総合事業サービスコード表（令和６年６月１日以降）

金ケ崎町介護保険係

訪問型サービス（独自）サービスコード表（令和６年６月１日以降）
サービスコード

サービス内容略称

合成
単位数

算定単位

1,176

1月につき391日につき2,349

1月につき77

1日につき3,727

1月につき123 単位

123

1日につき287 単位

287

1回につき（一）所要時間20分以上45分未満の場合

179 単位

179（二）所要時間45分以上の場合

220 単位

220

163 単位

163

12単位減算-12

1月につき1単位減算-1

1日につき23単位減算-23

1月につき1単位減算-1

1日につき37単位減算-37

1月につき1単位減算-1

1日につき3単位減算-3

1回につき2単位減算

-2

2単位減算

-2

2単位減算

-2

算定項目

種類 項目
イ １週間当たりの (1)１週に１回程度の場合標準的な回数を定める場合

Ａ２

1111 訪問型独自サービス１１Ａ２2111 訪問型独自サービス１１日割

Ａ２1211 訪問型独自サービス１２Ａ２2211 訪問型独自サービス１２日割

Ａ２1321 訪問型独自サービス１３Ａ２2321 訪問型独自サービス１３日割

Ａ２2411 訪問型独自サービス２１Ａ２2511 訪問型独自サービス２２Ａ２2621 訪問型独自サービス２３Ａ２1411 訪問型独自短時間サービス

Ａ２C211 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１１Ａ２C220 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１１日割

Ａ２C212 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１２Ａ２

C213 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１２日割

Ａ２C214 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１３Ａ２C215 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１３日割

Ａ２C216 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２１ロ １月あたりの回(1)標準的な内容の指定相当訪問サービスである場合
数を定める場合

Ａ２

C217 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２２(2)生活援助が中心である場合

Ａ２

C218 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２３Ａ２

C219 訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算短時間（二）所要額45分以上の場合(3)短時間の身体介護が中心である場合

Ａ２6001 訪問型独自サービス同一建物減算１

Ａ２6003 訪問型独自サービス同一建物減算２Ａ２6002 訪問型独自サービス同一建物減算３Ａ２

8000 訪問型独自サービス特別地域加算

Ａ２

8001 訪問型独自サービス特別地域加算日割

所定単位数の 15％加算

1日につき

Ａ２

8002 訪問型独自サービス特別地域加算回数

所定単位数の 15％加算

1回につき

Ａ２

8100 訪問型独自サービス小規模事業所加算

所定単位数の 10％加算

1月につき

Ａ２

8101 訪問型独自サービス小規模事業所加算日割

所定単位数の 10％加算

1日につき

Ａ２

8102 訪問型独自サービス小規模事業所加算回数

所定単位数の 10％加算

1回につき

Ａ２

8110 訪問型独自サービス中山間地域等提供加算

所定単位数の 5％加算

1月につきＡ２8111 訪問型独自サービス中山間地域等加算日割

所定単位数の 5％加算

1日につきＡ２

8112 訪問型独自サービス中山間地域等加算回数

所定単位数の 5％加算

Ａ２4001 訪問型独自サービス初回加算

ハ 初回加算Ａ２4003 訪問型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ

ニ 生活機能向上連携加算

Ａ２4002 訪問型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ

Ａ２6102 訪問型独自口腔連携強化加算

Ａ２6269 訪問型独自サービス処遇改善加算ⅠＡ２

1,176単位

日割の場合

÷30.4日39 単位(2)１週に２回程度の場合
2,349単位

日割の場合

÷30.4日77 単位(3)１週に２回を超える程度の場合
3,727単位

日割の場合

÷30.4日

ロ １月当たりの回(1)標準的な内容の指定相当 訪問型サービスである場合
数を定める場合(2)生活援助が中心である場合(3)短時間の身体介護が中心である場合
高齢者虐待防止措置未実施減算

