紺碧石心会グループ埼玉地区広報誌

こんぺ

きご自由にお持ちください秋AUTUMN

2022 vol.05

特集三 好 洋二！
内科部長︵代謝・内分泌内科︶

糖 尿 病 を 知 り たい石心会グループ
さやま総合クリニック

日本国内での糖尿病患者数は︑急速に増加しており︑今後も超高齢社会の進展により増大するものと考えら
内科部長︵代れます︒糖尿病は︑発症すると治癒することが難しく︑放置するとさまざまな合併症を引き起こします︒
発症や重症化を予防するための糖尿病の症状や治療目標などについて︑さやま総合クリニックに 至 る 1 型︑日 本 人に 多い 2 型︑す︒通 常 インスリンの絶 対 的 欠 乏
不 足などの生 活 習 慣を考 えがちで病の原 因 として︑食べ過 ぎや 運 動

このような高 血 糖 状 態が続く糖 尿は 慢 性 的に 高い 状 態にな り ま す︒

その他の特 定の遺 伝や疾 患による総称と言えます︒

高血糖状態を呈する代謝疾患群のは︑単なるひとつの疾 患ではなく︑常に複 雑です︒糖 尿 病という 病 気子 も 関 係 するため︑その原 因は非ます︒もちろんさまざまな環 境 因

すが︑根 底には遺 伝 的 要 因があり

例 えば2 型 糖 尿 病の場 合︑イン

遺 伝 要 因と環 境 要 因 が関 係しているもの︑そして︑妊娠糖尿病です︒

病 型は大 き く４つに分 類 されま謝・内分泌内科︶
三好 洋二 医師にお話を伺いました︒﹁ 糖 尿 病 ﹂とは︑血 糖 が慢 性 的に 高 く な る 病 気であ る
糖 尿 病は︑血 糖 を 下 げるホルモンであるインスリンの分泌低下やインスリンの働 きが不 足 することで︑血 糖︵ブドウ糖 という 糖︶が慢 性的に高い状 態になる︑これが 糖 尿スリンの作 用 が 不 足 すると︑血 糖

また︑高 血 糖 状 態の進 行を示す血管病です︒

糖尿病はサイレントキラーと言わ重 要な症 状に多 飲 多 尿がありますインスリンの働きが低下するため、ブドウ糖が血液の中に増えすぎてしまう。
血管症 状 ②﹁ 多 飲 多 尿 ﹂れるように︑初 期 症 状 が 現れにくが︑このよう な 症 状は他の疾 患にブドウ糖細胞

気 づきにくい初 期 症 状

く 静かに進 行 する病 気です︒気づしいものですが︑糖尿病であるかど起 因 することもありえます︒糖 尿に高 血 糖が続き脱 水 症 状を起こしうかは簡 単に診 断できます︒気に病の病 型を診 断 するのは意 外に難てようやく自覚するケースや︑インなる症 状は放 置せず︑まずは近 所う 例は少なくありません︒慢 性 的スリンの作用不足によって脂肪分解のかかりつけ医に相談しましょう︒

いたときには既に悪 化しているといが進み︑急に体 重が減 少して異 常を自覚するケースもあります︒症 状 ①﹁ 神 経 障 害 ﹂その中でも 自 覚 しやすい症 状 として気をつけていただきたいのが神経 障 害です︒これはしびれや違 和感が足 先に現れるもので︑糖 尿 病において典型的かつ特徴的な症状で糖 尿 病 以 外の原 因が考えられます

す︒逆にそれ以外のしびれの多くはので︑ま ず 足 先の異 常は重 要 なサインと言えるでしょう︒

3インスリンサインを見逃さない

糖 尿 病 治 療の重 要 な 目 標

糖 尿 病 は 診 断こそ 簡 単です が︑画一的な治 療を行うことができない
典 型の病 気であり︑病 態も奥が深く︑誰 もがみな 同 じ 治 療にはなりません︒まず 糖 尿 病 治 療の重 要な目 標としては︑良 好な血 糖 値の維持と合 併 症の予 防︑進 行を抑 えつつ患 者 さ んの 生 活 の 質︵Q O L︶を高めることです︒
するとは言い難く︑一生管理していH b A 1 cが低 ければ良いといに気をつけて血 糖コントロールを管す︒リスクがある方は特に生活習慣

