疫苗接种与儿童健康
2024年度版

撰稿、监修： 疫苗接种指南编审委员会
公益财团法人疫苗接种研究中心
出版商：

前言
儿童常会生病而且有时会病得很厉害，有可以通过接种疫苗预防的疾病。
本手册旨在为您提供关于接种的信息并让您的孩子安全地接种疫苗。
我们希望本手册能有助于您孩子的健康成长。

1 让您的孩子接种！

目录
１让您的孩子接种！.............................................. 2２

接种是什么？.................................................. 2３

接种的有效性.................................................. 2４常规接种与自愿接种............................................ 3５为您的孩子制订接种计划........................................ 4６

在让您的孩子接种之前.......................................... 9７关于通过接种可预防的疾病及疫苗............................... 12
轮状病毒感染症..................................................... 12
乙肝............................................................... 14
Hib 感染症......................................................... 15
小儿肺炎球菌感染症................................................. 18
白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎（急性脊髓灰质炎）................. 21
结核............................................................... 25
麻疹和风疹......................................................... 27
水痘............................................................... 30
流行性乙型脑炎..................................................... 31
人乳头瘤病毒感染症（预防宫颈癌）................................... 34

８

出现不良反应时的对策......................................... 38〔附录１〕新型冠状病毒感染症........................................... 40〔附录２〕主要的自愿预防接种对象疾病及疫苗概要......................... 44
季节性流感疫苗..................................................... 44
流行性腮腺炎疫苗................................................... 45〔附录３〕疫苗接种问卷................................................. 47〔附录４〕疫苗接种后的健康状况调查..................................... 50
2024年度版是基于截至2024年2月的修订编制而成。
最新信息请通过您所在的地方政府（包括特别区。以下相同）确认，同时还可登录厚生劳动省（https://www.mhlw.go.jp/index.html）、
国立感染症研究所感染症流行病学中心（https://www.niid.go.jp/niid/ja/from-idsc.html）
的官网确认。
修订日本国家法律或制度时， 在Public Foundation of the Vaccination Research Center
官网（https://www.yoboseshu-rc.com）上刊登修订通知等内容。

1

1 让您的孩子接种！

1让您的孩子接种！

婴儿体内来自母体的抵抗力（免疫力）中，百日咳在出生3个月后几乎完全消失，麻疹则在出生12个月后几乎完全消失。因此，在过了这个时期后，婴儿必须通过自身
产生免疫力来抵抗疾病。接种疫苗会加强这种抵抗能力。
随着儿童的成长，他们会越来越多地接触外面的世界和他人，因此，他们感染
疾病的风险也更高。我们建议您正确了解什么是疫苗接种，并为了您孩子的健康而让
他／她接种疫苗。

● 感染症
感染症是由病毒或细菌等微生物入侵人体，并在体内繁殖而引起的。
根据病原体的类型，会出现发烧、咳嗽和头痛等各种各样的症状。

2

接种是什么？

用引发感染症原因的病毒和细菌或其毒素的减活形式制备接种液（疫苗），将其
注入人体，使人体产生针对这些疾病（例如麻疹和百日咳）的抵抗力（免疫力），这
就是接种。用于接种的药液叫“疫苗”。
我们还不能为所有的感染症制备疫苗。对于有些病毒和细菌来说，很难制备疫苗。

3

接种的有效性

接种的目的是为了预防目标疾病或者即使得病也不至于加重，但有些儿童因自身
体质和接种时的身体状况未能获得抵抗力（免疫力）。要想确认是否已获得抵抗力（免疫力），可通过血液化验的方式测量血液中的抗体水平。

2

4 常规接种与自愿接种另外，有些疫苗抵抗力（免疫力）会在获得后逐渐消失，为了长期保持抵抗力（免疫力），有些疫苗需要以规定的间隔加强接种。（请参阅第4页5(3)“疫苗类型
和特性”）

4

常规接种与自愿接种

疫苗接种包括常规接种和自愿接种。常规接种根据《预防接种法》定义了对象疾病、接种对象和接种计划。
根据疾病的不同，分别有适合的接种期。关于建议接种期（标准接种期），请参阅
第8页的“常规接种（A 类疾病）接种期一览表”。
常规接种是什么？
常规接种是《预防接种法》规定的接种，分为A 类疾病和B 类疾病的接种。A类疾
病的接种原则上由地方自治体支付费用，因此，接种对象可以公费接种。B类疾病的接种有时由公费负担部分费用。另外，自2013年1月30日起，对因长期患有重病等原因而无法接受常规接种的儿童采取了特别措施。详情请向所在地的保健所或地方政府有关
部门确认。

' ঝऒओ

୍ࢵП੽ީ‫ࠥઁם‬௄அչЕ୍ऒओङ௄அ澞ߎыͧ‫୸؟‬ड‫ܔ‬ыͨ߄ԊԃУԇͫЌ֢‫௴؟‬ԋ‫ݎ‬य़澞x૶ࣙओࡀ۟߯औ澜x◢剑澜x.OH۟߯औ澜x‫ش‬ҩ剫䎏ࣱ唾۟߯औxग֒澜xघ‫⫬ޙ‬澜xॄѯ௎澜x劵檤ࢱૅ䎏ͧ‫ۅۄ‬劵檤ࢱૅ䎏ͨ澜xৈ߾ͧ()-ͨx௯䡜澜x௎䡜澜xࡊ䡷澜xࡶ੧‫ֺ◢ۅ‬਋䎏澜xыг‫ף‬䣃ओࡀͧ.6<ͨ۟߯औ( ঝऒओ୍ࢵП੽ީЗы௄அ澞ߎыͧ‫୸؟‬ड‫ܔ‬ы࡚ͨ߄ԊԃУԇͫЌ֢‫௴ߌ؟‬ԋ‫ݎ‬य़澞x؄ਭ‫ ۟ࡶۅ‬Ȥ澜x৯‫ٶ‬ы剫䎏ࣱ唾۟߯औ澜x৯‫ٶ‬ы‫ֺޏ‬Ӎࣙओࡀ۟߯औ
Ȥҩॿङ؄ਭ‫۟ࡶۅ‬䡏呙‫ݎ‬य़ީਘ۠‫ݎ‬य़澞

3

5 为您的孩子制订接种计划

自愿接种是什么？
自愿接种是《预防接种法》规定的“常规接种”以外的接种。接种所需费用原则上由个人负担。此外，一些地方自治体会根据该接种的必要性负担部分或全部费用。请向所在地的
保健所或地方政府有关部门确认。

5（1）为您的孩子制订接种计划实施接种的通知常规接种由地方政府依据《预防接种法》实施。接种通知在不得已的情况以外，将个别发放到每位家长／监护人手中。由于要根据居民基本信息台账及在留卡发布个别通知，婴儿出生或搬家时请务必上报备案。

（2）决定合适的目标接种期

常规接种原则上根据个人情况计划。接种顺序和日程，请根据地方政府的计划、您孩子
的身体情况以及当时的流行病等情况，向您经常就诊的医生咨询后决定。
另外，也有地方集体接种BCG疫苗（在指定的时间去往保健所等指定的地点接种），请注意查询您所在地区的情况。

（3）

疫苗类型和特性用于接种的疫苗除了活疫苗和灭活疫苗这两种类型外，新冠疫苗使用了称为mRNA
疫苗的类型。
活疫苗
活疫苗由减活的活细菌和病毒（病原体）制备。接种活疫苗会获得与人感染该疾病时一样的抵抗力（免疫力）。由于接种后毒性（病原体）减弱的细菌或病毒在体内开始增殖，
因此，疫苗可能会导致轻度症状，包括发烧或皮疹等，其症状取决于疫苗的性质。获得足
够的抵抗力（免疫力）需要大约1 个月的时间。但是，由于免疫力可能会逐渐下降和变弱，
因此，有些疫苗需要进行加强接种。
45 为您的孩子制订接种计划x ૶ࣙओࡀ䡏呙澜x()- 䡏呙ࡴ䡏呙ङঝֺx ௯䡜௎䡜и৻ͧ38ͨ䡏呙澜x ௯䡜䡏呙x ௎䡜䡏呙澜x ࡊ䡷䡏呙x ࡶ੧‫ۅ‬匒匝䎏䡏呙澜x ௰ࢽओ䡏呙x ௶֕ࡶ۟䡏呙灭活疫苗灭活疫苗是利用从杀死的病毒或细菌中提取抵抗力（免疫力）所需的成分消除其毒性（病原体）制备的。细菌和病毒并不在体内增殖，因此为获得抵抗力（免疫力）需要多次接种。按规定间隔进行两次或三次接种可建立抵抗力（基础免疫力），在几个月到1年后进行加强接种，可确保足够强的抵抗力（免疫力）。但抵抗力（免疫力）会逐渐减退。为了维持长期的抵抗力（免疫力），需要根据疫苗的特性按固定的间隔时间进行加强接种。

x◢剑䡏呙澜x.OH䡏呙澜x‫ش‬ҩ剫䎏ࣱ唾䡏呙xघ‫⫬ޙ‬ग֒ॄѯ௎ࢯࡴ劵檤ࢱૅ䎏֚৻䡏呙ͧ*6:/6<ͨxм৻䡏呙ͧ*6:/6<.OHͨ澜xघ‫⫬ޙ‬ग֒ॄѯ௎І৻䡏呙ͧ*6:ͨ澜ࢯࡴ䡏呙ङঝֺ

xग֒ॄѯ௎и৻䡏呙
ͧ*:ͨ澜x劵檤ࢱૅ䎏䡏呙ͧ/6<ͨ澜xࡶ੧‫ֺ◢ۅ‬਋䎏䡏呙澜xыг‫ף‬䣃ओࡀ䡏呙x؄ਭ‫۟ࡶۅ‬䡏呙澜x਋ਔ䎏‫ש‬䜝ࣱ唾䡏呙澜x䟤剑䡏呙澜xࣛࣗओ䡏呙xॄѯ௎䡏呙
ͧ:ͨ

5

5 为您的孩子制订接种计划mRNA疫苗新冠疫苗是不同于传统制造方法的mRNA疫苗（以细微脂质颗粒将新型冠状病毒表面
的抗原蛋白的mRNA（信使RNA）这一设计图包裹隔绝制成的疫苗），或者是在人体内不会发
生增殖的腺病毒中植入新型冠状病毒表面的抗原蛋白基因制成的重组病毒载体疫苗等，
该类疫苗不属于以往活疫苗、灭活疫苗范畴，故另辟为其他类型。此外，属于灭活疫苗的新冠病毒疫苗也已投入实际使用，活疫苗也正在研发中。
S84' 䡏呙ङঝֺ x‫ޏ‬Ӎ䡏呙

（4）

不同类型疫苗的接种间隔从2020年10月1日起，重新审视了接种不同类型疫苗时的接种间隔。
用于预防接种的疫苗分为活疫苗和灭活疫苗，以及mRNA疫苗，接种活疫苗时，必须保持间隔。
您的孩子有时需要同时接种不同类型的疫苗。详情请向医生咨询。
另外，若您的孩子准备多次接种同一种疫苗，请确保按照规定的间隔进行。

65 为您的孩子制订接种计划ࡨ‫ࡴذ‬䡏呙

୿ஜ‫מ‬љЇࡨ‫ࡴذ‬䡏呙

Ԫѐ呙澝38澝‫ઁٯ‬ਘ۠௯䡜澝௎䡜澝ࡊ䡷ࡶ੧‫ۅ‬匒匝䎏澝௰ࢽओ‫୿ޗ‬ஜઁؔ

Ս߆۪௶֕ࡴ䡏呙ࢯࡴ䡏呙ঈȤђࡨ‫ࡴذ‬䡏呙‫ݎ‬य़Ф‫ޙ‬ङࠩ‫ޙ‬૜ӱҿѕࡨ‫ࡴذ‬䡏呙‫ݎ‬य़Ф‫ޙ‬ङ୿ஜ‫ځ୿ޞ‬О‫מ‬љЇȤࡨ‫ࡴذ‬䡏呙‫ݎ‬य़եӱ଒੧Ս߆ࡴ䡏呙չࢯࡴ䡏呙‫ݎ‬य़ङ୿ஜ‫ؔઁ߄࡚୿ޞ‬Ս߆۪௶֕ࡴ䡏呙
‫ઁٯ‬

૶ࣙओࡀ

ࡨ‫ࡴذ‬䡏呙
‫୿ޗ‬ஜઁؔ

ࢯࡴ䡏呙ঈ
‫ઁٯ‬

◢剑澝.OH۟߯औ澝‫ش‬ҩ剫䎏ࣱ唾۟߯औͧџ澝џͨ澝*6:/6<.OH澝*:6/6<澝*6:澝*:澝劵檤ࢱૅ䎏澝ࡶ੧‫ֺ◢ۅ‬਋䎏澝ыг‫ף‬䣃ओࡀ۟߯औ澝৯‫ٶ‬ы؄ਭ‫۟ࡶۅ‬澝৯‫ٶ‬ы剫䎏ࣱ唾۟߯औ澝৯‫ٶ‬ы‫ޏ‬Ӎਘ۠Ս߆۪௶֕ࡴ䡏呙ࢯࡴ䡏呙ঈ䟤剑澝ࣛࣗओ澝ॄѯ௎澝ۨыग֒澝਋ਔ䎏‫ש‬䜝唾۟߯औ澝٫ࣙ䡕䡜（注意事项）·接种后几天内可能会出现诸如发烧、肿胀等症状。即使按规定处于可以接种的时期，也要务必先确认身体状况没有异常，如没有出现发烧、接种部位肿胀等症状后再进行接种。
·尤其在医生同意的情况下，可以进行同时接种。
·对于多次接种同一种疫苗的接种间隔，请参照附件等规定。
※老年人新冠疫苗的接种自2024年度起成为《预防接种法》中的B类疾病接种，计划实施常规接种。
2024年2月第55次厚生科学审议会预防接种与疫苗分科会批准，自2024年度起，新冠疫苗与注射活疫苗以外的疫苗
一样，在医生认为必要时，可与其他疫苗同时接种，而无需规定接种间隔时间。

75 为您的孩子制订接种计划

常规接种(A 类疾病) 接种期一览表





 



њᴸ

ࠪ⭏ ઘ
ཙਾ
њᴸ



њᴸ

኱

ਓᴽ߿∂⍫Ӫ䖞⣦*⯵∂⯛㤇˄অԧ⯛㤇˅
ӄԧਓᴽ߿∂⍫䖞⣦
˄䈧৲䰵
*
⯵∂⯛㤇
ㅜ亥˅
˄ӄԧ⯛㤇˅
Ć˅˖Ӿࠪ⭏ਾњᴸࡠઘཙ֌Ѫḷ߶Ⲵ᧕⿽ᵏ䘋㹼ࡍ⅑᧕⿽Ǆ  
       



኱





ࠪ⭏ ઘ
ཙਾ

 

