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Chiba Medical Center

News

国立 病院
July 2012. Vol.49
機構 千葉医療センターニュース■発行年月日/2012年7月１日 ■発行/独立行政法人国立病院機構千葉医療センター■発行責任者/院長   増田政久

■編集者/副院長 杉浦信之

〒260-8606 千葉市中央区椿森4−1−2  Tel 043−251−5311  Fax 043−255−1675 http：//www.hosp.go.jp/〜chiba/

金環日食

前日から天気図を見ながら、晴れ間がありそうな群馬で観よう！！と決めていました。
期待通りの空で見た天文ショーは、期待以上の綺麗なリングを見せてくれました。

天文ショー
院 長

増 田 政 久

５月21日、金環日食で各地が盛り上がったことは皆さんご存じのとおりです。
千葉県内での観測は173年ぶりで次回は300年後ともいわれる、貴重な機会であったこと、加えて厚い雲間

1友保子（６階西病棟）からわずかに顔をのぞかせたシーンが見る人に、より一層深い感動を与えたのではないでしょうか。
金環（gold ring）とも金冠（gold crown）とも表現される今回の日食（solar eclipse）、 その
eleganceゆえに昨今の地上のどんよりとした
閉塞感や喧騒がいかに低次元のことかと省みるには十分なショーであったと思います。
元気を出して頑張っていきたいものです。

主な行事予定インデックス（目次）

新臨床研修医紹介……………………………………………… 2
ネパール記㉙…………………………………………………… 3連携医院紹介/地域医療連携室だより… …………………… 4
診療トピックス㊾………………………………………… 5〜6
永年勤続表彰……………………………………………… 6〜7
お薬よもやま話 栄養管理室だより㊺… …………………… 7
ANECDOTA㉞ 隠れた史実…………………………………… 8
病棟・外来紹介（7西病棟）/認定看護師からのアドバイス…9
看護学生フォーラム/看護学校創立60周年記念式典… … 10
ボランティア・車椅子の寄附/市民健康セミナー /編集後記… … 11
外来診療担当医師表…………………………………… 11〜12

撮影 ： 高 梨

7/ 6
7/22
7/26
7/27
7/28

千葉県下看護学生体育大会
トトロの夏祭り
第114回市民健康セミナー
千葉県下国立病院定例連合研究会
平成24年度関東信越ブロック
採用試験(看護職員)
9/27 第115回市民健康セミナー

新 臨 床研修医紹介
高田

金坂

章代

学斗

今年度より千葉医療センターで初期研

研修医１年目の高田章代です。

修をさせて頂いております。 ２年間の基

千葉大学協力型プログラムで今年１年

幹型コースです。仕事を始めて３カ月が経間お世話になります。
わからないことばかりで、先生方やス

ちますが、教育的で楽しいスタッフの方にタッフの方々に多々ご迷惑をおかけして囲まれて、充実した研修生活を送れていまいますが、少しでも役に立てるように毎日努力していきたいとす。２年間をさらに実りある研修にして、この病院で初期研修

思っています。短い間ですが、どうぞよろしくお願いします。

したことを誇りに思えるように今後仕事をしていきたいです。
どうぞよろしくお願いします。

神崎秋葉 龍太朗洋彰

千葉大学協力型プログラムで１年目の研修医１年目の神崎洋彰です。基幹型で研修をさせて頂いております秋葉と申し

２年間お世話になります。毎日学ぶことがます。まだまだ未熟で至らない点もありま

多く、先生方やスタッフの方々に支えられすが、先生方やスタッフの皆様からのご指ながら充実した研修生活を過ごさせてい導を頂くことで日々少しずつでも成長でき

ただいております。
まだまだ未熟ですが努力を惜しまず日々精進していきたい

るよう努力していきたいと考えております。

と思います。よろしくお願いいたします。

１年間という短い期間ではありますが、今後とも何卒よろし
くお願いいたします。

八木
小林

久子

４月より基幹型で２年間お世話になって隆之おります、研修医１年目の八木久子と申し研修医１年目の小林隆之です。

ます。早くも３ヶ月が経ちましたが、まだ千葉大学協力型プログラムで今年１年

未熟なところばかりで、先生方やスタッフ

間お世話になります。

の方々に助けられながら、充実した研修生

仕事に不慣れな事も多く、学ばなければ

活を送らせていただいています。患者さんからも日々多くの事

いけないことも多々あります。色々な方にを学ばせていただき、早く少しでも皆様の力になれるよう精進

ご迷惑をおかけすることもあると思いますが、一人前になれ

していこうと思っております。まだまだご迷惑をおかけするかるよう努力していきます。今後ともよろしくお願いします。

と思いますが、ご指導の程よろしくお願いいたします。

星岡

坂本

佑美

４月から２年間、千葉医療センターの初

４月より１年間、当センターで初期研修期研修医としてお世話になっております。

をさせていただきます、１年目の星岡佑美

毎日が新しいことばかりで大変ですが、です。研修を初めて３か月経ちましたが、充実した毎日を送っています。

先生方のご指導や同期のサポートで少し

今後もご迷惑をおかけすることが多々ずつ知識や経験を増やしております。

あると思いますが、精一杯頑張って早く一人前の医師になれ

まだまだ出来ないことも多くありますが、千葉の医療に少しるよう努力したいと思います。

でも貢献できるよう、日々努力してまいります。

２年間どうぞよろしくお願いいたします。

１年間どうぞよろしくお願いいたします。

河 内

敏哉

澤

遼

真太郎

平成24年４月よりこの病院で研修医として働いております、澤と申します。出身

研修医１年目の河内遼と申します。千葉

大学は千葉大学です。

大学小児科プログラムで今年１年間千葉

まだまだ慣れないことがいっぱいあっ

医療センターにお世話になります。

て、失敗することも多いですが、その失敗

４月から研修が始まり、自らの未熟さをの一つひとつから学んでいきたいと考えております。

毎日痛切に感じています。そんな中でも、みなさまにご迷惑をおかけすることもあるかと思いますが、日々多くの事を先生方、スタッフの方々、患者さんから学ばさ

温かい目で見守ってくれたらと思います。

せていただいています。早く一人前になれるよう、精一杯頑

どうぞよろしくお願い致します。

張っていこうと思います。どうぞよろしくお願い致します。

2

NGO医療ボランティア

ネパール口唇口蓋裂プロジェクト
ー ネパールの母性医療と先進国からの援助 ー

前手術部長

ネパール記 ㉙

佐 藤 二 郎

東京女子医科大学 八千代医療センター 麻酔科教授

首都カトマンズにある国立パロパカル
産科婦人科病院の麻酔科医でネパール麻酔科学会副会長でもあるアミル・シュレ
スタ先生と話す機会がありました。この連載では母性保健の問題を何回か取り上げてきました。国の貧しさを考えるとネ
パールではこども病
院や産科病院の数が多いことに気づかさ

