ALERT BEZPIECZEŃSTWA
Opracowanie: WG-7

Alert Bezpieczeństwa SA 45/21 - Luty 2021 r.

Zagrożenia stwarzane w placówkach służbyzdrowia przez atmosferę wzbogaconą w tlen
Niedawne incydenty w placówkach służby zdrowia zwróciły uwagę na potrzebę
podniesienia świadomości w zakresie atmosfery wzbogaconej w tlen, zwłaszcza w
czasie pandemii COVID-19.
Potencjalne zagrożenia związane z atmosferą wzbogaconą w tlen są dobrze znane i w szeregu publikacji EIGA
personel pracujący z tlenem może znaleźć szczegółowe informacje dotyczące zagrożeń pożarowych iwybuchowych związanych z tymi warunkami.
Ponadto, w czasie pandemii COVID-19 pacjenci przyjmują donosowo tlen o wysokiej prędkości przepływu (HighFlow Nasal Oxygen - HFNO) jako skuteczną metodę leczenia, będącą w stanie dostarczyć tlen o prędkościprzepływu do 60 litrów na minutę. Ponieważ coraz więcej oddziałów szpitalnych jest wyposażanych w technicznemożliwości prowadzenia tlenoterapii i leczenia metodą HFNO, to istnieje możliwość, że układy wentylacyjne niebędą w stanie utrzymywać atmosfery, która nie byłaby wzbogacona w tlen.
Wszystkie te czynniki przyczyniają się do zwiększonego ryzyka wystąpienia w placówkach służby zdrowia
atmosfery wzbogaconej w tlen (tj. zawierających ponad 23,5% O2 w powietrzu).
Oprócz wzrostu stężenia tlenu na oddziale, istnieje także możliwość wzbogacenia w tlen odzieży i materiałówpościelowych, co spowoduje, że stają się one niezwykle łatwopalne i w razie zapalenia będą się gwałtownie palić.
Ponadto, należy zachować ostrożność przy używaniu kremów i żeli na bazie węglowodorów, które mogąpodtrzymywać ogień i jeszcze pogorszyć sytuację. Gdy środowisko lub materiał staną się wzbogacone w tlen, aprzez to bardzo łatwopalne, nawet źródło o niskiej energii będzie mogło z łatwością zapalić taki materiał. Należy
więc dopilnować, aby wszelkie urządzenia elektryczne znajdujące się w pobliżu pacjenta zostały odpowiednio
przebadane, tak aby mieć pewność, że nie będą wytwarzać iskier, które mogłyby zapalić odzież i pościel.
Wymagane jest również zachowanie ostrożności na salach operacyjnych, gdzie podaje się tlen podczas gdy używasię gorącego/podgrzewanego wyposażenia chirurgicznego.
W pobliżu miejsca, gdzie stosuje się tlen, używanie otwartego płomienia lub palenie papierosów (w tym równieżelektronicznych) jest niedozwolone.
WnioskiW czasie pandemii COVID-19 ryzyko wystąpienia w placówkach służby zdrowia atmosfery wzbogaconej w tlen jestwyższe niż zwykle. Pomimo iż zagrożenia stwarzane przez tlen są dobrze znane, EIGA chce doprowadzić je doświadomości personelu wszystkich placówek służby zdrowia i zaproponować następujące środki ostrożności:Czynniki przyczyniające się do zwiększenia ryzyka w atmosferze wzbogaconej w tlen:
oTerapia HFNO związana z podawaniem tlenu o wysokiej prędkości przepływu wynoszącej do 60 litrówna minutę;oWiększa niż zwykle liczba leczonych pacjentów;

oNowe, dodatkowe „dostawione
wentylacyjne; orazoZnajdujący się w pobliżu pacjenta sprzęt elektryczny, który nie był zbadany czy nie wytwarza iskier.

oddziały” niewyposażonenależycie

w odpowiednie systemy

Niektóre środki zapobiegawcze zawierające:oPrzeszkolenie wszystkich użytkowników w zakresie bezpiecznego obchodzenia się z tlenem;

oZapoznanie personelu z usytuowaniem zaworów odcinających tlen na każdym oddziale i procedurąich awaryjnego zamykania (w razie alarmu przeciwpożarowego); EIGA udziela zezwolenia na reprodukcję niniejszej publikacji pod warunkiem potwierdzenia, że pochodzi ona od Stowarzyszenia.

