令和 3 年 6 月
発行日

川村 久子
岡村 治郎

www.kawamurakai.com

83﹁ 和 ﹂と﹁ 恕 ﹂くぼかわ病院院長

歩行者天国●カレンダーをめくるとかわいいカエル が 雨 の 中 ︑傘をさして笑っている︒▼高校

酔科初代教授の故・平川方久先生も教室運営においもってとうとしとなす︶﹂は︑高知医科大学︵当時︶麻ことを懐かしく思い出した︒

かったこ とや 布 団に 入った

ルの合唱をBGMに机に向近井 高志

卒業までは周りを田んぼにて最 も 重 視されていましたが︑私 もそれに習い全 職

囲 ま れ た 場 所で育 ち ︑カエ

大西前院長先生の退任が差し迫った年度末︑理事員の﹁和﹂が保たれることを常に念頭に置いて日々の

令和三年四月一日付で当院第三代院長に就任しま

長・事務長から﹁お話がある﹂とお呼びがかかり︑﹁ま診 療 お よ び 院 長 業 務 に 当 た り たいと 考 え て おした麻酔科の近井です︒

さか︒︒﹂と思いつつ管理棟に出向きましたら﹁院長をります︒

ゲン ゴロウ を 追 い ︑夜 にはの水 路でオ タマジャクシや幼少の頃には田んぼや近くやってほしい﹂とのことでした︒
一応副院長でしたのでろうかという多大な不安が第二で︑院長就任は相当ており麻酔科一人医長が院長業務を遂行できるのだ

増し昨年は遂に麻酔科管理症例が三〇〇例を越えいう思いが第一と︑近年脊椎および関節外科手術が急正直焦りました︒立派な先生方を差し置いて私？と分がされたくないことを他人にしてはいけない︶﹂とて孔子は﹁己の欲せざる所︑人に施すことなかれ︵自れた孔子が答えたのが﹁恕︵じょ・思いやり︶﹂で︑続けきことを一言で言えば何でしょうか？﹂と弟子に問わんに覚 えていてほしいと思います︒﹁ 人が生 涯 行 うべ

論語の中からもう一つ︑﹁恕﹂という言葉を職員の皆さ感 染 終 息 が見 え ない中 ︑旅に思う︒▼コロナウイルスの移ろいにも疎 くなったよう気にも留めなくなり四季のれる生活で自然の中の音も田 んぼは無 く ︑時 間に追 わ

住んでいるところは周りに蛍 が 飛 び 交って い た ︒▼今ためらいがございました︒
一週間熟考させて頂き︑その言ったとのことです︒が︑これは言ってみれば消極的な和が貴いというのは元々論語が出典らしいですが︑間 家 族・友 人にも 相 談しましたが皆 応 援・激 励して﹁恕﹂で︑私たちが医療を提供するに当たっては積極行や外出を自粛 する毎日晴天の霹靂というほど驚いたわけではありませんがくれたことと︑優秀な先生方・スタッフが院長をしっか的な﹁恕﹂すなわち﹁自分がしてほしいことを患者さい時 間 を 作 り ︑じっと 動 かりサポートしてくれるのが容易に想像されたことで︑新 型コロナウイルス変 異 株の脅 威が拡 大の一途で︑ずにいた ︒車 や 生 活 音に混だ ︒休 日 にあえて何 もし な分に評 価して下さった理 事 長・事 務 長に感 謝しつつ︑日本中の医療機関が混乱を極めている現状ですが︑じって鳥の囀 る声や何 処 かんに行う﹂ことを実践すべきでしょう︒
その期 待にお応 えできるよう 精一杯 努めたいと思い

くぼかわ病院ならではのチーム医療を展開すればこにいるのかカエルの声 も聞院 長 就 任をお受け する覚 悟が出 来ました︒私を過ます︒の窮 状 を 乗 り 切って行けると信じており ま すので︑こ え る ︒何 もし ない時 間 も人 間︑一人で出来ることは限られており︑患者さん皆さんのご協力をよろしくお願いします︒
ムワークが不可欠です︒聖徳太子が制定した十七条時間かもしれないと思った︒

