（様式１）

自己評

価票
作成日

平成24年4月30日【事業所概要（事業所記入）】
0895100048

事業所番号

社会福祉法人

法 人 名
花水木

事業所名

所 在 地
自己評価作成日※木犀会

岩瀬館

ユニット名 大地〒309－1211
桜川市岩瀬２２９－１
評価結果
市町村受理日平成２４年５月５日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
開設時より、利用者お一人お一人が、残された機能を維持して、自分らしく生活が出来るように支援させていただいています。利用者様の生活リズムに併せて、笑顔の有るホームを目指しています。全
職員が、きめ細やかなサービスを心掛けています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価Ⅰ

項目

自己評

価

実

施状

況

理念に基づく運営
法人理念及びホーム方針を基本として、共に暮らすため、朝の申し送りやカンファレンスの際、共通理解につながるよう話し合いを行
地域密着型サービスの意義を踏まえた事業 い、実践している。
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

昨年来より地区会員となり、地域のゴミ拾いや消防団に参加。こども110当番も継続して、登下校の小学生と交流している。

○事業所と地域とのつきあい

2

2

利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している認知症サポーターとして、地域に協力している。地区会では、上記の通り利用者と共に、地域活動に参加している(お祭りなどに参事業所は、実践を通じて積み上げている認 加）。
知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている○事業所の力を活かした地域貢献

3

年６回、地域の代表・行政・利用者・ご家族などに、入居者状況の報告、行事見学・参運営推進会議では、利用者やサービスの実 加、要望などを話し合っている。グループ
際、評価への取り組み状況等について報告や ホームや認知症への理解につなげ、地域との話し合いを行い、そこでの意見をサービス向 交流を図っている。
上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

4

3

運営推進会議への参加や利用者の入居・退去の連絡など、福祉サービスの連携を取ってい市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 る(介護長寿課、地域包括支援センター、社事業所の実情やケアサービスの取組みを積極 会福祉課など）。
的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4

当然のことながら、現状は、身体拘束の対応はしていない。身体拘束をしない介護サービ
代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 スを行っている。
サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる
従来より、法人本部を核とした研修を行って○虐待の防止の徹底いる。カリキュラム中に、「身体拘束・虐待管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ 防止」の研修を励行している。
いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6

7

52

自己評
価外部評
価項

目

○権利擁護に関する制度の理解と活用

自己評

価

実施状

況

管理者や介護支援専門員など、権利擁護に関する制度を学んでいる。

管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

理解し易く、わかりやすい丁寧な説明を心掛けている。説明・同意してただき、契約の締結をしている。また、事前に契約書を見てい契約の締結、解約又は改定等の際は、利用 ただくことも励行しています。
者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

運営推進会議での要望や外部評価の利用者家族アンケートを参考にしている。また、家族に対する面会や電話連絡などでのご意見を利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 ホーム運営につなげている。
員並びに外部者へ表せる機会を設け、それらを運営に反映させている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

106

人事考課や目標管理制度を行い、個別面接時に行っている。また、職員会議など、随時職員意見を集約して、反映している。

○運営に関する職員意見の反映

117

代表者や管理者は、運営に関する職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている○職員を育てる取組み

13

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている

法人本部を中心に、研修委員会を設置している。新入職員、中堅職員など、研修会・勉強会を実施している。

年６回、グループホーム協議会に参加して、同業他社との交流を図っている。情報交換、地域密着施設として、地域に貢献することを代表者は、管理者や職員が同業者と交流す 検討している。
る機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

14

就業規則・給与規程など、完備している。また、上記人事管理制度を通して、職員能力の向上ややりがいを持って就業してもらっている。

3

自己評
価

外部評
価
Ⅱ

項目

己評

価

実

施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

15

自事前調査にて、利用者やご家族の事前の意見を確認している。不安や悩みを傾聴して、当館との信頼関係を築く努力をしている。

管理者、介護支援専門員、計画作成担当者、職員が連携し、ご家族との話し合いを通して、共感することから関係作りを行っていサービスの利用を開始する段階で、家族等 る。
が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係

