沖縄県医師国民健康保険組合からのお知らせ■医師国保組合とは
沖縄県医師国民健康保険組合は、国民健康保険法に基づき、国民健康保険を行う目的で昭和 49 年 10 月に設立された公法人で、沖縄県内で医業関係のお仕事に従事されている方を組合員とした「国民健康保険組合」です。

■加入対象者について・医師…

沖縄県医師会会員で医業に従事しており、社会保険等に加入していない方。
（※開業医、勤務医等は問いません。詳しくは事務局までご連絡下さい。）

・家族… 医師、従業員組合員と住民票が同一で社会保険等に加入していない方。

・従業員… 医師組合員が開設する医療機関に勤務する従業員の方。

■組合の保険料について（※1 人当たり）
国保分

後期分

介護分
（※40～64 歳）

月額保険料

年間保険料
（月額×12）

医 師

26,500

3,100

3,600

33,200398,400

家 族

7,500

3,100

3,600

14,200170,400

従業員

8,500

3,1003,600

15,200182,400※介護分（介護保険料）は 40 歳から発生し、64 歳までは組合で徴収します。
65 歳からは市町村へ納付することになります。

■組合の保健事業について組合では、被保険者の健康保持・増進のため、次の保健事業を実施しています。
○半 日 人 間 ド ッ ク 助 成 事 業…

半日人間ドックの受診費用を一部助成します。

○インフルエンザ予防接種助成事業 … 予防接種の接種費用を一部助成します。
○宿 泊 助 成 事 業…

県内ホテルへ宿泊された場合、宿泊費用の一部を助成します。

○育 児 支 援 事 業 … 出産された被保険者の方へ、育児支援本を 1 年間提供します。

詳細につきましては、事務局までお気軽にお問い合わせください沖縄県医師国民健康保険組合
住 所：南風原町字新川２１８－９
ＴＥＬ：０９８－８８８－００８７
ＦＡＸ：０９８－８８８－００８９
事務局：稲福、與那嶺まで

沖縄医報 Vol.53 No.10随2017

筆は 3 倍であり、カルカッタに次ぐ世界 2 位の死亡率であったとの事である（Our Lady’s Hospice

世界最古のホスピスを訪ねてのホームページより）。Mary Aikenhead は貧しい人、罪人、病人や死にゆく人などのためアイ

中頭病院
林 正樹

ルランド中に 13 のホームを作った。Aikenheadの没後、遺志を継いだ修道女らにより 1879 年に
Our Lady’s Hospice が開設された。元々は貧しく引き取り手もなく、回復の見込みのない死に5 月 5 日アイルランド共和国ダブリンにあるゆく人を引き受けるための場所であった。

世界最古のホスピスを訪問する機会があった。

緩和ケアにかかわっている私は、実際にその雲が垂れ込めて雨が多いイメージの国であった施設を見てみたくなり、5 月の連休を利用してが、当日は晴天に恵まれ、敷地内をゆっくり見ダブリンを訪ねてみることとした。メールで問て回ることができた。

い合わせたところ、快く見学することを許可し世界最古のホスピスとされるところは、アイルて下さった。

ランドのダブリンにある Our Lady’s Hospice であ

受付にて受け取ったメールを提示ししばらくる（写真①②）。慈善修道女会（the Congregation of待つと、Assistant Director of Nursing の NH さ

the Religious Sisters of Charity）は Mary Aikenheadんという女性が案内にきてくれた。まずはこのにより、ダブリンに 1815 年、アイルランドの貧ホスピスの歴史的な事を説明していただき、施困に対するために作られた。この頃、ダブリンの設の案内をしていただいた。現在は 218 ベッ

結核罹患率はロンドンの 2 倍、チフスやはしかドの施設で、がんなどの緩和ケア（Palliativecare） の 他、Community Reablement Unit, CRUという高齢者のリハビリ主体の施設、Care ofOlder People in Anna Gaynor House という慢性 疾 患 の 高 齢 者 主 体 の 施 設、Rheumatic andMusculoskeletal Disease Unit, RMDU というリウマチ性疾患の QOL を改善するための施設などがあるとのことであった。緩和ケアの施設のみ案内していただいた。
施設は現在改築中であり、数室 4 人部屋が残っているが、改装後はすべて個室になると言う①入口の門。

