第１７８号 ２０１７年５月１日

地域医療支援病院・地域がん診療連携拠点病院・臨床研修指定病院（基幹型）

新潟労災病院

労働者健康安全機構〒942-8502 上越市東雲町１－７－１２

電 話 ： ０２５（５４３）３１２３
ＦＡＸ ： ０２５（５４４）５２１０

ホームページ ： http://www.niigatah.johas.go.jp

冨士原秀善副院長遠望副院長

柿沼健

一冨士原副院長の長逝から、はや 8 ヶ月、その姿が、いまだに瞼裏から消えな
いのは、脳外科医として、院内管理者の一人として、その喪失の深さに今後も向き合っていかなくてはならないからであろう。一個人の全貌を見極めることなど果たせぬことで、以下に記すのは、感傷的な追懐に過ぎないかもしれないが、自分に出来うる先生への報恩、敬悼であると読んで下されば幸いである。
２時間を切る私の脳動脈クリッピング手術は芸術的だと、かつてこの巻頭言に書いてくれたことがあった。勿論過褒に過ぎないが、私こそ、その麻酔技術には、全き信を置いていた。円滑にして迅速、静穏のうちに全行程が進行完了し、脳外科医はただただ手術にすべてを傾注していれば足りる、言うなれば、麻酔医の存在も気配も消し去っているかの如き奇蹟。形跡なき手術、治療こそ最善と教えられてきたが、先生の麻酔こそ、それであった。
一方で先生は、年報に毎年毎年の麻酔件数を丹念に記載している。あらためて読み継いでみると、その累計は一万件に及んでいる。大仰になど実績を語らない方であったが、これこそ、優れた麻酔医の大書されるべき生の証とその記録である。そして、年間ほんの数日の休暇のみで、文字通り 24 時間、患者さんへの献身を連綿として惜しまなかった先生の偉大を、あらためて思う。
あの日も、ごく短く謝意を交わしただけだった。いつものように。しかし、それが永訣だった。次の日も、何事もなかったかのように、麻酔が施され、手術は進んでいく筈だった。
いつものように。
「時は流れて時と識り、友は別れて友と識る」古今東西、言い古されかのような戒語であるが、今さらながらに自身の不明を恥じている。

1海外薬事事情（アジア）
主任薬剤師

伊藤仁

海外旅行をする際は薬を持っていきますか？いつもの飲み慣れた薬の方が安心ですね。海外で薬が必要になったのならその国の薬で治すという強者もいらっしゃるかも。
海外の医療、薬のことを解説していきます。
タイ王国
医療に関しては、タイは近隣のアジア諸国の中でも先進国です。医療技術はアメリカや日本の最先端とまでは言えませんが、安心して医療が受けられる高い技術を持っています。しかし、日本と違って民間の病院はすべて自己負担が基本です。タイにも健康保険制度があり、労働者ならタイ人・外国人に関係なく社会保険が適用されて指定病院で医療が受けられます。タイでは医薬分業が進んでおらず、ほとんどが院内薬局、または処方箋なしで医療用の医薬品を購入できます。薬局だと薬剤師が問診して症状に合わせた薬を販売してくれます。タイの薬局では医療用の薬品を処方箋無しで薬剤師の責任の下に販売することが認められています。タイ政府はすべての薬局に薬剤師を常駐させようとしていますがうまくいっていません。日本人の人気の観光国で店先には日本語の看板が出ていたり、通訳がいる店もあります。
カンボジア王国
カンボジアの保険制度は貧困層で指定された医療施設で受診した場合、病院までの交通費と受診料について保証金を得ることができます。だが、国内医療の信用がないため有効に活用されていません。都市部には外国資本が入った総合病院がありますが富裕層、外国人が利用するのみです。カンボジアでは医師の診察を受けたくとも医師がいない環境で暮らしています。ポルポト政権下、医療制度は崩壊し政権が陥落した時カンボジアに残された医師は４０人だと言われています。ポルポト派が消滅して２０年医師不足、医療技量低下、病院不足が続いています。
カンボジアには薬局はたくさんあります。ですが水準は低いし高度な教育を受けた薬剤師は少ないと言われています。自国の製薬会社は８社ほどで国内で使用する医薬品の８５％は輸入に頼っています。実際に薬剤師でないものが医薬品を販売し国の認可を受けていない医薬品が出回っています。カウンターフィット薬（偽造医薬品）は減ってきましたがサブスタンダード薬（規格外医薬品）は抗生物質などに存在しています。つまり熱帯の劣悪な環境で保管方法が悪いのが原因です。
紙面の関係で２カ国の紹介です。海外渡航される際は医療保険に加入されることをお勧めします。
2

