三学会構成心臓血管外科専門医認定機構

このご案内は「認定修練施設の申請（基幹・関連）」に関するものであり、修練施設群や協⼒施設の申請ではありませんので、ご注意願います。

⼼臓⾎管外科専⾨医認定修練施設に関する重要なお知らせ2024 年 2 ⽉の申請より、認定基準を改訂します。
ただし、基幹施設のうち直近の更新該当施設（＝2023 年末までを認定期限とする施設）に対しては【2024 年 2 ⽉申請に限り、改訂前の旧基幹施設基準に基づく症例数要件でも申請できる】ことといたします。症例数以外の認定要件は、すべて新基準に従って必要書類を揃えてください。

基幹施設でない施設、また更新該当年以外の施設については【新基準でのみ申請可】となりますのでご注意ください。また、旧関連施設基準での認定は⾏いません。
新旧基準は、どちらの症例数で申請した場合も 5 年間の認定期間は変わりませんが、・新基準で認定された施設は、症例数に応じた領域別（⼼臓・⾎管・⼩児）の基幹ならびに関連の呼称を認定証に表⽰します。
・旧基準で認定された施設は、従来同様の「基幹施設」⼜は「関連施設」の表⽰となり、ホームページ上の名簿においても新基準認定の施設とは別に掲載される予定です。
なお、新基準については更新該当年でない施設（＝認定期間途中の施設）からの申請も受け付けますが、これは「登録変更申請」となり元々の認定期限は延⻑されませんのでご了承ください。

従来基準
基幹施設

関連施設

(⼼臓基幹)(⼼臓関連)(⾎管基幹)(⾎管関連)

新基準
認定修練施設（全施設共通）基準の充⾜が 1 領域でも 2 領域でも⼀括して基幹施設・関連施設と呼称

⼼臓基幹

⾎管基幹

⼼臓関連

⾎管関連

⼩児基幹

※⼩児関連は⼼臓関連に同じ

3 領域の組み合わせによる領域別表⽰

領域別の修練責任者︓新基準,従来基準ともに 2 領域以上の「基幹要件」を満たす場合に限り、当該領域における修練責任者を 1 領域 1 名ずつ記載することができる
基幹施設のメリット︓①専攻医を採⽤できること ②修練統括施設になる権利を有すること※2024 年以降に専攻医登録される⽅は、最低 2 年間、基幹施設へ配属されていることが専⾨医申請時の条件となります

⼿続き⽅法の詳細は、ホームページに掲載する「申請の⼿引き」をご参照願います。
1

三学会構成心臓血管外科専門医認定機構【ご確認ください】
補⾜①
それぞれの名称（⽤語）にご注意ください。

「 修練施設群 」
認定修練施設 (基幹・関連)
修練統括施設連携施設⇒ １年に１度「施設群確認」を⾏います⇒「資格」の認定 例年１⽉申請受付
統括施設からではなく各施設からの申請が必要⇒ 認定修練施設のうち特定の条件を満たした施設に付与する「役割」
新たになる場合は施設群確認時の受付⇒ 認定修練施設のうち、統括施設以外の施設のこと
追加・変更は施設群確認時に統括施設を通して受付※「修練指導者」 ・・・ 個⼈が取得する資格の名称※「修練責任者」 ・・・

認定修練施設の責任者（代表者）
すべての認定修練施設で最低１名の登録が必須
修練指導者資格を有し、当該施設に常勤していることが条件※「修練統括責任者」 ・・・ 修練統括施設となった認定修練施設の修練責任者
修練施設群の代表者

協⼒施設⇒ 認定修練施設ではない施設のうち、新制度下における「2 回⽬以降の更新申請」に⼿術経験を算⼊できる施設（登録が必要）（新規申請・初回更新の経験には算⼊できない）
登録は、施設群確認時に統括施設を通して受付※ 専⾨医申請に際しては・・・
修練医（旧制度の新規申請者）⇒「認定修練施設」で 3 年以上の修練経験が必要
⼿術経験は１年ごとの算⼊条件（補⾜②参照）を満たす認定修練施設であれば常勤・⾮常勤は問わない

