卒業研究論文集
第17巻

長崎大学医学部保健学科作業療法学専攻

17期生
2021年度卒業

長崎大学医学部保健学科作業療法学専攻
卒業研究論文集

第 17 巻2021 年

目次

コロナ渦における大学生のメンタルヘルスと意味のある作業
高山和佳奈 松井夏絵

Page.1-4
担当教員：東 登志夫

自己評価による抑うつ傾向と心理的ストレス反応に関する研究
田中千恵子 中川理紗子 藤井奈那

Page.5-8
担当教員：田中 悟郎

非利き手で行う片側性の課題が注意集中と視覚認知に及ぼす影響
浦上瑞生 國司悠花 貞方拓郎

Page.9-12
担当教員：村田 潤

対面とオンラインってどう違うの？～集団作業活動における作業効率や満足度に関する検討～
泊ケ山莉乃 中窪瑞希 村田萌々子

担当教員：森内 剛史

児童支援施設職員が抱える発達障害児の感覚の問題に対する困り感について
島村汰聖Page.17-20
担当教員：岩永竜一郎

成人支援施設職員が抱える発達障害者の感覚の問題に対する困り感について
西田拓海

Page.21-24
担当教員：岩永竜一郎

コロナ渦の子育てと子どもの特性が母親に与える影響について
柴田比奈子 原口純菜

Page.25-28
担当教員：徳永 瑛子

Rey の複雑図形標準化に向けた教示方法についての検討 ～Rey の複雑図形の問題点～
瓜生愛観 小嶋佳奈

人の記憶と聴覚環境との関連性
山根巧雅

Page.13-16

Page.29-32

担当教員：佐藤 克也

Page.33-36
担当教員：佐藤 克也

コロナ禍における大学生のメンタルヘルスと意味のある作業
高山 和佳奈

【緒 言】

・

松井 夏絵

指導教員

東 登志夫

である．

2019 年 12 月に中国武漢市で発生した新型コロ【対象と方法】

ナウイルスは，その後，日本も含めた世界中に感

1） 対象者

染が拡大し，現在もなお猛威をふるっている．そ本学の作業療法学生 73 名（学部生 1∼4 年）をして現在に至るまでに，100 を優に超える国々が対象とした．研究の実施にあたっては，自由意志

全面的，あるいは部分的なロックダウンを実施し，での参加によるもので，本研究の趣旨をアンケー

それによって何十億人もの人の日常生活が制限さ

トの冒頭で説明し，アンケートの回答の送信をもれた．それによって身体活動やメンタルヘルスにって同意が得られたものと判断した．

影響があった．スペインで大学生を対象として行

2）方法

われた研究では，ロックダウンは身体活動と座位
時間に影響を及ぼすこと

Google フォームによる無記名の web アンケー

，新型コロナウイルス

ト形式で行なった．

1）

によって大学生の 50.3%に重度の不安，抑うつ，ストレス症状があること

2）

3）期間

が分かっている．日本

令和 3 年 10 月 26 日から令和 3 年 11 月 12 日

においても緊急事態宣言や蔓延防止等重点措置がの 17 日間で行なった．

発令され，行動が制限された．また，本学でも県外

4）調査項目移動の自粛や課外活動・娯楽の制限などの大学独①基本情報

自の行動制限発令やオンライン授業の施行により，

年齢，学年，性別，同居人数，実家の所在地

対人接触が大きく制限された．先行研究では，大②日常生活の変化

学生のメンタルヘルスがコロナ禍の自己隔離中に

a．経済状況

低下しており，その主な理由が孤独であると考え

b．家族とのコミュニケーション

られること，また，良好な健康状態と余暇，およびc．友人とのコミュニケーション

新しい活動の満足度の高さは，メンタルヘルス悪

a，b，c の項目すべて，新型コロナウイルス流化のリスクを低下させる可能性があるということ

行前と現在を比較して変化を，「変わらなかっが報告されている 3）．

た，良くなった，悪くなった」の 3 つの選択肢か

このような状況から，新型コロナウイルス流行

ら選択してもらった．b，c においては変化があによる活動制限は，私たち作業療法学生の学生生

った場合は，その理由も記述してもらった．

活やメンタルヘルスに影響していることが考えら

③健康状態

れる．

④新型コロナウイルスに対する不安感

本研究の目的は，コロナ禍における本学の作業⑤日常生活の満足度

療法学生の学生生活への影響の実態と，メンタル学習，余暇活動，日常生活活動，新しい活動

ヘルスと意味のある作業の関連性を調査すること③，④，⑤の項目はすべて，Numerical Rating1

Scale（NRS）を用いて評価した．⑤の新しい活

表1

基本情報

動においては，新しい活動の有無，ある場合はその活動名も記入してもらった．
⑥全般的健康調査票（GHQ-12）
12 の質問に対して，4 つの選択肢から当てはまるものを選択してもらい，その回答をもとに点数化した．GHQ-12 の得点は最低点が 0 点，最高点が 12 点となり，得点が高いほどメンタルヘル
ス不良とされ，一般に 0，1 点が低得点群，2，3
点が中得点群，4 点以上が高得点群に分類される．本研究では，先行論文を参考に 0∼3 点を良好，4 点以上を不良の 2 群に分類した．

表 1 より，独居が全体の 71.7%，同居が全体の⑦意味のある作業について

28.3%であった．

こちらが用意した項目の中から意味のある作業

表 2 は日常生活の変化を示している．

として当てはまるものを，新型コロナウイルス流表2

日常生活の変化

行前と現在のそれぞれで 2 つ選択してもらった．
しかし，2 つ選択してもらうようにしていたのに対して，１つのみ，もしくは 3 つ以上選択している人もいた．この結果では，あくまでも答えられた頻度を考えるものとしたため，これらの解答も含めている．
【結 果】
1） 解析方法
データは，単純集計及びクロス集計を行うとともに，GHQ-12(良好・不良)，意味のある作業の

表 2 より，家族とのコミュニケーションで変化有無(あり・なし)，居住形態(独居・同居)で 2 群を感じた人は 12 人（20.0%），感じなかった人はに分類して，GHQ-12 および NRS で評価した項

48 人（80.0%）で，友人とのコミュニケーション

目を比較検討した．クロス集計の独立検定にはχ

で変化を感じた人は 20 人（33.3%），感じなかっ²乗検定，2 群間の比較には，マンホイットニーUた人は 40 人（67.7%）であった．

検定を採用した．統計処理には，統計パッケージ

表 3 は GHQ-12 および NRS で評価した項目を(SPSS，IBM)を用い，有意水準は有意差ありを示している．

5%未満，傾向ありを 10%未満とした．

表3

2） 結果
今回の研究における web アンケートへの回答
は，対象者 73 名中 60 名から得られた．回収率は82％であった．
表 1 は基本情報を示している．

2

GHQ-12 および NRS で評価した項目

GHQ-12 得点の良好群は 44 人（73.3%），不良の比較を示している．

群は 16 人（26.7%）であった．

表5

意味のある作業の有無による NRS 得点の比較

図 4 は，新型コロナウイルス流行前の意味のある作業のうち，上位 3 つをグラフにしたものである．意味のある作業があると答えた人は 49 人
（81.6%），ないと答えた人は 11 人(18.4%)であった．
表 5 より，意味のある作業がある群の余暇活動への満足度は，ない群と比較して優位に高かった．
図1

表 6 は，居住形態による NRS 得点の比較を示

新型コロナウイルス流行前の意味のある作業

図 1 は，現在の意味のある作業のうち，上位 3している．

つをグラフにしたものである．

図2

表6

居住形態による NRS 得点の比較

現在の意味のある作業

図 1，2 より，新型コロナウイルス流行前と現

表 6 より，同居群と比較して，独居群の GHQ-

在どちらも共通して，友人とのコミュニケーショ

12 の得点，日常生活活動の満足度は高い傾向がンと家族とのコミュニケーションが多く挙げられ

あった．

た．

【考 察】

表 4 は居住形態によるコミュニケーションの比

家族，友人とのコミュニケーションともに，同較を示している．
表4

居群と比べ，独居群の方がより変化を感じている
人の割合が高く，また，
GHQ-12 の得点を見ると，居住形態によるコミュニケーションの比較同居群よりも独居群の方がメンタルヘルス不良の傾向があった．先行研究で，大学生のメンタルヘ
ルスがコロナ禍の自己隔離中に低下しており，その主な理由が孤独である可能性があると述べられている 3）．これらより，独居群は，新型コロナウイ
ルスによる行動制限によってコミュニケーション
表 4 より，家族とのコミュニケーションに関しとメンタルヘルスに影響を受けやすい可能性があては，独居群は，同居群と比較して，変化を感じると考えられる．

た人が多い傾向にあった．また，友人とのコミュ

次に，今回の調査において，GHQ-12 の得点のニケーションに関しても，独居群は，同居群と比不良群は全体の 27%であった．2020 年に調査され較して，変化を感じた人が有意に多かった．

た先行研究では，コロナ禍において大学生の

表 5 は意味のある作業の有無による NRS 得点

50.3%に重度の不安，抑うつ，ストレスの症状があ3るという結果や 2），コロナ禍において大学生のらないような配慮を行い，メンタルヘルスの悪化

70.9%の GHQ 得点が不良であったを防ぐことが必要であると考えた．

，という結

3）

果が出ている．今回のアンケート調査は国内の感【引用文献】

染状況が比較的落ち着いている時期に行われたた

1) Cristina Romeo-Blanco, Julián Rodríguez-

め，コロナ最盛期と比較すると新型コロナウイル

Almangro, María Dolores Onieva-Zafra, Maríaスの影響をあまり受けていない可能性があると考Laura Parra-Fernández, María del Carmen

えられる．

Prado-Laguna

andMartínez,al.

また，意味のある作業が無い群に比べ，ある群

etAntonio
Physical

Hernández
Activity

andの方が有意に余暇活動の満足度が高い結果となっSedentary Lifestyle in University Students:

た．先行研究においても，意味のある作業の実践

Changes during Confinement Due to theが高水準の生活満足度を保つために重要であるこ

COVID-19 Pandemic. Pu blic Health 2020, 17,

と

6567.

，また，自身が行っている活動を意味がある

4）と判断しているかによって心や身体の健康変化に影響を与えていることが分かっている

2)

．これら

Paula Odriozola-González, Álvaro
Planchuelo-Gómez,

5）

María

Jesús

Irurtia,から意味のある作業は日常生活における満足度をRodrigo de Luis-García, et al . Psychological

高める要因になると考えられる．

effects of the COVID-19 outbreak and

本研究の限界として調査対象を作業療法学専攻

lockdown among students and workers of aに限定しており，サンプル数が少ないことが挙げSpanishられる．保健学科全体でもアンケートを取ること

2020,290,113108.

で，より正確なデータを集めることが出来たのでuniversity.

PsychiatryRes.

3) Masatoshi Tahara, Yuki Mashizume andはないかと考えられる．次に，新型コロナウイル

Kayoko Takahashi, et al. Mental Health Crisis

スの感染状況の程度によってアンケートの結果がand Stress Coping among Healthcare College

左右されるため，調査期間をいつに設定するかをStudents Momentarily Displaced from Their

慎重に見極める必要がある．また，アンケートでCampus Community Because of COVID-19

選択肢の表現方法にあいまいな部分があり，回答

Restrictions in Japan. Public Health. 2021,18,

者によって認識の違いを産んでいた可能性がある

7245

ため，表現を丁寧に練ってからアンケートを作る

4)

Aaron M. Eakman, Mike E. Carlson, Florence

ことで，さらに正確なデータを取れるのではない

A. Clark, et al. The Meaningful Activity

かと考えた．

Participation Assessment: A Measure of【まとめ】

Engagement in Personally Valued Activities.

本研究を通して，作業療法学生が新型コロナウ

STAGE Journal Vol 70, Issue 4, 2010.

