《よこしん》ローンプラザ
住宅ローン仮審査申込書兼保証引受照会書
ＦＡＸ． ０４５−５４７−３６１５
横浜信用金庫・全国保証株式会社・みのり信用保証株式会社 御中【 １２８０−07−A】※枠線内の全ての項目をご記入ください。

お取扱希望店

お申込日

本・支店・指定なし

令和年月日

名

前名

申

運転免許証番号

有・無人︵甲︶

ご勤務先

込

名称
（屋号）
通勤先
所在地

現 在 のお住まい

業

５

アパート

借家（一戸建）８

貸間・住み込み９

その他（年所属部課・役職名（〒−

電話−

融資対象物件からの通勤時間：

SH（営業開始年月）
分
R
入社年月

時間

月（月額）

賃千円

住 宅
ローン

1
2年

収千円

健保

1 国保
2 社保
3 共済

家ヶ月

年

公営住宅

（申告所得）

康険

有無

1 正社員(一般) 2 正社員(管理職) 3 国家公務員
4 地方公務員 5 法人役員 6 自営業 7 契約・派遣社員
8 専従者 9 年金受給者 10 その他（）

雇用形態

1. 管理職 2. 事務 3. 営業・販売 4. 介護・看護 5. 作業員・工員 6. 専門・技術 7. 運転 8. 接客 9. 医師・弁護士・会計士・税理士 10. その他

従業員数

1.

10人未満

2.

資本金

1. 1千万円未満

30人未満

3.

2. 1千万円以上

50人未満

4.

3. 3千万円以上100人未満5.

4. 5千万円以上

500人未満6.

5. 1億円以上

1000人未満

6. 5億円以上

7.

1000人以上

7. 事業主8. 公務員・団体職員

地

地

目

地

積

2. 田

3. 畑

4. 公衆用道路

建物

1. 専用住宅

構

1. 木造（軸組・枠組） 2. 軽量鉄骨造造

2. 店舗・事務所併用住宅

6. 山林

所有関係

金

使

途

1. 自己所有必要金

2. 親族所有（親族と共有）
額

7. 原野
1. 自己所有千円

借 り 換 え

千円

（）

千円

用千円

自計

千円

合

3. 鉄骨造5. その他（延床面積㎡分（バス使用時分）

合計

筆

整形・本

金

額

借入

期

間

金

㎡

層階建
年
年

転居予定日

利

ヶ月

年間返済額

月頃

担保順位

入千円

年

ヶ月％

千円

第位

千円

年

ヶ月％千円

第位

その他（）

千円

年

ヶ月％千円

第位

その他（）

千円

年

ヶ月％千円

第位

金千円

計千円

己

借達

月

3. 借地

住宅金融支援機構等

種件

調

不整形増改築部分） 階
年

建物建築予定時期（土地のみ購入の場合）

資

類

金

額

1. 普通

2. 定期

3. 定期積金

4. その他（）

千円

1. 普通

2. 定期

3. 定期積金

4. その他（）千円
当初借入額・限度額

所得
合算
す る
しない

通勤先
所在地

所属部課・役職名（−電話）

−−

年
２

12性別
月

家族持家

３日（満１

本人持家

４賃貸マンション

５アパート

７借家（一戸建）

８

貸間・住み込み

９その他（歳）

社宅・寮
６公営住宅）

申 込 人との関係

1. 配偶者 2. 親4. 兄弟姉妹
5. その他（入社年月SHR

雇用形態

1 正社員（一般） 2 正社員（管理職） 3 国家公務員
4 地方公務員 5 法人役員 6 自営業 7 契約・派遣社員
8 専従者 9 年金受給者 10 その他（（営業開始年月）

年男女

3. 子

対象物件にお申込人と）年 収
月 （申告所得）千円

1 同居する2 同居しない
1 国保
2 社保
3 共済

健 康保 険）

1. 管理職 2. 事務 3. 営業・販売 4. 介護・看護 5. 作業員・工員 6. 専門・技術 7. 運転 8. 接客 9. 医師・弁護士・会計士・税理士 10. その他
1. 10人未満
2. 30人未満
3. 50人未満
4. 100人未満
5. 500人未満
6. 1000人未満
7. 1000人以上
1. 1千万円未満 2. 1千万円以上 3. 3千万円以上 4. 5千万円以上 5. 1億円以上 6. 5億円以上 7. 事業主 8. 公務員・団体職員
〒−−−
自宅電話
1 男
性別
2 女−−
携帯電話
住 所
T・S・H
年月日（満歳）
生年月日

