人材育成支援等に係る本学とベトナムの軌跡

令和３年３月神奈川県立保健福祉大学

目次
１ ベトナムにまいた一粒の種･･････････････････････････････････････････････････１
中村 丁次（神奈川県立保健福祉大学・学長）
２ ハノイ医科大学管理栄養士養成課程での臨床栄養学教育支援････････････････････２
外山 健二（神奈川県立保健福祉大学・名誉教授）
３ ハノイ医科大学病院栄養科支援のためのボランティア連携（臨床栄養）･･････････２
藤谷 朝実（栄養学科・准教授）
４ ハノイ医科大学病院栄養科支援のためのボランティア連携（食品衛生）･･････････３
向井 友花（栄養学科・准教授）
５ ハノイ医科大学栄養学科卒業生が本学大学院保健福祉学研究科へ････････････････４
向井 友花（保健福祉学研究科・准教授）
６ ハノイ医科大学栄養学科卒業生が本学大学院ヘルスイノベーション研究科へ･･････５
中島 啓（ヘルスイノベーション研究科・教授）

７ ハノイ医科大学栄養医の研修受入れ･･････････････････････････････････････････６
五味 郁子（栄養学科・准教授）
８ 救急医療システムに関するハノイ医科大学との共同研究････････････････････････７
中原 慎二（ヘルスイノベーション研究科・教授）（参考）ハノイ医科大学支援に係る主な取組み････････････････････････････････････８

１ ベトナムにまいた一粒の種が終わると、お礼をしたいと、学生が歌を中村 丁次

プレゼントしてくれ、鉛筆で書いた似顔（神奈川県立保健福祉大学・学長）

絵をくれた。私の宝物になっている。目をアジア・アフリカ諸国の栄養不良に対輝かせ、教員の言葉を食い入るように聞して、先進諸国は、経済支援、食糧支援、く姿は、教育の原点を知るような思いで

さらに農業の技術援助等を行っているが、あった。担当した日本人の教員には、ハノ思ったほど成果が上がっていない。開発

イ医科大学から「客員教授」の称号を頂い途上国における経済発展は、社会の経済た。

格差を生み、貧困層の飢餓や栄養失調症

学部卒業後、国内や海外の大学院へ進を拡大し、富裕層では肥満による慢性疾学する者、病院や行政へ就職する者など患を増加させて医療費の増大をもたらし多彩であるが、まだベトナム国内の栄養ている。加工技術の進歩や輸入食品の増士に対する理解は不十分で、役割も不明

大により、高糖質・高脂肪食品が安価で手確である。しかし、今後、彼らがベトナムに入るようになり、貧困層にも新たな肥において地域での公衆栄養、病院での給満が出現しつつある。

食や臨床栄養管理、学校給食、さらに栄養

十文字学園女子大学の山本茂教授から、学研究におけるリーダーとして育っていベトナムのハノイ医科大学に管理栄養士くことは間違いない。ベトナムにまいたの養成課程を創設するプロジェクトを一一粒の種が、日本の栄養が歩んで来た道緒にやらないかと言う相談があった。と同じように、芽を出して大きな花を咲平成 26 年３月 24 日、ハノイ医科大学、かせてくれることを信じている。

ベトナム国立栄養研究所、神奈川県立保健福祉大学、十文字学園女子大学、日本栄養士会が、管理栄養士課程創設に関する５者間協定を結んだ。神奈川県、JICA、味の素株式会社、花王株式会社からも支援を頂いた。専門職の教育、養成、制度作りをパッケージにした、我が国最初の教育輸出であった。ハノイ医科大学での講義

平成 26 年、５者間協定の締結

は、日本人が英語で授業をし、ベトナム側の教員がベトナム語に翻訳する方法で実施した。
教員を約 30 人派遣した。英語によるテキストの作成や授業は、教員には大きなストレスであったが、学生たちの熱心さと優秀さ、さらに心遣いに感動し、誰一人として不満を言う者はいなかった。授業
ハノイ医科大学での授業

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２ ハノイ医科大学管理栄養士養成課程でことやグループワークを取り入れることの臨床栄養学教育支援