イルスの拡大による活動制限によって受けた影響

5) 竹中晃二（早稲田大学人間科学学術院），梶原を明らかにすることができた．多くの学生が意味

彩香（早稲田大学人間科学研究科）：ポジティのある作業として家族や友人とのコミュニケーシ

ブ・メンタルヘルスに影響を与える

ョンを選択していることがわかった．特に一人暮

Meaningful Activity の役割．日本健康心理学

らしの学生に対して，学生生活において孤独にな会 ポスター（通常）発表，20184自己評価による抑うつ傾向と心理的ストレス反応に関する研究
田中 千恵子【緒 言】

・中川 理紗子

・

藤井

奈那

指導教員

田中

悟郎

対象としたストレスによる心理的反応と電気性皮現代の大学生は、様々なストレスを抱えている

膚反応の関連について研究を実施した。

と報告されている。自分の将来についての不安な【対象と方法】

どの自分の生き方及び人格に関わる実在的ストレ対象者：同程度の年齢、健康状態を有する

ス、嫌いな人とも付き合わなければならないこと

長崎大学学生を対象とした。

などの対人関係に関する対人ストレス、成績が思対象者内訳：45 名(男性：22 名 女性：23 名)

わしくないことなどの大学生活や学業面に関する(年齢平均：19.82±1.11 歳)

大学・学業ストレス、そして生活条件の悪さなど

方法：本研究の実施時には、全対象者に本研究の物理的なストレスや健康面に関する物理・身体的趣旨および実験内容について説明し、十分に理解

ストレス等がある(嶋 1992)。また、加えて、近年を得たうえで行った。

は新型コロナウイルスの影響により、「オンライン

１．SDS(うつ性自己評価尺度)は、抑うつの程度を授業の受講方法や課題を正しく把握すること」、評価するために実施。20 問の質問項目に対して 4「メリハリのない単調な生活が続いてしまうこ

段階(ないかたまに＝1 点 ときどき＝2 点 かなりと」、「友人などと一緒に遊びに行けないこと」との間＝3 点 ほとんどいつも＝4 点)で自己評価をいったストレスも加わっている(橋本 2021)。

実施する。合計点が高いほど抑うつ傾向にあると先行研究では、ポジティブな感情においてもネいう評価になる。カットオフ値は 40 点。(日本語

ガティブ(ストレス)な感情においても、他者の感版 SDS 福田ら 1983)

情を理解する際には、自己中心的なバイアスが生

2．GSR(Galvanic Skin Response)は、手掌の発汗をじるため、正確に理解することは難しいと言われ測定し、心理的な動揺によって生じた発汗によるている(林 2018)。しかし、手掌部にみられる発汗

皮膚電位変化を数値化したもので、ストレス反応

は、精神的緊張や情動興奮、侵害知覚などのストにより数値は負の方向に変動する。実験環境は、レスに反応して生じる精神性発汗であると報告さ

外部の音や光をできるだけ遮った部屋で行い、被れている(小林 1995)。また、大学生を対象とした

験者は安静椅子座位にて左前腕回外位で実験をお研究で、抑うつ傾向をみる SDS と皮膚電気反射でこなった。GSR 電極は、中指 MP 関節より 2 ㎝下ある GSR との間に負の相関関係があることが言部、前腕長 1/3 近位部に貼付した(下図参照)。

われており(猪下 1993)、大学生における SDS は男性と比べて女性において有意に高いこと(塚原2011)、GSR は女性に比べて男性において反応が大きいこと(Kimmel 1965)も報告されている。
新型コロナウイルス蔓延後の近年は、同様の研究がなされていないため、今回私たちは大学生を

また、ストレス課題として、ストループ課題を実5施した。赤、青、黄、緑の色を表す言葉が、同じ〈解析方法〉(一致課題)または異なる色(不一致課題)で書かれ開始前の安静状態時 5 秒間の平均値をベースラている。被験者は文字に使用されているインクのインとして実験中の平均変化率を算出した。ま色を回答する(Stroop1935)。

た、Spearman の順位相関係数と Wilcoxon の符

GSR、ストループ課題の実験手順：まず、安静状号付き順位検定を用いた。

態を設定するため、被験者は画面中央の「〇」に〈うつ尺度〉

視線を固定する。安静状態(約 5 秒間)を確認後にうつ尺度(SDS)の結果は、抑うつ傾向なし

実験を開始する。両課題ともに計 12 パターンず(SDS<40)が 45 名中 27 名。抑うつ傾向あり

つ実施し、課題順は被験者ごとにランダムで決定(SDS>=40)が 18 名だった。被験者の 4 割が抑うした。課題に対して可能な限り早く回答するよう

つ傾向にあることが分かった。平均値は 37.6±に被験者に要求し、正解すると次の画面に切り替

5.5 点である。

える。課題間においても、安静状態をつくるための時間を設けた。
一致課題 or 不一致課題

一致課題 or 不一致課題

20～30 秒20～30 秒

視線固定

視線固定

視線固定

20～30 秒20～30 秒20～30 秒

〈課題間における GSR 平均変化率の比較〉
ストループ不一致課題の方が低く、有意差が認められた。つまり不一致課題でよりストレス反応がみられた。

【一致課題スライド】被験者は「青」と回答。
〈うつ尺度と GSR 平均変化率の相関〉
うつ尺度（SDS）と GSR 平均変化率（不一致課題）には相関はなかったが有意傾向があった。
しかしうつ尺度（SDS）と GSR 平均変化率（一致課題）には有意な相関関係はなかった。
抑うつ傾向がある人ほどストレス反応が小さい【不一致課題スライド】被験者は「緑」と回答。

可能性がある。

【結 果】
6

の難易度が低かったのではないかと考える。浜らによると、6 歳から 89 歳の健常児・者 721 名を対象とした課題達成所要時間を検討した実験では
19 歳～22 歳群において最良値を示していた。また
Regard によると Bullock、Brulot&Strauss(1996,
Unpublishied data)は 17 歳から 80 歳以上の健常者 183 名を対象とし、ストループ課題を実施した
結果、17～29 歳群に置いて最良値を示すことが報〈男女間の比較〉

告されている。これらより、今回のストレス課題

SDS、GSR 平均変化率を男女間で比較したとが大学生の被験者にとってストレスになっている

ころ、一致課題、不一致課題ともに有意差は認めとは考えにくい。4 つ目は GSR 電極の貼る位置をられなかった。ストレス状況下における自己評価

変えた方がよかったのではないかということだ。

による抑うつ傾向と客観的指標に男女差は見られ

今回は中指 MP 関節 2 ㎝下部に貼付した。手掌のなかった。

うち最も精神性発汗がみられる位置が中指下部なのだが、GSR 電極貼位置は遠位手掌横線と近位手
掌横線と重なる位置にあり、上手く接続することが難しく、有意なデータをとることが困難であった。手掌の精神性発汗をになうエクリン腺は小丘の頂上に多く開口しており皮線の影響を受けにく【考 察】

いため、小指丘に GSR 電極貼ったらより有意なデ

今回は抑うつ傾向にある人ほどストレスを感じ

ータが取れたのではないかと考える。

やすく、手掌の精神発汗量が増えると予想してい【今後の展望】

たが、予想と反して抑うつ傾向がある人ほどスト

今回の研究ではストループ課題の難易度低かっ

レス反応が小さい可能性があることが分かった。

たことが研究の課題としてあげられた。

このような結果になった理由として一つ目はスト

そこでストループ課題に代わるストレス課題に、レスをストレスとして感じにくいのではないかと

鏡映描写を取り入れたい。鏡映描写とは手元にあ言うことだ。今回の課題に対して否定的だけでなる図形と自分の手を鏡に映し，鏡を見ながら手元

く肯定的にとらえる人もおり、日頃からストレスの星型の図をたどっていく実験である。長田らにを感じやすい人の方が、自分なりのストレスの対よると収縮期血圧の変動の観察から鏡映描写の精処方法を持っているのではないかと考える。二つ神性ストレス負荷は交感神経系優位状況をつくり

目はストレスを感じても生理的反応として出にく出していることが報告されている。この課題は心いということである。交感神経の緊張状態が持続

理的ストレスの誘発状況設定用具として用いられ

し末梢の血流現象による低体温のために手掌発汗ているが、大学生の被験者がよりストレスを感じ低下をきたす場合と発汗神経活動が常に刺激されやすいストループ課題を用いる必要性があると考ていることによって細胞の応答能が低下するダウえる。

ンレギュレーションを起こして発汗反応が低下し【まとめ】ている可能性がある。

今回、自己評価による抑うつ傾向と心理的スト

また、今回の課題の問題としてストループ課題

レス反応の関連性を検討した。研究の結果、自己7

評価による抑うつ傾向と客観的指標には有意な相

the human hand

関はなかった。しかし、抑うつ傾向がある人ほど

10) Stroop J.V., Pardo P.J., Janer K.W., Raichle

ストレス状況下では手掌発汗が少なくなる可能性

M.E.: The anterior cingulate cortex mediatesがあることが分かった。

processing selection in the Stroop attentional【引用文献】
1)

conflict

嶋信宏(1992).大学生におけるソーシャルサ

4)5)

Test によるコンフリクトの発達的研究 The

橋本剛(2021).コロナ渦初期における大学生

Japanese Journal of Psychology 1935, Vol. 56,の心理社会的ストレスに関する探索的検討:

No, 3, 175-179
12) Regard M(1998)、Stroop Test、in Spreen O、含めて.人文論集 71 巻 2 号,15-34

Strauss

林創,西川未菜(2018).他者の感情理解におけNeuropsychological tests Administration 、る子どもと大人の自己中心性バイアス.日心Norms and Commentary Second Edition、New

第 82 回大会 15.発達 1PM-096

York: Oxford University Press、213-218

9)

eds.

A

compendiumof13) Kamei T, Naitoh K. Nakashima K et al:

牛山喜久,小林正信,大橋俊夫(1995).気分状態

Instrumentation for concurrent, dynamicと精神性発汗量との関連-気分プロフィール

monitoring of active sweat glands and検査(POMS :profile of mood state)を用いて-

perspiration volume. Instrum Sci Tech 25, 39-

信大・医短・紀要,Vol21,1995

53, 199

猪下光,尾形美智子.徳永亜由美,坂東美香,山田14) 長田寛他(1979)鏡映描写法(MDT)が誘発す

葉子,丸元和美(1993).大学生の心理的傾向とる心理的ストレスについての基礎的研究、日皮膚電気反射(Galvanic Skin Response)-State本口腔外科学会雑誌 28-42

Inventory(STAI)・

Self-rating

15) 樋山雅美,林田真理砂,東谷真帆,廣瀬眞波,香川Depression Scale(SDS)との関係-岡大医短紀香(2018). 大学生におけるストレスの肯定的

要,4:99~103

認知と精神的健康の関連. Psychologist: 関西

塚原拓馬(2011).大学生の抑うつ傾向に関す

大学臨床心理専門職大学院紀要 11-19
16) 安保徹(2008)、病気の成り立ちと体温、日Kimmel H.D., Kimmel E.: Sex differences in

温気物医誌第 72 巻 1 号 2008 年 11 月

adaptation of the GSR under repeated17) 大橋俊夫(2013)、日本発汗学会 20 年のあゆみ

applications of a visual stimulus. Journal ofと将来展望―自らの手掌部発汗研究のあゆみ

Experimentalと照らし合わせて―、発汗学 Vol.20 No.1 別Psychology,

70(5)

:536-

537,1965.
8)E

小林正義,千島亮,牛山美和,中澤朗,冨岡詔子,

る現象記述研究.日心第 75 回大会臨床・障害
7)

Acad Sci

会心理学研究第 7 号巻第 1 号,45-53

Anxiety6)Natl11) 浜知世,橋本恵以子(1985),Stroop Color-Word

社会規範としての援助要請スタイルの効果も
3)

Proc

USA,87(1): 256-259,1990.

ポートの日常生活ストレスに対する効果.社
2)

paradigm,

刷 日本発汗学会

福田和彦,小林重雄(1983),日本語版 SDS(Self-18) 眞 田 敏

他 (2006). 健 常 児 ・ 者 に お け る

rating)事項評価式抑うつ性尺度使用手引き三Victoria 版 Stroop Test の年齢による変化の検京房

討.岡山大学教育学部研究集録 第 132 号(20Mitani Hiroko, Equivalent current dipole

０6)63-67

estimated from SSR potential distribution over8

非利き手で行う片側性の課題が注意集中と視覚認知に及ぼす影響
浦上

瑞生

・

國司

悠花

・

貞方

指導教員

拓郎

村田

潤

【緒 言】

そこで今回我々は、片側性の複数の作業課題を「部活の後は疲れていて勉強に集中できない」「心遂行させた後に生じる注意力の変化について検証配事があると何も手に付かなくなってしまう」なした。

ど、日常生活の中で自分自身の心身状態と行為のパフォーマンスが相互に影響しあっていると感じ【対象と方法】

ることがある。なぜ、そのような気持ちの変動に

1.

