No.423
2022年

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特集 : 身体の見えない部分をみる技術
体内をみる内視鏡 …………………………………… 2〜3
内視鏡カメラが進めない先には何がある？
- 大腸CT潜入レポート - ……………………………… 4
栄養通信 …………………………………………………… 5
熱中症予防について〈暑さを乗り切るメニュー〉
院内探検隊 カンダが来た!! ………………………………… 6
同期の新入職員へインタビュー その1
母恋インフォメーション …………………………………… 7
着任医師のご紹介
Lee Izumidaさん制作のアクリルペイントパネルをお披露目！(登別記念病院)
新型コロナウイルスワクチン3回目接種終了いたしました
耳鼻咽喉科 診療体制変更のお知らせ
日鋼記念病院発 医療･健康情報 ………………………… 8日鋼記念看護学校

2日（土）7月 9日（土）

10:00〜11:00

詳しくはこちら

今年はWEB開催！
Zoomを使用しますにっこう君の冒険〈ヨドガワツツジのじゅうたん〉
病院に訪れる方々を癒している植物を「皆さまに紹介したい！」と、にっこう君が見せてくれた、色鮮やかなヨドガワツツジ。すっかり暖かくなりましたね。

特集

見えない
身体のみる技術
部分を体内をみる内視鏡
消化器内科

河 島 二 郎 医師
かわしまじろう2019年 金沢大学医学部卒

人間を外から見ただけではわからない「体内」。その体内を見る方法の1つが内視鏡です。
胃カメラや大腸カメラに代表される内視鏡について、あなたはどれだけ知っていますか？
そして、その内視鏡を使った検査を、あなたは先延ばししていませんか？

体内を見る（診る）代表的な技術である「内視鏡」について●内視鏡で可能な作業●消化器領域において内視鏡で見ることができる領域アタッチメントの種類を変えることにより一般的な上部消化管内視鏡（胃カメラ）では、ための生検鉗子、止血を行うためのクリップ

内視鏡はワイヤー状のアタッチメントを挿入するための鉗子（かんし）口を有しており、様々な処置が可能となります。

アタッチメントの種類には組織を摘んで調べる

喉から入って食道、胃、十二指腸の途中まで

鉗子、ポリープ切除に用いるスネア鉗子、観察することが可能です。下部消化管内視鏡切除したポリープを掴んで取り出すための（大腸カメラ）では、大腸全体と小腸の終末バスケット鉗子等があります。

部（回腸末端）まで観察することが可能です。

また、通電を行うための機械とアタッチメン

通常の内視鏡では観察が難しい小腸に関してトを繋げることで、ポリープ切除や止血処置は、風船のような機構により腸管の奥へと進をより確実なものとします。内視鏡は医師のめることのできるバルーン内視鏡や、カプセ目や手となり、実際に目にすることが難しいルの錠剤を少し大きくしたくらいのサイズで、体内の箇所に対して、様々なアプローチをと口から飲用し腸管内を録画しながら進んでいることができるのです。

くカプセル内視鏡などを用いて観察することが可能です。

《内視鏡に使用される主な鉗子の種類》●消化器領域における内視鏡の種類
前述した上部・下部消化管内視鏡のほか、胆管や膵管の観察や治療に用いる側視鏡、腸管内からエコー検査をすることができる

生検

スネア

（つかむ）

（切る）

超音波内視鏡、内視鏡治療時に2か所で屈曲することで病変への的確なアプローチが可能な２チャンネルスコープなどがあり、用途によって使い分けられます。

2クリップ

（綴じる）

バスケット
（すくう）

日鋼記念メディカル情報6月号 No423

内視鏡検査を受ける意義●便検査で異常を指摘されたら要注意！
すぐに大腸カメラの精密検査を内視鏡検査、特に大腸カメラを受ける理由としては、消化器症状がある、健診目的、元々疾患がある方の定期検査目的などが挙げられますが、健診の便検査で異常を指摘され検査を受ける方も少なくありません。

米国消化器病学会の公式医学雑誌である「Gastroenterology」に2021年2月に掲載された論文では、便検査で異常を指摘されたらできるだけ早く内視鏡検査を受けることによって大腸がんのリスクを下げられることが明らかになりました。

