TAKE FREEセンター病院広報誌

6PRESS2023 June

アメリカ『Newsweek』誌が選ぶ「World's Best Hospitals2023」にランキング入りしました▶︎ CONTENTS◉ MEDICAL PRACTICE 消化器内科のご案内◉ 医療の現場 内視鏡センター

2023 年度の初めに当たり、ご挨拶申し上げます。

Vol.8

◉
◉ 2023年 新任医師のご紹介◉ NCGM NEWS「World's Best Hospitals2023」国内5位に選抜

広報担当副院長の丸岡 豊です。
新年度を迎え、新任の先生のご挨拶のほ

現在、新型コロナウイルス感染症は小康か、消化器内科と内視鏡室センターを特集状態を保ち、5 月 8 日からは第 5 類感染症いたしました。私たち NCGM の総合力は多になりました。NCGM はこれまで 以 上にくの医師以外のスタッフの協力で成り立って高度で安全な医療を患者さんに提供し、地います。今回はそこで働く消化器内視鏡技師

域医療に貢献してまいります。診療連携登さんの仕事にスポットを当ててみました。昨録医の皆様におかれましても、引き続いて年コロナ禍での中断を経て復活した NCGM

NCGM との連携を継続していただき、さらpress ですが、これからは 3 か月に 1 号のにその連携を深化することによって、お互い割合で皆様にお届けしたいと思います。にWin-Winな関係を構築できれば幸いです。

どうぞよろしくお願いいたします。

国立国際医療研究センター病院
病院長

杉山温人 Haruhito Sugiyama

国立国際医療研究センター病院
副院長

丸岡 豊 Yutaka Maruoka

NCGM
MEDICAL PRACTICE

消化器内科では、消化管や肝・胆・ですが、当院では救急科との連携もる体制がとれていない病院も多いの鏡治療が必要な患者さんを受け入れとなります。休日や夜間では、内視多くは良性の腫瘍ですが、放置しての腫瘍があります。大腸ポリープのとが多い病気として、まずは消化管療を行っていますが、治療をするここのように、多種多様の病気の治膵の病気を扱っています。消化器のあり、いつでも緊急内視鏡を行えるいる場合は緊急の内視鏡治療が必要

病気を治療すること以外にも、他の体制を敷いています。

当院消化器内科の特徴と体制

病気の治療中に消化器の症状や病気当院では人間ドックを含め年間おす。 消 化 器 内 科 医 は、 全 般 的 な疾患の専門医が揃っている点でも う １ つ の 特 徴 は、 当 院 は 各

よ そ １ 万 件 の 内 視 鏡 検 査・ 治 療 を
診 療 が 行 え ま す が、 消 化 管 の 内 視がでた場合にも治療を行います。

～
鏡 治 療、 胆 膵 の 内 視 鏡 治 療、 肝行っています。消化器内科には
名 の 患 者 さ ん が 入 院 さ れ て お り、当院では一番大きな診療科です。

が原因であることが多く、出血が止十二指腸潰瘍、大腸の憩室出血などかな症状があり、食道静脈瘤、胃・す。 吐 血、 下 血 や 血 便 な ど の 明 らつとして消化管出血が挙げられまな ど が あ り ま す。 肝 臓 の 場 合 で は、ポリープや大腸がん、炎症性腸疾患あります。下部消化管ですと、大腸十二指腸潰瘍、食道がんや胃がんが指腸では、胃炎や逆流性食道炎、胃・上部消化管にある食道、胃、十二門の教育やトレーニングを受けた

まらない場合は、緊急での内視鏡治肝炎、肝臓がんもありますし、脂肪そんな当科には２つの特徴があり

療 や 輸 血 が 必 要 と な り ま す。 ま た、肝でも治療が必要な場合がありま専門の医師が中心となってチーム胆石の治療も同様で、腹痛や黄疸のす。胆道の場合は、胆石、胆管炎やます。まずは、救急対応を得意とす

症状がでて、緊急で受診されること
胆道がんなど、膵臓では、膵炎や膵◉消化器内科の医師。多様な疾患をノンストッ
プで診療・治療で 治 療 を 行 う 体 制 と し て い ま す。

