第 2 学年後期

教科名： 発生と発育［顎顔面発生学］

学習目標
たった一つの受精卵から生体が形づくられる過程(細胞分化と顎顔面頭蓋の組織・器官の形成)，歯と歯周組織の形成，また，小児さらには成人に至る成長と発育の段階とその特徴について学ぶ。
■教 科 書： 1. 組織学 ・口腔組織学 第２版 (わかば出版)
2. 小児歯科学 第３版 (医歯薬出版)
講義開始時に配布するプリントに沿って進められる講義もある。
■参 考 書：指定しない。但し，講義中に関連する成書等を適宜紹介する。
■授業時間：以下の通り。
第1 時限

第2 時限

９月29 日(月)(歯と口腔組織)

第１回,磯川10 月６日(月)第４回,磯川

第５回,磯川10 月13 日(月)

体育の日

第3 時限

第4 時限

10 月３日(金)第２回,磯川第３回,磯川10 月10 日(金)第６回,磯川第７回,磯川10 月17 日(金)第８回,磯川

第９回,磯川10 月20 日(月)第10 回(試験)(歯と口腔組織)10 月24 日(金)10 月27 日(月)(歯と口腔組織)(歯と口腔組織)10 月31 日(金)(歯と口腔組織)(歯と口腔組織)11 月７日(金)(歯と口腔組織)(歯と口腔組織)11 月３日(月)

文化の日

桜歯祭

11 月10 日(月)(歯と口腔組織)(歯と口腔組織)11 月14 日(金)(歯と口腔組織)(歯と口腔組織)11 月17 日(月)(歯と口腔組織)(歯と口腔組織)11 月21 日(金)(歯と口腔組織)(歯と口腔組織)11 月28 日(金)第11 回,稲毛(歯と口腔組織)11 月24 日(月)勤労感謝の日の振替休日

12 月１日(月)(歯と口腔組織)

第12 回,稲毛

12 月５日(金)第13 回,稲毛第14 回,稲毛

12 月８日(月)第15 回,稲毛第16 回,稲毛

12 月12 日(金)第17 回,稲毛第18 回,本田

12 月15 日(月)(歯と口腔組織)(歯と口腔組織)12 月１9 日(金)第19 回,稲毛

第20 回,本田

12 月22 日(月)第21 回,稲毛第22 回,白川12 月26 日(金)冬休み

１月５日(月)

冬休み

１月９日(金)

第23 回,白川第24 回,白川１月12 日(月)成人の日

１月16 日(金)第25 回,白川第26 回,白川１月23 日(金)(歯と口腔組織)(歯と口腔組織)

1 月19 日(月)第27 回,清水

第28 回,清水1 月26 日(月)(歯と口腔組織)(歯と口腔組織)

1 月30 日(金)(歯と口腔組織)(歯と口腔組織)■オフィスアワー：磯川 桂太郎 (解剖Ⅱ) 月曜日 8:00～9:00
稲毛 稔彦(解剖Ⅱ) 月曜日 15:00～18:00
本田 雅規(解剖Ⅱ) 月曜日 8:00～9:00
月曜日～金曜日 17:00～18:00
清水 典佳 (矯正)白川 哲夫
(小児歯科) 月曜日～金曜日 17:00～18:00

■成績評価：10 月 20 日の中間試験(35%)と後期試験(65%)によって評価・判定する。受講態度を加味する。なお，中間試験の結果に応じて，補講や再試験などの措置を講じることがある。
授業日・担当者
講 義 項 目
第１回 9月29日(月) １．初期発生・10:00～10:50
1)生殖細胞のライフサ
磯川 桂太郎イクル
2)接合子の多様性
・
第2回 10月3日(金) １．初期発生・
3)受精過程と着床
11:00～11:50
磯川 桂太郎4)二層性胚盤の形成5)誘導と神経管の形成 ・・
第3回 10月3日(金) １．初期発生
13:00～13:506)体節の形成と分化
磯川 桂太郎7)外胚葉の発生学的運命

