大阪市の高齢者施策について
大阪市高齢者保健福祉計画･介護保険事業計画(平成24〜26年度)

大阪市
1大阪市の高齢化の現状
高齢者人口の割合は増加し、少子高齢化が進行

出典：「国勢調査」各年10月1日 総務省2

（千人）

生野区の状況

※昭和40年、50年の数値は、人口から年齢ごとの割合を基に算出（％）

出典：「国勢調査」各年10月1日 総務省
3高齢者の世帯状況

出典：「平成22年10月1日国勢調査」 総務省 4大阪市高齢者保健福祉計画
介護保険事業計画

5

高齢者施策の基本的な考え方
基本方針（1）健康でいきいきとした豊かな生活の実現（2）個々人の意思を尊重した生活の実現（3）安全で快適な生活環境の実現（4）利用者本位のサービス提供の実現

6

重点的に取組む施策

高齢者の地域包括ケアの推進

認知症高齢者支援と高齢者の権利擁護施策の推進

市民による自主的活動への支援と介護予防・健康づくり

高齢者の多様な住まい方の支援
7

地域包括ケアシステム

8

地域包括支援センターとは
高齢者とその家族のための身近な相談窓口●近所の○○さん、最近もの忘れがひどくなってきたみたいで心配●ひとり暮らしをしている○○さん、閉じこもりがちでしばらく顔を見ないね。どうしているのかしら…。

介護予防のためのケアプラン作成●介護予防事業9生野区の地域包括支援センター
担当地域●東中川地域 ●小路地域 ●東小路地域
担当地域●御幸森地域 ●中川地域●北鶴橋地域 ●鶴橋地域
鶴橋地域包括支援ｾﾝﾀｰ
鶴橋2-15-28
６７１５−０２３６

担当地域●舎利寺地域 ●勝山地域●東桃谷地域 ●生野地域●西生野地域 ●林寺地域

生野区地域包括支援ｾﾝ
生野区地域包括支援ｾﾝ
ﾀｰ
ﾀｰ
勝山北3-13-20
勝山北3-13-20
６７１２−３１０３
６７１２−３１０３

東生野地域包括支援ｾﾝ
ﾀｰ
小路3-17-10 セレブ北巽１
F
６７５８−８８１６
巽地域包括支援ｾﾝﾀｰ
巽中2-18-2
６７５６−７４００

担当地域●生野南地域 ●田島地域 ●巽地域
●北巽地域●巽南地域 ●巽東地域

平成25年3月1日時点10

高齢者の地域包括ケアの推進●

地域包括支援センターの充実●

地域における住民相互の見守りネットワークの充実と生活支援サービス●

高齢者の地域生活を支えるための保健・医療・福祉の連携

11

重点的に取組む施策

高齢者の地域包括ケアの推進

認知症高齢者支援と高齢者の権利擁護施策の推進

市民による自主的活動への支援と介護予防・健康づくり

高齢者の多様な住まい方の支援
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認知症についてご存知ですか？

・誰もがなる可能性のある病気です。
・早期に対応することで進行を遅らせることができます。
・予防には、頭や体を働かせることが大切です。
・家族や地域の助け合いで、住み慣れた地域で暮らし続けることができます。

大阪市福祉局、認知症に関するリーフレット、平成24年、（2013）13認知症とは？
「認知症とは、共通の症状のある病気のグループの名称」●原因となる病気
・神経変性疾患：アルツハイマー型認知症、レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症（ピック病を含む） など
・脳血管障害：脳出血や脳梗塞による脳血管型認知症
・感染性疾患：クロイツフェルト・ヤコブ病、脳炎、神経梅毒など
・中毒・栄養障害：アルコール依存症、ビタミン欠乏症（Ｂ1、Ｂ12、葉酸）など
・脳腫瘍:原発性や転移性による脳腫瘍
・頭部外傷によるもの など

大阪市福祉局、認知症に関するリーフレット、平成24年、（2013）14認知症の症状について●認知症の症状について
中核症状
・記憶障害：夕食を食べたことを忘れる、最近のエピソードをすっかり忘れてします など
・失語 ：言葉が出てこない、言葉の意味を理解できない・失行 ：服の着方がわからない、道具の使い方がわからない・失認 ：視力は問題ないのに目の前にある物が何かわからない、
・実行機能障害：料理などの段取りがたてられない

認知症の心理・行動症状（ＢＰＳＤ）
・精神症状
うつ状態、意欲の低下、妄想、焦燥感
・行動障害
徘徊、暴力、異食、昼夜逆転
大阪市福祉局、認知症に関するリーフレット、平成24年、（2013）15

