SUMÁRIOAPRESENTAÇÃO .......................................................................................................................
1ESTRUTURA ...............................................................................................................................81.11.21.31.41.51.62Pisos e Paredes ..................................................................................................................8Janelas ............................................................................................................................... 8Iluminação ...........................................................................................................................8Temperatura ........................................................................................................................8Ventilação e Exaustão do Calor ..........................................................................................8Ambiente de Apoio ..............................................................................................................8RECURSOS HUMANOS E EQUIPAMENTOS .. .......................................................................... 92.1Recursos Humanos ........................................................................................................ 92.1.1
A Gerência ......................................................................................................... 92.1.2 Demais membros da equipe da Central de Esterilização .................................... 92.1 .3 Quantitativo ....................................................................................................... 9

2.2Equipamentos .............................................................................................................. 102.2.12.2.22.2.32.2.4Importância dos Equipamentos ........................................................................ 10Materiais permanentes e insumos .................................................................... 10Equipamentos Específicos ............................................................................... 10Cuidados com os equipamentos específicos .................................................... 102.2.4.12.2.4.22.2.4.3Qualificação operacional no momento da instalação ......................... 10Controle rotineiro do equipamento .................................................... 11Checagem da função do equipamento após consertos, reformas egrandes mudanças no tipo de carga e/ou embalagens ...................... 112.2.5 Manutenção Preventiva da Autoclave .................................................................... 113

CLASSIFICAÇÃO DOS ARTIGOS E EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL.. .... 123.1Classificação ................................................................................................................ 123.1.13.1.23.1 .3

3.24

Artigos Críticos ................................................................................................ 12Artigos semicríticos .......................................................................................... 13Artigos não-críticos .......................................................................................... 13

Uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI) ........................................................ 14

PROCESSAMENTO DE ARTIGOS HOSPITALARES .......................................................... 154.1Limpeza e secagem ..................................................................................................... 154.1.1 Limpeza ............................................................................................................. 154.1.2 Produtos Utilizados para Limpeza ...................................................................... 154.1.3 Secagem ........................................................................................................... 16

4.24.3Métodos de Desinfecção de Artigos Hospitalares ......................................................... 16Princípios Ativos Utilizados para Desinfecção ou Esterilização Química ........................ 174.3.1 Aldeídos ............................................................................................................. 174.3.2 Álcoois ................................................................................................................ 184.3.3 Compostos Inorgânicos Liberadores de Cloro Ativo ............................................ 184.3.4 Compostos Orgânicos Liberadores de Cloro Ativo .............................................. 1934.3.5 Fenólicos ............................................................................................................ 194.3.6 lodo e derivados ................................................................................................. 194.3.7 Biguanidas .......................................................................................................... 194.3.8 Quaternário de Amônio ....................................................................................... 194.3.9 Ácido Peracético ................................................................................................. 204.4Métodos de Esterilização .............................................................................................. 204.4.1 Métodos Físicos .................................................................................................. 204.4.1.1 Vapor Saturado sob Pressão (autoclavação) .......................................... 214.4.1.2 Qualidade do Vapor ............................................................................... 214.4.1.3 Vapor Saturado Seco ............................................................................. 214.4.1.4 Vapor Saturado Úmido ........................................................................... 214.4.1.5 Vapor Saturado Superaquecido .............................................................. 224.4.1.6 Calor seco (Estufas ou Fornos de Pasteur) ............................................. 234.4.1.7 Radiação ................................................................................................ 234.4.2 Métodos Químicos .............................................................................................. 234.4.3 Métodos Físico-Químicos ................................................................................... 244.4.3.1 Óxido de etileno (ETO) ........................................................................... 244.4.3.2 Peróxido de Hidrogênio .......................................................................... 24

4.5Invólucros ..................................................................................................................... 254.5.1 Tipos de embalagens ........................................................................................... 26

5CONTROLE DE QUALIDADE .... .......................................................................................... 265.1Métodos de Monitorização e Esterilização .................................................................... 265.1.1 Testes Físicos .................................................................................................... 265.1.1.1 Avaliador de desempenho do esterilizador ............................................. 265.1.1.2 Qualificação térmica (termopares) .......................................................... 265.1.1.3 Dosimetria de radiação ........................................................................... 275.1.2 Testes Químicos ................................................................................................. 275.1.2.1 Indicadores Químicos ............................................................................. 275.1.2.2 Teste de Bowie & Dick (Passo a passo) ................................................. 28

5.26

5.1.3 Testes biológicos ................................................................................................ 285.1.4 Teste de Esterilidade de controle biológico ......................................................... 295.1.5 Avaliação de Esterilizantes Químicos .................................................................. 295.1.6 Controle de Esterilização por Radiações Ionizantes: Gama ou Cobalto 60 .......... 295.1.7 Monitorização dos Processos de Esterilização .................................................... 305.1.8 Prazo de Validade de Esterilização ..................................................................... 30Validação dos Processos e Esterilização ...................................................................... 31

REPROCESSAMENTO DE ARTIGOS HOSPiTALARES ...................................................... 316.1Legislação Vigente ....................................................................................................... 326.1.1 Portaria n.o 3, de fevereiro de 1986 ..................................................................... 326.1.2 Portaria n. o 4, de fevereiro de 1986 ..................................................................... 33

6.26.36.46.5Artigos Descartáveis x Artigos de Uso Único ................................................................ 34Reprocessamento e Reesterilização ............................................................................. 34Riscos no Processamento ............................................................................................ 34Protocolo de Reprocessamento .................................................................................... 35

4

7FLUXOGRAMA .................................................................................................................... 377.1 Fluxograma da Central de Esterilização .......................................................................... 377.2 Fluxograma de Óxido de Etileno .................................................................................... .
7.3 Fluxograma de Peróxido de Hidrogênio .......................................................................... .
7.4 Fluxograma de Esterilização Física ................................................................................ 417.5 Fluxograma de Química ................................................................................................. 42

CONSIDERAÇÕES FINAIS ........................................................................................................ 43GLOSSÁRIO ...... ........................................................................................................................ 44REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................................................ 45

ANEXOS ..................................................................................................................................... 46Anexo I. Quadro 1 .............................................................................................................. 46Anexo 11. Quadro 1 .............................................................................................................. 48Quadro 2 ............................................................................................................... 49Quadro 3 ............................................................................................................... 50Anexo 111. Quadro 1 ..................................... :......................................................................... 51Anexo IV. Quadro 1 .............................................................................................................. 52Anexo V. Quadro 1 .............................................................................................................. 53EQUIPE TÉCNiCA ...................................................................................................................... 54Colaboradores ........................................................................................................................... 55

5