特 集
新型コロナウイルス感染拡大 大阪府医師会シンポジウム

未知の感染症にどう向き合うか
ウィズコロナ〜医療、介護、新たな生活様式〜

この記事は、令和３年２月７日に開催された「新型コロナウイルス感染拡大 大阪府医師会シンポジウ
ム」の模様をまとめたものです。

特 集

新型コロナウイルス感染拡大 大阪府医師会シンポジウム

阪本栄・大阪府医師会理事

茂松茂人・大阪府医師会長

本シンポジウムは、新型コロナウイルス感型コロナにならない、周りの大切な人にうつ染防止のため、YouTubeによるライブ配信

さない」という努力が必要になった時期ではでの視聴形式で実施された。

ないでしょうか。また、ワクチン接種が始まろうとしております。医師会としても、国民○司会（阪本栄 ・ 大阪府医師会理事）

皆の健康を預かるという立場から、大阪府、市様、こんにちは。本日はシンポジウム「未知町村行政としっかり手を組んで、ワクチン接の感染症にどう向き合うか」をご視聴いただ

種の要請に対しても頑張って参ります。このきありがとうございます。司会を務めます大未知のウイルス感染を乗り越えるためには、

阪府医師会理事の阪本です。まず、主催者を日本がいかに総合力を発揮できるかが重要代表しまして、大阪府医師会長の茂松茂人よで、しっかり取り組みたいと思います。

りごあいさつを申し上げます。

○司会

○茂松

皆様、こんにちは。日本で新型コ

病院感染制御部長の朝野和典先生に、「新型

ロナウイルス感染症（以下、新型コロナ）がコロナウイルス感染症」についてお話しいた

確認されて以来、１年が経過しました。一旦だきます。

は収束の兆しを見せましたが、第２波、第３波の感染拡大となり、現在、２回目の緊急事
態宣言が出されています。今のところ、国民の皆様のご協力により収束に向けて感染者数が少しずつ減ってきています。
しかし、今回の緊急事態宣言下では少し人の移動が多いと感じています。ウイルスは人とともに動くので、できるだけ人と接触することを避けねばなりません。
「自分自身が新大阪府医師会報４月号（vol.410）

まず最初に、大阪大学医学部附属未知の感染症にどう向き合うか ウィズコロナ〜医療、介護、新たな生活様式〜

新型コロナウイルス感染症について
また、特徴的なのは味覚・嗅覚障害で、こういう症状があると、病院に行って検査を受けていただきます。経過は、約80％の方は先ほど申し上げたような風邪の症状で治り、約20％の方が肺炎の症状で少し息が苦しくなります。そして５％の方が人工呼吸器あるいは体外循環（ECMO） による補助が必要になってきます。そして、２％の方がお亡くなりになる可能性があります。
致死率（死亡率）を年代別に見ると、若い
朝野和典・大阪大学医学部附属病院感染制御部長

世代では亡くなる方が非常に少ない。ただし、50歳代、60歳代とお年を召すにつれてだんだ

新型コロナは新興感染症と呼ばれんと死亡率が上がってくる、かつ、男性が女ている病気で、今まで人類が経験したことの性よりも亡くなりやすいというのが新型コロナないウイルスです。風邪を引くと、実はそのの特徴ですが、実はこれは、肺炎そのものの10％ か ら15％ は コ ロ ナ の 親 戚 で、SARS、

特徴と全く同じです。最初の頃は80歳代以上

MERSというものもありました。MERS（中の方は30％ぐらいの方が亡くなるという非常東呼吸器症候群）はアラビア半島のラクダがに重篤な病気でしたが、それはだんだんと改保有するものですが、今回の新型コロナと言善して現在は約10％となっています。全体でわれているものも含めて動物が起源であろう

も、４％、２％、1.3％程度と徐々に、今はもということで、人獣共通感染症と呼びます。

っと良くなっていると思いますし、予後も良

これらは８年おきに起こっています。あと８

くなってきています。これは、良い薬ができ年したらまた新たな新興感染症が起こる可能たというよりは、むしろ医療技術が発達した性があるということです。その間にオリンピ

ことで、重症になられても何とか回復できるック、関西ではEXPOもあります。大きなイ状況です。そういう意味で、病床を空けて十ベントにも影響を及ぼし、経済にも大きなダ分な医療ができるようにすることが大事です。

○朝野

メージを与えました。
症状は、風邪様の症状で、のどが痛い、発新型コロナワクチン接種の開始熱がある、下痢といった消化器の症状、肺炎を起こすことによる呼吸困難も出てきます。

ワクチンについては今盛んに議論されてい大阪府医師会報４月号（vol.410）

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新型コロナウイルス感染拡大 大阪府医師会シンポジウム

ますが、最初は医療従事者に２月中頃にワク様で、80％の人がだるさや発熱を感じていま

チンが入ればすぐに接種し、副反応や効果をす。ところが、全く薬効成分の入っていない

評価しながら住民の皆様への接種が始まりまものでも40％起こっています。

す。住民への接種は市町村の役割となってお一方、 効果については、（折れ線グラフ

り、順々にワクチンを接種していきます。

で）プラセボを打った群とワクチンを打った

ファイザー社製ワクチンの成果が論文化さ群でどのくらいの数の新型コロナ患者が出た

れていましたので、 少しご紹介します（図かというと、100日前後の期間においては、

１）。４週空けて２回接種での効果を見ていプラセボを打った群よりも90％を超えて効果ます。左の棒グラフは局所性、つまり打ったがあっただろうという結果になっています。

ところ、腕の副反応で、右の棒グラフは全身

ただ、持続期間についてはまだよく分かって性の有害事象です。直接の因果関係が分からおりません。副反応につきましては、プラセないので有害事象と呼びます。プラセボは偽ボを１回、２回、そしてワクチンを１回、２薬、薬効成分の入っていないお薬です。局所

回打ったときの局所症状と全身症状を見たも症状は80％出てしまいます。痛い、腫れるとのがこちらです（図２）。例えば全身症状でいうことです。ところが、偽薬を打っても20は発熱、頭痛、倦怠感とあり、倦怠感がちょ％出てくるので、差し引きますと60％ぐらい

っと多いです。しかも、２回目が多いというの人がこのワクチンで局所の痛みや腫れを自結果になっています。それから、赤色が少し覚するということになります。全身症状も同

ひどい副反応があったというものですが、こ（図１）

大阪府医師会報４月号（vol.410）

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ういう情報がどんどん出てきますので、しっ１人当たり20時間かかります。３分の１ぐら

