（様式第１号）（第２条 16 号関係）
別紙

福祉サービス第三者評価の結果
１

評価機関

名称：株式会社 マスネットワーク
所在地：長野県松本市巾上 9-9
評価実施期間：平成 30 年 7 月 1 日～平成 31 年 2 月 12 日
評価調査者（評価調査者養成研修修了者番号を記載）
060802 060672 060972 050231

２

福祉サービス事業者情報（平成 30 年 12 月現在）

事業所名：
尚和寮 養護老人ホーム
種別：養護老人ホーム（施設名）
代表者氏名： 理事長 寺田 裕明
定員（利用人数）：50 名（管理者氏名）寮長
黒岩 百里香
設置主体：社会福祉法人 長野市社会事業協会
開設（指定）年月日：
経営主体：社会福祉法人 長野市社会事業協会
明治 16 年 3 月 10 日
所在地：〒381－1221
長野県長野市松代町東条 94 番地 1
電話番号： 026-278-2600
FAX 番号： 026-215-6033
ホームページアドレス： http://nagano-shajikyo.or.jp/nsjk/syouwa/index
職員数
常勤職員： 19 名 （兼務 4 名含） 非常勤職員：
7名
看護師
2名
看護師
1名
サービス提供責任者 1 名
介護員
6名
計画作成担当者
1名
専門職員
生活相談員
4 名（兼務 2 名含）
介護員
8名
管理栄養士
（兼務 1 名）
（居室数）
（設備等）
浴室（温泉、特殊浴槽） 理容室
施設・設備
2 人部屋 20 室
食堂 機能訓練室 静養室 家族室の概要
1 人部屋 10 室
相談室 集会室 談話室 洗濯室
ウッドデッキ３ 理念・基本方針［基本理念］
長野市社会事業協会は、利用者の人としての尊厳を大切にし、地域社会でゆとりと潤いのある、その人らしく、いきいきと自立した日常生活が送れるよう、利用者本位のニーズに合った福祉サービスの提供に努めます。
［基本的視点］
・ 私たちは、利用者や家族の声を大切にし、利用者と対等な立場で信頼関係を築きます。
・ 私たちは、サービスの質の評価を行い、公正で良質かつ適切なサービスを提供するよう努めます。
・ 私たちは、地域やその他の関係機関と連携し、より充実したサービスが受けられるよう努めます。

・ 私たちは、サービス内容の情報提供を行い、個人情報を適正に取扱い、事業運営の透明性の確保に努めます。
・ 私たちは、専門性を高めるため、常に研鑚し、資質の向上に努めます。
４ 福祉サービス事業者の特徴的な取組☆環境上及び経済的理由により居宅において生活に困難を生じた利用者を対象に、施設を利用することにより能力に応じた日常生活が営めるよう支援を行っています。また、要介護利用者に対しては、介護保険法に定められた適正な外部サービス利用型特定施設入居者生活介護サービスを提供しています。
①利用者のそれぞれの身体的・精神的状況に応じた個別支援（サービス）計画に基づいて、訪問介護・通所介護による日常生活全般（食事・入浴・排泄・整容等）に渡るサービスを提供し、機能回復及び減退防止に努めています。
②内科（週１回）と精神科（月２回）の嘱託医による診察・定期健康診断及び看護師
による健康相談・通院介助を実施して健康管理に努めています。
③３１年度は、自立支援介護の視点から水分摂取を重点取り組みとしています。
④松代温泉を利用した入浴をゆっくり楽しんでいただけます。
⑤身体的状況・嗜好を配慮した家庭的な食事、郷土食・行事食・旬の食材を提供する
ことにより季節を味わうことに努めています。衛生管理にも注意を払っています。
⑥長野県高齢者福祉事業協会の催す作品展に出品する等、各種クラブ活動（書道・絵
画・カラオケ・体操）を通じ、生きがい対策の促進を図っています。
⑦地域老人クラブ及び諸行事への参加を勧めると共に、地域ボランティアの受入れ、各種団体及び保育園、学校 等との交流を積極的に行っています。
⑧家族を交えた行事（七夕レクリエーション、寮祭 等）の開催を通じ、家族との絆の維持に努めています。
５ 第三者評価の受審状況
受審回数（前回の受審時期）
６

今回初受審

評価結果総評（利用者調査結果を含む）◇特に良いと思う点① 総合防災訓練の取組
尚和寮では、総合防災訓練を地域関係団体との応援協定により毎年秋に実施している。事前の打ち合わせ会を地域の複数の区長や役員、消防団、消防署、警察、自治体などの参加予定者が一同に会して実施している。施設からは、手順の確認や福祉避難所としての施設の役割を説明しており、災害時の備えとして有意義な機会ともなっている。
防災訓練では、重度化が進み介助を必要とする方、意思の表明が難しい方などへの対応として、全居室に掲示板を設置して避難の有無を確認する方法を採用している。
この掲示板は、各居室に掲げられ、訓練時だけでなく非常時にも活用されるよう職員に加えて、防災訓練の参加者にも周知がされている。
応援協定、総合防災訓練など利用者の安全確保のための取組ではあるが、同時に福祉避難所として災害時の行政や地域自治会など関係団体との連携・協力について確認

する場ともなっている。この関係、取組は施設、行政、地域住民に双方とっても有益な地域福祉向上の取組でもあり、優れている点である。
② 感染症への取組
感染症に対しては、現場の職員の意識が高く、看護師、栄養士とも連携して取り組んでいる。
感染症の施設内研修が計画的に２回実施され、施設外研修での復命はその都度、担当者により実施されている。さらに、朝会、職員間でのケアカンファレンスなど、利用者の状況に合わせた対応を話し合い、注意点なども共有している。また、感染予防の視点からの消毒薬や使い捨てのエプロンや手袋などの使用物品が使いやすいように
個包装で用意され、薬品の作り方も同封され、慣れない職員でも戸惑わないように配慮されている。食堂でも、職員の手洗い場所には、注意喚起の掲示や消毒薬が置かれるなど、それぞれ関係する場所に掲示や注意点が置かれ、工夫されている。
サービスマニュアルにも、利用者の体調不良時の対応や、排泄物の取り扱いにおける感染予防と安全確保が記載されている。また、発生時や何かあれば主任や看護師に相談などの連携の体制整備がされている。
感染症はいくら予防策を講じても、社会生活を営む上で発生は避けられない事ではあるが、予防対応策を職員で周知して、取り組んでいる施設である。
③ 家族等との連携支援
家族との関係でさまざまな事情で関係が取り難い状況にある利用者が多い中で、家族会を行事に合わせて実施し、担当職員から家族に対して定期的に行事参加の呼び掛
けや生活の状況等を知らせている。行事参加や食事が一緒にできる配慮をして、利用者と家族がつながりを持ち、家族が関われる機会の提供等を工夫している。必要に応じて家族面談を行い、個別の事情を十分に踏まえ、家族との連携支援を行っている。

◇特に改善する必要があると思う点① 将来を見据えた全職員体制への取組
養護老人ホームは、行政と連携し、措置として社会のセーフティネットの役割を担う施設として、大事な役割を長年担ってきている。利用者の自立への課題を共に考え社会復帰の目的がある一方、養護老人ホームに入居している利用者が年々高齢化、重度化し介護福祉施設と変わらぬほどの介護認定の重度な方が増加している。制度の間の中で職員の配置の難しさや経営面での課題が大きく、社会的にも養護老人ホームの施設の課題を抱えている。職員も正規職員、嘱託職員がそのような中でも職員間の連携の良さやコミュニケーションの良さにより、日々の仕事に取り組む職員の姿に感銘を受ける。しかし、施設の経営面や運営面について、職員周知や共に改善していく姿
勢には課題が感じられる。会議の持ち方、職員の意見・意向の把握の機会などの工夫が求められる。今後の施設の在り方、養護老人ホームの役割を果たしていくためにも更なる職員・幹部職員がともに運営に携わり、行政と連携を図りつつ求められる養護老人ホームの将来像に向けたさらなる取組に期待したい。
② 看取り後のケアの取組
終末期の対応は、終末期の方針を明確にして、利用者や家族の意向を確認し、同意を得て支援している。医師・医療機関と連携し、対応、手順等の職員研修を行い終末期の対応や終末期ケアが行われている。
看取り後にケアに携わった職員や家族に対する精神的負担に関するケアは、福祉施設の責任として適切になされることが重要となっている。看取り後のカンファレンス等を行い、職員や家族の思いを語る機会をつくる等してグリーフケア（喪失と立ち直りの二つの間で揺れ動き、不安定な状態となった人にさりげなく寄り添い援助する）の取組が期待される。利用者の尊厳を重視し、家族や職員の精神的配慮をして、最期まで安らかな気持ちで生きられる支援を目指して、内部、外部研修の構築等も望まれる。
７

事業評価の結果（詳細）と講評共通項目(別添 1)
内容評価項目(別添 2)

８

利用者調査の結果
聞き取り方式の場合（別添 3－2）

９

第三者評価結果に対する福祉サービス事業者のコメント（別添 4）
平成 31 年 2 月 28 日記載

法人の理念、基本方針をはじめとして、施設の経営・運営課題等を全職員に周知し、意識付けを行い、解決に向かい意思統一を図ることの難しさと歯痒さを実感しました。
リーダー層と一般職員特に臨時職員の認識の乖離が今回の受審により表面化したことに受審効果を感じます。先ずは、「周知」を喫緊の最大の課題と捉えます。
地道に取り組んできた防災訓練・感染症対策・家族との連携支援に関して高評価をいただけましたことは今まで行ってきた支援に対し労われた感があります。
また、行政と連携し、軽費⇒養護⇒特養と利用者様の身体状態にあった支援・介護が実施できるような本来の養護老人ホームの姿を取り戻し、養護老人ホームの役割を果たしたいとは考えておりますが一施設で解決のできる問題ではありません。これは高齢者福祉行政にとっても大きな課題と考えます。
利用者の生活費の単価が平成１６年以降改定されておらず、消費税率が８％に引き上げられた際にも見直しもないまま現在に至っております。経費を抑える中、利用者様にはご不自由をおかけしないように精一杯工夫を重ねて支援してきた成果が利用者
満足度調査の結果に表れたと胸を撫で下ろしたしだいです。
今回の受審結果の諸々の課題を整理して全職員参画のもと足並みを揃えて経営・運営に取り組み、さらなる利用者様のサービス向上に努めて参ります。
社会福祉法人 長野市社会事業協会
養護老人ホーム
尚和寮
寮長
黒岩 百里香（別添１）

事業評価の結果（共通項目）
福祉サービス種別：
養護老人ホーム
事業所名（施設名）：
尚和寮養護老人ホーム

評価 評価
対象 分類
Ⅰ
福
祉
サ
ー
ビ
ス
の
基
本
方
針
と
組
織

１
理
念
・
基
本
方
針

評 価

〇判断基準の「a、ｂ、ｃ」は、評価項目に対する到達状況を示しています。
「ａ」評価・・・よりよい福祉サービスの水準・状態、質の向上を目指す際に目安とする状態「ｂ」評価・・・ａに至らない状況＝多くの施設・事業所の状態、ａに向けた取組みの余地がある状態「ｃ」評価・・・ｂ以上の取組みとなることを期待する状態

項 目

評 価 細 目評価

(1) 理念、基本方
針が確立・周知されている。

① 理念・基本方

ｂ）

着

眼

点

■

1

理念、基本方針が文書（事業計画等の法人（福祉施設・事
業所）内の文書や広報誌、パンフレット、ホームページ
等）に記載されている。

■

2

理念は、法人（福祉施設・事業所）が実施する福祉サービ
スの内容や特性を踏まえた法人（福祉施設・事業所）の使
命や目指す方向、考え方を読み取ることができる。

■

3

基本方針は、法人の理念との整合性が確保されているとともに、職員の行動規範となるよう具体的な内容となってい
る。

■

4

理念や基本方針は、会議や研修会での説明、会議での協議等をもって、職員への周知が図られている。

□

5

理念や基本方針は、わかりやすく説明した資料を作成するなどの工夫がなされ、利用者や家族への周知が図られてい
る。

■

6

理念や基本方針の周知状況を確認し、継続的な取組を行っている。

針が明文化され周知が図られている。

1 / 21 ページ

特記事項（着眼点以外の取組等）〇法人の理念・基本的視点が策定され、職員は年度初めに読み合わせを行い、理念・基本的視点の周知に努めている。理念・基本的視点は、施設のサービスに対する姿勢を示し、行動規範となっている。
〇施設内には、理念・基本的視点の掲示がされているが、利用者へのわかりやす
い工夫の必要性を感じている。養護老人ホームでは、身寄りのない方も多く、利用者への理念・基本的視点の理解は、実施するサービスへの信頼や安心を高める
ためにも、今後、十分な周知への取組に期待したい。

