第

94

号

2024年
8月

私 達 は 心 のこもった基本
理念 医療を行い 、地 域に信頼される病院となることを目 指します。

A Whaling Ship

独立行政法人

国立病院機構高知病院

中庭の夏椿（別名：沙羅の木）● たゆたえども沈まず －パリオリンピック開幕に寄せて－………… 2● 医師紹介… …………………………………………… 3［目

次］● 職員の異動… ………………………………………… 3● 診療科紹介／呼吸器外科… ………………………… 4● 品質保証施設として認証されました… ……………… 5● 第50回 日本臨床外科学会 高知県支部会… … 6〜7
・第50回 日本臨床外科学会 高知県支部会 開催
・好酸球性胆嚢炎を契機に好酸球性多発血管炎性肉芽腫症と診断された一例
・当科におけるHoloeyes MDの使用経験●２年目になりました！…………………………………… 8●くじらの森美術・自然館… …………………………… 9● 看護師特定行為研修… …………………………… 10● 療育指導室だより…………………………………… 11● 感染管理室だより…………………………………… 12● 医療安全管理室だより……………………………… 12● 看護学校だより……………………………………… 13● 栄養管理室だより…………………………………… 14
・レシピ紹介］
冷やしても美味しい夏野菜の煮物レシピ紹介
・当院のNST活動報告● マイナ保険証の利用について……………………… 15● 地域連携等概況… ………………………………… 15● 外来診療担当表… ………………………………… 16

編集●独立行政法人国立病院機構高知病院広報誌編集委員会／代表●先山正二／住所●高知市朝倉西町 1 丁目 2 番 25 号／電話 088­–844–3111 ／ FAX 088–843–6385

たゆたえども沈まず－ パリオリンピック開幕に寄せて －
院

先山

長

正二

2024 年 7 月 26 日、 パリオリンピックが華々しく開幕し要かを痛感しました。 デジタルヘルスの推進や遠隔診療ました。 世界中の選手たちが一堂に会し、 その技と努力の導入が急速に進み、 新しい医療の形が模索されました。

の結晶を披露するこの場に、 私たちは感動と興奮を禁じ

これらの取り組みは、 今後の医療界においても持続的に得ません。 この大会は、 挑戦と克服の象徴であり、 目標

発展させていくべき重要な課題です。

に向かって努力を続ける姿が、私たちに多くの示唆を与えてくれます。

ても大切です。 過酷な勤務環境の中で心身の健康を保つ

私たち医療従事者にとっても、ここ数年はパンデミック

ためには、 組織全体でのサポート体制が不可欠です。 医の影響で医療現場は過酷な状況に直面し続けて来ました。

療の現場においても、より働きやすい環境づくりを目指す

その中で我々は「たゆたえども沈まず」の精神を体現してことが求められています。

来たとも言えます。

パリオリンピックは、 世界がひとつになり、 人類の力を「たゆたえども沈まず」という言葉は、 パリ市の紋章に結集する場です。 この精神は、 医療の現場にも通じるも波に浮かぶ帆船の絵と共に刻み込まれているラテン語ののがあります。 私たちもまた、困難な状況を乗り越え、よ「Fluctuat nec mergitur」（ 揺られ ても 沈まな い ）をり良い医療を提供するために、 今後も「たゆたえども沈ま訳したもので、 パリ市の標語でもあります。 この言葉は、ず」の精神を持ち続けていきたいと思います。

いかなる困難に直面しても決してくじけずに前進し続ける

私たちの病院も、 地域の皆様に安心して医療を受けてという強い意志と不屈の精神を象徴しています。 医療現いただけるよう、さらに一丸となって努力してまいります。

場においても、この言葉が示す通り、 困難な状況にあっ皆様のご理解とご支援に、 心より感謝申し上げます。 今ても浮き上がり続ける精神が求められます。

後とも、どうぞよろしくお願いいたします。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の流行により、医療現場はかつてない試練を迎えました。 医療資源の逼迫、 患者数の急増、スタッフの疲弊。 それでも、 私たちは立ち止まることなく、 日々の業務に全力を尽くしてきました。 これは、まさにオリンピック選手が目標に向かって努力を続ける姿と重なります。
この困難な状況下で、 医療従事者一人ひとりが果たしてきた役割は計り知れません。 看護師、 医師、 技師、 管理スタッフ、 清掃スタッフなど、すべての職種が一丸となり、 患者さんの命を守るために尽力しました。この連携と努力の賜物として、 今があると思います。 社会は平常をほぼ取り戻しましたが、 7 月入り定点把握による新型コロ
ナ感染者数は 5 類になって以降最多となり、 入院患者も急増し医療機関は再びその対応に苦慮しています。
また、 パンデミックは私たちに多くの教訓をもたらしました。まず、 医療体制の柔軟性と迅速な対応がいかに重2

そして、 医療従事者自身の健康とウェルビーイングもと

ほげい船 A Whaling Ship ● 第94号 2024年8月

Self-introduction

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・ 医師紹介この度、 高知大学医学部附属病院から赴任しました石

スタッフの方々など顔見知りも多く、研修医時代にタイムスリップしたよう黒 基純（いしぐろ もとよし）と申します。
高知県高知市出身で、 高知大学医学部を卒業後、 初期

