東京慈恵会
医科大学

東京慈恵会医科大学 教育・研究年報 2018年版

89(5)：494 505．
2）吉田健．【自己免疫疾患の個別化医療】特発性炎

循

環

器

講座担当教授：吉村

症性筋疾患の個別化医療．Precis Med 2018；2(1)：26 9．

Ⅲ．学会発表1）吉田健，室慶直，伊藤晴康，松下嵩之，平野雅史，古谷和裕，浮地太郎，野田健太郎，黒坂大太郎．
（口頭）抗 SRP 抗体陽性患者３例における筋膜炎

免疫

介在性壊死性筋症における筋膜病変．第 62 回日本リウマチ学会総会・学術集会．東京，４月．［日リウマチ会抄集 2018；62 回：552］
2）吉田健．（教育講演）皮膚筋炎・多発性筋炎におけるパワードプラー超音波の有用性．JCOM2018（第10 回筋炎ワークショップ）．東京，10 月．
3）吉田健．（口頭）特発性炎症性疾患の分類と治療．

港区リウマチセミナー．東京，10 月．
4）野田健太郎，伊藤晴康，齊藤
太郎，吉田萌，古谷和裕，浮地健，黒坂大太郎．（口頭）筋痛，発熱で発症した抗 PL 12 抗体陽性筋膜炎の一例．第 62 回日
本リウマチ学会総会・学術集会．東京，４月．［日リウマチ会抄集 2018；62 回：752］5）野田健太郎．（口頭）筋症状を呈した全身性エリテ
マトーデスの臨床的検討．Lupus Erythematosus Expert Meeting in Minato．東京，５月．
6）齊藤

萌．（口頭）多発静脈炎を生じた潰瘍性大腸炎の一例．第 59 回関東リウマチ研究会．東京，６月．
7）松野博優，寺澤由佳，荒井あゆみ，伊藤晴康，古谷和裕，西野一三．（口頭）両側手根管症候群で発症し，超音波で多発腱鞘炎を認めたステロイド反応性筋膜炎の一例．第 48 回日本臨床神経生理学会学術大会．東京，
10 月．
8）松下嵩之，吉賀真之，古谷和裕，吉田健，黒坂大太郎．（口頭）血球貪食症候群を続発した抗 MDA5 抗体陽性皮膚筋炎．第 29 回日本リウマチ学会関東支部
学術集会．東京，12 月．
9）金谷瑠奈，簗場広一，千葉美紀，中川秀己，古谷和裕．野田健太郎．黒坂大太郎．（口頭）皮膚筋炎との鑑別を要した成人スティル病の１例．第 81 回日本皮膚科学会東京支部学術大会．東京，2017 年 11 月．

Ⅴ．そ の 他
1）金谷瑠奈，簗場広一，千葉美紀，中川秀己，古谷和裕，野田健太郎，黒坂大太郎．皮膚筋炎との鑑別を要した成人発症 Still 病の１例．皮膚臨床 2018；60(9)：1438 9．

教
教
教
准
准
准
准
講
講
講
講
講

教
教
教
教

講
講

内

科

道博

循環器学

授：関
晋吾
授：山根 禎一
授：本郷 賢一
授：芝田 貴裕
授：川井真
授：小武海公明
授：小川 崇之
師：森力
師：南井 孝介
師：名越 智古
師：松尾征一郎

循環器学
循環器学
循環器学
循環器学
循環器学
循環器学
循環器学
循環器学
循環器学
循環器学
循環器学

師：小川 和男
師：香山 洋介
師：森本
智

循環器学
循環器学
循環器学

教育・研究概要
Ⅰ．研究概要循環器内科では，日々の臨床で遭遇した様々な未知の現象や疑問に対して，皆でその病態生理を議論
して理解を深めながら，新しい仮説を組み立てて解決策を模索していくというスタイルで研究を続けている。症例のデータベースを用いた臨床研究と実験室での基礎研究を平行して行っている。つまり，
Bedside to Bench & Bench to Bedside の精神で研究を進めている。特に最近は数理統計学を積極的に導入しており，以前よりも解析の効率や表現方法が向上している。各研究班としては，虚血性心疾患，
不整脈，心不全，画像，分子生物学，心筋生理学に
便宜上分けているが，常に相互の協力のもと研究は遂行されており，プロジェクトとして臨機応変に研究グループは組み替えられる。また，学位取得者は自らの研究を継続するとともに，その研究を継承す
る後輩の面倒をみる体制を敷いており，将来への発展の礎も築けるように心掛けている。また，学内外との共同研究も積極的に行っている。
１．虚血性心疾患研究班
検査・治療を通じて，あらゆる患者データをデー
タベース化し，虚血性心疾患の病態，危険因子との関連，治療内容，長期予後など，あらゆる解析が可能な状況を構築し発表・論文作成につなげている。
また 2015 年からは経カテーテル的大動脈弁置換術（TAVI）も開始しており，こちらに関してもデー
タの蓄積のうえ，当院独自の検討を模索していると― 114 ―

電子署名者 : 東京慈恵会医科大学
DN : cn=東京慈恵会医科大学, o, ou,
email=libedit@jikei.ac.jp, c=JP
日付 : 2020.02.01 09:23:13 +09'00'

東京慈恵会医科大学 教育・研究年報 2018年版ころである。学会発表では日本心血管インターベン

動メカニズムの解明に取り組んでいる。心房細動基ション治療学会（CVIT）を中心に，海外発表を含質の同定とその修飾法並びに治療効果を検討するこめ各学会において積極的に発表を行っている。