で授業内容の理解が深まるよう講義を進外山 健二

め、学生や教員の方々から高い評価を得（神奈川県立保健福祉大学・名誉教授）

ることができました。実施した講義・演習

現在、全世界で大きな健康問題の１つの資料は、現地の先生方に引き継がれるとなっているのが、低栄養の人と過剰栄こととなり、現在の教育支援に繋がって養に伴う肥満や生活習慣病の人の両方がいます。

同一の国内や地域等にみられる栄養障害の 二 重 負 荷 で す （ DoubleBurdenMalnutrition : DBM）。この解決には、公衆衛生の面からのアプローチとともに、医療機関で傷病者の栄養状態を的確に判定し、改善すべき栄養上の問題を解決するために、個々人に最適な栄養ケアを実施していくことが重要となっています。
その中心的な役割を担うのが管理栄養士

管理栄養士課程の学生です。
平成 25 年、ハノイ医科大学にベトナム国としては初めての４年制の管理栄養士養成課程が誕生しました。その教育にあたっては、学生へ、傷病者の栄養状態の判定法、食事・栄養補給計画や実施方法、実施後の栄養状態の再評価法や各疾患の最新の栄養・食事療法等に関する知識や技
平成 29 年、ハノイ医科大学で栄養士資格を取術を総合的に習得させていくことが重要得した卒業生が誕生となります。そこで、本学ではハノイ医科大学と「ハノイ医科大学における栄養学３ ハノイ医科大学病院栄養科支援のため教育に関する協定」を締結し、管理栄養士のボランティア連携（臨床栄養）養成課程における臨床栄養学に関する教藤谷 朝実（栄養学科・准教授）育支援を行いました。平成 27 年３月から

平成 24 年に始まる本学教員のハノイ

平成 28 年９月の間には、延べ 20 名の教医科大学栄養学科支援は、平成 29 年８月

員が現地で栄養アセスメントの方法、栄に初めての卒業生を誕生させ、ベトナム養ケア立案・計画、経腸栄養・静脈栄養のにおける栄養士教育の幕開けとなる重要方法、エビデンスに基づいた栄養・食事療な役割を担うことになりました。さらに法の実際等について 150 回の講義・演習

本学では、JICA の協力を得て、卒業したを担当しました。実際の症例を提示する栄養士の臨床での活動を支援することを
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目的に、平成 29 年８月より３年間の予定

医療の一環としての栄養ケアの推進になで短期ボランティアとして教員をハノイるとともに、共に行動した栄養医が今後医科大学病院に派遣し、臨床における実の栄養士たちへの実践教育の担い手とな務者教育を行いました。

り、理論・知識と実践が融合した栄養ケア

大学が夏休み、春休みで授業がない期の発展へと繋がっていくと考えています。

間を使って令和元年夏まで５回、延べ８名の教員が延べ 130 日間 JICA 短期ボランティアとしてハノイに赴きました。この間に行った主な活動は、ハノイ医科大学病院の病棟での患者個々人における栄養ケア計画に対する助言や提言、患者給食運営に関する助言、スタッフに対する衛生教育などのほか、栄養や食品衛生のトピックスに関わる講演会などです。

栄養医による栄養ケアの記録

ハノイ医科大学病院での１日は、朝８時前から栄養部の部長・副部長のほか、栄養医、研修医、医学部修士生、栄養学部の学生の総勢約 15、6 名が出席して実施される栄養部内のカンファレンスに出席することから始まります。その後、栄養医や研修医とともに病棟で患者個別の栄養ケアの実務となります。外科病棟や ICU 病棟では栄養補給の困難事例も多く、特に栄養士１期生が栄養医へ報告・相談

ICU では栄養ケアに関する助言を毎日求められました。このように患者個々人の４ ハノイ医科大学病院栄養科支援のため栄養ケアのニーズは非常に高く、また助のボランティア連携（食品衛生）

言は主治医によって実践され、翌日栄養

向井 友花（栄養学科・准教授）

医とともに経過観察をし、必要に応じてJICA 短期ボランティアとしての本学の栄養計画の変更をする。栄養ケアの基本

ハノイ医科大学病院栄養科支援の一環で、を繰り返すことで、結果としてハノイ医

私は「食品衛生」という指導職種の立場か科大学病院での栄養ケアの基本的な方法

ら、主に病院給食施設の衛生改善のための定着に繋がったと考えています。の活動に携わりました。入院患者への提臨床での栄養ケアは、理論や知識のみ供が未だ不十分であるベトナムの病院給では実践に結び付いていきません。若き