医療施設のない地域で安全な妊娠出産を教えるための小テキスト。
非識字が多いためイラストで説明する。

安全な母性事業を解説するパンフレット。
東ネパールの山間地で配布されていた。

れます。それらのすべてが海外からの政府間援助あるいだれの助けも受けず、たったひとりで出産するのです。産はNGOの援助によって建てられ、財政的に運営されていみ落とすという言葉が誇張とはいえないでしょう。その結ます。日本では産科専門病院は数えるほどしかありません

果、出生数10万人に対して830人の母親が妊娠出産期に死し、こども病院、産科病院（周産期センター）と言えば、そ亡します。ちなみに日本では医療関係者の昼夜を分かたな

れらは先端医療を担うものです。しかし、ネパールではそい献身的な努力により妊娠出産期に死亡する母親は出生数

うではありません。そもそも最貧国の一つと言われるネ

10万人についてわずか４人です。これでも世界一少ない数

パールのような国の保健医療政策で最も大切なのは先進字です。元来、お産とは危険を伴うものなのです。
ネパール政府は福祉医療政策の最重点項目に女性の健医療ではありません。
パロパカル産科婦人科病院のベッド数は450床です。専康を挙げ、母性の健康はそのなかでもトップ課題に挙げら門病院と総合病院の違いはありますが千葉医療センター

れています。しかし財政的にも組織力としても政府・行政とほぼ同じ規模です。この病院でなんと一年間に27,000にはその力はありません。

件のお産が行われ、帝王切開手術数はひと月400件に上イギリスの慈善団体からの助成で安全な母性事業（safeるというのです。都道府県別人口で上から６番目の620万

motherhood program）が展開されています。共済制度

人という人口を持つ千葉県では一年間に約52,000人の赤づくり、母性教育、栄養支援などとともに、安全な母性事

ちゃんが生まれます。パロパカル病院の年間出産数を単純業が行っているのが、安全な妊娠出産のための経済的援助に当てはめると、例えてみれば千葉医療センターで千葉県です。安全な妊娠と出産のために、付き添う家族の滞在費

全体の半分以上の数のお産が行われるというという桁外用まで含め、妊産婦の病院での入院・出産費用のすべてをれな数字です。筆者が勤める東京女子医科大学八千代医

賄い、さらに退院時には帰宅のための交通費まで支給して療センターには千葉県内随一の総合周産期医療センター

います。しかし、国立や私立の総合病院では混乱とごったがあります。そこでの帝王切開手術数は年間約450件です

返しをおそれて、やりたがらないため、この助成事業を受から、パロパカル病院では八千代医療センターの11か月分

け入れている２、３の病院に妊産婦が大挙して押しかけるの帝王切開手術をひと月で行ってしまうことになります。

ことになってしまっているとのことです。
一つの病院でのお産が27000件とはとんでもない数字

アミル先生が「まるで工場だ」と言うのもうなずけます。

です。ネパールで一年間に生まれる赤ちゃんは73万２千人

どうしてこういうことが起こっているのでしょうか。
10年前のちょっと古い統計によれば、ネパールでは10です。この事業がネパールの妊産婦死亡の減少にどれほど人中９人の妊婦が自宅でお産します。医師や助産師の介助貢献するのかを聞いたのですが、それは分からないというを受けて出産するのは８人に１人、なんと11人に１人は、答えでした。

3

連携医院紹介

受先として、職員一同頑張る所存ですので、今後ともよろ
しくお願い致します。

医療法人社団 昌健会 おおあみ在宅診療所

医療法人社団 榎会 千城台クリニック

山武郡大網白里町駒込 440-8 B201

理事長 伊 藤 嘉 恭院 長 光永 伸一郎 千葉市若葉区小倉町829-2
副院長 柿 澤 公 孝 ☎ 043-233-2222☎ 0475-71-1277

私どもの診療所は、平成22年 ２ 月 に、365日
24時間体制の在宅療養支援診療所としてスタートしました。 JR大網駅
か ら、16km圏 内 の、病院、診療所への通勤困難な患者様のため、常勤医２名、非常勤医２名、看護師９名、診療補助３名、事務７名で活動しています。
患者様の内容は、癌末期の在宅緩和ケア、寝たきり状態の患者様、胃瘻、高カロリー輸液をしている方など、常時医療依存度の高い患者様が多く、また居宅以外にも圏内の26の介護施設入居者様も診察しています。 今一番思うことは、それまで何とか食べられていた患者様が、食べられなくなった時の対応をいかにするか、という事です。もはや“食べられなくなった”の理由だけでは、病院に入院させることが不可能な時代です。昨今のメディアの影響のため、胃瘻を拒否する患者様が増えており、といって末梢点滴も、継続に耐え得る静脈がいずれなくなるので、最終的には、皮下点滴もしくは、中心静脈カテーテル挿入のいずれかの選択になります。これに対し、現在当院では、ベッドサイ
ドで、鼡径部からの中心静脈カテーテルの挿入および膝上３cmにポートの設置をおこなっています。
開業して半年以降、ほぼ平均３日に１人の患者様を、居宅もしくは施設内での看取りを行っておりますが、“自分の家で死にたい”という患者様の希望をかなえる、あるいは退院を進めたい癌末期あるいは慢性期・終末期の患者様の引当院では現在二人の常勤医と７人の非常勤医が分担して外来診療と在宅診療を行っています。それ
ぞれ得意分野の異なった医師が協力しながらグループ診療を行うことで、多くのありふれた健康問題に関して適切に対処したいと考えています。我々には対応の難しい診療科の患者さんや手術適応の患者さんは適切な医療機関に紹介することとなりますが、千葉医療センターの先生方にはいつも快く受け入れて頂き大変感謝しています。それから、年々増えている在宅診療の内訳は癌の緩和ケア目的、神経
難病、脳血管障害・認知症・運動器の疾患から廃用に陥っている患者さん等です。延命を望まれない方はできるだけ在宅や施設で看取るようにしていますが、肺炎や尿路感染症で、在宅では無理だが入院すればもう一度回復できそうな方や、家族や施設の介護力の範囲を超えてしまった場合には入院/入所先を探すことになります。千葉医療センター
での診療にふさわしくない患者さんは紹介しないように心がけていますが、緊急でどうしようもなく、わらをもすがる気持ちで問い合わせをすることもあると思います。そのような時には事情を察してご配慮お願い出来れば大変助かります。また、若葉区とその周辺が当院からの訪問診療の範囲ですので、もし在宅療養を望まれる患者さんがいらっ
しゃいましたらご紹介下さい。有り難くお受けします。

