研究ノート

起立困難者に用いられる体重推定式の妥当性の検証と新たな体重推定式の開発の試み
Verification of the validity of the weight estimation formulae used for patients withdifficulty in standing up and development of a new weight estimation formula木村優里

正木恭介

鎌田由香

Yuri KIMURA

Kyosuke MASAKI

Yuka KAMADA

Objectives: Existing weight estimation formulae have problems that it requires skills of use of measuring instruments used for physical measurement, the measurement is painful in some body part tobe measured, and there are less weight estimation formulae for ages other than elderly. Therefore, aweight estimation formula using explanatory variables of body parts that can be measured using
only a measure was developed in female college students and compared it with existing weight estimation equations in this study. In addition, the value of the weight estimation formula developed inthis study was validated in female patients with difficulty in standing up.
Methods: Subjects for development of a new weight estimation formula were 200 students of theMiyagi Gakuin Women's University who can stand up (1824 years old). Physical measurement
items included the height, weight, brachial circumference, skinfold thickness of the triceps brachii
muscle and under the scapula, lower leg circumference, abdominal circumference, knee height, andtibial bone length. Furthermore, subjects for verification of the value of the developed weight estimation formula were 12 female patients with difficulty in standing up who lived in Miyagi Prefecture(1947 years old). Physical measurement items included the weight, brachial circumference, lower
leg circumference, abdominal circumference and tibial bone length
Results: Correlations between the body parts that can be measured with a measure and the weight
were r＝0.820 for the brachial circumference, r＝0.813 for the abdominal circumference, r＝0.862
for the lower leg circumference, and r＝0.422 for the tibial bone length. As the results of a multiple
regression analysis with a variable increase method, the following regression formula was obtained(r＝0.954, p＜0.001):
Body weight (kg)＝(1.06×Lower leg circumference (cm))＋(0.38×Abdominal circumference(cm))＋(0.60×Tibial bone length (cm))＋(0.80×Brachial circumference (cm))－51.77.
When this regression formula was applied to female patients with difficulty in standing up, the correlation between the estimated weight value and the measured value was r＝0.980 (p＜0.001).
Conclusion: The estimation accuracy of the weight estimation formula developed in this study washigh as compared with the existing weight estimation formula. Furthermore, it was also proved that
this formula was also useful for weight estimation of female patients with difficulty in standing up.
Keywords: female university students, equations for body weight, dysstatic womens
女子大生，体重推定式，起立困難女性

Ⅰ

緒言

あるが、在宅医療においては患者宅で身体計測を行うた

臨床現場において栄養アセスメントのひとつである身体め、特別な計測器具が無く、体重測定が困難なケースがま

計測は、簡易的、非侵襲的であり、低栄養を評価する指標れではない。また、家族や看護師などの介助者が患者を抱として広く用いられている。中でも体重は、栄養状態の評きかかえて体重計に乗り、介助者の体重を差し引いて患者価や適切なエネルギー、栄養素を算定するための重要な計の体重を算出することもあるが、転倒のリスクや介助者へ測値である1)。しかしながら、病気によって体を動かすこの身体的負担が伴う。との難しい患者や高齢者、身体障害者などでは、体重の計体重の計測が困難な場合には、様々な身体部位を計測測には多くの問題がある。病院や高齢者施設では、車椅子し、体重推定式に計測値を代入して体重を求める方法があ用体重計やベッド式体重計を用いて体重を実測することもる。現在、臨床現場で一般的に使用されている体重推定式

宮城学院女子大学大学院健康栄養学研究科

31

第50巻（2018)

生活環境科学研究所研究報告に Chumlea らの体重推定式がある2) 。 Chumlea らは、歩3.

