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Title

「遺伝相談（カウンセリング）」公開講座を実施してAuthor(s)松本, 正; 堀井, 健一; 近藤, 達郎

Citation

長崎大学医学部保健学科紀要 = Bulletin of Nagasaki University Schoolof Health Sciences. 2003, 16(2), p.87-89

Issue Date

2003-12URL

http://hdl.handle.net/10069/18021

Right
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http://naosite.lb.nagasaki-u.ac.jp

「遺伝相談（カウンセリング）」公開講座を実施して
松本

「一要旨

正 １・ 堀井

健一！ ・近藤達郎

一遺ｆ云１矢学のＨ覚ましい発展の一方でインフォームドコンセント ，遺伝的差別 ，遺伝情徽の守秘など種々の問題が牛じてきている ．これらの問題を解消するためには市↓亡レベルにおける遺伝学の知識の普及が必要であり ，根本的には学校教育における遺伝教育の充実が必要である ．また遺伝学的診断法の進歩に伴い遺伝カウンセリングの需要は急増すると考えられる ．このような観点から遺仏相談（カウンセリング〕についての公開講座を実施した ．参加者は多くはなか ったが ，講座に対する評価は肯定的なものであり ，今後していくことが必要と考えられた
長崎人学医学部保健学科紀要１６（２） ：８７ −８９ ．２００３■■
Ｋｅｙ

遺伝カウンセリング ，公開講座 ，遺伝イメージ

ｗｏｒｄｓ

遣伝学の進歩は［覚ましいものがあり ，ヒト以外の生物に関しては種々の遺伝子組み換え生物が作られて食卓に登る

情報公開とその理解がなかなか追いつかないというて，はじめに一方で ，遺伝ゴ組み換え動物を使 ったヒトの病気現状を考えると ，理解のための基礎知識が必婁であり，般市民を対象とした公開講座を開催することこのためとしたの病態解明や治掠法開発の努力がなされている ．ヒトに関しては ，ヒトゲノム計両が終ｒしてヒトの遺伝情報はほぼ企て解読され公開講座の実施と内容］，ヒトの遺伝 一子の数は約３２ ，ＯＯＯである

時

平成１５年５月３ユロ

午後１時 一午後４時

こと ，ヒトとサルの遺伝情報の違いは僅か２％であるこ

場所長崎市民会飲男女共「 １１参画センターとなどが判明した ．今後はゲノム情報に基づく新しい治受講料

療法や予防法の閉発に向けて全阯界が進んでいくと考え内られる ．これには遺伝子診断法の進歩（遺伝性疾患 ，小１）遣伝学の進歩と某礎

沽椚慣病の感受性 ，がんに対する易罹患一１咋容２）遺伝教育の現状と展望，薬剤感受性３）遺伝カウンセリングの現状と問題点など） ，ゲノム情報に基づく新しい薬斉 １」の合成（ゲノム創薬） ，最終的には遺伝子治療に向かう可能性などがあ「遺伝学の進歩と基礎」では遺伝学の進歩の現状と朴総合的に個人の遺ｆ云情報に某づくオーダー（テーラー）

会的 ・倫理的問題点 ，メンデル遺伝および人間の多様性

り，などを解説した

メイド医療という方向に進むと考えられる

このような進歩の」方では様々な閉 ・題が生じているこ「遺伝教育の現状と展望」では高校教育における生物とが指摘されている ．１つは倫理的問題であり ，インフォーの時間数 ・内容の減少の現状 ，初等 ・ｒ ゲ芋教育におけるムドコンセントの不足の下での遺伝的検査の実施 ，遺伝遣伝学教育方法の提案などを解説した

