〜こころに笑顔の種がふる〜

はぁとふる
特集

2019 Vol.57

私たちがめざす はぁとふるケア とは？
その人がその人らしく自分の人生を全うすることをWarm Heart ー心ー Cool Head ー知識・判断ー Beautiful Hands ー技術ー

で支援しますhttp://www.heartful-health.or.jp/ はぁとふるグループ

藤井寺駅

近鉄南大阪線

中央環状線

191

188

至道明寺

高鷲駅

2

阪和自動車道

至大阪阿部野橋

松原インター
恵我ノ荘駅

松原駅

186
170

美原ロータリー
美原南インター

至堺

第2駐車場（無料）GS

野中寺
31 堺羽曳野線 野中

第1駐車場（有料）

しまだ病院

運動器ケア

Eudynamics ヴィゴラス

羽曳野
市役所

介護老人保健施設 悠々亭

はぁとふるグループ
医療法人はぁとふる
Tel.072-953-1001／Fax.072-953-1552□運動器ケア しまだ病院
Tel.072-953-1007／Fax.072-953-1007□Eudynamics ヴィゴラス
Tel.072-953-1002／Fax.072-953-1911□介護老人保健施設 悠々亭
Tel.072-953-0045／Fax.072-953-1911□通所リハビリテーション
Tel.072-979-7807／Fax.072-953-1911□通所介護 悠々亭
Tel.072-953-1003／Fax.072-953-1332□在宅介護支援センター 悠々亭□介護サービスセンター ゆうゆう亭 Tel.072-953-5514／Fax.072-953-1332□訪問看護ステーション ハートパークはびきの Tel.072-953-1004／Fax.072-953-0022〒583-0875 大阪府羽曳野市樫山100-1□ヘルパーステーション 悠々亭

Tel.072-953-1062／Fax.072-953-0022〒583-0883 大阪府羽曳野市向野3-96-7

はぁとふるプラス

至吹田JCT

新家町3

金物団地東

Cool Head（ 知識・判断）
Beautiful Hands（ 技術）でヘルスケアサービスを提供するためのコミュニケーション誌

近
畿
自
中 動車
央
環 道
状
線

Warm Heart（ 心）

2

至上本町

地域の皆さまに、

日産大阪販売寺口

至松原JCT駅

はぁとふる□介護サービスセンター はぁとふる

近鉄□通所介護 はぁとふるプラス
アリオ八尾

大阪

線

176
近鉄
八尾
駅
八尾市役所

Tel.072-999-0726／Fax.072-923-0186
Tel.072-999-0725／Fax.072-923-0180

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用和小学校

21

Tel.072-999-0725／Fax.072-923-0180〒581- 0818 大阪府八尾市美園町2-18-1

八尾
はぁとふる病院

美園小学校

久宝

2

介護サービスセンター□八尾はぁとふる病院□通所リハビリテーション□訪問リハビリテーション

Tel.072-920-7216／Fax.072-920-7256〒581- 0815 大阪府八尾市宮町6-6-16

社会福祉法人はぁとふる
Tel.072-931-1616／Fax.072-931-1128□通所介護 ゆうゆうハウス□サービス付高齢者向け住宅 ゆうゆうハウス Tel.072-931-1616／Fax.072-931-1128〒583-0875大阪府羽曳野市樫山96-10

（Care）

認知症進行抑制《メモリーケア》

地域リハビリテーション

骨粗しょう症対策

人生の時間（Cure）➡8ページへ➡9ページへ➡10ページへ

人は︑生まれ︑育ち︑働き盛りを経て︑やがて 老いていき ま す︒そのなかにあって︑﹁動 く﹂ということは﹁生きる﹂ことに大きく影響します︒
元 気に歩 く・走る︑いきいき と働 く︒ごはんを食べる︑お風呂に入る︑ぐっす り 眠る︒これらの
いずれも︑
骨や関節︑
筋肉などからなる﹁運動器﹂
いま︑超々高齢化社会を迎え︑医療・介護のが健康であればこそ成り立つ﹁生きる営み﹂です︒
あり方が問われています︒医療＝ケガを治療する︒介 護＝動 け な く なった 方の生 活 を 支 える︒ともすれば私たちはそう考えがちですが︑果た
して本当にそれでよいのでしょうか？

その人がその人らしい人生を過ごすために︑﹁治す医療﹂から﹁治し︑支えるケア﹂へ︒
運 動 器に不 都 合が生じた方に対して︑﹁治 す
医 療﹂という〝点〟だけ 関わるのではなく︑切れ
目のない一本の〝線〟となって﹁治し︑支える﹂︒そうしてその人の人生をケアしていく︒それが︑はぁとふるグループがめざす﹁はぁとふるケア﹂です︒
今 回の 特 集 で は︑はぁと ふる グルー プの
各 病 院・施 設の現 場 で 行 わ れている さ ま ざ
まな﹁グループ活動﹂の一部を徹底取材しました︒﹁はぁとふるケア﹂を実践するために︑
メ ン バー は ど ん な 思 い を 胸 に 日 々 の 現 場 に立っているのか？活 動 が切 り 開 くこれ から共感していただけたなら︑幸いです︒

これからのはぁとふるグループがめざすこと︒

いま︑はぁとふるグループにできること︒の医療や介護のあり方とは？

はぁとふる ♥ vol.57 | 02

骨粗しょう症

ポリファーマシー

服薬管理・指導《ポリファーマシー》

その人の︑その人らしい人生のために﹁治す医療﹂から﹁治し︑支えるケア﹂
へ➡7ページへサルコペニア地域リハ

人間的アプローチ（Care）

栄養管理・食事指導《Nutrition Support Team（NST）》

人生の最終段階
急性期 & 回復期運動器リハビリ➡11ページへ

はぁとふるグループは︑﹁はぁとふるケア﹂を掲げています︒
いったいそれはどんなものなのか？ グループの現場を徹底取材しました︒

支え

NST

私たちがめざす医師と手術➡4ページへ➡12ページへ治療医学（Cure）
生命の質と中身《Quality of Life
（QOL）
》
の維持
生活期リハビリテーション
治療医学（Cure）
運動器ケア《回復期リハビリ テーション・
生活期リハビリテーション》

メモリーケア

自宅復帰支援慢性期・生活期
早期自宅復帰支援● 運動器の機能維持● ロコモ解消治療

保存療法● 認知症予防● 介護予防● メタボ解消

予防
ヴィゴラス

人生の最終段階
はぁとふるグループができること連携したケア体制構築 《クライアント フローマネジメントセンター（CFMC）》

ライフステージに応じて必要になる

急性期・回復期➡6ページへ● スポーツ傷害予防・リハビリ● 女性の健康サポート● リハビリ終了後のトレーニングと再発予防● スポーツパフォーマンス向上

予防医学
運動器ケア《傷害予防リハビリテーション》➡13ページへ支える（Care）
治療（Cure）
CFMC

死ぬ
老いる
生きる
生まれる

慢性期・生活期
予防

切れ目なく治し支えるケアへ。
運動器ケアでサルコペニア/NST

はぁとふる ♥ vol.57 | 03

特集

急性期・回復期〝はぁとふるケア〟とは？

動ける体をまもるために…

八尾はぁとふる病院 院長

ふるグループの医師は︑この﹁治し支えるケア﹂

から︑﹁治し支えるケア﹂ですね︒私たちはぁと言葉です︒もう少し具体的に言えば︑﹁治す医療﹂とふるグループの医療・介護活動をあらわした

志賀 ﹁はぁとふるケア﹂︒これは︑私たちはぁ

その人がその人らしくあるために何を優先すべきかをとことん考える﹁治った﹂ことにはならない︒私が今担当しているに整ったとしても︑痛んでしまう 体のままなららそれでいいんです︒逆に︑手術して骨がキレイ見つかったとしても︑極端に言えば︑痛まないな