ご

フリガナ
お名

前

運転免許証

姓

通勤先
所在地

現 在 のお住まい名
運転免許証番号

有・無名称
（屋号）

所属部課・役職名（〒−電話）

−−

１

本人持家

４

賃貸マンション

２家族持家
５アパート

３社宅・寮

７借家（一戸建）

８

貸間・住み込み

９その他（６公営住宅）

申 込 人との関係

1. 配偶者 2. 親4. 兄弟姉妹
5. その他（入社年月SHR

雇用形態

1 正社員（一般） 2 正社員（管理職） 3 国家公務員
4 地方公務員 5 法人役員 6 自営業 7 契約・派遣社員
8 専従者 9 年金受給者 10 その他（（営業開始年月）

1 農林 2 漁業・水産 3 製造 4 建設・土木 5 運送 6 飲食
7 理美容 8 娯楽関連 9 旅行・ホテル 10 不動産 11 保険・証券
12 その他金融 13 小売・卸売 14 その他サービス 15 その他

職 種
従業員数
資本金

年

3. 子

対象物件にお申込人と）年 収
月 （申告所得）千円

1 同居する2 同居しない健 康
保 険

1 国保
2 社保3 共済）1. 管理職 2. 事務 3. 営業・販売 4. 介護・看護 5. 作業員・工員 6. 専門・技術 7. 運転 8. 接客 9. 医師・弁護士・会計士・税理士 10. その他
1. 10人未満
2. 30人未満
3. 50人未満
4. 100人未満
5. 500人未満
6. 1000人未満
7. 1000人以上
1. 1千万円未満 2. 1千万円以上 3. 3千万円以上 4. 5千万円以上 5. 1億円以上 6. 5億円以上 7. 事業主 8. 公務員・団体職員【金 融 機 関 使 用 欄】

横浜信用金庫
支 店 名
金融機関コード
金融機関
電話番号
−−
FAX番号−−
担当者
申込経緯
1. 営業係 2. 窓口 3. 新聞 4. チラシ 5. ホームページ 6. 知人・友人 7. 不動産業者 8. その他（1. 公道 2. 私道
道路区分幅員ｍ
間口ｍ （）方道路：舗装・未舗装
接道

旗ざお地

受付日
審査結果
同意
確認

1. 対象

令和

年
可決 ・申込人
令和
連帯者１
令和
連帯者 2
令和

2. 非対象月否決
年
年
年

申込内容確認日
結果連絡日
日（午前・午後日（午前・午後日（午前・午後日月
月
月

本人確認
書
類

１２８０
（不在時持分有・無（1. 道路法による道路（42条1項1号・2号・3号）
2. 位置指定道路（同項5号）
3. 42条2項道路
4. 43条2項2号道路
5. その他（

道路
種類

令和
令和
時
時時年年分）分）分）

月
月
担当者

日日

担当者担当者分の）））

）

方法
方法
確認方法
ＣＩＦ

内容確認

種類（有価証券・不動産等）

金

額

甲乙丙千円
千円現在残高

年間返済額

担

保

住宅・車・教育・カード・その他（）

千円

千円

千円

有・無住宅・車・教育・カード・その他（）

千円

千円

千円

有・無住宅・車・教育・カード・その他（）

千円

千円

千円

有・無住宅・車・教育・カード・その他（）

千円

千円

千円

有・無備

考

取引内容

□運転免許証□運転免許証□運転免許証□健康保険証（社保・国保）□健康保険証（社保・国保）□健康保険証（社保・国保）

番 号（健康保険証の場合は有効期限または交付年月日）番 号（健康保険証の場合は有効期限または交付年月日）番 号（健康保険証の場合は有効期限または交付年月日）□取引開始日（昭和・平成・令和□定期預金（千円
年□住宅ローン□国債等資産預かり

年月日）
□給与振込
□年金振込ヶ月） □定期積金（毎月千円
年ヶ月）□自金庫個人会員□その他【法人取引・事業性融資・（□公共料金自振）】金融機関意見欄
ご確認ください

