（様式第１号）（第２条 16 号関係）
別紙

福祉サービス第三者評価の結果
１

評価機関

名称：株式会社 マスネットワーク
所在地：長野県松本市中条 1-14
評価実施期間：平成 29 年 7 月 1 日～平成 29 年 12 月 11 日
評価調査者（評価調査者養成研修修了者番号を記載）
060802 061122 050231

２

福祉サービス事業者情報（平成 29 年 11 月現在）

事業所名：
種別：生活介護（施設名）はなみずき
代表者氏名：
定員（利用人数）：20 名（管理者氏名）小須田眞人
開設（指定）年月日：
設置主体：（社福）長野市社会事業協会
経営主体：（社福）長野市社会事業協会
昭和・平成 23 年 4 月 1 日
所在地：〒381－0006
長野市富竹 1520-3
電話番号： 026-296-1520
FAX 番号： 026-296-1527
ホームページアドレス：
職員数
常勤職員： 12 名
非常勤職員 12 名
（専門職の名称）名
専門職員
看護師 1 名
看護師
2名
サービス管理責任者 1 名：支援室（活動室）、食堂、 （設備等）
施設・設備 （居室数）の概要３

理念・基本方針

社会福祉法人 長野市社会事業協会基本理念

基本理念
長野市社会事業協会は、利用者の人としての尊厳を大切にし、地域社会でゆとりと潤いのある、その人らしく、いきいきと自立した日常生活が送れるよう、利用者本位のニーズに合った福祉サービスの提供に努めます。

基本的視点
・ 私たちは、利用者や家族の声を大切にし、利用者と対等な立場で信頼関係を築きます。
・ 私たちは、サービスの質の評価を行い、公正で良質かつ適切なサービスを提供するよう努めます。
・ 私たちは、地域やその他の関係機関と連携し、より充実したサービスが受けられるよう努めます。
・ 私たちは、サービス内容の情報提供を行い、個人情報を適正に取扱い、事業運営の透明性の確保に努めます。
・ 私たちは、専門性を高めるため、常に研鑚し、資質の向上に努めます。
平成 14 年 12 月 19 日

社会福祉法人長野市社会事業協会は、利用者の人としての尊厳を大切にするという基本理念のもと、個人情報の適正な取り扱いに関して、「個人情報の保護に関する法
律」及びその他の関連法令等に基づいて制定した「社会福祉法人 長野市社会事業協会 個人情報保護規程」によって、以下の事項を定めています。
1. 本法人が個人情報を取り扱うに当たっては、その利用目的をできる限り特定い

2.

3.
4.
5.
6.
7.

8.

たします。
本法人は、あらかじめ本人（保護者又は後見人を含む。以下同じ）の同意を得ることなく、上記の利用目的を超えて個人情報を取り扱うことはいたしません。
本法人が個人情報を取得するときには、その利用目的を具体的に特定して明示し、適法かつ適正な方法で行います。
本法人は、利用目的の達成に必要な範囲内において、常に個人データを正確かつ最新の内容に保つよう努めます。
本法人は、個人データを取り扱わせる本法人の職員に対し、個人データの安全管理のために必要かつ適切な監督を行います。
本法人は、あらかじめ本人の同意を得ることなく、個人データを第三者に提供いたしません。
本法人は、ご本人から保有個人データの開示を求められたときは、身分証明書等によってご本人であることを確認した上で、ご本人に対して保有個人データを開示いたします。
法人の職員等（ボランティア等を含む。）又は職員等であった者は、業務上知り得た個人情報の第三者への漏洩、不当な目的のための利用などは絶対にいたしません。
平成 18 年 1 月 1 日

長野市社会事業協会職員基本指針（求められる職員像）

基本指針
私たちが業務を遂行する上で前提とすることは、法人の基本理念に基好き「人権尊重」「利用者主体」「自立支援」の福祉サービスを提供することです。この実践のために福祉サービスを提供する者として確固とした職業倫理をもち、常に研鑽を積む必要があります。私たち一人ひとりの資質を向上させることで、多様なニーズに応え得る
良質な福祉サービスを提供することになり、ひいては地域福祉の向上、豊かな地域社
会づくり貢献することが可能となります。
私たちに求められる資質を、目指すべき職員像として掲げ、人材育成の目標とします。

目指すべき職員像
１

人に優しく思いやりと気配りの出来る誠実な人

２

自主的でかつ自立型の行動ができ困難にも立ち向かえる人

３

良好なコミュニケーションがとれチームワークを大切にする人

４

問題を発見する意識を常に持ち、自ら粘り強く問題を解決する気概をもつ人

５

習得した先進的な「知識及び技術」を業務に生かせる人

６

知的好奇心が旺盛で変化に積極的にチャレンジし、新しい企画や斬新なアイデ
アを生み出せる人

７

自己の向上に努める意欲をもち自ら進んで社会が求める資格取得などにチャレ
ンジする人

はなみずき信条
・われわれの業務は常に利用者さんを中心にしてプランニング作成、ニーズの実現や環境整備など行います。
・やりがいを感じる職場・仕事・仲間づくりを自ら行い停滞しない明るい職場を目指します。
・安全配慮義務を果たしながら、サービスの質の向上・拡大・効率化を目指します。
・ご利用者・ご家族と対等に礼儀正しく笑顔で接し、快適な時間と空間を提供します。
・業務に入ったら相手の立場を考え尊重しながら考え行動できる福祉の専門家としての自覚をもち公人として行動します。
・挨拶と声掛け、アイ・コンタクト、傾聴はコミュニケーションの基本、時に優しく、時に元気に適切に行います。
・いろいろなアンテナの精度を向上させ範囲を拡大します。
㋐言葉のない方はじめご利用者などの気持ちを察するアンテナ㋑地域・家族のニーズを受信するアンテナ㋒求められる知識・スキルなど時代の要請に気付くアンテナ

2013 年４月１日

４ 福祉サービス事業者の特徴的な取り組み
・歯科衛生士の検診を月２回受け、希望するご利用者さんには歯科医が出張で歯科治療を実施しているなど口腔ケアに力を入れている。（結果：感染症予防、虫歯進行予防嚥下の改善につながっている）
・静的弛緩法というリラックス法をボランティアさんに週１回来ていただき利用者さんに施術して頂いている。（結果：緊張や体の拘縮が緩和された。）
・音楽療法の講師を年８回招き音楽を通して精神的解放感やリラクゼーションの時間を提供している。
・7 月から 9 月の第 1 週にかけて広いベランダに大きなビニールプールを出して微温湯を入れて水浴の時間を提供している。（結果：皮膚が丈夫になったり日光浴からくる体力の増強で冬場の感染症の流行を減らしている。
・ムーブメントで音楽を年間３回、運動を年間３回講師により指導して頂き音楽や運動や体感することを楽しんでもらっている。それらを基に施設で出来るプログラムを開発して利用者さんに提供している。
・近くの施設に所属している健康運動指導士の出張指導を年間１２回受けて重度の身
体障がいのある方もできる運動プログラムを実践してもらっている。
・毎日、昼食後の口腔ケアの後スヌーズレンで心や体の緊張を緩和している。不定期だが別室で特別のスヌーズレンも提供している。
・個別支援計画のモニタリングと新規支援計画の面談は各ケース、平均して１時間近
くかけて年２回実施している。
・栄養士と協力してミキサー食から常食までアレルギーの有無も含めて個人の状態により食事形態を変えている。
５

第三者評価の受審状況

受審回数（前回の受審時期）

今回初受審

６ 評価結果総評（利用者調査結果を含む。）◇特に良いと思う点≺利用者の権利擁護に配慮した取り組み≻
通所介護という日中支援の中で、障がいを持つ様々な利用者に自己決定・自己選択への支援がしやすいように利用者特性を十分理解した個別支援マニュアルを作成し、一人ひとりの表情やコミュニケーションを大事にした支援に取り組んでいる姿が見られる。対応すべき支
援がひいては、利用者の意思決定・自己選択につながり個別支援計画での意向の明示にもつながっている。職員が利用者に関わるための大切なものは何か、サービスの質の向上とは何かを考え、質の向上の可視化への取り組みが「笑顔のある生活」であり、家族への通信にも写真を多く載せる等の工夫も行っている。また、日々の生活ですべての職員が利用者の笑顔と安全への取り組みを慣例的に行っている。

≺利用者の健康を第一に考えたケア実践≻
家族が望む利用者への思いの第一は、安全に過ごすことである。そのために健康管理に留意する一つの手段として口腔ケアに力を入れている。口腔ケアによる嚥下の改善、感染防止にもつながるなど具体的な実践結果も出ている。歯科衛生士が毎月２回訪問し、どのような方法が利用者に効果的であるのかを検証し職員に指導し、寝かせ歯磨きが緊張を下げ、ケア
実施し、更なる学びの機会や実践の取り組みに努めている。
≺施設長のリーダーシップ≻
施設長は、利用者の安全な生活支援、経営面からも職員に対する現状理解への取り組みが必要なことを十分理解され、社会資源のニーズ、実績やバランスを見据えた高い目標を掲げ、職員にも周知し、積極的なリーダーシップを発揮している。更に、施設長は積極的に支援に関わり、また職員とともに質の高い支援方法を検討し実践に努めている。

◇特に改善する必要があると思う点≺リーダー職員の力を発揮した組織体制の構築≻
夜勤等の変則勤務のない通所施設で、職員数も意思統一しやすい規模であり、階層別や関係者ごとに必要な会議も開催され情報共有や意思疎通が図られて標準化された支援が提供される体制であるが、家族アンケート等では職員の言動や業務に対し改善希望があることがうかがわれる。リーダー職員の職務分掌の明確化や役職員化等を検討することや正規職員と嘱託職員の業務責任の明確化を図ることで、より組織力を高められ支援が充実すると思われる。
≺標準マニュアルの作成≻
意思統一しやすい組織規模であり、連絡・報告・通達等で周知が図られ業務の標準化が行われ、資料化もされているが、基本業務のマニュアル化、標準化した事柄のマニュアルへの反映や更新など、業務の指針とするための根拠として、さらに書類化の運用が必要と思われる。

≺施設環境の整備改善への取り組み≻
施設の建物は平成８年の建設で、当初は総合福祉センターとして身体・施設・知的障害３施設の先駆的施設として開設された。しかし、法の改正により施設運営が様々な変革を経て、施設の利用勝手や老朽化も否めない。
車いすからの移乗介助など身体介護が多く、転倒のリスクや職員の腰痛など負荷が多い業務である。車いすから移乗しにくいフロアーの高さ、機能的でない水道設備の現状、利用者特性に対する小部屋の不足等がある中、様々な場面で職員は工夫し対応しているまた、複合施設のため浴室を共用しており、入浴回数が限られてしまう現状もあり、設備面での課題が感じられる。重度障がいの利用者が多く、通所施設に期待する家族のニーズに応えることまた、重度利用者の利用する通所施設であるが複合施設のため、入浴回数も限られてしまう現状であり、設備面での課題が感じられる。今後、法人として施設の見直しや計画的な改修の予定もあるとうかがう。通所介護としての家族のニーズや利用者・職員にとって安全で安心な環境と接遇の提供や業務効率化のため、施設、設備の改修や福祉機器の導入等を積極的に検討し改善することが望ましい。

