川口市立医療センター広報紙

2017Vo l .

30

５月10日

Kawaguuchi Municipal
Meddiccall Cennter特集

心臓外科新設にあたって
心臓外p 2〜p 3

目次
p●
4 病院の取り組み：院内改善活動報告会
p●
5 部署紹介：管理課

p●
6 高度医療の提供を目指して
p●
6 院長就任にあたってp●
7 医師の交代のおしらせp●
8 四季の移ろい：あじさいの魅力p●
8 ミニギャラリー３ヵ月

基本理念
川口市立医療センター
ターー
イメージキャラクター

「みみたーズ」

市民に信頼され、安全で質の高い医療を提供します2017 . ５. 10 花 水 木1

特集

心臓外科新設にあたって
心臓外科部長大場

正直

心臓外科新設にあたり4月に赴任しました。これまでは千葉県循環器病センター、湘南鎌倉総合病院、町田市民病院および高知大学医学部附属病院で働いてまいりました。埼玉県で医療に携わるのは今回が初めてとなります。従って、埼玉県に関して土地勘がないので、まずどのような地域なのかを把握するところから始めていこうと考えています。
川口市、蕨市および戸田市でおよそ80万人の人口を有し、この地域には心臓外科施設が少なかったと聞いています。そこに新設されるわけですからこれらの都市における循環器疾患治療を担っていくことを期待されており、非常に重要な責務を負っていると身の引き締まる思いです。早く期待に沿えるようにチームを成熟させたいという思いの一方で、今まで一緒に働いたことのないスタッフが集まり一からチームを作ることになるので、まずは焦らずに意思の疎通を図りながら同じ方向に進んでいけるようにしなければいけないとも考えています。
心臓外科の手術は外科医、麻酔科医、臨床工学技士および看護師の連携がうまくいかなければ成立しません。また入院から退院までのことを考えると、循環器科医、リハビリテーション技師、看護師や各事務の方々との密接な連携がなければ治療は前に進まず、良い医療を提供することはできません。そのため時間をかけてでも相互理解を深めるまでは焦って事を進めようとは考えていません。とにかく安全第一と考えています。

今回の心臓外科立ち上げにあたって、日本大学心臓血管外科学分野・田中正史主任教授の全面的なバックアップをいただいております。田中教授は、将来的には川口市立医療センター、日本大学医学部附属板橋病院および日本大学病院の３つでそれぞれに特徴を出し、これらで連携した医療を行いたいという目標を持っておられます。そのようになれば各病院にも大きなメリットがあると思われます。そのレベルに達するまでにはまだまだ時間を要しますが、その目標を達するべく、まずは川口市立医療センター心臓外科が立ち上がり軌道に乗るように目の前の問題を一つ一つ着実に解決していこうと考えています。

開設準備のために医療スタッフには日本大学医学部附属板橋病院や自治医大さいたま医療セン2

花 水 木 2017. ５. 10

ターに研修に行ってもらっております。

心臓疾患には大きく分けると虚血性心疾患、弁膜症、大血管に分けられます。
虚血性心疾患の場合は、循環器科とも相談の上でカテーテル治療（PCI）を行うか、冠動脈バイパス術（CABG）を行うかを決めていきます。冠動脈バイパス術では内胸動脈や大伏在静脈等を代わりの血管として使用しバイパスを行います。人工心肺を使用するかどうかは状態に応じて決めます。
弁膜症に関しては弁置換術および弁形成術等を行います。弁置換術では機械弁や生体弁を使用しますが、どちらを使用するかは年齢や患者背景によって決めていきます。弁形成術は主に僧帽弁閉鎖不全症に対して行います。自己弁を温存できるため術後の心機能低下も最小限で済みますし、抗凝固剤の投与も最小限で済む利点があります。

シミュレーションの様子

大血管に関しては大動脈瘤や急性大動脈解離が適応疾患となりますが、どちらも低体温下で行い循環停止および脳分離体外循環といった特殊な回路を必要とします。急性大動脈解離は緊急手術を要し、手術までの時間が生命予後を左右することもあります。