は︑多 くの遺 伝 的 要 因が関 与しま

日本 人に多く見られる2 型 糖 尿 病

産台数と糖尿病患者数に相関があていないものは運動であり︑車の生です︒現 代 人に共 通して最 も 足りことは︑適 度な有 酸 素 運 動と食 事

糖 尿 病を予 防するために大 事な齢化もひしひしと感じています︒

うものではありません︒患者さんのると言われるほどです︒

かなければいけない病気です︒また※１：QOL（Quality of Life- クオリティ オブ ライフ）
「人生の質」「生活の質」などと訳されることが多く、私たちが生きる上での満足度をあらわす指標のひとつです。
※２：HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）
直近 1〜2 か月の血糖値の平均値を大まかに把握する指標で、糖尿病における血糖コントロール状態を知るために用います。HbA1c 値が 6.5％以上になると糖尿病が疑われます。

理・維持していくことが重要です︒

糖 尿 病 治 療は︑﹁テーラーメイド医 療 ﹂「民族独自の食文化」は、それぞれの民族の体質（遺伝子）に適した食事が何なのかのヒントを与えてくれます。

バックグラウンド︑年齢︑合併症の※１

与えてくれます︒ある民族には良いに適した食事が何なのかのヒントを

そ れぞ れの 民 族の 体 質︵遺 伝 子︶スを軽減するのに欠かせない最も重言うと︑ブドウ糖は体の酸化ストレ断言できないのです︒実は医学的に療法が多くの国民に合っているとは糖 尿 病は︑他の疾 患と違い完 治

治 療 が﹁テーラーメイド 医 療﹂のえています︒これがまさに︑糖尿病るわけではな く︑その人の生 活 背病患者さんすべてに同じ治療ができは奥 が 深いと 考 えています︒糖 尿いませんが︑その病 態 生 理 と 治 療

糖 尿 病 という 名 を 知らない人は数は増 加 しており︑患 者 さんの高に︑当院においても年々患者さんのどっている疾 患と言われているよう

糖尿病は世界的に増加の一途をた

予 防 するためには︑
適 度 な有 酸 素 運 動と食 事

そこに必要なのは︑やはり患者さ糖 尿 病 専 門 医の役 割 と 言 えます︒

患者さんと一緒に考えていくことが︑ことを 邪 魔 する要 因は何なのかをこの人は痩せられないのか︑痩せるてくれた﹁民族独自の食文化﹂は︑御 先 祖 様が長い年 月をかけて築い議 論 があ り ま す︒しかし︑我々の食事については︑未ださまざまな民 族の体 質に適した食 事代表例と言われる所以です︒

ゆえん

人の治 療 目 標 を 立てるべきだと 考が必要であり︑それらに基づいた個と 言われる食 事でも︑違 う 民 族に要な栄養素でもあるのです！ ですは誤りです︒

かかりつけ医に相 談 する言われる地中海食︵全粒穀物︑豆︑また︑世 界 的に有 名な健 康 食と関 与 することがわかってきました︒

年︑特に２型 糖 尿 病は遺 伝が深く悪 化 ととらえがちです︒しかし 近﹁まず痩せなさい﹂ではなく︑なぜ患 者 さ ん 自 身 が 太っているからを持っていただければと思います ︒

ぜひ積 極 的に医 師と相 談する意 識

身が何を悩み︑何に困っているのか︑は別の作 用を及 ぼす 可 能 性があるのです︒

日 本 人の体 質には和 食 が合 う？

極 端な例で言うと︑北 極 圏で暮豊 富な野 菜と果 物︑多 量のオリー

両 親や祖 父 母︑兄 妹など︑自 分かかりつけ医に相談らす民 族の食 事︵脂 肪 分が多く野生 活 習 慣 病という言 葉が広く普ブオイル︑等︶にしたところで︑日の家 族に糖 尿 病 患 者 さんがいる方

三好 洋二

菜が少ない︶が日 本 人に合 うと考

本 人に合 うとは必 ずしも言 えませ

は︑特に生 活 習 慣に気 をつけると内科部長（代謝・内分泌内科）及した現 在︑糖 尿 病＝生 活 習 慣のん︒要するに︑日本人の体質にはバ共に︑定 期 的にかかりつけ 医 と 相