食について、衛生状態や衛生管理状況の栄養医たちが、臨床での栄養ケアの実践

実態調査のために、調理施設内の衛生検に自信をもって取り組むことによって、査、衛生管理体制の聞き取りと見学、食材3や調理済み食品の微生物検査や化学的汚染の検査等を実施し、報告や改善のための助言を行いました。
活動を通して、ベトナムと日本の食品衛生に関する意識の違いに若干戸惑いつ
つも、実態調査の結果を病院の栄養医・栄養士に報告し、調理スタッフの協力を得てすぐに取り組むことができる行動と、病院給食の調理スタッフに対する衛生教育中長期的な改善が必要な点を提案しました。私の活動は約１年のインターバルをおいて約２カ月（平成 30 年、令和元年）の現地滞在でしたが、その１年の間に、調理スタッフの身だしなみ改善、施設内の調理区域の区別、衛生管理チェックシートの導入など、ソフト面での改善が進んだように見受けられました。病院の熱心な栄養部スタッフの努力により、できることから少しずつ導入されつつあること現地のハノイ医科大学栄養学科の学生さんのを感じました。

協力のもと食材の残留農薬検査を実施

一方で長期的には、食品衛生向上のための手段は他から強制されるものではな

５ ハノイ医科大学栄養学科卒業生が本学く、ベトナムの人々がその意味と原理を大学院保健福祉学研究科へ理解し方法を主体的に考えて実行できる

向井 友花（保健福祉学研究科・准教授）ようになって初めて、ベトナムにおける平成 30 年、花王株式会社の寄付金を原

食品衛生の向上という目標が達成される資として「神奈川県立保健福祉大学花王ものと考えます。そのためには、幅広く食衛生奨学基金」が創設されました。花王株の安全性・食品衛生に関する知識を有し、式会社によるベトナムにおける衛生管理指導できる専門職が必要です。ハノイ医向上の取組みの一環として、清潔・衛生定科大学の卒業生のようなベトナムで専門着のキーパーソンとなれる人材の育成を教育を受けた栄養士が、ベトナム全土で目的とした留学生支援制度です。これを栄養のみならず衛生についても指導的立活用し、ハノイ医科大学栄養学科１期卒場として活動することが期待されます。

業生の Nguyen Thi Quynh Chi（グェン・チィ・クン・チィ）さんが本学の大学院保健福祉学研究科で栄養学修士の学位を取得しました。日本での初めての生活に戸惑いながらも（特に日本語学校への満員4電車が辛かった！と本人談）、日本でできのある留学生が日本での体験・学び・人間た多くの友達や関わった先生方に支えら関係・経験を得て大きく成長し、将来はベれて、熱心に栄養学・食品衛生学の学修やトナムの栄養学を牽引する存在になって研究に励みました。

くれることを大いに期待しています。ま修士論文では、ベトナムの病院におけた、ベトナム留学生を支援し研究指導する入院患者の給食の栄養と衛生状態の向る立場として、その一助となれることを上に向けた提言を行うため、ベトナムと光栄に思います。

日本の食品衛生制度・行政を比較した上で、実地調査としてベトナムの病院の給食施設の微生物検査を実施し、日本の病院との比較を行いました。その一部は、国際誌「Journal of Food Safety」に掲載されています。DOI: 10.1111/jfs.12827
チィさんは令和２年３月に大学院を修了後、ベトナムに帰国してハノイにある日越の病院給食施設の衛生状態の比較研究保健医療系大学の講師として務めていまを行った Nguyen Thi Quynh Chi（グェン・す。
『日本で得た新しい知識や経験を、ベチィ・クン・チィ）さん

トナムの医学生の指導・訓練の過程やベトナムにおける栄養のさらなる発展に大６いに役立てたいと思っています。私の留ハノイ医科大学栄養学科卒業生が本学大学院ヘルスイノベーション研究科へ学を支援してくださった皆さま、そして中島 啓