で背筋が伸びる感覚を覚えました。

臨床研修医として国立高知病院で研修させて頂きました。

また古 巣に戻ってきたという喜び

臨床研修終了後も続けて計 ４ 年間こちらでお世話になっとともに、 少しでも恩 返しができれておりました。

ばと身の引き締まる思いでおります。

泌尿器科 医師

国立高知病院から異動後は大学病院、 高知県立あき総

今後は泌尿器科医として微力では合病院などで勤務して参りました。 ３ 年 2 か月ぶりと幾分ありますが 貢 献できるよう精 進して中途半端ではありますが、 縁あってまたこちらでお世話に参ります。 ご迷惑をおかけすることも多々あるかと思いまなることとなりました。

すがよろしくお願い致します。

石黒基純

赴任してきた際、 研修医時代にご指導頂いた先生方や

７ 月 １ 日付けで徳島大学病院より異動となりました卒後勤務が始まり慣れないことも多いで4 年目 産婦人科の山中 絵里加（やまなか えりか）と申しすが、 自分が産まれた病院で産婦人ます。

科医として勤務できることを嬉しく思

生まれは高知県（当院で産まれました）、 中高時代は高知います。

病院の前を通りながら通学していました。 2021 年に徳島

産婦人科医としてまだまだ未熟で大学を卒業し、 高知赤十字病院で初期研修を行った後、はありますが、 現在高知県の産科医

2023 年に徳島大学産科婦人科学教室に入局致しました。

が不足している中で少しでも貢献で

1 年 3 ヶ月の間大学病院で勤務し大学ならではの重症きるよう日々精 進してまいりますの症例などを経験することができました。 7 月から当院での採職▶ R6.6.30

山中絵里加

で、ご指導ご鞭撻のほどよろしくお願い致します。

4月2日付～8月１日付の人事異動（常勤）退産科レジデント

職員の異動

用▶ R6.6.1

泌尿器科医師

葺 石

陽 亮

泌尿器科医師

石 黒

産科医師

野 口

拓 樹

▶ R6.7.1

看護師

森 本

純 子

産科レジデント

看護師

中 村

早 穂

▶ R6.8.1

看護師

白石 亜里紗基 純

山中 絵里加院 内 発 令▶ R6.7.31

地域医療連携室副室長

東 島潤

2024年8月 第94号 ● A Whaling Ship ほげい船

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診療科紹介呼吸器外科 ・
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総合診療部長 呼吸器外科

日野弘之

呼吸器外科は主に呼吸器疾患の外科治療（手術）を担っ術を提供することであります。 肺癌に関しては、単孔式胸ております。 先山院長を中心に常勤医 ３ 名（呼吸器外科

腔鏡下肺葉および区域切除術を 2019 年 12 月から導入い専門医 ２ 名、うち １ 名は胸部外科指導医）で診療を行ったしました。側胸部に約 ４cm の小切開をひとつだけ置き、ています。 2017 年から当院は日本呼吸器外科の呼吸器外そこから胸腔鏡、 鉗子、 吸引等のすべての道具を胸腔内科基幹施設に認定されております。 また、 食道・甲状腺に挿入し、 手術を行う方法です。 整容性、 術後疼痛軽減

疾患も扱っており、 2019 年 4 月からは日本内分泌外科専

で大きなメリットがあり、 究極の低侵襲手術をいえるもの

門医制度関連施設となっております。

です。 単 孔 式 胸 腔 鏡 下 肺 癌 手 術に関して、 2022 年に胸診療実績でありますが、 2023 年 １ 月～ 12 月の全身麻腔鏡安全技術認定制度に合格もいたしました。 現在、 約酔での手術件数は、頸部（甲状腺）が 22 例（18 例）、肺（肺160 例を経験したところですが、 今後も力を入れていく予癌）が 97 例（78 例）、 縦郭・横隔膜が 13 例、 食道（食定です。 甲状腺疾患に関しても、 傷の目立たない内視鏡道癌）が ３ 例（３ 例）、 胸壁が ４ 例でありました。

補助下甲状腺切除術を導入いたしました。 甲状腺良性腫

呼吸器外科領域、 食道疾患領域、 甲状腺疾患領域とも

瘍、 早期の甲状腺癌で施行しております。 前胸部、 鎖骨に、安全・安心で患者様に信頼され、満足していただける、

下に約 ４cm と約 １cm の傷を置き、そこから皮下を剥離し、的確で良質な医療の提供を心掛けています。 特に呼吸器筋層を切開し、 甲状腺に到達し、 甲状腺の片葉切除を行

外科手術に関しては、 全国レベルの質の高い手術を継続

う手術です。頸部に傷はありません。約 １ 週間の入院です。

して提供することが大切であると考えています。

現在、 約 40 例を経験したところで、こちらも今後、 増やまた最近、 力を入れているのは創部の小さい低侵襲手

4ほげい船 A Whaling Ship ● 第94号 2024年8月

していきたいと考えております。

品質保証施設として認証されました

臨床検査技師長

香川昭博

品質保証施設認証は施設の臨床検査部門が精度の高いするためには ２ 年毎の更新が必要となります。 継続して検査を提供することを外部機関が認証するものです。2022

認証を得るためには是正と改善を重ね、 常に精度の高い（令 和 4）年 より、 平 成 30 年 12 月より施 行された 医 療

状態を維持しなければなりません。 日常の内部精度管理法等の一部を改正する法律（平成 29 年法律第 57 号）の状況の詳細報告、 外部の精度管理調査で好成績を維持し趣意に沿う形で制定され、 日本臨床衛生検査技師会と日ていること、 検査手順の標準化、 技師の継続した研修状

