連載 ＷＨＯヘルスプロモーションとは何か？
第4回

ＷＨＯヘルスプロモーションに関するバンコク憲章（２００５年）
順天堂大学名誉教授・広島国際大学客員教授
日本ヘルスプロモーション学会会長
日本ＨＰＨネットワークＣＥＯ

１ ．はじめに島内憲夫証明された効果的な戦略の宝庫である。」とし、「ヘルスプロモーションをより進歩させるために、す２００５年 ８ 月 ７ 日から１１日まで、タイのバンコク

べての部門と場で、次のようなこと（プロセス戦略）で「第 ６ 回ヘルスプロモーションに関する国際会に取り組まれなければならない。」と述べている。

議」が開催され、最終日に「バンコク憲章」が提唱された。私（順天堂大学ヘルスプロモーション・２ ．ヘルスプロモーションのプロセスリサーチ・センター所長） と高村美奈子（現鈴木美ヘルスプロモーションのプロセスは、オタワ憲奈子・順天堂大学国際教養学部准教授） は、ＷＨＯ章では ３ つ（①唱道、②能力の付与、③調停） であから招待を受けてこの会議に出席した。バンコク

ったが、バンコク憲章では ５ つ（①唱道、②投資、憲章は、１９８６年の「オタワ憲章」で確立された価③能力形成、④規制と法制定、⑤パートナーと同盟形成）

値、原理そして活動戦略、そしてオタワ会議に続に拡大された。詳述すると次のようになる。

くヘルスプロモーションに関する国際会議での勧①唱道：人権と連帯意識に基づいた健康を唱道す

告を補い、そして組み立てたものであり、世界中ること。②投資：健康の決定要因に焦点を当てたの活動家や実践家によって分かち合い、ＷＨＯ会

持続的な政策、活動そして社会的基盤に投資する議（世界保健会議） の加盟国によって承認されたこと、③能力形成：政策開発、リーダーシップ、ものである。

ヘルスプロモーションの実践、知識移転や研究、ＷＨＯは、達成すべき高い健康を享受すること

そしてヘルスリテラシー（健康識字） のための能は人種差別のないことと同様に、あらゆる人間に力を形成すること、④規制と法制定：すべての人とっての基本的な権利の一つであることを認めて々の健康と well-being を達成するために、有害ないる。ヘルスプロモーションは、このような重大ものから高水準の保護と、平等な機会を保障するな人権に基づいている。それは、ＱＯＬの決定要ための規制と法律を制定すること、⑤パートナー因や精神的・霊的（スピリチュアル） な状態を包と同盟形成：持続可能な活動を創造するためにパ含するポジティブ（積極的）で包括的な健康概念

ートナーシップと公的組織、民間組織、非政府組を提案している。

織そして市民社会による同盟をつくること。

バンコク憲章は、ヘルスプロモーションの定義に修正を加えて、次のように再定義した。「ヘル３ ．ヘルスプロモーションの ５ つの活動

スプロモーションとは、人々が自らの健康とそのバンコク憲章では、ヘルスプロモーションの ５決定要因をコントロールし、改善することができつの活動については触れていないが、バンコク憲るようにするプロセスである。」また、国際化す章でも ５ つの活動については必要不可欠なものとる世界でのヘルスプロモーション戦略として、「健して継承された。

康的な世界への発展は、強力な政治的な活動、幅広い参加、持続的な唱道が必要である。ヘルスプ
ロモーションは、十分に活用されるべきであるし、

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４ ．ステークホルダーに注目
バンコク憲章の特徴について述べておきたい。

ヘルスプロモーション活動の展開を可能とするたに優先権を与えることによって、市場でその力をめのターゲット（目標）として、各セッティング発揮する必要がある。草の根のコミュニティ・プ

スにおけるステークホルダー（stakeholder） を発ロジェクト、市民社会グループ、そして女性組織見・特定し、彼らへの唱道を通して、彼らに健康は重要である。健康専門家の協会は、ヘルスプロへの投資を促し、彼らのネットワーク化を推進すモーションを成功させるために特別な貢献をしてることである。この目標達成の鍵は、ステークホいる。」

ルダーのリーダーシップ力、ファシリテーター力、パートナーシップ力、コーポレーション力なので（ ４ ）ヘルスプロモーションを適切な企業経営のある。

必須条件にしよう

５ ． ４ つの公約（コミットメント）「企業の経営者やその他の団体のような民間部門は、職場の健康と安全を守ると共に、従業員やバンコク憲章では、ヘルス・フォー・オールのその家族とそのコミュニティにおける健康とために必要な ４ つの公約（コミットメント） を掲

well-being を促進する責任がある。彼らは、またげている。

世界的な環境の変化と結びつくような幅広いグローバルな健康の影響にも係わっている。地方、国、（ １ ）ヘルスプロモーションをグローバルな開発
協議事項の中心に置こう「個人の健康と集団の健康の保証を増大させる国際的な規則と協定に従わなければならない。」

６ ．成功させるための国際的な誓約

協力かつ国際的な同意を必要としている貿易、商「これらの公約を果たすために、新しい導入口品、サービスそして、マーケティング戦略に悪いとイノベーション（刷新）を活用すると同様に、影響を及ぼす、すべてのものに取り組む必要があ

現存の証明された戦略をよりよく提供することをる。ヘルスプロモーションは、国内外の政策、戦要請する。パートナーシップ、同盟、ネットワー争や紛争を含む国際関係に不可欠な要素にならなク、協力は、共通の目標を持っている人々と組織ければならない。」

を結びつけ、人々の健康を改善するための共同活動において、価値ある方法を提供する。各々の部（ ２ ）ヘルスプロモーションをすべての政府の中門―政府機関、市民社会、民間部門―は、特別な心的な責任にしよう

役割と責任を有している。たくさんのケースに存「すべての政府機関は、」不健康や不平等を緊急在する基本的な健康の決定要因に取り組む進歩は、課題としてとりくまなければならない。なぜなら、共に活動することによってのみ生じるのである。

健康は社会経済的・政治的開発の主要な決定要因そうすることによって、永続的な結果を達成するであるからである。健康の投資に優先順位を与えために資源を効果的に能率的に使うことができるよう。ヘルスプロモーションを維持できる財政をのである。」とした。しかし、「オタワ憲章を採択準備しよう。公正―健康の評価に焦点を置いた健して以来、国家、国際レベルでのかなりの数の決康影響評価や、横断的な国あるいは地方の健康計議がヘルスプロモーションを支援するために調印画のようなツール（手法）を使って、政策や法律された。しかしながら、ほとんどが活動までにはの重要性を明白にしなければならない。

及んでいない」とし、「バンコク会議の参加者は、実践上のギャップを埋めるために加盟国とＷＨＯ（ ３ ）ヘルスプロモーションをコミュニティと市に呼びかけ、活動するための政策とパートナーシ民社会の重要な焦点にしようップに取り組むことに着手する。これは政治的な「コミュニティと市民社会は、権利、資源、機リーダーシップを必要とする」と述べた。

会を持つことを望む。能力形成のための支援は特

私と高村美奈子先生は参加者ともに健康を改善に重要である。市民社会は、共同の社会的責任をすることへの公約を促進することや必要な資源、例証するような企業の製品、サービスそして役割政策そして実践を唱道することを誓った。

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