no18.biz

1/2

ＦＡＸご注文シート 【１枚目】

ＦＡＸ番号

名入れワイン(赤・白２本セット/漢字タイプ）

大・昭・平

年

月

ご住 所
お名 前

お届 け先 様市外）
－（）
－

@

〒

都 道
府 県-区
市 郡

（）
－

配達日ご指定（予定）

フリガナ

様宛
種類

商品衣類

市外

（酒類販売の為、必ずご記入くだ さい。

メールアドレス

ワイン

日

市外

お電 話

様

生年月日

男 ・女

お名 前

フリガナ

区
市 郡

ＦＡＸ

都 道
府 県

-

お電 話

ご住 所

ご依頼主様

〒025-211-3734

ＦＡＸ
送信方向

商品名
新聞付き名入れワイン【赤・白2本セット(漢字タイプ)】＋5,500円（税込）で 【ちゃんちゃんこ 】 付き

月日

午 前 中 14-16時 16-18時
18-20時 19-21時

容量/数量単価（税込）

数量

750ml×2本19,000 円

個

1着5,500 円個

※ちゃんちゃんこセットをお選びいただいたお客様のみご記入ください。
ち ゃんち ゃんこ

1着目

赤色・紫色・黄色・白色・ピンク色

2着目

赤色・紫色・黄色・白色・ピンク色【ご要望等の備考欄】

決済①(②(③(④(⑤(携帯)クレジット決済（手数料無料 ※メールアドレスが必須となります。）－0 －電話 0)代金引換（手数料330円）
携帯電話をお持ちのお客様はご記入お願い致します。
)コンビニ決済前払い（手数料330円 ※メールアドレスが必須となります。）)コンビニ決済後払い（手数料440円 ※送品到着後、郵送にて支払い用紙をお送りいたします。）)銀行振込（口座はお電話でご案内いたします。振込手数料はお客様のご負担となり、ご入金後の発送となります。）※ご注文受付後、必ず当店から確認のお電話を差し上げております。 ※確認をもってご注文確定となりますので、予めご了承下さいませ。
※当店からの電話がない場合、FAXが届いていない可能性がございますのでご連絡ください。

お客様の個人情報についてお客様の氏名・住所・電話番号・生年月日などの個人情報は、厳重に管理し、第三者への提供・開示することは一切ございませんのでご安心ください。
商品発送に付随する必要な範囲内でのみ使用し、従業員に対しては秘密を保持させるために適切な監督を行っております。

八百萬屋｜運営会社は株式会社十八です。 住所：新潟県新潟市中央区医学町通一番町63番地 TEL：025-211-3733

２枚目も必ずご記入の上FAXしてください。

2019.09改訂版

no18.biz

2/2

ＦＡＸご注文シート 【２枚目】

ＦＡＸ番号ＦＡＸ
送信方向025-211-3734

名入れワイン(赤・白２本セット/漢字タイプ）

１本目/赤ワイン［ ラベル例 ］

ラベル-大文字 （お名前） 漢字・かな・カタカナ （６文字程度）①①

ラ ベル の 内 容

タイトル （例） ６０ｔｈ Ａｎｎｉｖｅｒｓａｒｙ や Ｈａｐｐｙ Ｂｉｒｔｈｄａｙ 祝還暦 など②
ラベル-下段 （日付など）③②④ラベル-下段 （メッセージや贈り主様のお名前など）③ 20XX.12.25④

お 父 さん お 誕 生 日 お め で と う ！
そしていつもありがとう

お母さんと仲良く長生きしてね！

新聞

新聞おもて面の日付け○で囲んで下さい。

明治 大正 昭和 平成

新聞うら面の年表開始年は何年にしますか？

年（西暦年）

おもて面と同じ年代 /月日

おもて面とは別の年代で年から２本目/白ワイン［ ラベル例 ］

ラベル-大文字 （お名前） 漢字・かな・カタカナ （６文字程度）①①

ラ ベル の 内 容

タイトル （例） ６０ｔｈ Ａｎｎｉｖｅｒｓａｒｙ や Ｈａｐｐｙ Ｂｉｒｔｈｄａｙ 祝還暦 など②
ラベル-下段 （日付など）③②④

ラベル-下段 （メッセージや贈り主様のお名前など）③ 20XX.12.25④

お 母 さ んお誕生日おめでとう！
こ れからも楽しく健康で

幸 せ な 毎日を送れますように

新聞

新聞おもて面の日付け○で囲んで下さい。

明治 大正 昭和 平成

新聞うら面の年表開始年は何年にしますか？

年（西暦年）

おもて面と同じ年代 /月

おもて面とは別の年代で日年から※日付けによっては休刊日となる場合がございます。朝刊が休刊の場合は夕刊紙面を、朝夕刊とも休刊の場合は 翌日の紙面になります。
※メモリアル新聞につきましては、創刊号の明治7(1874）年11月2日から本日分までの日付をご指定できます。
風呂敷商品 を お 包 みす る 風 呂 敷 のカ ラ ー を お選 び く ださ い

