保証 委 託申 込書 のご 記入 見本【 日付】申込者の方が保証委託申込みを行う 日をご 記入願います。
和暦、西暦のいずれをご 記入いただきまし ても 結構です。

【 ご 署名・ ご 捺印欄】申込者および担保提供者の方全員分のご署名・ ご 捺印をお願いします。
（ 1 枚目のみご捺印願います。）※印鑑登録証明書に記載のご住所およびご 氏名をご 記入願います。
※担保提供者の方（ 申込者にご加入さ れず、担保提供のみをさ れる方）は、「 担保提供者」欄にのみご 署名・ ご捺印願います。

2024年4月以降申込用住宅改良開発公社提出用

保証委託申込書一般財団法人

１．申

住宅改良開発公社 御中込2024 年【 融資種別】該当する融資種別に チェ ッ ク（）をお願いします。
災害復興住宅融資などは、 その他に チ ェ ッ ク（）し融資種別をご 記入く ださ い。

改良申込者②住 所 東京都千代田区五番町１ ４ 番地１太実印

太郎

改良

氏 名（ 自署）郎

申込者③住 所次実印

次郎郎

担保提供者住 所 東京都千代田区五番町１ ４ 番地１実印

氏 名（ 自署）

改良

氏 名（ 自署）

三実印

三郎

郎

２ ． 借入申込内容借入

住先

区

融

【 資金の受領方法】機構資金の受領方法のいずれかにチェ ッ ク（ ）を お願いします。

1 日者

申込者①住 所 東京都千代田区五番町１ ４ 番地１氏 名（ 自署）

6 月

１分

資種

別建設

２

宅

金 融

購入

３

借入予定期間

援機 構

改良

４

償還中の引受【 新規の申込み】□ 賃貸融資（ 省エネ）□ 賃貸融資（ サービ ス 付高齢者）□ ま ち づく り 融資（ 長期建設資金）□ ま ち づく り 融資（ 購入）□ 賃貸改良（ 省エネ）□ 賃貸改良（ サービ ス 付高齢者）□ その他（ 種別名：）【 償還中の引受】□ 賃貸融資（ フ ァ ミ リ ー対応）□ 賃貸融資（ 高齢者対応）□ ま ち づく り 融資（ 購入）□ フ ァ ミ リ ー賃貸住宅□ 中高層ビ ル□ 都市居住再生□ その他（ 種別名：）（ ※いずれかのボッ ク ス にチェ ッ ク ）（ ※いずれかのボッ ク ス にチェ ッ ク ）35年固定金利15年固定金利（ 合 計）

借入予定金額支【 区分】該当する 区分を ○で囲んでく ださ い。

100,000,000100,000,000円円円

年間

3 5 年間【 借入予定金額・ 期間】「 機構借入申込書」の資金計画欄に合わせてご記入願います。
（ 合計） 欄も必ずご記入お願いします。
※円単位と なっ ており ますので、 ご 注意く ださ い。

□ 保証料返戻なし （ 納付を 受けた 保証料は、返戻しま せん。）□ 保証料返戻あり （ 公社の定める 事由に該当し たときに、保証料の一部を 返戻します。）

保 証 料 方 式

（ ※ いずれかのボックスにチェック 。但し 、融資種別が「 災害復興宅地融資」及び東日本大震災に係る「 災害復興住宅融資」の場合は、「 保証料返戻あり 」のご 利用のみと なり ま す。）

資金受領方法物 件 所 在 地（ 登記上の地番）

□分割交付

□一括交付

（ ※いずれかのボッ ク ス にチェ ッ ク ）東京都千代田区五番町14番地の１

私及び担保提供者は、 下記事項を 約諾の上、 貴公社に対し 上記借入れについての保証委託の申込みを いたし ま す。
約諾事
項１ 本申込みに基づく 保証委託契約は、 私が貴公社の定める と こ ろ によ り 保証料を 支払っ た時に、 私が住宅金融支援機構及び貴公社に対し 負担する 債務について、 裏面記載の保証委託約款の内容によ り 成立する も のと する こ と 。
２ 本申込みに基づき 私が負担する 保証料については、 特に貴公社から 指定がある 場合を 除き 、 住宅金融支援機構にその支払を 委託する こ と 。
３ 本申込みに基づいて、 保証料領収書と 一連のも のと し て同一内容の事項を 記載する 保証委託契約証書は、 保証終了時ま で住宅金融支援機構に預け入れる こ と 。
４ 本申込書と 保証委託契約証書と は、 一体と なっ て、 私と 貴公社の間の保証委託契約を 証する 書面と なる こ と 。
５ 本保証委託申込書を 事業代行者を 通じ た場合、 可否の結果について当該事業代行者あて回答する こ と に同意し ま す。

