社会福祉法人 善隣会～サテライト特養尚古園・ＧＨ山径料金表～

令和6年8月1日
1割負担◎ 地域密着型特別養護老人ホーム（ユニット型個室：定員２０名）

サテ
ライト
特養尚古園

介
護保険
適用

日常生活継続支援加算Ⅱ

看護体制
加算Ⅰ

看護体制
加算Ⅱ

科学的介護推進
体制加算Ⅰ※130日入所

要介護度

基本単位

要介護１682単位／日

763単位／日

22,930単位

3,210単位／月

136,336円

要介護２753単位／日

834単位／日

25,060単位

3,508単位／月

138,798円

要介護３828単位／日

3,823単位／月

141,399円

要介護４901単位／日

982単位／日

29,500単位

4,130単位／月

143,931円

要介護５971単位／日

1,052単位／日

31,600単位

46単位／日12単位／日23単位／日

小計

909単位／日40単位／月

介護職員等処遇改善加算Ⅰ

単位数

左記の小計額に１４．０％を乗じた単位を加算

27,310単位

１ヶ月の合計負担額※

146,359円

4,424単位／月

該当時に算定される加算：外泊時費用２４６単位／日、初期加算３０単位／日、療養食加算６単位／回（１日３回まで）、安全対策体制加算２０単位／回（入所時に１回算定）※2
看取り介護加算（１日につき） ：７２単位（死亡日以前３１日～４５日）、１４４単位（死亡日以前４日～３０日）、６８０単位（死亡日の前日・前々日）、１，２８０単位（死亡当日）
その他

第1段階

第２段階

費

３００円

居 住 費

８８０円

利用者負担段階

食※利用負担第4段階
食費47,850円、居住費61,980円※1 入所者ごとにADL値、栄養状態、口腔機能、認知症の状況その他の心身の状況等に係る基本的な情報を、厚生労働省

第３段階①

第３段階②

第４段階

３９０円

６５０円

１，３６０円

１，５９５円

８８０円

１，３７０円

１，３７０円２，０６６円に提出し、かつ必要に応じて施設サービスを見直すなど、それらの情報を活用していることが要件。（１月につき１回算定）※2 外部の研修を受けた担当者が配置され、施設内に安全対策部門を設置し、組織的に安全対策を実施する体制が整備されていることが要件。

〇 サービス総単位数に地域加算を掛けるため、端数処理により金額が若干異なる場合があります。
合計の計算方法：｛（小計額×日数+月1加算）＋（（小計額×日数+月1加算）×１４．０％）｝×地域加算（１０．１４）－介護給付９割＝利用者負担額。

◎ サテライト特養尚古園ショートステイ
サ
テラ
イ
ト
特養
尚古園シ
ョ
ートス
テイ介
護保険
適用

要介護度

基本単位

1泊2日利用の場合

1泊2日当りの実費負担額

1日当りの実費負担額

要介護１704単位／日

1,408単位／日

191単位／月8,104円

4,475円

要介護２772単位／日210単位／月

8,261円

4,553円

要介護３847単位／日230単位／月

8,434円

4,640円

要介護４918単位／日

1,544単位／日 左記の単位数に1,694単位／日 １３．６％を乗じた
1,836単位／日 単位を加算

250単位／月

8,599円

4,722円

要介護５987単位／日

1,974単位／日268単位／月

8,758円

4,801円※食費2,345円、居住費4,132円※食費1,595円、居住費2,066円

介護職員等処遇改善加算Ⅱ

該当時に算定される加算：送迎加算１８４単位（片道）、療養食加算８単位／回（１日３回まで）

緊急短期入所受入加算９０単位／日（７日間限度。要支援除く）
該当時に算定される減算：短期生活長期利用者提供減算－３０単位／日（要支援除く）
日額自己負担額：食費（朝食３４５円、昼食７５０円、夕食５００円） 滞在費：ユニット型個室２，０６６円
その他

第1段階

第２段階

第３段階①

第３段階②

第４段階

費

３００円

６００円

１，０００円

１，３００円

１，５９５円

居 住 費

８８０円

８８０円

１，３７０円

１，３７０円２，０６６円

利用者負担段階食〇 サービス総単位数に地域加算を掛けるため、端数処理により金額が若干異なる場合があります。
合計の計算方法：｛（基本単位×日数）＋（（基本単位×日数）×１３．６％）｝×地域加算（１０．１７）－介護給付９割＝利用者負担額。