れより遅れて内視鏡検査を受けた人が、大腸がんと診断されるリスクや死亡するリスクを比較検討しました。その結果、内視鏡検査を受けるのを先延ばしした人では、その後に大腸がんと診断されるリスクが有意に高いことが分かりました。また、内視鏡検査の先延ばしは死亡リスクの上昇とも関連していました。
特に、便検査で異常が指摘されてから16カ月以降に内視鏡検査を受けた場合には、大腸がんが進行した段階で発見される確率が1.7倍高いことも分かりました。

《便検査で異常が指摘されてから大腸内視鏡検査を受けるまでの期間》
大腸がんが進行した段階で発見される確率比《大腸内視鏡検査の様子》

大腸内視鏡検査を受けた人を基準として、そ1.7
1

すぐ

16ヶ月以降大腸内視鏡検査を受けたタイミング
当院ではAIがリアルタイムに画像解析し、術者へ病変部位の発見を促すEndo-Brain-EYEを導入しています。

● 先延ばしは大腸がんの診断リスクが上昇！？
この研究の対象は、1999～2010年に大腸がん「すぐ」を 1 とした場合●おわりに内視鏡検査は辛いもの、と考え検査を先延ばしにしている方もいらっしゃると思います。
いままで内視鏡検査を受けたことがない方も、ぜひ一度、自分では見えない体内を見てみてのスクリーニング〔便潜血検査(FOBT)またはいかがでしょうか。の退役軍人20万4,733人です。いずれかの便検【参考文献】

は便免疫化学検査(FIT)〕を受けた、50～75歳
査で異常が指摘されてから、1～3カ月以内に日鋼記念メディカル情報

Anath A. Flugelman, Øyvind Holme : In CRC Screening,Timing Is Almost Everything. Gastroenterology. 2021

6月号 No423

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特集

見えない身体のみる技術
部分を大腸CT潜入レポート

内視鏡カメラが進めない先には何がある？
放射線科 課長
診療放射線技師

大腸CT

あん どうたか ひろ

安藤 孝弘

大腸CTで見る大腸内の様子‐それは、大腸を見るもう一つの方法
大腸に腫瘍がある場合、大きさによっては内視鏡カメラがそれ以上進めなくなってしまうことがあります。他の場所に腫瘍が無いかどうか、その先の状況を知りたい！ そんな時に出番となるのが「大腸CT」です。

塞がっているのでカメラだと通れない《通常の大腸》

大腸CTと内視鏡との違い《腫瘍がある大腸》

大腸CTでは、大腸全体を広い範囲で、かつ色々な角度から観察することができます（最大のメリット）。
ですが、以下の2点は内視鏡の分野になります。
● 腫瘍の大きさはわかりますが、腫瘍の色まではわかりません（見た目の色は重要なポイント！）● 腫瘍があってもその一部を切り取って細胞診（腫瘍の細胞を顕微鏡で観察）はできません

二酸化炭素で膨らませてCT撮影した大腸《通常の大腸》

検査方法《腫瘍により閉塞 狭い 所見のある大腸》

肛門から空気ガス（二酸化炭素）を注入して大腸を膨らませてからCTを撮影します。
検査時間は10～15分程度で、比較的短時間で終了します。途中に腫瘍があって大腸が狭くなっていても、ガスさえ通過できれば検査は可能です。
大腸CT撮影時によく受けるご質問

4Qお腹にガスを入れるということですが、大腸を膨らませる時に激しい痛みは起こりますか？

A

二酸化炭素は、お腹の膨満感による腹痛は少ないといわれています。

日鋼記念メディカル情報

6月号 No423

Q

撮影後に、たくさんおならがでてくるのではないか、少し気になります。

A

二酸化炭素は、大腸の壁からどんどん吸収されていくので、おならとして外に出る量はそれほど多くありません。

おお いし栄養課 管理栄養士

しょう こ

大石 詔子

近年、世界の平均気温は長期的に上昇を続けています。日本に目を向けると札幌市でも昨年は気温30℃以上の真夏日が27日間もあり、熱中症による緊急搬送も348件ありました。熱中症は、高温の環境で、体内の水分や塩分のバランスが崩れ、体温の調節機能がうまく働かずにおこる症状です。適切な予防法を知っていれば防ぐ事ができます。今回は、熱中症の予防法についてご紹介したいと思います。

