九州大学病院改革プラン

令和６年６月策定

九州大学

⽬次
1.

⼤学病院改⾰プランとは..................................................................................................1

２．内容 ..................................................................................................................................2（１）運営改⾰ ....................................................................................................................2①⾃院の役割・機能の再確認 ..........................................................................................2②病院⻑のマネジメント機能の強化 ...............................................................................4③⼤学等本部、医学部等関係部署との連携体制の強化 ..................................................5④⼈材の確保と処遇改善..................................................................................................6（２）教育・研究改⾰ .........................................................................................................6①臨床実習に係る臨床実習協⼒機関との役割分担と連携の強化....................................6②臨床研修や専⾨研修等に係る研修プログラムの充実 ..................................................6③企業等や他分野との共同研究等の推進 ........................................................................7④教育・研究を推進するための体制整備 ........................................................................7⑤その他教育・研究環境の充実に資する⽀援策 .............................................................8（３）診療改⾰ ....................................................................................................................9①都道府県等との連携の強化 ..........................................................................................9②地域医療機関等との連携の強化 ...................................................................................9③⾃院における医師の労働時間短縮の推進 ..................................................................10④医師少数区域を含む地域医療機関に対する医師派遣（常勤医師、副業・兼業） ....10（４）財務・経営改⾰ .......................................................................................................11①収⼊増に係る取組の推進 ............................................................................................11②施設・設備及び機器等の整備計画の適正化と費⽤の抑制 .........................................12③医薬品費、診療材料費等に係る⽀出の削減 ...............................................................13④その他財務・経営改⾰に資する取組等 ......................................................................14⑤改⾰プランの対象期間中の各年度の収⽀計画 ...........................................................14
３．実施状況に係る⾃⼰点検................................................................................................14
４．改定 ................................................................................................................................14
５．公表 ................................................................................................................................14

1. ⼤学病院改⾰プランとは
⼤学病院は、⼤学に設置される医学部の教育、研究に必要な附属施設として、医学教育と医学研究を⾏うとともに、教育・研究に資することを前提とした診療、特に⾼度で専⾨的な医療を提供してきました。
また、⼤学病院は、我が国の医療政策と連携して、地域医療の確保にも⼤きく貢献してきました。
地域の医療提供体制において⼤学病院が担う役割・機能が拡⼤し続けた結果、現在では、
地域医療提供体制を確保・維持していく上で⽋かすことのできない中核的なものとなっており、教育・研究に対して診療の⽐重が⾼まっている状況にあります。
さらに、医師の働き⽅改⾰に伴い、2024（令和６）年４⽉より、医師の時間外・休⽇労働の上限規制が開始されますが、これに伴って、⼤学病院の医師が教育・研究に従事する時間が更に減少した場合、我が国における将来の医学・医療の充実・発展を阻害することが懸念されます。
我が国は、急速に少⼦⾼齢化が進み、2025（令和 7）年にはいわゆる「団塊の世代」が全て 75 歳以上となる超⾼齢社会を迎え、これに伴って疾病構造はますます複雑で多様化する
ことが予想されます。⼤学病院は、地域の医療提供体制の中でこれまで果たしてきた役割・機能を今後も果たしていくことが期待されています。
このため、⼤学病院においては、医師の働き⽅改⾰の推進と教育・研究・診療機能の維持の両⽴を図るため、必要な運営体制を整備し、将来にわたって持続可能な経営基盤の確⽴に向けて取り組むことが求められます。
⽂部科学省からは、各⼤学病院が、⼤学本部と⼀体となり、また、都道府県等の⾃治体や
地域医療機関と連携しつつ、⾃院の運営、⼈員、教育・研究・診療、財務などの実情に応じた計画を策定して改⾰を推進し、持続可能な⼤学病院経営に取り組む必要があることが⽰されました。
そこで、このたび九州⼤学病院において、⾃院の役割・機能について、置かれている実情等を踏まえた分析に基づいて再確認を⾏い、医師の働き⽅改⾰に伴う医師の労働時間適正化の推進と、⼤学病院における教育・研究・診療という役割・機能の維持を両⽴するとともに、地域社会のステークホルダーの理解の下で協働していく環境を構築することを⽬的として、福岡県等と意⾒交換を⾏ったうえで 2029 年（令和 11）年度までの期間（６年間）に取り組む内容を、「九州⼤学病院改⾰プラン」として策定しました。
当院は、この改⾰プランに沿って、将来にわたって安定的な経営基盤と⾃律的な運営体制を構築することにより持続可能な⼤学病院経営の実現を⽬指すとともに、医学教育・研究の維持発展、地域のニーズに応じた診療の確保に貢献してまいります。

