費でございます。
７目訪問看護費３，０７２万７，０００円は、訪問看護ステーションの事業経費で、人件費が主な内容となっております。
次ページの８目地域包括支援センター費２，８２６万４，０００円は、須賀川市
からの委託によりまして事業を実施しております。これは人件費が主な内容でございます。
８ページ９目指定居宅介護支援事業費１，２３９万６，０００円は、介護支援専
門員による、要支援または要介護状態である高齢者の方を対象にケアプランなどの作成、こうした事業を行っております。これについても人件費が主な内容でございます。
１０目消費税３５０万円は、保険適用外の自由診療、人間ドック、各種証明書等に係る課税売上に係る納付予定消費税でございます。
病院事業収益及び病院事業費それぞれ４７億９，４４１万１，０００円を見込み－13－まして、収支均衡予算としたものでございます。
次に、第４条の資本的収入及び支出についてご説明いたします。９ページをごらんください。
資本的収入の総額は１億６，６６０万４，０００円でございます。１項１目出資
金６，６６０万４，０００円は、企業債元金に係る構成市町村からの出資金でございます。
２項１目企業債１億円は、医療機器購入に係る借入金でございます。
次に、資本的支出の総額は３億６，５９４万９，０００円でございます。
１項１目企業債償還金は、１億２，３５０万４，０００円でございます。
２項１目建設改良費１億４，２４４万５，０００円は、職員１名の人件費、２期工事の基本設計委託料４，６２０万円、建物改修工事費６，０００万円及び器械備品費の２，６９０万９，０００円でございます。
２目資産購入費１億円は、医療情報システム及び在庫管理システム、これの資産購入費５，８２４万２，０００円と医療機器購入費４，１７５万８，０００円でございます。
なお、資本的収入額が資本的支出額に対しまして不足する額１億９，９３４万５，０００円につきましては、１ページに記載してありますとおり、過年度分損益勘定
留保資金で補てんするものでございます。
１０ページをごらんください。１０ページが資金計画、１１ページから１５ページ
は予定財務諸表となっております。この説明につきましては、省略させていただきます。
１６ページをごらんください。
給与費明細書であります。総括、職員数でありますが、一般職員は、医師、看護師等合わせまして３０３人、前年度と比較しまして２２名増となっております。主に看護師１２名、医療技術員９名増によるものでございます。２６億６，３７４万
５，０００円となっております。
次に１７ページから１８ページまで給料及び手当の状況でございます。職種別としておりますが、医療職の（一）は医師、（二）は医療技術員、（三）は看護師となっております。給料及び手当の状況は記載のとおりでございます。
以上、報告１件、議案４件につきまして提案理由の説明を終わります。よろしく－14－

ご審議を賜りますようお願いいたします。
以上です。
○議長（広瀬吉彦君）
これより、報告第１号「専決処分の報告について」の質疑に入ります。
質疑ありませんか。
（「なし」の声あり）○議長（広瀬吉彦君）
質疑なしと認めます。
これにて質疑を終結いたします。
本件については、これにてご了承願います。
次に、議案第１号「専決処分の承認を求めることについて」の質疑に入ります。
質疑ありませんか。
（「なし」の声あり）○議長（広瀬吉彦君）
質疑なしと認めます。
これにて質疑を終結いたします。
これより、討論に入ります。
討論ありませんか。
（「なし」の声あり）○議長（広瀬吉彦君）
これにて討論を終結いたします。
これより、議案第１号「専決処分の承認を求めることについて」を採決いたします。
お諮りいたします。
本案については、これを承認することにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声あり）○議長（広瀬吉彦君）
ご異議なしと認めます。
よって、本案はこれを承認することに決しました。
次に、議案第２号「専決処分の承認を求めることについて」の質疑に入ります。
質疑ありませんか。
－15－

