No.３９

発行:２００９年１月１日

豊川市赤坂町紅里２６ 電話８７−４４５３ FAX ８７−３９３７
ご意見をお寄せ下さい。市政に関することなど、皆さんの声も掲載したく思います。

ホームページ http://7jigen.com/futamura/賀正
新年を迎えて思うこと、本当に世界は1つなんだ、日本のこと、個人のことだけを考えていると、問題の解決方法すら見出せなくなる。広い視野で考えることが大切だと痛感。
今回の経済打撃で厳しい生活を強いられている人たちへの緊急避難的な対応策は勿論だが、こうなるとわかっていた事、非正規雇用が増加するに違いないと予測された法律ができたこと、それをよしとしてきた私たちがいたこと、このような事例は今までの歴史の中で、繰り返されてきたように思う。
日本の４０％の食料自給率は（今後世界の動きがどうなろうとも）、国民の命を守るのに適当か？とか日本の漁獲高は？と、課題は山積みになっています。
議員として更に大きな視点で物事を考え、提案できるよう研鑽を重ねていきたいと強く思います。
緊急支援策は報道されていますように、豊川職業安定所（ハローワーク）・・86−3178が窓口になっています
外国の方は通訳対応のできる豊橋の豊橋地方合同庁舎（月、水、金、ポルトガル語通訳）
0532−52−7193で対応しています。豊川市でもホームページ上で支援策が出されていますのでご覧ください。
豊川市商工観光課・・89−2140
豊川市国際課・・89−2158が相談窓口になります。

12月議会の主な議案①・豊川市民病院の経営形態を公営企業法の一部適用から全部適用にする
理由、市民病院の医師確保に有効である、管理者が市長から病院経営に精通した事務長または病院長に代わり、経営の効率、意思決定が迅速になるなど②・公共施設の管理を指定管理者に委託、御津の公共駐車場、音羽の運動公園、豊川の運動関係の施設など③・一宮の特定環境保全下水道事業の分担金を36万2000円と決めたこと

12月議会の主な議案 続き④・出産一時金を35万円から38万円（21年1月1日から）・・国の政策⑤・補正・・合併による人事異動、福祉関係の予算の補正が主に決まりました。豊川市は合併した2町に対し公平に配慮しています。
音羽町の例
ひまわり児童クラブ・・空調器設置。 赤坂児童館・・施設整備。
音羽保健センター・特殊浴槽購入。
旧音羽の４学校の焼却炉撤去に1080万円（ダイオキシン含有が見られたため）。
運動公園・・漏水工事。
二村の議案質疑の主なもの
質問１． 補正で時間外手当約3300万円は多額、職員の健康の面からも考えてほしい。手当ての出ないｊ管理職も休日出勤が多いと聞く、対応は
答え： 合併や福祉関連事業の作業が多く、伴い当初予算より伸びた、今後も十分考え対応したい。
質問２． 下水道事業で分担金36.2万円と決めた根拠は
答え：総事業費を戸数で割り返して計算したもの、新たに新家などを建てた場合も 、同額をいただく。

二村の一般質問
地域医療の崩壊が言われる中、となりの蒲郡市、新城市でも厳しい状況にある。地域の中で病院と診療所の連携が取れていれば、勤務医のみが激務に疲れ果ててやめてしまうこともなくなるかも？1人やめるとなだれ現象が起きて医師不足となる。私たち市民も、かかりつけ医を持ち、コンビニ受診を避けなければ、早晩この環境に陥る恐れがあると考え質問しました

豊川市民病院と診療所などとの病診連携の現状と課題は
１.病身連携の現状と課題
２.病院と診療所との紹介患者数は
３.クリティカルパスの発行状態と効果は
４.市民への１次医療（地元のかかりつけ医での診察）２次医療の利用の仕方を広めることへの取り組みは
５.この地域には９０近い診療所があるが、交流は、オープンベッドの用意は
６.最近では国民の３人に１人が癌で死ぬと聞く。緩和ケア（末期の患者さんの終末医療）でも病診連携が欠かせない分野とされている対応は
７.地域医療を守り安心して暮らせるために私たち市民にできることは答え

