2021-３号
令和３年12月

TEL 0977-24-1221（代表）
FAX 0977-26-1163（代表）0977-76-7231（連携室）
ホームページアドレス http(s)://nishibeppu.hosp.go.jp

大分農業文化公園のコキア R3.10.29（杵築市）

病棟再編に向け令和３年度下半期の取り組み…………

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患者ご家族からのご寄附について………………………

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医局紹介

神経内科………………………………………

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永年勤続表彰………………………………………………

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病棟増築整備工事（東病棟）地鎮祭 … ……………………

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令和３年度

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公平

病院運営方針………………………………

西（2）

別府

2021－－３号
2021

病棟再編に向け
令和３年度下半期の取り組み
院長

後 藤 一 也
西別府病院の広報誌をご覧いただき誠に有難うございます。平素は大変お世話になっており感謝申し上げ

４．適正な保険診療および診療・障害福祉サービス等報酬の請求を行う
前回の個別指導での指摘事項を中心に、診療報ます。
令和４年度からの病棟再編に伴う東病棟増築工事

酬適正化委員会を中心に、保険診療の手引きには、本年７月の地鎮祭からほぼ計画通りに進んでおり沿った診療録の記載のあり方に取り組んでおりまます。令和３年度も半ばを過ぎ、病棟再編まで５か月すが、課題山積の状況です。

余りを残すばかりとなりました。令和３年度上半期の病院の取り組みの振り返り、下半期に取り組むべき要点を、６つの病院目標をもとにお示しします。
１．病棟再編を円滑に遂行する

５．新型コロナウイルス感染症の院内感染を起こさない
面会制限が継続していますが、ワクチン接種の広がりもあり、感染状況に応じて対面面会を再開

工事に伴う患者さんの病棟間の移動を進めていしております。第５波の際には、感染防止に関わます。再編される病棟での病床運用では、これまる組織としての取り組み、職員の感染防止意識ので以上に病棟間での協働した病床運用が求められ重要性を実感しました。ております。
２．収支を黒字化する

６．適切な言葉遣いを通して接遇を向上する
虐待防止については、職員の研修、防止に関わ経費削減に努めていますが、建物、設備の老朽る環境整備などの課題は多いのですが、虐待防止、化により、例えば大雨により修理・修繕費用が増接遇改善には形から入るべきであるとして挨拶、加しており、改めて病棟再編の必要性を再認識し呼称について、職員一人一人への浸透を図っていております。

ます。また、虐待防止推進室を設置して、職員研

３．役割分担（職種・会議）を明確にして提供すべき医療・福祉サービスの内容を定める

修や外部委員の招聘、相談窓口の周知など対策と進捗状況を管理していきます。

新型コロナウイルス感染対策については、関係職員の取り組みによって、決定、実行までの会議「始めあらざるなし、克く終りある鮮し」（詩経）をの流れが定着しています。障害福祉サービス関連戒めとして、病院目標の達成を軸に、病棟再編に向けでは、多職種からなる検討チームから決定会議に職員一丸となって取組んでいく所存ですので、引き続至るまでの協議、決定、実行の流れを確立するこきご指導、ご支援のほどよろしくお願い申し上げます。とを目指しています。

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医局
紹介

別府（3）

神経内科
神経内科医師

片 山 徹 二当院は大分県の難病診療分野別拠点病院（神経・筋DMD には様々な合併症があります。呼吸筋障害に疾患）であり、筋ジストロフィー、脊髄性筋萎縮症、パーよる呼吸不全、心筋障害による心不全、嚥下筋障害にキンソン病、筋萎縮性側索硬化症、脊髄小脳変性症、よる誤嚥性肺炎や栄養障害、体幹筋低下による側弯多系統萎縮症などの神経難病の患者さんの受け入れを（体幹変形）などがみられます。またジストロフィン行なっています。また外来では更に頭痛、めまい、痺タンパクは神経細胞にも発現するため、学習障害や発れなどの診療も行なっています。

