社 会 医 療 法 人
診療科目■保険外負担に関する事項（選定療養）○特別の療養環境の提供について
入院治療に際し、下記の病室を使用されますと１日につき室料差額（差額ベッド）を徴収します。
病棟

４階病棟

５階病棟

６階病棟

西館病棟

305353312452460405413552560505513652660606613370
380

総 合 犬 山 中 央 病 院内科 呼吸器内科 循環器内科 消化器内科 神経内科 糖尿病内科 血液内科
外科 消化器外科 肛門外科 乳腺外科 整形外科 脳神経外科 アレルギー科
リウマチ科 小児科 皮膚科 泌尿器科 婦人科 眼科 耳鼻いんこう科
リハビリテーション科 放射線科 麻酔科■当院は保険医療機関 (一般病床２８８床)の指定を受けています。
■ＤＰＣ/ＰＤＰＳ算定病院について
当院は診断群分類包括評価制度による入院医療費を算定しております。医療機関別係数：1.4704
基礎係数(ＤＰＣ標準病院群)：1.0395
機能評価係数Ⅰ：0.3320 機能評価係数Ⅱ：0.0989○入院費用・室料差額代の計算方法について
入院費の計算は健康保険法の定めにより、ホテル等の宿泊の計算とは異なり、午前０時を起点に日数計算を致します。（１泊２日の入院の場合、入院料・室料差額は２日分で計算することになります。）

３階病棟

志 聖 会

306
355
362
453
461
406
462
553
561
506
562
653
607
662
371
381

病室番号
307 308 310
356 357 358

料金
352
360

7,150円
11,000円

455

456

457

458

407

408

410

411

555

556

557

558

507

508

510

511

655

656

657

658

608

610

611

470
480

471
481

4,400円7,150円
11,000円
4,400円7,150円
11,000円
4,400円7,150円11,000円
7,700円5,720円

○初診に係る費用の徴収について
紹介状なしに２００床以上の病院を受診する場合（救急車での来院や緊急その他やむをえない事情により来院された場合を除く）
当院へ直接来院した場合・・・・２，７５０円○通算の入院期間が１８０日超の場合の費用の徴収について（厚生労働大臣が定める状態にある患者を除く）
１８０日を超えた日からの入院が選定療養対象となります。
通算対象入院料の基本点数１５％相当を実費にて徴収します。
１日につき・・・・２，７３０円○保険外負担の費用の徴収について当院では、診断書料・証明書料・Ｘ線写真複写料や医師面談手数料など、ご利用に応じた費用を実費でお支払いをお願いしています。
■入院時食事療養（Ⅰ）に関する事項について入院時食事療養（Ⅰ）の届出をしており、管理栄養士又は栄養士によって管理された食事を適時（夕食については午後６時以降）、適温で提供しています。
■明細書発行体制について
領収書発行の際に、個別の診療報酬（薬剤や検査の名称)がわかる明細書を無料で発行しております。代理の方が会計を行う場合も含めて明細書発行を希望されない方は、窓口にお申し出ください。
■敷地内全面禁煙について
当院では健康増進法に基づき、来院される皆様の健康と受動喫煙防止の一環として敷地内全面禁煙としています。
■看護師を24時間体制で配置しており、付添の必要はありません。
ただし、ご家族の方が付添を希望される場合は、医師の許可が必要となりますので｢家族付添許可申請書｣の提出をお願い致します。
詳しくは病棟看護師にお尋ね下さい。
■後発医薬品について当院は入院・外来において、ジェネリック医薬品を推奨しております。医薬品供給不足等が発生した場合は、一般名処方や治療計画の見直し等、適切な体制整備をしております。主治医までご相談下さい。
■研修実習施設等
医師臨床研修指定施設 日本内科学会認定医制度教育関連病院
日本消化器病学会関連施設 日本消化器内視鏡学会指導施設
日本外科学会外科専門医制度修練施設(指定施設)
日本消化器外科学会専門医制度指定修練施設(関連施設)
日本脳卒中学会認定研修教育病院
日本リハビリテーション医学会研修施設
日本整形外科学会整形外科専門医研修施設
日本泌尿器科学会専門医教育施設 日本糖尿病学会認定教育施設Ⅰ
日本眼科学会専門医制度研修施設(一般研修施設)
日本病理学会登録施設 日本麻酔科学会麻酔科認定病院
日本臨床栄養代謝学会ＮＳＴ(栄養サポートチーム)稼動施設
尾北看護専門学校実習施設

