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全仁会
ニュース

―特

集―

医療を知る 病気を知る

ニューロモデュレーション療法と
多職種連携
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10
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ピックアップ！…… 平成南町クリニック

コーヒーブレイク Vol.10 …… 平成脳ドックセンター長 江原英樹

1日10分 健康体操 …… 食事の前に口の体操をやってみましょう！
季節のおたより …… 全仁会グループ

インフォメーション …… 鍼灸同意書について

ヘルシーレシピ …… 豆腐クラッカー
12

夏の行事

プロフェッショナル …… 管理栄養士／倉敷平成病院 管理栄養士 平田沙織

地域とともに／全仁会トピックス

全仁会グループ

倉敷平成病院 広報誌

2021.８ 夏号

102

No.

ニューロモデュレーションとは？
皆さんは「外科」と聞くと、悪性腫瘍を切 除 す る、 詰 ま っ た 血 管 を つ な げ る、 圧迫された神経を開放する等の器質的異常、すなわち目に見える〝もの〟を手術で治すという事を連想されるのではないでしょうか？ 脳神経外科には古くから「機能神経外科」という、〝もの〟ではなく〝機能（神経のはたらき）〟を対象とした分野があります。手術によって神経回路の機
能 調 整・ 制 御 を 行 い、 異 常 を 来 し た 神 経の 働 き（ 無 動 や 寡 動、 ふ る え、 筋 緊 張、
痛 み な ど ）を 正 常 化 さ せ る と い っ た 治 療
方法です。
神経の働きは電気的な活動や神経伝達物質に担われていることが分かっており、
機 能 神 経 外 科 で は 古 く（ 年 以 上 前 ）から、
〝ふるえ〟や〝痛み〟に対して脳の一部を凝固・刺激する手術が行われてきました。近年では個々の神経活動がどの神経回路と関係があるのかがかなり分かって き て お り、 科 学 技 術 の 急 速 な 進 歩 もあって正確で安全な治療が可能となりました。
「ニューロモデュレーション」とは
神 経（ ＝ ニ ュ ー ロ ン ）を 調 節（ ＝ モ デ ュ
レ ー シ ョ ン ）す る と い う 意 味 の 用 語 で すが、神経科学とテクノロジーの発達を背景とした新しい機能神経外科の事です。
ニューロモデュレーション療法の種類①脳深部刺激療法（DBS）：代表的なニ ュ ー ロ モ デ ュ レ ー シ ョ ン 療 法 で あ り、
最 も 多 い 対 象 疾 患 は「 パ ー キ ン ソ ン 病 」
です。パーキンソン病ではドパミンとい
う神経伝達物質の減少により脳深部の基底核という場所と運動皮質と呼ばれる脳の表面を結ぶ神経回路の働きに異常が出
現し体のこわばりや歩行の障害が出ます。
DBSに よ っ て 非 常 に 細 い 電 極 を ミ リの誤差なく脳深部に埋め込んで直接的に70

1

医療を知る、病気を知る。

特集

ニューロモデュレーション療法と多職種連携
倉敷平成病院 倉敷ニューロモデュレーションセンター長
英生
牟礼

神 経 回 路 を 刺 激 し、 薬 物 療 法 が 困 難 となったパーキンソン病患者さんの体の動きを改善します。その他にも自らの意志とは無関係に首や体幹、手足のねじれが出現する「ジストニア」や、動作時に激し」いふるえが生じる「本態性振戦（しんせん）にも適応があります。
② 脊 髄 刺 激 療 法（SCS）：DBSと 並ぶ重要なニューロモデュレーション療法
で す。SCSは 難 治 性 の「 神 経 障 害 性 疼痛」（ 具 体 的 に は 脊 椎・ 脊 髄 疾 患 の 痛 み、
帯状疱疹後の痛み、脳卒中後の痛み、パー
キ ン ソ ン 病 の 痛 み な ど ）が 適 応 と な り ます。 神 経 が 様 々 な 原 因 で 損 傷 し た り、 神
経機能自体が異常を起こしたりする事によって生じる痛みは薬物治療で改善困難な場合が多く、脊髄に電気刺激を与えることによって痛みの異常な興奮が抑えられ鎮痛がもたらされます。
③視床凝固術：「本態性振戦（動作時のふるえ）」や「パーキンソン病（安静時のふるえ）」、「局所性ジストニア（書痙（しょ」 な ど に 適 応 が あ り ま す。 異 常け い ）等 ）な神経回路の一部を破壊することにより神 経 伝 達 を 正 常 化 し ま す。 熱 凝 固 療 法 と集 束 超 音 波 療 法（FUS）の ２ 種 類 の 方
法 が あ り、 患 者 さ ん の 骨 条 件 や 症 状 によって使い分けが必要となります。
④バクロフェン髄腔内投与療法（ITB）：」に 対 す る 治 療 法 で す。
「 痙 縮（ け い し ゅ く ）「痙縮」とは脳・脊髄のダメージ（脳卒中、脊髄損傷など）によって四肢筋肉が異常に緊張し良好な肢位が保てなくなったり、
痛 み が 生 じ る 状 態 で す。 痙 縮 範 囲 が 広 い
場 合 はITB療 法 の 適 応 と な り ま す。 脊
髄髄腔内に細いチューブを留置して、腹部皮下に埋め込んだポンプよりバクロ
フェンという薬を髄腔内に投与することで 痙 縮 が 改 善 さ れ ま す。 い き な り 体 内 にポンプを埋め込むわけではなく腰椎穿刺で注射をして効果を判定してから手術適応を決定します。

