～

つづき ～肺結核は以前は国民病とも呼ばれ猛威を振るっていたが、現在でも依然として多く発生している。そして感染が広がりやすいため早期発見が重要でもある。二つには肺がん。三つには気道の病気があり、気管支喘息副院長

赤井智子や慢性閉塞性肺疾患などである。また逆流性食道炎や薬の副作用という場合もあり、原因が分かりづらいことがある。

“咳”
・・金上病院の外来でも、“咳”が出ることを訴え受診する方では、どんなことに気をつければ良いのだろう。
「咳エチケット」という言葉を聞いた事があるだろうか。

は少なくない。咳は、ごくありふれた症状のひとつであるが、気をつけ去年の冬、新型インフルエンザが流行したことを受け厚生労働省が作成したものであり、そのポスタ－を目なければならない事は沢山ある。にした方も多いであろう。「咳エチケット」とは、①咳・くしゃみが出たら、他の人にうつさないためにマ

まず、咳の出る理由について、端的に言ってしまえば、気管支の中にスクを着用しましょう。マスクをもっていない場合は、ティッシュなどで口と鼻を押さえ、他の人から顔を物が詰まると咳が出るということになる。人は、正常な状態であれば、そむけて１ｍ以上離れましょう。②鼻汁・痰などを含んだティッシュはすぐにゴミ箱に痰がたまると、その痰を体の外へ吐き出そうとする（もともと人間の持捨てましょう。③咳をしている人にマスクの着用をお願いしましょう。という３点だが、つ反射）強い力によって咳は出る。また、痰以外にも食事中に水を吸い新型インフルエンザだけではなく、当然感染症の際も重要であるため、期間や時期を込んだり、食べ物でむせてしまう時も咳は出る。いつまでも気管支の中に異物があると身体的に有害なため、問わず、是非実践して頂きたい。

“咳”はそれを吐き出そうとする大切な働きを持つ役割をする。気管支を内視鏡で見ると、通常はとても綺最後に呼吸器の病気には、たばこが非常に大きな影響を及ぼしている。たばこは、麗なものだが、痰や異物を吐き出さなければ、炎症を起こし、赤く腫れ、痰でべたついた状態になっている

呼吸器の病気以外にも心臓病、がん、糖尿病、脳卒中など幅広く影響を及ぼしており、のが分かる。気管支には神経が通っており、痰や異物があると脳はそれを感じ取り、外に出そうと信号を発たばこが原因でなりうる病気は多数存在するのは周知の通りである。呼吸器について言えば、喘息と慢性閉し“咳”が出るのである。ただし、常に痰や異物がある場合だけかというとそうではない。例えば、風邪を塞性肺疾患（COPD）が代表的である。肺がんについては、社会的にも知られており、喫煙していれば、5引いた場合など、痰は出ないが咳が止まらないということがある。それは、気管支の神経が非常に過敏にな倍程度肺がんになりやすいと言われている。日本における肺がんの死亡者数は 1955 年こそ 2,711 人である

り、常に信号を出し続けている状態になっているためである。咳止めの薬には、いろいろあるが現在使われが、2007 年では 65,576 人となり、すべてのがんの中で死亡数 1 位となっている。それほど治りにくく難しているものは、脳から発する信号を抑えるものしかない。脳の信号を抑える薬でしかないため、気管支の過い病気なのである。COPD については、喫煙率が更に影響し、長期間の喫煙となれば約 40%の方は COPD

敏な状態が治癒していなければ、なかなか咳は止まらず「薬が効かない」という経験をした方も多いのではになると言われている。おおよそ２人に１人である。しかし、COPD になっても進行が遅いため、COPD とないだろうか。
咳の種類には、大きくは「痰の出る咳」と「痰の出ない咳」の２つに診断されている人は氷山の一角しかない。症状は、咳と痰と息切れだが、ゆっくりと進むために、受診しないまま、いつのま咳の出るわけ（痰の出ない咳）分けられる。
「痰の出る咳」は、気管支の中の痰を咳によって体の外ににか進行していることが多い。咳とたばこは大きな影響を持っ脳にその情報が伝わり出すという重要な役割であることは前述の通り。具体的には、細菌の感染が原因で気管支炎や肺炎を起こしている場合だが、黄色状の痰の場合などているため、喫煙する方は、是非当院の禁煙外来に通うことを気管支が刺激に過敏になっているとお薦めする。繰り返すが、咳はありふれた症状だが、その裏で、痰が無いのに咳が出ます

