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Chiba Medical Center

News

国立 病院
機構 千葉医療センターニュース
January 2020. Vol.76■発行年月日/2020年1月１日 ■発行/独立行政法人国立病院機構千葉医療センター〒260-8606 千葉 市 中 央 区 椿 森 4−1−2

Building Trust

私たちは、地域の方々に親しまれ、信頼される医療を目指します。

「成田山■発行責任者/院長 斎藤幸雄

■編集者/副院長 森嶋友一

Fax 043−255−1675 https://chiba.hosp.go.jp

基本方針

理 念

信頼される医療を築く

Tel 043−251−5311

・患者さんをはじめ、センターに関わるすべての方々の人権を尊重し、相互信頼で成り立つ安全・
安心な医療を目指します。
・ 地域の医療機関に信頼されるエビデンスに基づいた幅広くかつ専門性の高い急性期医療の構築を目指します。
・良質かつ最新の医療を提供するために教育・ 研究・ 研修・ 情報発信を推進し自己研鑽に努めます。
以上の方針を継続的に実現する病院運営に努めます。

新勝寺」

撮影 ： 齋 藤 雅 男 （管理課長）

昨年は自然災害の比較的少ない千葉県にも大規模な災害

謹賀新年が発生し、多くの国民・ 県民が“備え”の重要性を再認識した年であったと思います。気候変動同様、社会情勢特に医療情勢は急速に変化しています。高齢化、少子化、

院 長

医療費削減、働き方改革等々早急に対応していかなけれ

斎 藤 幸 雄ばならない課題は山積しています。一歩でも先を読んで“備え”を万全にしなければなりません。

新年あけましておめでとうございます。本年が皆さんにとって本年の干支は子です。十二支が一巡し新しい物事が始

良い年・ 充実した年となることを祈念致します。気候変

まる年です。また子は賢さや子孫繁栄の象徴です。
“備え”

動の影響かここ数年徐々に自然災害が増加しています。

を万全にして千葉医療センターを前進させましょう。

主な行事予定イ ン デ ッ ク ス（ 目 次 ）ちばグリーフサポート特別講演会………………………… 2
千葉市健康づくり大会……………………………………… 3
診療トピックス（76）… ………………………………………… 4
ANECDOTA ー隠れた史実ー（59）………………………… 5
台風災害を経験して DMAT… ………………………………… 6
国立病院災害拠点会議/がんサロン… ………………………… 7
学会優秀賞受賞…………………………………………………8〜9
千葉看護学校だより………………………………………………10
市民健康セミナー/ 専門外来・検査担当医師表 / 編集後記………11
外来診療担当医師表……………………………………………12

1

１/ ６

仕事始め

１/10

看護学校一般入学試験

１/23

第196回市民健康セミナー

２/27

第197回市民健康セミナー

３/ ５

看護学校卒業式

３/26

第198回市民健康セミナー

ちばグリーフサポート特別講演会に携わって経営企画係長水口隆朋

令和元年10月26日、ちばグリーフサポート主催
のちばグリーフサポート特別講演会『悲しみを語る』
が、作家の柳田邦男先生、麗澤大学名誉教授水野治太郎先生を講師としてお招きし開催されました。
「ちばグリーフサポート」はNPO法人千葉県東葛地区 生と死を考える会の千葉支部です。 2014年に結成
され、千葉医療センターは2018年からお手伝いをさせて頂いております。

ちや喪失感を感じることがあります。そういった精神的・

昨年は厄災に見舞われ、９月の台風15号、10月の台風

身体的な感覚や気持ちを「悲嘆＝グリーフ」といいま

19号では停電、断水、倒木、突風などにより甚大な被す。グリーフから解放されるためには、①死別の現実を害を受けました。当日は晴れ渡り気温も25℃と大変暖受け止める ②大切な人との思い出を共有する ③周りか

かく過ごしやすい日となりました。ただ、前日の台風21

らのサポートを受け入れる ④抱えた悲しみを受け止め号による大雨の影響で、交通機関の乱れ等により、幾人てもらう ⑤人生の意味を考える ⑥悲しみと折り合いをかのキャンセルが出ました。それでも会場一杯の114人

つける、の６つのプロセスがあると言われています。ちの方がご参加でした。

ばグリーフサポートは、分かち合い会で、誰にも話せな

講演会の一部を紹介致しますと、絵本「だいじょうぶ
だよ、ゾウさん」「わすれられないい胸の内を話すことにより心を軽くしてもらい、また、

おくりもの」を引用

同席者の話を聴くことにより、大切な方を亡くした悲し

して、亡き弟(2歳)の魂を心に刻んで成長した６歳児のみは、自分だけでなく、誰にも起こりうるものであるこ

例を紹介。小さい子どもでも身近な人の死を受入れ、生とや、他の方の心の変遷を知ってもらって、自身の心のき直す力を持っていることをお話しされました。また、成長の糧にしてもらっています。

終末期の患者さんに対し「治療は何も出来ない。ただ医

ちばグリーフサポートとは別に、がん患者さん、ご家師が毎日患者さんの話を聞いてあげるだけで、(患者さん族の皆さんに対し、がんと上手に付き合い生活を送るた

は)孤独感、疎外感から解放され心が安らいでいく」例

めに、患者さんやご家族みんなで話し合い情報交換が出をあげられました。我々医療従事者には特に身につまさ来る「がん患者サロン」を、がん等により声帯を失われれるものでした。柳田邦男氏、水野治太郎氏のお話をこた方で、シャント発声法に関心のある患者さん及びご家

れまでも数回お聞きし、追っかけのようになっている方族の皆様が集う「シャント発声交流会」を、其々毎月第や、遠方からお越しの方、講演会が終わった後も時間の４金曜日（12月は第３金曜日）に開催しており、これら許す限り両講師とお話をしようとする方がいらっしゃいの参加費は無料です。開催のご案内概要は、本号の７ペーました。