ニューロモデュレーション療法と多職種連携
ニューロモデュレーション療法は神経機能を調節するという治療法のため、手術 を す れ ば 治 療 終 了 と い う 訳 で は な く、
むしろそこからが治療の始まりとなりま
す。DBSやSCSで は 症 状 を み な が ら、定期的に刺激調整を行います。刺激変更
時にしびれやこわばりなどが一時的に出
現 す る こ と も あ り ま す が、 医 師 だ け で はな く 看 護 師、 リ ハ ビ リ、 臨 床 工 学 士 な どの多職種で調整時の症状変動や調整方法を共有することで患者さんの訴えに対す
る き め 細 や か な 対 応 が 可 能 に な り ま す。
またパーキンソン病をはじめとする難治性 神 経 疾 患 で は 非 運 動 症 状（ 自 律 神 経 症状、痛み、疲労、うつ、認知機能低下など）が問題となることが多く患者さんとその家族を常にケアし続ける事が重要です。
倉敷ニューロモデュレーションセン
ターには専任コーディネーター（看護師、
臨 床 心 理 士 ）が お り、 様 々 な お 問 い 合 わ
せ に 対 応 し、 多 職 種（ ソ ー シ ャ ル ワ ー
カ ー、 リ ハ ビ リ ス タ ッ フ、 薬 剤 師、 栄 養士 な ど ）と の 連 携 を 取 っ て 継 続 的 な ケ アが可能となっています。科学技術の発達とともにニューロモデュレーション療法
は変化し続けており、チームで多角的に治療を行うことがとても重要です。
倉 敷 平 成 病 院 は 脳 神 経 外 科、 脳 神 経 内科、 整 形 外 科、 耳 鼻 咽 喉 科、 眼 科 な ど 神
経 に 関 わ る 診 療 科 が 揃 っ て お り、 専 門 的
スタッフがとても充実しておりますので
難治性神経疾患に悩まれる患者さんのお役に立てれば幸いです。

2

撮影のため、マスクを外しています。

倉敷ニューロモデュレーションセンター
ニューロモデュレーションは神経系に生じた機能異常に対して、障害部位に直接薬剤や微弱な電流を流して、神経活動を変化または調整する技術です。
体内に埋め込んだ刺激装置から微弱な電気を流し、神経機能の調整や制御をすることで、疾患による症状の改善を図ります。

倉敷ニューロモデュレーションセンター長
むれ（脳神経外科）牟礼

ひで お

英生

資格：医学博士、日本脳神経外科学会専門医、
日本定位・機能神経外科学会技術認定医、
日本脳卒中学会専門医、日本脊髄外科学会認定医、
日本脳循環代謝学会評議員

月

火

外来診療表
水

午 前
［手術］ 牟礼10:00～11:00
午 後［手術］ 牟礼13:30～17:00―
第１・３・５週 岡崎

第２・４週 佐々木金土［手術］ 牟礼―［手術］ 牟礼―※不随意運動・ボトックス外来：宮本（脳神経内科）／第３週火曜日 10:00～14:00
受診をご希望の方はお電話でご予約ください。
TEL 086-427-1140［予約専用］

3木Pick Up! ピックアップ※現在はマスク・ゴーグル等着用の上、診察を行っています。

「説明と納得の医療」をクリニック
理念にかかげ、倉敷平成病院との密接な連携をもって診療します。
（検査結果・画像情報などを共有します。）
呼吸器疾患を主体にして総合的診療を行います。 禁煙治療・睡眠時
無呼吸診療も実施します。

しつ じゅん

傷・熱傷を消毒せず湿 潤 療法を行います。
緊急対応時・入院対応時には、希望される最適な病院へ迅速紹介いたします。

ローズガーデン倉敷に併設していますが、ご入居の方だけでなくどなたでも受診していただけます。

説明と納得の医療で地域をサポート

平成南町クリニック
対象疾患

外来診療

⃝呼吸器疾患を主体とした総合的診療⃝禁煙治療・睡眠時無呼吸診療⃝傷・熱傷の湿潤療法⃝糖質制限指導

など

月

火

水

木

金

土

午前

◯

◯

◯

―

◯

△（第2・4週）

午後

◯

◯

◯

―

◯

―

予約や紹介状は不要です。（予約診療も行います）

担当医
院長

玉田

住所

二郎（たまだ じろう）

電話

専門分野：呼吸器科・内科一般
所属学会：関西胸部外科学会評議員、
日本胸部外科学会

診療時間

倉敷市南町4-38
ローズガーデン倉敷１階

086-434-1122
午前 ／8:30～12:00

午後 ／ 14:30～17:00（受付最終16：00まで）

4皆さんは怪我や熱傷にどのような治療を受けておられますか。私は、夏井睦医師のブログ「新しい創傷治療消毒とガーゼの撲滅を目指して」で湿潤療法を知り、2011年１月の当院開院時から実践しています。消毒をしない湿潤療法を知ってからは傷や熱傷の治りが断然違うことを実感しています。

湿潤療法
傷や熱傷部をまず水道水で洗浄し、異物があれば除去します。細胞障害となる消毒はしません。水疱膜（水疱形成している表皮）があれば閉鎖腔にならない程度に切り取ります。縫合が適さない傷や縫合すると変形する時は、開放したままで治療を行います。創傷面を覆う医療材料は、出血している場合や浸出液が多い場合など、状態により使い分けます。通常１日１回（浸出液が多い場合は２回）交換し、その際に毎回水道水で洗います。貼付したまま入浴も可能です。

被覆材料の必要条件❶創面に固着しない❷創面を乾燥させない❸創面の過湿潤を防ぐ

ガーゼなど創面に固着し乾燥させてしまう素材は、交換時に痛みや出血を起こし創傷治癒が遅れます。ラップなど浸出液を吸収しない素材では過湿潤となり、感染を来しやすく皮膚のかぶれを生じやすいです。

