医療用麻薬について知ろう！
～スイッチングからクリーンベンチによる持続皮下注まで～

株式会社ウィズダム 代表取締役
有限会社KR 代表取締役
株式会社ルビドピース CEO
遠賀中間薬剤師会理事
福岡県薬剤師会 地域医療連携委員
薬局機能推進委員
薬剤師

田中 宏樹

門前のDrから電話がかかってきました「おつかれさま～、いまちょっといい？
いつも外来に来ている田中さん、末期がんで余命３か月らしい。
本人家族ともに※BSCの方針で、自宅退院後は本人の強い希望で、当院とそちらの薬局で最後まで看てほしいって。
明日退院なんだけど、よろしくね！
ちなみに入院中は疼痛コントロールにナルベインの持続皮下注を4ｍｇ/日で使ってるらしいんだけど、用意できるー？
難しければ何に変えて、どれくらいの量にしたらいい？
今日中に返事ちょうだーい。」※Best Supportive Care
BSCとは「Best Supportive Care」の略で、がんに対する積極的な治療を行わずに症状緩和の治療のみを行うことを意味します。積極的な治療とは外科治療、化学療法、免疫療法、放射線治療、遺伝子治療のことを指します。BSCは、効果的な対処が残されていない場合などに、患者さんのQOL（生活の質）の維持に専念することを目的としています。

これは在宅の話？

いいえ、10年後生き残っている薬局の外来の普通の風景です。

令和６年度調剤報酬改定
地域支援体制加算１、２② 薬剤調製料の麻薬を調剤した場合に加算される点数の算定回数が１回以上であること。

地域支援体制加算３② 薬剤調製料の麻薬を調剤した場合に加算される点数の算定回数が10回以上であること。

地域支援体制加算４
エ 麻薬及び向精神薬取締法（昭和28年法律第14号）第３条の規定による麻薬小売業者の免許を取得し、必要な指導を行うことができること。

在宅薬学総合体制加算1
麻薬及び向精神薬取締法第３条の規定による麻薬小売業者の免許を取得し、必要な指導を行うことができること。

在宅薬学総合体制加算２① 医療用麻薬について、注射剤1品目以上を含む6品目以上を備蓄し、必要な薬剤交付及び指導を行うことができること。
② 無菌製剤処理を行うための無菌室、クリーンベンチ又は安全キャビネットを備えていること。

在宅患者訪問薬剤管理指導料について、注射による麻薬の投与が必要な患者に対する定期訪問の上限回数を週２回かつ月８回までに見直す。

在宅患者医療用麻薬持続注射療法加算として、１回につき250点を所定点数に加算する。

医療用麻薬を希釈せず原液のまま注入器等に無菌的に調製した場合について、無菌製剤処理
加算の評価の対象範囲に加える。

令和６年度介護報酬改定

ア 在宅で医療用麻薬持続注射療法を行っている患者に対して、注入ポンプによる麻薬の使用など在宅での療養の状況に応じた薬学的管理及び指導を行うことを評価する新たな加算（250単位）を設ける。

ウ 心不全や呼吸不全で麻薬注射剤を使用する患者は頻回な訪問が必要となることから、末期の悪性腫瘍の者及び中心静脈栄養を受けている者と同様に、週に２回かつ１月に８回を限度として算定することを可能とする。

まずは医療用麻薬について知ろう！

MSコンチン錠
10㎎、30㎎、60㎎
分類

モルヒネ塩酸塩
水和物徐放錠錠

定期

12時間ごとレスキュー

不可

Tmax(hr)

2.7

T1/2(hr)

2.58

腎機能↓

減量か使用避ける

粉砕、溶解

不可

食事影響

ほとんど受けないモルペス細粒

2％0.5ℊ包(10㎎)、6％0.5ℊ包(30㎎)
分類

モルヒネ硫酸塩水和物

定期12時間ごとレスキュー 不可Tmax(hr)

2.4

T1/2(hr)

8.7

腎機能↓

減量か使用避ける味

甘いコーティング

粉砕、溶解 ８Fr以上カテで経管可※シリンジに２割残るので、牛乳や経腸栄養剤に混ぜる

食事影響

ほとんど受けない※食事に混ぜた場合10分以内に服用アンペック坐剤

10㎎、20㎎、30㎎
分類

モルヒネ塩酸塩坐剤

定期

6〜12時間ごと

レスキュー 可Tmax(hr)

