療養費支給申請システム(Ver.によって画面が若干異なります)
簡易マニュアル
メインメニュー

● システム設定―――――――システム全体の設定値を定義します。
● 入力支援設定―――――――入力に便利な設定値をあらかじめ設定します。
● 施術者情報――――――――施術者に関することを入力します。
● 患者・保険情報――――――患者個々（固定）のデータを入力します。
● 患者一覧表作業――――――患者ごとの診療記録を入力します。
● 集計―――――――――――申請一覧表・総括表などを作成します。
● 管理者用の機能を使用する場合にはシステム設定で管理者用チェックをしてください。
全てはこのメニューから始まります。
まずは入力支援設定を確認し、施術者情報を作成します。
新規患者が増えたら患者・保険情報で新規登録を行います。
普段の施術内容は患者一覧表作業から対応する患者を選択し、それぞれの処理を行います。

1

データの意味⚫

患者・保険カード（患者情報）を削除すると、以下に続くレセプトカードは全て削除されます。

⚫

施術者カード（施術者情報）を削除すると、以下に続く患者・保険カードとレセプトカードは全て削除されます。

レセプトの保存期間は患者情報を残しておきます。

共通ボタン操作2

システム設定
データの管理方法1.

「現在のデータ格納場所」「現在使用中データ」：現在システムが参照しているデータ。

2.

「複製を作成するファイル名」を入力し「複製を作成」すればデータのコピーが出来ます。

3.

「保管データ一覧」に現在管理出来る(上記コピーで出来た)ファイル名が並びます。

4.

「選択ファイル名」は「保管データ一覧」で選択したファイルが表示されます。
「削除」：「選択ファイル名」のデータファイルを削除します。
「切替える」：「選択ファイル名」のデータファイルに作業を切り替えます。
「～に戻す」：本システムの初期データ(通常データ)に作業を切り替えます。

5.

「レセプト削除用一覧表示」を押すと「現在作業中のデータ」全てが表示されます。
この画面でレセプトを選択して削除するとデータが減り処理が軽くなります。
1)複製を作成する→例：2015 年データ
2)複製したデータに切り替える
3)切り替えたデータを「一覧表示」し、2013 年のレセプトだけ残す。
4) 初期データ(通常データ)に戻し、2013 年のレセプトを削除。
以上の操作により、2013 年のバックアップと 2014 年以降の通常作業が完成する。

3

管理

赤字以下の操作は Access を扱える人のみに開放されているメニューです。
様々な操作ができますが、リスクを伴いますので利用には細心の注意をして下さい。
バージョン

Ver. 190101←システム有効期限は 1 年です。

4

入力支援
本システムの申請用紙で変化の無い情報はあらかじめ最初に入力しておきます。
施術料金、同意記録の医師情報などがそうです。

システムを起動したら、一番最初に「料金」・「師会の審査料%」を確認し、修正がある場合は修正してください。

5

●施術者情報設定
施術者データを入力します。

まずはこのデータを入力してください。この情報が入力されていないと患者情報の入力できません。
便利な使い方施術者が 1 名でも、別の施術者(自身)を登録しておき、保険外診療の患者データを登録しておけば施術記録として便利に使用出来ます。
その他、アイディア次第で色々使用出来ますので是非活用して下さい。

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●患者基礎データ
システムを使用する前にここで患者の基礎データを入力する必要があります。この基礎データは申請書類の変化の無い部分に相当します。

項目は普段の作業通りですが、一箇所「患者一覧に表示しない」にチェックすると、この患者は患者一覧表に表示されないようになります。
長期間通院しない患者の場合はチェックを入れておくと便利です。

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●患者一覧表作業
普段の作業はこの画面からスタートさせます。

登録されている患者を選択（クリック）した状態で右のボタンを押せば、選択した患者に応じた入力画面が表示されます。
⚫

患者・保険から患者・保険情報に登録されている患者を一覧表に表示します。
ただし、「患者一覧に表示しない」にチェックが入っている患者は表示されません。

⚫

レセプトから過去にレセプトを作成してある患者を一覧に表示します。

⚫

非表示患者から「患者一覧に表示しない」にチェックが入っている患者を表示します。
ここで、右の「患者・保険情報」をクリックし、患者情報を表示し、「患者一覧に表示しない」の項目のチェックをはずすときに使用するか、現在通院していない患者のレセプトを表示したいときに使用します。

⚫

未集計レセプトから

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●レセプト入力(画面は D.B.Ver.5「D-Ver.3」のものです。)

