ふくい社会福祉7月号 第443号 別冊《特別企画 オンライン座 談 会 》「福祉現場が直面したコロナ禍」～第２波・第３波へ備えるために～支援活動に献身的・継続的に取り組んできました。反面、福祉の現場は、高齢者や障がい者、乳幼児との身体的な接触を避け
今回の新型コロナウイルス禍にあって、県内の福祉施設や介護事業所では、介護や生活援助、保育等さまざまなサービスやることができないだけでなく、利用者の中には、感染によって重篤化するリスクが高い方やマスクの着用が難しいなど、自ら衛生管理を十分に行えない方もいます。この点では、集団感染や福祉・介護崩壊と隣り合わせの状況であったとも言えます。

にどう取り組むべきかをテーマに去る６月20日、コロナ禍に直面した福祉施設、介護事業所の代表者と感染症の専門家による第１波を乗り越えた今、こうしたリスクと向き合い「そばで支える」という福祉実践の理念を礎に、ケアと感染対策の両立
オンライン座談会を開催しました。

ひろみち

出席者紹介
いわさき

①岩﨑 博道 さん（写真上段中央）福井大学医学部附属病院
膠原各施設・事業所が直面した
コロナ禍―今回ご出席いただいた二つの施設・事業所では、利用者が感染されたり、利用者と職員 が濃厚接 触者になるという感 染 制 御 部・感 染 症

専 門 は 、感 染 症 学 、血 液 内 科

病内科教授

がどのような状況だったかご報告いただ

出来事を経験されたわけですが、現場あった頃、職員と利用者が濃厚接触者と具谷 当時、県内での感染者が増えつつけますか。

学。日本感染症学会専門医。県感 染 症予 防 対 策 委 員 会 委 員 。
福 井 感 染 制 御 ネットワーク代
表世 話人 等 、医 療・介 護 従 事者向けの研修にも携わる。
ゆう じなった事例が２件起こりました。１例目

ぐ たに②具谷 裕司 さん

はグループホームに勤務する職員で、そ本人に連絡が入り、濃厚接触者であるこの職員が夜勤に入った翌朝に保健所から（写真下段左）まさ し

社会福祉法人ハスの実の家
常務理事だ③野田 真士 さん来事でしたが、緊急に法人の感染対策委とが伝えられました。日曜日で突然の出の（写真下段右）

その結果、濃厚接触の職員は保健所の員会を招集して対応を協議しました。

同グループホーム主任
同 法 人 は 、 あ わ ら 市 で 障 がい指導に従って自宅で待機をすること、まにも周知をすることを法人として決定し実を法人内すべての利用者と家族、職員も２週間隔離を行うこと、そしてその事た、夜勤対応をしていたホームについて

者福祉施設（入所系・通所系・

まさる

訪問系）を運営。
まつ だ④松田 勝 さん

花園デイサービスセンター所長

社会福祉法人町屋福祉会ました。

（写真上段右）同 法 人 は 、福 井 市・越 前 市でもっとも頭を悩ませたのは職員の選任

児 童 福 祉 施設と高 齢 者 福 祉 施
設を運営。

よしひろ

と情報の発信、風評被害
すぎもと⑤ 進行・聞き手
杉本 吉弘 （写真上段左）具谷

そのホームには 元 々 制 限（ 隔 離 ）福井県社協事務局次長

されることが最も苦手な行動障がいや1

り 、より 高い専 門

方 が 多いこと も あ

自 閉 的 傾 向の強いては症状がなくても、１週間目にＰＣＲの隔離期間の中で、該当する職員についにもいろんな働きかけを通して、２週間

高くて、ここに一番苦労しました。幸い院（ 隔 離 ）とな り ま す 。そしてその 発

かってしまった人です。この人は当然入

一つは、いわゆる「発症者」で病気にか分けて考えるのがよいと思っています。

の 感 染 症 を 考 え る 時 に 対 象 者 を ３つに岩﨑

も、流行期においてはもう自分がかかっ

たとえ明らかな「濃厚接触者」でなくとは、侮れない時期もありました。それは接触者の濃厚接触者」の考え方についてなという気もします。それでも、「濃 厚

したが、それが行き届いてなかったのか

いますか、外部からのいろんな電話が者」です。この人たちは「発症者」では症 者の 近 く にいた 人 た ち が「 濃 厚 接 触ことに気をつける必要がありましたからで、すべての人が他の人に感染させないているかもしれ ないという 状 況ですの

私自身はこの新型コロナウイルス性が問われること
検査を受けることができました。

職員を選任しよう
入ってきました。内容はさまざまで、興なく、発症する確率をちょっと持っていその一方で、予想以上の風評被害と言か ら 、２ 週 間 しっということになりました。ただ、２週間
味本位の内容もあったわけですが、逆にとなったのがちょうどその頃じゃなかっ「 全 員 がマス ク を し な け れ ば な ら な い 」

