今月のトピックス
糖尿病内科外来の診療を開始いたします。 （詳細は９ページに掲載）

第２０５号 ２０１９年８月１日
地域医療支援病院・臨床研修指定病院（基幹型）

新潟労災病院

労働者健康安全機構〒942-8502 上越市東雲町１-７-１２

電話：０２５（５４３）３１２３

FAX：０２５（５４４）５２１０

地域医療連携室

電話：０２５（５４３）７１９０

FAX：０２５（５４３）７１１０

ホームページ ： http://www.niigatah.johas.go.jp

ナイチンゲールに思いを馳せて看護部長

佐藤美 喜 子

先日、看護学生の実習施設として新潟県立看護大学の継燈式に参列する機会をいただきました。厳粛でピンと張りつめた空気の中、ろうそくの灯を受け継ぎ、看護の道を志した学生たちが決意を表明し、専門職としての第一歩を踏み出すその区切りの式です。思い起こせば、私も戴帽式で、今では懐かしいナースキャップをいただいた在りし日と重なり、気持ちを新たにさせてもらう機会となりました。
近代看護教育の基礎を築いたフローレンス・ナイチンゲール（1820～1910）
は、クリミヤ戦争で従軍看護師として負傷兵たちへの献身や統計に基づく医療衛生改革、ナイチンゲール看護学校の設立などの功績で知られています。ろうそくの灯をたよりに献身的な看護をしたことから、継燈式はその名のとおり、灯を引き継ぎ、看護の心を受け継いでいくことを表しています。
21 世紀は超高齢者社会を迎え、この社会を支えていくためには、看護の心、ケアの心、助け合いの心を私たち一人ひとりが分かち合い、老若男女問わずだ
れでもが育むきっかけとなるよう、ナイチンゲール生誕の日である毎年 5 月 12日を「看護の日」として旧厚生省より 1990 年に制定され、全国各地、そして当院に於いてもイベントが開催され、大勢の方々にご参加いただきました。
おりしも、2020 年はナイチンゲール生誕 200 年という年にあたり、世界保健機構（WHO）と国際看護師協会（ICN）が連携し、世界各国で 2020 年末まで Nursing Nowキャンペーンを実施していることをお伝えしたいと思います。これは看護職が持つ可能性を最大限に発揮し、看護職が健康課題への取り組みの中心に立ち、人々の健康向上に貢献するた1

めの行動です。日本に於いても「看護の力で健康な社会を」をメインテーマに掲げ、日本看護協会、都道府県看護協会をはじめとし、労働者健康安全機構も参加団体として賛同しています。
ナイチンゲールは「看護覚え書」（1860）において「看護とは何か」を記しています。150 年経た今日でも「自然」「生活」「生命力」などのことばは、看護の根底に脈々と流れるものに相違なく、あらためて彼女の偉大さを感じ、また次世代にも引き継がれていくものと信じています。皆さまも機会ありましたらぜひご一読してみてはいかがでしょうか。

第７１回市民公開講座及び無料健康相談が開催されました

上越タイムスより転載

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心房細動と心原性脳塞栓症
脳神経外科部長青木悟

脳神経外科外来を訪れる患者さんの中には、脳梗塞を心配して MRI など脳検査を希望される方が少なくありません。脳梗塞には、動脈硬化で脳の血管が細くなって起こるアテローム血栓性脳梗塞と、心房細動という不整脈が原因で起こる心原性脳塞栓症とがあります。心原性脳塞栓症は MRI など脳検査では予測できませんが、最も重症化しやすい、怖い病気です。今回はこの心原性脳塞栓症について紹介します。
心臓は、心房が収縮し、それに反応して心室が収縮、これを繰り返して、心房→心室→動脈へと血液が流れます。心房がちゃんと動かずモゾモゾと不十分な動きを繰り返す、これが心房細動です。心室は心房からの電気信号が来ないので動きのタイミングを失い、全く不規則に動きます。これは脈に触れることにより確認できます。心房細動では動きの悪い心房内で血流が澱んで、血液が固まってしまうリスクがあります。心房内の血栓が流れてどこかに詰まる、脳へ詰まると、心原性脳塞栓症になります。心臓の大きさは脳血管の太さと比べ十分に大きいので、突然に広範囲の脳梗塞が起こります。
広範囲の脳梗塞では片麻痺（左右どちらか片方の手足が動かなくなる状態）と意識障害が出現します。心原性脳塞栓症は治療開始が遅れると命取りになる場合も少なくありません。しかし早期に治療開始できれば、血栓を溶かすことにより神経細胞を救える可能性があります。発症から 4 時間半以内に治療開始できれば血栓溶解療法を行うことがあります。4 時間半以内でもすでに脳梗塞が完成してしまっていると、血栓溶解療法を行うことで大出血を起こす可能性が高く、治療を行うことができません。目の前で患者さんが倒れたら一刻も早く、脳梗塞が完成する前に、病院へ搬送することが重要です。
重症化しやすい心原性脳塞栓症ですが、予防方法があります。まずは自分の脈に触れましょう。一度の触診で脈が整っていても安心できません。一過性心房細動で心原性脳塞栓症になることもあります。時々は自分の脈に触れる癖をつけてください。脈の不整に気づいたら脳神経外科か循環器内科を受診してください。24 時間心電図など脈の検査を行い、心房細動が見つかれば抗凝固薬使用を検討します。脳梗塞予防薬=血液を固まらなくする薬には出血のリスクがありますが、以前よりは安全性の高い薬が使用できるようになりました。病状に合わせて薬を選択し、心原性脳塞栓症を予防しましょう。