ジをご参照ください。

さて、グリーフサポートとは何でしょう。
「大切な人

がんや重い病気は患者さんご本人、周囲の方に肉体的・を亡くしてしまった」という体験をすると、人は深い悲

精神的な負担を強いるものです。当センターはがん診療

しみや苦悩から、心にぽっかりと穴が開いたような気持

拠点病院、地域医療支援病院として患者さんへの治療は当然の事として、其れ以外にも少しでも苦痛を和らげる事ができるよう、上記のような取組・支援を様々行って
おります。

2

「千葉市民健康づくり大会」に参加して
副看護部長

藤咲

美輝

千葉市では、全ての市民が支え合いながら、心豊に暮らせる活力に満ちた「健やか未来都市ちば」をめざして様々な取り組みを行っています。
その一環として「市民健康づくり週間」に合わせて、「健やか未来都市をめざして～食事はバランスよく、しっかり噛んで食べよう～」をテーマに、千葉市民健康づくり大会が、10月19日キボールにて開催されました。
当日は千葉市医師会、千葉市歯科医師会、千葉薬剤師会、千葉県看護協会、千葉医療センター、附属看護学校

た。中には食前、食後２回血糖測定を希望され、血糖の等多数の団体の参加がありました。当院では健康ブース

上昇値を気にされる方もいらっしゃいました。また、血を設置し、医師、薬剤師、栄養師による相談、検査科に糖測定結果が芳しくなく、すぐに受診の必要性があるとよる肺年齢測定、看護部は血糖値測定を実施しました。

思われる方へは、
当院外来のご案内もさせて頂きました。
参加者の方は、子供から80代と幅広い方々が参加され血糖測定コーナーには、169名の方がお見えになり、熱心に測定結果に耳を傾けていました。

ていましたが、70 ～ 80代の方々が健康に対し高い意識「血糖はとても気にしている、どうすれば血糖が上がを持ち、とてもはつらつとされている姿に感心しました。

らないのか、血糖が高いとどうなる？」など、測定の時

これから更に高齢化社会となり、健康で長生き、自立間の合間には市民の方からたくさんの質問を受けまし

した生活を送ることは、国民誰もが願うことです。病気になり健康を害して病院へ来られる前に、市民の方々へ
日頃の健康増進や予防医学についての支援も、私たちの大きな役割であると再認識しました。
参加者の方より「国立千葉には今、世話になってるよ。
入院した時本当によくしてもらった。これからもよろしく。
」など、通院されている方から、うれしいお声もかけて頂きました。今回初めてこのイベントに参加させて頂きましたが、市民の方々へ千葉医療センターについて興味を持っていただく、良い機会になったのではないかと思います。また、来年度も市民の皆様が健康づくりに関心を持ち、健康に対する意識向上にお役にたてる企画を考案したいと思います。

臨床検査科

水野

正浩

「市民健康づくり大会」において、臨床検査科では、頸部超音波検査や血管年齢などを担当して参りましたが、今年度は「肺年齢」の測定を実施致しました。
「肺年齢」とは、１秒間に吐ける息の量から、同性・同世代の標準の方と比較して、自分の呼吸機能がどの程度か把握するための目安となります。測定の方法は、筒状のマウスピースを咥えていただき、複数回
通常の呼吸をした後、技師のかけ声のもと、大きく息を吸って一気に吐き出した呼出量を計測し、性別、身長を加味して肺年齢を算出します。
さて、大会当日は140名もの方にご来場いただき、とても盛況となりました。体験された方の中には「昨年も参加していて、今年も体験しに来ました」という方や「喫煙しているので、肺年齢が気になり検査してみようと思いました」という方もいらっしゃり、市民健康づくり大会という機会に、肺の健康について見直すきっかけになっていただけたのかと思います。

