6 0 t h A N N I V E R SA RY 創 立

60th

ANNIVERSARY

周年記念誌

60

1958−2018

1958−2018

1958−2018

創立 60 周年記念誌

創立60周年記念誌

医療法人 創 和 会

医療法人 創和 会

6 0 t h A N N I V E R SA RY 創 立

60th

ANNIVERSARY

周年記念誌

60

1958−2018

1958−2018

1958−2018

創 立 6 0 周 年 記念誌

創立60周年記念誌

医療法人 創 和 会

医療法人 創和 会

医療法人創和会

創 立 60 周 年 記 念 誌
1958 − 2 018

2しげい病院
岡山県倉敷市幸町 2−30
3

重井医学研究所附属病院
岡山県岡山市南区山田 2117

4

5

60th
Anniversary

ご 挨 拶
1996 年、他の医療機関とはさらに一味違う特色のある病院、患者さんからも職員からもより魅力を感じられる病院を目指し、常に新しい試みに挑戦していきたいとの気持ちを胸に、創和会理事長に就任いたしました。

1998 年の創和会創立 40 周年にあたっては、「生きることの尊さと健康であることの幸せを、すべての人と共に」との理念をかかげ、「信頼、挑戦、生きがい、未来に夢」
医療法人創和会

理事長

重井文博

をキーワードとする四つの創和会の目標を立てました。そして「我々は社会においてどのような存在で、何をするところでどう在りたいか、またどう在るべきか」を常に自らに問いながら、特色ある医療機関を目指し、努力を重ねて参りました。
しかしながら、その道のりは決して順風満帆であったわけではなく、苦しい経営が続いた時期もありましたが、その苦境を職員一丸となって乗り越えたことで、経営を軌道に乗せることができました。思い返せば、1997 年に、わらをもつかむ気持ちで迎えた経営コンサルタントが示した財務シミュレーションにて、6 年後の倒産を示唆されたことは、今でも忘れることができません。それが、2018 年には無事、創立 60
周年という節目を迎えることができましたのも、地域の皆さまをはじめ、多くの皆さまに支えていただいた賜物と、深く感謝をしております。
このように、創和会としては、経営改善に邁進しつつ、思いやりの心を第一とし、人々の幸せをねがう職業である我々こそが率先して取り組むべきものとして、「地球温暖化問題」を重要課題と位置付け、2005 年 8 月「創和会もったいないプロジェクト」を立ち上げました。これは、職員全員で、まずは身近なところから電気の無駄、水の無駄を取り除き、地球温暖化防止のためのＣＯ２削減に取り組もうというものです。創和会の目標のひとつに「私たちは、人と自然を大切に未来に夢をつなぎます」とあります。
これからも創和会は、「子供たちの未来のために、この美しい地球を残していく」という想いを常に忘れず、省エネ、ＣＯ２削減に取り組んで参ります。
ところで、2011 年 3 月に発生した東日本大震災は、東北地方に未曾有の被害をもたらしました。創和会では、東日本大震災の復興に向け、被害を受けられた皆さまの
痛みを少しでも分かち合い、そして寄り添い一緒に立ち向かうことを誓いました。我々は、この先も決してあの惨事を風化させることなく、東北に笑顔が戻るまで、支援を続けて参ります。
今、私たちの目指すところは、「地域の絆を念頭に、地域になくてはならない存在となること」です。すなわち自院の役割を明確にして、地域に貢献すること。そのためにまずは、地域のニーズに添う我々の役割とは何かについて、鋭意探求し続けるとともに、自院の特徴をさらに磨き、アピールを効果的にしていくことも不可欠と考えます。
これからも創和会創立の理念を不変の旗印として、大いに未来を描いていきたいと考えております。皆さま方の一層のご理解とご協力をお願いして、私の挨拶といたします。
「みんなで止めよう温暖化 この美しい 地球と自然を 子供たちのために」

6

ごあいさつ

60th
Anniversary

新たな 60 年に向けて
医療法人創和会と「しげい病院」は 2018 年で創立 60 周年を迎えました。正確に言うならば創立 40 周年を機に重井病院から「しげい病院」に名前を改めたので、「しげい病院」としては 20 年目を迎えたことになります。また重井病院は 1968 年に岡山県下で初めてキール型の透析装置を導入し人工透析を開始した病院として岡山県の透析医療のメッカとなったわけですが、それからちょうど 50 年にあたるの
しげい病院

院長

有元克彦

が 2018 年です。つまり 2018 年は創和会にとって創立 60 周年、透析を開始して50 年目、「しげい病院」と改称して 20 年目にあたるという、まさに三重の意味で記念すべき年となったわけです。
重井病院から「しげい病院」へと名前を改めたのは現理事長であり先代院長の重井文
博先生です。当時透析医療を診療の柱としていたしげい病院でしたが、新しい分野としてリハビリテーション医療に注目され、回復期リハビリテーション病棟をオープンするなど、リハビリテーション医療をしげい病院のもう一つの診療の柱として確立されました。同時に病棟の再編と改築にも取り組まれ、倉敷中央病院との医療連携を確固たるものとして、腎・透析医療とリハビリテーションを柱とするケア・ミックス型の病院として、この地域に無くてはならない存在として誰からも認められるようになりました。
さて、今後の日本の将来、そして医療の将来を考える上でのキーワードは、高齢化と人口減少です。世界中に高齢化が進んでいく国はたくさんありますが、わが国の人口減少は深刻です。このままの状態が続けば 2060 年に日本の人口は 32% 減
少するといわれており、高齢化と人口減少が同時にこれほどのスケールで起きるのは日本だけだといわれています。
したがってこの先 60 年を見据えて、しげい病院としても高齢化と人口減少にどう対応するかを考えていく必要があります。病床数や病棟の構成はどうあるべきか、
透析医療の未来はいかなるものか、地域包括ケアの時代に地域にひらかれた病院を目指して行くためにどうあるべきか、健康寿命を伸ばして患者さんの QOL を改善していくために何が出来るか、医療以外に創和会として取り組む事業はあり得るのか。これからの 2-3 年はその方向性を決める重要な年になると思っています。
進化論を著したチャールズ・ダーウィン曰く。“It is not the strongest of thespecies that survives, nor the most intelligent that survives. It is the one thatis most adaptable to change.”「生き残る種とは最も強いものではない。最も知的なものでもない。それは変化に最もよく適応したものである。」すなわち強いものが生き残るのではない。変化できるものが生き残れるのだと。
一方で普遍的な価値として心にとめたいことは、創和会の名のとおり「人の和」にあります。医療はチームワークです。あらゆる職種が患者さんと手を携えて生命予後と QOL の改善を目指していく。それこそが創和会の理念である「生きることの尊さと健康であることの幸せを、すべての人と共に」ではないでしょうか。
還暦を迎えた創和会から希望に満ちた新たな 60 年をめざして、明るく楽しくチャ
レンジしていきましょう。

ごあいさつ

7

60th
Anniversary

創和会60 年、研究所附属病院40 年
医療法人創和会 60 周年を 2018 年に迎えました。30 年前の 1988 年は
創立 30 周年であり、30 周年記念行事が開催されました。この年には重井医学研究所附属病院に「肝臓病センター」である新館 3 階病棟も開設されています。当時の私は都窪医師会の「せのお病院」に勤務しており、創和会 30 周年記念行事に参加し、研究所附属病院の肝臓病センター開設記念
重井医学研究所附属病院

真鍋康二

院長

式典にも足を運びました。多数の参加者とともに、医療法人創和会と研究所附属病院の地域の中での「大きな存在感」とその「重い使命」について思いを巡らせていました。翌年の 1989 年は年号が平成に変わって、研究所附属病院が創立 10 周年を迎えています。そこから 30 年後の 2019 年
は新しい年号が定められ、病院が 40 周年を迎える年です。
平成の 30 年間には、社会・経済など日本の大きな変化があり、創和会
にとっても社会の変化に対応してさまざまな変化を経験した 30 年間であり、一層の発展を遂げた 30 年間であったとも言えます。30 年間の医学の発達と少子高齢化に代表される社会構造の変化は、医療内容の明らかな変化をもたらしました。最も力を入れている慢性腎不全治療の領域でも、以前に比べて糸球体腎炎から若くして透析導入になる患者さんは激減して、透析導入になるのは糖尿病性腎症と高血圧性腎硬化症などの長い期間にわたる生活習慣病を経て、高齢で導入になる方がほとんどになっています。
専門領域の一つの肝臓病も、C 型肝炎ウイルス発見からインターフェロン
治療の進歩、経口抗ウイルス薬の開発により、私たちの提供する医療内容も劇的な変化を遂げています。
現在の研究所附属病院は、急性期一般・地域包括ケア・医療療養・障害者施設等一般と役割の異なる病床を持ち、ケアミックス型病院の機能を果たす
病院になりました。岡山県下で最大数の透析患者さんの治療にあたっていま
すが、透析内容も在宅透析とオーバーナイト透析も含めて、現在のニーズに合った多様な治療の提供を目指しています。
「地域医療構想」の中で、高度急性期病院との密接な連携のもとに食道がんなどの「消化器がんの周術期管理」
を含めて、悪性疾患にも対応しています。また、「地域包括ケアシステム」の中で、高齢者・障害者に対して期待される役割をしっかりと果たすべく、併設の訪問看護ステーション・居宅介護支援事業所とともに、診療所、高度急性期病院、その他の介護・医療機関との連携を一層強化しています。

60 年間の創和会の歴史を振り返って最も強く感じていることは、組織の理念の実現に向けて一丸となることの大切さです。創和会理念の「生きることの尊さと健康であることの幸せを、
すべての人と共に」の実現に向けて、関わる「すべての人」の「健康と幸せ」のために、「すべての人」と「和を創り」ながら、たゆまぬ精進を続ける所存です。

8

ごあいさつ

60th
Anniversary

重井医学研究所の歩み
重井医学研究所は、創和会開設 20 周年を迎えた 1978 年に臨床に直結する基礎医学の研究所として開所されました。岡山大学現役教授以下、全国から集まった医学、薬学、生物学、理化学など各部門の研究員が腎炎の発症と進展の防止、血液透析療法の改善、腎移植のための免疫療法の開発
を主要テーマとして研究に取り組み、国内国外の大学・研究所との共同研
重井医学研究所

所長

福島正樹

究を進め、また国内外の研修生を受入れ、細胞生物学国際会議の開催、国際シンポジウムの主催など数多くの成果をあげました。
その後、時代の流れのなかで小規模化は避けられませんでしたが、開所

20 周年の 1998 年に臨床医学をささえる基礎医学の研究集団として目標を設定し、「モノクローナル抗体作製」と「腎臓病メカニズムの解明」をテーマに、腎臓の基底膜コラーゲンに対する多数の特異抗体を作製し、またモノクローナル抗体の新たな作製法を開発しました。これらは現在も国内外で広く使用され高い評価を得ています。
開所 30 周年の 2008 年までに免疫部門と分子細胞生物部門の実質 2 部門となりましたが、がんの悪性度評価に役立つ抗体および脳障害抑制効果のある抗炎症関連タンパク質抗体作製の業績が続きました。また、同種細胞同士を用いた新たなモノクローナル抗体作製法を開発し、創和会単独で特許を取得しました。さらに、基礎と臨床をつなぐ岡山大学との共同研究も活発に行い、培養細胞を用いた新規分子標的薬の効果の検討、新しい除鉄剤を用いたがん幹細胞の抑制など多くの業績を残しました。

2012 年には分子遺伝部門が新設され、新たに 2 名の研究者が入職し、腎臓病の病態解明を目指して日々研究を行っています。主な研究内容は、「分子遺伝学を用いた腎不全のメカニズムの解明」と「新たなゲノム編集技術を用いた腎臓病モデルラットの開発」で、腎不全発症時に不可欠な遺伝子の新たな発見、また受精卵を体外に取り出すことなく遺伝子改変ラット作
製可能な世界初の手法を開発という素晴らしい成果を上げています。いず
れも世界の一流科学雑誌に掲載され、新聞にも取りあげられました。さらに国内外の大学・研究所を含む 20 以上の公的機関と共同研究を積極的に行っています。
このほかにも、地域への貢献として毎年公開講座を開催し、小学生から
大学生・大学院生まで、幅広い学生・生徒を対象に、体験学習として見学の受入れや科学実験教室などを続けています。
近年、分子標的治療薬、再生医学、ゲノム編集の革新的技術の登場などバ
イオサイエンスは驚くべき進歩を遂げ、「サイエンスに支えられるアートである」医療には生命倫理と公共哲学の視点が不可欠となってきました。研究所および臨床のスタッフが渾然一体となって、立ちはだかる諸問題の解決に当たるという開所時の原点にかえるべき時代を迎えたと感じています。

ごあいさつ

9

CONTENTS
6

ごあいさつ

12

創和会の理念・目標・行動指針

14

名称の由来・シンボルマーク

16

創和会のあけぼの18

創和会創立 60 周年に寄せて −かの日あの時

23

地域社会に信頼される医療機関を目指して

24

岡山県の血液透析医療の歴史

28

しげい病院の歴史的転換となった病棟機能分化と地域連携への取り組み

32

しげい病院建替え工事を想う

36

リハビリテーションの歩み

42

急成長に導いたリーダーたち46

小児療育センターの歩み

49

未知に挑戦する研究機関を目指して

50

重井医学研究所 −この 10 年間の歩み

59

人と自然を大切に未来に夢をつなぐ60

重井薬用植物園

66

倉敷昆虫館

72

75

回想−

健康増進施設はぁもにぃ倉敷

常に生きがいのある職場を目指して組織に根ざした活動！！

76

収支ミーティング ローコストオペレーション
もったいないプロジェクト

78

東日本大震災の被災地支援

79

恵まれた施設と環境

80

福利厚生

82

学会と研究会84

ノルディック・ウォークの普及が私のライフワークです86

年表 −60 年の歩み

病に苦しむ “ 人 ” を治す
医療法人創和会は“鬼手仏心”をモットーとし、技術の向上と設備の充実をはかるとともに、「病に苦しむ“人”を治す」という医の原点を念頭において、心あ
たたかな病院、より親切な医療を目指しています。
更に、日進月歩の生命科学のにない手として、臨床、基礎の両面から医科学の研究開発にも取りくんでいます。
また、グループ内に薬用植物園や昆虫館を併設し、グループをあげて自然保護活動にも積極的に参加しています。

創和会の
理 念

生きることの尊さと健康であることの幸せを、
すべての人と共に

信頼

創和会の
目 標

私たちは、
地域社会に信頼される医療機関を目指します。

挑戦

夢

私たちは、

私たちは、

未知に挑戦する

人と自然を大切に研究機関をも未来に夢を目指します。

つなぎます。

生きがい
私たちは、常に生きがいのある
職場を目指します。

12

創和会の理念・目標・行動指針

私たちは、職場でも人としてもプロでありつづけたい
創和会の
行動指針

緊張した日常を、いつも笑顔で前を向いて生きていこう
職場には、上司と同僚と部下がいる
自分の現在あるべき位置と立場を考えて行動しよう
職場には、常に不満や疑問が生まれ続ける
質問や提言など自分の力で、積極的に解決しよう
職場の決まりは、理解と合意によって作られる命令系統の流れと職務分担の範囲を、しっかり把握しよう
人柄は、能力や技術を上まわる財産である
やさしさと想いやりを身につけ、行動で示そう
未来はいつも未知の世界、今日の連続ではない
新しいものへのチャレンジに、勇気をもって挑もう
信頼と感動と感謝が、職場と人を大きくする
愛されるリーディング ホスピタルを育てていこう

創和会の理念・目標・行動指針

13

創和会
人の和を創る
名称の由来
創和会は初代理事長 故重井 博が子どもの頃から野口英世の医学へのひたむきな姿に憧れて設立した医療法人です。
“天の時、地の利、人の和”という言葉がありますが、多種多様な専門職員から構成されている病院にとって何よりも大切なのは「人の和を創る」ことであるとの思いから法人名を「創和会」としました。
出典：中国の古典『孟子』の公孫丑章句下（一） 孟子曰、天時不如地利、地利不如人和、…
（天の時は地の利に如かず 地の利は人の和に如かず…）

14

名称の由来・シンボルマーク

シンボルマーク

医療・医学をベースに、人の和と創造と愛を象徴する 4 つの円で構成されています。
グリーンと対になったブルーの円で、創和会の頭文字の“Ｓ”を描いています。

4 つの円が十字に配置し、風車のように回りながら、医療を通して地域社会に貢献する様子をイメージしています。
●エメラルドグリーン（N844）
自然の生命力や成長を感じさせる色です。くつろぎ、安全、自然、さわやかさをイメージしています。
●マンダリーヌ（F183）
太陽やぬくもりを伝え元気づける色です。生命力、エネルギー、情熱、希望をイメージしています。
●ペルヴァンシュ（F216）
空や水を連想させる色です。知性、清潔、信頼、誠意をイメージしています。

名称の由来・シンボルマーク

15創和会のあけぼの（創立 30 周年記念誌より一部修正の上で抜粋）
昭和 63 年 5 月に創立 30 周年を迎えた医療法

創和会理事長重井 博の父君重井鹿治は、農民運動、

人創和会は、母胎である重井病院、重井医学研究所、

労働運動の先駆者として、名を馳せ、青雲の志に研究所附属病院、薬用植物園の諸施設、450 余人

燃えた若き日には北海道旭川市で活躍している。

の専任職員、そして 480 病床を擁し、地方都市に

また倉敷市会議員として、戦前戦後の 2 期にわたっあって高い評価を得ている医療機関である。

ての衆議院議員として岡山にこの人ありといわれ

医療法人創和会はまた、国際会議、国際シンポジウム、国内専門学会、海外医師研修などを主催た活動家である。当時の人びとは彼を「火の玉重井」と呼んでいたと伝えられている。

あるいは運営し、あわせて自然保護運動や身体障

昭和 30 年に長男博が開業した内科診療所と、後害者援助活動の事務局を担当するなど、多くの事

日の重井病院では総務理事として業務運営を担当

業を遂行しているユニークな存在である。

し、多くの業績を残している。当時を知るかつてのこれらの業績は、一医療機関の単なる成功物語

患者や職員の思い出の中で、鹿治は「総務さん」ととしてではなく、「病に苦しむ“人”を救う」本会

して今も懐しく慕われている。いくつかの史書にはの基本理念を営々と受けつぎ、その上に築きあげ「政界引退後の晩年は医療問題に取り組んだ」とあた、国際化時代を迎える社会への大きな貢献としるが、鹿治の政治姿勢の根本は常に悲惨な生活の中て認められてよいであろう。

にある人びとを救うことであったから、地域医療の創成の時代から飛躍の時代へ、そして拡充へと発展している創和会の歴史は、いうまでもなく理充実は彼にとっては生涯の活動であり、同時に消えることのない理想であったにちがいない。

事長をはじめ理事会、1,500 名にのぼる現旧職員、そして絶え間なく献身的な支援を賜った内外の方々の協力なしでは決して語ることはできない。

２．重井内科診療所院長

重井 博「人と理想」

同時にその歴史は、枚挙にいとまのない数の患者および家族の方々の人生に深く係わっており、倉敷を中心とする地域社会発展の一助としての人の和の足跡でもある。
１．創和会総務理事

重井 鹿治「人と業績」（明治 35 年―昭和 41 年）

重井 博

地域政界の雄であった父鹿治の元で育った博は、幼い頃から野口英世にあこがれを持っていたが、実は根からの「生物屋・虫屋」であった。倉敷昆虫館の設立や倉敷市立自然史博物館への協力、自然保護運動の指導者などの近年の活動からも、優れた医学者であるとともに、自然を探求する人間
像はいささかも変わってはいない。昆虫を通して
故 重井鹿治16

創和会のあけぼの自然の素晴らしさ、生命の神秘さにふれた少年博にとって、できうれば生涯とも昆虫に親しみたいの功をたたえる声は今も消えてはいない。

のが夢であった。

当時は赤痢、疫痢、日本脳炎、小児麻痺などがしかし、父鹿治の思想的影響もあって、やはり次々と流行蔓延し、喘息患者も多く、幼児を侵す

臨床医学への道を歩むことになる。昭和 23 年に砒素入り粉ミルク事件がおこるなど世相の混乱期

岡山医科大学医学専門部を卒業し、翌年のインターであった。もちろん結核は最大の宿敵であった。
「息ン研修を経て医師となった。卒業後の数年は岡山が止まりそうに苦しむ喘息の患者さんを往診して、大学医学部第一内科学教室で山岡教授・小坂助教

神様、仏様、先生様と拝まれたことを私は生涯忘

授（のちの重井医学研究所附属病院院長）の指導れない」と重井理事長は述懐する。

のもとに、長島博士らとともに臨床と研究に没頭

やがて、鹿治の理想である「市民の健康を守るした時期であった。必ずしも医業を志さなかった

ために近代的医療施設を」の想いと、院長の「鬼博であったが、自然を愛し生き物を愛するやさし

手仏心を医の原点として、病に苦しむ“人”を救う」

さは、やがて病める人への愛情に育ってゆく。

実践が実を結び、現在地の市内幸町へ移転新築しての医療法人重井病院が具体化することになった。

３．重井内科診療所の開設「父と子」
岡山県内で勤務医を経験した後、博は昭和 29

当時は法人名を「○○会」とする風潮があり、申請を数日後にして、新任の理事長は総務理事と妹

英子（竹田元専務理事夫人）の 3 人で鳩首討

年に結婚、翌 30 年に倉敷市内の旭町（現鶴形 1

議をかさね、“平和を願い、人の和を尊ぶ”ことか丁目）で内科診療所を開業し、本格的に地域医療ら、その名を「創和会」と定めた。和を創ることに取り組むことになった。ここに今日の創和会のを新しい病院の是とすることにしたのである。

源泉が誕生した。小さな診療所とはいえ、子息のこうして医療法人創和会重井病院が誕生し、小力で永年の夢が見事に花開いた、この時の父鹿治

さな庭先の診療所から近代建築を誇る大型病院への胸の内はいかばかりであったろうか。

の第一歩を踏み出したのである。それは、戦後の昭和 30 年といえば敗戦からようやく 10 年、

日本がようやくにして落ちつきをみせ、少しづつ軍医に駆りたてられた戦前派医師と、戦後の医学

豊かな未来へむけて活動を開始した昭和 33 年５教育を受けた若い医師との間には大きなひらきが月、今から 30 年前のことであった。

あるのは当然であった。スクーターで飛びまわる（昭和 63 年 5 月

若さと、新しい知識と、当時としては最新の機器

文責

30 周年記念誌編集委員会
委員長

沖垣

達）

創和会のあけぼの17を備えた博先生はモダンな先生であった。特に当時の開業医の持ち合せないエックス
線、心電図、検尿、細菌検査などは患者には驚異であった に ち が い な い。
こうして診療所は短時日のうちに成功を納め、年間診療患者数で岡山県の最高位を記録する。この間にあってきわめて多忙な職員を陰で支えた
母しげ子、妻春江

創和会重井病院の前身、重井内科診療所（昭和 30 年）

創和会創立 60 周年に寄せて−かの日あの時

回想−

はじめに

創和会顧問

重井医学研究所名誉所長

理学博士

沖垣

達

狩りでは、博先生が歌本のコピーを配って、童謡やナツメロを合唱したものだった。ある年などは、1

医療法人創和会が倉敷の地で産声をあげて、こ

人帰り、2 人帰りの後に暗くなるまで数人で唱った

こに 60 年を迎える。まことに喜ばしいことと心かものであった。そんな時の博先生は本当に楽しそう

らお祝い申しあげたい。倉敷の地域発展を生涯のだった。

責務とされたご尊父重井鹿治氏の意を汲んで、重井博先生が子どものようにシャイな方であられたこ

博先生が内科医院を開設され、やがて法人化し、重とは今も私のまぶたに浮かんでくる。ある著名な米井文博理事長の元に、今や職員 1,000 名を擁する国人と会食した折には、もじもじされた後に、突然大規模医療施設として大きな存在になる 60 年の歴

消えてしまったのであった。

史がここにある。

博先生に面会する時に、私はガラス戸越しにお待

私にとっても、人生の過半時を有意義に過ごさせちするのが常であったが、先生はいつも大きく右手ていただいた職場の還暦を、多くの想いを抱いて寿をあげられ、やがてやり過ぎと思われたのか、そのぐ次第である。

手を肩まで降ろして歩いて来るのであった。この情

特に、創立 30 周年記念誌、ならびに創立 50 周年記念誌の企画と作成の任にあった者として、この創立 60 周年誌にも拙稿を載せていただけることは、
私にとって望外の喜びである。

景については、博先生告別式の職員代表としての私の弔辞の中で紹介させていただいている。
瀬戸大橋開通式行事として、岡山側からと高松側からそれぞれ 50 台のバスが、相互を訪問したこ

私は創立 20 年頃に着任させていただいているのとがあった。博先生と私は別のバスに乗車していて、で、思うこと書き残したいことは、いわば無限と言っ

2 人は一時休憩の与島で合流した。その時に博先生てもよいほど記憶の中にある。

は「一緒のバスでなくて残念だなあ」と本当に残念とは申せ、創和会の歴史を時系列でまとめる力量

そうに言われた。それは私にとって実の兄のようにもなく、資料も少ない。従って、思い出すままに、

思えて、心に安らぎを与えてくれるひとときとなった。

一部は私の自分史でもあることをあらかじめお許しいただいて、筆を進めることにしたい。

追憶の重井 博先生

創立前史・開院まで
創和会では、創立 30 周年事業として記念誌を作成することになり、博先生からの指名で光栄にも私創設院長・理事長の重井 博先生（以下博先生とが編集委員長を拝命した。岡山に居住して間もなく、略記）は、人見知りをするほど優しい方ではあったが、歴史にも背景にも無知な私にとってこの大任は重責