は、体の外に出さなければならない状態であるために、無理に咳を止めなさまざまな病気が進行していることもある。特に、3 週間以上いほうが良い場合もある。逆に「痰の出ない咳」については、早期に気管の長引く咳は要注意し、その際は病院を受診することを強くお支の過敏な状態の原因をつき止め、積極的に咳を止めたほうが良い場合が多い。しかし、“咳”はとても辛すすめする。

い症状のひとつである。食事が取れなかったり、よく眠れなかったり体力を消費することもある。また、咳そのものも筋肉の収縮作用を伴うため、それだけでエネルギ－を消費し、体力的にも弱ってしまう。そうした場合は、痰が出ていても咳を止めたほうが良いのである。咳が長期間続くと、わき腹が痛くなるなどの症状がある。咳は、お腹の筋肉をも使うために筋肉痛が起こり、強い収縮の場合は、稀ではあるが肋骨骨折ということもある。目安として咳が３週間以上続いている場合は、早めの受診をお勧めする。また、長期間、

7/2 生

南條美穂子

さん

ゆうゆうホーム

7/22 生金子 六男さん

金上病院

咳が続くときに思わぬ病気が隠れている場合がある。気道内異物、心不全、肺結核、副鼻腔炎、肺がんなど。

7/3 生

水戸健太郎さん

金上病院

7/22 生菅野まゆみさん

ゆうゆうホーム

7/5 生

菊地 由香さん

金上病院

7/23 生中山 雅隆さん

ゆうゆうホーム

7/7 生

鈴木 八重さん

金上病院

7/24 生斎籐 順子さん

金上病院

7/7 生

本田都男さん

金上病院

7/25 生小野 明美さん

ゆうゆうホーム

7/7 生

佐藤 清子

さん

ゆうゆうホーム

7/26 生佐藤 洋子さん

ゆうゆうホーム

咳の患者さんに行われる検査は、まず胸部レントゲン、胸部ＣＴ撮影がある。これはまさに気管支や肺の7/9 生

鈴木 由香さん

金上病院

7/27 生

海老田 淳さん

金上病院

形態を見る検査である。それから肺機能検査（肺活量）は肺の働き具合を見る検査である。また、痰には情

7/12 生鹿又 陽子さん

金上病院

7/28 生

我妻 学さん

ゆうゆうホーム

報がたくさん詰まっており、喀痰検査では、細胞診、培養、細胞分画などにより、肺がん、肺結核、気管支7/13 生佐藤 哲也さん

ゆうゆうホーム

7/29 生藤田 幸美さん

ゆうゆうホーム

喘息などの検査が可能である。また、痰の検査を正確に行うには、良い状態の痰をとることが重要なため、7/17 生小島 敬子さん

ゆうゆうホーム

7/30 生佐藤 宏美さん

ゆうゆうホーム

気道内異物で印象的だった事例がある。ある冬に 40 代の男性が咳が止まらないということで受診した。気管支内視鏡にて直接見たところ毛ガニの一部が確認でき、本人へ聞くと、忘年会で深酒をしながら毛ガニを食したということで、恐らくはその時に吸い込んでしまったものと考えられた。もちろん、本人はそれが原因とは気付かずに、年が明けても咳が止まらなかった訳だが、毛ガニの一部を取り出すまで２ヶ月ほどの日々が過ぎていた事例があった。

