重井医学研究所附属病院広報誌 ハーモニー

1 ⃝ 消化器系疾患の治療において高度急性期病院との連携を持って地域医療に貢献します

2 ⃝ 食道・胃・大腸から胆道・膵臓まで内視鏡的検査・治療を最大限の配慮で行っています

病 院 の 理 念

私たちは"真に病院らしい病院"を目指します

病院の基本方針

私たちは生命の尊厳と人権を尊重し、地域の皆様に信頼される病院であるよう努めます。
私たちは皆様に質の高い医療を提供するために知識・技術の向上に努めます。
私たちは感性をみがき、感謝の気持ちを大切に、皆様と感動を共有できるよう努めます。

No.179号

特 集

検査から治療まで消化器系疾患のトータルケアを目指しています

秋Harmony
SHIGEI MEDICAL RESEARCH HOSPITAL

特集

1

消化器系疾患の治療において高度急性期Feature
病院との連携を持って地域医療に貢献します
一方、内視鏡による治療は、ポリープの切除や止血処

当院は、以前より岡山大学病院の消化管外科を中心にお越しいただくだけで、長時間の待ち時間を要すること

置、食道静脈瘤からの出血に対する結紮術等を行っていに連携を行い、術前術後の患者さんの全身管理を行っなく、速やかに検査を受けていただけます。検査後は外ます。咽頭・喉頭のがん、食道表在がん、早期胃がんています。そのノウハウを生かして、平成29年 6 月に、周来で検査結果をご説明し、必要があれば処方などもさせ

当院は日本消化器内視鏡学会認定施設、日本消化などについては内視鏡手術時の合併症やその後の追加術期管理センターを立ち上げました。消化器外科と消化ていただき、診療情報提供書として診療結果を連絡させ器病学会認定施設となっており、常勤の日本消化器内視治療の関係もあり、高度急性期病院へ手術を含めた精器内科の院内連携も今まで以上に密接に行っており、術ていただきます。内視鏡検査を必要としている患者さんに鏡学会認定の専門医と岡山大学病院からの専門医が検査加療目的で紹介していますが、逆に高度急性期病院後のドレーン管理や内視鏡治療（消化管狭窄の拡張、イスムーズに検査を受けて頂きたいと考えておりますので、査を担当しています。また、オリンパス社製内視鏡システ

からは、治療後のフォローアップや手術後の全身管理、レウス管治療、胆管ステント留置など）などにおいても質何卒よろしくお願いいたします。

ムを導入し、高画質な画像で、より鮮明な観察や診断が栄養管理、リハビリテーションなどを目的とした転院依頼の高い医療を提供し、高度急性期病院で手術を受けた可能となり、診断能力の向上に日々努めています。上部を積極的に受けています。具体的には、岡山大学病院、患者さんが安心して退院していただけるよう努めています。

内視鏡検査ではNBI（Narrow Band Imaging：狭帯域川崎医科大学附属病院、川崎医科大学総合医療セン光法）モードで検査することによって、咽頭、喉頭等のター、倉敷中央病院、岡山市立市民病院、岡山赤十字

耳鼻科領域のがんや食道がんの早期発見も可能となり、病院、岡山済生会総合病院、岡山労災病院、岡山医また拡大観察をすることもできるため、早期がん（食道が療センターなどの高度急性期病院と密接に医療連携を行ん、胃がん、大腸がん）のより正確な診断も可能です。

うことで、切れ目のない診療を行っています。

■地域密着型病院として消化器疾患の早期発見や内視鏡治療をおこないます

けっさつ■上部内視鏡検査予約の簡略化について

地域の医療機関

当院では、地域の診療所やクリニックの先生向けに、内視鏡検査の予約をFAXにて簡便に取っていただけるシステムを平成30年 5 月より運用しています。内視鏡検査は非常に身近な検査であり、検査を必要とする患者さんは多数おられるのではないかと思います。しかしながら実際に内視鏡検査を受けるまでには、診療情報提供書を作成して、紹介という形式を取らなくてはならない煩雑さがあったり、実際に患者さんが紹介受診する際に待ち時間があったりすることによって、地域の先生方にとっても、患者さんにとっても、内視鏡検査を受けることの敷居をあげてFAX
・申込書・問診票10 分以内を目標に1返返信いたします

