令和6年4月時点【訪問看護ステーションの皆様へ】
2021年4月1日
訪問看護（医療保険）におけるオンライン資格確認、オンライン請求の導入手順（詳細版）

訪問看護向けシステム事業者導入促進協議会
６．２．7（一部更新）

オンライン請求・オンライン資格確認における近時の動き、今後の予定• 訪問看護ステーションにおけるオンライン請求（医療保険分）とオンライン資格確認は、令和６年６月から開始し、令和６年 12月２日の保険証廃止時期から義務化されます。
• 導入に必要な準備やスケジュール等をご理解いただき、スムーズな導入に向けてご準備をお願いします。

近時の動き⚫ 令和5年11月30日 居宅同意取得型のプレ運用開始 ※医療機関・薬局向け改正請求命令・省令の公布※ 訪問看護療養費及び公費負担医療に関する費用の請求に関する命令の一部を改正する命令（令和５年内閣府・厚生労働省令第９号）※ 保険医療機関及び保険医療養担当規則等の一部を改正する省令（令和５年厚生労働省令第147号）⚫ 令和6年1月12日 通知発出

※ 訪問看護療養費及び公費負担医療に関する費用の請求に関する命令及び指定訪問看護の事業の人員及び運営に関する基準等の一部改正に伴う実施上の留意事項について※ 指定訪問看護事業者に係る電子情報処理組織を用いた費用の請求に関する取扱いについて※ 「オンライン資格確認等、レセプトのオンライン請求及び健康保険組合に対する社会保険手続きに係る電子申請システムに係るセキュリティに関するガイドライン」等の改正について⚫ 令和6年1月15日 医療機関等向け総合ポータルサイトでの新規ユーザー登録等開始⚫ 令和6年2月1日 オンライン請求システム／オンライン資格確認等システムへの接続試験・運用テスト等が可能に

今後の動き⚫ 令和6年6月1日 令和６年度診療報酬改定・介護報酬改定（医療系サービス分）の施行
オンライン請求・オンライン資格確認の開始（請求は７月請求分から）⚫ 令和6年10月31日 義務化時点で導入できない場合の経過措置の届出〆切（R6.4予定～）⚫ 令和6年12月2日 オンライン請求・オンライン資格確認の義務化（請求は12月請求分から）・経過措置（参考）請求命令・省令改正に伴う取扱いや届出の様式等については、厚生労働省・支払基金HP等において掲載。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000190624_00002.html
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_08280.html#onsk_gimuka
https://www.ssk.or.jp/oshirase/special_houkanr0601.html

1

スケジュール
令和6年度（2024年度)

4月

マイルストン

オンライン請求・
オンライン資格確認

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

12月2日：保険証の新規発行終了★

R6診療報酬改定施行★

12月請求分（オン請求）：
10月：初回時の本人確認で、義務化（経過措置あり）
4桁の暗証番号の入力に加え、★
目視確認（マイナンバーカードの写真と12月2日（オン資）：患者 ご本人のお顔の確認）も可能とする義務化（経過措置あり）
アプリケーションを配信予定★
★
10月31日：
猶予届出提出期限★

4月：総合ポータルサイト更新予定(猶予届出フォーム）★

導入推進の取組

準備・導入作業（導入支援事業者等へ見積依頼・契約調整）

接続・運用テスト
訪問看護ステーション（端末の設定、運用テスト等）

訪問看護ステーションごとに順次導入

オンライン請求開始（7月請求分～）※報酬改定が６月からであることを踏まえた対応

オンライン資格確認開始

2

訪問看護向けシステム事業者導入促進協議会
６．２．7（一部更新）

経過措置（オンライン請求・オンライン資格確認）⚫ 令和6年12月2日時点で、下記のやむを得ない事情がある訪問看護ステーションについては、令和 6年10月31日までに、原則として、
医療機関等向け総合ポータルサイトに開設する「届出フォーム」（令和6年4月頃開設予定）から、訪問看護ステーションごとに届出を行うことで、期限付きの経過措置の適用を受けることができます。
⚫ やむを得ない事情により導入が間に合わない・できない訪問看護ステーションは、経過措置の届出をお願いします。②のシステム
整備中の届出には、システムベンダとの契約日や契約者双方を確認できる契約書・注文書等の添付が必要となります。
期限

オンライン
請求

オンライン
資格確認

障害が解消されるまで○

×② 令和６年10月末までにベンダーと契約締結したが、導入に必要なシステム整備が未完了の場合（システム整備中）

システム整備が完了する日まで（遅くとも令和７年６月末まで）○○③ オンライン請求／オンライン資格確認に必要な光回線ネットワーク環境が整備されていない場合（ネットワーク環境事情）

オンライン請求／オンライン資格確認に必要な光回線
ネットワーク環境が整備されてから6ヶ月後まで○○

改築工事が完了するまで○○

廃止・休止まで（遅くとも令和７年６月末まで）○○

特に困難な事情が解消されるまで○○やむを得ない事情① 電気通信回線設備に障害が発生した場合④ 改築工事中の場合⑤ 廃止・休止に関する計画を定めている場合⑥ その他特に困難な事情がある場合※ 常勤の看護職員その他の従業者の年齢が、平成30年３月31日において、いずれも65歳以上である場合【介護保険におけるオンライン請求の経過措置と同じ】※ ⑴～⑸の類型と同視できるか個別判断※ ①電気通信回線設備に障害が発生した場合等にオンライン請求のみの経過措置の届出を行う場合には、総合ポータルサイトから提出するのではなく、紙媒体の猶予届出書を、請求と同時に、都道府県の支払基金及び国保連の両方に提出すること。
3

訪問看護向けシステム事業者導入促進協議会
６．２．7（一部更新）（参考）経過措置の届出様式（別添）様式
オンライン請求及びオンライン資格確認導入の猶予届出書

Ⅰ．訪問看護ステーションの基本情報① 名称② 電話番号〒④ 所在地（都道府県）（記入等に当たっての留意点）
・ 青色セル部分に必要な記載を行った上、あらかじめ（2024年10月末までに、原則として医療機関等向け総合ポータルサイトを経由して審査支払機関及び地方厚生（支）局に届出を行うこと。

