公益社団法人 北海道看護協会 釧路支部ニュース

きんれんか
Voｌ.58/2024.1

Contents
P2★北海道看護協会釧路支部副支部長挨拶

★釧路支部イベント情報

P3★高校生１日看護体験 アンケート結果

P4★「ACPに関する講演会」に参加してP5★「ゆるっとアウトドア防災で親子の命を守る～道東編～」に参加して★看護実践に生かすフィジカルアセスメント」に参加して★ヘルシーワークプレイス研修「就業継続が可能な看護職の働き方とは ～明日から働くことが幸せだと感じられる職場づくりを～」研修会に参加してP6 ★「こう書けば伝わる！保健師記録 ～新人さんもベテランさんも一緒に学ぼう～」講演会に参加して★中学生対象ふれあい看護体験に参加して
P7 ★認知症・高齢者ケア研修会に参加して★北海道看護協会

釧路支部会員総数/入会ご案内
2024年1月発行■編集発行/公益社団法人 北海道看護協会 釧路支部

■編集責任者/鈴木 直美■編集担当 働き続けられる職場づくり推進委員会■第58号

支部活動の振り返りと年頭の思い
北海道看護協会 釧路支部

第2副支部長

及川 恵子新春を迎え、謹んで新年のご挨拶を申し上げます。
日頃より釧路支部の事業にご支援ご協力をいただき誠に感謝申し上げます。
令和５年は３年にわたるコロナ禍を経て、５月に感染症法上の位置づけが５類へ移行したことに伴い、ウイルスとの共存の中で社会活動も活発化した年となり、おかげ様で今年度の事業を滞りなく終えようとしています。
さて、昨年の支部活動を振り返りますと、ＷＥＢ形式を交えながら様々な取り組みで集合型の事業も増えるなど活力を取り戻してきました。
主な活動としましては、８月に開催した「医療安全ネットワーク研修」や「支部企画研修（認知症ケア）」には６０名以上の幅広い年齢層が参加され、多くの皆さんから「今後につながる学びを得る大変良い機会であった」等の感想をいただきました。９月の「ふれあい看護体験」には２６名の中学生が参加され、高校生を対象とした「１日看護師体験」では１２病院に6９名を受け入れていただき多数の参加者から「将来看護師になりたい」という回答を得るなど、次世代への魅力ある看護職の発信に繋がる取り組みとなりました。１０月に実施した「支部企画研修（フィジカルアセスメント）」や「看護管理者懇談会」、１１月の「ヘルシーワークプレイス研修」などでも参加者の満足度は高く、とくにグループワークは「他の職場の方々との意見交換はとても有意義」等の感想が多く聞かれ、地域のネットワークづくりに繋がりました。また、１０月から１２月までに行われた「病院等施設間交流研修」には１３施設に受入れていただき、１４施設から４８名と昨年よりも多くの方が参加され「自施設の課題や看護に反映させたい」との声が聞かれるなど大変貴重な機会となりました。
この他、久しぶりの開催となった各地域での健康イベントでは「感染予防対策コーナー」（クイズや手洗い実習等）を実施し子どもから大人まで多数の関心を集め、地域の健康づくりに寄与することができました。さらに、看護師・保健師・助産師の各職能もそれぞれ魅力ある集会や研修会を企画し参加された方々から大変好評をいただきました。
コロナやインフルエンザなど感染症は条件が揃うと一気に感染が広がる可能性もあり、まだまだ気は抜けませんが状況に応じた感染予防を継続しながら、今後も支部活動に取り組んでまいります。
ぜひこれからも皆さまの積極的なご参加を心よりお待ちしております。

北海道看護協会釧路支部 今後のイベント予定★令和5年度 北海道看護協会 釧路支部大会
日時：２０２４年２月3日 14：40～15：30
会場：コーチャンフォー釧路文化ホール（オンラインZOOMでも同時開催）★三職能合同集会企画「道東の災害対策について」
日時：同上 13：00～
会場：同上
講師：豊原 隆 氏（市立釧路総合病院 救命救急センター長
日本DMAT隊員 北海道災害医療コーディネーター）2

