乳がんと診断されたあなたへ
No.2

もっと知りたい乳がんのこと

この冊子では、皆さんが病気と闘いながらも、少しでも充実した毎日を過ごすためのポイントをまとめました。
ご興味のある項目があれば、是非読んでみてください。

はじめに乳がんと診断された驚きや治療への心配などで、不安な気持ちでいる

乳がんと診断されたあなたへ
No.2

もっと知りたい乳がんのことことでしょう。治療の方法や、治療中、治療後の日常生活、注意する点など知りたいことが次々と湧き出てくることと思います。
最近は、インターネットによって情報を簡単に手に入れられるようになりました。その一方で、インターネットには情報が溢れており、何を信じていいのかわからなくなってしまうことはないでしょうか。
そこで、患者様が安心して、拠り所にできる情報を提供するために、「乳がんと診断されたあなたへ」を作成しました。
本書は 2 冊構成になっています。

もくじセカンドオピニオンについて 2

再発の心配 3

遺伝性乳がん卵巣がん症候群について 

4

ご家族、パートナーとのことについて 

9～将来妊娠・出産の希望がある方へ～ 9～パートナーとの関係～ 11～お子さんとのかかわり～ 13

治療と仕事の両立について 16断から治療までの流れについて、基本的なことを説明しています。乳が治療にかかるお金のこと 18んの手術を受けられる皆さんに、読んで頂きたい内容となっています。

緩和ケアについて 21

がん相談について 23

研究について 24

Webサイトについて 25

No.1、「これだけは知っておきたい乳がんのこと」では、乳がんの診No.2、「もっと知りたい乳がんのこと」（本冊）では、皆さんが病気と闘いながらも、少しでも充実した毎日を過ごして頂くためのポイントをまとめました。ご興味のある項目があれば、是非読んでみてください。
乳がんを乗り越えるためには、あなた自身が病気を理解し、治療の進め方について正しい知識を得ておくことが大切です。本書をお読みになり、ご自身の病気について、理解を深めて、治療を進めて頂ければと思います。お読みになり、疑問な点は医師、看護師に遠慮なくお聞きください。
乳がんの治療は日進月歩で進化しており、皆さんがパンフレットを受け取った際には、治療薬の種類や使い方が増えている可能性があります。治療の詳細は主治医にお問い合わせください。

1

セカンドオピニオンについて再発の心配

セカンドオピニオンとは、診断や治療方針につ再発とは、治療の効果により、目に見える大きさのがんがなくなったいて、現在診療を受けている担当医とは別に、違あと、再びがんが出現することをいいます。乳がんは治療後 3 年までにう医療機関の医師に「第 2 の意見」を求めること再発することが比較的多いのですが、 5 年から10年を経過して起こるこです。担当医から説明された診断や治療方針につともあります。いて、納得のいかないこともあるかもしれません。セカンドオピニオンを受けることで、担当医局所再発についての意見を別の角度からも検討することができ、もし同じ診断や治療方針手術を受けた側の乳房やその周囲の皮膚やリンパ節にでてくるしこりが説明された場合でも、病気に対する理解が深まることもあります。まを「局所再発」といいます。たとえ再発した場合でも、早い時期に発見た、別の治療法が提案された場合には選択の幅が広がることで、より納し治療すれば今までと同じ生活が取り戻せます。

得して治療に臨むことができます。
遠隔転移についてセカンドオピニオンを受けようか迷っている時は、まず担当医の説明

がん細胞が血管やリンパ管の流れに乗って、乳房以外の臓器にがんがを十分理解できているか、なぜセカンドオピニオンを受けようと思った出てくることを「転移」あるいは「遠隔転移」といいます。乳がんは骨のか、もう一度自分自身に問いかけてみましょう。少なくとも、現段階や肺、肝臓、脳への転移が多く見られます。治療はがんの進行や症状のでは、あなたの病気の状況を一番よく知っているのは、現在の担当医な緩和を目的とした、化学療法やホルモン療法、放射線療法が主に行われので、わからないことがあれば、まず担当医に確認しましょう。わからます。

