（様式第１号）（第２条 16 号関係）
別紙

福祉サービス第三者評価の結果
１

評価機関

名称：株式会社 マスネットワーク
所在地：長野県松本市巾上 9-9
評価実施期間：平成 30 年 7 月 1 日～平成 30 年 12 月 19 日
評価調査者（評価調査者養成研修修了者番号を記載）
060802 060872 B18021 050231

２

福祉サービス事業者情報（平成30 年 10 月現在）

事業所名：
（施設名）すまいる
代表者氏名：（管理者氏名）五明 一雄
設置主体：（社福）長野市社会事業協会
経営主体：（社福）長野市社会事業協会
所在地：〒381-0006
長野市富竹 1520-3
電話番号：026-296-1530
ホームページアドレス：
職員数
常勤職員：
10 名
（専門職の名称）
専門職員
看護師
1名
サービス管理責任者 1 名
施設・設備 （居室数）作業室、食堂、相談室の概要

種別：
就労継続 B 型支援
定員（利用人数） 40 名
開設（指定）年月日：
昭和・平成 23 年 3 月 1 日

FAX 番号：026-296-1557
非常勤職員：

4名（設備等）

３ 理念・基本方針
社会福祉法人 長野市社会事業協会基本理念
基本理念
長野市社会事業協会は、利用者の人としての尊厳を大切にし、地域社会でゆとりと潤いのある、その人らしく、いきいきと自立した日常生活が送れるよう、利用者本位のニーズに合った福祉サービスの提供に努めます。
基本的視点
・ 私たちは、利用者や家族の声を大切にし、利用者と対等な立場で信頼関係を築きます。
・ 私たちは、サービスの質の評価を行い、公正で良質かつ適切なサービスを提供するよう努めます。
・ 私たちは、地域やその他の関係機関と連携し、より充実したサービスが受けられるよう努めます。
・ 私たちは、サービス内容の情報提供を行い、個人情報を適正に取扱い、事業運営の透明性の確保に努めます。
・ 私たちは、専門性を高めるため、常に研鑚し、資質の向上に努めます。

４ 福祉サービス事業者の特徴的な取り組み
・働く場所の提供のほか、SST などの生活支援やダンス教室、音楽療法、健康運動の余暇支援を行っている。
・看護師を配置し利用者の健康管理（希望者の嘱託医師による健康診断）や専門的な医療的な相談、支援を行っている。
・併設施設で調理されているので温かい食事の提供や麺類の提供も行っておりとても喜ばれている。又、管理栄養士も配置されているので、現在は対象者がいないが特別食の提供も可能である。
・高齢者の活動先としてボランティアの受入れを行っている。
５ 第三者評価の受審状況
受審回数（前回の受審時期）
６

今回初受審

評価結果総評（利用者調査結果を含む）◇特に良いと思う点① 一般就労に向けた高い専門性と意欲
当施設は、施設長・サービス管理者を含め、３名の職場適応援助者（ジョブコーチ）
資格を持つ職員を配置し、加えて、今年度も新たに１名の資格取得を計画している。
そんな折、国は新しい施策として、就労継続 B 型事業での就労移行を積極的に推し進めており、当施設でも従来の就労移行事業に限らず、就労継続 B 型事業でも一般就労を目指している。
既に平成２７年度から３０年度にかけて 7 名の一般就労を果たしており、一般就労に向けた経験と、関係機関との緊密な関係も築かれている。
また、日常の就労継続事業においても、近隣の企業からの確実な発注があり、他の事業所と連携して今日の信頼に応えている。加えて、作業の効率化と、利用者のスキ
ルアップを目指して、外部講師からの指導の依頼を計画し、更なる支援体制の充実と利用者の更なる成長を目指している。
今後、就職後の職場定着支援にも積極的に関わり、障害者の就労支援、社会参加における圏域の中核施設として大いに発展することが期待できる。
② 地域ニーズに基づいた先見的な取り組み
当施設がある複合施設「障害者総合施設いつわ苑」内にある放課後等デイサービスの１８歳以下の利用者に対して、体験利用を促し客観的な作業評価を行うと共に、養護学校卒業後の進路として、少しでも早く当施設の利用に馴染めるよう積極的に支援している。施設として直接収益に繋がらない取り組みであるにも関わらず、地域の社会資源としての責任を果たすべく、先を見越した支援を行っている。
また、社会問題となりつつある強度行動障害者の研修にも職員を派遣している。現
在、当施設には、強度の行動障害を持つ利用者は在籍していないが、知的障害者を支援する職員として、就労支援に留まらない高い専門性を確保するために日々研鑽に励んでいる。
近年、多様化する利用者ニーズに対して、先見性を持っていち早く取り組む積極的な姿が感じられた。

③ 複合施設の機能を活かしたバックアップ体制
当施設は、様々な事業所がある複合施設「長野障害者総合施設いつわ苑」内にあり、複合施設内にある他の事業所と緊密な連携をとっている。
特に医療面において、就労系事業所で看護師の配置については、複合施設内の他事
業所の看護師と兼務することで、心強い医療支援体制を維持している。また、地域のニーズや現状の利用者の相談は、複合施設内の相談支援事業所と連携をとる体制があり、切れ目ない支援につながっている。
この他にも、それぞれの施設が互いに協力・補完し合うことで、地域の社会資源として更なる信頼に取り組む体制つくりに努めている。

◇特に改善する必要があると思う点① 支援過程の記録について支援の基本である個別支援計画策定において、アセスメント及びアセスメント結果の課題検討（二次アセスメント）の過程が不十分なために、個別支援計画の内容が画一的になっている。利用者の強みだけでなく、弱み（リスク）についても慎重に評価
し、リスク管理を徹底すると共に利用者の強みを活かすための様々な環境の整備も個別支援計画に記される必要を感じた。その結果、支援者の視覚が広がり、日常の支援とそれに伴う日常の記録もより充実したものとなってくると思われる。
また、日常の事故・インシデント情報、苦情・要望情報も蓄積が少なく、充分な分析に至っていない。積極的な事例や情報の収集と分析を行い、事故防止と働きやすい環境の提供につなげることを期待したい。
当施設は、圏域をリードする先駆的施設として、その支援経過を確実に記録する等
今後の新たな取り組みへの基礎つくりに期待したい。
② 基本的な支援マニュアルの整備
先駆的な就労移行過程において、支援方法などの経験を基にしたマニュアルの整理が充分でない。また、日常の規定作業や基本的な安全対策や支援方法等についてもマニュアルの整備が充分とは言えない。
法人では、様々な角度からの研修やマニュアルの整備が行われているが、事業所独自の環境や事業、利用者の状況に合わせた独自のマニュアルの整備が早急に必要と思われる。
これらのマニュアルを整備することで、事故・インシデントの発生や、利用者からの苦情に対して、どのように支援方法を見直すべきか、また、責任の所在が明確となり、再発の防止となると思われる。
マニュアルの整備を行うことにより、職員全員がより良い支援、より安全な支援が出来るよう日常の支援・業務全体の見直しをすることに期待したい。
③ 利用者・職員全員が一丸となった施設運営
一般就労や各種行事に参加することで、障害者の社会参加をリードする施設としての取り組みが行われている。しかし、職員の異動や嘱託職員やパート職員が多い中、アンケート等から、「無回答」とする職員がかなりの割合で存在し、日々の業務に追われる職員の姿に職員の周知・理解等統一性に課題を感じる。
今後の法人としての職員体制の見直し、改革に期待し、施設として新たな目標に向かい、同じ方向を目指す職員の一丸となった取り組みが勧められるよう期待したい。
利用者一人ひとりに対して客観的・科学的アセスメントを定期的に行うことで、小さなニーズ、隠れたニーズの発見に努め、より一層心のこもった支援が出来る施設として発展することを期待したい。
７

事業評価の結果（詳細）と講評
共通項目 (別添 1)
内容評価項目(別添 2)

８

利用者調査の結果
アンケート方式の場合（別添３－1）

９

第三者評価結果に対する福祉サービス事業者のコメント（別添４）
平成 31 年 1 月 22 日

記載

初めて福祉サービス第三者評価を受審させていただきました。経験が浅い職員が多い中で日々の業務の振り返りを行うとても良い機会となりました。
今回の結果につきまして特に支援の基本である個別支援計画策定におけるアセスメ
ントについては、新書式を導入し充実を図っていきます。
今後も評価頂いた長所を継続しながら課題を改善できるよう利用者・職員が一丸となり取り組んでいきたいと思います。

（別添１）

事業評価の結果（共通項目）

別添１－３

福祉サービス種別 ：障がい者・児事業所名（施設名）：すまいる
第三者評価の判断基準
長野県福祉サービス第三者評価基準の考え方と評価のポイント、評価の着眼点【障がい者・児福祉サービス版】共通項目に係る判断基準による〇判断基準の「a、ｂ、ｃ」は、評価項目に対する到達状況を示しています。
「ａ」評価・・・よりよい福祉サービスの水準・状態、質の向上を目指す際に目安とする状態「ｂ」評価・・・ａに至らない状況＝多くの施設・事業所の状態、ａに向けた取組みの余地がある状態「ｃ」評価・・・ｂ以上の取組みとなることを期待する状態

評価 評価
対象 分類
Ⅰ
福
祉
サ
ー
ビ
ス
の
基
本
方
針
と
組
織

１
理
念
・
基
本
方
針

評

価

項

目

評 価 細 目評価

(1) 理念、基本方
針が確立・周知されている。

① 理念、基本方
針が明文化され周知が図ら
れている。

ｂ）

着

眼

点

コメント

理念、基本方針が文書（事業計画等の法人（福祉施設・事業 〇理念・基本方針は、法人の理念・基本視点
所）内の文書や広報誌、パンフレット、ホームページ等）に として文書化され、ホームページに掲載され記載されている。
ている。福祉サービスを運営する法人の使命・役割が示されている。
理念は、法人（福祉施設・事業所）が実施する保育の内容や 〇法人の理念・基本方針の職員への周知は、特性を踏まえた法人（福祉施設・事業所）の使命や目指す方 職員会議で読み合わせを行い、職員には運営
向、考え方を読み取ることができる。
方針を配布し施設内に掲示してある。また、利用者・家族等への理念・基本方針の周知
基本方針は、法人の理念との整合性が確保されているととも は、作業所内の掲示のみであり、分かりやすに、職員の行動規範となるよう具体的な内容となっている。 い表示、パンフレットへの記載などによる周知の工夫が望まれる。

■

1

■

2

■

3

■

4

理念や基本方針は、会議や研修会での説明、会議での協議等をもって、職員への周知が図られている。

□

5

理念や基本方針は、わかりやすく説明した資料を作成するな
どの工夫がなされ、利用者や家族への周知が図られている。

■

6

理念や基本方針の周知状況を確認し、継続的な取組を行って
いる。

1 ページ

評価 評価
対象 分類
Ⅰ

２
経
営
状
況
の
把
握

評

価

項

目

評 価 細 目評価

(1) 経営環境の変化等に適切に対応している。

① 事業経営をとりまく環境と経営状況が的
確に把握・分
析されてい
る。

ｂ）

② 経営課題を明確にし、具体的な取り組み
を進めてい
る。

ｂ）

着

眼

点

コメント

社会福祉事業全体の動向について、具体的に把握し分析して 〇施設長は、精神障がい、知的障がいの団体
いる。
研修に参加し、全体の動向を把握している。
法人とともに今後、施設が向かうべき方向を分析し検討している。国が示す就労定着支援
地域の各種福祉計画の策定動向と内容を把握し分析していに向けた職員のさらなるスキルアップの必要る。
性、今後、地域ニーズとして行動障がいの利
用者への支援、社会福祉法人としての地域貢献等の課題を把握し検討している。
利用者数・利用者像等、福祉サービスのニーズ、潜在的利用 〇コスト分析や利用者の推移、利用率につい者に関するデータを収集するなど、法人（福祉施設・事業ては施設長が管理し分析している。
所）が位置する地域での特徴・変化等の経営環境や課題を把握し分析している。