評価 評価
対象 分類
Ⅰ

２
経
営
状
況
の
把
握

評 価

項 目

評 価 細 目評価

(1) 経営環境の変化等に適切に対応している。

① 事業経営をとりまく環境と経営状況が的
確に把握・分
析されてい
る。

ｂ）

着

眼

点

■

7

社会福祉事業全体の動向について、具体的に把握し分析し
ている。

□

8

地域の各種福祉計画の策定動向と内容を把握し分析してい
る。

□

9

利用者数・利用者像等、福祉サービスのニーズ、潜在的利用者に関するデータを収集するなど、法人（福祉施設・事
業所）が位置する地域での特徴・変化等の経営環境や課題を把握し分析している。

■

10 定期的に福祉サービスのコスト分析や福祉サービス利用者

特記事項（着眼点以外の取組等）〇施設の長期的視野に立ち、併設する特別養護老人ホームを中心に居宅介護支援事業所と連携し、地域の高齢化率、単身世帯の状況や福祉ニーズや潜在的利用者の把握に努めている。法人とともに施設
経営や地域の各種福祉計画の動向などの把握や分析を行い、さらなる利用者への質の高い、安全なサービス提供に努めることに期待したい。

の推移、利用率等の分析を行っている。
② 経営課題を明確にし、具体的な取り組み
を進めてい
る。

ｂ）

■

11 経営環境や実施する福祉サービスの内容、組織体制や設備の整備、職員体制、人材育成、財務状況等の現状分析にもとづき、具体的な課題や問題点を明らかにしている。

■

12 経営状況や改善すべき課題について、役員（理事・監事等）間での共有がなされている。

□

13 経営環境や改善すべき課題について、職員に周知している。

■

14 経営課題の解決・改善に向けて具体的な取組が進められている。

2 / 21 ページ〇現状の経営状況を踏まえ、今後の介護保険改訂を考慮し、法人は「あり方会議」を施設内に設置している。施設運営の在り方について、法人職員と施設の職員を中心に現状の経営面や施設機能の多様化、そのための経費などを含め、今後の方向性を検討している。より良い経営を目指した方針と、方針に伴う全職員の理解や養護老人ホーム施設職員の参画による具体的な取組に期待したい。
〇養護老人ホームとしての定員確保などに向け、行政との連携や話し合いに努
め、利用者の自立した日常生活や肺炎予防など、サービスの内容にも具体的な現状分析を行い、支援の充実を図っている。

評価 評価
対象 分類
Ⅰ

３
事
業
計
画
の
策
定

評 価

項 目

評 価 細 目評価

(1) 中・長期的なビジョンと計画が明確にされている。

① 中・長期的なビジョンを明確にした計画が策定されて
いる。

ｂ）

着
■

眼

点

15 中・長期計画において、理念や基本方針の実現に向けた目標（ビジョン）を明確にしている。

□

16 中・長期計画は、経営課題や問題点の解決・改善に向けた
具体的な内容になっている。

□

17 中・長期計画は、数値目標や具体的な成果等を設定することなどにより、実施状況の評価を行える内容となっている。

② 中・長期計画を踏まえた単年度の計画が策定されている。

ｂ）■

18 中・長期計画は必要に応じて見直しを行っている。

■

19 単年度の計画には、中・長期計画の内容を反映した単年度における事業内容が具体的に示されている。

■

20 単年度の事業計画は、実行可能な具体的な内容となっている。

■

21 単年度の事業計画は、単なる「行事計画」になっていない。

■(2) 事業計画が適切に策定されている。

① 事業計画の策定と実施状況
の把握や評価・見直しが組織的に行われ、職員が理解している。

ｂ）〇中・長期計画は、法人の中・長期総合計画として策定されている。5年ごとに計画の見直しを行い、毎年、理事長ヒアリ
ングを行い、中・長期計画の進捗状況などの報告を行っている。
養護老人ホームは、行政と連携する中で、求められる養護老人ホームの将来像を描きながら計画を策定している。

〇単年度の事業計画は、主な運営方針、
運営重点項目、事業内容、保健衛生、災害対策の分野から策定されている。それにもとづく具体的な支援体制が各種策定され実行性のある計画ができている。しかし、職員の中・長期計画、単年度計画の認識が薄く、今後、職員の意見の集
約、職員の参画した計画の作成や周知などへの工夫が望まれる。

22 単年度の事業計画は、数値目標や具体的な成果等を設定することなどにより、実施状況の評価を行える内容となっている。
事業計画が、職員等の参画や意見の集約・反映のもとで策定されている。

■

23□

24 計画期間中において、事業計画の実施状況が、あらかじめ定められた時期、手順にもとづいて把握されている。

■

特記事項（着眼点以外の取組等）

25 事業計画が、あらかじめ定められた時期、手順にもとづいて評価されている。

■

26 評価の結果にもとづいて事業計画の見直しを行っている。

□

27 事業計画が、職員に周知（会議や研修会における説明等が）されており、理解を促すための取組を行っている。

3 / 21 ページ〇次年度の計画のために、事業計画の見直しを各部署・係会で行い、職員参加の
元、職員会で反省会をし、予算計画とともに法人の理事長ヒアリングに合わせて職員の意見・集約し、現状課題を含め、報告をしている。しかし、職員の事業計
画策定に対する理解は薄く、会議の持ち方、事業計画策定の取組の方法や手順、さらに職員の意見聴取など事業計画の周知に努めさらなる理解を促す取組に期待したい。

評価 評価
対象 分類

評 価

Ⅰ

(2)

3

項 目

評 価 細 目評価

② 事業計画は、利用者等に周知され、理解
を促してい
る。

ｂ）

着
□

① 福祉サービスの質の向上に向けた取組が組織的に行われ、機能している。

点

28 事業計画の主な内容が、利用者や家族等に周知（配布、掲示、説明等）されている。

■

29 事業計画の主な内容を利用者会や家族会等で説明している。

□

組 ４ (1) 質の向上に向福けた取組が組祉
織的・計画的に行われてい
サ
ー
る。
ビ
ス
の
質
の
向
上
へ
の
組
織
的
・
計
画
的
な
取

眼

ｂ）

30 事業計画の主な内容を分かりやすく説明した資料を作成するなどの方法によって、利用者等がより理解しやすいような工夫を行っている。
事業計画については、利用者等の参加を促す観点から周知、説明の工夫を行っている。

□

31

□

32 組織的にＰＤＣＡサイクルにもとづく福祉サービスの質の

特記事項（着眼点以外の取組等）〇養護老人ホームでは、利用者会（尚寿会）があり、行事計画や事業計画を配布
し説明を行っている。施設内には、利用者にわかりやすく掲示する等工夫の様子が見られた。
しかし、施設を利用している利用者の状態に合わせた説明の工夫や資料作成など、図などを含めた理解しやすい周知方法が望まれる。

〇福祉サービスの質の向上に対し、各委員会が設置され質の向上に向けた取組がある。しかし、組織的な取組の不十分さ
福祉サービスの内容について組織的に評価（C:Check）を行 が見られる。今後、第三者評価結果等にもとづき、施設として検討し会議の持ちう体制が整備されている。
方、全体の課題の把握、分析、組織とし定められた評価基準に基づいて、年に１回以上自己評価を ての計画、実施、評価等の取組に期待したい。
行うとともに、第三者評価等を定期的に受審している。
向上に関する取組を実施している。

□

33

■

34

□

35 評価結果を分析・検討する場が、組織として位置づけられ実行されている。

② 評価結果にもとづき組織として取組むべき課題を明確にし、計画的な改善策を実施している。

ｃ）□

36 評価結果を分析した結果やそれにもとづく課題が文書化さ
れている。

□

37 職員間で課題の共有化が図られている。

□

38 評価結果から明確になった課題について、職員の参画のもとで改善策や改善計画を策定する仕組みがある。

□

39 評価結果にもとづく改善の取組を計画的に行っている。

□

40 改善策や改善の実施状況の評価を実施するとともに、必要に応じて改善計画の見直しを行っている。

4 / 21 ページ〇日常の課題への取組は、連携ノートなどを利用し、職員間で利用者の自立支援に向けた取組、感染防止などに向けた取組など課題解決への様子は見られる。
〇第三者評価は今回初めての受審である。今後、会議の工夫や開催の検討を含め、結果をもとに課題の明確化、文書化
により職員参画での改善計画などＰＤＣ
Ａサイクルに則った取組に期待したい。

評価 評価
対象 分類
Ⅱ
組
織
の
運
営
管
理

１
管
理
者
の
責
任
と
リ
ー
ダ
ー
シ
ッ
プ

評 価

項 目

評 価 細 目評価

(1) 管理者の責任が明確にされている。

① 管理者は、自らの役割と責任を職員に対して表明し理解を図ってい
る。

ｂ）

着
■

点

41 管理者は、自らの福祉施設・事業所の経営・管理に関する方針と取組を明確にしている。

□

42 管理者は、自らの役割と責任について、組織内の広報誌等に掲載し表明している。

■② 遵守すべき法令等を正しく
理解するための取組を行っている。

眼ｂ）

43 管理者は、自らの役割と責任を含む職掌分掌等について、文書化するとともに、会議や研修において表明し周知が図られている。
平常時のみならず、有事（災害・事故等）における管理者の役割と責任について、不在時の権限委任等を含め明確化されている。
管理者は、遵守すべき法令等を十分に理解しており、利害関係者（取引事業者、行政関係者等）との適正な関係を保持している。
管理者は、法令遵守の観点での経営に関する研修や勉強会に参加している。

■

44

■

45

■

46

■

47 管理者は、環境への配慮等も含む幅広い分野について遵守すべき法令等を把握し、取組を行っている。

■

特記事項（着眼点以外の取組等）〇施設長は、全職員に対し、年度初めに職員会にて施設の方針や施設長の取組について説明している。また、職務分掌があり、施設長の役割が明文化されている。今後、組織内の広報誌の作成予定もあり施設長の役割・責任の表明、さらに有事の際の施設長不在時の権限委譲などの明文化が求められる。

〇施設長は、法令遵守について、管理者
会や高齢者福祉事業協会などで研修に参加している。施設内においては、毎月、
個人情報、身体拘束、ハラスメントなどを含め、研修計画を策定し、読み合わせなどを行い、法令順守のための研修に取り組んでいる。また、日々の生活の中で社会人として守るべき交通法規や倫理等に配慮し対応している。

48 管理者は、職員に対して遵守すべき法令等を周知し、また遵守するための具体的な取組を行っている。

(2) 管理者のリー
ダーシップが発揮されている。

① 福祉サービスの質の向上に意欲をもち、
その取組に指導力を発揮している。

ｂ）■

49 管理者は、実施する福祉サービスの質の現状について定期
的、継続的に評価・分析を行っている。

■

50 管理者は、福祉サービスの質に関する課題を把握し、改善のための具体的な取組を明示して指導力を発揮している。

■

51 管理者は、福祉サービスの質の向上について組織内に具体的な体制を構築し、自らもその活動に積極的に参画している。
管理者は、福祉サービスの質の向上について、職員の意見を反映するための具体的な取組を行っている。

■

52

■

53 管理者は、福祉サービスの質の向上について、職員の教育・研修の充実を図っている。

5 / 21 ページ〇利用者の苦情は、迅速に対応するもの、苦情として法人に上げていくものを確認し、利用者に説明・謝罪し、職員会で検討している。日々の言葉遣いなど職員間で留意した対応に心掛けている。
〇福祉サービスの質の課題は、提案型研修として法人に提案し研修を行う取組がある。また、毎年、職員の研修を計画
し、毎月定期的に研修に取り組み、研修の充実に努めている。
〇施設全体として、サービスの質の評価
により、課題を明確にし、職員とともに改善策に向けた取組が望まれる。そのために、職員の意見・意向の集約や検討等
組織的な取組により、さらなる指導力や実効性が高まると思われる。

評価 評価
対象 分類

評 価

Ⅱ

(2)