1.3〜1.5

T1/2(hr)

4.18〜6

腎機能↓減量か使用避ける※頑固な便秘患者では溶けにくいことがあるモルヒネ塩酸塩注射液(10㎎)1%1㎖、(50㎎)1%5㎖、 (200㎎)4%5㎖
分類

オキシコドン塩酸塩
水和物注射液

定期

持続静注
持続皮下注

レスキュー

可

Tmax(hr)

11.5〜11.6

T1/2(hr)

-

腎機能↓

使用可能

食事影響

ほとんど受けないオキシコンチンTR錠
5㎎、10㎎、20㎎、40㎎
分類

オキシコドン塩酸塩
水和物徐放錠錠

定期

12時間ごとレスキュー

不可

Tmax(hr)

2.5

T1/2(hr)

5.7

腎機能↓

使用する

味

普通

粉砕、溶解

不可

食事影響

ほとんど受けない※ゴーストピル排泄オキファスト注(10㎎)1%1㎖、(50㎎)1%5㎖
分類

オキシコドン塩酸塩
水和物注射液

定期

持続静注
持続皮下注

レスキュー

可

Tmax(hr)

11.5〜11.6

T1/2(hr)静注

3.26

腎機能↓

使用可能

フェントステープ
１枚／１日

分類

フェンタニルクエン酸塩
経皮吸収型製剤定期

２４時間ごとレスキュー

不可

Tmax(hr)

20.1〜20.6

T1/2(hr)

27.09〜37.76

腎機能↓

使用可能

デュロテップMTパッチ
分類

フェンタニル経皮吸収型製剤

定期

７２時間ごとレスキュー

不可

Tmax(hr)

30.8〜36.8

T1/2(hr)

21.4〜22.9

腎機能↓

使用可能

１枚／３日

ワンデュロパッチ

１枚／１日

分類

フェンタニル経皮吸収型
製剤

定期

２４時間ごとレスキュー

不可

Tmax(hr)18

T1/2(hr)

21.3

腎機能↓

使用可能

ナルサス錠
2㎎、6㎎、12㎎、24㎎
分類

ヒドロモルフォン定期

24時間ごとレスキュー

不可

Tmax(hr)

3.25〜5

T1/2(hr)

8.88〜16.8

腎機能↓使用可だが減量検討

粉砕、溶解

不可

食事影響

少し受ける

ナルベイン注
2㎎/1㎖（0.2％）、20㎎/2㎖（1％）
分類

ヒドロモルフォン

定期

持続静注
持続皮下注

レスキュー

可

Tmax(hr)皮下

0.26

T1/2(hr)皮下

5.1

腎機能↓

使用可だが減量検討

肝代謝

CYP3A4で不活性、CYP2D6により強い活性をもつもに変化（ごく微量）

オプソ内服液5㎎(2.5㎖)、10㎎(5㎖)分類

モルヒネ塩酸塩内服液
剤内服液

定期

4時間ごと

レスキュー 可Tmax(hr)

0.9

T1/2(hr)

2.2

腎機能↓

減量か使用避ける

味

酸味のある甘さ

溶解可能、１本飲み切り

食事影響

ほとんど受けないオキノーム散

0.5%：2.5㎎(0.5ℊ)、5㎎(1ℊ)
1%：10㎎(１ℊ) 、 2%：20㎎(1ℊ)
分類

オキシコドン塩酸塩水和物散

定期

6時間ごと（1日４回）

レスキュー

可

Tmax(hr)

1.7〜1.9

T1/2(hr)

4.5〜6.0

腎機能↓

使用する

味

さっぱりした甘味粉砕、溶解

１gあたり水５mlで溶解可能

食事影響

ほとんど受けないアブストラル舌下錠
舌下で溶解

分類

フェンタニルクエン酸塩舌下錠

定期

適応無し

レスキュー

可、２時間以上あける

Tmax(hr)

0.5〜1

t1/2

5.02〜13.5

腎機能↓

使用可能

味

ほのかに甘い吸湿性あり◆ 100μgから開始、１段階ずつ至適用量を決定する。２時間以上あけて１日4回まで◆ 用量調整期・・・投与終了後30分後以降に同一用量の製剤を１回のみ追加可能◆ １回用量の上限は800μg◆ 誤用防止のため、用量の異なる製剤を同時処方してはいけないナルラピド錠
1㎎、2㎎、4㎎

分類

ヒドロモルフォン

定期

不可

レスキュー

不可

Tmax(hr)

