新生児科医よりお母さんと赤ちゃんのためのお話

総合周産期母子医療センター 新生児内科

①かかりつけ医②母子手帳の活用
・定期健診
・予防接種
・事故・怪我の予防 など③赤ちゃんとの向き合い方新生児健診生後1日目、5日目（退院前）、2週間、1か月
新生児科医が赤ちゃんの健診を行います
赤ちゃんの体について気になることをご相談ください。

①かかりつけ医をもちましょう
・赤ちゃんのことを継続して相談できる
かかりつけの小児科を決めておきましょう
・予防接種や定期健診で、元気な時の様子も診てもらうことが大切
同じ先生だと、体調の変化に気づいてもらいやすくなります②母子手帳の活用
・胎児発育曲線・定期健診・便色カード
・乳幼児身体発育曲線
・予防接種
・事故・怪我の予防
赤ちゃんや妊婦さんに関する色んな情報が書いてあります胎児発育曲線

赤ちゃんの体重増加の目安になります

妊娠中の生活で気を付けることが書いてあります妊娠中のお酒やタバコは、胎盤機能や赤ちゃんの脳の発育に悪影響を与いえます。タバコの煙が乳児突然死症候群と関連することも知られています。

新生児期の生活

赤ちゃんのお世話の基本について書いてあります1か月健診・便色カード

クリーム色のうんちは病気のサインの可能性があります

定期的にうんちの色をチェックしましょう定期健診
最初は3-4か月健診です

問診の部分は発達の目安になります乳幼児成長曲線

身長・体重の経過をグラフで確認できます
標準範囲（色つき部分）

発達の目安も書いてあります予防接種

種類が多いので、進め方はかかりつけの小児科で相談しましょう予防接種の必要性
・胎盤や母乳を通してお母さんからもらった抵抗力(免疫)は徐々に低下していきます・感染症にかからない、かかっても軽くすむ、感染を拡大させないために予防接種を受けましょう
日本では、毎年多くの子どもたちが、予防接種で予防できるはずの感染症にかかり、重い後遺症で苦しんだり、命を落としたりしています。
世界中に数多くある感染症の中で、予防接種で防げる病気はわずかです。
防げる病気だけでも予防して、大切な子どもたちの命を守りましょう。
赤ちゃんを守るため、兄弟・家族ができる予防接種は赤ちゃんが生まれる前に済ませておきましょう予防接種の種類
定期接種：市町村の予防接種券で無料で接種できるワクチン（＊ただし、指定期間を過ぎた場合は有料になります）

任意接種：自己負担が必要であるが接種が推奨されるワクチン＊更にこれらは生ワクチンと不活化ワクチンに分けられ接種間隔が異なります。

小児科学会が推奨するスケジュール 2020年10月1日版

生後2か月から４種類のワクチン開始
接種可能なワクチンは積極的に受けましょう

生後2か月から４種類のワクチン開始
接種可能なワクチンは積極的に受けましょう・ワクチンの開始時期は感染・重症化しやすい月齢、赤ちゃんの免疫力を考慮して設定されています

・免疫をつけるため、複数回の接種が必要
熱があるなど体調が悪い時には接種できません。体調のいい時に早めに予約・接種しましょう2か月から始まる４種のワクチン
インフルエンザ菌b型：細菌性髄膜炎・急性喉頭蓋炎の主な原因菌⇒発達・知能・運動障害、難聴などの後遺症

肺炎球菌：細菌性髄膜炎・重症肺炎・急性中耳炎の主な原因菌B型肝炎ウィルス：肝硬変・肝癌の原因となるウィルス

ロタウィルス：嘔吐下痢症の中でも重症になりやすい胃腸炎ウィルス⇒脳炎や腎障害を合併

家族の感染予防
・妊娠中は免疫力が低下し感染症にかかりやすいうえに、薬が使えない場合もあります・妊娠中に感染すると赤ちゃんに影響が出るウィルスがあります赤ちゃんに影響のあるウィルス
・伝染性紅斑(りんご病) →胎児水腫、流産（○手洗い・うがい×子供の唾液、人ごみ）・サイトメガロウィルス →小頭症、発育遅延、難聴（○手洗い・うがい×子供の唾液、人ごみ）・トキソプラズマ →水頭症、発育遅延、視力障害（×加熱不十分な食品（肉類、生ハム、井戸水など）、猫の糞、土）お母さん自身も手洗いや食事に気を付けて感染予防に努めましょう。

