独立行政法人地域医療機能推進機構
JCHO（ジェイコー）りつりん病院広報誌

2015年1月発行（季刊）

発 行 元
独立行政法人地域医療機能推進機構

りつりん病院〒760-0073
香川県高松市栗林町3丁目5番9号
T E L 087-862-3171 ㈹FAX 0 8 7 - 8 3 7 - 1 4 2 7 ㈹http://ritsurin.jcho.go.jp

第４号

二年目の 「りつりん病院」に向けて

病院長 前場 隆志
新しい独立行政法人地域医療機能推進機構「りつりん病院」となって、はや九ヶ月が過ぎました。
職員一同、気持ちを新たに再出発いたしましたが、内科医不足という大きな障壁により、患者さんや職員には多大なご迷惑をおかけしています。病院長として大変申し訳なく思っております。心からお詫び申し上げます。内科医不足は、現在、各地方の地域医療にも大きな影を落としており、行政を含めた積極的な対策が望まれていますが、当院も早急な内科医師増員に向け対応いたしております。今しばらくお待ち下さい。
新しい年を迎え、職員一同の“和”と“輪”のもと、病院理念の「患者さんにやさしい病院」を目指して、一歩一歩前進していくことをお約束します。
今年もどうぞよろしくお願い申し上げます。

初日の出（屋島）

麻酔科紹介
麻酔科

副院長

小西 英毅

麻酔科の小西と言います。今回は手術件数の増えている高齢者の術前術後管理についてお話します。
高齢者の手術後の合併症で頻度が多く問題となるのは「肺炎」と「せん妄」です。
術後の「肺炎」を防ぐには、喀痰の排出が重要で、喀痰の排出を促進させるために早期離床や歩行が必要です。そのためには十分に術後の痛みを取り除く必要があり、当院では硬膜外除痛をはじめ多様な鎮痛処置を行っています。また誤嚥（口の中のものが肺の中に入ってしまう）からの肺炎も、特に高齢者では多いため、当院では手術の前から歯科での口腔清掃・歯の治療・摂食・嚥下機能評価を行ったり、理学療法士が呼吸訓練を行い、手術後も呼吸、歩行リハビリを行っています。
術後の「せん妄」は認知機能の低下を伴う意識障害と精神混乱状態で、発症すると点滴や胃管、尿道バルーン、留置ドレーンなどを、自分で抜いてしまったり、安静が必要なのにベッドから降りたりして、治療の妨げが増え合併症のために入院期間が長くなります。「せん妄」の危険因子としては術後の痛み・出血・感染・体位制限・せん妄誘発薬物の使用があり、対策として呼吸・循環などの全身状態の至適化、十分な鎮痛、認知機能の維持（日時を知らせる・補聴器・メガネを着用する）・早期離床・リスク薬物の留意を行っています。良眠を得る為、昼夜の光景などの環境整備をし、家族の面会時間を増やして療養環境を日常に近づけることも大切です。人工呼吸管理下であっても積極的な運動療法を可能な限り行ない、早期歩行を促進しています。「せん妄」は急に認知症になったように見えてしまいますが、症状は短期間で変動しながら、数日で後遺症を残すことなく軽快するので後遺症の心配はいりません。
「肺炎」の予防にも「せん妄」の予防にも、十分な術後鎮痛が効果があるため、麻酔科としては、十分な鎮痛と呼吸管理で、安全、安心、快適な術後となるよう努力していきます。
年間1600件以上の手術件数を支える手術場スタッフ
第4号●

1

りつりん病院

出前講座

４月から始まりました出前講座が、子供から大人ま医
医で幅広い方々からご好評を頂き開催されています。

講座

ここに一部ではありますが掲載致します。

風景

申込み方法など、詳しくは当院好評開催中!!
医医
医師師師師師

医 師
医 師
薬剤師

ホームページをご覧頂くか、地域医療連携室までご連絡ください。
※やさしいエアロ

看護師
看護師

老後の健康管理について
抗癌剤のお話

がんの治療について
前立腺疾患（前立腺癌・前立腺肥大症）
夜間に調子が悪くなった小児の対応
脳卒中（危険なサインを見逃すな）
眼瞼疾患について
こどものおくすり教室

痛み止めの種類・効果・副作用について褥瘡関連

クリスマス会

職場体験

11月下旬より、クリスマスツリー

9月～10月にかけて、地域の中学生の生徒さを設置し、院内もクリスマスムード一んが職場体験に来られました。生徒さんには、色のなか、12月19日（金）に毎年恒血圧測定・手浴・車イスの移乗介助等をしても例のクリスマス会が開催されました。