6③ 保険機関コード
都道府県番号

点数表番号

指定訪問看護ステーショ ンコード（７ケタ）

Ⅱ．届出内容⑤ 経過措置の届出を行う内容
ア．オンライン請求とオンライン資格確認の両方（⑥の猶予類型も共通）
イ．オンライン請求のみ
ウ．オンライン資格確認のみ⑥ 該当する経過措置の猶予類型
・第１号：
・第２号：
・第３号：
・第４号：
・第５号：
・第６号：

電気通信回線設備に障害が発生した訪問看護ステーション【⑤イを選択した場合のみ】
令和６年10月末までにシステム事業者と契約締結したが、導入に必要なシステム整備が未完了の訪問看護ステーション（システム整備中）
オンライン請求又はオンライン資格確認に接続可能な光回線のネットワーク環境が整備されていない訪問看護ステーション（ネットワーク環境事情）
改築工事中の訪問看護ステーション
廃止・休止に関する計画を定めている訪問看護ステーション
その他特に困難な事情がある訪問看護ステーション⑦ ⑥の選択に応じた補足事項
・第１号
回線機能障害の理由
システム事業者との契約日 （遅くとも2024年10月末）
西暦・第２号
作業完了見込み時期 （遅くとも2025年６月末）
西暦
光回線のネットワークの整備状況（1.整備されていない／2.整備された）
・第３号（2.の場合 整備された時期
西暦
工事開始日
西暦
・第４号
工事終了予定日
西暦・第５号
廃止又は休止予定日 （遅くとも2025年６月末）
西暦
特に困難な事情として、右の状況にある。

年
年

月
月

日

年
年
年
年

月
月
月
月

日 ）
日
日
日

・ア：

常勤の看護職員その他の従業者の年齢が、平成30年３月31日において、いずれも65歳以上である（＝全員の生年月日が昭和28（1953）年４月１日より前）（最も若い常勤職員の生年月日
西暦
年
月
日 ）

・イ：

その他第１号～第５号と同視できる特に困難な事情がある場合（※以下に具体的な内容を記載）

・第６号

・ ①・②・④欄には、指定訪問看護事業者の指定申請書により届け出た記載内容を記入すること。
・ ③欄には、該当の保険機関コード（先頭から順に該当の都道府県番号（２桁）、点数表番号（１桁）＝６、指定訪問看護ステーションコード（７桁））を記入すること。
（参考）都道府県番号：北海道01、青森02、岩手03、宮城04、秋田05、山形06、福島07、茨城08、栃木09、
群馬10、埼玉11、千葉12、東京13、神奈川14、新潟15、富山16、石川17、福井18、山梨19、長野20、岐阜
21、静岡22、愛知23、三重24、滋賀25、京都26、大阪27、兵庫28、奈良29、和歌山30、鳥取31、島根32、
岡山33、広島34、山口35、徳島36、香川37、愛媛38、高知39、福岡40、佐賀41、長崎42、熊本43、大分
44、宮崎45、鹿児島46、沖縄47
・ ⑤欄には「ア～ウ」のうち経過措置の届出を行う内容を選択して記入すること。
・ ⑥欄には「第１号～第６号」のうち届け出る経過措置の猶予類型を選択して記入すること。
・ ⑦欄には⑥欄の選択に応じて補足事項を記入すること。特に・ 第１号の場合、電気通信回線設備の機能障害によりオンライン請求を行うことができなくなった理由を記入すること。ただし、その理由の判明が当該届出書を届け出るまでに判明しない場合は、その旨を記入すること。
・ 第３号の場合、光回線のネットワークの整備状況について「1.整備されていない／2.整備された」のうち該当するものを選択して記入すること。また、光回線のネットワークが整備されてから間もない（６か月以内）場合には、「2.整備された」と記入した上で、光回線のネットワークが整備された時期を記入すること。
・ 第６号の場合、「ア・イ」のうち特に困難な事情として該当するものを選択して記入すること。
その際、「ア」と記入した場合は、常勤の看護職員その他の従業者のうち最も若いものの生年月日を記載欄に記入すること。
また、「イ」と記入した場合は、その具体的な内容を記載欄に記入すること。例えば、第１号～第５号
又は第６号アの条件を満たす項目と同視できる事情（「休廃止を予定している（時期未定）」、「介護保険で紙レセプトによる請求を行っている」等）を複数抱えている場合は、個別判断がされ、経過措置の対象となる場合があること。
（添付書類について）
・ 届出を行う際、併せて⑥欄で選択した猶予類型に応じて以下の書類を添付すること。
・第１号： ⑦欄に記入する理由を確認できる書類又は証明書
・第２号： 契約書や注文書の写しなど、契約日又は申込日（令和６年10月末までに締結されたものに限る。）及び契約者双方の名称が記載され、システム事業者と契約したことが確認できる書類
・第６号：

アの場合は、最も若い常勤職員の生年月日が確認できる書類（看護師免許の写し等）
イの場合は、困難な事情を確認できる書類がある場合はその書類（の写し）・ なお、書類漏れ等の不備がある場合は、届出書を返戻する場合があること。

⑧ 備考
上記のとおり届け出ます。
西暦年

審査支払機関
厚生支局

月

御中

日

代表者名
住所 〒

-

メールアドレス：4

中医協 総ー２改５．１２．１５（参考）オンライン資格確認・オンライン請求のビフォーアフター
オンライン資格確認/オンライン請求を導入することで⚫ 最新の資格情報をその場で確認できることや、審査支払機関が職権で資格情報の軽微な不備を補正できるため、返戻となるレセプト数の減少が見込めます。
⚫ レセプト作成時、資格情報（被保険者番号等）の手入力が不要となります。
⚫ レセプトの印刷・発送作業が不要になり、請求に係る時間が短縮されます⚫ 利用者から同意取得後、診療/薬剤情報・特定健診等情報の閲覧が可能になり、訪問看護に活用できます。
レセプト作成資格情報確認① 健康保険証を目視で確認し、被保険者番号等をメモ
利用者宅

