グループホーム 顔なじみ
（認知症対応型共同生活介護・介護予防認知症対応型共同生活介護）
重 要 事 項 説 明 書
１．事業主体概要
事業主体名

社会福祉法人えびの明友会

代表者名

理事長 桑原健悟

所 在 地

宮崎県えびの市大字榎田 579 番地３６

他の介護保険関連の事業

特別養護老人ホーム・短期入所生活介護・養護老人ホーム

２．ホーム概要
ホ ー ム 名目

的

運営方針について

運営方針（介護予防）

グループホーム顔なじみ
本事業は、認知症によって自立した生活が困難になった利用者及び日常生活上の基本動作がほぼ自立し、状態の維持・改善可能性の高い利用者に対して、家庭的な環境のもとで、食事、入浴、排泄等の日常生活の世話及び日常生活の中での心身の機能訓練を行うことにより、安心と尊厳のある生活を、利用者がその有する能力に応じ可能な限り自立して営むことができるよう支援することを目的と致します。
１ 本事業所において提供する認知症対応型共同生活介護（介護予防認知症対応型共同生活介護）は、介護保険法並びに関係する厚生労働省令、告示の趣旨及び内容に沿ったものと致します。
２ 利用者の人格を尊重し、常に利用者の立場に立ったサービスの提供に努めるとともに、個別の介護計画を作成することにより、利用者が必要とする適切なサービスを提供致します。
３ 利用者及びその家族に対し、サービスの内容及び提供方法についてわかりやすく説明致します。
４ 適切な介護技術を持ってサービスを提供致します。
５ 常に、提供したサービスの質の管理、評価を行います。
１ 利用者の心身機能の改善、環境調整等を通じて、利用者の自立を支援し、生活の質の向上に資するサービスの提供を行います。
２ 利用者の意欲を高めるような適切な働きかけを行います。
３ 利用者の自立の可能性を最大限引き出す支援を行います。

ホームの管理者

松田光江・下堀徳宏・勘場則行

開設年 月 日平成１５年１２月１日
1

保険事業者指定番号

４５７０９００１８５〒889‐4243 宮崎県えびの市大字榎田 579 番地 36（電話） 0984‐25‐4557 （FAX）0984‐35‐1480

所在地
電話・FAX 番号

延床面積： 984.40 ㎡

建 物 概 要構造：木造平屋建て

緊急対応方法

入院や休日夜間等における協力医療機関（桑原記念病院）の協力体制（主な設備）３ユニット
（内面積）
A棟
浴室
1 室 6.0
浴室
脱衣所
1 室 10.50
脱衣所
台所
1 室 20.95
台所
居間･食堂
個室
トイレ
職員休憩室
相談室

1室
1室
1室
1室
1室

111.45
11.0
18.5
20.69
12.0

居間･食堂
個室
トイレ
和室

B棟
1室
1室
1室

3.0
10.2
17.39

1室
1室
1室
１室

131.88
11.0
15.54
11.6

浴室
脱衣所
台所

C棟
1室
1室
1室

3.0
10.20
17.39

居間･食堂
個室
トイレ
和室

1室
1室
1室
１室

105.28
11.0
15.54
7.2

３．職員体制（主たる職員）
管理者・・・３名（計画作成担当者兼務）松田光江（A 棟）下堀徳宏（B 棟）勘場則行（C 棟）
介護支援専門員・・・１名
下堀徳宏
看護師・・・１名
看護・介護従事者・・・２0 名以上（パート勤務者含む）※ 介護福祉士・ヘルパー等の有資格者を、各棟に配置しています
４．勤務体制
昼間の体制
夜間の体制