しまっている現状があるのではないかと考えています。この問題を解消するためには、より簡便に内視鏡予約を取ることができ、また患者さんには待ち時間なく内視鏡検査を受けていただけるシステムが必要です。
そこで、当院の内視鏡検査のFAX予約システムでは、当院2 種類の必要書類をFAXしていただくだけで、簡便にかつ速やかに、内視鏡予約をとらせていただくことが可能になります。
検査当日の流れとしましては、患者さんには、当院の消化器内科メンバー

予約票を持って、検査予約時間の約30分前に外来受付

Shigei Medic al Research Hospital

2 | Harmony Autumn

予約票

3 | Harmony No.179

特集2

食道・胃・大腸から胆道・膵臓まで内視鏡的Feature
検査・治療を最大限の配慮で行っています
例えば、胃がんにおいては、内視鏡検査によって、ピ少しでも楽に検査を受けていただけるようにしています。まいて検査を施行いたします。また、体位変換や用手圧迫

ロリ菌感染による胃粘膜の変化が強いかどうか、広範囲た、ご希望の方には楽に検査を受けていただくために鎮をすることで、腸の中の空気を移動させたり、腸管自体を当院では、食道、胃、大腸から胆道や膵臓まで内視にあるかどうか、などピロリ菌の胃粘膜への影響がどこま静剤を使用することも可能です。ただし、鎮静剤を使用す固定や移動をさせることで、少しでも腸管に負担をかけな鏡検査や治療を行っていますが、消化器系疾患においてであるかを診断でき、それは胃がんのリスク評価に直接つる場合は鎮静剤の注射後、当日の車の運転はできませいように内視鏡検査を行う工夫をしています。そうすること内視鏡検査は非常に重要です。特に「がん」の早期発ながります。そのためリスクが高い胃の患者さんには胃がんのでご注意ください。下部内視鏡検査では、「軸短縮法」

で、腸管にとって優しい検査ができるため、痛みもなくお見においては、内視鏡検査は大きな力を発揮します。

んを早期発見できる検査間隔を提案することができます。という腸を伸ばさない、腸にとって負担の少ない手法を用喋りをしながら検査を受けていただくことが可能です。

■内視鏡検査を受けることのメリット

40歳以上から胃がんのリスクは急激に高まっていくと報告されているので、40歳になったら内視鏡での胃の検診を検討していただきたいと思います。
大腸がんにおいても、大腸がんは腺腫と言われるポリープから発生すると言われているので、この腺腫を内視鏡検査で発見し、切除することで、大腸がんの芽を摘み取ることができるわけです。大腸の内視鏡検査は、大腸がんの予防やリスク評価をすることができます。また、大腸がんも40歳以上から急激にリスクが高まっていくと報告されているので40歳以上の方には特に内視鏡検査を受けていただくことを検討していただきたいと思います。

胃がん・大腸がんの年齢による罹患率【Topics】当院では胆道・膵臓の内視鏡検査も行っています
やや特殊な検査になりますが、当院では胆道や膵臓の疾患に対する内視鏡検査、治療も行っています。胆のう

道とは、肝臓で作られた胆汁という消化液が十二指腸に流れ出るまでの道のりである胆管や胆嚢のことです。
また膵臓で作られる膵液という消化液も、膵臓内の膵管という管を通って十二指腸に流れます。この胆管と膵管の十二指腸への開口部は十二指腸乳頭と呼ばれますが、特殊な内視鏡を用いてこの十二指腸乳頭から胆管や膵管に向かって処置具を挿入して、検査や治療を行う内視鏡処置のことを、ERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査）と呼びます。
具体的には、胆管の中に胆石が詰まってしまったり、胆管がんなどによって胆道が閉塞され黄疸を発症した症例などに対して、内視鏡を使用して結石除去を行ったり、胆汁の通過の悪い部分を橋渡しするように、ステントという管を挿入して黄疸を改善させる等の治療を行っています。
この治療は、緊急を要する場合もあるため、当院ではこの処置のためだけに、わざわざ患者さんに高度急性期病院に転院していただくことはしておらず、当院で治療をしています。ご高齢の患者さんで、不慣れな大病院ではなく、通い慣れたこの地域で治療をしたいと希望される患者さんもおられると思いますので、その際には当院にご相談いただけましたら、お力になりたいと思っています。