院
副副副院
院
院

長
長
長
長

齊 藤 雅 也鬼頭すみゑ
杉 村 恒 人福 井 貴 巳

顧
副副副院
院
院

問
長
長
長

武 田 明 久竹 腰
篤小 澤 俊 文
宮 村 耕 一■東海北陸厚生局長に届出の施設基準○基本診療料の施設基準等◆一般病棟入院基本料◆救急医療管理加算◆超急性期脳卒中加算◆診療録管理体制加算２◆医師事務作業補助体制加算１◆急性期看護補助体制加算◆看護職員夜間配置加算◆療養環境加算◆重症者等療養環境特別加算◆栄養サポートチーム加算◆医療安全対策加算１◆感染対策向上加算１◆患者サポート体制充実加算◆後発医薬品使用体制加算２◆病棟薬剤業務実施加算１◆データ提出加算◆入退院支援加算◆認知症ケア加算◆せん妄ハイリ
スク患者ケア加算◆精神疾患診療体制加算◆排尿自立支援加算◆地域医療体制確保加算◆回復期リハビリテーション病棟入院料１◆地域包括ケア病棟入院料２及び地域包括ケア入院医療管理料２◆看護職員処遇改善評価料
４９○特掲診療料の施設基準等◆心臓ペースメーカー指導管理料の注５に規定する遠隔モニタリング加算◆糖尿病合併症管理料◆がん性疼痛緩和指導管理料◆がん患者指導管理料イ◆がん患者指導管理料ロ◆糖尿病透析予防指導管理料◆婦人科特定疾患治療管理料◆院内トリアージ実施料◆夜間休日救急搬送医学管理料の注３に掲げる救急搬送看護体制加算◆外来腫瘍化学療法診療料１◆連携充実加算◆ニコチン依存症管理料◆療養・就労両立支援指導料の注３に規定する相談支援加算◆開放型病院共同指導料◆がん治療連携指導料◆外来排尿自立指導料◆薬剤管理指導料◆地域連携診療計画加算◆医療機器安全管理料１◆在宅酸素療法指導管理料の注２に規定する遠隔モニタリング加算◆在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料の注２に規定する遠隔モニタリング加算◆持続血糖測定器加算（間歇注入シリンジポンプと連動する持続血糖測定器を用いる場合）及び皮下連続式グルコース測定◆持続血糖測定器加算（間歇注入シリンジポンプと連動しない持続血糖測定器を用いる場合）◆遺伝学的検査◆ＨＰＶ核酸検出及びＨＰＶ核酸検出（簡易ジェノタイプ判定）◆検体検査管理加算（Ⅰ）◆検体検査管理加算（Ⅱ）◆時間内歩行試験及びシャトルウォーキングテ
スト◆脳波検査判断料１◆小児食物アレルギー負荷検査◆画像診断管理加算１◆画像診
断管理加算２◆ＣＴ撮影及びＭＲＩ撮影◆冠動脈ＣＴ撮影加算◆心臓ＭＲＩ撮影加算◆
抗悪性腫瘍剤処方管理加算◆外来化学療法加算１◆無菌製剤処理料◆心大血管疾患リハビリテーション料（Ⅰ）◆脳血管疾患等リハビリテーション料（Ⅰ）◆運動器リハビリ
テーション料（Ⅰ）◆呼吸器リハビリテーション料（Ⅰ）◆乳がんセンチネルリンパ節加算１及びセンチネルリンパ節生検（併用）◆食道縫合術・内視鏡下胃、十二指腸穿孔
瘻孔閉鎖術 等(内視鏡による縫合術・閉鎖術)◆ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術◆ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術（リードレスペースメーカー）◆大動脈バルーンパンピング法（ＩＡＢＰ法））◆早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術◆体外衝撃波腎・尿管結石破砕術◆膀胱水圧拡張術及びハンナ型間質性膀胱炎手術（経尿道）◆腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術◆腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術◆腹腔鏡下仙骨
膣固定術◆医科点数表第２章第１０部手術の通則の１６に掲げる手術◆輸血管理料Ⅱ◆
輸血適正使用加算◆人工肛門・人工膀胱造設術前処置加算◆胃瘻造設時嚥下機能評価加算◆麻酔管理料（Ⅰ）◆酸素の購入単価◆入院時食事療養/生活療養（Ⅰ）◆二次性骨折予防継続管理料１◆二次性骨折予防継続管理料２◆二次性骨折予防継続管理料３◆人
工尿道括約筋植込・置換術◆先天性代謝異常症検査◆膀胱頸部形成術（膀胱頸部吊上術以外）、埋没陰茎手術及び陰嚢水腫手術（鼠径部切開によるもの）◆保険医療機関間におけるデジタル病理画像により術中迅速病理組織標本作成◆保険医療機関間の連携による病理診断

2024年4月1日