イ １週当たりの標 (1)１週に１回程度の場合
準的な回数を定める場合

日割の場合

÷30.4日(2)１週に２回程度の場合
日割の場合

÷

30.4日

(3)１週に２回を超える程度の場合
日割の場合事業所と同一建物の利用者等にサービスを行う場合

30.4日（一）所要額20分以上45分未満の場合事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

所定単位数の 10％減算

事業所と同一建物の利用者50人以上にサービスを行う場合

所定単位数の 15％減算

同一の建物等に居住する利用者の割合が100分の90以上の場合

所定単位数の 12％減算

特別地域加算中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

200(1)生活機能向上連携加算(Ⅰ)

100単位加算100(2)生活機能向上連携加算(Ⅱ)

200単位加算200

50単位加算50

所定単位の 245/1000 加算

6270 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅱ（2）介護職員処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位の 224/1000 加算

Ａ２6271 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅲ（3）介護職員処遇改善加算（Ⅲ）

所定単位の 182/1000 加算

Ａ２6380 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅳ（4）介護職員処遇改善加算（Ⅳ）

Ａ２6381 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１（5）介護職員処遇改善加算（Ⅴ）

Ａ２

所定単位の 145/1000 加算（一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１）

所定単位の 221/1000 加算

6382 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ２（二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２）

所定単位の 208/1000 加算

Ａ２6383 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ３（三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３）

所定単位の 200/1000 加算

Ａ２6384 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ４（四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４）

所定単位の 187/1000 加算

Ａ２6385 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ５（五）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５）

所定単位の 184/1000 加算

Ａ２6386 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ６（六）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６）

所定単位の 163/1000 加算

Ａ２6387 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ７（七）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７）

所定単位の 163/1000 加算

Ａ２6388 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ８（八）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８）所定単位の 158/1000 加算

Ａ２6389 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ９（九）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９）所定単位の 142/1000 加算

Ａ２6390 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１０（十）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１０）

所定単位の 139/1000 加算

Ａ２6391 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１１（十一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１１）所定単位の 121/1000 加算

Ａ２6392 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１２（十二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１２）所定単位の 118/1000 加算

Ａ２6393 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１３（十三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１３）

所定単位の 100/1000 加算

Ａ２6394 訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１４（十四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１４）所定単位の76/1000 加算

Ａ２6278 訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅰ（1）介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ） 所定単位の63/1000 加算

Ａ２6279 訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅱ（2）介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ） 所定単位の42/1000 加算

Ａ２6281 訪問型独自サービスベースアップ等支援加算

所定単位の24/1000 加算

ト 介護職員等特定処遇改善加算

ヲ 介護職員等ベースアップ等支援加算

1回につき200単位加算（1）介護職員処遇改善加算（Ⅰ）

色分けルール・水色⇒新設 ・黄色⇒変更 ・灰色⇒廃止

1月につき所定単位数の 15％加算

中山間地域等における小規模事業所加算

ホ 口腔連携強化加算
ヘ 介護職員処遇改善加算÷

1月につき1回につき1月につき

訪問型サービスＡ（基準緩和型）サービスコード表（令和６年６月１日以降）
サービスコード

サービス内容略称

算定項目

種類 項目

合成
単位数

算定単位
1回につき

Ａ３1111 町独自基準訪問型サービスA（１割負担）

事業対象者・要支援1・要支援2 （給付率：90％）

243

Ａ３1112 町独自基準訪問型サービスA（２割負担）

事業対象者・要支援1・要支援2 （給付率：80％）

243

Ａ３1113 町独自基準訪問型サービスA（３割負担）

事業対象者・要支援1・要支援2 （給付率：70％）

243
1月につき

Ａ３

1001 初回加算（１割負担）

事業対象者・要支援1・要支援2 （給付率：90％）

200

Ａ３

1002 初回加算（２割負担）

事業対象者・要支援1・要支援2 （給付率：80％）

200

Ａ３

1003 初回加算（３割負担）

事業対象者・要支援1・要支援2 （給付率：70％）

200

色分けルール・水色⇒新設 ・黄色⇒変更 ・灰色⇒廃止

通所型サービス（独自）サービスコード表（令和６年６月１日以降）
サービスコード

サービス内容略称

算定項目

種類 項目
イ １週当たりの標準的な 事業対象者・要支援１
回数を定める場合

合成
単位数算定単位

1,798

１月につき

Ａ６1111 通所型独自サービス１１Ａ６1112 通所型独自サービス１１日割

Ａ６1121 通所型独自サービス１２Ａ６1122 通所型独自サービス１２日割

Ａ６1113 通所型独自サービス２１Ａ６1123 通所型独自サービス２２Ａ６C211 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１１Ａ６C212 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１１日割

