（資料１）

令和５年度新見市国民健康保険保健事業計画●健康課題に対応した保健事業計画
令和４年度
事業名

目的

目標

計画

評価指標
事業実施量評価
結果評価（ｱｳﾄﾌﾟｯﾄ）（ｱｳﾄｶﾑ）

令和５年度
評 価（R４年度）

目標

・ 糖尿病啓発事業
・ 生活習慣の状況【情報発信】
・ 図書館や商業施設など、多くの市民が利用する場で啓発することができた。リーフレットを持ち帰る人
・ 糖尿病月間に合わせて、糖尿病啓発事業を実 南庁舎、図書館、商業 特定健診受診者のう施設へ啓発媒体を展
ち、生活習慣改善意欲も多く、関心を持ってもらうことができた。今後も他施し、糖尿病予防に対する啓発を行う。
示した。

健康情報の発信

健康意識を高めるため、専門家による健康情報を発信する

・ 集団検診会場に、糖尿病性腎症の啓発媒体を展示した。

特定健診において生活習慣・ 新見市の診療所２か改善意欲ある ・新見市の診療所において健康教育・健康相談 所において健康教育・人の割合30％ を実施する。
健康相談を実施した。

がある人の割合(「KDB地域の全体像の把握」より）
R2 28.1％
R3 28.9％
R4 28.0％【情報発信】
・ 糖尿病月間に合わせて、糖尿病啓発事業を実施
し、糖尿病予防に対する啓発を行う。

機関と連携しながら継続して実施する。
・ 市報11月号に糖尿病に関する記事を掲載する。

・ 医師から健康づくりに関する講話をしてもらうことで健康づくりに対する意識を高めることができた。

特定健診にお ・ 糖尿病予防に関する内容をケーブルテレビで放いて生活習慣 送する。
改善意欲ある人の割合30％ ・ 新見市の診療所において健康教育・健康相談を実施する。

・健康づくり連絡会（おとな部会）と連携して、糖 ・ SNS「にいみ食育ひろば」で健康や食育に関尿病対策を検討し実施する。

・ SNSを開設し、健康や食育に関する情報を発信す

・ 市民課、各支局、各市 ・ 特定健診受診率【国保加入時の受診勧奨】（法定報告）
・ 国保加入手続きの際に、特定健診受診勧奨チ 民センターにおいて、通年配布し、勧奨してR2 35.3％
ラシの配布及び健診受診の声掛けを実施すいる。
R3 37.5％
る。

・ 受診率46.6％（実績値）と前年度から大幅に増加した。新規受診者の増加及び情報提供者の増加が大きく影響している。

【国保加入時の受診勧奨】
・ 国保加入手続きの際に、特定健診受診勧奨チラシの配布及び健診受診の声掛けを実施する。

・ 受診勧奨ハガキ（2回・【受診勧奨活動】
送付）
県事業を活用して、対象者に合わせた勧奨通知の送付及び携帯電話番号を活用したメール 1回目：4,324通
2回目：2,764通
送信による受診勧奨を行う。

・ 40歳代の受診率は（実績値）前年度に比べて約2％低下した。40～50歳代の受診率が伸び悩んでいるため、継続した受診勧奨が必要である。

・ 【受診勧奨活動】
受診勧奨ハガキ（往復はがき）及び情報提供
利用勧奨通知を各1回ずつ送付する。

・健康づくり連絡会（おとな部会）と連携して、糖尿病対策を検討し実施する。

ることで、市民がタイムリーに情報収集しやすくなった。フォロワーやアクセス数を増やすために、投稿数を増やす必要がある。

する情報を発信した。

R4 46.6％（実績値）

健康意識向上プログラム

特定
健診
受診
勧奨

・ 特定健診受診率(40代）
R2 19.5％（71人/364人）
特定健診の特定健診受診
・ 情報提供利用勧奨通
R3 22.3％
効果、健診知（71人/318人）
率：39％
内容を周知
・ 1回：1,314通
R4 20.1％
し、特定健診SMSメッセージ（2回送（70人/348人）
特定健診40代
受診率の向信）受診率：26％
上を図る
1回目：50件
2回目：31件
・ ケーブルテレビ等のメディアを活用した受診勧 ・ 愛育委員訪問
R４年５月～９月訪問奨を行う。
及びチラシを配布した。
・ 愛育委員がケーブルテレビで受診を呼びかけた。