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２．内容
（１）運営改⾰①⾃院の役割・機能の再確認
１）医学部の教育・研究に必要な附属施設としての役割・機能
医学部・⻭学部の附属病院である九州⼤学病院は、基本⽅針として以下の５つを定め、診療、教育研究に取り組み、3 つのポリシー（ディプロマ・ポリシー1、カリキュ
ラム・ポリシー2、アドミッション・ポリシー3）にある教育研究内容等の実現に寄与
していきます。
【九州⼤学病院の基本⽅針】
１．⾼度医療の提供と研究開発の推進
２．より⾼い医療安全の追求
３．地域医療への貢献
４．情報技術を基盤にした国際化の推進
５．全⼈的医療を実践する医療⼈の養成
２）専⾨性の⾼い⾼度な医療⼈を養成する研修機関としての役割・機能
九州⼤学病院は、臨床研究中核病院4、がんゲノム医療中核拠点病院5など多くの拠点病院として指定を受け、⾼度な専⾨性を持つ医療⼈材を有しています。
このような⼈材による指導を通じて、多様で⾼度な医療⼈を養成する研修機関として、以下の役割・機能を果たしていきます。
・ 数多くの診療科の中から、研修を受ける診療科を⾃由に選択でき、⾼度で先進的な医療の現場で研修を受けることが可能な、医師の初期臨床研修プログラムを実施します。
・ ⽇本専⾨医機構が定める「専⾨医制度整備指針」に基づいた 19 の基本領域（内科、外科、⽪膚科、婦⼈科など、それぞれの医師が専⾨とする分野）のすべての研修プログラムとサブスペシャルティ領域（更に専⾨性の⾼い分野）の研修プロ

1

ディプロマ・ポリシー：「卒業する際に学⽣が持つべき知識や能⼒」を⽰したもの

2

カリキュラム・ポリシー：「どのような教育内容で、どのような⼿段や⽅法で⽬標を達成するか」を⽰したもの

3

アドミッション・ポリシー：「どのような学⽣を求めているか」を⽰したもの

4

臨床研究中核病院：医療の現場で⾏われる研究（臨床研究）の中⼼となる役割を果たす病院のこと。研究者（医師や医療従事者）が病気の原因や治療法を探求するための研究を⾏い、それを実際の医療の現場にフィードバックする役割を果たしています。

5

がんゲノム医療中核拠点病院：がんの治療においてゲノム情報を活⽤した個別化医療を推進するための病院のこと。専⾨的な知識と技術を持った医師や研究者が、最新のゲノム解析技術を⽤いてがんの診断や治療に取り組んでいます。

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グラムを有し、基本領域からサブスペシャルティ領域へのキャリアパスもスムーズに⾏える専⾨研修プログラムを実施します。
・ 薬学部や医学部保健学科の看護・放射線・検査などの学⽣実習や、他⼤学や専⾨養成機関からの多くの医療系専⾨職種の学⽣実習を引き受け、地域の医療⼈育成にも積極的に貢献していきます。
・ 医療⼈の初期教育の期間中に、⾼い診療技術を有する⼈材の指導のもとで研修することにより、更なる専⾨的な医療⼈の養成、地域を含めて即座に指導的⽴場を担うことができる⾼いレベルの医療⼈の養成に取り組んでいきます。
・

国際的にも活躍できる指導的⼈材の育成に取り組みます。

３）医学研究の中核としての役割・機能
九州⼤学病院は、医学研究の中核として、以下の取組みを⾏っていきます。
・ 地域の中核病院として、最適な医療・⾼度な医療を提供すると同時に、未だ克服されていない疾患に新しい医療を届け、より良い医療を⽬指すために質の⾼い臨床研究や治療に積極的に取り組んでいきます。
・ 本院が認定されている「臨床研究中核病院」「がんゲノム医療中核拠点病院」、本学が認定されている「橋渡し研究⽀援機関6」として先端医療の実施を促進するとともに、対応する医療安全の仕組みを強化していきます。また、安全・安⼼な
質の⾼い医療の提供と⾼度で先進的な新しい診断・治療法・医薬品の開発に貢献
していきます。
４）医療計画及び地域医療構想等と整合した医療機関としての役割・機能
九州⼤学病院は、福岡県保健医療計画（第８次）および福岡県地域医療構想に照らし、⾼度急性期を担う特定機能病院（特に専⾨的な知識や⾼度な医療技術、設備が必要な場合に対応する病院）であるとともに、福岡⽷島医療圏で最も多くのがん患者の診療を⾏うがん診療拠点病院、九州沖縄地区で唯⼀の⼩児がん診療拠点病院、
広島県以⻄の⻄⽇本で唯⼀の医療法上の臨床研究中核病院など、専⾨分野においても⾼度な医療技術を提供できる医療機関です。
また、地域の医療提供体制を維持するため、多くの医師を地域へ派遣する機関であること、後⽅⽀援病院7の医師・看護師を始めとした医療従事者に対する教育機関