■

7

■

8

■

9

■

10

定期的に福祉サービスのコスト分析や福祉サービス利用者の推移、利用率等の分析を行っている。

■

11

■

12

経営環境や実施する福祉サービスの内容、組織体制や設備の 〇立地条件等で送迎がないと施設利用できな
整備、職員体制、人材育成、財務状況等の現状分析にもとづ い利用者のため、職員と検討し課題であった
き、具体的な課題や問題点を明らかにしている。
送迎方法について検討し利用者の利用拡大を図っている。
〇毎年、施設での現状や課題を分析し理事長
経営状況や改善すべき課題について、役員（理事・監事等） ヒアリングで報告し、経営課題は共有している。
間での共有がなされている。

■

13

経営状況や改善すべき課題について、職員に周知している。

■

14

経営課題の解決・改善に向けて具体的な取組が進められてい
る。

2 ページ

評価 評価
対象 分類
Ⅰ

３
事
業
計
画
の
策
定

評

価

項

目

評 価 細 目評価

(1) 中・長期的なビジョンと計画が明確にされている。

① 中・長期的なビジョンを明確にした計画が策定されている。

ｂ）② 中・長期計画を踏まえた単年度の計画が策定されてい
る。

ｂ）

着

眼

点

コメント

中・長期計画において、理念や基本方針の実現に向けた目標 〇中・長期計画は法人で中・長期総合計画と（ビジョン）を明確にしている。
して作成され、今後の事業所の目指す方向性を明らかにしている。前期・後期で評価・見直しを行い、地域ニーズを反映した計画が示
中・長期計画は、経営課題や問題点の解決・改善に向けた具 され、ホームページに掲載されている。しか体的な内容になっている。
し、職員が中・長期計画の理解・周知できる工夫が望ましい。

■

15

■

16

■

17

中・長期計画は、数値目標や具体的な成果等を設定することなどにより、実施状況の評価を行える内容となっている。

■

18

中・長期計画は必要に応じて見直しを行っている。

■

19

■

20

単年度の計画には、中・長期計画の内容を反映した単年度に 〇単年度事業計画は、中・長期計画にもとづおける事業内容が具体的に示されている。
き事業目的や運営の方針が記載され、利用率などは数値目標として示し、前年度の反省を踏まえた計画が策定されている。
単年度の事業計画は、実行可能な具体的な内容となってい
る。

■

21

単年度の事業計画は、単なる「行事計画」になっていない。

■

22

単年度の事業計画は、数値目標や具体的な成果等を設定する
ことなどにより、実施状況の評価を行える内容となってい
る。

3 ページ

評価 評価
対象 分類
Ⅰ

3

評

価

項

目

評 価 細 目評価

(2) 事業計画が適切に策定されている。

① 事業計画の策定と実施状況
の把握や評価・見直しが組
織的に行わ
れ、職員が理解している。

ｂ）② 事業計画は、利用者等に周知され、理解
を促してい
る。

ｃ）

着

眼

点

コメント

事業計画が、職員等の参画や意見の集約・反映のもとで策定 〇事業計画は、職員の意見を職員会議などでされている。
集約し事業計画を策定している。また、法人との年2回の面談があり事業計画の評価・見直しを行い、職員には毎年、年度計画書によ
計画期間中において、事業計画の実施状況が、あらかじめ定 り周知し、職員会で説明を行っている。今められた時期、手順にもとづいて把握されている。
後、事業計画の説明方法等の工夫が望まれ
る。

■

23

■

24

■

25

事業計画が、あらかじめ定められた時期、手順にもとづいて評価されている。

■

26

評価の結果にもとづいて事業計画の見直しを行っている。

■

27

事業計画が、職員に周知（会議や研修会における説明等が）されており、理解を促すための取組を行っている。

□

28

事業計画の主な内容が、利用者や家族等に周知（配布、掲示、説明等）されている。

□

29

■

30

□

31

〇事業計画の利用者への周知は、行事計画を年間予定として配布し、利用者が参加できる
ように朝会での説明を行っている。
〇事業計画の利用者に関わる主な内容として事業計画の主な内容を利用者会や家族会等で説明している。 福祉サービスの提供に関わる事、設備など環境に関わること等は利用者に密接にかかわる事項であり、利用者にわかりやく説明し理解を促す工夫が望まれる。
事業計画の主な内容を分かりやすく説明した資料を作成するなどの方法によって、利用者等がより理解しやすいような工夫を行っている。
事業計画については、利用者等の参加を促す観点から周知、説明の工夫を行っている。

4 ページ

評価 評価
対象 分類
Ⅰ

４
福
祉
サ
ー
ビ
ス
の
質
の
向
上
へ
の
組
織
的
・
計
画
的
な
取
組

評

価

項

目

評 価 細 目評価

(1) 質の向上に向けた取組が組
織的・計画的に行われている。

① 福祉サービスの質の向上に向けた取組が組織的に行われ、機能している。

ｂ）② 評価結果にもとづき組織として取組むべき課題を明確にし、計画的な改善策を実施している。

ｂ）

着

眼

点

コメント

組織的にＰＤＣＡサイクルにもとづく福祉サービスの質の向 〇第三者評価の受審を今回初めて受けた。今上に関する取組を実施している。
後、評価結果により検討していく予定である。
〇法人として、権利擁護の観点から権利擁護
福祉サービスの内容について組織的に評価（Ｃ：Check）を行 担当者相互研修チェックリストの利用によう体制が整備されている。
り、利用者尊重の基本姿勢や職員への配慮という視点について、事業所相互に評価し合う仕組みがあり、法人内で公表し検討してい定められた評価基準にもとづいて、年に１回以上自己評価をる。
行うとともに、第三者評価等を定期的に受審している。
〇法人の労働安全衛生委員会を中心に、職員のリスクマネジメントの観点からサービスの評価結果を分析・検討する場が、組織として位置づけられ実 安全・設備面・緊急時の対応・健康管理の項
目を施設長が点検し確認する仕組みがある。
行されている。
〇日常的な福祉サービスの質の向上に向け、
第三者評価受審後、課題に対する結果分析により、ＰＤⅭＡサイクルにもとづく、福祉
サービスの質の向上への取組が望まれる。

□

32

■

33

■

34

■

35

□

36

■

37

■

38

評価結果から明確になった課題について、職員の参画のもとで改善策や改善計画を策定する仕組みがある。

□

39

評価結果にもとづく改善の取組を計画的に行っている。

□

40

改善策や改善の実施状況の評価を実施するとともに、必要に応じて改善計画の見直しを行っている。

評価結果を分析した結果やそれにもとづく課題が文書化され 〇法人の委員会を中心とした質の向上への取ている。
組の結果を分析・検討した改善への確認はできなかった。今後、第三者評価受審の結果や継続して実施していく自己評価の結果を検討
職員間で課題の共有化が図られている。
する場を位置づけ、検討記録、改善策など計画的な取組に期待したい。

5 ページ

評価 評価
対象 分類
Ⅱ
組
織
の
運
営
管
理

１
管
理
者
の
責
任
と
リ
ー
ダ
ー
シ
ッ
プ

評

価

項

目

評 価 細 目評価

(1) 管理者の責任が明確にされている。

① 管理者は、自らの役割と責任を職員に対して表明し理解を図っている。

ｂ）② 遵守すべき法令等を正しく
理解するための取組を行っ
ている。

ａ）

着

眼

点

コメント

管理者は、自らの福祉施設・事業所の経営・管理に関する方 〇施設長の責任、役割は業務分担表として整針と取組を明確にしている。
備している。
〇施設長は、経営・管理等について、法人の方針に沿い、職員会議で施設が就労施設とし管理者は、自らの役割と責任について、組織内の広報誌等に て今後、向かうべき方向を明らかにし取組を掲載し表明している。
している。
〇「すまいる通信」は中断しており、再発行の予定である。施設理解のためにも発行とと管理者は、自らの役割と責任を含む職務分掌等について、文もに、施設長の役割など掲載・明示していく
書化するとともに、会議や研修において表明し周知が図られことが望まれる。
ている。
〇有事の際に、施設長不在時の権限委任は、平常時のみならず、有事（災害、事故等）における管理者の 明文化の確認ができず、今後わかりやすく記
役割と責任について、不在時の権限委任等を含め明確化され 載する等の工夫が望まれる。
ている。

■

41

□

42

■

43

■

44

■

45

■

46

■

47

管理者は、環境への配慮等も含む幅広い分野について遵守すべき法令等を把握し、取組を行っている。

■

48

管理者は、職員に対して遵守すべき法令等を周知し、また遵守するための具体的な取組を行っている。

管理者は、遵守すべき法令等を十分に理解しており、利害関 〇施設長は、法令遵守については十分理解さ係者（取引事業者、行政関係者等）との適正な関係を保持し れ、管理職などの研修に参加し、管理職会議ている。
でも十分な話し合いや指導などを行っている。
管理者は、法令遵守の観点での経営に関する研修や勉強会に 〇権利擁護担当者チェックリストなどの利用
参加している。
により法人として取り組み、職員への周知や理解に努めている。

6 ページ

評価 評価
対象 分類
Ⅱ

1

評

価

項

目

評 価 細 目評価

(2) 管理者のリー
ダーシップが発揮されている。

① 福祉サービスの質の向上に意欲をもち、
その取組に指導力を発揮している。

ｂ）② 経営の改善や業務の実行性を高める取組
に指導力を発揮している。

ｂ）

着

眼

点

コメント

管理者は、実施する福祉サービスの質の現状について定期
的、継続的に評価・分析を行っている。

〇施設長は、国が示す方針から、法人全体の課題、施設の今後の課題を明らかにし就労定
着への取組を目指し、ジョブコーチの育成、職員の作業指導の効果的な取組に力を入れている。今後、外部からの評価、指導の機会を持つなど、質の向上に向けて意欲を持ちリー
管理者は、福祉サービスの質に関する課題を把握し、改善の ダーシップを発揮している。
〇施設長は、職員面談の機会を利用するなどための具体的な取組を明示して指導力を発揮している。
により、職員の意見を積極的に把握し、職員と共に福祉サービスの質の向上に期待した
い。

■

49

■

50

■

51

管理者は、福祉サービスの質の向上について組織内に具体的な体制を構築し、自らもその活動に積極的に参画している。

■

52

管理者は、福祉サービスの質の向上について、職員の意見を反映するための具体的な取組を行っている。

■

53

管理者は、福祉サービスの質の向上について、職員の教育・研修の充実を図っている。

■

54

管理者は、経営の改善や業務の実効性の向上に向けて、人事、労務、財務等を踏まえ分析を行っている。

■

55

管理者は、組織の理念や基本方針の実現に向けて、人員配
置、職員の働きやすい環境整備等、具体的に取り組んでい
る。

□

56

管理者は、経営の改善や業務の実効性の向上に向けて、組織内に同様の意識を形成するための取組を行っている。

■

57

管理者は、経営の改善や業務の実効性を高めるために組織内に具体的な体制を構築し、自らもその活動に積極的に参画し
ている。

7 ページ

〇施設長は、社会情勢を理解し、今後、法人とともに当事業所が向かうべき方向性を持
ち、意欲的に進めている。しかし、職員に、
理念・基本方針や現状の課題への理解・取組に隔たりを感じられる。今後、職員との積極的な会話などで同様の意識形成が望まれる。