16

ご家族と面会を行い、事前調査などで必要な支援を届けるように努力している。

○初期対応の見極めと支援サービスの利用を開始する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

17

共に暮らし、共に笑いあい、支えあうことを方針に掲げて、共同で日常生活を共に暮らしている。利用者の笑顔から、職員は働く意欲
職員は、本人を介護される一方の立場に置 を戴いている。
かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている○本人と共に過ごし支え合う関係

18

ご家族に協力していただくことで、生活が安定している。ご家族との外出、食事、そして、病院受診などを協力していただいてい職員は、家族を支援される一方の立場に置 る。食事に関しても、季節の食材や利用者のかず、本人と家族の絆を大切にしながら、共 好きな物を提供していただいている。に本人を支えていく関係を築いている○本人と共に支え合う家族との関係

19○馴染みの人や場との関係継続の支援
20

8

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている
利用者同士、リビングや外出などで会話を楽しくする工夫を重ねている。リラックスした場の提供、職員も一緒となり、支えあってい利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが る。
孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

顔馴染みの美容室への外出や知人の来館など、継続した支援を心掛けている。

4

自己評
価

外部評
価項目

自己評

価

実

施状

況

ご家族と面会を行い、近況を確認している。

○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
お一人お一人の生活暦や訴えをお聞きして、必要な支援を提供してる。各職員が、申送りや職員会議などで利用者支援の共通理解をし一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 ている。の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

23

9

本人と家族から生活状況をお聞きしたり、また、他機関から情報提供を得ている。

○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている
生活リハビリの中で、身体状況などや日毎のレベルを見極めて、その状態にあった対応に努めている。

○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
利用者ごとに担当職員を配置して、担当職員と計画作成担当者が共にケアプランを作成している。毎月、ケアカンファレンスを開催し本人がより良く暮らすための課題とケアの ている(ご家族に趣味や馴染みの物などをお10 あり方について、本人、家族、必要な関係者 聞きして一緒に考えていただいている）。と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

ケース記録、日誌、朝夕方の申し送り簿など、職員間で情報を共有している。特に、朝の申し送り時に、ミニカンファレンスを開催
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや する事もある。
工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○個別の記録と実践への反映

27

28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 お墓参り、ご自宅訪問、ご主人と一緒に食事を取るなど、きめ細やかな支援を心掛けてい化る。見学会や介護相談会などを開催してい本人や家族の状況、その時々に生まれるる。
ニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価

項

目

己評

価

実施状

況

地域のボランティア(地区会）など、訪問活動を実施していただいている。

○地域資源との協働一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している29○かかりつけ医の受診支援
30

自11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

ご本人のかかりつけ医や医療連携機関との関係を保ち、受診後の結果は必ず家族と報告・相談を取り合っている。利用者、家族の希望を尊重した対応を実施している。

法人本部との連携を行い、介護保険制度の医療連携を実施している。日常の変化にも、速介護職員は、日常の関わりの中でとらえた やかに医療機関との連携を行っている。
情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

入院時、迅速に情報提供を行っている(個人情報の扱いには留意している）。また、定期的に職員面会、医師・看護師とご家族との連利用者が入院した際、安心して治療できる 携を取り、対応している。
ように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○入退院時の医療機関との協働

32○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる

医療連携体制を中核として、家族と関係機関と連携を取って、重度化や終末期の支援に取り組んでいる。

職員全員が救急救命講習に参加している。今後も定期的に講習受講を行う。急変時や事故発生時の対応マニュアルに基づき、勉強会を利用者の急変や事故発生時に備えて、全て 実施している。の職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

毎月、避難訓練を実施。地域内消防団の協力を得ている。災害対策マニュアルなど、最新火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 の対策を検討している。
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている
○災害対策

356

自己評
価

外部評
価
Ⅳ

36

項

目

自己評

価

実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 法人本部の内部研修会で「接遇について」を学び、その研修内容を活かすことを励行して確保いる。職員会議など、機会有るごとに職員間で個人のプライバシー確保について、話し合
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライ いをしている。
バシーを損ねない言葉かけや対応をしている
外出希望の利用者に同行したり、自己決定を支援している。本人の思いや希望など、表現の難しい利用者にも、寄り添いながら思いを日常生活の中で本人が思いや希望を表した 汲み取る努力をしている。職員が、細やかな気配りを心掛けている。
り、自己決定できるように働きかけている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

