（市川市認知症ケアパス）

市川市認知症ｶﾞｲﾄﾞﾌﾞｯｸ
（概要版）

こんなことありませんか？
理解・判断力が衰える

物忘れがひどい●同じことを何度も言う・聞く●いつも探し物をしている●料理・計算・運転などのミスが増えた●新しいことが覚えられない

人柄が変わる

場所・時間がわからない●約束の日時や場所を間違える●慣れた道でも迷うことがある●些細なことで怒りっぽくなった●気遣いがなくなり頑固になった

意欲がなくなる

不安感が強い●ひとりになると怖がったり寂しがる●外出時に持ち物を何度も確かめる●身だしなみをかまわなくなった●趣味や好きなテレビに興味を示さなくなった

参考：公益社団法人 認知症の人と家族の会「家族が作った「認知症」早期発見の目安」

認知症は自覚しにくいこともあり、早期発見には周囲の気付きが大切になります。初期症状は様々ですが、上のような様子がいくつか見られる場
合は、早めにかかりつけ医等に相談してみましょう。

令和５年４月市川市 地域包括支援課

認知症とは認知症とは、いろいろな原因で脳の細胞が傷ついたり働きが悪くなることによりさまざまな障害が起こり、日常生活に支障がでている状態を指します。
脳血管疾患

変性疾患

脳の血管がつまって一部の細胞が死ぬ

脳の細胞が少しずつびまん性に死んで脳が委縮する

加齢による物忘れとの違い加齢による物忘れは体験の一部を忘れるのに対して、認知症では体験そのものを忘れてしまいます。
加齢による物忘れ

何を食べたかしら？

認知症の物忘れお昼ごはん食べてないわ！

認知症の種類認知症は原因となる病気によっていろいろな種類があり、あらわれやすい症状も異なります。有症者数が多いのは以下の４つです。
アルツハイマー型認知症

最も多い

レビー小体型認知症

脳の神経細胞に異常なタンパク質がたまり、脳が萎縮することで発症します。記憶障害から始まり、緩やかに進行します。

レビー小体という異常なタンパク質の塊が脳にたまり発症します。妄想や幻覚、手の震えといった症状があらわれ、症状に変動がみられます。

前頭側頭型認知症

血管性認知症前頭葉と側頭葉のいずれか又は両方に萎縮がみられます。感情の抑制がきかなくなる精神症状や行動障害などの症状が特徴です。

脳梗塞や脳出血などにより、脳細胞の一部が壊れて発症します。障害部位によって症状が異なり、再発により段階的に進行します。

軽度認知障害（MCI）

若年性認知症

本人、家族が認める物忘れはあるものの、日常生活は自立している状態です。
この段階で治療を始めたり生活習慣を整えることで、認知症への移行を防ぐことが期待できます。

仕事でミスが重なったり、家事がおっくうになっても、疲れや更年期症状などと思い診断が遅れることがあります。
経済的問題や家庭内の問題が発生しやすいため、早めにかかりつけ医等に相談することが大切です。

64歳以下で発症する認知症の総称

認知症の症状
認知症の症状は大きく、脳の細胞が壊れて直接起こる「中核症状」と、中核症状に伴って現われる「行動・心理症状（BPSD）」の２つに分けられます。

主な中核症状実行機能障害記憶障害？ 新しいことが覚えられない物事を段取りよく進めることができない

以前のことが思い出せない見当識障害

時間・場所・人との関係性の判断がつかなくなる

原因を考えて、対応や環境を工夫することが大切です・・・

理解・判断力の障害

考えるスピードが遅くなる

本人の身体状況、生活環境、心理状態などが影響して現れます

主な行動・心理症状（BPSD)

幻覚（幻視・幻聴）

誰かいる！

不穏・興奮

妄想

盗られた！

行方不明

うつ状態

はあ…

不安・焦燥
何だか
不安…

何だと！

認知症の人への接し方
認知症の人だからといって付き合い方を変える必要は基本的にはありません。
記憶や判断力の低下などで日常生活に様々な支障が起こり、本人が戸惑い、不安に感じていることを理解し接することが大切です。
基本姿勢
認知症の人の気持ちを理解し受け入れる
否定しない