が多い病気です。痛みが良くならながん、膵のう胞があります。

つことが重要です。そして、患者さる点です。消化器内科ではいろいろい場合や、重症の感染症を起こしてています。進行がんが発見された患な病気を扱っているという話をしま場合は１週間ぐらいの入院が必要では、まず、専門医師による精密検査す。早期のがんが見つかった場合にに、内視鏡で治療することもできまできれば、外科で開腹手術を受けず

食道・胃・大腸のがんは早期で発見に 同 時 に 切 除 す る こ と も で き ま す。

礎疾患にもよりますが、検査のときどでも上部内視鏡検査を受けられるお勧めします。最近では区民検診な療法を受け、定期的な内視鏡検査をロリ菌がいると言われた場合は除菌あることが分かっていますので、ピす。また胃がんはピロリ菌と関係がどの生活習慣が大きく関係していま重要です。食道がんは飲酒や喫煙な消化管のがんは早期発見がとてもし治療を行っています。

士など多職種で患者さんをサポート

緩和ケアの医師、看護師、心理療法

医 師 だ け で は な く、 内 視 鏡 専 門 医、場合もあります。抗がん剤の専門の術を行う前後に抗癌剤の投与をするれたがんの治療だけでなく、外科手めます。手術が難しい状態で発見さ療方針を相談した上で治療方針を決者さんについては、外科、内科で治育指導を行なっています。

おり、臨床の現場に一緒に入って教は若手医師への教育にも力を入れてな医師を育てていくために、当科でを大切にしています。また、その様の力も必要であり、チームでの診療看護師や、そのほかのコメディカルす。そのためには、医師だけでなくんでいくことが重要だと思っていまをして、その方にあった選択肢を選んに伝わるように説明し、よく会話は胆管炎や黄疸に対する内視鏡治要となる場合があります。その他で日や夜間でも緊急の内視鏡治療が必た方は胆石が原因の場合があり、休発熱や「胃の痛み」などで来院され加傾向です。これらの疾患は突然の胆管結石で入院される患者さんも増まったく同じ姿勢で準備し、治療にと 呼 ば れ、 外 科 が 手 術 を す る の とし た。 内 視 鏡 治 療 は「 内 視 鏡 手 術 」を使用して治療を行う機会が増えまた。現在は、消化器内科医が内視鏡は外科が行うことになっていまし気の診断や検査が主な仕事で、治療ひと昔前までは、消化器内科は病②大腸カメラ（大腸内視鏡）をやろう 大腸がんは早期で見つければ治る病診、便潜血検査などを受けましょう。

気です。便やおなかの調子に問題のある方は大腸カメラで診てもらいましょう。

方は保険で治療できます。

③ピロリ菌はしっかり除菌しよう ピロリ菌がいるかもしれないといわれた④食生活は気を付けよう 暴食を避け、規則正しい食生活を。
⑤アルコールは節度を持って アルコールの多飲は、肝臓や膵臓の病気の原因が必要です。患者さんのご年齢や基の内視鏡を行い、内視鏡で治療がで自治体が増えており、是非活用して療、 消 化 管 出 血 に 対 す る 内 視 鏡 治臨んでいます。また、抗がん剤など①健診を受けよう 胃がんや大腸がんの予防のため内視鏡検査、胃がんリスク検きるかどうかを判断し、可能な場合療、肝臓がんに対する経皮治療、重の選択肢も増え、手術ができない患

消化器内科の理想ですが、１人で達消化器内科の疾患の予防みてください。

◉消化器内科について話を聞いた山本医師。日本消化器病学会専門医・指導医、日本消化器内視鏡学会専門医・指導医、医学博士

は内視鏡を用いて切除します。その症膵炎や肝不全に対する集学的治療者さんの寿命も延びています。

また、消化器の進行がんに対する成することはできません。理想の治⑥禁煙！ 消化器のがんだけでなく多くのがんの原因となります。

ここ数年の特徴としては胆管炎やなど、重症例や緊急の患者さんも積抗 癌 剤 治 療 も 行 っ て お り、 最 近 は、療を行うためには、知識を蓄え、常これらのことをすべて行えるのが遺伝子検査により治療方法を選ぶなにアップデートすること、技術を持極的に治療を行なっています。

