岡山大学スポーツ教育センター http://isec.cc.okayama-u.ac.jp/

熱中症予防対策マニュアル 5第 版

地球温暖化と熱中症発症
地球温暖化
図１．地球の過去1000 年間の気温偏差 1）（40 年平滑化）

図２．日本の過去100 年間の年平均気温偏差 2）

（℃）
1.0

（℃）
1.0
0.5

0.5
0.00.01961-1990 年の平均値

-0.5
-1.0

-0.5

-1.5

-1.0
1000

1200

1400

1600

1800

-2.0
1900 1920

2000（年）

1940

1960

1980

2000 2014（年）

地球の地表面温度は過去1000 年間のデータ（図1）1）が報告され，1000 年から1900 年前後まではどちらかといえば低下傾向ですが，その後は急激な温度上昇がみられます。温室効果ガスの増加など多くの原因が言われていますが，温暖化傾向は間違いない状況です。日本では気象庁から過去約100 年間の気温データ 2）が報告されています。グラフにすると図 2となり、日本でも気温上昇がみられます。現在のところ、気温上昇に歯止めがかからず、今後も上昇傾向が続きそうです。スポーツ活動時には筋活動によって体温が上昇しますので、気温が高くなるとスポーツ活動の熱中症リスクが高まります。

熱中症発生
図３．熱中症死亡数の年次推移 3）

図４．スポーツ種目と熱中症死亡数（1975 〜 2012 年）4）

1,800
熱中症死亡数

1,600
1,400（件）4037.3℃
1745 件

男

男 940 件女 805 件

女

30

1,200

20

1,000

38.3℃
927 件

800

1039.1℃

600

96
1 897
1 0
97
1 2
97
1 4
97
1 6
97
1 898
1 0
98
1 2
98
1 4
98
1 698
1 899
1 0
99
1 2
99
1 499
1 699
2 8002 000
2 200
2 400
2 600
2 80
101

その他

相撲

テニス

ソフトボール

レスリング

アメフト

卓球

バスケット

バレーボール

ハンドボール

陸上

山岳

剣道

0

サッカー

38.5℃

柔道

38.5℃

ラグビー

200

38.5℃

野球

0400

熱中症死亡数は日本の気温上昇とともに増加傾向にあります。図3は1960年から2010年までの50年間の熱中症死亡数を示しています。1990年以降増加し、2010年は極めて高い死亡数を示しました。近年の気温上昇，高齢化などが関係していますが，温熱環境に適応しにくくなっている現状もあるようです。一方、日本スポーツ振興センターから学校における課外活動時の熱中症死亡数がスポーツ種目別に報告されています。野球が最も多いのですが、これは選手数も多いためですが，練習の最後にランニングすることで発生したケースがあります。野球以外にも激しいスポーツはいずれも熱中症が重症化する危険性があることを自覚する必要があります。これは死亡数ですので、熱中症発生や救急搬送は数倍、数十倍もいることになります。

❶岡山大学の熱中症予防の現状
2008 年の熱中症予防対策は失敗
見た

運動部に5 部ずつ配布

見ない

25.8%

74.2%

岡山大学ではスポーツ教育センターが 2006 年に設立され，スポーツ活動の安全性を高めるための取組を開始しました。まず，2006 年から環境測定を開始し，2008 年には熱中症予防対策マニュアル第1版を作成しました。熱中症予防に役立ててもらうため，その年の春，運動部に 5 部ずつ配布し，運動部幹部には講習会を開催しました。秋にその成果を調査すると，この熱中症予防対策マニュアルを見たと答えた運動部員は25.8%で，その内容は全く理解していませんでした。
つまり，配布のみの対応や一部の学生を対象とした講習会では，熱中症予防にはならないことが分かりました。
そこで，2010 年から熱中症予防講習会は運動部員全員が 1回は受講する形式としました。

