自己評価及び外部評価結果

令和 ６ 年度【事業所概要（事業所記入）】【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】

事業所番号1670201233

法人名

株式会社

事業所名

ローカルセンター野村

所在地

富山県高岡市野村６０１－１

ローカルセンター野村の特徴としては、天気のいい日は駐車場で日光浴や花摘み草むしり、畑やプランターの作物の収穫、自治会との合同納涼祭や花火大会、獅子舞等の社会資源を活用しながら開放的な雰囲気のなかで活動をしています。また、食事作りや食器洗い片付け、掃除洗濯など家庭で出来ていたことを職員や他入居者といっしょにすることで、認知症の進行の緩和と生きがいを持って毎日元気に過ごせるように支援しています。コロナ禍前には及びません
が、家族様のご理解を得ながら感染症に十分配慮し、面会や外出も始めています。今後も、入居者様が笑顔で過ごせるように職員間や家族様との話し合いを続けながら取り組んでいきたいと思います。

永田メディカル

自己評価作成日 令和6年2月15日※ 事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページ等で閲覧してください。 【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
基本情報リンク先【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名
所在地

一般社団法人
939-8084

訪問調査日

富山県介護福祉士会

富山県富山市西中野町1丁目1-18

令和6年3月19日

目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を

56 掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）
利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面があ57 る。
（参考項目：18,38）
利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。

58 （参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きした表59 情や姿がみられている（参考項目：36,37）
利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている

60 （参考項目：49）

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく

61 過ごせている。
（参考項目：30,31）
利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な62 支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

令和6年4月24日

評価結果市町村受理日

Ⅴ．サービスの成果に関する項目（アウトカム項目）
項

オフィス西中野ビル１階

ローカルセンター野村の支援方針に「利用者の方が、地域の中で馴染みの生活環境となれるよ
うに地域と連携を取ります。又、地域に開かれた施設となるようにします」とあるように、自治会の納涼祭では駐車場を貸し出して共同開催していたり、花火大会・獅子舞・草むしりに参加したりと地域資源を活用し連携を図っている。設備のキッチンは、利用者と一緒に調理できるように広い空間を確保し調理台の高さを調整する等、自立支援に向けた取り組みが行われている。居室からトイレまでの動線が短く迷うことがないような作りになっている。管理者と統括マネージャーとも連携が取れており、職員の要望や意見がしやすく、悩み事も相談できる環境が整備されている。

※項目№1～55で日頃の取り組みを自己点検したうえで、成果について自己評価します。
取

り

組

み

の

成

果

↓該当するものに○印
1．ほぼ全ての利用者の○2．利用者の2/3くらいの
3．利用者の1/3くらいの4．ほとんど掴んでいない○
1．毎日ある
2．数日に1回程度ある
3．たまにある4．ほとんどない
1．ほぼ全ての利用者が○2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない○
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが○3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない○
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない○
1．ほぼ全ての利用者が2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない項

目

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求
めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の64 人々が訪ねて来ている。
（参考項目：2,20）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりが拡がったり深まり、事業所の理解65 者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

職員は、活き活きと働けている。

66 （参考項目：11,12）

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足

67 していると思う。

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおお68 むね満足していると思う。

取

り

組

み

の

成

果

↓該当するものに○印○
1．ほぼ全ての家族と2．家族の2/3くらいと3．家族の1/3くらいと4．ほとんどできていない
1．ほぼ毎日のように
2．数日に1回程度ある○
3．たまに
4．ほとんどない
1．大いに増えている○
2．少しずつ増えている
3．あまり増えていない
4．全くいない○
1．ほぼ全ての職員が
2．職員の2/3くらいが
3．職員の1/3くらいが4．ほとんどいない
1．ほぼ全ての利用者が○2．利用者の2/3くらいが3．利用者の1/3くらいが4．ほとんどいない○
1．ほぼ全ての家族等が2．家族等の2/3くらいが
3．家族等の1/3くらいが4．ほとんどいない1 自己評価および外部評価結果
自
己

外
部

項

〔セル内の改行は、（Altｷｰ）＋（Enterｷｰ）です。〕
自己評価
実践状況

目

Ⅰ.理念に基づく運営
1 （1） ○理念の共有と実践

実践状況

管理者と職員で申し送りで記録し意思疎通を図っ

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

職員の目につきやすいよう、理念と支援方針は

地域密着型サービスの意義をふまえた事業 ている。毎月管理者とユニットリーダーで会議を 事務所内、フロア内に掲示してあり、月1回のミー所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を 開き問題点や改善点について話し合いの場を設 ティングで理念に基づいた支援ができているかをけている。また、約4カ月に１度の個人面談を開共有して実践につなげている
確認し共有している。理念は2～3年に1回、見直き、管理者の方向性や職員の思いを確認しあっている。

