くまもとメディカルネットワーク(KMN)における医療データの利活用等に係る連携会議
第1回
くまもとメディカルネットワーク

令和5年(2023年)5月24日
公益社団法人 熊本県医師会
国立大学法人 熊本大学
熊本県 企画振興部 デジタル戦略局 デジタル戦略推進課
健康福祉部 健康局 医療政策課
商工労働部 産業振興局 産業支援課

（アジェンダ） 5月24日 18:15～20:15
熊本大学本荘キャンパス 臨床医学教育研究センター 1F奥窪記念ホール
１．開会
２．KMNにおける医療データの利活用等について [辻井産業支援課⾧] (30分) 公開① 本会議の位置づけ、目的② KMNを取り巻く現状について（KMN、UXプロジェクト、データ基盤）③ 今後の方向性(期待、課題、取組み案、論点等)④ 今後のスケジュール
３．各団体からの補足・ご意見等 (30分) 公開① [公益社団法人 熊本県医師会] (10分)② [国立大学法人 熊本大学] (10分)③ [熊本県] (10分・補足等あれば)(休憩:10分)
４．意見交換(50分) 非公開
５．閉会
2

（アジェンダ）
１．開会
２．KMNにおける医療データの利活用等について [辻井産業支援課⾧] (30分) 公開① 本会議の位置づけ、目的② KMNを取り巻く現状について（KMN、UXプロジェクト、データ基盤）③ 今後の方向性(期待、課題、取組み案、論点等)④ 今後のスケジュール
３．各団体からの補足・ご意見等 (30分) 公開① [公益社団法人 熊本県医師会] (10分)② [国立大学法人 熊本大学] (10分)③ [熊本県] (10分・補足等あれば)(休憩:10分)
４．意見交換(50分) 非公開
５．閉会
3

① 本会議の位置づけ、目的
 本会議は熊本県医師会、熊本大学、県が一体となって、KMNにおける医療データの利活用等に向けた連携を図ることを目的として、現状認識、課題整理、ゴール設定、具体的取り組みの検討、役割分担の明確化等について合意形成を図るために設置する
 今後下記を基に、計4回の会議を実施する予定

第1回

第2回

第3回

第4回開催時期

各回の位置づけ

論点

ゴールイメージ

5/24

why, whatの共有

・現状理解(会議趣旨、事例紹介等)
・本会議全体の方向性提示

・KMNにおける医療データの利活用等に向けた3者連携に関する包括的合意
・残3回の論点案の合意

6月

who, whenの定義・論点に関する議論①- 役割分担- スケジュール設定

・左記論点の合意

7月

howの協議・論点に関する議論②- 具体的手法に関する協議
・とりまとめ案の提示

・ 体制、役割分担、システム、資金等、具体化項目毎の合意/継続審議の決定

8月

とりまとめ

・全4回議論のとりまとめ

・とりまとめ案の最終合意
・継続課題の確認

中下旬

中下旬

中下旬

4②-1 KMNについて(1)くまもとメディカルネットワーク（KMN）とは
 限られた医療資源をより効率的に活用し、県民一人ひとりに質の高い医療や介護サービスを提供することを目的とする
 県内の医療機関、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス施設・事業所など関係機関をつなぎ、患者や利用者の情報共有を可能にするネットワーク※実施主体:県医師会※県、県医師会、熊大病院の三者によりネットワーク構築に向けた連携協定を締結し、普及促進を図っている(平成27年1月締結、令和6年度まで)

県内参加同意者・施設数の推移
816

100,000

776

90,000680

80,00060,00040,000301

20,00010,000

4,003

500
400

30,86830,000800
600

51,497

430

900
700

69,276577

70,00050,00090,867300
200

10,32710000
H30.3末H31.3末R2.3末

参加県民数（人）

R3.3末

R4.3末

R5.3末

参加施設数（施設）5②-1 KMNについて(2)KMNの機能について
 診療情報ビューアや文書送受信システム等により患者情報の閲覧や送受信が可能
 災害等の緊急事態で、カルテを消失した場合などでも、救急搬送モードの活用等により、必要な患者情報の共有が可能＜トップページ画面（病院、診療所の場合）＞（2022年3月現在）＜ネットワークアプリ一覧＞（2022年3月現在）