現在② レセプト作成用端末に①でメモした ③ レセプトを印刷し、審査支払機関へ発送
情報を看護師等が手動入力

支払基金・

訪問看護ステーション

看護師等

利用者

レセプト請求

看護師等

国保連合会

看護師等

（before）※郵送
健康保険証① マイナンバーカードをモバイル端末等
で読み取り、資格情報を取得・確認

オンライン資格確認/オンライン請求
導入後（after）

レセプト作成用端末・ソフト※被保険者番号等をメモ※メモをもとに手動入力② レセプト作成用端末に①で取得した情報を取り込みレセプトを作成

利用者宅
利用者

③ レセプトデータを送信（印刷・郵送不要）
支払基金・

訪問看護ステーション

看護師等※データ連携マイナンバーカード※レセプト印刷・発送

モバイル端末等※マイナンバーカードをモバイル端末等で読み取り

レセプト作成用端末・ソフト

国保連合会※レセプトデータ送信（オンライン請求用端末より送信）

5• オンライン資格確認、オンライン請求導入までの作業の流れ

導入に向けた準備作業の概要

1.

2.

見積依頼・発注

3.

補助金申請（導入完了後）導入・運用準備

1-1

1-2

2-1

2-2

3-1

見積のご相談・ご依頼

発注

導入

運用準備
業務等の変更点を確認し、運用開始に向けた各種準備を行ってください。
居宅等での利用者への対応やステーションでの事務などをイメージいただき、導入後の業務等の確認を行ってくだ
さい。

補助金申請

まず、下記１．の各利用申請を行ってください。
システムの導入・機器のセットアップ、ネットワークの設定、不正ソフトウエア対策などのセキュリティ対策を実施してください。こうしたセットアップについて、
導入支援事業者に対して、支援をご相談ください。
また、現在契約しているレセプト作成用端末（レセコン）または、レセプト作成用ソフトの事業者にレセコンまたは、ソフト改修を行ってもらってください。

まずは①導入支援事業者（注）と②現在契約しているレセプト作成用
端末（レセコン）の事業者に相談し、見積依頼を進めてください。（今後、導入支援事業者においてオンライン資格確認の導入パッケージを発売予定です）

見積内容を確認後、発注を行ってください。
発注後、導入支援事
業者等と相談しつつ、導入に向けた準備作業を行ってください。

◆主な見積対象
モバイル端末(スマホ・タブレット)◆導入準備例（マイナカードの読取可のもの。
現在お使いの業務端末も併用可）

オンライン資格確認/
オンライン請求用端末（導入支援事業者）

レセプト作成用端末・
ソフト（現在契約している＜
見積内容の確認

レセコンのソフト改修）

オンライン資格確認/
オンライン請求用
ネットワーク回線の敷設(IP-VPN接続方式またはIPsec＋IKE接続方式)（導入支援事業者）＜ チェックリスト＞
 現在の利用状況の確認
 見積のご相談・ご依頼

システム導入・機器のセットアップ◆発注までの流れ

発注（契約）

チェックリスト＞◆補助金申請方法◆運用準備例

ポータルサイト
から申請

業務の確認

１．総合ポータルサイトにおいて 「新規ユーザー（アカウント）登録」
 オンライン資格確認利用申請
 オンライン請求利用申請
 電子証明書発行申請※オンライン資格確認/オンライン請求共通です＜ チェックリスト＞
 発注

ポータルサイト等の掲載
内容を確認し、ポータルサ
イトを通じて補助金の申請を行ってください。

＜ チェックリスト＞
 業務等の変更点の確認＜ チェックリスト＞
 必要書類の受領/準備(領収書等)
 補助金申請

２．現地での導入手続
 オンライン資格確認/オンライン請求システ
ムのセットアップ（導入支援事業者）
 レセプト端末のソフト改修（レセコン事業者）
 接続・運用テスト（注）導入支援事業者に関してはP47をご参照ください

上記は一般的な準備のステップとなります。各事業所でお使いのネットワーク状況やご契約のレセプト作成用端末（レセコン）などの状況に応じて、準備作業のステップ等が異なることが想定されるため、まずは導入支援事業者にご確認ください！

シカク君

7

STEP 01：見積のご相談・ご依頼
見積のご相談・ご依頼
現在の利用状況を踏まえた見積のご相談・ご依頼を行ってください※①導入支援事業者と②現在契約しているレセプト作成用端末（レセコン）の事業者とで調整先が異なる点にご留意ください

チェックリスト□現在の利用状況の確認
ーレセプト作成用端末・ソフトの有無、製品名
ーネットワーク回線の確認 ※事業者名、回線種別、サービス名□見積のご相談・ご依頼
ー導入支援事業者へオンライン資格確認及びオンライン請求の導入について見積をご相談・ご依頼し、導入を希望する時期もお伝えください。（導入支援事業者には、お使いのレセプト作成用端末の事業者・製品名、ネットワーク回線の状況等もお伝えください。）

ー並行して、レセプト作成用端末（レセコン）の事業者にもソフト改修の見積をご相談・ご依頼ください。
◆主な見積対象

モバイル端末(スマホ・タブレット) オンライン資格確認/（マイナカードの読取可のもの。
オンライン請求用端末
現在お使いの業務端末も併用可）※導入支援事業者がパッケージ商品として販売する可能性があります

見積依頼先：導入支援事業者

レセプト作成用端末/
レセプト作成用ソフト（現在契約しているレセコンのソ
フト改修）
見積依頼先：レセプト作成用端末（レセコン）の事業者

オンライン資格確認/
オンライン請求用ネットワーク回線の敷設(IP-VPN接続方式またIPsec＋
IKE接続方式)
見積依頼先：導入支援事業者

8

STEP 02：発注
発注
導入支援事業者とレセプト作成用端末（レセコン）の事業者から受領した見積内容を確認後、発注を行ってください
できるだけ早期にオンライン資格確認/オンライン請求に係る各種申請手続きを行ってください