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新潟労災病院の理念“働く人の健康を守り、地域医療に貢献します”

新潟労災病院の基本姿勢
１．良質で安全な医療を行います。
２．患者の権利を尊重し、患者中心の医療を行います。
３．急性期医療、回復期医療を通じ、地域医療における中核的な役割を担います。
４．働く人の健康を守ります。

患者さんの権利
１．人間としての尊厳をもって医療を受ける権利
２．当院の提供する良質で安全な医療を受ける権利
３．自らの健康状況を理解するために必要な情報を、当院から得る権利
４．当院の提供する医療の内容および予測される結果について説明を受ける権利
５．他施設の医療者の意見（セカンドオピニオン）を求める権利
６．当院から必要な説明を受けたうえで、自分の自由な意思に基づいて選択し、あるいは拒否する権利
７．診療に関する記録の開示を求める権利
８．プライバシーが保たれる権利
９．医療費の報告および医療費の公的援助に関する情報を受ける権利

患者さんの責務
１．自らの健康に関する情報を正確に医療者に伝える責務
・最適な検査や治療を受けるために、自身の健康に関する情報を詳しく正確に提供してください。
２．診療等に関して自らの意思を明らかにする責務・医師から十分な説明を受けた上で、診断・治療方針について、自らの意思を明らかにしてください。
３．診療等に関する指示や助言を守る責務
・診療を円滑に受けるため、医療従事者の指示や助言を守ってください。
４．病院の規則に従い職員や他者へ迷惑を掛けない責務
・すべての患者さんが、安全で良質な医療を受けられるように配慮するとともに、当院職員が適切な医療を行うのを妨げないよう協力してください。

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健診部からのお知らせ
乳がんの個別化検診
自分の乳腺がマンモグラフィに向いているのかどうかを知りましょう。
いまや乳がんは社会問題です。発症のピークは４０歳代ですが、日本人にはデンスブレスト（高濃度乳腺）が多く、マンモグラフィだけではがんが見つからないことがあります。
そこで、当院の乳がん検診では、次のようにご提案させていただきます。
①一般的にはマンモグラフィをお奨めします。
②デンスブレストの女性には「マンモグラフィ＋乳腺エコー」をお奨めします。エ
コーを併用することで、総合判定で結果の信頼性が高くなるメリットがあります。
もちろん一般の方にもエコー併用はお奨めです。
③肉親に乳がんの患者の方がおられるなどの場合は、最低でも年に１回のマンモグラフィをお奨めします。
迷ったらご予約の際にご相談下さい。
※料金等は、8 ページ「がん検診・生活習慣予防コース」⑦乳がんをご覧下さい。

午後コースについて
午後からの人間ドックでは、検査内容及び料金は基本コースと同様で、胃の検査は内視鏡検査を実施します。（医師の診察はありません。）
実施日木曜日（不定期）

１３：００～

８月１､１５､２９日 ９月５､１９日 １０月１７､３１日 １１月７､２１日※上記は８月～１１月までの実施日です。１２月以降も実施します。
※朝食、昼食は原則食べられませんが、朝食は朝８時までに、いつもの半分程度なら可能です。水分は十分に摂って下さい。（ただし、牛乳、ジュースは不可）
朝食を食べた場合は、空腹時血糖及び中性脂肪の結果は、参考値となりますので、正確な数値をご希望の場合は、朝食は食べないでお越し下さい。