ロ
グ
イン
する

※現在の画面とは異なる場合があります6

②-1 KMNについて(3)「くまもとメディカルネットワーク」を活用する主なメリット（利用者側）
・複数の医療機関等で診療・処方歴、検査データ等を共有することにより、重複診療、重複処方の解消につながる・救急病院等での検査データ等を、地元のかかりつけ医も見ることが可能になるため、退院後、地元のかかりつけ医からより丁寧な説明を受けることができる・医療・介護施設間での情報共有により、病状の経過を踏まえた介護ケア等を受けることができる「くまもとメディカルネットワーク」を活用する主なメリット（医療機関側）
・医療機関同士で患者の紹介・逆紹介を行う際、中核病院とかかりつけ医による患者情報（病歴、処方歴、検査データ等）の迅速な共有を通じ、患者の状態を正確に把握した質の高い医療の提供が可能になるとともに、患者情報の問合せ等に要する負担軽減が図れる
・診療情報提供書を電子媒体で送付できるため、郵送に要する時間やコストを抑えることができる
・本ネットワークを通じて共有する患者等情報については、専用のサーバーでバックアップを取っているため、災害時のカルテ消失等に備えることができる
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②-1 KMNについて(4)
災害時におけるKMNの活用事例
 令和２年７月豪雨においてカルテやお薬手帳の流出、受診歴がない圏域外医療機関への搬送時にKMNで迅速に参照が出来た＜事例１＞球磨村診療所（球磨村）
・球磨村診療所は被災し、カルテが流出
・お薬手帳なく避難した、かかりつけ患者への処方情報をKMNにより参照し避難所近くの医療機関を通じて処方出来た＜事例２＞熊本総合病院（八代市）
・人吉医療センター通院患者が八代市内の医療機関へ搬送
・薬やお薬手帳は流出しており、人吉医療センターも連絡不通だった
・問合せを受けた熊本総合病院に当該患者の情報はなかったが、KMN「救急搬送モード」により参照し、受入医療機関に情報提供出来た＜事例３＞国保水俣市立総合医療センター（水俣市）
・人吉医療センター通院患者（糖尿病）が、代謝内科を受診
・KMN「救急搬送モード」で人吉医療センターでの情報を参照し、治療・処方が出来た
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②-2 「UXプロジェクト」におけるKMNの可能性(1)UXプロジェクトとは 本県経済が将来にわたり、持続的に発展していくためには、半導体・自動車関連産業に続く「第３の柱」となる新たな産業の創出が必要
 そのため、空港周辺地域を拠点に、熊本の強みであるライフサイエンス分野※を中心として、ビジネス創出の好循環（エコシステム）形成を目指す「UXプロジェクト」を推進※本プロジェクトにおけるライフサイエンス分野は、医療・介護・健康・食・ビューティー・スマート農業等を指す

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②-2 「UXプロジェクト」におけるKMNの可能性(2)UXプロジェクトにおけるKMN活用の位置づけ
 令和２年度から、外部有識者を交えた委員会で３つの構想・計画を策定。今後10年間(～R12)の基本的な考え方や重要な取組みを整理するとともに、直近の４年間(～R6)で集中的に行う取組みを具体化
 第1期実施計画（～R6）では、「1 プレーヤー」「2 ネットワーク」「3 コンテンツ」を重点的に取り組むことで、中心的な参画者の発掘・集積や賑わいの創出を目指し、並行してこれらを後押しする「6 政策」「7 ハコ」の整備を行い、第2期(R7～R9)では「５．データ」に取り組み、基盤の整備等を実施。

基本構想（R3.4策定）
基本的な方向性基本計画（R3.10策定）
基本的な考え方と重要な取組みを整理
R3年度～R12年度までの10年間実施計画（R4.3策定）
基本計画に掲げた重要な取組みを具体化
R3年度～R6年度までの4年間（基本計画・実施計画より抜粋）