評価 評価
対象 分類
Ⅱ

２
福
祉
人
材
の
確
保
・
育
成

評

価

項

目

評 価 細 目評価

(1) 福祉人材の確
保・育成計
画、人事管理の体制が整備されている。

① 必要な福祉人材の確保・定着等に関する
具体的な計画が確立し、取組が実施されている。

ｂ）② 総合的な人事管理が行われ
ている。

ｂ）

着

眼

点

コメント

必要な福祉人材や人員体制に関する基本的な考え方や、福祉 〇必要な福祉人材の基本的な考えや福祉人材
人材の確保と育成に関する方針が確立している。
の確保、育成は法人を中心に行っている。福祉人材の育成は職階別、資格別等必要な研修
計画を策定している。
福祉サービスの提供に関わる専門職（有資格の職員）の配置 〇パート職員を作業指導員として配置し、利等、必要な福祉人材や人員体制について具体的な計画があ
用者の充実した支援体制づくりに努めている。
る。
〇施設長は、職員の人材確保のため、さらな計画にもとづいた人材の確保や育成が実施されている。
る企業努力が必要とし、採用ホームページや養成校へのアプローチ等今後の検討としている。
法人（福祉施設・事業所）として、効果的な福祉人材確保（採用活動等）を実施している。

■

58

■

59

■

60

□

61

■

62

■

63

■

64

■

65

□

66

把握した職員の意向・意見や評価・分析等にもとづき、改善策を検討・実施している。

□

67

職員が、自ら将来の姿を描くことができるような総合的な仕組みづくりができている。

法人（福祉施設・事業所）の理念・基本方針にもとづき「期 〇期待する職員像は、「求められる職員像」
待する職員像等」を明確にしている。
として法人職員基本指針に明示されている。
〇本年度から目標管理制度が開始し、施設目標が明らかにされ、職員が各々の目標を設定
人事基準（採用、配置、異動、昇進・昇格等に関する基準） している。施設長面談を行い中間進捗状況をが明確に定められ、職員等に周知されている。
確認し、年度末には評価・分析する取組がある。職員との面談は職員の意見を聴取するよい機会であり、積極的に実施していくことが一定の人事基準にもとづき、職員の専門性や職務遂行能力、望まれる。
職務に関する成果や貢献度等を評価している。
〇法人は、職員へのアンケートを取り、今後の職員体制など、職員がさらに意欲を持ち、職員処遇の水準について、処遇改善の必要性等を評価・分析 働くことができる施設運営への取組に努めている。
するための取組を行っている。

8 ページ

評価 評価
対象 分類
Ⅱ

2

評

価

項

目

評 価 細 目評価(2) 職員の就業状況に配慮がな
されている。

① 職員の就業状
況や意向を把握し、働きやすい職場づくりに取組んで
いる。

ｂ）

着

眼

点

コメント

職員の就業状況や意向の把握等にもとづく労務管理に関する 〇職員の有給休暇、時間外労働は定期的に把責任体制を明確にしている。
握している。有給休暇の促進にも力を入れ、さらなる取組を検討している。産休明け職員の時間短縮制度も導入し、働きやすい環境づ
職員の有給休暇の取得状況や時間外労働のデータを定期的に くりに努めている。
確認するなど、職員の就業状況を把握している。
〇職員の心身の健康への取組は、法人の安全委員会を中心に「心の健康づくり計画」により、実施している。職員のメンタルチェック
職員の心身の健康と安全の確保に努め、その内容を職員に周を行いストレスを抱え込まない組織体制に取知している。
り組んでいる。プライバシーに配慮した対応が示され、相談窓口など職員に周知してい
定期的に職員との個別面談の機会を設ける、職員の悩み相談 る。
窓口を組織内に設置するなど、職員が相談しやすいような組 〇職員の希望など取り入れ、福利厚生は「親和会」「勤労者互助会」の加入もあり職員の織内の工夫をしている。
積極的な利用がある。また、日常的にストレ職員の希望の聴取等をもとに、総合的な福利厚生を実施して スを話しやすい環境づくりが望まれる。
いる。
〇福祉人材の確保、定着のため、魅力ある職場づくりを目標として掲げ、その取組がさらなる労働条件の改善に向け促進することに期
ワーク・ライフ・バランスに配慮した取組を行っている。
待したい。

■

68

■

69

■

70

■

71

■

72

■

73

□

74

改善策については、福祉人材や人員体制に関する具体的な計画に反映し実行している。

□

75

福祉人材の確保、定着の観点から、組織の魅力を高める取組
や働きやすい職場づくりに関する取組を行っている。

9 ページ

評価 評価
対象 分類
Ⅱ

2

評

価

項

目

評 価 細 目評価(3) 職員の質の向上に向けた体制が確立されている。

① 職員一人ひとりの育成に向
けた取組を行っている。

ｂ）② 職員の教育・研修に関する
基本方針や計画が策定され、教育・研修が実施され
ている。

ａ）

着

眼

点

コメント

組織として「期待する職員像」を明確にし、職員一人ひとり 〇目標管理制度が今年から始まり、期待するの目標管理のための仕組みが構築されている。
職員像に向けた取組が具体的に始まっている。組織の目標が明らかにされ、職員一人ひとりの目標について、中間面接、年度末面
個別面接を行う等組織の目標や方針を徹底し、コミュニケー 接、すべての職員への導入等、効果的な制度
ションのもとで職員一人ひとりの目標が設定されている。
の取組が望まれる。

■

76

■

77

□

78

職員一人ひとりの目標の設定は、目標項目、目標水準、目標
期限が明確にされた適切なものとなっている。

□

79

職員一人ひとりが設定した目標について、中間面接を行うな
ど、適切に進捗状況の確認が行われている。

□

80

職員一人ひとりが設定した目標について、年度当初・年度末（期末）面接を行うなど、目標達成度の確認を行っている。

■

81

■

82

組織が目指す福祉サービスを実施するために、基本方針や計 〇法人として職員基本方針に期待する職員像
画の中に、「期待する職員像」を明示している。
が示されている。また、職員教育・研修は法人の人材育成担当を中心に、組織目標に沿い、職階別研修、専門職研修等、研修員会で現在実施している福祉サービスの内容や目標を踏まえて、基 計画し実施し、単年度の評価見直しを行って本方針や計画の中に、組織が職員に必要とされる専門技術や いる。
専門資格を明示している。

■

83

策定された教育・研修計画にもとづき、教育・研修が実施さ
れている。

■

84

定期的に計画の評価と見直しを行っている。

■

85

定期的に研修内容やカリキュラムの評価と見直しを行っている。

10 ページ評価 評価
対象 分類

評

Ⅱ

(3)

2

価

項

目

(4) 実習生等の福祉サービスに関わる専門職の研修・育成が適切に行われている。

評 価 細 目評価

③ 職員一人ひとりの教育・研修の機会が確
保されてい
る。

ｂ）

① 実習生等の福祉サービスに関わる専門職の研修・育成について体制を整備し、積極的な取組を
している。

ｂ）

着

眼

点

コメント

個別の職員の知識、技術水準、専門資格の取得状況等を把握 〇職員個別の資格などは、自己申告カードでしている。
把握している。法人は資格取得を奨励し取得後の補助制度も充実している。また、法人の人材育成担当が知識・技術水準に応じた教新任職員をはじめ職員の経験や習熟度に配慮した個別的なＯ 育・研修を職階別、職種別に研修を行っていＪＴが適切に行われている。
る。
〇新任職員は、法人で新人研修を受け、ＯＪ
Ｔはチェックリストでの実施をしているが、階層別研修、職種別研修、テーマ別研修等の機会を確保し、業務の伝達は十分ではなく、マニュアルの作
職員の職務や必要とする知識・技術水準に応じた教育・研修
成などによりさらなるＯＪＴの工夫が必要とを実施している。
思われる。
外部研修に関する情報提供を適切に行うとともに、参加を勧奨している。

■

86

□

87

■

88

■

89

■

90

職員一人ひとりが、教育・研修の場に参加できるよう配慮し
ている。

□

91

□

92

実習生等の福祉サービスに関わる専門職の研修・育成に関す 〇実習生の福祉人材育成は、社会的責務である基本姿勢を明文化している。
る。また、組織としての受け入れへの基本姿
勢の明文化や実習受け入れ手順を含めたマ
ニュアルの作成が望まれる。
実習生等の福祉サービスの専門職の研修・育成についてのマ 〇実習指導者は社会福祉士指導者研修を受講
ニュアルが整備されている。
した職員が行い、実習養成校と連携し、効果的なプログラム作成に取り組んでいる。

■

93

専門職種の特性に配慮したプログラムを用意している。

■

94

指導者に対する研修を実施している。

■

95

実習生については、学校側と、実習内容について連携してプ
ログラムを整備するとともに、実習期間中においても継続的な連携を維持していくための工夫を行っている。

11 ページ評価 評価
対象 分類
Ⅱ

３
運
営
の
透
明
性
の
確
保

評

価

項

目

評 価 細 目評価

(1) 運営の透明性を確保するための取組が行われている。

① 運営の透明性を確保するための情報公開が行われてい
る。

ｂ）

着

ａ）

点

96

■

97

■

98

■

法人（福祉施設・事業所）の理念、基本方針やビジョン等について、社会・地域に対して明示・説明し、法人（福祉施設・事業所）の存在意義や役割を明確にするように努めている。
100 地域へ向けて、理念や基本方針、事業所で行っている活動等を説明した印刷物や広報誌等を配布している。

■

99

101 福祉施設・事業所における事務、経理、取引等に関するルー 〇法人の定款は、パソコンで確認する事がでルが明確にされ、職員等に周知している。

■■

き誰でも見れる体制にある。
〇外部監査は、法人として公認会計士により102 福祉施設・事業所における事務、経理、取引等に関する職務 行われている。必要な助言は税理士などと相談ができる。
分掌と権限・責任が明確にされ、職員等に周知している。

103 福祉施設・事業所における事務、経理、取引等について、必要に応じて外部の専門家に相談し、助言を得ている。

■

104 福祉施設・事業所における事務、経理、取引等について内部監査を実施するなど、定期的に確認されている。

■

105 外部監査の活用等により、事業、財務に関する外部の専門家によるチェックを行っている。

■

コメント

ホームページ等の活用により、法人、福祉施設・事業所の理 〇ホームページの活用により、理念・基本方
念や基本方針、提供する福祉サービスの内容、事業計画、事 針・事業内容・決算・予算報告・作業内容な
業報告、予算、決算情報が適切に公開されている。
どは写真の掲載で公開されている。また、第三者評価受審結果も掲載する予定である。
福祉施設・事業所における地域の福祉向上のための取組の実 〇苦情・相談の体制は、第三者委員の設置が施状況、第三者評価の受審、苦情・相談の体制や内容につい あり、結果を申し入れ者のプライバシーに配慮し、ホームページで公開している。
て公表している。
〇地域への事業所の活動や理念・基本方針
第三者評価の受審結果、苦情・相談の体制や内容にもとづく は、ホームページばかりでなくパンフレットの工夫などにより、発信の工夫が望まれる。
改善・対応の状況について公表している。