とで成功率の向上に努めている。

心筋虚血の評価として，冠動脈造影に加え Physi-

主に不整脈に対するカテーテル治療が研究のテー

ological な評価・検討にも力を注いでいる。特に，
圧ワイヤーを使用した FFR（Fractional Flow Reserve），iFR（Instaneous Wave Free Ratio），RFR（Resting Full Cycle Ratio）の計測による機能的な虚血評価を積極的に行っており，FFR・iFR・RFRに基づいた中等度狭窄病変に対しての治療戦略や長期的な予後評価について，その他の各種因子との関連など，多方面にわたる検討を行っている。虚血性心疾患の治療法においては，現在では Drug eluting
stent（DES）を用いた PCI が主流であることはいうまでもなく，DES の長期成績に加え，各種 DES

マとなっているが，最新の治療法を取り入れ，かつ同時に多岐にわたる臨床データを集積解析すること
で患者によりよい治療を提供することを主な目的としている。
３．心不全研究班
昨年より，心臓カテーテル検査や治療の目的で入院した患者約 4,800 症例のデータベースを構築し更新している。このデータベースに関して，以前より知られていたが，循環器分野での使用は殆ど報告が無い統計解析手法，AMOS（Analysis of MOment
Structures） を 適 応 し て， 構 造 方 程 式 モ デ ル（SEM : Structural Equation Modeling）ないしは，共分散構造分析（Covariance Structure Analysis）
により解析している。特に，血漿 BNP をはじめとする臨床データに関する統計解析研究を中心に，単なる多変量解析では表現出来ない臨床因子の相互関係を解析している。パス図をもちいることで，各因子間の関係性が視覚的にも理解しやすく，因子を各々の利点・欠点を評価し適切なステント選択を検討 し て い る。 ま た 造 影 の み で な く 血 管 内 超 音 波（IVUS）・光干渉断層法（OCT・OFDI）などのイ
メージングデバイスを活用し，治療成績の向上，冠動脈疾患の病態解明に取り組んでいる。本年からはOCT と angio 同期が可能となった。これらを用いた臨床研究を現在，複数草案している。さらに全国規模の臨床研究に参加することで新たなエビデンス構築に寄与している。
２．不整脈研究班
全ての上室性及び心室性不整脈に対して電気生理学的検査を基本とした臨床研究を行っている。実臨
床においては心房細動患者が不整脈の大部分を占めるため心房細動に対する研究が中心となっている。
心房細動は Common disease として知られ現在カテーテルアブレーションにより根治が可能な時代となったが，その安全性や成功率にはいまだ改善の余地があり当院では日々安全かつ高い成功率を追及した臨床研究を行うことで新知見を国内外に発信している。
発作性心房細動に関しては現在バルーン技術が向上し冷凍バルーン，ホットバルーンの他レーザーバ
ルーンが使用可能であり，より短時間で高周波アブレーションと同等の高い成功率が報告されている。
その一方で安全性や長期成績は明らかでなく手技に伴う合併症（肺静脈狭窄，横隔神経障害，食道損傷，
無症候性脳梗塞など）の頻度やそのリスク因子，及び各バルーンの特徴並びに長期的治療効果を比較検討することで患者毎の最適な治療法を明らかにすることに努めている。一方，持続性及び慢性心房細動に対するアブレーション方法は未だ確立されていな
いため，様々なマッピングシステムを用いて心房細使った重回帰分析やパス解析（重回帰分析の繰り返
し），確証的因子分析が簡単にできる。加えて，ベイズ推定による構造方程式モデリングで，これらの解析結果を忠実に再現することが可能となり，次世
代のビッグデータ解析では役立つ手法であることを確信した。引き続き，慢性心不全病態に関する詳細なデータ解析を行い，貧血と心不全や尿酸値と心機能の関係性など，多岐に渡る解析結果を論文発表した。日常臨床から得た経験を元に，幅広く臨床研究を推進していく。これらの知見の機序に関して，基礎研究での解明も継続して行っている。
４．画像（イメージング）研究班
昨年より症例数が増加している TAVI では，大動脈弁評価の術前検査としても心臓 CT 検査や心エコー図検査の重要性は大きく，これらの貴重な症例情報から，臨床研究課題を模索中である。その他のImaging modality である心臓 MRI 検査，心筋アイ
ソトープ検査では，引き続き心筋症や不整脈などを対象に臨床研究課題を模索し解析中である。
また，ライソゾーム病（特にファブリー病）と心機能の研究を進めており，小児科学講座と共同して研究成果を報告している。
５．分子生物学研究班
ナトリウム利尿ペプチド（NP）の心血管系への作用は広く検討されているが，最近，脂肪組織にお― 115 ―

