ゴールはみんなが繋いだ証︑笑顔を架けよう４２．
１９５キロ︒

山口きらら博記念公園 園内特設コース

先着 150 チーム

2024.9.2（月）>>> 2024.10.10（木） ※定員に達し次第、募集を締め切ります。
■ホームページ・SNS■

スポーツエントリーよりお申込みください。（WEB または FAX）
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山口きらら博記念公園 指定管理者きらら未来創発パートナーズ

山口県

大会概要
■ 募集
１5０チーム（1 チーム２人以上１０人以内）■ 募集期間
令和６年９月２日（月）〜 令和６年１０月１０日（木）※定数に達した場合は募集を締め切ります。
■ 会場
山口きらら博記念公園内特設コース■ 参加資格■ 競技方法

記録計測用のＩＣタグがタスキに装着されています。競技終了後又は途中棄権の際は本部までご返却ください。
※紛失や破損した場合は、実費請求させていただきます。
■ 救護( 最大 15 文字 )（フリガナ）

氏

名住所

生年月日

電話番号年〒※該当する方にチェックしてください。

□自宅 □職場 （）−−出場選手氏名

２４５６７８９●園内での火気使用は禁止です。
●喫煙は指定された場所でお願いします。
●ごみは各自でお持ち帰りください。
●貴重品は各自で管理してください。
●やまぐち富士商ドーム人工芝上での飲食はお断りしております。
●こまめな手洗い、アルコール等による手指消毒を推奨します。
●レース中に痰や唾を走路上や園路に吐かないでください。
●飲み残しのドリンク等を走路上や園路に捨てないでください。
●リレーゾーン付近・ゴール付近での密集回避にご協力ください。

・女−

男・女（フリガナ）

男・女（フリガナ）

男・女（フリガナ）

男・女（フリガナ）

男・女（フリガナ）

男・女（フリガナ）

男・女（フリガナ）

男・女（フリガナ）

男・女（フリガナ）

男・女

３,０００円
参加料×（）人

合計円

生年月日西暦10性別（フリガナ）

西暦

大会参加にあたっての注意事項

男日※住所は建物名、部屋番号までご記入ください。また職場の場合、部署名までご記入ください。
※代表者もメンバーとして走る場合は、出場選手氏名欄に重複してご記入ください。

西暦

山口きらら博記念公園 管理事務所
ＴＥＬ：０８３６−６５−６９０３

月性性 別別西暦〇令和６年１１月８日（金）１７時００分から１１月２４日（日）まで
公園 HP 申し込みフォームにて、ご連絡ください。
URL：https://www.kirara-memorial-park.jp/※申し込みフォームは 11 月８日以降に、公園ホームページ内の大会ページにて、リンクを掲載いたします。
※参加賞 T シャツサイズの変更はできません。

●大会に関するお問い合わせ日（フリガナ）

参加賞 T シャツ年

月日

150・Ｓ・M・Ｌ・ＸＬ

年

月日

150・Ｓ・M・Ｌ・ＸＬ

年

月日

150・Ｓ・M・Ｌ・ＸＬ

年

月日

150・Ｓ・M・Ｌ・ＸＬ

年

月日

150・Ｓ・M・Ｌ・ＸＬ

年

月日

150・Ｓ・M・Ｌ・ＸＬ

年

月日

150・Ｓ・M・Ｌ・ＸＬ

年

月日

150・Ｓ・M・Ｌ・ＸＬ

年

月日

150・Ｓ・M・Ｌ・ＸＬ

年

月日

150・Ｓ・M・Ｌ・ＸＬ※参加賞のＴシャツは、出場選手１人 1 枚です。
※Ｔシャツサイズのご記入がない場合は、すべてＬサイズとさせていただきます。
※数字と走る順番は関係ありません。

※別途スポーツエントリー利用料が必要です。

■ お問い合わせ●お申込みに関するお問い合わせ
スポーツエントリー（https://www.sportsentry.ne.jp/inquiry）※問い合わせフォームでの対応となります。

月

小学生の部

西暦

●メールでのお申込みは受け付けません。
●大会申込書の到着とご入金が確認できましたら正式なエントリーとなります。
●お申込み後の部門変更はできません。
●申込締切後の選手の追加は如何なる場合でも受け付けません。
●代表者宛に案内文書を大会 2 週間前までに送付します。万一、到着しない場合は、大会事務局までご連絡ください。
●出場選手が未成年者である場合は、保護者又は保護者代表の同意を得た上でお申込みください。
●大会申込書、選手追加届出書及び選手変更届出書はホームページよりダウンロードできます。

□職場仲間の部

西暦

スポーツエントリー「https://www.sportsentry.ne.jp/」からエントリーできます。
（木）
申込締切日：令和６年１０月１０日

□

一般の部

西暦

■ 申込みに関しての注意事項●お申込み後、選手の変更を行う場合〇令和６年１１月８日（金）１７時００分まで
選手変更届出書に必要事項をご記入の上、スポーツエントリーまでＦＡＸ（０１２０−３７−８４３４）にてご提出ください。
（金）１７時００分必着※令和６年１１月８日□西暦■ インターネットでの申込みについて■ 選手の変更について

