Vol.09
April.2024

・FUTURE

アレルギー・リウマチ内科

気管支喘息治療の総合的アプローチと最新治療薬の展望
・新任医師の紹介

・学会報告さるーと基礎医学研究に触れて・Pick Up

羽曳野市と包括連携協定を締結
藤井寺市・藤井寺市医師会と連携基本協定を締結

・はびきのパーソン

看護部 医療技術部

・地域医療連携 NEWS

歯科口腔外科 『「歯科口腔外科」が始まりました！』

・連携医療機関のご紹介

可児医院さま ・ 泌尿器科 三浦クリニックさま

FUTURE
気管支喘息治療の総合的アプローチと最新治療薬の展望
アレルギー・リウマチ内科 主任部長
まつのおさむ松野 治
アレルギー・リウマチ内科はアレルギー内科部門と、リウマチなどの自己免疫疾患を診療するリウマチ内科部門からなります。
アレルギー診療部門では、喘息、アレルギー性気管支肺アスペルギルス症、好酸球性多発血管炎性肉芽腫性、好酸球増多症などの内科的疾患を専門とし、その中でも最も患者数が多いのが気管支喘息です。アレルギー性疾患は重篤な症状を引き起こすことがあり、その影響は患者のQOLや社会生活に大きな影響を与える場合があり、時には生命にも影響が及びます。以前は重症喘息の患者さんには全身性ステロイドの定期内服や、増悪時に大量のステロイド投与を行なってきましたが、ステロイドによる合併症や副作用が懸念され現在はその使用を控える方向となっています。
近年、気管支喘息の治療においては、生物学的製剤の導入が進み、ベンラリズマブ（抗IL-5レセプター抗体）、テゼペルマブ（抗TSLP抗体）、デュピルマブ（抗IL-4レセプター抗体）、メポリズマブ(抗IL-5抗体）などで重症難治性気管支喘息の症状を大きく改善することができるようになりました。これらの治療薬は高額であり、適切な患者選択と治療効果の最大化が重要な課題です。
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気管支喘息治療の総合的アプローチと最新治療薬の展望
当センターのアレルギー・リウマチ内科
はの詳細はこちらよりご確認できます

平成5年卒。大分大学医学部附属病院、大阪南医療センター等の勤務を経て、平成19年より 当センターへ赴任。令和5年より現職。
喘息等のアレルギー疾患を専門としている。
内科学会総合内科専門医、アレルギー学会専門医・指導医呼吸器学会専門医・指導医、医学博士〜専門性と連携を通じた患者の健康とQOL向上〜
当科では、気管支喘息治療に対する総合的な治療を提供しています。
平成20年からは、地域の薬局や医院での吸入手技・疾患理解などの普及・均霑化を目指し多職種による大阪アズマネットワークを立ち上げ、10年以上喘息患者の長期予後の改善に取り組んできました。
戦略的な薬物療法と患者教育により、既存治療で多くの患者の長期コントロールが可能であることを実証しています。また、発症早期からの戦略的な吸入療法は、喘息重症化を防ぐためにも重要です。
当科の専門性を発揮し、地域の先生方との有機的な連携を通じて、新規治療薬の適正使用についても情報発信することで、患者の健康とQOLの向上に貢献していきます。

大阪アズマネットワークの様子

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新任医師の紹介

乳腺外科部長 石飛真人

消化器外科医長 吉村大士

➢ 専門分野乳がん・乳腺疾患➢ ひとこと4月より着任いたしました石飛と申します。20年にわたり大阪国際がんセン
ターなどで乳がん診療に従事していました。直近では三重大学医学部附属病院で乳がん研究にも従事していました。今後当地域の乳がん診療に貢献できるよう精進いたします。

➢ 専門領域
消化器外科➢ ひとこと4月より、はびきの医療センターに赴任して参りました。消化器外科の吉村大士と申します。至らない点も多いかと思いますが、地域の皆様のお役に立てるよう頑張って参りますので、どうぞよろしくお願いいたします。

肺腫瘍内科
診療主任 髙田アレルギー・リウマチ内科
診療主任 Wibowo Tansri

創（ウィボウォ タンスリ）

4➢ 専門領域がん（特に希少がん）
呼吸器一般➢ ひとこと呼吸器疾患は間質性肺炎や肺癌など多岐にわたり、治療もめまぐるしく進歩している領域です。これらの情報をキャッチアップし地域医療に還元できるよう努める所存です。