ど、抗がん剤も様々な選択肢が増えとなります。

消化器内科の診療としての理想像必要となる病気があります。その１したが、その中で緊急内視鏡治療がおくと数年後にがんになってしまうす。

消化器内科疾患で多い病気と治療がんの経皮治療などのそれぞれ専5060

恐れがありますので、良性でも切除

当院でもっとも規模の大きな診療科であるとともに、迅速な緊急対応が可能な体制で、医療に臨む。
専門性の高い診断や治療を行ないつつ、若手の育成にも注力する。
山本夏代◉消化器内科診療科長（胆膵担当）

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消化器内科

◉国立国際医療研究センター病院最大の診療科

て い て も、 検 査 中 に 故 障 す る こ とも。その場合のトラブル対応も、私センターの場合は、内視鏡部門シスたち技師が行っています。当内視鏡内視鏡センターでの消化器内視鏡テムと言われるものもあります。こ内視鏡センターでの消化器内視鏡技師業務

技師業務は、大きく分けて３つありれは、医師が何を行っていたかを記録するレポート作成等を行うシステます。
１つ目は、内視鏡診療における介ムです。このシステムの保守業務も３つ目は、感染管理業務における助業務です。内視鏡医が患者さんにしている部分があったり、ポリープ内視鏡の洗浄履歴管理業務です。内行っています。

があったりした場合、処置具を内視視鏡のスコープは使い捨てではあり内視鏡を入れている時に体内で出血鏡の中に入れて、血を止めたり、ポ用の洗浄機で洗い、消毒をして、次ません。洗浄をして、また次の患者

また、介助業務には検査周りの仕に使うまで清潔な状態で保管をしまリープを取ったりします。その際の事もあります。例えば、スコープのす。その際、誰に使ったスコープを、さんに使用するため、感染が一番大準備をしたり、道具を出したり片付誰がどのようにして洗い、消毒をし処置具の操作をするのが、我々技師

け た り、 患 者 さ ん に 声 掛 け を し たて完了をしたか、ということをシスきな問題になります。スコープは専り、背中をさすったり、案内をしたテム上に残しており、この関連付けの仕事です。

りというところまで含めて介助業務業務を技師が行っています。

安心安全な内視鏡診療の提供で業務で一番気を遣っていることを行っています。
２つ目は、内視鏡機器やその周辺機器のメンテナンスです。

定期的な点検を行っています。患者す。正しい知識、正確な技術、これ

例 え ば 内 視 鏡 ス コ ー プ の 場 合 は、
さ ん に 使 う 前 に 前 点 検 を 行 っ た り、として理想に思うのは、最善のチーらをもって内視鏡診療の介助業務や機械や処置具などは特殊な道具でム医療を行うということです。内視故障がないかどうか、操作ができるすが、新しいものが次々と発表され

鏡 セ ン タ ー 内 に は、 消 化 器 内 科 医、機器の保守業務、洗浄管理業務にあるため、勉強会に積極的に参加して外科医、看護師、事務、外部の委託かどうかの確認をしたりしていまいます。また洗浄方法・管理方法の業者、技師など内視鏡診療に携わるたっています。

新しい考え方が、学会から新たに推職種が多岐にわたっています。これす。ただ、定期点検や前点検を行っ奨された場合は、その情報をすぐに機器類の知識を常にアップデートし、感染対策など表に出ない仕事も多い。当センターの理想は、さまざまな職種と専門家によるチーム医療の完成。今回、その中でも消化器内視鏡技師に着目した。

ら の 職 種 の 人 が、 １ つ の 方 向 に 向内視鏡診療・治療全般を統括アップデートして、現場に還元して内視鏡センターいます。

なで協力して業務にあたるのが理想

か っ て、 足 り な い と こ ろ を 補 い つですが、当内視鏡センターの医師は私は他の病院から赴任してきたの業務上での印象的な出来事だと、私は思っています。