受理番号＊公社記入欄

保証委託契約証書番号【 物件所在地】建設予定地の登記地番を全てご 記入くださ い。
※分筆予定がある場合には、 地番の後ろに「 の一部」 と 明示し てく ださ い。

【 保証料方式のご選択】保証料方式をご選択のう え、いずれかにチェック（）をお願いします。
なお、ご選択に当たっては「 保証委託申込内容に関する確認書及び個人情報の取扱いに関する同意書」の内容をご理解のう え、ご 選択く ださ いますよう お願いします。

保証委託申込内容に関する 確認書及び個人情報の取扱いに関する 同意書のご 記入見本【 ご 署名・ ご捺印欄】申込者および担保提供者の方全員分のご 署名・ ご 捺印をお願いします。
（ 1 枚目のみご捺印願います。）【 日付】申込者の方が保証委託申込みを行う 日をご 記入願います。
和暦、西暦のいずれをご記入いただきまし ても 結構です。

※印鑑登録証明書に記載のご住所およびご氏名をご記入願います。
※担保提供者の方（ 申込者にご加入さ れず、担保提供のみをさ れる方）は、「 担保提供者」欄にのみご署名・ ご捺印願います。

2024年4月以降申込用（ 公社提出用）

保証委託申込内容に関する 確認書及び個人情報の取扱いに関する 同意書2024 年

6 月

1 日

一般財団法人住宅改良開発公社 御中申込者①住所

申込者②

東京都千代田区五番町１ ４ 番地１

氏名（ 自署）

改良太郎

住所太郎

実印

東京都千代田区五番町１ ４ 番地１

氏名（ 自署）

申込者③

改良次郎

実印

次郎

担保提供者

住所

住所

実印

氏名（ 自署）東京都千代田区五番町１ ４ 番地１

氏名（ 自署）

改良三郎

実印

三郎

私（ 特段の断り がない限り 、申込者全員をいいます。）及び担保提供者は、私が利用を予定している貴公社の機関保証制度に関して、下記Ⅰ〜Ⅲ（ 担保提供者はⅡを除きます。）の内容を理解し 、かつ、下記Ⅲのと おり 確約したう えで、保証委託申込みを行います。また、本書のⅣ「 個人情報の取扱いに関する同意書」の内容に同意します。

3 保証料をお返し（ 返戻）する場合の取扱（ 1） 次のいずれかに該当したときに、おなお、一部繰上返済さ れた場合及料の一部をお返しします。
①機構又は公庫に対する借入金を一括返済②機構又は公庫に対する借入金につ③機構又は公庫に対する借入金を一部繰上④機構又は公庫に対する借入金につ（ 2） 保証料については、その一部が年々れ充てら れること から 、お返し する保証料（ 3） お返しする 保証料の額は、お支払い（ 4） 「 保証料の返戻料率」は、融資種別、〈 注 1〉 「 当初の保証期間」 と は、又は公庫と の金銭消費貸借契約の〈 注 2〉 「 完済時における 経過年数」金の全部の返済を終了した日（ 免責的債がある場合は切り 上げます（ 以下同（ 5 ） お返しする 保証料の計算に用いる「 保証場合は、機構又は公庫に対する借入金（ 6） 公社は、将来の経済情勢等の変化（ 7） 「 保証料の返戻料率」（ 目安）は、下表〈 賃貸住宅融資の保証料の返戻料率（ 目安）当初の保証期間

下表により 保証料方式をご選択頂いたう え、押印欄に各申込者様（ 担保提供者様は除く ）が実印を押印して下さ い。

保 証 料 方 式※いずれかの□にチェック（ ✓）□ 保 証 料 返 戻なし

押印欄（ 実印を押印し てくださ い）申込者①申込者②申込者③太郎

ご確認（ ご参照）をいただく ページ

次郎

Ⅱ保証料の1から 2□ 保 証 料 返 戻あり

Ⅱ保証料の1から 3

建設地が東京都、神奈川県、埼玉県、千葉県、沖縄県の場合建設地が上記以外の道府県の場合注1 保証料の返戻料率は、経過年数1年毎注2 賃貸改良融資の保証料の返戻料率（ 目Ⅲ 確約事項記

