アジアの糖尿病医療・看護に関する現状調査報告
2022 年 1 月
第 12 期国際交流委員会
Ⅰ．目的
アジアにおける糖尿病患者数の増加を鑑み、糖尿病教育・看護の質向上に向けて、アジアの糖尿病患者の実態や支援体制の現状を概観し、課題を検討する。
Ⅱ．方法
1．調査対象国・地域
調査対象国・地域は、糖尿病患者数の増加、経済的発展の観点から日本を含め、大韓民国（以下、韓国）、タイ王国（以下、タイ）、台湾、中華人民共和国（以下、中国）、香港、インドネシア、ベトナムとした。
2．調査方法調査項目に関する情報を、各国・地域の公的機関のホームページ、各国・地域の糖尿病関連の学会ホームページ、国際糖尿病連合のホームページを介して収集した。
3．調査項目
1）各国・地域の公的医療保険・医療提供体制
2）各国・地域の糖尿病患者数・合併症・死亡率の実態
3）各国・地域の糖尿病看護に関連する資格や関連学会
4．分析方法
調査項目をもとに検討用の表を作成し、該当するデータを文献より抽出し、分類した。分類
した各国のデータに基づき比較検討した。
Ⅲ．結果
１．公的医療保険・医療提供体制
公的医療保険の導入は、香港を除く国にみられたが、導入時期は異なっていた。人口千人あたりの医師数の多かった国は、中国 2.8 人（準医師を含む）、日本 2.4 人、韓国 2.3 人、看護師数
は、日本 10.5 人、香港 7.3 人、韓国 6.9 人であった。
２．糖尿病患者の実態
2019 年の糖尿病患者数（有病率％）の多い順は中国 1 億 1640 万人（9.2）
、インドネシア 1 千68１万人（6.3）
、日本 739 万人（5.6）であった。0 歳から 19 歳の 1 型糖尿病患者数の多い順
は、中国 54,000 人、インドネシア 8,500 人、日本 4,500 人であった。妊娠糖尿病の有病率は、
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最も高い国はタイ 24.7％、ベトナム 21.3％であり、日本は 4.2％であった。
糖尿病合併症はデータが得られた 4 か国で腎症 13.9％、網膜症 7.9％の日本が最も多く、神経障害はインドネシア 17.6％で最も多かった。60 歳未満の糖尿病に起因する死亡割合はインドネ
シア 55.4％、タイ 53.2％、ベトナム 49.3％であった。
３．糖尿病看護に関連する資格や関連学会
タイ、ベトナム以外で日本の糖尿病療養指導士に類似する資格があった。いずれの国にも関連団体があった。

表１ 糖尿病有病率と国内総生産（一人当たり GDP) ・公的医療保険・医療提供体制
糖尿病

耐糖能障害

GDP

公的医療有病率％

有病率％

US ドル

保険

香 港

4.5

7.1

46,753

無1.9

7.3

5.4

日 本

5.6

9.4

40,146

有2.4

11.3

13.1

大韓民国

6.9

11.0

31,982

有2.3

6.9

12.3

台 湾

6.4

14.1

28,306

有2.2

6.8

7.2

中華人民共和国

9.2

4.3

10,484

有2.8

3.2

6.3

タイ王国

7.0

15.57,190

有0.52.7

2.3

インドネシア

6.3

17.8

3,922

有0.1

0.4

1.2

ベトナム

6.0

8.6

3,499

有0.9

1.42.9

臨床医師数 臨床看護師数

病床数※臨床医師数・臨床看護師数・病床数は、人口千人あたりⅣ．考察
先進国(OECD 加盟国:日本、韓国)に比べ、経済成長がより低い国では医療提供体制整備はまだ不十分であり、医療者と患者との関わりがより少ないと考えられた。また、妊娠糖尿病の有病率が高い国、１型糖尿病患者数の多い国が認められ、若年層へのアプローチの充実は特に重要と考えられ、アジアの糖尿病医療・看護にとって取り組むべき課題が示唆された。今後は各国の関連学会と連携し専門職の人材育成、患者・市民への教育啓発を推進する必要性があると考えた。
Ⅴ．調査の限界と課題
今回の調査は、アジアにおける８つの国・地域における医療提供体制や経済状況を踏まえて、糖尿病患者の実態を調査したが、各国のデータの背景にある要因までの分析できていない。各国の食文化などの文化を踏まえての調査には限界があり、今後の課題と考える。また、糖尿病患者数の実態は、2019 年の国際糖尿病連合のデータをもとにして実態を把握したが、2019 年の単年データを用いたため、患者数の推移などを考慮した実態を把握することに限界があった。今後は、患者数の推移を踏まえた調査が課題と考える。

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文献リスト【公的医療保険】＜大韓民国・中国＞
厚生労働省，2018 年 海外情勢報告，2021 年 3 月 23 日アクセス
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厚生労働省，2018 年 海外情勢報告，2020 年 6 月 4 日アクセス
https://www.mhlw.go.jp/wp/hakusyo/kaigai/19/index.html
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https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/iryouhoken01/index.html【医療提供体制】＜中華人民共和国＞
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Food and Health Bureau，The government of the Hong Kong Special AdministrativeRegion ，2020 年 10 月 25 日アクセス，
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Food and Health Bureau(2021)，Statistics，2020 年 10 月 25 日アクセス，
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https://dep.mohw.gov.tw/dos/cp-1735-3245-113.html＜インドネシア＞
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https://www.gso.gov.vn/en/health-culture-sport-living-standards-social-order-safetyand-environment/＜日本＞
財務省ホームページ，OECD HealthData2019，2020 年 10 月 25 日アクセス，
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厚生労働省，平成 28 年版厚生労働白書－人口高齢化を乗り越える社会モデルを考える，
2020 年 10 月 25 日アクセス，https://www.mhlw.go.jp/wp/hakusyo/kousei/16/
医療関連データの国際比較－OECD Health Statistics 2019－，2020 年 10 月 25 日アクセス，https://www.jmari.med.or.jp/download/RE077.pdf【各国の糖尿病患者数・合併症・死亡率の実態】
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