第40回HL7セミナー

HL7適合性認定報告と実装デモ
２０１１年１１月２０日
日本HL7協会 適合性認定委員会
委員長 下邨 雅一（富士通株式会社）
Copyright 2011 Masakazu Shimomura

標準化技術の活用
HIS

HL7
各種情報の問合せ

HL7

オーダ情報
患者基本情報、所在情報
検査結果情報、病名情報

1

医療ICT化の推進のために■ 医療安全、医療の質向上
・ ヒューマンエラーの防止
・ 医療従事者同士での情報共有
医療機関を超えて（地域医療連携ネットワーク）
・ 患者との情報共有
・ 根拠に基づく診療計画■ 患者サービス、業務効率化
・ 待ち時間の短縮
・ 二重入力の排除

標準化は必須！

2

標準化への取り組み（概念図）
（施設内）

旧システム
医療機関

他システム

診療情報提供書

放射線分野（RIS、PACSなど）

データ
互換性

IHE統合 SWF(通常運用)
ﾌﾟﾛﾌｧｲﾙ PIR(患者整合)・ ・ ・HL7
HL7
基本ﾃﾞｰﾀｾｯﾄ

データ
接続性

検査センター
検査依頼
検査結果HL7

電子カルテシステム

製薬企業
治験CRF情報

HL7

HL7・・・･･･

HL7

HL7･･････

標準ﾏｽﾀ

患者付帯指示・・・

IHE統合 CATH(心ｶﾃ)ﾌﾟﾛﾌｧｲﾙ ECHO(心ｴｺｰ)

HL7
手術
処置検査
注射
指示 放射線 指示
検査
結果

注射
実施

処方指示

･･･

･ ･ ･

HL7

内視鏡分野 など
（EISなど）･･･

IHE ITインフラストラクチャ
PAM(患者管理)、PDQ(患者問合せ)、 ・ ・ ・3

共通循環器分野（CISなど）

患者
病名

院外薬局
処方情報
調剤情報

IHE統合 LTW(通常運用)
ﾌﾟﾛﾌｧｲﾙ LBL(ﾗﾍﾞﾙ管理)

HL7

健診機関
健診情報

臨床検査分野（LISなど）

HL7

IHE統合
検討中
ﾌﾟﾛﾌｧｲﾙ (通常運用)

基盤

相互運用性確保のために
 標準規格の採用– ＨＬ７、ＤＩＣＯＭ

 実装ガイドラインの制定– 標準ワークフローの確立– 標準規格の使い方
ＪＡＨＩＳ標準類、各種技術文書 など

 実装システムの検証– テストツールの提供– 検証の場の提供
ＩＨＥ-Ｊコネクタソン、JAHIS実証実験、
HL7適合性認定 など
4

IHE-Jコネクタソン
今年度は１１月７日～１１日に開催（４６社が参加）

5

JAHIS実証実験（データの互換性）
患者

手術
患者 処置･･･検体検査付帯 注射 処方

患者基本情報
氏名
生年月日
性別
住所･･･

病名

基本データセット
HL7 V2.5
患者

手術
患者 処置･･･検体検査付帯 注射 処方
病名オーダ放射線オーダ･･･

オーダ放射線オーダ
オーダ 注射 ･･･
検体検査
結果 放射線 実施
結果･･･検体検査オーダ 注射 ･･･
結果 放射線 実施
･･･
結果

･･･

Ｂ社

HL7メッセージ

Ａ社

エクスポート
データの抽出

RXE||23022097^ジフラール軟膏 5g/本^99ZL3^106238001^ジフラール軟膏 ０．０５％^HOT|2||08^本^99ZL4^HON^本^99SM9|209^塗布薬^99ZL8^OIT^軟膏^99SM9||||2|08^本^99ZL4^HON^本^99SM9・・・
TQ1|||820926________4_00&(塗布薬) 1日4回,左手&99ZL2~QID&1日4回&HL70335||||20091017
・・・