対象応じて行動のパフォーマンスは左右されるのだろ

被験者は健常成人 24 名（男性 12 名、女性 12うか。個人の潜在的能力に加えて、身体を動かす名）、平均年齢は 21.0±3.0 歳であった。24 名の被ことで生じる身体的疲労や、喜び・不安・緊張など

験者を無作為に 2 グループに分け、実施する課題の感情に由来する精神状態の変化が行動へ向けらによってダンベル群 11 名
（男性 6 名、女性 5 名）、れる注意力にも大きく影響を与えているのかもし

ペグ群 13 名（男性 6 名、女性 7 名）とした。被験れない。

者の利き手は、全て右利きであった。

一方で、行動を制御する大脳の高位中枢システ

なお、被検者には研究の趣旨と内容、得られた

ムは、左右の領野で機能差があることが知られてデータは研究目的以外に使用しないこと、および

いる

個人情報の取り扱いには十分配慮することを説明。左右どちらかの片側性の行動遂行では、

1-2)

注意配分の影響の受け方も先述の機能差の関与がし、自らの意思で参加してもらった。

考えられる。先行研究において、非利き手での運

表 1 被験者の属性

動実施時は視覚機能優位の右大脳半球と、左手遂行運動による右大脳半球の賦活によって機能的競合が発生し、抑制的相互作用が生じると報告されている 3）。その結果、空間認知の比較的優位性が

ダンベル群

ペグ群

n=24

11

13

男女比（男:女）

6:5

6:7

21.5±2.520±2

年齢

弱められ、相対的に左半球の空間認知が強まることで、二等分線は中心よりも右側に偏移するとされている。また、Kuboyama ら 4）によると、右利

2．認知機能の評価課題

きの男性に最大握力を 3 秒間×50 回行わせること①線分二等分テスト

によって生じる倦怠感が同側前頭皮質の活性化に

3 本の線（21.4 ㎝）の中心だと思う位置に印を影響を与えると報告した。これらの結果は、片側つけてもらう線分二等分テストを実施し、中心か性の運動が高位中枢活性の違いに影響することをらのずれを測定した。線分の中心から右側への偏示唆している。もしかすると、片側性の活動によ

位を正の数値とし、左側への偏位を負の数値としって注意などの認知機能にも変化を生じさせるこて評価した。

とができるのかもしれない。
9

3．作業課題

✓

①ダンベル
✓

3kg のダンベルを椅子座位で、肘関節最大伸展から最大屈曲までを 1 回とし、0.5Hz の頻度で 50✓回、非利き手で課題を遂行させた。
図 1 線分二等分テスト②ペグボード（Purdue Pegboard Test）②TMT-B（2 種類）

25 個の穴が縦 2 列に配置されたボードに鉄製の我々が作成した TMT-B（Trail Making Test B）

ピン（長さ:25mm、直径:3mm）を被験者の正中線試験を実施してもらい、1～13 までの数字と、「あ」を基準とし、横向きに非利き手側（左側）に設置しから「し」までの平仮名を交互に線で結び終わる

た。そして非利き手を用いて、なるべく早く中央までの時間をストップウォッチを使用して測定しから左側へ順番に 50 本のペグを挿してから抜く

た。評価用紙は、A パターンと B パターンの配列まで課題を遂行させた。

を準備し、課題前後の評価には、異なるパターンの評価用紙を用いた。また、どちらのパターンの4．実験手順

評価用紙から始めるかは、各被験者において、ラ

実験は静音が保たれた５F 多目的室で実施されンダムオーダーで実施した。

た。被験者は、入室後椅子に座り、約 5 分間安静を保った。その後、作業課題前の認知機能評価を行った。さらに、作業課題実施直後にも同様の認知機能評価をくり返し行った（図 3）。

図 3 実験手順
5．データ解析
認知評価のデータは群ごとに分類され、それぞれの平均値を求めた。さらに群間のデータの差を対応のない t 検定を用いて比較した。統計学的優位水準は p＜0.05 とした。
【結 果】
線分二等分テストにおいて、ダンベル群では課
題開始前が-0.11±0.48 ㎝で、課題遂行後は 0.11±
0.43 ㎝であった。一方、ペグ群では課題開始前が-0.13±0.31 ㎝であり、遂行後は 0.03±0.31 ㎝であった。またそれぞれの群の変化量はダンベル群
図 2 TMT-B 試験
10

が 0.22±0.37 ㎝で、ペグ群が 0.15±0.37 ㎝で両群本研究において線分二等分テストでは先行研究間で有意な差は認められなかった（p=0.68）。

3）の成績を追認する結果となった。今回の研究でTMT-B 試験において、ダンベル群では課題開も、非利き手である左手での運動負荷によって右始前が 91.7±17.7 秒で、課題遂行後は 78.4±15.2

大脳半球で機能的競合が発生したことで、相対的秒であった。一方、ペグ群では課題開始前が 86.7に左大脳半球の空間認知機能の役割が強くなり、±10.2 秒で、遂行後は 91.5±20.0 秒であった。また各群の変化量はダンベル群が-13.4±15.5 秒で、ペグ群が 4.8±19.8 秒で両群間において有意な差

負荷前と比較して等分点が右側に偏移したと考えた。
TMT-B の成績では、ダンベル課題遂行後に所が認められた（p=0.03）。

要時間が短縮していた。我々の仮説では、課題遂

p = 0.03

行によって生じる疲労・倦怠感によって注意のパフォーマンスは低下すると考えていた。この矛盾した結果に関して、課題遂行によって生じる疲労の大きさが関与しているのではないかと考えられる。本研究で用いたダンベル課題は、被験者にある程度の疲労感を与えることができたと考えるが，疲労困憊の状態にする程の高い強度ではなかった。

図 4 TMT-B 負荷前後の偏位

大脳皮質は上行性毛様体賦活系の入力により活性を受ける。本研究で生じたある程度の疲労感（体性感覚）はこの賦活系の作用を高め，一時的に大脳皮質を活性化させることで覚醒レベルが高まっ

N.S.

たのかもしれない。一方、ペグ課題は倦怠感や疲
労を感じない軽度の運動であり、課題遂行の前後
で TMT-B の所要時間に大きな変化を生じさせなかったと考えられる。慢性疲労を呈する動物モデ
ルを用いた研究データによると、脳全体（特に前図 5 線分二等分テスト 誤差平均の偏位頭葉）のグルコース利用能の低下が確認されている５）。この研究成績は、慢性疲労が脳機能に影響す【考 察】ることを示している。さらに、強い倦怠感や疲労

本研究は、片側性の特徴の異なる作業課題を遂行を生じさせるような負荷量の大きな課題の遂行後させた後に生じる注意力の変化について検証を試には、仮説の通りパフォーマンスの低下が起こるみた。その結果、非利き手使用の課題遂行後に線と考えられる。

分二等分テストの等分点が両群ともに右側に偏位していた。また，TMT-B では，ダンベル群の所要【まとめ】

時間が短くなっていたのに対して，ペグ群では殆

今回の研究から中等度の負荷課題の遂行によっ

ど変化しなかった。これらの結果は、片側性の課て大脳皮質が賦活され、パフォーマンスの向上に

題遂行によって注意の向きが偏位するとともに，繋がることが分かった。このことから、臨床の現課題の特徴によって注意の反応性の影響の受け方

場において、注意集中機能の低下が見られる患者が異なる可能性が示されたさんや覚醒の低い患者さんに対しては、歩行訓練
11

や筋力増強訓練をはじめとする運動課題を実施し【引用文献】てもらった後に認知機能訓練を実施することで、

1）Heilman KM, Watson RT, Valenstein E Neglect

課題に取り組みやすくなったり、良い結果が得ら

andれることが期待できる。訓練メニューの順番を考Neuropsychology,

慮し実施することで、患者さんのパフォーマンス

Valenstein E（ed）, Oxford Univ Press， NewYork,向上に繋がると考えられる。

pp243-293 、1984

また今回の実験では、作業課題の遂行によりrelateddisorders.
2nd

In

“

Clinicaled ” Heilman

KM,2）石合純夫、高次脳機能障害、医歯薬出版東京、

TMT-B の所要時間に変化が生じた。我々の仮説

P6-11,2003

では、疲労はパフォーマンスを低下させるとして

3）松田勇、狩長弘親、小林隆司、津尾佳典、香田考えていたが、ある程度の疲労は脳を活性化させ康年、加納良男、吉備国際大学研究紀要（保健科学

注意集中などの認知機能に良い影響を与えるので部）第 21 号、P35-39、2011

はないかということが考えられる。今後作業課題

4）KuboyamaN,ShibuyaK,TakamotoS:The changeの回数や重さなどで段階付けを行い、比較するこin muscle function and central oxygenation duringとで、ウォーミングアップに繋がる適度な疲労感

an exhaustion task,J.Hum.Ergol.,47:45-52,2018.

を与える作業課題について具体的に示すことがで

5)田中雅彰、渡辺恭良、慢性疲労状態の脳機能・分

きるかもしれない。

子イメージング P473-479、治療 90 巻 3 号

12

対面とオンラインってどう違うの？
－集団作業活動における作業効率や満足度に関する検討－
泊ヶ山 莉乃・中窪 瑞希・村田 萌々子
指導教員

森内 剛史

【緒 言】

子学生 37 名とした．対象者を無作為に対面群とオ

作業療法の対象となる方々には，病気や様々なンライン群に振り分け，3～5 名で構成されるグル障害により，ICF における活動や参加に制約を受ープを対面群は 7 組，オンライン群は 8 組設定しけている方が多く存在する．昨今の新型コロナウ

た．全ての対象者に対し，本研究の趣旨及び方法

イルス感染症の拡大により，我々も活動自粛に伴等について十分な説明を行い，書面にて同意を得

い，活動や参加に制約を受け，生活の質の低下をた．

実感した人も少なくない．
コロナ禍において社会全体で急速なデジタル化

2)

実験課題

の進行や意思伝達装置，分身ロボットなどの技術

実験課題には，集団作業活動でも取り入れやすの発展に伴い，障害等で社会参画が困難な方におく，対象者にとって馴染みのある活動である，折いても自宅にいながら活動と参加を促進することり紙による 6 面体の製作を採用した（図 1）．

が依然と比較してもさらに容易となった．私たちの生活においても，在宅勤務や，自宅から大学の講義を受講することなどが可能となった．リハビ
リテーション領域においても，オンライン会議シ
ステムなどを用いた遠隔リハビリテーションの導入が加速しており，個別・集団での介入において有用な結果をもたらすことが報告されている 1,2)．
しかしながら，遠隔での集団リハビリテーショ
ンと，従来の対面での集団リハビリテーションと

図 1．実験課題として採用した 6 面体の間でどのような介入効果の違いがあるのかにつ

本課題では，グループの人数分を作製すること，いては，未だ不明な点も多い ．

出来るだけ早く完成させること，グループ内で相3)

そこで本研究では，集団での作業活動への遠隔談してもよいということ，課題中に生じた質問等

リハビリテーションに着眼点をおき，作業効率やに関しては，検査者は回答せずグループ内で解決参加に対する満足度などを，オンラインと対面ですることをルールとして設定した．

実施した集団との間での違いの有無について検証することを目的とした．

3)

評価項目

① 初期評価【対象と方法】
1)

現在の“疲労感“と前日の“睡眠時間“を 7 件法に対象よる質問表を用いて評価した．

対象は，保健学科に在籍する男子学生 14 名，女13

② 実験課題中の評価

比較した.

課題中の“質問数“，“第一声までの時間“，“個人

さらに，各評価を説明変数とし，“個人の所有時の作品が完成するまでの所要時間“と“グループ全間”，“グループにおける会話数”，“質問のしやすさ”，

員が完成するまでの所要時間“を評価した．

“楽しかったか”の評価結果を目的変数とする重回
帰分析を実施した．なお，統計学的有意水準は 5％③ 最終評価未満とし，10％未満を有意傾向があるとみなした．

実験終了時の“疲労感“，“達成感“，“どの程度課
題に集中できたか“，“楽しかったか“，“グループメ【結 果】

ンバーに対する質問のしやすさ“を 7 件法による

１）2 群間の比較（個人）

質問表を用いて評価し，実験課題の“作業経験の有

作業効率の指標となる作品完成までに要した“所無“，“難しかったこと“，“課題全体の感想“，“性格要時間”は，対面群の方がオンライン群と比較し有傾向検査 ⁾“を評価した．

意に短い傾向（p=0.05）が，“質問のしやすさ”は対4

なお，本研究では，“所要時間”を作業効率，“楽面群の方がオンライン群と比較し有意に高い

しかったか”を満足度評価として設定した．

（p<0.01）,つまり質問しやすいという結果が認められた．（表２）

4)

実験プロトコル
初期評価

課題の実施

最終評価

表 2 ２群間の比較（個人）n 作業経験の有無

課題中の評価
n 疲労感
■

睡眠時間

n 質問数
n 第⼀声ま で の時間
n 所要時間■オン ラ イ ン 群（ n=24）対⾯群（ n=27）所要時間(個⼈)a

1048.2±387.9

863.4±236.2

p＝0.05

疲労感

有意確率

■

達成感

■

集中で き たか睡眠時間a6.3±1.6

6.6±1.6

non-significant■

楽し かっ たか作業経験(有/無)b

19/5

24/3

non-significant■

質問のし やすさ

質問のしやすさc

5.0 (2-7)

6.0 (3-7)

p<0.01■

難し かっ た項⽬

実験前疲労感c

4.0 (2-6)

4.0 (1-6)

non-significant■

感想

実験後疲労感c

4.0 (2-6)

5.0 (1-6)

non-significant■

性格傾向検査達成感c

6.0 (3-7)

6.0 (4-7)

non-significant

集中⼒c

6.0 (3-7)

6.0 (3-7)

non-significant

楽しかったc

6.0 (1-7)

6.0 (1-7)

non-significant

n 初期評価から 最終評価ま で対⾯， オン ラ イ ン で実施し た.

a: 対応のないt検定，b︓χ２検定，c︓マンホイットニーU検定

図 2．実験の流れ

課題を実施する前に初期評価, 課題の説明を行った. 説明の手順としては，まずパーツの折り方

２）2 群間の比較（グループ）から組み立て方までの動画を見てもらい，その後

課題中の“グループ内の質問数“は対面群の方がパーツの折り方のみ記載した説明書を配り, 課題

オンライン群と比較し有意に多いという結果が認に取り組んでもらった．なお，対象者に対する説

められた．
（表３）

明は，検査者間で違いが生じないよう，スライド

表 3 ２群間の比較（グループ）

を用いて統一した内容で実施した. 課題中にも評価を行い，課題終了後に最終評価を行った．
5）分析方法2 群間の比較として，“個人の所要時間“，“睡眠オン ラ イ ン 群（ n=8）

対⾯群（ n=7）

有意確率

所要時間(グループ)a1048.2±387.9

863.2±182.2

non-significant
non-significant

睡眠時間a6.3±1.6

6.6±1.6

質問数(グループ)a5.3±4.6

11.0±5.5

p<0.05

質問のしやすさc

5.0 (2-7)

