自己評価及び外部評価結果

令和 ３ 年度【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】

1690900095

法人名(株)ウォームハート

事業所名

はぁとふるケアあさがお

所在地

小矢部市西中野694－1

自己評価作成日

事業所独自の方針を設定し、職員は「サービス基準」の具体的な指針に沿って利用者一人ひとりに合わせた支援を行っている。また、自立を支援する事に向けた取り組みの一環として、利用者の残存機能を把握し、無駄に触れる事や出来る事を奪うケアはしません。学習療法、歩行練習やマシーンを使っての軽運動等に取り組んでいる。一方、身体的・体力的に座位保持が難しい利用者には、一日の中で個人のペースに合わせた臥床時間を設け、安楽に過ごせるよう配慮している。利用者の思いに充分に沿える支援が出来るよう心掛けている。

令和3年1月10日※ 事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページ等で閲覧してください。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

基本情報リンク先【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地

一般社団法人
939-8084

訪問調査日

富山県介護福祉士会

富山県富山市西中野町1丁目1-18

令和4年2月4日

評価結果市町村受理日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴

56 んでいる。
（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面があ57 る。
（参考項目：18,38）
利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。

58 （参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きした表情

59 や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている

60 （参考項目：49）

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過61 ごせている。
（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支62 援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

オフィス西中野ビル１階
令和4年3月31日

サービス指針として『自分でできる喜びを守るケア』を目標とし、そのための具体的な５つの行
動指針を明文化し、周知しており、職員がケアを実践する上で指標となっている。職員の定着率もよく、業務改善に向けた提案など意見が言いやすい風土が感じとれた。また、利用者のプライバ
シーに配慮し、２ヵ月に一度発行の新聞は利用者毎に作成し、家族にのみ届けられている。事業所全体の活動状況をまとめた「あさがお新聞」は、医療機関、関係機関などに配布するなど目的に応じた情報発信をしている。

※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します。
取 り 組 み の 成 果
項目↓該当するものに○印
1．ほぼ全ての利用者の職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができてい○2．利用者の2/3くらいの63 る。
3．利用者の1/3くらいの（参考項目：9,10,19）
4．ほとんど掴んでいない○
1．毎日ある
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の2．数日に1回程度ある
64 人々が訪ねて来ている。
3．たまにある（参考項目：2,20）
4．ほとんどない○
1．ほぼ全ての利用者が運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所の理解者や2．利用者の2/3くらいが65 応援者が増えている。
3．利用者の1/3くらいが（参考項目：4）
4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が職員は、活き活きと働けている。
○
2．利用者の2/3くらいが66 （参考項目：11,12）
3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足し2．利用者の2/3くらいが67 ていると思う。
3．利用者の1/3くらいが○4．ほとんどいない○
1．ほぼ全ての利用者が職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむ
2．利用者の2/3くらいが68 ね満足していると思う。
3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない○
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない

取 り 組 み の 成 果↓該当するものに○印
1．ほぼ全ての家族と○2．家族の2/3くらいと3．家族の1/3くらいと4．ほとんどできていない
1．ほぼ毎日のように
2．数日に1回程度ある
3．たまに○
4．ほとんどない
1．大いに増えている○
2．少しずつ増えている
3．あまり増えていない
4．全くいない
1．ほぼ全ての職員が○
2．職員の2/3くらいが
3．職員の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が○2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての家族等が○2．家族等の2/3くらいが
3．家族等の1/3くらいが4．ほとんどいない

はぁとふるケアあさがお1 自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

目

Ⅰ.理念に基づく運営
1 （1） ○理念の共有と実践〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕
自己評価
実践状況

実践状況

理念については、月１度開催されるフロア会議で

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

事業所独自のサービス方針には、目標『自分で地域密着型サービスの意義をふまえた事業 スローガン・心得を読み上げ確認している。職員 できる喜びを守るケア』と明文化されている。さら所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を 全体が共有し理念に沿ったケアが出来る様にし にその実践に向けた行動につながるように5つのている。また、事業所独自のサービス方針を立て共有して実践につなげている
ポイントが具体的に記載され、ケアの実践に活かて職員間の自覚や成長に繋げるように努めてい
している。
る。