お借入状況

種類・使途

運転免許証番号

有・無

〒

T・S・H

現 在 のお住まい

名−−千円
その他

預貯金

取引金融機関

資金計画

所要資金千円物

借入先名（銀行・信販会社等））

2. 親族所有（親族と共有））

4. 鉄筋コンクリート造

（不在時

敷地形状

3. その他（

資 金 調 達 先地

費

4. 都市計画区域外
駅より：徒歩

中古物件の場合築後年数

建合

担当者

マンション名・部屋番号

土諸−5. 雑種地

㎡

建物種類

所有関係
資

1. 宅地−

2. 市街化調整区域（開発許可必要・不要）
3. 非線引区域
交通線

前

姓

名称
（屋号）

職 種
従業員数
資本金

ご勤務先

登記所在地

電話番号
1. 市街化区域

生年月日

1 農林 2 漁業・水産 3 製造 4 建設・土木 5 運送 6 飲食
7 理美容 8 娯楽関連 9 旅行・ホテル 10 不動産 11 保険・証券
12 その他金融 13 小売・卸売 14 その他サービス 15 その他種

土

融資対象物件都市計画区域
用途地域

名−−

自宅電話
携帯電話

所

運転免許証

業

お申込内容

毎 月 返 済 分万円 借 入 期 間年ヶ月（据置ヶ月）
申込金額万円 内 訳
ボーナス返済分万円 借 入 予 定 日
令和
年月日
年
.
％ 1. 変動金利
2. 固定金利選択型（年固定）
3. 全期間固定金利
金利（予定）
1. 元利均等 2. 元利均等ボーナス併用 返済日
日 ボーナス返済月（1）6月と12月 （2）7月と1月 （3）8月と2月
返済方法
1. 建売購入
2. 土地購入および新築
3. 土地購入
4. 新築
5. 中古一戸建購入
6. 新築マンション購入
7. 中古マンション購入
資金使途
8. 増改築9. 借り換え10. 住み換え（売却損の補填を伴う住み換え）所要資金に事業性の使途を含む
1. 無
2. 有（□店舗併用 □賃貸物件併用 □太陽光発電等）
ご紹介不動産業者名お））−６③返済協力者予定者︵丙︶②連帯保証人予定者︵丙︶①連帯債務者予定者︵丙︶種種賃貸マンション

７居住年数

1 農林 2 漁業・水産 3 製造 4 建設・土木 5 運送 6 飲食 7 理美容
8 娯楽関連 9 旅行・ホテル 10 不動産 11 保険・証券 12 その他金融
13 小売・卸売 14 その他サービス 15 その他（）

職

４住−

フリガナ

種

お運転免許証

姓

ご業

おす る
しない

ご勤務先

私（連帯保証人・連帯債務者・返済協力者を含む）は、上記同意文言及び裏面の個人情報の取り扱いに関する同意条項を承認のうえ、本借入を申込みます。
自宅電話
−
−
〒−
1 男
性別
2 女
携帯電話
−
−
ご 住 所
生年月日
S・H
年月日（満歳）
同居予定 配偶者(有・無)子( 人)[歳歳歳] 他(人)フリガナ
１ 本人持家 ２ 家族持家 ３ 社宅・寮

〒

所得
合算

③返済協力者予定者︵乙︶②連帯保証人予定者︵乙︶①連帯債務者予定者︵乙︶1．私（共）は、全国保証（株）・みのり信用保証株式会社（以下、保証会社という）の連帯保証を条件として、横浜信用金庫に下記ローンを申込みます。
なお、借入金額（保証債務額）その他の条件は横浜信用金庫（保証会社）あて別に提出する住宅ローン契約書（保証委託申込書）等によって確定し、その条項に従い ます。
２．私（共）は、本申込にあたり、裏面の「個人情報の取り扱いに関する同意条項」の各条項を確認し、同意します。
３．私（共）は、本申込に関する審査の結果の如何を問わず、保証会社が審査基準・審査内容を開示しないことに同意し、これについて一切の異議を唱えません。
〈不動産業者への申込事務委任の場合〉私は、この申込書に係る事務を下記のご紹介会社（不動産業者）に委任します。ただし、諾否の回答は私に対して直接行ってください。また、
私は、横浜信用金庫がこの申込に関する諾否の結果を私に対して直接回答するのとは別に、ご紹介会社に対して回答することに同意します。