Ａ６C213 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１２Ａ６C214 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算１２日割

Ａ６C215 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算２１Ａ６C216 通所型独自高齢者虐待防止未実施減算２２Ａ６

D211 通所型独自業務継続計画未策定減算１１Ａ６D212 通所型独自業務継続計画未策定減算１１日割

Ａ６D213 通所型独自業務継続計画未策定減算１２Ａ６D214 通所型独自業務継続計画未策定減算１２日割

Ａ６D215 通所型独自業務継続計画未策定減算２１Ａ６D216 通所型独自業務継続計画未策定減算２２Ａ６8110 通所型独自サービス中山間地域等提供加算

Ａ６8111 通所型独自サービス中山間地域等加算日割

所定単位数の 5％ 加算

Ａ６8112 通所型独自サービス中山間地域等加算回数

所定単位数の 5％ 加算

Ａ６6105 通所型独自サービス同一建物減算１

Ａ６6106 通所型独自サービス同一建物減算２

Ａ６6207 通所型独自サービス同一建物減算３

Ａ６5612 通所型独自送迎減算

事業所が送迎を行わない場合

47 単位減算-47Ａ６5010 通所型独自生活向上グループ活動加算

ハ 生活機能向上グループ活動加算

100 単位加算

100Ａ６6109 通所型独自サービス若年性認知症受入加算

ニ 若年性認知症利用者受入加算

240 単位加算

240Ａ６6116 通所型独自サービス栄養アセスメント加算

ホ 栄養アセスメント加算

50 単位加算

50Ａ６5003 通所型独自サービス栄養改善加算

ヘ 栄養改善加算

200 単位加算

200Ａ６5004 通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅰ

ト 口腔機能向上加算(1)口腔機能向上加算（Ⅰ）

150 単位加算

150Ａ６5011 通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅱ(2)口腔機能向上加算（Ⅱ）

160 単位加算

160Ａ６6310 通所型独自一体的サービス提供加算

チ 一体的サービス提供加算

480Ａ６6011 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ１

リ サービス提供体制強化加算

事業対象者・要支援１

480 単位加算
88 単位加算

Ａ６6012 通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ２

事業対象者・要支援２

176 単位加算

176Ａ６6107 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ１

Ａ６6108 通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ２

Ａ６6103 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ１

Ａ６6104 通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ２

Ａ６4001 通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ

Ａ６4002 通所型独自サービス生活機能向上連携加算ⅡＡ６6200 通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅰ

Ａ６6201 通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅱ

Ａ６6311 通所型独自サービス科学的介護推進体制加算

Ａ６6100 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅰ(1)介護職員処遇改善加算（Ⅰ）

所定単位数の 92/1000 加算

Ａ６6110 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅱ(2)介護職員処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の 90/1000 加算

Ａ６6111 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅲ(3)介護職員処遇改善加算（Ⅲ）

所定単位数の 80/1000 加算

Ａ６6380 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅳ(4)介護職員処遇改善加算（Ⅳ）

Ａ６6381 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１(5)介護職員処遇改善加算（Ⅴ）

Ａ６

日割の場合

59

１日につき3,621

１月につき119 単位

119

１日につき

※1月の中で全部で4回まで436 単位

436

事業対象者・要支援２※1月の中で全部で8回まで
高齢者虐待防止措置 イ １週当たりの標準 事業対象者・要支援１
未実施減算
的な回数を定める場
日割の場合合447 単位