データの取込・表示※媒体での授受
インポート

Ｃ社

6

各システム間のデータ連携
DICOM
C-STORE

患者情報登録画像検査装置医事システム
HL7
ADT
患者情報
登録

オーダエントリ
システム

PACS
サーバ

画像データ
保存

DICOM
MWM
検査依頼
患者情報
情報取得
登録

画像データ
取得
DICOM
Q/R

オーダ発行

放射線情報システム

HL7
OMG

画像診断
ビューア
患者情報表示7

IHE-Jコネクタソンでの検証
電文
トランザクション
モニタ

KUDU
電文

バリデーションツール電文

電文

8

HL7適合性認定
HL7 Ver2.5 や HL7CDA R2 等のメッセージが妥当かどうかを検証するためのコンフォーマンステスト（適合性認定）を実施(1)紹介状本文（HL7CDA R2）
4社4システムが参加※ 本来は入力部分の許容範囲の検証も必要だが、今回は出力部分の検証のみ。署名検証も対象外。

(2) 臨床検査関連（JAHIS臨床検査データ交換規約Ver.3.0）
6社7システムが参加（HIS、LIS、ME）※ IHE-Jコネクタソンと同様なシナリオで、出力部分のみ検証。
9

審査経過(1) 紹介状本文（HL7CDA R2）①XMLスキーマ違反、②XMLの定義違反、③データ型制約違反、④CDA制約違反、⑤規格書制約違反、⑥シナリオ違反等があった。

(2) 臨床検査関連（JAHIS臨床検査データ交換規約Ver.3.0）①HL7違反、②データ型違反、③コード設定違反、④文字表記違反等があった。
※ １回目の審査は、全社「判定保留」。
各社への報告書に「修正すべき改善点」と「修正がが望ましい改善点」を明記し、再審査することとした。
10

今回の認定会社(1) 紹介状本文（HL7CDA R2）㈱SBS情報システム、富士通㈱※ １回目の審査指摘事項の是正が不十分だった会社
へは修正すべき改善点や実装例を提示（認定保留）(2) 臨床検査関連（JAHIS臨床検査データ交換規約Ver.3.0）
HIS：日本電気㈱、富士通㈱、㈱両備システムズ
LIS：アイテック阪急阪神㈱、㈱エイアンドティー、富士通㈱ME：㈱日立ハイテクノロジーズ（五十音順）
11

HL7メッセージ（臨床検査）
本来は、すべてのfunctionについて評価を行うべきだが・・・

①OML

①OML

②ORL

②ORL

HIS

LIS

ME
問合せ

①OUL

①QBP

②ACK

②RSP

12

HL7メッセージ（臨床検査）

問合せ

①QBP
②RSP

ME

LIS
①OUL
②ACK

13

検証方法（臨床検査チェックシート）
JAHIS臨床検査交換規約Ver.3.0
SEQ LENDT
OPTJapan

MSH

R

11 ST

R

RP/#フィールド区切文字

IHEコネクタソン
場所
確認対象

確認事項

M S H -1 フィールド区切り文字を確推奨値である|が設定されるこ A LL

認する
24 ST

RR

コード化文字M S H -2 コード化文字を確認する

3227 HD

O

O

送信アプリケーション

M S H -3 メッセージ送信時の送信ア

対象

備考

検証結果
判定 備考

データ

○|

○

^~\&

HISのアプリケーション名が設 ○定されること

OP

HISの施設名が設定されるこ ○とLISのアプリケーション名が設 ○定されること

HIS

LISの施設名が設定されるこ ○と○LIS

HL7適合性認定
確認事項（認定用）と推奨値である^~ \& が設定され A LL
ること

プリケーション名を確認す

自アプリケーションの名称がA LL設定されること応答時にも自アプリ
ケーション名る
4227 HDO

O

送信施設5227 HD

O

O

受信アプリケーション

M S H -5 メッセージ送信時の受信ア
プリケーション名を確認す

送信先アプリケーションの名

A LL

称が設定されることOFる
6227 HD

O

O

受信施設

726 TS

O

R

メッセージ日付／時間

M S H -7 メッセージ日付/時間を確認 メッセージが生成された日時
する

A LL

N U LLは許容しない

20110209093007が設定されること-840 ST

O

O

セキュリティ

915 MSGR

R

メッセージ型M S H -9 メッセージ型を確認する

1020 ST

R

R

メッセージ制御ID

M S H - メッセージ制御ID を確認すメッセージを表す型が設定さ

OML

N U LLは許容しない

A LL

N U LLは許容しない

OML^O33^OML_O33○

OML^O33^OML_O33○

20110209093009750

れること
10

る

メッセージを一意に識別可能とするID が設定されること

M S H - 制御ID の内容を確認する

送信元アプリケーションがそ10のメッセージを一意に判断でA LL○きるID を付加しなければならない。時刻情報をID として利用する場合、通信のタイミングによってはユニークにならない場合があるため、できればシーケンス番号との併用などが望ましい。
113 PT