えば︑レントゲンで骨が曲がっている﹁異常﹂がの際︑その考え方にはおおいに共鳴しました︒例の病院で長年整形外科医をしていました︒入職める場合の選択肢です︒運動器ケア しまだ病院

込めない︑もしくは手 術なら劇的な改 善が見 込﹁保 存 療 法﹂です︒手 術は︑手 術しか改 善が見

運動器ケア しまだ病院はそうではない︒基本は術する﹂とイメージされる方も多いと思いますが︑

勝田 一般的に整形外科医が﹁治す﹂といえば︑﹁手す﹂ってなんですか？

は？ 趣味は？ どんな動作が多くて︑何をすると者 さんは 普 段 どんな 生 活 をしているか？ 仕 事ばいけないかは︑おのずとはっきりしますね︒患なら︑私たち医師が患者さんの何を知らなけれ金岡 痛まない体︑より動ける体を第一に考えるた病院です︒に少しでも運動機能を取り戻すことを目的とし介護老人保健施設
悠々亭 管理医師

志賀 亮子

運動器ケア しまだ病院
診療管理部 内科 副部長

志賀 しかも︑それはグループ事業体の数が多ラス﹂もある︒

いという だけの話じゃない︒いろんな 職 種のス

薬剤師や管理栄養士︑公認心理師や相談員︑介リを担う理学療法士・作業療法士・言語聴覚士︑タッフがいる︒医師や看護師だけでなく︑リハビですよ︒実は︑僕もその考え方に共鳴したから︑

阪根 一般的な病院の医師は︑治療が終われば患施設間でも︑情報はしっかりリレーされている︒

者さんを縦横にサポートする︒そして︑その病院・援の事務スタッフも含め︑一人の患者さん・利用

護士やケアマネージャー︑さらには受付や後方支しても高血圧にしても罹患期間が長い︑正しくでも考え方は同じですね︒内科疾患は糖尿病に

護現場の医師とは守備範囲は違います︒が︑それ

志賀 私は内科医ですから︑外科やリハビリ︑介研究医を辞めてここに入職したんですけど︵笑︶︒

人らしく生きる﹂のを手助けすることだと思うん

あげることが仕事︒つき詰めれば︑﹁その人がその何ができれば幸せなのか？それをとことん考えて亭の利用者は︑多くが高齢者です︒体をすべて元ができるフィットネスジム﹁ Endynamics
ヴィゴ

ら運動器の障害予防︑機能維持・向上を図ること

訪問 看護・介護にも対応できる︒医学的見地かをサポートする通所介護・通所リハビリもあれば︑もその一つです︒他にも自宅に戻った後の暮らし

金岡 私が担当する介護 老人保健 施設 悠々亭

ビリ専門の病院﹁八尾はぁとふる病院﹂がある︒

急性期を担 う﹁運動器ケア しまだ病院﹂とリハるさまざまな事業体がある︒病院だけでも２種類︑

阪 根 総合的な医療・介護サービスを提供できえられる﹂体制だと思います︒のグループのもう一つの特長は︑﹁切れ目なく支

金岡 入職して一番日の浅い私の目から見て︑こ切れ目なく支えられる体制があれば︑医師の治療の選択肢は格段に広がるグループの医師の役割ということですね︒

しさ﹂を第一に考えて﹁治す﹂︑それがはぁとふる

勝田 守備範囲はそれぞれ違うけど︑﹁その人らきことは何なのかを指導することになる︒

あげた方がいいか︑そのかわりに我慢や努力すべ割です︒としたらやはり︑その人の何を優先して病気とつき合っていくかを指南するのが私の役

言えば﹁完治しづらい﹂病気が多い︒どうやって金岡 禧秀
通りに動けるようにしてあげることはできない︒

金岡 私が担当している介護老人保健施設 悠々

さんをしている人なら︑正座できなきゃ困る︒

りできる足腰が必要です︒お茶やお花のお師匠

勝田 トレッキングが趣味なら︑坂道を登り降しくないのか？

きに痛むのか？ 逆に︑何をするときに痛んで欲〈シェアード ディシジョン（Shared Decision）の考え方〉の﹁治 す﹂とは︑﹁痛 まない体になること﹂だと

阪根 私は島田病院︵当時︶に入職する前は︑別の﹁治す﹂領域をおもに担っていることになりリハビリ専門の八尾はぁとふる病院は︑まさにそ運動器ケア しまだ病院
副院長／
診療管理部 部長の痛まない体をつくるため︑今以上に動けるよう

勝田 紘史
分野が異なります︒それぞれの立場でみた﹁治考えています︒

阪根 寛
ますが︑ここに集まられた先生方は皆さん得意

①治療の現場から ＠はぁとふるグループ

Q．
Shared Decision（シェアード ディシジョン）とは？

医療人としてめざすべき﹁ Shared Decision︵シェ﹂が実現できる︑理想的環
アード ディシジョン︶﹁最善の選択﹂を判断・提示・共有できる︒まさに︑しばらく顔を見ていない患者さん〟に対しても︑いるから︑私たち医師は︑たとえ〝治療を終えて

勝田 細大漏らさないきめ細かな情報が整ってした疑問や得たノウハウはきちんと共有している︒

な変化に気づけば当たり前に発信するし︑出くわ

阪 根 スタッフは︑患者さん・利用者さんの細かいからだと思いますよ︒

サービスを提供できるのは︑スタッフの意識が高金岡 切れ目を作らず︑一人ひとりに密度の高いるケアは︑﹁切れ目がない﹂ことが大切︒

治し支えるから﹁ケア﹂になる︒しかもはぁとふ﹁支える﹂がある︒治すだけなら﹁医療﹂だけど︑阪根 そう︒だから﹁治す﹂と同じ重みを持って割は︑ほんの一部にすぎないなんですよね︒

ざすものだとすれば︑医師の﹁治す﹂という役

志賀 ﹁その人がその人らしく生きる﹂ことがめ

後を任せられる体制があるからこその治療です︒の生活をサポートする介護・看護など︑安心して﹁保存療法を優先﹂できるのも︑リハビリや自宅でだけ私たち医師の治療の選択肢も広がります︒

ビスが水平的・有機的につながっていれば︑それ

勝田 カバーする領域が異なる病院や施設︑サー保健施設 悠々亭でリハビリすることもできる︒

ら介護・看護サービスも受けられるし︑介護老人

筋力を落としたくないなら︑定期的に Endynamics
ヴィゴラスに通えばいい︒自宅での生活に必要な

金岡 患者さん・利用者さんサイドからみても︑具合︑体調や健康状態までもフォローできる︒の病棟での様子︑退院して自宅に戻った後の回復

ここは違う︒たとえば手術するとして︑手術前後者さんとの関わりはそれでおしまいになる︒でも私たちが考える「治す」とは、「その人らしい幸せ」
を実現するために、「痛まずに動ける体」を取り戻すこと。
境だと思います︒

はぁとふる ♥ vol.57 | 04
はぁとふる ♥ vol.57 | 05

私たちがめざす はぁとふるケア とは？

平井 伸枝八尾はぁとふる病院
リハビリテーション課 リーダー

金子 育代

Eudynamics ヴィゴラス
リーダー
Eudynamics ヴィゴラス
主任

西村 貴宏
Eudynamics ヴィゴラス・
運動器ケア しまだ病院
リハビリテーション課
主任

ヴィゴラスは︑
正しい動きを学ぶ場
家で自分でできるようになって！
大西 ヴィゴラスは︑一般的なフィットネスジムとは違う特長があります︒その一つめは︑単なる運動の場ではないということ︒ここには︑トレー地から適切な運動が指導してもらえる︒

