令和５年度業務実績等報告書

地方独立行政法人宮城県立病院機構

令和５年度 項目別評価総括表
令和５年度
令和５年度 年度計画の項目

年度評価
精神

がん

本部

令和４年度
自己評価

総合

精神

がん

本部

年度評価
総合

精神

がん

本部

自己評価
総合

精神

がん

本部

総合

第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためとるべき措置
１ 質の高い医療の提供
イ 政策医療、高度・専門医療の確実な提供

B

A

B

B

B

A

ロ 医療機器、施設の計画的な更新・整備

A

A

C

B

B

B

ハ 地域医療への貢献

A

A

B

B

B

A

ニ 医療に関する調査・研究と情報の発信

B

B

B

B

B

B

２ 安全・安心な医療の提供

B

B

B

B

B

B

B

B

A

A

B

A

３ 患者や家族の視点に立った医療の提供

B

B

B

B

B

B

B

B

B

B

B

B

４ 人材の確保と育成

B

B

B

B

B

B

B

B

B

B

B

B

５ 災害等への対応

B

B

B

B

B

B

B

B

A

A

A

A

第２ 業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するためとるべき措置

B

１ 業務運営体制の確立
２ 収益確保の取組

BB

３ 経費削減への取組

B

B

B

B
C

B

B

B

B

B
B

B

B

B

B

第３ 予算、収支計画及び資金計画
第４ 短期借入金の限度額
第５ 出資等に係る不要財産となることが見込まれる財産の処分に関する計画
第６ 前記の財産以外の重要な財産を譲渡し、又は担保に供する計画Ｃ

B

B

１ 人事に関する計画

B

B

B

２ 就労環境の整備

B

B

B

第７ 剰余金の使途積立金の処分に関する計画（年度計画に記載なし）
第８ その他業務運営に関する重要事項を達成するためにとるべき措置

３ 病院の信頼度の向上

B

B

B

B

B

B

※ 下線は前年度自己評価と異なる評定＜判定基準（地方独立行政法人宮城県立病院機構の業務実績に関する評価の考え方について）＞【Ｓ】 ： 当該法人の業績向上努力により，中期計画における所期の目標を量的及び質的に上回る顕著な成果が得られていると認められる。
・ 定量的指標の対中期計画値（又は対年度計画値）が120％以上で，かつ質的に顕著な成果が得られていると認められる場合，又は定量的指標の対中期計画値（又は対年度計画値）が100％以上で，かつ困難度が「高」とされており，かつ質的に顕著な成果が得られていると認められる場合
・ 定量的指標 で評価できない項目については 原則 Ｓ 評価なし
【Ａ】 ： 当該法人の業績向上努力により，中期計画における所期の目標を上回る成果が得られていると認められる。
・ 定量的指標の対中期計画値（又は対年度計画値）が120％以上，又は定量的指標の対中期計画値（又は対年度計画値）が100％以上で，かつ困難度が「高」とされている場合
・ 定量的指標で評価できない項目については，困難度が「高」とされた目標について，目標の水準を満たしている場合【Ｂ】 ： 中期計画における所期の目標を達成していると認められる。
・ 定量的指標においては対中期計画値（又は対年度計画値）の100％以上
・ 定量的指標で評価できない項目については，目標の水準を満たしている場合（「Ａ」に該当する事項を除く。）【Ｃ】 ： 中期計画における所期の目標を下回っており，改善を要する。
・ 定量的指標においては対中期計画値（又は対年度計画値）の80％以上100％未満
・ 定量的指標で評価できない項目については，目標の水準を満たしていない場合（「Ｄ」に該当する事項を除く。）【Ｄ】 ： 中期計画における所期の目標を下回っており，業務の廃止を含めた抜本的な改善を求める
・ 定量的指標においては対中期計画値（又は対年度計画値）の80％未満，又は業務運営の改善その他の必要な措置を講ずることを命ずる必要があると認められる場合
・ 定量的指標で評価できない項目については，目標の水準を満たしておらず，業務運営の改善その他の必要な措置を講ずることを命ずる必要があると認められる場合を含む，抜本的な業務の見直しが必要な場合-1-

地方独立行政法人宮城県立病院機構 令和５年度業務実績
第４期中期目標(令和５～８年度)

第４期中期計画(令和５～８年度)

令和５年度計画

評価の視点

第１ 中期目標の期間

第１ 中期計画の期間

令和５年４月１日から令和９年３月３１日までの４年間とする。

令和５年４月１日から令和９年３月３１日までの４年間とする。

第２ 県民に対して提供する
サービスその他の業務の質の向上に関する事項

第２ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためにとるべき措置

第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためにとるべき措置

県民の医療ニーズを踏まえながら，県立病院に求められる政策医療及び高度・専門医
療を確実に実施すること。
また，患者が安心して医療を受けられるよう，医療の安全を確保し，県民の視点に立った運営を行うとともに，医療機能の向上を図るため，優秀な人材の確保や計画的な医療機器等の整備を図ること。
なお，医療サービス向上の観点から医療提供体制について，随時，必要な見直しを行うとともに，県立病院の再編協議の進捗に留意すること。

県民の医療ニーズを踏まえながら，変化する医療環境に対応し，「医療の質」を意識した病院運営を行うこととする。このため，医療安全対策や感染症対策の推進のほか，適切な情報管理，各医療スタッフの協働・連携によるチーム医療の推進，インフォームド・コンセントの徹底，患者アメニティの向上などに取り組む。
また，医師をはじめとする職員の資格取得の奨励・支援
や研究・研修の充実を図るほか，医療機器及び施設設備を計画的に整備するなど，医療水準の維持・向上を図る。
さらに，地域の医療機関との協力体制を強化するため，
病病・病診連携に取り組む。
なお，医療サービスの向上が図られるよう，医療提供体制について適切かつ柔軟に見直しを行い，県民が必要とする医療を提供するとともに，県が進める県立病院の再編協議の進捗に留意する。

県民の医療ニーズを踏まえながら，変化する医療環境に対応し，「医療の質」を意識した病院運営を行うこととする。このため，医療安全対策や感染症対策の推進のほか，適切な情報管理，各医療スタッフの協働・連携によるチーム医療の推進，インフォームド・コンセントの徹底，患者アメニティの向上などに取り組む。
また，医師をはじめとする職員の資格取得の奨励・支援
や研究・研修の充実を図るほか，医療機器及び施設設備を計画的に整備するなど，医療水準の維持・向上を図る。
さらに，地域の医療機関との協力体制を強化するため，
病病・病診連携に取り組む。
なお，医療サービスの向上が図られるよう，医療提供体制について適切かつ柔軟に見直しを行い，県民が必要とする医療を提供するとともに，県が進める県立病院の再編協議の進捗に留意する。

１ 質の高い医療の提供(1) 精神医療センター

１ 質の高い医療の提供(1) 精神医療センター

１ 質の高い医療の提供(1) 精神医療センター

イ 政策医療，高度・専門医療の確実な提供（イ）精神科救急医療等の提供
県における精神科医療の基幹病院として，精神科救急医療システムの２４時間運用における中心的役割を果たすとともに，児童精神科医療についても，現行の地域医療保健の体制で対応が困難な医療ニーズへの対応に向け，積極的に取り組むこと。
また，社会基盤が脆弱な精神疾患罹患者等についても地域の社会資源と緊密に連携しながら積極的に社会復帰・社会参加の促進に努めるほか，「心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律（平成１５年法律第１１０号）」等による
司法精神医療への対応など，
継続して精神疾患に係る政策
医療，高度・専門医療を実施すること。
さらに，器質・症候性の精神疾患との鑑別を要する患者への対応まで含めた精神科救急
医療体制の向上を図ること。
加えて，精神疾患の早期発見・早期治療に向けた相談・普及体制の充実強化，精神科救急入院料算定病棟の効率化を図るため，他の医療機関との連携の強化に努めること。
【指標】
精神科救急病棟病床利用率を毎年度，８２．０％以上とすること。（前中期目標期間実績：
令和元年度８１．９％，令和２
年度７８．９％，令和３年度８５．０％）

イ 政策医療，高度・専門医療の確実な提供（イ）精神科救急医療等の提供
治療の困難な事例や障害の高度な事例など，民間病院
では対応が困難である，多様な精神疾患及び社会基盤が脆弱な精神疾患罹患者等へ対応するため，各地域の精神科病院・診療所とのネットワークの強化に努めるとともに，高度医療を短期間，集中的に行う。
また，宮城県地域医療計画に基づき，関係機関等と連携を図りながら，精神科救急システムの２４時間運用における中心的役割を果たすため，精神科救急病棟の効率的運用を行う。
さらに，器質・症候性の精神疾患との鑑別を要する患者への対応まで含めた精神科救急医療体制の向上を図る。

イ 政策医療，高度・専門医療の確実な提供（イ）精神科救急医療の提供《評価全般について》◇各項目で定めた指標を達成しているか。
◇各項目の達成状況は病院経営や医療サービス向上等にどのような成果をもたらしているか。

(1) 精神医療センター①高度医療の提供
治療の困難な事例や障害の高度な事例など，民間病院
では対応が困難な，多様な精神疾患及び社会基盤が脆
弱な精神疾患罹患者等へ対応するため，各地域の精神科病院・診療所とのネットワークの強化に努めるとともに，高度医療を短期間，集中的に行う。
②救急・急性期医療の取組の推進
総合診療会議や院長チームラウンドでのベッド調整により精神科救急病棟の効率的運用を行うとともに，宮城県
地域医療計画に基づき，関係機関等と連携を図りながら，
宮城県の精神科救急医療システムにおける中心的役割を果たす。さらに，器質・症候性の精神疾患との鑑別を要す
る患者への対応まで含めた精神科救急医療体制の向上を図る。
③地域の精神科病院等とのネットワーク強化に向けた取組
精神科急性期治療患者の受入れと治療後の地域ケアを円滑に提供するためのネットワークの拡充や,身体合併症患者に対する医療機関との連携を強化する。

◇高度医療の提供状況はどうか。

◇精神科救急システムの２４時間運用における精神科救急病棟の運用状況はどうか。

◇各地域の精神科病院・診療所とのネットワークの強化に努めているか。

◇身体合併症への対応等については、医療機関、関係機
関とのネットワークの構築や連携強化の取組状況はどうか。

目標とする指標

目標値

目標とする指標

目標値

精神科救急病棟患者数
精神科救急入院料適用患者割合

年間29,630人以上

精神科救急病棟患者数
精神科救急入院料適用患者割合

年間32,208人以上

平均在院日数（利用率82.0％以上）

80%
71.9日

平均在院日数-2-（利用率80.0％以上）

75%
71.9日

◇中期目標、中期計画及び年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

令和５年度業務実績

定量
評価※定量評価は年度計画に対する達成率で判定

定性
評価

業務実績の参考となる指標等

第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する目標を達成するためにとるべき措置

１ 質の高い医療の提供(1) 精神医療センター※「状況」は前年度比を示す。

イ 政策医療，高度・専門医療の確実な提供（イ）精神科救急医療の提供①高度医療の提供
施設設備の老朽化が著しい中，県内唯一の「精神科救急入院
料算定病棟（北１・北２病棟）」の効率的・効果的な運用を図るため，毎朝開催される総合診療会議や毎週月曜日に実施され院長
チームラウンドでバックアップ病棟の活用を含めたベッド調整を行い，民間病院では対応困難な多様な患者の受け入れに努めた。
また，若年層入院患者への早期介入・支援等を行いモデル的医療の継続的な提供に努めた。

B

A

地域医療連携室を中心に，関係機関との連絡調整の体制を整備しているほか，精神科病院・診療所との連携協定に基づく適切な患者対応に努めており、随時入院依頼の対応や、紹介・逆紹
介時の連携に努めた。

B④身体合併症への対応等と，医療機関，関係機関とのネットワー
クの構築や連携強化の取組
当院は，基幹病院として，民間医療機関では対応困難な医療提供に努めているとともに，身体合併症治療を要する精神疾患患者については，一般医療機関との連携を推進している。
また，地域医療連携室を中心に，行政，医療，教育機関をはじめとする関係機関との円滑な連携体制を整備しているほか，総合病院との連携協定に基づく適切な患者対応に努めた。

実績値

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

人

65,3291,524,319
37,373306,657
357
148
69.4
90.7
78.9
552
30,70058,6791,402,399
37,948311,677
246
150
62.3
89.4
83.9
514
31,35659,705
1,453,035
38,473324,943
309
147
63.2
81.7
74.8
562
32,649↑

精神科救急患者受診数人

精神科救急患者入院数人

病床稼働率（病床合計）％

北１病棟病床稼働率％

北２病棟病床稼働率％

新規入院患者数人

精神科救急病棟患者数人

61,586
1,419,441
35,631
294,053
351
139
65.4
82.1
75.5
536
28,510

精神科救急病棟病床
稼働率

％

79.9

85.0

86.8

81.1

↓

精神科救急急性期医療入院料適用患者割
合

％

70.4

75.3

72.2

73.6

↑

精神科救急病棟平均
在院日数

日

66.5

67.5

73.5

71.4

↑

宮城県内における措
置入院件数

件

162

141

175

199

↑

うち精神医療センター
受入数

件

90

73

110

116

↑

宮城県内における措
置入院受入割合

％

55.5

51.8

62.9

58.3

↓

外来患者数（病院全体）

人

外来収益（病院全体） 千円③地域の精神科病院等とのネットワーク強化に向けた取組指標

単位

入院患者数（病院全体）

入院収益（病院全体） 千円②救急・急性期医療の取組の推進
政策医療である県の精神科救急医療システムについては，本
県精神科の基幹病院として，適切な対応に努めた。
また，令和２年３月より運用を開始している急性期クリニカルパ
スの運用促進に努めた。

精神科救急病棟患者数（人）【精神医療センター】
参考となる指標

B

達成率

32,649101.4%

B

精神科救急入院料適用患者割合
（％）

73.6

98.1%

C

平均在院日数（日）

71.4

99.3%

B

-3-

↑
↑
↑
↑
↓
↑
↓
↓
↑
↑

第４期中期目標(令和５～８年度)

第４期中期計画(令和５～８年度)

令和５年度計画（ロ）児童思春期医療の提供
県内の児童思春期医療に携わる関係機関とのネットワークを強化し，必要な症例への早期介入及び高度・専門的な医療提供を行う。
また，現行の地域医療保健の体制で対応が困難な医療ニーズへの対応に向け，積極的に取り組む。

評価の視点（ロ）児童思春期医療の提供①児童思春期外来の拡充・入院受入れ
県内の児童思春期医療に携わる関係機関とのネットワークを強化し，必要な症例への早期介入及び高度・専門的な医療提供を行う。
また，現行の地域医療保健の体制で対応が困難な医療ニーズへの対応に向け，積極的に取り組む。

◇ 関係機関とのネットワークの構築の取組状況はどうか。

◇児童思春期病棟への入院等の取組状況はどうか。

◇児童外来の取組状況はどうか。

◇現行の地域医療保健の体制で対応が困難な医療ニー
ズへの対応に係る取組状況はどうか。

目標とする指標

目標値

目標とする指標目標値

児童思春期延入院患者数

年間3,430人以上

児童思春期延入院患者数

年間3,660人以上

児童思春期延外来患者数

年間4,900人以上

児童思春期延外来患者数

年間4,880人以上（利用率67.1％以上）（利用率71.4％以上）（ハ）慢性重症者に向けた医療体制の整備
慢性重症者の精神症状や日常生活能力を評価し，国内外における症例報告を参考に，症状の特性に応じた治療・支援の枠組みを構築し，医療体制を整備する。

（ハ）慢性重症者に向けた医療体制の整備
慢性重症者や治療抵抗性のある患者に対して，症状の特性に応じた治療・支援の枠組みを構築し，修正型電気痙攣療法（ｍ－ＥＣＴ）の導入やクロザリル使用の拡大等，難治性患者への高度な治療法の導入に向けて検討を行う。

（ニ）心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律に基づく司法精神医療への対応
心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律（平成１５年法律第１１０号）に基づく鑑定入院や司法機関等からの精神鑑定依頼などの司
法精神医療に対応する。

(ニ)心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律に基づく司法精神医療への対応「心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律（平成１５年法律第１１０号）」に基づく鑑定入院や指定通院医療の提供,司法機関等からの精神鑑定依頼などの司法精神医療に対応する。

（ホ）精神疾患に関する普及啓発活動の実施
精神疾患に関する講演会や地域の相談機関を対象とした研修会への講師派遣などにより、精神疾患に関する普及啓発活動を実施し、精神疾患の早期発見・早期治療につなげる。

（ホ）精神疾患に関する普及啓発活動の実施
県民や地域支援者等を対象とした精神疾患に関する講
演会や研修会の開催などにより、精神疾患に関する普及啓発活動を実施し、精神疾患の早期発見に繋げる。

（ヘ）高度医療・臨床研究の実施に向けた体制整備及び推進
高度で専門的な医療の提供に向け、クロザピン及び治験薬等に関し、安全で適正な投与を行うための体制整備を進め、東北大学との連携も図りながら、医療機能や医療水準の向上に向けた臨床研究及び治験を実施する。

（ヘ）高度医療・臨床研究の実施に向けた体制整備及び推進
東北大学と連携を図りながら、クロザピン（クロザリル）治療等の高度で専門的な医療の提供に向け、安全で適正な投与を行うための体制整備を進めるとともに、医療機能や医療水準の向上に向けた臨床研究及び治験を実施する。

◇中期計画及び年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

◇慢性重症者に対する医療体制の整備状況はどうか。

◇医療観察法等の司法精神医療への取組状況はどうか。

◇地域の相談機関等を対象とした精神疾患に関する普及啓発活動の取組状況はどうか。

◇治験薬等の安全で適正な投与のための体制整備の取組状況はどうか。
◇臨床研究及び治験の取組
状況はどうか。

-4-令和５年度業務実績

定量
評価※定量評価は年度計画に対する達成率で判定

定性
評価

業務実績の参考となる指標等（ロ）児童思春期医療の提供①児童思春期関係機関とのネットワークづくりに向けた協議
地域医療連携室を中心に，学校，児童相談所や地域の拠点施設と定期的なケア会議や連絡会を実施するなど，連携の強化に努めた。
また，西多賀支援学校による学習支援のほか、関係する教育機関との情報共有や連携により，学習機会の確保に努めた。

B【精神医療センター】
参考となる指標

②児童思春期外来の拡充・入院患者受入れ
児童・思春期病棟については，新型コロナウイルス感染症の流行時に実施した面会制限等の影響が継続していることや、老朽化による施設的な要因により入院患者が減少したが、可能な限り受入確保に努めた。

B

児童・思春期外来は，新患受付枠を最大限に運用し、積極的な患者の受入に努めたが、常勤医師２名体制（令和元年度は４名体制）となっていることが影響し外来患者が減少している。
また、精神科デイケアのなかで，児童・思春期の患者を可能な限り受け入れ，就学や就職に向けた支援や社会復帰に向けて各種プログラムを実施した。

B

入院時カンファレンス等において、対応困難な要因を早期に院
内多職種チームにて確認し、困難度が高いと思われる事例については、早期にケア会議を開催するなど、地域と協力し初期段階から検討を進めていく体制づくりに努めた。また、関係機関との情報共有を密に行い、円滑な入退院支援に努めた。

B

指標

実績値

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

児童・思春期延入院
患者数

人

3,260

3,462

2,251

3,196

↑

児童・思春期延外来
患者数

人

5,106

4,839

4,491

4,173

↓

児童・思春期デイケ
ア患者数

人

328

203

309

341

↑

令和４年度

令和５年度

状況

達成率

児童思春期延入院患者数（人）

3,196

87.3%

C

児童思春期延外来患者数（人）

4,173

85.5%

C

（ハ）慢性重症者に向けた医療体制の整備
クロザピンを服用している患者の安全性の確保や適正な運用を図るための運用委員会を開催し，情報共有およびマニュアルの改訂を行った。
定期カンファランスなどで多職種連携のもと，患者のニーズに沿った退院支援を計画的に実施した。
長期に行動制限している患者については，毎週月曜日の院長
チームラウンドや行動制限最小化・特例措置事後審査委員会で治療の方向性について検討を行い，行動制限の最小化に取り組んだ。

【精神医療センター】
参考となる指標B(ニ)心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律に基づく司法精神医療への対応
心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律（平成１５年法律第１１０号）に基づく鑑定入院
や指定通院医療の提供、司法機関等からの精神鑑定依頼などの司法精神医療への対応に努めた。

（ホ）精神疾患に関する普及啓発活動の実施
毎年がんセンター・名取市医師会と共同で開催している県民公
開講座を開催したほか、行政機関や地域関係機関での研修会講師などを引受け、地域保健福祉活動等を通じて，精神疾患の理解の醸成に努めた。

B

B

単位

令和２年度

令和３年度

慢性重症者プロジェクト
チームの開催回数

回

12

12

9

11

↑

クロザピンの使用実績

件

20

23

26

34

↑

【精神医療センター】
参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

人

3

3

3

3

→

鑑定入院実施件数

件

1

1

2

2

→

【精神医療センター】
参考となる指標

医療観察法通院患者
数（実数）

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

精神疾患に関する講
演会開催実績

回

0

1

1

1

→

相談機関対象研修会
開催実績

回

3

1

3

6

↑

(ヘ)高度医療・臨床研究の実施に向けた体制整備及び推進
院内の倫理審査委員会を通じ、個人との人権や安全に配慮した治験等の実施に努めた。

B

高度で専門的な医療の提供に向け，大学との連携を図りながら，医療機能や医療水準の向上に向けた臨床研究を推進した。

B-5-

第４期中期目標(令和５～８年度)

第４期中期計画(令和５～８年度)

ロ 医療機器、施設の計画的な更新・整備
病院施設全体の老朽化が著しいことから、償還等の負担、費用対効果等を十分に考慮した中長期的な投資計画のもと、計画的に施設及び設備の更新、整備を図ること。
なお、施設及び設備の更新、整備を行う際は、県立病院の再編協議の進捗を踏まえるものとする。

ロ 医療機器、施設の計画的な更新・整備
医療機器及び施設設備（以下「機器等」という。）の整備に当たっては、県が進める県立病院の再編協議の進捗を踏まえ、費用対効果、県民の医療需要、医療技術の進展、機器等の現況等を十分に考慮し、中長期的な投資計
画を作成の上、計画的に更新・整備を行う。
中期目標期間中に更新・整備する機器等に関する投資総額は、別紙４のとおりとする。
ただし、状況に応じて増減があるものとする。

ロ 医療機器、施設の計画的な更新・整備（イ）医療機器、施設の更新・整備
医療機器及び施設設備の更新・整備に当たっては、県が進める県立病院の再編協議の進捗を踏まえ、費用対効
果、県民の医療需要、医療技術の進展・現況等を十分に考慮し、中長期的な投資計画を作成の上、計画的に更新・整備を行う。

ハ 地域医療への貢献
地域の医療機関との病病・病診連携 に取り組み、患者の紹介・逆紹介を推進するなど、精神医療センターの持つ医療機能が効率的かつ効果的に発揮されるよう努めること。
また、患者が地域において良質な医療を適切に受けることができるよう、訪問看護ステー
ションによる活動を一層推進するとともに、関係機関等との機能分担や協力体制を強化すること。
さらに、地域の支援者等と協働して、患者に合った地域生
活ができるよう支援するなど、地域包括ケアシステムにおける役割を果たすこと。
新興感染症等の公衆衛生上の重大な危害が発生した場合
は、県の要請に応じ地域医療の確保に努めること。
【指標】① 紹介率を毎年度、４２．０％以上とすること。（前中期目標
期間実績：令和元年度
４３．０％、令和２年度４５．
１％、令和３年度３７．１％）② 逆紹介率を毎年度、４１．
５％以上とすること。（前中期
目標期間実績：令和元年度４
１．２％、令和２年度４３．７％、
令和３年度３９．２％）③ 訪問看護実施件数を毎年度、４，８００件以上とすること。
（前中期目標期間実績：令和
元年度４，６２５件、令和２年度
４，６３８件、令和３年度４，７７
３件）

ハ 地域医療への貢献
高度・専門医療の機能を効率的に発揮し、患者が地域において良質な医療を適切に受けることを目標として、次の取組を重点的に行い、地域医療機関との機能分担や協力体制の維持・強化を行う。
また、新興感染症等の公衆衛生上の重大な危害が発生した場合は、県の要請に応じ地域医療の確保に努める。

ハ 地域医療への貢献
高度・専門医療の機能を効率的に発揮し、患者が地域において良質な医療を適切に受けることを目標として、現在まで実施してきた取組に加えて、次の取組を重点的に行い、地域医療機関との機能分担や協力体制の維持・強化を行う。
また、新興感染症等の公衆衛生上の重大な危害が発生した場合は、県の要請に応じ地域医療の確保に努める。

（イ）地域の医療機関との病病・病診連携の推進等
精神医療センターが持つ高度・専門医療の機能を充分に発揮するため、地域の医療機関との病病・病診連携（核となる病院と地域の病院・診療所が行う連携）に取り組む
とともに、患者に合った地域生活ができるよう支援するため、地域の支援者等と協働して、地域包括ケアシステムにおける役割を果たす。
また、地域精神保健福祉活動への参画と障害福祉サービ
ス等への支援を展開する。

（イ）地域の医療機関との病病・病診連携及び障害福祉サービス等との連携の推進
精神医療センターが持つ高度・専門医療の機能を充分に発揮するため、地域の医療機関との病病・病診連携（核となる病院と地域の病院・診療所が行う連携）に取り組む
とともに、行政や地域の障害福祉サービス事業所、教育機関、児童福祉施設等との連携を強化する。
くわえて、自立支援協議会等の地域精神保健福祉活動への参加を推進し、障害者サービスの基盤整備に尽力する。
さらに、患者に合った地域生活ができるよう支援するため、地域の支援者等と協働して、地域包括ケアシステムにおける役割を果たす。

令和５年度計画（ロ）建替え事業の推進
県が進める県立病院の再編協議の進捗を踏まえつつ、
建替え事業の推進を図るため、着実に準備を進める。

評価の視点◇医療機器、施設の更新・整備については、費用対効果、県民の医療需要、医療技術の進展、機器等の現況等を十分に考慮し、中長期的な投資計画に基づき、計画的に行っているか。

◇地域の医療機関との病病・病診連携の取組状況はどうか。

◇地域包括ケアシステムにおける役割を果たしているか。

◇地域精神保健福祉活動への参画及び障害福祉サービ
ス等への支援の取組状況はどうか。

（ロ）患者の紹介率、逆紹介率の向上
患者の紹介率及び逆紹介率は、中期目標で指示されている目標値を目指す。

目標とする指標紹介率
逆紹介率(ロ) 患者の紹介率、逆紹介率の向上
地域の医療機関及びに関係各機関との連携を図り、下記の目標値以上の患者紹介率及び逆紹介率を目指す。

