介護や医療、福祉関係者のための

高齢期の性的マイノリティ
理解と支援 ハンドブック
ひとり暮らし、同性ふたり暮らし、医療面会、HIV、性別移行
大切なことがスッキリわかるパンフレットのご請求などは、お気軽に下記へ

介護や医療、福祉関係者のための

高齢期の性的マイノリティ
理解と支援 ハンドブック
ひとり暮らし、同性ふたり暮らし、医療面会、HIV、性別移行発行

2016年3月1日

編集

特定非営利活動法人パープル・ハンズ
164-0003 東京都中野区東中野1-57-2 柴沼ビル41号
電話・FAX: 03-6279-3094 E-mail: info@purple-hands.net

デザイン 加納啓善
イラスト キャミー

性 的マイノリティの 老 後を考え、つながりあう N P O

介護や医療、福祉にかかわるみなさまへ

もくじ c o n t e n t s
介護や医療、福祉にかかわるみなさまへ……3

1 性の多様性……4
2 高齢期の性的マイノリティ……6
3 トランスジェンダー……8
4 医療面会・医療説明……10
5 HIV感染症……12
6 成年後見制度……14
読み物

介護者へ向けて性的マイノリティ研修会を開催しました……16

読み物

ゲイ、HIV 陽性、独居、高齢期〜人のネットワークに支えられて生きる……18

読み物

性的マイノリティの高齢期、あなたならどうやって支えますか ?……20

読み物

パープル・ハンズの活動紹介……22

セクシュアルマイノリティとか、LGBTと社会の変化にともない、これから介護やか、近年マスコミでよく聞くようになった言

医療の場にも顕在化するであろう性的マ

葉たち。

イノリティについて、理解を深めてみませ

そう呼ばれる人たちのなかには、高齢で介護を必要とする人も、病む人も、います。
みなさんの周囲には、こうした声やご経
験、疑問はないでしょうか。
●ホームヘルプ先の男性に「弟」という立場のよくわからないかたがいる● 利用者に、「自分は性転換している」といわれた● 行政からんか。
この冊子は、性的マイノリティを理解し、その高齢期を支えるために知っておいてほ
しい6つのポイントを簡潔に紹介し、あわせて4つのストーリーで関心を深めていた
だけるように構成しました。語ればきりがないテーマですが、まずは知ってほしい、
そして今後に応用のきく情報を整理しました。

HIV陽性のかたの受け入れを打診されたが、受けても大丈夫なのか ?

この冊子が、みなさんの性的マイノリテ● 女性言葉でしゃべる男性利用者さんがィにかんする理解の手引きとなるとともに、いて、苦手

利用者さんや患者さんの多様で豊かな背● 同性パートナーのかたを、「家族」と同列に扱っていいのか ?
● 病状の説明や入院の同意書はどうしてもらえばいいのか ?

景に気づき、介護や医療、福祉をすべての人にとって利用しやすいものにするための一歩になれば幸いです。

●身寄のない人が亡くなったり、亡くなった

とき同性パートナーがいる場合の対応は ?

LGBT
L：レズビアン 女性として女性が好きな人
G：ゲイ 男性として男性が好きな人
B：バイセクシュアル 男性・女性の両方に性愛を感じる人
T：トランスジェンダー からだの性とこころの性に不一致を感じている人の頭文字をとったもので、性的マイノリティの総称としても使われることもあります。ただ、性的マイノリティの人びとは「4種類」に限るものではなく、この冊子では LGBT は使わず、性的マイノリティと称しています。
2

3

1

性の多様性
男だから、女だから、こうだろう、と決めつけないで。性には多様性があります。
性的マイノリティ特有の生きづらさを、理解してみてください。

性は多様
このパンフレットで最初にお伝えしたいことは、強いられる生きづらさ、
進みつつある人権擁護

患者さんやご利用者さんの多様な背景、とくに人の「性のあり方」は多様なのに、典型的な「性の多様性」について知ってほしい、というこ「男」や「女」からはずれたあり方は「異常」
「変

とです。

態」などと見なされ、嘲笑されたりいじめられた（セクシュアリティ）
人の「性のあり方」
は、3つの会の偏見を恐れて隠したり、誰にも相談できず点から考えるとわかりやすいでしょう。

気持ちを病んだり、ひどい場合には自死へ追い

からだの性

sex

生物学的な雌雄の区別です。
こころの性（性自認）gender identity

からだの性に対して、自分で自分をどちらだと認識するか。多くの人は、からだの性をそのまま受け入れていますが、違和感がある
人もいます。こうした人たちをトランスジェ
ンダーと呼んでいます（トランスジェンダーの反
対語はシスジェンダーです）。

好きになる性（性的指向） sexual orientation
同性・異性いずれの性に対して性愛の感情を抱くか。自分で選べるものではなく、「志向」や「嗜好」でないことに注意してください。多くの人は異性に性愛の感情を抱きま（同性愛）、同すが（異性愛）、同性に感じたり（両性愛、バイセク
性・異性の両方に感じたり
シュアル）、あるいはどちらへも感じないという人もいます（無性愛、アセクシュアル）。