RR処理IDM S H - 処理ID を確認する

第１成分にP が設定されること A LL

N U LLは許容しない○P2.5が設定されること

N U LLは許容しない○2.5

11M S H - バージョンID を確認する

A LL

121417 VID

RR

バージョンID

1315 NM

O

O

シーケンス番号-1214180 ST

OO

継続ポインタ-152 ID

O

O

受諾応答型

-162 ID

OO

アプリケーション応答型

173 IDOO

国コード1816 ID

ORY文字セットM S H - 文字セットを確認する

文字セットが設定されること

A LL

M S H - H L7メッセージの文字セッ

空文字、"A S C II"、"IS O

A LL

18

IR 6"(のいずれか？)と"IS O

N U LLは許容しない○~ISO IR87

18
トを確認する○IR 87"の値が指定されること
19705 CWE

O

O

主要言語

20

20 ID

O

C

代替文字セット操作法

M SH2021427 EI

O

O

第１成分にISO 2022-1994が設定されること○ISO 2022-1994-

メッセージプロファイル識別子

14

課題１
HL7 原 文 の 誤 記 や 曖 昧 さ の 他 、 JAHIS 臨 床 検 査
データ交換規約Ver3.0とIHE-Jのテクニカルフレームワーク（技術文書）の間で一部仕様上の不整合があることが判明

JAHISや日本IHE協会の担当委員会へ関連文書の一部見直しを依頼することとし、参加各社へ広報

15仕様の食い違いや解釈誤解の例■ ORC-1 のTable0119
・ 「JAHIS臨床検査データ交換規約」のコード表（Table0119）では、オーダ制御コードの使用に制限があるようにみえるため、差し替える
メッセージ型は、OML^O33^OML_O33 だが、Table0119 には記載されていない！
※ 規格書の誤りであり、今回の実装への直接的な影響はない
16

仕様の食い違いや解釈誤解の例■ 住所・ XAD 型で適切に記載する or・ XAD-5（ZIP コードまたは郵便番号）に郵便番号、XAD-8（その他地理表示）に従来記法で表現する■ 電話番号
・ XTN 型で適切に記載する or・ XTN-12 <Unformatted Telephone number (ST)>で表現する
03-3506-8010のような非定型文字列の例^PRN^PH^^^^^^^^^03-3506-8010
17

JAHIS標準類への反映■ 処方データ交換規約 Ver.2.0■ 注射データ交換規約 Ver.1.0■ 病名情報データ交換規約 Ver.1.0※患者情報を含む■ 放射線データ交換規約 Ver.2.2

改版中■ 臨床検査データ交換規約 Ver.3.0■ 内視鏡データ交換規約 Ver.2.0■ 病理・臨床細胞データ交換規約 Ver.1.0■ 基本データセット適用ガイドライン Ver.2.1
http://www.jahis.jp/standard/index.html からダウンロード可能18

課題２
日本HL7協会としてのCDA規格書等の公開方法の課題も顕在化

ホームページのメニュー変更を含めて技術委員会と広報委員会で検討する。併せて、HL7 Ver2.x等の規格書原本の公開方法についても協議する。

19

今後の予定本運用時の募集方針（本検定部分とオプション部分、ランク別費用など）、認定プロセスや審査体制、審査方法/基準、サービスレベル等の詳細を、HL7 International の動向を見据えながら検討していく。

20

臨床検査分野におけるHL7適合性認定（デモ）21

今回のデモ参加企業(1) ＨＩＳ（Ｏｒｄｅｒ Ｐｌａｃｅｒ＋Ｏｒｄｅｒ Ｒｅｓｕｌｔ Ｔｒａｃｋｅｒ）
日本電気㈱
富士通㈱(2) ＬＩＳ（Ｏｒｄｅｒ Ｆｉｌｌｅｒ）
アイテック阪急阪神㈱㈱エイアンドティー
22

