重要事項説明書
介護予防・日常生活支援総合事業
第１号通所事業（介護予防通所介護相当サービス）（２０２４年４月改訂）

医療法人 アガペ会

介護老人保健 若松苑
若松苑デイサービス

介護予防・日常生活支援総合事業
第１号通所事業（介護予防通所介護相当サービス）重要事項説明書
あなた（利用者）に対するサービスの提供開始にあたり、当事業者があなたに説明すべき重要事項は、次のとおりです。
１ 事業者（法人）の概要
事業者（法人）の名称

特定医療法人アガペ会

主たる事業所の所在地〒９０１-２３１４ 沖縄県中頭郡北中城村字大城３１１

代表者（職名・氏名）

理事長 涌波淳子

設立年月

平成２年３月

電話番号０９８－９３５－２２７７

２ ご利用事業所の概要
ご利用事業所の名称

若松苑デイサービス

サ ー ビ ス の 種 類

第 1 号通所事業（介護予防通所介護相当サービス）

事 業 所 の 所 在 地〒９０１-２３１４ 沖縄県中頭郡北中城村字大城３２７電

０９８－９３５－５８５８話

番号指定（更新）年月日・事業所番号

平成２４年４月１日

利

定員 ３５人用

定員

通常の事業の実施地域

４７５１２８００８４

北中城村、中城村、宜野湾市（野嵩・普天間・新城・喜友名・上原・赤道・愛知）、沖縄市（与儀・比屋根）※その他の地域は、要相談。

３ 事業の目的と運営の方針
要支援状態にある利用者が、その有する能力に応じ、可能な限り居宅において自立事業の目的した日常生活を営むことができるよう、生活の質の確保及び向上を図るとともに、安心して日常生活を過ごすことができるよう、第 1 号通所事業（介護予防通所介護相当サービス）を提供することを目的とします。
事業者は、利用者の心身の状況や家庭環境等を踏まえ、介護保険法その他関係法令

運営の方針及びこの契約の定めに基づき、関係する市町村や事業者、地域の保健・医療・福祉サービス等と綿密な連携を図りながら、利用者の要支援状態の軽減や悪化の防止、もしくは要介護状態となることの予防のため、適切なサービスの提供に努めます。

４ 営業日時営業日

月曜日から土曜日とする

営業時間

午前８時３０分から午後５時３０分まで

サービス提供時間

午前９時００分から午後４時３０分まで

５ 事業所の職員体制
従業者の職種従業者の職種

生活相談員

歯科衛生士

看護職員

管理栄養士

介護職員
機能訓練指導員

６ 提供するサービスの内容
第 1 号通所事業（介護予防通所介護相当サービス）は、事業者が設置する事業所(デイサービス)に通っていただき、入浴、排せつ、食事等の介護、生活等に関する相談及び助言、健康状態の確認やその他利用者に必要な日常生活上の世話及び機能訓練等を行うことにより、利用者の心身機能の維持を図るサービスです。
サービスの種類送迎
健康チェック
入浴
食事の提供
運動機能向上内 容
利用時間に合わせて、自宅から事業所までの送迎を実施します。
血圧測定、脈拍測定、体温、その他状態に応じた健康チェックを実施します。
看護職員による内服支援、処置を行います。
健康状態を確認しながら、個々に合った福祉機器を選定し安心安全な入浴を支援します。
（希望者のみ）状況に合わせて食事内容を検討し提供します。 昼食：午後１２時～午後１時
ご自宅を訪問させて頂き必要なリハビリをご提案、相談し在宅生活を継続するための生活リハビリや機器等を使ったリハビリをいたします。

栄養改善

食事摂取や栄養状態の悪い方への食事内容の検討、支援を行います。

口腔機能向上歯科衛生士による食事支援、口腔清掃等の支援、指導を行います。

主な活動

各種レクリエーション、手作りおやつ会、誕生会、保育園児との交流会、手工芸、外出支援、その他季節の行事等を行います。

７ サービスのご利用方法（１） サービスの利用開始
まずは、お電話にてお問い合わせ下さい。当事業所職員がご相談に応じます。
（２） サービスの終了① 利用者及び保護者のご都合でサービスを終了する場合
利用者及び保護者は、当事業所に対し利用終了の意思表示をすることにより、利用者の居宅サービス計画の内容に関わらず、契約に基づき通所利用を解除、終了することができます。
② 当事業所の都合でサービスを終了する場合
・利用者及び保護者が契約書に定める利用料金を２か月以上滞納し、その支払いを督促したにも関わらず、７日以内に支払われない場合は、サービス利用を終了することがあります。