熱中症

運動部員対象の熱中症予防講習会風景（17 回 / 年開催）

岡山大学の現状

岡山大学運動部員 801名を対象に熱中症に関するアンケート調査を 2014 年12 月に行いました。これまでに（中学・高校時代も含めて）熱中症症状を経験した部員は，138 名（17.2%）でした。2014 年に熱中症経験部員は 28 名（3.5%）で，そのうち 3 名は複数回と答えました（図 5）。ほとんどは練習場で発症しています。熱中症発症の原因は水分・塩分不足が最も多く，次いで睡眠不足と答えています。これまでに熱中症症状がおきたときに病院へ搬送された部員は13 名（1.6%）いましたが，2014 年はいませんでした。日本体育協会は熱中症予防のため練習前に水分補給するよう指導しています。岡大運動部員は75%ができていました（図 6）。またほとんどの部活が自由に水分補給できると答えていました（図 7）。熱中症症状への対応は，休憩が最も多いのですが，その後に練習再開が 32 名（23.2%）でした（図 8）。極めて危険な行為です。
図５．熱中症経験者割合

図６．練習前の水分補給

熱中症経験者

17.2%

水分補給なし（ 内、熱中症病院搬送者1.6% ）24.8%

水分補給あり熱中症未経験者

82.8%

75.2%

図７．練習中の水分補給自由度

図８．熱中症発症後の練習

練習再開

制限あり

23.2%

5.4%
制限なし

練習中止

94.6%

76.8%
❷熱中症発症事例
次の事例を読んで，よい点と改善すべき点を整理し，8 ページで再チェックを行ってください。
ある大学ラグビー部の事例です。部員数 30人とマネージャー 2 人が所属しています。
ラグビー部は週1回程度 OB の指導を受けていますが，ほとんどの日は学生キャプテンが中心になり練習計画を立てています。
ある年の 8 月初旬，土曜日でした。期末試験が終了し，10 日ぶりに練習を再開した日です。午前 9 時から，大学のグラウンドで練習を開始しました。当日は朝から快晴で，天気予報では暑くなると予想されていました。グラ
ウンドには日陰がなく，休憩も炎天下でした。
その日の練習は，翌日の他大学との練習試合を控えているため，11時 30 分まで行なうことになっていました。
準備運動の後，9 時 20 分から基本練習を行ない，10 時15 分から休憩・給水をとり，10 時 20 分からミニゲームを開始しました。
1年生の A 君は 5月に入部しました。大学から自転車で 20 分のアパートに一人で住んでいます。負けず嫌いの A
君は，練習開始1時間前にグラウンドに来て練習の準備をしていました。期末試験中は寝不足が続き，昨晩はアルバイトで夜 12 時に帰宅しました。当日の朝は7 時半に起きたため，朝食抜きでグラウンドに来ました。
A君はミニゲームを開始した頃から，ふらつくようになり，先輩が「一度休め」と言ったことから休憩を取りました。
水分補給をしながら10 分後に，ミニゲームに復帰しました。練習に復帰して15 分くらい経った後，うずくまるように倒れました。すぐグラウンド外の木陰に連れて行き，シートの上に寝かせました。A 君はマネージャー B さんが話しかけると「う〜」と応答するくらいで，ドリンクは自分では飲めません。その後，話しかけても反応しなくなり，B さんは救急車を呼びました。
ラグビー部員は構内の道順がわかりづらいため，救急車が素早く到着するよう曲がり角ごとに立って誘導しました。C 病院に搬送される際，B さんが付き添って行きました。A 君は熱中症と診断され，緊急入院となりました。
B さんはすぐにキャプテン D 君に状況説明の電話を入れました。
一方，D 君は緊急搬送された直後に，ラグビー部員の緊急連絡先一覧を使って A 君の実家に電話をし，状況を説明しました。その後，D 君と主務の2 名ですぐに病院に行きました。E 県に住む両親は急いで病院に来ました。
月曜（2 日後）の朝，A 君の母親は大学を訪れ，ラグビー部学生の素早い対応にお礼を言って帰りました。
A 君は 4 日間の入院治療を受け，後遺症もなく，9 月からラグビー部に復帰しました。
大学はラグビー部キャプテン D 君，主務，マネージャー B さんから事情聴取を行うと共に，今後も十分に注意するよう話し，A 君の母親よりラグビー部にお礼の言葉があったことを伝えました。

❸熱中症の起こり方と予防
図９．熱中症の起こり方（環境省 2014 ）3）

運動による筋活動は体温平常時を上昇させます。血液は筋暑い時・運動や活動や皮膚に集まり，発汗などとともに体温を下げるよう体温上昇

熱放散

熱放散

体温調節反応汗の蒸発

発汗

外気への熱伝導皮膚に血液を集める（皮膚温上昇）に調節します。体温より気温が低いときや汗の蒸発がおきるときは，体温をさげることができますが，熱の放散ができず体に熱がたまる状態になると，熱中症となります。したがって, 気温異常時