新規にレセプトを作成するときは上記画面です。
ここで、「鍼灸治療」か「マッサージ治療」をクリックすると以下の画面に進みます。
（患者情報の保険種類は必ず入力選択してあること）

9レセプト入力メイン画面

集計のために。
・集計年月。
これによって、申請書・総括表で集計したい月を任意に指定できます。
また、集計に加えるかのチェックによって申請書・総括表から一時的にリストを省くことができます。
レセプトを作成した後、ハンコ等をもらえず次月などに集計を回す場合に使用してください。
・合計金額の修正が手動でできます。
レセプトの用紙以外に必要なその他の項目が発生した場合に「合計金額」を変更することにより、応急の対処ができます。
レセプト用紙の提出日は申請月の末日にされます。

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印字例
レセプト

用紙マージンは縦横 5mm で設計されています。
プリンタによってはギリギリですので、どうしても対応出来ない場合は印字ページを「1 ページのみ」に設定して印刷すると複数枚出ることを避けられます。

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集計

支給申請書と総括表を集計して印字が出来ます。

12年間、月、施術者ごとに様々な集計が出来ます。

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以下に出力用紙の例を掲載します。

14

15

16

レセプトに関する注意点
1.

レセプトカードを新規に作成する場合、その時の施術者情報（カード）とその時の患者情報（カード）をレセプトにコピーします。

2.

コピーされた情報を見るには「患者被保険者（確認用）」と「施術者（確認用）」です。
このメニューで項目を変更した場合の適用される範囲はレセプト情報の範囲内だけです。つまり、一度作成されたレセプトの施術者情報と患者情報は大元の両データを変更しても保持されるのでレセプトの保管に便利です。

3.

コピー元の施術者情報と患者情報を変更したい場合はそれぞれの専用メニューから行います。

4.

「集計年月」は申請書と総括表に載せる月を指定します。通常は申請月です。
集計に反映のチェックが無ければ申請書と総括表に反映されません。
また、管理者において集計する場合も集計年月を基準に集計を行います

施術者カード患者・保険カード

レセプトカード

レセプトカード内の「施術者情報」と「患者・保険情報」はコピーされたものですので、それぞれの変更はレセプト内のみに留まります。

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以降、追加機能

平成 31 年～の新機能です。
このチェックの有無で用紙の振り分けが行われます18

D.B.のバージョン No.は「5」です。

患者登録画面で設定しておくと毎回設定がコピーされます。
ここのチェックで一時的に設定を変更できるので、31 年～の用紙確認を一時的に行えます。

チェックすると自動で金額と年が入ります。
金額設定は「入力支援」から行えます。

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最低限の自動印字機能付きの医師関連用紙発行が行えます。

「本日」をクリックすると発行日指定ができます。
もう一度クリックすると空欄になります。
発行日とは用紙に印字される日付の事です。

本機能はお試し機能です。

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下のタブ「総括表(保険者)」「総括表(保険種)」……の項目変更
で自動的に適した振り分け場所にチェックされます。
また、自身で任意の振り分け項目にチェックもできます。
印字したい用紙の種類に合わせて切り替えてください。

平成 31 年～の用紙療養費支給申請総括表(1)
療養費支給申請総括表(2)

平成 31 年～の総括表、従来の総括表、従来の集計表、の集計振り分け「タブ」。
集計形態は上記の「受領委任」のチェックで変わります。
下部の集計欄に出てきたリストが用紙に印字されます。

※本システムは 2021 年 4 月～の仕様変更に対応しております。
通常通り、インストールしてお使いください。従来データに影響はありません。
心配な場合はデータのバックアップを行ってからインストールしてください。

一部機能は平成 31 年～の仕様チェックのために導入されており、大がかりな内部変更が行われております。
そのため、従来の機能にも不具合がある場合がありますので、提出する用紙の確認を行ってください。

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療養費申請書

使用書式

平成 30 年 10 月～
療養費支給申請書平成 30 年 10 月～(はりきゅう・マッサージ)
療養費支給申請書集計表(従来)療養費支給申請書総括表(従来)
同意書裏表(はりきゅう・マッサージ)
施術報告書(はりきゅう・マッサージ)
１年・16 回以上施術継続理由・状態記入書(はりきゅう・マッサージ)

受領委任契約をしている保健者
平成 31 年 1 月～
療養費支給申請書平成 31 年 1 月～(はりきゅう・マッサージ)
療養費支給申請書集計表(従来)療養費支給申請書総括表(１・２)
同意書裏表(はりきゅう・マッサージ)
施術報告書(はりきゅう・マッサージ)
１年・16 回以上施術継続理由・状態記入書(はりきゅう・マッサージ)
往診内訳表
一部負担金明細書
施術録

