No.

412
2023.9本誌は複十字シール募金の収益により作られています
https://www.jatahq.org

結 核 予 防 会 支 部 だ よ り「次もまた選ばれる健診施設」をめざして
公益財団法人ふくおか公衆衛生推進機構（結核予防会福岡県支部）

ガーデンシティ健診プラザ OPEN
「ガーデンシティ健診プラザ」開業

皆さまに受診いただくための健診受診枠の拡充

2023 年 7 月 1 日，福岡市天神地区にて再開発として

ガーデンシティ健診プラザでは，これまでの当機構注目を集める福岡大名ガーデンシティ 5 階に新たな健の施設より大幅に受診枠を拡充し，胃がん検診のため診施設「ガーデンシティ健診プラザ」をオープン致しの内視鏡検査，ピロリ菌検査，大腸がん検診のためのました。

大腸内視鏡検査の予約枠の拡大。乳がん検診のマンモ

フロア面積は約 1,760㎡と，全国でも類をみないワ
ンフロア面積を誇ります。

グラフィーや超音波検査，子宮頸がんの検査の細胞診もこれまでより予約枠を拡充しており，1 日の健康診

入口から一歩中に入ると，モノトーンを基調とした

断・人間ドックの受入れ容量は 400 名以上，需要の非

やさしい空間で皆様をお出迎え。基本的な健診からオ

常に高い胃内視鏡検査は，1 日 70 名以上受入れ可能な

プション検査まで，このワンフロアで受診可能です。

ど，各検査の予約枠を拡充していますので，安心して光を取り入れた明るい開放的な空間で，健康診断といご予約可能です。

う自身の健康に向き合う時間を特別なものにしてくれクリニックを併設ます。

施設フロア内にクリニックエリアを設け，各種健康「高いクオリティの健康診断」というサービスの提供

診断や人間ドックの結果で要観察，要再検，要精密な

私たちが目指しているのは，高いクオリティの健診

どの指示を受けた方のフォローも行います。また，一サービスです。ICT を活用し，スムーズな誘導で効率

般診療やワクチン接種などにもご利用いただけます。

的に検査を実施し，お客様の検査と待ち時間を軽減し，次もまた選ばれる施設をめざして

利便性の向上につなげます。

健康診断は，皆様ご自身の体の健康状態を知り，さ広いフロアには，コンシェルジュを配置し，きめ細らなる健康をめざして定期的に受診する事がとても重やかな対応を笑顔で心がけ，安心，満足をご提供でき要です。そのために，私たちは受診のストレスを少しるよう努めます。

でも軽減できる様，上質の空間とサービスをご提供し，すべての検査機器をネットワークで結び，情報の一

また次も選んでもらえる施設をめざして，職員一同，

元管理を行い，AI 技術を導入し読影精度を向上する

笑顔でおもてなしの心と上質のサービスで皆様をお迎事で，より精度の高い検査を実施し，結果もスピーディ

えいたします。

に報告することでストレスの少ない健康診断に取り組みます。

（ふくおか公衆衛生推進機構 事務局 瓜生康一）

Message 結核予防週間に当たって厚生労働省健康・生活衛生局
あ ら き

感染症対策部感染症対策課長

ひ ろ と

荒木 裕人

健康・生活衛生局感染症対策部感染症対策課長の荒患者の割合が毎年 20％前後を占めています。早期発見・木です。皆様方におかれましては，日頃より結核対策

早期治療をするためは，咳や微熱が長引いているなど，に対してご支援・ご尽力をいただき，心より御礼を申

いつもの風邪とは異なる場合には早期に医療機関を受し上げます。

診いただくことや自治体などで行われている定期の健

さて，公益財団法人結核予防会と厚生労働省では，

康診断を受診いただくことが大切です。

地方公共団体等と共同で，本年も 9 月 24 日（日）から

本年の結核予防週間では，「いまも 1 日平均 28 人が30 日（土）までを「結核予防週間」として，文部科学

結核と診断されています。
」を標語としました。日本

省，健康増進や医療に関連する諸団体，報道機関等のでは結核は未だ主要な感染症の 1 つであることを医療御協力を得て，結核予防に関する普及啓発を行うこと

機関及び医療従事者に啓発するとともに，結核を早期としております。

発見・早期治療することが本人だけではなく家族など

結核は，いまだ我が国における主要な感染症の 1 つとなっております。官民一体の取組が功を奏し，罹患にとっても大切であるということを広く周知していた
だきたいと考えております。

率及び患者数ともに減少を続け，2022 年の新規登録患

厚生労働省としては，入国前結核スクリーニングの者数は 10,235 人となり，罹患率は 8.2 と，昨年に引き導入や，直接服薬確認療法（DOTS）の推進，結核医

続き結核低まん延国の水準を維持しています。しかし療費の公費負担及び予防接種の実施等の総合的な対策ながら，罹患率の減少については，新型コロナウイルにつきましても，引き続き進めてまいります。

ス感染症の影響も要因として考えられるので留意が必要です。
結核の症状は，私たちが日常的に経験する「風邪」の症状とよく似ていることから，受診や診断が遅れる

Contents■メッセージ結 核予防週間に当たって荒木裕人…… 1■結核予防週間
結 核予防週間に寄せて
加藤誠也…… 2
結 核の統計 2023 を読む「結核の統計 2023」ダイジェスト
内村和広…… 3
令 和 5 年度結核予防週間実施要領
…… 6
令和 5 年度結核予防週間実施予定行事（複十字シール運動キャンペーン）
…… 7■令和 5 年度都道府県知事表敬訪問報告
……12
■ずいひつ
映画を観て病気を知る
宮崎滋……17■第 98 回日本結核・非結核性抗酸菌症学会総会・学術講演会
第 98 回日本結核・非結核性抗酸菌症学会総会・学術講演会を振り返って
慶長直人……18
第 98 回日本結核・非結核性抗酸菌症学会市民公開講座「日本の結核予防の礎を創った人々」の司会を務めて
工藤翔二……20
総会・学術講演会開催の模様
……21
結核予防会発表課題一覧
……22■結核対策活動紹介「保健所と薬局の視点でみる薬局 DOTS」
薬局 DOTS の連携の実際
細谷麻代子・山川哲也……23
患 者支援の役割と連携の実際～調剤薬局としてのかかわり方～
水野貴志……24

皆様方におかれましても，本週間を十分に御活用い
ただき，私どもとともに罹患率の低下に向けた取組を推進していただければ幸いです。どうぞよろしくお願
いいたします。

■教育の頁
ハンセン病から結核を観る
阿戸学……26■世界の結核事情（39）
結核と紛争・難民
ベヒシュタイン紗良……28■世界の結核研究の動向 (36)
マイコファージ療法榮山新・安藤弘樹……30■シリーズ第 2 回外国人結核相談室から
医療通訳者のまなざし～忘れられない患者と家族との関り～
座間智子……33■支部長だより支部長就任のご挨拶
館石宗隆……34
理事長就任のご挨拶
秋藤洋一……34▽予防会だより・シールだより○結核予防会支部だより「次もまた選ばれる健診施設」をめざして
ガーデンシティ健診プラザ OPEN
○ 2023 年度複十字シール運動（8 月1日～ 12 月31日）
広報資材が完成しました○シールぼうやのシールが出来ました！
○令和 5 年度高額寄附をいただいた方々からのメッセージ……35○結核予防週間イベントのお知らせ
……36

9/2023

複十字No.4121

結核予防週間

結核予防週間に寄せて
結核研究所
所長

はじめに

院は「結核病床」に限らず，感染症病床，精神病床・2022 年の罹患率は前年より約 11% 低下して，人口一般病床におけるモデル病床を活用する方向が望まし

10 万対 8.2 となった。新型コロナウイルス感染症は五い。新型コロナウイルス感染症パンデミックでは，結類感染症になり，社会活動はパンデミック前の状況に核病床は転換され活用された経験を踏まえて，過剰に戻りつつあることから，今後とも罹患状況を注視するなった結核病床を感染症病床やモデル病床に転換する必要がある。究極の目標である結核の根絶に向けて，ことも検討課題であろう。

以下のような事項が重要になる。

医療・対策の質の確保

外国出生者

低まん延状況下で医療従事者における結核の診療や少子・高齢化の進行によって，国内における外国人対策に係る経験が少なくなることからそれらの質の確

労働力の需要は益々大きくなると考えられる。中長期

保は重要な課題になる。いくつかの自治体において相滞在予定者に対する入国前スクリーニング制度は，準談センターを医療機関に委託する制度を創設して成果備が進行中であるが，入国後に発病する者も多いと考を上げている。大学と自治体が協同で医師研修を実施

えられ，スクリーニング制度を検討する必要がある。

している自治体もある。私ども結核研究所においても，また，結核を疑わせる症状がある場合に，早期受診が研修や相談への対応などの技術支援の役割は益々重要できるように，外国出生者のみならず留学先や就労先になると考えているへの情報提供も重要である。さらに，結核を発病した

革新的技術の開発・導入

外国出生者に対しては，国内で確実に治療完遂まで支低まん延になった欧米の先進国は，2035 年の目標

援することが重要である。また，世界の罹患率減少のを前根絶（罹患率：人口 10 万対 1）と設定した。我がために，高まん延国に対する技術協力は，日本におけ国においても罹患率の減少の加速化が必要であり，そる外国出生患者を減らすためにも重要である。

のために，感染者から発病を防ぐワクチン，発病をよ高齢者

り高い精度で診断できるバイオマーカー，対策現場で

近年は高齢者の中でも罹患率が高いのは 80 歳以上

簡便で高い精度で結核菌や病態を診断可能な検査キッの年齢層になっている。重篤な合併症を有することか

ト，短期で確実な治療，治療レジメンなどの開発が必ら介護・看護の必要度が高く，予後は不良であり，80要である。

歳代では三分の一以上，90 歳代で半数以上が死亡に対策の着実な実施至っている。結核に典型的な呼吸器症状がない，ある

低まん延になって殊更重要なことは，国・自治体そいは症状を訴えないことも多いため，発見が遅れる場の他関係団体においては，上述したようなことに重点合がある。一方で体重減少・食欲不振・微熱・日常生

を置きながら対策の手を緩めることなく，着実に実施

活動作の低下など全身症状のみの場合もあるので，看することである。このことは，1980 年代欧米先進国に護や介護の際に注意が必要である。

おいて，HIV のまん延，移民の増加や予算の削減等の医療体制ために，罹患率の再上昇を経験した。新型コロナウイ

低まん延状況において，患者の社会的状況や病態にルス感染症の経験から感染症に対する国民の関心が高応じて適切な医療が得られるような体制を再構築する

まったが，この結核予防週間には結核に対する意識も必要がある。現在，結核病床の利用率は極めて低く，高めるための活動を進めることが求められる。

不採算の原因となっている。このため，結核患者の入

2

加藤 誠也

9/2023

複十字No.412

結核予防週間

結核の統計 2023 を読む「結核の統計 2023」ダイジェスト

結核研究所臨床・疫学部
副部長

はじめに

内村 和広

70.2% となりました。また，80 歳以上は 4,583 人で全体

今年も厚生労働省結核感染症課※1

より該当年の結核の 44.8% となり，新登録結核患者の半数にせまる数字

年報の概況である「2022 年結核登録者情報調査年報集となっています。

計結果について」が発表され，結核予防会から「結核14 歳以下の小児結核患者数は 35 人で，このうち重の統計 2023」が刊行されます。
「結核の統計」は 2021

症結核例である粟粒結核と結核性髄膜炎については発

年版（2020 年結核年報報告）より，解説部と統計部の生がありませんでした。

2 部構成とし，解説部ではその年の結核年報集計結果

2 章 新登録結核患者の地理的分布から日本の結核疫学を 10 章にわたって解説していま

この章では，新登録結核患者の属性別にみた地理的す。ここでは，各章のダイジェストから，新しくなっ分布を解説しています。新登録結核患者の地理的な分た「結核の統計」の解説部を紹介します。

布は，北海道，東北などの東日本や北陸が少なく，中※1 令和5年9月1日の組織改編で現在は感染症対策課

部，近畿から九州にかけての西日本が多いという「西1 章 新登録結核患者数と罹患率およびその推移

高東低」の傾向が続いています（図2）。

この章では，その年の新登録結核患者について，性・また，都道府県別にみた新登録結核患者のうちの外

年齢別分布や経年推移を解説しています。2022 年に日国出生患者の割合は，最も低かった和歌山県の 3.2%

本で結核と診断され登録された患者数は 10,235 人でしから最も高かった群馬県の 30.4% までの広がりがありた。人口 10 万人あたりの結核罹患率（以下，罹患率）

ました。65 歳以上の高齢者結核患者の割合も同様で，

は 8.2 となっています。2021 年に罹患率 9.2 となり，結最も低かった群馬県の 56.3% から，最も高かった福井

核低蔓延の水準である罹患率 10 以下を達成しました県の 92.9% までの開きがありました。

が，2022 年の罹患率も結核低蔓延の水準を維持し，さ3 章 新登録結核患者の臨床的背景

らに減少しています（図1）。65 歳以上の新登録結核患

この章では，新登録結核患者の臨床的な背景につい者数は 7,189 人で新登録結核患者全体に対する割合はて解説しています。2022 年の新登録結核患者 10,235 人の内，肺結核患者は 7,454 人で，肺外結核は罹患臓器別で 4,111 例ありました（1 人の患者で複数の臓器に結核を罹患していた場合は重複して集計しているので，肺結核罹患率（人口

新登録結核患者数万人対）10と肺外結核の例数の合計は新登録結核患者数を越えています）。肺外結核で最も多かったのは結核性胸膜炎の 1,969
例（47.9%）で，肺外結核の約半数を占めていました。次いで，肺門・縦隔以外のリンパ節結核で 560 例（13.6%），
粟粒結核 527 例（12.8%）と続きました。
胸 部 レ ン ト ゲ ン 検 査 の 結 果 で は，

２０２２

２０２１

２１２０

２０１９

２０１８

２０１７

２０１６

２０１５

２０１４

２０１３

２０１２

２０１１

２０１０

２００９

２００８

２００７

２００６

２００５

２００４

２００３

２００２

２００１

２０００

図 1. 新登録結核結核患者数と罹患率の年次推移、2000 ～ 2022 年

2022 年の新登録肺結核患者 7,454 人における有空洞割合は 29.1%（2,168 人）でした。

9/2023

複十字No.4123結核予防週間

4 章 薬剤感受性5 章 外国出生者の結核

この章では，新登録結核患者の薬剤感受性検査結果

この章では，外国出生結核患者について解説していについて解説しています。2022 年の新登録肺結核患者ます。2022 年新登録結核患者 10,235 人のうち，外国出で感受性検査結果判明者 4,086 人のうち，INH（イソ

生者は 1,214 人で，前年の，1,313 人から 99 人の減少とニアジド）耐性は 200 人で 4.9％，
RFP（リファンピシン）

なりました。しかし，新登録結核患者総数 10,235 人の耐性は 41 人で 1.0％，INH と RFP 両剤耐性（多剤耐性，

うちの外国出生患者が割合は 11.9％と前年の 11.4% かMDR）は 26 人で 0.6％でした。

ら増加しました。各年齢階級別に外国出生患者が占め

肺結核中薬剤感受性判明者のうちで初めて治療を行う者 3,899 人 * での INH 耐性は 4.7％，RFP 耐性は 0.8％，

る割合を見ると，20 ～ 29 歳が最も高く 77.5％が外国出生患者でした。

MDR は 0.5％でした。過去に治療歴がある者 143 人 * に

外国出生患者の出生国のうち最も患者数が多かった

ついては INH 耐性が 9.8％，RFP 耐性が 6.3％，MDRのはフィリピン（252 人）で，次いでベトナム（188 人），

が 3.5％と，治療歴がない者に比べて，耐性割合が高

インドネシア（177 人），ネパール（138 人），中国（134

くなっていました（* 他に治療歴不明の者が 44 人）。

人），ミャンマー（99 人）となりました。この上位 62022 年の日本出生新登録肺結核患者で培養陽性かか国の新登録結核患者数は合計 988 人で，外国出生結つ薬剤感受性結果が判明した 3,577 人のうち，INH 耐

核患者の 81.4% を占めています。

性 は 4.2 ％，RFP 耐 性 は 0.6 ％，MDR は 0.3 ％ で し た。

6 章 新登録結核患者の社会的属性

同様に外国出生者では，426 人のうち，INH 耐性は

この章では，新登録結核患者の職業や社会・経済的11.0％，RFP 耐性は 4.5％，MDR は 3.3％で，日本出生

困窮要因など社会的属性を解説しています。2022 年新者より耐性割合が高い結果でした。

登録結核患者 10,235 人の職業は，高齢者の多くが無職に区分されるため，無職が最も多くなっていますが，64 歳以下に限定した 3,046 人でみると，その他の常用勤労者の 1,148 人（37.7%）が最も多くなります。また，看護師・保健師，医師，その他の医療職・介護職を合わせた医療関係職が 285 人で 9.4% となりました。無職は 463 人で 64 歳以下の患者のうち 15.2% を占めています。また，小中学校以上の生徒・学生は 266 人（8.7%）ですが，このうち 204 人（小中学校以上の生徒・学生の患者の 76.7%）は外国出生患者でした。新登録結核患者 10,235 人の登録時の保険では，生活保護受給中と申請中の患者を合わせると 6.9%（708 人）で，2022 年の国民での生活保護の被保護実人員保護率
1.62%（生活保護被保護者調査，
厚生労働省，

図 2. 都道府県別結核罹患率・喀痰塗抹陽性肺結核罹患率、2022 年

4

9/2023

複十字No.4122022 年 12 月分概数）と比べて高い割合と結核予防週間

なっています。

この章では，治療開始時の使用薬剤や入院期間，治7 章 患者発見

療期間について解説しています。2022 年の新登録結核

この章では，新登録結核患者の発見方法や発見の遅患者 10,235 人の治療開始時の選択薬剤は，INH，RFP，れについて解説しています。2022 年の新登録肺結核患

