入院診療計画書

人工股関節の手術をお受けになる

主治医氏名
担当医師
主治医以外の看護師長
担当者氏名
担当看護師
病 名
症 状
特別な栄養管理の必要性
推定入院期間

入院日(/
入院1日目

パス

テスト００１

谷口 直史
市川二郎、辰野力人、水上魁
岩澤久美

様へ

6南病棟

印
管理栄養士
リハビリテーション部

荒川元喜
八木野孝義
【患者または代理者同意署名】
年
月日 氏名）

入院2日目
手術当日(/

NO1号室

両・右・左 変形性股関節症
股関節痛・歩行困難・その他（（ あり ・ なし ）)整形外科＊代理署名の場合)

手術前

患者番号

手術後

入院3日目
手術後1日目（/）

入院4日目
手術後2日目（/

0008985093

患者との続柄）（）入院5～6日目
手術後3～4日目(/～/）

入院中に薬剤師が薬剤指導を行
手術前に点滴や注射をすることがあ 手術後、抗生剤の点滴をします。手術室 抗生剤の点滴をします。採血結い、薬剤師による注射薬・内服薬 ります。
より痛み止めの点滴が持続的についてき 果を確認し、医師の指示で点滴についての説明があります。
ます。
は終了する予定です。
注射・内服

飲み薬、目薬、軟膏、点鼻薬な
医師の指示により看護師がお渡しす 特にありません。
ど、お薬手帳と合わせて確認を行 る薬だけ内服します。
います。

手術前に飲んでいた飲み薬を再 夕食後から血栓を予防する薬開します。痛いときには痛み止 を内服します。
めの薬がありますので、我慢せずに看護師に声をかけてください。

採血をします。

特にありません。

採血をします。

特にありません。

手術に行く前までに血栓予防のため 弾性ストッキングの上にフットポンプを 1日1回弾性ストッキングをに弾性ストッキングを履きます。
つけて帰室します。弾性ストッキングは 履き替えます。
歩行が安定するまで続けます。

手術室で採血をします。

特にありません。

手術後4日目に採血をします。

検査

処置

教育・説明・指導

安静度

食事

病棟の設備や手術前や手術後の流 手術について不明点がないか確認を 手術後は体温や血圧、脈拍、創部、足の 退院まで、体温・脈拍・血圧・れについて説明を行います。午後 行います。わからないことがあった 動きの観察などを行います。痛み止めの 創部の観察、足の動きなどの確に麻酔科と歯科の受診がありまら看護師に相談してください。
点滴が入ってくる際は看護師が使い方を 認を行います。
す。
説明します。
【手術必要物品】
T字帯・吸い飲みまたはストロー
特に制限はありません。転倒しないように靴の着用をしてください。病棟を離れる際には看護師に伝えてください。

ベッド上安静です。体の向きを変えるこ 車椅子に移動することができまとはできますので声をかけてください。 す。移動する時には看護師がお看護師がお手伝いします。
手伝いをします。

歩けない方は車いすでトイレに行けるようにお手伝いします。

尿の管が入ってきます。排便があるとき 尿の管が入っています。
はベッドの上で排泄となりますので、看護師がお手伝いします。

シャワー浴をします。爪が伸びて 特にありません。
いるときには看護師に声をかけてください。

特にありません。

陰部を洗い、体拭き、病衣の交 体調に合わせて体を拭いてい シャワー浴は体調と創部の様子で開始
換をします。
きます。となります。

特にありません。

特にありません。

特にありません。

特にありません。

リハビリテーションが開始と 週末はリハビリテーションがお休みになります。リハビリテーショ なるので、状況に合わせた病棟リハビン室までの移動をお手伝いし リテーションを行います。
ます。

特にありません。

特にありません。

特にありません。

特にありません。

特にありません。

リハビリ
テーション
その他

リハビリテーションの進行状況によって、行動範囲も拡大します。

24時以降は摂食禁止となります。 麻酔科の指示により水分制限があり 手術後おなかが動き始めたら、水分が飲 朝から食事が出ます。医師の指ます。食事はできません
めます。看護師がお手伝いします。
示がなければ食事の制限はありません

排泄清潔

創部の確認をします。

*病名等は、現時点で考えられるものとなりますので、今後検査を進めていくうえで変更される可能性があります。
*入院期間については、現時点での予想となっており、状態に応じ予定が異なることもあります。
*何か質問がある際は医療者にお尋ね下さい。

尿の管を抜く予定です。トイ 車椅子への移乗が安定していたら、看レに行くときには車いすでお 護師より一人でトイレに行ける許可が手伝いをします。
でます。

山梨大学医学部附属病院

特にありません。
2020年

5月改訂

〒409-3898 山梨県中央市下河東1110番地
TEL：055-273-1111（代表）入院診療計画書

人工股関節の手術をお受けになる

パス

テスト００１様へ

整形外科号室
患者番号

入院7～8日目
手術後5～6日目

推定入院期間(/～/入院9～15日目
手術後7～13日目)(/～/

入院16～18日目
手術後14～16日目)

(/～/

6南病棟

NO20008985093

入院19日目)

退院日 手術後17日目（/

血栓予防の薬を内服しています。

手術後10日頃に血栓症予防の薬は終了します。

薬剤師が退院後に継続する薬剤について説明を行います。次回 処方を希望された方には退院処方をお渡しします。
外来まで飲み薬の処方を希望する場合は、医師、看護師に相談してください。

特にありません。

採血をします。股関節のレントゲンを撮ります。

採血をします。股関節のレントゲンを撮ります。下肢の超音波 特にありません。の検査をします。

）

注射・
内服

検査
創部の確認をします。
処置

教育・
説明・
指導

創部の観察が自分でできるように説明を行っ リハビリテーション病院への転院が必要な場合は、医師 退院後の生活での注意点や股関節に負担のかかる動作、退院後 次回受診日の再診票を渡します。ていきます。と相談しながら転院先を調整します。
も自分でできるリハビリテーションなど説明を行います。不明点があるときは担当医師や看護師にお尋ねください。

リハビリテーションの進行状況によって、行動範囲も拡大します。
安静度

食事

医師の指示がなければ食事の制限はありません。
リハビリテーションの状況に合わせて歩いてトイレに行くこともできます。

排泄清潔

リハビリテーション
その他

リハビリテーションの状況により、車椅子または歩行器で歯磨き、シャワーなど退院後の清潔に向けた活動ができるように支援します。
歩行器などの補助具を使用して歩く練習を始 歩行器やT字杖、ロフストランド杖など補助具を使用し 歩行器やT字杖、ロフストランド杖など補助具を使用して歩く 特にありません。
めます。関節可動域訓練・筋力強化訓練を行 て歩く練習を行います。筋力訓練を行います。階段の上 練習を行います。筋力訓練を行います。階段の上り下りの練習います。
り下りの練習も行います。
も行います。退院に向けて床からの立ち上がりなど日常生活の動作の訓練を行います。
特にありません。

特にありません。

特にありません。

*病名等は、現時点で考えられるものとなりますので、今後検査を進めていくうえで変更される可能性があります。
*入院期間については、現時点での予想となっており、状態に応じ予定が異なることもあります。
*何か質問がある際は医療者にお尋ね下さい。

退院の日は午前10時までに退院となります。お会計は退院日のお支払いか、誓約書となります。