かりと寄り添える

濃厚接触の疑いが拭えないホームに専従

はその「濃厚接触者」に近しい人で「濃厚接触者の濃厚接触者」です。我々のイる人ということになりますね。もう一ついる 会 社 か ら 出 社 自 粛 を 求 め ら れ た り 、

メージとしては、「濃厚接触者の濃厚接課題は、「情報のわかりやすさ」と「医心配の声も多くありました。ただやり

濃厚接触がまるで感染したかのように触者」は「濃厚接触者」とは扱わないん

療現場との情報の共有」

きれなかったのは、職員の家族が勤めてらうという決断であり、そこが一番大き伝えられたり、直接関係のない利用者

ちには、注意して生活していただくといですね。ですから、今現在は、その方た係や地域的な問題を背負って専念してもく悩んだところです。送り出す側、送らまでもが他事業所の利用を断られたこするため、専門性だけでなく家庭との関れる側もとても大きな決意と責任問題をとでした。

うことで、マスクをしたり手洗いをきち

わっていったこ と具谷

たかなと思います。

含め、どうなるのだろうかという不安もんと対応しながら普通に動いて良いといはよくわかります

時を経て変う扱いになってきています。
具谷が国の専門家 会議

触者」の扱い方の違い「濃厚接触者」と「濃厚接触者の濃厚接あ り ま し たがそ れで も「 利 用 者 を 守 る 」
ことを大前提に据え一致できたことは何よりもうれしく思いました。
そしてもう一点、悩んだところとして

岩﨑と言われていました。その時点では、国等でも発信されまりもその根拠となるであろうＰＣＲ検査

自宅での待機を、それから、ホームで勤決めました。濃厚接触者本人については

具谷

岩﨑

たです。

いただける場所は保健所も含めてなかっどう対応すればいいのかを明確に示してに も 誤 った 見 方 で 捉 え て い る 方 も いて 、

かりづらかった。当然、一般の市民の中国からくる文書は、私たちが読んでもわもさまざまな情報

周 知です。この点では、「誤った情 報は接 触 と なった 職 員

も 含 めて 全 く 指 針 が 出 さ れていな くて 、す。だけどそうした情報をもっとも理解が 、い ず れ に して出してはいけない」「冷 静に対 応するたが勤務したホームもし万が一、「濃厚接触者」になった職

り 、その 家 族 で し た 。 今 も そ う で す が 、しづらかったのは、障がいのある人であ

ただその当時は隔離するようにめにどんな手立てをうつことがより安心

を 隔 離 したという者」に、さらには「感染したとき」には員の下でまた「濃厚接触者の濃厚接触

当 時、濃 厚につながるのか」ということを考えまし導でしたか。

のはどこからの指は、他の利 用 者や家 族、職 員に対する職 員 、ホームに 隔 離 し た 利 用 者 や 職 員

た。そのためは、まず濃厚接触となったを優 先的に実 施していただいて、「安心務したという報告をしたので、ホームに的にある種の差別や偏見を持たれることの健康状態を把握すること、そして何よなんだ」ということを発信するのが一番触者」の扱いは、我々も途中から変えなも少なくない社会の中で、医学的科学的

県担当課や保健所との協議の上でいいだろうと。そこで、市や県や保健所

ついても２週間隔離をするようにというければいけないということを言っていまらえない。障がいのある人たちは、日常「大 丈 夫なんだ」と言ってもわかっても等ともいろんなやり取りをしたわけです

指導でした。

保 健 所の「 濃 厚 接 触 者の濃 厚 接が、当時は検査の壁、ハードルが非常に2し、環 境が変わったということで、「 働が、法人職員には備わってました。しかては、ずっと追及してきたことでもありる。休日にはヘルパーを同行して外出をく場」が急に奪われて生活の意欲が低下てきた生活リズムや習慣がすごく制限さ楽しめていたのにそれができない。そのしたり、精神的・身体的に不調をきたす

その日、私法人の感染対 策 委ことをどのように説明し、理解してもらことが考えられました。何か体を動かす

野田

員会が開かれて、うかという感染リスクとの戦いと日々のにいう安全とか安心とは別の次元での風岩﨑 ２か月ぐらい前にはそれと同じよ
２週間隔離期間を暮らしの豊かさの保障というその両面をま す 。 急 に 周 辺 環 境 が 変 わった に せ よ 、うな話で、医 療の現場でも議 論が毎日設けることと、職員３人を専従させるこ機会とか、何かに集中して取り組める時