2

（2） ○事業所と地域とのつきあい

コロナ禍で、あさがお交流会やボランティアを招新型コロナウイルス感染症対策のため、これまで利用者が地域とつながりながら暮らし続けら いての活動は行っていない。外出・面会も制限し のような直接対面での交流ができなくなっていれるよう、事業所自体が地域の一員として日 ている。担当者会議で家族が来られた時は、玄 る。総合病院、地域包括支援センターなどには、関ではあるが、サインを頂き、利用者の最近の写常的に交流している
併設事業所（小規模多機能型居宅介護）と作成
真を渡している。利用者の近況を伝える一つの手段となり家族には喜んで頂いている。

3○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知 認知症窓口を開き、認知症に対する相談を受け症の人の理解や支援の方法を、地域の人々 付けれる様に取り組んでいる。地域の病院等にに向けて活かしている
あさがお新聞を貼らせてもらっている。

4（3） ○運営推進会議を活かした取り組み

5（4） ○市町村との連携

6（5） ○身体拘束をしないケアの実践

7

した全体新聞を配布している。

現在は、新型コロナウイルス感染予防のため、運営推進会議では、利用者やサービスの実
際、評価への取り組み状況等について報告 運営推進会議は行っていない。２ヶ月に１度、全 地域代表者、家族が集う会議は行っておらず、事家族にあさがお新聞を郵送して、近況の写真と 業所代表者、管理者、スタッフで開催している。
や話し合いを行い、そこでの意見をサービス 行事や体重なども報告している。
会議の内容は、書面にて家族等に報告してい向上に活かしているる。

市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事 管理者は小矢部市グループホーム連絡協議会 行政の担当者とは、運営推進会議を通して事業業所の実情やケアサービスの取り組みを積 に参加する等して健康福祉課の窓口に出向いた 所の活動状況を報告していることもあり、連絡相談しやすい関係がある。コロナ禍においては、行極的に伝えながら、協力関係を築くように取り 時には、様々な相談にのって貰えるような関係性 政と連携し、利用者及び職員のワクチン接種をスはできている。
組んでいる
ムーズに行うことができた。
身体拘束ゼロ委員会を設置、三ヶ月毎に委員会を委員会会議録は回覧し、押印により確実に職員

代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 開き状況確認を行う事を継続している。またフロア が目を通す仕組みがある。また、日常のケアでサービス指定基準及び指定地域密着型介護 会議でも、身体拘束ゼロ委員からの報告を確認す 身体拘束につながるようなことが無かったか、フ予防サービス指定基準における禁止の対象 ることで職員全員で共有し身体拘束しないケアの取ロア会議での確認を行っている。特に、行動抑制
り組みも継続している。日中の玄関の施錠はしていとなる具体的な行為」を正しく理解しており、 ない。「言葉の拘束をしない」取り組みについても、 につながるような言葉がけになっていないか、安玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに サービス方針に沿って、毎月のフロア会議で確認し 全な立ち上がりのために使用しているベッドL字取り組んでいるている。身体拘束廃止マニュアルは作成している。 柵が適正であるかなど、細やかに確認している。
○虐待の防止の徹底
月１回の、フロア会議で、サービス方針の中に含管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法に まれる項目［否定や命令はしない］［触れる時はついて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事 優しいタッチで、掴むようにしない］などを読み上業所内での虐待が見過ごされることがないよ げ、確認している。身体拘束ゼロ委員会の定例会議でも、事例を上げて確認してフロア会議で報う注意を払い、防止に努めている
告し、職員の周知に努めている。

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外
部

項

目

8

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

9○契約に関する説明と納得契約の締結、解約また改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

日常生活自立支援に意識的に取り組んでいる。
ケアマネージャー、職員で話し合い出来るだけ利用者のニーズに合わせた支援ができるよう努力している。成年後見制度については、理解しているとは言えない。
契約書や重要事項説明書に沿って口頭で説明し疑問等があれば、わかりやすい説明を行うよう努めている。改定などによる利用料の変更についても、口頭と書面にて説明をし家族に理解を得ている。購入品などは、事前に家族に承諾をうけて購入している。