目標値
４２.０%以上
４１.５%以上目標とする指標
紹介率
逆紹介率（ハ）地域移行・地域定着支援の実施
重症度等に応じた多職種によるチーム支援、訪問看護
ステーションによる活動及び認知リハビリテーション等のより治療効果のあるリハビリテーションを展開することにより、地域生活支援体制の充実・強化を図り、患者の地域移行・地域定着の支援を推進する。

目標値
４２.０%以上
４１.５%以上（ハ）地域移行・地域定着支援の実施①多職種によるチーム支援・訪問支援の提供
重症度等に応じて、地域支援者との連携のもと多職種によるチーム支援・訪問支援や心理社会的療法も含めた地
域移行・定着プログラムの継続等により、計画的な支援を図る。

◇中期目標、中期計画及び年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

◇患者の地域移行・地域定着支援の推進状況はどうか。

②リハビリテーションの提供
個人・集団作業療法、疾患別心理教育、認知リハビリテー
ション等を計画的に実施し、患者の地域移行・地域定着を推進する。

目標とする指標
訪問看護実施件数
デイケア実施件数

目標値
年間4,800件以上
年間2,950件以上目標とする指標
訪問看護実施件数
デイケア実施件数

目標値
年間5,368件以上
年間2,950件以上

地域移行患者数

対象者数（入院期
間5年以上）の5％以上

地域移行患者数

対象者数（入院期
間5年以上）の5％以上-6-◇中期目標、中期計画及び年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

令和５年度業務実績

定量
評価※定量評価は年度計画に対する達成率で判定

定性
評価

ロ 医療機器、施設の計画的な更新・整備

業務実績の参考となる指標等【精神医療センター】
参考となる指標

精神科医療の基幹病院として，良質な医療の提供や医療水準の向上を図るため，収支バランスを考慮し，計画的な医療機器等の更新・導入及び施設の整備を行った。
特に、療養環境整備の観点から、早急に修繕が必要だった屋
上屋根防水工事等について、県と調整した結果、修繕事業として認められ、緊急的な整備を急いだ。

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

Ａ
情報系LAN用
パソコン等一超音波診断
式、生理検査 除細動器、装置、電解質システム、公 公用自動車
脳波計、冷 分析装置、食 用自動車(3 (1台)、冷温器洗浄機、セ温蔵配膳車 ントラルモニ 台)、薬用冷 蔵配膳車(4蔵庫(2台)、診 台)、蒸気回等の更新
ター一式、医療材料キャビ 転釜(3台)等
療情報系LAN
ネット(7台)、 の更新
用PC更新
ティーサーバ
更新

機器等の整備計画の策定と具体的な取組
状況

ハ 地域医療への貢献(イ)地域の医療機関との病病・病診連携及び障害福祉サービス
等との連携の推進
地域医療連携室を中心に連携病院及びその他関係機関と連携を推進し，受診・入院の受入，地域移行・地域定着支援を図るとともに，地域包括ケアシステムを活用して、地域の医療機関と連携し、より安定的な支援体制の構築に努めた。

B

患者の安心で安全な地域生活を支えるため、地域と構築してきた地域包括ケアシステムをベースに、必要時の入院の受け入れ
及び、地域生活における継続的な関わりなど、地域の関係機関と連携を取りながら役割を果たしている。
訪問看護においては、退院後の患者の地域生活が継続できるよう支援を行うとともに、地域の支援者との連携を図り、地域と医療をつなぐ役割を果たしている。

A

行政が実施している精神保健相談への医師派遣、自立支援協
議会などの地域精神保健福祉活動に関係する会議への職員派
遣や、精神疾患に関する普及啓発のための講師派遣等を積極的に行っている。また、障害福祉サービス事業所などに対しては、事例を通して双方の対応能力の向上を図るなどの研鑽を重
ねている。

A

(ロ) 患者の紹介率、逆紹介率の向上

指標
紹介率（％）
逆紹介率（％）

実績値
40.1
43.9

達成率
95.5%
105.8%

CB（ハ）地域移行・地域定着支援の実施
地域ケア会議の開催等を通じ，医師を含めた多職種チームと地域の支援スタッフがともに患者の自立生活に向けた計画的支援を行えるよう連携を図った。
訪問看護ステーションを中心に，多職種での複数名訪問を行い丁寧な支援など，患者の再発防止等に努めた。特に長期入院患者や入退院を繰り返す患者については退院前訪問や退院日の訪問を行い円滑な地域移行に努めた。
院内感染対策のため中止していた入院患者のデイケア試験通所を再開し、入院時の作業療法プログラムの実施から退院後のデイケアプログラムを利用したリハビリテーションを提供した。

指標
訪問看護実施件数（件）
デイケア実施件数（件）
地域移行患者数（人）

実績値
5,865
2,832
6

達成率
109.3%
96.0%
120.0%【精神医療センター】
参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

患者紹介率

％
％

37.1
39.2

28.0
44.9

40.1
43.9

↑

患者逆紹介率45.1
43.7【精神医療センター】
参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

地域ケア会議実施回数

回
回

1,991
4,773

1,226
5,501

1,453
5,865

↑

訪問看護実施件数

1,778
4,638

リハビリテーション提供実績（作業療法）件

13,962

12,245

11,804

13,597↑

デイケア実施件数

件
人

2,524
5

3,233
4

2,689
5

2,832
6

↑

地域移行患者数

↓

A

B
C
A

-7-

↑

↑

第４期中期目標(令和５～８年度)

第４期中期計画(令和５～８年度)

令和５年度計画（ニ）医療相談会への参加
自治体が開催する医療相談会へ積極的に参加する。

ニ 医療に関する調査研究と情報の発信
本県の医療水準の向上が図られるよう、精神疾患に関する知識や理解の普及啓発に努めるとともに、医療に関する調査・研究を推し進め、その成果や情報を積極的に発信していくこと。
また、疾病に関する情報を、セミナーなどを通して広く分かりやすく発信し、県民から信頼される病院づくりに努めるこ
と。

評価の視点

（ニ）医療相談会への参加
自治体が開催する医療相談会へ積極的に参加する。

目標とする指標

目標値

目標とする指標目標値

自治体の医療相談会参
加回数

年１１０回

自治体の医療相談会参
加回数

年１１０回

ニ 医療に関する調査・研究と情報の発信
県内における精神科医療の水準向上が図られるよう、医療に関する調査・研究を推進し、その成果や情報を発信する。
また、治療の実績、疾病や検診に関する情報を分かりやすく県民に広報し、県民から信頼される病院づくりを進める。

ニ 医療に関する調査・研究と情報の発信
県内の精神医療水準の向上が図られるよう、医療に関する調査・研究を推進し、その成果や情報を発信する。
また、治療の実績、疾病や検診に関する情報を分かりやすく県民に広報し、県民から信頼される病院づくりを進める。

（イ）調査・研究の推進
治療実績や医療に係る情報の蓄積、管理に努めるとともに、診断や治療などを臨床に応用するための調査・研究を進める。
なお、この調査・研究を進めるに当たっては、倫理審査委員会を活用した審査を行うなど、個人の人権や安全に十分配慮し、適切に実施する。

（イ）調査・研究の推進
治療実績や医療に係る情報の蓄積、管理に努めるとともに、診断や治療などを臨床に応用するための調査・研究を進める。
なお、この調査・研究を進めるに当たっては、倫理審査委
員会を活用した審査を行うなど、個人の人権や安全に十分配慮し、適切に実施する。

目標とする指標
倫理審査新規審議件数

目標値
１０件

目標とする指標
倫理審査新規審議件数（ロ）学会等への積極的参加と関係機関への情報発信
学会等への参加及び研究成果の発表を奨励・支援するとともに，専門誌等への寄稿等を通じて関係機関への情報発信を行う。

（ロ）学会等への積極的参加と関係機関への情報発信
学会等（オンラインを含む。）への参加及び研究成果の発表を奨励・支援するとともに，専門誌等への寄稿等を通じて関係機関への情報発信を行う。

目標とする指標
学会発表
学会参加者数
専門誌への寄稿件数（ハ）ＷＥＢサイト等を利用した疾病や検診の情報提供
ＷＥＢサイト等の広報媒体を通じ、県民が関心のある疾病や検診等に関する情報を分かりやすく提供する。
また、ＩＴ環境の変化に応じて、ＷＥＢサイト等を充実させ
る。

目標値
１０件

目標値
１０件
１００人
１件

（ハ) ＷＥＢサイト等を利用した疾病や検診の情報提供
ＷＥＢサイト等の広報媒体を通じ、県民が関心のある疾病等に関する情報を分かりやすく提供する。
また、ＩＴ環境の変化に応じて、ＷＥＢサイト等を充実させる。

-8-◇中期計画及び年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

◇臨床に応用するための調査・研究の取組状況はどうか。また、倫理審査委員会の審査は適切に行われているか。

◇中期計画及び年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

◇学会等への参加や関係機
関への情報発信の取組状況はどうか。

○年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

◇WEBサイトの充実や情報提供への取組状況はどうか。

令和５年度業務実績

定量
評価※定量評価は年度計画に対する達成率で判定

定性
評価

業務実績の参考となる指標等（ニ）医療相談会への参加

指標
自治体の医療相談会参加回数（回）

実績値
130

達成率
118.2%【精神医療センター】
参考となる指標

B

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

医療機関向けセミ
ナーの参加実績

件

0

0

0

0

→

医療相談会の開催回数

回

117

132

131

130

↓

【精神医療センター】
参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

有無

有

有

有

有

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

件

9

20

19

10

↓

【精神医療センター】
参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

学会発表

件
人

専門誌への寄稿件数

件

8
97
0

14
94
0

11
89
2

↓

学会参加者数884
0【精神医療センター】
参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

ニ 医療に関する調査・研究と情報の発信（イ）調査・研究の推進
国際疾病分類法に則した統計データや，入院患者の在院期間別構成等その他臨床指標の統計データを統計集として院内で情報共有化を図った。

B

治療実績等に係るデータベースの作成【精神医療センター】
参考となる指標

指標
倫理審査新規審議件数（件）

実績値
10

達成率
100.0%

B（ロ）学会等への積極的参加と関係機関への情報発信
医師のほか看護師，コメディカルについてもオンライン開催を含む学会発表・参加とともに，院内研究発表会などを通じて成果の積極的な情報発信に努めた。また、新型コロナウイルス感染症の流行を経て、学会の参加方法も、現地参加やオンライン参加など柔軟に選択できる環境となってきているため、院内の情報機器や受講環境を整え、参加を促進した。
学会参加者数は減少したが、専門誌への寄稿を2件行った。

指標学会発表（件）
学会参加者数（人）
専門誌への寄稿件数（件）

実績値
11
89
2

達成率
110.0%
89.0%
200.0%（ハ) ＷＥＢサイト等を利用した疾病や検診の情報提供
当センターの診療情報，職員募集情報及び各部門案内について最新情報に更新するよう努めた。

倫理審査新規審議件
数

B

B
C
A

B
WEBサイトの充実-9-

診療情報、 診療情報、 診療情報、 診療情報、各部門案内 各部門案内 各部門案内 各部門案内
等について 等について 等について 等について発信した。 発信した。 発信した。 発信した。

↓↑

第４期中期目標(令和５～８年度)

第４期中期計画(令和５～８年度)

令和５年度計画

評価の視点(2) がんセンター(2) がんセンター(2) がんセンター(2) がんセンター

イ 政策医療、高度・専門医療の確実な提供
高度・専門医療を提供していくため、診療機能の充実を図っていくこと。
また、東北大学病院との機能分担や連携のもと、県がん診療連携拠点病院として、求められる診療機能や患者相談支
援・情報提供機能の強化及びがん登録の質的向上を図り、地域連携を推進し、「全県的がん診療体制」の構築に努めること。
特に、地域のがん患者療養支援ネットワークとの連携及びがんゲノム医療連携病院として果たすべきがんゲノム医療及び県がん診療連携拠点病院として果たすべき緩和ケアの一層の充実を図り、引き続き医療の質の向上に努めること。
あわせて、がんに関する研究が促進されるよう、がんセンター研究所を効率的に運営し、その成果を生かした医療を提供するよう努めること。
【指標】① 手術件数を毎年度、１，６００件以上（うちロボット手術件数
１６０件以上）とすること。（前中期目標期間実績：令和元年度
１，４４１件（うちロボット手術件
数２８件）、令和２年度１，４４９件（うちロボット手術件数１２４件）、令和３年度１，６２５件（うちロボット手術件数１６７件））② がん遺伝子パネル検査 件数を毎年度、５０件以上とすること。（前中期目標期間実績：
令和元年度２１件、令和２年度
５６件、令和３年度４９件）③ 緩和ケアチーム による対応件数を毎年度、３５０件以上とすること。（前中期目標期間
実績：令和元年度２６７件、令和２年度３３８件、令和３年度４４４件）

イ 政策医療、高度・専門医療の確実な提供（イ）がん患者の状態に応じた適切な治療の提供
がんの種類や患者の状態に応じて、手術療法、放射線
療法、化学療法、さらにそれらを効果的に組み合わせた集学的治療や緩和ケアなど、がんの全てのステージにおいて、最適な治療を提供する。
また、手術療法においては、低侵襲化を推進し、患者負担の少ない治療を提供する。
さらに、患者の求める医療の変化に応じて、必要とされる医師・看護師等を配置し、適切な治療を提供する。

イ 政策医療、高度・専門医療の確実な提供（イ）がん患者の状態に応じた適切な治療の提供①がん患者の状態に応じた治療の実施
がんの種類や患者の状態に応じて、手術療法、放射線
療法、化学療法、又はそれらを効果的に組み合わせた集学的治療など、最適な治療を提供する。

◇がんの種類や患者の状態に応じて、最適な治療が提供できているか。

②集学的治療の一層の推進
集学治療棟において、ＰＥＴ－ＣＴによる検査及びリニ
アック等による放射線治療に加え、外来化学療法の実施
により、集学的治療を一層推進する。

③低侵襲化の検討、推進
手術療法においては、手術支援ロボットや内視鏡手術シ
ステムを活用し、低侵襲化を推進し、患者負担の少ない治療を提供する。

◇低侵襲化手術など、患者負担の少ない治療への取組状
況はどうか。

④がんゲノム医療センターの運用
がんゲノム医療連携病院として、中心的な役割を担うがんゲノム医療センターにて、継続的ながんゲノム医療支援を提供する。

⑤適切な医師、看護師等の人員配置
患者数の変動や、提供する医療内容の変化に応じて、必要とされる医師・看護師の配置に努め、適切な医療を提供する。

目標とする指標
手術件数
トモセラピー件数
リニアック件数
化学療法室使用件数目標値

目標とする指標

年間1,600件以上（うちロボット手術件数160件以上）

手術件数

年間4,500件以上
年間11,800件以上
年間7,300件以上

トモセラピー使用回数
リニアック使用回数
化学療法室使用件数

-10-

目標値
年間1,600件以上（うちロボット手術件数160件以上）年間2,250件以上
年間11,800件以上
年間7,300件以上◇患者の求める医療の変化に応じた人員配置がなされているか。

◇中期目標、中期計画及び年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

令和５年度業務実績

定量
評価※定量評価は年度計画に対する達成率で判定

定性
評価

業務実績の参考となる指標等(2) がんセンター
イ 政策医療、高度・専門医療の確実な提供（イ）がん患者の状態に応じた適切な治療の提供【がんセンター】
参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

入院患者数（病院全体）

人

92,6795,634,696
80,883
4,102,651

88,8585,412,943
81,621
3,894,355

92,273
5,753,762
84,5953,889,765

90,343
5,777,527
84,155
4,197,120↓

入院収益（病院全体） 千円

がんの種類や患者の状況に応じて，手術，放射線治療，化学療法による最適な治療やチームによる緩和ケアを提供した。
集学治療棟においては，ＰＥＴ－ＣＴによる検査，トモセラピーによる放射線治療，外来化学療法室により集学的治療の一層の促進を図った。
また，就労支援の一環として平成２６年度に開始したハロー
ワークと連携した就労相談や夜間外来化学療法を引き続き実施した。

B

外来患者数（病院全体）

人

外来収益（病院全体） 千円

21

16

5

20

↑

院内クリティカルパス
更新修正件数

件

86

66

29

38

↑

院内クリティカルパス
運用件数

件

1,716

2,155

2,535

2,439

↓

手術件数

件

1,448
20,345
4,546
11,492

1,622
14,9893,723
11,248

1,671
17,381
4,020
13,302

1,679
14,371
3,567
10,728↑件

リニアック件数

達成率
104.9%
158.5%
90.9%
110.7%↓↓↓

化学療法治療件数
（入院）

件

6,036

5,450

4,592

5,022

↑

化学療法治療件数（外来）（化学療法室使用件
数）

件

7,457

7,255

7,865

8,079

↑

参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

高性能手術支援ロボットによる手術件数

件

124

167

210

255

↑

A

新型コロナウイルス感染病棟では、感染流行状況に応じて、県からの諸依頼もあり、最大12名の患者の入院を引き受けた。職員の感染対策も徹底し対応した結果、コロナウイルスに罹患する
スタッフはなく、部署運営も順調であった。本館の5階西病棟の緩和ケア病床（9月末まで）でも、緩和ケア内科医師と協働し、他科の患者を受けた。また、コロナ関連で休暇申請のあった部署に対し、勤務者状況を確認し、看護師を傾斜配置し部署運営を行っ
た。

実績値
1,679
3,567
10,7288,079↑

件

トモセラピー件数

指標
手術件数（件）
トモセラピー使用回数（件）リニアック使用回数（件）
化学療法室使用件数（件）↓

院内クリティカルパス
新規作成件数

放射線治療件数

低侵襲外科手術として高性能手術支援ロボットでの手術件数は255件であった。内訳は泌尿器科（前立腺がん68件、腎臓1件、膀胱がん9件）,消化器外科（直腸がん31件、結腸23件、肝臓1件、
膵臓1件、胃がん32件）、呼吸気外科（肺45件）,婦人科44件であった。また,3D内視鏡手術システムを用いた手術を22件、IR（赤外線観察システム）73件行った。

↑

A

B
A
C
B

-11-

第４期中期目標(令和５～８年度)

第４期中期計画(令和５～８年度)

令和５年度計画（ロ）がんゲノム医療に関する取組
国の「がんゲノム医療」の推進状況を注視しながら、ゲノム医療に関する正しい情報や知識を収集し、県民への情報提供や普及啓発を行うとともに、がんゲノム医療中核拠点病院である東北大学病院と連携しつつ必要な体制整備を行い、質の高いがんゲノム医療を提供する。

（ロ）がんゲノム医療に関する取組
国の「がんゲノム医療」の推進状況を注視しながら、ゲノム医療に関する正しい情報や知識を収集し、県民への情報提供や普及啓発を行うとともに、がんゲノム医療中核拠点病院である東北大学と連携しつつ、必要な体制整備を行い、質の高いがんゲノム医療を提供する。

目標とする指標
がん遺伝子パネル検査件数

目標値目標とする指標

目標値

年間50件以上

がん遺伝子パネル検査件数

年間50件以上（ハ）がん予防に関する県民への啓発
がんなんでも講座、県民公開講座及びＷｅｂ配信等を通じて、県民に対してがん予防の啓発を行い、生活習慣の改善やＰＥＴ－ＣＴを利用した検診による早期発見・早期治療等を促す。

目標とする指標

一般向けセミナー開催回数

がん検診件数評価の視点（ハ）がん予防に関する県民への啓発
がん予防、早期発見、早期治療等の重要性を県民に知ってもらうため、動画共有サービスを活用した「がん何でも講座」の実施及び一般向けセミナーの開催、エフエム
なとりで「がん情報ラジオ」の放送、名取市の広報紙「広報なとり」における連載コラム「がん健康講座」の掲載など、
がん予防啓発活動を積極的に推進し、生活習慣の改善やＰＥＴ－ＣＴを利用した検診による早期発見・早期治療等を
促す。

目標値
年4回
年75回

目標とする指標
一般向けセミナー開催回数

がん検診件数（ニ）東北大学病院との機能分担による「全県的がん診療体制」の構築国の指針（「がん診療連携拠点病院等の整備について」（令和４年８月１日付け厚生労働省健康局長通知））及び今後新たながん診療連携拠点病院の指定要件等で求められる診療機能や患者相談支援・情報提供機能の整備及び質の高いがん登録を継続するとともに、地域連携を推進し、県がん診療連携拠点病院としての役割を担う。

目標値
年4回
年75回

（ニ）東北大学病院との機能分担による「全県的がん診療体制」の構築都道府県がん診療連携拠点病院として、診療機能や患者相談支援・情報提供機能の整備を図るとともに、地域連携を推進し、「全県的がん診療体制」の構築に向け、以下の取組を行う。
・ 緩和ケアに携わる医師を対象とした研修会及び緩和ケアを提供している病院との勉強会を定期的に実施する。
・ 放射線治療に携わる医療従事者に対する研修をＷＥＢ
等を利用して実施するほか、地域がん診療連携拠点病院が実施する研修への講師派遣等の協力を行う。
・ 県内のがん患者会や家族会、関係団体等との意見交
換会や交流会を通じて、がん情報提供や相談支援を行う。また、県内の相談窓口の情報共有・ネットワーク化を推進する。
・ がんセンターの医療機能を効率的に提供するため、地域の医療機関との機能分担・連携を進める。
・ 中級認定者の複数配置を維持し、質の高い登録を安定的に実施し、生存率を含む集計結果のタイムリーかつ
分かりやすい公表と院内での利活用を推進するとともに、「がん登録実務者育成支援事業」を推進し、地域におけるがん登録の実務の継続性及び質の向上に貢献する。

目標とする指標

緩和ケア研修会開催回数

-12-

目標値
年１回

◇がんゲノム医療への取組
状況はどうか。

◇中期目標、中期計画及び年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

◇県民に対するがん予防の啓発への取組状況はどうか。

◇中期計画及び年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

◇国の指針等で求められる診療機能や患者相談支援・情報提供機能の整備及び質の高いがん登録への取組状況はどうか。

◇県がん診療連携拠点病院としての役割を果たしているか。

○年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

令和５年度業務実績

定量
評価※定量評価は年度計画に対する達成率で判定（ロ）がんゲノム医療に関する取組
保険診療のがん遺伝子パネル検査は検査出庫75例と大幅に増加した。この原因は人事異動でパネル検査に積極的な医師の増加に加え、GenMineTOPなど情報量の多い検査が保険収載されたことがある。また、当院は「エキスパートパネル実施可能な
がんゲノム医療連携病院」の要件を満たしているので、指定に向けて進めている。

指標
がん遺伝子パネル検査件数（件）

実績値
75

達成率
150.0%

実績値
2
150

達成率
50%
200%

業務実績の参考となる指標等AA（ハ）がん予防に関する県民への啓発
一般向けセミナーである「がんなんでも講座」は、年度初めの4月に１件行った。県民公開講座については感染対策を行った上で、名取市文化会館で精神医療センターと共催で行い、約７０名の方が来場した。その他にも、がん情報ラジオの放送や外来掲示板を最大限活用し、がん予防に関する情報等を発信している。

指標
一般向けセミナー開催回数（回）
がん検診件数（件）

定性
評価【がんセンター】
参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

がん遺伝子パネル検査

件

56

49

57

75

↑

B

D
A

参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

一般向けセミナー開催実績

回
件

2
101

2
124

2
150

→

がん検診件数062【がんセンター】
参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

緩和ケア研修会開催実績回
回

放射線治療研修会開催実績

回

1
2
0

1
5
0

1
5
0

→

緩和ケア勉強会開催実績

1
3
0

がん相談窓口連携会
議開催実績

回

4

7

7

7

→

がん登録患者数（実績）人

うち５大がん登録患者数

人

1,993
863

2,032
921

2,095
942

うち５大がん以外（希少・難治性がん等）登
録患者数

人

1,130

1,111

1,153

５大がん以外登録数の比率

件

56.7

54.7

45.0

↑

（ニ）東北大学病院との機能分担による「全県的がん診療体制」の構築
相談員の質の担保の為、相談員2名が認定がん専門相談員を更新。また、相談員指導者研修修了者が2名となった。相談者からフィードバックを得る体制として、相談対応シートを振り返り検討し、相談支援の質の向上に繋げている。すべての新患患者に相談窓口を訪問してもらう体制を整備、継続し相談件数の増加に繋がっている。名取市図書館との連携、市民公開講座など地域に向けた発信を行い、院外の方も気軽に利用できる場として周知に努めた。
また、「がん登録実務者育成支援事業」を通して、県内における実務者の育成に貢献するとともに、宮城県がん診療連携協議会
がん登録部会としてのオンラインによる研修会を6回開催した。さ
らに、新型コロナウイルス感染症の影響調査を含む県内のがん診療連携拠点病院8施設の比較集計を行った。

A

県がん診療連携拠点病院として、患者相談部会3回、実務者会
議2回開催し、県内の相談員の知識・技術の向上、相談員間の連携に努めている。また、県内の相談窓口2４施設において、PDCA
チェックリストによる各施設の評価を行い、相談窓口の質の担保を維持している。東北6県で開催される地域相談支援フォーラムの主催県となり、「AYA世代がん患者の支援」をテーマにがん専
門相談員の為の研修会を開催し、効果的な学びの場の提供ができた。がんピアサポーター養成研修会において、ファシリテーターや講師として協力、またピアサポーター受入れなどフォローアップに協同した。
また，宮城県がん診療連携協議会では会長・事務局、専門部
会の患者相談部会，がん登録部会，地域医療連携部会で部会長、口腔ケア部会で事務局、がん診療提供体制検討委員会で委員長を務め，中心的な役割を担った。
放射線部会では研修会（対面）に参加した。

A→→※がん登録については８月以降実績が確定する。

指標
緩和ケア研修会開催回数（回）

実績値
1

達成率
100.0%

B-13-

第４期中期目標(令和５～８年度)

第４期中期計画(令和５～８年度)

令和５年度計画（ホ）がん患者の療養生活の質の向上
多職種で構成する緩和ケアチームにより、がんと診断されたときから、精神的ケアも含めた緩和ケアを推進する。
また、がん患者の在宅療養を支援するため、地域のがん患者療養支援ネットワークと連携し、緩和ケア病棟施設を活用することにより、患者及びその家族のＱＯＬ（クオリティ・オブ・ライフ）の向上を推進する。
さらに、緩和ケアチーム、緩和ケア外来、緩和ケア病棟
等を有機的に統合する緩和ケアセンターを中心に、緩和ケアを一層充実させる。

（ホ）がん患者の療養生活の質の向上
・ がん患者の療養生活の質向上のため、多職種で構成する緩和ケアチームにより、がんと診断されたときから精神的ケアも含めた緩和ケアを実施する。
また、がん患者の在宅療養を支援するため、地域のネット
ワークと連携し、緩和ケア病棟等を活用することで、患者・家族のクオリティオブライフ（ＱＯＬ）の向上に寄与する。
・ 緩和ケアセンターは緩和ケアチーム、緩和ケア外来、
緩和ケア病棟等を有機的に統合し、緩和ケアの充実を図
る。