1

項 目

評 価 細 目評価

② 経営の改善や業務の実効性を高める取組
に指導力を発揮している。

ｂ）

着
■

眼

点

54 管理者は、経営の改善や業務の実効性の向上に向けて、人事、労務、財務等を踏まえ分析を行っている。

■

55 管理者は、組織の理念や基本方針の実現に向けて、人員配
置、職員の働きやすい環境整備等、具体的に取り組んでいる。

■

56 管理者は、経営の改善や業務の実効性の向上に向けて、組織内に同様の意識を形成するための取組を行っている。

■

57 管理者は、経営の改善や業務の実効性を高めるために組織内に具体的な体制を構築し、自らもその活動に積極的に参画している。

２
福
祉
人
材
の
確
保
・
育
成

(1) 福祉人材の確
保・育成計
画、人事管理の体制が整備されている。

① 必要な福祉人材の確保・定着等に関する
具体的な計画が確立し、取組が実施されている。

ｂ）■

58 必要な福祉人材や人員体制に関する基本的な考え方や、福祉人材の確保と育成に関する方針が確立している。

■

59 福祉サービスの提供に関わる専門職（有資格の職員）の配置等、必要な福祉人材や人員体制について具体的な計画がある。

□

60 計画にもとづいた人材の確保や育成が実施されている。

□

61 法人（福祉施設・事業所）として、効果的な福祉人材確保（採用活動等）を実施している。

6 / 21 ページ

特記事項（着眼点以外の取組等）〇施設長は、施設の運営に必要な人員配置に努めているが、人材の確保ができず、今後の課題になっている。また、職員の働きやすい環境については、働き方改革により、有給休暇の取得を法人として奨励している。
〇経営改善や将来を見据えた質の高いサービスに向けて、施設内に同様の意識を形成していくための取組には、一般職員との意識に差が感じられる。今後の施設運営に対し、組織内で職員の意見を反映した質に高いサービスへの取組に期待したい。

〇必要な福祉人材の基本的な考えや人材育成に関する方針は、法人として確立している。
しかし、人材の確保には、計画的に補充ができておらず、効果的な人材配置になっていない。様々な法人の人材育成制
度は人材担当が中心に策定されているが今後の人材確保や職員体制の在り方や見直しなどにより、さらなる実情に沿った取組の工夫が必要と思われる。

評価 評価
対象 分類

評 価

Ⅱ

(1)

2

項 目

評 価 細 目評価

② 総合的な人事管理が行われ
ている。

ｂ）

着
■

眼

点

62 法人（福祉施設・事業所）の理念・基本方針にもとづき「期待する職員像等」を明確にしている。

■

63 人事基準（採用、配置、異動、昇進・昇格等に関する基準）が明確に定められ、職員等に周知されている。

□

64 一定の人事基準にもとづき、職員の専門性や職務遂行能
力、職務に関する成果や貢献度等を評価している。

■

65 職員処遇の水準について、処遇改善の必要性等を評価・分析するための取組を行っている。

■

66 把握した職員の意向・意見や評価・分析等にもとづき、改善策を検討・実施している。

□

67 職員が、自ら将来の姿を描くことができるような総合的な
仕組みづくりができている。

(2) 職員の就業状況に配慮がな
されている。

① 職員の就業状
況や意向を把握し、働きやすい職場づくりに取組んでいる。

ｂ）■

68 職員の就業状況や意向の把握等にもとづく労務管理に関する責任体制を明確にしている。

■

69 職員の有給休暇の取得状況や時間外労働のデータを定期的に確認するなど、職員の就業状況を把握している。

■

70 職員の心身の健康と安全の確保に努め、その内容を職員に周知している。

■

71 定期的に職員との個別面談の機会を設ける、職員の悩み相談窓口を組織内に設置するなど、職員が相談しやすいような組織内の工夫をしている。
職員の希望の聴取等をもとに、総合的な福利厚生を実施し
ている。

■

72

■

73 ワーク・ライフ・バランスに配慮した取組を行っている。

□

74 改善策については、福祉人材や人員体制に関する具体的な計画に反映し実行している。

□

75 福祉人材の確保、定着の観点から、組織の魅力を高める取組や働きやすい職場づくりに関する取組を行っている。

7 / 21 ページ

特記事項（着眼点以外の取組等）〇期待する職員像は、法人として定められている。さらに、職階別に求められる資質が示され、果たすべき役割が明示されている。しかし、必要な人材確保ができにくい昨今、法人の職員採用として、嘱託職員から正規職員への登用が難関であり、優れた人材が転職していく姿も見られる。将来の姿を描くことができる職
員体制には今後の課題と考えられる。
〇人事基準は、法人として定められているが職員への周知等の工夫が求められる。人事基準にもとづく、職務に関する成果や貢献度については、評価基準が明確でない。また、職員の意見、意向の把握は人事ヒアリングにより職員の意向を聞く仕組みがあるが、質の向上や経営課
題への取組には職員との意識に差が感じられる。
〇職員の就業状況の意向の把握や労務管
理は、職員ヒアリング表を法人に提出・把握し、労務管理を行っている。
〇職員の心身の健康や安全確保について
は、法人として「心の健康づくり計画」があり、ストレスチェックの実施があり、相談方法として直接専任カウンセ
ラーに相談できる仕組みもあり、職員には年間の相談スケジュールなどが周知されいつでも相談できる体制がある。
また、日常では主任、次長、施設長が窓口となり相談をする体制がある。
〇ワークライフバランスに配慮した取組
は、働き方改革の推進があるが、職員の人材確保には課題があり、具体的な改善や計画には至っておらず、組織としての課題がある。

評価 評価
対象 分類
Ⅱ

2

評 価

項 目

評 価 細 目評価(3) 職員の質の向上に向けた体制が確立されている。

① 職員一人ひとりの育成に向
けた取組を行っている。

ｂ）

着
■

眼

点

76 組織として「期待する職員像」を明確にし、職員一人ひとりの目標管理のための仕組みが構築されている。

■

77 個別面接を行う等組織の目標や方針を徹底し、コミュニ
ケーションのもとで職員一人ひとりの目標が設定されている。

■

78 職員一人ひとりの目標の設定は、目標項目、目標水準、目
標期限が明確にされた適切なものとなっている。

□

79 職員一人ひとりが設定した目標について、中間面接を行うなど、適切に進捗状況の確認が行われている。

■

特記事項（着眼点以外の取組等）〇職員一人ひとりの育成に向けた取組
は、今年から目標管理制度が始まり、施設目標が示され、職員一人ひとりの目標が立てられているが、施設長との中間面接などによる進捗状況の確認や相談などの機会がまだできていない。さらに、まだ開始されたばかりであり、目標水準等の結果が確認できない。
〇目標管理にもとづき 資格取得に取り組む職員もおり、意欲的に将来を見据え
自己啓発支援要綱活用の職員の姿も見られ、今後、さらなる積極的な取組に期待したい。

80 職員一人ひとりが設定した目標について、年度当初・年度末（期末）面接を行うなど、目標達成度の確認を行っている。

② 職員の教育・研修に関する
基本方針や計画が策定され、教育・研修が実施されている。

ｂ）■

81 組織が目指す福祉サービスを実施するために、基本方針や計画の中に、「期待する職員像」を明示している。

□

82 現在実施している福祉サービスの内容や目標を踏まえて、基本方針や計画の中に、組織が職員に必要とされる専門技
術や専門資格を明示している。

■

83 策定された教育・研修計画にもとづき、教育・研修が実施されている。

■

84 定期的に計画の評価と見直しを行っている。

■

85 定期的に研修内容やカリキュラムの評価と見直しを行っている。

8 / 21 ページ〇職員の教育・研修の基本方針は、期待する職員像にも示されている。法人として人材育成プログラムが研修体系として策定されている。養護老人ホーム職員としての専門技術や専門資格などの明確化、明文化によりさらなる施設職員の意
欲や研修体系の確立ができ、福祉施設職員としての自覚に結びつくことが望まれる。研修体系がすべての職員別に行える体制づくりが望まれる。また、内部研修なども職場内研修として計画されているが職員が参画した研修内容の見直し意見
計画の反映にも期待したい。

評価 評価
対象 分類

評 価

Ⅱ

(3)

2

項 目

評 価 細 目評価

③ 職員一人ひとりの教育・研修の機会が確
保されてい
る。

ｂ）

着
■

眼

点

86 個別の職員の知識、技術水準、専門資格の取得状況等を把握している。

■

87 新任職員をはじめ職員の経験や習熟度に配慮した個別的なＯＪＴが適切に行われている。

■

88 階層別研修、職種別研修、テーマ別研修等の機会を確保
し、職員の職務や必要とする知識・技術水準に応じた教育・研修を実施している。

■

特記事項（着眼点以外の取組等）〇新人職員の研修は、ＯＪＴとして、
サービスマニュアル、事業計画により行われている。担当職員が指導を行い、体験学習、職務を通しての研修を行っている。法人として職階別、職種別が階層に求められる水準にもとづき研修実施している。職員の意向や意見なども反映した
外部研修などへの参加や内容の検討なども今後期待したい89 外部研修に関する情報提供を適切に行うとともに、参加を勧奨している。

■

90 職員一人ひとりが、教育・研修の場に参加できるよう配慮している。

(4) 実習生等の福祉サービスに関わる専門職の研修・育成が適切に行われている。

① 実習生等の福祉サービスに関わる専門職の研修・育成について体制を整備し、積極的な取組を
している。

ｂ）

□

91 実習生等の福祉サービスに関わる専門職の研修・育成に関する基本姿勢を明文化している。

□

92 実習生等の福祉サービスの専門職の研修・育成についてのマニュアルが整備されている。

■

93 専門職種の特性に配慮したプログラムを用意している。

■

94 指導者に対する研修を実施している。

■

95 実習生については、学校側と、実習内容について連携してプログラムを整備するとともに、実習期間中においても継続的な連携を維持していくための工夫を行っている。

9 / 21 ページ〇「実習の心構え」の作成をしている。
しかし、実習受け入れマニュアルには、実習生の福祉サービスに関わる研修・教育への協力は、施設の社会的責務である
ことを明示することが望まれる。さらに、実習受け入れの手順や利用者、職員への事前説明、また、オリエンテーショ
ン実施項目などが記載されていることが望まれる。
〇実習指導者は指導者研修を受けた職員を中心に、実習先の学校と連携し効果的な実習が行えるようにプログラム作成に努めている。

評価 評価
対象 分類
Ⅱ

３
運
営
の
透
明
性
の
確
保

評 価

項 目

評 価 細 目評価

(1) 運営の透明性を確保するための取組が行われている。

① 運営の透明性を確保するための情報公開が行われてい
る。

ｂ）

着
■

眼

点

96 ホームページ等の活用により、法人、福祉施設・事業所の理念や基本方針、提供する福祉サービスの内容、事業計
画、事業報告、予算、決算情報が適切に公開されている。

■

97 福祉施設・事業所における地域の福祉向上のための取組の実施状況、第三者評価の受審、苦情・相談の体制や内容について公表している。

■

特記事項（着眼点以外の取組等）〇施設の運営の透明性は、法人として
ホームページを公開し、施設のサービスの内容、事業計画、事業報告を公開している。また、苦情対応についても公開し施設の運営の透明性の確保に努めている。今後、広報誌の発行の予定もありさらなる地域への発信に期待したい。

98 第三者評価の受審結果、苦情・相談の体制や内容にもとづく改善・対応の状況について公表している。

■□② 公正かつ透明性の高い適正な経営・運営のための取組が行われている。

ｂ）■

99 法人（福祉施設・事業所）の理念、基本方針やビジョン等について、社会・地域に対して明示・説明し、法人（福祉施設・事業所）の存在意義や役割を明確にするように努めている。
100 地域へ向けて、理念や基本方針、事業所で行っている活動等を説明した印刷物や広報誌等を配布している。

101 福祉施設・事業所における事務、経理、取引等に関するルールが明確にされ、職員等に周知している。

■

■

■

102 福祉施設・事業所における事務、経理、取引等に関する職
務分掌と権限・責任が明確にされ、職員等に周知している。
103 福祉施設・事業所における事務、経理、取引等について、
必要に応じて外部の専門家に相談し、助言を得ている。

104 福祉施設・事業所における事務、経理、取引等について内部監査を実施するなど、定期的に確認されている。

■

105 外部監査の活用等により、事業、財務に関する外部の専門家によるチェックを行っている。

■

106 外部監査の結果や公認会計士等による指導や指摘事項にもとづいて、経営改善を実施している。

10 / 21 ページ〇施設の事務、経理取引等については、法人として規程に則って行い、内部監査は定期的に実施されている。外部監査は法人として公認会計士などにより行われているが今後経営面についても職員への周知などの工夫が求められる。