EUROPEJSKIE STOWARZYSZENIE GAZÓW TECHNICZNYCH AISBLAVENUE DE L’ASTRONOMIE 30  B-1210 BRUKSELA
TEL.: +32 2 217 70 98  E-mail : info@eiga.eu - www.eiga.eu

Alert Bezpieczeństwa SA-45/21 – Strona 2 z 2
oNiedopuszczanie do używania otwartego płomienia i gorącego sprzętu w pobliżu;oNieużywanie kremów i żeli na bazie węglowodorów;

oPrzy założeniu, że ilość wymian powietrza jest zgodna z wymaganą, dokonanie oceny ryzykawzrostu stężenia tlenu na Oddziale Intensywnej Terapii i podjęcie odpowiednich działań;oGdy projektowa wydajność układu wentylacyjnego nie zapewnia dostatecznej ilości wymianpowietrza, zaleca się zastosowanie dodatkowej wentylacji w celu wsparcia procesu rozpraszania
tlenu znajdującego się wewnątrz oddziału lub „dostawionego oddziału” (np. poprzez otwarcieokien). Może być zasadne, aby w takich sytuacjach personel kliniczny używał osobistych
analizatorów zawartości tlenu; orazoGdy pacjent jest poddawany leczeniu z użyciem nawet małych objętości tlenu i jeśli ma byćprzeniesiony w miejsce, gdzie jest możliwość wystąpienia otwartego płomienia, wówczas jegoodzież i pościel należy pozostawić do „przewietrzenia się” na co najmniej 15 minut, aby miećpewność, że nadmiar tlenu rozproszy się.

Dokumenty źródłoweEIGA Doc 04 Zagrożenia pożarowe stwarzane przez tlen i atmosfery wzbogacone w tlen www.eiga.eu
Ulotka nt. bezpieczeństwa EIGA Zagrożenie O2! Wzbogacenie w tlen www.eiga.eu
Informacje o bezpieczeństwie dotyczące wzbogacenia w tlen podano w eLearning EIGA nt. bezpieczeństwatlenowego https://eiga.eu/publications/elearning/ZRZECZENIE SIĘWszystkie publikacje techniczne EIGA lub dokonane pod nazwą EIGA, w tym kodeksy praktyki, procedury bezpieczeństwa orazwszelkie inne informacje techniczne zawarte w takich publikacjach zostały uzyskane ze źródeł uważanych za rzetelne i oparte są oinformacje i doświadczenie dostępne od członków EIGA oraz innych w dniu ich wydania.
Choć EIGA zaleca korzystanie z jego dokumentów lub odwoływanie się do nich przez jego członków, takie korzystanie lubodwoływanie się do publikacji EIGA przez jego członków lub strony trzecie jest wyłącznie dobrowolne i niewiążące. Zatem, EIGA ijego członkowie nie gwarantują wyników i nie przyjmują odpowiedzialności w związku z wykorzystaniem zawartych w publikacjach
EIGA informacji lub sugestii bądź powołaniem się na nie.
EIGA nie posiada jakiejkolwiek kontroli odnośnie do wypełnienia lub niewypełnienia, błędnej interpretacji, właściwego lub
niewłaściwego wykorzystania jakichkolwiek zawartych w publikacjach EIGA informacji lub propozycji przez jakąkolwiek osobę lubpodmiot (w tym również członków EIGA), i dlatego EIGA wyraźnie zrzeka się odpowiedzialności w związku z powyższym.
Publikacje EIGA podlegają okresowej rewizji i dlatego przestrzega się użytkowników, aby uzyskali najnowsze wydanie.

polska wersja językowa została opracowana przez:

POLSKA FUNDACJA GAZÓW TECHNICZNYCH
ul. Komitetu Obrony Robotników 48,02-146 Warszawa,tel.022 440 3290,fax 022 4403291

https://www.pfgt.org.pl/będącą członkiem Europejskiego Stowarzyszenia Gazów Technicznych EIGA.
 EIGA udziela zezwolenia na reprodukcję niniejszej publikacji pod warunkiem potwierdzenia, że pochodzi ona od Stowarzyszenia.

EUROPEAN INDUSTRIAL GASES ASSOCIATION AISBLAVENUE DE L’ASTRONOMIE 30  B-1210 BRUKSELA
TEL.: +32 2 217 70 98  E-mail : info@eiga.eu - www.eiga.eu