10②-2 「UXプロジェクト」におけるKMNの可能性(3)
（参 考）

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②-2 「UXプロジェクト」におけるKMNの可能性(4) 電子カルテデータをはじめとして、健診データやPHR(パーソナルヘルスレコード)等のデータ連携が実現することで、各ステークホルダーにとって有益なサービスが出現することが期待される
 患者等向けには「スピード診療や運動・食事療法サポート」、病院向けには「画像診断支援や転院調整」、周辺業界向けには「製薬、食品等の新サービス開発」等の出現が期待
KMN(電子カルテデータ連携)で実現するサービスイメージ

データ研究

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②-2 「UXプロジェクト」におけるKMNの可能性(5) 周辺業界向けには、取り組みやすい分野から着手し、成功事例が次の成功事例を生み出すような、持続可能性のある成⾧を確保することが重要
 下記例のように、医療機関の業務効率化サービスや、匿名加工データでも価値を生み出せる統計分析データを活用するサービスの開発等が考えられる

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②-2 「UXプロジェクト」におけるKMNの可能性(6)

医療データを起点に派生しうるユースケースは以下の3つに収斂する
A:施設業務の効率化・サービス高度化…転院調整、介護ケアサービス、遠隔診療 等
B:医療情報の第三者提供…製薬、食品の健康効果証明、社員向け健康増進サービス 等
C:ヘルスケアポータルの提供…PHRデータを活用したワンストップサービスの提供 等

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②-2 「UXプロジェクト」におけるKMNの可能性(7) 医療データ等が多くのステークホルダーに“つながる”ことで、利用者の健康増進・医療の質の向上に関する様々な取組みが新たに生まれる可能性が見込まれる

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②-2 「UXプロジェクト」におけるKMNの可能性(8) 先進地事例紹介①:デンマークの場合
 電子カルテ導入率、処方箋の電子化は100%。グローバルIT企業がデンマークに進出しビッグデータを活用したソリューション開発が可能に
 例:Ciscoは自治体と連携し遠隔医療関連プロジェクトを展開

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②-2 「UXプロジェクト」におけるKMNの可能性(9) 先進地事例紹介②:イギリスの場合
 電子カルテ導入率。民間企業や研究機関に対し、匿名加工医療情報を提供、商用利用が可能
 例:IQVIAはデータを統計的に分析、AstraZenecaはCOVID-19のワクチン治験参加候補者の事前調査に活用

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②-2 「UXプロジェクト」におけるKMNの可能性(10) 先進地事例紹介③:神戸市の場合
 地域の実情に合わせた介護予防事業への移行に伴い、サロン等のコミュニティ活動により住民のパーソナルヘルスレコード(PHR)を取得。レセプトや健診情報等も加えた分析により要介護リスクを可視化
 その際は、神戸大学において解析研究を実施予定

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②-3 データ連携基盤におけるKMNの可能性(1) 国が提唱する「デジタル田園都市国家構想」において広くデータを流通・活用するための基盤構築の必要性が謳われており、全国の都道府県・自治体単位で構築が進められている
 県では、デジタル部局が中心となり、データ連携基盤の構築や公共データの活用、行政オープンデータの推進に向けた検討・準備を行っている
 本プロジェクトでは、くまもとメディカルネットワーク(KMN)等の医療・健康データに着目し、データを活用・流通させるために必要な制度設計の検討を行う
行政サービスの効率化 利便性向上

新たなビジネスの創出 産業活性化

相互許可された場合のみデータ連携が可能

API
匿名加工

API

くまもと
メディカルネットワーク

国が求める強固なセキュリティガイドラインに準拠した基盤
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②-3 データ連携基盤におけるKMNの可能性(2)
市町村におけるKMN活用で想定されるサービス例
例①ヘルスケアサービスにおける医療データの利活用
 市町村が保健データ、日常健康データ等を活用し、市民に提供するヘルスケアサービ
ス（運動、食事、セミナーの推奨等）において、医療情報を活用することで、さらに本人に合ったものとなり、健康保持、医療費適正化の効果向上に繋がる。