5人間ドック基本コースについて胃の検査について「内視鏡」か「Ｘ線」のいずれかを選択できます。

◆内視鏡検査を選択される方・料金

４３，７４０円（税込）

・実施日 水曜日 ８：１５～
木曜日（不定期）１３：００～ ※実施日は 5 ページ午後コースについてをご参照下さい。
・検査項目
身体計測

身長体重 体脂肪 インボディ（骨格筋量） 腹囲 ＢＭＩ

眼と耳の機能眼底 眼圧 視力 聴力

問診 診察

情報提供と説明 指導

消化器
腹部超音波検査

内視鏡検査（経鼻又は経口）
便潜血検査（２回法）
肝臓・胆嚢・膵臓・脾臓・腎臓・腹部大動脈

レントゲン

胸部Ｘ線

生理機能

呼吸機能 肺年齢 血圧 心電図 心拍数血 液

肝腎機能 血糖 脂質 血球 炎症反応 血液型（初回） 血液凝固検査

尿検査尿蛋白 尿糖 尿潜血 ウロビリノーゲン ＰＨ 比重 沈渣◆Ｘ線（バリウム）検査を選択される方・料金

３８，７４０円（税込）

・実施日

第１・３・５金曜日 ８：１５～

・検査項目 （下記項目の検査以外は、内視鏡検査を選択された場合と同様です）

消化器
血 液

Ｘ線（バリウム）検査
便潜血検査（２回法）
肝腎機能 血糖 脂質 血球 炎症反応 血液型（初回）※胃の検査なしでの申込みも受け付けておりますので、お申し込みの際お問い合わせ下さい。
※人間ドック基本コースには、院内食堂「エデン」又は売店で使用できる利用券がつきます。

6シニアコース

26,730 円（税込）※月・火・木曜日
シニアコースは、60 歳以上の方が積極的に健康づくりをするための健診です。
医療の進歩と予防の発展により、日本は類まれなる長寿国となりました。
この少子高齢、人口減少社会において安心して暮らしたいと思いますが、生活習慣病の重症化予防だけでは今までと何も変わらないでしょう。これからもできるだけ長く健康であり続けることで、生活の質を高め、長寿の幸せにつなげることは可能と思われます。
検査項目
腹部超音波検査内容肝臓・胆嚢・膵臓・脾臓・腎臓・腹部大動脈の疾患を調べます。

血液検査

肝腎機能 血糖 脂質 血球計算 炎症反応

尿検査

尿蛋白 尿糖 尿潜血 ウロビリノーゲン PH 比重 沈渣

問診・診察・指導
身体計測

情報提供と結果説明（医師） 栄養指導（管理栄養士）
身長体重 腹囲 ＢＭＩ

頸動脈エコー検査

頸動脈の動脈硬化の有無

心電図検査

不整脈と虚血性病変の有無

お手軽ドック（生活習慣の簡易コース）

13,500 円（税込）※開始時間はご希望に応じます
身体計測

身長体重 体脂肪 インボディ（骨格筋量） 腹囲 ＢＭＩ 問診

生理機能

胸部Ｘ線 血圧 心電図

血 液（肝・血糖・脂質）
尿眼の検査

眼底

ＡＳＴ（ＧＯＴ） ＡＬＴ（ＧＰＴ） γ-ＧＴ（γ-ＧＴＰ） 血糖 ＨｂＡ1c
中性脂肪 ＨＤＬ・ＬＤＬコレステロール 赤血球数 血色素量 ヘマトクリット値
尿蛋白 尿糖 尿潜血5,000 円（税込）