ナーだけでなく理学療法士も常駐し︑医学的見基づいて説明し︑必要な運動メニューを組み立て理学療法士である私の仕事は︑解剖や運動学に家に持ち帰って自分でできるようにしてもらう︒とが目標という点ですね︒ここで覚えた動きを︑

必ず衰えます︒だから必要に応じて病院や介護

兵 頭 人の体 は︑少 なから ず ケガも 起こるし︑かけづくりの場になればいいと思っています︒

きる施設﹂です︒普段から運動してもらえるきっ

本当は︑﹁あらゆる人が身体のメンテナンスをで兵頭 もう一つは︑﹁日常生活に定着させる﹂こ合わせた運動メニューを作成して︑それを継続ること︒トレーナーの仕事は︑ご利用者の目的に

本当はそれじゃいけない︒疾患だけではなく︑そくの場合︑手術してケガが治ったら終わり︒でもサービスなどのお世話にならなきゃいけない︒多

正しい動作を指導していくこと︒

西 村 退院したら︑ケガをしにくい体︑腰やひの人が生きることをサポートすべきなので︒

していただけるよう 運動の目的を明 確にして︑
西村 利用者が幅広いことも特徴ですよね︒ダ

前よりもいい成績を出せる体に作り直すことがスリートなら︑ケガを治す だけでなく︑ケガ以

き間をつなぐのが﹁運動﹂じゃないか︑と︒

守り﹂のようなもの︒病院や介護サービスのす

兵頭 ﹁運動﹂って︑人が健康に過ごすための﹁おヴィゴラスは︑
健康のターミナル駅
病院や介護サービスなどをつなぐだ使える機能を鍛えて暮らしの質を維持する︒

ざが痛みにくい体をつくる︒衰えたとしてもまイエットやメタボ対策で利用される方はもちろん︑ケガのリハビリを終えた方が再発予防で利用したり ︒…高齢者とアスリートが一緒に運動する風景は︑世の中的にも珍しい︒
兵頭 その幅広さに対応した︑メニューづくり

目標︒一方高齢者なら︑筋力を落とさない︑腰や大西 とすればヴィゴラスは︑病院や介護サーをしている︒例えば︑ケガからの復帰をめざすア

ひざが痛まない体をつくることが目標︒

西村 そうですね︒ジムのすぐ隣の建物には医ビスへとつながるターミナル駅のようなもの︑か師がいるって︑この上なく安心できますからね︒

な︒日常の運動を通じて︑体を鍛え︑管理する︒

大西 病院に隣接しているので︑リハビリ施設

家という〝点 〟ではなく︑地域という〝面 〟で支えてあげること

西村 どちらも極めて難しいから︑﹁目的﹂に対と勘違いされている方も多いんですよね︒でも石川 いま僕は︑市などの行政の委託を受けて︑して純度の高いメニューが必要になる︒同時に︑その人の求める幸せを理解して︑役割と役割の間の隙間をつなぐしにいったり体操の指導をしにいったりしていま何かあれば︑必要な施設にバトンをつなぐ︒こう石川 ﹁地域リハ﹂という言葉の持つ意味は幅がす︒病院に来るときって︑痛むとか動かないとか︑純度が高いほどそのエッセンスは他のケースにも広すぎて︑テーマとしては難しいかも ︒…
金子 たしかに難しいけれど︑はぁとふるグルー

すでに何かしら目に見える支障が起きています︒

たぶんおそらく日本には数少ないと思う︒

プの理念とほぼ同じと思えば入りやすいのでは︒

した考え方を実践できるフィットネスジムって︑その人がその人らしく生きるために︑さまざま

そうではなく︑その前の段階から見ていれば︑そ

応用しやすい︒利用者の要望に応えれば応えるな角度から切れ目のないケアを提供する︒私た

えば︑自分では気がついてなくても︑転倒の危険の人にその時必要なアドバイスができます︒例

ほどに︑解決できる範囲は広がる︒

ちは地域リハの直接の担当者だけど︑いわばグカ所以上の施設やコミュニティに︑体力測定をループで働く人みんなが地域リハの一員︒私たち期病院を退院された方を受け入れるには︑まずの急性期病院との連携が必要になります︒急性性期病棟はありません︒だから必然的に︑ほか

平井 私の勤める八尾はぁとふる病院には︑急だけが﹁地域リハチーム﹂ってワケでもない︵笑︶︒

運動しておしゃべりして︒新しいコミュニティー

亭にもそのサービスはあります︒家に閉じこも利用して欲しいですね︒介護老人保険施設 悠々

金子 元気なうちにこそ︑通所リハビリなどもトに相談してもらうように努めています︒

性がある方には︑事 前に出向しているセラピスが広がれば︑それも生きがいになる︒

りがちになるより︑ここに来て︑みんなと一緒にとつなぐこと︒それが地域リハだと思います︒

平井 そうして︑利用者さん同士が互いを支えそれまでの患者さんの情報共有が必要です︒そ石川 まさにっ！﹁ここまでは療法士の仕事︑こ合うネットワークが生まれれば︑私たちだけでる︒それだけでもうれしいですよ︒

は情報を届けられない人たちにも届くようにな指導する立場ですが︑単に運動機能を回復する

石川 ﹁リハビリ﹂という言葉から勘違いされがきるものじゃない︒僕はリハビリトレーニングをという視点だけで患者さんと接してはいけない

分のまち︑自分の家で暮らすための環境を整えてあげること︒しかもそれは︑家という〝点〟でちだけど︑﹁地域リハ﹂がめざしているのは︑自どの機能を回復してあげればいいか？を考える︒

病院や介護事業者はもちろん︑行政や住民もひはなく︑地域という〝面〟で支えてあげること︒と思っています︒その手前で︑その人は何ができ動けるようになることがそのまま生きる喜びに

金子 それがわかっていなければ︑運動機能がう一度作り直してあげる︒それが地域リハ︒私たとつになって ︒…
平井 その人にとっての最適な暮らしのために︑ちがその中心的な役割を担えるようになれると地域で一体となって︑その人の生活そのものをもうまくバトンはつながらない︒自分の守備範囲いいですね︒

継ぐケアマネジャーさんなどの在宅サービスに︑の外側に目を向けることって大切ですよね︒

回復して自宅に帰れたとしても︑その後を引きを知るのが︑仕事の第一歩︒

つながるよう︑まずはその人の﹁やりたいこと﹂るようになれば一番 うれしいか？そのためにはこからは介護士の仕事﹂と杓子定規に線引きでの役割と役割の間に生じがちな隙間をしっかり

60

運動は、
健康に生きるための「お守り」
治療や介護をつなぐ運動施設でありたい
暮らしそのものを再生する、
それが地域リハ「支えのネットワーク」のハブでありたい

大西 敏之
兵頭 惇
介護老人保健施設 悠々亭
リハビリテーション課
リーダー

はぁとふる ♥ vol.57 | 06
はぁとふる ♥ vol.57 | 07

住み慣れたまちで、高齢者や障がい者などが、その人らしくいきいきとした生活ができるよう、
保健・医療・
福祉・介護などさまざまな機関がリハビリテーションの立場から協力して行う活動のすべてをさす。
地域の住民を含め、「その人」の生活に関わるあらゆる人からのサポートも含んでいる。

運動器ケア しまだ病院に併設された「メディカルフィットネス
ジム」。
病院やその他施設の利用者に限らず、広く一般の人も利用できる。
「 健康に不安がある」「肩こりや腰痛がつらい」「ダイ
エットしたい」「生活習慣病を改善したい」「競技復帰のためのトレーニングがしたい」など、
さま
ざまな運動器の問題を解決する
運動指導を行っている。

