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医療法人 札幌麻生脳神経外科病院 広報誌

2018 年1月

私事ですが、昨年体に不具合があり、休養もかねて一時入院しておりました。その際に患者さま第一の想いの大切さを痛感いたしました。医療の質はもちろんの事、その他患者さまの様々な要望に応えるべくスタッフのスピーディーな対応、各部署間の情報の共有や連携が非常に重要で、またそれにより利便性や効率も高まります。
麻生再生への情熱はスタッフにも浸透しています。重要なのが「セルフ・リーダーシップ」です。目的・目標に沿って、上司や先は鼻を利かして上手に麻生を再生しようと輩の指示で動くのではなく、自発的に行動計画しています。昨年は訪問看護をスターし、自己コントロールして達成に導く。他者トし、少しでも退院後の生活の不安をやわらではなく自分自身をリードする力が求めらげるよう在宅での生活を支援しています。

れています。このような人材が麻生には多数

また、脊髄・脊椎を中心に脳血管障害、脳件となり、右肩上がりの成績を残すことができました。患者さまの要望に応えるべく、リハビリも年末年始休みなく続け、4月からはリハビリの専門医も勤務する事が決まりました。救急患者さまの受入れも一昨年よ斎藤 久寿

腫瘍、頭部外傷など昨年の手術件数は647

理事長

新年おめでとうございます。戌年の今年集まっています。Everything Hospital、患者さまの様々な要望の実現にむけて、患者さまの満足度重視の麻生の想いとこだわりを具現化していきます。4月には診療報酬改定があり、医療業界はますます厳しいことが予想されますが、これからも地域の人々に寄り添う信頼される病院をめざして、り増加し、24時間断らない麻生が定着してスタッフ一丸になって励んでいきます。ご期きています。迅速な診断と治療に加え、今年待ください。

1月から新たに統括診療部を設置しました。
新たな試みとして、救急患者さまの診断と重症度の詳細なデータを統括診療部から発信し、救急隊や関連病院との連携を強化していきます。手術室には最新の道内初のカー
ルツァイス手術顕微鏡KINEVO900が稼働しています。今までよりも画像が鮮明で、血流も造影剤なしでよく見えます。

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動脈瘤の内部を詰める経皮的コイル塞詮術という方法があります。それぞれに長所と短所があり、当院では開頭手術を専門とする医師と、他院の血管内手術を専門とする医師とで協議しながら、一人一人の患者さまに最も安全で適切と思われる手術を選択し行っています。
ただし、くも膜下出血の治療はこれらの手術が成功してそれで終わりではありません。手術後に引き起り得௙ซᗖƤ౒༏«ࢫ‫ړ‬ơƾǁǩȊÁǡǈ‫ۇࣧވ‬ơນžǁƤƂࠠໞƤู୵

る、脳浮腫や脳の血管が縮んで血流が悪くなり最悪脳

くも膜下出血とは、脳を覆っているくも膜の下や、脳の続発症に対して治療を続けることが大切です。

梗塞を起こす脳血管攣縮(れんしゅく)、水頭症などの奥の隙間で起こる出血です。外傷性による出血もありまぶ）状の動脈瘤が破裂することで起こります。特殊な例

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として、元々は血管に形状的な異常が明らかではないとくも膜下出血は、治療が遅れるほど再破裂の危険がころに急激に発生する解離性動脈瘤や、例外的に脳動高まり、出血が多ければ脳の2次的被害も高まるため、静脈奇型、脳腫瘍などで出血することもあります。

早めの処置が重要となります。
しかし、極めてまれに全くすが、8〜9割は血管の枝分かれする部分にできた瘤（こほとんどは前ぶれなく、突然の激しい頭痛で発症し、実頭痛のない人もいるほか、もともと頭痛を持っている人

際の発症時の重症度はさまざまで、その約3分の1の人など、痛みの感じ方は人それぞれで、結果的に手遅れには即座に命を落としてしまいます。
また3分の1の人は何なる場合もあります。

らかの重篤な後遺症を背負うことになり、最終的に元気初回の出血が極めて軽く自然に止血されても、一度に退院できる人は残りの3分の1に限られます。そのた破裂した動脈瘤では再破裂する可能性が極めて高く重め、治療は動脈瘤による破裂・出血による脳のダメージ症化します。出血しているかどうかは病院で検査をしなをいかに最小限に抑えるかが目的となります。最初の破ければわかりません。その意味では日頃から自分の体裂によるダメージがゼロであれば新たな破裂を起こさに気を配るなど、いつもの頭痛と違うと少しでも不安をないよう再破裂を予防し、ある程度のダメージがあって感じたら、早めに脳神経外科を受診し、検査を受けるもそれ以上のダメージの拡大を防ぐための治療を行い事をお勧めします。

