愛知 県 貨 物自動 車 運 送 事 業 者 燃 油 価 格 高 騰 対 策 支 援 金

対象事業者

貨物自動車運送事業法（平成元年法律第83号）第2条に規定する貨物自動車運送事業を行い、愛知県内に営業所を置く者であること

対象自動車◎自動車検査証の記載事項について次の全てを満たす自動車①登録年月日：2022年9月1日以前②自動車の種別：「普通」又は「小型」又は「軽自動車」③用途：「貨物」又は「特種」④自家用・事業用の別 ：事業用
⑤使用者の氏名又は名称：申請者と同一の個人又は法人⑥使用の本拠の位置：愛知県内住所であること⑦有効期間の満了する日：2022年9月1日以降

基準日

支援区分

愛知県内に営業所を置く貨物自動車運送事業者のみなさまへ燃油価格高騰による負担軽減のための支援金を交付します！
申請受付期間※当日消印有効第2条に規定する貨物自動車運送事業を行い、愛知県内に営業所を置く者であること◎上記「対象自動車」
で、2022年9月1日時点で対象事業者が使用していること

対 象自 動 車 ①2022年9月1日時点で使用し、②愛知県内に使用の本拠の位置があり、●緑ナンバーの事業用貨物自動車…………………………………1台あたり 16,000円
普通車（1ナンバー）…………………………………1台あたり 5,000円
小型車（4ナンバー）…………………………………1台あたり 21,000円
特種車（8ナンバー）
特種車（特例けん引車）……………………………1台あたり 21,000円③有効な自動車検査証の交付を受け、④貨物自動車運送事業の用に供する自動車

支援区分

緑ナンバーの事業用貨物自動車

普通車

1台あたり

小型車

1台あたり

※イラストはイメージです。 （1ナンバー）

申 請 受 付 期 間 お よび 申 請 方 法■申請受付期間2022年9月1日（木）〜10月14日（金）対 象 事 業 者 貨物自動車運送事業法（平成元年法律第83号）●黒ナンバーの事業用貨物自動車
軽自動車 ……………………………………………1台あたり 5,000円■申請方法

愛 知 県 貨 物 自 動 車 運 送 事 業 者 燃 油 価 格 高 騰 対 策 支 援 金

2022年9月1日（木）〜10月14日（金）16,000円
5,000円（4ナンバー）※当日消印有効公式ホームページからの申請、もしくは郵送での申請のいずれかの方法で申請ください。

※申請にあたっては、申請マニュアルを事前にご覧ください。

郵送での申請こちらからお申し込みできます

申請書類

必要事項を入力し申請書類をアップロード（宛先は表面下部に記載してあります）

21,000円

黒ナンバーの事業用貨物自動車

軽自動車

1台あたり5,000円※上記に該当する車両を2022年9月1日時点で使用していることが必要です。

・交付申請書兼請求書（必須）

申 請 に つ いて・振込先口座が分かる書類（必須）（※1）

申請は公式ホームページからの申請、もしくは郵送での申請の2種類となります。
（詳しくは裏面をご確認ください）https://kamotsu-sien.com

・自動車検査証の写し（必須）

必要事項を記入し申請書類を簡易書留
またはレターパックにて郵送

1台あたり（8ナンバー）（特例けん引車：けん引車+8ナンバー〈または9ナンバー〉の被けん引車）

公式ホームページ https://kamotsu-sien.com

公式ホームページ
からの申請

特種車

※1…金融機関・支店名、預金種別、口座番号、口座名義人（※2）が分かるもの※2…通帳の場合、表面にある漢字の名義ではなく、通帳の見開き等に記載されている
カタカナの名義・委任状（代表者氏名と口座名義人が異なる場合必須）

こちらからお申し込み◎支援金に関する不明点などは下記までお問合せください。

愛知県貨物自動車運送事業者燃油価格高騰対策支援金事務局 TEL:052-433-9221〒453-6106 愛知県名古屋市中村区平池町4-60-12 グローバルゲート6階【受付時間／平日9：00〜17：00（土・日・祝日除く）】

交 付申請書兼請求書 記 入例

対 象自動 車1 2022年9月1日時点で対象事業者が使用
2 愛知県内に使用の本拠の位置

様式第1号（第5条関係）

愛知県貨物自動車運送事業者燃油価格高騰対策支援金交付申請書兼請求書

3 有効な自動車検査証の交付を受け、申請日

貨物自動車運送事業の用に供する自動車■黒地に黄文字（例）■緑地に白文字（例）名古屋 100あ※2輪車及び被けん引車は除く

三河 480

12-34

り12-349月10日

愛知県貨物自動車運送事業者燃油価格高騰対策支援金の交付を受けたいので、同交付要綱第５条の規定により、下記のとおり申請します。なお、申請に当たり、以下のことを誓約又は同意します。
・申請に当たっては、支援金公式ホームページに掲載されている「愛知県貨物自動車運送事業者燃油価格高騰対策支援金交付要綱」を熟読し、内容を理解したことを誓約します。
・申請の内容に虚偽及び不正はありません。申請後に虚偽及び不正が判明した場合、申請の取下げ、又は支援金の返還及び加算金の支払いに応じることを誓約します。
・申請書の内容に虚偽や不正が疑われる場合又は暴力団員等であるか否かを確認する場合、申請の内容が愛知県警察へ照会されることに同意します。
記