・人間ドックの周知方法を改善する。

人間ドッ
ク
実施
特定健診
診
未勧受奨
診者の受

特定健診を、人間ドック形式の受診に換え、疾病の早人間ドック受診期発見による率：20％
被保険者の・人間ドックの健診結果の提供について、ホームQOLの向上とページ等を活用して広報を行う。
医療費の削減を目指す

特定健診未受診者に働きかけ、特定 再勧奨後受診
健診受診率
率：12％の向上を図る

計画

・ 人間ドック申込み者数 ・ 人間ドック(短期）受診
R2 885/5,094人
率（17.4％）R2 14.9％（770人）
R3 981/5,003人
R3 17.6％（865人）（19.6％）
R4 18.1％（878人)R4 915/4,858人
・ 健診結果提供者（18.8％）
R2 34名R3 25名R4 13名・ 受診勧奨ハガキ（2回【個別通知勧奨】送付）
・ 県事業を活用して、対象者に合わせた勧奨通
知の送付及び携帯電話番号を活用したメール 1回目：4,324通
2回目：2,764通
送信による受診勧奨を行う。

・ 情報提供利用勧奨通知（1回）1,314通
・ SMSメッセージ（2回送信）
1回目：50件
2回目：31件

特定健診受診・ ケーブルテレビ等のメディアを活用した受診勧率：40％
奨を行う。
特定健診40代
受診率：26％

・ 人間ドック（短期）の受診者数は微増している
が、目標は達成できていない。今後もホームページ等を活用して受診勧奨を行う必要がある。
・ 13名から健診結果の提供があった。事業のPRを行い、提供者数の増加を図ると共に、受診率の向上を図る。

・ 再勧奨後受診率（ハガキ ・ 再勧奨後の受診率が18.4％となり、目標を達成２回目送付者のうち）40歳代 10.3％（24/233人）
50歳代 12.3％（36/292人）
60歳代 15.8％（165/1,040人）
70-74歳 23.8％（283/1,187人）
計
18.4％（508/2,752人）
12人は国保喪失

1・人間ドックの予約期間を一部延期し、受診を促す。
人間ドック受診率：20％
・人間ドックの健診結果の提供について、ホームページ等を活用して広報を行う。

【個別通知勧奨】した。複数回勧奨したことにより受診に繋がった
・ 受診勧奨ハガキ（往復はがき）及び情報提供と考えられる。しかし、何度も届くことがストレス利用勧奨通知を各1回ずつ送付する。になっている面もあったため、送付回数について検討する必要がある。
再勧奨後受診率：12％・ケーブルテレビ等のメディアを活用した受診勧・ 携帯電話へのメール送信は、取得している携帯番号の件数が少ないため、送信件数が少なく、奨を行う。
効果を確認できる状況ではなかった。

（資料１）

令和５年度新見市国民健康保険保健事業計画
令和４年度
事業名目的

目標

計画
【新見地域医療ネットワーク】
・ 健康課題等の情報提供を行う。

地康 地 市の医療費・域を 域 健診結果か携
包応 で ら見える健康取の括
援 市 課題や改善組
促ケ
す 民 のための取進
アる の 組の情報発の連健 信

評価指標
事業実施量評価
結果評価（ｱｳﾄﾌﾟｯﾄ）（ｱｳﾄｶﾑ）

令和５年度
評 価（R４年度）

目標

・ 地域医療ネットワーク ・ 地域住民へ地域医療・ ・ 医療・介護多職種連携会議等へ出席し、他機関（実務者会議） 年１回 看護・介護等の情報発 と意見交換や情報共有を行っている。今後も会出席した。
信
議等に出席し、連携のとりやすい関係や仕組み