計測方法

行可能な年齢 65 ～ 104 歳の白人高齢女性 123 名の身体計測

学生 200 名の身体計測項目は、身長、体重、上腕周囲を行い、体重推定式を作成している。 Chumlea らは、上長、上腕三頭筋皮下脂肪厚、肩甲骨下部皮下脂肪厚、下腿腕周囲長、下腿周囲長、肩甲骨下部皮下脂肪厚といった、周囲長、腹囲、膝高、脛骨長とした。上腕周囲長、上腕三筋肉量や体脂肪量を反映する身体部位を計測し、体重推定頭筋皮下脂肪厚、肩甲骨下部皮下脂肪厚、下腿周囲長、腹式 を 作成 して い る。 Chumlea ら の 体重 推 定式 の ほか に囲、膝高、脛骨長の計測は著者が行い、身長、体重の計も、身体組成を反映する身体部位を説明変数とする体重推測、身体計測の記録は計測補佐 1 名が行った。身長、体定式が数種類報告されているが、以下のような問題点も指重、上腕周囲長、上腕三頭筋皮下脂肪厚、肩甲骨下部皮下摘されている。

脂肪厚、下腿周囲長の計測は、「日本人の新身体計測基準「日本人の新身体計測基準値（JARD2001）」においては、値（ JARD2001 ）」に記載された方法に準じて行った3) 。

身体計測をする際に使用する計測器具について、上腕周囲腹囲、膝高、脛骨長の計測は、先行研究を参考に行った5)。

長、下腿周囲長の計測にはインサーテープを、上腕三頭筋

女性起立困難者の身体計測は、宮城学院女子大学の学内

皮下脂肪厚、肩甲骨下部皮下脂肪厚の計測にはアディポで計測した 2 名の被験者は著者が、その他の 10 名の被験メーターを用いることとしている3)が、佐々木らは、これ者は生活介護事業施設の女性支援員 1 名で行った。身体らの計測器具を使用して栄養評価を適切に行うには、熟練

計測項目は、体重、上腕周囲長、下腿周囲長、腹囲、脛骨を要すると報告している4)。

長とした。

瀬崎らは、骨格筋や関節の拘縮、骨変形がある対象者の体重の計測には、車椅子用体重計（車椅子で測る君

場合、計測時に苦痛を感じる場合もあると報告している5)。

シ ストは ままつ 、バリ アフリ ースケ ール

アAD 6106W

上腕三頭筋皮下脂肪厚と肩甲骨下部皮下脂肪厚は、ベッ株式会社エー・アンド・デイ）を用いた。被験者を車椅子ド上での計測の場合、側臥位の体位をとらなくてはならに乗せ、車椅子の重量と着衣分 1 kg と装具の重量を計測ず、体位変換が難しい患者では計測は困難である。

値から差し引いた値を体重とした。

また高齢者を対象とした体重推定式は数種開発されてい上腕周囲長、下腿周囲長、腹囲、脛骨長は、学生の身体る2,5～9)ものの、小児10)や青年、壮年1)を対象とした体重推計測時と同様の方法で計測器具にメジャーを用いて計測し定式は報告が少ない。先行研究より、既存の体重推定式のた。

１ 身体計測を行う際に使用する計測器具の使用問題点は、◯

4.

統計処理

２ 身体計測は計測部位によって計測時には熟練を要する、◯測定で得られた数値は平均値±標準偏差で示した。

３ 高齢者以外を対象とした体重苦痛を感じる場合もある、◯

統計解析には、エクセル統計第 3 版 Statcel3（オーエム

推定式が少ない、の 3 点と考察する。

エス出版）を使用した。体重と各身体計測値との相関、体そこで本研究では、女子大生（以下学生）を被験者とし重推定値と実測値との相関はピアソンの相関係数を用いててメジャーのみで計測できる身体部位を説明変数とする体評価した。体重推定式は、目的変数を体重とし、各身体計重推定式を作成し、既存の体重推定式と比較を行った。

測項目を説明変数として変数増加法による重回帰分析にてまた、作成した体重推定式の有用性の検証を女性起立困求めた。なお、すべての検定について有意水準は危険率 5

難者を対象に行った。

％未満とした。

Ⅱ方法

Ⅲ

結果

1.

対象者

1.

体重推定式の作成のための対象者の身体的特徴

体重推定式の作成のための対象者を、宮城学院女子大学

体重推定式作成のための対象者の身体的特徴を表 1 にに 在 学 し て い る 同 意 を 得 ら れ た 起 立 可 能 な 学 生 200 名示した。学生200名の身長、体重、上腕周囲長、上腕三頭（18～24歳）とした。また、作成した体重推定式の有用性

筋皮下脂肪厚、肩甲骨下部皮下脂肪厚、下腿周囲長の計測の検証をするための対象者を、宮城県内に在住の女性起立値は、「日本人の新身体計測基準値（JARD2001）」に記載困難者12名（19～47歳）とした。

されている18～24歳の計測値と類似した結果が得られた。

2.

