様式第１号
Form 1

研究計画審査申請書
Application for Research Proposal Review
年月日

Date:
神奈川県立保健福祉大学大学院
ヘルスイノベーション研究科長
殿To: The Dean of the Graduate School of Health Innovation
Kanagawa University of Human Services
ヘルスイノベーション研究科
ヘルスイノベーション専攻
Health Innovation Research Program, Graduate School of Health Innovation
博士課程
年度入学
Doctoral Course
Year of Admission:
学籍番号：Student ID:
申請者氏名：
Student Name:
博士論文審査実施要項第２条の規定により研究計画審査を受けたいので、次のとおり関係書類を添えて申請します。
I wish to have my research proposal reviewed under the provision of Article 2 of theImplementation Guideline for Doctoral Dissertation Review and hereby submit my application
with the relevant documents as follows.
１

研究題目
Research Title:２

添付書類
Attached Documents
博士課程研究計画概要書（様式第２号）：
部
Outline of Doctoral Course Research Proposal (Form 2):
研究計画書：
部
Research Proposal: copies

copies

指導教員名
Supervisor
指導補助教員氏名
Assistant Supervisor
指導補助教員氏名
Assistant Supervisor

様式第２号
Form 2

博士課程研究計画概要書
Outline of Doctoral Course Research Proposal

氏

名

学籍番号

Name

Student ID

研 究 題 目
Research Title
研究の準備状況
Research
Preparation Status

研究の背景
Research
Background

研究目的
Research
Objectives

研究方法
Research Method

年Date:

月（年度入学）Year of Admission: (日)様式第３号
Form 3

研究計画審査結果報告書
Report of the result of the Research Proposal Review
年Date:

月日

神奈川県立保健福祉大学大学院
ヘルスイノベーション研究科長

殿To: The Dean of the Graduate School of Health Innovation
Kanagawa University of Human Services
研究計画審査員
Research Proposal Review Committee
主査:
Chief Examiner:
副査:
Sub-chief Examiner:
副査:
Sub-chief Examiner:

博士論文の研究計画審査結果について、次のとおり報告します。
We hereby report the result of the Doctoral Dissertation research proposal review as follows.
申請者氏名
Applicant’s Name

学籍番号Student ID

研究題目
Research Title

研究計画審査の結果の要旨
Summary of the resultof the research
proposal review

研究計画審査結果
Result of the research
proposal review
添付書類Attached documents

合格
Passed・・不合格
Failed

博士課程研究計画概要書（様式第２号）
Outline of Doctoral Course Research Proposal (Form 2)

様式第４号
Form 4

博士論文予備審査申請書
Application for Preliminary Review of Doctoral Dissertation
年月日

Date:
神奈川県立保健福祉大学大学院
ヘルスイノベーション研究科長
殿
To: The Dean of the Graduate School of Health Innovation
Kanagawa University of Human Services
ヘルスイノベーション研究科
ヘルスイノベーション専攻
Health Innovation Research Program, Graduate School of Health Innovation
博士課程
年度入学
Doctoral Course
Year of Admission:
学籍番号：Student ID:
申請者氏名：
Student Name:
博士（公衆衛生学）の学位を申請するにあたり、博士論文審査実施要項第４条の規定により博士論文予備審査を受けたいので、次のとおり関係書類を添えて申請します。
In applying for the Doctor of Public Health degree, I wish to take a preliminary review of theDoctoral Dissertation under the provisions of Article 4 of the Implementation Guidelines forDoctoral Dissertation Review and hereby submit my application with the relevant documents asfollows.
１ 博士論文題目
Doctoral Dissertation Title
２ 添付書類Attached documents
予備審査用論文：
部
Dissertation for preliminary review:
副論文：
部
Sub-thesis
copies
論文の要旨：
部
Abstract of Dissertation copies
研究業績書：
部
Research Achievements copies

copies

指導教員氏名Supervisor
指導補助教員氏名
Assistant Supervisor
指導補助教員氏名Assistant Supervisor

様式第５号
Form 5

博 士 論 文 審 査 申 請 書
Application for Doctoral Dissertation Review
年Date:

月日

神奈川県立保健福祉大学大学院
ヘルスイノベーション研究科長
殿
To: The Dean of the Graduate School of Health Innovation
Kanagawa University of Human Services

ヘルスイノベーション研究科 ヘルスイノベーション専攻
Health Innovation Research Program, Graduate School of Health Innovation
博士課程
年度入学
Doctoral Course
Year of Admission:
学籍番号：Student ID:
申請者氏名：
Student Name:
神奈川県立保健福祉大学学位規則第５条の規定に基づき、次のとおり関係書類を添え博士論文を提出しますので、審査願います。
I wish to have my Doctoral Dissertation reviewed under the provisions of Article 5 of the Degree
Regulations at Kanagawa University of Human Services and hereby submit my application anddissertation with the relevant documents as follows.
１２３４５

