は

じ

め

に

1◀

KOSEIKAN 2022 Annual Report■ 理事長挨拶
はじめに

理事長

樗

木

等

平素より好生館へのご支援ご指導ありがとうございます。2022 年度の年報を上梓いたしましたのでご高覧ください。
2022 年４月の好生館入職者は 134 人で、医師 74 人（臨床研修医 27 人を含む）、その他の職員 60 人、全入職者の中で新社会人は 54 人でした。新社会人は数年間対面式のコミュニケーションの制限を余儀なくされて教育研修を修了されています。今後は診て、聞いて、話す力を醸成していきます。その代わりに ICT に造詣が深いのではと期待しています。全ての職員に対して職種、職責に応じた人材育成に力を入れてまいります。
2020 年３月に始まった佐賀県の COVID-19 感染症（以後コロナ）、2022 年度はオミクロン株で未曽有の感染増となり７波と８波を経験しました。好生館は軽症、中等症を中心にコロナ感染者を受け入れました。2022 年
度の受け入れ総入院患者数は 1,081 人で、妊婦 218 人、帝王切開出産者 63 人、小児 176 人でした。
終わってみますと、2022 年度はコロナ対策を第一とした診療対応でした。コロナ入院患者を原則断らずに対応した救急科、産婦人科、小児科、呼吸器内科、感染制御部の医師と担当病棟の看護スタッフの負担が大でした。
今後は、館内業務の均てん化と、平時に有事を想定した余白の備えが課題として残りました。職員の感染者も多く、家族を含め大変な苦労であったと思います。
このような状況下の実績が 2022 年度の年報で、2022 年度は第四期中期目標の初年度報告にあたります。平
時の医療提供には制限と限界があり2019 年度の診療実績にいまだ戻れていません。本来、対面式での学会や研究会参加、教育研修活動は中止もしくは限定的となり、ウェブ形式やハイブリッドが一般的となり、新たな文化として根付いています。収支は本来の医療提供制限を余儀なくされましたが、政策医療としてコロナ対策に協力したことにより公的財政支援が行われ、黒字決算で締めくくることができました。
2024 年春を見据えた医師の働き方改革は対策継続中ですが、正確な勤怠管理、自己研鑽の内規、宿日直の許可など容易ではありません。その他の職員の労務管理にも積極的に取り組んでいます。職員の健康管理、地域医療提供の維持、医療安全・質向上、と三者の調和が重要と考えています。
コロナの収束は見えませんが、コロナと共生しながら、好生館の平時の救急医療、小児・周産期医療、高度・専門医療をいかに安全に提供するかが目標です。今後とも好生館への一層のご支援ご指導を宜しくお願いいた
します。

▶2

KOSEIKAN 2022 Annual Report■ 館長挨拶
はじめに
館長

佐

藤

清

治

2022 年度の病院管理部は好生館を熟知しておられる樗木等先生が理事長に就任されての新体制となり、６月には内藤光三副館長が理事に就任いたしました。組織が強化され、今期の中期目標達成へ向けて全職員一丸となって邁進しています。診療部門では 10 月に皮膚科部長として永瀬浩太郎先生が着任し２名体制となり、皮膚腫瘍関連の手術が開始されました。連携機関の皆様におかれましては倍旧のご指導、ご鞭撻をお願
い申し上げます。
22 年度は知床半島沖での観光船沈没、通園バス内女児死亡、五輪汚職など暗い事件が続きましたが、中でも７月８日の安倍元首相への銃撃が衝撃でした。テロにも匹敵する驚愕の事件に対し、救急車とドクターヘリによる迅速な搬送やその後の手術など、無念の結果ではありましたが５時間半にわたる医療に奔走された
奈良県医療者の皆さんに敬意を表します。
３年目となるコロナ診療は１月から引き続くオミクロン株による第６波でスタートし、６月下旬にはBA5. を中心として１日 20 万人を超える第７波の襲来、次いで１月にピークを迎える第８波とこれまでとは桁の違う大波乱の年となりました。この間コロナ入院患者は一時も絶えることなく、当初からしますと確保
病床 84 床中、最大１日 58 名、通算で 2,100 名以上の入院患者を治療しております。この逆境の中、コロナとの共生を目指し、６月には職員の会食制限解除、７月には「面会許可」に踏み切りながら７波、８波をウィズコロナで闘い続けました。見事に乗り切ってくれました職員の皆様には感謝の念に堪えません。
米大リーグでは二刀流大谷選手の怒涛の活躍が始まりました。医療界の学術分野でも多くの学会活動は
ウェブから現地開催に移行し、盛り上がりを見せています。当館からも各専門分野の学会をはじめ、医療マ
ネジメント学会、全国自治体病院学会など、各部署・各診療科から数多くの演題が発表され、学術活動も順調に平常化してきています。人材育成では各種研修会も再開され参加を促しており、当館での看護師特定行
為研修も順調です。特定行為修了者は 22 年度末には４期生が修了し 19 名の在籍となり、各部署で臨床経験を積み重ねています。医師からも後輩看護師からも頼もしい存在となっており、更なる後進の育成も強力に進めてまいります。
ここに各診療科・部署におけるコロナ禍３年目である令和４年度１年間の活動業績をまとめました。ぜひご高覧いただき、ご意見等いただければ幸いです。

3◀

KOSEIKAN 2022 Annual Report■ 地方独立行政法人佐賀県医療センター好生館組織図
理事室
総務課
広報課
計画推進室
事務部

施設課
医事課
企画経営課
財務課

診療部門
総合内科
呼吸器内科
消化器内科
血液内科

地方独立行政法人佐賀県医療センター好生館

肝臓・胆のう・膵臓内科
中央診療部門腫瘍内科（臨床腫瘍科）

がんセンター

手術部

糖尿病代謝内科

緩和ケアセンター

輸血部

腎臓内科

ブレストセンター

検査部

脳神経内科

病理部

病院

放射線部

佐賀県医療センター

集中治療部

好生館

栄養管理部
材料部
リハビリテーションセンター

緩和ケア科
呼吸器外科
消化器外科

医療安全管理部

脳卒中センター

感染制御部

外傷センター

乳腺外科

ハートセンター

小児外科

救命救急センター

心臓血管外科

周産期母子センター

脳神経外科

患者・家族総合支援部

入退院支援センター
相談支援センター

薬剤部
看護部

肝臓・胆のう・膵臓外科

形成外科
整形外科
脊椎外科
精神科
小児科

別紙

皮膚科

医師事務作業支援室

泌尿器科

Medical Link Office

産婦人科
眼科

教育センター

国際交流室
疾患疫学研究部
臨床試験推進部

ライフサイエンス
研究所※

好生館看護学院

膠原病・リウマチ内科

ＭＥセンター

地域医療連携センター

佐賀県医療センター

循環器内科

クオリティマネジメントセンター

医療情報部

看護師等養成所

脳血管内科

事務室
教務部

耳鼻いんこう科
リハビリテーション科
放射線科

疾患病態研究部

救急科

疾患ゲノムセンター

麻酔科

クリニカルリサーチサポートセンター

病理診断科
歯科口腔外科

助産学科
看護学科

健診科

※ 令和４年６月１日に「ライフサイエンス研究所」は「総合臨床研究所」へ名称を変更しております

はじめに（令和４年４月１日現在）

▶4

KOSEIKAN 2022 Annual Report

組織図

別紙（令和４年４月１日付け）

はじめに

看護管理室

看護部

３階西病棟
４階東病棟
４階西病棟
５階東病棟
５階西・北病棟
５階西・南病棟
６階東病棟
６階西病棟
SCU
７階東病棟
７階西病棟
８階東病棟
８階西病棟
ICU
救命救急センター
手術部
材料部
外来

KOSEIKAN 2022 Annual Report5◀

前文

性・透明性の高い法人経営に努め、PDCA サイクル

地方独立行政法人佐賀県医療センター好生館（以による目標管理の徹底により中期目標を着実に達成

下「法人」という。）は、平成 22 年４月１日に設立するとともに、以下の公的使命を果たし、県民の健され、平成 25 年５月１日に、佐賀市嘉瀬地区への康の維持と県内医療水準の向上、地域医療の支援に移転を機に、病院名を「佐賀県医療センター好生館

貢献することにより、患者、家族、医療関係者誰か（以下「好生館」という。）」に変更し、現在に至っらも信頼される法人を目指していくことを求めるも

ている。

のである。

設立団体たる県は、平成 30 年度から令和３年度○３次救急医療や、県民からのニーズの高いがん、までの第３期中期目標期間中において、本県の中核

脳卒中、循環器系疾患に対する医療をはじめと的医療機関として、３次救急医療の提供、高度・専する高度・専門医療や政策医療等、一般の医療

門医療や政策医療の提供、基幹災害拠点病院や地域機関では担いきれない医療を提供していくこと。

医療支援病院としての機能充実、看護師等養成所を○基幹災害拠点病院、臨床研修病院、地域医療支開校し、質の高い看護教育を行うことなどを求めて援病院、がん診療連携拠点病院、原子力災害拠いた。

点病院、地域周産期母子医療センター、第一種

これを受け、法人においては、救命救急センター、及び第二種感染症指定医療機関など県の中核病

外傷センター、脳卒中センター及びハートセンター

院として機能充実を図ること。

等の運用による高度・専門医療の提供や、入退院支○看護学院において、質の高い看護教育を行い、援センターの開設及び地域医療連携センター、相談

県内の医療機関等に従事する看護職員の養成を支援センターの連携による地域の医療機関との連携図ること。

強化に取り組んだほか、令和２年度には、佐賀県立

好生館は、鍋島閑叟公の治世下、天保５年以来、総合看護学院を附属化し、佐賀県医療センター好生

180 有余年にわたり、人の痛みに寄り添った医療を

館看護学院（以下「看護学院」という。）として運提供している。

営を開始するなど、着実な成果を上げている。

この間、運営形態は、明治５年に県立好生館病院

特に令和２年以降の新型コロナウイルス感染症へとなったことを皮切りに、郡立などを経て、明治 29の対応においては、県と連携し、中等症・重症者を年に県立病院好生館、そして平成 22 年からは、地はじめとする患者の受入れや病床確保に積極的に貢方独立行政法人による運営と変遷を重ねているが、献した。

いずれの時代においても、「学問なくして名医にな

また、財務面では、平成 29 年度には法人設立以るは覚束なきことなり」「好生の徳は民心にあまね

来、初めて経常収支で赤字になるなど、厳しい状況

し」という設立の理念は、脈々と受け継がれている。

であったが、法人の職員が一丸となって経営改善に

今後も、この設立の理念に沿った法人運営がなさ取り組んだ結果、令和元年度には再び黒字化を達成れることを強く望むものである。

したところである。
第４期中期目標期間においても、人口減少と高齢化に伴う医療需要の変化、医療技術の高度化・専門化、県民の健康や医療、災害医療に対する意識の高

第１

中期目標の期間

令和４年４月１日から令和８年３月 31 日までの４年間とする。

まりなどに、法人が的確に対応し、県民の期待に応えられる安全・安心かつ良質な医療を提供していくことが求められる。

第２

県民に提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項

さらに、看護学院において、臨床現場の知見を活１ 好生館が担うべき医療の提供及び医療水準の向上

用した質の高い看護教育を行い、県民の健康と生活法人は、佐賀県トップクラスの高度急性期・急を支え、社会貢献できる看護職を養成することも、性期病院である好生館の立ち位置を明確にし、着新たな法人の使命として求められている。

実に運営すること。なお、佐賀県は設立団体とし

こうしたことを踏まえ、引き続き、自立性・機動て、法人に対し必要な支援を行う。

はじめに■ 地方独立行政法人佐賀県医療センター好生館
第４期中期目標▶6

KOSEIKAN 2022 Annual Report（1）好生館が担うべき医療の提供①高度・専門医療の提供
はじめに・傷病者の状態に応じた適切な救急医療を提供すること。
・佐賀県ドクターヘリ事業について、基地病院である佐賀大学医学部附属病院と連携・協力体制を構築し、連携病院として、その機能を発揮すること。

・新型コロナウイルス感染症など新興感染症
等の感染拡大により、公衆衛生上の重大な危機が発生又は発生しようとしている場合には、佐賀県と連携し、対応すること。
⑤外国人患者に対応できる医療の提供
・外国人患者に対し円滑に医療を提供すること。
（2）医療スタッフの確保・育成①優秀なスタッフの確保・専門性の向上

・循環器系疾患に対する医療、がん・脳卒中

・医療機能の維持・向上のため、複 数 の 大に対する医療、小児・周産期医療、感染症

学 等 関 係 機 関 と の 連 携 に より、優秀なス

医療など、本県の中核的医療機関として診療タッフを適正数確保できるよう努めること。

密度の高い高度・専門医療を提供すること。

・専門医資格、専門看護師資格、認定看護師

・好生館として担うべき診療機能を果たすた

資格など、資格取得に向けた支援を充実し、め、必要な高度医療機器の計画的な更新・整備に努めること。
②信頼される医療の提供
・患者や家族からの信頼を得、適切な医療を提供するため、科学的根拠に基づく医療（EBM）を推進すること。

スタッフの専門性の向上を図ること。
②医療スタッフの育成
・地域における救命救急医療の安定的な提供等に資するため、救急スタッフの育成に取り組むこと。
・基幹型臨床研修病院として、研修医を積極

・患者中心の医療を提供するため、インフォー

的に受入れるとともに、専門研修プログラ

ムドコンセントの徹底に努めること。

ムに基づく研修や看護師の特定行為研修に・退院支援など患者に不安を感じさせない相取り組むことにより、地域における医療従談体制の充実を図ること。

事者を育成すること。

・誰もが、セカンドオピニオンを受けること

・教育研修体制の充実を図り、卒業前の学生ができるよう、体制の整備を図ること。

の研修受入れ、養成に取り組むこと。

・患者の求めに応じたカルテ（診療録）･ レ
セプト（診療報酬明細書）等医療情報の適切な開示に努めること。
③安全・安心な医療の提供（3）地域の医療機関等との連携強化
・紹介・逆紹介、地域連携クリティカルパス
活用、がん治療における九州国際重粒子線
がん治療センター（サガハイマット）との連・患者が安心して医療を受けることができる

携、在宅医療への協力など、地域の医療機

よう、医療安全対策及び院内における感染

関や拠点病院等との連携・役割分担に努め、症制御について、不断の検証を行い、充実

佐賀県地域医療構想における高度急性期・すること。

急性期病院としての役割を明確にすること。

④災害や新興感染症等発生時における医療の提供

・地域包括ケアシステムの構築に向け、高度急・基幹災害拠点病院として大規模災害発生時

性期・急性期病院として、地域の医療機関に備えた機能の充実を図ること。また、患者や介護施設との連携、研修等の実施に務め、を受け入れ、必要な医療の提供を行うととも地域社会との一層の連携・共生を進めること。

に、患者が集中する医療機関や救護所への・佐賀県診療情報地域連携システムの普及・医療従事者の応援派遣等の協力を行うこと。

利用増を、他の医療機関に率先して進め、・災害派遣医療チーム（DMAT）の派遣等による救護活動に取り組むこと。

県内の医療機関の連携強化を図ること。
（4）医療に関する調査・研究及び情報発信・原子力災害拠点病院としての役割を果たす・臨床現場に活用できる研究に取り組むことため、原子力災害医療に携わる人材の育成

で、県内の医療水準の向上を図ること。

及び機能整備の強化に取り組み、原子力災・講演会の開催等を通じて、県民に対して、害に適切に備えるとともに、災害発生時にお医療・健康情報を発信し、県民の健康づく

いては、汚染や被ばくの可能性のある傷病りに寄与すること。

者を受け入れ、必要な医療を提供すること。

KOSEIKAN 2022 Annual Report２

看護学院が担うべき看護教育及び質の向上

7◀

仕事と家庭の両立支援などのワーク・ライ
フ・バランスの推進、ハラスメント防止対した質の高い看護教育を行い、看護の専門

策、人事評価制度の活用など、働き方の改的知識と技術を身につけて県内の医療機関

善や働きやすさ・働きがいの向上を通じ、等に従事する看護職員の養成を図ること。

雇用の質の向上に取り組むこと。

・卒業生の県内就職率及び国家試験合格率の・改正医療法等に伴う医師の時間外労働上限向上を図るため、適切な目標値を設定し、規制、健康確保措置など、医師の働き方改

その達成に努めること。

革の推進について、改正法の趣旨を踏まえ、適切に対応すること。

３

患者 ･ 県民サービスの一層の向上（1）患者の利便性向上
・患者や家族が入院生活を快適に過ごすこと２

経営基盤の安定化（1）収益の確保ができるよう、院内における患者の意向把・診療報酬の請求もれ、減点の防止や未収金握や利便性向上に努め、快適な療養環境のの発生防止、外部資金の獲得等、収益の確提供を図ること。

保に努めること。

・待ち時間の短縮等、患者へ提供するサービ・病床利用率や平均在院日数等の目標値を設

スについて満足度の向上に努めること。
（2）職員の接遇向上定し、その達成に努めること。
（2）費用の節減

・患者や家族、県民からの信頼と親しみを得

・費用節減のための具体策を検討し、薬剤費、られるよう、職員の意識を高め、接遇の向

材料費、人件費等の医業収益に占める目標

上に努めること。

値を設定し、その達成に努めること。

（3）ボランティアとの協働
・ボランティア活動がしやすい環境をつく

第４り、ボランティアとの協働による患者サー

財務内容の改善に関する事項
・県は、法人に対して、運営費負担金を適正

ビスの向上に努めること。

に負担するが、法人は経営基盤を強化し、安定した経営を続けるため、「第３ 業務運

第３１

業務運営の改善及び効率化に関する事項

営の改善及び効率化に関する事項」を踏ま

業務の改善・効率化

え、中期目標期間を累計した損益計算におい（1）適切かつ効率的な業務運営て経常収支比率 100％以上を達成すること。

・地方独立行政法人のメリットを活かして医療需要の変化に迅速に対応し、病院の組織

第５体制、診療内容等の見直しを行い、効果的、

１

効率的な業務運営に努めること。

その他業務運営に関する重要事項
県との連携
・県が進める保健医療行政に積極的に協力

・コンプライアンスの徹底、患者・家族へのし、公的使命を果たすこと。

誠実かつ公平な対応、個人情報の保護等に・市町における身近な医療の提供が困難にな努めること。

りつつある地域の診療体制を広域的に支援

・内部統制の取組を着実に実施し、法人の業する県の取組に協力すること。

務運営の改善や関係規程の改正を必要に応じて行うこと。

２（2）事務部門の専門性向上

地方債償還に対する負担・好生館の施設・設備整備等に係る地方債に・業務の継続的な見直し、ICT の活用等によ

ついて、毎年度確実に負担すること。

り、事務部門の効率化を図ること。
・法人プロパーの事務職員の採用・育成等、今後法人経営の鍵をにぎる病院事務としての専門性の向上を図ること。
（3）職員の勤務環境の改善
・労働時間管理の徹底、各職種の負担軽減、

３

病院施設の在り方
・本目標で示した好生館が担うべき役割を達成するため、法人の将来の財務状況も考慮しながら、病院施設の計画的な整備に努め
ること。

はじめに

・看護学院において、臨床現場の知見を活か▶8

KOSEIKAN 2022 Annual Report

はじめに■ 地方独立行政法人佐賀県医療センター好生館
第４期中期計画（計画期間 令和４年４月１日～令和８年３月31日）
第１

県民に提供するサービスその他の業務の質の（小児・周産期医療）向上に関する目標を達成するためとるべき措・ 地 域 周 産 期 母 子 医 療 セ ン タ ー と し て、置

NHO 佐賀病院、佐賀大学医学部附属病院との機能分担及び連携を図り、ハイリスク

１ 好生館が担うべき医療の提供及び医療水準の向上
佐賀県医療センター好生館は、歴史と伝統を尊重し、県民のために、佐賀県における中核的医療

分娩への対応、母体搬送及び新生児搬送の受入れを行う。
・小児外科領域の中核病院としての役割を継機関として、地域の医療機関との連携・役割分担続する。

のもと、県民に必要とされる良質で高度な医療を（感染症医療）着実に提供し向上させるとともに、スタッフの確・佐賀県唯一の第一種感染症指定医療機関と保・育成と働きやすい職場環境作りを推進し、患して対応する。