体のバランスの破綻や湿度が高いとき，風のな体に熱がたまる（体温上昇）

では運動・スポーツ活動はいようなとき，炎天下など熱中症になりやすい状況をつくることになります。

熱 中 症

熱中症予防の基準

WBGT 計測器

図11．スポーツ教育センターホームページ

WBGTって 何 ？
WBGT とは湿球黒球温度のことで，気温，気流，湿度，輻射熱の 4 つの環境条件を総合的に示したものです。
図10．熱中症予防のための運動指針（日本体育協会）5）
WBGT 気温℃℃

3135282521

原則中止

運動は原則中止

厳重警戒

激しい運動は中止

15 分ごとに更新

31警

戒

積極的に休息注意

積極的に水分補給

クリック

28現在

前日変動

24

ほぼ安全

適宜水分補給日本体育協会編 スポーツ活動中の熱中症予防ガイドブック一部改変

熱中症の基準は上の図に示す WBGT で判断します。岡
山大学では WBGT 計測器を津島キャンパス，鹿田キャンパ
スのグラウンドと体育館に計4 個設置しています。最新のデータを使って，熱中症予防に役立てましょう。

❹熱中症の知識と体調不良
熱中症リスクに関する知識を調査した結果，以下の質問を

図12．熱中症リスクに関する知識保有者

正しく理解している部員割合は，図12のようになりました。
脱水は「練習前後の体重減少が２％以上を疑いあり」とする

67.4%

WBGT31度の意味ことは約4割の者しか知らなかったようです。練習前の水分補給量は約半数が知っていましたが，それ以上に2/3の者が58.1%

練習前の水分摂取量実践できていたのはすばらしい結果でした（図6）。WBGT

38.6%

脱水の意味は2/3の者が分かっていました。WBGTはいつでも調べることが できる状 況ですので，練習前には一人一人が96.5%

塩分摂取の必要性チェックしてほしい内容です。

81.4%

今後の気温上昇0204060

80100（％）

図13．体調が悪くても、練習は休めない

休めない理由スポーツ選手は限界まで練習をするように常に求められています。多少，体調が悪くても練習は休めないと思仲間に迷惑がかかる

休めない

19%

う気持ちはわかります。調査では，体調が悪くても休めないと答える人が19%います。その理由は仲間に迷惑が雰囲気が悪くなるかかる，雰囲気が悪くなるが大半を占めます。しかし，無理して練習することによって熱中症にでもなれば，仲間スタメンからはずされる休めるに余計に迷惑がかかることになります。部活・サークル
で熱中症について話し合って，体調が悪いときには休め

その他
02040

る雰囲気をつくることが大切です。
6080 100（％）

水分・塩分補給のタイミング
水分補給のタイミングと量
水分補給は，まず練習開始前に全員行う習慣をつけましょう。着替える前と後にコップ 1杯ずつ飲みましょう。練習の合間にも，体調や汗の出具合にあわせて，自由に飲みましょう。
水分補給のめやす 5）

練習前

250 〜 500 ㎖

練習中

500 〜 1,000 ㎖／時（塩分を含める）

練習後がぶ飲みをしない

水分喪失の症状

塩分喪失の症状

塩分補給の大切さ◇ のどの渇き◇ 頭痛◇ めまい◇ 吐き気・おう吐◇ 立ちくらみものです。どちらが重症化したときの熱中症症状か，7ペー◇ 尿量の減少◇ 不安・興奮

左の表は，水分喪失の症状と塩分喪失の症状をまとめたジで確認しましょう。スポーツ活動時の水分補給には，塩分が必要です。水を飲みながら，塩をなめることで補うことができます。塩分補給は，食事で補うことはできません。