■□② 公正かつ透明性の高い適正な経営・運営のための取組が行われている。

眼106 外部監査の結果や公認会計士等による指導や指摘事項にもとづいて、経営改善を実施している。

12 ページ評価 評価
対象 分類
Ⅱ

４
地
域
と
の
交
流
、
地
域
貢
献

評

価

項

目

評 価 細 目評価

(1) 地域との関係が適切に確保されている。

① 利用者と地域との交流を広げるための取組を行ってい
る。

ｂ）

着

□

眼

点

コメント

107 地域との関わり方について基本的な考え方を文書化してい〇施設は、法人の運営する障害者総合施設内にあり、施設全体で「いつわ苑祭り」が開かれる。施設公開しダンスや合奏を披露している。
108 活用できる社会資源や地域の情報を収集し、掲示板の利用等 〇社会資源は掲示し、職員と相談の上、出かで利用者に提供している。
けたい人は、職員とともに外出をしている。
障がい団体の参加や団体のダンス交流に出かける等利用者の希望により外出の機会があ109 利用者の個別的状況に配慮しつつ地域の行事や活動に参加す る。
る際、必要があれば職員やボランティアが支援を行う体制が〇今後、地域交流の工夫や地域貢献をどのよ
整っている。
うにしていくか、総合施設内の事業所連絡会が設置され、今後検討していく予定である。
110 福祉施設・事業所や利用者への理解を得るために、地域の人々と利用者との交流の機会を定期的に設けている。
る。

■

■

■

■

111 利用者の買い物や通院等日常的な活動についても、定型的でなく個々の利用者のニーズに応じて、地域における社会資源を利用するよう推奨している。

② ボランティア
等の受入れに対する基本姿勢を明確にし体制を確立している。

ｂ）□

112 ボランティア受入れに関する基本姿勢を明文化している。

□

113 地域の学校教育等への協力について基本姿勢を明文化してい
る。

□
□
■

114 ボランティア受入れについて、登録手続、ボランティアの配置、事前説明等に関する項目が記載されたマニュアルを整備している
115 ボランティアに対して利用者との交流を図る視点等で必要な研修、支援を行っている。

116 学校教育への協力を行っている。

13 ページ〇ボランティア受け入れに関する基本姿勢やマニュアルはない。現在、「いつわ苑祭」に地域ボランティアが参加し、中学校交流でゲームをするなど受け入れがある。今後、ボランティアの受け入れの登録手続き、事前説
明など記載したマニュアルの整備により不慮の事故などに配慮した体制づくりが望まれる。
〇ボランティア受け入れは、地域社会と施設をつなぐ柱として位置づけ、今後の積極的な活用にも期待したい。

評価 評価
対象 分類
Ⅱ

4

評

価

項

目

評 価 細 目評価(2) 関係機関との連携が確保されている。

① 福祉施設・事業所として必要な社会資源を明確にし、関係機関等との連携が適切に行われてい
る。

ａ）

着

■

眼

点

コメント

117 当該地域の関係機関・団体について、個々の利用者の状況に ○当施設は、入所支援、生活介護、短期入対応できる社会資源を明示したリストや資料を作成してい
る。

■

■

■

■

所、通所介護、放課後デイサービス事業所を併設する法人の障害者総合福祉施設に位置し、地域の福祉の拠点として、日常的に連携
118 職員会議で説明するなど、職員間で情報の共有化が図られて した活動が行われている。また、ハローワー
いる。
クや障害者就労・生活センター等の公共機関
や、企業との連携を図り、関係機関との合同会議を定期的に行うなど、利用者の就労継続
支援から就労移行へと一貫した支援を行って119 関係機関・団体と定期的な連絡会等を行っている。
いる。
○個々の利用者の状況に対応できる地域の社
会資源を明示したリストはあり、日常的に活120 地域の関係機関・団体の共通の問題に対して、解決に向けて 用しているが、さらなる職員間で情報共有を協働して具体的な取組を行っている。
図ることに期待したい。

121 地域に適当な関係機関・団体がない場合には、利用者のアフターケア等を含め、地域でのネットワーク化に取り組んでいる。

(3) 地域の福祉向上のための取組を行っている。

① 福祉施設・事業所が有する
機能を地域に
還元してい
る。

ｂ）

■

122 福祉施設・事業所のスペースを活用して地域住民との交流を ○当施設が位置する法人の障害者総合福祉施意図した取組を行っている。

■□

設の交流ホールのスペースを利用して、地域住民との交流を行い、精神障がい者への理解を深める機会としている。
123 福祉施設・事業所の専門性や特性を活かし、地域住民の生活 ○障害者総合福祉施設としての自衛消防組織に役立つ講演会や研修会等を開催して、地域へ参加を呼びか があり、協力応援協定にもとづいて総合避難
けている。
訓練を行っている。また、「福祉避難所」に指定されており、水害の際は地域の住民を受け入れる準備がある。
124 福祉施設・事業所の専門性や特性を活かした相談支援事業、支援を必要とする地域住民のためのサークル活動等、地域ニーズに応じ住民が自由に参加できる多様な支援活動を行っている。

■

125 災害時の地域における役割等について確認がなされている。

■

126 多様な機関等と連携して、社会福祉分野に限らず地域の活性化やまちづくりに貢献している。

14 ページ評価 評価
対象 分類

評

Ⅱ

(3)

4

価

項

目

評 価 細 目評価

② 地域の福祉
ニーズにもとづく公益的な
事業・活動が
行われてい
る。

ａ）

着

■

眼

点

コメント

127 福祉施設・事業所の機能を地域に還元することなどを通じ○就労継続支援B型・就労移行事業所として、特別支援学校の卒業後の進路や、精神科退院後の受け皿として、見学や体験を積極的に受け入れ、就労に特化した利用者ニーズの128 民生委員・児童委員等と定期的な会議を開催するなどによっ 把握に努めている。また、障がい区分の特定て、具体的な福祉ニーズの把握に努めている。
できない利用者への対応や、強度行動障がい研修の参加、就労定着支援への取組等、福祉ニーズの把握を行い、総合施設内の事業所連
129 地域住民に対する相談事業を実施するなどを通じて、多様な 絡会として取り組んでいる。
相談に応じる機能を有している。
て、地域の福祉ニーズの把握に努めている。

■

■

■

130 関係機関・団体との連携にもとづき、具体的な福祉ニーズの把握に努めている。

■

131 把握した福祉ニーズにもとづいて、法で定められた社会福祉事業にとどまらない地域貢献に関わる事業・活動を実施している。

■

132 把握した福祉ニーズにもとづいた具体的な事業・活動を、計画等で明示している。

Ⅲ
適
切
な
福
祉
サ
ー
ビ
ス
の
実
施

１
利
用
者
本
位
の
福
祉
サ
ー
ビ
ス

(1) 利用者を尊重する姿勢が明示されている。

① 利用者を尊重した福祉サー
ビス提供について共通の理解をもつための取組を行っ
ている。

ｂ）

■

■

□

■

■

133 理念や基本方針に、利用者を尊重した福祉サービスの実施に ○「職員行動規範」を定めて利用者を尊重しついて明示し、職員が理解し実践するための取組を行ってい たサービスの提供を行っている。年度初める。
の職員会において、法人理念と共に読み合わせを行うことにより、職員全員に利用者を尊
134 利用者を尊重した福祉サービスの提供に関する「倫理綱領」 重する姿勢を周知している。また、年に1や規程等を策定し、職員が理解し実践するための取組を行っ 回、法人各事業所の権利擁護担当者によるている。
「チェックリスト」を用いての相互研修を行い、支援方法の見直し等を行っているが、そ135 利用者を尊重した福祉サービス提供に関する基本姿勢が、の方法が明文化されていない。今後は、利用個々の福祉サービスの標準的な実施方法等に反映されてい者を尊重した福祉サービスに関する基本姿勢
る。
を記したマニュアルを作成し、その結果が反映されることに期待したい。
136 利用者の尊重や基本的人権への配慮について、組織で勉強会・研修を実施している。

137 利用者の尊重や基本的人権への配慮について、定期的に状況の把握・評価等を行い、必要な対応を図っている。

15 ページ評価 評価
対象 分類

評

Ⅲ

(1)

1

価

項

目

評 価 細 目評価

② 利用者のプラ
イバシー保護等の権利擁護に配慮した福祉サービス提供が行われて
いる。

ｂ）

着

□

眼

点

コメント

138 利用者のプライバシー保護について、規程・マニュアル等が ○法人の規定に利用者の個人情報保護や虐待整備され、職員の理解が図られている。

■

■

■

防止に関する規定はあるが、プライバシー保護についての記載が確認できなかった。利用者の日々の生活において、プライバシーの保139 利用者の虐待防止等の権利擁護について、規程・マニュアル 護の規定や支援マニュアルの作成が必要と思等が整備され、職員の理解が図られている。
われる。また、不適切な事案が発生した場合の対応についてもマニュアルの整備を進める
140 利用者のプライバシー保護と虐待防止に関する知識、社会福 ことを期待したい。
祉事業に携わる者としての姿勢・責務、利用者のプライバ
シー保護や権利擁護に関する規程・マニュアル等について、職員に研修を実施している。

141 一人ひとりの利用者にとって、生活の場にふさわしい快適な環境を提供し、利用者のプライバシーを守れるよう設備等の工夫を行っている。

■

142 利用者や家族にプライバシー保護と権利擁護に関する取組を周知している。

□

143 規程・マニュアル等にもとづいた福祉サービスが実施されている。

□

144 不適切な事案が発生した場合の対応方法等が明示されている。

(2) 福祉サービスの提供に関する説明と同意（自己決定）
が適切に行われている。

① 利用希望者に対して福祉サービス選択に必要な情報を積極的に提供している。

ｂ）

□

■

■

■

■

145 理念や基本方針、実施する福祉サービスの内容や福祉施設・ ○理念や基本方針及び実施するサービスの内事業所の特性等を紹介した資料を、公共施設等の多くの人が 容等については、印刷物では明示していない入手できる場所に置いている。
が、ホームページにおいて掲載し、広く地域に施設の情報を発信している。また、広報誌
146 組織を紹介する資料は、言葉遣いや写真・図・絵の使用等で やパンフレットは利用者の状況に合わせたわ
誰にでもわかるような内容にしている。
かりやすい説明や、写真、図などの工夫を行っている。今後は、理念や基本方針は、広報紙やパンフレットに明示し、公共施設など
147 福祉施設・事業所の利用希望者については、個別にていねい 多くの人々が情報を入手できる場に置くことな説明を実施している。
が望まれる。
○利用者の見学や、体験などの受け入れを行
い、利用者の状況に応じた対応を行ってい148 見学、体験入所、一日利用等の希望に対応している。
る。今後は、これらの過程についてマニュア
ル化し、整備などを行うことに期待したい。

149 利用希望者に対する情報提供について、適宜見直しを実施している。
16 ページ評価 評価
対象 分類

評

Ⅲ

(2)

1

価

項

目

評 価 細 目評価

② 福祉サービスの開始・変更にあたり利用者等にわかりやすく説明し
ている。

ｂ）

着

■

眼

点

コメント

150 サービス開始・変更時の福祉サービスの内容に関する説明と ○サービス開始時及び変更時には、利用者が同意にあたっては、利用者の自己決定を尊重している。

■

■

■

自己決定できるように1日の流れや、作業内容を説明し、必要に応じて実際に体験することで、本人の意思を確認して同意を得てい151 サービス開始・変更時には、利用者がわかりやすいように工 る。今後は、誰が対応しても、差異なく、同夫した資料を用いて説明している。
じ内容、手順で行われるように、これらの過程を明文化する等の体制が整備されることが望まれる。
152 説明にあたっては、利用者や家族等が理解しやすいような工夫や配慮を行っている。

153 サービス開始・変更時には、利用者や家族等の同意を得たうえでその内容を書面で残している。

□

154 意思決定が困難な利用者への配慮についてルール化され、適正な説明、運用が図られている。

③ 福祉施設・事業所の変更や
家庭への移行等にあたり福祉サービスの継続性に配慮
した対応を行っている。

ｂ）■

155 福祉サービスの内容の変更にあたり、従前の内容から著しい ○事業所の変更や、地域、家庭への移行にあ変更や不利益が生じないように配慮されている。

□

たっては、担当窓口を定め、相談できる体制を整えている。また、相談支援事業所と連携を図り、自立に向けての一貫した支援を行っ
156 他の福祉施設・事業所や地域・家庭への移行にあたり、福祉 ている。今後は、引継ぎや申し送りの手順なサービスの継続性に配慮した手順と引継ぎ文書を定めていどを明文化する等の体制が整備されることが
る。
望まれる。