評価の視点

◇緩和ケアの推進状況はどうか。

◇がん患者の在宅療養への支援に関する取組状況はどうか。

◇地域のがん患者療養支援
ネットワークとの連携や緩和ケア病棟施設の活用についてはどうか。

目標とする指標

目標値

目標とする指標

目標値

緩和ケアチームによる対応件数

年間350件以上

緩和ケアチームによる対応件数

年間350件以上（へ）研究の促進と研究成果の応用
高度で専門的な医療の提供に向け、東北大学との連携も図りながら医療機能や医療水準の向上に向けた基礎及び臨床研究を実施する。また、新薬開発に係る研究も積極的に受託する。
がんセンター研究所については、がんに対する先進的な研究を促進し、その成果をがんの診断・治療法開発に向けて活用を図る。特に、新しい診断法や新薬開発に関して
は、企業との共同研究を積極的に推進する。
研究の内容や成果については、医療関係者のほか、県民の理解が深められるよう、積極的に公表する。
がん医療の変革に対応できる革新的な研究成果を発信し続けるため、競争的資金の獲得に努める。

（へ）研究の促進と研究成果の応用
高度で専門的な医療の提供に向け、大学との連携も図りながら医療機能や医療水準の向上に向けた基礎及び臨床研究を実施する。さらに若手臨床医を研究面で指導することで臨床医のキャリア形成を支援する。また、企業等による新薬開発に係る研究も積極的に受託する。
がんセンター研究所については、難治性がんを中心としたがんに対する先進的な研究を促進し、その成果をがんの診断・治療法開発に向けて活用を図るとともに、薬事戦略相談の実施等を検討課題とする。
さらに、研究の内容や成果については、がんセンターセ
ミナー、県民公開講座、出前講座の開催、各種研修会への協力を通じて医療関係者のほか、県民の理解が深められるよう、積極的に公表する。

◇中期目標、中期計画及び年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

◇基礎及び臨床研究の実施状況はどうか。

◇新薬開発に係る研究の受託状況はどうか。

◇がんセンター研究所の研究
状況と成果の活用についてはどうか。

◇研究内容や成果の情報発信についてはどうか。

目標とする指標

科研費採択件数（新規・
継続）

目標値

目標とする指標

目標値
年間３０件

年間３０件

科研費採択件数（新規・継続）

科研費採択金額（新規・継続）

年間６０，０００千円

科研費採択金額（新規・継続）

年間６０，０００千円

科研費を除いた外部資金獲
得件数（新規・継続）

年間２０件

科研費を除いた外部資金獲
得件数（新規・継続）

年間２０件

科研費を除いた外部資金獲
年間７０，０００千円
得金額（新規・継続）

科研費を除いた外部資金獲
年間７０，０００千円
得金額（新規・継続）-14-◇中期計画及び年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

令和５年度業務実績

定量
評価※定量評価は年度計画に対する達成率で判定（ホ）がん患者の療養生活の質の向上
緩和ケアチームの依頼を受けた患者をチームメンバーが毎朝ミーティングで共有し身体面、精神面それぞれがラウンドし緩和医療についての相談を行い提案している。依頼件数は494件で前年度より35件増加している。チームでは1回/週カンファレンスを行い、さらに緩和ケアの推進に尽力している。苦痛のスクリーニ
ングをもとにした各病棟へのカンファレンスの参加を行い、意見交換・情報共有を行い緩和ケアの推進の場となっている。

定性
評価

A

在宅支援診療所から当院に緊急入院できるシステムとして「緊急緩和ケア病床」を設置している。新規登録施設の拡大や病床利用についてメールや郵送で案内し、登録施設は29施設となった。緊急病床利用は緩和ケア内科医師並びに病棟の柔軟な対応もあるが、登録医師からの申込ではなく登録施設からの申込にしたことと、緩和ケア病棟が再開したこともあり、過去最高であった昨年度の2.7倍の35件を受入れることができた。

A

緩和ケア地域連携カンファレンスは、案内範囲を徐々に拡大し県内全域へ案内した。参加者は延べ287名だった。緩和ケア病床として5西病棟の10床を利用していたが、9月25日よりコロナ対応病床としての役割を終え、緩和ケア病棟として再開し総入院患者は215名、そのうち在宅療養がん患者は43名（約20％）を受入れた。地域との切れ目ない連携を図るため随時メールや郵送で緩和ケアに関する内容の案内等を行った。

A指標
緩和ケアチームによる対応件数（件）

実績値
494

達成率
141.1%

A

がん幹細胞の同定・性状解析やがん細胞の代謝、がんのゲノ
ム異常に関する先進的な研究を継続して行った。胆管癌，前立腺癌および非小細胞肺癌の診断・治療のための新しいシーズ候補の同定に成功し，それを標的にした診断技術・治療開発のための研究がなされ、それらの多くが論文や学会で発表された。特にがん薬物療法部では化学療法抵抗性を獲得したがんに良く発生する神経内分泌系の腫瘍の代謝上の弱点を同定し、国際的に権威ある科学雑誌Nature Communicationsに論文が掲載された。
また、呼吸器内科との共同研究で化学療法剤で治療中の患者の再発予知に複数の遺伝子を次世代シーケンサで解析する技術開発を行った。

A

A

達成率

科研費採択件数（新規・継続）（件）30

100.0%

B

科研費採択金額（新規・継続）（千円）

49,83583.1%

C

科研費を除いた外部資金獲得金額（新規・継続）（千円）

10
76,38550.0%
109.1%

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

件

338

444

459

494

↑

緩和ケア病棟患者数
在宅療養がん患者の緩和ケア病棟利用実
績

人

239

16

147

215

↑

件

57

0

36

43

↑

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

【がんセンター】

研究成果は、学会発表，原著論文，著書（専門誌での総論を含む）等で発表している。発表した研究内容は、基礎研究から、応用に近い研究まで幅広いものであり、特に病院と研究所の共同研究に大きな成果があった。
令和５年度は内部発表者も含め8人を講師として招請し「がんセンタ-セミナー」を実施した。また7月には「がんはゲノムの病気」というタイトルで、宮城県立がんセンターがん情報ラジオでの講演を実施した。

科研費を除いた外部資金獲得件数（新規・継続）（件）単位

緩和ケアチームによる対応件数

A

研究成果の実用化の促進のために発足した政府主導の日本医療研究開発機構（AMED）AMED事業において、 採択された2件の研究が順調に進捗している。また、一昨年度開始した企業との共同研究1件も延長手続きを実施した。

実績値【がんセンター】
参考となる指標A（へ）研究の促進と研究成果の応用
高度で専門的な医療の提供に向け，大学との連携を図りつつ、若手医師のがんの病態理解を促進する基礎及び臨床研究を実施した。令和５年度，本研究所で研究している東北大学の大学院
学生は12名であり，連携大学院の教員を兼任する研究所スタッフの指導で活発に研究を行った。

指標

業務実績の参考となる指標等

D
B

参考となる指標単位

先進医療件数及び個
別化医療件数

件

0

81

0

0

→

外部資金の件数件
千円

51
139,56843
113,395

40
126,220↓

外部資金の金額

42
121,791

科研費採択件数（新
規・継続）

件

30

39

32

30

↓

科研費採択金額（新
規・継続）

千円

65,06575,09054,70049,835↓

科研費を除いた外部
資金獲得件数

件

12

12

11

10

↓

うち AMED獲得件数

件

8

7

6

8

↑

科研費を除いた外部
資金獲得金額千円

56,72664,47858,69576,385↑

うち AMED獲得金額

千円

26,04546,45442,74559,445↑

治験実施件数

件

33

29

34

34

→

当該年度実施中治験
への登録患者総数

人

96

63

70

69

↓

治験委託費

千円
件

45,240255

38,965277

34,632
254

57,127243↑

臨床研究実施件数

-15-

↑

↓

第４期中期目標(令和５～８年度)

第４期中期計画(令和５～８年度)

ロ 医療機器、施設の計画的な更新・整備病院施設の老朽化が進行しつつあることから、償還等の負担、費用対効果等を十分に考慮した中長期的な投資計画のもと、計画的に施設及び設備の更新、整備を図ること。
なお、施設及び設備の更新、整備を行う際は、県立病院の再編協議の進捗を踏まえるものとする。

ロ 医療機器、施設の計画的な更新・整備
機器等の整備に当たっては、県が進める県立病院の再編協議の進捗を踏まえ、費用対効果、県民の医療需要、医療技術の進展、機器等の現況等を十分に考慮し、中長期的な投資計画を作成の上、計画的に更新・整備を行う。
中期目標期間中に更新・整備する機器等に関する投資総額は、別紙４のとおりとする。
ただし、状況に応じて増減があるものとする。

ロ 医療機器、施設の計画的な更新・整備
令和５年度の主な更新・整備は次のとおり。
・病院の機能維持のための大規模修繕事業の実施
・コンピューター断層撮影装置（ＭＤＣＴ）
また、建設後３０年経過し、劣化した病院本体の施設設
備の改修工事については、令和３年度に策定した施設整
備保全計画に沿って適切な対応を行う。

ハ 地域医療への貢献
ＩＣＴ（情報・通信に関連する技術一般の総称）等の活用に
より、地域の医療機関との病
病・病診連携（核となる病院と地域の病院・診療所が行う連携）に取り組み、患者の紹介・逆紹介を推進するなど、がんセンターが持つ医療機能が効
率的に発揮されるよう努め、患者が地域において良質な医療を適切に受けることができるよう、他の医療機関との機能分担や協力体制を強化すること。
また、地域の支援者等と協働して、患者に合った地域生活ができるよう支援するなど、地域包括ケアシステムにおける役割を果たすこと。
新興感染症等の公衆衛生上の重大な危害が発生した場合
は、県の要請に応じ地域医療の確保に努めること。
【指標】① 紹介率を毎年度、８７．５％以上とすること。（前中期目標
期間実績：令和元年度
８８．５％、令和２年度８８．
１％、令和３年度８５．０％）② 逆紹介率を毎年度、５６．
０％以上とすること。（前中期
目標期間実績：令和元年度５
４．８％、令和２年度５９．９％、
令和３年度５２．５％）

ハ 地域医療への貢献
高度・専門医療の機能を効率的に発揮し、患者が地域において良質な医療を適切に受けることを目標として、次の取組を重点的に行い、地域医療機関との機能分担や協力体制の維持・強化を進める。
また、新興感染症等の公衆衛生上の重大な危害が発生した場合は、県の要請に応じ地域医療の確保に努める。

ハ 地域医療への貢献
高度・専門医療の機能を効率的に発揮し、患者が地域において良質な医療を適切に受けることを目標として、現在まで実施してきた取組に加えて、次の取組を重点的に行い、地域医療機関との機能分担や協力体制の維持・強化を進める。
また、新興感染症等の公衆衛生上の重大な危害が発生した場合は、県の要請に応じ地域医療の確保に努める。

（イ）地域の医療機関との病病・病診連携の推進等
ＩＣＴの活用を推進し、地域の医療機関との病病・病診連
携に取り組むとともに、地域包括ケアシステムにおける役割を果たすため、地域の支援者等と協働して、患者に合った地域生活ができるよう支援を行う。

（イ）地域の医療機関との病病・病診連携の推進等
ＷＥＢサイト等の活用により診療予約方法、受付時間な
どの情報を提供するほか、がんセンター広報誌や新患診
療体制表の送付など、病病・病診連携に必要な情報を積極的に提供する。

令和５年度計画

評価の視点◇医療機器、施設の更新・整備については、費用対効果、県民の医療需要、医療技術の進展、機器等の現況等を十分に考慮し、中長期的な投資計画に基づき、計画的に行っているか。

◇ 地域の医療機関との病
病・病診連携の取組状況はどうか。

◇ 地域包括ケアシステムにおける役割を果たしているか。

（ロ）患者の紹介率、逆紹介率の向上
患者の紹介率及び逆紹介率は、中期目標で指示されている目標値を目指す。
目標とする指標

紹介率（歯科除く）
逆紹介率（ロ）患者の紹介率、逆紹介率の向上
地域医療機関との連携を図り、中期計画に定めた目標値以上の患者紹介率及び逆紹介率を目指す。

目標値
87.5％以上
56.0％以上目標とする指標

紹介率（歯科除く）
逆紹介率

-16-

目標値
87.5％以上
56.0％以上◇中期目標、中期計画及び年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

令和５年度業務実績

定量
評価※定量評価は年度計画に対する達成率で判定

ロ 医療機器、施設の計画的な更新・整備
高度・専門医療を担う県立病院として，良質な医療の提供や医療水準の向上を図るため，経営健全化の観点から収支バランスを考慮し，計画的な医療機器等の更新・導入及び施設の整備を行った。幹部と部門長が2か月間に渡る部門別ヒアリングを経て、機器整備計画を立てる点は機器等の現況等を十分に考慮している。
2021年10月31日に徳島県のつるぎ町立半田病院で、翌年2022
年10月31日には大阪府の大阪急性期・総合医療センターにてラ
ンサムウェアによるサイバー攻撃被害が発生し、医療業界を震撼させた。令和5年度は、相次ぐ医療機関をターゲットにしたサイバー攻撃に対して、全国各地の医療機関においてサイバー攻撃対策が急務となり、厚生労働省主導によりサイバー攻撃対策の構築が求められた。当院では、令和5年度に外部へのデータバッ
クアップ(オンラインバックアップ)の構築を予定していたが、上記の状況を鑑み、データを保存したＬＴＯテープを物理的にサーバから取り外して保存するオフラインバックアップの仕組みも併せて導入した。システムベンダのデータセンタでの外部保存(オンラインバックアップ)とＬＴＯテープによるサーバから物理的に切り離した外部保存(オフラインバックアップ)の2種類のバックアップを構築したことで、ランサムウェア等のサイバー攻撃への対策を講じることができ、さらに、令和6年の診療報酬改定で診療録管理体制加算に新たに追加された、非常時に備えたサイバーセキュリ
ティ対策等の整備に係る要件を満たすことができた。
・コンピューター断層撮影装置（MDCT）（診療放射線技術部）
・内視鏡用X線TVシステム（診療放射線技術部）
・多項目自動血球分析装置（臨床検査技術部）
施設設備については中期計画の予定通り、HCUのナースコール
更新を行った。

定性
評価

A

業務実績の参考となる指標等【がんセンター】
参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

機器：注射 機器：生体 機器：電子 機器：コン
薬自動払出 情報モニ
カルテシス ピューター
システム,手 ター（４Ｆ東・ テム，乳房 断層撮影装術顕微鏡, 西病棟），超 撮影装置
置
超音波画像 音波診断装【MDCT】、
診断装
置「EPIQ
工事：照明 内視鏡用X
置,MRI-超 Elite」，自動 LED化（中 線TVシステ
音波融合画 細胞解析分 央監視室）、 ム（診療放像診断シス 取装置（セ 看護外来
射線技術
テム
ルソーター） ブース設置 部）「BioJet」等の更新
工事：
工事：HCUCVCF・VCB
ナースコー
工事：吸収 電源装置更ル更新
式冷凍機， 新
直流電源装
置の蓄電池
更新

機器等の整備計画の策定と具体的な取組
状況

ハ 地域医療への貢献（イ）地域の医療機関との病病・病診連携の推進等
新規に開業した地域の医療機関や、受診の申し込みを初めて受けた医療機関に向けて、当院との連携を深める目的で登録医制度を紹介し手続きを勧めた。
新患患者の受診報告書を受診翌日までには記載し、紹介元医療機関への発送を確実に行えるようにした。担当医師が記載していない場合は、地域医療連携室で確認し、院長名で記載して発送することを継続している。
がんセンター広報誌「せりなべ」は総務グループ広報担当が内容の充実を図り年４回発行している。地域医療機関の紹介などのページを増やしたり、図書館や公民館などの公共機関への配布を行っている。また、年６回「外来新患診療体制表」を発行し720件余りの医療機関へ発送を行った。
令和５年度は地域医療連携の会を４年ぶりに対面形式で開催し院内外129名の参加があった。当院医師による講演を３席（消化器外科・呼吸器外科・放射線治療科）行い、地域の医療機関との交流を図った。アンケート結果から大変好評を得た。

A

退院調整に関して、在宅診療医、看護師、ケアマネージャー等の参加のもと退院前カンファレンスを実施し患者が在宅療養を行う上で安心して過ごすことができるよう地域との連携を図った。
（年間の退院前カンファレンス件数 約１３０件） 外来患者の在宅療養支援に関しては、患者が住み慣れた自宅で社会資源を活用しながら生活できるよう地域包括支援センター、訪問看護ス
テーション、在宅診療医等と患者・家族の意向を確認しながら調整・連携を図った。（在宅医療調整件数 約100件…入院患者も含む） 入院が必要になった場合は、地域との情報交換を行い速やかに対応した。

A（ロ）患者の紹介率、逆紹介率の向上

指標
紹介率（歯科を除く）（％）
逆紹介率（％）

実績値
92.4
61.5

達成率
105.6%
109.8%

B
B【がんセンター】
参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

患者紹介率

％
％

85.0
52.5

89.4
63.1

92.4
61.5

↑

患者逆紹介率

88.1
59.9

-17-

↓

第４期中期目標(令和５～８年度)

第４期中期計画(令和５～８年度)

令和５年度計画

ニ 医療に関する調査研究と情報の発信
本県の医療水準の向上が図られるよう、医療に関する調査・研究を推し進め、その成果や情報を積極的に発信していくこと。
また、国の「がんゲノム医療」の推進状況を注視しながら、ゲノム医療に関する正しい情報や知識を収集し、県民への情報提供や普及啓発に努めること。
さらに、治療の実績、疾病や検診に関する情報を、セミナーなどを通して広く分かりやすく発信し、県民から信頼される病院づくりに努めること。

ニ 医療に関する調査・研究と情報の発信
県内医療水準の向上が図られるよう、医療に関する調査・研究を推進し、その成果や情報を発信する。
また、国の「がんゲノム医療」の推進状況を注視しながら、ゲノム医療に関する正しい情報や知識を収集し、県民への情報提供や普及啓発を行う。
さらに、治療の実績や疾病、検診に関する情報を分かりやすく県民に広報し、県民から信頼される病院づくりを推進する。

ニ 医療に関する調査研究と情報の発信
県内医療水準の向上が図られるよう、医療に関する調査・研究を推進し、その成果や情報を発信する。
また、国の「がんゲノム医療」の推進状況を注視しながら、ゲノム医療に関する正しい情報や知識を収集し、県民への情報提供や普及啓発を行う。
さらに、治療の実績や疾病、検診に関する情報を分かりやすく県民に広報し、県民から信頼される病院づくりを推進する。

（イ）調査・研究の推進
治療実績や医療に係る情報の蓄積、管理に努めるとともに、診断や治療など臨床に応用するための調査・研究を進める。
なお、この調査・研究を進めるに当たっては、倫理審査委員会を活用した審査を行うなど、個人の人権や安全に十分配慮し、適切に実施する。

（イ）調査・研究の推進
治療実績や医療に係る情報の蓄積、管理を行い、診断や治療など臨床に応用するための調査・研究を進める。
なお、この調査・研究を進めるに当たっては、倫理審査委員会を活用した審査を行うなど、個人の人権や安全に十分配慮し、適切に実施する。

評価の視点◇治療実績や医療に係る情報の蓄積、管理への取組状
況はどうか。

◇ 診断や治療等臨床に応用するための調査・研究の推進についてはどうか。

◇ 調査・研究を推進するに当たり、個人の人権や安全に十分配慮されているか。

◇倫理委員会の審査は適切に行われているか。

目標とする指標

目標値

目標とする指標

目標値

倫理審査委員会開催回数

年６回

倫理審査委員会開催回数

年６回

-18-

◇中期計画及び年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

令和５年度業務実績

定量
評価※定量評価は年度計画に対する達成率で判定

定性
評価

業務実績の参考となる指標等

ニ 医療に関する調査研究と情報の発信（イ）調査・研究の推進
国立がん研究センターが提示する院内がん登録標準登録様式に準拠し、さらに当院独自の登録項目を追加し、院内がん登録を実施している。がん登録により作成されるデータベースについて
は，ＩＤ・パスワードにより管理され，実務者のみがアクセスできる
ようセキュリティを厳重に行っている。
また，令和元年度から「宮城県がん登録室」を設置し，宮城県との委託契約により，「宮城県がん登録管理事業」を受託し，がん登録推進法に基づく届け出の受理，登録，報告書の発行，データ提供を行っている。令和5年度は，年次報告の発行を行った。また，市町村によるがん登録情報の活用を推進するため，令和3年度から活用を支援する事業を研究所にて開始しており，令和5年
度は7市町で実施した。

B【がんセンター】
参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

有無

有

有

有

有

【がんセンター】（宮城県がん登録管理事業）参考となる指標
単位 令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

回

2

2

2

1

↓

講習会延参加者数人
件

データ提供件数件

136
28,29716

135
29,2481047
29,446
3

↓

届出件数

137
29,346
5【がんセンター】
参考となる指標

治療実績等に係るデータベースの作成

当院で診断・治療された2009年～2019年症例5,919件に対して予後調査を行い、判明率は99.0％であった。2022年症例については、国立がん研究センターが行う全国集計に提出するとともに、集計結果を一般公開した。2016年症例の5年生存率集計結果については、電子カルテを通して内部公開とした。

B

講習会の開催回数

倫理審査委員会を年6回開催し、人権や安全に関する配慮を適正に行った。
また、臨床研究法および倫理指針に基づく研修会を年度内に2回開催し、研究に携わる職員の倫理観の向上、啓発に努めた。

B

倫理審査委員会を年6回開催し、審査件数85件（内訳：迅速審査83件、本審査2件）を実施し急な案件についても対応している。
また、臨床研究法および倫理指針に基づく研修会を年度内に2回開催し、研究に携わる職員の倫理観の向上、啓発に努めた。

B

指標
倫理審査委員会開催回数（回）

実績値

達成率
6

100.0%

状況

B

↑
↓

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

倫理審査委員会の開
催回数

回

6

6

6

6

→

倫理審査委員会の審
議件数

件

112

117

94

85

↓

-19-

第４期中期目標(令和５～８年度)

第４期中期計画(令和５～８年度)

令和５年度計画

評価の視点（ロ）セミナーの開催と広報活動の実施
医療機関及び医療従事者向けに、調査・研究活動の成果に関するセミナー等を定期的に開催するとともに、県民及び患者向けに、医療相談会等の開催を通じた広報活動を実施する。

（ロ）セミナーの開催と広報活動の実施
医療機関及び医療従事者向けに、調査・研究活動の成果に関するセミナー等を定期的に開催するとともに、県民及び患者向けに、医療相談会等の開催を通じた広報活動を実施する。

◇ 医療機関・医療従事者向けの調査・研究成果に係るセミナー等の開催状況についてはどうか。

◇ 県民及び患者向けの広報活動についてはどうか。

目標値

目標とする指標

目標値

医療機関向けセミナー開
催回数

年７回

医療機関向けセミナー開
催回数

年７回

看護部公開研修会開催
回数

年２回

看護部公開研修会開催回数

年２回目標とする指標（ハ）学会等への積極的参加と関係機関への情報発信
学会等への参加及び研究成果の発表を奨励・支援するとともに、専門誌等への寄稿等を通じて関係機関への情報発信を行う。

（ハ）学会等への積極的参加と関係機関への情報発信
学会等（オンラインを含む。）への参加及び研究成果の発表を奨励・支援するとともに、専門誌等への寄稿等を通じて関係機関への情報発信を行う

目標とする指標

学会発表実績
学会参加実績
専門誌等への寄稿件数

目標値
１８０件
４５０件
１００件

◇中期計画及び年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

◇ 学会等ヘの参加・発表や専門誌への寄稿等の実施状
況はどうか。

○年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

（ニ）ゲノム医療に関する情報収集・提供
国の「がんゲノム医療」の推進状況、診療報酬等の制度設計などを注視しながら、ゲノム医療に関する正しい情報や知識を収集し、県民への情報提供や普及啓発を行う。

（ニ）ＷＥＢサイト等を利用した疾病や検診の情報提供
ＷＥＢサイト等の広報媒体を通じ、県民が関心のある疾病や検診等に関する情報を分かりやすく提供する。
また、ＩＴ環境の変化に応じて、ＷＥＢサイト等を充実させる。

（ホ）ＷＥＢサイト等を利用した疾病や検診の情報提供
病院機構のＷＥＢサイト等の広報媒体を通じ、県民が関心のある疾病や検診等に関する情報を分かりやすく提供する。
また、医療従事者に向けての公開研修会等について、
オンラインを活用した配信を行う等、効果的な情報提供を
図る。

-20-

◇WEBサイト等を通じた疾病や検診等に関する情報提供の状況はどうか。

令和５年度業務実績

定量
評価※定量評価は年度計画に対する達成率で判定（ロ）セミナーの開催と広報活動の実施
がんセンターセミナーついては、感染対策を徹底して会場とオンラインでのハイブリッド形式で実施した。看護部公開研修会については、外部の参加者が多いため、YouTubeでのオンデマンド方式で開催した。

実績値

業務実績の参考となる指標等

B

調査・研究の成果を広く県民に伝えるための県民公開講座や専門・認定看護師による高等学校での講演などを行った。県民公
開講座については対面形式で開催し、多くの方に見てもらえるよ
うにした。

指標

定性
評価

B
【がんセンター】
参考となる指標

達成率

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

医療機関向けセミナーの開催実績

回

1

5

13

8

↓

医療機関向けセミナー開催回数（回）8

114.3%

B

医療相談会の開催実
績

回

45

63

66

64

↓

看護部公開研修会開催回数（回）2

100.0%

B

看護部公開研修会の
開催実績

回

0

1

3

2

↓

【がんセンター】
参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

学会発表実績

件
件

専門誌等への寄稿件数

件

129
449
82

115
413
80

120
452
83

↑

学会参加実績

186
442
116

【がんセンター】
参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

（ハ）学会等への積極的参加と関係機関への情報発信
新型コロナウイルス感染症が５類感染症へ移行したことで、前年度に比べ、対面方式での学会等の参加が増加した。また、例
年どおり積極的に専門誌等への寄稿を行った。
令和５年度は従来に近い学会開催となり、積極的に演題発表を実施した。並行して専門誌への発表も例年通り積極的に行った。
特にがん薬物療法部では化学療法抵抗性を獲得したがんに良く発生する神経内分泌系の腫瘍の代謝上の弱点を同定し、国際的に権威ある科学雑誌Nature Communicationsに論文が掲載された。

指標
学会発表実績（件）
学会参加実績（件）
専門誌等への寄稿件数（件）

実績値
120
452
83

達成率
66.7%
100.4%
83.0%

B

D
B
C

（ニ）ゲノム医療に関する情報収集・提供（ホ）ＷＥＢサイト等を利用した疾病や検診の情報提供
ホームページを適宜更新するとともに，当センターの総合がん検診や診療情報，職員募集情報及び各部門紹介について最新情報に更新するよう努めた。また、SNSのアカウントを開設し、さらなる情報発信に努めた。

