1-1.

アフリカ検査機器認証及び技術能力強化事業（ザンビア共和国）				

国立研究開発法人 国立国際医療研究センター（NCGM）【現地の状況やニーズなどの背景情報】

東芝メディカルシステムズ株式会社（2018 年以降キャノンメディカルシステムズ社に変更予定）製血管造影装置 同社
製 CT 装置 がザンビア共和国の最大の病院であるザンビア大学教育病院（UTH) に 2015 年にザンビア側予算で設置された。UTH は 2016 年から同機器を使用して医療活動を開始した。しかしながらこれらの装置の基本的な構造と使用方法及び操作方法等に理解の誤解と不足が見られ適切な使用がなされていないことが判明した。これらの CT 及び血管造影部門に適切な研修を行うことにより技術強化を図り医療の質と安全の向上に寄与することを目的とする。

【活動内容】

UTH 診療放射線局の CT 部門と血管造影部門から研修生 ( 医師、放射線技師及び看護師）を NCGM 病院の診療放射線、看護部及び循環器内科の三部門に招聘し本邦研修を行う。

【期待される成果や波及効果等】

血管造影装置及び同社製 CT 装置 を用いてザンビア人医療従事者が主体となりながらより安全で適切な医療を患者へ提供することができるようになる。日本製の機器を用いた安全で正しい手技と機器の予防的保守管理、持続的な診断治療を提供できる資金回転システムをパッケージとして NCGM 側が提供できることが可能となる。
＜研修実施結果＞
研修生受け入れ専門家派遣

・UTH の診療放射線局の血管造影部門と CT 部門のザンビアにてフォローアップ

・1 月 27 日 -2 月 4 日

医師１名：7 月 21 日 -30 日（実質 5 日間）
・放射線技師２名、看護師１名：7 月 21 日 -8 月 20 日
（実質 20 日間）

・NCGM から放射線技師２名、統括 1 名
・現地を訪問し、研修で学んだことが実際の現場で生かされているか確認し評価した。
・必要に応じた技術指導を実施した。

国立国際医療研究センター(NCGM) 病院
放射線診療部門
国立国際医療研究センター

研修生受入(NCGM) 病院
看護部

ザンビア大学
医学部附属教育病院（UTH）
診療放射線局

専門家派遣

CT 部門及び血管造影部門

国立国際医療研究センター(NCGM) 病院
放射線診断科連携

NCGM 国際医療協力局（東京都新宿区）

8

平成 29 年度医療技術等国際展開推進事業 報告書

日本での研修終了時アウトプット指標（結果％ / 目標 %）基本的性能理解（100％ /80%）
技師
保守管理理解（100％ /100%）
検査手技理解（80％ /80%）
医師
MDCT 撮像 / 再構成理論（50%/85％）
CT 造影理論理解（50%/85％）
CT 検査の安全管理理解（50%/85％）
看護師
血管造影室の概要の理解（80％ /80%）
看護師の役割理解（80％ /100%）
感染管理、医療安全対策の理解（60％ /80%）

アフリカでの CT 画像診断及び血管造営技術強化事業についてはその時の模様です。

ご報告します。ザンビアに行って実施しました。本事業の概要で今後の展望ですが、冠動脈 CT 検査の後処理には非常に専門的すが、UTH（ザンビア大学医学部付属教育病院）に X 線 CT の技な知識が必要なのですが専用ソフトがないので、現地で購入を検術強化及び技術伝達を行いました。スケジュールとしては、日本討しています。購入後も引き続きトレーニングを行いたいと要望で研修生を受け入れて、1 カ月ほど研修を受けていただきました。

がありました。また、患者接遇について NCGM のマニュアル化

その後、ザンビアで研修成果の評価及び研修を行いました。事業した方法の導入を検討しております。それから、診断ができるよのイメージは、スライドのような構成になります。

うになった後の治療はどうするのかという課題があります。12¤GEF °·R j@d[o27f1
H 'm¯§
.5«®/0 S7fZw*u;pH «©ª­/¬Cª«Bµ¸·¶¸·

yMDCT#XV4a &[PLPi}¨rl`Q£5e}¨UTHW rl`e~}¨B-OG¡¢¥5|B-OG+e}yMDCT#XV4a &[PLPi}¨h_4aka}¨B-OGHu%}心臓カテーテルの準備をしていこうと考えております。是非とも本事業を継続して下さいと聞いておりますので、今後とも支援して行きたいと思っております。
I臨床検査

²´¶¸·

月に心臓カテーテルの研修を受けている医師が帰国されるので、zIMVGE67Pi}¨IM ¦¥5h_Ute}¨b°·Y e}zIMVGE67Pi}¨rl`Q£5e}¨UTHW rl`e~}¨IM ¦¥5JUt}{UTHW rl`e~}¨BDW 3rl`e}{s:)LPi}¨GE¡¢¥? e~}¨¡¢¥K:)e~}¨UTH$=(^7,'lN¨:)}µ¸·°µ³±yh_OGJ4a]9>x8<}zIM ¦¥QGEn!}{¤v

"b°·Y }

GE\0¨7fAGEqQa}crl`Q£Tg

CT の基礎的性能、保守管理を理解していただくこと、日本で行われている標準的な検査手技を理解していただくこと、それからザンビア国での適切な指導法を理解していただくことを目標としております。自作のテキストを用いて、伝達講習用のスライドを作成したり、実際に日常点検のマニュアルを作っていただいた
りしました。ザンビアで伝達講習を行うためのスライド発表等も行いました。MDCT は非常に難しい機械で、現地ではあまりないので日本での研修は大変為になると伺いました。
アウトプットとしては、装置の日常点検や性能評価、標準プロトコルの作成、装置への登録などを実施しました。特殊な技術が必要な冠動脈 CT の立ち上げと UTH での研修の伝達講習も行いました。
成果としては、点検ができるようになり、性能維持及び故障の前兆を把握することができるようになりました。また、標準プロトコルを利用して、検査の品質を均一化しました。南アフリカを除く南ア地域で初の冠動脈 CT を立ち上げました。このように検査制度や技術が向上したことにより、新しく検査が出来るようなり、良い成果だったと考えております。

fosg1/0 9E+cB=J!&C2 Giunf%}

:&C<PN(K2 }{|~.|}-

FUTURE DEVELOPMENTR Ab1/"7a]V^
v658jolX`V → He1DvH"altwmuheWQV[\VUiunf*I
gqrpu

S$@'La]V^v be1DUTE+_Y^d3:Xvvv
v201812.#gkb XUv#gk,b4Uy&v;Fz>?b4ex ACT)!a% x
iunffeOZMfosg_d

ザンビアでも非常に注目されていて、ザンビアの国営放送のカメラマンが来て、写真や映像を撮っていました。スライドの写真

9