計測期間・計測場所

2.

2017年 6 月～10月に学生200名の身体計測を実施した。

体重と各身体計測値との相関
体重と各身体計測値との相関を表 2 に示した。メジャーで計測可能な上腕周囲長（ r＝ 0.820 、 p ＜ 0.001 ）、下計測場所は、宮城学院女子大学の学内で行った。
2017 年 11 月～ 12 月に女性起立困難者 12 名の身体計測を腿周囲長（ r ＝ 0.862 、 p ＜ 0.001 ）、腹囲（ r ＝ 0.813 、 p ＜実施した。 12 名の被験者のうち 2 名は宮城学院女子大学0.001）、脛骨長（r＝0.422、p＜0.001）は体重と正の相関の学内で、 10 名は仙台市内の生活介護事業施設で計測をを示した。

行った。

3.

体重推定式の作成
目的変数を体重、説明変数をメジャーで計測可能な上腕32

起立困難者に用いられる体重推定式の妥当性の検証と新たな体重推定式の開発の試み（木村，正木，鎌田)

表1

体重推定式作成のための対象者の身体的特徴

表 2 体重と各身体計測値との相関

周囲長、下腿周囲長、腹囲、脛骨長として変数増加法を用

１が囲、脛骨長、上腕周囲長の順に選択され、体重推定式◯

いた重回帰分析を行った。重回帰分析の結果から求めた体作成された。決定係数は0.910であった。計測部位が少な重推定式を表 3 に示した。説明変数は、下腿周囲長、腹いほど、計測者と起立困難者の負担が軽減されるため、選33

生活環境科学研究所研究報告

表3第50巻（2018)

重回帰分析の結果から求めた体重推定式

１ から求めた学生200名の体重推定値と実測値の相関
図 1 作成した体重推定式◯
１ ：体重（ kg )＝( 1.06 ×下腿周囲長（ cm ))＋( 0.38 ×腹囲（ cm ))＋( 0.60 ×脛骨長（ cm ))＋作成した体重推定式◯(0.80×上腕周囲長（cm))－51.77から求めた学生200名の体重推定値と実測値の相関。相関係数は0.955。

択 順位の低 い説明 変数を 1 つ ずつ減 らして 体重推定 式

５を
下半身の身体部位を 1 ヶ所ずつ選択し、体重推定式◯

２ 、体重推定式◯
３ 、体重推定式◯４ を作成した。その結果、◯５ の決定係数は 0.807 であった。さ作成した。体重推定式◯

２ では 0.883 、体重推定式◯
３ では
決定係数は、体重推定式◯

らに、下肢の切断や膝の屈曲が困難な場合を考え、上腕周４ では0.741であった。また、上半身と0.858、体重推定式◯

６ 、体重推定式
囲長と腹囲を説明変数とする体重推定式◯

34

起立困難者に用いられる体重推定式の妥当性の検証と新たな体重推定式の開発の試み（木村，正木，鎌田)

表4表5

作成した体重推定式と比較を行う既存の体重推定式

学生200名の体重推定値と実測値の誤差

表6

表7７ 、体重推定式◯８ も作成した。決定係数は、体重推定式◯
６◯７ では 0.671 、体重推定式◯
８ では
では 0.781 、体重推定式◯0.660であった。
4.

体重の推定値と実測値の相関１ から求めた学生200名
最も推定精度の高い体重推定式◯の体重推定値と実測値の相関を図 1 に示した。体重推定値と実測値の相関は r＝0.955（ p＜0.001）であった。
5.

