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ヤスミン

服用ガ イド適応症
避妊＜そ の 他 応 用＞
月経 困 難 症 、月経 前 症 候 群（ P M S ）、子 宮 内 膜 症 、難 治 性 ニ キビなど

用法と用量
1日1回1錠、毎日同じ時間帯（誤差はできれば6時間以内）に服用します。
飲み忘れがあったり時間がバラバラだと効果に影響するため、例えば朝食後に必ず服用することにするなど習慣付けることをお勧めします。
基本的には生理1日目から服用を開始してください。生理1日目から服用を開始すると、服用開始日から高い避妊効果を発揮します。臨床現場において生理周期1日目から始まるという意味で、「 Day1スタート」という名で呼ばれることのある服用方法です。生理期間は体内で卵巣が排卵準備を始める状態であり、この期間に低用量ピルを服用すると排卵を確実に抑制することができるためにすぐに高い避妊効果が現れます。
（排卵しなければ精子が卵子と出会わないので妊娠することはありません。）
生理1日目以外から服用開始した場合は、排卵する・すでに排卵している可能性があるため十分な避妊効果が発揮されるまでには7〜10日かかります。そのため生理1日目以外から本剤を服用した場合は、コンドームなど他の避妊法と併用する必要があります。
上記の用法用量でヤスミンを21日間（1シート分）、毎日続けて服用してください。21錠の服用が終了した後、22日目からは7日間休薬してください。この服用期間21日+休薬期間7日間の計28日間を生理周期の1周期とカウントします。この7日間の休薬期間に消退出血と呼ばれる生理が起こります。この出血がごく僅かもしくは出血がないこともありますが、さほど心配いりません。29日目は次の周期の1日目になるので、出血の有無に関わらず必ず新しいシートの服用を開始してください。
飲み忘れた場合は気付いた時にすぐ服用してください。服用間隔が36時間以上空いた場合は避妊効果が低くなるため、避妊目的で服用している方は注意してください。
ヤスミンは1相性と呼ばれる低用量ピルで、全ての錠剤の有効成分の配合量が統一されています。そのため順番に沿って服用する必要がなく服用方法がシンプルで間違えにくいのがメリットです。

服用にあたっての注意点
服用時水や白湯で服用してください。食事の影響は受けないので何時に服用しても構いませんが、胃の負担が気になる方や服用時間を忘れっぽい方は食後服用をお勧めします。
もしも服用後に嘔吐してしまった場合、服用後3時間以内の嘔吐だと薬の成分が吸収されずに体外に排出されている可能性が高いため、追加で1錠服用してください。3時間以上経過していれば薬の効果的な面において問題ないかと思われます。嘔吐の他、中〜重度の下痢を起こした場合も薬の成分が体内に吸収されないまま体外に排出されてしまうことがあります。そういったことから下剤の服用にも注意が必要です。このような胃腸症状が合って避妊目的で服用している場合は、コンドームなど他の避妊法と併用しておくことを推奨します。

副作用についてヤスミンは第4世代と呼ばれる新しい低用量ピルで、従来の低用量ピルに多く発現する食欲増進、体重増加、むくみ、肌荒れなどの副作用が非常に少ないことが特徴です。ヤスミンに配合されている黄体ホルモンのドロスピレ
ノンはむくみを改善する効果や男性ホルモンを抑制して肌荒れを防ぐ効果があります。ただし、それでもこういった症状が現れることがあるので注意してください。
その他、頭痛、胸のむかつき、吐き気、下腹部痛、動悸、めまい、乳房の張り・痛み、不正出血、眠気、倦怠感など妊娠初期のつわりのような症状が起こることがあります。これは体内のホルモンバランスが低用量ピルによって妊娠時の状態となるため起こるものなのでさほど心配いりません。服用を続けていくと身体が慣れ症状は消失します。症状が重い場合や一向に改善しない場合は早めに医師に相談してください。
また、重篤な副作用として血栓症が稀に報告されています。滅多に起こりませんが、死亡例もある低用量ピル全般に起こりうる副作用です。息切れ、胸痛、痺れ、激しい腹痛・頭痛、舌のもつれ、視力障害、失神などの症状が重篤な血栓症の主な初期症状になるので念のため注意してください。本剤服用後に明らかな身体の異常をきたした場合は服用を中止してすぐ受診してください。

