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Occupational Health Promotion Center ■□■□■□■□■□--- ２０１３／ ２／ ４--おおいた産保メールマガジン 第 ９８号
発行：大分産業保健推進連絡事務所 代表 嶋津 義久
http://www.oita-sanpo.jp/■□■□■□■□■□
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ＩＮＤＥＸ◆ 相談員の窓 ◆健康診断◆ お知らせ ◆≪第２期いきいき健康大分市民２１（案）市民意見公募募集中！≫≪大分市民公開講座「ずっと元気に！あなたの腎臓」は、１６００名の参加でした。≫≪平成２４年自殺者数は２７７６６人！（警察庁 生活安全の確保に関する統計）≫◆ 研修・セミナーのご案内（ ２月・３月 ）◆◆ 関係機関の動き◆◇+‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥+◇◆◆ 相談員の窓 ◆健康診断
基幹相談員 細川 隆文（細川内科クリニック 院長）
産業医の仕事は３管理即ち健康管理、作業管理、作業環境管理と安全衛生教育ですが、最も身近なものは健康診断を通じての健康管理、職場での健康に関する教育や安全衛生委員会での講話であると思います。私も事業所の嘱託産業医をしていますが、臨床医としてのキャリアを生かせるのはやはり健康管理であります。
健康診断は、実施は事業者の責任で行われ、判定を含め医師が行います。実施方法は最低限すべきことは厚労省令の定めがあります。重要なことは事後措置が行われて、初めて健康診断が実施されたことになり、疾病管理に留まっていてはいけません。労働者の作業、作業環境を知る必要があり、職場巡視は欠かせぬことになり、健診データを見て、要精査、要治療の指示をするだけでなく、労働者に配慮して対応を考える必要があります。
健康診断には特殊健康診断と一般健康診断がありますが、私も含めて多くの産業医が扱うのは一般健康診断であり、その中でも、定期健康診断が大部分であります。その目的は労働者の安全と健康の確保、作業関連疾患の予防であります。生活習慣病に係る４０～７４歳が対象の保険者が実施する特定健康診査とは異なりますが、現実には一般健診でも生活習慣病に関わる異常データが高率に認められ、それが過労死や作業関連疾患に密に連関しています。
作業関連疾患とは一般的には疾病の発病が非職業性のもので、作業に関連する要因により悪化する症候群を指し、高血圧症、心筋梗塞、狭心症、脳出血、脳梗塞などの脳血管疾患、気管支喘息、胃・十二指腸潰瘍、腰痛等の運動器障害、ストレス関連疾患としてうつ病、心身症、適応障害など、アルコール性肝障害、糖尿病や高脂血症、突然死（過労死）、ＶＤＴ作業障害などがあります。
健康診断の結果と共に就業区分及びその内容の意見を事業者に対し明示しなければなりません。その意見を尊重し、事業者は労働者各人に通知し、更に健康の保持に努める必要があると認められる労働者に対しては医師、保健師による保健指導を行うよう努めることになっています（安全配慮義務）。一方、労働者はそれを利用しての自己健康管理義務、健康増進義務があります。保健指導では生活指導、栄養指導、再検査、精密検査のための受診勧奨、医療機関での治療の勧奨が行われます。面接を通じて労働者の意見を聴取し、了解が得られるように努めたうえで事業者により就業上の措置が決定されるべきであります。
しばしば健康診断は疾病管理に留まっていることが多く、コミュニケーション不足が存在することは是正すべき点と思われます。
◆◇+‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥+◇◆◆ お知らせ ◆≪第２期いきいき健康大分市民２１（案）市民意見公募募集中！≫
平成２５年２月２１日（木）まで （詳しくは大分市ホームページをご覧ください。）
http://www.city.oita.oita.jp/www/contents/1353402336958/index.html≪大分市民公開講座「ずっと元気に！あなたの腎臓」は、１６００名の参加でした。≫※大分市は、国保加入者の人口透析割合が全国の政令市および中核市のワースト１位。
※簡単な検査で、将来の腎臓の状態が予測できます。７０歳台になって人口透析になる方も多いので、若い時から健康診断と事後の健康管理で健康な生活を送りましょう。
http://www.city.oita.oita.jp/www/contents/1357533640420/index.html≪平成２４年自殺者数は２７７６６人！（警察庁 生活安全の確保に関する統計）≫
１年間の自殺者数で比較すると３万人を切りましたが、自殺者はもどってきませんので、自殺者累計が２７７６６人増加しました。１人あたり３～４人の家族がいるとすると、新たに約１０万人のご遺族が増加したことになります。
※メンタルヘルス対策支援センター（産業保健推進連絡事務所）は、事業場の「こころと体の健康づくり」を無料でお手伝いしています。ぜひ、お気軽にご相談下さい。
http://www.oita-sanpo.jp/sien/index.htm◆◇+‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥+◇◆◆ 研修・セミナーのご案内（ ２月・３月 ）◆ 日時・会場は変更する場合がございます。 変更はホームページに掲載いたしますので、ご確認下さい。
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞■産業医研修★第２１回「 じん肺診断書の作成(演習) 」
日時：２月５日（火）１９：００～２１：００
講師：津田 徹（ 霧ヶ丘つだ病院 院長 )大神 明（産業医科大学産業生態科学研究所作業関連疾患予防学 教授）
会場：中津市医師会
単位：実地２★第２６回「 ストレスと病気 -心身症について- 」
日時：２月１８日（月）１８：３０～２０：３０
講師：今井 浩光（ 大分大学医学部臨床薬理センター 心身症外来 外来医長 )会場：アイネス ２階 大会議室