最後に、世界人口１千人当たりの薬剤師数ランキング（世界保健機関 WHOより）
１位はモナコ 2.709 人 ２位は日本 2.153 人 世界平均は 0.409 人
タイは８８位 0.130 人 カンボジアは９６位 0.103 人となっています。

ナイチンゲール生誕の５月１２日を含む５月７日（日）から５月１３日（土）が看護週間です。メインテーマは「看護の心をみんなの心に」をコンセプトとし、今年度は「命に寄り添うプロフェッショナルとして」をキャッチフレーズに「看護の日」記念イベントを催します。
申し込みは不要です。多数の参加をお待ちしています。

院内イベント

５月１１日（木）１０：００～１２：００（正面玄関ホール）
骨粗鬆症指導・糖尿病講話
フットマッサージ・フットケア指導
ハンドマッサージ
１４：３０～１５：３０（正面玄関ホール）
幼稚園児合唱“可愛い歌声をお届けします”
二胡の演奏 “胡華「フーフォア」による癒しの音色をあなたに”「看護師の一日」ポスター展

５月８日（月）～５月１９日（金）２階ギャラリー展示“看護師の一日をポスターで紹介します”― 命に寄り添うプロフェッショナルとして ―お問い合わ せ：〒942-8502

新潟 県上越市東 雲町１－７ －１２
新潟 労災病院
電話3看護部

上野浩美

０２５ －５４３－ ３１２３

よろしくお願いします！（新任医師自己紹介）
第５整形外科部長

玉川省吾

このたびは４年ぶり３度目の勤務となりました整形外科の玉川省吾です。今年で 40 歳になります。股関節、膝関節に関する専門性を高めるのと同時に、外傷を初めとして幅広く整形外科医療に携わっていきたいと思います。何かありましたら気楽にお声掛けください。よろしくお願いします。

整形外科副部長

髙橋康人

４月から赴任しました髙橋康人と申します。新潟市出身で新潟大学の整形外科に所属しており、上中下越・佐渡のいろいろな病院を回ってきました。上越に来るのは４年ぶり２回目になります。股関節疾患を専門としていますが、その他の一般整形外科疾患や外傷なども積極的に診ていきたいと思っています。
微力ながら上越の医療に貢献できるように努力したいと思いますので、よろしくお願いいたします。

歯科後期臨床研修医

鈴木

兼 一 郎

昨年の 10 月から歯科口腔外科で研修医として勤務させて頂いている鈴木兼一郎と申します。昨年に引き続き、今年度も歯科口腔外科で研修医として勤務させて頂くこととなりました。
今年度は２年目となりますので、昨年経験させて頂いたことを生かして、積極的に多くの症例を経験し、レベルアップしていきたいと思っております。微力ながら新潟労災病院に貢献できる様、努力しますのでよろしくお願い致します。

歯科臨床研修医都丸

怜 奈 子

４月から歯科臨床研修医としてお世話になっております都丸怜奈子と申します。出身は群馬県で新潟大学をこの春卒業し、新潟労災病院歯科口腔外科で半年間研修させて頂きます。新しい環境の中で、先生方にサポートしていただきながら毎日の診療に向き合っています。歯科医師としてスタートしたばかりですが、スタッフの一員として患者さんの力になれるように日々学んでいきたいと思いますので、ご指導のほどよろしくお願い致します。

4新潟労災病院の理念“働く人の健康を守り、地域の急性期医療に貢献します”

新潟労災病院の基本姿勢
１．良質で安全な医療を行います。
２．患者の権利を尊重し、患者中心の医療を行います。
３．地域の急性期医療を担当する高機能病院として、救急医療を行います。
４．働く人の健康を守ります。

患者さんの権利
１．人間としての尊厳をもって医療を受ける権利
２．当院の提供する良質で安全な医療を受ける権利
３．自らの健康状況を理解するために必要な情報を、当院から得る権利
４．当院の提供する医療の内容および予測される結果について説明を受ける権利
５．他施設の医療者の意見（セカンドオピニオン）を求める権利
６．当院から必要な説明を受けたうえで、自分の自由な意思に基づいて選択し、あるいは拒否する権利
７．診療に関する記録の開示を求める権利
８．プライバシーが保たれる権利
９．医療費の報告および医療費の公的援助に関する情報を受ける権利

