※右側の画像はSONIALVISION safireシリーズで撮影したものです。

高 校の 担 任に 理 系が少 ないか ら 入れ

﹁医 者って︑文 系 的 な 仕 事 だ と 思 う

ンター呼 吸 器 内 科の出 雲 雄 大 部 長 だ︒

そ う 話 す の は 日 本 赤 十 字 社 医 療セの診断と治療︑呼吸器内視鏡インター

専門は呼吸器疾患全般︑特に肺がんなければ信頼してもらえませんから﹂かで︑患者さん目線でちゃんと説明できんですよ︒
日々患者さんと接しているな

ど ん な 質 問 に 対 し て も︑人懐っこい笑

人と接する仕事がしたい﹁元々︑文 系に進みたかったんです︒
人顔とともにユーモアを交えたわかりといわ れて﹂交官とか︑将来は そ ういう 仕事に就くと 接 するのが 好 き で︑弁 護 士 と か 外年で一気に分の１で済む︒
整形外科領 域慮を示す︒

不安が増長していくことには深い憂し て︑不 確 実 な 情 報 が 飛 び 交 い︑社会た︒﹁人 と 話 す こ と が 仕 事﹂の 医 師 との診 断 支 援もぜひ実 現したいですね﹂

連携し︑画像診断事例を増やし︑AIでことができるでしょう︒
メーカーともっときれば︑患者さんの負担を大きく減らす受ける前のスクリーニングとして活用で所の装置を使って実証している︒﹁CTを用性が報告され︑出 雲 部 長も 島 津 製 作

器領域でも肺がんのスクリーニングの有では すでに 広が り をみせてお り︑呼 吸

く 量も立体画像を得るCTに比べ︑時間も被ばら足方向への横の断層画像を集積してボリュームデータを得ることができ︑頭かの深さの数十枚の連続断層画像によるら胸から背中方向へ︑1回の撮影で任意ンセシスという機能だ︒
トモシンセシスな

X線画像診断装置に付加できるトモシ

そこで出 雲 部 長が注目しているのが者の被ばく量も増えてしまう︒

長く︑毎回検査でCTを使用すると患ものX線撮影を伴うため時間的拘束が画像診断が主流だ︒
しかし︑CTは何枚単純X線撮影︶では難しく︑CTによるとなる︒一般的なレントゲン撮影︵胸部影と呼ばれる影を発見することがカギ

肺がんの 画 像 診 断では ︑す りガラスの人を救ってきた︒の検査と内科的治療の最前線で多くベンション︑難治性喘息のケアなど︑肺プロジェクト を経てこの進歩し︑他の分野に先行するようにな
治 療が 変 わってき たこ とで︑検 査がりました﹂んの発 生︑抑 制の仕 組みが次々と 解 読

近 年 大き く 進 展している︒遺 伝 子とが﹁リキッドバイオプシー︵ Liquid biopsy︶といわれる︑血 液や 尿で 遺 伝 子や 代 謝は続ける︒

然とした 恐 怖では な く︑ちゃんと 理 解きことを︑しっかりと 伝えています︒漠立つこ とは 何 なのか︑医 師 だからこ そ﹁私は 私な りにいまできること︑役にされ︑その遺 伝 子の働きをコントロール

物の 異 常 を 確 認 する 方 法で︑がんがあ注 意すべきことを 誰にでもわかりやすし︑安 心してよいこ と︑リスクに 備えてまでは診断のためのものでしたが︑治療なってきていま す︒検 査 という と︑これトとしての責任だと考えています﹂

く 伝える︒それも 呼 吸 器のスペシャリス

世の中に伝えられること︑いま提言すべするこ とでがん を 治 療 する 分 子 標 的

効 く という とこ ろ までわかる よ うに

残念ながらがんの診療で内科ができるのために行うものになってきたのです︒

年 前︑私が 医 師に なったころは︑ことはほとんど あ り ませんでした︒薬

いまは 患 部を 針やメスで採 取して顕 微ふうに 患 者さん一人ひと りに 合った 効

伝 子 変 異があればこ ういう 薬﹄というインでし たか ら︒
いま は︑﹃こ ういう 遺な う 検 査 を する 必 要がな く なるので５年くらいには︑そういった侵襲をとも鏡で調べる生体検査が必須ですが︑今後﹁本 来 何 年 もかかるワクチン開 発がけないことがあると表情を引き締める︒

