第39号

院内広報誌

尾道市立市民病院広報誌

第〒722-8503
尾道市新高山3丁目1170-177
tel:0848-47-1155
fax:0848-47-1004
http://onomichi-hospital.jp/

39号

発行日：2018年６月

尾道市立市民病院理念
尾道市立市民病院は、信頼される安全で質の高い医療を提供し、市民の皆さまの健康を守ります。

ごあいさつ
皆様、こんにちは。副院長兼看護部長の上谷です。
平素より、尾道市立市民病院の診療、運営、そし副院長兼看護部長

上谷紀子

生活できる地域医療と看護はどうあるべきかを、常に考えてきました。そして入院されることで、ADて看護部の活動に関しまして、多大なご支援とご協

Ｌ（日常生活動作）が低下しないように看護を展開し皆様方におかれましては、新年度を迎えて慌ただた地域において、その人らしく、最期まで安心して当院におきましては今年度、3名の初期臨床研修

宅療養支援室」と「在宅訪問部門」を開設しました。

なっております。また事務部長、庶務課長、医事課

院後の在宅訪問」など、様々な取り組みを行なって力をいただき、誠に有り難うございます。

てきました。患者さんを生活者と捉えて、住み慣れしい日々を過されていることと、お察しいたします。

暮らすことのできることを支援していくために、「在医を迎えることができたことが、明るいニュースとそして、「退院後の電話訪問」「退院前の在宅訪問」「退長の異動があり、病院事務部も新体制でスタートをきました。

切りました。

また治癒しない病気や障害を抱えても、残存する

さて2018年度は、診療報酬・介護報酬の同時改機能を引き出し、患者さんがどうしたいのか、自ら

後期高齢者になられる2025年に向けて、大きな舵

思決定支援」が重要となっています。そこで2年前定が行なわれました。いわゆる団塊の世代の方々がが自己決定することを支援すること、いわゆる「意取りがなされた改定であります。

に「看護部倫理委員会」を立ちあげて、毎月、各部

社会保障制度の見直しがなされ、地域包括ケアシス

目標として取り組んできました。患者さんのQOＬ

我が国においては、少子超高齢多死社会に突入し、テムの構築と推進が急がれています。そして医療提供体制も、「 病院完結型医療」から「地域完結型医療」への転換が行なわれています。

署において「看護倫理検討会」を開催することを、（生活の質）を考え、医療者としての倫理的視点で看護を提供することを心がけています。

今後も院内はもちろんのこと、地域においても多全国のデータを見ると、尾道市における高齢化率

職種との連携を密にして、協働できるように努力し迎えています。また全国平均に比べ、健康寿命は低て、当院が理念に掲げています「信頼される安全でる人が多いということを意味します。

す」が実現できますように、尽力する所存です。

うえで当院のあり方を考え、市民の皆様が安心してくお願い申し上げます。

は、全国平均の10年先に推計される数値をすでにて参ります。そのためにも自律した看護師を育成しく、それは長期にわたり介護など、人のお世話にな質の高い医療を提供し、市民の皆様の健康を守りま

看護部においては、地域におけるニーズを捉えた

今後とも、変わらぬご指導とご鞭撻の程、よろし1

新任医師の紹介

新任医師の紹介
生まれは岡山県玉野市です。尾道の前は、山陰の鳥取市で11年間暮らしてきました。
尾道の地に降り立つと、山陰の厳しい気候に慣れ親しんでいた私の前に、生まれ育った玉野と同様の穏やかな山陽の春が待ち構えていてくれ、
泌尿器科

西山

とても嬉しくなりました。

医長

泌尿器内視鏡手術、泌尿器腹腔鏡手術を専門康弘

としております。特に前立腺肥大症や尿路結石2018年4月より尾道市立市民病院に赴任しに対する手術が好きで、今までたくさんの手術て参りました、泌尿器科の西山康弘（にしやまを経験してきました。これまでの経験を生かし、やすひろ）と申します。