チェックリスト□発注□発注【留意事項】✓ 導入支援事業者においては、機器準備や現地での導入作業要員の手配が必要なため、発注から機器の搬入、現地でのセットアップ作業まで時間がかかります。
実際に必要な期間はそれぞれ異なりますので、導入支援事業者とお早めにご相談ください。
✓ 導入支援事業者とご相談するとともに、並行して、現在契約しているレセプト作成用端末（レセコン）の事業者に対してソフト改修のご相談・見積を進めてください。

9STEP 03：導入
導入

医療機関等向け総合ポータル上での対応⚫ まず、医療機関等向け総合ポータルサイトへの新規ユーザー（アカウント）登録を行ってください。
⚫ アカウント登録後、総合ポータルサイトにてオンライン資格確認/オンライン請求の利用申請をそれぞれ行ってください。

⚫ 利用申請完了後、電子証明書の発行申請を行ってください。
※電子証明書はオンライン資格確認/オンライン請求共通です。

⚫ 電子証明書が発行されると、「電子証明書発行通知書」が簡易書留で郵送されます。
⚫ 電子証明書発行通知書が届きましたら、システムの導入・機器のセットアップ、ネットワークの設定、不正ソフトウエア対策などのセキュリティ対策、運用テストを実施していただくこととなります。こうした機器のセットアップ・設定作業については、導入支援事業者に対して、支援をご相談ください。
⚫ また、現在契約しているレセプト作成用端末（レセコン）または、レセプト作成用ソフトの事業者にレセコンまたは、ソフト改修を行ってもらってください。
⚫ 導入支援事業者などが現地に作業員を派遣して機器の搬入から設定まで作業することとなる場合、ステーション職員の立会いも必要な場合があります。導入支援事業者とレセプト作成用端末（レセコン）の事業者のどちらの事業者の作業も必要となります。
➢ 医療機関等総合ポータルサイト上で対応いただく、「新規ユーザー（アカウント）登録」、「オンライン資格確認/オンライン請求の利用申請」、「電子証明書の発行申請」は本資料P11～P38をご参照ください。
10

STEP 03：導入（新規ユーザー登録）

医療機関等向け総合ポータルサイトトップページ⚫ 医療機関等向け総合ポータルサイトへアクセスし、「新規ユーザー登録はこちら」を押下してください。

医療機関等向け総合ポータルサイト
https://iryohokenjyoho.service-now.com/csm

アクセスはこちらからも可能です11

STEP 03：導入（新規ユーザー登録）

医療機関等向け総合ポータルサイト「新規ユーザー登録」画面⚫ 「新規ユーザー登録はこちら（医科・歯科・調剤・訪問看護）」を押下してください。

12

STEP 03：導入（新規ユーザー登録）

担当者情報の入力⚫ 以下項目を入力し、医療機関向け総合ポータルサイト利用規約とプライバシーポリシーを確認後、「上記の利用規約に同意します。」のチェックボックスにチェックをいれ、画面右上の「登録」ボタンを押下してください。
• 担当者姓• 担当者名• 都道府県• 訪問看護ステーションコード（7桁）※介護保険事業者番号との誤入力が発生していますので、ご留意下さい。

• 訪問看護ステーション名• 開設者（漢字）

医療機関等コード・訪問看護ステーションコード（7桁）

医療機関等コード・訪問看護ステーションコード（10桁）※法人名を入力してください• 電話番号

医療機関等名・訪問看護ステーション名（10桁）※半角数字をハイフン無しで入力してください。

• メールアドレス（半角40桁以下）※メールアドレスが半角41桁以上の場合は、P49のオンライン資格確認等
コールセンターにお問い合わせください。

• パスワード※大文字/小文字/数字をそれぞれ1文字以上、かつ8文字以上100文
字以内で入力してください。

• パスワード（確認用）

13

STEP 03：導入（新規ユーザー登録）

入力内容確認画面⚫ 入力項目に不備等がなければ入力内容確認画面が表示されます。
⚫ 入力された内容でよろしければ、「OK 」ボタンを押下してください。

14

STEP 03：導入（新規ユーザー登録）

メールアドレス登録確認メール送信画面⚫ 申請終了後に、ユーザー登録の際に登録したメールアドレス宛に、from@mail.iryohokenjyohoportalsite.jp よりユーザー登録を有効化するためのリンクを添付したメールが送信されます。
※メールアドレス登録確認メールが届かない場合は以下の点が考えられますのでご確認ください。
•メールアドレスの入力に誤りがある。
•メール受信拒否の設定をしている。
•「迷惑メール」などのフォルダに入っている。

15

STEP 03：導入（新規ユーザー登録）

メールアドレス登録確認メール⚫ メールアドレス登録確認メールに記載されている「ユーザー登録完了はこちら」をクリックし、アカウントを有効化します。
※ 「ユーザー登録完了はこちら」 の URL はセキュリティ保護のため、送信されてから 24時間を経過しますと無効になります。その場合は、再度「新規ユーザー登録はこちら」から手続きを行ってください。

16

STEP 03：導入（新規ユーザー登録）

ユーザー登録完了画面⚫ 「ユーザー登録完了はこちら」を押下後、ユーザー登録の完了画面となります。本画面に遷移することで、登録したアカウントでのログインが可能となります。

17

STEP 03：導入（新規ユーザー登録）

ユーザー登録完了メール⚫ ユーザー登録の完了画面が表示されるとユーザー登録完了メールが送信されます。
こちらでユーザー登録は完了です。

xxxx@xxx.com （設定いただいたメールアドレス）

18

STEP 03：導入（オンライン資格確認/オンライン請求 利用申請）

医療機関等向け総合ポータルサイトへのログイン⚫ ポータルサイトトップページにある「ログインはこちら」を押下してください。

19

STEP 03：導入（オンライン資格確認/オンライン請求 利用申請）

医療機関等向け総合ポータルサイトへのログイン⚫ ユーザー登録時に登録したメールアドレスとパスワードを入力しログインします。
（注）P1３にて登録したユーザ名（メールアドレス）、パスワードとなります。

