01医師往来
2020.8

はじめまして！ 2 0 2 0年６月〜７月に入職した医師です。

no.188

おつかれさまでした！

2020年6月〜7月に退職した医師です。

連携医療・緩和ケア科

鳥崎
小児科
てら まち

小児外科

よう ぞう

寺町 陽三

02

あまね

鴨打 周

まつ ざか

すぐる

松坂 俊

精一杯頑張ります。 なるべく早く慣れてよろしくお願い致し 貢献したいと思いまます。
す。よろしくお願いします。

内科 専攻医総合診療科 専攻医

い ぜ な じゅんや

あさのともや

伊是名 純弥 浅 野 智 也

内科 専攻医
かな ざわ

ゆう

金澤 悠

内科 専攻医たか はしゆう すけ

高橋 佑輔

no.
188

小児科

向井特集

知っておきたい尿路結石 〜幅広い年代で注意が必要〜

純平

一生懸命がんばりたいと思います。
よろしくお願い致します。

編 集・発 行 飯 塚 病 院 広 報 課

企業や団体、個人の方々から当院の職員に向けてマスクや千羽鶴、激励のお手紙などさまざまなご支援、ご寄贈をいただきました。あたたかいお心遣いの数々に、職員一同心より感謝申し上げます。

８10日

新 型 コ ロ ナ ウ イルス 感 染 防 止 に 関 す る
た くさん の ご 支 援 を い た だ き ました

2 0 2 0 年︵ 令 和２年 ︶ 月

どうぞ宜しくお願い致します。

かも うち連携医療・緩和ケア科哲平

印 刷 マツオ印 刷 株 式 会 社

夏は尿路結石に要注意！
（一財）
村上財団（ピースウィンズ・ジャパン、ARROWS）／三洋ビル管理㈱／中国 アリババグループ／ヤフー㈱／トヨタ自動車九州㈱／東洋羽毛九州販売㈱福岡営業所／飯塚市、嘉麻市、桂川町、各行政機関／漢方診療科・田原部長の関係者様／飯塚市 M.S.様／飯塚市 H.K.様／㈱ファーストリテイリング（日本看護協会経由）／吉岡徳仁デザイン事務所（日本看護協会経由）／㈱ファンケル イオンモー
ル福岡（日本看護協会経由）／㈱久原本家グループ／桂川町立桂川中学校／川元 剛様（パスドゥーロ フットサル・サッカースクール代表）／加納誠也選手（ライジングゼファー福岡所属 ※寄付当時）／有吉辰也選手（飯塚オートレース所属）／飯塚市立飯塚東小学校／
Yahoo!基金／飯塚病院 OB（順不同・敬称略）〒8 2 0 - 8 5 0 5 福 岡 県 飯 塚 市 芳 雄 町 3 - 8 3
Q Rコードから検 索できます

ホームページ

ブログ

Tel.0948-22-3800（代表）

尿路結石で突然激しい痛みに襲
われ動けなくなり救急車で運ばれ病状が悪化して命に関わる危険性もあります。

た、というのはよく聞く話です。
「た近年、日本では患者数が急増しかが結石」と思われている方が意外ており、中でも若い年代の患者さんに多いのですが、尿が通過する尿路が増加していると言われています。に石ができて、途中でひっかかると特に、汗をかきやすく、尿の濃度猛烈な痛みが起こります。
尿路結石に伴って尿路感染症を起こす場合もあり、場合によってはが高くなる夏の季節には尿路結石になる確率が高くなるため、注意が必要です。

特集

知っておきたい尿路結石〜幅広い年代で注意が必要〜

治療法についてよど

1.6 倍（1965 年の 3 倍）
年間罹患率
（人口 10 万人対）

腎結石
尿管結石

0

尿道43.7
24.3

91.6

75.7

65.7

53.4

40.8

31.7

80.9

79.3

体外衝撃波砕石術（ESWL）
体の外から衝撃波を当て結石を割る
けいにょうどうてきけっせきさいせきじゅつ

尿道から細い内視鏡を入れ、レーザや46.1

空気衝撃波などの砕石装置で砕石する
けい ひ てきじん

1965 年

1975 年

1985 年■男性■女性

1995 年

2005 年■全体にょうかんさいせきじゅつ

経皮的腎・尿管砕石術（PNL）
背中に小さな穴を開け、結石を砕石する

開腹手術（出典：日本泌尿器科学会，他編．尿路結石症診療ガイドライン 2013 年版．
第２版．金原出版；2013．p.3）ています。
最近では、尿路結石も生活習慣病のひとつという考え方が広ま っ て い ま す。近 年、若 い 世 代の肥満が増えていると言われていますが、肥満気味でジャンクなど

