72023（令和5）年

SOCIAL MEDICAL CORPORATION JINSEIKAI

細木病院

渡辺真智子

細木病院 看護部副部長

社会医療法人仁生会細木病院グループ情報誌

No.439

肺がん検診、受けていますか？皆さん
呼吸器内科部長

白神実

新型コロナウイルスによる世界的流行中は、患者さん割という報告もあります。さらに、この薬と殺細胞性抗の受診控えや検診控えによる早期肺がんで発見される割がん剤との組み合わせや免疫チェックポイント製剤同士合が減少していました。また、呼吸器症状があるため、 の併用の治療法も出てきています。ここ ２ 年で、術前・先に有熱外来（発熱外来）の検査陰性確認で、やっと呼術後の免疫チェックポイント製剤の使用可能になり、予吸器内科が受診可能になったという話もよく聞きます。

後の延長に寄与しています。

非小細胞肺がん治療は、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期の一部は手このため、肺がん診断も組織型だけでなく、いろいろ術療法、Ⅲ期は化学放射線療法、Ⅳ期は抗がん剤治療が、 な遺伝子が網羅的に検査できる遺伝子パネル検査は必須
ここ暫くは一般的な治療法でした。しかし、Ⅱ期、Ⅲ期となりました。その診断に十分な腫瘍量確保のため、Ｅの方は術後抗がん剤治療をしても術後再発率もそれなりＢＵＳ−ＧＳ（ガイドシース併用気管支腔内超音波断層に高い状況でした。
私が医師となった約 ３０ 年前は、手術不能の肺がん患法）や、ＴＢＮＡ（超音波気管支鏡ガイド下針生検）という超音波を使用した気管支検査が現在主流となってい者さんは １、２ 種類の化学療法のパターンしかなく、１ます。残念ながら現在、当院はこれらのシステムを導入年生存率 １ 割程度の状態でした。２０ 年程前に、分子標できてないため、他院へ御紹介させていただくことには的治療剤の先駆けのゲフィチニブや抗がん剤の維持療法なりますが、お元気な高齢者の方であれば、これらの治（ペメトレキセド）が使用可能となり、３ 年生存できる療が十分可能な場合が多いので、肺がん疑い時には適切方が出始めました。に対応させていただきます。

その後、肺がん治療は目覚ましく進歩してきました。
分子標的治療剤は、治療薬のある遺伝子異常（ドライバー遺伝子変異）があれば、主に経口抗がん剤で最初の治療が可能となり、約 １ 年程度、進行を抑制したり、縮小させることができるようになりました。これらの治療薬は、従来の殺細胞性抗がん剤のような強い副作用の、嘔吐、脱毛や白血球減少等はなく、皮疹や下痢、浮腫、まれに間質性肺炎が発症する程度に副作用の割合や程度が軽減

肺がん診療ガイドライン２０２２年版よりされています。治療可能な遺伝子異常の数も、毎年のように増え続けています。
さらに、免疫チェックポイント製剤の出現があります。

がんは、患者さんの免疫から逃れることによって増殖できますが、この機構を邪魔する薬が免疫チェックポイント製剤です。２０１５ 年に、ニボルマブという薬が日本の小野薬品より初めて発売されました。このＰＤ− １ を阻害するがん免疫療法の礎に貢献したということで、本庶佑（ほんじょたすく）博士が、２０１８ 年ノーベル医学生理学賞を受賞されています。非小細胞肺がんでは、効果の指標のＰＤ−Ｌ１＞ ５０％であると ５ 年生存率 ２ 〜 ３

肺がん診療ガイドライン２０２２年版より情報誌「じんせい」のバックナンバーは、仁生会のホームページでご覧いただけます。

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じんせい 令和５年7月号

２０７０年の人口は？

時事エッセー

今から ４７ 年後、２０７０ 年の人口予想が、国立社会保障、人口問題研究所から発表された。

２０４５ 年の ４９ 万 ８ 千人余りから、次第に減少していくだろう。若者世代も減少し、高齢人口も減少する。一番最初に打撃を受けるのは、幼稚２０７０ 年と言うと、私は当然、鬼園、小学校、中学校だろう。そして、籍に入っているが、今、二十歳代瞬く間に、生産人口の減少となっての方は、まだまだ、お元気でご活やって来る。