Q．
地域リハビリテーションとは？

②メディカルフィットネスの現場から
＠Eudynamics ヴィゴラス

Q．
ヴィゴラスとは？
③地域リハビリテーションの現場から
＠はぁとふるグループ

私たちがめざす はぁとふるケア とは？
私たちがめざす はぁとふるケア とは？

石川 大輔

運動器ケア しまだ病院
リハビリテーション課 リーダー

八尾はぁとふる病院
看護課／看護師運動だけでは防げないサルコペニア﹁食べるを支える知恵﹂を集めて
大塚 サルコペニアが注目されるなか︑しまだ病広がりましたよね︒
歯科衛生士の私には︑
とてもありがたかった︒

今井

めざすのは
﹁安全﹂
と
﹁その人らしさ﹂﹁点﹂を﹁線﹂へと進化させたい

食べられる口なのか？ 歯は何本残っているか？

院では︑運動器障害を有する高齢者に対して早期に評価・介入することが重要だと考えています︒

歯茎の状態は？入れ歯はあっているか？そうし

北尾 病棟の現場を預かる看護師も︑そうした

かり始めました︒

方は︑
実はサルコペニアの方が多いことなどがわ

第に︑
大腿骨近位部骨折や椎体骨折を起こしたか？﹂という現状調査から始めました︒
すると次ペニアに 該 当 す る 状 態の 方 が どれ だ けいるの括ケア病棟ができた時でしたね︒
まずは
﹁サルコ

角野 活動の始まりは︑
２０１６年９月に地域包ニア予防﹂の活動に取り組んでいます︒

江良

決の糸口が見えてきます︒

それぞれの立場からの知恵を持ち寄ることで︑解大塚

でき栄養も確保できます︒

すれば見た目も損なわれず誤嚥のリスクも軽減の﹂や﹁食べ方﹂はあります︒食材をムース状に角野 口腔状態がよくなくても﹁食べやすいも要で︑まずはしっかり食べることが大切です︒

中野

た口腔機能の観察も必要ですからね︒

栄養管理を考えれば︑
そもそもおいしく療法だけに限らず︑栄養管理も含めた﹁サルコペ

そのために︑
外来通院する高齢者に対して︑運動関連知識を持つことで視野が広がりました︒そ

添いつつ︑安全に食事を召し上がっていただくた

その方の嗜好や食習慣にできるだけ寄り

運動︑
栄養管理︑
摂食嚥下︑
口腔機能など︑活動するには︑そのためのエネルギーが必れまでは﹁動けるかどうか﹂ばかりに目がいきがちでしたが︑﹁入院前はどんなふうに食べていが大切だと思っています︒

めにはどうすればよいか︑多職種で話し合うこと

私は急性期病棟の担当なので︑患者さんたのかな？﹂とか﹁歯は大丈夫？﹂などの観察ポ

北尾

イントが増えました︒
看護師って︑
基本的には入院期間しか患と関わることができるのはとても短いです︒
その竹花者さんと関われない︒
その短い期間に退院した後家に帰ってもらいたいと思っています︒

期間をできるだけ機能をおとすことなく安全に

竹花 家に帰ってからも継続していくためには︑

大切ですからね︒
サルコペニアを意識して多職種で関わるなかでこのチームができて水平軸の協すよね︒関わるみんなで情報を共有し︑話し合

ご家族や他事業者さんとの関係づくりも必要でに気をつけなきゃいけないことを伝えることが力 体 制 が で き ︑患 者 さ ん が 食 事 し ている 姿 をいながら﹁その人にとっての最適な環境﹂を提供

チェックして︑気になったことは話し合えるようにもなりました︒
安全においしく食べていただくために食事形態でとらえるのではなく︑退院後の生活までも含め︑

角野 今︑目の前にいる患者さんの状況を﹁点﹂したいと思っています︒

や食べ方︑介助方法を提案しています︒﹁線﹂でとらえ︑その人がその人らしい人生を送

私は言語聴覚士の立場から︑できるだけ

今井 ﹁動ける体を作るために食べる︑そのためることができるよう︑サポートしていきたいです︒

江良には口腔機能も大切﹂という風土が︑
病院全体に

送りには︑
看 護 師︑療法士︑管理栄養士も同席す

この病院では︑日勤・夜勤が交代する申しるし︑廊下ですれ違えば︑
些細なことでも伝え合岡本

情報共有が効果的なリハビリを生む
そのための場づくりと行動習慣が鍵さんの情報を︑職種を超えて水平的に共有でき

森田 そのう えで︑栄養的なリスクの高い患者

います︒

養士︑
各病棟の看護師︑リハビリスタッフ︑
歯科衛

る機 会をつくる︒習 得 化する︒それがこの活動

八尾はぁとふる病院では︑
月１回︑
管理栄

生士などが集まるＮＳＴのミーティングを行ってのもっとも大切なポイントです︒そうして蓄積

森田

を共有し︑
栄 養︑
リハビリ︑
看護と︑
トータルでケ

います︒
そこでは︑注意が必要な患者さんの情報踏まえたリハビリ﹂の大切さが謳われている︒
食ともに２ヵ月程度 ︑そんなに長い期間ではありきませんよね︒まして入院期間自体は︑各病棟

岡本 とはいえ︑栄養管理は短期間では達成で本当に大切なのは︑
自宅復帰後
地域看護・介護の核となりたい

合っています︒﹁さてどう するか﹂をさまざまな 角 度から話しされた情報をもとに︑ＮＳＴのミーティングでは患者さんの栄養状態は︑療法士には直接

アするプランを組み立てています︒
岡本

関係ないように思いますよね︒
この活動に多職種
が 参 加 し︑
活 発 化してきたのはここ２年 ぐらい
で︑私たち理学療法士も手探りでしたが︑近年はべる量と運動量は表裏一体︒
適切な栄養が摂れてません︒だとすれば僕らがすべきは自宅へ帰っ

学会などでも﹁リハビリを踏まえた栄養／栄養をさせると︑かえって筋肉量を減らしてしまうこといない人に︑
しっかり食べている人と同じ運動をた後︑きちんと栄養を考えた食事を摂ってもらえるための知識や習慣を身につけてもらうこともある︒
患者さんのリハビリの進捗と栄養状態の森田

なんですよね︒

森田

相関度は高いんです︒
患者さんの情報は︑全員でのは︑看護師の仕事です︒
また︑
リハビリ訓練後のべ残しなく摂れているかといったチェックをする

供している高カロリーゼリーなどの付加食を︑食です︒
カロリーが足りない患者さんに意図的に提で最も身近に患者さんの﹁食事﹂に立ち会う職種

者さんを診る視点が増えました︒
私たちは︑
病棟

武市 この活動を始めてから︑
私たち看護師も患が多い︒

ティをもう一段高めること︒
さらには私たちの病してきたと思います ︒
まずはこの活 動のクオリがその重要性を理解し︑普段の行動レベルも進化

来︑少なくともこの病院では︑スタッフ一人ひとりだまだそこまでは手が及ばない ︒…
それでも︑
このＮＳＴの活 動を始めて以介護の担当スタッフに情報は伝えていますが︑まいですよね︒
もちろん訪問看護・介護や通所看護・が何かしらのケアに関われるようになれたらい