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橋渡し研究⽀援機関：橋渡し研究（⼤学等において、⾼度かつ先進性の⾼い基礎研究成果や臨床現場からのニーズに基づくシーズの発掘・育成及び⾮臨床試験から臨床試験への展開を通して、医療への実⽤化を最終⽬標とする研究）を⽀援する機能のうち、⼀定の要件（必要な組織体制の整備や⼈員確保、⽀援実績、⼈材の育成等）を満たす機能を有する機関として、⽂部科学⼤⾂が認定した機関のこと。

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後⽅⽀援病院：在宅療養を提供する医療機関と連携し、在宅療養中に緊急に診療が必要となった患者を受け⼊れる病院

3であることから、以下の役割・機能を果たしていきます。
・ ⾼度な医療提供を維持するための先端医療を確保し、医療 DX による「超精密医療」8の実現を視野に⼊れた研究をはじめとした医療技術の開発に取り組みます。
・

地域医療機関との役割分担を推進します。

・

医療の質向上を⽬標とし、後⽅⽀援病院を含めた医療⼈を育成する体制の充実を図ります。

・

医師の働き⽅改⾰の推進に向けた⼈材確保に関する取組を推進します。

②病院⻑のマネジメント機能の強化
１）マネジメント体制の構築
九州⼤学病院は、病院内の意⾒調整や情報伝達を確実に⾏い、重要事項を審議するための会議体制として、病院執⾏部会議や病院運営会議を設置しています。
今後、副病院⻑および病院⻑補佐が職務分担について個々の理解を深めるとともに、全体の運営を⽀える資質の向上のため、以下の取組を⾏うことにより、更なるマ
ネジメント体制の強化を⽬指します。
・ 病院⻑がリーダーシップを⼗分に発揮できるよう、状況に応じて副病院⻑、病院
⻑補佐を配置し、その担当業務について検討をおこないます。
・ 病院運営のマネジメントに係る知識等を深めるため、様々な研修会の機会を提供し、その参加状況を⼀元的に管理します。
２）診療科等における⼈員配置の適正化等を通じた業務の平準化
九州⼤学病院は、病院における「経営改善、経営・運営の安定化」を継続、発展させるために、病院独⾃の教員雇⽤制度の運⽤や戦略的な医員の配置等を、病院⻑のリ
ーダーシップのもと実施します。
具体的には、各診療科・診療部⾨の経営改善や機能向上（教育研究診療の充実、医療安全の強化等）に資する⼈員配置等について、配置スタッフ数等の実情に応じ、適正化とともに需要と供給を考慮しながら柔軟な配置を⾏っていきます。
３）病床の在り⽅をはじめとした事業規模の適正化
九州⼤学病院は、各診療領域での需要と供給体制を考慮した、適正な病床配置を検討します。
特に⾼齢化に伴い、循環器疾患、脳卒中等の⾼度急性の疾患等は、関連医療機関との役割分担を視野に⼊れ、地域の最後の砦として、診療科の枠組みを超えた病床管理を⾏うなど、院内の病床再編を必要に応じて実施していきます。

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医療 DX による「超精密医療」：デジタル技術を⽤いて、医療分野において発⽣する情報やデータを活⽤することにより、患者の個⼈レベルで最適な治療⽅法を分析・選択して，それを施⾏すること