かりとお伝えした上でワクチンを打っていた

いの先生が従事すると60時間となります。医だくことになります。多くの場合が軽微な副師会、看護協会、行政、そして府民が協力し反応ですが、中にはアナフィラキシーショッて臨まなければ実現できないと考えていま

クなどの重篤なものもありますので、非常にす。

頻度は少ないですが、それに対する十分な対応を取りながら、病院あるいは医院で接種を蛇ににらまれたカエルの生き残り戦略

する準備を進めているところです。
ワクチンは、まず大きな病院、施設、ある

これは蛇ににらまれたカエルみたいな状況

いは行政に配送されます。これが冷凍でマイではないかと思っております。新型コロナに

ナス75度ですので大変な労力がかかります。

にらまれた社会ということで、カエルのよう

それをそれぞれの病院やクリニックに移送しに立ちすくんでしまっているのではないかとてワクチンを接種することになっており、こいうことです。実はこれは科学的に証明されの仕組みを今、医師会や行政のほうで調整したことですが、カエルは立ちすくむことで、ています。大阪府の人口880万人のうち６割より生き残る確率が増えてきます。これは西の人が希望されるとしたら、どのくらい時間

海望先生（基礎生物学研究所神経生理学研究がかかるのかを計算すると、大阪府中のすべ室特別研究員）が研究され論文化されているての医師がこのワクチン接種に従事すると、のですが、トノサマガエルは、逃げようとし（図２）

大阪府医師会報４月号（vol.410）

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新型コロナウイルス感染拡大 大阪府医師会シンポジウムて一旦跳んでしまえば着地するまで放物線を思決定プロセスというものができる社会」

描きます。途中で進路は変えられません。そ「行政の力、産学の力を一緒に合わせて、生のために蛇に捕まる確率は高くなります。蛇命体に近い反応ができるような社会」をつくのほうも一旦攻撃を始めると進路を変えられっていただければと思っています。つまり、ないので、その間にカエルに逃げられる確率

蛇を飼い慣らすような社会になっていくことが高くなる。つまり、蛇ににらまれたカエルが必要ではないかと考えています。現在は第は実は十分に策を練っていることを科学的に３波の状況で、第２回目の緊急事態宣言が出証明することができるのです。蛇とカエルのされています。急激に改善してきていますの我慢比べゲームは、後出しで逃げたほうが勝で、すべての国民が力を合わせてこの緊急事つという本能的で反射的なものなのです。カ

態に備えたということだと思っています。

エルは蛇ににらまれて萎縮しているように見ふと気付いたことがあります。毎年のイン

えるが、安易に逃げるという選択をするのでフルエンザのシーズンの患者数のグラフと、はなく、むしろ恐怖にのまれない優れたゲー第３波で緊急事態宣言が出されて患者数がす

ムプレーヤー としてその場にとどまっ ているすると落ちてきているグラフです。どこかる。自然の中でカエルは蛇にどう立ち向かう

で見たな、デジャブかと思ったのですが、両かということを知っているということです。

方のグラフがほぼ重なってしまったのです。

私達の社会も同じでなければならないと思インフルエンザは冬のシーズンに増えるけれっています。常に怯えているばかりではなくども、新型コロナは（昨年）８月にも増えたて、反射的に社会が危機を回避できるようなではないかということがありますが、実は私仕組みをつくっていくべきである。これを例

達はこれをもう既に経験しておりまして、

えば「生命体社会」というふうに名付けてみ2009年の新型インフルエンザのピークは前年ました。その条件として、▽法律に基づいての11月で、冬には減っていって、その翌年かいること▽エビデンスに基づいていること▽

ら季節性になっていったということがありま

科学的であること▽負担や利益が平等である

した。これは全く夢みたいな仮説ですが、もこと▽権利の制限は民主主義的な手法を経てしかしたら、この新型コロナというのは、春決定されることｦと定義しました。大阪府に向けて減少し小康状態になるかもしれませとして、この感染症の危機を反射的に乗り越ん。そこでワクチンが普及することで大きなえる体制をつくれば、蛇ににらまれたカエル流行が防げるようになる、いわゆる季節性にではなくて、まさに蛇から逃れることのでき動いていくのではないかということを夢想しる社会になると思います。

ております。しかし、未来は変えられると思そういう意味で、今は医療か経済かといういます。これから緊急事態宣言が解除された

ような考え方をしておりますが、実はもっととしても、終息に向けて一致団結して協力し複雑な考え方、政策が必要であって、多くのていけば、もしかしたらこれは実現するかも

人達の英知を集めた総合知としての社会をつしれません。ただし、そこには条件がありまくっていただきたい。「高次、複雑系での意す。来年の冬にはまた来るということです。

大阪府医師会報４月号（vol.410）

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それに備えて「生命体社会」として、大阪府

た。続きまして、今回急遽ご出演いただきま

あるいは日本という国が強い社会を築いていした吉村洋文 ・ 大阪府知事に、「大阪府におくことが必要ではないかとは考えている次第

ける新型コロナへの対応」についてお話をいでございます。

ただきます。

○司会

朝野先生、ありがとうございまし

府民のいのちと暮らしを守る
大阪府における新型コロナへの対応について
今回の新型コロナウイルスは初めての未知のウイルスです。どう対応していくか、ある
意味正解はないところからのスタートでした。その中で一番大事に思ったのは、「できるだけ正確に、良い情報も悪い情報も出していく」、そして「何か判断をする時に、そのプロセスを明確にする」ということです。知事という立場で「こういう理由で今こういうことをしている」ということを、いろんなメ
ディアを通じて発信していく。賛否両論はあ
吉村洋文・大阪府知事

ります。情報が間違って伝えられたり隠蔽されたりすると不安が生じ、リスクコミュニケ○吉村

皆様、こんにちは。大阪府知事の吉村洋文です。
まず、まさにこの瞬間も病院で新型コロナの治療をされている、命を守る活動をしていーションができなくなるので、「こう考えてこうしている」ということを明確にすることをこの間にやって参りましたし、これからもそれをやっていくつもりです。

