112022（令和4）年

SOCIAL MEDICAL CORPORATION JINSEIKAI

三愛病院

辻美知子

細木病院 患者サポート室長

社会医療法人仁生会細木病院グループ情報誌

No.431

胃内視鏡（胃カメラ）検査のすすめ
胃カメラの重要性

三愛病院での胃カメラ検査は？

胃がん検診は日本や韓国で公的政策として実施されて当院では上部内視います。韓国は年齢調整胃がん罹患率が男女とも世界で

鏡 検 査（ 経 口・ 経一番高い国ですが、胃がん死亡率は検診を受診したこと鼻）を予約制にて行がない集団と比べ、胃がん検診全体で ２１％（１９ 〜 ２３％）、 っています。喉の表内視鏡検診では ４７％（４４ 〜 ４９％）の減少効果が認めら面の麻酔（鼻からのれたとの報告 １）があります。胃がん死亡数の減少には、場合は、鼻の粘膜の胃がん検診の受診率を高くすることが最も重要です。

麻酔）だけで行って厚生労働省の指針改訂により、やっと日本でも ２０１６おり、鎮静薬などは年度から胃がん検診に内視鏡検診が導入されました。そ使用しておりませんので、お車での来院も問題ありませの結果、バリウムを飲んでのＸ線検査に代わって、内視ん。喉での刺激が苦手な方には、鼻からの経鼻内視鏡を鏡検査を選ぶことができる自治体や職場が増えていまお勧めします。経路が鼻からなので舌の付け根を刺激すす。内視鏡での胃がん発見率は、胃Ｘ線検査に比して ３ることが少なく、内視鏡も直径 ６㎜弱と細いので、検査〜 ４ 倍に上昇するといわれています。内視鏡検査の利点

中の違和感が少ない利点があります。ただ鼻の奥が内視は、色の違いを認識できること、また疑わしいところを鏡より狭い方はできませんので、検査前の前処置の段階採取して直接調べられることです。早期の食道がんや胃で確認が必要です。当日の朝は何も食べずに来院していがんの治療は、手術を行いますが、最近は開胸や開腹よただきますが、服用している薬の種類によっては、検査り侵襲の少ない、内視鏡下の手術が広く行われるように当日の起床時に飲んできていただく必要がある薬もありなっています。早期がんには自覚症状がありませんので、 ますので、受診の際にはお薬手帳など服用中の薬の内容症状のないときに行う検診は、非常に重要です。

が分かるものをご持参ください。なお新型コロナウイル
ス感染の流行に伴い、日本内視鏡学会からの提言に基づ

胃がんの原因ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）は、日本人の胃がんの原因の大部分を占めていますが、その除菌を保険診療で行うためには、６ か月以内の内視鏡検査が必須となっています。胃がんの早期発見のため、また原因となっているピロリ菌の除菌のためにも、内視鏡検査をお勧めします。

く感染対策をとらせていただいておりますので、体温測定や上気道炎等の症状の有無についてもおたずねしております。
参考文献
1）Jun,J.K.,Choi,K.S.,Lee,H.Y.,et al.:Effectiveness of theKorean National Cancer Screening Program in reducing
gastric cancer mortality. Gastroenterology 152;13191328,2017

（三愛病院

内科医

情報誌「じんせい」のバックナンバーは、仁生会のホームページでご覧いただけます。

小野寺真智）
1

じんせい 令和４年1１月号

時
事エッセー

まごわやさしい細木病院

文藝春秋の ４ 月号から連載で、京都大学のところ、食べなかった学生と比較すると、明教授で、今は武庫川大学におられる、家森先らかに健康的になった。一日、一食、食べて生が「世界の長寿食」に付いて書かれている。

も、身体は良い方向に変化することが判った。

もちろん、それを読めば、毎日食べ世界の中で、長寿といわれている国る食事が長寿の秘訣であることが理は日本であるが、豆腐や納豆などの解できるが、昔から一般に「孫は優イソフラボンを多く含む大豆類に加しい」、つまり「ま・ご・わ・や・さ・えて、タウリンの多い魚と、マグネし・い」を毎日摂っていると、健康シウムの多い、わかめ等、海藻を食に良いと言われている。
「ま」は、豆類、べる習慣が長寿の元だといわれてい納豆と豆腐ですね。
「ご」は、胡麻等る。和食の欠点は、塩分が多いことのナッツ類。
「わ」
は、わかめ等の海藻類。
「や」である。世界でも、短命で知られているチベは、ブロッコリーやキャベツなどの野菜でット族は、一日１６ｇの塩を塩茶で摂っており、す。
「さ」は、魚、魚介類。
「し」は、シイタしかもバターが入ったお茶を飲む。この習慣