評価 評価
対象 分類
Ⅱ

４
地
域
と
の
交
流
、
地
域
貢
献

評 価

項 目

評 価 細 目評価

(1) 地域との関係が適切に確保されている。

① 利用者と地域との交流を広げるための取組を行ってい
る。

ｂ）

着
■

眼

点

107 地域との関わり方について基本的な考え方を文書化している。

□

108 活用できる社会資源や地域の情報を収集し、掲示板の利用等で利用者に提供している。

■

109 利用者の個別的状況に配慮しつつ地域の行事や活動に参加
する際、必要があれば職員やボランティアが支援を行う体制が整っている。

■

110 福祉施設・事業所や利用者への理解を得るために、地域の人々と利用者との交流の機会を定期的に設けている。

■

特記事項（着眼点以外の取組等）○地域との関わり方については、法人基
本理念、基本的視点に明示、事業計画の冒頭に記載し、年度はじめの職員会にて周知している。
○お菓子や衣類の販売などに地域の業者が来所、また希望に応じての買い物の個
別外出や外出支援の有償サービスも活用している。毎年秋の尚和寮祭への地域の方に来所頂き、地域の老人会の行事などに希望者が参加している。
○併設事業所とも連携して地域の情報を収集し、掲示やチラシ等で利用者に提供していく取組も望まれる。

111 利用者の買い物や通院等日常的な活動についても、定型的でなく個々の利用者のニーズに応じて、地域における社会資源を利用するよう推奨している。

② ボランティア
等の受入れに対する基本姿勢を明確にし体制を確立している。

ｂ）■

112 ボランティア受入れに関する基本姿勢を明文化している。

□

113 地域の学校教育等への協力について基本姿勢を明文化している。

■

114 ボランティア受入れについて、登録手続、ボランティアの配置、事前説明等に関する項目が記載されたマニュアルを整備している。

■

115 ボランティアに対して利用者との交流を図る視点等で必要な研修、支援を行っている。

■

116 学校教育への協力を行っている。

11 / 21 ページ○ボランティア受け入れのマニュアルを今年度策定し、基本姿勢、受け入れ記録や事前説明資料などの体制が担当者を中心に整備されている。
○中高生の職場体験、小学生や保育園との交流など、福祉への理解を深める学習に協力している。食堂で定期的に楽器の演奏を行うグループや傾聴ボランティアなどが活動している○地域の学校教育への協力についての基
本姿勢の明文化、策定したマニュアルの全職員への周知も望まれる。

評価 評価
対象 分類
Ⅱ

4

評 価

項 目

評 価 細 目評価(2) 関係機関との連携が確保されている。

① 福祉施設・事業所として必要な社会資源を明確にし、関係機関等との連携が適切に行われてい
る。

ｂ）

着
■

眼

点

117 当該地域の関係機関・団体について、個々の利用者の状況に対応できる社会資源を明示したリストや資料を作成している。

■

118 職員会議で説明するなど、職員間で情報の共有化が図られている。

■

119 関係機関・団体と定期的な連絡会等を行っている。

■

120 地域の関係機関・団体の共通の問題に対して、解決に向けて協働して具体的な取組を行っている。

■

121 地域に適当な関係機関・団体がない場合には、利用者のア
フターケア等を含め、地域でのネットワーク化に取り組んでいる。

(3) 地域の福祉向上のための取組を行っている。

① 福祉施設・事業所が有する
機能を地域に
還元してい
る。

ａ）

■

122 福祉施設・事業所のスペースを活用して地域住民との交流を意図した取組を行っている。

■

123 福祉施設・事業所の専門性や特性を活かし、地域住民の生活に役立つ講演会や研修会等を開催して、地域へ参加を呼びかけている。

■■■

124 福祉施設・事業所の専門性や特性を活かした相談支援事
業、支援を必要とする地域住民のためのサークル活動等、
地域ニーズに応じ住民が自由に参加できる多様な支援活動を行っている。
125 災害時の地域における役割等について確認がなされている。

126 多様な機関等と連携して、社会福祉分野に限らず地域の活性化やまちづくりに貢献している。

12 / 21 ページ

特記事項（着眼点以外の取組等）○地域の関係機関・団体について、事務室や介護職員室、医務室等に掲示や連絡先を備えている。また利用者個々のファ
イルには、家族の緊急連絡先や主治医、歯科医、かかりつけ医などの必要な情報がまとめられている。
○地域包括支援センター、自治体担当課や担当者、地域の民生委員と定期的、または不定期でも何かあれば相談や意見交換を実施している。
○地域の関係機関や団体の情報について、併設のデイサービスや居宅支援事業所とも連携し、併設事業所内での情報の共有化にも努めている。地域の社会資源の情報に関して、さらに積極的な取組が期待される。

○市の福祉避難所として指定され、地域の区長、消防団、市の消防関係者、駐在所などが参加する防災訓練打ち合わせ会
において、福祉避難所の役割についても説明している。また、この打ち合わせ会
は、地域の防災における関係者が顔を合わせる貴重な機会であり、災害への備えとして、地域においても重要な役割を担っている。
○地域有志の楽器演奏のグループが、定期的に施設の食堂で演奏会を実施している。これは、地域の方にとっても生きがいに繋がり、そして地域の高齢者の様子
や介護の現状を知っていただく機会にもなり、双方に有益な機会となっている。

評価 評価
対象 分類

評 価

Ⅱ

(3)

4

項 目

評 価 細 目評価

② 地域の福祉
ニーズにもとづく公益的な
事業・活動が
行われてい
る。

ｂ）

着
□

眼

点

127 福祉施設・事業所の機能を地域に還元することなどを通じて、地域の福祉ニーズの把握に努めている。

■

128 民生委員・児童委員等と定期的な会議を開催するなどによって、具体的な福祉ニーズの把握に努めている。

■

129 地域住民に対する相談事業を実施するなどを通じて、多様な相談に応じる機能を有している。

□

特記事項（着眼点以外の取組等）○地域の民生委員が定期的に訪れており、様々な課題に関して情報交換や相談を受けている。また、市の民生委員等の視察も受け入れている。
○地域交流会を実施しているが、これにもとづく事業所独自の公益的な事業、活動にまでは至っておらず、今後の検討課
題としている。

130 関係機関・団体との連携にもとづき、具体的な福祉ニーズの把握に努めている。

□
□
Ⅲ
適
切
な
福
祉
サ
ー
ビ
ス
の
実
施

１
利
用
者
本
位
の
福
祉
サ
ー
ビ
ス

(1) 利用者を尊重 ① 利用者を尊重する姿勢が明した福祉サー
示されていビス提供につる。
いて共通の理解をもつための取組を行っている。

ｂ）■

131 把握した福祉ニーズにもとづいて、法で定められた社会福祉事業にとどまらない地域貢献に関わる事業・活動を実施している。
132 把握した福祉ニーズにもとづいた具体的な事業・活動を、計画等で明示している。

133 理念や基本方針に、利用者を尊重した福祉サービスの実施について明示し、職員が理解し実践するための取組を行っている。

■

134 利用者を尊重した福祉サービスの提供に関する「倫理綱領」や規程等を策定し、職員が理解し実践するための取組を行っている。

■

135 利用者を尊重した福祉サービス提供に関する基本姿勢が、個々の福祉サービスの標準的な実施方法等に反映されている。

■

136 利用者の尊重や基本的人権への配慮について、組織で勉強会・研修を実施している。

■

137 利用者の尊重や基本的人権への配慮について、定期的に状況の把握・評価等を行い、必要な対応を図っている。

13 / 21 ページ○法人理念、尚和寮運営方針にも利用者尊重の姿勢を明示し、「職員行動規範（基本姿勢）」を策定し、年度初めの職
員会で職員に配布し、周知に努めている。
○職員行動規範には、冒頭に身体拘束に関しての姿勢を明示し、やむを得ず身体拘束を実施する場合の手順を年度当初の職員会にて再確認している。また、虐待防止、身体拘束関係に関する研修も計画的に実施されている。
○直接処遇職員を配置基準以上の配置をしており、利用者の高齢化、重度化や障がい者認定を受けている利用者など、利用者の個性、体調に合わせて、職員は日々、「和」を基調にしてその人らしく生活が送れるように努めている。しかし、全職員が共通の理解をもつための努力、具体的な取組が望まれる。

評価 評価
対象 分類

評 価

Ⅲ

(1)

1

項 目

評 価 細 目評価

② 利用者のプラ
イバシー保護等の権利擁護に配慮した福祉サービス提供が行われて
いる。

ｂ）

着
■

眼

点

138 利用者のプライバシー保護について、規程・マニュアル等が整備され、職員の理解が図られている。

■

139 利用者の虐待防止等の権利擁護について、規程・マニュア
ル等が整備され、職員の理解が図られている。

■

■
■
■

140 利用者のプライバシー保護と虐待防止に関する知識、社会福祉事業に携わる者としての姿勢・責務、利用者のプライバシー保護や権利擁護に関する規程・マニュアル等について、職員に研修を実施している。
141 一人ひとりの利用者にとって、生活の場にふさわしい快適な環境を提供し、利用者のプライバシーを守れるよう設備等の工夫を行っている。
142 利用者や家族にプライバシー保護と権利擁護に関する取組を周知している。

143 規程・マニュアル等にもとづいた福祉サービスが実施され
ている。

■

特記事項
（着眼点以外の取組等）○法人として、個人情報保護規程、就業規則、法令遵守規程等の体制が整備されている。施設内では、虐待防止、身体拘束関連、個人情報等の利用者の権利擁護に関する研修が年間計画に沿って実施されている。
○利用者の排せつや入浴等生活場面におけるプライバシー保護について、業務手
順、サービスマニュアルの中で、設備や施設構造上に配慮が必要なポイントが記載され、新人職員には業務の中で手順に則って指導されている。
○利用者の個性や重度化に伴い、プライ
バシー保護と権利擁護、さらにその中での安全性の担保という課題に向かって、
職員間での情報共有に努め、状況に合わせた支援に努めている。
○プライバシー保護に関する取組やその職員への周知も期待される。

144 不適切な事案が発生した場合の対応方法等が明示されている。

(2) 福祉サービス ① 利用希望者にの提供に関す対して福祉る説明と同意サービス選択（自己決定）に必要な情報が適切に行わを積極的に提れている。
供している。

ｂ）■■■

145 理念や基本方針、実施する福祉サービスの内容や福祉施設・事業所の特性等を紹介した資料を、公共施設等の多くの人が入手できる場所に置いている。
146 組織を紹介する資料は、言葉遣いや写真・図・絵の使用等
で誰にでもわかるような内容にしている。

147 福祉施設・事業所の利用希望者については、個別にていねいな説明を実施している。

■

148 見学、体験入所、一日利用等の希望に対応している。

■

149 利用希望者に対する情報提供について、適宜見直しを実施している。

14 / 21 ページ○事業所紹介のパンフレットは、事務室にて毎年見直して、印刷を外部に発注して作成しており、協力病院窓口、地域包括支援センターなどに置いてある。
○希望者は見学が可能である。
○パンフレットは併設の事業所合同であり、基本理念、基本的視点の掲載、利用者視点の情報になっているのか、再検討が望まれる。

評価 評価
対象 分類

評 価

Ⅲ

(2)

1

項 目

評 価 細 目評価

② 福祉サービスの開始・変更にあたり利用者等にわかりやすく説明し
ている。

ｂ）

着
■

眼

点

150 サービス開始・変更時の福祉サービスの内容に関する説明と同意にあたっては、利用者の自己決定を尊重している。

■

151 サービス開始・変更時には、利用者がわかりやすいように工夫した資料を用いて説明している。

■

152 説明にあたっては、利用者や家族等が理解しやすいような工夫や配慮を行っている。

■

153 サービス開始・変更時には、利用者や家族等の同意を得た
うえでその内容を書面で残している。

□

154 意思決定が困難な利用者への配慮についてルール化され、適正な説明、運用が図られている。

③ 福祉施設・事業所の変更や
家庭への移行等にあたり福祉サービスの継続性に配慮
した対応を行っている。

ｂ）■

155 福祉サービスの内容の変更にあたり、従前の内容から著し
い変更や不利益が生じないように配慮されている。

□■□

156 他の福祉施設・事業所や地域・家庭への移行にあたり、福祉サービスの継続性に配慮した手順と引継ぎ文書を定めている。
157 福祉サービスの利用が終了した後も、組織として利用者や家族等が相談できるように担当者や窓口を設置している。

158 福祉サービスの利用が終了した時に、利用者や家族等に対し、その後の相談方法や担当者について説明を行い、その内容を記載した文書を渡している。

(3) 利用者満足の ① 利用者満足の向上に努めて向上を目的といる。
する仕組みを整備し、取組
を行ってい
る。

ｂ）

■

159 利用者満足に関する調査が定期的に行われている。

■

160 利用者への個別の相談面接や聴取、利用者懇談会が、利用者満足を把握する目的で定期的に行われている。

■

161 職員等が、利用者満足を把握する目的で、利用者会や家族会等に出席している。

□■

162 利用者満足に関する調査の担当者等の設置や、把握した結果を分析・検討するために、利用者参画のもとで検討会議の設置等が行われている。
163 分析・検討の結果にもとづいて具体的な改善を行っている。