ことであった。平屋の広い敷地に、十分なスペースを持って部屋が作られており、現在使われていない個室を見せていただいたが、いろいろなものが使いやすいようにうまく配置されていた（写真③）。部屋からは、中庭にベッドのまま出ることも可能に作られており、よく配慮されていると思った。患者のための入浴施設も見せていただいた。座ってシャワーを浴びられるような台や、寝たまま入ることのできるジャグジーなどもあり、患者のために最大限の配慮がされていた。また、施設内に本格的な美容室が②入り口付近から施設を見たところあったのにも驚いた。予約制で、誰が使っても－ 74（1214）－

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随2017筆③病室。中庭に面しており、快適な部屋だった。

⑤介助犬 Rian のコーナー

よく、時には病室に出向いてくれるとのことでホスピスには多くのボランティアがおり、おあった。

茶を運んだり本を届けたり読んだりなど様々なデイサービスを行う部屋もあり、子供も利用活動をしているということであった。家族が滞在することがあるのかおもちゃなども置かれてするための部屋のコーディネートもボランティいた。付き添いの家族が休める部屋も使いやすアの人たちがやったという。案内されるなかで、いように作られていた（写真④）。祈りのため

この人はナース、この人たちはボランティアでの部屋も、きちんと作られており、立派なステあると説明を受けないと全くわからないくらいンドグラスが張られていた。他の教会にあった動きが周囲と溶け込んでいるのには感心した。

ものを、取り壊しのため外して寄付してもらっホスピスの敷地内に、2008 年に完成したとたということであった。修道女の方々も患者のい う Education and Research Centre が あ り、信仰に関係なく援助をしているとのことであ教育的なことが行われている。（写真⑥）った。

⑥敷地内にある教育・研究施設④家族の付き添いのための部屋。
ボランティアの方がコーディネートしたとのこと

ホスピスに入所する人が負担する費用に関し介護犬がいるとのことで、彼の活躍を示すポスターが貼られていた。（写真⑤）て質問したところ、非常に驚いた答えが返ってきた。「もし生命保険が使える人がいれば、保地域の病院との連携がどうなっているのか尋険で払ってもらう事はありますが、基本的にはねてみた。Our Lady’s Hospice はダブリンの南患者に費用を請求することはありません。そしをカバーしており、医師が他の病院でも勤務して、費用を払えるかどうかで差別を受けることていて、緊密な連携を取っているということでもありません。」とのことであった。

あった。
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沖縄医報 Vol.53 No.10随2017筆

1 時間近く、院内を案内していただき、詳細に説明をしていただいた。その後自由に敷地をほどかかったが、彼は約 80 万円払ったようであった。

見学してよいとのお言葉に甘えてしばらく見て恐ろしく高価に思えたのだが…。その考えは回ることができた。帰りには幾ばくかの寄付をあっという間に吹き飛んでしまった。彼の操作入り口近くのポストに入れてきた。

を後ろから見ていて鳥肌がたった。モニターのアイルランドは、数日滞在したが、人々はフ画面がある種の空間を作り出し、操作する者はレンドリーで、流しのタクシーを日本のようにその空間を際限なく自由に飛び回れる、といっ止めて乗ることができ、近距離でもいやがらずた感覚であった。もう PC9801 を触る気すら失乗せてくれ、いろいろと親切に説明をしてくれ

われ、すっかり魅せられてしまった。彼の購入たりして、好印象であった。ギネスくらいしかしたマシンは SE/30 であり、モニター画面は知らずにいたが、結構楽しく過ごすことができ

たった 9 インチしかなく、しかも画面は白黒でた。食事はおいしかったが、気候のせいか野菜あったのだが、そんなことはもうどうでもよかが少なく、肉好きの私でも二日目には野菜サラった。
もともと PC9801 を操作していて、コンピダがほしくなった程であった。

ューターとは何と自由度の低い、使いづらいものなのだろう、と怒りすら覚えていたので、ますますセンセーショナルに感じたのだろうと

マッキントッシュとの出会い思う。

社会医療法人かりゆし会
ハートライフ病院 外科
西原 実

そのうち彼は、もう一台購入すると言いだした。それを聞いて我慢できなくなった。私も便乗することにしたのだ。彼は 13 インチのカラーモニターとセットにした IIcx を考えていた。もちろんプリンター付きでである。IIcx の医師になって 3 年目で長崎市民病院に勤務しメモリを 5 メガに上げて、ハードディスクをていた時、同僚の内科医（大学の同期生）が、100MB に換装したものであった。当時そのス『パソコンを買おうと思うのだが、迷っている』

