MCPCaward
2012

グランプリ
（大賞）
・総務大臣賞・モバイルパブリック賞佐賀県＞＞＞DATA
業種
地方自治体
活用分野

救急医療テクノロジ タブレット端末（iPad）

救急患者の たらい回し を減らす！
病院との情報共有を救急車からiPad で「救急患者を一刻も早く病院へ。し報システム」
も2002 年から「99さがネサービス
力の強化

34.0
（%）
33.0

も役立てられている。

い…」─ 1 分 1 秒が問われる救急受け入れ可否情報の入力にかかる医27.0

医療の現場。しかし近年、救急車の療機関側の負荷が大きいこと、救急26.0

きな社会問題となっている。

とんど活用されていない状況だった。

た。
「2010 年に救急車で搬送された人は 10 年前よりも約 1 万人増加して 3

28.5%
27.5%

24.0

29.6%

27.7%

現場業務に明らかな改善効果
先進的な取り組みが他地域にも波及

適切な救急病院を探せたことで、救命救急センターへの搬送集中の緩和を実現!!

25.0

新システムは、救急隊員にも医療機関側にも非常に好評だ。

H19

H20

H21

H22H23

現場におけるシステムの利用頻度は以前の 10 倍ほどになった。医療機

佐賀県も同様の事態が起きてい前例のない現場体験を通じて救急医療の真の課題が明確にのデータが搬送実績などの表示に生

30.0

28.0

情報をチェックできないことにより、ほ簡単に入力できるようにしたのだ。こかされ、救急隊員同士の情報共有にット」の愛称で運用開始したが、患者により 救急患者のたらい回し が大H23.4.1
iPad導入31.0

29.0

車内にインターネット環境がないため32.7%

救命救急センターへの搬送割合

32.0

かし搬送先が満杯で病院が決まらな搬送数増加、病院側の人手不足など

新サー
ビスの提供

図2 導入効果ー佐賀県の救命救急センターへの搬送割合

佐賀県・健康福祉本部医務課長の土井稔氏（右）と同課医療支援担当主査の円城寺雄介氏（左）目に止まったのが当時発売されたイコンを選ぶと、対象医療機関の直関側の受入可否情報入力率も以前ばかりの「iPad」だった。十分に見や近搬送日時、24 時間以内の搬送実績の 4 割程度から 8 割超へと上昇。救すい画面サイズで操作も難しくない。

数、応需科目、「積極受入」の意思表

急隊員の搬送実績入力率は開始当

話題の商品でもあったことから、救急示などが一覧表示される。各医療機初からほぼ10割を維持している。

隊員も興味を示してくれた。

関の「搬送実績」アイコンにタッチすれ土井氏は、「搬送時間が前年より1万人近くになり、搬送時間も10 年間2010 年に健康福祉本部医務課配で約 7 分伸びて 34.3 分になりました。

属となり、99さがネットの刷新に携わ救急医療の最前線で目にしたの

さらに、救命救急センターへの搬送ることとなった円城寺雄介氏は、「本は、携帯電話で必死に搬送先を探しただ、当初予算で iPad の購入費ば、直近 5 件の搬送実績もチェックで分以上短縮されました。また、搬送率も2007 年の 27.5 ％から2010 年に当に効果のある施策を立てるには、続ける救急隊員や、患者搬送のホッは想定していなかった。そこで、①クきるので、「現在、忙しい状況かどう先も分散化傾向が見られ、救命救急は32.7 ％へと上昇していました」