ケなどのキノコ類。「い」は、芋類です。家が、突然死を引き起こし、心臓病や胃がん、森先生は、これらに加えて、お米は、玄米か骨粗しょう症を惹起する。逆に、長寿の国や雑穀米が良いといわれている。そして、もう地域では、魚類、大豆、ヨーグルトが食べら一つが、ヨーグルトである。先生は、毎日のれているらしい。特に大豆の成分、イソフラ

朝食に、カスピ海ヨーグルトにナッツなどをボンは、心筋梗塞、動脈硬化、高血圧、糖尿加えておられるらしい。学生に、健康に良い病の予防に有効といわれています。
日頃から、と思われる弁当を、毎日昼に食べてもらった食べ物には気を付けよう。

まっこと出前講座「骨粗鬆症について」開催

小石木市民会館で開催されている定期的なデイサービスの一環で、館長さんよりまっこと出前講座依頼のお声を掛けていただきました。今回は、骨粗鬆症マネージャーの資格を持つ、外来副師長山本香代さんに「骨粗鬆症について」の講義を行っていただきました。骨の強度や質とは、骨が弱くなる病気について、また長生きよりも健康寿命を延ばすために食事や運動に気を配ることなど、分かりやすく丁寧な言葉で説明がありました。２０ 歳までに培われた骨の質が骨粗鬆症に影響することも学ぶことができま
小石木市民会館では栄養士献立による手作り昼食も準した。
講座後には骨折発生リスク計算機フラックスによるチ備されており、定期的な取り組み計画など地域活動の在ェックも行い、個別の対応もにぎやかに終えることがでり方を垣間見ることができました。在宅部の地域づくりきました。６０ 歳代から ８０ 歳代後半の参加の方からは骨の参考にさせていただき、より一層発展できるよう活動粗鬆症の検査についてなどの質問もあり、地域交流に積に生かしていきたいと思います。

極的な方は健康意識も高いことが改めて実感できたことでした。
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仁生会のホームページ
https://www.jinseikai.kochi.jp（在宅部副部長廣田明美）

じんせい 令和４年1１月号

細木病院

第１８回日本医療マネジメント学会高知県支部学術集会
仁生会職員９名が一般演題の発表を行いました

第１８回日本医療マネジメント学会高知県支部学術集会
令和 ４ 年 １０ 月 ２３ 日（日）、第 １８ 回日本医療マネジメン
２０２２年１０月２３日（日） 高知医療センター（オンライン開催）
ト学会高知県支部学術集会が高知医療センターを会場にオ
演題名部 署発表者
ンラインで開催されました。本学術集会は、病院運営、医 No
高知県におけるサルコペニア・フレイルに細木病院
療安全、感染対策、地域連携、チーム医療などを課題とし、 １
橋本 由佳
対するリハビリテーション栄養の実態調査
栄養管理室
医師、看護師、事務職員、コメディカルスタッフが一堂に整形外科「稀オーダー等マニュアル」作成
細木病院
廣内 朱美
会し、医療に関する諸問題や医療の質向上について、研究 ２ の取り組み
臨床支援課
発表と意見交換を行う場となっています。
生産性を向上させるための業務軽減と事務
細木病院
３
田村 幸大員の矜持在宅部
本学術集会は毎年 ８ 月に開催されていましたが、昨年、一昨年と新型コロナウイルス感染症流行のために延期さ
COVID-１９ 流行により重度認知症患者デ細木病院れ、３ 年ぶりの開催となりました。今年は高知医療センター ４ イケア休止を体験した職員の思いとデイケ 認知症対策室 中山 充代
ア継続への取り組み
小野憲昭院長が学術集会会長を務められ、「待ったなし働
細木病院看護部管理職感染教育研修の試み
細木病院き方改革！」をテーマに掲げ、特別講演 １ 題と一般演題 ５ ークラスター発生時の感染管理能力を高め
土居 世知
感染対策室るためにー
４９ 題が発表され、活発な意見交換が行われました。
細木病院
仁生会からは ９ 題（細木病院 ８ 題、三愛病院 １ 題）の一 ６ 細木病院の抗菌薬適正使用支援チームにお八木亜紀子
ける薬剤師の役割
薬剤部
般演題発表がありました。いずれの発表も素晴らしい研究
新型コロナウイルス感染症（COVID-１９）
内容であり、座長からも高い評価をいただきました。なお、患者への看護
三愛病院
細川亜里沙
細木病院の細木信吾院長は「病院運営」のセッションの座 ７ 〜要介護者、認知症患者を中心に受け入れ看護部を行って〜長を務められました。
COVID-１９ 流行下での精神科作業療法の本学術集会は県内の医療機関の様々な取り組みを知るこ取り組み
細木病院とができ、「気づき」や「学び」を得る、とても有意義な ８ 〜集団作業療法の治療効果を得るための 精神科作業療法室 西嶋 啓彰「壁画作成」〜
機会となります。来年も各部署において課題解決に取り組み、その成果を本学術集会で発表しましょう！
当院訪問リハビリテーション利用者を対象
細木病院
柿内 聡史
９リハビリテーション課にした身体機能の「見える化」について（薬剤部長・医療技術部長 田中照夫）