例②介護現場における医療データの利活用
 介護現場等において患者の医療データが活用されることで、被介護者にとってはよりきめ細かい医療サービスの提供を、介護支援者にとっては都度問い合わせる必要が無くなる等の介護業務全般の効率化などに繋がる。

例③救急・消防サービス等での医療データ利活用 救急・消防等のサービスにおいて病院以外の消防通信室等の機関において患者の医療情報が参照出来るようになることで迅速な救助活動に必要不可欠なデータが素早く確認できる。

✓市町村の住民サービスに、医療データも加味することで、従来以上に本人の健康状態に寄り添ったサービスの提供につなげる狙い。
✓未病領域の市民に対して、市町村がKMN加入を促進する機会を創出することで、KMN全体の規模拡大にとって極めて大きな後押しとなる。
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②-3 データ連携基盤におけるKMNの可能性(3)市町村のヘルスケアサービスにおけるKMNデータ活用イメージ・データを活用した住民の健康づくり実現の足掛かりとして現時点で可能な新サービスの創出を検討
・市町村から住民(本人)へのヘルスケアサービス等の提供の為、KMN電子カルテ情報活用を模索

様々な公共データ

くまもとメディカルネットワーク カルテDBヘルスケアデータ

地理データ

空間データ

人流
データ

県データ

気象
データ

交通
データ

市町村
検診 データ

学校健診
データ

国保
データ

・・・

アプリケーション(ヘルスケア＋データ解析＋レコメンドなど)市町村が保有するデータとKMNを連携し、先駆的サービス創出により住民の健康づくりを加速させる

まちづくり等での利活用検討

産業

健康防災

観光

交通
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②-3 データ連携基盤におけるKMNの可能性(4)22②-4 KMN連携の可能性に関するまとめ 「KMN」、「UX Project」、「県データ連携基盤」のそれぞれの特徴を活かし掛け合わせることで、各事業の価値の向上のみならず、新たな取組みが誕生する可能性あり
 熊本県医師会、熊本大学、県が連携し、熊本ならではのチャレンジを始めたい 今後の本会議が目指す共通認識(スローガン)を定め、具体的な取組みを協議・推進していく
KMN

UX Project

県データ連携基盤

・熊本県医師会が保有する
県内統一医療ネットワーク
・熊本大学病院による強力なKMN展開
・約9.8万人(4月末時点)の登録者(県外含む)
・人吉の豪雨等災害の際は避難先での継続的な診療・服薬活用

・医療、介護、健康、食、美容等ライフサイエンス分野における新産業創出の取組み
・KMNが有する医療データは上記分野の展開の原資となる貴重な存在
・民間活力の活用を掲げ、持続可能なエコシステム形成を目標に推進

・県内市町村と連携した、行政統一基盤を整備
・ヘルスケア、防災分野でニーズあり
・国のDX推進方針にも準拠し、他システムとの接続性も考慮
・個人情報流通の可否で2種類のシステムを構築予定

××

KMNが有する医療データを始めとして、参画する市町村や民間企業等が県データ連携基盤を介して接続することで県民等の利用者の健康増進・医療の質の向上に関する様々な取組みが新たに生まれる可能性
スローガン(目指す共通認識):『健康で⾧寿な社会の実現を熊本から』23

③ 今後の方向性(期待、課題、取組み案、論点等) (1) 熊本県医師会、熊本大学、県からなる3者連携により、可能となること、期待されること、それらの実現の際の課題、課題に対する取組み案を提示 これらは相互に関与し合うものの、「医療・健康サービスの拡充」「災害等対応」「新サービスの出現」に向け、5つの取組み案を提案
3者連携により可能になること

医療データと健診データの結合

3者連携により期待されること更なる医療サービ
スの充実

左記実現時の課題
利用者の紙によるKMN登録申請
利用者が診察結果等を参照できない
第三者提供に関する本人同意の取得

上記に加え、国や市町村のデータとの結合(ヘルスケア・防災)