患者さんの責務
１．自らの健康に関する情報を正確に医療者に伝える責務
・最適な検査や治療を受けるために、自身の健康に関する情報を詳しく正確に提供してください。
２．診療等に関して自らの意思を明らかにする責務・医師から十分な説明を受けた上で、診断・治療方針について、自らの意思を明らかにしてください。
３．診療等に関する指示や助言を守る責務
・診療を円滑に受けるため、医療従事者の指示や助言を守ってください。
４．病院の規則に従い職員や他者へ迷惑を掛けない責務
・すべての患者さんが、安全で良質な医療を受けられるように配慮するとともに、当院職員が適切な医療を行うのを妨げないよう協力してください。

5☞ インボディ測定で身体チェック（次頁ｺｰｽ⑭）
インボディ測定で自分の身体の状態を把握することができます。
水分量や部位別の筋肉量、脂肪量、左右のバランスなどが分かり、定期的に測定していただ
くことで、ご自身の健康管理のツールとしてご活用いただけます。
人間ドックには検査項目に含まれていますが、インボディ測定のみ（５４０円）でも予約できます。
ぜひ、一度インボディ測定を体験されてみてはいかがですか？

☞ 乳がん検診は 2 年に 1 回受けましょう。（次頁ｺｰｽ⑥）
現在の日本においては、乳がんによる死亡率が急増中であり、日本人の40歳代に高濃度乳房が多くなっています。
高濃度乳房の検査精度を補うために、乳腺エコーの併用をおすすめします。
検査は女性技師が対応します。

☞ アミノインデックスによるがんリスク判定のおすすめ （次頁ｺｰｽ⑨）
１回の採血で多数のがんの疑いを同時に判定します。（肺・胃・大腸・すい臓・前立腺・乳・子宮卵巣がん）
疑いがあれば、次にそのがんに絞って精密検査を受けていただくことになります。
これまでがん検診を受けたことのない方、肉親にがん患者のいる方に、とくにおすすめします。

☞ 大腸がん検査は、便潜血(2 回)法となっております。（次頁ｺｰｽ③）☞ 腹部の超音波検査で前立腺・子宮と大動脈瘤の有無をみることができます。（次頁ｺｰｽ④）
肝臓・胆のう・膵臓・腎臓・脾臓だけでなく、前立腺や子宮・卵巣にも病変が隠れていないか、積極的に確認しています。

１日ドック（がんと生活習慣病の一般コース（男女共通）（胃内視鏡検査なし））

27,540 円

１日ドック検査項目 （お食事券がつきます）
身体計測
眼と耳の機能生理機能血 液（肝腎機能・血糖・脂質・血球・炎症反応）
尿消化器

身長体重 体脂肪 インボディ（骨格筋量） 腹囲 ＢＭＩ
眼底 眼圧 視力 聴力

問診 診察

情報提供と説明 指導

胸部Ｘ線 呼吸機能 肺年齢 血圧 心電図 心拍数
総蛋白 アルブミン ＡＳＴ（ＧＯＴ） ＡＬＴ（ＧＰＴ） γ-ＧＴ（γ-ＧＴＰ） ＡＬＰ
総ビリルビン 尿酸 クレアチニン ｅＧＦＲ 血糖 ＨｂＡ1c 総コレステロール
中性脂肪 ＨＤＬ・ＬＤＬコレステロール 赤血球数 血色素量 ヘマトクリット値
ＭＣＶ ＭＣＨ ＭＣＨＣ 白血球数 白血球分画 血小板数 ＣＲＰ 血液型（初回）尿蛋白 尿糖 尿潜血 ウロビリノーゲン ＰＨ 比重 沈渣
便潜血（２回）超音波

肝胆膵腎＋前立腺＋子宮＋大動脈

お手軽ドック（生活習慣の簡易コース（男女共通））

13,500 円

お手軽ドック検査項目 （検査のみのコースです。医師診察はありません）
身体計測
眼の機能血 液（肝・血糖・脂質）
尿

身長体重 体脂肪 インボディ（骨格筋量） 腹囲 ＢＭＩ 問診
眼底
生理機能
胸部Ｘ線 血圧 心電図
ＡＳＴ（ＧＯＴ） ＡＬＴ（ＧＰＴ） γ-ＧＴ（γ-ＧＴＰ） 血糖 ＨｂＡ1c
中性脂肪 ＨＤＬ・ＬＤＬコレステロール 赤血球数 血色素量 ヘマトクリット値
尿蛋白 尿糖 尿潜血6