尾道に暮らす皆さんのお役に立てたら幸せです。

2000年3月に高知大学を卒業後、福山市民病院、岡山大学病院、岡山労災病院、鳥取市立病院

これからも頑張りますので、皆さん、どうぞよ
ろしくお願いいたします。

での勤務を経て、尾道の地へと辿り着きました。

ンターで泌尿器科としての経験を積み、この度こちらの病院に赴任させていただきました。
病院から実家までは車で数分という地元出身であることもあり、尾道市立市民病院には大変思い入れがあります。幼小の頃とは病院周辺の環境も変化してきておりますが、市民の皆様の泌尿器科 医師井上

健康を守る地域医療を提供するということにお陽介

いて、変わりはありません。私自身も少しでも2018年4月より尾道市立市民病院に勤務しお役に立てられるよう精進して参ります。

ております、泌尿器科の井上陽介と申します。

まだまだ経験も浅く、ご迷惑をお掛けするこ

2011年に岡山大学を卒業し、岡山労災病院とも多々あるとは思いますが、ご指導、ご鞭撻で初期研修を行い、岡山大学病院、岡山医療セのほどよろしくお願いいたします。

状態でしたが、当院での２年間の研修を終え、他施設で研鑽を重ね、10年ぶりに再び当院に採用いただきました。医師としてのスタートした病院で再び仕事ができることに大変うれしく思っております。病院からみえる尾道の町並み
外科

下田も変わっておらず、懐かしい気持ちでおります。

医長

高齢化にともない肺がん患者さんは増加の一篤史

2018年４月より尾道市立市民病院

途をたどっていますが、手術・画像診断の向上
外科に

地域で培った技術・知識を尾道に還元したく努

心とした呼吸器外科ですが、外科全般を診察さ力していきたいと思っております。初期研修医

せていただきます。

のときの気持ちを忘れず、初心に戻りがんばっ私は2008年に岡山大学を卒業後、初期研修医として当院に採用されました。医師になった
当初は何も分からず、右往左往しているような
2により治る病気になりつつあります。他の施設、配属となった下田です。専門領域は肺がんを中ていきたいと思いますので、どうぞよろしくお願いいたします。

家族4人で尾道に引っ越してきて、さっそく桜満開の千光寺でのお花見、尾道の町並みやお寺巡り、向島までの渡船など、家族ともども尾道を満喫しています。この記事を書いている週
整形外科

井上

副医長

博登

末にはさっそく尾道みなと祭りがあり、夏には新任医師の紹介ていただくことになりました。

住吉花火まつりもあるようで今から大変楽しみにしています。

2018年4月より尾道市立市民病院に勤務さ

一般整形外科・膝関節を中心に診察をしておせていただいています整形外科の井上博登です。

ります。まだまだ未熟ではありますが、地域の2010年に琉球大学を卒業後、地元の岡山に戻

医療に貢献できるよう精進していきますのでより、岡山労災病院、岡山大学病院、光生病院とろしくお願いいたします。

勤務し、この度、尾道市立市民病院で勤務させ活を充分満喫して2010年に琉球大学を卒業し、主人（整形外科の井上）の地元岡山へ。岡山中央病院で初期研修を終了後、2012年より川崎医科大学形成外科へ入局し、産休・育休を取りな
がらではありますが、経験を積ませていただき
形成外科

井上

医師（非常勤）

温子

ました。今回、ご縁が有り初めて尾道へ参りましたが、山から見渡す町並みの美しさに感激し、この地で暮らせることを嬉しく思っております。

2018年4月より非常勤（毎週水曜日）で尾道

経験年数の割にまだまだ未熟でご迷惑をおか市立市民病院に勤務させていただいております、

けすることも多々あるかと存じますが、少しでも形成外科の井上温子と申します。

皆様のお役に立てますよう、日々精進して行く

高校卒業後に地元神戸から沖縄へ飛び、島生

初期研修医

水田

靖子

所存です。どうぞよろしくお願い申し上げます。

を探索したり、尾道ラーメンを食べ比べてみた
いなと思っています。
病院での研修を始めて日も浅く、まだまだ分

尾道市立市民病院初期研修医１年目の水田靖からないことだらけの日々ですが、少しでも早子と申します。本年４月からこの尾道に引っ越く皆様のお役に立てるよう精進して参りますのしてきました。慣れない土地で不安もありましで、今後ともご指導ご鞭撻の程宜しくお願いいたがとても住みやすい場所で、病院のスタッフたします。