447

18 単位減算-18

1 単位減算-1

36 単位減算-36

1 単位減算-1

4 単位減算-44 単位減算-418 単位減算-18

1 単位減算-1

36 単位減算-36

1 単位減算-1

4 単位減算-44 単位減算所定単位数の 5％ 加算-41,798単位

÷

30.4日

59 単位

事業対象者・要支援２
3,621単位
ロ １月当たりの回数を定事業対象者・要支援１
める場合

日割の場合

÷30.4日÷30.4日÷30.4日

事業対象者・要支援２
日割の場合
ロ １月当たりの回数 事業対象者・要支援１を定める場合
事業対象者・要支援２
業務継続計画未策定 イ １週当たりの標準 事業対象者・要支援１減算
的な回数を定める場
合日割の場合÷30.4日

日割の場合

÷30.4日

事業対象者・要支援２

ロ １月当たりの回数 事業対象者・要支援１を定める場合事業対象者・要支援２
中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

事業所と同一建物に居住する者又は同一建物から利用する者に通所型サービス（独自）を行う場合

ヌ 生活機能向上連携加算

ル 口腔・栄養スクリーニング加算

ヲ 科学的介護推進体制加算
ワ 介護職員処遇改善加算

事業対象者・要支援２
ロ １月当たりの回数を定める場合

752 単位減算-752

94 単位減算-94

72 単位加算72

事業対象者・要支援２

144 単位加算

144

事業対象者・要支援１

24 単位加算24

事業対象者・要支援２

48 単位加算48(1)生活機能向上連携加算（Ⅰ）（３月に１回を限度）

100 単位加算

100(2)生活機能向上連携加算（Ⅱ）

200 単位加算

200(1)口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ） （６月に１回を限度）

20 単位加算20(2)口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ） （６月に１回を限度）

5 単位加算540 単位加算

40

所定単位数の 64/1000 加算
所定単位数の 81/1000 加算

6382 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ２（二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２）

所定単位数の 76/1000 加算

Ａ６6383 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ３（三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３）

所定単位数の 79/1000 加算

Ａ６6384 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ４（四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４）

所定単位数の 74/1000 加算

Ａ６6385 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ５（五）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５）

所定単位数の 65/1000 加算

Ａ６6386 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ６（六）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６）

所定単位数の 63/1000 加算

Ａ６6387 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ７（七）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７）

所定単位数の 56/1000 加算

Ａ６6388 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ８（八）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８）

所定単位数の 69/1000 加算

Ａ６6389 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ９（九）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９）

所定単位数の 54/1000 加算

Ａ６6390 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１０（十）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１０）

所定単位数の 45/1000 加算

Ａ６6391 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１１（十一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１１）

所定単位数の 53/1000 加算

Ａ６6392 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１２（十二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１２）

所定単位数の 43/1000 加算

Ａ６6393 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１３（十三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１３）

所定単位数の 44/1000 加算

Ａ６6394 通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１４（十四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１４）

所定単位数の 33/1000 加算

Ａ６6118 通所型独自サービス特定処遇改善加算ⅠＡ６6119 通所型独自サービス特定処遇改善加算ⅡＡ６6114 通所型独自サービスベースアップ等支援加算

カ 介護職員等特定処遇改善加算(1)介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）

所定単位数の 12/1000 加算(2)介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の 10/1000 加算

ヨ 介護職員等ベースアップ等支援加算

所定単位数の 11/1000 加算

１日につき１回につき１月につき１日につき１月につき１日につき１回につき１月につき１回につき片道につき１月につき88

事業対象者・要支援１（一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１）

１月につき１回につき-376(3)サービス提供体制強化加算（Ⅲ）

１日につき１日につき376 単位減算

(2)サービス提供体制強化加算（Ⅱ）

１月につき１月につきイ １週当たりの標準的な回数を事業対象者・要支援１定める場合(1)サービス提供体制強化加算（Ⅰ）

１回につき１回につき１月につき定員超過の場合
サービスコード
種類

サービス内容略称

合成
単位数

算定単位

1,798 単位1,259

１月につき59 単位41１日につき2,535

１月につき83

１日につき１回につき算定項目

項目

イ １週当たりの標準的な 事業対象者・要支援１
回数を定める場合

Ａ６8001 通所型独自サービス１１・定超Ａ６8002 通所型独自サービス１１日割・定超Ａ６8011 通所型独自サービス１２・定超Ａ６8012 通所型独自サービス１２日割・定超Ａ６8003 通所型独自サービス２１・定超

