麻酔科特集

大垣市民病院力をつけていた。しかし、あるとき考えり、 多 くの症 例に携わり、メキメキとた。 それまで横 山は外 科を志 望しておは、同院での初期研修を終える直前だっ横 山が麻 酔 科へ進むことを 決めたのいた。「麻酔科医は患者さんの意識がな最後に、横山に麻酔科医の魅力を聞醐味も実感してもらえると思います」。

が互いに高め合うというチーム医療の醍学ぶことができます。 それに、 多 職 種命を守るための最 先 端の知 識・技 術をうの学びの場です。 難しい症例に触れ、ＣＵのチームは、 研 修 医にとってかっこを学んでほしい」と話す。「たとえばＩは「 すべての研 修 医に全 身 管 理の基 本れるのが、何よりのやりがいです」。

他 科の先 生 方から〈 ありがとう 〉と言わる喜びがあります。 何かお手 伝いして、師の相 談にのる医 師 〉として 信 頼されわり、ドクターズ・ドクター、つまり〈医を 言われる機 会はありません。 その代いときに関わるため、患者さんからお礼麻酔科医から研修医にたくさんのことを教えたい。

た。
「この病院には手術に秀でたスーパー高めるために、日本麻酔科学会では術前から術後までの知識や技術を持った医療者か患 者さんの命 を 救えるのではないか」。

院のパフォーマンスが上がり、より多くの高い。にもかかわらず、麻酔科医の不足が指年々増加しており、他科と比べても増加率が言われてきた問題である。実際の医師数は● 麻酔科医のマンパワー不足は、随分前からスを上げるために、チームで闘う戦略を選く、限られた医師数で最大限のパフォーマンある。ことさらに医師不足を嘆くのではなのチーム医 療づくりも、まさに同じ路 線にれている。 大垣市民病院が進めるＩＣＵでらなる多職種連携チームの養成に本腰を入そう気づいた横山は、迷わなかった。「自摘されるのは、麻酔科医を必要とする高度限られた医師数で成果を出すチーム医療。

分がやりたい分野より、自分が必要とさび、 実 践している。 この取り組みがさらに病院を知ろう

で難しい手術の件数が年々増加しているから

vol.32 タイアップ

れる分 野でとことんやってみよう 」。 そTEL 052-884-7831
FAX 052-884-7833
http://www.project-linked.jp/

成 熟し、 高 度 な周 術 期 管 理へと発 展 する

プロジェクトリンクト事務局

う決意を固めた。

TEL 052-221-0694
FAX 052-212-0434と同時に、一人でも多くの麻酔科医がここ

中日新聞広告局広告開発部だ。大垣市民病院においても、手術症例に比お問い合わせ

べ、麻酔科医はまだまだ足りないのが実情だ。

大垣市民病院

それから横 山は後 期 研 修の２年 間、〒503-8502
岐阜県大垣市南頬町4-86
TEL 0584-81-3341（代表）
FAX 0584-75-5715
http://www.ogaki-mh.jp/

から育っていくことを期待したい。

編集協力

手術室での麻酔に従事。その後１年間、中日新聞広告局

大 学に戻って研 鑽を積み、 今は再び同院で、ＩＣＵに重点を置いてスキルを磨
検索

プロジェクトリンクト

く。 その先に、 横 山がめざすものは何だろうか。「一番力を入れたいのは、 教育です。 僕は、麻酔科医の教育拠点は大 学だけではなく、 地 域ごとに必 要だと考えています。 西濃 医 療 圏では当 院が拠 点 病 院 となり、 実 践 を 通じて、一人でも多 くの麻 酔 科 医を育てていきた

企画制作●そうした医 師 不 足を補い、 医 療 安 全をてスーパードクターを支えられたら、 病ことも多い。もし自分が麻酔科医になっ不 足しており、 外 科 医が麻 酔をかける

ドクターはたくさんいるが、麻酔科医はCHAPTERいですね」 と意 欲を語る。 さらに横 山plus+

BACKSTAGE2編集◯プロジェクトリンクト事務局
企画制作◯中日新聞広告局

麻酔科医として着実に歩む横山。
「当院には卓越した手技を持つスーパードクターはたくさんいますが、僕自身は、その一人をめざそうとは思いません。そうではなく、スーパードクターを支え、病院全体のパフォーマンスの向上に資する医師になりたいし、そういう医師を一人でも多く育てたい」と話す。

プロが認めるプロの医師たち。

麻酔科医が司令塔となり、高度急性期・急性期医療のパフォーマンスを高める。
大垣市民病院は、人口約 万人の西濃医療圏の基幹病院であり、患者数・手術数とも全国屈指の実力を持つ。
また、大学病院の重要な関連病院として、常に医療水準の向上を図り続けている。
その病院の〈命の砦〉とも言うべきＩＣＵで行われている麻酔科医の挑戦を追った。