達障害、知的障害を来す場合があります。

今回は当科に入院している患者様の多くを占める筋

このように DMD は小児期より日常生活が困難とな

ジストロフィーについて説明しようと思います。筋ジり入院生活を送ることになる患者様も多くいます。当ストロフィーとは骨格筋の壊死と再生を主な病態とす

初は小児科で診療されますが、青年後期以後はキャる疾患です。臨床病型によって原因遺伝子が違い、骨リーオーバーにより神経内科で診療するようになりま格筋の構造蛋白、核膜関連蛋白、サルコメア関連蛋白す。入院診療では運動機能維持および、関節拘縮などなどの異常により筋萎縮や筋力低下を呈します。臨床の合併症予防のため理学療法士・作業療法士・言語聴病型には、Duchenne 型、Becker 型、肢帯型、先天性、覚士によるリハビリテーションを行っています。その顔面肩甲上腕型、眼咽頭型、Emery-Dreifuss 型、及他にも看護師・作業療法士・臨床工学技士による排痰び強直性筋ジストロフィーなどがあります。

補助療法や、療育担当相談員による環境調整や援助、これらの中でも代表的な病型の一つであるレクリエーションなどの精神ケアなども行っておりま

Duchenne 型筋ジストロフィー（以下 DMD）を例に挙す。在宅移行のために医療ソーシャルワーカーや地域げて当科の関わりを説明します。の介護事業所や訪問看護などとも連携を行っておりま

DMD は X 染色体短腕にあるジストロフィン遺伝子（Xp21.2）の変異により、骨格筋形質膜の安定に重要す。このように多職種で連携して診療を行なっています。

なジストロフィンタンパク質が欠損する X 連鎖劣性

当科のスタッフは現在常勤医３名で、100 名超の入遺伝の遺伝性疾患で、新生男児 4,000 〜 5,000 人に１院患者様の診療および外来診療を行なっています。今人の割合で発症すると言われています。経過としては、後も地域医療や難病医療に真摯に取り組んでいきたい

処女歩行は健常者より遅く、３〜５歳時に転びやすい、と思います。どうぞよろしくお願いします。

走れないなどで異常に気付かれますが、乳幼児期に血液検査の異常で発見されることも多いです。５歳頃に片山徹二（神経内科医師）

運動能力のピークをむかえて以後は緩徐に症状が進行

担当医師

し、多くは 10 歳前後で歩けなくなります。運動能力

大分医科大学（現大分大学）卒の低下に伴い、関節拘縮や背骨の変形が出現・悪化していきます。10 歳以降に呼吸不全や心筋症・心不全を認めるようになりますが、時期や速さには個人差があります。近年は呼吸管理や心不全治療の進歩により、40 歳以上の生存例も増えています。当院にも 30 歳代や 40 歳代の DMD 患者様が多くいらっしゃいます。

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別府

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病棟増築整備工事（東病棟）地鎮祭
企画課長

山 本 賢 一

令和４年４月１日からの病棟再編に向け、東病棟増築整備工事を施工中《工期：令和３年７月７日～令和４年３月 20 日》です。工事準備期間中の７月 12 日に安全祈願を込めた「地鎮祭」を実施しましたので一部の写真を交え紹介します。
「地鎮祭」は東病棟北側のヒーリングパークに祭場（テントを二張り）を設営し、近日では珍しい快晴の中、少人数で厳かに開催しました。
手水（てみず）の儀 により祭場外で身を清めた後、祭場に入り神事 開式 。
神事の流れと意味（工事関係者に伺いました）は以下のとおりです。
修祓（しゅばつ）之儀

穢れ（けがれ）を払い清浄になる儀式

降神（こうしん）之儀

祭壇に神様をお招きする儀式

献饌（けんせん）之儀

おいでになった神様にお供えをする儀式

祝詞（のりと）奏上

神前に工事の安全を願って祝詞を奏上

清祓い（きよはらい）之儀
地鎮（じちん）之儀

神事次第

土地を祓い清め災いが生じないよう祈願する儀式

敷地の永遠の安定と工事の無事安全を祈願する儀式

開式

・刈初（かりぞめ）之儀 ― 鎌で敷地の雑草を刈り取る儀式・穿初（うがちぞめ）之儀 ― 鍬で土を掘り起こし起工の一歩を印し土地を綺麗にならす儀式・鎮物埋納（しずめものまいのう）之儀 ― 神職の鎮め物を敷地に埋め安全を祈念する儀式
玉串奉奠（たまぐしほうてん） 玉串は工事の無事安全を祈ってその心を神に捧げる撤饌（てっせん）之儀