њᴸ



њᴸ



ࠪ⭏ ઘ
ཙਾ
њᴸ



њᴸ

њᴸ



ࠪ⭏ ઘ
ཙਾ

⌘ 䇑㇇᧕⿽䰤䳄Ⲵ䎧࿻ᰕᱟ᧕⿽ⲴㅜҼཙǄ᧕⿽䰤䳄᤹➗⌅ᖻ⌅㿴㿴ᇊⲴཙᮠˈ∄ྲĀ䰤䳄ઘā䈧⨶䀓ѪĀઘਾⲴ਼аᱏᵏཙᮠԕਾāǄ



䖞⣦⯵∂
ᝏḃ⯷

኱

኱

኱

኱

኱

኱

኱

኱

኱

኱

኱

኱

኱

኱

኱

኱

኱

኱

њᴸ

њᴸ

њᴸ

           ҉㛍˄৲䰵ㅜ亥˅ǉ亴䱢᧕⿽⌅Ǌ㿴ᇊⲴሩ䊑ᒤ喴

+LEᝏḃ⯷

ḷ߶᧕⿽ᰦ䰤˄৲䰵ㅜ亥˅ᴰ֣᧕⿽ᰦ䰤Ⲵњֻᆀሿ‫ݯ‬㛪⚾⨳㧼ᝏḃ⯷˄৲䰵ㅜ亥˅ⲭஹ˄'˅
Ⲯᰕૣ˄3˅
ㅜ䱦⇥⹤Ք仾˄7˅
㜺儃⚠䍘⚾˄,39˅ '37,39+LE+LEᝏḃ⯷˄৲䰵ㅜǃ亥˅
ⲭஹ˄'˅
ㅜ䱦⇥
Ⲯᰕૣ˄3˅
⹤Ք仾˄7˅
˄'37,39ǃ㜺儃⚠䍘⚾˄,39˅˄৲䰵ㅜ亥˅'37ǃ'7ǃ,39˅ⲭஹ˄'˅⹤Ք仾˄7˅

ㅜ䱦⇥
˄'7˅˄৲䰵ㅜ亥˅Note:ࡍ⅑᧕⿽ᓄ䰤䳄ཙԕкˈ䙊ᑨѪ䰤䳄㠣ཙˈ‫ޡ‬䘋㹼⅑˄'7Ѫ⅑˅ˈ൘ࡍ⅑᧕⿽ਾ䰤䳄њᴸԕкˈ䙊ᑨ䰤䳄㠣њᴸˈ⌘ሴ⅑࣐ᕪ䪸Ǆ%&*˄৲䰵ㅜ亥˅

哫⯩˄0˅
仾⯩˄5˅
˄05ǃ0ǃ5˅˄৲䰵ㅜ亥˅≤Ⰸ˄৲䰵ㅜ亥˅⍱㹼ᙗ҉ර㝁⚾˄৲䰵ㅜ亥˅ҼԧᡆӪ㊫ңཤ⣦ⱔ ഋԧ⯛㤇⯵∂ᝏḃ⯷˄৲䰵ㅜ亥˅

ҍԧ⯛㤇

⌘˅

ࡍ⅑᧕⿽ᓄ䰤䳄ཙԕкˈ䙊ᑨѪ䰤䳄㠣ཙˈ‫ޡ‬䘋㹼⅑Ǆ
൘ࡍ⅑᧕⿽њᴸਾˈ䙊ᑨ㓖ᒤԕਾˈ⌘ሴ⅑࣐ᕪ䪸ǄĆ൘Ჲ‫〟ڌ‬ᶱ啃࣡ᵏ䰤ѝᵚ᧕⿽Ⲵᒤᓖ㠣ᒤᓖ
ࠪ⭏Ⲵྣᙗˈ䲀൘ᒤᓖ㠣ᒤᓖⲴᒤ䰤ˈਟԕ䘋㹼㺕⿽Ǆ䈧৲䰵ㅜ亥˅⌘˅˖‫ޣ‬Ҿҍԧ⯛㤇ˈྲ᷌ㅜ⅑᧕⿽ᰦн┑኱ˈਟԕ᧕⿽⅑ˈᆼᡀ᧕⿽Ǆ

*
⌘˅

*

⌘˅˖൘ㅜ䱦⇥᧕⿽'7ᰦˈѪࠪ⭏ਾњᴸ䎧Ǆ⌘˅˖ᒤᴸᰕ䎧㠣ᒤᴸᰕᵏ䰤ࠪ⭏Ⲵˈቊᵚ᧕ਇㅜ䱦⇥ǃㅜ䱦⇥⯛㤇᧕⿽Ⲵн┑኱Ⲵ䶂ቁᒤˈᡀѪᑨ㿴
᧕⿽ሩ䊑Ǆ

8

6 在让您的孩子接种之前6在让您的孩子接种之前请在接种前确认以下事项

１

您的孩子身体状况如何？

２

关于今天要接种的疫苗，您是否理解其必要性、效果（作用）和潜在风险（不良反应）等？
若您有任何疑问，请写下来。

３

您是否随身携带母婴保健手册？

４您是否填写了接种问卷？

（1）

一般注意事项

原则上，接种应在身体状态好时进行。平时就注意孩子的体质和身体状况等健康状态。
若有担心之事，请预先向经常就诊的医生、保健所或地方政府有关部门咨询。
为了能做到安全接种，建议您在考虑以下事项后，决定当日是否接种：①

从接种当日早晨开始认真观察孩子的状态，并确认孩子与平常一样健康。
即使已经计划要接种，但若孩子看起来不舒服，请向您经常就診的医生咨询并
决定是否接种。

②

仔细阅读地方政府提供的接种信息（接种通知、手册等），以便您完全理解疫苗
的必要性和不良反应。若有任何疑问，请在接种前向为您孩子接种的医生咨询。

③

请务必随身携带《母婴保健手册》。

④ 接种问卷是提供给负责接种医生的重要信息。请认真准确地填写问卷。
⑤

建议由熟悉孩子平常身体状况的家长/ 监护人，陪同孩子去接种。
仅限在完全理解接种的效果和不良反应的基础上同意让孩子接种时，方可为

孩子接种。

9

6 在让您的孩子接种之前（2）

不能接种疫苗的情况①

明显发烧（37.5℃或以上）。
另外，如果由于平时体温偏高等原因导致体温略高于37.5℃，负责接种医生和监护人（接种者）应仔细观察身体状况并进行判断。

②

明显患有严重急性疾病。
患有严重急性疾病的儿童，因无法预测接种后的病情变化，原则上当天不能
接种。

③

对当天所使用疫苗中的任何成分，已判明有过敏反应史的儿童。
“过敏反应”是一种严重的急性全身过敏反应，通常在接种后30分钟内发生，包括大量出汗、面庞肿胀、严重的全身性荨麻疹、恶心、呕吐、声音嘶哑和呼吸窘迫或导致休克。

④

麻疹、风疹、水痘和流行性腮腺炎疫苗的接种对象已判明有怀孕迹象。
是与儿童没有直接关系的规定，考虑到了有自愿接种者的情况。

⑤

因外伤等而产生疤痕瘤的儿童不能接种BCG疫苗（以下简称“卡介苗”）。

⑥

属于乙肝疫苗接种对象，但为预防母子感染，出生后已接受乙肝疫苗接种的
婴儿。

⑦

在轮状病毒感染症的预防接种的接种对象中，已判明有肠套叠病史的儿童、患有
先天性消化道畸形的儿童（已治好的儿童除外。）以及观察结果被认为患有严重联合免疫缺陷的儿童。

⑧

其他医生认为不适当的其他情况。
即使没有上述①～⑥的情况, 但若医生判断不应接种，则不能接种。

106 在让您的孩子接种之前（3）

接种时需要留意的情况

符合以下条件的儿童，若有经常就诊的医生时，监护人应在接种前让该医生给儿童进行检查，并决定是否接种。接种疫苗时，建议由经常就诊的医生进行接种，或由经常就诊的医生提供诊断书或医生意见书，然后到别的医疗机构进行接种。
①

因心脏、肾脏、肝脏，血液疾病或发育异常而接受治疗的儿童。

②

在接种后2天内有发烧或皮疹和荨麻疹等过敏反应史的儿童。

③

有惊厥史的儿童。
惊厥发生的年龄、是否发烧、之后是否惊厥过，根据接种疫苗的类型条件各异。
请在接种前向经常就诊的医生咨询。

④

曾被诊断为免疫缺陷或近亲中有免疫缺陷者的儿童（例如，婴幼儿时期，肛门周围反复长脓疱者）。

⑤

对疫苗所有制备步骤中使用于培养的鸡蛋成分、抗生药或稳定剂等过敏的儿童。

⑥

卡介苗接种时，怀疑曾经感染结核的儿童，例如与患结核家里人长期接触的儿童。

⑦ 接种轮状病毒感染症疫苗时，患有胃肠动力性疾病、腹泻等胃肠道疾的儿童。

（4）①

接种后的一般注意事项
在接种后30分钟内停留在医疗机构观察或做到随时能联系到医生。这期间偶尔
会突然出现不良反应。

②

接种后在4周（活疫苗）或1周（灭活疫苗）内注意可能出现的不良反应。

③

保持接种部位洁净。允许洗澡，但要避免揉搓接种部位。

④

接种当天避免剧烈运动。

⑤

若接种后，接种部位出现异常反应或身体状况有变，请立即就医。

117 关于通过接种可预防的疾病及疫苗7 关于通过接种可预防的疾病及疫苗
每名儿童的体质都不一样，所以，偶尔会出现轻重程度不同的不良反应。重要的是，让了解您孩子身体状况的医生仔细检查孩子的身体状况，并且向该医生就能否接种进行详细咨询后，决定是否让您的孩子接种。

◆轮状病毒感染症
（1）

起因和病程

轮状病毒在世界各地都普遍存在，主要是在不满5岁的婴幼儿身上常见的引发急性肠胃炎的病毒。主要症状有腹泻、呕吐、发烧，引发脱水、痉挛、肝功能不全、肾功能衰
竭，极少但还会引发急性脑病等并发症。不管年龄可多次感染发病，婴幼儿时期第一次感染时症状最严重，然后随着感染的重复而变得较轻。

（2）

轮状病毒疫苗（活疫苗）轮状病毒疫苗是口服疫苗，有两种，一种是对人轮状病毒进行减毒的口服减毒活人
轮状病毒疫苗（以下简称单价疫苗）（Rotarix ®），另一种是牛－人轮状病毒重配株五价
口服减毒活轮状病毒疫苗（以下简称五价疫苗）（RotaTeq®）。两种疫苗对轮状病毒感染引发的肠胃炎均有约80%的预防效果，对严重轮状病毒感染症也有约95%的预防效果。
轮状病毒感染症是不管年龄可多次感染发病，婴幼儿时期第一次感染时症状最严重，然后随着感染的重复而变得较轻，因此婴幼儿早期接种疫苗，最大的目的是预防第
一次的感染。
美国投入使用的最早的轮状病毒疫苗被发现在很多婴幼儿身上引发了严重的肠套叠病等不良反应，因此该产品已被停售。目前世界上广泛使用的两种轮状病毒疫苗做了
大规模临床试验，并确认其引发肠套叠病的风险低于美国投入使用的最早的轮状病毒疫苗。
第1次接种轮状病毒疫苗后的1周内，会增加引发肠套叠病的风险。
对接种轮状病毒疫苗的风险（引发肠套叠病等不良反应）和好处（预防严重轮状病12

7 关于通过接种可预防的疾病及疫苗

毒感染症）进行比较后，认为预防轮状病毒感染症对儿童更加有利，于是在全世界投入
使用轮状病毒疫苗的国家正在增多。
接种了轮状病毒疫苗后，如果出现周期性的情绪低落、腹痛、反复呕吐、大哭、便血之一的症状，很有可能患了肠套叠病，请立即就医。
从2020年10月1日起，轮状病毒疫苗成为常规接种的疫苗。
常规接种对象是2020年8月1日以后出生的儿童。
接种周龄和接种次数因所使用的疫苗而异。出生6周0天到出生24周0天的儿童，间隔27天以上2次接种单价疫苗（Rotarix ®），出生6周0天到出生32周0天的儿童，间隔
27天以上3次接种五价疫苗（RotaTeq ®）。此外，为了避开肠套叠病的多发期，出生14周
6天为止最好完成初次接种。
医疗机构作为有不良反应嫌疑的案例（不良状况）报告中的严重病例（报告者判断为严
重的病例）的发生率为单价疫苗（Rotarix ®）0.003%、五价疫苗（RotaTeq ®）0.0021%。
（2013年4月1日至2023年9月30日的数值。摘选自2024年1月第100次厚生科学审议会预防
接种与疫苗分科会不良反应讨论部会资料2-23、2-24。）

13

7 关于通过接种可预防的疾病及疫苗

（3）

接种计划




њᴸབྷ



ઘ
ᰕਾ



ࠪ⭏



њᴸབྷ



њᴸབྷ

（※）



ઘ
ᰕਾ

ӄԧਓᴽ
߿∂⍫䖞⣦
⯵∂⯛㤇
˄ӄԧ⯛㤇˅



ࠪ⭏

（※）



њᴸབྷ

ਓᴽ߿∂
⍫Ӫ䖞⣦
⯵∂⯛㤇
˄অԧ⯛㤇˅



њᴸབྷ



ઘ
ᰕਾ



ࠪ⭏



њᴸབྷ



њᴸབྷ

ઘ
ᰕਾ

䖞⣦⯵∂
ᝏḃ⯷

ࠪ⭏

њᴸབྷ





˄Ć˅˖Ӿࠪ⭏ਾњᴸࡠઘཙ֌Ѫḷ߶Ⲵ᧕⿽ᵏ䘋㹼ࡍ⅑᧕⿽Ǆ

◆乙肝从2016年10月起，对2016年4月1日及以后出生的所有幼儿实施乙肝疫苗常规接种。对
于乙肝病毒（HBs抗原）呈阳性的母亲生下的新生儿，其接种费用由健康保险负担，对于
意外接触乙肝病毒呈阳性的血液等事故，接种费用由工伤保险和/或健康保险等负担，这一点与以往保持不变。

（1）

起因和病程

感染乙肝（HB）病毒的人可能会患上急性肝炎后就此恢复，也有可能由急性肝炎转
化为慢性肝炎。部分情况下，感染者可能患上急性重型肝炎，甚至因症状严重而导致死亡。还有些情况下，患者并无明显症状，但病毒一直潜伏在肝脏内部，经过日积月累转化
成慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。尤其是患者年龄越小，急性肝炎的症状就越轻，或是症
状越不明显，但是其因病毒潜伏而容易受到持续感染。由乙肝病毒(HBs抗原)呈阳性的
母亲生下的新生儿、直接接触乙肝病毒呈阳性者血液和体液、与乙肝病毒呈阳性者进行性接触等都会产生感染。

（2）

乙肝疫苗（灭活疫苗）尤其是对于幼童而言，乙肝（HB）疫苗接种的主要目的不仅仅在于预防肝炎，更在于预
防病毒的持续感染，以及预防将来可能发生的慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。

