新年のご挨拶

すべての世代に公平で平等な医療を明けましておめでとうございます。平成30

ります。

年の新年を迎えるにあたり、一言ご挨拶を申さて、国内では、昨年10月の総選挙によりし上げます。 会員の先生方におかれまして与党が大勝し、政府はアベノミクスによる異は、健やかに新年を迎えられたこととお慶び次元の金融緩和を継続するとともに、消費税申し上げます。私が一昨年６月に大阪府医師増税分の使途を変更し、高齢者に偏っている会の執行部をお預かりするようになっ て以配分を改め、全世代型の社会保障に転換する

来、 早や１年半が経過しました。 この間、方針を打ち出しています。「国の借金」返済“会員のために汗をかく” ことを心に刻み、の先送りを表明し、現役世代への給付拡大を地域の声にも耳を傾け、会務に励んでまいり前面に出す一方で、高齢者への給付削減を明ました。

言しているわけではありませんが、過去の社

ご存じのとおり、昨年は、トランプ米大統

会保障費抑制への取り組みを振り返ってみて領の言動と不安定な政権運営に世界が振り回も、今後、これまで以上に歳出抑制への圧力されるとともに、欧州ではポピュリズムとのがかかり、医療・介護にもしわ寄せが来るのせめぎ合いが続き、我が国周辺では北朝鮮のは目に見えています。現役世代への支援は当軍事的挑発による緊張が高まりました。こう然ですが、世代内、世代間の分断が大きな社した不透明な世界情勢は今年も続きそうであ会問題と捉えられる時代にあって、いたずら

大阪府医師会報１月号（vol.397）

大阪府医師会長

茂 松 茂 人に現役世代と高齢者の対立を煽ることになりの都道府県への移管、支払基金の改革等々、かねないと憂慮しています。医療はすべての地域医療の再編や医療費適正化に向けた国の世代に公平、平等に提供されるものです。国動きを注視し、適切に対応してまいります。

に対しては、このことをしっかりと認識して会内では、引き続き懸案である組織強化にいただき、現役世代、高齢者がともに安心し努めるとともに、思い切った組織改革にも取て暮らせるよう社会保障の充実を強く求めてり組むつもりです。 厳しい情勢が続きます

まいります。

が、社会保障としての医療を守ることは当然

今年は、診療報酬と介護報酬の同時改定がのことながら、地域医療の衰退に歯止めをか予定されているばかりでなく、医療界にとっけ、国民のすべてが安心して安全な医療が受ては、地域医療に重大な影響を及ぼすと懸念けられるよう、努力してまいります。会員並される医師の働き方改革の議論が本格化しまびにご家族、職員の皆様方が今年１年ご健勝

す。医師の負担軽減とともに、医療提供体制でご活躍されることを心より祈念申し上げまの在り方が大きく問われることになりそうです。

す。そのほか地域医療構想や地域包括ケアの推進、医師の偏在対策、新専門医とかかりつけ医、医療におけるICTの利活用、国保運営

大阪府医師会報１月号（vol.397）

新年のご挨拶

医師会とともに大阪府医師会 副会長

澤芳 樹

皆様、新年おめでとうございます。茂松茂

そのためには、まず国民皆保険を通じて国民人会長の下で副会長と勤務医部会長を務めさ医療を守り発展させていくという医師会の大せていただいております、澤芳樹でございまきな役割が重要で、加えて、医学部がある府す。大阪府医師会のなかにあって、大学勤務下５大学や行政との連携を一層深め、相互理医師の立場として、地域連携や人材育成、先解の中で、府民に国民に世界最高レベルの医進医療・高度医療や国際貢献の面から、府医療を提供していくことが重要と認識しておりに少しでもお役に立てればと思っ ておりまます。

す。こういう形で府医の副会長を仰せつかっこれまで、私が医師会でお役に立てることてから早いもので７年が過ぎました。医師会は、学術的な業務や、勤務医部会の発展、研の先生方に本当にお世話になるばかりですが修医・専門医への対応や勤務医の労働環境な今後とも少しでも貢献できればと思っておりどが中心かと考え活動してまいりました。大ます。

学人として勤務医として、今後もコミュニケ

もとより、大学の医師や研究者も、地域医療に携わる医師も、国民により良い医療を提供し、国民のヘルスケアを充実させようとするミッションは同じであります。私は、先端医療が大阪の将来の発展を切り拓き、国際貢献などにより世界に発信していくための大きな鍵を握っていると信じております。AI医療、ゲノム医療やiPS細胞による再生医療などにより、これからの10年間において、医療の更なる発展が期待されております。しかし大阪府医師会報１月号（vol.397）