ない点を担当医に確認することで、セカンドオピニオンを受けなくても、あなたの迷いや問題は解決するかもしれません。

転移・再発がわかったときは今後の病状や日常生活などの不安を感じたり、つらく悲しい気持ちにセカンドオピニオンを聞いてみたいと思ったら、その旨を担当医に伝なることもあるかと思います。こうした状況の中で大切なことは、「現えましょう。病状によっては時間的な余裕がなく、早めに治療を開始し在の自分の状態がどうなのか、自分に合った治療は何か、などについてた方がよいこともあります。セカンドオピニオンは予約が必要なことが主治医としっかり話し合う。」ことです。

ほとんどで、 2 ～ 3 週間待たなければいけない場合もあります。予めご了承ください。

そのためには、医療者としっかりとしたコミュニケーションをとる必要があります。不安に思っていることや、治療法、治療内容についてわからないことがあれば、あいまいにせず聞いてみることも大切です。

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遺伝性乳がん卵巣がん症候群について■ BRCA 1 、BRCA 2 遺伝子の病的バリアントが見つかる確率

がんを引き起こす要因には、食生活、飲酒、喫煙などの「環境要因」

欧米のデータでは、がんを発症していない人も含めて、400～500人にのほかに、親から受け継ぎ、生まれ持った体質による「遺伝要因」があ1 人がBRCA 1 またはBRCA 2 遺伝子の病的バリアントを持っているります。最近は、遺伝子の研究が進んだことで、がんの発症に関係すると言われています。

遺伝子が見つかるようになってきました。乳がんにおいても、乳がんの発症に強く関係する遺伝子がいくつか特定され、検査や診断、治療法が■ 
BRCA 1 、BRCA 2 遺伝子に病的バリアントがある場合に、がんを進歩してきています。乳がんの 5 ～10％は遺伝性であると言われていま発症する割合す。

BRCA 1 、もしくはBRCA 2 遺伝子に病的バリアントがある場合、しゅよう

ここでは、乳がんの代表的な遺伝性腫瘍である「遺伝性乳がん卵巣がん症候群」についてご紹介します。

以下の図のように、女性では、乳がん、卵巣がん、すい臓がんが、男性
では乳がん、前立腺がん、すい臓がんの発症率が高くなることが分かっています。乳がんを既に発症した方については、温存手術後の乳房内の遺伝性乳がん卵巣がん症候群とは■ 原因となる遺伝子再発、および対側乳がんの発症が高いというデータもあります。
ビーアールシーエイ

遺伝性乳がん卵巣がん症候群の原因となる遺伝子として、B R C A 1とBRCA 2 という 2 つの遺伝子が発見されました。
「遺伝子」とは人間の体をつくる設計図のようなもので、ヒトには約 2 万個の遺伝子があります。BRCA 1 、BRCA 2 遺伝子も 2 万個の遺伝子に含まれます。遺伝子にはそれぞれ機能があり、このBRCA 1 、BRCA 2 遺伝子には、紫外線、喫煙、多量飲酒、化学物質など様々な要因で損傷を受けたDNAを正常に修復する働きがあります。しかし、このBRCA 1 またはBRCA 2 遺伝子に生まれつきの病的バリアント（病気の発症に関係する変化）がある場合、DNAの損傷をうまく治せず、DNAの損傷が蓄積して、乳がんや卵巣がんなどになりやすいことがわかりました。乳がんや卵巣がんと診断された方でBRCA 1 またはBRCA 2 遺伝子の病的バリアントを生まれつき持っている場合、遺伝性乳がん卵巣がん症候群と診断されます。
4

最近では、BRCA 1 遺伝子に病的バリアントがある場合は、胃がんや胆道がん、BRCA 2 遺伝子に病的バリアントがある場合は、胃がんや食道癌の発症率が高くなるという報告もあります。

5遺伝性乳がん卵巣がん症候群の可能性
以下の質問に一つでも該当する項目があれば、あなたが遺伝性乳がん卵巣がん症候群である可能性は一般よりも高いと考えられますので、遺伝カウンセリングを受けることをお勧めします。
◇ 45歳以下で乳がんと診断された◇ 60歳以下でトリプルネガティブ乳がんと診断された◇ 両側乳がんと診断された◇ 片方の乳房に複数回乳がん（原発性）を診断された◇ 男性で乳がんと診断された◇ 卵巣がん、卵管がん、腹膜がんと診断された◇ ご自身が乳がんと診断され、血縁者＊に乳がん、または卵巣がん発症者がいる