ヤスミンを服用できない方
乳がん・子宮がんなどエストロゲン依存性悪性腫瘍及びその既往歴/血栓症（血栓性静脈炎・肺塞栓症・脳梗塞・狭心症・心筋梗塞）及びその既往歴/診断が確定していない異常性器出血/
糖尿病性腎症や糖尿病性網膜症
前兆を伴う片頭痛/重度の高血圧症や心臓病/重度の肝臓病/抗リン脂質抗体症候群/長期間の安静状態（寝たきり）/35歳以上で1日15本以上の喫煙者/妊娠中・授乳中/骨成長が終了
していない
上記いずれかに該当する方は本剤を服用できません。
その他持病がある方は本剤を服用する前に必ず医師に相談してください。

効果の発現について
生理開始日から服用を開始しなかった場合、本剤の避妊効果が十分に発揮されるのは服用7〜10日目以降です。
そのため、服用を開始してからも少なくとも7日目までは避妊率の高い避妊法（コンドームなど）を併用してください。

服薬管理について本剤を飲み忘れなく正しく服用することで95%以上の確率で妊娠を回避することができますが、飲み忘れが頻繁にあると避妊効果は減弱してしまいます。飲み忘れに気付いた時はすぐに服用してください。服用予定時刻が近い場合は2錠服用しても大丈夫ですが、副作用に注意してください。
最後の服用から48時間以上経過してしまった場合は避妊効果に期待できなくなるため、一旦服用をやめて新しい周期の1日目（生理開始日）から服用再開することを推奨します。

その他

喫煙は血栓症の副作用の発現リスクを高める因子です。服用中は極力禁煙しましょう。
その他、高血圧・肝障害・腎障害がある方も服用に慎重な注意が必要です。

併用禁忌薬
以下がヤスミンの併用禁忌薬です。

併用禁忌薬以下がヤスミンの併用禁忌薬です。
併用禁忌薬
Ｃ型慢性肝炎治療薬
オムビタスビル・パリタプレビル・リトナビル（商品名ヴィキラックス）
上記の薬剤は本剤との併用によって肝機能値が悪化する恐れがあります。必ず肝炎の治療を優先してください。

その他、禁忌ではありませんが併用に注意が必要な薬があります。
併用注意薬
抗結核薬
リファンピシン（商品名リファジン、アプテシン）
抗てんかん薬全般
フェノバルビタール（商品名フェノバール）
フェニトイン（商品名ヒダントール、アレビアチン）
カルバマゼピン（商品名テグレトール）
健康食品（サプリメントやハーブティーなど）
セイヨウオトギリソウ（セント・ジョーンズ・ワート）
上記の薬剤は、併用によって本剤の効果が弱まる恐れがあります。

他にも飲み合わせに注意が必要な薬があるので、何らかの薬を服用している方は本剤の服用を開始する前に必ず医師か薬剤師に相談してください。

効果を最大化するために
本 剤 の 効 果を最 大 化 するには 、以 下 のポイントを抑えておきましょう。

生理1日目から服用を始めましょう（Day1スタート）
生理開始日から服用を開始すれば、服用初日から高い避妊効果を発揮します。生理予定日まで遠い・今すぐに服用を始めたいという方はその日からでも構いませんが、即効性が無くなるため服用開始後も最低7日間は他の避妊法との併用してください。

飲み忘れゼロを目指しましょう
飲み忘れが頻繁にあると、避妊効果が弱まり排卵を抑えられずに様々なタイミングが合い妊娠に至ることがあります。
（「すり抜け排卵」と呼ばれています。）
毎日同じ時間帯に正しく安定した服用を続けることが、高い避妊効果を維持するために非常に重要です。特に、7日間の休薬期間の翌日すなわち新しいシートの1錠目の服用を忘れないようにしましょう。
一定の血中濃度を維持して最大限の効果を安定させるため、毎日一定の時刻に服用するよう心がけてください。

避妊目的で服用する場合
本剤を正しく服用すれば避妊効果はほぼ100%ですが、HIVやクラミジアなどの性感染症を防ぐことはできません。性感染症を予防するには必ずコンドームを使用して血液・粘液・体液などの接触を防いでください。
妊娠を希望する場合は低用量ピルの服用を終了してください。身体に負担がかかる可能性があるため、なるべくその周期は最後の21日目まで服用することをお勧めします。
服用終了後は個人差はありますが、およそ2〜3周期で排卵が再開します。正常な排卵が再開すれば妊娠可能です。

難治性ニキビ・PMS・月経困難症などの治療で服用する場合
低用量ピルには様々な種類があり、自身の身体に合う合わないの相性があります。もしも本剤を継続して服用していても効果がない・副作用により体調が悪いなどの不具合がある場合は身体に合っていない可能性が高いです。その場合は服用を中止して、医師に相談しながら他の低用量ピルを検討することを推奨します。
低用量ピル服用中は妊娠しません。妊娠を希望する場合は服用を中止してください。