単位：専門２
産業医研修のページ
http://www.oita-sanpo.jp/New/study/doctor.pdf∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞■衛生管理者等研修★第２３回「 職場における健康診断の考え方 」
日時：２月２０日（水）１４：００～１６：００
講師：明石 光伸（ 大分県地域成人病検診センター 所長 )会場：コンパルホール ３０５ 会議室★第２４回「 生活習慣病予防や労働能力の向上に着眼した健康増進活動の実態 」
日時：２月２６日（火）１４：００～１６：００
講師：太田 雅規（産業医科大学産業生態科学研究所健康開発科学研究室 准教授)
会場：コンパルホール ３０５ 会議室
衛生管理者・安全衛生担当者・事業主等研修（看護職含む）のページ
http://www.oita-sanpo.jp/New/study/eisei.pdf∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞■カウンセリング研修★第１１回「 積極的傾聴のグループワーク 」
日時：２月１２日（火）１８：３０～２０：３０
講師：渡嘉敷 新典（ シニア産業カウンセラー )佐用 槙子（ 産業カウンセラー )会場：アイネス ２階 大会議室
★第１２回「 事例検討（メンタルヘルス不調） 」
日時：３月１２日（火）１８：３０～２０：３０
講師：渡嘉敷 新典（ シニア産業カウンセラー )会場：アイネス ２階 大会議室
カウンセリング研修のページ
http://www.oita-sanpo.jp/New/study/cau.pdf∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞■全職種対象研修★第３回「 メンタル不全者への対処方法について 」
日時：２月６日（水）１５：００～１７：００
講師：田吹 好美（ 翔労働衛生コンサルタント事務所 所長 )会場：コンパルホール ３０５ 会議室

全職種対象研修のページ
http://www.oita-sanpo.jp/New/study/all.pdf∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞■ＡＥＤ（自動体外式除細動器）体験研修★第２回「 心肺蘇生法とＡＥＤの実技研修～ＪＲＣ蘇生ガイドライン２０１０による～ 」
日時：３月６日（水）１５：００～１７：００
講師：田吹 好美（ 翔労働衛生コンサルタント事務所 所長 )会場：コンパルホール ３０５ 会議室
ＡＥＤ（自動体外式除細動器）体験研修のページ
http://www.oita-sanpo.jp/New/study/aed.pdf
受講お申し込みはこちらのページから
http://www.oita-sanpo.jp/New/study/index.html∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞◆関係機関の動き（詳細についてお知りになりたい場合は担当する機関等へ直接お問い合わせ下さい。）≪厚生労働省≫【石綿ばく露作業による労災認定等事業場に対する労災補償制度などについての周知要請】～６３０事業場に対して要請文を送付～（厚生労働省労働基準局労災補償部補償課）
http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r9852000002sbhf.html【除染等業務を実施している事業者に対する監督指導の状況等について】
福島労働局管下の労働基準監督署がこれまで２４２事業場（平成２４年１２月末日現在）に対して監督指導を実施しており、そのうち１０８事業場に労働基準法や労働安全衛生法等の関係法令に違反が認められた、とのことでした。（労働基準局監督課）
http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r9852000002szf4.html≪自殺予防対策など関係機関≫◇大分県 豊の国こころの“ホッ”とライン
http://www.pref.oita.jp/uploaded/attachment/160751.pdf○大分いのちの電話（０９７）５３６－４３４３・毎日２４時間対応◇よりそいホットライン（２４時間対応 通話料無料 ０１２０－２７９－３３８）「生活や暮らしに関する相談」、「死にたいほどのつらい気持ちを聞いて欲しい」、他の相談に対応。（外国語による相談も可能）http://279338.jp/◇厚生労働省 こころの耳 http://kokoro.mhlw.go.jp/◆◇+‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥+◇◆※メールアドレスの変更、配信停止、ご意見・ご感想は、info@oita-sanpo.jp までお願い致しております。

皆様のご意見をお待ち致しております。
今月も最後までお読みいただきまして、ありがとうございました。
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