地域医療連携室だより
がん診療における地域医療連携パスについて
平成23年３月、がん診療連携拠点病院の整備に関する指針
が一部改正されたことにより、がん診療連携拠点病院の指定要件が見直され、我が国に多いがん（肺がん、胃がん、肝がん、大腸がん、乳がん）を中心に、地域医療連携パスの整備がより一層望まれる状況となりました。
地域医療連携パスとは、急性期の医療機関から回復期の医療機関を経て、自宅に戻るまでの治療経過に従って、各期間ごとの診療内容や達成目標等を明示した治療計画です。
当院の所在する千葉県では、がんの治療において、それぞれの医療機関の役割を分担し、連携を円滑に進めるためのツールとして、千葉県医師会、関係病院等と協働して、千葉県共用
がん地域医療連携パス（以下「がん連携パス」といいます。）を作成し、運用しています。
各がんの連携パスの対象は、主にステージⅠ、Ⅱの症例，手術後の経過が順調な症例，化学療法等の専門的な治療の必要がない（または終了した）症例などで、当院のような がん診療4

連携拠点病院が、当該患者さんの診療計画表を作成し、患者さんに説明し渡すのとともに、地域の先生方にも同じものとそれに加えて診療経過表を送付します。地域の先生方には、患者さんが自院を受診した際に、診療経過表に実施した診療等（受診日、診察や検査の結果、投薬など）を記入していただき、患者さんが、再び当院に受診していただく場合には、この診療経過表を当院に送付してもらうこととなります。
また、このような地域医療計画に沿った患者さんに関わる医療機関の連携は、患者さんに対して地域における切れ目のない医療が提供されることから、診療報酬の面でも評価されています。
地域がん診療連携拠点病院である当院では、がん診療における医療機関の役割分担を進め、がん医療の質の保証と安全の確保を図るべく、がん連携パスの普及・活用に努めてまいりますので、地域の先生方におかれましては、ご協力をお願いします。
問い合わせ先：地域医療連携室
Tel・FAX: 043-251-5320 （地域医療連携室）

診療トピックス ㊾— 体幹部定位放射線治療について —1. はじめに早いもので、千葉医療センターが新病院になってから 2 年が過ぎようとしております。放射線科の放射線治療装置（リニアック）も高精度放射線治療の可能な最新型リニ
アック（写真１）を導入しております。今回は、当センターにても行われて

写真１：シーメンス社ONCORImpression Plus

図２：体幹部定位放射線治療

います体幹部定位放射線治療について、その歴史と展望についてご紹介します。

2．体幹部定位放射線治療の定義
定位照射は「比較的小さい腫瘍に対して、治療計画時の照射中心位置を治療時に高精度に再現することと、３次元的多方向から照射することにより、高線量照射容積を小さ
くし、通常照射法では困難とされるような大線量を照射する方法」と定義されます。歴史的には、ガンマナイフによ

写真３：アブチェス

る頭部病変に対する定位手術的照射が 1968 年から開始されたのに対して、体幹部病変への定位放射線治療はリニ

ごとに CT などのＸ線写真による照射位置精度の確認作業

アックを用いて 1990 年代から開始されました。

が必要で、これを画像誘導照射技術と呼びます。治療装置

ガンマナイフ治療の 40 年間の歴史の中で、治療対象とと一体化したＸ線イメージング装置や CT 技術を応用した

してもっとも頻度の高い転移性脳腫瘍では、3cm 以下の様々な新規照射装置が開発されています。

腫瘍であれば、80-90% の局所制御が得られることが分

また、体幹部定位放射線治療の頭部と異なるもう一つの

かってきました。この頭部での経験は、頭部以外での腫瘍難点として呼吸性移動対策が挙げられます。一つの解決策に対しても定位放射線治療によれば高率に治癒が望めるもとして呼吸を一定の位置で止めさせて照射する呼吸停止下のとして期待を集める様になりました。

照射法があります。アブチェス（写真３）という名前の簡

一方、体幹部定位放射線治療は、頭部のような固い骨で易型の呼吸量インジケータ装置を用いた方法が普及しつつ覆われていないので固定が難しく、また体内で腫瘍が呼吸あります。当センターのリニアックにも画像誘導を行うた性移動などの大きな内部移動を伴うために、定位放射線治

め、コーンビーム CT 装置が搭載されており、アブチェス

療には不向きとされておりましたので、その歴史はまだ浅を用いた呼吸停止下照射も行っております。

いものです。初めて体幹部腫瘍に対して定位的に照射して5. 治療成績論文に著したのは、1995 年の Blomgren らの報告が最体幹部定位放射線治療は早期肺癌に対して最も応用され初ですが、その後日本で 1996 年に植松らが CT 一体型リています。早期肺癌の定位放射線治療では日本が世界をニアックを考案して我が国でも体幹部に対する定位照射のリードしていますが、5 年程度の長期観察症例での最大規臨床応用が始まりました。

模の報告は、大西らの報告です。これによれば、I 期非小

3. 日本での体幹部定位照射施行の現状

細胞肺癌の治療後 5 年局所制御率は、3cm 以下で 92%、

平成 16 年 4 月から保険診療対象となり、照射施設・照3cm 以上で 82% です。また 5 年生存率は全体では 47%

射症例数は飛躍的の増大しました。2005 年の全国調査にですが、これは多数の手術困難な状態の悪い症例を多く含よると、我が国で体幹部定位照射を施行している施設数はんでおり、手術可能にもかかわらず手術を拒否した症例の現在約 70 施設で、これまで 2000 例以上の体幹部病変がみで計算すると、
3cm 以下で 76%、
3cm 以上で 64% です。

定位放射線治療を受けています。現在では年約 500 以上

また副作用に関しては、肺癌治療後の何らかの重症後遺症の体幹部病変症例が定位放射線治療を受けているものと発生率が手術では 15% 程度あるのに対して定位放射線治推定されます。
（図２）

療では 3% 以下であり、死亡率も手術が 2% 台なのに対し4. 画像誘導照射技術と呼吸性移動対策て定位放射線治療は極めてまれです。
他の臓器癌では、肝細胞癌に対する定位放射線治療で完全な固定の困難な体幹部定位放射線治療では、照射時550% の腫瘍消失と 93% の局所無増悪率が報告されてい位放射線治療は、手術に代わりうる治療法として大きな期ます。また保険適応はありませんが、腎癌、乳癌、前立腺癌、待を集めています。特に早期肺癌に対しては主要な学会報