一方できわめて情熱的であり、時としてとても明解であったが、博先生のためならばと承諾した。幸いに発言をされる方であった。

工藤デザイン代表工藤美子氏の絶大な協力を得て、博先生は、本業の医療とともに昆虫少年の頃に芽各界から高評をいただくものができ上がった。

生えた環境保護活動についても、生涯にわたって興その折の博先生からの要請は「まず創和会創立の味を持ち続けられ、活発に行動しておられた。ある

歴史をまとめること、その上で統計数字の羅列では

会議では、博先生が大声をあげて無理解な役人をなく読み物に」の 2 点であった。

叱責していた、と聞いてもいる。そういう方であった。

その要請に応じて、編集長としての私からの希望

恒例の忘年会の景品は、自らデパートへ赴き、品は、博先生へのインタビューであった。先生へのイ物を選んで購入するのだと嬉しそうに話すのであっンタビューには、ほぼ 2 日間を要した。その席で私た。初期には、忘年会の他に凧揚げ大会や七草摘は博先生の医療、社会、自然への並々ならぬ学習とみやソフトボール大会があった。薬草園でのタケノコ情熱にふれることができた。勿論、ご尊父鹿治氏

18

創和会創立 60 周年に寄せてからの大きな愛情にも感動した。また、医療人とし幸い妻も喜んでくれていたので、すぐには帰国するて尊敬するフローレンス・ナイチンゲール、
ウイリアム・

つもりはなかった。

オスラー、そして野口英世についても熱く語ってくださった。
それらについては、「創立前夜・開院まで」30 年記念誌、ならびに「重井 博の思い 50 年」50 年記
念誌を参照されたい。

しかし、研究上の恩師であり、渡米の際にかばん持ちをさせていただいていた妹尾教授からの恩情溢れる招聘でもあることなので、私は心よくお引き受けすることにしたのである。
しかし、それから間を置かず、博先生から意外な

因みに、30 年誌の布表紙の色は、博先生が特に知らせが届いた。ご自身の腎炎が進展して「透析を開好んだ大原美術館蔵エル・グレコ「受胎告知」に描始した」とのことであった。それに続いて「研究所はかれるマドンナの着衣の色である。

作るが、体調を考えると十分の対応ができないおそれがある。カナダの研究生活の方が良ければ、岡山研究所・研究所附属病院の創設と先達たちに来ていただかなくても良い」とのことであった。

博先生が岡山の地に医学研究所を創る目的は明白

敷に参ります」と私は返答した。博先生は、殊の外であった。すなわち、ご自身が専問とする腎疾患は

私の決断を喜んでくださった、と後日知った。今思え難治病であるのに、がん研究のような本格的な対策

ば、博先生と私の間の年齢を超越した友情は、既には限られ、そのための施設も助成もない。
「それなら私の着任以前に深く結ばれていたのだった。

この博先生の厚情に応えて「約束したことなので倉ば私が」と言う強い正義感から生まれたものである。

加えて、当初の予定では名称は「山陽医学研究所」

博先生は、ある決定を下すとその次の行動はきわめであったが、私の提案もあり、博先生の名誉をたたて早い。この夢のような理想を、まず恩師である岡

えて「重井医学研究所」に変更していたことを、こ山大学第一内科小坂淳夫教授に相談して賛同を得る。

こに附言したい。

小坂教授は、初代研究所長候補に同僚の同大第一病

なお、研 究 所と研 究 所附属病院の英名は、博理妹尾左知丸教授を推挙する。妹尾教授は、国際血先生からの要請を受けて、私が Shigei Medical

液学会副会長の任にある著名な医学者であった。
博先生は、まず自らで基本設計図を考え、詳細はResearch Institute と Shigei Medical Research
Hospital とに命名させていただいている。

各分野の専門家の助言を受け、その上で建築は交流

この前後に、妹尾先生は岡山大学教授のまま初の深い藤木工務店に依頼したのである。
妹尾教授の次の仕事は研究 職員の選任であり、研究者を全国レベルで求めたのであった。

代所長に就任され、研究員を集められた。研究員
は、妹尾所長の思惑通りに各地から馳せ参じて来た。
すなわち、カナダ・モントリオール大学、米国・ワシある日、当時カナダ・モントリオール大学がん研究

ントン大学、三重大学、北海道大学、名古屋大学、所に勤務中の私に、岡山の妹尾教授から連絡が入っ山口大学、そして岡山大学の出身者で構成されたのた。
「君に頼みたいことがある。モントリオールで開であった。

催される国際腎臓学会の場で、出席中の木下康民研究所が開所して間を置かずに、博先生は研究所

新潟大学腎内科教授に会ってはくれまいか」とのこに隣接して附属病院を作ると決められた。この決定とであった。

は予想外であり、またしても博先生の決断は速かった。

私は早速木下教授夫妻と、同行の西ドイツ・フラ

かくして、研究所附属病院設立準備委員長として、

イブルグ大学研究員の髙宮治生医師を拙宅に招いて初代院長候補の木下康民先生が新潟から着任され、歓迎した。この席で木下教授から、博先生の研究時には小坂教授も訪問されて、妹尾所長共々、日本所創設についての構想を伺ったのである。後に研究を代表する教授３人に囲まれて、倉敷の重井病院（当所附属病院の部長となる髙宮医師とは翌年、西ドイ

時名）から運ばれる弁当の昼食会は、さながら医学

ツ・フライブルグ大学に講演に招かれた折に再会しセミナーと化していたのであった。

ている。

因みに、妹尾初代所長、木下初代院長、小坂二

その後、妹尾教授を通して博先生から私に岡山に代院長に関しては、渡辺清博元部長との二人三脚でできる新しい研究所への招聘が届いた。その頃の私作成した 50 年記念誌に追憶記があるので、参照さは、雪国でのフランス語の快適な生活に慣れており、れたい。

創和会創立 60 周年に寄せて19

研究所・研究所附属病院の公開講座としげい病院の健康講座

ハルミ・カサマツ教授に長期研修を引き受けていただいている。
海外から研究所へは、中国からとインドネシアか

ある日、研究所附属病院の小坂淳夫院長が私のら研修医を受けている。中国の張大先博士は、今部屋にお出でになった。
「地域住民、患者とご家族やデイヴィッド・チャンとしてカナダの製薬会社の重の方々のために勉強会を創ろう」と提案されたので鎮となっている。インドネシアからのシャリフディン・ある。この発言が、以来 30 年以上も休みなく継続

ラウフ医師は、当研究所での研究で博士号を取得し、している創和会両院の講座の事始めである。

研究担当の佐渡義一免疫部長と私は、招かれて現小坂院長の思いはとても新鮮であった。医療団体

地マカツサル市のハサヌディン大学での博士号授与

は単なる企業ではない。我々の持っている新しい医式に参列している。ラウフ博士は、現在内科教授、学・医療情報を市民に提供しようということである。

大学病院小児腎科長、そして個人病院長の要職にあ

今で言えば「知的財産の公開」である。加えてもうる。インドネシアからの他の研修医アグネス・ケナ

一つの理由もあった。

ン女史は帰国後、ラウフ教授と同じハサヌディン大

メディカル・パラメディカルを問わず、職員の多く学の教授である。

はやがてそれぞれの分野での指導者になる。必ず長その上で特筆すべきは、医療法人創和会重井医学

時間の講演・講義をする立場になるのだから、若い研究所が、1984 年に、続けて細胞生物学関連の国

うちからその訓練をしてもらおう、との親心からの際学術団体を設立し、同時にそれを運営したことで発案であった。

あろう。

小坂院長と私は、直ちに企画を開始し「健やかにさかのぼって 1976 年。米国で国際細胞生物会連

生きるために」を主題として、ポスター作りにかかっ合（IFCB）の準備委員会が開かれた折に、日本代表

た。当初のポスターはやや大型で光沢のある厚い紙として岡山大学の妹尾佐知丸教授と在米の私が出席にした。それは電車の車内中吊りを意識してのサイしている。ここで国際学会の第１回は米国、第２回ズであったが、費用が予想外だったために、車内宣は西ドイツ、そして 1984 年の第３回は日本で開催伝を断念したという苦い思い出が残っている。

と決 定した。この時幸いなことに、ボランティア講師には院長、副院長、

点では、将来妹尾教

病院職員、研究所員が快く応じてくれたおかげで、毎授を会長に、私が事年盛会で今日に至っている。ある年など岡山市内の大務局長として東 京で型病院から問い合せがあった。
「我々の講座には聴衆

第３回国際細胞生物が集まらない。貴院は企画をプロにまかせているのか。

ⅢⅠCCB の妹尾会長と沖垣事務局長

そのノウハウを知りたい」と言われるのであった。

催することなどは、正に神のみぞ知ることであった。

学会（Ⅲ ICCB）を主

私たちは、勿論すべてが手づくりで、事業を理解

結論としては、世界 50 国から約 4,000 名の参加する職員の手弁当の仕事である。だからこそ、30者を迎えて、東京渋谷の NHK ホールで皇太子殿下

年余も続いているのであろう。

（上皇陛下）から開会のお言葉をいただき、新宿京王プラザホテルの会場では利根川進博士に特別講演

研究所の国際学術活動をしていただいた。論文発表は 1,600 編であった。
この年日本で行われた国際会議のうちの最大のも研究所では、細胞生物学や腎疾患を中心に多数のと言われたⅢ ICCB の三役、会長の妹尾岡大教授、の論文を発表し、加えて各種学会を主催している。

副会長の寺山 宏東大教授、加えて事務局長の私の合せて、小規模の研究施設では行い得ない国際的

いずれもが岡山県民であったのは正に奇遇であった。

な活動を行ってきている。これらは、すべて博先生

この国際会議の開会式には、博先生夫妻が来賓の理解と、財政面を含めた絶大な援助があってこそとして列席され、事務局長としての私が同時通訳をの学術活動である。

務めた皇太子殿下（上皇陛下）のお言葉を聴いてい開所以来、おそらく 300 名を越す海外からの訪ただけたのは、とても喜ばしいことであった。

問客を迎えている。２名の研究員には、それぞれ２

その上、全国で行われた関連シンポジウムの一つ

年間、カリフォルニア大学ロスアンゼルス校医学部

は倉敷で行われていた。テーマは「腎と腎疾患」で、

20

創和会創立 60 周年に寄せて辻井禎研究 所副所

して将来像の展望集、「人の集団」としての創和会長の企画による討論の再検討と新しい提案である。

はきわめて有意義で

倉敷シンポジウムでのノーベル賞受賞者
ジョージ・パラーデ博士と博先生

創和会の
「理念

目標

行動指針」や名称の変更、あった。このシンポシンボルマークの策定などは、この作業の中で生まジウム会場で、ノーれている。

ベル賞受賞者ジョー以来時の流れるのは速く、多くの現役職員にとってジ・パラーデ博士とは「創Ⅰ計画」は既に過去の史実であろうが、この機研究所を代表される会に、地域にあって独自な存在となっている創和会に

博 先 生 が 親 しく 交

ついて、新たな思いを抱いていただきたいものである。

流されておられたのは、真になごやかな風景であった。
国際会議は、しばしば副産物を生むことがある。

おわりに東京での本会議の中で妹尾所長と私は、アジア地

創和会の 60 年は、昭和と平成の時代に生き続け、域に細胞生物学会を創設することを提案し、多くのそして発展してきた。そして今、新たな時代に入ろ

賛同を得て、間もなくアジア・太平洋細胞生物学会

うとしている。

（APOCB）が誕生した。その第１回会議は中国・上

過去を振り返れば、私たちの国は何度も「激動の海で開催され、以来 12 年にわたって研究所にその時代」の中にあった。それは人間社会が常に不安な事務局が置かれていたのである。

中にあることを意味している。かつて私たちは、21

この事業についても博先生は、多大の協力を申し
出てくださって「研究所が世界やアジアのセンターになっているのですね。ぜひ話を聞かせてください」と応援してくださったのであった。

世紀こそ平和であろうと切に希望したが、それはかないそうもない。
現在私たちを取りまく問題には、世界に拡がる政情不安、留まる所のない環境汚染、想像を越すＡⅠの進化、超高齢化と少子化、遺伝子操作やゲノム編集によるヒトや生物の改造、個人用医薬品の開発、そしてがんの制圧などがある。いずれをとっても、
私たちの未来は夢を抱きつつも不確定要素が多すぎるのではないだろうか。
この未曾有の社会変革には、地域や個人ではいかにしても対応しきれないのは明白である。しかし、誰にもそれらについて深く思考し、それぞれに対応

東京での国際会議（ⅢⅠCCB）で事務局を担当した
沖垣副所長夫妻と研究所員する権利と義務がある。
特に、人の生命と健康を預かるわが医療法人創和会も決して例外ではない。

新時代の到来と「創Ⅰ計画」
重井文博先生がご尊父の後継として創和会理事長・重井病院院長に就任されたのは、同時に当時既にある理念・目標は不変であっても、BCP 策定などを含め、不安な未来に対処しうる新たな「医療哲学」の必要性を考えることも必要になってくるであろう。

の私たちにとっては新たなチャレンジへの幕開けで創和会が、60 年から 100 年へ向けて進むためにあった。そこでは、二つの大きな改革が行われていも、文博理事長の掲げる旗の元に、行動とともに豊る。一つは、施設の改築・改造であり、それについかな思考を抱く人間集団であっていただきたい。

てはこの記念誌にも記載されると思われる。

最後に、重井 博先生を始め、創和会創設時から

他の一つは、経営・運営の近代化と合理化であっ中興の時代にかけて活躍され、既に鬼籍に入られたた。その代表的な事業は、試行錯誤を伴う「創Ⅰ計

先達、同僚の諸氏に限りない想いを馳せて、ここに画」である。すなわち、地域に貢献する医療団体と筆を擱く。

して、目的の確認、職場にある諸問題への対応、そ創和会創立 60 周年に寄せて

21

地域社会に信頼される医療機関を目指して岡山県の血液透析医療の歴史
医療法人創和会

重井医学研究所附属病院

名誉院長

福島正樹

岡山県の血液透析医療は、開存者を報告した。その後、朝鮮および体外循環血流ポンプが必

設 10 周年を迎えた重井病院（現

戦 争（1950 ～ 1953 年・ 昭 和

要なことなどよりキール型ダイ

しげい病院）で 1968 年に開始

25 ～ 28 年）を契機に、急性腎アライザーが多く使われるようされました。この年は、東京大不全の治療として人工腎臓が注になった。しかし、スタンダー

学医学部のインターン制度改善

目されるようになった。日本でドキールはセロファンまたは

要求運動に始まる東大闘争に新は、1952 年より東京大学の木

キュプロファン膜を張って組み左翼学生によるベトナム反戦運本外科で実験的な研究が始めら立てるため、ホルマリン消毒に

動・第二次反安保闘争が加わっれ、1954 年 に Skeggs 型 改 良

よる目、鼻への刺激、膜破損やて全国に学園紛争が波及し、多透析装置が初めて急性腎不全の血液にふれることによる血清肝くの大学がバリケード封鎖に入患者に使用され、翌 1955 年に炎などの問題があった。透析液

り社会問題となった年でした。

は Alwall 型改良装置が慢性腎不供給装置は、最初はコイル使用

当時、岡山大学第一外科では腎全患者の治療に用いられた。以のコルフ型であったが、日本で移植拒絶反応の研究を進め、臨後、 慶 應 大 学、 慈 恵 医 科 大 学、はタンクで 1 回の透析に必要な床的体制をほぼ完成して腎移植名古屋大学、北海道大学、千葉

透析液を一度に作り、100L をの絶対条件である人工腎の入手

大学など各大学で人工腎臓の試を待つばかりでした。翌 1969

作や小型化の研究が盛んとなり、

2 時間回して透析した後に液交換を行い、再度 2 時間透析する

年、重井病院よりミルトン・ロ

1957 年 に は 人 工 腎 臓 の ほ か、 バッチ型が大部分であった。そイ社製キール型人工腎 2 式のう合成高分子による代用血管、人の後しだいにバッチ型から透析

ち 2 号機が岡山大学第一外科学

工心肺、人工肝臓、代用血漿な

液使い捨てのシングルパス型に教室に無償供与され、岡山大学

どの研究推進のため人工内臓研

変わり、ヘパリン注入も自動化の透析室開設、生体腎移植、さ究 会 が 発 足 し、1963 年 の「 日された。なかでも 1969 年に広らには肝移植への道が開かれる

本人工臓器学会」に発展した。

島 大 学、 新 潟 大 学、 東 京 大 学、こととなりました（創和会創立

一方、腹膜透析は人工透析よ金沢大学に入ったミルトン・ロ

30 周 年 記 念 誌、 折 田 薫 三 教 授り少し早く臨床応用され、1953

イ社製キール型人工腎臓装置は、

祝辞より）
。

年の日本循環器病学会で、九州水道の蛇口に接続してボタンをのちに名付けられた「団塊の大学から初めての臨床報告がな

押すと、透析 OK のサインまで世代」が当時の社会情況を思いされた。特別な機器を必要としすべて自動化された便利なもの

浮かべながら、いくつかの資料

な い 間 歇 的 腹 膜 潅 流 法 は、 主だ っ た が、 当 時 1 台 560 万 円

を参照して書いた「岡山県の透に大学の内科系教室で広がり、の機器が一般の病院に入るには析医療の歴史」を「第 100 回岡1964 年には腹膜透析研究会が高価過ぎた。東京大学では、大山透析懇話会記念誌」より以下

発 足 し た が、 透 析 効 率 が 悪 く、

学紛争による医学部ストの影響に引用します。

長時間を要することから、主流もあって、臨床使用は 1 年余では人工腎臓となり、1967 年にあったが、木本外科の太田和夫

わが国における透析医療の始まり

こ の 研 究 会 は 解 消 し て、1968

先生が、腎炎、腎不全、腎移植へ、

年に「人工透析研究会」が発足と一貫して治療を施すことのでした。

き る 施 設 を つ く る た め、1970

1945 年 に Kolff は、 回 転 ド

当初人工腎臓のダイアライ

年正月 1 日から東京女子医大にラム型透析器（コルフ型）を用

ザーはコイル型が中心であった移り、同年 2 月に循環器研究所

いて世界初の人工腎臓による生が、高価であること、血液充填（循研）製の旧型コイル式人工腎

24

地域社会に信頼される医療機関を目指して

臓で血液透析を開始した。これが、日本初の東京女子医大「腎臓病総合医療センター」の発祥であった。

倉敷で始まった岡山県の血液透析医療
岡 山 県 で は、1968 年 11 月に重井病院（現しげい病院）がミルトン・ロイ社製人工腎臓装置を初めて導入し、腎不全患者の治療を開始した。また、これに遅れること数日（と聞く）、同
図1

キール型ダイアライザー

年 12 月に倉敷中央病院で、同じくミルトン・ロイ社製人工腎
臓装置 2 台による血液透析が開始された。治療に携わったのは、いずれの病院も主として岡山大学旧第一内科の医師たちであり、また、重井病院における導入には、創和会設立 10 周年に際して当時の小坂淳夫教授の導きもあったと聞いている。かつて天領であった倉敷市にある
この二つの病院は、規模と設立
母体、時期の違いはあるものの、いずれも困窮によって生じる病
気から庶民を守ることを使命に掲げていた。その後、重井病院
は 1970 年に人工腎臓センター

図2

ミルトン・ロイ社製人工腎臓装置

写真提供：医療法人創和会

理事長

重井文博

を新設し、また 1978 年には腎疾患の原因解明のため重井医学研究所を岡山市に開設し、併せて翌 1979 年に医学研究所附属病院を付設した。現在、創和会
は倉敷市と岡山市の二つの病院を合わせて 240 台の透析ベッドを有し、650 人以上の血液透析を行っている。
一方、倉敷中央病院は各科の施設を完備した総合病院の人工透析センターとして血液透析療法に取り組み、段階的に透析ベッドを増やし、特殊病態に対する

地域社会に信頼される医療機関を目指して

25

ベッドを含めて現在 44 台で稼治療の黎明期に貢献した先生方

適用後も人工腎臓は透析必要者

働しており、新規導入数は県内が次々と開業し、透析療法が普に対して約 10 人に 1 台の割合

トップクラスである。また、人及 し た。 ま た、 岡 山 大 学 で は、しかない順番待ちの状態であっ工腎臓にとどまらず、1978 年

1981 年に太田善介先生が教授た。医師たちは集まって、「誰をにクラレエンジニアリングと共就任後、旧第三内科が透析療法生存させ、誰を死亡させるべき

同して、活性炭による吸着型血を 担 当 す る こ と と な り、2003

か」選別し、親族会議を招集して、液浄化装置を人工肝補助肝臓と年に人工腎臓室は血液浄化療法

不動産売却による治療費の確保して使用し、劇症肝炎患者を救部と改称された。

策に関わることもあったという。

命した。現在、各種病態に対す

岡山透析懇話会は、第 1 回目

結果として、1970 年頃の透析る 血 液 浄 化 療 法 が、 血 液 内 科、の 日 時 は 不 明 だ が、1970 年 3

患者は働き盛りの男性が約 8 割

循環器内科、麻酔科など他科協

月 20 日 に 第 2 回 が 開 催 さ れ、で、女性、子供、高齢者は選ば力のもとに行われている。倉敷

当初は 1 ヶ月毎に開かれていた。

れ な か っ た。 そ の 後、1972 年

中央病院としげい病院は、よき

当時の血液透析の状況を、創和に腎機能障害が身体障害者福祉パートナーとして密接に連携し、会創立 30 周年記念誌から以下に法の対象となり、人工腎臓に更腎不全患者の急性期から回復期、引用する。

生・育成医療が適用されること

慢性期の医療を行っている。

になって、患者は高額な自己負

岡山大学第一外科では、1959

長方形の台にセロファンを張年から癌免疫と移植免疫の研究

り重ね、血液層と透析層を交互が開始され、1967 年頃には腎に通るだけの単純な装置に命を移植の体制がほぼ完成していた預ける人々、余命は精々 1 年あが、移植腎拒絶による機能廃絶

るだろうか。外シャントは次々に備えて人工腎の入手可動が絶と造り替えられ、やがて四肢は透析が受けられない時代には、

対 条 件 だ っ た。1968 年、 國 米

壊 死 し「 だ る ま 」 と な っ て 死

腎不全は尿毒症で死を待つだけ

欣明先生が広島大学で当時の最に至る生き地獄も待っている。

の恐ろしい病気であった。しかも進んだキール型人工腎のノウ

1971 年、 当 院 で 透 析 に よ る 3

し、人工腎が導入され、医療制ハウを習得し、1969 年 2 月に年生存の記録が出た時、全透析度・公的支援の発展と相まって

重井 博理事長よりキール型人工患者と全病院職員が会議室に集透析技術が進歩し、合併症が克腎の 2 号機が、岡山大学第一外

まり、祝宴が開かれた。長期生服されるようになって、透析患科研究棟に無償供与された。こ存の光が見え、透析患者は歓喜

者数は指数関数的に増加した。

の 2 号機が岡山大学医学部に透した。しかし、この喜びは間もなかでも、当初は適応と考えら

析室が設けられる引き金となり、なく悲劇に転ずることもあった。

れなかった糖尿病患者と高齢者第一外科の腎移植さらに肝移植

月々の莫大な出費のため家計はが急増し、透析医療は、診療報への道をも拓き、1973 年 3 月

破綻、財産の売却を余儀なくさ酬引き下げという経営の問題にに は 生 体 腎 移 植 1 号、 つ い でれる。家庭崩壊、透析を中断し加えて非導入・見合わせという1974 年 4 月に死体腎移植 1 号

自宅へ帰って死の道を選択、シャ

倫理的問題も抱えることになっが行われた。

ントを抜いて自殺等々。まさにた。振り返って血液透析が始まっ「金の切れ目が命の切れ目」でた困難な時代を考えるとき、今あった。

後も必要とする患者に十分な透

岡山大学では、1970 年に医学部附属病院に人工腎臓室が設置され、岡山済生会総合病院は担なく透析治療を受けることができるようになった。

おわりに析治療が担保されるためには、1971 年に人工腎センターを開設し、川崎医科大学では、1972

倉敷で血液透析が始まった年

生活習慣病による CKD の予防、の 前 年、1967 年 10 月 か ら 透

腎死に至る腎疾患の正確な診断

年に腎臓アレルギー部門に荒川析医療が医療保険の給付の対象と早期治療および進行抑制によ正昭先生が就任後、血液透析療となったが、当時は健康保険本り末期腎不全患者を減らす一方、法が始まった。1975 年代に入人 10 割、 家 族 5 割、 国 民 健 康

エビデンスの確立されていない

ると、岡山県における血液透析

保険 7 割の給付であった。保険

高齢者の診療においては、人生

26

地域社会に信頼される医療機関を目指して

の終末期における腎死を可及的に延長し、残腎機能と QOL を維持する透析方法を選択するなどの努力と工夫が必要と思われる。

参照資料
・前田貞亮：わが国における透析医
療 の 歴 史． 大 塚 薬 報 506： 54-

58, 1996．
・医療法人創和会創立 30 周年記念誌，1988．
・倉 敷 中 央 病 院 75 周 年 記 念 誌，

1999．
・ナチュラリスト 医学徒 重井 博の思い－医療法人創和会 50 年のあゆみ－，2008．
・内 橋 克 人： 新 版

匠 の 時 代． 岩

波 現 代 文 庫， 岩 波 書 店， 東 京，2011．
・兼田麗子：大原孫三郎－善意と戦略の経営者．中公新書，中央公論
新社，東京，2012．
・加藤明彦編，臨牀透析委員会企画：
透析医療のブレークスルーを探り、将来を展望する．臨牀透析 25 周年記念別冊，日本メディカルセン
ター，東京，1985．
第 100 回岡山透析懇話会記念誌、岡山透析懇話会（代表世話人
学病院

岡山大

病院長、現岡山大学学長

槇野博史先生）、2015 年 11 月発行

地域社会に信頼される医療機関を目指して

27

しげい病院

しげい病院の歴史的転換となった
病棟機能分化と地域連携への
松江佳子
取り組み
創和会

はじめに
迫りくる高齢化社会の到来と医療法改正に対応した病棟
機能転換の経緯

監事になりました。
この頃から、隣接する急性期
地域基幹病院である倉敷中央病

医療費拡大を背景に、1985 年

最初は、療養病棟への転換

院（以下倉敷中央病院）からの第 1 次医療法改正に始まった矢転入院も始まりました。

境は次々と変化し各種の対応を

1993 年第 2 次医療法改正で療養型病床群の創設、1997 年
第 3 次 1998 年第 4 次医療法改迫られることになりました。当正で病床機能分化推進と自己完