ただいている医療従事者の皆様がいらっしゃいます。そのことにまず感謝を申し上げたい

知事として「判断する」ことを意識と思います。 また、 この間、 緊急事態宣言
で、府民の皆様、事業者の皆様にも本当にごそして、 僕自身は専門的な知識がないの協力をいただきました。その中で、大きく感で、朝野先生が座長である専門家会議のご意

染者数は減ってきている状況です。まず、一見を伺い、大阪府の非常に優秀な職員の意見

つひとつの政策というよりは、「どういうこを聞いて対応しています。ただ、知事は最後とを考えて行動を起こしているのか」をお話の判断権者、責任権者として「判断する」こししたいと思います。

とを常に意識をしています。問題があるのに大阪府医師会報４月号（vol.410）

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批判を恐れて、誰かが何か行動を起こすまで

ク、手洗い、うがい、基本的なソーシャルデ

何もしないことはやめようと。１票の付託をィスタンスをしっかりと保つことによって、受けた知事という立場である以上、皆様のい無尽蔵に感染するものでなく、このウイルス

ろんな意見を聞いた上で、判断から逃げないはある程度は抑えることができるということということを意識して、知事の役割と思ってです。

やって参りました。
まず、新型コロナウイルスの患者が１月に「大阪モデル」として判断基準を数値化

初めて出ました。これは間違いなく大阪でも発生すると思い、１月24日に本部会議を立ち

ここから、 どういう政策をしてきたか。

上げました。大阪は間違いなく関空から感染「大阪モデル」というのもそうです。府民の者が入ってくる。入国制限は国が行うわけで生活と命を守っていかなければなりません。

すが、当時はWHOも中国からの入国制限は大きな犠牲も伴いますが、感染症対策では緊するなと。私が一番に行ったのは、空港の中急事態宣言は必要です。しかし、緊急事態宣でマスクを配るということでした。 大阪で言をするということは、裏を返せば、日々のは、最初にバスガイドさんが陽性になりまし

生活、日々の収入のため仕事をしている飲食た。その時に、当時の厚生労働省はとにかく

店や事業者の皆様に強烈なダメージを与える

情報は出さない方向でしたが、それは逆に不ことになります。そこには生活があり、そし安を招くとの思いで、できる限りの情報を出て家族がいて、命もあります。そこに対するしました。「大阪城公園のこの辺りに行っ支援は行政としてもやっていますが、税の仕た」「こういう行動をした」という情報を公組みだけですべてを支援しきるということは開することから始めました。ライブハウスで難しく、どういったところで折り合いをつけクラスター が起きたときもその考え方でしていくのかが非常に重要になってきます。

た。ライブハウスも、社会の安全を守るため

これは社会経済だけではなくて、緊急事態

公開に応じてくれました。マスコミには連日宣言を出すことによって、閉塞的な生活をず

連夜そのライブハウスの姿が放映されてしまっとする中で、心の問題、心のケアというのったわけですが、一方で、大阪における最初も非常に多く出てきます。ですから、自殺ののクラスター、大きな感染拡大は防げたと思

相談窓口などをつくりながらやっています。

っています。

そういった意味で、この緊急事態宣言というその時に知見として明らかになったのが、のは、その裏には大きな犠牲、副作用を伴っ感染がひとつの場所でこんなに拡大するのかています。だからこそ、感染がどういう状況ということでした。このウイルスと向き合うになったら、▽緊急事態宣言をするのか▽宣上での驚異でした。そこから「３密」という言を解除するのか▽リスクが生じたと言える

言葉ができてくるわけです。その経験は、そのかｦできるだけ数値化して国民に伝えるの後の感染対策にも生きてきました。 一方べきだということで、昨年５月に「大阪モデで、 もうひとつ明らかになったのが、 マスル」というものを構築しました。当時は数値

大阪府医師会報４月号（vol.410）

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化することに反対の意見も随分ありました。

大阪健康安全基盤研究所で50件とか100件単

黄・緑・赤色の信号で示すということをやり位からのスタートでした。それが、医師会にました。これはその後、国においても、ステご協力いただき検査できる環境が整いましージ３、ステージ４など様々な指標で見ていた。大阪府のルールとして、保健所圏域の中

く流れにつながったと思っています。責任ので、その市町の圏域で５カ所以上、検査機関

ある立場の者が判断する。100％良いものでとして同意の上で公表していくということをなくても、少しずつでも良くしていき、リス

行っており、102施設の公表、1,300カ所の診

クコミュニケーションをして新型コロナと向療所 ・ 病院に検査の協力をいただいていまき合う社会をつくる。朝野先生の「蛇ににらす。結果、現在は１日当たり１万件以上の検まれたカエル」、その戦略を取って社会をつ

査能力を大阪府では有しています。

くっていくのが重要ではないかと思います。

次に、病床については、特に病院関係の皆その一環で、「入院フォローアップセンタ

様にご協力いただきました。そして、「大阪ー」というのをつくりました。大阪全域で保コロナ重症センター」をつくりました。今年

健所の管轄が違い、政令市と中核市はそれぞの冬に新型コロナが流行る可能性がある、それ保健所を持っています。大阪府も保健所をの時に何が足りなくなるかといったらICUだ

持っています。であるならば、大阪府で司令と思いました。大阪においてもICUのベッド

塔をつくって、症状が重い人は大きな病院、数は500床ぐらい、緊急時を入れて600床、そそうではない人は中ぐらいの病院、それ以外

れに近いのを入れても1,000床ぐらいしかなの人はどうするか。私はその時にホテルの活いのです。 ほかにも脳梗塞や心筋梗塞など用を提案しましたが、これは今では常識にな

様々な病気があり、冬場にICUはよく使用さりました。こういった患者の段階に応じた対れます。それに新型コロナ患者が重なったら応と、その司令塔、情報の一元化を大阪府で大変なことになる。人工呼吸器を装着すると構築したわけです。それがあったからこそ、なるとやっぱりICUでしかできない。本来は非常に厳しい中でも医療提供体制としてはそ国において、東の東京、西の大阪に１カ所ず

れぞれ適切な割り振りが100％ではないにしつ国立ICUセンター、コロナ専門センターをても実現できたと思っています。

つくるべきだと提案しました。それが去年の今の入院病床の使用率なども、大阪の場合７月です。 国ではやらないとなりましたのはいち早く、確保病床に対する割合、その日で、大阪でやろうではないかということで夏に入院できる人の割合を大阪府のホームペー