◎認知症対応型共同生活介護（定員：９名）

グ
ループ
ホーム
山
径介
護
保険
適用

要介護度

基本単位

医療連携
体制加算（Ⅰ）ハ

サービス提供体制加算Ⅱ小計

科学的介護推進体制加算※130日入所単位数

介護職員等
処遇改善加算（Ⅰ）

要支援２761単位／日

779単位／日23,410単位

4,354単位／月

123,153円

要介護度１765単位／日820単位／日24,640単位

4,583単位／月124,633円

要介護度２801単位／日856単位／日25,720単位

4,784単位／月125,931円

要介護度３824単位／日4,912単位／月126,761円

要介護度４
要介護度５37単位／日18単位／日40単位／月

左記の単位数に１８．６％を乗じた単位を加算

879単位／日

26,410単位

841単位／日

896単位／日

26,920単位

5,007単位／月127,374円

859単位／日

914単位／日27,460単位

5,108単位／月128,024円

該当した場合に算定される加算：初期加算30単位、入院・外泊時加算246単位
看取り介護加算（1日につき） ：72単位（死亡日以前31日～45日）、144単位（死亡日以前4日～30日）、680単位（死亡日の前日・前々日）、1,280単位（死亡当日）
その他１ヶ月（30日）の合計負担額※

月額自己負担額：住居費４０，０００円、食材料費４３，０００円、施設管理費１２，０００円〇 サービス総単位数に地域加算を掛けるため、端数処理により金額が若干異なる場合があります。
合計の計算方法：｛（小計額×日数+月1加算）＋（（小計額×日数+月1加算）×１８．６％）｝×地域加算（１０．１４）－介護給付９割＝利用者負担額。

社会福祉法人 善隣会～サテライト特養尚古園・ＧＨ山径料金表～

令和6年8月1日
21割負担◎ 地域密着型特別養護老人ホーム（ユニット型個室：定員２０名）

サ
テ
ライ
ト
特養尚古園介護
保険適用

日常生活継続支援加算Ⅱ

看護体制
加算Ⅰ

看護体制
加算Ⅱ

科学的介護推進
体制加算Ⅰ※130日入所

要介護度

基本単位

要介護１682単位／日763単位／日

22,930単位

3,210単位／月162,842円

要介護２753単位／日834単位／日25,060単位

3,508単位／月

167,766円

要介護３828単位／日3,823単位／月172,968円

要介護４901単位／日982単位／日

29,500単位

4,130単位／月178,032円

要介護５971単位／日

1,052単位／日

31,600単位

46単位／日12単位／日23単位／日

小計

909単位／日40単位／月

介護職員等処遇改善加算Ⅰ

単位数

左記の小計額に１４．０％を乗じた単位を加算

27,310単位

１ヶ月の合計負担額※

182,887円

4,424単位／月

該当時に算定される加算：外泊時費用２４６単位／日、初期加算３０単位／日、療養食加算６単位／回（１日３回まで）、安全対策体制加算２０単位／回（入所時に１回算定）※2
看取り介護加算（１日につき） ：７２単位（死亡日以前３１日～４５日）、１４４単位（死亡日以前４日～３０日）、６８０単位（死亡日の前日・前々日）、１，２８０単位（死亡当日）
その他

第1段階

第２段階

費

３００円

居 住 費

８８０円

利用者負担段階

食※利用負担第4段階
食費47,850円、居住費61,980円※1 入所者ごとにADL値、栄養状態、口腔機能、認知症の状況その他の心身の状況等に係る基本的な情報を、厚生労働省

第３段階①

第３段階②

第４段階

３９０円

６５０円

１，３６０円

１，５９５円

８８０円

１，３７０円

１，３７０円２，０６６円に提出し、かつ必要に応じて施設サービスを見直すなど、それらの情報を活用していることが要件。（１月につき１回算定）※2 外部の研修を受けた担当者が配置され、施設内に安全対策部門を設置し、組織的に安全対策を実施する体制が整備されていることが要件。

〇 サービス総単位数に地域加算を掛けるため、端数処理により金額が若干異なる場合があります。
合計の計算方法：｛（小計額×日数+月1加算）＋（（小計額×日数+月1加算）×１４．０％）｝×地域加算（１０．１４）－介護給付８割＝利用者負担額。

