2023 年 3 月
お客さま各位LASHIC 少額短期保険株式会社［ほどほどの医療保険］約款改定のお知らせ
平素は格別のお引き立てを賜り、厚く御礼申し上げます。
弊社の取扱っております［ほどほどの医療保険］の約款（医療保険普通保険約款）について、下記の通り改定いたしましたので、お知らせいたします。
この改定は、すでにご加入されているお客さまにおかれましては、ご契約更新後から適用となります。対象のお客さまには、ご契約の更新時（更新月の 2 か月前）にご案内書類をお送りいたしますのでご確認くださいますよう、お願い申し上げます。
記〇改定内容について
主な改定内容は次の通りです。（下線部が改定箇所となります。）
改定前：入院給付金の支払は、１保険期間において３回を限度とします。
初回契約以降の入院給付金、手術給付金、退院後ケア給付金および付帯する特約の給付金の通算支払額が８０万円に達した場合、この保険契約は終了します。
改定後：入院給付金は、入院期間ごとに支払います。
初回契約以降の請求を異にする入院給付金、手術給付金および付帯する特約の給付金の支払回数が３回以上となった場合または入院給付金、手術給付金、退院後ケア給付金および付帯する特約の給付金の通算支払額が８０万円に達した場合、この保険契約は終了します。
・契約が終了となる場合
・支払回数が通算 3 回に達した場合・給付金の通算支払額が 80 万円に達した場合※改定内容の詳細につきましては、別紙をご参照ください。
〇適用時期
本年 3 月 1 日以降に更新を迎えるご契約について、更新日以降、改定後の約款を適用いたします。
なお、この件に関しまして、お客さまにお手続きをいただく必要はございません。
お客さまには、今回の改定につきまして、何卒ご理解賜りますよう、お願い申し上げます。

この件に関する問い合わせは、下記までお願いいたします。

LASHIC 少額短期保険株式会社
Tel : 03-6712-6436（平日9 時～17 時）
メール : info@lashic.net
以上医療保険約款 新旧対照表
医療保険普通保険約款（旧）医療保険普通保険約款（新）医療保険普通保険約款

医療保険普通保険約款

備考

該 当 箇 所 の みを 抜 粋（給付金の支払）（給付金の支払）して記載し、変更箇所

第１条

第１条に２２ます。

入院給付金の支払については、以下のとおり取り扱います。

入院給付金の支払については、以下のとおり取り扱います。

(6)入院給付金の支払は、１保険期間において３回を限度とします。

(6)入院給付金は、入院期間ごとに支払います。

(7)入院給付金は入院期間ごとに支払います。

(7)削除

３３

手術給付金の支払については、以下のとおり取り扱います。

手術給付金の支払については、保険期間中に時を異にして支払事由に定める手(1)保険期間中に時を異にして支払事由に定める手術を２回以上受けた場合で、手術を２回以上受けた場合で、手術の翌日から起算して６０日以内に次の手術を行っ術の翌日から起算して６０日以内に次の手術を行ったときは、手術の種類またたときは、手術の種類または傷病が同一であるか否かにかかわらず、これを１回のは傷病が同一であるか否かにかかわらず、これを１回の手術とみなします。こ手術とみなします。この場合、更新日以降に次の手術を行ったときも、これを１回の場合、更新日以降に次の手術を行ったときも、これを１回の手術とみなしまの手術とみなします。

す。
(2)手術給付金の支払は、１保険期間において３回を限度とします。

削除

４４ 退院後ケア給付金の支払については、以下のとおり取り扱います。

退院後ケア給付金の支払については、以下のとおり取り扱います。

(4)退院後ケア給付金の支払は、１保険期間において３回を限度とします。

第 1 条（給付金の支払）の規定にかかわらず、以下のいずれかの傷病や症第２条状等による支払事由については、給付金の支払が制限されます。

①

対象となる傷病や症状等給付金の支払制限

流産のおそれや早産のおそれ、労働基準法第 65 条に規定されておよび異常妊娠等

いる産前・産後の休職期間内の就業不能は、給付日数に算入しませ削除

第２条 第 1 条（給付金の支払）の規定にかかわらず、以下のいずれかの傷病や症状等による支払事由については、給付金の支払が制限されます。

対象となる傷病や症状等①

給付金の支払制限

流産のおそれや早産のおそれ、（削除）および異常妊娠等給付金の支払は、その要因にかかわらず、すべての保険期間を通じで 示 して お りん。 また、給付金の支払は、そて１回とし、保険期間が連続しての要因にかかわらず、すべての保いない場合であっても、保険期間険期間を通じて１回とし、保険期が連続している場合と同様に取間が連続していない場合であっり扱います。ても、保険期間が連続している場合と同様に取り扱います。

