A2 訪問型サービス（緩和Ａ）サービスコード表（平成27年４月１日以降に訪問型サービスＡの指定を受けた事業所）
サービスコード
サービス内容略称種類

項目

A21121

訪問型独自サービス ／２１１A22121

訪問型独自サービス／２１１日割

A21221

訪問型独自サービス／２１２A22221

訪問型独自サービス／２１２日割

A21331

訪問型独自サービス／２１３A22331

訪問型独自サービス／２１３日割

A22421

訪問型独自サービス／２２１A22521

訪問型独自サービス／２２２A22631

訪問型独自サービス／２２３A21421

訪問型独自短時間サービス／２A2C211

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１１A2C220

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１１日割

A2C212

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１２A2C213

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１２日割

A2C214訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１３A2C215

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算１３日割

A2

C216

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２１A2C217

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２２

算定項目
イ １週当たりの標準的な回数を定める場
合

合成単位数

(1)１週に１回程度の場合

１月につき単位 日割の場合

÷ 30.4日単位

１日につき(2)１週に２回程度の場合

１月につき単位 日割の場合

÷ 30.4日(3)１週に２回を超える程度の場合 ※１月の中で全部で13回以上
2,613単位 日割の場合
ロ １月当たりの回数を定める場合

÷ 30.4日(1)標準的な内容の指定相当 訪問型サービスである場合(2）生活援助が中心である
場合

単位

１日につき2,613

１月につき86単位

86

１日につき201単位

201

単位

(一)所要時間20分以上45分未満の場合

１回につき(二)所要時間45分以上の場合

単位(3）短時間の身体介護が中心である場合
高齢者虐待防 イ １週当たりの標準的な止措置未実施 回数を定める場合
減算

単位(1)１週に１回程度の場合
日割の場合

÷ 30.4日(2)１週に２回程度の場合
日割の場合

÷ 30.4日(3)１週に２回を超える程度の場合
日割の場合

÷ 30.4日

ロ １月当たりの回数を定め (1)標準的な内容の指定相当 訪問型サービスである場合
る場合
算

単位減算

１月につき単位減算

１日につき単位減算

１月につき単位減算

１日につき単位減算

１月につき単位減算

１日につき単位減(一)所要時間20分以上45分未満の場合 単位減算

(2）生活援助が中心である場合
A2

C218

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算２３

A2

C219

訪問型独自高齢者虐待防止未実施減算短時間

A2

6001

訪問型独自サービス同一建物減算１A26003

訪問型独自サービス同一建物減算２A26002

訪問型独自サービス同一建物減算３A28000

訪問型独自サービス特別地域加算

A28001

訪問型独自サービス特別地域加算日割

A28002

A2

算定単位

１回につき(二)所要時間45分以上の場合(3）短時間の身体介護が中心である場合事業所と同一 事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサー建物の利用者 ビスを行う場合
等にサービスを事業所と同一建物の利用者50人以上にサービスを行う場合
行う場合
同一の建物等に居住する利用者の割合が100分の90以上の場合

単位減算

単位減算
所定単位数の10％減算
所定単位数の15％減算
１月につき所定単位数の12％減算
所定単位数の15％加算

特別地域加算所定単位数の15％加算

１日につき訪問型独自サービス特別地域加算回数

所定単位数の15％加算

１回につき

8100

訪問型独自サービス小規模事業所加算

所定単位数の10％加算

１月につき

A2

8101

訪問型独自サービス小規模事業所加算日割

所定単位数の10％加算

１日につきA28102

訪問型独自サービス小規模事業所加算回数

所定単位数の10％加算

１回につきA28110

訪問型独自サービス中山間地域等提供加算

所定単位数の5％加算

１月につきA28111

訪問型独自サービス中山間地域等提供加算日割

所定単位数の5％加算

１日につきA28112

訪問型独自サービス中山間地域等提供加算回数

所定単位数の5％加算

１回につきA24011

訪問型独自サービス初回加算/２

A24003

訪問型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ

中山間地域等における小規模事業所加算

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

ハ 初回加算200単位加算(1)生活機能向上連携加算(Ⅰ)

単位加算(2)生活機能向上連携加算(Ⅱ)

単位加算

200
１月につき

二 生活機能向上連携加算
A2

4002

訪問型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ

A26102

訪問型独自口腔連携強化加算

ホ 口腔連携強化加算

A26269訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

へ 介護職員等処遇改善加算 (1)介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）

所定単位数の245/1000 加算

A26270

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅱ(2)介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の224/1000 加算

A26271

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅲ(3)介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）

所定単位数の182/1000 加算

A26380

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅳ(4)介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）

所定単位数の145/1000 加算

A26381

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１(5)介護職員等処遇改善加（一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１）
算（Ⅴ）

所定単位数の221/1000 加算

A26382

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ２（二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２）

所定単位数の208/1000 加算

A26383

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ３（三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３）

所定単位数の200/1000 加算

A26384訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ４（四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４）

所定単位数の187/1000 加算

A26385訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ５（五）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５）

所定単位数の184/1000 加算

A26386

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ６（六）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６）

所定単位数の163/1000 加算

A26387

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ７（七）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７）

所定単位数の163/1000 加算

A26388

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ８（八）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８）

所定単位数の158/1000 加算

A26389訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ９（九）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９）

所定単位数の142/1000 加算

A26390

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１０（十）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１０）

所定単位数の139/1000 加算

A26391

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１１（十一）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１１）

所定単位数の121/1000 加算

A26392

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１２（十二）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１２）

所定単位数の118/1000 加算

A26393

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１３（十三）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１３）

所定単位数の100/1000 加算

A26394訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ１４（十四）介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１４）

所定単位数の78/1000 加算

単位加算

１回につき１月につき※網掛け部分は使用しません