過ごし方によっては贅 沢 なに満足してもらえる医療を提供するには職員のチー
憲法の冒頭に書かれた有名な言葉﹁以和爲貴︵わを1季節の料理

栄養科

ワンポイント豚バラとらっきょう漬の炒め物

材料（2人分）豚バラ肉 ･･･････････････････････････ 150g
らっきょう漬け ･･･････････････ 10粒程度
青ねぎ ･･･････････････････････････････ 適量
塩・胡椒 ･････････････････････････････ 少々
醤油 ･･････････････････････････ 大さじ2/1
ゴマ油 ･･････････････････････････ 小さじ1

〜食中毒を防ごう〜

食中毒は飲食店での食事が原因と思われがちですが、毎日食べている家庭の食事でも発生していますし、発生する危険性がたくさん潜んでいます。
ただ、家庭での発生では症状が軽かったり、発症する人が１人や２人のことが多いことから風邪や寝冷えなどと思われがちで、食中毒とは気づかれず重症になったり、死亡する例もあります。
あなたの食事作りをチェックしてみましょう！食中毒予防のポイントは６つです。

〜食中毒を防ぐ6つのポイント〜

作り方〇ポイント 1

①豚肉は一口大に、らっきょうは大きさに併せ2˜4等分に切る。青ネギは輪切りにする。

買うとき

肉、魚、野菜などの生鮮食品は新鮮なものを選びましょう。
生鮮食品など冷蔵や冷凍などの温度管理の必要な食品は最後に購入し、購入したら速やかに持ち帰りましょう。

②熱したフライパンにゴマ油を入れ、豚肉、らっきょうの順に炒める。
③塩・胡椒をし、具材に火が通ったら醤油を回し入れる。

〇ポイント 2保存するとき冷凍や冷蔵などの温度管理が必要なものは、持ち帰ったらすぐ保存しましょう。

④器に移し最後に青ねぎを上から散らして完成。

冷蔵庫・冷凍庫の詰めすぎは冷却効率を悪くするので注意。7割程度に。

◎らっきょうの甘酢でさっぱりした料理です。らっきょうは好みにあわせて千切や刻んで和えても構いません。

肉や魚はビニール袋や容器に入れて、ほかの食品に肉汁などがかからないようにしましょう。

冷蔵庫は10℃以下、冷凍庫はマイナス15℃以下が目安。細菌が死ぬわけではないので、早めに使い切るように。

栄養について〇ポイント 3

らっきょうは水溶性食物繊維やアリシンを多く含みます。水様性食物繊維には整腸作用などの効果が、アリシンは豚肉などに含まれるビタミンB1の吸収を高め、疲労回復の効果が期待されます。

くぼかわ病院

栄養科

下準備をするとき調理や食事の前に石鹸などで手をよく洗いましょう。

川村和人

タオルやふきんは清潔なものを用意し、調理台を片づけて広く使えるようにしておきましょう。
肉・魚・野菜は別々に洗います。肉・魚・卵などを扱ったあとは必ず手洗いを。

上善は水の如し︒水は善く万物に利しく而して争わず︒

皆さんは本を読んでいますか︒我が家の小 学 生の子 供 たちは毎日 本 を読んでいます︒学校の宿題の一つに読書があります︒私

くてどうしようもないときは︑この言 葉 を 思い出します︒﹁ 明 日 の た めに ︑今 日 の屈 辱に耐 え るのだ﹂︑ぐっとこらえて︑明日 ︑仇 を取 るために学ぶ

康浩

が子供のころは全くと言って読んでいませのです︒仲間を作るのです︒鍛えるのです︒練習するのです︒

門松んでした︒漫 画は読んでいましたが⁝ ︒そんな 私 も 社 会 人にな り 家 庭 を 持 ち ︑教 科

著者・林典雄仕 事では何 度 も読み返 す本 ︒新 人のころは︑愛知県にいた同 僚と一緒に知識・技 術 を 学 ぶ た めに 仕 事 終 わ りにリハビリテーション部

書︑参考書︑文献︑実用書︑絵本と本を読む ﹁整形外科運動療法ナビゲーション﹂

機会が増えたと思います︒専ら︑最近は子供の世 話 を 理 由に本 を 読 む 時 間 が 減ってしまいましたが︑本から得られることは自分 自 身 の 助 けに な るこ と が 沢 山 あ り ま