4

り、避けられたりしてきました。当事者の側も社込まれることさえあります。
高齢期は「老病死」の課題が多く生じ、生きづらさがいっそう厳しさを増す場面もあります。

さの 例
性 的 マイノリティの 生きづらを肯定する情報が少ない
社会に誤解や偏見が強く、自己されるや嘲笑、いじめや拒絶の対象に性の面だけで見られたり、噂話
匿名のネット空間が多い）がむずかしい（性の場面や仲間と安全な場所で出会うこといる
場所で「いないこと」にされて制度や法律をはじめ、あらゆる結果もあります。
調査が強く、希死念慮が高いという＊こうしたことから、抑鬱傾向

進む人権擁護
全米で同性婚が合憲に（2015年6月）
著名人（政治家、経営者、文化人、芸能人など）のカミングアウト相次ぐ
渋谷区と世田谷区で同性パートナーシップ公認制度始まる（2015年11月）
携帯会社や一部の生命保険会社で同性カップル向けサービス開始
文科省が性同一性障害や性的マイノリティの児童生徒へ配慮を通達（2015年4月）
国会で性的少数者への差別禁止法案の動き

現在、欧米を中心として性的マイノリティの
人権擁護の取り組みが進められています。日本
でも地方自治体による同性カップルの公認制度が始まったり、一部の企業で性的マイノリティの課題に取り組む動きがあります。
患者さんや利用者さんのなかにも、性的マイノリティとされる人がきっといらっしゃいます。
人の多様な背景に思いをはせ、みなさまも性的マイノリティへの理解者・応援者となっていた
だけたら嬉しいです。

レイン ボ ーフ

医師・看護師や介護士、ラッグ

性的マイノリテ
ィのシンボルはいろいろありますが、6色の虹の旗が、性の多様性を象徴するものとして、世界的にもよく知られています。当事者だけでなく、性的マイノリティを理解し、応援する人
も、使うことができます。診察室や相談室などにさりげなく掲げておけば、当事者も「
ここでは安心して話すことができる」と思ってくれるかもしれません。

どんな職業にも、性的マイノリティの当事者はいます。
だれもが働きやすい職場は、利用者さんにもやさしい場所です。

たとえば、女性になりたい人がゲイ?!
トランスジェンダー（性別違和）と同性愛を混同する誤解は根強いですね。ご自身を性自認と性的指向の面からふり返ってみま
せんか。

5

2

高齢期の性的マイノリティ
高齢者のなかにも性的マイノリティはいます。

老病死の課題をまえに、さまざまな不安の声が寄せられています。

気になる老後の不安……
セクシュアリティが理由で他人にも言えず、一人で抱え込む悩み。

子のない一人暮らし、同性二人暮らし、HIV 陽性、

トランスジェンダー……そんな事情をふまえて、だれに相談したらいいのでしょう。

性的マイノリティの
高齢期の生きづらさ

親認）の違和感が原因で、人が生きづらさを感じさ

つぎのような不安の声が聞かれます。

どう対応されるのか怖い。

高齢期を迎える人が多いと予想され、他人話などできないので、なじめるか不安。プラの手（介護力）の持ち合わせが少ない。孤独イバシーを聞かれたくない。

死の予備軍ともなる。

●うつ病などのメンタル不調、
アルコールや● 介護では家族／身元引受け人を要請され薬物等への依存症を抱えている人もいる。

る場面が多いが、親族と疎遠で頼める人が● 性的マイノリティに職場の理解や対応がいなかったり、逆にまだ家族と認められてい乏しいため正社員に定着できず、非正規やない同性パートナーがかかわれるのか不明。

離転職が多かった場合、老後のための資産● 病室やホームの居室で、同性パートナー形成ができず、高齢貧困（老後破産や下流老と会うことができるのか。本人に意識がない人）の危険性がある。

場合、病状や状態についてパートナーが説●シングルで親族がいない場合、亡くなった明を受けたり署名を代行したり、臨終にもあとどうなるのか、「無縁死」が心配。逆に、立ち合うことができるのか。

パートナーにきちんと遺産を引き継げるのか。

● ゲイにはパートナーと親族間で争いが起こったときど● 一人暮らしで認知症になったらどうしたらいいのか。HIV 陽性者には近年、認知症の発生が高いことが報告されている。
●トランスジェンダーには身体に処置をしていたり、見かけと書類上の性別が異なるな

