第２学年後期

教科名：歯・口腔の形態と機能［口腔形態学］

学習目標
歯と口腔の諸構造について，組織・形態学的な特徴と機能との関連を踏まえて理解をする。また，これらの構造を，臨床的・学際的な視点から捉えて考えることのできる姿勢を養う。
 教 科 書：1. 口腔の発生と組織 第 2 版(南山堂) [第 1〜9, 12〜14, 22 回の講義]
2. プリント配付 [第 10〜11, 16〜21, 23〜28 回の講義]
 参 考 書：Ten Cate 口腔組織学 第 5 版(医歯薬出版)
 授 業 時 間： 月曜日 9:00〜9:50，10:00〜10:50。合計 28 回。
 オフィスアワー：磯川桂太郎 月曜日〜土曜日 8:00〜9:00，12:00〜13:00
 成 績 評 価：11 月 28 日に実施する筆答試験(40%)と，後期試験(60%)で評価・判定する。但し，受講態度・出欠席等で問題のある場合は減算する。
授業日・担当者
講 義 項 目学 習 到 達 目 標
第１回 10 月3 日 1.歯と歯周組織の概要 ・歯を構成する硬組織の種類と形態学的
1)硬組織の種類
9:00〜9:50
な特徴を把握する。
2)立体的な位置関係 ・歯の支持する組織である歯周組織の種
稲毛 稔彦
類と形態を理解する。
・歯が植立した状態における歯と歯周組織について立体的な位置関係を理解する。
・歯の硬組織内部に存在する歯髄につい(参)pp.1〜10て理解する。
第2 回 10 月3 日
10:00〜10:50
稲毛 稔彦

2 エナメル質・エナメル質，象牙質やセメント質に含1)エナメル質の組成
まれる有機成分や無機成分の組成を理
2)エナメル小柱解する。
・歯を構成する硬組織と骨組織との違いを把握する。
・エナメル質の物理化学的性状。
・エナメル質を構成する無機塩の結晶の微細構造。
・エナメル質の有機成分の種類。
・エナメル小柱の顕微鏡で見た形態と無機塩の結晶との関連を理解する。
(教 1)pp.37〜39
・エナメル小柱にみられる横紋の意義。
(参)pp.273〜286
・エナメル小柱の走行。

・エナメル質の成長線とその意義を理解
第3 回 10 月17 日 2.エナメル質
3)エナメル質の成長線 する。
9:00〜9:50
・ハンター・シュレーゲル
稲毛 稔彦(Hunter-Schreger) 条の成因をエナメ

授業日・担当者

講 義 項 目学 習 到 達 目 標
ル小柱の走行と関連づけて立体的に理解する。
レッチウス(Retzius)条と小柱の横紋との関連性を理解する。
・レッチウス条と周波状との関連性を理解する。
(教 1)pp.39〜40
・出生時の劇的な変化によって生じる新産線(参)pp.283〜288とレッチウス条との関係を理解する。
第4 回 10 月17 日 4)エナメル叢・エナメル叢，エナメル葉の構造と成因
5)エナメル葉
10:00〜10:50について理解する。
6)エナメル紡錘稲毛 稔彦
・エナメル紡錘の構造と成因について学
7)無柱エナメル質ぶ。
8)エナメル象牙境・エナメル質と象牙質もしくはセメント
9)エナメルセメント境 質との境界部にみられる構造物につい(教 1)pp.41〜42て理解を深める。
(参)pp.209〜211,288〜291,322〜323

第5 回 10 月24 日 3.象牙質
・象牙質の物理化学的性状を理解し、骨1)象牙質の組成
9:00〜9:50
組織との違いを良く認識する。
2)象牙細管稲毛 稔彦
・系統発生学的にみたヒトの象牙質の位
3)外套象牙質と置づけ。
髄周象牙質 ・象牙細管の走行と分布を理解する。
4)象牙前質と石灰化・象牙質の石灰化パターンとそれに関連(教 1)pp.45〜47,50する構造。
(参)pp.193〜206

5)球間象牙質と球間網 ・石灰化球とこれに関連して生じる構造6)透明象牙質を理解する。
7)不透明象牙質・象牙質に加わる様々な刺激に対する象
8)象牙前質と石灰化牙細管の組織学的反応を理解し､ その(教 1)pp.47〜48,51〜53
臨床的な重要性を認識する。
(参)pp.202〜206,244〜246 ・加齢にともなう象牙質の変化。
第7 回 10 月31 日 3.象牙質
・象牙質に認められる成長線について，
9)生理的第 2 象牙質
9:00〜9:50
その成因や意義を理解する。と修復象牙質 ・象牙質知覚のメカニズムに関する学説
稲毛 稔彦
10)象牙質の成長線を理解する。
11)象牙質の知覚・窩洞形成を行った際に象牙芽細胞や象
12)象牙質の防御反応 牙質に起こる変化を臨床的な観点を含
13)象牙質の神経支配 めて理解する。
(教 1)pp.48〜53
・象牙質に至る神経の名称や走行を把握(参)pp.193〜198,206〜209する。
第6 回 10 月24 日
10:00〜10:50
稲毛 稔彦