最初のうちは、全ての症例に対応できるわけではありませんが、チームを少しずつ成熟させてあらゆる症例に対応できるようにしていきたいと考えています。
スタッフ一同早く成長できるよう尽力してまいりますのでよろしくお願いいたします。

2017 . ５. 10 花 水 木

3

院内改善活動報告会（TQM 発表会）
診療局長

坂田一美

平成19年から行ってきました改善活動報告会

いように注意喚起のポスターを作成、医師への指（TQM発表会）も今年度で10回目となりました。

導、捨てる場所の見直しなどを行いました。結果さまざまな改善を行ってまいりましたが、今年度として間違いは９割減少しました。

からは「だれでもどこでもいつでも」改善が行え

テーマ４：「業務の効率化」

るようにという思いを込めて、やり方を変更しま

医事課においては、業務ごとに担当者が決まっした。中堅の職員を中心に改善のやり方を研修しており、人によって時間外業務が非常に多いことつつ、同時に自部署の小改善を行うことにしましがありました。そこで業務マニュアルを整備するた。今年度は30名の職員が活動しました。（５月ことでどの職員でもどの業務をもサポートできるに研修を実施し、その後、非常に多岐にわたるテー体制を作り、時間外業務を削減しました。

マで活動が行われましたが、）そのなかから５組

テーマ５：「無駄をなくそう」

が代表として報告会で発表しました。その概要を手術に用いる手袋やガウンが使用しないまま廃

ここで紹介いたします。

棄になるものが多いのが気になっていました。廃

テーマ１：「スペース確保と業務効率化」

棄になる一番の理由は手術担当者にあわせて開封

総合相談室においては連携先施設や病院の多数し準備しておくのですが、緊急対応などで手術担のパンフレットや資料が存在しています。保管場

当者が直前に変更になった場合、サイズが合わな所も大変です。そこでそれらの資料をデジタル化いため使用しないまま廃棄されていたのです。そして、院内どこでもだれでも見ることができるよ

こで、担当者が実際に手術室に来るまで手袋やガうにして、かつ、スペースの再活用が図れました。

ウンは用意せず、到着した段階ですぐに対応でき

テーマ２：「退院指導の標準化」

るように変更しました。その結果，廃棄は減少し出産後のお母さんたちへの指導のためのビデオました。

を作成し、それを用いて退院時の指導を行うようにしました。それまでは退院後に質問の電話がかかってきていましたが、それがなくなりました。
言葉での説明よりも理解してもらえたようです。
テーマ３：「危険なゴミを適切に廃棄」
病棟における医療機材（注射器や点滴のチューブなど）を捨てる際に分別がきちんとできておらず、危ない状態がありました。そこで間違えて捨てられるもので何が多いのかを調査し、間違えな

4

花 水 木 2017. ５. 10

今後もさまざまな改善を積み重ねてより良い仕事場にしていきたいと思います。

管理課

病院は生き物です。

床検査技師、歯科衛生士、放射線技師等の医療技

ボイラーは化石燃料を燃やし、院内にエネルギー術者を思い浮かべる方もいらっしゃると思います。

を供給し続けています。温風や冷風、上下水を通さらに、事務職でイメージされるのが、受付や会す管は院内の細部にまで張り巡らされています。

計等のいわゆる医療事務に携わる職員だと思いま

病棟や外来に様々な物品を供給する院内流通も活す。

発です。
その病院を健康な状態に保っているのが管理課

病院では、様々な職種のスタッフが連携して一人の患者さんの治療やケアに当たっています。

です。管理課には、パートを含めて13人の職員が管理課は患者さんの治療やケアに関わる代わりいます。しかし、管理課の守備範囲で働くスタッに、現場のスタッフが日々の業務に集中出来るよ

フはこれだけではありません。ボイラーを運転し、う、建物を安全で清潔で快適な状態に保ち、様々院内の冷暖房や電気設備を集中的に管理しているな備品のケアをし、現場で必要な物品の供給を行っ中央監視室では16人のスタッフが働いています。ています。