無理に説得しようとせず、本人なりの理由や気持ちを理解しましょう。

急がせない

急がせると余計に混乱してしまいます。本人のペースに合わせてゆっくり接しましょう。

自尊心を傷つけないできないことを責めず、それとなく手助けし成功体験に結び付けるような支援が大切です。

認知症は早期診断と早期対応が大切です
まずは、普段から診てもらっているかかりつけ医に相談しましょう。必要であれば専門医を紹介してもらえます。一般的には神経内科、精神科、心療内科、脳外科、あるいは「もの忘れ外来」というような専門外来で診てもらえます。
●早期診断のメリット
治療可能な場合や一時的な症状の可能性があります

進行を遅らせることが可能な場合があります

今後の生活に備えることができます

正常圧水頭症・慢性硬膜下血腫・栄養状態・薬やアルコールに関連するものなど

軽度認知障害 (MCI) のうちに対応することで、その後の症状が緩やかになったり、維持することが期待できます。

症状が軽いうちに、認知症やさまざまな制度・サービスの情報を得ることで、今後の生活の見通しを立てられます。

早めに相談してください。

市川市認知症ケアパス～認知症の進行と容態に応じた適切なサービスの流れ～

初 期

中《支援のポイント》
・ものの置き場所を忘れ、探すこ ・本人の不安や心の葛藤に寄り添い、にこやかに接しましょう。とが多くなった。
・できることに取り組めるよう、・同じものばかり買ってくる。
さりげなく手助けしましょう。
・お金の計算ができなくなった。
・些細なことで怒りっぽくなった。 ・周囲に見守り、支援してくれる人を見つけましょう。

・食事をしたことを忘れる。
・季節や場面に合った服装ができない。
・ATM等でお金がおろせない。
・外出するとひとりで帰れない。

就労
ボランティア

初期の生活を無理のない範囲で続けましょう《よくみられる症状》

社会参加

自治(町)会
地域の活動
高齢者クラブ
いきいきセンター てるぼサロン（地区社協事業）

医療服薬支援専門医

総合支援

早めに相談しましょう

介護
生活支援

住まい

かかりつけ医

介護保険の申請
・介護保険課・高齢者サポートセンター

権利擁護（ケアマネジャー）

介護予防サービス等の利用(高齢者サポートセンター等）

ひとり暮らし高齢者への訪問(地域共生課)

居宅介護支援事業所
適切な介護サービス

配食サービス※対象条件あり施設で暮らすケアハウス・有料老人ホーム
サービス付き高齢者向け住宅など見守ってくれる人がひとりでも多い方が安心ね。

総合事業（通所型サービス）

介護保険サービスを上手に利用しましょう

介護保険の利用
介護サービスの利用

自宅で暮らす介護保険や地域の助け合いサービスなど(ケアマネジャー・高齢者サポートセンター)

かかりつけを持ちましょう

認知症初期集中支援チーム

市内15カ所
介護保険サービスについて知っておきましょう

地域の支援
家族支援
・認知症カフェ見守り・認知症支援サポーター

かかりつけ薬局

かかりつけ歯科医

高齢者サポートセンター《よくみられる症状》

介護保険の利用
自宅で：訪問介護通いで： デイサー
施設で： ショートス

自宅で暮らす 介護保険を利用し生活・福祉用具環境を整え・住宅改修ます

高齢者見守り支援事業
配食サービス ※対象条件あり

行方不明高齢者の早期(地域包括支援課・高齢者サポートセンター)

登録者に行方不明高齢

てるぼサポート(福祉サービス利用援助事業)
手続きや財産の管理などの相談・支援 (市川市社会福祉協議会)(市川市メール情報配信サ

成年後見制度 任意後見制度・法定後見制度
判断能力が十分でない方が不利益を被らないよ●受診する際のポイント※お薬手帳があれば持参しましょう

医師の診断には、ふだんの本人の様子を知っている家族の話が役立ちます。 あらかじめメモにして整理しておくとよいでしょう。
市川市医師会ホームページ
認知症への取り組み・認知症とは・認知症相談医□ いつからどのような症状があるのか□ 困っていること□ これまでかかった大きな病気や手術•入院歴□ 服用中の薬や服薬状況●認知症と診断されたら「認知症」という疾患を理解し、認知症ケアパス（下表）を参考にどのように対応していけばよいかを知りましょう。
高齢者サポートセンターに相談するのもよいでしょう。

