こ 琶 もね

大分循環器病院広報誌[こ ころね]$≫櫨ie盈 3iを聞いた安心・安全な麻酔の提供
麻酔科部長
いわさか ひ で お

岩坂 日出男大ノ
その後大ノ刀＼
大学病院で28年 間、刀＼市医師会立アルメイダ病院で 12年 間勤務 し、昨年から大分循環器病院「IMの 音」を聞く事から始まる循環器診療のように、で勤務させていただいている麻酔科部長の岩坂です。
麻「,Mの 声」を聞いている麻酔科医の仕事
酔科医は麻酔で眠つている患者さんの「,Mの 声」を常に聞いています。
について、この「IЫ 言」に記載させていただきます。
随ノ刀＼前にな りますが「へ ぇ〜 っ」という リアクシ ョンで一躍話題 にな つた『 トリビアの泉』というテ レビ番組をご存 じて しょうか ?視 聴者から様 々な物珍 しい問題を募集 し紹介するという1高 成で、その問題の珍 しさに対 し出演者が「へ ぇ〜」の数をつけることによ り得点イЪするという番組で した。一度、全身麻酔に関する″ことが問題と して取 り上げられていま した。全身麻酔のメカニズム は医学の進歩 した今でも分かつていま″せん。これは医学の常識です。でも安心 して ください。
麻酔は効きますから。 と知 り合いの教授が名演技を していま した。
特定部位の神経の伝達をブロックする局所麻酔薬のメカニズムはノかつているのですが、刀＼大脳という司令塔部分に全身麻酔薬がどのように作用するのかは未だ解明されていないのです。これは「脳」自体がまだ、よくノ
刀＼かつていないことにも関係 します。
「意識」には 100も の段階があると何かの本で厨酔中の悪者さんは眠つている「意識消失」とされています。
読んだ記憶があ ります。起きている時を 100′ 深昏睡を Oと するとその間に 100の 意識 レベルが存在するというのです。廠酔中の悪者さんの意識 レベルは果た してどの レベ ルなので しようか ?あ まりに深い麻酔 (雷力睡)は 術後合併症の増加にも関係すると言われます。また逆に浅い麻酉
十ではこく稀に手術を受けていることを覚えている悪者さんもいます。たとえ手術のことを覚えていな くても、意識はあつたが、そのことを単に記憶と して止めることができない場合があることもノ
かつてきま した。聴覚は人間の五感の中で最後まで保た刀＼れる感覚ら しいので、われわれ手術室スタッフが話 している言葉が聞こえているのかも知れません。
現在は脳波モニ ターを用いて意識 レベルの程度を測定 しながら麻酔薬の調節が行われています。

Oita Cardiovascular Hospital

全身麻酔 中の 患者さん は手術 中 、痛み を感 じる ことな く、眠 つて いる間 に手術 を受 ける事が できます 。しか し、意識がな くな つているため 、危険が迫 つても自身で、危険を感 じる事 も、体を動かして危険か ら逃れる事もできない無防備な状態とな つています。
「病気だか ら手術 を受 ける事の覚悟 はで きて いるのですが 、全身麻酔が ll布 いのです 。」と話され る患者さんもいらつ しゃいます。
その通 り、局所麻酔 よ りも全身麻酔 は意識がな くな り、無 防備 となるため危険を伴 う事 にな ります。でも、安心 して くださ い。麻酔科 医であ る私が 、常 に恨」にいて 、意識がな くな って いる患者さんの「,bの 声 」を聞 いて 、常 に危 険か ら守 つて います 。◆で は全勇麻
酔 は車 を運転す るよ りも、達か に安全 に実施で きて います 。手術室の守護神であ る麻酔科医が悪者さんの安全を確保 しますので 、「′♭配御無用 !」 。安心 して大 ノ刀＼
循環器病院で手術を受 けて下さい。

心臓麻酔中の筆者 "― ― ― 新入社 員 オ リエ ンテ ーシ ョンを行 いま した
令和 6年 度新採用者オ リエ ンテ ーシ ョンを6月 7日 に開催 しま した。昨年度の中途入職の職員も加え、全20名 (事 務部 3名 、医療運撓室 1名 、臨床検査部2名 、臨床工学部 1名 、者護部 13名 )が 参
加 し、先輩による各部署紹介・医療安全や感染対策などの研修が行われま した。
入職 し2ヶ 月以上経過 していますが、まだ不慣れな事もあ りご迷惑をおかけすることもあるかもしれません。
新入職員のみならず先輩職員も彼らをサポ ー トしつつ職員一同、精一杯頑張つて参りますのでどうぞ宣 しくお願い致 します。

Oita CaFdiOVascutar Hospital

観 謎 鰈 絆

亀部署紹介

繍 繭 鰺 鱒 鋤

3病 棟】

看護部
【3病 棟 は、循環器 内科・,Ы 臓血管外科の急性期 医療を担う50床 を有する病棟です 。入院患者さんの 平均在院 日数7日 、,bl蔵
循環器カテ ーテル検査・治療数 は月平均 150件 、血管外科 手 術対応な ど急性期 医療 を提供 しています 。ス
タツフの平均年齢 は29歳 と、明るくアヽワフルな病棟として患者さん を支えています。
急性期看護の対応が多い中でも、疾患指導・生活指導 は患者様の 社 会 復 帰 には欠 かせ な い看護 の 一つ です 。3病″″棟では、 日本循環器学会心不全療養指導士資格 を取得 した看護師、取得を目指す看護師も増え、ともに学召する中で専門性を高め、目標に向かってステップアップ でき″″
一 トノー ト指導 を積極的に取り入れ、また、医師・薬斉」る体制を整えています。
令和4年 度からは、心不全アヽ
師・・・栄養士 理学療法士 看護師で定期的な多職種カンフアレンスを持ち、悪者さん へ の生活指導や、こ家族様も含めた早期からの支援介入に、病棟スタッフ全員で取り組んでいます 。
急性期悪者さんの多くは後期高齢者の方 ですので、悪者さんが可能な F艮 り早期に住み慣れた自宅や施設へ復帰てきることを目指 し、スタッフー丸となつて努力 して参ります。