ＷＥＢサイトの充実

B-21-「みやがん広 「みやがん広病院の新着 病院の新着報室」ページ 報室」ページ
情報をタイム 情報をタイムを新設し，年 を更新し，年リーに反映 リーに反映
報や広報誌 報や広報誌
し,WEBサイト し,WEBサイト
をPDFで公 をPDFで公内の情報を 内の情報を開し情報を 開し情報を充実させる 充実させる
充実させる 充実させる
取り組みを 取り組みを取組を行っ 取組を行っ
行った。
行った。
た。
た。

↑
↑

第４期中期目標(令和５～８年度)
２ 安全・安心な医療の提供（１）医療安全対策の推進

第４期中期計画(令和５～８年度)
２ 安全・安心な医療の提供（１）医療安全対策の推進

２ 安全・安心な医療の提供（１）医療安全対策の推進

患者が安心して医療を受けることができるよう、患者の安全を守ることを旨として、医療安全対策を更に推し進めること。医療安全マニュアル等の見直しを定期的に行い、職員に対して周知を徹底すること。
万が一、医療事故やインシデ
ント、ヒヤリ・ハットが発生した
場合には、その事例の把握・事例検証を実施し、再発防止体制を強化していくこと。

患者が安心して医療を受けることができるよう、安全で安心な医療を支えるため、適宜、医療安全マニュアルを見直し、医療従事者の研修を充実させるとともに、医療事故及びヒヤリ・ハット事例に関する情報の収集・分析を的確に行うなど、医療安全対策を一層推進する。
また、患者に対して、医薬品及び医療機器に関する安全情報の提供をするとともに、服薬指導を充実させる。

患者が安心して医療を受けることができるよう、安全で安心な医療を支えるため、適宜、医療安全マニュアルを見直し、医療従事者の研修を充実させるとともに、医療事故及びヒヤリ・ハット事例に関する情報の収集・分析を的確に行うなど、医療安全対策を一層推進する。
また、患者に対して、医薬品及び医療機器に関する安全情報の提供をするとともに、服薬指導を充実させる。

令和５年度計画

評価の視点◇医療安全マニュアルの見直し、医療従事者の研修や医療事故等の情報収集・分析を行う等、医療安全対策の推進
状況はどうか。

◇患者への医薬品等の安全情報の提供や服薬指導の充実に向けた取組はどうか。

目標とする指標

目標値

目標とする指標

目標値

医療安全管理委員会
開催回数

年12回（各病院）

医療安全管理委員会
開催回数

年12回（各病院）-22-◇中期計画及び年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

令和５年度業務実績

定量
評価※定量評価は年度計画に対する達成率で判定

定性
評価

業務実績の参考となる指標等

２ 安全・安心な医療の提供（１）医療安全対策の推進【精神】
医療従事者を対象とした研修会を開催し，資質向上に努めるとともに，ヒヤリハット事例等を基に医療安全カンファランスで情報共有を図り，事故防止に努めた。また医療安全部門会議では現場を確認・分析し，その内容を医療安全管理委員会に報告し，情報の共有と安全対策の推進に努めた。医療安全管理マニュアル
については新部署設置や部署の再編に伴い医療事故報告シス
テムの見直しを行い，医療事故発生時には運用している。

A【がん】
毎日のカンファレンスで、インシデントレポートを確認した際に、マニュアルの内容を見直しした。改訂等が必要な場合には内容を検討し改訂した。5年度は８つのマニュアルの改訂を行った。
医療安全管理室員の研修は、院内の医療安全業務に必要と考えた研修を各自受講した。研修は、医療法で定められた全職員を対象とした年2回の研修の他、インシデント報告から必要と考えられた研修を企画し開催した。令和5年度は、全職員にBLS研
修、がん患者の自殺予防対策研修を実施した。医師、薬剤師、看護師を対象に安全な薬剤投与・麻薬研修を実施した。他には他部門と共催で医療安全研修を実施した。
インシデント報告から各部署のリスクマネージャーに確認し現場でよりできる対策（再発防止策）を実施できるようにスタッフのや立場になって検討し実施した。全職員に知って欲しい情報は医療安全だより等で報告できるように工夫した。

A【本部】
各病院のインシデント等の発生状況を取りまとめ，情報共有に努めたほか，医療安全管理指針に基づきホームページに公開し
た。

B

【精神】
厚労省からの医薬品安全性情報はメール発信し，院内職員に周知を図り，個別に確認が必要な場合は主治医に患者名を連絡するなどして情報共有を図った。
また，服薬指導を充実するため，個別のケースカンファレンスに参加している。
【がん】
前年の活動は引き続き行い、入院前薬剤師外来の対象科に消化器外科（9月より）を加えた。
また、医薬品の安全使用に向けた患者用パンフレットを整備
し、病棟薬剤師やがん薬剤師外来担当者が患者指導しやすい環境を整えた。
【本部】
各病院の取組状況を取りまとめ，情報共有に努めたほか，医療安全管理指針に基づきホームページに公表した。

指標
医療安全管理委員会開催回数（回）
精神
がん

実績値

B

A

参考となる指標

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

回

14
22

15
29

13
14

14
19

↑

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

回

12
12

12
12

12
12

12
12

→

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

単位

医療安全研修開催実績

B

精神医療センター

がんセンター

達成率

参考となる指標↑

医療安全管理委員会開催実績

12
12

100.0%
100.0%

B
B

精神医療センター

がんセンター

参考となる指標

医療事故マニュアルの見直し

精神医療センター

取組
内容
を記
載

がんセンター-23-

医療安全管 医療安全管 医療安全管 医療安全管
理マニュア 理マニュア 理マニュア 理マニュア
ル（医療事 ル（R3.8.10 ル（暴力発 ル（緊急連故発生時の 付で医療事 生時のフ絡網、掲示
緊急連絡体 故報告シス ローチャー 物など ）を制,緊急時 テム，ト）を一部改 一部改定。
の院内非常 R3.12.1付で 定
金銭患者金
召集コー
リハ科関
銭取扱規
ル）を一部 連）を一部
定・貴重品
改定
改訂
管理取扱規
定を更新し
た。
医療安全管 医療安全管 インシデントレ インシデントレ
理マニュアル 理マニュアル ポートから医 ポートを確認
はインシデン はインシデン 療安全マニュ した際に、マト報告から見 ト報告から見 アルを見直し ニュアルの内直し,必要なと 直し,必要なと た。11のマ
容を見直ししころは改訂し ころは改訂し ニュアルを改 た。8つのマ
ている。
ている。
訂し，１つの ニュアルの改
オカレンスレ オカレンスレ マニュアルを 訂を行った。
ポート報告は ポート報告は 新たに制定し オカレンスレ
令和2年度か 令和3年度か た。
ポート報告はら行っていら行っていオカレンスレ 令和2年度かる。
る。
ポート報告は ら行ってい令和2年度か る。
ら行ってい
る。

→

第４期中期目標(令和５～８年度)（２）院内感染症対策の推進

第４期中期計画(令和５～８年度)（２）院内感染症対策の推進

院内の感染症制御（診断・治療・予防・管理・アウトブレイク
対応）に関するシステム化を推し進め、感染症に係る管理体制を強化すること。
また、新興感染症等が発生した場合に備え、院内感染を防ぐために、対応マニュアルを適宜見直すとともに、院内感染が発生した際にも速やかに対応できるよう、研修会等を実施
し、職員の理解を深めること。

院内感染防止のため、院内感染対策委員会を充実させるとともに、感染管理の検証、感染患者の把握、分離菌状況など現状を把握し、必要な対策、改善策を実施し、職員への教育、研修に活用する。
また、新興感染症等の発生に備え、適宜、院内感染症
対応マニュアルの見直しを行うとともに、院内感染が発生した際にも速やかに対応できるよう、研修会等を実施し、職員の理解を深める。

令和５年度計画

評価の視点（２）院内感染症対策の推進
院内感染防止のため、院内感染対策委員会を充実させるとともに、感染管理の検証、感染患者の把握、分離菌状況など現状を把握し、必要な対策、改善策を実施するとともに、職員への教育、研修に活用する。
また、インフルエンザや麻疹等の感染症の発生に備え、適宜、院内感染症対応マニュアルの見直しを行う。
さらに、新型コロナウイルス感染症対策として、患者、職員等の検温等の徹底や適時適切なＰＣＲ検査の実施、国や県のコロナウイルス感染症に係る情報の収集及び職員向けの関係通知の発出、定例開催されている連絡会議
での情報共有等により、役職員が一丸となり院内感染の防止に努める。

◇ 院内感染防止に関する取組状況はどうか。

◇ 新興感染症等の発生に備えた取組状況はどうか。

目標とする指標

目標値

目標とする指標

目標値

院内感染対策委員会
開催回数

年12回（各病院）

院内感染対策委員会
開催回数

年12回（各病院）

職員のインフルエンザ予
防接種率

95％（全体）-24-◇中期計画及び年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

令和５年度業務実績

定量
評価※定量評価は年度計画に対する達成率で判定

定性
評価

業務実績の参考となる指標等（２）院内感染症対策の推進【精神】
感染対策委員会を定例開催（月１回）開催した。県内の感染症
発生状況を基に院内での感染防止に取り組んだ。
また，ICTラウンドを実施（週1回）し，感染対策意識の向上に取り組んだ。
院内感染対策委員会：12回
院内感染対策研修会：4回

B

参考となる指標

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

回

14
12

13
12

13
12

12
12

↓

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

回

4
12

4
12

4
3

4
2

→

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

単位

院内感染対策委員会開催実績
精神医療センター

がんセンター【がん】
マニュアル改定，職員研修など構造を整備し，ICTラウンドによるプロセス評価，各種医療関連感染サーベイランスによるアウトカム評価といった医療の質評価の過程に沿って感染管理活動を拡充，実現できた。

→

B参考となる指標

院内感染対策研修会開催実績
精神医療センター【本部】
感染症の発生状況の把握や，職員健康診断の検査項目の検討を行った。

がんセンター↓

B

参考となる指標【精神】
新型コロナウイルス感染症の5類移行に伴い、感染対策委員会
で、感染症マニュアルを改訂した。

院内感染対応マニュアルの見直し

A【がん】
新興感染症であれ，感染対策の基本はかわりないため，有事に備え，感染対策の基本となる標準予防策を適切に実践できる
よう，多職種への指導，マニュアル改定を実施した．

新型コロナマニュアル マニュアル
ウイルス感 新型コロナ(新型コロナ （新型コロナ染症対策マ ウイルス感
ウイルス感 ワクチン関
ニュアルに 染症対策マ
染症関連） 連，疥癬）のついて，クラ ニュアル第の作成及び 作成及び一スター対応 ２版として改一部見直し 部見直しを
を追加し
訂した。
を行った。 行った。
た。

精神医療センター

A

取組
内容
を記
載

指標
実績値
院内感染対策委員会開催回数（回）
精神
12
がん
12
職員のインフルエンザ予防接種率（％）
精神
90.9
がん
93.9

感染対策の
基本となる標新型コロナウ
準予防策を適新型コロナウ
院内感染対
ルス感染症対
切に実践でき
ルス感染症対
応マニュアル策マニュアル
るよう，多職策マニュアル第3版としてを適宜改訂し種への指導，
を追加した。
改訂した。
た。
マニュアル改
定を実施し
た．

達成率
100.0%
100.0%

B
B

95.7%
98.8%

C
C

がんセンター

参考となる指標
単位 令和２年度
職員のインフルエンザ予防接種率

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

92.1
95.5

93.4
97.0

92.4
93.2

90.9
93.9

↓

精神医療センター

がんセンター-25-％↑

第４期中期目標(令和５～８年度)（３）適切な情報管理第４期中期計画(令和５～８年度)（３）適切な情報管理

令和５年度計画

評価の視点（３）適切な情報管理

情報公開条例（平成１１年宮城県条例第１０号）等、情報の取扱いに係る法令に基づき、適切な情報管理を行うこと。
電子カルテ、マイナンバー
カードの健康保険証利用、遠隔診療・オンライン診療、その他各種情報システム等を活用していく中で、情報漏洩等を防止するため、情報資産の管理の徹底及びセキュリティ対策の強化に努めること。
また、情報セキュリティの重要性を職員に周知徹底するために研修等を実施し、個人情報に対する認識を高めること。

情報公開条例（平成１１年宮城県条例第１０号）等、情報の取扱いに係る法令に基づき、適切な情報管理を行うとともに、情報資産の管理の徹底及びセキュリティ対策の強化に取り組む。
特に、患者の個人情報については、その重要性を鑑み、個人情報保護や情報セキュリティに関する研修会や、本部事務局が主体となった情報セキュリティ監査等を実施
し、職員の認識を高め情報管理を徹底する。

情報公開条例（平成１１年宮城県条例第１０号）等、情報の取扱いに係る法令に基づき、適切な情報管理を行うとともに、情報資産の管理の徹底及びセキュリティ対策の強化に取り組む。
特に患者の個人情報については、その重要性を鑑み、個人情報保護や情報セキュリティに関する研修会や、本部事務局が主体となった情報セキュリティ監査等を実施
し、職員の認識を高め情報管理を徹底する。

◇情報の取扱いに係る法令に基づき、適切な情報管理を行っているか。

◇情報資産の管理の徹底及びセキュリティ対策の強化への取組状況はどうか。

目標とする指標

目標値

目標とする指標

目標値

情報セキュリティに関する 年1回以上（機構
研修会開催回数
全体）

情報セキュリティに関する
年1回（機構全体）
研修会開催回数

情報セキュリティ監査実施 年1回以上（各病
回数
院・本部）

情報セキュリティ監査実施 年1回（各病院・本
回数
部）

-26-

◇中期計画及び年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

令和５年度業務実績

定量
評価※定量評価は年度計画に対する達成率で判定

定性
評価

業務実績の参考となる指標等（３）適切な情報管理【精神】
情報セキュリティ研修会を開催して，「宮城県立病院機構情報セキュリティ対策基準」に基づいた，情報管理に関する意識の向上を図った。

B【がん】
医療情報システムの安全管理に関するガイドラインに沿って運用管理規程の改定を行い、電子カルテ利用者IDパスワードの規定や情報管理に関する規定の整備を行った。

B【本部】
情報管理を徹底していくため、新規採用職員を対象とした情報
セキュリティに関する研修会を実施し、職員の意識向上を図った。
「地方独立行政法人宮城県立病院機構情報セキュリティ対策基準」に基づき、情報セキュリティ監査を実施した。

B【精神】
院内全職員向けに情報セキュリティ研修及び情報セキュリティ
監査を実施し、日常の情報セキュリティに対する意識向上を図っ
た。

B

【がん】
電子カルテのオンラインバックアップとオフラインバックアップの仕組みを構築した。

B【本部】「宮城県立病院機構ネットワーク運用管理要領」に基づき、機器構成の管理を徹底する為、機器構成一覧の作成を実施し、機構内の情報系リースPCの適切な管理に努めた。また、OSのサ
ポート期限が近いため、機構全体に周知を実施し全ての端末のOSを適切に更新した。
「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」に基づく外部機関への連絡体制の整備を実施した。
Ｒ６年度の情報資産管理システムの導入に向けて、両病院との調整を行った。

指標
実績値
情報セキュリティに関する研修会開催回数（回）
法人全体
1
情報セキュリティ監査実施回数（回）
本部事務局
3

B

達成率
100.0%
100.0%

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

B

情報セキュリティ研修開催実績
法人全体回

参考となる指標

1

1

2

1

↓

B

情報セキュリティ監査の実施
本部事務局
回

3

3

3

3

→

-27-

単位

第４期中期目標(令和５～８年度)
３ 患者や家族の視点に立った医療の提供

第４期中期計画(令和５～８年度)
３ 患者や家族の視点に立った医療の提供

３ 患者や家族の視点に立った医療の提供（１）患者や家族にとって分かりやすい医療の提供（１）患者や家族にとって分かりやすい医療の提供（１）患者や家族にとって分かりやすい医療の提供

患者やその家族が、治療の内容を良く理解し、納得して医療を受けることができるよう、インフォームド・コンセント を徹底すること。
また、患者がセカンドオピニ
オン を希望する場合には、適切に診療情報を提供するとともに、県立病院におけるセカン
ドオピニオンの実施についても、積極的に努めること。
なお、患者の権利について十分に理解し、患者の権利に最大限の配慮をもって医療を実践すること。

患者及びその家族と医療関係者の信頼・協力関係の下、医療を提供するため、検査及び治療の選択について患者の意見を尊重し、インフォームド・コンセントを徹底するとともに、患者及び家族の要望に応じたカルテ開示な
ど、必要な情報の公開を行う。
患者及びその家族が自らの医療を判断する際に、主治医以外の専門医の意見・アドバイスを求めた場合には、適切にセカンドオピニオンを実施する。
また、他医療機関でのセカンドオピニオンを希望する場
合には、適切な診療情報を提供するとともに、患者及びその家族に対する支援を行う。
さらに、患者中心の医療を提供する旨を診察時に周知し、その方針についての掲示を行うなど、患者の権利に最大限に配慮した医療を実践する。

患者及びその家族と医療関係者の信頼・協力関係の下、医療を提供するため、検査及び治療の選択について患者の意見を尊重し、インフォームド・コンセントを徹底するとともに、患者及び家族の要望に応じたカルテ開示な
ど、必要な情報の公開を行う。
患者及びその家族が自らの医療を判断する際に、主治医以外の専門医の意見・アドバイスを求めた場合には、適切にセカンドオピニオンを実施する。
また、他医療機関でのセカンドオピニオンを希望する場
合には、適切な診療情報を提供するとともに、患者及びその家族に対する支援を行う。
さらに、患者中心の医療を提供する旨を診察時に周知し、その方針についての掲示を行うなど、患者の権利に最大限に配慮した医療を実践する。

令和５年度計画

評価の視点◇ インフォームド・コンセントへの取組状況はどうか。

◇ セカンドオピニオンへの取組状況はどうか。

◇患者の権利に配慮した医療を実践しているか。

-28-

令和５年度業務実績※定量評価は年度計画に対する達成率で判定

定量
評価

定性
評価

業務実績の参考となる指標等

３ 患者や家族の視点に立った医療の提供（１）患者や家族にとって分かりやすい医療の提供【精神】
入院時に医師及び看護師から病状や入院期間，看護支援内容などの説明を行っている。特に行動制限を伴う患者や家族へは，
より丁寧な説明を心掛けている。

【がん】
医療安全管理マニュアルに、「インフォームド・コンセントの基本的な考え方」を明記し、医療従事者間の共通認識を確保することが良好かつ適切な患者・医療従事者関係を構築する上で重要であることから、同席に関するルールを取り決めている。同席できない場合は、「インフォームド・コンセント」後に看護師が患者の理
解度や不安等を確認し、記録に残している。

【精神】
令和5年度は0件であったが、患者から相談があった場合の相談体制は確保している。

B

B

B

参考となる指標
精神医療センター

がんセンター【がん】
ホームページやリーフレットを用いて、積極的に周知に努めている。オンラインでセカンドオピニオンを受ける体制を整備し、利用者が増加している

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

件

4
56

5
64

0
74

0
52

→

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

取組
内容
を記

掲示済
掲示済

掲示済
掲示済

掲示済
掲示済

掲示済
掲示済

単位

セカンドオピニオン実施件数

B

参考となる指標
方針の掲示
精神医療センター

がんセンター【精神】
患者や家族に対して，治療目的や方法等の丁寧な説明を行い，行動制限を伴う場合は，精神保健福祉法に則り，適切な対応に努めている。

B【がん】
倫理審査委員会や受託研究審査委員会の開催及びご意見・ご提案検討部会を通じて，患者の権利確保への協議・検討を実施
した。

B

-29-

↓

第４期中期目標(令和５～８年度)（２）病院利用者の利便性・快適性の向上

第４期中期計画(令和５～８年度)（２）病院利用者の利便性・快適性の向上

外来診療や検査及び会計に係る患者の待ち時間の改善、プライバシーの確保や快適性に配慮した環境整備、相談を受付してから対処するまでの相談体制の一層の充実など、様々な面において病院利用者の利便性に配慮すること。
また、患者待ち時間調査や患者満足度調査を実施し、利用者の要望等に応えられるよ
う努めること。
【指標】
患者満足度調査を毎年度、宮城県立精神医療センター１
回以上、宮城県立がんセン
ター１回以上実施すること。
（前中期目標期間実績：（宮城県立精神医療センター）令和
元年度１回、令和２年度１回、
令和３年度１回、（宮城県立がんセンター）令和元年度１回、
令和２年度１回、令和３年度１回）

イ 患者待ち時間の短縮
待ち時間調査を毎年度実施し、実態の分析及び対策の検討を行い、待ち時間の短縮に努め、病院利用者に配慮した取組を行う。

イ 患者待ち時間の短縮
患者待ち時間調査を実施し、実態の分析、対応策の検討を行い、待ち時間の短縮に引き続き努める。

ロ 快適な院内環境の整備
患者のプライバシー確保に配慮するなど、病院利用者の快適性に配慮した院内環境の整備を計画的に実施する。

ロ 快適な院内環境の整備
患者のプライバシー確保に配慮するなど、病院利用者の快適性に配慮した院内環境の整備を計画的に実施する。
また、がんセンターにおいて患者案内表示板システムの内容見直しを行う。

ハ 患者支援体制の充実
患者サポートセンターの機能を拡充・強化して、患者やその家族の意見・要望を尊重したサービスを提供するな
ど、患者支援体制を一層充実させる。

ハ 患者支援体制の充実
患者サポートセンター及び地域医療連携室等を活用し、患者やその家族の意見・要望を尊重したサービスを提供するなど、患者支援体制を一層充実させる。

令和５年度計画

評価の視点（２）病院利用者の利便性・快適性の向上-30-◇ 患者待ち時間の短縮に向けた取組状況はどうか。

◇ 病院利用者の快適性に配慮した院内環境の整備状
況はどうか。

◇患者サポートセンターの機能の拡充・強化など、患者支
援体制の充実に向けた取組
状況はどうか。

令和５年度業務実績※定量評価は年度計画に対する達成率で判定

定量
評価

定性
評価

業務実績の参考となる指標等（２）病院利用者の利便性・快適性の向上
イ 患者待ち時間の短縮【精神】
９月に患者待ち時間調査を行い，実態の把握に努めた。
【がん】
新患患者及び再来患者を対象とした待ち時間調査を年1回以上実施して実態の把握に務めた。令和4年度から初診・再診の患者毎に分析を開始しており、今回から初診・再診患者の待ち時間
を前年度比較が可能となった。昨年度と比較して初診患者の1時間未満の待ち時間が14%増加し、再診患者の1時間未満の待ち時間も10%増加し、待ち時間の改善が図られた。

ロ 快適な院内環境の整備【精神】
老朽化した施設・設備等の修繕により、環境の維持に努めた。
また,全体の治療・療養環境の改善のため,計画的な修繕工事に加え、突発的な案件にも迅速に対応し,施設機能の維持・向上に努めた。
また、療養環境整備の観点から早急に修繕が必要だった、屋
上屋根防水工事等について、県と調整の結果、修繕事業として認められ、緊急的な整備を急いだ。
【がん】
個室病室の洋風便器の座面が低すぎるという病院利用者の意見を受け、全４６箇所の洋風便器の入替を行うとともに、手摺を追加設置し、快適性及び安全性を強化した。

ハ 患者支援体制の充実【精神】
本館１階地域医療連携室（旧相談コーナー）へ、令和4年度から1名増員し、計3名体制とした。令和5年度も人員配置の優先度が高いと認め、3名体制を維持し、入院依頼や成人・児童思春期外来の受診相談や、社会資源に関する相談対応などを積極的に
行った。
【がん】
令和５年度、地域医療連携室では令和４年度に引き続き、入退院支援加算１（入院時支援含む）の確実な算定に向けて整備し取り組んだ。入退院支援加算要件をクリアするため14施設の訪問を行い、地域の医療機関や施設との連携を深めた。結果、令和５年度の退院支援件数4,063件、加算算定件数3,993件、支援割合98.3％、算定額30,644,000円、前年度比1,943,000円の増になった。要支援件数も前年度比94件増加し算定件数も159件増加した。入院時支援に関しては対応診療科を8診療科まで拡充、呼吸器内科においては入院する全ての患者を対象とし対応した。タブレットを活用しての入院説明、面談ブースの環境整備を行い質の担保と業務の効率化を図った。介入件数1,328件、加算算定件数1,171件、算定額2,693,000円、前年度比833,000円の増となった。 次年度は診療報酬改定に伴い、入退院加算の要件が一部変更されるため整備を行うことが必要である。入院前から介入し切れ目のない支援に繋げることができるよう入院時支援の診療科拡充に向けての取り組みを継続していく。
がん相談については、コロナ感染症が5類になったことから、がんサロンや患者会を再開し、外来患者・入院患者・家族を含めた参加者間の交流を図ることができた。市民公開講座、がんセン
ターフォーラムでの発表など積極的に広報活動に取り組んだ。対面と電話での相談に加え、オンラインでも相談できるよう体制を整備した。また、がん相談員研修基礎①②の受講・両立支援コー
ディネーター研修を修了、認定がん専門相談員更新など院内外の研修に積極的に参加し相談員の質向上に努めた。

B参考となる指標
単位 令和２年度
患者待ち時間短縮等の取組内容

B

精神医療センター

令和４年度

令和５年度

状況

11月調査実 11月調査実 2月下旬から3 ９月に調査を施し、結果 施し、結果 月上旬にかけ実施し、結果調査実施し，結を院内掲示 を院内掲示 果を院内掲示 を院内掲示
取組 した。
した。
した。
した。

内容
を記 患者待時間
載 調査を実施
がんセンター
し、予約時刻表示を継続して実施した。

A

令和３年度

患者待時間
調査を実施
し、予約時刻表示を継続して実施した。

患者待時間
調査を実施
し、予約時刻表示を継続して実施した。

患者待時間
調査を実施
し、予約時刻表示を継続して実施した。

【精神医療センター】
患者待ち時間

分

22

18

19

16

↑

【がんセンター】
待ち時間1時間未満
の患者割合

％

66

69

64

75

↑

参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

計画的・突
大規模改
大規模改
修・修繕工 修・修繕工 発的な修繕事等により, 事等により, 工事に対応
精神医療センター
し,施設機能
施設機能の 施設機能の の維持・向維持に努め 維持に努め 上に努め
取組 た。
た。
た。

計画的・突
発的な修繕
工事に対応
し,施設機能
の維持・向
上に努め
た。

計画的な施設改修

A

内容
を記
載

A

A

がんセンター

参考となる指標中長期保 中長期保 中長期保全計画に 全計画に 全計画に 中長期保全
基づき、緊 基づき、緊 基づき、緊 計画に基づき、緊急性
急性や優 急性や優 急性や優 や優先度を
先度を考 先度を考 先度を考 考慮し改修
慮し改修を 慮し改修を 慮し改修を を行った。
行った。
行った。
行った。
令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