ぐらいからつくり始めたわけです。医療従事

ジで毎日公表しています。医師会の応援・協者の協力が得られないのではないかという話

力体制の下でさせていただいていることに感もありました。僕は全国知事会でも協力を呼謝申し上げます。当初、検査がなかなか行き

びかけましたが、大学病院などの支援によっ届かないということがありました。大阪だけて、今稼働しているということは本当にありでなく日本も同じ状態で、感染症に対する検がたいと思います。 それだけではありませ

査体制はほとんど準備もされていなかった。

ん。新たなコロナ病床の受け入れを去年12月
大阪府医師会報４月号（vol.410）

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から更にお願いをして、今着実に増えてきて外の住民の方に接種するのは市町村の役割でいます。診療所や中小病院、大きな病院、そすが、医師会、病院協会、大阪府、市町村のれぞれの役割があると思いますが、それぞれ代表にも参画してもらい、オール大阪の体制

が新型コロナと立ち向かい、一致団結するとを立ち上げました。ちなみに、大阪府が担当

いうことをぜひやっていきたい。

する医療従事者向けの優先接種は、ワクチン

それから、「助け合い基金」というのを去が届けば３月上旬から始めます。アンケート

年４月に創設しました。当時は、新型コロナ

では約80％の医療従事者の方がワクチンの接で社会が閉じている中、経済も非常に疲弊し種を希望されています。人数にすると約30万ており、お金なんか集まらないと言われまし

人になります。そして、ワクチンを接種してた。でも、いろんな声を聞くと、医療従事者もいいよと言ってくれている病院が約160機を応援したいという声が非常に多く、何と現関あります。医療従事者の皆様には病院でワ

在では36億円の寄附が集まりました。 ２万

クチン接種を受けていただくことになろうか

5,000件の申し込みがあり、 これまで新型コと思います。その医療従事者というのは、病ロナに携わっている皆様３万7,000人、 合計

院・診療所で働く医師や看護師のほか職員、25億円の贈呈をしています。大阪コロナ重症

薬剤師、歯科医師、保健所職員などかなり広センターで従事する方にも贈呈しているとこ

い範囲で捉えています。受付は、電話もそうろです。

ですがLINEアプリなど新しいものも使ってできるように考えています。

ワクチン接種がゲームチェンジャーにより大切になるのが、高齢者や府民の皆様へのワクチン接種です。今、大阪府は高齢者これから、ワクチン接種が非常に重要にな施設でお亡くなりになられる方が多いです。

ってきます。 ワクチン確保は国の仕事です

高齢者施設と医療機関のクラスターを合わせが、いかに迅速で的確かつ安全にワクチン接ると、亡くなられる方の50％以上を占めてい種ができるかが重要だと思っ ています。 私ます。亡くなられる方の70歳代以上の割合がは、ワクチンはゲームチェンジャーになり得

約90％です。重症化で見ますと、80％以上がると思っております。社会経済を止めなくて

60歳代以上、つまり、高齢者、特に基礎疾患も良い社会を目指していきたい。医療従事者のある高齢者の方の致死率が非常に高いでの皆様は本当に逼迫する中で命を救う活動をす。高齢者への接種は非常に重要なので４月されています。新型コロナはゼロにはならなから始める準備をしているところです。

いですが、今のような非常事態にならないよ

医師会の皆様へのお願いを３つにまとめまうにする。 そのためにワクチンが果たす役した。１つ目は検査体制です。ぜひ裾野を広割、ゲームチェンジャーの可能性はものすごげていきたい。２つ目は、診療所、あるいはく高い。

200床未満の中小病院で働かれている看護師

まず、大阪府の役割は、医療従事者の皆様の中で、経験のある方の軽症中等症コロナ病に接種することです。そして、医療従事者以床への派遣にぜひご協力いただきたい。いく

大阪府医師会報４月号（vol.410）

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つかの診療所には手を挙げていただいてお阪を挙げて、また府民の皆様、事業者の皆様

り、ぜひこの輪を広げていって、それぞれがのご協力も得ながら、何とか乗り越えていき役割を果たすことで裾野を広げて府民を守るたいと思います。

ということを実現したい。医療界の皆様と一○司会

緒にやっていきたいと思います。最後はワクた。続きまして、大阪府医師会・茂松茂人会

チン接種体制への協力のお願いです。

長に「大阪府医師会の取り組み」をお話しい新型コロナとの戦いはまだ続きますが、大吉村知事、ありがとうございまし

ただきます。

大阪府医師会の取り組み
本日は、かかりつけ医としての対来・検査センターへの出務ｦに対する協力

応、行政との連携、未知の感染症と対峙でき依頼に応じています。また、自宅での療養にる医療体制を皆様と考えたいということでおついても、電話相談でかかりつけ医機能を発話をさせていただきます。 新型コロナを巡揮していくことで協力しているところです。

る対応としては、昨年１月30日に本部を設置

昨年４月からは、ホテル宿泊療養施設への医し、会員向けの研修会・勉強会を行っていま師の派遣などを行っています。▽健康観察▽

す。また、日本医師会の会議、大阪府の専門

軽症者の健康管理▽入院フォローアップセン

家会議・対策協議会に参画しています。昨年

ターを通じての上り搬送ｦつまり重症化し12月13日には在阪５大学・新型コロナを扱う

たときにどう搬送するかといったことや宿泊

病院・病院協会が集まり、今後の対策につい療養施設の従業員や大阪府職員への助言・相て議論したところです。その時に「治癒した談もしてきました。もうひとつはPCRの検査

時に次の病棟へ移していく、そこに民間の病です。ドライブスルー、ウォーキングスルー

院の在り方があるのではないか」という議論

形式のPCR検査体制をつくり、本会役員、市もしました。そして、「あなたの大切な人と内の地域医師会役員が参画しました。府内８

あなたは、もう患者さんにならないでくださ

地域の14医師会にも出務をお願いして、PCR

い。これが医療者の願いである」とフレーズ

検査、発熱外来、帰国者 ・ 接触者外来、まを掲げて、緊急に記者会見を行いました。

た、休日診療所の発熱外来も行いました。

○茂松

また、小・中学生に向けたメッセージを出したり、介護施設に対しては、どういうこと

有事の際に対応できる医療体制構築へに注意するべきかというビデオを作成・配信したところです。行政との連携では、大阪府

ここからは、未知の感染症に対峙できる医からの▽ホテルへの医師派遣▽PCR検査への療体制についてお話をさせていただきます。

参画▽診療 ・ 検査医療機関の募集▽地域外

この新型コロナが始まる前に地域医療構想と大阪府医師会報４月号（vol.410）

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いうお話が国からありました。2025年の医療の診療所でアナフィラキシーショックなどの需要と病床の必要量を、どれぐらいの患者が副反応が起きた時に、しっかり救える体制を出るかを試算して、それに対応したベッド数お願いしたところ、快諾いただきました。９を考えるというものです。急性期のベッドを