さやま総合クリニックえられるでしょうか︒

ランスの 取 れ た 旧 来 の 和 食 が一番

日本糖尿病学会・米国糖尿病学会
日本内分泌学会・日本甲状腺学会

談し︑健 康を維 持する意 識を持ち

■ 略歴合っている可 能 性が高いということにくいからこそ︑自 分 はど う なの様です︒初 期の自 覚 症 状がわかりましょう︒高 血 圧や脂 質 異 常も同﹁糖 質 制 限 食﹂を 問 題の解 決 と 考か？ という意識が大事なのです︒

その意味でも︑巷で流行しているです︒

えるのは早計でしょう︒もちろん短患 者 さん個 人に合った治 療

東北大医学部卒
京大大学院医学研究科博士課程
京大附属病院第二内科(内分泌代謝)
米国ペンシルベニア大学臨床生化学研究所、等を経て現職■ 所属

期 間 成 功 する人もいますが︑米を中 心とした食 文 化の中で生 きてきです︒

んとの﹁対 話﹂です︒患 者 さん 自イフスタイルに合わせた総合的判断

有無︑生活形態など一人ひとりのラ※2

景やQOLを考慮した治療が必要

き個人の治療目標を立てるから︑短 絡 的に糖 を 毛 嫌いするのに合わせた総合的判断に基づた日本人にとって︑このような食事

5

一人ひとりのライフスタイル

石 心 会 ニュ ース

埼玉石心会病院

医療法人 瑞穂会

川 越リハビリテーション病 院

内科（神経内科、生活習慣病、呼吸器内科、消化器内科）、整形外科、リハビリテーション科、脳神経外科、リウマチ科
皮膚科、麻酔科（ペインクリニック）、医療・看護・介護・リハビリテーション ─ 医療法人瑞穂会はトータルケアをご提供し、地域の皆様がこの街で元気に安心して暮らせるためのお手伝いをしています。
当法人の基幹施設の一つである川越リハビリテーション
病院は、「いつまでもいつまでもその人らしくあるために」をミッションに、生きる幸せをすべての人に、誰もがつながりと支え合いを感じる、やさしい社会づくりをモットーに「地域生活貢献」「 住民・職員満足」「 創意工夫改善」
を基にして、100年続くグループをみんなでつくるを合言葉に、急性期の治療を終えた皆様が、家に戻り生活できるようになるまでの回復期に特化したリハビリテーション医療を担っています。
時代の要請に合わせて、この地域に暮らす人達が健康問題を抱えた時に「川越リハビリテーション病院があるから安心」「瑞穂会でよかった」と思って頂けるようなグループを目指しています。

院長 清水 昭 先生

「埼玉県 救急医療功労医療機関」
表彰
埼玉石心会病院は、2022年9月「救急医療功労医療機関」として埼玉県知事より表彰を受けました。これは、埼玉県と一般社団法人埼玉県医師会が共催で行う9月9日の「救急の日」記念行事において、県内で救急医療対策の推進等救急医療の確保に貢献した団体、医療機関、個人を表彰するものです。
当院は、救急搬送受け入れ件数と搬送困難事案の受け入れ件数が、2020年（令和2年）度と2021年（令和3年）度を比較して最も多く、過去3年間と比較しても向上しており、地域医療の確保に大きく貢献したことなどが功績として認められました。

❶ 左から工藤事務部長、石井病院長、福島副院長兼看護部長

埼玉石心会病院「特定行為研修指定研修機関」
指定〒350-1138 埼玉県川越市中台元町 1-9-12
TEL：049-245-3555（代表）https://mizuhokai.or.jp/kawagoe-reha/

埼玉石心会病院は、2022年8月、厚生労働省より「特定行為研修指定研修機関」として指定を受けました。
これは、医師等の判断を待たずに、手順書により一定の診療補助（特定行為）を行う看護師を計画的に養成するために設けられた制度（特定行為研修）です。
当院では特定行為（14区分）、領域別パッケージ研修（3領域）で実施認定を受け、2022年10月から外科術後病棟管理領域、術中麻酔管理領域、救急領域に各1名ずつ、3名の看護師が1年間研修を実施します。

❷ 前列左から 福島副院長兼看護部長、福里看護師（外科術後病棟管理領域）、倉岡看護師（術中麻酔管理領域）、甲角看護師（救急領域）、石井病院長。
後列左から 神津集中治療科診療科長（指導者）、工藤事務部長、森崎副師長（指導者）
下室看護副部長。