病棟への転換と中止

時、病床稼働率の低迷と医師の結型から地域完結型医療への方

世代交代に直面し厳しい運営環

向転換が示されました。そこで1995 年新ゴールドプランで介護保険制度を 2000 年に導入

境にあったしげい病院（以下当1998 年 10 月、 慢 性 期 患 者 がする方針が示され、当院でも介院）にとって、的確な医療法改主であった南館を、隣接する旧

護保険対応の介護療養型病棟・正への対応は病院存続に関わる

女子寮跡地に新築移転し一般病

訪問看護ステーション（以下訪重要課題でした。なかでも病棟棟から療養病棟に転換しました。

問看護）・居宅介護支援事業所

機能分化と地域連携への対応はおしゃれなデザイン、間仕切り（以下居宅）・通所リハビリ（以重要項目でした。この課題に直家具とトイレと洗面付きの 4 床下通所）の導入が決定しました。

面し始めた 1996 年 8 月、先代

室、ベッドサイドや病棟内でリ介護支援専門員の資格取得や介理事長の死去に伴い現理事長へハビリテーション（以下リハビ

護福祉士採用等の準備を行い、交代という法人にとって大きなリ）実施可能な広い病室や廊下、2000 年 4 月介護保険法施行と動きもありましたが、現理事長

明るい食堂などを備え、当時と同時に、訪問看護・居宅・通所のリーダーシップの下に医療法

しては斬新的な療養環境に生まをスタート、南館 2 階（54 床）

改正の動向を先取りした対応をれ変わり、南館 2 階（54 床）とは療養病棟から介護療養型病棟

次々と実施でき、現在の姿（高南館 3 階（48 床）の療養病棟が（内 4 床ショートステイ）に転い病床稼働率・医師の充実・経スタートしました。ただ残念な換しました。病床は常に満床利

営安定・選ばれる療養環境他）

がら、病床削減は余儀なくされ用でしたが、2006 年医療介護になることができました。この1976 年に 280 床（一般 280 床）

報酬同時改定で 2012 年 3 月末

激動の時期を私は婦長（現看護まで増床していた病床は、ここ

迄に介護療養型病棟廃止の方針

課長）
・副総婦長（現副看護部長）
・で 266 床（ 一 般 164 床・ 療 養が示されました。患者家族への看護部長という渦中の立場にあ影響を考えると早めの対応が必

棟機能分化と地域連携について、

102 床）に減床となりました。
次に 2000 年 4 月、本館 3 階
4 階を 1 看護単位に変更し、一

全職員一丸になって取り組んだ

般病棟から長期療養になりがち

年 3 月末で介護療養型病棟は中経緯を振り返ります。

な透析患者中心の療養病棟（51

止し療養病棟に再び転換しまし床）に転換しました。再度病床た。しかし 2019 年の現在、介削減が必要となり、ここで 259

護療養型病棟廃止の方針は延期

床（一般 106 床・療養 153 床）されているのが現状です。

継ぎ早の医療法改正で、医療環りました。重要項目であった病28

地域社会に信頼される医療機関を目指して

介護保険対応としての介護療養要と判断、家族への説明と理解には時間を要しましたが、2008

病病連携促進に繋がった回復期

床状態にある患者の入院を受入

高い病床稼働率が継続でき当院のリハビリ病棟の開始

れていました。そこで 2003 年

経営改善に繋がりました。
同時に、2000 年 4 月 の 診 療 報 酬 改

1 月、 本 館 6 階（39 床 ） を 一

全 5 病棟（259 床）は各々の病定で、回復期リハビリ病棟が新般病棟から障害者施設等病棟に棟機能が異なることから、病棟機設されました。これこそ当院が転換しました。当時小児以外の能に応じた病棟役割の明確化（入担う役割であると理事長の強い

障害者施設等病棟は珍しく他病院および急変を含め重症は一般病

リーダーシップの下、2001 年

院から問い合わせや見学もあり棟が担当等）、病状に合わせた患

5 月南館 3 階（48 床）を療養病ました。当該病棟の対象患者を者の病棟移動、病棟間連携は病床棟から回復期リハビリ病棟に転

1 病棟に集約することに多少の管理に不可欠となりました。

換しました。県下 2 番目でした。

不安もありましたが、人工呼吸

その後、2006 年診療報酬改定

当時脳外科医が在籍しており、器装着患者の増加や多数の遷延で入院基本料に於ける看護配置の

重度の脳血管障害患者を中心に性意識障害患者対応、常時満床

計算方法に大きな変更がありまし

多くの転入院受入れができ、特の病棟運営等、当時の土屋副院

たが、届け出変更することなく乗に倉敷中央病院との病病連携に

長と看護課長の尽力で円滑な病り切ることができました。

重要な役割を担う病棟となりま棟運営ができ当初の不安は払拭

2012 年、最後まで残っていした。この時期に、セラピスト

され、同時に地味ながら高い収た旧本館の新築（病棟一部・外の 充 実 を 行 い PT・OT・ST の益性の病棟となりました。以後

来・血液浄化療法センター・リ

リハビリ 3 職種が揃いました。

社会的ニーズと本館新築に伴い、ハビリセンター・手術室・管理

障害者施設等病棟は 2004 年に部門等）に伴い病床数は 259 床

51 床、2012 年 に 65 床（2 看から 256 床と 3 床削減となりま護単位）となりました。

したが、血液浄化療法センター
は 100 床から 120 床に増床し

病床稼働率が一気に上がった本ました。

館建て替えと病棟機能病病連携による転入院が半数以2019 年時点の病床数と病棟構成

写真１ 南館 3 階回復期リハビリテーション
病棟スタッフステーション上を占める当院にとって、本館

本館 2 階回復期リハビリ病棟

病棟の療養環境改善と低迷する病（49 床）
・本館 3 階一般病棟（412012 年 4 月の診療報酬改定

床稼働率向上が課題となっていま

床）・本館 4 階南障害者施設等病で、透析医療が回復期リハビリした。そこで、旧南館跡地に本館棟（33 床）・本館 4 階北障害者病棟入院基本料の包括外に変更

新築移転と旧本館の部分改修を行

施設等病棟（32 床）・南館 2 階となり、懸案だった透析患者のい、従来の本館 4 看護単位（一

療養病棟（54 床）・南館 3 階回

回復期リハビリ病棟入院が可能

般 2 病棟・障害者施設等 1 病棟・

復期リハビリ病棟（47 床）、計になりました。そこで 2013 年

療 養 1 病 棟 ） か ら、2004 年 4256 床となっています。

1 月、透析患者中心の本館 2 階（47 床）を療養病棟から回復期

月に 1 看護単位の病床数を多くし、3 看護単位（本館 2 階透析

リハビリ病棟に転換、広く院外患者中心の療養病棟 57 床・本館

透析施設にも PR し透析患者のリハビリ充実を目指しました。

3 階一般病棟 50 床・本館 4 階障害者施設等病棟 51 床）に編成しここで当院は回復期リハビリ病

直した新しい本館病棟がスタート

1998 年南館新築と療養病棟棟が 2 病棟となりました。

しました。南館同様に広く快適転換を機に、倉敷中央病院からな療養環境と病棟機能に合わせたの転入院相談を医療ソーシャル

障害者施設等一般病棟（以下障病室（個室・2 床室・4 床室）配ワーカー（以下 MSW）を窓口

害者施設等病棟）の開始

置は効率的な病床管理が可能となに開始しました。しかし当時は、当院では、従来から遷延性意り、全職員の努力もあって病床稼

病床管理に課題を抱え転入院に識障害かつ医療依存度が高く臥働率が一気に上昇しました。以後日数を要す、長期入院を希望す

病床稼働率向上に繋がった
地域連携取り組みの経緯
転入院相談を開始

地域社会に信頼される医療機関を目指して29

る患者家族に病状や診療報酬制と MSW でした。先駆的な定期度に合わせた入院期間の理解をMT 導入でしたが、幸い当時看得るのに困難等多くの課題があ

護部長の私は、提案者の倉敷中りました。その後 2001 年回復

央病院副看護部長（その後看護期リハビリ病棟開設、医療政策部長、副院長）と同級生であり、で急性期病院の更なる在院日数

参加看護師長にも同級生先輩後

短縮等から転入院患者は徐々に輩がいる等“顔の見える関係”

増加していきました。又、この構築に恵まれた環境にあり定期頃から倉敷中央病院へ当院の空MT はスムーズに導入できまし

床状況報告を定期で開始しました。病病連携の鍵を握る者同士た。

の定期 MT（写真 2）は即多面

写真 2 倉敷中央 病院との病病連携定期 MTの様子（於：倉敷中央病院）

的な効果に繋がり、病床稼働率
倉敷中央病院との病病連携を推向上だけでなく困難事例の受入

進した看護連携

れや患者家族からのクレーム減2002 年 8 月、倉敷中央病院

少、継続看護の充実等多くの効

看護部が「看護連携を奨める会」

果に繋がりました。回復期リハを地域連携への看護師の積極的

ビリ病棟は 2005 年から直接倉な関与を目的に発足、初回より

敷中央病院に毎日空床と空床予参加しました。他病院看護部と定状況の E メール送信を開始すの交流とともに、当院の PR やる等、定期 MT 回数を重ねる度

倉敷地域の病病連携の状況把握に信頼関係を深める様々な活動の機会となりました。

が増え病病連携の基礎が確立で2004 年 4 月に本館新築と旧本館の部分改修が終了、全病棟

きました。この定期 MT は現在も継続しています。

で効率的な病床管理が可能な環

これら倉敷中央病院との看護境が整いました。しかし、当時連携を中心とした病病連携は、

倉敷中央病院からの転入院患者

先駆的な事例として 2007 年日

増加に伴い、倉敷中央病院と同本看護協会機関誌「看護」10 月

水準の治療・看護の提供を望む号（写真 3）に掲載されたこと患者家族の声と、病床管理に課をきっかけとして、2009 年日

題を抱え転入院に日数を要す現総研出版「ナースマネジャー」（写

状に苦慮していました。

真 4）や、全国学会での発表等

そ の よ う な 2004 年 10 月、

写真 3 2007 年日本看護協会機関誌「看護」
10 月号

を通して広く紹介しました。

倉敷中央病院看護部から双方の定期 MT の効果を実感したこ

看 護 師 と MSW に よ る 転 入 院とから、2011 年から外来課長に関する定期ミーティング（以を中心に松田病院と定期 MT を

下定期 MT）の提案を得、毎月開始しました。

写 真 4 2009 年 日 総 研 出 版「 ナ ー ス マ ネジャー」12 月号

話し合う“顔の見える関係”を転入院前患者訪問（以下転入院開始しました。最初は回復期リ開始しました。メンバーは、倉前訪問）を開始

ハビリ病棟から開始、以後他の双方の病院を訪問しオープンに

敷中央病院から副看護部長（地2007 年 10 月 か ら、 転 入 院

病棟や血液浄化療法センターも域連携室兼務）と関係する看護に伴う患者の不安軽減を目的に、訪問するようになり 2009 年に師 長 と MSW 責 任 者、 当 院 か

受入れ病棟看護課長による転入

は倉敷中央病院からの転入院患ら看護部長と関係する看護課

院前訪問を、転入院患者の内約者の約 90 ％に実施できるよう

長（ 回 復 期 リ ハ・ 一 般・ 外 来 ）60％を占める倉敷中央病院にてになりました。入院病棟に行き

30

地域社会に信頼される医療機関を目指して

看護師や患者家族に会うことは、入れています。

学研究所附属病院・倉敷中央病

患者家族は勿論、双方の病院に於いて様々な面で有意義（図 1）

院透析部門）が増加し活動も充
看護部主導の病床管理が定着

実しました。又、転入院前訪問でした。その後、転入院前訪問

転入院が主であり 5 病棟各々を倉敷中央病院以外にも必要事の効果を実感した医師やセラピの役割が異なる当院にとって、例で行うことができるようにもストが必要な事例に同行する機速やかな転入院受入れができるなりました。近年は、岡山地域会が増えていきました。勇気をためには、患者の状態と診療報への連携活動拡大、当院専門外もって転入院前訪問を開始した

酬制度を考慮し、患者の病棟移来の PR 活動等、地域連携室の看護課長に感謝しています。

動を含めた病床管理が不可欠で役割はますます重要性を増してす。当初、主治医や患います。

者家族の協力や病棟間の連携等に課題があ り ま し た。 そ こ で、おわりに2004 年から毎日看護

厳しい医療環境の変化の中で、部長と看護課長全員が当院が地域で選ばれる病院とし話し合いで病床管理をて現在あるのは、医療動向を先行うようにしました。

取りした病棟機能分化を適切な顔を合わせて情報共有

時期に実行できたこと、隣接し転入院受入れの流れの明確化とと病床管理を検討することで、急性期地域基幹病院である倉敷

地域連携パス開始

効果的な病床管理が可能となり中央病院と先駆的な“顔の見え疾患分野毎の転入院の流れ（図

病棟間の協力体制も向上しましる関係”での病病連携ができた

2）が紆余曲折を経ながらも明確た。結果、院内で看護部主導のことが大きな鍵であったと改め化できたとともに、初回相談窓

病床管理は定着し、高い病床稼て感じています。その渦中に於口が MSW だけでなく関係する

働率が維持できる手法となりまいて、私は看護管理者として達医師や外来看護課長が行うようした。

成感を感じながら任務遂行でき

図１ 転入院前患者訪問で得られる情報（2009 年日本総研出版「ナースマネージャー」より抜粋）

たことは、理事長のご指導およになったこともスムーズな転入
院に繋がりました。2006 年診

地域連携室の立ちあげび看護部はじめ職員の皆様の協療報酬に地域連携パス（脳卒中・地域連携の役割拡大に伴い、力があったからと深く感謝して

大腿骨頸部骨折）が導入されま

2013 年 4 月地域連携室を立ちいます。今後更にしげい病院がしたが、定期 MT で“顔の見えあげ、医療社会福祉部を統合す

地域の皆様の健康支援に貢献する関係”を構築できていたこと

るとともに専従の事務課長と看る病院として、創和会理念「生もありスムーズに対応できまし護課長を配置しました。従来は、きることの尊さと健康であるこた。倉敷中央病院から地域連携関係のある病院や診療所に事務との幸せを、すべての人と共に」パスでの転入院は、開始から現

部長と看護部長が不定期で挨拶を基本に発展し続けることを在迄脳卒中と大腿骨頸部骨折と訪問をしていましたが、専従の願っています。

もに当院が最も多くの患者を受課長を配置したことで、病院や診療所だけでなく介護施設への定期訪問や定期 MT（2013 年 か ら
川崎医科大学附属病院、2014 年から在宅訪問診療所つばさクリ
ニック、2015 年から

図２ 倉敷中央病院より当院への転入院の流れ（2009 年日本
総研出版「ナースマネージャー」より抜粋）

岡山市立市民病院・藤戸クリニック・重井医

地域社会に信頼される医療機関を目指して

31

しげい病院

しげい病院建替え工事を想う
しげい病院

特任部長

はじめに

土屋正夫

しげい病院 60 年の歴史のなかで、建替え工事はおおよそですが 20 年前、15 年前、5 年前の 3 回にわたって行われ、現在の完成形となりました。この工事の経過をまず年表で確認した後に、写真で振り返ってみます。

しげい病院建替え工事の年表①新南館建設工事（1997 年 11 月～ 1998 年 9 月末）③新本館増築工事（2011 年 3 月～ 2013 年 11 月）

1. 杭打ち工事（1998 年 1 月 20 日～）

1.

2. 新南館落成記念式典（1998 年 9 月 24 日）

2. 第 2 期工事（2012 年 5 月～ 2013 年 7 月）

3. 新南館オープン（1998 年 10 月 1 日～現在）※解体工事：旧透析センター、医局、事務部、外来、８階建て

第 1 期工事（2011 年 3 月～ 2012 年 5 月）

※外来診察室、リハビリを仮設、事務部は移動し昆虫館は休館※旧南館（1962 年～）の解体工事（2002 年 1 月 29 日～）②本館増改築工事（2002 年 9 月～ 2003 年 12 月 15 日）

3.

第 3 期工事（2013 年 7 月～ 11 月下旬）

旧透析センター管理棟４階建てなどを解体しピロティーに（～ 2003 年 12 月 15 日）
1. 本館増築（1 期、2 期）※電子カルテの導入（2013 年 12 月～）（2004 年 1 月～ 3 月）
2. 旧本館改築と結合（3 期）※内視鏡エリアの改修

3. 引っ越し（2004 年 3 月 31 日）
4. 外来待合、池の改修工事（2004 年 5 月連休）

①新南館建設工事（約 20 年前）
建設から約 20 年になる新南館は快適な療養型病
床、リハビリ、デイケア、訪問看護などを目的に、新築されました。法務局の東に隣接した古い看護婦寮の跡地を更地にしての建設でした（写真 1）。
新南館プロジェクトなる委員会が立ちあげられ、看護部を中心に各部署が参加して検討し、当時としてはかなりアメニティーに気を配られた設計となり、落成記念式典も多くの来賓を招いて華やかに開催されました（写真 2）。しかし、10 数年経

写真 1 新南館の杭打ち工事開始の風景。右が法務局。右上が地方裁判所。左上は倉敷中央病院の方向。

過して汚れも目立つため、病室を中心に照明その他リフォームを加えて現在に至っています。

②本館増改築工事（約 15 年前）
しげい病院旧本館は 1970 年に落成し、この時点で既に築後 30 年を経過していました。診療効率が著しく低下し、機能的には病床利用率の強化が困難で、建築物としては 1995 年の阪神淡路大震

32

地域社会に信頼される医療機関を目指して

写真 2

新南館の完成後、倉敷中央病院から眺めた風景。

災により、かなりのダメージもみられました。そこで、病棟機能向上、検体および生理検査室、放射線部、栄養部の刷新を目的とし、耐震性も念頭に入れて、旧本館の東に隣接して新病棟を増築することになりました。毎週開催された増改築推進委員会では、活発な意見が交わされました。建設指針の主なものとして、①業務効率の改善（動線など）、②病床を 100％利用できる設計、③働きやすい就労環境への改善などが目標となりました。
設計・工事の困難な点として、建設予定地にある
従来からの厨房の稼働を続けながら、旧南館（写真

3 ～ 4）を解体、そこに増築予定の一部となる新しい厨房や放射線部を先行して完成させ（第 1 期工事）、
そこに新たな稼働を始めた状態で、その上に重ねて残りの 4 階建ての病棟などを積み上げる（第 2 期工

写真 3 本館の増改築のため解体される旧南館を
旧本館８階の建物から撮影。右奥に倉敷中央病院が見える。手前は新南館への旧連絡通路と現在のリハビリテラスの位置。

事）やり方でした。さらに一方で、旧南館の解体工
事の終盤以降の本館増築完成までは、南館への連絡路がすべて断たれる状態で、そのため、1 階外来部
分に新南館への仮設通路を新たに作ることになり、その通路が配膳も通行も行われた唯一の連絡路となった大変な時期がありました。それらを克服して本館増改築完成後（写真 5）には、旧本館 2 ～ 4 階部分のリフォームと本館増築部への結合（第 3 期工事）が行われ、追加工事として、しげい病院のシンボルでもある外来の池の改修工事も行われました。

写真 4 解体される旧南館を東の道路から眺めた写真。酸素供給タンクも見える。

これら本館増改築完了により、患者さんの透析室や放射線部への搬送、栄養部と病棟食堂への配膳車
移動、寝たきりの方の入浴などの動線に著しい改善がみられました。廊下、病室は広く処置がしやすく、
スタッフステーションは、各階共通の使いやすい配置となり、さらに旧本館各階との併用もあり、その後の病床利用率改善に大きく貢献しました。

③新本館増築工事（約 5 年前）

写真 5 本館増改築が完成し、旧本館８階の一部も改修され一体化された。

本館増改築工事から 9 年間が経過し、その間は旧本館 8 階建てが、病室・仮設リハビリ室・職員
更衣室、職員食堂・仮設倉庫などとして併用され、病床利用率の改善・経営状態にも大きく貢献しま
した。しかし築後 40 年の老朽化は明らかで、耐震性からみても既に建て替えが必要でした。今回も本館増改築の時と同様、動線の改善、病床の機能分化に沿った病床利用の改善を目的として、活発な意見が交わされ、設計が進みました。第 1 期工
事はまず東の旧駐車場部分（写真 6）に 5 階建て

写真 6 新本館第１期工事の地鎮祭。新しい本館と旧本館と透析４階。

地域社会に信頼される医療機関を目指して

33

写真 7 新本館第１期工事完成まであと少しの工事中。
図1

新本館工事の工事手順を示すイラストを建設し、次の第 2 期工事では旧外来部分や 8 階
病棟を解体、その場所に一部 3 階建て（受付、外来、リハビリ室、透析室）、一部 5 階建て（食堂、講義室、本部など）を建設、第 3 期工事では最後に旧透析室と管理棟と 4 階を解体し、職員通路や物品搬入のためのピロティー部分を作るという手順でした（図 1）。
最初の第 1 期工事５階建て（写真 7）の完成により、新しい透析センター、手術室、4 階北病棟、薬剤部、事務部、医局、外来診察室（現在の検体

写真 8 懐かしい旧本館の建物と桜。透析センター・医局・玄関・外来と８階建て。

検査室に仮設）リハビリ室（現在のかわせみホールに仮設）、新しい診療録管理室、職員更衣室、職員食堂などが稼働可能となりました。しかし、第2 期工事には旧本館（写真 8）すべての大規模な解体と建設工事があるため（写真 9 ～ 11）、患者家族や職員にとって最も不便と苦労のかかる工事となりました。つまり、8 階建てを含む旧本館を

写真 9 旧本館解体工事の始まり。旧 写真 10 旧本館の解体工事で、８階
南駐車場よりアプローチしている。
建ての６階を解体中。

解体するに当たり、外来診察部門とリハビリ室は移転が必要となり、更に生命線である中央の南北通路も各階すべて断たれることになったためです。
そのため第 1 期工事で完成した新しい 5 階建ての１階に外来診察室を仮設（写真 12）、リハビリ室
を同じく 5 階の講義室（現在のかわせみホール）に仮設（写真 13）、更に仮設外来から放射線部や病棟への連絡通路を作成（図 2）、また本館の各病棟階でも不規則な南北連絡通路の作成などが必要

写真 11 旧本館解体工事終了。瓦礫はなく、整地されている。

でした。それら数々の仮設通路は第 2 期工事の完成まで、長く皆さんの負担・迷惑となっており、１階の廊下ではわざわざ案内誘導のためのカラーテープが必要となる程でした。更に、本来両面開きであった業務用のエレベーターが、東側片面のみとなり、しかも一般と業務との併用になったた
め、待ち時間が長く不便な状態が続きました。第
２期工事が完成し（写真 14）工事のための囲いが取り払われ、南北のメイン通路が開通した時には34

地域社会に信頼される医療機関を目指して

写真 12 仮設の総合受付と外来診察室。
写真 13 現在のかわせみホールに仮設されたリハビリ室。

エレベーターも復旧し、すべてから解放された様な特別な安堵感を感じました。
病院全体の増改築が完成（図 3）することによって、全体が広く明るい雰囲気となり、池も緑もあるしげい病院の印象は、患者さんや家族にとって安心感があり、職員やその後の就職希望者にとっても働き甲斐の気持ちが増す要因になったと想像します。この 20 年間 3 回にわたる工事が行われ、私個人としては本館の二つの工事が特に印象的ですが、皆様の協力を必要としたこの工事が、以後のしげい病院の発展に大きく貢献したことは疑いがないと確信しています。この紙面をお借りしま
して、関係された皆様に心より感謝致します。
今後も広くて明るく清潔な病院というイメージが続くことを願って稿を終えます。

図 2 非常に複雑な仮設通路と案内図

写真 14 新本館の第２期工事完成。左に透析管理棟 4 階が残っている。

図3

新本館第３期工事完成後のイラスト

地域社会に信頼される医療機関を目指して

35

しげい病院

リハビリテーションの歩み
清水弘毅
本部 人事部副部長 亀 山
愛

しげい病院

整形外科部長（前しげい病院リハビリテーション部室長）

福祉などの専門分野、さらに隣

ビリテーションに力を入れる地

人やボランティアなど地域のマ

域密着型医療を、しげい病院の1965 年理学療法士および作

ンパワーとの連携が大切です。

行うべきもう一つの役割とされ、業療法士法が施行され、理学療

しかし 1990 年代、リハビリテー

南館 3 階の医療療養型病棟を回法士、作業療法士が誕生、1997

ションは訓練室で理学療法士、復期リハビリテーション病棟に

年言語聴覚士法が施行され言語作業療法士が行うもの、病棟で転換することを決定されたので聴覚士が誕生しました。しげいの訓練は体調の問題で訓練室にす。

病院のリハビリテーションは、来られない患者のベッドサイド

1986 年に理学療法士が在籍したことが始まりです（グラフ 1）。

訓練であり、機能訓練が主体でリハビリテーションとは、単その後、生活の場でのリハビ

回復期リハビリテーション
病棟の歩みに機能の回復という狭い意味でリテーションという新しい発想

回復期リハビリテーション病

はなく、病気や外傷が原因で心が提唱され、2000 年に回復期

棟とは、脳血管疾患または大腿身が障害され生活上に支障が生リハビリテーション病棟が制度

骨頚部骨折などで急性期を脱しじたとき、多くの専門職が連携として創設されました。時を同ても、まだ医学的・社会的・心して問題を解決していく総合的

じくして、しげい病院の地域で理的なサポートが必要な患者さアプローチです。そして病気やの役割のあり方、方向を模索中

んに対して、多くの専門職がチー

障害がありながらも、その人がであった重井文博院長が、それムを組んで集中的なリハビリ

その人らしく地域で生活できるまで専門としていた腎透析医療

テーションを実施し、心身ともようになるためには、医療、保健、とともに、地域に不足するリハに回復した状態で自宅や社会へはじめにあることが普通の時代でした。

戻っていただくことを目的とし■理学療法士■作業療法士■言語聴覚士た病棟です。2000 年 6 月には、
岡村大成脳神経外科部長を委員長として、看護部、リハビリテー
ション部、医療社会福祉部（現在の医療支援部社会福祉課）等から多くの部署の代表が集まり回復期リハビリテーション病棟推進委員会が発足しました。委
員会が中心となって、入院中であった長期療養目的入院患者の退院支援、対象患者の確保にむ
け急性期基幹病院との連携、退グラフ１・理学療法士、作業療法士、言語聴覚士数の推移
・2007 年 職員数の増加により、主に医療保険のリハビリテーションに従事するリハビリテーショ
ン部と、介護保険のリハビリテーションに従事する通所サービス部の 2 部署に分かれた・2018 年 在宅部門強化目的にて、通所サービス部は通所・訪問リハビリテーション部に名称変更、介護保険のリハビリテーションに従事するスタッフの配置が一元化された

