ご自由にお持ち帰りください

2023.Summer
No.3

Contents

DAN

新人をむかえて5 類感染症変更に伴い感染症対策は変わる？
これだけは知っておきたい糖尿病「糖尿病の主治医はあなた自身です」という言葉をご存知ですか？
お知らせ

駐車場について、リースについて

中核医療センター・地域医療支援病院

霧島市立医師会医療センター

新入職員を迎えて新型コロナウイルス感染症 の５類感染症 への変更に伴い、感染対策は変わる？

感染管理認定看護師

藤田 綾子

政府は、１月２０日に新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置付けを季節性インフルエンザと同等の５類に見直す方針を決定し、５月８日から新型コロナウイルス感染症を感染症法上の５類感染症に位置付けることを決定しました。しかし、位置づけが変更された後も、一定の流行が繰り返されることが想定されます。このため、入院患者や高齢者など重症化リスクの高い人たちが集まる医療機関や高齢者施設においては、施設内において感染が拡がらないよう対策を続けていくことが求められると言われています。
私たちの行なう感染対策は変化するでしょうか？

1マスク

3 月 13 日以降、マスク着用については個人の判断が基本となりました。ただし、厚生労働省も『医療機関や高齢者施設などに訪問するとき』や『人が密になるとき』などは引き続

2

手指衛生

新型コロナウイルス対策では、接触によるウイルス伝播は低いと言われています。しかしながら、医療機関や高齢者施設等においては、基本的な感染対策の１つに変わりはありません。手指衛生を習慣化させましょう。

研 修内容

2023 年 4 月 3 日、新たに新入職員を迎えました。初きマスクを着用し、自分や相手を感染から守

8：30〜

新入職員辞令交付日の緊張や不安の中、オリエンテーション・研修を行ることが必要としています。また、医療機関等

9:00〜

病院の機能と役割・組織いました。これから専門職として、色々なことを学び、8:30〜

職員規則・出退勤管理・写真撮影経験を重ねていきますので、よろしくお願いします。

においては、『ユニバーサルマスキング』として発熱や咳などの症状の有無に関わらず、常時マスクを着用するという考えは、今後も継続するでしょう。

3

換

気

病院の待合室や高齢者施設のデイルームなど、多くの人が密集し新型コロナウイルス感染症対策

これまで屋外では原則不要、屋内では原則着用としていましたが令和５年３月１３日からマスク着用は個人の判断が基本となります
ただし、以下のような場合には注意しましょう

通勤ラッシュ時など混雑した
電車・バスに乗車する時

SPD

11:15〜

患者憲章・倫理・職員心得・接遇
パワーハラスメント・禁煙教育

62名

新入職員

●医師 ●看護師 ●看護補助者

14:00〜 地域医療連携●薬剤師 ●放射線技師

活用は、換気の必要なタイミングが14:30〜

医療安全管理●臨床工学技士 ●理学療法士

分かるため有効です。また、換気シ

15:30〜

感染管理（当院の考え方と進め方）

ステムが旧式な場合は、不十分な16:30〜

病院の理念・めざす医療●管理栄養士 ●事務場合もあるため注意が必要です。

院内チーム活動

マスク着用が効果的です

当日は当院についての理解を深め、当院職員としての自覚と責任育成を図る新人研修を行いました。

慢性肝臓病
がん
心血管疾患 など基礎疾患を有する方

11:00〜

13:00〜

ドアを開け、サーキュレーターの使ご自身を感染から守るために

高齢者

サイバーセキュリティ対策

12:00〜 昼食・休憩

特に重要です。部屋の２方向の窓や用は効果的でありCO2モニターの周囲の方に、感染を広げないためにマスクを着用しましょう

受診時や医療機関・高齢者施設などを訪問する時がちな場所では、効果的な換気が10:30〜 診療情報管理・診療記録基準

妊婦

重症化リスクの高い方が感染拡大時に混雑した場所に行く時本人の意思に反してマスクの着脱を強いることがないよう、個人の主体的な判断が尊重されるよう、ご配慮をお願いします※事業者の判断でマスク着用を求められる場合や従業員がマスクを着用している場合があります
新型コロナウイルス
マスクの着用について（厚生労働省HP）

作成：令和５年２月１０日

5 類感染症へ移行後も、基本的な感染対策の継続が必要ということになります。感染対策でお困

4面会

地域の流行状況にもよりますが、先にも述べたマスク着用・
手指衛生・換気・短時間などの条件を整え、訪問者にも協力を得ながら、面会方法の工夫を行なうことで実現することが可能であると考えます。