本当にそう︒
自宅に戻った後にも︑私たち共有しないと効果的な回復につながらないこと

患者さんの疲労度などは︑療法士さんでは気づき事業者さんとも連携していけるようになること︒

院が地域の核となって︑看護や介護に携わる他の食事︑治療やリハビリプランを組むことができまと思いますよ︒

大きな課題ですけど︑挑戦し甲斐のあるテーマだ

武市

関係者にフィードバックすることで︑
より適切な

づらい︒
病室にいる患者さんから得られる情報をすからね︒

はぁとふる ♥ vol.57 | 08
はぁとふる ♥ vol.57 | 09

運動器ケア しまだ病院
リハビリテーション課
主任／理学療法士

運動器ケア しまだ病院
栄養管理課／管理栄養士

運動器ケア しまだ病院
栄養管理課 課長／
管理栄養士／
公認スポーツ栄養士

運動器ケア しまだ病院
看護課／看護師

大塚 愛

中野 嘉映
角野 章子

北尾 真由美運動器ケア しまだ病院
看護課
サブリーダー／看護師

介護老人保健施設 悠々亭
リハビリテーション課
サブリーダー／言語聴覚士

八尾はぁとふる病院
リハビリテーション課／
理学療法士
八尾はぁとふる病院
栄養管理課 主任／
管理栄養士

衰えないために動く、動くために食べる多職種が連携した「動ける体づくり」
リハビリ専門病院が取り組むべき課題とは？
全員で「リハビリ×栄養」
を考えること

竹花 真依子
江良 優子
岡本 泰佑

森田 真衣

今井 優理子運動器ケア しまだ病院
診療支援課／歯科衛生士

栄養サポートチーム(Nutrition Support Team)の略。
看護・介護などの職種の垣根を越え、患者一人ひとりの栄養状態を管理・改善するためにチームでサポートする取り組み。
適切に栄養が摂取できていない状
態は、
サルコペニア（⇒P.08）を起こす原因の一つともされている。
高齢者が増え続けている現在、NST活動に対する認識は高まっている。

武市 さき奈④「食べる×動く」の指導現場から
＠運動器ケアしまだ病院⑤「食べる×動く」の指導現場から＠八尾はぁとふる病院

ギリシャ語の
「sarx
（筋肉）
」
と
「penia（喪失）」が語源。
加齢に伴う骨格筋量の減少と筋力もし
くは身体機能の低下を指し、高齢者のさまざまな疾患や合併症を引き起こす原因の一つとなっている。
しまだ病院では、
単に外科（運動）
アプローチにとどまらず、運動を行うための栄
養管理、食べるための嚥下機能改善、口腔ケアなども関連づけた活動を展開している。

Q．
ＮＳＴとは？

私たちがめざす はぁとふるケア とは？

Q．
サルコペニアとは？
私たちがめざす はぁとふるケア とは？

阪根 八尾はぁとふる病院では︑
２０１９年４月

まずは︑かかる前の啓蒙活動から今できることを積み重ねていく
元していくことも大切︒去 年 の米田

その人らしさに寄り添うために専門性とリーダーシップを高めて日の世界

骨粗しょう症デー前日には︑地域の方々を病院に

月

さらには︑院内での活動を地域へ発信・還に骨粗しょう症リエゾンチームを立ち上げたばかり︒
高齢者の三大骨折といわれる背骨・股関節・増田

お呼びして︑
オープンセミナーも行いましたよね︒

増田 私がこのチームに参加したのは︑私自身が軸とした活動を展開しています︒

もちろんですが︑今はその前段階の﹁注意喚起﹂をに命を落とす危険も高まる︒
骨折した方のケアはある︒
それがわかっていても︑差し迫った症状なら方薬には骨密度を下げる副作用が起きるものも阪根報を共有する動きも始めました︒

たところ︒
骨粗しょう症を防ぐ薬の処方など︑
情ちろんですが︑こうした診療ノウハウも共有したさんとの間では︑患者さんの診断・治療情報はも作用を補う薬も併せて処方する︒
かかりつけ医

私はおもに外傷を担当していますが︑処転倒して骨折したのがきっかけ︒
看護師でありな
処方しないわけにもいかない︒
その場合には︑
副

らなきゃいけないことはあるけど︑全部は手をつ増田方がいい︒

今はまだ活動も手探り状態ですよね︒
やけられないし ︒
たとえば理学療法士は︑運動を…
指導するだけではなく︑住みやすい住宅改修をんだけでなく︑地域の方に対しても骨折予防や住背骨を骨折してしまう︒
骨折で入院した患者さ

つまづいて手首や腕を骨折する︒
尻もちをついて取り組んだ方がいい課題ですからね︒

介護に関係する人たちがネットワークを組んでニア予防︑転倒転落防止活動なども︑地域の医療・

ＯＬＳ︵骨粗しょう症リエゾンサービス︶

米田

ですよ︒
当院がある八尾地域において︑骨折する

言えないかもしれない︒
でも活動のゴールは明確しない﹂という意志が大切ですよ︒﹁その人がそ阪根 つまるところ︑﹁地域の健康を役所任せにもその資格取得に向けて勉強中です︒の資格取得を進める活動も始めましたしね︒
私患者さんを減らすこと︒
そこに向かって今できる

る前︑なったとき︑なった後でも︑いつもそばにの人らしく生きる﹂ために︒骨 粗しょう 症にな

たしかに︒
今はまだ体系立てた活動とはことを積み重ねていくこと︒
そのためには︑まず知見を深める︒院外に対しては︑ネットワークの寄り添ってあげるために︒院内の活動では︑それ中心的役割を担えるようにリーダーシップを発患者さんに注意喚起の声かけや再発防止のアド

そうですよね︒
どうしても病棟看護の現ぞれの役 割・立場から︑骨粗しょう 症に関する場は︑﹁今ある症状﹂への対応が中心になる︒
その揮していく︒そんなはぁとふるグループらしい活

増田
ぶん︑
骨折する
﹁かもしれない﹂
見えない病気・骨動を展開したいですね︒

るのではなく︑
半量に減らして経過を観察するな
ど段階を追うことも必要です︒
減薬はデリケートな処置︒
病院・施設にとっても神経を使う作業だと︑古い薬が放置されていることがあります︒
薬

石部

けど︑
それでも最終的は患者さんのためだからね︒

作用が現れ︑
高齢者なら転倒のリスクも高まると剤費の増加は︑医療費の爆発的増加の大きな原薬は６種類以上併用すると何かしらの副も言われています︒
６種類ならまだしも︑
私たち

因の一つ︒
不要な薬はできるだけ減らし︑医療 費削減にも貢献したいですね︒

在宅看護で患者さんのご自宅を訪問するは︑それよりずっと多いですよね︒
種

最適な薬を適切に飲んでもらうには︑かかりつけ医や薬局との連携が大切
月からは介護老人保険施設
悠々亭でも減薬の取り組みがスタートした︒

金岡 ２０１９年

石部 はい︒利用者さんにお薬手帳を持参いたていない﹂という事実です︒お薬手帳は一冊をど

あらためて感じるのは﹁服薬情報は一元化されだき︑処方内容を確認することから始めています︒
運動器ケア しまだ病院では︑２年前からケースもある︒もっと言えば︑どの病院にかかっを決めた方がいい︒そうすれば︑そこの薬剤師が︑ても薬をもらうのは一つの薬局︑かかりつけ薬局

処方薬が適正か︑薬の飲み合わせが悪くないか

金岡 絶対に飲まなければいけない薬は当然必要だけど︑例えば﹁痛風の発作も起こったことがなども見てくれます︒

コレステロールを下げる薬を飲む﹂場合︑これら判断は私たちのような機関が担った方がいい︒
そつながるという事情もある︒
だからこそ︑減薬の金岡 かかりつけ医の立場では︑減薬は収入減に歳 を 超 えた高 齢の方 が︑は﹁減らすことできる可能性が高い薬﹂です︒

た後の薬の管理はかかりつけ薬局が担う︒
かかりつけ医︑かかりつけ薬局との連携こそが大切です︒の情報はかかりつけ医と共有する︒
自宅に戻られ金岡 いざ減らすには︑かかりつけ薬局との情報