病院本館と立体駐車場の延べ床面積の合計が46,782

病院は患者さんが中心です。すると、チーム医㎡と東京ドームの約1.1倍という膨大な面積の清掃療を行う医療スタッフ等が患者さんの周りに存在には37人が携わっています。24時間体制で病院をすることになります。さらにその外側でチームを守る警備員は11人です。立体駐車場は４人で管理支えているのが管理課だと捉えることが出来ます。

しています。様々な物品を院内に運ぶ搬送業務に管理課は医療行為や医事業務に直接携わることは９人が携わっています。7,000種類以上の診療材はありませんが、大木を支える根っこのように医料（注射器や針、糸、カテーテル、インプラント等、療センターを地下で支えています。いつも当たり診療行為で必要な材料）や消耗品を病棟や外来、前のように動く器械、暑さや寒さから守る空調、手術室等に供給するSPDには9人のスタッフがいま院内を清潔に保つ清掃、どの一つが欠けても医療す。合計99人ものスタッフが管理課の守備範囲でセンターにとっては一大事です。決して目立たな働いていることになります。

い存在ですが、この病院を地下から支えている人

病院で働いている人でまず思い浮かべるのが医師や看護師ではないでしょうか？他に薬剤師や臨達がいることを心の隅に留めていただけると幸いです。
2017 . ５. 10 花 水 木

5高度医療の提供を目指して院長就任にあたって病院事業管理者

院長

大塚

國本正彦

川口市立医療センターは平成6年に開設以来23年が経過しました。この間「市民に信頼され、安全で質の高い医療を提供します」の基本理念のもと、地域の基幹病院としての役割を果たしてまいりました。
当センターは高度急性期機能を持つ病院として、県内に8か所しかない「救命救急センター」に指定され、「埼玉県基幹災害拠点病院」としての使命もあります。また「地域周産期母子医療センター」の指定も受けており、24時間母体搬送を受けることができる体制を整えております。そして小児を扱う常勤医を20名以上擁し、充実した小児医療を提供しています。さらに「地域がん診療連携拠点病院」の指定のもと、各分野でのがん診療および緩和医療も積極的に行っています。
また、重症外傷への対応はもとより超急性期医療である脳血管疾患に対しては救命センターおよび脳神経外科等で迅速な対応を行っています。同
じく緊急性の高い循環器疾患に対しても高度な医療を提供して参りましたが、この4月からは新たに心臓外科がスタートし、心臓・大血管疾患の外科治療も可能となります。
さらに周産期医療に関して全国的に産婦人科医の不足により、危機的な状況が続いていますが、当 院 で は こ の4月 か ら 産 婦 人 科 医 が 増 員 と な り、NICUと共に今まで以上に周産期医療の充実を図って参ります。
医療機器に関しても最新のものを導入しており、4月から放射線治療はIMRTという方式を導入し、正常組織への影響を最小限にできるようになりまし た。 ま た 診 断 面 で は 最 新 の Ｃ Ｔ、 マ ン モ グ ラ
フィー等の導入を予定しています。
今後とも当センターが地域医療にさらに貢献できるように努め、患者さんに安全で質の高い医療を提供し、職員にとっては働き甲斐のある職場環境を整備して参りたいと存じておりますので、皆様のご支援のほどよろしくお願いします。

聡

平成29年４月１日付で川口市立医療センター院長を拝命いたしました國本聡と申します。就任にあたり一言ご挨拶をさせていただきます。
当センターは「市民に信頼され、安全で質の高い医療を提供します」の基本理念のもと、埼玉県南部地域の基幹病院として専門性のある最新の医療を提供しております。そして、この４月より高度医療を担う急性期病院として市民の皆様のニーズに応えるため新たに心臓外科が開設されます。
この高い医療水準を支えるのは一人一人の職員であり、院内研修の充実と職場環境の改善によって医療の質を向上させ、多職種間のチーム医療の確立を図ることが重要であると考えております。さらに当センターは臨床研修指定病院として卒後臨床研修評価機構の認定を受け、初期臨床研修の他、看護学生、薬学部学生、栄養科学生、救急救命士等の研修にも力を入れております。これらの教育体制を充実させ地域に必要な人材の確保・育成を進めることにより、安全で質の高い医療を継続して提供できる体制が構築できるものと考えております。
近年、医療の現場においても機能の集中と役割分担が求められており、救急医療の充実、がん診療連携拠点病院・基幹災害拠点病院としての機能の強化、地域医療支援病院承認へ向けて職員一同で取り組んでいきたいと思います。
今後も川口市立医療センターが市民の皆様に信頼され地域医療に貢献できるように努力して参りますので、皆様のご支援をよろしくお願い申し上げます。