７

事業評価の結果（詳細）と講評共通項目(別添 1)
内容評価項目(別添 2)

８

利用者調査の結果
アンケート方式の場合（別添３－1）

９

第三者評価結果に対する福祉サービス事業者のコメント（別添４）
平成 30 年 3 月 22 日記載
引き継いできた長所を継続しながら課題を改善する大切さが分かりました。
今後ともご利用者の権利、ご家族のニーズを大切に、職員の業務内容・責任・マ
ニュアルが目的に添っているか検討を続けます。
併せて職員の職場環境を整え腰痛や転倒などの予防にも配慮致します。
ＰＤＣＡサイクルの第三者 Check の有効性がわかりました。

はなみずき（別添１）

事業評価の結果（共通項目）
第三者評価の判断基準
長野県福祉サービス第三者評価基準の考え方と評価のポイント、評価の着眼点【障がい者・児福祉サービス版】共通項目に係る判断基準による福祉サービス種別 障がい者・（児）事業所名（施設名） はなみずき〇判断基準の「a、ｂ、ｃ」は、評価項目に対する到達状況を示しています。
「ａ」評価・・・よりよい福祉サービスの水準・状態、質の向上を目指す際に目安とする状態「ｂ」評価・・・ａに至らない状況＝多くの施設・事業所の状態、ａに向けた取組みの余地がある状態「ｃ」評価・・・ｂ以上の取組みとなることを期待する状態

評価
対象

評価
分類

Ⅰ
福
祉
サ
ー
ビ
ス
の
基
本
方
針
と
組
織

１
理
念
・
基
本
方
針

評

価

項

目

評 価 細 目評価

(1) 理念、基本方
針が確立・周知されている。

① 理念、基本方
針が明文化され周知が図ら
れている。

ｂ）

着

■

1

■

2

■

3

■

4

□

5

■

6

眼

点

コメント

理念、基本方針が文書（事業計画等の法人（福祉施設・事業 〇理念・基本方針は、法人として明文化さ所）内の文書や広報誌、パンフレット、ホームページ等）に れ、利用者の尊厳を大切に・自立した生活が記載されている。
送れる・本人ニーズに合った福祉サービスの提供に努める等法人が目指す方向性が理解で理念は、法人（福祉施設・事業所）が実施する保育の内容や きる。
特性を踏まえた法人（福祉施設・事業所）の使命や目指す方 そのための視点が利用者と対等な立場・公正なサービス・質の向上・地域との連携・運営
向、考え方を読み取ることができる。
の透明性確保と示している。
基本方針は、法人の理念との整合性が確保されているとともに、職員の行動規範となるよう具体的な内容となっている。 〇職員への理念・基本方針の周知のため、年度初めに運営方針とともに理念・基本方針とともに配布され周知に努めている。更に職員
理念や基本方針は、会議や研修会での説明、会議での協議等 会議でテストを行い周知に努めている。
をもって、職員への周知が図られている。
〇利用者家族への理念・基本方針の周知は利用時に施設長から口頭にて説明を行ってい
理念や基本方針は、わかりやすく説明した資料を作成するな る。パンフレット・日々の通信などへの掲載
どの工夫がなされ、利用者や家族への周知が図られている。 を含め家族・利用者の思いと施設側の思いのずれがないような工夫が必要と思われる。
理念や基本方針の周知状況を確認し、継続的な取組を行っている。

1

はなみずき
評価
対象

評価
分類

Ⅰ

２
経
営
状
況
の
把
握

評

価

項

目

評 価 細 目評価

(1) 経営環境の変化等に適切に対応している。

① 事業経営をとりまく環境と経営状況が的
確に把握・分
析されてい
る。

ａ）

② 経営課題を明確にし、具体的な取り組み
を進めてい
る。

ｂ）

着

眼

点

コメント

〇社会福祉事業全体の動向は、長野市ふくしネット協議会の参加での動向把握や特別支援学校の実習受け入れなどにより利用者像やニーズの把握に努めている。

■

7

社会福祉事業全体の動向について、具体的に把握し分析している。

■

8

地域の各種福祉計画の策定動向と内容を把握し分析してい
る。

■

9

利用者数・利用者像等、福祉サービスのニーズ、潜在的利用者に関するデータを収集するなど、法人（福祉施設・事業所）が位置する地域での特徴・変化等の経営環境や課題を把握し分析している。

■

10

定期的に福祉サービスのコスト分析や福祉サービス利用者の推移、利用率等の分析を行っている。

■

11

経営環境や実施する福祉サービスの内容、組織体制や設備の 〇法人の障害者支援部会で福祉サービス内
整備、職員体制、人材育成、財務状況等の現状分析にもとづ 容、職員体制、人材育成などについて検討しき、具体的な課題や問題点を明らかにしている。
ている。

■

12

□

13

経営状況や改善すべき課題について、職員に周知している。

■

14

経営課題の解決・改善に向けて具体的な取組が進められている。

〇コスト分析や利用者の推移、利用率は社会
資源・ニーズに応えるように利用率を高く設定し、バランスを見ながら分析をしている。

〇経営状況は、財務担当も部門ごとにおり、経営状況や改善すべき課題について、役員（理事・監事等） 処遇改善の説明や加算の取り組みや利用者・家族ニーズを大切にした上乗せサービスの検間での共有がなされている。
討やサービス管理責任者の資格を取ってもらう等多方面からの取り組みをしている。

2〇改善すべき課題について、施設長は日々の中で職員に説明は行っているが更なる取り組
みに期待する。

はなみずき
評価
対象

評価
分類
３
事
業
計
画
の
策
定

評

価

項

目

評 価 細 目評価

(1) 中・長期的なビジョンと計画が明確にされている。

① 中・長期的なビジョンを明確にした計画が策定されている。

ａ）② 中・長期計

画を踏まえ
た単年度の
計画が策定
されてい
る。

ａ）

着

眼

点

コメント

〇中・長期計画は、法人が１０年間の策定を行い、前期後期で５年ごとの見直しがある。
経営環境の把握を組織として行い、事業の方向性を示している。

■

15

中・長期計画において、理念や基本方針の実現に向けた目標（ビジョン）を明確にしている。

■

16

中・長期計画は、経営課題や問題点の解決・改善に向けた具体的な内容になっている。

■

17

中・長期計画は、数値目標や具体的な成果等を設定することなどにより、実施状況の評価を行える内容となっている。

■

18

中・長期計画は必要に応じて見直しを行っている。

■

19

単年度の計画には、中・長期計画の内容を反映した単
年度における事業内容が具体的に示されている。

〇単年度の事業計画は、法人の障害者支援部
会で事業計画が立てられ、それに基づき各事業所で具体的な計画に結び付けている。

■

20

単年度の事業計画は、実行可能な具体的な内容となっている。

〇前年度踏襲は、禁止とし職員会議で話し合
い単年度計画が策定されている。

■

21

単年度の事業計画は、単なる「行事計画」になってい
ない。

■

22

単年度の事業計画は、数値目標や具体的な成果等を設定することなどにより、実施状況の評価を行える内容となっている。

3はなみずき
評価
対象

評価
分類

評

価

項

目

評 価 細 目評価

(2) 事業計画が適切に策定されている。

① 事業計画の策定と実施状況
の把握や評価・見直しが組
織的に行わ
れ、職員が理解している。

ａ）② 事業計画は、利用者等に周知され、理解
を促してい
る。

ｂ）

着

眼

点

コメント

■

23

事業計画が、職員等の参画や意見の集約・反映のもとで策定されている。

〇事業計画は職員会議で話し合い、事業部会で検討し、さらに経営企画会議などで意見の集約を行い策定されている。

■

24

計画期間中において、事業計画の実施状況が、あらか
じめ定められた時期、手順にもとづいて把握されている。

〇事業計画の見直しは、法人で決められた理事長ヒアリングに合わせ見直しを行い、職員会議で情報共有している。

■

25

事業計画が、あらかじめ定められた時期、手順にもとづいて評価されている。

■

26

評価の結果にもとづいて事業計画の見直しを行ってい
る。

■

27

事業計画が、職員に周知（会議や研修会における説明等が）されており、理解を促すための取組を行ってい
る。

■

28

事業計画の主な内容が、利用者や家族等に周知（配布、掲示、説明等）されている。

□

29

■

30

事業計画の主な内容を分かりやすく説明した資料を作成するなどの方法によって、利用者等がより理解しやすいような工夫を行っている。

□

31

事業計画については、利用者等の参加を促す観点から周知、説明の工夫を行っている。

〇現在、年間事業計画は利用者・家族に配布しているが、福祉サービスの提供、施設・設備の整備等利用者の生活に密に関わる事項等の事業計画は、家族・利用者に周知し、理解
事業計画の主な内容を利用者会や家族会等で説明している。 を促す更なる取り組みに期待したい。

4

はなみずき
評価
対象

評価
分類
４
福
祉
サ
ー
ビ
ス
の
質
の
向
上
へ
の
組
織
的
・
計
画
的
な
取
組

評

価

項

目

評 価 細 目評価

(1) 質の向上に向けた取組が組
織的・計画的に行われている。

① 福祉サービスの質の向上に向けた取組が組織的に行われ、機能している。

ｂ）② 評価結果にもとづき組織として取組むべき課題を明確にし、計画的な改善策を実施している。

ｂ）

着

眼

点

コメント

■

32

組織的にＰＤＣＡサイクルにもとづく福祉サービスの質の向 〇毎週職員会議で福祉サービスについて定期上に関する取組を実施している。
的に話し合う体制があり、職員間で共有し組織的にチェックする体制がある。

■

33

福祉サービスの内容について組織的に評価（Ｃ：Check）を行う体制が整備されている。

■

34

□

35

評価結果を分析・検討する場が、組織として位置づけられ実行されている。

□

36

■

37

評価結果を分析した結果やそれにもとづく課題が文書化され 〇施設内での改善事項は、職員会議で検討している。
掲示により職員間の共有・徹底に努めている。掲示は、職員に周知した事を確認し掲示を外す等、施設長とともに職員すべてが積極
職員間で課題の共有化が図られている。
的に改善事項に取り組んでいる姿が見られ
た。