適切な治療

様々なサポートの活用

心身機能の維持

家庭での過ごし方◆この表はアルツハイマー型認知症の進行と症状をもとに作成しています。
◆支援の分類はあくまで目安です。記載がない時期でも利用できる場合があります。

期《支援のポイント》
・否定したり説得しようとせず、まずは話を聞いて、本人の気持ちを理解し対応しましょう。
・生活上の困難が現われる時期です。
ひとりで抱え込まず、早めに周囲に相談しましょう。

中期以降《よくみられる症状》
・日常生活の様々な場面で手助けが必要になる。
・言葉で気持ちを表現したり理解することが難しくなる。
・思うように動けなくなり寝ている時間が増える。

手伝ってもらうことが増えるけれど、できることは続けていきたいな。
症状は変化します。日々の状況を医師に伝えるようにしましょう。

小規模多機能型居宅介護・訪問看護など
ビスやデイケアテイ

通所を中心に訪問・泊まりのサービスを組み合わせて利用します。

施設で暮らす・特別養護老人ホーム(要介護3以上)など

自宅で暮らす

在宅医療・介護
自宅に来てもらうケアマネジャーが在籍し、の利用を手助けします。

訪問診療
訪問歯科診療訪問看護
訪問リハビリテーション
通う・泊まる
デイケア・デイサービス
ショートステイ認知症対応型
グループホーム

発見の取り組み《支援のポイント》
・本人が安心し、心地よいと感じる生活に近づけましょう。
・家族だけで抱え込まず、医療・介護サービスを利用しましょう。
・介護者の交流会に参加するなど、相談先を複数持つと安心です。

できるだけ住み慣れた自宅で暮らしたいな。

医療・介護の専門職が連携し在宅生活を支えます。
居宅介護支援事業所
ケアマネジャーが容態に応じた介護保険サービスの利用を支援します。
紙おむつの配布 ※対象条件あり
訪問理髪サービスなど

高齢者向け住宅・施設で暮らすービス)

者の情報をメール配信します
財産管理・契約など

うに成年後見人等が支援する制度

特別養護老人ホームサービス付き高齢者向け住宅
有料老人ホームなど

自宅以外で安心・安全に暮らせるところはどこか、相談してみよう。

相談できる窓口とサポート認知症に不安を感じたとき、本人、家族、周囲の人が相談できる窓口の存在を知っておくことが大切です。
高齢者サポートセンターと連携し支援します
認知症初期集中支援チーム

医療・認知症専門医
・かかりつけ医・認知症疾患医療センター

介護・在宅サービス・施設サービス・地域密着型サービス

相談

地域の居場所

事前に知っておきたい情報相談

相談

社会福祉協議会生活サポート

相談・認知症カフェ・介護家族交流会
高齢者サポートセンター

・成年後見制度・日常生活自立支援事業（地域包括支援センター）

地域における高齢者の最初の相談窓口です
相談窓口とサポート
高齢者サポートセンター

事業内容等
高齢者の総合相談

連絡先

市内１５カ所 （担当地域があります）

介護保険に関すること / 高齢者サポートセンター
に関すること 等相談支援グループ

認知症対策（認知症初期集中支援チーム他 ) /在宅医療に関すること 等

地域支援事業グループ

成年後見制度に関すること / 福祉サービス利用援助事業 等事務局

047-712-8545

市川市 地域包括支援課

社会福祉法人

市川市社会福祉協議会
市川市消費生活センター
千葉県若年性認知症専用
相談窓口（千葉大学医学部附属病院内）

ちば認知症相談コールセンター
公益社団法人
認知症の人と家族の会

消費者被害や悪質商法などの相談※開設曜日・時間等は事前にご確認ください

若年性認知症を心配する方、診断がついた方、ご本人・ご家族、職場や地域の関係者など、どなたでも相談できます。

047-712-8521
047-320-4001
047-320-0666

043-226-2601 （直通）

月・水・金（祝日・年末年始除く） ９：００〜１５：００認知症介護経験者による電話相談

県内のプッシュ回線の固定電
話からは局番なしの♯7100

電話相談：月・火・木・土
時間：１０：００〜１６：００

上記以外は面接相談：金（予約制）

043-238-7731