勉強会へ行ったことを思い出します︒

３
3した ︒

が昇ること﹂著者・赤塚不二夫・杉田淳子

幸せとは日々の生活の中にあり︑何気ない私 事ではありますが︑その一部を少し紹 ﹁天才バカボンの幸福とは今日もおひさま介させていただきたいと思います︒﹁バムとケロのそらのたび﹂著者・島田ゆか

せは自分が決め︑本当は自分は幸せなんだなと気づかせてくれる︒毎日の小さなラッキーを集めていこう！

これからも少しずつでも本を読んで︑自分の人 生の糧になるよう な本 を見つけた

いと思います︒また︑﹁こうしてコロナウイルスは終 息に向 かった︒﹂という 題 名の本に出合えることを信じて︒

我 が 家 の 子 供 が 大 好 き なシリ ー ズの一冊 ︒ ことの中にあると思い出せてくれる本︒幸と言っておいて私 が好 きな一冊 ︒絵 が細 部

まで とて も き れいで 遊 び 心 がいっぱい詰まった本︒子供たちの寝かしつけのときに読 んでは︑﹁ と う ちゃん！と う ちゃん！起きて︑読んで！﹂と布 団の中で怒られています︒

自分の考えというものは︑まわりにどんどん否定されるものです︒否定する人は必ず

い ま す ︒や め さ せ る こ と は で き ま せ ん ︒

放ってお けばいいのです ︒悔 しくて︑悲 し﹁空想教室﹂著者・植松努

肉や魚の汁が、果物や野菜など生で食べるものや調理がすんだものにかからないようにしましょう。
包丁やまな板は、肉や魚を切ったあとに一度熱湯で洗うこと。できれば、肉用、魚用、野菜用とそれぞれ別々にそろえましょう。
凍結している食品を室温で解凍するのは危険です。冷蔵庫か電子レンジを使うようにしましょう。水で解凍するときは気密容器に入れて流水で。使う分だけ解凍し、すぐ使います。冷凍・解凍を繰り返すのは避けましょう。
包丁、まな板、ふきん、たわし、スポンジなどは、使ったあとはすぐに洗剤と流水で洗うこと。漂白剤に一晩つけ込むのも効果的です。

〇ポイント 4

調理をするとき

食中毒予防の三原則は、食中毒菌を「付けない（清潔）、増やさ調理の前に、キッチンを点検、タオルやふきんは乾いた清潔なない（迅速・冷却）、やっつける（加熱）」です。
「６つのポイント」はものに交換し、手を洗いましょう。

この三原則から成っています。これらのポイントをきちんと行い、加熱するときは、食品の【中心部を75℃で1分間】を守りましょう。

家庭から食中毒をなくしましょう。

調理を途中でやめるとき、食品を室温で放置するのは危険で食中毒は簡単な予防方法をきちんと守れば予防できます。そす。必ず冷蔵庫に。再び調理するときは十分に加熱しましょう。

れでも、もし、お腹が痛くなったり、下痢をしたり、気持ちが悪くな調理前、調理後の食品は室温に長く放置しないこと。
（O157ったりしたら、かかりつけのお医者さんに相談しましょう。

は室温だと15〜20分で2倍に増えます）〇ポイント 5

医療機関受診の目安
食中毒症状が改善されない場合、症状が激しい場合には、早急に病院へ行くようにしましょう。
以下の場合は特に注意が必要です。

食べるとき食卓につく前に、まず手を洗いましょう。
盛りつけは、清潔な手で、清潔な器具を使って、清潔な食器に。

水分の補給ができない場合。

温かい料理はいつも65℃以上に、冷やして食べる料理はいつ

一日に10回以上、嘔吐・下痢がある場合。
激しい下痢などの症状がある場合。

も10℃以下が目安。調理したらすぐに食べ、室温で長く放置しないようにしましょう。

〇ポイント 6

血便など血液が混じっている場合。
腹痛が続く場合。

残った食品

呼吸が不安定、意識が朦朧としている場合。
高熱がある場合やグッタリしている場合。

残った食品を扱う前にも手を洗い、清潔な器具と皿を使って保存。
残った食品は、速く冷えるように浅い容器に小分けしましょう。

食中毒は夏季だけでなく一年を通して発生することから、個々が病原体それぞれに対する知識をしっかりと身につけ、効果の高い予防対策を行うことが大切です。

温め直すときは、75℃以上を目安に十分に加熱する。みそ汁やスープは沸騰させましょう。

2アザレア site

利用者さんの趣味 〜てまり作り〜
行事

入所の日常

2/3節分

天日干し・煮物・アザレアの庭・
メダカの学校

デイケアをご利用の青木武義さんは、30年来手まり作りを続けています。きっかけは、ケガをして暇を持て余していた時、友達が作っているのを見てやってみようと始めたそうです。特に先生について習ったことはなく、本を見たり自己流で作り上げています。