件

30,4891,855

29,432
1,492

25,6891,708

25,8751,876↑【がんセンター】
参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

入退院支援加算件数

件
千円

4,282
27,044

3,834
28,701

3,993
30,644↑

入退院支援加算算定金額

3,828
19,221単位

相談窓口への相談件数
精神医療センター

がんセンター-31-↑↑

第４期中期目標(令和５～８年度)

第４期中期計画(令和５～８年度)

令和５年度計画

評価の視点

ニ 患者満足度調査の定期的実施と分析
患者満足度調査を毎年度実施し、明らかになった課題については十分な検討を行い、患者及びその家族に対するサービスを向上させる。

ニ 患者満足度調査の定期的実施と分析
病院利用者の利便性や快適性の課題を明確にするため、調査内容・方法について継続的に検討の上、患者満足度調査を実施し、具体的な対応策を検討する。

◇患者満足度調査の実施状
況はどうか。また、その分析
結果と対応はどうか。

目標とする指標

患者満足度調査

目標値

目標とする指標

患者満足度調査

年１回以上（各病院）

ホ 接遇に関する研修の実施
患者サービスの向上のため、患者及びその家族の立場に立った接遇を行うための研修会を実施する。

目標値
年１回以上（各病院）

ホ 接遇に関する研修の実施
患者サービスの向上のため、患者及びその家族の立場に立った接遇を行うための研修会を実施する。

目標とする指標

目標値

目標とする指標

目標値

接遇に関する研修会開
催回数

年１回以上（各病院・本部）

接遇に関する研修会開
催回数

年１回以上（各病院・本部）

ヘ ボランティア受入体制の整備・充実
病院ボランティアを積極的に受け入れ、患者及びその家族を円滑に支援することができるよう体制を整備する。

◇中期目標、中期計画及び年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

ヘ ボランティア受入体制の整備・充実（イ）精神医療センター
宮城県農業高等学校の生徒による植栽支援をはじめとしたボランティアの受入れを行う。

◇中期計画及び年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

◇ 病院ボランティアの受入等、患者及びその家族を 円滑に支援するための取組状
況はどうか。

（ロ）がんセンター
病院ボランティアの積極的な受入れと質の向上を図り、患者・家族への支援を円滑に行う。ただし、新型コロナウ
イルスの影響が継続する場合には、院内感染防止のため
現在実施している活動の縮小を継続する。

-32-

目標とする指標

目標値

ボランティア受入人数（精
神）

年20名

ボランティア受入人数（が
ん）

年80名

○年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

令和５年度業務実績

定量
評価※定量評価は年度計画に対する達成率で判定

ニ 患者満足度調査の定期的実施と分析【精神】
入院患者・外来患者満足度調査を１０月に実施し，各設問とも概ね満足との評価を得た。その結果を院内に掲示し，周知を図っ
た。

定性
評価

業務実績の参考となる指標等参考となる指標
単位 令和２年度
患者満足度調査の分析・検討・反映

B【がん】
外来新患患者及び再来患者（調査期間内の各診療日20人を抽出）及び入院患者（調査期間内の入院者を対象）に実施して外来で148名、入院で114名の回答を得た結果、トイレの数と狭さ等の施設面の要望や病棟内のｗｉｆｉの無料化を望む意見が挙げられた。一方では職員の対応が親切で説明も分かりやすかったという意見も多く見られた。なお、その他の各設問は概ね満足との評価結果であった。
指標
患者満足度調査（回）
精神
がん

実績値

100.0%
100.0%

令和４年度

令和５年度

状況

1

1

1

１０月に実
施。結果を
外来・各病
棟に掲示し 棟に掲示し
た。
た。

１０月に実
施。結果を
外来・各病
棟に掲示し
た。

１０月に実
施。結果を
外来・各病
棟に掲示し
た。

1

1

１０月に実
施。結果を

取組
内容 外来・各病

B

1

回

1

→

→

毎月ご意
毎月ご意
毎月ご意
毎月ご意
見・ご提案 見・ご提案 見・ご提案 見・ご提案検討部会に 検討部会に 検討部会に 検討部会に
がんセンター 取組 て患者から て患者から て患者から て患者から内容 の意見や提 の意見や提 の意見や提 の意見や提案について 案について 案について 案についての対応を検 の対応を検 の対応を検 の対応を検
討した。
討した。
討した。
討した。

達成率
1
1

1

回

精神医療センター

令和３年度

B
B

ホ 接遇に関する研修の実施

指標
接遇に関する研修会開催回数（回）
精神
がん
本部

実績値

達成率

参考となる指標1
1
1100.0%
100.0%
100.0%B
B
B

ヘ ボランティア受入体制の整備・充実【精神】
全館閉鎖病棟であるため、病棟でのボランティア受け入れは実施していないが、屋外の花壇整備のボランティアを受け入れてい
る。

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

精神医療センター

回
回

本部事務局

回

1
1
1

1
1
1

1
2
1

1
1
1

→

がんセンター

実績値

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

18
86

21
77

14
79

18
80

↑

↓
→

B

【がん】
新型感染症対策を講じながら、ソーイングや移動図書、ギャラリー展などを継続実施してきたが、１２月より活動を拡大し、緩和ケア病棟での行事と4年ぶりのロビーコンサートを再開した。また、活動拡大に伴いボランティア募集を行い、合計80名の登録になった。外来での案内や患者が日常的に必要とするネックエプロ
ン、腹巻帽子の作成などで患者支援をおこない、季節の折り紙の飾りつけや花活けなどで安らぎの場造りに取り組んだ。

指標
ボランティア受入人数（人）
精神
がん

単位

接遇研修開催状況

B

達成率

参考となる指標

ボランティア受入数（実数）

18
80

90.0%
100.0%

C
B

精神医療センター

がんセンター

-33-人↑

第４期中期目標(令和５～８年度)

第４期中期計画(令和５～８年度)

令和５年度計画

評価の視点

ト 通院の利便性向上に関する検討
病院の立地条件、外来患者数の状況等を踏まえ、必要
駐車場数を適宜確保するなど、病院利用者の利便性を向上させる。

ト 通院の利便性向上に関する検討
令和元年度にがんセンターにおいて整備した駐車場の利用状況を適宜モニタリングするとともに、病院利用者の更なる利便性向上に向けた検討を行う。

◇病院利用者の利便性の向上に向けた検討状況はどうか。

チ 食事療養の充実
患者の状態（がん、嚥下力の低下、生活習慣病、低栄養等）に合わせた栄養指導を行い、治療効果を促し、安全でＱＯＬ（クオリティ・オブ・ライフ）の向上に役立つ病院食を提供する。

チ 食事療養の充実（イ）精神医療センター
患者の栄養状態を把握し、改善を目標とした継続的な栄養管理を実施する。身体合併症を有する患者については、精神面や生活面等を考慮した栄養指導を行う。
また、管理栄養士のチーム医療への参加により、栄養状
態や摂食嚥下機能等を考慮し、患者のＱＯＬ向上につながる栄養サポートに努める。
さらに、病院食については、食事満足度調査結果をもとに、選択メニューや行事食、外食産業とのタイアップ企画
等、患者の嗜好やニーズに応じた食事提供を行う。

（ロ）がんセンター
患者の栄養状態を把握し改善するために入院患者、外来患者とも継続しサポートできる体制を整える。また、管理栄養士がチーム医療に参加することで患者支援に繋がることから、他職種による連携強化に努める。提供する食事は、患者に合わせた量や食形態を考慮し、患者のＱＯＬ向上につながる選択メニューの実施や季節に合わせた行事食を提供する。

目標値

目標とする指標

目標値

令和元年～令和3年平均値

入院栄養指導件数（精
神）

年50件

入院栄養指導件数（精
神）

年50件

38件

外来栄養指導件数（精
神）

年270件

外来栄養指導件数（精
神）

年270件

254件

入院栄養指導件数（が
ん）

年400件

入院栄養指導件数（が
ん）

年400件

485件

外来栄養指導件数（が
ん）

年400件

外来栄養指導件数（が
ん）

年400件

492件

目標とする指標-34-◇患者の状態に合わせた栄養指導が行われているか。

◇安全でＱＯＬ（クオリティ・オ
ブ・ライフ）の向上に役立つ病院食を提供しているか。

◇中期計画及び年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

令和５年度業務実績

定量
評価※定量評価は年度計画に対する達成率で判定

ト 通院の利便性向上に関する検討【精神】
駐車場の確保のため，外来利用者用の駐車場用地として賃借している土地の賃借契約を更新した。

B

チ 食事療養の充実【精神】
栄養指導では、糖尿病や脂質異常症など生活習慣病を合併している患者について、主治医に積極的に提案を行い栄養指導件数の増加となったことに加え、入院、外来ともに継続的な介入を行い、患者の理解度に合わせた内容で指導するよう努めた。
また、摂食嚥下ラウンドやNSTラウンドなど多職種で連携し、安全に配慮しながらも可能な限り患者の希望に寄り添い、満足度を低下させないよう食形態の調整・食事指導を行った。

A【がん】
栄養指導件数は入院546件、外来1,198件（化学療法室525件含む）実施し、入院から外来まで継続的に関わることで患者に寄り添った栄養介入ができたと考えられる。特に外来化学療法室での栄養指導は、医師からの依頼を待つ栄養介入から、管理栄養士が介入対象患者を抽出することで、より栄養障害リスクが高い患者に介入することができ併せて栄養指導件数増加にもつな
がった。

A

【精神】
行事食（23回）及びセレクトメニュー(292回）の実施や新メニューを積極的に取り入れるなど、患者の楽しみとなる食事提供に努めた。
さらに,給食受託業者と外食産業とのタイアップ企画として,外食チェーン店のメニュー（牛丼、カレー等）を提供することで、外食気分を味わい、リフレッシュを図ることができるような取り組みを継続的に行い満足度向上に努めた。
アレルギー対応の一環として、夜間早朝に緊急入院した患者へは低アレルゲンの食事を用意する体制を整備し、安全な食事提供に努めた。

B【がん】
がん治療中の食事摂取量低下に伴い起こる低栄養に対応し、適切な栄養補助食品や付加食品の追加をはじめ、「ちょびっと食」や「はなもも食」等の患者ニーズにあった食事の提供を行い、例年通り行事食27回・選択メニュー132回を実施、患者満足度の向上に努めた。

実績値

業務実績の参考となる指標等

B【がん】
前年度に引き続き、令和２年度に増設した駐車場を有効活用している。

指標
精神医療センター
入院栄養指導件数（件）
外来栄養指導件数（件）
がんセンター
入院栄養指導件数（件）
外来栄養指導件数（件）

定性
評価

B

達成率

参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

件

25
507

73
453

92
483

71
546

↓

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

件

225
595

245
689

350
757

348
1,198

↓

入院栄養指導件数

71348

142.0%
128.9%

A
A

546
1,198

136.5%
299.5%A
A

精神医療センター

がんセンター
参考となる指標↑外来栄養指導件数
精神医療センター

がんセンター-35-↑

第４期中期目標(令和５～８年度)
４ 人材の確保と育成（１）医師の確保と育成
医療水準の維持・向上のため、大学との連携強化などにより優秀な医師の必要数の確保に努めるとともに、研究・教育研修体制を強化し、資質向上を図ること。
また、臨床研修協力病院として、積極的な受入れに努めること。

第４期中期計画(令和５～８年度)
４ 人材の確保と育成（１）医師の確保と育成
イ 医師の確保
大学との連携強化や随時募集により、医療環境や業務量の変化に応じた柔軟な医師の確保及び配置を行う。

ロ 研修医の積極的な受入れ
特色ある研修プログラムの開発とその推進体制の強化
により、研修医を積極的に受け入れ、養成する。

令和５年度計画

評価の視点

４ 人材の確保と育成（１）医師の確保と育成
イ 医師の確保
大学との連携強化や随時募集により、医療環境や業務量の変化、医師不足に対応した柔軟な医師の確保、配置に努める。
また、医師の負担軽減のため、医師事務作業補助者を適正に配置する。

ロ 研修医の積極的な受入れ（イ）精神医療センター
精神科専門医制度における研修基幹施設として、専攻医の受入れを行う。
また、初期研修については、医学部学生・研修医の教育
研修や精神科医療に関わる職種に対する養成・研修に努め、初期臨床研修の一環として、プライマリケアの基本的な診療能力（態度、技術、知識）に重点を置いた研修の推進体制を強化する。
（ロ）がんセンター
後期研修医の積極的な受入れを行うため、ＰＲ活動を強化する。
また、初期研修については、東北大学病院、みやぎ県南中核病院、大崎市民病院の協力型臨床研修病院として、研修医の受入れを行う。
目標とする指標
目標値
研修医受入数（精神）研修医受入数（がん）ハ 研究・教育の強化
東北大学との連携を強化し、県立２病院それぞれに連携
大学院講座を設置し、学生を積極的に受け入れ、研究と教育を強化する。

◇ 柔軟な医師の確保及び配置に係る取組状況はどうか。

◇ 研修医の受入れ及び養成に関する取組状況はどうか。

○年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

２８人
２人

ハ 研究・教育の強化（イ）精神医療センター
高度先進医療・政策医療・モデル医療の実践とともに、東北大学大学院医学系研究科の連携講座を活用して研究的活動の展開に努める。

◇大学との連携による研究・教育の強化に向けた取組状
況はどうか。

（ロ）がんセンター
東北大学大学院医学系研究科の連携講座の充実に努
め、当センターの特長などのＰＲを強化し、学生を積極的に受け入れる。

ニ 医師の資質向上
専門医、研修指導医等の資格取得や学会等の参加を奨励・支援するほか、実効性のある研修プログラムに基づき、計画的に研修を実施する。
また、科研費・治験費等の獲得実績に応じた研究研修
費の仕組み等について検討し、資質向上につながる取組
を積極的に支援することのできる体制を整備する。

目標とする指標

目標値

連携大学院講座設置数
（精神）

１分野

連携大学院講座設置数
（がん）

１０分野

ニ 医師の資質向上
専門医、研修指導医等の資格取得や学会等の参加を奨励・支援するほか、実効性のある研修プログラムに基づき、計画的に研修を実施する。
また、科研費・治験費等の獲得実績や利益確保に応じ、研究研修費を配分し、資質向上につながる取組を積極的に支援する。

-36-

目標とする指標

目標値

医師の学会参加件数（精神）

２２件

医師の学会参加件数（が
ん）

２７０件

○年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

◇ 医師の資質向上に向けた
取組状況はどうか。

○年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

令和５年度業務実績

定量
評価※定量評価は年度計画に対する達成率で判定

４ 人材の確保と育成（１）医師の確保と育成
イ 医師の確保【精神】
令和5年度における医師の採用は8人であった。

定性
評価

業務実績の参考となる指標等参考となる指標

A

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

人

7
13

1
11

5
21

8
17

↑

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

人

1
5

1
10

4
8

5
8

↑

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

人

21
2

34
1

31
0

28
2

↓

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

1
10

1
10

1
10

1
10

→

人

0
13

0
10

0
11

0
11

→

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

単位

医師の採用状況等（採用者数）
精神医療センター

がんセンター【がん】
令和5年度における医師の採用は17人であった。また，後期研修医については，8人を採用した。

B

ロ 研修医の積極的な受入れ【精神】
協力型臨床研修病院として，仙台市立病院等から28人の臨床研修医の受入を行った。

B【がん】
初期研修については研修医2人であった。後期研修医について
は8人を採用した。

B参考となる指標

後期研修医受入数（実数）
精神医療センター

がんセンター

指標
研修医受入数（人）
精神
がん

実績値

達成率

参考となる指標→

研修医受入数（実数）282100.0%
100.0%

B
B

ハ 研究・教育の強化【精神】
東北大学大学院医学系研究科との連携講座協定（地域精神医療講座）を継続している。

精神医療センター

がんセンター

B
参考となる指標単位
連携大学院講座の設置数
精神医療センター

実績値

↑

B

【がん】
令和５年度は東北大学大学院との連携講座（医学系研究科がん医科学講座）にて指導を受けた大学院生１名が博士課程を卒業した。またがん医科学セミナー（がんプロ講座）ではオンデマン
ド講義を収録し、学生が聴講できるように体制整備を行った。

指標
連携大学院講座設置数（分野）
精神
がん

↓

達成率

がんセンター

分野→

連携大学院学生数（実数）110100.0%
100.0%

B
B

ニ 医師の資質向上【精神】
院内での研修会等への参加を促進するとともに，学会等の参加について支援を行った。

精神医療センター

がんセンター

B

参考となる指標→

資格保有者数（専門医、研修指導医等）
精神医療センター【がん】
学会への参加や、キャンサーボード・その他の院内研修会への参加の促進、研究所と共同での研究内容の臨床への応用など、様々な機会を捉えた働きかけを行った。また､引き続き、海外の学会等への参加の支援を行っている。

がんセンター

B

人

43
240

42
243

43
208

44
210

↑

回

2
12

12
10

16
10

15
10

↓

件

0
29

0
77

3
79

2
85

↓

件

20
281

17
284

19
246

23
255

↑

↑

医師研修会開催実績
精神医療センター

がんセンター→

学会等発表実績（医師）
精神医療センター

指標
医師の学会参加件数（件）
精神
がん

実績値

達成率

がんセンター↑

学会参加実績（医師）23
255

104.5%
94.4%

BC

精神医療センター

がんセンター-37-↑

第４期中期目標(令和５～８年度)（２）看護師の確保と育成
看護体制などの最適化のため、養成機関との連携強化などにより、必要となる看護師の確保に努めること。
また、専門看護師や認定看護師の資格取得の促進や研修の実施などにより、看護師の専門性を高め、看護水準の向上を図ること。

第４期中期計画(令和５～８年度)（２）看護師の確保と育成
イ 看護師の確保養成機関との連携強化や随時募集により、医療環境や業務量の変化に応じた柔軟な看護師の確保及び適正配置を行う。

ロ 看護師の資質向上
専門看護師、認定看護師、認定看護管理者等の資格取得や学会等への参加など、資質向上につながる取組をより積極的に奨励・支援できる仕組みを構築する。
また、臨床実践能力を強化するための実効性のある研修プログラムに基づき、計画的に研修を実施する。

令和５年度計画

評価の視点（２）看護師の確保と育成
イ 看護師の確保
合同就職説明会への参加、就職支援サイトでの情報発
信、看護師養成校の訪問等の広報活動を行うほか、インターンシップ、病院見学、説明会等の機会を多く設け、人材確保のための募集活動を広く積極的に行う。新型コロ
ナウイルスの影 響により、合同説明会等の開催・参加が困難な場合は、オンラインを活用した情報交換等により、募集活動を行う。また、機構ホームページの職員採用
ページの充実を図り広報強化に努める。
また、医療環境や業務量の変化等に応じた適正な看護体制を維持するため、看護師の柔軟な採用・配置に努める。
さらに、新卒看護師から若手・中堅看護師等、看護師のキャリアに応じた研修を計画的に実施するとともに、本部と各病院が連携し、院内での相談サポート体制の充実を図り、看護師が働きやすい職場環境の醸成に努める。

◇ 柔軟な看護師の確保及び配置に係る取組状況はどうか。

◇ 看護師の資質向上に向けた取組状況はどうか。

ロ 看護師の資質向上
専門看護師、認定看護師、認定看護管理者等の資格取得、学会等への参加などの資質向上につながる取組を、より積極的に奨励・支援できる仕組みを構築する（令和５
年度は１名が認定看護師資格試験を受験予定）
また、臨床実践能力を強化するための実効性のある研修プログラムに基づき、計画的に研修を実施する。
◇ 計画的に研修を実施しているか。

目標とする指標

目標値

目標とする指標

中期計画期間中に専門看護師資格取得者数２名以上取得
認定看護師資格取得者数

目標値

令和５年度に１名
専門看護師資格取得者数
以上取得

中期計画期間中に４名以上取得

認定看護師資格取得者数

認定看護管理者資格取得 中期計画期間中に者数２名以上取得-38-

令和５年度に１名以上取得◇中期計画及び年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

令和５年度業務実績

定量
評価※定量評価は年度計画に対する達成率で判定（２）看護師の確保と育成
イ 看護師の確保【本部】
看護師採用試験の応募者確保対策として，看護師養成校訪問のほか，合同就職説明会の参加，ホームページ・YouTube・民間の就職情報サイトによる情報発信，インターンシップの受け入れ，病院見学会・説明会を実施するなど積極的に広報活動を行った。
採用試験については，5月，7月，9月，11月と計4回実施したほか，その後は，随時募集による採用試験の実施により、必要数を確保できた。

定性
評価

B

ロ 看護師の資質向上【精神】
専門看護師等の資格取得を支援し、精神看護専門看護師を1名合格させることができた。しかし認定看護師については養成機関を受験したが合格することができず令和５年度の認定看護師
養成は見送りとなった。また、1名の認定看護師が資格を更新した。新クリニカルラダーについては運用を開始して2年目となったが問題なく運用できた。それと並行し、e－ラーニングの積極的な受講を促し、クリニカルラダーについては9名のレベル修了を認定した。クリニカルラダーによる現任教育に加えて包括的暴力防止プログラムや精神科における虐待防止など、当センター看護部
全体もしくは精神科病院全体の課題に関連した研修も2回/年ずつ開催した。
【がん】
看護基礎教育のクリニカルラダーレベルⅠ～Ⅳに関して、コロナが5類に移行となったこともあり、研修形態をコロナ禍前に戻し、集合研修を企画した。研修生の満足度調査を行った結果、集合研修が再開となったこともあり。満足と答えた研修生は90％であった。令和5年度のクリニカルラダー申請者37名中、36名が認定を受けた。ＩＶナースに関しても16名の看護師が研修を終了し、認定を受けることができ、次年度の活躍が期待されるところである。褥瘡予防対策、認知症ケア、麻薬の研修も継続した。感染管理認定看護師養成校を終了した看護師は資格試験に合格した。

業務実績の参考となる指標等参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

看護師の採用状況等（法人全体）

人

19

31

24

40

↑

参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

B

B

【本部】
認定看護師，専門看護師等の資格取得を支援したほか，２病院の看護部長及び副部長による看護業務検討部会を開催し，看護師のキャリアに応じた研修の企画や意見交換等を行った。

B

資格保有者数（認定看護師、専門看護師）
精神医療センター

がんセンター

人

6
16

5
16

5
17

6
16

↑

回

84
73

107
77

75
74

82
77

↑

1
2

2
4

6
7

8
3

↑

人

8
24

17
32

11
59

12
83

↑

令和５年度

状況

↓

看護師研修会開催実績
精神医療センター【精神】
クリニカルラダーについては教育委員のレベル担当者が主体的に前年度のうちに年間計画をたてて、それにそって研修を実施することができた。また、精神保健福祉法の改正により虐待通報が義務化されることが明らかになったため、年間計画には無かったが、臨機応変に看護部職員全員を対象とした「精神科における虐待」のオンライン研修の開催を企画した。令和4年度には暴力事故の発生により、看護師の安全が脅かされる状況があり、その対策として令和５年度からCVPPPインストラクターの協力のもと「安全・安心研修」を開催した。この研修については今後4年をかけて看護師全員に受講する計画である。
【がん】
看護師個人のキャリア開発を組織として支援するため、院内キャリア開発ラダーを基に教育体制が整されている。看護部内に教育委員会を設置し、組織が期待する看護師像のラダーⅢ以
上、スペシャリストを目指すラダーⅣ以上を取得、キャリア採用者
は当院の目指す看護実践のため研修を受講し、年度末に審査を受けラダー研修では計３１名が承認を受けている。それ以外にも各役割や看護師全員に向け行う研修など、その対象に応じ年間を通し企画・実施し、看護の質向上に努めている。

がんセンターA

精神医療センター

がんセンター

実績値

精神医療センター

がんセンター

100.0%
100.0%

↓

↑

B

B

達成率
1
1

件

学会等参加実績（看護師）【本部】
２病院の看護部長及び副部長による看護業務検討部会において，看護師のキャリアに応じた研修を企画し，令和５年度においては，副主任看護師研修，副看護師長研修，看護部長・副部長
研修を実施した。

指標
資格取得者数（人）
専門看護師資格
認定看護師資格↑

学会等発表実績（看護師）

B
B

参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

専門看護師資格取得者数（法人全体）

人

-

-

-

認定看護師資格取得者数（法人全体）人--

認定看護管理者資格
取得者数（法人全体）

人

-39-

2

-

1
1

-

1
-

第４期中期目標(令和５～８年度)（３）医療従事者の確保と育成
病院機能の最適化のため、養成機関との連携強化などにより、必要となる薬剤師・診療放射線技師・臨床検査技師・その他の医療従事者の確保に努めること。
また、専門性を高める各種認
定資格の取得及び資質向上につながる取組を奨励し、病院機能を向上させること。

第４期中期計画(令和５～８年度)（３）医療従事者の確保と育成
イ 医療従事者の確保養成機関との連携強化や随時募集により、医療環境や業務量の変化に応じた薬剤師・診療放射線技師・臨床検
査技師・作業療法士・臨床心理士・精神保健福祉士等の医療従事者の確保及び適正配置を行う。

令和５年度計画（３）医療従事者の確保と育成
イ 医療従事者の確保
医療従事者の人材を確保するため、各養成機関に対する募集活動を実施する。新型コロナウイルスの影響により、各養成機関に対する募集活動が困難な場合は、機構
ホームページの充実やオンラインを活用した情報交換等により、募集活動を行っていく。
また、医療環境や業務量の変化等に応じた適正な体制を維持するため、随時募集による採用等、柔軟な採用・配置に努める。

評価の視点◇医療従事者の確保及び適正配置に係る取組状況はどうか。

◇医療従事者の資質向上に向けた取組状況はどうか。

ロ 医療従事者の資質向上
各種認定資格の取得や学会等への参加など、資質向上につながる取組をより積極的に奨励・支援できる仕組みを構築する。
また、実効性のある研修プログラムに基づき、計画的に研修を実施する。

ロ 医療従事者の資質向上
各種認定資格の取得、学会等（オンラインを含む。）への参加などの資質向上につながる取組を、より積極的に奨励・支援できる仕組みを構築する。
また、実効性のある研修プログラムに基づき、計画的に研修を実施する。

（４）医療系学生への教育養成機関で学ぶ、次世代を担う医療系学生への臨床教育の場としての体制を維持し、積極的に学生を受け入れること。

（４）医療系学生への教育養成機関からの要請に柔軟に応えるための体制を整備
し、次世代を担う医療系学生に対する臨床教育や研修の場として、県立２病院が有する医療資源を積極的に提供する。

（４）医療系学生への教育養成機関からの要請に柔軟に応えるための体制を整備
し、次世代を担う医療系学生に対する臨床教育や、研修の場として県立２病院が有する医療資源を積極的に提供する。

（５）事務職員の確保と育成
各種資格を有し、病院経営
や医療事務等病院特有の事務に精通した職員の必要数の確保及び育成に努めること。
また、職員のスキルアップを図るため、外部研修会等への派遣を行うよう努めること。