博士論文：
部
Doctoral Dissertation:
copies
副論文：
部
Sub-thesis:
copies
論文目録：
部
Bibliography:
copies
論文の要旨：
部
Abstract of Dissertation: copies
研究業績書：
部
Research Achievement:
copies
指導教員氏名Supervisor
指導補助教員氏名
Assistant Supervisor
指導補助教員氏名
Assistant Supervisor

様式第６号
Form 6

論 文 目 録Bibliography
学籍番号Student ID
氏名Name

博 士 論 文Doctoral Dissertation
題 目Dissertation Title

副論文
Sub-thesis
１２３４編

２３４Books

題 目Title
著者名
Author’s Name
学術雑誌等（巻・号・頁）
Academic journal (Vol. /No. /Pages)
発行年月日
Issue date

参考論文編
Reference thesis
１冊
Copies冊
Copies

Books

題 目
Title
著者名
Author’s Name
学術雑誌等（巻・号・頁）
Academic journal (Vol. /No. /Pages)
発行年月日
Issue date

様式第７号
Form 7

論 文 の 要 旨
Abstract of Dissertation
学籍番号Student ID
氏名
Name
題目
Title of Dissertation
要 旨 Abstract（注）内容は 2,000 字程度とすること（Note）Please describe the abstract within approx. 2,000 letters in Japanese or 1,000 words in English.

様式第８号
Form 8

研究業績書
Research Achievements
氏名Name
著書・学術論文等の名称
Title of the book,Academic Papers,etc.

単著・共著の別
Single orjoint authorship

発行又は発表年月日
Publicationor announc
ement date

発行所・発表雑誌等
又は発表学会等の名称
Name of publisher, journal, academic conferenc
e, etc.

概要Outline

様式第９号
Form 9

予備審査結果報告書
Report of the result of Doctoral Dissertation Preliminary Review
年
Date:

月日

神奈川県立保健福祉大学大学院
ヘルスイノベーション研究科長
殿
To: The Dean of the Graduation School of Health Innovation
Kanagawa University of Human Services
博士論文審査員
Doctoral Dissertation Review Committee
主査
Chief Examiner
副査
Sub-chief Examiner
副査
Sub-chief Examiner
博士論文の予備審査結果について、次のとおり報告します。
We hereby report the result of the Doctoral Dissertation Preliminary Review as follows.

申請者氏名
Applicant’s name

学籍番号Student ID

論文題目
Dissertation Title

予備審査の結果の要旨
Summary of thePreliminary
Review Result

予備審査結果Result of thePreliminary
Review
添付書類
Attached
Documents

合格・
Passed ・

論文の要旨（様式第７号）
Abstract of Dissertation (Form 7)

不合格
Failed

様式第 10 号
Form 10

博士論文審査結果報告書
Report of the Doctoral Dissertation Review Result
年
Date:

月

神奈川県立保健福祉大学大学院
ヘルスイノベーション研究科長
殿To: The Dean of the Graduation School of Health Innovation
Kanagawa University of Human Services
博士論文審査員
Doctoral Dissertation Review Committee
主査
Chief Examiner
副査
Sub-chief Examiner
副査
Sub-chief Examiner
博士論文審査及び最終試験の結果について、次のとおり報告します。
We hereby report the results of the Doctoral Dissertation Review and the Final Examination.
申請者氏名

学籍番号

Applicant’s Name

Student ID

論文題目
Dissertation Title
審査年月日

年月日

Results of合格・

不合格

Dissertation

Passed・FailedDate of Review
論文審査及び最終試験結果

Review and Final
Examination
１

博士論文審査及び最終試験の結果の要旨（様式第 11 号）

添付書類

Abstract of the result of the Doctoral Dissertation Review andAttached

the Final Examination (Form 11)

Documents２

論文の要旨（様式第７号）
Abstract of Dissertation (Form 7)

日様式第 11 号
Form 11

博士論文審査及び最終試験の結果の要旨
Abstract of the results of the Doctoral Dissertation Review
and the Final Examination
氏
名Name
論文題目
Dissertation Title

論文審査員
Dissertation Review
Committee

主 査
Chief Examiner
副 査
Sub-chief Examiner
副 査
Sub-Chief Examiner【論文審査の結果の要旨】【Abstract of Dissertation Review Result】

様式第 11 号裏面
Back of Form 11【最終試験の結果の要旨】【Abstract of the result of the Final Examination】