はじめに■背景
超高層ビル等の大規模高層建築物では，災害時には自衛消防隊を組織し，応急救護班等が傷病者の応急処置を行うことになっているが，組織し応急救護班等が傷病者の応急処置を行うことにな ているが震災時の多数傷病者に対応した訓練は殆ど行われていない。
地域防災計画には昼間人口が卓越するエリアに対応した医療救護所が計画されていないため，軽症者を含む多数の傷病者が近隣の災害拠点病院等に殺到し機能しなくなる恐れがある。

平成２５
平成
２５年度
年度 新宿駅西口地域地震防災訓練
新宿駅西口地域地震防災訓練報告
報告

傷病者対応訓練■目的
 大規模地震災害時の効果的な傷病者対応と情報集約方法の検討。

鱒沢工学研究所

 新宿駅西口エリアにおける総合防災訓練の実践と検証。
新宿駅西口エリアにおける総合防災訓練の実践と検証

鱒沢 曜

 効果的な自助・共助・公助のしくみづくり。

新宿駅周辺防災対策協議会

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2014年1月16日 第4回セミナー

2014年1月16日 第4回セミナー

新宿駅西口エリアにおける訓練の概念図

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傷病者対応訓練（前半）の傷病者対応訓練（前半）の概要
概要【ビル内の自助の訓練】
 超高層オフィスビルのテナント事業所内での傷病者の発生と発災直後の医療従事者がいない状況を想定。

高層テナントビル
【自助】
発災直後～

テナント・フロア（地区隊）

防災センター
（本部隊）

テナント
（地区隊）

 ビルの自衛消防隊を編成。テナントの地区隊が傷病者の応急手当，観察記録，搬送，フロア内の情報集約と本部隊への伝達。防災セン
ターの本部隊が各フロアの情報集約，応急救護所で傷病者を収容。

応急救護所
[凡例]

（前半）
【共助】
発災後数時間（後半）

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西口現地
本部

行き場のない傷病者

緊急医療救護所(仮)重症者を優先して搬送

新宿区
新宿区・
東口現地
本部等

医師・看護師ボランティア

 ２階と地下１階の各テナントに傷病者５名（中等症者2名，軽症者3名）を設定。

傷病者情報の共有建物被害情報の共有

 傷病者の観察記録と傷病者情報管理のために，傷病者観察記録・情報連絡シートを活用。

傷病者の流れ医師・ﾎﾞﾗﾝﾃｨｱ等の支援
医師・ﾎﾗﾝﾃｨｱ等の支援 歩けない傷病者の搬送には担架を使用し，フロア内の水平搬送および階段の垂直搬送を実施。

災害拠点病院

西口エリア

建築専門家の支援

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傷病者対応訓練（後半）の傷病者対応訓練（後半）の概要
概要

傷病者対応訓練の流れ
13:00
13:00～13:45
13:45～14:00
14:00（発災）【地域での共助の訓練】
 発災から数時間経過後に災害拠点病院の近隣に仮想の緊急医療救護所が設置された状況を想定。
 地域の医療従事者と事業所ボランティアの連携。医療従事者による医療救護班が傷病者のトリアージと診察。ボランティアによる応急救護班が応急手当，傷病者観察，搬送，情報連絡班が関係機関との情報共有。の情報共有 傷病者３０名（重症者4名，中等症者10名，軽症者16名）を設定。
 西口現地本部，仮想災害拠点病院との情報共有手段として，防災行政無線とクラウドツールを活用し，救護所関係情報（救護所体制，傷病者傷病者受入れ状況，重症者搬送状況，傷病者情報）を共有。
れ状
重症者搬送状
傷病者情報）を共有
 重症者の搬送には担架を使用し，建物外周（約240m）を搬送。
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超高層テナントビルにおける自衛消防組織の編成
超高層テナントビルにおける自衛消防組織の編成

本部隊
初期消火班

２階テナント
（地区隊）
テナント
初期消火班

テナント
情報連絡班
(2名)

Ｂ１階テナント
（地区隊）
テナント
初期消火班

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本部隊
情報連絡班
(3名)

本部隊
副隊長

本部隊
安全防護班
(2名2班)

緊急医療救護所（仮）
リーダー

応急救護班
リーダー

医療救護班
リーダー

情報連絡班
リーダー

情報連絡班
サブリーダー

情報連絡班
情報管理担当（2名）

情報連絡班
防災無線担当
（2名）

支援

テナント
安全防護班
(3名)

応急救護班
（2名4班）

テナント
避難誘導班

【凡例】

テナント
情報連絡班
(2名)

テナント
安全防護班
(3名)

医療救護班
（3名3班）

災害拠点病院
医療救護班
（3名）

情報連絡班
情報集約担当（4名）

連携

Ｂ１階フロア・テナント地区隊長
テナント
応急救護班
(班長 2名4班)(班長+2名4班)