ロ １月当たりの回数を定事業対象者・要支援１める場合※1月の中で全部で4回まで436 単位305

Ａ６8013 通所型独自サービス２２・定超事業対象者・要支援２※1月の中で全部で8回まで447 単位313

事業対象者・要支援２

3,621 単位
119 単位

定員超過の場合
× 70％

看護・介護職員が欠員の場合サービスコード

サービス内容略称

算定項目

種類

項目

Ａ６9001 通所型独自サービス１１・人欠

Ａ６9002 通所型独自サービス１１日割・人欠Ａ６9011 通所型独自サービス１２・人欠

Ａ６9012 通所型独自サービス１２日割・人欠Ａ６9003 通所型独自サービス２１・人欠

ロ １月当たりの回数を定事業対象者・要支援１
める場合※1月の中で全部で4回まで

Ａ６9013 通所型独自サービス２２・人欠事業対象者・要支援２※1月の中で全部で8回まで

イ １週当たりの標準的な 事業対象者・要支援１
回数を定める場合

1,798 単位

1,259

１月につき

41

１日につき2,535

１月につき

× 70％

83

１日につき436 単位

305

１回につき447 単位

313

3,621 単位
119 単位

色分けルール・水色⇒新設 ・黄色⇒変更 ・灰色⇒廃止

算定単位

看護・介護職員が欠員の場合

59 単位
事業対象者・要支援２

合成
単位数

通所型サービスＡ（基準緩和型）サービスコード表（令和６年６月１日以降）
サービスコード

サービス内容略称

算定項目

種類 項目

合成
単位数

算定単位1回につきＡ７1111

Ａ７1113

Ａ７1114

Ａ７1131

Ａ７1911

Ａ７1913

Ａ７1132

Ａ７1912

Ａ７1914

町独自基準通所型サービスＡ（一般型・１割負担） 事業対象者・要支援１・要支援2 （給付率：90％）
町独自基準通所型サービスＡ（一般型・２割負担） 事業対象者・要支援１・要支援2 （給付率：80％）
町独自基準通所型サービスＡ（一般型・３割負担） 事業対象者・要支援１・要支援2 （給付率：70％）
町独自基準通所型サービスＡ（運動器機能向上型・１割負担）

事業対象者・要支援１・要支援2 （給付率：90％）

町独自基準通所型サービスＡ（運動器機能向上型・２割負担）

事業対象者・要支援１・要支援2 （給付率：80％）

町独自基準通所型サービスＡ（運動器機能向上型・３割負担）

事業対象者・要支援１・要支援2 （給付率：70％）

通所型サービスA送迎加算（１割負担・１回あたり） 事業対象者・要支援１・要支援2 （給付率：90％）
通所型サービスA送迎加算（２割負担・１回あたり） 事業対象者・要支援１・要支援2 （給付率：80％）
通所型サービスA送迎加算（３割負担・１回あたり） 事業対象者・要支援１・要支援2 （給付率：70％）

色分けルール・水色⇒新設 ・黄色⇒変更 ・灰色⇒廃止

277277277334334334474747

介護予防ケアマネジメントサービスコード表（令和６年６月１日以降）
サービスコード
種類 項目

サービス内容略称

介護予防ケアネジメント

イ 介護予防ケアマネジメント費
事業対象者・要支援１・２・
要介護１・２・３・４・５

介護予防ケア初回加算

ロ 初回加算委託連携加算ハ 委託連携加算

ＡＦ 2111
ＡＦ 4001
ＡＦ 6132

合成
単位数

算定項目

色分けルール・水色⇒新設 ・黄色又は赤字⇒変更 ・灰色⇒廃止

算定単位
1月につき442単位

442

300単位

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