10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映

現在は、家族から電話で要望を伺う機会が増え

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 年末近くから、家族に同意を得てアンケートを送 ている。コロナ禍においては、地域の感染状況と員ならびに外部者へ表せる機会を設け、それ 付させてもらっている。結果は、職員にも伝えて 家族からの要望も踏まえ、面会制限や面会方法
良いところ・悪いところを話し合っている。また、玄を工夫している。今後は、コロナ禍でも安心してらを運営に反映させている関に「あさがお苦情箱」を置き、苦情があれば受面会できるように、面会室の増設を予定している。

け付ける様に備えている。

11 （7） ○運営に関する職員意見の反映

代表者や管理者は、運営に関する職員の意 月１回のフロア会議で意見を出し合い、その意見 日常的に職員が提案や発言しやすい雰囲気をつ見や提案を聞く機会を設け、反映させている をリーダー会議で検討し業務改善に努めている。 くり、業務改善や備品の要望などを代表者に伝え今年度は、職員の意見により屋外ゴミ箱の追加
る機会があり、職員のやりがいにも繋がってい設置と、職員の年末年始手当の支給を検討事項
る。
にあげ、反映された。

12○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時
間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

13○職員を育てる取り組み
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの 職員のスキルアップの為、職員に応じた外部研
実際と力量を把握し、法人内外の研修を受け 修と、内部研修(認知症について)を行っている。
る機会の確保や、働きながらトレーニングして 内部研修に関しては、少人数で数回に分けて行った。
いくことを進めている

14○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、 他施設との交流は、来られた際や出向いた際に相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を 近況報告や情報交換を行っている。
向上させていく取り組みをしている

代表者は、事業所に出入りした際は、職員とコ
ミュニケーションを取りながら日々の様子や状況を把握するように努めている。職員からの具体的な意見は、リーダー会議の「検討事項」にあげて、話し合いの場を設けている。

3

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外
部

項

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
15
サービスを導入する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

16

自己評価
実践状況

目

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容面談をした時に、本人の置かれている環境を拝見したり、生活の中で興味のある事や困っていることなどの話を聞かせていただいている。入居されてからは、本人に話を伺いながら希望や好みを把握して、状況を見ながら不安なく生活できるようサポートしていけるよう努めている。

○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困って 受付時より、家族の困っている事や不安な事をいること、不安なこと、要望等に耳を傾けなが 傾聴し、丁寧に説明をし、少しずつ理解して頂きながら、安心できる関係づくりができるように努め
ら、関係づくりに努めている
ている。

17

○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、 相談時利用者や家族との思いや要望の把握に他のサービス利用も含めた対応に努めてい 努め、可能な限り柔軟な対応を行っている。
る18○本人と共に過ごし支えあう関係
職員は、本人を介護される一方の立場におかず、暮らしを共にする者同士の関係を築いて 利用者は、人生の大先輩であるという事を念頭に置いて、利用者主体の生活が送れるように努いる
力している。

19○本人を共に支えあう家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場におか 本人と、家族どちらの意向も伺いながら関係を築ず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に いているが、利用者と家族、お互いの意見が合わない時は、「出来るだけ本人の気持ちに沿うよ
本人を支えていく関係を築いている
うに対応していきたいと思います」と話し、家族に理解を得るよう努めている。

20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援

コロナ禍で、外出・面会が制限されているが、窓際面

利用者毎に作成する新聞には、ホームでの様子

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や 会や、オンライン面会などで家族との関係が途切れな や月間の予定を写真も交えて掲載し、定期的に場所との関係が途切れないよう、支援に努め い様に努めている。また、車椅子の生活になり、家に 家族に送っている。また、法事など利用者にとっ帰れず、家がどうなっているのか心配する利用者にて大切な行事への参加希望があれば慎重に検ている

は、家の中の写真や通帳のコピー等持ってきてもらい 討し、感染対策を講じながら、可能な範囲で対応
利用者の不安の軽減に繋がるよう努めている。
している。

21

○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤 利用者同士の普段の居場所になる自席は、居心立せずに利用者同士が関わり合い、支え合 地よく過ごしてもらう事がとても大切であると考えている。それぞれの性格、相性などを考慮して気えるような支援に努めている
持ちよく関われるよう席選びの支援に努めている。