検診コースの①～⑰の検査は、ドックにオプション検査として追加することができます。もちろん、がん検診だけでも、いくつかを組み合わせての実施も可能です。
５月８日より歯科ドックを始めます！（⑱、⑲）（★は１日ドック、☆はお手軽ドックに含まれます。）

がん検診コース
内

ドックオプション料金

容（税込み）
単独実施料金（ドックなし）①甲状腺がん

ホルモン測定 甲状腺エコー

８，１００円②肺がん

低線量肺がんＣＴ

９，７２０円③大腸がん④肝胆膵臓＋前立腺・子宮＋大動脈

便潜血（２回） ★

１，６２０円腹部超音波検査 ★

５，７２４円⑤前立腺がんＰＳＡ

１，８３６円マンモグラフィー撮影 乳腺エコー

９，９３６円マンモグラフィー撮影
内診 子宮頚部細胞診
子宮卵巣エコー（子宮体がんの検査を含む）

６，２６４円⑧腫瘍マーカー

ＣＥＡ ＣＡ１９－９ ＡＦＰ

３，２４０円⑨アミノインデックスがん

男性（胃・肺・大腸・すい臓・前立腺がん）

⑥乳がん
⑦子宮がん

リスクスクリーニング検査

女性（胃・肺・大腸・すい臓・乳・子宮がん）

生活習慣病予防コース
内４，３２０円

２４，８４０円（税込み）
ドック単独実施料金
オプション料金（ドックなし）容⑩頚動脈の動脈硬化

頚動脈エコー

５，９４０円⑪肺年齢

呼吸機能 ★

⑫骨密度検査Ｘ線（結果説明あり）

３，７８０円⑬内臓脂肪測定検査

腹部ＣＴ

３，２４０円⑭インボディ測定

体成分分析装置（骨格筋量測定）★☆

⑮睡眠時無呼吸検査
その他

自宅で睡眠時に測定（機器貸出し）

３，２４０円

内
⑯肝炎検査

容

（税込み）
単独実施料金（ドックなし）２，３２２円

ＨＢｓ抗原 ＨＣＶ抗体

１，４０４円（税込み）

内⑲パノラマ撮影コース

５，４００円ドックオプション料金⑰ＨＩＶ検査
ＨＩＶ抗体
歯科ドック（５月８日よりスタート）⑱基本コース

５４０円

容問診・歯周病検査・プラークや歯石の付着・口腔乾燥度・冠、ブリッジ、義歯の状態・結果説明
問診・歯周病検査・プラークや歯石の付着・口腔乾燥度・冠、ブリッジ、義歯の状態・パノラマ撮影・結果説明

実施料金

５，０００円
１０，８００円

人間ドック・がん検診コース・生活習慣病予防コース・歯科ドックは予約制です。
下記①②の方法でご予約下さい。
① お電話または医事課０番窓口にてお申し込み下さい。
電話 025-543-3123 内線（1233） 平日 8：30～16：00② 人間ドック申込書（新潟労災病院ホームページ（http://www.niigatah.johas.go.jp/）よりダウンロード）に必要事項を記入し、新潟労災病院医事課へ郵送または FAX して下さい。
〒942-8502 新潟県上越市東雲町 1-7-12
新潟労災病院医事課ドック検診担当
FAX 025-543-7110
7平成２９年５月８日（月）より歯科ドックを始めます！
○歯周病とは？
歯周病は、歯周病菌によって引き起こされる病気のことです。初期の自覚症状がほとんどないことでも知られており、歯の痛みや違和感に気付いた時には重症になっていることも珍しくありません。
何らかの原因で体内に取り込むことで様々な症状が引き起こされると言われていますので予防は大切です！

心 疾 患
血管内に侵入した歯周病原性細菌やその病原因子などが原因で心疾患のリスクが高まる恐れがあります。

・誤 嚥 性 肺 炎
・骨 粗 鬆 症

糖 尿 病
血糖コントロールを悪化させ、糖尿病に悪い影響を及ぼします。
また、糖尿病にかかっている人は、歯肉炎歯肉炎にかかっている人が多いという報告があります。

・歯科ドックのコースについて2 種類のコースをご用意しております。
コース名
金額（税込：円）
基本コース

パノラマ撮影コース

５，0００円

１０，８００円

検査項目
問診・歯周病検査・プラークや歯石の付着・
口腔乾燥度・冠、ブリッジ、義歯の状態・
結果説明
問診・歯周病検査・プラークや歯石の付着・
口腔乾燥度・冠、ブリッジ、義歯の状態・X線撮影での骨病変の有無の確認・結果説明

