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大分循環器病 院広報誌
[こ ころね].f

こ こ ろ ね め 鎧e2T,,郎鷺1と ￨院における,b臓 血営外科治療

安,出 して手術を受けていただ けるため に 中0(2)心臓 血 管外 科 部 長
みや き やす こ

宮木 靖子

0心 臓手術の成功率と術後のリハビリは車の両輪です。
心l蔵 手術を行う上でどうすれば憲者様のこれから(生 命ラ後)に 貢献できるのかを医師になつてから私は、ずつと考え続けてきました。19年 前の研修生の頃はせつかく手術をしても元気に動き回れず仕事を辞めな悪者様にければならなかつたり、寝たきりになつて施設に入ることになつた悪者様を目の当たりにして、とつて手術をしたメリットがあるのか ?と 漠然と思っていたのを思い出します。
患者様の末来が◆よりもより良いものになるように、手術をしなければならないと思っていしか し◆は、一時的に辛い思いや痛い思いをすることになるかもしれませんが、その価値はあつたなと実慰 しています。
ただけるような治療を常に心がけています。
そのために大切なことは、手術の成功と手術後のリハビリです。
手術のやり方として①心1蔵 の病気全て悪者様の1齢 l蔵 の病気が治ることではありますが、手術の成功とは、くを確実に治す の二通りがあります。
刀を治す②手術の負担を最小限に悪者様のこれからの生活にあ要な部ノどちらの方法でやるかをうまく判断し悪者様の体力や未来を見据えて、どちらのん法も正しいのですが、そのためにはどんな,♭ 1蔵 病にも対応できる心l蔵 タ
ホ
科医の熟練した手ていくことが大切です。いずれにせよ、術の技術と多山支にわたる経駁に基づいた揺るぎない判断が撼要となります。
その考えを踏襲 しながら当院では、そのような熟練した技術を持っている樋上先生を名誉院長に迎えて、そして秋満院長が率いる揺るぎない技術を持つた循環器肉科医との連携により、私が手術を行っています。
より難しい病状の患者様の治療に対応できる体制が整つています。

■ 手術後のリハビリは車の片輪です―苦前の心1蔵 血管夕*科 手術では早 くても手術翌朝までは人工0平 8及 器に繋がれ、長い場合には 1週 間ほど眠心 l蔵 への負担がな くなるまでとかそのよらされている状況で した。
手術後の呼吸状態が落ち着 くまでとか、うな理由だったと思いますが、とにか く食事を した り歩 いた りし始めるまでの期間が長か つた気が します。
しか しなが ら、
心1蔵 血管タ
特に,日 筋保護技術 (心 l蔵 を手術 している間に止めておく技
ホ科手術の技術の進歩で、つまり、手術を して しまえば楽になつた術)の 進歩により手術後の,日 l蔵 への負担はほとんど無 くな りま した。
,bl蔵 はす ぐに動き出すということです。
言 は沢山の強,い 薬が術後に必要で したが、◆は手術翌朝まで強,M薬Oita Cardiovascular Hospitalが使用されて いることの方が稀になつてきま した。

4‑5時 間の うちに人工8乎 吸器を取 リタホします。そのおおむね手術後す ぐに麻酔を覚ま し、当院での治療は、朝 こはんを少 し食べ ていただきます。翌 日の年前中 に後、お話 しした り水を飲んだ りしなが ら翌朝を迎 え、40代 の若いんか ら90繭 以上の高立ち上が って体重を測 り部屋の中を歩 くリハ ビリを行います。これ は、は、齢の方まで特別な事情がない限り全患者様 に行つていただきます。
「手術で疲れているんだから翌日ぐらいゆつくり寝かせて くれても ―・」と思われる方もいらつ しやると思立つことによ り腫か ら脳 に手術翌日に立ち 上がることは非常に重要な ことなのです。まず、います。しか し、「抗重力肢位」つま り立ち上がつて激が入 ります。また、体のバ ランスを司る「体性慰党」という感覚神経 に束」
体のバランス能力を鍛えることができます。
激 し、立位や座位などの姿勢を保つ筋肉を束」
歩 くことで、なある日歩 いてみた らフラつ く、手術の有無 に関わらず長い入院でベ ッ トで寝ている ことが多 くなると、そういつたバ ランス感覚が脳や筋肉から失われて いるこ
アなか長い距離を歩けな いといつた事象の原因は、D｀とが原因の 一つ であると考えられ ます。