147 关于通过接种可预防的疾病及疫苗

过去对于由乙肝病毒呈阳性的母亲所生下的幼童，在其出生后尽早进行乙肝丙种球蛋
白和乙肝疫苗接种，这是一直以来实施的母子感染预防项目。而现在为了让更多的人接种乙肝疫苗，尽量减少未来受到慢性肝炎、肝硬化、肝癌的折磨的人数，除母子感染预防项目外，从2016年10月起，对2016年4月1日以后出生的所有幼童实施常规接种。
另外，对于一直以来进行的母子感染预防项目，依然和过去一样通过健康保险实施。
常规接种的对象，为除母子感染预防项目对象的新生儿以外的所有在2016年４月1日以后出生的不满1岁的婴儿，标准接种时间为出生后已满2个月到9个月之前的期间。
接种方法是以27天以上的间隔时间，皮下注射2次乙肝疫苗后，从初次注射间隔139天以上，再进行1次（第３次）皮下注射。
关于乙肝疫苗的不良反应，以往的接种结果报告显示，接种者当中10% 左右有倦
怠感、头痛、局部肿胀、皮肤发红、疼痛等现象，不过对新生儿及婴儿进行接种也并没有问题。医疗机构作为有不良反应嫌疑的案例（不良状况）报告中的严重病例（报告
者判断为严重的病例）的发生率为0.0008%。
（2013年4月1日至2023年9月30日的数值。
摘选自2024年1月第100 次厚生科学审议会预防接种与疫苗分科会不良反应讨论部会
资料2-22。）

（3）

接种计划


њᴸབྷ



኱

኱

኱

኱

኱

኱

኱

኱

኱

኱

኱



኱



኱



኱



኱



኱



኱



኱



኱

኱

њᴸབྷ

њᴸབྷ



           ҉㛍◆Hib 感染症
（1）

起因和病程

流感嗜血杆菌，特别是b 型不仅会引起中耳炎、鼻窦炎、支气管炎等表面感染症，
还会引起脑膜炎、败血症、肺炎等严重的全身感染症（也被称为侵袭性感染症。），对于婴幼儿来说是会引发问题的病原细菌。2010年以前，每10万名5岁以下儿童中由Hib引起15

7 关于通过接种可预防的疾病及疫苗

的脑膜炎有7.1到8.3人，每年约有400人发病，约11% 的人被推断预后不良*。此外，出生4个月到1岁的婴儿占一半以上。
（*

摘选自厚生科学审议会感染症分科会预防接种

部会的资料）现在由于全面接种Hib 疫苗，患侵袭性Hib 感染症的人数出现了锐减，
几乎消失。

（2）

干燥嗜血杆菌b 型疫苗（Hib 疫苗）（灭活疫苗）
自2024年4月起，五联疫苗（DPT-IPV-Hib）成为常规接种疫苗，Hib感染症的常规接种原则上使用五联疫苗。
五联疫苗是四联疫苗（DPT-IPV）和Hib疫苗的组合，被认为与目前的四联疫
苗和Hib疫苗具有同等的安全性。该疫苗可以皮下或肌内注射，接种次数和接种间隔请参阅第8页。
此外，当前也可以使用Hib疫苗。
本项目记载了 Hib 疫苗相关内容。关于五联疫苗成为常规接种疫苗的相关最
新信息，请确认厚生劳动省发布的信息以及常规接种实施要领等。

流感嗜血杆菌分为7种，其中引发重病的主要是b 型，所以疫苗都使用b 型。此疫苗在世界范围内得到广泛使用，日本从2008年12月开始接种，自2013年4月起成为常规接种疫苗。
关于与其他疫苗的同时接种，应由医生判断其必要性，在征得监护人同意后方可接种。各个疫苗也可分别单独接种。
在欧美国家，自从引入该疫苗以后，侵袭性Hib感染症急剧减少。在日本作为常规
接种引入后，侵袭性Hib感染症也同样出现了锐减，几乎消失。1998年，世界卫生组织（WHO）强烈建议对婴幼儿进行Hib 疫苗常规接种，至此，该疫苗已被引入全世界110多个国家，其效果受到了高度评价。
不良反应以局部反应为主，包括皮肤发红44.2%、肿胀18.7%、硬结（硬块）17.8%、疼
痛5.6%，而全身性不良反应为发烧2.5%、情绪低落14.7%、食欲不振8.7%等（批准时）。
（请参阅2023年8月修订版（第3 版）附带文献）16

7 关于通过接种可预防的疾病及疫苗

医疗机构作为有不良反应嫌疑的案例（不良状况）报告中的严重病例（报告者判
断为严重的病例）的发生率为0.0019%。
（2013年4月1日至2023年9月30日的数值。摘选
自2024年1月第100次厚生科学审议会预防接种与疫苗分科会不良反应讨论部会资料2-19。）

预防接种Hib 感染症疫苗时，初次接种开始时，各月龄的婴儿分别按下列方法接种。方法①为标准接种方法。
①

初次接种开始时为出生后2到7个月的婴儿
使用Hib疫苗接种，初次接种要间隔27天（医生认为必要时可缩短为20天）以上进行，通常间隔27（医生认为必要时可缩短为20天）到56天，共进行3次接种。加强针接种要在初次接种结束后间隔7个月以上，通常为间隔7到13个月，注射1次加强针。但是，初次接种的第2次及第3次的注射应在出生后12个月内进行，超过12个月
后不再进行接种。此时，尽管可以注射加强针，但应在初次接种的最后一次注射完
成后间隔27天（医生认为必要时可缩短为20天）以上进行1次接种。

②

初次接种开始时为出生后满7个月的次日到满12个月为止的婴儿
使用Hib疫苗接种，初次接种要间隔27天（医生认为必要时可缩短为20天）以上进行，通常间隔27（医生认为必要时可缩短为20天）到56天，共进行2次接种。加强针接种要在初次接种结束后间隔7个月以上，通常为间隔7到13个月，注射1次加强针。但是，初次接种的第2次注射要在出生后12个月内进行，超过12个月后不再进行
接种。此时，尽管可以注射加强针，但要在初次接种的最后一次注射完成后间隔27
天（医生认为必要时可缩短为20天）以上进行1次接种。

③

初次接种开始时为出生后满12个月的次日到满60个月为止的婴儿
使用Hib 疫苗接种1次。
另外，对于经确认因需要长期疗养的疾病等无法接受预防接种的儿童，也按同样方法对待。

17

7 关于通过接种可预防的疾病及疫苗

（3）

接种计划
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱

њᴸབྷ

њᴸབྷ

њᴸབྷ

  

                   ᧕⿽ӄ㚄⯛㤇ᰦˈ䈧৲䰵ㅜ亥Ǆ

+LEᝏḃ⯷◆小儿肺炎球菌感染症
（1）

起因和病程

肺炎球菌是由细菌引起的儿童感染性疾病的两大原因之一。这种细菌残留在大多数
儿童的鼻腔内，有时会引起细菌性脑膜炎、菌血症、肺炎、鼻窦炎和中耳炎等疾病。
由肺炎球菌导致的细菌性脑膜炎的患病率，在引入疫苗之前，不满5岁的儿童中每
10万人就有2.6到2.9人患病，每年约有150

人患病*。死亡率和后遗症（脑积水、重听和

精神发育迟缓等）病例的发生率比Hib导致的脑膜炎高，约有21%的人预后不良。
（*

摘

选自厚生科学审议会感染症分科会预防接种部会的资料）现在已全面普及肺炎球菌疫
苗接种，患肺炎球菌性脑膜炎等的侵袭性感染症的人数锐减。

（2）

沉淀13价肺炎球菌结合疫苗（13价肺炎球菌结合疫苗）（灭活疫苗）
自2024年4月起，15价肺炎球菌疫苗（PCV15）成为常规接种疫苗，小儿肺炎球

菌感染症的常规接种原则上使用15价疫苗。
15价疫苗是在13价肺炎球菌疫苗（PCV13）针对的血清型的基础上增加了两种新血清型（22F和33F）的疫苗，与目前的13价疫苗相比，有效性有望提高，而安
全性没有差异。该疫苗可以皮下或肌内注射，接种次数和接种间隔请参阅第8页。
此外，当前也可以使用13价疫苗。
本项目记载了13价疫苗相关内容。关于15价疫苗成为常规接种疫苗的有关最
新信息，请确认厚生劳动省发布的信息以及常规接种实施要领等。

18

7 关于通过接种可预防的疾病及疫苗

小儿肺炎球菌疫苗（13价肺炎球菌结合疫苗）是根据容易引起儿童重病的13种血清
型制成的可预防儿童细菌性脑膜炎的疫苗。
这种疫苗于2000年在美国首先作为7价疫苗开始接种，从2010年起更换为13价疫苗。
至今有100多个国家常规使用13价疫苗。许多国家的报告中显示，通过接种此疫苗，患细
菌性脑膜炎和菌血症的人数有所减少。在日本国内，自2013年11月开始可以接种此疫苗，
患侵袭性肺炎球菌感染症的人数也同样出现了减少。
关于与其他疫苗的同时接种，应由医生判断其必要性，在征得监护人同意后方可接种。各个疫苗也可分别单独接种。
已证实有下列不良反应：接种部位的红斑（67.8到74.4%）、肿胀（47.2到57.1%）、
以发热（37.5℃以上）为主的全身性反应（32.9到50.7%）（请参阅2021年9月修订版（第3版）附带文献）医疗机构作为有不良反应嫌疑的案例（不良状况）报告中的严重病例（报告者判
断为严重的病例）的发生率为0.0019%。
（2013年10月至2023年9月30日的数值。摘选
自2024年1月第100次厚生科学审议会预防接种与疫苗分科会不良反应讨论部会资料2-17。）
关于小儿肺炎球菌感染症的预防接种，初次接种开始时，各月龄的婴儿分别按以下方法接种。①的方法为标准接种方法。
①

初次接种开始时为出生后2到7个月的婴儿
使用沉淀13价肺炎球菌结合疫苗，初次接种通常在出生后12个月内间隔27天以上
进行，共进行3次接种。加强针接种，以出生后12到15个月为标准接种时间，初次接种结束后，间隔时间超过60天以上、出生12个月以后接种1次。但是，初次接种的第2次及第３次注射应在出生后24个月之内进行接种，超过该期限时不再进行接种（可进行加强针接种）。另外，初次接种的第2次注射应在出生后12个月之内进行，超过该期限时，不再进行初次接种的第３次注射（可进行加强针接种）。

19

7 关于通过接种可预防的疾病及疫苗②

初次接种开始时为出生后满7个月的次日到出生后满12个月为止的婴儿
使用沉淀13价肺炎球菌结合疫苗，初次接种时，通常在出生后12个月内间隔时间超
过27天进行2次接种。加强针接种时，在出生后12个月以后，初次接种结束后，间隔时间超过60天以上进行1次接种。但是，初次接种的第2次注射应在出生后24个月之内进行，超过该期限时，不再进行接种（可进行加强针接种）。

③

初次接种开始时为出生后满12个月的次日到满24个月为止的婴儿
使用沉淀13价肺炎球菌结合疫苗，间隔时间为60天以上进行2次接种。

④

初次接种开始时为出生后满24个月的次日到出生后满60个月为止的儿童
使用沉淀13价肺炎球菌结合疫苗，接种1次。
另外，对于经确认因患有需要长期疗养的疾病或其他原因而无法接受预防接种的儿童，也按同样方法对待。

（3）

接种计划
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
њᴸབྷ
њᴸབྷ
њᴸབྷ

  

                   ሿ‫ݯ‬㛪⚾⨳
㧼ᝏḃ⯷20

7 关于通过接种可预防的疾病及疫苗◆白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎（急性脊髓灰质炎）
自2024年4月起，五联疫苗（DPT-IPV-Hib）成为常规接种疫苗，白喉、百日咳、
破伤风、脊髓灰质炎（急性脊髓灰质炎）的常规接种原则上使用五联疫苗。 五联
疫苗是四联疫苗（DPT-IPV）和Hib疫苗的组合，被认为与目前的四联疫苗和Hib疫
苗具有同等的安全性。该疫苗可以皮下或肌内注射，接种次数和接种间隔请参阅第8页。
此外，当前也可以使用四联疫苗。
本项目记载了白喉、百日咳、破伤风和脊髓灰质炎（急性脊髓灰质炎）的相关内容。
（有关Hib感染症，请参阅第15页。）

关于加入了Hib的五联疫苗成为常

规接种疫苗的有关最新信息，请确认厚生劳动省发布的信息以及常规接种实施要
领等。

（1）

起因和病程

(a) 白喉（Diphtheria）
白喉由白喉杆菌（Corynebacterium diphtheriae）引起并通过飞沫感染传播。
改良型白喉、百日咳、破伤风三联疫苗（DPT）（无细胞型）于1981年被引进，现在日
本国内每年发现的患者数持续为0，但在亚洲地区偶尔会流行。
白喉杆菌主要感染咽喉，也能感染鼻子。感染者当中，只有约10%的人表现出症状，
而其余90%的人则是不表现出症状的隐性带菌者，人们有可能通过他们受到感染。其症状包括高烧、咽痛、犬吠样咳嗽和呕吐等，并且还会在喉咙里形成导致窒息死亡的假
膜。患者必须得到全面监控，因为此病菌会在出现症状2到3周后产生一种可导致严重心
肌紊乱或神经麻痹的毒素。
(b) 百日咳（Pertussis）
百日咳由百日咳杆菌（Bordetella pertussis）引起并通过飞沫感染传播。
虽然自1950年（昭和25年）起接种百日咳疫苗以来，百日咳的患者人数一直在减少，
但是最近发现了以长期咳嗽为特点的学龄儿童、青s春期、成人百日咳，其成为传染给婴
幼儿的传染源，特别是有些新生儿、婴儿出现症状恶化的现象，因此请多加注意。
21

7 关于通过接种可预防的疾病及疫苗

典型的百日咳的症状类似于普通感冒。然后患者会开始剧烈和反复咳嗽，同时脸色通红。咳嗽后，因患者急迫吸气而发出笛鸣声。通常不会发烧。婴幼儿有时因咳嗽不能呼吸而出现嘴唇发蓝（紫绀）和惊厥（痉挛）或突然呼吸停止等症状。易引起肺炎或脑病等严重并发症，有时，新生儿或婴幼儿也可能会因此病而死亡。

● 飞沫感染唾沫和呼吸道分泌物中的病毒和细菌通过咳嗽和打喷嚏、说话传播到空气中，感染约1米范围内的人。

(c) 破伤风（Tetanus）
破伤风杆菌不在人与人之间传播。这种病菌通常生活在土壤中，并通过伤口进入人
体感染。这种病菌在人体内繁殖，并产生一种毒素，引起肌肉的强直性痉挛。起初表现为无法张口等症状，不久将出现全身强直性痉挛，若延误治疗甚至会导致死亡。半数患者是通过他们自己或周围的人察觉不到的轻度刺伤导致感染的。土壤中就有病菌，随时
有感染的可能。另外，若母亲有免疫力，新生儿就不会在分娩过程中感染破伤风。
(d) 脊髓灰质炎（急性脊髓灰质炎）（Polio）
脊髓灰质炎（急性脊髓灰质炎）也被称为“小儿麻痹”，直到1960年代前半期曾在日本
反复流行。由于疫苗接种效果显著，1980年日本国内的野生型脊髓灰质炎病毒引起的病例
已灭绝，2000年WHO宣布包括日本在内的西太平洋地区国家已经彻底消灭脊髓灰质炎。目前
流行脊髓灰质炎的国家仅有巴基斯坦、阿富汗两个国家，从世界上彻底消灭脊髓灰质炎也
已不再是梦想，但世界各地对脊髓灰质炎依然保持着警惕。
经口进入身体的脊髓灰质炎病毒会在咽喉和小肠细胞中繁殖。据说存活于小肠细胞的病毒会在4到35天（通常为7到14天）内迅速繁殖起来。这种病毒通过接触感染者的粪
便传播，再次进入口中并在毫无抵抗力（免疫力）的人的肠道内繁殖，在人与人之间传播开来。即便感染上此病毒，大多没有任何症状并可获得终生免疫力。出现症状时，该
病毒感染会通过血液扩散到大脑和脊髓并引起麻痹。每100名感染脊髓灰质炎病毒的人
中，有5到10名会出现类似普通感冒的症状，伴有发烧，然后是头痛和呕吐。
此外，感染此病毒的人中约有1/1000到1/2000的人会出现手脚麻痹症状。其中部分人会永久瘫痪。麻痹症状恶化，也会因呼吸窘迫而导致死亡。
22

