第2回みんながつくる「地域包括ケア」学習交流会

私たち医療生協の「おたがいさま」活動

2018年1月24日（水）組合員理事 松浦真由美

医療生協（医療生活協同組合）って健康と生活にかかわる問題を持ち寄り、問題の解決のために病院や診療所、介護サービス事業所などを持ち、利用し、運営にもかかわり、組合員と医療や介護の専門家との一緒に問題の解決をめざすための事業と運動をすすめる消費生活協同組合法（生協法）にもとづき設立された生協です。

私たち組合員は、組合員３名以上でつくる「班」を基本とした健康づくりや安心して暮らせるための制度の充実や平和活動等、地域まるごと健康づくりの取り組みをすすめています。

鹿児島医療生活協同組合について
鹿児島医療生協は１９７４年２月に設立されました。
６５０名の組合員と１つの診療所からのスタートでした。
２０１７年１１月末現在
組合員数 １３６，５９５名
支部数
３９支部
2017年11月新築移転した
国分生協病院→
運営委員 ４８２名
班数
２，５９４班
班組合員 １０，８６２名
事業所
病院３･診療所６(1歯科併設,6通所リハ併設)･往診専門診療所
１
歯科診療所１･訪問看護ST４･訪問介護ST４･訪問入浴ST１
通所介護１･居宅介護支援事業所１２４時間センター１
病後児保育１･保育園１

私たち医療生協の理念・健康観は健康をつくる。平和をつくる。
いのち輝く社会をつくる。
私たちの大切にする健康
私たちの大切にする健康観とにする健康観とは「昨日よりも今日が、さらに観と明日がより一層意欲的に生きられる。そうしたことを可能にするため、自分を変え、社会に働きかける。みんなが協力しあって楽しく明るく積極的に生きる」というものです。

鹿児島医療生協の組織図
ブロック総代会議

総組

総 代 会

合

理 事 会

監 事 会

ブロック理事会議

院所利用委員会

ブロック運営委員長会議

鹿児島
国 分
川 辺

員

健康づくり委員会
まちづくり委員会
機関紙編集委員会

南薩ブロック
川辺北
川辺南
南さつま
知 覧
枕 崎

枕崎市から霧島市まで39の支部があります。

代谷山南部ブロック
谷 山
西谷山
谷山東
小松原
坂之上
福 平
喜 入
指 宿

谷山北部ブロック
皇徳寺
中 山
日 置
星ヶ峯
宇宿
桜ヶ丘

鴨池ブロック
鴨 池
鴨池南
荒 田
八 幡

紫原ブロック
紫 原
西紫原
田 上

班長会

班

組合員

会

組合員

組合員

鹿児島北部ブロック
城 山
明 和
城 西
吉 野
吉野北
吉野東

吉野支部

霧島姶良ブロック
国 分
国分北
国分南
隼 人
隼人南
牧 園
姶 良

宇宿支部

桜ヶ丘支部

私たち組合員の活動を一部紹介します。
健康チェック

年間、健康チェック件数61,000件を目標にすすめています●血圧測定●尿チェック（尿蛋白、尿糖、尿潜血、尿中塩分）●体脂肪測定●血管年齢（動脈硬化度測定）●骨密度測定●足指力測定●大腸ガン自己チェック●肺チェッカー●セフティーフォークナビ など

班会や商店街等でも保健学校

世界保健デー・禁煙デー キッズけんこうチャレンジ

わいわい健康づくり企
画
他にも、エンディングノー
トの普及や健康体操の普及等をすすめています。

社会保障学校

親子平和企画

平和文集

組合員レクリェーショ
ン
他にも、県の高齢期を考えるつどいや消費者団体の学習会、広島や長崎の世界大会への参加等をすすめています。

↑社会保障制度の学習↑太極拳↑脳いきいき班会↑健康チェック班会

鹿児島医療生協の班会の様子↓救急蘇生法↓子どもの病気について↓ダンベル体操↓アロマフレグランス
ストーンつくり私たちの地域づくり「わたしわたしと地域の困ったわたしと地域の困った」の解決をめざすと地域の困った」の解決をめざす「おたがいさま」活動

