特別養護老人ホーム水茎の里ご利用料金表
１ヶ月あたりの利用料金(概算)《多床棟１割負担》

単位：円

その他

第４段階

サービス費

要介護１

17,1904,740

94,080要介護２19,2305,010

96,390

要介護３21,360

5,280

要介護４

23,400

要介護５25,410

第３段階①サービス費

要介護１

17,190

4,740

要介護２

19,230

5,010

要介護３

21,360

5,280

要介護４

23,4005,520

59,520

食費

650円/日要介護５25,4105,790

61,800

居住費370円/日

第３段階②

サービス費

要介護１

17,1904,740

73,830超で預貯金等が単身500万

要介護２19,2305,010

76,140円以下、夫婦1500万円以下

要介護３21,360

5,280

要介護４

23,4005,520

80,820

要介護５25,4105,790

83,100

第２段階

サービス費

要介護１

17,1904,740

44,730要介護２19,2305,010

47,040

要介護３21,360

5,280

要介護４

23,400

要介護５25,410

第１段階

サービス費

要介護１

17,1904,740

30,930要介護２19,2305,010

33,240

要介護３21,360

5,280

要介護４

23,400

要介護５25,410加算

食費

46,500

居住費

25,650

月額合計●住民税世帯課税の方

98,790

食費

1550円/日

5,520

101,070

居住費855円/日5,790

103,350

その他
加算

その他
加算

その他
加算

食費

19,500

食費

40,800

食費

11,700

居住費

11,100

居住費

11,100

居住費

11,100

月額合計●市民税世帯非課税であって年金収入等が80万円超

52,530120万円以下で、預貯金等

54,840が単身550万円、夫婦1550

57,240万円以下の人

月額合計

78,540

月額合計●市民税世帯非課税であって、年金収入等が120万円の人
食費

1,360円/日

居住費370円/日●市民税世帯非課税であって、課税年金収入額と合計所得金額の合計が80万円以下で、預貯金が単身650万円、夫婦1650万円

49,440

以下の人

5,520

51,720

食費

390円/日5,790

54,000

居住費370円/日

その他
加算

食費

9,000

居住費

0

月額合計

●市民税世帯非課税である
老齢福祉年金受給者●生活保護受給者

35,640

食費

300円/日5,520

37,920

居住費

0円/日

5,790

40,200

多床室棟（令和5年5月1日改正）

特別養護老人ホーム水茎の里ご利用料金表
１か月あたりの利用料金(概算)《多床棟２割負担》

単位：円

その他

第４段階

サービス費

要介護１

34,3809,480

116,010

要介護２38,46010,020

120,630

要介護３42,720

10,560

要介護４46,800

11,040129,990

食費

1550円/日

要介護５50,820

11,580134,550

居住費855円/日

《

多床棟3割負担加算

食費

46,500

居住費

25,650

月額合計※住民税課税の方で下記（１）の世帯の方

125,430》

その他

第４段階

サービス費

要介護１

51,57014,220137,940

要介護２57,690

15,030144,870

要介護３64,080

15,840

要介護４70,200

要介護５76,230

加算

食費

46,500

居住費

25,650

月額合計※住民税世帯課税の方で、下記（２）の世帯の方

152,070

食費

1550円/日

16,560158,910

居住費855円/日17,370165,750※その他の加算には、「日常生活継続支援加算)」「夜勤職員配置加算（Ⅰ）イ 「看護体制加算（Ⅰ）
「看護体制加算(Ⅱ)」「介護職員処遇改善加算(Ⅰ)」「介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ） [介護職員等ベースアップ等支援加算」が含まれています。

※１か月あたり３０日で計算しています。（あくまで目安ですので、正しくは、請求書で確認ください）※対象者のみの加算及びその他の料金は含みません。
※第１段階から第３段階に該当される方は、『介護保険負担限度額認定証』が必要となりますので、お住いの市町村へ申請をお願いいたします。

※(1)利用料金2割負担の方●住民税世帯課税の方で、年金収入＋その他の合計所得金額が、単身世帯で280万円以上340万円未満、または、2人以上世帯で346万円以上463万円未満の場合（2）利用料金3割の方●住民税世帯課税の方で、年金収入＋その他の合計所得金額が、単身世帯で340万円以上、または、2人以上世帯で463万円以上
多床室棟（令和5年5月1日改正）

《介護サービス費・加算料金のご案内》

介護老人福祉施設多床棟【介護サービス費】
一定以上の所得のある方については、２割または3割負担となります。（介護保険負担割合証をご確認ください。）

要介護度別

要介護１

要介護２

要介護３

要介護４

要介護５573円/日641円/日712円/日780円/日847円/日

利用料金（多床室）

１割負担

１日当たり２割負担

1,146円/日 1,282円/日 1,424円/日 1,560円/日 1,694円/日

3割負担

1,719円/日 1,923円/日 2,136円/日 2,340円/日 2,541円/日【各種加算】
下記のの加算料金は、事業所が体制条件を満たした場合、もしくは該当サービスを提供した場合に基本料金に加算されます。