被覆材料の例
表
（左）
は水分を逃

表
（左）
、裏
（右）

多量の浸出液を吸がしにくく、皮膚止血効果がある非収する非固着性被に触れる裏（右）は固着性被覆材料。

覆材料の皮膚に触浸出液を吸収する

海藻由来成分であれる側。

層がある非固着性り蟹アレルギーの10×10cmと大き素材。

方でも使用可能。

いので広範囲創によく使用。

症例
打撲やずれによる表皮剥離
高齢の患者さんが多いです。皮膚断端をテープ固定し湿潤療法を実施しますが、テープ固定できないような傷でも２～４週間で治癒します。

3度熱傷（皮膚全層障害）
低温熱傷や高温油による熱傷、また衣服が燃えたりして３度熱傷になる方が多いです。２度熱傷まではほぼ瘢痕（はんこん）形成なく上皮再生しますが、３度熱傷かどうかの判断は２週間では分からない場合もあります。上皮再生までに３ヶ月以上かかりますが皮膚移植は不要です。瘢痕形成や拘縮（こうしゅく）を残すこともありますが最小限の外科的処置で済みます。
え し

手背全層皮膚壊死
点滴漏れで手背全層皮膚が壊死し、他院で皮膚移植を勧められた小さいお子さんが受診。３ヶ月後に上皮再生しました。
軽度の肥厚性（ひこうせい）瘢痕を生じたのでステロイド含有テープを貼付し、１年後には瘢痕は消失しました。皮膚移植は不要でした。

被覆材料貼付例
左前腕の熱傷に非固着性被覆材料を貼付［左］左眼尻にできた裂創。ハイドロコロイドという特殊素材の包帯で“基礎”を作ってから引き寄せて、テープで固定します。直にテープ固定すると緩んでしまうことが多いですが、創縁に平行に“基礎”を帯状に貼付し、それにテープを貼りつけると緩みません。
例２

例１
5

［右］11日後。縫合しないので糸の跡はありません。

Vol.10
倉敷平成病院に勤務する医師のオススメの食べものや曲などの紹介、趣味の話や旅行記など…

どんなお話が聞けるかな？

乳房自己検診について

本稿は当院勤務の医師によるエッセー
で、趣味など、明るい話題を届けているようです。私は、体を動かすのが好きなので、趣味については書きたいことが多くあるのですが、今回は是非、読者の皆さんにお伝えしたいことがあり、少々堅月、仕苦しい話になりますが、「乳房自己検診」
についてご紹介いたします。
本稿の執筆依頼を受けた今年歳という若さで、乳がんによ事上とても仲良くさせていただいていた女性が、りこの世を去りました。悲しみが癒えない中で、この原稿を書いています。
乳房自己検診（セルフチェック）についてお伝えしたいと思います。異常が見られないことがほとんどですが、「乳房自己検診をやっておいてよかった」と思っていただける方がいらっしゃればありがたいです。異常がみられる際には、専門の医師の診察を受けてください。
テレビや新聞などでご存じの方も多いとは思いますが、近年乳がんの発生率や死亡率は増加傾向にあり、女性のがん死
亡率の第一位となっています。 代から検診できるという大きな特徴があります。

気です。乳房は他の内臓と比べ、自分で代以上の方まで、どの年齢層もかかる病

分 の 普 段 の 乳 房 を よ く 把 握 し て お い て、

怖いから〟と考えずに、根気よく、ご自〝どうせ分からないから〟、〝見つかると１回の定期検診を続けてみてください。

回の自己検診（セルフチェック）と、年

乳房温存治療が可能になるように、月できるだけ早期のしこりや変化を見つけ、こりの大きさは２㎝以上ですが、乳房自己検診を習慣にすると１㎝の大きさで気付けることがあります。

1

自分で触って偶然見つかる乳がんのし

80

英樹

江原

5

20

平成脳ドックセンター長

44

今回の原稿作成にあたり、宮城県予防医学協会やJ.POSH のホームページを参照いたしました。 具体的な乳房自己検診のやり方などが詳しく書かれていますので、是非ご覧ください。

2001年順天堂大学医学部卒業後、岡山大学附属病院第一内科（現・消化器肝臓内科）入局。
中四国の関連病院での勤務の後、2016年倉敷平成病院 平成脳ドックセンター入職。
日本内科学会総合内科専門医、日本人間ドック学会専門医など。

6

１日

健康体操

食事の前に口の体操をやってみましょう！
倉敷平成病院

リハビリテーション部

言語聴覚士

平垣

義志也

えん げ

そ しゃく

今年度の「１日10分健康体操」では、「嚥下障害（病気や加齢などの原因によって、食べ物や飲み物の咀 嚼や飲み込みが悪くなること）」に焦点を当て、体操などを紹介しています。前回は嚥下機能の簡単なチェック
方法と、嚥下に関わる首の体操について説明しました。今回は口の体操を中心に紹介したいと思います！
口は食べ物を飲み込む前段階として、食べ物をかみ砕く、唾液を混ぜる、のどまで送り込むなど重要な役割を果たしています。また、食べること以外にも表情を表したり、意思疎通を行うなど様々な役割があります。
口の機能を保つためには、人とおしゃべりをすることや笑うことが大切ですが、コロナ禍の現在、人と会って話す機会が減っている方も多いと思います。口の健康を保ち嚥下障害を予防するためにも、今回紹介する
口の体操をぜひやってみてください！

唾液腺のマッサージ
まずは唾液腺のマッサージを紹介します。口の中には主要な唾液腺（唾液が分泌される場所）が３つあります。それ
ぞれ力を入れずに指でゆっくりと軽く圧迫するように行いましょう。唾液腺マッサージを食事の前に行うと唾液の分泌が促進され、食事のための口腔内の準備が整います。