躍のことだろう。我が国の人口は、２０２０ 年の国勢調査時の １ 億 ２，６２５ 人

当然、病院にも大きな影響を与えから、８，７００ 万人となり、６５ 歳以上る人口減少問題であるが、政府が、は ３，３６７ 万人、高齢化率 ３８．７％となやっと子どもの人口増加に向けて歩る。平均寿命は延びて、男性８５．９歳、み出して、岸田総理大臣が、異次元女性が ９２ 歳に近付く。また、出生率もわずかの少子化対策案を、子供未来戦略会議に示すこに低下するが、外国人の入国も増加するため、 とになったが、思い通りに進むかは判らない。
人口減少は、僅かに緩和されるようだ。また、 細木病院も、外国人雇用に向けて、動き始めて
１５ 歳から ６４ 歳までの、いわゆる、生産年齢人いるが、大切なことは、優秀な若者が就職した

口が ７，０００ 万人を下回る時期は、前回の調査のい企業の一つにならなければならないことだ。

２０２９ 年から、２０３２ 年と先送りされている。６５

高知県も、結婚期の若者たちが移住して来られ歳以上の人口のピークは、前回推計の ３，９３５ 万て、子育てを容易にできる環境と、就職したい人から、２０４３ 年には ３，９５３ 万人としている。以地域の優良企業、住みやすい地域社会へと変貌

上の推計から考えると、我が高知県の人口も、 を遂げてくれたらなあと、いつも考えている。

細木病院

日本医療マネジメント学会学術総会報告

６ 月 ２２ 日（木）、２３ 日（金）に、横浜市のパシフィコ横浜で開催された日本医療マネジメン
ト学会学術総会（以下、学会）に参加しました。
日本医療マネジメント学会は、医療の質の向上を求めて医療福祉の連携、安全管理等々、医療福祉の現場における各種の課題の研究や提案を行い、成果を上げている発足 ２６ 年目になる学会です。学会は ３ 年ぶりに対面式で、全 １６会場に分かれて基調講演・シンポジウム・ラン

学会参加メンバーチョンセミナー等が行われ、一般演題は、講演
４８６ 題、ポスター １６２ 題が発表、学会参加者は、２ 日間

職員評価−（２）、③持参薬使用日数制限の評価−与薬業

を通して約 ４，０００ 名でした。学会のテーマは、『病院医務の軽減化とインシデントの減少−でした。質疑応答で療の展望』〜「パンデミック・災害とＢＣＰ」から「求は、フロアから質問をいただき活発な意見交換が行われ、められる医療へ」〜でした。

また、参加者の中には、熱心にメモを取りながら聞かれ当院から ３ 名（①尾原課長②田中部長③小松副部長） ている人もおり、当院の取り組みについて関心を寄せてが発表しました。内容は、①病院全体のリモート朝礼「ほいると思われました。いろんな発表を聞き、たくさん刺そぎ １０ 分ミーティング」の取り組み、②病院全体のリ激を受けた学会でした。

モート朝礼「ほそぎ １０ 分ミーティング」の取り組み−2

仁生会のホームページ
https://www.jinseikai.kochi.jp（看護部教育師長山村真智子）

じんせい 令和５年7月号

細木病院

カスタマーハラスメント研修会を開催

令和 ２ 年 ６ 月 １ 日施行の「改正労働施策総合推進法」 辻真美先生を講師とにより、大企業における職場のパワーハラスメント防止

し て お 迎 え し、「 カ措置が義務化され、令和 ４ 年 ４ 月 １ 日からは事業規模をスタマーハラスメン問わず全ての企業においても義務化されることとなりまト研修会」を開催しした。

ました。辻先生から職場のハラスメント対策が強化される中で、カスタはカスタマーハラス

マーハラスメントは職員のメンタルヘルス不調や離職にメントの実態や発生つながる可能性が指摘され、多様化する現代社会の中で要因、ハラスメントも問題視されています。カスタマーハラスメントとは、 への向き合い方等に辻真美先生

