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近江八幡市立総合医療センター
Omihachiman Community Medical Center

鏡視下時代の外科診療手術による傷はできるだけ目立たなくしたいと思っておられる方は多いのではないでしょうか︒特に女性の方だとお腹の傷は気になるかと思います︒この写真は当院で腹腔鏡手術を行った女性の術後３か月の状態です︒さて︑どこに手術創があるかおわかりでしょうか？
実はおへその底だけを切開し︑そこから腹腔鏡下に手術を行っています︒この術式は﹁単孔式腹腔鏡手術﹂と呼ばれ︑きわめて整容性に優れています︒
当院では手術による創をできるだけ小さくし︑体への負担を最小限に抑える腹腔鏡手術を積極的に取り入れています︒傷の痛みが少なく︑入院期間も短縮できるため︑早期の社会復帰が可能です︒
当院外科は消化器外科専門医・指導医︑内視鏡外科技術認定医︑消化器がん外科治療認定医などのスペシャリストで構成されており︑患者さん一人ひとりに合わせた最適な医療を提供できるよう日々努力しています︒

世紀頃の外科手術は︑お腹を大きく切開し︑年に帝京大学で初
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まさに鏡視下時代の外科診療といえます︒

増えています︒

上は腹腔鏡下に行われており︑年々その割合は現在︑当院外科でも全身麻酔下手術の７割以はごく普通に行われるようになりました︒

これを機に︑腹腔鏡手術が全国で拡大し︑今でめて腹腔鏡下胆のう摘出手術が行われました︒

メ ラ が 小 型 化 し ︑ 日 本 ではています︒その後︑デジタルテレビや内視鏡カした︒これが腹腔鏡手術の始まりだったとされ

ら内視鏡を挿入して手術を行う方法を提案しま

さい穴を開け︑空気でお腹を膨らまし︑そこかドイツの外科医ゲオルグ・ケリングはお腹に小し よ う と 考 え る 外 科 医 が 現 れ ま す ︒１ ９ ０ １ 年

お腹の傷を小さくすることで患者の負担を軽減ることが当たり前とされていました︒しかし︑術野を十分確保した上で安全・最適な手術をす19

外科医の見る景色平成２１年京都府立医科大学卒

平成元年京都府立医科大学卒
日本消化器外科専門医

日本外科学会認定医・専門医・指導医
消化器外科学会専門医

消化器外科学会専門医・指導医
消化器がん外科治療認定医

消化器がん外科治療認定医
がん治療認定医（日本癌治療認定医機構）

がん治療認定医（日本癌治療認定医機構）

な―ぜ腹腔鏡手術は開腹手術を凌駕したのか ため息がでるほど美しい４ ハイビジョンの世界

日本内視鏡外科学会技術認定医

１２２８件

Ｋ

胃がん・大腸がん・虫垂切除

胆のう摘出・ヘルニア等腹腔鏡手術

且敬

中野憲一

荒谷外科部長
外科副部長

ＫａｔｓｕｎｏｒｉＮａｋａｎｏＫｅｎｉｃｈｉ
Ａｒａｔａｎｉ―中野

且敬

きるよう全力で努力︑精励してまいります︒

患者さんに最良と考えられる外科手術を提供で我々は︑さらなるパラダイムシフトに対応し︑するロボット手術の導入を計画しています︒

現在当院では︑この腹腔鏡手術の長所を支援対し我々も日々怠る事なく研鑽を重ねています︒とされ︑そのパラダイムシフトといえる変化にもちろん外科医にとっても高度な技術が必要れた術式をも確立してきたことなのです︒

さらには開腹手術では困難と思われるような優要なことは︑手術そのものの精度を大きく高め︑そよく取りあげられますが︑実のところ最も重すなわち︑腹腔鏡手術はその整容性の高さこ可能にしたのです︒と相まって︑極めて精緻で安全性の高い手術をせいちた︒その優れた拡大視効果は︑医療器具の進歩﹁外 科 医 の 見 る 景 色 ﹂ は 明 ら か に 変 わ り ま しニターに映し出されるのです︒

りと︑そしてとても美しく４Ｋハイビジョンモ管の拍動︑真っ白な神経の走行までが︑くっきうな各臓器の複雑な輪郭や蠕動︑繊細な毛細血ぜんどうきます︒それまで肉眼下では知りえなかったよ

その隅々まで驚くほど鮮明に観察することがでを挿入してお腹の中︵腹腔︶を覗きこみますと︑おへその小さな傷から︑高性能内視鏡カメラ外科部長※手術件数は２０１５年〜２０１９年実績

連携医療機関のご紹介

知っていますか？「ポリファーマシー」

近江八幡市立総合医療センターでは、病院や開業医の先生方との協力・連携のもと、それぞれの医療機関が充分にその役目を果たし、住民の方が安心して生活を送れるよう地域全体の医療水準の向上に努めるとともに、地域完結型医療の実現を目指しています。
ポリファーマシーとは？