本臨床検査標準協議会（JCCLS）が合同で審査し、 検査

況、 検査機器の点検整備状況などを審査し合格すること

室の品質が保証されている施設を認証しています。

で認証は継続されます。

当院では認証可能な「臨床化学、 血液、 一般、 免役、当院は院内で実施されている検査の精度を検証するた

微生物、 輸血、 細胞、 生理、 病理、 遺伝子」の 10 部門

めに、 日本 医 師 会、 日本 臨 床 衛 生 検 査 技 師 会、 高 知 県のうち、 遺伝子を除く 9 部門を申請し、 全て認証されまし臨床検査技師会が主催する ３ つの外部精度管理に参加した。

ており、 常に精度の高い検査を提供しています。

2024 年 ６ 月より品質保証認証され、 今後、 認証を維持

品質保証施設 認 証について「 一 般 社 団法人日本臨床衛生検査技師会 のホームペ ージ 」
https://www.jamt.or.jp/public/activity/seido_kanri/seidokanri_jigyou.html

2024年8月 第94号 ● A Whaling Ship ほげい船

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Report

第50回 日本臨床外科学会
高知県支部会 開催
去る 6 月 15 日に当院が当進む中で、高知県の外科医が集まり、自らの専門領域はも

長番病院として第 50 回日本臨

ちろんのこと、他領域の状況、とりわけ高知県内での状況を

正二

床外科学会高知県支部会（学知る上でも貴重な会です。 伝統のある本会も新型コロナ等

術集会）を当院臨床研修センの影響で ４ 年の休会を経て、当会が再開したのは昨年度かターにて開催させていただきました。 高知県内の多くの外科らですが、高知県内の外科のレベルは着実に進歩していると施設から外科の各分野にわたる臨床外科学会に相応しい 26

実感しました。

院

先山

演題もの発表をいただき、それぞれの発表に対して有意義な

また、特別講演として慶應義塾大学理工学部管理工学科

討論がなされました。 外科においても各分野の専門分化がの中西美和教授をお招きし、「ヒューマンファクターズの理念

好酸球性胆嚢炎を契機に好酸球性
多発血管炎性肉芽腫症と診断された一例
第 50 回日本臨床外科学会

好酸球性多発血高知県支部会において、『好管 炎 性肉 芽 腫 症は、酸球性胆嚢炎を契機に好酸

気管支喘息やアレル

球性多発血管炎性肉芽腫症

ギー性鼻炎が先行しと診断された一例』について発表させていただきました。 症

何らかのアレルギー

例は 60 歳代の女性で数日前から持続する上腹部痛のため近性機序によって、 末医を受診されました。 上部消化管内視鏡検査では異常所見

梢 血 好 酸 球 増 多をを指摘されず内服処方されました。その後症状の増悪がある

伴って血管炎を生じる指定難病です。そのうち好酸球性胆嚢ため再度受診し、画像所見と血液検査から胆嚢炎と診断さ炎の頻度は 0.01% とも報告されており、非常にまれな疾患

れ当科紹介受診となりました。 血液検査で好酸球値の異常です。 画像検査では一般的な胆嚢炎と同様の所見がみられ高値を認め、好酸球性胆嚢炎を疑い同日腹腔鏡下胆嚢摘出ることから術前診断は困難であります。気管支喘息や好酸球術を施行しました。 術後第 1 病日に好酸球値の低下を認め性副鼻腔炎の既往がある場合、本疾患を念頭におく必要がましたが、上腹部痛の持続を認めたため PPI の内服を開始しあると考えられました。

外科医師

金本

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真美

ました。 第 3 病日に嘔気、 嘔吐、 腹痛増悪、 好酸球値上治療としては早期に診断された中等症胆嚢炎ではステロイ

昇を認めました。 内科と連携し好酸球性多発血管炎性肉芽ド療法によって外科的治療を回避できるという報告がある一腫症を疑い、第 6 病日からステロイド開始しました。その後

方で好酸球性胆嚢炎でも安全に胆嚢摘出術が施行できるたも好酸球値高値で推移し、腹部症状も持続したため第 11 病

め、胆嚢炎診療ガイドラインにそって急性期に手術療法を施日から ST 合剤開始しました。その後好酸球値、腹部症状の行すべきという報告もあります。

改善を認めたため第 21 病日退院としました。 病理組織診で他臓器に合併症を有する症例では胆嚢炎との重症度を比は好酸球による動脈壁の破壊された好酸球性動脈炎を認め、較評価したうえで、いずれの治療を優先するか判断する必要