れる２週間になりました。利用者が不調のように繰り返された時がありました。
とも伝えられました。「承知のとおり 感確保できるよう、３人で知恵と力を合わ間とか、ただのんびり過ごすだけじゃな

は勤務表どおりの病院ですからコロナの患者さんが来ると染のリスクは非常に高いが、利用者たちせて乗り切ったように思います。

評被害みたいなものが日を追って蔓延しいう場面も実際ありますが、「濃厚接触の生活を守ってほしい」ということでしたと思います。

にしようということは共通した認識だっ対 応すること自 体にはさほど苦 難はな者」、「濃厚接触者の濃厚接触者」というた。私自身は、単身者だったので、家族支えになったのは全職員や利用者からかったように思います。それだけの力量ことで場合によっては、病院を閉めてしに対するリスクは気にしなくて済んだのの熱いエールと愛情

日仕事に行けていたのにそれが規制されまうとか、患者を受け入れないなど過剰ですが、私以外の２人は家族や家庭があ―では次に高齢者のケアの現場のお話に陥ることが想定されました。例えば毎な反応が出てくるんです。
「濃厚接触者」

る中での苦渋の決断だったと思います。
野田 法人全体から、専従する３人を心を松田さんから伺います。

勤 務 に入ったわ け

は自宅待機ですけれども、「濃厚接触者

当時は感染が爆発的に拡大する時期

配してくれる声をたくさんいただきましですが、その日にの濃厚接触者」は普通に生活して良いとでしたから、どこでどのように感染する

励 ま しの 文 書 やエール、隔 離 外の 利 用

た 。 ま た 、 食 べ 物 の 差 し 入 れ だっ た り 、ていったようにも思います。

いうことを医療分野ではかなり早い段階

常利用者７人と職員１人という構成です

かわからない。このグループホームは通ので、その狭い中でクラスターが発生す振り返るとあの期間は、不思議と法人全き、すごく温かい気持ちになりました。

者が書いてくれた絵やメッセージ等が届スを提供していま所の三つのサービ

居宅介護支援事業

パーステーション、

イサービスとヘル

松田

私どもはデ

人と接触する時には、常に自分が感染しるおそれも十分にありました。感染対策

体、職員全体が一丸となって、私たち３

感染リスクの中での日々の暮らしの豊

し合われながらの対応だったのですか。

と思うのですが、それは３人で臨機に話り大切にされてケアや支援を考えられたていて、利用者の中にその病院に通院さ公表されました。その情報を事務所で見発表で院内感染が起きた病院の名称が前日の通院で透析治療を受けた方がいる3

いメリハリをもった一日を過ごせるよう常にやらないといけないことは、新しているかもしれないと考えてマスクをすとして、利用者と接する場合もしくは汚人と利用者を支えてくれていたように思で浸透できていたと思うんですね。
い 生 活 様 式 と し て も 言 わ れ てい ま す が 、る、さらに、家に帰ったら手を洗う、食染区域に入る場合は防護服、マスク、手す。その中のデイ袋を着用するという看護師からの指導のいます。

底する、このような生活様式について医下、結果的には利用者と職員から感染者

事の前には手を洗うという手指衛生を徹療の現場では割と早い段階で確立できたを出すことなく２週間を乗り超えることしゃった。４月８日午前 時の福井県のサービスの利 用 者に陽 性の方がいらっかなと思っています。ただ皆様方に声がができました。

かさの保障―非日常の中でも暮らしの豊かさをかな

届いてなかったというのは本当に申し訳なかったという気がいたします。
―野田さんは専任職員の中の１人とし野田ということで濃厚接触ではないかというれている 方 がいないか 確 認 し た ところ 、野田

して「生活の豊かさ」ということについそうでしたね。ただ、元々法人とに当たられたわけですが、当事者として障がいをもつ方が多く、今まで築き上げ利用者の様子ですが、強度行動

いかがでしたか。

て、不安と責任を背負いながらその対応

11

認 識 に 至 り ま し た 。ヒア リ ン グ の 中 で 、られ、我々も答えようがなかったという

うなった時には５日や７日のように休業

今後は経験した施設だからこそ、もしそね。ですから、最近では「ユニバーサル

いればもう濃厚接触者にはしないんです

マスキング」と言うのですが、日常的に件の問～期間を減らすための材料、情報収集をしのが正直なとこです。１日合せがあり、３回線ある電話はずっと鳴マスクをしていることが第一条件で、あ報を開示しましたが、受け止める側はネ