1

耳下腺マッサージ2顎下腺マッサージ

3

舌下腺マッサージ

指 数 本を耳の前

親指をあごの骨の内両手の親指をそろえ、に当て、指全体で当て、耳の下からあ押し上げるように上所を順に押していく。

ゆっくり押し上げる。

つが目安。

ないように注意する。

（上の奥歯あたり）
10回ほどくるくると回す。

側の柔らかい部分にあごの真下から舌をごの下まで４～５ヵ

方 向 に、10 回 ほ ど

各ポイントを５回ず

のどを押してしまわ

口の体操
しっかり大きく動かすことが重要です。次の６つの運動について、それぞれ20回程度を目安に行ってみてください！
あ！

ん！

❶ 口を開けて、しっかり閉じる。

ウー❷ 口を尖らして「ウー」、横に引いて「イー」。
左❹ 舌をしっかり出して、後ろにひっこめる。

❸ ほっぺたを膨らませて、すぼませる。

右❺舌
 の先を左右の口の端に交互につける。

動画で紹介しています！
7

イー❻ 舌の先を上唇、下唇と交互につける。

倉敷在宅
総合ケア
センター

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副主任 梶原で き て い る か、 定 期 的 に 確 認 を 行 っ て い

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福祉用具とは、「要介護者や要支援者がご自宅で安心した暮らしを送ることがですり」「歩行器」などがあり、介護度に応

具 を 選 定・ 提 供 さ せ て い た だ き ま す。 福⃝ヘイセイ鍼灸治療院⃝サービス付き高齢者向け住宅グランドガーデン南町

事業内容

き、 ま た 介 護 者 の 負 担 を 軽 減 す る た め にじて公的介護保険サービスとしてレンタの 質 を 改 善 し て く れ る も の で す。 お 気 軽祉用具はご自宅で介護を行う家庭の生活

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福 祉 用 具 を 利 用 す る メ リ ッ ト と し て、
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倉敷市老松町4-4-7（倉敷在宅総合ケアセンター４階）－

軽減、より安全な環境」があげられますが、 にご相談ください。

所在地－

有限会社医療福祉研究所ヘイセイ⃝ヘイセイホームヘルプステーション（訪問介護、訪問入浴介護、介護タクシー、福祉用具貸与・購入、住宅改修）※介 護保険施行前から培ってきた介護に関するノウハウの蓄積とサービスで、地域に根差した介護サービスを展開しています。

8

災 害 に 備 え、 動 画 に よる避難訓練研修実施
倉敷老健では３日分の七夕様に願いをこめて
６月７日に少し早い七夕の飾

デイサービスドリーム
周年

年 を 迎 え ま し た。 皆 さ ん のイサービスドリームが６ 月 １ 日、 デ

あ っ た せ い で し ょ う か、 皆 さ ん の 熱 い 思 い の日々の生活がより充実した

今年はコロナによる行動制限がりつけをしました。

トレッチャーとして代用できるマット

願 い 事 が 記 さ れ た 短 冊 が、 数 多 く 集 ま り ま しも の に な る よ う、ケアハウス

周

レスの導入により災害に備えています。

た。「 み ん な で 一 緒 に お し ゃ べ り し た い 」「 思

食糧と水の備蓄や避難用ス

11

い切り笑いたい」「自由に旅行に行きたい」…

ドリーム
ガーデン
倉敷

今年度は動画開催となりましたが、５ピースガーデ ン 特 養
父の日会開催

ローズ
ガーデン
倉敷

避難について復習しました。実技

月に寝たきりの方の階段を使用した

等 々、 私 た ち も 切 に 願 っ て や み ま せ ん。 一 日と協力して活動しています。

が発令され、我々の生活は大きな影響を受日から６月 日の期間で、緊急事態宣言

くの女性ご入居の方々や職感染対策を講じた中、多安心に繋がる第一歩となれば」と願ってお接 種 を 実 施 し ま し た。「 ご 入 居 の 皆 さ ん の種が急がれており、当施設でも６月に集団

かに楽しんでいただくか、身体機能を維持して日常が送れ る か 等 々、 職 員 一 同、 ア

イデアを出し合い日々奮闘

し て い ま す。 心 身 共 に 健 康

でいられる様今後もサポートしてまいります。 （猪原）

新型コロナウイルス感染

ニング車椅子で離床してい症が拡大し、岡山県でも５月

ただき、お孫さんの写真入けました。

員にお祝いされ、笑顔を見

現 在、 制 限 が あ る 中、 いも早く叶うといいな！ （本地）（江口）

繰 り 返 し 学 習 で き、 有 意 義 な 勉
強会となりました。

６月８日にピースガーデ
ン 特 養 で は、
「父の日会」
を開催しました。
ご利用中の方で男性は１

新型コロナウイルス
ワクチン接種が で き ず 残 念 で し た が、 動 画 で

11

倉敷老健 ⃝倉敷在宅総合ケアセンター ⃝ピースガーデン倉敷⃝⃝ローズガーデン倉敷 ⃝グランドガーデン南町 ⃝ドリームガーデン倉敷

（森）

ります。

感染に対する切り札として、ワクチン接20

せてくれました。 （上田）ントしました。

りのフォトボードをプレゼ

名だけでしたが、リクライ

グランド
ガーデン
南町
16

※写真掲載の許可をいただいています。

9

倉敷老健
ピース
ガーデン
倉敷






プロフェッショナル

沙織”
食の楽しさ、“
幸せを提供できる栄養士

平田

管理栄養士
倉敷平成病院さんの体を支える管理栄養士につい活習慣を考慮した食事指導で、患者入院中の日々の食事やその方の生士になりたいと思い病院栄養士を目を取り除き、幸せを提供できる栄養ない状態の中でも、食に対する苦痛

さまざまな疾患の影響で食べられ指しました。

てご紹介します。

Ｑ． 仕事内容について教えてください今後も患者さんに寄り添った指導を心がけていきたいです。

Ｑ．今後の目標は？

現 在、 回 復 期リハビリ病 棟でのリハビリテーション栄 養 推 進に向けて、栄養士とリハビリスタッフをはじめ多適正な栄養量内で美味しい味付けに限ら ず、 栄 養のプロとして、 院 内を実施しているところです。リハ栄養職種が連携をとり適正栄養量の摂取