顧客等からの暴行、脅迫、ひどい暴言、不当な要求等のついて具体的にご教授いただきました。研修会の中で辻著しい迷惑行為

先生が『私たちはハラスメントを受けやすいフィールドのことをいいまで職務についていることを認識すること、安全な環境です。当院在宅部働く権利があることを理解することが大事である。このでは介護労働安ことが利用者さんへの支援の質の保障や人権を守るこ定センター高知と、誰にとっても優しい地域を作ることにつながる。』

支部ご紹介のもと語られていたことが印象的でした。と、６ 月 ２３ 日
カスタマーハラスメント研修会の様子

細木病院

今後もハラスメント対策を継続的に取り組み、安心しに高知県立大学て働ける職場環境を構築していきます。

社会福祉学部の（在宅部教育課長井上加奈子）

笑顔が増えるまっこと出前講座

５ 月 ２５ 日は、八反町公民館で「緊急地震速報を聞い

５ 月 ２６ 日 は、 潮 江た時の対応」の講座をしてきました。南海トラフ地震ののサロン “ ほっと笑 ”

被害想定の話から始まり、緊急地震速報を聞いたらすぐで「アルコールインクに安全な場所を確認し、自分の身を守る行動をしないと、 アート」を実施しまし
けがをしたり死ぬかもしれない、という話になると、眉た。白い紙に、参加者間にしわを寄せて表情は、不安でみんな曇ります。スーが自分で決めた色のパーで買い物中に速報が鳴ったら、どうするか？の場面

インクを落とし、アル

では、実際に職員が買い物かごを持ち実演しました。「地コールで薄めて、ドラ震が来た！」の大声で、一気にかごを放り投げて一目散

イヤーで色を広げてに走り出す職員を見て、受講者の皆さんは苦笑い。望まいくのですが、みなさアルコールインクアート講座

しい行動は、陳列ん初めての体験なので、最初から笑顔はありません。「で棚から離れ、安全きるろうか？」と不安の声が聞こえます。しかし、ドラな場所に移動し、 イヤーの風で、インクが広がり、自分の作品ができるこ

防災講座の様子

かごをかぶり頭ろには、微笑みに変わります。額に入れた作品を「せーを保護してしゃの」の掛け声と共に、お披露目するその瞬間、一気に「おがみます。日常のお〜すごいね」と歓声と拍手が沸き上がります。みんな行動別の対応方が笑顔になる時間が、とても心地よい、まっこと出前講

法を知ることも座、大好評！ ８ 月は、香美市の楠目小学校にも行きます。

大事です。
細木病院は、公益財団法人日本医療機能評価機構の定める認定基準を達成しています。

（副院長／在宅部長廣井三紀）
3じんせい 令和５年7月号

内 科 医 局 長 に 就 任して細木病院

じんせい ６ 月号Ｐ １ 特集に続医の果たす役割は大きいものと考えます。

き、２ カ月連続の登場となりましまた一方で働き方改革の問題もあり、うまくタスクた、 循 環 器 内 科 山 本 で す。 こ のシェアすることで業務の効率化を図る必要もあります。

度、内科医局長を兼務させていた医療の効率化にはコメディカルの方々との協働は必須でだくこととなりました。尾﨑信三

す。効率化を急ぐばかりに心が失われては、本末転倒で総医局長の下、内科部門の手代、 あり、彼らとの円滑なコミュニケーションを保ち、全て御用聞き的な立場で四方山ごとのスタッフが楽しく活き活きと働ける環境づくりにも努のすり合わせを行うのが私の仕めたいと思います。とは言え、簡単なことではなく、時事と考えております。コロナが ５間も要すると思います。西川きよしさんではありません

類感染症となり、社会全体もコロナは終息の方向へと向がギョロ目で小さいことからコツコツと積み上げていきかってます。そのような流れの中、病院の健全な経営のたいと思います。皆さまからの苦言、苦情、助言、アドためには増患は急務と思われます。安心、安全な治療をバイスが大きな糧となります。どんなことでも、気軽に提供し、地域社会に貢献し、患者さんに満足していただ