情報の守秘と公開の問題 ，遺伝情報による差別（結婚「遺伝カウンセリングの現状と問題点」ではｌ１木にお，就職 ，保険など） ，出生前診断 ・発症前診断などに閑す

ける遺伝カウンセリングの現状と長崎県における遺伝カることであり ，もう１つは遺伝教育の不備の問題である

ウンセリングの実情およびカウンセリングシステム ・内欧米ではヒトゲノム計画の予算の内５％を倫理的問題や容などについて解説した教育の問題に当ててきたが ，我が国ではこのような措概

５．

はされてこなか ったことと日本の文化的瓜十が相まって，「遺伝」に関するアンケート調査

講座開始前にアンケート川紙を配布し記入をお願いし我が因では遺伝学の進歩と 一般市民とのギャッ プが人きて１口１収した（表１） ．回収率は８９％であった ．参加者のいと１ ・亨われている

遺伝に対する意識レベルの高さを反映してか ，周囲の遺一一

２１世紅はゲノムの時代と言われるが ，科学が人間にとっ伝件疾患ありは５７％と高く ，遺伝はじ１分とは関係ないとて良い方向に進んでいるか杏かは市民の …人一人が考えした人は１名のみであった ．出牛前診断を行うことの是なければならないことである ．しかし進歩の早さに対し非に対しては約６０％の人が場合によると回答した ．遺伝