現場の状況を肌身で知らなくては」とトラインが立て続けに鳴り「なぜまたラウドコンピューティングの採用、②優か」を推測できる。

センターなどへの搬送率が 4 ％以上考え、消防本部と交渉を重ね、特例当院に？」と困惑する医療スタッフの先順位の低い機能を削除、③競争入

また、「リアルタイム搬送実績モニタ

で救急車に一日同乗し搬送現場を体姿だった。円城寺氏は、「実体験を通札の徹底によるランニングコストを含ー」画面では、県内の救急搬送状況厚生労働省の旗振りで全国の各都験した。さらに救命救急センターにもして、救急隊員と医療機関の情報共むトータルコスト削減を費用捻出策にを地図上で確認できるため、搬送先道府県が導入している「救急医療情依頼して、患者を受け入れ処置する有がなされていないことが明確になして、予算部局との調整を行った。の集中化にも配慮が可能となる。

佐賀県健康福祉本部医務課長の土井稔氏はこう説明する。

場面にも密着した。

り、その解決には 救急医療の見える
図1 佐賀県「99さがネット」の仕組み
iPadから検索
救急隊

搬送情報が更新されると次の救急活動にて病院の最新情報がわかる

救急医療情報システム
クラウド上のサーバ課を選ぶ
受け入れ可能リスト

受け入れ可否情報
実績を入力

病院
病院の実績情報
出動

搬送

実績入力

終了・次へ

佐賀県
http://www.pref.saga.lg.jp/web/

8

面

積

約2400k ㎡（10市10町）

人

口

84万3492人（2012年4月1日現在）

県の概要

また、運用コストは従来より年間約4000 万円削減できたという。
今後の展開としては、県民から事は、朝夕の 1日2 回、「受け入れが可前に収集した既往歴や投薬、アレル能か不可能か」のみの入力で済むよギーなどの情報を救急搬送時に iPadシステムの設計や iPad の操作画面うにした。また、得意とする診療科目で確認して救命処置などに活用するのデザインの検討には、救急隊や医などに先述した「積極受入」表示を追「99カードシステム」の提供を計画して悩んだのは救急隊員が利用する端療機関のキーパーソンにも参加しても加するなど、情報入力のインセンティいる。また、「端末の更新時にはカメ末をどうするか。ノートPC は救急車らい、現場目線のニーズを取り込んだ。

ブを高める工夫もしている。

ラ機能付きを採用し、交通事故現場内の設置場所に加えて起動時間やこうして検討開始から1 年足らずの特徴的なのは救急隊員が現場情や傷病者の様子を撮影した写真・動操作性の面でもあまり適さない。スマ2011 年 4 月1日、新システムの運用を報を入力する仕組み。
「救急車に乗画のデータを医療機関と共有する仕ートフォンは手軽だが、情報の見にく開始した。iPad は、県内の救急車全せていただいた際、隊員の方々は多組みを構築しようと考えています」（円

さやアイコンの押し間違いが懸念され55 台への配備分を含め計 80 台導入

忙ではあるものの、搬送後の帰途は城寺氏）という。

た。さらに「メールで遊んでいるようにした。

多少の余裕ができることに気づきまし佐賀県の先進的な取り組みは他地

救急車に配備された iPadは、主にた」という円城寺氏のアイデアで、い域にも波及し、救急車でのタブレット医療機関の検索に利用される。救急つどこで、どんな患者を乗せ、どの病端末などスマートデバイスの活用を開隊員が、「搬送先機関検索」画面から院にどのような理由で断られ、最終的始あるいは検討する自治体・消防機患者の症状や適応する診療科目のアにどの病院に搬送したかをiPad から関はすでに30近くあるという。

救急車で使える端末として発売したてのiPadに着目見られる」との反対意見が多かった。

Profile
県庁所在地 佐賀県佐賀市城内一丁目1番59号な成果を明示する。

医療機関側の情報入力について化 が必要だと確信しました」と話す。

受入可能な病院の情報低下しています」と、実務上の具体的朝鮮半島に近いことから大陸文化の窓口として歴史的・文化的に重要な役割を果たしてきた。
有明海の干潟、吉野ヶ里遺跡、磁器の有田焼、最高級和牛の佐賀牛などが広く知られている。

搬送先の選択に役立つ情報を救急隊員自らも入力

9

新
サー
ビスの開発

サー
ビス
力の強化