BRCA 1 、BRCA 2 遺伝学的検査の意義■ BRCA 1 、BRCA 2 遺伝学的検査の方法

遺伝性乳がん卵巣がん症候群の可能性が考慮される場合、BRCA 1 、BRCA 2 遺伝子に病的バリアントがあるかどうかを調べることができます。検査には採血した血液を使用します。検査費用は、保険診療で行われる場合と保険外（自費）診療で行われる場合があります。詳細は、担当医や遺伝医療の専門家にご確認ください。
■ あなた自身に対してあなたが遺伝学的検査を受けてBRCA 1 、BRCA 2 遺伝子のいずれかに病的バリアントがわかった場合、温存手術後の乳房の再発、将来反対側の乳房にも乳がんが発生する可能性が高いので十分な注意が必要です。また、卵巣がんになる確率も高くなると報告されています。

＊血縁者とは、父母、兄弟姉妹、子ども、祖父母、おじ、おば、甥、姪、このリスクを軽減するための予防的対応が重要となります。今回の乳孫、曾祖父母、大おじ、大おば、いとこ、甥・姪の子ども、曾孫を指がんの手術方式についても十分に考慮して選択する必要がありますし、します。

乳房MRI検査を含めたより精密な検診を受ける、予防的に乳房、卵巣を摘出するという手段もあります。2020年 4 月～遺伝性乳がん卵巣がん

遺伝性乳がん卵巣がん症候群の可能性がある方に対しては、そのリス症候群の疑いがある方の遺伝子検査、遺伝性乳がん卵巣がん症候群と診クに応じた予防や治療方針をとることが大切です。遺伝カウンセリング

断された方の予防的手術、乳房の検診に健康保険が適応されるようにな

外来では、「乳がん・卵巣がんの遺伝について」、「遺伝の可能性についりました。BRCA 1 、BRCA 2 遺伝子に病的バリアントを持った方にて」、「乳がん・卵巣がんのリスクについて」、の相談および、実際の遺どのような方針で検診や予防的手術を行うかはケースバイケースです。

伝学的検査を受けることができます。

担当医や遺伝の専門家と相談しながら決めていきましょう。

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■ あなたの家族に対してあなたにBRCA 1 またはBRCA 2 遺伝子の病的バリアントが見つご家族、パートナーとのことについて～将来妊娠・出産の希望がある方へ～かった場合、あなたの血縁者も同じ病的バリアントを一定の確率で持っ乳がんになったからといって、将来の妊娠や出産を、完全にあきらめている可能性があります。血縁者の方も血液から、BRCA 1 またはる必要はありません。ただし、治療によっては、卵巣機能に影響を与えBRCA 2 遺伝子にあなたと同じ病的バリアントがあるかを調べることることで、妊娠しにくくなることもあるため、治療を開始する前に、医ができます。

師やパートナーらとともによく話し合っておくことが大切です。

あなたにBRCA 1 またはBRCA 2 遺伝子の病的バリアントが見つかった場合、血縁者にその情報を伝えるか、あるいは何も知らせずにい抗がん剤による影響るか、悩まれるかもしれません。自分が将来乳がん、卵巣がんになりや治療開始から 2 ～ 3 か月で卵巣機能が抑制され、月経が見られなくな

すいかを知りたいと考える人もいるでしょうし、知りたくない人もいるることが多くなります。治療が終われば、月経が再開し自然妊娠する人でしょう。遺伝学的検査を受ける前には、家族や親戚の誰に対して、どもいますが、卵巣機能が回復せず、そのまま閉経を迎えてしまう人もいのような遺伝情報を伝えるのかについて考えておくことをお勧めしまます。年齢が高い人や、化学療法のあとにホルモン療法を受けた人などす。遺伝カウンセリングでは、このような不安や心配についても対応しは、月経が止まる確率が高くなることが報告されています。

ています。
抗HER 2 療法による影響ご不明な点がありましたら主治医または各病院の遺伝カウンセリング外来にご相談ください。

卵巣機能への影響は低いとされていますが、多くの場合、抗がん剤と併用されるため、抗がん剤による卵巣機能の低下を考慮する必要があります。また、トラスツズマブ投与中の妊娠の安全性は確立しておらず、投与中は避妊が必要です。
ホルモン療法による影響
ホルモン療法は卵巣機能にダメージを与えにくいとされていますが、遺伝性乳がん卵巣がん症候群についての情報はこちら
日本HBOCコンソーシアム
https://johboc.jp/wp23/wp-content/uploads/2023/03/