高校生1日看護体験開催
2023年9月15日（金）に釧路管内の高校生を対象に11病院の協力を得て一日看護体験を実施しました。当日は6校、66名の生徒が参加し各病院で看護体験をしました。
体験後のアンケート結果（53/66名中）をご紹介します。
＜参加高校名と各校参加人数＞
釧路江南高等学校 18名 釧路湖陵高等学校 16名
釧路北陽高等学校 13名
釧路明輝高等学校 13名
釧路東高等学校 4名
弟子屈高等学校 2名＜参加した生徒の学年＞
1年 20名 2年 11名
3年 35名＜参加生徒の男女人数＞
女性 61名 男性 5名＜参加の動機＞
看護師をめざしているから 44名
看護師に興味・関心ががある 8名
その他 1名＜看護師の仕事について＞
とてもわかった 43名わかった 10名＜看護師になりたいと思ったか＞
とてもなりたいと思った 41名
なりたいと思った 10名
どちらともいえない 2名＜看護体験で一番印象に残ったこと（複数回答）＞
看護体験 28名 病院・施設見学 28名 看護師からの話（座談会など） 25名
病院説明の話（講話） 9名＜どのような体験をしましたか？＞・ベッドメイキング・血圧測定・車いす乗車や介助体験・赤ちゃんの抱っこや沐浴・体拭き介助・
足浴や手浴介助・高齢者疑似体験・食事の配膳や介助・とろみのついたものの試食や高カロ
リー飲料の試飲・聴診器の使用・点滴交換の見学・手術の説明・ヘリポートの見学など＜感想や意見＞・看護師さんたちが優しく雰囲気が良い環境で看護師をより目指したくなりました。
高校1年生でこのような体験ができて本当に良かったです。
・赤ちゃんを抱っこしたり患者さんの足浴を手伝ったり、とても貴重な体験が出来た。
・新人看護師さんのお話も参考になりました。
・看護師さんはテキパキと行動していてとても忙しいが患者さんに丁寧に対応しているのが凄いと思った。
・血圧を測ったり聴診器を使う体験をして、より看護師という職業に就きたいと思いました。
・沢山の情報が飛び交っていて それを毎日こなす看護師さんや医療従事者の方は本当にカッコイイと感じました。
・朝から夕方迄もう少し体験したかった。
・今まで知らなかった裏の仕事だったり準備の大変さを知れてよかったです。
・患者さんと接している裏ではとても忙しく休んでいる暇がないのに患者さんの前では笑顔を絶やさずすごいなと思った。
・ナースステーションでは朝からお昼までほとんどナースコールが鳴っていて大変だなと思った
・ 自分が将来看護師になったら患者さん一人一人に寄り添い少しでも病院で楽しく過ごしてもらえるようにしたいなと思った。

3「ＡＣＰに関する講演に参加して」
釧路孝仁会記念病院 看護師 小川優衣

私は今回アドバンス・ケア・プランニング（以下ＡＣＰと略す）について言葉としては知っていましたがどのような意味なのか、どのような看護を提供するのか詳しい理解がなく、知識を深めた
いと思い講演に参加しました。
今回の講演で患者・家族がどのように生きるのか、どのような最期を迎えるのかの話し合いの場を作ることが大切であり、話し合いの場で患者・家族に寄り添い相談役になれるのが看護師であると聞き、ＡＣＰを進めるうえで看護師には重要な役割があると知りました。
意思決定の主体は患者であり最期をどのように迎えたいか、どのような看護を受けたいかという思いはその時々で変わることもあることから、その時の思いを受け止め尊重し何度でも迷い・考えて意思決定を行っていけるような関わりが大切だと知りました。
そのために対話をしっかりと行い患者の過去や今を知り、未来の話まで行えるよう信頼関係を築くことが大事です。
講演を通して、患者や家族との関わり方を改めるきっかけになったと思います。また、患者の病気が進行し増悪した時、どのようにＡＤＬやＱＯＬが低下し、どのように病状が変化するのかを考えることが必要であり、日々患者の状態変化の観察に加え疾患に対する理解・知識を身につけることが重要であると実感しました。
私は現在、病棟で退院に向けた看護、病院で最期を迎える患者・家族への看護を行っています。日本の状況として少子高齢化であり介護を必要としている人・最期を迎える人が多い中で8割が医療機関で最期を迎え、実際に看取りをした人の中に「心残りがある」人が42.5％という数値が現状であることに残念な気持ちになりました。
今後ＡＣＰについての知識・理解を深め、患者や家族とどのように関わり、その人の望む最期を迎えられる看護を提供するには何が必要か考え実践していきます。