赤色・紫色・黄色・緑色
１枚目も必ずご記入の上FAXしてください。

no18.biz

1/2

ＦＡＸご注文シート 【１枚目】

ＦＡＸ番号

名入れワイン(赤・白２本セット/漢字タイプ）

還暦

太郎

様

大・昭・平

ＸＸ 年ＸＸ月ＸＸ日

ご住 所
お名 前

お届 け先 様〒０００ －００００
市 外 （ ０００）
０００ －００００

市外

酒類販売の為、必ずご記入くだ さい。

都 道
府 県-区
市 郡

（）
－

配達日ご指定（予定）

フリガナ

同上様宛種類商品衣類）

xxxx-xxxx @ xxx.ne.jp

メールアドレスワイン（ ０００お電 話

タロウ

市外ＦＡＸ

カンレキ

生年月日

フリガナ

お電 話

区

新潟 市 郡新潟 府 県
中央区 医学町通一番町 ６３番地
男 ・女

お名 前

ご依頼主様

ご住 所

都 道

〒0 0 0 -0 0 0 0025-211-3734

ＦＡＸ
送信方向

Ｘ月 Ｘ日

商品名

容量/数量

単価（税込）

数量

750ml×2本

19,000 円

１個

1着

5,500 円

１個

見本

新聞付き名入れワイン【赤・白2本セット(漢字タイプ)】＋5,500円（税込）で 【ちゃんちゃんこ 】 付き

午 前 中 14-16時 16-18時
18-20時 19-21時※ちゃんちゃんこセットをお選びいただいたお客様のみご記入ください。
ち ゃんち ゃんこ

1着目

赤色・紫色・黄色・白色・ピンク色

2着目

赤色・紫色・黄色・白色・ピンク色【ご要望等の備考欄】

決済①(②(③(④(⑤(携帯)クレジット決済（手数料無料 ※メールアドレスが必須となります。）
電話 0 0 0 － 0 0 0 0 － 0 0 0 0)代金引換（手数料330円）
携帯電話をお持ちのお客様はご記入お願い致します。
)コンビニ決済前払い（手数料330円 ※メールアドレスが必須となります。）)コンビニ決済後払い（手数料440円 ※送品到着後、郵送にて支払い用紙をお送りいたします。）)銀行振込（口座はお電話でご案内いたします。振込手数料はお客様のご負担となり、ご入金後の発送となります。）※ご注文受付後、必ず当店から確認のお電話を差し上げております。 ※確認をもってご注文確定となりますので、予めご了承下さいませ。
※当店からの電話がない場合、FAXが届いていない可能性がございますのでご連絡ください。

お客様の個人情報についてお客様の氏名・住所・電話番号・生年月日などの個人情報は、厳重に管理し、第三者への提供・開示することは一切ございませんのでご安心ください。
商品発送に付随する必要な範囲内でのみ使用し、従業員に対しては秘密を保持させるために適切な監督を行っております。

八百萬屋｜運営会社は株式会社十八です。 住所：新潟県新潟市中央区医学町通一番町63番地 TEL：025-211-3733

２枚目も必ずご記入の上FAXしてください。

2019.09改訂版

no18.biz

2/2

ＦＡＸご注文シート 【２枚目】

ＦＡＸ番号ＦＡＸ
送信方向025-211-3734

名入れワイン(赤・白２本セット/漢字タイプ）

１本目/赤ワイン［ ラベル例 ］

ラベル-大文字 （お名前） 漢字・かな・カタカナ （６文字程度）①太郎①

ラ ベル の 内 容

タイトル （例） ６０ｔｈ Ａｎｎｉｖｅｒｓａｒｙ や Ｈａｐｐｙ Ｂｉｒｔｈｄａｙ 祝還暦 など

Happy Birthday②ラベル-下段 （日付など）③20XX.XX.XX②④

ラベル-下段 （メッセージや贈り主様のお名前など）③ 20XX.12.25

お父さん、還暦おめでとう！
これからも元気に過ごしてね！

④お 父 さん お 誕 生 日 お め で と う ！
そしていつもありがとう

お母さんと仲良く長生きしてね！

新聞

新聞おもて面の日付け

見本○で囲んで下さい。

明治 大正 昭和 平成

新聞うら面の年表開始年は何年にしますか？

ＸＸ年（西暦 １９ＸＸ年） ＸＸ月 ＸＸ日

おもて面と同じ年代 /おもて面とは別の年代で年から２本目/白ワイン［ ラベル例 ］

ラベル-大文字 （お名前） 漢字・かな・カタカナ （６文字程度）

①

恵子

①

ラ ベル の 内 容

タイトル （例） ６０ｔｈ Ａｎｎｉｖｅｒｓａｒｙ や Ｈａｐｐｙ Ｂｉｒｔｈｄａｙ 祝還暦 など

Special Thanks②ラベル-下段 （日付など）③20XX.XX.XX②④ラベル-下段 （メッセージや贈り主様のお名前など）③ 20XX.12.25

お母さん、いつもありがとう！
優しい笑顔が大好きです！

④

お 母 さ んお誕生日おめでとう！
こ れからも楽しく健康で

幸 せ な 毎日を送れますように

新聞

新聞おもて面の日付け○で囲んで下さい。

ＸＸ年（西暦 １９ＸＸ年） ＸＸ月 ＸＸ日
おもて面とは別の年代で １９ＸＸ 年からおもて面と同じ年代 /明治 大正 昭和 平成

新聞うら面の年表開始年は何年にしますか？

※日付けによっては休刊日となる場合がございます。朝刊が休刊の場合は夕刊紙面を、朝夕刊とも休刊の場合は 翌日の紙面になります。
※メモリアル新聞につきましては、創刊号の明治7(1874）年11月2日から本日分までの日付をご指定できます。
風呂敷商品 を お 包 みす る 風 呂 敷 のカ ラ ー を お選 び く ださ い

赤色・紫色・黄色・緑色
１枚目も必ずご記入の上FAXしてください。