日本泌尿器科学会泌尿器科専門医
専門分野：
泌尿器科一般予防が肝心尿路結石は生活習慣病のひとつ
フードが大好きなお子さんでは結石ができやすい傾向にあると言われています。

尿路結石は、何よりも予防することが大切です。バランスの整った食事を心がけ、水分を十分に摂り、運動すること、要するにメタボリックシンドロームの改善が結石の予防につながる

直敬

上部尿路結石の年間罹患率

日本では 1965 年の調査と比較して、この 40 年間で年間罹患率 が 約 3 倍 に 増 加（右 上 グ ラ フ参照）しており、男性では 7 人に1 人が、女性では 15 人に 1 人が一生に一度は罹患すると言われ日本泌尿器科学会泌尿器科専門医
日本泌尿器科学会指導医
日本泌尿器内視鏡学会泌尿器腹腔鏡技術認定医
手術支援ロボットダヴィンチ
サージカルシステム認定医
専門分野：
泌尿器科一般、泌尿器科腹腔鏡手術

経尿道的結石砕石術（TUL）

郡家

膀胱結石

134

117.5
63.8

50

たいがいしょうげき は さいせきじゅつ

1.2 倍

100

膀胱
尿道結石

1.2 倍

尿管サンゴ状結石

尿路結石の治療法

192

直樹

1.3 倍

200150日本泌尿器科学会泌尿器科専門医
日本泌尿器科学会指導医
日本泌尿器内視鏡学会泌尿器腹腔鏡技術認定医
専門分野：
泌尿器科一般泌尿器科腹腔鏡手術

森

腎臓泌尿器科診療部長

せん つう哲匡

感染や腎臓の機能障害などが生じます。
激しい痛みのため動けずに救急車で運ばれてくることも多く、あらゆる病気のなかでも尿路結石の痛みは最大級に激しいとも言われています。

形成された石が尿管を下っていくときにひっかかって尿が流れなくなると、痛みを感じるようになります。その痛みは疝痛と呼ばれ、転げ回るほどの激痛を伴うことがあるほか、血尿や吐き気といった症状が現れることもあります。
また尿が下流に流れないと上流でたまり淀んでしまうため、尿路日本泌尿器科学会泌尿器科専門医
日本泌尿器科学会指導医
日本小児泌尿器科学会認定医
専門分野：
泌尿器科・小児泌尿器科

宮嶋

腎臓・尿管・膀胱・尿道など
尿 の 通 り 道 を「尿 路」と い い ますが、尿の成分の一部が結晶化して石のようにかたまり、尿路のいずれかの箇所にとどまったものを「尿路結石」といいます。
石ができる部位によって腎結石、尿 管 結 石、サ ン ゴ 状 結 石、膀 胱結石、尿道結石などに分類されます（左下図参照）。

泌尿器科部長尿路結石とは雄一

い てご紹介します。

Quanta社製）を導入しました（右下写真参照）。
大 き な 特 徴 は、破 石 能 力 がアップしたことと、結石を粉状にまでできるようになったことです。それにより、短時間で砕くことができ、施術時間は数分の１となりました。また、施術回数も減少し、従来の機器に比べ、患者さんの負担も大幅に軽減することができます。
尿路結石の治療の他、前立腺肥大症の治療においても安全性、有効性が実証されており、より迅速に、繊細な治療を提供できるようになりました。
当科受診の際には紹介状が必要ですので、まずはかかりつけ医にご相談ください。

中島

今回の特集では、夏に多い疾患の一つ「尿路結石」の原因や症状、当院での治療方法につ

一般的には、4 ㎜以下の結石は自然に排石（おしっこと一緒に出る）される可能性が高いので、排石を促す薬物治療を行います。
4 ㎜より大きい結石の場合には、体外衝撃波砕石術（ESWL）や内視鏡治療が選択されます。
治療方法は、病気の状態（結石の位置、大きさなど）や患者さんの状況により変わります。
当院の治療は、ガイドラインに沿って治療回数の減少と低侵襲を考え、積極的な内視鏡手術（TUL、PNL）を導入し、体外衝撃波結石破砕術（ESWL）を組み合わせる形で、トータルな治療を目指しています。
この度当院では、経尿道的結石破砕術（TUL）のレーザで破砕
す る タ イ プ の Cyber Ho レ ー ザ（ホルミウムヤグレーザ、イタリア

当院泌尿器科の医師と専門医資格のご紹介ということになります。
近年は生活習慣病予防のため、特定健診を受けることを国も推進していますので、健診を受けるときには、結石も一緒に調べてもらうことをお勧めします。

当院泌尿器科の特徴や診療実績、外来担当スケジュールに関しては、ホームページで詳しくご紹介しています。
ぜひご覧ください。