の皆様も温かく歓迎してくださり、充実した毎日を送ることができています。
尾道へは二、三度観光に来たのですが、千光寺公園から眺める尾道水道の美しさにとても感動しました。こちらに来ていろいろな方の話を聞かせていただくと、まだまだ尾道の魅力は沢山あるようなので、しまなみ海道を渡って島々
3

新任医師の紹介

優しく接してくださっていることもあり楽しく過ごせています。
今は麻酔科で研修しており、一日中手術室にいます。先生にマンツーマンで指導してもらい、医学的な知識・技術はもちろんのこと、ともす
初期研修医

水田

隆誠

れば患者さんにとって最も不安が強い場所である「手術室」で、医療者としてのあるべき姿を学んでいます。患者さんに対して誠実で、真摯

2018年４月より当院で働いております、初に医療に取り組むスタッフの皆さんの下で、医期研修医１年目の水田隆誠と申します。出身は師としての第一歩を踏み出すことができて本当広島市で、2018年３月に広島大学を卒業しまに嬉しく思います。一日でも早く一人前の医師した。生まれてから大学を出るまでずっと広島となり、尾道の地域医療に貢献できる人材とな

市に住んでいたので、尾道に住むのはもちろんれるよう精進してまいります。これからよろし初めてです。公私ともに初めてのことだらけでくお願いいたします。

大変なことも多い毎日ですが、職員の皆さんがられていません。
４月に消化器内科、５月から循環器内科をローテーションしていますが、先生方からは無理のないご指導をいただいています。カルテの書
き方や手技の手順など、初歩的なところから教
初期研修医

藤田

亮

2018年４月より当院で働いております、初期研修医１年目の藤田亮と申します。

採血や色々な手技、救急外来での問診、診察など、少しずつではありますができることが増え、医師としての第一歩を踏み出すことができて、本当に嬉しく思います。

出身は因島で、2018年３月に金沢医科大学

一日でも早く一人前の医師となり、地元尾道を卒業しました。尾道は地元であるため、尾道の医療に貢献できるよう日々精進します。これ

ラーメンや刺身など、おいしいものをいっぱいからよろしくお願いいたします。

知っていますが、ダイエット中でなかなか食べ4

えていただいて、本当に感謝しております。

最新マンモグラフィ装置に更新しました

最新マンモグラフィ装置に更新しました
当院のマンモグラフィ装置は、今年２月に最新のマンモグラ
フィ装置に更新されました。この装置は従来の撮影（２D撮影）に加えてトモシンセシス（３Ｄ撮影）が撮影できるようになります。以前の装置では乳房全体を平面的に画像化するのみでしたが、トモシンセシス撮影は異なる角度（多方向）から連続撮影をすることで薄い間隔の断面像を収集することができ、高さの違う構造物を分離することができます（図①）。
2D画像

図①

トモシンセシス(3D)

装置名：AMULET Innovality(FUJIFILM社製)

2D画像とトモシンセシス画像のイメージ図

今まで診断の難しかった病変を見つけやすくなりました。また、腫瘤の辺縁などの確認も容易に行えます（図②）。当院
では２D撮影に加えトモシンセシスも撮影しており診断精度の向上、再検の減少、病変位置の特定など多くのことが期待できます。
被曝に関しては従来よりも30〜40％の線量低減を実現しており、トモシンセ
シス撮影を追加しても問題ありません。

（従来の2D画像）（トモシンセシス画像）

図② 実際のマンモグラフィ画像。トモシンセシス画像の方が腫瘍の辺縁がシャープにみえ、形態確認が容易に出来る。

当院は、検診マンモグラフィ認定の資格を持つ女性技師（4人）が撮影を行っております。安心して検査を受けてください。
乳がんは、がんのなかでも、日本人女性がかっていますが、乳がんは何歳でもかかる可能性

かる割合がトップであり、増加の一途をたどっがあり、20代で患う人もいます。早期発見でています。

あれば約90％の人が治癒するといわれ、若い生涯のうちに乳がんになる女性の割合は、50年前は50人に1人でしたが、現在は14人に時から関心を持ち早期発見のためにセルフチェ
ックや検診が大切です。