お申込人名①本シートの各項目は必ずお申込人（連帯債務者予定者・連帯保証人予定者・返済協力者予定者を含む）ご本人がご記入ください。
②本シートは「仮」の審査申込書です。仮審査申込において所得証明書・購入物件のチラシ・不動産登記簿謄本などの所定の確認資料が必要となります。
③お勤め先等へお電話にてお申込みのご確認をさせていただく場合がございますのでご了承ください。
④ご利用に際しましては仮審査結果のご連絡の後、別途正式申込書に自署・ご捺印による同意をいただくとともに、正式なお手続き及び所定の書類が必要となります。
⑤本シートに関する各項目にご記入いただけない場合、または審査結果によりご要望に添えない場合もございますので予めご了承ください。また、本シートの記載内容とご来店時に記入・提出いただく
正式申込書ならびに確認資料の内容とが相違している場合、あるいは正式な申込迄に著しい信用変動がある場合は、ご連絡した審査結果にかかわらず、ご契約をお断りすることがございます。
⑥連帯保証人予定者は本シートによって一切の保証の意思の表示を行うものではなく、別途書面により行うものとします。
⑦申込関係書類は一切ご返却いたしませんので、予めご了承願います。

1280−07−B】

当金庫にかかる個人情報の取り扱いに関する同意条項（仮審査申込用)〕
１．申込人（連帯債務者予定者、連帯保証人予定者を含む。以下同じ）は、当金庫が、個人情報の保護に関する法律に基づき、当金庫の融資業務における次の利用目的の達成に必要な範囲で、個人情報を取得、保有、利用することに同意します。
(1）法令等に基づくご本人さまの確認等や、金融商品やサービスをご利用いただく資格等の確認のため(2）融資のお申込みや継続的なご利用等に際しての判断のため(3）個人情報を加盟する個人信用情報機関に提供する場合等、適切な業務の遂行に必要な範囲で第三者に提供するため(4）全国保証株式会社・みのり信用保証株式会社（以下「保証会社」という）が与信判断、与信後の管理等、適切な業務の遂行を実施するにあたり、必要な情報を保証会社に提供するため(5）団体信用生命保険の加入業務等を円滑に遂行するため(6）その他、申込人とのお取引を適切かつ円滑に履行するため
なお、当金庫は、特定の個人情報の利用目的が、法令（信用金庫法施行規則第110条および第111条等）等に基づき限定されている場合には、当該利用目的以外で利用しません。
２．申込人は、当金庫が必要と認めた場合、申込人の運転免許証等に基づく、本契約を行う者が申込人本人であることを確認するために必要な情報を取得、保有、利用することに同意します。
３．申込人は、当金庫が団体信用生命保険の加入業務等を円滑にするために保健医療情報等を取得、保有、利用することに同意します。
４．申込人は、当金庫が、保証会社に、保証会社の与信判断（保証審査、途上与信を含む。以下同じ）ならびに与信後の管理のために必要な範囲で、当金庫の保有する個人情報を提供することに同意します。
５．申込人は、当金庫が連帯保証人等に債務残高等、当金庫の保有する個人情報を提供することに同意します。
６．当金庫は、申込人が金銭消費貸借契約、当座貸越契約（以下「本契約」という）に必要な記載事項（仮審査申込書および正式な申込書で申込人が記載すべき事項）の記入を希望しない場合ならびに本同意条項および正式な申込時の同意条項の内容の全部または一部に同意できない場合、本契約をお断りすることがあります。
７．申込人は、個人信用情報機関の利用・登録等について、別掲の「個人信用情報機関の利用・登録等に関する同意条項（仮審査申込用)」に同意します。
８．申込人は、本契約が不成立の場合や、解約・解除された場合であってもその理由の如何を問わず、本契約にかかる申込・契約をした事実に関する個人情報が当金庫および個人信用情報機関において一定期間登録され、利用されることに同意します。
別掲〔個人信用情報機関の利用・登録等に関する同意条項（仮審査申込用）〕
１．申込人は、当金庫が加盟する個人信用情報機関および同機関と提携する個人信用情報機関に申込人の個人情報（当該各機関の加盟会員によって登録される契約内容、返済状況等の情報のほか、当該各機関によって登録される破産等の官報情報等を含む）が登録されている場合には、当金庫がそれを与信取引上の判断（返済能力または転居先の調査をいう。ただし、信用金庫法施行規則第110条等により、返済能力に関する情報については返済能力の調査の目的に限る。
以下同じ）のために利用することに同意します。
２．当金庫がこの申込みに関して、当金庫の加盟する個人信用情報機関を利用した場合、申込人は、その利用した日および本申込みの内容等が、全国銀行個人信用情報センターに１年を超えない期間、㈱シー・アイ・シーおよび㈱日本信用情報機構に６ヶ月間登録され、同機関の加盟会員によって自己の与信取引上の判断のために利用されることに同意します。
３．個人信用情報機関は次のとおりです。各機関の加盟資格、会員名等は各機関のホームページに掲載されております。なお、個人信用情報機関に登録されている情報の開示は、各機関で行います（当金庫ではできません)。
(1）当金庫が加盟する個人信用情報機関
・全国銀行個人信用情報センター https://www.zenginkyo.or.jp/pcic/℡ 03‑3214‑5020
・㈱日本信用情報機構 https://www.jicc.co.jp/℡ 0570‑055‑955(2）全国銀行個人信用情報センターおよび㈱日本信用情報機構と提携する個人信用情報機関
・㈱シー・アイ・シー https://www.cic.co.jp/℡ 0120‑810‑414