ふるや医院
内 科 、脳 神 経 内 科

当院は頭痛、めまい、しびれ、もの忘れ、禁煙相談、訪問診療を行っております。
また英語、手話の患者さんにも対応しております。外来では片頭痛の患者さんが増えています。
しかし症状は個人によって様々なので、それを丁寧に聴きだして、患者さんひとりひとりに最も適した治療法を提案しています。往診では高齢者、がん末期、神経難病の方がいらっしゃいます。
患者さんと、ご家族のご希望をかなえられるよう常に心がけています。
地域の調剤薬局、訪問看護ステーション、ケアマネージャーさん達とも密に連携しています。
こちらも、いつも同じことをするのではなく、その患者さんに合った、どうしても必要な医療資源を提供するテーラーメイドなかたちでなければなりません。
このようなことを肝に銘じながら患者ファーストを常に心がけ、日々診療しております。
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院長 古屋 大典 先生〒357-0035 埼玉県飯能市柳町 4-13
TEL：042-975-6600
https://hanno-furuya-clinic.jp/

みんなの健康塾ちゃんねるは、地域の皆さんの健康維持・増進、疾病の早期発見・早期治療に役立てていただけるよう、また医療を身近に感じていただくことを目的に、健康・医療の情報発信をしております。
WEBサイトでは動画の他、健康レシピや学校向けダウンロード教材の配信、また紙媒体「みんなの健康塾ちゃんねるポケット版」を定期的に発行しております。

詳細はこちらから
みんなの健康塾ちゃんねる

演者：埼玉石心会病院 循環器内科医長 岩﨑 司 医師

演者：
埼玉石心会病院
低侵襲脳神経センター長・脳血管内治療科診療科長

近藤 竜史 医師

紺 碧 ２０２2年秋号

優しくて頼りになる医療・福祉を目指します。

編集・発行：社会医療法人財団 石心会〒350-1305 狭山市入間川2‒37-20
TEL 04‒2953‒6611（代表）https://saitama-sekishinkai.jp/

社会医療法人財団 石心会

埼玉石心会病院〒350-1305 狭山市入間川4-15-25

社会医療法人財団 石心会

TEL 04-2953-9995（外来予約センター）〈月〜金〉8:00〜19:00 〈土〉8:00〜17:00〈日・祝日〉8:30〜17:00
https://sekishinkai-sayama-cl.jp/

さやま総合クリニック TEL 04-2900-2223（健診予約）

TEL 044-381-3366（代） 〒210-0024 神奈川県川崎市川崎区日進町7-1 川崎日進町ビルディング3階 発行責任者：石井暎禧〈月〜金〉8:30〜18:00〈土〉8:30〜12:30 〈日・祝日〉休
https://www.sayama-doc.jp/

社会医療法人財団 石心会

さやま腎クリニック〒350-1305 狭山市入間川4-15-20
TEL 04-2900-3333〈月〜土〉8:30〜17:00
https://sekishinkai-sayama-jin.jp/

社会医療法人財団 石心会

いきいき訪問看護ステーション鵜ノ木〒350-1305 狭山市入間川4-10-15 TEL 04-2955-2060
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社会医療法人財団 石心会

狭山市入間川・入間川東地域包括支援センター〒350-1305 狭山市入間川4-10-15 TEL 04-2955-1114
https://saitama-sekishinkai.jp/localcare/irumagawa.php

社会医療法人財団 石心会

石心会介護支援センター〒350-1305 狭山市入間川4-10-15 TEL 04-2953-6777
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医療法人社団 東京石心会

さやま地域ケアクリニック〒350-1323 狭山市鵜ノ木1-33
https://sayama-care.jp/

TEL 04-2955-5000〒350-1305 狭山市入間川4-10-15 TEL 04-2900-1302
https://saitama-sekishinkai.jp/localcare/helperstation.php

社会福祉法人 石心福祉会

特別養護老人ホームオリーブ〒350-1313 狭山市大字上赤坂290-1
https://sayama-olive.jp/

秋TEL 04-2950-2400

紺碧は、埼玉の広大な大地の上に広がる

濃紺の空をイメージしています。
地域の皆さんへ医療・福祉に関する情報を幅広く、深くお伝えしていきたいと思います。

石心会グループ
さやま総合クリニック

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