石部 減薬自体は︑医療機関が考えるべき課題︒

薬局に︑その旨の情報共有するようにしています︒
共有以外にもやるべきことは多い︒
まず︑これま大切なのは﹁自分に最適な薬を適切に飲む﹂こ

薬に関心を持って頂くことです︒患者さんが高とです︒私たちが取り 組むべきは︑まずは飲む
理由を説明する︒
ずっと飲んでいた薬をやめるの

齢者なら︑ご家族の協力も大切ですね︒

確認する︒
次に︑
減薬に不安を感じる患者さんにはやはり怖いものです︒
また︑
いきなり全部やめ

で薬を処方していたかかりつけ医に処方理由を石部 減薬が決まったら︑病院側からかかりつけげる薬 を 飲 む﹂や﹁ないのに︑尿酸値が高いという理由で尿酸を下かのミーティングを行っています︒

それぞれの患者さんについて減薬が可能かどう

まってポリファーマシー
︵多剤併用︶の会議を開き︑ の薬 局で使ってもいいのに︑それすら知らない

栄養士︑
薬剤師︑
看護師︑
療法士︑
地域連携課が集石部薬がだんだんと増えてしまうんだよね︒

金岡 複数の病院にかかったり︑病院を退院してりするからなんです︒

出されているなど︑同じような薬がダブっていたいる内科からも整形外科からも鎮痛剤と胃薬が類以上も持って来られる方もおられます︒
通って石部 入所時に︑いつも飲んでいる薬としてが働く介護老人保険施設 悠々亭で目にする現実

金岡

治すための薬が有害事象を招く
多剤併用の弊害から解放されるために粗しょう症への理解は深まりにくいですから︒

バイスができる︒

スタッフの意識啓発を！これがあってはじめて︑阪根

環境へのアドバイスができればいいんですけどね︒

院内で進んでいるＮＳＴ活動やサルコペ

提案することも仕事の一つです︒
家の中の段差に

米田

がら骨粗しょう症の知識不足を感じました︒

かかりつけ医さんへの広報活動もはじめ

折すると再発しやすくなるし︑回数が増えるたび

20

上肢の骨折は︑当院でも多く見られます︒
一度骨10

かかりつけ医に見てもらうようになったりして︑

10

20
90

米田 篤史
八尾はぁとふる病院
看護課 係長はぁとふる ♥ vol.57 | 10
はぁとふる ♥ vol.57 | 11

運動器ケア しまだ病院 兼
介護老人保健施設 悠々亭
看護課 課長
介護老人保健施設
悠々亭 管理医師

その人がその人らしく動ける体を
地域の骨折を減らしたい
私たちが取り組むのは
「減薬」
ではない
最適な薬を、適切に飲んでもらうこと

八尾はぁとふる病院
院長

Q．
ポリファーマシー（多剤併用）
とは？
石部 由紀

増田 茂美
ポリファーマシーとは、「Poly(多い)」＋「Pharmacy（薬）」
からなる薬学用語。
胃や腸などの消化器、血管や心臓などの循環器、肝臓や腎臓などの内臓器と、高齢になるほどかかる専門医が増え、
結果的に薬が増える傾向にある。
この「多剤併用」が原因となって、意図しない副作用などの有害事象を引き起こすことがあり、
薬
の整理
（減薬）
が課題となっている。

阪根 寛
骨粗しょう症は、転落などの激しい衝撃ではなく、段差につまづいた転倒や、
手をついたり腰をかがめたりした程度の日常動作でも骨折するほど骨の強度が低下し、骨折の危険性が高くなる
疾患。
リエゾンは
「連携」
を意味し、
コーディネーターの役割をさす。
最初の骨折予防、骨折のリスク評価、
新たな脆弱性骨折防止などのために、多職種を指揮・連携しながら予防にあたる。

金岡 禧秀⑥骨折予防の現場から
＠八尾はぁとふる病院

Q．
骨粗しょう症 リエゾンサービスとは？
⑦服薬管理・指導の現場から
＠介護老人保健施設 悠々亭

私たちがめざす はぁとふるケア とは？
私たちがめざす はぁとふるケア とは？

八尾はぁとふる病院
リハビリテーション課
副主任

「今」
しか見ないケアは、
ケアではない最適なケアは、人生を知ることから始まる「切れ目のない支え」
を実現するために、「いま切れているもの」
を洗い出す

辻本 修

八尾はぁとふる病院
リハビリテーション課
サブリーダー／言語聴覚士

介護老人保健施設 悠々亭 介護課
課長／大阪府認知症介護指導者・介護支援専門員・介護福祉士

伊藤 琢二

健施設 悠々亭の伊藤課長にも来てもらっていまサポートチームのミーティングには︑介護老人保ン専門病院ですが︑毎月行っている認知症ケア

辻本 八尾はぁとふる病院はリハビリテーショ

認知・運動機能の今だけでなく︑喜怒哀楽︑愛別離苦を知る努力をの自立を促すヒントを見つけ出せるようになりしい︒そうして集まった情報のなかから︑その人場が必要です︒そこにはご家族からの情報も欲せん︒一人ひとりが持つ情報を横断的に束ねるする療法士に十分な時間があるわけではありま

辻本 病院の現場も︑看護師やリハビリを指導

埋もれがちな声を聴き︑ケアにつなげることがす︒﹁病院・治療﹂の視点だけではなく︑﹁介護・たいですね︒

カルテに記載して共有すべきは︑﹁イキイキしていたという事実﹂

公認心理師の仕事だと思っています︒

認知症ケア﹂の視点からのアドバイスをいただ
きながら ︒…異なる角度からの専門的知見は貴重です︒今後は︑公認心理師の渡辺さんにも協伊藤 僕がスタッフにお願いしているのは︑﹁イ

力を願いたいところです︒
伊藤 認知症の人とどう接し︑ケアしていくべ
話をした時には笑った︑嬉しそうだった﹂︒でもキイキしていたという事実の発信﹂です︒﹁あのこの種の情報は︑カルテに反映されにくい︒どうきか？ それは︑今のはぁとふるグループすべて
僕の方からチームに混ぜてもらいました︒今後しても行動心理症状の記録が多く︑安全管理やの施 設において共 通 す る課 題です︒です から︑のグループの﹁認知症ケア﹂のあり方を考えたと
危機管理の視点からのネガティブな情報が増えイキした表情﹂を持っている︒注意すべき情報は宅支援と地域活動﹂がカギを握ると考えています︒ がち︒でも誰もが︑介護の最中に覗き見た﹁イキきには︑﹁職員の意識改革﹂﹁ケア技術の向上﹂﹁在
特にケア技術の領域では︑辻本さんや渡辺さん情があった﹂というポジティブな情報こそが︑快適な介護ケアにつながるはず︒

大事ですが︑﹁こういう場面でイキイキとした表だけを見ないことだと思います︒今この人はど
渡辺 認知症の前段階には︑鬱があることも多渡 辺 私 は︑認 知 症 ケアで 大 切 な ことは﹁今﹂の程度認知機能や運動機能が残っているか？ そが︑それは所属するコミュニティがあるから︒自いんですよ︒多くの人は鬱にはならずにすみます︒の知識をお借りしたい︒

表面的にしか関われない︒認知症を発症するま分が属していたい社 会 的な場 所 を失ったとき︑れだけしか見ないと︑ケアする側もされる側もでには︑その人なりの人生があった︒好きなもの