20

STEP 03：導入（オンライン資格確認/オンライン請求 利用申請）

オンライン資格確認・オンライン請求を選択⚫ ログイン後、トップページから「オンライン資格確認・オンライン請求」を押下してください。

21

STEP 03：導入（オンライン資格確認/オンライン請求 利用申請）

訪問看護ステーションの方の詳細から各種申請を選択⚫ 事業別トップページにて「訪問看護ステーションの方」の「詳細はこちら」を押下後、「各種申請はこちら」を押下して
ください。

22

STEP 03：導入（オンライン資格確認/オンライン請求 利用申請）

詳細はこちらを押下後の画面遷移⚫ 「オンライン資格確認の申請はこちら」を押下してください。

23

STEP 03：導入（オンライン資格確認利用申請）

業務メニュー「オンライン資格確認」に遷移後⚫ 「利用開始・変更申請」を押下してください。

24

STEP 03：導入（オンライン資格確認利用申請）「利用開始・変更申請」を押下後の画面遷移⚫ 「利用開始・変更申請」の解説ページが表示されます。
⚫ 「オンライン資格確認等システムの利用申請画面へ進む」を押下してください。

25

STEP 03：導入（オンライン資格確認利用申請）

利用開始・変更申請 入力画面
⚫ 以下項目を入力し、オンライン資格確認システムの利用規約を確認後、「上記の利用規約に同意します。」のチェックボックスにチェックをいれ、画面右上の「送信」ボタンを押下してください。
• 電気通信回線種別• 利用規約への同意• お客さまID（CAFまたはCOP）• 確認用お客様ID（CAFまたはCOP ）• フレッツ・v6オプション契約の確認• オンライン資格確認システム利用開始の予定年月• オンライン資格確認システムのテストの予定年月• 電子証明書発行料の支払方法※電気通信回線種別、お客様ID、フレッツ・v6オプション契約の確認 の項目に関しては、登録時点において予定している情報で入力することは可能ですが、その後情報に変更があれば変更申請いただく必要があります。

26

STEP 03：導入（オンライン資格確認利用申請）

利用開始・変更申請 送信ボタン押下後画面⚫ 入力項目に不備等がなければ入力内容確認画面が表示されます。
⚫ 入力された内容でよろしければ、「OK 」ボタンを押下してください。

27

STEP 03：導入（オンライン資格確認利用申請）「OK」ボタンクリック後⚫ こちらでオンライン資格確認の利用申請は完了です。
⚫ 「オンライン請求に関する開始・変更届出はこちら」を押下し、オンライン請求の申請に進んでください。

28

STEP 03：導入（オンライン請求利用申請）「オンライン請求に関する開始、変更届手はこちら」を押下後の画面遷移⚫ 「利用開始・変更申請」の解説ページが表示されます。「オンライン請求に関する届出画面へ進む」を押下してくだ
さい。

29

STEP 03：導入（オンライン請求利用申請）「利用開始・変更申請」 入力画面
⚫ オンライン請求システム利用規約を確認後、「上記の利用規約に同意します。」のチェックボックスにチェックをいれ、以下項目を入力（選択）し、画面右上の「送信」ボタンを押下してください。
• 申請区分• 利用規約への同意• 請求開始年月• レセコンのプログラム名称※レ セ コ ン の ソ フ ト の 名 称 及 び シ リ ー ズ 名 を 入力

• レセコンのソフトメーカー名（プログラム
作成者の氏名）7※レ セ コ ン の ソ フ ト メ ー カ ー 名 又 は プ ロ グ ラ ム の 作
成 者 の 氏 名 を 入力

• パソコンの基本ソフト（OS）・ブラウザ※オ ン ラ イ ン 請 求 シ ス テ ム の 送 信 機 器 の 基 本 ソ
フ ト 名 及 び ブ ラ ウ ザ 名 を入力＜記載例＞
OS ：Window s11
ブラ ウ ザ ： Microsoft Edge

• 電気通信回線種別• 電子証明書発行料の支払方法※レセコンのプログラム名称、レセコンのソフトメーカー名、レセコンのパソコンの基本ソフト（OS）・ブラウザ、電気通信回線種別の項目に関しては、登録時点において予定している情報で入力することは可能ですが、その後情報に変更があれば変更申請いただく必要があります。

30

STEP 03：導入（オンライン請求利用申請）

利用開始・変更申請 送信ボタン押下後画面⚫ 入力項目に不備等がなければ入力内容確認画面が表示されます。
⚫ 入力された内容でよろしければ、「OK 」ボタンを押下してください。

07

31

STEP 03：導入（電子証明書発行申請）

利用開始・変更申請 OKボタン押下後画面⚫ こちらでオンライン請求の利用申請は完了です。
⚫ 「電子証明書発行申請はこちら」を押下してください。

32

STEP 03：導入（電子証明書発行申請）

業務メニュー「オンライン資格確認」「オンライン請求」に遷移後⚫ 「電子証明書発行申請業務」を押下してください。

33

STEP 03：導入（電子証明書発行申請）「電子証明書発行申請業務」を押下後の画面遷移⚫ 「電子証明書発行申請」の解説ページが表示されます。オンライン資格確認の利用申請が完了している場合は下部の「はい 電子証明書の申請画面へ進む」を押下してください。

34

STEP 03：導入（電子証明書発行申請）「電子証明書発行申請業務」を押下後の画面遷移⚫ 電子証明書発行に必要な費用を確認後、「同意する」を押下してください。

35

STEP 03：導入（電子証明書発行申請）

証明書発行申請情報の入力画面⚫ オンライン請求ネットワーク関連システム共通認証局運用規程（CP/CPS）を確認の上、「担当部署／担当者
名」「端末名称等」以下項目を入力し、「次へ」を押下してください。
※ ポータルサイト経由の場合、その他の項目はポータルサイトのユーザー情報が自動入力され、表示されています。
修正が必要な場合はプロフィールのユーザー情報を修正してください。
• 分類• 都道府県コード• 点数表• 医療機関コード※訪問看護ステーションコードを入力• 医療機関（薬局）名称※訪問看護ステーション名称を入力• 担当部署／担当者名• 電話番号