■

157 福祉サービスの利用が終了した後も、組織として利用者や家族等が相談できるように担当者や窓口を設置している。

□

158 福祉サービスの利用が終了した時に、利用者や家族等に対し、その後の相談方法や担当者について説明を行い、その内容を記載した文書を渡している。

17 ページ評価 評価
対象 分類
Ⅲ

1

評

価

項

目

評 価 細 目評価

(3) 利用者満足の向上に努めている。

① 利用者満足の向上を目的とする仕組みを整備し、取組
を行ってい
る。

ｂ）

着

□

■

□

■

(4) 利用者が意見等を述べやすい体制が確保されている。

① 苦情解決の仕組みが確立しており、周知・機能して
いる。

ｂ）

眼

点

コメント

159 利用者満足に関する調査が定期的に行われている。

○利用者の意向は、個別支援計画作成時や、ケア会議時に、職員が利用者の意見として取り上げている。また、不適切な行動として、意見箱に上がってきたものを職員会議等で検160 利用者への個別の相談面接や聴取、利用者懇談会が、利用者 討し、利用者サービスを改善する仕組みはで満足を把握する目的で定期的に行われている。
きている。しかし、利用者会や保護者会などがなく、利用者の意向を反映する工夫が必要と思われる。今後、保護者との触れ合いの機
161 職員等が、利用者満足を把握する目的で、利用者会や家族会 会を増やし、意見を聞くことなど、事業所と等に出席している。
利用者の関係性の向上のための積極的な取組を行うことが望まれる。また、そのことが個
162 利用者満足に関する調査の担当者等の設置や、把握した結果 別支援計画に反映されることに期待したい。
を分析・検討するために、利用者参画のもとで検討会議の設置等が行われている。

■

163 分析・検討の結果にもとづいて具体的な改善を行っている。

■

164 苦情解決の体制（苦情解決責任者の設置、苦情受付担当者の ○法人の障害者総合福祉施設内には苦情相談設置、第三者委員の設置）が整備されている。

■

■

■

■

の受付があり、意見箱が設置されている。加
えて、「すまいる」内には、「不適切な対応」として意見箱が設けられ、苦情の収集に
165 苦情解決の仕組みをわかりやすく説明した掲示物が掲示さ努力している。
れ、資料を利用者等に配布し説明している。
○集まめられた意見・要望は、職員会議や朝の引継ぎなどで検討し、解決する仕組みが整っている。しかし、件数が少なく、データ
166 苦情記入カードの配布やアンケート（匿名）を実施するなの蓄積や分析が行われていない。今後は、苦ど、利用者や家族が苦情を申し出しやすい工夫を行ってい情要望を法人のホームページに公表し、分析る。
を行い、福祉サービスの質の向上を行う取組
167 苦情内容については、受付と解決を図った記録を適切に保管 が期待される。
している。

168 苦情内容に関する検討内容や対応策については、利用者や家族等に必ずフィードバックしている。

□

169 苦情内容及び解決結果等は、苦情を申し出た利用者や家族等に配慮したうえで、公表している。

■

170 苦情相談内容にもとづき、福祉サービスの質の向上に関わる取組が行われている。
18 ページ評価 評価
対象 分類

評

Ⅲ

(4)

1

価

項

目

評 価 細 目評価

② 利用者が相談や意見を述べやすい環境を整備し、利用者等に周知し
ている。

ｂ）

着

■

■

■

③ 利用者からの相談や意見に対して、組織的かつ迅速に
対応してい
る。

ｂ）

■

眼

点

171 利用者が相談したり意見を述べたりする際に、複数の方法や ○利用者からの相談方法や、相談相手につい相手を自由に選べることをわかりやすく説明した文書を作成 ては重要事項説明書に明示されており、日常している。
的に相談を行っている。しかし、職員への周知は十分とは言えない。今後は、職員への周172 利用者や家族等に、その文章の配布やわかりやすい場所に掲 知や、積極的な声かけが期待される。また、示する等の取組を行っている。
その方法について明文化すると共に、個別支援計画やサービス提供記録への記載が必要と思われる。
173 相談をしやすい、意見を述べやすいスペースの確保等の環境に配慮している。

174 相談や意見を受けた際の記録の方法や報告の手順、対応策の ○利用者からの相談・意見は、個別支援計画
検討等について定めたマニュアル等を整備している。

□

■

■

■

検討時やケア会議において、職員との面談の中で聞き取る仕組みがある。また、必要に応じ、職員会議や、夕方ミーティングで話し
175 対応マニュアル等の定期的な見直しを行っている。
合われ、改善策が検討されている。しかし、相談・意見を支援体制に活かすための手順や対応策の検討などについて定めたマニュア
ルは確認できなかった。「すまいる」独自の176 職員は、日々の福祉サービスの提供において、利用者が相談 マニュアルの整備を行うとともに、定期的なしやすく意見を述べやすいように配慮し、適切な相談対応と見直しを行い、一層利用者の相談・意見が意見の傾聴に努めている。
支援体制に活かされることを期待したい。
意見箱の設置、アンケートの実施等、利用者の意見を積極的177に把握する取組を行っている。

178 職員は、把握した相談や意見について、検討に時間がかかる
場合に状況を速やかに説明することを含め迅速な対応を行っ
ている。

■

コメント

179 意見等にもとづき、福祉サービスの質の向上に関わる取組が行われている。

19 ページ評価 評価
対象 分類
Ⅲ

1

評

価

項

目

評 価 細 目評価

(5) 安心・安全な
福祉サービス
の提供のための組織的な取組が行われている。

① 安心・安全な
福祉サービス
の提供を目的とするリスクマネジメント
体制が構築さ
れている。

ｂ）

着

■

■

□

眼

点

コメント

180 リスクマネジメントに関する責任者の明確化（リスクマネ○法人のリスクマネジメントの仕組みに則ジャーの選任・配置）、リスクマネジメントに関する委員会 り、ヒヤリハット・事故報告の仕組みはできを設置するなどの体制を整備している。
ている。しかし、実際のヒヤリハット・事故
報告書の事例が少ない。事例の収集の目的を
181 事故発生時の対応と安全確保について責任、手順（マニュア 明らかにし、「すまいる」としてのリスクマル）等を明確にし、職員に周知している。
ネジメントの取組をマニュアル化し、体制が整備されることが望まれる。

182 利用者の安心と安全を脅かす事例の収集が積極的に行われている。

■

183 収集した事例をもとに、職員の参画のもとで発生要因を分析し、改善策・再発防止策を検討・実施する等の取組が行われている。

■

184 職員に対して、安全確保・事故防止に関する研修を行っている。

■

185 事故防止策等の安全確保策の実施状況や実効性について、定期的に評価・見直しを行っている。

② 感染症の予防
や発生時における利用者の
安全確保のための体制を整備し、取組を行っている。

ｂ）■

186 感染症対策について、責任と役割を明確にした管理体制が整 ○医療面での体制は、併設する他事業所と兼備されている。

■■

務する看護師により行われ、緊急時の安全確保に努めている。
○感染症については、インフルエンザ、ノロ
187 感染症の予防と発生時等の対応マニュアル等を作成し、職員 ウイルス（感染性胃腸炎）等の対応についに周知徹底している。
て、法人の危機管理マニュアルに記載され、蔓延防止に取り組んでいる。感染症の発生しやすい時期の前など、定期的に利用者及び職担当者等を中心にして、定期的に感染症の予防や安全確保に
188
員への研修会を行い、予防策についての対応
関する勉強会等を開催している。
の徹底を図ることが望まれる。

■

189 感染症の予防策が適切に講じられている。

■

190 感染症が発生した場合には対応が適切に行われている。

■

191 感染症の予防と発生時等の対応マニュアル等を定期的に見直している。
20 ページ評価 評価
対象 分類

評

Ⅲ

(5)

1

価

項

目

評 価 細 目評価

③ 災害時等における利用者の
安全確保のための取組を組織的に行って
いる。

ｂ）

着

■

■

□

■

■

眼

点

コメント

192 災害時の対応体制が決められている。

○障害者総合福祉施設として、地域の福祉避難所に指定されており、防災訓練は年2回実施している。消防署、自衛消防団の参加があり、地域との連携が図られている。水害時に193 立地条件等から災害の影響を把握し、建物・設備類、福祉
は地域住民を受け入れる体制が整っている。
サービス提供を継続するために必要な対策を講じている。
食料の備蓄については栄養士が管理し、災害時の体制を整えている。今後は地震や水害時についての訓練を定期的に行うとともに、記利用者及び職員の安否確認の方法が決められ、すべての職員
194
録の整備を行い、災害時に活かされることにに周知されている。
期待したい。また、利用者及び職員の安否確認方法、防犯カメラの設置などの防犯体制に
195 食料や備品類等の備蓄リストを作成し、管理者を決めて備蓄 ついて研修実施、マニュアル作成が検討されを整備している。
ることを希望する。

196 防災計画等整備し、地元の行政をはじめ、消防署、警察、自治会、福祉関係団体等と連携するなど、体制をもって訓練を実施している。

□

197 防犯に係る利用者等の安全の確保対策を検討し、実施してい
る。

２
福
祉
サ
ー
ビ
ス
の
質
の
確
保

(1) 提供する福祉サービスの標準的な実施方法が確立している。

① 提供する福祉
サービスについて標準的な
実施方法が文書化され福祉
サービスが提
供されてい
る。

ｃ）

□

□

□

□

198 標準的な実施方法が適切に文書化されている。

○法人としてのマニュアルは作成されているが、事業所として、標準的なサービスの実施方法を記したマニュアルがないため、不慮の事故や、不適切な事案が発生した場合に、業199 標準的な実施方法には、利用者の尊重、プライバシーの保護 務が適正に行われているか否かの確認が難しや権利擁護に関わる姿勢が明示されている。
い状況にある。また、職員の違い等による福祉サービスの差異を極力なくし、一定の水準でのサービス提供実施に向けて、早急に標準200 標準的な実施方法について、研修や個別の指導等によって職 的なサービスの実施マニュアルの作成が望まれる。
員に周知徹底するための方策を講じている。

201 標準的な実施方法にもとづいて実施されているかどうかを確認する仕組みがある。

21 ページ評価 評価
対象 分類

評

Ⅲ

(1)

2

価

項

目

評 価 細 目評価

② 標準的な実施
方法について見直しをする
仕組みが確立
している。

ｃ）

着

□

眼

点

コメント

202 福祉サービスの標準的な実施方法の検証・見直しに関する時 ○事業所としての標準的なサービスマニュア
期やその方法が組織で定められている。

□□

ルがないため、基準となるものがなく、実施方法についての見直しが行われているか否かの確認が難しい状況にある。標準的なマニュ
203 福祉サービスの標準的な実施方法の検証・見直しが定期的に アルの作成を行い、定期的見直しが行われる
実施されている。
ことに期待したい。

204 検証・見直しにあたり、個別支援計画の内容が必要に応じて反映されている。

□

205 検証・見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案が反映されるような仕組みになっている。

(2) 適切なアセス
メントにより福祉サービス
実施計画が策定されている。

① アセスメントにもとづく個別支援計画を適切に策定し
ている。

ｂ）

■

□

□

□

206 個別支援計画策定の責任者を設置している。

○支援ソフトを導入しており、個別支援計画とサービス提供記録は確認できたが、アセスメントが確認できなかった。アセスメント結
果にもとづいた個別支援計画が作成されるこ
207 アセスメント手法が確立され、適切なアセスメントが実施さ と及び、これらの過程を示した手順を定めた
れている。
ものがなく、明文化されていない。今後は標準的な実施方法についてのマニュアルの作成が求められる。
208 部門を横断したさまざまな職種の関係職員（種別によっては組織以外の関係者も）が参加して、アセスメント等に関する協議を実施している。