6

どの場合がある。医療や看護、介護の場で● デイサービス等で通常の人のように孫の陽性者にも対応してくれるか不明。

二人で築いた不動産などのHIV やトランスの介護は？

● 性的マイノリティの人は子なし／独居でHIV 陽性者も少なくないが、介護事業者や町の高齢期クリニック等が HIV

族

介護好きになる性（性的指向）や、こころの性（性自せられることは不合理です。高齢期の場面では、相続

そのまえに老親のであることを話すことができず、相談したり援助を求めることが難しい場合があるのです。

高齢期の一人暮らしに、介護も気になります。

多くの人が不安を抱えています。

性的マイノリティは福祉にも孤住

相談できず、孤立する
場合があります。

個人情報保護の壁にさえぎられて、病院親族と認められないパートナーが医療の場から締め出されることがあります。
一人暮らしの突然死や発見の遅れは、認知症

る問題かもしれません。
しかし、当事者たちは自分が性的マイノリティ

親族が相続することになります。

キーパーソンになれる？

うしたらいいのか。
これは一般にいう「おひとりさま」にも共通す

財産も、遺言がなければ同性パートナーも介護の一人暮らしのまま

社会問題になっています。

孤独死

認知症になった場合のサポート体制が不安です。

HIV 陽性者は認知症の発生率が高いことが懸念されています。

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3

当事者に聞いてみました

トランスジェンダー

─ LGBT ナースコーチング

生まれたときのからだの性別に、こころのなかで違和感を抱いている人もいます。

しかし、無理解や偏見への恐れから、医療や介護での対応に不安をもっています。

与や乳房の切除などで身体的特徴を望む性別

トランスジェンダーと性同一性障害男性看護師として働きながら、

ボランティアで当事者の相談にも乗っている
浅沼智也さんに、医療や介護の場面でトランスジェンダーとして気になることを挙げてもらいました。

浅沼智也さん
小学高学年には違和感を自覚していたものの、地方で情報もなし。高
校で保健室の先生に相談し、先生がインターネットで検索してくれるなに近づけたり、性器への手術を希望したりする

どしてやっと情報につながる。18歳

人もいます（逆に手術を望まない人もいます）。

から1年間かけてカウンセリングにからだの性別に対し、自認する性別（こころのトランスジェンダーで外見的に異性へ移行を通い、20 歳でホルモン注射施行。
21歳で乳房をとり、23歳のときタイ性）が一致しない・違和感がある人のことをトラした人が直面する困難の一つは、見た目と戸籍で性別移行手術を受け戸籍変更。

ンスジェンダーといいます。

などの書類に記された性別との違いです。
日本では、いわゆる性同一性障害特例法

MTF

エムティーエフ

male to female の略で、男性の身体で生まれたが、女性として生きたい、移行したい
人のこと

FTM

（2003年制定）
で、精神科医によって性同一性障害の診断を受け、性別適合手術などいくつかの要件を満たすと、家庭裁判所で戸籍の性別を訂正することができます。しかし、未成年の子がいる、手術を望まないなどで、変更できない人

エフティーエム

female to male の略で、女性の身体で生まれたが、男性として生きたい、移行したい
人のこと

もいます。

高齢期とホルモン投与
ホルモン投与の身体への影響は不明な部分もあり、若い時期でも脳梗塞を起こしやすくなる

また、法律の名前にもなっている性同一性障人もいます。また、ホルモン投与をいつまで続け

害（Gender Identity Disorder、GID）は、
トランス

るかは人それぞれの判断で、中断することでホ

ジェンダーの一部を指す概念です。性別違和

ルモンバランスが変化して更年期障害や外貌はかならずしも「障害」ではないとして、現在、世の変化が生じたりすることもあります。

界的にこの名称は使われなくなりつつあります。

望む性別へのあり方は
人それぞれ性別への違和感の強弱、そして望む性別へ

8

浅沼智也さんのお話

トランスジェンダー医療が一般化して、若年層〜壮年層の受診が増えてきた現在、今後、高齢期のホルモン投与の継続の問題なども生じてくると予想されます。

医療の場面での困難● 医師に一から説明する必要がある場

合があり、病院に行くことをためらう人が少なくない。
● 名前を呼ばれたときに、外貌にそぐわず周囲から奇異に見られることが心配。
● 保険証を出すことへの抵抗感。
● 生殖器や性的特徴を象徴する部位に疾病があっても、外貌が変わっている場合、婦人科や泌尿器科に行きにくい。性交渉の有無などの問診にも抵抗がある。
● 一般診療においても、心電図や採尿など、生物学的性を連想させる検査や処置に懸念がある。
● 性自認にかかわらず、
戸籍上の性別で扱われることへの苦痛。

介護や手術、入院の場面での困難──こうした不安に、浅沼さんはこれからどうなるといいと思いますか ?
医療従事者もトランスジェンダーについて正しい知識を持っていただきたいですね。医療カ
リキュラムとして重点的、あるいは必須内容として学習する機会がもっとあればよいですね。
私は、病院への受診や入院に抵抗がある当事者からの相談に対して、たとえば匿名で病院に問い合わせをして対応できるか聞いてみることをアドバイスすることもあります。事前に情報を得ることで、病院に行くまでの不安感や、否定されることへの恐怖感を軽減することができるからです。また、病院側もカミングアウトを受けたことによって準備をし、当事者が不安感や嫌悪感なく受診・入院できるよう対応しやすくな
ると思います。
医療機関や医療従事者は、さまざまな人びとと接するため、生物学的な観点だけでなく、時事の情報にアンテナを張って視野を広げ、多様な性別や価値観の人びとの対応方法についてのあり方は人それぞれです。異性の服装や風貌● 大部屋は基本的に男女別のため、部（男装／女装）をする、異性の下着を身につけるな