PZA（ピラジナミド）に加え EB（エタンブトール）

者 7,454 人については，半数以上となる 3,928 人（52.7%）

または SM（ストレプトマイシン）を含む 4 剤併用治で咳などの呼吸器症状がありました。呼吸器症状以外

療が 59.1%，これ以外の INH, RFP, PZA を含む 3 剤以の症状のみの患者を含めた，何らかの症状があって発上の治療が 1.3%，INH, RFP を含むが PZA を含まない見された患者は 5,436 人で 72.9% になりました。この症

3 剤以上の治療が 30.5% でした。PZA を含む 3 剤以上状があった肺結核患者について，症状が出てから最初の治療の割合は 79 歳以下では 83.8%（5,652 人中 4,739の医療機関受診までの期間を日本出生と外国出生患者人）と高いものでしたが，80 歳以上では 31.6%（4,538

でみると，日本出生患者では 2 週間未満が 61.3% でし

人中 1,446 人）と低くなりました。入院治療を開始した。外国出生患者は 2 週間未満の受診は 41.4% で，日た肺結核患者の入院日数の中央値は 64 日でした。ま

本出生患者よりも受診までの期間が長い傾向がみられた，2021 年の登録患者のうち 2022 年末で治療成功とました。

なった患者の治療期間は，喀痰塗抹陽性初回治療患

2022 年の新登録結核患者 10,235 人について，発見方

者 2,296 人では 39.4% が 180 日以上 270 日未満，42.8% が法を日本出生と外国出生患者でみると，日本出生患

270 日以上 365 日未満でした。

者では医療機関受診発見が 7,556 人（87.1%）と大多数

10 章 結核患者の治療成績を占め，健康診断発見は 997 人（11.5%）でした。一

この章では，結核患者の治療の結果である治療成方，外国出生患者では，健康診断による発見が 414 人

績について解説しています。2022 年末時点における（34.1%）と日本出生者の発見割合を大きく越えていま

2021 年の新登録結核患者 11,495 人の治療成績は，治癒した。

19.3％，治療完了 44.9％，死亡 25.5％，失敗 0.1％，脱8 章 潜在性結核感染症

落・中断 1.7％，転出 2.6％，治療中 5.6％，不明 0.2％で，この章では，新登録潜在性結核感染症要治療者につ治癒と治療完了を合わせた治療成功の割合は 64.2％といて解説しています。2022 年に新たに登録された潜在なりました。また，日本出生患者の治療成功は 62.7%，性結核感染症要治療者数は，5,025 人でした。このう

外国出生患者の療成功は 76.9% でした。この差は，日ち日本出生患者は 4,217 人，外国出生患者は 641 人，出本出生患者は高齢者が多く，治療途中での死亡が生国不明が 167 人でした。年齢階級別の新登録数をみ28.6% と高いことが要因のひとつとなっています。一ると，日本出生者では，10 歳未満の年齢階層と 70 ～方で，外国出生患者は治療途中での転出（海外への転79 歳にピークがありました。一方，外国出生者におい出を含む）が 11.3% となっており，これらの患者の治ては 20 ～ 29 歳がピークで，この年齢では外国出生の療継続が課題となっています。

新登録者数が日本出生新登録数を上回っていました。

おわりに発見方法では，日本出生者では，他疾患通院中での医以上，「結核の統計 2023」の解説部 10 章のダイジェ

療機関発見が 1,077 人と新登録者の 25.5% を占めまし

ストを紹介いたしました。本編では，図表も入って，た。外国出生者では，接触者健診発見が 366 人（57.1%）

さらに詳しく解説をしています。ぜひ，「結核の統計となり半数以上は接触者健診による発見でした。

2023」をお手にとってご覧いただければと思います。

9 章 治療9/2023

複十字No.4125結核予防週間
令和５年度結核予防週間実施要領◯標語「いまも1日平均 28 人が結核と診断されています。
」
1趣 旨
感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（平成 10 年法律 114 号）では，国及び地方公共団体の責務として，教育活動，広報活動等を通じた感染症に関する正しい知識の普及等，必要な措置を講ずるよう努めなければならない旨が規定されている。また，平成 28 年度に改正された結核に関する特定感染症予防指針（平成 19 年厚生労働省告示第 72 号）においても，結核に関する適切な情報の公表や正しい知識の普及等の重要性が規定されている。
今後，結核予防対策の一層の推進を図るためには，より多くの方々に結核に関する正しい知識を深めていただくことが重要であることから，令和 5 年度においても「結核予防週間」を設け，広く国民に対して普及啓発を行うものとする。
今般の新型コロナウイルス感染症にみられるように，感染症の脅威は日本のみならず全世界に及ぶ重大な課題であり，結核をはじめ感染症についての適切な情報の公表や正しい知識の普及等の重要性が高まっているものと考えられる。そのため，今年度の「結核予防週間」は，結核のみにとどまらず，呼吸器疾患などの感染症についても積極的な普及啓発活動を行い，感染症全般に対する予防対策の一層の推進を図ることとする。

2主 催

より国民一般に対して結核予防週間の周知を図る。

厚生労働省，都道府県，保健所設置市，特別区，公益社団法人日本医師会，公益財団法人結核予防会及び公益社団

結核等に対する関心を高めるため，関係各機関等に結核法人全国結核予防婦人団体連絡協議会

等予防のためのパンフレット，リーフレット等を配布する。

3後 援（3） 講演会，講習会等の開催（各主催団体）

文部科学省，日本放送協会，一般社団法人日本新聞協会，

結核等予防活動を推進するため，関係団体を中心とした一般社団法人日本民間放送連盟，公益財団法人日本学校保地区組織の拡充強化を図るとともに，各地において講演会，健会，公益社団法人国民健康保険中央会，健康保険組合連

講習会，パネル展等を開催する。

合会，一般社団法人生命保険協会，全国女性団体連絡協議会，（4） 児童・生徒への結核等の知識の普及（各主催団体）

公益社団法人日本診療放射線技師会，公益社団法人日本看結核等の正しい知識を児童・生徒に普及するため，全国護協会，公益財団法人健康・体力づくり事業財団，特定非の小中高等学校において学級活動，学校行事等を通じて指営利活動法人ストップ結核パートナーシップ日本，公益社導するよう，文部科学省の後援により呼びかける。

団法人全国老人保健施設協会及び公益社団法人日本精神科（5） 街頭啓発活動の実施（各主催団体）

病院協会

結核予防週間の周知と国民一般の結核等に対する関心を

4 実施期間喚起するため，結核等予防を周知する語句の入った風船，

令和 5 年 9 月 24 日（日）から 9 月 30 日（土）まで

5 重点目標

広報ポケットティッシュ等を手渡すなどして結核等予防思想の普及を図る。

国民の結核をはじめとする，呼吸器疾患などの感染症（以下，「結核等」という。
）に対する正しい理解を得るため，地域の団体組織等を通じて，より一層の普及啓発を図る。

6 結核予防週間における標語（6） 報道機関等との連携（各主催団体）
全国の主要な報道機関にリーフレット等の広報資料を配付し，結核予防週間の周知，行事の取材等を依頼する。
広報誌，関係機関誌等に結核等予防に関する記事が掲載『いまも 1 日平均 28 人が結核と診断されています。
』

されるよう積極的に依頼する。

その他，実施機関によって適宜作成するものとする。

（7） その他

7 実施行事等（例）（1） 結核予防週間の周知（各主催団体）
結核予防週間のポスターを作成し，関係各機関へ配布するほか，電車・バス内での広告，懸垂幕，電光掲示板等に

6（2） 資料の配布（各主催団体）

9/2023

複十字No.412

上記のほか，各種集会の開催など各地域で適宜結核予防週間の趣旨に沿った行事を行う。

令和 5 年度結核予防週間実施予定行事（複十字シール運動キャンペーン）
結核予防会各都道府県支部実施予定行事

北海道① 9/22（金）チ ･ カ ･ ホ札幌駅前通地下広場（札幌市中央区）札幌市保健所と共催による結核予防・COPD 予防普及啓発として，パネル展示・リーフレット等の配布。
② 9/24（日）札幌市時計台 国の重要文化財に指定されている札幌市時計台を結核予防のシンボルカラー「赤」にライトアップ。
③ 9/21（木），27（水）地下鉄駅周辺（札幌市北区）「北海道健康をまもる地域団体連合会」及び「札幌市北区健康をまもるつどい」による街頭募金の実施。
④ 9/22（金）～ 29（金）札幌複十字総合健診センター待合ホール（札幌市北区）施設内での結核予防パネル展並びにリーフレット等の配布（置き型）。

青森① 9/1（金）～ 30（土）当支部（青森市）正面玄関外側に結核予防週間（標語入り）看板を掲示する。
② 9/22（金）～ 29（金）当支部（青森市）正面玄関ホールに複十字ポスター等を掲示する。
③ 9 月中（場所未定）青森県結核予防婦人会と合同で結核予防のリーフレット・風船・ティッシュ等を配布し，街頭募金を実施する。

手① 8/10（予定）岩手県庁で NPO 法人岩手県地域婦人団体協議会と合同で，複十字シール運動に合わせた知事表敬訪問を行う。
② 8 月下旬県内各所 結核の普及啓発のため，結核予防週間ポスター・リーフレットを県内各所へ配布（市町村，保健所，
医療機関，老健施設，事業所等）。
③ 9/23（土）地元紙（岩手日報）結核予防週間および複十字シール運動について広告掲載

城① 9 月～市町村，保健所，医療機関，学校，報道機関等に「結核の常識 2023」や結核予防週間周知ポスターなどの資材を提供し，一次予防思想の普及を図る。
② 9/15（金）～ 30（土）宮城県庁 1F ロビー，仙台市地下道，仙台市各保健所他 結核予防・COPD・複十字シール運動に関するパネル展等の開催。
③ 9 月～施設内 結核予防・COPD・複十字シール運動に関するパネル展示及び結核の常識，ティッシュ等の啓発資材を配置する。また，アニメーションによる動画を放映し，来所者の待ち時間を利用した普及啓発活動を行う。

田① 9/9（土）千秋公園，秋田県総合保健センター「健康・環境フェスタ 2023」の開催
がんの早期発見，結核などの疾病の予防，健康管理や健康づくり，地域の生活環境の保全や環境衛生の向上などをテーマとした情報提供や広報，ポスターの展示，リーフレットとティッシュ等の配布による啓発活動を行う。
② 9/23（土）秋田駅東西連絡通路，秋田駅西口「ぽぽろ～ど」・アゴラ広場 全国一斉複十字シール運動キャンペーンの開催 支部職員の他，結核予防婦人会秋田県連合会に協力をいただいて街頭募金を行う。
リーフレット，啓発グッツなどの配布を行い，複十字シール募金への協力を呼びかける。会場内にのぼり旗，複十字シール運動，結核予防週間のポスターを掲示し，結核予防の普及啓発を行う。
③ 9/24（日）～ 30（土）秋田駅前，秋田駅東西連絡通路及び総合保健センター前（その他の広報）
1）結核予防週間ポスター，複十字シール運動ポスターの掲示
2）総合保健センター前に野立て看板設置（9/1（金）～ 9/30
（土））
3）総合保健センター正面玄関入口にのぼり旗を設置
4）新聞広告の掲載

形① 9/24（日）～ 30（土）当支部 5 か所の検診センター
・のぼりを設置・市町村，事業所，学校等に結核予防会ポスター及びパンフレットを配付
・職員名札に周知プレートを添付
・新聞広報② 9/23（土）～ 24（日）イオンモール天童 山形県主催の「やまがた健康フェア 2023」に参加し，がんの早期発見，結核に関する情報発信を行うとともに，健康管理の重要性について広く呼び掛ける。

島①９月中予定 県内各所（市町村，保健所，事業所等）に結核予防週間パンフレットやポスターを配布し，普及啓発を図る。
②９月中予定 福島民報社・福島民友新聞社（地方紙 2 社）結核予防を広く県民の方々に伝えるために地方紙で結核予防週間の告知を行い，結核に関する情報を発信する。
③⑴ 10/8（日）福島県医師会館 福島県医師会主催「健康づくりフェスティバル」⑵ 12/10（日）二本松安達文化ホール 福
島県立医科大学主催「いきいき健康づくりフォーラム in 二本松」において，来場者に結核予防のパンフレットや啓発グッズを配布し，結核に関する情報を発信していくと共に複十字シール運動への募金協力を呼びかける。

城① 7 月下旬県内の各自治体，県医師会，教育委員会及び学校等に結核予防ポスターの掲示を依頼するとともに，パンフ
レット「結核の常識 2023」を配布する。
② 8/2（水）茨城県庁にて茨城県健康をまもる女性団体連絡会と共に茨城県知事を表敬訪問し，「複十字シール運動」の趣旨説明及び協力依頼を行う。
③（1）9/25（月）イオンモール土浦（2）9/30（土）道の駅常陸大宮～かわプラザ～（3）10/7（土）古河市中運動公園 結核予防を広く一般の方々に呼びかけるため，県及び県健康をまもる女性団体連絡会と共に街頭キャンペーンを実施し，パンフレット等の配布を行う。

岩

北 海 道 ・ 東 北 地 区

宮

秋

山

福

関 東 地 区

茨9/2023

複十字No.4127結核予防会各都道府県支部実施予定行事

木① 9/23（土）10：30 ～ 13：30 宇都宮市オリオン通り商店街東武デパート側入り口付近 栃木県結核予防婦人連絡協議会と共同で，結核に関するパネルの展示やキャンペーングッズの配布を行い結核予防を広く訴えるほか，複十字シール
運動募金を行う。
② 9/24（日）～ 30（土）地元 FM ラジオ局エフエム栃木「RADIOBERRY」の番組内 結核予防に関する 90 秒 CM を生放送
でアナウンサーに読んでもらい，期間内に 5 回放送する。
③ 9/24（日）～ 30（土）地元テレビ局「とちぎテレビ」番組内 結核予防に関する 45 秒 CM を制作し，期間内に 10 回放送する。
④ 9/24（日）～ 30（土）地元新聞「下野新聞」および「読売新聞栃木版」本紙半 3 段モノクロ告知 結核予防週間の広告を制作し，期間内に 1 回掲載する。
⑤ 9/24（日）～ 30（土）X（旧 Twitter）に結核予防に関する内容を期間内に 2 回投稿する。

馬① 7/1（土）群馬県ぐんま男女共同参画センター 男女共同参画フェスティバルにおいて，結核予防婦人会と共同でキャンペーンを実施した。
② 8/1（火）群馬県庁 全国一斉複十字シール運動キャンペーン開始にともなう知事表敬訪問。結核予防婦人会と当支部関係職員が群馬県健康福祉部長を表敬訪問し，「複十字シール運動」の趣旨説明と群馬県職員および関係団体へ募金協力を依頼する。
③ 9 月上旬 市町村，保健福祉事務所，群馬県地域婦人団体連合会等 結核予防週間ポスターとリーフレットを配布する。
④ 9/26（火）～ 30（土）臨江閣を赤色にライトアップする。

埼

玉① 9 月中 埼玉県庁本庁舎壁面に，結核予防のスローガンを謳った懸垂幕を掲出し，県民等へ結核予防の重要性を訴える。
② 9 月～ 10 月 当支部敷地内へ，結核予防のスローガンを謳った横断幕を掲出し，通行者，来庁者，受診者，近隣住民
等へ結核予防の重要性を訴える。
③９月中 県内全域 県，市町村，県医師会・郡市医師会等の協力を得て，関係機関へ結核予防週間に係る資材（ポスター，
結核の常識）の配付を行い，結核に対する正しい知識の普及啓発を図る。併せて，複十字シール運動募金への協力も依頼する。
④９月中 JR 大宮駅・川越駅 県職員，川越市職員，県婦人団体会員と共に，主要駅のコンコースにて街頭募金及び結核予防資材の配布を行い，結核の撲滅を呼びかける。

千葉① 9/30（土）そごう千葉店前広場 結核予防パンフレット，普及啓発資材の配布，複十字街頭募金，財団マスコットキャ
ラクターの着ぐるみによる啓発活動② 9/1（金）～ 30（土）当財団総合健診センター正面入り口 結核予防週間の掲示物を掲示，デジタルサイネージで放映

京① 9/23（土）秋葉原 UDX サボニウス広場 複十字シール運動リーフレット，シールぼうやのボールペン，シールぼうやのクリアファイル，結核の常識及び東京都作成の長引く咳は赤信号のパンフレットを通行人に配布して，結核についての普及啓発を行う。併せて，検査結果の即時判定が可能なレントゲン車（医師同乗）を配置し，東京都の事業（普段レン
トゲン検査を受ける機会の少ない若者を対象に無料の結核検診を実施）と共催し，結核予防週間の周知を行う。
② 9/24（日）～ 30（土）みなと保健所 6 階ロビーにおいて，結核予防週間（9/24 ～ 30）の期間中ポスターや結核の常識
2023 などを活用しての展示コーナーを設けて結核予防の普及啓発活動を行う。今年度の実施にあたり，東京都支部より一部資材の提供を行って活動の一端を担わせて頂いた。
（参考）東京都の取り組みとして、（1）9/15（金）～ 30（土）新宿駅西口、都庁第一本庁舎 2 階のデジタルサイネージで結核啓発画像を放映する。
（2）東京都支部との共催で上記①の啓発グッズの配布・無料健診を実施する。
（3）9/24（日）～ 30（土）18:30 ～ 22:00 都庁第一本庁舎を世界共通の結核予防運動のシンボルカラーである赤色にライトアップする。
（4）9/24（日）日没 15 分後～ 23:00 隅田川に架かる 10 橋梁を赤色にライトアップする。
（5）9/24（日）臨海副都心各施設等の点灯時間に赤色にライトアップする。

神奈川① 9/9（土）小田急海老名駅自由通路近辺にて，神奈川県地域婦人団体連絡協議会（婦人会）と協力し，結核の常識 2023などの結核予防普及啓発キャンペーン資材を配布，募金の協力をお願いする。
② 9/24（日）～ 30（土）（予定）横浜市南区役所 1 階ギャラリーにて，横浜市南区役所福祉保健センター主催の結核予防普及啓発活動への協力，結核に関するパネルの原案作成，ポスター掲示し，結核の常識の啓発物，グッズ（シール等）の配布を行う。
③ 9/23（土）ＪＲ藤沢駅コンコースにて，藤沢市保健所の協力をいただき，保健所ブースにのぼり旗，ポスターを掲示して結核予防運動を周知，結核の常識 2023 やリーフレット，グッズを配布し結核予防の普及啓発と募金の協力を呼び
掛ける。