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また、当院では、がん疾患は、地域において担うべき役割（都道府県がん診療連携拠点病院、⼩児がん拠点病院等）を⽰し、⻄⽇本における拠点病院として⼀層の貢献を果たすこととしています。
加えて、新型コロナウイルス感染症の感染拡⼤により、病床の機能分化・連携等の重要性が認識されました。今後、福岡県が策定予定である推進区域対応⽅針（仮称）に基づき、当院においても、必要な検証、⾒直しを⾏います。
４）マネジメント機能の強化に資する運営に係る ICT や DX 等の活⽤
九州⼤学病院は、情報技術による管理体制および業務最適化を積極的に推進するため、以下の取組を⾏っていきます。
・ 医師の働き⽅改⾰を推進し、診療サポート機能の強化を⾏い、患者さんのみならず、社会に情報を発信し、先進的な役割を担います。
・

患者サービス機能の向上、職員のモチベーション維持・増加及び情報イノベー
ションに対応するマネジメントとして ICT や DX を活⽤します。

③⼤学等本部、医学部等関係部署との連携体制の強化
九州⼤学病院は、九州⼤学本部の役員会において、当院が抱える課題、経営状況、法令に基づく監査委員会の開催状況等について報告し、さらなる⼈的⽀援や財政⽀援の必要性について協議が出来る体制を整備しています。
また、医学部等関係部署との間における共通の運営事項について協議するため、「病院地区協議会」を設置しており、医療現場の課題解決に向けた協⼒体制を整えています。
今後は更なる連携体制の強化に向け、以下の取組を⾏います。
・「Kyushu University VISION 2030」（図 1）に⽰されているビジョン「医療」に基づいた 7 つのコアとなる研究を、2030 年の⽬標達成に向けて病院・医学研究院が⼀体となり推進します。

（図 1）九州⼤学 VISION2030

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・ 「病院地区協議会」に求められる役割の点検・⾒直し等を⾏い、連携体制の強化と改⾰の推進を図りつつ、更なる医療サービスの質の向上に務めます。
④⼈材の確保と処遇改善
九州⼤学病院は、育児・介護、休職した医師のスキルアップ、職場復帰への⽀援制度
や、職員への学内保育施設を含む保育等に関する⽀援、院内に設置した健康管理センタ
ーによる⼼⾝のケアに関する⽀援などを整備し、病院に必要不可⽋な⼈材の⻑期的な確保に務めます。
また、勤務管理システムなどで把握した客観的な職員のデータを使⽤し、財政状況等も踏まえながら待遇や処遇の改善を検討していきます。
加えて、処遇改善のため、令和 6 年度診療報酬改定を踏まえた賃上げを検討します。
このように、今後も国の動向に注視しつつ、処遇改善に努めます。
（２）教育・研究改⾰①臨床実習に係る臨床実習協⼒機関との役割分担と連携の強化
九州⼤学病院は、医学部と密接に連携して⾼度な医療⼈養成に向けた教育を展開
し、医学⽣によるコモンな疾患の経験と医⾏為の経験の着実な実施、医学⽣の教育ス
キルの向上のため、以下の取組を展開します。
・ 医学⽣がコモンな疾患を⼗分経験し、臨床能⼒を着実に⾝につけるために臨床実
習協⼒機関を増やしていくことにより、⾼度医療のみならず地域に根差したプラ
イマリ・ヘルス・ケアを経験できる臨床実習を構築します。
・ 教育スキルトレーニングオンラインプログラムを活⽤し、臨床実習協⼒機関における屋根⽡教育体制を構築することにより、地域における医学⽣の診療参加型臨
床実習の充実及び実地医師の働き⽅改⾰の両⽴を実現させます。
②臨床研修や専⾨研修等に係る研修プログラムの充実
九州⼤学病院は、各種の研修プログラムを組織的かつ体系的に充実させ、専⾨性の⾼
い医療⼈材の育成と、医師や看護師等のキャリアパスを継続的に⽀援しています。
また、全⼈的医療⼈育成研修など、多職種間における研修も実施しています。
今後も更なる研修プログラムの充実を⽬指し、⾼度な医療の⽔準を維持し、向上させるとともに、地域医療の提供体制を強化していくため、以下の取組を⾏っていきます。
・ 看護師の特定⾏為研修の推進について、今後、医師のタスク・シフトを推進する
ため、術後の集中ケアに関して呼吸・循環管理における包括指⽰の下、⼀定の診療の補助が⾏えるよう推進します。
・ 認知症看護認定看護師教育課程の実習施設としての登録を⾏い、今後、看護師が研修を受講しやすい環境を整えていきます。
・