めた︒だが︑だからこそやら なければいされ︑世 間には 安 堵する声 も 聞かれ 始界で 過 去の S A R Sや M E R Sの 経

こんなにも 早 く 実 現したのは︑実は 世はないでしょうか﹂
島津が進める医療現場への分析装置

験 を 活かし︑次のパンデ ミックに 備 え
染 症 は︑有 史 以 来 何 度 も 人 類 を 危 機た 研 究が続け られてきたからです︒感んどなく︑がんの診断が可能になる︒そんだ︒
血液一滴で痛みや体への負担がほとの 前の 職 場で ある 国 立がん 研 究センの導入も︑まさにこの文脈に沿ったもの

社 な ど をメンバーに加えた産 学 連 携のターだ︒全 国の病 院 施 設に加え 製 薬 会と 危 険 な 感 染 症が 発 生 する リスクはな時代がもう現実になろうとしている︒ に 陥 れて き ま し た︒C O V I D - との闘いはまだ続いていますが︑将 来もっ常にある︒私たちは ど うしても 忘れて蔓延は︑医療現場に過酷な闘いを強い2 0 2 0 年︑新型コロナウイルスのにしておかなくてはいけません︒医師でに取って︑だれでも アクセスできるようミックの 記 憶 を 教 訓 として︑全 部 記 録

呼吸器の ス ペシャリ ス ト と し て製薬会社の数は世界でも最大規模だ︒

た︒日 本 赤 十 字 社 医 療 セ ン タ ー は︑流ある 我々は も ち ろ ん︑企 業 もメ ディア

し ま う 生 き 物 で す か ら︑
こ の パン デ﹁がんの 中でも 肺がんは 発 見 も 難しも 国 もそうです︒将 来の患 者さんのために︑私 もいまできる 最 善のこ と を 尽から感染患者の受け入れと治療を行
い ︑出 雲 部 長 は 呼 吸 器 内 科 の 長 と しくしていきます﹂

行の第１波とされる2020年2月
なかなかこの状況を変えることは難て ︑診 断 と 治 療 の 最 前 線 に 立 っ て き

人以上が肺がんで亡くなっています︒
しいだろうと言われていたのですが︑ければ 治 り も 悪 く︑いまでも 年に ７ 万させた ︒プロジェクトに 参 画した 病 院 ︑を立ち上げ︑進行
LC-SCRU M-Japan
がんに対する有効な薬剤の開発を加速が ん ゲノムスクリ ーニングプロジェクト

その中 心に立っていたのは 出 雲 部 長るよ うになったんですね﹂

き まし た︒診 断 と 治 療がリンクして く果的な薬をご提供できるようになって驚 異 的 なスピードでワクチンが 開 発なければならないような 抗がん剤がメ20といっても 当 時は 強い副 作 用を 覚 悟し﹁るかど うかだけで な く︑
こ ういう 薬がもつ意 味 も 変 わって き た と 出 雲 部 長10薬が多数登場しているのだ︒

一 方︑呼 吸 器がんの 内 科 的 治 療 も10やすい言葉 が 紡 ぎ 出 さ れ て く る︒

2000 年関西医科大学医学部医学科卒業後、東京女子医科大学呼吸器内科 へ入局。09 年同大大学院医学研究科博士課程修了。12 年国立がん 研究センター中央病院へ 移り、15 年には同病院内視鏡センターの医長を務める。2017年から現職。のかなと 思っていたんですけどね︒
でも出雲 雄大（いづも たけひろ）

診断のための検査から治 療 の た め の 検 査へ

日本赤十字社医療センター
呼吸器内科 部長

7vol.44

島津製作所 | コミュニケーション誌
819

出雲部長が肺がんの画像診断のスクリーニングとして期待をよせる、トモシンセシス 機能をオプションで 搭載可能な最新装置、X 線 TVシステムSONIALVISION G 4 LX edition
胸部トモシンセシス画像
胸部単純 X 線画像

日本赤十字社医療センター
いのちを守る、いのちに迫る

いまできる最善を尽くす
肺のスペシャリストとして検査と治療の最前線に立ってきた医師。
いちばん大事な仕事は「言葉で伝えること」という。

有史以来変わらない感染症との戦いに欠かせないものとは？