TAKE FREE

2022
SEPTEMBER

7vol.

NCGM PRESS 再開のご挨拶
NCGM Front Line・腎臓内科ご紹介

NCGM Voice・臨床工学室

NEWS・産婦人科にて無痛分娩受付開始

ストレッチ／レシピ

新型コロナウイルス感染症のため、長らくNCGM PRESSをお 休 みしていました

みなさま、こんにちは。
6月1日付けで病院広報管理部門長のが、ようやく再開できるようになりました。

併任をすることになりました副院長の丸岡

日頃、連携医の皆様方に大いにお世話に豊でございます。この度、図らずも休刊しなっているにもかかわらず、適切な情報発ておりましたNCGM PRESSを再発刊する信ができなかった事をお詫びいたします。

ことになりました。当院の様々な診療科の今回のコロナ禍を通して、病診連携、病ほか、パラメディカルスタッフの仕事の紹病連携の大切さを再認識いたしました。

介やその時々のトピックスなどを取り上げ、今後は従前にも増してお互いの連携を深当院の魅力を発信して参りたいと思いまめ、地域医療に貢献してまいりたいと考えす。今年度は１号のみですが、来年度からております。今後ともよろしくお願いいたしは定期的に発行いたします。どうぞよろします。

くお願いいたします。
国立国際医療研究センター病院

国立国際医療研究センター病院

病院長

副院長（病院広報管理部門長）

杉山 温人

丸岡 豊

NCGM
臓

内科

おいて連続性を持った医療の提供の患者さんに対し３名の医師が担当し、院内各診療科医師と綿密に連 携 を と り つ つ、 栄 養 士・ 臨 床 工

学 技 士・ 薬 剤 師・ 看 護 師・ ソ ーシャルワーカーとともにチーム医療を推進しています。

ま た、 設 備 面 で は 高 性 能 な 移 動式血液浄化装置を複数台有し、急性 期 医 療 に 強 み を 持 つ 一 方、 今 後とが重要だと考えています。

近年は糖尿病・高血圧などの生2022年 度 に 人 工 透 析 室 を 全 面を行っています。
私のモットーは、科学的に正し）の増加が社会的にも問題リニューアルし、最新型の透析機の新たな取り組みとして外来透析

当院は国立高度専門医療研究セい診断を行い、一人ひとりの患者に な っ て い ま す。CKDの 治 療 に器・ シ ス テ ム を 導 入 し て い ま す。

活習慣病の増加を背景とした慢性ン タ ー（ ナ シ ョ ナ ル セ ン タ ー） とさんに最適な治療を提供していくつの目的があります。に も 注 力 し て い く 予 定 で す。

しては唯一の総合病院として、すこ と で す。 腎 生 検（ 腎 臓 の 組 織 のは大きく

腎臓病（べての診療分野の専門医・スタッ一部を顕微鏡で評価する検査）を

yendi
Kcinorh
C:DKC esaesiD

オ ン ラ イ ンHDF（ 血 液 ろ 過 透析）治療の拡充や、入力システム

つは、人工透析が必要な末期腎不全の状態にならないよう腎機能

つ は、 心 臓 病（ 心 筋1ります。
そ の た め、 当 科 で は110

師 を 中 心 と し た 診 療 体 制 で、人余名の医がら治療を進めることが大切にな

た合併症のリスクも視野に入れなする確率が高くなるため、こうし性腎臓病ではこれらの病気を発症の血管の障害を防ぐことです。慢梗塞）や脳卒中といった心臓や脳で す。 も う

ために必要な検査をきちんと行い、はじめ、正しい治療法を決定する2盤とし、腎臓内科では急性期から1の電子化や透析液作製の自動化、病院広報管理室長の低下をできるだけ抑制すること