・・

第4回10 月6日(月) １．初期発生
9:00～9:508)内胚葉の発生学的運命
磯川 桂太郎9)口腔上皮の由来

・・

第5回10 月6日(月) ２．顎顔面の発生
10:00～10:50
1)鰓弓の形成
磯川 桂太郎2)鰓弓由来の組織構造

・・

・

学 習 到 達 目 標
一般体細胞系列と生殖細胞系列のライフサイクルの違いを学び，生殖細胞系列の意義を生命の連続性という点で理解する。
減数分裂による生殖子形成と受精により，接合子の多様性が生じることを理解する
受精能獲得，多精拒否などの現象を学び，受精の意義や受精卵が胚盤胞へと変化する過程を理解する。
胚盤胞の内細胞塊から二層性胚盤がどのようにして形成されるのかを知る。
中胚葉誘導による三層性胚盤の形成，神経誘導による神経管の形成を学ぶ。
中胚葉の発生学的運命，特に，一次分節構造である体節から，成体のどのような組織が生じるのかを理解する。
外胚葉の発生学的運命，特に神経堤由来の外胚葉性間葉が顎顔面部の結合組織や骨・軟骨の細胞となることを知る。
内胚葉の発生学的運命，特に，前腸，中腸，後腸の境界が成体のどの様な位置に相当するのかを理解する。
口窩と前腸の境界が成体の口腔のどこに位置するのかを理解し，口腔粘膜上皮や口腔領域の諸器官の上皮成分の発生学的由来を説明できるようにする。
二次分節構造として胚子頚部に生じる鰓弓(咽頭弓)が，軟骨柱/筋/神経/血管という４つの要素から構成されることを学ぶ。
頭頚部随意筋には，鰓弓由来，体節由来あるいはこれら両者の２元的な由来を持つものがあることを学ぶ。
発生学的な由来を考えると，一見複雑に見える頭頚部の筋とその支配神経の関係が明確になることを理解する。

授業日・担当者
講 義 項 目
第6回10 月10日(金) ２．顎顔面の発生
・
11:00～11:50
3)体幹体肢の骨格形成
磯川 桂太郎4)頭部諸骨の発生・学 習 到 達 目 標軟骨内骨化による置換骨と，膜内骨化による膜性骨とがあることを学び，これら２つの骨化様式の相違を理解する。
顎顔面頭部の骨に，1) 軟骨柱に由来する置換骨，2) 後頭体節の椎板に由来する置換骨，そして 3) 膜性骨があることを学ぶ。
第7回10月10日(金) ２．顎顔面の発生
・ 咽頭嚢上皮に由来する鼓室/扁桃/上皮小13:00～13:50
5)咽頭領域由来の構造体/胸腺/鰓後体の発生および鰓溝由来の磯川 桂太郎6)舌と甲状腺の発生構造としての耳管の発生を学ぶ。
・ 咽頭底からの舌(および甲状腺)の発生過程を学び，舌の一般体性及び特殊内臓性感覚(味覚)の神経支配を理解する。
第8回 10月17日(金) ２．顎顔面の発生
・ 間葉細胞の集積・増殖で生じる突起(隆起)7)顔面の形成と異常の癒合によって，顔面が形成されることを
11:00～11:50
磯川 桂太郎理解する。
・ 形成様式に起因して，顎顔面の知覚性神経支配に分節性が認められることを学ぶ。
・ 唇裂や口裂，顎の形成不全，嚢胞などの成因を顔面の形成過程との関連において説明できるようにする。
第9回 10月17日(金) ２．顎顔面の発生
・ 口蓋の形成においても突起の癒合が重要
13:00～13:50
8)口蓋の形成と異常な役割を果たすことを学ぶとともに，口蓋
磯川 桂太郎の形成の意義を理解する。
・ 口蓋裂，顎裂，エプスタイン真珠，嚢胞などの形成異常の成因を理解する。
・ 粘膜口蓋上の解剖学的マーカーが意味するものを理解する。
第10回 10月20日(月) 中間試験
・ 第 1～9 回講義を範囲とする筆答試験を行9:00～9:50
う。詳細は別途通知するが，この試験の結
磯川 桂太郎果が思わしくなかった学生に対しては，別途補習措置を講じる。
第11回 11月28日(金) ３．歯と歯周の発生
・ 帽状期のエナメル器を構成する細胞の形
11:00～11:50
1) 歯胚の発生態的特徴を整理・理解する。
(教 1) pp.207-210 ・ 歯堤の形成過程，歯胚の形態変化を，顎稲毛 稔彦
顔面の発育と関連づけて理解する。
・ 歯胚を構成するエナメル器，歯乳頭および歯小嚢の役割とその発生学的な運命を理解する。