1人 と言われております。
年齢別に見た場合、胃がんや肺がん、大腸がんのように年齢が高まるとともに増えるがんとは異なり、30代後半から増加しはじめ40代後半から50代前半にピークを迎えます。
さらに閉経後の60代前半で再びピークを迎える傾向があります。比較的若い世代で多くな
5

２０１８年度市民公開講座を開催しました2018年度市民公開講座を開催しました
去る６月３日（日）、しまなみ交流館（テアトています。また、大腸がん検診では便潜血反応

ロシェルネ）において市民公開講座を開催いた

検査を毎年受けることで大腸がん死亡率が60しました。来場者数は約250名で、たくさんの％減少することが報告されています。一方で検方にお越しいただきました。

査には偶発症や感染などの不利益がありますが、

今回は、「がん検診へ行こうよ！〜消化器がん

その発症率は10万人に５人程度とされ、内容の早期発見と治療〜」をテーマに、当院の消化としては組織検査による出血や薬物アレルギー器内科の医師２名が講演を行いました。

などとなっています。また、偶発症死亡率も講演の概要は次のとおりです。

10万人に0.19人程度の頻度と報告されています。検査機器の進歩により偶発症発生頻度は
年々改善されています。

胃・大腸編

2016年にがんで亡くなられた方は372,986
人です。部位別にみると肺が最も多く、次いで大腸、胃、すい臓、肝臓に多いです。圧倒的に消化器がんの多いことが指摘されています。2017年のがん罹患者数においても大腸がんが最も多く

尾道市立市民病院
消化器内科 医長

宮部

欽生

15万人程度、胃がんで13万人程度とされています。消化器がんの新規罹患者数の減少を目的とするだけでなく、できるだけ早期の段階で発見し最新の治療を提供することで治癒が目指せるがん『国民の２人に１人が がん になり、３人に１治療ができる体制づくりの強化が必要です。検診

人が がん で亡くなっています。しかし、皆様が受診率の向上が更なるがん罹患者発見や根治ががん検診を受けることで、がんによる死亡を今よ

可能な早期がんの発見につながります。

りも減らすことができます。厚生労働省では、がん検診の受診率を50％以上とすることを目標に、胃、大腸の早期がん）が内視鏡切除（おなかを切

がん検診を推進しています。がん検診、忘れずにらない治療）で治癒し、治療後も皆様元気に生受けていますか？』（厚生労働省HPより抜粋）

活されています。それらがん病変のほとんどが厚生労働省では患者や生活者の視点に立った

人間ドックや胃がん・大腸がん検診で指摘され国民一人一人の健康で衛生的な生活を確保するたものです。2017年度実績で尾道市立市民病

ための健康・医療政策の取り組みの一つとして院の人間ドックの胃カメラを受診された総数

がん検診事業を行っています。現在は胃がん、625名のなかで悪性と診断された方は４名です。

子宮頸がん、肺がん、乳がん、大腸がんの５臓

１名は胃リンパ腫でピロリ除菌により寛解され器について指針を定め市町村による科学的根拠ています。３名は早期胃がんと診断され全員がに伴ったがん検診を推進しています。胃がんに内 視 鏡 治 療 に よ り 治 癒 切 除 さ れ て い ま す。

ついては従来のX線検査に内視鏡検査が追加さ

2018年度は新たな内視鏡システムも増設されれ50歳以上を対象に２年毎の検診を推奨して見落としのない正確な診断とこれまで以上に安います。大腸がんについては40歳以上を対象

全で確実な治療が提供できるようになります。

に問診及び便潜血反応検査を２年毎に受検する

地域の皆様全てが健康で豊かな生活が確保出ことを推奨しています。

6

当院では年間約50名の早期がん患者（食道、来るため、また１人１人が平等かつ十分な治療

がん検診の効果ですが、胃がん検診を胃内視機会に恵まれるための取り組みについて最新の鏡として３年以内に一度以上受検した場合には治療、検査法とあわせ尾道市の現状を市民公開

50〜70％の死亡率減少効果があると報告され講座で、紹介させていただきました。

2000年頃をピークに減少傾向ですが、膵がんは年々増加傾向にあり、2016年の統計では
33,475人亡くなられており、肝がん（５位）を抜いて死亡数４位の悪性新生物になっています。