山

梨

① 9/26 日（火）JR 甲府駅南口「結核予防週間」周知のため，街頭キャンペーンを実施する。
「結核予防週間」告知のポケットティッシュ及びカットバンを配布し，結核予防の喚起と普及啓発を図る。
② 8 月中旬～県内各市町村，各保健所，婦人会，その他関係機関に向けて「結核の常識 2023」及びポスターを配布し，結核に対する知識の普及啓発と結核予防週間の周知を図る。また，関係各所に複十字シール募金を依頼する。

長野① 9/1（金）～ 30（土）結核予防週間の期間に合わせて検診車を用いた車体広告（剥離シート貼付）の実施。
② 7 月下旬～県内各所（市町村，医師会，保健所及び保健福祉事務所，学校，事業所等）結核予防週間のパンフレットやポスター，普及啓発用に作成したチラシを配布し，普及啓発に努める。
③ 10/23（月）ANC アリーナ（安曇野市総合体育館）メインアリーナ 長野県，結核予防婦人会長野県連合会，一般社団法人長野県連合婦人会と共催の信州婦人健康のつどいにて，講演や募金活動等を実施し，普及啓発活動に努める。

新潟① 9/16（土）アオーレ長岡 ながおかすこやかともしびまつり 2023 において，本部から借用したパネルを掲示するとともに，結核に関するクイズを行い結核予防に関する知識普及を行う。複十字シール募金への協力を呼びかける。

栃群

関 東 地 区

東

甲 信 越 地 区

89/2023

複十字No.412

結核予防会各都道府県支部実施予定行事

富山①富山市総曲輪通り 富山県結核予防婦人会の方々とともに，結核予防普及啓発としてパンフレット，およびボールペンやカットバンを配布しながら，複十字シール募金活動を行う。同時に，大道芸人のバルーンパフォーマンスにより，キャンペーンをアピールする。（日時未定）② 9/1（金）～ 30（土）富山市役所広告塔 懸垂幕に標語を掲載し，普及啓発を図る。
③ 9/24（日）～ 30（土）ラジオ（北日本放送）によるスポット放送を流す（7 本）。

石川① 9 月～ 県内市町，保健所等にポスター，リーフレット，結核の常識等を配布し，複十字シール運動への協力を依頼する。
② 9/23（土）～ 24（日）金沢市健康プラザ 第 44 回健康づくりフェアにてポスター展示を行うとともに，リーフレット，
結核の常識等を配布し，啓発普及を図る。

井① 9 月下旬 福井県庁 1F ホール，若狭図書学習センター 結核予防週間（9/24 ～ 9/30）に福井県庁 1F ホール，若狭図書
学習センターで結核予防の重要性を訴えるため，結核予防に関するポスター・リーフレット等の展示を行う。
② 9/24（日）アルプラザ鯖江 結核の常識 2023，結核チラシおよびポケットティッシュを配布し，募金啓発活動を実施する。
③ 9 月～ 11 月福井市，鯖江市，池田町，越前町各地区「福井県健康を守る女性の会」団体所在地において，会員の協力のもと，募金啓発活動を実施する。

静岡① 9/17（日）静岡市ふれあい健康増進館ゆらら健康まつり 胸部健診の実施とともに結核パネルを展示し，結核の常識・
ポケットティッシュ・絆創膏を使って普及啓発活動を実施② 9/23（土）小山町健康まつり 結核パネルを展示し，結核の常識・ポケットティッシュ・絆創膏を使って普及啓発活動を実施③ 9/30（土）アピタ静岡店 結核パネルを展示し，結核の常識・ポケットティッシュ・絆創膏を使って普及啓発活動を実施④ 11/23（木）浜名湖競艇 胸部検診の実施とともに結核パネルを展示し，結核の常識・ポケットティッシュ・絆創膏を使って普及啓発活動を実施

愛知① 9/24（日）～ 30（土）総合健診センター昭和区永金町事務所 結核予防週間中「結核予防週間 9 月 24 日～ 30 日」「結核はあなたの自信にかくれんぼう」の懸垂幕を掲げて，結核予防思想の普及に努める。

阜① 9/26（火）～ 10/6
（金）* 最終日は 12 時まで 岐阜県図書館「楽書交流サロン（岐阜市宇佐），10/6（金）～ 13（金）* 最終日は 14 時まで ショッピングセンターマーサ 21「マーニャンみんなの作品展」（岐阜市正木市），9/15（金）～ 30（土）ぎ
ふ清流文化プラザエントランス（岐阜市学園町） パネル展「あなたに知って欲しい ” 結核 ” のこと」を開催② 9/26（火）ショッピングセンターマーサ 21（岐阜市正木中），9/27（水）・29（金）ぎふ清流文化プラザ（岐阜市学園町）
来店・来館者にパンフレット・啓発物品を配布③ 9 月～ 10 月（1）子育て支援スペース『みなたん』来場者（対象｜ 0 ～ 2 歳児とその保護者）（2）『ふれあいサロンほっこり広場』参加者（対象｜高齢者）にパンフレット・啓発物品の配布

重① 8/1（火）三重県庁 複十字シール運動協力依頼のため，水谷理事長他 4 名で三重県副知事を表敬訪問を行う。
② 8 月中旬 県，市町，教育委員会，医師会等にポスター等の啓発物の配付し，結核に関する知識，予防意識の普及啓発を行う。
③ 9/21（木）～ 30（土）三重県立図書館他 県立図書館において，ポスターの掲示及び結核の常識 2023 等を配布する。
また，テレビ（三重テレビ）で結核予防に関しての CM を放映し，結核に関する知識，予防意識の普及啓発を行う。併せて，社屋壁面で懸垂幕にて啓発を行う。

賀① 9/21（木）イオンモール草津【街頭啓発広報】イオンモール草津会場の健診に来場された方へ，リーフレット等啓発資材の配布とともに結核予防週間について周知する。
② 9/22（金）7:30 ～ 8:30JR 石山駅前
【街頭啓発広報】利用が多い JR 駅出入口付近において，リーフレット等啓発資材の配布とともに結核予防週間について周知する｡③ 10/1（日）10:30 ～ 16:00 平和堂坂本店【キャンペーンの実施】財団職員で店舗内の利用客に対して結核予防の啓発活動をするとともに，○×クイズ等を行い結核予防の普及を図る｡④ 10/29（日）10:00 ～ 15:00 大津市明日都【キャンペーンの実施】財団職員，結核予防協力婦人団体でおおつ健康フェスティバル参加者に対して結核予防の啓発活動をするとともに，結核予防啓発パネル展示やシールぼうやによる○×クイズ等を行い結核予防の普及を図る｡⑤ 11/26（日）10:00 ～ 16:00 ブランチ大津京【キャンペーンの実施】財団職員で店舗内の利用客に対して結核予防の啓発活動を実施するとともに，ポスター掲示やシールぼうやによる○×クイズ等を行い結核予防の普及を図る｡⑥ 12/3（日）10:00 ～ 14:00 米原市学びあいステーション【キャンペーンの実施】財団職員でじんけんフェスティバルの参加者に対して結核予防の啓発活動を実施するとともに，結核予防啓発パネルの展示，シールぼうやによる○×クイズ等を行い結核予防の普及を図る。

都① 9/4（月）龍谷大学響都ホール校友会館 講演「結核の予防とがんを考えるつどい」の開催
講演内容Ⅰ「呼吸器感染症を正しく恐れる～結核と新型コロナウイルス感染症を中心に～」
講演内容Ⅱ「進化し続ける肺がん治療～遺伝子変異解析の発展と免疫チェックポイント阻害薬登場からの治療変化～」
講演会場において啓発パネル・ポスターの展示，リーフレットの配布を行う② 9/27（水）京都駅前・京都タワー付近 街頭募金・無料結核検診・啓発資料の配布，保健師による結核相談窓口の開設，結核に関するポスター・パネルの展示③結核予防週間中 京都府内各地域 婦人会と共同で普及啓発・募金活動を行う。

福
東 海 ・ 北 陸 地 区

岐三滋
近 畿 地 区
京

9/2023

複十字No.4129結核予防会各都道府県支部実施予定行事

阪① 9 月下旬予定 JR 大阪駅（大阪市北区）（予定）（全国一斉複十字シール運動キャンペーン）大阪市地域女性団体協議会の会員さんとともに街頭広報にて運動を展開し，のぼりを設置して，うちわ ･ ポケットティッシュ・クリアファイルを配布｡ シールぼうやの着ぐるみも登場し，キャンペー
ンを盛り上げる予定｡② 8/1（火）･24（木）･9/5（火）当法人正面玄関前（大阪市中央区）（結核予防週間 ･ 複十字シール運動キャンペーン）のぼりを設置し，うちわ ･ ポケットティッシュ・エコバッグ等を配布
し，広報及び普及啓発を行う｡ 9/5（火）には，シールぼうや着ぐるみも登場する予定｡③ 8/24（木）当法人会議室（大阪市中央区）（結核予防週間打合せ会）大阪府 ･ 大阪市 ･ 堺市 ･ 東大阪市 ･ 高槻市 ･ 豊中市 ･ 枚方市 ･ 八尾市 ･ 寝屋川市 ･ 吹田市 ･ 大阪市
地域女性団体協議会と結核予防週間打合せ会を行い，今年度の結核予防週間について意見交換を行う｡ 各行政による行事においてパンフレット ｢結核の常識 2023｣ 13,200 枚 ･ ポスター 4,420 枚 ･ ポケットティッシュ 27,150 個 ･ うちわ
585 本を広く府民に配布してもらい，複十字シール運動と結核予防週間の普及啓発を展開する｡④ 9/24（日）～ 30（土）大阪ミナミ道頓堀（トンボリステーション），他 1 カ所
（その他）結核予防週間啓発用 CM 大型ビジョン放映。 結核予防週間周知として CM を制作し，大阪ミナミ道頓堀（トンボリステーション）と他 1 カ所（場所未定）の大型ビジョンにて放映し，今年も大画面を通じてシールぼうやが府市民に普及啓発を行う｡⑤ 9/22（金）堺東駅前（堺市堺区）（結核予防週間街頭啓発キャンペーン）堺市主催の，街頭啓発キャンペーンに当法人職員も参加｡ ｢結核をなくそう｣ ののぼりを設置して，堺市保健所の方々と一緒にポケットティッシュ等啓発グッズを配布し，結核予防週間の周知を行う｡
シールぼうやの着ぐるみも登場予定｡⑥ 9/30（土）J:COM 中央区民センター（大阪市中央区）（健康展）大阪市中央区主催で，｢人生の基本は健康｣ と題して，各種団体による健康相談や，展示が行われる中，当法人においては胸部エックス線撮影（15 歳以上）を無料で行う｡ 健康展参加者には，ポケットティッシュ等を配布し，普及啓発を行う｡⑦ 8/21（月）～当法人ホームページ（その他）本年度の各行事のお知らせ，啓発グッズを掲載し，結核予防週間の周知をする｡⑧ 8/1（火）～ 9/30（土）当法人正面玄関前（大阪市中央区）（その他）結核予防週間 ･ 複十字シール運動周知用パネルを設置し，受診者 ･ 来訪者への広報を行う｡

兵庫① 9/26（火）神戸ポートピアホテル（神戸市中央区）
令和 5 年度がん ･ 結核セミナー（1）結核について
演題 :｢結核と新型コロナ - 違うところと似ているところ -｣講師 : 田所昌也氏（兵庫県保健医療部次長兼感染症等対策室長）（2）がんについて
演題 :｢生きる力 ~ がん，ステージ 4 からの生還 ~｣講師 : 笠井信輔氏（フリーアナウンサー，元フジテレビアナウンサー）② 7 月以降 県健康福祉事務所，政令市保健所，県下市町，学校，公社関係，婦人会等に複十字シール募金への協力を呼び掛けるとともに，結核の常識 2023 等の普及啓発資材を配付｡③ 9/24（日）～ 30（土）（予定）三宮センター街（神戸市中央区）三宮センター街 BOS ビジョンにおいて，結核予防週間
およびがん征圧月間の啓発映像を放映｡

奈良①結核予防週間中 奈良県庁内で「結核の常識」等を配布し，啓発活動及び募金活動を実施 ( 予定）②結核予防週間中 商業施設で保健所による啓発キャンペーン ( 予定）③ 9 月 新聞広告 ( 奈良新聞 ) で啓発 ( 県と共催）

大近 畿 地 区中 国 ・ 四 国 地 区

和歌山①結核予防週間期間中（日程未定）JR 和歌山駅前 ･ 南海和歌山市駅前 県 ･ 保健所 ･ 和歌山県健康を守る婦人の会と街頭啓発を実施予定②結核予防週間期間 県内の各保健所 ･ 県教育員会 ･ 和歌山県健康を守る婦人の会 ･ 各関係機関へ啓発資料を配付し，啓発 ･ 募金活動を実施。広報活動として新聞広告，地元ラジオ放送にて 20 秒のスポット CM を実施

鳥取① 7 月下旬～ 8 月上旬 県，市町村等に対してポスター，リーフレットを送付し，本運動の周知に協力依頼をする｡ また県庁県民室においてリーフレットの設置を依頼する｡② 9/1（金）～ 30（土）結核予防週間について市内の大型電光掲示板へ掲示｡③ 8 月上旬 鳥取県庁 鳥取県健康を守る婦人の会とともに，知事表敬訪問を行う｡④ 9/24（日）県内 3 ヵ所 県内 3 ヵ所（東部，中部，西部）ショッピングモール出入口において鳥取県健康を守る婦人の会，
県庁職員と共催でリーフレット，鳥取県における結核状況の資料を配布し募金への協力を呼びかけする｡

島

根①県，市町村，医師会等に対してポスター掲示を依頼，パンフレットを送付する｡②県連合婦人会等に募金協力を依頼する｡③ 9/24（日）～ 30（土）県下全域 FM ラジオにてスポット CM を放送（期間中 20 秒× 21 本）

岡山① 9/1（金）～ 30（土）15 秒間の YouTube 広告用動画を作成し，岡山県に住まう 25 歳以上の男女に向けて配信する。

島① 8/1（火）～ 12/22（金）広島県庁正面玄関横「ふれあい広場」複十字シール運動募金箱の設置およびポスターの掲示。
広島県知事表敬訪問（8/24（木））② 9/1（金）～ 30（土）広島県健康福祉センター 1 階エントランスホール 結核予防週間ポスター・禁煙ポスターの掲示。
複十字シール運動募金箱の設置およびポスターの掲示。複十字シール運動リーフレット・結核予防週間パンフレットの配布。
③ 9 月～ 10 月 リレー・フォー・ライフ・ジャパン広島会場等のイベントにおいて，複十字シール運動リーフレットや結核の常識等を配布し，結核予防の普及啓発を実施。

広10

9/2023

複十字No.412

結核予防会各都道府県支部実施予定行事

口① 10/29（日）山口県玖珂郡和木町わき愛あいフェスティバル 山口県結核予防婦人会の方々とともにパンフレット等の配布や会場内ブースでのパネル展示により，結核と結核の予防知識について普及啓発をし，併せて募金の呼びかけを行う。
② 9/1（金）～ 30（土）山口県下 7 か所に設置された掲示板 山口県太陽光発電インフォメーションシステムへの情報表示③ 8/1（火）～ 31（木）山口県総合保健会館 1F ロビー 会館来場者へ向けた「複十字シール募金パネル展」を実施し，結核と結核の予防知識について普及啓発を行う。

徳島① 9/4（月）あわぎんホール（県郷土文化会館）徳島県等と共催で開催する「健康を考える県民のつどい」において，徳島
県婦人団体連合会，徳島県の協力を得て，リーフレットの配布と募金活動を実施する。
② 8/1（火）～ 12/31（日）徳島県（東部地域）徳島県所有の公用車に複十字シール運動の普及啓発用カッティングシールを貼り付け広報する。（徳島県所有車両車体広告事業）

香川① 9/24（日）～ 30（土）香川県内結核・肺がん検診会場 結核予防週間中に実施予定の結核・肺がん検診会場にて「結核の常識」等のパンフレットを受診者に配付し，結核予防週間の周知を行う。

愛媛

① 9/24（日）～ 30（土）愛媛県庁本館 結核予防のシンボルカラーである赤色に愛媛県庁本館ドーム部分をライトアップ。
※今年度は，結核予防週間の日程に合わせて実施予定。
② 9 月中 県内各所の市町村，保健所，医師会，学校，病院，事業所等へ結核予防週間パンフレット・ポスター等の啓発
グッズを配布。

高知① 10/1（日）高知市中央公園北口 高知市街地にて全国一斉複十字シール運動キャンペーンとして無料血圧測定の実施や結核についてのパンフレット・リーフレットの配布，募金活動を実施する。また，パネルやポスター，のぼり旗を掲示
し，マイクで複十字シール運動への協力を訴え普及啓発に努める。

岡① 9/29（金）～ 30（土）福岡 PayPay ドームでのビジョン広告 大型ビジョンで ｢結核予防週間｣ および全国一斉結核予防週間キャンペーンの開催について放映依頼予定。
② 9/1（金）～ 30（土）西日本鉄道西鉄 9000 形車内ビジョン広告 西日本鉄道（天神 - 大牟田線）の 9000 形車両に設置された，車内デジタルサイネージ「9000 形車内ビジョン」にて 1 か月間，結核予防に関する動画を放映依頼予定。
③ 9/16（金）ソラリア西鉄ホテル福岡 福岡市中心部にあるソラリア西鉄ホテル福岡 1 階およびホテル周辺の沿道にて，結核予防週間キャンペーン活動として，結核の常識やリーフレット等の啓発グッズを配布予定。

