レジメン記入フォーマット

診療科名： 内科
申請者名：
レジメン名称： E-Ld療法（１cycle）
疾患名（癌種）： 多発性骨髄腫 再発・難治適用目的（対象）： □術前補助化学療法 □術後補助化学療法 □進行再発 □一次 ■二次以降 □三次以降 □放射線併用 □その他（）
フォーマットページ数（通しNo

薬品名 ・規格

投与量

手技

点滴時間・速度day( 1 )①

レナデックス錠4mg

28mg

経口投与

エムプリシティ投与３時間前●・・・

day( 8 )・・・

day( 15 )●・・・

day( 21 ) day( 22 ) day(●/）) day( 28 )【投与時間例】●

内服①レナデックス錠を内服②③

レスタミンコーワ錠 10mg

50mg

カロナール錠 200mg

600mg

レブラミドcap

25mg/日腎機能により量調整

1

経口投与

エムプリシティ投与前経口投与

day 1～21 内服

●

●

●

（２時間経過してから）●

注射１ 生理食塩液 50mL （３０分かけて）デキサート注 6.6mg
ファモチジン20mg

眠前生理食塩液 50mL

1P

デキサメタゾン 6.6mg

1V

点滴注射

ファモチジン注 20mg

1A

2生理食塩液 100mL

1P

点滴注射

3生理食塩液230mL

点滴注射

30分かけてエムプリシティ投与１時間前

●

●

●

●

1時間かけて

●

●

●

●

同じ
時
間で内服② レスタミンコーワ錠10mg
カロナール錠200mg

主管

５錠
３錠

注射２ 生理食塩液 １００mL（１時間かけて）

主管開始と同時に②を内服

注射用水（25mg/mL）

エムプリシティ点滴静注用10mg/kg

注射３ 生理食塩液 ２３０mL（投与速度は左記参照）
注射用水
エムプリシティ点滴静注用300mg Vは13mLで, 400mg Vは17mLで溶解
初回投与

フィルター使用主管●

投与開始 0～30分：30mL/hr

注射４ 生理食塩液 ５０ｍL （３０分かけて）投与開始 30～60分：60mL/hr

主管投与開始 60分以降：120mL/hr
2回目●投与開始 0～30分：180mL/hr
投与開始 30分以降：240mL/hr
3回目・4回目

●

●

●

●

300mL/hr（速度は、別途医師指示あればそれに従う）
4生理食塩液 50mL

1P

点滴注射

上限値

流し用（30分かけて）●●

上記表にて設定する抗がん剤について※この表にてオーダリングにレジメン登録しますので、漏れなく記入して下さい。

通しNo

薬品名・規格

標準値

インターバル日数（ 28 ）日

3エムプリシティ【投与基準】

10mg/kg

レジメン基準日

day( 1, 8, 15, 22 )③レブラミド

好中球数 ≧1,000/μ L

25mg/日総クール数（ 1 ）クール

血小板数 ≧7.5万/μ L（3.0万/μ L）

・最初の2サイクルは28日毎に施行。

Hb・3サイクル目よりエムプリシティは2週ごとに投与2回で1サイクルとする。JCO 2012 vol 30 No.16

AST/ALT ≦3×UL（施設基準値上限）≧8.0g/dL・レナデックス錠やデキサメタゾン注投与は、Infusion reactionの程度や Phase Ⅰ trial of anti-CS1 Monoclonal Antibody Elotuzumab in Combination

レジメン登録コード

血内 97

その他の副作用の程度に応じて調整可能

レジメン審査部会承認日

2018.11.15

With Bortezomib in the Treatment of Relapsed/Refractory Multiple Myeloma

2008年7月第1版
都城病院

レジメン記入フォーマット

診療科名： 内科
申請者名： 前田 宏一
レジメン名称： E-Ld療法（１～２cycle）
疾患名（癌種）： 多発性骨髄腫 再発・難治

フォーマットページ数（通しNo

薬品名 ・規格

投与量

手技

点滴時間・速度day( 1 )①レナデックス錠4mg

28mg

経口投与

エムプリシティ投与３時間前●

・・・day( 8 )・・・day( 15 )●・・・day( 21 ) day( 22 ) day(●/）) day( 28 )【投与時間例】●

内服①レナデックス錠を内服②③

レスタミンコーワ錠 10mg

50mg

カロナール錠 200mg

600mg

レブラミドcap

25mg/日腎機能により量調整

1

経口投与

エムプリシティ投与前経口投与

day 1～21 内服

●

●

●

（２時間経過してから）●

注射１ 生理食塩液 50mL （３０分かけて）デキサート注 6.6mg
ファモチジン20mg

眠前181115 訂正前

生理食塩液 50mL

1P

デキサメタゾン 6.6mg

1V

点滴注射

ファモチジン注 20mg

1A

2

生理食塩液 100mL

1P

点滴注射

3生理食塩液230mL

点滴注射

注射用水（25mg/mL）

エムプリシティ点滴静注用10mg/kg

30分かけてエムプリシティ投与１時間前

●

●

●

●

1時間かけて

●

●

●

●

●

●

●

●

同じ
時
間で

内服② レスタミンコーワ錠10mg
カロナール錠200mg

主管

５錠
３錠

注射２ 生理食塩液 １００mL（１時間かけて）

主管開始と同時に②を内服

300mg Vは13mLで, 400mg Vは17mLで溶解

注射３ 生理食塩液 ２３０mL（投与速度は左記参照）
管
注射用水

主

初回投与

フィルター使用投与開始 0～30分：30mL/hr

注射４ 生理食塩液 ５０ｍL （３０分かけて）投与開始 30～60分：60mL/hr

主管投与開始 60分以降：120mL/hr
2～4回目
投与開始 0～30分：60mL/hr
投与開始 30分以降：120mL/hr
2サイクル以降
120mL/hr4生理食塩液 50mL

1P

点滴注射

上限値

流し用（30分かけて）●●

上記表にて設定する抗がん剤について●●※この表にてオーダリングにレジメン登録しますので、漏れなく記入して下さい。

通しNo

薬品名・規格標準値

5

エムプリシティ10mg/kg

インターバル日数（ 28 ）日【投与基準】

レジメン基準日

day( 1, 8, 15, 22 )好中球数 ≧1,000/μ L

総クール数（血小板数 ≧7.5万/μ L（3.0万/μ L））クール

・最初の2サイクルは28日毎に施行。

Hb

・3サイクル目よりエムプリシティは2週ごとに投与2回で1サイクルとする。JCO 2012 vol 30 No.16

AST/ALT ≦3×UL（施設基準値上限）≧8.0g/dL・レナデックス錠やデキサメタゾン注投与は、Infusion reactionの程度や Phase Ⅰ trial of anti-CS1 Monoclonal Antibody Elotuzumab in Combination

レジメン登録コード

その他の副作用の程度に応じて調整可能

レジメン審査部会承認日With Bortezomib in the Treatment of Relapsed/Refractory Multiple Myeloma

2008年7月第1版
都城病院