腎臓内科診療科長（腎臓内科医長、透析室医長）

個々の病態に応じた治療を行うこ髙 野 秀 樹 ［たかの ひでき］

慢性期まで腎疾患すべての病期に供しています。この医療体制を基フが連携した高度急性期医療を提腎臓内科の体制と特徴

腎疾患のすべての病期に対応し、科学的に正しい診断をもとに一人ひとりに最適な治療を提供します

腎2

の 向 上 な ど、 さ ら な る 安 心・ 安

ターネットといったアメニティー

透析中に視聴できるテレビやイン

つ大切な役割として、体に必要と し て 排 出 さ れ ま す。 ま た、 も う

きれいにし、ろ過された液体は尿水分や老廃物を取り除いて血液をビ タ ミ ンDを 活 性 化 さ せ カ ル シ ウ

を 抑 え る ホ ル モ ン を 分 泌 し た り、臓 器 で も あ り、 貧 血 や 血 圧 の 低 下さらに腎臓はホルモンに関わるめします。

査を受けていただくことをおすす善 に 加 え て、 き ち ん と 定 期 的 な 検

る方は、日頃からの生活習慣の改全・快適な透析医療体制の構築をはかっています。

日に約など）を再吸収するはたらきがあな 物 質（ 糖 分 や ア ミ ノ 酸、 電 解 質

つ役割を果たしている臓器なのできによって体全体のバランスを保ム 代 謝 を 促 す な ど、 多 様 な は た ら

り ま す。 糸 球 体 で は

腎臓は、血液をろ過するフィル吸収することで、体外に排出されり、尿細管で体に必要な物質を再患 の 総 称 が 慢 性 腎 臓 病（CKD）原因によって慢性的に低下する疾こうした腎臓の機能が何らかのす。

ターの役割を担っています。腎臓・5L程度

日1L 〜る尿量は段階ではすでに人工透析が必要な

行 し て い く た め、 症 状 に 気 付 い た

うちに時間をかけてゆっくりと進覚症状は現れません。気付かないで す。 初 期 のCKDは 目 立 っ た 自内 部 に あ る 網 目 状 の 組 織（ 糸 球150Lも の 血 液 が ろ 過 さ れ て お1に収まっています。

慢性腎臓病について©MedicalNote, Inc.
URL：https://medicalnote.jp/contents/211119-001-NX状態にまで進行しているケースもあります。

CKDは 一 度 進 行 す る と 完 治 は難 し い た め、 早 期 発 見・ 早 期 治 療

が 大 切 で す。 そ の た め に は、 や はり定期的な健康診断が欠かせません。腎機能の低下は健康診断で比較的早い段階で見つけられることが ほ と ん ど で す。 特 に 慢 性 腎 臓 病の リ ス ク と な る 糖 尿 病、 高 血 圧、脂質異常症などの生活習慣病があ

NCGMPRESS vol.7

31体）がフィルターとなって余分な腎臓のはたらき（イメージ）11

［

管理・操作・保守・点検を通じてすべての患者さんに安全かつ先進の医療をム医療の一端を担っています。

フト手術の補助など、扱う機器や消毒までの一連の業務をアウト

出 か ら 返 却 後 の 点 検・ 保 守・ 洗 浄の 購 入・ 廃 棄 に よ り 院 内 で 使 用 すて い ま す。 加 え て、 計 画 的 な 機 器ソーシングスタッフとともに行っ業務は多岐にわたっています。

院内4000台の医療機器を管理行う国家資格の医療職種です。病院

持 管 理 装 置 の 操 作 と 保 守・ 点 検 を

私たち臨床工学技士は、生命維（ ペ ー ス メ ー カ ー） や 血 管 造 影

ほかにも植込み型心臓デバイス

析装置などが挙げられます。この人工心肺、腎臓機能を代行する透人工呼吸器や心臓手術に使用する保育器といった機器を中央管理すン ジ ポ ン プ、 生 体 情 報 モ ニ タ ー、

