別紙１

糖尿病重症化予防（フットケア）研修 （Ver.6 ウェブ研修版）
目的 糖尿病患者へのフットケアの意義を理解し、評価方法と技術を身につける
目標 1．糖尿病患者へのフットケアの意義を理解する

平成20年6月2日作成（Ver.1）

2．糖尿病患者への足病変の病態生理、、治療を理解する
3．糖尿病患者へのフットケアのための評価方法を学ぶ
4．糖尿病患者へのフットケアの技術を学ぶ
5．糖尿病患者の事例検討を通して、フットケアにおけるセルフケア支援を理解する
6．予防的フットケア実施するためのシステム構築について考えることができる
７．オンライン，オンデマンドの場合はチャット機能および、質問期間を設け、学びを共有できる

平成22年9月1日改定（Ver.2）
平成28年7月1日改定(Ver.3）
平成29年2月5日改定（Ver.4）
令和元年6月29日改定（Ver.5）
令和3年6月（Ver．6）※演習は、糖尿病足病変に関する患者指導について十分な知識及び経験のある看護師等が行うこと①講義1、3、4、5：慢性疾患看護専門看護師または、糖尿病看護認定看護師②講義2：糖尿病治療及び糖尿病足病変の診療に従事した経験を５年以上有する医師（糖尿病専門医が望ましい）③講義6：本学会より理事または理事相当を推薦
日程

時間帯

9:00
10:00

10:10
12:10

13:00
14:30

1
日目

14:40
16:30

16:4018:10

所要分
数

項目

テーマ

ねらい内容

方法60

糖尿病患者の 看護師が行う糖尿病患 1．糖尿病患者への足への関心
オンライン（ライブ)参加の不正療養を支える者への予防的フットケア 2．足の状態を共通理解するための働きかけ：防止の視聴管理として，以下
フットケアの意義 は、一方的に患者の足の足を見る、足に触れるということの方法を取る
トラブルの有無をチェック
足を見るのを促す、足に触れるのを促すというこ １．入退室状況の徹底把握し、必要な手当てを提供 と２．カメラオン（顔が確認できるするということではない。 3．足のケアを通して患者の生活を理解するというこ ようにする）での視聴の義務
患者の糖尿病や足の状 と化。委員が適宜パトロールして態を捉える共に、セルフケ
4．療養を支えるフットケア～継続していく大切さ確認。
講義
ア状況までを含めた評価 5．チーム医療における看護師が行うフットケアの意 ３．入退室履歴の保管
1（アセスメント）を行ったう 味えで、その患者に適したフットケアの方法を考え、継続的に実践していくセルフケア支援のプロセスである。このような糖尿病患者へのフットケアの意義を理解する。

120

糖尿病患者の 糖尿病患者の足病変、
講義 足病変～病態 病態生理、治療、検査に2 生理から治療ま ついて理解する
で

90

110

90

1．糖尿病足病変の病態生理
2．糖尿病神経障害の検査
3．血流障害の検査
4．糖尿病足病変の治療

糖尿病患者の 糖尿病患者の足の状態、 1．アセスメントとはフットケアのため 全身状態、生活状況、セ 2．記録用紙の使い方と意味のアセスメント① ルフケア状況を理解し、 3．糖尿病患者のハイリスク評価
患者の足の状態と取り巻 4．足の状態を捉える
く状況を含めてリスクをア
皮膚の状態、神経障害、血流障害、生活状況セスメントできる
5．全身状態を捉える
講義
姿勢、歩き方、高血糖、低栄養、免疫力
36．セルフケア状況の把握
足への関心 フットケアに対する理解 生活習慣
足の問題に関する経験 サポートパーソン
7．生活状況を捉える
足への負荷の状況-仕事 靴の選択 清潔習慣
フットケアの実際 糖尿病患者の置かれて 1．予防のための方法～予防のための いる状況やリスクの評価を 清潔を保つ、乾燥を防ぐ、感染を防ぐ、セルフケア支援 基に、その患者に適した蒸れを防ぐ、圧迫・ずれを避ける講義
フットケアの実践ができ、 2．セルフケア支援のためのポイント
4
セルフケア支援につなげることができる
糖尿病患者の 糖尿病患者へのフットケ 下記の解説と、デモンストレーション実技動画の視フットケアのため アにおける足の状態のア 聴のアセスメント技 セスメント及び、足病変の 【アセスメント】
術①
リスク評価の技術を学ぶ ・姿勢、歩き方、足の外観を捉える、知覚および血流の状態、靴や靴下の観察
・生活状況、足の手入れの状況の確認
・フットケア記録用紙の活用
・足の状態をアセスメントする・足病変のリスクを評価する
・神経所見演習（足背動脈、膝窩動脈、後脛骨動脈の触知、音叉、モノフィラメント、糖尿病患者のフットケアアキレス腱反射）
演習
1 フットケアの実際 の予防のためのセルフケ 【フットケアの実際】～予防のための ア支援技術を経験し、身 （1）患者の足を見る、触れる
セルフケア支援 につける
（2）アセスメントをする
技術①（3）必要なケア内容を検討する（4）処置を行う①ゾンデの使用方法②ニッパー、ヤスリによる爪のケア③コーンカッターの使用方法④レデューサーの使用方法⑤保湿（5）セルフケアに向けての支援