「看護実践に活かすフィジカルアセスメント」に参加して釧路赤十字病院 看護師 高橋瀬奈

10月28日、「看護実践に活かすフィジカルアセスメント」研修に参加させていただきました。
前半は、「看護の動向」として現在の日本の医療・看護についての講義でした。普段、働いている中では、北海道の医療動向や看護師の実態等なかなか知る機会が少なかったため大変興味深く学びになりました。
また、後半のフィジカルアセスメントの講義では、改めてフィジカルアセスメントの基礎や解剖生理を学ぶ機会となりました。フィジカルアセスメントの ABCDE は、知識として学んではいましたが、普段意識して観察やアセスメントできていたかと振り返る良い機会となりました。さらに講義では、ショックの AIUEOTIPS とは何かや I-SBAR-C を活用した報告などクイズ形式となっていたので楽しく、集中して講義を受けることができました。
実体験等も交えながらの講義だったためとてもわかりやすいものでした。
私は、看護師として2年目ですが、後輩に指導したり先輩に相談や報告することが多いですが、わかりやすく伝えることが苦手で自分自身の課題でもありました。今回の研修ではフィジカルアセスメントだけではなく、人への伝え方や教え方ということも大変勉強になりました。今回の講義で学んだことをこれからの看護に活かしていきたいと思います。
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「ゆるっとアウトドア防災で親子の命を守る～道東編～」に参加して
釧路労災看護専門学校 石橋 みよのこの度、アウトドア防災ガイド あんどうりすさんをお迎えしての助産師職能集会に参加させていただきました。講演では実際に使用している防災グッズを紹介していただき、アウトドアで普段何気なく使用しているものが、工夫次第で防災の道具になることに気づかせていただきました。また、津波が来た時を想定してマップゲームを行い、グループ間で話し合いました。かかる時間や津波を想定し、どの道を通り、どこに避難するといいのかを考えることで、より安全な策を見出すことができました。私たちの住む道東は、地震の多い地域でもあるため、普段から地域の様子や、避難場所について確認することが大切であると再認識する機会となりました。
また、今回、久しぶりに助産師職能集会に参加したことで、釧路で被害の大きかった釧路沖地震や、東方沖地震の時に、ちょうど分娩介助していた場面を思い出しました。その時はまさに分娩台にいる産婦が痛みに耐えられず「産むのが怖い」と泣いていたため、医師と一緒になだめている最中でした。
一瞬ぐらっと大きく揺れた後も長く強い揺れが続いたため、産婦が焦らないように声を掛けました。すると地震に驚いた産婦は「私が頑張らないと赤ちゃんが大変だ」と、気を取り直し無事に出産することができました。母児ともに無事だったことに安堵すると同時に、母の力の偉大さを感じた瞬間でもありました。
現在私は看護教員として勤務しておりますが、当校の学生にも、津波や地震、災害を想定した防災訓練を実施しています。改めて命と向き合う看護職として、防災に関心を持ち、普段の日常に取り入れられるよう意識して行動していきたいと思います。（２０２３年９月30日開催）

ヘルシーワークプレイス研修「就業継続が可能な看護職の働き方とは～明日から働くことが幸せだと感じられる職場づくりを～」研修会に参加して市立釧路総合病院看護師 飛嶋 知恵子

12月2日に開催されたヘルシーワークプレイス研修に参加させて頂きました。
講師は、「看護師は、相手の気持ちやニーズのアセスメントで気遣いや配慮といったケアを日々求められ、患者を優先し自分自身のケアがおろそかになっている」と話していました。
そのため、看護職自身が自分の価値に気付くことが重要で、働き続けるには自己実現に向かう前にありのままの自分を認め「承認」することが必要であると学びました。
自分自身をありのまま肯定的に受け入れるには、意識して振り返る場面も必要になりますが、自己の良き在り方を認識し、元気で幸福を感じながら過ごすことに繋がっていくと考えます。その中で自己効力感が高まり、就業継続できるモチベーションの維持や困難さに立ち向かう忍耐力、行動力に繋がっていくと感じました。 健康に働き続けるために、今回の研修での学びを活かし過ごしていきた
いと思います。貴重な機会を頂き、ありがとうございました。

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「こう書けば伝わる！保健師記録～新人さんもベテランさんも一緒に学ぼう～」講演会に参加して浜中町役場健康福祉課健康推進係 保健師 君島 しのぶ

８月１９日（土）に旭川医科大学医学部看護学科公衆衛生看護学准教授 塩川 幸子先生を講師にお迎えし、第１回保健師職能合同集会（根室支部合同）を開催しました。
「こう書けば伝わる！保健師記録～新人さんもベテランさんも一緒に学ぼう～」をテーマに講演をいただき、当日は、メイン会場の釧路町保健福祉センターあいぱーるに38名、サブ会場の中標津総合福祉センタープラットに13名の参加がありました。
講演では、訪問記録の書き方や情報の整理の仕方についてお話ししてくださいました。
また、わかりやすい記録とするために、判断に必要な情報を選択し記録すること、小見出しを活用しまとまりをつけて書くこと、読み手を意識した書き方をすることなど具体的なポイントについてもお話がありました。
講演後はグループワークが行われ、根室支部との合同でもあったため、自己紹介から始まり、それぞれの所属の紹介や、業務に関する情報交換など講演の感想以外にも活発に意見交換されていました。事後アンケートでは、「記録を作成すると、この情報も必要かと長くなってしまう。講義から、支援に必要な情報を記録していくということが勉強になった。」、「簡潔に書こうとすると、まとめてしまう。
講話の中で、伝えたいことはエピソードをまじえて書くということだったので、その方法を取り入れたい。」、「事実と判断が入り混じった記録を書き整理できていなかったが、事実と判断を区別する必要性を学んだ。」などの感想が聞かれ、とても有意義な集会となりました。