それぞれの検査の際の注意事項をよく聞いて行うこと。
咳の原因になる病気は大きく３つに分けられる。一つは感染症であり風邪、気管支炎、肺結核などがある。

～

つづき ～

肺結核は以前は国民病とも呼ばれ猛威を振るっていたが、現在でも依然として多く発生している。そして感染が広がりやすいため早期発見が重要でもある。二つには肺がん。三つには気道の病気があり、気管支喘息副院長

赤井智子や慢性閉塞性肺疾患などである。また逆流性食道炎や薬の副作用という場合もあり、原因が分かりづらいことがある。

“咳”
・・金上病院の外来でも、“咳”が出ることを訴え受診する方では、どんなことに気をつければ良いのだろう。
「咳エチケット」という言葉を聞いた事があるだろうか。

は少なくない。咳は、ごくありふれた症状のひとつであるが、気をつけ去年の冬、新型インフルエンザが流行したことを受け厚生労働省が作成したものであり、そのポスタ－を目なければならない事は沢山ある。にした方も多いであろう。「咳エチケット」とは、①咳・くしゃみが出たら、他の人にうつさないためにマ

まず、咳の出る理由について、端的に言ってしまえば、気管支の中にスクを着用しましょう。マスクをもっていない場合は、ティッシュなどで口と鼻を押さえ、他の人から顔を物が詰まると咳が出るということになる。人は、正常な状態であれば、そむけて１ｍ以上離れましょう。②鼻汁・痰などを含んだティッシュはすぐにゴミ箱に痰がたまると、その痰を体の外へ吐き出そうとする（もともと人間の持捨てましょう。③咳をしている人にマスクの着用をお願いしましょう。という３点だが、つ反射）強い力によって咳は出る。また、痰以外にも食事中に水を吸い新型インフルエンザだけではなく、当然感染症の際も重要であるため、期間や時期を込んだり、食べ物でむせてしまう時も咳は出る。いつまでも気管支の中に異物があると身体的に有害なため、問わず、是非実践して頂きたい。

“咳”はそれを吐き出そうとする大切な働きを持つ役割をする。気管支を内視鏡で見ると、通常はとても綺最後に呼吸器の病気には、たばこが非常に大きな影響を及ぼしている。たばこは、麗なものだが、痰や異物を吐き出さなければ、炎症を起こし、赤く腫れ、痰でべたついた状態になっている

呼吸器の病気以外にも心臓病、がん、糖尿病、脳卒中など幅広く影響を及ぼしており、のが分かる。気管支には神経が通っており、痰や異物があると脳はそれを感じ取り、外に出そうと信号を発たばこが原因でなりうる病気は多数存在するのは周知の通りである。呼吸器について言えば、喘息と慢性閉し“咳”が出るのである。ただし、常に痰や異物がある場合だけかというとそうではない。例えば、風邪を塞性肺疾患（COPD）が代表的である。肺がんについては、社会的にも知られており、喫煙していれば、5引いた場合など、痰は出ないが咳が止まらないということがある。それは、気管支の神経が非常に過敏にな倍程度肺がんになりやすいと言われている。日本における肺がんの死亡者数は 1955 年こそ 2,711 人である

り、常に信号を出し続けている状態になっているためである。咳止めの薬には、いろいろあるが現在使われが、2007 年では 65,576 人となり、すべてのがんの中で死亡数 1 位となっている。それほど治りにくく難しているものは、脳から発する信号を抑えるものしかない。脳の信号を抑える薬でしかないため、気管支の過い病気なのである。COPD については、喫煙率が更に影響し、長期間の喫煙となれば約 40%の方は COPD

敏な状態が治癒していなければ、なかなか咳は止まらず「薬が効かない」という経験をした方も多いのではになると言われている。おおよそ２人に１人である。しかし、COPD になっても進行が遅いため、COPD とないだろうか。
咳の種類には、大きくは「痰の出る咳」と「痰の出ない咳」の２つに診断されている人は氷山の一角しかない。症状は、咳と痰と息切れだが、ゆっくりと進むために、受診しないまま、いつのま咳の出るわけ（痰の出ない咳）分けられる。
「痰の出る咳」は、気管支の中の痰を咳によって体の外ににか進行していることが多い。咳とたばこは大きな影響を持っ脳にその情報が伝わり出すという重要な役割であることは前述の通り。具体的には、細菌の感染が原因で気管支炎や肺炎を起こしている場合だが、黄色状の痰の場合などているため、喫煙する方は、是非当院の禁煙外来に通うことを気管支が刺激に過敏になっているとお薦めする。繰り返すが、咳はありふれた症状だが、その裏で、痰が無いのに咳が出ます