水分補給

暑さを避けましょう
体調不良時は特に注意

のどが乾く前に、こまめに水分補給をしましょう。マスクを装着していると、口の渇きが感じにくくなる場合があるため、注意しましょう。
また、激しい運動、作業を行った時、多くの汗をかいた時は塩分も補給しましょう。
室内の温度、湿度をこまめに確認する、日陰を選んで歩く・日傘や帽子を利用する。部屋の直射日光を防ぎ、風通しをよくしましょう。
睡眠不足や発熱、下痢などによる脱水によって熱中症になりやすいので、注意しましょう。

高齢者は温度に対する感覚が弱くなるため、暑さを感じなくても室内の温度調整をするなど心がけましょう。また子供も同様に水分補給を促すなど周囲の方々の声がけも大切です。
1人分エネルギー ： 577kcal
たんぱく質 ： 21.9ｇ
塩分 ： 1.6ｇ

暑さを乗り切る
メニュー
材 料 《2人分》
・ そうめん ･･････ 150g
（3束）
・ 豚ひき肉 ･･････ 100g
・ ニラ ･･････････ 1/2把・ パプリカ（赤）･･ 1/2個・しょうが ･･････ 1かけ・ にんにく ･･････ 1かけ
・ サラダ油 ･･････ 大さじ1弱《A》 ・ 合わせ味噌 ････ 大さじ1弱・ 酒、砂糖、みりん 各大さじ1/2

・ ごま油 ･･･････ 小さじ1・ 白ごま ･･･････ 小さじ2・ 卵黄 ･････････ 2個作り方① ニラは洗って2cmくらいの長さに切る。
パプリカは横半分に切り、薄切りにする。
にんにく、しょうがはみじん切りにする。

② フライパンにサラダ油を敷き、豚ひき肉、にんにく、しょうがを炒め、肉の色が変わったら、赤パプリカ、Ａを加える。最後にニラを加えてさっと炒める。
③ そうめんを表記通りにゆでて水で洗い、しっかりと水気を切る。
④ ②に③を加え、強火でさっと炒めてごま油をまわしかける。
⑤ ④を皿に盛りつけ、卵黄をおとし白ごまをふる。
（目玉焼きに変えてもOK）日鋼記念メディカル情報

6月号 No423

5カンダが来た

同期の新入職員へインタビュー（その1）かん だ

広報・広告室

ち さと

神田 千智

4月の入職からおよそ2か月半が経過。医療関係者になりたてホヤホヤのわたくしが、同じく今年度入職した同期たちへ、現在の心境を伺ってみました。新入職員のみんなは、今どのようなことを感じているのでしょうか？
① 現在の担当

診療放射線技師かねこ

しい② 2か月半業務に従事して感じたこと

レントゲンやCTなどを使用した身体の撮影、放射線治療の装置を扱います

なはや かわ金子 椎奈①レントゲン撮影②実際の診療状況下ではスピードが勝負！
患者さんとの意思疎通が大切だなと実感しています。
③どのような状況下でも患者さんとのコミュニケーションをしっかり行い、スムーズな診療ができるよう頑張りたいです。

野崎

技師長から理学療法士
いずみ

早川 冠瑛

①CT撮影
②診療科からの指示を適切に対応するた
め、患者さんや診 療科とのコミュニケーションをしっかり行うということを意識しています。
③他にも扱う機器や装置がたくさんあるので、きちんと覚えて診療や治療に貢献していきたいです。

基本的な動作の回復・維持や自立した日常生活が送るためのリハビリを担当しますもり泉 佑奈①病棟リハビリ②「新人」ということに甘えず、患者さんに対して適切なコミュニケーションを積極的に投げかける方法を日々模索しています。
③患者さんの言葉や表情などから本当の気持ちを理解し、より良いリハビリの時間を提供できるようになりたいです。

小山内

かん えい

放射線科としては３年ぶりの新入職員で、ちょっとだけ若返った気分です。
新入２人には焦らず一歩一歩着実に成長してくれればと思います。期待しています。

ゆう な技士長から③ これからの業務で心がけたいこと

やこう だい

守谷 幸大①病棟リハビリ②世代や性別間を超えた、相互理 解を深めるコミュニケーションの奥深さを実感しています。すべての人にわかりやすい説明を心がけています。
③一歩踏み込んだ患者さんとの意思疎 通で、よりリハビリの効果を実感していただけるようになりたいです。