③ 自動終了
以下の場合は、双方の通知が無くても、自動的にサービスを終了いたします。
・利用者が介護老人保健施設に入所した場合。
・介護保険給付サービスを受けていた利用者の要介護状態区分が対象外と認定された場合。
・利用者がお亡くなりになった場合や介護保険被保険者資格を喪失された時。
・天災、災害、施設・設備の故障その他やむを得ない理由により、当事業所を利用することができない場合。
８ 秘密（個人情報）の保護
当事業所及び職員は、業務上知り得た利用者又は保護者もしくはそのご家族等に関する個人情報を、正当な理由なく第三者に漏らしません。但し、次の各号についての情報提供は利用者及び保護者から、予め同意を得たものとして行うこととします。
① 介護保険サービス利用のための担当者会議、市町村、地域包括支援センター、沖縄県広域連合、居宅介護支援事業所その他の介護保険事業者、適切な在宅療養のための医療機関等への情報提供。
② 介護保険サービスの質の向上のための学会、研究会等での事例研究発表等。なお、この場合、利用者個人を特定できないように仮名などを使用することを厳守します。
９ サービスについての相談窓口
あなたへのサービス提供についての相談等は、生活相談員が担当します。
サービスの利用にあたって、ご不明な点やご要望などありましたら、何でもお申し出ください。
１０ 利用料サービスを利用した場合の「基本利用料」は以下のとおりであり、お支払いいただく「利用者負担金」
は、原則として「介護保険負担割合証」に記載された割合分の金額をお支払い頂きます。ただし、介護保険の支給限度額を超えてサービスを利用する場合、超えた額の全額をご負担いただきます。
【基本部分】(１) 第 1 号通所事業（介護予防通所訪問介護相当サービス）の利用料
利用者の介護度

基本利用料

利用者負担

利用者負担

利用者負担

（１割）

（２割）

（３割）

要支援１

１７，９８０円

１，７９８円３，５９６円５，３９４円

要支援１

４、３６０円

４３６円

８７２円

１，３０８円

利用者負担

利用者負担

利用者負担

（１割）

（２割）

（３割）

３，６２１円

７，２４２円

１０，８６３

1 月 4 回まで利用者の介護度
要支援２

基本利用料
３６，２１０円

円
要支援２
1 月８回まで

４、４７０円

４４７円

８９４円

１，３４１円上記の基本利用料は、厚生労働大臣が告示で定める金額であり、これが改定された場合は、これら基本利用料も自動的に改定されます。なお、その場合は、事前に新しい基本利用料を書面でお知らせします。
【加算】
以下の要件を満たす場合、上記の基本部分に以下の料金が加算されます。 ※１ヶ月につき加算の種類