2（2） ○事業所と地域とのつきあい
利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している

3

4

自治会に参加し納涼祭・獅子舞い奉納。野村保育園
による慰問など地域の行事に積極的に参加している。 地域行事（納涼祭、獅子舞等）に参加したり、保レクリエーションの外気浴や散歩時には近隣の住民と 育園の慰問を受け入れたりしている。納涼祭は、事業所の駐車場を貸し出し、自治会と共同開催し顔を合わせ挨拶を交わしている。
毎月第１日曜日には環境整備の日を設け晴天時には ている。月1回の清掃活動や自治会の総会に参施設の外回りの清掃活動を行っている。
加する等、地域交流を図っている。

運営推進会議に地域の方の参加を集い認知症○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知 高齢者に対するかかわり方やケアのアドバイスを症の人の理解や支援の方法を、地域の人々 行っている。
に向けて活かしている（3） ○運営推進会議を活かした取り組み
運営推進会議では、利用者やサービスの実
際、評価への取り組み状況等について報告
や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている

5

しや変更が行われている。

（4） ○市町村との連携

２カ月に１度のペースで開催し、行事報告・施設
内見学・質疑応答の時間を取っている。地域の方 運営推進会議は、家族2～3名、自治会2～3名、地域包括支援センターで構成されている。家族や自治会のからは行事について、ご家族さんからは今後の 方は毎回違う方が参加されている。災害やレクリエー 運営推進会議の内容について、参加されていな不安などの質問やお願い事が多い。意見を元に ション、面会方法等の意見が活発に出ている。意見や い家族の共有・周知方法を検討されることに期待施設に求められている事が見えてくる。
要望は管理者、リーダーで共有し、統括マネージャー したい。に相談しながら改善を図っている。

地域包括支援センターとの連携強化を目的とし、市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、事 今年度まで日曜日開催していた運営推進会議を 市とのやりとりは、主にメールと電話で行ってい業所の実情やケアサービスの取り組みを積 来年度からは水曜日に変更し担当者が出席し易 る。必要書類の提出時に、災害や感染症につい極的に伝えながら、協力関係を築くように取り い日時を設定する。また、平日に変更することに ての質問や確認を行い、協力体制を構築していより高岡市高齢福祉課の参加も呼び掛けていき る。コロナ禍で中止していた介護相談員の訪問を組んでいる
来年度から行う予定としている。
たいと思う。

6（5） ○身体拘束をしないケアの実践

転倒や身体に危険の及ぶ恐れがある利用者に現在、家族の同意のもと人感センサーと4点柵の代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 は人感センサーの設置をおこなっている。人感セ 身体拘束を行っており、解除に向け会議にて検ンサーの使用目的や使用期間は家族さんに説明
サービス指定基準及び指定地域密着型介護討している。身体拘束適正化の指針を整備して予防サービス指定基準における禁止の対象 し同意を貰っている。身体拘束委員会が主体とな おり、委員会で身体拘束を行わないケアについて
り継続や方法が適切か判断しミーティングなどでとなる具体的な行為」を正しく理解しており、話し合い、ミーティングで職員全員に廃止に向け発表、又は勉強会の開催を行っている。
た取り組みを共有している。ミーティング内で身体玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに
拘束廃止の勉強会を行っている。
取り組んでいる

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外
部

項

自己評価
実践状況

目

実践状況

7

ミーティング時を利用しての高齢者虐待に対する○虐待の防止の徹底
管理者や職員は、高齢者虐待防止関連法に 勉強会を適宜に開いている。
ついて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事 日頃のケアの中で不適切な発言やケアに敏感に
業所内での虐待が見過ごされることがないよ なり、管理者やユニットリーダーで助言を行っている。
う注意を払い、防止に努めている

8

成年後見人制度を利用されている方が１名いる。
○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や 担当事務所の職員さんに毎月の請求書送付、適宜電話相談を行っている。
成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

9○契約に関する説明と納得契約の締結、解約また改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

入居申し込みの際は管理者とユニットリーダーが立会、ご本人様やご家族様の対応にあたっている。
十分にご理解いただいた所で契約に進んでいる。
また、改定があった場合は封書で説明し同意をいただ
いている。その際もお問い合わせ窓口を設置し、管理者が対応している。