介護スタッフとの何気ない会話だって︑その人にふさぎ込む︑孤独になる︑鬱の闇に陥る︒日々のとっては﹁人とつながる場﹂となり得ます︒そうある︒反 対に︑身 近な人が亡くなる︑家 族 と離れるといった喪失体験もある︒どうしても現場した想いを持って接すること自体が︑認知症予やコトがある︑楽しかったり嬉しかった思い出もの介護スタッフは︑利用者さんの食事・入浴・排辻 本 医療情報だけではない﹁人﹂の情報を丁防にもなると思います︒
寧に拾って共有し︑その人に最適なケアを提供

せつ補助といった日々のお世話が中心になるので︑その人となりに触れたとしても︑それを日々のする︒そんな体制づくりをめざしたいですね︒

ゆっくり話をしたくてもできない︒話ができてケアにつなぐことはしにくい︒そうした現場にかどうかは︑なかなか共有できない︒リスク情報

病院を中心とした羽曳野エリアには︑介護老人

はぁとふるグループ︑特に運動器ケア しまだ

互の情報を積み上げていくことで︑より最適ならなければＰＤＣＡサイクルを回せません︒相の申し送りはもちろん重要ですが︑結果がわかしたとしても︑実際に自宅で転倒が起こったの

問看護につなぐとき︒転倒リスクの申し送りを

各事業所の現場の声が集まる
はぁとふるグループの﹁交差点﹂

保健施設 悠々亭︑通所 介護・通所リハビリ︑訪他の事業所が持つノウハウや活動情報や︑個々

え︑日々の交流は十分とは言えません︒なので︑術やネットワークがあり︑同じグループとはい

見れば︑この活動自体は大きな可能性を秘めてる仕組みをつくるのが仕事です︒その視点からと連携しながら︑患者さん・利用者さんを支えです︒自治体︑地域の他事業者︑地域の住民の方々

私自身の本来の持ち場は︑ソーシャルワーカー

解決策を導き出せるようになると思います︒のケアを提供する中で直面している課題は入っいると思います︒

業所があります︒それぞれに専門的な知識や技

問介護・訪問看護などを提供するさまざまな事

てきづらくなりがちです︒ならば︑まずは各 事

この活動は︑はぁとふるグループが掲げる﹁切い出すことができる場です︒それぞれが持つノウ

れ目のない支え﹂を実現するために︑はぁとふる

ハウを共有し︑活かし高め合いつつ︑グループ内

業所の﹁日常﹂を持ち寄り話し合える場を作っ

今は︑それぞれの仕事について気軽に話し合たらどうか︑そんな発想からこの活動は始まり

い︑相談し合える﹁集会所﹂のような場です︒週の事業に横串を刺して︑はぁとふるグループがグループ自体の﹁切れ目﹂がどこにあるのかを洗

１回集まり︑起こったことや困っていること︑こ提供できる﹁最適な支え﹂のモデルをつくれればました︒

んな 活 動 を 始 めたという﹁日 常 情 報﹂を 集 約・いいと考えています︒
業所や関わる人たちも含めてネットワーク化で将来的には︑この地域の他の医 療・介 護の事

共 有しています︒メンバーは固 定していません
し︑誰でも参加できます︒参加したいときだけの参加でも構いません︒

民の方のための公開講座を実施したり︑骨粗しょ

る体制づくり﹂をめざせるといい︒すでに地域住

きれ ば ︒…はぁとふるグループがそのリーダー
シップをとり︑地域をあげた﹁切れ目なく支え

う 症のリエゾン活 動 なども 始めてはいますが︑グループ内の﹁支えの最適化﹂
を経て地域と一体化した体制づくりを！
始めて半年が経ちましたが︑﹁そこでそんな取道半ば︒一歩ずつ歩んでいこうと思っています︒

はぁとふる ♥ vol.57 | 12
はぁとふる ♥ vol.57 | 13

り組みをしていたんだ﹂と初めて知ることも多法人本部 ソーシャルワーク部
マネジャー／社会福祉士

いんですよ︒グループ内の情報を共有するためのイントラネットなどのツールはありますが︑やはり顔を合わせることが一番だと実感しています︒
医療と介護の連携の必要性は︑これまでも多くの場で語られていますが︑一言で表現できない
細かな要素がたくさんあります︒例えば︑運動
器ケア しまだ病院から退院された患者さんを訪

嶋田 芳彦

超超高齢社会を迎え認知症患者の急増も予測される中、2017年に新たに定められた公認心理師。
これまでの臨床心理士は民間資格だったが、心理職において唯一の国家資格として誕生。職務には、症例の調査・研究だけでなく、情報の発信・提供も含まれており、今後より公的な場での活躍が期待されている。
患者さん・利用者さん（クライアント）に対し、切れ
目なく支える流れ（フロー）を作るために、はぁとふるグループ各事業のサービスを最適化
（マネジメ
ント）
することを目的とし、はぁとふるグループ独自の活動として、
2019年4月から開始。

⑧認知症ケアの現場から
＠はぁとふるグループ

Q．
公認心理師とは？
⑨グループ全体でその人を支えることを考える
＠はぁとふるグループ

Q．
クライアントフロー
マネジメントセンターとは？

私たちがめざす はぁとふるケア とは？
私たちがめざす はぁとふるケア とは？

渡辺 晋吾

運動器ケア しまだ病院
診療支援課／公認心理師

和風 パンナコッタ︿松尾芭蕉﹀

秋深きとなりは 何 をする人ぞInformation 栄養管理｜はぁとふるグループ

開催報告

産経新聞社主催のソナエセミナーに約１００名の方が参加されました﹁動 い て 治 す﹃運 動 器 ケア﹄のススメ を｣テーマに︑島田院長と石川理学療法士 が 講 師 を 務 め ま し た︒痛 み で 不 安 をお知らせ

骨・筋肉をエステする！
運動器から健康を考える
家族参加型イベントを
八尾はぁとふる病院で開催します﹃健康フェスティバル︱み ん な で 健 康 に な り ま
しょう﹄

お知らせ

認知症高齢者を
地域ぐるみで支える ――
安心・声がけ訓練を実施します
認 知 症 に な っ て も︑住 み
慣れた地域で暮らし続ける た め に は︑地 域 の 理 解

を 得 る こ と と︑地 域 全 体 で 見 守 る・支える力をつけることが大切だと考えて
い ま す︒羽 曳 野 市 内 ７ ヵ 所 の 在 宅 介 護

部地区に位置する在宅介護支援セン

書 の 秋 ︑ス ポ ー ツ の 秋 ︑食 欲 の 秋 ︒

皆さんはどの秋を堪能されていますか︒
先日私は︑ラグビーＷ杯のアイルランド
対 ロ シ ア の 試 合 を 観 戦 し ま し た ︒サ ッ
カー観戦は幾度となく経験してきたので す が ︑ラ グ ビ ー 観 戦 は 今 回 が 初 め て ︒
一番の感動は︑両国のサポーターがともにラグビーを楽しむスタジアムの一体感です︒良いプレーには敵味方関係なく拍手を送り︑交代選手はスタンディング
オベーションで送り出す︒激しいスポー
ツゆえにお互いをリスペクトする精神も 見 事 で し た ︒今 回 の 広 報 誌 の テ ー マ
は︑〝 は ぁ と ふ る ケ ア 〟︒ さ ま ざ ま な
チームのインタビューを掲載しています︒お互いの仕事に敬意を払い︑置かれた環境で一人ひとりが役割を全うし︑
ひとつの目標に向かって少しでも前に進む精神が︑ラグビーの精神と重なって見えた貴重な１日でした︒⑨ 全体でその人を支えることを考える @はぁとふるグループ

