（様式３）
自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２５年１１月１８日【事業所概要（事業所記入）】
０８７０１０２５６３

事業所番号
株式会社

法 人 名

ケアホーム

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

イディア・コーポレーション

きらり

ユニット名

〒３１１－４１５２
茨城県水戸市河和田１－２４４４－２
平成２５年１月４日

評価結果
市町村受理日平成２５年１１月１８日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokensaku.jp/08/index.php?action_kouhyou_detail_2011_022_kani=tr
ue&JigyosyoCd=0870102563-00&PrefCd=08&VersionCd=022【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２５年２月１３日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２５年５月１０日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
ｸﾞﾙｰﾌﾟﾎｰﾑの利用者だけでなく隣接の介護ｻｰﾋﾞｽを利用している方とも自由に交流できるように援助している。行事等、合同で行っており利用者様に楽しんでもらえるよう努力している。ｸﾞﾙｰﾌﾟﾎｰﾑだけの閉じられた中にだけとどまることなく屋外への散歩・外出など積極的に行うようにしている。利用者様とのｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝの時間を充分にとり利用者様の状況の把握と楽しみなどへの支援を十分行えるよ
うに努力している。ご家族様へも毎月、利用者様のご様子と施設の近況をお伝えしている。ご家族様
からはとても好評をいただいている。運営推進会議へ地域の民生委員の方をできるだけ多く参加してもらえるよう努力している。会議の中でいろいろなご意見や、こちらから情報の発信として最近の介
護を取り巻く事情などをお伝えするようにしている。運営推進会議へは管理者、計画作成担当者のほかに必ず他職員も参加するようにしており、推進会議の参加者様にも職員にとっても地域の中での位置づけと役割について考えられる良い機会となっている。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
法人が運営する通所介護事業所や短期入所生活介護事業所と棟続きの、１ユニット６名定員の事業所で、少人数ということもあり家庭的な雰囲気となっている。
管理者は利用者や家族等が回答し易いようにアンケートの内容を見直すなど、意見や要望の汲みあげに向けた積極的な取り組みをしており、アンケートに寄せられた「主食にパンやうどんを取り入れてほしい」という要望を受けて献立に反映させている。
利用者は管理者の思いを受けた職員のチームワークや笑顔での接遇により、楽しく穏やかな生活を送っている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況自分や自分の家族が利用したいと思う施「地域の方々と共に」や「楽しく穏やかな生設にする為に職員は入居者様個人個人 活」という言葉を含む事業所独自の理念を職員の希望を尊重し十分に健康管理をさせて で話し合って作成している。
管理者は理念を玄関に掲示するとともに、月
地域密着型サービスの意義を踏 いただき、できる限り外出等を行いながら地域の皆様と共に毎日を楽しく過ごせる
１回の職員会議で理念の啓発を図り、職員はそまえた事業所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して よう援助する また清潔・整理整頓がで れを受け、利用者に対して笑顔で楽しく接する
き、ご家族の相談にものれる、笑顔あふ ように努めている。
実践につなげている
れる施設作りに皆で努力する○理念の共有と実践

1

1

地域の保育園児やボランティアが事業所を来地域の自治会・老人会などへの参加は利用者が地域社会とつな訪し、「おかめひょっとこ踊り」やマンドリン
出来ていないが、民生委員の皆様のおがりながら生活が続けられ力を借りながら施設での行事の際など 演奏などを披露する中で利用者と交流しているような基盤づくりの一環る。
交流を図っているとして、事業所として資源法人主催の夏祭りに地域住民を招待するとと ごみ回収などの地域行事に利用者が地域とつながりながらもに、地域住民からは野菜のお裾分けや備品の 積極的に参加することが望
暮らし続けられるよう、事業所自提供があるなど、双方向の付き合いをしていまれる。
体が地域の一員として日常的に交る。
流している
地域の資源ごみ回収に事業所として参加する
ことについて地域と話し合って了承を得ているが、実現するまでには至っていない。