「認知症によるもの忘れ」と「加齢によるもの忘れ」の違い
認知症によるもの忘れ

加齢によるもの忘れ

体験全体を忘れる

体験の一部分を忘れる

新しい出来事を記憶できない

ヒントを与えられると思い出せる

ヒントを与えられても思い出せない
時間や場所などの見当がつかない
日常生活に支障がある

時間や場所など見当がつく
日常生活に支障はない
もの忘れに対して自覚がある

もの忘れに対して自覚がない
16
JAAD

治療について認知症は治らない病気だから医療機関に行ってもしかたないと思わないでください。
早期診断、早期治療が重要です。
●早い時期に受診することのメリット
・治る病気を見逃さない・アルツハイマー型認知症の場合は、薬で進行を遅らせることができ、早く使い始めると健康な時間を長くすることができます
・脳血管型認知症の場合は、高血圧のコントロールなど他の病気の治療を行うことによって進行を防ぐことができます。
・病気が理解できる時点で受診し、少しずつ理解を深めていけば、生活上の障害を軽減する工夫を自分自身ですることができます。
・症状の軽いうちに症状が重くなったときの後見人などを自分で決めておく（任意後見制度）等の準備や手配をしておけば、認知症であっても自分らしい生き方を全うすることができます。
大阪市福祉局、認知症に関するリーフレット、平成24年、（2013）17

「認知症高齢者数」について（「認知症高齢者の日常生活自立度」Ⅱ以上の高齢者数・厚生労働省公表）（「認知症高齢者の日常生活自立度」Ⅱ以上の高齢者数・厚生労働省公表）○ 認知症高齢者数
平成２２（２０１０）年で、「認知症高齢者の日常生活自立度」Ⅱ以上の高齢者数は２８０万人（６５歳以上人口に対する比率は、９．５％）○ 将来推計
平成27年

平成32年

平成37年

（２０１５）（２０２０）（２０２５）

日常生活自立度
Ⅱ以上

３４５万人

４１０万人

４７０万人

65歳以上人口に対する比率

10.2%

11.3%

12.8%

将来推計

18大阪市の認知症高齢者数（「認知症高齢者の日常生活自立度」Ⅱ以上の高齢者数）（「認知症高齢者の日常生活自立度」Ⅱ以上の高齢者数）＜平成24年11月30日現在＞（単位：人）

認定申請時の所在
認知症の高齢者等

在宅特別養護 介護老人 介護療養型 その他の老人ホーム 保健施設 医療施設
施設

59,19534,556

7,024

4,268

638

12,70940歳〜64歳

1,674

1,045

76

84

25444

65歳以上

57,521

33,511

6,948

4,184

613

12,265

65歳〜74歳

7,351

4,768

454

350

73

1,706

75歳以上

50,17028,743

6,494

3,834

540

10,559総数

19大阪市の認知症高齢者数の推移
ここ5年間で29％増加

20

認知症高齢者支援●

認知症になっても安心して暮らせるまちづくり●

認知症の早期発見、早期対応のしくみづくり●

認知症にかかるサービスの質の向上

21

認知症になっても安心して暮らせるまちづくり
認知症サポーター等養成●認知症サポーターは、認知症を理解し、認知症の人や家族を支援する応援者です。
メイト

大阪市
（市社協）

キャラバン・メイト
養成

認知症サポーター養成

メイト
メイト

認知症サポーター養成●大阪市では、キャラバン・メイトの協力を得て、平成２６年度末までに８万人のサポーター養成を目指しています。
22

認知症の早期発見、早期対応の仕組みづくり
認知症になっても住み慣れた地域で暮らせるまち
早期診断、早期対応が重要
早期に発見し、適切な時期に適切な医療や介護サービス等が受けられる体制
関係機関・地域による支援ネットワークづくり
23

関係機関・地域による支援ネットワークづくり

そのためには、まず関係機関、地域の関係者による顔の見える関係 づくり
24認知症高齢者の包括的な支援ネットワーク(概念図)《認知症専門医療機関》
精神科病棟の精神科病棟のある医療機関ある医療機関