常 勤 職 員：早出・日勤・遅出の勤務体制
非常勤職員：早出・日勤・遅出の時間帯勤務体制
夜間勤務者

３名体制

５．利用状況
利用者定員数１ユニット当たり定員 ９名 （ユニット数：３ユニット）総定員 27 名

６．ホーム利用にあたっての留意事項
１）共同生活になりますので守ってほしい事＊ 施設の清潔、整頓、その他環境衛生の保持にご協力下さい。
＊ 施設もしくは備品を大切に取り扱って下さい。
＊ 毎日の生活を規則正しく行い、他の入居者や職員との共同生活にご協力下さい。
＊ 喫煙は、喫煙室以外ではご遠慮いただき、火災防止にご協力下さい。ご面会の方々もご協力お願い致します。
＊ 他者とのトラブルがないよう心掛けて下さい。
2２）外出・外泊について＊ 外出・外泊は自由にできます。事前に職員に申し出て下さい。
＊ 外出・外泊は申請用紙に記入して下さい。
＊ 外出・外泊中の事故等は十分注意して下さい。
＊ 外出･外泊期間に変更がある場合は、お早めにご連絡下さい。
３）面会について＊ 面会される方は、面会簿のご記入をお願い致します。
＊ 面会時間
午前９時～午後９時まで
平日、土・日・祭日にかかわらずご来訪下さい。
消灯９時となっておりますのでご協力下さい。
＊ 入居者の健康管理及び事故防止のため、お渡しになる品物はあらかじめ職員に相談して下さい。
食中毒等の防止のため、入居されている方々への飲食物や酒類の持ち込みはご遠慮して下さい。
＊ 面会される場合には、手洗い･消毒等のご協力をお願いします。
＊ 防火及び危険防止のため、マッチ、ライター等の持ち込みは絶対行わないようにして下さい。
＊ 居室内、廊下等は禁煙になっております。ご遠慮下さい。
４）預かり金について＊ 入居者の希望される物（おやつ等）を職員と一緒に買い物に行ったり又病院受診代など家族の方の代理にて行う為、月１万円程度お預かり致します。管理につきましては、当法人預り金規程に基づき、各入居者別の出納帳に記入、若しくはコンピューター管理において、いつでも家族の方へ提供致します。また、定期的に家族の方へ郵送にて報告致します。（年４回程度）
尚、本人持ちのお金につきましては、一切の責任を負いませんのでご了承下さい。
５）その他＊ 詳細につきましては、顔なじみのご利用案内をご確認下さい。
７．サービス及び利用料等
食事・排泄・入浴(清拭)・着替えの介助等の日常生活上におけるお世話
日常生活の中での機能訓練、健康管理、相談・援助等
上記については包括的に提供され、下記の表による要介護度別に応じて定められた金額（省令により変動有り）が自己負担となります。
保険給付サービス 但し、入居後 30 日に限り、下記金額に 1 日あたり 30 円割増になります。
※ また、当ホームは入居者の急変、夜間における緊急時に備え医療機関等との 24時間連携体制を整えております。重度化の入居者に対して、看取り介護に関する対応も致します。
医療連携体制加算として 1 日 39 円割り増しになります。
基本料金 （1 日あたりの自己負担分）※金額は１割負担での金額で、例示しております。

1．認知症対応型共同生活介護費

要介護１････ 752 円
要介護２････ 787 円
要介護３････ 811 円
要介護４････ 827 円
3

要介護５････ 844 円★要支援２・・・748 円
2．初期加算30 円（入居後 30 日間に限る。）

3．医療連携体制加算（Ⅰ）

39 円

4．サービス提供体制強化加算 （Ⅱ）（Ⅲ）

18 円 介護福祉士 60％以上
6 円 介護福祉士 50％以上・常勤職員 75％以上・勤続 7
年以上 30％以上

５．利用者の入退院支援

２４６円／日（６日限度）

６．認知症ケア加算（Ⅰ）

３円※利用者負担金割合について、これまでは１割又は一定以上の所得のある方は２割としていましたが平成３０年８月から６５歳以上の方（第一号被保険者）であって、現役並みの所得のある方には費用の３割をご負担頂くことになります。
介護保険からの給付額に変更があった場合、変更された額に合わせて、ご契約者の負担額を変更します、又上記基本サ－ビス費のほかに、加算が発生した場合は自己負担額に追加されます。
７．介護職員処遇改善加算（Ⅰ）
介護に必要な労働力確保のための観点から、厚生労働大臣が定める基準に適合している介護職員等の賃金の改善等を実施しているものとして、都道府県知事に届け出た指定地域蜜着型施設となるため、介護職員処遇改善加算として所定単位数（介護保険の基本料金と加算料金を足した金額）に１１．１％を加算します。
8.ベースアップ等支援加算
厚生労働省が定め施行される制度で、コロナ克服と超高齢化社会を迎えるにあたり人材確保に向けた経済対策の取り組みの一環となります。職員の定着率の向上とサービスの質を維持するために所定単位数（介護保険基本料金と加算料金を足した金額）に 2.3％を加算します。
その他の利用料種類

内容・居室の利用料は月額となっております。
・月の途中での入居や退居につきましては、居室の提供料（家賃）ご利用日数分の請求とさせていただきます。
光熱費

おむつの提供料

食材の提供料・電気、ガス代

利用料

25,000 円／月額200 円／日 （6，000 円/30 日の月）

・利用者のご希望に応じて提供します。

・食材の材料費の請求となっております。
（外出･外泊時でご利用者本人が不在の場合は請求致しません。）

4・個人持込可・中敷おむつ、尿とりパッド等、施設でも準備できます（有料）（内訳） 朝食 214 円/日
昼食 323 円/日
夕食 323 円/日

理美容サービス費

当顔なじみで行われる場合
・ご家族や職員との外出時に美容室へ直接・理容サービス出向いてもらっております。
実費
・定期的に美容室のボランティアによる美容・美容サービスサービスを行っており、予約が必要です。
実費