○事業所と地域とのつきあい

2

2

3

4

3

○事業所の力を活かした地域貢献 運営推進会議へなるべく多くの地域代
表の方に参加をお願いし、その中で施事業所は、実践を通じて積み上 設で相談を受けられること、出張し介護げている認知症の人の理解や支援 制度のご説明や、出来ることなどをお話の方法を、地域の人々に向けて活 ししている
かしている
家族等の代表や市職員、地域の代表者などが○運営推進会議を活かした取組み 運営推進会議の際に外部評価の内容・参加する運営推進会議を２ヶ月に１回開催し、結果の紹介など積極的に行っている
また外部評価委員会の活動報告などを 外部評価結果や行事を報告するほか、対応困難事例を紹介したり、利用者の俳句集を紹介する
通してご意見などいただいている
運営推進会議では、利用者やなど、会議の充実に向けて議題を工夫していサービスの実際、評価への取り組る。
み状況等について報告や話し合い
会議で、高齢者が安全に食べられる餅の作りを行い、そこでの意見をサービス方について地域の代表者から助言があり、正月向上に活かしているの特別メニューである餅の提供に活かしている。
2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況管理者は行政への各種書類の届け出の際必要に応じて市担当者へ相談などお願いし、行き来をする機会を持つように に、市担当者とコミュニケーションを図りながら、事業所のケアサービスの取り組みを発している
市町村担当者と日頃から連絡を信している。
密に取り、事業所の実情やケア
サービス料金支払いが困難な利用者や家族サービスの取組みを積極的に伝え等について、市担当者に相談して連携を図りながら、協力関係を築くように取ながら対応している。
り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

身体拘束実施にあたって
身体拘束解除検討委員会を設置し、身 管理者はベッドの四点柵を使用せずにケア
体拘束に対する理解のために努力して したことにより、不穏だった利用者が落ち着 は、拘束の様態や利用者のおり、身体拘束が必要な場合には、ｸﾞ いたなど、身体拘束をしないケアの効果を体 心身の状況、緊急やむを得なかった理由などを記載しﾙｰﾌﾟﾎｰﾑｽﾀｯﾌはもとより他の部署のｽ 験している。
ﾀｯﾌとも相談しながら解除に向けて検討 ベッドから転落リスクがあるという理由に た経過観察記録を残すととより、「身体拘束解除委員会」で検討した
もに、管理者が体験した身するようにしている
り、家族等の同意を得たうえで夜間を中心に 体拘束をしないケアの効果
四点柵を使用している利用者がいるが、経過 を全職員に伝え、身体拘束観察記録を残すまでには至っていない。
廃止に向けて取り組むことが望まれる。

7

虐待については学習機会を持ち、職員に十分な理解をしてもらえるよう努力しているが、現状は十分と言える状況で管理者や職員は、高齢者虐待防 はない
止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と 資料を職員に配布し確認してもらっているが十分と言える状況ではない 制
活用
度の理解をさらに深め正しい対応が出
管理者や職員は、日常生活自立 来るよう研修会などを行っていきたい支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○虐待の防止の徹底

3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○契約に関する説明と納得

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用開始時の契約などは十分に時間をかけ、利用者及びご家族の不安がないよう対応している契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

9

10

自

6

管理者は利用者や家族等が回答し易いよう○運営に関する利用者、家族等意 苦情対応処遇改善委員会を設置し利用者及びご家族の意見を反映し、必要 にアンケートの内容を見直すなど、意見や要見の反映に応じ対応などを変更していけるよう努 望の汲みあげに向けて積極的な取り組みをするとともに、アンケートに寄せられた「主食利用者や家族等が意見、要望を 力しているにパンやうどんを取り入れてほしい」という管理者や職員並びに外部者へ表せ要望を受け、献立に反映させている。
る機会を設け、それらを運営に反映させている
定例会議で職員の意見や提案を聞け
管理者は普段から職員とコミュニケーショ
るようにしており、出た意見は管理者が ンを図ることに努めるとともに、月１回の職
福祉事業部運営会議へ出席した際に 員会議で職員の意見や提案を聞き、勤務体制
発言報告するようにしているを柔軟に変更するなど、運営に反映させてい代表者や管理者は、運営に関する。
る職員の意見や提案を聞く機会を設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