賀① 9/23（土・祝日）モラージュ佐賀・ゆめタウン佐賀 佐賀県庁職員・健康を守る佐賀県婦人の会と共に街頭募金活動及びパンフレット等の啓発グッズを配布するほか，健康相談（血圧測定）を行う。
② 9/1（金）～ 30（土）佐賀県支部（佐賀メディカルセンタービル）佐賀県支部建物内に結核予防週間 PR 用のディスプレイをする。
③ 9/22（金）～ 28（木）佐賀県支部（佐賀メディカルセンタービル）佐賀県支部建物内に結核予防週間 PR 用のライトアッ
プをする。

崎

①結核予防週間期間中（9/24 ～ 9/30），佐世保市役所 1F ロビー 結核の基礎パネルを展示し，「結核の常識」等を配布予定。
②結核予防週間期間中 長崎市保健所，長崎県地域婦人団体連絡協議会と長崎県支部の協力のもと，街頭キャンペーン
を実施予定。リーフレット，「結核の常識」等を配布し，普及啓発に努める。

本① 9/20（水）TKU テレビ熊本「てれくまくん医療情報室」にて結核予防に関するテレビ番組を放送。これに併せ，複十字シール運動について広報を行う。
② 9/23（土）熊本市「ゆめタウンサンピアン」結核パネル展示，肺がんと乳がんの模型展示，リーフレット等の啓発資材配布，複十字シール運動他※熊本県健康を守る婦人と共同実施（台風等の影響次第で中止となる可能性あり）③ 9/30（土）阿蘇くまもと空港 結核パネル展示，肺がんと乳がんの模型展示，リーフレット等の啓発資材配布，複十字シール運動他（台風等の影響次第で中止となる可能性あり）

分① 8/8（火）大分県庁 大分県結核予防婦人会役員，支部役職員が大分県知事を表敬訪問し，複十字シール運動への協力を依頼する。
② 9/21（木・日程調整中）大分市トキハデパート前及び中央商店街 大分県結核予防婦人会，大分県，大分市と共催により，結核予防週間街頭キャンペーンを行い，結核予防普及啓発グッズを配布し，募金活動を行う。

崎① 9/23（土）イオンモール宮崎北入り口 結核の常識の冊子と結核啓発グッズを健康増進婦人会の方々と共に，イオン
モールに訪れた方に配布し啓発を行う。
② 9 月 宮崎県庁「結核予防週間」の懸垂幕の設置③ 9 月 各新聞社 8/1 ～ 12/31 の全国一斉「複十字シール運動」と 9/24 ～ 30 の「結核予防週間」の啓発を行う。新聞社：
各4社

鹿児島

① 9 月中旬 県内の公共交通機関や公共施設，医療機関，市町村，教育委員会，結核成人病予防婦人会等に結核予防週間ポスターの配布（結核予防会及び県作成のポスター）を実施。
② 9/21（木）～ 28（木）鹿児島県庁 2 階・県民総合保健センター内２階 結核予防週間に併せたポスターやパネル，のぼり旗を掲示し，結核予防の普及啓発活動を実施。
③ 9/29（金）鹿児島中央駅東口広場周辺 令和 5 年度全国一斉複十字シール運動キャンペーンの実施。小型シール，複十字シール運動リーフレット，ポケットティッシュ等の配布を行い，「複十字シール運動」・「結核予防週間」のポスター，
のぼり旗，パネル等を掲示し結核予防の普及啓発を図る。
④ 9/24（日）〜 30（土）高見橋・西田橋，アミュプラザ観覧車アミュラン，センテラス天文館 鹿児島市内各所で下記の日程で結核予防のシンボルカラーである赤色のライトアップを実施。高見橋と西田橋（9/24 〜 30：日没から 21 時まで），
アミュプラザ観覧車アミュラン（9/25・9/29：日没から 22 時まで），センテラス天文館（9/24 〜 30：日没から 23 時まで）山
中 国 ・ 四 国 地 区

福

佐

長

九 州 地 区

熊大宮

9/2023

複十字No.41211

令和 5 年度都道府県知事表敬訪問報告
8 月 1 日の複十字シール運動開始にあたり各都道府県では，各県知事を各県結核予防婦人会長ならびに支部役員等が訪問し，複十字シール運動への協力をお願いいたしました。各支部の表敬訪問の実施報告を掲載いたします。

12

●北海道

●青森県

7/31，佐賀井祐一感染症対策監を館石理事長，飯田事務局長，
宇都宮事務局次長，齋藤会長（北海道健康をまもる地域団体連合会）他役員が訪問。館石理事長が複十字シール運動募金の趣旨と結核の現状等を説明し，齋藤会長は連合会の活動について説明した。館石理事長より佐賀井感染症対策監へ複十字シール運動募金の協力依頼文書を手渡した。

7/28，外崎会長（青森県結核予防婦人会）は「新型コロナウイ
ルス感染症の分類は 2 類から 5 類になりました。しかし依然として結核は 2 類です。過去の病気と思われがちですが，対策を緩めず一層の推進が必要です。」と，結核対策への協力を求めた。宮下知事からは「こういった啓発活動が必要な状況だと感じておりま
すし，日頃の啓発活動を通じて県民の皆様の命と生活を守っていただき感謝したいと思います。」との御返事をいただきました。

●岩手県

●宮城県

8/10，達増知事を岩手県地域婦人団体協議会と当支部役員で訪問。当支部専務理事武内より，複十字シール運動と結核の現状について説明。今年のシールにて当県のチャグチャグ馬コが採用されていることも付言した。県婦協及川会長は，組織力を生かしたシール運動の展開を語られた。達増知事からは外国生まれや高齢患者といった新たな結核課題と，複十字シール運動への協力の言葉をいただいた。

7/25，伊藤副知事を渡辺理事長，鈴木会長（宮婦連健康を守る母の会）他役員が訪問しました。渡辺理事長，熊谷専務理事より結核の現状及びシール運動等について説明し，運動へのご協力をお願いしました。また鈴木会長から，結核予防に係る活動や取り組みについてご報告いたしました。伊藤副知事からは，これまでの結核対策への取り組みに対する感謝のお言葉と本運動へのご理
解ご協力のお言葉をいただきました。

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●秋田県

●茨城県

8/1，佐竹知事を智田専務理事，小玉会長（結核予防婦人会秋田
県連合会）他役員が訪問。小玉会長が，複十字シール運動の趣旨を説明し，市町村，保健所などへ更なるご協力を図っていただく
ようお願いした。また，新型コロナウイルス感染症の影響により，なかなか活動ができない状況の中，昨年度の募金額は全国 5 位だったことを伝え，その後，第 74 全国大会決議文，宣言文，複十字シー
ル運動広報資材を知事へ手渡した。知事より「秋田県の結核の罹患率は低く，ほぼ横ばい状態にある。募金額が全国で上位にあるのは，人口は少ないが県民の理解があるから。社会が厳しい状況
ではあるが，今後も啓発活動を続けていってほしい」とのお言葉をいただいた。

8/2，大井川茨城県知事を茨城県健康をまもる女性団体連絡会（櫻井会長，川上副会長，大槻副会長，瀧ケ崎副会長），茨城県支部（吉添副会長，戸田理事）が訪問し，茨城県における結核の現状，
複十字シール運動の趣旨説明を行い，本運動への協力を依頼した。
大井川知事からは励ましのお言葉をいただいた。

●栃木県

●群馬県

8/3，栃木県の縁起物である“黄ぶな”が今年度の大型シールにデザインされており，“黄ぶな”の話題で歓談が盛り上がった。知事からは，「結核患者が最後まで治療を続けられるよう支援しています。引き続き結核対策に協力します。」とお言葉をいただいた。

8/1，今年度の表敬訪問は，数年ぶりに多人数での実施となり，さらに，歓談時間を設けていただきました。複十字シール運動の趣旨を説明するとともに，キャンペーンで配布するグッズをお渡しし，複十字シール運動への一層の御協力をお願いしました。

●千葉県

●新潟県

8/8，千葉県の鈴木保健医療担当部長を藤澤理事長，婦人会の飯田会長が表敬訪問した。県内の結核の現状と複十字シール運動の概要，募金の使途について説明を行い，理事長より複十字シール
運動へのご支援とご協力を文書でお願いした。

8/18，橋本副知事を表敬訪問。今年度の複十字シール募金運動の協力をお願いし，新潟県及び日本の結核の現状について報告しました。“結核は過去の病ではない”というメッセージを県民へ発信するとともに，今後も行政と協力して結核対策を講じていくこととなりました。

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13

14

●富山県

●岐阜県

7/27，富山県厚生部長を富山県健康増進センター能登所長（富山県支部），富山県結核予防婦人会岩田会長らが訪問。複十字シ－ル運動実施計画や富山県内での活動状況等を説明し，複十字シ－ル運動への協力をお願いした。富山県厚生部長は，「県内の患者数は減少傾向にあるが，高齢の患者の割合が高くなっている。そのような中，日頃より取組活動されている結核予防婦人団体協議会の皆様に感謝申し上げる。」と発言された。また，その様子は，新聞（翌日朝刊）で報道された。

7/25，竹中会長から「市町のイベントで丁寧な声かけをして募金への協力をお願いしている。やっと活動を通じて人と交流できるようになり，温かい心遣いを感じている。」と伝え，大森副知事
は「結核は今でも多くの方が罹っており，複十字シール運動を通じて輪が広がり力になる。引き続き一緒になって運動に取り組んでいきたい。」と応えた。

●愛知県

●三重県

8/9，牧野副知事を渡辺理事長，山田会長（愛知県地域婦人団体連絡協議会）らが訪問。結核の現状，愛知県における募金の状況などを説明し，複十字シール運動への協力をお願いしました。

8/1，水谷理事長から複十字シール運動（募金活動）の趣旨説
明と協力依頼を行った。服部副知事から「国内の新登録患者数が１万人を超えている。これは決して少なくないもの。県として，
引き続きまん延防止，普及啓発に努めていく。寄附をし，もらった複十字シールは使ってほしい。」とお言葉をいただいた。

●滋賀県

●大阪府

8/3，大杉副知事に上村会長（滋賀県地域女性団体連合会），山元支部長他役職員が訪問。支部長より全国および滋賀県の結核の現状や複十字シール運動の目的を説明し，会長より，結核予防婦人団体としての活動報告と今年度の実施計画について話された。
また，新型コロナウイルス感染症は５類となったため，県内での啓発活動を再開する旨を伝え，関係機関への更なる働きかけをお願いした。なお，記念撮影とともに副知事へ今年度第１号の募金をご依頼したところ，快くご寄附していただいた。この様子は中日新聞に掲載された。

7/25，大阪府庁内において，河面理事長，平井常務理事らが西野健康医療部長を訪問。結核の現状，複十字シール運動の説明および協力を依頼した。西野健康医療部長より「新型コロナウイル
ス感染症の関係で，募金にはなかなか協力できていないのですが，昨年くらいから何とか努力して，今年も全庁的に声掛けをして，わずかだとは思いますが，ご協力していきたいと思います。」とお言葉をいただきました。

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●鳥取県

●岡山県

8/4，に鳥取県健康を守る婦人の会，鳥取県保健事業団理事長が，平井伸治知事を表敬訪問した。結核の現状や複十字シール運動の趣旨及び募金状況，街頭キャンペーンについてお話し，協力をお願いした。その後，知事公邸にて知事夫人にも同様のお願いをした。

7/20，結核撲滅に向けた普及，啓発活動への協力と複十字シー
ル運動への支援をお願いし，キャンペーンのマスコット「シールぼうや」を贈呈した。伊原木知事からは，結核対策の推進に向けて励ましのお言葉をいただいた。

●山口県

●徳島県

8/7，知事表敬を行い，低蔓延化を達成したことを報告しました。
知事から複十字シールのデザインが，山口県の民芸品である金魚
ちょうちんなど，山口県で親しみのあるものが多く，色合いも黄色で優しさを感じるとの感想があり，話が盛り上がりました。

8/4，徳島県支部２名（延副理事長，森事務局次長），徳島県婦人団体連合会５名（藤田会長，矢野副会長，喜島副会長，紅露副会長，板東副会長）の７名で徳島県知事を表敬訪問しました。知事からは，「結核撲滅のため複十字シール運動に協力するとともに，より多くの方にご協力いただけるよう，積極的に普及啓発に努めたい。」とお言葉をいただきました。

●香川県

●高知県

8/4，久米川支部長と香川県結核予防婦人会（香川県婦人団体連
絡協議会）野田会長らが池田香川県知事を表敬訪問した。久米川
支部長は知事との懇談で，結核への関心が薄れてきているが，実は感染しやすく自覚症状がないまま進行するケースが多いので，この機会に予防に対する意識を高めてもらいたいと結核撲滅の訴
えと複十字シール運動への協力をお願いした。表敬訪問の様子は当日の NHK ニュース（香川版）に取り上げられ，放送された。（表敬場所は香川県庁知事応接室）

8/22，弘田常務理事と熊田婦人会会長他役員らが濵田知事を訪問。新型コロナウイルス感染症のため 4 年ぶりの知事表敬訪問となった。複十字シール運動の趣旨及び結核の現状や募金の状況について説明し，本運動への協力をお願いした。濵田知事からは運動へのご理解をいただくとともに日頃の受診勧奨に対する感謝の言葉をいただいた。

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●福岡県

●佐賀県

8/2，今年度も，福岡県結核予防婦人会と表敬訪問を行い，大曲副知事へ本田理事長と木下会長（福岡県結核予防婦人会）より「複十字シール運動」へのご理解とご協力のお願いをし，副知事から
は結核は過去の病気ではないこと，運動へのご協力と励ましのお言葉を頂戴しました。議長・副議長とは残念ながらご予定が合わず，
対談は叶いませんでしたが，秘書室へご協力依頼の文書等をお渡しいただくようお願いいたしました。

8/2，佐賀県健康づくり財団 甲佐常務理事より複十字シール運動への実施協力の依頼文および健康を守る佐賀県婦人の会 山口会
長より陳情書，啓発グッズ等を實松健康福祉部長へ手渡した。佐賀県内の結核に対する知識の啓発と予防意識を図るとともに，事業資金を集めることを目的とする活動を県内各所で行っている。
募金活動を，今年度は９月 23 日（土・祝）に佐賀市内の２か所の商業施設で実施する予定であること等が報告された。

●長崎県

●鹿児島県

8/16，長崎県支部 5 名（森﨑理事長他）と長崎県地域婦人団体連絡協議会４名（兒玉会長他役員）で大石知事を表敬訪問した。
長崎県の結核の現状や複十字シール運動募金報告を行い，複十字シール運動への協力をお願いした。また，大石知事は「県民の健康寿命を延ばすために，複十字シール運動は大切な取り組みの一つですので，県も協力していきたい」と述べられました。この様子は 8 月 18 日（金）の長崎新聞（地元紙）に掲載されました。

8/1，塩田知事を鹿児島県結核成人病予防婦人会及び鹿児島県支部役員等，総勢 6 名で表敬訪問しました。全国及び鹿児島県の結核の現状や，結核予防普及啓発活動のための複十字シール運動の目的や活動についてご説明し，複十字シール運動への一層のご協力をお願いしました。（表敬場所は鹿児島県知事応接室）

誌面上ではございますが，感染対策や都道府県との調整など，知事表敬訪問を実施いただきましたことを全国支部
及び婦人会の皆様に御礼申し上げます。

結核予防週間普及啓発資材のご案内
結核予防週間の普及啓発にパンフレット「結核の常識」とポスターをお配りしています。ご希望の方
は，結核予防会 HP より申込書をダウンロードいた
だき，メールかファックスでお送りください。
※着払いにて送料のご負担をお願いいたします。
＜お問い合わせ先＞
結核予防会事業部普及広報課
TEL：03-3292-9288 FAX：03-3292-9208
MAIL：fukyu_hq@jata.or.jp

169/2023

複十字No.412

結核予防週間ポスター

パンフレット「結核の常識」

ずいひつ
映画を観て病気を知る
総合健診推進センター
所長

宮崎 滋

2005 年 10 月，札幌で日本肥満学会が開かれ，私は次々

がんでは，肺がんになった全く境遇の違う 2 人，J・回学会長となることが決まっており，緊張して参加しニコルソンと M・フリーマンが意気投合し，余生を存ていました。最終日の懇親会ではその年発表されたメ

分に生きようとする「最高の人生の見つけ方」も面白

タボリックシンドロームが話題でしたが，リラックスいです。ピラミッド見物やスカイダイビングを楽しみ，したのか話が映画に移り，私が「ゴッドファーザーは

最後には疎遠だった娘，孫にも面会できました。日本

糖尿病だった」と言ったところ，糖尿病の専門家からでは吉永小百合と天海祐希によりリメイクされました。

「えっ，糖尿病だったの。何回も観てるけど」と驚かれ結核のため 23 歳で早世した滝廉太郎の生涯を描いたました。アル・パチーノ演じる 2 代目ドンは，第二部で「わが愛の譜」に出てくる絶筆の曲「恨」は，短くも音事業拡大のためローマ法王庁に出向いた際，緊張のあ楽に命を捧げた廉太郎の不治の病への恨みでしょう。

まり低血糖を起こし，「何か甘いものを。ジュースでも」また，「あん」では，樹木希林演じるハンセン病の老女と言いながら座り込みます。第三部では，晩年のドンの作る餡が美味しくてどら焼き屋が繁盛しますが，療がインスリンを注射しています。

養所の住人であるとの噂でぱったりお客が来なくなり，

このやりとりを聞いていた某社の広報誌担当が，「映

意識下の差別が焙り出されます。

画と病気のエッセイがあれば面白い」と応じ，映画のこのように映画で病気が多用されるのは，病気が映中の病気を取り上げ，それを私が監修する企画が通り

画のストーリーを急展開させる道具になるからです。

ました。第一回にどの映画がよいか迷いましたが，超病気や戦争，天災は当人の意図とは無関係に人生を大肥満の母親が出る「ギルバートブレイク」を選びました。

きく変え，それに抗う姿や受け容れざるを得ない葛藤

夫の自死が原因で過食症になった 250kg 超の母親が就寝が人々を惹き付け，感動を呼ぶのでしょう。

時に多分睡眠時無呼吸で死亡する映画です。その息子

健診は病気，特にがんの早期発見や，検査値の僅か役の J・ディップと L・ディカプリオの出世作となりまな異常から致命的な疾患を予防することを目指していした。第二回には満を持して「ゴッドファーザー」をます。しかし，予知できても完全に予防できないとい