233〜241,242〜246

授業日・担当者
講 義 項 目学 習 到 達 目 標
第8 回 10 月31 日 4.歯髄・歯髄にみられる細胞や基質線維の走向10:00〜10:50
1)歯髄の構造などを理解し､他の結合組織との違い
稲毛 稔彦
2)象牙質粒を比較する。
3)歯髄の防御作用と ・歯髄細胞層の構築をふまえて，歯髄に加齢による変化 おける脈管神経の分布と形態学的特徴を理解する。
象牙質粒の分類と成因。
・加齢にともなう歯髄の変化。
・歯髄に加わる様々な刺激に対して歯髄組織がどのような防御反応を行うかを(教 1)pp.54〜56
良く理解し，臨床における歯髄保護の(参)pp.211〜246
重要性について認識を深める。
・セメント質の物理化学的性状，特に骨第9 回 11 月7 日 5.セメント質
1)セメント質の組織や象牙質との比較においてその性質を9:00〜9:50
理解する。
稲毛 稔彦
2)細胞セメント質と無細胞セメント質 ・２種類のセメント質が形成される過程を理解する。
(教 1)pp.59〜66
・セメント質にみられる細胞，基質，線(参)pp.317〜323
維の特徴。
第10 回 11 月7 日 6.歯根膜
・広義には関節と位置づけられる歯根1)位置づけと役割
10:00〜10:50
膜の役割と，それを実現する上での組
2)形態的特徴
磯川桂太郎
織学的な特徴を学ぶ。
3)細胞成分とその由来 ・巨視的な形態(特にその厚み)について、部位差や加齢に伴う変化を学ぶ。
・歯根膜に存在する種々の細胞につい(教 1)pp.66〜70て、その特徴、役割、発生学的な由来(参)pp.323〜330を整理・理解する。
・collagen 性の歯根膜主線維の走行・分
第11 回 11 月14 日 6.歯根膜
4)歯根膜の線維系類、分子構成、機能的役割を理解する。
9:00〜9:50
5)脈管と神経の分布
また、歯根膜に存在する弾性線維系の磯川桂太郎
6)感覚受容器線維群の組織学的な特徴を学ぶ。
・動静脈と神経線維の走行・分布を理解し、これと関連してみられる歯根膜内の組織構造を学ぶ。
・歯根膜に存在する神経終末、特に感覚(教 1)pp.70〜71性の受容器をなす構造の形態と機能(参)pp.331〜339的な特徴を学ぶ。
第12 回 11 月14 日 7.歯肉の構造
・歯肉各部の発生学的由来を明確にする。
10:00〜10:50
・歯と歯肉の境界部における発生学的な稲毛 稔彦
特徴とその機能的意義を把握する。

授業日・担当者

講 義 項 目(教 1)pp.74〜79(参)pp.346〜356

第13 回 11 月21 日 8.歯槽骨
1)歯槽骨の構造
9:00〜9:50
2)歯槽骨の細胞
稲毛 稔彦(教 1)pp.72〜74(参)pp.340〜345

第14 回 11 月21 日 9.歯周組織の再生10:00〜10:50
稲毛 稔彦(参)pp.317〜359, 523〜525

第15 回 11 月28 日 試験
9:00〜9:50
稲毛 稔彦
磯川桂太郎
第16 回 11 月28 日 10.歯の起源と進化
1)歯の定義10:00〜10:50
2)脊椎動物の歯磯川桂太郎

学 習 到 達 目 標
・歯肉線維の種類，走行と機能的意義を理解する。
・顎骨および歯槽骨の構造を明確にする。
・固有歯槽骨の組織学的な構造を把握する。
・骨組織にみられる骨芽細胞や破骨細胞などの形態や機能について理解を深める。
・歯周病が生じた際にどの様に歯周組織が再生されるものか，細胞のレベルで理解する。
・歯周組織が再生される過程で関係するサイトカインの種類やそのネットワークについて理解する。
・第 1〜14 回講義を範囲とする試験を行う。詳細は別途通知する。