熱中症の症状❺あなたのスポーツドリンクを作ろう！
図14．スポーツ時の飲料水は塩分と糖分が必要

Na 適正域

熱中症予防の効果的な方法は水分補給です。市販の飲料には必ず成分

7.0

ポカリスエット

6.0

ゲータレード5.0

アミノサプリアクエリアスGREEN
ダ・カ・ラ
アミノバリュー

4.0
3.0
2.0

ヴァーム
ウォーター

爽健美茶 緑茶

しょう。

運動時の水分補給に適しています！

ポカリスエット
イオンウォーター

アミノバイタル1.0が表示されていますので，確認しま

アクエリアスゼロ

01020304050
Na 濃度（㎎／ 100㎖）

60

70

80

025

5176
102
127
塩分濃度（㎎／ 100㎖）

152

178

203

市販のスポーツドリンクを有効に使おう！
ポカリスエットの場合

糖分濃度が高いため，3倍に薄める①塩分（Na）濃度

ス ポ ー ツド リン ク の 塩 分 は 0.1 〜0.2％（Na 濃度40 〜 80㎎/100㎖）糖分・炭水化物適正域

糖分・炭水化物濃度（ｇ／ 100㎖）8.0が適しています。
②糖分（炭水化物）濃度

飲んだ水分が吸収されやすく，汗による脱水の改善につながるかどうかは糖分の濃度が関係します。100㎖あたり3ｇ以上の濃度では吸収速度が遅くなるので，2ｇ程度が適当です。

スポーツドリンクは簡単に作れます！
スポーツドリンクの作り方を紹介します。

用意するもの甘いのが好みでない人はポカリスエット500㎖，ペットボトル容器1.5ℓのもの（ポカリスエッ
ト1.5ℓ用），塩入れなくてもいいです。

味の種類や，濃さは調節してつくり方

自分だけのスポーツドリンクを作ろう！

①空の1.5ℓの容器にポカリスエット500㎖を入れる②塩1.5ｇ（粒ガム1個程度，ペットボトルのキャップ約1/3）を入れる③容器がいっぱいになるまで水を入れると出来上がり！

用意するものペットボトル容器 2ℓのもの，塩，好みでキャンディーやレモン汁など●粉（ポカリスエット）から作る場合

つくり方①1/2 袋を1.5ℓの水で溶く①容器に水を入れる②塩 1.5ｇ（粒ガム1個程度，ペットボトルの②塩 3ｇ（粒ガム 2 個程 度，ペットボトルキャップ約 1/3）を入れると出来上がり！のキャップ約 2/3）を入れる③好みでキャンディーを 5〜6 個入れるとアクエリアスの 場 合

糖分濃度が高いため，2倍に薄める用意するものアクエリアス1,000㎖（500㎖を 2 本），ペットボトル容器 2ℓのもの（アクエリアス 2ℓ用），塩つくり方出来上がり！
（レモン味，グレープフルーツ味など柑橘 系 のキャンディーを入れると，飲みやすく，水分の吸収もよくなります）

キャンディーは1時間程度で①空の2ℓの容器にアクエリアス1,000㎖（1ℓ）を入れる②塩 3ｇ（粒ガム 2 個程度，ペットボトルのキャップ約 2/3）を入れる③容器がいっぱいになるまで水を入れると出来上がり！

❻溶けますので，練習前に作れば，練習中の補給には活用できます。

「熱中症」あわてずに 応急処置
図15．熱中症の症状と対応
軽症

重症

立ちくらみ，めまい筋肉痛，こむら返り
大量の汗頭痛，吐き気，嘔吐
倦怠感，脱力感
集中力・判断力の低下

まっすぐ歩けない
応答がおかしいけいれん，意識障害

涼しい場所に移動し，衣服をゆるめる
救急車

水分・塩分の補給
身体を冷やす一人で水が飲めない or よくならなければ…
病院へ

症状がよくなっても，運動は再開しないこと！
熱中症の症状は軽症から重症まで様々です。軽いからといって安心していると急に重症になることもあります。
重症度Ⅲで病院に搬送されたときの入院日数を示してい

図16．重症度Ⅲの入院日数と人数 6）

ますが，入院は2日間と11日間以上が多いようです。後遺症

100は下記の通りです。

80
人数

後遺症 6）

60

・高次機能低下：脳の高度の機能が低下する

40・嚥 下 障 害：食べ物が飲み込みにくい

20・四 肢 麻 痺：手足が動かしにくい

0・小 脳 症 状：複雑な運動ができない

123456789・構 音 障 害：聞き取りにくい言葉になる

10 11〜・四 肢 振 戦：手足の震えが抑えられない

入院日数（日）救急車を呼ぶ：聞かれること● 救急車の誘導ルートを考え，□ 搬送される人数人の配置をしましょう。

□ 搬送される人の氏名、性別、年齢□ 傷病が発生した場所（岡山大学津島キャンパスのどこか）□ 傷病が発生した状況（例：○○部の練習中，急に意識がおかしくなって倒れた）□ 現在の状態（例：会話が出来ない，自力で歩けない，などを簡略に）● 救急車に同伴する人を確保しておきましょう。