第３条

第３条

(9)戦争・事変・暴動（備考第５項および第６項参照）、地震・噴火・津波の事故に(9)戦争・事変・暴動（備考第５項および第６項参照）、地震・噴火・津波の事故・災害

伴う傷病および原子力施設内で働いたことのある人の原子力の事故・災害に伴に伴う傷病および原子力施設内で働いたことのある人の原子力の事故・災害に伴う傷病

う傷病

第４条

当社が当月１日から末日までに保険契約の申込を受けその申込を承諾し第４条

当社が当月１日から末日までに保険契約の申込を受けその申込を承諾したとたときは、翌月１日を責任開始日とします。

きは、承諾した日の属する月の翌月１日午前０時に当社の保険責任を開始します。

当社の保険責任は責任開始日の午前 0 時に始まります。

削除

２
挿入

２ 前項により申込を承諾した場合、保険契約内容を記載した引受通知書を保険契約者に送付します。なお、引受通知書の発信をもって、保険契約が成立するものとします。

第７条

当社は保険証券に代え保険契約内容を記載した引受通知書を保険契約者

第７条

保険契約者から請求がある場合は、保険証券を発行します。に送付します。ただし、保険契約者から請求がある場合は、保険証券の発行を行います。

第 12 条

第 12 条(2) 法定相続人の代表者またはその他の法定相続人が暴力団、暴力団員（暴力団員(2) 法定相続人の代表者およびその他の法定相続人が暴力団、暴力団員（暴力団員でなでなくなった日から５年を経過しない者を含みます。）、暴力団準構成員、暴力くなった日から５年を経過しない者を含みます。）、暴力団準構成員、暴力団関係企業団関係企業またはその他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。
） およびその他の反社会的勢力（以下「反社会的勢力」といいます。）に該当すると（以に該当すると（以下、省略）

下、省略）

１０

初回契約以降の入院給付金、手術給付金、退院後ケア給付金および付帯す

１０

初回契約以降の請求を異にする入院給付金、手術給付金および付帯する特約の給る特約の給付金の通算支払額が８０万円に達した場合、この保険契約は終了し付金の支払回数が３回以上となった場合または入院給付金、手術給付金、退院後ケア給ます。

付金および付帯する特約の給付金の通算支払額が８０万円に達した場合、この保険契約は終了します。

第２１条

責任開始日における被保険者の生年月日に誤りがあった場合、以下のとおりとします。
(1)実際の年齢が当社の定める引受範囲外である場合は、保険契約を無効とし、すでに払い込まれた保険料を返還します。
(2)実際の年齢が当社の定める引受範囲内である場合は、年齢の訂正および保険料の訂正を行います。

（時効）
第２４条

２

第２１条

責任開始日における被保険者の生年月日に誤りがあった場合、以下のとおりとします。
(1)実際の年齢が当社の定める引受範囲外である場合は、保険契約を取り消すことができることとし、最初に保険契約を締結したときに遡って払い込まれた保険料を返還します。
(2)実際の年齢が当社の定める引受範囲内である場合は、年齢の訂正を行い、最初に保険契約を締結した日に遡って保険料の差額の追徴または返還をします。

（時効）給付金の請求権は、支払事由の発生日の翌日から起算して３年を経過

第２４条

給付金の請求権は、給付金請求権者が、第１条に定める給付金の支払事由にした場合、時効により消滅します。

該当する入院をしたこと、または手術を受けたことを知った日を起算日として、３年間保険料返還の請求権は、返還事由の発生日の翌日から起算して３年を経過したこれを行使しなかったときは、時効により請求権は消滅するものとします。

場合、時効により消滅します

２ 保険料返還の請求権は、保険契約者またはその相続人が保険契約が終了または契約内容等の変更で保険料の返還が生じることを知った日を起算日として、３年間これを行使しなかったときは時効により請求権は消滅するものとします。

先進医療保障保険特別約款
第１条
２

３

この特約の給付金の内容は以下のとおりです。

先進医療保障保険特別約款
第１条 この特約の給付金の内容は以下のとおりです。

先進医療保障給付金と主契約である医療保険の給付金（入院給付金、手術給付

２ 先進医療保障給付金の支払については、以下のとおり限度を定めます。

金、退院後ケア給付金）および特約である就業不能給付金の合計支払額は、１(1)先進医療保障給付金と主契約である医療保険の給付金（入院給付金、手術給付金、退保険期間において８０万円を限度とします

院後ケア給付金）および特約である就業不能給付金の合計支払額は、１保険期間におい先進医療保障給付金と主契約である医療保険の給付金（入院給付金、手術給付て８０万円を限度とします。

金、退院後ケア給付金）および特約である就業不能給付金の給付金請求が重複(2)初回契約以降の先進医療保障給付金の支払回数が３回以上となった場合または通算し、かつ初回契約以降のすべての給付金の通算支払額が８０万円を超えたとき支払額が８０万円に達した場合、この特約は終了します。

は、医療保険の給付金（入院給付金、手術給付金、退院後ケア給付金）の支払を３ 先進医療保障給付金と主契約である医療保険の給付金（入院給付金、手術給付金、優先します。

退院後ケア給付金）および特約である就業不能給付金の給付金請求が重複し、かつ前項第(2)号で規定する限度額を超えたときは、医療保険の給付金（入院給付金、手術給付金、退院後ケア給付金）の支払を優先します。