専攻医（新制度の新規申請者）⇒「修練施設群に属している認定修練施設」で 3 年以上の研修経験が必要
かつ、2024 年度登録の専攻医からは「基幹施設」に 2 年以上の在籍が必須
⼿術経験は１年ごとの算⼊条件（補⾜②参照）を満たす認定修練施設であれば常勤・⾮常勤は問わず、所属する施設群内の施設でなくても算⼊可

更新申請者（旧制度）⇒ どこの施設での経験症例であっても算⼊可

更新申請者（新制度）⇒「認定修練施設」または「協⼒施設」での経験症例のみ算⼊可
うち初回更新者は「認定修練施設」での経験症例のみ算⼊可

2

三学会構成心臓血管外科専門医認定機構【ご確認ください】
補⾜②
従来基準、新基準のいずれで認定された場合でも、実際の専⾨医申請（新規申請）において経験症例を算⼊するためには各施設とも特定の条件を満たす必要があり、当年度までに施設認定を取得しているだけでは申請に有効な経験とはなりません。
この点については従来の運⽤から変わりありませんが、指導側と研修側の共通認識となるよう、各施設内で改めてご確認ください。

新規申請における症例カウント条件︓
１．認定修練施設での経験であること※認定時に基幹,関連のいずれであったかは問わない、また専攻医本⼈が常勤か⾮常勤かは問わない

２．以下の条件を満たす症例であること
条件︓前前年の NCD データを基準（※）とし①⼼臓・胸部⼤⾎管⼿術が 40 例以上の修練施設で⾏った当該⼿術②⾎管外科⼿術グループ分類の１＋２に該当する⼿術が 20 例以上の修練施設で⾏った、
グループ１＋２の⼿術③⾎管外科⼿術グループ分類の３に該当する⼿術が 20 例以上の修練施設で⾏った、グループ３の⼿術以上⇒ 施設認定とは別に各年で算⼊可否を判定しています※該当は新規申請のみ、更新申請ではこの条件はかかりません※今後は専⾨医申請⽤システムの改修に伴い「前前年データ」→「前年データ」へと変更し、より正確な施設状況を反映できるよう改善していく予定です。

3

三学会構成心臓血管外科専門医認定機構〉〉2024 年 2 ⽉からの新基準「全ての認定修練施設共通」
１．別紙「⼼臓⾎管外科⼿術術式難易度表」にある⼼臓⾎管外科⼿術を年間 100 例以上実施していること
または⼩児⼼臓⾎管⼿術を年間 71 例以上実施していること（＊）
２．修練指導者が 1 名以上常勤していること
３．臨床⼯学技⼠が 2 名以上常勤していること
そのうち 1 名以上は体外循環技術認定⼠であること※但し⾎管外科専⾨施設においては体外循環技術認定⼠の在籍は必須としない

４．医療法上に定められた医療安全に関する職員研修が⾏われており修練医・専攻医が参加していること
５．⾏った⼼臓⾎管外科⼿術は NCD へ全例登録し、かつ⼼臓⾎管外科専
⾨医認定機構が必要と判断した医療の質向上事業に協⼒すること＊すべての認定修練施設には、以下の要件に従い領域基幹または領域関連の呼称を付記する【⼼臓基幹】 ⼼臓・胸部⼤⾎管⼿術を年間 100 例以上⾏っている施設【⼼臓関連】 ⼼臓・胸部⼤⾎管⼿術を年間 40 例以上⾏っている施設【⾎管基幹】 ⼤動脈（グループ 1）⼿術を年間 20 例以上、末梢動脈（グループ 2）⼿術を年間 20 例以上、合計で年間 100 例以上、かつ下腿 3 分枝以下への⾎⾏再建術を年間 2 例以上⾏っている施設【⾎管関連】 ⼤動脈＋末梢動脈（グループ 1＋グループ 2）、静脈・その他（グループ 3）のどちらかの⼿術を年間 20 例以上⾏っている施設【⼩児基幹】 ⼩児⼼臓⾎管⼿術を年間 71 例以上⾏っている施設※1 原則、申請直前３年間の平均に基づき判定する※2 例外として新規施設では申請前年の症例数に基づき判定する
新規施設とは「修練施設として新たに認定を希望する施設」を意味する
新規施設には基幹の呼称は付与しない
既存認定施設（更新施設、または認定期間途中での登録変更を申請する施設）に対しては、要件を満たした領域に基幹または関連のいずれかの呼称を付与するが、すべての呼称について、申請直前３年間の平均に基づき判定する

