6.

インド国における国際検体事業実現に向けた技術研修事業
鴻池運輸株式会社【現地の状況やニーズなどの背景情報】
インドでは、人口や経済規模の飛躍的な拡大に加えて富裕層や中間層の増大に伴い、医療業界の拡大とともに、臨床検査のニーズも急速に拡大・多様化することが予想される。一方で、検体の品質管理や輸送インフラは発展途上（＝検査精度に大きく影響。検査試薬も同様に課題あり）【活動内容】•
臨床検査技術・サービスの日印人材・技術の相互交流を通じて、検体の品質管理や輸送インフラを整備する。
疾患の早期発見や各種検査環境の改善を図ることでインドの医療の発展に貢献する。
•【研修目標】•現地の医療関係者に日本式臨床検査項目の特徴を周知
現地の医療関係者に日本式検査検体の精度管理技術やノウハウを指導••
現地の医療関係者及び地域住民に予防医学の重要性を体験を通じて周知

日本

インド
専門家派遣

事業コンソーシアム

鴻池運輸株式会社

環境調査
技術指導

J-VPD 株式会社
現地ワーク

【検査機関】
Jas’aashi Biomedicals（デリー）, Others【医療機関】
Basundhara Hospital（UP 州）【物流システム】
Carna Medical Database

ショップ開催・日印医療交流推進
国際検体事業提言

事業推進協力フォローアップ

日印医療交流推進
国際検体事業提言

日本国政府

政府間協力

連携

所管

【現地政府・公的機関等】
Ministry of Health and Family Welfare
Dept. of Health and Family Welfare, 各州
All India Institute of Medical Science(AIIMS）
Japanese Embassy in India, Others

アジア健康構想（AHWIN）＆日印間のヘルスケアと健康に関する協力覚書（2018 年 10 月交換）
＜臨床検査分野への取組み強化＞32

平成 30 年度医療技術等国際展開推進事業 報告書

インド国における国際検体事業実現に向けた技術研修事業についてご報告させていただきます。私は鴻池運輸株式会社 メディカル業
務部の井岡（イオカ）と申します。よろしくお願いいたします。今回は我々が代表団体で、事業パートナーとして J-VPD 社とインドのCarna Medical Database 社と共同で実施しました。対象国はインドです。内容としては、昨年度から継続している事業ですので、今年度は離床検査に関する現地ワークショップ「メディカルキャンプ」の開催と、それに伴う輸送に関する研修プログラムの実施です。
事業の背景としては、インドは人口が非常に増えて、それに伴って臨床検査のニーズが増えていますが、一方では採取された検体を正しく検査ラインに乗せるまでの一連の精度管理や、輸送における温度管理やプロセス等にまだ問題があります。そこで、今回の事業の目的として、我々は主に人材や技術の交流を通じて検体の品質管理や輸送インフラを整備していくこととしました。また、疾患の早期発見や各種検査環境の改善を図ることで、インドの医療の発展に貢献したいということです。実施体制ですが、日本側は弊社と J-VPD 社、インド側は検査機関や医療機関、物流会社とコンビネーションを組みました。

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実施内容は、2017 年と 2018 年についてまとめて書かせていただきました。昨年は日印の技術交流セミナーを開催しました。その後、インドの医療機関の幹部や技術者を受け入れて研修を行いました。今年は、その流れを受けて、現地でもう少し実践的なことをやってみようということで臨床検査に関するワークショップを開催しました。

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ワークショップでは、現地の医療関係者に日本式の臨床検査項目の特徴を周知してもらいました。それから、それに伴う精度管理技術やノウハウを指導しました。医師や地域の住民に予防医学の重要性について、体験を通じて周知しました。今回の検査に選んだのは、ア33