細木病院

回復期リハビリテーション病棟でのリハビリテーション

早期退院を目指して、チームで『その人らしい』生活を取り戻すお手伝いをします！

細木病院は急性期から在宅まで切れ目ない関わりがで できるよう必要に応じて退院後の生活場所へ訪問し動作きる病院です。回復期リハビリテーション病棟では、理 確認や環境調整・支援内容の検討を行います。
学療法士 １２ 名、作業療法士 ９ 名、言語聴覚士 ５ 名の合
私たちはこれからも、次の生活の場へスムーズに移行
計 ２６ 名が在籍しています。
できるよう、患者さんに寄り添いながらチームで『その当病棟では患者さんが退院する先の生活を見越して、 人 ら し い 』
在宅・地域において『その人らしく』生活ができるよう、 生活を取り必要な活動を用いリハビリ（写真）を提供しています。 戻すお手伝
患者さん主体で目標を考えることはもちろんですが、 いをさせて本人を含め多職種（医師、看護師、介護士、医療相談員、 いただきま管理栄養士、薬剤師等）と協議しながら目標や取り組み す。
を明確にし、『見える化』したシート（写真）を用いて患者さん共有します。自室内でできる から『このことから徐々に活動範囲を広 病 院 に かげ今後の生活をイメージして か っ て 良いきます。例えば食事や整容、 かった』と排泄といった動作をベッド上 思ってもらから病棟内の場所で行えるよ え る よ うう支援していきます。できる に。。。
ことが増えることでより活動が広がり、自信の回復にもつながります。
また早期退院を目指し、退『見える化』
したシート
院後の生活にスムーズに移行（リハビリテーション課主任 小林由季）
細木病院は、公益財団法人日本医療機能評価機構の定める認定基準を達成しています。

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じんせい 令和４年1１月号

細木病院

在宅部

訪問看護ステーションほそぎ

９ 年間勤めた精神科病棟から、訪問看護ステーションほそぎに異動したのは今年の ５ 月のことでした。そこには病棟での勤務の中で関心をもった「退院支援」への強い思いがありました。
転属を希望したきっかけとなったのは、病棟時代に長期入院患者さんの退院に際して行った取り組みにあります。多職種と連携して今後の方向性を明確化し、施設への退院につなげました。そして退院後 ３ か月間、病棟看護師がスケジュールに従って訪問や電話で経過観察を続けました。
その取り組みの中で、さらに専門的な視座で利用者さんを看たいという思いが募り、「訪問看護」という具体的なキャリア形成の希望につながりました。実際に働き

三愛病院

始 めて 強く感じたのは、
スタッフ間 の「どうす れば 利 用 者 さんが 住 み 慣れた地域で、長く生活を送れるか」という目的意識の共有です。一つの問題に対し、全員でアセスメントし、意見交換を繰り返しながら計画を構築、そして実行…。それらを振り返って評価、検証することにも抜かりはありません。
取り組みのスピード感と、スタッフ間の意識共有の頼もしさが利用者さんの安心とリピートにつながっているのではないかと考えます。私はまだ日も浅く勉強の毎日ですが、利用者さんからかけられる「ありがとう」「また来てね」という言葉からもスタッフへの信頼が感じられ、励みとなっています。
訪問看護は「身体」と「精神」の ２ 分野からなり、それぞれに特徴やノウハウがあります。そのどちらも担当させていただくなかで、多くの学びを得て充実した毎日を送っています。先輩方の熱 量に圧倒されることなく、常に前のめりの姿勢で、「プロの訪問看護師」としてのステップを一歩一歩踏みしめていきます。
（訪問看護ステーション ほそぎ 酒井祐樹）

