福岡県保健環境研究所年報第35号、 115－116、 2008

資料
平成19年度性器クラミジア（Chlamydia trachomatis）抗体検査結果の概要
竹中重幸、江藤良樹、中村祥子、濱崎光宏、村上光一、堀川和美
福岡県では、平成 16 年 3 月より性器クラミジア抗体検査を実施している。平成 19 年度に当課に検査依頼された総数は1332件（男性676 名、女性ラミジア抗体陽性者は、273 名（男性644 名、性別不明103 名、女性12名）であった。そのうち、ク168 名、性別不明2名）で、陽性率は 20.5%であった。陽性者の年齢構成をみると、20 歳代が最も多く、男性では 20 - 40 歳代に、女性では 10 - 30歳代に大きなピークがみられた。
［キーワード：性器クラミジア、Chlamydia trachomatis、 Ig A、Ig G、ELISA］
１

はじめにいて検査を実施した。

性器クラミジア感染症は日本で最も多い性感染症

２・３（STD）である。感染症法では、5 類感染症として性感試薬及び機器抗クラミジア抗体の検査には、日立化成工業㈱製のキ染症定点からの報告が義務づけられている。低年齢層のット、ヒタザイム

女性に多く、成人では性行為によって感染する。最近で穴マイクロプレート（ナルジェヌンク社製）、プレートは、初交年齢の低下に伴って 10 代女性の感染率の高さ

シール（住友ベークライト社製）、エッペンドルフピペが、将来の不妊に繋がるのではないかと憂慮されている。

ットおよびチップ（Eppendorf社製）、ミリＱ水（Milli

女性の場合、感染していても自覚症状が乏しいため診断

Q SP-UF、Millipore 社製を用いて、電気抵抗・治療に至らない場合が多く、自覚のないままに男性パΩ・cm以上の水を用いた。）、マイクロプレート洗浄装置

ートナーや出産児に感染させることがある。妊婦検診に（オートミニウォッシャー

クラミジアを用いた。その他に、9618.3Ｍ

AMW-8、BioTec社製）、マイおいて、正常妊婦の 3 - 5%にクラミジア保有者が見出クロプレートリーダー（MTP-120、日立製作所製）、インされることから、自覚症状のない感染者はかなりあるもキュベーター（PCI-300、井内盛栄堂製）、プレートミキのと推測されている1)。

サー（Monoshake、Labortechnik AG社製）およびミキ

福岡県では、平成 16 年 3 月より性器クラミジア感染サー（Vortex-Genez、Scientific Industries社製）を症について、 Chlamydia trachomatis（Ct）の抗体検査用いた。

を県内 13 ヶ所の保健福祉環境事務所で、HIV 抗体検査、２・４検査方法

梅毒検査と共に、無料で実施している。当研究所では、キット内の試薬とプレート、ならびに検体を室温にまこれらの保健福祉環境事務所から週に一度搬入される検で戻し、Ig A抗体測定の場合は検体を希釈用緩衝液（洗体について抗体検査を実施している。本稿では、平成 19

浄液に同じ）で21倍に希釈し、Ig G抗体測定の場合には

年 4 月から平成 20 年 3 月までの検査結果の概要につい検体を希釈用緩衝液で210倍に希釈した。その後、ブラて報告する。

ンク用として希釈用緩衝液を1ウェル、陰性対照血清を2２ウェル、陽性対照血清を2ウェルに各100μLずつ分注し、方法

２・１ 検体平成 19 年 4 月から平成 20 年 3 月にかけて、週に一度、県内 13 ヶ所の保健福祉環境事務所で採血され、分離された血清を用いた。
２・２分注した。Ig G抗体測定の場合にも同様に、ブランク用として希釈用緩衝液を1ウェル、陰性対照血清を2ウェル、陽性対照血清を2ウェルに各100μLずつ分注し、以降、検査項目