副腎転移などの腹部臓器癌にも試験的に定位放射線治療が告やマスコミ報道などによって一般市民にもひろく知られ行われ良好な局所効果が得られています。

る治療となり、ご高齢や呼吸機能障害により手術困難な患

６．体幹部定位放射線治療の課題者さんを中心に治療患者数はますます増加していくものと（放射線科医長 原 竜介）

思われます。

切らずに、安全に、短期間で完治を可能にする体幹部定

永年勤続表彰東京第二病院に始まり、国立名古屋を経て現在の千葉に至って

永年勤続表彰を頂いて外来看護師いますが、時の流れと共にその環境が変化する中、看護師とし

遠藤 柳子て歩んできた自分の様子が走馬灯のように思い浮かんできま

看護師生活31年。准看護師時代から始す戴帽式でのナースキャップの重みに、自ら選んだこの仕事にり昔でいう勤労学生で進学コース（夜間）に対する情熱や命にかかわる重大さを意識した事が、つい最近

進み、学業と実習に励み無事卒業。看護師のことのようです。看護という仕事は頭に描いていた以上に大として一歩踏み出したころ、ある友人から「大きな病院で働い

変で苦しい道だと思わされ、くじけそうになることがありまして自分の看護というものに気づいてみるのもいいのでは」とた。でも、看護師に対する信頼感や依存心に応えられた時の満声を掛けられて一念発起。自分でどこまでできるのかトライし足感がこの仕事を続ける原動力になっています。この20年間てみるのもいいのではと…。旧国立習志野病院（現済生会習志は単なる通過点ととらえ、これからもナイチンゲール誓詞を斉野病院）に就職し、平成13年６月１日に旧国立千葉病院に出向唱した時の初心を忘れることなく、温もりのある質の高い看護となり、北一病棟、２階西病棟、そして今現在の４階東病棟でが出来るよう自己研鑽に努めていきたいと思います。

今年定年を迎え、今内科外来に勤務しています。昔が懐かしい

勤続20年表彰をいただいて…

です。なぜかしら色々なことが頭の中に浮かんできます。あっという間に31年が過ぎた感じです。看護というものは尽きる

外来係長

ことはありません。まだまだ体力気力脳力（能力ではない）のあ

箱守 良浩“初心忘るべからず”私が常日頃心がける限りこの仕事に携わっていきたいと考えています。

たいと思っていることわざの一つです。意味としては、「初めて何かをやろうと思っ

糖尿病代謝内科医長

た時の、まじめな心を忘れてはいけないということ」で、この

島田 典生

ことわざは、今を遡ること室町時代の花鏡という作品の中で記当院へは平成８年４月に赴任、今年４月された言葉であります。

で16年になりこの度20年永年勤続表彰を

この度、勤続20年表彰をいただきました…ということは、言していただきました。 16年なのになぜ20

うまでもなく採用後、はや20年が経過したことになります（当年かというと当院赴任前に成田空港検疫所に４年半勤務して然のことですが）。この間を改めて回想しますと、公私共に良おり、同じ厚生労働省の施設ということで合わせて20年といいこと悪いこと、大小問わず様々な出来事がありました。また、

うことのようです。

時には挫折しそうなこともありましたが、家族や職場の皆様に老眼がすすみ本を読むのがおっくうな年齢となり、年月が支えられ、今日の自分があるのだと実感しており、感謝の気持

過ぎるのがだんだん早く感じるようになってきたので、もうちで一杯です。

16年経つんだという印象です。当院に勤め始めた頃を振り返私自身この表彰を機に、気持ちを新たにし、千葉医療セン

ると病院全体として着実に充実、発展してきていると思いま

ターの一員として、微力ではありますが当院が地域の方々に親す。糖尿病を担当する医師も私１人でしたが、現在３人で診療しまれるより良い病院になるよう、初心に帰り、精一杯頑張りしています。新病院になり外来診察室の隣に療養相談室がでたいと思います。また、もう一度自分自身を見つめ直し、これ

き外来でのインスリン導入などがやり易くなりました。またこまで積み重ねてきた経験を生かしつつ、常に“初心忘るべからの16年の間糖尿病の治療に使える薬もずいぶん増えました。

ず”を念頭に置き、謙虚でまじめな気持ちで業務に励みたいと糖尿病の診療はチーム医療ですので、看護師、栄養士、薬剤思います。

師など多職種のお力を借りながら努力していきたいと思いま

今後とも皆様からのご指導ご鞭撻の程、よろしくお願いいた

す。今後ともよろしくお願いいたします。

外来副看護師長

します。

大久保美香

診療情報管理士

加藤 秀一

看護学校を卒業して20年、光陰矢のご1987年うだる８月の正午前、私は新宿とし！ です。看護職に就いてから今日ま職安通りを駅に向かって歩いていた。失業

でを振り返ってみると、最初に採用された

して家賃が滞り、なんとなく足を運んだ職

6

安で「国立病院事務募集」の求人票を見つけた帰りだった。こて４年目で選考採用試験という特別枠の公務員試験に合格しの道すがらバンドをやっていた仲間がトラックの荷台から声本採用となった。
千葉医療で診療情報管理士資格を取得させてもらったことをかけてきたので、この時の情景は鮮明に憶えているのだ。彼も大きな転機といえる。

から「仕事しろよ！」と言われて別れたことも。
応募の後採用され、賃金職員という日給月給１年契約の雇

転勤や病気など、人生の転機で多くの方々のお世話になっ用で３年ほど働いた頃、適正に疑問を持ち、病院の売店で就職た。その支え無しに今の自分は考えられない。国立病院の位置

情報雑誌を置いてないか尋ねていたところに突然親しくしてづけはあの夏の頃と大きく変化したが、変わらぬ癒しの場としもらっていた副薬剤科長が現われ「君に辞めてもらっては困るての病院の使命に貢献できるよう努力を続けたい。職安帰りによ！」と一喝をいただいた。それが効いたのか、その後奮起し会ったあいつにも言える。
「仕事してっぞ！」と。

お薬よもやま話とがあります。そこで、光線過敏症を起こしやすい薬を紹介します。
外用剤：ケトプロフェン貼付剤（商品名 ： ミルタックスパッ
プ、モーラステープなど）
内服薬 ： ニューキノロン系抗菌剤（商品名：スパラ、ロメバ
クト、シプロキサンなど）
光線過敏症を予防する為には、長時間強い光線を浴びる日光浴や海水浴を避けること、普通ではない日焼け症状など、いつもと違う症状などに注意することが大切です。また、光線過敏症を発症したときは原因と考えられる
薬剤を中止し、日光を遮断することで改善します。その間、日中の外出を避け、やむを得ない場合には長袖の衣類、帽子、手袋などを着用し、サンスクリーンを使用するなどの対策が必要となります。
夏から秋にかけて、まだまだ紫外線の強い季節が続きます。日焼けは女性の敵であるシミやしわの原因にもなりますので、お出掛けの際は十分な日焼け対策をお勧めします。
（薬剤師 黒岩 仁美）