取り上げ好評でした。その結果連載になり，年 3 回の発う現実があります。戦争も，天災も同じかもしれません。

行ですが，今日まで続き 50 回を超えました。

島尾先生を偲ぶ会で頂いた「60 年の結核研究歴を振この間，がんや脳卒中，心筋梗塞，うつ病など様々

り返って」を読んで感銘を受けました。先生は「結核な病気を取り上げました。生活習慣病に関連する「サは弱者の病」と喝破され，「戦前の日本は富国強兵政策

ンジャックの道」は，フランスからスペインの大西洋で軍事費の支出が極めて多く，民生に金が回らなかっ岸にあるキリスト教の聖地，サンティアゴ・デ・コン

た。日本人の大半が社会的弱者であったため結核が蔓

ポステーラまで約 780㎞の巡礼路を歩く映画です。巡礼延した」と。現在の日本は戦前に比し経済規模は拡大

路の完歩が莫大な遺産を得る条件で，仲の良くない兄

したものの，格差も広がり，“ 新しき戦前 ” とも言われ

弟 3 人がいやいやスタートします。
「血圧もコレステロー

る中，映画鑑賞でも “ 病気を診ながら ”，結核など感染ルも高く 1km も歩けないよ」と言っていた兄弟が，自症や，がん，認知症，生活習慣病などの克服のために，然の中を歩き続けるうちに元気になり，わだかまりが何をなすべきか考えている昨今です。

溶けていきます。心身の健康の第一歩は歩くことを示した映画でした。

9/2023

複十字No.41217

第98回日本結核・非結核性抗酸菌症学会総会・学術講演会

第 98 回日本結核・非結核性抗酸菌症学会総会・学術講演会を振り返って
結核研究所
副所長

18

慶長 直人

2023 年 6 月 10 日（土），11 日（日），結核研究所所長

げかけています。このような状況を打破して世界的なの加藤誠也が会長を務め，東京新宿の京王プラザホテ

視野に立って結核を根絶していくためには日本の一層ルにおいて第 98 回日本結核・非結核性抗酸菌症学会の努力が望まれます。

総会・学術講演会が開催されました。日本結核病学会

一方，難治な非結核性抗酸菌症は特にアジアに多くは大正 12 年（1923 年）に北里柴三郎先生らを中心に見られ，わが国の一般呼吸器科医の誰もが経験し，と設立されたことから，この第 98 回の学術講演会は学ても悩ましい状況になっています。本年度はアミカシ会創立 100 周年記念大会としても位置付けられ，11 日

ンリポソーム吸入療法の知見が蓄積され多くの発表がには市民公開講座「日本の結核予防の礎を創った人々」

ありましたが，今後，効果的な感染予防法，さらなるも開催されました。

革新的治療法の開発へ向けて，宿主要因，病原体，環学会設立当時を振り返るとわが国では毎年 10 万人

境要因に関わるさまざまな研究の継続が必要とされ，以上が結核により命を落としており，結核は文字通りこの分野での日本の貢献は必須のものとなっていま

深刻な国民病でありました。しかし第二次大戦の終結

す。

後，経済の復興および官民一体となった対策の推進に

第 98 回学術講演会ではそのような背景のもと加藤より，特に 1960 年代には罹患率が著しく低下してい会長が中心となり，次のような考え方に基づいて各プきました。ところが 1980 年代から 90 年代になるとそ

ログラムが企画されました。①先人が尽力された画期の減少率が鈍化して一時期逆転上昇が見られたため，的な研究や対策を振り返り，現代の高まん延国の対策

1999 年には結核は過去の病気であるといった認識を改に役立てる，②今後の対策のために，高齢者や外国出めるよう当時の厚生省より結核の緊急事態宣言が発せ生者を含めたハイリスク者への医療・対策を検討する，られました。その甲斐もあって 2000 年以降，罹患率③診断・治療・対策の新技術と開発に必要な基礎研究は再び減少に転じ，2021 年の結核登録者年報によると，の議論をする，④欧米のみならず近年進展が著しいア

ついに新規登録者数は人口 10 万対 10 を切るようにな

ジアの国々を含めた国際的な医療・体制・研究を俯瞰りました。ここでようやくわが国でも結核の低まん延する，⑤非結核性抗酸菌症の医療・対策や基礎的な研化が達成され，次の目標である「根絶」へ向けて，世究について十分な議論を行う，⑥エキスパート委員会

界と共に歩む基盤が確立されました。

企画として，幅広い参加者を対象として基礎的な知見

WHO（世界保健機関）によると，2021 年には世界含めて学ぶ機会を提供する。⑦新型コロナウイルス感で 1,060 万人が結核に罹患し，160 万人が死亡していま

染症による結核の疫学や医療体制に対する影響とそのす。現在，結核は世界人口における死因の第 13 位で対応を議論する。

あり，感染性の死因として COVID-19 に次ぐ第 2 位でその結果，特別招請講演：1，招請講演：2，特別講演：した。世界で COVID-19 が鎮静化しても結核が容易に

2，パネルディスカッション：1，会長講演：1，シン

終息することは全く期待できません。インフラが不十ポジウム：9，教育講演：10，エキスパート委員会企

分な途上国から流入する輸入感染症としての薬剤耐性画セミナー：12，ICD 講習会：1，ランチョンセミナー：

結核は，現在わが国の結核医療にさまざまな問題を投

10，イブニングセミナー：1，要望演題＋一般演題：

9/2023

複十字No.412

132 題，参加者総数：約 1,900 名（現地：約 860 名，オが強調されました（写真）。これらのプログラムには，ンデマンド配信：約 1,040 名）を数え，この第 98 回の日本の結核に関わる先人の足跡が今後，国際的視野を学術講演会は幕を閉じました。主催者側として改めて持つ若い世代に引き継がれて，世界と連携しながら将運営事務局を含む関係各位に厚く御礼申し上げます。

来の結核根絶につながっていくことを願う主催者側の企画の段階では COVID-19 の動向は不透明であり，熱い思いが色濃く反映されておりました。

実際そのために東京出張を控えてオンデマンド配信を

本学術講演会は，初期臨床研修医，学生会員，医学視聴された学会員の方も多かったのではないかと推察

部学生，看護学部学生，看護専門学生等は無料で参加いたします。しかし本年 5 月には COVID-19 の位置付

できますが，合わせて 16 名ほどの登録にとどまった

けは 2 類感染症から 5 類へと移行し，6 月の開催は第 8

ことは残念に思いました。今後，学会としても教育機

波と第 9 波の狭間の時期となり，学会会場では政府の関に直接働きかける，高まん延国出身の留学生に情報方針に外れず，なおかつ感染症に関わる医療従事者と提供を行う，ソーシャルネットワーキングサービスをしても違和感のない穏やかな感染対策ができたことは積極的に利用するなどして，若い学生のうちから抗酸

幸運なことでした。感染者が少ない時期であったため，

菌感染症の現状と課題に触れていただく機会を提供す

主要演者や座長の感染に伴う急な交代という事態にもる必要があるのではと強く感じました。

至らずに済みました。コロナ禍を経験し，現地開催を基軸にそれが不可能な場面では国際シンポジウムなど
リモート参加，事前録画，オンデマンド配信など，参加／発表形態の自由度が広がったことは今後にも積極的に活かされていくものと思われます。
特に日本結核・非結核性抗酸菌症学会

特別名誉会員のお立場から，秋篠宮皇嗣妃殿下より賜りました「やさしい日本語」のすすめのご講演は，会場に訪れた皆様にとっては大変印象深いものであったと存じます。また，Ibrahim Abubaka 先生による Toward
TB elimination : lesson and experience learned from
Europe，Dennis Falzon 先 生 に よ る Innovations intuberculosis prevention and treatment : recent trends
and future perspective という世界の動向に関わるふたつの招請講演に加えて，尾身茂先生をファシリテー
ターに迎えた「世界の結核対策・研究の推進のために－日本の貢献－」と題したパネルディスカッションで

写真：パネルディスカッション ON DEMAND 画面

は，特に国際分野での人材育成が急務であるという点

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複十字No.41219

第 98 回日本結核・非結核性抗酸菌症学会市民公開講座「日本の結核予防の礎を創った人々」の司会を務めて

結核予防会
代表理事

工藤 翔二

6 月 11 日（日）午後，第 98 回日本結核・非結核性抗を提唱するなど結核診断の道を開かれた岡治道先生に酸菌症学会の最後の催しである市民公開講座が，京王

ついて，森亨氏（結核研究所名誉所長）が話された。

プラザホテル・エミネンスホールで開催された。

最後に，1939 年結核予防会創設以来 55 年にわたっ学会長の加藤誠也結核研究所長の挨拶の後，「日本て総裁を務められた秩父宮妃勢津子殿下について，結の結核予防の礎を創った人々」のテーマのもとで，明核予防へのご熱意とお人柄を含めて，長年にわたって

治から昭和にかけて我が国の結核予防の歴史の礎を築

お傍に仕えられた山口峯生氏（元秩父宮付宮務官）がいた 5 人の方々について，5 人の演者が語られた。

話された。

最初に，1882 年に結核菌を発見した R. コッホの下

本企画は，1923 年（大正 12）の学会設立から 100 周に留学し（1886 ～ 1891 年），1912 年に結核予防会の前年を記念して，加藤誠也学会長によって企画されたも史と言うべき「日本結核予防協会」を矢野恒太氏らのので，「結核予防の礎を創った」5 人の方々は加藤会支援を受けて設立し，1923 年には「日本結核病学会」

長自ら選ばれた。私は，その方々をどなたに語って頂を創設された北里柴三郎先生について，
小林弘祐氏（学くかを託された。ご講演をお願いした皆さんには，快校法人北里研究所理事長）が話された。

く引き受けていただき，ご講演の準備をしてくださっ

次に，北里先生を助けて「日本結核予防協会」を設た。5 人の演者の皆様のご講演を通して，日本の結核立し，1939 年「結核予防会」の発足に当たっては，25

予防対策の創成期に力を尽くされた方々の功績が再現

年の歴史を担った「日本結核予防協会」解散のみならされ，学会設立 100 周年を記念するに相応しい，素晴ず，自らが設立した「保生会」を解散するとともに，らしい市民公開講座になりました。関係の皆様に改め保生会が所有する全財産（保生会館，保生園等）を寄て御礼申し上げます。

付し，結核予防会発足に尽力された第一生命創業者矢野恒太氏について，渡邉光一郎氏（第一生命保険株式会社 特別顧問）が話された。
次に，日本で初めて BCG ワクチンの比較対象試験を行い，X 線間接撮影装置を搭載した検診車を開発して，今日の結核予防対策の理念を提唱された今村荒男先生と伝統ある本学会の「今村賞」について，増田
國次氏（大阪府結核予防会顧問）が話された。
次に，結核病理学の泰斗であり，初期変化群の病理学的研究によって我が国における初感染発病論の基礎をつくり，病理組織学をもとにした結核の X 線分類「岡病型」

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市民公開講座を終えて（左から加藤誠也学会長，小林弘祐氏，渡邉光一郎氏，増田國次氏，山口峯生氏，森亨氏，工藤，尾身茂結核予防会理事長

総会・学術講演会
開催の模様

2023 年 6 月 10 日，11 日，東京新宿の京王プラザホ
テルにおいて第 98 回日本結核・非結核性抗酸菌症学
会総会・学術講演会が開催された。

シンポジウム 1 では結核の低まん延化を迎え，我が国が今後進むべき対策の方向性について多方面より議論が行われた。

コロナ禍の影響は残るものの現地開催により参加者による活発な議論が行われた（シンポジウム 2：肺MAC 症マネージメントの向上を目指して）。
シンポジウム 9 ではアジアにおける結核・NTM 結核
医療及び研究の進展について，韓国，台湾，フィリピン，ベトナム，中国よりオンライン配信による現状報
告がなされた。

世界の結核対策・研究の推進に向けた日本の貢献と若手人材育成の重要性について意見が交わされた。ファリシテーターは結核予防会の尾身茂理事長が務めた。

会長講演では学会創立 100 周年記念大会にふさわし
く，日本の結核対策の成果と根絶へのさらなる道筋が示された（加藤誠也会長）。

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複十字No.41221

結核予防会発表課題一覧
日程：2023 年 6月10日（土）～ 11日（日）6 月 10 日（土）
時間

場所
C 会場

8:30 ～ 9:00

8:30 ～ 10:30

D 会場
A 会場
B 会場

9:20 ～ 10:00

D 会場
E 会場

10:10 ～ 10:50

D 会場
E 会場

11:00 ～ 11:40

D 会場

課題

筆頭者

今後の抗酸菌検査（エキスパートセミナー）

髙木

結核療法研究協議会における多剤耐性結核菌の薬剤感受性
中国における多剤耐性結核医療アクセスの現状と課題：中国出生結核患者の帰国時の治療継続支援の観点から

所属

明子

結核研究所

近松

絹代

結核研究所

李

祥任

結核研究所

患者発生動向の予測（シンポジウム）

内村

和広

結核研究所

我が国の結核対策の方向性，新技術導入の課題（シンポジウム）

吉山

崇

結核研究所

週 3 回療法と 2 剤治療の使い方と課題（シンポジウム）

古内

浩司

複十字病院

患者中心の結核療養支援を DX 推進の流れにおいて実現するための課題と対応～質問紙調査の結果から～

浦川美奈子

結核研究所

コロナ禍における DOTS 会議のあり方

三崎

恭子

複十字病院

喀痰塗抹陽性肺結核外国出生患者の治療の理解と受容について

永田

容子

結核研究所

薬剤耐性結核および非結核性抗酸菌症に対する治療薬開発

瀧井

猛将

結核研究所

治療開始前脱落に関する調査研究，ルサカ，ザンビア，2020

太田

正樹

結核研究所

結核感受性に関与する転写因子 MafB による結核肉芽腫形成の制御

引地

春香

結核研究所

アジア人集団における結核感染・発病に関連する宿主 MAFB 遺伝子領域周辺バリアントの解析

牛島

紗季

結核研究所

肺非結核性抗酸菌症患者に対する薬物療法と呼吸リハビリテーション併用治療：治療反応者の特徴

川原

一馬

複十字病院

外国出生者を対象とする国内結核健診のあり方の検討

大角

晃弘

結核研究所

出国する超過滞在外国出生結核患者への治療継続支援の取り組み：多職種・多機関連携の事例

李

祥任

結核研究所

木下

知世

総合健診推進センター

呼吸器外来における外国人結核患者の服薬支援
B 会場

新型コロナ禍およびポストコロナでの結核菌群検出試薬（TB-LAMP）を用いた海外での普及・啓発活動からの報告ー（ランチョンセミナー）

下内昭

ネパール事務所

E 会場

薬剤耐性結核（抗酸菌）アップデート（ランチョンセミナー）

御手洗

聡

結核研究所

13:40 ～ 14:20

C 会場

結核・NTM の画像診断（教育講演）

尾形

英雄

複十字病院

13:40 ～ 14:20

E 会場

Mycobacterium abscessus 株に対するオマダサイクリンと他の抗菌薬との in vitro での相乗効果

藤原

啓司

複十字病院

13:40 ～ 14:40

A 会場

我が国における結核対策の進展と課題（特別講演）

森

亨

結核研究所

CLSI 基準に準拠した MAC 薬剤感受性試験

青野

昭男

結核研究所

Mycobacterium shinjukuense の各種抗菌薬に対する薬剤感受性

五十嵐ゆり子

結核研究所

11:50 ～ 12:50

D 会場
14:30 ～ 15:10

多肺葉 NTM 症に対する Combined Complex Segmentectomy（CCS）の短期成績

渥實

潤

複十字病院

NTM 合併有瘻性膿胸に対する EWS の手技と管理

下田

清美

複十字病院

入国前結核スクリーニング（シンポジウム）

大角

晃弘

結核研究所

外国出生者を発端とする結核集団発生（シンポジウム）

太田

正樹

結核研究所

患者中心の支援（シンポジウム）

座間

智子

結核研究所

ヒトゲノム解析による副作用予測（シンポジウム）

慶長

直人

結核研究所

大規模ゲノムデータベースを活用した研究（シンポジウム）

村瀬

良朗

結核研究所

ベトナム医療従事者の潜在性結核感染症と宿主 AMP キナーゼ遺伝子の関連

宮林亜希子

結核研究所

診断時に一般細菌の定着を認める肺 Mycobacterium avium complex 症の臨床経過の検討

伊藤

優志

複十字病院

無症状で診断された肺 MAC 症の臨床的検討―本邦診断基準の妥当性について―

上杉夫彌子

複十字病院

NTM を含む慢性下気道感染の原因となる線毛機能不全症候群―診療の手引きと難病認定を中心に―（イブニングセ
ミナー）

森本

耕三

複十字病院

A 会場

結核予防会の国際協力（パネルディスカッション）

岡田

耕輔

B 会場

空間的マルチオミックスによる肉芽腫構造の解析（シンポジウム）

瀬戸真太郎

結核研究所

近年の結核登録者数の推移に関する一考察田川斉之

総合健診推進センター

わが国の 1980 年代の結核罹患率の減少鈍化とその後の逆転上昇に関する考察

石川

信克

本部

COVID-19 による結核疫学への影響（シンポジウム）

内村

和広

結核研究所

E 会場

A 会場
14:50 ～ 16:50
B 会場
D 会場
15:20 ～ 16:00

17:00 ～ 18:00
17:00 ～ 18:30

ーネパール

E 会場
D 会場

本部

6 月 11 日（日）8:30 ～ 9:10

8:30 ～ 10:00
9:00 ～ 9:30

A 会場

結核対策・医療の今後―COVID-19 パンデミックを経験して，結核医療提供の今後（シンポジウム）

吉山

崇

結核研究所

B 会場

non-MAC を含めた NTM の分離動向とサーベイランスシステム（シンポジウム）

濱口

由子

結核研究所

C 会場

外国出生者の対応（エキスパートセミナー）

座間

智子

結核研究所

宿主 ASAP1 遺伝子バリアントと結核発病抵抗性の関連

若林

佳子

結核研究所

結核菌感染ヒトマクロファージ細胞における転写因子 SP110，SP140 遺伝子の機能解析

中村

創

結核研究所

昌夫

複十字病院

10:10 ～ 10:50

E 会場

11:00 ～ 11:48

D 会場

当院における外国人結核の現状

奥村

B 会場

新しい結核診断～世界が求める非喀痰の迅速結核診断法（ランチョンセミナー）

御手洗

聡

結核研究所

C 会場

呼吸器疾患における気道クリアランスの重要性―気管支拡張症と肺 NTM 症を中心に―（ランチョンセミナー）

髻谷

満

複十字病院

D 会場

COVID-19 の結核治療成績に与えた影響に関する検討

吉江

歩

結核研究所

世界の LTBI 診断・治療（シンポジウム）

平尾

晋

結核研究所

発病予測バイオマーカーの開発（シンポジウム）

土方美奈子

結核研究所

結核におけるバイオエアロゾル感染（ICD 講習会）

御手洗

結核研究所

12:00 ～ 13:00
13:10 ～ 13:50

22

D 会場

13:10 ～ 15:10

A 会場

15:40 ～ 17:10

B 会場

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複十字No.412

聡

結核対策
活動紹介

保健所と薬局の視点でみる薬局 DOTS
結核治療で重要な服薬継続支援。そのひとつである薬局DOTSの取り組みを東京都多摩府中保健所と杉山薬局牟礼店（東京都三鷹市）にそれぞれの視点でご寄稿いただきました。