チーム名

３

●主催者は大会中の事故（怪我、疾病、荷物の盗難・紛失など）について、一切の責任を負いません。
●地震、風水害、雷雨、降雪、事件、事故等による中止の場合、参加料の返金は致しません。
●自己都合によるキャンセル、人数変更の場合、参加料の返金は致しません。
●未成年者の参加については、保護者の同意を得てご参加ください。
●大会出場中の映像、写真、記事、記録等のテレビ・新聞・雑誌・インターネット等への掲載権は主催者に属します。
●年齢、性別の虚偽申告、申込本人以外の出場（不正出場）は認められません。
●お申込みいただいたお客様の個人情報は本大会に関わる業務及び今後の大会情報・公園案内を送付させていただく際に使用させていただきます。
お客様の同意無しに第三者へ開示・提供することはありません。

令和６年チェックしてください。

西暦※大会の申込みに際して、下記に同意の上、お申込みください。

●お申込みの場合
大会申込書に必要事項をご記入の上、スポーツエントリーまでＦＡＸ（０１２０−３７−８４３４）にてご提出ください。
●お申込み後、選手の追加を行う場合
選手追加届出書に必要事項をご記入の上、スポーツエントリーまでＦＡＸ（０１２０−３７−８４３４）にてご提出ください。
（木）１７時００分必着
申込・追加受付締切日：令和６年１０月１０日

該当する部門に西暦

インターネット申し込みもしくは、大会申込書に必要事項をご記入の上、スポーツエントリー FAX（０１２０-３７-８４３４）ま で ご提出ください。

提出日※参加部門の指定がない場合や２部門以上に印を付けている場合は、一般の部のエントリーとさせていただきます。

１

大会申込方法■ 申込書での申込みについて・選手の追加について

参加部門

大会本部に医療従事者が待機していますが、応急手当以上の責任は負いかねます。当日はくれぐれも体調を整えてご参加ください。

各部門１位〜３位

必着●必要事項にご記入の上、FAX：０１２０-３７-８４３４（スポーツエントリー）へご提出ください。

■ 記録計測■ 表彰■ 大会規約

令和６年１０月１０日（木）１７時００分

携帯オリジナルＴシャツ

申込締切日

代表者

●１チーム２人以上１０人以内で１周２,００９ｍのコースを２１周＋6ｍ（総距離４２.１９５ｋｍ）をリレーして完走します。
※第１走者の方は２,０１５ｍ（２,００９ｍ＋６ｍ）●１人最低１周以上走ってタスキの受け渡しを行ってください。
●タスキの受け渡しはリレーゾーンで行ってください。
●コースの途中で走者を交代することはできません。

１人３,０００円※別途スポーツエントリー利用料が必要となります。

■ 参加賞

令和６年１１月２４日（日）８：００〜９：３０
８：００〜９：３０
９：５０
１０：３０
１４：３０（制限時間４時間）■ 完走証
完走したチームには、速報サイトにて web 完走証が発行されます。

■ 参加料■ 募集部門
●一般の部（年齢･男女を問わないチーム）●職場仲間の部 （全員が同一職場のチーム）●小学生の部（全員が小学生のチーム）

きらら☆やまぐち富士商ドームリレーマラソン2024 大会申込書

西暦

独力で１周約２ｋｍを完走できる小学生以上の男女※目のご不自由な方は伴走者、その他身体のご不自由な方は介添えの方がいれば参加は可能です。
※車イスの方のエントリーは走路の関係上ご遠慮いただいております。

■ 大会日程
開 催 日
入場
受付
開 会 式
競技開始
競技終了

■お支払方法を選択してください（いずれか必ず1つチェックしてください）□セブンイレブン□ファミリーマート□ローソン□セイコーマート※参加費のほか別途スポーツエントリー利用料が必要です。参加費4000円まで300円、4001円以上は参加費の7％が利用料となります。

■お支払に関するご連絡先（必ずご記入ください）
FAX

——

フリガナ

E-mail＠※いずれもご記入いただいた場合、E-mailアドレスへ優先してご案内いたします。（エラーとなる場合は、FAXにてご案内いたします。）※メールアドレスはブロック体で丁寧に分かりやすくご記入ください。
※フリガナはab-c@de1.jpであれば、エービーハイフンシー＠デーイーイチドットジェーピーのようにご記入ください。
※entry@sportsentry.ne.jpからのメールを受信いただけるよう設定をお願いいたします。

■ご注意※お支払に関するご連絡先（FAX番号またはメールアドレス）の記入がない場合、および送付内容に不備がある場合はお申込みが無効となります。
※FAXをお送りいただいた後、2営業日以内（土日祝日は翌営業日）にスポーツエントリーより、お支払案内を記入いただいたメールアドレスまたはFAXへご返信いたしますので必ずご確認をお願いいたします。万が一連絡がない場合には下記までご連絡ください。
※ご連絡先の記入誤り及び不明瞭、またはお客様の受信設定等によるお支払い案内の未着に関して、弊社では一切の責任を負いかねます。

◆お申込み、お支払いに関するお問い合わせ
スポーツエントリー https://www.sportsentry.ne.jp/inquiry※問い合わせフォームでの対応となります。