36

地域社会に信頼される医療機関を目指して院後の介護保険サービス等への円滑な移行にむけ病院・施設への訪問等、リハビリテーションを通じて施設間のネットワーク

化 に 努 め ま し た。 ま た、
当 時 は 理 学 療 法 士 7 名・
言語聴覚士 1 名が在籍しているのみであり、人員基準である作業療法士の確保に努めました。2001
年 1 月念願の作業療法士
が 入 職、4 月 に は 新 卒 採
用もあり理学療法士 8 名、 写真 1
作業療法士 4 名、言語聴

リハネットルームで行われている回復期リハビリ
テーション病棟カンファレンス

覚士 1 名の体制となりました。

2001 年 5 月、 満 を 持して岡山県下で 2 番目に

写真 4

回復期リハビリテーショ

歩行回診

ン 病 棟 を 開 設 し ま し た。

部が中心となって準備した『摂これを機に、機能訓練が食・嚥下講演会』を開催しまし

主体の訓練室でのリハビ
リテーションから、病棟の生活の中でのリハビリた。講演会には、院内・外から
写真 2 旧本館の図書室で行われていたリハビリテーショ
ンカンファレンス

約 150 名の参加がありました。
嚥下に関するメカニズムから具テーションが始まりまし体的な嚥下障害の見方まで盛りた。広い病室、病室毎のだくさんの内容で、参加者から

トイレ、廊下の広さ、廊は「すぐに実行できる」「今後チー

下 に 据 え 置 き の ベ ン チ、

ムで取り組みたい」等の意欲的療養型病棟の時代から“日な意見を多くいただきました。

常生活リハビリテーショ

2003 年、それまでの平日のンルーム”と銘打っていみリハビリテーションを実施す

た病棟の食堂は、病棟内る体制から土曜日のリハビリ
写真 3 2012 年心大血管疾患リハビリテーション施設基準認定により始まった心臓リハビリテーションカンファレンス

テーションを開始しました。までした。また、病棟のスタッフ

況を、病棟にて実際に行ってい観点から効果があると竹内孝仁

ステーションに隣接する部屋がただく歩行回診も始まりました。

国際医療福祉大学大学院教授が“リハネットルーム”と命名され

歩行回診は患者家族・医師・看推奨していたパワーリハビリ

言語療法やリハビリテーション

護師・介護職員が現在の能力をテーション機器が県内の病院でカンファレンスに使用されるよ把握し“できる ADL”から“しいち早く導入されました。パワー

うになりました。この当時からている ADL”に向上できるようリハビリテーションは軽い負荷

リハビリテーションカンファレ

情報共有の機会、患者にとってで反復運動をすることで筋肉のンスでは、IT を活用し総合リハ

は緊張しつつも晴れやかな場、再活性化を行い、それが身体的ビリテーション実施計画書を多思いを直接伝えることができる能力の向上あるいは改善につな職種で作成しており、さらに管場となりました（写真 4）。

がり、同時に活動への自信を引でリハビリテーションを行うにあたり最適の環境

た同年、介護予防・自立支援の理栄養士や薬剤師が作成する資2002 年 11 月 30 日、 回 復

き出します。身体的活動性の向料をもとに情報交換が行われて期リハビリテーション病棟開設

上と精神的活動性の向上が相互

い ま し た（ 写 真 1.2.3）。 ま た、を記念して、福岡県大牟田市のに影響しあい、最終的に行動変

リハビリテーションで行っていみさき病院院長の山田 智先生を容が起こるとされており、リハる歩行練習や日常生活動作の状

お迎えし、リハビリテーション

ビリテーションツールの一つと地域社会に信頼される医療機関を目指して37

となり、状態や時期に応ではリハビリテーション栄養のじてシームレスな連携が考え方と実践がチームで行われ求められることとなりまていました。

した。

2004 年 9 月 理学療法ルームは南館 1 階から旧本館 5 階に移転、作業療法ルームは南館 1 階、言語療法ルームは院内に点在

2010 年、質の評価と料に包括であった人工腎臓が回して回復期リハビリテー

復期リハビリテーション病棟でション病棟入院基本料に算定できることとなりました。

休日リハビリテーション

透析患者は、元々の活動性低下

提供体制加算とリハビリによる廃用状態であることが多テーション充実加算が導く、さらに透析治療に伴う時間入されました。これによ的制約や合併症のためリハビリ

り、365 日リハビリテー

テーションの実施が困難な場合

ションを提供できる体が多く、その成果も上がりにく制、1 日あたりより多くいことが報告されていましたが、のリハビリテーションを透析とリハビリテーションを 2提供できる体制が求めら本の柱とするしげい病院の使命れることとなり、2011との思いから、2013 年 1 月に

年 に 日 曜・ 祝 日 を 含 む

本館 2 階病棟が 2 病棟目の回復

365 日リハビリテーショ

期リハビリテーション病棟となンを実施する体制に移行

りました。

しました。

2003 年

総合リハビリテーション施設

2006 年

脳血管疾患等リハビリテーションⅠ
運動器リハビリテーションⅠ

2009 年

呼吸器リハビリテーションⅠ

2012 年

がん患者リハビリテーション
心大血管疾患リハビリテーションⅠ

2016 年

廃用症候群リハビリテーションⅠ

2012 年、それまで入院基本

2013 年 4 月には、整形外科

2012 年より回復期リ
ハ ビ リ テ ー シ ョ ン NST

医師清水がリハビリテーションという名称で、医師・看院のリハビリテーション理念と護師・管理栄養士・薬剤

して「リハで人を幸せに」を掲

師・臨床検査技師・理学

げました（写真 5）。清水は、し療法士・作業療法士・言げい病院でのより良いリハビリセンター長に就任し、しげい病

語聴覚士で構成される多職種チームを作りまし表1

しげい病院リハビリテーション関連施設基準の変遷た。そのチームで週 1 回して積極的活用が始まりました。

カンファレンスを行い、栄養補2006 年、それまでの理学療助食品の摂取対象患者を選定し、法、作業療法、言語療法の施設

リハビリテーション後に必須ア

基準から疾患別リハビリテー

ミノ酸である BCAA を摂取する

ションとなりました。疾患別リ取り組みを始めました。回復期

ハビリテーションでは、リハビ

リハビリテーション病棟に入院

リテーションの対象が認定を受する患者の約 4 割は低栄養が認けた施設基準の対象疾患に限定

められると報告されています。

されるため、しげい病院におい嚥下障害などの機能障害や ADLても認定に順次取り組みました

低下の原因の一部は低栄養であ（表 1）。また、疾患別リハビリ

り栄養改善が必要です。診療報

テーション算定上限日数が定め

酬上は、2018 年に初めて回復られた年でもあり、リハビリテー

期リハビリテーション病棟でのション医療においても、急性期、管理栄養士参画が謳われました

回復期、生活期という基本構造

が、これに先駆けてしげい病院

38

地域社会に信頼される医療機関を目指して

写真 5 書道家の増田広春先生による書
しげい病院のリハビリテーション理念「リハで人を幸せに」贈呈式
この書は、リハビリテーションセンター入口横、回復期リハビリテーション 2 病棟に掲げられているができました。

テーションのために、鹿児島大

同年、一般病棟にも作業療法

学霧島リハビリテーションセン
ター

川平和美先生、藤田保健士を専従配置しました。回復期

衛生大学リハビリテーション

リハビリテーション病棟では理科

学療法士、作業療法士の病棟配

才藤英一先生、東北大学内

部障害

写真 6

日本リハビリテーション医学会認定証

上月正博先生の元で短置が必要でしたが、一般病棟の期研修を受けておりました。同

リハビリテーションスタッフ配

年 6 月に、清水が日本リハビリ

置は、病棟内での予防行為が診テーション医学会指導医となり、療報酬上で評価され、在院日数

しげい病院は日本リハビリテーの短縮や廃用・褥瘡予防といっ

ション医学会研修施設に認定さた病棟マネジメント業務に、リれました（写真 6）。

ハビリテーションスタッフの専2013 年 8 月 30 日 に は、 倉門性を発揮することが認められ敷リハビリテーション医学懇話

た画期的なことでした。一般病会主催で川平和美先生による『促棟においてもリハビリテーショ

通反復療法の理論と成績

ンスタッフのキーパーソンがでについて』の講演会が開きたことで、病棟スタッフとの催され参加人数 215 名

連携が深まりました。また、しと盛会となりました（写げい病院の医師は、その科を問

真 7.8）。 同 年 よ り、 リ

わず皆がリハビリテーションにハビリテーションスタッ

関与しており、より早期のリハ

フも川平法の研修受講をビリテーション指示に繋がりまはじめ、受講者総数は現した。

写真 7 2013 年 8 月 倉敷リハビリテーション医学懇話会
主催講演会「促通反復療法の理論と成績について」川平和美先生：鹿児島大学リハビリテーション科 名誉教授

在 12 名となっています。

2016 年、回復期リハビリテー

川平法は、しげい病院のション病棟に実績指数が導入さリハビリテーションのすれ、さらに 2018 年度には回復

ぐれた特徴の一つになり期リハビリテーション病棟におました。

けるリハビリテーションのアウ

2014 年、回復期リハ

トカム評価の推進を図る観点か

ビリテーション病棟に入ら、①基本的な医療の評価部分

院時訪問指導加算が新設と②診療実績に応じた段階的なされました。退院後の住評価部分を組み合わせた評価体

環境を評価した上で多職系に再編・統合が図られました。

種が協働してリハビリ
テーション計画を策定す2018 年 10 月 よ り 2 病 棟 と もに新入院料 1 を算定することがることが求められていまできました。

す。入院から 1 週間以内に患者宅を訪問するとい写真 8 川平和美先生による川平法実技講習

う難易度が高い算定要件

腎臓リハビリテーションを開始がありましたが、地域連

腎臓リハビリテーションは、携部門との協働により、紹介元病院への転院前訪2010 年ごろから国内で広がりを見せており、2011 年に腎臓問時から患者・家族へのリハビリテーション学会が発足、説明を行うことで、円滑効果を検証する研究を行いながに入院時訪問を行うこと

ら指針作成や保険適用を目指し

地域社会に信頼される医療機関を目指して

39

回日本腎臓リハビリテー
ション学会は、岡山大学
病院長

槇野博史先生が大会長、重井文博院長が副会長として開催されました。学会参加人数は、

1,500 名を超え盛会とな
り ま し た ( 写 真 9)。 その後も、日本腎臓リハビ
リテーション学会には

写真 9 （上）2016 年 3 月 第 6 回日本腎臓リハビリテー
ション学会学術集会（下）槇野博史先生：岡山大学病院長、上月正博先生：東北大学教授、伊藤修先生：東北大学准教授と重井文博 理事長・院長ています。岡山で初めて透析を写真 10 2009 年には、リハビリテーション
ツールの一つとしてノルディック・ウォークを取り入れていた（当時の旧本館 5 階理学療法ルー
ムにて）積極的に関わっており、学術大会が倉敷にて開催されま2019 年開催の第 9 回日した。～広げよう ノルディック

本腎臓リハビリテーショ

ポールでロコモーションの輪～

ン学会では、しげい病院のキャッチフレーズのとおり、よりシンポジストとしてノルディック・ウォークを多く

4 名、一般演題 7 名が発の人に知ってもらう良い機会と表しました。

なりました。

今後も、腎臓リハビリ
テーションに積極的に取り組み、腎臓病の患者さんの幸せに貢献してまいります。

介護保険との関わり
2000 年、高齢化や核家族化の進行等の時代背景から、高齢者の介護を社会全体で支えあう

始め、腎臓病の病院としてのし仕組みとして介護保険法が施行を取り入れた重井文博院長は、

ノルディック・ウォークの導入

早期より腎臓リハビリテーショ

登山とバックカントリース

い病院においても介護保険サーキーが趣味であった重井文博院

ビスの一つである通所リハビリ

しげい病院では、2012 年に長 が、2009 年 開 催 の 第 46 回

テーション事業所を開設、みなCKD 外来での運動指導、2016

日本リハビリテーション医学会

し指定訪問リハビリテーション

年に運動をするきっかけづくり

学術集会でノルディック・ウォー

を 開 始 し ま し た。 こ れ に 伴 い、として透析患者の体力測定と運クと出会いました。その日から

従来の医療保険によるリハビリ動指導などを開始しました。まフィジカルトレーニング、健康

テーションだけでなく、介護保た 2018 年、透析患者の認知機増進から介護予防、リハビリテー

険による高齢者の自立支援の役

能検査を開始しました。

ションにいたるまで広く活用が割の一端を担うこととなりまし

透析とリハビリテーションを期待できる 2 本のポールウォー

た。

重視しているしげい病院にとっ

キングを世間に広めることが重2006 年、医療保険での疾患て、日本腎臓リハビリテーショ

井文博院長のライフワークの一

別リハビリテーションに標準算

ン学会は重要な学会です。日本

つになりました。しげい病院で

定日数が定められ、生活期のリ

腎臓リハビリテーション学会のはリハビリテーションツールのハビリテーションは介護保険の代議員は、しげい病院より医師、一つとしてノルディック・ウォー

役割という方向が示されました。

看護師、理学療法士の各 1 名がク を 取 り 入 れ て い ま す（ 写 真

しげい病院で外来リハビリテー

選ばれています。2013 年開催

ションを受けていた患者の多く

シ ョ ン 学 会 よ り 参 加 し、2016

10）。
2017 年 11 月 に は、 重 井 文
博院長を大会長として第 6 回日

年 3 月に岡山で開催された第 6

本ノルディック・ウォーク学会

たが、しげい病院通所リハビリ

げい病院にリハビリテーションンに注目していました。

の第 3 回日本腎臓リハビリテー

40

地域社会に信頼される医療機関を目指してさ れ ま し た。 同 年 4 月、 し げ

は疾患別リハビリテーションの標準算定日数を経過していましテーションへ円滑な移行を進め

また 2017 年より、転倒ることができました。

予防教室等の地域予防活

現在、通所リハビリテーショ
ンは利用登録者数約 340 名とな動への参画を開始しました。

り、 短 時 間 の 利 用 を 中 心 と し、

2018 年 7 月には、平リハビリテーションに重点をお成最悪の豪雨被害をもたいた特徴ある運営を行っていらした西日本豪雨が発生ます。また、訪問リハビリテー

し、河川の氾濫により倉ションは、退院直後の生活機能

敷市真備も甚大な被害がが最も不安定な時期に重点的に

生 じ ま し た。 東 日 本 大

関わり、短期間の利用で卒業で震災を教訓にして大規

きるよう目標指向性の訪問リハ

模災害リハビリテーション支援

ビリテーションを提供し国際生

関 連 団 体 協 議 会（JRAT:Japan活 機 能 分 類（ICF:InternationalていたことができるようになっClassiﬁcation of Functioning）

Rehabilitation AssistanceTeam）が全国組織として作られの「活動」と「参加」を支援していましたが、発災当時は、岡われわれしげい病院のスタッフて い る こ と が 特 徴 で す。2018

山には地域 JRAT は存在しませの目標としたいと思っておりま

年には、更なる訪問リハビリテー

ん で し た。2018 年 7 月 11 日

す。また、リハビリテーション

ションの拡大のために、倉敷しに県内のリハビリテーション医の分野は、進歩が早くわれわれげい訪問看護ステーションから療に携わるスタッフが集まり岡も最新の治療や知見を積極的にの訪問リハビリテーションを始山 JRAT（当時仮称）が結成さ取り入れてまいります。

めています。

れ、しげい病院からも医師、理2013 年 8 月 理学療法・作業療法・言語療法ルームが統合された現在のリハビリテーションセンター

しげい病院でリハビリテーショ
ンができて良かった。あきらめた。」そう言ってもらえることを、

学療法士、作業療法士、言語聴

院外活動について2015 年、健康増進施設はぁ覚士が参加し、避難所にて組織的・継続的なリハビリテーショ
ン支援を行いました。

もにぃ倉敷の通所介護に理学療

今後も院外活動にも積極的に法士の派遣が始まりました。通

関わり地域に貢献してまいりま

所介護事業所へのリハビリテー

す。

ションスタッフの配置が一般的ではないなか、理学療法士が配置されたことで、利用者およびおわりに通所介護に関わるスタッフにリ「リハで人を幸せに」これは、ハビリテーションの視点が啓発

しげい病院のリハビリテーショ

でき、はぁもにぃ倉敷の通所介ン理念です。ここでの、「人」は護の質向上の一助となれたので患者さん本人であり、また、そはと感じています。

の ご 家 族 や 友 人、 職 場 の 仲 間、

2016 年より、地域連携室のそして、われわれスタッフも含スタッフや回復期リハビリテー

まれております。しげい病院のション病棟の責任者に同行して、リハビリテーションは、脳卒中、

地域連携活動（転院前訪問）へ

脊髄損傷、外傷、心臓疾患、腎の参画を開始しました。転院前

臓疾患、呼吸器疾患などのつらからリハビリテーションスタッ

い闘病生活に寄り添う一差しのフの視点が入ることが効果的でやわらかい光でありたいと思っあるとの声をいただいています。

ております。「大変だったけど、地域社会に信頼される医療機関を目指して

41

重井医学研究所附属病院

急成長に導いたリーダーたち
重井医学研究所附属病院

名誉院長

瀧

正史

カラフルな制服へとなった。

1993 年 3 月に、大森晶彦医師が第 3 代院長に就任され、5月には増築していた第二透析室が稼働することになり、透析患者を余裕を持って受入れる体制ができ上がったのである。

属病院（以下、研究所附属病院

1988 年 4 月には、腎臓病セ1997 年 3 月には、、大森浩之
医師が第 4 代目院長に就任され、1998 年 1 月に訪問看護ステー
ションの開設、5 月に第二透析室の増床（97 から 110 床）、7
月には 5 階病棟を療養型病床群に転換、11 月には外科外来診療
開始、12 月に新職員食堂増築工事 完 成、11 年 4 月 に 臨 床 検 査システム稼働、5 月に 1 階フロと略す）で勤務開始したのは、ンターを看板とした施設を特徴

アの改装（内視鏡室、緊急検査

1989 年 3 月 16 日 で あ る が、 づけるものとして、超音波下で今日までの過去 30 年間を振り腎臓を確認しながら機械的にリ室等）、6 階病棟完成（32 床）、

6 月に 2 階、各病棟改修および返りその足跡を辿ってみた。赴アルタイムに腎標本を採取でき清掃を行うなど、矢継ぎ早にハー任当初の研究所附属病院は、前る Biopty-Gun による腎生検法

ド面での充実・拡大を図り、創年にベッド数 200 床に増床されが、全国で最も早く導入された。

立 20 周 年 を 迎 え た の で あ る。

るとともに第二透析室が増築さこれは、岡山大学泌尿器科の公この時、近隣の診療所の先生方れ、さらに新 3 階病棟が肝臓病

文裕巳先生（後に教授）の推奨をお招きし、新職員食堂で盛大センターとしてオープンしたばによるものであった。以来、腎に祝賀会が開催されたのである。

かりであった。また、同年に創生検に対するストレスは軽減さ

同時に記念誌を発行するなど慌

和会の 30 周年記念祝賀会が日れ、若手医師でも実施可能となっただしい 2 年間であった。その野原重明先生を特別講師としてたことは画期的なこと招き開催された。そして、1989であった。1989 年 4

年 11 月には、研究所附属病院

月には小児末期腎不全の創立 10 周年式典が執り行わ患者に対して、在宅自れ 10 年史が作成された。開院

己腹膜透析治療の承認後の 10 年間は、病院としてのを得て、10 人近い小基盤固めの時期であり、初代院児の患者さんの治療に長木下康民先生が 1982 年 8 月適用された。

開院の日

平成 30 年間の歩み
私が創和会重井医学研究所附迎えしてからは、スピード感を持って病院が発展していくこととなった。

に逝去されるという不幸があっ1991 年 5 月 に はたが、その後、2 代目院長に小看護婦のユニフォーム

坂淳夫先生を 1985 年 4 月におが変更され、白色から42

地域社会に信頼される医療機関を目指して開院 20 周年祝賀会

後も、2000 年 4 月には新立体考えられる。当初の肝臓病セン

駐車場を使用開始して、駐車ス

ターは、岡山県下では数少ない

ペースの拡充を図った。同年 7肝生検が実施できる施設として

月に、当院の開院以来看護部を多くの患者さんの紹介を受けカ支えリードしてきた徳永千鶴子

ンファレンスも活発に行われた。

看護部長が退職されることにな

肝臓病とともに消化器疾患も専り、 永 年 の 功 績 と 労 を 労 っ て、門医の加入とともに患者数も増送別会が現在の職員食堂で開かれ別れを惜しんだ。

加の一途をたどった。
2007 年機能評価再受審

一方、透析患者数は、第二透

2001 年 10 月 に 外 来 食 堂、 ターの全面的なリニューアルを多目的ルーム、リネン室を完成図った。2008 年 3 月に電子カ

析センターをオープンしてからし施設の内容充実を図るなど開ルテ導入のための初期段階としは血液透析患者 320 人、腹膜透院後 20 年間で、ハード面でのて、オーダリングシステムを稼析患者 30 人となり、腎代替療第一段階の改修・改築工事を終働開始した。6 月には看護基準法としての血液および腹膜の両えたのである。

透析療法を実施しうる岡山県下での改革を実施すべく、職員一

7 対 1 を取得し、病床数は 198
床 に 減 じ た。 そ し て、 同 年 11月には開院 30 周年を迎えたの丸となって準備してきた日本病である。

ために最も苦労したのが医師確

院機能評価機構の審査を受け認保であった。外来患者および入定証を取得できた。この取得に2010 年 7 月に院長交代があり、福島正樹先生が 6 代目院長

当たっては足掛け 2 年間かけてに就任され、本格的な腎臓病セ確保が必須となるのであるが、定期的に会議を開き、多方面かンターへの飛躍が期待された。

その頃、中四国の大学の小児科

2002 年 2 月には、ソフト面は着実に増加し、2010 年末に最大の透析施設として成長した。
こうした医療を実践していく

院患者が増加すれば、医師数の医局ならびに岡山国立病院小児

つ詳細にわたる病院運営・事故防止、院内感染対策等々 20 種にもおよぶ委員会の設置・診療

医療センターから 20 名近い若診療業績

手医師たちが短期間ではあった

手引書等を作成し、病院として開院後の数年間は医師数が十が、 次 々 と 医 療 支 援 を 得 ら れ、

一人前の組織を構築することが分でないこともあり、外来・入常に医師規定数を確保することできたのである。

院ともに新患患者数の増加は緩ができた。

2003 年 4 月から職員下足箱

やかな伸びであった。しかし、5

当院は、研究所附属病院の名を廃止し院内での下足着用が認年経過してからは、まさに直線

前の通り、研究所に附属して設められた。12 月には、社会的ニー的に右肩上がりの患者数の増加

立された病院である。研究所は、ズの高まりに応えるため、小児がみられ、2010 年には新入院代々著名な研究員の方々を輩出

療育・リハビリ・病棟等の増築

患者数は約 2,000 人近くまでにしており、沖垣

工 事 を 行 い、2004 年 3 月 に、達した。この患者数の増加には、的にも有名な方であり、糸球体

一般病棟 154 床、療養病棟 46

小坂淳夫院長時代

床の病床体制となった。

に岡山大学第一内2004 年 9 月に 5 代目院長に
瀧 正 史 が 就 任 し た。2005 年
7 月に病棟内装改修および空調取替工事を完了した。2007 年
2 月には病院機能評価更新審査を受審した。6 月には院内保育科医局出身の都窪

所「みらくる」を開設し、職員携がうまくスターの福利厚生の一助とした。また、

トできたことが大名前を改めた血液浄化療法センきな要因であると逹先生は国際

医師会の診療所の先生方が毎週火曜日に院長回診に同伴して患者対応にあたるなど病診連

新入院患者数の推移

地域社会に信頼される医療機関を目指して

43

上皮細胞の研究では顕著な業績

医の資格を得ている。慢性糸球期間を延ばすことができるようをあげられた。次いで佐渡義一

体腎炎に対しては、開院当初のになっている。

研究員は、モノクローナル抗体頃より、当時の木下院長のもと当病院における患者数および作成では極めて優れた技術を開で、積極的な副腎皮質ホルモン

経営上から重要な中心的診療部

発し、遺伝性腎疾患であるアル剤ならびに免疫抑制剤の併用治門の透析領域では、全体の患者

ポート症候群の診断法を確立し療を早期に導入し、いわゆる攻数は 2011 年以降は転入・転出・た業績は高く評価され、日本腎めの医療を展開することで、そ転院・死亡等の関係で一定した臓学会から特別表彰を受けたこの後の長期予後改善に貢献した

増加傾向はみられていない。たとは特筆に値する。また、基礎

ことは専門病院としての実績をだし、これには透析導入の基礎研究が臨床研究と相まって成果示したものと言えよう。当院の疾患である腎炎性疾患は激減し、をあげることができるようにな

腎臓病センターが目指していた

糖尿病を起因とした腎症によるり、このことは後に、中四国地

ものは、初代院長の木下康民先

患者が多数となっていることと、区の若手医師が当院で研修した生の指導のもと、小児から成人

透析患者さんの高齢化と透析年際に、5 名の医師たちに博士号に到るまで垣根のないつながり

数の長期化も関与していると思に相当する素晴らしい研究成果のある腎臓病治療を目指すことわれる。近年は透析患者数は岡をあげることができた。こうしであったが、その成果は道半ば