6.0 (3-7)

non-significant

実験前疲労感c

4.0 (2-6)

4.5 (1-6)

non-significant

実験後疲労感c

4.5 (2-6)

4.5 (1-6)

non-significant

達成感c

6.0 (3-7)

6.0 (4-7)

non-significant

集中⼒c

6.0 (3-7)

6.0 (3-7)

non-significant

楽しかったc

6.0 (1-7)

6.0 (1-7)

non-significant

a: 対応のないt検定，c︓マンホイットニーU検定

時間“，“質問数“は対応のない t 検定を，“作業経験の有無“はカイ二乗検定を，“質問のしやすさ“，“実験前後の疲労感“，“達成感“，“集中できたか“，“楽３）個人の所要時間（作業効率）に影響する因子

しかったか“は，マンホイットニーU 検定を用いて“個人の所要時間（作業効率）“に影響する因子を14

重回帰分析した結果，“作業経験の有無“，“グルー６）質問のしやすさに影響する因子

プの違い“，“質問のしやすさ“が影響していた．つ

“質問のしやすさ“に影響する因子を重回帰分析

まり，作品を作ったことがある人，対面群の人ほした結果，対面群のほうが質問しやすいという結

ど所要時間は短く，質問がしやすいと感じた人ほ果になった．（表７）

ど所要時間が長いという結果になった．
（表４）
表７ 質問のしやすさに影響する因子
表４

個人の所要時間に影響する因子
B
偏回帰係数

β
標準偏回帰係数

T値

P値

単相関

作業経験の有無-316.628-.356-2.871

.006

-.355

グループ

-303.896-.468-3.455

.001

-.285

質問のし やすさ

58.896

.304

2.215

.032

.167

定数

1153.077

7.390

.000

R2（決定係数）.311

変数名【説明変数】【⽬的変数】︓所要時間（個⼈）【考 察】
本研究はオンライン会議システムを用いた集団

４）グループの質問数に影響する因子

作業活動の実践に向け，対面で実施したときとの“グループの質問数“に影響する因子を重回帰分違いについて比較検討したものである．その結果，析した結果，“最後の人が終了する時間“と“グルー個人の作業効率の指標として評価した“所要時間”

プ“が影響していた．つまり，最後の人が終了する

は対面群の方が短い傾向にあり，“作業経験の有時間が遅い，または対面群だと質問数が多い傾向

無”，“グループの違い“，“質問のしやすさ“が影響にあるという結果になった．（表５）

していることが明らかになった．また，作業中の“質問数“には“最後の人が終了する時間“，“グルー表５プの違い“が影響していることが明らかになった．

グループの質問数に影響する因子

今回の実験を通して，オンライン会議システム上の活動と比較し，対面で実施したグループの方が，他の人の進捗状況を直接確認ができることや，作り方が分からない場合に，直接教えてもらうことが出来，他の人の作業を観察することで模倣することが出来る．さらに，進捗状況が遅い人の分を
５）グループ内の楽しさに影響する因子

早い人が手伝うことが出来ることから，グループ“グループ内の楽しさ“に影響する因子を重回帰全体で作業を効率的に進めることができ，結果と分析した結果，コミュニケーションタイプのプロして対面群の方が完成までの時間が短くなったとモーターがいるグループほど楽しかったという結推察される．

果になった．
（表６）

作業中の“質問のしやすさ“に関しては，対面群のほうがオンライン群に比べて質問しやすく，重回

表６

帰分析の結果からも“グループの違い“が影響してグループ内の楽しさに影響する因子いることが明らかとなった．オンライン講義に関する先行研究では，ヒトの関わり方に関して，お互いの身体距離や空間の使い方は，コミュニケー
ションしている者同士の心理的距離や印象を表す
15

ことが多く，オンライン会議システムを介したコ

本研究の結果を踏まえ，作業療法への応用としミュニケーションは，表情・声のトーン・雰囲気なて，今後新型コロナウイルス感染症流行の第 6 波，

どの非言語的な要素が伝わりにくいため，コミュ

第 7 波の影響により，対面での集団活動が厳しい

ニケーション行動の停滞を招くことが懸念されて状況となり，オンライン会議システムを用いて集いる 5)．以上のことから，対面群の方が，体の向き

団活動を行い場合は，より満足度を高めるために，や相手との距離など，コミュニケーションを取りメンバー構成の段階でプロモータータイプの人をやすい環境を自分で作ることができ，非言語的なグループにいれると良いのではないかと考える．

要素が伝わりやすいため，結果として質問がしやまた，グループにプロモーターがいない場合は，すかったと推察される．

私たち治療者側がファシリテーターとなりプロモ

また，今回の課題が“楽しかった“という回答にーターの役割を担うとより良いものになるのでは

は，プロモータータイプの人がグループに存在すないだろうか．

ることが影響していることが明らかとなった．プ
ロモータータイプは楽しいことが大好きな”ひょ【引用文献】

うきん者”で，チームを明るくするのが得意な性格

1)

Patel, J., Franklin, B. A., Pujary, D., Kaur, G.,

であるということが報告されている 4)．グループ

Deodhar, A., Kharbanda, S., & Contractor, A.

内にプロモータータイプの人がいることで，グル(2021). Effects of Supervised Exercise-Basedープを盛り上げ，雰囲気を明るくすることができ，

Telerehabilitation on Walk Test Performance and

その結果，参加者の楽しさに結びついたと推察さ

Quality of Life in Patients in India With Chronic

れる．

Disease:

本研究の限界として，サンプル数が，50 名程度

Combatting

Covid-19. International

journal of telerehabilitation, 13(1), e6349.

と母集団としては十分な数ではなかった可能性が2)

Wong, D., Grace, N., Baker, K., & McMahon, G.

ある．また，グループ編成の問題として，グループ(2019). Measuring clinical competencies inの人数を一定にすることが出来なかったこと，同facilitating

級生で構成されたグループと他学年で構成されたinterventions: development of a new competency

グループでは話しやすさが違うように，グループ

checklist. Clinical rehabilitation, 33(6), 1079–

構成で生じるバイアスを排除することが出来なか1087.

ったことが挙げられる. その他，課題特異的な問

3)

group-based

rehabilitation

Gustavson, A. M., Rauzi, M. R., Lahn, M. J., Olson,

題，オンライン群のカメラのアングルの違いによ

H., Ludescher, M., Bazal, S., Roddy, E., Interrante,

る影響についても今後更なる検討が必要である．

C., Berg, E., Wisdom, J. P., & Fink, H. A. (2021).
Practice Considerations for Adapting in-Person【まとめ】

Groups to Telerehabilitation. International journal

対面群の方がオンライン群に比べ，質問しやすof telerehabilitation, 13(1), e6374.

い環境にあること，“個人の所要時間“に関しては，

4)

鈴木義幸. (2020)．新コーチングが人を活かす，

対面群の方が有意に短い傾向にあるということが気持ちと能力を高める最新コミュニケーショ

分かった．また，“満足度“に関しては 2 群間に差ン技術．ディスカバー, 92-103．

はなかったが，群に関わらずプロモータータイプ

5)

赤﨑美砂. (2021). オンライン授業の課題と可の人がいるグループでは満足度が有意に高くなる

能性 : 異文化コミュニケーションの視点かということが明らかとなった．

ら. 異文化コミュニケーション論集．, 109-11916

児童支援施設職員が抱える発達障害児の感覚面の問題に対する困難さについて
島村 汰聖
指導教員

・

西田 拓海
岩永 竜一郎【緒 言】

スを利用する児童の増加に伴い,本人や保護者だ

発達障害児の感覚面の問題について,松田ら¹⁾のけでなく,専門機関で働く職員も感覚特性への対研究によると保護者の回答による日本版感覚プロ

応の困難さを感じているということが考えられ

ファイル短縮版において,感覚 7 セクション中 6

る.

セクションで 60%以上の ASD 児者が感覚異常をそのため, 発達障害児の感覚面の問題に対する示していたと報告されている.

児童支援施設で働く職員が抱く困難さを調査し,また、ASD 当事者であるグランディン²⁾は同職員が抱えるこどもの感覚の問題に対する支援「今まで多くの人が,専門家でさえ,感覚刺激によの課題を調査することとした.

る問題を無視してきたのは,このような感覚が存在するなんて,とても想像できないからでしょ【方 法】

う.」,同じく ASD 当事者である藤家³⁾は「自閉の1)調査内容お子さんを持つお母さんや養護学校の先生など

令和 2 年 8 下旬に行った岩永らの「令和 2 年度

が、精神面とか社会面の面ばかりに気を取られて障害者総合福祉推進事業 発達障害児者の感覚の身体機能のことをあまり認識していないので驚き問題に対する評価と支援の有用性の調査」⁵⁾のアました.」³⁾と著書で述べており,発達障害に比較

ンケートの質問である「対象者の感覚面への対応的理解のある施設職員や保護者であっても,当事で困っていることがあれば具体的にご記載くださ者の感覚面の問題について十分に気づくことがでい.」(自由記述)における回答を元に調査を行っきていない可能性がある.また,施設職員や保護者た.

が当事者の感覚面の問題に気づかないことが当事者の生活上の困難さにつながっている可能性も考2)調査対象

えられる.

全国の児童支援機関 1037 件施設の職員を対象

以上のことから,発達障害児の感覚面の問題はとした.

生活場面において直面している困難であり,保護者も当事者の感覚面の問題に対する困難さがある

3)分析方法と言える.

質的統合法(KJ 法)⁶⁾を用いて分析を行った.

また、厚生労働省:障害児通所支援について;障①ラベル作成害児サービス(児童発達支援,放課後等デイサービ

回答用紙を印刷し,回答用紙を切り分けて細分ス等)に係る利用児童数等の推移によると,障害児化する作業を行い,ラベル分けをした.例として,1

サービスの利用児童数等が平成 26 年度では約 18

つの回答の中に〈感覚過敏に対する対応方法,施設万人であるのに対して,令和元年度には約 40 万人の環境設備が整っていない〉のように要素が 2 つと約 2.3 倍である⁴⁾と示されている.障害児サービ

以上含まれているものに関しては,分けることで17

回答の質を分けた.

は,回収したアンケート 398 件のうち,242 件で,自②グループ編成

由記述回答率としては 60.8%であった.

ラベル作りで分けられたラベルを机上に広げ,

主な回答機関としては児童支援機関(27%),放課

ラベルをグループ化する作業をした.また,セット

後等デイサービス(25%),医療機関(20%)で,主なになったグループには,そのグループの要素が理

回答者の資格は作業療法士(45%),保育士(21%),

解できるように〈表札〉と呼ばれる名前づけを行

児童指導員(5%)などであった.

った.それぞれのグループを統合し最終的に大グ
ループ,中グループ,小グループに分けられた.

2)分析結果KJ 法の分析結果を以下に示す。

③図解化

まず、回答されたラベル全体に対して,『利用者グループ編成おいて作られた大,中,小グループの自身に生じる問題』と『環境制限によって生じる関係性として,大グループの中に中グループ,中グ問題』の 2 つの大グループに分けられた.KJ 法に

ループの中に小グループというように,大きいグよる図解化は(図 1)の通りである.

ループに下位のグループの内容が包含されているという考えのもと,図解化を行った.

『利用者自身に生じる問題』「利用者の感覚の問題」,「自傷や他害等の問【結 果】

題行動」,「感覚特性以外の障害と重複して起こ

1)アンケート結果る問題」の 3 つの中グループに分けられた.

対象とした全国の児童支援機関 1037 件のうち

中グループ「利用者の感覚の問題」には,視覚398 件から回答が得られ,アンケートの回収率はや聴覚等の感覚モダリティのラベルや感覚過敏や38.4%であった.アンケートの質問内容のうち,今感覚鈍麻等の Dunn の 4 象限のラベルが含まれて回の調査内容となる自由記述式の質問に答えたのいた.中グループ「自傷や他害等の問題行動」に

図 1
18

は,唾はき等の問題行動や自傷・他害などが挙げ

また, 中グループ「利用者の感覚の問題」と中られた.中グループ「感覚特性以外の障害と重複グループ「感覚特性以外の障害と重複して起こる

して起こる問題」には,情動や発達・覚醒と感覚問題」には関連性があると考えられる.そのため,特性の関連性や脳性麻痺・知的障害・ASD 等と感覚特性以外の脳性麻痺や知的障害等の障害が当

感覚特性が重複していることによって起こる問題

事者の感覚特性への介入をより困難にしているのが挙げられた.

ではないかと考えられる.
中グループ「自傷や他害等の問題行動」とアン『環境制限によって生じる問題』

ケートの質問「対象者の感覚面への対応で困って「支援者の知識やスキルの不足による支援の制いることがあれば具体的にご記載ください.」の 2限」,「施設における環境が整わないことによる点より,支援者は自傷や他害等の問題行動が起こ

支援の制限」,「家族・多職種・他機関との連携る要因として,当事者の感覚の問題があるからだの難しさによる支援の制限」の 3 つの中グループと気づいており,その対処法がわからないのではに分けられた.

ないかと考えられる.

中グループ「支援者の知識やスキルの不足によ

また,KJ 法での図解化より,大グループ『利用者る支援の制限」には,回答者自身の知識やスキル自身に生じる問題』は大グループ『環境制限によの不足と回答者が所属する施設職員の知識やスキって生じる問題』に影響を及ぼしていると考えら

ルの不足が支援の制限になると挙げられた.中グれる.

