特集福原入江悠一朗慎一郎

泌尿器科診療部長

泌尿器科のご紹介雄一

泌尿器科部長中島哲匡

泌尿器科診療部長

近石泰弘

呼吸器腫瘍外科部長

靍野広介

呼吸器腫瘍内科部長 代行

佐藤文彦

耳鼻咽喉科部長 代行

新センター長・新部長のご紹介
賢内視鏡センター長

久保川

飯塚病院 公式ＬＩＮＥで医療に関する﹁知っ得﹂情報をお届けしています︒

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② 下記の QR コードを撮影

宮嶋

受診について泌尿器科を初めて受診される場合は他の医療機関からの紹介状︵診療情報提供書︶が必要です︒
まずはお近くのかかりつけ医にご相談ください︒

泌尿器科での治療内容① LINE アプリの「友だち追加」→ QR コード

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０１８年には縦隔腫瘍︑肺がん︑食道がん︑胃がん︑直腸がん︑膀胱がん︑子宮がんへ適応が拡がり︑泌尿器科以外の診療科で手術が行われるようになりました︒当院では２０２１年５月より︑泌尿器科において前立腺がんと腎細胞がんに対しロボット手術を開始しています︒
今回の﹁飯塚病院だより﹂では︑ロボット手術のメリットやロボッ﹂︵ ※以降ダト手術で使用している手術支援ロボット﹁ダビンチできます。

ビンチ︶の特徴についてご紹介します︒

で手術を行います。手術をサポートするスタッフは③ビ

ＱＲコードから友だち追加

Tel.0 9 4 8 - 2 2 - 3 8 0 0（代表）〒8 2 0 - 8 5 0 5 福 岡 県 飯 塚 市 芳 雄 町 3 - 8 3
ジョンカートのモニターで手術の様子を確認することが当科では４名のスタッフで外来︑病棟の診療を分担し︑泌尿器科領域医療に関する「知っ得」情報を、LINE でお届け。

02
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Xi全般に対応できる体制をとっています︒本誌でご紹介したダビンチの他

編 集・発 行 飯 塚 病 院 広 報 課※登録いただいた方の氏名や画像などは、病院側からはわからないシステムです。

ンコンソールに座り、モニターで確認しながら遠隔操作手術では①ペイシェントカートの内視鏡カメラと3本の泌尿器科
ホームページ03〈専門分野〉
泌尿器悪性腫瘍
腹腔鏡手術
ロボット手術〈専門分野〉
泌尿器科に︑尿路結石の治療に体外衝撃波結石破砕術︵ＥＳＷＬ︶を導入するなど︑10患者さんにより優しく負担の少ない治療を目指して

日③ 追加をタップで登録完了

が医療保険の適応となって以降︑多くの施設に導入されました︒２③ 追加をタップで登録完了

アームを患者さんの体内に挿入し、外科医が②サージョダビンチは大きく分けて3つの機械で構成されています。

その他︑詳細な治療内容につきましては下のＱＲ11年︶ 月②「ID」を選択 →「@qsu3427e」を入力

日本でのロボット手術は︑２０１２年に前立腺がんに対する手術① LINE アプリの「友だち追加」→ 検索

③②

います︒

2 0 2 1 年︵ 令 和3

コードより当院ホームページをご覧ください︒

no.
192

ID 検索から友だち追加①no.192

手術支援ロボット「ダビンチ Xi」を導入しました

友だち登録の手順〈専門分野〉
泌尿器科
小児泌尿器科
〈専門分野〉
泌尿器科一般泌尿器科腹腔鏡手術

012021.10

特集

手術支援ロボット﹁ダビンチダ ビ ン チ は︑内 視 鏡 を 使 用 し た さ ま ざ ま な
手 術 に 使 用 で き る 手 術 支 援 ロ ボ ッ ト と し て︑
ア メ リ カ で 開 発 さ れ た ロ ボ ッ ト で す︒現 在︑当院では泌尿器科の前立腺がんと腎細胞がんの腹腔鏡下手術にダビンチを使用しています︒
腹 腔 鏡 手 術 は︑身 体 に 小 さ な 穴 を 開 け︑そかん し

こ か ら 内 視 鏡 や 細 長 い 器 具︵鉗 子︶を 入 れ て
手 術 を 行 い ま す︒従 来 の 開 腹 手 術 に 比 べ て 体に開ける穴が小さく済むため︑患者さんにとって は﹁手 術 後 の 痛 み が 少 な い﹂﹁リ ハ ビ リ が 早く 進 む﹂﹁入 院 期 間 が 少 な い﹂な ど の メ リ ッ トが あ り︑今 日 で は 多 く の 手 術 に こ の 方 法 が 用いられています︒