りの際は、いつでもご相談ください。
参考資料：第118回（令和５年３月８日） 新型コロナウイルス感染症対策 アドバイザリーボード 資料３－10 高山先生提出資料

2 ｜ KIRISHIMA MEDICAL CENTER［DAN］

KIRISHIMA MEDICAL CENTER［DAN］｜ 1

これだけは知っておきたい
血糖値のコントロールや合併症の発症予防が出来る鍵は、他の誰でもなくあなた自身が握っているという意味です。
糖尿病は、一度発症したら完治しない慢性的な疾患です。また、何らかの症状を自覚していたとしても、低血糖や重症高血糖にならないと糖尿病が要因の症状と結びつかず気づきにくいという特徴もあります。そのため、治療を中断しやすかっをいいます。食事、運動療法のみの糖

般には 70mg ／ dL 未満）のこと

糖濃度）が正常範囲より低い状態（一低血糖とは血糖値（血液中のブドウ下させないこと」「 頻 回の 低 血 糖 を 起いためには、「 な る べく 血 糖 値 を 急 降出来ません。無自覚性低血糖にならなある 方 は 運 転 免 許 証の取 得 や 更 新 が動 車の運 転に支 障 を 来 たす可 能 性の200mL 程度が目安です。

20g 程 度、果 物 ジュース 100 ～にしましょう。糖 質 量 として 10 ～こ す た め、 補 食 を 摂 り 過 ぎ な い よ うが ち に な り、そ の 後 高 血 糖 を 引 き 起

感 の た め、 糖 分 を 摂 り 過 ぎ て し ま い

診療チームがあります。そのうち五名が日本糖尿名、事務一名の計十三名からなる糖尿病透析予防に受診することが大切です。にも、眼科や歯科のかかりつけ医をもち、定期的併発しているのは歯周病です。重症化しないため尿病網膜症、糖尿病腎症があります。また、多く糖尿病の三大合併症には、糖尿病神経障害、糖たり、生活の節制に結び付かなかったりします。

尿病患者さんは、低血糖を起こしにくこさないこと」が最も効果的です。良また低血糖症状が強い場合には、自ることが重要です。例えば、アルコー

低 血糖になりや すい状 況 を理 解 す症低血糖では、家族などの周りの介助

自 分 自 身で 補 食 出 来 ないほ どの 重れの専門的視点から、無理なく療養を継続し“あな薬物療法です。他職種で密に連携し協働してそれぞ糖尿病の治療の三大柱は、食事療法、運動療法、関連分野の特定行為研修を修了しています。

看護師、一名が血糖コントロールに係る薬剤投与

病療養指導士の資格を有し、二名が皮膚排泄認定態で危険です」と警告してくれているが 必 要 で す。 意 識 障 害 を 来 た す 場 合して下さい。

生体反応と言えます。低血糖が分かる
ル多飲や睡眠中では低血糖に気づきにには周りの人はすぐに救急要請をしま主治医と相談をしましょう。

ことはとても大切なことです。
運動では低血糖になり易いです。低血くいです。また長時間の入浴や激しいた自身が主治医”になれるよう、サポートが出来る症 状 に は 個 人 差 が あ り ま す が、 血環境を整えています。数年前より糖尿病透析予防外

糖 値 が 低 け れ ば 低いほ ど 症 状 が 強 く

また、救急処置用にグルカゴン製剤

来や糖尿病教室を開始し、ご好評をいただいていま糖を頻回に起こす場合には主治医にご（バクスミー点鼻粉末剤 ®）が使用です。また今年度より、“七霧会”という患者会を開

り自分自身で対応出来ず、痙攣を起こ現れます。血糖値が低くなり過ぎるとが使用することになるため受診の際にきるようになりました。家族の方などし、昏睡状態となります。特に無自覚が大切です。自己血糖測定（SMBG）

相談下さい。
低 血糖の重 症 化 を予防 するために始します。
“七霧会”の名称は、霧島の患者会である性低血糖の方は、重症低血糖になりやなっています。入会御希望の方は、ご連絡ください。

最後に低血糖の重症化予防には、「早こと、HbA1c7％以下を目標にすることが由来と状があり、低血糖を起こした時間帯、で低い血糖値だった時にどのような症神経障害の合併症がある