■

38

■

39

■

40

〇今年度第三者評価を受審した。今後、プロセスや結果を基に組織的・継続的に福祉サー
ビスの質の向上に取り組み、自己評価を通じた日常的な質の向上への取り組みに今後期待定められた評価基準にもとづいて、年に１回以上自己評価をしたい。
行うとともに、第三者評価等を定期的に受審している。

〇改善事項の計画的な取り組みは、福祉サー
評価結果から明確になった課題について、職員の参画のもと
ビスの質の向上に向けて分析した課題を明確で改善策や改善計画を策定する仕組みがある。
にしたプロセスも含めた改善策、実行、評価の文書化によりわかりやすく管理することが望まれる。計画的な改善事項は施設にとっての質の向上に向けた重要な資料でもあり、課評価結果にもとづく改善の取組を計画的に行っている。
題の中には単年度の解決はできず必要に応じ、中長期計画の中で段階的に解決に向かう
取り組みにも期待したい。
改善策や改善の実施状況の評価を実施するとともに、必要に応じて改善計画の見直しを行っている。

5

はなみずき
評価
対象

評価
分類

Ⅱ
組
織
の
運
営
管
理

１
管
理
者
の
責
任
と
リ
ー
ダ
ー
シ
ッ
プ

評

価

項

目

評 価 細 目評価

(1) 管理者の責任が明確にされている。

① 管理者は、自らの役割と責任を職員に対して表明し理解を図っている。

ａ）② 遵守すべき法令等を正しく
理解するための取組を行っ
ている。

ａ）

着

眼

点

コメント

管理者は、自らの福祉施設・事業所の経営・管理に関する方 〇施設長は、はなみずき生活介護事業所の役
針と取組を明確にしている。
割を十分理解され、利用者の一人ひとりの心
身状況・家族状況・家族ニーズを把握し、安心・安全な暮らしを継続できるようにリー管理者は、自らの役割と責任について、組織内の広報誌等に ダーシップを発揮されている。
掲載し表明している。
〇有事の際にも総合施設と連携し、積極的に施設運営に取り組んでいる。
管理者は、自らの役割と責任を含む職務分掌等について、文書化するとともに、会議や研修において表明し周知が図られ
ている。

■

41

■

42

■

43

■

44

平常時のみならず、有事（災害、事故等）における管理者の役割と責任について、不在時の権限委任等を含め明確化され
ている。

■

45

■

46

管理者は、遵守すべき法令等を十分に理解しており、利害関 〇施設長は、管理者会議の出席や法人として係者（取引事業者、行政関係者等）との適正な関係を保持し の取り組みもあり各種規程に基づき法令遵守ている。
に努めている。また、職員会議で虐待防止法
への取り組み、法令遵守への徹底や日常生活管理者は、法令遵守の観点での経営に関する研修や勉強会に 上での不適切な対応にも常に職員間で共有す参加している。
る体制がある。

■

47

管理者は、環境への配慮等も含む幅広い分野について遵守すべき法令等を把握し、取組を行っている。

■

48

管理者は、職員に対して遵守すべき法令等を周知し、また遵守するための具体的な取組を行っている。

6

はなみずき
評価
対象

評価
分類

評

価

項

目

評 価 細 目評価

(2) 管理者のリー
ダーシップが発揮されている。

① 福祉サービスの質の向上に意欲をもち、
その取組に指導力を発揮している。

ａ）② 経営の改善や業務の実行性を高める取組
に指導力を発揮している。

ａ）

着

眼

点

コメント

■

49

管理者は、実施する福祉サービスの質の現状について定期
的、継続的に評価・分析を行っている。

■

50

管理者は、福祉サービスの質に関する課題を把握し、改善の 〇福祉サービスの質の現状について、職員会
議、パート会議などで現状分析を行い課題のための具体的な取組を明示して指導力を発揮している。
把握に努めている。
〇職員の教育・研修の機会を作り、職員のキャリアアップにも積極的に取り組んでい管理者は、福祉サービスの質の向上について組織内に具体的 る。
な体制を構築し、自らもその活動に積極的に参画している。
〇職員会議等により、意見交換し、風通しの良い職場環境に努めている。
管理者は、福祉サービスの質の向上について、職員の意見を反映するための具体的な取組を行っている。

■

51

■

52

■

53

管理者は、福祉サービスの質の向上について、職員の教育・研修の充実を図っている。

■

54

管理者は、経営の改善や業務の実効性の向上に向けて、人事、労務、財務等を踏まえ分析を行っている。

■

55

管理者は、組織の理念や基本方針の実現に向けて、人員配
置、職員の働きやすい環境整備等、具体的に取り組んでい
る。

■

56

■

57

〇福祉サービスの質の向上を考えたときに、支援を可視化していく一つの手段として利用
者が笑顔でいられることを目標に「はなみすき通信」にも写真を多く掲載し見える化を図っている。

〇施設長は、常に収入、利用者チェックを実施し、社会資源・福祉ニーズに応えるため、利用率１０３％を目標としコストバランスの分析にも努めている。経営や業務の効果を高め、職員にも同様な意識を形成し、効果的な事業運営に努めている。

〇施設長は、業務の効率化（補助具や介助方管理者は、経営の改善や業務の実効性の向上に向けて、組織 法）や経費削減なども取り入れている。
内に同様の意識を形成するための取組を行っている。
管理者は、経営の改善や業務の実効性を高めるために組織内に具体的な体制を構築し、自らもその活動に積極的に参画している。

7

はなみずき
評価
対象

評価
分類

Ⅱ

２
福
祉
人
材
の
確
保
・
育
成

評

価

項

目

評 価 細 目評価

(1) 福祉人材の確
保・育成計
画、人事管理の体制が整備されている。

① 必要な福祉人材の確保・定着等に関する
具体的な計画が確立し、取組が実施されている。

ａ）② 総合的な人事管理が行われ
ている。

ｂ）

着

眼

点

コメント

必要な福祉人材や人員体制に関する基本的な考え方や、福祉 〇必要な福祉人材や人員体制に関する基本的人材の確保と育成に関する方針が確立している。
な考えは、法人として確立している。

■

58

■

59

■

60

計画にもとづいた人材の確保や育成が実施されている。

■

61

法人（福祉施設・事業所）として、効果的な福祉人材確保（採用活動等）を実施している。

■

62

■

63

法人（福祉施設・事業所）の理念・基本方針にもとづき「期 〇総合的な人事管理は法人が行っている。
待する職員像等」を明確にしている。
〇期待する職員像も明確に掲げており、キャリアパスの導入や法人として目標管理制度の人事基準（採用、配置、異動、昇進・昇格等に関する基準） 導入が始まっている。今後、目標管理制度のが明確に定められ、職員等に周知されている。
利用等により、職員が自ら将来の姿を描くことができるような取り組みに期待したい。

■

64

一定の人事基準にもとづき、職員の専門性や職務遂行能力、職務に関する成果や貢献度等を評価している。

■

65

職員処遇の水準について、処遇改善の必要性等を評価・分析するための取組を行っている。

■

66

把握した職員の意向・意見や評価・分析等にもとづき、改善策を検討・実施している。

□

67

職員が、自ら将来の姿を描くことができるような総合的な仕組みづくりができている。

〇福祉人材の不足している昨今、人員確保の福祉サービスの提供に関わる専門職（有資格の職員）の配置 強化を図っている。実習生を採用に繋げる取等、必要な福祉人材や人員体制について具体的な計画があ
り組みや職員が人材を紹介してくれる施設でる。
あるようにより良い関係作りに努めている。

8〇法人としてインターンシップの導入も始まっている。

はなみずき
評価
対象

評価
分類

評

価

項

目

評 価 細 目評価(2) 職員の就業状況に配慮がな
されている。

① 職員の就業状
況や意向を把握し、働きやすい職場づくりに取組んで
いる。

ａ）

着

眼

点

コメント

■

68

職員の就業状況や意向の把握等にもとづく労務管理に関する 〇自己申告カードがあり、施設長との面談で責任体制を明確にしている。
就業状況、意向・意見の把握により、働きや
すい職場つくりに取り組んでいる■

69

職員の有給休暇の取得状況や時間外労働のデータを定期的に 〇法人には「心の健康つくり計画」があり、確認するなど、職員の就業状況を把握している。
職員が相談できる窓口の設置、カウンセラーの確保も行っている。

■

70

職員の心身の健康と安全の確保に努め、その内容を職員に周知している。

■

71

定期的に職員との個別面談の機会を設ける、職員の悩み相談窓口を組織内に設置するなど、職員が相談しやすいような組
織内の工夫をしている。

■

72

職員の希望の聴取等をもとに、総合的な福利厚生を実施して
いる。

■

73

ワーク・ライフ・バランスに配慮した取組を行っている。

■

74

改善策については、福祉人材や人員体制に関する具体的な計画に反映し実行している。

■

75

福祉人材の確保、定着の観点から、組織の魅力を高める取組
や働きやすい職場づくりに関する取組を行っている。

9

はなみずき
評価
対象

評価
分類

評

価

項

目

評 価 細 目評価(3) 職員の質の向上に向けた体制が確立されている。

① 職員一人ひとりの育成に向
けた取組を行っている。

ｂ）② 職員の教育・研修に関する
基本方針や計画が策定され、教育・研修が実施され
ている。

ａ）

着

眼

点

コメント

組織として「期待する職員像」を明確にし、職員一人ひとり 〇法人として、期待する職員像が示され、目の目標管理のための仕組みが構築されている。
標管理制度が始まった。今後、職員一人ひとりの目標設定により進捗状況の確認・意識づけ等により、更なる育成・取り組みに期待し個別面接を行う等組織の目標や方針を徹底し、コミュニケー たい。
ションのもとで職員一人ひとりの目標が設定されている。
〇施設長は、職員の質の向上に向けた取り組
みや職員一人ひとりの育成に意欲を持ち、職職員一人ひとりの目標の設定は、目標項目、目標水準、目標 員に援助的に支援し助言等に取り組んでいる。
期限が明確にされた適切なものとなっている。

■

76

■

77

□

78

□

79

職員一人ひとりが設定した目標について、中間面接を行うな
ど、適切に進捗状況の確認が行われている。

□

80

職員一人ひとりが設定した目標について、年度当初・年度末（期末）面接を行うなど、目標達成度の確認を行っている。

■

81

組織が目指す福祉サービスを実施するために、基本方針や計 〇期待する職員像は、法人の基本方針・計画
画の中に、「期待する職員像」を明示している。
に明示されている。

■

82

■

83

策定された教育・研修計画にもとづき、教育・研修が実施さ
れている。

■

84

定期的に計画の評価と見直しを行っている。

■

85

定期的に研修内容やカリキュラムの評価と見直しを行っている。

〇基本方針や計画に基づき、法人の人材育成
現在実施している福祉サービスの内容や目標を踏まえて、基 担当が中心に職階別研修等も定期的に行い、本方針や計画の中に、組織が職員に必要とされる専門技術や 評価分析見直しを行っている。
専門資格を明示している。