好酸球性胆嚢炎と診断されました。

があると考えられました。

ほげい船 A Whaling Ship ● 第94号 2024年8月

Reportと実践：航空安全の歩みに学ぶ」と題してご講演いただきました。 先生はヒューマンファクターズ / 人間工学の視点から安全管理に係る研究をされており、国の運輸安全委員会航空部会委員も務められています。講演を通して、航空分野も過去の事故を教訓に現在の安全があり、業種横断的にヒューマンファクターズについて学び合うことの価値と、医療安全を考える上でも、身体・認知・心理などの人間特性の視点の重要性についてご講演いただきました。
発表者、座長、同会関係者、ならびに当院職員の皆さまのおかげをもちまして盛会裡に会を終えることができました。
この場をかりて改めて感謝申し上げます。

日本臨床外科学会高知県支部会
特別講演

中西 美和 先生

当科におけるHoloeyes MDの使用経験―若手呼吸器外科医の立場から―

今回わたしは、「当科における Holoeyes MD の使用

前に患者個々の解剖学的情経験―若手呼吸器外科医の立場から―」というタイトル報（腫 瘍 の 位 置や肺 血 管・呼吸器外科医師で、 呼吸器外科領域における Virtual Reality（VR：仮気 管 支 の 走 行、 位 置 関 係

南城想現実）による術前シミュレーションの有用性や課題につなど）を 3 次 元 的に把 握しいて発表いたしました。

ておくことは、 安全な手術施行に際して非常に重要です。

和正

近年、 医療分野で VR 技術の応用が拡大しています。

一方で、 2 次元で撮影された一般的な CT 画像を 3 次元

Holoeyes MD は実際に撮影した患者個々の CT データ

的に理解することは、 必ずしも容易ではありません。 そこを VR 環境下に描出し立体視することのできる医療用画像

で当科では、 術前のシミュレーションに Holoeyes MD

ソフトウェアであり、 2023 年 11 月より当科に導入し術前を導入しました。 Holoeyes MD では、 3DCT 画像を立の手術シミュレーションに使用しています。 外科領域では体視することができるため、 患者個々のバリエーションに肝臓外科を中心に VR の臨床応用が進んでいますが、 呼富んだ 3 次元的な解剖学的情報を直感的に理解すること

吸器外科領域において VR を使用している施設はまだまだができます。 VR 空間上で立体的に手術シミュレーション

少数です。 われわを行うことで、イメージ通りに手術を行うことが可能であれ 呼 吸 器 外 科 は、り、 安全な手術施行に有用であると考えています。

術前シミュレーション

肺や縦 隔といった

現在、 呼吸器外科領域において Holoeyes MD を使

胸部臓器（心臓と用している施設は高知県内で当院のみであり、 今回日本

大 血 管を除く）に臨床外科学会高知県支部会で使用経験を発表させていた

対する外科治療をだきました。 引き続き当科で行っている新たな取り組みや行っています。 呼臨床研究、 診療実績を高知県内のみならず全国的に発信

吸器外科領域でのしていこうと思っています。

手術において、 術

2024年8月 第94号 ● A Whaling Ship ほげい船

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Self-introduction

２年目になりました！・
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1 階中病棟に配属となり、2 年目となりました。１ 年目は患者さんとの関わり方や援助方法について多くを学びました。その過程で看護の楽しさや責任を実感することができ、丁寧に指導してくださった先輩方に感謝しています。
重症心身障害児（者）は日常生活に援助が必要です。 同じ援助でも個別性があり、個々を理解して看護援助を提供することが重要だと思います。日々変化する患者さんの状態や想いを看護師間で情報共有し同じ
１階中病棟 看護師

式地

希瑠

目標に向かって援助するチームワークが大切であると思います。今後も初心を忘れず、患者さんの立場に立って考え行動し患者さんや職員から信頼される看護師を目指します。

内科混合病棟に配属となり、2 年目になりました。
初めは何もかもうまくいかないことが多々ありました。そのような時、プリセプターや先輩方が親身になって支えてくださり、少しずつ出来ることが増えてきて、自分の成長を感じることができました。
私は日々の看護で、患者さんに寄り添うためコミュニケーションを大切にしてきました。患者さんから「あなたがいてくれて良かった」「いつも明るい声で話しかけてもらえるき元気もらえる」と言われ、自分が実践
5 階北病棟 看護師

野々村 凜

した看護が寄り添った看護になってきていると実感し、やりがいを感じています。
まだまだ看護師として知識や技術は未熟ですが、これからも初心を忘れず患者さんに寄り添った看護ができるよう日々精進していきます。

早いもので、私が医師となってから １ 年と ３ か月が経過しました。
小児科に始まり、内科系、外科系と様々な科をローテーションさせていただきました。11 月からは高知大学医学部附属病院、高知医療センター、鏡川病院、京都医療センターといった外部の病院で研修させていただき、貴重な経験を積むことができました。3 月に当院に戻ってからは、産婦人科、整形外科、内科とローテーションさせていただき、現在は嶺北中央病院にて地域医療を勉強させていただいております。
研修医

岡田

晃丞

最初は右も左もわからない状態でしたが、同期や先輩、上級医の先生方、コメディカルの方々、職員の方々に支えられ、何とかやって来られました。
4 月からは研修医 1 年目の後輩もでき、手本とならなければならないと自覚しております。 周囲への感謝を胸に、これからも精進してまいりますので、今後ともどうぞよろしくお願いいたします。