したのが、麻酔科４年目の横山達郎だ。
「以前のＩＣＵでは、各科の主治医が中心になって患者さんを診て、必要に応じて麻 酔 科 医が協 力する体 制でした。でも、 それでは、不 充 分でした。多 職 種が知識を出し合う場を提供することで、チームで患 者さんを診ることができる。
そうすることで、より高度な術後の全身管 理や疼 痛 管 理ができるのではないか、と考えました。そこで、コメディカルスタッ
フを誘ってチームを作り、みんなで一緒に活動を始めたのです」と横山は話す。医師単独ではなく、チームで活動するメリットはどこにあるだろうか。
「やはり医 師

肺、食道や肝臓などの大手術を終えた
えば、術後の疼痛を和らげる薬剤について、の治療計画や課題を話し合っていく。たとて、患者のベッドをラウンドしながら、個々提案ができていると思います」。ＩＣＵです。各科の先生にも、より説得力のあるとで、より良い治 療の糸口が見つかりま専 門 知 識を持ち寄り、情 報 共 有するこだけでは知識が偏るんですね。みんなの患 者や、 体 外 循 環 装 置、 人工呼 吸 器、麻酔科医と薬剤師が知恵を出し合う。酸は、主治医のコンサル（相談）を受け、麻床 を 運 用。 心 臓・大 血 管、人工透析などを要する重篤な患者に高素療法の器具に改善の余地があれば、臨酔 科 医、スタッフがディスカッションするとして、度な医療を提供している。
床工学技士が解決策を示すなど、各専門シーンも度々見られる。
各科の医師にとっ時間
ここＩＣＵで毎 日 行われているのが、家がそれぞれの知識を総動員し、高度な重症度の高い患者を収容し、体制で集中的な治療と看護を提供するウォーキングカンファレンスだ。主治医であこうしたチーム医 療に、スタッフも手ＩＣＵ（ 集 中 治 療 室 ）。 大垣市民病院

このウォーキングカンファレンスを導入て、ＩＣＵのチームは頼りになる存在だ。

ではその機 能をさらに高め、 平 成からスーパーＩＣＵ（特定集中治療室※）応えを感じている。「どの職種でも遠慮なく 意 見 を 言い合えるオープンな 雰 囲
気で、いい刺激を受けています。 明らかに患 者さんの鎮 痛・鎮 静 管 理も向 上しました」 と、 集 中 治 療 室の看 護 師 長、藤井有里は話す。
※ 特定集中治療室は、より質の高い集中治療を提供するため、職員の配置や施設基準が細かく規定された施設。

を数える大垣市民病院は、 医COLUMN●診療科

療の質、 量、 幅において、 臨 床 研 修 病 院として 申し 分 ない実 力 を 備 えている。 とくに 救 急 症 例 は 多 く、 年 間 の 救 急 患 者
数 は ３ 万 ９９８３ 件、 救 急 車 搬 送 数 は１万８１７件（平成 年度実績）にのぼる。

うに感じます」と横山は話す。

生 活を大 切にする土 壌が育ってきているよして義務ではありません。 個々の働き方やと思えば、どんどん忙しくできますが、決充 実していました。 個 人の裁 量でやりたい

振り返ると、２年 間の研 修 期 間はすごくは少しずつ変わってきたという。「僕自身を院だった。 しかし、時代とともにその風土しさや厳しさが噂になるような臨床研修病とも推測される。 実際、同院はかつて、忙んとなると、 多 忙 を 極めるのではないか、● 圧 倒 的な症 例 数があり、 臨 床 研 究も盛も多く、アカデミックな環境も備えている。

また、 研 修 医を含む若 手 医 師の学 会 発 表

29

多職種によるベッドサイドでの診療（ICUウォーキングカンファレンス）24
手術前に研修医を指導する麻酔科医

ＩＣＵの多職種連携チームは、スタッフの教育の場としても重要な役割を果たしている。
「どうすれば、より安全に全身を管理できるのか。
一人がアイデアを出せば、他の人からもいい意見が飛び出します。多職種が集まり、自分とは違う視点や専門知識を学び合うことで、全員が成長しています」と横山。