ーションを大切にさせていただきたいと思っております。
今年も一年間頑張りますので、なにとぞよろしくお願いいたします。

住み慣れた地域で安心して療養できる体制を構築

大阪府医師会 副会長

中 尾 正 俊

新年明けましておめでとうございます。会が必要とされています。そのため、各医師会員の皆様方には、ご家族とともにご健勝に新におかれましては、「地域医療構想調整会年をお迎えになられたこととお慶び申し上げ議」や「医療と介護の協議の場」で、患者のます。

視点に立った医療介護提供体制の整備に向けさて、 平成28年に大阪府は「地域医療構た協議をお願いしたいと考えております。

想」を策定し、また、30年３月末に策定され府民が安心して在宅療養できる「地域づくる第７次保健医療計画には、新たに「基準病り」には、地域医療構想に加えて地域包括ケ床数」と「地域医療構想」が項目として加わアシステムの構築が欠かせません。喫緊の課りました。「地域医療構想」は、実現に向け題として、在宅で療養されている高齢者が急た取り組みが重要です。
「地域医療構想調整

変した時の急性期病床や地域包括ケア病棟へ会議」では、各地域の医療の現状を把握し、の受け入れ体制の整備が挙げられます。病院

医療機能の分化・連携において各医療機関が団体との関係強化に努め、多くの会員が在宅行う自主的な取り組みなどについて、認識の療養患者の急変時に安心して入院加療ができ共有を図るべきと考えています。

る体制を構築していきたいと考えておりま

更に、大阪府は各圏域の「医療と介護の協す。

議の場」で議論していただくために在宅医療最後になりますが、在宅医療を希望される需要数等を算定しました。2025年に向け、在すべての患者が人生の最終段階の看取りま宅医療や介護サービスは、「高齢化の進展」

で、住み慣れた地域で安心して療養できるよや「地域医療構想による病床の機能分化・連う、 執行部一同会務に励んでまいりますの携」により需要の増加が見込まれており、こで、会員諸兄の更なるご支援とご指導を賜りれに対応する提供体制を都道府県・市町村、ますよう心よりお願い申し上げ、新年のごあ地区医師会等が一体となり構築していくこといさつとさせていただきます。

大阪府医師会報１月号（vol.397）

新年のご挨拶

経済低成長下でも、医療・福祉重点の社会保障実現により国民の幸せを大阪府医師会 副会長

高 井 康 之明けましておめでとうございます。会員お日本は人口減少社会に向かっており、2050よびご家族の皆様におかれましては、良き新年には9,515万人と推計されています。 この年をお迎えのことと存じお慶び申し上げまような長期的トレンドでは、いかなる経済政す。

策を取っても経済の高度成長は望むべくもあ

さて昨秋に、安倍晋三総理は、消費税使途りません。 今までの日本の社会保障の規模の変更、すなわち増収分を、債務返済から、は、先進国の中ではアメリカと並び低いレベ子ども、子育てに変更することの信を国民にルにありました。「経済が成長しなければ、問うとして、解散・総選挙を実施いたしまし社会保障の充実はあり得ない」という呪縛かた。 ご存じのように政権与党が圧勝しましら解き離れるべき時期にあるのではないかとた。政権が安定することにより、約束した政思います。成熟社会に入った日本は、年金よ策を着実に実行されることが期待されます。

りも、医療・福祉に重点を置いた社会保障の社会保障・税の一体改革で、消費税を社会保充実に力点を置き、今まで比較的手薄な子育障の機能強化に使うとされており、 増収分て、 人生前半の社会保障の充実も図りながは、全世代型の社会保障の充実のために使う

ら、国民皆保険制度の強化を推進して国民のべきではないかと考えます。社会保障の中で将来の不安を解消し、低成長下でも国民に幸も根幹をなす医療の充実なくして、国民の安福を与える国家を目指してほしいと思ってい心は得られないと思います。しかしながら、ます。その実現のため、国民の理解を得なが総選挙が終わるなり、財務省は診療報酬の引ら日本医師会と協力し、医療・介護の享受にき下げを目指す方針を示したり、経済財政諮格差を生じない政策の推進を政府に求めてい問会議で民間議員が平成30年度以降も目安のきたいと考えています。