1.申請者情報
法人番号（法人のみ）

特 例 けん 引 車 制 度
・要件を満たす１ナンバー、４ナンバーのけん引車を「特例けん引車」と呼び、支援区分を特種車として扱います。
・要件は、８ナンバー、９ナンバーの被けん引車（「特殊・特種被けん引車」と呼びます。）と連結することです。
・申請時には、特例けん引車と特殊・特種被けん引車の両方の自動車検査証が必要です。
・詳細は、公式ホームページをご確認ください。

フリガナ

マルマルウンユカブシキガイシャ

法人名（法人のみ）〇〇運輸株式会社

本社所在地（法人のみ） 〒役職

代表者自宅住所〒 765 － 4321

担当者名・電話番号

2 自動車検査証の写し（必須）

様式第1号（第5条関係）〇〇県△△市□□町1丁目2番地3号

代表取締役社長

123 － 4567

マルマル タロウ

氏名〇〇 太郎男47 年 9 月 10 日・女〇〇県△△市□□町1丁目2番地3号
愛知 花子

担当者名

フリガナ

〇〇県✕✕市◇◇町1丁目1番地1号 〇〇マンション101号室□明治 □大正 ☑昭和 □平成

郵便物の希望送付先住所 〒申 請 時 に 準 備 いた だく書 類

123 － 4567

代表者役職・氏名

代表者生年月日・性別

1 交付申請書兼請求書（必須）

令和4 年

愛知県知事殿052 － 〇〇〇

電話番号

－ △△△△

hanako-aichi@unyu.co.jp

担当者メールアドレス

2.振込先口座金融機関コード

金融機関名称〇〇〇〇〇〇

☑銀行

□農協

□金庫

□組合

支店コード

支店名称

愛知

□本店

☑支店

□支所

□出張所

愛知県貨物自動車運送事業者燃油価格高騰対策支援金交付申請書兼請求書
申請日

令和4 年

9月10日

口座種別

愛知県知事殿愛知県貨物自動車運送事業者燃油価格高騰対策支援金の交付を受けたいので、同交付要綱第５条の規定により、下記のとおり申請します。なお、申請に当たり、以下のことを誓約又は同意します。
・申請に当たっては、支援金公式ホームページに掲載されている「愛知県貨物自動車運送事業者燃油価格高騰対策支援金交付要綱」を熟読し、内容を理解したことを誓約します。
・申請の内容に虚偽及び不正はありません。申請後に虚偽及び不正が判明した場合、申請の取下げ、又は支援金の返還及び加算金の支払いに応じることを誓約します。
・申請書の内容に虚偽や不正が疑われる場合又は暴力団員等であるか否かを確認する場合、申請の内容が愛知県警察へ照会されることに同意します。

☑普通

口座番号

記

マ ル マ ル ウ ン ユ

1.申請者情報
法人番号（法人のみ）

フリガナ

マルマルウンユカブシキガイシャ

法人名（法人のみ）〇〇運輸株式会社

本社所在地（法人のみ） 〒123 － 4567

代表者役職・氏名

役職

代表者自宅住所〒 765 － 4321

代表者生年月日・性別

担当者名・電話番号

フリガナ

マルマル タロウ

氏名

〇〇 太郎

カ

3.申請額・請求額〇〇県✕✕市◇◇町1丁目1番地1号 〇〇マンション101号室

123 － 4567

男

47 年 9 月 10 日

・女

052 － 〇〇〇

電話番号

－ △△△△（代表者氏名と口座名義人が3 振込先口座が分かる書類（必須）（※1） 4 委任状異なる場合必須）

自動車の種別特殊・特種被けん引車の有無

支援区分

貨物

－

普通車

16,000 ×

＝円

貨物

あり

特種車

21,000 ×

＝円

特種

－

特種車

21,000 ×

＝円

貨物

－

小型車

5,000 ×

＝円

貨物

あり

特種車

21,000 ×

＝円

特種－

特種車

21,000 ×

＝円

貨物・特種

－

軽自動車

5,000 ×＝円

台円

hanako-aichi@unyu.co.jp

担当者メールアドレス

一台当たりの支援額

用途〇〇県△△市□□町1丁目2番地3号
愛知 花子

担当者名

口座名義(ｶﾅ)〇〇県△△市□□町1丁目2番地3号

代表取締役社長□明治 □大正 ☑昭和 □平成

郵便物の希望送付先住所 〒

□当座

台数

金額

2.振込先口座金融機関コード

金融機関名称〇〇〇〇〇〇

☑銀行

□農協

□金庫

□組合

支店名称

愛知

□本店

☑支店

□支所

□出張所

支店コード
口座種別

☑普通

□当座

口座番号

マ ル マ ル ウ ン ユ

口座名義(ｶﾅ)カ※1…金融機関・支店名、預金種別、口座番号、

普通

3.申請額・請求額
自動車の種別特殊・特種被けん引車の有無

用途

支援区分

一台当たりの支援額

口座名義人（※2）が分かるもの
普通台数

貨物

－

普通車

16,000 ×＝円

貨物

あり

特種車

21,000 ×＝円

特種－

特種車

21,000 ×＝円

貨物

－

小型車

5,000 ×＝円

貨物

あり

特種車

21,000 ×＝円

＝円

＝円

台円

※2…通帳の場合、表面にある漢字の名義では小型なく、通帳の見開き等に記載されている
特種軽自動車カタカナの名義金額

貨物・特種－

特種車

21,000 ×－

軽自動車

5,000 ×

合計（申請額・請求額）

小型

軽自動車

合計（申請額・請求額）❶交付申請書兼請求書と❹委任状は公式ホームページからダウンロードできます。

※写真・イラストはイメージです。