➢ 専門領域リウマチ膠原病➢ ひとことNTT西日本大阪病院、阪大病院で勤務しておりました。医師として地域に貢献できるように頑張ります。
宜しくお願いいたします。

呼吸器外科
診療主任 石田裕人

耳鼻咽喉・頭頸部外科
診療主任 小幡 翔➢ 専門領域呼吸器外科 肺腫瘍
➢ ひとこと4月より赴任しました、石田裕人と申します。これまで大阪国際がんセンター、大阪大学医学部附属病院で勤務しておりました。当地域の医療に貢献できるよう精進いたします。今後ともよろしくお願いいたします。

➢ 専門分野鼻科領域➢ ひとこと4月より勤務させていただくこととなりました小幡と申します。専門は鼻科領域で、大学院では呼吸器・免疫内科教室で好酸球の研究をしておりました。川島副院長のもと、最適な医療の提供に努めて参ります。どうぞよろしくお願いします。

整形外科
診療主任

石田和大

呼吸器内科
医員 小牟田里以子➢ 専門領域
膝・股関節➢ ひとこと今年度から当院に赴任しました、整形外科の石田です。至らないことも多くありますが、患者様が少しでも当院に来てよかったなと思っていただけるように精進いたします。よろしくお願いいたします。

➢ 専門領域呼吸器内科全般➢ ひとこと大阪急性期・総合医療センター、近畿中央病院などで勤務してまいりました。この度、大阪はびきの医療センターで勤務させていただくということで、呼吸器内科医として患者様に寄り添った医療を提供できたらと考えております。よろしくお願いいたします。

呼吸器外科
医員 渡 洋和

画像診断科
医員 大賀沙美➢ 専門領域
呼吸器外科➢ ひとこと3月まで大阪大学に勤務しており、今年の4月より赴任となりました。地域の医療に貢献できるように適切で安全な手術を目指していきます。至らぬ部分も多いと思いますが、よろしくお願い致します。

➢ 専門領域
画像診断➢ ひとこと4月より着任いたしました大賀沙美と申します。昨年度まで大阪南医療センターで勤務しておりました。精一杯頑張りますので、今後ともよろしくお願いいたします。

感染症内科
レジデント

産婦人科
レジデント

永井裕太

➢ 専門領域
感染症内科➢ ひとこと大阪急性期・総合医療センターにて3年間研修をしたのち今年の4月より大阪はびきの医療センターへ赴任しました。
地域に貢献できるよう努めますので、どうぞよろしくお願いいたします。

産婦人科
レジデント

狩野雅人

➢ 専門領域
産婦人科➢ ひとこと4月から着任しました、狩野(かの)と申します。地域の皆様の力になれるよう精一杯頑張ります。まだまだ未熟ですが、宜しくお願いいたします。

城山博輝➢ 専門領域
産婦人科➢ ひとこと
令和6年4月からはびきの医療センターで働くことになりました城山です。新天地での不安が残る中、業務スーパー好きの私はLAMUを見つけその不安もどこかへ吹き飛んでいきました。精一杯頑張りますのでよろし
くお願いいたします。
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皮膚科
レジデント

皮膚科
レジデント

宇田絵美

➢ 専門領域
皮膚科➢ ひとこと4月より赴任して参りました皮膚科 宇田絵美と申します。これまで3年間、市立東大阪医療センターにて勤務していました。
当地域に貢献できるように精進いたします
ので、よろしくお願いいたします。

佐藤佳代➢ 専門領域
皮膚科➢ ひとこと医師5年目の佐藤です。以前は近畿大学病院で勤務しておりました。富田林市出身で、地元の南大阪地域の医療に携われてとても光栄です。よろしくお願いいたします。

退職医師のお知らせ

川平 洋一
新井 剛
豊田 新一郎
小牟田 清英
上山 廉起
小林 周平
坂本 理佳
河辺 隆誠
中原 康輔
藤田 壮
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心臓血管外科
感染症内科
糖尿病・内分泌内科
肺腫瘍内科
呼吸器外科
呼吸器外科
皮膚科
耳鼻咽喉・頭頸部外科
小児科
皮膚科