訪問看護
訪問看護
ｽﾃｰｼｮﾝ
ｽﾃｰｼｮﾝ

介護保険
介護保険
施施設
設等
等

認知症疾患
認知症疾患
医療センター
医療センター

認知症
専門医

地域密着型
地域密着型
サービス
サービス
ｹｱﾏﾈｼﾞｬｰ介護保険
介護保険

本
本人
人
家
家族
族

((居宅)ｻｰﾋﾞｽ
居宅)ｻｰﾋﾞｽ在宅支援
在宅支援サービス
サービス

かかりつけかかりつけの医師の医師地域の地域の中核病院
中核病院

住民
住民ﾈｯﾄﾜｰｸ
ﾈｯﾄﾜｰｸ

地域包括支援地域包括支援セセ ン
ン ター
ター
認知症サポート医

地
地区
区医
医師師会
会

区保健福祉
区保健福祉センター
センター

家族会等
家族会等
支援組織
支援組織

25

生野区では関係機関により認知症高齢者支援ネットワーク会議を立ち上げ様々な取り組みを実施
26

①医療機関・地域包括支援センター連携シートの作成
(裏面）

（表面）

27

①医療機関・地域包括支援センター連携シートの作成
生野区内 医療機関
認知症が疑われたり、ひとり暮らしなどで生活や介護の支援が必要な患者様に連携シートを渡し、地域包括支援センターへ相談するようすすめてください。
②
②相相談
談報
報告
告書
書をを送送付付①①患
患者者ささままがが相相談談

生野区内 地域包括支援センター
相談を受けたセンターでは、訪問等を行い、生活状況を把握し、必要な申請手続きや支援を開始します。その手続きの内容を医療機関に報告します。
28

②いくみんお守りキーホルダー

対象：生野区内にお住まいの70歳以上の方(70歳未満の方でも、必要と思われる方にもお渡しすることができます。)

外出先で倒れたり、事故にあった時などに、速やかに身元確認や関係者への連絡がとれるようにするためのものです。
希望する７０歳以上の高齢者の方に配布しています。

※ お申し込みは各地域包括支援センターへ

29

30

③やさしいお店・金融機関ステッカー
ステッカー
は２種類

31

④認知症啓発シンポジウムの開催●平成２３年３月１７日
基調講演 『認知症って何？上手に付き合うために 〜認知症と医療について〜』
大阪警察病院 神経科・精神科部長 岡山 孝政 さん
パネルディスカッション『私がもし認知症になったら 〜生野区の支援ネットワーク〜』●平成２４年３月１７日
講演 『認知症になっても安心してくらせるために〜共に楽しく、笑顔がでるように〜』
独立行政法人 国立病院機構広島西医療センター
臨床研究部長兼認知機能疾患科医長 片山 禎夫 さん
報告『認知症とかかりつけ医について』 生野区医師会『認知症と口腔ケア』
歯科医師会生野区支部『認知症と服薬管理等』
生野区薬剤師会●平成２５年３月３０日(土)基調講演 『食べることのよろこび〜いくつになっても、認知症になっても〜』
京都まちづくり口元気塾 金子 みどり さん
報告『医師の役割と医療と介護の連携 〜認知症を中心として』 生野区医師会『口腔ケアについて』
歯科医師会生野区支部『薬剤師ができる服薬介助』
生野区薬剤師32

⑤いくみんいきいきマップの作成（予定）• 認知症の方と家族の支援マップ• 相談できる医療機関、地域包括支援センターの紹介乞うご期待！

33

「高齢者虐待」って？
殴る、蹴る、…
身体的虐待
だけではなく… 介護・世話の放棄・放任
心理的虐待

経済的虐待

性的虐待

34

大阪市における高齢者虐待の通報等件数の推移
高齢者虐待の相談・通報・届出件数

平成平成平成平成
19年度 20年度 21年度 22年度

養護者によるもの

416件

491件

461件

534件

通報
窓
口

146件

191件

163件

173件

270件

300件

298件

361件

うち虐待と判断した件数

297件

355件

340件

376件

通報
窓
口

105件

128件

123件

112件

192件

227件

217件

264件

15件

22件

23件

29件

3件

4件

4件

5件

区保健福祉センター
地域包括支援センター

区保健福祉センター
地域包括支援センター

養介護施設従事者等によるもの
うち虐待と判断した件数

35

生野区における高齢者虐待の通報等件数の推移

高齢者虐待の相談・通報・届出件数

平成
平成
平成
平成
平成
19年度 20年度 21年度 22年度 23年度

養護者によるもの

22件

26件

28件

34件

36件

区保健福祉センター

12件

11件

12件

7件

19件

地域包括支援センター

１0件

15件

16件

27件

17件

うち虐待と判断した件数

13件

16件

22件

26件

24件

通報窓口

大阪市福祉局、地域福祉課調べ

36高齢者の権利擁護施策の推進●高齢者虐待防止への取組みの充実
・区保健福祉センターや地域包括支援センターにおける高齢者虐待に関する相談・支援・高齢者虐待に伴う緊急一時保護●権利擁護施策や日常生活支援施策の推進
・あんしんさぽーと事業（日常生活自立支援事業）
・成年後見支援センターでの成年後見制度利用支援事業
・成年後見制度に係る市長審判請求37重点的に取組む施策

