（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２５年１０月２４日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８９５１０００４８

法 人 名

社会福祉法人
花水木

事業所名
所 在 地
自己評価作成日
※

木犀会

岩瀬館

ユニット名

大空

〒３０９－１２１１
茨城県桜川市岩瀬２２９－１
平成２５年５月１７日

評価結果
市町村受理日平成２５年１０月２２日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先URL

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2012_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0895100048-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２５年７月１８日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２５年１０月２日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
開設時より、利用者お一人お一人が、残された機能を維持して、自分らしく生活が出来るように支援させていただいています。
利用者様の生活リズムに併せて、笑顔の有るホームを目指しています。
全職員が、きめ細やかなサービスを心掛けています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所は徒歩圏内に市役所や小学校、図書館、商業施設が点在する住宅街の中にあり、利用者は職員と一緒に散歩や買い物に出かけて地域の人々とふれ合っている。
理念の一つに「自立支援」を掲げており、管理者や職員は利用者一人ひとりの能力に合わせて手を差しのべたり、見守ることで自立に向けた支援をしている。
交流委員会や環境委員会、業務委員会を設置し、地域との交流やボランティアの受け入れ、利用者の生活環境の改善、業務内容の見直しなどを行い、様々な角度から利用者の生活が豊かになるように取り組んでいる。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

法人理念及び事業所の方針を基本 地域密着型サービスの意義を踏まえた事として、共に暮らすため、朝の申 業所独自の理念を作成し、玄関や居間に掲し送りやカンファレンスの際、共 示している。
地域密着型サービスの意義を踏 通理解につながるよう話し合いを 職員会議やユニット会議で利用者の支援
まえた事業所理念をつくり、管理 行い、実践している。
について話し合う時には、理念にそった支者と職員は、その理念を共有して援ができるよう話し合い、実践に努めてい
実践につなげているる。
○理念の共有と実践

1

1

事業所は子ども１１０番に登録しており、地区会員となり、こども110当番を継続して、登下校の小学生と 登下校時に転倒して怪我をした児童が手当を交流することもある。（水を飲み 受けたり、トイレを借りたりするなど、気楽に来たり、トイレを使ったりして に立ち寄れる場所となっている。
絵手紙や踊り、フラワーアレンジメントな利用者が地域とつながりながら いる）今後、地域の様々な行事等
ど、地域のボランティアが来訪して利用者と暮らし続けられるよう、事業所自 に参加を図っていきたい。
交流している。
体が地域の一員として日常的に交交流委員会を設置して地域の人々との交流
流しているの機会を増やしたり、ボランティアの受け入れについて調整を図っている。

○事業所と地域とのつきあい

2

2○事業所の力を活かした地域貢献 認知症サポーターとして、認知症の理解を深めていく為に協力を事業所は、実践を通じて積み上 行っている。
げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

3

4

3

運営推進会議は利用者の代表や家族等の代○運営推進会議を活かした取組み 年６回、地域の代表・行政・利用者・ご家族などに、入居者状況の 表、市職員、自治会長、民生委員、職員で報告、行事見学・参加、要望など ２ヶ月に１回開催している。
を話し合っている。グループホー 会議では利用者の状況や活動状況を報告す
ムや認知症への理解につなげ、地 るとともに、意見交換をしている。
運営推進会議では、利用者や災害時にスムーズな避難や救出、消火活動
サービスの実際、評価への取り組 域との交流を図っている。
ができるよう、消防団に避難訓練に参加してみ状況等について報告や話し合い
もらい、一緒に防災対策を考えていくことがを行い、そこでの意見をサービス提案されたため、今後の避難訓練からは消防向上に活かしている団にも参加してもらえるよう働きかけることとしている。

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況運営推進会議への参加や利用者の 月１回管理者が市担当者を訪問し、事業入居・退去の連絡、ケア方針の相 所の状況を報告したり、困難事例について談など、公的福祉サービスと連携 相談したりしている。
３ヶ月に１回程度生活保護受給利用者の市町村担当者と日頃から連絡を を取っている(介護長寿課、地域様子を見に市担当者が来訪した機会に、利包括支援センター、社会福祉課な密に取り、事業所の実情やケア
用者の生活状況や事業所の運営状況を報告
サービスの取組みを積極的に伝え ど）。
したり、情報交換や相談をしたりしていながら、協力関係を築くように取る。
り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