は、体の外に出さなければならない状態であるために、無理に咳を止めなさまざまな病気が進行していることもある。特に、3 週間以上いほうが良い場合もある。逆に「痰の出ない咳」については、早期に気管の長引く咳は要注意し、その際は病院を受診することを強くお支の過敏な状態の原因をつき止め、積極的に咳を止めたほうが良い場合が多い。しかし、“咳”はとても辛すすめする。

い症状のひとつである。食事が取れなかったり、よく眠れなかったり体力を消費することもある。また、咳そのものも筋肉の収縮作用を伴うため、それだけでエネルギ－を消費し、体力的にも弱ってしまう。そうした場合は、痰が出ていても咳を止めたほうが良いのである。咳が長期間続くと、わき腹が痛くなるなどの症状がある。咳は、お腹の筋肉をも使うために筋肉痛が起こり、強い収縮の場合は、稀ではあるが肋骨骨折ということもある。目安として咳が３週間以上続いている場合は、早めの受診をお勧めする。また、長期間、

7/2 生

南條美穂子

さん

ゆうゆうホーム

7/22 生金子 六男さん

金上病院

咳が続くときに思わぬ病気が隠れている場合がある。気道内異物、心不全、肺結核、副鼻腔炎、肺がんなど。

7/3 生

水戸健太郎

さん

金上病院

7/22 生菅野まゆみさん

ゆうゆうホーム

7/5 生

菊地 由香

さん

金上病院

7/23 生中山 雅隆

さん

ゆうゆうホーム

7/7 生

鈴木 八重さん

金上病院

7/24 生斎籐 順子さん

金上病院

7/7 生

本田都男さん

金上病院

7/25 生小野 明美さん

ゆうゆうホーム

7/7 生

佐藤 清子さん

ゆうゆうホーム

7/26 生佐藤 洋子さん

ゆうゆうホーム

咳の患者さんに行われる検査は、まず胸部レントゲン、胸部ＣＴ撮影がある。これはまさに気管支や肺の7/9 生

鈴木 由香さん

金上病院

7/27 生

海老田 淳さん

金上病院

形態を見る検査である。それから肺機能検査（肺活量）は肺の働き具合を見る検査である。また、痰には情

7/12 生鹿又 陽子さん

金上病院

7/28 生

我妻 学さん

ゆうゆうホーム

報がたくさん詰まっており、喀痰検査では、細胞診、培養、細胞分画などにより、肺がん、肺結核、気管支7/13 生佐藤 哲也さん

ゆうゆうホーム

7/29 生藤田 幸美さん

ゆうゆうホーム

喘息などの検査が可能である。また、痰の検査を正確に行うには、良い状態の痰をとることが重要なため、7/17 生小島 敬子

さん

ゆうゆうホーム

7/30 生佐藤 宏美

さん

ゆうゆうホーム

気道内異物で印象的だった事例がある。ある冬に 40 代の男性が咳が止まらないということで受診した。気管支内視鏡にて直接見たところ毛ガニの一部が確認でき、本人へ聞くと、忘年会で深酒をしながら毛ガニを食したということで、恐らくはその時に吸い込んでしまったものと考えられた。もちろん、本人はそれが原因とは気付かずに、年が明けても咳が止まらなかった訳だが、毛ガニの一部を取り出すまで２ヶ月ほどの日々が過ぎていた事例があった。

それぞれの検査の際の注意事項をよく聞いて行うこと。
咳の原因になる病気は大きく３つに分けられる。一つは感染症であり風邪、気管支炎、肺結核などがある。