月末には大阪府民の60％ぐらいに接種できる減らして慢性期のベッドを増やしていくといのではないかと思っています。

う話です。全国的に病床数は減少しており、集団接種の場合、複数の医師、看護師、薬154万6,000床が151万床まで減らされていま剤師が分担して実施しますが、問診のところす。そして、公立・公的病院の働きが十分でで時間がかかります。しかし、個別接種になはなく、よく似た医療機関が多いということ

ると、普段もインフルエンザ接種を実施してから、再編統合していくという話も出ておりいますので、問診などでも困ることがありまました。しかし、公立・公的病院が今最も新せん。かかりつけ医として患者さんの基礎疾型コロナで対応している病院で、これらの数患も診ていますので、 問診に時間がかからを減らすことはどうなのかと非常に感じていず、患者さんの安心も得られる。そして高齢ます。

者にとっても近くで受けられるという利点がそして、現在の府内の新型コロナ患者の受ございます。ワクチンロスもありません。基け入れ体制ですが、 民間病院が48病院、 公

礎疾患のある方から選んで打てますし、高齢

立・公的病院が40病院です。確保病床の割合者の方に電話して「今日空いていますよ」とは、公立・公的病院で67〜68％、民間が32％来ていただける。ただ、何か起こったときのとなっています。日本は70％が民間病院です

セーフティーネットが大切です。これは救急が、そのうち200床未満の病院が70％です。

との連携もありますし、我々自身の救う力もそこは新型コロナ患者を分ける体制、ゾーニ

しっかり研修をやっていきます。副反応は、ングが非常に厳しい状況です。ですので、や

発熱、発赤、倦怠感が中心で、何とか対応ではり公立・公的病院に感染症対策を担っていきると思っています。

ただく。そして、有事の時には大きな民間病院には、ある程度ゾーニングできるように、国民の不安解消に社会保障の充実を

しっかり体制を取れるようにしておくことが重要です。

そして、皆様と考えたいことです。小売り

大阪府新型コロナウイルス感染症ワクチン

販売の額を見ると、昨年４月・５月はかなり接種連絡会議が始まり、これに参加いたしま

落ち込みました。感染者が出てくるとやはりした。大阪府内の医療機関では毎年、季節性

落ち込んでくる。自殺者数を見ますと、夏場のインフルエンザを２カ月間に420万回接種から全国的に増えてきています。特に女性のしてきた実績がございます。それを利用する

方の自殺者数が増えています。大阪の自殺者

ことが非常に重要ではないかと吉村知事におは増加していますが、それほど多くはなって伝えし、一緒に集団接種と個別接種でしっかいない。これは吉村知事をはじめ行政に対応

り取り組んでいく方向です。ただ、個別接種

いただいているからだと思っています。医療大阪府医師会報４月号（vol.410）

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側としては、緊急事態宣言解除はもう少し無のこともありましょうし、▽保険の在り方▽

理であろうと思うのですが、やはり知事から

企業の内部留保▽消費税の在り方▽たばこ税

すれば、経済のことも考えながらその辺を判の在り方ｦといったもので、共助、公助を断しておられるのでしょう。

増やすことによって社会保障を充実する。こ

国の一般会計税収および歳出総額と国民医れが地方創生や雇用の拡大、経済成長へとつ

療費を見ると、高齢者が増え国民医療費が上ながり、国民に安心を与えるのではないかとがっています。ただ、税収はあまり伸びてお思っております。

りません。 また、 国の貸借対照表を見ます

医師会としては、学校医、かかりつけ医、と、2015年の企業利益の余剰金は377兆円、

産業医というそれぞれの立場で、「国民の命

2016年は同406兆円で、１年間に30兆円近くと健康」 を守っていくということでありま

余剰金が伸びています。新型コロナで企業のす。医療というのは平時の安全保障であると利益は落ちてくると思いますが、これまで貯思っ ています。 有事になると重症化に対しめたものがある。高齢者が増えて医療費が高て、また高齢者が多いと人手が要る、その中くなるのは当然のことで、そこでは企業とので清掃のスタッフ、看護師、いろんな役割分

連携も非常に重要と思っております。

担があります。医師、看護師も感染症に日頃

1997年と2014年の世帯収入を見ますと、慣れておりませんので、そういう研修もしな

2014年 に は300万 円 以 下 が 全 体 の34％ を 占

がら参画をしていく。これは今後の問題であめ、世帯収入が20年間で２割近く落ちていまると思っていますし、その研修の立ち上げにす。賃金と生産性の国際比較を見ると、ユー

頑張っているところです。とにかく医師会はロ圏、 米国はGDPの伸びに合わせて雇用者一致団結して、行政と車の両輪で頑張っていの報酬も伸びています。一方、日本は１人当きたい。そして国民の健康を守っていく活動

たりのGDPが伸びていますが、 雇用者の報をしていきます。

酬はあまり伸びていません。有事の時に一般○司会の国民が慌てないといけない原因がこういうして、女優、作家、そして歌手であります中

ところにあります。

江有里さんに、「新型コロナがもたらした世

国民の不安を解消していくのはやはり社会

ありがとうございました。続きま界」についてお話をいただきます。

保障の充実です。そのためには、１億総活躍

新型コロナがもたらした世界○中江

ここまで、新型コロナウイルスやましたが、私は専門家ではありません。一般

医療体制、行政の対応など様々な専門家の皆的な生活者としての実感などをお話しすると様のお話を伺って、私自身も大変勉強になりともに、自分自身の仕事がどういうふうに変大阪府医師会報４月号（vol.410）