穏やかに生活できるように、お一人お一人に合った生活支援を実施している。

○日々のその人らしい暮らし
38

職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している
着替えを職員と一緒に選ぶこと、そして、自分で自由に選択してもらっている。衣類の買い物など、職員も同行して購入支援を行ってその人らしい身だしなみやおしゃれができ いる。また、馴染みの理美容室を利用してもらっている。
るように支援している○身だしなみやおしゃれの支援

39

職員と一緒に食卓を囲み、また、季節の食材を利用したメニュー作りなど、楽しんでいただきながら食事を提供している。食事の後片食事が楽しみなものになるよう、一人ひと 付けなど、職員と共に行っている。
15
りの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

水分量の調整など、必要な利用者には観察記録、栄養管理を行っている。お一人お一人の状況に応じた支援をしている。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている
毎食後に口腔ケアを実施している。お一人お一人の状態に合わせた介助を励行している。

○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自己評
価

外部評
価

項目

16

便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○入浴を楽しむことができる支援

45

17評

価

実施状

況

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている○便秘の予防と対応

44

己

利用者の状態や排泄パターンを把握して、排泄の自立を支援している。

○排泄の自立支援43

自一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている

食事の工夫(寒天などを利用）や水分摂取、運動、医師との連携など、排泄のリズムを大切にして便秘を予防している。

利用者の希望に添って、無理なく安全な入浴をしていただいている。余裕を持った入浴介助を行っている。

夜間の睡眠が充分に取れるように、日中時間の過しかた(外出支援）などを利用者と共に考えている。寝具の天日干しなどを励行して一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に いる。
応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している○安眠や休息の支援

46

安全な服薬支援をおこなうため、薬の変更時には、申し送りなどにおいて誤薬の無いように、職員全員に徹底している。服薬時には、一人ひとりが使用している薬の目的や副作 毎回、声に出して利用者に確認して、服薬し用、用法や用量について理解しており、服薬 ていただいている。の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

希望をお聞きして、お墓参りや帰宅の支援をしている。そして、レクレーションで外出や外食を楽しんでいただいている。また、ご家一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 族と共に外食などもしていただいている。
18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○日常的な外出支援49

食事の後片付けや洗濯物の手伝い、散歩、テレビ鑑賞、歌、会話など、充実感を持っていただけるように支援している。

8

自己評
価

外部
評
価

項

目

○お金の所持や使うことの支援
50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している

53

評

価

実施状

況

ご希望により、お金を所持していただいてる（ご本人とご家族の希望により支援している）。

家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

己

ご本人の希望により、自由に対応している。
レクレーションで作成した葉書などを利用して、通信の支援を行っている。

○電話や手紙の支援
51

自共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

季節の花、季節感の有る掲示物などご本人と共に製作している。夜間時は、館内照明の工夫(明度など）をしている。

○共用空間における一人ひとりの居場所づく 趣味の合った利用者同士が、一緒になり活動できるように、工夫を重ねている(席の配置りなど）。プライバシーに配慮して、独りで過せるような支援を行っている(居室内・外の共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるよう 工夫）。
な居場所の工夫をしている

54

ご本人やご家族に、自宅で使用していたものを持参いただけるように支援している。安全安心に利用していただけるように、居室の準居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族 備をしている。
20と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 安全で安心な生活の場となるように、ご本人の出来ることを支援している。例えば、毎り
朝、手作りカレンダーにマルを付けていただ
建物内部は一人ひとりの「できること」や く、リハビリ体操の励行、排泄の自立を支援「わかること」を活かして、安全かつできる するなど、各場面の自立支援を心掛けていだけ自立した生活が送れるように工夫してい る。
る○居心地よく過ごせる居室の配慮

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

91,ほぼ全ての利用者の○ 2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように○ 2,数日に１回程度ある
3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が○ 2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない