重井医学研究所附属病院広報誌 ハーモニー

1 ⃝ 多職種連携で内部障害のリハビリを提供しています−リハビリテーション部−

2 ⃝ 医療の場で、子ども達の豊かなこころとからだを育てます−小児療育センター−

病 院 の 理 念

私たちは"真に病院らしい病院"を目指します

病院の基本方針

私たちは生命の尊厳と人権を尊重し、地域の皆様に信頼される病院であるよう努めます。
私たちは皆様に質の高い医療を提供するために知識・技術の向上に努めます。
私たちは感性をみがき、感謝の気持ちを大切に、皆様と感動を共有できるよう努めます。

No.173号

特 集

高い治療効果が期待できる、内部障害や発達障害のリハビリテーション

春Harmony
SHIGEI MEDICAL RESEARCH HOSPITAL

特集

1

多職種連携で内部障害のリハビリを提供しています
Feature―リハビリテーション部－●リハビリテーション部の現状について●呼吸器リハビリテーション●がんリハビリテーション

運動療法が重要になってきます。当院でも近年、注目さ当院のリハビリテーション部は、理学療法士14名と作

近年、入院患者さんの高齢化により、誤嚥性肺炎や当院では、基幹病院から食道がん・肝臓がん・胆嚢れている腎臓リハビリテーションを行っており、血液透析業療法士 6 名、言語聴覚士 3 名、健康運動士 2 名の急性肺炎・肺気腫の患者さんが増加しています。呼吸器がん・膵臓がんなどの消化器のがんを中心に患者さんをの前後で病室やリハビリテーションセンターにて実施してい合計25名のスタッフ構成で、入院と外来の患者さんにリハ疾患の発症後、早期から離床・呼吸調整・有酸素運動受け入れています。入院時より、肺機能検査・基礎代謝ます。また、血液透析患者さんの問題として透析アミロイビリテーションを提供しています。

を実施していくことで在宅復帰を支援し、重症な患者さん測定・嚥下造影検査などを行い、これにより必要な栄養ドーシスがあります。これらは、骨・関節にアミロイドーシ

当院では、骨折後や脳卒中後の運動器・脳血管リハに対しては、排痰や呼吸介助を実施することで呼吸機能量や運動負荷量を決定してリハビリを行っていきます。がスが沈着し変形や運動障害を起こします。透析アミロイビリテーションに加えて、内部障害リハビリテーションにもの向上を図っています。昨年 5 月より、多職種協同のチーんリハビリテーションは、術前・術後で行っており、術前ドーシスについても関節ファシリテーションを実施してい積極的に取り組んでいます。内部障害リハビリテーション

ム活動にも取り組んでおり、呼吸ケアサポートチームを病

は、身体機能維持・栄養管理を行い、術後の合併症リき、関節の変形や運動障害が起こらないように予防・軽とは、「長期の安静・臥床などにより身体・精神活動の院で立ち上げています。人工呼吸器を使用している患者スクを軽減させ、術後は、廃用症候群による低下した身減出来るようにしています。さらに多職種連携として栄養抑制を強いられる患者さんに対し、内部障害や運動機能さんに対して多職種でカンファレンスを行い、患者さんへ体機能の改善やADLの改善を目的に介入しています。現状態が良くない透析患者さんには栄養管理部と連携して障害が悪化しないよう積極的に運動を行い、フィットネスの良質な医療提供に向け活動しています。また、小児の在、がんリハ研修修了者が12名おり、がん患者さんの嚥

いき、リハビリテーション栄養を実施していく予定です。まを維持向上することが目的」と日本リハビリ医学会が説明

人工呼吸器を使用されている患者さんに対する呼吸リハ

下機能・栄養手技の獲得・身体機能向上に対応できる

た、平成29年 4 月より私たちは、心臓リハビリテーションしています。ここでいう内部障害とは、呼吸器、循環器、ビリテーションの介入も行っており、幅広い呼吸器の患者体制が整っています。さらに、多職種によるカンファレンスの開始を予定しています。現在、施設基準を含めたデモ

泌尿器などの内臓の疾患による障害のことを示します。以さんに対するリハビリテーションの提供を図っています。現や勉強会も行い、さらなる受け入れ強化の体制をとってンストレーションや循環器医師との心リハビリカンファレン

下に当院での内部障害リハビリテーションの取り組みにつ在 3 名の呼吸療法認定士が在籍しており、院内での呼吸います。

スを実施していきながら準備を進めています。また、同じいてご紹介いたします。

リハビリテーションの普及や患者教育に力を入れていま

医療法人のしげい病院との連携を強化していき、心肺運す。今後も呼吸療法認定士の育成を行うことで、患者さ動負荷試験（cardiopulmonary exercise test; CPX）にんに質の高い呼吸リハビリテーションを提供していきます。

ついても、しげい病院で評価を行えるようになっています。

●腎臓リハビリテーション
当院は120床の透析ベッドを有する透析センターで約360名の血液透析を行っています。入院・外来関係なく必要な方には、リハビリテーションの提供を行っています。
血液透析患者さんは、健常者と比較し筋肉量・筋力のShigei Medic al Research Hospital低下に伴うサルコペニア・フレイルの状態になりやすく、

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特集

2

医療の場で、子ども達の豊かなこころとからだを育てます−小児療育センター−

Feature

児療育センターの前身である当院で行っている療育の紹介●言語聴覚療法（ST）るお子さんです。ご家族には、ご家庭で出来ることの提小児言語療育外来は、平成14◯言語聴覚療法とは案やアドバイスなどを行っています。私たち作業療法士は重井医学研究所附属病院小常生活での支援や介助量を減らしたい、などの困りがあ

年 4 月に小児科医 1 名、言語ST（Speech Language

まず専門的な評価を行い、対象になるお子さんに必要と聴覚士 1 名だけの小さな船出Hearing Therapy）とは知される作業を探し、治療として用います。一見、遊んでいでした。

的発達の遅れ、対人関るだけ…に見えがちですが、その裏にはとても奥深い治「分断の危機にある個をつな係 の つまずき、 脳 の 損

療的な根拠が隠れています。

ぎ合わせ、相互信頼関係の再構築で、子ども達に生きた傷などにより、言語機能言葉を育てる」のコンセプトを元に立ちあがり、平成16年の 発 達 が 遅 れているお“出来ない原因は意外なことだった！”“楽しいことだと語聴覚士と作業療法士および心理士（以下「セラピス

1 月には、小児療育センターとして新生されました。現在

子さんに対し、「ことばやコミュニケーションに関心を持黙々と頑張れた！” …楽しく苦手を克服し発達を促す、そト」）がそれぞれの専門性を活かしてグループ療育を行っは小児科医 4 名、言語聴覚士13名、作業療法士 4 名、たせる」、「語彙や文法、文字の習得を促す」などのれがOTだからこそ出来ることです。ています。

心理士 4 名とスタッフ数も増え、乳幼児期から長期にわ訓練・指導を行い、「ことばの獲得」の支援を行うこと

たる神経発達障害児の療育・支援専門機関として、地をいいます。

“ 苦 手なことでも少しだけ方 法を変えると出 来た！”

●グループ療育
当院小児療育センターでは、個別療育の他に、言“子どもは集団の●心理面接

中で 育 つ ” という当院の心理面接では、心理士がお子さんやご家族か観 点のもと、 日 常◯具体的な困りや苦手さらじっくりお話を伺いながら、一緒に問題を整理していっの集団生活の中で均約90名の方々が、診療、療育、検査等で通院されて•ことばが遅い（ことばが少ない）。

たり、解決の糸口を探していったりします。時には、イライは学びきれないおいます。地域貢献を目指しておりますが、今では、隣県•発音が未熟だったり、うまく言えない音がある。

ラや不安といった感情の対処方法を学んでもらったり、心子さんに対して、セ各地からの受診者も増加しています。

•話したいことをきちんと話せない、ことばにできない。

理士の視点からアドバイスを行ったりもします。また、お話

ラピストと 1 対 1 の•ことばを正確に理解することが難しい。

が苦手なお子さんの場合には、遊びを通して関わることも関係を確保し、様々な活動や遊びを通してセラピストが発達の偏りがある子を心身ともにフォローしていること、ま•吃音がある。

あります。

子ども同士の関わりの橋渡し役となっています。

た多岐に渡るスタッフによるきめ細やかな対応をしているこ

これらをはじめとし、様々なことばの苦手さを抱えたお子とと考えています。

さんが当院でSTを行っていらっしゃいます。

域に貢献しております。
現在では、年間に約500名の新規患者さんと、 1 日平

当療育センターの特徴として、小児科医を中心として、現状では、新規患者さんが多く、初診時の発達検査、療育の開始などかなりお待たせしており、大変心苦しいの●作業療法（OT）

ですが、当療育センターの理念でもある「子ども達の豊はじめに、作業かなこころとからだを育てる」という大きな目標に向かっ【Occupation】とはて、これからも精進してまいります。子ども達、またそのご遊び・日常生活で家族の方も安心して通える施設を目指して努力してまいりの動作（食事・入ますので、ご支援のほどよろしくお願いいたします。

浴・ 排 泄 など ）・

重井医学研究所附属病院

小児療育センター

小児科部長

今村昌司

以下のような困りのあるお子さんがグループ療育を行っています。
•落ち着きがない（集団生活の中で逸脱した行動がある）•先生の話が聞けない（一斉指示に従えない）•お話をするのが苦手（発表ができない、お友達と上手に会話ができない）•お友達と一緒に遊べない（ 1 人遊びが多い、ルールのある遊びに参加できない）•マイペース（周囲の状況に自分を合わせられない）
未就学児グループと小学生グループがあり、年齢・性仕事・余暇活動…

別・特性等を考慮しグループ分けを行っています。

身の回りすべての動作を示します。
OTの対象となるのは、発達がゆっくり・運動や手先をShigei Medic al Research Hospital

使う事が苦手・落ち着きがなく集中して取り組めない・日

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医療の場で、子ども達の豊かなこころとからだを育てます
小児療育センター

2

N E W S

2

予約

初診当日

3 月 6 日、看護部の教育研修会が開かれ、こ3 月 9 日の世界腎臓デーにちなの 4 月で入職 2 年目を迎える看護職員たちが、各み同日各地で記念行事が行われ病棟の責任者や教育担当者の前で一年間を振り返たようです。当院では、 3 月10日

ると共に 2 年目に向けての抱負を述べました。時にから 3 月18日まで外来棟 1 階エレは、迷うことや辛いこともあったそうです。しかし、ベーター前のフロアーで「慢性腎それらを乗り越え 1 年前と比べてどの職員も成長の臓病予防のための展示会」を開催跡がうかがえました。

しました。

また、 4 月 1 日には平成29年度の新人職員が今回の展示会は、「あなたの腎入職しました。私たちは、皆さんが安心して療養し臓を守るために～賢く減塩！防ごうていただけるよう、新人の指導にも取り組んでまいりメタボ！」をテーマにして、減塩のます。もし、指導中にお気づきのことがありましたら、調理方法を中心に展示しました。

ご遠慮なくご指摘ください。

また、 3 月10日と11日は無料で健TEL：086-282-6001（直通）▪お持ちいただくもの電話の際、「療育の初診予約」の旨をお伝えください。

•保険証

電話応対時間•親子手帳［曜日］月・火・水・金・土•問診票

康測定や栄養相談などを行いまし［時間］ 9 ：00～12：00 または 13：00～16：30•園・学校生活のレポートた。たくさんの方にお越しいただ※電話回線が混雑している場合、お手数ですが時間を置いておかけ直しください。

•乳幼児受給証（お持ちの方のみ）き、皆さんの慢性腎臓病に対する▪電話での質問事項（10～15分程度かかります）•紹介状（お持ちの方のみ）

関心の高さを改めてうかがい知るこ•過去の発達検査結果（お持ちの方のみ）とができました。

•受診理由（困りや心配な点）•他院の受診履歴（他機関での発達検査履歴を含む）•お子さんの名前▪当日の流れ•受付は 8 ：30～10：30の間にお願いします。

•連絡先

病棟のスタッフと一緒に記念撮影•初診面談…小児科医師が対応します。
•新患曜日を火曜日・水曜日の午前中に設定しています。
（日にちのみのご予約となります。時間は指定できません。
）

4をもちまして、「平成28年度公開講座 すこやかに生

28年度の※当日検査等は、出来かねます。

3 月11日に開催された「世界腎臓デー記念講座」

平成2

公開講座が終了▪初診の予約

活習慣病予防のための展示会」を開催する予定です。詳細は、後N E W S

•希望の予約日 など

3

これからの抱負を述べる看護職員• 1 時間以上お待ちして頂く場合がございます。

•生年月日・年齢・学年

発達検査の日から診断後

次回の展示会は、 6 月に「生日ご案内いたします。たくさんのご参加をお待ちしております。

きるために その32」が終了いたしました。たくさんの方にご参加いただき、ありがとうございました。
平成28年度の公開講座は、従来の公開講座と少し趣を変えて、当院の診療の機能と最新の健康情報を結びつけてお話ししたり、当院の「健康づくり教室」や栄養展示会と共同で開催をしたりしました。はじめ
は、開催様式の変更に戸惑われた方もいらっしゃったようでしたが、多くの方には好評のようでした。

診断書やデイサービス意見書（園や学校への提出用）を承っています。

ご希望の場合、初診予約の電話にて、必ずお伝えください。
診断書は、新患の場合、発達検査の結果をお伝えす

平成29年度の公開講座は、ただ今企画中です。
内容が決まり次第ホームページやポスターなどでお知

体脂肪の測定や運動能力のチェックらせいたします。どうぞこの公開講座から得た情報をいかして、皆さんの健康の増進にお役立てください。

る日にお渡しします。
※療育を継続中の方は、担当者へご相談ください

保険外負担に関する自費料金を下記の通り定めています。（各 1 通、消費税込み）○診断書（園・学校に提出用）… ……………… ¥1,080○障害児・発達支援・放課後等
デイサービス意見書……………………………… ¥1,080