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新型コロナウイルス感染拡大 大阪府医師会シンポジウムている方々のことを考えると、自分の不安なんて声に出して言えないという気持ちもありました。もしそれを言ってしまったら、「何を言っているのだ、もっと大変な人がいるのだぞ」と言われてしまう。新型コロナが収まったら演劇でもコンサートでも何でもやればいいではないかという声もいただきます。でも、私達はそれを仕事にしているので、仕事が続かないということは生活が成り立たないということなのです。もし新型コロナが収ま中江有里・女優（作家・歌手）ったとしても、もう自分はこの仕事を続けていけないのではないかなという不安もありまわってきたかをお話しさせていただきます。

した。

仕事を続けられるかという不安

どんな情勢下でも娯楽は必要

最近、「不要不急」というキーワードがあでも、これは決して私達の仕事、一括りにります。私自身も、その言葉を聞いて、どう「芸能」と申し上げますが、それだけに限るいう意味なのだろうと一瞬考えてしまいましことではなくて、 飲食店も同じだと思いまた。
「不要不急の外出を控えるように」と言す。あらゆる職種というのは世の中で必要とわれて、ステイホームの日々が続きました。

されて生まれてきて、それに従事されているそして気付いたのが、私の仕事は不要不急な方がいらっしゃいます。その対価で自分の生のだなということです。昨年の緊急事態宣言

活を営んでいるのです。芸能の仕事というので俳優は無職になりました。映画やドラマのは不要不急だと思いますが、結局、平和だか

撮影は中止あるいは延期になり、劇場は閉じ

ら楽しめる、そしてこれまで平和だったからました。そして、ライブもコンサートもでき

これだけ発展してきたのだなと実感しましない。何もすることがないという日々が２カた。でも、どんな情勢の時でも、演劇や音楽

月ほど続きました。私は作家の仕事もしていといった芸能というものがなくなった時はなます。それはひとりでできるのですが、それい。 これはやはりどこかで必要とされてきでもやっぱり「人と会えない」と「人と会わた。ですから、人間はただ食べて寝るだけでない」ということは、全然違う感覚があり、はなくて、いろんな娯楽というものを必要と

大変孤独を感じました。

しているのだと感じています。

これまでにない状況の中で、耐えるしかな

私達は、新型コロナだけではなく、病気やいという気持ちもありつつ、一方で、私達が災害などの危機というものに常にさらされて社会生活を営む上で欠かせない仕事をなさっ生きています。それは肉体の危機ですが、一

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方で精神の危機もあります。肉体と精神といたことです。このおかげで、これまで楽しめ

うのは一対のものですから、これからまだまなかった方にも楽しんでいただけ、それはとだ苦しい状況は続くのだろうと感じていまても良かったなと思っています。

す。そして、自分自身は仕事をすることが生仕事というのは自分のためだけではなくきがいで、細々とでも続けていこうという気て、誰かのためにもあるというふうにも信じ持ちはもちろん持っています。これから先、ています。その原点に立ち返って、ウィズコ

ウィズコロナという世界の中でどのように対ロナにふさわしい自分の仕事の在り方という応して生きていくのかということを考える時

ものを追求していく。それが新しい発想につに、まず自分の健康を守ることが相手の健康ながっていく。これから新しい生活様式の実を守ることになる。そして、肉体と精神を守現というものを一生懸命探していかなければっていかなければならない。感染症というのと思います。

はつらく苦しい。でも、私達の世界では実は○司会

いくつか発展もあったのです。今回のようにた。国民の立場からということで、ご自身のオンラインという形がまずそうです。リモー

生活環境の変化、ウィズコロナということでトで演劇や音楽を発表する。これは新型コロご発言をいただきました。

中江さん、ありがとうございまし

ナが拡大する前はあまり考えられていなかっパネルディスカッション○髙野（コーディネーター）

皆様、こんにちは。私は、これまで医療関係の取材をよく担当してきたのですが、昨年来のこの新型
コロナの感染拡大というのは初めての事柄の連続です。府民の皆様も、この状況が一体いつ改善されるのかと心配されていると思います。専門家会議の提言に基づいて、ソーシャ
ルディスタンスやマスクの着用、手洗いなどの新しい生活様式が提唱されました。新型コ
ロナ感染が今後どのような展開をたどるのか、いつ頃までこの生活様式を続ける必要が髙野聡・毎日新聞社記者

あるのかといった見通しなどを伺います。
○朝野

新しい生活様式は恐らくこれからずっと取らなければならない。インフルエン
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ザやノロウイルスなどと同じように、これかながらお願いします。

らコロナも常に毎年流行ると思っています。

○髙野

会食の機会などがあると、感染が広がる可能

ダメージを受けた」というお話もございまし

性は十分あるし、今回の年末年始にかけてのた。

大きな流行というのは、まさにそういう会食○中江の機会を増やしたことによるものだと考えて数を制限するとか、打ち合わせをリモートにいます。そこにワクチンというゲームチェンするなど対策をしています。芸能関係の方がジャーが入ってきますが、多分またウイルス

感染した場合はニュースになります。それはが変異したり、あるいは季節性になったりと公表するからなのですが、経験を話すことでいうことが繰り返されると考えています。

新型コロナに感染したらどうなるかを知って○髙野

飲食店の多くが時短営業で、経営もらう機会にもなります。感染経路が分からされている方には非常に深刻な問題と思いまない方がほとんどですが、これが原因だったす。

かもしれないと話すことによって、自分自身○吉村

飲食店の皆様が悪いのではなく中江さんのほうから「芸能活動が例えばテレビ局だと楽屋に入る人の行動を振り返る機会になればと思っていまて、このウイルスが口の中に含まれているのす。

です。飲食の場面で感染が急拡大したときに○髙野は、 そこをいかに抑えていくのかが重要であったと伺っています。

す。社会全体よりは、そこを重点に挙げた対○茂松策を取ることで、かなり急速に感染の減少が外来は、昨年３月から８月はほとんどの診療見られたと思っています。ただ、飲食店にと科が減収です。特に小児科、耳鼻咽喉科が目って時短はまさに死活問題です。感染が一定

立って３割以上減収しています。かなり厳し

収まってくれば、徐々に解除していくというい状況になっている現状です。

ことが重要です。

○髙野

それから、飲食するお客さんのほうも重要医療機関にも経済的なダメージが日本医師会の調査では、診療所の観光のほうでの影響もかなり出ているかと思います。

です。たくさん話をワアワアするところで感○吉村

染してしまう。マスクでの会食は難しいです

非常にダメージを受けています。去年２月かが、 緊急事態宣言がある程度収束した時にら７月までの調査では、売上が50％以上減には、 強く働きかけをしようかと思っ ていまなった飲食店や観光業は60％です。事業の存す。大阪は食の都でもありますから、飲食店