地域包括ケアづくりにおける医療生協３つの視点①地域まるごと健康づくり
地域に暮らすひとびとの健康度に合わせて援助します。

②憲法２５条「生存権」１３条「幸福追求権」の活きる社会
すべての人が願う「健康でありたい」の先にある「自立して自分らしく幸せに暮らしたい」という思いの実現を援助します。

③健康づくり、生きがいづくり、助け合い、絆づくり
医療生協の得意分野、協同のとりくみをすすめます。

医療生協の地域包括ケアにむけて●地域で暮らすために心身の必要な状況にあわせ、「医療」「介護」「介護予防」「生活支援」「住まい」を切れ目なく、総合的に提供する●日常生活圏域ごとに、暮らしやすいまちづくりに必要なサービスを提供できるよう生活支援・介護予防総合事業を検討する〇つながりマップをつくって、地域を見える化にとりくむ〇居場所づくりなど、支部活動を総合事業の視点で考えてみる○医療や介護だけでなく、くらしにおける相談機能を強化する○相談の解決にむけて、職員と組合員をつなぐコーディネーター機能を高める（専門家の配置）

３つのつくろうチャレンジ『つながりマップ』
マップ』で地域を『見えるか』
見えるか』

支部づくりで、健康で安心してくらし続けられるまちづ
くり

居場所（サロン・たまり場）づくりで、安心づくり

つながりマップ居場所・たまり場づくり「わたしと地域の困った」を拾い上げ解決をめざす取り組みと課題①おたがいさまシートの活用②くらしのサポーター（ボランティア等）の育成③地域と事業所、事業所と事業所をつなげる相談窓口・コーディネートを行う担当者の配置④相談窓口の設置や相談機能を持った居場所づくり⑤組合員と事業所の情報共有・関係づくり⑥他団体とのネットワークづくり、広報活動⑦方針の共有、推進体制の確立

おたがいさまシートの導入
９月にくらしコーディ
ネーターとして相談の専門家（主任介護支援専門員・社会福祉士資格者）を配置し、事業所や地域からの困ったことを拾い上げる「おたがいさまシート」の運用を開始しました。
現在１６枚シート提出がありました。

くらしのサポーターの役割① 組合員や医療や介護等の専門家の知恵と力を借りて困ったことの解決をめざす仕組みを広げます。
②困ったことの相談でサポーターの力でできることは対応します。
③サポーターだけでは解決ができない、地域（組合員）や事業所の力を借りたい時、おたがいさまシートを使ってくらしコーディネーターに連絡します。
※登録者１４０名（２０１８年１月４日現在）
おたがいさまの気持ちで「困った」の解決をめざします退院後、地域の協力で在宅生活を可能にした事例【相談者】

介護支援専門員【困っているひと】５０代の独居男性（身寄りがない）、要介護５、生保受給者【相談内容】退院前にあたり家家の片付けや生活費を下ろすことができず困っていの片付けや生活費を下ろすことる。
【対応】
・金銭管理は本人の同意をもらって有償ボランティアと有償ボランティアと契約しました。
有償ボランティアと契約しました。
・家の片付けはケアマネから遺留品を片付ける業者に相談
ケアマネから遺留品を片付ける業者に相談しました。
ケアマネから遺留品を片付ける業者に相談
・組合員や事業所から冷蔵庫、洗濯機、電子レンジを頂くことができました。
病院の職員、ケアマネ、訪問看護、通所介護、２４時間訪問介護、福祉用具業者の協力で自宅に退院し、退院翌日安心した様子で好きなコーヒーとパンを食べて好きなコーヒーとパンを食べて喜んでいたそうです。
なコーヒーとパンを食べて閉じこもり状態からボランティア活動を行うようになり、フレイル予防につながった事例
楽しみが増えて、元気になりました。