20歳 台のんが 3週 間臥床 していると40年 間の加齢的な身体機能低下と同等の状況であると言われていま
年齢が高 くなればなるほど 1日 でも早 くベ ツ トから起き上がる ことが大す。若い方でもそうであるからこそ、切であることがわかつていただけると思 います。
ノく「Ыl蔵 手術 において リハ ビリが車の芦輸である理由は刀かつていただ けたで しよう
話を戻 しますが、さて、手術を行う前からリハ ビリを行なつています。0平 吸訓練を行うことも大切です。一時的か ?さ らに当院では、ノ＼
それを補 つてあまりあるではあ りますが胸を切る手術 は手術直後 に1既 ね肺活量が半 刀 ぐらいに河少 します。
ように肺活量を上げておく呼吸訓練を していただ く嚇要があ ります。
そ して、手術前の体力評価を十分 に行 う賜要があ ります。心]蔵 が悪 くて思うように動けない場合もあ りま
どこまで体力を回復で病気はあるがなん とか生活は成 り立 つている場合もあ ります。心1蔵 が治つたら、す し、きるかの予測を立てて いくことが重要です。
同
玄関の段差や階段を上 り、手術が終わつて家 に帰るには、痛院はど こまで行つてもバ リアフ リーですが、元気な頃は畑仕事を呂の湯船に入るのに踏 いで入らなけれ ばな らな いなどなどの問題があ ります。そ して、
心1蔵 病だからやめて しまつた ことを復活させるにはどう したらしていたんだとか庭仕事が趣8未 だつたとか、良いかを入院 しているうちに一緒に老えていかなければならな いと思 っています。当院での リハ ビリは、1しのための自転車漕ぎを開始 しています。歩行が安定すれば 1階 分の週間から 2週 間までの間 に足の筋力強イ
階段昇降や病院の同 りの坂道歩行 も行っていきます。
心l蔵 がよくな つた元気な体で、自信を持って社会復帰 した り◆まで制限 してきた楽 しみを自宅に帰 つて、復活させた りできるようにお手伝い していきたいと思 つています。

■ 最後 に
私も悪者様には「大文夫ですから、
心1蔵 血管タホ科手術を受ける悪者様は命がけで手術を決意してこられます。
私たち外科医結局のところ、いつも命がけで手術に臨んでおります。
とお声がけして、安心してください」
です、それでも憲者様の未来悪者様の人生のほんの少しの後押しをすることだけではありますが、のできることは、「憲者様の為の低侵襲高品質な医療」を常に追求し実践しています。
が◆より質の高いものになるように、

Oita Cardiovascular Hospital

一番したいこと① 座右の銘 ② 趣味 ③ 今、医師になっていなかつたら④ 医師になつた理由⑤ もし、⑥ 憲者さんへ向けて一言

新 任 ドク タ ー 紹 介
鶴 器内科部長

やな いようすけ

柳 井陽 介「継続は力なり」①「ちりもつもれば山となる」
子守り② スキューバダイビング、③ 海外旅行
一番に浮かんだ職なので④ 人のためになる職業として、⑤ 公務員 ??
⑥ 3年 ぶ りに当院に復帰 しま した。専門分野は,bl蔵 ・下肢血管に対するカテ ーテ
ルインターベ ンシ ョンにな ります。複雑な病変でも当院であれば治療できると皆さんに期待 して頂けるよう日々精進 していきます。
ロし続けている,b不 全に対 しても一人一人に対 しオ ーダ ーメイ
また、近年増カドの治療ができるよう、システム作 りを していきたいと考えています。
よろ しくお願い致 します。
いし い ゆう み
循環器内科

石 井悠 海① 継続は力なり② テレビゲーム③ 海外旅行(コ ロナが落ち着けば…)/

ゝ

事故で大腿骨骨折をして しまいました。入院し手術をしてもらい、④ 小さい頃、◆では何不自由なく生活でき、学生時代は陸上部で活躍できました。この経験から医師を目指そうと思いました
家の設計をしてみたかつたです。
⑤ 建築士になり、一⑥ 患者さん 人ひとりの悩みに寄り添える医師を目指しています。
気軽にご相談下さい!