3

診療トピックス 76
味覚障害について・亜鉛欠乏＜味覚とは＞

亜鉛は若返りのミネラルと言われています。味細胞は

味覚は、私たちが外界を感知しながら生きていくための感覚、五感の一つで、甘味、酸味、塩味、苦味、うま約１０日程度と短期間で再生しますが、この時に代謝を促

味の5つが基本味となっています。味覚障害とは味がわかすために多くの亜鉛を必要とするので体内の亜鉛が不足

らない、口の中がにがいなどの症状がある状態です。味すると味覚障害がおこりやすくなると考えられています。

覚障害になると食事の味付けがわからなくなって塩分や味覚障害のある患者さんの約半数に亜鉛欠乏があるとも

糖分を摂りすぎたり食事の楽しみが減って食欲が低下しいわれており食事の偏りなどでも亜鉛不足はおこります。

たりします。視覚や聴覚に比べて社会生活の中で直接支・薬剤性障をきたさないとして重要視されていませんでしたが、最近は薬剤の副作用による味覚障害も知られています。

近年高齢化やストレス社会の影響などから味覚異常を訴

唾液分泌を抑えたり、亜鉛のキレート作用のある薬に起こえる人が増加しているといわれます。

りやすいと考えられています。関節リウマチ、高血圧、パー＜味覚の仕組み＞

キンソン病、糖尿病等の薬など、原因になるといわれる薬剤は100種類以上あります。厚生労働省のHPに薬剤性味味を感じる細胞は味細胞といって、舌の味蕾というセ

覚障害として公開されていますので参考にしてください。

ンサーにあります。味蕾は舌の表面や付け根、口蓋にあ・そのほかる乳頭というブツブツに分布しています。乳頭には有郭全身疾患でも味覚障害がおきます。最も多いのが糖尿病

乳頭、葉状乳頭、茸状乳頭などの種類があります。有郭といわれ、味覚の神経自体や血管が障害されるとの報告が

乳頭は舌の奥に並んでいて目立つのでよくできものと間あります。また口が乾く症状も影響します。他には口腔やの違われたりします。

どの病気、シェーグレン症候群などの唾液分泌低下による

味蕾

舌乳頭

口腔乾燥、鼻炎のはなづまりによる風味障害、胃腸障害によ有郭乳頭

る亜鉛の吸収障害、味覚を伝える神経の麻痺も原因になり味孔ます。ほかにストレスによる心因性味覚障害もあります。

＜味覚障害の診断＞

茸状乳頭

葉状乳頭

味細胞

問診や、口の中の診察、血液検査や尿検査による亜鉛欠乏の有無や全身疾患の検索、電気味覚計やろ紙ディス

神経線維ク法を用いて診断します。電気味覚計では神経の反応を、ろ紙ディスク法では甘味、塩味、酸味、苦味の４つの味

私たちが食べ物を食べると、唾液にとけた味物質は味を濃度ごとに調べてどの程度の味覚を感じるかを調べま

蕾の表面にある味孔を通って味細胞に働き、味細胞は甘す。心因性が疑われるときは心理テストなども行います。

味や塩味などの味を感知して、ここから神経が脳に味を＜味覚障害の治療＞伝えます。これに加えて嗅覚や視覚、聴覚で得られた情

亜鉛欠乏に対しては亜鉛の飲み薬が処方されますが、報を統合しておいしさとして感じているのです。この経

食事やサプリメントを利用することも有効です。亜鉛を多路のどこかに故障が生じると味覚障害がおこります。

く含む食品は、牛肉、レバー、チーズなどの乳製品、牡蠣、＜味覚障害の症状＞

いわしなどの魚介類、しいたけ、わかめ、ひじき、もずくなどの海藻などがあるのでこういう食品を使ったおかず

味が薄く感じられる（味覚減退）、味が全くわからなくなる（味覚消失）本来の味とは違う嫌な味がする（異味症）

をたべるとよいでしょう。なめらかに噛んだり飲み込んだ

何も食べていないのにいつも口の中が苦い味がする（自発りできるように、うがいや歯磨き、入れ歯を清潔に保つこ性異常味覚）などがあります。

とも必要です。心因性の場合は抗不安薬や抗うつ薬など＜味覚障害のおもな原因＞

を内服して治療します。原因となる全身疾患がある場合はその治療が必要です。薬の副作用による場合は薬の変更

・加齢や中止についてかかりつけ医と相談することが大切です。

年をとると味覚の細胞が減ってしまいます。また唾液

＜味覚障害の予防＞の分泌が減るため口の中が乾燥したり舌の炎症がおきた

亜鉛を含む食品を摂取することが必要です。治療に長りして味細胞の働きがわるくなります。入れ歯があわな期間かかる場合も少なくありません。症状を感じたら早いとよく噛めなくなり唾液が食べ物とまざりにくくなる

めに医療機関を受診しましょう。

ため味覚を感じにくくなります。味覚が衰えてくると味（頭頸部外科・耳鼻咽喉科 医長 渋谷真理子）

付けが濃くなりやすくなります。

4

A N E C D O T A （ 59 ）— 隠れた史実 —元研究検査科長

高 澤博

ウィリスが医師の報酬、待遇改善に力を注いだ明治五秀、薬物（翻訳）の三田村、解剖の高木、小外科の加賀美

年前後をみてみます。ウィリス曰く「ここではっきり述べであったのは、いわば自然の成り行きであろう。とくにておかなければならないのは、人間の生死という厳粛な高木と加賀美は、過って石神の門下生である。

問題を扱う（死生の権を執る）資格を備えている者が、そ中央集権による「人材登用」、しかし鹿児島側からすれれにふさわしい待遇と、それにふさわしい報酬をうけるこば「頭脳流失」の一例であるが、この三人への上京命令がとがないかぎり、この国でともされた医学の火がひろく燃

明治五年三月七日に鹿児島にとどいた。

え広がり、光輝を増してゆくことは決してありえないこと

さっそくウィリスは県庁に嘆願書を提出し、高木と加である。」「十分な報酬を期待できないとしたら、だれが有賀美を失うのは非常に残念であるが、これはやむをえな能な医師になるために必要な苦労にみちた研鑽にいそしい。しかし三田村の場合、これに代わり得る人材がいな

むであろうか。期待できる報酬がたかだか米の支給の多いので、もうしばらく鹿児島勤務をつづけさせることを少の増額だけだとしたら、だれが小生の講義を真剣に聴許可してもらいたいと訴えた。県庁への嘆願によってひこうとするであろうか。」（ウィリス文書1872年２月２日、とまず夏までの期間鹿児島に引き留めることが出来た三遠い崖10）

田村についても、夏以降の上京の場合をウィルスは予期

西洋医学を興すのはこの鹿児島の地からという、気迫していたようである。

のこもった一文である。これを見ても、ウィリスが腰を据

石神良策宛のウィリスの手紙（東京からの上京命令到着

えて病院と医学校の指導に情熱を傾けていた模様が覗えの約一週間後に書かれたもの）で「高木氏を解剖の教授、る。鹿児島に来てから丁度二年が経過した頃である。

加賀美氏を繃帯及び初級外科の教授とするを最良とする」

これらの文書を通して明らかなのは、医学校と病院の「某(それがし)三田村氏なくんば自分の職務を致すに不適体制を確立してゆくウィリスの構想の中で、中心的な役なるゆえ、当分滞在せしめたり。同氏を薬剤の教授とす

割を振り当てられていたのが、三田村一、高木藤四郎（兼れば御地の為大効あり。当地にての滞在は貴君の目的に寛）、加賀美庄司（光賢）の三人だったことである。ウィリ

不都合なるべしと思惟す。三田村江戸に趣けば機程給領

スはこの二十代半ばの三人の俊秀を育成し、やがて自分を給わるべきや。密々報告被下度候。」と当時の心境を述の役割をひきつぎ、鹿児島の医学校と病院を指導してゆべている。東京での三田村の待遇を問い合わせているとく医師にしようと考えていたようである。