デモの概要（LTWのアクター図）
HIS
患者管理(ADT)
RAD-1:患者登録
患者管理
RAD-12:患者更新
RAD-1:患者登録(ADT)→PAMへ移行
RAD-12:患者更新

RAD-1:患者登録
RAD-12:患者更新

LIS

RAD-1:患者登録
RAD-12:患者更新

RAD-1:患者登録
RAD-12:患者更新

RAD-1:患者登録
RAD-12:患者更新

臨床検査室
LAB-1:依頼者オーダー管理

オーダー依頼者
LAB-2:実施者オーダー管理
OML(Order Placer)
LAB-1:依頼者オーダー管理
オーダー依頼者
LAB-2:実施者オーダー管理(Order Placer) LAB-3:オーダー結果管理

オーダー実施者臨床検査室(Order Filler)
オーダー実施者(Order Filler)

LAB-3:オーダー結果管理

OUL

LAB-4:検査オーダー管理
LAB-4:検査オーダー管理

LAB-5:検査結果管理
LAB-5:検査結果管理

オートメーション・マネージャ(Automation Manager)

オーダーリザルトトラッカ
オーダーリザルトトラッカ(Order(Order ResultResult Tracker)
Tracker)23

デモシナリオⅠ（NEC-ｱｲﾃｯｸ阪急阪神）
 １．依頼メッセージ（ラベル情報付）ＯＰ→ＯＦ(OML^O33 (ORC1=NW)/ORL^O34)
 ２．結果メッセージ（到着確認）ＯＦ→ＯＲＴ(OUL^R22/ACK^R22)
 ３．結果メッセージ ＯＦ→ＯＲＴ(OUL^R22/ACK^R22)

24

デモシナリオⅡ（富士通-ｴｲｱﾝﾄﾞﾃｨｰ） １．依頼メッセージ（ラベル情報なし）ＯＰ→ＯＦ(OML^O33 (ORC1=NW)/ORL^O34)
 ２．削除メッセージ ＯＰ→ＯＦ(OML^O33 (ORC1=CA)/ORL^O34)
 ３．依頼メッセージ（ラベル情報付）ＯＰ→ＯＦ(OML^O33 (ORC1=NW)/ORL^O34)
 ４．結果メッセージ（到着確認）ＯＦ→ＯＲＴ(OUL^R22/ACK^R22)
 ５．結果メッセージ ＯＦ→ＯＲＴ(OUL^R22/ACK^R22)
25

デモ患者、検査項目
 患者氏名 鹿児島太郎（カゴシマ タロウ） 男性 1980/05/02生まれ
 住所 〒105-0004 東京都港区新橋2丁目5番5号
 TEL：03-3506-8010
 診療科 内科（外来） 検査項目 3A0100000023271 総蛋白 3B0350000023272 ＧＯＴ（血清） 3B0450000023272 ＧＰＴ（血清） 3B0900000023272 γ－ＧＴＰ(血清) 5C0701352023061 ＣＲＰ（血清） 3B0100000023272 ＣＫ(血清） 5C0930000023023 トロポニンＴ(血清） 3D0100000023272 血糖
26

臨床検査依頼メッセージ例
MSH|・・・|20110201174537|P|2.5|・・・



MSH|^~¥&|HIS001||LIS001||20110201174537||OML^O33^OML_O33|20110201174537|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994



PID|||1234567890^^^^PI||カゴシマ^タロウ^^^^^L^P~鹿児島^太郎^^^^^L^I||19800502|M|||^^^^105-0004^^H^東京都港区新橋2丁目5番5号||^PRN^PH^^^^^^^^^03-3506-8010

PID|||1234567890・・・|カゴシマ^タロウ^^^^^L^P~鹿児島^太郎^^^^^L^I

PV1||O|01^^^^^C|||||||01


SPM|1|881100000001001&OP&00000001001||023^血清^JC10|||||||||||||201103281122||||||||||001^茶・生化学^IHEJCTSPSAC|||00000001001

ORC|NW|201101200000100|||||||20110201123456|||334455^タカハシ^カズオ^^^^^^^L^^^^^P|01^^^^^C||||01^内科^IHEJITI001||||||||||||O

TQ1|1||||||||R

SPM|1|・・・|001^茶・生化学^IHEJCTSP

OBR|1|201101200000100||E999^検体検査^IOB_Obgrp|||201101201015|||||||||334455^タカハシ^カズオ^^^^^^^L^^^^^P