当然のことながら、現状は、身体 職員は法人が実施する身体拘束排除に関拘束の対応はしていない。利用者 する研修を受講し、その後伝達研修を行っの身体の安全上、やむを得ない場 ている。
合を除いて、身体拘束をしない介 管理者や職員は身体拘束の弊害について理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘護サービスを目指している。
束をしないケアに努めている。
身体拘束排除に向けたマニュアルを作成したり、事業所独自の研修を実施するまでには至っていない。

7

従来より、法人本部を核とした研修を行っている。カリキュラム中に、「身体拘束・虐待防止」の研管理者や職員は、高齢者虐待防 修を励行している。
止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と 管理者や介護支援専門員など、権利擁護に関する制度を学び、必要活用に応じその都度、職員に指導を管理者や職員は、日常生活自立 行っている。
支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

身体拘束排除マニュアルを作成するとともに、内部研修を実施することを期待する。

○虐待の防止の徹底

3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況理解し易く、わかりやすい丁寧な説明を心掛けている。説明・同意
してただき、契約の締結をしてい契約の締結、解約又は改定等の る。
際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

○運営に関する利用者、家族等意 運営推進会議での要望や外部評価 家族等の面会時や電話連絡時に個別の相の利用者家族アンケートを参考に 談や要望を聴いているが、運営やサービス見の反映している。また、家族に対する面 の向上につながる意見が出ることは少な
会や電話連絡などでのご意見を い。
管理者や職員はいつでも利用者や家族等
利用者や家族等が意見、要望を ホーム運営につなげている。
から話が聴ける体制を整えているが、家族管理者や職員並びに外部者へ表せ会を設置したり、無記名のアンケートを実る機会を設け、それらを運営に反施して利用者や家族等の意見等を汲みあげ映させている
るまでには至っていない。

年１回程度無記名のアンケー
トを実施し、利用者や家族等の意見等を汲みあげるとともに、出た意見等を運営に反映させる
ことを期待する。

人事考課や目標管理制度を用い業務委員会を設置して業務内容の見直して、個別面接を行っている。ま を行い、職員が働き易い職場の環境づくり
た、職員会議など、随時職員意見 に努めている。
代表者や管理者は、運営に関す を集約し、事業運営に反映させて 管理者は半年に１回職員と面接して意見や提案を聞き、出た意見等を運営に反映さる職員の意見や提案を聞く機会を いる。
せている。
設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

117

就業規則・給与規程など、完備している。また、上記人事管理制度を通して、職員能力の向上ややり代表者は、管理者や職員個々の がいを持った就業を支援してい努力や実績、勤務状況を把握し、 る。
給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

124

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

法人本部を中心に、人材育成委員会を設置し、委員及び研修担当職
代表者は、管理者や職員一人ひ 員を設けている。新入職員、中堅
職員など、研修会・勉強会を実施
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 している。
の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている
年６回、グループホーム協議会に○同業者との交流を通じた向上
参加して、同業他社との交流を
代表者は、管理者や職員が同業 図っている。情報交換、地域密着者と交流する機会をつくり、ネッ 施設として、地域に貢献すること
トワークづくりや勉強会、相互訪 を検討している。
問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
事前調査にて、利用者やご家族の事前の意見を確認している。不安サービスの利用を開始する段階 や悩みを傾聴して、当館との信頼で、本人が困っていること、不安 関係を築く努力をしている。
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 管理者、介護支援専門員、計画作成担当者、職員が連携し、ご家族サービスの利用を開始する段階 との話し合いを通して、共感するで、家族等が困っていること、不 ことから関係作りを行っている。
○初期に築く本人との信頼関係

15

16

安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている
ご家族と面会を行い、事前調査などで必要な支援を届けられるようサービスの利用を開始する段階 努力している。
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援
17