0.5〜1

T1/2(hr)

5.26〜18.3

腎機能↓使用可だが減量検討

粉砕、溶解

可能

食事影響

少し受ける

がん疼痛の薬物療法に関するガイドラインから引用

オピオイドスイッチングの定義
オピオイドスイッチングとは､オピオイドの副作用により鎮痛効果を得るだけのオピオイドを投与できない時や､鎮痛効果が不十分な時に､投与中のオピオイドから他のオピオイドに変更することをいう。
オピオイドの投与経路の変更をオピオイドスイッチングに含む場合があるが､がん疼痛の薬物療法に関するガ
イドラインでは薬物の変更のみをオピオイドスイッチングと定義している。

オピオイドスイッチングを行う適応(1)副作用が強くオピオイドの投与の継続や増量が困難な場合(2)鎮痛効果が不十分な場合

がん疼痛の薬物療法に関するガイドラインから引用

オピオイドスイッチングの実際
患者の状態に合わせて、目標とする換算量を設定する。計算上の換算量は「目安」であり､オピオイド間の不完全な交差耐性や､薬物に対する反応の個体差が大きいことから､実際には換算表どおりにならな
いことを考慮し､患者個人に合わせた投与量へ調整することが重要である｡

鎮痛効果の発現時間､最大効果の時間､持続時間を考慮して､変更後のオピオイドの投与開始時間、投与間隔を決定する。
痛みの増強の可能性も考慮して、レスキュー薬の指示を行う。

オピオイドスイッチング 換算検索サイト

実際のオピオイドスイッチングの症例を１つご紹介
男性 74歳

左肺がん、脳転移、糖尿病～経過～全身化学療法を行っていたが化学療法中にPS（パフォーマンスステータス）が低下し、継続困難となり自宅療養していたが、その後自宅での生活も困難となり、入院。
今後、積極的な治療ができない旨ご家族に説明し、本人希望の自宅退院となった。
外来通院しながらロキソプロフェンの頓用のみで、疼痛コントロールしていたが癌性疼痛
増強により受診困難となったため、急遽在宅医の先生に相談があった。
薬局には本日から麻薬を開始したいと連絡あり。

報告書
訪問薬剤管理指導・報告書
医療機関名
担当医師名
氏

名

〇〇内科医院〇〇 〇〇 先生侍史
〇〇

〇〇

様

男性

昭和 XX 年 XX 月 XX 日生

訪問日

令和 2 年 5 月 25 日(月)

服薬管理者

奥様

管理方法

薬袋

調剤形態

ヒート（次回から一包化）

併用薬

退院時処方として一包化薬あり

特記事項

日頃より大変お世話になっております。
本日 17 時過ぎ頃、看護師の〇〇さんにも同席いただき、訪問してきました。
急遽のご依頼ではございましたがなんとか薬剤も準備でき、患者さんに迷惑をかけずに対応出来ました。
訪問時、ご本人かなりきつそうな様子でした。
本日処方いただいたオキシコドン TR 錠 5ｍｇは、早速今日の 20 時から服用していただくよう奥様にお話しています。
また、オキノームについては最低でも 1 時間は間隔をあけること説明しています。
また今までは頓服として疼痛時にロキソプロフェンを使用しておられたようですが、今回から鎮痛補助薬として定期服用することも説明しています。
今回はヒートで持参する形となりましたが、次回から一包化に一緒に入れてご用意いたします。
ご自宅に残っている退院時処方を確認させていただきました。
２週間分出ているそうでしたが、今まで、便の状態で奥様がコントロールしていた
酸化マグネシウムも一緒に一包化されており、そのため下痢が続いているとのことでした。
現在は服用させる前に奥様が酸化マグネシウムを毎回外して飲ませているそうです。
退院時処方として２週間分ありますが、早い段階で酸化マグネシウムを別に、ロキ
ソプロフェン、レバミピドを一包化への対応を取りたく考えております。可能であれば次回のロキソプロフェン、レバミピドの処方の際に、一緒に定期薬も処方をお願いします。
次回訪問時に残った 1 週間分については回収し、次回以降で残薬調整をいたします。
今回オキシコンチン１０ｍｇ/日で処方いただきましたが、疼痛のレベル、レスキ
ューの使用回数等から早期に必要量まで段階的な増量をしていく必要がありそうです。
以上、ご報告いたします。今後ともよろしくお願いいたします。