らうとともに、院内の様々な部署を見学しても今回は、りつりん保育所の園児さんにて、歌と踊りを披らいました。体験に参加した理由は、医師や看露して頂き、患者さんや職員ともその可愛らしい姿に思わ護師等医療職になりたいとはっきりとした決意ず笑顔がこぼれました。また、香川大学の手品サークルのを持って来た人や病院に興味があった等様々で【メルシー笑クラブ】にさんよる手品等の披露があり、楽ししたが、実際の医療現場を見て、よりい一時を送る事ができました。

医療従事者へ香東

中

最後に、今回もボランティアの方はじめ、皆さんのご協の興味が湧く力のおかげで無事に終える事ができました。ありがとうごきっかけになざいました。
患者サービス・ったのではな

環境整備改善協議会

いでしょうか。

勝賀中

真剣な眼

糖尿病教室
今回は、「冬太り撃退法」と題して皆さんに旬な情報をお届けします。
日場時：2月12日（木）14時～15時
所：本館3階会議室

予約なしでご自由にご参加下さい。

2 ●第4号

差し★

っぱ
元気いい★

★リニューアルしました★
外来に設置してい12時現在のお天気
ますメディネット（電子看板）が新しくなりました。
画面が鮮明になり、より見やすくなりました。最新のニュースも流れるようになり皆様に、関心のある内容をこれからもお届けしていきます。

職場ウォッチング
第 3 回目医事課

いじ「医事課」ってご存知ですか？

医事課と聞いて、どんな仕事をしているのかご存知の方は少ないかと思いますが、医療事務と聞いたらいかがでしょうか。
「名前くらいは聞いたことがある」と思われる方もいらっしゃるのではないでしょうか。今回は、具体的に何をしているのかを紙面をお借りしてご紹介したいと思います。
医事課では、「患者受付」「請求書作成」「会計業務」「診療報酬請求書（レセプト作成）」その他患者さんの医療費に関する事務業務を行っています。なかでも「診療報酬請求」については、現在▲外来係外来係、入院係に分かれ行っています。平成26年4月に診療報酬改定があり、診療報酬体系はますます複雑になりました。そのため、幅広い医療知識、保険知識が要求されており、職員も日々患者さんにご迷惑をおかけしないよう正確に業務を行っています。事務業務と同様に取り組んでいることが患者さんへの応対です。事務職員の中で患者さんに一番接する機会があるのが医事課だと思います。接する機会が多いということは、病院の印象を判断する場所であり「サービス業」である対応が必要
かつ、サービスの提供を意識する必要があり、患者さんに安心して医療を提供できる窓口として日々丁寧親切な応対を心がけて業務に取り組んでいます。
最後に今年度より、組織が独立行政法人化し、新機構に変わりました。職員一同、患者満足度を高めつつ地域医療に貢献できるように努力してまいりますので、どうぞよろしくお願い申し上げます。
▲入院係

ちメモ

とく
栄養ひ免疫力UPで感染予防

免疫とは生きていくために必要な「体を守る防御反応」のこと。感染症にかかりやすい 季 節 は、 食 事 に も 注 意 して、免疫力をＵＰしてみましょう。

●免疫力UP4つのポイント＊ 栄養バランスをよくする

鶏肉や緑黄色野菜たっぷりのトマト鍋はいかがですか？栄養バラン
スよく温まります。

＊ 鍋やスープで身体を温め水分補給＊ ビタミンＡ．Ｃ．Ｅで免疫細胞の働きUP＊ 乳酸菌で腸内環境を整える

第4号●

3

りつりん病院の理 念

私たちは、患者様にやさしい総合病院を目指します。
りつりん病院の基 本 方 針

1. 急性期医療に徹し、診療各科及びかかりつけ医との連携を強めます。
2. 地域住民との交流を図り、新たな疾病予防や健康づくりの情報を提供します。
3. 常に自己研鑽に励み、良質かつ安全な医療を提供します。

