町田市の胃がん検診が抱えていた課題
ー課題解決のための胃がんリスク検診の導入と今後ー1

町田市保健所健康推進課
成人保健係長 平賀 充

東京都町田市のご紹介

2016年11月25日

人 口：427,180人（2016.4.1現在）
市の木：けやき
市の花：サルビア
市の鳥：かわせみ
大型商業施設や食事処もたくさんあります！

がん検診をうけよう！

新宿から30～40分！
2

第6回胃がん検診フォーラム

2016年11月25日

東京都２６市順位

がん検診をうけよう！

住民基本台帳人口
市

第6回胃がん検診フォーラム

上位１０市

人口

１
２３

八王子市
町田市
府中市

５６２，０１９人
４２７，１８０人
２５７，３１８人

４５
６

調布市
小平市
三鷹市

２２７，２０８人
１８８，５７６人
１８３，９５１人

７
８９

日野市
立川市
東村山市

１８２，９５３人
１８０，２７７人
１５０，７９０人

１０多摩市

１４８，１５５人
3（２０１６年４月１日現在住民基本台帳）

2016年11月25日

第6回胃がん検診フォーラム【人口構成】
男女別人口
総数

男女

人口

４２７，１８０人

２０９，８３３人

２１７，３４７人

構成割合

－

４９．１%

５０．９％

年齢３区分人口区分

総数

人口

４２７，１８０人

構成割合

－

年少人口
（0〜14歳）

生産年齢人口（15〜64歳）

老年人口（65歳以上）５６，３７０人

２６１，４７３人

１０９，３３６人

１３．２%

６１．２％

２５．６％

がん検診をうけよう！

（２０１６年４月１日現在住民基本台帳）
4

本日の構成2016年11月25日

第6回胃がん検診フォーラム

１．胃がん検診（バリウム検査）実施状況
２．胃がんリスク検診（ABC検診）導入

３．胃がんリスク検診（ABC検診）実施状況
４．胃がんリスク検診（ABC検診）の課題
がん検診をうけよう！

5

本日の構成2016年11月25日

第6回胃がん検診フォーラム

１．胃がん検診（バリウム検査）実施状況
２．胃がんリスク検診（ABC検診）導入

３．胃がんリスク検診（ABC検診）実施状況
４．胃がんリスク検診（ABC検診）の課題
がん検診をうけよう！

6

１．胃がん検診（バリウム検査）実施状況

2016年11月25日【2013年度】

胃がん検診
対 象 年 齢35歳以上

自己負担金800円

検 査 方 法

バリウム検査実 施 方 法

集団検診（検診車）

実 施 期 間通年（８月を除く）

がん検診をうけよう！

7

第6回胃がん検診フォーラム

１．胃がん検診（バリウム検査）実施状況

2016年11月25日

第6回胃がん検診フォーラム【実施方法】
集団検診（検診車）【申込み方法】
はがきで市へ申込み【検診会場】
4か所

がん検診をうけよう！

8【検診日数】
70日/年

１．胃がん検診（バリウム検査）実施状況

2016年11月25日

第6回胃がん検診フォーラム【実施状況】
年度

対象者数

受診者数

受診率

がん発見数

2009

151,920人

3,216人

2.1％

6人

2010

153,399人

3,054人

2.0％

1人

2011

155,588人

3,235人

2.1％

5人

2012

157,364人

3,216人

2.0％

4人

2013

160,635人

2,935人

1.8％

3人

がん検診をうけよう！

9

１．胃がん検診（バリウム検査）実施状況

2016年11月25日

第6回胃がん検診フォーラム【受診者としてバリウム検診は・・・】