祭壇から供物を下げる儀式

昇神（しょうしん）之儀

祭壇から神がお帰りになる儀式

神酒拝戴（しんしゅはいたい） 供え物のお神酒や神饌をいただく※神事次第には省略

閉式

祝詞奏上

清祓い之儀

刈初之儀

穿初之儀

鎮物埋納之儀玉串奉奠

神職の野太い声（失礼な言い方でしょうか？！）での祝詞奏上、神秘的な清祓い之儀、地鎮之儀の三種の儀式
では刈初之儀は後藤院長、穿初之儀は村田相互設計九州支社 一栁取締役支社長、鎮物埋納之儀は浦松建設 浦松代表取締役が各々「エイッ！エイッ！」という勇ましい掛け声と共に儀式を遂行されました。
困ったときの神頼みではなく、病院全体と設計・工事関係者が一丸となり工期内完成に努力する所存です。

患者ご家族からのご寄附について

西2021－－３号
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別府（5）

管理課長

菊 地 武 司この度、難病の筋ジストロフィーで 2013 年に 27 歳という若さでお亡くなりになった小野充（まこと）様のご家族より寄付をいただました。充さんは３歳の時、筋ジストロフィーと診断され、最期まで自宅での療養生活をされました。当院の後藤神経内科部長は訪問看護により、亮さんを最期まで診察しました。
充さんは独学でコンピュータを学び、自宅ベッドで、花や風景などの創作活動を続けられました。
充さんのご両親が充さんの生きた証にと亡くなる直前まで描かれた作品展（Makoto 遺作展～すべてに感謝～）を開催し、売り上げを難病医療に取り組む団体ということで当院に寄付していただきました。
ご両親のあったかいご支援に、あらためて厚く御礼申し上げます。ご寄付につきましては、当院の難病医療の充実のために役立たせていただきたいと思います。

小野様と江藤産業
株式会社様から寄附贈呈

左から小野様ご両親、江藤産業様

展示会の様子（R3.4.10～18）

小野様が自主制作されたＣＤ西（6）別府2021－－３号
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永年勤続表彰去る令和３年７月 14 日に永年勤続者への表

区分

所属

職名

彰式を執り行いました。今年は勤続 30 年の方30年

医局

小児科医師

30年

東１

30年が５名、勤続 20 年の方が９名表彰となりました。療養所・国立病院時代より当院及び国立病院機構施設に勤務され、長年の間職務に精励した功労に対して賞状と記念品が授与されました。今後益々のご活躍を祈念いたします。

氏

名平

松美佐子

看護師

橋本

民子

管理課

管理課長

菊

地

武

司

30年

企画課

経営企画室長

田

辺

俊介

30年

放射線科

診療放射線技師長

鴛海勝

治

20年

医局

院長

後

藤一也

20年

検査科

医化学主任

田

島

直

行

20年

東５

副看護師長

井上

陽子

20年

中４看護師

大野

早苗

20年 手術・中材

看護師

小林

奈

奈

20年

東１看護師

佐々木美佐子20年

中４

看護師園田康子

20年

東４看護師

藤野良子

20年

企画課

算定・病歴係長

竹田津智子

独立行政法人 国立病院機構

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令和３年度

病院運営方針目的

理想と基本方針に則りより良い医療・福祉サービスを提供する

目標

１．病棟再編を円滑に遂行する
２．収支を黒字化する
３．役割分担（職種・会議）を明確にして提供すべき医療・福祉サービスの内容を定める
４．適正な保険診療および診療・障害福祉サービス等報酬の請求を行う
５．新型コロナウイルス感染症の院内感染を起こさない
６．適切な言葉遣いを通して接遇を向上する方針

令和４年からの東病棟増築・病棟再編に向けて、今後西別府病院が提供すべき医療・福祉サービスを定める。
そのため、職員、会議などの役割分担を明確にしたうえで、①専門性の向上、②チーム医療の推進、③適正、効率的な業務の実践に努める。患者の支援体制を整備し、患者との対話を促進するとともに、職員にとってやりがいのある、働きやすい病院をめざす。これらの取り組みを院内外に情報を発信していく。