屋分けが不安。

安全に傷病を緩和できるようになればよいと思

どで気持ちが安定する人もいれば、ホルモン投● 体を見られることへの嫌悪感。

います。

学ぶとともに、認識と理解を深め、誰もが安心・

9

4

緊急連絡先カード

医療面会・医療説明

パープル・ハンズでは

個人情報保護法によると、本人の許諾がある人へは、個人情報を伝えてもかまいません。

そして、それは「親族」に限らない、と厚労省のガイドラインも言っています。

医療からの締め出し
長年いっしょに暮らし、本人を誰よりもよく知このような緊急連絡先カードを携行し、万一時には救助者からパートナーや重要な人に自分の異変を知らせる方法を呼びかけています。

いのかという点について、厚生労働省は2004
年に「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイドライン」、2007

る同性パートナーが、「家族でないから」として、 年に「終末期医療の決定プロセスに関するガイ医療の場から締め出されたり、疎遠な親族が優ドライン」を出しており、そこには「親族及びこれ先されたりすることがあります。

に準ずる者」や「法的な意味での親族関係のみを意味せず、より広い範囲の人を含みます」な● 病室や

ICU へ入ることができなかった。最期に立ち会えなかった。
● 医師らから患者の病状の説明を聞かせてもらえなかった。
● 病院への照会に対して答えてもらえなかった。

どの文言が見えます。厚労省は、キーパーソン
として配偶者や親族以外も認めているのです。

家族主義の再考を

医療の意思表示書の例

法律にいう第三者には「家族」も含まれ、家医療に関する私の意思表示書族であっても本人の同意なく個人情報を提供することはじつは違法なのですが、医療や介護（パートナーなどの名前） に関し、医療者に下記のことを要請します。

そして、これらには「個人情報保護法で家族の現場では「家族主義」が通常とされています。

以外には話せないから」という理由があげられ家族との関係は人それぞれです。まずご本人□ 私が意思表示できないとき、主治医その他の医療関係者は、上記のの意思や希望を確かめ、それに沿う対応をしてものに私の心身の状態につき十分な説明をするとともに、集中治療室

ほしいと思います。

および病室へ入室させて私を看護することを許可してください。

ます。

法律ではどう言っているか
個人情報保護法の23条には、「個人情報取扱事業者は、……あらかじめ本人の同意を得な
いで、個人データを第三者に提供してはならない」と定めています。つまり、あらかじめ本人が同意した第三者には、入院の有無や病状など□ 前項の場合において、主治医その他の医療関係者は、上記のものに私の治療方法、治療場所等について説明をし、今後の治療方針等について緊密に連携して対応してください。
年月日の個人情報を提供してもかまわないのです。
私たちは当事者に、日頃から緊急連絡先カー

氏名

本

人

印

ドを携行したり、医療の意思表示書を作っておくことを呼びかけています。
また、その第三者は、家族以外のものでもい10

こうした書面を作ってサインし、パートナーなどに渡しておきます（□はチェック欄）。
万一時には、パートナーはこの書面を示して、本人との面会や医師からの説明を求めます。
11

5

HIV について 5 つの知っておきたいこと

HIV 感染症

1

HIV（ウイルス）の感染力は B 型肝炎の100分の1、標準予防策で完全に対応できます。

大切なのは、誤解を解いて正しく対応することと、守秘義務です。

正確な知識と守秘義務

高齢の HIV 陽性者の登場

HIV 感染症は現在、ゲイ男性を中心に広がっています。しかし、この20年来の医療の発達

HIVというウイルスはとても微弱で、通常の介護施設や医療機関で実施されている感染症

により、服薬でウイルス量をコントロールできる予防のためのスタンダードプリコーション（標準

慢性病に近づき、かつての「死の病」のイメージ

予防策）
を正しく実施すれば、職員へも、他の入は一新されました。最新の治療では1日1錠の所者へも、感染の心配はまったくありません。

このこと自体は喜ばしいことですが、同時に、陽性者さんはウイルスも検出限界以下で、容体

HIV をもって高齢期にはいる人も登場しました。 も安定しており、他人への感染のおそれもまっ
たくありません。

心血管疾患、慢性腎臓病、ガンや骨粗しょう症

むしろ大切なことは、毎日の確実な服薬をサなど長期合併症のほか、認知症の発生が有意ポートすることと、ご本人の守秘義務を徹底すに高いことも問題となっています。

ることです。これは、他の疾病や障害をもってい

医療や介護、社会的サポートが追いつかないる入所者への対応とまったくおなじです。

HIV の感染力は弱い

HIV はウイルス名。それが体熱や塩素に弱く、針刺しによ感染しない内で増加して免疫機能を低る感染率は B 型肝炎の100

セキ・くしゃみ・汗・涙、蚊やダHIV は日常生活では下させ、症状が出た状態をエ分の1、C 型肝炎の10分の1

ニでもうつりません。お風呂

イズ発症といいます。発症しです。針刺し時の予防服薬体やシャワー、洗濯機、食器やても治療により回復でき、「エ制も確立されています。

箸の共用もまったく問題あり

イズ＝死の病」
は過去の話で

ません。

す。

4

5

HIV は服薬でHIV 感染症の治療にはウイルス増加を抑制し、エイ陽性者は身体障害者手帳のズ発症へ至らせないための薬申請ができ、医療費の助成やコントロールできる

福祉制度が使えるが多数、開発されています。 種々の福祉施策を受けること
ウイルスが検出限界以下にコができます。

ントロールされていれば、他人への感染力はありません。

しかし、かつてのイメージのせいか、医療や介護の現場では HIV 陽性者の受け入れがなかなか進みません。
「エイズ拠点病院へ行ってください」と、ていよく診療拒否にあうこともあります。