209 個別支援計画には、利用者一人ひとりの具体的なニーズが明示されている。

□

210 個別支援計画を策定するための部門を横断したさまざまな職
種による関係職員（種別によっては組織以外の関係者も）の合議、利用者の意向把握と同意を含んだ手順を定めて実施している。

□

211 個別支援計画どおりに福祉サービスが行われていることを確認する仕組みが構築され、機能している。

□

212 支援困難ケースへの対応について検討し、積極的かつ適切な福祉サービスの提供が行われている。
22 ページ評価 評価
対象 分類

評

Ⅲ

(2)

2

価

項

目

評 価 細 目評価

② 定期的に個別支援計画の評
価・見直しを行っている。

ｃ）

着

□

□

□

① 利用者に関す
る福祉サービス実施状況の記録が適切に行われ、職員間で共有化さ
れている。

点

コメント

213 個別支援計画の見直しについて、見直しを行う時期、検討会 ○個別支援計画の評価及び見直しは、サービ
議の参加職員、利用者の意向把握と同意を得るための手順
等、組織的な仕組みを定めて実施している。

□(3) 福祉サービス実施の記録が適切に行われ
ている。

眼

ｂ）

■

ス管理責任者が中心となり、誕生月を中心に6ヶ月ごとに見直しを行い、ケース会議
において、個別支援計画の検討が行われ214 見直しによって変更した個別支援計画の内容を、関係職員に ている。しかし、個別支援計画に至るアセス
周知する手順を定めて実施している。
メント表及び、日常のサービス提供記録と個別支援計画との整合性の確認ができなかった。早急に個別支援計画作成に関するマニュ
215 個別支援計画を緊急に変更する場合の仕組みを整備していアルの整備等を行い、ＰＤＣＡサイクルにる。
則って継続、実施する体制づくりが求められる。
216 個別支援計画の評価・見直しにあたっては、標準的な実施方法に反映すべき事項、福祉サービスを十分に提供できていない内容（ニーズ）等、福祉サービスの質の向上に関わる課題
等が明確にされている。

217 利用者の身体状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様 ○施設内には支援ソフトが導入されており、式によって把握し記録している。

□

■

■

□
■

サービス提供記録が、個別の支援記録に反映される仕組みができていた。しかし、個別支援計画にもとづいたサービス提供記録の確認
218 個別支援計画にもとづくサービスが実施されていることを記 ができなかった。個別支援計画に関するＰＤ
録により確認することができる。
ＣＡサイクルについて書面で確認できるような仕組みの整備が急がれる。
○利用者の生活の証として、日々の記録は重219 記録する職員で記録内容や書き方に差異が生じないように、 要であり、アセスメント・課題検討(二次ア
記録要領の作成や職員への指導等の工夫をしている。
セスメント)・個別支援計画・モニタリン
グ、再アセスメントの根拠としての記録の重220 組織における情報の流れが明確にされ、情報の分別や必要な 要性について検討されることに期待したい。
また、サービス管理責任者が中心となり、定情報が的確に届くような仕組みが整備されている。
期的な支援ソフトの更新など検討されることが望まれる。
221 情報共有を目的とした会議の定期的な開催等、部門横断での取組がなされている。

222 パソコンのネットワークシステムの利用や記録ファイルの回
覧等を実施して、事業所内で情報を共有する仕組みが整備されている。

23 ページ評価 評価
対象 分類

評

Ⅲ

(3)

2

価

項

目

評 価 細 目評価

② 利用者に関す
る記録の管理体制が確立し
ている。

ａ）

着

■

眼

点

コメント

223 個人情報保護規程等により、利用者の記録の保管、保存、廃 ○利用者の記録の管理については、法人の個
棄、情報の提供に関する規定を定めている。

■

人情報管理規定に則って管理されている。契約時には個人情報の取り扱いについて、利用者・保護者に説明をしている。また、情報開224 個人情報の不適正な利用や漏えいに対する対策と対応方法が 示については、重要事項説明書に定められ、規定されている。
必要に応じ情報公開を行う体制が整っている。

■

225 記録管理の責任者が設置されている。

■

226 記録の管理について個人情報保護の観点から、職員に対し教育や研修が行われている。

■

227 職員は、個人情報保護規程等を理解し、遵守している。

■

228 個人情報の取扱いについて、利用者や家族に説明している。

24 ページ（別添２）

事業評価の結果（内容評価項目）
福祉サービス種別：障がい者・児事業所名（施設名）：すまいる
第三者評価の判断基準
長野県福祉サービス第三者評価基準の考え方と評価のポイント、評価の着眼点【障がい者・児福祉サービス版】共通項目に係る判断基準による〇判断基準の「a、ｂ、ｃ」は、評価項目に対する到達状況を示しています。
「ａ」評価・・・よりよい福祉サービスの水準・状態、質の向上を目指す際に目安とする状態「ｂ」評価・・・ａに至らない状況＝多くの施設・事業所の状態、ａに向けた取組みの余地がある状態「ｃ」評価・・・ｂ以上の取組みとなることを期待する状態

評価 評価
対象 分類
Ａ

１
利
用
者
の
尊
重
と
権
利
擁
護

評価項目
(1) 自己決定の
尊重

評

価

細

目

① 利用者の自己決定を尊重した

着

評価
ｂ）

眼

点

■

1

■

2

■

3

■

4

□

5

利用者一人ひとりへの合理的配慮が、個別支援や取組をつうじて具体化されている。

□

6

利用者の権利について職員が検討し、理解・共有する機会が設けられている。

個別支援と取組を行っている。

コメント

利用者の自己決定を尊重するエンパワメントの理念にもと ○施設職員は、利用者の障がい特性に関わづく個別支援を行っている。
らず、常に利用者の意思を尊重した個別支援を行い、利用者の意向が施設運営に反映されるよう努めている。
利用者の主体的な活動については、利用者の意向を尊重 ○利用者の個々の意向の尊重や障がい特性しながら、その発展を促すように支援を行っている。
に合わせた合理的配慮を行っているが、これらを具体的に個別支援計画に反映される
趣味活動、衣服、理美容や嗜好品等については、利用者 システムが明確になっていない。利用者のの意思と希望や個性を尊重し、必要な支援を行っている。 意思・権利・障がい特性に合わせた合理的配慮が個別支援計画に的確に反映されるシ
ステムの構築とそれらを明文化したマニュ生活に関わるルール等については、利用者と話し合う機会 アルの整備が必要と思われる。
（利用者同士が話し合う機会）を設けて決定している。

1 ページ

評価 評価対象 分類

評価項目(2) 権利侵害の
防止等

評

価

細

目

着

評価

① 利用者の権利侵害の防止等に ｃ）
関する取組が徹底されている。

○利用者の尊重と権利擁護は、福祉施設・事業所の使命・役割の基本であり、虐待等の権利侵害を防止することは法令で必須とされる事項です。よって、取組の重要性に鑑み、取組が十分でない場合には、「ｃ」評価とします。

眼

点

□

7

■

8

■

9

■

10 所管行政への虐待の届出・報告についての手順等を明確コメント

権利侵害の防止等のために具体的な内容・事例を収集・ ○日常の不適切支援の事例や情報の収集箱提示して利用者に周知している。
を設け、職員並びに利用者に対し、情報の収集を促すとともに、改善に向けた取組を
権利侵害の防止と早期発見するための具体的な取組を 行っている。
○利用者の権利侵害防止、身体拘束の防止行っている。
について、法人の指針はあるが、施設としての取組が充分でない。職員と利用者がともにそれぞれの取組の重要性を強く認識
原則禁止される身体拘束を緊急やむを得ない場合に一時し、周知徹底するための施設としての取組的に実施する際の具体的な手続と実施方法等を明確に定を明らかにすることが必要と思われる。
め、職員に徹底している。
にしている。

■

11 権利侵害の防止等について職員が具体的に検討する機会を定期的に設けている。

■

12 権利侵害が発生した場合に再発防止策等を検討し、理解のもとで実践する仕組みが明確化されている。

2
生
活
支
援

(1) 支援の基本① 利用者の自律・自立生活のための支援を行っている。

ｂ）■

13 利用者の心身の状況、生活習慣や望む生活等を理解し、 ○一般就労を目指す施設として、利用者の一人ひとりの自律・自立に配慮した個別支援を行ってい 自律・自立支援は当然の業務として行われる。
ていると思われるが、一般職員の重要性の認識が低い。全ての職員が自律・自立支援
利用者が自力で行う生活上の行為は見守りの姿勢を基本 の重要性を強く認識出来る対策と、支援方とし、必要な時には迅速に支援している。
法のマニュアル化が求められる。

■

14

■

15 自律・自立生活のための動機づけを行っている。

■

16 生活の自己管理ができるように支援している。

■

17 行政手続、生活関連サービス等の利用を支援している。

2 ページ

評価 評価
対象 分類

評価項目
(1)

評

価

細

目

② 利用者の心身の状況に応じた
コミュニケーション手段の確保と必要な支援を行っている。

着

評価
ｂ）

■

眼

点

コメント

18 利用者の心身の状況に応じて、さまざまな機会や方法によ ○当施設は、就労継続支援の延長線上に一りコミュニケーションがはかられている。

般就労移行による社会参加を目指し、コ
ミュニケーション能力の向上は、最も重要なスキルの一つと位置づけ、ＳＳＴ(ソーコミュニケーションが十分ではない利用者への個別的 シャルスキルトレーニング)の一環としてな配慮が行われている。
取り組んでいる。しかし、アンケート結果
からは、その重要性について全ての職員が意思表示や伝達が困難な利用者の意思や希望をできるだ 同じ認識でいるとは言いがたい。社会参加を目指すコミュニケーション能力の向上とけ適切に理解するための取組を行っている。
同時に、それ以前の自らの思いを表現することが困難な利用者の声を、少しでも引き利用者のコミュニケーション能力を高めるための支援を 出すことにも一層の努力を期待したい。
行っている。

■

19

■

20

■

21

■

22 必要に応じて、コミュニケーション機器の活用や代弁者の協力を得るなどの支援や工夫を行っている。

③ 利用者の意思を尊重する支援 ｂ）
としての相談等を適切に行っている。

□

23 利用者が職員に話したいことを話せる機会を個別に設け ○自らの障がいや日常の悩みや思いを訴えている。

る利用者に対し、積極的に耳を傾ける支援を行い、意欲的な就労活動を行っていることが記録や実際の活動から理解できた。し利用者の選択・決定と理解のための情報提供や説明を かし、意思表示が困難な利用者の思いをど行っている。
のように汲み取り、それらをどうのように
日常の支援に結びつけているのかが、記録等からは確認できなかった。日頃、自己主
利用者の意思決定の支援を適切に行っている。
張が苦手な利用者の小さな声、あるいは声なき声を各種アセスメント手法等を用いて聞き取り、ニーズの把握に努めるととも相談内容について、サービス管理責任者等と関係職員に に、個別支援計画に確実に反映、支援を実よる検討と理解・共有を行っている。
行させるプロセスの構築が早急に望まれ
る。

■

24

■

25

■

26

□

27 相談内容をもとに、個別支援計画への反映と支援全体の調整等を行っている。

3 ページ

評価 評価
対象 分類

評価項目
(1)

