結腸切除術（狭窄あり）ver.2
ステップ名称

術前
3日前

2日前

術後
基準日

1日前
術前

術後5日目以降

3日後

4日後

5日後

6日後

■#1

術後合併症を起こさない。

■#1 術後合併症を起こすことなく、退院を迎えることができる。

■#2

ドレーンより出血がなく経過できる。

■#2

離床を進めることができる

■#2

■#3

創痛・苦痛がない(早期に軽減する)
レントゲン検査があります

放射線

2日後

術後バイタルサインが安定し、手術侵襲から早期に回復でき

■#1
る。
目標

術後2日目
1日後

検査

指示されたお薬を内服して下さい

レントゲン検査があります

レントゲン検査があります

レントゲン検査があります

採血検査があります

採血検査があります

採血検査があります

指示されたお薬を内服して下さい

8日後

9日後

10日後

退院後の生活について理解できる

検体検
査

投薬

7日後

疼痛時ﾛﾌﾞ内服

術前輸液術後輸液

術後１日目輸液

術後２日目輸液

術後３日目輸液

術後４日目輸液

痛みなど症状が強い場合は遠慮なく申し出てください
必要に応じて処置を行います

痛みなど症状が強い場合は遠慮なく申し出てください。必要に応じて処置を行います

痛みなど症状が強い場
合は遠慮なく申し出てください。
必要に応じて処置を行います

痛みなど症状が強い場
合は遠慮なく申し出てください。
必要に応じて処置を行います

医師の指示により食べたり飲んだりできません

水分はとれます

水分をとって問題なければ治療食を開始します

治療食となります

痛みなど症状が強い場合は遠慮なく申し出てください。必要に応じて処置を行います
治療食となります

痛みなど症状が強い場合は遠慮なく申し出てください。必要に応じて処置を行います
食事の制限はありません

痛みなど症状が強い場合は遠慮なく申し出てください。必要に応じて処置を行います
常食となる予定です

痛みなど症状が強い場合は遠慮なく申し出てください。必要に応じて処置を行います
食事の制限はありません

痛みなど症状が強い場合は遠慮なく申し出てください。必要に応じて処置を行います
食事の制限はありません

痛みなど症状が強い場合は遠慮なく申し出てください。必要に応じて処置を行います
食事の制限はありません

痛みなど症状が強い場合は遠慮なく申し出てください。必要に応じて処置を行います
食事の制限はありません

観察項目

観察項目

観察項目

観察項目

観察項目

観察項目

観察項目

観察項目

観察項目

観察項目

観察項目

全身麻酔後のため時間毎にバイタルを測定します

１日４回と夜10時に体温や血圧などを測ります

１日３回体温や血圧などを測ります

１日３回体温や血圧などを測ります

１日３回体温や血圧などを測ります

１日２回体温や血圧などを測ります

１日２回体温や血圧などを測ります

１日１回体温や血圧などを測ります

１日１回体温や血圧などを測ります

１日１回体温や血圧などを測ります

医師の指示まで酸素吸入します

医師の指示まで酸素吸入します

体中の酸素の量を指先で測定します

体中の酸素の量を指先で測定します

体中の酸素の量を指先で測定します

体中の酸素の量を指先で測定します

１日２回体温や血圧などを測ります
体中の酸素の量を指先で測定します

体中の酸素の量を指先で測定します

体中の酸素の量を指先で測定します

心電図モニターを装着します

心電図モニターを装着します

血栓予防のため両足に器械を装着します

血栓予防のため両足に器械を装着します

注射
輸血

異常時指示

食事

医師の指示により制限があることがあります

医師の指示により制限があることがあります

治療食となります

観察項目

観察項目

観察項目

経口補水可
能であれば術前3時間前までアクアサポート
観察項目

バイタル体重測定を行ないます臍処置(術前日までに)血栓予防用の靴下を履きます

術前の排便処置として浣腸をします

尿の管を抜きます