7 关于通过接种可预防的疾病及疫苗（2）百 日咳、白 喉、破 伤 风 、灭 活 脊 髓 灰 质 炎 四 联 疫 苗（D P T- I P V ）、
百日咳白喉破伤风三联疫苗（DPT）、白喉、破伤风二联疫苗（DT）（灭
活疫苗）第1阶段的初次接种在出生后2个月进行，之后间隔20天以上进行接种，通常间隔时
间为20到56天。DPT-IPV、DPT疫苗接种3次。 使用DT疫苗时，在出生3个月后接种2次。
第1阶段的加强针，可以在完成初次接种后间隔6个月以上（通常间隔12到18个月）注射
1次。因为要求多次注射，所以请记住不要忘记接种。另外，作为第2阶段，在11-12岁时接
种1次DT常规接种。
此外，这时接种DPT疫苗（属于自愿接种），也能强化对百日咳的免疫力。
为获得足够的免疫力必须按照规定的间隔接种。即使接种间隔超过了规定时间，也
能采取多种方法弥补，请向您经常就诊的医生或地方政府咨询。
此外，感染过百日咳、白喉、脊髓灰质炎（急性脊髓灰质炎）、破伤风中任何一种疾
病的儿童，也可以使用DPT-IPV。
属于DPT（白喉、百日咳、破伤风）+IPV（脊髓灰质炎灭活疫苗）的四联疫苗的Quattrovac ®（KM生物制品公司生产）以及Tetrabik ®（阪大微生物病研究会生产）自2012年11月起开始发售，DPT-IPV四联疫苗Squarekids®皮下注射（第一三共公司生产）自2015年12月起开始发售，Squarekids ®皮下注射（第一三共公司生产）自2021年4月起停止销售。
医疗机构作为有不良反应嫌疑的案例（不良状况）报告中的严重病例（报告者判断为严重的病例）的发生率为DPT-IPV 0.0012%、DPT疫苗0.0017%、DT疫苗0.0002%。
（2013年4月1日至2023年9月30日的数值。摘选自2024年1月第100次厚生科学审议会预防接种与
疫苗分科会不良反应讨论部会资料2-16、2-11、2-12。）
但若孩子情绪不好，肿块明显，也请向医生咨询。
虽然患有白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎（急性脊髓灰质炎）的人数有所减少，
但这些疾病都可能会引发严重并发症，留下影响日常生活的后遗症，甚至会导致死亡。
为了让您的孩子远离这些疾病，建议接种。

23

7 关于通过接种可预防的疾病及疫苗（3）脊髓灰质炎疫苗（灭活疫苗）

到2012年8月为止，日本已经通过口服脊髓灰质炎活疫苗（Oral Polio Vaccine：OPV），
彻底消灭了脊髓灰质炎这种疾病，并一直维持着这种状态，但是尽管是每100 万人接种中仅1

例左右的超低发生率，为避免出现OPV引起的严重不良反应的疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（Vaccine Associated Paralytic Poliomyelitis：VAPP），自2012年9月1日起已将常规接种的脊髓灰质炎疫苗从OPV变更为了脊髓灰质炎灭活疫苗（Inactivate

Polio

Vaccine：IPV）。自2012年9月起，开始使用作为IPV单疫苗的IMOVAX POLIO® subcutaneous（赛诺菲公司生产），自2012年11月起，开始使用混合了白喉、百日咳、破伤风疫苗的四联
疫苗（DPT-IPV（KM生物制品公司生产、阪大微生物病研究会生产））。
IPV 中，
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型这3种类型的脊髓灰质炎疫苗病毒的抗原体（免疫源）混为一体。
通过接受3次IPV 接种，人体几乎可以获得100% 的针对各种类型病毒的抵抗力（免疫力），
但是由于IPV 与OPV 相比免疫持续时间较短，因此需要进行第4次接种。
关于IMOVAX POLIO ® subcutaneous 皮下注射，日本国内临床试验报告显示，进行
3次接种后，疼痛发生率为18.9%、红斑发生率为77.0%、肿胀发生率为54.1%、发烧出现率
为（37.5℃以上）33.8%、嗜睡状态出现率为35.1%、易怒发生率为41.9%。尽管发生频度尚不明确（偶见），但是附带文献上记载了须注意休克、过敏性休克症状，因惊厥发生率为
1.4%，所以应当对其采取相应对策等注意事项。
（请参阅2023年4月修订版（第3版）附带文献）
医疗机构作为有不良反应嫌疑的案例（不良状况）报告中的严重病例（报告者判
断为严重的病例）的发生率为0.0010%。
（2013年4月1日至2023年9月30日的数值。摘选
自2024年1月第100次厚生科学审议会预防接种与疫苗分科会不良反应讨论部会资料2-15。）
虽然世界各地都正在进行从OPV到IPV的变更，但OPV衍生病毒（circulating
Vaccine Derived Polio Virus：cVDPV，循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒）可能还潜伏在污水和河水中，疫苗接种率降低的地区接连发生未接种疫苗者感染cVDPV而导致麻痹的病例。最近，美国、以色列、英国、印度尼西亚也有相关报告，各国都需要提高脊髓灰质炎疫苗接种率。虽然日本国内DPT-IPV的接种率很高且未检测到cVDPV，可以说风险极低，但病毒有可能从国外传入日本，建议按期接种含IPV的疫苗。
24

7 关于通过接种可预防的疾病及疫苗

（4）

接种计划


њᴸབྷ



኱

኱

኱

኱

኱

኱



኱



኱



኱



኱



኱



኱



኱



኱

኱

њᴸབྷ

њᴸབྷ



      ㅜ䱦⇥'37,39+LE'37,39ǃ'37ǃ'7ǃ
,39ㅜ䱦⇥⌘˅ǃ⌘˅

ࡍ⅑᧕⿽ᓄ䰤䳄ཙԕкˈ䙊ᑨѪ䰤䳄㠣ཙˈ‫ޡ‬䘋㹼⅑Ǆ
൘ࡍ⅑᧕⿽ਾ䰤䳄њᴸԕкˈ䙊ᑨ䰤䳄㠣њᴸˈ⌘ሴ⅑࣐ᕪ䪸Ǆ൘ㅜ䱦⇥᧕⿽'7ᰦˈѪࠪ⭏ਾњᴸ䎧Ǆ

'7ㅜ䱦⇥⌘ ˅˖ণ֯൘᰾ᱮᛓᴹⲮᰕૣⲴᛵߥлˈҏਟԕ֯⭘ '37,39ǃ'37ᡆ '7Ǆ֯⭘ '7 ᰦⲴࡍ⅑᧕⿽⅑ᮠѪ൘ࠪ⭏  њᴸਾ᧕⿽  ⅑Ǆਖཆˈণ֯ᛓᴹⲭஹǃ⹤Ք仾ǃ㜺儃⚠䍘⚾Ⲵ‫ݯ‬ㄕˈҏн䲀ࡦ֯⭘'37,39ǃ'37ᡆ '7⯛㤇Ǆ⌘ ˅˖ㅜ  䱦⇥ࡍ⅑᧕⿽ᰦˈ৏ࡉк਼а㊫රⲴ⯛㤇䘋㹼ᗵ㾱⅑ᮠⲴ᧕⿽Ǆ

◆结核
（1）

起因和病程

结核由结核分枝杆菌（Mycobacterium

tuberculosis）引发。虽然日本的结核患者人数已显著下降，2022年结核病发病率（每10万人）为8.2，低于结核病低负担国家水平的10.0，但也有不少成人传染给儿童的情况。结核的抵抗力（免疫力）不能由母亲传给胎儿，因此新生儿也存在感染风险。婴幼儿对结核的抵抗力（免疫力）较低，因此有可能得全身性结核病或结核性脑膜炎，从而留下严重后遗症。
已确认卡介苗具有预防容易发展成重症的脑膜炎或粟粒性肺结核等婴幼儿期结核病的功效，因此，规定婴幼儿应在出生后1周岁前，接种该疫苗。
另外，标准接种时间为出生后5到8个月。

（2）卡介苗疫苗（活疫苗）卡介苗疫苗是由减活的牛分枝杆菌（Mycobacterium bovis）制备。
在日本，卡介苗的接种方法是使用一种多针头装置在上臂两个部位接种的经皮注射方法。不可在身体的其他部位注射疫苗，因这样有可能出现形成瘢痕瘤等的不良反应。
接种部位应在阴凉处晾干约10分钟。
25

7 关于通过接种可预防的疾病及疫苗接种部位会在接种10天后出现红色痘痕，其中有些会出脓。此反应在接种4周后达
到顶峰，随后痘痕会被痂覆盖并在接种最多3个月后完全愈合，只留下很小的疤痕。这样
的疤痕不是异常反应，而是表明已经通过接种卡介苗获得了抵抗力（免疫力）。保持接种部位干净，不要使用绷带或创可贴，因为它会自行愈合。但若接种部位在接种3个月后
仍然渗出液体，请向医生咨询。
另一个可能出现的不良反应是腋下淋巴结肿大，偶见于接种部位同侧。此反应一般
无需治疗，但若此部位有溃烂、严重肿胀或化脓渗出脓水，请向医生咨询。
医疗机构作为有不良反应嫌疑的案例（不良状况）报告中的严重病例（报告者判断
为严重的病例）的发生率为0.0028%。
（2013年4月1日至2023年9月30日的数值。摘选自
2024年1月第100次厚生科学审议会预防接种与疫苗分科会不良反应讨论部会资料
2-20。）
此外，如您的孩子若在接种前已经被家人等身边的人传染了结核分枝杆菌，则有可
能在接种后10天内会出现郭霍现象（一系列反应，包括接种部位发红、肿胀和接种部位
化脓，一般在2到4周后发红及肿胀消失、结痂（留下疤痕）愈合）。与一般反应引起接种部位出现反应的发现时期（约10天左右）不同，这些现象会在接种后几天内的早期阶段
发现。如怀疑孩子出现郭霍现象，请立即向地方政府咨询或到医疗机构就诊。有时可能需要治疗。此时建议任何可能将结核传染给孩子的家人等身边的人也立即到医疗机构
接受检查。

（3）

接种计划


኱

኱

኱

኱

኱

኱



኱



኱



኱



኱



኱



኱



኱



኱

኱

26



њᴸབྷ

঑ӻ㤇

њᴸབྷ

њᴸབྷ



      

7 关于通过接种可预防的疾病及疫苗◆麻疹和风疹
（1）

起因和病程(a) 麻疹（Measles）
由感染麻疹病毒引发。麻疹的传染力很强，不仅是飞沫、接触，还可以通过空气传播，如果不进行接种，很多人都可能会患上此疾病，甚至引发该病流行。典型的麻疹症状有高烧、咳嗽、鼻涕、眼结膜充血、眼屎、皮疹。在前3到4天内，患者体温可达
38℃左右，而且看起来会下降但会再次升高到39℃到40℃，同时皮疹扩散到全身。高烧将在3到4天内退去，而皮疹也会逐渐消失。受皮疹影响的皮肤可能短期内一直发暗。
其主要并发症包括支气管炎、肺炎、中耳炎和脑炎。100名感染麻疹的患者中约有
7到9名会患中耳炎，约1到6名会患肺炎。1,000名中约有1到2名患脑炎。另外，一种叫亚
急性硬化性全脑炎（SSPE）的慢性脑炎，在麻疹患者中的发生率为每10万例中出现约1到
2例。
即便是医疗技术先进的发达国家，大约每1,000名风疹患者中就有1名死亡，属于
重病。2000年左右在日本流行时，全年也有大约20至30人死亡。麻疹在世界各地有再次
蔓延的趋势，发展中国家的许多婴幼儿因为患了麻疹而丧命。

● 空气传播（飞沫核传播）
这种传播方式是病毒或细菌被释放进入空气，

在广阔的空间中使人感染。麻疹、水痘和结核杆菌都通过空气传播。

27

7 关于通过接种可预防的疾病及疫苗(b) 风疹（Rubella）
风疹由通过飞沫传播、接触传播的风疹病毒引发。其潜伏期是2到3周。典型的风疹
一开始会出现类似轻度感冒的症状，而其主要症状包括皮疹、发烧和颈后部淋巴结肿大等。也会出现眼结膜充血症状。年龄较大的儿童或成年人患关节炎的概率高，预防后
一般情况会良好，但会引发血小板减少性紫癜、脑炎并发症，极少但还会引发溶血性贫血。经感染症爆发趋势调查，在2018年～2019年的风疹流行期间（累计5,239人）被报告出现了21名血小板减少性紫癜患者和2名脑炎患者。成人的症状较重。
若孕妇在怀孕20周之前感染风疹病毒，新生儿患有被称为先天性风疹综合征的先天性心脏病、白内障、听力障碍、发育迟缓等异常的可能性会非常高。

（2） 麻疹风疹二联（MR）疫苗、麻疹（M）疫苗、风疹（R）疫苗（活疫苗）
此疫苗是减活麻疹和风疹病毒的活疫苗。
建议孩子在1岁后尽快进行第1阶段的疫苗接种。
无论是麻疹疫苗，还是风疹疫苗，95%以上的儿童可在第1次接种时获得免疫力，为
了防止没能完全获得免疫力和随着年龄增长免疫力下降，需要进行第2次接种（第2阶段接种）。
即使出生后未满12个月时紧急接种了麻疹及风疹疫苗，由于0岁时接种的疫苗不能获得足够的免疫力，因此不算接种次数。请在第1阶段疫苗接种的指定年龄，即1岁时接受常规接种。第2阶段接种也同样请达到指定年龄时进行接种。
第2阶段的接种时间为就读小学前的1年内，即以幼儿园或保育园等的大班儿童为
对象。
在第1阶段、第2阶段接种时，使用麻疹风疹二联（MR）疫苗。
患有麻疹或风疹疾病之一的儿童也可以使用麻疹风疹二联（MR）疫苗。
另外，如您的孩子因治疗、预防疾病等接受过注射丙种球蛋白制剂的治疗，请在接种
前向您经常就诊的医生咨询接种时期。
至今的麻疹和风疹疫苗不良反应的数据显示，过敏反应、血小板减少性紫癜、脑炎和惊厥也会在极少情况下发生。

28

7 关于通过接种可预防的疾病及疫苗还有，接种麻疹疫苗后会出现伴随高烧的热惊厥（三百分之一）。另外，以极低的比率
发生脑炎/ 脑病（低于一百万到一百五十万分之一）。
医疗机构作为有不良反应嫌疑的案例（不良状况）报告中的严重病例（报告者判断
为严重的病例）的发生率为0.0010%。
（2013年4月1日至2023年9月30日的数值。摘选
自2024年1月第100次厚生科学审议会预防接种与疫苗分科会不良反应讨论部会资料2-1。）
风疹疫苗也是活疫苗，因此与麻疹病毒一样在人体内繁殖，但接种后不会传染周围的人。
患麻疹后，有可能会出现严重的症状，留下后遗症甚至是死亡。患有风疹的孕妇生出的婴儿有可能会患有被称为先天性风疹综合征的心脏异常、白内障、视网膜病变、听
力障碍、智力障碍等先天性缺陷。为了让您孩子远离这些疾病，请进行接种。