山県下で最も多いものの、そのた、研究所と病院との連携によではあるが成就されつつあると数は 360 人を境に頭打ちの状態

り当院での研修を希望する医師思われる。2011 年 7 月に福島が続いている。血液浄化療法のたちが増加し、彼らのうち 4 名

正樹先生が院長に着任してから

名称の通り、多方面にわたる血は、臨床における成人領域の腎は、成人の腎疾患患者数が年々

液浄化治療に関与している。例

疾患症例を研修することで、日増加傾向となっている。ただ近えば、LDL 吸着、エンドトキシ

本腎臓学会から専門医としての年は専門医が不足する状況とン吸着、血漿交換療法等々を行っ資格が授与されたのである。

なっており、腎臓病センターとて い る 他 に、 透 析 方 法 と し て、して今後の課題であると言える。

在宅透析、長時間夜間透析等の生活習慣病、中でも糖尿病患選択も可能となっている。透析者の増加、さらにはこれを基礎部門のリーダーとしての自覚を

分野別診療内容の変遷
内科領域は、1987 年に荒木疾患とする末期腎不全

俊江先生が赴任して以後、近藤患者の増加が最も注目

淳一医師、重井文博医師（現理される疾患となってき事長）、松島 寛医師、真鍋康二

た現在、真鍋康二現院

医師（現院長）、坪井 壮医師が長、荒木俊江医師、大順次赴任し、肝臓病・消化器病

森一慶医師の 3 人の糖グループの充実した布陣で診療

尿病専門医を中心としにあたり、患者数は一気に増加て 診 療 体 制 を 確 立 し、へと向かったのである。その後

約 1,000 名の患者を対も、岡 優子医師、西山仁樹医師、象に精力的な診療が実

藤本さおり医師、池田 弘医師、施されている。腎症の山本直樹医師へと受け継がれ安進行抑制に向けた治療

定した診療分野を確立している。

を実施しているが、残腎臓分野は、数少ない専門医

念ながら末期腎不全への中で、有元克彦医師、松原龍

陥る患者は少なくない。

也医師に金城沢子医師、手納寿

しかし、その成果は徐々世医師らが、大森浩之医師の指ではあるがみられるよ導の元で研修を重ねて貴重な戦うになり、透析導入率力となり、後に 2 名が腎臓専門

および透析導入までの

44

地域社会に信頼される医療機関を目指して

生活習慣病チーム

内視鏡チームきな安心を与えている

あって患者数の増加は難しく減ことであろう。それに少傾向となっている。

加え、病院の収益面で一方、疾病構造の変遷の中で、も多大の貢献を果たし

新たな医療分野への取り組みとている点は見逃せない。

しては、当時、社会的に注目さ外科医の赴任は、岡れつつあった発達障害児に対す

山大学消化器外科とのる診療を開始したことがその一

病病連携が可能となり、

つにあげられる。これには、実術後ないしは術前の食際に治療・訓練に当たる療育士

道癌を主とする疾患への確保が何よりも大切であるが、持って、透析内容、技術ともにの対応がスムーズに行えるよう

初代の療育士として赴任した安最先端の医療が提供できるようになり、癌患者の入院には、緩田 寿・洋子夫妻の功績が大きい。

日々努めている。

和医療を含む、幅広い医療・看詳細は、別項で今村昌司医師が護技術が求められるようになっ

解説しているが、現在、岡山県てきている。

では旭川児童院に次ぐ数の子ど

現在の血液浄化療法センター

外 科 領 域 は、1998 年 11 月に新たに外科医の平松 聡先生を常勤医として確保することがで

小児科領域は、開院から 1 年

もたちが療育のため通院していき、診療の幅が広がった。さらに、遅れて小児科がオープンしたが、る。このような医療内容は、弱2006 年にはパートの血管外科

小児科医は 1 人で週一回の外来者と目される人たちに光を当て

医によるいわゆるシャント手術であり患者数は 10 人以下のごるという初代重井理事長の理念を当院で実施できるようになっ

く少数のみであった。1989 年に沿うものと思われる。小児科

た点は、透析患者にとって長年

4 月よりは 2 人体制となり入院医は虫明亨祐医師も加わって、3の願いを果たすことができるよ患者の受入れも可能となった。

人体制で多数の外来療育患者とうになり大きな力づけとなった。

しかし、病院の立地条件から患入院患者へ対応している。

このシャント（アクセス）手術は、者数の増加を図るには、病診連

中国の格言に、「10 年偉大な後に櫻間教文医師に引き継がれ、携と休日・時間外診療を実践す

り、20 年おそるべし、30 年にさらに大きく発展し、ダイアラ

ることが急性期疾患を主とする

して歴史になる」という教えがイシス・アクセスセンター誕生

小児科では、特に必須のものとあるが、正に研究所附属病院のとなったのである。特に、この考 え ら れ て お り、1995 年 10

今日までの 40 年間の歩みを示

センター設立により、岡山県下月大島圭介先生の赴任を契機にしているように思われ、次の 10

一円よりアクセス狭窄・閉塞等実現できるようになった。先生

年にはさらなる新たな歴史を築を来した患者さんたちに福音をの休日・昼夜を問わない診療姿

きあげることを念じている。

もたらしたといっても過言では

勢により近隣の診療所からの紹なかろう。シャント狭窄に対す介が増え本格的に小児科の病診る緊急治療に昼夜を問わず対応

連携の芽が育ち始めたのである。

している点は患者さんたちへ大その後は、1998 年 6 月小川 誠
医師に引き継がれ、安定して地域医療の一助としての位置づけを築くことができたのである。2010 年 に は 過 去
最高の年間 750 人の新規入院患者数に発展した。しかし、その後は一進一退で少子化ならダイアライシスアクセスセンター

びに予防注射の普及も地域社会に信頼される医療機関を目指して

45

重井医学研究所附属病院

小児療育センターの歩み
今村昌司
小児療育部主任 新藍

重井医学研究所附属病院

小児療育センターの成り立ち
重井医学研究所附属病院

小児科部長

りがある子を心身ともに follow
していること、また多岐にわた

小るスタッフによる、きめ細やか

児療育センターの前身である小な対応をしていることがあげら

児 言 語 療 育 外 来 は、2002 年 4れます。苦手な部分を無理に伸月に小児科医 1 名、言語聴覚士

ばすのではなく子ども自身を受

1 名 だ け の 小 さ な 船 出 で し た。

け止めることの大切さを日々学

この頃は、世の中では「特別支ん で い ま す。 神 経 発 達 症 児 は、援教育に関する調査研究協力者

特に心の発達がゆっくりであり、

会 議 」 の 設 置（2001 年 ）、「 通就学後の関わりも重要となりま常の学級に在籍する特別な教育

す。就学までしか療育を行わな的支援を必要とする児童生徒にい療育医療機関が多い中、希望

関する全国実態調査」結果報告があれば青年期まで長期にわた（2002 年）、発達障害者支援法

り療育を継続することを目標との制定（2004 年）、特別支援教

していました。

育推進のための学校教育法等の現在では、年間に約 500 名の一部改正（2006 年）が実施さ

新 規 患 者 と、1 日 平 約 90 名 のれるなど、「発達障害」や「特別方々が診療、療育等に通院され支援教育」が急速に社会問題化ています。乳幼児期から青年期してきた最中のことでした。

まで、神経発達症児の療育・支「分断の危機にある個をつなぎ援の専門機関として地域に貢献

合わせ、相互信頼関係の再構築

して参りました。試行錯誤の連で、子どもたちに生きた言葉を続でしたが、お陰さまで、地域育てる」のコンセプトを元に立に支えられ現状まで育てていた

ち あ が り、2004 年 1 月 に は、だくことができました。ここにこうした世の中の変化に呼応す

深く感謝の意を表します。

きっと大丈夫くん

うろの木るように、小児療育センターとして新生されました。現在は小児科医 4 名、言語聴覚士 13 名、小児療育センターのこれから

作 業 療 法 士 3 名、 心 理 士 4 名、「子どもたちの豊かなこころ

専門事務 2 名とスタッフ数も増とからだを育てる」という思い

え、乳幼児期から思春期、青年を持って、初診から検査、療育期まで長期にわたる神経発達症につながる時間までをとにかく児の療育・支援専門機関として、待たせない、親や子どもが必要

地域に貢献できるセンターを目とするなら子どもの発達にどこ指してきました。

までも付き合う、といった姿勢

当センターの特徴として、小で 取 り 組 ん で き ま し た。 ま た、

児科医を中心として、発達に偏重井薬用植物園や重井昆虫館と46

地域社会に信頼される医療機関を目指して

ひな人形

低学年グループ

いった施設を有する病院として、アプローチ方法を選択し、発達

自然教育を理念の一つに取り入を促すことと考えます。コミュ

れてきました。小高い丘の上にニ ケ ー シ ョ ン 手 段 の 指 導（ 言ある立地条件を活かし、新緑の語、 非 言 語、PECS： 絵 カ ー ド

葉やどんぐり、松ぼっくりを使っ交換式コミュニケーションシスて季節に関する工作をするなど、

テ ム や VOCA：Voice Output

自然にふれ合う機会を意識して

Communication Aid な ど のAAC：拡大・代替コミュニケー

療育の中に取り入れています。
しかしながら、昨今の様子をション）をはじめ、インリアル

伺うと、教育現場や家族からのアプローチ、TEACCH プログラ

ニーズの多様化、新規患者数のム、ABA（応用行動分析）、ソー

飛躍的な増加、療育専門病院やシャルスキルトレーニング、ペ

医師数の不足、患者家族からのアレントトレーニング、感覚統「病院で療育を行っているのだか

合療法など、発達に特性がある

ら安心、すべておまかせします」

子どもへのアプローチは様々あという病院依存思考など、療育ります。こういった手技に精通

センターの船出の時期からは予し、学び続ける姿勢が子どもや想もできなかった問題が多く保護者の信頼を得るために必要なってきております。当センターと考えます。

としても、現在の地域からのニー「より丁寧に接する」とは、月

ズにきめ細かく応え、患者自身

1 ～ 2 回程度しか接しないからが 自 分 の 特 性 に 向 き 合 う こ と、

こそ気が付ける子どもの小さな症状を完全に無くすことよりも、変化を保護者に伝える、保護者

特性を持ちながらも症状の改善の話をじっくり傾聴する、保護に伴う学校、家庭における悪循者が話す内容を受け止め、すか

環な不適応状態を好転させるこ

さず保護者の対応を褒める、現と、特性を自分らしさとして折在の状況や子どもの将来像を保り合うこと、特性受容を通じて護者と共有する、といったことほどほどの自尊心を形成し、特になります。

高学年グループ

こいのぼり

性を踏まえた適応性の高い個性

子どもが変われば親が変わる、の形成ができる大人になること

また親や周囲の環境、周囲の大などを目指し、どのように舵を人が変われば、子どもも変わっ切っていくかを考える転換期にていきます。特性を持った子ど来ているのではと考えています。

もが伸び伸びと成長

小児療育センターのあり方をで き る よ う、 学 校、

今一度考え直し、小学生以上の地域社会に feedback

患者の療育頻度を減らし、終了

していくことがこれ基準を設け、それでも患者満足からの療育センター

度を維持するには、これまでのに求められているの対応をより深く学び、より丁寧ではと考えています。

に接する以外にないと考えていこれからも地域社会ます。

に貢献できる療育セ「 よ り 深 く 学 ぶ 」 と は、 目 のンターであり続けら

前にいる子どもの特性や状態をれるように、一層の的確に把握し、その子に合った努力に励んで参ります。

待合

待合

地域社会に信頼される医療機関を目指して47

未知に挑戦する研究機関を目指して

重井医学研究所 −この 10 年間の歩み
医療法人創和会

福島正樹
友野靖子
分子遺伝部門 室長 松 山
誠

重井医学研究所所長

分子細胞生物部門部長

1995 年に妹尾左知丸初代所した。基底膜コラーゲンは細胞長の跡を継いだ沖垣 達所長（現の足場をつくる分子であり、細名誉所長）が 2000 年に退任し胞の増殖、分化および病気とのた後、大森浩之病院長が所長を関連性が高く、世界中で注目さ兼任し、2004 年より所長専任

れている分子の一つですが、各となりました。2008 年に創和

α鎖間での相同性が高いため抗会は創立 50 周年を迎えました

体作製は困難でした。そこで基が、この年に 30 周年を迎えた

底膜研究で歴史のある岡山大学

重井医学研究所は開所後から始医学部分子医化学教室（故二宮

まった医療費削減政策の時代の善文教授、現大橋俊孝教授）と流れのなかで、免疫部門、分子の共同研究として、各α鎖に対

細胞生物部門、生化学部門の 3

する特異抗体を作製しました。

2011 年からは新病院長が所長を兼任することになり、2012

部門で研究員 3 名、研究助手 4

これらの抗体は特異性が高いた

年に分子遺伝部門が新設され、名の少人数、小規模となっていめ多数の論文の中で使用されて愛知県がんセンター研究所からました。しかし、20 周年記念時

おり、国内外から抗体供与の依松山 誠現室長が着任しました。

に立てた研究所の目標：①臨床

頼がいまだ止むことがありませ松山室長は分子遺伝学的手法に医学をささえる基礎医学の研究ん。特に 4 型コラーゲンα 5 鎖

精通しており、「腎臓病メカニズ

集団をめざす、②腎臓病を中心に対する抗体はアルポート症候

ムの解明」について、佐渡部長とする病気の原因と病態を解明

群（遺伝性腎炎）の研究用試薬が行ってきた「腎炎を起こす遺する、③内外との共同研究を進と し て 販 売、 使 用 さ れ て お り、伝子」、
「腎炎を増悪する遺伝子」

め、世界に情報を発信する、④

世界各国で診断に役立っていまの解明に加わり、研究は加速度研究活動を通して創和会各施設

す。 さ ら に、2008 年 に は 従 来

的に進みました。2015 年にはとの交流と協力に努める、を忘のラットリンパ節法を応用した

佐渡部長の定年退職にともない、れることなく、「モノクローナル「マウス腸骨リンパ節法」を開発

英国のフランシスクリック研究

抗体作製」と「腎臓病メカニズ

しました。この技術は従来のモ所から帰国した古家野孝行研究

ムの解明」を主要テーマとしてノクローナル抗体作製法より簡員 が 入 職 し、2018 年 現 在、 研

この 10 年間研究を続けてきまし

便で、短期間で抗体作製が可能

究者 3 名、副主任研究助手 2 名、た。

な方法として特許を取得し（特研究助手 3 名の構成になっていこの間、生化学部門がなくな

許第 4098796 号）、

り免疫部門（佐渡義一部長）と昨今の抗体医薬品の分子細胞生物部門（友野靖子部

創薬に期待が高まる

長）の 2 部門となりましたが、医 療 業 界 に お い て、

モノクローナル抗体作製研究は特許使用ライセンス

飛躍的に進み、腎臓に多く含ま契約によって多数のれる基底膜コラーゲンである 4

日本国内の企業や研型、15 型、18 型コラーゲンと究施設で使用されて反応する多くの抗体を作製しま

います。

50

未知に挑戦する医療機関を目指して

研究所職員写真（2014 年 6 月）

研究所職員写真（2019 年 2 月）

ます。古家野研究員も分子遺伝

同で炎症と関連するタンパク学に強く、これまでの研究所の質に対するモノクローナル抗歴史と業績を基礎として、今後

体 を 多 数 作 製 し ま し た。 な か

さらに大きな研究成果を世界にでも最も注目を浴びているの発信することが期待されます。

は「 抗 HMGB1 抗 体 」 で あ り、

HMGB1 というタンパク質が炎1．分子細胞生物部門

症時に細胞から分泌されること
で病態が増悪、進展するのを抑

分子細胞生物部門は 1992 年

制することが明らかとなり、動に沖垣 達現名誉所長のもと誕生

物実験において脳梗塞、クモ膜しました。生体を構成する細胞

下出血後脳攣縮、外傷性脳障害を取り出し試験管内で培養し、や神経因性疼痛などの発症を抑いろいろな条件下での細胞の挙制できることが示されました。

動や変化、細胞の構成分子など「抗 HMGB1 抗体」の脳梗塞の抑を研究する部門です。これまで

制効果については、論文化したは腎臓病の研究を行うために腎後、2009 年に「21 世紀全国発

臓を構成する細胞を取り出して明奨励賞」を受賞しました。現

培養したり、抗体を分泌するリ在、抗体医薬によるヒトへの応

ンパ球を採取して細胞融合によ用に向けて研究が続いています。

りモノクローナル抗体を作製し薬理学教室とは、ほかにも共同たり、がん細胞を培養して種々研究を進めており、近年注目さの薬剤の効果やそのメカニズム

れている老化関連分子である「終を検討してきました。

末糖化産物（AGE）」に対するモ

21 世紀全国発明奨励賞受賞式（2009 年 8 月）

ノクローナル抗体を作製し論文１） モノクローナル抗体作製とその応用についての研究発表しました。
一方、モノクローナル抗体の作研究所が開発した腸骨リンパ製方法については従来法の改良を節法が周知されるに従い、他施行い、常に他の多くの研究者の役設から共同研究による抗体作製に立つことを目指しています。モ

の依頼が来るようになりました。

ノクローナル抗体を作製するにはその中の一つ、愛知県がんセン抗体を分泌するリンパ球と腫瘍細ター研究所稲垣昌樹部長（現三胞であるミエローマ細胞を融合

重大学医学部教授）とは、細胞パートナー細胞として細胞融合

周期と関連するタンパク質のリし、増殖し続けるハイブリドーマ

ン酸化を検出する抗体の作製を細胞を作製します。従来は、融多数行いました。作製した抗体

合パートナー細胞として最適なを使用した研究成果は多数の論

ラットのミエローマ細胞がない

文で共同発表していますが、そためマウスのミエローマ細胞をの中でリン酸化ヒストン H3 抗

代用してきましたが、研究所で

体は細胞の分裂期を検出する抗は新規のラット融合パートナー

体として大変有用であることか細胞の作出に成功しました。こら試薬として販売され、現在もの方法は同種の細胞同士を用い多くの国で使用されています。

た融合であるため融合効率が格

ま た、 岡 山 大 学 医 学 部 薬 理 学段に上がり、これまで以上に多教 室（ 西 堀 正 洋 教 授 ） と も 共

くの特異性の高いモノクローナ

ラット融合パートナー細胞

創和会単独特許取得（2014 年 1 月）

未知に挑戦する医療機関を目指して

51

ル抗体が作製できるようになり細胞が鉄を高度に利用している

前は禁じられていた運動療法がました。このラット融合パート

ことに着目し、除鉄剤（鉄キレー

逆に慢性腎臓病患者の腎機能をナー細胞については初めて創和ト剤）を用いると癌細胞の増殖改善するという報告が相次ぐよ会単独で特許出願を行い、2014が抑制されるだけではなく、分うになり、運動療法を含めた集

年 1 月に特許を取得しました（特子標的薬と併用すると抗腫瘍効

学的、長期包括的取り組みにつ許 5466326 号）。

果が高められることを明らかにいて検討していく学会です。15しました。また最近では、がん型コラーゲンは筋肉において重根治の障害と考えられるがん幹要な役割を果たすことが報告さ

大学医学部との共同研究細胞に対して、その能力（幹細れていることから、動物モデル研究所創設の目的は、研究所

胞性）をなくすことができるこを用いて糖尿病合併症である腎附属病院の医師ともども相携えとを見出し、岡山大学と創和会症の進行と筋肉における 15 型コ

一体となって臨床医学の諸問題

で特許出願を行っており、将来

ラーゲンの発現を検討していま解決に総力をあげることでした。

がん根治につながる可能性がです。現在、筋線維細胞種、動物

この考えは重井文博現理事長にて き ま し た。 さ ら に「 除 鉄 剤 」

系統種における発現の相違が認も継承され、2000 年半ばよりについても、副作用が大幅に低められており、今後原因を解明

研究所附属病院とつながりの深減した除鉄剤：スーパーポリフェ

するためさらに研究を進めて行い岡山大学医学部と共同研究を

ノールをダステック株式会社（金く予定です。

開始しました。最初は研究所附沢市）、岡山大学と一緒に開発し、属病院外科新設に尽力され非常

抗がん効果について確認し、共勤医でもあった消化器腫瘍外科

同で特許を出願し、今後創薬にの猶本良夫准教授（現川崎医科

つながるものとして期待されて大学総合医療センター病院長）

います。

２） 基礎と臨床をつないだ岡山

2．分子遺伝部門
分子遺伝部門は、2012 年度に新設された新しい部門です。

および、その研究グループとと

ほかにも 2011 年以降、小坂

腎臓病の病態解明を目指し日々

もに培養細胞を用いてがん細胞

淳夫名誉院長以来研究所附属病研究を行っています。主な研究に対する新規分子標的薬の効果

院とのつながりの深い岡山大学

内容は、1）分子遺伝学を用いたについて細胞内分子伝達経路の消化器内科とも共同研究を開始

腎不全のメカニズムの解明、2）検討を行いました。その結果のしました。高木章乃夫准教授と新たなゲノム編集技術を用いた論文発表により 6 名の大学院生

ともに動物モデルを用いて肝内腎臓病モデルラットの開発です。

が学位を取得し、その中の 1 人、胆管がんを作製し、抗がん剤お櫻間教文医師は現在研究所附属

よびビタミン E、カルニチンな1）分子遺伝学を用いた腎不全の病院の外科部長として活躍してどの抗酸化剤の投与を行い、そメカニズムの解明います。

の作用を検討しました。その結

私たちは腎不全が発症した時

そ の 後、 病 理 学（ 免 疫 病 理 ）果、酸化ストレスを抗酸化剤にに 不 可 欠 な 遺 伝 子 Sfrp1 を 新の大原利章助教とともに、がん

よってコントロールすることはたに発見しました。この研究成胆管がんの予後延長に寄与する

果 は、 米 国 生 化 学・ 分 子 生 物可能性が分かり、論文によって

学 会 誌 ジ ャ ー ナ ル・ オ ブ・ バ

発表しました。

イ オ ロ ジ カ ル・ ケ ミ ス ト リ ー３）その他の研究

2016 年 3 月、
第 6 回日本腎臓リハビリテーション
学会学術集会が岡
新しいキレート剤の鉄キレート効果とがん細胞縮小効果を示した論文

52

未知に挑戦する医療機関を目指して

山市で開催されまし た。 こ れ は、 以腎不全モデルマウスを用いた分子遺伝学的な研究

2014 年 12 月 山陽新聞朝刊に掲載された記事（ The Journal of Biological

Chemistry; JBC）に掲載されました。またこの研究成果は、複数の新聞・テレビ・ラジオにも大きく取りあげられました。
今回の研究は、腎不全モデル
マウスに着目し、腎不全を起こさせたマウスの腎臓で Sfrp1 遺伝子が増加することを見出しました。また、人為的に Sfrp1 遺伝子を欠損させたマウスに腎不全を起こさせると、正常のマウスの場合に比べ腎不全が悪化す
ることがわかりました。これらの結果から、腎不全時に Sfrp1
遺伝子が重要な役割を果たすことが明らかになりました。

Sfrp 関 連 遺 伝 子 は 以 前 か ら
その重要性が認識されていました。たとえば松山らの過去の研究によって、受精卵の発生、胃の大きさや腸の長さの調節、などに重要であることがわかっています。近年、Sfrp5 遺伝子は肥満に伴う代謝異常の病態解明に関する新たな標的分子になりうることが示されました。また今回の研究によっで あ る BMC Biotechnology にて腎不全における

掲載されました。

Sfrp1 遺伝子の役

遺伝子改変とは、ある遺伝子割が新たに解明さを無くしたり増やしたりするこれました。

とができる遺伝子操作の技術のまたヒトにも同ことです。例えば、マウスにおじ Sfrp1 遺 伝 子いて「ある遺伝子 A を無くした」

が存在すること時に、そのマウスが「ある病気がわかっていまになりやすくなった」とします。

す。 そ の こ と か

それが意味するのは「遺伝子 Aら、Sfrp1 遺伝子は、その病気から身を守る遺伝

がヒトの腎不全時においても重子」となります。

要な役割を果たしていることがマウスは哺乳類でヒトに近い予想されます。今後、私たちは動物であることから、ヒト疾患

Sfrp1 遺伝子が腎臓病に対するモデル動物として古くから研究

治療薬の新規標的候補になるこに利用されてきました。近年でとを想定し研究を進めていく予

は、CRISPR/Cas9 な ど 新 し い定です。

ゲノム編集技術が登場し、ES 細胞を使わない遺伝子改変マウス

２）新たなゲノム編集技術を用いの作製方法が爆発的に広まりまた腎臓病モデルラットの開発した。また 2015 年には、東海

私たちは、受精卵を体外に取大学の大塚博士によって、遺伝

り出さずに遺伝
子改変ラットを作製できる手法、

rGONAD(RatGenome-editing
via Oviductal
Nucleic Acids
Delivery) 法の開発 に、 世 界 で 初めて成功しました。 こ の 研 究 成
果 は、2018 年

4 月 Nature パ
ブリッシンググ
ループの国際誌2018 年 4 月

朝日新聞朝刊に掲載された記事

Sfrp1 遺伝子は腎臓癌をはじめとする主要ながんにおいて、新
しいがん標的薬として脚光を浴びています。一方、Sfrp1 遺伝子が豊富に腎臓に存在することはわかっていたものの、その役
割 は 謎 の ま ま で し た。 し か し、

rGONAD（Rat Genome-editing via Oviductal Nucleic Acids Delivery）法の流れ

未知に挑戦する医療機関を目指して

53

子改変マウス作製を簡便にするも使ってきました。しかし、近姉妹誌である科学雑誌「Nature

手法、GONAD 法が開発されま年まで遺伝子改変ラットの作製

Communications」 に 掲 載 さ れした。この研究により、マウスが不可能であったため、ラットました。

体外に受精卵を取り出すこと無は遺伝子の機能を個体レベルでく、卵管内にある着床前の受精解析することが困難でした。今

卵の細胞膜に微細な穴を開け、回 の 研 究 成 果 rGONAD 法 に よ

細胞外の核酸・タンパクを受精り、簡便な遺伝子改変ラットの

重井医学研究所は 20 年にわ卵に入れることで着床前胚のゲ作出が可能となったため、腎臓たって小学生から大学生・大学

ノム編集を行い、特定の遺伝子病の研究がより一層進展するこ院生まで、幅広い学生・生徒をが改変されたマウスを作製するとが期待できます。

対象に見学や体験学習を受入れことが可能になりました。
一方、ラットも、腎臓病や肥3．その他（地域貢献）ています。近年は、夏休みの期
３）共同研究間中、小学生～高校生を対象に満など様々な疾患モデル動物と共同研究も積極的に行ってい「たまねぎから DNA をとってみして古くから利用されてきまします。東京大学・京都大学・名よう！」と題して、科学実験教

た。マウスよりも個体サイズが古屋大学・香川大学・群馬大学・室を行っています。また、地域

大きく、扱いやすいなど実験的

基礎生物学研究所・順天堂大学・の方々対象の公開講座の講師や利点があります。しかし、ラッオクラホマ州立大学など 20 以上

大学の非常勤講師、研究会理事

トはマウスと異なり、2010 年の公的機関にのぼります（2019なども積極的に行い、地域に貢頃まで遺伝子改変ラットの作製

年 1 月現在）。

献しています。

はできませんでした。近年にお具 体 的 な 成 果 と し て、2016

いても、遺伝子改変ラットの作

年、岡山大学大学院医歯薬学総製は、受精卵の取り扱いやマニ

合研究科（医）腎・免疫・内分ピュレーターによるマイクロイ

泌代謝内科学分野の和田 淳教

ンジェクションなど非常に高度授、中司敦子助教（重井医学研

かつ専門的な技術が必要であり、究所附属病院の非常勤医師）ら

ラットの研究の障害となっていと、 肝 臓 の 酵 素「PEMT」 を 働ました。

か な く す る と、 脂 肪 肝 の 発 症、科学実験教室の様子

私たちは、肥満や高血圧など

さらには非アルコール性脂肪肝公開講座（毎年）代表的な疾患モデル系統が存在

炎（NASH）へ進展することを

倉敷青陵高校職場体験（毎年）するラットにおいて、遺伝子改

マウスの実験で示しました。本

科学教室（2014 年～ 通算 8 件）

変ラットの作製を簡便にする

研究成果は 2 月 17 日、英国の興除学区（東疇・興除・曽根の

rGONAD 法の開発に成功しまし3 つの小学校）、エデュパーク、た。この研究成果は、全国紙にNature 系姉妹誌である科学雑誌「Scientiﬁc Reports」に掲載さ大きく取りあげられました。今れました。

育の子供たち対象

重井医学研究所附属病院小児療後、ラットの疾患モデル系統を

また 2018 年、東京大学の山岡山大学医学部非常勤講師

用いた基礎医学研究や、マウス・

元孝佳研究員と平良眞規准教授、

倉敷芸術科学大学非常勤講師

ラットと比較して胚操作が困難

基礎生物学研究所の三井優輔助

岡山実験動物研究会理事であるブタ、 ウシなど家畜への教と高田慎治教授らと、アフリ応用も可能であると考えていま

カツメガエルの胚を使って Wnt

す。

（ウィント）タンパク質の分布をラットは、高血圧や関節炎な詳細に検討し、その分布にヘパ

ど、マウスでは再現できない疾ラン硫酸という糖鎖が関わるこ患に対する医学研究が盛んに行とを、世界で初めて明らかにし

われています。私たちは、これました。本研究成果は 2017 年まで腎臓病の研究のためラット

12 月 7 日、 英 国 の Nature 系

54

未知に挑戦する医療機関を目指して

＜ 2008-2018 研究所業績一覧＞
論文 88 （内 研究所独自の論文 3）
特許 10 （公開中を含む）（内 研究所独自の特許 1）
著書 2
学会発表 85 （内 海外 4）
招待講演 18
新聞掲載 4
研究助成・受賞 15＜論文リスト＞

2-2）新たなゲノム編集技術を用いた腎臓病モデルラットの開発

1-1）モノクローナル抗体作製とその応用についての研究

method. Kobayashi T, Namba M, Koyano T, Fukushima M, Sato M,

Effects of HMGB1 on ischemia-reperfusion injury in the rat

Ohtsuka M, Matsuyama M. BMC Biotechnol. 2018 Apr 2;18(1):19.