施設開設者による面談などにより行っている

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている

4

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

外部研修会や講習会への参加を支援
し施設内研修の実施などでｽｷﾙｱｯﾌﾟの代表者は、管理者や職員一人ひ 要望に応えている
とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニン
グしていくことを進めている
市内ｸﾞﾙｰﾌﾟﾎｰﾑ協議会への参加など○同業者との交流を通じた向上
を通して交流の機会を確保できるよう努
代表者は、管理者や職員が同業 力している者と交流する機会をつくり、ネッ
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係

15

16

計画作成責任者によって事前の面談など十分に行えるようにしているサービスの利用を開始する段階
で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 事前の面談時や施設の見学訪問時、事前の自宅訪問などを行うことで信頼サービスの利用を開始する段階 関係が築けるようどりょくしているで、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている
担当ｹｱﾏﾈｰｼﾞｬｰとの連携や同法人内で行っている各種介護ｻｰﾋﾞｽの活用なサービスの利用を開始する段階 ど、必要に応じて相談にのれるよう努力
で、本人と家族等が「その時」ま している
ず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17

5

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況18

○本人と共に過ごし支え合う関係 常に同じ目線に立ち、会話・対応するようにしている 日常の施設生活などではもちろんのこと、行事などの活動につ職員は、本人を介護される一方いても一緒に作っていくという意識をの立場に置かず、暮らしを共にす
持っている
る者同士の関係を築いている

19○本人と共に支え合う家族との関 普段からご家族に面会時やお電話で不安な点、心配な点は無いか話をする係ようにしている ご家族とご本人が不職員は、家族を支援される一方 安に思っていることは無いかを近況をの立場に置かず、本人と家族の絆 伝えながら話し合えるように努力していを大切にしながら、共に本人を支 る
えていく関係を築いている

20

8

次のステップに向けて期待したい内容

利用者がこれまでに培っ管理者は知人や友人に対して時間を気にせ○馴染みの人や場との関係継続の 面会の制限などが必要かどうか入居時に確認の上でだが、基本的には制限し ずにいつでも利用者に面会ができるように配 てきた人間関係や社会との支援
ないように相談をすすめている 面会 慮している。
関係が、その人らしく地域
時間などについても制限しないようにす 職員は利用者が併設する短期入所生活介護 で生きるための社会資源とることで、知人・友人・親戚の方々との 事業所を利用している知人と自由に交流がで なることを認識し、把握し本人がこれまで大切にしてきた 面会をできる限り可能なように努力して きるよう配慮している。
た結果を記録に残して全職
馴染みの人や場所との関係が途切 いる
アセスメントや日常会話の中で把握した馴 員で共有することが望まれれないよう、支援に努めている
染みの人や場所を記録に残すまでには至って る。
いない。
利用者同士のｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝが職員とのｺ
ﾐｭﾆｹｰｼｮﾝ以上に重要で有効であるこ
利用者同士の関係を把握し、一 とを意識しているため、職員が必要に人ひとりが孤立せずに利用者同士 応じて間に入りｽﾑｰｽﾞなｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝがが関わり合い、支え合えるような とれるよう支援している支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

退所後も相談や来訪を受け入れるようにしている
必要であれば訪問して相談にも乗れるようにしており、他のｻｰサービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切に ﾋﾞｽが必要な場合にはｻｰﾋﾞｽの紹介をしながら、必要に応じて本人・家 行って支援している族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

226

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は定員６名の少人数というメリットを利用者や家族等の思いが一人の利用者にｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝをとれる
時間を作り、それぞれの意向・希望・嗜 活かし、随時利用者とコミュニケーションを ケアの出発点であることを好などを把握できるように努力している 図りながら、利用者の言動や表情から思いや 再認識し、日々利用者と接意向を把握するように努めているが、把握結 する中で把握した思いや意果を記録として残し、全職員で共有するまで 向を記録に残して全職員で一人ひとりの思いや暮らし方のには至っていない。
共有することが望まれる。
希望、意向の把握に努めている。
思いや意向の把握が困難な利用者の場合
困難な場合は、本人本位に検討しは、家族等から情報を得るように努めていている。
る。
○思いや意向の把握