作っている過程を見学・お話を聞いてきました。

2月に節分を行いました。鬼に扮した職員が、デイ・入所利用者様の元へ現れました。
「鬼は外」「福は内」の掛け声とともにおじゃみを投げつけ、退治しました。皆様に福がたくさん来ますように．
．
．
。

まず球体のもの（発泡スチロールやゴム玉）に黒糸を巻付けていきます。
”見えなくなるまで。これが結構時間がかかるそうです”

利用者様と一緒に切干大根を作りとイタドリの皮むきをしました。
大根はピーラーでのむくのに苦労したそうです。

4/9お花見（写真撮影会）

イタドリも大変で、指が黒くなりながらも作業していきましたが、それぞれ煮物にして美味しくいただきました。

昨年に引き続き、今年も屋内での花見を楽しみました。背景に飾ってある花は、利用者様の協力を得て作成しました。皆さん、出来上がった桜のように満開の笑みを浮かべていました。

放射線状に白糸をかがっていき、配置を確認しながら、針運びを決めていきます。
”近くで見ていると目数でしょうか？数えている感じがしました”
３Fではベランダで花を育てています。まだまだ種類を増やそうと計画中。近くでこいのぼりも泳いでいます。

メダカを飼っており、赤ちゃんも産まれました。
利用者様の癒しになっています。

アザレアギャラリー

絵の得意な職員・折り紙が好きな職員が作成したものも色糸で模様の外側になる部分からかがっていきます。別の色糸でさらにかっがていき、模様の完成です。
化繊の糸を使用。針はふとん針を使用しているそうです。糸通しなどの道具も自作です。

フロアなどにかざっています。
今年の干支にメッセージ。

出来上がった作品の数々です。

”アザレアの名前の刺繍入”
ご利用日も、ご自宅でも作成されているそうです。利用者様や職員にも作っていただき、飾らせていただいてます。
今までに作ったまりは100以上。いくつ作っても、満足する仕上がりにはならないと仰っていました。てまりを作成中の青木さん

人にあげるので、次々と作成しているそうです。

5”大きさや模様も様々です”

利用者様の間で流行っている「スクラッチアー
ト」削っていくと、色付きの絵が。１Fと２Fに飾っています。

デイのフロアにある水仙の壁画です。
一つ一つ紙で作成されています。

昨 年 から続 いている
透 明のプラへ貼る作
品は、季節の花のちぎり絵になっています。

季節毎に作成しています。
一つはボードサイズ、もう一つは色紙サイズです。

”フロアや廊下華やかです”

4

「土佐の赤かつお寄贈」

医 師 紹 介高知市上町にある老舗鮮魚店の「上町池澤本店」様より、当院医療スタッフに「土佐の赤かつお」を寄贈いただきました。
頂いた品は感染対策に従事する医師・看護師に配り、美味しく頂きました。

内科

引き続き、安心・安全な医療の提供に尽力してまいります。
ありがとうございました。

くぼかわ病院患者様水谷 肇 先生

権利章典
はじめまして！大阪医科薬科大学からくぼかわ病院に、4月よりお世話になっております内科医師の水谷で●個人の尊厳が保たれる権利す。医師としては4年目、年齢は40歳、4人の子供がいると、何かと4に縁があるようで、きっと4国（しこあなたには、人格を持った個人として尊重される権利があります。

く）の4万十町でも楽しくやっていけるに違いないと赴任をとても楽しみにして参りました。

●平等で良質な医療を受ける権利

4年目で40歳と聞かれて、おやと思われた方もおられるかもしれません。私のここまでの経歴は4苦八苦のあなたには、個人的な事情や、病気の違いなどにかかわらず、必要かつ最善の医療を平等に受ける権利があります。