者・家族への思いやりを大切にして、わが国でも（先進的な高度・専門医療）

有数の模範となる医療機関を目指す。

・医療技術の進展に伴う先進的な高度・専門（1）好生館が担うべき医療の提供

医療に対応する。

①高度・専門医療の提供（高度医療機器等の計画的な更新・整備）（救急医療）

・高度・専門医療等の充実のため、中期計画

・救命救急センター、外傷センター、脳卒中

期間中における医療機器の更新・整備計画

センター、ハートセンターで 24 時間 365 日、を策定し、高度医療機器の計画的な更新・傷病者の状態に応じた適切な救急医療を提整備を行う。

供する。

・高度・専門医療を継続するために、老朽化

・佐賀県ドクターヘリ事業に対し、基地病院した放射線治療装置、ロボット手術支援装である佐賀大学医学部附属病院と連携・協

置、磁気共鳴画像診断装置（MRI）等の更力し、高度な救急医療を提供する。

新を行う。

（循環器医療）②信頼される医療の提供

・急性心筋梗塞の治療にあたっては、館内多・入院における患者の負担軽減及び分かりや職種間連携や消防救急隊との連携による緊すい医療の提供のため、EBM を推進する。

急入院受入体制を堅持する。

・治療への患者及び家族の積極的な関わりを（がん医療）

推進するため、患者等の信頼と納得に基づ・地域がん診療連携拠点病院（高度型）とく診療を行うとともに、検査及び治療の選して、がんセンターを中心に手術、薬物択について患者の意思を尊重するため、イ

療法、放射線治療などを効果的に組み合ンフォームド・コンセントを徹底する。

わせた集学的治療を実践する。
・がん相談支援センター、がん看護外来、
各種がん教室など、がん患者の心と体を支援する体制を維持する。
・がんゲノム医療連携病院として、活動を・患者・家族総合支援部において、入院中のケアだけでなく、転退院後の充実したサ
ポートを行う。
・患者等が主治医以外の専門医の意見及びアドバイスを求めた場合に適切に対応できる

継続する。

よう、セカンドオピニオン制度について館（脳卒中医療）内掲示やパンフレット作成などにより引き・脳卒中治療にあたっては、（超）急性期治続き周知する。

療（t-PA 療法、血栓回収治療）を継続する。

・患者の求めに応じたカルテ（診療録）･ レ

・脳卒中ケアユニット（SCU）を円滑に運

セプト（診療報酬明細書）等医療情報の適用する。

切な開示を行う。

9◀

KOSEIKAN 2022 Annual Report【目標】 クリニカルパス使用率：55％以上（令和７年度目標）
・職員の医療安全に対する知識の向上に努め

カルスタッフ関連専門資格などの資格取得に向けた支援を充実し、スタッフの専門性の向上を図る。

るため、医療安全研修会を継続する。

【目標】 専門 / 認定 新規資格数・発生したインシデント及びアクシデントの・専門 / 認定看護師 ：４件

報告及び対策を引き続き徹底する。
・感染制御部が主体となり、館内の横断的活動

・専門 / 認定薬剤師 ：４件
・認定検査技師：11 件をもって感染の発生防止や職員の啓発に努・専門放射線技師 ：８件

め、感染対策の基本的な考え方及び具体的・認定臨床工学技士：４件

な方策について研修会を引き続き開催する。

・専門 / 認定療法士 ：４件

・「安全・安心の医療」、「質の高い医療」を・管理栄養士関連 ：４件検証するため、令和５年度に日本医療機能（令和７年度までの累計）評価機構の認証を更新する。
・検査部において ISO15189（臨床検査室の品質と能力に関する国際規格）認定を更新②医療スタッフの育成
・救命救急医療提供等のための救急スタッフの育成に取り組む。

し、検査精度の高い信頼性を維持する。

・基幹型臨床研修病院として、初期臨床研修④災害や新興感染症等発生時における医療の提供

医確保のために魅力ある研修プログラムを・基幹災害拠点病院の機能を充分に発揮できるよう、災害時に必要な医療物資等を備蓄するほか、優先納入契約の継続等、災害時
医療体制の充実・強化を図る。
・災害時は患者を受け入れ、必要な医療の提供を行うとともに、患者が集中する医療機
関や救護所への医療従事者の応援派遣等の協力を行う。
・大規模事故や災害時には、県の要請等に基づき、災害派遣医療チーム（DMAT）等を現地に派遣して医療支援活動を行う。

策定する。
・専門医制度の基幹型病院として、専攻医の獲得に努め教育体制を充実させる。
・看護師の特定行為研修等への教育体制を充実させる。
・教育研修体制の充実を図り、地域における医療従事者を育成する。
・教育研修体制の充実を図り、卒業前の学生の研修受入れ、養成に取り組む。
【目標】
研修回数：・BLS

・原子力災害拠点病院として、人材の育成及  50 回 / 年

・ACLS

12 回 / 年

び機能整備の強化に取り組み、災害発生時（令和７年度目標値）

においては、汚染や被ばくの可能性のある（3）地域の医療機関等との連携強化

傷病者を受け入れ、必要な医療を提供する。

・地域医療支援病院として紹介・逆紹介を堅・新型コロナウイルス感染症など新興感染症

持し、地域医療連携センターと入退院支援

等の感染拡大により、公衆衛生上の重大なセンターが連携し、周辺医療機関とより危機が発生又は発生しようとしている場合

シームレスな顔の見える連携体制を構築・には、佐賀県と連携し、対応する。

遂行する。

⑤外国人患者に対応できる医療の提供
・外国人患者に対応できる医療体制を堅持する。
・外国人患者受入医療機関認証制度（JMIP）の認証を更新する。
（2）医療スタッフの確保・育成①優秀なスタッフの確保・専門性の向上
・医療機能の維持・向上のため、複数の大学
等関係機関との連携により、優秀なスタッ
フの適正数確保に努める。

・がん治療では、九州国際重粒子線がん治療センター（サガハイマット）との連携を継続する。
・地域医療構想、地域包括ケアシステム実現に向けての一助として地域医療・介護連携を推進する。
・効率的で適切な医療を提供するため、地域連携クリティカルパス活用を推進するとともに、電子パスの普及に努める。
・地域包括ケアシステムの構築に向けて、行

はじめに③安全・安心な医療の提供

・専門医、専門看護師、認定看護師、メディ▶ 10

KOSEIKAN 2022 Annual Report

政機関、地域の介護・福祉施設等との連携

・国家試験の全員合格を目指し、国家試験対策を強化し、退院後の医療支援や施設入所のを強化する。

はじめにための情報共有を図り、医療・介護・福祉
へと切れ目のないサービスを提供するととも

３に地域社会との一層の連携・共生を進める。

（1）患者の利便性向上

患者 ･ 県民サービスの一層の向上

・佐賀県診療情報地域連携システムの普及・・患者や家族が入院生活を快適に過ごすこと

利用増を、他の医療機関に率先して進め、ができるよう、毎年度、患者満足度調査を

県内の医療機関の連携強化を図る。

実施し、それにより院内における患者の意【目標】 紹介率：90%

逆紹介率：120%

向把握や利便性向上に努め、快適な療養環（令和７年度目標値）

境の提供を図る。

（4）医療に関する調査・研究及び情報発信・待ち時間の短縮等、患者に提供するサービ・臨床現場に活用できる研究に取り組み県内

スについて満足度の向上に努める。

の医療水準の向上を図る。

・待ち時間短縮の一環として、初診・再診の・新しい医療を目指した研究について、ニー

受診予約の徹底・充実を図る。

ズや課題等を整理する。

【目標】 患者満足度

・好生館の特性及び機能を活かして、治療の・総合満足度（入院）：90%

効果及び安全性を高めるため、積極的に臨・総合満足度（外来）：90%（令和７年度目標値）

床試験、治験、共同研究等に取り組む。
・がんゲノム医療連携病院として、活動を継（2）職員の接遇向上続する。（再掲）

・患者や家族、県民からの信頼と親しみを得

・連携大学院への協力を継続する。

られるよう、職員の意識を高め、接遇の向・院内がん登録の精度向上とともに地域がん上に努める。

登録を推進し、好生館のみならず佐賀県が（3）ボランティアとの協働
・ボランティア活動がしやすい環境をつくり、ん対策の進展に協力する。

ボランティアとの協働による患者サービス

・健康に関する保健医療情報や、好生館の診の向上に努める。

療機能を客観的に表す臨床評価指標等について、ホームページ等による情報発信を積極的に行う。

第２

業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するためとるべき措置

・講演会の開催等を通じて、県民に対して、
医療・健康情報を発信し、県民の健康づくりに寄与する。

１

業務の改善・効率化（1）適切かつ効率的な業務運営
２

看護学院が担うべき看護教育及び質の向上

・地方独立行政法人のメリットを活かして医・臨床判断能力を身につけ看護実践力を高める

療需要の変化に迅速に対応し、病院の組織ために、好生館附属化になったことを活かし体制、診療内容等の見直しを行い、効果的、下記を実施する。

効率的な業務運営に努める。

▷令和４年度からの新カリキュラムに沿った教育の実施▷臨床現場の専門性の高い講師による講義▷現場実習担当者との連携強化

・コンプライアンスの徹底、患者・家族への誠実かつ公平な対応、個人情報の保護等に努める。
・業務の適正かつ能率的な執行に向けた定期▷多職種との連携・協働を学ぶ方法の構築的な内部監査等を行うことで内部統制の取▷地域で働く看護職の役割を理解するための組を着実に実施し、法人の業務運営の改善

教育の充実▷自ら考え、行動できる学生を育てる教育方
法の構築
・看護学科卒業生の県内就職率 80％以上を目指す。

や関係規程の改正を必要に応じて行う。
（2）事務部門の専門性向上
・業務の継続的な見直し、ICT の活用等により、事務部門の効率化を図る。
・診療情報管理士等の専門資格の取得及び研11 ◀

KOSEIKAN 2022 Annual Report

修の充実により、事務職員の資質向上を図

どの多様な方法により早期回収を図る。

る。

・病床利用率や平均在院日数等の目標値を毎年度設定し、医療環境の変化に適切に対応

門的知識と病院経営を俯瞰できるマネジメ

しながら収益の確保に努める。

ント力を兼ね備えた事務職員の育成の取り【目標】

組み体制を強化する。

・査定率：入院 0.4%

（3）職員の勤務環境の向上

・病床利用率：82 %・ID カード等を用いた勤怠管理システムに・病床稼働率：91 %より、労働時間管理の徹底を行う。

・DPC 期間Ⅱ（全国平均在院日数）超率：

・出産や子育て、介護と仕事を両立させる職30％未満員への支援制度の充実と職員への説明、からだ・こころの相談窓口でのメンタルケア

外来 0.4%（令和７年度目標値）（2）費用の節減等により、職員が仕事に誇りを持ち、仕事・費用節減のための具体策を検討し、薬剤費と生活の調和（ワーク・ライフ・バランス）

率、材料費率、人件費率等の目標値を毎年を確保できるよう、支援する。

度設定し、その達成に努める。

・医師・看護師・医療従事者等の負担軽減委【目標】

員会を中心に職員の働き方改革を推進す

・人件費率：50.0 %る。

・薬剤費率：15.8 %・材料費率：10.5 %・引き続き研修等での周知を行い、ハラスメ（令和７年度目標値）

ントの防止に取り組む。
・職員を対象に業績や能力を適正に評価する
人事評価制度を円滑に運用する。
・短時間正職員制度など多様な勤務形態の導第３

予算（人件費の見積りを含む。）、収支計画及び資金計画

入を検討するとともに、育児等から復職する職員への職場復帰支援を継続する。

業務運営の改善及び効率化に関する目標

・家族の介護や子育て等を行う職員を積極的を達成するためとるべき措置」で定めた計画を実施に支援するとともに、風通しの良い勤務環することにより、経営基盤を強化し、安定した経営境の構築をめざし、職員満足度調査を毎年を続け、中期計画期間中を累計した損益計算におい度実施し、常に点検、改善、評価を行う。

て経常収支比率 100％以上を達成する。

・改正医療法等に伴う医師の時間外労働上限
規制、健康確保措置などに対応するため、医師業務のタスクシフト・タスクシェア等に取り組み、医師の働き方改革の推進に適切に対応する。
２「第２

経営基盤の安定化（1）収益の確保
・医療機能や診療報酬改定に対応した施設基準を取得するとともに、適正な診療報酬の請求に取り組む。
・各種研究に必要な費用等について外部資金の獲得に努める。
・診療報酬請求のチェック体制を強化し、請求漏れや減点の防止を図る。
・限度額認定などの公的制度の活用により未収金の発生を未然に防止するとともに、未収金が発生した場合は、電話・文書督促な

はじめに

・病院運営の高度化・複雑化に対応できる専▶ 12

KOSEIKAN 2022 Annual Report

１

（百万円）

予算（令和４年度～令和７年度）
区

分

２

収支計画（令和４年度～令和７年度）（百万円）

金額

はじめに

収入

区

81,120
営業収益

分

金額

収益の部

71,99775,520

営業収益

74,855

医業収益

65,351

医業収益

65,351

運営費負担金収益

5,244

運営費負担金収益

5,244

補助金等収益192

資産見返補助金等戻入

2,858

受託収入

400

補助金等収益192

看護師等養成所収益

230

受託収入

400

運営費負担金収益（学院）580

看護師等養成所収益

230

665

運営費負担金収益（学院）

580

営業外収益
運営費負担金収益

325

その他営業外収益340

運営費負担金収益

325

8,458

その他営業外収益340

資本収入
運営費負担金収益

2,858

長期借入金

5,600

その他資本収入
その他の収入

営業外収益

臨時収益

0

費用の部

0

75,515

営業費用

0

支出

665

74,866

医業費用

69,974

82,770

給与費

32,31868,145

材料費

19,03064,017

減価償却費

6,397

給与費

32,758

研究研修費

312

材料費

19,030

経費

営業費用
医業費用

研究研修費
経費

312
11,917

看護師等養成所費用

850

一般管理費

3,278

営業外費用

649

臨時損失

0

資本支出

13,976

11,917

看護師等養成所費用

850

一般管理費

3,518

資産にかかる控除対象外
消費税等償却

524

営業外費用

649

臨時損失

0

純利益（純損失）

5

建設改良費

8,200

長期借入金償還金

5,716

・建設改良費及び長期借入金の償還金（元金）に60充当される運営費負担金については、経常費助

貸付金

（注）

成のための運営費負担金とする。
・収支計画：企業会計の損益計算書に該当するも（注）
・建設改良費及び長期借入金の償還金（元金）に充当される運営費負担金については、経常費助成のための運営費負担金とする。
・予算： 県会計の収支予算に該当するもの。（収益的収支、資本的収支をあわせて発生主義に基づき作成する。）の。（収益的収支について発生主義に基づき作成する。）

KOSEIKAN 2022 Annual Report３

資金計画（令和４年度～令和７年度）（百万円）
区分

１

短期借入金の限度額
限度額
2,000 百万円

85,008

業務活動による収入

72,663

診療業務による収入

65,351

運営費負担金による収入

6,149

補助金等収入192

その他の業務活動による収入971

投資活動による収入
運営費負担金による収入

2,858

長期借入による収入

資金支出

5,600

67,944

材料費支出

19,030

その他の業務活動による支出

12,8508,260
8,200

奨学金貸付による支出
財務活動による支出

60
5,716

長期借入金の返済による支出0

移行前地方債償還債務の償還
による支出

5,716

その他の財務活動による支出0

次期中期目標の期間への繰越金

第５出資等に係る不要財産又は出資等に係る不要財産となることが見込まれる財産がある場合には、当該財産処分に関する計画なし

第６前号に規定する財産以外の重要な財産を譲渡し、又は担保に供する計画
なし

3,887

36,064

有形固定資産の取得による支出

・偶発的な出費増への対応

0

給与費支出

投資活動による支出

の対応

5,600

85,006

業務活動による支出

・運営費負担金の受入遅延等による資金不足へ

0

その他の財務活動による収入
前期中期目標の期間からの繰越金想定される事由

2,858

その他の投資活動による収入
財務活動による収入

２

3,086

第７

剰余金の使途決算において剰余を生じた場合は、病院施設の整備、医療機器の購入、人材育成及び能力開発の充実、看護学生等への奨学金等に充てる。

第８１

料金に関する事項
使用料及び手数料

理事長は、使用料及び手数料として、次に掲げる額を徴収する。
（1）健康保険法（大正 11 年法律第 70 号）第 76 条
第２項（同法第 149 条において準用する場合を含む。）及び高齢者の医療の確保に関する法律（昭和 57 年法第 80 号）第 71 条第１項の規定に基づく方法により算定した額（2）健康保険法第 85 条第２項（同法第 149 条において準用する場合を含む。）及び高齢者の医療（注）の確保に関する法律第 74 条第２項の規定に基・建設改良費及び長期借入金の償還金（元金）に充当される運営費負担金については、経常費助づく基準により算定した額（3）生活保護法（昭和 25 年法律第 144 号）、国民成のための運営費負担金とする。

健康保険法（昭和 33 年法律第 192 号）その他の・資金計画：現金の収入、支出を業務、投資、財務の活動区分別に表したもの。

法令等により定める額（4）（1）、（2）及び（3）以外のものについては、別に理事長が定める額
２

減免
理事長は、特別の理由があると認めるときは、使用料及び手数料の全部又は一部を減免することがで
きる。

はじめに

資金収入

金額

第４

13 ◀

▶ 14
第９

KOSEIKAN 2022 Annual Report

その他地方独立行政法人佐賀県医療センター
好生館の業務運営並びに財務及び会計に関すはじめにる規則（平成 22 年佐賀県規則第５号）で定める業務運営に関する事項
１

県との連携
・地域医療構想の具体化・実現化など、県が進める医療行政に積極的に協力する。
・担当する組織を定め、県が推進する身近な医療の提供体制構築に協力する。

２

地方債償還に対する負担
・施設・設備整備等に係る地方債について、毎年度確実に負担する。

３

病院施設の在り方
・好生館が担うべき役割を達成するために、病院増築等整備を計画的に推進する。

４

施設及び設備に関する事項

施設及び設備の内容

予定額

・医療機器等整備28億円 佐賀県長期借入金

財源

・病院増築等整備50億円

佐賀県長期借入金、自己資金等

備考
・金額については、見込みである。
・各事業年度の佐賀県長期借入金等の具体的な額については、各事業年の予算編成過程において決定される。
５

積立金の処分に関する計画
前中期目標期間繰越積立金については、病院施設の整備、医療機器の購入、人材育成及び能力開発の充実、看護学生への奨学金等に充てる。

15 ◀

KOSEIKAN 2022 Annual Report■ 令和４年度計画に対する法人の業務実績
はじめに

令和４年度計画

法人の業務実績

第１ 県民に提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置
１ 好生館が担うべき医療の提供及び医療水準の向上
佐賀県医療センター好生館は、歴史と伝統を尊重し、県民のために、佐賀県における中核的医療機関として、地域の医療機関との連携・役割分担のもと、県民に必要とされる良質で高度な医療を着実に提供し向上させるとともに、スタッフの確
保・育成と働きやすい職場環境作りを推進し、患者・家族への思いやりを大切にして、わが国でも有数の模範となる医療機関を目指す。
（１）好生館が担うべき医療の提供①高度・専門医療の提供①高度・専門医療の提供
本県における中核的医療機関として、好生館に求められる以下の高度・専門医療を提供する。
（救急医療）（救急医療）《業務実績》
・救急救命センター、外傷センター、脳卒中セン ・24時間365日体制の救急医療運営を継続した。
（再ター、ハートセンターで24時間365日、傷病者の掲）
状態に応じた適切な救急医療を提供する。
・受入救急車台数、救急患者数は下表のとおりで
【目標】
あった。
区