バリウムを飲むのが辛い

検査後の下剤がいやだ

検査台が怖い食事や薬の制限が面倒

自分の都合のよい日に受けたい

かかりつけの先生のところで受けたい

がん検診をうけよう！

10

１．胃がん検診（バリウム検査）実施状況

2016年11月25日

第6回胃がん検診フォーラム【行政としてバリウム検診は・・・】
受診者数が少ない

がんの発見数が少ない

リピーターが多い

集団検診の事務量が多い

コストがかかる市民からの苦情が多い

新たな胃がん予防対策の検討が必要！
がん検診をうけよう！

11

本日の構成2016年11月25日

第6回胃がん検診フォーラム

１．胃がん検診（バリウム検査）実施状況
２．胃がんリスク検診（ABC検診）導入

３．胃がんリスク検診（ABC検診）実施状況
４．胃がんリスク検診（ABC検診）の課題
がん検診をうけよう！

12

2.胃がんリスク検診（ABC検診）の導入

2016年11月25日

第6回胃がん検診フォーラム町田市がん予防対策推進会議の立ち上げ（2012年11月）

目

的：町田市のがん検診（胃、肺、大腸、乳、子宮、前立腺）の検診方法や受診率、精度管理について協議する

構

成：町田市・町田市医師会

胃がんリスク検診（ABC検診）導入の方針決定！
がん検診をうけよう！

13

2.胃がんリスク検診（ABC検診）の導入

2016年11月25日

第6回胃がん検診フォーラム【行政として胃がんリスク検診を実施するには・・・】

予算をどうするか

市長・副市長への説明

医療機関への周知は市民への周知は

結果通知後の医療受け入れ体制は事務処理の変更（事務の流れ・帳票類の作成等）

がん検診をうけよう！

14

2.胃がんリスク検診（ABC検診）の導入

2016年11月25日

第6回胃がん検診フォーラム【導入スケジュール】
年月2013年2月

2013年5月
2013年6月
2013年7月
2013年9月
2013年10月～

がん検診をうけよう！

2013年10月
2014年3月
2014年5月

内容

備考

町田市がん予防対策推進会議で胃がん予防対策のあり方を検討

胃がんリスク検診導入プロジェクトチームを 医師会、行政、立ち上げ
町田市民病院
医療機関向け学術講演会開催
医師会主催
医療機関向け説明会実施
2回
市民向け講演会実施
胃がんリスク検診試行実施
医療機関向け学術講演会開催
医師会主催
バリウム検診廃止
胃がんリスク検診本格実施
15

2.胃がんリスク検診（ABC検診）の導入

2016年11月25日

第6回胃がん検診フォーラム【町田市胃がんリスク検診の概要】

対象年齢

試行期間（2013年度）

本格実施（2014年度～）

55歳～64歳

35歳以上

800円

自己負担金無料(※)但し生活保護受給者及び40歳以上の5歳刻み年齢の方は無料

実施期間

10月～翌2月

5月～翌2月

がん検診をうけよう！

16

2.胃がんリスク検診（ABC検診）の導入

2016年11月25日

第6回胃がん検診フォーラム①無料の年齢帯のうち70歳以下の方に個別受診勧奨はがきを送付！

がん検診をうけよう！

17

2.胃がんリスク検診（ABC検診）の導入

2016年11月25日②町田市成人健康診査（特定健診・後期健診・生保健診）の受診券に受けられるがん検診を表示！

がん検診をうけよう！

18

第6回胃がん検診フォーラム

2.胃がんリスク検診（ABC検診）の導入

2016年11月25日

第6回胃がん検診フォーラム【結果把握の流れ】①胃がんリスク検診受診②検診結果及び要精検者には精密検査依頼書を渡す市民④精密検査依頼書を持参して精密検査を受診⑤精密検査結果の説明