10

はなみずき
評価
対象

評価
分類

評

価

項

目

(4) 実習生等の福祉サービスに関わる専門職の研修・育成が適切に行われている。

評 価 細 目評価

③ 職員一人ひとりの教育・研修の機会が確
保されてい
る。

ａ）

① 実習生等の福祉サービスに関わる専門職の研修・育成について体制を整備し、積極的な取組を
している。

ｂ）

着

眼

点

コメント

個別の職員の知識、技術水準、専門資格の取得状況等を把握 〇職員一人ひとりの研修は、職員の希望するしている。
研修に参加できるよう奨励している。また、外郭団体の研修等も回覧や施設長の声掛け等により積極的に教育・研修を受ける機会があ
新任職員をはじめ職員の経験や習熟度に配慮した個別的なＯ る。
ＪＴが適切に行われている。
〇新人職員は、法人で研修を受け、施設内では朝夕の引き継ぎの際や現場での個別の指導
階層別研修、職種別研修、テーマ別研修等の機会を確保し、により行っている。
職員の職務や必要とする知識・技術水準に応じた教育・研修を実施している。

■

86

■

87

■

88

■

89

外部研修に関する情報提供を適切に行うとともに、参加を勧奨している。

■

90

職員一人ひとりが、教育・研修の場に参加できるよう配慮し
ている。

□

91

■

92

実習生等の福祉サービスに関わる専門職の研修・育成に関す 〇実習生は定期的に受け入れを行い、採用にる基本姿勢を明文化している。
つながるように努力もしている。しかし福祉サービスに係る専門職の研修・育成は福祉施設としての社会的責務であり、組織としての実習生等の福祉サービスの専門職の研修・育成についてのマ 受け入れ姿勢を明確にし、効果的な受け入れ
ニュアルが整備されている。
ができることが望まれる。

■

93

専門職種の特性に配慮したプログラムを用意している。

■

94

指導者に対する研修を実施している。

■

95

実習生については、学校側と、実習内容について連携してプ
ログラムを整備するとともに、実習期間中においても継続的な連携を維持していくための工夫を行っている。

11〇実習における利用者の尊厳、個人情報に配慮した実習が行われるように要綱が作成されている。
〇指導者は指導者研修を受けている。また、プログラムは養成校と打ち合わせを行い整備し、巡回指導での情報共有にも努めている。

はなみずき
評価
対象

評価
分類

Ⅱ

３
運
営
の
透
明
性
の
確
保

評

価

項

目

評 価 細 目評価

(1) 運営の透明性を確保するための取組が行われている。

① 運営の透明性を確保するための情報公開が行われている。

ａ）② 公正かつ透明性の高い適正な経営・運営のための取組が行われてい
る。

ａ）

着

眼

点

コメント

ホームページ等の活用により、法人、福祉施設・事業所の理 〇運営の透明性については、法人のホーム
念や基本方針、提供する福祉サービスの内容、事業計画、事 ページ，施設のホームページで事業計画、事
業報告、予算、決算情報が適切に公開されている。
業報告、決算報告、理念、基本方針等が公開されている。パンフレットや通信の発行もあ福祉施設・事業所における地域の福祉向上のための取組の実 り情報公開に努めている。
施状況、第三者評価の受審、苦情・相談の体制や内容について公表している。
〇第三者評価も法人として積極的に受審し、ホームページで公開している。
第三者評価の受審結果、苦情・相談の体制や内容にもとづく改善・対応の状況について公表している。

■

96

■

97

■

98

■

99

■

100 地域へ向けて、理念や基本方針、事業所で行っている活動等■

101 福祉施設・事業所における事務、経理、取引等に関するルー 〇法人として、内部監査は事務監査として定法人（福祉施設・事業所）の理念、基本方針やビジョン等について、社会・地域に対して明示・説明し、法人（福祉施設・事業所）の存在意義や役割を明確にするように努めている。
を説明した印刷物や広報誌等を配布している。

ルが明確にされ、職員等に周知している。

■

102 福祉施設・事業所における事務、経理、取引等に関する職務■

103 福祉施設・事業所における事務、経理、取引等について、必■104 福祉施設・事業所における事務、経理、取引等について内部■

105 外部監査の活用等により、事業、財務に関する外部の専門家■

106 外部監査の結果や公認会計士等による指導や指摘事項にもと分掌と権限・責任が明確にされ、職員等に周知している。

要に応じて外部の専門家に相談し、助言を得ている。

監査を実施するなど、定期的に確認されている。

によるチェックを行っている。

づいて、経営改善を実施している。

12

期的に行われ、外部監査は法人の会計士により行われている。

はなみずき
評価
対象

評価
分類

Ⅱ

４
地
域
と
の
交
流
、
地
域
貢
献

評

価

項

目

評 価 細 目評価

(1) 地域との関係が適切に確保されている。

① 利用者と地域との交流を広げるための取組を行っている。

ｂ）

着107 地域との関わり方について基本的な考え方を文書化してい■108 活用できる社会資源や地域の情報を収集し、掲示板の利用等

□

ｂ）

点

■

□

② ボランティア
等の受入れに対する基本姿勢を明確にし体制を確立している。

眼る。

〇地域との関わりについては、法人の基本視
点にも文章化され「地域や関係機関との連携により充実したサービスが受けられる」ようにと明示されている。

で利用者に提供している。

〇個別支援計画にもとづき、近くのスポーツ施設の利用や外食支援に出かける等社会資源活用を目指しているが、利用者は重度の方が109 利用者の個別的状況に配慮しつつ地域の行事や活動に参加す 多くなり外出する機会が少なくなっている。
る際、必要があれば職員やボランティアが支援を行う体制が今後、更なる地域で生活していくために事業整っている。
所の理解や利用者の理解を深めるための地域の交流への取り組に期待したい。
110 福祉施設・事業所や利用者への理解を得るために、地域の人々と利用者との交流の機会を定期的に設けている。

□

111 利用者の買い物や通院等日常的な活動についても、定型的で□112 ボランティア受入れに関する基本姿勢を明文化している。

□

コメント

なく個々の利用者のニーズに応じて、地域における社会資源を利用するよう推奨している。

〇ボランティア受け入れに対する基本姿勢は明文化されていない。学校教育への協力もあるがボランティアのマニュアルや登録手続
き、受け入れ方針、体制を明確にすることで113 地域の学校教育等への協力について基本姿勢を明文化してい 福祉の専門職でないボランティアなどの活動
る。
時の配慮や注意事項等十分な説明が望まれる。

□

114 ボランティア受入れについて、登録手続、ボランティアの配■

115 ボランティアに対して利用者との交流を図る視点等で必要な■116 学校教育への協力を行っている。

置、事前説明等に関する項目が記載されたマニュアルを整備
している
研修、支援を行っている。

13

はなみずき
評価
対象

評価
分類

評

価

項

目

評 価 細 目評価(2) 関係機関との連携が確保されている。

① 福祉施設・事業所として必要な社会資源を明確にし、関係機関等との連携が適切に行われている。

ａ）(3) 地域の福祉向上のための取組を行っている。

① 福祉施設・事業所が有する
機能を地域に
還元してい
る。

着

■

■

ｂ）

眼

点

コメント

117 当該地域の関係機関・団体について、個々の利用者の状況に 〇地域の社会資源は、施設に併設する相談支対応できる社会資源を明示したリストや資料を作成している。

援室をはじめ、行政、病院など連携すべき団体との連携先は明示されている。定期的に相談室との連携や地域のネットワークは相談室
118 職員会議で説明するなど、職員間で情報の共有化が図られて を中心に行っている。
いる。

■

119 関係機関・団体と定期的な連絡会等を行っている。

■

120 地域の関係機関・団体の共通の問題に対して、解決に向けて■

121 地域に適当な関係機関・団体がない場合には、利用者のアフ■

122 福祉施設・事業所のスペースを活用して地域住民との交流を 〇地域の障害施設の運動会に施設のスペース□□

協働して具体的な取組を行っている。

ターケア等を含め、地域でのネットワーク化に取り組んでいる。
意図した取組を行っている。

を開放し、施設内のテーブル・椅子等備品貸し出をしている。また、いつわ苑祭でマーチングの発表や焼き芋をふるまう等地域交流の123 福祉施設・事業所の専門性や特性を活かし、地域住民の生活 機会や取り組みをしている。
に役立つ講演会や研修会等を開催して、地域へ参加を呼びかけている。
〇災害時の福祉避難所であり総合施設の役割を担っている。今後、更なる地域福祉向上のため、事業所が属する総合施設の機能を地域
124 福祉施設・事業所の専門性や特性を活かした相談支援事業、 に還元できる体制つくりが望まれる。
支援を必要とする地域住民のためのサークル活動等、地域ニーズに応じ住民が自由に参加できる多様な支援活動を行っている。

■

125 災害時の地域における役割等について確認がなされている。

□

126 多様な機関等と連携して、社会福祉分野に限らず地域の活性化やまちづくりに貢献している。

14

はなみずき
評価
対象

評価
分類

評

価

項

目

評 価 細 目評価

② 地域の福祉
ニーズにもとづく公益的な
事業・活動が
行われてい
る。

ｂ）

着

１
利
用
者
本
位
の
福
祉
サ
ー
ビ
ス

(1) 利用者を尊重する姿勢が明示されている。

① 利用者を尊重した福祉サー
ビス提供について共通の理解をもつための取組を行っ
ている。

ａ）

点

コメント

■

127 福祉施設・事業所の機能を地域に還元することなどを通じ■

128 民生委員・児童委員等と定期的な会議を開催するなどによっ 〇併設する相談室との連携により、地域住民

■

Ⅲ
適
切
な
福
祉
サ
ー
ビ
ス
の
実
施

眼

て、地域の福祉ニーズの把握に努めている。

〇民生委員は第三者委員にもなっており、ケ
ア会議の参加等により、福祉のニーズの把握に努めている。

て、具体的な福祉ニーズの把握に努めている。

の相談事業を行い具体的なニーズ把握に努めている。把握した福祉ニーズを基に、総合施設の機能を生かした具体的な活動や事業展開
129 地域住民に対する相談事業を実施するなどを通じて、多様な に期待したい。
相談に応じる機能を有している。

■

130 関係機関・団体との連携にもとづき、具体的な福祉ニーズの□131 把握した福祉ニーズにもとづいて、法で定められた社会福祉□

132 把握した福祉ニーズにもとづいた具体的な事業・活動を、計■

133 理念や基本方針に、利用者を尊重した福祉サービスの実施に 〇利用者を尊重したサービス提供についての把握に努めている。

事業にとどまらない地域貢献に関わる事業・活動を実施している。
画等で明示している。

■

ついて明示し、職員が理解し実践するための取組を行ってい 基本姿勢は、法人の基本理念に明示され、個る。
別支援マニュアルによる画一的な支援ではな
く利用者の言葉や表情などにより、福祉サー
134 利用者を尊重した福祉サービスの提供に関する「倫理綱領」 ビスの実施方法の変更など職員間で共通理解や規程等を策定し、職員が理解し実践するための取組を行っ を持つ取り組みをしている。
ている。