鈴木病院事務局長

１、現在、かかりつけ医を持たない患者さんが、多く直接市民病院を受診されるので、まずは、かかりつけ医を持っていただくこと、これが課題。
２、平成１１年から、病診連携室を持ちスムーズに受診できるようになっている。紹介患者の数は多いが、国の変更により３０％では補助がなくなった。算定上有利になるには紹介患者の比率が６０％、逆紹介が３０％で、ハードルが非常に高く現状では困難と考える。
３、病診連携での患者さんの治療情報を共有することは患者さんのために有効と考える。
地域連携パスは１９年、２０年で大たい骨骨折と脳卒中で３５人、４人です。今後，心疾患、糖尿病についての導入を考えている。合併症のある方の場合、受け手となる病院、診療所に限りがあるため、関係病院、診療所と調整を進めていく。開放病床については、病院で用意した病床で病院の医師と紹介した開業医が、共同で診察する場ですが、今はベッドが不足しているのでできない。
４、院内でポスターやパンフレットの配布をしているが、医師会とも相談しているところ。
紹介状を持たない患者さんには初診特定療養費として１０５０円を徴収している。
５、市民病院の幹部医師は医師会の理事になっている。死亡原因等について医師会の方と病理症例検討会（ＣＰＣ）を実施したり、健康講座を合同で開いたり、薬局、検査課、放射線課、リハビリの技師たちとも勉強会を開いている。
６、緩和ケアをしている病院が、豊橋医療センター(２４床)しかなく、連携は困難。今後の計画だが、新市民病院では基本構想の委託先でも必要性が提案されているので検討していく。急性期から終末期まで、その患者さんにかかわる医療機関で情報共有をする必要があり、今後とも連携して協議をしていく。
７、市民病院にはかかりつけ医の紹介で受診していただきたい。コンビニ受診、軽い病気での受診は避けていただくようお願いします。

豊川新市民病院建設に向けて今基本構想策定がすすめられ、来年４月ころから基本設計、２５年の開院を目指して進む予定です。
私たち市民フォーラムから、牧田議員、二村の２人が、特別委員会」に出席して皆様からのご意見をいただきながら提案していきます。ご意見をお願いいたします。

日本の食の問題、 みなで考えんとイカン！！
価格の高騰、食品トラブルなど多くのことから、いかに日本は食糧を世界に頼っている国かと思われた方も多いはずです。工業製品の輸出国だから、農産物や魚介類の輸入はいたし方がないという考えが果たして世界の常識かどうか。
主要国の食料自給率
日本・・・ ４０％

英国・・・ ７０％フランス・・・１２２％
ドイツ・・・・ ８４％
イタリア・・・ ６２％
アメリカ・・・１２８％

２００３年
日本・・・穀物自給率は
韓国・・・穀物自給率は
中国・・・穀物自給率は
英国・・・穀物自給率はフランス・穀物自給率はドイツ・・穀物自給率はイタリア・穀物自給率はアメリカ・穀物自給率は
北朝鮮・・穀物自給率は

２７％
２８％
１００％
９９％
１７３％
１０１％
７３％
１３２％
７８％

二村たか子の活動報告
10月 6日
10月 7日
10月 9日
10月17日
10月19日
10月20日
10月21日
10月24日
10月25日
10月26日
10月27日
11月 3日
11月 4日会派会
二村会、打ち合わせ会
赤坂小学校稲刈りお手伝い
プラクトピアカフェ、300文字教室
小屋掛けボランティア
会派会・夜 二村会 役員会
豊橋市役所にて議員有志の学習会・東三河の医療は東愛知サロン会・国政の講話
議会報告、地域のお話会長沢市民館
八幡社にて金沢歌舞伎、御津、八幡の伝統芸能発表会
会派会
東栄祭りに参加・夜二村会
建設委員会・管内の水道施設と下水の終末処理場視察
バイオ菌の働きで浄化する過程が興味深い
11月 8日 学校の日・音羽中学校音楽会鑑賞
11月10日 兵庫県公立八鹿病院視察・病診察連携、総合内科、緩和ケア病棟など
11月16・23日 宮路祭りのため清掃ボランティア
11月17日 会派会・建設委員会・水道料金の包括委託の説明
11月18日 会派会
11月19日 農政懇談会・豊川の農業問題の提起、議会との話し合い
11月20日 豊川市と無錫新区（中国）との姉妹都市提携の説明会
11月22日 学校の日・萩小学校の学芸会、見ごたえのある発表会で毎回楽しみ
11月24日 山川海の会合
11月25日 市民病院勉強会
11月27日 議会開会・議案の説明
11月30日 勤労福祉会館豊川市障がい児者大会・自律支援法の問題点が浮き彫りに
12月 1日 会派会
12月２〜4日 一般質問、私は3日、豊川市民病院と地元医療機関との病診連携を質問
12月 5日 病院研究会・19年の基本計画策定委員会で決まったことを引き継いで今後の基本計画を来年3月までに決めたい旨説明あり。時間が足りないと感じる
12月 8日 議会中日、補正予算の審議と委員会付託12月10日 総務委員会・健康福祉委員会
12月11日 生活文教委員会・建設委員会
12月12日 壮行会・豊川工業高校の男女、豊川高校の女子駅伝参加者の激励会
12月15日 議会閉会
12月18日 厚生連 江南病院視察・市民有志14人と議員5人

後援会ご入会の案内
ふたむら たかこ｢二村 良子を囲む会｣の会合を月1回実施お互いの情報交換や市政への夢、町づくりなど 話題は多岐にわたります。