高知病院で財務管理係として勤務させていただいております、追田将人と申します。高知病院へ配属され、今年で 2 年目になります。
昨年は自身の業務をこなすことで精一杯でしたが、直近では自身の業務が高知病院という組織の中で、どのような働きをしているのか理解できるようになりました。しかし、まだまだ至らない部分も多く、先輩職
員や上司の皆様のお力添えをいただきながら働いております。
企画課 財務管理係

追田8

本年度は、少しでも自身のこなせる業務を増やすことを目標とし、日々精進してまいります。

将人

ほげい船 A Whaling Ship ● 第94号 2024年8月

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・くじらの森美術・自然館
当院では、病院内を「くじらの森美術・自然館」と称して、真を院内各所に展示しています。 また、ことぶき公園で病気と一生懸命闘っている患者さんをはじめ来院される皆ベンチにほんの数分座り、自然に触れるだけで心身のリフ様と、患者さんを懸命に支え寄り添っている職員にとって、レッシュにつながります。

ほっとできる環境作りに取り組んでいます。 患者さんの不くじらの森美術・自然館は、 病院にいる患者さんや職安を和らげ病院内の空間を豊かにするために、 心を込め

員に安らぎを与え、お互いを思いやる気持ちが生まれるこて描いた絵画、 自然や動物などの親しみを感じさせる写とを願っています。

● TUKANOMA（１階待合室）●●ことぶき公園 ●● 重心病棟前 ●● 看護学校体育館 ●● 職員用玄関 ●2024年8月 第94号 ● A Whaling Ship ほげい船

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Report

国立病院機構高知病院

看護師特定行為研修- 令和５年度修了式・令和６年度開講式を終えて -特定行為研修責任者

森山

万智

看護師の特定行為とは、 従来は医師が判断に基づき実施してきた医療行為のうち、 38 の医療行為（診療補助）について、医師の判断を待たずに手順書に基づき特定行為看護師（研修を修了した看護師）が実施できるものです。 NHO 高知病院は看護師特定行為研修指定研修機関として、 ３ 年目を迎えました。
当院での研修は、国立病院機構が担っている重症心身障害児（者）医療や術後のドレーン類の管理に焦点を当て、２ コース（呼吸器関連 ８ 行為 / ドレーン関連 ８ 行為）を開講しています。 受講生は就労を継続しながら ９ か
月間に渡って e ラーニングと演習・シミュレーショ
ン、 指導医師の監督下での臨地実習を行います。
令和 6 年 3 月、 当院研修機関での第 ２ 期生にあたる令和 ５ 年度受講生 5 名（院内 ４ 名、院外 １ 名）
が修了式を迎えることができました。 院内で従事する特定行為看護師は ８ 名となりました。 人数が増え、 チーム医 療の推 進に寄 与する活 動へと一歩ずつ前進しています。
2期生修了式令和 6 年度（3 期生）の開講式は、７ 月 １ 日に挙行いたしました。 実務経験 5 年以上の看護師が、呼吸器関連コース（２ 名）
ドレーン関連コース（１ 名）の学習を開始いたしました。
現在、 配属部署の業務と両立しながら、 受講しています。 医師・薬剤師・臨床工学士・特定行為看護師（先輩）といった幅広い職種にわたる指導者からの学習支援も得て、 今後は、 専門のスキル向上を図る科目の履修へと進み、シミュレーター
等でのトレーニングで技術の獲得を目指します。 更に、 臨床現場の実習を行うことで、 安全で確実な実践的なスキルを身につけていきます。
皆 様におかれましては、 看 護 師
特定行為、 及び、 その研修へのご理解とご協力をお願いいたします。

3期生開講式10

ほげい船 A Whaling Ship ● 第94号 2024年8月

療育指導室だより

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・ピクニック保育士

川上洋美

重症心身障害病棟では年間を通して様々な行事を行ってお

しんぼやつつじと参加する時期によってイベント広場も変化ります。四季折々気候に合わせた内容を計画しており、今年

していきます。 各コーナーを楽しみながら途中で大きく育っも春には高知病院敷地内の自然豊かなイベント広場をメイン

た梅の実を見つけて「みて！おおきいね」と病棟に持ち帰るとしたピクニック行事を行いました。

姿も見られました。

今年のテーマは“ジブリさんぽ”。ジブリ作品の中から ４

４ 月初旬から ６ 月初旬までの期間中に 110 名の利用者さん

つの物語をモチーフに制作し、音楽遊びなどのコーナーをめが参加されたピクニック。みなさん良い気分転換となったよ

ぐります。 おなじみの曲に合わせて散歩がスタートすると、うです。

春の日差しに目を細めたり「このおはなし知ってるよ」とジブ今後もドキドキ・わくわくが詰まった療育活動の実施ととも

リの世界感を感じたりとみなさんそれぞれの楽しみ方で過ごに利用者さん一人一人の思いに寄り添った関わりを行ってまされました。

いります。

また、春のやわらかな風や桜の花びら、ハナミズキにつく

2024年8月 第94号 ● A Whaling Ship ほげい船

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感染管理室だより

特定行為研修を修了しました・
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副看護師長

河村 ひとみ私は 2016 年に感染管理認定看護師の資格を取得し、現在にて、認定看護師を対象とした特定行為研修「栄養及び水活動しています。 認定看護師になるためには、認定看護師