授業日・担当者
講 義 項 目
第12回 12月1日(月) ３．歯と歯周の発生・10:00～10:50
1) 歯胚の発生(教 1) pp.210-211 ・稲毛 稔彦
213,230

・・
第13回 12月5日(金) ３．歯と歯周の発生・
2) エナメル質形成
11:00～11:50
・(教 1) pp.219-225
稲毛 稔彦
・・
第14回 12月5日(金) ３．歯と歯周の発生・13:00～13:502) エナメル質形成(教 1) pp.225-230 ・
稲毛 稔彦
第15回 12月8日(月) ３．歯と歯周の発生・9:00～9:503) 象牙質形成(教 1) pp.213-219 ・稲毛 稔彦

第16回 12月8日(月) ３．歯と歯周の発生
10:00～10:504) 歯根形成
稲毛 稔彦
5) セメント質形成・・(教 1) pp.212,230-231

・

第17回 12月12日(金) ３．歯と歯周の発生
11:00～11:506) 歯槽骨形成
稲毛 稔彦
7) 歯根膜形成・・・(教 1) pp.232-233 ・288-290

学 習 到 達 目 標
鐘状期歯胚における象牙質形成とエナメル質形成の概要を学ぶ。
鐘状期のエナメル器構成細胞と帽状期のそれとの違いを理解する。
歯の形成過程における上皮‐間葉相互作用を学ぶ
永久歯堤と乳歯歯胚の位置的関係を立体的に理解する。
エナメル質蛋白と石灰化の関連を学ぶ。
内エナメル上皮から分泌期エナメル芽細胞への分化過程における細胞の形態変化を学ぶ。
エナメル芽細胞の細胞内小器官とエナメル質蛋白合成の関連を学ぶ。
エナメル芽細胞とエナメル質蛋白の分泌機構について理解する。
移行期および成熟期エナメル芽細胞の形態学的特徴を理解する。
成熟期のエナメル芽細胞にみられる細胞の特徴と機能。
象牙質形成で象牙芽細胞が示す様々な形態変化を把握する。
象牙質に存在するコラーゲン性及びｎ非コラーゲン性蛋白と，無機塩の沈着機構とを理解する。
歯小嚢から歯周組織が発生する過程を理解する。
歯根およびセメント質の形成細胞について学ぶ。
根部の象牙質形成の誘導過程を図解できるようにする。
中間セメント質の発生を学ぶ。
歯槽骨の発生学的由来と特徴を学ぶ。
完成した歯根の周囲を取り巻く細胞がどのように歯根膜などの組織を再生するものか理解を深める。
歯根膜主線維の発生過程を理解する。

授業日・担当者講 義 項 目
第18回 12月12日(金) ４．組織像の見かた
13:00～13:50
1)蕾状期の歯胚
本田 雅規2)帽状期の歯胚
3)鐘状期の歯胚学 習 到 達 目 標
蕾状期，帽状期，鐘状期の歯胚に見られる次の組織，細胞，諸構造を顕微鏡下で同定するポイントを学び，その組織学的特徴と発生変化を理解する。