■

135 利用者を尊重した福祉サービス提供に関する基本姿勢が、■136 利用者の尊重や基本的人権への配慮について、組織で勉強■

137 利用者の尊重や基本的人権への配慮について、定期的に状況

個々の福祉サービスの標準的な実施方法等に反映されている。
会・研修を実施している。

の把握・評価等を行い、必要な対応を図っている。

15

はなみずき
評価
対象

評価
分類

評

価

項

目

評 価 細 目評価

② 利用者のプラ
イバシー保護等の権利擁護に配慮した福祉サービス提供が行われて
いる。

ｂ）

着

ａ）

コメント

138 利用者のプライバシー保護について、規程・マニュアル等が 〇個人情報保護規定はあるがプライバシー保■

139 利用者の虐待防止等の権利擁護について、規程・マニュアル■① 利用希望者に対して福祉サービス選択に必要な情報を積極的に提供している。

点□■(2) 福祉サービスの提供に関する説明と同意（自己決定）
が適切に行われている。

眼

整備され、職員の理解が図られている。

護マニュアルは存在しない。プライバシー保護は利用者尊重の基本であり、作成が望まれる。

等が整備され、職員の理解が図られている。

〇具体的な場面に応じ、夏場のプール時にはプライバシーに配慮し、外部から目隠しの工夫、排泄についてもあからさまな表現になら140 利用者のプライバシー保護と虐待防止に関する知識、社会福 ないように記号化するなど、話合い、皆が共祉事業に携わる者としての姿勢・責務、利用者のプライバ 有できるように掲示を行い、皆が共有できた
シー保護や権利擁護に関する規程・マニュアル等について、 時点で掲示を外すなど、日々の生活の中で利職員に研修を実施している。
用者のプライバシーに配慮した対応に努め、より高い支援の標準化に努めている。
141 一人ひとりの利用者にとって、生活の場にふさわしい快適な環境を提供し、利用者のプライバシーを守れるよう設備等の工夫を行っている。

■

142 利用者や家族にプライバシー保護と権利擁護に関する取組を■

143 規程・マニュアル等にもとづいた福祉サービスが実施されて■144 不適切な事案が発生した場合の対応方法等が明示されてい■145 理念や基本方針、実施する福祉サービスの内容や福祉施設・ 〇法人や施設の紹介等の情報提供は主にホー■周知している。

いる。

る。

事業所の特性等を紹介した資料を、公共施設等の多くの人が ムページで行われている。「はなみずき通入手できる場所に置いている。
信」を毎月発行し、その内容は写真を主とした構成にして、利用者が笑顔で活動している様子を見てわかってもらえるように配慮され146 組織を紹介する資料は、言葉遣いや写真・図・絵の使用等で ている。
誰にでもわかるような内容にしている。

■

147 福祉施設・事業所の利用希望者については、個別にていねい■

148 見学、体験入所、一日利用等の希望に対応している。

■

149 利用希望者に対する情報提供について、適宜見直しを実施しな説明を実施している。

ている。

16

はなみずき
評価
対象

評価
分類

評

価

項

目

評 価 細 目評価

② 福祉サービスの開始・変更にあたり利用者等にわかりやすく説明し
ている。

ａ）

着

■

眼

点

コメント

150 サービス開始・変更時の福祉サービスの内容に関する説明と 〇重度で意志表出が難しい利用者が多いた
同意にあたっては、利用者の自己決定を尊重している。

■

め、個々の利用者の適性を考慮した個別支援マニュアルで接遇の留意点がまとめられており、利用者支援の指針となっている。これに151 サービス開始・変更時には、利用者がわかりやすいように工 より利用者の思いを理解する努力が行われて夫した資料を用いて説明している。
いる。また、家族への連絡説明が十分に行わ
れている。

■

152 説明にあたっては、利用者や家族等が理解しやすいような工夫や配慮を行っている。

③ 福祉施設・事業所の変更や
家庭への移行等にあたり福祉サービスの継続性に配慮
した対応を行っている。

ａ）■

153 サービス開始・変更時には、利用者や家族等の同意を得たう■

154 意思決定が困難な利用者への配慮についてルール化され、適■155 福祉サービスの内容の変更にあたり、従前の内容から著しい 〇通所形態の施設であり、在宅利用者の生活

■

■

■

えでその内容を書面で残している。

正な説明、運用が図られている。

変更や不利益が生じないように配慮されている。

全般の支援のために同法人で併設する相談支
援部門との連携が図られており、家族への説
明、関係機関との調整がとられている。例え
156 他の福祉施設・事業所や地域・家庭への移行にあたり、福祉 ば、施設提供の入浴は週1回実施のため要望
サービスの継続性に配慮した手順と引継ぎ文書を定めていに対応できないことについては、在宅サービる。
スとの調整や情報提供を実施しサービスの継続性に考慮している。
157 福祉サービスの利用が終了した後も、組織として利用者や家族等が相談できるように担当者や窓口を設置している。

158 福祉サービスの利用が終了した時に、利用者や家族等に対し、その後の相談方法や担当者について説明を行い、その内容を記載した文書を渡している。

17

はなみずき
評価
対象

評価
分類

評

価

項

目

評 価 細 目評価

(3) 利用者満足の向上に努めている。

① 利用者満足の向上を目的とする仕組みを整備し、取組
を行ってい
る。

ｂ）

着

■

□

□

眼

点

コメント

159 利用者満足に関する調査が定期的に行われている。

〇日頃から利用者様態の細かな把握や家族との連絡、送迎時の情報交換、年２回の家族面談等で思いを把握する取組みが行われ、対応が可能な利用者はケア会議にも参加し意向の160 利用者への個別の相談面接や聴取、利用者懇談会が、利用者 確認がされているが、利用者満足度調査を具
満足を把握する目的で定期的に行われている。
体的定期的に行う等、仕組みを構築することが望ましい。

161 職員等が、利用者満足を把握する目的で、利用者会や家族会等に出席している。

(4) 利用者が意見等を述べやすい体制が確保されている。

① 苦情解決の仕組みが確立しており、周知・機能している。

ｂ）□

162 利用者満足に関する調査の担当者等の設置や、把握した結果■

163 分析・検討の結果にもとづいて具体的な改善を行っている。

■

164 苦情解決の体制（苦情解決責任者の設置、苦情受付担当者の 〇苦情解決の体制が整えられ、重要事項での■165 苦情解決の仕組みをわかりやすく説明した掲示物が掲示さ■

166 苦情記入カードの配布やアンケート（匿名）を実施するな■

167 苦情内容については、受付と解決を図った記録を適切に保管■

168 苦情内容に関する検討内容や対応策については、利用者や家■169 苦情内容及び解決結果等は、苦情を申し出た利用者や家族等□

170 苦情相談内容にもとづき、福祉サービスの質の向上に関わるを分析・検討するために、利用者参画のもとで検討会議の設置等が行われている。

設置、第三者委員の設置）が整備されている。

れ、資料を利用者等に配布し説明している。

ど、利用者や家族が苦情を申し出しやすい工夫を行ってい
る。
している。

族等に必ずフィードバックしている。

に配慮したうえで、公表している。

取組が行われている。
18

説明や利用者特性を考慮して家族を主とする受付方法の配慮がなされている。ホームペー
ジで件数等の公表も行われている。会議等で情報共有し意見を言いやすい職場の取り組み等が実施されている。意志表出が難しい重度の利用者が多い状況を鑑み、具体性有効性を持たせた公表方法の検討と、より配慮された
積極的な方法で権利擁護をめざす取り組みが望まれる。

はなみずき
評価
対象

評価
分類

評

価

項

目

評 価 細 目評価

② 利用者が相談や意見を述べやすい環境を整備し、利用者等に周知し
ている。

ｂ）

着

□

■

■

眼

点

コメント

171 利用者が相談したり意見を述べたりする際に、複数の方法や 〇重要事項での説明が実施され、基本的な書
相手を自由に選べることをわかりやすく説明した文書を作成 面は掲示もされている。併設する相談支援部
している。
門の相談員と日常的に会話ができる機会も有効であるが、意志表出が難しい利用者の特性
172 利用者や家族等に、その文章の配布やわかりやすい場所に掲 を考慮し、家族を含め、より具体的でわかり示する等の取組を行っている。
やすい書類の整備や説明と対応が望まれる。

173 相談をしやすい、意見を述べやすいスペースの確保等の環境に配慮している。

③ 利用者からの相談や意見に対して、組織的かつ迅速に
対応してい
る。

ａ）

■

174 相談や意見を受けた際の記録の方法や報告の手順、対応策の 〇意志表出が難しい利用者の特性を考慮し、■175 対応マニュアル等の定期的な見直しを行っている。

■

176 職員は、日々の福祉サービスの提供において、利用者が相談■

177 意見箱の設置、アンケートの実施等、利用者の意見を積極的■

178 職員は、把握した相談や意見について、検討に時間がかかる■

179 意見等にもとづき、福祉サービスの質の向上に関わる取組が検討等について定めたマニュアル等を整備している。

しやすく意見を述べやすいように配慮し、適切な相談対応と意見の傾聴に努めている。
に把握する取組を行っている。

場合に状況を速やかに説明することを含め迅速な対応を行っている。
行われている。

19

利用者の身体の状況を含めた様態の確認を毎日の受け入れ時に行い生活全般をフォローする視点で利用者を理解している。家族からの要望や意見が主になるため、提案苦情簡で意見が出せる仕組みがあり、報告対応が迅速に行われている。

はなみずき
評価
対象

評価
分類

評

価

項

目

評 価 細 目評価

(5) 安心・安全な
福祉サービス
の提供のための組織的な取組が行われている。

① 安心・安全な
福祉サービス
の提供を目的とするリスクマネジメント
体制が構築さ
れている。

ａ）

着

■

■

■

眼

点

コメント

180 リスクマネジメントに関する責任者の明確化（リスクマネ〇リスクマネジメントに関しての規程があジャーの選任・配置）、リスクマネジメントに関する委員会 り、施設長に提言できる仕組みとなっていを設置するなどの体制を整備している。
る。ヒヤリハット報告や事例分析で検討と改善が行われ周知されている。
181 事故発生時の対応と安全確保について責任、手順（マニュアル）等を明確にし、職員に周知している。