OBX|1||3A0100000023271^総蛋白^JC10||||||||O||R



OBX|2||3B0350000023272^ＧＯＴ（血清）^JC10||||||||O||R



OBX|3||3B0450000023272^ＧＰＴ（血清）^JC10||||||||O||R



OBX|4||3B0900000023272^ γ－ＧＴＰ(血清)^JC10||||||||O||R



OBX|5||5C0701352023061^ＣＲＰ（血清）^JC10||||||||O||R



OBX|6||3B0100000023272^ＣＫ(血清）^JC10||||||||O||R



OBX|7||5C0930000023023^トロポニンＴ(血清）^JC10||||||||O||R



SPM|2|881100000001002&OP&00000001002||023^血清^JC10|||||||||||||201103281122||||||||||002^灰・血糖^IHEJCTSP

SAC|||00000001002



ORC|NW|201101200000100|||||||20110201123456|||334455^タカハシ^カズオ^^^^^^^L^^^^^P|01^^^^^C||||01^内科^IHEJITI001||||||||||||O

TQ1|1||||||||R

SPM|2|・・・|002^灰・血糖^IHEJCTSP

OBR|1|201101200000100||E999^検体検査^IOB_Obgrp|||201101201015|||||||||334455^タカハシ^カズオ^^^^^^^L^^^^^P

OBX|1||3D0100000023272^血糖^JC10||||||||O||R

MSH|^~¥&|LIS001||HIS001||20110201174538||ORL^O34^ORL_O34|20110201174538|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994

MSA|AA|20110201174537

MSH|・・・|20110201174538|P|2.5|・・・
MSA|AA|20110201174537
27臨床検査到着確認メッセージ例
MSH|^~¥&|LIS001||HIS001||20110201174540||OUL^R22^OUL_R22|20110201174540|P|2.5||||||~ISOIR87||ISO 2022-1994
PID|||1234567890^^^^PI||カゴシマ^タロウ^^^^^L^P~鹿児島^太郎^^^^^L^I||19800502|M|||^^^^105-0004^^H^東
京都港区新橋2丁目5番5号||^PRN^PH^^^^^^^^^03-3506-8010
PV1||O|01^^^^^C|||||||01
SPM|1|881100000001001&OP&00000001001^201102110001001&&02110001001||023^血清^JC10|||||||||||||201103281122|201103281233|||||||||001^茶・生化学^IHEJCTSP
SAC|||00000001001
検体受信
OBR|1|201101200000100||E999^検体検査^IOB_Obgrp|||201101201015|||||||||334455^タカハシ^カズオ^^^^^^^L^^^^^P|||||||||I
進行中
ORC|NW|201101200000100|||IP||||20110201123456|||334455^タカハシ^カズオ^^^^^^^L^^^^^P|01^^^^^C||||01^
内科^IHEJITI001||||||||||||O
TQ1|1||||||201101201010||R
OBX|1||3A010000002327101^総蛋白(血清)^JC10||||||||I||R
OBX|2||3B035000002327201^ＧＯＴ(血清)^JC10||||||||I||R
OBX|3||3B045000002327201^ＧＰＴ(血清)^JC10||||||||I||R
検体受信
OBX|4||3B090000002327201^γ－ＧＴＰ(血清)^JC10||||||||I||R
OBX|5||5C070135202306101^ＣＲＰ(血清)^JC10||||||||I||R
OBX|6||3B010000002327201^ＣＫ(血清)^JC10||||||||I||R
OBX|7||5C093000002302301^トロポニンＴ(血清)^JC10||||||||I||R

MSH|・・・|20110201174540|P|2.5|・・・
PID|||1234567890・・・|カゴシマ^タロウ^^^^^L^P~鹿児島^太郎^^^^^L^I
OBR|・・・・・・・|||||||||I

ORC|NW|201101200000100|||IP||||・・・

OBX|1||3A010000002327101^総蛋白(血清)^JC10||||||||I||R

MSH|・・・|20110201174541|P|2.5|・・・
MSA|AA|20110201174540

MSH|^~¥&|LIS001||HIS001||20110201174541||ACK^R22^ACK|20110201174541|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO2022-1994
MSA|AA|20110201174540