松田厚接触者よりかな

ね 。で すので 、濃たということです

いは患 者さんが出

家 との決 定 的 な 違

岩﨑す。

きをして濃厚接触者の認定を行っていま

院や保健所でもはっきりそのような線引濃厚接触にはならいないということ。病症した患者さんが目の前に来たとしてもていれば、濃厚接触にはなりません。発とはしっかり手を洗う、これさえ守られガティブな情報として捉えていたようでりランクを上 げ た

現実的には休業中の利用者の受け入れ

ハス の 実 のていこうと思っています。

その数日前に熱発で病院に緊急受診されているということもわかりました。すりっぱなしでした。

師が対応をし、家族に連絡をして１時間

松田
す。花園の場所、施設の場所にコロナがモードに入らざるを得ないので、休業も先がなかった後にお迎えに来ていただきました。

ジャーを通じて、利用者のＰＣＲ検査結発生したというような目で地域の方も見致し方なかったかもしれません。

断後も鳴りやまなかった電話

すので、２週間の必要はなかったのかな

性化して、死んでしまうと言われていまス は 飛 び 散 った と し て も ３ 、４日で 不 活とっても悩ましいとりますが、私たちにうことでの違いはあ「 濃 厚 接 触 者 」 とい

具 谷 「 感 染 者 」と今回、私たちは良かれと思って情と、個人的には思いました。それと、もころでした。松田さ９ 日の 夜 ９ 時 ぐ らいに ケ アマネ

受け止めはネガティブだった果（陽性）が知らされました。その段階ていましたし、それまで毎日挨拶をして安心して利用してもらうための休業判

で、次の日に向けた対 応、利 用 者に来た り 、 挨 拶 を し て も ら え な かっ た り と 、いた地域の方も距離を取って挨拶をされでも一方では、県の発表や報道を通じ者が触った可能性のある所をアルコールしそのウイルスが残ったとしても、利用た。あくまでも、次に再開するための休
業判断でした。
日には休 業のお知らせをホーム

肌で感じました。

「 見 え ない も の が 見 え る 」 とい う こ と をた情報収集ができたことで早い対応がで今は休業をしようという思いに至りまし

きましたので情報の収集と開示の大事さ

翌

こういう話が実は医療の領域でもあればならない。場合によっては、いろん

で、家族が結果的にその方を介護しなけんのところのようにります。ある日病院に来た患者さんがな困難が生じていたと思います。私たちで拭くことで、ウイルスは死滅しますの

２、３ 日 し た ら 発 症 し た とい う こと が わ

も全く同じで、２例目として利用者・家

やむなく２週間休業をされた、ヘルパー

松田

かっても、それで病院を休院するという族が濃厚接触者になったケースです。こで 、そ ういう 措 置 を す れ ば 次の日 から

ペー ジ に も 載 せ 、 陽 性 判 定 の 利 用 者 がだきました。ヘルパー事業所は利用者とど、サービスを再開して利用者への影響

ことはしません。我々が必ずそこで確認護が必要な方でした。市は、濃厚接触者の利用者は、障がいが重い方で、常時介事 業 所 も 閉 め ざ る を 得 な く な っ た 一方

で休業させていただきました。デイの利も目の当たりにしています。歩ける人がするのは、「そこで働いていた人がすべ

２週間の休業から得た教訓

用者とヘルパーの契約者あわせて１７０

歩けなくなったり、口数の多い利用者がてちゃんとマスクをしていたか」、「日常の直接の接触はありませんでしたが、同人ぐらいの方への連絡と併せて、担当す日間という

今 回は２週 間の休 業でしたけれ

るケアマネジャー等にも連絡しました。

話さなくなったり。やはり者」も「濃厚接触者」も「感染者」だとした。本 当に「 濃 厚 接 触 者の濃 厚 接 触も あった の で 致 し 方 な いで す 。 け れ ど 、すが、メディアで報道されていた数字でのは長すぎたというのが正直なところでうことです。この二つの条件が守られて的に手を洗う習慣がついているか」とい決定）はできます」と言ってくれましたのお宅について、「ヘルパーの提供（支給

じ「花園」という名前がついていますの

その後、ものすごい量の問合せがありま使っても良かったかもしれません。

も感じています。

ただ、休 業 期 間に関 しては、ウイル

え 、 安 心 し て 毎 日 来 てい た だ く た め に 、てもらうことの是非、職員への対応を考

積極的な情報開示にも関わらず地域のぐさま他の利用者との間隔を取って看護60

言わんばかりのテンションで話をして来

14

4

50

通っていたということも発信させていた

10

連絡を取る中で、日に日に家族が疲弊しありません」とも言われました。実際にが、「残念ながら受けてくれる事業所が実に起こっていたことがわかりました。

け入れ先が調整できないという状況が現集団感染には至らなかった。それでも受―福井の場合は、福祉施設や事業所での割でしたが、それが十分に果たせていなにつないでいくことは県社協の大きな役