5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況18

○本人と共に過ごし支え合う関係 日々の生活の中で、利用者が目的・希望を持ち、自身の役割を自覚できるよう援助し、共に「生き職員は、本人を介護される一方 がいをもって生活」できるよう支の立場に置かず、暮らしを共にす 援している。
る者同士の関係を築いている

19○本人と共に支え合う家族との関 ご家族に協力していただくことで、生活が安定している。ご家族係との外出、食事、そして、病院受診などを協力していただいてい職員は、家族を支援される一方 る。食事に関しても、季節の食材の立場に置かず、本人と家族の絆 や利用者の好きな物を提供していを大切にしながら、共に本人を支 ただいている。また、本人の状況を伝える為、毎月職員が手紙を書えていく関係を築いている
いて送っている。

20○馴染みの人や場との関係継続の 入所前にいらした場所へドライブ 利用者が入居前から通っていた詩吟のクや買い物にに行く機会を作るなど ラブに、２週間に１回通えるよう支援して支援
して、人や場の関係継続の支援を いる。
心掛けている。
職員は利用者が近くの図書館を継続して本人がこれまで大切にしてきた利用ができるよう支援しており、利用者は馴染みの人や場所との関係が途切
図書館司書とも馴染みの関係を築いていれないよう、支援に努めているる。

8

利用者同士、リビングや外出などで会話を楽しくする工夫を重ねて利用者同士の関係を把握し、一 いる。リラックスした場の提供、
人ひとりが孤立せずに利用者同士 職員も一緒となり、支えあっていが関わり合い、支え合えるような る。
支援に努めている
ご家族と連絡を取るなど、近況を○関係を断ち切らない取組み
確認している。
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

22

6

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
お一人お一人の生活暦や訴えをお 職員は利用者との日々の係わりの中での聞きして、必要な支援を提供して 会話や行動から思いや意向の把握に努めてる。各職員が、申送りや職員会議 いる。
意思表出の難しい利用者については、日
一人ひとりの思いや暮らし方の などで利用者支援の共通理解を
常の生活の係わりの中で利用者本位に考え図っている。
希望、意向の把握に努めている。
て支援している。
困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

239○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

本人と家族から生活状況をお聞きしたり、また、他機関から情報提供を得ている。

日々の生活の中で、身体状況や日毎のレベルを見極め、その状態にあった対応に努めている。

一人ひとりの一日の過ごし方、
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
介護計画は担当職員と計画作成担当者で○チームでつくる介護計画とモニ 利用者ごとに担当職員を配置して、担当職員と計画作成担当者が 利用者や家族等の意見を取り入れて作成す
タリング
共にケアプランを作成している。 るとともに、毎月モニタリングを実施して本人がより良く暮らすための課 毎月、ケアカンファレンスを開催 見直している。
したり、モニタリングを実施して 利用者の心身の状態に変化が生じた場合
10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合 いる。(ご家族に趣味や馴染みの は、現状に即した介護計画に見直していい、それぞれの意見やアイディア 物などをお聞きして一緒に考えて る。
を反映し、現状に即した介護計画 いただいている）
を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況ケース記録、日誌、朝夕方の申し送り簿など、職員間で情報を共有
日々の様子やケアの実践・結している。特に、朝の申し送り時
果、気づきや工夫を個別記録に記 に、ミニカンファレンスを開催す
入し、職員間で情報を共有しなが る事もある。
ら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 お墓参り、ご自宅訪問、ご主人と一緒に食事を取るなど、きめ細や所の多機能化
かな支援を心掛けている。
○個別の記録と実践への反映

27

28

本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる地域のボランティアの方々に訪問活動を実施していただいている。
一人ひとりの暮らしを支えてい また、地域の図書館やクラブ活動
る地域資源を把握し、本人が心身 なども利用させていただいていの力を発揮しながら安全で豊かな る。
暮らしを楽しむことができるよう支援している
ご本人のかかりつけ医や医療連携 利用者全員が協力医療機関の医師をかか○かかりつけ医の受診支援
機関との関係を保ち、受診後の結 りつけ医としているが、協力医療機関以外
果は必ず家族と報告・相談を取り の診療科目については、家族等もしくは職
受診は、本人及び家族等の希望 合っている。利用者、家族の希望 員の付き添いで受診している。
11 を大切にし、納得が得られたかか を尊重した対応を実施している。 月２回協力医療機関の医師による訪問診
りつけ医と事業所の関係を築きな 月２回、かかりつけ医の往診があ 療があるほか、週１回以上同一法人の施設の看護師が来訪し、利用者の身体状況を把がら、適切な医療を受けられるよ る。
握している。
うに支援している○地域資源との協働