尾道市立市民病院
消化器内科 医長

河合良成

膵がんの予後が不良な原因として、早期診断が難しいこと、また膵がんに特異的な自覚症状が無いことがあります。
最近では膵がんになりやすい人の特徴が明らかになりつつ有り、遺伝的な要因、糖尿病・胆肝がん（肝細胞がん）で亡くなる方は全国で年石症・膵炎の既往などの基礎疾患、喫煙・飲間約30,000人おられ、悪性新生物で５番目に酒・食生活・肥満・運動などの生活習慣などと多い疾患です。2012年の死亡統計によると、の関連も明らかにありつつあります。

10万人当たりの死亡率は全国が24.4人に対し、尾道市では2007年から尾道市医師会の主導

広島県が33.4人、尾三因地域では44.8人と、で、JA尾道総合病院、尾道市立市民病院の中

この地域は全国の倍近い死亡率があります。

核施設が連携し、「 膵癌早期診断プロジェクト

肝がんの発生する主な要因は、Ｃ型肝炎ウイ（尾道プロジェクト）」が開始されました。かかルスあるいはＢ型肝炎ウイルスの持続感染です。

りつけ医の先生に危険因子や超音波検査で注意

ウイルス以外の要因としては、多量飲酒、喫煙、すべき異常所見などを啓発し、一次スクリーニ

肥満、糖尿病なども知られています。最近では、

ングを行なっていただき、異常が疑われる場合

肝炎ウイルス感染を伴わない肝がんが増加してや超音波検査で十分な確認が困難な場合には積きているという報告もあり、その主な要因とし極的に中核施設へご紹介いただき、精密検査をて、脂肪肝が注目されています。

行なっております。この取り組みにより、この肝臓は「沈黙の臓器」と呼ばれ、炎症やがん

地域での膵がんの５年生存率が20％以上にまがあっても初期には自覚症状がほとんどありまで向上していると、JA尾道総合病院から報告せん。また、肝がん検診としての一般的な検診されております。

はされておりません。そこで重要になるのが、当院でもかかりつけ医の先生と連携して、膵かかりつけ医の先生や健康診断などで肝機能のがんの早期発見・治療に努めております。侵襲

異常や肝炎ウイルスの感染などを指摘された際が少ないCT、MRIでの精査をはじめ、内視鏡に、専門医療機関を受診し、一度、精密検査を的逆行性胆管・膵管造影（ERCP）や超音波内視受けていただくことです。肝がんのリスクに応

鏡検査による診断と治療にも積極的に取り組ん

じて、かかりつけ医と連携したフォローアップ

でおります。

が勧められています。

２０１８年度市民公開講座を開催しましたて低いことがわかります。肝がんの死亡数は肝・胆・膵編肝がん・膵がんは尾道市による一般検診はさ

当院でも、かかりつけ医と連携して肝疾患のれておりませんが、住民と医師会と行政が連携診療を行なっており、ウイルス性肝炎の診断として発がんのリスクが高い方をフォローアップ

治療、また肝がん予防と早期発見・早期治療にすることで、発がん取り組んでいます。

予防・早期発見・早膵がん（膵臓がん）は悪性新生物の中では最も期治療を行い、皆様

予後が不良ながんと言われており、５年生存率

が健康で安心して暮は胃がん73.0％、大腸がん75.8％、肝臓がん

らせるように取り組

34.8％に対して、膵がん9.2％と生存率が極めんで参ります。
7

専門・認定看護師紹介

専門・認定看護師紹介
がん看護専門看護師

渡辺

陽子

専門看護師は、専門看護分野において６つの護師（がん看護専門看護師：22名）が活動して役割（実践、相談、調整、倫理調整、教育、研います。がん看護専門看護師は、がん患者さん

