PRESS RELEASE
アッヴィ合同会社 アラガン・エステティックス
NPO 法人 エンパワリング ブレストキャンサー
2023 年 9 月 27 日
～アラガン・エステティックス、乳がん罹患者を対象とした「アピアランスケア」に関する調査を実施～

乳がん罹患後に生じた外見の変化は「手術による傷跡（84.6%）」が最多、「手術（全摘）による乳房切除」も４割以上（41.3%）ある一方で、外見への対処は「ウイッグや医療用帽子による脱毛のカバー（45.9%）」が最も多く、乳房再建は 1 割以下という結果にアッヴィ合同会社 アラガン・エステティックス(本社：東京都港区、プレジデント スザナ・ムルテイラ、以下、当社)は、と NPO 法人 エンパワリング ブレストキャンサー（所在地：東京都目黒区、理事長：真水 美佳、
以下 E-BeC）は、「乳房再建」の保険適用開始から 10 年となる今年、「乳房再建」は乳がん治療の一環としてのみならず、昨今注目度が高まっている「アピアランスケア」の選択肢の一つとしての側面があることの認知を広げるため、乳がん罹患経験者を対象に「アピアランスケア」に関する調査を実施しました。
調査結果のハイライトは以下の通りです。
【調査サマリー】 アピアランスケアの認知度は 21.1%。 罹患者の 78.8%は知らないと回答。（図 1） アピアランスケアについての認知は高くないものの、「乳房再建」がアピアランスケアのひとつであると回答したのは 79.5% （図 2）。アピアランスケアの認知がある人は、乳がんに罹患して生じた外見の変化への対処法として「乳房再建」を選択した人は、アピアランスケアの認知がない人の 1.83 倍という結果に。（図 3） 罹患後に生じた外見の変化の上位は 1 位「手術による傷跡（84.6%）」、2 位「手術（部分切除）による胸の変形（54.3%）」、3 位「頭皮の脱毛（45.7%）」、4 位「手術（全摘）による乳房切除（41.3%）」（図 4） 罹患後に気になった外見の変化は「手術による傷跡」が 49.7%で最多。次いで「頭皮の脱毛」が 43.7%、「手術による乳房切除（全摘）」は 31.6％、「手術（部分切除）による胸の変形」は31.5%と、乳房に関する回答が上位に入った（図 5） 一方で、外見の変化への対処法の上位は、1 位「ウイッグ（かつら）や医療用帽子による脱毛のカバー（45.9%）」、2 位「該当なし（35.2%）」、3 位「パットや下着などによる補正（28.6%）となり、「乳房再建」は 9.2%と少数派にとどまった（図 6）1乳がんの罹患率は、がんの中でも日本女性がかかる割合（罹患率）がトップです。※1 特に、40 代以降の罹患率が高く※2、治療を続けながら社会生活を送る人も増加しており、がん対策推進基本計画においいても、がんとの共生としてアピアランスケア（外見の変化に起因するがん患者の苦痛を軽減するケア）が盛り込まれ※3 近年、「アピアランスケア」に注目が集まっています。

「アピアランスケア」とは医学的・整容的・心理社会的支援を用いて、外見の変化に起因するがん患者の苦痛を軽減するケアの全般を示す言葉です。ただ、各種がん治療のように定型化された方法はまだ確立されておらず、患者さん一人一人の外見の変化にともなう「気になること」に対しての対応策を広く含めてアピアランスケアとしてとらえられています。※4 今回の調査では、乳がん罹患経験者（208 名）に「アピアランスケア」に関する認知について調査を実施しました。
※1 公益財団法人がん研究振興財「がんの統計 2023」https://ganjoho.jp/public/qa_links/report/statistics/pdf/cancer_statistics_2023.pdf 部位別がん罹患数（2019 年）
P23※2 公益財団法人がん研究振興財「がんの統計 2023」 https://ganjoho.jp/public/qa_links/report/statistics/pdf/cancer_statistics_2023.pdf 年齢階級別がん罹患 部位内訳（2019 年）P24※3 厚生労働省「第４期がん対策推進基本計画について」https://www.mhlw.go.jp/content/10901000/001091843.pdf 第４期がん対策推進基本計画（令和５年３月 28 日閣議決定）概要 P2※4：国立がん研究センター中央病院 https://www.ncc.go.jp/jp/ncch/division/appearance/010/index.html」【調査概要】
調査期間：2023 年 8 月 10 日（木）～2023 年 8 月 16 日（水）調査対象：乳がん罹患経験者／有効回答数:208 名
地域：全国／調査方法：インターネットによる調査
調査実施機関：株式会社メディリード【調査詳細】
アピアランスケアの認知度について「アピアランスケア」とは医学的・整容的・心理社会的支援を用いて、外見の変化に起因するがん患者の苦痛を軽減するケアの全般を示す言葉ですが、「アピアランスケア」を知らないと回答した方が 78.8％と約 8 割に上りました。罹患経験者であってもの「アピアランスケア」そのものの認知が低いことがわかりました。