分管理に係る薬剤投与関連」「感染に係る薬剤投与関連」のの教育機関での研修を経て、日本看護協会の認定審査に合特定行為区分を受講し、先日、無事修了証を受け取ること格する必要があります。2020 年より、認定看護師教育機関

ができました。 私も A 課程認定看護師資格であったため、の新たなカリキュラムがスタートしています。 新制度の B 課

今後、B 課程へと移行手続きを行う予定です。

程による教育が 2020 年度より、 認定審査は 2021 年度より

研修では、フィジカルアセスメントや医療面接等の手技を始まっています。B 課程では特定行為研修が必須であること身につけることができました。 臨床推論や病態判断を活用しが、従来の A 課程と大きく異なる点です。そのため、現在た感染症初期対応の実践、より高い水準での院内感染管理

A 課程認定看護師資格を取得している者が B 課程へと移行の実践につなげていきたいと思っています。今後、実践の場

する場合は、特定行為研修の受講が義務付けられています。

での活用には繰り返しの経験が必要ですが、学習したことを昨年度、公益社団法人日本看護協会

神戸研修センター

活かせるように研鑽をつんでいきたいと思います。

医療安全管理室だより・
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医療安全管理係長

濵口 かおり
日頃より医療安全の活動にご協力頂きありがとうございま

国の産業災害の研究者であるハインリッヒが事故と災害の関す。 今年度、4 月に病院機能評価の審査を受けました。 そ係を示した法則に、1 つの重大な医療事故、重大災害の際の中でインシデントレポート、特にコメディカルの報告件数には、29 の軽い事故、さらにその背後には 300 件のミスがの推進が重要であると学存在する可能性があるとされています。 今この瞬間、目にびました。 昨 年 度の ０ レ

見えている事象は氷山の一角でしかありません。重大事故を

ベルを含む報 告 件 数 は、防止するためにはインシデントおよびアクシデント報告を分析

4946 件、看護部以外の報することが重要であるといわれており多職種が同じような考告件数は、304 件となってえ方で取り組むことが大切です。1 つのインシデントの分析、います。

対策をすることで大きな事故を未然に防ぐことができますの

このインシデントレポー
トの提出については、 米

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ほげい船 A Whaling Ship ● 第94号 2024年8月で、引き続き日頃からのインシデントレポート提出にご協力をお願いいたします。

看 護 学 校 だ よ り

他部門との連携を考える-私たちが 考えるより良い医療を目指した多職種連携・
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・看護学校

教員

谷内 典子

昨年度より、カリキュラムにおいて「多職種が連携・協働する中で適切な保健・医療・福祉を提供している実際を学ぶ」ことを目的に多職種連携論を新設しました。 学生は、1 年次に実習を通して病院内で働く職種について断片的に学んできました。さらに、2 年次の本科目において、それぞれの部門の機能と役割をさらに理解し、それぞれの職種とどのように連携しているのかを学びました。
先日、2 年生（第 61 期生）27 名は 10 グループに分かれて母体病院内の各部署にインタビューに行ってきました。そして、その後の授業でディスカッションを行い、自分のグループ以外の学びを共有し、よりよい医療のための多職種の連携について考えを深めました。

グル

びの
表と学
ープ 発

学生の

一言

2年生 ／ 岡﨑 玲奈さん

共有

多職種連携論では、 各職種の多職種連携論を通して、 患役割や職種間の関わりについ者さんにとって最適な医療をて学びました。今回初めて知る提供するために、まず始めに職種もあり、さらに、私がこれ

お互いの職種の役割を理解まで知っていた職種も想像以上の役割を担っていることがわか

2年生 ／ 道家 采果さん

することが大切だと学びました。 そして、 それぞれの専りました。そして、より良い医療を提供するために多職種

門性を理解した上でコミュニケーションを密にとり、正しいで意見を出し合い深めていくことが大切で、将来私たちが情報共有や報告・連絡・相談で連携することがより良い医看護師としてどう在るべきかについても考えることができ貴療につながると思いました。 私も看護職者として一役が担重な学びとなりました。

えるよう充実した学校生活を送りたいです。

2024年8月 第94号 ● A Whaling Ship ほげい船

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栄養管理室だよりレシピ
紹 介

冷やしても美味しい
夏野菜の煮物

今年も暑い夏がやってきました。すでに ７ 月初旬全国各地で猛暑。 熱帯夜での寝不足も続き、食欲低下やだるさを引き起こす時期です。とは言っても本番はこれからです。バランスのとれたメニューで暑い夏を乗り切りましょう。
冷蔵庫で冷やしながら味を染み込ませる、夏野菜の煮物のレシピです。 もちろん温かいまま食べても美味しいですよ。お好みのお野菜を入れて、アレンジも楽しめますよ。
材