4三学会構成心臓血管外科専門医認定機構〉〉従来基準（旧基準） ※症例数要件のみ「基幹施設」☆⼼臓⾎管外科⼿術が 3 年間平均して 100 例／年以上あること☆次の（1）または（2）を満たすこと
但し（1）または（2）はいずれも申請直前の 3 年間平均の症例数とする（1）⼼臓・胸部⼤⾎管⼿術を年間 40 例以上⾏っている（⼼臓・胸部⼤⾎管領域での基幹施設認定）（2）⼤動脈（グループ 1）、末梢動脈（グループ 2）、静脈・その他（グループ 3）の全てのグループの⼿術を年間 20 例以上⾏っており、かつ下腿 3 分枝以下への⾎⾏再建術を年間 2例以上有する（⾎管外科領域での基幹施設認定）※既存の基幹施設で、かつ直近の更新該当施設（＝2023 年末までを認定期限とする施設）は、2024 年 2 ⽉申請に限り「旧基幹施設基準の症例数要件」で申請することを認めます。
症例数以外の認定要件ならびに必要書類は、すべて新基準に準じます。
※旧関連施設基準での認定は⾏いません。

5三学会構成心臓血管外科専門医認定機構〉〉⼿術術式難易度表
2024.01 改訂版
難易度A
１．先天性⼼疾患(1) PDA⼿術(2) ASD閉鎖術(3) VSD（肺動脈弁下単独型）
閉鎖術(4) 肺動脈弁切開術(5) 肺動脈絞扼術（主肺動脈）(6) 肺動脈絞扼術（左右両側肺動脈）

難易度B
１． 先天性⼼疾患(1) 体－肺動脈短絡術(2) CoA⼿術(3) VSD（膜様部／筋性部単独型）閉鎖術(4) PAPVR修復術(5) AVSD（partial）⼿術(6) バルサルバ洞動脈瘤⼿術(7) DCRV⼿術(8) 右室流出路形成術(9) ⼤動脈弁切開術(10) 冠状動脈瘻⼿術(11) 両⽅向性Glenn⼿術