受領委任契約をしていない保健者
平成 31 年 1 月～
療養費支給申請書平成 30 年 10 月～(はりきゅう・マッサージ)
療養費支給申請書集計表(従来)療養費支給申請書総括表(従来)
同意書裏表(はりきゅう・マッサージ)
施術報告書(はりきゅう・マッサージ)
１年・16 回以上施術継続理由・状態記入書(はりきゅう・マッサージ)

22一部負担金明細書の印字ができます。

１． 「1 月分」と「1 日分」では操作の方法が異なります。
２． 「1 月分」は上部に出てくる金額内容がそのまま印字できます。
上図の赤部領域分の日付が発行日に印字されます。
「本日」クリックで本日の日付が自動入力され、もう一度押すとクリアされます。
３． 「1 日分」は印字したい日を選択してください。その日の明細が出ます。
上図の緑部領域分が反映されて印字されます。
施術報告交付料を反映したい場合には「回数」を入れてください。
はり・きゅうの場合に初回を反映したい場合には「初回」にチェックしてください。
（交付料・初回とも、上部金額欄に金額が入っていなければ数字は反映されません）

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対応相関図24

支給申請書一括印刷

支給申請書の一括印字処理ができます。

本機能によって支給申請書を用紙ごと一括印刷できます
支給申請書の一括印刷手順。
1.

「はり・きゅう」か「マッサージ」のどちらかに対応した用紙で一括印刷できます。
用紙に対応した支給申請書は自動的に抽出されリストに表示されます。

2.

「受領委任なし」か「受領委任あり」のどちらかに対応した用紙で一括印刷できます。
用紙に対応した支給申請書は自動的に抽出されリストに表示されます。

3.

「支給申請書一括プレビュー」をクリックすると上記「1)と 2)」で選択された用紙で一括印刷されるプレビューが表示されます。

4.

一括印字されるリストは下部の一覧リストで確認してください。

※都合、最大上記 4 パターン(はり・きゅう、マッサージ、受領委任あり、受領委任なし)の組み合わせ操作で指定月全ての支給申請書を一括印字できます。
支給申請書
はり・きゅう受委任あり

支給申請書
マッサージ受委任あり

支給申請書
はり・きゅう受委任なし

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支給申請書
マッサージ受委任なし

■診療申請書の仕様変更に伴うシステム変更点
１．令和元年(1 年)～の変更に対応しました。
２．マッサージを仕様変更しました。
３．用紙印刷の改善、領収書印刷、データファイルの管理。
４．平成 31 年 2 月修正バージョンの不具合修正。
今回のバージョン No.は「190601」です。

○システム設定→バージョン情報(使用 PC 情報)と使用者情報が記録されています。
現在、プロダクトキーは非表示です。

D.B.のバージョン No.は「5」です。

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○レセプト操作画面

D.B.のバージョン No.は「5」です。

「レセプト」につく固有番号です。領収書の発行番号に反映されます。

領収書を発行します。発行操作は一部負担金と一緒です。

マッサージの設定が詳細にできるようになりました。

４． 月の途中で同意書の施術部位局所数が変更になった場合、その回数を各部位ごとに変更できます。
現在のバージョンでは印字する直前に「各回数」を調整・変更してください。
(回数変更後に日付の施術項目を選択すると現在の同意書設定で再計算されます)
５． マッサージの回数(局所数)は「発症・同意」タブの施術部位のチェック項目が反映されます。従いまして、必ず「発症・同意」から設定チェックを行ってください。
６． 受領委任しない場合も基本は一緒です。

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■バージョン 20190601 から事前に設定しておくべき項目「発症・同意」タブ設定画面

このチェックが施術内容の計算に使用されます。
1.

新バージョンのマッサージを使用する前に「発症・同意」タブから施術部位のチェックを行ってください。

2.