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乳がんに関する「アピアランスケア」について、知っているものをすべて選択して下さいという質問では、ウイッグ（かつら）や医療用帽子による脱毛のカバー（90.9%）につづいて、乳房再建術が 79.5%と 2 番目に多く、アピアランスケア自体の認知は高くないものの、乳房再建がアピアランスケアのひとつであるということは一定の認知があることが明らかになりました。

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また、アピアランスケアの認知がある人のなかで、乳がんに罹患して生じた外見の変化への対処法として「乳房再建」を選択した人は、アピアランスケアの認知がない人の 1.83 倍という結果でした。

 罹患後に生じた外見の変化について罹患後に生じた外見の変化の上位は、手術による傷跡（84.6%）、手術（部分切除）による胸の変形（54.3%）、頭皮の脱毛（45.7%）、手術による乳房切除（全摘）41.3%となりました。乳がんという疾患の特性上、上位には手術及び乳房に関する変化の声が多くあがりました。

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同様に罹患後に気になった外見の変化については、手術による傷跡が 49.7%で最多。頭皮の脱毛が43.7%、に次いで、手術による乳房切除（全摘）は 31.6％、手術（部分切除）による胸の変形は 31.5％と乳房に関する回答が上位に入った一方で、「該当なし」の回答が 36.8%でした。

しかし、外見の変化に対して対処したことの上位は 1 位：ウイッグ（かつら）や医療用帽子による脱毛のカバー（45.9%）、2 位：該当なし（35.2%）、3 位：パットや下着などによる補正（28.6%）となり、乳房再建は9.2%と少数派にとどまる結果となりました。

5医師のコメント
がん研究会有明病院 乳腺センター 乳腺外科医長
トータルケアセンター サバイバーシップ支援室長・地域連携室長 片岡 明美先生
今回の調査では、乳がん罹患者にとってアピアランスケアそのものの認知は低いものの乳房再建がアピアランスケアのひとつであるという認知が一定数あるとことがわかりました。ただ、認知はあるもののアピアランスケアとして乳房再建を選択する割合は少数派にとどまっているということもまた見えました。
乳房再建はアピアランスケアとしての選択肢のひとつであること、絶対する必要があるということではなく罹患者にとって、今後の人生をどう生きていきたいか、自分自身がどうしたいのかを考えたうえで選択すべきであり、そのために、まずは自由に検討・選択するためのファーストステップとして当事者をはじめ家族や周囲の人間が乳房再建について正しい知識を持つことが大事です。
医療従事者として患者さんの隠れたニーズや思いを引き出すことも尽力していきたいです。