役立つパンフレット

使い捨て手袋腎機能の低下から透析が必要になっても、透析

マスクの使用厚生労働省のエイズ対策研究事業では、現場で役立つパンフレットを作成しています。
ウェブサイトから自由にダウンロードができます。「エイズ 課題克服班」* で検索できます。
＊厚生労働科学研究費補助金エイズ対策研究事業 HIV 感染症及びその合併症の課題を克服する研究班

クリニックでの拒否が深刻です。
手洗い

標準
予防策

社会福祉施設で働くみなさんへ『 HIV/ エイズの正しい知識』
物品の個別化123

HIV とエイズはべつ

エイズ拠点病院や行政から紹介される HIV

服薬ですみます。

2

HIV/ エイズについて知っておいてほしい基本的な知識や、HIV 陽性者の受け入れの疑問や不安を解消するための具体例を紹介しています。

在宅医療を支える
みなさんへ『在宅医療を支える
みんなに知ってほしいこと』
HIV 陽性者の在宅支援にあたって利用可能な社会制度や感染予防、Q&A、事例紹介などをまとめた冊子です。
13

6

成年後見制度を活用したサポートの例

成年後見制度後見人はお金の管理をし、医療契約や介護契約などの代理人となって、法定後見の例

本人の利益を守ります。

単身独居や認知症の性的マイノリティや HIV 陽性者には、サポートが求められています。

成年後見制度とは ?
単身で、家族をもたずに高齢期を迎えること自分でも決めておける
任意後見も多い性的マイノリティ。高齢になって判断能

一方、本人に判断能力があるうちに、後見人力が衰えたり、認知症になった場合、どうやってになってほしい人と契約することもできます。パ

生活を営んでいくのでしょうか。

ートナーどうしで契約したり、専門家や見守り

私たちは、成年後見制度に一つの解決の鍵

団体などと契約することもあります。本人の判があると考えています。本人の財産管理や契約断能力が衰えたあと、裁判所の手続きを経て、を代理する成年後見人は、「外づけ家族」とも契約した人が後見人に就任します。

いえる制度です。

裁判所が決める
法定後見
判断能力が衰えたあとで裁判所に申し立て、後見人を決めてもらうのが法定後見です。申し立てができるのは4親等以内の親族で、同性パートナーには申し立て権はありませんが、親族がいない場合、市区町村長が申し立てることができます。
後見人には親族のほか、専門家（司法書士や社会福祉士、行政書士ら）が就任します。専門家が就任した場合、報酬が必要になります（裁判所が残余財産の範囲で額を決定。平均月2万円）。

（代理権）
また、やってもらうことやその報酬も、70歳で HIV 陽性であるゲイの Aさんは現同席したり医療費の支払いをするなど、見在一人暮らし、親族がいません。定期通院守りを続けています。後見人は、介護や病している病院のワーカーや介護のケアマネ院の関係者、
さらに地域の行政や社会福祉ージャー、地元の民生委員らが気にかけて協議会とも連携して、サポート体制をつくっいましたが、判断能力も衰え認知症の診断ていきました。

もされたので、正式に後見人をつけることに。

A さんがよくわからないまま浄水器の購

親族もいないため市長が申し立てて、行政入にサインしたときも、後見人があとから契書士が専門家として後見人に就任しました。 約を取り消して、A さんのお金を守ることが後見人は本人の貯金通帳や印鑑を管理できました。

し、毎月、定期的に訪問して生活費を渡す

1年後、後見人が裁判所に後見活動のほか、介護のケアプランに代理人としてサイ報告書や財産記録を提出し、財産の一部かンしたり、病院に付き添って医者の説明にら後見人に報酬が支払われました。

あらかじめ自由に決めておくことができます。

任意後見の例
73歳のレズビアンである B さんは、老後の見守りや後見活動をしている NPO 法人

ービスを利用することにしました。また、病へ相談に来ました。年金もそこそこあり、身になってもらう約束もしています。

院への入院や施設への入所の身元引受人

体もいちおう健康ですが、一人暮らしのため

そのほか財産のことは遺言、死んだあと万一時が心配。でも、遠くにいる疎遠な親のことは死後事務委任契約を作り、遺言執族の世話にはなりたくないとのことです。
それで、この法人と任意後見契約を結ん
で認知症などに備えるほか、自分で判断ができる元気なうちは定期的な見守り訪問サ