10 （6） ○運営に関する利用者、家族等意見の反映 毎月の広報でご利用者様の日頃の様子やイベン 毎月のローカルセンターのむら便りに担当者から近況

利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 トでの様子をお伝えし、担当者からのコメント欄に 報告や必要物品を記入して郵送している。意見は面会員ならびに外部者へ表せる機会を設け、それ 現状報告をしている。面会は日中に行う事が出 時やメッセンジャーアプリ等で受け入れて、手紙で返来、職員ともコミュニケーションを図っている。
答したり、全家族への返答が必要な場合は、書面にてらを運営に反映させている
運営推進会では行事説明に広報を使用し、活動 お知らせしている。利用者よりお寿司が食べたいと要
内容を外部に発信している。
望があり、イベントで提供したこともある。

11 （7） ○運営に関する職員意見の反映

毎月月末に本社代表・統括マネージャーが参加

代表者や管理者は、運営に関する職員の意 し、管理者・職員とのミーティングを開いている。 年2回の管理者との個人面談を行っている。また
見や提案を聞く機会を設け、反映させている その席で各自、質問や改善について直接話し合 定期的に統括マネージャー、管理者、職員で話す機会を設けている。職員からの要望で休憩室の環境整備の意見が挙がり、休憩室の整備・改善を行っている最中である。

うことが出来る。

12○就業環境の整備
代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時
間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

13

管理者は職員に年に2回の個人評価を提出して○職員を育てる取り組み
代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの もらい、目標・達成度など話し合っている。
実際と力量を把握し、法人内外の研修を受け 外部研修には出来るだけたくさんの職員を出したる機会の確保や、働きながらトレーニングして いと思っている、目標として全職員の認知症実践者研修の取得をめざしている。
いくことを進めている

管理者は年に２回の個人評価を代表者に提出し、勤務状況報告書を作成している。
年に３回代表者と管理者で個人面談を行い、職員の不安を払拭出来る様に対処している。

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項

自己評価
実践状況

目

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

毎月の管理者会議で各施設の事業報告をし、取○同業者との交流を通じた向上
代表者は、管理者や職員が同業者と交流す り組み方の勉強会を行っている。
る機会を作り、ネットワークづくりや勉強会、 毎月職員の交換研修を行い職員同士の交流を相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を 図っている。
向上させていく取り組みをしている

Ⅱ.安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
15
サービスを導入する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

なるべく入居前に不安個所や雰囲気の確認を利用者様・ご家族様と打ち合わせをし、不安なく入居していただけるように心がけている。
入居初期段階では特に利用者様の体調や心のケアに気を配り、ご家族様にも電話対応などの協力を求めている。

16

入居申し込み時点からご家族様の不安・要望を○初期に築く家族等との信頼関係サービスを導入する段階で、家族等が困って 傾聴し、寄り添ったサービスに努めています。
いること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

17

サービスを開始してからも気づきや改善点を見つ○初期対応の見極めと支援サービスを導入する段階で、本人と家族等が け、担当者が中心となりカンファレンスを開き必「その時」まず必要としている支援を見極め、 要なサービスが出来るように努めています。
他のサービス利用も含めた対応に努めている

18

利用者様の体調・レベルに合わせ、暮らしの中で○本人と共に過ごし支えあう関係
職員は、本人を介護される一方の立場におか 出来る事をお手伝いしていただく。出来ない所をず、暮らしを共にする者同士の関係を築いて 出来る人に助けてもらえるような関係づくりを目指しています。
いる
利用者様が家庭の延長線上にあるような雰囲気づくりを目指しております。

19

職員だけでは解決しない問題が多くある中、ご家○本人を共に支えあう家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場におか 族様と一緒により良いサービスに繋がるように協ず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に 力を求めております。
面会を通じ安心感を提供できるようにご家族様に本人を支えていく関係を築いているは依頼しております。

20 （8） ○馴染みの人や場との関係継続の支援

友人や親戚の方が面会できるように配慮をして家族や知人との面会・外出は、時間帯（10:00～
11：00、14：00～16:00）の規制はあるものの自由となっている。家族と馴染みの美容院に通っている方もいる。家族や知人、友人とのはがきや年賀状のやりとりを継続して行っている。

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や います。
場所との関係が途切れないよう、支援に努め
ている