分

令和４年度

受入救急車台数

2,800台

救急患者数13,000人

区

令和
令和
３年度 ４年度
実績
目標

分

令和
４年度
実績

対
目標
前年度 達成率

受入救急車台数 3,056台 2,800台 3,874台 818台増 138.4%
13,122人 13,000人 13,946人 824人増 107.3%

救急患者数（参考）救急医療情報システム［99さがネット］：医療機関別搬送実績
好生館
3,864件（対前年度：809件増）
佐賀大学 2,472件（対前年度：108件増）
NHO佐賀 2,935件（対前年度：423件増）

・ドクターヘリについては、基地病院（佐賀大学医 ・令和４年４月より佐賀広域消防局及び唐津市消防
学部附属病院）と連携し、有効に運用する。
本部と連携し、救急救命士３名を出向の形で採用したことを受け、休止していたドクターカー運用
を転院搬送業務に絞って再開した。
・ドクターカーとドクターヘリの運用回数実績は、下表のとおりであった。
区分

令和３年度 令和４年度
対前年度
実績
実績

ドクターカー運用回数

0回

106回

106回増

ドクターヘリ運用回数

120回

162回

42回増

・循環器ホットライン、整形外科外傷ホットライン、 ・診療部長による医療機関及び消防機関への訪問を脳卒中センターホットラインの周知を図る。
行い、救急搬送での搬送基準を明確にした。また、各センターの役割を訪問施設の担当医師・消防職
員等に説明を行った。

▶ 16

KOSEIKAN 2022 Annual Report

令和４年度計画

法人の業務実績

はじめに（循環器医療）《業務実績》
・心臓血管外科と循環器内科による横断的な連携を・ハートセンターでのチーム医療を推進する。
図ることで、24時間体制でハートセンターを運用した。
（再掲）
・血管造影室、ハイブリッド手術室をより有効に活・ハイブリッド手術室での手術件数は、47件であっ用する。
た。
（対前年度：11件減）
・心臓カテーテル治療件数を維持する。
・循環器系疾患に対する診療実績は下表のとおりで・大血管ステント治療を継続する。
あった。
【目標】
（循環器医療）

区

分

令和４年度

区

令和 令和 令和対目標
３年度 ４年度 ４年度
前年度 達成率
実績 目標 実績

分心臓カテーテル治療数300件

アブレーション治療数75件

心臓カテーテル治療数307件 300件 319件

12件増 106.3%

大血管ステント治療数

10件

アブレーション治療数

70件

75件

74件

４件増 98.7%

大 血管ステント治療数

10件

10件

24件

14件増

240%

・リハビリテーション専門医の指導のもと、早期急 ・理学療法士１名をICU、救命救急センターに専任配置させ、早期離床・リハビリテーションに係る性期リハビリテーションのさらなる充実を図る。
チームによる総合的な離床の取組を行った。
・リハビリテーション早期加算
単位数：67,358単位（対前年度：2,617単位増）
患者数：40,822人（対前年度：3,525人増）
・リハビリテーション初期加算
単位数：50,624単位（対前年度：2,408単位増）
患者数：31,191人（対前年度：2,872人増）
・早期離床・リハビリテーション加算：1,863,000点（対前年度：955,500点増）
・ADL維持向上等体制加算：549,600点（対前年度：50,160点減）（がん医療）（がん医療）《業務実績》
・がん治療において九州国際重粒子線がん治療セン ・九州国際重粒子線がん治療センターへの紹介患者
ター（サガハイマット）との連携を継続する。
数：94名（対前年度：21名増）
・がん地域連携パスを運用する（肺、肝臓、胃、大腸、 ・がん地域連携パスの運用実績は下表のとおりであった。
食道、乳腺、前立腺）。
区 分
胃がん
大腸がん
食道がん
肝臓がん
肺がん
乳がん
前立腺がん
合 計

・がんリハビリテーションを継続して実施する。

令和３年度実績 令和４年度実績
18件
13件
35件
34件
1件
1件
0件
0件
1件
2件
8件
6件
10件
14件
73件
70件

対前年度
5件減
1件減
増減なし
増減なし
1件増
2件減
4件増
3件減

・がんリハビリテーション料
単位数：7,674単位（対前年度：245単位増）
患者数：5,767名（対前年度：557名増）
・がん患者リハビリテーション料算定に係る研修会修了者：27名（対前年度：２名減）
・がん相談支援センター、がん看護外来、各種がん ・がん相談支援センターから、毎日化学療法室の申教室など、がん患者の心と体を支援する体制を維し送りに参加。また初回化学療法の患者さんへが持する。
ん相談支援センターの紹介を行っている。がん看護外来の認定看護師や地域連携医療センターの看護師と連携を図り相談対応を実施している。

17 ◀

KOSEIKAN 2022 Annual Report

令和４年度計画

法人の業務実績【看護部】
・がん化学療法看護認定看護師：２名
・乳がん看護認定看護師：１名
・がん放射線療法看護認定看護師：１名
・緩和ケア認定看護師：３名【薬剤部】
・がん専門薬剤師：３名
・抗菌化学療法認定薬剤師：３名
・がん薬物療法認定薬剤師：３名
・感染制御認定薬剤師：２名
・緩和薬物療法認定薬剤師：２名
・緩和医療暫定指導薬剤師：１名【検査部】
・認定病理検査技師：２名
・乳房超音波検査士：３名
・細胞検査士：６名【放射線部】
・検診マンモグラフィ撮影診療放射線技師
（A認
定）
：２名
・検診マンモグラフィ撮影診療放射線技師（B認
定）：２名
・放射線治療品質管理士：２名
・放射線治療専門放射線技師：２名【栄養管理部】
・がん病態栄養専門管理栄養士：１名【リハビリテーションセンター】
・リンパ浮腫複合的治療技術者：３名
・がんリハビリテーション研修修了者：27名
・ロボット手術支援装置を用いた術式を実施する診療科は、新たに肝胆膵外科を加えて５診療科と
なった。
（再掲）
・ロボット手術支援装置の科別運用状況は次のとおり。
泌 尿 器 科： 39件（対前年度：２件増）
消化器外科： 70件（対前年度：19件増）
呼吸器外科： 27件（対前年度：14件増）
産 婦 人 科： 32件（対前年度：23件増）
肝胆膵外科： ９件（新規）計：177件（対前年度：67件増）
・がんゲノム医療連携病院としての活動を継続する。 ・がんゲノム医療連携病院として、エキスパートパ
ネル（がん遺伝子パネル検査で得られた結果が臨
床上どのような意味を持つのかを医学的に解釈するための会議）へ52回参加し、そのうち当館の審議症例は37例であった。
（昨年度実積：50回参加うち審議症例25例）
（再掲）

はじめに

・アピアランスケア相談会において、臨床腫瘍科医師と共にアピアランスケアやヘアドネーションに関する啓発講座を行い、医療のみならず多職種による生活の質の向上に向けた支援を行っている。
・毎月第４月曜に患者会を実施。患者や家族、遺族と医療者が参加し、悩みや不安の共有、がん治療に対する知識の向上、心理的なサポートや社会資源の紹介を行っている。
・がん患者の病態に適切に対応し、より効果的なが ・がん患者の病態に適切に対応し、より効果的ながん医療を提供するために、以下のがん医療へ対応
ん医療を提供するため、専門的な知識及び技能をする専門的な知識及び技能を有する職員配置を行有する医療従事者の配置などの体制を充実させる
うとともに、さらなる職員の有資格化に努めた。
（がん関連認定・専門資格者の育成・確保）。

▶ 18

KOSEIKAN 2022 Annual Report

令和４年度計画

法人の業務実績

はじめに・非血縁者間造血幹細胞移植認定施設として骨髄移 ・外来化学療法患者数及び造血幹細胞移植数は下表のとおりであった。
植を継続する。
【目標】

区
区

分

令和４年度

外来化学療法患者数（延べ）4,800人

造血幹細胞移植数（同種＋自家）６件

分

令和 令和 令和対目標
３年度 ４年度 ４年度
前年度 達成率
実績 目標 実績

外来化学療法患者数 5,654人 4,800人 5,434人 220件減 113.2%
造血幹細胞移植数

16件

6件

16件

0件 266.7%

・令和４年度からは患者の負担軽減も考慮して短期入院での化学療法体制の強化を始めた。
（再掲）
・令和３年度に開設した「消化器病センター」や「がんセンター」を中心とした専門チームによる適切ながん治療の提供を継続した。
（再掲）（脳卒中医療）（脳卒中医療）《業務実績》
・脳卒中センターの機能を有効に運用する。
・脳神経外科及び脳神経内科による連携のもと、24時間体制で脳卒中センターを運用した。
（再掲）
・脳卒中ケアユニット（SCU）の運用を継続する。
・脳卒中ケアユニット９床を病床利用率98.9％で運用した。また、新型コロナウイルス感染症患者の対応が増加した時などは、一時的に病床数や看護体制を変更するなど、臨機応変な対応を取った。
（再掲）
・脳卒中患者を引き続き積極的に受け入れる。
・脳血管内治療数：70症例（対前年度：５症例減）［内訳］経皮的頚動脈ステント留置術 ８症例
経皮的脳血栓回収術59症例
経皮的脳血管ステント留置術 ２症例
経皮的脳血管形成術
１症例
・脳卒中センターを中心としたインターベンション ・超急性期脳梗塞に対するtPA治療数：37症例を推進する。
（対前年度：７症例増）
・脳卒中地域連携パスについては、さがんパス.net ・脳卒中連携機関数：36施設（ピカピカリンクのネットワーク上で地域連携パ ・電子パス登録患者数：203名（対前年度：20名減）
スを運用する仕組み）を利用した電子パスを運用
し、引き続き他の計画等策定医療機関への展開を進める。
・脳卒中治療患者数は、下表のとおりであった。
【目標】
令和 令和 令和
区

分

令和４年度

脳卒中治療患者数

300人

区

分

対
目標
３年度 ４年度 ４年度
前年度 達成率
実績 目標 実績

脳卒中治療患者数 318人 300人 433人 115人増 144.3%

・脳神経外科の医師が消防署等へ訪問し、意見交換を行い受入搬送数の増加に努めた。
（再掲）（小児・周産期医療）《業務実績》
・地域周産期母子医療センターとして、ハイリスク ・産婦人科、小児科及び小児外科が連携して24時間体制にて、ハイリスク分娩及び母体搬送、新生児分娩への対応、母体搬送及び新生児搬送の受入れ
搬送の受入れを行った。
（再掲）を積極的に行う。
・地域における小児医療の拠点として、小児救急を ・小児科医師が２交替体制で小児・周産期医療を24はじめとする小児・周産期医療を24時間提供する。 時間提供した。
・小児外科領域において、周辺医療機関のサポート ・小児外科医を診療支援のため周辺医療機関に22回派遣した。
（NHO佐賀病院診療応援：22回）
を継続する。
・ 小児外科手術数、分娩数は、下表のとおりであった。
【目標】（小児・周産期医療）

区

分

令和４年度

小児外科手術数

200件

分娩数

150件

区

分

令和 令和 令和対目標
３年度 ４年度 ４年度
前年度 達成率
実績 目標 実績

小児外科手術数

224件

192件

32件減 96.0%

分娩数183件 150件 209件

26件増 139.3%

200件

19 ◀

KOSEIKAN 2022 Annual Report

令和４年度計画

法人の業務実績（感染症医療）（感染症医療）《業務実績》
・エボラ出血熱等の第一類感染症の国内発生に備え ・感染症医療従事者がN95マスクの装着を確実に行た患者移送、検体移送、入院医療、院内感染対策
えるよう、定量フィットテストを実施した。
等の体制を維持する。
実施回数：53回（144名）
・新型コロナウイルス感染症の感染拡大に対応するため、職員への個人防護具着脱訓練を実施した。
実施回数：55回（144名）
・感染症医療については、県、福岡検疫所（佐賀空 ・感染制御部長が、結核・新型コロナウイルス感染症医療についての佐賀県東部地区感染症の審査に
港出張所）等と連携をはかり柔軟に対応する。
関する協議会に委員として出席した。
・麻疹・風疹について、引き続き感染制御部長が佐賀麻しん風しん対策推進会議委員を務めた。
令和５年２月２日 令和４年麻しん風しん対策推進会議（於 佐賀県庁）
・好生館を会場とした佐賀県新型コロナウイルスワ
クチン大規模接種に協力した。
接種日程①：令和４年７月17日～令和４年９月16日（計15日）
接種日程②：令和４年11月11日～令和５年１月27日（計11日）
接種人数：14,430人 動員職員数：684人
・他医療機関において受入れ困難な、新型コロナウ
イルスに感染した小児・乳幼児157名及び妊婦200名（産後含む）の受入れを行った。
（再掲）
・佐賀県内でエムポックス（サル痘）が発生した場合の受入医療機関要請を受諾、情報交換を行い、連絡フロー図を共有した。
・令和５年３月17日に県及び福岡検疫所等と合同で
エムポックス（サル痘）患者発生を想定した訓練を実施した。

（先進的な高度・専門医療）（先進的な高度・専門医療）《業務実績》
・手術用ロボットの運用を継続し、新たに保険適用 ・ロボット手術支援装置を用いた術式を実施する診となった手術への対応を検討する。
療科は、新たに肝胆膵外科を加えて５診療科と
なった。
（再掲）
・ロボット手術支援装置の科別運用状況は次のとおり。
泌 尿 器 科：39件（対前年度：２件増）
消化器外科：70件（対前年度：19件増）
呼吸器外科：27件（対前年度：14件増）
産 婦 人 科：32件（対前年度：23件増）
肝胆膵外科：９件（新規）計：177件（対前年度：67件増）（再掲）
・働き方改革におけるタスクシフトの観点から、・AIを活用した医療支援について検討する。
RPAを活用した医師や看護師の事務作業の効率化の検討を開始した。
現在運用しているRPAの具体的事例については次のとおり。
－対象を絞りカルテ上から特定のタイトルを付けた記事がどれだけ存在しているかを確認するロ
ボット。
－特定の算定について漏れや過算定がないかをチェックするロボット。

はじめに・他医療機関において受入れ困難な、新型コロナウ
イルスに感染した小児・乳幼児157名及び妊婦200名（産後含む）の受入れを行った。

▶ 20

KOSEIKAN 2022 Annual Report

令和４年度計画

法人の業務実績

はじめに※ RPA：Robotic Process Automation の 略 称 でルールエンジンや人工知能等の機能を備えたソ
フトウェアが作業を代行し自動化させるといったもの。
・レセプト業務における負担軽減を目的として、AIによるチェックシステムの導入について検討を開始した。
３月には当該システムの先行導入事例のある医療機関の視察を行った。
・がんゲノム医療連携病院としての活動を継続する。 ・がんゲノム医療連携病院として、エキスパートパ（再掲）
ネル（がん遺伝子パネル検査で得られた結果が臨
床上どのような意味を持つのかを医学的に解釈するための会議）へ52回参加し、そのうち当館の審議症例は37例であった。
（昨年度実積：50回参加うち審議症例25例）（再掲）
・高度脊椎医療であるOLIF25手術の実施病院として４例（10椎間）実施した。
※OLIF：Oblique Lateral Interbody Fusionの 略
称で、腰椎の変性疾患に対して斜め前方から大腰筋前縁を経由し椎間板へアプローチする手術。
「OLIF25」は、従来のアプローチに付随して起こりうる神経損傷の危険性を回避しつつ、椎体前方に大きなサイズのケージを設置することが可能で、かつ脊柱の矯正力に優れる方法である。
（高度医療機器の計画的な更新・整備）《業務実績》
・高度医療機器の更新・整備を計画的に行うととも ・医療機器等整備検討委員会にて機器購入方針案、に、適正な運用を継続する。
機器購入案についての審議を行い、計画的な購入を行った。
［主な高度医療機器購入状況］－手術用内視鏡システム－生命維持管理装置－感染症分析装置
－自動サンプル調製システム－フローサイトメトリー装置－全自動錠剤分包機
また、要望当初の見積額からの削減率は10.31％であった。
①当初見積額： 456,496,590円②契約額：    409,432,870円③削減額［①-②］： 47,063,720円 （再掲）
・ロボット手術支援装置を用いた術式を実施する診療科は、新たに肝胆膵外科を加えて５診療科と
なった。
（再掲）
・ロボット手術支援装置の科別運用状況は次のとおり。
泌 尿 器 科： 39件（対前年度：２件増）
消化器外科： 70件（対前年度：19件増）
呼吸器外科： 27件（対前年度：14件増）
産 婦 人 科： 32件（対前年度：23件増）
肝胆膵外科： ９件（新規）計：177件（対前年度：67件増）（再掲）
・放射線治療装置、ロボット手術支援装置、磁気共 ・医療機器等整備検討委員会にて、機器購入案につ鳴画像診断装置（MRI）の更新検討を行う。
いての審議を行い、令和４年度に磁気共鳴画像診断装置（MRI）、令和５年度に放射線治療装置、ロボット手術支援装置を更新することを決定した。

（高度医療機器の計画的な更新・整備）

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KOSEIKAN 2022 Annual Report

令和４年度計画

法人の業務実績②信頼される医療の提供《業務実績》
・患者や家族からの信頼を得て適切な医療を提供 ・「Clinical Key」によるジャーナル、教科書、画像、するため、EBM（Evidence-Based Medicine：科手技動画、薬剤情報、ガイドライン、MEDLINE
学的根拠に基づく医療）及びVBM（Value-Based等の複数の情報ソースへアクセスすることでMedicine：価値に基づく医療）を推進する。
EBM、VBMを引き続き推進した。
・治療への患者及び家族の積極的な関わりを推進す ・インフォームド・コンセントについて継続的に協るため、患者等の信頼と納得に基づく診療を行う
議し、毎月の結果を各医師に配布し病院運営会議
とともに、検査及び治療の選択について患者の意
やビジネス用チャットツール（LINEWORKS）でも思を尊重するため、インフォームド・コンセント
職員に周知徹底を行った。
を徹底する。
・入退院支援センターによる予定入院患者への介入 ・入退院支援センターに看護師を増員し12人体制とを継続する。
することで、支援を強化した。また、引き続き専
任の管理栄養士と交替制で常駐の薬剤師を配置した。
・令和４年12月より皮膚科の介入を開始し、予定入院のある全診療科（27診療科）への介入となった。
・予定入院患者への介入率は90.6％であった。
・地域医療連携センター及び相談支援センターが連 ・速やかな転退院支援を行うために、地域医療連携センターと相談支援センター共同で重点施設への携し、患者の速やかな転退院を支援する。
訪問及びオンライン面会を実施した。
（再掲）
・入退院、医療費・医療扶助、がんなどに関する相 ・医療費、転院・退院支援、がん、セカンドオピニ
オン、意思決定支援など相談件数は12,937件。
談に適切に対応する。
（令和３年度：14,325件）
退院支援について６月から病棟の退院支援看護師、地域医療連携センターの看護師と協働しており、月に１回程度、各部署の担当者と相談支援センター長との話し合いを行い、退院支援の円滑化について協議している。
・相談対応について、週に１回医療ソーシャルワー
カー内で困難事例の対応や情報共有を行っている。制度に関することは外部講師を呼び講義してもらい、知識を増やす場を設けている。
・性暴力被害者の相談に対して、性暴力救援セン ・ 性暴力被害者支援のため、女性医療ソーシャル
ター・さが（さがmirai）と協力して適切に対応す
ワーカーによる24時間支援体制を維持し、関係機る。
関との連携で適切に対応した。
相談件数：266件（相談人数：54人）（令和３年度：275件（相談人数：69人））
・ホームページに掲載している診療実績、クリニカ ・令和３年度の診療実績、クリニカル・インディケー
ル・インディケーター（臨床指標）等の充実を図る。 ター（臨床指標）をホームページに公開した。
・がん関連データ（がん登録データなど）を公表す ・国立がん研究センターへ次のとおりデータを提出る。
した。
がん診療連携拠点病院等院内がん登録
2021年全国集計：1,670件
がん診療連携拠点病院等院内がん登録
2010年10年、2015年５年予後情報付集計：2,898件
・院内がん登録情報（2021年診断症例）をホームペー
ジにて公表した。
・がん登録部会QI研究会（国立がん研究センター）
2019年症例解析結果について、がんセンターミー
ティングにて報告を行った。
・認定看護師による［ストーマ外来］、［がん看護外 ・認定看護師による［ストーマ外来］［がん看護外来］、
来］の運用を継続する。
の運用を継続した。