話し、相談してもらえる御用聞きでありたいと思っておほそぎハートセンター長・
内科医局長・循環器内科部長

山本

哲史

き、細木病院を選んでいただくことが重要です。中でも、 ります。何かありましたら、なんなりとお申し付けくだ
外来、入院で多くの患者さんの診療に携わっている内科

さい。

こん にちは 、新 財 務 部 長 です

仁生会

皆さま、はじめまして！令和 ５
年 ６ 月 １ 日付で門脇弘幸さんの後任として、仁生会本部

財務部長

１．財務業務プロセスの見直しと改善
２．経営層への財務報告業務の強化
３．財務業務の課題点のリストアップと解決を拝命しました平尾俊和と申します。

仁生会本部財務部長

平尾俊和

また、私は地域貢献にも積極的に取り組んできました。

私は、高知銀行出身で、高知県これまでの活動において、地域の活性化や自治体との協内の支店長、本部融資統括部で事力を通じて、金融機関からの地域貢献を実施してきまし

業再生、企業支援、審査部門などた。今後は、医療現場においても、地域の医療を支えるに携わってきました。現在の細木ことで、より良い地域社会の維持発展に貢献していきた

病院在宅部がある高知銀行

いと思います。

梅田橋支店にも以前在籍していたことがあり、またご縁が趣味は、ウォーキングやゴルフで、特に仕事と休息のあって仁生会で勤務できることを嬉しく思っています。

バランス、健康的な身体を維持することが大切だと考え私が担当する財務部では、これから財務分析の充実や、 ています。
効率的な予算策定に向けたプロセス改革、病院全体の経銀行員時代のさまざまな経験を踏まえ、病院全体での営戦略に貢献するための戦略的な財務提言など、以下に収益の最大化に向けた事業企画・開発に取り組んでまい挙げる取り組みを行っていきます。

りますのでどうぞこれからご指導・ご鞭撻のほど、よろしくお願いいたします。

4細木病院在宅部は、高知県南海トラフ地震対策優良取組事業所の５つ星認定（最高評価）を受けています。

じんせい 令和５年7月号

少しずつ、戻ってきました！ 地域交流三愛病院
一宮地区一斉清掃

５ 月 ２１ 日（日）８：００ 〜清掃活動に参加しました。当一宮小学校応援団参上！

５ 月 ２８ 日（ 日 ） は 一 宮

日は、三愛病院、介護医療院さんあい、老健あうん高知、 小学校の運動会でした。グデイサービスいろは、グループホームいろは丸から職員

ループホームいろは丸と老が集まり、手分けしてごみ拾いや草引きなどを中心に汗健あうん高知はちょうど一を流しました。病院、施設周辺や道路には、思ったほど

宮小学校のグラウンドを挟のごみはなく、この地域の皆さんのマナーの良さや日頃む形で立地しています。５からのこまめな清掃活動が表れていると感じました。一

月に入ると子どもたちの声

宮小学校との間、水路脇の草引きをしていると、一宮小援やスタート合図のホイッ学校グラウンドで練習していた少年野球のみんなが声をスル音など、ワクワクする

いざ、出陣ご存じですか！
？

みんな頑張れ

掛けてくれたり、近くような明るい音が施設に聴こえるようになります。コロのマンション住民の方

ナ禍を経験したことで今年の “ 音 ” は格別です。「さぁ、とご挨拶させていただ応援の横断幕を掲げよう」と両施設のベランダにメッいたり、コロナ禍で遠セージを出しました。松岡校長先生からは「温かい地域のいてしまっていた顔ですね」とお礼の言葉をいただき、こちらも子どもたちの見える関係づくりがからたくさんのエネルギーを貰って元気になっているこ

少しずつ戻っている感とをお伝えすることができました。雨も心配されました

覚を持つことができまが、予定通り開催できたようで、何よりでした。
（老人保健施設あうん高知した。

副施設長小松雅理）

２ 万円を軽減した金額が自己負担の上限となります。

ソーシャルワーカーからのミニ情報

新型コロナウイルス感染症の入院医療費について

また、高額療養費の多数該当（高額療養費制度によって払い戻しを受けた期間が直近 １２ カ月間で ３ カ月以上あるとき、４ カ月目から自己負担限度額がさらに低額される）の場合にも自己負担限度額が変わります。

５ 月 ８ 日より新型コロナウイルス感染症が ５ 類感染症

詳しい内容につきましては、細木病院『患者サポートへの移行し、治療のために入院した場合に医療費や食事室』、三愛病院『地域医療連携室』のソーシャルワーカー代の自己負担が必要となりました。医療費については ９までお問い合わせください。