（５）事務職員の確保と育成
イ 事務職員の確保
医療制度や経営環境の変化等に的確に対応できるよう
事務職員の確保及び適正配置に努める。

（５）事務職員の確保と育成
イ 事務職員の確保
医療制度や経営環境の変化に迅速に対応できるよう、
病院経営や医療事務等の病院特有の事務や法人運営に精通した事務職員の計画的な確保及び適正配置を行う。

ロ 事務職員の資質向上
各種認定資格の取得や外部研修会等の参加を奨励・支援するほか、研修体系の評価と見直しを継続的に行い事務部門の専門性の向上を図る。

ロ 事務職員の資質向上
各種認定資格の取得や外部研修会等の参加を奨励・支援するほか、病院特有の事務や法人運営について精通した人材を育成するため、研修体系の評価と見直しを継続的に行い事務部門の専門性の向上を図る。
また、最も身近で実践的な人材育成方法であるＯＪＴ（職場内研修）が効果的に行われるよう、ＯＪＴを指導できる職員を育成する。

-40-◇次世代を担う医療系学生に対する臨床教育や研修の場としての体制が整備されているか。

◇ 事務職員の確保及び適正配置に係る取組状況はどうか。

◇ 事務部門の専門性向上に向けた取組状況はどうか。

令和５年度業務実績※定量評価は年度計画に対する達成率で判定（３）医療従事者の確保と育成
イ 医療従事者の確保【本部】
必要な職種について採用試験により人材を確保した。採用試験の実施に当たっては，各職種養成機関，県内外の技師会，公共機関等に広く募集要項を配布するなどして応募者確保に努めた。

ロ 医療従事者の資質向上【精神】
各種研修会の開催や，外部研修機関への研修派遣，学会等への参加を通じて，資質向上に向けた取り組みを行っている。

定量
評価

定性
評価

B

業務実績の参考となる指標等参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

医療従事者の採用状
況等（法人全体）

人

3

5

6

8

↑

参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

人

13
114

21
124

33
124

32
126

↓

14
12

23
12

15
11

17
24

↑

7
10

6
48

5
23

1
17

↓

人

56
74

63
91

70
72

56
81

↓

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

人

415
1,371

315
1,574

448
1,461

479
2,167

↑

参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

法人採用事務職員数

人

3

5

5

3

↓

B
資格保有者数
精神医療センター

がんセンター【がん】
各種研修会への参加や，外部研修機関への研修派遣，WEBを利用した学会等への参加を通じて，資質向上に向けた取り組みを行っている。

↑

コメディカル研修会開催実績

B

精神医療センター

がんセンター回↑

学会等発表実績（コメディカル）
精神医療センター

がんセンター

件↓

学会等参加実績（コメディカル）【本部】
医療従事者の資質向上を図るため，各種認定資格の取得促
進，外部研修会への参加など，資質向上につながる取組を推進した。

精神医療センター

がんセンターB↑（４）医療系学生への教育【精神】
東北大学医学部の学生144人のほか，宮城大学を始めとする看護師養成機関から看護学生293人，精神保健福祉士等を目指す学生42人などの実習・研修生を受け入れた。

B【がん】
昨年度と同様に、実習養成校7校の実習を受けた。コロナが5類に移行となったこともあり、急性期実習では、手術室やHCU実習を再開したことで学生の学びに繋げることができた。今年度も看護学講師、5施設から依頼をうけ、16名23講座に看護師を派遣した。次年度は更に1校の講義依頼があり、対応予定である。

B（５）事務職員の確保と育成
イ 事務職員の確保【本部】
医療制度や経営環境の変化に迅速に対応できるよう，社会人
経験者を対象とした事務職員の採用を行った。また，病院経営や医療事務等の病院特有の事務に精通した職員の育成に向けて計画的な人員配置を行った。

ロ 事務職員の資質向上【精神】
法人主催の研修や公務研修所にて開催される研修に参加し，資質の向上に努めた。

【がん】
階層別研修や指導者養成研修及び管理監督者研修等や医療事務講座に職員を派遣するとともに、対面又はオンラインによる研修も利用し資質の向上に努めた。

【本部】
病院運営や診療行為を支える事務職員の資質向上を図るた
め，診療情報管理士や医療事務（メディカルクラーク）の資格取得を支援したほか，医事業務に関する研修会，業務改善を目的としたRPAの勉強会、コミュニケーション能力の向上を目的とした研修会を開催するなど，事務職員研修の充実に努めた。

参考となる指標
学生受入数
精神医療センター

がんセンター

B

B

B↑

参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

資格保有者数（診療情報管理士）

人

16

16

17

19

↑

事務職員研修会開催
実績

回

3

0

3

3

→

人

10
13

10
11

37
20

17
31

↓

外部研修会参加実績
精神医療センター

がんセンターB-41-↑

第４期中期目標(令和５～８年度)
５ 災害等への対応
災害及び新興感染症等の公衆衛生上の重大な危害が発生
し又は発生しようとしている場
合には、関係機関との連携のもと、県立病院として医療を迅
速かつ適切に提供するとともに、中長期的な支援にも努めること。
また、災害対応マニュアルの見直しや事業継続計画の策定を行うことにより、災害発生時に患者の安全が確保できるよう対策を講じ、訓練を実施すること。

第４期中期計画(令和５～８年度)

令和５年度計画

評価の視点

５ 災害等への対応
大規模な災害及び新興感染症等の公衆衛生上の重大な危害が発生し又は発生しようとしている場合には、県立２病院及び関係機関が連携して必要とされる医療を迅速かつ適切に提供するとともに、災害後の中長期的な被災者支援も行う。
また、災害発生時に備え、毎年度、防災訓練を実施するとともに、通信手段や必要物資の確保対策を講じる。
さらに、災害対策マニュアルの見直しや事業継続計画の策定に向けて取組を進める。

５ 災害等への対応
大規模災害の発生時に２病院の職員が共通の認識をもって対応するため、連携方法や災害時の派遣チームの編成等のマニュアルの整備・更新を行い、職員への周知を徹底する。
また、東日本大震災の対応の検証を踏まえ、災害発生時に備え、通信手段や必要物資の確保対策を講じるとともに、病院毎に防災訓練を実施する。
さらに災害対策マニュアルの見直しや事業継続計画の策定に向けて取組を進める。

◇ 大規模な災害及び新興感染症等の公衆衛生上の重大な危害が発生し又は発生しようとしている際の対応状況はどうか。

◇ 災害発生時に備えた取組
状況はどうか。

◇ 災害対応マニュアルの見直しや事業継続計画の策定に向けた取組状況はどうか。

-42-

目標とする指標

目標値

防災訓練実施件数（精神）２回

防災訓練実施件数（がん）２回

防災訓練実施件数（本部
事務局）

２回

○年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

令和５年度業務実績

定量
評価※定量評価は年度計画に対する達成率で判定

定性
評価

業務実績の参考となる指標等

５ 災害等への対応【精神】
令和6年1月に発災した「令和６年能登半島地震」において、宮城県からの派遣要請に応じ、宮城県で唯一のDPAT先遣隊所属
医療機関として計３隊、延べ10名の派遣を行った。
新型コロナウイルス感染症に関する対応としては、５類移行後も、重点医療機関としてコロナ専用病棟を設け、精神疾患を有す
る軽症・中等症Ⅰの陽性者を受け入れ、宮城県の新型コロナウ
イルス感染症対策に貢献した。

A参考となる指標単位
災害時派遣チームの編成

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

回

0
0

0
0

0
0

1
0

↑

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

精神医療センター

回
回

本部事務局

回

2
2
2

2
2
2

2
2
2

2
2
2

→

がんセンター

精神医療センター

がんセンター【がん】
重大な危害の発生は無かったが、災害対応マニュアルとして取り扱う防災・業務継続計画（BCP）や停電時対応マニュアルを策定し、職員へ周知し、危害の発生に備えた。

A参考となる指標→

訓練実施実績

【本部】
職員の安否確認システムの活用訓練や無線機の通信訓練を行うなど，災害時における通信方法の確認を行った。新型コロナ
ウイルス感染症に関する対応については，県関係機関との連絡調整や名取市集団ワクチン接種会場への医師派遣の調整等を
行った。

→
→

B
新型コロナウイルス感染症に関する取組（令和５年度）（職員派遣の状況）
派遣先

職種

期間

【精神】
当院の防災マニュアルに基づき「災害用備蓄食品」と「災害用備蓄医薬品」を適切に管理している。
また、11月と3月に防災訓練を実施した。

B【がん】
災害発生時に備え，入院患者及び職員用の３日分の食料を常時備蓄をしている。また、火災発生に備え消防訓練を2回おこ
なった。

B

延べ人数

R5.5.10～
R5.10.28

名取市新型コロナウイルスワ
医師
クチン集団接種

業務内容
予診（問診）、体調不良者への処置・対応
等

57人（新型コロナウイルス感染症中等症・経度患者の受入）
精神医療センター（東１病棟）【本部】
職員の安否確認システムの活用訓練や無線機の通信訓練を行うなど，災害時における通信方法の確認を行ったほか，非常時に備えて備蓄している食料の確認・更新を行った。

B【精神】
訪問看護事業所における事業継続計画が義務化されたため、策定に取り組んだ。

B【がん】
令和4年度に災害対応マニュアルとして取り扱う事業継続計画
を新たに策定している。令和5年度は停電時対応マニュアルを策
定した。

実績値

８床

１０床

受入患者数

延べ４３人

延べ５５６人

稼働率

２．９％

３１．６％

患者受入月別実績（精神医療センター）
令和５年
５月

６月

７月

８月

９月

0

0

1

15

27

0

100.0%
100.0%
100.0%

１０月 １１月 １２月---

患者受入月別実績（がんセンター）
令和５年

１月

２月

３月

-

-

-

計

１月

２月

３月

計

-

-

-

556

43

令和６年

４月

５月

６月

７月

８月

９月

69

39

57

135

163

93

B

達成率
2
2
2

令和６年

４月

B

【本部】
年度当初の人事異動の機会に災害対応マニュアルの確認及び見直しを行うとともに，職員に周知した。

指標
防災訓練実施件数（回）
精神
がん
本部

病床数

がんセンター
（南病棟）

B
B
B

-43-

１０月 １１月 １２月---

第４期中期目標(令和５～８年度)
第３ 業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成する
ためとるべき措置第４期中期計画(令和５～８年度)
第３ 業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するためとるべき措置

第２ 業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するためとるべき措置

１ 業務運営体制の確立（１）効率的な業務運営の推進
県が進める県立病院の再編協議の進捗等を踏まえつ
つ、必要となる人材の確保に努め、医療環境の変化に的確に対応できる最適な業務運営体制の整備に努める。

１ 業務運営体制の確立（１）効率的な業務運営体制の推進
県が進める県立病院の再編協議の進捗等を踏まえつ
つ、必要となる人材の確保に努め、医療環境の変化に的確に対応できる最適な業務運営体制の整備に努める。

（２）目標達成に向けた取組
目標達成のために、理事会等において業務運営体制を継続的に検討するとともに、経営分析の実施、中期計画
及び年度計画の進行管理を行う。

（２）目標達成に向けた取組
理事会等において業務運営体制を継続的に検討するとともに、経営分析の実施、中期計画及び年度計画の進行管理を行い、目標達成に向け必要な方策を講じる。

令和５年度計画

評価の視点

他の類似病院等との比較を通して、経営分析を行い、病院運営へ反映させるとともに、各種指標を活用し、法人業務全般について最適化を図ること。
また、中期計画において項目ごとに定量的目標を設定し、診療報酬等の増収及び経費節減に取り組み、収支改善を図ること。

１ 業務運営体制の確立
県立病院の再編協議の進捗等を踏まえつつ、必要となる人材の確保に努め、医療環境の変化に的確に対応できる最適な業務運営体制を整備すること。
また、中期目標、中期計画及び年度計画に掲げる目標や取組の実現に向けた体制の整備を図るとともに、職員研修などを通して、病院の運営体制及び経営改善に対する意識付けを行い、職員全体の理解促進に取り組むこと。

-44-◇医療環境の変化に的確に対応できる最適な業務運営
体制の整備に関する取組状
況はどうか。

◇ 中期目標達成に向けた理事会における検討、経営分
析、進行管理の取組状況はどうか。

令和５年度業務実績※定量評価は年度計画に対する達成率で判定

定量
評価

定性
評価

業務実績の参考となる指標等

第２ 業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するためとるべき措置

１ 業務運営体制の確立（１）効率的な業務運営体制の推進【精神】
全部署から出席する病院運営会議，病院運営委員会を毎月開催し，業務運営体制の確立に向け，情報共有化の上、問題解決のための意見交換を行った。

B【がん】
幹部会、センター運営会議，センター連絡会議，診療科長会議
等において，業務運営体制の確立に向け，その時々の課題解決のための話し合いを行った。

B【本部】
理事長懇談会，事務局連絡調整会議，グループリーダー会議等において，業務運営体制の確立に向け，情報共有化の上、課題解決のための意見交換を行った。

B参考となる指標

組織規程に基づく自律的・機動的な運営

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

内部統制の 内部組織の 業務運営の 内部組織の見直し（各 見直し（事 効率化を図 見直し（事病院処務細 務部門の組 るため，事 務部門の組則の改正： 織改編及び 務部門にお 織改編等）
精神C医療 職制の見直 いてグルー を行い、より局とがんC し等）を行 プ制の導入 自立的・機医事課の改 い，より自 を行うととも 動的な運営
編）を行い， 立的・機動 に，グルー に取り組ん
取組 より自立的・ 的な運営に プリーダー だ。
のマネジメ
内容 機動的な運 取り組んを記 営に取り組 だ。
ント力等の
載 んだ。
強化，グ
ループ間の
連携・情報
共有を目的
としたグ
ループリー
ダー会議を
月に１回開
催した。

（２）目標達成に向けた取組【本部】
理事会のほか、理事長・院長等会議を開催し、経営状況や計画の進行状況について、法人内で共有することで、進行管理を行っている。Ｒ５年度は、理事会等での報告資料について、グラフ化するなど説明の効率化を図る工夫をした。また、各病院において、令和４年度決算の内容と新型コロナウイルス感染症の状況の変化が見込まれた令和５年度の経営状況等について説明を行
い、目標達成に向けた職員の意識の向上を図った。

参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

B

取組
理事会等における計 内容
画の進行管理を記
載-45-

理事会，理 理事会，理 理事会，理 理事会，理事長・院長 事長・院長 事長・院長 事長・院長
等会議にお 等会議にお 等会議にお 等会議において，経営 いて，経営 いて，経営 いて，経営状況や計画 状況や計画 状況や計画 状況や計画の進行状況 の進行状況 の進行状況 の進行状況を把握し， を把握し， を把握し， を把握し，進行管理を 進行管理を 進行管理を 進行管理を行っている。 行っている。 行っている。 行っている。

状況

第４期中期目標(令和５～８年度)

第４期中期計画(令和５～８年度)（３）職員一丸となっての経営改善
経営改善に関して、院内の部会等を通じ職員間での情報の共有を図る。
また、病院経営に関する研修会の開催、業務改善の推進及び患者満足度調査の分析・検討により、職員及び病院利用者の意見を経営に反映させる体制づくりを進める。

令和５年度計画

評価の視点（３）全職員による経営改善
経営改善に関して、院内の部会等を通じ職員間での情報を共有する。
また、病院経営に関する研修会の開催、業務改善の推進及び患者満足度調査の分析・検討により、職員及び病院利用者の意見を経営に反映させる体制づくりに努める。

◇ 経営改善に関する職員間での情報共有の取組状況はどうか。

◇ 職員及び病院利用者の意見を経営に反映させる体制づくりに関する取組状況はどうか。

目標とする指標
病院経営に関する研修会の
開催回数

目標値

目標とする指標

目標値

年１回以上

病院経営に関する研修会の
開催回数

年１回以上

-46-

◇中期計画及び年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

令和５年度業務実績

定量
評価※定量評価は年度計画に対する達成率で判定

定性
評価

業務実績の参考となる指標等（３）全職員による経営改善【精神】
病院運営会議，病院運営委員会，経営・治療戦略会議等において，全職員に対して病院経営状況などについて周知するなど，
情報共有化に取り組んでいる。

B【がん】
センター運営会議，センター連絡会議，診療科長会議，その他
会議等を通じ経営状況に関する情報の共有化を図り意見交換を
行った。

B

【本部】
各種会議等を通じて中期計画・年度計画や経営改善に関する情報共有を図るとともに、管理職・監督者級の職員を対象に、経営健全化推進研修を実施し、病院経営についての共通理解が得られるように努めた。

B【精神】
患者満足度調査や院内に設置している「ご意見箱」から集まった意見などを月１回開催している「皆様の声委員会」で検討し，改善に努めている。

B【がん】
患者満足度調査の分析や「ご意見・ご提案検討部会」での意
見・提案の検討を通じて改善に努めた。特に「ご意見・ご提案検討部会」は，月１回開催し，寄せられた意見・提案について，速やかに検討を行い，反映に努めた。

B【本部】
職員提案要綱の運用を行い，提案の受付を行った。

指標実績値
病院経営に関する研修会の開催回数（回）
法人全体
1

D

達成率
100.0%

B

参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

病院経営研修会開催
実績

回

1

1

1

1

→

-47-

第４期中期目標(令和５～８年度)
２ 収益確保の取組
経営戦略部門によるデータの分析・活用等を行い、県立病院が有する資源を有効活用
し、病床利用率や医療機器の稼働率の向上に努めるとともに、外部の経営コンサルタント
への経営評価のアウトソーシ
ング等により、経営改善を図る
こと。
また、診療報酬改定を含む
医療保険制度改正への対応を迅速に行い、確実に事業収益を確保していくとともに、診療報酬の請求漏れや未収金発生の防止及び未収金の早期回収に努めること。
さらに、県立病院が有する資源の有効活用に努め、変化する医療環境に対応した組織体制づくりを行うとともに、患者の確保及び経営の改善を図ること。
【指標】
病床利用率を毎年度、宮城県立精神医療センター（精神科救急病棟）８２．０％以上、宮城県立がんセンター８０．０％以上とすること。（前中期目標
期間実績：（宮城県立精神医療センター）令和元年度８１．
９％、令和２年度７８．９％、令和３年度８５．０％、（宮城県立がんセンター）令和元年度７
５．０％、令和２年度６６．３％、
令和３年度６６．３％）※宮城県立精神医療センターの指標については、第２の１（１）イの再掲となる。

第４期中期計画(令和５～８年度)
２ 収益確保の取組（１）変化する医療環境に対する迅速な対応
経営戦略部門によるデータの分析・活用等を行い、県立病院の有する資源の有効活用に努め、変化する医療環境へ的確に対応するとともに、安全で質の高い医療の提供
を通じて、患者確保を図り、経営の改善を進める。
また、他の類似病院等との比較や、外部の経営コンサル
タントなどの活用等、客観的な目線での法人の経営分析を導入する。
目標とする指標は次のとおりとし、がんセンターの病床利用率については、中期目標で指示された目標値を中期
目標期間中に達成することを目指す。

令和５年度計画

評価の視点

２ 収益確保の取組（１）変化する医療環境に対する迅速な対応
経営戦略部門によるデータの分析・活用等を行い、県立病院の有する資源の有効活用に努め、変化する医療環境へ的確に対応するとともに、安全で質の高い医療の提供
を通じて、患者確保を図り、経営の改善を進める。
また、他の類似病院等との比較の実施を行うとともに、Ｄ
ＰＣデータを活用した経営分析等を実施し、客観的な目線での法人の経営分析の導入に向けた取組を進める◇ 経営改善への取組状況はどうか。

◇ 客観的な経営分析への取組状況はどうか。

目標とする指標

目標値

目標とする指標

目標値

外来延患者数（精神）外来収益合計（精神）入院延患者数（精神）病床利用率（精神：救急病棟）
入院収益合計（精神）外来延患者数（がん）
外来収益合計（がん）
入院延患者数（がん）
病床利用率（がん：病床合計）
入院収益合計（がん）

年間36,540人
年間299,070千円
年間64,030人

外来延患者数（精神）外来収益合計（精神）入院延患者数（精神）病床利用率（精神：救急病棟）
入院収益合計（精神）外来延患者数（がん）
外来収益合計（がん）
入院延患者数（がん）
病床利用率（がん：病床合計）
入院収益合計（がん）

年間38,796人
年間319,081千円
年間65,514人

年間82.0％以上
年間1,468,100千円

年間82,600人
年間3,950,020千円
年間111,840人
年間80.0％以上
年間6,801,380千円-48-

年間80.0％以上
年間1,576,724千円

年間85,730人
年間4,106,857千円
年間105,151人
年間75.0％以上
年間6,393,466千円◇中期目標、中期計画及び年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

令和５年度業務実績

定量
評価※定量評価は年度計画に対する達成率で判定

定性
評価

業務実績の参考となる指標等

２ 収益確保の取組（１）変化する医療環境に対する迅速な対応【精神】①レセプト査定率の削減のため，「レセプト委員会」を開催し，査定内容の確認や検討を行い，レセプト査定率は目標を達成した。
②精神科救急医療システム事業を県から受託し，収益の確保に努めた。
③未収金の削減に向けて，医事事務嘱託員等が未納者の自宅を定期的に訪問し，分割納付に指導を行うとともに，家族や保証人にも接触して働きかけを行った。特に回収困難な案件はその回収業務を弁護士に委託するなど，その縮減に努めており，年々，未収金残高が減少している。

B【がん】
看護補助者の業務委託を導入し、夜間100対1急性期看護補助
体制加算の新たな算定と、25対１急性期看護補助体制加算の恒
常的な算定を可能とした。

A【精神】
毎月の収支確定後、経営分析の結果を取りまとめ、翌月の病院運営会議や運営委員会、経営健全推進化委員会等にて報告・共有を行った。
また、四半期に１度、全部署が参加する「経営・治療戦略会議」を開催し、運営方針・経営計画に基づく重点事項の進捗状況を共有・議論し、経営面と医療提供の両面において改善できるよう、検討を行った。

B【がん】
毎月2回、経営戦略会議を開催し、現状の分析結果と経営改善案等について、総長、院長、看護部長と情報を共有している。経営改革グループによる詳細な分析を基に、提案・改善点などを病院幹部へ情報提供を行った。

指標
精神医療センター
外来延患者数（人）
外来収益合計（千円）
入院延患者数（人）
病床利用率（救急）（％）
入院収益合計（千円）
がんセンター
外来延患者数（人）
外来収益合計（千円）
入院延患者数（人）
病床利用率（％）
入院収益合計（千円）

実績値
38,473324,943
59,70581.3
1,453,035
84,155
4,197,120
90,34364.4
5,777,527

B

達成率
99.2%
101.8%
91.1%
101.6%
92.2%
98.2%
102.2%
85.9%
85.9%
90.3%

C
B
C
B
C
C
B
C
C
C

参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

外来延患者数（精神）人

35,631
294,053
61,58678.9
1,419,441
80,883
4,102,651
92,67966.3
5,634,696

37,373306,657
65,32983.8
1,524,319
81,621
3,894,355
88,85866.3
5,412,943

37,948311,677
58,67986.8
1,402,399
84,5953,889,765
92,27368.7
5,753,762

38,473324,943
59,70581.3
1,453,035
84,155
4,197,120
90,34364.4
5,777,527↑

外来収益合計（精神） 千円
入院延患者数（精神） 人
病床稼働率（救急）（精神）％入院収益合計（精神） 千円
外来延患者数（がん） 人
外来収益合計（がん） 千円
入院延患者数（がん） 人
病床稼働率（がん）％入院収益合計（がん） 千円

-49-

↑
↑
↓
↑
↓
↑
↓
↓
↑

第４期中期目標(令和５～８年度)

第４期中期計画(令和５～８年度)（２）レセプト検討委員会の定期的開催
レセプト検討委員会を定期的に開催し、診療報酬等の制度改定への対応や、診療報酬の請求漏れ、査定減、返戻発生の防止、施設基準・加算の取得に取り組む。

令和５年度計画

評価の視点（２）レセプト検討委員会の定期的開催
レセプト検討委員会を定期的に開催し、診療報酬等の制度改定への対応や、診療報酬の請求漏れ、査定減、返戻発生の防止、施設基準・加算の取得に取り組む。

◇ レセプト検討委員会の開催状況はどうか。

◇診療報酬等の制度改正への対応や、請求漏れ、査定
減、返戻発生の防止、施設基
準・加算の取得への取組状況はどうか。

目標とする指標

レセプト査定率（精神）レセプト査定率（がん）（３）未収金の発生防止の強化及び早期回収
入院時の説明の徹底や院内連携等により、未収金の発生防止に努めるとともに、未収金の早期回収のため、訪問回収、法的措置等の対応を行う。

目標値

0.01%
0.13%

（３）未収金の発生防止の強化、早期回収
未収金の発生防止のため、入院時の説明方法を検討し、必要な見直しを適宜行う。
また、既に発生している未収金については、早期回収のため訪問回収や法的措置等を行う。

○年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

◇ 未収金の発生防止に関する取組状況はどうか。

◇ 未収金の早期回収に関する取組状況はどうか。

-50-

令和５年度業務実績

定量
評価※定量評価は年度計画に対する達成率で判定

定性
評価

業務実績の参考となる指標等（２）レセプト検討委員会の定期的開催【精神】「レセプト委員会」を開催し，査定原因について検討を行いながら、診療報酬に関する仕組みや算定のルールについて、院内周知を行った。

B【がん】
診療報酬委員会を月に1度開催し、返戻・査定となった事例を分析した結果を各部門に周知するとともに、診療科長会議で各診療科長の医師に対して返戻・査定の傾向と対策を報告してい
る。

B

【精神】
レセプト点検システムを活用し、請求前の算定エラーを発見することで、査定減、返戻発生の防止に繋げている。また、施設基準の届出については、関係部署と連携を図り、新規・変更ともに、遅滞なく実施できた。

B【がん】
担当医師と協議の上、査定内容に疑義が生じた場合は、症状詳記を添付し再審査請求を積極的に行うとともに、査定内容の傾向に合わせてレセプト点検ソフトのチェック項目の追加や変更を適宜実施して点検精度の向上に努めた。

指標
レセプト査定率（％）
精神
がん

実績値

B

達成率

参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

レセプト査定率（査定減額/医業収益）

0.03
0.12

300.0%
92.3%

DB

精神医療センター

がんセンター

％

0.03
0.10

0.01
0.14

0.03
0.10

0.03
0.12

→

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

21,945
7,171
70
555

18,752
8,781
25
415

16,590
9,177
0
95

↓

千円

21,911
7,365
130
945

↓

（３）未収金の発生防止の強化、早期回収【精神】
関係部署と連携し、入院時及び退院情報の共有に努め、各種支援・助成制度の活用等について、患者および患者家族の相談に対応した。また、医療費の支払いに関する相談体制の重点化
に努めた。
【がん】
部門間との連携を密に未収金が発生する可能性がある事案に早期介入するとともに、患者の相談には社会資源の活用も含めて随時対応を行っている。

