第１１９号 ２０１２年６月１日

地域医療支援病院・地域がん診療連携拠点病院・臨床研修指定病院（基幹型）

新潟労災病院

労働者健康福祉機構〒942-8502 上越市東雲町１－７－１２

電 話 ： ０２５（５４３）３１２３
ＦＡＸ ： ０２５（５４４）５２１０

ホームページ ： http://www.niigatah.rofuku.go.jp「もうすぐ夏本番」
事務局長

西川静男

４月から新潟労災病院にお世話になっております西川と申します。久しぶりの単身生活となり、妙な期待感と不安感の両面が頭をよぎります。どうかよろしくお願いいたします。
さて、当院でも夏本番を前に、職員の皆さんの暑さ対策として５月から「クールビズ」の実施をしております。私も早速、軽装で出勤しているところです。
この「クールビズ」なるものは、いつ頃から現れたのか興味に誘われ、少し振り返ってみることとしました。「クールビズ」は地球の温暖化や電力不足などの対策の一環として、2005 年から政府が推奨している軽装運動、軽装スタイルとされています。当時環境省の公募に寄せられた 32,000 通余りの中から「クールビズ」という言葉が選ばれ現在に至っています。（「クールビズ」とは、涼しい「クール」と「ビジネス」組み合わせた造語らしい。）
また、百貨店やスーパーなどにおいては、大々的に商品をディスプレイするなどして、「クールビズ」の商戦がいよいよ本格化してきました。売り上げも上々のようです。余談ですが「クールビズ」以前にも同じように省エネルックが推奨されていました。特に話題となったものは、1994 年当時の羽田首相が愛用した「半袖スーツ」がありましたが、個人的には好みではなかったことを記憶しております。
省エネに関係しては、今夏も電力の不足が懸念されています。東日本大震災による福島原発事故の影響を受け、各地の原発は現在停止状態になっており、電力の供給が大きくダウンしています。当然のことながら、電力需要の抑制が叫ばれることとなります。当院においても職員の皆さんのご理解、ご協力のもと継続的に節電を実施しており、今年度は各病棟ナースステーションの照明をＬＥＤ照明に切り替えるなど、さらなる節電対策を進めているところです。
もう夏がそこまで来ています。出来ることならクーラー要らずの夏になってほしいものです。
1

内視鏡的大腸粘膜下層剥離術（大腸 ESD）をはじめました
消化器内科部長

前川智

ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）とは、近年開発・発展してきた治療法で、従来は外科手術が必要であった大きな病変や内視鏡切除が困難な病変に対して、専用の電気メス(IT ナイフなど)を用い、少しずつ病変を剥離していくことで、高率に病変を一括に切除することができ、高い根治が望める新しい内視鏡治療です。
ESD による内視鏡手術は、2006 年 4 月早期胃がんを対象に、また、2008 年 4 月には早期食道がんを対象に保険適応となり、当科でも積極的に行っています。どんな大きさの胃がん・食道がんでも、早期がんであれば一括で切除することができ、腹を切ることなく治すことができるようになりました。
そんな ESD ですが、早期大腸癌に対する「大腸 ESD」は、高度の技術が必要とされ、本年 3 月まで先進医療であったこともあり、なかなか普及していない現状です。「大腸 ESD」の難易度が高い理由として、大腸壁が非常に薄いこと、大腸はひだや屈曲が多く存在することなどがあげられます。
「大腸 ESD」の適応は、内視鏡治療の適応病変のうち一括切除が必要な病変で、従来のスネアによる EMR（内視鏡的粘膜切除術）では分割となる病変と定義されています。簡単にいえば、「大腸 ESD」は、早期大腸がんが疑われる大きな病変が対象になるというわけです。「大腸 ESD」の対象患者さんは、当院にも数多くいますが、これまでは外科手術などを行ってきました。
私達、消化器内科スタッフは、上越地区においても、低侵襲で有効性の高い最先端医療である「大腸 ESD」が行えるように、複数の有名病院で研修し、2011年より同意を得た患者さんに限定して「大腸 ESD」をはじめました。2012 年 4月「大腸 ESD」が保険収載され、5 月消化器内科が正式標榜になったことに伴い、より多くの患者さんに「大腸 ESD」を行うことができるようになりました。
当科での「大腸 ESD」は、様々なナイフを適材適所で、出し惜しみすることなく、積極的に使用し、安全かつ正確に行っていきたいと思います。例えば、全周切開では、どの方向にも自在に切っていける dual ナイフを使用し、粘膜下層剥離では安全性の高い SB ナイフ Jr を使用するというように、「大腸 ESD」
では 1 症例に数本のナイフを使用することが多いです。特に、SB ナイフ Jr は大腸用で刃の長さが短いことが特徴で、先端 2 本の刃周囲全体を絶縁体で包み込み、電流は刃のみに集中させて剥離を行うナイフで、少し時間はかかりますが、非常に安全性が高く、「大腸 ESD」では積極的に使用しています。
当科ではスタッフ全員が協力して、1 症例 1 症例を大切に、全力で取りくみ、患者さんが出来るだけ待つことなく、「大腸 ESD」を受けて頂けるように努力していきたいと思います。