上 記 の と お り 、 訪 問 薬 剤 管 理 指 導 の 実 施 に つ い て 報 告 い た し ま す 。 令 和 2 年 5 月 25 日
住所 福岡県遠賀郡水巻町樋口２－２３
梅ノ木調剤薬局
薬剤師氏名
田中 宏樹

報告書
訪問薬剤管理指導・報告書
医療機関名
担当医師名
氏

名

〇〇内科医院〇〇 〇〇 先生侍史
〇〇

〇〇

様

男性

昭和 XX 年 XX 月 XX 日生

訪問日

令和 2 年 5 月 27 日(水)

服薬管理者

奥様

管理方法

薬袋

調剤形態

ヒート（次回から一包化）

併用薬

退院時処方として一包化薬あり

特記事項

日頃より大変お世話になっております。
本日 18 時過ぎ頃訪問しオキノーム散 2.5ｍｇを 30 包をお持ちしています。
今晩からベースアップすること、オキノーム散が残り４包あることから、翌日お昼の訪問でも間に合う可能性はありましたが、奥様の不安な様子と薬剤の手配がなんとか付いたことから当日中の訪問をしております。
本日の夜からオキシコンチン錠が増量であること再度確認しています。
また、看護師の〇〇さんからオキノームの間隔を 1 時間あけずに服用していたようだと情報を頂きましたので、オキノーム散の服用を１時間あける必要性についてお話ししてきました。
連続して服用しても、副作用が強く出るだけで鎮痛効果は変わらない（*１）ことお話ししています。
*１疼痛の閾値に到達できる１回量で服用している場合、１包でも２包でも疼痛は軽減されるため鎮痛効果は変わりませんが、オピオイドの高容量に慣れていない状
態で増量すると吐気、便秘、傾眠の副作用は強く現れます。←これは本人、ご家族には話していません。もしご家族からなぜか？と質問があれば使ってください。
また、木曜日、金曜日あたりで可能であれば定期薬の処方と、オキシコンチン錠の処方をお願いします。
オキシコンチン錠については、５ｍｇ錠、１０ｍｇ錠、２０ｍｇ錠の在庫をそれぞれ用意しています。
以上、ご報告いたします。
今後ともよろしくお願いいたします。

上 記 の と お り 、 訪 問 薬 剤 管 理 指 導 の 実 施 に つ い て 報 告 い た し ま す 。 令 和 2 年 5 月 27 日
住所 福岡県遠賀郡水巻町樋口２－２３
梅ノ木調剤薬局
薬剤師氏名
田中 宏樹

訪問薬剤管理指導・報告書
医療機関名
担当医師名
氏

名

〇〇内科医院〇〇 〇〇 先生侍史
〇〇

〇〇

様

訪問日

令和 2 年 5 月 28 日(木)

服薬管理者

奥様

管理方法

薬袋

調剤形態

一包化

男性

昭和 XX 年 XX 月 XX 日生

併用薬
特記事項

日頃より大変お世話になっております。
本日 17 時頃訪問し、お薬を整理してきました。
訪問直前にちょうどオキノームを服用されたそうでしたが、ご本人足に痛みがあり
とても辛そうなご様子でした。
本日お昼にオキノーム散の増量が決まり奥様にお電話してオキノーム 2.5ｍｇを１回に２包飲んで頂けるようお話していましたが、１７時の時点では１回１包しか飲ませていないとのことでした。
その場ですぐに 2.5ｍｇを１包追加で飲んで頂いています。
ご自宅を出るまで３０分の間に完全に落ち着くことはありませんでしたが、だんだ
ん痛みを訴える間隔が長くなり痛みが少しずつ落ち着きつつあるようでした。
今回処方頂いた通り、オキシコンチンは、朝 10ｍｇ、夜 15ｍｇでご用意いたしました。
また服薬管理についてはお薬カレンダーを使わせて頂けることとなりましたので、ご本人のベッド側のカレンダーの横にセッティングをさせていただいております。
内服薬については今まで、ロキソプロフェン、レバミピド１錠ずつを一包化薬に合わせて飲んでいただいておりましたが、今回から一包化に一緒に入れております。
また下痢の原因となっていたマグミット 330ｍｇについては調節出来るようヒー
トでお渡しをしています。
今回ご自宅に残っているお薬はすべて回収してきております。
こちらは次回以降で調整をさせてください。
残薬の確認をした際、就寝前の睡眠薬が今日の分がないとのことでした。そのため就寝前のベルソムラだけ 1 日分前倒しで服用することになりました。
こちらは先程ご連絡致しましたが、１錠だけ追加していただき明日補充しに伺う予定です。
ご自宅に残っていた、オキノーム 2.5ｍｇとオキシコンチン 5ｍｇについては今後
疼痛の増強により増量する場合に活用できるようあえて回収せずにご自宅に保管をさせていただきました。
現在オキノーム 2.5ｍｇは 26 包、オキシコンチン 5ｍｇは７錠ご自宅にあります。