島田医院

高齢になると、複数の病気を持つ人が増えてきます。病気によって受診する医療機関が複数になり、くすりが増えることが多くあります。75歳以上の高齢者の４割は５種類以上のくすりを使っています。高齢者では、使っているくすりが６種類以上になると、副作用を起こす人が増えるというデータもあります（図）。たくさんの種類のくすりを服用している中で害をなすものを「ポリファーマシー」と呼びます。ポリファーマシーは、単に服用するくすりの数が多いことではなく、副作用のリスク増加、飲み間違い、毎日正しく服用することができない等の問題につながる状態をいいます。

院長 島田 徹診療科：内科・循環器内科
東近江市八日市金屋２丁目1-7

TEL：0748-22-0140

受付時間

月火

水

８：３０〜１
２：００

○

○

１
４：００〜１
７：３０

○

○

木

金土

○

○

○

○

○
八日市で、創業から１００年以上

N

●アピア

八日市駅

こじま花店●

地域に根差して、地域医療に携わっています。近寄り難い病院の敷居を●八日市高校低くして、医者嫌いの人でさえも気島田医院

楽に立ち寄れる、アットホームで親●銀行●八日市郵便局

しみ易い診療所を目指しています。

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水谷整形外科医院

図：高齢者の医薬品適正使用指針より転載

院長 水谷 昭陽
診療科：整形外科・リウマチ科・リハビリテーション科
東近江市垣見町1598

受付時間

月

火

７：５０〜１
２：００○

１
６：１０〜１
９：００

○
2

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能登川中学校●
林中央公園●

ポリファーマシー対策チーム

TEL：0748-26-2811

木金土

○

○

○

○

○

○

N

●セブンイレブン

水谷整形外科医院

フレンドマート●
カーマ●能登川駅

水

当院では2017年度からポリファーマシー対策に取り組み始めました。１週間に１回、ポリファーマシー状態な入院患者さんの処方に関し、医師、薬剤師、看護師を交えてカンファレンスを行っています。この薬はやめた
くない、もしくは薬を減らしたい！といった患者さんの気持ちを薬剤師が傾聴し、看護師から入院中の服薬に関する問題点などの情報を収集します。集めた情報をもとに、医師・薬剤師の目線からどんなくすりが安全に減らせそうか、もしくは服用した方がよいくすりはないかじっくり話し合い、主治医にフィードバックしています。
平成２年から約20年間近江八幡市
民病院に勤務し開業しました。腰椎や頚椎などの背骨の病気の患者さんを医療センターに紹介し、開放型病床制度を用いて院長自ら手術を行っております。また術後も週２・３回医療センターに足を運び回診を行い、しっかりサポートを行っております。

お気軽にご相談下さい
くすりを服用していて気になる症状があっても勝手にくすりを減らしたり服用をやめるのはよくありません。くすりが多いからといって必ず減らすべきということはありません。適切なくすりを適切な量でしっかり服用することが大事です。
急にくすりをやめることで症状が悪化したり、思わぬ副作用がでることもあります。必ず医師や薬剤師に相談しましょう。

厚揚げのトロトロ中華風あんかけ
時短で主菜になる料理です。
免疫 UP につながる栄養素（たんぱく質、ビタミン C、ビタミン D、食物繊維）もとれます。
冬が旬の白菜を使い、あんかけなので体も温まり寒い季節におすすめです。
ご飯にかけて丼にしても OK です。
栄養量（1 人分）

エネルギー

262kcal

たんぱく質

15.5ｇ

塩分2.3ｇ

材料（２人分）
豚ひき肉
厚揚げ
白菜
しめじ
ごま油
水・・・ 60g
・・・ ２つ（140g）
・・・ １/８玉（200g）
・・・ 60g
・・・ 小さじ１（4g）・・・ 150ml

A
みりん・・・ 大さじ１/２（9g）
醤油・・・ 小さじ２（12g）
オイスターソース ・・・ 大さじ１（18g）鶏ガラスープの素 ・・・ 小さじ１/２（1.5g）
塩・・・ 少々（0.3g）
すりおろし生姜 ・・・ 小さじ１/２（2.5g）
片栗粉
水B・・・ 小さじ２（6g）・・・ 大さじ１（15g）

作り方①厚揚げはキッチンペーパーでおさえて余分な油をのぞき、半分にカットし厚さ 1ｃｍ程に切る。
白菜は食べやすい大きさに切る。しめじは石づきをとり食べやすい大きさにほぐす。
A の調味料は混ぜ合わせておく。
②熱したフライパンにごま油をひき、豚ひき肉を入れ中火で炒める。
色が変わってきたら、白菜の芯の部分、しめじを入れ炒め合わせる。
③白菜が透き通ってきたら、白菜の葉と厚揚げも追加し軽く炒めて水 150ｍl を入れる。
ひと煮立ちしたら、混ぜ合わせておいた A を加えてよく混ぜ、弱火にして４分程度煮る。
④厚揚げが水分を含み柔らかくなったら、Ｂで水溶き片栗粉を作り、少し上から円を描くように全体にかけ入れよく混ぜる。
⑤しっかりトロミがついたら出来上がり。

近江八幡市立総合医療センター〒523-0082 滋賀県近江八幡市土田町 1379 番地

TEL 0748-33-3151

FAX 0748-33-4877