マリアンナエンジェルズ通信
2014.Sep tem b er

マリアンナエンジェルズ通信 Vol.12
発行 聖マリアンナ医科大学ナースサポートセンター〒216-8511 神奈川県川崎市宮前区管生 2-16-1
TEL 044-977-8111（代）
http://www.marianna-u.ac.jp/hospital/

年 2 回発行

医療のムー
チ？
ーソン！
パー
キ集部

多職種のスペシャリストと連携協力し、 Special Report!
奮闘するナースたち！
編
M.A 通信

最適な医療提供に、チーム医療の中心的な存在の看護師。
4 病院のチーム医療の現場に密着しました！
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大学病院

糖尿病センター

患者さんの不安を受けとめて（ 金井 渚さん ） （2009（平成 21）年 4 月入職
勤務歴 5 年

東横病院

代謝内分泌内科・チーム医療

消化器チーム医療

看護師として、専門的に意見が言えるように）（桜井 智行さん） （2009（平成 21）年入職
勤務歴 5 年）

金井さんの所属するチームは、医師、薬剤師、栄養士、そして看護師の計 8 名前後でチーム医療の目的・目指すものは、多職種の医療人が一カンファレンスを実施して、各々の視点から患者さんのセルフケア能力をアセスメントし、人の患者さんを専門的に、いろいろな角度から見て最善をその患者さんに適した治療とケアを話し合っている。「看護師は話し合いが円滑に進むように導き出すことで、「それには、患者さんを中心としたチームコーディネーターを務めます」と金井さん。そして、スタッフの連携を強めるため、看護の立場医療が理想だと思います」と桜井さんは強調する。

から「患者さんの疾病に対する思い、治療内容の理解度を把握し、不足している知識や技術の消化器チーム医療は、医師・薬剤師・栄養士・リハビリ・ソー習得ができるよう、スタッフへの情報提供に力を入れている」という。自らは専門性を高めるため、糖尿病学会や糖尿病シャルワーカー・クラーク・看護助手・清掃の方で構成され、退院へ向けての援助療養指導士の院外学習へ積極的に参加している。また、糖尿病は慢性期疾患であるため、疾患だけに視点を捉われず、活動の中での看護師の役割は、各職種間の調整役である。さらに、チームの連携患者さんとのコミュニケーションが最も大切なことを後輩看護師に説明して強化を図るためには、「患者さんの身近にいる看護師としては、病棟での患者さんのいる。例えば、患者さんが『余生をどう過ごしていきたいのか』、患者さんにとっ状況をただしく伝えること」だという。また、看護師としての専門性を高めるため、

横浜市西部病院ての『生き甲斐がどんなことなのか 』を意識しながら患者さんに寄り添うこと

桜井さん自身は「職種の壁を越えて栄養サポートする多職種のチームである NST（栄養だ。患者さんの意識レベルが低下した際も出来る限り話をし、声をかける。

サポートチーム）に興味があり、いま勉強中」。

そして、ご家族から「看護師さんが声をかけると穏やかな顔に見える」「安心

そして、後 輩 の 看 護 師には、患 者さんや他 のスタッフに対して思 いやりを持ち、して自宅で休める」などと声をかけていただくとき、終末期医療の奥深さを視野を広く持てるようになってもらいたいとし、「心強く、尊敬できるプリセプターや感じるという。最後に、「退院後の継続看護がスムーズになるよう、外来看護同期との出会いを大切にしてほしい」と願っている。これからの自分の目標は、「多師だけでなく、メディカルサポートセンターとの連携やケアマネージャーの職 種カンファレンスなどで看 護 師として専 門 的に意 見が言えるようになること」を病棟カンファレンスへの参加も積極的に行っていきたい」と締めくくった。

課題としていた。

看護部・栄養サポートチーム

栄養療法の重要性と楽しさを全看護師に伝えたい（森 みさ子さん ） （1990（平成 2）年 4 月入職
勤務歴 24 年

川崎市立多摩病院

退院調整リンクナース会

医療スタッフと患者ご家族との架け橋に）（浅水 翔太さん） （2009（平成 21）年 4 月入職
勤務歴 5 年）

チーム医療の目的は「それぞれの専門的な能力を発揮して、最善の医患者さんやそのご家族に一番近い存在である看護師として各医療スタッフと療を提供して『その人らしさ』を支えること」と「そのプロセスを通してご家族との架け橋となるよう毎日奔走しているという浅水さんは、入職 3 年目に一人一人が専門職として自律すること」と森さんは強調している。所属する発足した退院調整リンクナース会に所属している。同会では各病棟からのナースNST 専任チームは医師、薬剤師、管理栄養士、看護師で構成され、入院一人が医療相談センターの看護師・SW、外来看護師とともに活動している。