Successful production of genome-edited rats by the rGONAD

heart. Oozawa S1, Mori S, Kanke T, Takahashi H, Liu K, Tomono
Y, Asanuma M, Miyazaki I, Nishibori M, Sano S

Circ J. 2008

i-GONAD: a robust method for in situ germline genome
engineering using CRISPR nucleases. Ohtsuka M, Sato M, Miura H,

Jul;72(7):1178-84.

Takabayashi S, Matsuyama M, Koyano T, Arifin N, Nakamura S,
Monoclonal Suncus Antibodies: Generation of Fusion Partners to

Wada K, Gurumurthy CB. Genome Biol. 2018 Feb 26;19(1):25.

Produce Suncus-Suncus. Sado Y, Inoue S, Tomono Y, Matsuyama M,
Fukushima M, Oohashi T, Jogahara T, Oda SI

Hybridomas. Acta

Histochem Cytochem. 2017 Apr 27;50(2):71-84.

2-3）共同研究
Distribution of endogenous normal tau in the mouse brain. Kubo A,
Misonou H, Matsuyama M, Nomori A, Wada-Kakuda S, Takashima

14-3-3gamma mediates Cdc25A proteolysis to block premature

A, Kawata M, Murayama S, Ihara Y, Miyasaka T. J Comp Neurol.

mitotic entry after DNA damage. Kasahara K, Goto H, Enomoto M,

2019 Apr 1;527(5):985-998.

Tomono Y, Kiyono T, Inagaki M. EMBO J. 2010 Aug 18;29(16):280212.

Roles of two types of heparan sulfate clusters in Wnt distribution
and signaling in Xenopus. Mii Y, Yamamoto T, Takada R,1-2）基礎と臨床をつないだ岡山大学医学部との共同研究

Mizumoto S, Matsuyama M, Yamada S, Takada S, Taira M. Nat

A novel, nontoxic iron chelator, super-polyphenol, effectively

Commun. 2017 Dec 7;8(1):1973.

induces apoptosis in human cancer cell lines. Ohara T, Tomono Y,
Boyi X, Yingfu S, Omori K, Matsukawa A. Oncotarget. 2018 Aug

Insufficiency of phosphatidylethanolamine N-methyltransferase is28;9(67):32751-32760.

risk for lean non-alcoholic steatohepatitis. Nakatsuka A, Matsuyama
M, Yamaguchi S, Katayama A, Eguchi J, Murakami K, Teshigawara

Oxidative stress balance is dysregulated and represents an

S, Ogawa D, Wada N, Yasunaka T, Ikeda F, Takaki A, Watanabe

additional target for treating cholangiocarcinoma. Uchida D,E, Wada J. Sci Rep. 2016 Feb 17;6:21721. This paper is selected as a

Takaki A, Ishikawa H, Tomono Y, Kato H, Tsutsumi K, Tamaki'Top 100 for Scientific Reports in 2016'.

N, Maruyama T, Tomofuji T, Tsuzaki R, Yasunaka T, Koike K,
Matsushita H, Ikeda F, Miyake Y, Shiraha H, Nouso K, Yoshida R,3）その他

Umeda Y, Shinoura S, Yagi T, Fujiwara T, Morita M, Fukushima M,

Regulation of keratin 5/14 intermediate filaments by CDK1,

Yamamoto K, Okada H Free Radic Res. 2016 Jul;50(7):732-43.

Aurora-B, and Rho-kinase. Inaba H, Yamakawa D, Tomono Y,
Enomoto A, Mii S, Kasahara K, Goto H, Inagaki M. Biochem2-1）分子遺伝遺伝学を用いた腎不全のメカニズムの解明

Biophys Res Commun. 2018 Apr 6;498(3):544-550.

Secreted Frizzled-related Protein 1 (Sfrp1) Regulates theProgression of Renal Fibrosis in a Mouse Model of Obstructive

Iron depletion is a novel therapeutic strategy to target cancer

Nephropathy. Matsuyama M, Nomori A, Nakakuni K, Shimono A,

stem cells. Ninomiya T, Ohara T, Noma K, Katsura Y, Katsube R,

Fukushima M. J Biol Chem. 2014 Nov 7;289(45):31526-33.

Kashima H, Kato T, Tomono Y, Tazawa H, Kagawa S, Shirakawa
Y, Kimura F, Chen L, Kasai T, Seno M, Matsukawa A, Fujiwara T.
Oncotarget. 2017 Oct 12; 8(58):98405-98416.

未知に挑戦する医療機関を目指して

55

The specific localization of advanced glycation end-products (AGEs)

Defect of Mitotic Vimentin Phosphorylation Causes

in rat pancreatic islets. Morioka Y, Teshigawara K, Tomono Y,

Microophthalmia and Cataract via Aneuploidy and Senescence in

Wang D, Izushi Y, Wake H, Liu K, Takahashi HK, Mori S, Nishibori

Lens Epithelial Cells. Matsuyama M, Tanaka H, Inoko A, Goto H,

M. J Pharmacol Sci. 2017 Aug;134(4):218-224.

Yonemura S, Kobori K, Hayashi Y, Kondo E, Itohara S, Izawa I,
Inagaki M. J Biol Chem. 2013 Dec 13;288(50):35626-35. This paper

Iron depletion-induced downregulation of N-cadherin expression

is selected as a 'Paper of the Week'. This paper is selected as ainhibits invasive malignant phenotypes in human esophageal cancer.

'Recommended' paper by Faculty of 1000.

Nishitani S, Noma K, Ohara T, Tomono Y, Watanabe S, Tazawa H,
Shirakawa Y, Fujiwara T. Int J Oncol. 2016 Oct;49(4):1351-9.

Fission yeast leucine-rich repeat protein Lrp1 is essential forcell morphogenesis as a component of the morphogenesis Orb6

Desmin phosphorylation by Cdk1 is required for efficient separation

network (MOR). Kume K, Kubota S, Koyano T, Kanai M, Mizunumaof desmin intermediate filaments in mitosis and detected in murine

M, Toda T, Hirata D. Biosci Biotechnol Biochem. 2013;77(5):1086-91.

embryonic/newborn muscle and human rhabdomyosarcoma tissues.
Makihara H, Inaba H, Enomoto A, Tanaka H, Tomono Y, Ushida

A novel synergistic effect of iron depletion on antiangiogenic

K, Goto M, Kurita K, Nishida Y, Kasahara K, Goto H, Inagaki M.

cancer therapy. Ohara T, Noma K, Urano S, Watanabe S, Nishitani

Biochem Biophys Res Commun. 2016 Sep 23;478(3):1323-9.

S, Tomono Y, Kimura F, Kagawa S, Shirakawa Y, Fujiwara T. Int J
Cancer. 2013 Jun 1;132(11):2705-13

1Iron depletion enhances the effect of sorafenib in hepatocarcinoma.
Urano S, Ohara T, Noma K, Katsube R, Ninomiya T, Tomono

Antiproliferative effect of a novel mTOR inhibitor temsirolimus

Y, Tazawa H, Kagawa S, Shirakawa Y, Kimura F, Nouso K,

contributes to the prolonged survival of orthotopic esophageal

Matsukawa A, Yamamoto K, Fujiwara T. Cancer Biol Ther. 2016cancer-bearing mice. Nishikawa T, Takaoka M, Ohara T, Tomono

Jun 2;17(6):648-56.

Y, Hao H, Bao X, Fukazawa T, Wang Z, Sakurama K, Fujiwara
Y, Motoki T, Shirakawa Y, Yamatsuji T, Tanaka N, Fujiwara T,

Cytokinetic Failure-induced Tetraploidy Develops into Aneuploidy,

Naomoto Y.

Cancer Biol Ther. 2013 Mar;14(3):230-6.

Triggering Skin Aging in Phosphovimentin-deficient Mice.
Tanaka H, Goto H, Inoko A, Makihara H, Enomoto A, Horimoto

Trichoplein and Aurora A block aberrant primary cilia assembly

K, Matsuyama M, Kurita K, Izawa I, Inagaki M. J Biol Chem. 2015

in proliferating cells. Inoko A*, Matsuyama M*, Goto H, Ohmuro-May 22;290(21):12984-12998. (cover)Matsuyama Y, Hayashi Y, Enomoto M, Ibi M, Urano T, Yonemura S,
Kiyono T, Izawa I, Inagaki M.(*equal contribution) J Cell Biol. 2012

Casein kinase 1 γ acts as a molecular switch for cell polarization

Apr 30;197(3):391-405. This paper is selected as a 'Recommended'through phosphorylation of the polarity factor Tea1 in fission yeast.

paper by Faculty of 1000.(cover)

Koyano T, Barnouin K, Snijders AP, Kume K, Hirata D, Toda T.
Genes Cells. 2015 Dec;20(12):1046-58.

P90 RSK arranges Chk1 in the nucleus for monitoring of genomic
integrity during cell proliferation. Li P, Goto H, Kasahara K,

Isolation of a spontaneous cerulenin-resistant sake yeast with

Matsuyama M, Wang Z, Yatabe Y, Kiyono T, Inagaki M. Mol Biolboth high ethyl caproate-producing ability and normal checkpoint

Cell. 2012 Apr;23(8):1582-92.

integrity. Tamura H, Okada H, Kume K, Koyano T, Goshima T,
Nakamura R, Akao T, Shimoi H, Mizunuma M, Ohya Y, Hirata D.

The embryonic mouse gut tube as a model for analysis of epithelial

Biosci Biotechnol Biochem. 2015;79(7):1191-9.

polarity. Matsuyama M, Shimono A. Methods Mol Biol. 2012
839:229-37.

Casein kinase 1 γ ensures monopolar growth polarity underincomplete DNA replication downstream of Cds1 and calcineurin in

Gene expression and localization of high-mobility group box

fission yeast. Koyano T, Konishi M, Martin SG, Ohya Y, Hirata D,

chromosomal protein-1 (HMGB-1) in human osteoarthritic cartilage.

Toda T, Kume K. Mol Cell Biol. 2015 May;35(9):1533-42.

Terada C, Yoshida A, Nasu Y, Mori S, Tomono Y, Tanaka M,
Takahashi HK, Nishibori M, Ozaki T, Nishida K Acta Med

Screening for a gene deletion mutant whose temperature sensitivity
is suppressed by FK506 in budding yeast and its application for apositive screening for drugs inhibiting calcineurin. Kume K, Koyano
T, Takata J, Wakabayashi K, Mizunuma M, Miyakawa T, Hirata D.
Biosci Biotechnol Biochem. 2015;79(5):790-4

56

未知に挑戦する医療機関を目指して

Okayama. 2011 Dec;65(6):369-77.

Inhibition of mTOR by temsirolimus contributes to prolonged

Inhibition of focal adhesion kinase as a potential therapeutic

survival of mice with pleural dissemination of non-small cellstrategy for imatinib-resistant gastrointestinal stromal tumor.

lung cancer cells. Ohara T, Takaoka M, Toyooka S, Tomono Y,

Sakurama K, Noma K, Takaoka M, Tomono Y, Watanabe N,

Nishikawa T, Shirakawa Y, Yamatsuji T, Tanaka N, Fujiwara T,

Hatakeyama S, Ohmori O, Hirota S, Motoki T, Shirakawa Y,

Naomoto Y.

Yamatsuji T, Haisa M, Matsuoka J, Tanaka N, Naomoto Y. Mol

Cancer Sci. 2011 Apr 26.

Cancer Ther. 2009 Jan;8(1):127-34.
HSP90 and its inhibitors. Hao H, Naomoto Y, Bao X, Watanabe
N, Sakurama K, Noma K, Motoki T, Tomono Y, Fukazawa T,

Chk1 phosphorylation at Ser286 and Ser301 occurs with both

Shirakawa Y, Yamatsuji T, Matsuoka J, Takaoka M. Oncol Rep.

stalled DNA replication and damage checkpoint stimulation.

2010 Jun;23(6):1483-92.

Ikegami Y, Goto H, Kiyono T, Enomoto M, Kasahara K, Tomono
Y, Tozawa K, Morita A, Kohri K, Inagaki M. Biochem Biophys Res

Autophagy: Can it become a potential therapeutic target? Bao XH,

Commun. 2008 Dec 26;377(4):1227-31.

Naomoto Y, Hao HF, Watanabe N, Sakurama K, Noma K, Motoki T,
Tomono Y, Fukazawa T, Shirakawa Y, Yamatsuji T, Matsuoka J,

Dual tyrosine kinase inhibitor for focal adhesion kinase andTakaoka M. Int J Mol Med. 2010 Apr;25(4):493-503

insulin-like growth factor-I receptor exhibits anticancer effect inesophageal adenocarcinoma in vitro and in vivo. Watanabe N,

Novel positive feedback loop between Cdk1 and Chk1 in the

Takaoka M, Sakurama K, Tomono Y, Hatakeyama S, Ohmori O,

nucleus during G2/M transition. Enomoto M, Goto H, Tomono Y,

Motoki T, Shirakawa Y, Yamatsuji T, Haisa M, Matsuoka J, Beer

Kasahara K, Tsujimura K, Kiyono T, Inagaki M. J Biol Chem. 2009

DG, Nagatsuka H, Tanaka N, Naomoto Y. Clin Cancer Res. 2008 Jul

Dec 4;284(49):34223-30.

15;14(14):4631-9.

Progress in researches about focal adhesion kinase ingastrointestinal tract. Hao HF, Naomoto Y, Bao XH, Watanabe
N, Sakurama K, Noma K, Tomono Y, Fukazawa T, Shirakawa Y,
Yamatsuji T, Matsuoka J, Takaoka M. World J Gastroenterol. 2009
Dec 21;15(47):5916-23.
Focal adhesion kinase as potential target for cancer therapy(Review). Hao H, Naomoto Y, Bao X, Watanabe N, Sakurama
K, Noma K, Motoki T, Tomono Y, Fukazawa T, Shirakawa Y,
Yamatsuji T, Matsuoka J, Wang ZG, Takaoka M. Oncol Rep. 2009
Nov;22(5):973-9.
Establishment of a lymph node metastasis model fromsubcutaneous tumors of gastrointestinal stromal tumor modelcells. Sakurama K, Naomoto Y, Ohara T, Watanabe N, Takaoka M,
Nagatsuka H, Tomono Y, Tanida T, Noma K, Tanabe S, Fujiwara Y,
Motoki T, Shirakawa Y, Yamatsuji T, Hirota S, Taguchi T, Tanaka
N. Oncol Rep. 2009 Feb;21(2):407-11.
Establishment of a lymph node metastasis model fromsubcutaneous tumors of gastrointestinal stromal tumor modelcells. Sakurama K, Naomoto Y, Ohara T, Watanabe N, Takaoka M,
Nagatsuka H, Tomono Y, Tanida T, Noma K, Tanabe S, Fujiwara Y,
Motoki T, Shirakawa Y, Yamatsuji T, Hirota S, Taguchi T, Tanaka
N. Oncol Rep. 2009 Feb;21(2):407-11.

未知に挑戦する医療機関を目指して

57

人と自然を大切に
未来に夢をつなぐ

重井薬用植物園
重井薬用植物園

園長

片岡博行

重井薬用植物園は、2018 年が創立される 3 年前の 1955（昭現在からさかのぼること 54 年

和 30） 年 7 月 に、 現 在 の 倉 敷前、1964（ 昭 和 39） 年 12 月

市鶴形に「重井内科診療所」をより整備を開始した、岡山県下開設しましたが、診療所開設かでも歴史ある自然系施設です。

らわずか 3 か月後の同年 10 月、

実に半世紀以上、創和会ととも

岡山博物同好会（注 1）や倉敷に歩んできたことになりますが、市の環境審議会などを通じて親植物園が現在の姿になるまでに交のあった宇野確雄氏、古屋野は、様々な紆余曲折、様々な人

寛氏の 2 氏を診療所に呼び、ふ物の関わりがあったとされます。

るさとの豊かな自然を後世に残すための「自然植物園」の設置

60

人と自然を大切に未来に夢をつなぐ

植物園の歴史は実は創和会創構想について相談をされたそう

立以前に遡って語らねばなりまです。この際には、まだ植物園

せん。植物園の創立者である故の候補地も何も決まっておらず、

重井 博 前創和会理事長（以下、単に相談だけで終わったようで前理事長）は、1958（昭和 33）

すが、この「自然植物園」構想

年に倉敷市幸町の現在の場所にが現在の「植物園」につながっ「重井病院」が建設され、創和会ていることは間違いなく、その9 年後、倉敷市浅原に土地を取そのころに整備が始まった植物

得し、植物園の整備が開始され園にたびたび出入りされ、前理ます。有名な「尾瀬」が国の天事長の相談に乗られていたよう

然記念物となったのが 1956（昭です。後に宇野氏は、5 万点に

和 31）年、自然公園法の施行が及ぶ植物標本を倉敷市に寄贈し「自1958（昭和 33）年ですから、ましたが、前理事長はその植物然保護」という概念自体がまっ標本に倉敷昆虫館に収蔵していたく一般的でなかった時代に「豊た自らの昆虫標本を加えて、倉かな自然」、つまり現在でいうと敷市に自然史博物館を設立する

ころの生物多様性が人間にとっべく運動を展開し、1983（昭和て重要であると認識し、自然を58）年、倉敷市立自然史博物館

主題とした植物園をつくることが設立されることになります。

で保護・保全を実践しようとしたことは、全国的にも先駆けと

古屋野 寛（こやの ゆたか）

なる取り組みであったと言えま氏（写真２）（現 植物園名誉園長）

す。

は、倉敷市浜町の生まれで、倉敷絹織（現 クラレ）に勤務する

写真 1（宇野確雄）

写真 2（古屋野 寛）

植物園が現在の倉敷市浅原に傍ら、アマチュア植物研究者と設置され、現在の姿になるまでして、倉敷県内外の著名な研究には、前理事長はもちろん、前者の方々と交流をされていまし理事長が構想を相談した、宇野

た。1977（昭和 52）年に、前確雄氏、古屋野 寛氏の 2 氏が深理事長に請われて植物園の管理く関わっています。

職員（のちに園長）として植物

宇野 確雄（うの かくお）氏

園に勤務することとなり、その（写真 1）は倉敷市浅原の生まれ

後 2010（平成 22）年に後任ので、日本の植物学の草分けとし

片岡博行園長に交代するまでのて有名な牧野富太郎博士や、教33 年間、植物園の整備と管理に師として赴任した和歌山県にお携わると同時に、その植物の知

いて博物学者として有名な南方識を生かし、その当時、開発な熊楠らと交友があったほか、戦どによって数を減らしつつあっ前より、エルマー・ドリュー・

た様々な野生植物を前理事長とメリル博士（注 2）など著名なともに収集し、植物園内での保植物学研究者とも交流した方で護・増殖に尽力されました。元す。戦後は故郷である倉敷市浅号が平成に変わったころになっ原に戻られ、ノートルダム清心てようやく、生物の保護・保全

女子大学において講師として教の重要性が一般に広く認識され鞭をとられていました。植物園

るようになり、国（当時は環境庁）

が浅原地区のトンボ相の豊かなや地方自治体によって「レッド湧水湿地を含む土地に設置されデータブック／レッドリスト」、

ることになった背景には同地区

いわゆる絶滅危惧種の選定が行に在住であった宇野氏の助言やわれましたが、その結果、植物情報提供があっただろうことは園に収集し、保護していた植物

想像に難くありません。宇野氏の多くが、国あるいは岡山県のは 1965（昭和 40）年に講師の「レッドデータ種」（注 3）とさ職を辞されましたが、ちょうどれました。2018（平成 30）年

人と自然を大切に未来に夢をつなぐ

61

現在では、植物園内にて栽培している「レッドデータ植物」は
およそ 100 種にものぼります。
「希少な野生植物を数多く栽培・保護する植物園」という現在の植物園の姿は、「レッドデー
タ植物」に選定された植物を収集することによって形作られた

写真 3（ミズトラノオ）のではなく、岡山県下だけでも2,700 種以上あるとされる膨大な野生植物の中から、減少しつつある植物を見抜き、いち早く保護・保全に取り組むことによって形作られました。例えば、岡山県の「野生絶滅」種、ミズト
ラノオ（シソ科）（写真３）は、

写真 4（ヤチシャジン）

最後の自生地が住宅地として開発される直前に、古屋野前園長が植物園に持ち帰って栽培していたことによって、完全な「絶滅」を免れました。他にも、現在、全国に自生地は数か所しかないといわれるヤチシャジン（キキ ョ ウ 科 ／ 環 境 省 RL 2018：
絶 滅 危 惧 Ⅰ A 類、 岡 山 県 RDB

2009：絶滅危惧Ⅰ類）（写真４）、

写真 5（オグラセンノウ）

オグラセンノウ（ナデシコ科／
環境省 RL 2018：絶滅危惧Ⅰ B類、岡山県 RDB 2009：絶滅危惧Ⅰ類）（写真 5）は、当園で栽培しているものは、すでに開発によって失われた自生地（広島県）のものですし、オキナグサ（キンポウゲ科／環境省 RL 2018：

写真 6（オキナグサ）

絶 滅 危 惧 Ⅱ 類、 岡 山 県 RDB

2009：絶滅危惧Ⅰ類）（写真 6）やキビヒトリシズカ（センリョ
ウ 科 ／ 環 境 省 RL 2018： 絶 滅
危惧Ⅱ類、岡山県 RDB 2009：
絶滅危惧Ⅰ類）（写真７）のように、岡山県内からはかろうじて絶滅はしていないものの、多くの自生地が失われているような植物は数多くあります。現在の62