まず１つ目は、入院患者さんの栄はもちろん、彩りや食材の組み合わでの存 在 感を発 揮していきたいと思

Ｑ． 病院食の献立を考える時のポイントは？

養管理。担当の病棟に入院されていせで食欲をそそるような献立作成をいます。

大きく３つの業務があります。

る患者さんのスクリーニングや摂取心がけています。

また、毎月第３金曜日の昼食で提量に応じた食事内容を調整します。
２つ目は、外来患者さんの栄養指Ｑ．患者さんへひとこと

食べることは生きる上で欠かせな供 さ れ て い る 誕 生 日 食 は、
「こんなと良い意味であっと驚くような献い楽しみのひとつです。疾患がある

導で、主に糖尿病の指導を行ってい

３つ目は食事の管理。厨房から安立を目指して、SNSなどで美味し

場合でも、制限ばかりではありませメ ニ ュ ー が 病 院 で 食 べ ら れ る の⁉」心安全な食事が提供されるよう、提そうで映えるメニューを検索してん。「最近食欲がなくなった」「疾患がます。

供前の食事点検を委託業者と協力しいます。

食べられなくなった途端、みるみる

くしたことがきっかけです。食事が中学３年の時に祖母を大腸癌で亡をじっくり聞き出して、患者さんと頭ごなしに否定せず、今までの食歴

え る こ と は 難 し い で す。 そ の た め、

長年積み重ねた食生活をすぐに変

中杉

久美子

倉敷平成病院

せを一緒に再発見していきましょう。

ください。食べることの楽しさや幸りごとがある方は、栄養士にご相談ない」という食に対しての悩みや困あって何を食べたら良いのか分からています。

うちに弱っていく姿を目の当たりに一緒に振り返り、原因や改善点を考Ｑ． 栄養指導の上で心がけていることは？

して、口から食べることの大切さをえ出すことを意識しています。

Ｑ．どうして管理栄養士になろうと思ったのですか？

再認識しました。

聞 き 手｜｜

管理栄養士［ Vol.10 ］

10

i n forma t ion
鍼灸同意書について
医事課

荻野

鍼灸の施術が保険適用になることをご存じでしょうか？ 鍼灸の施術について一定の条件を満たす場
合は「療養費」として健康保険の対象となります。
健康保険の対象になるためには必ずかかりつけ医の

紗代

有効期限
医師の同意を受けた日が、月の１日～15日の場合→ ５か月後の末日まで有効

医師の同意を受けた日が、月の16日～末日までの場合→ ６か月後の末日まで有効

同意書が必要になります。
なお、健康保険の対象にならない場合には全額自己負担となります。

注意事項
鍼灸の施術について健康保険による給付を受けることができるのは、医師による適当な治療手段がな

保険適用になりえる症状について●神経痛（部位はどこでもかまいません）●リウマチ●頸腕症候群（首から肩への痛み、
ひどい肩こりなど）●五十肩（肩関節の痛み）

い場合のみです。したがって、希望すれば保険適用になる訳ではなく医師の判断に基づいてになります。
更には、鍼灸の施術を受けながら並行して医療機関で同じ傷病の診療を受けた場合は、鍼灸の施術は保険適用になりません。

●腰痛症（ぎっくり腰を含みます）※医師から湿布などの薬を処方された場合も治療行為と●頚椎捻挫後遺症（ムチウチなど）なり、鍼灸の施術は保険適用になりません。
また、継続して鍼灸の施術を受ける場合は、６か月ご※その他これらに類似する疾患などとに文書による同意が必要となります。

ヘルシーレシピ

豆腐クラッカー
栄養成分２個分

倉敷平成病院

管理栄養士

三宅

優奈

今回はサクッ、パリッとした食感の豆腐クラッカーです。
材料は豆 腐だけですがスライスする豆 腐の厚さで食 感が 変わり、
ディップ をつけたり、アイスや果 物をのせたりとアレンジ 次 第 で様々な楽しみ方ができます。
電子レンジ で簡単にできるので、ちょっとしたおやつやおつまみに、ぜひ作ってみてください。

エネルギー：57kcal

塩分：0.2g

材料［10個分］
木綿豆腐…………………… 150ｇ
ごま油…………………… 小さじ1
塩……………………………… 少々
アスパラ………………………20ｇ
ミニトマト…………………… 5個クリームチーズ………………30ｇ
生ハム…………………………30ｇ
ブラックペッパー…………… 少々作り方
１ 木綿豆腐をキッチンペーパーで包み、軽く水切りをする。
２ １を５mmの厚さにスライスして耐熱皿にのせ、ごま油を塗り、塩を振る。
３ 500Wの電子レンジで６分加熱し、裏返してさらに２分加熱する。
４ アスパラを茹で、長さ３cmに切る。
ミニトマトは1/4に切る。
５	３にクリームチーズ、生ハム、アスパラ、ミニトマト
をのせ、お好みでブラックペッパーをかけたら完成。

11

【FAX 予約問診票】

問診票

医療機関の方へ大・昭
生年月日 平・令

患者氏名

年

月

日

問診者

新型コロナウイルスの影響により、対面での面談ができない日々

１．

37.5℃以上の発熱がありますか。

ある

ない

２．

息苦しい等の呼吸器症状がありますか。

あるないが続いておりますが、いつも当院との連携に多大なるご理解とご協

３．

味覚異常がありますか。

ある

ない

４．

嗅覚異常がありますか。

あるない力をいただいておりますことに感謝しております。

５．

倦怠感・息切れがありますか。

ある

ない

６．

2 週間以内に本人または家族が海外・県外へ行きましたか。

ある

ない

７．

2 週間以内に海外・県外へ行った人との接触がありますか。

ある

ない

８．

2 週間以内に、屋内で多人数が集まる集会・イベントに参加しましたか。

ある

ない

期間：

ワクチン接種が急速に進む中、一日でも早く以前のように対面で

月

場所：（

の連携が行える日が来ることを待ち望んでおります。

日

～

月

日まで

）

＊ 上記の設問に 1 つでも当てはまる場合は、原則、受診予約をお取りすること

現在当院での診察予約の際には、新型コロナウイルスに関する問ができません。新型コロナウイルス感染症の拡大防止のため、何卒ご理解、ご協力くださいますようお願い申し上げます。