プラン策定しました
川口市立医療センターでは、地域の基幹病院としてより良質な医療を提供できるよう、「川口市立医療センター経営改革プ
ラン2017-2020（案）」を策定しました。「地域医療構想を踏まえた役割の明確化」、「経営の効率化」、「再編・ネットワーク化」、「経営形態の見直し」の４つの視点に立ち、公立病院の役割や経営の効率化に係る具体的な取組のほか、医療機能等の指標に係る数値目標及び経営指標に係る数値目標を設定しています。

6花 水 木 2017. ５. 10

内容はホームページでご覧いただけます。
川口市立医療センター経営改革プラン [276KB]/PDF
http://kawaguchi-mmc.org/info/misc/entry_2304/

新医師の交代のおしらせ

任コ ニシ

小西ヒロタカ

ハットリ

啓貴

４月１日付

丸田

チ ヒロ

イイ ダ

千尋

有路

ショウヘイ

ミヤカワ将平青木ムラナカ宏之

岩間ゲン キ

マサ ヤ

ショウ ジ

昌哉

サ トウマサル

ミヤハラ優

宮原仁

院長洋介

３月31日付

糖尿病内分泌内科 医師麻美

３月31日付小児科 医師

谷口コ ニシ

アキ コ

小西晶子

４月１日付

産婦人科 医師
タカシ

４月１日付

４月１日付

雫石崇

放射線科 医長

タカユキ

隆之

４月１日付

新生児集中治療科 医師

救命救急センター 医長

任

３月31日付

真保

マサナオ

正直

シズクイシ

苛原

４月１日付

麻酔科 医長整形外科 医師

カネ コ ユウイチロウ

イラハラ

宏幸

久享

４月１日付

眼科 医師

ヒロユキ

ヒサタカ

竹迫

金子祐一郎

産婦人科 医師

４月１日付

永井ノ コ

４月１日付

産婦人科 医師佐藤カ

タケサコ

心臓外科 部長

庄司果野子

４月１日付

賀屋

４月１日付

形成外科 医師

タ ナカ

退

４月１日付

整形外科 医師

４月１日付

小児科 医師

整形外科 医長

大場詩織

４月１日付

ヒロユキ

オオ バ

シ オリ

高井啓行

サ サ キ ユ ミ コ

佐々木友美子タカ イ

渓

４月１日付

整形外科 医長

彦樹

田中

宮方

４月１日付

脳神経外科 医師

小児科 医長

小児科 医師
ミヤカタ

経彦

４月１日付

４月１日付

秀行

ツネヒコ

黒神ケイ

大阪

ヒデユキ

村中

４月１日付

イワ マ

オオサカ

雄一

小児科 医師

ヒロユキ

クロカミ

大

小児科 医長

４月１日付

小児科 医師

糖尿病内分泌内科 医師

４月１日付

ユウイチ

宮川

千絵

４月１日付

ダイ

倉信

循環器科 医師

４月１日付

アオ キ

クラノブ

維人

チ エ

澤木

糖尿病内分泌内科 医師

４月１日付

糖尿病内分泌内科 医師

サワ キ

４月１日付

コレヒト

飯田

カ コ

浮地里佳子

血液内科 医師

４月１日付

アリ ジ

ウキ チ リ大樹

４月１日付

消化器内科 医師
マル タ

ダイ キ

服部慎一

３月31日付整形外科 医師渡邊成

３月31日付内科 部長

松谷大輔

３月31日付

糖尿病内分泌内科 医師佐藤薫

３月31日付

小児科 医師石川昂央

３月31日付形成外科 医師田村友美恵

中島

新生児集中治療科 医師

救命救急センター 医長

３月31日付

靖浩

３月31日付

瓜生英樹

３月31日付血液内科 医師須藤晃正

３月31日付