機器 と 呼 ば れ る 輸 液 ポ ン プ、 シ リ

また、ME（り、これらの業務を担っています。

臨床工学技士がローテーションによを行うことも重要な業務のひとつ

ラーニングなどを用いた安全研修

扱 い・ 操 作 に つ い て の 動 画・Eに 対 し、 新 規 に 導 入 す る 機 器 の 取や 看 護 師、 コ メ デ ィ カ ル ス タ ッ フ

化 を 推 進 し て い ま す。 ま た、 医 師

療安全面の向上や機器運用の効率る 機 器 の 統 一 化 を 図 る こ と で、 医のエンジニアとして、院内で使用す（ カ テ ー テ ル ） 検 査 機 器、 各 種 モるME室 を 設 置 し、 院 内 で 使 用 す

当院臨床工学室では、現在 名のるさまざまな医療機器の保守・点検

ニタリング装置、ロボット支援手です。

取り扱う代表的な機器としては、などの安全管理、機器操作や医師のる 約4000台 の 機 器 の 管 理・ 貸

臨床工学室
臨床工学技士長術（ダヴィンチ）やステントグラ

深谷 隆史（ふかや たかし）

サポートといった業務によりチー病院のエンジニア「臨床工学技士」

14臨床工学室］

高度な医療工学機器のVoice
NCGMgnireenignE）

ｰ4lacideM機器操作を通じた治療への参加
集 中 治 療 室（ICU）、高度治療 室（HCU）、脳卒中治療室（SCU） で は、 人 工 呼 吸 器 や 各種のモニタリング装置などの高度な生命維持管理装置の管理・操作を通じて、担当の医師や看護師と連携しながら専門的な立場で積極的に治療に参加しています。特に新型コロナウイルス感染症への対応においては、重症者に対して人る 治 療（ECMO） を 行 う な ど、肺とポンプを用いた体外循環によ

ルス飛散を軽減する効果のあるカは、ECMO装 置 に 装 着 す る ウ イられて製品化されています。ほか

バ ー を 研 究・ 開 発 し、 効 果 が 認 め
また、救急医療においては心停に も 現 在、 多 様 な 医 療 関 連 機 器 の重要な役割を担っています。

止 や 循 環 補 助 を 必 要 と す る 心 臓・研究・開発を進めています。

り、 新 た な 医 療 機 器・ 技 術 の 開 発と連携した臨床研究に参加してお会での発表や、さまざまな診療科そのほか、研究活動では各種学ですが、医療機器と向き合う業務

す る 機 会 は ほ と ん ど あ り ま せ ん。などを除けば、患者さんと直に接療やペースメーカーに関する業務

私 た ち 臨 床 工 学 技 士 は、 透 析 治

機器を介した患者さんとのつながりを大切に

大血管手術に用いる人工心肺装置

時間や心筋保護装置の操作を担うため、
臨 床 工 学 室 も ま た365日を目的とした「医工連携」にも積の中でも常に患者さんへの想いを対応できる体制を整えています。

24

極的に取り組んでいます。最近で忘れず、使用する場面を想像しなが ら、 安 心・ 安 全 な 医 療 の 提 供 に努めています。

医療分野における工学技術の進展にともない臨床工学技士の業務

範 囲 は 拡 大 し て お り、 求 め ら れ る

知識・技術も多様かつ高度化しています。高度先進医療の場においても責任のある重要な役割を担って い る こ と を 自 負 し、 よ り 多 く の方の病気の克服や健康の増進に寄与 で き る よ う、 臨 床 工 学 室 一 同 こ