・ 医療・介護多職種連携 ・ 糖尿病に関して情報共【医療・介護多職種連携会議】
会議へ参加した。
有をすることができた。
・ 医療・介護多職種連携会議へ参画し、多職種と連携を図る。
・ 【糖尿病対策連絡会】【糖尿病対策連絡会】
・ 糖尿病専門医療機関と連携して糖尿病対策に 開催数：3回
参加者：糖尿病専門ついて検討し、保健事業に反映させる。（年３医、糖尿病療養指導回開催予定）作りを行うことが必要である。

【医療・介護多職種連携会議】
・ 医療・介護多職種連携会議へ参画し、多職種と連携を図る。

・ 年３回実施。情報共有や対策などを検討することができている。

【糖尿病対策連絡会】
・ 糖尿病専門医療機関と連携して糖尿病対策について検討し、保健事業に反映させる。（年３回開催予定）

・ 対象者のうち３人が受診し、受診率42.9%（目標80%）。訪問や電話等にて受診勧奨を行うが、受診行動に結びつきづらい。

【糖尿病性腎症重症化予防事業】
・ R４年度・R５年度健診結果から受診率：80％ ①HbA1ｃ8.0％以上②HbA1ｃ6.5％以上または空腹時血糖126mg/dl以上かつ（尿蛋白＋以上又はeGFR60未満）の者①、②に対して、受診勧奨及び保健指導を行う。R３年度、R４年度対象者のフォローも実施する。

士、保健所、健康医療課、市民課【糖尿病性腎症重症化予防事業】
・ R３年度・R４年度健診結果から受診率：80％ ①HbA1ｃ8.0％以上②HbA1ｃ6.5％以上または空腹時血糖126mg/dl以上かつ（尿蛋白＋以上又はeGFR60未満）の者①、②に対して、受診勧奨及び保健指導を行う。R2年度、R３年度対象者のフォローも実施する。

保健指導参加率：55％
生活
習
慣病
重症
化
予
防糖
尿病
重症
化
予
防

未治療者の医療機関への接続及び糖尿病の知識や血糖管理についての保健指導を行い、糖尿病重症化を防ぐ

訪問後受診率：50％

・ 【糖尿病性腎症重症化 ・ 病院受診予防事業】
3人（42.9％）
糖尿病未治療者受診勧奨
7人実施

計画【新見地域医療ネットワーク】
・ 健康課題等の情報提供を行う。

・ 主治医と連携して、糖尿病性腎症保健指導対 ・ 【糖尿病性腎症重症化 ・保健指導参加予防事業】
4人(22.2％)
象者に対して保健指導を実施する。

・保健指導参加率22.2%(目標55％)。保健指導を
・ 主治医と連携して、糖尿病性腎症保健指導対
利用者は、食習慣や運動習慣の改善ができ、血象者に対して保健指導を実施する。
液検査値が維持・改善できている。
保健指導参加率：60％