（3）

接种计划


њᴸབྷ



኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱

њᴸབྷ

њᴸབྷ



                  哫⯩ǃ仾⯩˄05ǃ0ǃ5˅⌘˅ǃ⌘˅

05ㅜ䱦⇥˖ᆙᆀ䗷ᆼ⭏ᰕਾቭᘛ᧕⿽Ǆ05ㅜ䱦⇥˖ሿᆖ‫ޕ‬ᆖࡽаᒤ޵˄ഐᴸᰕ‫ޕ‬ᆖˈᡰԕᴰᲊࡠᴸᰕ˅ഐѪᱟ᧕⿽ᴰ֣ᰦᵏᓄቭᘛ᧕⿽Ǆ⌘ ˅˖਼ᰦ䘋㹼ㅜ  䱦⇥ǃㅜ  䱦⇥哫⯩৺仾⯩Ⲵ亴䱢᧕⿽㿴ᇊ֯⭘哫⯩仾⯩Ҽ㚄˄05˅⯛㤇᧕⿽Ǆ⌘ ˅˖ᖃࡔ᰾᧕⿽㘵ᛓᴹ哫⯩ᡆ仾⯩ᰦˈᰐ䇪ᱟ֯⭘ਖаᯩᵚᝏḃ⯷⣦Ⲵ⯛㤇ˈ䘈ᱟ֯⭘哫⯩仾⯩Ҽ㚄˄05˅⯛㤇൷ᰐ࿘ˈн䗷䙊ᑨᱟ᧕⿽ 05 ⯛㤇Ǆ ᒤ  ᴸ  ᰕ㠣  ᒤ  ᴸ  ᰕᵏ䰤ࠪ⭏Ⲵ⭧ᙗ㻛䘭࣐ࡠ仾⯩Ⲵᑨ㿴亴䱢᧕⿽˄仾⯩Ⲵㅜ  䱦⇥ᑨ㿴᧕⿽˅ሩ䊑Ǆ

29

7 关于通过接种可预防的疾病及疫苗

◆水痘
（1）

起因和病程

水痘是初次感染水痘-带状疱疹病毒（以下称VZV）时产生的急性感染症，是通过

直接接触、
飞沫感染或空气传播而感染的，是传染力最强的感染症之一。一旦感染，一生
都会在身体内（三叉神经节等脑神经节和脊髓背根神经节）潜伏感染，随着年龄增长和
免疫抑制状态等的激活，引发带状疱疹。
水痘的潜伏期通常为2周左右（10到21天）。典型的水痘症状主要表现为有特征性的出疹，并伴有瘙痒。也有伴随发烧的情况。发疹初期表现为斑点状红色丘疹，过3到4天变为水疱，最后形成痂皮，然后痊愈。发疹的特点为多出现于腹部、后背、脸部等处，还
会出现于头部等被头发覆盖的部分。
水痘感染症通常发病一周左右即会自然痊愈，但在极少情况下，会伴随脑炎、肺炎、肝功能异常等并发症，现也有使用针对水痘的抗病毒药物（阿昔洛韦等）治疗的情况。
而且，经皮肤感染细菌，导致化脓的情况也并不罕见，甚至有可能出现并发败血症等严重细菌感染症的情况。高风险患者（急性白血病等恶性肿瘤患者及由于治疗导致免疫功
能下降的人群以及有此风险的人群）尤其容易出现严重症状。
根据学校保健安全法实施规则等，感染水痘的儿童在所有发疹结痂前禁止上保育园、幼儿园、学校。
另外，成人感染水痘的话，其症状往往比儿童更为严重。

（2）

水痘疫苗（活疫苗）

此疫苗是日本在世界率先开发的，为对水痘带状疱疹病毒进行弱毒化而制成的活疫苗。接种过1次此疫苗的人之中，约有20% 的人日后仍会得水痘。虽说即便发病也只是轻
微症状，但为了彻底预防需要进行2次接种。
接触水痘患者后，如在3天内及时接种疫苗可预防发病，也可用于预防医院内感染等。
对健康儿童、成人几乎没有不良反应，但偶尔伴有发烧、出疹症状，极少情况下会出现局部发红、肿胀和注射部位硬结（硬块）。即使是高风险患者（急性淋巴性白30

7 关于通过接种可预防的疾病及疫苗

血病及肾病综合症等，受治疗的影响免疫功能下降的患者）在达到一定的接种标准之后也可以进行接种，但接种之后14到30天可能有伴有发烧的发疹、水疱的情况。
（请参阅2022年1月修订版（第3 版）附带文献）医疗机构作为有不良反应嫌疑的案例（不良状况）报告中的严重病例（报告者判断
为严重的病例）的发生率为0.0010%。
（2013年4月1日至2023年9月30日的数值。摘选
自2024年1月第100次厚生科学审议会预防接种与疫苗分科会不良反应讨论部会资料2-5。）
2014年10月起成为常规接种疫苗，从此水痘的发生急剧减少。也可与麻疹风疹二联（MR）疫苗同时接种。针对出生后12个月到36个月之间的幼童，使用冻干水痘减毒活
疫苗，在出生后 12个月到15个月的标准接种时间进行初次注射，间隔３个月以上，通常
间隔６到12个月后进行第 2 次注射。另外，对于已自愿接种水痘疫苗的幼童，将其已接
种的次数视为常规接种的次数对待。

（3）

接種時期
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
њᴸབྷ
њᴸབྷ
њᴸབྷ

  

                   ≤Ⰸ

◆流行性乙型脑炎
（1）

起因和病程

流行性乙型脑炎由流行性乙型脑炎病毒引发。该病毒不在人与人之间直接传播，
病毒在猪体内增殖，通过携带病毒的蚊子传播。在7到10天的潜伏期后，有时会发展为
急性脑炎，出现高烧、头痛、呕吐、丧失意识和痉挛等症状。不会在人与人之间传播。
每100到1,000个流行性乙型脑炎病毒感染者中有1人出现脑炎等症状。除脑炎外，还有些人仅出现脑膜炎或夏季感冒一样的症状。脑炎患者的死亡率约为20％到40%，治愈后，有许多患者会留下神经系统后遗症。

31

7 关于通过接种可预防的疾病及疫苗

日本国内的患者主要出现在日本西部地区，而流行性乙型脑炎病毒以日本西部为
中心，分布于全国各地。由饲养家猪引起的流行性乙型脑炎在每年６月到10月左右之间
持续蔓延，这期间某些地区约80% 以上的家猪感染。流行性乙型脑炎曾在婴幼儿、学龄儿童中很常见，但是由于疫苗接种的普及、生活环境的变化等，患者人数出现了减少。最近的患者主要是以老年人为主，千叶县报告称平成27（2015）年出现10个月的婴儿被确诊为流行性乙型脑炎的病例。另有报告显示，平成28（2016）年出现了11名流行性乙型脑炎
患者，患者主要为老年人。这是自平成4（1992）年以来报告的患者人数首次一年超过
10人。截至2023年12月3日，已报告患者人数6人。
（摘自国立感染症研究所传染病趋势调
查IDWR周报（2023年第48周））（2）

干燥细胞培养流行性乙型脑炎疫苗（灭活疫苗）现在日本国内使用的干燥细胞培养流行性乙型脑炎疫苗，是用名为非洲绿猴肾细胞（Vero cell）的细胞繁殖病毒，再用福尔马林等杀死病毒（灭活）后精制而成的疫苗。
医疗机构作为有不良反应嫌疑的案例（不良状况）报告中的严重病例（报告者判
断为严重的病例）的发生率为0.0007%。
（2013年4月1日至2023年9月30日的数值。摘选
自2024年1月第100次厚生科学审议会预防接种与疫苗分科会不良反应讨论部会资料2-21。）
第1阶段的常规接种对象是出生后６个月到90个月的儿童。标准的接种方法是在3到４岁期间进行2次接种，其中间隔６到28天时间。４到5岁期间再进行1次接种。另外，第2阶段的常规接种对象为９岁以上到不满13岁的儿童。标准的接种方法是在９到10岁期间进行1次接种。

（3）

接种计划
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
њᴸབྷ
њᴸབྷ
њᴸབྷ

  

                   

⍱㹼ᙗ
҉ර㝁⚾

ࡍ⅑᧕⿽ᓄ䰤䳄ཙԕкˈ䙊ᑨѪ䰤䳄㠣ཙˈ‫ޡ‬䘋㹼⅑Ǆ
൘ࡍ⅑᧕⿽њᴸਾˈ䙊ᑨ㓖ᒤԕਾˈ⌘ሴ⅑࣐ᕪ䪸Ǆ⌘˅⌘˅˖ᒤᴸᰕ㠣ᒤᴸᰕᵏ䰤ࠪ⭏Ⲵˈቊᵚ᧕ਇㅜ䱦⇥ǃㅜ䱦⇥⯛㤇᧕⿽Ⲵн┑኱Ⲵ䶂ቁᒤˈᡀѪᑨ㿴᧕⿽ሩ䊑Ǆ

32

7 关于通过接种可预防的疾病及疫苗

（4） 接
 种特例
（确保因受到2005年不积极鼓励接种的影响而未积极接种的儿童的接种机会）为确保因受到2005年5月30日不积极鼓励接种的影响而可能未接受第1阶段（3次）、第2阶段（1次）接种的1995年4月2日到2007年4月1日期间出生的不满20岁青少年的接种
机会，采取以下措施：（1）接种者进行第1阶段和第2阶段的剩余3次流行性乙型脑炎疫苗接种时（已进行过1次第1阶段初次接种的青少年（已进行过第1次接种的青少年）），使用干燥细胞
培养流行性乙型脑炎疫苗，间隔6天以上进行剩余2次的接种，针对9岁以上的青少年，在完成第3次接种后，间隔6天以上进行第4次接种。
（2）接种者进行第1阶段和2阶段的剩余2次流行性乙型脑炎疫苗接种时（已进行过2
次第1阶段初次接种的青少年（已进行过第2次接种的青少年）），使用干燥细胞培
养流行性乙型脑炎疫苗，间隔6天以上进行第3次的接种，针对9岁以上的青少年，在完成第3次接种后，间隔6天以上进行第4次接种。
（3）接种者进行第2阶段（1次）的流行性乙型脑炎疫苗接种时（已完成第1阶段接种的青少年（已进行过第3次接种的青少年），使用干燥细胞培养流行性乙型脑炎疫
苗，针对9岁以上的青少年，在完成第3次接种后，间隔6天以上进行第4次接种.
（4）如接种者完全未接受过第1阶段和第2阶段的接种，使用干燥细胞培养流行性乙型脑炎疫苗，需间隔6天以上，通常间隔6到28天进行第1次及第2次接种，在第2次
接种后6个月以上，通常间隔约1年后进行第3次接种。针对9 岁以上的青少年，在完成第3次接种后，间隔6天以上进行第4次接种。
在2017年至2024年度满18岁的青少年（1999年４月2日～2007年４月1日出生）由于
受到2005年5月30日至2010年３月31日期间不积极鼓励接种的影响，第2阶段的预防接种
没有获得充分的鼓励，故按照（4）的接种方法，每年针对18岁的青少年积极建议进行疫
苗接种。

33

7 关于通过接种可预防的疾病及疫苗对13岁以上者（女性）接种时，若其处于怀孕期间或可能怀孕，原则上不进行接种。
仅在判定接种的益处大于危险性时可以接种。
若对疫苗接种有任何疑问或相关最新信息请咨询您所在的地方政府，同时还可浏览厚生劳动省“关于流行性乙型脑炎接种问答”
https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkakukansenshou21/dl/nouen_qa.pdf）◆人乳头瘤病毒感染症（预防宫颈癌）
（1）

起因和病程

人乳头瘤病毒（HPV）对人类来说并非特殊的病毒，感染人数众多，并且其中一部
分人会引发宫颈癌等疾病。在具有100多种基因类型的HPV中，约50到70%的宫颈癌是由HPV16、HPV18型感染引起的。即使感染HPV，多数情况下病毒会自然变得无法检测出
来，但一部分人在经过数年到几十年癌前病变的状态后会引发宫颈癌。据推测，日本国
内每年新增约11,000名宫颈癌患者，每年约有2,900名宫颈癌患者死亡。
（数据来源：
独立行政法人国立癌症研究中心癌症对策信息中心“癌症信息服务”）利用疫苗防止HPV感染的同时，通过宫颈癌筛查早期发现癌前病変并早期进行治疗，有望减少宫颈癌发病及死亡的人数。

（2）

HPV疫苗目前在日本国内可进行常规接种的预防宫颈癌疫苗，有包括从日本国内外宫颈
癌患者身上检测出来最多的HPV16型及18型抗原在内的二价疫苗（Cervarix®）和加入引发尖锐湿疣和复发性呼吸道乳头状瘤病的6型、11 型的四价疫苗（Gardasil®）。
九价疫苗（Silgard ®9）也已得到批准，已自2023年4月开始实施常规接种。以HPV未感
染者为对象的国外研究报告显示，关于感染及癌前病变的预防效果，各种疫苗均表现
出较高的有效性，各国都建议对于处于初次性交前的年龄段者进行接种。此外，加入了31型、33型、45型、52型、58型的九价疫苗（Silgard®

9）也已得到批准，已自2023年4月

开始实施常规接种。

以下是日本国内附带文献记载的不良反应：注射部位疼痛（83到98%）、皮肤
发红（30到85%）、肿胀（25到81%）等局部反应，以及轻微的发烧（3到6%）、疲劳感
等全身反应，但大多数为短暂的，可自行恢复。
（请参阅二价疫苗（Cervarix ®）：34

7 关于通过接种可预防的疾病及疫苗

2023年12月修订办（第1版），四价疫苗（Gardasil®）：2023年3月修订版（第1版），
Silgard®9：2023年3月修订版（第1版）附带文献）医疗机构作为有不良反应嫌疑的案例（不良状况）报告中的严重病例（报告者判
断为严重的病例）的发生率为Cervarix 0.0079%、Gardasil 0.0054％、Silgard 90.0006%。
（开始出售至2023年9月30日期间的数值。摘选自2024年1月第100次厚生科学审议会预防接种与疫苗分科会不良反应讨论部会资料2-8、2-9、2-10。）
即使是已进行过疫苗接种的情况下，也有可能出现免疫力不足或疫苗中所含有的
病毒类型以外的其他类型引发宫颈癌的情况，所以定期接受宫颈癌的检查诊断尤为重要。
①

使用2价疫苗进行人乳头瘤病毒感染症的预防接种时，从被接种人满13周岁的当天
所属年度的第一天到该年度最后一天止的期间为标准接种时间；标准接种方法则为间隔1个月进行2次接种，然后，自第1次注射后间隔6个月再进行1次注射。不过，如无法采取该方法接种，则在间隔1个月以上进行2次接种后，自第1次注射后间隔
5个月以上、且自第2次注射后间隔2个半月以上，再进行1次接种。