ロボットアームの先端は︑１本が内視鏡カメ
術後早期の尿失禁の軽減や症例によっては性担 軽 減 に な り ま す︒ま た︑正 確 な 手 術 に よ り︑遠隔で４本のロボットアームを操作します︒と い わ れ る 操 作 機 器 を 装 着 し︑手 と 足 を 使 い

呼 ば れ る 機 器 に 座 り︑手 に マ ニ ピ ュ レ ー タ ー

手術を行う外科医がサージョンコンソールとす が 自 動 で 手 術 を 行 う わ け で は あ り ま せ ん︒

ダ ビ ン チ は︑ロ ボ ッ ト と 名 称 が つ い て い まものがダビンチといえます︒

は 限 界 が あ り︑人 の 能 力 を 超 え た 機 能 を 持 つ

歩 さ せ て き ま し た︒し か し︑人 の 身 体 機 能 にま す︒さ ら に 創 意 工 夫 す る こ と で︑手 術 を 進

識 を 学 び︑訓 練 を 積 む こ と で 技 術 を 身 に つ け

易 で な い こ と が 想 像 で き ま す︒外 科 医 は︑知穴から複雑なお腹の中の手術を行うことは容な 穴 を 開 け て 手 術 を 行 う わ け で す が︑小 さ なと こ ろ で︑こ の 腹 腔 鏡 手 術 で は お 腹 に 小 さ﹂を導入しました

ラ︑残り３本が鉗子やハサミなどの手術器具でつまりダビンチを使った手術は外科医と患機能の温存も期待できるそうです︒

外科医がサージョンコンソールと呼ばれる操作機器に腰掛け、モニター画面を見ながら両手両足を使い、4 本のロボットアームを自在に操るす︒操作するロボットアームには手ぶれ防止装置がついているほか︑先端近くには手首のよう者さんの双方にメリットの多い手術といえま

当院で開始している前立腺がんと腎細胞がな関節が２つあり︑関節の根元は３６０度回転なります︵図１︶︒また︑カメラを通して見る画んに対するロボット手術では患者さんの身体す︒

像 は 自 然 な 三 次 元︵３Ｄ︶画 像 と な っ て い る た

状況にもよりますが︑入院期間は７日〜するので︑人間の手では不可能な動きが可能にめ︑外科医は肉眼で見ている感覚と変わりなくなっています︒ロボット手術は保険が適用され日と手術を行うことができます︒このカメラには最るほか︑高額療養費制度により自己負担額の軽病気の進行度にもよりますが︑基本的に手術減が可能です︒

倍のズーム機能も備わっており︑肉眼では大見ることのできない血管まで明瞭に見ることができます︒これが人を超えたダビンチの機能ができる病状の方であれば︑ダビンチ手術が治療選択肢の一つになります︒まずは主治医にごです︒
当院のデータではダビンチを使った前立腺当院泌尿器科の入江医師にお話を伺いました
私は飯塚病院着任前︑ 年間福岡大学病院で診療を行ってきました︒その間︑２００３年からを用いたロボット支開始した腹腔鏡下前立腺全摘除術導入に関わり︑２０１５年にはダビンチ援腹腔鏡下前立腺全摘除術開始にも立ち会うこととなりました︒また２００８年に日本泌尿器
科学会・日本泌尿器内視鏡学会の泌尿器腹腔鏡技術認定医の資格を取得し︑２０１９年に前立腺に対する泌尿器ロボット支援手術プロクター︑２０２０年に腎部分切除に対するプロクターの資 格を取 得しました︵技 術認 定医︑プロクター

月までのとも手術手技を指導することが可能になる資格です︶︒﹃ロボット手術﹄では︑２０２０年術を担当。

相談いただいた上で︑ご自身にあった治療法を部長に就任。当院でもダビンチ手がんの手術時間は開腹手術と比べ半分程度と期間︑前立腺全摘除術１３７例︑腎部分切除術例に術者または助手として参加してきました︒

200例のダビンチ手術を経験して検討することが大切です︒

手の動きを 3 分の１まで縮小する機能や手の震えを防止する機能があります

12

おり、2021年 当院泌尿器科 診療皆様の治療のお役に立ちたいと考えています︒

籍されていた福岡大学医学部にて1018

福岡大学大学院卒業。昨年まで在ロボット支援手術（腹腔鏡下手術）

開腹手術

されており︑患者さんにも外科医にとっても負関節Xi

入江 慎一郎 医師
泌尿器科Xi
360 度
回転マニピュレーター

今 後︑飯 塚 病 院 で も 安 全で 確 実 な 手 術 を 行い︑63

前立腺の摘出手術
切開創比較
15（図１）