評

価

細

目

④ 個別支援計画にもとづく日中
活動と利用支援等を行ってい
る。

着

評価
ｂ）

□

■

眼

点

コメント

28 個別支援計画にもとづき利用者の希望やニーズにより選 ○当施設は就労系の施設でありながら、日
29

択できる日中活動（支援・メニュー等）の多様化をはかって 常の就労活動や社会性の向上を目標にする
ことに留まらず、生活の楽しみを見い出すいる。
様々なプログラムに参加している。しか利用者の状況に応じて活動やプログラム等へ参加するた し、これらの活動を裏付ける利用者ニーズめの支援を行っている。
の把握のためのプロセスが明確ではない。
今一度ＰＤＣＡサイクルの基本に立ち返利用者の意向にもとづく余暇やレクリエーションが適切に り、ニーズにもとづいた個別支援計画の策定と実行を求められる。
提供されている。

■

30■

31 文化的な生活、レクリエーション、余暇及びスポーツに関する情報提供を行っている。

■

32 地域のさまざまな日中活動の情報提供と必要に応じた利用支援を行っている。

□

33 個別支援計画の見直し等とあわせて日中活動と支援内容等の検討・見直しを行っている。

⑤ 利用者の障がいの状況に応じた適切な支援を行っている。

ｂ）■

34 職員は障がいに関する専門知識の習得と支援の向上をは ○一般就労を積極的に進める就労移行事業
かっている。

■

35

■

36

□

37

■

38

所・就労継続事業所として、ジョブコーチ
資格を取得した職員を施設長始め3人配置
し、新たにもう1名の取得を目指し、就労利用者の障がいによる行動や生活の状況などを把握し、 移行の専門性をさらに推し進めている。
○就労を主とする施設でありながら、法人
職員間で支援方法等の検討と理解・共有を行っている。
が行う行動障がいの研修にも積極的に参加している。行動障がいを伴う障がい者の社
利用者の不適応行動などの行動障がいに個別的かつ適 会参加は、社会全体の大きな問題となっており、社会参加が難しい障がい者にも就労切な対応を行っている。
を促す施設として、地域の先駆けになることを期待したい。
行動障がいなど個別的な配慮が必要な利用者の支援記 ○利用者個々の障がい特性やニーズに沿っ
録等にもとづき、支援方法の検討・見直しや環境整備等を た個別の支援計画の策定のためのアセスメントを確認することが出来なかった。客観行っている。
的で科学的なアセスメントを確実に行うことで、利用者の支援を、より効率的に行う
利用者の障がいの状況に応じて利用者間の関係の調整 だけでなく、職員全体の支援方法の統一等を必要に応じて行っている。
と、支援に対する思いを一つにすることが期待できる。

4 ページ

評価 評価
対象 分類

評価項目(2) 日常的な生
活支援

評

価

細

目

① 個別支援計画にもとづく日常的な生活支援を行っている。

着

評価
ｂ）

■

眼

点

コメント

39 食事は利用者の嗜好を考慮した献立を基本としておいし ○通所施設のため、日常生活の支援を行う
く、楽しく食べられるように工夫されている。

場面は少ないが、必要な支援が確実に行われる環境にある。しかし、利用者の日常生活への支援について改めて評価したアセス
利用者の心身の状況に応じて食事の提供と支援等を行っ メント結果と、それを反映した個別支援計ている。
画の項目を確認することが出来なかった。
一般就労においては、日常生活動作の問題
利用者の心身の状況に応じて入浴支援や清拭等を行って が大きな問題に発展することも懸念される。利用者の日常生活動作等について改めいる。
てアセスメントを行い、社会に出たときの妨げにならないよう確実な支援や家族を含
利用者の心身の状況に応じて排せつ支援を行っている。 めた指導が出来るよう、ＰＤＣＡサイクルの見直と実行が必要と思われる。

■

40

■

41

■

42

■

43 利用者の心身の状況に応じて移動・移乗支援を行っている。

(3) 生活環境① 利用者の快適性と安心・安全に配慮した生活環境が確保さ
れている。

ｂ）

■

44 利用者の居室や日中活動の場等は、安心・安全に配慮さ ○当施設は、法人の複合施設にあるため、
れている。

■

45 居室、食堂、浴室、トイレ等は、清潔、適温と明るい雰囲気を保っている。

■

46 利用者が思い思いに過ごせるよう、また安眠（休息）できる
よう生活環境の工夫を行っている。

■

47 他の利用者に影響を及ぼすような場合、一時的に他の部屋を使用するなどの対応と支援を行っている。

■

48 生活環境について、利用者の意向等を把握する取組と改善の工夫を行っている。

5 ページ

利用者の状況に合わせて、共用設備や他の事業所と連携をとりながら、適切な環境を提供している。

評価 評価対象 分類

評価項目(4) 機能訓練・
生活訓練

評

価

細

目

① 利用者の心身の状況に応じた機能訓練・生活訓練を行って
いる。

着

評価
ｂ）

■

眼

点

コメント

49 生活動作や行動のなかで、意図的な機能訓練・生活訓練 ○利用者の就労作業の継続や一般就労を目や支援を行っている。

指して、適切な支援と訓練を行っている。
しかし、これら支援を裏付けるアセスメン
トや利用者の変化に応じた個別支援計画と利用者が主体的に機能訓練・生活訓練を行えるよう工夫し なっているとは言いがたい。利用者の心身ている。
の変化やニーズの変化に応じた支援を行う
ためのＰＤＣＡサイクルの見直しと実行が望まれる。
利用者の障がいの状況に応じて専門職の助言・指導のもとに機能訓練・生活訓練を行っている。

■

50

■

51

■

52 利用者一人ひとりの計画を定め、関係職種が連携して機能訓練・生活訓練を行っている。

□

53 定期的にモニタリングを行い、機能訓練・生活訓練計画や支援の検討・見直しを行っている。

(5) 健康管理・
医療的な支
援① 利用者の健康状態の把握と体調変化時の迅速な対応等を適切に行っている。

ｂ）■

54 入浴、排せつなどの支援のさまざまな場面をつうじて、利 ○当施設は、就労施設であるが、看護師が用者の健康状態の把握に努めている。

複合施設内の他の事業所との兼務で配置されており、利用者の健康状態の把握と体調変化の対応を行っている。しかし、これら医師又は看護師等による健康相談や健康面での説明の を記したマニュアルが不十分で、緊急時に機会を定期的に設けている。
おいて全ての職員が同じ対応が出来る環境とは言いがたい。全ての職員が的確な対応
利用者の障がいの状況にあわせた健康の維持・増進のた が出来るよう分かりやすいマニュアルの作
成と周知徹底が必要と思われる。
めの工夫を行っている。

■

55

■

56

■

57 利用者の体調変化等における迅速な対応のための手順、
医師・医療機関との連携・対応を適切に行っている。

■

58 障がい者・児の健康管理等について、職員研修や職員の個別指導等を定期的に行っている。

6 ページ

評価 評価
対象 分類

評価項目
(5)

評

価

細

目

② 医療的な支援が適切な手順と安全管理体制のもとに提供さ
れている。

着

評価
ｂ）

■

眼

点

コメント

59 医療的な支援の実施についての考え方（方針）と管理者の ○就労施設のため、日常的に医療的な支援責任が明確であり、実施手順や個別の計画が策定されて は行っていないが、精神疾患を持つ利用者いる。
は、様々な内服薬を服用していると思われる。日々の変化と服薬状況の把握など、主服薬等の管理（内服薬・外用薬等の扱い）を適切かつ確実 治医をはじめとした医療機関の連携をよりに行っている。
一層強化するとともに、マニュアルと記録の充実により、情報の共有化が必要と思わ
慢性疾患やアレルギー疾患等のある利用者については、 れる。
○アレルギーについてアンケート結果よ
医師の指示にもとづく適切な支援や対応を行っている。
り、周知が不十分と思われる。早急に情報の共有が求められる。
介護職員等が実施する医療的ケアは、医師の指示にもとづく適切かつ安全な方法により行っている。

■

60

■

61

■

62

■

63 医師や看護師の指導・助言のもと、安全管理体制が構築されている。

■

64 医療的な支援に関する職員研修や職員の個別指導等を定期的に行っている。

(6) 社会参加、学習支援① 利用者の希望と意向を尊重した社会参加や学習のための支援を行っている。

ｂ）■

65 利用者の希望と意向を把握し、社会参加に資する情報や ○一般就労を目指す支援としての社会参加
学習・体験の機会を提供する等、社会参加への支援を の他に、地域の行事や同じ障がいを持つ仲行っている。
間の集まりなどの活動を行事や団体の中心メンバーとして支援している。今後、地域利用者の外出・外泊や友人との交流等について、利用者 住民の行事や集まりなどにも参加し、よりを尊重して柔軟な対応や支援を行っている。
一層の社会参加を期待したい。

■

66

■

67 利用者や家族等の希望と意向を尊重して学習支援を行っている。

■

68 利用者の社会参加や学習の意欲を高めるための支援と工夫を行っている。

7 ページ

評価 評価対象 分類

評価項目(7) 地域生活へ
の移行と地
域生活の支
援

評

価

細

目

着

評価

① 利用者の希望と意向を尊重し ｂ）
た地域生活への移行や地域生
活のための支援を行っている。

■

眼

点

コメント

69 利用者の希望と意向を把握し、地域生活に必要な社会資 ○就労移行支援だけでなく、複合施設内の源に関する情報や学習・体験の機会を提供している。

相談支援事業所と連携をとり、利用者の意向を反映した地域生活への意欲の向上と支援を行っている。しかし、職員は、これら利用者の社会生活力と地域生活への移行や地域生活の を支える自宅での生活支援や家族への支援についても必要性を感じている。適切なア
意欲を高める支援や工夫を行っている。
セスメントにより利用者の生活状況や意向を把握し、サービス等利用計画と連携した地域生活への移行や地域生活について、利用者の意思や 支援の充実と、職員間での情報の共有が必
希望が尊重されている。
要と思われる。

■

70

■

71

■

72 地域生活への移行や地域生活に関する課題等を把握し、具体的な生活環境への配慮や支援を行っている。

■

73 地域生活への移行や地域生活のための支援について、地域の関係機関等と連携・協力している。

(8) 家族等との連携・交流と家族支援① 利用者の家族等との連携・交流と家族支援を行っている。

ｂ）■

74 家族等との連携・交流にあたっては、利用者の意向を尊重 ○家族会はないが、家族や利用者に対するして対応を行っている。

広報誌を季節ごとに発行し、日常の作業や支援の状況を報告している。また、利用者の就労や日常の支援の過程で家族の協力が利用者の生活状況等について、定期的に家族等への報告 必要な場合は、それに応じた連絡や連携をを行っている。
行っている。しかし、個々の事例に対して、定期的に家族と相談する体制が明確で利用者の生活や支援について、家族等と意見交換する機 なく、個別支援計画への反映と理解が明確なとなっていない。就労の継続と一般就労会を設けている。
への発展をより一層充実したものにするために、定期的な家族との連絡と連携を計画
利用者の生活や支援に関する家族等からの相談に応じ、 的に行い、それらを明文化するシステムの必要に応じて助言等の家族支援を行っている。
構築が望まれる。

■

75

■

76

■

77

■

78 利用者の体調不良や急変時の家族等への報告・連絡ルールが明確にされ適切に行われている。

■

79 利用者の生活と支援に関する家族等との連携や家族支援についての工夫を行っている。

8 ページ

評価 評価
対象 分類
3
発
達
支
援

4
就
労
支
援

評価項目
(1) 発達支援

(2)