・角質歯，卵歯など“歯”の語がつく構造と，いわゆる“歯”とされる構造との違いを理解する。
・脊椎動物における多様な歯の形態を学ぶことを通して、ヒトの歯の形態が持つ意義や，歯の硬組織あるいは歯を支持する組織の特徴を理解する。
・哺乳類の基本歯式を知り、ヒトの歯式
第17 回 12 月5 日 10.歯の起源と進化との違いを系統発生を踏まえて説明
3)哺乳類の歯9:00〜9:50できるようにする。
4)三結節説磯川桂太郎
・家畜やペット等の身近な動物，主な実
験動物・霊長類の歯性や歯式を知る。
・三結節説の概要を学び，ヒトの歯の形態の成り立ち，異常結節の成因や名称の由来を理解する。
第18 回 12 月5 日 11.歯の人類学
・人種とはなにか、遺伝的な身体的形質
1)上顎大臼歯の退化傾向
10:00〜10:50にはどんなものがあるかを理解する
網干 博文
・人種により出現頻度に差異のある歯の2)カラベリー結節
形態的特徴について、特に大臼歯の歯3)下顎大臼歯の溝型と咬頭数 冠形質を中心に理解する。
4)プロトスタイリッド ・歯が人類学で重要視される理由につい授業日・担当者

講 義 項 目学 習 到 達 目 標て考える。
・ヒトの歯にあらわれる諸形態で集団間に違いが見られる形質を理解する。
・歯の非計測学的形質を比較するための基準について理解する。
第19 回 12 月12 日 11.歯の人類学
・モンゴロイド集団の歯の非計測学的形
5) シノドント
9:00〜9:50
質について理解する。
6）スンダドント網干 博文
・歯の非計測学的形質によりモンゴロイ
7）縄文人・渡来系弥生人 ド集団は２つのグループに分けられる
8）日本人二重構造モデル こと知る。
・アジア地域における２つのグループの地理的分布について、歴史的な集団の移動を含め理解する。
・現代日本人の歯の特徴について知る。
・歯の発育段階と障害の種類との関係を
第20 回 12 月12 日 12.歯の発育障害と臨床的対応 理解する。
10:00〜10:50
1) 発育段階と障害 ・歯の障害としての歯数，形態，結節，
中島 一郎
2) 歯数と形態の異常 歯髄腔の発生時，原因，所見について学ぶ。
・障害の臨床上の診査，処置法について学ぶ。
・歯の形成不全の種類，発生時期につい第21 回 12 月19 日 12.歯の発育障害と臨床的対応 て理解する。
9:00〜9:50
・歯の萌出異常として新生歯，生歯困難，3) 形態不全
中島 一郎
萌出遅延，異所萌出，低位歯などにつ4) 萌出異常いて原因，所見を知る。
・萌出異常の臨床上の診査，処置法を学ぶ。
第22 回 12 月19 日 13.硬組織の再生と・誘導タンパク を中心とした成長因子
10:00〜10:50
骨誘導タンパク が骨形成や再生にどのように関係して(参)pp.523〜524, 89〜103 いるか理解する。
稲毛 稔彦
・歯の移動時の歯周組織や歯の組織変化
第23 回 1 月16 日 14.矯正治療による9:00〜9:50
歯周組織の改造 について理解する。
清水 典佳
1)歯・歯周組織の変化・矯正治療時の顎骨の組織変化について
第24 回 1 月23 日 14.矯正治療による歯周組織の改造 理解する。
10:00〜10:50
2)顎骨の変化清水 典佳

授業日・担当者
講 義 項 目
第25 回 1 月23 日 15.唾液腺
9:00〜9:50
1)唾液腺の発生
清水 治

学 習 到 達 目 標・唾液腺の発生段階を理解する。
・発生過程における細胞増殖，分化，形態形成（branching）を調節する因子とその働きを理解する。
・液体や電解質の分泌とタンパク質の開第26 回 1 月23 日 15.唾液腺2)唾液分泌
口分泌の 2 様式を理解する。
10:00〜10:50
・調節性分泌，構成性分泌とは何かを理
清水 治
解し，それらが腺房細胞の機能に如何に関わっているかを学ぶ。
第27 回 1 月30 日 16.顎関節の形態と組織 ・TMJ の発生学的意義を理解する。
9:00〜9:50
・TMJ を構成する各部の名称を学ぶ。
戸田 善久
・TMJ の形態と機能について理解する。
第28 回 1 月30 日 17.加齢と顎の形態変化 ・加齢による TMJ と上顎骨・下顎骨の形
10:00〜10:50
態変化について理解する。
戸田 善久