はじめに②信頼される医療の提供

▶ 22

KOSEIKAN 2022 Annual Report

令和４年度計画

法人の業務実績

はじめに・薬剤師による服薬指導及び病棟での活動を継続す ・外来化学療法室にて、連携充実加算に係る薬剤師る。
外来を継続的に運用した。
・病棟薬剤業務実施加算件数：29,593件（対前年度：
2,875件増）
服薬指導件数：13,066件（対前年度：574件増）
退院時指導件数：848件（対前年度：504件増）
連携充実加算件数：803件（対前年度：169件増）
・管理栄養士による栄養指導を継続する。
・入退院支援センターに専任の管理栄養士を配置し、入院前の栄養状態の確認と栄養指導を継続した。
入退院支援センター面談数：6,897件（対前年度：
1,743件増）
・外来化学療法患者や入院患者への栄養指導については継続し、相談体制の維持に努めたが、調理師の欠員のため管理栄養士が厨房業務に従事するな
ど、人員確保ができず指導件数は減少するに至った。
外来指導件数（加算）：1,003件（対前年度：1,133件減）
入院指導件数（加算）：1,586件（対前年度：1,459件減）
・リハビリテーション技士による早期リハビリテー ・専門医療スタッフとの協働により、モニター監視
ションを継続する。
下で、適切な治療と早期からのリハビリテーショ
ンを計画的かつ組織的に行った。
・早期離床・リハビリテーション加算：1,863,000点（対前年度：955,500点増）（再掲）
・ADL維持向上等体制加算：549,600点（対前年度：50,160点減）（再掲）
・DPC 期間Ⅱに対応したクリニカルパス（電子カル ・新規申請のあったクリニカルパスについては、クテ上で運用）に改良し、その運用を推進する。
リニカルパス委員会でDPC期間Ⅱと詳細内容について審議の上で登録を行った。今年度は特に新型コロナウイルス感染症入院患者数が多かったた
め、パス使用率が高くなった。
・クリニカルパス使用率は下表のとおりであった。

【目標】
区

分

クリニカルパス使用率

令和４年度
55％

区

分

クリニカルパス使用率

令和
令和
令和
目標
３年度 ４年度 ４年度
達成率
実績
目標
実績
64.4%

55.0%

68.5% 124.5%

・患者等が主治医以外の専門医の意見及びアドバイ ・今年度のセカンドオピニオン外来受診についてのスを求めた場合に適切に対応できるよう、セカン
相談件数は延べ140件であった。
ドオピニオン制度について館内掲示やパンフレッ ・セカンドオピニオン外来受診の流れや必要書類にト作成などにより引き続き周知する。
ついてホームページに公開している。
・「令和４年度診療のご案内」（冊子）に対応内容を掲載し、相談窓口の明確化を図った。
・がんと向き合う読本（冊子）に相談対応時間を表記
し、相談しやすい体制の周知に努めた。
・セカンドオピニオン外来を継続する。
・以下の診療科においてセカンドオピニオン外来の申込みがあり、受診件数は19件であった。
（昨年度
実積：16件）［内訳］
乳腺外科：５件、呼吸器外科：２件、循環器内科：１件、腎臓内科：２件、整形外科：１件、脳神経外科：２件、肝胆膵外科：２件、肝胆膵内科：１件、血液内科：１件、皮膚科：１件、産婦人科：１件
合計：11診療科19件（昨年度実積：９診療科16件）
・患者の求めに応じたカルテ（診療録）・レセプト等 ・カルテ開示運用規則に基づき、関係部署にて適切に情報開示を行った。
医療情報の適切な開示を行う。
カルテ開示数：201件（対前年度比：13件減）

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KOSEIKAN 2022 Annual Report

令和４年度計画

法人の業務実績③安全・安心な医療の提供《業務実績》
・医療安全チームによる、館内ラウンド実施を継続 ・医療安全チームと感染管理認定看護師による館内する。
ラウンドを毎週１回実施した。また、専従GRM
によるラウンドも適宜実施した。ラウンドでは設定されたチェック項目と評価基準に沿って評価を
行った。
（再掲）
・職員の医療安全に対する知識の向上に努めるため、 ・４月に新規採用者向け医療安全研修を実施した。
医療安全研修会を継続する。
・ 平 成30年 度 に 導 入 し た 医 療 安 全 研 修 専 用 のeLearningツール「Safety Plus」を活用しての自己学
習を引き続き促進した。
・入院患者の病状の急変徴候を捉えて対応する院内迅速対応チーム（RRT）の運用を開始し、98件の院内要請を受け対応に当たった。
・放射線及び病理診断レポートの既読管理を強化
し、重要所見等の見落とし防止に努めた。
・発生したインシデント及びアクシデントの報告及 ・発生したインシデント及びアクシデントは、職員
より医療安全管理セーフマスターシステムに随時び対策を引き続き徹底する。
報告を受け管理を行った。
［報告件数：2,675件（合併症報告を含む）］（対前年度：230件増）
・発生したインシデント・アクシデントは、毎週の医療安全管理部会議、毎月の医療安全対策委員会及び医療安全管理委員会において、対策の検討・協議を行い、各部署へのフィードバックや、院内メー
ル、医療安全ニュース等で全職員に周知を行った。
・日本医療機能評価機構やPMDA（医薬品医療機器
総合機構）等から医療安全に関する情報を収集し、全職員に周知を行った。
・日本医療機能評価機構へ当館の医療事故・インシ
デント・アクシデント発生件数の報告を３ヶ月毎に行った。
・重症事例（事象レベル3b以上）については、病院運営会議において医療安全管理部より報告を行った。
・感染制御チームによる、館内ラウンド実施を継続 ・感染制御チームによる館内ラウンドを実施した。
する。
［原則月曜午後に実施（実施回数：49回）］
・感染対策の基本的な考え方及び具体的な対策等に ・感染対策の研修会を実施した。
ついての院内感染対策研修会を引き続き開催す－新規採用職員研修（３回：４月１日、４日、７日）
る。
－院内感染対策研修会（第１回：６月２日、第２回：11月10日）
・ISO15189（臨床検査室の品質と能力に関する国際 ・ISO15189（臨床検査室の品質と能力に関する国際規格）認定を維持する。
規格）の認定を維持した。また、第１回内部監査を９月12日から実施、10月13日にマネジメントレ
ビューを実施した。QMS（品質管理システム）の維
持・改善を実施した。令和５年３月８日に第２回の再審査を受審した。
（再掲）④災害時における医療の提供④災害時における医療の提供《業務実績》
・基幹災害拠点病院の機能を充分に発揮できるよう、 ・材料SPD業務委託契約業者との契約において、自災害時に必要な医療物資等を備蓄するほか、優先
動車で４分の位置にある佐賀市内の院外倉庫に当納入契約の継続等、災害時医療体制の充実・強化
館の定数物品の消費平均３日分の備蓄をすることを図る。
を定め、感染症・災害発生時には３日を超える備蓄を要求し業者はそれに可能な限り応じることとしている。また業務委託仕様書に佐賀市においての災害発生時には速やかな人員配置と災害時のマニュアル策定の項目を設けている。令和４年10月15日に行った好生館災害訓練において、実際にSPD業務委託業者が訓練に参加し物品の補充の手順を確認した。

はじめに③安全・安心な医療の提供

▶ 24

KOSEIKAN 2022 Annual Report

令和４年度計画

法人の業務実績

はじめに※SPD：Supply Processing Distribution の 略 で、当館では使用する診療材料と一部の消耗品の供給と在庫を一元管理する仕組みとして「材料SPD」と称している。
・災害時は患者を受け入れ、必要な医療の提供を行 ・災害発生時は患者を受け入れ、必要な医療の提供
うとともに、患者が集中する医療機関や救護所へを行うとともに、患者が集中する医療機関や救護の医療従事者の応援派遣等の協力を行う。
所への医療従事者の応援派遣等の協力を行える体制を維持した。
（再掲）
・県庁に設置されるDMAT調整本部や保健医療調整
本部、災害現場に設置される現場指揮本部に対し統括DMAT隊員を有するDMATチームを派遣し、佐賀県内の災害時医療のマネジメントを担える体制を維持した。
（再掲）
・令和５年２月に発生したトルコ大地震において活動した国際緊急援助隊医療チームのスタッフとして当館から医師１名が派遣され、現地に設置された救護所での診療を担当した。
（再掲）
・災害医療に対応できる職員の養成を行う。
・７月１日に開催された病院マネジメント推進会において、「好生館DMATの活動について」のテーマで当館DMAT隊員が発表した。また、「熊本地震の経験から～備えあれば憂いなしか？～」の演題
で看護部長が熊本地震での経験を基に災害医療の備えと初動について講演を行った。
・基幹災害拠点病院として災害医療に対する速やかな初動、業務継続にあたっての必要事項を確認す
ることを目的とし、地震災害を想定した災害訓練
を10月15日に実施し、館内230名、館外30名の計260名が参加した。
当該訓練においてはアクションカードを活用し、館内での被害発生時の対応を確認、敷地内に模擬災害現場を設置するなど本格的なものとなった。
訓練後、館内の災害医療体制図におけるDMATの立場を明確にし、災害対策マニュアルに反映した。
（再掲）
・２月17日に火災発生時の一連の行動確認を目的として、館内消防訓練を実施し、見学を含め約150名が参加した。
当該訓練では自衛消防隊の動きを図示することでマニュアルの明確化を図った。また、防火扉や屋
内消火栓当の消防設備を実際に稼働させその操作法を確認した。
・災害医療コーディネーター研修会を医師１名（副館長）が受講し、将来的に佐賀県災害医療コー
ディネーターへ任命される見通しである。
（再掲）
・基幹災害拠点病院として、次の館外研修に参加し
た。
研修名

参加者数

災害医療コーディネーター研修会

１名

DMAT隊員養成研修

２名

統括DMAT養成研修

１名

DMAT隊員技能維持研修

４名

DMATロジスティック隊員養成研修

１名

新興感染症クラスター対応研修

１名

DMAT隊員養成研修（タスク参加）

４名

DPAT隊員養成研修

１名

小児周産期リエゾン研修

１名

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KOSEIKAN 2022 Annual Report

令和４年度計画

法人の業務実績

研修名

参加者数

大規模地震時医療活動訓練（政府総合防災訓練）

６名

佐賀空港航空機事故総合訓練

５名

CSRM訓練８名

九州沖縄ブロックDMAT実動訓練

６名

・原子力災害発生時においては、原子力災害拠点病 ・原子力災害拠点病院として、以下の活動を行った。
院として受け入れ可能な被ばく患者に、必要な医
開催日
出席会議等
療を提供できるよう県と連携をとりながら体制を
４月５日 県別意見交換会確保する。
７月６日 〃

７月27日 佐賀県原子力防災訓練全機関会議
９月21日 〃
10月７日 地域原子力災害医療連携推進会議
10月29日 佐賀県原子力防災訓練（被ばく傷病者受入訓練）
１月10日 県別意見交換会
２月１日 佐賀県原子力災害医療ネットワーク検討会

・ビジネス用チャットツール（LINEWORKS）において館内の原子力災害医療研修受講者専用のグループを作成し、研修案内および実災害用に情報共有できる運用を開始した。
・被ばく医療に携わる人材の育成、研修受講の推進、 ・被ばく医療に関する次の訓練及び研修へ職員を派遣した。
原子力災害訓練等に積極的に参加すると共に機能整備の強化に取り組む。
研修名

参加者数

原子力災害医療基礎研修６名

甲状腺簡易測定研修

２名

原子力災害医療派遣チーム研修

３名

原子力災害医療中核人材研修

４名

ホールボディカウンター研修

１名

講師養成研修１名

・新型コロナウイルス感染症など新興感染症等の感 ・令和４年４月～令和５年３月までに当館で受入れ
染拡大により、公衆衛生上の重大な危機が発生又た新型コロナウイルス感染症患者数は1,081名では発生しようとしている場合には、佐賀県と連携あった。
し、対応する。
（確定例1,011名、疑似症例70名）
・県内の新型コロナウイルス感染症感染拡大に対応するため、県の要請に基づき下記のとおり、各フェーズに従って受入可能病床数を確保した。
フェーズ１：即応病床14＋休止病床６
フェーズ２：即応病床29＋休止病床21
フェーズ３：51床
フェーズ４：84床（１月12日より 84→64床 に変更）

はじめに・大規模事故や災害時には、県の要請等に基づき、 ・災害医療対策準備室のメンバーが佐賀県庁医務課へ出向き、災害医療担当者との意見交換を行っ
災害派遣医療チーム（DMAT）等を現地に派遣した。
て医療支援活動を行う。
・九州沖縄ブロック災害拠点病院実務者連絡会議及び九州沖縄ブロック災害医療ロジスティック検討
委員会へ災害医療準備室より事務職員１名が参加した。
・当館DMATの訓練参加状況は次のとおり。

▶ 26

KOSEIKAN 2022 Annual Report

令和４年度計画

法人の業務実績

はじめに・佐賀県新型コロナウイルス対応医療提供体制強化
本部員である感染制御部長が、次の会議等に出席
した。
開催日

出席会議等

新型コロナウイルス情報共有会議出席
４月～３月
（28回）
地域における新興感染症等に対応できる医５月～２月 療提供体制の構築に向けた、行政、医師会、医療機関による合同カンファレンス（４回）
９月１日

新型コロナ陽性者の全数報告見直しに関する説明会参加（Web開催）

・７月15日より新型コロナウイルス感染症罹患後症状（後遺症）に関する地域の医療機関からの相談機
関として協力している。
・好生館を会場とした佐賀県新型コロナウイルスワ
クチン大規模接種事業に協力した。
接種日程①：令和４年７月17日～令和４年９月16日（計15日）
接種日程②：令和４年11月11日～令和５年１月27日（計11日）
接種人数：14,430人 動員職員数：684人 （再掲）
・他医療機関において受入れ困難な、新型コロナウ
イルスに感染した小児・乳幼児157名及び妊婦200名（産後含む）の受入れを行った。
（再掲）⑤外国人患者に対応できる医療の提供《業務実績》
・外国人患者に対応できる医療体制を堅持する。
・G-MISを使用した厚生労働省「医療機関における外国人患者の受入に係る実態調査」に対応した。
・スタッフ１名が外国人患者受入コーディネーター
研修を受講した。
（再掲）
・外国人患者受入医療機関認証制度（JMIP）の認証 ・JMIP（外国人患者受入れ医療機関認証制度）の更を維持する。
新審査について、令和４年６月６日に認証された。
（再掲）（認定期間：令和４年７月３日～令和７年７月２日）⑤外国人患者に対応できる医療の提供

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KOSEIKAN 2022 Annual Report

令和４年度計画

法人の業務実績①優秀なスタッフの確保・専門性の向上①優秀なスタッフの確保・専門性の向上《業務実績》
・診療能力の向上及び診療技術の習得に関する指導 ・４月以降、新しく以下の医師を確保した。
体制の整備や、複数の大学等関係機関との連携に部長１名、医長６名、医師12名、より、優秀な医師の確保を図る。
医員（専攻医含む）44名
臨床研修医27名（計90名）（再掲）
・専門医制度に適切に対応する。
・７診療科（内科、外科、整形外科、産婦人科、小児科、救急科、麻酔科）の基幹型専門研修プログ
ラムを開講し、引き続き専門医制度に対応した。
なお、麻酔科については、専門医取得のため、１
名が専門研修プログラムを修了した。
・連携施設としては、九州大学や佐賀大学等の専門研修プログラムの多くの専攻医に対し研修を実施した。
【専攻医受入実績】① 好生館基幹型プログラム：６名（好生館勤務５名、他医療機関勤務１名）② 連携型プログラム：37名③ その他：１名
・看護師特定行為研修指定施設としての運用を継続 ・４月より、特定行為研修４期生４名（救急領域２名、する。
術中麻酔管理領域２名）が領域別パッケージ研修の受講を開始し、３月15日に特定行為修了者として認定された。
・優秀な看護師を確保するために、看護学生への奨 ・好生館看護学院の新規奨学金貸与者数は２名で、学金制度を継続する。
総貸与者数は19名であった。
・専門資格取得のための研修制度や助成制度等によ ・副看護部長１名と看護師長１名が認定看護管理者
り、専門医、専門看護師、認定看護師及び領域別資格を取得した。
専門資格の取得を推進する。
・精神科看護認定看護師試験に１名が合格した。
・専門知識・技能向上のため、薬剤師、診療放射線 ・看護師、薬剤師、診療放射線技師、臨床検査技師
技師、臨床検査技師等の研修等を充実させ、資格等28名が新たに専門・認定資格を取得した。
（再掲）の取得を推進する。
（詳細は別表のとおり）
・新規資格取得状況は下表のとおりであった。

【目標】
区

分

新規資格数
（令和４年度）

専門/認定看護師資格

１名

専門/認定薬剤師資格

１名

認定検査技師資格

４名

専門/認定放射線技師資格

２名

認定ＭＥ資格１名

専門/認定療法士資格

１名

管理栄養士関連資格

１名②医療スタッフの育成

令和
４年度
目標

令和
４年度
実績

目標
達成率

専門/認定看護師資格

１名

３名

300.0%

専門/認定薬剤師資格

１名

２名

200.0%

認定検査技師資格

４名

11名

275.0%

専門/認定放射線技師資格

２名

２名

100.0%

認定ＭＥ資格１名

６名

600.0%

専門/認定療法士資格

１名

２名

200.0%

管理栄養士関連資格

１名

２名

200.0%

合計

11名

28名

254.5%

区分②医療スタッフの育成《業務実績》
・救急スタッフの育成を図るため、医師、臨床研修 ・BLS（Basic Life Support：心肺停止又は呼吸停医、医学生、看護師、看護学生、救急救命士等に
止 に 対 す る 一 次 救 命 処 置 ）、ACLS（Advanced
対する救急医療の教育に取り組む。
Cardiovascular Life Support：二次心肺蘇生法）研修を実施した。
（実績は後述）・院内急変対応アルゴリズムを最新版に変更した。
・令和５年２月11日にPEARSコース（小児救急評価
認識安定化コース）を開催し、当館看護師６名が
受講した。