高齢者の地域包括ケアの推進

認知症高齢者支援と高齢者の権利擁護施策の推進

市民による自主的活動への支援と介護予防・健康づくり

高齢者の多様な住まい方の支援
38

楽しみや生きがい

39「大阪市高齢者実態調査（本人調査）」より

高齢者の就労状況・就労意向

40「大阪市高齢者実態調査（本人調査）」より

仕事をしたい（続けたい）理由

41「大阪市高齢者実態調査（本人調査）」より

地域活動への参画支援と高齢者の生きがいづくり●高齢者の経験や知識を活かし地域活動に参画していくための支援●生きがいづくり支援のための基盤整備
・生涯スポーツ
地域スポーツセンター、屋内プール
・生涯学習
総合学習センター、市民学習センターなどなど

・生きがいづくりの場・機会の提供
老人福祉センター等の生きがいづくり施設
老人クラブ、シルバー人材センター など

42ボランティア活動について

43「大阪市高齢者実態調査（ひとり暮らし調査）」より

ボランティア・ＮＰＯ等の市民活動支援●ボランティアやＮＰＯ等の市民活動支援と協働
・大阪市ボランティア情報センター、ボランティア・ビューロー
大阪ボランティア協会による情報発信、相談業務 など
・ボランティア活動振興基金や市民活動推進基金による活動助成●高齢者によるボランティア活動の推進
・シルバーボランティアセンターにおける講習会開催、活動紹介、ボランティア派遣
・生涯学習インストラクターバンク

44

健康に気をつけていること

45「大阪市高齢者実態調査（本人調査）」より

介護予防・健康づくり
介護予防
・「はつらつシニア」への支援
対象者把握事業、通所型介護予防事業、訪問型介護予防事業
・すべての高齢者への支援
地域健康講座、地域健康情報発信事業、介護予防・健康づくり推
進講座

健康づくり
・生活習慣病の予防
健康づくり普及啓発、すこやかパートナー制度
食生活指導
・がんの早期発見

46

重点的に取組む施策

高齢者の地域包括ケアの推進

認知症高齢者支援と高齢者の権利擁護施策の推進

市民による自主的活動への支援と介護予防・健康づくり

高齢者の多様な住まい方の支援
47

希望する暮らし方

48「大阪市高齢者実態調査（本人調査）」より

多様な住まい方の支援●多様な居住形態・サービス・施設等
特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、認知症高齢者グループホーム、有料老人ホーム 等
・公営住宅
高齢者世帯向けの入居者募集
高齢者ケア付住宅の入居者募集

等

・民間住宅
サービス付き高齢者向け住宅の整備

等
49

施設・居住系サービスの推進●各施設の整備の推移
・特別養護老人ホーム 20年度8,802人
5％
23年度9,239人
整備目標26年度11,500人
・介護老人保健施設

20年度5,584人
６％
23年度5,943人
整備目標26年度7,450人

・認知症高齢者ＧＨ

20年度1,750人
43％
23年度2495人
整備目標26年度4,177人
50

地域包括ケアシステム

51

生野区将来ビジョン(素案)52日々の暮らしの中で安全安心を実感できる住みやすく魅力あるまち

生野区の将来像は？

53

施策展開の方向性• 安全･安心を実感できるまちづくり• 魅力あるまちづくり• 大きな公共を担う活力ある地域社会づくり• 自律した自治体型の区政運営の仕組みづくり
54安心･安全を実感できるまちづくり戦略• 危機事象に備えるまちづくり• 地域で取り組む福祉の推進• 健康づくりの推進
55

地域で取り組む福祉の推進
具体的取り組み☆ 地域福祉アクションプランの推進☆真に支援が必要な高齢者・障がい者(児)等への支援• 災害時における要援護者支援「きずなネット」の構築事業• 地域ボランティアによる福祉のまちづくり事業〜ご近 助 パワフルサポート〜• 認知症高齢者支援ネットワーク会議の取り組み

56

地域で取組む福祉の推進（１）

災害時における要援護者支援「きずなネット」の構築(案)
取組み

・地域・福祉避難所・区社会福祉協議会・区役所等が一体となった総合型援護者防災訓練の実施
・災害時に各施設を繋ぐ通信手段（無線機）の構築

57

地域で取組む福祉の推進（２）地域ボランティアによる福祉のまちづくり事業〜ご近 助 パワフルサポート〜（案）
取組み

・福祉コーディネーターが真に支援を必要とする人と地域ボランティアのマッチングを支援

58

健康づくりの推進
地域に出向いての血管年齢測定や食品の塩分濃度測定を通じて、受診勧奨と生活習慣病・介護予防を啓発します。
・健康講座開催 70回/年
取組み

ご清聴ありがとうございました60