光線過敏症
夏が近づき、紫外線も強くなってきました。日焼けを気にする人は多いのではないでしょうか？ 紫外線は日焼けだけでなく薬にも関係することがあり、薬の副作用の中には「光線過敏症」というものがあります。この「光線過敏症」とは、普通は反応を起こさない紫外線量でも敏感に炎症が起こる状態のことで、光アレルギーもその一つです。例えば、普段使用している湿布薬なのに、夏の間だけ湿布の形に赤く腫れてしまうことがあります。これは湿布薬の成分に対するアレルギーではなく、紫外線が関係している光アレルギーかもしれません。薬の成分が皮膚表面に残っている状態で強い光を浴びることで、アレルギー症状が起こりやすくなることがあります。外用剤の場合は、貼った部位を衣服やサポーターなどで遮光することで予防することができます。ただし、光線過敏症は使用後数日から数ヵ月たってから症状が出ることもあるので、使用後も注意することが必要です。
光線過敏症は外用剤だけでなく、内服薬でも起こるこ

栄養管理室だより ㊺
食中毒に注意しましょう…肉の取り扱いについて…

日頃、疲労回復や元気になりたいときなど肉を食べる方が多いと思います。
また、休日のレクリェ－ションとしてバーベキューや焼き肉など、自分で焼いた肉を召し上がることもあるかと思います。
肉には豊富なたんぱく質（アミノ酸）やビタミンなどが含まれ、病気予防や健康維持に役立っています。そして現在、私たちの食生活に肉は欠かせない食品と言っても過言ではありません。
以上のように、私たちの食生活の中で重要な位置を占める「肉」ですが、取り扱いには十分注意を払って召し上がって頂きたいと思います。
近年では「カンピロバクター」「腸管出血性大腸菌（O-157,O-111など）」による食中毒が問題になっており、特に「腸管出血性大腸菌」は抵抗力の弱い子供や高齢者が感染すると重い症状になりやすく、死に至ることもあります。
どちらの菌も家畜の腸内にいる菌で、生肉や加熱不十分な肉を食べることでこれらの菌が体内に入り、食中毒が発生します。また、
まな板や野菜、手指を介して菌が身体に入ることもあります。
「カンピロバクター」「腸管出血性大腸菌」は熱に弱いため、十分に加熱して食べれば食中毒にはなりません。目安は、肉の中心部の温度75℃で１分間加熱。ハンバーグなどの挽肉料
理の場合は、肉汁が透明になっていることが目安になります。
今年（2012年）７月より生の牛肝臓（レバ刺し）については販売が禁止になりました。牛肝臓については肝臓内部にまで
腸管出血性大腸菌が存在しますが、確実な食中毒の予防手段
が現在の時点では見つからないとのことです。
食中毒の予防には自宅で生肉（ユッケ、鳥の刺身など）は食
べないことですが、外食でも生肉は食べないようにしましょう。自分で焼きながら食べる料理についてもしっかり加熱して食べるようにしましょう。
（調理用の箸と食事用の箸も分けましょう）（栄養管理室）7

A N E C D O T A （ 34 ）— 隠れた史実 —元研究検査科長

高 澤博

これまで幕末期の蘭学中心にして、医学・医療面を断片的に逍遥す。現在図は昭文社地図((1b)を転記しました。関東大震災前後のしてきました。それらの舞台が江戸種痘所ないし江戸医学所でし地図は「帝都復興区画整理誌、復興局」を利用しました(図2b,3a)。

た(以後医学所)。今回は、この医学所の所在を現時点までに得られ関東大震災は東京の街を一変させ、街路、架橋、運河を整理改修した資料から探索を試みてみます。が、決して確定したものではあり埋め立ても行い、その結果整然とした新街路が生まれました。他方ません。

で、震災以前の町並みが失われた地域も少なくありません。この度

資料は江戸絵図((図1c)文久2年1862、改正尾張屋版絵図、人文の医学所探索の大きな助けになったのが、関東大震災直後に蒐集

社)、参謀本部5千分一東京測量図((図2a,2c)明治9測量開始－17年

し、厖大なデーターを几帳面に成書化し遺してくれた先輩方の努

完成、同時期の内務省測量図とともに日本で最初に三角測量法を力の賜物です。和泉橋―下谷方面の震災復興家屋の航空写真(3b)使用した実測図です。今回掲載のものは、ドイツ式記載の単色図では「帝都復興記念帖、昭和5年、復興局」から転写しました。これも貴重な画像で、震災後の区画整理の様子が、整然とした町屋から窺がえます。
さて、医学所同定に入りますが、図1cでは赤線囲みのなかに「種痘所」とあり、以後「医学所」としての屋敷の範囲も拡張されます。今
回は、医学所同定区画はおおまかに赤線枠として絞り込みました。医学所区域同定に関わる資料として、前述の帝都復興区画整理誌(以後復興誌と)記述を要約すると以下の様になります。注;図3aでは斜線が震災以前の街路を、
黒埋め実線は整理改修街路を示します。算用

図1a;和泉橋南側歩道橋から国道一号線(昭和通り)上野方面を望むスナップ写真。右側奥家並み(台東一丁目)が医学所区域になります。図1b;現在図(昭文館)、囲み区域が図1cに似ますが、この地図では蔵前通りが整然とみられます。図1c;文久2年1862の江戸絵図で、赤線枠内が医学所区域で、黒囲みの「種痘所」が確認できます。北面道はまだ直線的でありません。注;地図は上方が北向きです。家紋、名前は正門方向を指します。

図2a、2c(拡大図);明治9 ～ 17年に作製された陸軍参謀本部実測五千分の一東京図です。1bの江戸絵図と地盤割りがほぼ同じで、特に震災後の蔵前通りに相当する部分が不整階段状(青線)なのが両図に見られます。2c内に池泉が散在します。次回触れます。図2b;関東大震災直前の現状図で、やはり北面に不整階段状補助道がみられます。

8

図3a;関東大震災後に復興局中心に作製された「帝都復興区画整理誌」の第31地区換地位置決定図です。本文参照。図3b;昭和5年に空撮された復興した家並みの写真で、和泉橋から国道一号線沿い上野方面を望みます。ここでは蔵前通りが27m幅に改修され、昭和通り
が44mに拡幅されて、いまだ工事中の様子が見てとれます。法務省関連施設は一部現存します。