日本で出会ったすべての方々にとても感（ヘルスイノベーション研究科・教授）謝しております。』

Tran Quyen An（チャン・グェン・アン）

令和３年２月現在、２人目の奨学生とさんは、令和元年度のヘルスイノベーシ

して Dang Thi Thu Hang（ダン・チィ・トョン研究科第 1 期生です。ベトナムハノゥ・ハン）さんが大学院保健福祉学研究科

イ医科大学栄養学科を卒業した後、ベトで学んでいます。ハンさんの来日と時をナムで栄養士として勤務しており、その同じくしてコロナ禍が始まり、オンライ経験の中で、増加する糖尿病に関心が出ンでの講義など予想もしていなかった留てきたということです。私が糖尿病など学生活ですが、それでも明るく前向きに、の代謝疾患の研究をしていることもあり、積極的に学修や研究に取り組んでいます。
ハンさんは、日本の臨床栄養と食品衛研究指導を担当しました。
アンさんは、個々の糖尿病患者さんの生をしっかり学び取り、その知識と経験データを見てきましたが、大勢のデータをベトナムに持ち帰って自身の臨床活動を一度に見たことがありませんでした。に早速活かしていきたいという強く明確

そこで、神奈川県の特定健診データを用な意志を持っています。このように意欲いて、大規模保健医療データの解析を始5めました。その結果、糖尿病のなりやすさ機関の給食システム、専門病院の栄養管に関する新たな知見を見出し、現在、修士

理システム、介護保険施設の栄養管理シ論文を作成中です。

ステム、在宅・地域包括ケアシステム、小アンさんとの会話とメールはすべて英学校・保育所給食、保健所における乳幼児語でしたが、堪能であったため意思疎通健診、国立健康・栄養研究所や厚生労働省や研究指導において問題になったことはにおける栄養施策など、実地研修を主とありませんでした。つまり、日本語での読し、保健・医療・福祉における栄養関連業み書きや会話ができなくても、研究は十務を広く・深く知ることができるようコ分に出来るということをアンさんは証明ーディネートしました。単純に、訪問先でしてくれました。ただ、統計解析ソフトが概要説明・レクチャーを受けて、現場を見日本語表記であり、様々な書類も日本語るだけでなく、日本とベトナムでは国民表記が多かったため苦労したようです。の健康課題や制度が異なることを踏まえまた、多くの先生方からご尽力を頂き、たディスカッションが熱心に交わされ、神奈川県の病院における実習も経験でき栄養管理の仕組みの意義や、導入するたました。日本とベトナムの病院におけるめの方策を知ろうとする姿が印象的でし様々な相違点を学べたようです。

た。

留学生の受入れ体制には十分でないと２か月間の研修期間を経て、本学の担ころがまだありますが、アンさんのよう当者とハノイ医科大学からの研修生たちな留学生が今後も多く本学に来られることの親交も深まり、本学とハノイ医科大とを期待しております。

学との連携を推進する要であったと言えます。４名の方々は、研修終了後、ハノイ

７ ハノイ医科大学栄養医の研修受入れ

さらにベトナム国において、特に医療に五味 郁子（栄養学科・准教授）おける栄養管理体制の構築において中心神奈川県政策研修員事業として、本学的な役割を担っています。この場を借り栄養学科では、栄養ケア・マネジメント研て、実地研修を快く受けてくださった関修コースについて、４名の研修生を受け係各所、管理栄養士をはじめ栄養関係者入れてきました。平成 27 年度 Nguyen Thiに感謝申し上げます。

Huong Lan（グェン・チ・ホンラン）さん、
29 年度 Nguyen Thuy Linh（グェン・スイ・リン）さん、30 年度 Nguyen Quang Dung（グェン・クアン・ドゥン）さん、令和元
年度 Nguyen Thi Thu Lieu（グェン・シ・ス・リュウ）さん、４名いずれの方もハノイ医科大学で管理栄養士教育に従事する栄養医でした。

令和元年度政策研修員 Nguyen Thi Thu

約２か月間の研修プログラムは、医療Lieu（グェン・シ・ス・リュウ）さん

6（本学理事長、学長、副学長と）州に導入する計画を策定しています。
令和元年８月にはホアン部長と、タンホア総合病院の Le Van Cuong（レ・バン・クォン）副院長とともに、タイ、コンケン
州の救急医療システムを視察しました。
（写真 2、3）
今後、タンホア州の救急医療の改善状況を評価して報告する予定です。タンホ
平成 30 年度政策研修員 Nguyen Quang

