かなえ
第 58 号（平成 29 年 2・3 月）
医療法人社団鼎会 三和病院 ・ 八柱三和クリニック
千葉県松戸市日暮７-３７９ 047-712-0202 松戸市日暮 1-16-2 047-312-8830
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１月の千駄堀池
今日は風が強い。
ヒメガマの花穂がちぎれて雪のように飛び散ってゆく。
１月の下旬、三和病院の帰りに２１世紀の森公園千駄堀池に来た。
池は北風で波立ち、気温も低い。（５℃）
池につき出た東屋ではバードウオッチング観察者達が単眼鏡で観察中。
スケッチはこのあたりで描こう。
カフェテラスで昼食。きのこの和風パスタを注文。コーヒーもついたランチを楽しむ。
寒い風は苦手だが対岸のサザンカの花を楽しみ、北風の公園を後にした。
２０１７年１月２３日
絵と文 ： 松戸市在住 水彩画家 菅谷功 氏

高齢者の看取りとかかりつけ超高齢者社会（３）
在宅医療（訪問診療）医の必要性

自宅のベッドの中で「先生、ご無沙汰してます」、と笑顔で迎えてくれる。3 日前に特養（特別養護老人ホーム）あすなろで会ったばかりなのに。彼は 88 歳で 10 年くらい前からの認知症はあるが、しかし進行はゆっくりである。歩けなくなったので介護は昔面倒をみたという年下の女性が行なっていて週に何日か特養に行く以外は自宅で過ごす。この家に訪問診療に来るようになってもう一年になるだろうか。彼は病院にいるときには「問題児」であった。言うことを聞かな
いし、いつも怒りっぽく、ぶすっとした顔しかせず、看護師たちも敬遠気味だった。家に帰ってからの彼は明るい。誰でも自分の家はよいものなのである。の医療者は知らないとさえ言える。しかし在宅医療はまさにホームでの医療であり、患者さんの生活第一で、医療は 2 番手になる。
酒たばこが生活のすべてではないが、高林克日己医師
それさえも許容され、普段の生活の中で医療が行われる。そしてそこでは死ぬということさえ負け戦にはならない。癌を含め亡くなることを本人も家族も理解し受け入れているからである。それに対し医師も無理な介入はしない。

私が訪問診療（在宅医療）に目覚めたのは 3 年先輩の大岩先生のスライドを見てからである。彼は長年肺がんの患者を切った貼ったのバリバリの呼吸器外科医であった。
その彼が突然東松戸病院を辞めて西千葉で在宅ホスピスを始めたのである。そして彼の紹介する写真に出てくる患者さんたちの顔はみんないきいきと明るい顔をしていた。
私自身東松戸病院に勤めた折、義務として在宅医療に週一回「行かされた」。しかしそれを何度かやっているうちに、これこそ医の原点であると思えるようになってきたのである。

三和病院で在宅医療を始めて 1 年が過ぎようとしている。その僅かな期間に私は大岩先生と同様にたくさんの人たちの笑顔をみることができた。みんな入院中より明るい顔になった。何人かの患者さんを最期まで家で看取ったが、みな安らかで幸せそうに亡くなった。もちろん途中で病院に入院することもあるが、実は最期まで在宅医療を受けることのできる患者さんはとても幸せな人たちなのである。ただそのことに気づいている人たちは、まだまだ少ない。

病院という特区では医療優先なのは当然で、命を守るという錦の御旗の下に、患者さんはアウエイとして本人の生活は二の次にされる。病院ではまず自然死は起こらない。
呼吸停止、心停止を見れば放置することは許されず、反射的に介入するように教育されている医療者であふれているからである。
逆にいえば、自然の死というものをほとんど当院では現在高林と渡邉（聡枝）医師が毎週訪問診療をしています。ご希望、あるいはご質問のある方は、事務までどうぞご遠慮なくお申し出ください。どなたでも受け付けることができます。
医療法人社団鼎会 三和病院
顧問 内科 高林 克日己節分の献立
2 月節分の献立です。