レルギー検査の MAST36 アレルゲンです。ここにいらっしゃる方はご存知だと思いますが、日本では国民病のように増えている花粉症に基づくアレルギー性鼻炎が 4 割です。インドでも同様に増えると予測されています。すでに 20 〜 30% の人が罹患しているのではないかと言われています。しかし、このアレルギー検査はそれほど一般的ではなく、外注していますので、我々の将来的なビジネスとしても着眼しました。

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昨年 12 月 16 日に現地の病院でワークショップを開催しました。スライドの写真は、開催した病院の外観です。

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写真は、実際に指導をしている様子です。物流チームや検査チームに色々な手順について、なぜそうなのかという部分も含めてレクチャーをしている様子です。また、十分な採血量が確保できているかを見ながら検査をしているところです。右下の写真は、採血管と検査問診票との照合の様子ですが、インドでは LIS という検査情報システムが入っていないので、手書きの伝票と採血管の照合を行っています。こ
こでミスをすると取り違えなども起こりますので、細心の注意を払うように指導をしているところです。

34

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こちらのスライドの左上は検体をポリスピッツに密封しているところです。今回、逆に私が勉強になったのですが、日本ではポリスピッツの蓋のところにパラフィルムのシールを巻いており、これは飛行機で運ぶ時に気圧等で蓋が飛んでしまうことを防ぐための日本のノウハウだそうです。それを実際に現地の検査技師さんに見てもらっているところです。そして、輸送ボックスに梱包して、成田に届くという一連のフローです。

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メディカル・キャンプを終えて全員で写真を撮影しました。

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アレルギーの検査結果ですが、陽性が 35% いまして、日本とあまり変わらない結果になりました。日本と違っていたのは、やはりこの35

ような検査を受けるのは初めてという方が多いため、自覚症状もあまりなく、「なぜか鼻がグズグズするけれどもよく分からない」という人がほとんどでした。実際の検査項目を見てみますと、植物アレルゲンとしてピーナッツや大豆が出ていました。カレーの食べ過ぎもあるかもしれません。環境アレルゲンでは、ハウスダストやコナヒョウダニが出ていました。いわゆる大気汚染があったり、家庭環境があまり綺麗な状態になかったりするのかもしれないと推察されます。検査結果は医師を通じてフィードバックしました。まずは抗原の回避を指導しました。

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流通については、スライドの通りです。昨年も実施しましたが、今年も昨年の手順を踏襲したことによって、問題なく輸送できることが分かりました。

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*' %+我々は鴻池運輸という会社ですが、一連の輸送のトレーサビリティを確保する仕組みを日本と海外の間で導入しようとしています。今回も一部で導入して、検査結果を蓄積している最中です。

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平成 30 年度医療技術等国際展開推進事業 報告書ßìÈFÀìToZwéãìo>dì¬ûþčēĊčZwûþčÿėZwÏelèìēğĂěė*³éĞĕģč]ĤÉ/ÓÉĥÕĘČüÿĝĢĀęġēÖëÁàç
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この 1 年間の成果指標と結果です。一部できていないプログラムもあったのですが、2 年間を通じて概ね指標の成果が出たと考えております。1 年目は現地でセミナーを開いたり、技術者に日本に来てもらったりして、日本のファンを形成することができたのではないかと思います。そして 2018 年は、より実践的なプログラムを実施することができたと思います。この事業を通じて国内外のパートナーとの関係構築も実現できたと思います。

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相手国へのインパクトについては、スライドに 3 点ほど挙げております。その中で、日印政府間協力に基づく実事業の推進に関して、日本政府のアジア健康構想及び日印間のヘルスケアと健康に関する協力覚書にて、臨床検査分野に関する取り組みが言及されたことが非常に大きいことだと考えております。

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今後の取り組みですが、検査ラボの設計・運営提案活動の継続や、技術研修の継続、検査サービスの告知活動、物流ネットワークの整備などを通じて、今後もインドにおける医療事業の本格展開を強化して参りたいと考えております。以上です。ありがとうございました。

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平成 30 年度医療技術等国際展開推進事業 報告書