15 / 21 ページ

特記事項（着眼点以外の取組等）○利用者の入所、退所時の対応の担当者
は、次長としている。
○サービス開始時は、自治体の担当者、家族等と連携しながら、事前面接を次長が行い、施設やサービスの説明に努めている。入所後は、生活に関する決まりごとなど、大きな字体でわかりやすく、部屋に掲示して職員が一緒に確認するなどの工夫をしている。施設の特性により、措置の場合など利用者の状況に合わせた繰り返しの説明に努めている。
○意思決定が困難な利用者への配慮については自治体担当者や家族等と話し合
い、適正な説明、運用に努めているが、ルールの明示や文書化も期待される。
○利用者の状況に応じての福祉サービスの継続性に配慮した対応を目指し、契約書にて「契約の終了」「退所時の援助」
について明示して、利用者や家族等に説明している。
○契約書に、退所時の援助について記載
されているが、退所後の相談方法や担当者の明示も期待される。
○事業所変更時やサービスの変更時における手順、家族に対する説明や引継ぎ文書などの策定が望まれる。
○利用者会を毎月月末に定期的に開催し、利用者からの要望をお聞きし、寮長より返答し、その内容をまとめ、文書として廊下に掲示している。日常生活の中で利用者からの意見、要望を議題として取り上げる場合もある。
○家族交流会が開催され、開催通知の送付、行事後の開催などを工夫し、利用者の家族関係に配慮しながら、参加者が非常に少なくても施設としての姿勢を示している。
○利用者満足に関する定期的な調査や検討会議など組織的な取組が期待される。

評価 評価
対象 分類
Ⅲ

1

評 価

項 目

評 価 細 目評価

(4) 利用者が意見 ① 苦情解決の仕等を述べやす組みが確立しい体制が確保ており、周されている。
知・機能して
いる。

ｂ）

着
■

眼

点

164 苦情解決の体制（苦情解決責任者の設置、苦情受付担当者の設置、第三者委員の設置）が整備されている。

■

165 苦情解決の仕組みをわかりやすく説明した掲示物が掲示され、資料を利用者等に配布し説明している。

□

166 苦情記入カードの配布やアンケート（匿名）を実施するな
ど、利用者や家族が苦情を申し出しやすい工夫を行っている。

■

167 苦情内容については、受付と解決を図った記録を適切に保管している。

■

168 苦情内容に関する検討内容や対応策については、利用者や家族等に必ずフィードバックしている。

■

169 苦情内容及び解決結果等は、苦情を申し出た利用者や家族等に配慮したうえで、公表している。

■

特記事項（着眼点以外の取組等）○法人の苦情解決に関する規程、事業所の玄関と介護職員室前に苦情解決体制のポスターの掲示など体制が整備されている。苦情解決における第三者委員の委員
会は、法人全体で実施され、年度ごとの苦情内容と結果の件数が法人ホームペー
ジ上に公表する仕組みになっている。
○事業所では職員会にて、苦情解決結果の報告、対応方法等研修が実施されている。
○苦情解決の記録様式や報告を見直し、利用者保護の視点から、申し出た利用者等に不利にならないような配慮の文書化が望まれる。また、利用者、家族が申し出しやすい工夫も期待される。
○利用者保護の視点と同時に、福祉サー
ビスの質の向上に向けた取組の一環として、事業所内での職員への周知が求められる。

170 苦情相談内容にもとづき、福祉サービスの質の向上に関わる取組が行われている。

② 利用者が相談や意見を述べやすい環境を整備し、利用者等に周知している。

ｂ）□

171 利用者が相談したり意見を述べたりする際に、複数の方法
や相手を自由に選べることをわかりやすく説明した文書を作成している。

■

172 利用者や家族等に、その文書の配布やわかりやすい場所に掲示する等の取組を行っている。

■

173 相談をしやすい、意見を述べやすいスペースの確保等の環境に配慮している。

16 / 21 ページ○個室の利用者は居室、または相談室等の意見を述べやすい環境が確保されている。
○契約書、重要事項説明書が玄関に掲示され、複数の相談相手が記載されているが、読みやすい工夫が望まれる。
○利用者が相談、意見を述べたりする際に、複数の方法や相手を自由に選べることを説明した文書を作成し、文書の配布や掲示などの取組が望まれる。

評価 評価
対象 分類

評 価

Ⅲ

(4)

1

項 目

評 価 細 目評価

③ 利用者からの相談や意見に対して、組織的かつ迅速に
対応してい
る。

ｂ）

着
■

点

174 相談や意見を受けた際の記録の方法や報告の手順、対応策の検討等について定めたマニュアル等を整備している。

■

175 対応マニュアル等の定期的な見直しを行っている。

■

176 職員は、日々の福祉サービスの提供において、利用者が相□■■(5) 安心・安全な ① 安心・安全な
福祉サービス
福祉サービス
の提供のための提供を目的の組織的な取とするリスク組が行われてマネジメントいる。
体制が構築さ
れている。

眼

ｂ）

■

談しやすく意見を述べやすいように配慮し、適切な相談対応と意見の傾聴に努めている。
177 意見箱の設置、アンケートの実施等、利用者の意見を積極的に把握する取組を行っている。

178 職員は、把握した相談や意見について、検討に時間がかかる場合に状況を速やかに説明することを含め迅速な対応を行っている。
179 意見等にもとづき、福祉サービスの質の向上に関わる取組が行われている。

180 リスクマネジメントに関する責任者の明確化（リスクマネ
ジャーの選任・配置）、リスクマネジメントに関する委員会を設置するなどの体制を整備している。

■

181 事故発生時の対応と安全確保について責任、手順（マニュアル）等を明確にし、職員に周知している。

■

182 利用者の安心と安全を脅かす事例の収集が積極的に行われている。

■

183 収集した事例をもとに、職員の参画のもとで発生要因を分析し、改善策・再発防止策を検討・実施する等の取組が行われている。

■

184 職員に対して、安全確保・事故防止に関する研修を行っている。

■

185 事故防止策等の安全確保策の実施状況や実効性について、定期的に評価・見直しを行っている。

17 / 21 ページ

特記事項（着眼点以外の取組等）○意見箱は設置していないが、日々の支援の中で直接聞き取りに努めている。また、利用者は事務室を訪れ、意見や相談を述べている。聞き取りの中から、内容に応じて主任やその日の日勤責任者が相談や意見を記録用紙に記入している。また、マニュアルとしては定めていないが、苦情解決の手順に従って対応している。
○相談や意見から、利用者会の議題として取り上げ、相談してもらう体制も整備している。
○相談、意見を受けた際の報告手順や対応策の検討等についてマニュアル等に定めて職員への周知し、サービスの向上に関わる取組が期待される。

○事故防止対策委員会が組織され、毎月の職員会でヒヤリハット報告書の内容が報告され、年間の分析（月ごとの発生件
数、場所、時間、発生分類の件数とグラフ表示）が、翌年度初めの職員会で報告されている。分析から、職員の出勤時間変更や業務手順の見直しを実施している。また、利用者の個別性に関する安全に対しては、ケアカンファレンスで対応や検証を実施している。
○安全管理（緊急時対応）を5月に、事故防止の研修を年に2回計画的に実施している。
○リスクマネジメント体制に関して、職員内での確実な周知と管理者のリーダーシップが期待される。

評価 評価
対象 分類

評 価

Ⅲ

(5)

1

項 目

評 価 細 目評価

② 感染症の予防
や発生時における利用者の
安全確保のための体制を整備し、取組を行っている。

ａ）

着
■

眼

点

186 感染症対策について、責任と役割を明確にした管理体制が整備されている。

■

187 感染症の予防と発生時等の対応マニュアル等を作成し、職員に周知徹底している。

■

188 担当者等を中心にして、定期的に感染症の予防や安全確保に関する勉強会等を開催している。

■

189 感染症の予防策が適切に講じられている。

■

190 感染症の発生した場合には対応が適切に行われている。

■

191 感染症の予防と発生時等の対応マニュアル等を定期的に見

特記事項（着眼点以外の取組等）○感染症の研修が年に2回、計画的に全職員を対象に実施されている。
○看護師は、夜間はオンコールの体制であり、マニュアル等が整備されている。
また、感染予防の視点から、嘔吐時の対応物品が、食堂、トイレ、介護職員室等にマニュアルと分かりやすい説明書と共に用意されている。
○感染症対応マニュアルは、看護師により定期的に見直しがされ、全職員に周知されている。さらに、利用者の状況に応じて、看護師との連携などの体制が整備されている。

直している。
③ 災害時における利用者の安全確保のための取組を組織的に行っている。

ｂ）■

192 災害時の対応体制が決められている。

■

193 立地条件等から災害の影響を把握し、建物・設備類、福祉
サービス提供を継続するために必要な対策を講じている。

■

194 利用者及び職員の安否確認の方法が決められ、すべての職
員に周知されている。

■

195 食料や備品類等の備蓄リストを作成し、管理者を決めて備蓄を整備している。

■

196 防災計画等整備し、地元の行政をはじめ、消防署、警察、自治会、福祉関係団体等と連携するなど、体制をもって訓練を実施している。

18 / 21 ページ○防災計画を整備し、地元の区長、消防署、消防団、駐在所等の協力、参加を得て、敷地内の併設事業所と合同の避難訓練を実施している。事前の打ち合わせ
会、事後の職員会での反省も実施され、記録されている。
○担当者を決めて、備蓄リストが作成、食料、備品が準備されている。
○法人として、大規模災害時の事業継続計画（ＢＣＰ）が策定され、水害、地震
等の職員出勤基準も定められている。
○職員の安否確認方法として、連絡網が担当者により作成、職員の入れ替えごとに修正され、抜き打ちの連絡網の訓練が実施、記録されている。
○大規模災害時の初動時の対応や行動基準の全職員への周知、さらに定期的な訓練の実施により対策の問題点の把握や見直しが望まれる。

評価 評価
対象 分類
Ⅲ

２
福
祉
サ
ー
ビ
ス
の
質
の
確
保

評 価

項 目

評 価 細 目評価

(1) 提供する福祉 ① 提供する福祉サービスの標サービスにつ準的な実施方
いて標準的な法が確立して実施方法が文いる。
書化され福祉
サービスが提
供されてい
る。

ｂ）

着

眼

点

□

197 標準的な実施方法が適切に文書化されている。

□

198 標準的な実施方法には、利用者の尊重、プライバシーの保護や権利擁護に関わる姿勢が明示されている。

■

199 標準的な実施方法について、研修や個別の指導等によって職員に周知徹底するための方策を講じている。

■

特記事項（着眼点以外の取組等）○標準的な実施方法として年度ごとのサービスマニュアルが1冊にまとめられ、新人職員の研修等に活用が予定され、介護職員室に置かれている。
○標準的な実施方法において、利用者の尊重、プライバシーの保護や権利擁護に関わる姿勢の視点からの見直しが望まれる。
○標準的実施方法は、目次作成など使いやすいような工夫、見直しが望まれる。

200 標準的な実施方法にもとづいて実施されているかどうかを確認する仕組みがある。

② 標準的な実施
方法について見直しをする
仕組みが確立
している。

ｂ）

■

201 福祉サービスの標準的な実施方法の検証・見直しに関する時期やその方法が組織で定められている。

■

202 福祉サービスの標準的な実施方法の検証・見直しが定期的に実施されている。

■

203 検証・見直しにあたり、個別的な福祉サービス実施計画の内容が必要に応じて反映されている。

■

204 検証・見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案が反映されるような仕組みになっている。

19 / 21 ページ○標準的な実施方法については、必要に応じてさらに年度ごとに見直しがなさ
れ、決められた方法で実施しているが、策定日または修正した日付が記載されておらず、組織的な見直しが望まれる。
○標準的な実施方法について、定期的に検証、必要な見直しを組織的に行うための手順の明示が望まれる。

評価 評価
対象 分類
Ⅲ

2

評 価

項 目

評 価 細 目

評価

(2) 適切なアセス ① アセスメント
メントによりにもとづく個
福祉サービス
別的な福祉実施計画が策サービス実施
定されてい計画を適切に
る。
策定してい
る。

ｂ）

着

眼

点

■

205 福祉サービス実施計画策定の責任者を設置している。

■

206 アセスメント手法が確立され、適切なアセスメントが実施されている。

■

207 部門を横断したさまざまな職種の関係職員（種別によっては組織以外の関係者も）が参加して、アセスメント等に関する協議を実施している。

■

208 福祉サービス実施計画には、利用者一人ひとりの具体的なニーズが明示されている。

■

209 福祉サービス実施計画を策定するための部門を横断したさ
まざまな職種による関係職員（種別によっては組織以外の関係者も）の合議、利用者の意向把握と同意を含んだ手順を定めて実施している。