行人や死後事務はこの NPO 法人に託すことにしました。
いわゆる「終活」のめどがついて、B さん
も今後について安心したようすです。

このほかにも、長年つきあっている
同性パートナーと任意後見契約を結び、配偶者と同様の代理権をおたがいにもつことができる活用例もあります。
渋谷区のパートナーシップ証明は、この任意後見契約をしていることが証明発行の要件です。
14

15

読み物

1

介 護 関 係 者 へ 向けて性 的 マ イノリティ研 修 会 を 開 催しまし た
私たち NPO 法人パープル・ハンズでは、

2014年度にパルシステム東京・市民活動助などの声がありました。

成基金の助成を受けて、事務所のある中野区
内の介護関係者を対象に、「性的マイノリティ

受講の感想としては、まずは知らない知識（LGBT）とHIV 陽性者〜新しい利用者ニーズを知を得たことへの高い満足感がうかがえました。

る研修会」と題した研修会を実施しました。

第1回は11名、第2回は14名、ケアマネー
ジャーを中心に、介護ヘルパー、精神保健福祉士、作業療法士、医師、社会福祉士、新聞
記者、行政職員などのみなさんが参加してくださいました。

●知らない話ばかりでとても参考になった。
●偏見のないつもりだったが、HIV 対応等に知識の偏りがあったことがわかった。
●（性的マイノリティは）制度のはざまに置かれている人だとわかった。

いが）。そのかたのトイレや更衣室など職●当事業所は一般的に困難事例と呼ばれ場環境での対応はどうしたらいいか ?

てしまっている利用者さんを多数受け入れている。今回の話を聞いて、それらの一区内対象の研修で参加者数こそ多くはなかったものの、なにもしなければ繋がれなかった人たちと繋がり、性的マイノリティの情報を自由記述には、いろいろなエピソードも記さかたも受け入れられると思ったと書いてくれました。心強いお言葉でした。

伝えることができたのは大きな成果でした。私たちも介護について相談を受けたとき、顔がパープル・ハンズでは、今後もご依頼があつながっている事業所を紹介できるネットワ

れば、介護や医療の現場にかかわる人へ、高齢期の課題を中心とした研修を提供していきークをもてました。
参加の動機には、「これまでまったくなじみのつとして、性的マイノリティや HIV 陽性のある事業所はアンケートで、たいと思っています。

ない課題なので知っておきたい」というほかに、 れていたのでご紹介しましょう。
●今後は要介護者のなかでもHIV 陽性や●セクシャルマイノリティというか、
女装愛

性的マイノリティの人が増えてくる。基本

好家なのかもしれないご利用者さまがい的なことから聞いておきたい。

た。女装をさせてあげたいと思いましたが、●陽性者の利用要請が来る「

すでにターミナル期で更衣するだけでもい。理解を深めたい。

体力を消耗しすぎるので諦めた。

●歌舞伎町に近い地域なので、高齢期に●（ゲイとおぼしい）
男性利用者に、男性介護入った LGBT の人たちはどのように暮らし者を拒否されたことがあった。恥ずかしいているのか知りたかった。

とのことだった。

●学生時代の友人がトランスジェンダーな●相談支援センターからので関心をもった。

次脳機能障害、車いす）のかたの受け入れを●利用者には「身寄りがない」「親族と縁が打診されたが、施設長が断った。無知に薄い」というケースが増えている。そのな

よる対応だと思う。

かには性的マイノリティの人もいるかもし●入職希望者にトランスジェンダーの人がれないと思い。

面接に来ることが増えた（採用事例はまだな

X デー」は近16

HIV 陽性者（高研修会の開催や講師依頼に応じています第1回

2014.12.12

性的マイノリティの基礎理解
講師：永易至文（パープル・ハンズ事務局長、ライター、行政書士）

HIV 感染症の基礎理解
講師：北村 浩（パープル・ハンズ代表理事、医師）
第2回

2015.3.6

介護施設での HIV 陽性者の受け入れについて
講師：山内哲也（社福・武蔵野会 八王子生活実習所施設長）
性的マイノリティや HIV 陽性者への成年後見によるサポート
講師：永易至文（パープル・ハンズ事務局長、ライター、行政書士）
17

読み物

2

ゲ イ、H I V 陽 性 、独 居 、高 齢 期 ……
人 の ネットワ ー クに 支 えら れ て 生 きる
A さん、1952年生まれ、92年に HIV 陽性告知。昨年長期の入院を経験し、現在、介護に来てくれて。こりゃ自分ひとりで悲劇の主人