教育娯 楽 費・当顔なじみでは、教育娯楽に関する費用は無料となっております。

無料

身の回り品費・身の回り品につきましては、別途いただいております。

100 円／日額

9．苦情等申立先

当施設ご利用相談室

窓口担当者： 松田光江・下堀徳宏・勘場則行
ご利用時間 毎日午前 8 時 30 分～午後 5 時 30 分
ご利用方法 電話 ０９８４－２５－４５５７
FAX ０９８４－３５－１４８０＊ 管理者不在等にて連絡が取れない場合は、同一法人内の介護老人福祉施設職員にて対応もいたします。０９８４－３５－２６６７(あけぼの園)＊ 各玄関に苦情相談を受けるご意見箱を設置しております。
又、以下の機関へ直接ご相談もできます。
〇各市町村の介護保険課（えびの市 ０９８４－３５－１１１１）（小林市
０９８４－２３－１１１１）（高原町
０９８４－４２－２１１１）（湧水町
０９９５－７５－２１１１）◎国民健康保険団体連合会（０９８５－３５－５３０１）◎宮崎県社会福祉協議会（０９８５－６０－０８２２）◎第三者委員柳田和幸
えびの市榎田 （３５－００３４）
武田クミ子
えびの市原田 （３３－２５１６）

10．協力医療機関
医療機関の名称

医療法人相愛会 桑原記念病院

院長名

野村 耕一

所在地

宮崎県小林市細野１６７

電話番号

０９８４－２２－４１３８

契約の概要

入居者の病状の急変等に対応するため、入居者の健康状態及び疾病等について、必要・密接な連携を取り、常時診療可能となる体制となっております。
（他のかかりつけ医での通院も可能となっております。）

511．事故発生時の対応方法について＊ 利用者に対する（介護予防）認知症対応型共同生活介護等の提供により事故等が発生した場合には、市町村、利用者の家族に連絡を行うとともに、必要な措置を講じます。
事故については、事業所として事故の状況、経過を記録し、原因の分析、再発防止の為の取り組みを行います。
また、利用者に対する（介護予防）認知症対応型共同生活介護等の提供により賠償すべき事故が発生した場合は、損害賠償を速やかに行います。
尚、当施設は賠償責任保険に加入しております。
12．虐待の防止について＊ 事業者は、利用者等の人権の擁護・虐待の防止等の為に、次に掲げるとおり必要な措置を講じます。
（1）成年後見制度の利用を支援します。
（2）苦情解決体制を整備しています。
（3）虐待防止のための対策を検討する委員会を定期的に開催するとともに、その結果について従業者に周知徹底を図ります。
（4）虐待の防止のための指針を整備します。
（5）虐待を防止のための従業者に対する研修を定期的に実施します。
（6）前 3 号に掲げる措置を適正に実施するための担当者を置きます。
（7）従業者が支援にあたっての悩みや苦労を相談できる体制を整えるほか、従業者が利用者等の権利擁護に取り組める環境の整備に努めます。
13．身体拘束について＊ 事業者は、原則として利用者に対して身体拘束を行いません。ただし、自傷他害等のおそれがある場合等、利用者本人または他人の生命・身体に対して危険が及ぶことが考えられる時は、利用者に対して説明し、同意を得た上で、次に掲げることに留意して、必要最小限の範囲内で行うことがあります。その場合は、身体拘束の内容、目的、拘束の時間、経過観察や検討内容を記録します。
14．運営推進会議の設置＊ ケアの質の向上や地域に開かれた事業運営を確保する目的として、利用者の家族や地域の関係者等を含めた「運営推進会議」を設置し、概ね２ヶ月に１回以上、運営推進会議に対し活動状況を報告し、評価を受けるとともに、必要な要望、助言等を聞く機会を設けます。
15．非常災害時の対策
非常時の対応別途定める「顔なじみ 消防計画」にのっとり対応を行います。

非常時の訓練等別途定める「顔なじみ 消防計画」にのっとり、年 2 回夜間及び昼間を想定した避難訓練を、入居者も参加して実施します。

防火設備

設備名称

個数等

設備名称

個数等

スプリンクラーあり

防火扉なし

自動火災報知器あり

屋内消火栓あり

誘導灯あり

非常通報装置あり

ガス漏れ報知器あり

漏電火災報知器あり

6非常用電源なし

消火器あり

カーテン、布団等は防炎性能のあるものを使用しております。
※防火管理者（下堀徳宏）

令和 4 年 10 月 1 日改正

7令和（事業者）

年月日

社会福祉法人えびの明友会
事業者名

グループホーム

住宮崎県えびの市大字榎田５７９番地３６

所

顔なじみ

説明者名

印

私は、本書面に基づいて重要事項の説明を受けたことを確認します。

（利用者）
住

所

氏

名

住

所

氏

名

印

（利用者代理人）

印
続柄（）（身元引受人）
住

所

氏

名

印
続柄（8）