申込日:

モバイル学会事務局行
F A X: 078-303-1560
E-mail: mgo@mobilergo.com

年月日

モバイル学会への入会希望
□正会員

□学生会員

シンポジウム「モバイル’10」 参加申込書【聴講者用】
ふりがな

参加者氏名
所属名
〒

連絡先
TEL

FAX

E-mail□★聴講者は各人毎にご負担願います□ 会員・学協会会員【早期割引】※1/29(金)までに参加費払込が可能な方に限る

10,000 円□ 会員・学協会会員

12,000 円

参□ 一般□ 学生（論文集を含みません）

5,000 円属

□ 追加 論文集代5,000 円□ 懇親会（3/17）

5,000 円

円

請求書

□ 不要
□ 要：請求書のみ（宛名：）□ 要：見積・納品・請求（宛名：）

送金方法

会

参加費合計

学18,000 円

所加 費※右の協賛学協会に所属されていない方は一般参加費になりますモバイル学会

日本～カ行

A～ Z
□ CIAJ(情報通信ネットワーク産業協会)□ CIEC(コンピュータ利用教育推)□ MCPC(モバイルコンピューティング推進コンソーシアム)
ア行.....................................................................
□ 映像情報メディア学会
カ行 .....................................................................
□ 画像電子学会□ 教育システム情報学会□ 計測自動制御学会□ 国際交通安全学会
サ行 ....................................................................
□ システム制御情報学会□ 自動車技術会□ 情報処理学会□ 照明学会□ 人工知能学会□ 精密工学会
タ行 .....................................................................
□ 電気学会□ 電子情報通信学会□ 土木学会ハ行 ....................................................................
□ バイオメカニズム学会□ ヒューマンインタフェース学会□ 日本画像学会□ 日本感性工学会□ 日本機械学会
□ 日本教育工学会□ 日本教育情報学会□ 日本経営システム学会□ 日本原子力学会□ 日本建築学会□ 日本工学会□ 日本航空宇宙学会
日本サ～行 ..............................................
□ 日本視覚学会□ 日本社会情報学会□ 日本手話学会□ 日本商業学会□ 日本心理学会□ 日本生産管理学会□ 日本生体医工学会□ 日本ソフトウェア科学会
日本～タ行................................................
□ 日本知能情報ファジィ学会
日本～ナ行...............................................
□ （一般）日本人間工学会□ 日本認知科学会
日本～ハ行 ..............................................
□ 日本バーチャルリアリティ学会□ 日本バイオメカニクス学会
日本～ア行 ...................................................... 日本～ラ行 ...............................................
□ 日本リハビリテーション医学会□ 日本応用数理学会□ 日本リハビリテーション工学協□ 日本音響学会□ 日本ロボット学会□ 三菱東京 UFJ 銀行 神戸支店 普通 2529768 ｢口座名：特定非営利活動法人モバイル学会」□ 三井住友銀行 神戸営業部 普通 9254733 ｢口座名：特定非営利活動法人モバイル学会｣□ ゆうちょ銀行 14340-31774731 ｢口座名:特定非営利活動法人モバイル学会｣□ 当日現金その他連絡事項・質問等ございましたらご記入下さい。

連絡事項
参加申込書をご記入の上、E-mail(mgo@mobilergo.com)又は FAX（078-303-1560）で、「モバイル学会事務局」までお送り下さい。

申込日: 2010 年

モバイル学会事務局行
F A X: 078-303-1560
E-mail: mgo@mobilergo.com

該当事項を■で選択

記入例

mm 月 dd 日

モバイル学会への入会希望

■正会員

□学生会員

シンポジウム「モバイル’10」 参加申込書【聴講者用】
こうべ まなぶ

ふりがな

参加者氏名

神戸 学

所属名

○○大学

ENO
※記入しなくてかまいません（○○大学大学院）工学部××学科（工学研究科××専攻）〒***-****
所在地

連絡先
TELxxx-xxxx

FAXE-mailxxxx@xxxx.ac.jp■ モバイル学会★聴講者は各人毎にご負担願います
会員・学協会会員・一般には論文集 1 冊が含まれます。

□ 会員・学協会会員【早期割引】※1/31 までに参加費払込が可能な方に限る

10,000 円■ 会員・学協会会員

12,000 円

参□ 一般加 費※右の協賛学協会に所属されていない方は一般参加費になります

18,000 円□ 学生（論文集を含みません）

5,000 円□ 追加 論文集代5,000 円■ 懇親会（3/17）

5,000 円

参加費合計

17,000 円

請求書□ 不要■ 要：請求書のみ（宛名：○○大学）□ 要：見積・納品・請求（宛名：）

送金方法

xxx-xxxx

日本～カ行

A～ Z
□ CIAJ(情報通信ネットワーク産業協会)□ CIEC(コンピュータ利用教育推)□ MCPC(モバイルコンピューティング推進コンソーシアム)
ア行.....................................................................
□ 映像情報メディア学会
カ行 .....................................................................
□ 画像電子学会□ 教育システム情報学会□ 計測自動制御学会□ 国際交通安全学会
サ行 ....................................................................
□ システム制御情報学会□ 自動車技術会□ 情報処理学会□ 照明学会□ 人工知能学会□ 精密工学会
タ行 .....................................................................
□ 電気学会□ 電子情報通信学会□ 土木学会ハ行 ....................................................................
□ バイオメカニズム学会■ ヒューマンインタフェース学会□ 日本画像学会□ 日本感性工学会□ 日本機械学会
□ 日本教育工学会□ 日本教育情報学会□ 日本経営システム学会□ 日本原子力学会□ 日本建築学会□ 日本工学会□ 日本航空宇宙学会
日本サ～行 ..............................................
□ 日本視覚学会□ 日本社会情報学会□ 日本手話学会□ 日本商業学会□ 日本心理学会□ 日本生産管理学会□ 日本生体医工学会□ 日本ソフトウェア科学会
日本～タ行................................................
□ 日本知能情報ファジィ学会
日本～ナ行...............................................
□ (一般)日本人間工学会□ 日本認知科学会
日本～ハ行 ..............................................
□ 日本バーチャルリアリティ学会□ 日本バイオメカニクス学会□ 日本物理学会
日本～ア行 ......................................................
日本～ラ行 ...............................................
□ 日本応用数理学会□ 日本リハビリテーション医学会□ 日本音響学会□ 日本リハビリテーション工学協□ 日本ロボット学会■ 三菱東京 UFJ 銀行 神戸支店 普通 2529768 ｢口座名：特定非営利活動法人モバイル学会」□ 三井住友銀行 神戸営業部 普通 9254733 ｢口座名：特定非営利活動法人モバイル学会｣□ ゆうちょ銀行 14340-31774731 ｢口座名:特定非営利活動法人モバイル学会｣□ 当日現金その他連絡事項・質問等ございましたらご記入下さい。

連絡事項※事務局への通信にご利用下さい

参加申込書をご記入の上、E-mail(mgo@mobilergo.com)又は FAX（078-303-1560）で、「モバイル学会事務局」までお送り下さい。