れからも励みたいと思います。

NCGMPRESS vol.7

5

工呼吸器ばかりでなく非侵襲的陽圧換気療法（NPPV ）や、人工人工心肺装置

ECMO人工肺カバー「サクピタ」

血管造影室での業務風景

経 産 婦さんを対 象とした
無 痛 分 娩を始めました
産科医長

定月 みゆき麻酔科無痛分娩チームとの連携
令和 4 年 6月から、経産婦さんを対象とし、主に硬膜外麻酔を用いる計画無痛分娩を始めました。安全に無痛分娩を行うために硬膜外麻酔カテーテルは麻酔科専門医が挿入します。
また、麻酔管理中のトラブルに備えて麻酔科医がすぐに駆けつけられるよう、平日（月・水・木）の日勤帯の計画分娩を原則としています。無痛分娩麻酔科チームは、自らが無痛分娩で出産した女性医師により編成されていますので、経験に基づいた具体的なアドバイスやサポートを受けることができ、安心して分娩に臨むことができます。

安全で快適なお産の選択肢のひとつとしての無痛分娩
当科ではこれまで個人の価値観や性格、社会背景などに合わせて、可能な限り産婦さんの希望に寄り添うケアを提供してきましたが、このたび、かねてより希望の強かった無痛分娩を導入することができました。無痛分娩の対象者はまだ限定的ですが、全ての産婦さんに対して、従来通り安全かつ快適なお産を目指して、医師、助産師の協力のもと、より良いお産となるよう支援してまいります。分娩中に食べやすい陣痛食や産後のお祝い膳の改良、産後過ごす病室の改装など療養環境の向上にも努めています。当院での分娩を希望される妊婦さんがいらっしゃいましたら、是非ご紹介ください。

無痛分娩で行う
硬膜外麻酔の方法

痛みの伝達経路をブロックし、和らげる
脊髄
背骨

硬膜

硬膜外膣

麻酔薬
カテーテル

6自分のペースで新型コロナウイルス感染症の拡大防止のため、「新しい生活様式」を実践し、中長期に渡り感染症対策と向き合う中で、運動不足から身体的及び精神的な健康を体 を ほ ぐ そう

脅かす健康二次被害も懸念されています。

ゆるすとれっち

子どもの健全な発育・発達、テレワークの推進に伴う身体活動量の低下のほか、特に、中高年齢者については、生活習慣病等の発症や体力・生活機能の低下（骨や筋肉等運動器の衰え、認知症等）をきたすリスクが高まります。
意識的に運動・スポーツに取り組むことは、健康の保持・増進だけでなく、ストレス解消、自己免疫力を高めてウイルス性感染症を予防することにも役立ちます。
安全・安心に運動・スポーツに取り組むポイント、手軽な運動事例などをご紹基本の運動介します。

❶片足立ち体操（立位バランス能力の強化）❷スクワット（下肢［太もも・殿筋］の筋力強化）

左右の足で1 分間を目標に1日3 回行いましょう。

深呼吸するペースで 5～6 回繰り返します。
1日3 回を目安に行いましょう。

バランスに不安のある方は倒れにくい椅子や机などに手で軽く触れるようにして行いましょう。

体幹は出来るだけ直立に膝がつま先より前に出ないように注意
過度な負担がかからないように
膝は 90 度以上は曲げない。

カラダが喜ぶ
「旬の味覚」 豆栗ご飯
栄養量（1人分あたり）エネルギー 277kcal

塩分1.0ｇ

作り方❶金時豆は10 時間ほど浸水しておく。むき栗は軽く洗い水気を切る。
（皮付きの栗は皮を除いて洗い水気を切る。）❷米ともち米を合わせ、炊く30 分以上前に水洗いしてザルにあげておく。
❸だし昆布はかたく絞った濡れ布巾で汚れを軽くふき取る。
❹炊飯器に洗った米、酒、塩を入れ、普通の米を炊くときと同じ水加減でひと混ぜし、むき栗・金時豆・だし昆布を入れてスイッチを入れる。
❺炊きあがったら昆布を取り出し、軽く混ぜて茶碗に盛り、お好みでごま塩をふる。
ひとくちメモ材料

むき栗 ( 生 )10 個30g（2 人分） 金時豆
米0.5 合もち米0.5 合昆布（10cm）
1枚酒
大さじ1.5塩2g
ごま塩（お好みで） 適量7NCGMPRESS vol.7