2

大腸 ESD に使用するナイフ

SB ナイフ Jr

dual ナイフIT ナイフ

当科での大腸 ESDよろしくお願いします！（新任医師自己紹介）
第２呼吸器外科部長

鬼塚貴光

この度呼吸器外科医師として着任いたしました。当院には平成
16 年に１年間お世話になり今回２回目ですが、８年ぶりの新労と上越市は大きく様変わりをしていて大変驚きました。少しずつ馴染んでいけたらと思います。
また改めてこの上越の地域医療に資することができるよう決意を新たに一から努力していきたいと思います。皆様には多々ご迷惑をおかけするかもしれませんが、ご指導たまわりますようよろしくお願いいたします。
3

♪♪♪

楽しかった看護の日♪♪♪

平成 24 年 5 月 10 日（木） 上越タイムス提供

急募
連絡先
電 話
ＦＡＸ
E-mailわたぬき

新潟労災病院 総務課 担当 綿秡
０２５－５４３－３１２３
０２５－５４４－５２１０
info@niirou.jp

4健康診断部からのお知らせ
乳がん検診に乳腺エコー検査を新設します
乳がん検診はマンモグラフィ検査が基本ではありますが、なかにはマンモグラフィで見つけることのできない乳がんがあります。日本人は 40 歳代など若年者の乳がん発症が多いという特徴がありますが、若い世代ではとくにマンモグラフィで乳がんを見つけるのがむずかしいことが多いのです。そこでお奨めするのが乳腺エコー検査との併用です。