緊急医療救護所（仮）サブリーダー

本部隊
避難誘導班

２階フロア・テナント地区隊長
２階フロア
テナント地区隊長
テナント
応急救護班(班長+2名4班)

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 傷病者対応訓練（後半）における設定

本部隊長（統括防火 防災管理者）（統括防火・防災管理者）
本部隊
応急救護班
(2名)

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仮想緊急医療救護所における組織編成
仮想緊急医療救護所における組織編成

 傷病者対応訓練（前半）における設定
１階防災センター
（本部隊）

参加者集合
訓練内容・役割の確認，傷病者ムラージュ
訓練会場へ移動（地区隊：2階・地下1階，本部隊：1階）
前半訓練開始（ビル内での自助）・テナント・フロアの地区隊を編成
・地区隊長ブリーフィング
14:00～15:00
・傷病者の応急手当，観察記録，ビル内応急救護所への搬送・介助
傷病者の応急手当，観察記録， ル内応急救護所 の搬送 介助（訓練前半）（応急救護班）・本部隊との情報連絡，傷病者情報の集約・伝達（情報連絡班）
15:00
前半訓練終了15:00～15:15
状況確認・調整15:15
後半訓練開始（仮想緊急医療救護所での共助）
・仮想緊急医療救護所の開設・組織編成
・救護所リーダーブリーフィング
15:15～16:15
・トリアージ・診察（医療救護班）（訓練後半）
・応急手当・観察記録・仮想災害拠点病院への搬送（応急救護班）
・情報集約・伝達・管理（情報連絡班）
情報集約 伝達 管 （情報連絡班）
16:15
後半訓練終了16:15～16:30
講評会場へ移動
16 30 17 30
16:30～17:30
訓練の講評 意見交換
訓練の講評・意見交換（講評会）
アンケート調査
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17:30
訓練終了・解散

医療従事者

事業所勤務者

新宿区職員

・医療従事者と区職員およびボランティアによる混成組織。
・医療救護班を応急救護班および情報連絡班が支援する。
・情報連絡班が中心となり傷病者情報等の集約，発信，管理を行う。

テナント
避難誘導班

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訓練会場（２階）のレイアウト

訓練会場（地下１階）のレイアウト
1階応急救護所へ傷病者の担架搬送（階段はダミー人形）

1階応急救護所へ傷病者の担架搬送（階段はダミー人形）
西口ビルサービス
西口ビルサ
ビス（テナント地区隊）（ダミー）

パーティション

西口不動産
産（フロア・テナント地区隊）
・傷病者対応・建物被害対応

東西興業（フロア・テナント地区隊）
・傷病者対応・建物被害対応
建物被害対応新宿物産（テナント地区隊）
（ダミ ）
（ダミー）

壁等に建物被害写真（10枚程度）を貼付

パーティション等に建物被害写真（10枚程度）を貼付
パーティション

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訓練会場（１階）のレイアウト

傷病者対応訓練（前半）の実施状況

2階より傷病者の担架搬送（階段はダ（階段はダミー人形）人形）
防災センター（本部隊）
受付

ホワイトボード・机

トリアージ
ジポスト

緊急医療救護所(仮)・傷病者対応（後半）

地下1階より傷病者の担架搬送（階段はダミー人形）
ホワ
ワイトボード・机

西口現地本部

応急救護所・傷病者対応（前半）

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地区隊応急救護班による傷病者の応急手当

傷病者の観察記録

拠点病院事務
重症者 中等症者 軽症者

・傷病者対応（後半）ホワイトボード・机

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重症者の担架搬送（約240m）

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傷病者のビル内応急救護所への搬送

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ビル内応急救護所での本部隊への伝達12

傷病者対応訓練（後半）の実施状況

情報連絡班による情報の集約・共有・管理

傷病者対応訓練（前半）の応急救護活動の評価

医療救護班による傷病者の一次トリアージ

 地下１階地区隊（評価者：東京消防庁新宿消防署
地下１階地区隊（評価者 東京消防庁新宿消防署 安田不二夫氏）
５段階評価（５：良い、４：やや良い、３：普通、２：やや悪い、１：悪い）
評価結果
役割名
評価項目
（H24年度結果※）
地区隊長 地区隊の指揮統制
５ （５）情報連絡班 情報連絡
４ （４）
傷病者の聞き取り・傷病観察
傷病者
聞 取 傷病観察４（（３））
傷病者観察記録シートの記入
４ （２）
応急手当
２ （３）
応急救護班 傷病者に対する声かけ・励まし
傷病者 対する声かけ 励まし
３ （４）
傷病者の搬送３ （４）地区隊長の指示に従った行動
５ （４）バディを組んでの応急救護活動
２ （３）※（（ ）内）内のH24年度評価結果は，東京消防庁新宿消防署
年度評価結果 ，東京消防庁新宿消防署 安安田不二夫氏の評価による。
不 夫氏 評価。