栗は秋の味覚の代表的な食材です。栗の実にはビタミン C やカリウム、食物繊維といった栄養素が豊富に含まれています。特に、一般的なビタミン C は熱に弱いため加熱すると成分が壊れてしまいますが、栗に含まれるビタミンＣはデンプンに包まれているため加熱しても壊れにくく、焼き栗や栗ご飯にしてもビタミンＣをしっかり摂ることができます。ビタミンＣには美肌効果や免疫力を高める効果などがあります。
秋は意外と乾燥しやすく、朝晩の気温差で体調を崩しやすい季節です。おいしい秋の味覚で栄養を摂り体調を整えましょう。

■ 人 間ドックセンターのご 案内
長い歴史をもつ当人間ドックセンターは、その歴史と経験に基づき、PRESSお客様からの安心と信頼をいただいており、その期待にお応えできるよう全スタッフが心を込めてお迎えしております。施設内は広めのフロアでゆったりとしており、スムーズに検査を受けていただけることはもちろん、病院の専門診療科とも常に連携を取っており、ご病気が発見された際には、迅速に専門診療科へご紹介しております。
発行日：2022年10月

発 行：国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院
病院広報管理部門

また当院の特徴として、胃と大腸の内視鏡検査が同日に行えるコース
や専門診療科とタイアップしたコース、PET-CT 検査などの様々なオプション検査をご用意しており、皆さまの生活習慣や既往歴などに合せて、ご自身でご自由にお選びいただけます。日帰りコースだけではなく、ご宿泊コースもご用意しており、お部屋からの夜景やお食事を楽しみながら、時間にゆとりをもって検査をお受けいただけます。

［人間ドックセンター］

ご寄附のお願い

医学研究の発展と優れた人材の育成のために
当センターは、センター病院・国府台病院という2 つの診療拠点に加え、研究所・臨床研究セNCGM

ンター・国際医療協力局および国立看護大学校を擁し、高度総合医療を提供するとともに、特〒162-8655 東京都新宿区戸山1-21-1
TEL 03-3202-7181（代表）https://www.ncgm.go.jp/に感染症・免疫疾患ならびに糖尿病・代謝性疾患に関する研究・診療を推進し、これらの疾患や医療の分野における国際協力に関する調査研究および人材育成を総合的に展開しております。
当センターの活動を推進し、使命を十分に果たすためには、その活動財源を安定的・多面的に確保することが必要不可欠です。課せられたミッションを実現して国民の皆さまに成果を還元するための財源に関して、企業や個人の皆さまからの寄附によるご支援をお願いいたします。
何卒、当センターの寄附の趣旨にご理解頂き、お力添えを賜りますようお願い申し上げます。

［ご寄付のお願い］■外来診療時間 8：30〜17：15
診療時間

■初診受付

8：30〜11：00（紹介状を必ずご持参ください）※休診日や完全予約制を設けている診療科もありますので、必ずホームページをご覧ください。

至池袋
至中野

国際医療研究センター前

大久保通り

新大久保

早稲田大学
文学部

学習院
女子大学

明治通り

東京メトロ東西線 早稲田駅（2 番出口）から徒歩15 分

線

西早稲田

副都心線

都営地下鉄大江戸線 若松河田駅（河田口）から徒歩 5 分

山手線

アクセス

東西
諏訪通り

［外来のご案内］■地下鉄をご利用の方

早稲田通り

高田馬場

■都営バスをご利用の方
JR 大久保駅 又は 新大久保駅より都営バス新橋行、
JR 新宿駅西口より都営バス医療センター経由女子医大行

至都庁前

東新宿
至新宿

「国立国際医療センター前」下車

国立研究開発法人

国立国際医療研究センター病院

Center Hospital of the National Center for Global Health and Medicine

早稲田センター病院 ⁄研究所

至飯田橋

統計局
大江戸線

至神楽坂

若松河田