中学生対象ふれあい看護体験に参加して市立釧路総合病院 看護師 鎌田 恵那
9月9日に開催されたふれあい看護体験において、急性期分野における看護師の役割や特徴を知っていただくことを目的に、中学生及び保護者の方々を対象に講演させていただきました。
私自身、中学生に向けてこのような講演をすることは初めての経験だったため、普段当たり前のように使っている医療用語などをできる限りかみ砕いて表現するように意識し、医療に携わっていない一般の方々にもとにかくわかりやすく伝えるということに、一味違った難しさを感じました。
来場された中学生の方々の中には看護師になりたいと思っている方もいれば、まだ進路までは決めていないけれどちょっと興味があるな、と思って参加してくださった方もいたと思います。
皆さん真剣な面持ちで講演を聞いていました。その姿に刺激を受け、自分自身の看護師に憧れを抱いていた時のことを思い出し、初心を思い返す機会になりました。
中学生のうちから自分の興味のあることを見出して積極的にこういった場に参加するということは大変すばらしいことだと思います。今回の講演を通して、さらに興味を深めたり医療をより身近に感じていただけているととても嬉しく思います。
当日は私も参加者の方々と一緒に他の部署の講演を聞いて、他施設の特徴なども知ることができ貴重な体験ができました。また、救命センターについての資料を作成したり発表を行う中で、看護師という職業や救命センターでの自らの役割について改めて考えるきっかけとなり、医療の現場は大変だけどとてもやりがいがあって楽しい、ということを再確認することができました。
今回の経験を通して感じた思いを患者さんに還元していけるよう、これからも努力を重ねていきたいと思います。このような機会を設けてくださった関係者の方々に心より感謝申し上げます。
6認知症・高齢者ケア研修会に参加して釧路労災病院 看護師 小林 彩花

8月26日に開催された認知症・高齢者ケア研修会に参加しました。
認知症や高齢者の不眠やせん妄などの対応として薬剤の検討だけではなく、患者さんが過ごしやすく落ち着くような環境をつくことで、その人らしさを尊重した環境を提供できるように日々の看護を通して意識していきたいと思いました。
入院による環境の変化により「あまり眠れない」という方がいらっしゃいます。ねむれないからとすぐに眠剤を内服してもらうのではなく、患者さんがなぜ眠れないのか（入眠状況の観察、中途覚醒、入眠困難、早期覚醒など）、日中の覚醒状況はどうなのかなど全体像を把握してアセスメントしたうえで、薬剤を検討することが大事だと再確認しました。
今後、患者さんの関わりや病棟カンファレンスやDCT（認知症ケアチーム）カンファレンスで、対象の方各々にどのようにしたらよいのか全体像や個別性を踏まえ意見を言えるようにしていきたいです。
私は内科病棟で勤務しており、多くの高齢者や認知症の患者さんと関わる機会があります。認知症の方は見当識障害や説明になかなか理解してもらえない、忘れてしまう、怒りっぽいなど易怒性があるなど関わり方が難しく、どのように対応すべきかわからなくなることが日々多くあります。
私自身が多重課題に追われ患者さんと関わる時間が減っているのではないかと、これまでを振り返って思いました。しかし、患者さんのための看護であるため、患者さんおペースに合わせることが大事であることを改めて痛感しました。
患者さんのための看護であることを大前提として、少しずつ高齢者・認知症看護を実践できるように今回の研修内容を踏まえて日々意識していきたいと思います。

北海道看護協会 釧路支部会員数1954名（2023年12月末時点）（保健師92名 助産師45名 看護師1768名 准看護師49名）★入会ご案内施設やご友人などで入会されていない方がおりましたら入会をお勧め願います。

＜変更の手続きについて＞
勤務先の変更や個人会員の方がお引越しをされた場合は変更手続きが必要です。退職された場合は変更手続きをすることで個人会員の登録となり、それまで職場に送られていた研修案内などをご自宅へお送りします。
（変更手続きがない場合には郵便物をお届けできません。）
又、施設代表者が代わられた場合にも変更手続きが必要です。手続きには数週間かかりますので早めの連絡をお願いします。

＜入会申し込み・変更手続きなどの問い合わせ先＞
公益社団法人 北海道看護協会 総務部総務課
ＴＥＬ：011-863-6731＜編集担当：働き続けられる職場づくり推進委員会＞
山下 紀子（釧路孝仁会リハビリテーション病院）

加藤 真理（釧路赤十字病院）
細木 五月（釧路労災病院）
飛嶋 知恵子（市立釧路総合病院）
田端 多良子（釧路三慈会病院）
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