静岡県で活躍する医師
小さな命の糸をつむぐ若きスペシャリスト
順天堂大学医学部附属静岡病院（新生児科 助教）

大川 夏紀 先生

Dr.Natsuki Okawa静岡県で活躍する医師

４センチの掌が医師の手を探る
無垢なる存在に愛をもって ･･･
さあ一緒に頑張ろうね

新生児科ほど守備範囲の広い診療科はないのかもしれない。小児科と同じく内科･外科の両面を併せ持ち。臓器別にセグメントされているわけでもない。
まさに 50cm（場合によりさらに小さい）にも満たない命そのものが守備範囲となる。
また性質上、救急医療の側面がとても強い。横断的な知識とすばやい判断力も必要だ。周産期（妊娠 22 週から出生後 7 日未満）における医療を、言い換えれば日本のこどもたちの未来を産婦人科の医師と一緒に切り拓く医師たちである。
活躍の場は、NICU（新生児集中治療室）や MFICU（母体胎児集中治療室）が設置されている若しくは同等の設備がある総合周産期医療センターや地域周産期医療センターという三次医療機関が中心となる。 その中にあって、産婦人科と同様に新生児科の医師も不足している。必要とされながらも、大学病院を含め全国的に医師が充足している施設はほとんどないだろう。
主観を交えることになるがなるが、それでも新生児科や産婦人科の医師は明るい医師がとても多い。
今回は静岡県東部の医療の砦、順天堂大学医学部附属静岡病院の新生児センター助教、大川夏紀先生にお話をうかがった。
卒後１５年で総合母子医療センターの新生児部門を牽引する若きリーダーである。

私の両 親はともに医 師でした︒父は消化器外科医︑母は産婦人科医です︒
幼い頃は両親のタフな生活をまじかで見ていたので医師になりたいとは思っていなかったです︒けれど︑いざ進路を考えはじめると医師という仕事しか思い浮 かばなかった 自 分 がいま した︒その後︑千葉市の自宅からも近かったことも あ り 順 天 堂 大 学に進 学 し ま した︒
高 校 生の頃はバスケット 部に所 属 し︑熱心に活動していたこともあり︑本格的に受 験 勉 強 を 開 始したのが３年 生からでしたから１年浪人をしました︒
大 学に入 学 してからは軽い気 持 ちでライフセービング 部に入 り ま した︒
ビーチフラッグなどのイメージが強かったのですが︑海難救助を目的とした硬派 な 部 活で夏はずっと海でパトロールを実 施していました︒実 際︑溺れかけた女性を救助したこともあります︒
さて︑新 生 児 科に進んだ 理 由です
が︑両 親ともにメスを持つ科の医 師でしたから︑自然と外科系に魅かれていきました︒新生児科に出会ったのは︑まず 最 初のポリクリ が 新 生 児センターだったことが影響しています︒それまでの可 愛いこどもたちが患 者さんというイメージとは一線 を 画した緊 張 感の高い現 場の雰 囲 気に魅 入られました︒その後︑小児科︑産婦人科︑小児外科をまわり︑三科ともに周産期のカンファレンスにあ たり ました︒
これから産 まれてくる赤ちゃんについて︑各科がどう役割分担をし対処するかというミーティングに大きな興味をもったのです︒

静岡県で活躍する医師

この静 岡 病 院に派 遣されたのです︒
この頃の当 院はまさに野 戦 病 院で仕 事もハード︑指導もハードでした︒時代だと思います︒その後︑現在の東京ベイ・浦 安 市川 医 療センターでも 鍛 えられ︑卒後６年目に当院へ戻って来ました︒
この２年間は︑激務でしたが医師としての礎は築 けたと思いま す︒ちなみに当時の当 直 回 数は月 十 回 を 数 えたと思います︒もちろん今は違いますよ︒

新生児センターのありのまま現 在 勤 務している新 生 児センターにきます︒院内では人と人との繋がりもでき︑また近隣の先生方とも仲良くなり︑ささえていただいています︒
ここで頑張ろうという気になります︒

そしてもうひとつ︑病 院が新しいことをすることに︑とても理解を示してく れる点です︒
これは大 き なモチベーションになっていま す︒先 程 もお話した

ように新生児センターは若い医師が大半を占めています︒学会参加や論文などを 通して目 新しいことに貪 欲です︒

少し前のことですが﹁脳低体温療法﹂を導 入しました︒
これに必 要な機 器のかかります︒にも関わらず︑院長をは購 入や安 全 管 理︑医 師の教 育など新じめ幹部の先生方に理解を示していたの１の地 域の赤 ちゃんを 当 院で診ていす︒そして︑その業務量に比べて医師がだき︑比較的短かい期間で予算を組んついてご紹 介 し ま す︒総 合 周 産 期セン多いとは言 え ません︒延べ８名 体 制ででいただきました︒大 学の附 属 病 院としいことにはそれなりの準備と労力が当時︑もうひとつ魅かれていた科が が︑当院のある静岡県東部は基幹となあ り ました︒乳 腺 外 科です︒科 を 率い る病院が少なく︑実質︑静岡県の３分す︒また比較的︑若い新生児科の医師とだと思います︒