はじめに

（２）医療スタッフの確保・育成▶ 28

KOSEIKAN 2022 Annual Report

令和４年度計画

法人の業務実績

はじめに・教育研修プログラムの充実により教育研修体制を ・臨床研修医38名（２年目含む）を受入れた。
（前年度
強化するとともに、臨床研修医等を受入れる。
38名）
・令和４年10月に発表されたJRMPマッチング最終公表において、定員12名に対しマッチ者が12名となり、７年連続でフルマッチの結果となった。
・令和５年２月に好生館のホームページ上にて「令和６年度採用初期臨床研修医の募集要項および面
接日程」の更新を行った。また、令和６年度から
は医師の働き方改革に対応する形で募集要項の文言を改定した。
・臨床研修病院として、初期臨床研修医確保のため ・「教育センター」を総合的な臨床研修部門として内にフレキシブルかつ魅力ある研修プログラムを策外に周知するため、「総合教育研修センター」に改
定する。
称した。
・令和５年度の臨床研修医向けの臨床研修プログラ
ムの一部を追加・修正し、病院見学者に配布した。
・精神科研修先として新たに神野病院を追加し、令和４年度から地域医療研修先として追加している
ブドウの木クリニックの研修評価票の修正を行った。
・令和５年度から基幹型研修医の救急科研修方式を、
１年次３ヶ月⇒１年次２ヶ月＋２年次１ヶ月に変更すべく、レジデント委員会および臨床研修管理委員会に諮る手続きを取り、承認された。
・教育部門のホームページ画面を更新し、「臨床研修
Q&A」と「研修医最新情報」コーナーに、令和４年７月23日に実施した「マイナビRESIDENT2022研
修プログラム説明会」の記録動画（30分×２セット分）をYouTube版としてアップした。
・JCEP（日本卒後臨床研修評価機構）の認定更新の ・JCEP（日本卒後臨床研修評価機構）の２年ごとのため、書類審査の資料を作成するとともに、臨床認定更新のため、書類審査の資料を作成し、JCEP
研修管理委員会を年に３回開催する。
本部に送付した。前回指摘を受けた改善事項に対して、具体的取り組みや対策などを付記した。その後、審査結果が11月に通知され、JCEP認定施設に更新認定された（次回有効期間：2022年12月１日より2024年11月30日）
・当館の円滑な医師臨床研修実施のため、臨床研修管理委員会を３回（令和４年10月及び12月、令和５年３月）開催した。
・専門医制度の基幹型病院として、専攻医の獲得に ・令和４年８月、連携施設の追加等の情報を反映さ努め教育体制を充実させる。
せるため、７診療科における専攻医向け基幹型専
門研修プログラムの更新を行った。
・シミュレーション機器を活用した教育・研修の充 ・令和４年４月の研修医勉強会では、フィードバッ
実を図る。
ク機能付きのシミュレータを用いて、心電図読影の実践的トレーニングを行った。
・令和４年５月の研修医勉強会では、シミュレータ
を用いて、ビデオ喉頭鏡を用いた気管挿管、気管支ファイバーを利用した経鼻気管挿管、DAMに対する外科的気道確保（輪状甲状靱帯切開術）のト
レーニングを行った。
・令和４年４月～令和５年２月のBLSコース、ACLS
コースにおいて、フィードバック機能付きのシミュレータ（QCPRやセーブマンアドバーンストなど）を用いて最新の心肺蘇生ガイドライン2020に準拠した心肺蘇生の講習会を提供した。

29 ◀

KOSEIKAN 2022 Annual Report

令和４年度計画

法人の業務実績

・佐賀大学等、他の医療機関との連携を一層強化し、 ・令和４年７月から佐賀県庁医務課で事務職員１名
病院の活性化及び病院職員、医療従事者としてのが派遣研修を行っている。なお、大学をはじめと専門性を高めるために人事交流を実施する。
する他の医療機関との人事交流等は、コロナ禍の影響等で実施していない。
・海外提携病院との交流を継続する。
・海外提携病院との交流は計画していない。
・春海（チョンヘ）保健大学校（大韓民国釜山広域市）
からの申出を受け、保健学部放射線学科等の10名の学生等について施設見学（病院概要紹介、放射線部概要紹介及び放射線部施設見学）の受入を行った。
・看護学院等の行う看護師教育、実習を行う。また、 ・看護師３名が、保健師助産師看護師実習指導者講実習指導者の育成を強化する。
習会を受講した。
・看護師１名が教員養成課程研修を修了した。
・医療従事者養成機関から医師、薬剤師、看護師な ・佐賀大学医学部から100名の医学生（５年生及び６どを目指す実習生を受け入れる。
年生）を受け入れた。
・自治医科大学から２名の医学生を受け入れた。
・看護師、薬剤師、管理栄養士、臨床検査技師、診療放射線技師、各種療法士及び救急救命士を目指す実習生を受け入れた。
・５月４名、８月３名、11月１名（計８名）を各11週間ずつ、福岡大学・崇城大学・長崎国際大学・神戸薬科大学から薬学部の学生を受け入れた。
・好生館看護学院を含む看護学校の看護科８コース、助産科２コースの実習を受け入れた。
【目標】
区・BLS、ACLS研修実績は、下表のとおりであった。
分

研修回数（令和４年度）

BLS

30回/年

ACLS

10回/年

令和
３年度
実績

令和
４年度
目標

令和
４年度
実績

目標
達成率

BLS

36回

30回

33回

110.0%

ACLS

11回

10回

11回

110.0%

区

分

・なお、令和４年度の受講者数累計はBLSコースが123名、ACLSコースが79名、PEARSコースが５名の結果となっている。

はじめに

・令和４年11月４日の日本蘇生学会第41回大会において、上記フィードバック機能付き心肺蘇生
シミュレータ（QCPR）の有用性を、「心肺蘇生ガ
イドライン2020講習会におけるCCF競技を highquality CPRの面から再考する」なる演題名で発表した。
・ 令 和 ５ 年 ２ 月11日 のPEARSコ ー ス に お い て、
フィードバック機能付きの乳児シミュレータ（QCPR-baby）を用いて心肺蘇生ガイドライン2020に準拠した心肺蘇生コースを実施した。
・各種のシミュレーション教育を導入した研修医勉
強会を提供したところ、２年次に救急科を再選択した者や、ICUでの研修を希望する者の数が過去４年間でほぼ倍増したとの結果を得ることができた。これを令和５年３月３日の第50回日本集中治療医学会学術集会において学会報告を行った。

▶ 30

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令和４年度計画

法人の業務実績

はじめに（３）地域の医療機関等との連携強化《業務実績》
・地域医療支援病院として、紹介・逆紹介を堅持す ・紹介患者数が減少している診療科を中心に、そのるため、地域医療連携センターと入退院支援セン
科の診療部長と、訪問担当職員（事務職員、医療ターが連携し、周辺医療機関とよりシームレスなソーシャルワーカー）とで、ターゲットとなる医顔の見える連携体制を構築・遂行する。
療機関を訪問し、地域の医療機関との連携体制強化を図った。
訪問診療科数：９診療科（４-３月実績）
訪 問 件 数：415施設（延べ）（４-３月実績）
・新型コロナウイルス感染拡大の影響で、主要医療機関への訪問による連携強化は十分にできなかったが、リモート会議システムによる面談及び訪問を74件実施してこれを補った。また同様に、介護施設や在宅医療医、訪問看護師への訪問による連携強化はできなかったが、これまで通り当館
MSWや地域連携看護師による関係者との患者情報連携を継続し、円滑な退院、在宅医療への移行を支援した。
・がん治療において九州国際重粒子線がん治療セン ・九州国際重粒子線がん治療センターへの紹介患者
数：94名（対前年度：21名増）（再掲）
ター（サガハイマット）との連携を継続する。
（再掲）
・肝炎コーディネーター、糖尿病コーディネーター ・肝炎患者の減少により、看護師の肝炎コーディネー
ターとしての活動は休止し、個別の相談対応につ及びがん地域連携パス・コーディネーターの活動を継続する。
いては、医療ソーシャルワーカーが対応した。
・糖尿病コーディネーターによる連携医療機関等への訪問については感染対策徹底のうえで実施し、３件の連携医療機関が新規登録に至った。また、毎月開催しているカンファレンスでは院内のコー
ディネーター間で情報を共有した。
・糖尿病コーディネート看護師に２名が認定された。
・佐賀県糖尿病コーディネート看護師連絡会（Web開催）［コーディネート看護師の参加実績］
５月開催分：１名、９月開催分：２名、２月開催分：２名
・糖尿病指導ツールとしてカードシステムの活用を検討し、実際に病棟にて試験的に使用した。
※カードシステム
糖尿病患者の病状や生活環境など、患者の特徴を考慮した約100種類のカードを使用し、指導項目を組み合わせ、最も適した指導プランを作ることが可能な療養指導ツール。
・１月10日に開催された佐賀中部地区２次医療圏単位関係者連絡会において、糖尿病コーディネー
ター看護師が当館の糖尿病チームの取り組みをテーマに発表を行った。
・２月４日に佐賀県糖尿病連携手帳普及・活用のためのセミナーにファシリテーターとして糖尿病コーディネーター看護師が参加した。
・２月８日に第３回糖尿病コーディネート看護師連
絡会議（オンライン開催に）コーディネート看護師
２名が参加した。
・３月13日に佐賀中部地区対策会議に糖尿病コー
ディネーター看護師１名が参加した。
・佐賀大学で開催された「重症化予防フットケア研修」を当館看護師が３名受講した。
・製薬会社が主催する病診連携関連のセミナーにて
当館におけるフットケア外来の取り組みについて
糖尿病コーディネーター看護師が発表した。

31 ◀

KOSEIKAN 2022 Annual Report

令和４年度計画

法人の業務実績

・地域の医療機関との間で、ICT（情報通信技術）を ・ピカピカリンクによる当館の診療情報へのアクセ
ス数は、97,840回であった。
（対前年度：19,755件増）
利用し、医療情報の共有化を図る。
・佐賀県診療情報地域連携システム協議会事務局と ・ピカピカリンク参加数：417施設（対前年度：18施設増）
登録患者数：586,066名（対前年度：26,416人増）
して、ピカピカリンクの普及を推進する。
・佐賀中部地区２次医療圏単位関係者連絡会にて、ヘルプデスクによるピカピカリンクについての概要説明や、デモブースを設置しての操作説明などの普及活動を実施した。
・紹介率、逆紹介率は下表のとおりであった。
【目標】
令和
令和
令和
区

分

令和４年度

紹介率

90%

逆紹介率

120%

区

紹介率
逆紹介率

分

３年度
実績
95.6%
140.8%

４年度
目標
90.0%
120.0%

４年度
実績
95.3%
146.3%

目標
達成率

105.9%
121.9%

はじめに・地域連携クリニカルパスを運用する。
・地域連携クリニカルパスを９種類運用した。
計９種：脳卒中、大腿骨頚部骨折、胃がん、－脳卒中連携機関数：36施設
大腸がん、肺がん、肝臓がん、食道がん、
患者数：210名（対前年度：８名減）
乳がん、前立腺がん－大腿骨頚部骨折連携機関数：19施設
患者数：191名（対前年度：23名増）－がんパス登録施設数：176施設
患者数：70名（対前年度：３名減）
・地域連携クリニカルパスを推進するために大腿骨 ・大腿骨頚部骨折地域連携クリニカルパスの電子パ
頚部骨折地域連携クリニカルパスの電子パスを運スについては運用には至っていないが、運用開始
用する。
に向けた検討を開始した。また、令和４年12月21日に開催した大腿骨近位部骨折地域連携パス合同
カンファレンスにおいてアナウンスを行った。
・地域の医療機関及び介護施設等に対し好生館の病 ・地域医療連携懇談会を令和４年10月21日に次のと院機能（スタッフ、設備等）を紹介するとともに、 おり開催した。
相互連携、機能分担に積極的に取り組む。その一－好生館の各センターの紹介助として、地域医療連携懇談会を開催する（年１－特別講演：｢佐賀県における急性期から慢性期回）。
までの経営戦略と連携のあり方｣（参加者：111名）
・地域連携強化のため医療機関を訪問し紹介・逆紹 ・紹介患者数が減少している診療科を中心に、その介の増加を図る。
科の診療部長と、訪問担当職員（事務職員、医療ソーシャルワーカー）とで、ターゲットとなる医療機関を訪問し、地域の医療機関との連携体制強化を図った。
訪問診療科数：９診療科（４-３月実績）
訪 問 件 数：415施設
数：415施設（延べ）（４-３月実績）（４（再掲）
・紹介、逆紹介を積極的に実施した。
（実績は後述）・新型コロナウイルス感染拡大の影響で、主要医療機関への訪問による連携強化は十分にできなかったが、リモート会議システムによる面談及び訪問を74件実施してこれを補った。また同様に、介護施設や在宅医療医、訪問看護師への訪問による連携強化はできなかったが、これまで通り当館
MSWや地域連携看護師による関係者との患者情報連携を継続し、円滑な退院、在宅医療への移行を支援した（再掲）
・地域医療包括ケアシステム推進のため介護施設等 ・「佐賀県看取り普及啓発事業」への取り組みとして、との連携を図る。
次のとおり活動した。
－施設看取りプロフェッショナル養成講座の開催
開催施設数：４施設
受 講 者：53名－介護施設等への緩和ケア実務指導
開催施設数：８施設
受 講 者：11名－地域住民を対象とした「緩和ケア講習会」の開催
開 催 場 所：佐賀市立松梅公民館
参 加 者：地域住民23名

▶ 32

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令和４年度計画

法人の業務実績

はじめに（４）医療に関する調査・研究及び情報発信《業務実績》
・３月２日に研究倫理研修会を開催し、e-Learningを用いての配信も行った。
・新しい医療を目指した研究について、ニーズや課 ・「新しい医療を目指した研究に関する検討部会」を
題等を整理する。
設置した。
（令和４年11月～令和５年３月にかけて４回開催）
・臨床試験、治験、共同研究等を推進する。
・新規治験件数：０件
・継続治験件数：12件
・がんゲノム医療を推進するための院内体制及び、 ・がんゲノム医療連携病院として中核拠点病院と協がんゲノム医療連携病院として中核拠点病院との力し、エキスパートパネル（がん遺伝子パネル検協力体制を維持する。
査で得られた結果が臨床上どのような意味を持つのかを医学的に解釈するための会議）へ52回参加
し、そのうち当館の審議症例は37例であった。
（昨年度実積：50回参加うち審議症例25例）（再掲）
・遺伝カウンセリング体制の整備を引き続き継続す ・遺伝カウンセラー養成大学院修士課程へ進学するる。
職員を支援する規則（地方独立行政法人佐賀県医療センター好生館職員の資格取得のための大学院
進学支援規則）を整備し、資格取得促進を図っているが、資格取得希望者が集まらず、体制の整備には至らなかった。ただし、患者の要望に応じて佐賀大学と連携することで、カウンセリングに応じた。
・昨年度より引き続き１名の連携大学院生が在籍している。
・令和５年４月入学の学生募集情報を、病院情報シ・連携大学院への協力を継続する。
ステムポータルに掲載し周知した。
・令和４年度第１回連携大学院運営員会が佐賀大学医学部で開催され、令和５年度の非常勤講師（客員教員）が承認された。
・院内及び佐賀県がん登録を推進し、好生館のみな ① 院内がん登録関係
らず佐賀県がん対策の進展に協力する。
・佐賀県知事へ「全国がん登録」の届出1,691件「地域がん登録」３件を行った。
② 全国がん登録関係
・県内73施設から届出された罹患数データ10,958件（届出期間：2022.1.1～2022.12.31）の品質管理、集約を行い国立がん研究センターへ提出した。
・2020年住所異動確認調査（厚生労働大臣依頼事項）
佐賀県内20市町・308件分の住民票取得、同一判定を行い、登録・報告を行った。
・遡り調査（2020年死亡未登録症例）
調査対象：160件（63施設）の調査票送付（全件回答あり）回答入力を行った。
・佐賀県がん登録統計年報（2019年診断）を作成し、県へ報告した。
③ 地域がん登録関係
・生存確認調査：佐賀県内20市町に対し住民票照会を実施、回答入力を行った。
2014年診断症例（７年予後不明症例：3,288件）
2012年診断症例（10年予後不明症例：2,662件）④ 委託・管理等
・全国がん登録担当者調査実施（県内指定施設：237
施設、回答：227施設）
・「安全管理措置チェックリスト」に基づく安全管理
措置状況調査回答。
・研究倫理に関する講習会を開催する。
（年１回）

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KOSEIKAN 2022 Annual Report

令和４年度計画

法人の業務実績

２ 看護学院が担うべき看護教育及び質の向上《業務実績》
・新カリキュラムの１年目であり、講師及び実習施 ・学院の方針について共通理解を図るため、講師及び実習指導者会議で実習施設に対し、新カリキュ
設に学院の方針を説明し、共通理解を図る。
ラムを説明した。
・専門分野においては、専門・認定看護師による講 ・新たに好生館から推薦された７名の専門及び認定看護師を講師として、講義を実施した。
義を実施する。
・多様な人々と仕事をするための社会人基礎力を育てるための教育を実施する。
・「プレコンセプションケア」を授業科目として新た－助産学科：「プレコンセプションケア」の新設に設定し、10月より実施した。
・「教育学」を新設し、５月に看護学科の１年生に実－看護学科：
「教育学」及び「看護の探究」の新設施した。
「キャリア論」の継続実施
・「看護の探究」の講義を３月から開始した・「キャリア論」においては継続的に実施できており、看護学科全学年合同でのディベートの授業では、学生が主体的に取り組むことができた。
－学科・学年を越えた講義や看護技術演習の実施 ・「キャリア論」において看護学科全学年でのディ
ベートを実施した。
・看護技術演習を３月に実施した。
・助産学科の学生が、看護学科の「母性看護学総論」
でピア講義を実施した。
・シミュレーション教育の充実のために、デブリー ・11月にデブリーフィングシステムを導入し、今後の活用に向けて準備を開始した。
フィングシステムを導入する。
・地域を理解するために、「地域と暮らし」、「地域母 ・授業科目として、看護学科に「地域と暮らし」を助産学科に「地域母子保健実習」を新設し、地域の社子保健実習」を新設する。
会資源等を活用しながら実施した。

はじめに・病院の持つ専門的医療情報を基に、ホームページ ・入院患者向けの情報チラシ「耳より栄養もりもり
等による疾病等や健康（食を含む）に関する医療情ニュース」を週１回配布し、健康情報の発信を継報の発信及び普及に取り組む。
続した。
・栄養管理部のSNSアカウント（Facebook、Instagram）
を活用しての情報発信を積極的に行った。
・地域の医療関係者及び県民に広く好生館の診療内 ・広報誌「好生館だより」を計12,000部発行した。
容などを知ってもらうための広報誌を作成し配布 （４月号、７月号、10月号、１月号）する。
・下記のパンフレット、リーフレットを作成、配布した。
－「令和４年度診療のご案内」：2,000部（７月）－「好生館案内総合パンフレット」：2,750部（６月）－「各診療センターパンフレット」：10,400部（7、10月）※今年度より消化器病センターを追加
計８種類作成－「ICT/ASTニュースバックナンバー冊子」：
1,100部（10月）－「医療安全ニュースバックナンバー冊子」：
1,100部（10月）－「年報2020」：500部（10月）－「ポケットサイズリーフレット」：2,000部（10月）－「好生館とCOVID-19の990日」：1,860部
・新型コロナウイルス感染症感染拡大防止のため集・県民公開講座を開催する。
（年２回）
合しての講演会は開催せず、ぶんぶんテレビにて放映した。
（視聴対象世帯：17,600世帯）
・令和４年７月に「ワクチン」をテーマとした県民公開講座を、ケーブルテレビで放送し、８月より好生館のホームページで公開した。
・令和５年１月に「がん予防と検診」をテーマとした
がん県民公開講座を、ケーブルテレビで放送。令和５年３月１日に好生館のホームページで公開した。

▶ 34

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令和４年度計画

法人の業務実績

はじめに・看護学科卒業生の県内就職率80％以上を目指し、 ・就職希望者は全て内定しているが、看護学科の県
進路指導を行う。
内就職率は78％であった。
・国家試験の全員合格を目指すため、教員及び全学 ・国家試験対策委員を選定し、定期的に話し合いを年からなる国家試験対策委員を中心に試験対策のしながら、国家試験対策の強化を図るなどの対策強化を図る。
を行ってきた。
その結果、国家試験合格率は100％となった。
３

患者･県民サービスの一層の向上（１）患者の利便性向上《業務実績》（結果は後・入院/外来患者満足度調査等により患者ニーズを ・入院/外来患者満足度調査を実施した。
述）的確に把握し、患者の利便性の向上を図る。
・診療予約の推進等により待ち時間の短縮等を図る ・初診時間指定予約件数：7,055件（対前年度：995件増）
ことを通して患者満足度の向上に努める。
・初診紹介数に対する時間指定予約数割合：81.2％（対前年度：12P増）
・外来患者待ち時間を継続的に把握し、待ち時間の ・「外来待ち時間調査」を12月５日から９日までの５日間で実施し、３月の外来運営委員会で集計結果短縮を図る。
と課題抽出を行った。
予約時間からの待ち時間：平均47分
・患者満足度調査を入院は通年で、外来は10月11日～10月28日の期間で実施した。
入院：［配布数］13,391名 ［回収数］5 ,153名［回収率］38.5％
外来：［配布数］1,815名 ［回収数］1,525名［回収率］84.0％【目標】
患者満足度調査（５段階評価）
区