東京慈恵会医科大学 教育・研究年報 2018年版

ける熱産生作用の可能性が示唆されている。我々はンビンは血液経由であることが推察された。

温度感受性蛍光プローブをラット褐色脂肪細胞へ取り込ませ，蛍光顕微鏡を用いて細胞内温度を解析す

Ⅱ．教育

る実験系を確立した。結果，心房性 NP（ANP）刺１．講義
激により，褐色脂肪細胞の細胞内温度は有意に上昇
医学科講義は，コース臨床医学Ⅰ（医学科４年）した。メカニズムとして ANP は p38 のリン酸化をのユニット「循環器」，診断系実習（大講義）を担介して uncoupling protein 1（UCP 1）発現を上昇当した。
さ せ て い る こ と が わ か っ た。 興 味 深 い こ と に，
２．実習
ANP による一連の保温効果は，37 ℃より 35 ℃の医学科学生実習では，コース医学総論のユニット
比較的低温環境下でより顕著であった。組織循環不 「Early clinical exposure Ⅰ・Ⅱ」
（医学科１年），循
全を伴う重症心不全の病態において，不全心筋より
環器テュートリアル（医学科４年），診断系実習（医大量に分泌される NP が，心臓周囲を含む脂肪組織学科４年），臨床実習（医学科５年），選択臨床実習を介して組織保温効果を発揮している可能性が示唆 （医学科６年）を担当した。臨床実習と選択臨床実された。現在，in vivo モデルを作成し，NP が sys習では，医局員による小グループを対象とした各種
temic に与える影響について検討を続けている。
クルズスを毎週実施し，このほかにも実習期間中に正常心筋では主に脂肪酸をエネルギー源として利は，教授回診，心電図検討主体のチャートカンファ
用しているが，虚血再灌流障害といった重症心疾患
レンス，心臓外科と合同の心臓カテーテルカンファの特に急性期においては糖代謝へと基質の転換が起レンス，病棟症例検討会，論文抄読会等が開催され，カリキュラムの一環として参加させている。また，こることが知られている。我々は心臓に発現してい他大学の学生の見学も積極的に受け入れて交流を深る SGLT1 が糖取り込みに寄与し，心筋保護的に働めた。
くとこをマウスのランゲンドルフ摘出心灌流装置を用いて報告した。現在我々はインスリン抵抗状態における心臓 SGLT の機能を研究している。
６．心筋生理研究班
我々は心臓において血液凝固カスケードの最終産物であるトロンビンが存在する事をヒトの剖検心を用いて免疫組織学的に証明した。一方，拡張型心筋症患者の血液では血液中のトロンビンが亢進している事が報告されている。心臓組織にもトロンビンが存在していることを考えると，拡張型心筋症ではこの組織トロンビンが亢進している可能性がある。そこで，我々は拡張型心筋症モデルマウス（ΔK210
knock in mice（B6 ; 129 Tnnt2 tm2Mmto）） を 用
いて組織トロンビンが拡張型心筋症の病態に関与しているかどうかを検討した。拡張型心筋症モデルマ
ウス（DCM マウス）に対して，直接的トロンビン阻害薬であるダビガトランを投与した結果，心機能および生存率の改善が見られた。結論として，組織のトロンビンは拡張型心筋症病態に関与し，マウス
においては，トロンビンを阻害する事で拡張型心筋症病態の改善が認められた。また，実際にトロンビ
ンが心臓組織に取り込まれている事を確認するため，トロンビンを HiLyte 647 にて蛍光標識し，トロンビンの動態を観察した。その結果，外来性にトロンビンを投与すると，心臓および肝臓に取り込まれた。
Real time PCR にてプロトロンビン mRNA が心筋組織で検出されなかったことを考えると，組織トロ「点検・評価」
研究面において，各研究班の研究成果は臨床・基礎の両面において着実に積み重ねられている。本院
では２つの心臓カテーテル検査室がフル稼働しているが，全てのカテーテル手技についての情報管理を行う新たなネットワークが構築されている。虚血性心疾患ならびに不整脈に対する両カテーテル成績をほぼ完全にカバーした大きなデータベースを有し，日々更新されている。昨年度に引き続き本年度はデータベースがさらに拡大している。
特筆すべきは，
データの大きさのみならずその精度の高さである。
入力作業には医局の多くのスタッフが協力体制を構築しており，献身的な努力の賜物と言える。この貴重な臨床データベースを用いて複数の研究が同時に進行していることは，高く評価できる点である。また，統計解析手法に共分散構造分析を導入したが，これが功を奏し，現在数多くの新しい知見が見いだ
されつつあり，
実際に数々の論文がアクセプトされ，
学位論文まで発展している。さらに最近はベイズ推定も用いて様々な角度から統計解析を行う努力をしている。
当科では臨床研究のみならず基礎研究も積極的に行っている。臨床で得た疑問に対して基礎的にアプローチする姿勢を育成している。特に心臓内分泌代謝研究に関して，国内外で数多くの基礎研究発表を― 116 ―

東京慈恵会医科大学 教育・研究年報 2018年版

行っている。

heart speciﬁc overexpression of prothrombin do not

我々の教室の主たる対象学会は，日本循環器学会，
日本心臓病学会，日本心不全学会，日本不整脈学会，
CVIT，アメリカ心臓病学会，ヨーロッパ心臓病学会などであるが，それぞれの sub specialty の学会・研究会にも積極的に参加している。例えば，日本病態生理学会，日本心血管内分泌代謝学会，日本心エコー図学会，日本老年病学会などである。特に日本循環器学会での演題数は日本トップクラスであることは当科の積極性を表す一つの指標となっている。
以上の様に，昨年度に引き続き今季も研究成果が着実に上がっている。今後は学位を取得した医師がさらに次の論文を積み重ねていく姿勢，そして若い医師をより積極的に学術指導する体制を強固なものにしていく必要がある。
教育面においては，特に臨床の現場でポリクリの学生教育に力を入れている。医局員が積極的に学生に話しかけ，担当症例について深く議論している。
レポートに関しても一辺倒な記載にならないように，個々の症例の特徴や治療経過など細かい指導を行っている。その結果，レベルの高い臨床医学の学生教育になっているものと思われる。一方で，循環器内科は緊急症例が多いことも含め，学ぶべき事項は極めて多い。それを如何に効率的に行うか，さらなる創意工夫が必要であろう。急性心筋梗塞症例や重症
不整脈の緊急心臓カテーテル検査なども出来る限り見学させ，緊急の現場を見ることで医師としてのモ
チベーションを上げることができるであろう。
４年生の後半から病棟実習が開始されており，着実な成果が残されているところであるが，種々改善すべき点はあるかと思われる。学生からのフィード
バックも行いながら教育活動もさらに充実させてい
きたい。