Ⅰ 保証制度の概要私及び担保提供者は、一般財団法人住宅改良開発公社（ 以下「 公社」と いいます。）の保証制度の概要について、以下の1〜4の内容を確認しました。
1 公社は、申込者様が独立行政法人住宅金融支援機構又は沖縄振興開発金融公庫（ 以下「 機構又は公庫」と いいます。）から 賃貸住宅融資等を借り 入れさ れるときに、申込者様と 公社と の契約（ 以下「 保証委託契約」と いいます。）により 連帯保証人と なります。
2 公社は、連帯保証人と なるに当たり 、申込者様に公社所定の保証料をお支払いただきます。
3 申込者様が機構又は公庫に対する 借入金を返済できなく なった場合、公社は、申込者様に代わってその借入金を機構又は公庫へ全額返済します。
（ こ れを「 代位弁済」と いいます。）4 公社が代位弁済を行った場合、それによって申込者様の返済義務が無くなるわけではあり ません。代位弁済後、物件処分等何らかの方法によって、申込者様の債務を公社へ返済していただきます。

Ⅱ 保証料私は、公社の保証料について、以下の1〜3の内容を確認・ 承諾します。
1 保証料方式の選択について保証料のタイプについては、次の方式のいずれかをお客様に選択していただきます。
【 保証料返戻なし 】: 後述の3に該当する 場合であっても 、お支払いをいただいた保証料についてはお返し（ 返戻）しません。
【 保証料返戻あり 】: 後述の3に該当する 場合には、お支払いをいただいた保証料の一部をお返し（ 返戻）します。
2

保証料のお支払額と お支払時期について保証料は、建設地及び保証期間（ 融資期間）などに応じて、お支払いただきます。
また、保証料は、下表により 算出した額を、一括払いで機構又は公庫の初回交付金より 差し 引いてお支払いただきます。
〈 賃貸住宅融資の保証料〉保証期間（ 融資期間）保 証 料 方 式保証料返戻なし建設地が東京都、神奈川県、

2 0 年以下

2 0 年を 超え2 5 年以下

2 5 年を 超え3 0 年以下

3 0 年を超えるも の融資額×1 .7 0 %融資額×2 .0 0 %融資額×2 .2 8 %融資額×2 .5 0 %埼玉県、千葉県、沖縄県の場合

保証料返戻あり

融資額×1 .9 8 %

融資額×2 .3 2 %融資額×2 .6 5 %融資額×2 .9 0 %

建設地が上記以外の道府県の場合保証料返戻なし

融資額×2 .1 0 %融資額×2 .5 0 %融資額×2 .9 0 %融資額×3 .2 0 %

保証料返戻あり

融資額×2 .4 4 %融資額×2 .9 0 %融資額×3 .3 6 %融資額×3 .7 0 %私及び担保提供者は、公社に保証委託申込（ 申込内容等）1（ 1） 公社に対して行う 保証委託申込み（ 2） 私が今後機構又は公庫に申込内容の変更手続をとり ます。
（ 3） 保証委託申込みに際し 、公社に写し（ 調査等）2 公社又は公社の委託を受けた者が、保証委託（ 保証承諾の取消等）3 （ 1 ） 私について次の①から ⑤のいずれ諾を取消さ れても 、一切異議を申し 立①公社に提出した書類に虚偽があっ②正当な理由がなくて、所定の時期に③支払停止若しく は手形交換所の取き、又は清算に入ったとき 。
④建築基準法、都市計画法等の建設関係⑤その他公社に誓約した事項に違反（ 2 ） 公社が（ 1）の規定により 保証不承諾社に対して一切の請求を行わないほ（ 反社会的勢力に属さないこと の確約等）4 （ 1 ） 私又は担保提供者（ 私又は担保提供者ます。）は、現在、次の①及び②に掲げ宜を供与し 、こ れらの者を従事者と する①「 暴力団員による 不当な行為の防止等団関係企業、総会屋等社会運動等標榜②前号の団体又は個人に準ずる者

注 賃貸改良融資（ 災害復興住宅融資（ 補修）を含みます。）の保証料は、裏面に記載しています。

公社記入欄□申込者①に説明説明を行った日 ：【 保証料方式のご選択】ご 希望さ れる保証料方式に必ずチェック（）のう え、押印欄にご捺印をお願いします。

※「 保証委託申込書」でご選択さ れた保証料方式と 同じ 方式にし てく ださ い。

□