多職種による治療計画の話し合い（ICUウォーキングカンファレンス）28

工学技士、理学療法士、薬剤師が連れ立っ集中治療の提供に力を注いでいる。

12る各科専門医と麻酔科医、看護師、臨床スーパーＩＣＵで多職種連携のチームづくりを推進。

37年

129

病院を知ろうplus+

CHAPTER麻酔科医が司令塔となり、高度急性期・急性期医療のパフォーマンスを高める。
大垣市民病院は、人口約 万人の西濃医療圏の基幹病院であり、患者数・手術数とも全国屈指の実力を持つ。
また、大学病院の重要な関連病院として、常に医療水準の向上を図り続けている。
その病院の〈命の砦〉とも言うべきＩＣＵで行われている麻酔科医の挑戦を追った。

したのが、麻酔科４年目の横山達郎だ。
「以前のＩＣＵでは、各科の主治医が中心になって患者さんを診て、必要に応じて麻 酔 科 医が協 力する体 制でした。でも、 それでは、不 充 分でした。多 職 種が知識を出し合う場を提供することで、チームで患 者さんを診ることができる。
そうすることで、より高度な術後の全身管 理や疼 痛 管 理ができるのではないか、と考えました。そこで、コメディカルスタッ
フを誘ってチームを作り、みんなで一緒に活動を始めたのです」と横山は話す。医師単独ではなく、チームで活動するメリッ
トはどこにあるだろうか。
「やはり医 師

肺、食道や肝臓などの大手術を終えた
えば、術後の疼痛を和らげる薬剤について、の治療計画や課題を話し合っていく。たとて、患者のベッドをラウンドしながら、個々提案ができていると思います」。ＩＣＵです。各科の先生にも、より説得力のあるとで、より良い治 療の糸口が見つかりま専 門 知 識を持ち寄り、情 報 共 有するこだけでは知識が偏るんですね。みんなの患 者や、 体 外 循 環 装 置、 人工呼 吸 器、麻酔科医と薬剤師が知恵を出し合う。酸は、主治医のコンサル（相談）を受け、麻床 を 運 用。 心 臓・大 血 管、人工透析などを要する重篤な患者に高素療法の器具に改善の余地があれば、臨酔 科 医、スタッフがディスカッションするとして、度な医療を提供している。
床工学技士が解決策を示すなど、各専門シーンも度々見られる。
各科の医師にとっ時間
ここＩＣＵで毎 日 行われているのが、家がそれぞれの知識を総動員し、高度な重症度の高い患者を収容し、体制で集中的な治療と看護を提供するウォーキングカンファレンスだ。主治医であこうしたチーム医 療に、スタッフも手ＩＣＵ（ 集 中 治 療 室 ）。 大垣市民病院

このウォーキングカンファレンスを導入て、ＩＣＵのチームは頼りになる存在だ。

ではその機 能をさらに高め、 平 成からスーパーＩＣＵ（特定集中治療室※）応えを感じている。「どの職種でも遠慮なく 意 見 を 言い合えるオープンな 雰 囲
気で、いい刺激を受けています。 明らかに患 者さんの鎮 痛・鎮 静 管 理も向 上しました」 と、 集 中 治 療 室の看 護 師 長、藤井有里は話す。
※ 特定集中治療室は、より質の高い集中治療を提供するため、職員の配置や施設基準が細かく規定された施設。

を数える大垣市民病院は、 医COLUMN●診療科

療の質、 量、 幅において、 臨 床 研 修 病 院として 申し 分 ない実 力 を 備 えている。 とくに 救 急 症 例 は 多 く、 年 間 の 救 急 患 者
数 は ３ 万 ９９８３ 件、 救 急 車 搬 送 数 は１万８１７件（平成 年度実績）にのぼる。

うに感じます」と横山は話す。

生 活を大 切にする土 壌が育ってきているよ

して義務ではありません。 個々の働き方やと思えば、どんどん忙しくできますが、決充 実していました。 個 人の裁 量でやりたい

振り返ると、２年 間の研 修 期 間はすごくは少しずつ変わってきたという。「僕自身を院だった。 しかし、時代とともにその風土しさや厳しさが噂になるような臨床研修病とも推測される。 実際、同院はかつて、忙んとなると、 多 忙 を 極めるのではないか、● 圧 倒 的な症 例 数があり、 臨 床 研 究も盛も多く、アカデミックな環境も備えている。

また、 研 修 医を含む若 手 医 師の学 会 発 表

29

多職種によるベッドサイドでの診療（ICUウォーキングカンファレンス）24
手術前に研修医を指導する麻酔科医

ＩＣＵの多職種連携チームは、スタッフの教育の場としても重要な役割を果たしている。
「どうすれば、より安全に全身を管理できるのか。
一人がアイデアを出せば、他の人からもいい意見が飛び出します。多職種が集まり、自分とは違う視点や専門知識を学び合うことで、全員が成長しています」と横山。