数字はその幅員です。

3. 補助線街路としての拡幅が赤枠線内でも行われるが、東南部既1. 国道1号線(和泉橋通り、昭和通り);震災前幅員18m→44mに拡

成街路の外側への拡張で済み、ここでの削減は無かった。図3a

幅。医学所区画の約13m幅が削減した。図２b、３a参照。

参照。

2.“中小街路は幅員狭小にして迂曲し行き止まりのものも多く系統

これらの事象から推して、医学所区画は面積が以前に比して多甚だ不規則。新設蔵前通りは一部旧道を使うほかは殆ど新設な

少減少しましたが、医学所の大枠は、図示した赤枠線内に遺されてり"とあります。新設蔵前通りは、幅員6.2m→27m拡幅改修。

いるものと考えました。

この新設で医学所区画の北面が、約10 ～ 20m幅が削減された。

次回は、上述してきた医学所の区画内の仔細に触れ、後の医学校

図2b、3a参照。

の場所についても言及する予定です。

病棟・外 来 紹 介
７西 病 棟
当病棟は、整形外科・形成外科・神経内科の混合病棟です。定床52床であり、そのうち特別病室が12室あります。整形外科では、主に脊椎疾患や高齢者の転倒による
大腿骨頸部骨折などの手術が行われています。入院されてくるほとんどの方が痛みやしびれによって日常生活が困難となり、手術を希望されてきます。形成外科では、
外見や機能の再建などの手術を中心とした専門的な治療を行っています。神経内科では、脳梗塞をはじめとする神経疾患の方が多く、急性期から慢性期まで幅広い看護を行っています。特徴としては、床上での生活をされる方が多く、身体的・精神的にもサポートを必要とされており、安心して入院生活が送れるよう、日頃からコミュ
ニケーションを良くとり、一人ひとりに合わせた日常生
活の援助を行っています。
さらに、医師・看護師・理学療法士・作業療法士・言語療法士・ソーシャルワーカーなど他職種でのカン
ファレンスを定期的に行い、できるだけ早く回復され、ＱＯＬが向上して日常生活に戻れるよう取り組んでいます。また、廃用性症
候群を予防するためのリハビリテー
ションにも力を入れ て おり、リ ハ ビ
リテーション科との連携にて早期から病棟内でのリハビリテーションも行っています。看護師が付き添いながら実施することで、退院後の生活へ向けた支援につなげています。
当病棟は、7階にあるため、天気の良い日には富士山や東京
スカイツリーが遠くに望め、景色も楽しめます。また、介助入浴であるエレベートバスやチェアバスといった日常生活行動に合わせた入浴も多くの方に喜ばれています。
スタッフは、医師９名、看護師34名（看護師長１名・副看護師長２名を含む）、業務技術員２名の総勢45名です。スタッフ
一同、元気になられて、笑顔で退院される姿を見ることが大きな喜びであり、今後も一人ひとりに寄り添った看護ができるよう日々研鑚に努めていきたいと思います。
（看護師長 栁澤 智子）

認定看護師からのアドバイス

過すると吐き気はおさまってきます。その間は無理して食べようとせず、
水分が摂取できていれば大丈夫です。しかし、がん化学療法看護認定看護師

森

何も食べられない、水分もとれないときは病院へご連絡く

真 弓

ださい。

今回は、がん化学療法看護認定看護師からの抗がん剤の吐き気の要因として不安も大きく関係しています。どのよ

副作用についてのアドバイスです。抗がん剤の副作用というな治療でも、不安は伴うものです。しかし、過度に心配しえば吐き気や脱毛、骨髄抑制というのが一般的です。今回はすぎるとその心配や不安が、体の症状（吐き気など）としてその中の吐き気のお話です。抗がん剤治療をすると気持ち表れてしまうのです。心配事、不安な事は主治医や私たち看

悪くてたくさん吐いてしまうイメージを持つ人が多いと思護師へ教えてください。さまざまな副作用で困っているときいます。しかし、吐き気止めを処方された通りに内服するこも同様です。できるだけ患者さんが安楽に抗がん剤治療をとで、吐くことはだいぶ少なくなってきています。処方され受けられるよう協力します。少しでも、患者さんの手助けがた通りに吐き気止めを内服しても気持ち悪くて何も食べらできればと思っております。
認定看護師に話を聞いてほしい事、抗がん剤治療前、れないときは遠慮なく医師、看護師へ伝えてください。吐き
気のある時の食事の工夫ですが、できるだけ消化の良いも治療中に困ったことなどがありましたら近くの医療スタッのをお勧めします。油っこいものなどの消化に時間のかか

フへ遠慮なく声をかけてください。私自身は、毎週水曜日・るものは吐き気を誘発しやすいので避けましょう。患者さ木曜日に外来通院治療室におりますので、直接声をかけていんによっては、空腹になると吐き気が強くなる場合がありま

ただいても大丈夫です。できるだけ皆様の不安や心配ごと

すので、その場合にはおやつを食べることをお勧めします。

を解決していきたいと思っております。治療を受ける皆様、

一般的には吐き気が出現しても、抗がん剤治療後２～３日経

ともに頑張りましょう。

9

第６回

国立病院機構関東信越ブロック

看護学生フォーラム
千葉医療センター附属千葉看護学校
教員 渡邊 真弓
平成24年４月27日（金）に第６回関東信越ブロック
学生フォーラムが千葉の幕張メッセで開催されました。今年は、東京医療保健大学東が丘看護学部の学生もあわせて505名の学生が参加しました。
当校は今回、参加するだけでなく、当番校として企画、運営をおこなう役割を担うこととなりました。半
年以上前から、実行委員長を中心に10名の実行委員が会議を重ね、会場配置の確認やメインテーマの決定、シンポジウムの企画、パンフレットの作成、弁当準備などを進めました。当日は、委員長による開会の挨拶から始まり、すばらしい声の司会者の進行のもと滞りなく進めることができました。
今年のメインテーマは「支えあおう 信頼の心で」でした。このメインテーマのもとシンポジウムや学校紹介を企画しました。シンポジウムでは「寄り添う看護」をテーマに、各校４名のシンポジストが日頃の実習での学びや体験を発表し、参加者は自身の体験を踏まえながら考えを深めることができました。また、当校の学生2名が座長となり、緊張しながらではありましたが無事に進行することができ、「寄り添う」ということについて、マーガレットニューマンの言葉を引用しながら、「今後の実習でさらに学習していきたい」とシンポジウムをまとめました。
参加した学生から は「 実 習 を 振り返る良い機会となった」「寄り
添う看護について考える機会となり、今後の実
習に活かせそう」などの声が聞かれ、1人1人 の 学
びにつながったようです。
午後の合同就職説明会では、関東信越地区だけでなく、北海道東北地区や九州地区からの参加もあり38施設のブースや看護体験コーナー、国家試験対策などの企画があり、千葉医療センターも増田院長をはじめ、副看護部長、看護師長などが参加されました。
閉会式では、シンポジウムを通して、患者さんのことを中心に考え、共に歩む姿勢が患者さんの心に寄り添うことにつながることを学び、また、他学校の状況を知り、学生間の交流ができたことなど、副委員長がまとめ挨拶をしました。
今回の学生フォーラムを通して、学生は国立病院機構附属看護学校の学生としての帰属意識を持ち他校の学生と交流を深められたことは勿論のこと、当番校として、企画運営の役割を果たした
ことで達成感を得ただけでなく、クラス全員で協力することの大切さを再確認することができました。