つ、１つのことを成し遂げる。みん

内視鏡センターならではの特徴と体制
当院は感染症の患者さんが多く受診されています。新型コロナウイル
スもそうですが、普段の感染症対策も含めて、通常の内視鏡診療におけ特に物事に対して積極的に取り組んで下さっていると感じております。

る感染管理の体制に力をいれておりす。また、ゾーニングといって、内例えば、検査が始まる前、検査がます。

視鏡センター内で汚いものが通ってですが、当内視鏡センターの医師

例 え ば、 通 常 の 検 査 の 場 合 で も、終わったスコープは「不潔」扱いのは、指導する立場であっても、準備終わった後は、私たち技師が道具類ため、汚い場所が通る場所をとってや片づけを率先して手伝ってくれるいい場所と、清潔なものが通る場所

移 動 し、 洗 浄 室 に 持 っ て い き ま す。のです。こんなことは、他の病院で完全防護の状態で検査を行っていま洗浄室も、決められた１か所だけではありえないことでした。とても驚の準備や片づけを行います。

洗浄を行うことを徹底しており、感きましたし、恐縮する思いもあるのを区分けしています。例えば、使い染対策に力を入れているのが特徴でですが、大変感動しています。だか

いと思っております。

ために、できることを返していきたら私も、内視鏡センターの人たちのす。

内視鏡センターの理想像
内視鏡センターのスタッフの１人◉ 内 視 鏡 検 査 で は 食 道、 胃、十二指腸、大腸の疾患を早期に発見することができる。特に「がん 」 の 早 期 発 見 に 非 常 に 有 効。
また当院では、機器を清潔に保つ等、感染症対策にも心を配る45

イラスト／えのきのこ◉右は内視鏡センターについて話を聞いた内視鏡センター所属臨床検査技師・消化器内視鏡技師でもある佐藤真己技師。中央は、最新の OLYMPUS
内視鏡システム「EVIS X1」。上は患者の側からも視認できるモニター
イラスト／本村 誠Featuring◉医療の現場 Vol.2◉内視鏡センターのスタッフ。臨床検査技師・消化器内視鏡技師である佐藤真己技師（右）、奥山康博技師（左）◉内視鏡の構造NewVoic

NEWSにランクイン!
「World's Best Hospitals2023」「World's Best Hospitals2023」（Newsweek 誌） のランキングで当院が TOP250の上位に選出されました。

当院の実力と取り組みが評価されました「The World's Best Hospitals2023」

はDr.

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新任医師ご挨拶

2023年4月期の新任ドクター年度も新たになり、新任医師の体制が整いました。
患者さんへのご挨拶と抱負を、ここに掲載いたします。

Newsweek 誌による世界 28 か国の医療機関を対象にしたランキングで、80,000 人以上の医療専門家へのオンライン調査や保険会社によるアンケート調査、公的情報源からの品質調査より算出されています。
NCGM では TOP250 中 73 位（日本国内では 5 位）となりました。

リトリートカンファレンス再開のお知らせ（医療関係者限定配信）
リトリート（retreat）とは一歩引き下がって見つめ直すとい温故知新、気楽にかつ積極的に参加できるようなカンファレンス

う意味です。当院では平成 14 年 7 月より、「リトリートカンファを目指しています。医療関係者限定となりますが、ご興味のあるレンス」を月 1 回定期的（第 3 週水曜日 18:30 ～ 20:00）方はどうぞご参加ください。に行ってまいりました。他の同僚の仕事の話を訊き、自分の仕事新型コロナウイルス感染症の影響により令和 2 年より休会をへのアイデアにしたり、あるいは発表者にコメントをしてお互いしておりましたが、本年 9 月 20 日（水）の 18：30 より再開に興味を高めることを目的としています。

する予定で、今後は年 3 回程度の開催を計画しています。テー本カンファレンスで取り上げられる話題は、専門分野に極端にマは現在選定中ですが、皆さまの知的好奇心を満足できるトピッ