学会報告 さるーと

基礎医学研究に触れて

私は平成30年4月から令和6年3月まで、大阪大学大学院医学系研究科でがんにまつわる基礎医学研究を行っておりました。
私の研究テーマは『固形がんで見られるある遺伝子変異がどのような意味・役割を持っているのかを明らかにする』というもので、未だ誰も明らかにしたことのない内容であったため、そのメカニズムを紐解く日々はとても刺激的でした。
大学院へ通う前は臨床医学にしか触れていなかったこともあり、研究をやっていけるのかという不安が正直ありましたが、いざ始めてみると新たな発見の連続で、非常に楽しい日々でした。
令和4年4月からは当センターの肺腫瘍内科に籍を置きつつ、研究も行うという二足のわらじ状態で大変な時期もありましたが、指導教授・教官のご尽力の元、論文を発表することが出来ました。
今後は、この大学院生活で学んだリサーチマインドを臨床の現場で活用し、医療に貢献できればと考えております。
肺腫瘍内科医長佐藤真吾

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羽曳野市と包括連携協定を締結
令和6年1月29日に羽曳野市と包括連携協定を締結しました。
羽曳野市様とはこれまで検診事業や小児救急医療など様々な場面で連携させていただいておりましたが、人口減少、少子高齢化、防災、環境など、地域課題・社会課題は多様化・複雑化しており、その解決には、行政だけでなく地域の関係者が協力しながら進めていくことが必要と認識しています。
今回の包括連携協定を契機として、これまで当センターが取り組んできた健康・医療の分野に加え、子育て、防災等についても、市民の皆様が健康で安心できるよう、羽曳野市様との連携・協力を行ってまいります。

写真左より院長と山入端市長
8懇談の様子

藤井寺市・藤井寺市医師会と連携基本協定を締結
令和6年2月7日に藤井寺市・藤井寺市医師会と大阪はびきの医療センターの三者で地域医療等に関する連携基本協定を締結いたしました。
今回の協定は、令和6年3月の藤井寺市民病院廃院に伴い、市民の皆様に切れ目のない医療を提供できることを目指し、締結したものです。
今後は藤井寺市様、藤井寺市医師会様と共に、地域全体の医療を支えることができるよう、誠心誠意努めてまいります！

写真左より、藤本会長、岡田市長、院長
9はびきの パーソン

～当センターのスタッフをご紹介します～

看護部 いちょう病棟
看護師

櫻井 麻美
SAKURAI

ASAMI

山歩き最高！！
看護師の櫻井と申します。昨年はびきの医療センターに中途採用で入職しました。
私の趣味は山歩きです。
30代後半から山にハマり、連休はどこの山に行くか地図と天気予報とにらめっこし、車中泊をしながら遠征するのが何よりの楽しみです。
山を始めた最初の目的は「ダイエット」でした。木々の緑に癒されて楽しくダイエットできるかな〜ぐらいの考えでした。しかし、キツイ登りのあとに山頂で食べるカップ麺がとんでもなく美味しくて、山頂の景色が素敵すぎて、ダイエットのことなんて忘れて山に夢中になってしまいました。
目指す山の標高が上がるにつれて、山の上にはこれまでに見た事のない絶景が広がっていました。特に、爽快な景色を楽しみながら歩く“尾根歩き”は、「最高！！」の言葉しかありません。
たくさん歩いたあとの山頂でのご飯はとても美味しくて、結局は山歩きで消費したカロリー以上を摂ってしまっています。この調子ではダイエットは難しそうですが、山はやめられそうにありません。

ここは美しすぎました。おすすめです。
（新潟県・火打山）

早朝に歩くのも楽しいです。
（南アルプス・仙丈ケ岳）

山で作ったラーメン鍋(高カロリー注意)10

最高すぎてニヤニヤしてます。
（徳島県・天狗塚）

尾根歩きはこんな感じです。
（奈良県・釈迦ヶ岳）

はびきの パーソン

～当センターのスタッフをご紹介します～

医療技術部 眼科
視能訓練士 主任

大田 裕生
OOTA YUUKI

柴犬はじめました
視能訓練士の大田と申します。
我が家には保護犬の柴犬がいます。3歳の頃にお迎えして1年半経ちます。
迎えたころは私の靴を噛んだり、家具の角を噛んだりとたくさんイタズラをして、やんちゃで元気いっぱいでしたが、あらゆる角を制覇して噛むところがなくなってしまったのか、ここ最近は昼寝ばかりしています。
柴犬を迎えいれて驚いたことは、換毛期という年2回ごっそりと毛が抜けることです。抜けすぎて病気ではないか心配になり動物病院へ連れて行くと獣医さんからは「柴犬を飼うのはじめて？柴犬の抜け毛量は半端ないから！」と言われて、恥ずかしい思いをしながら帰宅したのを覚えています。
柴犬は飼い主以外に懐かない犬種と聞いておりましたが、決してそんなことはなく人懐っこくて、散歩中に愛嬌を振りまいてくれるおかげで、ご近所の方や散歩中の犬と触れ合う機会が増えて楽しい時間を過ごしています。これからも我が家の家族として育てていきます。