研

究

業

show cardiac insufficiency. Transl Biomed
2018 ; 9(2) : 148.
3）Matsutani D, Sakamoto M, Kayama Y, Takeda N(Univ Tokyo), Horiuchi R (Tsuruoka Kyoritsu
Hosp), Utsunomiya K. Eﬀect of canagliﬂozin on left
vetricular diastolic function in patients with type 2
diabetes. Cardiovasc Diabetol 2018 ; 17(1) : 73.
4）Hongo K, Ito K, Date T, Anan I, Inoue Y, Morimoto
S, Ogawa K, Kawai M, Kobayashi H, Kobayashi M,
Ida H, Ohashi T, Taniguchi I, Yoshimura M, Eto Y(Advanced Clin Res Ctr). The beneficial effects oflong term enzyme replacement therapy on cardiac
involvement in Japanese Fabry patients. Mol Genet
Metab 2018 ; 124(2) : 143 51.
5）Itoh H (Keio Univ), Komuro I１）, Takeuchi M (Kitasato Univ), Akasaka T (Wakayama Med Univ),
Daida H２）, Egashira Y (Sakura Hosp), Fujita H３）, Higaki J (Ehime Univ), Hirata KI (Kobe Univ), Ishibashi S３）, Isshiki T (Ageo Central General Hosp), Ito
S４）, Kashiwagi A (Kusatsu General Hosp), Kato S１）,
Kitagawa K (Tokyo Women s Med Univ), Kitakaze
M (Natl Cerebral Cardiovasc Ctr), Kitazono T ５）,
Kurabayashi M (Gunma Univ), Miyauchi K２）(２ Juntendo Univ), Murakami T６）, Murohara T (Nagoya
Univ), Node K (Saga Univ), Ogawa S４）(４ Tohoku
Univ), Saito Y (Nara Med Univ), Seino Y (Nippon
Med Sch), Shigeeda T (Ideta Eye Clinic), Shindo S(Tokyo Med Univ), Sugawara M (Sugawara Med
Clin), Sugiyama S (Jinnouchi Hosp), Terauchi Y (Yokohama City Univ),Tsutsui H ５）( ５ Kyushu Univ),
Ueshima K６）, Utsunomiya K, Yamagishi M (Kanazawa Univ), Yamazaki T１）(１ Univ Tokyo), Yo S (YoClin), Yokote K (Chiba Univ), Yoshida K (Sakakibara
Heart Inst Okayama), Yoshimura M, Yoshimura N(Kitano Hosp), Nakao K６）(６ Kyoto Univ), Nagai R３）績(３ Jichi Med Univ) ; EMPATHY Investigators. In-

Ⅰ．原著論文1）Tokutake K, Tokuda M, Matsuo S, Isogai R,
Yokoyama K, Kato M, Narui R, Tanigawa S, Yamashita S, Miyanaga S, Yoshimura M, Yamane T. Dissociated pulmonary vein activity after cryoballoon ablation and radiofrequency ablation for atrial
fibrillation : a propensity score matched analysis.
Heart Vessels 2018 ; 33(5) : 529 36.
2）Ito K, Hongo K, Date T, Morimoto S, Yoshii A,
Kimura H, Tanaka Y, Nagoshi T, Kusakari Y, Akaike
T, Minamisawa S, Ogawa K, Minai K, Kawai M, Matsuo S, Yamane T, Yoshimura M. Mice with thetensive treat to target statin therapy in high risk
Japanese patients with hypercholesterolemia and diabetic retinopathy : report of a randomized study. Diabetes Care 2018 ; 41(6) : 1275 84.
6）Suzuki K, Komukai K, Nakata K, Kan R, Oi Y,
Muto E, Kashiwagi Y, Tominaga M, Miyanaga S,
Ishikawa T, Okuno K, Uzura M, Yoshimura M. The
usefulness and limitations of point of care cardiac
troponin measurement in the emergency department.
Intern Med 2018 ; 57(12) : 1673 80.
7）Yokoyama K, Tokuda M, Matsuo S, Isogai R, Tokutake K, Kato M, Narui R, Tanigawa S, Yamashita S,― 117 ―

東京慈恵会医科大学 教育・研究年報 2018年版

Inada K, Yoshimura M, Yamane T. Pulmonary vein13）Matsutani D, Sakamoto M, Minato S, Kayama Y,

re mapping after cryoballoon ablation for atrial ﬁbril-Takeda N (Univ Tokyo), Horiuchi R (Tsuruoka

lation. Europace 2018 ; 20(6) : 943 8.

Kyoritsu Hosp), Utsunomiya K. Visit to visit HbA1c8）Yoshida R, Seki S, Hasegawa J, Koyama T, Ya-

variability is inversely related to baroreﬂex sensitivi-

mazaki K, Takagi A１）, Kojima T１）(１ Nagoya Univ),

ty independently of HbA1c value in type 2 diabetes.

Yoshimura M. Familial pulmonary thromboembolism
with a prothrombin mutation and antithrombin resistance. J Cardiol Cases 2018 ; 17(6) : 197 9.