中の患者さんへの栄養アセスメント・プラン提案・フォローはじめ、委員会

そして、各病棟スタッフへのリンクナースの働きかけにより率先してご家族と関運営、栄養関連マニュアルの整備、勉強会の運営など、広範な活動を行っている。その中での看護師のわるようにすることで、退院支援や退院調整への意識は徐々に高まってきているという。現に、「私の病棟で役割は「患者の声をチームに届けること」だという。そしては情報の共有や整理のためにショートカンファレンスを行い、病棟独自の情報シートも作成しました。地域のチーム連携強化のためには「それぞれの職種の考えを尊重医療・福祉スタッフと事例検討を行い、困っている事や疑問に思っている事などの情報を共有し病棟へフィーする」ようにしているという。

ドバックしています」と浅水さんは、実績を次々と挙げた。今でも鮮明に憶えている肺がんのターミナル患

さらに、専 門 性を高めるために「年に 1 回 以 上 の 学 会者さんのこと。「本人もご家族も自宅に帰りたいと切望され、報告と、関連セミ ナーや研究会に参加する。また、執筆や早期から退院支援に取り組み、実現できました。自宅に帰れ

講義依頼などは知識を整理して最新の知見を学習する機会た患者さんは、ご家族に見守られながら息を引き取りましにもなるので、可能な限り引き受けるようにしている」などた。後日、病棟までご家族がいらっしゃって、感謝されたの努力をしている。

ときは『少しでも力になれたかな。こういうケースをたくこれからの目標は「一人でも多くの患者が『美味しく』さん作れるように頑張ろう』と思った」。そして、「今後、『病院たべられるように、全国の看護師に栄養療法の重要性やでの医療』から『在宅や地域での医療』へシフトし、より楽しみを伝えたい」と大きな夢を披露してくれた。

退院支援・調整が重要になってきます」と付け加えた。

大学病院

多職種連携で退院支援

現場の声を大切に、働きやすい職場をつくります

4 病院紹介

西部

メディカルサポートセンター相談部門では、看護師とソーシャルワーカー（以下 SW）が協働して患者・家族の相談支援を行っています。相談

これまでの新入職者研修「急変時の対応」に代わり、今年度

内容はあらゆる分野において、複雑・多様化しているため、看護師だけ、より AHA（アメリカ心臓協会）BLS ヘルスケアプロバイダーコー

あるいは S W だけでという支援ではなくチームとしての支援が必要とスの受講が必須研修となりました。みなが同じスキルを修得しなってきています。
「 転院だから SW 」、「 自宅退院だから看護師 」と支援チームの一員として救命処置を行えるようになるのと同時に、個人の資格取得にもなり職種を決定するのではなく、多職種のアセスメントによって担当者をます。院内外にいる BLS インストラクターが講師となり受講後のサポートも紹介してい決定し、必要に応じ支援の途中でも看護師と SWが連携し、途中からでもます。インストラクター取得も可能ですので、ぜひ、チャレンジしてください。
周産期センター母性部門 副師長 山本 亜希

多職種介入できる体制になっています。職種の枠にとらわれず専門性をより発揮できるシステム作りを行っているわけです。
メディカルサポートセンター 看護相談 師長

保科 かおり東横

本マグロの食べ尽くし

雑誌「ナーシング・ビジネス」の巻頭記事で多摩病院看護部が紹介されました！
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多摩

7月25日午後 5 時 30 分、カランコロン〜 ベルの音と多摩病院の自慢は病院の雰囲気が明るいことです。師長達の顔ぶれを見ても威 勢 の い い 声で「へ い、いらっしゃい・いらっしゃい」

分かる通り、みんな美人で光り輝いています。
「 良き家庭には良き子供が育つ」

本マグロの解体ショーのはじまりである。今年の納涼祭はと言われますが、病院の中も同じだと思います。優しさの中にも厳しさを持って35Kg本マグロのにぎり食べ放題で、赤身・中トロ・大トロ・卒後教育を行い、「３年間で一人前の看護師になるように」大切に育てることが中落ちとマグロづくし・・・・ 1 本食べ尽くしました。

モットーです。その証明は、病院機能評価で86項目中S；（秀でている）5項目、みんなお腹いっぱい食べて満足としあわせの時間でした。
猛暑を乗りきる力をつけ、これからがんばります・・・！
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Ａ（適切に行われている）74項目、Ｂ（一定の水準に達している）7項目というサービス向上委員会高評価に示されています。

看護部長

林芳子

M a r i a n n a
西部A n g e l s

Sept em b er . 2 0 1 4

病院

小児病棟を「こどもセンター」に名称変更！

マンガで21Vo l. 1GO!