乳がんの治療中は、がんの治療が優先されるため、妊娠出産は控えることが必要です。また、治療期間が 5 ～10年と長期にわたるため、治療終了後に自然妊娠が難しくなる場合があります。

hboc_2022_2.pdf
89婚姻関係にあるパートナーがいる場合には、治療の開始前に体外に卵子を摘出し、体外受精を行いその受精卵を凍結保存しておくということご家族、パートナーとのことについて～パートナーとの関係～ができます。あなたの将来の妊娠・出産のためには、乳がん治療医と生病気は本人だけでなく、パートナー（配偶者や恋人）がいる場合には、殖専門医との十分なコミュニケーションのもと、「あなたの乳がんが再その相手にとっても一大事です。病気は、カップルの生活に様々な変化発するリスク」「抗がん剤治療の選択肢やスケジュール、治療効果」「治をもたらします。治療の選択、仕事、毎日の家事や育児など、対応すべ

療前と治療後に予想される卵巣の状態」「パートナーの有無とパートきことは数多くあり、それまでカップルとして経験したことがない物事ナーやご家族のお考え」「生殖医療にかけられる費用」について情報をに対処していくことになります。新しい局面に向き合うときには、お互集め、十分に検討する必要があります。乳がん治療医と生殖専門医からいが感じていることや、望んでいることを共有することが大切です。

得た情報を基に、自分のがんの予後や妊娠・出産の可能性を理解したうえで、現実的で、かつあなた自身が納得できる選択をすることが最も大切なことです。

多くの場合、パートナーが病気とわかったとき、その気持ちの浮き沈みは、相手の気持ちにも大きく影響します。特に診断から間もない時期は、たとえ仲の良いカップルでも、お互いが考えていることがわからなくなり、不安でいっぱいになることが少なくありません。

将来の妊娠・出産を希望する場合は、治療が始まる前に、主治医に伝えてください。

普段なら、「彼なら（彼女なら）こう考えるはず」と察することができるかもしれません。しかし、病気という新しい課題に向き合うとき、お互いに相手の気持ちを考える余裕はないかもしれません。相手の気持ちや考えを聞いてみること、そして、自分の気持ちをできるだけ素直に伝えてみることがとても大切になります。お互いの心配事やしてほしいことがわかれば、お互いをいたわりあうことができます。また、治療の選択や毎日の暮らしへの対処を一緒に考えることで、よりよいアイデアが生まれることもあります。

将来妊娠・出産の希望がある乳がん患者さんのための情報はこちら
乳がん治療にあたり将来の出産をご希望の患者さんへ
https://jbcs.xsrv.jp/guidline/p2019/guidline/g 9 /q63/
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「伝えること、聞くこと」は大切なのですが、普段からあまり気持ちを表に出さないカップルの場合は少し難しいかもしれません。診断後、お互いの気持ちが落ち着き、素直に気持ちを伝え合えるようになるには、ある程度時間がかかるかもしれません。

ご家族、パートナーとのことについて～お子さんとのかかわり～
がんと診断されることは、あなたにとってとても怖いことで、あなたの子どもにとっては更に怖いことかもしれません。子どもには事実を隠しておいた方が良いように思えるかもしれませんが、実際は、子どもた

それでも、正直でざっくばらんなコミュニケーションが大切なポイントであることを覚えておきましょう。話をするときには、できるだけ静ちは何かが起きていることを察知し、あなたが伝えないでいることに、より怯えているかもしれません。

かな環境で、あまり忙しくない、ゆったりした時間を選ぶとよいでしょう。相手が見せてくれた優しさや配慮に、それがどんなに小さなことで「心配させたくないから子供には知らせない方が良い」という考え方も、「ありがとう」と伝えましょう。また、心細いときこそ、愛情表現もありますが、子どもは、親の病気について、情報が与えられなくても、の言葉は嬉しいものです。面と向かって伝えるのが照れくさいときは、いつもと違う何かが起こっていることに気づきます。そして、何も知らメールや手紙にしてもよいでしょう。どうしても気持ちを言葉にできなされないことによって、一人で実際以上に悪い想像を膨らませ、より大いときは、黙って手を握ったり、そっと抱きしめたりすることが、言葉きな不安感を持ってしまうこともあるのです。