全国銀行個人信用情報センター

03‑3214‑5020

https://www.zenginkyo.or.jp/pcic/

第５条（個人情報の開示等）
１．私（共）は、第4条で記載する個人信用情報機関および保証会社に対して、個人情報の保護に関する法律に定めるところにより、自己に関する個人情報を開示するよう請求することができます。
(1）個人信用情報機関に登録されている情報についての①利用目的の通知、②開示、③訂正、④追加または削除、⑤利用の停止、⑥消去または第３者への提供の禁止（｢開示」といいます｡）は、｢ 個人情報の取扱いに関するご注意 ３」に記載の個人信用情報機関で受け付けます。保証会社ではできません。
(2）(1）以外で保証会社が保有する情報について開示を求める場合には、｢ 個人情報の取扱いに関するご注意 ２」に記載の窓口にご連絡ください。
２．開示を行った結果、個人情報の内容が事実でないことが判明した場合の訂正・削除の申し立てについては、個人信用情報機関及び保証会社が定める手続き及び方法によって行います。
第６条（本同意条項に不同意の場合）
保証会社は、私（共）が本契約に必要な記載事項（申込書類、契約書類等で私（共）が記載すべき事項）の記載を希望しない場合および本同意条項の内容の全部または一部を承認できない場合、本契約をお断りすることがあります。ただし、私（共）が第3条のみに同意しない旨の書面による意思表示をした場合には、これを理由に保証会社が本契約をお断りすることはありません。
第７条（利用中止の申出）
本同意条項第3条により同意を得た範囲内で保証会社が当該情報を利用している場合であっても、中止の申出があった場合は、第3条（１）について、それ以降の保証会社での利用を中止する措置をとります。
第８条（本契約が不成立の場合）
本契約が不成立の場合であっても本申込みをした事実は、第1条、第4条第2項にもとづき、当該契約の不成立の理由のいかんを問わず一定期間利用されます
が、それ以外に利用されることはありません。
第９条（条項の変更）
本同意条項は、法令に定める手続きにより、必要な範囲内で変更できるものとします。
保証会社の事業者に関する情報】※保証会社の「問合わせ窓口」は、「 個人情報の取扱いに関するご注意 ２」をご参照ください。
〈事業者名〉
全国保証株式会社 〒100-0004 東京都千代田区大手町二丁目１番１号 大手町野村ビル24階 電話番号 03-3270-2300（代表）〈個人情報保護管理者〉
役職名 業務本部長〈事業者名〉
みのり信用保証株式会社 〒103-0021 東京都中央区日本橋本石町四丁目2番16号 Daiwa日本橋本石町ビル4階 電話番号 03-6778-1400（代表）
個人信用情報機関の概要】
個人信用情報機関名
概要
全国銀行個人信用情報センター
主に金融機関とその関係会社を会員とする個人信用情報機関
株式会社シー・アイ・シー（ＣＩＣ）
主に割賦販売等のクレジット事業を営む企業を会員とする個人信用情報機関
株式会社日本信用情報機構（ＪＩＣＣ）
主に信販会社、カード会社、金融機関、消費者金融会社を会員とする個人信用情報機関※個人信用情報機関の業務内容等についての詳細は、各機関のホームページで公表しております。
個人情報の取扱いに関するご注意】
１．お客さまがお申込みをされ、または、契約された事実に関する情報は、与信判断および与信後の管理のため、保証会社が加盟する個人信用情報機関へ登録され、当該機関の加盟与信業者および当該機関と提携する他の個人信用情報機関の加盟与信業者により利用されます。また【全国保証（株）・みのり信用保証（株）にかかる個人情報の取扱いに関する同意条項】記載の第３条について同意されない場合は同第７条にもとづき対応させていただきますので、別途保証会社までお申出ください。
２．個人情報の取扱いに関する問合わせ窓口
保証会社が保有する個人情報の問合わせ窓口は、つぎのとおりです。
なお、個人信用情報機関に登録されている情報についての開示、問い合わせ等は、後述の「３．保証会社が加盟する個人信用情報機関」で受け付けます。
保証会社ではできません。
全国保証株式会社 審査部
0120‑998‑952 （土日祝日除く 9：00〜17：00）〒100-0004 東京都千代田区大手町二丁目１番１号 大手町野村ビル24階
みのり信用保証株式会社 審査部 ☎ 03‑6778‑1400 （土日祝日除く 9：00〜17：00）〒103-0021 東京都中央区日本橋本石町四丁目2番16号
Daiwa日本橋本石町ビル4階
３．保証会社が加盟する個人信用情報機関
個人信用情報機関名
株式会社シー・アイ・シー（ＣＩＣ)
株式会社日本信用情報機構（ＪＩＣＣ)

