（23）以下の通り訂正いたします。

P248 共同発表者追加・修正
誤正231）有料老人ホームで生活する慢性病を有する高齢者の健康行動○齋藤英夫１，旗持知恵子２１
大阪府立大学大学院，２大阪府立大学【研究目的】
有料老人ホームで生活をする慢性病を有する高齢者の健康行動を社会的・文化的文脈の観点から明らかにする。
【研究方法】
研究デザイン：エスノグラフィーを参考とした質的記述的研究。情報提供者：有料老人ホームに入居し，慢性病を有する高齢者で認知症の診断を受けていない者４名と施設職員10名。調査方法：有料老人ホーム１施設にて①施設におけるレクリエーションや日常生活の参加観察。②情報提供者に半構成的面接。③情報提供者のカルテの閲覧や施設職員からの聞き取り。分析方法：面接内容の逐語録と参加観察によるフィールドノートより Spradley（1979）が示す意
味関係を手掛かりとし，健康行動に関する言葉や文節を抽出し，コード化した。その融合，再編成を繰り返し，“種類”，“規準”，“目的”の３つの観点で分類，コード化，カテゴリー化した。情報提供者別にその関係性を明らかにし，構造化した。倫理的配慮：大阪府立大学大学院看護学研究科研究倫理委員会の承認を受け，実施した（申請番号27-05）。
【結果】
情報提供者の健康行動の種類は，健康増進行動である【施設内外の環境を活用し，運動として歩くことを心がける】【身体に負担をかけないよう生活行動を調整する】など６カテゴリー，疾病管理行動である【疾病の防止と増悪予防の方策をとる】【自身の症状の管理をする】など４カテゴリーが見出された。健康行動の規準は他者との関係に関わる【他者のアドバイス】など３カテゴリー，自分の生活や価値に関わる【過去の経験】【生活のスケジュール】など４カテゴリー，自分の心身の状態に関わる【対処すべき心身の状態にあるという認識】の１カテゴリーが見出された。健康行動の目的は，「他人に迷惑をかけずに自分のことは自分でしたい」など個別的な目的が見出された。健康行動は施設の場の特性の影響を受け，健康行動の目的が動機づけとなって促進されており，他者との関係，自分の生活や価値，自分の心身の状態などの規準により実践されている構造が明らかになった。
【考察】施設に入居する高齢者は地域高齢者と同様に多くの健康増進行動を実践しており，慢性病に関わる疾病管理行動に関しても施設や家族の支援を活用しながら自分の心身の能力に合わせて積極的に行っていた。健康行動の目的は各々の施設入居の経緯とも関連し，その動機づけは日本の高齢者特有の役割意識，規範として特徴づけられる文化的な特性に基づいていた。施設においては様々な生活上の決定を自ら行っているため，健康行動においても多様な規準に基づき，入居者自身が自ら選択し，決定していた。看護師は施設入居の経緯を知り，健康行動の目的や規準を当事者に確認することや必要な情報を提供し，共に考え，健康行動の内容や方法を自ら決定できるよう支援する必要がある。