医師の変更のお知らせ
三和病院＝ ４月からの医師変更 ＝・太巻きとお稲荷さん
いわしつみれ揚げ・すまし汁
・春菊のおひたし・豆乳プリン（黒蜜）
お稲荷さんの油揚げは手作りです。 (^O^)

掲載されました
月刊 「新医療」 ３月号に三和病院が掲載されました。
機器、情報システム、設備
明日の病院インフラを考えるための雑誌です

掲載記事より閉院となった病院の医師が医療提供力が低下した地域医療を守るために開設した三和病院。
その嚆矢となるクリニックの開業から新院竣工へと続く道程は、決して平坦ではなかった。
開院２年半が経過し、病院関係者の努力は今、地域の信頼となって報われようとしている。
選者／考察者岩堀幸司（ 建築家）

【内 科】
水曜日 午前竹島英之 医師 → 齋藤美奈子 医師
水曜日 午後藪下寛人 医師 → 天野辰哉 医師
木曜日 午前
齋藤美奈子 医師 → 属増晃一 医師
金曜日 午前砂金秀章 医師 → 福田健介 医師【形成外科】
金曜日 午後大久保ありさ 医師 → 末貞伸子 医師【乳腺外科】
月曜日、火曜日、金曜日、土曜日 午前
阪口志帆 医師 → 髙橋友里 医師
八柱三和クリニック【内 科】
月曜日 午前午後、火曜日 午前
木暮勝広 医師＊４月からは火曜日も午前午後の診療になりますのでよろしくお願いします。
＝ ４月からの医師変更 ＝【内 科】
火曜日 午後鈴木隆弘 医師 → 木暮勝広 医師
水曜日 午後竹島英之 医師 → 渡邉かおる 医師
土曜日 午前天野辰哉 医師 → 藪下寛人 医師

～ おしらせ ～３月の乳腺外科外来のお知らせ
３月につきましては８日水曜日より 乳腺外科 水曜日 午前 に 阪口医師が外来診療を行います。
他の曜日にご都合のつかない方、阪口医師の受診ご希望の方などご予約いただけますのでご利用ください。

院内での写真撮影や録音などについて当院では個人情報を保護するために、院内での許可のない写真撮影や録音などご遠慮いただいております。 ご理解ご協力の程よろしくお願いします。

糖尿病患者会「さくら会」のご案内「三和さくら会」とはクリニック、三和病院に通院中の糖尿病患者さんやご家族、医療スタッフで作っている患者会です。 患者会では患者さん同士の意見交換、ウォークラリーや他の患者会との交流会に参加しています。 また、糖尿病専門誌「糖尿病ライフ さかえ」を毎月読むことができ、食事や運動のことなど様々な情報を得ることができます。
会費

３６００円 （４月～翌年３月まで）
内訳 ： 日本糖尿病協会会員費 年２４００円
千葉支部会費
年５００円
その他諸経費
年７００円※途中入会の方は３００円月掛けとします
入会希望の方は、お気軽にスタッフへお声がけください。

休診のおしらせ （３月・４月）
三和病院
［内科］
・李 鍾碩 医師
４月２０日（木）４月２１日（金）４月２２日（土）［整形外科］
・吉田 圭一 医師
３月１６日（木） ３月３０日（木）４月 ６日（木）［乳腺外科］
・渡辺 修 医師
３月２５日（土） 代診 阪口志帆 医師

八柱三和クリニック［内科］
・神崎 哲人 医師
３月 １日（水）・鈴木 隆弘 医師
３月２１日（火）・高林 克日己 医師
３月１６日（木）（14:00～15：30 休診）

４月２０日（木）・鈴木 明子 医師
４月 ６日（木）４月 ７日（金）医療法人社団鼎会基金へのご協力お願いします。
現在までに多数の方々よりご協力をいただいております。 地域に根差した医療活動を軌道に乗せること、入院患者の皆様の負担を軽減し病棟運用を効果的に行うために一層の努力を重ねてまいります。引き続き
鼎会基金へのご協力をお願いしております。鼎会基金の詳細や募集要項等につきましては
三和病院内 鼎会本部総務課 基金係までお問い合わせください。 （TEL：047-712-0202）