所

株式会社シー・アイ・シー(ＣＩＣ）
株式会社日本信用情報機構(ＪＩＣＣ）

地

電話番号

ホームページアドレス

0120‑810‑414
0570‑666‑414 https://www.cic.co.jp/〒160-8375 東京都新宿区西新宿1-23-7 新宿ファーストウエスト15階（携帯電話の場合）〒110-0014 東京都台東区北上野一丁目10番14号 住友不動産上野ビル5号館 0570‑055‑955 https://www.jicc.co.jp/

４．個人信用情報機関の登録情報および登録期間
個人信用情報機関名
全国銀行個人信用情報センター

在登録

情報

金融機関が加盟する個人信用情報機関を利用した日および契約またはその申込みの内容等
本契約に係る申込みをした事実
本申込みにもとづく個人情報（本人を特定する情報、ならびに申込日および申込商品種別の情報）

登録の期

間

当該利用日から１年を超えない期間
金融機関または保証会社が個人信用情報機関に照会した日から６ヵ月以内
照会日から６ヵ月以内※ＣＩＣと提携する個人信用情報機関の加盟会員により利用される個人情報は上記項目のうち「債務の支払を延滞した事実（保証履行をした事実も含む）」となります。
※ＣＩＣに登録する情報は、本人を特定するための情報（氏名・生年月日・住所・電話番号・勤務先・勤務先電話番号・運転免許証等の記号番号等)、契約内容に関する情報（契約の種類・契約日・契約額・貸付額・商品名・支払回数等)、支払い状況に関する情報（利用残高・支払日・完済日・延滞等）等となります。
５．詳細内容は【全国保証（株）・みのり信用保証（株）にかかる個人情報の取扱いに関する同意条項】に記載の条項をご確認ください。
以 上確認者