報告書

特記事項
追記↓
今朝、状態確認にお電話したところ、夜間も疼痛が激しく朝までに６～７回オキノーム散５ｍｇを使用されたそうでした。
オキノーム散の服用間隔をみても服用後に疼痛が緩和していない様子なので、オキ
シコンチンが効かないタイプなのかもしれません。
その際、オピオイドのスイッチングに活用する換算表を添付いたします。
もしフェントステープの効果も不十分で、アンペック坐剤に反応があれば、以前オ
キファストで使用したような形でシリンジポンプ利用でのモルヒネ注の持続皮下という方法もあります。
その場合はご検討ください。
以上、ご報告いたします。
今後ともよろしくお願いいたします。

上 記 の と お り 、 訪 問 薬 剤 管 理 指 導 の 実 施 に つ い て 報 告 い た し ま す 。 令 和 2 年 5 月 28 日
住所 福岡県遠賀郡水巻町樋口２－２３
梅ノ木調剤薬局
薬剤師氏名
田中 宏樹

報告書
訪問薬剤管理指導・報告書
医療機関名
担当医師名
氏

名

〇〇内科医院〇〇 〇〇 先生侍史
〇〇

〇〇

様

訪問日

令和 2 年 5 月 29 日(金)

服薬管理者

奥様

管理方法

薬袋

調剤形態

一包化

男性

昭和 XX 年 XX 月 XX 日生

併用薬
特記事項

日頃より大変お世話になっております。
本日 12 時過ぎ頃訪問し、お薬を整理してきました。
訪問時もご本人きつそうな様子でした。
その場ですぐにフェントステープを使い方を奥様に説明しながら胸のあたりに貼付しています。
さらにアブストラル舌下錠もその場で 1 回分使用しています。
フェントステープは明日から毎日お昼の 12 時に奥様が貼り換えるというお話にしていましたが、その後の訪問看護さんとのお電話で毎日９～１０時ごろ訪問した
際、清拭等したあと貼り換えてもらうことになりました。
お薬カレンダーのお昼のポケットに２ｍｇ＋1ｍｇの合計３ｍｇとしてセッティン
グしています。朝夕のポケットに入れていたオキシコンチン錠については、外して回収せずご自宅保管の薬袋に入れました。
オキシコンチンに戻す可能性は低いかもしれませんが…
フェントステープの効果が出てくるのは、およそ 8 時間後からなので、今日の夜から効いてくるのではないかと思います。
それまでは痛みがあれば、アブストラル舌下錠を使ってもらうことになりますが、
フェントステープの効果が持続するまでのアブストラル舌下錠使用回数は疼痛評
価の参考にはなりません。
アブストラル舌下錠使用後に突出痛が引いているようなら、用量調節次第でフェン
トステープは効果があると判断していいと考えています。
12 時 5 分に、アブストラル舌下錠を使用して 15 分ほど様子を見ていましたが、痛み落ち着いたようで現在眠っておられます。
奥様のお話ではオキノームの時の反応とは違い、効いているみたいと話しておられました。
フェンタニルがよく効いてくれるといいのですが…
合わせて、アンペック坐剤の効果についても気になるところです。
以上、ご報告いたします。
今後ともよろしくお願いいたします。

上 記 の と お り 、 訪 問 薬 剤 管 理 指 導 の 実 施 に つ い て 報 告 い た し ま す 。 令 和 2 年 5 月 29 日
住所 福岡県遠賀郡水巻町樋口２－２３
梅ノ木調剤薬局
薬剤師氏名
田中 宏樹

フェントステープに変更した翌日から痛みの訴えはなくなり、ほとんど起きることなく、レスキューの使用もありませんでした。
その数日後、ご本人は穏やかな表情で旅立たれました。
未収金の回収に後日お伺いしたとき、奥様は涙を流しながら感謝されていました。