23

9

入居後にご家族などから、お話しを聞けるように努力しているｻｰﾋﾞｽ利用経過についてはｹｱﾏﾈｰｼﾞｬｰとの連携
一人ひとりの生活歴や馴染みの などで行っている
暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

ﾊﾞｲﾀﾙｻｲﾝはもとより、表情・発言・態度などが普段の様子と少しでも違った場
合や、それぞれの持っている病気など
一人ひとりの一日の過ごし方、 による違いなど観察できるように職員全心身状態、有する力等の現状の把 員で取り組んでいる
握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

介護支援専門員が作成した介護計画案を基作成→実行→評価→見直○チームでつくる介護計画とモニ 入居時にはご家族とご本人の意向をよく聞き、課題・ｹｱ内容を考え計画をたてに、全職員が参加する会議において、医療関しというケアマネジメント
タリング
るようにしている
入居後もご本人の 係者の意見を考慮しながら介護計画を作成し の確立に向け、介護計画の様子をご家族に詳しく伝え相談しなが ている。
モニタリングや評価結果を介護計画の定期的な見直しにおいて、その 記録として残すことが望ま
本人がより良く暮らすための課 ら介護計画をたてている根拠となるモニタリングや評価の記録を残す れる。
題とケアのあり方について、本10までには至っていない。
人、家族、必要な関係者と話し合不穏になるなど、利用者の心身の状態に変い、それぞれの意見やアイディア化があった場合には、随時現状に即した介護を反映し、現状に即した介護計画
計画に見直している。
を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

生活記録のほかに、ﾊﾞｲﾀﾙ表・排泄ﾁｪｯｸ表・水分と食事量ﾁｪｯｸ表などを活日々の様子やケアの実践・結用し、情報の共有とｹｱﾌﾟﾗﾝへの反映に果、気づきや工夫を個別記録に記 努めている
入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 本人の希望や気分によって関係施設のｼｮｰﾄｽﾃｲやﾃﾞｲｻｰﾋﾞｽに遊びに行く所の多機能化
ご家族の都合などと本人や家族の状況、その時々に生 などしているの相談によるが、ご家族との外出・外泊
まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援 なども勧めるようにしているやサービスの多機能化に取り組んでいる
ﾎﾞﾗﾝﾃｨｱで絵手紙などを行っている○地域資源との協働
他に近隣の保育園の園児の訪問など
一人ひとりの暮らしを支えている の受け入れを行っている
地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している
利用者及びご家族の希望するかかりつ 利用者や家族等が希望するかかりつけ医を○かかりつけ医の受診支援
け医に受診してもらえるように支援して 「利用申込書」で把握するとともに、受診に付いるが、定期的な往診も協力医にお願 き添うなどの支援をしている。
家族等が受診に付き添う場合には、日常の健必要に応じて職員の付受診は、本人及び家族等の希望 いしている
康状態を記したメモを家族等に渡すとともに、11 を大切にし、納得が得られたかか き添いも行うが主治医との面談は出来
電話などでかかりつけ医に説明している。
りつけ医と事業所の関係を築きな る限りご家族にお願いしている受診結果を家族等から聞き、連絡ノートに記
がら、適切な医療を受けられるよ
入することにより、薬が変更になったなどの情うに支援している
報を全職員で共有している。
○個別の記録と実践への反映

27

28

29

30

○看護職員との協働

31

同施設内の他部署の看護師との連携を図り、対応できる体制をとっている

介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場
内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している
8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○入退院時の医療機関との協働

32

33

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

入院となった場合には病院の主治医・担当看護師・相談員との連携、情報交換を行い帰所に向けて取り組んでいる
また、入院中の訪問も行い直接主治医と面談を行ったり退院後の注意事項などの確認を行っている