多職種による治療計画の話し合い（ICUウォーキングカンファレンス）28

工学技士、理学療法士、薬剤師が連れ立っ集中治療の提供に力を注いでいる。

12る各科専門医と麻酔科医、看護師、臨床スーパーＩＣＵで多職種連携のチームづくりを推進。

37

年

1
29

病院を知ろうplus+

CHAPTER麻酔科特集

大垣市民病院力をつけていた。しかし、あるとき考えり、 多 くの症 例に携わり、メキメキとた。 それまで横 山は外 科を志 望しておは、同院での初期研修を終える直前だっ横 山が麻 酔 科へ進むことを 決めたのいた。「麻酔科医は患者さんの意識がな最後に、横山に麻酔科医の魅力を聞醐味も実感してもらえると思います」。

が互いに高め合うというチーム医療の醍学ぶことができます。 それに、 多 職 種命を守るための最 先 端の知 識・技 術をうの学びの場です。 難しい症例に触れ、ＣＵのチームは、 研 修 医にとってかっこを学んでほしい」と話す。「たとえばＩは「 すべての研 修 医に全 身 管 理の基 本れるのが、何よりのやりがいです」。

他 科の先 生 方から〈 ありがとう 〉と言わる喜びがあります。 何かお手 伝いして、師の相 談にのる医 師 〉として 信 頼されわり、ドクターズ・ドクター、つまり〈医を 言われる機 会はありません。 その代いときに関わるため、患者さんからお礼麻酔科医から研修医にたくさんのことを教えたい。

た。
「この病院には手術に秀でたスーパー高めるために、日本麻酔科学会では術前から術後までの知識や技術を持った医療者か患 者さんの命 を 救えるのではないか」。

院のパフォーマンスが上がり、より多くの高い。にもかかわらず、麻酔科医の不足が指年々増加しており、他科と比べても増加率が言われてきた問題である。実際の医師数は● 麻酔科医のマンパワー不足は、随分前からスを上げるために、チームで闘う戦略を選く、限られた医師数で最大限のパフォーマンある。ことさらに医師不足を嘆くのではなのチーム医 療づくりも、まさに同じ路 線にれている。 大垣市民病院が進めるＩＣＵでらなる多職種連携チームの養成に本腰を入そう気づいた横山は、迷わなかった。「自摘されるのは、麻酔科医を必要とする高度限られた医師数で成果を出すチーム医療。

分がやりたい分野より、自分が必要とさび、 実 践している。 この取り組みがさらに病院を知ろう

で難しい手術の件数が年々増加しているからvol.32 タイアップ

れる分 野でとことんやってみよう 」。 そTEL 052-884-7831
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http://www.project-linked.jp/

成 熟し、 高 度 な周 術 期 管 理へと発 展 する

プロジェクトリンクト事務局

う決意を固めた。

TEL 052-221-0694
FAX 052-212-0434と同時に、一人でも多くの麻酔科医がここ

中日新聞広告局広告開発部だ。大垣市民病院においても、手術症例に比お問い合わせべ、麻酔科医はまだまだ足りないのが実情だ。

大垣市民病院

それから横 山は後 期 研 修の２年 間、〒503-8502
岐阜県大垣市南頬町4-86
TEL 0584-81-3341（代表）
FAX 0584-75-5715
http://www.ogaki-mh.jp/

から育っていくことを期待したい。

編集協力

手術室での麻酔に従事。その後１年間、中日新聞広告局

大 学に戻って研 鑽を積み、 今は再び同院で、ＩＣＵに重点を置いてスキルを磨
検索

プロジェクトリンクト

く。 その先に、 横 山がめざすものは何だろうか。「一番力を入れたいのは、 教育です。 僕は、麻酔科医の教育拠点は大 学だけではなく、 地 域ごとに必 要だと考えています。 西濃 医 療 圏では当 院が拠 点 病 院 となり、 実 践 を 通じて、一人でも多 くの麻 酔 科 医を育てていきた

企画制作●そうした医 師 不 足を補い、 医 療 安 全をてスーパードクターを支えられたら、 病ことも多い。もし自分が麻酔科医になっ不 足しており、 外 科 医が麻 酔をかけるドクターはたくさんいるが、麻酔科医はCHAPTERいですね」 と意 欲を語る。 さらに横 山plus+

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編集◯プロジェクトリンクト事務局
企画制作◯中日新聞広告局

麻酔科医として着実に歩む横山。
「当院には卓越した手技を持つスーパードクターはたくさんいますが、僕自身は、その一人をめざそうとは思いません。そうではなく、スーパードクターを支え、病院全体のパフォーマンスの向上に資する医師になりたいし、そういう医師を一人でも多く育てたい」と話す。

プロが認めるプロの医師たち。