薬局 DOTS の連携の実際
東京都多摩府中保健所保健対策課
感染症対策担当

薬局 DOTS 導入の背景

細谷 麻代子，山川 哲也

平日に保健所へ来所できない場合でも，薬剤師等の支

多摩府中保健所では，これまで服薬継続支援の一環

援者に服薬に関する相談ができるようになりました。

として，保健師による訪問 DOTS，面接 DOTS，ハガ

また，保健所も薬局と連絡を取り合う中で患者の体調キを用いた連絡確認 DOTS 等を行ってきました。管内や様子の変化に速やかに気づくことができ，必要時早での結核発生状況は 2021 年の罹患率が 8.2，新規登録

期の支援介入につなげることができました。

患者数が活動性結核で 87 人，LTBI で 29 人でした。新

地域支援ネットワーク構築に向けた連携の強化

規登録患者数を年齢階級別にみると，80 歳以上の高齢

多摩府中保健所では，結核患者が安心して療養生活者が 35 人と 40.2% を占める一方，20 代～ 60 代の就労を送ることができるよう保健所を中心とした地域支援

世代も合計 42 人と 48.3% を占めています。

ネットワークを構築することを目的とし，令和 4 年度

仕事，学業等で多忙な世代の患者は，日中連絡が付
きにくいことが多いなど DOTS を行う上での課題があに連携のあった薬局を招いてコホート検討会を開催しました。

り，既存の DOTS の利用が難しい場合が多いです。当

コホート検討会では，圏域の結核発生状況やコホー

所では，そういった患者に合わせたより多様な服薬支ト分析結果を共有したほか，薬局 DOTS の利用推進に援を行うことを目的に，令和 3 年度から地域薬局と連向けた意見交換を行いました。参加薬局からは，「導携した DOTS を行っています。

入時から保健師に丁寧に入ってもらえた。こまめに電支援の実際話をもらってうまく連携できた。
」「普段は処方箋しか療養支援開始時は，訪問や面接等による丁寧な情報

情報が無く生活背景を踏まえて服薬指導することがで収集を行うことで，患者の生活状況を把握し，患者にきなかったが，DOTS の際は事前に患者背景を知るこあった支援計画を立てます。その中で患者背景や生活とができて良かった。
」「SNS など多職種で登録して利リズムから薬局 DOTS の利用が適切であると判断した用できるツールがあれば，互いにやり取りができて良場合は，患者や連携先の薬局に丁寧に説明しながら導さそうだ。
」などの意見が聞かれました。

入を進めていきます。

今後に向けて薬局 DOTS 導入時は，地区担当保健師が連携先薬

今後も就労世代の患者が一定数発生すると予想され局を訪問し，担当者に結核の特徴や DOTS について説る中，患者が必ず利用している薬局や医療機関といっ明するほか，患者支援計画を共有し薬局に求める支援

た地域資源を活用した DOTS は重要と言えます。多摩

内容について具体的に伝えています。導入後は，薬局

府中保健所では今後も地域関係機関と連携しつつ，結からの実施報告書での報告に加え，利用予定日には電核患者が安心して療養生活を送れるよう支援を継続し話で患者の状況を確認し，また患者の様子に変化や気ていきます。

になることがある際には薬局側からも連絡をもらうな
ど定期的に患者の様子や服薬状況について情報共有を行っています。
薬局 DOTS を利用することにより，患者は受診時や薬受け取り時に DOTS を受けることができ，仕事等で9/2023

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患者支援の役割と連携の実際～調剤薬局としてのかかわり方～杉山薬局牟礼店
管理薬剤師

はじめに

水野 貴志

てはいけないのかを分かりやすく説明しています。ま平成 17 年施行の結核予防法改正により，医療機関，

た，写真２，写真３のように投薬カレンダーを用いて，保健所等が結核患者さんに確実な服薬を指導すること

服薬を忘れた時が一目で分かるようにしています。

が明確に位置づけられました。その中で，調剤薬局の医療機関，保健所との連携

薬剤師による直接服薬支援（DOTS）の実際について

DOTS 協力薬局では，患者さんから得られた情報を考察したいと思います。

処方医，保健所に連絡することが必要とされます。副

調剤薬局のかかわり

作用発現の可能性，他科受診した際の注意すべき併用

薬局薬剤師は服薬指導，服薬管理，副作用確認等は薬など，急を要する情報は速やかに連絡する。特に変専門であり，患者さんとのコミュニケーションは得意

化がない場合は 1 カ月に 1 回の頻度で服薬状況を書面とするところです。保健所での服薬確認は自宅への訪にて連絡する。この連携によって医療機関，保健所と問，電話での確認等が主な方法ですが，社会人の方でしては患者さん都合で連絡が取れず受診状況，服薬状

あると，仕事等の関係で電話に出られない，または在況が確認できなくなることを避けられることが考えら宅していない等で直接確認できない事が多いと思われれます。

ます。その点，薬局であれば患者さんが直接処方箋をまとめ持参されるので，その時に確認できることが利点と考

今までは，服薬確認をする方法として保健所担当保えます。また，患者さんとの何気ない会話の中から服健師の直接訪問，電話連絡，病院受診時の聴き取り確

薬状況，副作用を確認できることもあります。

認などがありましたが，そこへ調剤薬局薬剤師による薬局 DOTS 導入事例

DOTS が加わることで，更なる服薬状況確認ができ，患者 S さん（図1）は成人スティル病，糖尿病治療

確実に服薬をすることによって結核耐性菌の発生を防中で治療薬の処方箋を調剤。とても丁寧で親近感があぎ，治療成功へ導けると思われます。DOTS 実施で重る方でコミュニケーションが上手くとれていたところ

要なのは，病院，保健所，薬局が連携してこれ以上結へ，保健所から薬局 DOTS 協力依頼がありました。当

核で苦しむ人を増やさないという思いが必要と考えま

薬局は結核指定医療機関であり，患者さんの生活状況

す。

をある程度把握していたため，直接服薬管理が可能と判断。薬局 DOTS 実施協力を了承しました。
飲み忘れない方法の提案
服薬を忘れる原因にはいくつかあります。①うっかり忘れてしまう。②長い期間，忘れずに服薬しなければいけないストレスで服用をやめてしまう。③症状がないので薬を飲まなくても大丈夫と判断してしまう，など。①に関して，当薬局では写真1のようにわかりやすく一包化しています。②，③に関して患者さんには何故，薬を飲まなければいけないのか，何故，忘れ24

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図 1. 薬局 DOTS 導入事例

服用日を印字「結核の薬」を印字

実際の分包例

写真 1. 実際の分包例

１週間分をセット

薬の飲み忘れがある場合、薬が残っている

写真 2. 投薬カレンダー

写真 3. 飲み残しカレンダー

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複十字No.41225

教育の頁

ハンセン病から結核を観る
国立感染症研究所ハンセン病研究センター
感染制御部長26

阿戸 学

ハンセン病は，結核菌に比較的近縁ならい菌の感染た。1900（明治 33）年，全国らい一斉調査が行われ，で起こる慢性感染症である。らい菌の至適発育温度がハンセン病患者は 33,056 人とされたが，患者は浮浪・

30-32℃という特性から，主として皮膚と末梢神経，眼，放浪者が多く，実数はその倍以上と推定された。また，

上気道粘膜に肉芽種病変を形成するのに対し，結核の1901（明治 34）年には結核死亡者が年間 8 万人に達し

主たる病変部位は肺である。すなわち，肺結核は外見た。これらの対策は急務であり，1905（明治 38）年にからは罹患しているかどうか分からないが，ハンセン「伝染病予防法中改正法律案」が帝国議会に提出され，病は，進行すると外見の変化，麻痺，四肢欠損等が生直ちに結核・ハンセン病対策を実施すべし，との議論

じることから，どの地域・どの時代においても，ハンが高まった。しかし，政府は対象患者が膨大で実行困

セン病は偏見と差別の対象であった。1980 年代に導入難として，改正案を否決した。日露戦争の戦費のため，された多剤療法（MDT）により，ハンセン病は真の財政的余裕がなかったのである。この後，慢性感染症

意味で完治可能な疾患となったが，世界では依然年間

については，個別法を制定して，疾患ごとに対策を確

20 万人の新患が発生している。一方，我が国の新患は，立する方針に変更する。結核は患者が多すぎるため，

現在外国出生者にほぼ限られている。我が国のハンセ

ハンセン病対策が優先された。1907（明治 40）年，「癩

ン病対策は，時に結核と歩調を合わせ，時に独自の道予防ニ関スル件」が成立し，公立療養所を設置し，救を模索してきた。その流れを辿りながら，結核との対護者がない放浪患者を療養所に収容することが定めら比を述べる。

れた。法律は救護済貧が主目的であった。

記録では，日本書紀に結核とハンセン病の記載が認1914（大正 3）年，公立結核療養所の設置が決まり，められる。19 世紀後半に，相次いで原因菌が発見され，1919（大正 8）年には，結核予防法が制定され，患者感染症であることが明らかになった。当時，先進国で届出は義務ではなく，伝播の恐れがある結核患者のう

ハンセン病と結核の流行があり，対策のため国際会議

ち貧困層または重症患者が公立療養所の収容対象とさが行われた。1897（明治 30）年に国際らい会議が開催れた。一方，私立療養所では富裕層の患者が療養し，され，「適切な治療法の存在しない現在，感染症であここに結核患者の二極化が明確になった。

るハンセン病の地域への蔓延を阻止，予防するには患同年，全国らい一斉調査が行われ，登録患者数

者隔離しか方法はない」と決議された。これが世界で16,261 人であった。対策の手応えを得た関係者は，ハ行われた隔離政策の根拠となっていく。一方，1901（明ンセン病の根絶を目標とし，1931（昭和 6）年に癩予

治 34）年に国際結核会議が開催され，「結核伝播の主防法が改正され，資産の有無に関わらず，全ての菌陽原因である，患者の喀痰処理」「牛乳や肉による結核性患者の収容を目指した。ハンセン病政策は患者の保の蔓延防止」「療養所設置が結核減少に不可欠」等の護・救済から社会防衛へと転換したのである。

決議が行われた。幕末以来我が国では，コレラをはじ

結核予防策も加速し，1937（昭和 12）年に保健所法めとする急性感染症の対策が急務であったが，1897（明が制定される。また，結核予防法が改正され「病毒伝治 30）年の伝染病予防法の成立により，医師の届出，播の恐れがある患者」が入所対象となり，届出が規定

消毒，衛生警察による隔離等の制度化が完成した時点された。1940（昭和 15）年には国民体力法を制定し，で，結核とハンセン病の蔓延が深刻な問題となってい体力検査と集団検診により未成年の疾病早期検出を目

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複十字No.412指した。

ン病は届出を要する感染症ではなくなった。そして，

太平洋戦争の戦局悪化に伴い，らい療養所は予算削1998（平成 10）年以降は，外国出生患者が，日本人を減，医薬品欠乏，食糧事情悪化とそれを補う過酷な労上回るようになる。この中での問題点として，1）国

働により，入所者の死亡率の急激な上昇を見る。こののサーベイランスではなく実態把握が困難，2）ハンような状況でも，結核患者のように疎開はできなかっ

セン病専門家の高齢化と，現役の医療関係者のハンセた。一方，結核死亡率も同様に急上昇し，結核・ハンン病に対する知識と経験の欠如等が挙げられる。このセン病を問わず社会的弱者が退場せざるを得ない時代

ため，AMED 研究班が，サーベイランス，専門家派であった。

遣による診療・検査支援，ハンセン病研修等を行って終戦後，GHQ は伝染病予防対策の第一線を保健所いる。

に担わせ，1947（昭和 22）年には衛生警察業務を警察

また，外国人のハンセン病患者は，困難な状況に置から保健所に移管する。ここにおいて，強制収容政策

かれている。我が国のどこでハンセン病の知識が得らは事実上終了を迎えた。また，軍病院等の国立療養所

れるか，どの医療機関を受診したらよいか，費用はどへの移管により結核病床数は著しく増加した。

れくらいかかるのか，職場に病名を報告しても差別をしかし，ターニングポイントは治療薬ができた 1948

受けたり解雇されるようなことはないのか，について（昭和 23）年であろう。プロミンとストレプトマイシ

誰に相談したらよいかわからない。医師もソーシャルンにより，ハンセン病と結核は不治の病から治癒可能

ワーカーもハンセン病の状況が分からないため，適切な疾患になり，死亡率も急激に改善した。1951（昭和なアドバイスができないケースが多い。外国人患者に

26）年に結核予防法が改正され，感染予防から公衆衛とってハンセン病は，我が国において「最も顧みられ

生対策全般を担う制度となる。一方，1953（昭和 28）

ない『顧みられない熱帯病（NTDs）』」と言える。

年にらい予防法が改正され，人権擁護，患者福祉等に

これらは，将来結核の問題となるであろうか。結核配慮する条文が追加された。しかし，ハンセン病の根は感染力が強く，罹患率が下がっても集団発生のリス

絶という目的は変更されず，入所命令，外出制限，懲クが下がるとは思えない。したがって届出疾患から除戒検束権の規定は残り，ハンセン病患者の猛烈な改正

外されることはないであろう。しかし，結核に対する反対運動を招いた。

医学，医療のリソース，社会的関心が失われる可能性

治る時代に入ると，療養所のあり方も大きく変貌しは常にあることを考慮すべきである。結核対策の予算た。1960 年代に入ると結核療養所数の減少が著明となや医療リソースの確保，専門家の知識と経験の継承のる。また，国の医療予算削減を受けて，国立療養所の問題，外国人医療の問題も含めて，ハンセン病が抱え

一般医療施設等への転換が進められた。一方，ハンセている問題が参考になれば幸いである。

ン病患者は治癒しても後遺症がある者も多く，一般社（この発表は，第 98 回日本結核・非結核性抗酸菌学会の差別・偏見は依然激しく，社会復帰が困難である会で発表した内容を一部改変した）ことも多かった。すなわち，患者数が減っても療養所維持の方針が採られた。
1996（平成 8）年，らい予防法が廃止され，ハンセ

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「世界の結核事情（39）」

結核と紛争・難民
国境なき医師団日本
メディカル・アフェアーズ代表

ベヒシュタイン 紗良

世界各地で続く武力紛争，またそれに伴う人びとの以上（うち 2,300 人が薬剤耐性結核）の結核患者を治

移動は，様々な面から結核に影響を及ぼしています。

療しました。近年では特に治療が複雑で高額になる薬森亨先生と石川信克先生が執筆された「Tuberculosis

剤耐性結核の診断と治療に力を入れており，2015 年以and War」の日本に関する章には，1931 年以降終戦ま

降は薬剤耐結核患者が増加傾向にあります。

での期間に，特に若い男性や工場で働く女性の間で結紛争地・難民キャンプにおける結核治療の課題とし核が著しく増加したことが記されています。日本は現ては主に①人の移動，②診断の遅れ・未診断，③困難

在結核低まん延国となりましたが，世界では紛争が続な感染コントロール，④食料・栄養不足による免疫低き，今も結核に苦しんでいる人が多くいます。

下，⑤医療アクセスの欠如，⑥正確なデータベースの

国境なき医師団（MSF）は民間で非営利の医療・欠如が挙げられます。人びとの急な移動は，患者の継人道援助団体で，紛争や自然災害，貧困などにより危続治療やフォローアップを妨げます。また避難先で医機に直面する人びとに，独立・中立・公平な立場で緊療サービスにアクセスできても，過去の治療データが急医療援助を提供しています。2022 年には約 49,000 人

失われていることが多く，適切な薬による継続治療はの医療・非医療スタッフが 75 の国と地域で活動しま難しくなります。また治療中断による薬剤耐性問題にした。活動地の約 4 割は安定している地域ですが，残も発展します。低・中所得国では適切な診断薬やラボりの 6 割は武力紛争や政情不安，紛争終結直後などのの設備，人材が限られていることから結核診断は平時地域です。MSF は紛争地域で活動をする際も武装しでも困難ですが，紛争が勃発するとさらにその問題がません。政府，反政府組織，伝統的なコミュニティ