家族参加型の健康づくりをテーマとし︑専 門 家 に よ る 健 康 講 座 や キ ッ ズ 体

ター 悠々亭では︑２つの小学校区を受

支 援 セ ン タ ー の 中 で も︑羽 曳 野 市 の 西

相 談 な ど︑さ ま ざ ま な イ ベ ン ト を 行 い験︑骨 密 度 検 査 や 体 力 測 定︑個 別 健 康ます︒人気のキッズ体験コーナーでは︑け 持 ち︑高 齢 者 福 祉 の 推 進︑地 域 力 の
向 上 へ 力 を 注 い で い ま す︒こ れ ま で︑
在宅介護支援センター 悠々亭が担当する地区では︑校区福祉委員や民生委員︑
地 元 商 店 と 協 働 し︑地 域 ぐ る み で 認 知症高齢者を支える取り組みを行っていま す︒２ ０ １ ８ 年 ５ 月 に 開 催 し た 認 知症高齢者への対応方法や模擬の捜索訓
練 を︑今 年 は13

﹇今号の記事﹈⑧ 認知症ケアの現場から @はぁとふるグループ

抱 え た 方 や︑老 老 介 護 の 悩 み︑認 知 症の 旦 那 さ ん の 介 護 を し て い る が︑自 分のメインテナンスが全然できていないな ど︑さ ま ざ ま な 人 生 の 物 語 を 聞 く ことができました︒講演と体操が終わり︑

レ ン ト ゲ ン の 画 像 を 見 る な ど︑普 段 は
見 た り 触 れ た り で き な い こ と を︑実 際に白衣を着て体験できる企画を準備し日︵日︶て い ま す︒ど う ぞ︑お 気 軽 に お 越 し く
ださい︒
月

時

２０１９年

日

分

八尾はぁとふる病院

時
所

申込不要

分〜
場

無料

時

参加費

さらに規模を拡 げ︑羽 曳 野
市西部の４校
区合同での開⑦ 服薬管理・指導の現場から @介護老人保健施設 悠々亭

12

筋肉を
つくります
骨を
強くします

⑥ 固まったらトッピングをのせて完成

vol.3

帰路につかれる参加者の方の顔は幾分か晴れやかで︑足取りも軽いように感じました︒笑顔で︑﹁気 持 ち が 楽に な っ た﹂とたくさんの方にお声かけいただきました︒
地道な取り組
みではあります が︑病 院 で催を予定してお り︑銀 行 や郵便局などの金融機関の参加も企画しています︒⑥ 骨折予防の現場から @八尾はぁとふる病院

11

森本 圭太
⑤「食べる×動く」の指導現場から @八尾はぁとふる病院

10⑤ 器に注いで1時間程度冷やし固める

はぁとふる ♥ vol.57 | 14
はぁとふる ♥ vol.57 | 15

医療法人はぁとふる
広報戦略室マネージャー
09− Information −④「食べる×動く」の指導現場から @運動器ケア しまだ病院③ 火から鍋をはずし、粗熱をとる（水を張ったボウルにつけると素早くとれます）

はぁとの風景08② 粉ゼラチンを計量し①に振り入れる※沸騰させないように注意!!

ー編集後記ー
古墳のまちでのエトセトラ
15③ 地域リハビリテーションの現場から @はぁとふるグループ− 編集後記 −② メディカルフィットネスの現場から @Eudynamicsヴィゴラス

07① 牛乳と砂糖を計量し鍋に入れ弱火にかけてかき混ぜる♦
06【１個あたり栄養価】♠♣
はぁとの風景14① 治療の現場から @ はぁとふるグループ

和風パンナコッタ04●年4回発行●発行・編集［広報戦略室］〒583-0875
大阪府羽曳野市樫山100-1☎072-953-1001（代）●制作協力
株式会社エディウスのケアとともに︑動 く こ との大切さを地域へ発信し続
けたいと思います︒

Information はぁとふるグループ

Information

読− 管理栄養士の旬のレシピ −― 運動器を、切れ目なく「治し支えるケア」へ―

2019

トッピング
材料（約6個分）

乳製品でカルシウムと大豆製品でたんぱく質を補給♪
④ 無糖ヨーグルトを計量し③に加えてなめらかになるようかき混ぜる

・ゆで小豆 20g
・きな粉 3g
・牛乳 300ml ・粉ゼラチン 5g 1 包・砂糖 60g
・無糖ヨーグルト 150g

▲2018 年に開催した八尾はぁとふる病院オープンセミ
ナーの様子

はぁとふる食堂

私たちがめざす“はぁとふるケア”とは？
02

作り方

11/18（月）《和風パンナコッタ》
00 10

開催

食欲の秋、運動の秋、読書の秋…、活動的に過ごしやすい秋たけなわです。
一方で、これからは肌寒くなり、外出するのが次第に億劫になる方もいらっしゃるのではな
いでしょうか？
これからの時期は、転倒して骨折する方が多くなる傾向がみられます。
今回のレシピは、骨を強くするカルシウム、
筋肉をつくるたんぱく質が豊富なデザートをご紹介します。
16 11

14
2019年11月
Vol.5700

9/1（日）

カロリーが気になる方は抹茶やコーヒーを加えて作るとトッピングなしでも美味しく召し上がれます♪
▲地元中学生への認知症に関する福祉教育

13

〈連載〉
〈特集〉

はぁとふる

2019

管理栄養士の旬のレシピ
2019

エネルギー：149kcal
たんぱく質：5.3g
カルシウム：98.1mg

11/10（日）はぁとふる
食堂〜こころに笑顔の種がふる〜

はぁとふる
特集

2019 Vol.57

私たちがめざす はぁとふるケア とは？
その人がその人らしく自分の人生を全うすることをWarm Heart ー心ー Cool Head ー知識・判断ー Beautiful Hands ー技術ー

で支援しますhttp://www.heartful-health.or.jp/ はぁとふるグループ

藤井寺駅

近鉄南大阪線

中央環状線

191

188

至道明寺

高鷲駅

2

阪和自動車道

至大阪阿部野橋

松原インター
恵我ノ荘駅

松原駅

186
170

美原ロータリー
美原南インター

至堺

第2駐車場（無料）GS

野中寺
31 堺羽曳野線 野中

第1駐車場（有料）

しまだ病院

運動器ケア

Eudynamics ヴィゴラス

羽曳野
市役所

介護老人保健施設 悠々亭

はぁとふるグループ
医療法人はぁとふる
Tel.072-953-1001／Fax.072-953-1552□運動器ケア しまだ病院
Tel.072-953-1007／Fax.072-953-1007□Eudynamics ヴィゴラス
Tel.072-953-1002／Fax.072-953-1911□介護老人保健施設 悠々亭
Tel.072-953-0045／Fax.072-953-1911□通所リハビリテーション
Tel.072-979-7807／Fax.072-953-1911□通所介護 悠々亭
Tel.072-953-1003／Fax.072-953-1332□在宅介護支援センター 悠々亭□介護サービスセンター ゆうゆう亭 Tel.072-953-5514／Fax.072-953-1332□訪問看護ステーション ハートパークはびきの Tel.072-953-1004／Fax.072-953-0022〒583-0875 大阪府羽曳野市樫山100-1□ヘルパーステーション 悠々亭

Tel.072-953-1062／Fax.072-953-0022〒583-0883 大阪府羽曳野市向野3-96-7

はぁとふるプラス

至吹田JCT

新家町3

金物団地東

Cool Head（ 知識・判断）
Beautiful Hands（ 技術）でヘルスケアサービスを提供するためのコミュニケーション誌

近
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自
中 動車
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環 道
状
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Warm Heart（ 心）

2

至上本町

地域の皆さまに、

日産大阪販売寺口

至松原JCT駅

はぁとふる□介護サービスセンター はぁとふる

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アリオ八尾

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介護サービスセンター□八尾はぁとふる病院□通所リハビリテーション□訪問リハビリテーション

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社会福祉法人はぁとふる
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