xxxxxxxx@xxx.com
オンライン請求/オンライン資格確認パソコン• メールアドレス• 端末名称等36

STEP 03：導入（電子証明書発行申請）

証明書発行申請情報の申請ボタン押下後画面⚫ 入力項目に不備等がなければ入力内容確認画面が表示されます。
⚫ 入力された内容でよろしければ、「申請 」ボタンを押下してください。

n:訪問看護47:沖縄県.okinawa
6:訪問看護
9999999
訪問看護ステーション名

09012345678
xxxxxxxx@xxx.com
オンライン請求/オンライン資格確認パソコン

37

STEP 03：導入（電子証明書発行申請）

証明書発行申請情報の入力画面⚫ こちらで証明書発行申請は完了です。
⚫ 複数枚の電子証明書を申請する場合には「続けてもう 1 枚申請」を押下し、p35～p37の作業を繰り返し実施
してください。
⚫ なお、医療機関等向け総合ポータルサイトのマイページに戻る場合は、「マイページに戻る」をクリックしてください。

医療機関等向け総合ポータルサイトのマイページに戻る場合は「マイぺージに戻る」をクリックしてください。

38

STEP 03：導入
導入

チェックリスト
１．総合ポータルサイトにおいて□新規ユーザー（アカウント）登録□オンライン資格確認利用申請□オンライン請求利用申請・開始届□電子証明書発行申請
ーオンライン資格確認/オンライン請求共通になります
ー電子証明書発行通知書は簡易書留での受け取りとなります

２．現地での導入手続□オンライン資格確認/オンライン請求システムのセットアップ（導入支援事業者）□レセプト作成用端末のソフト改修（レセコン事業者）□接続・運用テスト

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STEP 04：運用準備
運用準備
業務等の変更点を確認し、運用開始に向けた各種準備を行ってください

チェックリスト□業務等の変更点の確認<具体的な作業内容例＞✓ 居宅等での利用者への対応やステーションでの事務などをイメージいただき、導入後の業務等の確認を行ってください。
✓ 上記について職員の方に説明し、運用開始に向けた準備を行ってください。

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STEP 05：補助金申請
補助金申請（導入完了後）
ポータルサイト等の掲載内容を確認し、ポータルサイトを通じて補助金の申請を行ってください

チェックリスト□必要書類の受領/準備ー領収証（写）ー領収書内訳書□補助金申請※領収書は、導入支援事業者とレセプト作成用端末（レセコン）の事業者から受領するケースが多いと考えられ、少なくとも２枚になると想定されます。
これらの領収書をまとめて補助金申請することとなりますので、ご留意ください。
※補助金申請についての詳細は、医療機関等向け総合ポータルサイトの「訪問看護関係補助金の申請」をご確認ください。

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訪問看護向けシステム事業者導入促進協議会
６．２．7（参考）訪問看護ステーションに対する財政支援（医療情報化支援基金）
１．事業内容⚫ 訪問看護ステーションのオンライン資格確認導入に必要な以下の費用を支援する。
① マイナンバーカードの読取・資格確認等のためのモバイル端末等の導入② ネットワーク環境の整備③ レセプトコンピュータ、電子カルテシステム等の既存システムの改修※

オンライン請求の開始に向けて準備が必要な機器等の一部は、オンライン資格確認と兼用することが可能

詳細（実施要領における交付対象事業）
オンライン資格確認を導入することを前提に、オンライン資格確認の導入に必要となる資格確認端末（電子証明書を含む。）の購入等、レセプトコンピュー
ターに組み込むパッケージソフトの購入（基礎的費用以外のカスタマイズ費用は除く。）、オンライン請求回線初期導入（回線の帯域増強やＩＳＤＮからの切り替えを含む。）、オンライン請求回線の帯域増強、オンライン資格確認の導入に必要となるレセプトコンピューター等の既存システムの改修（ネット
ワーク整備等に係る経費、薬剤情報及び特定健診情報の閲覧のための改修に係る経費を含む。）、オンライン資格確認を行うためのモバイル端末の購入及びオンライン資格確認等の導入に附随する訪問看護ステーションへの実地指導等に係る事業

２．補助内容⚫

基準とする事業額 42.9万円を上限に、実費補助

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訪問看護向けシステム事業者導入促進協議会
６．２．7（一部更新）（参考）訪問看護ステーションに対する財政支援（医療情報化支援基金）
３．補助金の申請期限等⚫ 補助金は、①令和６年11月30日までにオンライン資格確認の導入を完了した上で、②令和７年５月31日までに申請を行うものとする。
ただし、経過措置の対象となる場合の導入完了期限・申請期限は以下のとおりとする。
やむを得ない事情

導入完了期限補助金申請期限② 令和６年10月末までにベンダーと契約締結したが、導入に必要なシステ
ム整備が未完了の場合（システム整備中）

令和７年６月30日

令和７年9月30日③ オンライン請求／オンライン資格確認に必要な光回線ネットワーク環境が整備されていない場合（ネットワーク環境事情）

令和７年12月31日

令和８年３月31日④ 改築工事中の場合

令和７年６月30日

令和７年9月30日⑤ 廃止・休止に関する計画を定めている場合

令和７年６月30日

令和７年9月30日

令和７年６月30日

令和７年9月30日⑥ その他特に困難な事情がある場合※ 常勤の看護職員その他の従業者の年齢が、平成30年３月31日において、いずれも65歳以上である場合【介護保険におけるオンライン請求の経過措置と同じ】※ ⑴～⑸の類型と同視できるか個別判断43

• ホームページ・問い合わせ先のご案内ホームページのご案内
医療機関等向け総合ポータルサイトでは訪問看護(医療保険分)におけるオンライン資格確認、診療報酬情報提供サービスでは訪問看護レセプト(医療保険請求分)におけるオンライン請求に関する最新情報を発信しています。定期的に下記2つのホームページへアクセスいただきますよう、よろしくお願いいたします。

医療機関等向け総合ポータルサイト
https://iryohokenjyoho.service-now.com/csm

診療報酬情報提供サービス
https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/shinryohoshu/html/rece_nur
sing_menu.jsp