を超えることもあります。
家族の一員である子供をケアの輪に入れ、サポートしていくのは重要
性は、私たちの暮らしの大切な一部分です。治療のために性生活におなことです。子どもにわかりやすく伝え、安心感や信頼されている気持いて、さまざまな変化が出ることはありますが、その原因と対応方法をちを持ってもらうこと、また子どもに感情を表現できる場を作ってあげ

知っておけば、多くの場合、問題を解決あるいは改善することができまることは、子どもの心を落ち着かせるでしょう。また、あなた自身も隠す。乳がんの治療が性生活におよぼす影響と、それらに対処するためのし事をなくすことで、不要なストレスを感じることなく、治療に向かうヒントをまとめたサイトがありますので、ご参照ください。

ことができるでしょう。
では、どのように子どもに伝えたらいいでしょう？

幸せな性へのアドバイスについてはこちら
乳がん.jp 幸せな性へのアドバイス
https://www.nyugan.jp/life-support/booklet/sex/1213

子供の成長段階に合わせた伝え方
子供の成長段階に合わせて、「がんという病気であること」「うつらな思春期の子供

12歳～◇ 親の変化に気付きながらも、不安や親への気遣いを心の内に秘めて平然としていることもある。

いこと」「誰のせいでもないこと」を伝えることが大切であると言われ◇ 一人前として扱われることを望んでいる。

ています。

◇ できるだけ正直に説明し、子供の意見を聞きながら、物事を決めていくことも大切。
◇ 親 以外の人間関係も子供の支えになるため、友人、先生、親戚などにサポートをお願いする。

幼児期の子供～ 6 歳まで◇ ‘がん’ は初めて聞く病気の名前で、病名を知ることによるショックは少ないかもしれない。
◇「病気がうつるのか」、「自分のせいなのか」と考えがちになる。

◇ 子供が質問を書くノートを用意し、コミュニケーションをはかってみる。
◇ 親ががんだと知らされても、自己中心的な考え方や反応をすることがある。

◇ 絵をかいたり、絵本を読みながら話をすると伝わりやすい。
◇ 親に代わって誰が自分の世話をしてくれるのかを伝える。
◇ なるべく普段と変わらない生活を保つように工夫する。

学童期の子供お子さんにどのように伝えるのが良いのか、対応に悩まれたら、まずは身近な医療者に相談してください。

7 ～12歳◇ ‘がん’ という言葉を聞いたことがあり、命にかかわる病気かもしれないことを知っている。
◇ がんや治療のことを知ろう（質問）とする。

Hope Treeは、親ががんになった子ども、その患者さんとご家族を◇ 子供からの質問には、例えを使って分かりやすく説明する。

支援する団体です。webサイトには、親の“がん”を子供にどう伝え◇ 死についても尋ねてくる。

るかのヒントが掲載されています。

◇ 学校や課外活動が普段通りに送れるように配慮する。

がんになった親と子供のための情報はこちら
NPO法人Hope Tree
https://hope-tree.jp/hope-tree/1415

治療と仕事の両立について

乳がんの治療後は、医師から特別な指示がない限り、生活上の制限はがんになっても、治療を受けながら仕事を続ける人は増えています。

ありません。但し、手術でわきの下のリンパ節の郭清を受けた方は、腕

また、2016年の改正がん対策基本法では、「事業主の責務」として、労のリンパ浮腫を発症する危険がありますので、手術を受けた側の腕に過働者ががんになっても雇用継続に向けた配慮をすることが努力義務とし度の負荷がかからないように注意しましょう。

て明記されました。
少しでも仕事を続けたいという気持ちがあるなら、すぐに退職を考えず、勤務先の就業規則や福利厚生制度などの情報を収集することから始めてはいかがでしょうか。有給休暇や欠勤の規定はどうか、職場で利用

がんと仕事についての情報はこちら
国立がん研究センター

がん対策情報センターがん情報サービス「がんと仕事のQ&A」
https://ganjoho.jp/public/support/work/qa/

可能な支援制度はあるかなど、人事や総務担当者（派遣社員の方は、派遣元に）に確認しておくことも大切です。そのうえで、主治医から、今「がん相談支援センター」は、全国の「がん診療連携拠点病院」等に後の治療のスケジュールや体力回復の見通しについて、職場の人や家族設置されている、がんに関するご相談の窓口です。「がん相談支援センと話をする機会を持つとよいでしょう。