■

210 福祉サービス実施計画どおりに福祉サービスが行われてい特記事項（着眼点以外の取組等）○アセスメント手法が確立され、手順が明記され、計画的にケアカンファレンスも実施されている。パソコンのネット
ワークシステムを活用して介護、医療、
栄養と記録を共有しており、部門を横断して様々な職種の関係職員との協議もされている。サービス実施計画に対する実施記録も、月ごとにまとめられて、評価がされている。
○利用者の高齢化に伴う重度化、家族関係、個性や特性も一人ひとり違い、アセ
スメント手法が明文化されているが、職員全体では認識に差が生じている。今後、ケアカンファレンスでの話し合いや
アセスメントから得られる課題への取組など、さらなる職員への理解と福祉サービス実施計画への反映や職員の適切な実施に繋がることが望まれる。

ることを確認する仕組みが構築され、機能している。
■

211 支援困難ケースへの対応について検討し、積極的かつ適切な福祉サービスの提供が行われている。

② 定期的に福祉
サービス実施計画の評価・
見直しを行っている。

ｂ）■

212 福祉サービス実施計画の見直しについて、見直しを行う時
期、検討会議の参加職員、利用者の意向把握と同意を得るための手順等、組織的な仕組みを定めて実施している。

■

213 見直しによって変更した福祉サービス実施計画の内容を、関係職員に周知する手順を定めて実施している。

□

214 福祉サービス実施計画を緊急に変更する場合の仕組みを整備している。

■

215 福祉サービス実施計画の評価・見直しにあたっては、標準的な実施方法に反映すべき事項、福祉サービスを十分に提供できていない内容（ニーズ）等、福祉サービスの質の向上に関わる課題等が明確にされている。

20 / 21 ページ○福祉サービス実施計画の評価、見直し
は手順に沿って、組織的に実施されている。
○入退院時など緊急に変更する場合は、定期的な見直しの手順に沿って実施しているが、手順の策定が望まれる。
○福祉サービス実施計画の評価・見直し
において、標準的な実施方法に反映すべき事項等を定期的に検討し、その手順を明示し、福祉サービスの質の向上に結びつけるよう活用されるよう期待する。

評価 評価
対象 分類
Ⅲ

2

評 価

項 目

評 価 細 目評価

(3) 福祉サービス ① 利用者に関す実施の記録がる福祉サービ
適切に行われス実施状況のている。
記録が適切に行われ、職員間で共有化さ
れている。

ｂ）

着
□

眼

点

216 利用者の身体状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって把握し記録している。

■

217 サービス実施計画にもとづくサービスが実施されていることを記録により確認することができる。

■

218 記録する職員で記録内容や書き方に差異が生じないように、記録要領の作成や職員への指導等の工夫をしている。

■

219 組織における情報の流れが明確にされ、情報の分別や必要な情報が的確に届くような仕組みが整備されている。

■

220 情報共有を目的とした会議の定期的な開催等、部門横断での取組がなされている。

■② 利用者に関す
る記録の管理体制が確立し
ている。

ｂ）

■

■

221 パソコンのネットワークシステムの利用や記録ファイルの回覧等を実施して、事業所内で情報を共有する仕組みが整備されている。
222 個人情報保護規程等により、利用者の記録の保管、保存、廃棄、情報の提供に関する規定を定めている。

223 個人情報の不適正な利用や漏えいに対する対策と対応方法が規定されている。

■

224 記録管理の責任者が設置されている。

■

225 記録の管理について個人情報保護の観点から、職員に対し教育や研修が行われている。

■

226 職員は、個人情報保護規程等を理解し、遵守している。

■

227 個人情報の取扱いについて、利用者や家族に説明している。

21 / 21 ページ

特記事項（着眼点以外の取組等）○パソコンのネットワークシステムを利用し、介護職員だけでなく看護師などとも部門を超えて個人記録を共有している。
○標準的な実施方法、パソコンのシステ
ム上も工夫がされ、職員間で記録内容や書き方に差異が生じないような方法が考えられており、新人職員には個別的に指導がされている。パソコン上の記録だけ
でなく、月ごとの記録を印刷し個人ファ
イルに綴じており、情報の共有化と停電時にも備えている。
○ケース記録に関する手順及び福祉サー
ビス実施計画においては、利用者の希望やニーズを適切に反映し、記録されているかの視点から見直しが期待される。

○法人の個人情報保護規程、法令遵守規程等により記録の管理体制が整備されている。
○個人情報についての研修も全職員を対象として、計画的に実施されている。また、職員は個人情報等に関して誓約書を施設長宛に提出しており、不適切な利用や漏洩に対しての対応も誓約書等に明示されている。
○家族、利用者に対しては、入所時に契約書、重要事項説明書に沿って、説明している。また、個人情報保護と合わせて、情報開示についても記録の保管期間、開示方法が明記されている。
○利用者に関する記録の管理体制について、情報開示の観点からの教育、研修が期待される。

（別添２）

事業評価の結果（内容評価項目）
福祉サービス種別：養護老人ホーム〇判断基準の「a、ｂ、ｃ」は、評価項目に対する到達状況を示しています。
事業所名：尚和寮養護老人ホーム「ａ」評価・・・よりよい福祉サービスの水準・状態、質の向上を目指す際に目安とする状態「ｂ」評価・・・ａに至らない状況＝多くの施設・事業所の状態、ａに向けた取組みの余地がある状態「ｃ」評価・・・ｂ以上の取組みとなることを期待する状態

評価 評価
対象 分類
Ａ

１
生
活
支
援
の
基
本
と
権
利
擁
護

評価項目
(1) 生活支援の基
本

評

価

細

目

① 利用者の心身の状況に応じた

着

評価
ｂ）

■

1

■

2

■

3

■

4

■

5

生活支援（生活相談等）を行っている。

眼点

特記事項（着眼点以外の取組等）

生活相談等により、利用者の心身の状況と暮らしの意向等 ○入居時、処遇計画立案・見直を把握・理解し、利用者一人ひとりに応じた生活となるよ し時、心身状況、暮らしの意向
う支援している。
を把握している。利用者の意向を反映してクラブ活動担当職員
を中心に、書道、絵画、音楽、畑づくり等複数のクラブ活動を日々の相談・支援において利用者の自立に配慮して支援を行っている。書道クラブ、絵画
行うとともに、自立や社会参加の支援を行っている。
クラブの作品が施設内に展示されている。
○利用者は、地区老人会が開催
利用者の希望等を把握し、日中活動に反映するとともに、 する行事に参加している。さら
複数の活動メニューと社会参加等に配慮したプログラムや に社会参加が出来る取組として身体障がい者用バスの利用等を支援が実施されている。
検討している。
○利用者の生活課題の把握に努
め、職員、関係者で共有し、配精神疾患がある高齢者や被虐待高齢者などの利用者につい慮した支援が出来るよう努めてては、一人ひとりに配慮した支援を行っている。
いる。障がい、療育、介護保険の申請等の行政手続き、事務代行等を必要に応じて随時行い、家族との連携を図っている。
行政手続、生活関連サービス等の利用を支援している。

1 / 12 ページ

評価 評価
対象 分類
1

評価項目
(1)

評

価

細

目

①

② 利用者一人ひとりに応じたコ
ミュニケーションを行ってい
る。

着

評価

ｂ）

眼

点

■

6

■

7

■

8

■

9

□

10

■

11

■

12

■

13

■

14 会話の不足している利用者には特に気を配り、日常生活の特記事項（着眼点以外の取組等）

介護が必要になった利用者には、必要に応じて介護保険サービス等を利用できるよう支援している。

○利用者の高齢化、重度化に伴い必要に応じて介護保険サービ
ス等のサービスを利用して職員は日々、検討・工夫を重ねているが、利用者一人ひとりの心身に応じた支援状況に課題がある（養護）地域移行が可能な利用者については、地域生活移 ことを伺った。利用者一人ひと行に取り組むとともに、地域生活移行後の継続的な個別支 りの心身に応じた支援体制の構築が望まれる。
援を行っている。
○地域移行が可能な利用者は、行政機関と検討をしている。
利用者の思いや希望を十分に把握できるよう、日々の支援 ○利用者の担当職員を決め、利場面などさまざまな機会、方法によりコミュニケーション 用者の思いや希望が把握できるを行っている。
よう日々の支援の中でコミュニ
ケーションを図っている。把握
利用者の思いや希望を把握し、その内容を支援に活かして された内容は、相談員はじめ職いる。
員で検討して外出、食事等の希望に添えるよう努めている。
利用者の尊厳に配慮した接し方や言葉づかいが徹底されて ○意思表示が困難な利用者にはいる。
家族からの情報、態度などから判断している。引きこもりがち
コミュニケーションの方法や支援について、検討・見直し な利用者には、意識的に声掛けが定期的に行われている。
をし、行事、活動等に誘うよう心掛けている。
話すことや意思表示が困難であるなど配慮が必要な利用者 ○言葉遣いに関して職員会議で話し合う、接遇研修会を行ってには、個別の方法でコミュニケーションを行っている。
いるが、慣れ慣れしい言葉遣いをしてしまう時がある。常に利利用者が話したいことを話せる機会をつくっている。
用者の尊厳に配慮した接し方が望まれる。
各場面でも話をしてもらえるようにしている。

2 / 12 ページ

評価 評価
対象 分類
1

評価項目
(2) 権利擁護

評

価

細

目

① 利用者の権利侵害の防止等に関する取組が徹底されてい
る。

着

評価
ｃ）

□

眼

点

15 権利侵害の防止等のために具体的な内容・事例を収集・提 ○権利侵害の防止等について虐待
示して利用者に周知している。

□

16 権利侵害の防止と早期発見するための具体的な取組を行っている。

■○利用者の尊重と権利擁護は、福祉施設・事業所の使命・役割の基本であり、虐待等の権利侵害を防止することは法令で必須とされる事項です。よって、取組の重要性に鑑み、取組が十分でない場合には、「ｃ」評価とします。

17 原則禁止される身体拘束を緊急やむを得ない場合に一時的に実施する際の具体的な手続と実施方法等を明確に定め、職員に徹底している。

■

18 所管行政への虐待の届出・報告についての手順等を明確に
している。

■

19 権利侵害の防止等について職員が具体的に検討する機会を定期的に設けている。

■

20 権利侵害が発生した場合に再発防止策等を検討し理解・実践する仕組みが明確化されている。

２
環
境
の
整
備

(1) 利用者の快適性への配慮① 福祉施設・事業所の環境について、利用者の快適性に配慮
している。

ｂ）

□

特記事項
（着眼点以外の取組等）
防止会議を3ヶ月ごとに行い、利用者の虐待防止に関する課題の検討、職員への啓蒙、虐待防止に関する研修を行っている。
○身体拘束廃止委員会で身体拘束に関する検討をケアカンファレン
ス後に行っている。代表者会議においても確認をしている。身体拘束に関する指針に沿い、緊急時ややむを得ない身体拘束に関して、
身体拘束について具体的な手続きと実施方法を明確にして、早期に身体拘束の解除に向けて取り組んでいる。
○権利侵害が発生した場合の対応・手順、早期発見等、権利擁護と権利侵害の防止のために利用者や職員への啓蒙、周知等さらなる取組が望まれる。

21 福祉施設の環境は清潔で、適温と明るい雰囲気が保たれて ○冷暖房設備が整い、職員、時には利用者とともに清掃を行っている。寮内全体環境整備部があり、温泉清掃、草刈り、空調機の清掃、共有箇所の整備等を行ってい利用者にとって快適で、くつろいで過ごせる環境づくりの る。
工夫を行っている。
○利用者の声を大切にして、共用空間などは、長椅子や机の配置換えをしている。テラスやホール等で談笑して寛いでいる利用者の姿
環境について、利用者の意向等を把握する取組と改善の工 も見られた。利用者がさらに活動
夫を行っている。
しやすくなるように食堂など広い空間の利用も検討されている。
○居室には、本人の大切にしている仏壇、使い慣れた衣装ケースな利用者の意向やこれまでの生活を尊重した過ごし方ができ どを置くようにしているが、ス
ペースが限られているために利用るよう、居室の環境等に配慮し支援している。
者の思いには応えられない状況にある。利用者の居心地の良い生活空間ついて職員は検討し、さらなる取組が期待される。