ペックは計り知れないほどの空間を演出してくと話してきた。

れるように感じたものだ。彼の購入に合わせて、私は最初意味がわからなかった。というのも私も同じスペックで一緒に購入した。約 100 万

当時 NEC の PC9801 が圧倒的シェアを誇って円の買い物だった。当時の貯金を全て叩いて購おり、医者もほとんどはこれを使用していた。

入した（未だ独身だった）。

私も、2 年目で赴任した県西部浜松医療センタ

しかし、この買い物は良いお金の使い方だっーで上司から勧められ、購入していた。一太郎、たと思っている。何しろ、パソコンに向かい合ロータス 1.2.3 等が懐かしい。日本外科学会のうのが楽しくなった。毎日毎日何かしらパソコ認定医を取るために 2 年目の症例はロータスンをいじっていた。特にファイルメーカー II

1.2.3 へ登録していたものだ。との出会いは筆舌に尽くしがたいものであっしかし彼は、マッキントッシュ（Apple 社）た。これほど自由度が高く、どんな形にでも変を購入しようとしていた。私にとっては聞いた形できるソフトは見たことがなかった。ノートこともない、得体の知れないものであった。私のページをめくるような仕様のデータベースソは反対したが、彼は数日のうちに購入してしまフトであった（カード型というらしい）。そのった。私は PC9801 を購入するのに約 50 万円

後の診療における経験症例は全てファイルメー

－ 76（1216）－沖縄医報 Vol.53 No.10

随2017

筆

カー II に全て登録し、日本外科学会の認定医り、その意味でも SE/30 の白黒モニタは十分取得には大いに役立った。

であった。

4 年目で光晴会病院に勤務すると Apple はマッキントッシュに関する書籍も読みまくっPowerBook シリーズを発売し始めた。病院とた。当時月刊誌として、MAC POWER、MAC自宅と両方でマッキントッシュをいじりたかっLIFE が有名であり、欠かさず購入した。当時た私にとっては正直大変魅力的であった。初めは未だインターネットは登場しておらず、パソて発売されたのは、PowerBook100、140、180コン通信として Nifty-serve が存在する程度での 3 機種である。ものすごく高価であった覚えあり、書籍からの情報は貴重であった。程なくがあり、PowerBook180 に至っては 70 万円を

日経 MAC、Mac Fan が登場し、それらもほぼ超えていたのではなかったかと思う（ややあや

毎月購入していた。残念ながら現在まで刊行さふやではあるが…）。しかし、初めて発売されれているのは Mac Fan だけ？かと思う。

たシリーズであり、マシン本体の強度や液晶画当初、原稿を書き始めるにあたって、2,500面の視認性、スペック等についても、まだ信用字もあれば、現在までのマッキントッシュ遍歴できなかった。そういうことで、上司に購入をを全て書けるものと思っていたが、とんでもな勧められはしたが、踏み切れなかった。

かった。それこそ出会いの部分だけであり、25悶々とした日々が続いたが、ある時生協のチ年以上も前の話だけで終わってしまった。面白ラシが目に入った。私は息をのみ、目を疑っくない話だったかもしれないと思い、恐縮してた。何とそこには、製造終了となるため在庫をいる。しかし、もしまた機会があれば、その後処分する形で SE/30 が売り出されていたのだ。

についても書いてみたいと思う。SE/30 につ以前友人が購入した価格の半額以下であった。

いてのみ触れておくが、購入後約 20 年は現役もう我慢できなかった。もともとコンパクトマで動いていたが、その後ご臨終となった。しかックとして人気のある機種である。以前の鳥肌し、愛着ゆえに捨てることができず、今も私のの立つ感覚が忘れられなくて、私も欲しくてた部屋を飾ってくれている（写真）。

まらなかったのである。早速生協に電話し、メモリを 8 メガにあげ、ハードディスクを 40MBから 80MB に換装してもらい、購入した（約40 万円超を払ったが、未だ独身であった）。感動である。
病院の机は小さく、IIcx は大きかったので、IIcx は自宅で、SE/30 は病院で使うことにした。使ってみると、白黒の画面は目に優しいのか、疲れが少ない感じを受けた。また、wizwig ？と呼ばれていたか、画面が、スクロールしながら A4 の用紙に直接書き込むような設定であり、画面の文字がそのままの大きさで印刷されるため、空間的な把握が容易であった（解像度が 72dot/inch ？に固定されていた）。この
当時は未だ動画を扱うにはパソコンのスペックが不十分であり、かろうじて静止画を扱い始めた頃であった。文章を扱うことがほとんどであ－ 77（1217）－