患者支援団体からのコメント
NPO 法人 エンパワリング ブレストキャンサー 理事長 真水 美佳氏
乳房再建の保険適用から 10 年という節目の年を迎えたが、まだまだ乳房再建についての正しい理解が進んでいるとは言い難い現状です。我々EBeC で実施している調査でも乳房再建を考える際のハードルとして休職しにくいこと、職場に言い出しにくいこと、周囲の反対など家族や周囲の無理解による理由が多くあがっています。その背景には、乳房再建は病気ではないから不要という偏った考えであったり、身体への負担に関する誤った理解などさまざまな理由がありますが罹患者当事者にとって、より自分らしく生きるための選択肢の一つとして、アピアランスケアとしての「乳房再建」の正しい理解を広げ、再建を望む人は誰でも一定水準の再建手術を受けることができるよう社会全体の理解と医療の均一化が必要です。
乳房再建術について乳がんの手術によって命が救われても、胸のふくらみを失うことがあります。傷あとが残るとともに、左右のバランスが悪く肩こりがする、胸パットを使うのがわずらわしいなど、日常生活のなかで不便さや不自由さを感じる患者さんは少なくありません。

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「乳房再建術」とは、乳がんの手術で失ったり、変形したりした乳房を新しく作り直すもう 1 つの手術です。
実際に、新しい乳房とともに、女性としての自信を取り戻し、明るく前向きな人生を送っている患者さんが大勢います。乳がんの治療を受ける患者さんにとって、乳がんの手術を受けても、乳房を失っても取り戻せる選択肢があるという希望をもつことは、つらい治療に立ち向かう勇気につながります。
乳房再建術は、乳腺外科医が乳がんの手術を行った後、形成外科医によって行われるチーム医療が展開されています。乳房再建の仕上がりや安全性には、乳がんの治療の方法や患者さん個々の状態が大きく影響するので、再建を検討したい場合は、乳がんの手術前にその希望を乳腺外科医に伝えることが大切です。
乳房再建ナビ URL：https://nyubo-saiken.com/**************************************************
アラガン・エステティックスについて
アッヴィ合同会社 アラガン・エステティックスは、先進の美容医療を牽引する製品およびブランドを開発・製造し、販売しています。私たちの美容医療領域は、ボツリヌス治療やヒアルロン酸注入治療、脂肪冷却による部分痩せ治療、乳房再建関連製品等を中心に多岐に渡っています。私たちは、イノベーション、教育、優れたサービスを一貫して、顧客の皆様のニーズに沿って提供することを目指しています。アラガン・エステティックスの詳細については、公式サイト www. allerganaesthetics.jp をご覧ください。Instagram や美容情報総合サイト www.allerganbeauty.jp でも情報を公開しています。

アッヴィについてアッヴィのミッションは現在の深刻な健康課題を解決する革新的な医薬品の創製とソリューションの提供、そして未来に向けて医療上の困難な課題に挑むことです。一人ひとりの人生を豊かなものにするため次の主要領域に取り組んでいます。免疫疾患、がん、精神・神経疾患、アイケア、さらに美容医療関連のアラガン・エステティックスポートフォリオの製品・サービスです。アッヴィの詳細については、www.abbvie.comをご覧ください。X（旧 Twitter）アカウント@abbvie、Facebook、LinkedIn や Instagram でも情報を公開しています。
日本においては主に、免疫疾患、肝疾患、精神・神経疾患、がん、アイケアの領域、さらに美容医療関連のアラガン・エステティックスのポートフォリオで、製品の開発と提供に取り組んでいます。アッヴィの詳細については、www.abbvie.co.jp をご覧ください。Facebook や YouTube でも情報を公開しています。

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特定非営利活動法人 エンパワリング ブレストキャンサー/E-BeC について
エンパワリング ブレストキャンサー（E-BeC）は、乳がんと宣告され混乱の渦中にいる方や手術によって乳房を失い喪失感にとらわれている方に、乳房を取り戻す「乳房再建手術」について正しく知ってもらい、希望と自信をもって生きていくきっかけを提供することを目指して活動している患者支援団体です。
ウェブサイトや出版物による、乳がんおよび乳房再建に関する科学的根拠に基づいた情報提供活動、地域や自治体、医療機関、企業等での講演会やシンポジウム、アンケート調査、イベント等の開催を通じた啓発活動により、乳がん患者さんの悩みや不安、孤立感を解消するとともに、大切な人を支える周りの方にも乳房再建という選択肢に対する理解の拡大を目指します。
URL：https://www.e-bec.com

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