医療的環境が整っていないという理由で、利用者や家族等との意向○重度化や終末期に向けた方針の かかりつけ医への協力の依頼など行いながら適切な援助について相談をしな 「当施設での看取り介護等の対応が不可能」 がずれたまま重度化や終末共有と支援がら進めるようにしている
ご本人・ などの言葉が入った同意書を作成し、利用者 期を迎えることのないよ
重度化した場合や終末期のあり ご家族の意向の確認を頻繁に行い、職 や家族等の同意を得ているが、医療機関のう、事業所としてできるこ方について、早い段階から本人・ 員同士もその内容の理解と共有に努力 バックアップ体制が整った事例では看取りを ととできないことを明文化
12 家族等と話し合いを行い、事業所 している
実施している。
して説明し、利用者や家族でできることを十分に説明しなが等の同意を得ることが望ま
ら方針を共有し、地域の関係者とれる。
共にチームで支援に取り組んでいる○急変や事故発生時の備え

34

自利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

初期対応についてはﾏﾆｭｱﾙ化しているが十分とは言えない
今後は応急処置の研修等を定期的に行っていく

昼夜を通じた様々な災害運営推進会議などを通じて地域の方に 前回の外部評価結果での指摘と同様に、避難は協力をお願いしている
定期的 訓練や消防設備点検を実施するまでには至って 発生を想定した避難訓練や消防設備点検の実施が強くに避難訓練を行いたかったが実行でき いない。
災害時における地域住民との協力体制につい 望まれる。
なかった
火災や地震、水害等の災害時ても、前回の外部評価結果と同様に構築するま職員だけでの避難誘導のに、昼夜を問わず利用者が避難ででには至っていない。
13
限界を踏まえて、運営推進
災害に備え、併設する事業所と連携しながら 会議などを通じて地域住民きる方法を全職員が身につけると食糧や飲料水などを備蓄している。
ともに、地域との協力体制を築いとの協力体制を早期に構築ている
することが望まれる。
○災害対策

35

9

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

37

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員は利用者に敬意を払い、利用者一人ひと
個人情報保護という観点○一人ひとりの人格の尊重とプラ 声かけや対応方法については常に注りとの距離感を計りながら名前の呼び方を変えで、個人情報に関する書類
意を払っている
個人情報の管理に
イバシーの確保
ついては、施設外持ち出し禁止はもち るとともに、排泄誘導の際には周囲に気付かれ は鍵のかかるロッカーなど
ろん、職員に意識付けを徹底するように ないような呼びかけをするなどの工夫をしてい に保管することが望まれる。
る。
努力している
管理者は職員会議などで守秘義務の話をする
中で、職員に対して個人情報の責任ある取り扱
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇いを指導している。
りやプライバシーを損ねない言葉
個人情報に関する書類がオープンスペースとかけや対応をしているなっている事務室の棚に保管されており、個人情報保護に配慮した保管をするにまでには至っていない。

○利用者の希望の表出や自己決定 利用者それぞれにあった声かけや対応を心がけ、説明の仕方もそれぞれに合の支援せて行い本人が希望や思いを言ったり決めたり出来るように支援している
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている
利用者それぞれのﾍﾟｰｽで行えるよう支援している
食事の時間以外は基本
的に起床時間も消灯時間も決めておら
職員側の決まりや都合を優先す ず、その他の時間も押し付けることのな
るのではなく、一人ひとりのペー いようにしているスを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

月に２回以上、理容ｻｰﾋﾞｽを行いご本
人やご家族の希望で行っている
起
床時の整容等も声かけ介助している
衣類等、一緒に買い物に行き選んでいその人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい ただくなどの支援をしているる○身だしなみやおしゃれの支援