◎ サテライト特養尚古園ショートステイ
サ
テライ
ト
特養尚古園
ショ
ートス
テイ介
護保険
適用

要介護度

基本単位

1泊2日利用の場合

1泊2日当りの実費負担額

1日当りの実費負担額

要介護１704単位／日

1,408単位／日191単位／月9,730円

5,289円

要介護２772単位／日210単位／月

10,045円

5,445円

要介護３847単位／日230単位／月

10,391円

5,618円

要介護４918単位／日

1,544単位／日 左記の単位数に1,694単位／日 １３．６％を乗じた
1,836単位／日 単位を加算

250単位／月

10,720円

5,783円

要介護５987単位／日

1,974単位／日268単位／月

11,038円

5,941円※食費2,345円、居住費4,132円※食費1,595円、居住費2,066円

介護職員等処遇改善加算Ⅱ

該当時に算定される加算：送迎加算１８４単位（片道）、療養食加算８単位／回（１日３回まで）

緊急短期入所受入加算９０単位／日（７日間限度。要支援除く）
該当時に算定される減算：短期生活長期利用者提供減算－３０単位／日（要支援除く）
日額自己負担額：食費（朝食３４５円、昼食７５０円、夕食５００円） 滞在費：ユニット型個室２，０６６円
その他

第1段階

第２段階

第３段階①

第３段階②

第４段階

費

３００円

６００円

１，０００円

１，３００円

１，５９５円

居 住 費

８８０円

８８０円

１，３７０円

１，３７０円２，０６６円

利用者負担段階

食〇 サービス総単位数に地域加算を掛けるため、端数処理により金額が若干異なる場合があります。
合計の計算方法：｛（基本単位×日数）＋（（基本単位×日数）×１３．６％）｝×地域加算（１０．１７）－介護給付８割＝利用者負担額。

◎認知症対応型共同生活介護（定員：９名）

グ
ループ
ホーム
山
径介
護保険
適用

要介護度

基本単位

医療連携
体制加算（Ⅰ）ハ

サービス提供体制加算Ⅱ小計

科学的介護推進体制加算※130日入所単位数

介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）

要支援２

761単位／日

779単位／日

23,410単位

4,354単位／月151,306円

要介護度１765単位／日

820単位／日

24,640単位

4,583単位／月

154,265円

要介護度２801単位／日856単位／日

25,720単位

4,784単位／月

156,862円

要介護度３824単位／日

4,912単位／月

158,521円

要介護度４
要介護度５37単位／日18単位／日40単位／月

左記の単位数に１８．６％を乗じた単位を加算

879単位／日

26,410単位

841単位／日896単位／日

26,920単位

5,007単位／月159,748円

859単位／日914単位／日27,460単位

5,108単位／月161,048円

該当した場合に算定される加算：初期加算30単位、入院・外泊時加算246単位
看取り介護加算（1日につき） ：72単位（死亡日以前31日～45日）、144単位（死亡日以前4日～30日）、680単位（死亡日の前日・前々日）、1,280単位（死亡当日）
その他

１ヶ月（30日）の合計負担額※

月額自己負担額：住居費４０，０００円、食材料費４３，０００円、施設管理費１２，０００円〇 サービス総単位数に地域加算を掛けるため、端数処理により金額が若干異なる場合があります。
合計の計算方法：｛（小計額×日数+月1加算）＋（（小計額×日数+月1加算）×１８．６％）｝×地域加算（１０．１４）－介護給付８割＝利用者負担額。

社会福祉法人 善隣会～サテライト特養尚古園・ＧＨ山径料金表～

令和6年8月1日
31割負担◎ 地域密着型特別養護老人ホーム（ユニット型個室：定員２０名）

サ
テ
ライ
ト
特養
尚古園

介
護
保険
適用

日常生活継続
支援加算Ⅱ

看護体制
加算Ⅰ

看護体制
加算Ⅱ

科学的介護推進
体制加算Ⅰ※130日入所

要介護度

基本単位

要介護１682単位／日763単位／日

22,930単位

3,210単位／月

189,348円

要介護２753単位／日

834単位／日

25,060単位

3,508単位／月

196,734円

要介護３828単位／日

3,823単位／月

204,537円

要介護４901単位／日

982単位／日

29,500単位

4,130単位／月

212,133円

要介護５971単位／日

1,052単位／日

31,600単位

46単位／日12単位／日23単位／日

小計

909単位／日40単位／月

介護職員等処遇改善加算Ⅰ

単位数

左記の小計額に１４．０％を乗じた単位を加算

27,310単位

１ヶ月の合計負担額※

219,415円

4,424単位／月

該当時に算定される加算：外泊時費用２４６単位／日、初期加算３０単位／日、療養食加算６単位／回（１日３回まで）、安全対策体制加算２０単位／回（入所時に１回算定）※2
看取り介護加算（１日につき） ：７２単位（死亡日以前３１日～４５日）、１４４単位（死亡日以前４日～３０日）、６８０単位（死亡日の前日・前々日）、１，２８０単位（死亡当日）
その他