顕著となり，診断の遅れや未診断のケースが多く発生

リーダーなど，対立しているすべての勢力と話し合い，します。そのため，結核感染に気が付かないまま難民

MSF の中立性を理解してもらった上で活動すること

キャンプなどに移動し，狭い空間や衛生状態の悪い環が，団体の安全管理の方針です。

境，食料・栄養不足による免疫低下で集団感染リスク

紛争が及ぼす大きな影響の一つは，人びとが安全のが高まります。また結核の診断・治療を受けていても，確保や，貧困から逃れるために移動を強いられること

紛争時には安全上の問題などで医療施設へ行くことがです。世界の難民・国内避難民の数は 2022 年には 1 億

難しくなる，医療物資や薬剤が届かない，医療施設が800 万人になり，過去 10 年間で 2 倍以上に増加 1。第二破壊される，などの要因で人びとの医療へのアクセス

次世界大戦以降最悪の数字となっています。紛争によは著しく制限されます。さらに情勢が不安定な地域でる人びとの動きは非常に複雑です。紛争勃発国の中で正確な医療データをとることは難しく，現状の把握は比較的安全な地域に避難する国内避難民，近隣諸国へ困難を極めます。

逃れる難民，またそこから第三国へ移住する移民，さ昨年 2 月以降戦闘が激化したウクライナでは，今年らには状況が落ち着いたことによって出身国へ戻る帰5 月時点で 2,190 万人が国外に避難しました。ウクライ

国民など，様々な方向へ移動する人びとの動きが交錯

ナはヨーロッパで 4 番目の結核まん延国，さらに薬剤し，結核など長期治療の必要な患者をフォローアップ

耐性結核の発症率は世界でもトップ 20 に入ります 3。

することは非常に困難になります。また人の動きに伴MSF は 2011 年よりウクライナ北部に位置するジトーい感染症もまん延しやすくなり，難民の受け入れが多ミル州で結核プロジェクトを運営しており，現在でもい国や国内避難民が多い国は結核高まん延国である確

現地医療機関への医薬品・食料の支援や心のケアなど

率が高くなります 2。

を実施しています。戦闘激化直後は MSF が治療してMSF は 2022 年に 41 カ国で 60 の結核プロジェクト

いた患者の約半数が国外に避難したため，MSF は少（うち 18 カ国は結核高まん延国）を運営し，17,000 人なくとも 1 カ月分の医薬品を配布し，ポーランドやモ

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複十字No.412

ルドバなど近隣国での治療継続を交渉しました。

ニングも実施しています。日本のようなラボ設備が紛争地における医療活動の深刻な問題は，医療への整っていない環境下では，ポイント・オブ・ケア超音

攻撃です。2022 年には世界で 1,989 件の医療への攻撃

波（POCUS）や DNA 増幅法の自動装置である Geneが報告され，ウクライナの発生件数がトップでした 4。

Xpert を用いてリンパ節や心膜液などの基本的所見の医療への攻撃の問題点は，医療施設の患者やスタッフ確認をし，喀痰など体液中の結核菌を検出して診断をが危険にさらされることのみならず，その後近隣住民行います。

が医療へのアクセスを断たれることにあります。ウクMSF は世界の活動地で結核対応を行う一方，結核

ライナの MSF プロジェクトでは，2022 年 11 月からわ撲滅に向けたアドボカシー活動にも力を入れていまずか 4 カ月の間に約 1 万 1,000 件の慢性疾患を治療します。特に小児結核の課題は深刻で，WHO の統計によした。その多くが長期間治療を受けていなかった所見

ると推定 60% 以上の小児結核が診断されておらず，死を示しており，医療施設が破壊される他，薬局などの亡した子どもの 96% は未治療です。小児用を含む結核

略奪や医薬品の供給が確立されなかったことにより，診断・治療ツールの開発を呼びかけるほか，紛争地な

多くの人びとが医療にアクセスできなかった現状を示

どで脆弱な立場に置かれた人びとも適切で質の高い治しています。

療を受けられるよう，治療薬の価格の引き下げについ南スーダンは 2011 年の独立後も内戦が続き，人口ても訴えています。

の 3 分の 2 である 890 万人が人道支援を必要としています。年間約 1 万 4,000 件の新規結核患者が報告されており，その死亡率はヨーロッパの平均値と比べると 13 倍にものぼります（2017 年時点）
。しかし正確な統計をとることは難しく，実際の結核患者数は報告よ
りはるかに多い可能性があります。MSF はマラカル

参考文献:
1 Global Trends, UNHCR 2023
2 Tuberculosis Prevention and Care Among Refugees and Other Populations in
Humanitarian Settings by CDC, UNHCR, WHO, March 2022
3 Tuberculosis services disrupted by war in Ukraine, Ed Holt
4 IGNORING RED LINES Violence Against Health Care in Conflict 2022

文民保護区にて結核隔離病棟を備えた病院を運営しており，新たに難民キャンプに到着した人のスクリー

ウクライナのドネツク州リマンで破壊された病院（2023
年 1 月）© Colin Delfosse

南スーダンの難民キャンプ。居住スペースが狭く衛生環境も悪いため、感染症が広がりやすい（2017 年 8 月）
© Raul Fernandez Sanchez/MSF

9/2023

複十字No.41229

世界の結核研究の動向（36）マイコファージ療法榮山 新 1）
ファージとファージ療法

安藤 弘樹 2）性抗酸菌を対象としたマイコファージ療法は少数ながバクテリオファージ（ファージ）は細菌に感染すら実施されている。ここで 2 例を紹介したい。1 つ目るウイルスである。ファージはその生活環によって溶は，基礎疾患として嚢胞性線維症を有する 15 歳の患

菌ファージと溶原ファージに大別されるが，本稿では者が両肺移植後に発症した薬剤耐性Mycobacterium

特にことわりがない限り，ファージ＝溶菌ファージと

abscessus 症を 3 種類のファージカクテルで治療したして扱う。ファージが感染した細菌は，子ファージの症例である 5）。本症例の特筆すべき点は，
野生型
（天然）

生産工場となり，最終的に溶菌させられる。環境中にファージに加えて改変型マイコファージも使われたこ放出された子ファージは新たな細菌に感染し，溶菌をとである。具体的には，使用したマイコファージのう

繰り返すことにより増殖する。この特性を利用した細ち 2 株は殺菌性の低い溶原ファージであったため，殺菌感染症治療が「ファージ療法」である。ファージ療

菌性の低下を招くと予想された溶原遺伝子（群）をマ

法は 1920 年代から 1950 年代に盛んに行われていたが，イコファージゲノムから欠失し，殺菌性を増強させ抗菌薬の発見と普及に伴い下火になっていった 1）。した。改変型マイコファージを含むファージカクテルをかし，ファージは薬剤耐性菌に対しても有効であり，静脈内投与した結果，皮膚症状と肺機能の改善を示し

近年問題になっている薬剤耐性細菌感染症や非結核性た。また，重篤な副作用はみられなかった。2 つ目は，抗酸菌症などの難治性感染症に対する「古くて新しい抗菌薬とマイコファージの併用療法を行った症例であ治療法」として注目されている 2）。

る。患者はMycobacterium chelonae に感染しており，米国におけるパターソン症例は，近代ファージ療法

基礎疾患の血清反応陰性関節炎の治療として免疫療法の成功例として最も有名なものの一つである。患者はを受けていた。治療開始時点では 3 剤併用療法が実施

多剤耐性アシネトバクターに起因する複雑性壊死性膵

されていたが副反応に伴い治療を中断した結果，当該炎を発症し，手の施しようがない状態であった。緊急

M. chelonae が薬剤耐性化した。その後感受性を示す

条件下での未承認薬による治療（EIND）としてファー抗菌薬に変更し治療を行うが難渋した。ここに至るま

ジ療法が選択され，症状は寛解し健康を取り戻したでに既に一年半が経過していたが，マイコファージ療のである 3）。本症例報告が契機となり，欧米における法を併用したところ，わずか 2 週間程度で症状が大幅

ファージ療法の実施報告数が増えていった。世界最大に改善した。その後数ヶ月間，治療を継続することでの臨床試験情報データベース「ClinicalTrials.gov」を

皮膚病変の寛解が見られた。本症例においても目立っ見ると，2022 年半ばまでに 44 件のファージ療法が実た副反応は報告されず，ファージ耐性菌の出現も見ら施されているようである 4）。しかし，未だに臨床試験れなかった。また，本症例では，マイコファージに対の蓄積は乏しく，欧米におけるファージ療法は緊急条する中和抗体産生の有無が調査されている。ファージ

件下で特例的に実施されているというのが現状であ

投与後 3 日では少量の抗体が産生され，17 日後およびる。現在進行している複数の臨床試験の結果を待ちた

16 週後ではより多く産生されていた。また，16 週後い。

に採取した抗体はそれ以前のものより強力にファージ

マイコファージ療法を中和した。本症例においては 16 週目以降も良好な

抗酸菌に感染するファージは特に「マイコファージ」と呼ばれる。本稿執筆時点で，結核症に対するマイコ
ファージ療法の報告は把握していない。一方，非結核治療効果を示しており，中和抗体が治療にどの程度影響しているかは不明であった 6）。
上記2例を含む20症例でマイコファージ療法が実施

1）岐阜大学医学系研究科ファージバイオロジクス研究講座, 研究員，2）岐阜大学医学系研究科ファージバイオロジクス研究講座, 特任准教授

30

9/2023

複十字No.412

されている（表）7）。そのうち，17症例でM. abscessus

ることや，任意の有用遺伝子をファージに搭載するこが起炎菌であり，M. chelonae ，Mycobacterium avium ，とが可能になりつつある 12）。これによって，野生型

Mycobacterium bovis BCG がそれに続く。11 症例で臨ファージより高い殺菌性を持たせる，感染宿主域を広床上の改善が見られており，重大な副反応は報告され

げる 5），マクロファージ内の結核菌に感染して殺菌すていない。また，8 症例で中和抗体が検出され，そのる，ということができるようになるかもしれない。結うち 4 症例で治療成績への影響を示唆する結果となっ核症の治療は多剤併用による長期治療が必要であり，

た 7）。非結核性抗酸菌症に対するマイコファージ療法

患者にとって大きな負担になっている。今後，野生型については徐々に臨床的知見が蓄積されつつあるが，ファージや改変型ファージを用いたマイコファージ療

治療における副反応や治療効果を見極めるには症例数

法や抗菌薬との併用療法によって，多剤耐性を含む結が不十分である。実用化には緊急条件下での治療では核症治療が，より短期間で効果的なものになることをなく大規模治験が必要である。

期待したい。マイコファージ療法及びファージ療法の結核症に対するマイコファージ療法の動向と展望

一日でも早い実現を願っている。

WHOの「Global Tuberculosis Report 2022」は，2021
年に全世界で推定 45 万人が多剤耐性結核に罹患したと述べている 8）。多剤耐性結核症に対するマイコ
ファージ療法研究として，結核菌に有効性を示すマイ
コファージカクテルの薬効検証がin vitro で実施されている 9）。しかしながら，非結核性抗酸菌症とは異なり，多剤耐性を含む結核症に対するマイコファージ療法の症例報告はない。その一因として，結核菌が細胞内寄生性であり，マイコファージを患部へ送達する方法が確立されていないことが考えられる。マイコファージは結核菌の外膜表層にある受容体を認識することで吸着・感染する。したがって，肺胞マクロファージ内に局在する結核菌にアクセスすることができない。これを解決するために，いくつかの手法が提案されている。例えば，非病原性のMycobacterium

smegmatis をマイコファージのキャリアとして利用する方法である 10）。マイコファージに感染したM.

smegmatis が結核菌を含むマクロファージに入ることで，結核菌にマイコファージを感染させるというものである。また，リポソームにマイコファージを封入するという方法も報告されている 11）。リポソームに包まれたマイコファージは，通常のマイコファージに比べてマクロファージへの取り込みが促進されたという報告がある 11）。患部及びマクロファージ内へのマイコ
ファージの効率的な送達が実現できれば，結核症に対するマイコファージ療法も実施されるようになるのではないだろうか。
近年，遺伝子組換え技術や合成生物学的手法によって，ファージゲノムから不要な遺伝子を欠損・欠失す

参考文献:
1） Summers, W. C. The strange history of phage therapy. Bacteriophage 2012, 2 (2),
130–133. https://doi.org/10.4161/bact.20757.
2） Reardon, S. Phage therapy gets revitalized. Nature 2014, 510 (7503), 15–16.
https://doi.org/10.1038/510015a.
3） Schooley, R. T.; Biswas, B.; Gill, J. J.; Hernandez-Morales, A.; Lancaster, J.; Lessor,
L.; Barr, J. J.; Reed, S. L.; Rohwer, F.; Benler, S.; Segall, A. M.; Taplitz, R.; Smith, D.
M.; Kerr, K.; Kumaraswamy, M.; Nizet, V.; Lin, L.; McCauley, M. D.; Strathdee, S. A.;
Benson, C. A.; Pope, R. K.; Leroux, B. M.; Picel, A. C.; Mateczun, A. J.; Cilwa, K. E.;
Regeimbal, J. M.; Estrella, L. A.; Wolfe, D. M.; Henry, M. S.; Quinones, J.; Salka, S.;
Bishop-Lilly, K. A.; Young, R.; Hamilton, T. Development and use of personalizedbacteriophage-based therapeutic cocktails to treat a patient with a disseminatedresistant Acinetobacter baumannii infection. Antimicrob. Agents Chemother. 2017,61 (10), 10.1128/aac.00954-17. https://doi.org/10.1128/aac.00954-17.
4） Strathdee, S. A.; Hatfull, G. F.; Mutalik, V. K.; Schooley, R. T. Phage therapy: Frombiological mechanisms to future directions. Cell 2023, 186 (1), 17–31. https://doi.
org/10.1016/j.cell.2022.11.017.
5） Dedrick, R. M.; Guerrero-Bustamante, C. A.; Garlena, R. A.; Russell, D. A.; Ford,K.; Harris, K.; Gilmour, K. C.; Soothill, J.; Jacobs-Sera, D.; Schooley, R. T.; Hatfull,
G. F.; Spencer, H. Engineered bacteriophages for treatment of a patient with adisseminated drug-resistant Mycobacterium abscessus. Nat. Med. 2019, 25 (5),730–733. https://doi.org/10.1038/s41591-019-0437-z.
6） Little, J. S.; Dedrick, R. M.; Freeman, K. G.; Cristinziano, M.; Smith, B. E.; Benson,
C. A.; Jhaveri, T. A.; Baden, L. R.; Solomon, D. A.; Hatfull, G. F. Bacteriophagetreatment of disseminated cutaneous Mycobacterium chelonae infection. Nat.
Commun. 2022, 13 (1). https://doi.org/10.1038/s41467-022-29689-4.
7） Dedrick, R. M.; Smith, B. E.; Cristinziano, M.; Freeman, K. G.; Jacobs-Sera,D.; Belessis, Y.; Whitney Brown, A.; Cohen, K. A.; Davidson, R. M.; Van Duin,D.; Gainey, A.; Garcia, C. B.; Robert George, C. R.; Haidar, G.; Ip, W.; Iredell,J.; Khatami, A.; Little, J. S.; Malmivaara, K.; McMullan, B. J.; Michalik, D. E.;
Moscatelli, A.; Nick, J. A.; Tupayachi Ortiz, M. G.; Polenakovik, H. M.; Robinson,
P. D.; Skurnik, M.; Solomon, D. A.; Soothill, J.; Spencer, H.; Wark, P.; Worth, A.;
Schooley, R. T.; Benson, C. A.; Hatfull, G. F. Phage therapy of Mycobacterium
infections: Compassionate use of phages in 20 patients with drug-resistantmycobacterial disease. Clin. Infect. Dis. 2023, 76 (1), 103–112. https://doi.
org/10.1093/cid/ciac453.
8） Bagcchi, S. WHO’s global tuberculosis report 2022. Lancet Microbe 2023, 4 (1),e20. https://doi.org/10.1016/S2666-5247(22)00359-7.
9） Guerrero-Bustamante, C. A.; Dedrick, R. M.; Garlena, R. A.; Russell, D. A.; Hatfull,
G. F. Toward a phage cocktail for tuberculosis: Susceptibility and tuberculocidal
action of mycobacteriophages against diverse Mycobacterium tuberculosis strains.
mBio 2021, 12 (3), e00973-21. https://doi.org/10.1128/mBio.00973-21.
10）Broxmeyer, L.; Sosnowska, D.; Miltner, E.; Chacón, O.; Wagner, D.; McGarvey,
J.; Barletta, R. G.; Bermudez, L. E. Killing of Mycobacterium avium andMycobacterium tuberculosis by a mycobacteriophage delivered by a nonvirulent
Mycobacterium : A model for phage therapy of intracellular bacterial pathogens. J.
Infect. Dis. 2002, 186 (8), 1155–1160. https://doi.org/10.1086/343812.
11）Nieth, A.; Verseux, C.; Barnert, S.; Süss, R.; Römer, W. A first step toward
liposome-mediated intracellular bacteriophage therapy. Expert Opin. Drug Deliv .
2015, 12 (9), 1411–1424. https://doi.org/10.1517/17425247.2015.1043125.
12）Mitsunaka, S.; Yamazaki, K.; Pramono, A. K.; Ikeuchi, M.; Kitao, T.; Ohara, N.;
Kubori, T.; Nagai, H.; Ando, H. Synthetic engineering and biological containmentof bacteriophages. Proc. Natl. Acad. Sci. 2022, 119 (48), e2206739119. https://doi.org/10.1073/pnas.2206739119.