・歯堤，歯蕾，エナメル器，外エナメル上皮，内エナメ
ル上皮，エナメル芽細胞，星状網，中間層，歯乳頭，歯小嚢，代生歯堤，代生歯胚，歯頸彎曲部，Korff 線
維，上皮真珠第19回 12月19日(金) ３．歯と歯周の発生・
8) 歯の萌出と交換
11:00～11:50
・(教 1) pp.235-236 ・
稲毛 稔彦
第20回 12月19日(金) ４．組織像の見かた
4)退縮エナメル上皮
13:00～13:50
本田 雅規
5)歯根の形成
6)乳歯の脱落と交換・歯の交換様式を系統発生的に概観する。
歯の萌出機構についての諸説を学ぶ。
石灰化や歯冠・歯根の形成，乳歯と永久歯の交換期などを歯種別に学ぶ。
歯根形成，歯の萌出，脱落・交換と関連して見られる次の組織，細胞，諸構造を顕微鏡下で同定するポイントを学び，その組織学的特徴と発生変化を理解する。

歯頸彎曲部，Hertwig上皮鞘，上皮隔膜，セメント芽細胞，象牙芽細胞，Sharpey 線維，Malassez 上皮遺残，乳頭層，退縮エナメル上皮，破歯細胞，顎下腺，舌下腺，広頸筋，顎二腹筋前腹，顎舌骨筋，オトガイ舌骨筋，オトガイ舌筋

第21回 12月22日(月) ３．歯と歯周の発生・9:00～9:50
8) 歯の萌出と交換・(教 1) pp.237-243 ・
稲毛 稔彦
第22回 12月22日(月) ５．成長と発育
10:00～10:50
1) 小児の全身発育
白川 哲夫(1) 発育概論

・・(教 2)pp.13-19

・・
第23回1 月9日(金) ５．成長と発育
11:00～11:50
1) 小児の全身発育
白川 哲夫(2) 身体発育の特徴

・・(教 2)pp.20-36

・萌出段階の区分を学ぶ。
歯の萌出・交換時の組織変化を学ぶ。
萌出にともなう上皮付着の形成過程とその形態学的な特徴を理解する。
成長，発達，発育，成熟の定義を理解し，小児期の分類を学ぶ。
発育の基本的な原則，発育の現れ方について理解する。
骨年齢，歯年齢など生理的年齢と暦齢との違いを理解する。
発育評価法を理解し，体重，身長，頭囲などの意味を学ぶ。
身体発育の特徴について，胎生期より思春期までのライフステージ別に理解する。
運動機能の発育順序を学び，行動発達の概要を理解する。
成長・発達に影響を及ぼす内因，外因に授業日・担当者

講 義 項 目

第24回 1月9日(金) ５．成長と発育
2) 歯列・咬合の発育
13:00～13:50(1) 歯年齢について
白川 哲夫(2) 無歯期(3) 乳歯列期・・・(教 2)pp.96-114

第25回 1月16日(金) ５．成長と発育
2) 歯列・咬合の発育
11:00～11:50(4)第一大臼歯萌出期
白川 哲夫(5)切歯萌出期

・・・(教 2)pp.96-114

第26回 1月16日(金) ５．成長と発育
2) 歯列・咬合の発育
13:00～13:50(6)側方歯群交換期
白川 哲夫

・・

(教 2)pp.96-114

・
第27回 1月19日(月) ５．成長と発育
9:00～9:50
3) 頭部の成長発育清水 典佳
第28回 1月19日(月) ５．成長と発育
10:00～10:50
3) 頭部の成長発育
清水 典佳

・・学 習 到 達 目 標
ついて理解する。
歯の萌出を基準とするヘルマンの咬合発育段階による歯年齢の分類を学ぶ。
乳歯列の特徴である生理的歯冠空隙について学ぶ。
乳歯列において観察すべき事項のそれぞれの意義について理解する。
第一大臼歯の咬合に重要性を理解する。
切歯交換期に起こる歯列異常について理解する。
乳歯列において観察すべき事項のそれぞれの意義について理解する。
側方歯群の交換期の重要性を歯列異常との関係を中心に理解する。
側方歯の脱落・萌出時期，萌出順序，交換間隔について理解する。
側方歯群の交換と第一大臼歯の咬合関係の変化を理解する。
頭部の成長発育様式を理解し，歯科矯正治療における成長発育に関する知識の重要性を知る。
顔面や上下顎骨の成長発育様式を知り，その異常により発現する不正とその治療を理解する。