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新興メコン 2 カ国における質の高い救急医療サービス   を提供できる人材の開発事業				

国立研究開発法人 国立国際医療研究センター（NCGM）【現地の状況やニーズなどの背景情報】

IV

病院における管理・技術協力

近年 ASEAN においては、交通外傷、非感染性疾患（心疾患、脳卒中等）の増加を認め、疾病構造の変化によって同地域における救急医療サービスの需要が急激に増大している。

【活動内容】

ASEAN 救急医療体制構築支援を続けてきた NCGM 救命救急センターならびに他協力機関が、ラオス、カンボジアの国立病院救急部門ならびに他救急医療関係者に対する国内研修、現地研修を実施し、現地にて質の高い救急医療サービスを提供出来る人材の開発を行う。

【期待される成果や波及効果等】

本事業実施によって、ラオス、カンボジアにおける救急患者の蘇生率向上、後遺症軽減、公衆衛生危機への対応力向上、健康寿命先進地域の逸早い実現に繋がる事が期待される。
＜研修実施結果＞

国内研修（2017 年 9 月、11 日間、受入れ 6 名）・講義、シミュレーション教育
・救急車同乗実習、関連施設視察
・救急医療情報に関する講義、演習

現地活動（カンボジア）①（2017 年 9 月、2 ～ 8 日間、派遣 6 名）②（2017 年 12 月、数日～約 1 週間、派遣数未定）
・現地指導者の育成、現地指導者による講義、シミュレーション研修開催の促進

現地活動（ラオス）

・マニュアル / テキスト、活動・診療指針等の作成①（2017 年 9 月、3 日間、派遣 2 名）②（2017 年 11 月、数 1 週間、派遣数未定）

連携する企業株式会社 Birds View 社（東京都文京区）

研修生受入

連携

国立国際医療研究センター

専門家派遣

国立病院の救急部門

救命救急センター・救急科（東京都新宿区）
連携

国士舘大学（東京都多摩地区）
筑波大学（茨城県つくば市）
その他（各消防署、教育機関、NPO 法人）

研修生受入（ビエンチャン、プノンペン）

所管

制度の改善・提案

保健省（ビエンチャン、プノンペン）

111メディカル・ディレクターと呼ばれる、救急医療体制の全体を

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シームレスに統括できる人材の育成を主眼として研修を実施しま'

した。そしてメディカル・ディレクターが自国に戻って、現地で研修を行ってもらい、広めてもらうという流れになっています。

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きる人材開発の活動についてご報告します。

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新興メコン 2 カ国における質の高い救急医療サービスを提供で

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背景ですが、アジアではモータリゼーションや疾病構造の急速な変化があり、救急医療の救急医療のニーズが非常に高まっております。タイやベトナムではこれまでの支援を通じて救急医療が随分向上してきたのですが、カンボジアやラオスはまだ遅れているところがあります。特にラオスは遅れているところがあります。
そこを支援してきました。

こちらが実施のスケジュールです。準備段階として、現地に行って人材を選定してきました。また、国によって他国ドナーの支援状況や取り組み内容が異なりますので、その国に合わせた支援ニーズについて検討してきました。そして、本邦研修を 2 週間行いました。他国ドナーの研修に比較して、日本での研修は非常

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ニーズが高まってきたところにおいて他国のドナーも増えてきています。その中で我々はどのようなことができるかを考えて進めてきました。
日本側の実施体制ですが、我々 NCGM と救急救命医専門の講座と大学院を持つ国士舘大学、グローバルヘルスに力を入れている筑波大学、そしてサイドバイサイドという NPO 法人です。相手国側は、主に保健省管轄のラオスとカンボジアのそれぞれの国立病院をカウンターパートにしています。

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れだけできたのか我々が現地調査に行きました。これまで漠然としかし、本事業に対する全体的な盛り上がりとしては、少し不足しているところがありました。
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各国の人材育成の強化とシステム上の強化の両方を目的に、優れた人材を選定していただき、本邦研修を実施しました。そして

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る 5 つの大項目を中心に実践していただきました。それらがどなりました。確認したところ、50% くらいは達成していました。

す。本邦研修の最後にアクションプランを立てて、スライドにあすが、細かく項目ごとにどれだけできたのかを把握できるように

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事業の成果についてお話しします。まずラオスですが、わりとのんびりしているので、なかなか短期間では成果が出にくい国で教育が実施されたり、登録システムが使用されたりしていたので

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病院における管理・技術協力

カンボジアでは、カンボジア語のテキストを作成したり、日本?768,-\URS@GNHKJ6EIFJW

での研修内容を実技的に復習したり、本邦研修生によるインストラクターの育成講座を開催したりしました。また、患者さんを救急車に乗せて病院に連れてきて病院内で治療するまでのリレー的なつながりを訓練するというメディカルラリーをカンボジアで初めて開催することができました。
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事業の成果については、客観的に評価するために WHO によるプレホスピタルケア（病院前救護）に関するチェックリストを活用しました。カンボジアでは、初期対応に関するベーシックな項

2018 年度も本事業を実施していく予定ですが、カンボジアに特化して成果を上げていこうと考えております。育成された優秀なインストラクター 4 名を日本に呼んでさらに教育したいと考えています。また、メディカルラリーの質を強化していく予定です。
さらに、現在カンボジアには救急学会がないのですが、救急学会や研究会などを作り、アクションプランの具現化していきたいと考えております。以上です。ありがとうございました。

目では、研修前は 10％ほどしかできていなかったことが、研修後には 63% ほどできるようになりました。また、外傷ケアに関しても最初は 20% ほどしかできていませんでしたが、53% ほどできるようになりました。アクションプランに関しても、掲げた10 項目のうち 3 項目を実施することができました。今回の 2 カ国においてはカンボジアの方がより達成できたことが多くありました。

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カンボジアでは、特にメディカル・ディレクターの研修を活発に行いまして、その中で 4 名のインストラクターが育成されまし113