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項

目

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実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本 契約終了後であっても、必要に応じて情報提供
人・家族の経過をフォローし、相談や支援に や相談に乗れる支援体制はできている。
努めている

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
23 （9） ○思いや意向の把握
入所時に、家族からの情報シートを記入してもらい、

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の フェースシートにまとめている。これまでの生活歴や暮 日々の関わりの中で聞き得た利用者の思いや、把握に努めている。困難な場合は、本人本位 らし方の意向、好きな事、苦手な事、嗜好などについ 普段とは違う些細な変化を、介護記録入力用タ
ブレットで記録・職員間で共有し、月１回のフロアての把握に努めている。また、毎日の様子をタブレットに検討している
会議でも意見交換し、介護計画作成に反映してに記録して、職員間で共有し、できるだけ本人の希望いる。
に沿えるよう支援方法や生活を見直している。

24○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生 入居前の生活歴や、馴染みの暮らし方の希望
活環境、これまでのサービス利用の経過等の を、家族や病院の地域連携室から提供して頂いている。入所後は本人からの思いを聞き、担当者把握に努めている
会議での家族からの情報等で、その人らしい暮らしに近づける支援に努めている。

25○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有 日々のバイタル測定や排便の状態、食事量、水分量等を把握し、利用者が健康に過ごせるようする力等の現状の把握に努めている
配慮している。また、疾患を持っておられる方に対してはかかりつけ医、主治医の指示を仰いでいる。

26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している

計画作成者が作成した原案をもとに職員で協議
月１回のモニタリングと、フロア会議で、利用者のし、利用者の状態に応じた介護計画となるように現状について話し合い、必要に応じてプランの見検討、作成している。モニタリングにおいても、より良い介護計画作成のため、モニタリング後の直しを行っている。また、サービス担当者会議で日々の記録をもとに実施し、介護計画の見直し アセスメントシートなどの工夫を期待したい。
は、家族、ケアマネージャーで確認し、個々の状や必要な情報を共有し現状に即した計画を作成
態に沿った生活が送れるよう努めている。
している。

27

○個別の記録と実践への反映
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工 日々の生活をタブレット形式による記録入力し、夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有 職員間で情報共有している。月１回のフロア会議
では利用者についての関わり方や、気付き、工しながら実践や介護計画の見直しに活かして 夫についてその都度話し合い、細かいことの見いる直しや実践に繋げている。

28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化

本人や家族の状況、その時々に生まれる
ニーズに対応して、既存のサービスに捉われ 基本的には外出や病院受診等は家族に依頼しているが、本人や家族の状況に応じて外出や通ない、柔軟な支援やサービスの多機能化に 院の送迎等のサービスを行っている。
取り組んでいる5

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実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全 最寄りの駐在所には、行方不明者が出た場合を想定し事前に協力を依頼している。また、消防署
で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援 には、避難訓練への毎回協力を依頼している。
している

30 （11） ○かかりつけ医の受診支援

入所時に、本人、家族希望の主治医を伺っている。当受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、 施設の訪問診療協力医院である井上内科による日々 かかりつけ医は、利用者、家族の希望に沿って納得が得られたかかりつけ医と事業所の関 の健康管理、往診、24時間連絡体制で適切な医療を 選択している。家族の付き添いで受診する場合
係を築きながら、適切な医療を受けられるよう 受ける事が出来ている。受診時は、基本的に家族の は、施設での日々の様子を書面にまとめ、医師付き添いとなっているが、救急搬送などで家族がすぐに支援しているに病院に来れない時は、家族が到着するまで職員が に情報提供している。
立ち合いを代行している。

31○看護職との協働
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報 常勤の看護師は配置されてないが、非常勤の看や気づきを、職場内の看護職や訪問看護師 護師は配置されている。利用者に体調の変化が等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な 見られたときは、看護師に相談したり、主治医と受診や看護を受けられるように支援している 連携し指示を仰いだりしている。