現在のオキシコンチン25ｍｇ/日であれば、フェントステープの換算量は2ｍｇが妥当、さらにオキシコンチンに対して特別に反応性が悪いと考えるなら1ｍｇ～
1.5ｍｇからのスタートを検討すべき。

もう少し少ない量でスタートしていれば、痛みが引いた状態で最後の家族の時間を過ごさせてあげられたかもしれない…

自己紹介
昭和59年生まれ 39歳
古賀市在住
遠賀郡水巻町

うめのき薬局

ウイン調剤薬局

福岡市

室見川調剤薬局

サーカス薬局

１店舗目（令和３年閉局）オープンは30歳のとき、一人薬剤師の小さな薬局からスタートし、耳鼻咽喉科の外来をしながら毎月３０～４０件の訪問をしていました。
その後店舗も増え、現在福岡県内４店舗。
現在は全店舗の在宅をメインに担当しています。

在宅、麻薬とのかかわり
2012年
薬剤師４年目 宗像薬剤師会会営薬局に入社、外来と在宅に携わる。
宗像薬剤師会会営薬局には福岡県下４薬剤師会に設置された無菌室（安全キャ
ビネット、クリーンベンチ）がありました。

今では大変有名なコールメディカルクリニック福岡が会営薬局の近くに開院。

慢性期から終末期まで数多くの在宅患者さんを経験させていただきました。

2013年～2015年

麻薬の持続皮下注の無菌製剤の依頼が激増し、通院せずに化学療法を希望される患者さんへ安全キャビネットによる抗がん剤の無菌調整も実施していました。

数えきれない回数の無菌製剤の作成を経験させてもらい、2015年独立のため退職するまで3年で100人以上の看取りにかかわらせていただきました。最後の方は終末期専門の担当のようになっていました。

2012年に厚生労働省が制定したサポート薬局制度を利用した
近隣の薬局と週末当番制のネットワークシステムを考案

２０１６年４月
遠賀中間薬剤師在宅ネットワーク発足
在宅患者数（2016年4月～2023年12月） 408名
うち終末期在宅患者
194名
訪問回数 8065回
直近１年 2208回

当グループの無菌調剤設備について（どちらもISOクラス5）

50万円前後10万円前後

無菌製剤作成の実技について

病院経験のない薬剤師にとって注射器で薬液を吸うのも慣れない作業。
針刺しにより調製中断、麻薬アンプルの血液汚染により麻薬事故が発生…

日頃からの練習と自信が必要！

無菌製剤の実技練習会

北九州エリア（水巻うめのき薬局）で月に１回（第４木曜日13:00～）
福岡エリア（南区サーカス薬局）で月に１回（第２水曜日13:00～）
本物のシリンジと針、本物の持続皮下注ディスポーザブルポンプ、本物の電動ポンプの薬液充填用バッグに薬液に見立てた
水道水を充填する実技練習会を開催しています。
個人薬局が勝手にやっている研修なので参加費100円（手袋、シリンジ、針の実費代）でどなたでも参加できます。
単位付与はありません。おおむね30分くらいです。

輸液セットへの薬剤充填
（計算）

処方例
モルヒネ塩酸塩注射液10ｍｇ 10ｍｇ/1ｍｌ
生理食塩水
150ｍｌ輸液セットを使用
1.0ｍｌ/ｈ ２４時間持続静注
レスキュー 1.0ｍｌ/回
ポイント

ロックアウト20min

30ｍｌ
120ｍｌ

20年前 在宅医療なんて調剤薬局で外来しながら無理でしょ。そもそもニーズがない。

10年前 在宅医療をやる薬局が増えてきた。

現在 在宅医療の実績がないと算定とれない。

10年前 無菌製剤なんて調剤薬局で作れないでしょ。そもそもニーズがない。

現在 無菌製剤が作れる薬局が増えつつある。

10年後 無菌製剤の実績がないと算定とれない。

取り組みの結果…
６月施行の改定でグループ全店舗
地域支援体制加算２ 達成
在宅薬学総合体制加算２ 達成
連携強化加算、医療DX推進体制加算等すべて取得し、現時点でのMAX点数

内服“薬”も外用”薬“も劇“薬”・毒“薬”も注射“薬”も

向精神“薬”も
麻“薬”もすべて薬剤師が専門とする“薬”です。
取り扱って当然、、、患者さんの期待に応えられる薬局へ！

ご清聴ありがとうございました。