偏ることなく、難しい内容も論理的かつ判りやすく、誰にでも理クスなどを中心に選定してまいります。詳細は HP 等に掲載予定

解できるようなプレゼンテーションになるように工夫しており、ですのでよろしくお願いいたします。

◉小児科診療科長◉心臓血管外科診療科長

皆 さ ま、 こ ん に ち は。
2023 年 4 月より小児科診療科長を拝命いたしま
した望月慎史と申します。
前任の七野浩之先生の後を引き継ぎ、地域医療への貢献と高度医療・研究の実践とを両輪とした当院の小児科診療をさらに発展させていくべく尽力いたします。

この度心臓血管外科 診
療 科 長 を 拝 命 し ま し た。
平 成 13 年 に 北 里 大 学 を卒業後、東京女子医科大学、東京大学の多くの関連施設、またドイツの中でも特に開心術数が多い施設で修練する機会を得ました。その経験を活かし地域の診療拠点としての役割を担っていきます。

望月慎史 Shinji Mochizuki

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井上信幸 Nobuyuki Inoue◉耳鼻咽喉科・頭頸部外科診療科長

二藤隆春 Takaharu Nito

この度、当職を拝命いたしました。のど（咽喉）の疾患に対する外科的治療を専門としており、新設された音声・嚥下セン
ター長を兼任いたします。
治療法に複数の選択肢がある場合、それぞれの特徴を丁寧に説明し、納得していただいた上で治療を行ってまいります。

◉脊椎外科診療科長◉関節外科診療科長

Yoshitaka Matsubayashi

Yoshinari Miyamoto

松林嘉孝

多様化、高度化する脊椎疾患の治療に対応する
ため 2023 年 4 月に新設された脊椎外科に赴任致しました。脊椎に特化し最新の機器を導入することで、より安全で高度な治療を提供できる体制です。脊椎外科専門の医師３名で担当致しますので、お気軽にご相談下さい。

宮本恵成

本年 4 月より新設されました、関節外科の診療科長を務めさせていただきます。人工関節と関節鏡手術を行っており、人工関節では患者さんに適したインプラントの選択を心掛ております。膝や股関節痛で手術を検討されている方を御紹介いただければ幸いです。

◉副院長

◉副院長

◉副院長

◉副院長

この度、医療安全および医療の質担当の副院長を拝命いたしました宮嵜と申します。
ますます高度になり複雑化する最新の医療をより安全に提供できるように病院全体で取り組んでまいりますのでよろしくお願い申し上げます。

副院長を拝命した山田和彦です。手術、内視鏡、医 療 連 携、 救 急、 災 害 等を担当しております。消化器外科医で、食道外科を 専 門 と し て お り ま す。
慣れないことばかりですが、 患 者 さ ん の た め に、地域のために、病院のために少しでも貢献できるように頑張ります。

3 年にわたるコロナ旋
風もようやく落ち着きが見え、当センターでは専門的先進的な医療の提供のためにより良い体制づくりを進めています。先生方との連携をさらに強化し、よりよい医療を多くの患者さんに提供した
いと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

副院長の丸岡 豊です。専門は歯科口腔外科
で、 研 究・ 医 工 連 携・ 労務等に加え、昨年度に引き続き広報も担当いたします。皆様により多くのお役立ち情報をお届けし、NCGM へのご理解を深めていただけるよう精進いたします。どうぞよろし
くお願いいたします。

◉麻酔科診療科長◉エイズ治療・研究開発センター治療科長◉脳卒中センター長◉がん総合診療センター長

このたび、臨床研究開発部長に就任いたしました。ACC は 薬 害 HIV 患者の救済医療はもちろん、日本全体の HIV 治療・​研究・教育における中心的役 割 が 求 め ら れ て お り、その責任を改めて自覚してるところです。今後ともご支援のほど、よろしくお願い申し上げます。

4 月から着任いたしました井上と申します。脳卒中センターは医師、看護 師、 リ ハ ビ リ 療 法 士、薬 剤 師、 栄 養 士、 社 会 福祉士など多職種のスタッフが各自の専門性を発揮してチームとして診療を行っております。お困りのことがございましたらいつでもご相談ください。

宮嵜英世 Hideyo Miyazaki

山瀬裕美 Hiromi Yamase
この度麻酔科診療科長に着任いたしました山瀬裕美です。昨年までは虎の門病院で呼吸器疾患に対する麻酔管理を専門として参りました。患者さんの事を第一に考え、関係各部署と協力して手術麻酔管理にさらに尽力して参ります。よろしくお願い申し上げます。