9/2023

複十字No.412

31

32

肺

全身

肺

M. bovis BCG

M. chelonae

Muddy
Muddy
D29
Muddy

メンデル遺伝型
抗酸菌易感染症

血清陰性関節炎（免疫抑制下）

Muddy

Muddy

Muddy

Muddy

Muddy

ltos

−

−

Muddy

Muddy

ltos

−

Muddy

ltos

Muddy

−

−

天然ファージ

嚢胞性線維症

嚢胞性線維症

硬皮症 , 肺移植

肺 , 胸骨肺

嚢胞性線維症 , 両肺移植

全身慢性気管支拡張症

嚢胞性線維症

肺

肺

嚢胞性線維症

肺

嚢胞性線維症

嚢胞性線維症

肺

肺

嚢胞性線維症

肺M. avium complex

M. abscessus
subsp.
massiliense

嚢胞性線維症

嚢胞性線維症

肺

肺

嚢胞性線維症

肺

嚢胞性線維症

嚢胞性線維症 , 肺移植

全身No.412肺

嚢胞性線維症

肺複十字M. abscessus
subsp. abscessus

嚢胞性線維症

患者背景

肺

感染部位

嚢胞性線維症 , 肺移植

菌種

表. マ
 イコファージ療法を適応した抗酸菌感染症 20 症例の詳細

肺9/2023

培養陰性化：再発無し（肺移植後）死亡

塗沫および培養陰性化

治療効果無し治療効果無し治療効果無し治療 1: 静脈注射（10 ヶ月）
治療 2: 吸入（4 週）
静脈注射（1.1 年 , 継続中）
治療 1: 静脈注射（2 日 , 両ファージ）
休薬（18 日）治療 2: 静脈注射（8 日，
BPs Δ 33 HTH̲HRM10）
治療 1: 吸入（3 ヶ月）
治療 2: 静脈注射 + 吸入（7 ヶ月）
治療 3: 吸入（3 ヶ月）
治療 1: 静脈注射（3 ヶ月）
休薬（2 ヶ月）
治療 2: 吸入（8 ヶ月）
静脈注射（6 ヶ月）
静脈注射（11 ヶ月 , 継続中）
治療 1: 静脈注射（5 ヶ月）
治療 2: 吸入（<1 ヶ月 , 継続中）
静脈注射（3.5 年）−
BPs Δ33 HTH̲HRM10
D29̲HRM GD40−
BPsΔ33 HTH̲HRM GD03
BPsΔ33 HTH̲HRM10
D29̲HRM GD40
BPsΔ33 HTH̲HRM10
BPsΔ33 HTH̲HRM10
ZoeJ Δ45

治療 1: 静脈注射（3 ヶ月）
治療 2: 吸入（継続中）
静脈注射（1.7 年）−
Fionnbharth Δ43 Δ45
Fred313cpm Δ33−

静脈注射（9 ヶ月 , 継続中）

症状の改善

治療 1: 静脈注射（4 ヶ月）
治療 2: 静脈注射 + 吸入（継続中）

症状の改善 , 培養陰性化

症状の改善：死亡（他の感染症）

症状の改善が見られる

治療 1: 静脈注射（6 ヶ月）
治療 2: 吸入（12 ヶ月）

BPsΔ33 HTH̲HRM10
ZoeJ Δ 45−

死亡

静脈注射（1.7 年 , 継続中）

胸部レントゲン改善

塗沫陰性化：死亡（他の感染症）

塗沫および培養陰性化：死亡（移植合併症）

治療効果無し塗沫および培養陰性化：治癒

−

−

−

静脈注射 , 胸部洗浄（1 ヶ月）

臨床症状の改善

静脈注射（1 年）

BPsΔ33 HTH̲HRM GD03

BPsΔ33 HTH̲HRM10

塗沫および培養陰性化：治癒

静脈注射 , 気管支鏡（1 年）

BPsΔ33 HTH̲HRM GD03

臨床症状の改善

静脈注射（7 ヶ月）

BPsΔ33 HTH̲HRM GD03

塗沫陰性化：死亡（アデノウイルス感染症）

主要な臨床情報と転帰

静脈注射（1 ヶ月）

投与方法（投与期間）

BPsΔ33 HTH̲HRM GD03

改変ファージ

シリーズ第2回 外国人結核相談室から

医療通訳者のまなざし ～忘れられない患者と家族との関り～
結核予防会が実施している外国人結核相談室の活動を 6 回シリーズでお伝えしています。シリーズ第 2 回目は，
中国人通訳の経験の中で忘れられない患者さんのストーリーです。
医療通訳を始めて間もなくして通訳をした患者 M

りましたが，外来通院で回数を重ねるたび，だんだんさんです。中国残留孤児で，高齢の方でした。肺の X

身なりが整い，患者さんたちの表情も変わってきまし

線は真っ白で，病状が重いことは容易に想像できました。毎回，待合室でも話をしましたが，医療通訳の大た。耳も聞こえにくかったせいか，日本語はあいさつ

切さ，コミュニケーションをとることの大事さを目の程度しか話せませんでした。入院中でしたが，薬を飲当たりにしました。

むのも，食事をとるのも拒否をしていました。通訳のこの家族に関わり，とても感動した場面がありまし

依頼があり病院へ行きました。M さんの病状，治療のた。服薬を終え結核治療が終了しました。最終受診の進捗状況，入院継続の必要性，困っていることや，希際，医師から「ここまで頑張りましたね」の言葉がか

望を聞きました。しばらくして M さんは退院。総合

けられました。その時，M さんと妻，孫の 3 人が同時

健康推進センターで外来治療を継続しました。また，に立ち上がり，「これまでありがとうございました」と，M さんの中国人の妻は，M さんと同居していたため，頭を下げお礼を言いました。それは，とても暖かい場

接触者健診を受けなければなりませんでした。医師か面でした。最初，結核を受け止められず，大声で怒鳴

ら説明がありましたが，強く拒否しました。それは診り散らした妻の姿からは，想像ができない対応でした。

察室中に響き渡る，待合室の患者さんも驚くような声

また，治療にあたった医師の粘り強い患者への接し方でした。採血は，「体に毒を入れるようなもの」と話し，から学んだことが多くありました。この M さん家族

とても攻撃的な態度でした。同国の医療通訳者としてを思い出すたびに，医療通訳としての責任，心構え，できることは何だろうと考えながら，医療の知識もそ

初心を忘れずに，常に知識を高め，医療通訳者としてうですが，妻の気持ちを受け止め，全身全霊で話をし頑張ろうという気持ちになります。

ました。結果的には，妻の理解も得られ検査に応じて最後に，通訳をしていてよかった点と思うことは，くれました。言葉の力がどれだけ必要か，ということ

自分が勉強してきた言葉を活かして仕事ができ，人のを再認識しました。

役に立てることです。また，患者さんが医師の伝えたさらに，近くに住む娘家族の孫も接触者健診後，治いことを理解して安心した表情になる時です。そして，療対象となりました。受診した高校生の孫を見ると，

私は多剤耐性結核患者の通訳もしていますが，結核治

髪にはフケがみられ，身だしなみは整っておらず，そ療の進歩はすごいと感じると共に，健康でいることのの見た目から周囲からも疎外されている印象を持ちま有難さや自分の生き方も考えるようになりました。

した。

（結核研究所 座間智子）

最終的には，家族 3 名が結核の治療を行うことにな◆通訳経験：15 年（医療通訳歴 8 年）
◆医療通訳となった動機
日本に来る前、北京の大学に勤務していました。来日後、言葉の壁を乗り越えるまでに、いろいろ苦労がありたくさん悩みました。その間、多くの人に助けられて来ました。
言葉の重要性を身をもって感じていますので、言葉に困っている人同士のコミュニケー
ションを手助けするため通訳者になりました。
◆座右の銘：「知足常乐，助人为乐」

満足を知ればいつも幸福である。人を助けられることを喜びとする

きょ

り

許 璃さん

9/2023

複十字No.41233

支部長だより

結核予防会支部長に就任された方にご挨拶をご寄稿いただき，本コーナーに掲載いたします。

支部長就任のご挨拶
公益財団法人北海道結核予防会
理事長

館石 宗隆

2021（令和 3）年 4 月 1 日付で当会から札幌市保健福祉局保健所に出向し，札幌市の新型コロナウイルス感染症対策に従事しておりましたが，昨年度末をもって予定の任期を終了し，2023（令和 5）年 4 月 1 日より公益財団法人北海道結核予防会理事長並びに結核予防会
北海道支部長に（再）就任いたしました。どうぞよろしくお願いいたします。
当会は，1940（昭和 15）年に結核予防会北海道支部として設立以来今日まで，結核を中心とする疾病予防や普及啓発活動に取り組むとともに，各種検診車輛を配備して，広大な北海道に暮らす道民が等しく精度の高い健康診断を受けられるよう，全道各地で巡回健診を実施してまいりました。
また，2020（令和 2）年からのコロナ禍においては，理事長就任のご挨拶
公益財団法人鳥取県保健事業団
理事長

秋藤 洋一

令和 5 年 5 月 30 日付で公益財団法人鳥取県保健事業団理事長，並びに結核予防会鳥取県支部長に就任いたしました。よろしくお願い申し上げます。

34

地元自治体からの要請に応じ，パンデミック発生初期における発熱患者からの電話相談や宿泊療養施設における健康観察，さらには新型コロナワクチン集団接種
会場の運営を担うなど，地域社会の要請にも可能な限り応えてきたところです。
さて，わが国の結核罹患率は減少を続け，2021 年には人口 10 万対 9.2 まで低下，初めて結核低蔓延状態の水準とされる 10.0 を下回りました。幸い北海道では全国に先駆けて，2015 年には 10.0 を切るに至り，その後も減少傾向が続いています。しかし近年，外国からの技能実習生の受け入れ増加などに伴い，北海道においても外国出生者の新規罹患数が増加を示しています。
こうした状況を踏まえ，当会でも，職域健診の機会などを通じて新規罹患者を確実に把握し，早期治療につなげられるよう努めていきたいと考えているところです。
本部および各支部の皆様には，今後とも，ご指導，ご支援を賜りますようお願い申し上げ，支部長就任のご挨拶とさせていただきます。

鳥取県内における結核の罹患率は長期的に見ると減少傾向にあるものの，近年は横ばいで推移しており，
毎年 50 人程度の届出があります。65 歳以上の新規患者の罹患率が全体の 7 割と非常に高い状況にあり，その要因は高齢化の進展に伴う高齢者の発症増加にあると考えられています。
鳥取県結核対策プランでは，早期発見・早期治療に繋げるための方策として，健康診断対象者の受診率向

当事業団は，昭和 52 年 4 月に財団法人鳥取県保健事

上や，結核についての正しい知識を持ってもらうこと業団として設立され，同年 5 月に日本対ガン協会の鳥で予防に繋げるなどの目標が掲げられており，当事業

取県支部，8 月に予防医学事業中央会の鳥取県支部と団も自治体や県内各地区の婦人会と連携して健診事業

して認定されました。平成 25 年に公益財団法人の認や普及啓発活動を実施しております。

定を受けたのを機に「公益財団法人鳥取県保健事業団」

急速な高齢化の進展など，社会構造の変化により健と名称を変更いたしました。
「全ての鳥取県民が健康診・検査事業のあり方そのものが問われる大きな転換で活力ある生活を送れるよう，公衆衛生の向上に寄与

期を迎えております。新しい組織体制のもと役職員がする」という理念のもと，医療関係者や自治体・企業一丸となって事業に取り組んでまいりますので，今後とも連携を取りながら，鳥取県内全域を対象として健とも皆さまの温かいご支援，ご指導をよろしくお願い

診と環境検査事業を行っております。

申し上げます。

9/2023

複十字No.412

令和 5 年度
高額寄附をいただいた方々からのメッセージ
複十字シール募金と本会事業資金に多大なご協力を賜り，誠にありがとうございました。ご寄附をいただいた方々からメッセージをいただきましたので，ご紹介いたします。

複十字シール募金にご協力いただいた方々
木下 幸子 様複十字シール運動については，福岡県結核予防婦人会を通じて学ぶ機会を得て，街頭募金や結核対策スタディツアーにも参加し，国内外の結核予防啓発のためにと長年協力させていただいております。また，複十字シール運動イメージキャラ
クター “ シールぼうや ” のシールを活用して，リボンバッジやブックバンドなどの啓発グッズを作成し，コロナ禍でもできる募金活動を続けて参りました。
このたび，婦人会活動 60 年の節目として，寄附させていただくことにいたしました。
「何よりも大切なのは人と人との絆」であると実感しております。日本のみ
ならず世界の結核やその他の感染症をなくすため，結核予防会のご尽力に感謝しつつ，ご活動の一助となれば幸いです。

山内 浩樹 様職場の健康診断で公益財団法人青森県総合健診センターへ年に 1 度訪れています。その際ふと，ポスターが目に留まりました。そこには複十字シール運
動募金について書かれており，リーフ
レット等にも結核でいまだ多くの方が亡くなられている現状や募金の使い道について書かれていて，関心を持ちました。ほどなくして母が亡くなり，その一部を結核の研究の為にお役立ていただけないかと考え，このたび募金させていただきました。

寄附のきっかけになったポスターの前で撮影

9/2023

複十字No.41235

結核予防週間イベントのお知らせ
スカイタワー西東京ライトアップと写真募集
本年もスカイタワー西東京を結核予防週間中に赤くライトアップし、写真を募集します。

【募集要項】
・写真のテーマ：赤くライトアップされたスカイタワー西東京
・応募方法：fukyu_hq@jata.or.jpへ、写真データをメールでご送付ください。
※メール本文に、お名前（ペンネーム可）と撮影場所をご記載ください。
「複十字」11月号に写真とともにご紹介いたします。
※当誌に掲載された方には記念品を差し上げます。
ご希望の場合は、ご応募の際、送付先住所もご記入ください。
・受付期間：9月24日から10月6日まで
・備考：応募多数の場合、全ての写真を「複十字」に掲載できないことがあります。写真の著作権は結核予防会に帰属するものとします。

コミュニティラジオ
結核研究所の石川信克名誉所長が普段聞けない結核の話をします。
日時：2023年9月25日（月）12時～
ラジオ局：コミュニティ FM局TOKYO854くるめラ（85.4MHz）
番組名：ゆったり清瀬
寄付型自動販売機設置にご協力くださった方々（敬称略）
公益財団法人中間市文化振興財団（なかまハーモニーホール）

多額のご寄附をくださった方々〈指定寄附等〉（敬称略）
滋賀県知事 三日月大造，
遠藤眞貴子，
野村利実，〈複十字シール募金〉（敬称略）
本部（令和 5 年度ご寄附分）｜（団体）
東日商運，山本鉱一会計事務所，結核研究所
放射線学科同窓会（個人）髙良義雄，浅沼俊道，宮越和子，斉藤

志津江，松村直茂，小坂克己
福岡県｜（団体）福岡県職員，福岡県嘉穂・鞍手保健福祉環境事務所，福岡県宗像・遠賀
保健福祉環境事務所，福岡県筑紫保健福祉環
境事務所，福岡県南筑後保健福祉環境事務所，
福岡県北筑後保健福祉環境事務所，福岡県田川保健福祉事務所，宮若市役所，糸島市役所，
小竹町役場，筑紫野市役所，福岡県医師会，
福岡県歯科医師会，福岡市医師会，北九州市
薬剤師会，
糸島薬剤師会，遠賀中間歯科医師会，
直方鞍手医師会，直方歯科医師会，中間市婦人会，那珂川市婦人会，遠賀郡婦人会，遠賀町婦人会，岡垣町婦人会，桂川町婦人会，大川市連合婦人会，
大木町婦人会，
添田町婦人会，
福津市地域婦人会，柳川市地域婦人会連絡協
議会，久留米市田主丸町地域婦人会，久留米市女性の会連絡協議会，北九州市環境衛生総連合会，ヨコクラ病院，筑紫野病院，篠栗病院，
耳納高原病院，原鶴温泉病院，広川病院，松岡病院，大牟田保養院，福岡聖恵病院，福岡
徳洲会病院，筑紫南ヶ丘病院，古賀病院グルー
プ，福岡浦添クリニック，吉原医院，ゆうメンタルクリニック，ケアハイツぶぜん，のぞみの里，社会保険診療報酬支払基金福岡支部，生命保険協会福岡協会，大名町ビル，ハウジング大手門，福岡市鮮魚仲卸協同組合，小林政人税理士事務所，
東京法規出版九州支社，
ウィズ，
ゆうかり学園，
西南学院（個人）原田英治，
松原俊幸，
上田忠成，
中山幸一，
飯田勝行，堀田裕児，富田義之
佐賀県｜（団体）多布施クリニック，今村病院，
信愛整形外科医院，うれしのふくだクリニック

結核研究所長期研修の終了に伴い，これまで同研修を受講された放射線学科同窓会の皆様の会費の余剰金をシール募金にご寄附いただきました。感謝申し上げます。
2023 年（令和 5 年）9月15日発行
複十字 412 号
編集兼発行人 小林典子
発行所 公益財団法人結核予防会〒101-0061 東京都千代田区神田三崎町 1-3-12
電話 03（3292）9211（代）
印刷所 株式会社マルニ〒753-0037 山口県山口市道祖町 7-13
電話 083（925）1111（代）
結核予防会ホームページ

URL https://www.jatahq.org/〈編集後記〉
本誌編集中は盆踊りの時期。ドラえもん音頭がきこえて，懐かしくなりました。

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9/2023

複十字No.412

本誌は皆様からお寄せいただいた複十字シール募金の益金により作られています。

令和5年度複十字シールご紹介
複十字シール運動は，結核や肺がんなど，胸の病気をなくすため100年近く続いている世界共通の募金活動です。複十字シールを通じて集められた益金は，研究，健診，普及活動，国際協力事業などの推進に大きく役立っています。皆様のあたたかいご協力を，心よりお願
いいたします。

令和5年度複十字シール

募金方法やお問い合せ：募金推進課
結核予防会

募金

検索

またはフリーダイヤル：0120-416864  
（平日9:00〜17：00）

2023 年度

複十字シール運動（8 月 1 日〜12 月 31 日）

広報資材が完成しました

複十字シール運動を多くの方に知っていただく
ため，シールぼうやと仲間たちをあしらった広報
資材を制作して結核予防会本部と支部での広報活動に活用しています。
今年はシールぼうやと仲間たちがデザインされたボールペンとA4クリアファイルを作成しました。
お手元に届いた際は，複十字シール運動へのご協力をお願い申し上げます。

シールぼうやのシールが出来ました！

若い世代の方にも結核という病気を知ってもらうため，結核と闘う「シールぼうやと仲間たち」の複十字シールを作成しています。結核撲滅を呼びかけるメッセージと共に，キャラクターたちが芝生の上で楽しそうにスポーツをしている様子が描かれています。

( 事業部募金推進課 )