究）を果たします。特定されている分野は、がの身体的・精神的な苦痛を理解し、患者さんやん看護、精神看護、地域看護、老人看護、小児

その家族に対して生活の質の視点に立った水準

看護、母性看護、慢性疾患看護、急性・重症患の高い看護を提供する役割があります。

者看護、感染症看護、家族支援、在宅看護、遺（http://www.nurse.or.jp/より引用）

伝看護、災害看護の13分野です。
2018年 ６ 月 現 在、 専 門 看 護 師 は 全 国 に患者さんにとって納得のいく最善のがん医療

2,075名（がん看護専門看護師：775名）が認定が提供できるよう心身ともに支援させていただ

されています。広島県内では、42名の専門看きます。

活動内容：緩和ケアチーム＆がん相談支援センターの相談窓口
・がん相談
医療者、がん患者さんとご家族の療養生活における相談に応じています。
・在宅療養支援
治療選択や療養場所の意思決定支援および地域の開業医や訪問看護師と連携を図り、在宅訪問を行っています。
・講師
院内、院外の病院施設、看護大学などへの講演、講義をしています。
・自己研鑽
学会発表、スキルアップのための研修へ参加しています。
休暇には、青春18きっぷで鉄の旅、名城巡

サイクリングもペダルをこいだ翌日は筋肉痛でりをしながら、温泉付きグルメツアーでリフレ

仕事にならず。ひとりの時間を大切に、美味しッシュ！

い物を食べて、ストレス発散しています。

趣味の書道は再開できず、3年前から始めた

集学的がん治療センターデイルームの書「和」
チーム医療と緩和への想いを込めて

8

2017年10月19日：全国自治体病院学会（幕張）発表

安保

苗美

認定看護師とは、看護現場において実践・指導・相談の３つの役割を果たすことにより、看護ケアの広がりと質の向上を図ることに貢献します。私の分野は主に創傷や褥瘡（床ずれ）、人

専門・認定看護師紹介

皮膚・排泄ケア認定看護師

工肛門（ストーマ）造設・排泄に関わる患者さんのケアを行っています。特に重要視していることは皮膚障害の予防とスキンケアです。最近では主に高齢者に発生するスキン-テア（皮膚裂傷）も新たな皮膚障害として注目されています。
医療スタッフが皮膚障害を理解し、患者さんや家族の方が安心して生活できる環境を提供する必要があります。現在は毎週ストーマ外来と褥瘡回診を行い、皮膚の観察や創傷処置・スキンケアの指導を行っています。

の重ね使いを廃止しています。1枚のみの使用

その中でも、必ず行っていただきたい一番のは下着のような着け心地で、患者さんのプライ

ケアは保湿です。保湿を心がけていれば皮膚障

ドも守りながら皮膚トラブルのリスクを軽減し害は確実に予防と改善ができます。季節を問わています。

ず1年中保湿に留意し、皮膚障害を発生させな

知識向上のために2014年から褥瘡の研修会

いようにしていきましょう。保湿ケアは1日にを院内・院外で共有して行っていますが、今後2回行うことが推奨されています。

はスキン-テアやストーマ関連の内容も追加し他にも入院中の患者さんに合った正しいオムて行っていきたいと思います。困ったことがあツの当て方や選択方法の指導を行い、皮膚障害

ればいつでもお気軽にご相談下さい。要望があの予防に努めています。当院では尿とりパッド

れば在宅訪問も行っています。

ストーマ外来褥瘡の研修会9免疫チェックポイント阻害薬

免疫チェックポイント阻害薬
従来のがん治療薬とは異なるはたらきをする新しいタイプの薬※免疫チェックポイント阻害薬とは※
近年、がん治療は新しい薬剤や治療法などが開発され、めざましく進展し、治療効果も向上しています。そのひとつである免疫チェックポイント阻害薬は、従来のがん治療薬とは異なる働きをする新しいタイプのお薬です。

一般名

商品名

主な適応症
・切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌
・根治切除不能又は転移性の腎細胞癌

ニボルマブ

・再発又は遠隔転移を有する頭頸部癌

オプジーボ ®

・がん化学療法後に増悪した治癒切除不能な進行・再発の胃癌
・PD-L1陽性の切除不能な進行・再発の非小ペムブロリズマブ

キイトルーダ®

細胞肺癌・治癒切除不能な進行・再発の膀胱癌

アテゾリズマブ

テセントリク ®

・切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌

アベルマブ

バベンチオ ®

・根治切除不能なメルケル細胞癌※免疫チェックポイント阻害薬によるがん免疫療法とは？※
人の体には、病気を引き起こす細菌やがん細胞などの異物から体を守るために「免疫」という働きが備わっています。免疫は異物の侵入を防いだり、侵入してきた異物を排除したりして体を守ります。がん細胞は正常な細胞が変異して起こりますが、がん細胞と分かる標識を出しています。免疫は、そのがん細胞と分かる標識を感知して、がん細胞を攻撃します。
しかし、がん細胞も生き残るために、がん細胞と感知されないようにしたり、がん細胞への攻撃にブレーキをかけることで、免疫の攻撃から逃れています。
免疫チェックポイント阻害薬による免疫療法は、がんが免疫に対してかけているブレーキを解除する
新たな治療法です。