課題や現場の声を拾って、行政機関なり―一つの事業所や施設では対応しにくい

るのかについて改めて思うところです。

日常を有事に関わらずどう保障していけ弱者」と呼ばれる方です。こういう方の野田が話しましたようにある日突マスクをしない支援をどうつくるか

具谷

然、自分のホームが隔離になる、そして今 ま で 楽 し み に し てい た 日 中 の 事 業 所 、―次に、福祉的支援やケアと感染対策と見合った代替えのものをどう提供できる

解をどう進めるのかということやそれに

働 く 場 に行 け な く なる 、そのことの理の両立に関して、現場のジレンマを振り福祉的支援と感染対策との両立

かった点は反省材料です。

ていく様子が伝わってきましたが、何の手立ても取れないというもどかしさがあ岩﨑

お 話 を 聞いている と 、事 業 所 ごりました。そんな事例は松田さんのとことに努力されていたことがよくわかりま
各病院では医師が非常に悩んでどうしたす 。我 々も 実 はそ うでし た 。最 初の 頃 、

ろではなかったですか。
花園のデイらいいんだろうと同じような状況にあっ松田とヘル パー を 止 め
たのも事実です。
ただ、不安が募るだけではいけないとるということでケ
アマネ ジャーは 本か。一方では、介護分野もおそらくそうはとても深刻で、今回のような課題に立だと思うんですが、福祉分野の人材不足返っていただけますか。

ち向かう時に、残念ながら対応する人や

三再四、同業者、医師会も含めて設ける
野田

数、スキルがなかなか担保できないといいうことで、みんなで話し合う機会を再中で「まあこれが正しいんだろう」とい終 わってから 法 人

うジレンマがとても大きい。それからも当に対応に苦労しはり利用者を受けうことがだんだんわかってきたというこの中でも看護師がう一つのジレンマは、利用者はマスクをたと思います。やてくれる事業所がほとんどなかったですとがありました。福祉の領域では皆さんを用いるようにな

フェイスシールド

隔離期間がね。ただ花園のケアマネジャーが普段かたんでしょうか。

する、手洗いをすることがもっと苦手なが集まれる機会や組織、連絡網等はあっりましたし、身体人たちでもあるわけです。また、その人ら家族との関わりが良かったこともあっ的な接触がある場たちと同時に私たち職員がマスクをしたて、家族から介護の仕方について電話が具谷合は今まで以上に直接接触を避けるよ

ときに表情が読み取れないことで利用者

あ りました。「 デイサービスでいつもどのようにお風 呂に入れていますか」「福事 業 者 団 体 という よ り も 総 合 支 援 協 議が不安にもなる。感染予防のための支援

事 業 者の 連 絡 会 等 は あ り ま す が 、

祉 用 具 を 使った 場 合 どの よ う に や れ ば

うになっています。また、利用者同士でが求められながら、一方ではマスクをしも、例えば食事の際には少し距離を空けたり 時 間 差をつけたり して、あま りない支援をどうつくるか、ジレンマのあ会という制度的な仕組みの中で、行政機かったという思いもあります。ただ、私同じ空間に多くが居過ぎないような取る課題です。

関がイニシアチブを取って調整してほしけ たことは、私 たちの励みにな り ましたちの経験を受けて、障がい分野の事業組みを行っています。その反面、今まで分たちがやっていることに質問をいただ
たね。ただ、現実的には独居の方であっ者５団体で県や市に対して要望書を提出

一番良いですか、楽ですか」と。普段自た り 、キ ーパーソンと なる 方 が 近 く に

僕も具谷さんがおっしゃられたと松田ていけるだろうかということを最近強くおりマスクですね。職員がマスクをしての「利用者の日常」をどうやって担保し考えるようになりました。コロナ禍に限いると利用者は我々の表情が読み取れずすることができました。要望書を作成すて、協議ができたことで一歩前進できま

らず、自然災害や他の感染症が起きる

ちょっと気持ちが落ちたりとか、言葉数がる段階で初めてそれぞれの情報を共有したり、近い所であれば服薬管理として薬したし、県や市もそれを受けて、さまざ

場合、大きな影響を受けるのは、障がい減ったりというようなことにも繋がってしゃったので、その方には直接電話をしを届けたりなど、安否確認を実際に行っまな施策や支援を検討してくれるようにがある方や高齢者等、いわゆる「社会的いらっしゃらないような利用者もいらっていました。