32○入退院時の医療機関との協働
協力医療機関の地域連携室にＡＤＬ基本情報を利用者が入院した際、安心して治療できるよ 提供したり、入院中の現状等の情報を交換しな
うに、又、できるだけ早期に退院できるようがら連携を取り、退院後に安心して戻ってこれるに、病院関係者との情報交換や相談に努め ように働きかけている。退院後の利用者の居場ている。あるいは、そうした場合に備えて病院 所を確保する為に、30日間は居室をキープする事が出来る。
関係者との関係づくりを行っている。
33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援 契約時には、家族に重度化、終末期の在り方につい重度化した場合や終末期のあり方について、 て、事業所で出来る事出来ない事を説明し理解を得て 契約時に、重度化した場合の対応について説明している。終末期に入った段階で、改めて家族・
早い段階から本人・家族等と話し合いを行いる。また、終末期に関しては看取りは行わない方針
主治医・事業所で話し合い、事業所ができることと契約書に記載されているが、看取りの希望があればい、事業所でできることを十分に説明しながらの確認を行いながら方針を共有し、利用者にとっ方針を共有し、地域の関係者と共にチームで 主治医に相談し、本人、家族の意向に沿えるようチー て最善の支援となるように取り組んでいる。
ムで取り組んでいくことになっている。
支援に取り組んでいる○急変や事故発生時の備え
34
利用者の急変や事故発生時に備えて、全て 緊急時の対応マニュアルを作成し、職員間で共の職員は応急手当や初期対応の訓練を定期 有している。また、救急搬送時の対応について
は、訪問医療協力医院である井上内科に連絡的に行い、実践力を身に付けている
し、先生の指示を仰いでいる。

35 （13） ○災害対策

年２回、消防訓練の計画があり、１月に自主訓練

火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問を実施し、３月中に２回目の訓練を予定していわず利用者が避難できる方法を全職員が身 コロナ禍の為、今のところ避難訓練は行ってないる。自然災害への備えとして、河川が近いことかが、１月に施設内での自主訓練を行い、３月に消防につけるとともに、地域との協力体制を築い 署の立ち合いの元、避難訓練を行う予定である。 らハザードマップや避難場所、避難場所への移動時間の確認を行っている。非常食は水とご飯ているを３日間分備蓄している。

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実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

Ⅳ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保
理念に基づいたサービス基準を掲げ、言葉遣い等について
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバ
シーを損ねない言葉かけや対応をしている

日々意識する様努めている。利用者の気持ちに寄り添い、人 事業所の倫理規定に利用者の尊厳・自己決定の生の大先輩という尊重の気持ちを持って関わる事を意識し、 尊重・プライバシー尊重が明文化され、職員に周否定や命令はしないよう努めている。また、『危ない』というマ 知する仕組みがある。特に、言葉遣いについて
イナス的な言葉を使わず、前向きな表現に置き換えて関わる 職員一人ひとりに基本形と丁寧語の一覧表を配よう努めている。フロア会議で周知を図り、日々のケアで確認るなど工夫している。
しながらサービスの提供を行っている。

37○利用者の希望の表出や自己決定の支援
日常生活の中で本人が思いや希望を表した
常日頃から、利用者の言葉や表情から、思り、自己決定できるように働きかけている
い希望に耳を傾け自己決定できるように努
めている。

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○日々のその人らしい暮らし
職員中心の生活にならない様、利用者一人ひと
職員側の決まりや都合を優先するのではな りのペースを大切にし集団生活の一くくりと考え
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日を ない様、利用者の希望に沿った生活リズムを大どのように過ごしたいか、希望にそって支援し 切にしている。特に食事時間は、個々の身体状
況の事情などにも留意して本人のペースに合わているせるよう努めている。

39○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している

40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援

その人らしい身だしなみができるよう、本人の希望を聞きカットや髪染めの対応をしている。衣類に関しては、家族の準備してくれた物以外にも、寄付して頂いた物を、利用者に好みを聞いて選んで頂き、提供する時もある。
日々の食事はフロア内キッチンで手作りしている。食

利用者のアドバイスを基に、トマト・大根・ネギな食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの 事形態は、本人それぞれの身体状況にあったもので どを事業所の畑で栽培している。収穫した野菜は好みや力を活かしながら、利用者と職員が一 提供し、食事の前にはメニューを説明し楽しい食事時 利用者と共に調理し、利用者の楽しみの一つと間を持てるよう工夫している。外出、面会などの楽しみ なっている。また、手作りおやつ（バナナケーキ・緒に準備や食事、片付けをしているが減っている分、手作りおやつの時間を増やし楽しん ミルクケーキ・ココアクッキーなど）で、作る楽しで頂けるよう努めている。
み・食べる楽しみの工夫をしている。