10免疫チェックポイント阻害薬
はがん細胞によって抑えられていた免疫力を復活させます。そのため、免疫が働き過ぎることによる免疫関連の副作用が現れる可能性があります。
免疫チェックポイント阻害薬

免疫チェックポイント阻害薬※免疫チェックポイント阻害薬の注意点(副作用)※の注意すべき副作用には、間質性肺疾患、大腸炎、重度の下痢、重度の皮膚障害、ギラン・バレー症候群、重症筋無力症、肝機能障害、内分泌障害（甲状腺機能障害、下垂体機能障害、副腎機能障害）、1型糖尿病、その他の免疫関連副作用、点滴時の過敏症反応などがあります。

※当院での取り組み※
当院では、免疫関連の副作用が現れる可能性を考慮し、免疫
チェックポイント阻害薬で治療を行っていただいている患者さんに対し、治療毎に図のような問診票を用いて副作用のスクリーニングを行っています。
また、院内研修会等を行い、副作用の発現時に対応していけるよう努めています。

11

【地域医療連携室】TEL：0848-47-1170

科 別診療割表

診療科

科

午前
内

科

■ 診療受付時間 午前８時 分から午前■ 休診日 土曜日・日曜日・祝日・ 月

12

１

診

２

診

３

診

４

診

５

診

FAX：0848-47-1004

2018/6/1現在

月

火

水

木

金

水戸川 剛秀（内科全般）
藤本 靖郎（総合診療）

岡本 修吾（総合診療）
開原 正展（腎・高血圧）
長澤 紗詠子（糖尿病）

金尾 浩一郎（腎・内科全般）
開原 正展（腎・高血圧）藤本 靖郎（総合診療）
平野 紘康※1(リウマチ・膠原病)