ループ「施設における環境が整わないことによる大グループ『環境制限によって生じる問題』の支援の制限」には,場所や道具の不足や療育時間

中グループ「支援者の知識やスキルの不足によるの不足が支援の制限になると挙げられた.中グル

支援の制限」より,支援者が感覚の問題に対するープ「家族・多職種・他機関との連携の難しさに支援方法を理解できていない可能性や支援者同士

よる支援の制限」では,保護者や他機関との情報で支援の共有ができていない可能性があると考え共有の方法がわからないということや支援の理解られる.

が得られない等の項目が挙げられた.

中グループ「家族や他機関との連携不足」よ
り,児童は医療機関,教育機関,支援施設等の多くの【考 察】

機関や職種と接する機会があるため,多職種とのKJ 法での図解化より,中グループ「利用者の感連携が必要になっていると考えられる.

覚の問題」は中グループ「自傷や他害等の問題行

以上の事より,感覚特性以外の障害が当事者の動」に影響を及ぼしていると考えられる.

感覚の問題への介入をより困難にしていること,

大グループ『利用者自身に生じる問題』の中グ支援者が自傷や他害等の問題行動および感覚の問

ループ「利用者の感覚の問題」における小グルー

題に対する支援方法が理解できていないというこ

プ〔視覚〕
〔聴覚〕
〔触覚〕
〔口腔感覚〕が挙げらと,支援者同士での支援の共有ができていない可れ,これは松田らの ASD 児者の 60%以上が同様に能性や他機関・家族との連携に意識を向ける必要

〔視覚〕
〔聴覚〕
〔触覚〕
〔口腔感覚〕への過敏性があることが示唆される.

や探求性がある¹⁾という先行研究より,当事者が抱これらの事から,当事者の感覚の問題に対するえている感覚の問題に対して,支援者がどのよう支援方法や評価の確立と支援者と他機関・家族とに支援したらよいのかわからないということが示の情報共有や連携強化をすることが必要になると唆された.

考えられる.
19

【本研究の限界と今後の展望】して頂きました児童支援機関の職員の皆様に心よアンケートが自由記述式の回答であったため,

り感謝申し上げます.

回答者(職員)が抱える困難さの背景がつかみ辛く,
回答の抽象度が高いものもあったため,KJ 法での【参考文献】

グループ分けが難しかった.また,回答者(職員)が1)松田惠子・和田由美子・一門惠子(2019):自閉

対象とした児童の感覚特性・発達特性がわからな

スペクトラム症児者における感覚過敏・鈍麻の実かった.

態(1)-自閉スペクトラム症児者の行動特性との関結果より,児童支援機関で働く職員も,当事者や係-心理・教育・福祉研究;48

保護者と同様に,当事者の感覚の問題に対する困

2)テンプル・グランディン著,中尾ゆかり訳

難さを抱えていることが分かる.そのため,これか(2010):自閉症感覚 隠れた能力を引き出す方法;

らの方針として児童支援機関で働く職員が抱える

日本放送出版

感覚特性に対する支援の困難さへの対処法を調査

3)ニキ・リンコ,藤家寛子(2004):自閉っ子,こうい

することが必要であると考える.

う風にできてます!;花風社
4)社会保障審議会障害者部会(2021):障害児通所【まとめ】

支援について-障害児サービスに係る利用児童数

本研究は,児童支援機関が抱える当事者の感覚等の推移;厚生労働省,への対応で困っていることについて自由記述形式

https://www.mhlw.go.jp/content/12601000/0008

でアンケートを実施し,KJ 法を用いて分析行った.

11090.pdf

当事者の感覚の問題に対する支援・評価の確立

5)岩永竜一郎,辻井正次,萩原拓,徳永瑛子,澤江幸

や支援者・他機関・多職種・家族との情報共有や則,時本英知,黒川駿哉,吉澤昌好,酒井康年,東恩納

連携強化が必要であるため、感覚特性に対する困拓也(2020): 令和 2 年度障害者総合福祉推進事業

りごとへの対処法を調査し、感覚に対する支援に発達障害児者の感覚の問題に対する評価と支援の繋げていくことが今後の課題である.

有用性の調査;厚生労働省
6）川喜多二郎(1967):発想法 創造性開発のため【謝 辞】に;中公新書本研究を実施するにあたり,アンケートに回答

20

成人支援機関の施設職員が抱える発達障害者の感覚面の問題に対する困難さについて
西田

拓海

・

指導教員
【緒 言】

島村
岩永

汰聖
竜一郎

関の職員を対象とした調査の結果(島村ら 2021)

発達障害者の感覚について,(Crane et al, 2009)と比較することである.

の研究によると成人 ASD 者の 94.4%に,AASP の【対象と方法】

少なくとも 1 象限にスコアが極端に高いもしくは調査対象は全国の成人支援機関とした.送付件低いという感覚処理の異常があったことが報告さ数は 1239 件であり,その内訳として日本作業療法れている.また(高橋ら 2008)の研究によるとア士協会 1152 件(精神科病院 1040 件,障害福祉関

スペルガー症候群等を健常学生と比較すると感覚

連施設 112 件),全日本自閉症支援者協会 87 件での過敏・鈍麻が 15.3 倍みられるといった報告がある.

あり,これらのことから発達障害者の感覚の問題

アンケート内容は自由回答記述で,「対象者のは,生活場面において直面している問題であると感覚面への対応で困っていることがあれば具体的考えられる.

にご記載ください.」とした.分析方法は質的統合発達障害者の自叙伝をみると自身の感覚の問題

法(以下,KJ 法)を用いた.KJ 法とは川喜多二郎が考について述べていることがある.例えばグランデ

案したデータをまとめる手法である.データに対ィン(2010)は「今まで多くの人が,専門家でさえ,し,数の多さによってその重要度を判断するもの

感覚刺激による問題を無視してきたのは,このよ

ではなく,また既成の理念やカテゴリーによってうな感覚が存在するなんて,とても想像できない

分類するものでもなく,データ全体を背景としてからでしょう.」と述べている.また藤家(2004)は個々のデータが研究者に象徴的に語りかけてくる「自閉のお子さんを持つお母さんや養護学校の先

質を創造的に発想することによってデータ全体の生などが,精神面とか社会面の面ばかりに気を取

構造を明らかにする方法である.今回は 2 名の作られて身体機能のことをあまり理解していないの

業療法学生と 1 名の作業療法士が行い,その後,指で驚きました.」と述べている.これらの叙述から導教員が確認を行った.手順はラベル作成,グルー

専門家であっても当事者の感覚の問題について十プ編成,図解化の順で行った.

分に気づいていない可能性がある.以上から,専門家視点でも当事者の感覚の問題に対する困難さを【結 果】調査した研究が必要であると考えた.(島村ら

回収率は 13%(161 件/1239 件).自由記述回答率

2021)の先行研究で「児童支援機関の施設職員が42%(67 件/161 件).主な回答機関は医療機関

抱える発達障害者の感覚の問題に関する困難さに(55%),生活介護(14%),障害者支援施設(10%).主

ついて」とあるため,研究目的を二つ設定した.一な回答者の資格は作業療法士(80%),社会福祉士

つ目は成人支援機関が抱える当事者の感覚面への(6%),介護福祉士(2%)であった.

対応における支援者の困り感を明らかにするこ

以下に KJ 法の結果を示す(図 1).

と.二つ目は支援者の困り感について児童支援機
21

図 1 KJ 法図解
図解化のように{利用者の感覚処理の問題}とると考えられる.また大グループの〔利用者自身{適応行動の問題 or 日常生活場面における問題}に生じる問題〕と〔環境制限によって生じる問の間,{利用者の感覚処理の問題}と{感覚と併存す

題〕の間には関連があると考えられる.

る障害によって起こる問題}との間には関係があ22

【考 察】

れも少ないことが報告されていた.

まず,成人支援機関が抱える当事者の感覚面へ続いて,支援者の困りごとについて成人支援機の対応における支援者の困難さを考察する.支援関と児童支援機関の結果を比較していく.{施設に者の困難さとして挙がった中グループ{利用者のおける環境が整わないことによる支援の制限}と感覚処理の問題}の小グループ[聴覚][触覚][口腔いう困難さの中に成人では[他の利用者がいるこ

感覚][感覚過敏]は成人 ASD を対象とした Craneとによる支援の制限]というグループがあり,児童らの先行研究やアスペルガー症候群等と健常学生支援機関では[療育時間の不足による支援の制限]を比較した高橋らの先行研究で挙げられた感覚処というグループがあった.このことから成人では

理傾向,感覚の過敏・鈍麻と重なる部分がある.この入所・入院での支援が多く,より生活場面での支援ことから,施設における支援者が感じる困難さとの必要性が大きいため他の利用者の行動に対象者

感覚に起因する本人の問題が一致している可能性の状態が左右されるといえる.一方,児童では個人がある.中グループの{日常生活場面における問題}や集団療育場面において,他の利用者との関わりの日常生活場面とは,今回の調査では多くが医療よりも児童の療育という支援の時間が制限されて機関や生活介護のことをさす.その中でも社会的いるといえる.

問題行動はラベルの数が多く(20/28 ラベル),利用

今回のアンケートのなかで{支援者の知識やス者の多くは障害の程度が重度である可能性が示唆

キルの不足による支援の制限}というグループのされる.続いて,環境制限によって生じる問題につラベルを比較すると成人支援機関では(感覚が理いて考察する.中グループ{支援者の知識やスキル

解できない)(現在の介入方法が十分なのか分からの不足による支援の制限}の半数以上は(専門知識ない)といった声があり支援者自身が,感覚に関すがない)(アプローチ方法が分からない)といったる知識が少ないと感じている.さらに感覚の問題ものであった.また,成人支援機関には発達障害者を起因として,利用者の問題行動につながっていだけでなく精神障害者や知的障害者といった他のるという意識が少ないと感じていると分かった.

利用者の方もいる.アンケートによる支援者の声

児童支援機関では(どのくらい好きな刺激をいれからも感覚に関する知識を十分に持つ支援者が少たらいいのか)(場面によって過敏や低反応が見らない,感覚に対するアプローチが優先されていなれる子の評価が評価者によってばらつく)といっい,そういう状況があると考える.

た声があり感覚に関する知識(感覚モダリティや実際に岩永ら(2021)の先行研究をみてみると,Dunn の 4 象限など)はあるがその知識の不十分さ

成人支援機関を対象とした質問の中に「職員は発があると感じている人が多い,と分かった.

達障害のある人に感覚過敏がみられることを知っ岩永らの先行研究をみても「職員は発達障害のているか」という質問がありその結果,約 6 割の人

ある人に感覚過敏への鈍感さや反応の弱さがみら

が「全員知っている」「ほとんど知っている」と回れることを知っているか」という質問に成人支援答した.一方で,「職員は発達障害のある人に感覚刺機関では 13%が「全員知っている」「ほとんど知っ激への鈍感さや反応の弱さがみられることを知っている」と回答したのに対して児童支援機関ではているか」という質問に対して,同様の回答はわず

77%が同様の回答であった.

か 13%であった.また「事業所では発達障害のある

このことから発達障害のある人に感覚刺激への低人に支援の際に感覚面へのアセスメントを行って反応が見られやすいことを,成人支援機関の支援いるか」という質問に対して「必ずしている」「必者が知っている率が低いことが示されている.ま要な場合している」と回答したのは 43%であり,こた,「職員は発達障害のある人が特定の感覚刺激を23

過度に好むことがあることを知っているか」といると考える.

う質問に成人支援機関では 48%が「全員知ってい【引用文献】

る」「ほとんど知っている」と答えたのに対し児童

1)

Laura Crane., Lorna Goddard., & Linda Pring.

支援機関では 78%が同様の回答をした.このこと(2009). Sensory Processing in adults withから成人支援機関の支援者は児童支援機関の支援

autism spectrum disorders.

者と比べて発達障害のある人に低反応や,感覚探2)

高橋智, 増渕美穂 (2008).アスペルガー症候

求が見られやすいことを知っている率が低いこと

群・高機能自閉症における「感覚過敏・鈍麻」が示されている.

の実態と支援に関する研究：本人へのニーズ

本研究の限界としては,アンケ―トの自由記述調査から.

回答であるため,それぞれの困難さの背景がつか東京学芸大学紀要.

総合教育科

学系. 59. 287-310.

み辛いことが挙げられる.また回答者の感覚に関

3)

廣田瑞穂,

奇恵英,

原田剛志 (2021). 自閉

する知識が不十分な場合は感覚に関する困難さが症スペクトラムの重要度における発達特性と困難さとして挙がって来ない可能性がある.今後

感覚特性の関連. 臨床心理学紀要. 33-41.

の展望は支援者が抱える利用者の感覚特性に対す

4)

る困難さへの対処法を調査することである.

川喜多二郎 (1967). 発想法

創造的開発のために. 中公新書
5)

テンプル・グランディン著, 中尾ゆかり訳【まとめ】(2010).自閉症感覚アンケート記述や先行研究のデータをみると成方法. 日本放送出版.

人支援機関では利用者の感覚の問題に対する困難

6)

さはあるが感覚に関する知識をもつ知識をもつ支

隠れた能力を引き出す

ニキ・リンコ. 藤家寛子 (2004). 自閉っ子.
こういう風にできてます！. 花風社.