スペシャリスト全員集合〜！

〜さらに充実した医療を提供〜

平成 26 年度 4 月より、聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院の小児系病棟は、「こどもセンター」へ名称を変更しました。
当院は第3次救急医療病院に指定され、小児科医師が 365日24 時間常勤しています。また、小児科、小児外科を中心に各科が連携し、急性期疾患から慢性期疾患までを網羅した治療を行っています。さらに、平成 24 年より横浜市のメディカルショートステイシステムに協力病院として参画し、重症心身障害児の在宅医療推進にも力を注いでいます。
このような現状から、地域との医療連携をより強化し、充実した最良の医療を提供していきたいと考え、周辺地域での認知度向上を目指すためにも、「こどもセンター」と名称を変更し、センター化しました。看護師も「確かな根拠と技術をもつ学習集団になろう」をスローガンに、こどもの権利（生きる権利、守られる権利、育つ権利、参加する権利）を守り、健康の保持、増進ができることを目標に日々看護に取り組んでいます。
こどもセンター 副師長 金田 絵里

大学

がん ばる ン登場！ 4ナースマ

病院

助産外来がスタート

目標をもって、前に踏み出そう

大学病院では 2014 年の 4 月から助産外来を立ち上げました。助産外来では妊娠 37 週以降のローリスクの妊婦さんを対象に診察を行い、助産外来推進チームの 7 名を中心に 4 年目以上の助産師が担当しています。開設する前は多くの不安がありましたが、現在はとてもやりがいを感じています。担当したスタッフからは「ゆっくりと妊婦さんと関わることができ、距離が縮まって楽しい」という声が多く聞かれ、苦労した甲斐があったなと喜びも感じています。また、妊婦さんからは「病院じゃないみたいで、とてもリラックスできる」「助産師さんが自分に1 時間も時間をかけてくれるなんて嬉しい」「出産に対する不安が解消できた」等の嬉しい言葉を頂き、日々の活力になっています。今後も助産診断及び技術の向上を目標に、妊婦さんに安心して出産を迎
え て い た だ けるよう 全 力 でサポートし続けていきたいと思っています。
助産外来推進チーム

桜井 智行 東横病院 3 階病棟
男性看護師はまだ少ないですが、「患者さんから男の人も必要よね」と言われることがあります。また少ないせいか、患者さんに顔や名前を覚えてもらえることも多いです。いい意味でも、悪い意味でもすぐに覚えられているので、日々、誠実に対応するように心がけています。
配属になった病棟に、男性看護師がひとりだったとしても、院内に他の男性看護師がいるので男子同士すぐに仲良くなれるはずです。聖マリアンナ医科大学 4 病院の先輩は、とても優しく、時々厳しく、とても熱心に指導してくれます。1 年目は大変かと思いますが、日々コツコツと続けていくと、少しずつ仕事を任されるようになります。
看護師として、成長していく上では男性・女性関係なく、日々目標をもって、誠実に、そして、自分から一歩前に踏み出してください。そこに男女の差はほとんどないとおもいます。男性看護師のよさを発揮するのは自分次第です。ぜひ、聖マリアンナ医科大学４病院で一緒に働きましょう。

右前：リーダー大月

2014年大学病院インターンシップ報告

勤務環境改善を目指して

看護部 副部長 キャリア開発担当

黒田 悦子

夏季インターンシップが 8 月 5 日からスタート
し（全 8 回）、現在 2 回目を終了したところです。
参加者は、最終学年から1 学年の16 名でした。
9:00 〜オリエンテーションを行い、本舘看護部長から病院について説明後、希望のセクションでの研修です。師長が病棟特徴や構造について語り、先輩看護師と一緒に日常生活援助の実施やケア・処置見学、カンファレンス見学を行いました。優しく親身な指導を受け、サポート体制が整っていることに学生は安心していました。初めての試みとして、インターンシップを体験し入職した1〜3 年目の看護師がメッセージを伝える時間を設けました。別 2 南の木村雄祐さん、NCU 廣田仁紀さんから、自分が大切にしている看護やストレス解消法について語っていただきました。学生同士でも情報交換が活発に行われ、学びの多い場になったとの感想が多く満足な様子でした。16:30 に修了証を看護部長から手渡され 1 日を終えました。