人と自然を大切に未来に夢をつなぐ

写真 7（キビヒトリシズカ）

ようにレッドデータブックなどたのち、開設直前であった岡山の指標となる情報がほとんどな

県 自 然 保 護 セ ン タ ー（ 和 気 町、い時代に、これらの植物がふる能性を看破し、行動した古屋野

1991（平成 3）年開所）に、他の希少な植物 40 種あまり（うちレッドデータ植物 23 種）と前園長（および前理事長）の慧ともに寄贈し、その整備に大い

眼には感服するばかりです。

に 貢 献 し て い ま す。 現 在 で も、さとの自然の中から姿を消す可

絶滅危惧種など入手しにくい野前理事長と古屋野前園長の活生植物を多く栽培していること

動は植物園のみにとどまらず、から、植物学、生態学はもちろん、1981（昭和 56）年には、前理

医学、薬学などの様々な分野の事長が会長を務められていた「倉研究者の方からも研究サンプル

敷の自然をまもる会」によって、の提供を依頼されることが多く

当時建設が進んでいた瀬戸中央あり、積極的に協力を行ってい育てられる機会を提供すること

自動車道（瀬戸大橋）の建設ルーます。

で、野生の個体が盗掘より守らト上にあった湧水湿地とその周

写真 9れるようにと、園内で採種した

辺の野草を植物園の湿地と種松

植物園の整備開始当初の構想

余剰種子（オキナグサ、ユウス

山の谷あいにあった小湿地周辺

では、整備後には広く市民に親ゲ、ナンバンギセルなど）を全に移植し保護を図るという取りしんでもらうことを目標として国に配布する活動を行いました。

組みが行われました。大規模ないたようです。そのことは「五特にオキナグサの種子は 1980

開発行為の際にそれによって損年後に一般公開」との 1979（昭（昭和 55）年から 1986（昭和

なわれたり失われたりする貴重

和 54）年の新聞記事（写真 9）な動植物や生態系を保全するこの見出しからもうかがうことが61）年までの 7 年間、全国の延べ 10 万人に無料配布しましたとは現在では当たり前のことでで き ま す が、1970 ～ 80 年 代

ので、現在でも山野草愛好家のすが、その当時としては画期的

は山野草の栽培ブームが起こっ間では「オキナグサの薬草園」

な取り組みであったと言えます。

たころで、その当時には盗掘なとして知られているようです（現この時に移植地となった種松山

ども横行していたため、植物園

在は、地域個体群の遺伝的多様の小湿地は、現在でも「種松山内に植栽・栽培している貴重な性保護の観点より、種子の配布

山草園」（写真 8）として、倉敷植物が盗難されることを危惧し

は倉敷地域でのイベントなどを市によって管理されており、誰て結局一般公開はせず、近年まのぞいて原則として行っておりでも見ることができます。そので原則として非公開で運営されません）。

ほ か に も、1990（ 平 成 2） 年てきました。そのため、前述のには倉敷市内のゴルフ場開発な保護・保全や、植物の寄贈など

長らく地道な活動を続けてきどによって消滅する予定であっの 活 動 は、 表 立 っ て は 行 わ れた植物園ですが、近年はその姿た湿地からサギソウおよそ 2 万ず、 い わ ば「 縁 の 下 の 力 持 ち 」

を 大 き く 変 え て い ま す。1996

株を救出、植物園で一時保護しの自然系施設として活動してき（平成 8）年に重井文博 理事長ました。ただ、まったくが就任、1998（平成 10）年の存在が知られていなかっ創和会創立 40 周年の際には名たわけではなく、前述し称をそれまでの「重井病院薬用た山野草栽培ブームの折植物園」から現在の「重井薬用の心無い盗掘の横行に心植物園」に改称しました。

写真 8（種松山山草園）を痛めた古屋野前園長ら

2006（平成 18）年には岡山

は、野生の植物への関心

大学資源生物科学研究所（現：を高めるとともに、希少資源植物科学研究所） 野生植物な植物を誰もが手に入れ研究室の榎本敬助教授（当時）

人と自然を大切に未来に夢をつなぐ63

写真 10（多目的スペース）写真 11（湿地木道・完成直後）

らにより初めて園内の植

園内の湿地に車イスも通行可能

生調査が行われ、園内にな幅の広い木道（写真 11）が設

自生、植栽あわせて 140

置されました。

科 788 種 の 植 物 が 生 育2010（平成 22）年には、古し、 そ の 中 に は お よ そ

屋野 寛 前園長から片岡博行 現

80 種 の レ ッ ド デ ー タ 植

園長へと園長が交代し、事前予物が含まれていることが約制ではありますが、本格的に確認されました（種数は見学者を受入れるようになりま

2006 年当時）。現在、植した。さらに、2012（平成 24）

物園では、この時の調査

年からは一般市民の方々に気軽

記録と古屋野前園長の採に植物園を訪れていただき、園集・調査記録を基として、内の自然や植物を観察すること栽培している植物の採集で、郷土の自然の豊かさ、大切

データなどの情報とあわさを知っていただくことを目的

せてデータベースを構築

として、予約なし、定員なしでし、栽培管理や、植物を参加可能な月 1 回の定例観察会

研究サンプルとして外部「植物園を楽しむ会」をスタートに提供する際などに役立

さ せ ま し た。2018（ 平 成 30）てています。さらに 2011（平年 9 月現在で通算 78 回開催し、成 23） 年 に は 倉 敷 昆 虫 館 に 事

延べ 3,200 人以上、平均すると務局を置く倉敷昆虫同好会の設

毎回 40 人以上の参加をいただ

立 60 周年事業として植物園内

いています（写真 12、13）。また、の昆虫調査が実施され、岡山県

植物関連だけでなく、倉敷昆虫

初記録 19 種を含む 157 科 708

館・倉敷昆虫同好会などとの共種もの昆虫が園内に生息してい催により「ひかりにあつまれ！

ることが確認されました。
これらの植物・昆虫の調査により、植物園内の自然環境の状態をより正確に把握することができる
ようになり、計画的な園内の管理が可能となりました。

2009（ 平 成 21） 年 に

写真 12（2018 年 1 月 14 日植物園を楽しむ会 70「火打石でとんど焼きを楽しむ」）

は、前年に創和会が創立

50 周年を迎えたことを記念し、一般の見学者を受入れることができるよう、
車イスの方も使用可能なトイレや、温室内に見学時の休憩や作業など、多目的に使用可能なスペー
ス（ 写 真 10） を 設 置 す

写真 13（2018 年 5 月 19 日植物園を楽しむ会 74「白妙る改修工事を行ったほか、 の花々を楽しむ」）
64

人と自然を大切に未来に夢をつなぐ夜の昆虫観察会」、「虫を供し、自然は面白い、親しむこ

つかまえてみるかい！」とが楽しいと感じる人が増えて（ 写 真 14） な ど の 昆 虫

いかなければ、世代を超えて「豊関連の催しも開催しておかな自然」を受け継いでいくこ

り、毎回、申込期限日前とは不可能となるでしょう。植に定員いっぱいとなる、

物園のパンフレットには、「この人気の催しとなっていま

ふるさとは 清き流れがありてこす。さらに片岡園長に交そ！ ふるさとは 豊かな緑があ代してからは、園内の管りてこそ！」との前理事長の言理作業などを手伝ってい葉が印刷されています。
「ふるさ

ただく市民ボランティアを随時と」は地域の自然とともにあり、募集、受入れを行っており、現地域のためにこそ豊かで美しい

在では行事の準備・開催にはボ

自然を残していきたいという想ランティアの方々の協力が不可

いは、植物園に関わってきた人々

欠となっています。園内での行の共通した想いです。今から 60

事開催など以外にも、ボランティ

余年前、倉敷の街中の小さな診

アの方々と一緒に県内各地で保療所で語られた自然植物園構想

護・保全活動を行ったり、自然という「種」は、植物園として保護に取り組んでいる市民団体

芽生え、身近な自然を守り残すに対して助言・協力を行ったりための拠点として創和会とともと園外でも活動を積極的に行っに成長を続けてきましたが、さています。

らに年輪を刻み続け、ふるさと

写真 14（2017 年 10 月 8 日「虫をつかまえてみるかい！」）これまでの「縁の下の力持ち」

を見守る大樹のような植物園へ

から、広く市民に親しまれる植と成長を続けていきたいと思っ

物園へ ― 創和会創立 50 周年ています。

の 2008（平成 20）年から創立

60 周 年 の 2018（ 平 成 30） 年までのこの 10 年は、植物園にとって激変の 10 年であったと

注１：1945（昭和 20）年、終戦の年の暮れに設立。当時の大原農業研究所（現在の岡山大学資源植物科学

言えます。このような大きな方研究所）に事務局を置き、プロ・ア

針転換を行った背景には、一般

マ問わず岡山県内の生物研究者や愛公開をすることが植物園整備開

好家の交流の場となり、岡山県の自始当初からの目標であったこと

然史研究の礎を築いた会。

もありますが、生活様式の変化

注 2：（1876 – 1956）、アジア太などにより、市民が自然に親し平洋地域の植物相を専門としたアメ

め る 場 所、 機 会 が 少 な く な り、

リカの植物学者。カリフォルニア

自然の持つ豊かさや面白さなどを知る人が少なくなって来ているのではないか、という危惧が大学バークレー校農学部長、ニュー
ヨーク植物園園長などを歴任。宇野確雄氏は、メリル氏の元へ家族を連れての留学の話が進んでいたほど、あります。身近な自然を知る機親しかったという（戦争により留学会が失われ、自然への関心が薄は実現せず）。

れてしまえば、いくら「自然を注 3：厳密には絶滅危惧種ではない守ろう」「自然は大切」と訴えて“準”絶滅危惧種などを含む、レッド

も、関心のない人の心には響き

データブック／レッドリストに記載ません。自然に親しむ機会を提されている動植物種類全体を指す。

人と自然を大切に未来に夢をつなぐ65

倉敷昆虫館
倉敷昆虫館

館長

岡本

忠

1962（ 昭 和 37） 年 11 月 3日文化の日、当時の 3 階建て重井病院の屋上に倉敷昆虫館が開館し、科学系博物館としては中四国で初めての施設となりました。館内には展示室と研究室があり、館に隣接して小さいながらも温室が付設された、当時としては本格的な博物館でした。

1951（昭和 26）年に重井病院の院長でもあり、医療法人創和会の理事長でもあった重井 博が中心となってできた倉敷昆虫同好会が「岡山県の昆虫相の解明」を目標に活動を続けており、その際得られた標本の保存、管理の悩みを解消し、ひいてはアマチュア昆虫愛好家の研究交流の場としての昆虫館が創設されたものです。そして、「昆虫館を子どもたちが自然に親しみ野山を駆け回って科学する心を養う
ためのきっかけにして欲しい」という前理事長の思いから、一般の方にも無料で公開することになりました。
開館当日は新聞に開館が大々的に報じられたため、多くの来館者で賑わいました。
その後は、土曜日のみの開館
ではありましたが、来館者の応
対には倉敷同好会の会員が交替で当たりました。昆虫館が開館したのを機に倉敷昆虫同好会は事務局を岡山大学大原農業研究所（現岡山大学資源植物科学研究所）から当館に移し現在に至っています。
昆虫館開設以来、倉敷昆虫同
好会は昆虫館を起点に調査活動

66

人と自然を大切に未来に夢をつなぐ

を更に活発に行うとともに、昆から「岡山県の昆虫」として発虫館の展示標本の充実もはから行されたものですが、それに新れました。また、前理事長によ

たな知見を加え、岡山県の承認る外国との標本交換で世界の珍を得て昆虫館から再発行された

しいチョウの標本が手に入り、ものです。

なりました。

昆虫館の魅力をいっそう盛り立てました。
昆虫館では毎年 11 月 3 日の開館記念日には「昆虫祭」、また夏季には「昆虫同定会」も開催

一方、倉敷昆虫館は、多くのして大勢の人が参加して賑わい

標本を倉敷市立自然史博物館にました。また、前理事長はいろ寄贈したことなどもあり、本来いろな機会に著名な昆虫学の先の展示は未整理のままとなり、生を講師として講演会や懇親会

同年 10 月より休館せざるを得を開催しました。

ませんでした。

1975（ 昭 和 50） 年 5 月 17日には、同月 2 日に竣工した病

いったん終わったのですが、前院新本館の８階に新倉敷昆虫館

述の前理事長の思いを引き継ぐが開館し、同年８月 24 日には「新かたちで昆虫館は残すことにな

ここで倉敷昆虫館の使命は

装開館記念昆虫祭」（昆虫標本特前理事長は、かねてから倉敷りました。そのため、倉敷市立

別公開・虫の名前を調べる会・

昆虫館を独自の施設として病院

自然史博物館の創設から 7 年後記念昆虫祭）を開催しました。

とは別の場所に建設することをの 1990（平成 2）年 5 月より、考え、既に設計図も用意してお倉敷昆虫同好会員の小野 洋が中りました。

学校勤務を早期退職し昆虫館のところがその後、倉敷市が新常駐職員となりました。

庁舎への移転後の旧庁舎の跡地

休 日 に は、 前 理 事 長（ 館 長 ）の利用方法を検討中ということと小野は市内各地の調査活動にを知った前理事長は、旧水道局

専念しておりましたが、その後庁舎を利用して市立博物館（昆前理事長は自然保護活動に軸足虫部門を含む）を建設する運動を移し、小野は前理事長の自然を先頭に立って熱心に展開し、環境保全調査に同行する傍ら、同好会の後押しもあって、遂に昆虫館の展示室の整備を行い、は要望が受入れられることにな

一般の方々が来館いただける状りました。

態になったので、1991（平成 3）1978（ 昭 和 53） 年 10 月 に倉敷で開催された第 38 回日本

倉敷市立自然史博物館オープ

年 8 月 1 日より再開館しました。

ンに向けて、昆虫館は可能な範

開館日は、日曜日、月曜日、祝日、昆虫学会全国大会で倉敷昆虫館

囲で協力するということで、同年末年始を除いた火曜日から土発行の「岡山県の昆虫」を全国

好会員らにより貴重なもの、珍曜日までの基本的には週 5 日とから参加した昆虫研究者に配布しいもの、そして当座の展示にしました。

しました。この「岡山県の昆虫」

役立ちそうなもの等の標本を選

は、岡山県環境部自然保護課かび、博物館へ搬入し寄贈しまし1991（平成 3）年 8 月には、
同年 11 月佐伯町田賀（現和気町）

らの依頼で、前理事長ほか数名た。このようにして 1983（昭にオープンする「岡山県自然保の倉敷昆虫同好会員による「昆和 58） 年 11 月 3 日、 倉 敷 市

護センター」から展示用標本の虫調査の会」が立ちあげられ、

立自然史博物館が開館しました。

提供依頼があり、標本 12 箱を

その結果を加えて岡山県環境部

奇しくも昆虫館と同じ開館日と貸与しました。

人と自然を大切に未来に夢をつなぐ

67

1995（平成 7）年 1 月 17 日、阪神淡路大震災をもたらした兵
庫県南部地震で倉敷市地方も震度 4 を観測しました。倉敷昆虫館では展示室の標本棚の列が大きく蛇行し、研究室の机上や棚のものが床一面に落下し散乱した状態になった程度でしたが、幸いたいした被害はありませんでした。

1996（平成 8）年 8 月 24 日、昆虫館の創設者であり、晩年は岡山県の自然保護運動に傾注
し、多大な業績を残された前理事長が急逝し、倉敷昆虫同好会の方や自然保護に関わっておら盛況でした。12 日間の入場は 3

虫館の職員が担当することにな

れた方々にとって大黒柱を失っ

万人を超えました。

りました。初回は小野館長が「半た状態になりました。翌年の倉1999（ 平 成 11） 年 11 月 に

世紀にわたる調査活動のなかか

敷昆虫同好会会誌「すずむし」

は昆虫館のホームページを開設

ら」という内容で講演をし、そNo.131 はご逝去を悼み、「重井しました。構成は「昆虫の紹介」

れ以後昆虫館の職員が毎年講師

博先生追悼号」として発行しま「展示室」「昆虫館便り」「岡山県と な っ て 続 け て い ま す。 ま た、産の貴重な昆虫」などです。

2015（平成 27）年からの 3 年
間 は「 昆 虫 の 体

ふしぎ発見」というタイトルで子ども向けの講座にし、クイズや顕微鏡観察も取り入れたものとしたため好評でした。

2004（平成 16）年 2 月より、した。そして翌年から小野 洋が大学生のアルバイトを採用し、館長に就きました。

1997（平成 9）年には三越倉

この年より年間入館者が日曜、祝日も開館することにな

敷店の夏休み特別企画「大昆虫1,000 人を超え、その後年々増りました。ただし、祝日の翌日展」（8 月 5 日～ 17 日）が開催

加しています。

（土・日曜日は開館）は閉館としされましたが、昆虫館へは「岡ました。

山県の昆虫の展示」、「昆虫教室」

2003（平成 15）年からは 6
月から 3 月までの毎月、しげいと「質問コーナー」への担当者

病院主催の健康講座が始まりま

勤務日の軽減のため、その 1 日要請があり、倉敷昆虫館と倉敷したが、そのうち 2 回を文化講

を「はぁもにぃ倉敷」の講師で昆虫同好会が全面的に協力し大演会として重井薬用植物園と昆もある澤田愛子が担当すること68

人と自然を大切に未来に夢をつなぐ

また、常勤である小野館長の2009（平成 21）年 2 月にはそして、2011（平成 23）年

昆虫館のホームページを一新し、には創立 60 周年を迎えた倉敷トップページのレイアウトや内昆虫同好会が記念行事として「重容も充実したものにし、利用し

井薬用植物園昆虫調査」と併せ、やすいものとなりました。

この部屋を使っての「昆虫写真2009（ 平 成 21） 年 6 月、2

展 」（ 昆 虫 館 と 共 催 ） を 8 月 2

週間ほど休館して昆虫館の改修

日から 11 月 10 日まで開催しまが行われ、新しい出入り口や館した。

内の壁やフロアの張り替え、入日曜・祝日の開館が始まった

り口内正面へのパネル「創和会ことや雑誌などでも紹介されたと倉敷昆虫館・重井薬用植物園」

り、解剖学者であり昆虫研究での設置などが行われるとともに、も著名な養老孟司先生が来館さ

職員食堂との間にあった部屋を、れるなど認知度も上がり、入館

昆虫館の特別展示が可能な場所

者は増え続けて、2004 年度でとして内装等の改修をしました。

は 2,000 人を超えるまでになりました。

2011（ 平 成 23） 年 11 月 3日には、倉敷市立自然史博物館
で 2001（平成 13）年から毎年
開 催 さ れ て い る「11 月 3 日 はになりました。

博物館まつり」に初めて出張展

2004（平成 16）年 5 月、昆示のかたちで参加しました。そ虫館出入り口を広くてわかりやれまでは、展示物なしの参加ですいものに改造を行うとともにしたが、その後は展示物を伴う

書籍コーナーを設けました。

出展を続けています。2011 年

また、同月より同好会員 2 名と 2018 年は顕微鏡を使った展

が火曜日にボランティアとして示でしたので、標本展示の時よ勤務し、収蔵標本の整理にあたり見学者が多く、子どもたちでりました。そして、そのうちの大盛況となりました。

1 人岡本 忠は翌年 4 月から職員として着任し、収蔵標本の整理を引き続き行うとともに、展示
標本の新ラベル作成、ラベル入
れ替えなど館内全般の整理を行い、全標本のデータベース化の作業も開始しました。

人と自然を大切に未来に夢をつなぐ69

2012（平成 24）年には病院
本館建て替えのため、本館 8 階にあった昆虫館は 4 月より 1 年
8 ヶ月の休館となり、標本の収にあつまれ！夜の昆虫観察会」

リニューアル後の特徴は、「岡や「虫をつかまえてみるかい！」

山県のレッドリスト昆虫」のコーを倉敷昆虫同好会の協力を得てナーを設けたことです。

実施しています。

納場所と研究室を兼ねた仮住ま

岡山県のレッドデータブック
で準絶滅危惧以上に指定されて

いとなりました。昆虫館の移転先が旧館の検査室等を改装して作られることに決まり、新館完
成後は新館 2 階の会議室が仮住まいとなりました。
休館直後の 5 月には小野館長が高齢のため引退し、6 月から
岡本が館長に就任しました。
再開館したときの記念行事として特別展「重井 博の愛した自然・昆虫」というテーマで昆虫館創設者重井 博の標本を展示するとともに、重井 博の自然環境の調査活動や自然保護運動など

2013（平成 25）年 12 月 1 日、
本館 1 階最奥の一室にリニュー

いる 92 種のうち 74 種を常時展

休館中は、岡本と澤田が週 2

アルオープンの運びとなり、特示しており、この中にはこの館日ずつ出勤することで、重井 博

別展「重井 博の愛した自然・昆にしか存在しない県内産の貴重

採集標本の抽出と三角紙に入っ虫」（翌年 11 月まで）をメイン

な標本も含まれています。

ていた膨大な標本からいくらかとした展示が始まりました。

多くの業績をパネルで紹介する
ことにしました。

また、図書コーナーもテレビ

選びマウント（針に刺し、展翅、を設置するなど充実したものと展足などをする）し、採集ラベなりました。

ルをつけて登録することから始め、展示するための分類、種名
ラベルの作成などの作業などによって、72 箱の重井コレクションが完成しました。また、本部職員の協力を得て 24 枚のパネ
ルもできました。11 月 19 日に引っ越し作業が終わり、展示室の整理がオープン前日まで行われました。

再開館後の閉館日は月曜日（祝日の場合は開館し翌火曜日）と2012（ 平 成 24） 年 か ら は、年 末 年 始（12 月 19 日 か ら 1

植物園が一般市民への公開とと月 3 日 ） の み に し、 週 6 日 のもに月１回の「植物園を楽しむ

開館は維持することになりまし会」をスタートしたのに合わせた。当面は岡本、澤田愛子に加て、植物園と昆虫館が共催の虫

えて「はぁもにぃ倉敷」の元講の観察会を始めました。最初は師であった澤田博仁の 3 人体制「楽しむ会」での虫の観察でした

で出発しましたが、2014（平成が、その後は独立して「ひかり26）年 4 月からは、倉敷市立自70

人と自然を大切に未来に夢をつなぐ然史博物館友の会の小橋理絵子

が訪れることがわかり、植栽を

ウ 目 の 14,000 点（1,800 種 ）も加わり、4 人体制になりまし変えるなど少しずつ改良を加えを始め、計 39,000 点（5,700 種）

た。小橋の就任により、昆虫館ながら観察しています。

であり、今後未登録の寄贈標本

ホームページの管理、運営が可が登録されると、計 50,000 点

能になり、昆虫館から直接の発（6,000 種）以上になる予定です。

信もできるようになりました。
同年の連休前 5 月 1 日に、報道関係者への内覧会を開催したと こ ろ、12 社 か ら 記 者、 カ メ
ラマン等が一部後日を含め延べ18 名 取 材 に 来 ら れ ま し た。 その効果もあって、連休中の来館者が過去最高の 139 人と例年の3 ～ 4 倍となり、また 5 月中の入館者も 401 人と例年の 2 倍でした。
当館の標本には、創立以前か
このビオトープの観察結果をらの倉敷昆虫同好会員の採集に一般の方々にも紹介するというよる標本が数多くあります。数ことがきっかけで、昆虫館独自

十年も前に採集した標本のうちのフェイスブックも立ちあげま個人で保管したものは虫害などした。今では病院の敷地内の虫で大半が消滅し、残っていない

翌年には重井文博現理事長かたちの話題も取りあげています。

場合がほとんどですが、昆虫館

ら多目的ホール東側の小庭をビ

2015（ 平 成 27） 年 か ら は、に保存された標本には残っていオトープとして活用してはとの古くからの倉敷昆虫同好会員でるものが多く、岡山県では絶滅提案があり、植物園の片岡園長で、チョウやガに詳しい岡野貴

種に指定されているベッコウト

とも相談しながら実施すること

司が職員として赴任し 5 人とな

ンボやシータテハはもちろん、とし、以後昆虫館の職員で観察りましたが、翌年 12 月には澤

中には県内産としては当館にしを続けています。

田博仁が退職し、元の 4 人体制

かないと思われるカワラハンに戻っています。１人勤務の交

ミョウ、クワゾウムシ、ムネホ

代制ですが、全員昆虫同好会のシシロカミキリなどの標本もあ会員と言うことでリニューアル

ります。

以前のアルバイトによる補助と標本展示のみの当館としては、は格段に業務が進展しています。

リピーターの入館を期待し、常2018（平成 30）年には分類

設展示の一部に特別な展示をす

展示の始まる所へ、「昆虫の分類るコーナーを設けるなどして、について」と「標本に付いていこれからもますます魅力のある

この庭は、街中にあるばかりでる各種ラベルの説明」を掲示し、昆虫館にしていきたいと思ってなく、底がコンクリートの浅い標本を観察する上での参考にしいます。

池と観賞用植物があるだけのもてもらっています。

のだったため、虫の生活やその現在、ほとんどの標本の登録

観察にはあまり期待をしていまが終わり、一部のグループを除せんでした。しかし、いざ観察

き、分類、整理が進められていしてみると意外に多くの虫たちます。登録標本数は、コウチュ

人と自然を大切に未来に夢をつなぐ

71健康増進施設

はぁもにぃ倉敷
はぁもにぃ倉敷の前
身 は、 社 会 保 険 健 康 センター「ペアーレ倉敷」と い い、 カ ル チ ャ ー とフィットネス講座を運営する公的施設でした。

2008 年 6 月 末 に 競 争
入札で「株式会社はぁもにぃ倉敷」が落札し、創和会本部のみなさんと10 月の開業に向けて準備をスタートしました。
老朽化したトイレ・照明のリニューアルや看板を一新し、お客様へのサービスも民間レベルに生まれ変わろうと、研修をしたことがついこの間のことのようです。
ペアーレ倉敷の講座・講師を引き継いでスター
トして 2 年後の 2010 年に、「はぁもにぃ倉敷デイ
サービスセンター」をスタートさせました。プール使用、短時間、予防特化の特徴を評価いただき、5 年後には利用者数 140 人、1 日 3 単位を運営するまでに拡大しました。拡大の一途であったデイ
サービスは、介護制度の改定の中で、転換点を迎えています。現在は、しげい病院リハビリテーショ
ン部から理学療法士の応援を得て、介護予防の質

カルチャー講座の模様。毎年 9 月には発表会も開催しています

72

人と自然を大切に未来に夢をつなぐ

の向上に取り組んでいます。

2009 年には、岡山県で最初の全日本ノルディックウォーク連盟公認指導員であった大塚氏を講師に、「ノルディック・ウォーク」講座を開講しました。
また、岡山県ノルディック・ウォーク連盟を創設
し、事務局をはぁもにぃ倉敷に設置するとともに、ポールの販売も開始しました。その後、はぁもにぃ
倉敷では常時 5 名を超える公認指導員が在籍し、テレビや雑誌の取材を受けるなど、ノルディック・ウォーク普及に貢献してきました。2017 年 11月に、重井文博大会長の下で日本ノルディック・