山田和彦 KazuhikoYamada

照屋勝治 Katsuji Teruya

梶尾 裕 Hiroshi Kajio

井上雅人 Masato Inoue

丸岡 豊 Yutaka Maruoka

清水千佳子
Chikako Shimizu

専門家どうしの垣根が低 い NCGM の 文 化 を 最大限生かし、患者中心の良質ながん医療・ケアを誰一人取り残さず受けていただけるよう、ご本人・ご家族と医療者、院内の多 職 種、 地 域、 そ れ ぞ れの対話の推進と環境の整備に取り組んでまいりた
いと思います。

医師からのご挨拶▶︎「WORLD'S BEST HOSPITAL 2023」Newsweek US より（https://www.newsweek.com/rankings/worlds-best-hospitals-2023/japan）◉エイズ治療・研究開発センター長

潟永博之 Hiroyuki Gatanaga

今年 4 月からエイズ治療・研究開発センター（ACC） の セ ン タ ー 長 を岡慎一先生から引き継ぎました潟永でございます。
ACC の任務は、HIV 感染者に対する包括的な診療を行い、予後の改善と長期にわたる患者の社会生活をサポートすることでございます。

6

■人間ドックセンターのご案内
長い歴史をもつ当人間ドックセンターは、その歴史と経験に基づき、お客様からの安心と信頼をいただいており、その期待にお応えできるよう全スタッフが心を込めてお迎えしております。施設内は広めのフロアでゆったりとしており、スムーズに検査を受けていただけることはもちろん、病院の専門診療科とも常に連携を取っており、ご病気がPRESS発見された際には、迅速に専門診療科へご紹介しております。
また当院の特徴として、胃と大腸の内視鏡検査が同日に行えるコー
スや専門診療科とタイアップしたコース、PET-CT 検査などの様々なオプション検査をご用意しており、皆さまの生活習慣や既往歴などに

国立国際医療研究センター病院

発行日：2023 年 6 月 1 日

発行：国立研究開発法人

病院広報管理部門

合せて、ご自分でご自由にお選びいただけます。日帰りコースだけではなく、ご宿泊コースもご用意しており、お部屋からの夜景やお食事を楽しみながら、時間にゆとりをもって検査をお受けいただけます。

人間ドックセンター

ご寄付のお願い 〜医学研究の発展と優れた人材の育成のために
当センターは、センター病院・国府台病院という 2 つの診療拠点に加え、研究所・臨床研究センター・国際医療協力局および国立看護大学校を擁し、高度総合医療を提供するとともに、特に感染症・免疫疾患ならびに糖尿病・代謝性疾患に関する研究・診療を推進し、これらの疾患や医療の分野における国際協力に関する調査研究および人材育成を総合的に展開しております。
当センターの活動を推進し、使命を十分に果たすためには、その活動財源を安定的・多面的に確保することが必要不可欠です。課せられたミッションを実現して国民の皆さまに成果を還元するための〒 162-8655 東京都新宿区戸山 1-21-1
TEL 03-3202-7181（代表）https://www.ncgm.go.jp/index.html

財源に関して、企業や個人の皆さまからの寄附によるご支援をお願NCGMいいたします。
何卒、当センターの寄附の趣旨にご理解頂き、お力添えを賜りますようお願い申し上げます。

ご寄付のお願い■外来診療時間 8：30 ～ 17：15

診療時間■初診受付 8：30 ～ 11：00（紹介状を必ずご持参ください）※休診日や完全予約制を設けている診療科もありますので、必ずホームページをご覧ください。
外来のご案内■地下鉄をご利用の方

アクセス

都営地下鉄大江戸線 若松河田駅（河田口）から徒歩 5 分
東京メトロ東西線 早稲田駅（2 番出口）から徒歩 15 分
■都営バスをご利用の方
JR 大久保駅 又は 新大久保駅より都営バス新橋行、
JR 新宿駅西口より都営バス医療センター経由女子医大行「国立国際医療センター前」下車