なりました。

5

い、解除していくことを目指していきた

め、マスクを段階的に着用しなくてもいしてもらうことが本当に必要なのかも含

デイサービスとしては、マスクをずっとに帰ればマスクを外しますから、私たちはマスクはされているんでしょうか。家

いました。入 所 施 設 や 病 院の患 者さんす。それをいつ解除できるかという議論ている）という発想に変わって来ていま

ニバーサルマスキング」（常にマスクをしでのマスク、最近よく言われている「ユその 時 は、人にうつさないという 意 味という状況が一時的にあったわけです。

まりすべての県民が感染者かもしれない

１００人ぐらい患者さんが出た時期、つ変わってきたところはあります。福井でなかったり、家族に協力いただけない場方で利用 者 本人がご自身では確 認できお願いをして情報収集を行いました。一

２、３日 前 か ら 利 用 者 に 連 絡 し 、検 温のりました。再開のたちでルールを作ないと考 え、自 分

も利用者が来られかないと再 開して

情 報を収 集してお

再 開 前の利用 者の染対策ついて押さえておくべきポイント―では、岩﨑先生から我々福祉現場の感する場面が必要になってくるかもしれまの施設や事業所同士で今回の状況を共有―まさにその点では、この先、同じ種別ろが悩んだところでもありました。

供・共有し合うのが良いのかというとこが流れているのだろうか、何の情報を提だ」という考え方が続いているのは事実

る方がいるということです。特に訪問看は、利用者には家族以外にも関わってい合もあります。それでわかってきたことか。新型コロナウイルス感染症についての対策・対応はどのようにされています

岩﨑をご助言いただけますか。

せんね。

いです。

と 接 す る 時 に はマス ク を し ている べきはありますが、今のところ、やはり「人「 ユニ バ ー サ ル マ ス キ ン グ 」 の 意 味 をですね。でも、これも時と状況によって護であったり、訪問介護の事業者は、週

おさえれば、外せる支援も可能
岩﨑

外したり、着けたりを吟味しながら対応に数回サービスに入りますので、そこと例えば病院で入 院している人する場面も当然あると思います。

康状態に関する情報を収集することがで連絡を取り合うことで、例えば体温や健ないと思っています。

れよりも緩くてもそれほど感染は広がらも、結局はそれと同じか、私はむしろそ

福祉の現場では、インフルエンザは 今 はマス ク は していません。それ

きるようになったことは良かった点です。
具谷

感染症なんですが、コロナウイルス感染のほぼすべてが他の人にうつしてしまう

感染症の知識と利用者の正確な情報の共有―感染症や利用者に関する正しい情報を共有はある意味で症というのは５人感染しても実は４人はうというところが問題なんですね。これ

6

は１日３回 検 温をするということと、症 状 もその時に確つけられるであろうという考え方からでいかに共有していくかは福祉の現場とし非 常 に 悩 ま し かっ

人にうつしません。５人のうち１人しか実はインフルエンザというのは感染者す。だから長い間入所している人のマスても大切な課題です。医療機関や他事業たですね。必 要 な

う つ す 能 力 を 持 って い ま せ ん 。 た だ し 、

確かに情 報クを外すことについては考えどころかも所、行政機関とどう連携・共有していく

インフルエンザはだいたい１～２人にし認できるためで、もし感染者がいても見しれないですが、デイのように毎日入れ

情 報 と 場 合 によっかうつしませんが、コロナウイルス感染ては必要悪となる
情報もあります。

かという点でご意見をお聞かせください。

「 健 康 観 察 カ ー ド 」の 導 入 で 家 族 や 関症は１人が５人とか 人にうつしてしま
ス事業所同士であったり、感染とか濃厚

く、見えにくい状況で広がっていく。こがクラスターというちょっとわかりにく

係機関との情報共有が進んだ

場合によっては行政であったり、サービ

替わりで来られる方に関しては、やはりマスクの着用が必要ではないかな、というのが私の印象です。
当初、このウイルスが流行し始めた頃

接触に対する扱いにも温度差があったとにマスクには予防的な効果が少ないと言思います。良かれと思っていてもルール

日にサービスを再のクラスターを作らないということが今

花園では４月開しました。そこでデイサービスでもヘ化されていないから、いろんなところに後の大きな対策になっていきます。先ほ松田

わが国でもこれだけ流行してくると、予ルパー事業所でも「健康観察カード」と情報が出回ってしまう。なぜそこに情報

わ れ てい た と 思 う んで す ね 。とこ ろ が 、防的に飛沫を浴びないという点で、予防いうツールを取り入れました。サービス

10

効果もあるんだというふうに少し論調が23

ウ イルス 感 染 症 は

岩﨑

マスクと手洗いの徹底、手袋は一人ひ

後の新しい生活様式と言って良いと思い洗いを強化するという点では、これが今

ルエンザ対策を取りながら、マスク、手

わかってきています。基本的にはインフ作ることもかなり防げるということもて手をしっかり洗うことでクラスターをどから申し上げているようにマスクをし要なキーワードになってきますので、今中では、マスクと手洗いがものすごく重るということだと思います。日常生活のる前、物を食べる前に一回手洗いを入れ