現⾏の医学教育システムでは教育スキルを学ぶ機会がないという課題があることから、指導技法について学ぶ機会を構築していきます。

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・ 医師レベルでのタスク・シェアの観点から、指導医 to 研修医、指導医 to 医学⽣という構図だけではなく、初期研修医 to 学⽣、後期研修医 to 初期研修医といった指導体制を充実させることを検討していきます。
ほかに、臨床参加型実習においては以下の取組を⾏っていきます。
・ 教員負担の軽減のため、九州⼤学医学教育学講座が全国に提供し⾼い評価を得ている通年型 Residents as Teachers フェローシッププログラム9の実績を活かし、専攻医、研修医、医学⽣を対象とした教育スキルトレーニングオンラインプログ
ラムを実施します。さらに、医師養成の全過程で医学⽣に対し教育スキル獲得をねらいとした授業（Students as Teachers）を開講します。
・ 侵襲性の⾼い⼿技について、シミュレーターを活⽤し、⾨⽥レポート10に記載されている医⾏為の完全実施を⽬指します。
③企業等や他分野との共同研究等の推進
九州⼤学病院は、企業等や他分野との共同研究を推進するため、以下の取組を⾏っていきます。
・

⺠間企業との共同研究及び受託研究における受⼊額を⼀定以上獲得した教員へ
インセンティブ（報奨⾦または研究経費）を⽀援し、共同研究等の拡⼤・推進を図っていきます。

・ 橋渡し研究⽀援機関として、医療分野のみならず「総合知（各分野の知を融合して⽣み出される新たな知）」を結集した、実際の社会⽣活の中での活⽤が期待できる異分野が融合した研究基盤を確⽴し、病院や企業、⾏政、海外連携⼤学といったステークホルダー（利害関係者）から様々な医療ニーズを抽出し、これらのニーズを踏まえた出⼝戦略と知財戦略、薬事戦略を開発最初期から研究者とス
テークホルダーと拠点（本学）が三位⼀体となって、国際競争に打ち勝つ迅速な社会実装に取り組んでいきます。
・

学内の他学部との学際的な取組によって、先端的医療技術となりうる健康医療
データ解析モデルの開発に取り組んでいきます。

④教育・研究を推進するための体制整備
１）⼈的・物的⽀援
⼈的⽀援として、今後の医療技術開発に必要となるビッグデータの解析等を⾏う
ため、実臨床の中で得られる医療データを活⽤した臨床研究事業等へ参画させるこ

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Residents as Teachers フェローシッププログラム：研修医や専攻医のための指導スキル向上を⽬的としたプログラム10

⾨⽥レポート：平成 30 年 7 ⽉に厚⽣労働省が都道府県知事に通知した、医学部の臨床実習において実施可能な医⾏為を整理した報告書のこと。

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と等により、⾼度なデータマネジメント⼈材を育成していきます。
また、新薬等の創出に必須である臨床研究に従事する全ての職員を対象とした「臨床研究認定講習」について、新規および更新講習を実施するとともに、上級者コースにあたる PI（Principal Investigator）11認定講習を実施し、ライフイノベーション（新薬等による治療法開発、新規医療技術開拓）を推進・⽀援する⼈材を育成していきます。
また、物的⽀援として、以下の取組を⾏います。
・ 臨床参加型実習において、教員の負担軽減のため、患者への同意書取得の DX化を進めます。
・ 臨床実習記録システムを導⼊し、学修到達度が確認できるシステムを構築します。これにより教員による評価の簡素化にもつながります。
・ 臨床参加型実習における教員の教育実績を可視化し、業績評価として活⽤できるよう、臨床実習指導医認定制度の構築を⾏います。その際、九州⼤学が開発し世界でも評価の⾼い、⽇本版臨床指導医評価表（Japanese Clincial Teacher
Evalation Sheet：JaCTES）を⽤いた他者評価も活⽤します。
２）制度の整備と活⽤
⾼度な臨床・研究能⼒を有する医師養成推進⽀援に関する取組として、⼤学教育再⽣戦略推進費／⾼度医療⼈材養成拠点形成事業12に着実に取り組んでいきます。
⑤その他教育・研究環境の充実に資する⽀援策
九州⼤学病院は、いまだに治療法が⾒つかっていない疾患に対する医療ニーズ（Unmet Medical Needs）などの重要領域における臨床研究を計画・実施し、またその解決に向けて積極的に希少疾病臨床段階シーズ（新規治療薬など医療実⽤化可能性のある技術）を⽀援していきます。
また、エキスパートパネル13における医師等がリアルタイムで協議する必要のない症例について、ファイル共有サービス等を介して簡易的に評価を⾏う体制整備に取り組
んでいきます。

