大田病院の「理念」

私たちの病院は① だれでも安心してかかれる病院② 心の通いあう、あたたかい病院③ 地域の人々と共に歩む病院であることをめざします。

№ 57
２０１８年１月２４日

大田病院〒143ｰ0012 東京都大田区大森東4−4−14☎ 03ｰ3762ｰ8421

発行責任者 渡 邉 峰 人

志が現在ピースボートで世界中た。また「ＩＣＡＮ」がノーベ
ル平和賞を受賞し、被爆者の有で「核兵器禁止条約」が１２２カ国の賛成により採択されまし見守ってあげてください。
昨年は核兵器廃絶に向けての大きな進展がありました。国連日ですが、患者さん、ご家族に支えられながら少しずつ成長してくれています。今年も温かく

大田病院を新築して７年が過ぎました。病院がきれいになってほっとしていたのですが、早くもいろいろなところが傷んできて、大事に使っているつもり
でも、そこかしこに修理が必要そうでがっかりします。
昨年も 人の新入職員が入職して医療人としての一歩を踏み出しました。苦労しながらの毎予想されますが、大田病院はこれまでもこれからも、この町で残っていくための苦労が今年もらしていく必要があります。医療費抑制政策の中、病院が生きはたくさんあると感じます。縮小させないような発信を現場からない状況の患者さんと出会う度に、国や地方行政が責任を持ってやらなければならないこと

東京 区の高齢者世帯の ％は独居だそうです。自分でなんとかしろと言われてもどうにもな核兵器の存在は許すことはできません。命の大切さをこれからも訴えていかねばなりません。
今年は診療報酬、介護報酬の同時改定の年です。政府は共助、自助を中心とした社会保障の縮小を方針にしています。２０４
０年まで高齢者人口は増え続け、首都圏では医療需要も介護需要も増え続けるようです。現在も当院救急外来では、２４時間体制で「断らない医療」をモットーに、救急車の受け入れをしています。大田
病院の理念にもある「だれでも安心してかかれる病院」「地域の人々と共に歩む病院」として、救急車はもちろんのこと、直接来院される患者さんを受け入れております。
また、大田病院関連院所である大森中診療所・うのき診療所・京浜診療所・ゆたか診療所、三ツ木診療所、連携医療機関との連携をとり、迅速な対応をめざしより良い関係が築けるよう日々努力しております。訪問看護ステーションとも連携をとり、迅速な受診ができるよう体制づくりをしています。
救急外来で緊急内視鏡や緊急手術が必要な患者さんが搬送された際は、対応できるよう、教育し続けています。救急外来手術課スタッフは、看護師１３名、看護補助者１名の１４名のスタッフです。
救急外来の日勤帯は平均２名、夜勤（当直）は１名の体制をとっています。特に夜勤は看護師１名体制のため、チーム医療を充実させるよう放射線科・検査課

大田病院 院長を回って、広島・長崎の被爆体験を語っています。私たちは命暮らす皆さまと一緒に歩んでい救急外来手術課紹介

直の小さな灯を守るために日々苦きますので、よろしくお願いいたします。

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田 村

労をしています。一瞬にして何十万もの命を消し去ってしまう

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大田病院は基幹型臨床研修病院です

そして医師・事務当直との連携をとり、患者さんの入院時は病棟スタッフとの連携を密にし、入院患者さんが安心して入院できるよう頑張っております。
地域の人々が『大田病院にかかりたい』と、言って頂けるよう自己研鑽に励み、日々努力をしています。
「いつでも・だれでも安心してかかれる病院」をめざし、迅速な対応をめざしていきます。よろしくお願い致します。
（大田病院救急外来手術課 師長 見目廣乃）

大田病院セミナー「食べたいに寄り添う」

セミナーでは、症例検討として完全側臥位法で自己摂取可能人の参加がありました。

今後も地域向けのセミナーは開あります。地域の人々の声を聞き、それに応えていく場としてできる体制を築いていく必要が放射線科フラット
パネル導入のご紹介

当院では、一般Ｘ線撮影装置（レントゲン装置）はすでにデジタル化されていましたが、昨年７月に最新の装置であるフラッ ト パ ネ ル デ ィ テ ク タ（ Ｆ ＰＤ）を導入しましたので、ご紹介します。
ＦＰＤは、体を透過したⅩ線を、このＦＰＤで受け取り、デジタル信号に変換することによってレントゲン写真を得る装置です。すでに立位用装置の据置型ＦＰＤを導入してありましたが、骨撮影などはフィルム式に近いデジタル装置でした。今回のカセッテ型導入により骨撮影、病棟撮影もＦＰＤでの撮影が可能になりました。