歯科ドック（基本コース）

10,800 円（税込）

歯科ドック（パノラマ撮影コース）

基本コース

問診・歯周病検査・プラークや歯石の付着・口腔乾燥度・冠、ブリッジ、義歯の状態・結果説明

パノラマ撮影コース

問診・歯周病検査・プラークや歯石の付着・口腔乾燥度・冠、ブリッジ、義歯の状態・Ｘ線撮影での骨病変の有無の確認・結果説明

7がん検診・生活習慣予防コース
胃内視鏡検査は、午後でも実施しております。
（★は１日ドック、☆はお手軽ドック、●はシニアコースに含まれます。）

がん検診コース
容料 金（税込）①甲状腺がん

ホルモン測定 甲状腺エコー

８，１００円②肺がん

低線量肺がんＣＴ

９，７２０円内★③胃内視鏡検査（午前・午後）

血液凝固検査を含む★④大腸がん⑤肝胆膵がん便潜血（２回）

１，６２０円★●腹部超音波 肝炎ウイルス（B 型、C 型）

８，０４６円ＰＳＡ

１，８３６円マンモグラフィ 乳腺エコー

９，９３６円マンモグラフィ内診 子宮頚部細胞診
子宮卵巣エコー（子宮体がんの検査を含む）

６，２６４円⑨腫瘍マーカー

ＣＥＡ ＣＡ１９－９ ＡＦＰ

３，２４０円⑩アミノインデックス

男性（胃・肺・大腸・すい臓・前立腺がん）⑥前立腺がん
⑦乳がん⑧子宮がん

がんリスクスクリーニング検査

１６，２００円

女性（胃・肺・大腸・すい臓・乳・子宮がん）

４，３２０円

２４，８４０円

生活習慣病予防コース
骨密度測定検査が変わりました！ 今までは腰椎のみを測定しておりましたが、この度大腿骨頸部を追加し、測定部位が腰椎＋大腿骨頸部へとなりました。２か所を測定することでより正確で詳細な結果が得られます。

内容料 金（税込）●⑪頚動脈の動脈硬化

頚動脈エコー

５，９４０円

★⑫肺年齢

呼吸機能

３，２４０円⑬骨密度検査Ｘ線（腰椎＋大腿骨頸部）

４，８６０円⑭内臓脂肪測定検査

腹部ＣＴ

３，２４０円★☆⑮インボディ測定⑯睡眠時無呼吸検査

体成分分析装置（骨格筋量測定）

５４０円

自宅で睡眠時に測定（機器貸出し）

５，４００円

感染症検査
内容料 金（税込）⑰肝炎ウイルス検査

Ｂ型（ＨＢｓ）、Ｃ型（ＨＣＶ）

２，３２２円⑱ＨＩＶ検査ＨＩＶ

１，４０４円

人間ドック・がん検診コース・生活習慣病予防コース・歯科ドックは予約制です。
下記①②のいずれかの方法でご予約下さい。
① お電話または医事課０番窓口にてお申し込み下さい。
電話 ０２５-５４３-３１２３ 内線（１２３３） 平日 ８：３０～１６：００② 人間ドック申込書（新潟労災病院ホームページ（http://www.niigatah.johas.go.jp/）よりダウンロード）に必要事項を記入し、新潟労災病院医事課へ郵送または FAX して下さい。
〒９４２-８５０２ 新潟県上越市東雲町１-７-１２
新潟労災病院医事課ドック検診担当
FAX ０２５-５４３-７１１０8新潟労災病院

糖尿病内科のご案内● 令和元年 8 月から金曜日に糖尿病内科外来の診療を行います。
● 8 月は 2 日と９日、9 月は 6 日と 27 日の金曜日が診療日です。
● 10 月からは毎週金曜日に診療を行います。
● 診療は原則予約制です。ご予約は地域医療連携室にて承ります。
地域医療連携室（直通）：電話 025-543-71９0【医師紹介】
山岸 昌一教授（昭和大学 糖尿病・代謝・内分泌内科教授）・上越市出身
ＮＨＫ「ためしてガッテン」「あさイチ」他テレビ・ラジオ出演、著書多数

山岸教授の他、10 月以降は昭和大学医師が交代制で診療を行います。

散歩道

無雑作に口にしている「ありがとう」
この言葉がどれだけ重く、大切でありがたい言葉なのか…
介護生活の中で、彼らの思い道理に進まない苛立ち、戸惑い、怒り、身近にいる人のせいにする。そんなときは後を向いて深呼吸をしてからこんな言葉を掛けてみる。
「こうしたらどうだろうか？」「そうだね、それがいいね」。そして最後に「ありがとう、助かったわ」これで少し相手の気持ちも落ち着き話しやすくなる。
以前は「駄目だよ」「違うでしょ」そんな否定的な言葉しか口にせず。身体的にダメージを受けてやっとこさ SOS を発信する事ができ、色々な人の言葉を聞き反省した。彼らにも積み重ねた経験や知識があり、間違った方向で出てきてしまうこともあるが、そんな中で見つけた「ありがとう」。言っても言われても気持ちのいい言葉。この先つまずくことも多いだろうが、敬意と感謝の気持ちを忘れない様に互いに元気に生活をしていきたい。
（Ｍ・Ｔ）

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