Cardiovasc Diabetol 2018 ; 17(1) : 100.
14）Adam M１）２）３）, Kooreman NG１）４）, Jagger A１）３）,
Wagenhäuser MU １）３）, Mehrkens D ２）, Wang Y １）,

１）9）Murakawa Y (Teikyo Univ), Yamane T, Goya M ,Kayama Y１）３）, Toyama K１）３）, Raaz U１）３）５）, Schell-

Inoue K (Sakurabashi Watanabe Hosp), Naito S

inger IN １）３）５）( ５ Georg August Univ Göttingen),(Gunma Pref Cardiovasc Ctr), Kumagai K (Heart

Maegdefessel L１）６）(６ Karolinska Institutet), Spin

Rhythm Ctr Fukuoka Sanno Hosp), Miyauchi Y (Nip-

JM１）３）, Hamming JF４）, Quax PHA４）(４ Leiden Univ),

pon Med Sch), Morita N (Tokai Univ), Nogami A

Baldus S２）(２ Univ Cologne), Wu JC１）, Tsao PS１）３）(Univ Tsukuba), Shoda M (Tokyo Women s Med(１ Stanford Univ, ３ VA Palo Alto Health Care Sys-

Univ), Okumura K (Saiseikai Kumamoto Hosp), Hi-tem). Systemic upregulation of IL 10 (Interleukin

rao K１）(１ Tokyo Med Dental Univ) ; Japanese Heart10) using a nonimmunogenic vector reduces growth

Rhythm Society Members. Influence of substrate

and rate of dissecting abdominal aortic aneurysm. Ar-

modiﬁcation in catheter ablation of atrial ﬁbrillation

terioscler Thromb Vasc Biol 2018 ; 38(8) : 1796 805.

on the incidence of acute complications : analysis of15）Tokuda M, Yamashita S, Matsuo S, Kato M, Sato H,

10795 procedures in J CARAF Study 2011 2016. J

Oseto H, Okajima E, Ikewaki H, Isogai R, Tokutake K,

Arrhythm 2018 ; 34(4) ; 435 40.

Yokoyama K, Narui R, Tanigawa SI, Inada K,

10）Suzuki K, Ishikawa T, Mutoh M, Sakamoto H,

Yoshimura M, Yamane T. Radiofrequency needle for

Kubota T, Ogawa T, Mori C, Hashimoto K, Komukaitransseptal puncture is associated with lower inci-

K, Yoshimura M ; a Multicenter Registry in The Ji-

dence of thromboembolism during catheter ablation

kei Univ. Midterm angiographic outcomes with siroli-of atrial ﬁbrillation : propensity score matched analy-

mus and everolimus eluting stents for small vessels

sis. Heart Vessels. 2018 ; 33(10) : 1238 44.

in diabetic patients : propensity score matched com-16）Wagenhäuser MU １）２）３）, Schellinger IN ４）５）６）

parisons in three diﬀerent vessel diameters. Cardio-( ６ Univ Leipzig), Yoshino T １）２）, Toyama K １）２）,

vasc Interv Ther 2018 ; 33(3) : 205 16.

Kayama Y１）２）, Deng A１）２）, Guenther SP７）８）(７ Lud-

11）Narui R, Yamane T, Tokuda M, Ikewaki H, Okaji-

wig Maximilian Univ, ８ Univ California), Petzold A４）,

ma E, Sato H, Oseto H, Isogai R, Tokutake K,

Mulorz J１）２）３）, Mulorz P１）２）, Hasenfuβ G５）, Ibing

Yokoyama K, Kato M, Ito K, Tanigawa SI, YamashitaW３）, Elvers M３）, Schuster A４）５）９）(９ Univ Sydney),

S, Inada K, Matsuo S, Miyanaga S, Sugimoto K,

Ramasubramanian AK (San Jose State Univ), Adam

Yoshimura M. Atrial ﬁbrillation diagnosed by a medi-

M１）２）, Schelzig H３）(３ Heinrich Heine Univ), Spincal checkup is associated with a poor outcome of

JM１）２）, Raaz U４）５）(４ Heart Ctr Univ Med Ctr Göt-

catheter ablation. Heart Vessels 2018 ; 33(7) : 770 6.

tingen, ５ German Ctr Cardiovasc Res e.V.), Tsao

12）Nakao YM , Miyamoto Y , Higashi M (Osaka

PS１）２）(１ Stanford Univ, ２ VA Palo Alto Health Care

１）

１）

１）

Natl Hosp), Noguchi T , Ohishi M (Kagoshima

System). Chronic nicotine exposure induces murine

Univ), Kubota I (Yamagata Univ), Tsutsui H (Kyu-

aortic remodeling and stiﬀness segmentation implica-

shu Univ), Kawasaki T (Shin Koga Hosp), Furuka-

tions for abdominal aortic aneurysm susceptibility.

wa Y (Kobe City Med Ctr General Hosp), Yoshimura

Front Physiol 2018 ; 9 : 1459.

M, Morita H (Osaka Med Coll), Nishimura K１）, Kada

17）Isogai R, Matsuo S, Narui R, Seki S, Yoshimura M,

A (Natl Hosp Org Nagoya Med Ctr), Goto Y１）, Oka-

Yamane T. Perimitral atrial ﬂutter with partial con-mura T (Keio Univ), Tei C (Waon Therapy Res

duction block between left atrium and coronary si-

Inst), Tomoike H (Sakakibara Heart Inst), Naito H

nus. HeartRhythm Case Rep 2018 ; 5(4) : 179 82.