援者が少なかったり,アプローチが優先されてい7)

島村汰聖,西田拓海 (2021). 児童支援機関のなかったりする可能性があると分かった.成人支

施設職員が抱える発達障害者の感覚の問題に援機関と児童支援機関で,支援者の困難さを比較関する困難さについてすると環境による支援の制限,そして知識・スキ8)

岩永竜一郎, 辻井正次, 萩原拓, 徳永瑛子, 澤

ルの不足に関しては内容が異なることが分かっ

江幸則, 時本英知, 黒川駿哉, 吉澤昌好, 酒井

た.今後は利用者の感覚特性に対する困難さへの康年, 東恩納拓也 (2021). 発達障害児者の感対処法を調査し感覚の支援に繋げていく必要があ

覚の問題に対する評価と支援の有用性の調査

24

コロナ禍での家事育児と子どもの特性が母親に与える影響について
柴田 比奈子

【緒 言】

・

原口 純菜

指導教員

徳永 瑛子

そのため、本研究ではマスクの着用と感覚の問2020 年１月に新型コロナウイルス感染症が国題との関連を合わせて検討を行う。

内で初めて感染確認されてから、今もなお収束の見通しは立っていない。長崎県においても、2021【対象と方法】

年 8 月 19 日に感染段階がステージ５に引き上げ[対象者]同一の園に通う 3 歳以上の子どもを持つられ、県下全域に県独自の緊急事態宣言が発令さ

母親

れた。

[方法]研究者らが、コロナ禍において母親がスト

感染対策が必須となり自宅時間が増えるなど、レスを感じている場面について仮説を立て、母親

新型コロナウイルスによる生活様式を含む環境面

及び子どもの身体的・精神的健康や家庭生活、自の大幅な変化や出口の見えない戦いに対する社会

宅時間の過ごし方、マスクに関することなど計的な不安の広がりは人々の心身に多大な影響を与11 のテーマのアンケートを作成した。

えている。

作成したアンケートは、長崎県の保育園１園に協

特に幼児を育てる母親において平時であっても力を依頼し、配布、回収した。配布部数は 90 部

就労しながら家事と育児を行うことは、心身共にである。

負荷量が大きいものである。コロナ禍においては緊急事態宣言や自粛による自宅時間の増加やクラ[用いた評価]スターによる休園・休校等の実施、場合によって〇日本語 K6

は在宅での仕事と家事育児の両立を求められると6 項目 5 件法の尺度であり、過去一か月間の抑う

いった特殊な状況下が発生している。

つ、不安状態を評価する。

本研究では、母親がこのコロナ禍をどう受け止〇SDQ（Strengths and Difficulties Questionnaire)

め、どう過ごしているのか、様々な規制がある中

子どもの強さと困難さスケールについて養育者

で、子どもの生活と遊びがどのように変化したのが回答。「行為」、「多動」、「情緒」、「仲間関係」、

か、実態を調査することを目的としたい。

「向社会性」の５つにおける支援の必要性を明ら

また、コロナ禍になり感染対策の一環としてマスかにするク着用を求められるようになっている。幼児の場〇SP（Short Sensory Profile）短縮版感覚プロフ

合は、着用を求められる場面は大人に比べると少ァイル

ないが、必要だと考えている親子は多い。しか感覚刺激への反応傾向を評価

し、つけなければいけない場面で、マスクをつけられない子どもは多いようだ。私たちはその理由に感覚の問題があるのではないかと考えた。

25

質問項目

【結 果】

有意確率

① コロナ禍で仲間づくりができないなどつながりが持てず苦痛回収できたアンケートは 30 部で回収率は33.3％であった。
以下に母親とその子どもの基本情報を示す。
＜母親＞

0.027 ＊

③ コロナのストレスで体調を崩すことがあった

0.001 ＊＊

④ コロナ禍で家族が家事・育児に協力的になった

0.007 ＊＊

⑤ 子どものことがよくわかるようになった

0.004 ＊＊

⑥ 親からの分離不安がみられる

0.003 ＊＊

⑦ 子どもがコロナによる精神的負担を感じている

0.044 ＊

⑧ 寝つきが悪かったりなど睡眠リズムが不安定になった

0.016 ＊

⑨ コロナで外出が減り、子どもは遊びに満足できていない

0.037 ＊

⑩ 外遊びが減り、子どもは身体を使った遊びを十分にできていな

0.026 ＊

年代

30 代 22 名、40 代 8 名

同居家族

父 母 子 26 名、漸近有意確率 (両側)

祖父母 父母 子 3 名３）K6 の得点に差があった項目

いと思う

フルタイム 23 人

勤務時間0.05＞＊ 0.01＞＊＊

ストレスの高低による回答の差を明らかにする

母 子 1名
勤務形態

ため、母親をＫ６の得点が高い群と低い群で分け

パート 5 人時短勤務１人 育休中１人た。

変化なし 26 名 短くなった 1 名

質問項目

長くなった 2 名

① 親からの分離不安がみられる

2.8 ± 1.3

1.5 ± 0.9＊＊

② 子どもがコロナによる精神的負担を感じ

3.4 ± 1.7

2.4 ± 1.1＊

4.3 ± 1.7

3.3 ± 1.1＊

4.4 ± 1.5

3.3 ± 1.4＊

4.6 ± 1.5

3.4 ± 1.1＊＊

3.4 ± 1.5

2.1 ± 1.1＊＊

⑦ 子どものことがよくわかるようになった

3.8 ± 1.3

2.7 ± 0.9＊＊

⑧ コロナ禍で家族が家事・育児に協力的に

3.7 ± 1.3

2.6 ± 0.9

＊＊

K6高い

ている
③ コロナで外出が減り、子どもは遊びに満

3 歳代 2 名、4 歳代 10 名、足できていない④ コロナで遠方への外出が減り、子どもに

5 歳代 11 名、6 歳代 6 名、不明 1 名

楽しい体験をさせられていない⑤ コロナを気にする日々がいつまで続くの

平均 5.1±0.9
性別

K6低い

平均±標準偏差 平均±標準偏差

＜子ども＞
年齢

0.019 ＊

② コロナを気にする日々がいつまで続くのか憂鬱になったか憂鬱になった⑥ コロナのストレスで体調を崩すことがあ

男 14 名、女 16 名った

作成したアンケートの結果を以下に示す。

なった

漸近有意確率 (両側)１）全体の得点平均が高かった項目

0.05＞＊ 0.01＞＊＊

作成したアンケート全 54 項目のうち、得点平

４）母親のストレスと子どもの特性の関連につい均が高かった８項目を母親全体の傾向としてまとて調べるために、K6 と相関の見られる項目の中めた。

で SP と SDQ とも相関が強い項目に着目したと

質問項目① コロナ禍になり以前より自分の体調を気にするようにころ、「こどものことがよくわかるようになっ

平均±標準偏差4.2 ± 0.8

た」の項目があげられた。この項目と、K6、3.9 ± 0.9

SDQ、SP の統計値を以下に示す。

③ ⇒それにより子どもの視力低下、運動不足が心配だ

4.0 ± 1.0

・K6、SDQ④ コロナの影響で、外で子どもを遊ばせる場所がない

3.8 ± 1.2

⑤ コロナの影響で、遠方への外出が減った(旅行など)

4.8 ± 0.8

⑥ 感染予防として子どもにマスクを着用させたいと思う

4.3 ± 0.9

⑦ 外出先でおもちゃの消毒といった感染対策が大変だ

3.9 ± 0.9

⑧ コロナ禍で消毒や手洗い、マスク等子どもへの指示が増えた

4.3 ± 0.8

なった
② 自宅時間中、子どもがテレビやYouTubeを見たり、ゲームをする時間が多いと感じる・SP

２）K６と相関があった項目
母親のストレスとコロナの関連を明らかにするために、ストレス尺度である K6 と全 54 の質問
項目の相関分析を行った。

26

５）マスク着用に関する質問項目
母親全体の傾向

れる時間の延長、それによる子どもの身体的な影響に関する心配」、「外出が出来ないことによる子全体平均±標準偏差

子どもにマスクを着けさせたいと思う

4.3 ± 0.9

どもの遊び場の減少」の実感が増加していた。そ子どもはマスク着用を嫌がる

3.2±1.2の他に、感染対策に関する項目が多くあがってい⇒子どもがマスクを嫌がることが負担だ

3.0±1.0

た。これらより、コロナ禍により、感染対策を行う

６）マスク着用と SPことが増えており、母親と子どもの生活に影響をもたらしていることが明らかになった。
２）より、母親のストレスとコロナ禍との相関をみると、「自身への身体的影響、精神的影響」、

７）マスク着用と K6 の相関「子どもへの精神的影響」、「子どもの生活が変化することへの影響」と有意な相関があった。さら

質問項目

有意確立

子どもにマスクを着けさせたいと思う

0.151に、３）より k6 のカットオフ得点で２群に分け

子どもはマスク着用を嫌がる-0.087た際、K6 高い群では、低い群に比べて有意にコ⇒子どもがマスクを嫌がることが負担だ

0.254

ロナによる身体的、精神的影響を受けていること

８）マスク着用への対処法が示唆された。また K6 高い群の母親は低い群と対処法の選択肢と記述回答

比べて、有意に子どもがストレスを感じている、

１ 人混みを避ける

7人

２ マスクを着用させない遊びの体験が少なくなっていると感じていること
4人

３ 時間や場所の条件を提示しつけさせるが分かった。加えて、４）から「子どものことが11人

４ 褒める、お菓子をあげる等報酬を与える

よくわかるようになった」という項目と K6、2人

５ 柄や素材などのマスクに工夫をする

8人

SDQ、SP に強い相関が見られたことから、子ど

６ 記述回答：手指消毒をこまめにするなどもの特性が母親のストレスに関連していることが

９）K6 と子どもの特性の相関明らかになった。

子どもの特性が母親に与える影響を明らかにす

マスクの着用と感覚の問題の関連に関して述べるため、K6 と子どもの特性の相関分析を行った。

る。
「マスク着用を嫌がる」項目と SP の相関分析

・K6 と SDQ

では「触覚過敏性」、「味覚嗅覚過敏性」には有位な・K6 と SP

相関は見られなかったため、仮説の”感覚過敏を持

平均点 有意確率

情緒

平均点

有意確率

1.8

＊＊

行為

2.5

多動

3.5

＊＊

仲間関係

1.7

＊＊

向社会

6

TDS

9.5

＊＊

漸近有意確率 (両側)

触覚過敏性

9.3

味覚嗅覚過敏性4.8

動きの過敏性3.4

低反応・探求9.2＊＊

聴覚フィルタリング

8.3＊＊

低活動・弱さ7.1＊

視覚聴覚過敏性

5.8

＊＊

合計

47.8

＊＊

ョンである。負の相関がみられたことより、活動

0.05＞＊ 0.01＞＊＊

量が多い子どもほど、マスクの着用を嫌がるので

つ子どもはマスク着用を嫌がる”とは相反する結果となった。しかし、SP の「低活動・弱さ」の項
目に唯一有意な負の相関がみられた。
「低活動・弱さ」は筋緊張の低さや活動性の低さを示すセクシはないかと推察できるが、今回は多動等の活動量【考 察】の多さを示す項目との検討が出来ていなかったた

幼児をもつ母親がコロナ禍から受ける影響に関

め、本当にそのような状況下にあるかはさらなるして述べる。結果１）より、母親は自身について調査が必要である。

「自身の体調を気にする」程度が増加していた。

さらにマスク着用を嫌がる理由として、選択式

自身の子どもに関連する項目では、「メディアに触の回答で「息苦しいから」73%、「暑いから」60%
27

の回答が得られた。

た。また、子どもの特性と母親のストレスにも関次に、子どものマスク着用と母親のストレスにつ連があることが示された。これらより、コロナ禍

いて考察する。５）より、母親は子どもに対してマは母親へストレスを与える可能性があり、そのス

スクを着用させたいと思ってはいるが、それほどトレスと母親身体的影響精神的影響に関するケア

子どもはマスク着用を嫌がるような状態にないとと同時に子どもの遊び場の提供、子どもの特性にいうことがわかる。さらに、７）のように、マスク対する支援を求められると考える。

に関する質問項目と K6 にも有意な相関はみられ

今回の調査では、コロナによる生活の変化、コなかった。以上より、子どもがマスクの着用を嫌ロナ禍での家事育児、子どもの特性が各々に母親がることは母親のストレスと関連がないとわかっのストレスに関連していることは明らかになった。

た。つまり、”子どもがマスク着用を嫌がると母親

今後被検者を増やし、得られたデータを分析し再のストレスは高くなる”という仮説と異なる結果検討することでそれらの関連を明らかとしたい。

となった。

また、子どもがマスク着用を嫌がることと感覚

母親に子どもがマスクの着用を嫌がる際の対処

過敏には関連があると考えたが、そのような結果法を質問したところ、８）の「マスクを着用すべきは得られなかった。しかし、活動量が多いことが環境に行かない」「マスクを自発的につけるようなマスク着用を嫌がることと関連する可能性がある