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項

自己評価
実践状況

目

実践状況

21

利用者様同士が助け合える様に関係づくりをして○利用者同士の関係の支援
利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤 おります。レクリエーションでは共同作業で一つ立せずに利用者同士が関わり合い、支え合え の作品作りに取り組み完成に至るまで支援をしております。
るような支援に努めている

22

契約が終了してもご相談などに対応している。依○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまで 然ご利用されていた利用者様から紹介をして頂くの関係性を大切にしながら、必要に応じて本 ケースもある。
人・家族の経過をフォローし、相談や支援に
努めている

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

Ⅲ．その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
何気ない日々の職員との会話の中で利用者様が 職員は、１～2名の担当者を受け持ち、日頃の状
23 （9） ○思いや意向の把握

一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向の 感じている不安や希望を聞き出し、4カ月ごとのア 況や希望・意向を把握しやすい体制となってい把握に努めている。困難な場合は、本人本位 セスメントに反映させている。また4カ月ごとのカ る。入所時にセンター方式（B-1、B-2、B-3）を使 入所後の希望や意向を記録しやすいようにシート
ンファレンスを行い職員間での共有を行っていに検討している
用し、聞き取りをしている。経過記録には、ヒヤリ の内容に工夫を期待したい。
る。

ハット・医療関係等項目毎に色分けして入力され
ている。

24

新規入所申込み時にご家族様から生活歴や暮ら○これまでの暮らしの把握
一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生 し方などの情報提供をして頂きフェースシートで
活環境、これまでのサービス利用の経過等の 管理している。
把握に努めている25

毎日のケアの中で一人ひとりの得意分野を理解○暮らしの現状の把握
一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有 し、その人に合ったサービスが出来るように申し送りなどで共有している。
する力等の現状の把握に努めている

26 （10） ○チームでつくる介護計画とモニタリング
本人がより良く暮らすための課題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している

27

個人記録を元に4カ月ごとのモニタリングを行い、再アセスメントをとった後に介護計画書を作成し カンファレンスは、管理者、担当職員、ケアマネジャーている。可能な場合にはカンファレンスにご家族 で行い、家族・利用者の思い、要望を面会、メッセン
様参加して頂き今後の介護計画書に反映させて ジャーアプリ、メールで確認し介護計画に反映している。家族が参加できる場合は、その場で要望や意見をいる。

確認している。家族から運動をもっとして欲しいと要望があり、散歩を取り入れた計画を作成した事例もある。

ICTソフトほのぼのを活用しながら、本人の様子○個別の記録と実践への反映
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工 をその時間、その１日の様子や気づきを入力し、夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有 連続した記録を読み込むことで職員間で共有してしながら実践や介護計画の見直しに活かして いる。利用者様の担当職員が中心になってカン
ファレンスに利用している。個別の記録を根拠にいる
して次の介護計画の見直しを行っている。

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目

自己評価
実践状況

実践状況

28

○一人ひとりを支えるための事業所の多機能化 利用者一人ひとりのニーズに合わせた介護計画に基付きケアを行いつつ、新たに求められたニー
本人や家族の状況、その時々に生まれる
ニーズに対応して、既存のサービスに捉われ ズにはグループホーム特有の機転をきかした対ない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取 応を行っている。コロナ禍では控えていた散歩や外出など個別支援も取り入れて利用者に最適なり組んでいる
支援ができるように取り組んでいる。

29

コロナ禍では中止となっていた地域自治体との合○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を 同納涼祭やボランティア団体の訪問など徐々に把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全 地域資源を取り入れている。今後も地域の中でで豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援 利用者が生活を楽しめるように地域資源の発掘や開発を行っていきたい。
している

30 （11） ○かかりつけ医の受診支援

協力医（斎藤外科小児科クリニック）は月２回の往診前日

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

入所時に協力医とかかりつけ医の説明を行い選受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、 までに往診依頼書を電話とファックスにて情報の連携を図択してもらっている。馴染みのあるかかりつけ医
りながら受診支援を行っている。状況に応じて、受診も納得が得られたかかりつけ医と事業所の関 行っている。他の医療機関を希望される方は日頃の身体 を希望され受診している利用者がいる。連携方
係を築きながら、適切な医療を受けられるよう 状況の記録を渡し家族様で対応していただいている。家 法は主として電話とFAXで行っている。他の医療族で受診が困難な際、家族様の同意のもとで介護タクに支援している
機関を受診する場合は、ケアマネジャーが日々
シーと外部スタッフで対応することもある。