39

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

40

外
部
評
価

項

目

食べる量や栄養バランス、水分
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○口腔内の清潔保持

42

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況家庭的な環境という観点
調理、配膳下膳は一緒にできない状況 宅配業者による献立に基づいた食材が届く○食事を楽しむことのできる支援 であるから、利用者と職員が同じ
ご本人・ご家族様に話し が、職員は利用者や家族等の要望や状態を受を聞きながら、時には好物のものをそれ け、献立を柔軟に変更するなどの対応をしてい 食卓を囲んで同じものを楽る。
しく食べるという取り組み
ぞれに配膳することもある
月１回郷土料理の日を設けるほか、行事食や に向けた話し合いを期待す
おやつ作り、外食など、食事が楽しみなものと る。
食事が楽しみなものになるよ
なるよう工夫をしている。
15
う、一人ひとりの好みや力を活か
利用者は職員と一緒にテーブル拭きや食器洗しながら、利用者と職員が一緒にいなど、能力に応じた役割を担っている。
準備や食事、片付けをしている
以前は職員も利用者と一緒に食事をしていたが、現在は食事介助や費用負担という理由で、一緒に食事をするまでに至っていない。
○栄養摂取や水分確保の支援

41

自口の中の汚れや臭いが生じない
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

食事形態の変更や飲み物の変更、必要に応じ栄養補助食品の活用などを行っている

毎食後に口腔ｹｱの声かけ、援助を行っている
必要な際は歯科医の往診を受けていただいている

一人一人の排泄のﾊﾟﾀｰﾝを把握し適切 職員は利用者個別のサインや排泄チェック表に誘導、声かけを行っている
必 に基づいた排泄パターンを把握して声かけやトイレ誘導をするとともに、利用者一人ひとりの要に応じ排泄介助行っている排泄の失敗やおむつの使用を減状態に応じてリハビリパンツから布パンツへの
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパ変更を試みるなど、排泄の自立に向けた支援をターン、習慣を活かして、トイレしている。
での排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている○排泄の自立支援43

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

排泄のﾁｪｯｸを行い必要に応じた服薬の援助をしている
また、水分補給や健康食品等での対応をしたり、散歩
便秘の原因や及ぼす影響を理解
し、飲食物の工夫や運動への働き にでかけたりの運動も取り入れている
かけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○便秘の予防と対応

44

45○入浴を楽しむことができる支援 状況に合せた入浴が出来るようにしている
また入浴委員会を設置
し、より良い入浴のための話し合いをしている
季節ごとに香り湯なども楽
一人ひとりの希望やタイミング しんでいただいている
17 に合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた
入浴の支援をしている

週２回の入浴を基本としているが、午後３夜間の入浴は無理と決め時前であれば利用者の希望にそって入浴がで てしまわずに、利用者一人きるよう支援している。
ひとりが希望する時間帯に入浴を拒む利用者には時間や職員、入浴日 入浴ができるような取り組を変えながら入浴ができるよう誘導していみに向けた話し合いを期待る。
する。
季節に合わせて林檎湯や柚子湯を取り入れたり、入浴剤を使用して楽しみながら入浴ができるよう工夫している。

できるだけ日中はﾚｸﾘｴｰｼｮﾝや散歩などで楽しく起きていてもらえるよう支援している
本人の希望や体調の状況
一人ひとりの生活習慣やそのにより対応を変えている
起床、消時々の状況に応じて、休息した
灯の時間は設定しない(強制はしない)
り、安心して気持ちよく眠れるよう支援している○安眠や休息の支援

46

服薬ﾁｪｯｸ表を用い、服薬内容を職員全員で把握するよう努めている
薬の副作用についても観察し変化などに
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量につい 対応できるようにしているて理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

趣味や興味のあることへの取り組みを支援できるように努力している
施設
内での調理や配膳、清掃など役割分担も行っているが、現状はなかなか難しく
もっとそれぞれに何か取り組めるようにしたいと思っている
12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