難易度C

１．先天性⼼疾患(1) TOF修復術(2) TGA⼿術(3) DORV⼿術(4) TAPVR⼿術(5) AVSD(Complete)⼿術(6) Fontan型⼿術(7) Truncus⼿術(8) Ebstein⼿術(9) Norwood⼿術(10) ⼤動脈弁上／弁下狭窄⼿術(11) 冠状動脈起始異常⼿術(12) CoA（Complex）／IAA⼿術(13) 末梢肺動脈形成術(14) Ross⼿術(15) VSD（多発型）閉鎖術
２．弁膜症
２． 弁膜症
２．弁膜症(1) 三尖弁形成術(1) ⼤動脈弁置換術(1) 僧帽弁形成術(2) 房室弁交連切開術(2) 僧帽弁置換術(2) ⼤動脈弁形成術
３．その他の⼼疾患⼿術(3) その他単独弁置換術(3) 複合弁⼿術(1) ⼼膜切開／開窓術(4) TAVR（TAVI）(4) ⼤動脈弁輪拡⼤術（術後タンポナーデ例は除く）（開胸を伴わない）(5) ⼤動脈基部再建術(2) 肺静脈隔離術
３． 虚⾎性⼼疾患(6) TAVR（TAVI）（開胸を伴う）(3) 開胸を伴うペースメーカ植込み術・(1) CABG（１枝）３．虚⾎性⼼疾患摘出術
４． その他の⼼疾患⼿術(1) CABG（２枝以上）
４．動脈(1) ⼼臓腫瘍摘出術(2) ⼼筋梗塞合併症⼿術(1) 動脈⾎栓摘除術(2) 収縮性⼼膜炎⼿術
４．その他の⼼疾患⼿術(2) 下肢の⾮解剖学的バイパス術(3) Maze⼿術(1) ⼼室頻拍⼿術(3) 末梢動脈瘤⼿術
５． ⼤動脈(2) 左室形成術(4) 末梢動脈⾎管内治療(1) 上⾏⼤動脈⼿術(3) ⼈⼯⼼臓装着術(5) 腹部内臓動脈に対する⾎管内治療(2) 下⾏⼤動脈⼿術(4) ⼼臓移植術
５．静脈(3) 腹部⼤動脈⼿術
５．⼤動脈＊ (1) 静脈⾎栓摘除術（総腸⾻動脈を含む）(1) ⼸部⼤動脈⼿術＊ (2) 下肢静脈瘤⼿術(4) 胸部⼤動脈ステントグラフト内挿術(2) 胸腹部⼤動脈⼿術＊ (3) 末梢静脈⾎管内治療(5) 腹部⼤動脈ステントグラフト内挿術(3) 腎動脈遮断を伴う腹部⼤動脈⼿術＊ (4) 下⼤静脈フィルター留置術
６． 動脈(4) ⼤動脈解離⼿術（⼈⼯⾎管置換）
６．その他の⼼⾎管系⼿術(1) 脛⾻腓⾻動脈幹以上の⾎⾏再建術(5) 感染性／炎症性腹部⼤動脈瘤⼿術＊ (1) ⾎管アクセス⼿術（⾎栓内膜摘除術を含む）(6) 破裂性⼤動脈瘤⼿術（ステントグラフ＊ (2) 交感神経切除・焼灼術(2) 上肢の⾎⾏再建術
ト内挿術含む）＊ (3) 虚⾎肢⼤切断術（腋窩動脈含む）(7) 異型CoA⼿術＊ (4) 膝窩動脈捕捉症候群筋切離術(3) 頸動脈ステント留置術(8) 分枝再建を伴うステントグラフト内挿術(5) 外膜嚢腫⼿術(4) 肺動脈⾎栓摘除術(9) 内腸⾻動脈瘤に対する内腸⾻動脈再(6) 動脈グラフト採取術（急性、直達術）
建を伴う腹部⼤動脈瘤⼿術(7) 静脈グラフト採取術
７． ⾎管内治療
６．動脈(8) IABP,PCPS,ECMO外科的挿(1) 下腿３分枝以下の⾎⾏再建術(1) 末梢動脈の完全閉塞病変に対する⼊⼜は抜去
⾎管内治療(2) 頸動脈内膜摘除術＊ (9) 開胸を伴わないペースメーカ植込み(3) 腹部内臓動脈⾎⾏再建術(2) 腹部内臓動脈に対する⾎管内治療
術・摘出術（リード抜去含む・電池（腎動脈を含む）（腎動脈を含む）交換は除く）
８． 静脈(4) ⼈⼯⾎管・動脈感染に対する根治術
７．⾎管内治療(1) 末梢静脈⾎⾏再建術(5) 上肢の⾎⾏再建術（末梢吻合が上腕動脈以遠）＊ (1) 末梢動脈の狭窄に対する⾎管内治療 ９． その他の⾎管系⼿術
８．これに準ずる⼿術(1) ⾎管外傷⼿術（穿刺などによる仮性(6) 拡⼤⼤腿深動脈形成術（⼤腿深瘤および閉塞を含む）
動脈末梢へのバイパス術を含む）(2) ⾎⾏再建を伴わない胸郭出⼝症候群(7) ⾎⾏再建を伴う胸郭出⼝症候群⼿術
⼿術(8) 破裂性末梢動脈瘤⼿術(3) ⾎管アクセス⼿術（⼈⼯⾎管、静脈(9) 肺動脈内膜摘除術（慢性）表在化／転位シャント）７．静脈10．これに準ずる⼿術(1) ⼤静脈⾎⾏再建術
８．その他の⾎管系⼿術(1) 体腔内の⾎管外傷⼿術（刺傷・外傷など）
９．これに準ずる⼿術