ころを見ると、数ヶ月後には三田村も高木と加賀美の後

ところがこの直後（明治五年三月七日）、ウィリスはこを追い、鹿児島を去ることをウィリスは想定していたののうち二人、高木と加賀美を手放さざるを得なくなった。

ではないだろうか。あるいは医師としての三田村の一層

東京の中央政府からの上京命令のためである。

の向上のためには、その東京行きは祝福されるべきと、その前史として、ウィリスを鹿児島に招聘するきっかけ

ウィリスは思い直していたのかもしれない。

をつくった薩摩出身の医師石神良策の動静にふれておく

高木は間もなく海軍省九等出仕（明治五年四月十五日

必要がある。明治三年（1870）に鹿児島病院と医学校が発付）、月給50円の待遇をうけて上京する。しかし、ウィリ足した当時、まだ石神もこの事業に参加し、ウィリスと協スに請われたためか、三田村自身の意志によるものか、

力して指導にあたることになっていたが、その後、石神は

三田村は夏以降も鹿児島に留まり、ついに明治十年の西東京にもどり、海軍病院の設立を担当することになった。

南戦争勃発時まで、つまり、ウィリスの鹿児島退去のとその時期ははっきりしないが、石神の上京は明治三年からきまで、文字通りウィリスの片腕として鹿児島病院と医明治四年にかけてのことであろう。

学校の指導にあたることになった。

やがて明治四年五月二十日（陽暦七月七日）芝高輪の旧だが、そのことが三田村と、高木および加賀美のそのイギリス公使館事務所の建物を利用し、石神を院長にし後の経歴に明暗の影を投じたことは否めない。そこに生て、収容患者数約150名の海軍病院が発足した。この時点

じた経歴上の約十二年のおくれは、三田村が西南戦争後

ではこの海軍病院は、兵部省下の軍医療に属していた。

「賊軍」と係わりがあったという理由で裁判にかけられる

その後まもなく廃藩置県（明治四年七月十四日）が断行さなど、ウィリスとの因縁にもとづくものである。それはれ、明治政府が中央集権の体裁を整えてゆく過程で、明明治十四年に再就職の機会を求めて、再度来日した三田治五年二月二十八日に兵部省が、陸軍省と海軍省にそれ村の師ウィリスが、「西郷隆盛と関係があった」ことが一つぞれ独立し、海軍病院は海軍省の管轄下に移り、石神はの理由になって、ついに就職口を見つけることができず、

ひきつづき海軍病院を充実させる任にあたった。

二ヶ月の滞日後、失意の裡に日本を去った後日談を想起

ここで石神が着目したのが、ウィリス門下の三人の俊

させる。

5

台風災害を経験して ～台風15号での災害対応～
看護部

日本DMAT隊員

末廣

賢一郎

この度の台風災害で、被災された方々にお見舞い申し上げます。また、職員の方々にはご協力いただき、ありがとうございました。
唐突ですが、皆さんはきつねうどんを食べようとしています。するとテレビから「台風15号が接近しています。」というアナウンサーの声が聞こえてきました。さて質問です。皆さんはどのような対応をしますか？
①「ふ～ん」と言ってうどんを食べる。
②「おっ？」と言ってうどんをかきこみ台風に備える。

ため、それほど危機感を感じることはありませんでした。

③「大変だ！」と言ってうどんを食べずに急いで台風

しかし、ふたを開けてみると自分は県庁に呼ばれ活動に備える。

することになり、DMAT隊としても出動要請があり、当今回の台風を経験するまで、私は「①」でした。台風

院のDMAT隊は活動することになりました。

は珍しいものではなく、毎年のように経験しているもの

災害は、いつどのタイミングで起こるかわかりませだったからです。しかし、今回の台風は想像をはるかにん。今後30年以内に70％の確率で、首都直下型地震が上回る被害を、千葉県はじめ複数の県にもたらしまし起こるということも言われています。災害対応のスイッ

た。千葉県では、特に東側と南房総に被害が多く、電気チを入れられるかどうかで、初動対応も変わってきます。

が復旧するまでに約１か月要し、建物被害は復旧できて最初の質問に戻りますが、少なくとも災害拠点病院はいないところが多数あります。

「①」のような他人事になるのではなく、災害対応のス

災害発生時、災害拠点病院にはその災害の被害のレイッチを入れられるようにマニュアル整備・訓練をしてベルに応じてDMATの待機要請または出動要請の連絡

いきたいと思います。
（腹が減ってはなんとやらといいが県庁から着ます。出動要請が来た場合、出動可能なますから「③」である必要はないかなと思いますけどね）

DMAT隊は、おおよそ二次医療圏に一つ作られる活動

今回の台風では、院長や副院長はじめ職員の皆様のご拠点本部に属することになり、活動拠点本部の指示によ

協力のおかげで、多くの患者さんを被災病院から転院さり活動を行います。

せることができました。初めて患者さんを受け入れたと

台風15号の時は、まず県庁からEMIS（平時から病いうこともあり、改善すべき点は多々ありましたし、多院のライフライン・備蓄・職員数等の情報を入力しておき、有事の際更新することによりその病院の被災状況

数の患者さんを受け入れるためには、病院全体で動かながインターネット上で相互に確認することができる、緊ければならないこともよくわかりました。

急時医療情報システム）の更新依頼がありました。この

何かあれば何でも言ってください。ご意見を参考に、

EMIS更新自体は、それほど珍しいことではなく、震度よりスムーズに対応できるよう精進していきます。あり5弱以上の地震が、千葉県近傍で発生した際も更新する

がとうございました。

6

国立病院機構災害医療情報ネットワーク会議に参加して外科
2019年11月7日、名古屋で開催された国立病院機構災

日本DMAT隊員

小倉 皓一郎

現場に医療班を迅速に派遣し医療ニーズを把握、適切な害医療情報ネットワーク会議に参加してきました。当院支援がされていました。

からは「台風15号に対する当院の活動」として報告し、内さらに災害医療センターから来年度の東京オリンピッ

容は末広看護師の記載を参考にしていただければと思い

ク・パラリンピックでの救急災害医療体制の原案が報告ます。

されました。競技会場だけでなく観客の往復路や交通機

他院からの報告では、嬉野医療センターから令和元年

関での事故やテロを想定して対策を行う必要があり、実8月豪雨での活動報告がありました。冠水している中で際に極めて大きな医療ニーズが発生すると思われます。
今後、日本では気候変動により自然災害が増加するとの病院避難を要したため、搬送手段や受け入れ体制の構指摘され、またテロや人為災害に対する備えも必要であ築が課題として挙がりました。
また、仙台医療センターと信州上田医療センターからることから、災害医療の重要性が増してくると考えられ