環境を設定する」「マスクをつけることに報酬を与と新たな仮説を立てることができた。今後マスクえる」など多くの方法に回答があった。このこと

着用と活動量の多さに関するデータを収集し研究から、母親は子どもがマスクの着用を嫌がる際のが必要である。

対処法を既に持っており、実用的に使っているといえる。このようにすでに子どもがマスクの着用【まとめ】を嫌がった場合にとれる多様な対処法をもってい

未だに新型コロナウイルス感染症の収束の見通ることが、母親のストレスに影響を与えない理由

しが持てない中、不安や負担を感じる母親に必要となりえる可能性がある。

な支援を提供する体勢を整えると共に、コロナ禍

母親のストレスと子どもの特性に関して述べる。

での生活に困難さを感じる子どもにもまた支援の９）より、K6 と SDQ,SP には有位な相関が見られ提供と周囲の理解を広める必要がある。コロナ禍

る項目が多くあり、子どもの特性は、母親のストでの新たな問題については今後さらなる研究が求レスと関連があることが示された。

められる。

今回のアンケート調査では、新型コロナウイル【引用文献】

ス感染症の拡大による外出制限や感染症対策とい

１）萩田純久．西本実苗．松井典子．浜崎由紀．土った生活の変化は、就労しながら家事育児を行う屋寿子（2021）.「緊急事態宣言中の母親のストレ

母親に影響を与えていることが明らかになった。

ス状態と子育て支援に関する研究」2,23-25

加えて、ストレスを感じている母親は身体的にも２）近澤幸．竹明美．佐々木綾子．
（2021）．
「新型

精神的にもコロナ禍による影響をうけており、同

コロナウイルス感染症が乳幼児と親に与える影響

時に子どもへの精神的影響があると認識していに関する文献検討」11,83-87

28

Rey の複雑図形標準化に向けた教示方法についての検討～Rey の複雑図形の問題点～
瓜生

愛観

・

小嶋

佳奈

指導教員

佐藤

克也

【緒 言】

ことができる。また、学習障害や自閉症、レビー

総務省が発表する「統計からみた我が国の高齢

小体型認知症などの視空間構成に特異性のみられ者」において、65 歳以上の高齢者人口は、3460

る疾患では，構成方略も評価することが有効と報万人で過去最多となり、総人口に占める高齢者の告されている 7)。しかし、評価法において教示方

割合も 29.1％で過去最高となった(2021 年 9 月

法は確立されておらず、検査者によって点数が変

15 日現在)1)。このように急速に進んでいく高齢わっている現状である。また、高齢者は弱視や老化の中で、認知症の割合も年々高くなっている。

眼により Rey の複雑図形を認識できない可能性が

さらに若年性アルツハイマー病の割合も増加してある。一方で若年層を対象としたエビデンスは少いるという報告

なく、認知機能検査として Rey の複雑図形が有効があり、今後認知機能評価の２）

精度を上げる必要がある。

であるか分かっていない。

また、現在アデュカヌマブ®という新薬が開そこで今回、Rey の複雑図形を記憶機能評価と発・申請されており、若年性アルツハイマー病のして確立するべく、Osterrith 法を用いて教示方

前段階である軽度認知障害および軽度アルツハイ法が点数に及ぼす影響を、若年層を対象に調査しマー病の臨床症状の悪化を優位に遅らせる可能性た。また、別の記憶機能評価との相関を調べるたが証明されている 。加えて、アルツハイマー病

め、J-ADNI 研究で利用されている ADAS-cog との診断方法であるアミロイド PET は、１回の実関連が深いという報告 8)があったことより、文字

施に 30 万円かかり、2 時間要する 4)。以上よ

記憶と図形記憶で相関があると仮定し、ADAS-

り、今後は若年性アルツハイマー病における認知cog の中の 10 単語再生を同時に実施した。

3)

機能検査の確立と、検査における金銭的・時間的【対象と方法】

負担の軽減が必要であると考えられる。J-ADNI

対象者：平均年齢 19.99±1.23 歳(18～23 歳)の健研究で用いられる認知機能評価の一つの Rey の複常な長崎大学保健学科学生を対象とし雑図形は、TMT や MMSE よりも複雑で難易度た。

が高く若い人に適切なレベルであり、費用が一切

保健学科学生 60 名

掛からず、認知症タイプを問わない汎用性の高い(男性：14 名、女性：46 名）検査であるため、今後若年性アルツハイマー病の方法：本研究の実施時には、全対象者に本研究の検査として需要があると思われる。

趣旨および実験内容について説明し、十分

Rey の複雑図形は、Rey(1941)により開発されに理解を得たうえで行った。

5）、Osterrieth(1944)により標準化された 6)神経心①ADAS-cog の 10 単語を A4 用紙に印刷したも理検査である。臨床現場では、Rey の複雑図形をのを 30 秒間提示し、口頭で回答してもらう。

用いて、模写課題において視覚認知や構成機能、②Rey の複雑図形を A4 用紙に印刷したものを見

再生課題において非言語性の視覚記憶を評価する

せて、対象者に模写してもらう。模写の際、その29後見本を見ずに書いてもらうことを A 群には伝1

左上偶の十字架2

大きな長方形

3

2の対角線

4

2の水平線

5

2の垂直線

6

2の左隅にある小さな長方形

7

6上の短い線分

82の左上部にある4本の平行線や位置であっても少しでも記憶があるものは書い

92の右上部に付いている三角形てもらうようにという丁寧な教示を、A 群には行

109の下部にある短い垂直線

11

2にある3つの点を含んだ円

わず、B 群には行う。

122の右下にある３と交わる5本の線④3 分後再生から 30 分後再生の間は自由に休憩

132の右側に付いている三角形の2辺1413に付いている菱形してもらい、30 分後にもう一度再生してもら

15

13の三角形の内部にある垂直線う。教示方法は③と同様である。

1613の三角形の内部にある水平線

172の下部にあり５に付いている十字架⑤最初に記憶してもらった 10 単語をもう一度再18

2の左下に付いている正方形

えず、B 群には伝える。
③模写課題から 3 分後の再生課題の間に、干渉課
題として N-H 式の利き手テスト 9)を行い、3 分後にもう一度再生してもらう。再生時に、曖昧な形

生してもらう。

〇ADAS-cog の 10 単語再生 11)⑥睡眠時間、体調(10 点満点)、疲労度(4 段階評

犬、包丁、電車、野球、猫、鍋、飛行機、馬、水価)、緊張度(4 段階評価)、教示方法で直してほし泳、自転車の 10 単語を使用した。

いところ(自由記述)についてのアンケートに回答【結 果】

してもらう。

(1)各群における Rey の複雑図形平均点⑦Rey の複雑図形は、Osterrieth 法を用いて回答A群を点数化し、記録する。

B群

P値(t検定)Rey①模写35.96774 35.86207

0.224

Rey②直後再生

26.14516 29.27586

0.007〇Rey の複雑図形(Osterrieth 法)10)

Rey③遅延再生26.69355

28.79310.024

下記の 18 項目について

Rey変化量0.548387 -0.48276

0.114①形が正しい直後再生、遅延再生ともに、平均点は B 群の方が位置も正しい:2 点、位置は不正確:1 点

高かった。しかし、3 分後再生～30 分後再生での②不完全ではあるが形はわかる

点数の増加量はＡ群の方が大きかった。

位置が正しい:1 点、位置も不正確：0.5 点(2)10 単語再生と Rey の複雑図形の相関③不正確または判別不能：0 点

2 つの検査に相関は見られず、A 群と B 群におけの各項目 2 点計 36 点満点で採点を行った。

る有意差も見られなかった。

Reyの複雑図形

A 10単語再生とReyの変化量-5-4

y = 0.0746x + 0.6013
R² = 0.0027

30

-3

-2

10単語再生

-1

8
6
4
2
0
-2
-4 0
-6
-8
-10
-12
-14

・単語を覚える順番、言う順番の指定があるのかを知りたかった。(2 名)

B 10単語再生とReyの変化量

・模写の順番に指定があるのか知りたかった。

Rey複雑図形10

・休憩時間があとどのくらいか知りたかった。
0
-3

-2

-1

-10

0

1

【考 察】

2

B 群には丁寧な教示をしたため、記憶に残っているものを最大限描出し、より高い平均点に繋が-20

y = -0.6538x - 0.730810単語再生ったと考えられる。よって丁寧な教示方法は適切

R² = 0.028であったと言える。

(3)Rey の複雑図形点数増加量と個人因子

次に、3 分後再生～30 分後再生での点数増加量

睡眠時間、体調、緊張度との相関は見られなかっは A 群の方が大きかったことに関しては、結果た。しかし疲労度については、A 群と B 群の間で(3)よりストレスが関与していると考えた。スト

有意傾向が見られた。A 群は疲労度が高い人ほどレスが適度にかかると、扁桃体がストレスと記憶

点数上昇傾向、B 群は疲労度が高い人ほど点数減を強く結びつけ記憶しやすくすると言われてい少傾向にあった。

る。一方で、ストレスが過度になると、ストレスホルモンとも言われるコルチゾールが大量分泌し、前頭前野の活動を阻止または減少させると言A Rey変化量と疲労度の関連われている。12)13)以上の仕組みから、A 群ではス

疲労度

6

トレスがかかりすぎず、気楽に検査に取り組むこ4とができ、点数の上昇に繋がったと考える。一2方、B 群では後で描いてもらうことを事前に教示

0
-4
-2
0
y = 0.1813x + 1.9651

したため、ストレスが高まり、点数の減少に繋が2

4

6ってしまったと推定される。

Rey変化量R² = 0.0734

また、10 単語再生と Rey の複雑図形に相関が見られなかったことから、Rey の複雑図形は記憶機能だけを評価しているとは言えない。五十嵐ら

疲労度

B Rey変化量と疲労度の関連
6の報告によると、複雑な図形の模写には効率的で4合理的な課題達成のための遂行機能を中心とした障害も影響する可能性があると言われている 14)。

2

本研究において、同学力、同年代の学生を対象と

0-4-2
y = -0.07x + 2.2765

0

2

4

してもデータにばらつきが出たことも、遂行機能

6が深く関与しているからだと言える。以上のこと

Rey変化量R² = 0.0413

より、Rey の複雑図形では遂行機能も評価できる(4)実施後アンケート

ことを踏まえ標準化していく必要性がある。

教示方法で直してほしいところがあるか自由記述

また、満点を取ることが出来た人は少なく、若にて回答してもらった結果、以下のような意見が年層にとって容易過ぎない適切なレベルの評価方得られた。

法であると言える。よって Rey の複雑図形は若年・単語の正答数を教えてほしかった。

31

層を対象としても十分な有効性があることが示唆

6)

された。

Osterrieth,P.A.Le test de copie d'une figure
complex：Contribution a l'etude de la【まとめ】

perception et de la memoir. Archives de

本研究では、教示方法の違いにより点数に有意Psychologie 1994；30：286-356

差が出たため、Rey の複雑図形を標準化するにあ7)萱村俊哉,中嶋朋子,坂本吉正(1997),Rey-

たって教示方法を統一する必要性が明らかとなっ

Osterrieth 複雑図形における構成方略の評価た。しかし制限時間や点数のフィードバックも結とその意義,神経心理学第 13 巻第 3 号 p.190-

果に影響する可能性があり、それらについての検198

討は不十分である。そのため、今後あらゆる教示

8)

剣持龍介,小林知世,山岸敬,佐藤卓也,今村徹

方法によるデータ採取、検討を行い、最適な教示(2012),Rey 複雑図形模写課題における認知方法を確立しなければならない。

症患者の遂行機能障害の評価：簡易尺度の作

また、別の遂行機能評価との関連性についての成と妥当性の検討

研究は不十分であり、今後 TMT や BADS 等と9)の関連性についても調査しなければならない。

H.N.利き手テスト,
https://www.hidarikiki.biz/pdf/hn.pdf,

さらに若年層への有効性は明らかとなったが、2021.11.22 閲覧

高齢者の弱視や老眼の影響については未だ考慮さ

10) 八杉美奈,山下 光(2008),Rey-Osterrieth 複れていない。今後は幅広い年代で、健常者に限ら

雑図形の再生における部位別難易度― 大学ず患者さんも対象としてデータ採取を行い、対象生での検討 ―

年齢の検討をしていく必要がある。

11) Alzheimer's Disease Assessment【引用文献】
1)

2)

3)

4)

5)

Scale(ADAS)認知機能検査,

統計からみた我が国の高齢者-「敬老の日」

http://184.73.219.23/worldpl/16_bookguide/にちなんで-,2021 年,総務省統計

Alzheimer's%20Disease%20Assessment%20

局,https://www.stat.go.jp/data/topics/topi12

Scale%EF%BC%88ADAS%EF%BC%89.pdf,

91.html2021.12.08 閲覧

粟田主一,わが国の若年性認知症の有病率と12) 林,明明/学習後ストレスが単語記憶に及ぼす有病者数,認知症トータルケア,2018,日本医師

影響/ http://gakui.dl.itc.u-tokyo.ac.jp/cgi-

会雑誌第 147 巻・特別号(２),44-45

bin/gazo.cgi?no=128900/2021.12.02 閲覧

日医総研リサーチレポート No.109(2021),ア13) TED,エリザベス・コックス/ストレスと記憶

ルツハイマー病に対する新薬アデュカヌマブ

の驚きの関係,（Aduhelm™）の米国 FDA の承認について

https://www.ted.com/talks/elizabeth_cox_the

一般財団法人 浜松光医学財団 浜松 PET 診_surprising_link_between_stress_and_memor

断センター,アミロイド PET 検査について,

y/transcript?language=ja, 2021.11.22 閲覧https://www.hmp.or.jp/medical/amyloid-14) 五十嵐万貴,加藤梓,川口源水,剣持龍介,佐藤卓

pet/, 2021.12.08 閲覧也,今村徹(2016),認知症患者の Rey 複雑図形

Rey.A.L'examen Psychologique dans les cas

模写課題における遂行機能障害－簡易評価尺

d'encephathie traumatique. Archives de

度の信頼性の検討－,老年精神医学雑誌第 27

Psychologie 1941；28：286-340

巻第 9 号,P.985-991

32

人の記憶と聴覚環境との関連性
山根 巧雅
指導教員
【緒 言】

佐藤 克也

影響にて,人の記憶は高まるのか？

若年性認知症は近年増加傾向にあり,50 代以降

・具体的にはα波→クラシック音楽→耳栓→自然に急激に受療する 1).また,東京都健康長寿医療セの順で成績が良い？

ンター研究所が行った調査によると,原因疾患の【主仮説】

内訳としてはアルツハイマー型認知症が 52.6%と以上の事から聴覚環境において,以下の仮説を最も高く,血管性認知症,前頭側頭型認知症,頭部外立てた.