外 来 診 療 案 内【受付時間】 午前／ 8：30 〜 11：30

撮影者／白坂茂さん

午後／ 12：45 〜 16：30

当院では全診療科で予約診療を行っております。
診療科によっては受付時間が異なります。午後の診療は手術・検査等によっては出来ない場合があります。

【休 診 日】 土・日・祝日及び年末年始

内診

療 科
科

循環器内科
呼吸器内科
小 児 科
各種予防接種
（要予約）
月〜金曜日

外科

整 形 外 科
リハビリテーション科

脳神経外科
皮膚

科

泌 尿 器 科目

月火水木
金林 （ は や し ） 山ノ井（やまのい） 林 （ は や し ） 林 （ は や し ） 山ノ井（やまのい）
午
前 吉田康博（よしだやすひろ） 吉田康博（よしだやすひろ） 山ノ井（やまのい） 吉田康博（よしだやすひろ） 山 野（ や ま の ）
非常勤医師
非常勤医師
非常勤医師（やまの）（はやし）（よしだやすひろ）
林
吉田康博
山ノ井（やまのい） 医師交替制
午
後 山 野
非常勤医師（再診のみ）
午
前 非常勤医師（再診のみ）
午
後 非常勤医師（再診のみ）
午
前 非常勤医師
非常勤医師
午 一般外来 松 浦（まつうら） 長 野（ な が の ） 松 浦（まつうら） 長 野（ な が の ） 松 浦（まつうら）
前 専門外来（予約制） アレルギー
アレルギー
午 一般外来 長 野（ な が の ） 松 浦（まつうら） 長 野（ な が の ） 松 浦（まつうら） 長 野（ な が の ）後 専門外来（予約制）
喘 息
こころの外来喘 息
こころの外来・乳児検診
（
まえば）
（もり）
（いんどう）（まえば）
前 場
森
因 藤前 場藤 田（ ふ じ た ）午
前堀 （ ほ り ） 竹 内（たけうち） 堀 （ ほ り ） 森 （ も り ） 竹 内（たけうち）午
後 因 藤（いんどう） 藤 田（ ふ じ た ） 竹 内（たけうち） 堀 （ ほ り ） 森 （ も り ）緩和ケア外来

午
午
午
午
午
午
午
午

婦

人

眼科
科

耳鼻いんこう科
放 射 線 科麻歯酔

4 ●第4号科科【面会時間】 午後１時〜午後８時

午
午
午
午
午
午
午
午

要予約（13:30 〜 15:00）

田 村（ た む ら ） 田 村（ た む ら ） 田 村（ た む ら ） 田 村（ た む ら ） 吉田雄介（よしだゆうすけ）
吉田雄介（よしだゆうすけ） 吉田雄介（よしだゆうすけ） 第2・4・5週吉田雄介 吉田雄介（よしだゆうすけ） 千 田（ せ ん だ ）前千 田（ せ ん だ ） 千 田（ せ ん だ ） 第1・3週 千田（せんだ） 千 田（ せ ん だ ） 谷 野（非常勤医師）
非常勤医師
手術・検査
後
前 森 㟢（もりさき） 森 㟢（もりさき） 森 㟢（もりさき） 森 㟢（もりさき） 森 㟢（もりさき）
休診
休診
後 香川大医師
森 㟢（もりさき）
香川大医師（さいとう）（さいとう）（さいとう）（さいとう）斉 藤
斉 藤
斉 藤
斉 藤（さいとう）
前 斉 藤
手術
手術
後 斉 藤（さいとう）
斉 藤（さいとう） 斉 藤（さいとう）
大 橋（おおはし） 坂 本（さかもと） 大 橋（おおはし） 坂 本（さかもと） 大 橋（おおはし）
前坂 本（さかもと） 大 橋（おおはし） 坂 本（さかもと） 大 橋（おおはし） 坂 本（さかもと）
大 橋（おおはし）
大 橋（おおはし）大 橋（おおはし）
検査・手術
検査・手術
後坂 本（さかもと）
坂 本（さかもと）
坂 本（さかもと）（うつのみや）（うつのみや）（うつのみや）宇都宮
宇都宮
香川大医師 宇都宮（うつのみや）
前 宇都宮
後 宇都宮（うつのみや） 宇都宮（うつのみや） 宇都宮（うつのみや） 手術・検査 宇都宮（うつのみや）
藤 村（ふじむら） 藤 村（ふじむら） 藤 村（ふじむら） 藤 村（ふじむら） 藤 村（ふじむら）
前逢 坂（おおさか） 逢 坂（おおさか） 逢 坂（おおさか） 逢 坂（おおさか） 逢 坂（おおさか）
手術
手術・検査
手術
手術・検査
検査
後（くやま）
（くやま）
（くやま）
（くやま）
前 久 山
久 山
久 山
久 山
久 山（ く や ま ）検査
後 久 山（ く や ま ） 手術・検査 久 山（ く や ま ） 久 山（ く や ま ）前 福 永（ふくなが） 福 永（ふくなが） 福 永（ふくなが） 福 永（ふくなが） 福 永（ふくなが）後 福 永（ふくなが） 福 永（ふくなが） 香川大医師
香川大医師 福 永（ふくなが）
小西（こにし） 神経ブロック・外来：要予約
吉本（よしもと） 顎関節症・障害者歯科・口腔外科※担当医は変更となる場合がありますのでご了承ください。