続が難しい状況だと思います。家賃支援とかを応援していきたいと思っています。

協力金・雇用調整金などもありますが、どう○髙野

しても継続が難しくなり、終えられるところ

マスク着用の意義について改めて

宿泊、観光、それに伴う飲食業はお伺いします。

もある。 社会を止めることが、 皆様の暮ら○茂松

唾液を飛ばさない、唾液を受け入し、生活に大きな影響を与えている。それをれないということから、マスクは必要です。

支えるのが、行政の仕事でもありますから、

とにかく食事の時も唾液のことだけは注意し再就職の支援など様々行っていますが、税金

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や行政だけで100％支援するのは難しい。新

できていない。給食は黙って短時間で済ませ型コロナと両立しながら社会を動かしていけるなど我慢しながら、今回は学校に通っている仕組みというのを考えていかないといけなます。今のところは子どもが感染を広げたとい。

いうような大きなニュースはなく、それは一○髙野

昨年の緊急事態宣言の時には学校

人ひとりの努力の成果では、 と感じていまが一斉休校となり、生活上、非常に大きな影す。

響が出ました。

○髙野○中江

医学的な背景をお伺いします。

私も身内に小学１年生の子どもが今回は休校にならなかったといういますが、 入学式を10分ぐらいに短縮され○朝野て、それから２カ月間学校に行けない。真新

置法をつくった時には、インフルエンザを対しいランドセルを横目に見ながら家で過ごす

象としていたので休校ということが出てきてしかないという日々、 そして、 年齢に応じいたのです。インフルエンザは子ども達がたて、学校に行けないということへの辛さや苦くさんかかる疾患であって、それで広がってしさ、ストレスがある。親御さんにしてみる

いくからです。ところが、新型コロナでは、と、学校に行っている時間に、子どもが家に子ども達のかかる原因は家庭内感染であるといると面倒を見なければいけない。私が一番いうことで、学校を閉鎖することによるメリ

辛いなと思ったのは、自分達の時と比較してットよりもデメリットのほうが大きい。20歳

しまうことです。
「遠足が楽しかったな」「給代、30歳代、社会的活動性の高い人達が感染

食をみんなでわいわいしゃべりながら食べて源になっているというのが新型コロナの特徴

おいしかったな」と思ったことが、今は一切です。感染症そのものの動態、広がり方の違

パネルディスカッション

新型インフルエンザ等対策特別措

事前に募集した質問にも回答した
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その中からいくつかをピックアップします。

いです。
○髙野

行政のお立場から、今回、休校がひとつは、新型コロナワクチンの有効性につなかったことについて教えてください。

いての質問です。

○吉村○朝野

昨年４月の時は、新型コロナがど

有効性については、今報告されてのように広がるか分からなかっ た。 特措法

いるものでは75％から95％ぐらい。これはイ

は、大きな施設や学校で広がることを前提と

ンフルエンザに比べたらかなり高い数値であした法律でした。今は随分見えてきました。

ります。ワクチンを接種するひとつの目的は疫学調査を保健所でしていますが、学校で広もちろん自分の身を守ることですが、もうひがっているというのはほとんどありません。

とつの目的は人にうつさない、自分が感染をもちろん学校でもクラスターはありますが、広げないということです。その２つの視点か

家庭内で親から感染した子どもから例えば学ら、ワクチンを打つかどうかをご判断くださ

校の部活動などで広がっている。子ども達、い。

特に20歳未満の中で広がることが社会での感

もうひとつ大事なことは、情報公開です。

染の原因になるというものではない。学校を

ワクチンを接種することによって起こり得る

休校するというのは、それに伴うデメリット

メリット・デメリットをしっかり説明するこのほうが圧倒的に多く、私は休校する必要はと。マスメディアの方には、正確かつ科学的全くないと考えています。感染対策は必要でな情報をお届け願いたい。

すが、休校せずにきちんと教育活動していく○髙野

ことのほうが重要です。

か。また安全性が保たれているかという質問

○髙野

です。

臨床的なお立場からお願いしま

す。
○茂松

○朝野

ワクチンがなぜ早期にできたの従来のワクチンは、ウイルスを弱子ども達にとって、学校現場は、毒化して無毒なものにして抗原性だけを発揮

目と目を合わせてみんなで一緒に遊んで人とするようにした生ワクチンと、ウイルスの持のつながりを覚えていく最初の場です。学校っているたんぱくを基に抗原を刺激して免疫の休校は、子どもの発育の場をつくれないとをつける成分ワクチンというものがあって、いった状況が出てくる。そして、休んだこと

これは開発に２年、３年かかると一般的に考によって虐待や生活習慣病が増えています。

えられています。しかし、今回のワクチンは世界的に見ても学校における感染は問題ない

核酸ワクチンといって、RNAあるいはDNAという報告が多いですね。

で設計図を書いて、合成して、それをどんどん増幅させる薬で、その製造過程がかなり早

事前に募集した質問に対する回答

くできたということです。
確かに副作用・安全性・有効性のチェック

ありがとうございました。シンポは一般的に考えると１年、 ２年かかります

ジウムに先立ちまして質問を募集しましたとが、この緊急事態、有事に際して世界的にかころ、特にワクチンに関するご質問が多く、なり急速なスピードでワクチンの評価を行い○髙野

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ました。通常であれば開発までに３年以上、ファイザーのワクチンが難しいのは運搬と有効性・安全性の評価に３年かかるものをぐ管理です。 マイナス75度前後で保管した上っと縮めた。やらなければならないという政で、普通の冷蔵であれば５日間で移動させな策的な目的に応じて、ただし化学性を担保しければいけない。また、ワクチンを使うと決ながら進められました。長ければ安全、短け