加算項目

1割負担

2割負担

3割負担

内

容

認知症高齢者が一定割合入所しており、介護福祉士を日常生活継続支援加算

108円／日 一定割合以上配置している場合（ただし、サービス36円/日72円/日22円/日44円/日

看護体制加算（Ⅰ）

６円/日１２円/日看護体制加算（Ⅱ）

13円/日26円/日39円／日 常勤看護職員を３名以上配置している場合

外泊時費用246円/日492円/日738円／日 除き、1月に6日を限度として加算。

夜勤職員配置加算（1）イ

提供体制強化加算Ⅱを算定している場合は、算定不可）
夜勤介護職員・看護職員数が、最低基準を1人以上66円/日 上回っている
１８円／日

常勤看護師を１名以上配置している場合

入院または外泊をされた場合、入院又は外泊の初日および最終日を（月をまたいで連続した場合は最長12日間）入所日から３０日間に限って加算。

初期加算

30円/日60円/日90円／日

安全対策体制加算

20円/回40円/回60円／回 入所時に1回限り算定（30日を超える入院後の再入所の際も同様）

医師の指示（食事箋）に基づく腎臓病食や糖尿食

療養食加算
若年性認知症利用者
受入加算

６円/回１２円/回18円／日 等の療養食の提供が行われた場合。1日3食を限度とし、1食を1回とする。
若年性認知症の利用者を受け入れした場合の120円/日240円/日360円／日 加算（認知症行動・心理症状緊急対応加算を算定しいる場合は算定不可）

看取りを行った場合、死亡日45日前から31日前の間看取り介護加算（Ⅰ）

72円/日144円/日216円/日

看取り介護加算（Ⅰ）

144円/日288円/日432円／日

看取り介護加算（Ⅰ）

680円/日1360円/日 2,040円/日

看取り介護加算（Ⅰ）

1280円/日

2560円/日 3,840円/日 看取り介護を行った場合、死亡日経口維持加算（Ⅰ）

400円/月800円/月 1,200円/日 基づき、管理栄養士または栄養士等が栄養管理を行う場合

看取り介護を行った場合、死亡日以前4日以上30日以下看取り介護を行った場合、死亡日の前日・前々日経口摂取を維持するために、医師または歯科医師の指示に(180日を限度）
経口維持加算(Ⅰ)において行う食事の観察及び会議等に外経口維持加算（Ⅱ）

100円/月200円/月300円／月 部の医師、歯科医師、歯科衛生士またはＳＴが加わった場合(経口維持加算(Ⅰ)を算定していない場合は算定しない）
経管栄養の入所者に個別経口移行計画のもとに管理栄養士

経口移行加算28円/日56円/日84円／日 等による栄養管理及び看護職員等による支援が行われる場
合(計画作成後180日以内算定）

多床室棟（令和5年5月1日改正）

加算項目

1割負担

2割負担
20円/回3割負担

内30円/回容

継続的に入所者ごとに褥瘡管理をした場合、

褥瘡マネジメント加算

10円/回

退所前連携加算

500円/回1000円/回 1,500円/回

退所前訪問相談援助加算

460円/回920円/回 1,380円/回 ての相談援助等行った場合（入所中1回（又は2回）3カ月に1回を限度として算定
退所に先立って、退所後の居宅における居宅サービスの利用上必要な連携・調整等を行った場合
退所に先立って退所後の居宅サービス等につい限度）

退所後30日以内に居宅を訪問し、相談援助等

退所後訪問相談援助加算

460円/回920円/回 1,380円/回退所時相談援助加算

400円/回800円/回 1,200円/回 退所時、生活等に関する相談援助等を行った場合

介護職員処遇改善加算（Ⅰ）

8.3%

介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）

2.7%

介護職員等ベースアップ等

1.6%

行った場合

1ヶ月の単位数合計に乗じた額の1割・2割・3割
1ヶ月の単位数合計に乗じた額の1割・2割・3割
1ヶ月の単位数合計に乗じた額の1割・2割・3割

支援加算【その他の費用】
サービス料

理美容代金

内

毎月1回地元理美容事業者の出張による実費

ﾚｸﾘｪｰｼｮﾝ、ｸﾗﾌﾞ活動サービスをご利用いただけます。
ご希望によりレクリエーションやクラブ活動に実費（材料費）
日常生活品購入代行参加していただくことができます。
ご希望により日常生活品等の購入の代行を実費

複写物の交付容させていただきます。

10円/枚◎必要な方のみお支払いいただきます。
『社会福祉法人等利用者負担軽減確認証』の交付を受けた方は、以下の負担割合となります。
サービス減免内容

特別養護老人ホーム

介護費

25/100

食費・居住費25/100

短期入所（予防含む）

介護費

25/100

食費・滞在費25/100

通所（予防含む）

介護費

25/100

食費

25/100◎住民税非課税であって、その他いくつかの要件を満たす方お住まいの市町村へ申請が必要となります。

当施設は、介護保険法令に基づいて、滋賀県知事から指定を受けた施設です。
滋賀県知事指定事業者番号
特別養護老人ホーム（多床棟）
短期入所生活介護 ・ 通所介護

第２５７０４０００７３号

特別養護老人ホーム（個室ユニット棟）

第２５７０４００７３５号

多床室棟（令和5年5月1日改正）