の状態を書類にまとめ家族に渡している。

31

高岡ふしき病院の訪問看護ステーションさんと連○看護職との協働
介護職は、日常の関わりの中でとらえた情報 携を行っている。毎週水曜日週に１回訪問していや気づきを、職場内の看護職や訪問看護師 ただき、事前に1週間の体調や処方の変更等を等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受 記入した用紙に基づき、体調確認や、医療面での相談に対応していただいている。
診や看護を受けられるように支援している

32

入院の際は、付き添い、医療機関に必要な情報を○入退院時の医療機関との協働
利用者が入院した際、安心して治療できるよ 提供（書面も含む）を行っている。入院中には、状況を病院の病棟または地域医療連携室に伺っており、
うに、又、できるだけ早期に退院できるよう
必要に応じて退院カンファレンスにも参加する場合に、病院関係者との情報交換や相談に努め がある。退院が可能でグループホームでの生活がている。あるいは、そうした場合に備えて病院 可能な際は、退院後の支援について相談、検討して関係者との関係づくりを行っている。
いる。

33 （12） ○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援 入所時に「終末期ケア対応指針」の説明と同意を得て重度化した場合や終末期のあり方について、 いる。重度化した場合は家族や医師、訪看等と連携を 重度化や看取りの指針を契約時に説明し同意を取り話し合いを重ねて利用者が最適な方法を支援して 得ている。看取りケアは行っていないことや事業早い段階から本人・家族等と話し合いを行いる。入院に関しては訪看を通して高岡ふしき病院とい、事業所でできることを十分に説明しながら の連携が強い傾向がある。要介護度が高い方には特 所でできるケアについて家族に説明している。協方針を共有し、地域の関係者と共にチームで 別養護老人施設への申し込みもされ、そちらへ入所さ 力医や訪問看護ステーションと連携を図り入院や入所について検討し支援をしている。
れる方もいる。
支援に取り組んでいる

34

ヒヤリハット報告書、事故報告書を職員間で共有○急変や事故発生時の備え
利用者の急変や事故発生時に備えて、全て （回覧、ミーティング時は再度確認、振り返る機会の職員は応急手当や初期対応の訓練を定期 を設ける）している。常に急変時や事故発生時の対応を話し合っている。
的に行い、実践力を身に付けている

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部

項

目

35 （13） ○災害対策
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築い
ている

自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

能登地震に直面し災害マニュアルの見直しを行っている。年に２回の火災発生想定時の避難訓練（日勤 年2回の消防避難訓練と、年に1回水害訓練とし帯、夜勤体想定）を実施。年１回程度の水害発生に て垂直避難を行っている。令和6年能登半島地震
おける2階への避難訓練を行っている。避難訓練の を受け災害マニュアルの見直しを行った。地域と時に地域の協力が得られるように、事業所側から運 の協力体制構築のため、運営推進会議で発信し営推進会議等を通して依頼し、協力体制を整えてい続けている。2階の食糧庫で備蓄を行っている。
る。

noⅣ．その人らしい暮らしを続けるための日々の支援
利用者それぞれの性格や志向などの気づきを大切に
36 （14） ○一人ひとりの尊重とプライバシーの確保

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバ
シーを損ねない言葉かけや対応をしている

し、命令口調やなれ合いな言葉がけにならないように 入所時のセンター方式(B-1、B-2、B-3）をミーティング
努め、お手伝い後には感謝の言葉や労りの言葉掛け で確認し利用者の性格や意向を基に、それぞれにを行っている。職員のミーティングでは定期的にプライ 合った声かけやケアを行っている。ミーティング内の勉
バシーや個人情報保護について資料を提供しながら 強会で注意喚起を行っている。入浴や排泄は、同性介研修をしている。入浴では異性の介助者で同意される 護が基本であるが、利用者の同意を得て異性での介護を行っていることもある。
のかを確認をして行っている。

37○利用者の希望の表出や自己決定の支援
日常生活の中で本人が思いや希望を表した
り、自己決定できるように働きかけている

家族様への電話希望や連絡はその都度希望に答え、危険を伴わず自主的に動かれているときはその思いを大切にしながら言葉がけや見守りを行っている。どのような日常を過ごしたいか、その時々の体調や気持ちに配慮し無理のない支援に努めている。

38

その時々の体調に考慮しつつ、体操や散歩を一○日々のその人らしい暮らし
職員側の決まりや都合を優先するのではな 緒に行ったり、興味のあるレクリエーションを提供
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日を し楽しくお好きな時間を過ごして頂けるように支援
どのように過ごしたいか、希望にそって支援し し、時にはいっしょにレクを行ったりしている。
ている39