更なる健康サービ
スの充実

災害等緊急事態への対応

データ提供時の報酬・手段が無い
データ活用に関する先行事例が無い
データ連携の手段が無い
データの一元的アクセス環境が無い

課題に対する取組み案
利用者(県民等)向け
KMNアプリ開発
学術研究利用による知見(課題、対策等)の先行取得
市町村の住民サービスにおけるデータ活用
民間による新サービス開発(ビジネス利用)

サービスが生まれやすい環境が無い
民間参画

新サービスの出現

セキュリティ
多額のコスト負担

データ連携基盤開発24

④ 今後のスケジュール案
 5つの取組み案のそれぞれについて、今後のスケジュール案を記載
 8月の第4回のとりまとめ結果を踏まえ、R6当初予算要求検討を実施
年度

2023・R5 4-9月

2023・R5 10-3月

2024・R6

2025・R7

2026・R8【利用者向けKMNアプリ開発(第1期)】

KMN支援[医療政策課]

仕様検討

開発

運用

【学術研究利用による知見(課題、対策等)の先行取得】

UX[産業支援課]

枠組み検討、公募等

実証実験
開発【民間による新サービス開発(ビジネス利用)】
基本構想

仕様検討

FS

開発

運用

【データ連携基盤開発(非パーソナルデータ)】

データ連携基盤[デジタル戦略推進課

本会議

仕様検討

開発

運用

【データ連携基盤開発(パーソナルデータ)】
仕様検討

▲
5月
第1回

▲
7月
第3回

▲
6月
第2回

▲
8月
第4回

開発
開発

運用

第1回:会議趣旨、医療データ活用の事例紹介、論点提示
第2回:論点に関する議論①
第3回:論点に関する議論②、とりまとめ案
第4回:とりまとめ25

（アジェンダ）
１．開会
２．KMNにおける医療データの利活用等について [辻井産業支援課⾧] (30分) 公開① 本会議の位置づけ、目的② KMNを取り巻く現状について（KMN、UXプロジェクト、データ基盤）③ 今後の方向性(期待、課題、取組み案、論点等)④ 今後のスケジュール
３．各団体からの補足・ご意見等 (30分) 公開① [公益社団法人 熊本県医師会] (10分)② [国立大学法人 熊本大学] (10分)③ [熊本県] (10分・補足等あれば)(休憩:10分)
４．意見交換(50分) 非公開
５．閉会
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（アジェンダ）
１．開会
２．KMNにおける医療データの利活用等について [辻井産業支援課⾧] (30分) 公開① 本会議の位置づけ、目的② KMNを取り巻く現状について（KMN、UXプロジェクト、データ基盤）③ 今後の方向性(期待、課題、取組み案、論点等)④ 今後のスケジュール
３．各団体からの補足・ご意見等 (30分) 公開① [公益社団法人 熊本県医師会] (10分)② [国立大学法人 熊本大学] (10分)③ [熊本県] (10分・補足等あれば)(休憩:10分)
４．意見交換(50分) 非公開
５．閉会
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（アジェンダ）
１．開会
２．KMNにおける医療データの利活用等について [辻井産業支援課⾧] (30分) 公開① 本会議の位置づけ、目的② KMNを取り巻く現状について（KMN、UXプロジェクト、データ基盤）③ 今後の方向性(期待、課題、取組み案、論点等)④ 今後のスケジュール
３．各団体からの補足・ご意見等 (30分) 公開① [公益社団法人 熊本県医師会] (10分)② [国立大学法人 熊本大学] (10分)③ [熊本県] (10分・補足等あれば)(休憩:10分)
４．意見交換(50分) 非公開
５．閉会
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（アジェンダ）
１．開会
２．KMNにおける医療データの利活用等について [辻井産業支援課⾧] (30分) 公開① 本会議の位置づけ、目的② KMNを取り巻く現状について（KMN、UXプロジェクト、データ基盤）③ 今後の方向性(期待、課題、取組み案、論点等)④ 今後のスケジュール
３．各団体からの補足・ご意見等 (30分) 公開① [公益社団法人 熊本県医師会] (10分)② [国立大学法人 熊本大学] (10分)③ [熊本県] (10分・補足等あれば)(休憩:10分)
４．意見交換(50分) 非公開
５．閉会30