料（2 人前）● かぼちゃ（200g）…1/6 個 ● オクラ…5 本● ナス…2 本● ミニトマト…4 個● 塩（板ずり用）…適量● お湯（茹で用）…1000㎖● 氷水…適量● 醤油…大さじ 3● ゴマ油…大さじ 2● Ⓐ◦水…600㎖ + ◦顆粒和風だし…小さじ 1● Ⓑ◦砂糖…大さじ 2 + ◦みりん…大さじ 2
手順① ミニトマトはヘタを取り除いておきます。
② ミニトマトに十字の切り込みを入れます。オクラはガクを取り、塩を振って板ずりします。
③ 鍋にお湯を沸かし、ミニトマトを入れて 20 秒ほど茹でたら、氷水にとり皮をむきます。 オクラは 2 分ほど茹でてザルにあげ、冷ましたらヘタを切ります。
④ かぼちゃを一口大に切り、耐熱容器に入れてラップをかけたら、500W のレンジで 3 分加熱します。
⑤ ナスのヘタをとり、4 等分。 鍋にゴマ油をひき、ナスを入れて炒めます。

当院のNST活動報告■ 令和 5 年度 NST 介⼊延べ件数（令和 4 年度との⽐較）⑥ ナスにゴマ油が馴染んできたら、2 のオクラ、3、Ⓐを入れて強火で加熱します。
⑦ ひと煮立ちしたら弱火にし、Ⓑを入れて 10 分煮込みます。
⑧ 醤油を入れて馴染ませたら、火からおろして粗熱をとります。
⑨ 別の容器に移し、①のミニトマトを入れてラップをし、入れて冷蔵庫で冷やします。 よく冷えたら器に盛り付け、完成です。お酢を入れると味変で美味しいです。

目的◦適切な栄養管理法の選択（中心静脈栄養法などの各種栄養療法の適応）◦適切かつ質の高い栄養管理の提供（適正投与エネルギーや投与成分などの決定）◦早期栄養障害の発見と早期栄養療法の開始◦栄養療法による合併症の予防（カテーテル敗血症の予防や誤接続防止など）◦疾患罹患率、死亡率の減少（感染症や褥瘡の発生予防と治療の促進など）◦病院スタッフのレベルアップ◦医療安全管理の確立とリスクの回避◦栄養素材、資材の適正使用による経費削減◦在院日数の短縮と入院費の節減◦在宅治療症例の再入院や重症化の予防など
役割◦栄養管理が必要か否かの判定（栄養アセスメント施行）◦適切な栄養管理が施行されているかのチェック◦もっともふさわしい栄養管理法の提言（適切な栄養ルートの選択）
当院は日本臨床栄養代謝学会より「NST 専門療法士認定教育施設」 ◦栄養管理に伴う合併症の予防・早期発見・治療として認定を受けた施設です。
◦栄養管理上の疑問点に応える（コンサルテーション）◦新しい知識・技術の紹介・啓発など

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ほげい船 A Whaling Ship ● 第94号 2024年8月

・・・・マイナ保険証の利用について
入院係長

宮地

貴広

マイナンバーカード

また、マイナポータルから保険医療を受けた記録が参照でを 医 療 機 関・ 薬 局 できるため、領収証を保管・提出する必要がなく、簡単に医療

健康保険証として利用費控除申請の手続きができます。

することができます。

現行の健康保険証ですが、2024（令和 6）年 12 月 2 日に利用の際は顔認証

現行の健康保険証の発行が終了するため、様々なメリットが付きカードリーダーであるマイナンバーカードの取得と健康保険証利用をご検討く受付を行います。 顔認証付きカードリーダーを利用するこ

ださい。 マイナンバーカードを取得されていない場合などは、とで、これまでよりも正確な本人確認や過去の医療情報

ご本人の被保険者資格の情報などを記載した「資格確認書」の提供に関する同意取得等を行うことができ、 より良いを無償交付される予定であり、そちらを医療機関等の窓口で医療を受けることができます。 なお、 当院は医事課窓口

提示することで、引き続き、一定の窓口負担で医療を受けるにカードリーダーを設置しておりますので積極的なご利用ことができます。 お手元にある有効な保険証は、その時点をよろしくお願いいたします。

から最長 1 年間 ( ※ ) 使用することができます。 ※有効期

ご利用のメリットですが、マイナンバーカードを使って医療限が 2025（令和 7）年 12 月 1 日より前に切れる場合や、転職・機関等に受診した際に、自身のお薬の履歴や過去の特定健

転居などで保険者の異動が生じた場合はその有効期限まで。

診の情報等の提供に同意すると、医師等からより多くの種類の正確な情報に基づいた総合的な診断や重複する投薬を回避した適切な処方を受けることができます。
医療機関等で高額な医療費が発生する場合でも、マイナ
ンバーカードを保険証として使うことで、患者さんが一時的に自己負担したり、役所で限度額適用認定証の書類申請手続きをする必要がなくなります。

当院の外来待合の大型
テレビでマイナ保険証の利用促進 CM を平日の ８時 20 分から ９ 時まで放映
しております。
いろんなバージョンのCM がありますので是非チェックしてみてください。