(Nissay Hosp), Yasuda S１）(１ Natl Cerebral Cardio-18）Sakamoto M, Matsutani D, Kayama Y. Possibility

vasc Ctr), Tsutsui H (Kyushu Univ). Sex diﬀerencesof a new therapeutic strategy for left ventricular dys-in impact of coronary artery calciﬁcation to predict

function in type 2 diabetes. J Clin Med Res 2018 ;coronary artery disease. Heart 2018 ; 104(13) : 1118 24.

10(11) : 799 805.

― 118 ―

東京慈恵会医科大学 教育・研究年報 2018年版

19）Kashiwagi Y, Komukai K, Suzuki K, Oi Y, Tomina-

シ ョ ン 根 治 的 治 療 を 行 う 意 味 を 考 え る． 都 医 雑 誌

ga M, Nakata K, Miyanaga S, Ishikawa T, Minai K,

2018；71(10)：1102 6．

Nagoshi T, Yoshimura M. Predictors of oxygenation4）香山洋介，堀impairment in medical treatment for type B acute一，高橋aortic dissection. Heart Vessels 2018 ; 33(12) : 1463

道博．【心不全と糖尿病：基礎と臨床−膨らむ知見と順，中村智恵子，萩野裕夏，中川隼仁，秋元秀昭，渡邉修，芝田貴裕，吉村

大きな期待−】糖尿病と心不全，心臓リハビリテーショ

70.
20）Tanigawa S, Matsuo S, Tokuda M, Tokutake K,

ンの重要性．循環器内科 2019；85(3)：325 31．

Yokoyama K, Kato M, Narui R, Yamashita S, Inada K,5） 名 越 智 古， 吉 村 道 博．【 心 不 全 の 病 態 と 治 療 Up-

Shibayama K, Miyanaga S, Sugimoto K, Yoshimura

date】レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系

M, Yamane T. Impact of sleep disordered breathingの新展開．最新医 2018；73(8)：1017 23．

on early and late recurrence of atrial ﬁbrillation fol-6）田中寿一．【プライマリ・ケアでおさえておきたい

lowing catheter ablation. Jikeikai Med J 2018 ;重要薬・頻用薬】循環器薬バソプレシン V2 受容体拮65(4) : 29 36.

抗薬．Medicina 2018；55(4)：108 10．

21）Oki Y, Kawai M, Minai K, Ogawa K, Inoue Y, Morimoto S, Tanaka T, Nagoshi T, Ogawa T, Yoshimura

7）南井孝介，井上康憲，名越智古，川井真，吉村道博．【循環器疾患にかかわるホルモン研究の最前線−

M. High serum uric acid is highly associated with a

臨床へのメッセージを込めて】ナトリウム利尿ペプチ

reduced left ventricular ejection fraction rather than

ドの話題

increased plasma B type natriuretic peptide in pa-

2018；84(4)：340 5．

tients with cardiovascular diseases. Sci Rep8）川井2019 ; 9(1) : 682.

な管理】診断のノウハウ

22）Yamane T, Inoue K (Sakurabashi Watanabe Hosp),
Kusano K１）, Takegami M１）, Nakao YM１）, Miyamoto

な ぜ か 低 め の BNP 値 ． 循 環 器 内 科

真，吉村道博．【心不全のみきわめ方と適切バイオマーカー．臨と研2019；96(3)：295 300．
9）山下省吾．
【カテーテルアブレーションの最近の進歩】

Y１）(１ Natl Cerebral Cardiovasc Ctr), Goya M２）, Uno

心房細動

K (Chiba Nishi General Hosp), Shoda M (Tokyo対 す る ア ブ レ ー シ ョ ン の ト レ ン ド． 医 の あ ゆ み

Women s Med Univ), Murakawa Y (Teikyo Univ),

肺静脈隔離術の最新法と持続性心房細動に2019；268(4)：249 56．

Hirao K ２）( ２ Tokyo Med Dent Univ), Nogami A10）山根禎一．【循環器疾患におけるディベート】治す(Univ Tsukuba) ; J AB registry investigators. Study

無症状の心房細動にも積極的にアブレーションを行う

design of nationwide Japanese Catheter Ablation

べきか？

Heart View 2018；22(10)：1004 8．

Registry : Protocol for a prospective, multicenter,

Ⅲ．学会発表open registry. J Arrhythm 2019 ; 35(2) : 167 70.
23）Okajima E, Yamashita S, Yoshimura M, Yamane T.

1）Hongo K. Long term eﬀect of enzyme replacement

Atrial tachycardia with ﬁbrillatory activity in the su-

therapy on cardiac involvement in Japanese Fabry

perior vena cava. J Cardiovasc Electrophysiol

patients. Asian Fabry Experts in Cardiology (AFEC).

2019 ; 30(3) : 446 7.

Seoul, Apr.

24）Tominaga M, Kawai M, Minai K, Ogawa K, Inoue

2）Yokoyama K, Yamashita S, Sato H, Okajima E,

Y, Morimoto S , Tanaka T, Nagoshi T, Ogawa T,

Ooseto H, Isogai R, Tokutake K, Kato M, Narui R,

Yoshimura M. Association between plasma B type

Tanigawa S, Tokuda M, Matsuo S, Miyanaga S, Sugi-

natriuretic peptide and anaemia in heart failure withmoto K, Yoshimura M, Yamane T. Relationshipor without ischaemic heart disease : a retrospective

among very early, early and true recurrence of atrial
ﬁbrillation after cryoballoon ablation. Heart Rhythm

study. BMJ Open 2019 ; 9(3) : e024194.

Society Annual Meeting. Boston, May.