第1段階

第２段階

費

３００円

居 住 費

８８０円

利用者負担段階

食第３段階①

第３段階②

第４段階

３９０円

６５０円

１，３６０円

１，５９５円

８８０円

１，３７０円

１，３７０円２，０６６円※利用負担第4段階
食費47,850円、居住費61,980円※1 入所者ごとにADL値、栄養状態、口腔機能、認知症の状況その他の心身の状況等に係る基本的な情報を、厚生労働省に提出し、かつ必要に応じて施設サービスを見直すなど、それらの情報を活用していることが要件。（１月につき１回算定）※2 外部の研修を受けた担当者が配置され、施設内に安全対策部門を設置し、組織的に安全対策を実施する体制が整備されていることが要件。

〇 サービス総単位数に地域加算を掛けるため、端数処理により金額が若干異なる場合があります。
合計の計算方法：｛（小計額×日数+月1加算）＋（（小計額×日数+月1加算）×１４．０％）｝×地域加算（１０．１４）－介護給付７割＝利用者負担額。

◎ サテライト特養尚古園ショートステイ
サ
テラ
イ
ト
特養尚古園
ショ
ートス
テイ介
護保険
適用

要介護度

基本単位

1泊2日利用の場合

1泊2日当りの実費負担額

1日当りの実費負担額

要介護１704単位／日

1,408単位／日191単位／月

11,356円

6,102円

要介護２772単位／日210単位／月

11,829円

6,337円

要介護３847単位／日230単位／月

12,348円

6,596円

要介護４918単位／日

1,544単位／日 左記の単位数に1,694単位／日 １３．６％を乗じた
1,836単位／日 単位を加算

250単位／月

12,842円

6,844円

要介護５987単位／日

1,974単位／日268単位／月

13,318円

7,081円※食費2,345円、居住費4,132円※食費1,595円、居住費2,066円

介護職員等処遇改善加算Ⅱ

該当時に算定される加算：送迎加算１８４単位（片道）、療養食加算８単位／回（１日３回まで）

緊急短期入所受入加算９０単位／日（７日間限度。要支援除く）
該当時に算定される減算：短期生活長期利用者提供減算－３０単位／日（要支援除く）
日額自己負担額：食費（朝食３４５円、昼食７５０円、夕食５００円） 滞在費：ユニット型個室２，０６６円
その他

第1段階

第２段階

第３段階①第３段階②

第４段階

費

３００円

６００円

１，０００円

１，３００円

１，５９５円

居 住 費

８８０円

８８０円

１，３７０円

１，３７０円２，０６６円

利用者負担段階食〇 サービス総単位数に地域加算を掛けるため、端数処理により金額が若干異なる場合があります。
合計の計算方法：｛（基本単位×日数）＋（（基本単位×日数）×１３．６％）｝×地域加算（１０．１７）－介護給付７割＝利用者負担額。

◎認知症対応型共同生活介護（定員：９名）

グ
ループ
ホーム
山
径介
護
保険
適用

要介護度

基本単位

医療連携
体制加算（Ⅰ）ハ

サービス提供体制加算Ⅱ小計

科学的介護推進体制加算※130日入所単位数

介護職員等
処遇改善加算（Ⅰ）

要支援２761単位／日

779単位／日

23,410単位

4,354単位／月

179,458円

要介護度１765単位／日820単位／日

24,640単位4,583単位／月183,897円

要介護度２801単位／日856単位／日

25,720単位

4,784単位／月187,793円

要介護度３824単位／日

4,912単位／月190,282円

要介護度４
要介護度５37単位／日18単位／日40単位／月

左記の単位数に１８．６％を乗じた単位を加算

879単位／日

26,410単位

841単位／日896単位／日

26,920単位

5,007単位／月192,122円

859単位／日914単位／日

27,460単位

5,108単位／月

194,072円

該当した場合に算定される加算：初期加算30単位、入院・外泊時加算246単位
看取り介護加算（1日につき） ：72単位（死亡日以前31日～45日）、144単位（死亡日以前4日～30日）、680単位（死亡日の前日・前々日）、1,280単位（死亡当日）
その他

１ヶ月（30日）の合計負担額※

月額自己負担額：住居費４０，０００円、食材料費４３，０００円、施設管理費１２，０００円〇 サービス総単位数に地域加算を掛けるため、端数処理により金額が若干異なる場合があります。
合計の計算方法：｛（小計額×日数+月1加算）＋（（小計額×日数+月1加算）×１８．６％）｝×地域加算（１０．１４）－介護給付７割＝利用者負担額。