地域連携等概況
オープンシステム利用状況

紹介率・逆紹介率

救急搬送受診者数

2024年8月 第94号 ● A Whaling Ship ほげい船

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高知病院

外来診療担当表■ 受 付 時 間／8：15〜11：00■ 休 診 日／土曜・日曜・祝日
・12月29日〜１月３日
診

療

科

内

科

午前

経

内

１診

⑧・⑪

特別外来

⑩

専門外来

⑥

１診

⑧

呼 吸 器 内 科
アレルギー科循 環 器 内 科

２診

金

直樹

岩原（血液）

松森（糖尿病）岩原（内科）

化学物質過敏症（予約制）
不定期（院内案内板に掲示しています。お電話にてお問い合わせ下さい。）
岡野

義夫

竹内

栄治

畠山

暢生

竹内

栄治

松村

有悟

新居

香織

町田

久典

門田

直樹

畠山

暢生

池田

敬洋

古川

敦子

禁煙外来

14:00～15:00（予約制）

午前

⑨

林

広茂

池田

敬洋

⑦

山﨑

隆志

西村

直己

高橋

早代

伊藤 いづみ（第2・4水曜）

山﨑

隆志

⑥
伊藤 いづみ（第2・4水曜）受付16：00まで

⑦
⑩

松森

①

大石

尚文

２診

②

佐藤

哲也

③

科
専門外来

髙橋

晃士

一平

佐藤

哲也
由紀子

一平

大津

祐也

大石

尚文

小倉

由紀子

佐藤

哲也

小倉

由紀子

佐藤

哲也

髙橋

一平

（アレルギー）

（予約制）

齊藤
小倉

髙橋

ペースメーカー
（第2木曜）

昭憲

１診

３診

午後

木
篠原（第1・第3週）
竹内（第2・第4週）

⑫

午前

午前

水

専門外来

リ ウ マ チ 科

児

小松

⑥

午後

小

火

⑫

午後

消 化 器 内 科

月

※第5週はありません

科
午前

高知病院の
シンボルマーク

令和6年 7月 1日現在

区分・診察室番号

午後

神国立病院機構のシンボルマーク〒780-8077 高知県高知市朝倉西町１丁目２番25号
TEL（088）844-3111 FAX（088）843-6385
https://kochi.hosp.go.jp/（アレルギー）（院外出生乳健・他）

第1週 医大医師（神経）（アレルギー）（乳健・他）（乳健・未熟児）

松森

昭憲

小倉

英郎

大石

尚文

前田

明彦

高橋

芳夫

（アレルギー・化学物質）

第3週 医大医師

前田

明彦

小倉

英郎

大石

尚文

高橋

芳夫

前田

明彦

（神経）

（アレルギー・化学物質）（乳健・他）（未熟児）（乳健・他）

大津 祐也（検診・予防接種） 小倉 由紀子（アレルギー）

第2・４週 医大医師（循環器）
予防接種

外
科 午前
消 化 器 外 科
小 児 外 科 午後

整

腺

形

科

外

科

専門外来

膚

科

【全曜日予約制】

泌

尿

器

産
婦

人

科

⑤

福山

充俊

⑧

先山

⑦

日野

⑤

午後

⑤
①

午前

②

午前

１診

中尾

寿宏

正二

先山

正二

弘之

日野

弘之

（クーポンがん検診）

福山充俊（クーポンがん検診）本田純子（クーポンがん検診）

本田

純子

本田

純子

昇司（予約制）

吉川

吉川

紘平

正二（予約制）（クーポンがん検診）
受付15：30まで（クーポンがん検診）

福田

先山

紘平

本田

純子

川真田

純

受付15：30まで（クーポンがん検診）

福田

昇司

溝渕

周平

田村

竜也

（予約制）

非常勤

診察時間 9:00～11:00（予約制）
予約外の方はお問い合わせ下さい

非常勤 受付16：00まで
中島（第1・3・5週）

石元（第1・3週）⑫

高知大学医師（第2・4週）

高知大学医師（第2・4・5週）

⑨

２診

⑦


午前



大河内

寿夫

石黒

基純

大河内

寿夫

大河内

寿夫

石黒

基純

木下

宏実

山中

絵里加

診察開始 10：00～

滝川

稚也

滝川

稚也

山中

絵里加

甲斐

由佳

滝川

稚也

１ヶ月検診
木下

宏実

戸田

祐子

（クーポンがん検診）

甲斐由佳（クーポンがん検診）

木下

宏実

戸田

祐子

（クーポンがん検診）（クーポンがん検診）

午後（クーポンがん検診）

ユースクリニック（予約制）
⑯

福田（潤）･高岡
塩田

博文

戸田

祐子（予約制）福田（潤）･高岡
塩田

博文

福田（潤）･高岡
塩田

博文

戸田

祐子（予約制）福田（潤）･高岡
塩田

博文※ 市町村発行のクーポン券を利用される乳がん検診は､ 平日 外科外来／乳腺科外来にて行っています｡ 診察も希望される場合は事前に外来までお問い合わせください。
※ 当日の受付は午前11：00までとなっております。

真美

⑬
１診

眼
科 午前
耳 鼻 咽 喉 科 午前
放 射 線 科金本

（肝臓･胆道･膵臓外来）（乳腺外来）

⑧

科 午前
科

潤

⑧

午前

午前

東島

⑧

午後

皮

充俊

午前

午後

脳 神 経 外 科

福山

⑤・⑥

呼 吸 器 外 科 午前
乳14:00～16:00（予約制） 14:00～16:00（予約制） 14:00～16:00（予約制） 14:00～16:00（予約制） 14:00～16:00（予約制）

戸田祐子

福田（潤）･高岡
塩田

博文