45

問い合わせ先のご案内
ご不明な点がございましたら、以下のサポートデスクにお問い合わせをお願いします。お問い合わせ先は、
オンライン資格確認とオンライン請求で異なりますので、ご注意ください。自施設に適した必要な機器や具体的な導入のスケジュール調整などは導入支援事業者等へご相談ください。
（医療保険分）オンライン資格確認の概要・各種届出書類

オ
ン
コラ
ーイ
ルン
セ資
ン格
タ確
ー認
等

電話
⚫ 営業時間: 平日8:00～18:00 土曜日8:00～16:00（いずれも祝日を除く）

導入・準備に係る対応(例:モバイル端末等)⚫ 電話番号: 0800ｰ080ｰ4583（通話無料）※問合せの際には、はじめに訪問看護ステーションコード、訪問看護ステーション名をお伝えいただきますようご協力をお願いいたします。

運用テストに係る対応やスケジュールの詳細
費用補助(金額や手続き等)

問い合わせフォーム⚫ 操作手順返信用の連絡先と問い合わせ内容を入力し送信することで、担当者から回答があります。
※回答までに日数を要する場合があります。

オンライン資格確認/オン
ライン請求の兼用端末、
ネットワークに係る対応

アクセスはこちら

電子証明書に係る対応

（サオ
訪ポン
問ーラ
看トイ
護デン
）ス請
ク求

訪問看護レセプト（医療保険請求分）のオンライン請求の概要・各種届出書類
導入・準備に係る対応(例:レセプト作成用端末等)

メール⚫ メールアドレス: houkan-seikyu-support@qunie.com※問合せの際には、はじめに訪問看護ステーションの所在都道府県名、訪問看護ステーションコード、訪問看護ステーション名を記載いただきますようご協力をお願いいたします。

オンライン請求システムのセットアップ46

問い合わせ先のご案内
訪問看護ステーションにおけるオンライン資格確認及びオンライン請求の導入に当たっては、まず①オンライ
ン資格確認の導入支援事業者及び②現在契約しているレセプトコンピュータ事業者にご相談ください。
＃

導入支援事業者名

商品紹介URL等

対象エリア

導入までにかかる期間

問い合わせ先菱洋エレクトロ1
株式会社

https://ryoyo-embedded- 全国（離島、山岳地区
solutions.jp/onlineshikaku
約2か月は別途ご相談）/○電話番号： 050-1706-2965
受付時間：平日9:00～17:00 (年末年始を除きます)○お問い合わせフォーム：こちらをクリック

リコージャパン株式会社

https://www.ricoh.co.jp/products/list/ricoh-online- 全国（離島、山岳地区
約2か月
eligibility-verificationは別途ご相談）system/visiting-nursing○電話番号： 0120-892-111
受付時間：平日9:00～17:00 (年末年始を除きます)※ 下記の「お問い合わせフォーム」でご連絡いただきますと、後のご連絡がスムーズです。
○お問い合わせフォーム：こちらをクリック

株式会社
3
NTTデータ中国

https://www.healthcare全国（離島、山岳地区
on約2か月demand.jp/onshi/houkan. は別途ご相談）html○電話番号：082-567-4810
受付時間：平日9:00～17:00 (年末年始を除きます)○メール ：houkan@its-center.net

2

https://business.nttNTT東日本
east.co.jp/content/online4 （東日本電信電話株 shikakukakunin/hokan.ht NTT東日本エリア
ml
式会社）

NTT西日本https://www.ntt5 （西日本電信電話株 west.co.jp/smb/onlineshikaku/houmonkango/
式会社）
株式会社
6
Ｃ・Ｓ・Ｒ

約2か月

NTT西日本が提供する
フレッツ光サービスの 約3～4か月
提供エリア

https://csresolution.jp/wp
全国（沖縄県・離島・
content/themes/csr/imag 山岳地区は別途ご相 約2カ月
es/business/nurse-online談）
license.pdf○電話番号： 0120-087-033
受付時間：平日9:00～17:00 (年末年始を除きます)○お問い合わせフォーム：こちらをクリック○電話番号： 0120-087-033
受付時間：平日9:00～17:00 (年末年始を除きます)○お問い合わせフォーム：こちらをクリック○電話番号： 03-6907-3017
受付時間：平日9:00～18:00 (年末年始を除きます)○メール ：onshi@csresolution.jp※ 導入支援事業者においては、オンライン資格確認を導入するためのパッケージ商品（オンライン資格確認のために必要な資格確認端末の搬入・設定、必要なネットワークの敷設等の必要な対応を一括で支援・提供するサービス）の販売しています。
※ 導入にかかる期間は契約内容や訪問看護ステーションの環境によって異なります。
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• ＜参考＞関連リンク・用語集

＜参考＞関連リンク集•

訪問看護ステーションへのオンライン請求・オンライン資格確認の導入に係る関連リンク集は以下の通りです。

①オンライン請求◼ 「厚生労働省ホームページ」
URL ： https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000190624_00002.html➢ 関係通知、届出書の様式◼ 「社会保険診療報酬支払基金 訪問看護レセプトのオンライン請求特設ページ」
URL ： https://www.ssk.or.jp/oshirase/special_houkanr0601.html➢ 訪問看護事業所の皆様へ「オンライン請求に係る申請」、「オンライン請求で使用する機器について」、「セキュリティ関係」、「オンライン請求システム操作手順書」、「電子証明書関連」、「初期設定・ネットワーク設定編」、「オンライ請求システムの稼働時間等」 など➢ オンライン請求システムに係る運用規定・利用規約等「オンライン請求ネットワーク関連システム共通認証局運用規定」、「オンライン請求システム利用規約」、「オンライン請求システムに関するQ&A」など