９番、丸本由美子議員。
○９番（丸本由美子君）
ただいま専決処分第２号の補正予算について、先ほど提案理由の説明の中で、子宮頸がん予防ワクチンに対する補正の内容についてお聞きいたしましたので、その中身について、件数、どの程度公立岩瀬病院では接種を予定した中での補正を組んでいらっしゃるのか。新年度にもわたって継続するものですから、須賀川市にとっても予算が大変計上が多くて困難を極めるということもお聞きしたのですが、早急な対応をしていただくことについては、私ども女性そしてこういう子供たちにとっても大変重要な案件ですので、その決断も大変よかったなと思うことも述べさせていただいて、質問をさせていただきます。
○議長（広瀬吉彦君）
ただいまの９番、丸本由美子議員の質疑に対し、当局の答弁を求めます。
事務長。
○事務長（菅野俊明君）
須賀川市内の高校生、１学年を対象に、５４０人分、単価１万５，９３９円ということで見込んでおります。
○議長（広瀬吉彦君）
ほかに質疑ありませんか。
（「なし」の声あり）○議長（広瀬吉彦君）
質疑なしと認めます。
これにて質疑を終結いたします。
これより、討論に入ります。
討論ありませんか。
（「なし」の声あり）○議長（広瀬吉彦君）
これにて討論を終結いたします。
これより、議案第２号「専決処分の承認を求めることについて」を採決いたします。
お諮りいたします。
－16－

本案については、これを承認することにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声あり）○議長（広瀬吉彦君）
ご異議なしと認めます。
よって、本案はこれを承認することに決しました。
次に、議案第３号「公立岩瀬病院企業団企業長の給与及び旅費に関する条例の一
部を改正する条例」の質疑に入ります。
質疑ありませんか。
（「なし」の声あり）○議長（広瀬吉彦君）
質疑なしと認めます。
これにて質疑を終結いたします。
これより、討論に入ります。
討論ありませんか。
（「なし」の声あり）○議長（広瀬吉彦君）
これにて討論を終結いたします。
これより、議案第３号「公立岩瀬病院企業団企業長の給与及び旅費に関する条例の一部を改正する条例」を採決いたします。
お諮りいたします。
本案については、原案のとおり決することにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声あり）○議長（広瀬吉彦君）
ご異議なしと認めます。
よって、本案は原案のとおり可決されました。
次に、議案第４号「平成２３年度公立岩瀬病院企業団病院事業会計予算」の質疑に入ります。
質疑ありませんか。
７番、大倉雅志議員。
○７番（大倉雅志君）－17－

２ページの６条、一時借入金の金額と、あと、１２ページにあります流動資産の中の現金預金の関係についてお伺いいたします。
先ほどの説明の中で、この地震が大きな補正を伴うということが予想されるわけですが、現金運用に当たっては、内部留保的な流動資産の、現在７億弱ほどありま
すが、こちらを優先して使ってから一時借入金を使うのか、一時借入金を先に使ってから内部留保現金を使うのか、その辺の取り扱いをどのように考えておられるのかをお伺いいたします。
○議長（広瀬吉彦君）
ただいまの７番、大倉雅志議員の質疑に対し、当局の答弁を求めます。
事務長。
○事務長（菅野俊明君）
お答えいたします。
現金預金は６億９，７８５万９，０００円で、これは２３年３月３１日の見込み
額というふうになりますが、当然、今回震災に係る旧病棟の解体等、あとは外来棟、先ほど企業長のあいさつにもありましたが、外来棟は何とか補強しながら使える、
そういう見込みのもとに、これから正確な数字を割り出して、どれくらいの費用がかかるか、その上でその辺も判断する必要があるというふうに考えています。
その上で、基本的には現金預金とこの借入額の区分につきましても、その順番は今のところ、優先する分については、自己資金を優先しながらというふうになるかと思いますが、ただ、これにつきましても当面、毎月月々の収支がかなり厳しい状
況になってくるものと予想されますので、職員の給与費等を支払う原資とするようになるかと思いますので、そういう意味では、この自己資金を使いつつ、借入額の実施も次にという形で検討していかざるを得ないのかなという。これは最悪の状態
かなというふうには想定しています。そのように考えております。
○議長（広瀬吉彦君）
ほかに質疑ありませんか。
（「なし」の声あり）○議長（広瀬吉彦君）
質疑なしと認めます。
これにて質疑を終結いたします。
－18－

これより、討論に入ります。
討論ありませんか。
（「なし」の声あり）○議長（広瀬吉彦君）
これにて討論を終結いたします。
これより、議案第４号「平成２３年度公立岩瀬病院企業団病院事業会計予算」を採決いたします。
お諮りいたします。
本案については、原案のとおり決することにご異議ありませんか。
（「異議なし」の声あり）○議長（広瀬吉彦君）
よって、本案は原案のとおり可決されました。
以上で、本日の日程は全部終了いたしました。
これをもちまして、平成２３年３月公立岩瀬病院企業団議会定例会を閉会いたします。ご苦労さまでございました。

－19－