ア州のシステムが、タンホア・モデルとしDung（グェン・クアン・ドゥン）さんてベトナム全国の救急医療をリードして（厚生労働省にて清野栄養指導室長、いくことになるはずであると考えていま塩澤室長補佐と）８す。

救急医療システムに関するハノイ医科大学との共同研究
中原 慎二（ヘルスイノーション研究科・教授）
平成 28 年度からハノイ医科大学病院救急部集中治療部の Hoang Bui Hai（ホアン・ブイ・ハイ）部長と、ベトナムの救写真 1

急医療に関する調査研究を実施していま心肺蘇生の講習を行う歯科クリニックのスタッフにす。これまでに、ハノイ市内の院外心肺停止患者の病院への搬送状況（目撃者による蘇生実施、搬送手段、予後など）、歯科クリニックのスタッフへの心肺蘇生訓練（写真 1）などについて報告しました。
令和元年度からは、タンホア州の救急医療システムを改善して、ベトナムに適した救急医療システムモデルの構築プロ

写真 2

コンケン州の村でヘルスボラジェクトを始めました。現在、ベトナムでンティアから院外心肺停止患者に対しはフランスに倣ったシステム（医師、看護て行った処置について話を聞く師が救急車で現場に行き医療を行う）を用いていますが、都市部を除き全く機能していません。そこで、タイに倣ったシステム（指令センター設置、病院のネットワーク化、ボランティアの活用）をタンホア
7写真 3

郡病院の救急室を視察

（参考）ハノイ医科大学支援に係る主な取組み
時期内容

平成 24 年 10 月

ハノイ医科大学に栄養学部開設に向けた指導者養成講座（味の素による寄付講座）を開設

平成 25 年 10 月

ハノイ医科大学にベトナム初の栄養学科開設

平成 26 年 ３月

・ハノイ医科大学における栄養学教育に関する協定を締結（県立保健福祉大学、十文字学園女子大学、日本栄養士会、ハノイ医科大学、ベトナム国立栄養研究所）
・学術・教育交流に関する協定を締結（県立保健福祉大学、ハノイ医科大学、ベトナム国立栄養研究所）

平成 27 年 10 月

ベトナム政府により栄養士の地位を定める規程（ジョブコード）が承認され、公務員として就職するための素地ができる（11 月施行）

平成 28 年 １月
12 月

ハノイ医科大学栄養医の研修受入れ（県政策研修員）
ハノイ医科大学病院栄養科支援のためのボランティア連携に関する覚書を締結（県立保健福祉大学、JICA）

平成 29 年 ７月
８月

人材育成の協力に関する覚書を締結（神奈川県、ハノイ医科大学）
・ハノイ医科大学で栄養士資格を取得した卒業生が誕生
・JICA 短期ボランティアとしてハノイ医科大学へ教員を派遣

平成 30 年 １月

ハノイ医科大学栄養医の研修受入れ（県政策研修員）

３月

JICA 短期ボランティアとしてハノイ医科大学へ教員を派遣

８月

JICA 短期ボランティアとしてハノイ医科大学へ教員を派遣

９月

ベトナムの清潔・衛生習慣の定着に向けた覚書を締結（県立保健福祉大学、花王株式会社、ハノイ医科大学）

10 月

ベトナムの清潔・衛生習慣の定着に向けた覚書に基づき、ハノイ医科大学栄養学科卒業生が本学大学院保健福祉学研究科へ入学（2020 年３月修了）

平成 31 年 ２月

ハノイ医科大学栄養医の研修受入れ（県政策研修員）

３月

JICA 短期ボランティアとしてハノイ医科大学へ教員を派遣

４月

ハノイ医科大学栄養学科卒業生が本学大学院ヘルスイノベーション研究科へ入学（2021 年３月修了予定）

令和元年 ８月

・学術・教育交流に関する協定を締結（県立保健福祉大学、セントポール病院）
・JICA 短期ボランティアとしてハノイ医科大学へ教員を派遣

8令和２年 １月
４月

ハノイ医科大学栄養医の研修受入れ（県政策研修員）
ベトナムの清潔・衛生習慣の定着に向けた覚書に基づき、ハノイ医科大学栄養学科卒業生が本学大学院保健福祉学研究科へ入学（2022 年３月修了予定）

６月

ベトナム栄養士会が設立

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