6 | Harmony Spring

大森医師による講演

講座終了後に行うミニ健康診断

7 | Harmony No.173

管理栄養士による栄養相談

3

慢性腎臓病予防のための展示会を開催

お電話にて予約を受け付けています。

予約から療育開始するまでの流れについて

1

1

病院の職員として療育は完全予約制です。

2年目を迎えました

初めて療育を受けられる方へ

特集

N e w sN E W SOutpatient care schedule

外来診察

予 定 表

受 付 時 間 	８：３０～１２：００ （再診の方は、再来受付機にて午前 ８ 時より受け付けています）	１３：３０～１７：００
診 察 時 間 	９：００～	１４：００～
予約専門外来は１３：３０から
休 診 日 木曜・日曜・祝日（夜間や休日の急病の場合は、あらかじめ電話で対応可能かどうかのお問い合わせをお願いいたします）

月火水

真鍋 康二

糖尿病・肝臓 （総・肝・糖） 大 森 一 慶（生活習慣病） 大 森 一 慶 （総・糖・腎 ）
（総・糖）
午前

腎臓

消 化器

内 科

福島 正樹

藤本さおり
（総・消）

荒木 俊江
（ 総・糖 ）

池田（腎）

西山 仁樹
（消）

金土

真鍋 康二

（ 総・肝・糖）真 鍋 康二（ 総・肝・糖 ）

弘（肝）

福島 正樹

―

（紹介・初診のみ）
（腎）

木休診

山本 直樹
（ 総・消 ）

荒 木 俊江（ 総・糖）

福島 正樹

福 島 正樹岡（ 総・消）

（腎）

優子

（腎）

岡優子

（ 総・消 ）

藤本 / 山本

交代医師

交 代医師

――

―

―

（ 総・消）★総：総合内科 腎：腎臓 肝：肝臓 糖：糖尿病 消：消化器★健診は、西山仁樹（月・火・水・金・土）が担当しています

一 般外来
午後

専 門外来
（ 予約）

名誉院長外来午後
午前
完 全予約制小児療育

交 代医 師

肝臓・（糖尿 病 ）

（ 生活習慣病 ） 真 鍋 康 二池田

午後
完 全予約制弘瀧

荒木 俊江

腎臓・内科一般

―午前

午前

小 児 科

交代医師

瀧正史

交代医師――

休診

休診

正史

虫明 亨祐

虫明 亨祐

虫明 亨祐

瀧虫明 亨祐

今村 昌司

今村 昌司

今村 昌司

虫 明 亨祐交代診療
予防接種

交 代診 療
予 防接 種

交代診療
予防接種

交代診療

交 代診療
予 防接種

今村 昌司

川田 珠理

川田 珠理

今村 昌司

今 村 昌司

今村 昌司

川田 珠理

川田 珠理

今村 / 川田今 村 昌司休診

正史★小児療育は初診の方は完全予約制（火曜・水曜午前中）です。予め電話での予約をお願いします。
他の曜日に来院されてもお帰りいただく場合がございます。ご了承下さいますようお願いします。

外科

午前

櫻間 教文

平松聡

ダイアライ
シスアクセス
専門外来

午前

櫻間 教文

櫻間 教文

平松聡

櫻間 教文

平松
休

診

聡

櫻間 教文

平松

聡

櫻 間 教文★ダイアライシスアクセス専門外来は、完全予約制です。予め電話での予約をお願いします。
★時間外でも可能な限り対応いたします。電話でお問い合わせ下さい。

泌尿器科
（予約）

午後

―

―

―

休

診

岡山大学

―

皮 膚 科

午後

―

太田 知子

太田 知子

休診

――眼

午後

第 4月 曜 日
岡山大学

―

―

休

診

―

―

科

重井医学研究所附属病院

I n f o r m a t i o n

編集人／地域連携広報委員会

マクド
ナルド

印刷・製本／株式会社中野コロタイプ

2

ローソン

ロイヤル
ホスト
早島

ラウンド
ワン

備中箕島

古新田

発行人／福島正樹

73

61

妹尾西

重井医学研究所附属病院

倉敷しげい訪問看護ステーション
倉敷しげい居宅介護支援事業所
重井薬用植物園
倉敷昆虫館
健康増進施設 はぁもにぃ倉敷

早島中

発行通巻173号

しげい病院
重井医学研究所附属病院
重井医学研究所
岡山しげい訪問看護ステーション
岡山しげい居宅介護支援事業所

流通センター
コンベックス

重井医学研究所
附属病院

無津関連施設平成29年4月1日発行〒701-0202 岡山市南区山田2117
TEL 086-282-5311／ FAX 086-282-5345
http://www.shigei.or.jp/smrh/

庭瀬妹尾