Ig G抗体測定用希釈検体をそれぞれ、100μLずつ分注し血清中の抗クラミジア抗体（Ig A および Ig G）につ

福岡県保健環境研究所

以降、Ig A抗体測定用希釈検体をそれぞれ、100μLずつ（〒818-0135た。次に、プレートシールを貼り、37℃で60分間インキ

福岡県太宰府市大字向佐野39）－115－ュベートした。その後、プレートシールを剥がし、マイが2)、41名（15%）と少なからずあり、10代から30代がほクロプレート洗浄装置で洗浄液を各ウェル300μLずつ分とんどであった。

注し、3回洗浄した。次に、酵素（アルカリフォスファ

４考察ターゼ）標識抗ヒトIg A抗体100μLをIg A抗体測定用ウ

最近の性器クラミジア感染症の動向を平成18年度福岡

ェルに、酵素標識抗ヒトIg G抗体100μLをIg G抗体測定

県結核・感染症発生動向調査事業資料集 3)からみると、用ウェルにそれぞれ加え、プレートシールを貼り、37℃平成12年をピークに漸次減少傾向にある。減少傾向にあで60分間インキュベートした。その後、同様に洗浄を3140回行った。
最後に、各ウェルに基質液（p-ニトロフェニルリン酸120溶液）を100μLずつ加え、室温で10分間反応させた。反100ナトリウム）を25μLずつ各ウェルに加え、プレートミキサーで10秒混和した。その後、マイクロプレートリー
ダーを用い、405 nmの吸光度を測定した。測定の際のリファレンスには630 nmの吸光度を用いた。 測定結果は、抗体陽性者数応終了後、直ちに停止液（3N水酸化ナトリウム含アジ化キットに添付された説明書に記載された計算式を用いて

8060

40

カッ トオ フイン デックスを計算し、陰性（－）、陽性（＋）、または擬陽性（±）を判定した。
３20結果
600

010 - 19 20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59

60 -

年齢構成
500

図２

クラミジア抗体陽性者数（平成19年度）

検査依頼者数400

るとはいえ、福岡県の性感染症患者発生数をみると、全体の56.4％を占めている。性器クラミジア感染症患者の300

年齢構成を見ると、15歳から25歳の若年層が多く、大きな偏りをもっている。一方、図1に示した平成19年度の200

Ct抗体検査依頼者の年齢構成も、20歳代から30歳代の依頼者が多いことに加え、抗体陽性者の年齢も、10歳代か100

ら30歳代だけで全体の70%以上を占めていることが分かる。また、10代の依頼者数は全体の約1割であったが、陽性率は25%と高値を示している。事業開始から4年が経

0
10 - 19 20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59
年齢構成

図１60 -

過したが、抗体陽性者は各年度で20%前半を維持していクラミジア抗体検査依頼者数（平成19年度）る。また、患者数は平成14年度をピークに減少傾向にある結果となっている 3)。これらのことからも、発生動向

平成19年4月から平成20年3月までのCt抗体検査依頼件

調査では患者発生数は減少傾向にあるが、抗体陽性者は数を図1に示す。総依頼件数は1332件で、その内、男性依然、10歳代から30歳代に集中しており、施策の見直しは676件、女性は644件、性別不明12名であった。Ct抗体が必要ではないだろうか。

陽性者は、男性103名、女性168名、性別不明2名であり、文献

その陽性率は男性15.3%、女性 26.1%であった。全体で１）厚生労働省：感染症発生動向調査.

は20.5%（273件）が陽性であった。Ct抗体陽性者の年齢

２）宇津野栄:日本産婦人科学会雑誌、43、763-770(1991).

構成を見ると、図2に示すように、前年度と変わらず、20代に最も多く集中しており、男性では 20 - 40 歳代に、

３）福岡県結核・感染症発生動向調査委員会：福岡県結女性では 10 - 30 歳代に大きなピークがみられた。また、

核・感染症発生動向調査事業資料集（2006）．

産道感染が疑われる例（Ig A抗体陽性、Ig G抗体陰性）－116－