【看護部4病 棟】″″ ″″4病 棟 は、 急性 期 一 般病 床 と 地 域包括ケ ア病 床を有す49床 の 病 棟で 、整形外科・消イ
ヒ器 内科・腎臓 内科 。
心臓血曽外科の 悪者さん 、そ して 、超高齢化 に伴 い急増 した心不全 患者さん な ど 、さまざまな疾 痛や 背景を抱えた方が入院されています 。
ここでは看護 師だ けでなく、医師・理学療法 士・医療相談 員・栄養士・薬剤 師などの 専 門職が 協力 して機能訓練、療養栂談、栄養支援、服薬調整等を行い、住み慣れた場所ヘの在宅復帰をサポ ー トしています。また 、院外の 在宅支援 に携わる医療・介護とも連携を図りながら、退院に向けた環境整備も担います。
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また、地域包括ケア病床 とは、直ぐに自宅や施設へ 退院するには不安のある患者さんや、自宅・療養中の施設から緊急入院 した患者さんに対して、住み慣れた地助での在宅復帰に向けて診療・看護・リアヽビリ等を行うことを目的とした病床です。
一 般に、病院での治療が終ごすると退院になりますが、疾病を抱えた高齢者は入院を契機に日常動作が 低下しやすくなるため、この病床にて環境や生活等を通切イヒし、再入院を うざます。
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高齢化社会が進み、疾病だけではない多種多様な不安を解消するため、私たち看護師は「人を看るJと いう看,文・・
護師独自の視点から、身体 精神 社会 イとなど情報を総合的にアセスメン トし、跡要な看護を提供できるよう自己研鑽にも励んでいます。
2024年 度も多職種チ ームー丸となって、患者さんやご家族に寄り添い向き合いなが ら、治療・退院後の不安を″″解決 し、その人らしく生活できる身体と環境を整え退院して頂く 支援をいたします。どうぞよろしくお願いいたします。

一番したいこと① 座右の銘 ② 趣昧 ③ 今、医師になつていなかったら④ 医師になった理由③ もし、⑥ 憲者さんへ向けて一言

消化器内科 筑波 貴与根① 待てば海路の日和あり
ゴルフ② 史跡巡り、③ 早く職場に慣れること④ 父親の影響⑤ 公務員⑥ 丁寧な診察と分かりやすい説明を,出 がけます

̀

唸
むれ

うえ むら てつ や

循環器内科

植村 徹也

②③④⑤⑥

① 初 忘るべからず,出バ ドミン トン、ダイ ビング
琢族旅行 (猫 を富む )Bヽ さい頃、弟が体が弱 く病院にお世話 にな つていたので営業職を してみたいです
各々の憲者さんの悩みに合わせた診療を,bが けます。慣れるまで、時間がかかるかもしれませんが宣 しくお願いします。

循環器内科

岩 淵優 毅今日を生き、明日へ期待 しよう① 昨日から学び、

̀登山、
スキー
② 旨楽、
③ 旅行
④ 医学に興味があつたから⑤ エンジエア
⑥ 最善を思くして治療を行います。これから自しくお願いします。

理栄
養士基3製が ф 沙 ● ① 亀 泌管
野菜 を食べ よ う!

「野菜は身体によい」と、積極的に野菜を取 り入れている万は多いと思います。
確か に、野菜にはビタミン、ミネラル (カ リウム・カルシウム・鉄ノ刀＼など)、 食牛勿繊維をは じめ、様 々な栄養素が含まれていますが、野菜だけを食べ ていても、健康を維持することはできません。
野菜に含まれるビタミンやミネラルには、肉や魚に含まれるたんぱく質、米や麺 に含まれる炭水ヒ物などが体内でうまく働 くための手助けを して くれます。私たちは、イ様 々な0品 を組み合わせて食べ ることで、あ要な栄養素をまんべんな く摂ることができるのです。
更に、野菜 には旬があ ります。旬の野菜は美味 しいだけでな く、栄養素量も多 くな ります。季節を意識 して食べ ることも大切です。
せ っか くの野菜も、最後に、調昧料をた くさん使った り、塩辛い漬物と して多 く食べた りすれば塩ノの摂 りすぎにつなが ります。
刀＼
素材の味を生か した、薄昧の工夫も してみてください。
2018年 発行「lb音 」第 15号 掲載の『栄養のおはな し』の中で、オクラに含まれる成分の一つと してムチンを紹介 しま した
ムチンは「動物より分泌される粘着物一般を示すもの」であ り、が、植物には存在 しないことがわか りま した。
訂正 してお詫び申 し上げます。

ご)大 盆撮底託痴院

〒870‑0837大 分市太平町4組 TEL 097‑544‑8800(代 表)ホ ームページ:http://www Oita― junkankijp/￨棚