いう 大 きな組 織の中ではめずらしいこるといっても過言ではありません︒それておられた女性の医師に憧れ︑新生児たちが支 えていることも 特 徴です︒
２ちゃんが 集 まっているという 認 識です

科 とどちらにする悩んでいたのです︒

００３ 年 卒の私の直 属の上 司 がセンターという と 何 処で も 症 状の重い赤

そして︑ついに締め切り日を迎えた私年もいると地域そのものに愛着が出て私は千葉県出身ですが︑静岡に１０やりがいとモチベーション新生児科医になれると思います︒

です︒忙しいですが︑短期間で一人前のおり︑症例数に困るようなことは皆無

００〜４５０名の新生児を受け入れてて︑受け入れ患者数は延び続け毎年４き たという 感 じです︒その甲 斐 も あっ

かく無我夢中で新生児の救命をやって構 成は想 像がつくかと思いま す︒とに

ター長の寒竹先生ですから︑その年齢も一次から三次までを幅 広 く 見ていま新生児の成長はとてつもなく早い･･･ 日々、観察が必要です

は︑その日の気分に任せて新生児科にすすむことになったのです︒
よく 後 輩に話 すのですが︑﹁考 えに考えて二択三択まで絞ったのなら︑どこに進んでも楽しいし︑多少の後悔もあるよ﹂と︑迷いがある方は︑自分を信じて決めればよいと思います︒

医師としてのデビュー
卒 業 後は順天堂 大 学の小 児 科に入局し︑血液や循環器などひと通りの科をローテートしました︒そして２年 目になったころ︑欠員がでたこともあり︑一緒に走ってきた寒竹センター長の研究室にてなんでも率直にお答えくださる大川先生 そこには葛藤も･･･

まだ目が開かずとも大川先生の手をしっかりと探る小さな手静岡県で活躍する医師

具体的には︑リハビリ施設やショートステイ︑もちろん開業医の先生方とのさらなる連 携 も そ うです︒また︑

東 部の新 生 児を受け入れを他 院の先 生 方と協 力して当 院に集 中しないようにできればと考 えていま す︒

東 部は広 域ですからご家 族の負 担などを考慮すると︑この方が良いと最 後に若 手の育 成で す︒新 生 児

思っています︒

科 医はファーストタッチした 赤 ちゃん全てをマイベビーだと感じ︑愛情をもって診られるという楽しみがあ在だからであり︑私たち医 師もまります︒それは︑まさに無垢なる存た人間だからです︒

一緒に愛 を 注 ぐ 仲 間の登 場 を 期待しています︒

若い医師が多く賑やかな新生児科の医局 研修医も来て雑談にも花が咲く

若手医師へのメッセージ
年数百名の赤ちゃんを受け入れていますが誰ひとりとして同じ子はいません。みんな等しく可愛く素敵な存在で、仕事が忙しくてもこどもたちが癒してくれます。是非、新生児科の門戸を叩いてみてください。初期臨床研修病院でもある当院は見学も融通が利きますよ。
●略歴

1977年

千葉県生まれ

2003年

同大学本院、静岡病院にて研修

2003年
2004年
2005年

2009年
2009年
2012年

2003年

順天堂大学卒業

順天堂大学医学部小児科学講座 医員

東京ベイ・浦安市川医療センター 新生児科
順天堂大学医学部附属静岡病院医員

順天堂大学医学部附属静岡病院医員

順天堂大学大学院医学研究科卒業
同、新生児科助教●取材を終えて静岡県内で３箇所しかない総合周産期母子医療センターの現場を引っ張る若き医師。 その物腰のやわらかさに驚かされました。
なんでも率直で、とても気さく。笑顔のはじける女医さんです。 小児医療に興味のある方は、是非、大川先生とお話してみてください。
みなさんの進路に大きく作用するかもしれない「小さな命を救い守るべく最前線でたたかう新生児科医の本音」が聞けるかもしれません。

今後のビジョン

どの科もそうですが︑新生児科でも全ての患者さんが元気に退院されるわけではあ りません︒
ですから︑今 後は在 宅 医 療を強 化 する仕 組みを構 築できればと考 えています︒静 岡 県西部では比較的すすんでいますが︑広域にまたがる東部では遅れてます︒

お母さんと一緒に生後1日の赤ちゃんを観察します。状態のご説明も大切な業務です。