＊ ただし、条件に当てはまる場合でも、緊急・重症・特別な理由で当院を強く希診票を記載していただくようにお願いしております。ダウンロード

望される場合は、この限りではありません。

にて記載していただく形となっておりますので、予約の際には予約

倉敷平成病院 地域医療連携センター

FAX 086-427-1197

票と一緒にお送りいただきますようお願いいたします。


地域医療連携センター課長

山川

202007倉敷平成病院ホームページより［医療従事者の方へ］のページから、
倉敷平成病院の役割 ＞ 外来予約申込書の項目にある、外来予約申込書をダウンロード。

恭子

ご不明な点がございましたら、お気軽に下記までお問い合せください。

倉敷平成病院086-427-6550（直通） FAX 086-427-1197（直通）

窓口対応時間

月曜日～金曜日 ８：30 ～ 17：00

ご案内

介護職希望者向け
施設見学会のご案内

介護職での就職をご検討されている方に向け、倉敷平成病院をはじめ、全仁会グループについてより知っていただくために「介護職希望者向け 全仁会グループ施設見学会」を開催しております。新卒・中途は問わず受け付け

人事課ております。お一人でのお申込みはもちろん、ご友人方と一緒のご参加も大

歓迎です。

応接室

見学ご希望の方は、ぜひお気軽にお電話かメールにて申し込みください。

階皆さんのご参加を心よりお待ちしております。

管理棟
3

日時：随時開催（個別で調整可）

場所：倉敷平成病院

申し込み時に、ご希望の日程をお伝えください。

採用試験について、各施設見学など

申し込み・お問い合わせフォーム

内容：全仁会グループの施設説明、教育体制について、日笠（ひかさ）・米村（よねむら）

086-427-1111※新型
 コロナ感染の状況により、内容を変更する場合がございます。

担当：人事課TEL

土曜日 ８：30 ～ 12：00

TEL

地域医療連携センター12

中 国 地 方 初 のMRIガ イ ド 下 集 束

５月より、川崎医科大学産婦人科学２ 特任教授 太田

川崎医科大学産婦人科学２特任教授

博 明 先 生 が、 毎 週 木 曜 午 後・ 金 曜 午 前 に、 倉 敷 平 成 病

パーキンソン病

先日、岡山旭東病院で中国地方初となるMRIガイド

院婦人科にて外来診察を行っています。

日（ 土 ）、パーキンソン病市民公開講座がオン

多くのFUS治療を

このたびご縁があり、当院で外来診療を担当してくださ

大学病院 国際医療センター 客員病院教授をされており、科大学 総合医療センター 産婦人科 特任部長、藤田医科

現在は、川崎医科大学 産婦人科学２ 特任教授、川崎医をライフワークにされておられる、大変著名な先生です。

性の生涯にわたるウェルエイジング（よりよく生きる）

太田博明先生の外来開始

下集束超音波療法（FUS）が行われ、私も治療に参加

超音波療法
（FUS）
参加

ライン開催され、当院脳神経内科部長 菱川望先生と倉致しました。FUSは体外から超音波を集束させて脳の太田博明先生は、女性医療の分野で日本をリードする

菱川先生は「 パーキンソン病治療の現状と治療」と題
代替医療や伝統医学など幅広く内科的治療について講演行っている医師の一し、パーキンソン病のメカニズムや治療薬、治療方法、しました。牟礼センター長は「 パーキンソン病に対する今回は国内で最も手術療法について」と題し、当院で実施している脳深部
阿部圭市

先生にご指導をいた

神経外科人、熊谷総合病院脳刺激療法（DBS）や熱凝固療法をはじめ、新しい凝固手術であるMRIガイド下集束超音波療法（FUS）と秘書・広報課

外来は予約制ですので、診察をご希望の方はお電話にることとなりました。

てご予約の上、ご来院ください。

ご紹介しています。

だきながら、岡山大学病院、岡山旭東病



総合美容センター通信にて

コロナ禍において、対面での講演が開催されない中、院の先生方と共に手

太田博明先生について詳しくは、いった外科的手術の適用と効果について講演しました。
オンライン開催を通じ、患者さんやご家族、医療従事者

術中にMRIを撮影

術を行いました。手主任 高須賀に対してパーキンソン病について理解をしていただく機
臨床工学科

功喜

会となりました。

して凝固する部位を決められるため非常に精度が高く、手術後患者さんのふるえ
は著明に改善しまし
比較的ご高齢の患者さんでしたが手術直後から大変おた。
元気で、それまでできなかった書字やコップでの水飲みが で き る よ う に な り 嬉 し 涙 を 流 さ れ る 程 で、 本 当 に 良か っ た と 思 い ま し た。 ふ る え で お 困 り の 患 者 さ ん が い
らっしゃいましたらご相談ください。
英生