水戸川 剛秀（内科全般）
金尾 浩一郎（腎・内科全般）

藤本 靖郎（総合診療）

検診

検診

検診
長澤 紗詠子午後山脇 泰秀（総合診療）

長澤 紗詠子（糖尿病）
山脇 泰秀（総合診療）

呼吸器内科
消化器内科

午前

午前
循環器内科
午後
神 経 内 科

外科
（ 肛 門 科 ）

午前

午前
午後
午前
午後
１ 診
２ 診
午後
１ 診
２ 診
診察
検査
血管診療センター
午前
午後
１ 診
２ 診
３ 診

乳 腺 外 科
（乳腺外来）時まで︵救急は随時︶

日から翌年１月３日

29 11

整 形 外 科午前

形 成 外 科
小

児

科

午前
午後
午前
午後
１
２
３
４
５
午後
午前
午後
午前

午前
脳神経外科

西井

和也

片岡

幹男

平岡佐規子
宮部 欽生
検査
圓光 賢希

河合

良成

岡本 誠 ※3
河合 良成

検査
髙村 俊行

肝臓専門外来※4
髙村 俊行

検査
小林 博夫

心カテ
検査

経食エコ−
検査

心カテ
検査

川真田／小野田
井上 弘章

宇田
上塚

診
診
診
診
診

午後
新患再来

廣岡

淳一
益宜

藤井

直樹

科

泌 尿 器 科午前

耳鼻いんこう科
眼

科
午前

午前
午後
１ 診
２ 診
午後
午前
午後
午前
午後
画像診断
治 療

放 射 線 科

リハビリテーション科

月
火
水
木
金

曜
曜
曜
曜
曜

：
：
：
：
：

淳一

廣岡

孝彦（予約）

迫間
井上

巧将
博登

手術
井上 温子
井上 温子
井上 直樹※8
予防接種

土本

正治

大同

検査
土本（頭痛外来）
大村 裕一

樫野

かおり
検査
大枝 忠史
西山 康弘
検査
診療あり

三船

茂

岩戸

手術

※3 14：00〜17：00

正
修

裕一

大村

※5 第1・2火曜日 14:00から
13:00〜17:00

手術

吉樹

藤井

淳一

渡邉
井上

益宜
博登

下妻

手術
晃二郎（予約）廣岡

孝彦（予約）

英仁

9:00〜12:00

手術

小野 智毅
渡邉/藤井※7
装 具
手術

井上 直樹
林(発達外来）※9
食物負荷試験井上 直樹
脇（循環器外来）※10
低身長※8 第2水曜日休診※9 第1木曜日※10 第4金曜日（偶数月）※11 第1・3火曜日

細本 翔
大同/岩戸※12検査※12 大同（第1・3・5金曜日）※12 岩戸
（第2・4金曜日）

土本

正治

手術
大村

かおり
手術
大枝 忠史
西山 康弘
検査
診療あり

三船

樫野

かおり
検査
西山 康弘
大枝 忠史（予約）
手術

啓文

画像診断

吉田 明弘
口腔外科

裕一

検査
予約外来

樫野

三船 啓文
片山 敬久（予約）
画像診断（血管造影）

田中

裕一

検査

かおり
手術
井上 陽介
大枝 忠史（予約）手術診療あり
佐々木（睡眠時無呼吸外来）

吉田 明弘
口腔外科

心臓リハビリテーション外来（月・水・金）
15：00〜16：00※7 渡邉（第1・3・5金曜日）※7 藤井（第2・4金曜日）

14:00から大村樫野

啓文※4 担当医（河合）

村田 年弘
川真田 修

検査

検査

手術
予約外来

画像診断

午前
午後
午前
午後

欽生

野田 卓男（予約）※11

午後
歯科口腔外科

小野田
川真田

越智

予防接種

午後
膚

幹男

宮部

※6 第2・4月曜日
吉樹

迫間 巧将
小野 智毅
装 具
手術
寺本 未織
寺本 未織
井上 直樹
乳児検診

手術

井上

片岡

手術

孝彦（予約）

藤井
渡邉

由佳
泰秀

予約制
宇田 征史
木村 圭佑
上塚 大一（肛門科）
手術

検査

検査

産 婦 人 科

皮

征史
大一

手術
高橋 侑子
高橋 侑子

午前
午後
１ 診
２ 診

午前

岡野
山脇

ペースメーカー外来※5
経食エコ−
検査・診療
岡本 美由紀心カテ検査※1 予約制※2 第2・4水曜日

由佳

越智

午後

小 児 外 科

検査
山田 大介
小林 博夫

諫見

久恵

三船

啓文

画像診断
（血管造影）
勝井（治療）
吉田 明弘
口腔外科

手術
口腔外科

大村

裕一

検査

樫野

かおり
検査
大枝 忠史
井上 陽介
検査
診療あり

広島大学病院より
午前のみ

三船

啓文

画像診断
予約制
吉田 明弘
手術

芳幸

予約制
予約制

専門外来のご紹介（予約制）

ストーマ外来（第2･4）／頭痛外来
ペースメーカー外来（第1･2週）／睡眠時無呼吸外来／緩和ケア相談外来
（午前）
禁煙外来
（毎週）
／フットケア外来（第2･4週）肝臓専門外来／小児発達外来（第1週）／緩和ケア相談外来
（午前）
／緩和ケア
（精神）
外来
（第2週）
／緩和ケア
（身体）
外来
（第4週）
乳腺外来
（午前）
／小児循環器外来（偶数月/第4週）

尾道I.C

JR 新尾道駅

山陽自動車道新幹線

高須 I.C

福山西I.C

尾道バイパス

尾道市立 P
市民病院

国
道
1
8
4
号

千光寺

ふくしむら

P

P

新高山団地

JR 尾道駅

尾道港

12

考

検診
紗詠子

岡野

手術
（ストーマ外来）※6

午後
血 管 外 科

西井 和也
検査
松本 栄治

備

長澤
フットケア外来※2

総合診療科

30

FAX：0848-47-1171 【代表】TEL：0848-47-1155

別

国道２号線
市役所

尾道大橋入り口

新尾道大橋

尾道大橋

JR 東尾道駅