一次検診
機関

③検診結果送付

精密検査
機関⑥精密検査結果送付⑦未把握者へ受診勧奨を兼ねた
アンケートの送付
がん検診をうけよう！

⑧アンケートの返信
19

町田市

本日の構成2016年11月25日

第6回胃がん検診フォーラム

１．胃がん検診（バリウム検査）実施状況
２．胃がんリスク検診（ABC検診）導入

３．胃がんリスク検診（ABC検診）実施状況
４．胃がんリスク検診（ABC検診）の課題
がん検診をうけよう！

20

3.胃がんリスク検診（ABC検診）の実施状況

2016年11月25日

第6回胃がん検診フォーラム【実施状況】
年度

対象者数

受診者数

受診率

がん発見数

2013

30,474人

2,180人

7.2％

5人

2014

159,950人

23,628人

14.8％

133人

2015

133,149人

14,603人

11.0％

74人

40,406人

25.4％

212人

累計

がん検診をうけよう！

21

3.胃がんリスク検診（ABC検診）の実施状況

2016年11月25日

第6回胃がん検診フォーラム

直近3年間の胃がん検診（バリウム）と胃がんリスク検診（ABC検診）の受診者数(人)

23,628

約7.3倍
14,6032,935

がん検診をうけよう！

22

3.胃がんリスク検診（ABC検診）の実施状況

2016年11月25日

第6回胃がん検診フォーラム

直近3年間の胃がん検診（バリウム）と胃がんリスク検診（ABC検診）のがん発見数と発見率(人)(0.56％)

133
100(0.51％)

74

50(0.15％) (0.23％)
555(0.12％)4(0.10％)3

がん検診をうけよう！

2011年度 2013年度

2012年度 2014年度
バリウム検診 胃がんリスク検診
23

2013年度 2015年度

3.胃がんリスク検診（ABC検診）の実施状況

2016年11月25日

第6回胃がん検診フォーラム

直近3年間の胃がん検診（バリウム）と胃がんリスク検診（ABC検診）のがん発見1人あたりに対する市の委託料(円)

6,000,000

5,691,527
4,883,616

5,000,000

4,000,000※胃内視鏡検査費用は、市の委託料には含まれない。

3,669,195

3,000,000
2,511,431
2,000,000

815,248

1,000,000

がん検診をうけよう！

0

2011年度 2013年度

2012年度 2014年度
バリウム検診 胃がんリスク検診
24990,042

2013年度 2015年度

本日の構成2016年11月25日

第6回胃がん検診フォーラム

１．胃がん検診（バリウム検査）実施状況
２．胃がんリスク検診（ABC検診）導入

３．胃がんリスク検診（ABC検診）実施状況
４．胃がんリスク検診（ABC検診）の課題
がん検診をうけよう！

25

4.胃がんリスク検診（ABC検診）の課題

2016年11月25日

第6回胃がん検診フォーラム【胃がんリスク検診年度別成績】

年度

受診者

ＡＢＣＤ2013

2,180人

1,354人（62.1％）

461人（21.1％）

320人（14.7％）

45人（2.1％）

2014

23,628人

14,968人（63.3％）

4,802人（20.3％）

3,256人（13.8％）

602人（2.6％）

2015

14,603人

9,851人
（67.4％）

2,607人（17.9％）

1,736人（11.9％）

409人（2.8％）

合計

40,411人

26,173人（64.8％）

7,870人
（19.5％）

5,312（13.1％）

1,056人（2.6％）

ＢＣＤ群 14,238人（35.2％）

がん検診をうけよう！

26

4.胃がんリスク検診（ABC検診）の課題

2016年11月25日【今後の課題】①BCD群へのフォロー②陰性高値群の対応

がん検診をうけよう！

27

第6回胃がん検診フォーラム本日のまとめ2016年11月25日

第6回胃がん検診フォーラム

胃がんリスク検診を導入すると…

がん検診をうけよう！

医療機関

市民

行政

・消化器専門でなくてもできる・身体的負担が少ない検査である
・受診できる医療機
関が多い
・除菌により胃がんのリスクを軽減できる・一人あたりのがん発見委託料の減・患者さんに健康診査と同時実施を勧めやすい28

・一生涯1回限りの検査であるため、対象人口が減る2016年11月25日

第6回胃がん検診フォーラム

ご清聴ありがとうございました。
後日ご質問等ございましたら、
hoken020_01@city.machida.tokyo.jp にご連絡ください。

町田市保健所
健康推進課 平賀 充
042-725-5178（直通）

がん検診をうけよう！

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