シャンプー後のメグさん

メグさんと私

座り方がセクシーなメグさん

当センターでは、個性豊かなスタッフがそれぞれのセクションで明るくがんばっています。今後とも「はびきのパーソン」コーナーで紹介していきますので、少しでも当センターのスタッフに親しみを持っていただけると幸いです。
11地域医療連携 NEWS
歯科口腔外科 主任部長
すけだいみほ助臺 美帆

当センターの歯科口腔外科の詳細はこちらよりご確認できますは平成11年卒。近畿大学病院歯科口腔外科を経て、令和4年当センターへ赴任。
日本口腔外科学会認定医・専門医、日本口腔科学会認定医
臨床研修指導医、博士（歯学）、日本睡眠歯科学会評議員「歯科口腔外科」が始まりました！
令和5年5月の大阪はびきの医療センターの新病院開院に伴い、歯科口腔外科の診療を開始しました。総合病院内にある歯科口腔外科での診療ですが、口腔外科疾患の診療と他科疾患の口腔ケアを通した支持療法を行っております。
口腔外科疾患ですが、顎骨周囲炎・顎骨壊死・骨髄炎などの歯性感染症、口腔顎顔面領域の腫瘍や嚢胞、粘膜疾患、骨折などの外傷、閉塞性睡眠時無呼吸、顎関節症などがあります。全身麻酔での手術症例、閉塞性睡眠時無呼吸に対する口腔内装置での治療にも対応しておりますので、対象の患者様がおられましたらご紹介いただければ幸いです。口腔外科疾患の患者様には遠方の病院へ行っていただくことが多かったようですが、今後は地域完結型の治療ができますように努めてまいります。
次に、他科疾患の支持療法についてです。当センターでは様々な悪性腫瘍に対して、手術・化学療法・放射線治療の集学的治療が行われています。治療という「大変な時、しんどい時」には通常の口腔のセルフケアができず、口腔衛生状態が悪化します。同時に免疫力の低下時期でもありますので、慢性細菌感染巣の多発する口腔から敗血症に発展したり、口腔粘膜炎で経口摂取ができなくなったり、治療の妨げになることがあります。治療の早期から歯科口腔外科で口腔管理を行うことで、悪性腫瘍の治療が順調に進み、患者様にとって苦痛の少ない治療になるよう支持療法を行うことも、歯科口腔外科の役割です。他疾患の患者様も含め口腔管理を継続していただけるよう、地域の歯科医院の先生方と一緒に、口腔を通して地域医療に貢献ができればと思っております。
8020運動（80歳で20本の歯を残しましょう）が開始されて以降、厚労省による令和4年の歯科疾患実態調査では、50％以上の方が8020を達成されています。それを反映し、高齢者の齲蝕や歯周炎は増加傾向です。歯がたくさんあることは健康寿命の延伸につながりますが、健康でなくなった時にはたくさんある歯がトラブルになることも多いです。これからの時代に対応した歯科口腔外科になれますよう精進してまいります。
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連携医療機関（登録医）のご紹介

可児医院〒583-0017 大阪府藤井寺市藤ヶ丘2-10-2
電話 072-955-1847
昭和47年に前院長の母が開業して以来、お子様から何世代にも渡り信頼される医院になる事を目標に地域医療に携わってまいりました。小児予防接種から在宅診療まで幅広く対応しております。
各種検診、検査、また循環器内科を専門としており心疾患の精査や高血圧、糖尿病、高脂血症などの生活習慣病の予防にも力を入れております。
発熱対応では感染対策に注力しており一般の患者様とは動線を分けて対応しておりますので安心してご来院下さい。
健康面で不安な事がございましたらお気軽にご相談下さい。