・ご予約方法ご予約は下記にて承っております。
ドック健診担当

8高本・横山当院では地域医療の連携と協働を推進し、地域医療の中で必要なときに必要な検査ができる体制づくりをすすめております。ＣＴ、ＭＲＩ、核医学検査などの画像診断機器による検査を診療の様々な場面でお役立て下さい。
・基本的には予約制ですが、緊急の場合は即日でも対応いたします（平日のみ）。
・当院の放射線診断専門医による読影結果の報告書と画像ＣＤをお送りします。

④ ②の診療情報提供書
FAXの原本と③の予約票をお渡し下さい。

⑤予約票に記載されている日時に当院へご来院いただきます。検査後はお会計の後、ご帰宅いただきます。

①受診②診療情報提供書FAX③予約票・院内図をFAX⑥読影結果の報告書と画像のCDを先生にお送りいたします。

通常の予約の場合
１．当院専用の診療情報提供書ＦＡＸ用紙に必要事項をご記入下さい。
専用ＦＡＸ用紙は医療連携室（TEL 025-543-7190）へご連絡いただきましたら早急に送付いたします。当院のホームページよりダウンロードも可能です。
２．医療連携室へＦＡＸ下さい。（FAX 025-543-7110）
検査希望日に空きが無い場合は電話にて調整させていただきます。
３．FAXにてお返事いたします。予約票、並びに診療情報提供書の原本を患者様にお渡し下さい。当日、医事課受付窓口へご提出いただきます。

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緊急で当日お電話で予約をいただく場合（平日のみ）
１．医療連携室へお電話ください。（TEL 025-543-3123 内線 1247）
放射線診断専門医へ電話をお繋ぎいたしますので、検査名、患者様のお名前、生年月日をお知らせ下さい。
※患者様のご来院いただく時間を、電話にて調整させていただきます。
※緊急の場合は単純撮影のみとなります。ご了承の程お願い申し上げます。
２．医療連携室へ診療情報提供書をＦＡＸにてご送信下さい。（FAX 025-543-7110）
診療情報提供書の原本を患者様へお渡し下さい。来院時に医事課受付窓口へご提出いただきます。

造影検査が必要な場合造影検査が必要な場合は、診療情報提供書ＦＡＸ用紙の問診欄と２ヶ月以内のクレアチニン値をご記入願います。
また、検査同意書を必ずご記入いただきまして、診療情報提供書と一緒にＦＡＸにてご送信下さい。同意書の原本は患者様へお渡し下さい。来院時に医事課受付窓口へ提出いただきます。

時間外・休日にお受けしました予約につきましての予約票の返信は、翌診療日となります。あらかじめご了承の程お願い申し上げます。
診療情報提供書ＦＡＸ用紙は、医療連携室（TEL 025-543-7190）へご連絡いただきましたら早急にお送りさせていただきます。当院のホームページからダウンロードすることもできます。
ホームページ右側中ほどの「地域医療連携について」をクリックしていただき、「医療機関の皆様へ」をクリックしていただきますと「画像診断予約（CT・MRI）」が表示されます。
こちらをクリックしていただきますと、診療情報提供書と検査同意書のＰＤＦファイルをダウンロード可能なページに切り替わります。
共同利用につきましてご不明な点がございましたら医療連携室（TEL 025-543-7190）までお気軽にお問い合わせ下さい。

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散歩

道

幼年野球の大会シーズンとなった。子供たちのプレーに一喜一憂したり、ルールもよく解らないのに、「振るタイミングが早いんじゃない？」と余計な口を出しては子供に怒られる。そんな週末がやってくる。今では応援に熱が入っている私だが、子供が野球を始めたときはあまり興味がなく、応援もそれほど行ってなかった。転機となったのは、４年前の奇跡の逆転劇を目の当たりにした時からである。
弱かったチームも、お父さん方の努力のおかげで少しずつ野球の形になり、もうダメかもと思った時からの粘り勝ち。あの時は子供以上に大人が泣いて喜んだ。今でも大きな試合のあとは「祝勝会」か「ちくしょう会」を開いては、酔いのまわったお父さん方からの幼年野球への熱い思いが語られる。
また暑い夏がやってくる。今年は祝勝会で、子供たちの笑顔とお父さん方のうれし泣きがたくさん見れるようにしたいものだ。
（Ｍ．Ｓ）

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