台風19号での対応が報告されました。どの地域も大きなます。その上で、平時だけでなく災害時にも当院が積極被害が出ていましたが、行政や医師会などと連携しつつ、的に役割を果たしていきたいと思います。

がん患者サロンだより働く人ががんになったとき (5)患者サロンの話題から医療費治療費に関して保険医療機関（病院・ 診療所）に保険証を提示する

がん告知を一人で受けた方は「死ぬことより、お金どうと、かかった医療費の一部（一部負担金）を支払うことしよう。仕事どうしよう」と。友達から「（治療に）100万で、診察・ 処置・ 投薬などの治療を受けられます。

掛かっても、30万払えばいいじゃない」と言われた人は、がんの手術や抗がん剤治療などで医療費が高額にな「その30万円が大変。分かっていないなぁ」と。また、「薬る場合、ご加入の健康保険組合から「限度額適用認定証」代が高い。薬代のため働いている感じも。余計無理する」の交付を受けて医療機関の窓口に提出しておくと、月毎との方や、「命を繋ぐのもお金次第かな・・・」との方も。
なかには、「治療費や薬代をカードで払ってポイントをの支払額を負担限度額までに抑えられます。
後からの申請でも、払い戻しが受けられます。

貯めて」や、「税務申告で住民税が安くなる。領収書をとっ更に、同じ月に複数の医療機関を受診したり、入院とておかないと」、「通院費も（税務申告の対象になる）。税務

外来で受診したり、同じご家族の方が受診して支払った申告に行ったら、幾らか還ってきた」など、ささやかな幸

医療費の月額合計(世帯合算)額が、自己負担限度額を超せを味わっている人も。
ご一緒にお話しして、工夫やヒントを見つけてみませ

えた場合は、超えた額が払い戻されます。

んか。 ご参加をお待ちしております。

医療費負担額は、受診者・ 診療月・ 各医療機関・ 入院と外来・ 医科と歯科などに分けて計算されます。

がん患者サロンシャント発声交流会開催案内

自己負担限度額は、年齢や所得状況により定められていますので、制度の詳細や手続きはご加入の健康保険組合やがん相談支援センターにお問合せください。

日 時：毎月第４金曜日 13：30 ～ 16：00

また、ご家族のために支払った１月１日～ 12月31日

2020年１月24日㈮の医療費が一定額を超えるときは、毎年３月15日までに前年分の税務申告することにより、所得控除（医療費３月27日㈮控除）がうけられますので、医療費の領収書を保存して２月28日㈮４月24日㈮場 所：千葉医療センター内会議室

おいて下さい。 詳細は、国税庁のＨＰをご覧になるか、（当日、道順案内を掲示します）

お近くの税務署にお問合せください。

対 象：主としてがん体験者及び、そのご家族です。

これらの制度の利用は、利用者本人からの申請が必

どちらの医療機関に掛かっておられても参加できます。

要です。 ＡＴＭでの操作や、暗証番号を伝えることは（予約不要、参加費は無料です）

ありませんので、還付金サギなどにご注意ください。

問い合わせ：TEL 043-251-5311(代表)参考）がん情報(国立がん研究センター・ がん情報サービス
全国健康保険協会(協会けんぽ)ＨＰ（宗水）（企画課医事 高橋）など

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学会優秀賞受賞
第73回国立病院総合医学会
看護部

ポスター賞を受賞して

4階東病棟

菅野美穂・小野真由美・栁澤智子
去る11月８日・９日の２日に渡り、第73回国立病院総合医学会が、名古屋国際会議場で開催されました。
当病棟は、「混合病棟における職務満足に影響を及ぼす要因～
Ａ病棟スタッフの業務量・業務内容との関連」について発表し、昨年に引き続き、ポスター賞をいただくことができました。
当病棟は、入退院数が多く、常時７〜８診療科の混在による煩雑な業務により、助産師の専門性を発揮できていない現状がありました。そのことが職務満足の低下に繋がるのではない
か、患者への直接ケアが充実すれば職務満足が高まるのではな
いかと仮説を立てました。そこで、業務量・業務内容と職務満足の関係を調査し、スタッフの職務満足に影響を及ぼす原因を明らかにすることで、今後の方向性を見出すことを目的に研究を行いました。
研究結果より、プライマリー患者の受け持ち、看護へのやり現在、研究結果をもとに、病棟の業務改善を進がいが職務満足度に影響している要因であることが明らかになめており、さらなる職務満足向上のため病棟全体りました。看護へのやりがい向上のため、知識と技術を活かしで取り組んでいきます。

たケアの充実を図り、プライマリー患者との関わりを見直してた方々に深く感謝申し上げます。

いくという課題を明らかにすることができました。

医療安全管理室主任薬剤師

研究を進めるにあたり、ご指導・ご協力いただい鈴木 光生

第73回国立病院総合医学会での薬剤師が取り組む医療安全部門において「ハイリスク薬を含む持参薬について 当院の取り組みとその考察」でポスター賞を頂き、誠に光栄に思っています。
ハイリスク薬は文字どおり、医療従事者にとって使い方を誤ると患者さんに重篤な副作用をもたらす薬の総称となっております。今回は入院時に患者さんが休薬期間の必要な抗悪性腫瘍剤を持参したときの医師、看護師、薬剤師間での取り組みについて発表させて頂きました。安全で適切な薬物療法を継続して患者さんに提供していくために、多職種間での周知・ 情報共有など、一連の診療の中で互いに連携していくことは極めて重要であります。
本年度４月より医療安全管理室主任薬剤師として専任で医薬品に関わるリスクマネジメントの観点から、業務にあたっております。患者さんの安全対策に向けて、より具体的かつ積極的
病院関係者や学会運営に携わった皆さまにこの場をな取り組みを行っていく所存でございます。
最後になりましたが、このたびの受賞あたり、ご協力頂いた