道のりでした（もういいか…）。大学卒業後、小さな不動産屋で働いていたのですが、リーマンショックの●知る権利

大不況を機に離職、転職活動中に東日本大震災が起こりました。ニュースにくぎ付けの毎日。そんな中で医あなたには、治療・処置・検査・手術・薬の副作用など医療の内容、回復の見込み、必要な費用などについて、納得がいくまで説明を受ける権利があります。

療者の活躍を目にし、人と直接触れ合い、役に立つ仕事をしたいと改めて思うようになりました。今でもその時の初心はまったく変わらず、大学病院では総合診療科の門を叩き、将来は開業医として地域の皆様のお●自己決定権役に立てるよう尽力していこうと思っています。

あなたには、納得できるまで説明を受けた後、医師の提案する診療計画などに、自分で決定する権利があります。

ところで皆様は「総合診療科」という科のことをご存知でしょうか。漫画好きな私ですが、「19番目のカルテ」という漫画があります。この漫画のタイトルは、最近新しい専門領域として設立された総合診療科が●プライバシーを保護される権利19番目の専門医であることから来ています。結局一体何の専門医なの？とよく聞かれるのですが、私の師のあなたの、医療上の個人情報、およびプライバシーは保護されています。

くぼかわ病院

言葉を借りて、「あなたの専門医」ですと答えています。とにかくどんな訴え・悩みであってもとりあえずは診察させていただき、少しでも患者さんがよくなるように、患者さんひとりひとりに対するテーラーメイ信条

ドな医療を展開できるよう知恵を絞る仕事です。
そんな私にとって窪川での医療は修行の場として願ったり叶ったりです。入院と外来、救急と訪問診療。

一

私共は、医療奉仕を喜びとし、常に患者本位の最良の医療最高のサービスを提供するよう心掛ける。

一

私共は相互の信頼と調和を礎に医療を通じ、地域、社会の発展に貢献するよう努力する。

一

私共は仕事を通じ、全従業員及びその家族の幸福が成就するべく努力する。

環境です。窪川での一年間は私の医者人生にとってかけがえのないものとなる予感がしていて、毎日わくわ

くぼかわ病院いきたいです。こんなかけだしの総合診療医に、ご指導ご鞭撻賜りますようよろしくお願い申し上げます。

いろいろな場でお会いする患者さんをどのようにするのが一番いいのかをとことん考え、それを追求できるくします。そしていっしょに働かせていただく職員の皆様ひとりひとりから、どんなことでも貪欲に学んで基本方針最後になりますが、この3ヶ月ですでに高知という土地が大好きになりました。高知ならではの色々な文化●急性期医療および専門医療の充実や楽しみがあると思います。もしよければ医療以外にそのような“あそび”にもぜひ誘ってやってください。