傷による認知症,レビー小体型認知症/パーキンソ

・α波→クラシック音楽→耳栓→自然の順で成績

ン病による認知症,アルコール関連障害による認が良い

知症がそれに続く事が明らかになった 2).今回はア【対象と方法】

ルツハイマー型認知症を原因とした若年性認知症

実験は保健学科作業療法学・理学療法学専攻のの認知機能,特に記憶に対するリハビリテーショ

学生,男子 8 名,女子 24 名の計 32 名を対象に行っンを目指した上で本研究を行った.

た.女性の比率が多いが,アルツハイマー型認知症

いま現在,認知症の進行を緩徐にする効果があは女性の方が男性よりも約 2.5 倍優位に受療する

るのではないかと注目されているものに音楽療法事を考慮した上でのものである 7).また同程度の学がある.音楽療法により BPSD の軽減や認知障害

力,年齢,教育歴,健康状態を有するため,それらに対の低下防止 ,認知機能の有意な改善が認められた

する得点の増減は本研究では考慮しないものとす

先行研究もあり 4),音楽は認知症において重要な役る.

3)割を果たす可能性がある.そこで今回の研究では対象者はくじ引きで A,B,C,D の 4 群に,更にア,

特に聴覚環境において,どのようなものが記憶保

イ,ウ,エの 4 パターンに問題を分けた.よって A 群

持に適しているかを考え,α波とクラシック音楽の問題アを担当するのは 2 人というように,それの着想に至った.1/f ゆらぎという物理現象により

ぞれ 2 名ずつ各郡の各パターンを担当して頂い

α波は生まれるが,α波にはリラックス効果,集中た.

力を高める効果がある 5).また,クラシック音楽はまた暗記時に,A 群には脳内にα波を誘発させ

1/f ゆらぎを多く持っているため,α波を誘発しやる音源を 8),B 群にはクラシック音楽を聴いてもら

すく,また聴いている際は右脳を使用するため,普い 9),C 群には何も聴かず自然な状態で,D 群には段の作業など使用頻度の高い左脳を休める効果が耳栓をした上で問題に対する解答を暗記して頂いある 6).しかし本研究では暗記中にクラシック音楽

た.尚,その際の暗記方法は普段対象者が行う方法

を聴いて頂くため,そこが結果にどう影響するので自由にして頂いた.

かも注目していきたいポイントであった.

問題は【大問 1】英語から日本語への医療英単【研究テーマ】

語の翻訳と逆に日本語から医療英単語への翻訳の・音楽によって人の記憶は高まるのか？

問題を 9 問ずつ 10),【大問 2】国名のカタカナか【主要評価項目】

ら漢字への変換と逆に漢字で書かれた国名のカタ・音楽,特にクラシック音楽を聴くことでα波のカナ読みの問題を 9 問ずつ 11),【大問 3】日本史
33

の西暦を問う問題を 9 問 12),【大問 4】日本史の【表 2】は 1 週目と 2 週目の得点減少量を比較

出来事や人名を問う問題を 9 問の計 50 問となっしたものである. 合計得点の減少量は暗記時に耳ている.尚前述したように,問題パターンはア,イ,

栓を使用した D 群が最も小さかった.この事から

ウ,エの 4 パターンに分かれているが問題の難易

D 群が忘れた問数が最も少なかった事が分かる.

度は同程度に設定している.
【研究手順】【1 週目】①出された問題の内,すでに対象者が知っている問題を印してもらう.
②10 分間でそれぞれの聴覚環境で自由に暗記して頂く.
③10 分間で問題を解いて頂く.
【2 週目】④8 分間で先週と同じ問題を解いて頂く.
⑤10 分間で同聴覚環境にて暗記して頂く.
【3 週目】【表 3】は 2 週目と 3 週目の得点増加量を比較⑥2 週目と同様に 8 分間で問題を解いて頂く.

したものである.A 群と B 群の得点増加量が大き⑦A41 枚程度のアンケートに答えて頂く.

いことが分かる.

尚,それぞれ問題を解いて頂く前に前日の就寝時間と当日の起床時間,昨晩の飲酒状況を聴取し
ている.
【結 果】
【表 1】は 1 週目の暗記前と暗記後の得点増加量を比較したものである.合計得点の増加量は暗記
時にクラシック音楽を流した B 群が最も大きかった.また,α波を流した A 群の結果が芳しくないが,睡眠時間が 6 時間未満の対象者が 3 名と他群と比較しても多かったために平均値も下がったのだと考えられる.
【結果のまとめ】【1 週目(短期記憶)】
合計点：B 群→C 群→A 群→D 群【2 週目(記憶保持)】
合計点：D 群→A 群→C 群→B 群【3 週目(記憶保持)】
合計点：A 群→B 群→D 群→C 群
1 週目と 2 週目を比較して分かるように 1 週目
で覚えたものが多い群の順に 2 週目で多く忘れて34

いる.エビングハウスの忘却曲線より,復習なしだ

合計点：飲酒している群の方が高い.

と 1 週間後には 77%忘れるため【2 週目(記憶保持)】,例えば B 群で

13)

20 問覚えた人と D 群で 10 問覚えた人とでは減合計点：飲酒していない群の方が高い.

少量は B 群が 14 問,D 群は 7 問と,元々覚えた問【3 週目(記憶保持)】

数が少ない D 群の方が減少量は小さくなる.よっ

合計点：飲酒していない群の方が高い.

て,1 週目と 2 週目の結果はエビングハウスの忘却

1 週目は飲酒している群の方が成績は良いとの曲線をよく表したものになっていると言える.そ

結果が出たが p 値は 0.01 以下になっておらず,有して 3 週目では仮説の通りとなっており,A 群と意差は認められなかった.一方 2 週目と 3 週目はB 群の成績が良い.今回は研究期間が 3 週間と短飲酒していない群の方が成績は良く,これらの事かったため 4 週目以降も同じような結果が続くかから前日に飲酒していない方が記憶は保持されるは分からないが,1 週目の成績は B 群が最も良く,と考えられる.

また睡眠時間が短かったため A 群の成績が落ち【暗記方法と記憶における結果】込んだ事を加味すると,長期的に見ればα波を誘【1 週目(短期記億)】発する音源→クラシック音楽→耳栓→自然の順で合計点：「書く＋音読」と「書く＋独り言」の増記憶保持には適しているのではないかと考えられ加量が多い.

る.

【2 週目(記憶保持)】【副次的評価項目】

合計点：「書く＋音読」が最も得点減少量が小さ・睡眠時間によって人の記憶は高まるのか？

い.

・飲酒によって人の記憶は高まるのか？

【3 週目(記憶保持)】・暗記方法によって人の記憶は影響されるのか？

合計点：「書く＋音読」が最も増加量が多い.

【作業仮説】「書く」「音読」単体よりも「書く＋音読」と・6 時間以上睡眠を摂った方が成績は良い？

いうような感覚を複数用いる暗記方法が最も記憶・前夜に飲酒しない方が成績は良い？

保持には適していると言える.

・「見る」よりも「書く」方が成績は良い？

【考察】【睡眠時間と記憶における結果】

本研究において何故α波を誘発させる音源やク【1 週目(短期記憶)】

ラシック音楽で記憶が高まったのかを考察する。

合計点：6 時間以上の方が高い.

私の最初の仮説では自然状態や耳栓をした状態で【2 週目(記憶保持)】も静かな状態であれば集中力が増すと予想した。

合計点：6 時間以上の方が高い.

しかしながら今回の結果では集中力が増す環境が【3 週目(記憶保持)】

整っているとは言えても記憶が高まる環境が整っ

合計点：6 時間以上の方が高い.

ているとは言えない.一方脳内にα波を誘発させ

1 週目,２週目,3 週目全てにおいて睡眠を 6 時間る音源やクラシック音楽により脳内の記憶が高ま以上摂った群の方が成績は良かった.この事からる環境は整うと考えられている.それはα波によ

前日に 6 時間以上睡眠した方が記憶は保持されって脳の側坐核,中脳腹側被蓋野,視床下,島といっる,或いは記憶再生に要する集中力が増すと言えた報酬的情動刺激に反応する部位のネットワーク

る.

の活動が活発化するためだ.具体的には中脳腹側【飲酒状況と記憶における結果】

被蓋野のニューロンが興奮し,その軸索の末端か【1 週目(短期記憶)】らドーパミンが側坐核へ放出され,ドーパミンの35

濃度増加により快感が得られる.側坐核は扁桃体する回想法を用いた音楽療法の効果」,第 43 貝日や海馬などの辺縁構造から入力を受け,学習に重本精神科看護学術集会誌 61 号,p114-115,2018

要な役割を果たす黒質に投射する.そのため側坐

4) Chang Y, et al.: The efficacy of music therapy

核を含む中脳辺縁系のドーパミン報酬経路は感情

for people with dementia; A meta-analysis ofに作用し,行動や記憶などの認知機能の強化に繋

randomized controlled trials. J Clin Nurs, 24(23-がるとされている24):3425-3440(2015)).今回の研究でもこのように

14)

脳内でα波が誘発され,中脳辺縁系の働きが活発

5) https://www.genic-net.com/fluctuation 「αになり,脳内で記憶が高まる環境が整う.α波を誘波・１/f ゆらぎ｜音楽でストレス解消［薬奏］」発する音源とクラシック音楽は記憶保持において

6) https://studyhacker.net/colums/hiroukaifuku-

優位に適している可能性が示唆された.

classic 「短時間で「心」と「脳」の疲れがとれ【今後の展望】

る。疲労回復に『クラシック音楽』が優れている

今回は対象者数が 32 名と少なく,研究期間も 3

医学的理由。」

週間だったため,特に暗記方法において母数が少7) 大内尉義 「性差から見た老化と疾病―性差なく切り捨てたものが多かったり, 記憶保持に適に着目した老年医学の重要性と今後の展望―」,した聴覚環境の判断が難しかった.そのため,今後第 47 回日本老年医学会学術集会記の研究ではより対象者数を増やしたり,長期的な録,42:617,2005

期間で行う必要がある. また暗記した当日の睡眠

8) https://youtu.be/R87PQpPuLeA「ヒーリン

不足,アルコールの大量摂取により,折角覚えられ

グミュージックで脳をリラックス。
」

たものも忘れてしまった可能性もあるので,暗記

9) https://youtu.be/vqIzXrXo-6c「癒しのクラした当日から翌日にかけての睡眠時間と当日の飲シック音楽集 13 曲」→『ショパン：ノクターン

酒状況とも聴取する必要がある.最後に,実験後ア

第 2 番 変ホ長調』00:00～,『ドビュッシー：ベ

ンケートの結果,普段自宅では音読をしながら書

ルガマスク組曲第 3 曲 月の光』04:06～,『バッいて覚えるが,研究中は人の目もあったので音読

ハベル：カノンニ長調』08:16～

はしなかったという対象者が一定数いる事が分か

10)https://nativecamp.net/blog/20190821_medic

った.そのため他の対象者とは別にし,個別で自宅

al_term 「医療英語を日本語で。」に近い環境を設定して研究を行う必要があると感11)https://kanjitisiki.com/mobile/nandoku/koku

じた.

mei.html「国名の漢字一覧」【謝辞】

12)https://rekishi-

本研究を行うにあたり,快くご協力頂きました

memo.net/nihonshi_nenpyou.html「日本史の年

作業療法学及び理学療法学専攻の学生の皆様,そ

表－歴史まとめ

してお忙しい中ご指導頂きました佐藤克也先生に

13) 中田達也「復習間隔を少しずつ広げていく

心より感謝申し上げます.

ことは長期的な記憶保持を促進するか？先行研究【引用文献】の批判的検証」,関西大学外国語学部紀要,191) 日本医師会「認知症トータルケア」,日本医型,pp35-54,2018

師会雑誌,第 147 巻・特別号(2),S45,201814) 野田燎「意識障害における音楽運動療法」,

2) 東京都健康長寿医療センター研究所

Jpn J Rehabil Med 2020;57:p40-46

3) 舟山貴大「アルツハイマー型認知症患者に対36