５千億円増を下回る社会保障費自然増の更なる抑制を提言したり、医療費抑制策の厳しさが増しています。

大阪府医師会報１月号（vol.397）

本年が、会員、国民にとって良き年となることをお祈り申し上げます。

国民医療を守り、会務の遂行に真摯に取り組む

大阪府医師会 副会長

加 納 康 至明けましておめでとうございます。会員の皆や危機回避能力も低下します。これをサポート様におかれましては、健やかに新年をお迎えのする上でも労災医療の対策を強化しなければなこととお慶び申し上げます。

りません。また、高齢者の救急搬送など、対応医療を取り巻く環境は年々厳しくなっていま件数の更なる増加が予想されますので、困難事す。財政健全化が叫ばれ、社会保障費の適正化

例を含め、受け入れ先を確保することが求めらｦつまり削減圧力が強まる中で様々な制度改れています。

革が行われています。更に、「医師の働き方改

昨年は局地的な豪雨や洪水の災害が各地でみ革」についても俎上にあがってきました。２年られました。10月後半に日本列島を襲った台風を目途に具体的な在り方等を決定するとのこと21号では、大阪も大きな被害を受けました。想ですが、どのような結論を得るのか、医療現場定されている南海トラフ地震のみならず、様々への大きな影響が予想されますので、注視してな災害への備えが必要ですので、災害対策マニいきたいと思います。

ュアルの整備も急がれます。以前に比較します

担当分野では、「一億総活躍社会」の実現にと、災害に対する医師会の関与も組織化されて向けた取り組みとして、「治療と仕事の両立支おり、会員の皆様の認識も大きく変化していま援」 が進められています。 これに関しては、す。 医療関係者の力が最大限に発揮されるよ「効率化」とは相反し、ある意味で「弱者に優う、他団体との協力の下、有効なシステムを構しい制度」とも言えますので、理念が活かされ築することが重要であると考えています。もちるよう努めていく所存です。産業医活動の場でろん、会務が滞りなく遂行できるよう、これまは、引き続き、ストレスチェック制度の検証がで以上に取り組んでまいりますので、これから必要であると考えています。一方、高齢化の進も会員の皆様のご支援とご指導を賜りますよう展に伴い、様々な課題が浮上しています。労働

お願い申し上げ、新年のごあいさつとさせてい力人口に占める高齢者の割合は高くなっていまただきます。

すが、年齢とともに有病率は上昇し、心身機能大阪府医師会報１月号（vol.397）

新年のご挨拶

医療を取り巻く諸課題に緊張感をもって対応
日本医師会 副会長
大阪府医師会 理事

松 原 謙 二新年明けましておめでとうございます。会て、新たな専門医の仕組み作りにも深く関与員の皆様におかれましては、ご健勝にて新しし、複雑な課題の調整に少し時間がかかりまい年をお迎えになったこととお慶び申し上げしたが、専攻医の登録も昨年10月10日に開始ます。

し、今年４月には各プログラムの研修が始まさて、私は日本医師会副会長として３期目ります。専門医研修が始まることによる地域を迎えております。昨年は中医協や社保審・医療への影響を心配する声にも耳を傾け、都医療保険部会委員、 日本専門医機構副理事

市部への医師の偏在が起こらない仕組みにし長、 更には世界医師会理事として、 忙しいたつもりですが、もしそのような状況を呈す日々を過ごしました。中医協委員は任期満了る場合には日本専門医機構で調整することにで年度途中の退任を余儀なくされましたが、なっております。また、都道府県内での偏り引き続き医療保険部会委員として、次期診療については、各都道府県の協議会で調整する報酬改定の基本方針づくりの議論に関わると仕組みになっています。研修がスタートし、ともに、国が経済・財政再生計画改革工程表

地域医療に悪影響を及ぼすようだと、いよいに沿って検討を急ぐ「かかりつけ医以外受診よ法律による専門医の強制配置となる可能性時定額負担」「いわゆる参照価格制」「都道府もありますので、そのような事態に至らない県別の診療報酬」の導入など、医療費適正化

よう十分に目配せしてまいりたいと考えておを進める動きに対しては断固阻止する決意でります。重責ですが、的確に対応してまいる議論を主導してまいりました。全世代型の社所存です。

会保障への変革が言われる中で、社会保障の会員の先生方の意見、要望を的確に汲み取給付縮小を狙った動きがこれまで以上に加速り、着実に実現できるよう尽力してまいりますると考えられますので、引き続き緊張感をすので、引き続きのご支援を心よりお願い申もって対応してまいります。

し上げます。

一方で、 日本専門医機構の副理事長とし大阪府医師会報１月号（vol.397）