作成した体重推定式と既存の体重推定式との比較作成した体重推定式と比較を行う既存の体重推定式を表4 に示した。作成した体重推定式と表 4 に示した既存の体重推定式に学生200名の身体計測値を代入し、体重推定値

35

女性起立困難者の身体的特徴

女性起立困難者12名の体重推定値と実測値の誤差

生活環境科学研究所研究報告第50巻（2018)

３ から求めた学生200名の体重推定値と実測値の相関
図 2 Chumlea らの体重推定式◯
３ ：体重（kg)＝(0.98×上腕周囲長（cm))＋(1.27×下腿周囲長（cm))＋(0.40×肩甲骨
Chumlea らの体重推定式◯
下部皮下脂肪厚（mm))＋(0.87×膝高（cm))－62.35から求めた学生200名の体重推定値と実測値の相関。相関係
数は0.929。

図 3 宮澤らの体重推定式から求めた学生200名の体重推定値と実測値の相関
宮澤らの体重推定式：体重（kg)＝(1.24×膝高（cm))＋(1.21×上腕周囲長（cm))＋(0.33×上腕三頭筋皮下脂肪
厚（mm))＋(0.07×年齢（歳))－44.43から求めた学生200名の体重推定値と実測値の相関。相関係数は0.883。

36

起立困難者に用いられる体重推定式の妥当性の検証と新たな体重推定式の開発の試み（木村，正木，鎌田)

１ から求めた女性起立困難者12名の体重推定値と実測値の相関
図 4 作成した体重推定式◯
１ ：体重（ kg )＝( 1.06 ×下腿周囲長（ cm ))＋( 0.38 ×腹囲（ cm ))＋( 0.60 ×脛骨長（ cm ))＋作成した体重推定式◯(0.80×上腕周囲長（cm))－51.77から求めた女性起立困難者12名の体重推定値と実測値の相関。相関係数は0.980。

１ から求めた女性起立困難者12名の体重推定値と実測値の相関
図 5 Chumlea らの体重推定式◯
１ ：体重（kg)＝(1.63×上腕周囲長（cm))＋(1.43×下腿周囲長（cm))－37.46から求め
Chumlea らの体重推定式◯た女性起立困難者12名の体重推定値と実測値の相関。相関係数は0.985。

37

生活環境科学研究所研究報告第50巻（2018)

５ から求めた女性起立困難者12名の体重推定値と実測値の相関
図 6 作成した体重推定式◯
５ 体重（kg)＝(1.16×上腕周囲長（cm))＋(1.46×下腿周囲長（cm))－28.67から求めた女性
作成した体重推定式◯
起立困難者12名の体重推定値と実測値の相関。相関係数は0.982。と実測値の誤差を比較した（表 5）。

式と比較を行う体重推定式とした。

作成した体重推定式のうち最も推定精度の高い体重推定作成した体重推定式で、体重推定値と実測値の誤差の平１ を使用した場合、学生 200名のうち 69.0％が体重推定式◯１ であった。女性起均値が最も小さかったのは体重推定式◯

値と実測値の誤差±2 kg 以内の範囲にあった。

立困難者12名のうち41.7％が体重推定値と実測値の誤差±

Chumlea らの体重推定式のうち最も推定精度の高い体１ から求2 kg 以内の範囲にあった。作成した体重推定式◯３ を使用した場合、学生 200 名のうち 48.5 ％が体重推定式◯めた女性起立困難者 12 名の体重推定値と実測値の相関を重推定値と実測値の誤差± 2 kg 以内の範囲にあった。

図 4 に示した。体重推定値と実測値の相関は r＝0.980（ p３ から求めた学生200名の体重推
Chumlea らの体重推定式◯＜0.001）であった。

定値と実測値の相関を図 2 に示した。体重推定値と実測１ では、女性起立困難者 12 名
Chumlea らの体重推定式◯

値の相関は r＝0.929（ p＜0.001）であった。のうち 33.3 ％が体重推定値と実測値の誤差± 2 kg 以内の宮澤らの体重推定式を使用した場合、学生200名のうち１ から求めた女範囲にあった。 Chumlea らの体重推定式◯50.0 ％が体重推定値と実測値の誤差± 2 kg 以内の範囲に性起立困難者 12 名の体重推定値と実測値の相関を図 5 にあった。宮澤らの体重推定式から求めた学生200名の体重示 し た 。 体 重 実 測 値 と 推 定 値 の 相 関 は r ＝ 0.985 （ p ＜推定値と実測値の相関を図 3 に示した。体重推定値と実0.001）であった。

測値の相関は r＝0.883（ p＜0.001）であった。
6.

Ⅳ

女性起立困難者の身体的特徴
女性起立困難者の身体的特徴を表 6 に示した。主な疾1.