いる。

■

22

■

23

□

24

3 / 12 ページ

評価 評価
対象 分類
３
生
活
支
援

評価項目
(1) 利用者の状況に応じた支援評価細目① 入浴支援を利用者の心身の状
況に合わせて行っている。

着

評価
ａ）

■

眼

点

25 利用者の心身の状況や意向を踏まえ、入浴形態や方法を検 ○入浴は、温泉浴、普通浴の風討・確認し、入浴支援（入浴介助、清拭、見守り、声かけ 呂が用意され、一般入浴、車い等）を行っている。
す入浴が出来る。入浴前の健康チェックを行い、体調により安全・快適に入浴するための取組を行っている。
シャワー浴、清拭等心身の状態に合わせて支援している。
入浴の誘導や介助を行う際は、利用者の尊厳や感情（羞恥 ○入浴拒否のある時は、時間、人を変える、時には家族の協力心）に配慮している。
を得る等して配慮した入浴支援
入浴を拒否する利用者については、利用者の状況に合わせ を行っている。自立された利用者は、安全に入浴が出来るよう対応を工夫している。
職員の見守り体制を優先して、入浴方法等について利用者の心身の状況に合わせ、検討と 先に入浴している。
○利用者の身体機能の状況を把見直しを行っている。
握して、福祉用具の利用、一般
入浴の段差解消など検討して安入浴の可否の判断基準を明確にし、入浴前に健康チェック
全に入浴が出来る取組をしていを行い、必要に応じて清拭等に代えるなどの対応をしている。
る。
心身の状況や感染症、意向等を踏まえて入浴順の配慮を行っている。

■

26

■

27

■

28

■

29

■

30

■

31

■

32 利用者の安全及び健康管理のため、利用者の入浴状況を把握している。

■

33 利用者の心身の状況や意向に合わせた入浴形態・方法を実施するための浴槽、福祉用具等が用意されている。

■

34 利用者の健康状態等、必要に応じて、入浴日以外の日でも、入浴あるいはシャワー浴等ができる。

■

特記事項（着眼点以外の取組等）

35 利用者の意向に応じて、入浴日を変更したり、入浴日以外の日でも、入浴あるいはシャワー浴等ができる。

4 / 12 ページ

評価 評価
対象 分類

3

評価項目
(1)

評

価

細

目

② 排せつの支援を利用者の心身の状況に合わせて行ってい
る。

着

評価
ｂ）

■

眼

点

36 利用者の心身の状況や意向を踏まえ、排せつのための支

特記事項（着眼点以外の取組等）○排せつの自立を目指し、排せつ支援は随時、定時に行っている。オムツにしないための働きがけをしている。日中は、トイレでの排せつを促し、必要に応
自然な排せつを促すための取組や配慮を行っている。
じて2人介助を行っている。同性介助に配慮、ドアやカーテンを閉めるなど排せつ時の羞恥心を
トイレは、安全で快適に使用できるよう配慮している。
大切にして支援している。
○自然な排せつを促すために食事、水分摂取の確認、食物繊維
排せつの介助を行う際には、利用者の尊厳や感情（羞恥の多い食品（野菜、ゼリー等）
心）に配慮している。
を摂取する等工夫している。
○自立している利用者には、さり気ない声掛けをして排せつの
排せつの介助を行う際には、介助を安全に実施するための確認を行い、必要に応じて心身取組を行っている。
の状況に合った排せつが出来るよう検討している。トイレの利用状況に合わせて和式トイレを排せつの自立のための働きかけをしている。
洋式トイレに改修している。利
用者の重度化に伴い、排せつの必要に応じ、尿や便を観察し、健康状態の確認を行ってい 機能評価を行い車いすで排せつが出来るトイレの改修等が望まる。
れる。
援、配慮や工夫がなされている。

■

37

■

38

■

39

■

40

□

41

■

42

■

43 支援方法等について利用者の心身の状況に合わせて検討と見直しを行っている。

5 / 12 ページ

評価 評価
対象 分類

3

評価項目
(1)

評

価

細

目

③ 移動支援を利用者の心身の状
況に合わせて行っている。

着

評価
ｂ）

■

眼

点

特記事項
（着眼点以外の取組等）

44 利用者の心身の状況、意向を踏まえ、できるだけ自力で移 ○移動の自立、改善を図るため動できるよう支援を行っている。

に看護師は計画的に廊下の手すりでの立ち上がり、楽しく歩行が出来るよう音楽を掛ける等して取り組んでいる。
移動の自立に向けた働きかけをしている。
○心身の状況が変化した時は、福祉用具事業者等の専門的知識を含めて見直し、検討して、利用者に適した福祉用具、福祉機
利用者の心身の状況に適した福祉機器や福祉用具が利用さ 器の利用をしている。
れている。
○利用者、職員の動線に物を置
かないようにして安全に移動が出来る環境になるよう努めてい安全に移動の介助を実施するための取組を行っている。
る。

□

45

■

46

■

47

■

48 介助方法等について利用者の心身の状況に合わせて検討と見直しを行っている。

■

49 利用者が移動しやすい環境を整えている。

■

50 移動に介助が必要な利用者が移動を希望した際に、できる限り早く対応できるようにしている。

6 / 12 ページ

評価 評価
対象 分類

3

評価項目
(2) 食生活

評

価

細

目

① 食事をおいしく食べられるよう工夫している。

着

評価
ａ）

■

眼

点

特記事項
（着眼点以外の取組等）

51 食事をおいしく、楽しく食べられるよう献立や提供方法を ○栄養士は、食事に関する要望
工夫している。

■

52

■

53

■

54

55

を聞きながら嗜好調査を行っている。食事会議で食事内容に関して利用者の声を反映出来るよ
う努め、調味料を食卓で使えるよう配慮している。
○食堂でのテーブルの席は、好食事の環境と雰囲気づくりに配慮している。
きな場所を固定している。映像や音楽を流す等して雰囲気づくりをしている。希望により家族と一緒に食事が出来るよう配慮している。
衛生管理の体制を確立し、マニュアルにもとづき衛生管理 ○行事食、郷土食を多く取り入が適切に行われている。
れ、行事文化の伝承や経験してきたことを回想する等の機会を大切にし、季節感を味わえる工夫をしている。主食、主菜の選択が出来る手配がされている。
食事を選択できるよう工夫している。
利用者の希望により外食、出前を取ることがある。おやつづく
り、フキの皮むき等生活にハリが持てるよう支援している。
○共用スペースにお茶が入っている容器、冷蔵庫を設置してい（軽費）調理器具・台所等の衛生に留意し対応している。 つでも利用できるようにしてい非該当る。お茶の入った容器、冷蔵庫
内は随時点検して衛生管理に努めている。

7 / 12 ページ

評価 評価
対象 分類

3

評価項目
(2)

評

価

細

目

② 食事の提供、支援を利用者の心身の状況に合わせて行っている。

③ 利用者の状況に応じた口腔ケアを行っている。

着

評価
ａ）

■

眼

点

特記事項
（着眼点以外の取組等）

56 利用者の心身の状況、嚥下能力や栄養面に配慮した食事づ ○嚥下能力や栄養面に配慮した
くりと提供方法を工夫している。

ｂ）

調理形態（ソフト食、ミキサー
食等）を工夫している。食事、水分摂取を把握して、食事の提供、支援・介護方法を見直し、利用者の食事のペースと心身の負担に配慮している。
一人ひとりに合わせた食事の提供が出来る取組を行っている。
○調理マニュアル、感染症マ
利用者の心身の状況を適切に把握し、自分でできることは ニュアルに従い食中毒防止に努
自分で行えるよう支援している。
めている。
○利用者の心身の状況により、
食事時間、食事ペース等に配慮
経口での食事摂取を継続するための取組を行っている。
している。食堂に高さ調節が出来るベットテーブル等を置き、食事が食べやすいよう工夫、配誤嚥、窒息など食事中の事故発生の対応方法を確立し、日 慮をしている。
頃から確認、徹底している。
○食事中の事故発生の対応方法を定め、吸引器を食堂に置いている。職員は見守り、声掛け、
食事提供、支援・介助方法等について利用者の心身の状況 介助を適切に行い食事中の事故に合わせ、検討と見直しを行っている。
防止に努めている。

■

57

■

58

■

59

■

60

■

61

■

62 利用者が口腔機能の保持・改善に主体的に取組むための支 ○利用者の歯磨き等は、心身の援を行っている。

状況に応じて支援し、食事後、就寝前に、口腔及び口腔内のチェックを職員が行い利用者の口腔機能の維持・改善に努めて職員に対して、口腔ケアに関する研修を実施している。
いる。口腔内に異常が認められた場合は、職員が送迎、付き添
いをして歯科受診をしている。
歯科医師、歯科衛生士の助言・指導を受けて、口腔状態及 ○歯科医師、歯科衛生士による助言・指導、定期的なチェッび咀嚼嚥下機能の定期的なチェックを行っている。
ク、職員研修等を行い、さらに利用者一人ひとりの状況に合わ
食後または就寝前に、利用者の状況に応じた口腔ケア及び せた口腔ケアが出来る取組に期
口腔内のチェックを行っている。
待したい。

□

63

□

64

■

65

■

66 口腔内に異常が認められた場合、歯科の受診を促している。

8 / 12 ページ

評価 評価
対象 分類

3

評価項目
(3) 褥瘡発生予防・ケア(4) 介護職員等による喀痰吸引・経管栄養評

価細目① 褥瘡の発生予防・ケアを行っている。

① 介護職員等による喀痰吸引・
経管栄養を実施するための体制を確立し、取組を行ってい
る。

着

評価
ａ）

■

眼

点

特記事項
（着眼点以外の取組等）

67 褥瘡対策のための指針を整備し、褥瘡の予防についての標 ○看護師中心に褥瘡発生予防に準的な実施方法を確立し取り組んでいる。

ｃ）

関する実施方法（褥瘡危険要因
確認票含む）、介護計画に反映する仕組みを確立し、予防のた
標準的な実施方法について職員に周知徹底するための方策 めにクッション、除圧マットレを講じている。
ス等の利用、体位変換の支援をしている。褥瘡対策委員会があり定期的に検討され、代表者会
褥瘡予防対策の関係職員が連携して取り組んでいる。
議で確認している。
○褥瘡発生後は、褥瘡経過（評価）表にもとづき、看護師、介護職、栄養士等の関係職種が連携して取り組み、短期間で治癒
褥瘡発生後の治癒に向けたケアが行われている。
している。現在、対象者はいない。
○研修会参加等により褥瘡発生予防、褥瘡ケアに関する情報を褥瘡ケアの最新の情報を収集し、日常のケアに取り入れて 収集し、日常のケアに取り入れ
いる。
ている。

■

68

■

69

■

70

■

71

□

72 介護職員等による喀痰吸引・経管栄養の実施についての考 ○現在、喀痰吸引は、看護師がえ方（方針）と管理者の責任が明確であり、実施手順や個 対応している。喀痰吸引につい別の計画が策定されている。
ての研修は、職員会議で実施されている。利用者の高齢化、重喀痰吸引・経管栄養は、医師の指示にもとづく適切かつ安 度化に伴い、生活の場における全な方法により行っている。
介護職員による喀痰吸引の対応が今後、必要とされることを視
医師や看護師の指導・助言のもと安全管理体制が構築され 野に入れ、準備を進められることが期待される。
ている。

□

73

□

74

□

75 介護職員等の喀痰吸引・経管栄養に関する職員研修や職員の個別指導等を定期的に行っている。

□

76 介護職員等の喀痰吸引・経管栄養の研修の機会を確保し、実施体制の充実・強化をはかっている。

9 / 12 ページ

評価 評価
対象 分類

3

評価項目
(5) 機能訓練、介護予防(6) 認知症ケア

評

価

細

目

① 利用者の心身の状況に合わせ機能訓練や介護予防活動を行っている。

① 認知症の状態に配慮したケアを行っている。

着

評価
ｂ）

■

眼

点

特記事項
（着眼点以外の取組等）

77 利用者が生活の維持や介護予防に主体的に取り組むための ○看護師が機能訓練を担当して支援を行っている。

ｂ）

介護予防に努めている。対象者を検討し、立ち上がり、歩行訓練を中心に行っている。
○利用者の状況に応じて、個別
利用者の状況に応じて、機能訓練や介護予防活動についに評価・見直しを行い、一人ひて、専門職の助言・指導を受けている。
とりに応じた機能訓練や介護予防に繋がるよう努めている。機
能低下、判断能力の低下などの症状、変化に対して医師、専門一人ひとりに応じた機能訓練や介護予防活動を計画的に行 機関と連携して通院するなどしい、評価・見直しをしている。
て改善を図っている。
○理学療法士等の専門職からの助言・指導が期待される。地域
判断能力の低下や認知症の症状の変化を早期発見し、医で開催される予防事業（健康教
師・医療機関との連携など必要な対応を行っている。
室、サロン等）への参加も検討
されたい。