患者さんの立場に立って考えて、笑顔で接してください。
困ったときは先輩が支えてくれるので、元気な声かけで前向きに働きましょう。

みなさん「患者さんへどのようにお話したらわかりやすくお伝えできるのか」と試行錯誤している様子が伺えました。1つ1つステップアップして、医療人として大きく羽ばたいて欲しいですね。診療・通院などでお会いしました
ら、暖かいエールをよろしくお願いいたします！

6日鋼記念メディカル情報

6月号 No423

『母恋インフォメーション』では、当法人のニュースやトピックス、お知らせなどを掲載いたします。

着任医師のご紹介
5月16日に新たに着任された医師をご紹介します。

産婦人科

今 沙織 （こん さおり）医師2011年 岩手医科大学医学部医学科卒業

研修医時代お世話になった室蘭に久しぶりに赴任しました。
分かりやすい説明を心がけ、患者さんとご家族の悩みに寄り添いたいと思います。
よろしくお願いいたします。

Lee Izumidaさん制作のアクリルペイントパネルをお披露目！
登別市出身の絵描き Lee Izumida（リー イズミダ）さんの作品を、ご厚意により登別記念病院にご寄贈いただきました。縦1m・横6mの、緑深い木々と輝く星が美しい故郷である北海道を想って描いた作品です。また、パネル正面にも複数展示しております。
※ 一般公開は新型コロナウイルス感染拡大防止の観点から、もう少しお時間をいただきます。
寄贈いただいたアクリルパネルペイント

Lee Izumida（リー イズミダ）

1986年、北海道登別生まれ。絵描き。
幼少期から絵を描き始め、アメリカ留学時に絵を学ぶ。
2015年より東京に拠点を移し、2019年より本格的に絵描きとしての活動をスタート。
アクリル画の作品を中心に、看板や宣伝美術、ウィンドウに用いられる絵や文字を描いている。

Lee Izumidaさんからのメッセージ～
北海道をテーマに伸び伸びと描きました。見た人が思い思いに楽しんでいただけたらと思います。

新型コロナウイルスワクチン3回目接種終了いたしました
6月1日を持ちまして、当院における新型コロナウイルスワクチン3回目接種を終了いたしました。

耳鼻咽喉科 診療体制変更のお知らせ地域のクリニックとの連携強化のため、6月6日より紹介状のある患者さん・もしくはご予約いただいた患者さんのみの対応とさせていただくことになりました。よろしくお願いいたします。

日鋼記念メディカル情報

6月号 No423

7日鋼記念病院発 医療･健康情報
WEB『ほっとほーむ』
がんサロン

SNS好評配信中！
Instagram インスタグラム

ご参加お待ちしています
対象者

北海道内にお住いの方（ご家族も可）

開催時間

7月6日(水) 13:30〜14:45

日鋼記念病院 地域周産期母子医療センター@NIKKO̲KINEN

途中15分間の休憩を挟みます
詳しくはこちら

申込締切

7月4日(月) 17:00

使用アプリZoom

お問合せ

がん相談支援センター
TEL 0143-22-2225（担当：菊地）

参加費

助産師さんが赤ちゃん・病棟の様子や、出産・育児にまつわる情報を紹介！

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無料

日鋼記念病院 公式Twitter@NIKKO̲KINEN

休診情報・いち早くお伝えしたい情報のほか、病院の様子をお届け中。Twitter
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放送時間

毎週月曜日 8:05頃放送

6月 20日
6月 27日
7月 4日
7月 11日

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《分娩編》
《沐浴編》
《帝王切開編》● お家でチャレンジ《椅子で足上げ編》ほか● 病院のお仕事《看護助手のお仕事》 ほか● 緩和ケア病棟《あなたの“生きる”を支える》● 2022年度 看護週間特別企画《部署紹介》

新型コロナウイルス
感染拡大防止の取り組み

引き続き、ご協力をお願いします

ご来院の際は6月になり、2022年も半分が経過いたしました。「北海道には梅雨がない」とはよく言いますが、気温は低くとも、雨が続きやすい季節…こんな時はお家の中で、ちょっと気分転換。栄養通信のレシピにチャレンジしたり、当院のYouTubeを見るなどして、ご自分の健康について少し深く考えてみるのもおすすめです。コロナ禍はまだ続きそうですが、ストレスを溜めず自分の機嫌を取る方法を複数用意しておきたいですね。
（カンダ）

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手洗い・マスク着用および検温

ソーシャルディスタンスのお願い

発行〒051-8501 室蘭市新富町1丁目5番13号
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広報誌編集委員会

委員長 山田康弘