病の内訳は、スポーツ外傷が 1 名、脳性麻痺が 11 名であ

体重推定式の作成と既存の体重推定式との比較
体重推定式の作成のために、目的変数を体重、説明変数った。
7.

考察をメジャーで計測可能な上腕周囲長、下腿周囲長、腹囲、女性起立困難者の体重の推定脛骨長として、変数増加法を用いた重回帰分析を行った。
１ では決定係数は 0.910 であり、推その結果、体重推定式◯

作成した体重推定式と既存の体重推定式に女性起立困難定精度の高い体重推定式が作成できた（表 3）。

者の身体計測値を代入し、体重推定値と実測値の誤差を算出した（表 7）。女性起立困難者の身体計測項目は、体重、作成した体重推定式と既存の体重推定式を比較するため上腕周囲長、下腿周囲長、腹囲、脛骨長であり、これらのに、学生200名の身体計測値を各体重推定式に代入し、体説明変数が含まれている体重推定式を、作成した体重推定重推定値と実測値の誤差を算出した（表 5）。作成した体38

起立困難者に用いられる体重推定式の妥当性の検証と新たな体重推定式の開発の試み（木村，正木，鎌田)

１ を使用した場合、学生 200 名のうち 69.0 ％が体重推定式◯

実測値と推定値の相関は r＝0.985であった（図 5）。

重推定値と実測値の誤差± 2 kg 以内の範囲にあった。こ

１ も Chumlea ら の体重推定 式◯
１作成 した体重推 定式◯

１ を使用することで、約の結果から、作成した体重推定式◯

も、女性起立困難者の栄養管理を行うための体重の推定と70 ％の学生の体重の推定が可能であることがわかった。

しては有用であると考えられる。しかし、作成した体重推

１ から求めた学生200名の体重
また、作成した体重推定式◯

１ は説明変数が 4 つであるのに対し、 Chumlea らの定式◯

推定値と実測値の相関は r ＝ 0.955 （ p ＜ 0.001 ）であり、１ は説明変数が 2 つである。作成した体重推体重推定式◯

相関関係は良好であった（図 1）。

５ は、 Chumlea らの体重推定式◯
１ と同じく説明変数
定式◯

３を
既存の体重推定式では、 Chumlea らの体重推定式◯に上腕周囲長と下腿周囲長の 2 つを含む体重推定式であ使用した場合、48.5％の学生が体重推定値と実測値の誤差５ を使用した場合、女性起立困難る。作成した体重推定式◯±2 kg 以内の範囲にあった。学生200名における体重推定者 12 名のうち 16.7 ％が体重推定値と実測値の誤差± 2 kg

値と実測値の相関は r＝0.929（ p＜0.001）であった（図 2）。

以内の範囲にあり、体重推定値と実測値の誤差の標準偏差

日本人を対象に作成された体重推定式として宮澤らの体は 4.0 kg で あ っ た 。 体 重 推 定 値 と 実 測 値 の 相 関 は r ＝重推定式があり、この式を使用した場合、50.0％の学生が0.982であった（図 6）。このことから、今回作成した体重体重推定値と実測値の誤差± 2 kg 以内にあった。宮澤ら

推定式のうち説明変数が少ない体重推定式においては、は、日本人女性 45.8 ±21.2 歳、505名の身体計測を行い、Chumlea らの体重推定式の相関が上回る結果となった。

体重推定式を作成している1) 。学生 200 名における体重推3.

定値 と実測値 の相関は r ＝ 0.883 （ p ＜ 0.001 ）であ った

今後の課題
今回、女子大生を被験者として体重推定式を作成した（図 3）。

が、今後は男子学生で同様の研究を行い、体重推定式の開３ と宮澤らの体重推定式は、Chumlea らの体重推定式◯発を試みる必要があると思われる。

１ に続いて推定精度の高い体重推定式作成した体重推定式◯

本研究では、作成した体重推定式の有用性を検証するべであることがわかった。しかし、 Chumlea らの体重推定

く、女性起立困難者 12 名の身体計測を行ったが、十分な３ と宮澤らの体重推定式に説明変数として含まれる、肩式◯例数とは言えない。また、今回は女性起立困難者 12 名の甲骨下部皮下脂肪厚、上腕三頭筋皮下脂肪厚、膝高の計測