分

令和４年度

総合満足度（入院）90%

総合満足度（外来）90%（「満足」+「やや満足」）の構成比

区

分

令和
３年度
実績

令和
４年度
目標

令和
４年度
実績

目標
達成率

入

院

98%

90%

97.3%

108.1%

外

来

92%

90%

89.1%

99.0%

（「満足」+「やや満足」）の構成比
調査項目

令和３年度 令和４年度
実績
実績

施設・入院環境に対する満足度

95%

94%

医師の対応に対する満足度

98%

98%

看護師の対応に対する満足度

98%

98%

その他職員に対する満足度

96%

96%

今後も好生館を利用したい

97%

97%

親戚・友人に好生館を紹介したい

94%

93%

・入退院支援センターに看護師を増員し12人体制とすることで、支援を強化した。また、引き続き専
任の管理栄養士と交替制で常駐の薬剤師を配置した。
（再掲）
・令和４年12月より皮膚科の介入を開始し、予定入院のある全診療科（27診療科）への介入となった。
（再掲）
・予定入院患者への介入率は90.6％であった。
（再掲）

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令和４年度計画

法人の業務実績

・全職員を対象とした接遇研修を実施する。
・接遇指導者による院内ラウンドを継続する。

《業務実績》
・接遇向上の一環として、医療コミュニケーション
研修を、12月１日の病院マネジメント推進会で実
施した。
（再掲）
・２ヶ月に１回、接遇指導者（外部者）が館内をラウンドし、医療コミュニケーション推進委員会で報告し、迅速な改善に努めた。
・毎週開催している「ご意見対応委員会」で、患者・家族から職員の接遇に関するご意見が出た場合は、当該職員への聞き取り調査を行い必要に応じて指導した。また、今後の改善策等についての回答を行った。

（３）ボランティアとの協働《業務実績》
・ボランティアを積極的に受け入れ、職員と連携を ・新たに１名のボランティアを受け入れた。
とりながら患者サービスの向上に取り組む。
・新型コロナウイルス感染症の影響で休止となっていた活動は令和４年７月４日から再来機前に絞って活動を再開、令和４年10月７日からは全面的に活動再開となり、巡回図書では多くの患者さんが利用され、PCUでは11月にコンサートを実施した
ほか、手品等のイベントを実施した。
・ボランティアの活動が円滑に行われるよう支援す ・産業カウンセラーによるボランティア講座を実施
る。
し、コロナ禍における不安と患者対応について講演して頂いた。
・病院ホームページの「ボランティアの広場」の運用 ・病院公式サイトにおける専用ページにてボランを継続する。
ティアの紹介を行った。
第２ 業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するためとるべき措置
１

業務の改善・効率化（１）適切かつ効率的な業務運営《業務実績》
・地方独立行政法人のメリットを活かして医療需要 ・救急医療の充実とタスクシフトの面から令和４年の変化に迅速に対応し、病院の組織体制、診療内
４月より佐賀広域消防局及び唐津市消防本部と連容等の見直しを行い、効果的、効率的な業務運営
携し、救急救命士３名を出向の形で採用した。そに努める。
れにより、ドクターカー運用を転院搬送業務に絞って再開することができた。
（再掲）
・入退院支援センターに看護師を増員し12人体制とすることで、支援を強化した。また、引き続き専
任の管理栄養士と交替制で常駐の薬剤師を配置した。
（再掲）
・令和４年12月より皮膚科の介入を開始し、予定入院のある27診療科への介入となった。
（再掲）
・予定入院患者への介入率は90.6％であった。
（再掲）
・文書管理システムによる文書管理体制を継続する。 ・館内文書について、文書管理システムで一元管理することを広く職員に周知し、継続的な運用に努めた。
・業務執行におけるコンプライアンスを徹底するた ・内部統制の状況確認及び意識啓発等を目的とした
め、意識啓発のための取り組みを定期的・継続的
モニタリング調査を２月９日から２月24日の期間に実施する。
に実施した。
・２月７日と３月28日にコンプライアンス委員会を開催し、内部統制に係るモニタリング調査結果の報告等を行った。

はじめに（２）職員の接遇向上▶ 36

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令和４年度計画

法人の業務実績

はじめに・コンプライアンスの徹底、患者・家族への誠実か ・職員の採用時・退職時は個人情報保護等に関するつ公平な対応、個人情報の保護等に努める。
誓約書の提出を求め、病院職員として個人情報の保護等の徹底に努めるよう継続して指導した。
・ハラスメント研修を実施する。
（年１回）
・外部講師を招きハラスメント研修を以下のとおり実施した。
（病院マネジメント推進会及びe-Learning）
開催日：令和４年５月12日（e-Learning視聴期間：令和４年５月19日～31日）
演題：ス トレスコーピングの初期対応/ハラス
メント相談の使い方
・業務の適正かつ能率的な執行を図るため内部監査 ・内部監査を２月末から３月初頭にかけて書面監査を年１回以上実施するとともに、職員からの相談
及び実地監査に分けて実施し、職員宿舎の活用等
機能を維持する。
について確認した。
・職員からの相談機能の一つとして、健康管理室を設置運用し、毎月の衛生委員会にて相談件数の報告等を行っている。また、相談機能の充実を図る
ためには、職員に組織の存在を十分に浸透させることが不可欠であることから、ビジネス用チャットツール（LINEWORKS）を活用し、積極的な利用促進を図った。
（２）事務部門の専門性向上《業務実績》
・業務の継続的な見直し、ICTの活用等により、事 ・ICTの活用等による事務部門の効率化については務部門の効率化を図る。
次の通り。
【職員管理】
令和３年度に導入した勤怠管理システムにより、職員の労務管理が容易となったが、未だア
ナログによる作業が必要である部分があるた
め、継続的に見直せるよう検証を行っている。
【診療関連】
企画経営課と医療情報部が中心となり将来的なRPAの導入について検討を始めた。
※RPA：Robotic Process Automationの略称でルールエンジンや人工知能等の機能を備えたソフトウェアが作業を代行し自動化させるといったもの。
・レセプト業務における負担軽減を目的として、AIによるチェックシステムの導入について検討を開始した。
３月には当該システムの先行導入事例のある医療機関の視察を行った。
（再掲）
・診療情報管理士や簿記等の専門資格の取得及び研 ・診療情報管理士等の資格取得を支援する制度につ修の充実により、事務職員の資質向上を図る。
いて周知するなど、事務職員の専門性向上に取り
組んだ。
（再掲）
（資格取得実績）簿記２級：１名
・職員研修の充実等（階層別研修の導入等）により専 ・事務職員の職務遂行に必要な知識及び職位に応じ門的知識の習得を促進する。
た資質向上を目的として、階層別研修及び専門研修を開催した。
（再掲）【開催実績】◆若手職員研修（令和４年７月 計１回）
受講者数：９名◆副主査職員研修（令和４年８月 計１回）
受講者数：19名◆パソコン研修（Word応用・Excel応用）（令和４年９月 計１回）
受講者数：10名

37 ◀

KOSEIKAN 2022 Annual Report

令和４年度計画◆医療事務研修（令和４年10月～12月 計９回）
受講者数：20名◆能力開発研修（佐賀県自治修習所主催）
受講者数：４名
・学会等での事務職員の発表を促進した。
【学会参加実績】◆第24回日本医療マネジメント学会学術総会（神戸市）７月８日～９日◆第60回全国自治体病院学会（那覇市）11月10日～11日◆日本医療マネジメント学会
第19回佐賀支部学術集会（佐賀市）２月18日
・館内での他職種を交えた学会や勉強会にて事務職員による発表を積極的に行った。
（再掲）【好生館医学会での発表実績】◆R４.９.15 事 務 部 に お け るICTを 活 用 し た「働き方改革」の取り組み◆R４.11.18 医 療ソーシャルワーカーの業務における医療DXの活用に向けて◆R５.１.20 クレーム患者の対応について（３）職員の勤務環境の向上《業務実績》・ IDカード等を用いた勤怠管理システムを活用 ・佐賀労働基準監督署から、①休憩時間に関する是
し、労働時間管理の徹底を継続する。
正勧告書（令和４年12月27日付け）、②労働時間の適正把握等に関する指導票（令和４年12月23日付
け）、③過重労働による健康障害防止について（令和４年12月27日付け）、④時間外労働の一部について賃金の未払いに関する是正勧告書（令和５年３月７日付け）を受領した。
以下は、これについての当館の対応である。
①休憩時間に関する是正勧告について各部署の責任者と全職員に休憩時間の取得について周知するとともにアンケートを実施し、休憩時間の取得について徹底した。
②労働時間の適正把握等に関する指導票について勤怠管理システムの勤務実績入力画面に電子カ
ルテオープン操作時刻を表示させることで、正確な勤務時間の入力を促した。所属長の勤怠管理システムには所属職員の月毎の時間外勤務時
間数や36協定の特別条項を適用した回数を表示させることで、所属職員の時間外勤務状況の把握を容易にした。
③過重労働による健康障害防止について１か月当たり80時間を超える時間外勤務者（すべて医師）がいる所属長に対し、館長、副館長
がヒアリングを行い、勤務状況を確認し時間外勤務縮減を要請した。
④時間外労働の一部について賃金の未払いに関する是正勧告について
令和４年４月に遡及して過去の時間外勤務の状況について調査を実施し、遡及精算を実施した。
遡及精算日：令和５年３月31日、４月21日
対象者数：452人
支給総額：29,196,890円（再掲）

はじめに・学会等での事務職員の発表及び参加を促進する。

法人の業務実績

▶ 38

KOSEIKAN 2022 Annual Report

令和４年度計画
はじめに・出産や子育て、介護と仕事を両立させる職員への支援制度の充実と職員への説明、からだ・こころの相談窓口でのメンタルケア等により、職員が仕事に誇りを持ち、仕事と生活の調和（ワーク・ラ
イフ・バランス）を確保できるよう、支援する。

・医師・看護師・医療従事者等の負担軽減委員会を中心に職員の働き方改革を推進する。

・引き続き研修等での周知を行い、ハラスメントの防止に取り組む。

法人の業務実績
・労働時間管理の徹底として以下の取組を継続して実施した。
①出退勤打刻と時間外勤務の乖離時間及び乖離理由の確認
出退勤打刻と時間外勤務の30分以上の乖離については、総務課で全て確認を行った。また、勤怠管理システムに入力された打刻乖離理由が勤務に該当する内容の場合は個別に確認し、必要に応じて時間外勤務申請を指導した。
②出退勤管理システムへの打刻について管理体制を強化
打刻率（月別・日別）が常時確認できるよう、令和４年８月に勤怠管理システムで新たな確認帳
票の出力設定を行った。打刻率帳票をもとに、打刻率が低い部署には打刻の徹底を促している。
③勤務時間・時間外勤務等の取扱いに関する周知
勤務時間・時間外勤務等の取扱いについて、毎月１回イントラネットで周知している。
・新型コロナウイルス感染症感染拡大防止の観点か
ら「仕事と妊娠・子育て・介護両立のための支援
制度説明会」は集合による開催は行っていないが、希望する職員に対して個別に対応を行った。また、
令和４年10月に育児・介護休業等に関する規則を改正したことに併せ、ビジネス用チャットツール（LINEWORKS）で職員向けに相談窓口の周知を行った。
・医師・看護師・医療従事者等の負担軽減に関する取組事項を検討し、実施をすすめており、タスク
シフト/シェアを推進している。
【主な取組状況は以下のとおり】
・医師事務作業補助者の増員
人員：44名（対前年度：４名増）
・ホスピタリスト（病棟担当医）の配置
人員：３名（兼務を含む）（対前年度：１名増）
・救急救命士の雇用
人員：３名（新規）
・看護師特定行為研修の推進、修了者の活用
受講者：５名・入退院支援センターの拡充
看護師人員：12名（対前年度：２名増）
・薬剤師、臨床工学技士等の協力－入院時の持参薬確認－PBPMの活用
化学療法薬剤師による医師オーダーの代行入力
2022年度：３プロトコル 137件
－麻酔器呼吸器回路セッテイング及び機器管理等
・外部講師を招きハラスメント研修を以下のとおり実施した。
（病院マネジメント推進会及びe-Learning）
開催日：令和４年５月12日（e-Learning視聴期間：令和４年５月19日～31日）
演題：ス トレスコーピングの初期対応/ハラス
メント相談の使い方（再掲）39 ◀

KOSEIKAN 2022 Annual Report

令和４年度計画

法人の業務実績

・佐賀県医療勤務環境改善支援センターの活動運営 ・令和３年度に引き続き佐賀県医療勤務環境改善支に協力する。
援センター（勤改センター）が実施する「医師の働き方改革に関する特別支援事業」の支援対象医療機関となった。支援を受けながら「医師労働時間短縮計画」を策定し、令和４年６月に佐賀県へ提出した。令和６年度に適用される「時間外労働の上限規制」に向け、特例水準指定申請の準備として、検討会を開催した。
【特別支援事業活動実績】（特別支援事業の開始）令和４年６月に特別支援事業に係る関係者打合せ会を開催した。
（検討会の開催）好生館にて計10回開催した。
検討内容：①医師の労働時間現状確認②課題抽出③医師の労働時間短縮の取組（評
価項目と評価基準）のチェック④医師労働時間短縮計画の作成
・改正医療法等に伴う医師の時間外労働上限規制、 ・多様なタスクシフト・タスクシェアの取組等によ健康確保措置などに対応するため、医師業務のタり、医師等の働き方改革の推進に対応している。
スクシフト・タスクシェア等に取り組み、医師の 【主な取組状況は以下のとおり】（再掲）
働き方改革の推進に適切に対応する。
・医師事務作業補助者の増員
人員：44名（対前年度：４名増）
・ホスピタリスト（病棟担当医）の配置
人員：３名（兼務を含む）（対前年度：１名増）
・救急救命士の雇用
人員：３名（新規）
・看護師特定行為研修の推進、修了者の活用
受講者：５名・入退院支援センターの拡充
看護師人員：12名（対前年度：２名増）
・薬剤師、臨床工学技士等の協力－入院時の持参薬確認－PBPMの活用
化学療法薬剤師による医師オーダーの代行入力
2022年度：３プロトコル 137件
－麻酔器呼吸器回路セッテイング及び機器管理等
・働き方改革におけるタスクシフトの観点から、
RPAを活用した医師や看護師の事務作業の効率化の検討を開始した。
現在運用しているRPAの主な事例については次のとおり。
－対 象を絞りカルテ上から特定のタイトルを付けた記事がどれだけ存在しているかを確認するロボット。
－特 定の算定について漏れや過算定がないかをチェックするロボット。
（再掲）

はじめに

・職員を対象に業績や能力を適正に評価する人事評 ・診療部門等に対しては業績評価を、その他の部門
価制度を円滑に運用する。
には人事評価を実施した。また、人事評価制度への理解を高めるために、目標設定に向けての研修や評価方法・判定基準等を記載した「人事評価ガ
イドライン」による周知を行った。さらに、評価における公平性の向上を図るため、被評価者、評価者に対するオンライン研修を開催した。
・出産・育児などで職場を離れた医療従事者の職場 ・出産・育児などで職場を離れた職員が職場復帰を復帰の支援を継続する。
する際は、復帰前に個別に面談を行い勤務時間及び配置に関する希望の確認以外に、復帰に関する
不安や悩み等も確認し、スムーズな復帰ができる
よう継続して支援した。
・家族の介護や子育て等を行う職員を積極的に支援す ・令和５年１月16日から２月６日まで職員満足度調査
るとともに、風通しの良い勤務環境の構築をめざし、 を実施し、60設問中56項目において当該調査に参職員満足度調査を実施し、点検、改善、評価を行う。 加している病院の平均値以上という結果であった。

▶ 40

KOSEIKAN 2022 Annual Report

令和４年度計画
はじめに

２

法人の業務実績

経営基盤の安定化（１）収益の確保《業務実績》
・地域連携強化による患者確保に向けて、脳卒中センター（脳神経外科）、呼吸器外科、ハートセン
ター（循環器内科、心臓血管外科）各センター長・部長の同行訪問を行った。訪問以外での病診・病病連携推進策の一つである医師及び医療従事者向けの公式LINEの登録者数が793人となった。また、県民向けの公式LINEにて引き続き健康情報の提供を行い、その登録者数は3,495人となった。昨年
度開催出来なかった地域医療連携懇談会を、医療連携講演会として令和４年10月21日に開催し111
人の参加があった。
・紹介患者数が減少している診療科を中心に、その科の診療部長と、訪問担当職員（事務職員、医療ソーシャルワーカー）とで、ターゲットとなる医療機関を訪問し、地域の医療機関との連携体制強化を図った。
訪問診療科数：９診療科（４-３月実績）
訪 問 件 数：415施設
数：415施設（延べ）（４-３月実績）（４（再掲）
・令和４年度診療報酬改定を踏まえて、適切に対応 ・令和４年度診療報酬改定を受けて、コンサルタン
ト等の提案や内部での協議を重ね適切に対応できできる体制を整える。
る体制を整えた。
・医療機能に応じた下記の施設基準を新たに取得した。
（新規取得件数：36件）
・新入院患者確保のための活動に注力する。

取得月

施設基準

４月

・急性期充実体制加算
・感染対策向上加算１
・地域連携分娩管理加算
・報告書管理体制加算
・二次性骨折予防継続管理料１・二次性骨折予防継続管理料３・外来腫瘍化学療法診療料・連携充実加算（外来腫瘍化学療法診療料）
・鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。）
・鏡視下喉頭悪性腫瘍手術
・腹腔鏡下リンパ節群郭清術（側方）
・内視鏡的逆流防止粘膜切除術
・腹腔鏡下直腸切除・切断術（切除術、低位前方切除術及び切除術に限る。）（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
・内視鏡的小腸ポリープ切除術・周術期栄養管理実施加算
・静脈圧迫処置（慢性静脈不全に対するもの）

５月

・難治性高コレステロール血症に伴う重度尿蛋白を呈する糖尿病性腎症に対するLDLアフェ
レシス療法
・リンパ浮腫複合的治療料

６月

・緑内障手術（濾過胞再建術（needle法））

７月

・救命救急入院料３ 告示注８ 早期離床・リハ
ビリテーション加算・小児入院医療管理料２ 告示注７ 養育支援体
制加算・小児入院医療管理料４ 告示注７ 養育支援体
制加算
・腹腔鏡下胆嚢悪性腫瘍手術（胆嚢床切除を伴うもの）・腹腔鏡下子宮瘢痕部修復術

８月

・単線維筋電図

41 ◀

KOSEIKAN 2022 Annual Report

令和４年度計画

法人の業務実績
施設基準

９月

・急性期看護補助体制加算 告示注４ 看護補助
体制充実加算・下肢創傷処置管理料
・胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除で内視鏡支援機器を用いる場合）

10月

・看護職員処遇改善評価料（60）11月

・腹腔鏡下十二指腸局所切除術（内視鏡処置を併施するもの）

12月

・精密触覚機能検査
・胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
・胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）

１月

・緊急整復固定加算及び緊急挿入加算

２月

・腎代替療法指導管理料

３月

・皮膚悪性腫瘍切除術におけるセンチネルリン
パ節加算・保険診療委員会が主体となり、診療報酬請求の ・毎月１回開催される保険診療委員会にて、保険減チェック体制を強化し、請求漏れや減点の防止を
点査定状況や防止対策について報告を行い情報共図る。
有に努めた。
（査定率の状況については後述）
・限度額認定などの公的制度の活用により未収金の ・医療費未収金の削減を目的として、10月と３月に発生を未然に防止するとともに、未収金が発生し未収債権審査委員会、また、関連部署と打合せをた場合は、電話・文書督促・臨戸訪問・外部機関
毎月開催し他部署間の連携強化を図るとともに、の活用などの多様な方法により早期回収を図る。
未収となった原因を検討し回収業務の効率化を促進した。
・関連部署間で連携し、医療費の支払いが困難な患者に対しては面談を行い、限度額認定等の公的制
度や分割での支払いを促すなど、未収金の未然防止に務めた。
・未収金が発生してしまった場合には、電話督促、
文書督促、SMS（ショートメッセージサービス）による督促等、多様な方法による回収に務めた。また、回収困難な案件については回収業務の委託を行うなどの対策を講じ、古い債権についても一部回収することができた。
・昨年度導入した「診療費後払いシステム」について、その周知に努めた。
・病床利用率、病床稼働率、DPC期間Ⅱ超率を下記 ・DPC期間Ⅱに合わせた退院調整の強化を引き続きの通り設定し、医療環境の変化に適切に対応しな行ったが、新型コロナウイルス感染症の影響が継がら収益の確保に努める。
続したことで一部の病棟においては患者数が戻らず、病床利用率や病床稼働率は目標値を達成できなかった。
・８階東病棟等をコロナ専用病床とし、病床管理を行った。また、ICU/救命救急センターの病床有効活用を行った。
【目標】
区