訪問リハビリと「〇〇体操」

訪問リハビリでは、利用者の方々の在宅生活の継続や 第 ２ は体を鍛えて筋力を自立、さらには社会参加の向上を図ることを目的として 強化する目的の体操で、行っており、各々の能力に合わせた自主トレーニングも バドミントンやテニスの提供しています。自主トレーニングで、「身体の機能を ダブルス、水中歩行並み維持することができる」、「特別なリハビリをする必要が と運動の強度が上がりまなくなるほど、状態が安定する」となればいいと思いま す。
せんか。
介護予備群の方が在宅皆さんは「〇〇体操」と言われたときに、どんな体操 生活を継続するためや、を思い浮かべるでしょう。あたりまえのことを体操と組 身体機能の維持改善をするためには、生活時間におけるみ合わせてお笑いにした「あたりまえ体操」、高齢者が 運動習慣が大変重要であると考えられています。体操す
虚弱状態に陥ることなく、健康でいきいきした生活を送 ることが「あたりまえ」となるような、習慣を作ってみれることを目指した高知発祥の「いきいき百歳体操」。 てはいかがでしょうか。
最近では、先に述べたラジオ体操は、ＴＶ放送だけでそして、どの世代にも認知度が高い「ラジオ体操」などが挙げられると思います。
なく Youtube 動画で観ることもできます。１ 回 ３ 分程
ところで、ラジオ体操には第 １ と第 ２ がありますが、 度で行うことができますので、是非ともお勧めします。
違いをご存じでしょうか。第 １ は誰でも取り組める体操（訪問リハビリテーション三愛 理学療法士高橋良昌）
で、早歩きや卓球を行うのと同じ強度になります。一方、
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細木病院在宅部は、高知県南海トラフ地震対策優良取組事業所の５つ星認定（最高評価）を受けています。

じんせい 令和４年1１月号

細木病院

患者さんアンケート結果集計（外来）実施期間：令和４年９月１２日（月）〜１６日（金）／回収数：５０６件
アンケートにご回答いただいた患者さんについて
男性 40％

性別
10代未満
1％
10代
年齢
5％

利用した診療科

女性 60％

20〜30代19％

40〜50代
33％
循環器内科
8%

内科 26%

外科
5%60〜70代
31％

整形外科
11%

小児科 12%

80代以上
11％

脳神経外科
2%
歯科 5% 皮膚科2%

精神科 26%

耳鼻咽喉科 その他
2%1%

診療内容の説明や診療について当院に満足していますか？

医師はあなたの症状や訴えなどの話をよく聞いてくれましたか。

70%

13%

16%

1%

医師の説明や対応はわかりやすく、丁寧でしたか。

70%

13%

15%

2%

看護師の説明や対応はわかりやすく、丁寧でしたか。

71%

12%

16%

1%

検査スタッフの説明や対応はわかりやすく、丁寧でしたか。

13%

65%
満足

やや満足

普通21%

絶対勧めない
1%

13%

19%

1%

「各診療科受付」職員の言葉遣いや対応はいかがでしたか。

67%

13%

19%

1%

21%

2%

62%

普通

満足
65%

当院を家族や知人にすすめたいですか？

67%

やや満足

やや満足
25%

やや不満・不満「総合受付」職員の言葉遣いや対応はいかがでしたか。

満足

どちらともいえない9%

1%

職員の対応について「会計受付」職員の言葉遣いや対応はいかがでしたか。

やや不満・不満1%

15%

おそらく勧めない6%

必ず勧める
26%

おそらく勧める67%

やや不満・不満院内の環境および医療提供サービスについて診察の待ち時間はどのように感じましたか。

48%

15%

診察室や処置室は清潔感があり整理整頓されていましたか。

67%

医師・看護師などのスタッフはプライバシー保護に配慮していましたか。

9%

69%

院内の安全面はいかがでしたか。
（安全対策・感染対策・バリアフリー等）

15%

61%

院内の案内表示や掲示物はわかりやすかったですか。
駐車場の利用についてはいかがでしたか。

13%

72%

院内は清潔で、清掃されていましたか。

27%

42%

15%
やや満足

普通

19%

1%

18%

1%

1%

21%
22%

30%

1%

15%

17%

45%

満足

8%

29%

6%
14%

やや不満・不満アンケート調査の結果および具体的なご意見につきましては、今後のより良い病院運営の参考にさせていただき、診療サービスの向上に努めてまいりたいと考えています。ご協力いただきました皆さま、ありがとうございました。

グループホームさくらんぼとサービス付き高齢者向け住宅イチゴいちえは、高知市と津波避難ビルの協定を結んでいます。
（GHさくらんぼ）避難場所：屋上、4階会議室及び職員休憩室、想定収容人数：66人 （イチゴいちえ）避難場所：3階屋上、4階廊下及び談話室、想定収容人数：170人