うち 11 名の主な疾病が脳性麻痺であった。今後は、さまにはアディポメーターや膝高計測器といった計測器具が必

ざまな疾病に有用であるか、障害の種類、等級、程度によ要になる。また、肩甲骨下部皮下脂肪厚の計測は背中を大る体重推定式の分類が可能であるか検討していく必要があ

きく露出して計測するため、体位変換が難しい患者では計る。

測は困難である。本研究で作成した体重推定式は、メジⅤ

ャーのみで計測ができ、体位変換を必要としない身体部位結論を説明変数としている。これらのことから、本研究では推本研究では、女子大生を被験者として、メジャーのみで定精度が高く、特別な計測器具を必要としない体重推定式

計測できる身体部位を説明変数とする体重推定式が作成でが作成できたと考えられる。

きた。既存の体重推定式と比較して精度は高い結果であっ2.

作成した体重推定式の有用性の検証た。また、作成した体重推定式は女性起立困難者の体重の作成した体重推定式の有用性を検証するために、宮城県推定に有用であることがわかった。

内に在住の 19 ～ 47 歳の女性起立困難者 12 名を対象に身体計測を行った。身体計測値を作成した体重推定式と既存の参考・引用文献

体重推定式に代入し、体重推定値と実測値の誤差を算出し

1) 宮澤靖，近森正幸，内山里美，他： Knee-Height

１ を使た（表 7 ）。作成した体重推定式では、体重推定式◯法の方法と問題点 ，臨床栄養， 107 ( 4 ) , 411 416

用した場合、女性起立困難者12名のうち41.7％が体重推定(2005)値と実測値の誤差± 2 kg 以内の範囲にあった。また、体2) Cameron Chumlea, Shumei Guo, Alex F. Roche, et

重推定値と実測値の誤差の標準偏差が3.9 kg と作成した体al.: Prediction of body weight for the nonambulatory

重推定式のなかで最も小さい結果であった。体重推定値とelderly from anthropometry, JOURNAL OF THE

実測値の相関は r ＝ 0.980 であり、相関関係も良好であっ

AMERICAN DIETETIC ASSOCIATION, 88(5),１ は、女性た（図 4 ）。このことから作成した体重推定式◯564568 (1988)
3) 日本栄養アセスメント研究会

起立困難者の体重の推定に適していると考える。

身体計測基準値検討

１ を使用した場合では、女性
Chumlea らの体重推定式◯

委員会：日本人の新身体計測基準値 JARD2001，栄

起立困難者12名のうち33.3％が体重推定値と実測値の誤差

養評価と治療，19 (suppl.) (2002）メディカルレビ

± 2 kg 以内の範囲にあった。また、体重推定値と実測値

ュー社，大阪府の誤差の標準偏差が3.7 kg であり、作成した体重推定式と

4) 佐々 木雅 也 ，栗 原美 香， 岩川 裕美 ： JARD2001 の既存の体重推定式のなかで最も小さい結果であった。体重使用方法・問題点 ，臨床栄養， 107 ( 4 ) , 399 405

39生活環境科学研究所研究報告(2005)

第50巻（2018)

成―，理学療法科学，29(6), 939943 (2014)5) 瀬崎美貴，飯島良江，佐々木貴子，他：起立困難な

8) 藤井義博：高齢者の身長・体重の推定式―在宅にお高齢者における簡易体重推定法の検討，日本静脈経ける栄養評価に向けて―，藤女子大学・藤女子短期

腸栄養学会雑誌，31(3), 843848 (2016)

大学紀要，36, 4550 (1998)

6) 小山秀夫，杉山みち子，三橋芙佐子，他：高齢者の9) 大西玲子，藤井弘二，津田博子，他：寝たきり要介

栄養管理サービスに関する研究―報告書， 47 60

護高齢者における体重推定式の作成，日本老年医学(1997)

会雑誌，49(6), 746751 (2012)7) 森上亜城洋，西田裕介，廣野文隆，他：超高齢入院10) 菅沼理江，土岐彰，白澤貴子，他：小児における患者における下腿最大周径と身体組成，栄養状態

身体計測基準値に関する研究，静脈経腸栄養，ならびに日常生活動作との関係―体重推定式の作

26(5), 7582, (2011)40