Ⅱ．総説

3）Inoue Y, Itakura R, Kang R, Aizawa T, Matsuzaka

1）小川崇之．責任冠動脈を追え！PCI エキスパートにT, Morimoto S, Ogawa K, Nagoshi T, Minai K, Oga-

なるための 25ヵ条

wa T, Yoshimura M. Impact of age on delta instanta-

ガイドワイヤー（GW）を使いこ

neous wave free ratio in patients with coronary ar-

なすべし．Heart View 2018；22(7)：702 7．
2）川井真，吉村道博．心不全のガイドラインからみた各種マーカーの有用性

そのポイントとは．循環器

tery disease. EuroPCR 2018. Paris, May.
4）Kang R, Inoue Y, Itakura R, Kang R, Aizawa T,

内科 2018；84(4)：441 8．

Matsuzaka T, Morimoto S, Ogawa K, Nagoshi T, Mi-

3）山根禎一．心房細動に対するカテーテルアブレー

nai K, Ogawa T, Yoshimura M. Evaluation of ischae-― 119 ―

東京慈恵会医科大学 教育・研究年報 2018年版

mia by FFR for coronary stenosis with coronary ﬁs-12）増谷祐人，井上康憲，野々上明，板倉良輔，姜偲，相澤隆徳，松坂

tula. EuroPCR 2018. Paris, May.

錬憲，小川和男，名越智古，南井

5）Yokoyama M, Yamashita S, Okajima E, Sato H,

孝介，小川崇之，吉村道博．（口頭）当院における左Ikewaki H, Oseto H, Isogai R, Tokutake K, Yokoyama

主幹部に対する第２世代薬剤溶出性ステント留置の長K, Narui R, Kato M, Tanigawa S, Tokuda M, Matsuo

期成績．第 27 回日本心血管インターベンション治療

S, Miyanaga S, Sugimoto K, Yoshimura M, Yamane T.

学会学術集会（CVIT2018）．神戸，８月．

(Poster) Pulmonary vein isolation with visually guided laser balloon : initial experience in Japan. APHRS

13）相澤隆徳，井上康憲，野々上明，板倉良輔，姜偲，松坂錬憲，小川和男，名越智古，南井孝介，小川2018 (11th Asia Paciﬁc Heart Rhythm Society Scien-

崇之，吉村道博．（口頭）P2Y12 阻害剤の効果に影響

tiﬁc Session). Taipei, Oct.

をあたえる血糖関連因子の検討．第 27 回日本心血管6）Okajima E, Tokuda M, Sato H, Ikewaki H, Ooseto T,

インターベンション治療学会学術集会（CVIT2018）．

Yokoyama M, Isogai R, Tokutake K, Yokoyama K,

神戸，８月．

Kato M, Narui R, Tanigawa S, Yamashita S, Matsuo S,14）板倉良輔，野々上明，姜錬偲，相澤隆徳，松坂憲，

Yamane T, Yoshimura M. (Poster) Silent cerebral

井上康憲，小川和男，名越智古，南井孝介，小川崇之，

embolism after catheter ablation of atrial ﬁbrillation

吉村道博．（ポスター）分岐部病変に対するシングル

using cryoballoon or hotballoon. APHRS 2018 (11th

ステント留置後の長期的な側枝への影響の検討．第Asia Pacific Heart Rhythm Society Scientific Ses-

27 回日本心血管インターベンション治療学会学術集sion). Taipei, Oct.

会（CVIT2018）．神戸，８月．

7）Tokuda M, Kawai M, Sato H, Oseto H, Ikewaki H,15）野々上明，井上康憲，板倉良輔，姜錬偲，相澤隆Okajima E, Tokutake K, Yokoyama K, Kato M, Narui

徳，松坂R, Tanigawa S, Yamashita S, Matsuo S, Yoshimura M,

崇之，吉村道博．（口頭）U SES 留置一年後の Late

Yamane T. (Oral) Predictors of atrial ﬁbrillation re-Lumen Loss に関わる因子の検討．第 27 回日本心血currence after radiofrequency catheter ablation ac-

管インターベンション治療学会学術集会（CVIT2018）．

cording to covariance structure analysis. 第 65 回日本憲，小川和男，名越智古，南井孝介，小川

神戸，８月．
16）山根禎一，（シンポジウム 20：心房細動に対するア

不整脈心電学会学術大会．東京，７月．
8）Sato H, Tokuda M, Okajima E, Ikewaki H, Oseto H,

ブレーションは何をもたらすのか？）心房細動カテー

Isogai R, Tokutake K, Yokoyama K, Narui R, Kato M,

テルアブレーションの適応

Tanigawa S, Yamashita S, Matsuo S, Yamane T,

向性を考える．第 66 回日本心臓病学会学術集会．大阪，

Yoshimura M. (Oral) Clinical signicance of premature atrial contraction after cryoballoon ablation. 第今後のガイドラインの方

９月．［日心臓病会抄 2018；66 回：S20 1］17）木村悠，名越智古，吉井顕，田中祥朗，大井悠平，伊藤敬一，田中寿一，吉村道博．(Poster) Natri-

65 回日本不整脈心電学会学術大会．東京，７月．
9）Matsuo S, Yamane T, Okajima E, Ikewaki H, Sato H,

uretic peptide activates thermogenic actions and im-

Oseto H, Isogai R, Tokutake K, Yokoyama K, Narui R,

proves insulin resistance through adipose tissue

Kato M, Tanigawa S, Yamashita S, Tokuda M, Mi-

browning in diet induced obese mice. 第 83 回日本循

yanaga S, Seki S, Yoshimura M. (Symposium 1 : Novel Therapeutic and Diagnostic Tools and Devices in