月末までは高額療養費制度の自己負担限度額から原則（７０歳未満）（７０歳以上）通常入院
自己負担限度額

コロナ入院
自己負担限度額

コロナ入院
多数該当の場合

通常入院
自己負担限度額

コロナ入院
自己負担限度額

コロナ入院
多数該当

区分ア
２５２，６００円＋α（年収約１，１６０万円以上）２４２，６００円

１４０，１００円

現役並み所得者Ⅲ
２５２，６００円＋α（年収約１，１６０万円以上）

２４２，６００円

１４０，１００円

９３，０００円

現役並み所得者Ⅱ（年収約７７０万円〜
１６７，４００円＋α１，１６０万円）

１５７，
４００円

９３，０００円

現役並み所得者Ⅰ
８０，１００円＋α（年収約３７０万円〜７７０万円）

７０，１００円

４４，４００円

一般（年収〜約３７０万円）

５７，６００円

３７，６００円

３７，６００円

区分イ（年収約７７０万円〜１６７，４００円＋α１，１６０万円）

１５７，４００円

区分ウ
８０，１００円＋α（年収約３７０万円〜７７０万円）

７０，
１００円

区分エ
（年収〜約３７０万円）

５７，６００円

３７，６００円

３７，６００円

低所得者Ⅱ（住民税非課税）

２４，６００円

４，６００円

４，６００円

区分オ（住民税非課税）

３５，４００円

１５，４００円

１５，４００円

低所得者Ⅰ（住民税非課税／所得が一定以下）

１５，０００円

０円

０円

４４，４００円（三愛病院

地域医療連携室山本明公子）

グループホームさくらんぼとサービス付き高齢者向け住宅イチゴいちえは、高知市と津波避難ビルの協定を結んでいます。
（GHさくらんぼ）避難場所：屋上、4階会議室及び職員休憩室、想定収容人数：66人 （イチゴいちえ）避難場所：3階屋上、4階廊下及び談話室、想定収容人数：170人

5じんせい 令和５年7月号「ナウ・レッツ・ビギン」№393 リレー・エッセー
仁生会の幹部が毎月リレー投稿しているエッセーです。

学びを結果に変える「アウトプット」（話す、書く、行動する）
皆さんは、仕事や勉強において学んだことを「アウトプット」していますか？
仕事ができる人は、必ずといって良いほどアウトプットを大切にしているといわれています。最近、書籍やメディアでも、よく取り上げられています。
私は管理職になってから、人の成長について考えるようになりました。
「7：2：1の法則」というものがあります。
人は7割を「仕事上の経験」、2割を「上司や先輩からの助言やフィードバック」、残りの１割を「研修などのトレーニング」から学ぶというものです。自分の経験からしても納得する法則です。しかし、同じ職場で同じ上司や先輩と仕事をしていても、成長曲線が異なる部下たちを見てきました。それは、同じ状況でも何かを得ようとする気持ちの持ち方、「向上心」の差かなと考えていました。
4年前、「アウトプット大全」（精神科医：樺沢紫苑）という本に出合いました。この本との出合いにより、成長曲線の差は「向上心＋アウトプット」の差だ！と確信するようになりました。
「アウトプット」とは出力する、「話す」「書く」「行動する」ことです。一方、「インプット」とは入力する、「読む」「聞く」ことです。人は何かを学んでも、20分で42％、1時間で52％、24時間で67％を忘れてしまうといわれています。
しかしながら、多くの人は「インプット過剰／アウトプッ
ト不足」に陥っており、それこそが「勉強しているのに成長しない」最大の原因である、「インプットとアウトプッ
トの黄金比」は3対7であると書かれています。

細木病院
美容皮膚科
Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ

美容皮膚科の夏メニュー始まる！！

私が実践している「アウトプット」を紹介します。
（１）読んだこと、聞いたこと、体験したことを第三者に言葉で話す。
（２）メモする。
（研修会、ミーティング、対話、気づき、アイデアなど）（３）ノートをとる。（1冊のノートにすべての記録を時系列に書く）※「アウトプット大全」には、最悪のノート術はレジュメや配布
資料にメモをとること、レジュメにメモをしても二度と見ることはありませんと書かれています。確かにそうです。