49

＜参考＞関連リンク集•

訪問看護ステーションへのオンライン請求・オンライン資格確認の導入に係る関連リンク集は以下の通りです。

②オンライン資格確認◼ 「厚生労働省ホームページ」
URL ： https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_08280.html#hokensho8➢ 「訪問診療等におけるオンライン資格確認導入後の業務フロー_v.1.2」➢ 「訪問診療等におけるオンライン資格確認等システムの導入に関するシステムベンダ向け技術解説書_v.1.1」➢ 「オンライン資格確認/オンライン請求用端末において満たすべき要件（訪問看護ステーション向け）」◼ 「医療機関等向け総合ポータルサイト」
URL ： https://iryohokenjyoho.service-now.com/csm?id=csm_index➢ 「訪問看護レセプト(医療保険請求分)のオンライン請求に必要な機器等について」➢ 「訪問看護事業所、システムベンダ等に対する「オンライン資格確認に係る導入支援サービス」提供業者お問い合わせ先」➢ 「オンライン請求及びオンライン資格確認等システム接続可能回線・事業者一覧表」

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＜参考＞用語集（1/2）
用語内容

マイナンバーカード

氏名、住所、生年月日、個人番号、その者の写真、その他その者を識別する事項のうち政令で定める事項が記載されたカードのこと。
ICチップにJPKI認証局が発行する署名用電子証明書と利用者証明用電子証明書が格納される。

オンライン資格確認等
システム

支払基金・国保中央会が管理しているシステムで、保険医療機関・保険薬局・訪問看護ステーションや医療保険者等を、全国規模のネットワーク回線で結び、ネットワーク回線で結ばれた医療機関等からの照会を受けて、利用者の保険資格情報等を提供するもの。

モバイル端末等利用者宅にて訪問時にオンライン資格確認等を行うためのスマートフォン・タブレット・ノートPC等の端末のこと。

訪問看護レセプト（医療保険分）訪問看護ステーションが保険者等に訪問看護療養費を請求する際に使用する明細書のこと。

訪問看護ステーション

健康保険法第八十九条記載の通り、厚生労働省令で定めるところにより、訪問看護事業を行う者の申請により、訪問看護事業を行う事業所として定義され、「訪問看護ステーション」と表現されるもの。

オンライン請求システム

訪問看護ステーション・保険医療機関・保険薬局や医療保険者等を、全国規模のネットワーク回線で結び、レセプト電算処理システ
ムにおける診療報酬等の請求データ（レセプトデータ）をオンラインで受け渡す仕組みを整備したシステムのこと。

ネットワーク回線

コンピュータ等同士を接続するための回線のこと。本資料では主に、医科等レセプトのオンライン請求で使用されている、インターネット
から分離された安全性の高いネットワークを指し、訪問看護レセプト（医療保険請求分）のオンライン請求においても使用されるもの。

支払基金「社会保険診療報酬支払基金」の略称である。
国保中央会と共にオンライン資格確認等システム、オンライン請求システムの運用主体となる団体のこと。

国保中央会「国民健康保険中央会」の略称である。
支払基金と共にオンライン資格確認等システム、オンライン請求システムの運用主体となる団体のこと。

オンライン資格確認/
オンライン請求用端末
資格確認端末訪問看護ステーションにおいてオンライン資格確認を導入する際に必要な資格確認端末である。訪問看護レセプト（医療保険分）のオンライン請求に係る端末と兼用が可能である。
本資料においては、「オンライン資格確認/オンライン請求用端末」と同義である。

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＜参考＞用語集（2/2）
用語

内容

IP-VPN/
IPsec+IKE

IP-VPN接続は閉域ネットワークで、インターネットを経由しない方式を指す。
IPsec+IKEを用いたインターネット接続は、オープンなインターネット環境の中、通信経路を暗号化して送信することにより、
IP-VPN接続と同等のセキュリティを確保したもの。

審査支払機関

診療報酬の「審査」及び「支払」について、医療保険者等の委託を受けて実施する機関（社会保険診療報酬支払基金と47の国
民健康保険団体連合会の総称）のこと。

レセプト作成用ソフト

本資料においては、医療保険請求・介護保険請求問わず、訪問看護レセプトの請求に利用することのできる既製のソフトウェアのこと。

レセプトコンピュータ（レセコン）

訪問看護療養費レセプト（医療保険分）を作成する際に利用する端末のこと。

レセプト作成用端末

本資料においては、「レセプトコンピュータ（レセコン）」と同義である。

レセプト作成用端末・
ソフトベンダオンライン請求に係るレセプト作成用ソフト改修・接続試験・適用、オンライン資格確認に係るレセプト作成用ソフト改修・接続テスト・適用に係るサービスを行っているベンダとなる。

導入支援事業者

オンライン請求・オンライン資格確認のために必要なオンライン資格確認/オンライン請求用端末の搬入・設定、必要なネットワークの敷設等の必要な対応を一括で支援・提供するサービスを行っている。導入支援事業者はNTT東日本（東日本電信電話株式会社）、
NTT西日本（西日本電信電話株式会社）、リコージャパン株式会社、株式会社NTTデータ中国、菱洋エレクトロ株式会社の5社を予定としている。

接続テスト（オンライン資格確認）
接続試験（オンライン請求）
確認試験（オンライン請求）
運用テスト（オンライン請求）オンライン資格確認等システムから出力される資格確認情報・手術情報・診療情報・薬剤情報・特定健診情報を連携アプリケーショ
ン、又はWeb APIを介して、訪問看護ステーションの既存システムが正常に連携できることを、レセプト作成用端末・ソフトベンダが確認すること。
システムベンダで作成した試験用電子レセプトデータを、ネットワーク回線を使用して審査支払機関のオンライン請求システムに送信し、レセプトデータが記録条件仕様等に適合して正しく作成されているか確認を行う試験のこと。
オンライン請求システムに接続し、各訪問看護ステーションのネットワーク回線、端末及びレセプト作成用ソフト等の設定内容に問題がないことを確認するものです。詳細は「オンライン請求システム操作手順書」をご参照ください。
訪問看護ステーションにおいて、実際の業務の流れの中でオンライン請求に係る運用が滞りなく行えるかを確認するために実施いただく
テストです。（訪問看護事業所内にて任意で実施していただくテストを想定しており、審査支払機関のオンライン請求システムとの接続はありません。）
訪問看護ステーションでの実際の業務の流れやオンライン請求開始後の変更点等を想定いただいた上で、オンライン請求に係る運用
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が滞りなく行えるかを確認いただくテストとして実施することを推奨します。