衣類は季節に応じ入れ替えを行い、劣化した下○身だしなみやおしゃれの支援
その人らしい身だしなみやおしゃれができるよ 着や衣類に関しては家族様に確認をしたのち新しい物を用意している。食事時の汚れや汚染時
うに支援しているには速やかに衣類の交換を行っている。ヘアカッ
トは希望時や長さを見て定期的に訪問の理髪師
にて散髪を行っている。

40 （15） ○食事を楽しむことのできる支援

野菜の皮むきやもやしのひげ取りなど下ごしらえのお食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの 手伝いや副菜の盛付をして頂いたり、カートに乗せて別階に副菜を届けたり、台所で職員が見守りをしなが好みや力を活かしながら、利用者と職員が一 ら食器洗いや食器拭き、米とぎなどのお手伝いをして緒に準備や食事、片付けをしている
頂いている。匂いや視覚等により食事への意欲や食欲につながるように支援をしている。

6/10

利用者が調理しやすいようにキッチンが整備されており、職員と一緒に野菜を切ったり、盛り付けたりして協働で作っている。利用者からの要望でイベント時にお弁当やおせちに昆布締めを入れる等工夫している。イ
ベント食の内容は終了後に振り返りを行い、より喜んでもらえるように検討している。

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自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

体調や義歯の都合に合わせて食事の形態を変えたり○栄養摂取や水分確保の支援
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通 （お粥、キザミ食、ムース食等）摂取量を調整している。
水分は食事時以外にも午前午後のお茶の時間や体操じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、 後や入浴後、夜間帯のストロー付コップにて適宜補水
習慣に応じた支援をしている
している。種類も麦茶・玄米茶・緑茶・スポーツドリン
ク・コーヒー・牛乳などを提供し個別に希望者には乳酸菌飲料やヨーグルトを購入している。

42

毎食後、各居室洗面所で口腔ケアを促し、見守り○口腔内の清潔保持や一部介助を行っている。義歯消毒は週に２回、口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食
後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じ 歯ブラシとコップは週に1回消毒している。希望者
や必要と思われる方には家族の了解のもとで訪た口腔ケアをしている
問歯科を利用し、口腔ケアや義歯調整や虫歯治療等を行っている。

43 （16） ○排泄の自立支援

身体状況チェック表を記入することで一人一人の排泄

日報、身体確認表を作成し排泄状況を把握して排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひ 状況を把握し、できるだけ長い期間、本人の尿意便意 いる。利用者が自分で排泄できるようにトイレ内に沿った排泄の自立支援を促している。認知機能やとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、 ADLの関係でポータブルトイレ、紙オムツや吸収量の の環境整備がされている。おむつ使用でも日中トイレでの排泄や排泄の自立にむけた支援を 違うパッドを時間帯で使い分けする対応も行っている はトイレ誘導する、夜間のみポータブルトイレを使行っているが清潔保持と不快感が無いように支援している。
用する、色々な種類のパッドを使用する等、利用者に適した排泄方法を心掛けている。

44

乳酸菌飲料、ヨーグルトの訪問販売は希望者のみ購○便秘の予防と対応
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 入している。牛乳は毎日提供している。水分摂取不足にならないように声掛けを行っている。
の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた 食事面では野菜や酢の物、フルーツヨーグルト、バナ
予防に取り組んでいる
ナ等繊維質な物を献立に取り入れている。主治医に相談し、個々に適切な下剤の処方を行っている。

45 （17） ○入浴を楽しむことができる支援
一人ひとりの希望やタイミングに合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々にそった支援をしている

週に5回程度入浴日があり介助者と利用者1対１の個利用者が好きな時に入浴できるように曜日の設定は別で会話しながらゆっくりと週に２回～３回、入浴をせずに、週2～3回を基本に入浴をしている。シャン行っている。体調が悪い方や拒否がある方は時間をプーやボディーソープは備え付けであるが本人が持ちおくか別日に入れるようなるべく本人の希望に沿うよう込んだものを使用している方もいる。拒否があるときに行っている。重度の方、体調不安がある方は２人介は、職員や時間を変えて対応している。職員が持って助で行っている。入浴を中止せざるを得ない際は、足きた柚子や入浴剤を入れて入浴を楽しめるように支援
浴や清拭が可能なら行う。
している。