②

使用四价疫苗进行人乳头瘤病毒感染症的疫苗接种时，从被接种人年满13岁周岁的当天所属年度的第一天到该年度最后一天的期间为标准接种期间；标准接种方法是间隔2个月进行2次接种，然后，自第1次注射后间隔6个月再进行1次注射。不过，如无法采取该方法接种，则在间隔1个月以上进行2次接种后，自第2次注射后间
隔３个月以上再进行1次接种。

③

使用九价疫苗进行人乳头瘤病毒感染症的疫苗接种时，从被接种人年满13岁周岁的当天所属年度的第一天到该年度最后一天的期间为标准接种期间；采用以下任意
一种方法（关于a所述的方法，仅限针对第1次接种时年满12岁周岁的当天所属年度
的第一天到15岁的期间的人进行该接种时）进行接种。
（1）标准接种方法是间隔6个月进行2次接种。但是，无法采用这种方法时，则间
隔5个月以上进行2次接种。
（2）标准接种方法是间隔2个月进行2次接种，然后，自第1次注射后间隔6个月再进
行1次注射。但是，无法采用该方法时，则间隔1个月以上进行2次接种，然后，
自第2次注射后间隔3个月以上再进行1次注射。
35

7 关于通过接种可预防的疾病及疫苗④ 进行人乳头瘤病毒感染症的预防接种时，原则上应为同一人使用与其过去接种过的
疫苗相同的疫苗，但鉴于接种二价疫苗或四价疫苗和九价疫苗的安全性、免疫原性
和有效性在一定程度上得到证实，对于已使用二价疫苗或四价疫苗完成了第1次或第2次接种的人，在市町村长认为有不可避免的情况而无法使用①或②的方法进行
接种的情况时，也可以使用以下任意一种方法进行接种。
（1）第1次接种使用了二价疫苗或四价疫苗的人，自第1次注射后间隔2个月进行1次
九价疫苗的肌内注射，然后，自第1次注射后间隔6个月再注射1次同种疫苗。但是，无法采用这种方法时，则自第1次注射后间隔1个月以上进行1次九价疫苗
的肌内注射，然后，自第2次注射后间隔3个月以上，再进行1次同种疫苗的肌内注射。
（2）第1次和第2次接种使用了二价疫苗或四价疫苗的人，自第1次注射后间隔6个月
进行1次九价疫苗的肌内注射。但是，无法采用这种方法时，则自第2次注射后
间隔3个月以上，进行1次九价疫苗的肌内注射。
⑤

补种时，如果以往接种的人乳头瘤病毒状颗粒疫苗的种类不明，请由负责接种的医
疗机构医生与接种者充分商量后，选择接种的疫苗种类。

⑥

进行人乳头瘤病毒感染症的预防接种后，有时会出现血管迷走神经反射导致的
昏厥，为防止因昏厥而跌倒等症状发生，注射后走动时，监护人或医护人员应采取扶助胳膊等保护措施，在接种后的30分钟左右，要让被接种人坐在能够承受体重的
地方，尽量不要让其站起来，并且要观察被接种人的状态。

（3）

接种计划
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
኱
њᴸབྷ
њᴸབྷ
њᴸབྷ

  

                   Ӫңཤⱔ⯵∂
ᝏḃ⯷

36

Ҽԧᡆ
ഋԧ⯛㤇

Ć൘Ჲ‫〟ڌ‬ᶱ啃࣡ᵏ䰤ѝᵚ᧕⿽Ⲵᒤᓖ㠣ᒤᓖࠪ⭏Ⲵྣᙗˈ䲀൘ᒤᓖ㠣ᒤᓖⲴ
ᒤ䰤ˈਟԕ䘋㹼㺕⿽Ǆ䈧৲䰵ㅜ亥˅ҍԧ⯛㤇⌘˅˖‫ޣ‬Ҿҍԧ⯛㤇ˈྲ᷌ㅜ⅑᧕⿽ᰦн┑኱ˈਟԕ᧕⿽⅑ˈᆼᡀ᧕⿽Ǆ

Ć

⌘˅
Ć

7 关于通过接种可预防的疾病及疫苗（4）

关于HPV疫苗的常规接种在2013年6月14日召开的厚生科学审议会预防接种与疫苗分科会不良反应讨论部会、药事与食品卫生审议会医药品等安全对策调查会（联合举办）中，认定“鉴于接种
HPV疫苗后，出现不能否定与疫苗有因果关系的持续性疼痛等，因此在进一步明确该不良反应的发生频率，并能够向国民提供适当的信息之前，不应该积极鼓励常规接种”，
因此厚生劳动省决定暂停积极鼓励接种。之后，在2021年11月的该会议中，继续就关于
HPV 疫苗的有效性和安全性的评估、HPV 疫苗接种后出现症状的治疗、HPV 疫苗相关信息提供的措施等进行了讨论，证实安全性方面没有格外的担心，且认为接种带来的有效性明显高于不良反应的风险。于是，2021年11月发布了结束“暂停积极鼓励接种”
的通知，作为针对因暂停积极鼓励接种而错过接种机会的人的应对，2021年12月发布了
限期对超过以往常规接种对象年龄者进行接种（以下称“补种”）的通知。
《预防接种法施行令》（1948年政令第197号）已经修订，并于2022年4月1日施行。
出于为因暂停积极鼓励接种而错过接种机会的人确保公平的接种机会的观点，将按如下所示对超过以往常规接种对象年龄者进行接种。

37

8 出现不良反应时的对策

在暂停积极鼓励期间中是常规接种对象的1997年度至2007年
补种对象

度出生的女性（2006年度出生的女性自2023年度起被追加为
对象，2007年度出生的女性将自2024年度起被追加为对象）实施期间

2022年4月至2025年3月的3年

*根据对《预防接种法施行令》进行了部分修订的政令（2022年政令第105号），自2022年4月1日施行。

关于HPV 疫苗的安全性和有效性的详细信息，厚生劳动省的官方网站上刊登了HPV
疫苗相关的宣传册（https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/
index.html）。关于补种的运用方法和详情，请确认厚生劳动省的最新信息和所在地方
政府的最新信息。
此外，WHO和日本医学会已将其定位为“保护女性免患‘癌症’所必需的疫苗”，
日本国内只有四价疫苗在2020年12月被追加适用，可以对9岁以上的男性进行接种。
（自愿接种）

8（1）

出现不良反应时的对策常见反应

根据疫苗类型而不同，发烧、注射部位发红、肿胀和硬结（硬块）以及皮疹等症状反应频率较高( 从数% 到数十%)。通常，这些症状会在几天内消失，可不必担心。

（2）

严重不良反应

接种后，若出现接种部位严重肿大或发高烧或惊厥等症状，请立即就医。当孩子的症状符合疑似预防接种后不良反应报告标准时，由医生向独立行政法人医药品医疗器械综合机构报告。

38

8 出现不良反应时的对策

根据疫苗类型不同，会以极少（约为一百万到数百万分之一）的频率导致脑炎和神经系统疾病等严重的不良反应。该情况下，按照日本一直以来的救济制度的基本
思路“无需严密的医学性因果关系证明，无法否定接种后出现的症状是起因于预防接种的情况，也属于救济对象”，将实施救济审查，获得厚生劳动大臣认定时，按照预防
接种法会成为健康受害救济的补偿对象。

（3）

混入反应

接种不久后出现什么症状，常被认为是由接种所致。但有时这些症状判明是由恰巧
在同时期发病的其他感染症所致。这叫做“混入反应”。

（4）

救助接种疫苗时产生相关不良反应患者的制度即健康受害救济制度① 因常规接种或临时接种而引起的不良反应导致出现影响生活的残疾等健康问题时，
按照《预防接种法》由政府提供补偿。
②

根据受害的严重程度，支付医疗费、医疗补助、残障儿童养育年金、残疾年金、一次性死亡补助以及丧葬费用，这些补偿按法律规定额度支付。所有的补偿，除一次性死
亡补助以及丧葬费用外，均持续支付直到治疗完成或治愈。

③

补偿将在政府评审委员会认定相关受害是由接种疫苗导致之后才向患者支付。该
委员会由预防接种、感染医学、法律和相关学科的专家组成，将讨论接种疫苗和相关
受害之间的因果关系，即相关受害是否由接种疫苗或其他因素（接种前后的感染症或其他原因）导致。

④

若希望在根据《预防接种法》指定的常规接种或临时接种的期间外接种，则视为不受《预防接种法》的保护（自愿接种）。若因此项接种而健康受损时，则会根据《独立行政法人药品和医疗器械综合机构法》获得补偿；但是，与《预防接种法》相比，补
偿对象、补偿金额等有所不同。

※若您需要申请补偿，请咨询您所在地方政府负责接种的部门。

39

［附录１］新型冠状病毒感染症※下述项目刊登了公益财团法人疫苗接种研究中心《疫苗接种指南2024年度版》中的关于新冠疫苗接种的内容。

［附录１］新型冠状病毒感染症(1) 疾病概要
2019年12月底，中国湖北省武汉市爆发原因不明的肺炎，2020年1月9日，公布疾病原因为新型冠状病毒感染，该疾病的国际命名为COVID-19，致病病毒为
SARS CoV-2（SARS Corona Virus 2）。WHO（世界卫生组织）于1月30日宣布“受到国际关注的公共卫生紧急事件（Public Health Emergency of International
Concern：PHEIC）”，3月11日，因这种新的传染病在全球范围的疫情扩大，危害
加重，宣布本次疫情为大流行（全球性流行）。
在日本，2020年1月28日，新型冠状病毒感染症被指定为《感染症法》规定的“
指定感染症”，《学校保健安全法》根据《感染症法》规定，将其列为一类学校感染症。3月13日，对《新型流感等特别措施法》进行了修订，根据该法实施针对该
疾病的对策。同年12月9日，新型冠状病毒感染症成为临时预防接种对象疾病。此后，直到2023年5月，日本大致遭受了8波疫情的袭击，2023年5月8日，第8波疫情呈现减少趋势，新型冠状病毒感染症成为第五类疾病，并成为《学校保健安全法》
规定的二类疾病。
此外，同年5月5日，WHO（世界卫生组织）发出警告，称COVID-19依然是巨大的国际性威胁，但宣布终止PHEIC。
自从出现奥密克戎变异株后，潜伏期基本上缩短至2至3天。感染途径主要是飞沫感染，但密闭空间也有气溶胶感染。虽然也存在接触感染的可能性，但不太常见。
由于是呼吸道感染症，所以症状主要是发烧、咽喉痛、咳嗽等。疫情暴发之
初，儿童被认为感染的可能性较小，即使感染后也往往无症状或仅有轻微症状，但在奥密克戎变异株流行后，儿童感染者增加，发生热性惊厥和哮吼症状的情况也有所增多。据认为，不满2岁和有基础疾病的人存在重症风险。老年人的重症率和死
亡率较高。

40

［附录１］新型冠状病毒感染症(2) 预防接种的效果
日本国内外的多项报告证实，儿童接种疫苗可有效预防发病或重症（住院）的发生，日本儿科学会建议6个月至17岁的儿童进行接种。美国一项研究疫苗长期
效果的研究证实了5至11岁儿童初次系列（接种2次）及以后的加强针具有效果。
报告显示，使用二价疫苗实施的加强针，其预防发病效果在接种后1个月时达到了
76.7%。此外，还证实了已经感染的人存在再次感染的可能性，接种疫苗后可获得
追加的预防发病效果。报告显示，初次系列（接种3次）对0至4岁儿童的预防发病效果，在接种后2个月时为63.8%，在接种后5个月时为58.1%。另外，也证实了在所
有年龄段，预防重症（住院）的效果高于预防发病效果。海外的一项针对5至25岁儿童和青少年的疫苗预防死亡效果的报告显示，在奥密克戎变异株流行期，接种
2次的死亡预防效果为42%，加强针的死亡预防效果为64.5%。

(3) 疫苗的特点
日本和海外的新冠疫苗的开发均取得了进展，但最早实现实用化的疫苗是一种
在脂质纳米粒中包含了SARS-CoV-2刺突基因mRNA的mRNA疫苗。并且，以对人类无致病性的病毒为载体，植入SARS-CoV-2刺突基因的重组病毒载体疫苗以及灭活抗原疫
苗等已投入实际使用。在日本，辉瑞公司的mRNA疫苗于2021年2月14日获准生产和销售，并自同年2月17日和4月12日起分别开始对医务人员和老年人等进行《预防接种法》规定的临时接种。2021年5月21日，武田/莫德纳公司生产的mRNA疫苗与阿斯
利康公司生产的重组猴腺病毒载体疫苗获准生产和销售，武田/莫德纳公司生产的mRNA疫苗于同年5月24日起在大型接种中心开始对老年人等进行接种，并自同年6月
21日起开始职场接种。阿斯利康公司生产的疫苗已于 2022年9月底结束接种。
儿童新冠疫苗的接种已于2021年6月开始，以12岁以上儿童为对象。5至11岁儿童的疫苗已于2022年1月21日获得药事批准，并作为特例临时接种疫苗。此外，自2022年10月起，还开始了出生后6个月至4岁的儿童的疫苗接种。关于2023年秋季开始接种的疫苗，2023年6月的预防接种与疫苗分科会建议使用含有XBB.1成分的单
价疫苗。

41

［附录１］新型冠状病毒感染症

自2024年度起，新型冠状病毒感染症成为《预防接种法》中的B类疾病，并计划实施常规接种。 （2023年11月22日，厚生劳动省健康及生活卫生局感染症对策部预
防接种课 事务联络）(4) 接种时的注意事项
目前所有新冠疫苗都是肌肉注射。
可以使用的疫苗和剂量因年龄而异，并且也有些疫苗（辉瑞公司mRNA

疫苗）

的制造和销售与成人用疫苗不同，因此在接种前要充分确认接种者的年龄和要使用的疫苗。
2024年2月第55次厚生科学审议会预防接种与疫苗分科会批准，自2024年度
起，新冠疫苗与注射活疫苗以外的疫苗一样，在医生认为必要时，可与其他疫苗同时接种，而无需规定接种间隔时间。

(5) 不良反应现已确认到接种疫苗后会出现接种部位疼痛、疲劳感、头痛和发烧等各种症状，但根据目前掌握的信息，大多数为轻微或中度症状，可自行恢复等，因此判断
认为不存在重大的安全问题。

此外，年轻人的不良反应发生率较低。根据在美国

实施的疫苗接种后各种症状的分析结果，即便是5至11岁的男性，在第2次疫苗接种
后也有过出现心肌炎的报告，但已确认到，与12至15岁及16至17岁男性相比，报告频率较低。日本的一项研究显示，5至11岁儿童Brighton过敏等级1至3级的心肌炎发生率为每百万次接种0.6例，0至4岁儿童迄今尚未有报告。另外，作为严重的不良反应，在日本有过敏反应的报告，接种疫苗后 30 分钟内应在停留在接种处观察
接种者健康状况，接种疫苗后几天内如出现胸痛、气短或虚脱等症状的，应及时前往医疗机构就诊。