28

臨床検査結果メッセージ例
MSH|・・・|20110201174548|P|2.5|・・・



MSH|^~¥&|LIS001||HIS001||20110201174548||OUL^R22^OUL_R22|20110201174548|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994



PID|||1234567890^^^^PI||カゴシマ^タロウ^^^^^L^P~鹿児島^太郎^^^^^L^I||19800502|M|||^^^^105-0004^^H^東京都港区新橋2丁目5番5号||^PRN^PH^^^^^^^^^03-3506-8010


PV1||O|01^^^^^C|||||||01
PID|||1234567890・・・|カゴシマ^タロウ^^^^^L^P~鹿児島^太郎^^^^^L^I
SPM|1|881100000001001&OP&00000001001^201102110001001&&02110001001||023^血清^JC10|||||||||||||201103281122|201103281233|||||||||001^茶・生化学^IHEJCTSP

SAC|||00000001001

OBR|・・・・・・・|||||||||F

最終結果
OBR|1|201101200000100||E999^検体検査^IOB_Obgrp|||201101201015|||||||||334455^タカハシ^カズオ^^^^^^^L^^^^^P|||||||||F



ORC|SC|201101200000100|||CM||||20110201123456|||334455^タカハシ^カズオ^^^^^^^L^^^^^P|01^^^^^C||||01^内科^IHEJITI001||||||||||||O

TQ1|1||||||201101201010||R

OBX|1|NM|3A010000002327101^総蛋白(血清)^JC10||20.0||||||F||R



OBX|2|NM|3B035000002327201^ＧＯＴ(血清)^JC10||21||||||F||R



OBX|3|NM|3B045000002327201^ＧＰＴ(血清)^JC10||22||||||F||R

ORC|SC|201101200000100|||CM||||・・・

ｵｰﾀﾞ完了OBX|4|NM|3B090000002327201^γ－ＧＴＰ(血清)^JC10||23||||||F||R
OBX|1|NM|3A010000002327101^総蛋白(血清)^JC10||20.0||||||F||R


OBX|5|NM|5C070135202306101^ＣＲＰ(血清)^JC10||26||||||F||R



OBX|6|NM|3B010000002327201^ＣＫ(血清)^JC10||26||||||F||R



OBX|7|NM|5C093000002302301^トロポニンＴ(血清)^JC10||27.0||||||F||R



SPM|2|201100000001002&OP&00000001002^201102110001002&&02110001002||023^血清^JC10|||||||||||||201103281122|201103281233|||||||||002^灰・血糖^IHEJCTSP

SAC|||00000001002



OBR|1|201101200000100||E999^検体検査^IOB_Obgrp|||20110201123456|||||||||334455^タカハシ^カズオ^^^^^^^L^^^^^P|||||||||F

最終結果



ORC|SC|201101200000100|||CM||||20050120101000|||334455^タカハシ^カズオ^^^^^^^L^^^^^P|01^^^^^C||||01^内科^IHEJITI001||||||||||||O

TQ1|1||||||201101201010||R

MSH|・・・|20110201174549|P|2.5|・・・
MSA|AA|20110201174548
MSA|AA|20110201174548



OBX|1|NM|3D010000002327201^血糖(血清)^JC10||105||||||F||R

MSH|^~¥&|LIS001||HIS001||20110201174549||ACK^R22^ACK|20110201174549|P|2.5||||||~ISO IR87||ISO 2022-1994

29

審査ポイント（抜粋）■ 送信メッセージのMSH-10と、応答メッセージのMSA-2の値が一致しているか■ 依頼項目により容器が適切に分かれているか■ 依頼メッセージや結果メッセージ等の患者属性が一致しているか■ 結果メッセージのOBX-2とOBX-5等のデータ型が一致しているか■ 到着確認メッセージや結果メッセージでのORC-5,OBR-25,OBX-11のフラグが適切にセットされているか
30

最後に

HL7適合性認定やコネクタソン、実証実験
HL7適合性認定やコネクタソン、実証実験などの検証の場を有効に活用して、などの検証の場を有効に活用して、「安心・安全な医療」を支援するための「安心・安全な医療」を支援するための医療情報基盤の標準化を推進しましょう！
医療情報基盤の標準化を推進しましょう！

ご清聴ありがとうございました31