検査･画像情報提供加算及び電子的診療情報評価料について
検査・画像情報提供加算
原則としてSS-MIX2によるストレージを有し東北厚生局秋田事務所に届け出た医療機関が、診療情報提供書を書面で提供し、ハートフルネットを通じて検査結果、画像情報、退院時要約等を提供した場合、退院患者では２００点、その他の患者では３０点を加算できる（詳細は後述）。
電子的診療情報評価料
東北厚生局秋田事務所に届け出た医療機関が、診療情報提供書を書面で受けた患者に係る検査結果、画像情報、退院時要約等のうち主要なものについて、ハートフルネットを通じて閲覧し、その要点を診療録に記載した場合、１回の診療情報提供に対し１回に限り３０点加算できる（詳細は後述）。

秋田県医師会

平成28年度診療報酬改定

ＩＣＴを活用したデータの収集・利活用の推進（１）診療情報提供書等の文書の電子的な送受に関する記載の明確化
 診療情報提供書、訪問看護指示書等（これまで記名・押印を要していたもの）を、電子的に送受できることを明確化し、安全性の確保等に関する要件を明記（２）画像情報・検査結果等の電子的な送受に関する評価
 医療機関間で、診療情報提供書を提供する際に、併せて、画像情報や検査結果等を電子的に提供し活用することについて評価（新）検査・画像情報提供加算（診療情報提供料（Ⅰ）の加算として評価）
イ 退院患者の場合
２００点
ロ その他の患者の場合 ３０点

診療情報提供書と併せて、画像情報・検査結果等を電子的方法により提供した場合に算定（新）

電子的診療情報評価料 ３０点

診療情報提供書と併せて、電子的に画像情報や検査結果等の提供を受け、診療に活用した場合に算定[施設基準]① 他の医療機関等と連携し、患者の医療情報に関する電子的な送受信が可能なネットワークを構築している② 別の医療機関と標準的な方法により安全に情報の共有を行う体制が具備されている 等
秋田県医師会

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平成28年度診療報酬改定

情報通信技術（ＩＣＴ）を活用した医療連携や医療に関するデータの収集・利活用の推進②

検査･画像情報提供加算及び電子的診療情報評価料の算定要件
検査・画像情報提供加算

診療情報提供書を提供する際に、診療記録のうち主要なものについて、他の保険医療機関に対し。電子的方法により閲覧可能な形式で提供した場合又は電子的に送受される診療情報提供書に添付した場合に算定する。

情報提供方法
診療情報提供書１

電子的に送信又は書面で提供

２

電子的に送信電子的に送信
（診療情報提供書に添付）

電子的診療情報評価料

提供する情報

検査結果及び画像情報等
医療機関間で電子的に医療情報を共有するネットワークを通じ電子的に常時閲覧可能なよう提供•（注） 多数の検査結果及び画像情報等を提供する場合には、どの検査結果及び画像情報等が主要なものであるかを併せて情報提供することが望ましい。

診療情報提供書の提供を受けた患者に係る診療記録のうち主要なものについて、電子的方法により閲覧又は受信し、当該患者の診療に活用した場合に算定する。

情報受領方法
診療情報提供書受領する情報

検査結果及び画像情報等

１

電子的に受信又は書面で受領

医療機関間で電子的に医療情報を共有するネットワークを通じ閲覧•

２

電子的に受信電子的に受信
（診療情報提供書に添付）•＜施設基準等＞••••••

検査結果、画像情報、画像診断の所見、投薬内容、注射内容及び退院時要約等の診療記録のうち主要なもの（少なくとも検査結果及び画像情報を含むものに限る。画像診断の所見を含むことが望ましい。退院患者については、平成30年4月以降は退院時要約を含むものに限る。）

検査結果、画像情報、画像診断の所見、投薬内容、注射内容及び退院時要約等の診療記録のうち主要なもの（少なくとも検査結果及び画像情報を含むものに限る。）。
受領した検査結果及び画像情報等を評価し、診療に活用した上で、その要点を診療録に記載する。

診療情報提供書を電子的に提供する場合は、ＨＰＫＩによる電子署名を施すこと。
患者の医療情報に関する電子的な送受信又は閲覧が可能なネットワークを構築すること。
厚生労働省「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」（平成25年10月）を遵守し、安全な通信環境を確保すること。
保険医療機関において、個人単位の情報の閲覧権限の管理など、個人情報の保護を確実に実施すること。
厚生労働省標準規格に基づく標準化されたストレージ機能を有する情報蓄積環境を確保すること。
情報の電子的な送受に関する記録を残していること。（ネットワーク運営事務局が管理している場合は、随時取り寄せることができること。）
 情報提供側：提供した情報の範囲及び日時を記録。
 情報受領側：閲覧情報及び閲覧者名を含むアクセスログを１年間記録。