42

［附录１］新型冠状病毒感染症※截至2024年2月的信息。常规接种（B类）计划于2024年度开始，关于最新信息和详情，请确认厚生劳动省公布的信息。

43

［附录 ２］主要的自愿预防接种对象疾病及疫苗概要［附录２］主要的自愿预防接种对象疾病及疫苗概要
不属于《预防接种法》对象的自愿接种，是接种者（监护人）和医生商量判断进行
的而不是政府机关负责费用推荐的接种，但使用的疫苗是经厚生劳动省根据确保医药品和医疗器械的品质、有效性及安全性等相关法律（独立行政法人医药品和医疗器械综合机构法）许可的。
自愿接种疫苗包括预防季节性流感（65岁以上为常规接种）、流行性腮腺炎、甲肝、黄热病、狂犬病、破伤风、脑膜炎球菌感染症、带状疱疹、猴痘的疫苗，以及在非常规接种的年龄或时间进行的常规接种疫苗等。
接下来就多数儿童接种的季节性流感、流行性腮腺炎疫苗进行介绍。
此外，若因自愿接种而健康受损时，根据独立行政法人药品和医疗器械综合机构法也有可能获得赔偿。但是，与预防接种法（常规接种）相比，赔偿对象、赔偿金额等有所不同。
※若您需要申请补偿，请咨询您所在地方政府负责接种的部门。

◇季节性流感疫苗（灭活疫苗、鼻喷活疫苗）
根据《预防接种法实施办法》，针对老年人的季节性流感接种定性为常规接种，而针对儿童的季节性流感接种则定性为自愿接种。

（1）

起因和病程

季节性流感是急性呼吸道感染症，会突发发烧、恶寒、头痛、肌肉痛等全身症状。潜伏期为24到72小时。呼吸道症状一般较晚出现，如鼻塞、咽喉痛、咳嗽等。若无并发症2
到7天即可痊愈。并发症，特别是并发肺炎或脑病时，可能严重到威胁生命。

（2）

疫苗概要

将A型的两种（H1N1型和H3N2型）与B型的两种（山形株和维多利亚株）季节性流感
病毒分别植入孵化中鸡蛋的浆尿膜腔内繁殖，并加入乙醚提取出病毒表面的HA成分，再用福尔马林灭活而制成的疫苗。季节性流感疫苗所含的毒株根据每年流行的季节性流
感情况和病毒情况来确定。

44

［附录 ２］主要的自愿预防接种对象疾病及疫苗概要

关于婴幼儿流感疫苗有效性，虽然各种报告存在不同见解，但2015/2016季针对不
满6岁的儿童进行的一项研究报告称，流感疫苗预防发病的有效率为60%，对于预防流感
发病，以及预防发病后的重症化和死亡，具有一定的效果。
（摘自厚生劳动省官网“2023
年度流感Q＆A”Q21）
在季节性流感疫苗的生产过程中使用孵化中鸡蛋，但鸡蛋成分在精制阶段就已经去除。不过，在给对鸡蛋过敏的人接种时需要注意。对鸡蛋、鸡肉曾经有过敏反应者希望接种时请向专业机构咨询。
医疗机构作为有不良反应嫌疑的案例（不良状况）报告中的严重病例（报告者判
断为严重的病例）的发生率为0.00006%。
（2022年10月1日至2023年3月31日的数值。
摘选自2023年7月第94次厚生科学审议会预防接种与疫苗分科会不良反应讨论部会
资料2-26。）
自2024年度起，计划以2岁至不满19岁的人为对象，新售鼻腔喷雾的鼻喷活疫苗。详
情请确认今后的公布信息。

◇流行性腮腺炎疫苗（活疫苗）
（1）

起因和病程

流行性腮腺炎是通过飞沫感染、接触感染而传染上腮腺炎病毒，病毒繁殖后会扩散
至全身，引起各脏器病变。潜伏期为2到3周。可能感染周围人的时间为发病前几日到耳下腺、鄂下腺或舌下腺开始肿胀后的5天期间。主要症状表现为耳下腺肿胀，形状不明显
分布均匀且柔软有痛感。也有颚下腺、舌下腺肿胀的情况，同时可能伴有发烧现象。若是年龄较大的儿童或成年人罹患这种病，临床症状更明显，产生并发症的概率也更高。
在并发症中最多的是无菌性脑膜炎，确诊概率为1-10%。虽然概率较低，但同时还会伴有
脑炎、胰腺炎等。过了青春期的男性可能并发睾丸炎，女性可能并发卵巢炎。尤其需要注
意难以治愈的重听并发症。

45

［附录 ２］主要的自愿预防接种对象疾病及疫苗概要

（2）

疫苗概要

此疫苗是减活腮腺炎病毒的活疫苗。疫苗接种后的抗体阳转率高达90% 以上，据在
日本国内疫情调查结果显示，该疫苗约能达到80% 的效果。接种疫苗后仍然发病的人群
中大部分为较轻症状。
（预防接种部会流行性腺腮炎疫苗工作团队报告书）现在市面上销售的流行性腮腺炎疫苗所产生的不良反应为，约有1%的人会出现轻度耳下腺肿胀。而无菌性脑膜炎的不良反应报告概率为1例/1,600到2,300人（数据摘自疫苗附带文献），最近的报告显示，虽然根据接种年龄其发生率不同，但低于上述发生率。考虑到因自然感染而产生的无菌性脑膜炎并发症有1到10%，同时可能会
患上重听并发症，而且一旦患上此病，将长期无法去保育所或学校，由于3到6岁期间发
病较多，因此如已接种过麻疹风疹二联疫苗（MR）第1阶段、水痘疫苗第1次、Hib疫苗加
强接种、小儿用肺炎球菌疫苗加强接种等，建议让您孩子在同一时期或尽量在早期至少在高发病年龄的3岁之前进行接种。并且，日本小儿科学会为了彻底保障预防效果，建议
在麻疹风疹二联疫苗（MR）第2阶段的同时期接受第2次接种。

46

中国語版
［附录３］疫苗接种问卷
表2

[

]疫
疫苗接种问卷（婴幼儿/学学龄儿童为对象）
诊察前体温

度

地址
儿童姓名

男
女

父母/监护人姓名

/
年龄（

出生日期

提问项目

回答栏

关于今天要注射的疫苗，是否已阅读市办公室发放的说明书？

/（日/月/年）
年
月）
医生意见栏

是

否

分娩过程中是否有异常？

是否

出生后是否有异常？

是

否

是

否

是

否

是

否

是

否

从出生至今家庭成员或身边的人当中，是否有患结核的人？

是否

最近一个月是否接种过疫苗？
疫苗名称（

是

否

从出生至今是否有因患先天异常、心脏、肾脏、肝脏、脑神经、免疫缺陷或其他疾病，接受医生诊察？
疾病名称（
）

是

否

治疗上述疾病的医生是否同意今天的接种（如适用）？

是否

过去是否有晕厥史（痉挛或阵发）？
如果有，是在多大时发生的？（是否当时是否发烧？

是否

是否曾因食物或药物出现皮疹（荨麻疹或“风疹”），或出现身体不适症状？

是否

近亲中是否有患先天免疫缺陷疾病的人？

是否

过去是否曾对某种疫苗产生过严重反应？
疫苗名称（

是

否

近亲中是否有曾对某种疫苗产生过严重反应的人？

是否

在过去 6 个月中是否曾接受输血，或注射一种叫做伽玛球蛋白的药物？

是否

您对今天的接种是否有任何疑问？

是否请回答关于儿童的以下问题。
（

出生体重
）克

在婴儿体检中是否发现过异常？
今天是否身体不适？
如果是，请描述具体症状。（）

最近一个月是否曾生病？
疾病名称（

）

最近一个月家庭成员或玩伴中是否有患麻疹、风疹、水痘或腮腺炎的人？
疾病名称（

）

）

）

）

医生意见栏
根据上述回答和诊察结果，判断今天的疫苗接种（可以实施/暂停实施）。
已向父母/监护人解释了接种疫苗的作用和副作用，以及预防接种健康被害救济制度(对接种出现相关不良反应的人所提供
的救助制度)。
医生签名和名章：通过接受医生的诊察・说明，对接种疫苗的作用、目的和风险（包括严重的副作用），以及对预防接种健康被害救济制度
等理解的基础上，（同意/不同意）接种疫苗。*请在括号中选择的项目上画圈。
此问卷用于提高接种疫苗的安全性。理解上述声明并同意将此问卷提交给市办公室。
家长/监护人签名：
疫苗名称
疫苗名称
批号
[注意] 确认疫苗的有效日期是否过期。

剂量实施机构/医生姓名/接种日期

※接种方法

实施机构：
医生姓名：
毫升

接种日期：

/

/

（日/月/年）注） 伽马球蛋白是一种注射用血液制品，用于预防甲肝等感染症，和治疗严重感染症。注射此制品 3 到 6 个月内的人，有可能出现麻疹疫苗
等疫苗的效力降低。
※ 关于 BCG 预防接种，关于“使用 BCG 专用针管的经皮接种”等，以及 5 联疫苗或 15 价肺炎球菌结合疫苗的接种，分别记载“皮下注射/肌内
注射”。

47

中国語版

［附录３］疫苗接种问卷

表8乙肝疫苗接种问卷
诊察前体温

度

地址
儿童姓名

男
女

父母/监护人姓名

/
年龄（

出生日期

提问项目

回答栏

关于今天要注射的疫苗，是否已阅读市办公室发放的说明书？

/（日/月/年）
年
月）
医生意见栏

是

否

分娩过程中是否有异常？

是否

出生后是否有异常？

是

否

是

否

是

否

是

否

是

否

请回答关于儿童的以下问题。
（

出生体重
）克

在婴儿体检中是否发现过异常？
今天是否身体不适？
如果是，请描述具体症状。（）

最近一个月是否曾生病？
疾病名称（

）

最近一个月家庭成员或玩伴中是否有患麻疹、风疹、水痘或腮腺炎的人？
疾病名称（

）

最近一个月是否接种过疫苗？
疫苗名称（

）

是

否

从出生至今是否有因患先天异常、心脏、肾脏、肝脏、脑神经、免疫缺陷或其他疾病，接受医生诊察？
疾病名称（
）

是

否

治疗上述疾病的医生是否同意今天的接种（如适用）？

是否

过去是否有晕厥史（痉挛或阵发）？
如果有，是在多大时发生的？（是否当时是否发烧？

是否

是否曾因食物或药物出现皮疹（荨麻疹或“风疹”），或出现身体不适症状？

是否

近亲中是否有患先天免疫缺陷疾病的人？

是否

过去是否曾对某种疫苗产生过严重反应？
疫苗名称（

是

否

近亲中是否有曾对某种疫苗产生过严重反应的人？

是否

在过去 6 个月中是否曾接受输血，或注射一种叫做丙种球蛋白的药物？

是否为预防母子感染，出生后是否有接种过乙肝疫苗

是否

您对今天的接种是否有任何疑问？

是

否

）

）

医生意见栏
根据上述回答和诊察结果，判断今天的疫苗接种（可以实施/暂停实施）。
已向父母/监护人解释了接种疫苗的作用和副作用，以及预防接种健康被害救济制度(对接种出现相关不良反应的人所提供
的救助制度)。
医生签名和名章：通过接受医生的诊察・说明，对接种疫苗的作用、目的和风险（包括严重的副作用），以及对预防接种健康被害救济制度
等理解的基础上，（同意/不同意）接种疫苗。*请在括号中选择的项目上画圈。
此问卷用于提高接种疫苗的安全性。理解上述声明并同意将此问卷提交给市办公室。
家长/监护人签名：
疫苗名称
疫苗名称
批号
[注意] 确认疫苗的有效日期是否过期。

48

剂量实施机构/医生姓名/接种日期实施机构：※（皮下注射）

医生姓名：
毫升

接种日期：

/

/

（日/月/年）୰ᅜㄒ∧

［附录３］疫苗接种问卷表10䖤 ⣬⯻∈ ᝕ḉ⯽ 人䱨᧛ 〃 䰤 ভ᧛〃ᰛᵕⴇᣚӰ䈭൞㋍㓵Ṽ޻ມߏȾ

ࠛ

Ԛૂ

ᒪ

ᴾ

䈀ሕࢃ։⑟

൦൶

⭫䈓

‫ݵ‬ㄛဉ੃δ⭭ ࣭ ྩ

ε
Ԛૂ

࠰⭕ᰛᵕ
ⴇᣚӰဉ੃

ᰛ

ᓜ

࠼

ι

ᒪ

ᴾ

δ࠰⭕┗

ઞ

ᰛ࠰⭕
ཟε

ć࠰⭕┗ȖઞȘཟĈᱥ᤽ᣀ࠰⭕ᰛⲺ⅗ᰛ֒Ѱㅢжཟ䇗㇍ⲺཟᮦȾ

ॱ⯍ᵰᶺມߏṅㅢ1⅗ᰬθᱥੜ⺤䇚ҼԀཟ࠰⭕䘎ᵠ┗
14ઞ6ཟϋ
ᨆ䰤亯ⴤ

(ࡈ;)

ഔㆊ ṅ

ॱ⭕ᝅ㿷ṅ

䘏ᱥㅢࠖ⅗᧛〃ϋㅢ1⅗

ㅢ2⅗䈭ມߏ䗺ԀѰ↘Ⲻ᧛〃ᰛᵕȾδӻ䲆ӄ䶔俌⅗᧛〃Ⲻ᛻߫ε

ㅢ1⅗

ᒪ

ᴾ

⺤䇚Ԅр⅗Ⲻ䖤⣬⯻∈⯡㤍᧛〃䰪䳊Ҽ 27 ཟԛр

ㅢ2⅗

ᒪ

ᴾ

ㅢ3⅗
ᰛ
ᰛ

ީӄԀཟ㾷⌞ሺⲺ⯡㤍θᱥੜᐨ䰻䈱൦ᯯ᭵ᓒࣔ‫ޢ‬ᇚਇ᭴Ⲻ䈪᱄Ҝϋᱥੜᱥੜ⨼䀙ҼԀཟⲺ人䱨᧛〃ӝ⭕Ⲻ᭾᷒ᡌу㢥ਃᓊϋᱥੜᱥੜ᧛਍Ҽ㛖ྍਖ⯽⣬⴮ީⲺ䈪᱄θᒬъሯ↚ᴿҼ⨼䀙ϋᱥੜ࠼ၟ䗽ぁѣᱥੜᴿᔸᑮϋ

ᴿ䗽

⋗ᴿ࠰⭕੄ᱥੜᴿᔸᑮϋ

ᴿ䗽

⋗ᴿ

ᱥ

ੜ

ᱥ

ੜ

ᱥ

ੜ

ᱥ

ੜ

ᱥ

ੜ

ᱥ

ੜ

ᱥ

ੜ

ᱥ

ੜ

ᱥ

ੜ

ᱥ

ੜ

ᱥ

ੜ

ᱥ

ੜ

ᱥ

ੜ

ᱥ

ੜ

䘇Өѣᱥੜᴿᛙ‫ݾ‬ཟᙝ‫⯡ރ‬㕰䲭⯴⯻ⲺӰϋᱥੜ䘇ӨѣᱥੜᴿᴴሯḆ〃⯡㤍ӝ⭕䗽ћ䠃ਃᓊⲺӰϋᱥੜ䗽ৱᱥੜᴴ᧛਍䗉㹶θᡌ㘻⌞ሺж〃ਡ‫ڐ‬я〃⨹㴁ⲳⲺ㦥⢟ϋᱥੜᛞሯԀཟⲺ⌞ሺᱥੜᴿԱ֋⯇䰤ϋᱥੜ䈭ഔㆊީӄ‫ݵ‬ㄛⲺԛс䰤从Ⱦg࠰⭕։䠃൞Ⴊ‫ݵ‬։Ỷѣᱥੜਇ⧦䗽ᔸᑮϋԀཟᱥੜ䓡։у䘸ϋྸ᷒ᱥθ䈭ᨅ䘦ޭ։⯽⣬Ⱦδεᴶ䘇νѠᴾ޻ᱥੜᴴ⭕⯻ϋ
⯴⯻੃〦δ