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借りて感謝の意を示したいと思います。

第14回日本禁煙科学会学術総会
臨床研修医

新 井

優秀演題を受賞して亮

この度、第14回日本禁煙科学会学術総会において、当院外科守先生のご指導のもと「手術は禁煙導入の強い動機付け因子だが禁煙の成功率には関与しない」という一般演題口演を行い、優秀演題賞を頂きました。
本発表では、手術の有無が禁煙成功にどれほど強い影響を与えているか検討し、統計解析し発表しました。
結果、手術の有無は禁煙成功に影響を与えないということがわかりました。一方、禁煙導入率に関しては明らかに手術の有無が影響を与えていました。これらの結果から、術前の患者は禁煙の導入には成功するが手本学会では、私以外にも術後は再喫煙していると考えられます。そのため、術● 藤井友夏里「結腸癌手術に対して喫煙が与える影響～開腹前から生涯禁煙を見据えた介入が望まれます。さらに、手術と腹腔鏡下手術とで術前禁煙の効果は異なるか？～」

術前の患者の中でも良性疾患と悪性疾患で分けてみる● 佐藤文音「喫煙が結腸癌腹腔鏡下手術の入院医療費に与える影響についての検討」と明らかに禁煙成功率に差があるので、そういった観点● 中村尚人「胃癌腹腔鏡手術における術前の喫煙状況と術後での再検討も今後の課題として残りました。

合併症発生についての検討」

本学会に参加し、喫煙が及ぼす健康被害や禁煙の重要● 渡壁慶子「胃癌の術式別に見た術前の喫煙状態と術後合併性について再認識しました。また、こういった場で情報症との関連性についての検討」

を発信していくことで正しい認識を広めていくことの大切さを実感することができました。今回の経験を活か

上記４名の研修医が優秀演題賞を頂いております。こし今後の研修、そして医師としての人生を邁進していきれもひとえに守先生の丁寧で熱心なご指導の賜物です。

たいと思います。

この場を借りてお礼申し上げます。

院内コンサートを開催しました！
倒的な合唱をご披露いただきました。

令和元年11月28日に、患者サービス推進委員会の主

また、みんなで歌おうのコーナーでは、「里の秋」を来催により、院内コンサートを開催しました。

場した患者さんやご家族の皆さまで一緒に歌い、会場全

今回は、当院で開催している合同カンファレンスに出体で楽しいひとときを過ごすことができました。

席いただいている、柳澤葉子先生が参加されている、混コンサート開催にあたり、千葉オペラの皆さまをはじ声合唱団の千葉オペラさんをお招きしました。
「秋・ 抒情（じょじょう）を歌う」というテーマのもと

め、協力いただいた関係者の皆さまにこの場を借りて御「荒城の月」や「アヴェマリア」などオペラに相応しい圧礼申し上げます。

9（管理課 渡邊 孝）

千葉看護学校だより

千葉医療センター附属千葉看護学校

戴帽式を終えて
戴帽式委員

67 期生

興山莉永

西村

萌

10月16日に私たち67期生の戴帽式が挙行されました。戴帽式に向けて、私たちの誓いの言
葉を、ナイチンゲール誓詞をもとに夏休み前から67期生全員で考えました。 67期生全員の思い

しかし「ありがとう、頑張ってね。」と仰ってくださったをまとめ、誓いの言葉を作ることはとても大変でした。

患者さんへの感謝の気持ちを忘れず、今日のこの日を新戴帽式の当日は不安な気持ちと嬉しい気持ちを半々にたなスタートとして、看護師という夢に向かって努力し抱えながら迎えました。式典中は、とても緊張しました

続けていきたいと思います。

が呼名をされ、ナースキャップをいただき、みんなで考えた誓いの言葉を宣誓したとき、看護師という夢に少しだけ近づけたことを実感しました。
戴帽式には多くのご来賓の方々、病院職員、保護者、先輩方、学校職員が出席され、沢山の祝福と激励の言葉をいただきました。それとともに多くの方々の期待を背負っているというナースキャップの重みと責任を感じました。これからの学習はさらに専門的な分野に入り、難しく、また困難な場面に出会うこともあると思います。

キャンドルサービス
クリスマス委員

今野栞帆

67期生

倍賞優香

12月19日に患者サービス推進委員会と学生自治会によるキャンドルサービスを開催しました。
キャンドルサービスでは各病棟で入院患者さんやそのご家族へ、看護学生によるハンドベルの演奏と合唱、クリスマスカードの配布を行いました。クリスマスカード
は学生が一つひとつ丁寧に心を込めて手作りしたものを患者さんに直接、お渡しすることができました。
ハンドベルの演奏では患者さんに目でも耳でも楽しんにしました。

でいただけるよう、ベルを演奏するときの腕の振り方やキャンドルサービスの開催にあたり、日頃実習でお世

音の伸ばし方などを工夫しました。合唱では、今年はア話になっている患者さんに感謝の気持ちを伝えたいと、

ルトとソプラ

学生一同、学習の合間に準備や練習を重ねてきました。

ノの２部構成カードを手渡したとき、患者さんの「ありがとう」といに挑戦し、鈴う笑顔をたくさん見ることができ、また患者さんやご家の音や手拍子族の方がクリスマスソングに合わせて手拍子をして聴を取り入れ、