確認者

役席者

情報

全国保証（株）・みのり信用保証（株）にかかる個人情報の取扱いに関する同意条項】※返済協力者・物上保証人（連帯債務者・連帯保証人を兼ねている場合を除く｡）には、第4条の条項は適用されません。
第１条（個人情報の取得・保有・利用および提供に関する同意）
１．私（共）は、本契約（本申込みを含む。以下同じ｡）を含む保証会社との取引の与信判断および与信後の管理のため、下記の情報（以下これらを総称して｢個人情報」という｡）を保証会社が保護措置を講じた上で、取得・保有・利用および提供することに同意します。
(1）本契約時に私（共）が記入する申込書、契約書等の申込書類および契約書類に記載の属性情報（氏名、年齢、生年月日、性別、住所、電話番号、勤務先電話番号、勤務先情報、職歴、資産、負債、収入、支出、家族情報、住居情報、金融機関取引状況等の情報。以下同じ｡）(2）本契約後に届け出た私（共）の属性情報(3）本契約に関する申込日、資金使途、融資対象物件の情報（勤務先から当該融資対象物件への通勤時間を含む｡）、資金計画、契約日、商品名、契約額､支払回数等、本契約の内容に関する情報(4）本契約に関する支払開始後の利用残高、月々の返済状況(5）本契約に関する私（共）の支払能力を調査するため、または支払途上における支払能力を調査するため、私（共）が申告した私（共）の資産、負債､収入、支出、保証会社が取得したクレジット利用履歴および過去の債務の返済状況（個人信用情報機関から取得した情報等）(6）犯罪収益移転防止法にもとづく本人確認書類（運転免許証、パスポート等）(7）与信判断または与信後の管理において、保証会社が必要に応じて取得した住民票、公的所得証明書、源泉徴収票、納税証明書、確定申告書、決算関係書類、年金証書、戸籍謄（抄）本、戸籍の附票等の書類および情報(8）保証会社が適正な方法で公的機関またはそれに準ずる機関より取得した書類および情報（官報情報等）
２．私（共）は、保証会社が本契約に関する与信業務および与信後の管理業務の一部または全部を保証会社の提携先企業に委託する場合に、保証会社が個人情報の保護措置を講じた上で、第1項により取得した個人情報（ただし、個人信用情報機関から取得した情報は除く｡）を当該提携先企業に預託することに同意します。
３．私（共）は、保証会社が保証会社の事務（コンピュータ事務、保証関連事務等）を第三者に業務委託する場合に、保証会社が個人情報の保護措置を講じた上で、第1項により取得した個人情報（ただし、個人信用情報機関から取得した情報は除く｡）を当該業務委託先に預託することに同意します。
４．私（共）は、保証会社が私（共）に対して求償債権を有するに至った場合において、保証会社が当該求償債権を第三者に債権譲渡するに際し、譲渡先の選定、債権譲渡の準備行為のために第１項により取得した個人情報（ただし、個人信用情報機関から取得した情報は除く｡）を、保証会社が個人情報の保護措置を講じた上で、譲渡先候補者に対して提供し当該譲渡候補者が利用することに同意します。
第２条（金融機関と保証会社の情報交換の同意）
私（共）は、申込書類もしくは契約書類に記載された内容および金融機関または保証会社との取引において、金融機関が知り得た私（共）の情報および保証会社が知り得た私（共）の情報が、金融機関と保証会社相互に資料提供も含め情報交換が行なわれることに同意します。なお、本条の同意には、金融機関と保証会社において個人信用情報機関から取得した情報の交換を行なうことは含まれません。
第３条（個人情報の利用）
私（共）は、保証会社が下記の目的で、第１条第１項により取得した個人情報（ただし、個人信用情報機関から取得した情報は除く｡）を利用することに同意します。
(1）信用保証事業、損害保険の代理業務、生命保険の募集業務、融資業務、その他これらに付帯する業務における宣伝物・印刷物の送付等の営業案内(2）信用保証事業、損害保険の代理業務、生命保険の募集業務、融資業務、その他これらに付帯する業務における市場調査・商品開発
第４条（個人信用情報機関への登録・利用）※本条は返済協力者・物上保証人（連帯債務者・連帯保証人を兼ねている場合を除く｡）には適用されません。
１．私（共）の与信取引上の判断（支払能力・返済能力の調査をいう。以下同じ｡）のために、保証会社が加盟する個人信用情報機関（個人の支払能力に関する情報の取得および会員に対する当該情報の提供を業とする者）および当該機関と提携する個人信用情報機関に照会し、私（共）の個人情報（当該加盟機関の加盟会員によって登録される情報を含む｡）が登録されている場合には、それを利用することに同意します。
２．私（共）の本契約に関する客観的な取引事実にもとづく個人情報が、保証会社の加盟する個人信用情報機関に「 個人情報の取扱いに関するご注意 ４｣に定める期間登録され、保証会社が加盟する個人信用情報機関および当該機関と提携する個人信用情報機関の加盟会員により、私（共）の与信取引上の判断のために利用されることに同意します。

３．保証会社が加盟する個人信用情報機関の名称、所在地、電話番号は、「 個人情報の取扱いに関するご注意 ３」に記載されております。また、個人信用情報機関の加盟資格、会員名等は各機関のホームページに掲載されております。なお、保証会社が本契約期間中に新たに個人信用情報機関に加盟し、登録・利用する場合は、別途書面により通知し、同意を得るものとします。
４．保証会社が加盟する個人信用情報機関（株式会社シー・アイ・シーおよび株式会社日本信用情報機構）が提携する個人信用情報機関は下記のとおりです｡
個人信用情報機関名
電話番号
ホームページアドレス

2023.7