このチェックはコピー機能を使用することによって次回以降に引き継がれます。
前バージョンにあった「施術内容」の施術部位チェックは「発症・同意」に移っています。

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使用する施術者固有情報の入力場所
１． 受領委任する場合の「施術者登録情報」

受領委任する場合の「施術者登録番号」
支給申請書、総括表、領収書に必須です。
登録番号は新規作成したレセプトから有効になります。

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■マッサージ仕様変更
前述通り、最初に「発症・同意」タブから施術個所をチェックしておきます。

「受領委任」するかしないかで操作画面は違います。
「受領委任の有無」のチェックを切り替えるたびに画面が変化します。
受領委任する場合の画面

受領委任しない場合の画面

日々の施術内容を入力するたびに自動計算されます。

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自動計算イメージ「発症・同意」のチェックを参照して受領委任する場合の画面「回」が自動計算受領委任しない場合の画面「回・局所」が自動計算

上記は、「発症・同意」タブ内のチェック内容を参照して「日付欄の施術内容」の更新で自動計算されます。

※月の途中で施術内容が変わる場合には「局所」と「回」の数で調整してください。
ただし、局所と回は「発症。同意」タブで施術個所のチェックを変更すると初期値に戻ってしまいますので、最終的にレセプトを印刷する直前で数を設定してください。

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■領収書

基本的な操作と印字内容は「一部負担金の発行」と一緒です。
下段に領収書控えも印字されますので切り離して使用してください。
発行番号は「レセプト番号」＋「任意な数字」です。
施術者登録番号は「受領委任する場合」の登録番号です。

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マッサージ領収書の発行

マッサージの領収書書式
月の途中で施術内容が変わらない場合は問題ありませんが、月の途中で施術内容が変化した場合は「マッサージ施術」の 2 段目が使用されます。

「受領委任しない場合」の操作画面
この場合は「受領委任しない場合」の申請書と一緒の書式を採用していますので、「受領委任する場合」でもメニュー操作から「受領委任の有無」のチェックを外してマッサージ欄の 2 段目の局所数と回数を調整してから領収書を発行すると思い通りの金額で領収書を発行できます(一部負担金の印字も同様です)。
もちろん、「受領委任する場合」の操作画面で支給申請用に局所と回数を調整することは前提です。

33

■用紙印刷操作画面
1.

用紙印刷は施術者固有の情報を最初に用紙印字できるようになりました。

2.

施術者が誰もいない場合(初期値)は各ボタンが表示されません。

ヒント：従来のように空欄のみを印刷したい場合は情報のない施術者を作成してください。

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■その他の変更項目「施術内容」の操作画面をロックする(お試し機能)「編集ロック」を ON にすると上部メニュ-―と施術内容の操作を禁止できます。施術内容を安易に変更されたくない場
合は ON にしてください(お試し機能です)。
施術内容は一度印刷すると後に変更されたくない場合があります。このボタンは不注意による変更を避けるために使用します。
現在は「お試し機能」としてこの場所にボタンを設置しておきます。また、将来は「パスワード」によるロック機能になる予定です。

35

データの「最適化と修復」

１． データの最適化
本システム(MicrosoftAccess)を長時間使用するとデータ容量が増大します。
これはシステムの動作状況をデータが覚えているためで、使用時間が長期になるほどデータ容量が増大し、動作も遅くなります。
この増大したデータをスリムにすることができます。
２． データの修復
本システム(MicrosoftAccess)はまれにデータの調合性に不具合を生じます。
これはシステムの異常終了であったりシステムの不備に起因しますが、原因不明な場合もあります。通常は気付かない場合も多いのですが、明らかに以下のようなメッセージを出す場合もあります。

←例えばこのようなメッセージ
このデータの不調性を修復することができます。
「使用中データの最適化と修復」のボタンを押すと最適化と修復の両方を実行します。

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具体的には以下のようにデータファイルを操作します。
(データのある場所は基本的に「C:¥ASS20¥data」です)
１． 現在使用中のデータファイル「***.mdb」を退避「***_BackDB.mdb」にする。
２． 「***.mdb」を最適化・修復し、「***_TmpDB.mdb」を作成する。
３． 処理が正常に終了したら「***_TmpDB.mdb」を新しい「***.mdb」にする。
処理が未成立なら「***.mdb」に変化なし。
４． 処理の終了メッセージを表示

５． 万が一、処理の終了した新しい使用中データに不具合があった場合には「***_BackDB.mdb」が処理前のデータファイルです。
事前にオリジナルを「バックアップ」しておくか「***_BackDB.mdb」を活用してください。
データファイル容量は場合によって 1/3～1/10 になりますので、定期的な「最適化・修復」を行ってください。データ調合性のためにも有効な手段です。
(本システム本体は終了するタイミングで自動的に「最適化・修復」を実行しています)37

患者の詳細データを Excel に出力できます。

出力先は「ディスクトップ」上に「患者保険_Export.xls」です。

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〇同意医師のカタカナ欄が追加されました。
レセプトの同意医師入力欄の同意医師リストがアイウエオ順になります。

〇患者選択リストに同意年月日が追加されました。

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