・ 国保連から提供される治療中断者に対して、 ・ 治療中断者訪問
4人（100％）
健康医療課と連携して訪問等により受診勧奨を行う。

・対象者へ訪問し受診勧奨を実施したが、受診に繋がりづらい。

糖尿病性腎症保健指導利用勧奨18人実施

・訪問後、受診者数
1人（25.0％）

訪問後受診率：50％・ 国保連から提供される治療中断者に対して、健康医療課と連携して訪問等により受診勧奨を行う。

・ 新規人工透析患者数
R2 3人
R3 4人
R4 １人
・ 【糖尿病性腎症重症化 ・ アンケート結果【糖尿病性腎症重症化予防セミナー】
・ 腎症対象者46名に案内通知を送付したが、参加【糖尿病性腎症重症化予防セミナー】
予防セミナー】（回答者19名）
率は8.7％と低い状況であった。感染症が拡大し・ 糖尿病性腎症重症化予防事業対象者及び一・ 糖尿病性腎症重症化予防事業対象者及び一糖尿病予防講座
・知識が深まった
般市民を対象に、糖尿病及び糖尿病性腎症のたことにより参加者数に影響があったと考えられ
般市民を対象に、糖尿病を含めた生活習慣病86.7％
重症化予防に関するセミナーを、年度内に１回 R4年11月開催
・ る。
予防をテーマにしたセミナーを年度内に１回開セミナー参加セミナー参加
講師：糖尿病専門医
・新たに取り組もと思う開催する。
アンケート結果では、体重管理に気をつけるな催する。
参加者4人/46人
ことがあった者（体重率：30％率：30％ど、具体的に取り組む内容を見つけることができ（8.7％）
管理、減塩等）80.0％ている者が多く、有意義な講座になっているが、・今後も参加したい
40～60歳代の参加者が少ないため、参加を促す
100％
よう働きかける必要がある。
・糖尿病啓発事業
・ 糖尿病予防対策を健康づくり連絡会と連携して・ 糖尿病予防対策を健康づくり連絡会と連携して南庁舎、図書館、商業実施する。
啓発事業を実施する。
施設へ啓発媒体を展示した。

・ 歯科と連携した保健指【糖尿病個別栄養指導】
導の実施に向けて協・ 医科・歯科と連携した個別栄養指導の実施体
医科・歯科と 制を整え、医療機関へ周知する。
議を開始した。
連携した保健栄養指導依頼なし
指導の体制整備・ 医療機関からの依頼はないが、依頼があった先には対応できる体制は整っているため、令和４年度で終了とする。

2

（資料１）

令和５年度新見市国民健康保険保健事業計画
令和４年度
事業名

高血圧予防目的

事業実施量評価（ｱｳﾄﾌﾟｯﾄ）・ 【高血圧症重症化予防及び高血圧症予防の取組】 ・ 健康教室参加者数
特定健診結果で収縮期血圧160以上または拡 Ｒ２ 22回、延310人
血圧有所見者
Ｒ３ 24回、延258人
張期血圧100以上で服薬していない者を対象の割合の減少
Ｒ４ 49回、延789人に受診勧奨訪問を行う。

目標

高血圧症予防及び高血圧症重症化
予防

令和５年度

評価指標

計画

結果評価（ｱｳﾄｶﾑ）

評 価（R４年度）

目標

計画

・ 【高血圧症重症化予防及び高血圧症予防の取組】
・血圧高値者に対して、検診結果と基準を示しな・ がら生活習慣の改善に向けて保健指導を実施し 血圧有所見者 特定健診結果で収縮期血圧160以上または拡た。
張期血圧100以上で服薬していない者を対象の割合の減少に受診勧奨訪問を行う。

・ 家庭血圧の重要性や正しい血圧の測り方、減塩の大切さ等を健康教室等で伝える。

・ 愛育委員や栄養委員だけでなく、民生委員や地域運営組織などに対してリーフレットを用いて高血圧、高血糖と腎症、透析との関連、要注意の数値（基準）を伝えた。今後は、愛育委員や栄養委員等だけでなく、働く世代にも高血圧、高血糖と腎症、透析との関連、要注意の数値（基準）を伝えていく必要がある。

・ 家庭血圧の重要性や正しい血圧の測り方、減塩の大切さ等を健康教室等で伝える。

・ 健康教室（運動コース） ・ 運動習慣がある人の ・ コロナ禍ではあったが、徐々に健康教室の申込【運動習慣定着化への取組】
割合(「KDB地域の全体 数も増え、ラジオ体操やロコモ体操など地域で・企業や各種団体等と連携し、若い世代から運 参加者数
R2 97回、延1,235人
像の把握」より）
動習慣の定着が図れるよう働きかける。
運動指導する機会が増えた。また、対象者の状R3 80回、延1,028人
R2 36.6％
態を踏まえて、生活の中で取り組みやすい運動
R4 149回、延1,050人
R3 34.7％の普及を行った。