循環器科 医長

根岸弘

３月31日付脳神経外科 医師深井博

３月31日付

産婦人科 部長

細羽梨花

３月31日付血液内科 医師髙澤啓

３月31日付

小児科 医長中橋昌弘

３月31日付整形外科 医長

明史

３月31日付呼吸器内科 医師松田希

３月31日付

小児科 医師角野隆信

３月31日付整形外科 医長

赤池さやか

四手井綱則

眼科 医師

新生児集中治療科 医師

３月31日付細井康太郎

睦好

救命救急センター 医師

救命救急センター 医師

３月31日付

平田３月31日付

祐子

３月31日付2017 . ５. 10 花 水 木

7

四 季の移ろい
あじさいの魅力
春から初夏にかけては、桃・沈丁花・雪柳・桜・花水木・バラなど、週単位に花々の様子が変化してきます。気候の良さも伴い、あたりの華やかさに、自然と明るい気持ちになります。小さい頃から、花好きだった祖母の影響で、植物に慣れ親しんできました。しかベルなども、多く出回っています。紫陽花は、花期もし、子供心に、紫陽花だけは、嫌いな梅雨の時期に咲

長く、生育が容易で、地植え・コンテナ栽培・切り花・く地味な花という印象で、好きになれませんでした。

ドライフラワーなど幅広く楽しめます。

大人になってから、知人のローズガーデンを訪れた時、近くで見る小さな沢山の花も可愛いですが、長谷寺一緒に咲いていた沢山の種類の紫陽花の可憐さに魅了のように傾斜地に群生した紫陽花も圧巻です。皆さんされました。子供の頃の紫陽花は、「ガクアジサイ」

も、庭先、道端、花屋等の紫陽花に目を留めてみませや「てまり」が主でしたが、今は逆輸入や品種改良さんか。その可愛らしさにきっと癒されると思います。

れた「洋種」など種類も豊富にあります。結婚式など医療センターの屋上庭園できれいに咲き誇ります。ぜに活躍する紫陽花とは品種が違うスイカズラ科のアナ

ひお立ち寄り下さい。

（か）ミニギ ャラリ ー 3 ヵ月
「石橋博子展～愛おしい生き物たちと風景と～」では、猫を中心とした可愛らしく愛嬌たっぷりな動物たちの作品でした。何気ない風景に生き物を描き加えるだけで、ストーリーが生まれ、温もりが感じられました。
「つまみ絵展」は、シルクの布とピンセットを用いて、花や動物、雛人形などが立体的に描かれ、作品をじっくり覗き込むように眺めている方が多くいました。
「斉藤貴聖 JEEP島写真展～青に染まる」では、美しい海に空、夕焼けや星空など、色彩豊かで圧倒的な迫力ある写真に、いつかあの海に行ってみたいと心を掻き立てられる作品でした。
「どの作品もそれぞれの作家の思いが伝わり、温かな気持ちになりました。
」という感想がよせられています。
なお、ミニギャラリーの展示内容は医療センターＨＰでもご覧いただけます。
◆「石橋博子展～愛おしい生き物たちと風景と～」（2月）◆.編 集 後 記
8◆「つまみ絵展」（3月）◆

新年度となり、新しい環境に飛び込んで頑張っているかたもいらっしゃると思います。
心地よい風が吹く季節となりましたので、一度リラックスする時間を設けてみるのはいかがでしょうか。
当センターをより知っていただく機会を提供する広報紙となりますよう、これからも努力してまいりますので、どうぞよろしくお願いいたします。

花 水 木 2017. ５. 10◆「斉藤貴聖 JEEP島写真展～青に染まる」（4月）◆

発行責任者 川口市立医療センター 大塚 正彦
編集 広報委員会〒333-0833 川口市西新井宿180☎048-287-2525（代表）HP http://kawaguchi-mmc.org