5じんせい 令和４年1１月号「ナウ・レッツ・ビギン」№387 リレー・エッセー
仁生会の幹部が毎月リレー投稿しているエッセーです。

̶ 心を磨く̶
商業の町・大阪は、「水の都」と呼ばれており、「浪速の八百八橋」といわれるほど、たくさん毎 晩 仕事を終えてから、その論 語 塾に通い、孔子の教えを学んだのであります。の橋が架かっています。実は、この大阪のたく実は、このことが大阪商人の商業道徳即ち、さんの橋は、国家権 力によって架けられたも『職業倫理』の基本になっているといわれていのは一つもなく、全て大阪の商人 たちが、自ます。そして、孔子が弟子に諭した言葉に、『仁分たちの地域社会は自の道は貧富に関わりなく分たちで作ろう、といっ存 在 する。先 ず 心 を 洗て民間の力によって橋え』という言葉がありまを架けていったものなす。大 阪 商 人 た ち が このです。まさに、大 阪の 言 葉 に 感 動して、心の町は、民 の力によっを洗う、心を斎しむ（ツて発 展したのでありまツシム）橋、と書いて、『心す。

斎橋』と名付けたのであります。

した がって、渡 辺 橋というのは、渡 辺さん

要 す る に、大 阪 商 人という人が架けた橋だ

たち が 懐 徳 堂という論ろうと思いますし、肥語塾で心を磨いた結果、後橋は、肥後の国、熊そ の 心 が 一方 で は、社本出身の人が架けたも会 奉仕的な表れとして、のと思われます。この地 域 社 会に橋 を 架けてように、大阪の橋の名いったのであり、また一は、大阪商人たちが自分の名か、あるいは自方では、職業奉仕的な表れとして、大阪商人分にゆかりのある名前を付けていったのです。の商業道徳『職 業倫理』を確立していったのところが、この中にただ一つ、『心斎橋』とであります。このことは、橋を 架けたり、職いう名の橋があります。なぜこのような名前を業倫理を確 立するという奉 仕の実 践 の前に、付けたのか。江戸時代の享保 9 年（1724年）に、まず懐徳堂という論語塾で心を磨く、奉仕の鴻池又四郎他 4 人が相談して『懐徳堂』とい心を磨くことの重要性を物語るものでありまう論語塾を作りました。もともと大阪は、『適す。

塾』をはじめ私塾の多いところでありました。

（仁生会理事岡内紀雄）

この 懐 徳 堂もその 一つで、大阪 商人 たちが、6「ナウ・レッツ・ビギン」のバックナンバー（№３２１〜）は、仁生会のホームページでご覧いただけます。

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？にしきごい求む！
！ 錦鯉

若者サポートステーション

当院の外来待合室には、50年以上前から大きな錦鯉が泳ぐ池があり、小児科のお子さんからは『大きな鯉の病院』として親しまれています。
最近、その池の錦鯉が、少なくなってしまいました。
錦鯉をお譲りいただける方はいらっしゃいませんでしょうか？
ご連絡いただけましたら幸いです。
引き取りにお伺いいたします。
よろしくお願いいたします。
（仁生会事務局長

ソーシャルワーカーからのミニ情報宮地耕一郎）【ローソン高知】仁生会細木病院店（細木病院新館地下 1 階）
月〜金：午前 7 時〜午後 7 時／土・日・祝日：午前 ８ 時〜午後 6 時

地域若者サポートステーション（通称サポステ）
は、 現在仕事には就いていないが、働くことを希望する １５ 歳〜 ４９ 歳までの方を対象に、仕事に就くための準備から職場に定着するまでの全面的なサポートをする支援機関です。
仕事に就けない要因は様々あります。サポステでは、コミュニケーション講座や職業体験、ビジネスマナーや履歴書の書き方、面接への準備などの講座を準備しております。利用される方のニーズに応じて、それぞれの講座を組み合わせながら就職へ向けての支援をしております。
高知県にサポステは、『こうち若者サポートステーション』、『なんこく若者サポートステーション』、『はた若者サポートステーション』の ３ か所があります。
ご利用については事前のご予約が必要となります。
詳細については、細木病院『患者サポート室』または、三愛病院『地域医療連携室』のソーシャルワーカーまでお問い合わせください。
（患者サポート室 杉本知香）
サテライト仁生会三愛病院店（三愛病院本館 1 階）
月〜金：午前 8 時〜午後 6 時／土：午前 9 時〜午後 6 時

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新設No.

４３１）



月号 （年

じんせい令和（三愛病院・日高クリニックの外来担当医表は、7ページをご覧ください。）

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発行所 高知市大膳町☎（０８８）８２２ ７･２１１印 刷 株式会社高知新聞総合印刷

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