41○栄養摂取や水分確保の支援
毎回の食事量、水分摂取量は記録して把握している。
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通 口から食べる事が難しくなってきた利用者に関してじて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、 は、ドクターの栄養指導の下、栄養剤と、食事を小分けに提供する事で口から食べる楽しみを味わってもら
習慣に応じた支援をしている

える様支援している。水分量の少ない利用者について、家族から預かっているお金で本人の好みの水分を用意し水分を多く取ってもらえるよう工夫している。

42○口腔内の清潔保持
毎食後、一人ひとりに応じた口腔ケアを行い、口口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食
後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じ 腔内の清潔保持に努めている。清潔保持の為、ガーグルベースは、必要な人それぞれに用意した口腔ケアをしている
たり歯磨きが苦手な人に関しては、子供用の歯磨き粉を使用したり工夫に努めている。

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実践状況

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次のステップに向けて期待したい内容

43 （16） ○排泄の自立支援

介護記録を使用し、利用者の排泄パターンを把排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひ 握している。自力で立てない利用者に関しては、 介護記録で排泄パターンを把握し、タイミングをとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、 時間を見て介助しているが、本人から尿意や便 合わせてトイレ介助を行うことで、排泄の自立支援に繋がっている。利用者の身体機能の状況やトイレでの排泄や排泄の自立にむけた支援を 意の訴えが聞かれた時や、仕草、行動を見極
体調の変化に合わせて、使用するリハビリパン
め、２人介助にてトイレ誘導を行い排泄の自立に行っている
ツ、オムツ、パット類の見直しを行っている。
向けた支援を行っている。

44○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々にそった支援をしている

適度な運動を促す為に歩行運動の声掛けをしたり、介護記録で毎日の排便状態を確認し水分摂取量の確保に努めている。便秘傾向の利用者に関しては、主治医に報告して緩下剤や、下剤の処方を受けている。日々の、排便状況を見ながら排便コントロールを行っている。
週２回の入浴を基本としており、入浴時は１人ずつ入 入浴時間は決まっているが、利用者の体調や気持ち浴して頂いている。体調等を見ながら希望や状況に合 を尊重し、柔軟に対応している。一般浴槽での入浴がわせて無理なく入浴出来るよう柔軟な支援をしてい難しい場合はリフト浴も可能であるが、リフト浴を好まる。車椅子の方に対しては、シャワー浴と足浴を実施 ない利用者には足湯やシャワー浴で体を温めるなど、し、移乗などは、２人介助にて安全に行っている。冬場 各利用者に合わせて支援している。また、ゆず湯や菖のヒートショックを防ぐ為に、脱衣所から浴室にかけ蒲などの季節湯で入浴時間を心地よく過ごせるようにて、夜中から暖房を入れて予防に努めている。
工夫している。

46○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

食事の時間以外は、ソファなどの共有スペースでくつろいで頂いている。車椅子の方に対しては、安楽に過ごして頂ける様、座る時間が長くならな
い様に、臥床時間を設ける等、個々にあった支援に努めている。また、居室の環境（明暗、室温等）にも十分に配慮している。

47

○服薬支援
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている

職員が薬の内容（目的、用量、用法、副作用）を把握できるよう、処方箋を個人ファイルに整理し、常に確認できるようにしている。また、投薬時には職員間での二重確認、袋の色分けによる朝昼
夕の識別の工夫、飲み込み確認をする等の配慮を行っている。

48○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

自立支援の意識の元で、自分で出来る事に達成感を感じれるよう支援している。本人の嗜好品を把握して、必要は物は、職員の代行で買い物に行っている。

49 （18） ○日常的な外出支援
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に 天気の良い日には、近所のお地蔵さんの方まで コロナ禍前は、事業所の車での買い物や、花見、出かけられるよう支援に努めている。又、普 散歩に出かけている。近所の住人の方と挨拶を コスモスウォッチングなど、年間計画を立てて外段は行けないような場所でも、本人の希望を 交わすと畑の花など「好きなだけ持っていかれ」 出の機会を作っていた。現在は天候の良い日に把握し、家族や地域の人々と協力しながら出 と声をかけて頂いている。受診に関しては、車椅 事業所近くの散歩に出かけている。遠出は難し
子対応出来る社用車で送迎の協力をしている。 いが、可能な範囲で外出支援を行っている。
かけられるように支援している