□

78

■

79

■

80

■

81 利用者一人ひとりの日常生活能力や機能、生活歴について ○利用者一人ひとりの日常生活
適切にアセスメントを行っている。

■

82 あらゆる場面で、職員等は利用者に配慮して、支持的、受容的な関わり・態度を重視した援助を行っている。

■

83 行動・心理症状（ＢＰＳＤ）がある利用者には、一定期間の観察と記録を行い、症状の改善に向けたケアや生活上の配慮を行っている。

■

84 職員に対して、認知症の医療・ケア等について最新の知識・情報を得られるよう研修を実施している。

■

85 認知症の利用者が安心して落ち着ける環境づくりの工夫を行っている。

□

86 利用者一人ひとりの症状に合わせ、個人あるいはグループで継続的に活動できるよう工夫している。

□

87 医師及び看護師等の関係職員との連携のもと、行動・心理症状（ＢＰＳＤ）について分析を行い、支援内容を検討している。

10 / 12 ページ

能力や機能、生活歴についてア
セスメントをしている。
○居場所が分からなくなる、品物に拘る等の行動・心理症状が見られる利用者には、観察・記録を行い、申し送り、職員会議等で検討をして個別対応をする、落ち着いて過ごせる居室内
外の環境の見直しをして症状の改善に向けている。必要に応じて、看護師、主治医に相談・助言を受ける等して関係者、関係機関と連携した取組をしている。
○外部研修会への参加、認知症
理解に関する職員研修会等を行っている。認知症医療・ケア等についての最新の知識・情報が得られる関係職員の研修も望まれる。

評価 評価
対象 分類

3

評価項目
(7) 急変時の対応

評

価

細

目

① 利用者の体調変化時に、迅速に対応するための手順を確立
し、取組を行っている。

着

評価
ｂ）

■

眼

点

88 利用者の体調変化に気づいた場合の対応手順、医師・医療 ○体調の変化に気づいた場合機関との連携体制を確立し、取り組んでいる。

■

89 日々の利用者の健康確認と健康状態の記録を行っている。

■

90 利用者の体調変化や異変の兆候に早く気づくための工夫を
している。

□

91 職員に対して、高齢者の健康管理や病気、薬の効果や副作用等に関する研修を実施している。

■

92 体調変化時の対応について、研修や個別の指導等によって職員に周知徹底するための方策を講じている。

■

特記事項（着眼点以外の取組等）

93 利用者の状況に応じて、職員が適切に服薬管理または服薬確認をしている。

11 / 12 ページ（事故の場合、疾病の場合）の対応・手順、医師、医療機関との連携の体制がある。
○看護師は、健康確認と健康状態の記録をファイルして体調の変化や異変の兆候に気付いた場合に活用できるよう備えている。体調の変化の対応について
も研修、指導を行い職員に周知をしている。職員は、関係書類を閲覧し、共有できるよう取り組んでいる。
○看護師が薬の管理と確認が行っている。服薬の内容が変った場合は、看護師から薬の効果や副作用についてその都度、関係者に説明をしている。さらに
体調の変化に伴う対応が出来る
よう、高齢者の体調変化や病気、薬に関する職員研修が期待される。

評価 評価
対象 分類

3

評価項目
(8) 終末期の対応

評

価

細

目

① 利用者が終末期を迎えた場合の対応の手順を確立し、取組を行っている。

着

評価
ｂ）

■

眼

点

94 利用者が終末期を迎えた場合の対応について方針と手順が ○利用者の容態に変化が生じた
明らかになっている。

■

95 医師・医療機関等との必要な連携体制を確立している。

■

96 利用者及び家族に終末期を迎えた場合の意向の確認と福祉施設・事業所での対応・ケアについて説明し、対応している。

□

97 職員に対して、終末期のケアに関する研修を実施している。

□

98 終末期のケアに携わる職員や利用者の担当職員等に対して、精神的なケアを実施している。

■

99 利用者・家族から希望があった場合に、利用者の状況に応じてできる限り施設での終末期のケアを行う体制を整え取組を行っている。

４
家
族
等
と
の
連
携

(1) 家族等との連携① 利用者の家族等との連携と支援を適切に行っている。

ａ）■

101 利用者の状況など報告すべき事項は、必ず家族に伝わるよう伝達方法を工夫している。

■

102 家族に対し、サービスの説明をしたり、要望を聞く機会を設けている。

■

103 家族との相談を定期的及び必要時に行っている。また、その内容を記録している。

■

場合は、介護方針に関する確認を本人・家族に行い、同意を得る仕組みがある。終末期を迎えた場合は、本人・家族の希望に添えるようその都度、確認をしている。
○関係職員、医師、医療機関、関係者で連携体制をとり、看護
看取り指針にもとづき終末期ケアを行っている。看取り計画
書、「危篤時」「死亡時」の対
応マニュアルに沿い看取りケアが行われ、希望する家族が一緒に関われるよう配慮している。
○看取り介護に関して職員会議
で定期的に検討され、看取り介
護に関する職員研修が行われている。終末期ケアに携わる職員
は、看護師に相談し、アドバイスを受けている。さらに終末期ケアに携わる職員等の精神的なケアに関する今後の体制づくりに期待したい。

100 家族に対し、定期的及び変化があった時に利用者の状況を ○事業・行事説明、家族からの報告している。

■

特記事項（着眼点以外の取組等）

104 利用者と家族がつながりをもてるよう、取組や工夫をしている。

12 / 12 ページ

意見要望を聞くための家族会を年1回実施している。寮祭の後に合わせて家族が出席しやすいよう配慮した取組をしている。
○担当職員から年2回、行事案
内、近況報告を家族にしている。必要に応じて個人面談を行い記録をしている。日常的に連絡・報告が必要な家族に対しては随時、関係する職員が対応している。
○身元引受人の高齢化、死亡等
で家族との連携が取りにくい
ケースが増えている。身元引受人が行政になっているケースが複数ある。意思決定が必要な時には、行政と連携しながら対応している。

（別添３-２）

利用者調査の結果
福祉サービス種別：養護老人ホーム

事業所名（施設名）：尚和寮 養護老人ホーム
１

調査概要
調査対象者

利用者本人

調査方法

聞き取り方式50人 調査対象者は、施設側から選定していただき、一人当たり30分程の面談をいたしました。

利用者総数（人）調査対象者数（人）
有効回答者数（人）利用者総数に対する回答者割合（％）
２

12人
12人
24%

利用者調査全体のコメント
さまざまな事情から入居されている利用者にとって、安心して過ごせる場所になっている様子が感じられます。そのような中でも利用者の様々な思いに配慮した自立支援、さらに高齢化、重度化の利用者が増加する中、支援体制の難しさを感じながら日々励む職員の姿と職員体制の難しさを感じます。

３

利用者調査の結果

問1

調

査

項

目

コ

メ

ン

ト

はい

職員は、あなたに丁寧(ていねい)に接してくれます
か。

実

数

どちらとも
いえない

いいえ

11人
92%

1人
8%

非該当（あ
てはまらな
い）

0人
0%

0人
0%

2人
17%

1人
8%

0人
0%

0人
0%

1人
8%

1人
8%

施設内で利用者は、職員の見守りの中で自由に安心して生活している様子がうかがえます。

9人
75%

問2 職員は、あなたの話をよく聞いてくれますか。

利用者が職員と交流し、話に耳を傾ける職員に満足を感じているようです。

問3

職員は、あなたのプライバシー（他の人に知られたくないと思うこと）を守っていますか。

10人
84%

プライバシーへの配慮は、利用者の満足を感じますが、さらにプライバシー保護の内容を確認し、支援を行っていきたい項目です。
支援やサービスの内容について、あなたや家族の話
問4 をよく聞き、一緒に考え、わかりやすく説明してくれま
したか。

7人
59%

1人
8%

3人
25%

1人
8%

養護老人ホームという特性から、「はい」という答えは少ないですが、利用者と一緒に支援内容を検討している様
子がうかがえます。

問5

職員は、あなたの生い立ちや趣味を理解してくれて
いますか。

8人

0人

4人

0人

67%

0%

33%

0%

措置という入居形態であるため、職員は利用者の理解のため利用者の環境を見極めた対応から、生活の安定を図っている様子が感じ取れます。

1 ページ

問6

調

査

項

目

コ

メ

ン

ト

はい

あなたの不満や要望を、遠慮なく職員に伝えることができ、職員はきちんと対応してくれますか。

実

数

どちらとも
いえない

いいえ

8人
66%

2人
17%

2人
17%

非該当（あ
てはまらな
い）

0人
0%

さまざまな理由から入居されている利用者の思いに添った支援を、さらに検討したいものです。
困ったことがあったとき、職員以外の人（役所や第三問7 者委員など）に相談できることを、わかりやすく伝えてくれましたか。

4人
33%

1人
8%

5人
42%

2人
17%

0人
0%

1人
8%

1人
8%

利用者への理解は難しい項目ですが、理解に努めていく工夫も求められます。

問8

けがをしたり体調が悪くなったとき、職員はきちんと対応してくれますか。

10人
84%

利用者の体調の変化には適切に対応されている様子がうかがえます。今後も高齢化、重度化する利用者の健康に留意した対応に期待したいです。

問9

けがをしたり体調が悪くなったとき、職員はあなたの家族にすぐに連絡してくれていますか。

6人

2人

1人

3人

50%

17%

8%

25%

措置制度でもあり、身寄りのない方や家族の連携がとりにくい様々な理由が感じ取れます。

問10

介護（支援）の方法などは、どの職員も同じように対応してもらえますか。

9人

1人

1人

1人

76%

8%

8%

8%

介護支援にはほとんどの利用者が満足と感じているようです。今後も利用者の様々な状態に対する標準的な支援体制が望まれます。

2 ページ

問11

調

査

項

目

コ

メ

ン

ト

はい

職員に、健康や生活のことなど様々なことについて、気軽に相談できますか。

実

数

どちらとも
いえない

いいえ

非該当（あ
てはまらな
い）

9人

2人

1人

0人

75%

17%

8%

0%

職員への健康面での相談はできているようですが、自分から言いにくい利用者への配慮にも期待したいものです。

問12

施設内で、不快に思ったり、危ないと思う場所はあり
ますか。

2人

0人

10人

0人

17%

0%

83%

0%

10人

1人

1人

0人

84%

8%

8%

0%

9人
75%

2人
17%

1人
8%

0人
0%

0人
0%

0人
0%

5人
42%

利用者は施設内で安心して過ごされています。

問13 お風呂は楽しみですか。

入浴の楽しみはほとんどの方が感じているようです。

問14 ゆっくり入浴することはできますか。

病状に配慮した入浴支援に利用者は満足し、入浴されているようです。

問15

職員は、適切な時間にトイレに案内をしてくれます
か。

7人
58%

ほとんどの利用者は自分でトイレに行っているようです。支援が必要な時は職員は適切に対応してくれている様
子がうかがえます。

3 ページ

問16

調

査

項

目

コ

メ

ン

ト

はい

職員は移動するとき、あなたが不安を感じたりしないようにしてくれますか。

9人
75%

実

数

どちらとも
いえない

いいえ

0人
0%

2人
17%

非該当（あ
てはまらな
い）

1人
8%

利用者の状態に合わせ、適切な支援に努めている様子がうかがえます。自立支援を目指す中、利用者の気持ちにも配慮した、さらなる支援体制に努めてほしいです。

7人
58%

問17 食事はおいしく、食べやすいですか。

4人
34%

1人
8%

0人
0%

食事の楽しみには、アンケートの結果を検証した、さらなる楽しみの時間への工夫が望まれます。

問18

あなたにあった食事方法（調理方法、介助の方法
等）になっていますか。

5人
42%

4人
33%

3人
25%

0人
0%

食事の調理方法や食事へのさらなる利用者の意見や聞き取りなど、今後も堅守が必要な項目と思われます。
食後や就寝前に、うがいや歯磨きなどをしています
問19 か。あなた自身ではできない場合は、職員が手伝ってくれますか。

10人
83%

0人
0%

0人
0%

2人
17%

8人
67%

0人
0%

0人
0%

6人
50%

自身で行う利用者も多いため、自分で歯磨きし、必要な支援は受けているようです。

問20

床ずれができたり、体に赤くなったりかゆいところはありませんか。

4人
33%

0人
0%

必要な支援は行われているようです。 特に支援が必要でない方もおられます。

問21

職員は、家族等の要望をよく聞いて対応してくれます
か。

4人
33%

2人
17%

利用者は、様々な事情で入居し、施設の特性から家族との連携をとっていくことは難しい状況のようです。利用者も返答に困惑している様子が感じ取れます。

4 ページ