ざいぜん たく と循環器内科 財前 才
石人L＼︐

① 早起きは三文の徳一眼レフ
サイクリング、② トリニータ観戦、③ キヤンプ④ 人の役に立つ仕事がしたかつたからです。

田合暮らしに憧れる日々を送つているはず。
⑤ 都会でサラリーマンをしながら、一⑥ 緒に最虔の治療法を考えましょう。困つたことがあれば何でも気軽に相談して下さい。
あかみね こう し ろう

循環器内科 赤 山
争康史良￨
寝て一目
① 座して半畳、② 作曲③ 断捨離④ 正しい医学知識を学びたかつたから⑤ 実家の風呂屋を継ぎます
よろしくお願い致します。
⑥ わかりやすい説明を心がけます。

一番したいこと
名 ② 趣昧 ③ ◆、① 座右の全
医師になつていなかつたら⑤ もし、④ 医師になつた理由⑥ 患者さんへ向けて一言

新 任 ドク タ ー 紹 介
おしん ぺいの循環器内科 ′
ヽ
里」
予1真 平

ど

① 為せば成る
野球観戦② ドライブ、③ カフェめぐり④ 病気で困つている人を救いたいと思ったからです。
③ Ω品関係の仕事か消F方 士⑥ 患者さんに信頼される医師になれるよう日々精進 します。よろしくお願い致します。

士縄 羅理
栄養が い 移 9電 め亀 激 管
減 塩 の 取 り組 み練 り製品や調昧料のほか、最近減塩食品を目にする機会が増えて きま した。
豊油や昧8曽 をは じめ、選択の幅が広が つています。
佃煮類など商品の種類も多くな り、「減塩」という表現 に河塩が大切な ことは広 く知られて いますが、高血圧の予防や改善のため に、「高価」といつたマイナ スイメージを持つんが多いのも事実「美 8未 しくなさそ う」
対 して「8未 が薄い」
企業の中には、独自に河塩を進めているところもあります。
です。
2018年 よ り、介当、麺類、総莱類 に対 し、5〜 30%の 河塩を行つて います。
コンビニでは、ある大手売 り上げに大特 に減塩を強調する表示もせず に販売 したと ころ、
美 8未 しさやボ リュームを変えず 、ヒはなかつたということです。
きな変イ
昧を変えず
また、大手食品メーカーも、30%カッ
トしたカップ麺食塩相当量を約発売 しています。
河塩の食品を広めるた食品メーカ ーなどと協力 し、厚生労l動 省は◆年 3月 、こういった流れの中、様 々な河塩食品を目にする機会が増えて いくと思われます。
めの新たな組織を設立 しま した。◆後、世界的 にみるとまだまだ多いのが実情です。個
日本人の食塩摂取量は減少傾 向ではあ りますが 、全体の摂取量が河 つて手 に取る商品が河塩 にな つていくことで、人が河塩の意識を持つとともに、いくことが期待されています。
￨新 採 用 者 オ リエ ンテ ー シ ョン
令和 4年 度新採用者オリエ ンテ ーシヨンを4用 1日に開催 しました。
臨床検査部 2名 、計9
看護部 6名 、放射線部 1名 、た。
いて加わりましl中
間とし
名のスタツフが新し
先輩職員か ら各
◆回は途中入社の職員も参加 し、医療安全、感染対策などの研修が行わ部署の紹介 、れ ました。緊張 した表情を見て いると、自分達が入職 した時の ことをI膜 か しく思い出しました。
不慣れ な部分もあり、ご迷惑をおか けする事も新入社員一同精一杯頑張
あるか も妖0れ ませんが 、る意気込みですので、どうぞよろしくお願 いいた します。

大盆臓 託痢院
ご≫〒8700837大 分市太平町4組 TEL 097‑5448800(代 表)ホ ームページ:http://www oita junkankiip/

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