2930○看護職員との協働

31

介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場
内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

法人本部との連携を行い、介護保険制度の医療連携（看護師の週１回の訪問）を実施している。日常の変化にも、速やかに医療機関との連携を行っている。その他、月１回の作業療法士の訪問があり、運動指導等を行っている。
8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況入院時、迅速に情報提供を行っている(個人情報の扱いには留意し利用者が入院した際、安心して治療 ている）。また、定期的に職員面できるように、また、できるだけ早期 会、医師・看護師とご家族との連に退院できるように、病院関係者との 携を取り、対応している。
○入退院時の医療機関との協働

32

情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

33○重度化や終末期に向けた方針の 医療連携体制を中核として、家族 「重度化した場合における対応及び看取と関係機関と連携を取って、重度 りに関する指針」を作成し、契約時に利用共有と支援化や終末期の支援に取り組んでい 者や家族等に説明して同意を得ている。
重度化した場合や終末期のあり る。
事業所はこれまで看取りの経験はなく、方について、早い段階から本人・現在も対象者はいないが、法人全体で実施
12 家族等と話し合いを行い、事業所する看取りに関する研修会に一部の職員がでできることを十分に説明しなが参加し、その後研修報告を行って全職員でら方針を共有し、地域の関係者と共有している。
共にチームで支援に取り組んでいる
職員の救急救命講習参加の機会をつくっている。今後も定期的に講
利用者の急変や事故発生時に備 習受講を行う予定である。急変時
えて、全ての職員は応急手当や初 の対応については、すべての職員期対応の訓練を定期的に行い、実 が把握できるようにしている。
践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

毎月避難訓練を実施するとともに、年１
毎月、避難訓練を実施し、災害時、職員が対応できる体制を構築 回は消防署立会いの避難訓練を実施していしている。消防署の協力なども得 るが、夜間や地震を想定した避難訓練を実施したり、避難訓練に近隣住民の参加を得ている。
るまでには至っていない。
火災や地震、水害等の災害時
避難訓練の実施記録を作成している。
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で緊急時における職員や関係機関などの緊きる方法を全職員が身につけると急連絡網を整備して事務室に掲示していともに、地域との協力体制を築いる。
ている
災害に備え、食糧などを備蓄するまでには至っていない。
○災害対策

35

9

運営推進会議で話し合い、避難訓練に近隣住民や消防団の参加が得られるよう働きかけることを期待する。
夜間や地震など様々な災害を想定した避難訓練を実施することを期待する。
災害時に備え、非常食などを備蓄することを期待する。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

37

項

目

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプラ 職員会議やケース会議など、機会 法人本部で実施する新人研修で、接遇に有るごとに職員間で個人のプライ ついての研修を受講している。
イバシーの確保
職員は敬語を中心に適切な言葉遣いに努
バシー確保や人格の尊重についめ、利用者の人格を尊重した対応を心がけて、話し合いをしている。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇ている。
りやプライバシーを損ねない言葉
個人情報に関する書類は鍵がかかる書庫
かけや対応をしているで管理している。
○利用者の希望の表出や自己決定 外出希望の利用者に同行したり、
自己決定を支援している。本人のの支援
思いや希望など、表現の難しい利用者にも、寄り添いながら思いを
日常生活の中で本人が思いや希 汲み取る努力をしている。職員
望を表したり、自己決定できるよ が、細やかな気配りを心掛けていうに働きかけているる。
○日々のその人らしい暮らし38

自職員側の決まりや都合を優先す
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

穏やかに生活できるように、お一人お一人に合った生活支援を実施している。

着替えを職員と一緒に選ぶこと、そして、自分で自由に選択してもらっている。衣類の買い物など、職員も同行して購入支援を行うな
その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい ど、ひとり一人の状況に応じた支援を行っている。
る○身だしなみやおしゃれの支援