新技術の特徴として、①低被曝線量（約 ～ ％まで低減）で高画質の撮影が可能、写真の見えやすさは特に重要点のひとつです。また、②カセッテ入れ替えなく連続撮影ができるため、撮影回数が多くても撮影時間を短縮できるようになり、待ち時間の短縮にもつながりました。
そして、③病棟撮影、オペ室撮
影では小画面ですが、その場で画像を確認でき、医療のスピードにも貢献。
しかし、道具は使い方で変わりますので、技術修得にすすんでまいりたいと思います。
（放射線科 平澤正企）

３０宅でのＶＥに対応している大田歯科や三ツ木歯科の紹介もさせていただきました。
後半はグループに分かれて完全側臥位法での経口摂取体験をし、スベラカーゼ粥 とえねぱ
くゼリー を食べてもらいました。少人数のグループに分かれることで、体験の感想や完全側臥位法に対する質問だけでなく、介護の現場で直面している悩みをお互いに積極的に話し合う時間となりました。介護施設でも在宅でも嚥下障害の方の食事形態や食事援助に苦慮し、安全な食事摂取についての強い関心と必要性があることを知り、今後の私たちの活動についての道標を見つけられたと感じています。
大田病院は地域住民に支えられ、地域住民と共に歩んできた病院です。患者さまが安心して地域へ帰るために、私たちは病摂食嚥下委員会 安 藤 美 歩 （看護師）

月、大田病院での入所先や通所先が見つからず、退院後も経口摂取を継続することが困難な状況に何度も直面しました。中には当院に見学に来てくれた上で受け入れてくれた事業所もあり、当院だけでなく地域の事業所にも完全側臥位法を普及することが、患者さまが退院後も安全に経口摂取を続けていく条件であると気付かされました。そのため２０１６年度から地域連携室の協力の下、大田区と品川区の介護事業所を対象とし、完全側臥位法の普及を目的とした地域向けセミナーを開催しています。 月９日㈯には３回目のセミナーを開催し、大田区・品川区の介護施設、通院の中だけでなく地域で介護に携わる人々と緊密に連携し協力となり自宅退院となった患者さ催していくつもりです。嚥下障害で困った時「大田病院に相談５０

入職して１９年、自転車で通勤しています。片道７㌔、東京・神奈川を股にかけ、多摩川を渡ってます。よく大変ですねと声をかけられますが、本人はいたって爽快。オールアルミ製の軽い自転車で（電動自転車ではありません）富士山を眺めたり、風を受け季節を感じています。渋滞しているときも、横目で見ながらスイスイ。運動になり、持久力がつきました。しかし、いいことばかりではありません。夏には汗でびっしょりとなり、必ず着替えが必要。雨では転倒し膝を強打、合羽やジーンズを破りました。
また自転車ごと転倒することもありました。タイヤのパンクは数えきれない程。しかし、いつも行く自転車屋のおじさんは、東京五輪まで乗れるとせっせと整備してくれます。
カッパは自宅・職場に置いてあり、いつでも着れる状態。
これからも雨風に負けず、乗っていきたいと思います。次のリレートークはおおもりまち訪問看護ステーション平和島営業所訪問リハビリの横山尚子さんにお願いします。

～嚥下障害があっても食べることを諦めない～

えん か

所施設、訪問看護ステーション、居宅介護支援事業所などからまの在宅での食事状況や、入院中から往診でのＶＥ映像を牧上に行けば大丈夫」と地域の方々

小 坂 佳代子®

久仁子医師が嚥下の基本の説明

リハビリ科 理学療法士®に自然に思ってもらえるように活動を続けていきたいです。
ついて積極的な質問もあり、在リ レ ー ト ー ク

２０１５年摂食嚥下委員会が活動を開始しました。従来から実施していた嚥下造影検査（ＶＦ）だけでなく嚥下内視鏡検査（ＶＥ）を２
０１５年６月より導入し、健和会の福村直穀医師が考案した
そく が い「完全側臥位法」を取り入れ、い ろう経管栄養（胃瘻）から経口摂取に移行できる患者さまが増えています。一度は経口摂取を諦めた患者さまが食事姿勢や食形態を工夫することで経口摂取が可能になった時は、患者さまとともに私たちも喜びを感じています。しかし、完全側臥位法が地域の介護施設や通所施設では殆ど知られていないため、退院後セミナー完全側臥位体験

１２を交えながら解説しました。頷
きながら聞いている姿やＶＥに

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