いてくださる姿がとても感動的で、みんなで協力して準クリスマスの備をしてきて本当によかったと思いました。

訪れを感じてこの会を通じて、クリスマスの季節を少しでも感じてもらえるよういただけたら嬉しく思います。

10

市民健康セミナーの開催

今後の予定

当院では千葉市民の皆様に健全な生活を営んで頂くために、少しでもそのお手伝いができればと考え、８月を除く毎月「市民健康セミナー」 を当院地域医療研修センターで開催しております。
＊１月から開催時間を午後２時から３時までの１時間に変更いたします。

第４木曜日 午後２時から３時
会場：当院地域医療研修センター■１月23日㈭ 午後2時～ 3時「ヘルスリテラシー：

TV、新聞やインターネットの医療情報を賢く利用する方法」
講師：医療情報管理部長  中 里毅		
■２月27日㈭ 午後2時～ 3時「屈折」と「調節」～近視・遠視・乱視と老眼について～
講師：眼科 山 岸		梓
■３月26日㈭ 午後2時～ 3時

10月〜12月に行われたセミナー
10月24日㈭「冬季感染症に備えて～インフルエンザと感染性胃腸炎の対策～」
講師：感染管理係長、感染管理認定看護師 三沢 美知代
11月28日㈭「性感染症のお話」
講師：産婦人科 木嶋 由理子
12月26日㈭「形成外科でできること ～眼瞼下垂から陥入爪まで～」
講師：形成外科医長 鈴木 文子「緩和ケア～大切な時間をその人らしく過ごすために～」		 講師：がん性疼痛看護認定看護師  高野 裕美子
セミナーに10回参加された方には記念品をさしあげます。
（お問い合わせ先

管理課）

木

金

専 門 外 来 担 当 医 師 表
診

療

科

月

火

水
永井千草

和 漢 診 療 科

8:30 ～ 13:00

予約制[ 交 替医 ][ 交 替医 ]肝胆膵外来・消化器内視鏡外来(内科） 14:00 ～ 15:00 紹介制・予約制 14:00 ～ 15:00 紹介制・予約制 14:00 ～ 15:00 紹介制・予約制 14:00～ 15:00 紹介制・予約制 14:00 ～ 15:00 紹介制・予約制[ 交 替医 ][ 交 替医 ]中野正博〈第 2・4 水曜日〉
14:00 ～ 16:30 完全予約制

不 整 脈 外 来（循環器内科）
腎内[ 交 替医 ]今澤俊之

科（ 内 科 ）〈第1･第3火曜日〉
13:00 ～ 16:00

外科・消化器外科（ 外 科 ）13:00 ～ 15:00 紹介制・予約制

上田志 朗〈第2･4水曜日〉8:30 ～ 11:00[ 交 替医 ][ 交 替医 ]13:00 ～ 15:00 紹介制・予約制

里見大介

大 腸 癌 外 来（ 外 科 ）（初診・再診）12:30 ～ 15:00

榊原

胆 石 外 来（ 外 科 ）舞（初診・再診）13:00 ～ 15:00（再診のみ）
15:00 ～ 16:00

股・膝関節外来（整形外科）

阿部功（股関節）

14:00～15:30 紹介制・予約制

豊田康 義
丹藤（認定看護師）

緩和ケア外来（ 外 科 ）13:30 ～ 15:30

予約制

白井周史（膝関節）

13:30～15:00 紹介制・予約制

豊田康 義
丹藤（認定看護師）

9:30 ～ 11:00

予約制

谷 （認定看護師）

ストーマ外来（ 外 科 ）9:00 ～ 12:00

禁 煙 外 来（ 外 科 ）守 正浩 ＜第 1・2・3・5 水曜日＞

守

正浩

守
正浩
肛 門 外 来（ 外 科 ） 14:00～ 16:00 予約制

守 正浩 ＜第 1・2・3・5 水曜日＞守正浩

助 産 師 外 来（産婦人科）
母 乳 外 来（産婦人科）

13:00 ～ 予約制

14:00 ～ 16:00 予約制＜予約制＞午後＜予約制＞午後２枠

科

14:00 ～ 16:00 予約制＜予約制＞午後２枠＜予約制＞午後２枠

大 川玲 子8:30 ～ 17:00

検
療

予約制

＜予約制＞午前・午後

性カウンセリング（産婦人科）

診

13:00 ～

予約制

査

月

担

当

医
水

木

金

玲

齊藤（正）/芳賀阿部（朝）/宮村

伊藤健治

里見/土岐

福冨

火

表

胃内視 鏡 検 査

金 田 / 西 村（ 光 ）（ 午 前 ）

里見大介

大腸ファイバー
（午後）

内科交替医

外科交替医

外科交替医

外科交替医

内科交替医

芳賀祐規

阿部朝美

田 村 / 西 村（ 光 ）

伊藤健治
山田善重

高 見

超音波

腹 部

田村

師

予約制

心 臓

聡

＜第2・4木曜日＞ 午前

編集後記

あけましておめでとうございます。思い返せば昨年は、台風やそれに伴う大雨により、特に東日本を中心に大きな被害がでました。当院は建物やライフラインには被害はありませんでしたが、暴風が房総半島を襲った台風15号では、敷地内の樹木が倒れる、ひびが入るといったことがありました。今後も同様の規模の台風が来た時にひびが入った樹木が倒れると近隣住民の方々に大変なご迷惑をお掛けすることになることから、敷地の淵に立っていた樹木を年末にかけて剪定しました。これにより病院内外からの見通しが良くなり、多くの方から病院の雰囲気が明るく変わったとのご意見をいただくという収穫を得ることもできました。
  (M.S)

11

金田/宮村
徹

【編集委員名簿】（編 集 長 森嶋友一）（副編集長 船木新悦）（重田みどり）（齋藤雅男）（神長雅浩） （久保慶冝）（藤咲美輝） （大橋義弘）（佐藤厚子）

令和２年１月１日から

診 療 科

外来診療担当医師表

原則として、

受付時間は平日の 8:30 〜 11:30

月

火

水

［交 替医］
齊 藤 正 明［交 替医］
齊 藤 正 明［交 替医］［交 替医］

丸 岡 美 貴安 田 直 史伊 藤 健 治
田 村玲
杉 浦 信 之西 村 大 樹高 木 賢 人金 田
暁
宮 村 達 雄芳 賀 祐 規江 渡 秀 紀野 口 直 子
伊 藤 健 治阿 部 朝 美島 田 典 生石 塚 伸 子