サービスを利用しながら社会復帰模索中。63

公やってる場合じゃねえや、と」歳、ゲイで HIV 陽性のいまの思いを語っていただきました。

使える制度は全部使おう
手術後はリハビリ病院へ移り、社会復帰のこんなに生きる予定じゃなかった

ために主病院とリハビリ病院、HIV サポート

NPO や友人らが連携して環境を整えていき

責任者を決めているわけではないし、友人にHIV……さまざまな困難を抱えてはいるけれ

そこまで求めるのは重荷。親族重視の医療など、いまは人のネットワークのなかで仕事の依どの場で、万一時の対応とかはまだ不明です。

頼などにも応えながら日々を送っています。

リハビリ病院で一人暮らし80代の様子を間自分で最後までマネジメントしていく
いまの不安はなんでしょう。

HIV 陽性がわかって20年。60代を迎えたころから A さんは気持ちの不調に悩むようにました。

「それは孤立だよね。僕はうつ病になったと「自分は HIV 陽性で20年以上も生きてきな

き、孤独死するしかないと思っていたけど、さなりました。糖尿病家系で壮年期の暴飲暴食

がら生活設計にノービジョン、貯金がなくな

いわい周りが「生きろ」と引き上げてくれた。声もたたったのか、いまは透析も必要な身です。

れば、終わりにすればいい。年金も65歳のとをかけてくれ、世間話してお茶飲んだりご飯「自分の人生を60までと思い込んでいたから、 きには自分はいないと思っていたので、払うの食べたりしてくれる人がいるのが嬉しいね。引

ポカッと空いてしまった。こんなに生きる予定

止めてしまっていた。生きることを自分の問題

っ越してきたら古い知り合いと出くわしたり、
まなかったぞ、って。そこに、転居のために新しとしてとらえられていなかったのかもしれないた人とのつながりが戻ってきたり」い透析クリニックを探したら、3、40軒に立てね」

続けに断られてウツをこじらせてしまった」「だからみんなが、生活保護でもなんでも使

そして介護サービスを使いながら送る日々

える制度は全部使ってこの人を生かそう、とのなかで、新しい課題も生じているようです。

主治医や一部の友人以外には連絡をとらサポートを整えてくれて、僕もまだ生きたいと「ヘルパーやケアマネには、いま僕のスタイル

ず引きこもる日々が続くなか、糖尿病による足いうモチベーションは低いかもしれないけど、をうるさく言って、しつけている最中（笑）。HIV

の壊死の痛み止めが合わず、ひどい内出血に友人たちが生きてくれと言うなら生きようかな

やセクシュアリティのことは誰もがかならずしよる貧血を起こして家で倒れます。

──そんな気持ちです」

も言う必要はないと思っているけど、僕ははじ「透析クリニックから、患者が来ない ! と主治医に連絡があり発見。桜のきれいなころで、このまま逝けたらよかったのに（苦笑）」
一命はとりとめたものの、ついに足を切る決断をしました。
「そうしたら、いろんな人が心配して見舞い
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単身、高齢、生活保護、障害・介護、そして近に見て、いまは友人のために生きるなんて
キレイゴト言っているけど、友人に過度な負担をかけないで自分をどうマネジメントしていくか。それが気になっています」

めに言ってあります。ヘルパーさんによって理
週の3日は病院の送り迎えで透析に通い、解の濃淡はあるかな」

帰宅するとヘルパーさんに来て掃除をしても「カミングアウトずみの兄夫婦が遠方にいてらい、人のいるあいだにお風呂を使います。

ものすごく心配してくれているけど、支えてく「認定は要介護2。でも炊事や電動車いすでれている僕の若い友人たちと連絡をもつようの買い物もなんとか自分でできます」になって、ひとまず安心している。
ただ、友人たちと正式な委任契約とか法的歩行器を使いながら家事もこなす A さん
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読み物

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性 的 マ イノリティの 高 齢 期 、
あ な た ならどうやって 支 えます か ?
パープル・ハンズのイベントに参加してくださった性的マイノリティのかたに、（今回は同性愛のかただけでした）
介護・医療・高齢期について不安や要望を聞いてみました。

同性パートナーへの「不安や要望」●パートナーとは遠距離恋愛なので、入院や事故でお互いその情報を得ることができるのか

不安●マンションなどの残るものは、甥・姪よりはパートナーに渡したい●オープンにしていないので病院などでキーパーソンを聞かれた場合、パートナーの名前をあげられない●相方が20歳年上なので、彼が病気や死亡したときのことが不安です

ひとり暮らしの「不安や要望」●入院時の自宅の清掃や郵便物、衣服の洗濯、保証人や治療費が心配●認知症になる時が一番怖い●自分の意思が伝えられない状態になった場合が心配でならない●死後事務の委任先の必要をとくに感じる

性的マイノリティについて
少しだけ知識をもってください●死後どうするかの準備は早めにしておきたい

社会の理解にかんする「不安や要望」●ゲイであることはできるだけ伏せたいと思っている。主治医に知られるのは怖い●介護施設がマイノリティも安心して利用できるのか不安●ヘルパーなどにゲイだと伝えて拒絶されないか心配●孤立感がある。セクマイどうし話し合える場がほしい

トランスジェンダーについては9ページもご参照ください。

また、同性パートナーや親友など、ご本人が「家族・キーパーソン」と認識している関係を尊重し、かならずしも「親族・血縁者」にこだ数派）
側の人も、自分の性自認（こころの性）や性