診療時間

月火

水木

金土

日

祝

9:00〜12:00

〇〇／

〇〇〇／

／

18:00〜20:00

〇〇／

〇〇／／／

泌尿器科 三浦クリニック〒582-0025
大阪府柏原市国分西1-4-47
電話: 072-945-5055
URL: https://miura-clinic.com
当院は近鉄大阪線河内国分駅から徒歩1分、堺大和高田線の原川東交差点よりすぐに位置する泌尿器科専門クリニックです。
血尿や排尿に関する異常、性感染症などの一般的な泌尿科疾患の診察に加え、男性不妊症の診療も行っています。泌尿器科は「受診するのが恥ずかしい」というイメージを持たれている方が多いかもしれませんが、決してそんな特別な診療科ではありません。
ご心配なことやお困りのことがありましたら、どうぞお気軽に当院にご相談ください。

診療時間

月火水木金土日

祝

9:00〜12:00

〇〇〇／

〇〇／

／

16:00〜19:00〇／〇／〇／／／◆登録医へのご登録のお願い◆
当センターは地域医療支援病院として、地域の医療機関と当センターが協力のもと相互の機能を有効に活用し、医療連携を深め広げることにより、地域全体として患者さんにとってより質の高い医療を提供していくことを目的に登録医制度を実施しています。
ぜひ登録をお願いいたします。

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造影CT・造影MRI検査のご予約が可能になりました

これまで地域の先生方からのCT・MRI検査は単純検査のみでしたが、目的に応じて造影検査の必要性もあることより、2024年3月から造影検査の対応を行うことといたしました。
先生方には日々の診療にご活用いただけますと幸いです。

ご用意いただくもの① CT・MRI・RI検査予約申込書② 診療情報提供書【紹介状】③ MRIチェックリスト（MRIの場合）④ 直近3か月以内の腎機能データ【クリアチニン、eGFR】
貴院での検査データをお送りください⑤ 造影剤を用いた検査 同意書⑥ 造影剤を用いた検査 問診票

書類は当センターホームページからダウンロードできます。（地域医療連携室→紹介予約について→各種予約申込書一覧をご覧ください。）

喘息の既往のある方、腎機能はeGFR値が30以下では検査ができません。
どうしても検査が必要な場合は当センター画像診断科までご相談ください。
ご予約についてのお問い合わせは、地域医療連携室まで
TEL 072-957-8030（直通） 072-957-2121（代表）

MEMO

地域医療連携室より◆ 造影CT・MRI検査のお受け入れが可能になりました
これまで地域の先生方からのCT・MRIは単純検査のみでしたが、目的に応じて造影検査の必要性もあることより、3月から造影検査の対応をすることにいたしました。
先生方の日々の診療に少しでもお役に立てるよう、ご活用いただけますと幸いです。
造影検査の実施にあたりましては、検査データ（腎機能データ）や同意書などが必要となります。必要書類やデータをご確認の上、ご依頼をお願いいたします。

◆ ｱﾚﾙｷﾞｰ・ﾘｳﾏﾁ内科 松野医師の診療は完全予約制となります
5月7日より、ｱﾚﾙｷﾞｰ・ﾘｳﾏﾁ内科の松野医師の診療は完全予約制とさせていただきます。
事前ご予約なしの当日受診はできませんので、ご了承くださいますようお願いいたします。
なお呼吸器内科、肺腫瘍内科も引き続き完全予約制となっておりますので、何卒ご了承くださいますようお願い申し上げます。

◆ お願い・ 受診に際しましては、できる限り紹介状をお持ちいただけますようお願いいたします
紹介状をお持ちでない場合は、別途7,700円（選定療養費）がかかります。
・ 可能な限り、事前に診察・検査の予約（地域予約）をお取りください
紹介状があっても予約がない場合は、待ち時間が長くなることや当日受診できない場合もあります。

地域医療支援病院として紹介・逆紹介をさらに推進してまいります
私達は、最新の医療水準で、最適な医療サービスを、思いやりの心をこめて提供します。

〒583-8588 大阪府羽曳野市はびきの3-7-1

TEL：072-957-2121(代)＜院内診療科のご案内＞（令和6年4月現在）
呼吸器内科、肺腫瘍内科、感染症内科、アレルギー・リウマチ内科、循環器内科、消化器内科
糖尿病・内分泌内科、腎臓内科、呼吸器外科、消化器外科、心臓血管外科、乳腺外科
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地域連携情報誌 令和6年4月 発行