8

はぁとふるケアあさがお

自
己

50

外
部

項

自己評価
実践状況

目

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理 利用者の希望があれば、家族の理解を得て財布解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、 と本人が安心する金額のお金や、通帳を預かる場合もある。状況に応じて、職員の代行で買い物
お金を所持したり使えるように支援している が出来る様、個人個人の預かり金も、家族の理解を得て預かっている。

51○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている 利用者本人の希望に沿って、自宅に電話をかけさせてもらっている。事前に、担当者会議等で家族に状況を説明している。

52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり

53

リビングの大きな窓から望む畑では季節の花や野共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、 菜を育て、育成状況を見て季節感を感じることがで 中庭を囲むように２つのユニットがあり、各ユニッ
浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混 きる。フロアに手作りカレンダーや大きく引き伸ばし トの大きな掃き出し窓からは、中庭に作られた畑乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度 た写真を掲示している。フロア内にトイレは３か所あ や花壇が見え、野菜の収穫を楽しみに眺めるこなど）がないように配慮し、生活感や季節感を り、各居室からも行きやすい様になっている。また、 とができる。また、照明、室温、湿度を調整し、居採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫を 加湿器を設置し乾燥や感染症の予防に努めてい 心地よい空間となるよう努めている。
る。室温と湿度には十分に配慮している。
している○共用空間における一人ひとりの居場所づくり
共用空間の中で、独りになれたり、気の合っ 共有スペースでは、一人用の椅子やソファー、大た利用者同士で思い思いに過ごせるような居 型テレビ置き、一人で過ごしたり気の合った利用
者同士や職員と会話したりしている。懐メロなど
場所の工夫をしている
いつでも提供出来る様に、録画番組も揃えている。

54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮

完全個室でエアコンが完備され、快適に過ごして頂け

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と るよう温度管理されている。入居時に、タンスやテレビ テレビや椅子、タンス、愛着のある小物など、一相談しながら、使い慣れたものや好みのもの を利用者の好みに合わせて持ってきて頂いている。 人ひとりの好みやこだわり、身体機能に応じた居室環境が整えられている。各居室がフロアに面しを活かして、本人が居心地よく過ごせるような カーテンは、遮光の物を取り付け安眠できるようにして ているため、フロアとの室温差もなく、過ごしやすいる。フロアの周りに各居室がある為、安全に留意す工夫をしているい部屋となっている。
る事が出来やすい環境となっている。

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり
建物内部は一人ひとりの「できること」「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立し その人に合った生活ができるよう、ホーム全体がバリアフリーである。また、個々の能力に合ったた生活が送れるように工夫している支援ができるよう努力している。

9

はぁとふるケアあさがお２ 目標達成計画

事業所名

はぁとふるケア あさがお

作成日： 令和4 年 3月 16日

目標達成計画は、自己評価及び外部評価結果をもとに職員一同で次のステップへ向けて取り組む目標について話し合います。
目標が一つも無かったり、逆に目標をたくさん掲げすぎて課題が焦点化できなくならないよう、事業所の現在のレベルに合わせた目標水準を考えながら、優先して取り組む具体的な計画を記入します。
【目標達成計画】
優先 項目
順位 番号

1

26

現状における問題点、課題

目標

目標達成に向けた具体的な取り組み内容

より良い介護を提供する為に、モニタリング後のア
セスメントシートなどを工夫していく。

本人の、意向、希望に沿った介護計画を立てる。

本人の情報収集、再分析する為に、Ⅽ-1-2シ－ト(私の姿と気持ちシート)をケアプラン見直しの時期に書き加え、第２表の課題に活かす。

目標達成に
要する期間

6ヶ月

2

ヶ月

3

ヶ月

4

ヶ月

5

ヶ月

注）項目の欄については、自己評価項目の№を記入して下さい。項目数が足りない場合は、行を挿入してください。

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はぁとふるケアあさがお