6三学会構成心臓血管外科専門医認定機構〉〉⼼臓・胸部⼤⾎管⼿術の定義
⼈⼯⼼肺・off-pump CABG・TAVR・胸部ステントグラフト内挿術・⼩児姑息⼿術が該当します〉〉⼩児⼼臓⾎管⼿術の定義
16 歳未満に対して⾏った⼼臓⾎管⼿術が該当します〉〉⾎管外科グループ分類表
2024.01 改訂版グループ

グループ１（⼤動脈）グループ２（末梢動脈）

グループ３（静脈・その他）

難易度

術式名

術式名

術式名

動脈⾎栓摘除術

静脈⾎栓摘除術

下肢の⾮解剖学的バイパス術

下肢静脈瘤⼿術

末梢動脈瘤⼿術

末梢静脈⾎管内治療

末梢動脈の狭窄に対する⾎管内治療

下⼤静脈フィルター留置術
⾎管アクセス⼿術
交感神経切除・焼灼術

A

虚⾎肢⼤切断術
膝窩動脈捕捉症候群筋切離術
外膜嚢腫⼿術動脈グラフト採取術
静脈グラフト採取術
IABP,PCPS,ECMO 外科的挿⼊
または抜去

B

上⾏⼤動脈⼿術脛⾻腓⾻動脈幹以上の⾎⾏再建術

⾎管外傷⼿術（穿刺などによる下⾏⼤動脈⼿術（⾎栓内膜摘除術を含む）

仮性瘤および閉塞を含む）

腹部⼤動脈⼿術（総腸⾻動脈を含む）

上肢の⾎⾏再建術（腋窩動脈含む）

⾎⾏再建を伴わない胸郭出⼝症

胸部⼤動脈ステントグラフト内挿術

頸動脈ステント留置術

候群⼿術

腹部⼤動脈ステントグラフト内挿術

肺動脈⾎栓摘除術（急性、直達術）

⾎管アクセス⼿術（⼈⼯⾎管、末梢動脈の完全閉塞病変に対する⾎静脈表在化／転位シャント）管内治療

体腔内の⾎管外傷⼿術

腹部内臓動脈に対する⾎管内治療（腎動脈を含む）
⼸部⼤動脈⼿術

下腿３分枝以下の⾎⾏再建術

⼤静脈⾎⾏再建術

胸腹部⼤動脈⼿術

頸動脈内膜摘除術

体腔内の⾎管外傷（刺傷・外傷など）

腎動遮断を伴う腹部⼤動脈⼿術

腹部内臓動脈⾎⾏再建術

⼤動脈解離⼿術（⼈⼯⾎管置換） （腎動脈を含む）

C

感染性／炎症性腹部⼤動脈瘤⼿術

⼈⼯⾎管・動脈感染に対する根治術

破裂性⼤動脈瘤⼿術（ステントグ

上肢の⾎⾏再建術（末梢吻合が上腕ラフト内挿術含む）動脈以遠）

異型 CoA ⼿術

拡⼤⼤腿深動脈形成術（⼤腿深動脈末梢へのバイパス術を含む）
⾎⾏再建を伴う胸郭出⼝症候群⼿術
破裂性末梢動脈瘤⼿術
肺動脈内膜摘除術（慢性）7