232）初回経皮的冠動脈形成術を施行した患者と家族へ循231）有料老人ホームで生活する慢性病を有する高齢者の環器教室がもたらす，自己管理行動を促進する要因
健康行動分析
○齋藤英夫１，籏持知恵子２，藪下八重２
１１２○篠田千穂
大阪府立大学大学院，大阪府立大学大学院看護学研究科
１
地方独立行政法人市立秋田総合病院【研究目的】【目的】
有料老人ホームで生活をする慢性病を有する高齢者の健康初回の経皮的冠動脈形成術（
percutaneous coronary intervention：行動を社会的・文化的文脈の観点から明らかにする。
以下 PCI と略す）を施行した虚血性心疾患患者に対して，【研究方法】
退院後の日常生活管理行動へのセルフエフィカシーを促進
研究デザイン：エスノグラフィーを参考とした質的記述的することを目的として，患者と家族が定期的に一緒に参加研究。情報提供者：有料老人ホームに入居し，慢性病を有し，患者と患者をサポートする家族というそれぞれの立場でする高齢者で認知症の診断を受けていない者４名と施設職日頃の思いを語ることができる循環器教室を新たに開設し員10名。調査方法：有料老人ホーム１施設にて①施設におた。退院後１ヵ月及び３ヶ月後の循環器教室に参加し，自己けるレクリエーションや日常生活の参加観察。②情報提供
管理行動を促進する要因は何かを明らかにすることである。
者に半構成的面接。③情報提供者のカルテの閲覧や施設職
定義：自己管理行動とは，食事に関する制限や薬を確実に員からの聞き取り。分析方法：面接内容の逐語録と参加観内服するなどの日常生活の管理に関する行動である察によるフィールドノートより Spradley（1979）が示す意【方法】
味関係を手掛かりとし，健康行動に関する言葉や文節を抽PCI を施行し，入院中に一緒に生活指導を受け循環器
初回
教室に同席できる患者と家族を対象とした。自記式質問紙出し，コード化した。その融合，再編成を繰り返し，“種票の記入による縦断研究と，患者と家族による定期的な循類”，“規準”，“目的”の３つの観点で分類，コード化，カ環器教室への参加での語りによる記述帰納型研究である。
テゴリー化した。情報提供者別にその関係性を明らかに日本赤十字秋田看護大学・日本赤十字秋田短期大学研究セし，構造化した。倫理的配慮：大阪府立大学大学院看護学
ンター倫理審査委員会にて承認（承認番号25－21）を受け研究科研究倫理委員会の承認を受け，実施した（申請番号て行った。
27-05）。
【結果】【結果】
初回 PCI を受けた４組の患者と家族，モデル２組の患者と情報提供者の健康行動の種類は，健康増進行動である【施家族が参加した。
設内外の環境を活用し，運動として歩くことを心がける】
１）対象の基本属性【身体に負担をかけないよう生活行動を調整する】など６
対象はすべてが男性であり，平均年齢は55.3歳であった。
カテゴリー，疾病管理行動である【疾病の防止と増悪予防
対象をサポートするのは配偶者である妻であった。全ての対象者に喫煙習慣があり，栄養指導においては個別的な内の方策をとる】【自身の症状の管理をする】など４カテゴ容に加え，塩分制限するよう指導を受けていた。
リーが見出された。健康行動の規準は他者との関係に関わ
２）循環器教室の開設がもたらす退院後の自己管理行動をる【他者のアドバイス】など３カテゴリー，自分の生活や促進する要因の導出
価値に関わる【過去の経験】【生活のスケジュール】など
循環器教室でのインタビューデータをもとに逐語録を作成
４カテゴリー，自分の心身の状態に関わる【対処すべき心した。Krippendorff の内容分析を行いカテゴリーを抽出した。
身の状態にあるという認識】の１カテゴリーが見出され循環器教室参加終了後にはインタビューガイドに添い半構た。健康行動の目的は，「他人に迷惑をかけずに自分のこ成的面接を行った。インタビュー内容は退院してからの生とは自分でしたい」など個別的な目的が見出された。健康活で感じたこと，循環器教室に参加して感じたことである。
行動は施設の場の特性の影響を受け，健康行動の目的が動PCIを施行した患者とその家族が，循環器教室に参加し思機づけとなって促進されており，他者との関係，自分の生いを語った体験から，心理的変化の局面を示す以下の５カ
活や価値，自分の心身の状態などの規準により実践されてテゴリーを含める10カテゴリーが抽出された。希薄化するいる構造が明らかになった。
心臓病に罹患しているという思いを【定期的な循環器教室開催による想起】する機会とし，【フィードバックがもたら【考察】す強い動機付け】し療養行動を継続する。循環器教室に参施設に入居する高齢者は地域高齢者と同様に多くの健康増加する中で【患者と家族の成功体験の獲得】【他者（職場・進行動を実践しており，慢性病に関わる疾病管理行動に関配偶者・医療者）の賞賛と激励】により自信を持ち長期的しても施設や家族の支援を活用しながら自分の心身の能力に日常生活行動を改善し続ける。
【思いを表出する場の確に合わせて積極的に行っていた。健康行動の目的は各々の保】し，患者と家族がそれぞれの思いを表出していた。
施設入居の経緯とも関連し，その動機づけは日本の高齢者【考察】特有の役割意識，規範として特徴づけられる文化的な特性
自己管理のために行動変容させた患者だけでなく，患者をに基づいていた。施設においては様々な生活上の決定を自サポートする妻も普遍的な思いを抱き，病状管理のためのら行っているため，健康行動においても多様な規準に基づ日常生活制限が続くことへの疲弊感や今後への不安というき，入居者自身が自ら選択し，決定していた。看護師は施心理的変化が生じていた。日々の思いを表出しは発散する
設入居の経緯を知り，健康行動の目的や規準を当事者に確ためには，患者と家族がともに循環器教室に参加する必要認することや必要な情報を提供し，共に考え，健康行動のがある。患者をサポートする家族も情緒的に安定することが患者の療養行動の継続には必要であり，患者・家族への内容や方法を自ら決定できるよう支援する必要がある。
サポート体制の整備が望まれている。

日本看護研究学会雑誌 Vol. 39248

No. 5

2016

日本看護研究学会雑誌 Vol.248
39 No. 3

2016232）初回経環器教
分析

○篠田千穂
１
地方独立

【目的】
初回の経皮以下 PCI と退院後の日することをし，患者と日頃の思いた。退院後
管理行動を定義：自己内服するな【方法】
初回 PCI を教室に同席票の記入に環器教室へ日本赤十字ンター倫理て行った。
【結果】
初回 PCI を家族が参加
１）対象の対象はすべ
対象をサポ対象者に喫容に加え，２）循環器促進する要循環器教室した。Kripp循環器教室
成的面接を活で感じた
PCI を施行いを語った
テゴリーを心臓病に罹開催によるす強い動機
加する中で配偶者・医に日常生活保】し，患【考察】自己管理のサポートす日常生活制
心理的変化ためには，がある。患が患者の療サポート体

xi
日本看護研究学会雑誌 Vol. 39

No. 3