左記項目についての講義を行ったのち、8つの手技（動脈触知、アキレス腱反射、振動覚、タッチテスト、ゾンデ、ニッパー、爪やすり、レデューサー）についてはデモンスト
レーション動画を視聴してもらいながらの解説を行う。最後に質疑応答を受ける。

18:1018:20

10:0010:10

2日目

1010

10:10
11:40

90

11:5012:2030

13:20
15:20

120

番外

動画作成方法について

自らのフットケア実践の動 ・デモンストレーション動画の視聴方法
画を作成する方法につい ・8手技（動脈触知、アキレス腱反射、振動覚、タッて理解できる。
チテスト、ゾンデ、ニッパー、爪やすり、レデューサー）を動画撮影するためのポイント
・動画データの作成と提出(NextCloud格納)方法

事例分析と評価 事例を展開し、フットケア 事例の説明
演習 ①
計画の立案につなげるこ
2とができる1日目同様、オンライン（ライブ)参加の不正防止の視聴管理を行う

事例分析と評価 足病変のハイリスク状態 アセスメントから問題値抽出に至るまでの、事例検②にある糖尿病患者の事例 討（グループディスカッションと全体討議）
ｰアセスメントと問 を通してフットケア計画を立案する～アセスメントか演習 題点の抽出
ら問題点の抽出ができる
3

・オンライン（ライブ）上で、ブレイクアウトルームを用いた小グループで討議する。
・討議では記録用のフォーマットを活用し、司会と記録はファシリテーターが担うことで討議に集中できる環境を作る。
・演習3、4の各後半20分間で全参加者がメインルームに戻り各グループでの討議内容を発表し、学習内容を共有する

糖尿病患者の アセスメントの統合と足病 1.アセスメントの統合
講義 フットケアのため 変リスク評価に伴う課題 2.足病変のリスク評価
5 のアセスメント② 抽出過程を理解する
3.看護問題/課題の抽出過程の解説
事例分析と評価 足病変のハイリスク状態 看護問題から課題と具体的なフットケケアを中心と③にある糖尿病患者の事例 した看護計画の立案についての、事例検討（グルーｰケア計画立案 を通してフットケア計画を プディスカッションと全体討議）
演習立案する～看護問題から
4
課題と具体的なフットケア方法を立案する
糖尿病患者の 糖尿病患者へのフットケ 小グループで各参加者の一部の動画や画像を視フットケアのため アにおける足の状態のア 聴しながら、適切/不適切な手技とその理由についのアセスメント技 セスメント及び、足病変の て共有し討議。（全参加者で共有したほうが良い内術②
リスク評価の技術を学ぶ 容は、メインルームで共有）10:00
12:20

140

糖尿病患者のフットケア
フットケアの実際 の予防のためのセルフケ～予防のための ア支援技術を経験し、身セルフケア支援 につける
演習 技術②5

3日目

13:2014:00

14:10
15:10

40

60

960

まとめ-今後の 自施設において、フットケ 自施設における、今後のフットケア活動計画（アク糖尿病重症化 アを実践するための方法 ションプラン）立案内容を、小グループで討議、共演習 予防（フットケア） を考える有。
6 の活動に向けて指定日まで：
1.参加者は、デモンストレー
ション動画を視聴し手技を理解しておく
2.参加者は、患者役・撮影役を調達し実技をおこない、指定時間（1手技1分程度で計10分以内）で作成した動画をNextCloud(事務局管理)に格納・提出しておく
3.ファシリテーターは担当グ
ループの参加者の動画を確認し指導・助言すべき点を明確にする。その内容を全委員で共有する。
研修当日：
３．オンライン（ライブ）上で、小グループ（ブレイクアウトルーム利用）に分かれ、参加者個々の動画を視聴しつつメンバーで討議したり、ファシリテーター小グループでアクションプランの宣言を共有する。なお、アクションプランは、事前課題として作成しておいてもらう。

糖尿病重症化 糖尿病重症化予防にお 1．平成20年度診療報酬における糖尿病重症化予 1日目同様、オンライン（ライ予防におけるけるフットケアの評価と今 防（フットケア）の位置づけ
ブ)参加の不正防止の視聴管
フットケアの評価 後の課題を理解し、予防 2．予防的フットケアを実践するためのチーム医療及 理を行うと今後の課題的フットケアを実践すうrた びシステム作り
講義
めのチーム及びシステム
6作りを考える