【運動習慣定着化への取組】
・企業や各種団体等と連携し、若い世代から運動習慣の定着が図れるよう働きかける。

・ 愛育委員や栄養委員などに高血圧、高血糖と腎症、透析との関連、要注意の数値（基準）を伝える。

・ 働く世代へ高血圧、高血糖予防が大切だということ、要注意の数値（基準）を伝える。

R4 36.6％

生
活習慣病
重症
化
予防運動
習
慣づくり

運動習慣定
着に向けた運動のきっかけづくり

・ 正しいラジオ体操を学ぶため、ラジオ体操講習 ・ ラジオ体操講習会参加会を実施する。（R４年度は神郷地域で実施予 者数
R2 60人定）・ ラジオ体操講習会は、簡易保険加入者協会のガイドラインに基づき、感染予防対策を講じて実施した。

R3 中止
R4 34人

運動習慣のある人の割合の増加

・ 正しいラジオ体操を学ぶため、ラジオ体操講習会を実施する。（R５年度は哲多地域で実施予定）
運動習慣のある人の割合の増加

・ おでかけ健康教室のメニューに新しくクアオル ・ クアオルト健康ｳｵｰｷﾝ
トの考え方を取り入れたウオーキングメニュー ｸﾞ参加者数
R1 342人、延480人（にいみ健康ウオーキング）を追加し、各地域において運動習慣のきっかけづくりや定着に向 R2 109人、延223人
R3 112人、延216人
けた動機付けを行う。

・ クアオルト健康ウオーキング事業は、初めて参加した人が２回目以降の参加につながらず、参加者の減少や固定化等の課題が解消されない。今後は身近な場所で広く市民が参加でき、運動習慣の定着が図れるような事業を検討・実施していく必要がある。

R4 108人、延176人

・ おでかけ健康教室において、運動習慣のきっかけづくりや定着に向けた動機付けとして、「にいみ健康ウオーキング」を実施する。

新規参加割合R2 76.1％（83人）
R3 73.2％（82人）
R4 55.6％（60人）

禁煙・分
煙の推進

禁煙・分煙を推進し、タバコの害から健 喫煙率の減少
康を守る意
識を高める

【禁煙の普及啓発】
・ 世界禁煙デー、禁煙週間に合わせて、禁煙・分煙の啓発活動を実施する。（南庁舎での掲
示など）

・ 禁煙デーに合わせて、 ・ 喫煙率(「KDB地域の全 ・ 市内の事業所で禁煙教室を1回実施できた。
【禁煙の普及啓発】
市役所南庁舎の健康体像の把握」より）
喫煙による健康への影響や禁煙成功者からの・ 世界禁煙デー、禁煙週間に合わせて、禁煙・づくり課事務所前に禁R2 9.9％
体験談は、無関心期の人には有効で、禁煙に繋分煙の啓発活動を実施する。（南庁舎での掲
煙に関するポスターの R3 10.0％
がった人もいた。引き続き事業所と連携し、働く示など）
掲示や肺がんモデル、 R4 10.3％
世代へのアプローチをしていく必要がある。
喫煙率の減少タールモデルの展示を
・ 市内事業所における禁煙教室の実施。
行った。

・ 市内事業所における禁煙教室の実施。

・ 禁煙教室 1回・ 高校生への禁煙啓発活動の実施。

3

（資料１）

令和５年度新見市国民健康保険保健事業計画●法定事業及び医療費適正化対策事業計画
令和４年度
事業名

目的

目標

計画
・ 特定健診実施機関との情報交換を行う。
個別検診：12医療機関
集団検診：10会場、22日間

高齢者
医療
確
保法
･
保健事
業

医療
費
適正化
対策事
業

特定
健診

特定健診
内臓脂肪型受診率
・医療機関への啓発及び健診未受診者に対肥満に着目39％して情報提供の利用勧奨を行う。
した生活習
慣病予防の特定保健指導
保健指導者
対象者割合
抽出
9％

令和５年度

評価指標
事業実施量評価（ｱｳﾄﾌﾟｯﾄ）・ 実施医療機関との情報交換を行った。

評 価（R４年度）
結果評価（ｱｳﾄｶﾑ）・ 特定健診受診率（法定 ・ 特定健診受診率の実績値としては、46.6％と、前報告）
年度から約10%程度増加した。
R2 35.3％R3 37.5％
R4 46.6％（実績値）