49

天候などによって施設外への散歩やﾄﾞ職員は天気の良い日には利用者が季節の花
ﾗｲﾌﾞ等、市内の行楽地へも出かけてい を鑑賞しながら、事業所周辺を散歩ができるる
特に桜や紅葉の時期などは積 よう支援をしているほか、年１０回程度併設
一人ひとりのその日の希望に極的に外出するようにしているする事業所のリフト車を使用し、車いす使用
そって、戸外に出かけられるようの利用者も一緒に行楽地へドライブに出かけ
18 支援に努めている。また、普段はられるよう支援をしている。
行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している項目

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

○日常的な外出支援○お金の所持や使うことの支援
50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している

本人が自分で持っていたいという方は紛失・盗難の可能性をご家族に説明した上で相応の金額で持っていただくようにしている
それ以外の方は職員が預かり、出納帳にて管理し、買い物の際などに使えるようにしている

ご家族様からの電話は本人に繋げるよ
うにしており、また本人から電話をかけたいとの要望があればかける手伝いを
また、本人からご家族様
家族や大切な人に本人自らが電 しているへの年賀状作成のお手伝いをしている話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○電話や手紙の支援

51

外部からの騒音等はなく、日中は外部
小上がりの和室がある居間兼食堂は、併設の光を取り入れ明るくなるように配慮し する事業所と自由に行き来ができるようにている
冬はｺﾀﾂを置くなどし季節 なっており、明るく広々とした共用空間と共用の空間（玄関、廊下、居感にも配慮しているなっている。
間、台所、食堂、浴室、トイレ
職員は雛人形を室内に飾るなど、利用者が等）が、利用者にとって不快や混季節を感じながらゆったりと過ごせるよう配19
乱をまねくような刺激（音、光、慮している。
色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの ｽﾍﾟｰｽ的な制限があり、共有空間に個別に集まれるｽﾍﾟｰｽをつくることが十分
居場所づくりに出来ているとは言えない ｿﾌｧｰを
共用空間の中で、独りになれた 置く等の対応はしているが十分だとはり、気の合った利用者同士で思い 思っていない
思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
居室への持込物品の制限は特別に利用者は居室に使い慣れたラジオカセット○居心地よく過ごせる居室の配慮 行っていない
ご家族様が持参され や目覚まし時計、趣味の雑誌、ぬいぐるみ、る本人の好きな花や絵、写真など飾っ 化粧ラックなどを持ち込むとともに、家族の居室あるいは泊まりの部屋は、 たりして居心地がよくなるよう支援してい 写真や観葉植物などを置き、一人ひとりの生活スタイルに合った居室づくりをしている。
20 本人や家族と相談しながら、使い る
慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 施設内には廊下の全面に手すりを設置
し安全に歩行などが出来るように配慮しな環境づくりている
浴室やﾄｲﾚ内も同様に手す
建物内部は一人ひとりの「でき りを設置している
また、障害物を置ること」や「わかること」を活か かないようにも注意している
して、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。
○
68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題位 号
火災や地震、水害等の災害時に昼夜を問わず利用者が避難できるよう全職員で年２回の避難訓練を
1 35 行う必要があるが実施で
きていない

目

達

標

成

計

画
事業所名

ケアホームきらり

作成日

平成２５年１１月１０日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

火災や地震、水害等の災害時に備えて年２回の避難訓練を行う

運営推進会議等を通じて地域の方々の協力を得て災害等を想定した避難訓練を夜間を含め年２回実施する
また引き続き災害に備えて事業所独自に冷凍野菜,肉,
飲料水,菓子等備蓄する

地域密着型サービスの意義を踏まえ地域の自治会、老人会などへの交流を図る

夏祭り等の事業所の行事に近隣住民を招待し交流を図るとともに資源ゴミ回収の手伝い等を通じて事業所が地域の一員としての役割を果たしていく

重度化や終末期に向けた 体制作りを強化し支援助については、かかり 援に取り組んでいく
つけ医への協力を含め事
3 33 業所の対応背景が整っていない

医療との連携を強化し利用者や家族、職員間での理解共有に努め早期の体制作りに取り組んでいく

2

事業所と地域との付き合
いが無く利用者が地域とつながりながら暮らして
2 いない

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。

目標達成に
要する期間

一年間

六ヶ月

六ヶ月