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大阪・デリー救急医療人材育成プロジェクト  				公立大学法人 大阪市立大学大学院 医学研究科【現地の状況やニーズなどの背景情報】

スマトラ島沖地震などに代表される緊急かつ要請度の高い災害・救急医療教育の援助を、インド側から求められている。

【活動内容】

日本側受け入れ機関は、災害・救急分野に教育実績があり、かつ公的教育機関で海外との交流実績もある大阪市立大学とし、インド側は最大の公的医療教育機関である全インド医科大学（AIIMS）とする。ドクターヘリ実習も含めた災害・救急医療を当学及び関連施設で行い、日本側からはインド側に専門家派遣し実際に外傷・災害診療の指導を行う。

【期待される成果や波及効果等】

インドに日本式災害救急医療が普及することで、他の医療分野への友好協力関係の進展が期待できる。また周辺諸国への波及効果も期待できる。
＜研修実施結果＞

9 月 11 月 12 月研修生など受入（計 11 名）
・日本の災害救急医療研修
・ドクターヘリの実技研修
10 ～ 11 月・1 月

インドへ外傷災害指導医派遣（計 6 名）大阪大

次世代内視鏡（大阪府吹田市）

連携
災害・救急専門家派遣
行政130

支援

全インド医科大学

大阪市大 救急医学（大阪府大阪市）

平成 29 年度医療技術等国際展開推進事業 報告書（インド
研修生受入AIIMSデリー）

となっております。
事業結果のうち、外国人研修生の受け入れの研修実績をスライ

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ドに示しています。3 チームに分けてそれぞれインドから研修生

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!,ます。このプロジェクトは、インド側からスマトラ沖地震などに代表される緊急かつ要請度の高い災害・救急医療教育の援助を求#%められたところから始まりました。具体的には、日本で災害・救

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大阪・デリー救急医療人材育成プロジェクトについてご報告し2ER!,$

急医療に実績があり、かつ公的教育機関で海外との交流実績のある当大学、大阪市立大学とし、インド側は、最大の公的医療教育機関である全インド医科大学（AIIMS）となっております。ドクターヘリ実習も含めて、災害・救急医療について本邦で研修を行いました。また、日本からインドへ専門家派遣を行いました。
最終的な狙いとしましては、インドに日本式の救急災害医療が普及することで、他の医療分野への友好協力関係の進展が期待できることです。
協力する機関は、現段階では大阪市立大学と全インド医科大学������������������������������������ Y

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�����やドクターカーの病院など、相手国で認識がない、あるいは不足している分野を中心にトレーニングを行いました。特筆すべきは、過年度の研修に付け加える形で、国立災害医療センターでのDMAT コースの受講を取り入れたことです。2017 年度は全員が受講を修了しました。

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こちらは当大学以外の研修先病院です。大阪市立大学病院は 3次医療機関ですので、それ以外の 2 次型 ER 施設、ドクターヘリ-J

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スライドが大変細かいのですが、7 月に受け入れた研修生のスケジュールです。ほぼ予定通り実施しまして、日本の医師による災害救急医療の講義を行いました。それだけではなく、インド側による救急医療災害体制についてのプレゼンテーションおよび討議なども行いました。

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日本側からも救急・災害医療、国際協力の分野の専門家をインドに派遣し、インドの実態に合わせて実地で指導することを研修の様子の写真です。左上の写真は、ドクターヘリの基地で2017 年度も行っております。

構造などについて専門家から説明を受けているところです。右上は、インド側と大きく違う ER システムの説明を受けているところです。インドでは、ER システムは大量の患者をさばくことだ

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研修に際しては、関係行政機関として、かねてからインド国内で医療保健の展開に協力していただいていた在インド日本大使館の綾一等書記官と面会し、プロジェクトに関する今後の課題や指導をいただきました。今後の展開についてはどうしても行政的な面でのインドとの関わりが必要ですので、今後も協力していくと今期から本格的に DMAT 研修を東京立川の国立病院機構災害いうことを再確認しました。

医療センターにて受講しております。写真のように、一般の受講生に混ざって通訳付きで受講しました。全員が修了証を授与されました。

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インド側から要望の強かった専門医の派遣ですが、外傷診療の野田医師が 2 週間の滞在を 2 回行いました。彼は夜間の呼び出しにも対応しました。宿舎に泊まり、ポケベルを持たされて夜中に2017 年度は AIIMS 側から学長がプログラムの視察に訪れて、全体の展開や今後の見通しについての討議を行いました。当大学とは 2015 年からの協力関係の覚書が結ばれていますが、重ねてAIIMS 側からの全面的な支援も約束していただきました。

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平成 29 年度医療技術等国際展開推進事業 報告書

呼ばれたら飛んで行って診療指導を行いました。

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レーニングを受講しました。研修生からは、DMAT トレーニングの研修が一番良かったと感想をいただきました。適切な患者選択、トリアージを理解したと考えております。また、インド側にほとんど認識がない病院前医療についても、今回の研修生は全員が認識することができました。今回の研修生は、全インド医科大学の中で選抜を受けた若手のリーダー的な医師と看護師ですので、彼IV

AIIMS の ER 部門および外傷センターでは、1% 〜 2% の患者数

病院における管理・技術協力事業の成果です。AIIMS 側の医師と看護師は全員が DMAT ト増加に対応できるようになりました。これは訓練したからできているということだけではないと思いますが、研修などの取り組みがなければこれらの部門は患者さんの増加に対応できない可能性があったと思います。また、AIIMS 内に DMAT または類似の組織の新設を準備中です。

らを核としてさらなる発展が実際にすでに起きています。

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Sono triage

Doctors and logisticians

外務省のホームページです。平成 28 年 11 月に安倍首相とインドのモディ首相の間で日印共同声明があり、その中のファクトシートでスライドの下線部分のようにコーポレートプログラムとして AIIMS と大阪市立大学について書かれていました。これに基Red Areaづいて各部署に働きかけています。

すべてが日本式というわけではないのですが、エコーを使ったトリアージや、レッドゾーン、医師と看護師のロジにおける役割分担、院内での災害時配置などを研修しました。

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厚生労働省のホームページにも覚書について掲載していただいております。

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今後の課題としましては、過年度の取り組みにおいて当プロジェクトは一定の成果を上げていますので、これに立脚し、次年度以降は本格的な DMAT の設立をインド国内で行いたいと考えています。また、日本の DMAT を現地に派遣して指導することを目指したいと考えています。その上で、インド国内での災害・救急医療を支援したいと考えております。以上です。ありがとうございました。

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平成 29 年度医療技術等国際展開推進事業 報告書