ター」では、がんの専門相談員が、就労も含めた療養生活全般の質問や相談に応じてくれます。産業保健総合支援センター（治療をしながら働自営業者の場合は、いつごろからどの程度の仕事が再開できるか、主治医と相談し、周囲の人に理解を求めておくことも必要です。

き続けることについての相談）やハローワーク（治療をしながら仕事探しをすることについての相談）とも連携をしながら、治療と仕事の両立について相談をすることも可能です。各病院にお問い合わせください。

復職した直後は、つい頑張ってしまいがちです。むりにならないよう、少しずつ仕事量を増やしていくように配慮しましょう。職場に配慮

新潟県のがん相談支援センター
を検索できますしてほしいことがあったら、上司に相談してみるのもよい方法です。体調に波がある場合は、周囲の方にも体調の変動をわかってもらえるように、日頃のコミュニケーションを大切にすることも重要です。

がん相談支援センターの情報はこちら
国立がん研究センター

がん対策情報センターがん情報サービス「がん相談支援センター」とはhttps://ganjoho.jp/public/consultation/cisc/cisc.html1617

治療にかかるお金のこと
がんと診断されてから必要なお金の一部は、公的医療保険などで負担が軽減できる場合があります。また、就業や収入の状況に合わせた支援制度も整備されています。

利用できる制度と相談窓口
1 ．医療費の負担を軽くする公的制度
医療費の払戻しを受けたい

高額療養費制度

加入している公的医療保険（健康保険組合・協会けんぽ・国民健康保険・後期高齢者医療制度）の窓口

税金の還付を受けたい

医療費控除

住所地管轄の税務署

介護保険制度
訪問介護、訪問看護、通所介護、福祉用具レンタルなど

市区町村の介護保険窓口、地域包括支援センター

がんの治療に関わるお金
乳がんの検査や手術、薬代など、治療費のほとんどは保険診療の対象となります。
公的医療保険などが適用となるお金
検査代
入院料
手術代
放射線治療費
薬代
訪問介護利用料など

それ以外にかかるお金
通院・入院時の交通費
開発中の試験的な治療（先進治療など）試験的な薬（治験）・医療機器を使った治療費
その他必要になるお金：差額ベッド代、食費、日用品、医療用ウィッグ、家族の交通費・宿泊費、お見舞いのお返しなど
生活費

お金について相談できる場所
通院や治療、治療後の療養に必要なお金と、利用できる制度や保険などについて、治療が始まる前に調べておくことで、お金に関する心配を軽くすることができるでしょう。まずは「がん相談支援センター」に相2 ．介護保険
介護が必要な可能性がある

3 ．生活費などの助成や給付など休職を検討したい
生活が苦しい生活にかかる経済的支援を受けたい

傷病手当金

会社担当者、協会けんぽ、健康保険組合など

生活福祉資金貸付制度

市区町村の社会福祉協議会

生活保護制度

住所地管轄の福祉事務所

給付金、各種特約加入している保険会社談することから始めましょう。また、各医療機関の相談窓口、ソーシャルワーカー、各自治体の相談窓口に尋ねてみることもできます。

4 ．民間保険保障の内容を確認したい
給付金などを受け取りたい1819

緩和ケアについて

高額療養費制度
治療にかかる費用のうち、公的医療保険が適用される費用について

がん患者さんは、がん自体の症状のほかに、痛み、倦怠感などのさまは、高額療養費制度を利用することができます。この制度では、ひと月ざまな身体的な症状や、落ち込み、悲しみなどの精神的な苦痛を経験し（月の 1 日～末日）に医療機関や薬局の窓口で支払った額が一定の金額ます。「緩和ケア」は、がんと診断されたときから行う、身体的・精神を超えた場合に、その超えた金額が払い戻されます。払い戻しまでには的な苦痛をやわらげるためのケアです。

少なくとも 3 か月程度の期間を要しますが、事前に「限度額適用認定証」（住民税非課税世帯の方は「限度額適用・標準負担額減額認定証」）の手もちろん主治医や担当看護師などの医療スタッフも緩和ケアを行いま続きを行うことで、ひと月の支払額そのものを自己負担限度額までとすすが、さらに専門的な緩和ケアを提供する体制として「緩和ケアチーム」ることができます。