【相談者】

診療所職員

【困っているひと】

外来患者、７０代独居女性【相談内容】
物忘れも多く不安だが、何かできることをしたいたい。
たい。
【対応】・デイサービスのボランティアを紹介しました。
デイサービスのボランティアを紹介しました。
・ボランティアや生活の様子を見て介護保険の申請介護保険の申請をすることになりました。
介護保険の申請
仕事で忙しい息子夫婦も、母親が地域でのつながりつながりができ安心したつながりができ安心したようです。
ができ安心した

組合員、地域の事業所と協同で解決した事例

【相談者】

訪問看護師

【困っているひと】７０代の独居女性【相談内容】退院するが、暖房暖房器具暖房器具や布団器具 布団がない。
布団
手作りの箱と手紙も【対応】
・社会福祉協議会などから布団布団をいただきました。
布団・医療生協の組合員（機関紙の配布員や理事）や事業所からコタツ、電子レンジコタツ、電子レンジ、ホットカーペット、電子レンジ、ホットカーペットをいただきました。
、ホットカーペット
・他事業所の担当ケアマネが、包括包括支援センター
包括支援センターや支援センター
社協、民生委員と社協 民生委員と連携民生委員と連携し連携し年末年始の見守りを整えていました。

諸団体と協力して、くらしの安心を与えた事例【相談者】

高齢だし、二人暮らしが心配です。

組合員【困っているひと】

同居の義理の両親（９０代、要支援）【相談内容】
義母が骨折して退院するが、義父の食事の準備と片付け
義父の食事の準備と片付け、掃除の食事の準備と片付け、掃除などができない。
、掃除
遠方の娘は二人で入れる施設
二人で入れる施設も教えてほしい。
二人で入れる施設【対応】
・コープかごしまの『くらしの助け合い活動』『くらしの助け合い活動』を紹介。
『くらしの助け合い活動』・長寿
長寿あんしん相談センター
長寿あんしん相談センターと連携して、生活援助や施設の内容にあんしん相談センターついて説明してもらいました。
・相談者から、“コープかごしま”“コープかごしま”に連絡して生活支援を受ける予定に“コープかごしま”なりました。

【組合員からの声】• 困りごとへの視点を持つことで地域を知る機会になります。
• 地域の困りごとを聴きながら、私達で協力できることはしていきたい。
• 組合員以外にも声かけして、医療生協のことを伝え、仲間をふやしていきたい。
• 民生委員をしているが町内会に入っていない方の見守りや一人暮らしの方が分からない。医療生協が協力してくれるとありがたい。

【職員からの声】• 組合員や民生委員、地域住民と連携して問題解決できる仕組みを待っていました。
• 今まで以上に地域に目を向けて生協の強みを広げていきたい。
• 自分も『組合員』として自分に何ができるか考えていきたい。
• サポーターの養成、組合員との連携、居場所づくりをすすめていきたい。
• 組合員と一緒に学習（組合員さんの生の声が聞きたい）。

「地域（まち）で暮らす」を支援する仕組みづくり「家で暮らす」を支援するために、「家族問題」「認知症」「生活困窮」「社会的孤立」など複雑な「困った」を抱える人たちをどう支えるか？
地域で暮らし続けるためには様々な困難があります。
医療、介護事業所が組合員や地域の力と連携して、困った人に向き合い、包括的な支援を提供していくことが安心して暮らせるまちづくりに繋がります。

今後の課題と取り組み◎くらしのサポーター養成講座を開催し、地域にサポーターのサポーターの活動を広めていく。
活動◎おたがいさまシートの活用と事例を通して、『『わたしと地域の困った』の困った』を拾い上げていく。
◎地域でおたがいさま活動を増やし、フレイルフレイル予防
フレイル予防やボラン予防 ボラン
ティア活動を進めていく。
ティア活動◎地域の諸団体や行政の仕組みに協力しつつ、活動し、諸団体諸団体と連携し、連携し、『医・福・食・住』の一体的な提供ができる仕組み
し、づくり。
◎組合員や地域の方々が、なんでも相談できる、組合員や地域の方々が、なんでも相談できる、頼れる医療組合員や地域の方々が、なんでも相談できる、頼れる医療生
頼れる医療生協をめざして取り組みをすすめる。
◎『エンディングノート』の普及