39

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

40

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

職員と一緒に食卓を囲み、楽しん 職員は利用者と一緒に食卓を囲み、利用○食事を楽しむことのできる支援 でいただきながら食事を提供して 者の嚥下などに注意をしながら楽しく食事いる。食事の後片付けなど、職員 ができるよう支援している。
利用者はできる範囲で下膳や食器拭きなと共に行っている。
どをしている。
食事が楽しみなものになるよ
誕生会にはおやつのケーキやロールケー
15
う、一人ひとりの好みや力を活か
キを手作りして祝い、楽しい誕生会となるしながら、利用者と職員が一緒によう支援している。
準備や食事、片付けをしている
外出行事に合わせて外食を支援しており、利用者の楽しみとなっている。
水分量の調整など、必要な利用者には観察記録、栄養管理を行っている。お一人お一人の状況に応じ食べる量や栄養バランス、水分 た支援をしている。特に夏場の水量が一日を通じて確保できるよ
分摂取には十分注意していきた
う、一人ひとりの状態や力、習慣 い。
に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後に口腔ケアを実施している。入れ歯の洗浄や口腔ケアグッ
ズの使用等、お一人お一人の状態
口の中の汚れや臭いが生じない に合わせた介助を励行している。
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

利用者の状態や排泄パターンを把 職員はバイタルサインや排泄状況を記録
握して、排泄の自立を支援してい する「経過観察表」で利用者一人ひとりのる。
排泄状況を把握するとともに、日中はトイレでの排泄を基本とし、適切な対応をしている。
希望があれば夜間は居室にポータブルト
イレを配置し、排泄の自立に向けた支援を
している。

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況食事の工夫(ヨーグルトなどを利用）や水分摂取、運動、理学療法
士や医師・看護師との連携など、便秘の原因や及ぼす影響を理解 排泄のリズムを大切にして便秘をし、飲食物の工夫や運動への働き 予防している。今後は、おやつにかけ等、個々に応じた予防に取り イモ類を取り入れるなどの工夫も組んでいる
検討している。
○便秘の予防と対応

4445

週２回以上午後の入浴を基本に支援して○入浴を楽しむことができる支援 夜間の睡眠が充分に取れるように、晴れた日はなるべく日光にあ いる。
たっていただくなど、日中時間の 入浴を好まない利用者には、声かけする
一人ひとりの希望やタイミング 過しかた(外出支援）などを利用 職員を替えたり、タイミングを計りながら17 に合わせて入浴を楽しめるよう者と共に考えている。寝具の天日 入浴に誘ったりしているが、それでも入浴に、職員の都合で曜日や時間帯を 干しなどを励行している。
することが難しい場合には、清拭で対応す決めてしまわずに、個々に応じたるよう努めている。
入浴の支援をしている
夜間の睡眠が充分に取れるように、日中時間の過しかた(外出支援）などを利用者と共に考えてい一人ひとりの生活習慣やそのる。寝具の天日干しなどを励行し時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよ ている。
う支援している
安全な服薬支援をおこなうため、○服薬支援
薬の変更時には、申し送りなどにおいて誤薬の無いように、職員全一人ひとりが使用している薬の 員に徹底している。服薬時には、目的や副作用、用法や用量につい 毎回、声に出して利用者に確認して理解しており、服薬の支援と症 て、服薬していただいている。
（薬の準備時の確認も行いダブル状の変化の確認に努めている
チェックを行っている）○安眠や休息の支援

46

47○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

食事の後片付けや洗濯物の手伝い、散歩、テレビ鑑賞、歌、会話など、できるだけ充実感を持って生活していただけるように支援している。
（昭和の歌を聴いたり、時代劇を視聴したり、昔の思い出など利用者同士が話をされている）