□ 連絡した人の氏名と連絡先

緊急時の対応用具と連絡先の作成
緊急時に速やかな対応ができるように，用具や連
絡 先 一覧 などの準 備・確認をしておきましょう。

●緊急時の対応用具●緊急連絡先の作成□ 経口補水液 or□ サークル部員のスポーツドリンク□ 氷・冷水救急連絡先一覧の作成□ 大学への連絡先一覧の作成❼※ス ポ ーツ 活 動 の 円 滑 な推進のためにも，スポーツ関連の保険に加入することをおすすめします。

熱中症予防チェックリスト
3ページの事例とあなた個人やチームをふり返り，下記の点を確認しましょう。実施済み項目には色をつけ（□→■），
すべて■になるようにしてください。
６．熱中症発症後の練習再開

部活・サークルでのチェックポイント□ 熱中症の症状を知っているか

１．リスクマネージメント体制□ 熱中症の症状が出たときに，よくなっても練習を再開□ 以下の項目を部活・サークルで話し合っているかしないことにしているか□ 責任者は練習現場にいるキャプテンもしくは主務であ
７．応急処置と救急搬送ることを知っているか□ 経口補水液かスポーツドリンク，氷は準備しているか
２．温熱環境□ 救急車を呼ぶための熱中症症状はわかっているか□ 湿球黒球温度（WBGT）を確認してから，練習を開始□ 救急車の誘導は部員何人がどこに立つか，決めているかしているか
８．救急搬送後の対応・連絡□ 屋外では日陰をつくるため，テントは設置しているか□ 屋内 体育館では，定期的な換気を行っているか□ 大学・学生支援課の電話番号は分かっているか□ 顧問教員の電話番号は分かっているか

３．体調管理□ 部員の緊急連絡先一覧はできているか□ 練習前に体調チェックをしているか□ 体調が悪いとき，気兼ねなく練習を休める雰囲気か
４．練習内容個人のチェックポイント□ 低体力や練習への不慣れなどのある新入生に配慮した□ 体調が悪いときは休めるか

練習内容か□ 猛暑，急な暑さや休み明けには練習時間を短くしているか□ 練習前日は睡眠不足にならないようにしているか□ 試験期間直後に練習試合を組むなど，年間スケジュー□ 朝食抜きにならないようにしているか□ いつも練習前の水分補給はしているか

ルに無理はないか□ 塩分も摂れるようにしているか
５．水分・塩分補給と休憩□ 熱中症症状が出たら，練習を中止するか□ 水分補給と共に「塩分補給」の準備はできているか□ 練習前に水分補給をするようにしているか

さらに熱中症について知りたいときは、スポーツ教育センターにご相談ください。
お待ちしています。

□ 練習中は 20 〜 30 分に1度は休憩と水分補給をしているか□ 水分補給は自由にできるか

引用文献

1) WHO Europe : Health and global environmental change. series, No.2, 2004
2) 気象庁：http://www.data.jma.go.jp/cpdinfo/temp/index.html, 2015.
3) 環境省：熱中症 環境保健マニュアル2014, 2014.
4) 日本スポーツ振興センター 学校災害防止調査研究委員会：課外活動における事故防止対策，2010
5) 日本体育協会：スポーツ活動中の熱中症予防ガイドブック，2006.
6) 日本救急医学会 熱中症に関する委員会：本邦における熱中症の現状．日救急医学誌，23:211-230, 2012.

制・鈴木久雄，吉岡 哲（岡山大学スポーツ教育センター）
・伊藤武彦，三村由香里，松枝睦美，上村弘子（岡山大学大学院教育学研究科）
・河野圭太（岡山大学情報統括センター），山田雅夫，中瀬克己（岡山大学医歯薬総合研究科）

作

岡山大学スポーツ教育センター

http://isec.cc.okayama-u.ac.jp/❽☎086-251-7181