ハートフルネット：ポータル→患者ID→参照履歴、アクセスログは秋田県医師会事務局に問い合わせ 秋田県医師会

検査･画像情報提供加算について
平成30年度 診療報酬点数表 Ｂ００９ 診療情報提供料(Ⅰ)
注 16
別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関が、患者の紹介を行う際に、検査結果、画像情報、画像診断の所見、投薬内容、注射内容、退院時要約等の診療記録のうち主要なものについて、他の保険医療機関に対し、電子的方法により閲覧可能な形式で提供した場合又は電子的に送受される診療情報提供書に添付した場合に、検査・画像情報提供加算として、次に掲げる点数をそれぞれ所定点数に加算する。ただし、イについては、注７に規定する加算を算定する場合は算定しない（画像情報その他の情報添付）。
イ 退院する患者について、当該患者の退院日の属する月又はその翌月に、必要な情報を提供した
場合 200点
ロ 入院中の患者以外の患者について、必要な情報を提供した場合 30点
通知 (25)「注 16」に規定する検査・画像情報提供加算は、保険医療機関が、患者の紹介を行う際に、検査結果、画像情報、画像診断の所見、投薬内容、注射内容及び退院時要約等の診療記録のうち主要なもの（少なくとも検査結果及び画像情報を含むものに限る。画像診断の 所見を含むことが望ましい。また、イについては、平成 30 年４月以降は、退院時要約を含むものに限る。）について、①医療機関間で電子的に医療情報を共有するネットワークを通じ他の保険医療機関に常時閲覧可能なよう提供した場合、又は②電子的に送受される診療情報提供書に添付した場合に加算する。なお、多数の検査結果及び画像情報等を提供する場合には、どの検査結果及び画像情報等が主要なものであるかを併せて情報提供するこ とが望ましい。
秋田県医師会2電子的診療情報評価料について
平成30年度 診療報酬点数表 Ｂ００９－２ 電子的診療情報評価料 30点
注
別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に 届け出た保険医療機関が、別の保険医療機関から診療情報提供書の提供を受けた患者に係る検査結果、画像情報、画像診断の所見、投薬内容、注射内容、退院時要約等の診療記録のうち主要なものについて、電子的方法により閲覧又は受信し、当該患者の診療に活用した場合に算定する。
通知(１) 電子的診療情報評価料は、別の保険医療機関から診療情報提供書の提供を受けた患者について、同時に電子的方法により提供された検査結果、画像情報、画像診断の所見、投薬内容、注射内容及び退院時要約等のうち主要なものを電子的方法により閲覧又は受信し、 当該検査結果等を診療に活用することによって、質の高い診療が効率的に行われることを評価するものである。
(２) 保険医療機関が、他の保険医療機関から診療情報提供書の提供を受けた患者について、 検査結果、画像情報、画像診断の所見、投薬内容、注射内容及び退院時要約等のうち主要なもの（少なくとも検査結果及び画像情報を含む場合に限る。）を①医療機関間で電子的 に医療情報を共有するネットワークを通じ閲覧、又は②電子的に送付された診療情報提供書と併せて受信し、当該検査結果や画像を評価して診療に活用した場合に算定する。その際、検査結果や画像の評価の要点を診療録に記載する。
(３) 電子的診療情報評価料は、提供された情報が当該保険医療機関の依頼に基づくものであった場合は、算定できない。
(４) 検査結果や画像情報の電子的な方法による閲覧等の回数にかかわらず、区分番号「Ｂ０ ０９」に掲げる診療情報提供料（Ⅰ）を算定する他の保険医療機関からの１回の診療情報提供に対し、１回に限り算定する。
秋田県医師会

ハートフルネット情報公開項目一覧
秋田赤十字病院

秋田大学附属病院

市立秋 循環器脳
田総合 脊髄セン
病院
ター

北秋田
市民病院

大館市
立総合病院

由利組合総合病院

男鹿み
なと市民病院

能代山
本医師会病院

かづの厚生病院

大曲厚生医療セン
ター

検体検査結果退院サマリー

放射線画像※1 必要な場合や依頼のあった画像のみ。患者ごとに主治医の判断による。
※2 開示可能だが手動アップロードが必要
秋田県医師会3

検査･画像情報提供加算及び電子的診療情報評価料の届出書情報提供施設・情報閲覧施設共通記入例（Aパターン・Bパターン共通）
東北厚生局秋田事務所へ届出が必要

レレ

レレ

秋田県医師会

検査･画像情報提供加算及び電子的診療情報評価料の届出書添付書類

秋田県医療連携ネットワークシステム あきたハートフルネット○○病院△△診療所
××クリニックなど
あきたハートフルネット事務局
秋田県秋田市千秋久保田町６－６ 秋田県医師会内

IPsec＋IKE
SSL／TLS

情報提供施設記入例（基本的にAパターン）（原則としてSS-MIX2によるストレージを有し、ハートフルネットを通じて検査結果、画像情報、退院時要約を提供する医療機関）
東北厚生局秋田事務所へ届出が必要→別記参照
秋田県医師会4ストレージ（情報提供施設）の記載方法
提供施設の公開形式により次の内容を記載する。
ストレージ有無（有の場合）厚労省標準規格に基づくストレージ機能（※1）

ゲートウェイ公開施設（SS-MIX）

有無

ゲートウェイ公開施設（SS-MIX2）

有有ゲートウェイ公開施設（SS-MIX なし）

無―※1 原則として厚生労働省標準規格に基づく標準化されたストレージ機能を有する情報蓄積環境を確保すること(当該規格を導入するためのシステム改修が必要な場合、それを行うまでの間はこの限りでない)
秋田県医師会

電子的診療情報評価料の届出書添付書類

情報閲覧施設記入例（基本的にBパターン）東北厚生局秋田事務所へ届出が必要
秋田県医療連携ネットワークシステム あきたハートフルネット

○○病院
△△診療所
××クリニックなど
あきたハートフルネット事務局
秋田県秋田市千秋久保田町６－６ 秋田県医師会内

IPsec＋IKE
SSL／TLS秋田県医師会5