就労支援

評

価

細

目

① 子どもの障がいの状況や発達過程等に応じた発達支援を行っている。

① 利用者の働く力や可能性を尊重した就労支援を行っている。

着

評価
ａ）

■

眼

点

コメント

80 子どもの発達過程や適応行動の状況等を踏まえた発達支 ○当施設は、18歳以降の障害者総合福祉法
援（個別支援）を行っている。

ｂ）の施設であるが、当施設がある複合施設には、放課後等デイサービスを利用する18歳以下の障がい児に対しても将来の利用と一子どもの発達に応じて必要となる基本的日常動作や自立 般就労を目指して先を見越した支援を行っ
生活を支援するための活動や取組について、個別活動と ている。その結果、特別支援学校を卒業
集団活動等を組み合わせながら実施している。
後、スムーズに当施設の利用が始まり、新
たなステップに対していち早く取り組むこ
子どもの活動プログラムについてはチームで作成するとと とが出来ている。日常の事業収入を求める
もに、子どもの状況に応じた工夫や見直しを行っている。 ことに終始せず、地域の社会資源として役割を強く認識した公共性の高い施設として高く評価したい。
子どもと保護者に対し、学校及び保育所や認定こども園、
児童発達支援事業所等との情報共有、連携・調整をはかっている。

■

81

■

82

■

83

■

84 利用者一人ひとりの働く力や可能性を引き出すような取組 ○利用者の意欲を高めるために作業結果をや工夫を行っている。

掲示するなど様々な工夫を行うとともに、
一般就労という目標を明確にして、一般社
会での自立を目的とした支援を行ってい
利用者一人ひとりの障がいに応じた就労支援を行ってい る。しかし、これらの過程について、利用る。
者・職員双方に分かりやすく記したマニュアルがなく、定期的な個別支援計画との連
利用者の意向や障がいの状況にあわせて、働くために必 動も確認できなかった。現在行っている
要なマナー、知識・技術の習得や能力の向上を支援してい 様々な支援について、施設全体でシステム化し、全ての利用者・職員が共有できるマる。
ニュアルの作成が望まれる。
働く意欲の維持・向上のための支援を行っている。

■

85

■

86

■

87

■

88 仕事や支援の内容について、利用者への定期的な報告と話し合いを行っている。

■

89 地域の企業、関係機関、家族等との連携・協力のもとに就
労支援を行っている。

9 ページ

評価 評価
対象 分類

評価項目
(2)

評

価

細

目

② 利用者に応じて適切な仕事内容等となるように取組と配慮を行っている。

着

評価
ｂ）

■

眼

点

コメント

90 利用者の意向や障がいの状況に応じた仕事時間、内容・ ○限られた作業種目と環境の中、また、就工程等となっている。

労継続と就労移行を並行して行う中で、できる限り利用者の要望や能力に合わせた作業を提供している。しかし、現状の工賃に利用者が選択できるよう、多様な仕事の内容・工程等を提 満足できない利用者もおり、今後、さらな供するための工夫を行っている。
る作業種目の開拓と、利用者の作業量や能力に合わせた工賃規定の工夫が必要と思わ仕事の内容・工程等の計画は、利用者と作成するよう努め れる。
ている。

■

91

■

92

■

93 賃金（工賃）等を利用者にわかりやすく説明し、同意を得た
うえで適切に支払われている。

■

94 賃金（工賃）を引き上げるための取組や工夫を行っている。

③ 職場開拓と就職活動の支援、定着支援等の取組や工夫を行っている。

ａ）■

95 労働安全衛生に関する配慮を適切に行っている。

■

96 職場や受注先の開拓等により仕事の機会の拡大（職場開 ○国が既存の就労移行事業に加えて就労継拓）に努めている。

続Ｂ型での就労移行を勧める中、既に配置されている3名のジョブコーチに加えて、
今年度は新たに1名の資格取得を目指すな
障害者就業・生活支援センターやハローワーク等との連携 ど、一般就労に向けて強い意欲で取り組ん
を定期的かつ適切に行っている。
でいる。今後、圏域の就労移行のリーダー的な施設として活躍することが期待でき
利用者の障がいの状況や働く力にあわせて、利用者と企 る。
業とのマッチングなどの就職支援を適切に行っている。

■

97

■

98

■

99 就労後の利用者と職場との関係づくりなど、職場定着等の支援を必要に応じて行っている。

■

100 利用者や地域の障がい者が離職した場合などの受入や支援を行っている。

■

101 地域の企業等との関係性の構築や障がい者が働く場における「合理的配慮」を促進する取組・働きかけを行っている。

10 ページ(別添３－1）

利用者調査の結果
福祉サービス種別： 就労継続支援B型事業所
事業所名（施設名）： 障害者福祉施設 すまいる
１

調査概要
調査対象者

利用者本人

調査方法

アンケート方式
46人 調査対象者は、利用者されている全員アンケー
ト方式にて実施する。調査票は、封筒に入れ封46人 をし、調査機関が用意した箱に入れていただ
40人 き、調査機関が開封し、集計いたしました。

利用者総数（人）調査対象者数（人）
有効回答者数（人）87%

利用者総数に対する回答者割合（％）
２

利用者調査全体のコメント
就労施設であっても、利用者の通ってくる目的はそれぞれ違っています。職員の利用者への対応には、利用者の満足を感じます。さらにこの施設で人との交流含め安心して過ごす場所である様子が感じ取れます。しかし、それぞれの利用者特性や作業の適性などは利用者それぞれの思いが重なり、すべてが満足するのは難しいと思います。利用者が職員に対する感謝の念、不満と思う気持ち、さらに、利用者のやりたい活動の支援、環境などの取り組みが望まれます。今後の利用者一人ひとりのアセスメントなどによりさらなる利用者の思いを引き出し支援し、さらなる信頼関係の構築と自立支援に努めてほしいと思います。

３

利用者調査の結果

問1

調

査

項

目

コ

メ

ン

ト

実
はい

あなたがやりたいと思った活動ができますか。

20人
50%

どちらとも
いえない

17人
43%

数
いいえ

非該当（あてはまらない）

3人
7%

0人
0%

自分がやりたいと思う選択肢を選ぶ難しさを利用者は感じているようです。何がやりたい気持ちを引き出すのかアセスメ
ントの工夫も必要かもしれません。
問2

あなたの目標・計画について、いっしょに考えわかりやすく説明してくれましたか。

23人
59%

15人
38%

1人
3%

0人
0%

職員が一緒に利用者のことを考え対応してくれることに感謝の気持ちが感じられます。しかし、理解しにくい利用者、会話の苦手な利用者への今後の支援への難しさを感じます。
問3

職員は、丁寧（乱暴な言葉を使ったり、命令したり、呼び捨てにしない）に接してくれますか。

32人
80%

5人
13%

3人
7%

0人
0%

職員の対応に満足を感じている方が多い一方、「いいえ」と答える利用者の声に耳を傾けてほしいと思います。

問4

あなたが困ったときに、職員以外の人（役所や第三者委員など）にも相談できることをわかりやすく伝えてくれまし
たか。

16人
43%

14人
38%

7人
19%

0人
0%

2人
5%

4人
10%

「どちらともいえない」と答えている4割の利用者は、依然聞いたことがあったのかもしれません。

問5

あなたのプライバシー（他の人に見られたくない、聞かれたくない、知られたくないと思うこと）を職員は守ってい
ますか。

28人
70%

6人
15%

プライバシーに配慮した職員の対応に、7割の利用者は満足と思っています。回答にばらつきがある項目です。職員への利用者の配慮がうかがえる項目です。

1/3

調
コ

問6

査
メ

項
ン

目

実

ト

どちらとも
いえない

はい

職員は、あなたがやりたいことは自分でできるように、あなたの行動を見守ってくれますか。

数
いいえ

非該当（あてはまらない）

27人
67%

8人
20%

2人
5%

3人
8%

24人
62%

15人
38%

0人
0%

0人
0%

20人
52%

15人
38%

4人
10%

0人
0%

26人
67%

9人
23%

4人
10%

0人
0%

14人
37%

3人
8%

0人
0%

16人
42%

1人
3%

3人
8%

利用者のやりたいことに寄り添い、支援している様子が感じられます。

問7

職員はあなたの話をよく聞いてくれますか。

もっと、職員と話をしたいという利用者の気持ちがうかがえます。

問8

あなたの気持ちをわかってくれ、希望に応じた支援が行
われていますか。

利用者の気持ちの理解にさらに取り組んでほしい項目です。

問9

あなたが困ったときに、相談できる職員がいますか。

困ったときに相談できる職員が 「いない」と答える利用者の思いを検討してほしい項目です。

問10

あなたが不満に思ったことや要望を伝えたとき、職員
は、きちんと対応してくれていますか。

21人
55%

利用者の不満、要望は様々ですが、利用者の訴えには耳を傾けてほしい項目です。

問11

あなたがお願いしたことが、他の職員にも伝わっていま
すか

18人
47%

職員に伝えたことが伝わっていないと感じている利用者は、半数近いです。問11同様利用者の訴えに耳を傾けてほしい
項目です。
問12

24人
62%

施設での活動は楽しいですか

9人
23%

6人
15%

0人
0%

施設に来て活動する満足度は、7割を超えています。不満や要望が伝わらないといいながらも職員との交流、利用者同士に仲間意識で安心して過ごせる場だと思われます。
問13

あなたの目標や計画、状態に応じた支援が行われてい
ますか。

21人
54%

16人
41%

2人
5%

0人
0%

4人
11%

5人
13%

0人
0%

目標・計画への支援は、再アセスメントなどで利用者の理解に努めたい項目です。

問14

28人
76%

食事の時間は楽しみですか。

食事の楽しみは、施設に来る楽しみの一つだと思います。

2/3

調
コ

問15

査
メ

項
ン

目

実

ト

どちらとも
いえない

はい

あなたにあった食事方法（食事時間、食器・用具、食べやすい工夫、介助の方法）になっていますか。

数
いいえ

非該当（あてはまらない）

24人
67%

8人
22%

4人
11%

0人
0%

23人
70%

9人
27%

1人
3%

0人
0%

3人
8%

0人
0%

食事は、好き嫌いなどもある為かばらつきも多い項目です。
問16

入浴や着替え、トイレなどであなたが恥ずかしい思いをしないようにしてくれますか。

職員のプライバシーへの配慮が感じられる項目です。7割の利用者は満足と感じています。
問17

この施設であなたは安心してすごすことができますか。

27人
71%

8人
21%

7割の利用者は、この施設で安心と感じています。もっと自分に合った支援に期待している利用者の様子を感じます。その反面、うまく施設になじめていない利用者の様子が感じ取れます。
問18

施設の中であなたは安全に動くことができますか。（危ないところはありませんか。）

30人
79%

6人
16%

2人
5%

0人
0%

8割近い利用者は、安心して施設で過ごしています。「いいえ」と答える利用者の意見にも耳を傾けてほしいです。

問19

あなたがケガをしたり具合が悪いときに、すぐに病院に連れて行ってくれたり心配してくれますか。

27人
71%

8人
21%

3人
8%

0人
0%

15人
43%

9人
26%

11人
31%

0人
0%

体調がよくない時には、頼れる職員の姿が感じ取れます。

問20

ボランティアや地域の人、家族等が参加したり交流した
りする機会はありますか。

ボランティア等の利用は、今後の課題と思われます。様々な利用者の意見も聞いてほしい項目です。

問3

あなたが働くことについて、職員はあなたの希望をよく聞
いてくれますか。

14人
54%

9人
35%

3人
11%

0人
0%

働くことへの利用者の希望は、大きな課題です。働くことへの支援、やりたくても継続できない利用者の気持ち等、もう少し話を聞いていきたい項目です。現状とのギャップにどのように応えていくか難しい項目です。
問4

仕事の内容や工賃・給料の支払いの仕組みなどについて、わかりやすく説明してくれましたか。

13人
48%

7人
26%

7人
26%

0人
0%

就労目的で来ている利用者には、理解できているように感じます。利用者それぞれの特性に対応した説明などへの工夫も考慮してほしい項目です。

3/3