わらないことも大切です。

的指向（好きになる性）に意識的になってみてください。
「一部の少数者」
を特別扱いするのではなく、多数派とされる人も含む一人ひとりが尊重される医療や介護、高齢期サポートを、ご一緒につくっていきましょう。

法律についても知っておきましょう
高齢期や終末期には、医療での意思決定、判断能力が低下したときの財産管理や法律行為の代理、死亡後の相続や死後事務処理秘密にしている当事者の気持ちによりそいましょうなど、法律にからむ場面が起こりがちです。通性的マイノリティだからといって特別対応

まだ配偶者と認められていない同性パートナは不要です。でも、マイノリティはどこにだっーがいるなどのケースが多い性的マイノリテて存在していることをふまえ、「奥さん・旦那さィへのサポートには、法律に関する基礎的なん」ではなく「パートナー」、子どもがいると決理解も大切です。

どうでしょうか。

●近距離に親族がいないので緊急時が不安

意思を尊重しましょう。

（多様性への視点をもちましょう。マジョリティ

身を尊重する──そんな対応を考えてみては●親族は姉のみなので、迷惑をかけない方法を考えたい

んが、まずはご本人の気持ちによく耳を傾け、「男だから・女だから」で決めつけず、性の多めつけない、「男性」「女性」ではなくその人自親族などへの「不安や要望」

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みなさんは介護や高齢期医療の場で、こうした「不安や要望」にどう応えるでしょうか ?

常の家族をもたず、一人暮らしや、法律上はなによりも大切なのは守秘義務ですまた、パソコンや机上にレインボーのシール

性的マイノリティであること、HIV 陽性であが貼ってある、相談室の隅にレインボーフラッ

ること、見かけと書類上の性別が違うこと、身グがあるなどで、「ここでは性的マイノリティの体に処置をしていることなどは、偏見や誤解、ことを話してもOK ですよ」といった無言のメ

差別の対象となりがちです。当事者が開示しッセージを伝えることもできます。

た情報については、くれぐれも守秘義務を厳本人の意思や自己決定を尊重しましょう

守してください。

施設では、男女の部屋分けやトイレの使用などで対応が難しい場合があるかもしれませ
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読み物

4

パ ー プ ル・ハ ン ズ の 活 動 紹 介
性的マイノリティが安心できる高齢期をつくるために日本の性的マイノリティ運動は、1990年代に当事者の若者たちにより広範に拓かれてきました。

パープル・ハンズではつぎのような業務を提供しています。

研修会の企画や講師の依頼、契約キーパーソン・成年後見の受任考え始めました。社会の非婚化や性的マイノリティへの理解の高まりもあり、性情報コンシェルジュ

一人暮らしだが遠方の親族とは疎遠、認知症があるな

的マイノリティとしての自覚をもって一生を送りたい、と考えています。

高齢期にかかわるセクターへ、当

ど、キーパーソンや成年後見人が必要な場合の受任に「老病死」など高齢期にかかわる場面も性的マ
NPO 法人パープル・ハンズは、事者の視点からの研修やコンサあたります。おなじ当事者としての共感をもって、施設

イノリティとしての誇りをもって安心して過ごすための活動に取り組んでいます。

ルティングを行ないます。性的マや医療機関はもちろん、地域の行政や社会福祉協議

イノリティや HIV 感染症にかんす会などとも連携しながら、サポートにあたります。

それから20年、当時の若者が中高年期を迎え、「性的マイノリティの老後」をる基礎知識、高齢期の課題やサ

老後やパートナーシップの確かな〈情報センター〉

ポート、成年後見制度などを、わ

当事者へ向けて、暮らしや老後の情報を提供しています。

り巻く環境の改善を目指していま（全国から）

老後後見人さん

立死対策の現状から現代葬

問に、お電話でも対応しています。

お金

です！

い、成年後見制度や遺言、孤性的マイノリティにかんするご質

くらし

大変

す。また、高齢期を切り口とした暮らしや老後に役立つ勉強ています。介護や老後の住ま（可能エリア：首都圏）

かりやすくお話しし、当事者を取LP 研（ライフプランニング研究会）
会を当事者の視点で開催し

契約代行

かけつけ

相談員

儀事情まで、
多彩な講師のお電話相談

話をうかがっています。

〈暮らし・お金・老後〉
にかかわ

死後事務

る相談に、ゲイで行政書士・FP2級のスタッフが、電話相

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（相談随
談をお受けしています

法律やライフプランのサポート

パープル・カフェ時。不在・繁忙時はご容赦くださ

同性パートナーシップの法的保証のた

おもに40代以降の友だちづい）。性的マイノリティでないめの公正証書の作成、保険や不動産くりの場として、お茶会形式

かたや支援職のかたのお電購入、相続の疑問など、通常の法律事のサロンを開催。親の介護話も歓迎です。

務所や事業者ではプライバシー上、相や老後の不安など、ゲイバ◎電話：03-6279-3094

談しづらい悩みに、ゲイで行政書士・FPーなどでは話しづらいことも

おおむね午前11時〜午後92級のスタッフが対応しています。

話せると好評です。

時ごろまで。土日も可能（全国から）
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