無 自 覚 性 低 血 糖 と は「 低 血 糖 に 対

重症低血糖を起こしたら、繰り返さなすいです。
曜日など自己管理ノートを見て振り返

血糖のコントロールが悪いらのケアの充実を図ります。疑問や不安なことは今後フットケア外来の開設も目指し、多方面かする自覚症状がないもしくは、感じにりましょう。

なくお声掛けください。私たちは、皆さんのベストパートナーになりたいと切に願っています。

一人で悩むのではなく、糖尿病内科外来へご遠慮いように、主治医と相談しましょう

くい状態」をいいます。低血糖になっく気付いて、早く対応」が基本です。

重症低血糖となります。意識障害によはまず「出来るだけ早く気づくこと」

主治医に相談下さい。

しょう。

な症状が現れますが、「 体 が異 常 な 状

管理栄養士一名、理学療法士二名、歯科衛生士一

当院では、医師二名、看護師四名、薬剤師二名、いですが、薬物療法を行っている患者
己 血 糖 測 定 よ り 補 食 を 優 先 して 摂 取太生

潤子
特定認定看護師（糖尿病・循環器）湯川

好 な 血 糖 コン ト ロ ー ル を 求 め る あ ま

伊集院

糖尿病透析予防診療チーム

り、低血糖を頻繁に起こしている方は糖 尿 病 内 科 医長という言葉をご 存じですか？

糖を起こします。低血糖が原因で色々

重症低血糖について糖尿病の主治医はあなた自身です
さんでは、治療薬が効き過ぎると低血図 バクスミー点鼻粉末剤®

そ して 補 食 は 絶 え ず 身 に 付 けてお

低血糖への対応（補食）を怠るき、 低 血 糖 の 際 に は す ぐ 補 食 を し ま

低血糖を頻繁に起こすた状態です。このため、道路交通法で糖尿病を長く患っているても体の異常が自分で分からない困っ

70

不安、イライラ

60

空腹感、あくび、悪心50

無気力、倦怠感

40

発汗、動悸、ふるえ

30

異常行動、意識消失

20

痙攣、昏睡

KIRISHIMA MEDICAL CENTER［DAN］｜ 3

4 ｜ KIRISHIMA MEDICAL CENTER［DAN］

糖尿病
表2 無自覚性低血糖になりやすい方し ょ う。 低 血 糖 の 時 に 空 腹 感 や 不 安

血糖値(mg/dL)

は、無自覚低血糖を含む低血糖では自表1 低血糖の主な症状

Information

お知らせ

2023年1月〜来院者駐車場案内図

ご来院の皆様当院建設工事に伴い、ご来院の皆様
病院正面玄関がご利用いただける駐車場は、左図の青色部分となります。ご不便をおかけ致

駐車可能

しますが、ご理解ご協力いただきますよア75台

工事範囲

イ64台

うお願い申し上げます。
病院入口

当院敷地内を工事車両が通る場合があります。通行の際はご注意ください。

ウ
76台

・⼯事範囲：2023年1⽉10⽇〜関係者以外⽴⼊禁⽌●来院者駐⾞場ア：駐⾞可能75台分 ●来院者駐⾞場イ：駐⾞可能64台分 ●来院者駐⾞場ウ：駐⾞可能76台分

院内リースのご案内

患者衣セットＡプラン（患者衣）

患者衣セット使用枚数の目安

患者様の快 適な入院生活のお手伝いをするため、㈱カクイックスの協力を頂き入院セットサービ
スをご提供させていただいております。
ご家族様にとっても、入院のための準備や洗濯の手間が省け、大変便利なセットとなっておりま

甚平タイプ
ガウンタイプパジャマタイプ（S〜３Lサイズ） (Ｓ〜３Ｌサイズ) (Ｓ〜３Ｌサイズ)

商品名

利用目安数

備 考

甚平・ガウン
パジャマ３枚/ 週入浴時

フェイスタオル

１枚/ 日

毎日の洗顔等

バスタオル

３枚/ 週

入浴時

肌着・下着
くつ下

３枚/ 週

入浴時

※突発汚染時等は別途お着替え可能となります

Bプラン（患者衣＋タオル類）

すので、サービス内容をご一読いただき、ぜひご利用ください。
尚、ご提 供する商品

甚平タイプ（S〜３Lサイズ）

はすべて消毒洗濯済みの清 潔な商品です。使

パジャマタイプ(Ｓ〜３Ｌサイズ)

ガウンタイプ(Ｓ〜３Ｌサイズ)

フェイスタオル（緑）バスタオル（橙）Ｃプラン（患者衣＋タオル＋肌着類）

用済みの商品は、カク● 安心の「すべり止め」付きです

イックスで 回 収 さ れ、● サイズ（大 ブラウン）（小 ピンク ）患者様は別の新しい商

肌着（長袖・半袖）品をお使いになること

靴下※肌着・下着のサイズ展開サイズ（Ｓ〜3Ｌ）ができます。

入 院 セット のメリット

ボクサータイプ ショーツタイプ● 患者様は、いつも清潔な商品をお使い頂けます。
● ご家族による洗濯物の運搬と洗濯等による負担が軽減されます。
● 面会時の荷物の量が減り、気軽に面会に伺えます。

〒899-5112 鹿児島県霧島市隼人町松永3320番地

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休 診 日

土・日・祝・年末年始

ホームページ

霧 島 市 立 医 師 会 医療 セ ン タ ー
TEL 0995-42-1171 (代表） FAX 0995-42-2158
受付時間

8:30〜11:00

診療時間

8:30〜17:00

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