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PI（Principal Investigator）：特定の臨床研究や臨床試験の全体を指導、管理、監督、責任をもって⾏う研究者のこと

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⼤学教育再⽣戦略推進費／⾼度医療⼈材養成拠点形成事業：⽂部科学省が実施する、⾼度な臨床教育・研究に関する知識・技能等を有する医師を養成し、我が国の臨床研究の推進及び医学・医療の発展に貢献することを⽬的と
した事業

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エキスパートパネル：特定の分野について深い知識や経験を持つ専⾨家（エキスパート）たちが集まり、議論を交わしたり意⾒を聞いたりするための会議やフォーラムのこと

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（３）診療改⾰①都道府県等との連携の強化
九州⼤学病院は、都道府県や地域医療機関との連携を強化し、地域の医療提供体制の構築に貢献するため、以下の取組を⾏っていきます。
・ 福岡県医療審議会や福岡県医療対策協議会などの協議会に参加し、地域全体で必要な医療サービスが提供されるような役割分担や連携体制の⾒直しと⽅策の検討を⾏います。
・ 地域医療⽀援病院の承認や公的病院の開設・増床・病床種別変更といった地域医療に関する審議に参加し、福岡県における医療計画の策定に寄与します。
・ 医師不⾜地域での医師確保、医師派遣、医師の能⼒開発及び向上に資する取組について検討し、その実現に向けた具体的な⽅策を提案します。
・ 感染症対策の観点から、感染症予防計画の策定や新興感染症等に関する事項、新型インフルエンザ等感染症の発⽣予防及びそのまん延防⽌について検討し、対策の推進に努めます。
②地域医療機関等との連携の強化
・ ⼈⼝減少と⾼齢化の中、地域医療構想や地域包括ケアシステムが国策として推進されているため、地域の連携機関と⾯会して情報共有を⾏います。また、当院や地域医療機関のそれぞれの役割について改めて認識を共有して意⾒交換を⾏うべく医療連携セミナーを開催します。
・ 地域医療機関の更なる連携強化の⼀環として、他の医療機関と当院の連携の実績を地域住⺠に明確に⽰し、切れ⽬のない医療を安⼼して受けていただくために開始した九州⼤学病院連携機関登録制度14（図 2）を拡充します。
（図 2）九州⼤学病院連携機関登録制度について紹介

連携機関として登録されている機関に登録証を発行

連携
九州大学病院

地域医療機関逆紹介

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九州⼤学病院連携機関登録制度：地域医療機関との更なる連携強化の⼀環として、地域医療機関と当院との連携の実績を明確に⽰すことで、患者さんに切れ⽬のない医療を安⼼して受けていただくための制度

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③⾃院における医師の労働時間短縮の推進
九州⼤学病院は、医師の労働時間短縮を図るため、医師の働き⽅改⾰について以下の取組を⾏っていきます。
１）九州⼤学病院では、多職種連携によるタスク・シフト／シェアとして、医師事務作業補助者や夜間看護補助者の配置、RPA（ロボティック・プロセス・オートメーション）15の活⽤等に取り組んできました。今後更なる医師の労働時間短縮の推進に向け、以下の取組を⾏っていきます。
・ 医師より医療関係職種へタスク・シフトを推進するための法改正を受け、厚労省が「タスク・シフト/シェアを推進するもの」として⽰した業務の実施に必要となる研修等の受講及び安全な運⽤体制等についての検討
・RPA の対象業務の拡⼤

2）ICT 技術の活⽤や医療 DX の活⽤による、⾃動化やシステム化、クラウド利⽤など
により、⼈からコンピュータへのタスク・シフト、院外からの情報共有などを⾏い、
医師の労働時間短縮のみにとどまらず、⼈的ミスの防⽌、質の向上を図ります。
３）その他医師の働き⽅改⾰に資する取組
・ 診療科医局⻑（労務管理者）を構成員とする医師の働き⽅改⾰検討 WG において、勤務管理システムを使⽤し収集した勤務実績等の客観的なデータをもとに好事例、問題点などを共有し労務管理の意識を醸成するとともに、医師の労働時間短縮等に資する取組等を検討します。
・

診療における業務の繁閑に応じた医師数の確保や地域医療機関への医師派遣などが可能となる勤務時間を選択できるよう、変形労働制の医師等には複数の勤務時
間帯を導⼊し柔軟な勤務を可能としています。