・ 特定健診データ提供件数 213件

・ 特定健診情報提供件数が213件と大幅に増加した。

目標

特定健診受診率40％

特定保健指導対象者割合
9％・ 特定保健指導対象者 ・ 今後も特定健診の受診率向上に向けて継続して割合実施する。
R2 197人（11.9％）
R3 218人（12.2％）
R4 204人（ 9.4％）

・ 特定保健指導の実施方法について見直しを ・ 特定保健指導実施機 ・ 特定保健指導終了率 ・ 保健指導の利用につながるように、個別訪問や関との情報交換。
（法定報告）
を実施しているが、利用につながりづらい。
行う。
個別支援：７実施機関
ｸﾞﾙｰﾌﾟ支援：１実施機
関

特定保健指導特定保健指
特定保健指導導を実施し、終了率
生活習慣病24％
予防のために生活習慣行動変容改善（行動変50％容）を促す

後利発用医促薬
進品の後発医薬品に切り換えた場合のメリットを伝え、利用促進を図る

医通療知費

重複訪頻問
回事
受業診者

後発医薬品
普及率
数量80％

21.0％（43人）
29.4％（58人）
16.6％（35人）
R5年10月・ より多くの方に特定保健指導を受けてもらえるよう、地域での集団指導を再開した。

・ 教室終了後、行動変容 ・ ICTの活用や初回面接の分割実施など、実施方者の割合法を見直す必要がある。
R2 60.3％
R3R4・ 差額通知数
・ 差額通知を年3回送付する。
（削減基準金額や送付対象者等の見直しを R2 637通（年3回）
R3 765通（年3回）行う）

受療した医・ 医療費通知を年4回送付する。
療費の総額 1人あたりの年を対象者に 額医療費を県確認してもらと比較してい、適正な受 100％に近づ診等に役立けるててもらう
・ 地区担当保健師と連携して指導を実施する。
不適正受診を是正し、健指導実施者全康管理につ員の改善いて支援す
る

R1
R2R3
R4

削減基準額を200円から100円に変更。
R4 545通（年3回）

る。

・医療機関への啓発及び健診未受診者に対して情報提供の利用勧奨を行う。

人間ドックの受付期間を延長（市内の１医療機関のみ）し、受診の機会を確保する。

・ 特定保健指導の実施方法について見直しを行う。

特定保健指導終了率
25％
行動変容
50％

・ 後発医薬品普及率（削 ・ 後発医薬品の普及率は目標値の80％に達して減不可分を除く）いるが、今後も継続した普及啓発が必要であ
R4年１月調剤分
数量 80.31％
金額 56.47％
R5年１月調剤分
数量 82.73％
金額 62.45％

計画
・ 特定健診実施機関との情報交換を行う。
個別検診：12医療機関
集団検診：10会場、22日間

後発医薬品普及率
数量80％・ 差額通知を年3回送付する。
（削減基準金額や送付対象者等の見直しを行う）

・ 医療費通知数
R2 14,030通（年4回）
R3 14,247通（年4回）
R4 13,865通（年4回）

・ 一人あたりの年間医療 ・ 自分自身の医療費に関心を持ち、疾病予防と健・ 医療費通知を年4回送付する。
費県との比較
康づくりに役立ててもらえるように、今後も医療 1人あたりの年（県を100％として）費通知を継続して送付する。
額医療費を県R2 114.7％と比較してR3 111.3％・ 保健指導実施数
R2 8人
R3 5人
R4 22人・ 保健指導後の受診行動
R2 改善3人R3 改善2人
R4 改善11人

100％に近づける・ １人あたり年間医療費
R2 485,553円
R3 494,129円
R4 487,742円（速報値）

4・ 訪問指導時には、お薬手帳と併せて、医療・介護れんらく帳を活用することについても説明を行った。今後も、関係機関との連携方法を検討する。

・ 地区担当保健師と連携して指導を実施する。
指導実施者全員の改善