月曜日～金曜日 ８：30～17：00
土曜日 ８：30～12：00

受付時間

086-427-0200

婦人科専用電話太田 博明先生

太田 郁子先生

17

WEB市民公開講座 開催報告

敷ニューロモデュレーションセンター長 牟礼英生先生

一部を凝固する〝メスを使わない手術〟であり本態性振

５月～

４月

が講師を務めました。

前列左から 佐々木達也先生（岡山大学 脳神経外科）、 阿部圭市先生（熊谷総合病院
脳神経外科医長）、牟礼英生先生（倉敷ニューロモデュレーションセンター長）

パイオニア。更年期、その後の健康維持増進に対して女／29

戦とパーキンソン病に対して保険適応となっています。

／17

５
倉敷ニューロモデュレーションセンター長 牟礼

13

４





６月７日（月）の山陽新聞朝刊「岡山の医療健康ガイドメディカ

山陽新聞～ 「岡山の医療健康ガイドメディカ」で「糖尿病とつきあうために」５連載の改修工事を行う関係で、工事期間中は、美６月７日（月）～８月下旬まで美容センター

ラグビーキッズより医療従事者への229号」から、「糖尿病とつきあうために」と題して倉敷生活習回リポビタンヒー

グビー界から医療従事者への支援活動）の一貫で、医療６月中旬、ラグビーキッズによるラグビーエイド（ラエールと医療物資をいただきました

従事者へのエールと使い捨て医療スーツ・フェイスシー

容・形成外科は生理機能検査室横（旧生理機

美容外科、婦人科・乳腺外科へのルート案内動画

ルド・消毒液の医療物資をいただきました。

能検査室）、婦人科・乳腺外科はサービス棟

小 学 生 対 象 の ラ グ ビ ー 大 会「 第ローズカップ中四国大会」に当院宏之先生がスポーツドクターとして協力したご縁でいただいたものです。

なポイントをご紹介しております。その他、管理栄養士、理学療法士、薬剤師といった専門スタッフの記事が掲載されています。

秘書・広報課

この記事はメディカのサイトでもご覧いただけます。ぜひご一読ください。

なっております。

その状況を受け、この度各診察室へのルート案内動画を作成し、You Tu beにアップしました。美容・形成外科、婦人科・乳腺外科へお越しの際にご参考にしていただければ幸いです。

ご不便、ご迷惑をおかけいたしますが、ご秘書・広報課

理解とご協力をお願いいたします。

YouTubeはこちら！

エールとご支援に感謝し、今後も感染防止に努め、地秘書・広報課

メディカのサイトへ

域医療へ貢献してまいります。ラグビーキッズの皆さん

ル間の活発な交流と志を共にする仲間作りを支援しています。

4YouTubeはこちら！

ありがとうございました。

ニティサイト。ラグビーの底辺拡大を目指し、ラグビースクー

階 に そ れ ぞ れ 受 付 窓 口・ 診 察 室 が 変 更 とご案内

ラグビーを愛する小学生、ラグビースクールが参加するコミュ

第１回目は青山先生が、医師が糖尿病の治療法を決める時の大切

慣病センターの診療部長 青山雅先生や、糖尿病療養指導士の資格8／2を持つ当院スタッフがそれぞれの専門の視点から糖尿病の治療法や

6／7

整形外科部長 平川平川 宏之先生
写真左から３番目が、整形外科部長

13

付き合い方について５回にわたりご紹介しています。

６月
ラグビーキッズ

14

高齢者向け新型コロナワクチン接種実施
５月31日（月）より、65歳以上を対象とした新型コロナワクチンの接

７月５日
（月）
～

新型コロナワクチン接種
16歳 以 上 優先接種対象者 予約のご案内❶接種券（市町村から郵送）
接種券見本❷優先接種証明書 ※もしくは当院の診察券
優先接種対象者とは⃝基礎疾患のある方※基礎疾患のある方は、当院の診察券をお持ちの方に限ります。

種を実施しました。
国の方針で、65歳以上の方の新⃝高齢者施設等に従事する方型コロナワクチン接種２回目を７月⃝保育士・教職員・民生委員 など

末までに完了させるため、当院でもお住まいの市町村ホームページ等でご確認ください。

予約枠を増やすなどして取り組みま❸ご連絡のとれる電話番号（携帯電話）した。一部の方にはご予約を早い日付に変更していただくなど、ご協力いただきありがとうございました。

ご予約希望の方は、❶、❷、❸ をご用意し、受付へお声かけください。
受付時間

月曜日～金曜日 9：00～16：00（祝日を除く）⃝火 曜日または金曜日の午後で接種日時を指定いたします（時間は第１回目が14：00～、第２回目が14：30～）。

接種日時は病院指定となります。ご了承ください。
⃝このワクチンは２回接種です。２回目の接種日は、１回目の３週間後となります。
⃝岡山県内にお住まいの方でしたら、倉敷市外の方でも接種できます。
⃝当院では、岡山県共通予約システムを利用してのご案内となります。
⃝ご不明な点は受付へご相談ください。
これは７月16日現在の情報です。変更があった場合はホームページ等でご案内します。

院内改築工事 進捗状況 2021年２月～７月

２階スタッフステーションが広 病院の顔「受付」も、明るく分かりやくなってリニューアルしました。 すい表示になりました。

２階眼科が広くなりました。

は待合を広げるた
外来と各病棟トイレを一新。 「総合美容センター」
めに改装中。
８月下旬にオープンします。
清潔感あるデザインです。

天井・壁・床を新しく貼り替え、 外来待合に４か所の予診コーナー。
明るくなった放射線室前廊下。 案内表示は倉敷らしい「蔵屋敷の屋根の形」をイメージしています。
薬剤部も新規移転。より正確により早く対応いたします。
増改築工事期間中は、大変ご迷惑をおかけいたしております。８月下旬の「総合美容センターリニューアルオープン」に向け、工事は最終段階に入っています。リニューアル後は総合美容センターの待合がゆったり広くなります。また、正面玄関への風除室も改装を進めています。完成が楽しみです。
15