・ その他、診療体制維持及び労務管理のため、業務負担や財政状況を考慮しつつ、適宜、医師の配置等を検討します。
④医師少数区域を含む地域医療機関に対する医師派遣（常勤医師、副業・兼業）
九州⼤学病院は、「福岡県保健医療計画（第 8 次）」の中で重要な課題と位置付けられている「⼈⼝減少・⾼齢化に対応した医療提供体制の維持」に貢献するべく、病院⻑のマネジメントの下、医師少数区域を含む多くの地域医療機関へ医師を派遣しており、地域の医療体制にとって必要不可⽋な存在となっています。
その派遣状況は、勤務管理システム等により把握しており、今後も福岡県と情報を共有し協議しながら、効率的な医師派遣を継続していきます。（図 3）15

RPA（ロボティック・プロセス・オートメーション）：⼈間がコンピュータを使って⾏うルーチンワー
クや定型的な作業を、ソフトウェアロボットに⾃動化させる技術のこと

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（図 3）九州⼤学病院における医師派遣状況（令和 4 年 10 ⽉〜12 ⽉）（４）財務・経営改⾰①収⼊増に係る取組の推進
１）保険診療収⼊増に係る取組等の更なる推進
・ 地域に根付いた医療機関を⽬指すためにも、収⼊に直結する病床稼働を維持、増加させ、患者が住んでいる地域の医療機関と連携し、平均在院⽇数の短縮を⽬指します。
・ 具体的には、関連医療機関との連携強化（完結型から分化型を重視した診療体制を構築）、モバイル戦略を含む戦略的な広報活動により、新来患者・新⼊院患者の増加を図り、診療科の枠組みを超えた病床管理、効率的な病床運⽤を⾏います。また、新⼊院患者の増加に合わせ⼿術枠の効率的な運⽤を図ります。
２）保険診療外収⼊の獲得
・ インバウンド需要の回復・増加を踏まえ、外国⼈患者の受⼊れ体制の充実による私費診療費の⾒直しや近年の物価⾼騰等を踏まえ、⻭科⾦属等の料⾦設定の⾒直しを図ります。
また、施設設備の⽼朽化対策(病室改修等)やベッドサイドの患者サービス向上を含め、特別療養環境室料の⾒直しも実施します。
３）寄附⾦・外部資⾦収⼊の拡充
・教育・研究活動や診療環境整備に必要となる財源の多様化のため、「九州⼤学病院（図 4）。広報誌等による情報発信や⼤学本部のファン
基⾦」を創設しました（R5.8）

ドレイザーと協⼒した渉外活動により、基⾦の受⼊れを拡充します。

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・ 企業等との組織対応型連携16を拡⼤し、社会変⾰・実装につながる成果の創出を促進して、⼤型の共同研究や受託研究等の外部資⾦の獲得を図ります。
（図 4）九⼤病院基⾦の案内②施設・設備及び機器等の整備計画の適正化と費⽤の抑制
１）⾃院の役割・機能等に応じた施設・設備・機器等の整備計画の適正化
・ 本院では、施設・設備については、病院建設後 20〜30 年を経過し、インフラ設備の⽼朽化が進んでおり、⼤規模な改修計画を検討する時期が来ています。検討に当たっては、患者サービスや医療安全の確保を前提に、機能の共有化や仕様等の精査
を⾏い、先端医療・地域医療を⽀える拠点として今後新たな感染症や災害等の不測の事態が発⽣した場合においても医療活動が継続可能な整備計画を検討します。
・

医療機器等については、「病院における診療設備に関する基本⽅針」を定め、将来構想に基づく整備計画を策定しています。整備に当たっては、整備後の効果（診療⾯、経営⾯）や利⽤頻度・形態、後年度に発⽣する維持費など病院経営に与える影響などを考慮します。
厳しい経営状況のもと、機器の⽼朽化も課題となっており、院内各部署で共同利⽤

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組織対応型連携：企業の個々の研究開発ニーズを解決するだけでなく、各種の要素研究の融合を図りながら独創的なコンセプトを創出し、産学の両者が共同して国際競争⼒に優れた最先端の実⽤化技術を開発することを⽬的としたものであり、当該研究⽬的に沿う最適な研究グループを広く⼤学内に組織し、企業と契約を結んだもの。