182 利用者の安心と安全を脅かす事例の収集が積極的に行われている。

② 感染症の予防
や発生時における利用者の
安全確保のための体制を整備し、取組を行っている。

ａ）■

183 収集した事例をもとに、職員の参画のもとで発生要因を分析■

184 職員に対して、安全確保・事故防止に関する研修を行ってい■

185 事故防止策等の安全確保策の実施状況や実効性について、定■186 感染症対策について、責任と役割を明確にした管理体制が整 〇看護師を中心に作成したマニュアルの整備■

187 感染症の予防と発生時等の対応マニュアル等を作成し、職員■

188 担当者等を中心にして、定期的に感染症の予防や安全確保に■

189 感染症の予防策が適切に講じられている。

■

190 感染症が発生した場合には対応が適切に行われている。

■

191 感染症の予防と発生時等の対応マニュアル等を定期的に見直し、改善策・再発防止策を検討・実施する等の取組が行われている。
る。

期的に評価・見直しを行っている。

備されている。

に周知徹底している。

関する勉強会等を開催している。

している。

20

を行い職員への徹底を図り、対応備品等検討され整っている。施設内の消毒清掃等の対策も実施されている。

はなみずき
評価
対象

評価
分類

評

価

項

目

評 価 細 目評価

③ 災害時等における利用者の
安全確保のための取組を組織的に行って
いる。

ｂ）

着

□

□

■

□

Ⅲ

２
福
祉
サ
ー
ビ
ス
の
質
の
確
保

(1) 提供する福祉サービスの標準的な実施方法が確立している。

① 提供する福祉
サービスについて標準的な
実施方法が文書化され福祉
サービスが提
供されてい
る。

ｂ）

眼

点

192 災害時の対応体制が決められている。

〇総合施設いつわ苑として消防計画が運用され、施設でも危機管理マニュアルの中で火災想定の防災や緊急時対応が整備されているが、地震等の災害を考慮した防災計画やマ
193 立地条件等から災害の影響を把握し、建物・設備類、福祉
ニュアル等が策定されていない。併設する入サービス提供を継続するために必要な対策を講じている。
所施設で非常食備蓄が行われている。協力体
制をとれる総合施設としての強みであるが、194 利用者及び職員の安否確認の方法が決められ、すべての職員 施設単位で現実的な運用を想定した独自の防災マニュアルや事業継続計画等の検討が望まに周知されている。
れる。また防犯対策についても、法人内でより安全な運営を進めるために対応の検討が必
195 食料や備品類等の備蓄リストを作成し、管理者を決めて備蓄 要と思われる。
を整備している。

■

196 防災計画等整備し、地元の行政をはじめ、消防署、警察、自□197 防犯に係る利用者等の安全の確保対策を検討し、実施してい□198 標準的な実施方法が適切に文書化されている。

■

コメント

治会、福祉関係団体等と連携するなど、体制をもって訓練を実施している。
る。

〇個別支援マニュアルで個々の利用者特性を考慮した情報や実施方法等が示されている。
標準化された業務内容等については掲示周知のうえで保存されている。しかし、その前提
199 標準的な実施方法には、利用者の尊重、プライバシーの保護 となる各種業務マニュアルが整備されていなや権利擁護に関わる姿勢が明示されている。
いため、いつ誰でもが共有できる手引書として整備されることが必要と思われる。

■

200 標準的な実施方法について、研修や個別の指導等によって職■

201 標準的な実施方法にもとづいて実施されているかどうかを確

員に周知徹底するための方策を講じている。

認する仕組みがある。

21

はなみずき
評価
対象

評価
分類

評

価

項

目

(2) 適切なアセス
メントにより福祉サービス
実施計画が策定されている。

評 価 細 目評価

② 標準的な実施
方法について見直しをする
仕組みが確立している。

ｂ）① アセスメントにもとづく個別支援計画を適切に策定し
ている。

着

□

■

ａ）

眼

点

コメント

202 福祉サービスの標準的な実施方法の検証・見直しに関する時 〇標準化された業務内容等については掲示し期やその方法が組織で定められている。

周知を行い保存されている。より具体的な運用が行われるように資料化し、検討見直しの仕組みも具体化されることが必要と思われ
203 福祉サービスの標準的な実施方法の検証・見直しが定期的に る。
実施されている。

■

204 検証・見直しにあたり、個別支援計画の内容が必要に応じて■205 検証・見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案が■206 個別支援計画策定の責任者を設置している。

■

207 アセスメント手法が確立され、適切なアセスメントが実施さ反映されている。

反映されるような仕組みになっている。

れている。

■

208 部門を横断したさまざまな職種の関係職員（種別によっては■209 個別支援計画には、利用者一人ひとりの具体的なニーズが明■210 個別支援計画を策定するための部門を横断したさまざまな職■

211 個別支援計画どおりに福祉サービスが行われていることを確■

212 支援困難ケースへの対応について検討し、積極的かつ適切な組織以外の関係者も）が参加して、アセスメント等に関する協議を実施している。
示されている。

種による関係職員（種別によっては組織以外の関係者も）の合議、利用者の意向把握と同意を含んだ手順を定めて実施している。
認する仕組みが構築され、機能している。

福祉サービスの提供が行われている。
22〇年２回の家族との面談や日頃からの連絡と情報共有によりニーズの把握や個別支援計画への反映が行われている。

はなみずき
評価
対象

評価
分類

評

価

項

目

評 価 細 目評価

② 定期的に個別支援計画の評
価・見直しを行っている。

ａ）

着

眼

点

コメント

■

213 個別支援計画の見直しについて、見直しを行う時期、検討会 〇基本となる年2回の計画の策定、随時情報■

214 見直しによって変更した個別支援計画の内容を、関係職員に■215 個別支援計画を緊急に変更する場合の仕組みを整備してい議の参加職員、利用者の意向把握と同意を得るための手順
等、組織的な仕組みを定めて実施している。

収集や計画への反映が組織的に実施されている。職員には回覧やケース会議を利用し周知している。

周知する手順を定めて実施している。

る。

(3) 福祉サービス実施の記録が適切に行われている。

① 利用者に関す
る福祉サービス実施状況の記録が適切に行われ、職員間で共有化さ
れている。

ａ）

■

216 個別支援計画の評価・見直しにあたっては、標準的な実施方■

217 利用者の身体状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様 〇パソコンソフトを活用してケース記録等が■218 個別支援計画にもとづくサービスが実施されていることを記法に反映すべき事項、福祉サービスを十分に提供できていない内容（ニーズ）等、福祉サービスの質の向上に関わる課題
等が明確にされている。
式によって把握し記録している。

録により確認することができる。

■

219 記録する職員で記録内容や書き方に差異が生じないように、■

220 組織における情報の流れが明確にされ、情報の分別や必要な■221 情報共有を目的とした会議の定期的な開催等、部門横断での■222 パソコンのネットワークシステムの利用や記録ファイルの回

記録要領の作成や職員への指導等の工夫をしている。

情報が的確に届くような仕組みが整備されている。

取組がなされている。

覧等を実施して、事業所内で情報を共有する仕組みが整備さ
れている。

23

共有管理運用されている。

はなみずき
評価
対象

評価
分類

評

価

項

目

評 価 細 目評価

② 利用者に関す
る記録の管理体制が確立し
ている。

ａ）

着

眼

点

コメント

■

223 個人情報保護規程等により、利用者の記録の保管、保存、廃 〇利用者情報の管理については、ＵＳＢメモ■

224 個人情報の不適正な利用や漏えいに対する対策と対応方法が■225 記録管理の責任者が設置されている。

■

226 記録の管理について個人情報保護の観点から、職員に対し教■227 職員は、個人情報保護規程等を理解し、遵守している。

■

228 個人情報の取扱いについて、利用者や家族に説明している。

棄、情報の提供に関する規定を定めている。

規定されている。

育や研修が行われている。

24

リーの使用禁止とケースファイルやデータ入力されているパソコンの保管庫を夜間には施錠管理している。

はなみずき（別添２）

事業評価の結果（内容評価項目）
福祉サービス種別 障がい者・(児)事業所名（施設名） はなみずき

別添１－４

第三者評価の判断基準

長野県福祉サービス第三者評価基準の考え方と評価のポイント、評価の着眼点【障がい者・児福祉サービス版】共通項目に係る判断基準による〇判断基準の「a、ｂ、ｃ」は、評価項目に対する到達状況を示しています。
「ａ」評価・・・よりよい福祉サービスの水準・状態、質の向上を目指す際に目安とする状態「ｂ」評価・・・ａに至らない状況＝多くの施設・事業所の状態、ａに向けた取組みの余地がある状態「ｃ」評価・・・ｂ以上の取組みとなることを期待する状態

評価 評価
対象 分類
Ａ

１
利
用
者
の
尊
重
と
権
利
擁
護

評価項目
(1) 自己決定

の尊重

評

価

細

目

着

評価

① 利用者の自己決定を尊重し ａ） ■た個別支援と取組を行ってい
る。

1

■

2

眼

点

コメント

利用者の自己決定を尊重するエンパワメントの理念にも 〇意志表出が難しい利用者の特性を考慮し、家族との相談を密にして、職員が利用とづく個別支援を行っている。
者の様態を観察することで思いを推察する意識を持って取り組んでいる。個別支援マ
利用者の主体的な活動については、利用者の意向を尊 ニュアルに反映している。

重しながら、その発展を促すように支援を行っている。
■

3

■

4

■

5

利用者一人ひとりへの合理的配慮が、個別支援や取組をつうじて具体化されている。

■

6

利用者の権利について職員が検討し、理解・共有する機会が設けられている。

趣味活動、衣服、理美容や嗜好品等については、利用者の意思と希望や個性を尊重し、必要な支援を行っている。
生活に関わるルール等については、利用者と話し合う機
会（利用者同士が話し合う機会）を設けて決定している。

1

はなみずき
評価 評価
対象 分類

2
生
活
支
援

評価項目

評

価

細

目

(2) 権利侵害① 利用者の権利侵害の防止等の防止等に関する取組が徹底されている。

(1) 支援の基本① 利用者の自律・自立生活の

着

評価
a）

ｂ）

■

7

眼

点

コメント

権利侵害の防止等のために具体的な内容・事例を収 〇身体拘束や虐待防止権利侵害防止等について、法人の法令順守規定等で取り決めら集・提示して利用者に周知している。
れ、慎重な運用が行われている。異常事案
権利侵害の防止と早期発見するための具体的な取組を の早期発見を意識して、施設到着時等に利用者の身体状況を確認していることはその行っている。
取り組みのひとつである。重度の利用者特性を考慮すると利用者への直接的な権利擁原則禁止される身体拘束を緊急やむを得ない場合に一 護の取り組みは難しいため、家族と協力の時的に実施する際の具体的な手続と実施方法等を明確 もと利用者への配慮を今後も継続してほしい。
に定め、職員に徹底している。