46

○安眠や休息の支援
一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している

寝具センターのレンタル寝具が合わない方は個々に枕、布団を用意していただいている。夏季はタオルケット、汗取りの敷パット、冬季は毛布、保温素材の敷きパッドや電気あんかを個人で用意していただいている。エアコンによる暖房冷房の乾燥から加湿器を使用していただく方もいる。室温調整を行い、快適に眠れる環境に努めている。日中帯に十分身体を動かし、夜間帯に熟睡できるように支援している。

47○服薬支援
一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている

調剤薬局と連携し、協力医以外の調剤にも日付、氏名、品目の記入を依頼、なるべく一包化をしていただ
き、下剤は別袋にしていただいている。処方箋の内容の作用、副作用の説明、飲み合わせの注意などアドバイスいただいている。飲み落としや服薬間違いがない
ように薬セットや内服袋の読み上げ等、再三の確認を行っている。

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自
己

48

外
部

項

目

○役割、楽しみごとの支援張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援
をしている

自己評価
実践状況

実践状況

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

個々の特技を把握し、洗濯物干したたみ物から、編み物、刺子縫い、雑巾縫い、計算プリント、習字、生け
花、季節ごとの塗り絵、貼り絵など行っていただき、本人の希望で家族様へプレゼントすることもあった。季節に合わせたおやつ作りや握り寿司、お弁当の取り寄せ、誕生日のお祝いのケーキなど趣向を凝らし楽しみごとになるように支援している。

49 （18） ○日常的な外出支援

コロナ禍では控えていたドライブで桜や公園、国一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に 宝見学や初詣を再開している。天気の良い日に出かけられるよう支援に努めている。又、普 近所を散歩したり、事業所の敷地内で外気浴を段は行けないような場所でも、本人の希望を 楽しんだりするなど日常的に屋外に出る機会を増やし閉鎖的にならないよう努めている。

把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している50

市内の観光地や花見、花火等、利用者の要望を確認して外出している。玄関先での外気浴、100m先の地蔵までの散歩は日課となっている。
畑やプランター栽培を行っており、水やりや収穫を楽しんでいる。

認知機能の面から手元にお金があると混乱する○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理 ことが多く、買い物を依頼される場合も立替支払解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、 いと伝えることを統一している。コロナ禍以前はお金を所持したり使えるように支援している 近くのスーパーに一緒に買い物に出かけていたが、現在はまだ行なっていない。

51

暑中見舞いハガキ、年賀状の作成は毎年行っている。
○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、 他に、自発的に手紙のやりとりをされる方、電話を希望される方はその都度対応している。字を書く一環で、
手紙のやり取りができるように支援をしている 見本を見ながら書くという支援も行っている。コロナ禍
ではオンライン面会でビデオ通話を希望される方の対応も行っていたが現在は対面式面会や半日程度の外出も可能ということまで戻っている。

52 （19） ○居心地のよい共用空間づくり

53

１階２階ごとに椅子、テーブル、床の色など木の共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、 ぬくもりを取り入れながらカラーを変えている。季 玄関、フロア内や廊下等、季節感のある飾り付け
浴室、トイレ等）が、利用者にとって不快や混 節感のある壁飾りや作品展示のある共用空間の がされている。フロアを中心に各居室があり、トイ乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度 ホールを中心に各部屋に繋がっており、迷わず レやキッチンへの生活動線が安全に確保されて居室に戻れるように配置している。玄関手前には いる。畳の小上がりやソファが設置してあり休憩など）がないように配慮し、生活感や季節感を
ソファーを置き休憩やおしゃべりの場になるように や団欒の場となっている。キッチンは広く、一緒に採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫を している。
調理できるように工夫されている。
している○共用空間における一人ひとりの居場所づくり ホールでは共同でパズル完成を目指したり、気共用空間の中で、独りになれたり、気の合っ の合う者同士で会話したり、手伝いしたりして過た利用者同士で思い思いに過ごせるような居 ごす方もいる。自由に読めるように雑誌と本棚も用意している。なるべく気の合う方同士が近い席場所の工夫をしているになるように配置している。

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己

外
部

項

目

自己評価
実践状況

実践状況

54 （20） ○居心地よく過ごせる居室の配慮

外部評価
次のステップに向けて期待したい内容

居室には写真や作品を置いたり自宅の椅子を持
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と ち込まれる方もいて、食後や入眠前にテレビを観 居室の入り口や居室内に手作りした作品が飾ら
相談しながら、使い慣れたものや好みのもの ながらくつろげるように工夫している。2階には畳 れて自分の居室であると分かりやすくする工夫がを活かして、本人が居心地よく過ごせるような 敷きの居室があり、立ったり座ったりが自立出来 されている。絨毯や畳等の居室もあり、落ち着いる方には、より落ち着いた空間に近いと感じられ た空間となっている。在宅での生活が継続される工夫をしているようにタンスやテレビ等の配置を考慮している。
る。