千葉医療センター附属千葉看護学校

創立60周年記念式典
千葉医療センター附属千葉看護学校
副学校長

久部 洋子

平成24年６月２日に千葉医療センター附属千葉看護学校の創立60周年を迎え、記念式典を開催す山崎章郎先生による特別講演

ることができました。鈴木五郎先生が、病院に教育機関を持つことを望まれ、看護学校の理念を「教学相長特別講演に「病院で死ぬということ」 の著者である山崎

ず」と考えられました。また昭和25年、千葉看護学院は６

章郎先生をお招きすることができ、「地域で取り組む緩和ケ

月２日入学式が行われましたので、その日が創立記念日とア ― ケアタウン小平の場合 ― 」についてご講演いただき

して、さらに昭和27年に仙波正義先生により考案された校ました。地域に根付いた活動に出席者の方々から賞賛の声章が継承されています。

が聞かれました。また私たちも学生とともに地域医療のあ

式典は来賓、講師、同窓会の方々 76名の出席いただき、り方と看護の本質について考えることができました。

病院関係者、学生３学年、計300人を超える出席のもと挙祝賀会は、前学校長鈴木一郎先生のご挨拶、元学校長武行されました。来賓の千葉県健康福祉部保健医療担当部長

者廣隆先生による乾杯の発声で始まりました。教員が一生

井上肇様、千葉市長熊谷俊人様、関東信越ブロック担当理懸命作成した思い出のアルバムのスライドでは、同窓会の事松本純夫様、同窓会長山内恵子様からご祝辞をいただき、方々が写真１枚１枚に歓声をあげられ、大変喜んでいただ

看護にまた看護学生にエールを送っていただきました。

きました。

20年以上にわたり講師をしていただいております安部明

千葉看護学校創立60周年の６月２日は「教学相長ず」 の浩先生、長谷川新一先生（安田正實先生は後日表彰）の表

理念を受け継ぐ重みとともに、多くの方々の深い愛情とご彰をさせていただきました。長い間当校に貢献していただ

支援がわが学び舎に注がれていることを再確認する１日でき、先生方に深く感謝いたします。

した。

10

車椅子の寄附がありました。

四季彩のエントランス
咲いた～♪ 咲いた～♪
皆さん、お気づきになりましたか？

当院の車椅子は、旧病院から使用しており

正面玄関付近の芝生の中のすてきな花々。

故障も多く、また台数も多くはありませんで

当 院 園 芸 関 係 の ボ ラン ティア さ ん、した。こうしたところ、千葉市中央区の個人の田邊さんの力作です。

方から、車椅子を寄付したいとの申出があり、開花時期を計算して、こつこつと手を５月24日に車椅子10台をいただき院内に配入れていただいて写真のようにすてきな

置いたしました。新しい車椅子は、使い勝手が花を咲かせてくださいました。田邊さん、

良く患者さんからも好評です。

お見事！！ ありがとうございます。

寄 付をしていた

最後にお願いです。植えられている花

だいた方に感謝を申の苗は、決してお持ち帰りにならないでくし上げます。ありがださいね。きっと、すてきな花を咲かせて、

とうございました。

私たちを楽しませ、癒してくれると思いま

（企画課）

（管理課）

すので…。

市民健康セミナーの開催

４月〜６月に行われたセミナー

当院では千葉市民の皆様に健全な生活を営んで頂くた
めに、少しでもそのお手伝いができればと考え、平成14年２月から「市民健康セミナー」 を当院２階大会議室で開催しております。

今後の予定

４月26日 ㈭「 胆石といわれたら」
講師：内科医長 阿部 朝美

５月24日 ㈭
「食欲、肥満、睡眠が気になる人への話」

第４木曜日 午後２時〜
会場：当院地域医療センター

講師：糖尿病代謝内科医師

７月26日㈭「認知症の話」「ナースが話す眼の症状から分かる病気」

石田 琢人「白内障をのぞいてみよう」

９月27日㈭

講師：看護師（眼科）杉村 里枝・福嶋 みゆ季・福澤 優子「放射線治療の歴史と進歩」
原

竜介

査

担

講師：放射線科医長

検療

科

胃内視 鏡 検 査
（午前）

大腸ファイバー（午後）超音波哲

６月28日 ㈭講師：総合内科医師

診

岡澤

腹 部

セミナーに10回参加された方には記念品をさしあげます。

当

医

師

表

月

火

水

木

金

金田/菰田
里 見 大 介[豊 田 康 義]
福 冨聡

秋 池 太 郎斉 藤 正 明里見/高見

阿 部 朝 美森 嶋 友 一[豊 田 康 義]

伊 藤 健 治

内科交替医

外科交替医

外科交替医

外科交替医

内科交替医

有 賀 明 子阿 部 朝 美有賀/菰田伊 藤 健 治杉浦/金田

山 田 善 重高 見

心 臓

（ 第 2・4 木 曜日）
午前

徹

編集後記

高度経済成長下の昭和33年（1958年）、東京タワーが完成した。それ 【編集委員名簿】
から54年、関東出身である筆者は２回しか足を運んでいない。今年の（石毛 尚起）（土志田 健）（打矢 直記）５月22日に東京スカイツリーが完成した。当院からも遠くに眺めるこ茂）（岩上 明弘）
（稲田 美枝子）とができる。混雑は治まるのだろうか。東京スカイツリーにはいけるの （新井だろうか？ そうだ、定年退職した頃に平日に行ってみよう。１回は行っ （安彦 昌人）てみたいし、混雑もしていないだろう。12年後が待ち遠しい。 （ S ） （副編集長 菅原 広之）（編集長 杉浦 信之）