24時間体制で救急患者を受け入れ、先端の医療を提供します。

コロナ禍のこんな時代ですが、皆様と過ごすこの1年がお互いに最高のものになりますように！

●リハビリテーションの充実

早期より総合的なリハビリテーションを実施し、在宅への復帰をサポートします。

●在宅医療の充実

在宅関連機関との連携を強化し、総合的な在宅医療を提供します。

7

興津方面

マイクロバス 5

大方・佐賀方面

小型ワゴン車8:00発窪川駅・（午後）窪川駅

小型ワゴン車8:00発窪川駅・松葉川方面・
（午後）
窪川駅

大野見・松葉川方面

マイクロバス 1

大野見・松葉川方面

マイクロバス 5

十和・大正大奈路・田野々・北ノ川方面

マイクロバス 5

十和・北ノ川方面

マイクロバス 2

大正大奈路・田野々・上宮・家地川方面・
（午後）
窪川駅

小型ワゴン車8:00発窪川駅・松葉川方面・
（午後）
窪川駅

マイクロバス 1

十和・上宮・家地川方面

マイクロバス 5

志和方面

小型ワゴン車運休

小型ワゴン車8:00発窪川駅・松葉川方面・
（午後）
窪川駅

マイクロバス 1

志和方面

マイクロバス 5

上ノ加江・久礼・仁井田・東又方面

マイクロバス 2

鈴方面

小型ワゴン車8:00発窪川駅・松葉川方面・
（午後）
窪川駅

窪川駅

窪川駅

土曜日

医療の進歩に即した技術の取得・向上を目指せる環境を提供し、医療の質の向上に努めます。

マイクロバス 1

金曜日●職員教育の充実

窪川駅

マイクロバス 1●医療の連携地域の医療機関及び行政機関との連携を密に地域医療・保険・福祉に貢献します。

大方・佐賀方面水曜日

患者様の権利を尊重し、患者様中心のサービスを提供します。

興津方面

マイクロバス 5

火曜日●患者様サービスの向上

マイクロバス 1

木曜日

生活習慣病を中心とした予防医学の重要性を広く啓蒙し、また人間ドックを通じて日常の健康管理にも貢献します。

月曜日●予防医学の充実

運行バス週間ローテーション

6

窪川駅

窪川駅

窪川駅

外来診察予定表
外科
内科（1診）

清流

内科（2診）

83

内科（3診）
総合診療

令和37

肝臓専門外来循環器科
整形外科(1診）
整形外科(2診）
整形外科(3診）
脳神経外科
乳腺専門外来泌尿器科
麻酔科（ペインクリニック）

眼科
川村久子

皮膚科
耳鼻科
産婦人科

岡村治郎

リハビリ科月火

水

木

金

濱田

濱田

濱田

濱田

濱田

午前

高知大学医学部

大阪医科大

午後高知大学医学部

午前

大阪医科大

午後

大阪医科大

午前

近澤

午前

土

午後
大阪医科大

森澤
大阪医科大

大阪医科大

山田

森澤

山田

森澤

近澤

大阪医科大
近澤

午後

近澤

午前

杉本

午後

杉本

杉本(予約のみ）
大西

午前
午後
第1・2 高知大学医学部

高知大学医学部午前

高知大学医学部
高知大学医学部

午後
午前

小松

小松

橋田

川添（不定期）

小松

谷

川添

川添

谷

川添

橋田

午後
午前
午後
木田

午前

木田

木田(不定期）

午後
斉藤

午前

斉藤

斉藤
斉藤

午後
午前
午後

杉本（月2回）

午前

山﨑

深田

山﨑

山﨑

山﨑

午後

山﨑
近井

深田

山﨑
近井

近井

近井

午前

山﨑（第1・3・5）

午後
午前

松下（高知大学）

高知大学医学部

高知大学医学部

午後

松下（高知大学）

高知大学医学部

高知大学医学部志賀志賀志賀（不定期）

午前

志賀

午後

志賀

午前
午後
午前

高知大学医学部

午後
午前

担当医

志賀志賀（月2回）

志賀

志賀梶山（高知大学）

松本（高知大学）梶山（高知大学）

松本（高知大学）
第1・3 高知大学医学部

担当医

担当医

担当医

担当医

午後

＊眼科診察時間＊産婦人科●午前 9：00 〜 午後 4：00
※月曜日 午後 1：00 〜 午後 4：00
●人数制限があります。 受付／午後 3：00 まで●月曜日の診察日は、月 2 回ですが不定期なので確認をお願いします。
●第 1 土曜日は午前 9：30 〜診察開始です。

●毎週月曜日は午前 11：30 までの受付●第 1・3 土曜日は午前 11：00 までの受付＊肝臓専門外来●午前 9：30 〜診療となります。

＊皮膚科診察時間●月・水・金

午前 9：30 〜 午後 4：30
受付／午前 11：30 まで 午後 4：00 まで●火 ・ 木 午前 9：30 〜 午後 12：30 ※午後は問い合わせになります。
受付／午前 11：30 まで
木曜日の診察日は不定期なので確認をお願いします。
●土 曜 日 午前 9：30 〜 午後 4：00
受付／午後 3：00 まで 受付人数／ 30 人まで＊リハビリ科●月〜金

午前 9：00 〜 10：00

午後 3：30 〜 4：00

＊整形外科
●木曜日の川添先生の診察は不定期なので確認をお願いします。
●土曜日の木田先生の診察は不定期なので確認をお願いします。
●人数制限があります。

＊耳鼻科診察時間●午前 9：00 〜 午後 4：00

※全ての診療科の受け付け開始時間は午前 7：30 からになります。
※記載以外の診療時間については午前 9：00 〜 12：00
午後 2：00 〜 5：00 となります。
※ご不明な点は医事課までお問い合わせください。

受付／午後 3：00 まで＊循環器内科・神経内科●予約の方のみの診療となります。
●神経内科は毎月 1 回土曜日に診察を行っています。

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