■内視鏡検査を快く受けていただくために、最大限の配慮をいたします
当院では、少しでも楽に内視鏡検査を受けていただくために患者さんの希望に合わせて、様々な工夫や配慮をしています。少しでも楽に落ち着いて検査ができるように、呼吸方法をお伝えしたり、検査中もお声かけをさせていただき不安の軽減に努めたり、嘔吐反射が強い方には直径が 5 mm程度の経鼻内視鏡（細径内視鏡）を使用し、腸管が引っ張られ痛みが発生

腸の形をコントロールして挿入すると痛みが出ない

胆管結石の画像

レントゲン画像

Shigei Medic al Research Hospital

4 | Harmony Autumn

5 | Harmony No.179

H a r m o n yfocus

1

当院では、来院者の皆さまに向けて「コンシェルジュ」によるサービスを昨年より開始しており、多くの方からご好評頂いています。

外来フロアで広く目を行き届かせています

より一層の入退院支援を目指します

N E W S

この度、地域連携室と医療福祉相談室が「入退院支援センター」として統合し、これまで以上に入院支援から退院支援へ円滑に繋がる連携活動に取り組んでいきたいと思います。
入院支援では、入院支援看護師やソーシャルワーカーが転入前訪問に行かせていただき、患者さんの状態把握とベッド周囲の環境、必要な物品の情報、社会保障制度などの確認をしています。また、訪問時には「お待ちしております」と声をかけさせていただき、顔の見える関係づくりを心がけています。
訪問後は、日々のベッドコントロールで前方支援から後方支援、病棟、外来も含めた情報伝達を行っており患者さんやご家族が安心して療養できる環境を整えています。
退院支援では、入院時から退院支援看護師やソーシャルワーカーが医師・病棟看護師・薬剤師・リハビリスタッフ（理学療法士・作業療法士・言語聴覚士）などの多職種と協力して、患者さんがその人らしい

N e w s

診療日の午前中、外来受け付け付
近に担当者 1 名を配置し、外来受診案内、施設案内、入院関連案内などを行います。ご不明なことやお困りごとがございましたら、どうぞお気軽に声をおかけください。また、こちらからも積極的に声をかけさせていただきます。

生活を送れるよう、医療・生活・介護などの様々な不安に個々に応じて細やかに対応していきます。
住み慣れた場所で生活を送るためには、様々な支援が必要な場合があります。退院後の生活環境を整えるために、多職種と連携し退院前訪問や退院後訪問に同行して、在宅での療養環境、地域のかかりつけ医や在宅サービスの関係機関と連携し、退院後も安心した生活が送れるよう支援させていただきます。
医療・介護制度についてご相談がございましたら、 1 階総合受付に声をおかけ下さい。入退院支援セン
ターの職員が対応させていただきます。
今後も、日々精進して参りますのでよろしくお願い致します。
N E W S

夏祭りを通じて皆さまとふれあいました2

患者さんや地域の皆さまと当院の職員とのふれあう場の一つとして 8 月 7 日（火）に夏祭りを正面玄関前で開催しました。
今回の夏祭りも、焼きそば、綿菓子などの屋台や射的、ヨーヨーつりなどのゲームコーナーを設け、昨年と同様に多くの方でにぎわいました。また、この祭りのクライマックスは、前々う息の合った演舞の披露と総踊りで、会場内を一気に盛り上げてくれました。
真夏の宵の内で、みんなが一緒になって楽しんだひと時でした。