ら手を洗う。大事なのはやはり食事をす終わったら必ず手を洗う、職場についたという話になってくるんですね。仕事が言われています。なので手洗いが大事だ

がっていく感染の頻度が圧倒的に多いと沫を吸い込むよりは手を介した接触で広てそこからまた感染が始まる。むしろ飛また顔を触る、目・鼻・口の粘膜に触っ知らないうちにそこを触った手で我々がたり、ドアノブであったりとか。そしてます。机の上であったり、手すりであっの飛沫はいろんなところに落下していきりません。むしろその消毒薬を吸うこと

あれは感染 対 策としては全く 意 味があいているような映像が出ていますよね。

身 防 護 服 を 着 た人が道 路を消 毒 して歩ことがあります。例えば、イタリアで全すごく誤ったメッセージを伝えてしまう

される情報というのは、１枚の写真でもスコミの流す映像があります。そこで流いといけない情報にテレビとか新聞、マん分かってきました。しかし、注意しな

スがどんな性格を持っているのかだんだ

アからの論文を見たりして、このウイルりませんでした。そこで、中国やイタリも本当に正しい情報というのがよく分か

岩﨑

目を不安を拡散する誤った情報を見極める

ある人たちが他の震 災では 障 がいのす 。実 は 東 日 本 大

く思ったことで具谷

いための一層の配慮を障がいがあるがゆえの不利益を被らなけますか。

多 く 亡 く なってい人たちより２倍もている人たちへのメッセージ等をいただ

エールあるいは、同じ福祉の現場で働いられたご自 身の職 場 や 職 員に対してのいる皆さんから、今日まで踏ん張ってこて重要だということになります。一番危することは環境を汚染しないために極めそこがまず防げます。感染者がマスクを沫で飛び出すので、マスクをすることで奥にいるウイルスがくしゃみやせきの飛と汚染がどんどん広がります。「手袋はんだということでいろんなところを触るとです。手袋をしていれば自分は安心な

手袋はウイルスにまみれているというこりますが大事なことは、そのエプロンやクをする、手袋をつけるなどいろいろあ

それと防護の点では、エプロンやマス

ですが、よくコロナウイルスを「パンデくわかってほしいといつも言っているん

コミの方には、１枚の写真の重要性をよと誤った認識を与えてしまいます。マスとあのようなことをされるんじゃないか

さらに、あの映像を見た人に、感染する

防 護服を着る必要も全くありません。

に優 先 的にＰＣＲ検 査や 医 療 を 受け ら配慮された情報の提供と、何かあった時

そういう点では、本当にわかりやすく

いことでもあるなと思っています。

私たちの仕事でもあるし、社会に求めた

被らないためにどう動くかということがじように障がいがあるがゆえの不利益をます。このコロナ感染症という問題が同

今 回つ く づ―最後になりますが、ご出席いただいてただきたいと思います。

呼吸器感染症と言後もそれを続けるということが大事なん

での健康被害の方が大きいですし、全身険なのは飛沫を浴びて我々がそれを吸っ汚いものだ」という認識で一回一回の処ミック」と表現しますけれども、マスコれることが大切だと思います。おそらく新しい感染症ですから我々医療者

わ れていて 、感 染

とりの使用後には取り替えをます。

した人のほとんどだろうと思っています。

てしまうことです。感染者が人にうつす理、つまり手袋は１人ひとり、使用後にミ に よ って 誤 っ た 情 報 が 広 が る こ と を 、ます。それで喉の新 型 コロ ナ

が肺に病変を持ち能力を持っている人であったとするとか療の中では常識ですけれども、福祉の領は替えていかないといけない。これは医ク や フェイ スシ ー ル ド が 予 防 的 な 意 味さんの間でも確認が必要なんじゃないか

域にどこまで情報が伝わっているか。皆を流してほしいということを申し上げて

映像や写真も十分に検討して正しい情報「 イ ンフ ォ デ ミッ ク 」 と 呼 ん で い ま す 。

で、そのことも含めた医療体制の確保をの人たちと一緒に居られない方が多いのに一般の病院での受け入れが難しく、他うちの利用者の多くは、感染をした場合接 し て 支 援 す る 介 護 と か 福 祉 で はマスなりの確率でうつされてしまうので、近をもってきます。次に、飛び散った飛沫いるところであります。皆さんも映像やお願いしたいと考えます。