入院されているご家族とお話しできるよう当院でも オンライン面会 が可能となりました※画面越しとなりますが、お顔を見ながらお話をしていただけます。

利用時間

月～金曜日 14：00～16：00


新型コロナワクチンは、高い効果が認められています。
あなたが接種する新型コロナワクチンは、２回の接種によって、約95％の有効性で、発熱（土・日・祝日は対応不可）

やせきなどの症状が出ること（発症）を防ぐ効果が認められています。（※インフルエンザワク⃝オンライン面会の申し込みは、入院されている方のご家族のみとさせていただきます。

チンの有効性は約40～60％）
高血圧、糖尿病などの基礎疾患をお持ちの方でも高い発症予防効果が認められています。

新型コロナワクチンは、あなたご自身のためだけでなく、医療機関の負担を減らすための重要な手段にもなります。

⃝面会の回数は、原則週１、２回とさせていただきます。
⃝１回の面会時間は10分以内とさせていただきます。

新型コロナウイルスは、まだまだ未知のことがあります。令和３年４月末までに、約59万人⃝状況によっては面会ができないこともございます。
あらかじめご了承ください。
⃝面会が重なっている場合は、お待ちいただくことがございます。

が新型コロナウイルス感染症と診断されており、１万人以上の方がなくなっています（集中治療を要したり死亡する割合は、約1.6％（50歳代以下で0.3％、60歳代以上で8.5％））。こう

ご希望の方はした中で、多くの方に接種を受けていただくことにより、重症者や死亡者を減らし、医療機関

病棟スタッフまでの負担を減らすことが期待されます。

ワクチン接種によるメリットが、副反応のリスクより大きいため、接種をお勧めしています。

倉敷市 新型コロナワクチン接種
専用コールセンター

接種後には、体がワクチンに反応して、接種部位の痛みなどの局所反応や、発熱、頭痛な
どの全身性の反応が生じる可能性があります。これらの反応は、１回目より２回目の方が多く、年齢が上がるにつれて頻度が低くなるようです。 接種は体調が悪くないときに受け、接種後接種スケジュール、接種場所、接種券などに関する一般的な
お問い合わせや、電話での接種予約は下記の電話番号へ。

はゆっくり過ごすようにしましょう。
アナフィラキシーなどの重いアレルギー反応を起こしたことがある方は、通常より長く（30分

0120-190-777間）
経過を見て、万が一アナフィラキシーが起きても医療従事者が必要な対応を行っています。
これまでのところ安全性への重大な懸念は生じておらず、接種のメリットが、副反応のデメ
リットを上回っているため、接種をお勧めしています。

受付時間／8：30～19：00（土・日・祝日を含む）

2019年３月に始まった30周年記念プロジェクト「救急棟増改築工事」ですが、間もなく完工の予定です。ご来院の方からも「綺麗になったね」とお声かけいただくことが度々あります。我々職員も挨拶・身だしなみ・表情・言葉遣い・態度の接遇マナー５原則で患者さんをおもてなしできるよう頑張ります。（M）

編集後記

全仁会グループ

社会医療法人 全仁会／社会福祉法人 全仁会／有限会社 医療福祉研究所ヘイセイ
倉敷平成病院

至倉敷IC

イオン倉敷
倉敷在宅総合ケアセンター

伯備

ホテル1-2-3
倉敷至広島

倉敷工業高校
老松小線

玉信

ピースガーデン倉敷

JR倉敷駅

FAX.086-427-8001

山陽本線

救急指定

429 旧2号線

市立
美術館

美観地区
市民会館

倉敷平成病院
倉敷老健

倉敷平成病院● 脳神経内科 ● 脳神経外科 ● 脳卒中内科 ● 整形外科 ● 消化器科
● 耳鼻咽喉科 ● 形成外科 ● 皮膚科 ● 眼科 ● 総合診療科● リハビリテーション科● 放射線科 ● 麻酔科 ● 和漢診療科 ● 歯科
● 内科

● 呼吸器科

芸文館

ローズガーデン倉敷
平成南町クリニック
グランドガーデン南町
至広島

倉敷市老松町4-3-38
TEL.086-427-1111

至岡山

アリオ倉敷

消防署

市役所
笹沖

２

ケアハウスドリームガーデン倉敷● 循環器科

倉敷ニューロモデュレーションセンター● 脳神経外科

小町トンネル至岡山

倉敷生活習慣病センター● 代謝内科● 糖尿病

総合美容センター● 美容外科

島
児
至

至水島

N

掲載の内容は、今後見直される場合があります。

● 形成外科● 婦人科● 乳腺外科認知症疾患医療センター
神経放射線センター
平成脳ドックセンター

倉敷老健

倉敷在宅総合ケアセンター

複合型介護施設

倉敷市老松町4-4-7
TEL.086-427-0110● 訪問看護ステーション● ホームヘルプステーション● ショートステイ● 通所リハセンター● 予防リハセンター● ケアプラン室● 高齢者支援センター● ヘイセイ鍼灸治療院

ピースガーデン倉敷

住宅型有料老人ホーム

サービス付き高齢者向け住宅

ケアハウス

倉敷市南町4-38
TEL.086-435-2111● ヘルプステーション
平成南町クリニック

倉敷市南町1-12
TEL.086-435-2234● 特定施設入居者生活介護● ヘルプステーション南町● よくなるデイ南町

倉敷市八軒屋275
TEL.086-430-1111● デイサービス

倉敷市老松町4-3-38
TEL.086-427-1111

ローズガーデン倉敷

グランドガーデン南町

倉敷市白楽町40
TEL.086-423-2000● 地域密着型特別養護老人ホーム● ショートステイ● グループホーム● デイサービス

ドリームガーデン倉敷● 南町ケアプラン室

全仁会

News
ニュース

全仁会グループ 倉敷平成病院 広報誌
社会医療法人全仁会

No.102

2021年８月発行

岡山県倉敷市老松町４丁目3-38

TEL 086-427-1111

FAX 086-427-8001

倉敷平成病院

全仁会NEWS 編集委員