ノルディック・ウォーク講座

ウォーク学会学術大会が倉敷で開催、2018 年 5月の岡山大学健康フェスタなどのイベントにも参画し、さらに普及に努めています。
はぁもにぃ倉敷は、開業から延べ 9,200 人の地
域の皆さまにご利用いただいてきました。みなさんご承知の通り創和会には、職員やその家族向けに受講料の助成制度があり、常時 100 人弱の職員やご家族にご利用いただいています。また、県内の健康保険組合や倉敷市勤労者福祉サービスセン
ターとも法人契約をし、企業の福利厚生施設としプールを使ったデイサービスても活用されています。
これからも、地域の皆さまに愛される健康増進
施設を目指して参りたいと考えています。
株式会社

はぁもにぃ倉敷

当 時 の 創 和 会 理 事 4 名 が 出 資 し、
沿革2008 年 6 月 2 日設立
2008 年 10 月より事業を開始
カルチャー・フットネス講座運営

事業内容

こども英語教室運営

厚生労働省認定の健康増進施設です

介護予防型デイサービス運営

職 員 数

26 人（うち 保健師 2 人 看護師
2 人 健康運動指導士 5 人）
（2019 年 3 月現在 パート含む）

大人気のベネッセ

Be Studio

人と自然を大切に未来に夢をつなぐ73

常に生きがいのある職場を目指して組織に根ざした活動！
！

収支ミーティング ローコストオペレーション
もったいないプロジェクト■ 1997 年

収支ミーティング

1997 年に看護部を除くコメディカルスタッフ■ 2002 年

ローコストオペレーション

による「部門別収支ミーティング」をスタート。

2002 年度の診療報酬改定の試算で、しげい病院は 1 億 3 千万円の大幅減収、赤字転落が見込まそれぞれの部署を独立採算の疑似カンパニーに見れるものだった。後に当時を振り返った重井文博

立て、自部署の業績改善を、自ら考える意識をもっ院長は「このとき抱いた危機感は、向かう先の霧てもらうように知恵を絞った。

が突然晴れて、がけっぷちを歩いている自身がはっ

最初は、「収支の計算方法がおかしいのではないか」「採算が悪くても、病院には不可欠な機能だ

きり見えた。経営者にとって切実なものだった」と語っている。

から仕方ない」と感じるが、各部署のトップが現

ここで重井院長は思いきって、病院全体の収支と場の実態を丁寧に再確認することで、課題が見え、

赤字予測額、借入金の額を含めて、全職員にオープ改善策を考え始める。毎月 1 回の収支ミーティンンにした上で、病院経営の安定が職員の生活安定に

グはこのようにして軌道に乗った。

繋がることを解き、協力を求めた。これを機にスタートしたのがローコストオペレーションであった。
各スタッフが自主的に削減策を立案し、金額や改善時間を数値化することで見える化するローコストオペ
レーションを、院長のリー
ダーシップによるトップダ
ウンと現場からの提案によるボトムアップの両面からアプローチした。この頃には看護部も収支ミーティ
ングやローコストオペレー
ションに積極的に参画。院
内全体にコスト意識を浸透

日経ヘルスケアからローコストオペレーションの取材を受ける当時の辻事務長ら

ローコストオペレーションについて、関西ホスピタルショウ 2009 で講演する岡崎本部長（当時）76

常に生きがいのある職場を目指してさせることに成功した。

■ 2005 年 もったいないプロジェクト
省エネや節水などの活動により、エネルギーや資源を無駄なく使うこと
で、コスト削減と地球環
境に優しい病院の実現を目指し、2005 年から「もったいないプロジェクト」をスタートさせた。
「入浴介助時のシャワーを出したままにしない」「不使用時の消灯」「冷暖房のきき過ぎをなくす」などの地道な取り組み

緑のカーテンで省エネもも、ローコストオペレー
ションによるコスト意識の高さから、組織に根ざしていった。
もったいないプロジェクトではコスト削減により生じた資金を、設備の省エネ化などの投資に振り分けたことも大きな特徴。2006 年に NEDO の助成金を利用して、重井医学研究所附属病院の屋上に太陽光発電設備を設置した。助成金を含む工事費用の総額は約 7,200 万円に上る。当初、発電量を約 7 万 kWh と想定していたが、実際はほぼ

8 ～ 9 万 kWh の水準で推移し、この発電量は、病院全体の電力消費量の約 3 ％を占め、すでに設備投資額を電気料金削減額で回収済みの計算になっている。
ローコストオペレーションやもったいないプロ
ジェクトは、多くの雑誌などに取りあげられた。

太陽光発電設備

それぞれの取り組みは、今や創和会の組織文化になったと言っても過言ではないだろう。

参考文献
重井文博：日経ヘルスケア

2007 年 9 月 しげい病院のローコスト経営術
松江佳子：看護部マネジメント

2008 年 11 月 「もったいないプロジェクト」への看護部の取り組み

Hint 2009 年 9 月号 経営悪化の危機感が原動力に！
病院を上げてローコスト化を推進
矢野経済研究所2018 年度版 太陽光発電設備運用・

セカンダリー市場の現状と将来展望
看護系雑誌からも、原稿執筆の依頼を受けました

常に生きがいのある職場を目指して

77

東日本大震災の被災地支援
2011 年 3 月 11 日 の 東 日 本を訪問。当時、研究所附属病院

大震災。創和会では、被災地をから災害支援派遣をされていた支援する活動を継続してきまし吉岡小児科医長から、現地の状た。災害発生直後には義援金に況の報告を受け、継続的な支援

加え支援物資として、医薬品やを痛切に感じた、というエピソー

医療材料に加え、職員が持ち寄っドも残されています。

たタオル等を行政や病院団体を通じて寄託しました。

今も被災者支援を続けていますジャパンハートを通じた被災地支援2014 年 1 月、石巻地域の医療機関数が震災前の 90％まで回

また、被災地で医療支援活動

復し、ジャパンハートのクリニッを継続的に取り組んでいた NPOクが運営を休止して以降は、被法人ジャパンハートに、ローコ

災地の子供たちを支援する団体

スト提案額の１割を支援金にしに対して、ローコスト提案額のました。また、こどもへの心の１割を寄付する活動を継続してケアのために小児科医や言語聴います。

覚士を現地に派遣する活動も行いました。

クリニックの全景

2018 年 7 月 7 日。私たち岡山県民は思いもよらぬ豪雨災害

2011 年 12 月 27 日にジャパを経験しました。被災地の復興

ンハートは宮城県石巻市に「ジャを願うと供に、災害から学んだ

パンハート

教訓を活かしていきましょう。

こども・内科クリニック」を開設し、同施設へ医震災支援活動中の研究所附属病院の吉岡医師（左）と重井理事長（右）師等を派遣する形で、継続的に現地の医療支援活動も行いました。

2012 年 1 月 22 日 に は、 仙台で開催された日本腎臓リハビ
リテーション学会への参加の折、重井理事長自身が「ジャパンハー
ト

こ ど も・ 内 科 ク リ ニ ッ ク 」

石巻

ローコスト提案による東日本大震災への寄付額（円）2011 年 4 月～ 2014 年 1 月
2014 年 12 月
2016 年 3 月～ 2017 年 4 月
2018 年 11 月

NPO 法人ジャパンハート
あしなが東日本大震災維持支援募金
東日本大震災ふくしまこども寄付金
高校生対象給付型奨学金「まなべる基金」
合78

常に生きがいのある職場を目指して

計

7,816,337
717,383
2,708,645
921,592
12,163,957

恵まれた施設と環境
しげい病院「リハで人を幸せに」これはしげい病院のリハ
ビリテーションの理念です

アスエコ − 岡山県環境保全事業団主催の緑のカーテンコンテストでは 2 年連続して最優秀賞を受賞

春には満開の桜並木がしげい病院を彩ります

南館温室のステンドグラスにとまる 1 匹のトンボ

風通しのよいウッドデッキでは入院中も季節を感じることができます

陽光が差しこむ吹抜は外来フロアを明るく開放的にしています眼下にパノラマが展開する憩いの場所
日常生活リハビリルーム

県内では唯一のオーバーナイト専用透析室

周囲を覆うツツジの花

日常生活リハビリルームから見た山田グリーン
パークの満開の桜

こもれびロードと名付けられた長い通路で行う
リハビリテーション

緑に覆われる初夏 あふれる自然は患者さんや職員の心を癒やしてくれます

重井医学研究所附属病院

常に生きがいのある職場を目指して

79

福利厚生
創和会では以下をはじめとして福利厚生の充実に取り組んでいます。
・職員旅行
・永年勤続表彰制度、永年勤続者海外研修制度
・倉敷天領夏祭り、おかやま桃太郎まつり

うらじゃなどイベント参加費の補助・サークル活動助成制度
・ボウリング大会、ソフトボール大会、夏祭りなどの開催
・学会・研修会・講習会への参加費補助
・療育費、住宅、駐車場費の補助、冠婚葬祭、入院時のお見舞金など■ 職員旅行
創和会では職員間のコミュ
ニ ケ ー シ ョ ン 向 上 の た め、

2010 年度より 2 年に一度のペースで行っています。

2 月下旬に職員アンケートを行い、4 月に正式に参加申し込みを受け付けます。実施期
間は 5 月～ 11 月までで、目的や勤務の都合によって日帰り、1 泊 2 日、2 泊 3 日のコースが選択でき、職員家族も参加可能なコースがあります。
職員旅行終了後は職員満足度調査を行い次回旅行の参考としています。

■ 永年勤続者海外研修制度
職員の永年にわたる組織への貢 献 を た た え、 勤 続 10 年、

20 年、30 年の節目に永年勤続表彰を行うとともに、ハワイ（ 勤 続 10 年 ）、 ヨ ー ロ ッ
パ（勤続 20 年）への研修旅
行への参加の機会が与えられます。研修旅行に参加し、異文 化 に ふ れ、 心 身 と も に リフレッシュすることで、更なるモチベーションの向上に繋がっています。

80

常に生きがいのある職場を目指して■ 創和会忘年会
創和会の職員が一堂に会す
る、年に一度の祭典「創和会忘年会」は毎年 12 月中旬に開催されます。
「最優秀賞」をはじめ様々な部門賞が準備されています。

最優秀賞（過去 5 年）
2018 年「おどって！踊って！！ダンシ
ングゥ～！？」（研究所附属病院有志）2017 年

コメコメディカル CLUB with D（しげい病院

コメディカル新人）2016 年「絆を繋ぐ」（研究所附属病院

看護部門）

2015 年「ダンシング しげい族」（しげい病院 コメディカル・医局チーム）
2014 年「at home of SYS」
（研究所附属病院

薬剤師チーム）■ 倉敷天領夏祭り■ おかやま桃太郎まつり うらじゃ

毎年 7 月に開催される倉敷

毎年 8 月に研究所附属病院

天領夏祭りには、しげい病

有志一同は「温羅★重井連」

院から多数の職員が猛練習として「うらじゃ祭り」にをして参加しています。

参加し熱く演舞しています。

■ ボウリング大会・ソフトボール大会・夏祭り
研究所附属病院では、職員間のコミュニケーションを深めるために、各種のレクリエー
ションを開催しています。

常に生きがいのある職場を目指して

81

学会と研究会■ 第 6 回日本腎臓リハビリテーション学会学術集会
2016 年 3 ／ 26 ㈯・27 ㈰岡山コンベンションセンター

岡山大学病院長 槇野博史先生が大会長を、重井文博理事長が副大会長を務めた。参加者数
1,550 名、一般演題 239 題、創和会職員が 34 題の演題発表を行い、学術大会の成功の一助を担った。

■ 第 11 回日本クリアランスギャップ研究会学術集会
2016 年 8 ／ 27 ㈯・28 ㈰岡山コンベンションセンター

82

常に生きがいのある職場を目指して

重井医学研究所附属病院 櫻間教文医師が大会長を務め、腎臓リハビリテーション学会と同じ 2016 年に開催。血液透析モニタリングを生活の質向上に繋げられるか～クリアランス
ギャップの新しい価値を模索する～をテーマに、2 日間で 302 名の参加と盛会であった。

■ 第 6 回日本ノルディック・ウォーク学会学術大会
2017 年 11 ／ 11 ㈯倉敷市芸文館 別館

重井文博理事長が大会長を務め開催。全国のノルディックウォーカーや関連企業、大学や病院関係者など 200 人を超える関係者が集まった。翌日には学会記念ウォークとして総勢 80名が児島・下津井でのノルディック・ウォークを楽しんだ。

■ 第 7 回透析医療マネジメント研究会 in 岡山
2015 年 9 ／ 12 ㈯・13 ㈰しげい病院 かわせみホール

規模の大きな透析施設間の情報交換の場として、しげい病院で開催し県外の施設から 46 名の参加があった。しげい病院の施設見学や、テーマを絞ったディスカッションを行った。

常に生きがいのある職場を目指して

83ノルディック・ウォークの普及が私のライフワークです
日本ノルディック・ウォーク学会

理事

重井文博

皆さま、ノルディック・ウォー
ク（以下 NW）という言葉をご存知でしょうか。最近、2 本のポール（杖ではありません）でウォーキングを楽しんでいる姿をチラホラ見かけませんか。このウォーキング方法には、通常のウォーキングには無い、さま
ざ ま な 効 果、 魅 力 が あ り ま す。
例えば、2 本のポールを持つことで、ウォーキングが二足歩行から四足歩行に。負荷が分散される結果、膝などの関節や下肢の筋肉、腰にかかる負担（重力）を軽減（分散）させ、歩くのが楽になると感じるのが特徴です。
日本ノルディック・ウォーク学会

大会長として開会の挨拶

上体のバランスを保つことで転倒リスクを減らし、2 本使用で２倍以上の転ばぬ杖の効果を発揮します。腕を振ることで腕や肩、背筋など上半身を使うゆえに、全身筋肉の 90％以上を使用することとなり、エネルギー消費量は通常ウォークの 1.2 倍以
上、歩行速度によっては 1.5 倍にもなります。ポールを後ろに突くことで推進力がついて、歩翌日には記念ウォークを企画

瀬戸大橋をバックに集合写真

行速度 UP とともに歩幅が広がり、結果として背すじが真っ直
ぐ伸びて理想的なウォーキング
フォームとなります。
私の NW との出会いは、登山と雪の野山を楽しむバックカン
トリースキーが趣味であったことからです。20 年前の春、信州八ヶ岳からの下山中に極度の膝84

常に生きがいのある職場を目指して

痛から動けなくなり、危うく遭

昨年に引き続き、同フェスタに難しかけた経験から一時は登山

おいて講演と昨年好評でした体を諦めかけたのですが、2 本の験会を、そして岡山県 NW 連盟

ポール使用で膝・下肢痛が起こ

展示ブース（ポールの販売有り）

らない、そして登り下りが楽にを開設する機会をいただきましなることを体験し、おかげで今た。

も北アルプスや東北の山々を楽職員のみなさんと供に（巻きしんでいます。そしてその時か込んで）行ってきた、ノルディッらフィジカルトレーニング、健ク・ウォークの普及活動。創和康増進から介護予防、リハビリ会 60 年の歴史を語る上でも欠にいたるまで広く活用が期待でかせませんよね！

き る NW を 世 間 に 広 め る こ とが、私のライフワークの一つになりました。今から 2 年前、倉敷にて第 6 回日本ノルディック・
ウォーク学会学術大会を主催しました。本学会の目的は NW の学術的研究を推進し、その手法を確立することにより、リハビ
リテーションや種々の運動療法への取り組みを行い、子どもから大人まで、一般市民や障害者・高齢者の健康増進、QOL 向上に寄与することにあります。
最近聞かれるようになった通称ロコモ、すなわち「ロコモティ
ブ−シンドローム」とは、骨関節・筋肉など体を支えたり動かしたりする運動器の機能が低下
し、要介護や寝たきりになる危
険が高い状態のことです。日本
整形外科学会が 2007 年に提唱したもので、予防運動のロコモーショントレーニング（ロコトレ）の実践を呼びかけていますが、姿勢保持の不安定な方でも２本のポールで可能となるストレッチを含めた NW エクササイズは、ロコトレにぴったりの方法です。

2019 年５月５～６日に岡山
大 学 医 学 部 創 立 150 周 年 記 念
な ら び に SDGs 支 援 プ ロ ジ ェ

岡山ハートフルウォークでは、患者さまと NWクトである「岡山大学・山陽新聞

健康フェスタ in Okayama

2019」第２回が開催されました。

岡山大学・山陽新聞 健康フェスタ
in okayama での体験会

常に生きがいのある職場を目指して

85

60 年の歩み
重井病院（しげい病院）
1 9 58 （昭和 33 年）
1 9 62 （昭和 37 年）
1 9 64 （昭和 39 年）
1 9 68 （昭和 43 年）

1 9 70 （昭和 45 年）
1 9 72 （昭和 47 年）
1 9 73 （昭和 48 年）
1 9 75 （昭和 50 年）

1 9 76 （昭和 51 年）
1 9 77 （昭和 52 年）
1 9 78 （昭和 53 年）
1 9 79 （昭和 54 年）
1 9 81 （昭和 56 年）
1 9 83 （昭和 58 年）
1 9 85 （昭和 60 年）
1 9 87 （昭和 62 年）
1 9 88 （昭和 63 年）
1 9 96 （平成 8 年）
1 9 97 （平成 9 年）
1 9 98 （平成 10 年）

1 9 99 （平成 11 年）
2 0 00 （平成 12 年）

2 0 01 （平成 13 年）
2 0 02 （平成 14 年）
2 0 03 （平成 15 年）
2 0 04 （平成 16 年）
2 0 05 （平成 17 年）
2 0 06 （平成 18 年）
2 0 07 （平成 19 年）
2 0 08 （平成 20 年）

11 月 ・重井医学研究所附属病院建設着工（岡山市山田）
11 月 ・重井医学研究所附属病院完成 開院 100 床
・透析センター開始
4 月 ・病床数変更 124 床
5 月 ・病床数変更 132 床

4 月 ・血液透析センター、資料室、講義室、増築完成

2 0 13 （平成 25 年）
2 0 14 （平成 26 年）
2 0 15 （平成 27 年）

2 0 16 （平成 28 年）
2 0 17 （平成 29 年）
2 0 18 （平成 30 年）

86

年表

4 月 ・病床数変更 200 床
3 月 ・新館 3 階病棟増築

12 月 ・病床数変更 240 床
9 月 ・重井病院 名称あらため、しげい病院に
10 月 ・倉敷しげい訪問看護ステーション開設
・しげい病院 新南館新築
・病床数変更 266 床（一般 164 床、療養 102 床）

1 月 ・岡山しげい訪問看護ステーション開設

6 月 ・6 階病棟増築
4 月 ・通所リハビリテーション開設
・病床数変更 259 床（一般 106 床、療養 99 床、介護療養 54 床）
5 月 ・回復期リハビリテーション病棟開設（48 床）
5 月 ・日本医療機能評価機構一般病院種別（B) 認定
1 月 ・障害者施設等病棟開設（39 床）
4 月 ・本館増改築完成
12 月 ・通所介護（デイサービス）開始

1 月 ・働きやすい病院評価認定

2 0 10 （平成 22 年）
2 0 12 （平成 24 年）

重井医学研究所附属病院

1 月 ・医療法人創和会を設立
5 月 ・重井病院開設 60 床（一般 32 床、結核 28 床）
5 月 ・南館竣工 外科併設 120 床に増床
4 月 ・病床数変更 136 床（一般 95 床、結核 41 床）
4 月 ・南館南側 4 階増築落成
11 月 ・岡山県初キール透析装置（ミルトン社製 2 式）
導入 試験的透析開始
4 月 ・本館落成 人工腎臓センター新設
5 月 ・病床数変更 250 床
7 月 ・人工腎臓センター増設（本館 4 階）
9 月 ・人工腎臓センター新築完成
5 月 ・本館 7・8 階完成
・倉敷市優良建築建物の表彰を受ける
11 月 ・本館 3 階増築工事竣工
5 月 ・病床数変更 280 床

4 月 ・新本館増築工事第１期工事完成
5 月 ・病床数変更 256 床（一般 43 床、回リハ 47 床、障害者 65 床、療養 101 床）
7 月 ・新本館増築工事第２期工事完成
11 月 ・新本館増築工事完成
3 月 ・働きやすい病院評価

再認証

1 月 ・小児療育センター完成

7 月 ・ソーラー発電開始
11 月 ・病院機能評価 Ver.5 更新認定
6 月 ・病床数変更 198 床（一般 154 床、療養 44 床）
4 月 ・DPC 対象病院
12 月 ・在宅透析導入（岡山県下初）
7 月 ・病院機能評価 Ver.6 更新認定

6 月 ・ダイアライシスアクセスセンター開設
10 月 ・地域包括ケア病棟開設（38 床）
2 月 ・障害者施設等病棟開設（38 床）
3 月 ・オーバーナイト透析開始
6 月 ・新入院病棟完成（療養 44 床→ 42 床）

8 月 ・病床区分変更（一般 41 床、回リハ 96 床、障害者 65 床、療養 54 床）
6 月 ・周術期管理センター開設
10 月 ・病床区分変更（一般 40 床、地域包括 78 床、障害者 38 床、療養 42 床）

1958 −2018
重井医学研究所

重井薬用植物園

倉敷昆虫館

創和会

1 9 5 8 （昭和 33 年）
1 9 6 2 （昭和 37 年）
1 9 6 4 （昭和 39 年）
1 9 6 8 （昭和 43 年）

11 月 ・倉敷昆虫館開館
12 月 ・重井薬用植物園開設開園

1 9 7 0 （昭和 45 年）
1 9 7 2 （昭和 47 年）
1 9 7 3 （昭和 48 年）
1 9 7 5 （昭和 50 年）

1 9 7 6 （昭和 51 年）
1 9 7 7 （昭和 52 年）
1 9 7 8 （昭和 53 年）
1 9 7 9 （昭和 54 年）
1 9 8 1 （昭和 56 年）
1 9 8 3 （昭和 58 年）
1 9 8 5 （昭和 60 年）
1 9 8 7 （昭和 62 年）
1 9 8 8 （昭和 63 年）
1 9 9 6 （平成 8 年）
1 9 9 7 （平成 9 年）

6 月 ・重井医学研究所建設着工（岡山市山田）
4 月 ・重井医学研究所完成 開所式

6 月 ・重井医学研究所・重井医学研究所附属病院主催
5 月 ・創和会創立 30 周年記念式典、聖路加病院
8 月 ・重井文博理事長 就任
1 月 ・創和会幹部会設立、創Ⅰ計画スタート
4 月 ・創和会本部設置

公開講座その一始まる（後援

都窪医師会）

日野原重明先生講演会、展示会

1 9 9 8 （平成 10 年）

1 9 9 9 （平成 11 年）
2 0 0 0 （平成 12 年）

2 0 0 1 （平成 13 年）
2 0 0 2 （平成 14 年）
2 0 0 3 （平成 15 年）
2 0 0 4 （平成 16 年）
2 0 0 5 （平成 17 年）
2 0 0 6 （平成 18 年）
2 0 0 7 （平成 19 年）
2 0 0 8 （平成 20 年）

8 月 ・創和会 「もったいないプロジェクト」・「チームマイナス 6％」活動開始

5 月 ・創和会創立 50 周年
10 月 ・健康増進施設「はぁもにぃ倉敷」開設

2 0 1 0 （平成 22 年）
2 0 1 2 （平成 24 年）

11 月 ・倉敷昆虫館開館 50 周年

2 0 1 3 （平成 25 年）

12 月 ・倉敷昆虫館リニューアルオープン

2 0 1 4 （平成 26 年）
2 0 1 5 （平成 27 年）

12 月 ・重井薬用植物園開園 50 周年
9 月 ・第７回透析医療マネジメント研究会開催

2 0 1 6 （平成 28 年）

3 月 ・第６回日本腎臓リハビリテーション学会学術集会開催

2 0 1 7 （平成 29 年）
2 0 1 8 （平成 30 年）

11 月 ・第６回日本ノルディック・ウォーク学会学術大会開催
5 月 ・創和会創立 60 周年

年表

87

編集後記
このたび栄えある創立 60 周年記念誌の作成の任をいただき、これまでの医療法人
創和会の歴史を振り返ることで、月並みではありますが、改めてその歴史の重みを感じることができました。
今回の記念誌の編集方針といたしましては、ある時点を取り上げるのではなく、創和会のこれまでの流れに焦点を当て、それぞれの分野での歴史を振り返るものといたしました。この冊子を手に取られた皆様が、その歴史の流れと共に、それぞれの想いを感じていただけましたら幸いです。
他の医療機関の記念誌と比べ、植物園、昆虫館など医療以外の分野の占める割合が多いのも創和会の特徴です。ナチュラリストであった先代の重井博理事長の熱き想い
は、創和会の精神として脈々と受け継がれ、今日に至っています。人と自然を大切に
未来に夢をつないでいくというその想いは、私たちも誇りに思うところです。
さて、60 年といえば人生で還暦を迎える時、ただ現在では単なる通過点であり、新たな出発点であるとも言われています。私たちもこの組織の更なる発展に向け、この先も職員一同弛まぬ努力を重ねて参ります。
なお、予定より大幅に記念誌の完成が遅れたため、掲載内容や役職等に時差が生じていることにつきましては心よりお詫び申し上げます。
文末になりますが、この記念誌の作成にあたり、ご多用のところ玉稿をお寄せくださいました諸先生方、そしてご協力をいただいた多くの皆様に心より感謝申し上げます。また、作成にあたりご尽力いただいた友野印刷株式会社の皆様にも改めて深く御礼申し上げます。

2020 年 3 月
編集委員代表医療法人創和会
創立 60 周年記念誌
1958 − 2018

発行日

2020 年 3 月 31 日

発行

医療法人創和会

印

刷

友野印刷株式会社

岡山県倉敷市幸町２− 30
TEL.086-422-8113

服部新生

6 0 t h A N N I V E R SA RY 創 立

60th

ANNIVERSARY

周年記念誌

60

1958−2018

1958−2018

1958−2018

創 立 6 0 周 年 記念誌

創立60周年記念誌

医療法人 創 和 会

医療法人 創和 会

6 0 t h A N N I V E R SA RY 創 立

60th

ANNIVERSARY

周年記念誌

60

1958−2018

1958−2018

1958−2018

創立 60 周年記念誌

創立60周年記念誌

医療法人 創 和 会

医療法人 創和 会