があります。様々な方向から問題解決の糸口を見いだせるように、いろいろな職種の医療者がメンバーとなって結成されている医療チームで医療費控除す。緩和ケアチームのメンバーが患者さんやご家族から直接お話を伺

1 年間（ 1 月 1 日から12月31日）に患者さんまたはご家族（生計を一い、そこからどのようなケアが必要か、主治医や担当看護師などを交えにする親族）が支払った医療費が一定額を超えた場合、超えた分が医療て相談し、その結果に応じてケアを行っていきます。

費控除となり、確定申告をすると税金が還付される制度です。
ぜひ近くの医療スタッフに「緩和ケアを受けたい」とお申し出ください。また医療スタッフから「お困りの点について緩和ケアチームに相談してみませんか？」とご提案する場合もあります。

がんとお金についての情報はこちら

緩和ケアについての情報はこちら

国立がん研究センター

日本緩和医療学会

がん対策情報センターがん情報サービス

緩和ケア普及啓発活動のホームページ「がんとお金」緩和ケア.net

https://ganjoho.jp/public/support/backup/finance.html

http://www.kanwacare.net/

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がん相談について
地域がん診療連携拠点病院では、がん相談支援センターを設置しています。がんの治療について、今後の療養上のこと、生活についてなど、がん医療に関わる質問や相談にお答えします。
がんに関することならどんな相談でもお受けします◇ がんと言われてどうしたらいいかわからない◇ がんについての知識がなく不安◇ 治療費・生活費や社会保障、社会福祉制度の利用相談◇ 転院や施設の利用、退院後の日常生活に対する不安◇ 家族・地域等での人間関係についての悩み◇ 仕事などの社会復帰についての相談
相談やプライバシーへの配慮◇ 患者さんご本人でなくとも、がん相談支援センターを設置されている病院に入院・通院していない方でも結構です。
◇ 費用はかかりません。
◇ 守秘義務のもと秘密は厳守いたします。
◇ ソーシャルワーカーや看護師が対応いたします。
がん相談支援センターへの相談は、相談内容に応じて該当部署と連携し、対応する場合がございます。ご相談の場合は、事前の予約取得をお勧めいたします。
がん相談支援センターの情報はこちら
国立がん研究センター がん対策情報センターがん情報サービス「がん相談支援センター」とはhttps://ganjoho.jp/public/consultation/cisc/cisc.html
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研究についてWebサイトについて

患者さんによりよい乳がん治療を提供することを目的に、がん治療の発展に向けた研究活動に取り組んでいます。そのためには、がんと診断された方について「どのような診療が行われ、その後どのような経過を国立がん研究センターがん対策情報センターたどられたのか」を調査・集約することが欠かせません。患者さんのカ

がん情報サービス

ルテを元に予後に関する情報を集めております。一定期間受診の無い方［一般の方向けサイト］を対象に、電話または文書で経過の確認をさせて頂いたり、転院された

https://ganjoho.jp/public/index.html

方を対象に、転院先の医療機関へ経過をお問い合わせさせて頂くことがあります。ご理解とご協力をお願いいたします。

国立研究開発法人国立がん研究センターに属するがんの総合情報サイトです。各種のがんに関する疾患の知識や治療法、療養生活など、がん治験・臨床試験についてにかかわるさまざまな情報がわかりやすく紹介されています。

新しい薬や治療法が多くの患者さんに使われるようになるためには、動物を用いた研究からはじまり、健康なボランティアの方や患者さんの協力を得てその効果や安全性を調べる試験を行う必要があります。このような試験のうち人間を対象とするものを ｢臨床試験｣ と言い、特に厚生労働省の承認を得るための臨床試験を ｢治験｣ と呼びます。
対象となる可能性のある方にはお声をかけさせて頂きます。治験や臨床試験には、定期的な検査や詳細な症状の記録などのデータ収集が欠か

日本乳癌学会ホームページ［患者さんのための乳がん診療ガイドライン］
http://jbcs.gr.jp/guidline/p2019/

せません。説明を十分にお聞き頂き、ご納得頂けた場合には、ご協力をお願いいたします。

乳がん患者さんやそのご家族が、いま知りたいことについて、正しい情報をわかりやすく得られることを目的に、医師と患者さん、看護師、皆さまのご理解とご協力をよろしくお願いいたします。

薬剤師が力を合わせ作成した「患者さんのための診療ガイドライン」が掲載されています。

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MEMO