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応急救護班による軽症者の応急手当・観察2014年1月16日 第4回セミナー

応急救護班による重症者の搬送

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傷病者対応訓練（前半）の応急救護活動の評価

傷病者対応訓練（前半）の応急救護活動の評価

 地下１階地区隊（評価者：東京消防庁新宿消防署
地下１階地区隊（評価者 東京消防庁新宿消防署 安田不二夫氏）【総評】

 ２階地区隊（評価者：日赤救護ボランティア
２階地区隊（評価者 日赤救護ボランテ ア 小林 有氏）
５段階評価（５：良い、４：やや良い、３：普通、２：やや悪い、１：悪い）
評価結果
役割名
評価項目
（H24年度結果※）
地区隊長 地区隊の指揮統制
４ （５）
情報連絡班 情報連絡
４ （４）
傷病者の聞き取り・傷病観察
傷病者
聞 取 傷病観察４（（３））
傷病者観察記録シートの記入
３ （２）
応急手当
４ （３）
応急救護班 傷病者に対する声かけ・励まし
傷病者 対する声かけ 励まし
４ （４）
傷病者の搬送５ （４）地区隊長の指示に従った行動
５ （４）バディを組んでの応急救護活動
４ （３） 地区隊長を中心とした統制のとれた活動を、各班が実施していた。こ
地区隊長を中心とした統制のとれた活動を 各班が実施していた これは、災害初期段階での指揮命令系統が共通認識のもとなされたことが元とな て る。
が元となっている。
 応急救護に使用する資器材（担架、三角巾、固定具）の準備が、どこが担当するのかが解らず、訓練開始直前になり準備している状況であった。
 応急救護の処置に関しては、事前の教養を受けていない参加者にとっては、目的を達成するには遠いものとなった。事前教養にも参加し、本訓練も参加するとなると日程的に難しいこともある ひとつの方法とし本訓練も参加するとなると日程的に難しいこともある。ひとつの方法として、本訓練の実施の際に、手当の方法を学びながら訓練を実施するのも今回の時間と傷病者数等の設定からすると可能である。
 本部救護班と地区隊救護班との連携要領が不明確であり、実施隊も活動に苦慮していた。
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1514※（（ ）内）内のH24年度評価結果は，東京消防庁新宿消防署
年度評価結果 ，東京消防庁新宿消防署 安安田不二夫氏の評価による。
不 夫氏 評価。
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傷病者対応訓練（前半）の応急救護活動の評価

傷病者対応訓練（後半）の応急救護活動の評価

 ２階地区隊（評価者：日赤救護ボランティア
２階地区隊（評価者 日赤救護ボランテ ア 小林 有氏）【総評】
 チーム活動の成否はリーダーの力量にかかっているといわれているが、チ ム活動の成否はリ ダ の力量にかか ているといわれているが今回の応急救護班リーダーの指揮統制は状況を迅速に把握し、メンバー、傷病者の安全を確保しながらメンバーに大きな声で指示出してい、傷病者の安全を確保しながらメン大きな声で指示出してた。
 メンバーも短時間の事前研修受講だけで充分な動きができていたよ
う
うに思う。
う
 協議会として、応急救護手当テームリーダーの養成が必要であることを強く感じた。
強く感じた 緊急医療救護所（仮）（評価者：日赤東京都支部
緊急医療救護所（仮）（評価者 日赤東京都支部 田中真人氏）
５段階評価（５：良い、４：やや良い、３：普通、２：やや悪い、１：悪い）
評価結果
役割名
評価項目
（H24年度結果※）
応急救護班 応急救護班の指揮統制
５ （３）
リーダー
救護所リーダー等との連携
４
傷病者の聞き取り・傷病観察
傷病者
聞 取 傷病観察３（（３））
傷病者観察記録シートの記入
４
応急手当
４ （４）
応急救護班 傷病者に対する声かけ・励まし
傷病者 対する声かけ 励まし
４ （２）
傷病者の搬送５ （３）リーダーの指示に従った行動
リ
ダ の指示に従った行動
４ （３）バディを組んでの応急救護活動
５ （３）※（（ ）内）内のH24年度評価結果は，東京消防庁新宿消防署
年度評価結果 ，東京消防庁新宿消防署 安藤晴実氏
安藤晴実氏の評価による。
評価。