基本利用料

利用者負担

利用者負担

利用者負担

（１割）

（２割）

（３割）

生活機能向上グループ活動加算

１，０００円

１００円

２００円

３００円

若年性認知症利用者受入加算

２，４００円

２４０円

４８０円

７２０円

５００円

５０円

１００円

１５０円

栄養改善加算２，０００円

２００円

４００円

６００円

口腔機能向上加算（Ⅰ）

１，５００円

１５０円

３００円

４５０円

（Ⅱ）

１，６００円

１６０円

３２０円

４８０円

一体的サービス提供加算

４，８００円

４８０円

９６０円

１，４４０円

８８０円

８８円

１７６円

２６４円

（Ⅰ）要支援２

１，７６０円

１７６円

３５２円

５２８円

サービス提供体制強化加算（Ⅱ）要支援１

７２０円

７２円

１４４円

２１６円

（Ⅱ）要支援２

１，４４０円

１４４円

２８８円

４３２円

サービス提供体制強化加算（Ⅲ）要支援１

２４０円

２４円

４８円

７２円

４８０円

４８円

９６円

１４４円

１，０００円

１００円

２００円

３００円

２，０００円

２００円

４００円

６００円

２００円

２０円

４０円

６０円

５０円

５円

１０円

１５円

４００円

４０円

８０円

１２０円

栄養アセスメント加算〃

サービス提供体制強化加算（Ⅰ）要支援１〃〃〃（Ⅲ）要支援２

生活機能向上連携加算（Ⅰ）
〃（Ⅱ）

口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）
〃（Ⅱ）

科学的介護推進体制加算

2024 年 6 月より

各種サービス実施合計の介護職員の処遇改善に関して、9.2％の料金（Ⅰ）

一定の改善基準を超えた場合9.0％の料金（Ⅱ）※2024 年 5 月まで

介護職員の処遇改善に関して、各種サービス実施合計の※介護職員処遇改善加算（Ⅰ）

一定の改善基準を超えた場合※介護職員等介護職員の処遇改善に関して、特定処遇改善加算（Ⅰ）

一定の改善基準を超えた場合※介護職員等介護職員の処遇改善に関して、ベースアップ等支援加算

一定の改善基準を超えた場合

介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）（Ⅱ）

5.9％の料金
各種サービス実施合計の1.2％の料金
各種サービス実施合計の1.1％の料金（注１） ※印の加算は区分支給限度額の算定対象からは除かれます。
（注２） 介護職員処遇改善加算Ⅲは加算Ⅱの９０％、加算Ⅳは加算Ⅱの８０％となります。

（２） その他費用

食費

食事の提供を受けた場合、昼食１回につき５３０円の食費をいただきます。

おやつ代

おやつの提供を受けた場合、1回につき８０円をいただきます。
おむつは持ち込みとなっています。

おむつ代

おむつの提供を受けた場合、種類に応じて実費をいただきます。
（※1枚あたり３８～１００円）
上記以外の日常生活において通常必要となる経費であって、利用者負担が適当と認められるもの（ティッシュ、おしぼり、エプロン、歯磨き、歯ブラシな日常生活費

ど）について、１日あたり５０円の費用をいただきます。
利用者・ご家族等がご持参いただく場合は、日常生活費の負担はありません。
【 □ 利用者・ご家族持込み ・ □ 施設にて準備 】(３) 支払い方法
上記（１）（２）の利用料（利用者負担分の金額）は、1 か月ごとにまとめて請求しますので、次のいずれかの方よりお支払いください。
毎月、１０日から１３日までに前月分の請求書を作成し郵送いたしますので、請求月の末日までにお支払下さい。
お支払いただくことに、領収書を発行いたします。
（振込み・口座引落しの場合は、翌月請求書に同封いたします）
お支払方法は、原則として窓口での現金又はキャッシュカードでのお支払いですが、お振込み、口座引落しも可能ですのでご相談下さい。
（但し、お振込み手数料はご本人負担とさせて頂きます）
１１ 緊急時における対応方法
サービス提供中に利用者の体調や容体の急変、その他の緊急事態が生じたときは、速やかに医師及び家族等へ連絡を行う等、必要な措置を講じます。
１２ 事故発生時の対応
サービスの提供により事故が発生した場合は、速やかに利用者の家族、担当の地域包括支援センター、等へ連絡を行うとともに、必要な措置を講じます。

１３ 苦情相談窓口(１) サービス提供に関する苦情や相談は、当事業所の下記の窓口でお受けします。
事業所相談窓口

生活相談員
電話番号 ０９８―９３５－５８５８(２) サービス提供に関する苦情や相談は、下記の機関にも申し出ることができます。

苦情受付機関北中城村 福祉課

電話番号 ０９８－９３５－２２３３

中城村

電話番号福祉課

０９８－８９５－２１３１

宜野湾市 介護長寿課

電話番号 ０９８－８９３－４４１１

沖縄市 高齢福祉課

電話番号 ０９８－９３９－１２１２

北谷町 福祉課

電話番号 ０９８－９３６－１２３４

沖縄県介護保険広域連合

電話番号 ０９８－９１１－７５０２

沖縄県国民健康保険団体連合会

電話番号 ０９８－８６０－９０２６

１４ サービスの利用にあたっての留意事項
サービスのご利用にあたってご留意いただきたいことは、以下のとおりです。
（１） サービスの利用中に気分が悪くなったときは、すぐに職員にお申し出ください。
（２） 複数の利用者の方々が同時にサービスを利用するため、周りの方のご迷惑にならないようお願いします。
（３） 体調や容体の急変などによりサービスを利用できなくなったときは、できる限り早めに担当の地域包括支援センター又は当事業所の担当者へご連絡ください。

平成年月日事業者は、利用者へのサービス提供開始にあたり、上記のとおり重要事項を説明しました。
事業者

所在地

沖縄県中頭郡北中城村字大城３２７

事業者名 若松苑デイサービス
説明者職・氏名印○

私は、事業者より上記の重要事項について説明を受け、同意しました。
また、この文書が契約書の別紙（一部）となることについても同意します。
利用者

住所
氏名

印
○

署名代行者（又は法定代理人）
住所
本人との続柄
氏名

保護者

印
○

住所氏名

印
○