と思います。

写真を見る際には、その点を注意していからいかに身を守るかというところですが、患者さんがマスクをしていないとそ7

響で売 り 場もなくなり 、収入はぐんとやお菓子を売っていますが、コロナの影

また、利用者たちは普段は働いてパン暮らしていける優しい社会になれば良いず、すべての人がお互いに尊重し合っていなと思います。障がいの有無に関わらいう話もありまし先 ほ ど ジレンマ とします。ですから、なかなか難しい状況なので、そこで診療員をどこかの病院に運ぶことは現実的にターが発生した時どうするか。発症者全入所している高齢者の多い施設でクラスもしていかないといけないことが話し合

たが 、絆 や ジレン

われました。その場合はネットワークのなと思います。

役割を我々事業者

マを埋めるための減ってきています。障がいの人たちは年
収１００万円に満たない人たちが ％位

プロたちがチームで施設に出向いて診療と言われますが、例えば雇用調整助成金

や県社協、市や県より一層安心して通える施設になった支援をやろうという話も出てきました。

ことを自信をもって伝えたい

や公的機関、医療の皆さんと一緒に担っその意味ではまさに「絆」をつくりながのように一般に雇用されている人は対象ていかなければならないのかなと思ってらバックアップしていくという点でつなになるけれども、「福祉的就労」と言わ
松田

います。

休業の間、

れ、雇用契約がないものは対象とはなり
職員は自宅待機をり、新たな差別や排除、格差や貧困が広亡くならなくてもよい命が奪 われた

域 とつ な が る 取 り 組 み とい う 知 恵 で し結果が「健康観察カード」だったり、地て、休業期間中にいろんな考えを出したました。でもその職員たちが再開を願っ

族と別室で待機した濃厚接触の職員もいきづらいとか、家ます。買い物に行いうのも 聞いてい狭い思いをしたと「 医 療 機 関 が 連 携 してで き る だ け その 波

福 井の大きな力だという 話にもなって、した。お互いに第１波を経験したことはて 準 備 し ま しょう 」という 話 にな り ま

人たちが集まって「第２波は来ると思っのエキスパートやプロフェッショナルな感染制御ネットワーク」でいろんな職種

策として感染症の専門家の集まる「福井まさに同感です。先日も福井県の感染対

岩 﨑 「 絆 」がキーワー ド ということ 、ました。

を聴かせていただき、ありがとうございければと思います。本日は、貴重なお話も良かったと思います。

を皆さんと共有・共感できたことはとて―最後に「絆」という一つのキーワード

していて 、肩 身のまったり、深まったりしないでほしいとた。メッセージとしては、利用者に満足を小さくしよう 」「 第一例目をできるだ

生きづらさの問題も出てきます。

間の隔離生活中野田

いただけるよう安心安全な空間をつくっ

け早く見つけよう」「濃厚接触者をできがっている話だと思います。

ません。そうなればこの状況下でさらにのことを思うと、て「私たち職 員は皆さんを待っている」

るだけ早くＰＣＲ検査をやろう」、そう

コロナを乗り切るために一丸となれる
地域社会を
改めて２週

う言葉がよく言われましたね。今回のコ

具谷

者 、ドクターがいました。医療従事

保健施設の話も出

こういう機会をいろんな形で作ってい２週間とはいえ、ということ。このことを本当に伝えたい

たさを感じました。一つのグループホーロナ禍では場合によってはその絆を否定「次に備える」という視点で今回の座談会を振り返ると、①そばにいることを前提とした援助（サービス提供）のあり方、②感染下における自治体等多様なセクターとの情報共有、③感染拡大下での福祉現場の機能、④平時・有事における医療との連携、という課題が顕在化したのではないでしょうか。
福祉現場への支援やそこでの体制づくりは、「多くの命」や「その人らしい日常」を守ることにつながっています。今まさに、コロナ禍で生まれた糸口を多くの関係者や県民が共有し、『真の絆』を創造していくことが求められています。

願がっています。

たった３ 人の 職 員

いう体制づくりについて医療の中でも話今回と共通すし合ってまとまったところです。

ですね。

孤 独 と 不 安 があっ

キーワードは「絆」

で 乗 り 切ることのたこと、ただしそれを 支 えてく れた職ムを守るために一丸となった職員。ひいつもいるわけではる部分では、老人ては広く地域社会がコロナと付き合ってしてしまう、絆が裂ける、そうせざるをないけれど、長 く

員一丸となった支援には、温かくありがいくうえで、みんなが一丸となる社会を得ないような雰囲気にもあるような気が東 日 本 大 震 災の 時 に「 絆 」といつくるという意識につながっていくと良『次への備え』～座談会から見えてきたこと

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