■

8

■

9

■

10 所管行政への虐待の届出・報告についての手順等を明確にしている。

■

11 権利侵害の防止等について職員が具体的に検討する
機会を定期的に設けている。

■

12 権利侵害が発生した場合に再発防止策等を検討し、理解のもとで実践する仕組みが明確化されている。

□

13 利用者の心身の状況、生活習慣や望む生活等を理解 重度の障がいを伴う利用者が多いことからし、一人ひとりの自律・自立に配慮した個別支援を行っ 自律・自立の援助については限界があり対応が難しい現実がある。職員は利用者の特ている。
性を考慮して意思表示を促し、自己判断を
14 利用者が自力で行う生活上の行為は見守りの姿勢を基 重視する支援を心掛けている。
本とし、必要な時には迅速に支援している。

ための支援を行っている。
■■

15 自律・自立生活のための動機づけを行っている。

□

16 生活の自己管理ができるように支援している。

■

17 行政手続、生活関連サービス等の利用を支援している。

2

はなみずき
評価 評価
対象 分類

評価項目

評

価

細

目

② 利用者の心身の状況に応じａ）

たコミュニケーション手段の確保と必要な支援を行っている。

③ 利用者の意思を尊重する支

着

評価
■

眼

点

コメント

18 利用者の心身の状況に応じて、さまざまな機会や方法 〇利用者特性に応じたコミュニケーション
方法（表情観察・ボディランゲージ・写真
によりコミュニケーションがはかられている。
カード等）がとられている。

ｂ）■

19 コミュニケーションが十分ではない利用者への個別的な配慮が行われている。

■

20 意思表示や伝達が困難な利用者の意思や希望をできるだけ適切に理解するための取組を行っている。

■

21 利用者のコミュニケーション能力を高めるための支援を行っている。

■

22 必要に応じて、コミュニケーション機器の活用や代弁者の協力を得るなどの支援や工夫を行っている。

□

23 利用者が職員に話したいことを話せる機会を個別に設 〇意志表出が難しい利用者の特性を考慮す
ると、意志確認の機会や意思決定支援の方けている。

援としての相談等を適切に行っている。

法を取りにくいことが推察できるが、日頃から取り組んでいる支援全般にわたり心掛
利用者の選択・決定と理解のための情報提供や説明を けている思いを汲む関わりをより深め、家行っている。
族との相談を継続し利用者の思いが反映される支援の継続を期待する。

■

24

□

25 利用者の意思決定の支援を適切に行っている。

■

26 相談内容について、サービス管理責任者等と関係職員による検討と理解・共有を行っている。

■

27 相談内容をもとに、個別支援計画への反映と支援全体の調整等を行っている。

3

はなみずき
評価 評価
対象 分類

評価項目

評

価

細

目

④ 個別支援計画にもとづく日中

着

評価
ａ）

■

活動と利用支援等を行っている。
■⑤ 利用者の障がいの状況に応

ａ）

眼

点

コメント

28 個別支援計画にもとづき利用者の希望やニーズにより 〇利用者の様態や思い、家族の意向も考慮選択できる日中活動（支援・メニュー等）の多様化をは した個別支援計画と個別支援マニュアルを施設の日中活動に反映させて活動のプログかっている。
ラムを充実させている。
29 利用者の状況に応じて活動やプログラム等へ参加するための支援を行っている。

■

30 利用者の意向にもとづく余暇やレクリエーションが適切に提供されている。

■

31 文化的な生活、レクリエーション、余暇及びスポーツに関する情報提供を行っている。

■

32 地域のさまざまな日中活動の情報提供と必要に応じた利用支援を行っている。

■

33 個別支援計画の見直し等とあわせて日中活動と支援内容等の検討・見直しを行っている。

■

34 職員は障がいに関する専門知識の習得と支援の向上を 〇利用者特性に応じ、静かな環境が必要な場合には固有スペースを提供するなど、現はかっている。

じた適切な支援を行ってい
る。
■

■

■

■

35 利用者の障がいによる行動や生活の状況などを把握し、職員間で支援方法等の検討と理解・共有を行っている。
36 利用者の不適応行動などの行動障がいに個別的かつ適切な対応を行っている。
37 行動障がいなど個別的な配慮が必要な利用者の支援記録等にもとづき、支援方法の検討・見直しや環境整備等を行っている。
38 利用者の障がいの状況に応じて利用者間の関係の調整等を必要に応じて行っている。

4

在の設備面で可能な中で適切な支援が実施されている。

はなみずき
評価 評価
対象 分類

評価項目
(2) 日常的な
生活支援

評

価

細

目

① 個別支援計画にもとづく日常

着

評価
ｂ）

■

的な生活支援を行っている。

眼

点

コメント

39 食事は利用者の嗜好を考慮した献立を基本としておいし 〇食事や排せつ対応等は利用者特性を考慮した支援が行われている。入浴支援は併設
く、楽しく食べられるように工夫されている。

■

40

□

41

している施設間で共用している入浴設備を利用するため、利用が週１回に限定されて利用者の心身の状況に応じて食事の提供と支援等を しまう。利用契約時に書面で理解されてい行っている。
ることであるが、入浴支援を希望するニー
ズは多いことが想定されるため、施設間で利用者の心身の状況に応じて入浴支援や清拭等を行っ 課題としていくことが必要と思われる。

ている。

Ａ

2

(3) 生活環境① 利用者の快適性と安心・安ａ）■

42 利用者の心身の状況に応じて排せつ支援を行っている。

■

43 利用者の心身の状況に応じて移動・移乗支援を行っている。

■

44 利用者の居室や日中活動の場等は、安心・安全に配慮 〇総合施設として併用している部門やス
ペースがあるため、機能的でない面がある
されている。

全に配慮した生活環境が確保されている。
■

45

が、現状の環境で更衣室や相談室スペースを活用するなど、工夫して利用者特性に考居室、食堂、浴室、トイレ等は、清潔、適温と明るい雰囲 慮し環境を整えている。

気を保っている。
■

46 利用者が思い思いに過ごせるよう、また安眠（休息）できるよう生活環境の工夫を行っている。

■

47 他の利用者に影響を及ぼすような場合、一時的に他の部屋を使用するなどの対応と支援を行っている。

■

48 生活環境について、利用者の意向等を把握する取組と改善の工夫を行っている。

5

はなみずき
評価 評価
対象 分類

評価項目
(4) 機能訓
練・生活訓練(5) 健康管

理・医療
的な支援

評

価

細

目

① 利用者の心身の状況に応じ

着

評価
ａ）

■

た機能訓練・生活訓練を行っている。

① 利用者の健康状態の把握と

眼

点

コメント

49 生活動作や行動のなかで、意図的な機能訓練・生活訓 〇併設する法人入所施設から週1回作業療法士が派遣されており、機能訓練が充実し練や支援を行っている。
ている。医療機関との連携もとられてい
る。

ａ）

■

50 利用者が主体的に機能訓練・生活訓練を行えるよう工夫している。

■

51 利用者の障がいの状況に応じて専門職の助言・指導のもとに機能訓練・生活訓練を行っている。

■

52 利用者一人ひとりの計画を定め、関係職種が連携して機能訓練・生活訓練を行っている。

■

53 定期的にモニタリングを行い、機能訓練・生活訓練計画
や支援の検討・見直しを行っている。

■

54 入浴、排せつなどの支援のさまざまな場面をつうじて、 〇医療機関との連携、歯科衛生士の定期検診、排泄等の健康状態の把握、身体状況の利用者の健康状態の把握に努めている。

体調変化時の迅速な対応等を適切に行っている。
■

55 医師又は看護師等による健康相談や健康面での説明の機会を定期的に設けている。

■

56 利用者の障がいの状況にあわせた健康の維持・増進のための工夫を行っている。

■

57 利用者の体調変化等における迅速な対応のための手
順、医師・医療機関との連携・対応を適切に行っている。

■

58 障がい者・児の健康管理等について、職員研修や職員の個別指導等を定期的に行っている。

6

把握等、健康面に留意がされている。特に口腔ケアに積極的に取り組んでいる。

はなみずき
評価 評価
対象 分類

評価項目

評

価

細

目

② 医療的な支援が適切な手順

着

評価
ｂ）

■

と安全管理体制のもとに提供されている。
■■■(6) 社会参
加、学習
支援① 利用者の希望と意向を尊重

ａ）

眼

点

コメント

59 医療的な支援の実施についての考え方（方針）と管理者 〇医師は常駐でないが、常勤看護師が摘便の責任が明確であり、実施手順や個別の計画が策定さ 等の医療行為に対応している。利用者かか
りつけ医師と年2回嘱託医師の検診で指示れている。
書が出されている。それでも緊急時の変化
60 服薬等の管理（内服薬・外用薬等の扱い）を適切かつ確 に迅速に対応できない面があることが職員
実に行っている。
間では課題であると認識されている。
61 慢性疾患やアレルギー疾患等のある利用者については、医師の指示にもとづく適切な支援や対応を行っている。
62 介護職員等が実施する医療的ケアは、医師の指示にもとづく適切かつ安全な方法により行っている。

□

63 医師や看護師の指導・助言のもと、安全管理体制が構築されている。

■

64 医療的な支援に関する職員研修や職員の個別指導等を定期的に行っている。

■

65 利用者の希望と意向を把握し、社会参加に資する情報 〇意志表出が難しい利用者の特性を考慮
や学習・体験の機会を提供する等、社会参加への支援 し、表情等で思いを汲みとることで要望に応えることを重視している。外出や買物のを行っている。
要望などで対応がされている。
66 利用者の外出・外泊や友人との交流等について、利用者を尊重して柔軟な対応や支援を行っている。

した社会参加や学習のための支援を行っている。
■■

67 利用者や家族等の希望と意向を尊重して学習支援を行っている。

■

68 利用者の社会参加や学習の意欲を高めるための支援と工夫を行っている。

7

はなみずき
評価 評価
対象 分類

評価項目

評

価

細

目

(7) 地域生活① 利用者の希望と意向を尊重

への移行
と地域生
活の支援

した地域生活への移行や地域生活のための支援を行っている。

(8) 家族等と① 利用者の家族等との連携・

の連携・
交流と家
族支援

交流と家族支援を行ってい
る。

着

評価
ｂ）

ａ）

□

眼

点

コメント

69 利用者の希望と意向を把握し、地域生活に必要な社会 〇在宅者に通所支援を提供しているため、資源に関する情報や学習・体験の機会を提供している。 地域生活や地域の他サービス提供との調整を積極的に行うことは難しい面があるが、家族の意向も考慮して、通所形態で地域生利用者の社会生活力と地域生活への移行や地域生活 活を継続することを基本として、併設する相談支援部門との連携で対応がとられていの意欲を高める支援や工夫を行っている。
る。