【精神】
文書・電話による督促・催告と併せて，医事事務嘱託員を中心に未納者の自宅訪問を定期的に実施し，生活状況を把握したう
えで分割納付に関する相談や分納の依頼のほか，必要に応じて，家族及び保証人にも状況を伝えるなど，効果的な徴収に取り組んでいる。また、回収困難な案件について、未収金回収業務を弁護士に委託する体制を継続している。
【がん】
早い段階から電話・文書等により督促するとともに、後納や分納を希望する患者に対して積極的に面談を行い支払計画を作成のうえ回収に務めた。また病院職員による訪問回収の継続及び回収困難な事案については、未収金回収業務を法律事務所に委託して、未収金の縮減に努めている。
【本部】
長期の未収債権については、法律事務所への回収業務委託を活用して回収を図った。

B参考となる指標
過年度未収金額
精神医療センター

がんセンター
本部

B

B

B

B

-51-

循呼C分
こども分

↑
↓
↓

第４期中期目標(令和５～８年度)

第４期中期計画(令和５～８年度)（４）病床及び医療機器の利用率向上
病院機構が有する人的・物的資源を有効に活用して、より安定的に収入を確保する。
また、がんセンターにおいては、令和２年度までに実施した病室リフォームの効果を検証するとともに、効率的な運用を行い、必要に応じて更なる病室リフォームを行う。

令和５年度計画

評価の視点（４）病床及び医療機器の稼働率向上
病院機構が有する人的・物的資源を有効に活用して、より安定的に収入を確保する。
また、がんセンターにおいては、平成２９年度から令和２
年度にかけて段階的に改修した特別室の利用率が好調に推移していることから、必要に応じて更なる病室リフォー
ムを検討する。

◇病院機構が有する人的・物的資源を活用した安定的収入の確保に関する取組状況はどうか。

◇病室リフォームの効果検証
等、病床の効率的な運用に関する取組状況はどうか。

目標とする指標

特別室料収益（がん）

目標値

目標とする指標

年間103,680千円

特別室料収益（がん）イ 患者数に応じた病床の効率的利用、人員の適正配置
日々の入院患者数の推移や空床数の状況に応じて、病床の適切な管理、利用率の向上に努める。
また、病床の利用状況、患者数や手術件数の増加等に応じて収支バランスも考慮しながら必要な人員数を定期的に検討し、適正な人員配置を行う。

イ 患者数に応じた病床の効率的利用、人員の適正配置
日々の入院患者数の推移や空床数の状況に応じて、病床の適切な管理・利用率の向上に努める。また、病床の稼働状況、患者数や手術件数の増加等に応じて収支バランスも考慮しながら必要な人員数を定期的に検討し、適正な人員配置を行う。
精神医療センターにおいては、総合診療会議や院長チームラウンドの実施により病室の効率的な運用に努めるとともに、多職種チームの連携を図り、退院促進と退院後３ヵ月以内の再入院防止に努め、精神科救急入院料算
定病棟を効率的に運用する。
がんセンターにおいては、入院患者数、空きベッドの状
況等を把握し、病棟間、診療科間の連携による効率的運用に加え、地域医療連携室を中心に、病病・病診連携を強化し、患者確保に努める。

目標とする指標

精神：一般病棟
精神：精神科救急病床
精神：児童思春期病床
がん：一般病床
がん：緩和ケア病床

ロ 医療機器の効率的な利用の推進
職種間の連携などにより、医療機器の効率的な利用に努め、利用率の向上に努める。

目標値

年間103,680千円

目標値◇ 患者数に応じた病床の効率的利用、人員の適正配置に関する取組状況はどうか。

◇ 年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

60.4%
80.0%
71.4%
75.0%
75.0%

ロ 医療機器の効率的な利用の推進
がんセンターにおいて、低侵襲手術機器、ＰＥＴ－ＣＴ、ト
モセラピー等の高度先端医療機器について、ホームペー
ジやがんセンター広報誌などを活用したＰＲを行う。
また、医療機器の稼働状況を把握し、職種間の連携等
により、効率的な利用に努め、稼働率の向上に努める。

-52-◇中期計画及び年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

◇ 医療機器の効率的な利用に関する取組状況はどうか。

令和５年度業務実績

定量
評価※定量評価は年度計画に対する達成率で判定

定性
評価

業務実績の参考となる指標等（４）病床及び医療機器の稼働率向上【精神】
患者の病態について各部署の情報共有が必要なことから，多職種の職員が出席し，毎朝開催される総合診療会議や毎週月曜日に行われる院長チームラウンドでのバックアップ病棟も含む
ベット調整により，精神科救急急性期医療入院料算定病棟（北１及び北２病棟）の効率的な運用を図った。

B【がん】
放射線診断・治療装置、手術機器の整備・導入や病室リフォー
ム後の効果的な運用により収益の確保を行っている。

B【精神】
総合診療会議や院長チームラウンドにおいて，効率的なベット調整を図り，病床稼働率の向上に努めた。

B【がん】
個室の運用に関しては、年々希望者が増加傾向にあり、自部署で対応が困難な場合は、他部署への入院依頼を行うなどし、空床のないように運営した。しかし、今年度もC室への希望者は少なく、特に4階西病棟においては利用率が3割程度となっており、緊急入院等可能であれば利用を依頼した。

指標
特別室料収益（千円）
がんセンター

実績値
110,730

B

達成率106.8%

参考となる指標

B

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

特別室料収益がんセンター 千円

101,559

109,413

104,762

110,730

↑

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

56.3

58.8

47.4

48.6

↑

78.9

83.8

86.8

81.1

↓

63.8

66.6

44.1

62.4

↑

がんセンター（一般病床）

67.0

65.0

69.0

67.1

↓

がんセンター（緩和ケア病
床）

55.9

55.3

59.0

36.8

↓

イ 患者数に応じた病床の効率的利用、人員の適正配置【精神】
院長チームラウンドや日々の各病棟のベッド調整において、病床の効率的利用について検討を重ねた。コロナ専用病棟として稼働していた東1病棟が、令和5年10月から慢性期病棟として稼働を再開したため、急性期病棟で受け入れていた不適患者の転棟を進めることで、不適患者が減少し、新規入院患者の受け入れが円滑化した。結果、急性期病棟では病床稼働率81.1%と目標である80.0%を達成した。また慢性期病棟では、上半期のコロナ病
棟稼働により稼働率が低下し、病床稼働率は48.6%と目標を下回ったが、前年度稼働率を上回った。
看護職員の人員配置に関しては、看護師採用計画や看護師配
置数の算出、夜勤時間など施設基準に即して必要時部署間の異動、年度途中での入職など行い、適正配置に努めた。

B【がん】
各看護師長が、主科の入退院管理を行い病床運営を行った。
毎日の病床稼働状況は、看護管理室がとりまとめで掌握した。
オーバーベットとなる予定入院患者および緊急入院患者の病床確保に関しては、看護管理室で調整を行った。また、病床運営に必要な看護師の基準配置数が担保されるよう、看護師の異動調整を行い適正に配置した。

指標
精神医療センター
一般病棟（％）
精神科救急病床（％）
児童思春期病床（％）
がんセンター
一般病床（％）

緩和ケア病床（％）

実績値
48.6
81.1
62.4

参考となる指標
病床稼働率の状況
精神医療センター（一般病棟）
精神医療センター（精神科
救急病床）
精神医療センター（児童思春期病床）

B％※緩和ケア病棟はR3.2.8よりR5.9.30までコロナ病棟として稼働。

達成率
80.5%
101.4%
87.4%

参考となる指標

C
B
C

89.5%
49.1%

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

日

115.9
15.3

117..7
14.8

113.3
15.0

106.0
14.5

↑

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

平均在院日数
精神医療センター

がんセンター

67.1
36.8

単位

C
D

参考となる指標↑

病床利用マニュアルの作成・実践

ロ 医療機器の効率的な利用の推進【精神】
医療機器専門のＭＥが常勤配置されていないが、除細動器や輸液ポンプ等は、各病棟で毎月点検を行っており、年に1度は機器メーカーによる定期点検を実施し、安全に使用できるようにし
ている。

【がん】
医療機器の稼働率を向上させるための方策について，低侵襲
外科センター委員会や放射線診断治療運営委員会において検討し，関係診療科と連携して取り組んだ。

精神医療センター

がんセンター

有無

無
有

無
有

無
有

無
有

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

―

―

―

画像診断装置（ＣＴ）の高額医療機器について、稼働状況を把握している。

B
参考となる指標

医療機器稼働状況の検証

精神医療センターB
がんセンター

-53-

取組
内容
を記
載

画像診断装置（ＣＴ／ＭＲＩ等），放射線治療装置（リニアック
等）の高額医療機器について，稼働状況を把握している。

状況

第４期中期目標(令和５～８年度)
３ 経費削減への取組

第４期中期計画(令和５～８年度)
３ 経費削減への取組（１）効率的な業務運営による経費削減への取組

３ 経費削減への取組（１）効率的な業務運営による経費削減への取組

人件費の抑制のほか、医療機器や診療材料、医薬品の購入方法の見直しや業務委託の見直し及び後発医薬品の採用など、様々な方法により経費の削減に努めること。

診療実績に応じた適切な人員配置と組織の見直し及び働き方改革とも呼応した時間外勤務の縮減など、法人全体で聖域を設けることなく、医療の質と経営とのバランスが取れた効率的な業務運営による経費の削減を行う。

診療実績に応じた適切な人員配置と組織の見直し及び働き方改革とも呼応した時間外勤務の縮減など、法人全体で聖域を設けることなく、医療の質と経営とのバランスが取れた効率的な業務運営による経費の削減を行う。

（２）有利な調達手法の活用
契約に際しては、競争性を確保するために、個々の業務の特性に応じて、有利な調達方法を活用するよう、発注の際に十分な検討を行う。

（２）有利な調達手法の活用
契約に際しては、より多くの事業者が入札等に参加できるよう、前年までと同様の業務であっても業務内容や仕様を十分に検証することなどにより競争性を確保し、経費の削減につなげるとともに、個々の業務の特性を踏まえて提案方式による業者選定を行うなど、業務の質の向上にも配慮した有利な調達手法を活用する。
また、経費削減を図るために、コンサルタントの利用など
幅広い手段の活用を検討し、有用なものについては実行
していく。

（３）医薬品・診療材料等の効果的な管理（３）医薬品・診療材料等の効果的な管理

医薬品、診療材料、医療消耗備品について、品目ごとの使用状況、調達状況等を適切に管理し、費用の節減を推進する。
また、製品の切替えは、効能・機能・安全性等について十分な検討を行い、適切に対応する。

医薬品、診療材料、医療消耗備品について、品目毎の使用状況、調達状況等を適切に管理し、費用の節減を推進する。
また、同種・同効能・同機能製品への切り替えについて十分な検討を行う。

【指標】
材料費対修正医業収益比率
を毎年度、宮城県立精神医療センター７．２％以下、宮城県
立がんセンター３９．３％以下とすること。（前中期目標期間実績：（宮城県立精神医療センター）令和元年度７．１％、令和
２年度７．４％、令和３年度７．
３％、（宮城県立がんセンター）
令和元年度３９．４％、令和２
年度３９．８％、令和３年度３８．９％）

目標とする指標

材料比率（精神：対修正医業収益）
材料比率（がん：対修正医業収益）

令和５年度計画

評価の視点

目標値

目標とする指標

目標値

7.2%以下材料比率（精神：対修正医業収益）7.2%以下39.3%以下

材料比率（がん：対修正医業収益）39.3%以下-54-◇ 経費削減への取組状況はどうか。

◇ 競争性の確保や業務の特性に応じた有利な調達方法の活用に関する取組状況はどうか。

◇医薬品、診療材料、医療消耗備品の管理状況と費用節減状況についてはどうか。また、年度の数値目標の達成についてはどうか。

◇中期目標、中期計画及び年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

令和５年度業務実績

定量
評価※定量評価は年度計画に対する達成率で判定

定性
評価

業務実績の参考となる指標等

３ 経費削減への取組（１）効率的な業務運営による経費削減への取組【本部】
契約に際しては、一般競争入札やオープンカウンター、複数年契約など多様な契約方法により経費節減に努めたほか、例年実施しているＡ重油やＬＰＧ、コピー用紙の一括入札に加え、建物総合管理業務の一括入札を行うなど、スケールメリットを生かした経費の削減に取り組んだ。

B（２）有利な調達手法の活用【精神】
一般競争入札やオープンカウンター方式の積極的な導入により競争性を確保したほか，複数年契約など有利な契約方法の選定を実施した。

B
参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

一般競争入札の割合（機器・備品）
％

17.6
38.7

50.0
95.8

14.3
95.2

18.2
84.6

↑

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

％

7.5
39.9

7.4
39.0

7.9
37.5

7.8
38.5

↑

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

診療材料費対医業収益
がんセンター ％

5.3

5.7

5.8

5.8

→

精神医療センター【がん】
一般競争入札，オープンカウンターを推進したほか，プロポー
ザル方式による業者選定，複数年契約など有利な契約方法を選定し実施した。

がんセンター↓

B【本部】
スケールメリットを図るための一括契約のほか、契約の際には、従前と同様の内容の業務であっても、仕様が適切であるかや実態に則しているかを再確認することで、入札において、適切な仕様のもと、十分に競争が働くように努めた。

B（３）医薬品・診療材料等の効果的な管理【精神】
医薬品は毎月の在庫確認を行ったほか，年度末には棚卸を実施し、適正な在庫管理に努めた。診療材料を頻回に使う部署には費用縮減等について働きかけを行った。

B【がん】
医薬品、診療材料について、毎月の棚卸を実施するとともに、新規購入・切り替え時は一品目毎に委員会に諮り、必要性や価格、管理方法等について検討を行うことで、適切な管理に努めた。
また、医薬品契約業者との価格交渉及び診療材料のまとめ買い等を行う等費用の節減に努めた。
材料比率（対修正医業収益）について、実績は38.5%であり、目標の39.3%以下を達成した。
指標
材料費比率（対修正医業収益）（％）
精神
がん

実績値

B

達成率

参考となる指標
材料費対医業収益

7.8
38.5

108.3%
98.0%

CB

精神医療センター

がんセンター

参考となる指標-55-↓

第４期中期目標(令和５～８年度)

第４期中期計画(令和５～８年度)（４）後発医薬品の導入及び調達医薬品等対象品目の整理（４）後発医薬品の導入及び調達医薬品等対象品目の整理後発医薬品の情報や科学的な見地からの検討、供給安定性等を考慮し、積極的に導入を図る。

後発医薬品の情報や科学的な見地からの検討、供給安定性等を考慮し、積極的に導入する。

目標とする指標

令和５年度計画

目標値

目標とする指標

令和8年までに100品目（現状の採用医薬品
後発医薬品使用品目数（精神）627品目、後発医薬品
91品目）
後発医薬品使用品目数（がん）評価の視点◇ 後発医薬品の検討及び導入状況はどうか。

目標値

令和8年までに100品目（現状の採用医薬品
後発医薬品使用品目数（精神）627品目、後発医薬品
91品目）

令和8年までに200品目（現状の採用医薬品
1,413品目、後発医薬品200品目）後発医薬品使用品目数（がん）（５）業務委託の検証
業務委託については、毎年度検証を行い、コスト管理と業務管理を適切に実施する。

令和8年までに200品目（現状の採用医薬品
1,413品目、後発医薬品200品目）（５）業務委託の検証
業務委託については、業務内容の妥当性や、人件費の変動等に伴う積算基礎等について継続的に検証し、コスト管理と業務管理を適切に実施する。

-56-◇中期計画及び年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

◇ 業務委託の検証状況はどうか。

令和５年度業務実績

定量
評価※定量評価は年度計画に対する達成率で判定

定性
評価

業務実績の参考となる指標等（４）後発医薬品の導入及び調達医薬品等対象品目の整理【精神】
薬事委員会において、後発医薬品への切り替えの提案のほか、納入見込みがない品目や使用頻度の低い品目の削除・見直しを行った。後発医薬品のみならず先発医薬品も出荷調整や販売中止となるものがあったが、適宜採用医薬品を見直し、安定した薬品供給体制を維持した。採用品の見直しを行った結果、総数が669品から584品目まで減り、薬品管理の省力化と経費節減を図ることができた。

B【がん】
・内服薬2品目について、後発医薬品を導入した。
・採用している後発医薬品のうち、製造販売中止や流通不全等
により、安定供給が見込めないと判断した16品目（内服薬7、外用薬2、注射薬7）について、採用中止・代替薬の検討・採用手続き等を行った。

指標
後発医薬品使用品目数（品目）
精神
がん

実績値

A

達成率

参考となる指標

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

品目

98
219

96
237

84
227

77
229

↓

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

単位

後発医薬品使用品目数

77
229

77.0%
114.5%（５）業務委託の検証【精神】
清掃や給食委託業務では，関係部署と請負業者による清掃委
託業務調整会議や食事療養業務連絡会を開催し，業務の検証や課題等を確認し，業務が適正に行われるように務めた。

D
B

精神医療センター

がんセンター

B
参考となる指標
契約内容の見直し状況【がん】
院内競争入札委員会等において，仕様内容等について十分な審査を行い，より適切な契約締結に努めた。

↑

入札委員会等において仕様内容等について十分な審取組
内容 査を行い，適正な契約に努めた。
を記 院内競争入札委員会等において，仕様内容等についがんセンター 載

精神医療センター

Bて十分な審査を行い，より適切な契約締結に努めた。

-57-

第４期中期目標(令和５～８年度)
第４ 予算、収支計画及び資金計画

第４期中期計画(令和５～８年度)
第４ 予算、収支計画及び資金計画

令和５年度計画

評価の視点

第３ 予算、収支計画及び資金計画

県民に必要となる医療を安定的に提供していくため、中期計画において項目ごとに定量的目標を設定し、経営基盤の安定化を図るとともに、病院機構全体として経営改善に努めること。
１ 経常収支比率の均衡「第３ 業務運営の改善及び効率化に関する事項」で定めた事項に配慮した中期計画を作成し、当該予算による運営の実施により、病院機構全体として毎年度、経常黒字の達成に努めること。
【指標】① 経常収支比率を毎年度、１００％以上とすること。（前中期
目標期間実績：令和元年度１０
２．０％、令和２年度９９．４％、
令和３年度１０３．４％）② 修正医業収支比率を毎年度、８１．０％以上とすること。
（前中期目標期間実績：令和
元年度８１．６％、令和２年度８
０．３％、令和３年度８０．１％）

２ 経営基盤の安定化
健全で効率的な病院運営を継続するため、設備投資やそれに伴う将来的な減価償却費の発生額、借入金の調達や将来的な返済額を踏まえ、キャッシュフロー重視の経営を行い、病院機構全体で計画的な資金収支の管理に努め、経営基盤の安定化を図り、債務超過額の縮減に努めること。

１ 経常収支比率の均衡「第３ 業務運営の改善及び効率化に関する目標を達成するためとるべき措置」で定めた計画を確実に実施することにより、毎年度、経常黒字の達成を目指す。

１ 経常収支比率の均衡
中期計画で定めたとおり、令和５年度においても経常黒字の達成を目指す。

◇経常収支比率の状況は１００％以上となっているか。
なっていない場合、その理由は何か。

◇医業収支比率の状況は年度計画以上となっているか。
なっていない場合、その理由は何か。
目標とする指標

目標値

目標とする指標

目標値

経常収支比率（機構全体）

毎年度100％以上

経常収支比率（機構全体）

毎年度100％以上

修正医業収支比率※（機毎年度81.0％以上
構全体）

修正医業収支比率※（機毎年度81.0％以上
構全体）

経常収支比率（精神）経常収支比率（精神）

毎年度100％以上

毎年度100％以上

修正医業収支比率※（精毎年度66.0％以上神）

修正医業収支比率※（精毎年度66.0％以上神）

経常収支比率（がん）

経常収支比率（がん）

毎年度100％以上

毎年度100％以上

修正医業収支比率※（が毎年度85.0％以上ん）※前計画までの「医業収支比率」をガイドラインで示されている名称に改めたもの。算出方法等に変更はない。

修正医業収支比率※（が毎年度85.0％以上ん）

２ 経営基盤の安定化
健全で効率的な病院運営を継続するため、設備投資やそれに伴う将来的な減価償却費の発生額、借入金の調達や将来的な返済額を踏まえ、キャッシュフロー重視の経営を行い、病院機構全体で計画的な資金収支の管理に努
め、経営基盤の安定化を図り、債務超過の縮減に取り組む。

２ 経営基盤の安定化
健全で効率的な病院運営を継続するため、設備投資やそれに伴う将来的な減価償却費の発生額、借入金の調達や将来的な返済額、運営費負担金の推移等を踏まえ、
キャッシュフロー重視の経営を行い、病院機構全体で計画的な資金収支の管理に努め、経営基盤の安定化を図り、債務超過の縮減に取り組む。
また、医事データを活用した経営分析、情報分析等を通じた経営改善、改革に取り組む体制を強化し、さらなる収益確保・法人の経営基盤の安定化に引き続き取り組んでいく。
また、県が開催した精神医療センター、がんセンターのあり方検討会議の結果を踏まえ、特に人件費について
は、給与制度の全般的な見直しを含めた検討を行い、効率的な法人運営に向けた取組を進める。
（１）予算
別紙１のとおりとする。
（２）収支計画
別紙２のとおりとする。
（３）資金計画
別紙３のとおりとする。

（１）予算（令和５年度～令和８年度）
別紙１のとおりとする。
（２）収支計画（令和５年度～令和８年度）
別紙２のとおりとする。
（３）資金計画（令和５年度～令和８年度）
別紙３のとおりとする。

-58-◇中期目標、中期計画及び年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

◇ 予算、収支計画、資金計
画について、計画と実績を比較して乖離が生じていないか。生じている場合、その理由は何か。

令和５年度業務実績

定量
評価※定量評価は年度計画に対する達成率で判定

定性
評価

業務実績の参考となる指標等

第３ 予算、収支計画及び資金計画

１ 経常収支比率の均衡【精神】（経常収支比率）
目標100.0％に対し，実績103.3％であり，達成率103.3％と目標を達成した。

B【がん】（経常収支比率）
入院・外来収益ともに患者数が計画を下回ったこと及び人事委
員会勧告に伴う給与規程の改正による給与費の増加等により、実績94.4％となり、目標の100.0％を下回った。（達成率94.4％）

C【精神】（医業収支比率）
目標66.0％に対し，実績63.7％であり，達成率96.5％と目標を下回った。

C【がん】（医業収支比率）
入院・外来収益ともに患者数が計画を下回ったこと及び国際情勢の影響による材料費の増加により、実績82.5％となり、目標の85.0％を下回った。（達成率97.1％）

C参考となる指標
経常収支比率精神医療センター

がんセンター

指標
機構全体
経常収支比率（％）
修正医業収支比率（％）
精神医療センター
経常収支比率（％）
修正医業収支比率（％）
がんセンター
経常収支比率（％）
修正医業収支比率（％）

実績値

達成率

医業収支比率精神医療センター

95.0
78.9

95.0%
97.4%

がんセンター

C
C

経常損益

単位
機構全体

％
機構全体

％
機構全体

精神医療センター

103.3
63.7

103.3%
96.5%

がんセンター

B
C

本部事務局
当期純損益

94.4
82.5

94.4%
97.1%

C
C

【精神】
新型コロナウイルス感染症の5類移行に伴い、入院及び外来患者数が回復し、医業収益が前年比67百万円のプラスとなった。また、コロナ病棟稼働による補助金（病床確保料）も、前年度より減ったものの、174百万円の収入があったことから、当年度純損益は目標を上回った。
【がん】
入院・外来収益ともに患者数が計画を下回ったことにより、目標を下回った。入院収益については、９月まで緩和ケア病棟をコロナ病床とし、病床数を減らし稼働していたこと等も患者数減少の要因となった。
コロナ感染症病棟の空床補償補助金について、令和４年度比
約３億５０00万円減額となっており、人事委員会勧告に伴う給与規程の改正による給与費の増加等により、当年度純損益は目標を下回った。

機構全体

精神医療センター

がんセンター
本部事務局

２ 経営基盤の安定化【機構全体】
法人全体の純損益は△819百万円で、年度計画（当初予算）と比べて、△828百万円となった。がんセンターについて、△740百万円の純損失を計上しており、入院収益（5,778百万円）が計画比△616百万円であったことなどが要因と考えられる。

百万
円

百万
円

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

99.4
100.9
100.4
80.4
64.3
84.5
△ 88
25
39
△ 152
△ 88
25
39
△ 151

103.4
106.0
104.3
80.1
67.5
83.3
525
175
526
△ 176
526
175
526
△ 176

100.8
110.4
100.0
78.6
61.4
82.9
132
317
△5
△ 177
140
317
△1
△ 177

95.0
103.3
94.4
78.9
63.7
82.5
△ 808
100
△ 730
△ 178
△ 819
99
△ 740
△ 177

↓

状況

↓
↓
↑
↑
↓
↓
↓
↓
↓
↓
↓
↓
→

C

A

参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

資金収入と資金支出
の比較

百万
円

資金収入
18,659
資金支出
17,547

資金収入
18,384
資金支出
17,354

資金収入
19,111
資金支出
17,769

資金収入
17,912
資金支出
16,505C-59-

第４期中期目標(令和５～８年度)

第４期中期計画(令和５～８年度)
第５ 短期借入金の限度額
１ 限度額
２０億円とする。

第４ 短期借入金の限度額
１ 限度額
２０億円とする。

２ 想定される理由
賞与の支給等による一時的な資金不足に対応するため。

２ 想定される理由
賞与の支給等による一時的な資金不足に対応するため。

第６ 出資等に係る不要財産となることが見込まれる財産の処分に関する計画

第５ 出資等に係る不要財産となることが見込まれる財産の処分に関する計画

中期目標期間中の計画はない。

令和５年度中の計画はない。

第７ 前記の財産以外の重要な財産を譲渡し、又は担保に供する計画

第６ 前記の財産以外の重要な財産を譲渡し、又は担保に供する計画中期目標期間中の計画はない。

令和５年度中の計画はない。

第８ 剰余金の使途決算において剰余金が発生した場合は、病院施設の整備、医療機器の購入及び研究・研修の充実等に充てる。

第７ 剰余金の使途決算において剰余金が発生した場合は、病院施設の整備や医療機器の購入、研究・研修の充実等に充てる。

令和５年度計画

第９ 積立金の処分に関する計画
第３期中期目標期間の最終事業年度終了後、地方独立行政法人法（平成１５年法律第１１８号）第４０条第４項に該当する積立金があるときは、病院施設の整備及び医療機器の購入等に充てる。

第１０ 料金に関する事項
１ 使用料及び手数料
病院を利用する者からは、使用料及び手数料として次に掲げる額を徴収する。
① 健康保険法（大正１１年法律第７０号）第７６条第２項の規定により厚生労働大臣が定める算定方法及び高齢者の医療の確保に関する法律（昭和５７年法律第８０号）第７１条第１項の規定により厚生労働大臣が定める療養の給付に要する費用の額の算定に関する基準（診療報酬算定方法）により算定した額② 健康保険法第８５条第２項及び第８５条の２第２項並びに高齢者の医療の確保に関する法律第７４条第２項及び第７５条第２項の規定により厚生労働大臣が定める基準（食事療養及び生活療養費用算定基準）により算定した額③ ①、②以外のものについては、別に理事長が定める額
２ 使用料及び手数料の減免
理事長は、特別の事情があると認めたときは、使用料及び手数料の全部又は一部を減額し、又は免除することができる。