55○一人ひとりの力を活かした安全な環境づくり 利用者の動線を整理し、転倒リスクを軽減、また、家建物内部は一人ひとりの「できること」「わかる 具の端には緩衝材を取り付け、万が一転倒の際、ぶつけても大事に至らないようにしている。滑り止めマッこと」を活かして、安全かつできるだけ自立し ト、ベッド柵にぶつけても痛みのないよう衝撃吸収材をた生活が送れるように工夫している使用、転倒リスクが軽減できるよう歩きやすい履物、手摺を使用していただき歩行の見守りを行っている。

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２ 目標達成計画

事業所名 ローカルセンター野村
作成日： 令和６年

４月 １９日

目標達成計画は、自己評価及び外部評価結果をもとに職員一同で次のステップへ向けて取り組む目標について話し合います。
目標が一つも無かったり、逆に目標をたくさん掲げすぎて課題が焦点化できなくならないよう、事業所の現在のレベルに合わせた目標水準を考えながら、優先して取り組む具体的な計画を記入します。
【目標達成計画】
優先 項目
順位 番号

1

2

4

23

現状における問題点、課題

目標

目標達成に向けた具体的な取り組み内容

2カ月に一度開催している運営推進会議の不参加
者に会議記録の共有・周知が行われていなかった。

運営推進会議終了後、速やかに不参加者に会議記録の提示を行う。

運営推進会議終了後、不参加者に封書にて会議記
録の郵送を行い、共有を図る。

入所後の希望や意向を記録しやすい様にシートが作成されていなかった。

特に利用者さんにとって不安が多い入所後のケアに繋げていけるように、気づきを逃さない様にした
い。

目標達成に
要する期間

０ ヶ月

早期に職員で話し合い、どのような記録の仕方が良いのか検討し、実施に繋げて行きたい。
３ ヶ月

3

ヶ月

4

ヶ月

5

ヶ月

注）項目の欄については、自己評価項目の№を記入して下さい。項目数が足りない場合は、行を挿入してください。

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３ サービス評価の実施と活用状況
サービス評価の振り返りでは、今回の事業所の取り組み状況について振り返ります。「目標達成計画」を作成した時点で記入します。
【サービス評価の実施と活かし方についての振り返り】
実施段階

取 り 組 ん だ 内 容（↓該当するものすべてに○印）○①運営者、管理者、職員でサービス評価の意義について話し合った②利用者へサービス評価について説明した

1

サービス評価の事前準備③利用者家族へサービス評価や家族アンケートのねらいを説明し、協力をお願いした○④運営推進会議でサービス評価の説明とともに、どのように評価機関を選択したか、について報告した
⑤その他（

○

）

①自己評価を職員全員が実施した②前回のサービス評価で掲げた目標の達成状況について、職員全員で話し合った

2

自己評価の実施③自己評価結果をもとに職員全員で事業所の現状と次のステップに向けた具体的な目標について話し合った○④評価項目を通じて自分たちのめざす良質なケアサービスについて話し合い、意識統一を図った
⑤その他（

）

①普段の現場の具体を見てもらったり、ヒアリングで日頃の実践内容を聞いてもらった3

外部評価（訪問調査当日）②評価項目のねらいをふまえて、評価調査員と率直に意見交換ができた○③対話から、事業所の努力・工夫しているところを確認したり、次のステップに向けた努力目標等の気づきを得た
④その他（

○

）

①運営者、職員全員で外部評価の結果について話し合った②利用者家族に評価結果を報告し、その内容について話し合った4

評価結果（自己評価、外部評価）の公開○③市区町村へ評価結果を提出し、現場の状況を話し合った○④運営推進会議で評価結果を報告し、その内容について話し合った
⑤その他（

）

①職員全員で次のステップに向けた目標を話し合い、「目標達成計画」を作成した

5

サービス評価の活用○②「目標達成計画」を利用者、利用者家族や運営推進会議で説明し、協力やモニター依頼した（する）○③「目標達成計画」を市町村へ説明、提出した（する）○④「目標達成計画」に則り、目標をめざして取り組んだ（取り組む）
⑤その他（

）
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