（４）ＴＯ ＤＯリストを書く。（紙に書く／紙に印刷する、達成したら豪快に斜線で消す）（５）日記を書く。
（簡単で最高のアウトプット・トレーニング）※私は毎日、仕事内容や出来事などをＤＥＳＫ ＤＩＡＲＹにメモし、週末に振り返りながら内容を追加してパソコンに入力しています。20数年続いています。

（６）人に教える。
（自己成長に最も効果のあるアウトプット）（７）チャレンジする。
（チャレンジなくして自己成長はなし）「アウトプット」のメリットは、「記憶に残る」「行動が変わる」「現実が変わる」「自己成長する」「人生が楽しくなる」「圧倒的な結果が出る」と書かれています。
「アウトプット大全」にはアウトプットの仕方やトレーニング方法も紹介されています
皆さんも仕事や勉強に、「アウトプット」を大切にされてはどうでしょうか？
（細木病院 薬剤部長・医療技術部長

取り扱いメディカルコスメ（病院専売化粧品）①

夏は日焼けしやすいためピーリングはお休みし、ＣＯ２ジェルパックや超音波・イオン同時導入でお肌を整えつつカクテル点滴をプラスした体内外からのアプローチで夏を乗り切りましょう。

夏のおすすめメニュー⡝ＣＯ２ジェルパック＋ＴＡ＋アミノＶＣ７￥9, 350（約30分）⡝ ソノイオン＋クールビタミン（セラムＣＡ）￥13,750（約60分）⡝ＣＯ２ジェルパック＋セラムＣＡ￥15,400（約70分）⡝ カクテル点滴 ￥3, 300〜3,700（約20分、上記施術と同時にできます）

詳しい内容はＨＰをご覧ください。

6田中照夫）

男性にもおすすめ②③

ノエビア化粧品
資生堂①セルニュープラス
ナビジョンＤＲ ＢＢプロテクトＵＶＵＶクリーム（②明るい肌色、③自然な肌色）
35ｇ 3, 300円（顔・体用） 25ｇ 各3, 520円（顔用）

ＵＶケアは下地やファンデーションに含まれるもの
では効果が低いため、「日焼け止め」の使用がおすすめです。当院新館地下ローソンでは各種日焼け止めを販売しています。ご購入、サンプルご希望の方は美容皮膚科まで。ＴＥＬ088 822 7211（代）「ナウ・レッツ・ビギン」のバックナンバー（№３２１〜）は、仁生会のホームページでご覧いただけます。

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リニューアル！

６ 月 １９ 日、 細木病院の公式ホー
ム ペ ー ジ が リニューアルされました。デザインも一 新 さ れ、 よ り、新しく、見やすく、探しやすくなりました。スマホ対応仕様になりました
ので、スマホでもストレスなく閲覧可能です。
今後は、当院のホームページＴＯＰ画面最新情報や病院情報を、随時更新していきます。リニューアルの詳細は、じんせい ８ 月号でご紹介します。
（広報課 安田貴彦）

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細木病院、本館 １ 階受付前に、電子看板（デジタルサイネージ）が設置されました。大型タッチパネルに、病院情報や協賛各社の情報が表示されます。また、サブディスプレイが １ 階と ２ 階の待ち合いにも設置されており、同情報が動画や静止画で表示されます。
診察前後の待ち時間な
ど に、 ぜ ひ ご 覧 く だ さい。

【ローソン高知】仁生会細木病院店（細木病院新館地下 1 階）
月〜金：午前 7 時〜午後 7 時／土・日・祝日：午前 ８ 時〜午後 6 時↑本館１階の電子看板←本館１階と２階のサブディスプレイ
２階

（広報課

サテライト仁生会三愛病院店（三愛病院本館 1 階）
月〜金：午前 8 時〜午後 6 時／土：午前 9 時〜午後 6 時安田貴彦）
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発行所 高知市大膳町☎（０８８）８２２ ７･２１１
印 刷 株式会社高知新聞総合印刷                                          No.                              ４３９）





月号 （年

じんせい令和（三愛病院・日高クリニックの外来担当医表は、7ページをご覧ください。）

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