-60-

評価の視点
◇ 短期借入金について、金額や借入理由は適正なものと認められるか。

◇ 不要財産の処分に係る手続がある場合、適正に進められているか。

◇ 重要な財産を譲渡し、又は担保に供する手続きがある
場合、適正に進められているか。

◇ 剰余金が発生した場合、その使途は適正なものと認められるか。

◇ 積立金の使途は適正なものと認められるか。

令和５年度業務実績※定量評価は年度計画に対する達成率で判定

第４ 短期借入金の限度額【機構全体】
令和５年度は、設立団体（県）から運転資金として500百万円の短期借入を行った。

定量
評価

定性
評価

業務実績の参考となる指標等

B

第５ 出資等に係る不要財産となることが見込まれる財産の処分に関する計画【機構全体】
計画はないため、評価を省略する。

第６ 前記の財産以外の重要な財産を譲渡し、又は担保に供する計画【機構全体】
計画はないため、評価を省略する。

第７ 剰余金の使途【機構全体】
令和４年度決算時点で繰越欠損金が△477百万円発生しており、令和５年度決算では819百万円の純損失を計上、繰越欠損金
は△1,296百万円となった。

C

積立金の処分に関する計画【機構全体】
地方独立行政法人法第４０条第４項に該当する積立金は発生していない。

-61-

第４期中期目標(令和５～８年度)
第５ その他業務運営に関する重要事項

第４期中期計画(令和５～８年度)
第１１ その他業務運営に関する重要事項を達成するた
めとるべき措置

令和５年度計画

評価の視点

第８ その他業務運営に関する重要事項を達成するためとるべき措置

持続可能な地域医療提供体制を確保するための公立病院
経営強化ガイドライン（令和４年３月２９日付け総財準第７２号総務
省自治財政局長通知）を踏まえた取組を進めること。
また、県立病院として、県民に安心で良質な医療を継続的に提供するため、就労環境の整
備及び病院の信頼度向上等に取り組むこと。
１ 人事に関する事項
１ 人事に関する事項
県民の医療ニーズや医療制度の変化に応え、良質で安全な医療を提供していくため、必要な医療従事者の迅速かつ柔軟な採用を行うこと。採用に当たっては、最適な職員構成を分析し、適切な職員配置となるよう努めるとともに、積極的に障害者雇用を図ること。
また、多様化する業務に対応できるよう、定型的業務のアウ
トソーシングや有期雇用職員等の活用を図るなど、適切な職員の配置により、経営効率の高い業務運営体制の構築に努めること。
さらに、人事評価制度について、適宜見直しを行うとともに、職員の士気向上が図られるよ
う努めること。
【指標】
障害者雇用率を毎年度、法定雇用率以上とすること。（前中期目標期間実績：令和元年
度１．６１％、令和２年度１．８
３％、令和３年度２．０１％）

１ 人事に関する事項（１）医療従事者の迅速かつ柔軟な採用
県民の医療ニーズに応え、良質で安全な高度・専門医療を提供するために、必要な医療従事者の迅速かつ柔軟な採用を行うとともに、障害者雇用も推進する。
なお、職員の増員に際しては、費用対効果の観点から十分に検証するなど、適正な人員配置に努める。

１ 人事に関する事項（１）医療従事者の迅速かつ柔軟な採用
県民の医療ニーズに応え、良質で安全な高度・専門医療を提供するために、必要な医療従事者の迅速かつ柔軟な採用を行う。
障害者雇用については、新規雇用業務の確認・調整に努め、ハローワーク等と連携しながら求人活動に取り組む
とともに、雇用後の職場定着支援の取組の充実を図る。

◇ 必要となる医療従事者を迅速に採用しているか。

◇ 障害者の雇用に関する取組状況はどうか。

◇ 適正な人員配置への取組状況はどうか。

目標とする指標

目標値

目標とする指標

目標値

障害者雇用率

法定雇用率以上

障害者雇用率

法定雇用率（2.6％）以上（２）定型的業務のアウトソーシングや有期雇用職員等の活用（２）定型的業務のアウトソーシングや有期雇用職員等の活用

適切な職員の配置のため、定型的業務の内容等を検証し、必要に応じてアウトソーシングを実施する。
また、多様化する業務に対応するため、有期雇用職員等の活用、職員の能力開発研修の実施、退職者の再雇用などにより、経営効率の高い業務運営体制を構築する。

適切な職員の配置のため、定型的業務の内容等を検証し、必要に応じてアウトソーシングを実施する。
また、多様化する業務に対応するため、有期雇用職員等の活用、職員の能力開発研修の実施、退職者の再雇用により、経営効率の高い業務運営体制を構築する。

◇中期目標、中期計画及び年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

◇ 定型的業務の内容を検証し、アウトソーシング実施の可否を検討しているか。

◇ 多様化する業務に対応できるよう、有期雇用職員の活
用等、経営効率の高い業務
運営体制の構築に努めているか。

（３）職員の勤務成績を反映した人事評価制度の実施（３）職員の勤務成績を反映した人事評価制度の実施

職員の行動や能力、業績を客観的に反映させることができるよう、人事評価制度を適宜見直し、職員の士気向上を図る。

職員の行動や能力、業績を客観的に反映させることができるような人事評価制度の構築に向けて、具体的な検討
を進める。

-62-

◇ 人事評価制度の見直しに係る取組状況はどうか。

令和５年度業務実績

定量
評価※定量評価は年度計画に対する達成率で判定

定性
評価

業務実績の参考となる指標等

第８ その他業務運営に関する重要事項を達成するためとるべき措置について

１ 人事に関する事項（１）医療従事者の迅速かつ柔軟な採用【本部】
病院の実状に応じて，医療従事者の採用試験を実施した。

B【本部】
障害者雇用については，雇用者数を維持し，基準を満たしてい
る。

B

【本部】
退職者補充を原則に職員採用を行うとともに，医療機能や労務環境の維持及び収益の向上を図る観点から適正な規模の人員配置に努めた。

B

指標
障害者雇用率（％）

実績値
2.89

達成率
111.2%

参考となる指標
障害者雇用率

B

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

％

1.83

2.01

3.24

2.89

↓

（２）定型的業務のアウトソーシングや有期雇用職員等の活用【精神】
文書整理等定型的な業務や病棟内の環境整備について，有期職員を採用し対応している。

B【がん】
文書整理や給与事務の一部，支払事務の一部など，定型的業
務で有期雇用職員を活用した。

B【本部】
文書整理や支払事務の一部など定型的業務を処理するため，有期雇用職員を雇用し対応した。

B【本部】
退職者を再雇用し，経営効率の高い業務運営体制の構築に努めた。

B参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

有期職員の採用状況

人

131

139

150

146

↓

再雇用職員の採用状況

人

8

11

23

28

↑

参考となる指標

単位

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

（３）職員の勤務成績を反映した人事評価制度の実施【本部】
事務職員を対象とした人事評価制度を試行的に実施した。

B

令和２年度

人事評価制 人事評価制
度の構築に 度の構築に 事務職員を 事務職員を取組 向けて，必 向けて，必 対象とした 対象とした客観的な業務評価制 内容 要性や今後 要性や今後 業務評価制 業務評価制
度の実施
を記 の課題等に の課題等に 度を試行的 度を試行的
載 ついて整理・ ついて整理・ に実施しに実施し分析を行っ 分析を行っ た。
た。
た。
た。

-63-

第４期中期目標(令和５～８年度)
２ 就労環境の整備
風通しの良い組織づくりに取り組むとともに、職員の健康維
持・増進を図るために、各種健診やメンタルヘルスケアを実施すること。また、ワーク・ライフ・
バランスを推進するための環境整備を図ること。さらに、各種ハラスメントを未然に防ぐため、形式的なマニュアル整備にとどまらず、研修会の実施や組織体制の構築に努めること。
令和６年度からの「医師の働き方改革」に向け、医師等の時間外労働の縮減に取り組むこと。

第４期中期計画(令和５～８年度)

令和５年度計画

２ 就労環境の整備（１）活力ある職場づくり
病院の経営改善に関して、院内の研修会・部会等を通じて情報共有や業務改善を推進するなど、活力ある組織運営に努める。

２ 就労環境の整備（１）活力ある職場づくり
病院の経営改善に関して、院内の部会等を通じて情報の共有や業務改善を推進するなど、活力ある組織運営に努める。

（２）職員の健康管理対策の徹底
職員が健康で働き続けることができるよう、定期健康診
断や人間ドックをはじめとする各種検診のほか、ストレスチェックや精神健康管理医によるメンタルヘルスケア等を実施し、職員の健康維持・増進に努める。

（２）職員の健康管理対策の徹底
職員が健康で働き続けることができるよう、定期健康診
断や人間ドックをはじめとする各種検診のほか、ストレスチェックや精神健康管理医によるメンタルヘルスケア等を実施し、職員の健康維持・増進に努める。

（３）職員の負担軽減と家庭環境への配慮
業務のＤＸ化を推進しつつ、職員がより良質な医療を提供できるよう医師事務作業補助者等、業務委託従事者へのタスクシフティングを推進するなどし、業務の効率化を図るとともに、医師の働き方改革に向け医師等の時間外労働の縮減に努める。
また、がんセンター内設置の院内保育所の２４時間保育
を引き続き実施し、子育て中の病院機構職員を支援する
ほか、家庭環境に配慮した休暇が取得しやすい職場環境づくりに努め、ワーク・ライフ・バランスの向上に取り組む。

（３）職員の負担軽減と家庭環境への配慮
業務のＤＸ化を推進しつつ、職員がより良質な医療を提供できるよう医師事務作業補助者等、業務委託従事者へのタスクシフティングを推進するなどし、業務の効率化を図るとともに、医師の働き方改革に向け医師等の時間外労働の縮減に努める。
また、人事・給与及び職員勤務管理システムの活用により、事務処理及び労務管理の適正化・効率化を図る。
さらに、がんセンターにおける院内保育所の２４時間保育を引き続き実施し、子育て中の職員を支援するほか、家庭環境に配慮した休暇が取得しやすい職場環境づくりに努め、ワークライフバランスの向上に取り組む。

評価の視点◇ 活力ある組織運営に向けた取組状況はどうか。

◇ 職員の健康維持・増進に向けた健康管理体制の状況はどうか。

◇ 職員の業務効率化に関する取組状況はどうか。

◇ がんセンターにおける院
内保育所の２４時間保育の実
施状況はどうか。

◇ 休暇が取得しやすい職場づくりに努めているか。

-64-

令和５年度業務実績※定量評価は年度計画に対する達成率で判定

２ 就労環境の整備（１）活力ある職場づくり【本部】
理事長・院長等会議，事務局連絡調整会議，事務局グループ
リーダー会議を通じて２病院との情報共有や業務調整等を行っ
た。

定量
評価

定性
評価

B

業務実績の参考となる指標等参考となる指標（３）職員の負担軽減と家庭環境への配慮【本部】
各病院において医師事務補助者や看護師業務補助を配置し，医療従事者の負担軽減に努めた。また，勤務管理システム等を活用し，各所属にて職員の勤務状況の把握や時間外勤務の縮減など適切な労務管理を行うよう求めたほか，年次有給休暇等の計画的な使用促進を促し，職員が働きやすい環境づくりやワークライフバランスの推進を図った。

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

職員提案要 職員提案要 職員提案要 職員提案要
取組 綱を運用し 綱を運用し 綱を運用し 綱を運用し内容
職員提案制度の整備たものの，を記 たものの， たものの， たものの，
提案はな
提案はな
提案はな
載 提案はな
かった。
かった。
かった。
かった。
職員提案数

（２）職員の健康管理対策の徹底【本部】
定期健康診断をはじめとする各種健診のほか，人間ドック等を実施した。また，新任職員研修にて，メンタルヘルスの一環として，先輩職員から自身のこれまでの体験やストレスコントロール
についての講話を実施し，職員のメンタル不全の防止に努めた。
さらに，労働者のストレスの程度を把握し，労働者自身のストレス
への気付きを促すとともに，職場改善につなげ，職員がメンタル
ヘルス不調となることを未然に防止することを目的にストレスチェックを実施した。

単位B参考となる指標

0

件

単位

令和２年度

0

令和３年度

0

令和４年度

0

→

令和５年度

状況

新任職員研 新任職員研 新任職員研 新任職員研修において， 修において， 修において， 修において、精神健康管 メンタルヘル メンタルヘル メンタルヘル
理医より，メ スの一環とし スの一環とし スの一環としンタルヘル て先輩職員 て先輩職員 て先輩職員
スに関する よりストレス よりストレス よりストレス
講義を行っ コントロール コントロール コントロール
たほか，職 等について 等について 等について
取組
各種検診、メンタルヘ 内容 員のストレス の講話行っ の講話行っ の講話行っ
ルスケアの実施
を記 チェックを実 たほか，職 たほか，職 たほか、職員のストレス 員のストレス 員のストレス載 施した。
※職員のメ チェックを実 チェックを実 チェックを実
ンタルヘル 施した。
施した。
施した。
ス相談につ ※職員のメ ※職員のメ ※職員のメ
いては希望 ンタルヘル ンタルヘル ンタルヘル無し。
ス相談につ ス相談につ ス相談：２件
いては希望 いては希望
無し。
無し。

B
参考となる指標

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

人

12
21

11
24

12
22

9
25

↓

人

8
14

9
18

7
22

9
23

↑

医療補助者の配置
精神医療センター

がんセンター↑

看護補助者の配置【がん】
終夜保育や土曜日、日曜日及び祝日の保育等の時間外保育
を引き続き実施し、子育て中の職員を支援している。

精神医療センター

がんセンターB

電子カルテの導入
精神医療センター

がんセンター【精神】
休暇等について，計画的に取得できるような環境づくりに努めたほか，医師や看護師等の医療従事者等の出勤表の作成にあたっては職員の健康状況や家庭環境に配慮するなど，勤務しや
すい職場づくりに努めている。

院内保育所24時間保 有無
育実施状況

B

【がん】
休暇の計画的な取得を推進し，休暇を取得しやすい環境づくり
に努めた。

B

【本部】
年次有給休暇の計画的使用の促進について通知するとともに，年次有給休暇等取得計画表を活用して休暇を取得しやすい
環境作りに努めた。

B

-65-

更新済

有無

導入済
有

有

更新

導入済

有

有

↑

第４期中期目標(令和５～８年度)

第４期中期計画(令和５～８年度)（４）ハラスメントの防止と的確な対応
セクシャルハラスメント等、あらゆるハラスメントについて、職場内での意識啓発や研修会の定期的開催及び相談体制の整備等により未然に防ぎ、ハラスメントの無い職
場環境をつくるとともに、発生時には被害者の救済を第一に考えて、的確な対応ができる組織体制を構築する。

令和５年度計画

評価の視点（４）ハラスメントの防止と的確な対応
セクシャルハラスメント、パワーハラスメント等のあらゆるハラスメントについて、職場内での意識啓発や研修会の定期的開催及びハラスメントの防止等に関する要綱・指針の周知等により、ハラスメントの無い職場環境をつくり、発生時には被害者の救済を第一に考えて、的確な対応ができる組織体制を構築する。

◇ 各種ハラスメントの無い
職場環境づくりに関する取組
状況はどうか。

◇ 発生時に的確な対応ができる組織体制の構築についてはどうか。

目標とする指標

目標値

目標とする指標

目標値

ハラスメントに関する研修会
の開催回数

年１回以上

ハラスメントに関する研修会
の開催回数

年１回以上

-66-

◇中期計画及び年度計画に掲げる数値の達成状況はどうか。

令和５年度業務実績

定量
評価※定量評価は年度計画に対する達成率で判定

定性評価（４）ハラスメントの防止と的確な対応【精神】「ハラスメントの防止等に関する要綱」を全体会議等で情報共有し，職員が相談しやすい体制づくりに努めた。
全職員を対象に院内で研修を行い，情報の共有化を図っている。

B

センター運営会議及びセンター連絡会議を月１回開催し職員間で問題や情報の共有化を図った。

B【本部】
各種ハラスメントの防止のため，ハラスメント研修を行いハラス
メントの無い職場環境の構築に努めた。多くの職員に受講を促す
ため，研修の様子を撮影しオンライン（YouTube）で閲覧できるよ
うに工夫した。

B【本部】
ハラスメントの相談窓口・対応方法などを規定した要綱を制定
し、職員に周知している。

指標
ハラスメントに関する研修会の開催
回数（回）

実績値

B

達成率
1

100.0%

業務実績の参考となる指標等

B

参考となる指標単位

ハラスメント研修会開
催実績

回

-67-

令和２年度

令和３年度
1

令和４年度
1

令和５年度
1

状況
1

→

第４期中期目標(令和５～８年度)
３ 病院の信頼度の向上
医療の質やサービスの向上に努め、県立病院に対する県民の信頼を高めていくこと。

第４期中期計画(令和５～８年度)
３ 病院の信頼度の向上（１）医療提供体制の整備、サービスの向上
より医療の質を高め、体制の整備やサービスの向上を進めることにより、病院としての信頼度を向上させる。
精神医療センターにおいては、自己評価等を行い、病院機能を改善し、医療の質を向上させる。
また、がんセンターにおいては、現在取得している病院
機能評価の認定基準を維持するとともに、認定基準の変更があった際には適切に対応する。

３ 病院の信頼度の向上（１）医療提供体制の整備、サービスの向上
より医療の質を高め、体制の整備やサービスの向上を進めることにより、病院としての信頼度を向上させる。
精神医療センターにおいては、自己評価等を行い、病院機能を改善し、医療の質を向上させる。がんセンターにおいては、現在取得している病院機能評価の認定基準を維持するとともに、認定基準の変更があった際には適切に対応する。

（２）認定施設等の認定・指定の推進
医療水準の更なる向上のため、法令等に基づく指定医
療機関や厚生労働省・学会による認定施設の指定・認定取得を推進し、県民の信頼を向上させる。

（２）認定施設等の認定・指定の推進
病院毎に、法律等に基づく指定医療機関や厚生労働省・学会による認定や指定の必要性等を考慮し、その取得に向けた検討、取組を実施する。

（３）医療倫理の周知・徹底
患者の権利や日々の診療における臨床倫理の課題について、医療倫理に関する審査委員会において検討を行い、その検討結果を職員に周知する。

（３）医療倫理の周知・徹底
患者の権利や日々の診療における臨床倫理の課題について、医療倫理に関する審査委員会において検討を行い、その検討結果を職員に周知する。

令和５年度計画

評価の視点◇ 自己評価の実施や病院機能評価の認定基準の維持等への取組状況はどうか。

◇ 法律等に基づく指定医療機関や、厚生労働省、学会による医療施設の指定・認定状
況はどうか。

◇ 臨床倫理の課題について、医療倫理に関する委員会の検討状況はどうか。

◇ 審査委員会の検討結果
は職員へ周知されているか。

（４）新型コロナウイルス感染症への対応
精神医療センターでは、感染疑いのある患者の措置入院要請に対し、感染対策を徹底し受入れを行う。
また、新型コロナウイルス感染症重点医療機関として、
令和５年度においても受入れを継続する。
がんセンターでは、令和３年２月８日より新型コロナウイ
ルス感染症患者の入院受入れを継続的に実施しており、
令和５年度においても必要に応じて受入れを行う。

-68-○新型コロナウイルス感染症への対応はどうか。
【法人の独自設定】

令和５年度業務実績※定量評価は年度計画に対する達成率で判定

３ 病院の信頼度の向上（１）医療提供体制の整備、サービスの向上【精神】
・新病院建設後に新基準で取得することとしていたため，新病院建設計画が延期となったことから認定取得に向けた動きは休止
している。
・５類以降後も、新型コロナウイルス感染症重点医療機関として，継続して精神疾患を有する軽症・中等症Ⅰの陽性者を受け入れた。
・10月1日から、県内の感染症の段階に応じて即応病床数を設定する体制に移行したが、精神疾患を有する患者の受け皿として、継続して受入体制を整備した。
【がん】
令和4年度に受審した病院機能評価３ｒｄＧ：Ver.2.0の認定を受けた。再審査項目が無く適切に運営されていると評価された。

（２）認定施設等の認定・指定の推進【精神】
臨床研修病院，専門医研修施設の指定を継続し，研修施設としての体制を整えている。

定量
評価

定性
評価

業務実績の参考となる指標等

A
参考となる指標

単位（３）医療倫理の周知・徹底【精神】
精神保健福祉法に基づく身体拘束や隔離を行う場合は，人権に配慮した対応を行うよう、行動制限最小化・特例措置事後審査
委員会において、職員に対し周知徹底を行った。
また、倫理審査委員会も随時開催し、臨床上の倫理的事項に対する審査を的確に行った。
【がん】
倫理審査委員会を年6回開催し、病院及び研究所が行う生命科
学・医学系研究に加えて臨床上の倫理的事項に対する審査を的
確に行った

【精神】
倫理審査委員会や行動制限最小化・特例措置事後審査委員
会を随時開催し、審査結果を病院管理者へ報告するとともに、関係職員への共有を広く図った。記録等に不備があった場合は、当該委員会を通じて指導を行った。
【がん】
検討結果は，生命科学・医学系研究に関する倫理指針等に基づきウェブサイト上で広く公開しており、職員にも周知されている。

（４）新型コロナウイルス感染症への対応【精神】
・新型コロナウイルス感染症が、５類感染症へ以降後も、重点医療機関として、精神疾患を有する軽症・中等症Ⅰの陽性者を受け入れを継続した。
・10月1日から、県内の感染症の段階に応じて即応病床数を設定する体制に移行したが、精神疾患を有する患者の受け皿として、継続して確保病床を３床確保し、R6.3月の移行期間終了まで受入体制を整備した。
【がん】
院内でのクラスター発生時は，疫学手法を用いて院内伝播のリスク因子を明らかにし，それらを基に対策を講じ効果的な対策が実施できた。
また，日々の対応については，国内外のエビデンスを参考に，適宜，院内での対応策・マニュアルを改定した．さらに，これらを院内WEBやコロナ会議を通じ職員間での浸透を図った。

令和３年度

令和４年度

取組は休止
（建設は延期のため）精神医療センター

認定
実績

令和５年度

状況

自己点検

3ｒｄＧ：
3ｒｄＧ：
Ver.2.0を受
Ver.2.0認定
審

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

件

6
51

6
51

6
54

8
67

↑

単位

令和２年度

令和３年度

令和４年度

令和５年度

状況

9
6

20
6

19
6

19
6

→

A

B

参考となる指標

自己点検

自己点検

がんセンター

認定数、指定数
精神医療センター【がん】
診療報酬算定に必要不可欠な研修施設認定について、各責任者と情報共有を図り、遅滞なく指定・認定・更新が行える体制を構築している。

令和２年度

病院機能評価の認定実績

がんセンター↑

B

B

参考となる指標

倫理審査委員会の開催

B

精神医療センター

がんセンター

B

B

A

A

-69-

回

→

別紙１
年度計画（令和５年度）の予算（実績）（単位：百万円）
区分

金額（予算）

16,60015,87012,792
3,035
42
80
29
51
0
0
650
0
650
0
17,61315,851
15,143
7,231
3,769
2,780
1,199
163
211
157
31
23
497
90
0
1,672
890
782
0

収入
営業収益
医業収益
運営費負担金その他営業収益
営業外収益
運営費負担金その他営業外収益
臨時利益
目的積立金取崩額
資本収入
運営費負担金
長期借入金
その他資本収入
支出
営業費用
医業費用
給与費
材料費
経費
減価償却費
研究研修費
一般管理費
給与費
経費
減価償却費
その他
営業外費用
臨時損失
資本支出
建設改良費
償還金
その他資本支出（注１）計数は，端数をそれぞれ四捨五入している。

-70-

金額（実績）

16,18315,364
12,185
2,776
402
88
29
59
0
0
731
229
502
0
17,76816,171
15,446
7,285
4,113
2,702
1,184
162
194
147
24
23
531
89
11
1,497
715
782
0

増減

△ 417
△ 506
△ 607
△ 259
360
8
0
8
0
0
81
229
△ 148
0
155
320
303
54
344
△ 78
△ 15
△1
△ 17
△ 10
△7
0
34
△1
11
△ 175
△ 175
0
0

別紙２
年度計画（令和５年度）の収支計画（実績）（単位：百万円）
区分

金額（予算）

15,95015,87012,792
3,035
42
80
29
51
0
15,941
15,851
15,143
7,231
3,769
2,780
1,199
163
211
157
31
23
497
90
0
10
0
10

収入の部
営業収益
医業収益
運営費負担金収益
その他営業収益
営業外収益
運営費負担金収益
その他営業外収益
臨時利益
支出の部
営業費用
医業費用
給与費
材料費
経費
減価償却費
研究研修費
一般管理費
給与費
経費
減価償却費
その他
営業外費用
臨時損失
純利益
目的積立金取崩額
総利益（注１）計数は，端数をそれぞれ四捨五入している。

-71-

金額（実績）

15,452
15,364
12,185
2,776
402
88
29
59
0
16,271
16,171
15,446
7,285
4,113
2,702
1,184
162
194
147
24
23
531
89
11
△ 819
0
△ 819

増減

△ 498
△ 506
△ 607
△ 259
360
8
0
8
0
330
320
303
54
344
△ 78
△ 15
△1
△ 17
△ 10
△7
0
34
△1
11
△ 829
0
△ 829

別紙３
年度計画（令和５年度）の資金計画（実績）（単位：百万円）
区分

金額（予算）

資金収入
業務活動による収入
診療業務による収入
運営費負担金による収入
その他の業務活動による収入
投資活動による収入
運営費負担金による収入
その他の投資活動による収入
財務活動による収入
長期借入金による収入
その他の財務活動による収入
前事業年度からの繰越金資金支出業務活動による支出
給与費支出
材料費支出
その他の業務活動による支出
投資活動による支出
固定資産の取得による支出
その他の投資活動による支出
財務活動による支出
長期借入金の返済による支出
移行前地方債償還債務の償還による支出
その他の財務活動による支出
翌事業年度への繰越金（注１）計数は，端数をそれぞれ四捨五入している。

-72-

18,722
15,408
12,792
2,547
69
517
517
0
650
650
0
2,147
16,386
14,713
7,477
3,762
3,474
890
890
0
783
680
103
0
2,336

金額（実績）

17,912
15,484
12,214
2,517
753
583
517
66
502
502
0
1,343
16,505
15,172
7,675
4,634
2,863
390
390
0
943
680
103
160
1,407

増減

△ 810
76
△ 578
△ 30
684
66
0
66
△ 148
△ 148
0
△ 804
119
459
198
872
△ 611
△ 500
△ 500
0
160
0
0
160
△ 929