分

令和４年度

査定率（入院）

0.4%

査定率（外来）

0.4%

病床利用率

80.1%

病床稼働率

89.0%

DPC期間Ⅱ超率

30％未満

区

分

令和
３年度
実績

令和
４年度
目標

令和
４年度
実績

目標
達成率

査定率（入院）

0.42%

0.4%

0.34%

117.6%

査定率（外来）

0.33%

0.4%

0.35%

114.3%

病床利用率

74.3%

80.1%

78.1%

97.5%

病床稼働率

81.7%

89.0%

86.3%

97.0%

DPC期間Ⅱ超率（※）

－

30％未満

27.1%

110.7%※令和３年度（第三期中期計画）では目標設定なし

はじめに

取得月

▶ 42

KOSEIKAN 2022 Annual Report

令和４年度計画

法人の業務実績

はじめに（２）費用の節減《業務実績》
・費用節減のための具体策を検討し、人件費、薬剤 ・人件費率、薬剤費率、材料費率
人件費率、薬剤費率、材料費率（薬剤費除く）は下費、材料費等の医業収益に占める目標値を年度ご表のとおりであった。
とに設定し実行する。
【目標】
区

分

令和４年度

人件費率

50.0%

薬剤費率

15.8%

材料費率（薬剤除く）

10.5%

令和
３年度
実績

令和
４年度
目標

令和
４年度
実績

目標
達成率

人件費率

51.3%

50.0%

49.8%

100.4%

薬剤費率

15.2%

15.8%

16.2%

97.5%

材料費率（薬剤除く）

9.4%

10.5%

9.8%

107.1%

区分

・薬剤費率が目標を達成できなかったことについて
は、後発医薬品メーカーのジェネリック医薬品の供給不足が要因であり、これは外的要因であった。
・薬事委員会において、薬剤ごとに供給状況（量及 ・薬事委員会にて、バイオシミラー品（後発バイオ
び流通の安定性）、安全性、有効性等についての医薬品）への変更採用を積極的に推進した結果、確認を行い、後発医薬品（バイオシミラーを含む） 金額ベース、数量ベースともに高い後発品割合との導入を推進する。
なった。
（再掲）（金額ベース：76.4％、数量ベース：93.5％）（昨年度金額ベース：87.1%、昨年度数量ベース：
92.4%）
・医薬品の調達にあっては、経営健全化コンサル
ティングからのベンチマークデータ等を用いての価格交渉により、32,291,374円の削減効果を得ることができた。
（再掲）
・検査試薬を含め材料費等の節減を図る。
・検査試薬費等の見直しを目的として価格交渉等を積極的に行い、年間476,698円の削減効果を実現した。
（再掲）
・診療材料費・一般消耗品費は、SPDやベンチマー
クを活用した価格交渉での購入価低減により、昨年度実績ベースで年間25,455,896円の削減効果を得ることができた。
（再掲）
・医療機器購入にあたっては、ベンチマーク等を活 ・医療機器購入には、ベンチマークデータを参考に用し適正価格での購入を図り、費用削減に努めした価格交渉等を積極的に行うことで、経費削減る。
に努めた。
・新規購入希望機器については、全て収益試算表を作成し、現状を踏まえた上で、医療機器等整備検討作業部会にて購入可否案を策定した。また、
1,000万円を超える機器については上位の医療機器等整備検討委員会で令和４年８月８日に審議し購入方針案を決定、最終的に統括責任者会議にて購入方針を確定させた。
・委託業務の内容を精査し委託費の適正化に取り組 ・給食業務については、直営化に向けた人員確保策
む。
を施しているが、退職者の増加と当面の増員が見込めないことから、今後も引き続き適正化に向けての検討を行うこととなった。
・職員全員の経営意識の向上を図るため、職員間で ・コスト削減サポートコンサルタントとの契約を継の経営情報の共有を進めるとともに、職員のコス
続し、薬剤・試薬購入に対してディーラー及びトに対する意識向上、各職場でのコストダウンにメーカーヒアリングによる価格交渉を引き続き実
取り組む。
施した。

43 ◀

KOSEIKAN 2022 Annual Report

令和４年度計画

法人の業務実績
はじめに

第３ 予算（人件費の見積りを含む。）、収支計画及び資金計画「第２ 業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するためとるべき措置」で定めた計画を確実に実施することにより、業務運営の改善及び効率化を進め、安定的な経営に取り組む。
１ 予算
２ 収支計画 （別紙参照）
３ 資金計画（令和４年度）
第４１《業務実績》※詳細は別紙参照

短期借入金の限度額
限度額
2,000百万円《業務実績》
・なし

２ 想定される事由
・運営費負担金の受入遅延等による資金不足への対応
・偶発的な出費増への対応
第５ 出資等に係る不要財産又は出資等に係る不要財産となることが見込まれる財産がある場合には、当該財産処分に関する計画《業務実績》
・なし
第６ 前号に規定する財産以外の重要な財産を譲渡し、又は担保に供する計画《業務実績》
・なし
第７剰余金の使途決算において剰余を生じた場合は、病院施設の整 《業務実績》
備、医療機器の購入、人材育成及び能力開発の充実、 ・なし
看護学生等への奨学金等に充てる。
第８料金に関する事項

１

使用料及び手数料《業務実績》
理事長は、使用料及び手数料として、次に掲げ ・17,054,920千円を徴収し、医業収益とした。
る額を徴収する。

（１）健康保険法（大正11年法律第70号）第76条第２項（同法第149条において準用する場合を含む。）及
び高齢者の医療の確保に関する法律（昭和57年法第80号）第71条第１項の規定に基づく方法により算定した額（２）健康保険法第85条第２項（同法第149条において準用する場合を含む。）及び高齢者の医療の確保に関する法律第74条第２項の規定に基づく基準により算定した額（３）生活保護法（昭和25年法律第144号）、国民健康保険法（昭和33年法律第192号）その他の法令等によ
り定める額

▶ 44

KOSEIKAN 2022 Annual Report

令和４年度計画

法人の業務実績

はじめに

（４）
（１）、
（２）及び（３）以外のものについては、別に理事長が定める額
２

減免《業務実績》
理事長は、特別の理由があると認めるときは、 ・減免なし
使用料及び手数料の全部又は一部を減免することができる。

第９ その他地方独立行政法人佐賀県医療センター
好生館の業務運営並びに財務及び会計に関する規則（平成22年佐賀県規則第５号）で定める業務運営
に関する事項
１

県との連携

２

地方債償還に対する負担

３

病院施設の在り方

４

施設及び設備に関する事項

５

積立金の処分に関する計画《業務実績》
・地域医療構想の具体化・実現化など、県が進める ・適宜、県の施策に協力した。
医療行政に積極的に協力する。
・新型コロナウイルス感染症対策について、県の取組みに積極的に協力した。
・担当する組織を定め、県が推進する身近な医療の ・唐津市民病院きたはたからの依頼を受け、引き続提供体制構築に協力する。
き医師派遣を行った。
（令和４年度実積：98回）《業務実績》
・ 施設・設備整備等に係る地方債について、毎年度 ・上期は９月に765,272千円償還済
・下期は３月に765,087千円償還済
確実に負担する。

《業務実績》
・ 第３期中期計画時に策定した増築基本計画に基づ ・増築棟工事前に予定していた準備工事の入札が２き、増築等整備を着実に推進する。
回不調となり、準備工事（医療ガス施設等移設）と（令和４年度予定）
増築等工事を一本化して行うこととし、これに伴〇準備工事（医療ガス施設等移設）う実施設計も完了した。
〇増築棟建設及び本館改修工事に係る設計、工 ・入札公告に向け、県が開催する入札参加資格委員
事発注準備会や総合評価技術委員会等に出席した。

《業務実績》
・ 医療機能の充実を目的とした高度医療機器等の更 ・医療機器等整備検討委員会にて機器購入方針案、新・整備を計画的に行う。
機器購入案についての審議を行い、計画的な購入を行った。
［主な高度医療機器購入状況］
施設及び設備の内容
予定額
財源－手術用内視鏡システム
・医療機器等整備28億円 佐賀県長期借入金－生命維持管理装置
佐賀県長期借入金、－感染症分析装置
・病院増築等整備
50億円
自己資金等－自動サンプル調製システム－フローサイトメトリー装置
備考－全自動錠剤分包機
１金額については、見込みである。
また、要望当初の見積額からの削減率は10.31％で２各事業年度の佐賀県長期借入金等の具体的な額についてあった。
は、各事業年の予算編成過程において決定される。
①当初見積額： 456,496,590円②契 約 額： 409,432,870円③削減額［①-②］： 47,063,720円（再掲）《業務実績》
・前中期目標期間繰越積立金については、病院施設 ・本年度は特になし。
の整備、医療機器の購入、人材育成及び能力開発の充実、看護学生への奨学金等に充てる。

45 ◀

KOSEIKAN 2022 Annual Report■ 経営に関する情報（単位：円）

勘定科目

令和４年度決算 令和３年度決算 令和２年度決算 令和元年度決算 平成30年度決算 平成29年度決算

医業収益

入

院

収

益 12,818,610,468 11,267,025,868 10,137,167,818 11,328,803,916 10,613,385,709

10,926,031,504

外

来

収

益

4,021,474,575

3,930,208,341

3,656,532,724

3,929,961,495

3,575,830,073

3,588,111,972

その他医業収益214,835,261

235,258,033

157,656,520

170,588,377

211,638,394

183,291,529

計 17,054,920,304 15,432,492,242 13,951,357,062 15,429,353,788 14,400,854,176

14,697,435,005

小営

益

49,514,854

62,831,199

62,163,464

100,640,526

117,098,027

92,611,285

業

運営費負担金収益

1,295,689,214

1,397,197,691

1,464,960,475

1,364,572,000

1,201,994,000

1,083,415,000

収

補 助 金 等 収 益

834,466,179

1,161,240,041

2,111,771,884

63,275,993

65,122,964

47,271,888

益

寄 附 金 収 益

1,934,005

2,188,608

1,020,802

124,516

1,639,595

3,346,906

資産見返補助金等戻入

821,259,859

787,799,800

594,358,977

559,813,646

599,201,414

142,739,754

資産見返寄付金等戻入2,440,767

1,595,583

2,473,089

3,073,000

2,901,126

3,188,524

資産見返物品受贈額戻入

1,124,783

1,244,079

1,888,981

21,981

789,811

1,835,005

看護師等養成所収益

59,885,196

54,647,002

56,659,389

20,121,235,161 18,901,236,245 18,246,654,123 17,520,875,450 16,389,601,113

16,071,843,367

営

受

託

収

業

計
与

費

8,695,203,295

8,408,975,827

8,324,773,642

7,878,703,207

7,446,405,308

7,115,462,959

材

料

費

5,046,634,938

4,496,470,227

4,091,057,203

4,628,512,207

4,089,953,136

4,389,407,975

減 価 償 却 費

1,521,596,392

1,502,945,964

1,457,494,851

1,212,227,287

1,609,863,044

1,804,258,281

経費

2,929,545,001

2,700,433,056

2,606,611,808

2,427,010,008

2,417,089,988

2,390,263,135

営

研 究 研 修 費70,535,054

54,661,109

45,524,910

77,151,769

80,494,473

94,421,952

業

小計 18,263,514,680 17,163,486,183 16,525,462,414 16,223,604,478 15,643,805,949

15,793,814,302

費

給

損

給
医業費用

益

費

804,793,182

780,619,371

744,134,341

729,839,064

677,723,917

606,761,186

減 価 償 却 費

29,065,423

31,941,053

42,809,569

45,452,977

46,169,766

47,321,633

経費

103,920,907

94,771,368

100,106,840

112,918,932

93,171,719

92,832,078

小計

937,779,512

907,331,792

887,050,750

888,210,973

817,065,402

746,914,897

資産に係る控除対
象外消費税等償却

109,878,100

105,903,025

97,921,330

82,969,530

75,547,024

71,814,167

看護師等養成所費用

224,619,187

192,669,400

203,267,920

19,535,791,479 18,369,390,400 17,713,702,414 17,194,784,981 16,536,418,375

16,612,543,366

用

一般管理費

与

計

営業外損益
臨時損益
当

営業外収益

営

業

損

益

585,443,682

531,845,845

532,951,709

326,090,469 △ 146,817,262 △ 540,699,999

運営費負担金収益

86,464,142

89,899,452

93,623,711

97,159,068

100,711,019

103,785,743

その他営業外収益

175,323,802

115,127,848

100,929,246

136,465,551

116,083,416

120,713,422

計

261,787,944

205,027,300

194,552,957

233,624,619

216,794,435

224,499,165

営

業

外

費

用

246,426,133

192,798,237

190,482,833

195,738,132

209,748,010

208,008,673

営

業

外

損

益

15,361,811

12,229,063

4,070,124

37,886,487

7,046,425

16,490,492

臨

時

収

益

938,174

50,983,834

1,137,327

1,200,000

89,836,504

73,070,180

臨

時

損

失

86

76

3,291,595

9569,014

1,211,623,202

臨

時

損

益

938,088

50,983,758△ 2,154,268

1,199,991

89,267,490 △ 1,138,553,022

利益

601,743,581

595,058,666

534,867,565

365,176,947△ 50,503,347 △ 1,662,762,529

期

純

はじめに

（1）損益計算書

▶ 46

KOSEIKAN 2022 Annual Report（2）令和４年度末の貸借対照表
金額1,456,245,045

資 産 見 返 補 助 金 等

建物

8,091,347,293

資物

533,090,286

装置

250,712,513

搬

具

988,919

工 具 器 具 備 品

1,490,022,302

建

定198,358,600

他

35,827,544

計

構

築
械

車

輌

運

定

機

固

有形固定資産

見

返

寄

附

金

6,765,630

資 産 見 返 物 品 受 贈 額

2,242,671

建設仮勘定見返運営費負担金

1,611,367,877

金

11,152,288,595

移 行 前 地 方 債 償 還 債 務

497,676,626

12,056,592,502

退職

3,132,295,382

産

552,498,256

資産

投 資 有 価 証 券

4,000,000,000

設

仮

勘

の

形

固

産

期

資

金

55,800,000

預

長 期 前 払 費 用

574,591

寄

長期前払消費税
破産更生債権等
貸

倒

貸

付

引

当

金

び

有

価

未

収

去

当

金

債

務

り

補

助

金

55,269,038

１年内返済予定移行前地方債償還債務

29,309,811

4,685,840,857

金

未

払

未
未

債

等

1,275,898,426△ 55,269,038

附

16,393,628,480

払
払

費
消

費

税

金

2,463,323,538

用

382,440,290

等

4,901,000

前

受

金

53,590預り

金8,884,496

流

金

10,624,766,622

証券

500,000,000

預 り 科 学 研 究 費 補 助 金 等

1,250,673

入

金

4,970,749,228

職

金

83,933,159

貸倒引当金（未収入金）△ 7,271,000

賞

金

435,161,334

消

た

な

費
卸

税

等

資

産

113,158,463 負

産

前

払

費

用

1,765,625

未

収

収

益

10,944,396

産

計

債

4,721,559,780

2,316,978,749

資金

8,030,534,528

利
益
剰
余
金
（前中期目標期間繰越積立金）

1,444,599,831

合

本

剰

積
16,214,113,334

合当資 本 金（ 設 立 団 体 出 資 金 ）

金

計

引

21,115,188,260

金

払

り

計

産

前

仮

与

預

計

資

渡

等

資

収

員

純

動

未

預

除

引

１年内返済予定長期借入金債務

17,294,931,615

及付

629,466,266

債

金

給

入

36,403,463

負

計

借

務

動

計

期

計

流

投資その他の資産

長

定

小
長

債

定
資

計

小

資

産

1,602,359,576

建設仮勘定見返補助金等

負

固

地

小

現

金額

土

そ

無

勘定科目

資産見返

はじめに

勘定科目

（単位：円）余立

金

利 益 剰 余 金（ 当 期 未 処 分 利 益 ）純

資33,509,044,949 負

債 ・

産
純

資

合
産

合

601,743,581

計

12,393,856,689

計33,509,044,949

47 ◀

KOSEIKAN 2022 Annual Report（3）資本的収支の状況（税込み）
令和３年度
決算

令和２年度
決算

令和元年度
決算

平成30年度
決算

平成29年度決算

運営費負担金収益

678,715,510

656,801,946

464,047,852

416,150,210

464,708,782

766,425,304

長 期 借 入 金

543,000,000

800,000,000

1,895,000,000

350,000,000

564,000,000

544,000,000

1,221,715,510

1,456,801,946

2,359,047,852

766,150,210

1,028,708,782

1,310,425,304

584,783,099

1,161,682,753

2,234,895,843

731,153,080

932,555,172

720,920,408

計

584,783,099

1,161,682,753

2,234,895,843

731,153,080

932,555,172

720,920,408

移行前地方債償還金

28,744,802

28,190,702

27,647,306

27,114,404

26,591,790

26,079,270

長期借入金償還金

1,328,686,227

1,274,214,580

900,448,409

805,186,026

902,825,783

1,506,771,341

小計

1,357,431,029

1,302,405,282

928,095,715

832,300,430

929,417,573

1,532,850,611

長 期 貸 付 金

11,400,000

16,200,000

16,200,000

20,250,000

16,200,000

15,200,000

計

1,953,614,128

2,480,288,035

3,179,191,558

1,583,703,510

1,878,172,745

2,268,971,019△ 731,898,618 △ 1,023,486,089△ 820,143,706△ 817,553,300△ 849,463,963△ 958,545,715

収
入

補助金等収益

支

建設改良費

計
建設工事費
資産購入費

償

小

還
金

出

不

足

額

（4）主な財政指標等
項

目

算

式

令和４年度 令和３年度 令和２年度 令和元年度 平成30年度 平成29年度

経 常 収 支 比 率 経常収益÷経常費用×100

103.0

102.9

103.0

102.1

99.2

96.9

営 業 収 支 比 率 営業収益÷営業費用×100

103.0

102.9

103.0

101.9

99.1

96.7

職 員 給 与 費 比 率 職員給与費÷医業収益×100

49.8

51.3

52.0

50.8

51.5

48.5

入院単価（1日1人単価） 入院実診療額÷入院延患者数 91,582円 85,079円 83,820円 82,983円 79,793円 80,209円
外来単価（1日1人単価） 外来実診療額÷外来延患者数 23,219円 23,141円 23,312円 21,853円 20,495円 19,858円