11

“聴く”
“訊く”の対応を!
外来診療担当医師表 “聞く”
診

療

科

月

新

患

呼吸器内科

内科

消化器内科
再診 （消化管、肝、胆、膵）
総合内科

火

水

木

金

杉 浦 信 之斎 藤 正 明丸 岡 美 貴安 田 直 史伊 藤 健 治芳 賀 祐 規杉 浦 信 之斎 藤 正 明西 村 大 樹杉 浦 信 之江 渡 秀 紀田 中 望 未金 田暁
大 黒 晶 子斎 藤 正 明徳 山 宏 丈江 渡 秀 紀安 田 直 史阿 部 朝 美後 藤 茂 正菰 田

金田 暁 (予約制)伊 藤 健 治阿 部 朝 美森
泰 子
岡 澤 哲 也丸 岡 美 貴西 村 大 樹菰 田弘

石 田 琢 人島 田 典 生石 塚 伸 子
古 本 英 晴能 重
歩後藤茂正（血液）有 賀 明 子受付時間は原則として、平日（月曜日から金曜日）の8：30から11：00まで

弘循 環 器 内 科 新患は紹介制
受付は10時まで

堀 江 勇 一
海宝美和子
吉 村 政 之久 保 健一郎

吉 村 政 之鈴木寿臣（午前）須 藤 優 実島 田 典 生石 田 琢 人内 田 智 彦櫻 井 大 路海宝美和子
堀 江 勇 一上 田 希 彦

小

科

重田みどり

新井ひでえ

外科・消化器外科

森 嶋 友 一吉 田 行 男
福 冨
聡
守
正 浩

［交替医］

糖尿病代謝内科
神経

内科

古 本 英 晴新患は予約制 金の受付は10時まで

新 患

精神・神経科

再 診

新患受付は月・水・金（ 全 予 約 制 ）児

再診は予約制整受付は10時まで

新 患
再 診

乳腺外科
形

外

荒井

火・金の受付は10時まで

形

成

外

科

手

術

日

石 毛 尚 起脳 神 経 外 科
呼 吸 器 外 科
心臓血管外科斎 藤 幸 雄皮大久保 倫代秋 田
文
佐 藤 直 秀一 色 真 造川 名 庸 子大 川 玲 子井 尻 美 輪木 下 亜 希

膚

科

完全予約制

泌

尿

器

科

水曜休診
金の受付は10時まで

産

婦

人

科

火・木の受付は10時まで

助 産 師 外 来眼

新患は紹介制 再診は予約制
月・木の受付は10時まで

受付は10時まで

沼 田勉
渋谷 真理子森 本 侑 樹頭頸部外科（耳鼻咽喉科）
新患は紹介制 再診は予約制
火曜日の受付は10時まで

治 療

原 竜介（予約制）
中津留 誠
李
正 知

歯科口腔外科
新 患は 紹 介 制

特 殊 外 来

腎

内

［交替医］
手 術 日
受付は10時まで

輪 湖 雅 彦鈴 木 文 子丹 野 裕 和布 瀬 善 彦再 診は 予 約 制

古 本 英 晴受付は10時まで

重田 みどり

重田みどり

新井ひでえ

豊田康義（緩和ケア)山 本 海 介利 光 靖 子石 毛 孔 明小 林純
里 見 大 介
高 見 洋 司［交替医］

櫻 井 大 路高 見

受付は10時まで

荒 井
学
学(予約制) 荒井 学(予約制)

永 瀬 譲 史阿 部
功古 志 貴 和手術

日石 毛 尚 起阿 部
功
白 井 周 史古 志 貴 和輪 湖 雅 彦手術

日藤 野 道 夫
増 田 政 久大久保 倫代秋 田
文斎 藤 幸 雄根 岸 久 也
窪田 真理子
小 林 晋 二関百合子

根 岸 久 也小 林 晋 二関百合子
大 岡 恵 美

［交替医］
手 術 日

渋谷 真理子
内 田 亮 介手

田 中 英 穂大久保 倫代秋 田文
櫻 山 由 利一 色 真 造島田典生/岡澤哲也
三津間 さつき徹

受付は10時まで

受付は10時まで

手

術

日

［交替医］
手 術 日
受付は10時まで

鈴 木 文 子尾 崎 裕 昭藤 野 道 夫
増 田 政 久大久保 倫代
秋 田
文
［交替医］
手 術 日

［交替医］
角 田 寿 之佐 藤 直 秀手 術 日
櫻 山 由 利受付は10時まで
川 名 庸 子
岡嶋祐子
大川玲子 / [交替医]大川玲子 / 岡嶋祐子 岡 嶋 祐 子
井 尻 美 輪木 下 亜 希手 術 日
手 術 日
受付は10時まで ※新患のみ ［ 交 替 医 ］ 受付は10時まで ※新患のみ ［ 交 替 医 ］
完全予約制

小 林 晋 二関百合子
大 岡 恵 美科

放射線科

受付は10時まで

徳 山 宏 丈石 田 琢 人櫻 井 大 路堀 江 勇 一
中 里
毅

荒 井
学
学(予約制) 荒井 学(予約制) 荒井

永 瀬 譲 史白 井 周 史井 上 雅 寛科

平成24年7月1日より

中津留 誠
李
正 知

科（内科）

完全予約制

術

日

原 竜介（予約制）
中津留 誠
中 元 佑 輔
上

田

志

朗

上

田

希

彦

受付は10時まで
※新患のみ

手

術

日

李
正 知
中元 佑輔

根 岸 久 也
窪田 真理子
小 林 晋 二関百合子
大 岡 恵 美沼 田勉
内 田 亮 介森 本 侑 樹原 竜介（予約制）
中津留 誠
李
正 知

（第2･4水曜日）8:30 ～ 11:00

肝 臓 外 来（内科）［ 交 替 医 ］
13:00〜

不 整 脈 外 来（循環器内科）（第２・４水曜日）13:00 ～ 15:30

ヘルニア専門外来（外科）山

ストーマ外来（外科）豊 田 康 義原
竜 介

肛 門 外 来（外科）海介［ 交 替 医 ］

［ 交 替 医 ］

［ 交 替 医 ］
[担当看護師］

外来診察時間内

禁 煙 外 来（外科）守本

13:00 ～ 15:00

外科） ［ 交 替 医 ］
緩和ケア外来（13：30～ 15：30

菰田弘

14:00 ～

完全予約制

大

川

玲

正 浩（第１・３月曜日）14:00 ～16:00

高 見 洋 司（第２・４月曜日）14:00 ～16:00

性カウンセリング（産婦人科）子

14：00 ～ 17：00

12守

14:00 ～

正浩

完全予約制