ます。破裂前に見つかった場合も同様で、基本的に開頭そして、動脈瘤が見つかったからといっても全てが破術によって動脈瘤の根元をクリップという道具でつぶす裂するわけではなく、破裂する確率は1年間あたり1％クリッピング術と、カテーテルを血管に通してコイルでと考えられています。動脈瘤ができる原因は正確に言えば不明ですが、先天的、あるいは後天的に血管の壁が弱い人で、高血圧や喫煙習慣、ストレスや過度の飲酒など、いろいろなリスクファクターによって動脈瘤が成長していくとも考えられています。その意味では、これらのリスクファクターを見直し、生活習慣の改善による健康管理によって動脈瘤の増大・破裂のリスクを下げるよう心がけることも、くも膜下出血の予防という意味୹೐ĪśɁ‫ڱ‬ɭȺɂȭɧȦ຦იᣎī୹ষĪᆶఋɈɜɈȦʇ˂ʛʯī

で大切と言えるでしょう。

各 部 署 のご 紹 介

感染管理室
ンクスタッフとともにさまざまな職種や部署と連携をしながら、院内感染対策の充実を目指し、日々実践を重ねています。
当院は急性期病床や回復期、包括ケア病床のほか、当院の感染管理室は、院内における感染症の発生

昨年6月には訪問看護室も新設され、在宅生活支援をと拡大予防に関する専門部署として、2017年4月に強化する体制ができました。
生活・療養の場の多様化設置されました。現在、医師1名、感染管理認定看護によって、感染予防対策の面でも、近隣の医療機関師2名、薬剤師1名、臨床検査技師1名が在籍していや高齢者施設との連携が不可欠となっています。患ます。

者さまやご家族だけでなく、面会に来られる方々や職

感染管理室では、感染対策チーム（ICT）を構成し員を含め、地域の方々を感染症の危険から守ることを活動しています。活動内容は、週1回の院内ラウンドの使命とし、日々の感染管理活動に取り組んでいきたい

ほか、感染対策マニュアルの作成・見直しと周知、薬と思っております。
どうぞよろしくお願いいたします。

剤耐性菌が検出された場合の当該部署への注意喚
起と感染対策指導、職員教育、抗菌薬適正使用の推進、感染に関する院内環境の改善や対策に必要な物品の検討など、多岐にわたっています。
感染症とは、病原微生物が原因となって起こる病気です。医療現場では、患者さまが病原微生物にさらされる危険のある処置やケアが行われているため、患者さまに安全な医療環境が提供できるよう取り組んでいく必要があります。感染管理室では、患者さまが安心して治療やケアを受けていただけるよう、感染リۡ໘ˁɾˋʡ

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感染管理認定看護師

東后 真奈美ƃƕźƞ߶ƙƜƀǀƴƏ¨ҐƁŸǀƴƍƕƿ§źƚƝƸƊ༙ຨƅƖƋź¨ƟżƔƾǃƍƅƀշźźƕƍƴƏ¨ǲǘǨÁ ƊऋӁ
本年１月より当院に赴任いたしました。
本年１月月より当院に赴任いた
前任地は西区の国立病院機構北海道医療セン
ターで、本院には、さかのぼること2004年かタ で 脳外科手術治療全般に携わってきました。
脳外外科手術治療全般にら2009年末まで勤務しておりましたが、その時は移転前の旧病院でしたので隔世の感ら2009年があります。今後は外来診療を中心として、地域連携の推進強化や、今後の医療情勢を見据えた業務展開などに尽力していきたいと思いますので、よろしくお願いいたします。
1994年旭川医科大学卒業、北海道大学脳神経外科入局。道内の脳外科関連施設に勤務。脳血管障害、中枢神経再生、生体人工材料の基礎研究に従事。脳神経外科専門医、脳卒中学会専門医、脳卒中外科技術指導医、北海道大学大学院連携分野教員および客員臨床医師、医学博士（北海道大学6502号）

統括診療部長 安田 宏

2017年10月より、富山大学より赴任いたしました。
これまで、富山大学付属病院や関連病院で研修を積んできました。
この度、当院で、脊椎・脊髄疾患の症例を中心に、数多くの手術症例を経験させていただく機会に恵まれ、非常に充実した日々を送っております。
患者さんやそのご家族だけでなく、ともに働く職員の皆様にも喜んでもらえる医療者を目指しています。
どうぞよろしくお願いいたします。
2013年 富山大学医学部卒業。
その後、同大学脳神経外科入局。
同大学附属病院および富山県内の関連病院での勤務を経て、2017年10月より当院勤務。

医師 白石 啓太朗

病院のロビー、待合所で不安な気持ちでいる患者さ
ま、１階喫茶コーナーにあるホスピタルギャラリーをのぞいてください。植物、天体、風景など、春夏秋冬を感じる写真を展示しています。
どこか懐かしく、心がホッと和みます。
カメラマン志礼正喜が見たその瞬間をお届けしています。少しでも、患者さまの心の憩いになりますように。患者さまの笑顔が私たちの宝物です。