□

70

□

71 地域生活への移行や地域生活について、利用者の意思や希望が尊重されている。

□

72 地域生活への移行や地域生活に関する課題等を把握し、具体的な生活環境への配慮や支援を行っている。

■

73 地域生活への移行や地域生活のための支援について、地域の関係機関等と連携・協力している。

■

74 家族等との連携・交流にあたっては、利用者の意向を尊 〇通所形態の在宅利用者であるため、日常的に家族と連絡を取り合い、相談や支援が重して対応を行っている。
行われている。

■

75 利用者の生活状況等について、定期的に家族等への報告を行っている。

■

76 利用者の生活や支援について、家族等と意見交換する機会を設けている。

■

77 利用者の生活や支援に関する家族等からの相談に応じ、必要に応じて助言等の家族支援を行っている。

■

78 利用者の体調不良や急変時の家族等への報告・連絡ルールが明確にされ適切に行われている。

■

79 利用者の生活と支援に関する家族等との連携や家族支援についての工夫を行っている。

8

はなみずき
評価 評価
対象 分類
3
発
達
支
援

4
就
労
支
援

評価項目
(1) 発達支援

評

価

細

目

① 子どもの障がいの状況や発達過程等に応じた発達支援を行っている。

評価

着

眼

点

80 子どもの発達過程や適応行動の状況等を踏まえた発達 非該当
支援（個別支援）を行っている。
81 子どもの発達に応じて必要となる基本的日常動作や自立生活を支援するための活動や取組について、個別活
動と集団活動等を組み合わせながら実施している。

(1) 就労支援① 利用者の働く力や可能性を尊重した就労支援を行っている。

82 子どもの活動プログラムについてはチームで作成するとともに、子どもの状況に応じた工夫や見直しを行っている。
83 子どもと保護者に対し、学校及び保育所や認定こども
園、児童発達支援事業所等との情報共有、連携・調整をはかっている。
84 利用者一人ひとりの働く力や可能性を引き出すような取 非該当
組や工夫を行っている。
85 利用者一人ひとりの障がいに応じた就労支援を行っている。
86 利用者の意向や障がいの状況にあわせて、働くために必要なマナー、知識・技術の習得や能力の向上を支援している。
87 働く意欲の維持・向上のための支援を行っている。

88 仕事や支援の内容について、利用者への定期的な報告と話し合いを行っている。
89 地域の企業、関係機関、家族等との連携・協力のもとに就労支援を行っている。

9

コメント

はなみずき
評価 評価
対象 分類

評価項目

評

価

細

目

② 利用者に応じて適切な仕事内容等となるように取組と配慮を行っている。

評価

着

眼

点

90 利用者の意向や障がいの状況に応じた仕事時間、内 非該当
容・工程等となっている。
91 利用者が選択できるよう、多様な仕事の内容・工程等を提供するための工夫を行っている。
92 仕事の内容・工程等の計画は、利用者と作成するよう努めている。
93 賃金（工賃）等を利用者にわかりやすく説明し、同意を得
たうえで適切に支払われている。
94 賃金（工賃）を引き上げるための取組や工夫を行っている。
95 労働安全衛生に関する配慮を適切に行っている。

③ 職場開拓と就職活動の支

援、定着支援等の取組や工夫を行っている。

96 職場や受注先の開拓等により仕事の機会の拡大（職場 非該当
開拓）に努めている。
97 障害者就業・生活支援センターやハローワーク等との連携を定期的かつ適切に行っている。
98 利用者の障がいの状況や働く力にあわせて、利用者と企業とのマッチングなどの就職支援を適切に行っている。
99 就労後の利用者と職場との関係づくりなど、職場定着等の支援を必要に応じて行っている。
100 利用者や地域の障がい者が離職した場合などの受入や支援を行っている。
101 地域の企業等との関係性の構築や障がい者が働く場における「合理的配慮」を促進する取組・働きかけを行って
いる。
10

コメント

(別添３－１）

利用者調査の結果
福祉サービス種別:
事業所名（施設名）:
１

２

生活介護
はなみずき

調査概要
調査対象者

利用者本人

調査方法

アンケート方式

利用者総数（人）28人 調査対象者は、施設側から選定していただ

調査対象者数（人）21人

有効回答者数（人）21人

利用者総数に対する回答者割合（％）

75%

き、返信用封筒に入れて、調査機関宛に直接郵送していただいた。

利用者調査全体のコメント
通所施設の利用者は、重度障害の受け入れが多くなっていることや利用者を支える家族の年齢も高齢化してくることにより、支援体制の整った施設への感謝の気持ちと同時に、障害が重くなる利用者を在宅で支えるご家族の不安が垣間見られる調査結果であったように思います。また、ご家族の障害のある子どもへの虐待問題などへの不安や心配も感じられ、透明性ある事業運営への更なる期待も感じられる結果でした。利用者の健康面に重きを置いた施設の方針に日々笑
顔に過ごす利用者に家族の安心されている様子がうかがえると共に、けがや体調不良の際への対応に家族のみで難しくなってきている不安感も感じられます。施設での地域ニーズ、家族ニーズにどのように対応できるかを日々考えている
当施設の今後に期待をします。

３

利用者調査の結果

問1

調

査

項

目

コ

メ

ン

ト

実数
はい

あなたがやりたいと思った活動ができますか。

どちらとも
いえない

いいえ

非該当（あてはまらない）

13人
65%

7人
35%

0人
0%

0人
0%

16人
89%

2人
11%

0人
0%

0人
0%

20人
100%

0人
0%

0人
0%

0人
0%

4人
25%

1人
6%

0人
0%

通所施設での、利用者特性に合った活動の難しさを感じる項目です。
問2

あなたの目標・計画について、いっしょに考えわかりやすく説明してくれましたか。

目標・計画を一緒に考え、理解し在宅生活を過ごしている様子が感じられます。
問3

職員は、丁寧（乱暴な言葉を使ったり、命令したり、呼び捨てにしない）に接してくれますか。

職員が日々、利用者への声掛けに丁寧に接している様子が読み取れる項目です。
問4

あなたが困ったときに、職員以外の人（役所や第三者委員など）にも相談できることをわかりやすく伝えてくれました
か。

11人
69%

施設への信頼は大きく、相談がしやすい場所であり、契約書での理解はなされている様子が見られます。
問5

あなたのプライバシー（他の人に見られたくない、聞かれたくない、知られたくないと思うこと）を職員は守っていますか。

15人
71%

3人
14%

0人
0%

3人
13%

13人
68%

5人
26%

0人
0%

1人
5%

利用者の思いに更なる配慮や支援方法の検討をしたい項目です。
問6

職員は、あなたがやりたいことは自分でできるように、あなたの行動を見守ってくれますか。

さまざまな特性の利用者への支援の難しさを感じます。

1/3

問7

調

査

項

目

コ

メ

ン

ト

実数
はい

職員はあなたの話をよく聞いてくれますか。

どちらとも
いえない

いいえ

非該当（あてはまらない）

10人
59%

7人
41%

0人
0%

0人
0%

16人
80%

4人
20%

0人
0%

0人
0%

10人
56%

8人
44%

0人
0%

0人
0%

忙しく動いている職員に気軽に声かけができずらい様子が感じられます。

問8

あなたの気持ちをわかってくれ、希望に応じた支援が行われていますか。

職員は、利用者の気持ちを理解しようと努めている様子がうかがえます。

問9

あなたが困ったときに、相談できる職員がいますか。

家族も職員に感謝している様子はうかがえますが、在宅を支える施設として更なる検討に期待したい項目です。

問10

あなたが不満に思ったことや要望を伝えたとき、職員は、きちんと対応してくれていますか。

11人
61%

7人
39%

0人
0%

0人
0%

9人
45%

0人
0%

2人
9%

利用者・家族の要望の際には、職員の対応を更に検討をしたい項目と思われます。

問11

あなたがお願いしたことが、他の職員にも伝わっていますか

9人
45%

家族は、忙しい職員の姿を理解し要望を伝えている様子が見られ、更に検討し対応していきたい項目と感じられます。

問12

施設での活動は楽しいですか

19人
95%

1人
5%

0人
0%

0人
0%

19人
90%

2人
10%

0人
0%

0人
0%

17人
89%

2人
11%

0人
0%

0人
0%

20人
100%

0人
0%

0人
0%

0人
0%

1人
6%

0人
0%

0人
0%

施設内の活動に満足とほとんどの方が感じているようです。

問13

あなたの目標や計画、状態に応じた支援が行われていますか。

利用者の目標や計画はきちんと家族とも理解できるように話されている様子がうかがえます。
問14

食事の時間は楽しみですか。

食事の楽しみはほとんどの利用者が感じているようです。

問15

あなたにあった食事方法（食事時間、食器・用具、食べやす
い工夫、介助の方法）になっていますか。

利用者に合った食事支援が家族からの情報をしっかり受け止め満足度が高い項目です。

問16

入浴や着替え、トイレなどであなたが恥ずかしい思いをしないようにしてくれますか。

プライバシーに配慮した、支援に満足を感じている様子がうかがえます。

2/3

17人
94%

問17

調

査

項

目

コ

メ

ン

ト

実数
はい

この施設であなたは安心してすごすことができますか。

どちらとも
いえない

16人
76%

いいえ

非該当（あてはまらない）

5人
24%

0人
0%

0人
0%

14人
70%

6人
30%

0人
0%

0人
0%

16人
76%

5人
24%

0人
0%

0人
0%

13人
68%

4人
21%

2人
11%

0人
0%

3人
38%

3人
38%

2人
25%

0人
0%

1人
20%

3人
60%

1人
20%

0人
0%

0人
0%

2人
67%

1人
33%

0人
0%

0人
0%

2人
67%

1人
33%

0人
0%

家族が高齢化し、今後の利用者への不安を感じている様子が垣間見られる項目と感じられます。

問18

施設の中であなたは安全に動くことができますか。（危ないところはありませんか。）

利用者が重度化している中で、更なる安全への配慮が必要と思われます。
問19

あなたがケガをしたり具合が悪いときに、すぐに病院に連れて行ってくれたり心配してくれますか。

利用者への健康面への配慮は家族も十分納得され感謝されている様子がうかがえる。
問20

ボランティアや地域の人、家族等が参加したり交流したりす
る機会はありますか。

半数程度の人は、地域交流などの機会を持つことができているようです。
問1

あなたは好きなときに、外出したり外泊したりすることができますか。

利用者の半数以下の回答であり、屋外外出が難しくなっている様子がうかがえます。
問2

設を退所して地域で自立して生活するための体験の機会や方法についてよくわかるように教えてくれていますか。

通所施設であり、理解しにくい項目であり、回答者も低いようです。

問3

あなたが働くことについて、職員はあなたの希望をよく聞いてくれますか。

非該当の項目です
問4

仕事の内容や工賃・給料の支払いの仕組みなどについて、わかりやすく説明してくれましたか。

非該当の項目です3/3