入退院支援センターを立ち上げました。
今後ともよろしくお願いいたします。

Patient Flow Management
6 | Harmony Autumn

ら日の「うらじゃ」で皆さまから熱い声援を受け踊りはじけた「温羅★重井連」が、

7 | Harmony No.179

Outpatient care schedule

外来診察

予 定 表

受 付 時 間 	８：３０～１２：００ （再診の方は、再来受付機にて午前 ８ 時より受け付けています）	１３：３０～１７：００
休 診 日

木曜・日曜・祝日

月火（急病の場合は、あらかじめ電話で対応可能かどうかのお問い合わせをお願いいたします）

水真鍋 康二糖尿病・肝臓 （総・肝・糖・腎） 大 森 一 慶（生活習慣病） 大 森 一 慶 （総・糖・腎 ）
（総・糖）
午前

福島 正樹

腎臓

消 化器

内 科

藤本さおり
（総・消）

荒木 俊江
（ 総・糖 ）

池田弘（肝）（消）

藤本さおり（総・消 ）

土真鍋 康二真 鍋 康二十川 圭司

荒 木 俊江福島 正樹

福 島 正樹岡（ 総・消）（ 総・糖 ）

休（腎）

西山 仁樹

金（総・肝・糖・腎）（総・肝・糖・腎）

福島 正樹

―

（紹介・初診のみ）（腎）

木診（ 総・糖）（腎）山本 直樹（ 総・消 ）

（腎）

岡優子

優子

（ 総・消 ）

山本 直樹

交代医師

交 代医師

――――

（ 総・消）★総：総合内科 腎：腎臓 肝：肝臓 糖：糖尿病 消：消化器★健診は、西山仁樹（月・火・水・金・土）が担当しています一 般外来
午後

名誉院長外来

小 児 科

専 門外来
（ 予約）

交 代医 師肝臓・（糖尿病・腎臓病）（ 生活習慣病 ） 真 鍋 康 二池田弘

荒木 俊江

腎臓・内科一般

―

午前

瀧

午前
午後

小児 療 育

交代医師

午前
完 全予約制

午後
完 全予約制

瀧正史

交代医師
―
―

休

診

休診

正史

虫明 亨祐

虫明 亨祐

虫明 亨祐

瀧

虫明 亨祐

今村 昌司

今村 昌司

今村 昌司

虫 明 亨祐

交代診療
予防接種

交代診療
予防接種

交代診療
予防接種

交代診療

交 代診療
予 防接種

今村 昌司

川田 珠理

川田 珠理

今村 昌司

今 村 昌司今村 / 河野川田 珠理

川田 / 赤池

今村 / 川田今 村 昌司休診

正史★小児療育は初診の方は完全予約制（火曜・水曜午前中）です。予め電話での予約をお願いします。
他の曜日に来院されてもお帰りいただく場合がございます。ご了承下さいますようお願いします。

外科

午前

櫻間 教文

平松聡

ダイアライシスアクセス専門外来

午前

櫻間 教文

櫻間 教文

平松聡

平松
休

櫻間 教文

診

聡平松

櫻間 教文

聡

櫻 間 教文★ダイアライシスアクセス専門外来は、完全予約制です。予め電話での予約をお願いします。
★時間外でも可能な限り対応いたします。電話でお問い合わせ下さい。

泌尿 器 科（予 約 ）

午後

―――

休診

岡山大学

―

皮 膚 科

午後

―

太田 知子

太田 知子

休診

――

眼

午後

第 4月曜日
岡山大学

――

休

診

―

―

科

重井医学研究所附属病院

I n f o r m a t i o n

早島 IC

印刷・製本／株式会社中野コロタイプ

2

ローソン

ロイヤルホスト
早島ラウンド
ワン

備中箕島

古新田

編集人／地域連携広報委員会

マクドナルド73

妹尾西

発行人／真鍋康二流通センター
コンベックス

早島中

重井医学研究所附属病院

倉敷しげい訪問看護ステーション
倉敷しげい居宅介護支援事業所
重井薬用植物園
倉敷昆虫館
健康増進施設 はぁもにぃ倉敷61

重井医学研究所
附属病院

無津発行通巻179号

しげい病院
重井医学研究所附属病院
重井医学研究所
岡山しげい訪問看護ステーション
岡山しげい居宅介護支援事業所

中庄

道
動車
央自中
戸瀬

関連施設

平成30年10月15日発行〒701-0202 岡山市南区山田2117
TEL 086-282-5311／ FAX 086-282-5345
http://www.shigei.or.jp/smrh/

庭瀬

川崎医大

妹尾