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傷病者対応訓練（後半）の応急救護活動の評価

 緊急医療救護所（仮）（評価者：東京医科大学病院緊急医療救護所（仮）（評価者 東京医科大学病院 近藤昌隆氏）
５段階評価（５：良い、４：やや良い、３：普通、２：やや悪い、１：悪い） 医療従事者と非医療従事者の連携がテーマであったが、連携は難し医療従事者と非医療従事者の連携がテ マであ たが 連携は難しいと感じた。
 連携には、けが人を助けるという同じ方向性を持って活動をし、相手が連携には けが人を助けるという同じ方向性を持って活動をし 相手が何をしたいかを知っている。「互いに何ができて、何ができないか」を知っていることが必要。
 協議会として、医療従事者と非医療従事者が合同で参加する研修（トリアージ、応急手当）が必要であることを強く感じた。
 非医療従事者による応急救護については研修の成果を再確認できた。
非医療従事者による応急救護については研修の成果を再確認できた
特に今年度は短時間の事前研修であったが、研修参加者は研修した手当については、ほぼできていた。
、
 継続して研修を実施しリーダーとなりえる人材の育成が必要であると感じた。

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傷病者対応訓練（後半）の応急救護活動の評価

 緊急医療救護所（仮）（評価者：日赤東京都支部
緊急医療救護所（仮）（評価者 日赤東京都支部 田中真人氏）【総評】

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役割名

評価項目

情報連絡班 情報連絡班の指揮統制
リーダー・サブ 救護所リーダー等との連携
救護所内情報の集約（情報集約担当）
救護所内情報の記録（情報管理担当）
情報連絡班 関係機関との情報連絡（防災無線担当）
班内の ミ
班内のコミュニケーション
ケ シ
リーダーの指示に従った行動

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評価結果
２２２
３
３
４
３

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傷病者対応訓練参加者アンケート調査結果概要
Q5. 本日の訓練で災害対応能力の向上につながる知識や経験は得られたと思いますか？
1件
2.3%

14件
件
32.6%

9件
20.9%

Q5
件
N=43件
19件
44.2%
思わない
どちらかというと思わない
どちらともいえない
どちらかというと思う
思う
無回答

傷病者対応訓練参加者アンケート調査結果概要

災害対応能力の向上につながる知識や経験が得られたと思う，
およびどちらかというと思うが77%
およびどちらかというと思うが77%。
理由：「実際の雰囲気が感じられた」，「事前準備の必要性が認識た」，事前準備の必要性が認識できた」，「トリアージの仕組みや応急救護の方法が学べた」等。
どちらかというと思わない，およびどちらともいえないが23%。
理由：「個人としては勉強になったがビル全体の対応能力向上には即結び付かない」，「訓練の必要即結び付かない」，訓練の必要性は再確認できたが知識経験までには至らなかった」等。

Q7. 本日の訓練は事業所の災害 事業所の災害対応能力を高め対応能力を高めるために役立つ るために役立ったと思う，およびどものでしたか？
ちらかというと思うが70%ちらかというと思うが70%。
理由：自衛消防隊の地区隊の活1件 1件
2.3% 2.3%
動を具体的に展開しているのが11件
16件
良い」，「異業種の人たちと連携で25.6%37.2%きたこと」，「普段から何を備えておくべきかがわかった」等。
Q7
どちらかというと思わない，およN=43件
3件
びどちらともいえないが28%
びどちらともいえないが28%。
理由：「テナントへの周知が難し
14件
32.6%
い」，「社内の雰囲気として「どうせい」，社内の雰囲気として どうせ思わない参考にならない」という空気があどちらかというと思わないどちらともいえないる」等。
どちらかというと思う
思う
無回答

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傷病者対応訓練参加者アンケート調査結果概要

傷病者対応訓練参加者アンケート調査結果概要

地域の災害対応能力を高めるために役立ったと思う，およびどちらかというと思うが79%
らかというと思うが79%。
理由：「多くの会社が参加する訓練である」，「企業・ビル間の連携練である」，企業 ビル間の連携に繋がる」等。
どちらかというと思わない，およびどちらともいえないが19%。
理由：「発生時どの様に地域に協力できるかどうか疑問」等
力できるかどうか疑問」等。

Q11. 訓練の内容について改善訓練内容に改善すべき点があすべきと感じた点はありますか？ る，およびどちらかというとあるが74%74%。
理由：傷病者のケアや対応が行
2件 1件
2.3%
き届かなかったこと，情報連絡が
4 7%
4.7%
8件
滞る場面があったこと等の訓練実
14件
18.6%
施内容，および訓練設定や事前
32.6%
準備に関する理由等。

Q9. 本日の訓練は地域（新宿駅西口エリア）の災害対応能力を高めるために役立つものでしたか？
1件 2件
18件
41.9%

2.3% 4.7%

6件
14.0%

Q9
件
N=43件

Q11

N=43件

16件
37.2%

18件
41.9%

思わない
どちらかというと思わない
どちらともいえない
どちらかというと思う
思う
無回答

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ある
どちらかというとある
どちらともいえない
どちらかというとないない
無回答23

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