体中の酸素の量を指先で測定します
創部の確認を行い抜糸抜鉤をします

硬膜外抜去

処置

硬膜外持続注入看護

活動は院内のみです

活動は院内のみです

活動は院内のみです

入浴はできませんがシャワー浴は可能です
浴室の使用方法は説明いたします

入浴はできませんがシャワー浴は可能です。浴室の使用方法は説明いたし入浴はできません
がシャワー浴は可能です
浴室の使用方法は説明いたします

入院時、現在飲まれているお薬を確認します

活動は院内のみです

ベッド上安静のため、ベッドから起き上がりできません
ベッド上安静で、体の向きは自由に変えられます

術前の処置などの説明があります

術前の処置などの説明があります

チーム医療

緩和ｹｱﾁｰﾑが痛みのｺﾝﾄﾛｰﾙを行います。

退院支援

硬膜外持続注入

硬膜外持続注入

硬膜外持続注入

患部から排液をするためにドレーンが留置されます

患部から排液をするた
めにドレーンが留置されます

患部から排液をするた
めにドレーンが留置されます

活動は病棟内のみです

活動は病棟内のみです

活動の制限はありません
病棟をら離れる場合は看護師に声をかけてください

活動の制限はありません。病棟をら離れる場合は看護師に声をかけてください

活動の制限はありません。病棟をら離れる場合は看護師に声をかけてください

活動の制限はありません。
病棟をら離れる
場合は看護師に声をかけてください

活動の制限はありません。病棟をら離れる場合は看護師に声をかけてください

活動の制限はありません
病棟をら離れる
場合は看護師に声をかけてください

活動の制限はありません。病棟をら離れる場合は看護師に声をかけてください

活動の制限はありません。病棟をら離れる場合は看護師に声をかけてください

入浴・シャワー浴はできません。看護師が身体を拭くタオルをお持ちします。介助が必要な方は看護師が拭きます

入浴・シャワー浴はできません。看護師が身体を拭くタオルをお持ちします。介助が必要な方は看護師が拭きます。

入浴・シャワー浴はできません。看護師が身体を拭くタオルをお持ちします。介助が必要な方は看護師が拭きます。

入浴はできませんがシャワー浴は可能です
浴室の使用方法
は説明いたします

入浴はできませんがシャワー浴は可能です
浴室の使用方法
は説明いたします

入浴はできませんがシャワー浴は可能です
浴室の使用方法
は説明いたします

入浴はできませんがシャワー浴は可能です
浴室の使用方法
は説明いたします

入浴はできませんがシャワー浴は可能です
浴室の使用方法
は説明いたします

入浴はできませんがシャワー浴は可能です
浴室の使用方法
は説明いたします

入浴はできませんがシャワー浴は可能です
浴室の使用方法は説明いたしま
す

入浴・シャワー浴はできません。尿管が留置されている場合は陰部洗浄を行います。

入浴・シャワー浴はできません。尿管が留置されている場合は陰部洗浄を行います

入浴・シャワー浴はできません。尿管が留置されている場合は陰部洗浄を行います

退院の説明や指導があります

退院の説明や指導があります

退院の説明や指導があります

緩和ｹｱﾁｰﾑが痛みのｺﾝﾄﾛｰﾙを行います。

緩和ｹｱﾁｰﾑが痛みのｺﾝﾄﾛｰﾙを行います。

入院時看護師から入院中経過などの説明があります
教育指導

その他

転倒転落
褥瘡管理
医療安全

その他

栄養指導があります

術前の処置などの説明があります
入院時看護師から入院中経過などの説明があります
転倒・転落の評価をします

転倒・転落の評価をします褥瘡の評価をおこないます褥瘡の評価をおこないます

患者さんの安全のため身体抑制が必要となる場合には、身体抑制の同意書にサインをいただきますアレルギーの確認を行います
入院時に診療計画書をお渡しします
医師からの説明後、同意書にサインをいただきます

文書

その他

硬膜外持続注入

医師からの説明後、同意書にサインをいただきます

転倒・転落の評価をします

転倒・転落の評価をします

転倒・転落の評価をします褥瘡の評価をおこないます

退院の説明や指導があります