１日ドック（税込み） お食事券付① 基本コース

男女共通のがんと生活習慣病の一般コース

４２，５００円② 男性コース① ＋ 前立腺がん検査（ＰＳＡ検査）

４４，３００円③ 女性コース

乳がんコース

乳腺エコーあり

５２，０００円（①＋視触診＋マンモグラフィ）

乳腺エコーなし

４８，５００円

子宮がんコース （①＋内診・細胞診・子宮卵巣エコー）

４６，０００円

乳腺エコーあり

５５，５００円

乳腺エコーなし

５２，０００円

乳がん・子宮がんコース

基本コース検査項目 （特定健康診査の項目はすべて含まれています。）
身体計測

身長 体重 体脂肪 骨格筋量 腹囲 ＢＭＩ 問診 医師診察 眼底 眼圧 視力 聴力

呼吸器

胸部Ｘ線 呼吸機能 肺年齢

循環器血圧（２回） 心電図 心拍数

腎機能

尿蛋白 尿潜血 ウロビリノーゲン ＰＨ 比重 クレアチニン ｅＧＦＲ

消化器

胃内視鏡 便潜血（２回）

超音波
肝・膵機能※胃がん検査は胃内視鏡検査（胃カメラ）にて実施します。

腹部超音波検査
総蛋白 アルブミン ＧＯＴ ＧＰＴ γ-ＧＴＰ ＡＬＰ 総ビリルビン

痛風

尿酸

糖代謝

尿糖 空腹時血糖値 ＨｂＡ1c

血液赤血球数 血色素量 ヘマトクリット値 ＭＣＶ ＭＣＨ ＭＣＨＣ
白血球数 白血球分画 血小板数

脂質

総コレステロール 中性脂肪 ＨＤＬコレステロール ＬＤＬコレステロール

炎症

ＣＲＰ

血液型

血液型（ＡＢＯ Ｒｈ）

5

検診コースの①～⑯の検査は、１日ドックにオプション検査として追加することができます。もちろん、がん検診だけでも、いくつかを組み合わせての実施も可能です。★は１日ドックの各コースに含まれます。

がん検診コース円（税込）

内容

１日ドックで単独実施料金

オプション料金（１日ドックなし）①甲状腺がん

ホルモン測定 甲状腺エコー

７，８５０

９，９５０

②肺がん

胸部ＣＴ

９，０００

１１，１００③胃がん ★

胃内視鏡④大腸がん ★

便潜血（２回）３，７２０⑤前立腺がん ★

ＰＳＡ

３，９００

⑥乳がん ★

１７，１００

視触診（１日ドック実施時のみ）

乳腺エコーあり

１１，６００マンモグラフィ撮影

乳腺エコーなし

８，１００

内診 子宮頚部細胞診⑦子宮がん ★

５，６００

子宮卵巣エコー（子宮体がんの検査を含む）⑧腫瘍マーカ３，０５０

ＣＥＡ ＣＡ１９－９ ＡＦＰ

生活習慣病予防コース

５，１５０円（税込）

内容

１日ドックで単独実施料金

オプション料金（１日ドックなし）

５，７７５

７，８７５

⑨頚動脈の動脈硬化

頚動脈エコー⑩肺年齢 ★

呼吸機能⑪骨密度検査

Ｘ線

３，６００

５，７００

⑫内臓脂肪測定検査

腹部ＣＴ

３，１５０

５，２５０

５，２５０

体成分分析装置（インボディ）⑬骨格筋肉量 ★

５２５（骨密度または内臓脂肪測定とセット実施）⑭睡眠時無呼吸検査

５，２５０

自宅で睡眠時に測定（機器貸出し）

その他

７，３５０円（税込）

内容

１日ドックで単独実施料金

オプション料金（１日ドックなし）⑮肝炎検査

ＨＢｓ抗原 ＨＣＶ抗体

２，２６０

４，３６０

⑯ＨＩＶ検査

ＨＩＶ抗体

１，３７０

３，４７０

１日ドック・がん検診コース・生活習慣病予防コースは予約制です。
下記①②の方法でご予約下さい。
① お電話（ドック健診担当）または医事課０番窓口にてお申し込み下さい。
電話 025-543-3123 内線（1233） 平日 8：30～16：00② １日ドック・健診各コース申込書（新潟労災病院ホームページ（http://www.niigatah.rofuku.go.jp/）
よりダウンロード）に必要事項を記入し、新潟労災病院医事課へ郵送または FAX して下さい。
〒942-8502 新潟県上越市東雲町 1-7-12
新潟労災病院医事課ドック検診担当

6

FAX 025-543-7110

散歩道～CD の再生はパソコンで充分です～
僕はジャズが大好きです。
ところでジャズとは何でしょう。定義は色々ありますが、誰もが口を揃えて言う事が一つあります。それは、常に即興演奏を尊重する音楽である、と言う事でしょう。
ジャズはその場所その時間帯で発生し、直ちに消滅していく出来事。その晩のステージで演奏した「枯葉」は次の日に演ったら違った「枯葉」になっている。これ
こそが、ジャズです。
CD 等は、音楽の現場から音だけをひきはがした記録にしか過ぎません。ジャズの本質ではないのです。
ジャズは CD、レコードを何十万円かけて聴くより、ナマのほうがオイシイです。
上越にも時々、一流のミュージシャンが訪れてライブが行われます。その都度演奏を聴きに出かけるのが非常に楽しみです。
皆さんも良かったら、一度出かけてみませんか。
（Ｉ．Ｗ）

7