ε

ᴶ䘇νѠᴾᇬᓣᡆ઎ᡌ⧟ժѣᱥੜᴿᛙ哱⯯Ƚ伄⯯Ƚ≪ⰎȽ㞤㞰⛄ⲺӰϋε⯴⯻੃〦δᴶ䘇νѠᴾ޻ᱥੜ᧛〃䗽⯡㤍ϋ
⯡㤍੃〦δ

ε

᧛〃ᰛᵕδ

ε

ԛࢃᱥੜᴴᛙ䗽㛖ྍਖ⯽⣬ϋᡌ㘻ᴿᵠ⋱ླⲺ‫ݾ‬ཟᙝ⎾ौ䚉⮮ᖘϋྸ᷒ᱥθቧу㜳᧛〃䖤⣬⯻∈⯡㤍Ⱦԛࢃᱥੜ㻡䈀ᯣ䗽‫⯡ރ‬㕰䲭ϋᡌ㘻ਃགྷᛙ䗽㛰⛄Ƚѣ㙩⛄ㅿ᝕ḉ⯽ᡌ㞯⌱θᡌ㘻࠰⧦䗽։䠃໔ࣖᔸᑮϋਥ㜳ᰖ⌋᧛〃䖤⣬⯻∈⯡㤍Ⱦ

ԛࢃᱥੜᴴᛙ䗽‫ݾ‬ཟᙝᔸᑮθԛ਀㛖㛹⯴⯻Ƚᗹ㝅Ƚ㛴㝅Ƚ㛓㝅Ƚ㹶⏨Ƚ㝇⾔㔅ㅿ⯴⯻θᒬъ᧛਍Ҽॱ⭕䈀ሕϋ
⯴⯻੃〦δ

ε

⋱⯍р䘦⯴⯻Ⲻॱ⭕ᱥੜੂᝅԀཟⲺ᧛〃δྸ䘸⭞εϋ
䗽ৱᱥੜᴿ᲋৛ਨδ䱫ਇᙝ⯿ᥑᡌ㘻ᜀ৛εϋྸ᷒ᴿθ䛙Ѿᱥ֋ᰬϋδѠᴾࢃεᖉᰬᱥੜਇ✝ϋ
ᱥੜᴴഖ㦥⢟ᡌ伕⢟࠰⧦ⳤ⯯δ㦞哱⯯ᡌ㘻伄⯯εθᡌ࠰⧦䓡։у䘸⣬߫ϋ㦥⢟ᡌ伕૷੃〦δε䗽ৱᱥੜᴴሯḆ〃⯡㤍ӝ⭕䗽ћ䠃ਃᓊϋ
⯡㤍੃〦δ

ε

∃Өᘶᆋᵕ䰪ᱥੜᵃ䗽ᣇ࡬‫Ⲻ࣑⯡ރ‬㦥⢟ϋ
㦥⢟੃〦δ

ε

ॱ ⭕ ᝅ 㿷ṅṯᦤр䘦ഔㆊૂ䈀ሕ㔉᷒θ࡚ᯣԀཟⲺ⯡㤍᧛〃δਥਥԛᇔ᯳/Ჸ
Ჸ‫ڒ‬ᇔ᯳εȾᐨੇⴇᣚӰ䀙䠀Ҽ᧛〃⯡㤍Ⲻ֒⭞ૂࢥ֒⭞δቚެ㛖ྍਖ⯽⣬εθԛ਀人䱨᧛〃‫ڛ‬ᓭ㻡ᇩᮇ⎄࡬ᓜ(ሯ᧛〃࠰⧦⴮ީу㢥ਃᓊⲺӰᡶᨆ‫Ⲻב‬ᮇࣟ࡬ᓜ)Ⱦ
ॱ⭕ㆴ੃ᡌ㘻ㆴᆍⴌㄖφⴇ ᣚ Ӱ ມߏ ṅ䙐䗽᧛਍ॱ⭕Ⲻ䈀ሕૂ䈪᱄θሯ᧛〃⯡㤍Ⲻ֒⭞ȽⴤⲺૂћ䠃Ⲻࢥ֒⭞δቚެ㛖ྍਖ⯽⣬εθԛ਀ሯ人䱨᧛〃‫ڛ‬ᓭ㻡ᇩᮇ⎄࡬ᓜㅿ⨼䀙Ⲻะ⹶рθδੂੂᝅ/ууੂᝅε᧛〃⯡㤍Ⱦ䈭൞ᤢਭѣⲺ䘿亯р⭱ാȾ↚䰤ভ⭞ӄᨆ儎᧛〃⯡㤍Ⲻᆿ‫ޞ‬ᙝȾ⨼䀙р䘦༦᱄ᒬੂᝅሼ↚䰤ভᨆӚ㔏൦ᯯ᭵ᓒࣔ‫ޢ‬ᇚȾⴇᣚӰㆴ੃φ
⯡㤍੃〦

ࡸ䠅

⯡㤍੃〦
Lot No.
(⌞) ⺤䇚⯡㤍Ⲻᴿ᭾ᰛᵕᱥੜ䗽ᵕȾᇔ᯳ᵰᶺ࣭ॱ⭕ဉ੃࣭᧛〃ᰛᵕ

㔅ਙ᧛〃

ᇔ᯳ᵰᶺ

RotaTeq®

Rotarix®

ॱ⭕ဉ੃

2mL

1.5mL

᧛〃ᰛᵕ

Ԛૂ

ᒪ

ᴾ

ᰛ

49

〔附录４〕疫苗接种后的健康状况调查

此表依据厚生劳动省2021年度疫苗接种后的健康状况调查汇总报告书汇总了发
烧和局部反应的出现频率，并对卡介苗、季节性流感及老年人肺炎球菌汇总了比较
可能发生的典型症状的数值。包括接受单独接种和同时接种的情况，由于0至1岁期
间接种的疫苗类型较多，因此多数情况下采用同时接种的方式，同时接种后的健康状况请参阅报告书。
（调查次数）2021年度疫苗接种后的健康状况调查

DPT-IPV 第1阶段初次第1次

1,327

14.8

其中37.5～38.4℃
（%）
9.9

4.8

8.4

DPT-IPV 第1阶段初次第2次

991

14.6

10.2

4.4

12.2

DPT-IPV 第1阶段初次第3次

1,065

2.8

1.9

0.9

6.4

DPT-IPV 第1阶段注射加强针

972

10.4

6.2

4.2

7.5

DT 第2阶段

1,549

1.9

1.4

0.5

24.9

MR 第1阶段

1,759

13.2

6.0

7.2

5.8

MR 第2阶段

1,332

2.9

1.4

1.5

2.9

流行性乙型脑炎 第1阶段初次第1次

1,278

14.8

7.1

7.7

2.7

流行性乙型脑炎 第1阶段初次第2次
流行性乙型脑炎
第1阶段注射加强针
流行性乙型脑炎 第2阶段

805

6.0

3.1

2.9

2.4

728

6.0

3.6

2.5

2.9
6.3

疫苗接种类型*调查数（人）

所有发烧
（%）

其中38.5℃
以上（%）

局部反应
（%）

366

2.2

1.6

0.5

Hib初次第1 次

1,177

4.2

3.4

0.8

4.2

Hib初次第2 次

1,037

16.7

11.2

5.5

11.2

Hib初次第3 次

992

12.9

9.1

3.8

11.5

Hib注射加强针

786

17.8

8.0

9.8

7.9

小儿肺炎球菌感染症初次第1 次

1,287

5.5

3.8

1.7

12.5

小儿肺炎球菌感染症初次第2 次

1,168

14.6

9.7

4.9

16.7

小儿肺炎球菌感染症初次第3 次

1,051

12.1

8.9

3.1

16.6

小儿肺炎球菌感染症注射加强针

816

21.7

11.4

10.3

22.1

水痘第1次

1,536

16.1

6.2

10.0

4.5

水痘第2次

1,374

10.3

4.3

6.0

3.4

乙肝初次第1次

1,430

4.8

4.3

0.6

4.1

乙肝初次第2次

1,248

13.9

9.0

4.9

9.9

乙肝初次第3次

1,125

5.1

2.3

2.8

7.7

其中38.5℃
以上（%）

腹泻（%）

轮状病毒初次第1次

1,721

4.9

其中37.5～38.4℃
（%）
3.7

1.3

2.7

轮状病毒初次第2次

1,324

12.8

8.2

4.7

3.0

轮状病毒初次第3次

267

15.4

12.0

3.4

3.0

疫苗接种类型*调查数（人）

所有发烧
（%）* 包括了调查期间内（28 天）的所有发现率。
关于卡介苗，是就比较可能发生的典型症状——“淋巴结肿大”和“局部浸润”选取的发现率、以及“所有症状 合计”的数值。
只有卡介苗的调查期是 4 个月。

疫苗接种类型卡介苗50

调查数（人）
1,622淋巴结肿大
局部浸润（%）
（%）
0.4
0.0

所有症状
合计（%）
0.4

৲㘳മҖ 䈖ᛵ䈧⍿㿸KWWSVZZZ\RERVHVKXUFFRPSXEOLFVLQGH[Ǆǉ⯛㤇᧕⿽ᤷইǊ

ᒤᴸ‫؞‬䇒⡸˄$㓨亥˅Ѫ֯а㓯५࣑ᐕ֌㘵ᆹᗳ↓⺞ൠ᧕⿽⯛㤇ˈሩᴹ‫⯛ޣ‬㤇᧕⿽Ⲵ५ᆖ৺㿴ࡉㅹ⸕䇶䘋㹼Ҷᾲ䘠Ǆǉ⍱ᝏ৺㛪⚾⨳㧼ᝏḃ⯷˄˞㊫⯮⯵˅⯛㤇᧕⿽ᤷইǊ

ᒤᓖ⡸˄$㓨亥˅
ሩᴹ‫ޣ‬⍱ᝏ઼㘱ᒤӪ㛪⚾⨳㧼ᝏḃ⯷Ⲵᑨ㿴⯛㤇᧕⿽Ⲵ५ᆖ৺㿴ࡉㅹⲴ⸕䇶䘋㹼Ҷᾲ䘠Ǆཆ᮷⡸ǉ⯛㤇᧕⿽о‫ݯ‬ㄕ‫ڕ‬ᓧǊཆ᮷⡸ǉ⯛㤇᧕⿽о‫ݯ‬ㄕ‫ڕ‬ᓧǊᒤᴸ‫؞‬䇒⡸ᵜҖᱟ䶒ੁⴁᣔӪ㕆߉Ⲵᴹ‫⯛ޣ‬㤇᧕⿽Ⲵ↓⺞⸕䇶ˈ⧠ᐢሶǉ⯛㤇᧕⿽о‫ݯ‬ㄕ‫ڕ‬ᓧǊ઼ǉ᧕⿽䰞ধǊ䈁ᡀлࡇ䈝䀰ˈᒦ൘ᇈ㖁к‫ޜ‬ᔰˈᴹ䴰㾱㘵ਟл䖭⍿㿸Ǆ
KWWSVZZZ\RERVHVKXUFFRPSXEOLFVLQGH[ᵜ᡻޼䈁ᡀ⿽䈝䀰㤡䈝ǃѝ᮷ǃ丙䈝ǃ䎺ই䈝ǃ㾯⨝⢉䈝ǃ㪑㨴⢉䈝ǃ⌠䈝ǃঠቬ䈝ǃ㨢ᖻᇮԆ࣐
⾴䈝ǃቬ⋺ቄ䈝ӵሶ᧕⿽䰞ধ䈁ᡀ⿽䈝䀰䱯᣹՟䈝ǃ᜿བྷ࡙䈝ǃᗧ䈝ǃ⌅䈝ǃ㫉ਔ䈝ǃ‫״‬䈝ǃѼ‫ޠݻ‬䈝ǉ⯛㤇᧕⿽ᗵᩪǊ

ᒤᓖ˄$㓨˅ᵜҖᱟѪҶᴹࣙҾᇎᯭ᧕⿽Ⲵ५⭏৺ൠᯩ᭯ᓌⲴ⯛㤇᧕⿽ ⴨ ‫ ޣ‬Ӫ ઈⲴ ъ࣑㘼 㕆 䗁ⲴǄĀӢᆀ‫ޡ‬ᆖ亴䱢᧕⿽⸕䇶āĀӢᆀ‫ޡ‬ᆖ亴䱢᧕⿽⸕䇶āᒤᴸ˄$㓨˅ᵜҖ≷ᙫҶ䶒ੁ‫ݯ‬ㄕⲴ╛⭫䇢䀓৺䶒ੁᇦ䮯Ⲵᤷইˈᡰ䖭޵ᇩᴤ࣐‫ׯ‬Ҿ⨶䀓亴䱢᧕⿽⴨‫⸕ޣ‬䇶Ǆ

疫苗接种指南编审委员会成员
姓

名

矶 部

机 构 、 职 务哲

庆应义塾大学法务研究科

教授

○

冈

田

贤

司

福冈看护大学 教授

◎

冈

部

信

彦

川崎市健康安全研究所 所长釜 萢敏公益社团法人 日本医师会 常务理事

神 谷

元

多 屋

馨 子

德 永

修

中 山

久 仁 子

医疗法人MEFA仁爱会我的家庭诊所蒲郡

细

光

亮

福岛县立医科大学小儿科 教授砂读卖新闻东京总公司

矢

南
横 田

俊 一 郎

渡 边

博

三重大学大学院医学系研究科公共卫生领域 教授
神奈川县卫生研究所所长

国立医院机构南京都病院

小儿科

副院长
理事长兼院长

常务董事调查研究主管

一般社团法人 小田原医师会顾问横田儿科医院院长
帝京大学老人保健中心设施负责人◎：委员长、○：副委员长

（50 音图顺序/ 省略敬称）
截至2024年3月

公益财团法人疫苗接种研究中心〒 103-0011 东京都中央区日本桥大传马町 14-1
电话（03）6206-2113
传真（03）5643-8300
https://www.yoboseshu-rc.com（2009 年 3 月 修订版）
（1994 年 9 月 第 1 版发行）（1995 年 改编第 1 版第 1 次印刷）（2010 年 3 月 修订版）
（1998 年 改编第 1 版第 4 次印刷）（2011 年 3 月 修订版）
（2002 年 改编第 1 版第 5 次印刷）（2012 年 3 月 修订版）
（2013 年 4 月 修订版）
（2003 年 11 月 修订版）
（2014 年 4 月 修订版）
（2005 年 改编）（2015 年 4 月 修订版）
（2006 年 3 月 修订版）
（2016 年 4 月 修订版）
（2007 年 3 月 修订版）
（2017 年 4 月 修订版）
（2008 年 3 月 修订版）

（2018 年 3 月 修订版）
（2019 年 3 月 修订版）
（2020 年 3 月 修订版）
（2021 年 3 月 修订版）
（2022 年 3 月 修订版）
（2023 年 3 月 修订版）
（2024 年 3 月 修订版）

法律禁止未经许可进行复制、转载。