環器学会学術集会．横浜，３月．
18）小川和男，南井孝介，野々上明，板倉良輔，姜Atrial Fibrillation) The optimal value of lesion size

偲，相澤隆徳，松坂

index to establish acute durable pulmonary vein iso-

寿 一， 名 越 智 古， 小 川 崇 之， 川 井憲，井上康憲，森本錬

智，田中真， 吉 村 道 博．

lation. 第 65 回日本不整脈心電学会学術大会．東京，(Poster) Parallel comparison of risk factors between

７月．

coronary organic stenosis and coronary spastic angi-10）香山洋介，堀順，中村智恵子，高橋仁，萩野裕

夏，須郷みゆき，秋元秀昭，芝田貴裕，渡邉修．
（ポna. 第 83 回日本循環器学会学術集会．横浜，３月．
19）吉井顕，名越智古，柏木雄介，木村悠，田中祥スター）サルコペニア合併 TAVI 術後に対する長期朗，大井悠平，伊藤敬一，吉野拓哉，田中寿一，吉村

監視型心臓リハビリ介入による効果と限界を経験した

道博．(Oral) SGLT1 is essential for cardioprotection

１例．第 24 回日本心臓リハビリテーション学会学術

during ischemia reperfusion injury via rnhanced glu-

集会．横浜，７月．

cose utilization in diet induced obese mice. 第 83 回日

11）小川崇之．
（教育セミナー12 : PCI に必要なデバイス）

本循環器学会学術集会．横浜，３月．

血栓吸引／末梢保護．第 27 回日本心血管インターベ

20）徳竹賢一，徳田道史，佐藤秀範，岡島英梨，池脇宏

ンション治療学会学術集会（CVIT2018）．神戸，８月．

嗣，大瀬戸宏綱，横山正明，磯谷亮太，横山賢一，加― 120 ―

東京慈恵会医科大学 教育・研究年報 2018年版

哲，

高密度マッピングが診断および治療に有用であった両

杉 本 健 一 , 山 根 禎 一， 吉 村 道 博．(Oral) Occlusion

心 房 マ ク ロ リ エ ン ト リ ー 性 心 房 頻 拍 の １ 例． 心 臓

藤美香，谷川真一，山下省吾，松尾征一郎，宮永

pattern of cryoballoon was associated with the occur-

2018；50（Suppl.2）：33 7．

rence of pulmonary vein stenosis after cryoballoon

5）川井 真，吉村道博．第４章：拡張型心筋症 ４．診

pulmonary vein ablation. 第 83 回日本循環器学会学術

断基準，鑑別診断集会．横浜，３月．

イドライン（2018 年改訂版）（日本循環器学会／日本

4. 5．心エコー法．心筋症診療ガ

心 不 全 学 会 合 同 ガ イ ド ラ イ ン ）（http://www.j circ.

Ⅳ．著

書or.jp/guideline/pdf/JCS2018̲tsutsui̲kitaoka.pdf）．

1）川井真，吉村道博．第４章：Expert Advice 治療

2019．p.68 9.

薬 や デ バ イ ス の 一 歩 進 ん だ 使 い 方・ 使 い こ な し 方
ACE 阻害薬／ARB／抗アルドステロン薬．小室一成（東京大）総編集．心不全：織る・診る・治す：循環器内科専門医バイブル１．東京：中山書店，2018．
p.190 4．
2）川井真．循環器疾患，脂質異常症．吉澤穣治監修，

都あきこイラスト．おとなの病気は，ぼくらが予防！
未 来 の 健 康 防 衛 隊． 大 阪： 保 育 社，2018．p.15 44，
66 78．
3）田中寿一，香坂俊（慶應義塾大）．２章：循環12．急性心不全の治療．田中竜馬（Intermountain LDS
Hosp）編．集中治療，ここだけの話．東京：医学書院，
p.87 95．
4）名越智古，吉村道博．PART1：アルドステロンと
MR を理解する

Q16．MR 活性化の心臓に対する病的作用に関して教えてください．伊藤浩（岡山大）編．

心臓を守る MRA！ミネラルコルチコイド受容体拮抗
薬：MRA の実力を Q&A で解き明かす．
東京：文光堂，2019．p.36 8．

Ⅴ．そ の 他
1）宮永哲，河津圭佑，福島啓介，樺敬人，蒔田憲太朗，大木理次，白崎圭輔，柏木雄介，中田耕太郎，
小武海公明．右室前面心外膜ペーシングから両心室
ペーシングへの up grade が有効であった僧帽弁形成術後の１症例．Ther Res 2018；39(10)：865 8．
2）徳竹賢一，山下省吾，磯谷亮太，横山賢一，加藤美香，鳴井亮介，徳田道史，松尾征一郎，宮永哲，杉本健一，吉村道博，山根禎一．不整脈源性を有する左上大静脈遺残隔離に Rhythmia を用いた高密度マッピ
ングが有用であった心房細動の１例．臨心臓電気生理2018；41：197 204．
3）宮永哲，大井悠平，武藤エリ，白崎圭輔，鈴木健

一朗，富永光敏，柏木雄介，中田耕太郎，石川哲也，
小武海公明，山根禎一，吉村道博．初発発作が心室細動 で あ っ た 家 族 性 QT 延 長 症 候 群 の １ 例． 心 臓2018；50（Suppl.2）：184 8．
4）徳竹賢一，山下省吾，佐藤秀範，岡島英梨，池脇宏
嗣，大瀬戸宏綱，磯谷亮太，横山賢一，加藤美香，鳴井亮介，徳田道史，松尾征一郎，吉村道博，山根禎一．
― 121 ―