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況希望をお聞きして、お墓参りや帰 日常的に事業所周辺を散歩ができるよう支宅の支援をしている。そして、レ 援している。
クレーションで外出や外食を楽し 職員の付き添いなしでも外出ができる利用んでいただいている。また、ご家 者の場合は、意向を尊重して自由に散歩に出族と共に外食などもしていただい かけられるよう支援している。
家族等の協力を得ながら、墓参りや一時帰ている。
宅ができるよう支援している。
利用者の希望にそって図書館に出かけたり、入居前から通っていた詩吟クラブに２週間に１回行けるよう職員が付き添っている。
年間の外出計画を立て、笠間稲荷神社参拝や真壁の雛祭り見物など、季節ごとに外出支援をしている。

ご希望により、お金を所持していただいてる（ご本人とご家族の希
職員は、本人がお金を持つこと 望により支援している）。
の大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50○電話や手紙の支援
51

ご本人の希望により、自由に対応している。

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている
季節の花、季節感の有る掲示物な 居間兼食堂の南側のテラスにグリーンカー
ど利用者と共に製作している。夜 テンを施し、日差しを遮蔽して利用者が居心間時は、館内照明の工夫(明度な 地よく過ごせるよう配慮している。
利用者が書いた短冊や職員が利用者の願い
共用の空間（玄関、廊下、居間、台 ど）をしている。
事を代筆した短冊を笹に吊るして玄関に置く所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用など、季節感のある飾り付けをしている。
19 者にとって不快や混乱をまねくような
居間兼食堂には外出時の写真のほか、レク
刺激（音、光、色、広さ、温度など）
リエーションで制作した絵手紙や塗り絵の作がないように配慮し、生活感や季節感品が飾られており、居心地よい空間となってを採り入れて、居心地よく過ごせるよいる。
うな工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 趣味の合った利用者同士が、一緒になり活動できるように、工夫を
居場所づくり重ねている(席の配置など）。プ
共用空間の中で、独りになれた ライバシーに配慮して、独りで過り、気の合った利用者同士で思い せるような支援を行っている(居思いに過ごせるような居場所の工 室内・外の工夫）。
夫をしている
ご本人やご家族に、自宅で使用し 居室にベッドや衣類の収納ケース、テレ○居心地よく過ごせる居室の配慮 ていたものを持参いただけるよう ビなど、自宅で使用していた馴染みの物品に支援している。安全安心に利用 を持参してもらい、居心地よく過ごせるよ
居室あるいは泊まりの部屋は、 していただけるように、居室の準 う配慮している。
20 本人や家族と相談しながら、使い 備をしている。
利用者は季節ごとに、家族等や担当職員と一緒に寝具や衣類の入れ替えを行い、快慣れたものや好みのものを活かし適に過ごしている。
て、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 安全で安心な生活の場となるように、ご本人の出来ることを支援しな環境づくりている。リハビリ体操の励行、排建物内部は一人ひとりの「でき 泄の自立を支援するなど、各場面ること」や「わかること」を活か の自立支援を心掛けている。
して、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

56

アウトカム項目○

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○
57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）○

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）○60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）○

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）○62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）○

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

○

○

○

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標

達

成

計

画
事業所名

花水木

岩瀬館

作成日 平成２５年１０月１８日【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題位 号

目

標

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

毎月、避難訓練を行っているが、夜間や地震を
1 35 想定した訓練、近隣住民の参加を得た形の訓練は実施できていない。

地震時の対応や昼夜を問わず避難できる体制を作る。また、地域との協力体制を築く。

夜間・地震を想定した訓練や住民参加の訓練を実施する。災害に備え、食料を備蓄する。

Ｈ25年12月まで法人内の身体拘束防止研修を受けてはいるが、6 マニュアルの整備や事業所内での研修が実施できていない。

事業所内の職員す
べてが、身体拘束について理解し、拘束のないケアを実施できるようにする。

事業所内での身体拘束防止研修を実施し、マニュアルも整備する。

Ｈ25年12月まで家族や利用者の意
家族会を設置したり、見を聞く機会を設
3 10 無記名のアンケートの実
け、事業運営に反映施が行われていない。
させたい。

定期的に家族会を開いた
り、アンケートを実施し、利用者の意見を事業運営に反映させる。

家族会は、9月に実施済。
アンケートを
H25年12月まで
に行う。

2

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。