資 料 ３
ヒアリングで指摘された現状と問題点等

現状メーカー

卸

医療機関

国など

＜コード貼付・利用＞○医療機器のコード貼付は進んできていると感じている。

＜コード貼付・利用＞○医療機器の中でも２割はバーコードが活用できない。その理由は、コードがない、データベースの不備、複数の流通経路から入荷した場合にはトレースできない。人の手でロットと有効期限をデータ化しており、非常に時間とコストがかかっている。

＜コード貼付・利用＞○メーカーが貼付したバーコードを利用していくべき。
利用しない理由：①バーコードが医療安全に役立つという認識がない②
初期投資に対する決断が必要③看護の協力が必要④システムの改造が必要。

＜コード貼付・利用＞○医療機器等への標準バーコード付与実施について通知（H20.3.28）○ＧＳ１が付いているとロットと有効期限を一度にチェックできるが、ＪＡＮだけだと商品を探し出して入力しなければならないので負担となっている。

○薬剤については、タンク製造や混注があるので、トレーサビリティーの点ではＧＳ１の貼付で十分だと考える。

○データベースの更新が追いついていない。

○現在のコードは川上で作ったもの、ユーザーにとっては非常に使いにくい。ＰＴＰにはコード貼付はされていないし、ＭＲＩなどの大型医療機器ではコード化の利便性を感じない。
パッケージには表示されているが個装には十分には行われておらず、それぞれバーコードを貼付していただ
きたい。

・
問
題

○病院内の流通効率化や事故防止など患者の利益のためにコードが使われるべき。

○医療現場では、アンプルにコード貼付をするのと同じくらいやらないと、現実には使えないので、メーカーには使用単位で貼付を考えていただきたい。

○個装や使用単位でのバーコード貼付となっていないので、利用面で若干使いにくさがある。

点＜データベース登録＞○バーコードを付けるということは、データベースに登録することであるということをセットで認識してもらいたい。

○コードについて、医療機関や学会への周知が行き届いていない。

＜データベース登録＞＜データベース登録＞○メディスデータベースの中には、償還価格、購入最小単位、最小出荷単位の項目もあり、医療機関には利用価値があると考える。

○メディスデータベースへの登録については、全てのものを登録し、正しく登録し、早急に修正し、「網羅性・精確性・迅速性」を確保してもらいたい。

○医療器材への適応、価格、副作用といったものがあれば、データベース利用も広がると思う。

-1-＜データベース登録＞○まずメディスデータベースの存在について周知を図る必要がある。
○メディスデータベースにはダブりや空白項目があって完全には信用できない。

＜トレーサビリティー等＞○卸までの出荷は、ロットを含めて全てトレースできる。
○正しい情報を担保することにより、生産から廃棄まですべてのプロセスにおいてミスを事前に防止する効果がある。

現状・
問＜業務効率・電子商取引等＞○物流面において、コード導入で事務所での能率が６０％、現場での能率が３０％は向上。ハンディターミナ
ルで出荷・検品についての コード読み間違いはなくなった。

題
点○商流でのコード化の効果を得るには、バーコードはデータベースとの連携が必須になると思う。
○今後、コード化による改善効果を拡大させるためには、電子商取引の使用率を１００％に近づけることが、必要である。
○業務の質の向上は、コスト削減・収益向上につながる。

＜トレーサビリティー等＞○入荷から出庫までの全プロセスを、バーコードと携帯端末で管理している。

＜トレーサビリティー等＞○トレーサビリティー等のためにコード化の必要性については理解できる。

＜トレーサビリティー等＞＜業務効率・電子商取引等＞○標準コードを利用した電子発注や在庫管理が普及していない。

＜業務効率・電子商取引等＞○自主回収があったとき、商品をはじけば、どこにどのロットがあるんだという状況がウオッチでき、特にお客さんに対しても、いつの日にどの商品のロットを出したかわかるので当然やりやすくなることがはっきりわかる。
＜業務効率・電子商取引等＞○卸の電子商取引率は、専門店は小規模ということもあってか低い。
○預託材料は、卸の資産であったり、メーカーの資産であったりし、有効期間を含めてチェックするために活用している。
○電子商取引は接続先件数は２％、カバー率は４２％となっており、ＥＤＩは非常に効率的である。
○医療機関とＶＡＮ接続は、インフラが進んでいたいため難しいので、ＡＳＰサービスを試用（商品に必要な情報を付加して部署別に出荷）。
○今までメーカーとの関係性は非常に推進してきたが、医療機関に目を向けていなかった。全体のネットワー
クや医療機関の中でどういう内部効率化つながっていくか、情報化に貢献できるかという点がなければうまくいかない。

-2-

＜医療安全＞○さらなる安全管理対策として、コード化、ＥＤＩ化、バーコード貼付が必要。

＜医療安全＞＜医療安全＞○事故防止にバーコードを利用している病院は数少ない。
○医薬品の標準バーコード、患者のリストバンド、従事者の名札の３点で確認すれば、一瞬で記録でき実施段
階での医療事故は減るはず。

○患者に直接影響を与える製品にはメーカーのコストアップ、生産効率悪化にしてもバーコード貼付は必須と思う。
現状＜医療安全＞○人間の努力には限界があるので、システム等による何らかの安全の担保が必要。

○リスクレベルの低い製品は、すべての製品に貼付することによって、病院業務の負荷につながると思う。

・○例えば、内視鏡に製造番号・シリアル番号を掲載した電子タグを付けて、洗浄の履歴管理をしている。

問
題
点

＜その他＞
○卸・病院が同じ機能を持てば、全てトレース可能。

＜その他＞○メーカーと医療機関の中間に入る卸が、それぞれの製品マスタの変換を担い、結果として、医療機関に対するインターフェースと言うことを考えていくことが必要。

○外部環境として、メーカー、卸、病院３者を連携させ、共通化できるシステムが必要と思う。生産から診療、診療報酬まで含めた医療全体を網羅 ○付加価値を付けて病院の流通を考えし、業務効率化をもたらす。
ることが必要。

＜その他＞○病院の中で使いやすくすることが一番。それからトータルサプライチェーンの流れの中で、全体の無駄を省き、安全性を高めながら、効率化していく方向を進めなければならない。
○初期投資はかかるので、安価に入手できる方法も考えるべき。
○医療機関の医療情報部の機能を広げるべき。

-3-＜その他＞

メーカーに対して卸に対して医療機関に対して国などに対して○病院でもコード化を導入するためにはコストがかかるので、コストの問題を解決していただきたい。

○市販の医療情報システムに対して流通システムを標準として組み込むように働きかけるべき。

○病院のコード化を進めるためには、病院そのものがきちっとＩＴ化されないと無理。電子カルテ導入時の補助や税の恩典を復活する事が大事。
希望○コード変換システム作成の推進の指導や、一元化に向けた補助制度等も検討願いたい。
○診療報酬に加算を設けるのでも関心は高まる。

・○多大なコストを踏まえると、進化の過程として、全ての製品に個装単位まで貼付するするのではなく、製品によって個包装まで全てのメーカーがバーコードを貼付し、かなりの病院がデータ化するようにというよ
うなメリハリのある方向性を示されたい。

要望-4-