はじめに

令和４年度
決算

勘定科目

過

（単位：円）▶ 48

KOSEIKAN 2022 Annual Report■ 施設基準一覧（基本診療料、特掲診療料） 令和５年３月31日現在
はじめに

基本診療料
分類

点数表コード

注12 ADL維持向上等体制加算

算定開始日

一般病棟入院基本料

A200-2

急性期充実体制加算

A204-2

臨床研修病院入院診療加算

A205

救急医療管理加算

2020/04/01

A205-2

超急性期脳卒中加算

2013/05/01

2018/10/01
2022/04/01

１基幹型

A207

診療録管理体制加算１

A207-2

医師事務作業補助体制加算１

2004/04/01

2015/04/01
15対１補助体制加算

2014/07/01

急性期看護補助体制加算２
25対１急性期看護補助体制加算（看護補助者５割未満）

2020/07/01

急性期看護補助体制加算
夜間100対１急性期看護補助体制加算

2021/10/01

急性期看護補助体制加算
夜間看護体制加算

2021/10/01

急性期看護補助体制加算
告示注４ 看護補助体制充実加算

2022/09/01

A219

療養環境加算2017/11/01

A221

重傷者等療養環境特別加算

2013/06/01

A224

無菌治療室管理加算２

2014/01/01

A226-2

緩和ケア診療加算

2015/05/01

A230-4

精神科リエゾンチーム加算

2017/08/01

A233-2

栄養サポートチーム加算

2014/04/01

医療安全対策加算１

2018/04/01

A207-3

入院基本料

施設基準名称A100

A234
A234-2

注２ 医療安全対策地域連携加算１

医療安全対策加算
感染対策向上加算１

2018/04/01

感染対策向上加算１

2022/04/01
指導強化加算2022/04/01

A234-3

患者サポート体制充実加算

2013/05/01

A234-5

報告書管理体制加算

2022/04/01

A236

褥瘡ハイリスク患者ケア加算

2014/08/01

A236-2
A237
A243

ハイリスク妊婦管理加算

2013/05/01

ハイリスク分娩管理加算

2014/04/01

地域連携分娩管理加算

2022/04/01

後発医薬品使用体制加算１

2018/04/01

病棟薬剤業務実施加算１

2014/07/01

病棟薬剤業務実施加算２

2016/04/01

A245

データ提出加算２

2013/05/01

A246

入退院支援加算１、地域連携診療計画加算、入院時支援加算

2018/10/01

A247

認知症ケア加算２

2018/03/01

A247-2

せん妄ハイリスク患者ケア加算

2020/06/01

A248

精神疾患診療体制加算

2017/09/01

A252

地域医療体制確保加算

2020/04/01

A244

A500
歯科A000

看護職員処遇改善評価料

2022/10/01

歯科外来診療環境体制加算１

2018/10/01

歯科点数表の初診料の注１に規定する施設基準

2019/04/01

KOSEIKAN 2022 Annual Report

49 ◀

基本診療料
分類

点数表コード2019/04/01

救命救急入院料３「注８」に掲げる早期離床・リハビリテーション加算

2022/07/01

特定集中治療管理室管理料２

2018/10/01

A301

特定集中治療室管理料

注４ 早期離床・リハビリテーション加算

2019/06/01

特定集中治療室管理料

注５ 早期栄養介入管理加算

2019/06/01

A301-3

脳卒中ケアユニット入院医療管理料

2019/05/01

小児入院医療管理料２

2015/04/01

小児入院医療管理料４2020/08/01

緩和ケア病棟入院料１

2020/04/01

がん性疼痛緩和指導管理料

2013/05/01

がん患者指導管理料イ

2013/05/01

移植後患者指導管理料（臓器移植後）

2013/05/01

糖尿病透析予防指導管理料

2013/05/01

糖尿病合併症管理料

2013/08/01

がん患者指導管理料ロ

2014/04/01

がん患者指導管理料ハ

2014/04/01

外来緩和ケア管理料

2015/05/01

移植後患者指導管理料（造血幹細胞移植後）

2016/04/01

乳腺重症化予防ケア・指導料

2018/03/01

外来栄養食事指導料の注２

2020/04/01

婦人科特定疾患治療管理料

2020/04/01

心臓ペースメーカー指導管理料 遠隔モニタリング加算

2020/04/01

がん患者指導管理料ニ

2022/01/01

慢性維持透析患者外来医学管理料 腎代替療法実績加算

2022/03/01

腎代替療法指導管理料

2023/02/01

二次性骨折予防継続管理料１

2022/04/01

二次性骨折予防継続管理料３2022/04/01

A310

B001

B001

31

B001

34

B001

35

アレルギー性鼻炎免疫療法治療管理料

2022/10/01

B001

36

下肢創傷処置管理料

2022/09/01

外来腫瘍化学療法診療料１2022/04/01

B001-2-12

連携充実加算2022/04/01

B001-2-5

院内トリアージ実施料

2014/02/01

B001-2-8

外来放射線照射診療料

2018/05/01

B001-3-2

ニコチン依存症管理料

2017/07/01

B002

開放型病院共同指導料

2013/05/01

B005-6-3

がん治療連携計画策定料

2016/08/01

B005-8

肝炎インターフェロン治療計画料

2013/05/01

B008

薬剤管理指導料

2013/05/01

B009-2

検査・画像情報提供加算及び電子的診療情報評価料

2016/04/01

医療機器安全管理料１

2013/05/01

医療機器安全管理料２

2018/05/01

医療機器安全管理料（歯科）2018/05/01

歯科疾患管理料の注11に掲げる総合医療管理加算

2015/06/01

歯科治療時医療管理料

2015/06/01

持続血糖測定器加算

2016/04/01

持続血糖測定器加算 間歇注入シリンジポンプと連動しない持続血糖測定器を用いる場合

2020/04/01

B011-4
歯科B000-4
歯科B000-4-6-2
在宅医療

外来腫瘍化学療法診療料１

C152-2

はじめに

2018/10/01

救命救急入院料 救急体制充実加算２

A307

医学管理料

算定開始日

救命救急入院料３
A300

特定入院料

施設基準名称▶ 50

KOSEIKAN 2022 Annual Report

基本診療料
分類

点数表コード

はじめに

骨髄微小残存病変量測定

2022/02/01

D006-18

BRCA1/2遺伝子検査

2020/07/01

D006-19

がんゲノムプロファイリング検査

2020/04/01

D006-4

遺伝学的検査2021/05/01

D010

先天性代謝異常症検査

2021/05/01

D014

抗HLA抗体（スクリーニング検査）及び抗HLA抗体（抗体特異性同定検査）

2018/04/01

D023

HPV核酸検出及びHPV核酸検出（簡易ジェノタイプ判定）

2014/05/01

検体検査判断注４ 国際標準検査管理加算

2016/04/01

検体検査判断注３ 検体検査管理加算（Ⅳ）

2017/05/01

D211-3

時間内歩行試験2013/05/01

D211-4

シャトルウォーキングテスト

2013/05/01

D225-4ヘッドアップティルト試験

2013/05/01

D231-2

皮下連続式グルコース測定

2016/04/01

D239

単線維筋電図2022/08/01

D239-3

神経学的検査2013/05/01

D244-2

補聴器適合検査2013/05/01

D291-2

小児食物アレルギー負荷検査

2013/05/01

D415-5

経気管支凍結生検法

2020/04/01

歯科D013

精密触覚機能検査
CT撮影及びMRI撮影

2013/05/01

冠動脈CT撮影加算

2013/05/01

外傷全身CT加算

2013/05/01

心臓MRI撮影加算

2013/05/01

乳房MRI撮影加算

2016/04/01

小児鎮静化MRI撮影加算

2018/07/01

頭部MRI撮影加算

2021/04/01

E通則５

画像診断管理加算２

2013/05/01

F400・注５抗悪性腫瘍剤処方管理加算

2013/05/01

無菌製剤処理料

2013/05/01

E200
画像診断
E202

投薬
注射

リハビリ
テーション

G020
G通則６

外来化学療法加算１

2013/05/01

H000

心大血管疾患リハビリテーション料

注３ 初期加算

2013/05/01

H001

脳血管疾患等リハビリテーション料

注３ 初期加算

2013/05/01

H002

運動器リハビリテーション料

注３ 初期加算

2013/05/01

H003

呼吸器リハビリテーション料

注３ 初期加算

2013/05/01

H007-2

がん患者リハビリテーション料

2015/04/01

H007-4

リンパ浮腫複合的治療料

2022/05/01

歯科口腔リハビリテーション料２

2014/04/01

J001-10静脈圧迫処置（慢性静脈不全に対するもの）

2022/04/01

J007-2

硬膜外自家血注入

2016/04/01

人工腎臓

2018/04/01

歯科H001-3

J038
処置

算定開始日

D006-13D026
検査施設基準名称

人工腎臓

導入期加算２2022/03/01

J039

血漿交換療法難治性高コレステロール血症に伴う重度尿蛋白を呈する糖尿病性腎症に対するLDLアフェレシス療法

2022/05/01

J118-4

歩行運動処置（ロボットスーツによるもの）

2017/04/01

歯科I008-2

手術用顕微鏡加算

2017/12/01

歯科J004

歯根端切除手術の注３

2017/12/01

歯科通則J

周術期栄養管理実施加算

2022/04/01

KOSEIKAN 2022 Annual Report

51 ◀

基本診療料
分類

点数表コード

算定開始日

センチネルリンパ節加算

2023/03/01

K022

組織拡張器による再建手術（乳房（再建手術）の場合に限る。）

2013/12/27

緊急整復固定加算及び緊急挿入加算

2023/01/01

K134-4

椎間板内酵素注入療法

2020/04/01

K181

脳刺激装置植込術（頭蓋骨内電極植込術を含む。）

2013/05/01

K181-2脳刺激装置交換術

2013/05/01

K081

K190

脊髄刺激装置植込術

2013/05/01

K190-2

脊髄刺激装置交換術

2013/05/01

K259

角膜移植術 内皮移植加算

2020/04/01

緑内障手術（水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術）

2018/06/01

緑内障手術

2022/06/01

K268

濾過胞再建術（needle法）

K280-2

網膜付着組織を含む硝子体切除術（眼内内視鏡を用いるもの）

2018/06/01

K374-2

鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。）

2022/04/01

K394-2鏡視下喉頭悪性腫瘍手術

2022/04/01

乳腺悪性腫瘍手術

注１ 乳がんセンチリネルリンパ節加算１

2016/04/01

乳腺悪性腫瘍手術

注２ 乳がんセンチリネルリンパ節加算２

2016/04/01

K476
K476-4

ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）2013/12/26

K504-2

胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）

2022/12/01

K513-2

胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）

2022/12/01

胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもので内視鏡
手術用支援機器を用いる場合）

2022/01/01

胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除で内視鏡手術用支援機器を用いる場合）

2022/09/01

食道縫合術（穿孔、損傷）（内視鏡によるもの）、内視鏡下胃、十二指
腸穿孔瘻孔閉鎖術、胃瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）、小腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）、結腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）、腎（腎盂）腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）、尿管腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）、膀胱腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）及び腟腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）

2020/04/01

K530-3内視鏡下筋層切開術

2017/08/01

K548

経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）

2020/04/01

K554-2胸腔鏡下弁形成術

2020/03/01

K555-3胸腔鏡下弁置換術

2020/03/01

K595-2

経皮的中隔心筋焼灼術

2013/05/01

K597

ペースメーカー移植術（リードレスペースメーカー）

2018/08/01

K597-2

ペースメーカー交換術

2013/05/01

両心室ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合）

2013/05/01

両心室ペースメーカー移植術（心筋電極の場合）

2020/04/01

両心室ペースメーカー交換術（経静脈電極の場合）

2013/05/01

両心室ペースメーカー交換術（心筋電極の場合）

2020/04/01

植込型除細動器移植術

2013/05/01

植込型除細動器移植術（心筋リードを用いるもの）

2020/04/01

植込型除細動器交換術

2013/05/01

植込型除細動器交換術（心筋リードを用いるもの）

2020/04/01

両室ペーシング機能付き植込型除細動器移植術

2013/05/01

両室ペーシング機能付き植込型除細動器移植術（心筋電極の場合）

2020/04/01

両室ペーシング機能付き植込型除細動器交換術

2013/05/01

両室ペーシング機能付き植込型除細動器交換術（心筋電極の場合）

2020/04/01

K600

大動脈バルーンパンピング法（IABP法）

2013/05/01

K602-2

経皮的循環補助法（ポンプカテーテルを用いたもの）

2022/02/01

K514-2

K520,K647-3,
K665,K730,
K731,K777,
K792,K808,
K858

K598
K598-2
K599
K599-2
K599-3
K599-4

はじめに

K007
K046

手術

施設基準名称▶ 52

KOSEIKAN 2022 Annual Report

基本診療料
分類

点数表コードはじめに

2020/04/01

腹腔鏡下リンパ節群郭清術（側方）

2022/04/01

K653-6

内視鏡的逆流防止粘膜切除術

2022/04/01

K654-4

腹腔鏡下十二指腸局所切除術（内視鏡処置を併施するもの）

2022/11/01

K655-2

腹腔鏡下胃切除術

2019/10/01

K655-5腹腔鏡下噴門側胃切除術

2019/10/01

K657-2

腹腔鏡下胃全摘術

2019/10/01

K664

胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。）

2016/01/01

K668-2

バルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術

2018/11/01

K675-2

腹腔鏡下胆嚢悪性腫瘍手術（胆嚢床切除を伴うもの）

2022/07/01

K695-2腹腔鏡下肝切除術

2016/04/01

K702-2腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術

2014/01/01

早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術

2013/05/01

内視鏡的小腸ポリープ切除術

2022/04/01

K740-2腹腔鏡下直腸切除・切断術（切除術、低位前方切除術及び切断術に限る。）（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）

2022/04/01

K773-5腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）

2021/02/01

K780

同種死体腎移植術

2013/05/01

K780-2

生体腎移植術2013/05/01

K803-2腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術

2014/01/01

K803-3腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術

2016/02/01

K843-4

腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）

2016/04/01

K877-2腹腔鏡下腟式子宮全摘術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）

2022/02/01

K879-2腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術（子宮体がんに限る。）

2017/07/01

K882-2腹腔鏡下子宮瘢痕部修復術

2022/07/01

輸血管理料Ⅰ

2013/05/01

輸血適正使用加算

2013/05/01

K721-4

K920-2麻酔

貯血式自己血輸血管理体制加算

2014/04/01

K924

自己生体組織接着剤作成術

2013/05/01

K924-2

自己クリオプレシピテート作製術（用手法）

2020/04/01

K924-3

同種クリオプレシピテート作製術

2020/04/01

K939-3

人工肛門・人工膀胱造設術前処置加算

2013/07/01

K939-5

胃瘻造設時嚥下機能評価加算 注２

2019/12/01

L009

麻酔管理料（Ⅰ）

2019/03/01

L010

麻酔管理料（Ⅱ）

2013/05/01

放射線管理料

注２ 放射線治療専任加算

2013/05/01

放射線管理料

注３ 外来放射線治療加算

2013/05/01

M000

放射線治療

M001

M001-3

病理診断
歯冠修復及
び欠損補綴

算定開始日

腹腔鏡下リンパ節群郭清術 傍大動脈

K627-2

手術

施設基準名称

N006

高エネルギー放射線治療

2013/05/01

注４ 画像誘導放射線治療加算（IGRT）

2018/10/01

体外照射 １回線量増加加算

2021/04/01

体外照射 体外照射呼吸性移動対策加算

2021/08/01

直線加速器による放射線治療 定位放射線治療の場合

2021/07/01

直線加速器による放射線治療 定位放射線治療呼吸性移動対策加算

2021/08/01

病理診断料 病理診断管理加算２

2017/04/01

病理診断料

2018/03/01

注５ 悪性腫瘍病理組織標本加算

歯科000・注４

口腔病理診断管理加算２

2017/04/01

歯科M000-2

クラウン･ブリッジ維持管理料

2013/06/01

歯科M015-2

CAD/CAM冠

2015/05/01

53 ◀

KOSEIKAN 2022 Annual Report■ １年間の主な行事（令和４年４月１日～令和５年３月31日）
日

行事

令和４年４月１日 新任式
13日 看護師の特定行為研修開講式
26日 病院運営会議
12日 病院マネジメント推進会
令和４年５月12日（メンタルヘルス研修会・ハラスメント
研修会）
24日 病院運営会議
令和４年６月２日 病院マネジメント推進会（医療安全研修会・院内感染対策研修会）
15日 監事監査
28日 病院運営会議
29日 第一回理事会
令和４年７月７日 病院マネジメント推進会（災害対策研修会）
21日 好生館医学会例会
26日 病院運営会議
３日 好生館評価委員会
令和４年８月３日
22日 県議会との意見交換会
23日 病院運営会議
１日 病院マネジメント推進会
令和４年９月１日（保険診療研修会）
15日 好生館医学会例会
16日 第二回理事会
17日 リレー・フォー・ライフ・ジャパン 2022 佐賀
27日 病院運営会議
令和４年10月６日 病院マネジメント推進会（情報セキュリティ研修会）
15日 災害訓練
23日 佐賀空港航空機事故対策
総合訓練
25日 病院運営会議
29日 原子力防災訓練
10日 病院マネジメント推進会
令和４年11月10日（医療安全研修会・医療放射線研修会）
17日 好生館医学会例会
22日 病院運営会議
30日 第三回理事会

期

日

行

事

令和４年12月１日
１日 病院マネジメント推進会（褥瘡研修会・医療コミュニケー
ション研修会）２日 病理解剖体慰霊式
27日 病院運営会議
28日 仕事納め式
令和５年１月４日 仕事始め式
５日 病院マネジメント推進会（医療安全研修会）
19日 好生館医学会例会
24日 病院運営会議
２日 病院マネジメント推進会
令和５年２月２日（医療倫理研修会）
10日 好生館シンポジウム
17日 消防訓練
28日 病院運営会議
１日 レジデント委員会
令和５年３月１日
６日 臨床研修管理委員会
11日 好生館医学会総会
14日 地域がん診療連携拠点病院委員会
16日 職員表彰式
16日 研修医修了式
17日 新興感染症を想定した訓練
20日 第四回理事会
23日 看護師の特定行為研修修了式
28日 病院運営会議
31日 退任式

はじめに

期

▶ 54

KOSEIKAN 2022 Annual Report■ 職員数推移（令和２年度～令和４年度）
はじめに

令和２年度
職

種

名

医
歯

科

医

令和３年度

一般 任期付 臨時 再雇用
一般 任期付 臨時 再雇用
一般 任期付 臨時 再雇用
合計
合計
合計
職員 職員 職員 職員
職員 職員 職員 職員
職員 職員 職員 職員

師

112

師

1

護

師

522

助

産

師

22

薬

剤

師

27

管 理 栄 養 士

15

5
15
2

栄

養

士

調

理

師

9

臨床検査技師40

3

診療放射線技師

25

2

理 学 療 法 士

69

186

111

1

2

1

553

542

22

23

1

30

28

1

16

15

10

6

1

1

4
14

193

110

1

2

1

572

539

23

22

30

28

16

15

7

9

1
1

13

44

41

1

27

26

1

18

18

作 業 療 法 士

8

臨床工学技士171

歯 科 衛 生 士14

言 語 聴 覚 士

4

臨 床 心 理 士

1

視 能 訓 練 士
医療ソーシャルワーカー

1

17

1

1

7

7

6

6

18

16

16

18

18

7

1

6

1

4

4

4

4

4

2

1

1

1

1

2

2

2

2

2

2

13

13

12

12

12

12

1

2

1

1

師

1
1

4

77

13

2

3

1

1

1
2

2

事 務 補 助 員

1

1

1

92

2

救 急 救 命 士

1
1

38

31

38

受付事務補助員

19

看

手

1

1

1

1

1

3

99

2

2

2

0

3

3

19

19

病棟クラーク

11

院内ポーター
保

30

30

36

42

20

21

21

34

34

59

59

11

14

14

14

14

3

3

3

3

3

3

1

1

1

1

1

1

1

12
3

師
62

1
3

20

928

1
2

19

員

6

1

41

11

1

3

34

士

42

2

37

7

4

1

16

37

医師事務作業補助員

1

79

2

2

15

93

2
38

計

2

8

技

合

30

20

築

技

2

20

建

械

22

20

1

機

566

20

師

理

8

26

技

調

4

26

気

員

2

27

電

教

1

40

14

育

196

43

77

助

15

83

15

一 般 事 務 職

護

3

13

介護専門支援員

員

78

2

9

究

令和４年度

称

看

研

各年度４月１日現在

210

7

11

2

3

13
3

0

1

7 1,207

955

53

236

6

11

2

3

13
3

1

1

11 1,255

957

3
1

54

260

11 1,282