島 田 典 生脳神経内科（旧：神経内科） 織 田 史 子

古 本 英 晴精 神・ 神 経 科

新 患

内科

呼吸器内科

新患は紹介制再診 消化器内科（消化管、肝、胆、膵）

木

金

金 田
暁
田 村
玲
森
泰 子
丸 岡 美 貴西 村 大 樹篠 﨑 勇 介
西 村 光 司齊 藤 正 明岡 澤 哲 也
江 渡 秀 紀安 田 直 史阿 部 朝 美［交 替医］

織 田 史 子

後 藤 茂 正岡 澤 哲 也大 原 恵 美古 本 英 晴上原 多恵子
島 田 典 生大 原 恵 美櫻 井透

岡 田 祐 輝海宝 美和子清 原 雅 生楠 戸 惠 介宮 腰恵

岡 田 祐 輝住 田 有 弘梶 山 貴 嗣高 見徹
青 木 薫 子中 里

渡 邊 博 子血液内科

糖尿病代謝内科
新患は紹介制新患は紹介制・予約制

新患は予約制（月・火・木・金）
火の受付は10時まで

海宝 美和子
岡 田 祐 輝 (新患のみ)

循 環 器 内 科 高見
新患は紹介制 受付は10時まで

小

児

科

外科・消化器外科
乳 腺 外 科
紹介制・予約制

整 形 外 科火・金の受付は10時まで

形 成 外 科徹＜予約制＞

重田 みどり鈴 木 裕 子

重田 みどり重田 みどり森 嶋 友 一
福 冨
聡
榊 原
舞
守
正 浩
鈴 木 正 人中 野 茂 治粕 谷 雅 晴大 河 昭 彦阿 部功
村 上 宏 宇白 井 周 史利 光 靖 子山 本 海 介豊田康義（緩和ケア)
土 岐 朋 子石 毛 孔 明里 見 大 介
野 村悟
小倉 皓一郎手術日

脳神経外科 再診は火曜日・金曜日（予約制）
新患は紹介制・予約制のみ

斎 藤 幸 雄
手 術 日

心臓血管外科

手皮科

月・火の受付は10時半まで

泌 尿 器 科新患は紹介制（月・火・木・金）
金曜の受付は10時まで

産

婦

人

科

婦人科新患受付は月・火・水・金（紹介制・予約制）
産科新患受付は月・水・金

眼科

新患は紹介制 再診は予約制
受付は10時まで

頭頸部外科・耳鼻咽喉科
新患は紹介制 再診は予約制
火・水の受付は10時まで

放射線科

治 療

歯科口腔外科新患は紹介制 再診は予約制

病 理 診 断 科

鈴 木 正 人中 野 茂 治粕 谷 雅 晴［交 替医］

手術

日

鈴 木 文 子
冨 永 真 以手術

日大 河 昭 彦阿 部功
林浩 一
菱 谷 崇 寿

手

術

日

手

術

日

斎 藤 幸 雄

鬼 頭 浩 之平 野 雅 生秋 田
文
橋 本 啓 代秋 田
文
橋 本 啓 代大久保 倫代秋 田
文
橋 本 啓 代一 色 真 造櫻 山 由 利川 名 庸 子宮 内 武 弥加 藤 洋 人黒 田 香 織櫻 山 由 利一 色 真 造加 藤 洋 人術日田 渕 彩 里鉄林諭慧（産）
新井 みゆき岡 田 恭 子
櫻井 まどか山 岸
梓
手 術 日（午後）渋谷 真理子坂 本 夏 海新 見 理 恵酒 井 光 弘< 予 約制>

<予約制>

中津留

誠

手

術

日

片 山 恵 里

手

術

日

中津留

誠

嶋 田
健
高 原 利 和第1・第3午後休診

嶋 田健
高 原 利 和

12

術

日

日

［ 交 替 医 ］

角 田 寿 之大久保 倫代橋 本 啓 代術

< 予 約制>櫻 山 由 利川 名 庸 子加 藤 洋 人［交 替医］

手術日

岡 嶋 祐 子

<予約制>

手 術 日
外来注射日

手

術

日

木嶋 由理子片山恵里（産）
岡 田 恭 子
櫻井 まどか山 岸梓
安 藤 貴 章鈴 木
誉坂 本 夏 海新 見 理 恵酒 井 光 弘＜予 約 制＞嶋 田健

高 原 利 和＜ 完 全 予 約 制（月〜金）＞※専門外来・検査担当表は 11 ページに掲載しています。

手

手

日

＜予 約 制＞誠

鈴 木 正 人中 野 茂 治粕 谷 雅 晴［交 替医］

千 代 雅 子
伊 藤 貴 正術

酒 井 光 弘中津留

［交 替医］

鈴 木 文 子
冨 永 真 以尾 崎 裕 昭大 石 博 通千 代 雅 子手 術 日

岡 嶋 祐 子黒田香織（産） 木嶋/田渕（産）
新井 みゆき新井 みゆき岡 田 恭 子岡 田 恭 子
櫻井 まどか櫻井 まどか山 岸
梓
山 岸梓
手 術 日（午後） 手 術 日（午後）渋谷 真理子［ 交 替 医 ］
※新患のみ
鈴 木
誉

＜予 約 制＞嶋 田健
高 原 利 和鈴 木 正 人中 野 茂 治粕 谷 雅 晴村 上 宏 宇白 井 周 史林浩 一
菱 谷 崇 寿鈴 木 文 子
冨 永 真 以手

丹 野 裕 和呼 吸 器 外 科膚

［交 替医］

毅

中津留

誠

嶋 田
健
高 原 利 和