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が可能な設備は、ME センター17にて⼀括管理を⾏うなど、限られた資源の効率的な運⽤に取り組みます。
・ 整備財源については、病院収⼊等の⾃助努⼒を⾏いつつも、⼤規模改修、⼤型医療機器の整備に当たっては、将来の償還確実性を検証しつつ、借⼊⾦の活⽤も検討します。
２）費⽤対効果を踏まえた業務効率化・省エネルギーに資する設備等の導⼊・適切な設備容量の⾒直しを⾏い、省エネ効果やイニシャルコストに加えランニン
グコスト含めた⽐較検討の実施や ESCO 事業18等の導⼊検討を⾏い、⾼効率設備導⼊を推進します。

３）導⼊後の維持管理・保守・修繕等も⾒据えた調達と管理費⽤の抑制
・

施設設備・機器等の整備に当たっては、必要性や緊急性の検討とともに、後年度に発⽣する維持費（ランニングコスト）も含めた費⽤対効果の検証を⾏います。
また、機器等の整備に当たっては、レンタル・リース⽅式の採⽤や国⽴⼤学病院
間での共同調達での整備も検討します。

③医薬品費、診療材料費等に係る⽀出の削減
１）医薬品費の削減、２）診療材料費の削減
・ 採⽤品⽬の厳格な選定について、医療材料については医療材料検討委員会で、医薬品については薬事委員会で、それぞれ医師・薬剤師・看護師などのメンバーとともに必要性、安全性及び経済性を検討し審議を経て購⼊品⽬を決定します。
・

医療材料については、SPD システム（医療材料物流管理システム）を活⽤して、定数配置品⽬や配置数、運⽤⽅法も適宜⾒直し、過剰在庫の解消を図り適正な在庫管理を進めます。同様に、医薬品についても、同効医薬品の品⽬統⼀推進と、⾼額医薬品を中⼼に品質保持や期限切迫品⼊替システムの導⼊により、ロス削減を図ります。

・ 他機関との共同調達や、ベンチマーク、市場調査を踏まえた購⼊コスト削減を図り
つつ、契約⼿続きの⾒直しにより、業者の負担を軽減し、「医療⽤医薬品の流通改善に向けて流通関係者が遵守すべきガイドライン」に沿った円滑な価格交渉を図ります。
３）その他⽀出の削減
・ シリンジポンプや輸液ポンプなどの医療⽤備品費については、現場の意⾒を踏まえ

17

ME センター：⽣命維持管理装置をはじめとした医療機器の操作と保守点検を⾏い、医師や看護師、メディカルスタッフらと共に患者さんの治療をサポートする部署

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ESCO 事業：省エネルギー改修にかかる全ての経費を光熱⽔費の削減分で賄う事業のこと

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品⽬統⼀を図る等、ボリュームディスカウントを狙った価格低減に取り組みます。
・

業務委託費については、業務内容の適正化（効率的な業務運営、品質の向上）、⾒積額（費⽤対効果）の検証、業務の必要性を検証のうえ執⾏部の了承を得て契約を進めます。業務内容の質の担保については、管理監督部署と⽴⼊検査等を実施し、業務改善を図ります。

④その他財務・経営改⾰に資する取組等
・ 病院経営分野における⾼度な実務能⼒を有する実務家教員（現場の経験が豊富な教員）を採⽤し、医師、看護師等のコメディカル職員、事務職員と連携した体制を構築します。
また、病院経営に関する様々な指標のベンチマーク（⼤学間、地域医療機関）や本院の⽴ち位置等の分析を、今後も継続して、執⾏部や診療現場（医師、看護師等）
へ情報を共有し、経営意識の醸成を図ります。
⑤改⾰プランの対象期間中の各年度の収⽀計画
・改⾰プラン対象期間（令和 6 年度〜11 年度）の各年度の収⽀計画を策定するとともに、診療報酬改定等の経営環境の変化を踏まえ、必要に応じて収⽀計画の⾒直しを⾏います。

３．実施状況に係る⾃⼰点検本改⾰プランの実施状況については、年１回⾃⼰点検を⾏うとともに、その結果を踏まえた取組の更なる推進に努めます。

４．改定
我が国の社会情勢の変化や、福岡県による医療計画の変更や新たな地域医療構想の策定
等により県の医療計画等と本改⾰プランに齟齬が⽣じた場合や国や県からの補助⾦等による新たな事業・取組等を実施する場合などには、適宜本改⾰プランの改定を⾏います。

５．公表
本改⾰プランについては、⾃院や⼤学内関係部署の職員のみならず、⾃治体や医師会、医療機関等の関係機関と認識を広く共有するために、九州⼤学病院ホームページにて公表します。

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