掲 示 板

10：30〜12：00

川崎市立多摩病院
看護部 副部長（総務担当）

菊地 フキ子新2交代制勤務（13時間夜勤）を試行して9カ月が経ちました！
日本看護協会は「看護職の安全と健康が、患者の安全と健康を守る」という基本認識のもと、夜勤・交代制勤務の負担が軽減されることを願い、短時間夜勤を推進しております。そこで、川崎市立多摩病院では、平成 25 年12 月から 3 病棟（消化器・一般外科／呼吸器・代謝内科／脳外科・脳神経内科）において、新 2 交代制勤務（13 時間夜勤）を試行しています。試行 3 カ月後のアンケートでは、「今一つリズムがつかめない」「業務改善が必要」「時間に余裕ができた」「長い夜勤勤務に戻るのは不安」「やっと慣れてきた」等、賛否の意見がありました。
病棟では業務改善を重ねていますが、各自もプライベートタイムを有効に活用できるように生活リズムの見直しを進めています。10 月に再度アンケートをとり、より働きやすい環境づくりに向けて方向性を決定する予定です。

勤務帯

勤務時間

日 勤
遅日勤
夜 勤

8：30 〜 17：00
12：00 〜 20：30
20：00 〜 9：00

新 2 交代制勤務を導入している 3 病棟のスタッフ

2015 採 用 試 験

学会
4（後 期 ）就 職 説 明 会・施 設 見2 01
大学病院

多職種のスタッフと連携協力して行うチーム医療。それぞれの専門性を活かし患者さんに適した治療とケアを行っています。常に他のスタッフとコミュニケーションを図り、連携することが重要です。その中でもナースは患者さんとご家族に一番近い存在なので、他のスタッフに正確に情報提供する大切な役割があります。患者さんと医療スタッフとの架け橋になって活躍するナースはチーム医療の要なのです。

東横病院
10：30〜12：00

実施 月

9月
10月

市立 多摩 病院
横浜 市西 部病 院 川崎
9：30〜11：30
10：30〜12：00

9/13（土）
9/13（土）・24（水）9/13（土）・27（土）10/25（土）11/8（土）10/25（土）・29（水）10/25（土）11/15（土）12/13（土）
11/8（土）・26（水）12/13（土）12/13（土）
1/10（土）28（水）1/24（土）2/28（土）3/14（土） 1/10（土）・
2/14（土）
2/14（土）・25（水）3/14（土）
3/14（土）・25（水）9/13（土）
10/25（土）11/22（土）12/13（土）1/24（土）2/14（土）3/14（土）

携帯ホームページをご参照ください。 http://mobile.marianna-u.ac.jp

11月
12月

聖マリアンナ医科大学
10：00〜12：00
実施 日

13（土）
・27（土）

実施 月

1月

24（土）

25（土）

2月

28（土）

15（土）

3月

14（土）

13（土）

現地会場・各会場 13：00〜16：00
札 幌
9月 6日（土） 名古屋
9月20日（土）弘 前
9月14日（日） 高 知
9月27日（土）八 戸
9月 6日（土） 福 岡
10月25日（土）9月14日（日） 宮 崎
仙 台
10月4日（土）10月25日（土） 鹿児島
9月21日（日）詳しくは人事 課（聖マリアンナ医 科大学）

04 4- 97 7- 93 16（直発行：聖マリアンナ医科大学
ナースサポートセンター

実施 日大学病院
リニューアル！
新 病 院テーマ

選ばれる病 院
〜人・社 会・未 来 から〜
多様な高次機能を備え、人に優しく、働きやすく、社会の変化に柔軟に対応できる未来志向型病院へ）まで。

聖マリアンナ医科大学病院

聖マリアンナ医科大学東横病院

聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院

川崎市立多摩病院（指定管理者 聖マリアンナ医科大学）〒216-8511 神奈川県川崎市宮前区菅生2-16-1
TEL 044-977-8111（代表）〒211-0063 神奈川県川崎市中原区小杉町3-435
TEL 044-722-2121（代表）〒241-0811 神奈川県横浜市旭区矢指町1197-1
TEL 045-366-1111（代表）〒214-8525 神奈川県川崎市多摩区宿河原1-30-37
TEL 044-933-8111（代表）

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http://www.marianna-u.ac.jp/seibu/

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