20-40代男性抗体保有率が低く、お父さんからお母さんに感染することがあります

・麻疹 →早産・流産
・風疹 →白内障・先天性心疾患
・水痘 →四肢低形成、脳萎縮、白内障

赤ちゃんの水痘・帯状疱疹の発症

・B型肝炎 →母子感染
これらのウィルスにはワクチンがあります。
赤ちゃんを守るため、家族も接種できるワクチンがないかチェックしてください。

事故・怪我の予防・転落・窒息・誤飲・やけど・溺水
事故は必ず毎年起きています転落
ベッドやソファからの転落以外に、抱っこひも・スリング・クーハンからの転落が増えています
前かがみになると必ず隙間ができてすり抜けてしまいます※消費者庁イラスト集より

窒息・誤飲(中毒)
赤ちゃんは何でも口に入れます！！
(タバコ、電池、硬貨、ヘアピン、画びょう、ホウ酸団子、大人の内服薬、除光液、洗剤等）

親指と人差し指の輪を通る大きさの物は窒息の原因になります※消費者庁イラスト集より

床の上・こどもの手の届く所に物を置かず、高い所・鍵がかかる場所に片付けましょう。

やけど
電気ポット、炊飯器の蒸気、お風呂、タバコ照明、 お茶などでの事故が増えています
テーブルクロスにも注意が必要です※消費者庁イラスト集よりお母さん自身も手洗いや食事に気を付けて感染予防に努めましょう。

溺水
最も事故が多いのはお風呂場です
・入浴後はお湯を抜く
・浴室に鍵をかける
・入浴中は目を離さないようにしましょう！
首浮き輪の事故もあります！

※消費者庁イラスト集より※消費者庁イラスト集より

出産前から家の環境を整えておきましょう

転倒

誤飲

転落

窒息

怪我
※ 子どもの事故防止支援サイト ～ 子どもに安全をプレゼント ～より

蘇生方法

万が一に備えて一度目を通しておきましょう松山市の小児救急体制
病気：平日の日中=かかりつけ小児科
夜間=松山市急患医療センター (毎日21-8時）
日曜・祝日=松山市医師会休日診療所（小児科：15～18時、19～21時）

事故・怪我：当日の救急病院
夜19-8時は愛媛県小児救急医療電話相談（＃8000）も利用できますチャイルドシート
・退院日から必要です・月齢・体重に合ったものを正しく着用しましょう
・取り付け固定が不十分、不適切な使用では事故時の受傷が予防できません
里帰り出産の方などに、松山南交通安全協会でシートの無料貸し出しもあります③赤ちゃんとの向き合い方• 乳幼児期は身近な人とのかかわり、遊びなどの実体験を通して心と身体が成長する時期• 親子が顔を合わせて一緒に遊ぶ時間は運動・
言葉・社会性の発達に大切小児における長時間のテレビ・DVD視聴が・言語能力・コミュニケーション能力・運動機能・注意力

これらの能力低下に関連します

・授乳中、食事中はテレビ・ビデオを消すように心がけましょう
・テレビ・ビデオを見るときは子供だけで見せず、歌ったり語りかけながら親子で一緒に見るようにしましょう
生まれてからすぐに自分の生活習慣を変えるのは思いのほか大変なことです。赤ちゃん出産前のこの機会に少し考えてみてください。
家から帰ったらずっとテレビがついている家庭、見ていなくてもＴＶがなんとなくついている家庭、ひっきりなしに携帯メールをしているお母さん、テレビやＤＶＤに子守をさせている家庭、、、こんな家庭になっていませんか。

最後に・・・
・赤ちゃんは今も、お母さんの心臓の音や家族の声を聞きながら大きくなっています
・両親の1日1日が赤ちゃんの成長に重要・体調に気を付けて、赤ちゃんに会える日を楽しみに