１長崎大学医学部保健学科看護学専攻
２

長崎大学教育学部３

長崎入学医学部附属病院遺伝カウンセリング室
一８７

松本正他

表１ ．「遺伝」に関するアンケート

高校時代の小物
１９（８３〕

あり
なし

４（１７）

２．

表２ ．公開講座に対する評価アンケート」舳１の遺仏性疾 ．蛆

あり

ユ３（５７〕なし１Ｏ（４３）

年齢；
２０台８

２リｊ ユ

３０台５

女２２

ｊ豊ｆ云は［う｝と１斐］イ系ない

４０台

５

はい５０台

５３

１

いいえ

２２（４〕

、一１−ｌｌ：長１■１ 奇リ ■」ぴ）

（６ユ〕

知らない

９（３９）

川什前診断という■

芋菓を聞いた経験

６、６

川化前診断の搬進
３（１３〕

１（４）

場合によるわからないその他

ユ４ （６１〕４ （ユ７〕
１（ ４）７ ■遺伝」についてのイメージ（複数ｒ １答；ｌｌｌ １答数
賠い個人の１王１」題
２（ ３）
［ｌ特殊
宿命的

３（ ４〕
１６（２５）
６／ ９）
Ｏ（ Ｏ）

恥Ｏ

（Ｏ〕

家族の問題

１２

変ｆヒしイ！手る（４（１８〕

良か ったユ９（８６）

ｌｌ１答

１（５）

俗

ユ（５〕

講師とても良い
良か った

４（１８）
１７（７７〕

」答

ユ（５〕

（８〕

５（８〕

幸楕１に役 、｝１つ

２

（１（不変

■

１８（８２）
２（９〕テキストのｌｌ ・夫要

一般の知識

２（９）

９（４１〕

遺伝教育 ０）必 ■要性２（遺ｆ云カウンセリング

５（２３〕無１１１１答

６（２７）

（３）

９）

〕内は％

を利用したが ，更に検討が必要と考えられた遺伝に関するアンケート調査では ，周囲の遺伝性疾患の有無 ，遺伝と白分との関係 ，長崎県遺伝カウンセリン

３５（５４〕
ユ３（２０〕（講義方法

１
只体的に適９〕

２〕

４（ ６〕
２（ ３）
１（ ２）
ユ（ ２〕

神の定め

７（８）

乗り越えられる
その人らしさ無１１１

２

役に ｝二ったこと

（１８）
５

講座の感想

分かりやすく

無１１１

６５〕５５

とても良い

遺伝

家族関係

５（２４）

１７（７７〕

無［あり２２（９６〕

１（４）

ｌｉ塵

遺ｆ云カウンセリング体制
１４

なし

７（３３）

（９６〕

矢１」つている５

職楽

公務工１９（４３〕
その他

講座内容の程度
４３

グ体制

１７（２６〕］・

１コの知識などの点で ，今回の参加者は遺伝に対する意識の高さを推測させた ．遺伝についてのイメージ〕内は％では ，質問項目の設定を今後考慮する必要があると考えられるが ，否定的イメージあ割合が高か った 、一方 ，［１についてのイメージでは ，暗い ，特殊 ，宿命的 ，秘密
恥，罪・，本人の文化的風土として恥の文化と言われてきたが ，遺神の定め ，不変 ，難しいの項日をまと伝と恥や罪 ・罰を結びつける回答は無か った ．遺伝に関めて否定的イメージ ，個人の問題 ，家族の問題をまとめするアンケート調査は大学生を対象として進行巾であるて家族関係 ，変化し得る ，乗り越えられる ，幸福に役立が，つ，罰，運，その人らしさをまとめて肯定的イメージとすると，否定的イメージは５４％ ，肯定的イメージは２０％ ，家族関係は２６％であ った

吏に市上心を対象とした調査を継続する必要があると考える

公開講座の内容に対する評価としては ，その難易度，講義方法などを含めて概ね良好との評価であ った ．遺伝に対する知識の必要度から考えて ，遺伝に関する公開講評

価座を継続していくことが必要と考えられる

公開講座に対する評価はアンケート調査で行 った（表２）．１□１収率は参加者２６名中２２名で８５％であ った ．なお記入漏れがあるので各項目の総数は異なるものがある

参考文献
１）和泉志津 ・子 ，近藤達郎 ，松本正 ，石川美山紀 ，石参加者の年齢は２０−５０歳代に分布し ，殆どは女性であ っ丸忠之１長崎大学医学部附属病院遺伝カウンセリン

職業としては公務員が４３％ ，主婦が３３％を占めた

グ室の運用状況 ．長崎県医師会報６６７１５７ −６１ ．２００１

た一

これは受講動機も関連しており ，職業 ．トの必要性が最も多く ，次いで杜会常識としての必要性であっ た．

２）Ｔ −Ｍ ａｔｓｕｍｏｔｏ ，Ｔ ．Ｋｏｎｄｏｈ ，Ｎ ．Ｎｉｉｋａｗａ ，Ｎ

講座の内容に対しては概ね良好な評価であ った

Ｍ ａｅ ｄａ ，Ｔ ．Ｉｓ ｈｉｍａｒｕ＝Ａ ｇｅｎｅｔｉｃ ｃｏｍｓｅ１ｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍｉｎＮａｇａｓａｋｉｃｕｒｒｅｎｔ

考察ｉｎ

今回の公開講座への参加者は２６名とやや少なか った

Ｇ ｅｎｅｔｉｃ Ｃ ｏｕｎｓｅ１ｉｎｇ

Ｕ ｎｉｔ

Ｕ ｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｈ ｏｓｐｉｔａ１ ．Ａｃｔａ

Ｍｅ ｄｔｈｅＮ ａｇａｓａｋｉ４６ ＝７ −１０ ．２００１

これは一部には講座の開講時期が関係すると考えられる

長崎大学公開講座のポスター 作成は５月初旬であり ，開講時期との問に時間が少なか った 、広報手段としては大学のポスター以外に ，白己作成ポスター

ａｎｄｏｆ

県庁を経［＾している遺伝カウンセリングネ ットワーク ，２種類の新聞
一８８一Ｔｈｅ−ｃｏｕｒｓｅｓｔａｔｕｓＮａｇａｓａｋｉ

Ｐｒｅｆｅｃｔｕｒｅ：

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A publiC Iecture fOr genetic cOunSeling
Tadashi MATSUMOTO ' , Kenichi HORII', Tatsuro KONDOH3

1 Department of Nursing, Nagasaki University School of Medicine

2 Department of Education, Nagasaki University
3 Genetic counseling unit, Nagasaki University Hospital~ 89 -