めてから６時間以内に使わないといけませ

れば危険ということではなく、化学的な評価ん。そして、この１バイアルが６人分です。

を経た上でということになります。膨大な治つまり、６人分を一気に希釈するので、ワク

験数をやったわけではないので、常に監視しチンロスをいかに生じさせないかということ

情報公開しながら、安全性を担保し有効性をが非常に重要になります。集団接種であれば見ていくということで、１年でできたから不ワクチンロスはある程度防げると思います

安だということは確かにありますが、これかが、個別接種になった時のワクチンロスをいらのことも大事です。

かに減らすのかがひとつの大きな課題です。

○髙野

先日、大阪では９月末までに接種

もうひとつは、誰が接種したかというのをを終えるという報道もございました。

きちんと把握しないといけません。かかりつ○吉村

まず、ワクチンが国から安定的にけ医がワクチンを接種した時に、その情報を供給されることを前提に、大阪での大きな方

いかに市町村や全国と共有するのか。３週間

向性を決めました。４月から高齢者の皆様にで２回接種が必要ですから、そういった意味

ワクチン接種を開始し、６月末までに終えまで運用は難しいワクチンです。社会を閉じなす。それから、９月末までに府民の皆様全員いことを目指して、 高齢者の皆様の命を守に接種を終えます。その目標達成には何が必る、重症化を防ぐということで、ワクチン接要かということを今逆算して進めています。

種は早く広く、そして安全に普及させていき

これは実現可能だと思っています。

たいと考えています。

最後に伝えたいこと最後に、 国や行政に伝えたいこ

常にあっ て、 それを克服しながら生きてきと、あるいは府民にメッセージをお願いしまた。ですから、必ず克服する日が来ると信じす。

ています。 そして、 あまり暗い顔をしない○髙野

今回のことは誰もが初めて経験す

で、「マスクの中では笑顔」で、いつかマスることですから、未知のウイルスに対応しな

ク無しの笑顔で会える日を楽しみにして日々がら、でも１年経って少しずつ分かり、柔軟を過ごしたいと思います。

性を持ってきていると思います。歴史を振り○朝野

返れば、感染症というのは私達の生活の中にともたくさんあっ たと捉えています。 例え○中江

悪いことばかりではなく、良いこ

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ば、ワクチンは早い段階で開発できました。

ました。私達にできることは、常に正確な知

次にまた新しい新興感染症が生まれてきた識をキャッチして適切に行動していくことだ

時、それに対する備えが今回のことでできたとつくづく感じました。本日はありがとうごと思っています。 感染症が社会に及ぼす影

ざいました。

響、そしてどう立ち向かうかを、今までの経○司会

験を生かして組み立てていくことで、府民、新型コロナの患者が認知されてから１年余り

国民の安全が守れるような更に強い社会になが経過しています。大阪府医師会では、本日っていく。そして、多くの方が経済的にも健ご参加いただきました吉村知事との連携を密康においても犠牲にならないで済む社会がでに図り、また、感染症の専門家であります大きるひとつの過程であると、前向きに捉えて阪大学の朝野教授からの助言をいただきなが進んでいきたいと思っています。

ら、未知の感染症に対応してきました。長く○茂松

感染症から国民を守るのは行政、待たれたワクチン接種がようやく始まりま国の役割であろうと思います。新型インフル

す。自粛中心の対応から一歩進んだ対策としエンザが起きた時に、PCR検査、 保健所機て期待されています。一筋の光明が差した思能、公衆衛生機能といったものを確立させていの方も多いのではないでしょうか。現在、来なかった。今後、しっかりと体制づくりを

大阪府および各市町村においてワクチン接種

していくことが一番重要です。また、ワクチのための準備が進められております。もちろンはできましたが、治すための創薬に対するん大阪府医師会も、ワクチン接種が安全・迅

研究支援をしっかり国にお願いしたい。

速・円滑に進むように協力し、具体的な接種最後に、国民一人ひとりが「自分が新型コロナにならない」「大切な人にうつさない」

ありがとうございました。日本で方法などについて行政と協議を進めています。

といった気持ちで、笑って話せるような社会

大阪府医師会は、今後も引き続き行政とのをつくっていくため、協力し合わないといけ

連携を密にしながら、府民の健康を守るためないと思う次第です。

に、また、府民の皆様の気持ちに寄り添い、○吉村

感染症というのは差別との戦いの少しでも安心感を持っていただけるように頑歴史でもあります。新型コロナそのものの影張っていきたいと思っていますので、今後と響というよりは、それがあることによって疑もご理解、 ご協力のほどお願い申し上げま

心暗鬼に思ったり、誰かを攻撃的に追及したす。

りすることで社会に分断が生まれやすい。お互いが思いやりを持ちながら、この感染症を何とか一致団結して乗り越えていくという思いを持ってやっていきたい。明るい元気な大阪を取り戻していきたいと思います。
○髙野

ウィズコロナの生活はまだまだこれからも続くのだなということを痛感いたし大阪府医師会報４月号（vol.410）（文責：広報委員会）

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レ ポート
21世紀は世界から「壁」が取り払われ、大勢の人間が航空機を使って瞬時に世界中を移動する、人類がいまだ経験したことのない文明の只中にあります。COVID−19は、
この人類が築き上げた文明に対する挑戦に他なりません。
COVID−19をどのように制圧するか、これまで私は医療者の視点のみから考えていました。朝野先生のおっしゃった「蛇ににらまれたカエル」の話には、なるほどと唸らされました。蛇と対峙したカエルは、ただ怯えてすくんでいるわけではありません。攻
撃してくる蛇の進路を予想し、逃げ切るにはどこへ跳べばベストか、ずっと考えているというのです。人類は恐怖にのまれない優れたゲームプレーヤーとして、反射的に危機を回避できる社会を作るべきだと。
吉村知事のお話には、医療者の視点からだけではうかがい知ることのできないことが含まれていました。
「大阪モデル」と呼ばれる数字を伴う情報開示には、いろんな批判もあるかもしれません。しかしみんなが判断しないのでは状況は悪化する一方です。
「怖い怖い」とだけいうのは簡単かもしれません。責任のある立場の人が判断し、それが100％良いものでなくても、少しずつ良くしていこうじゃないか。そう知事はお話しされました。
中江さんのお話は、文化とは何かという問いをみんなに投げかけたものでした。文化は「不要不急」でしょうか。人間はただ食べて寝るだけの生き物ではありません。演劇
や音楽といった文化は、どんな情勢の時でも無くなったことはありません。COVID−
19は人類の肉体のみならず、精神をも危機に陥れています。そのことを、中江さんは気付かせてくれました。
私達は今まで当たり前だと思っていた、人と面と向かって会話し交流するという、人類文明の基礎となる行為を一瞬にして取り上げられました。私達はこの当たり前の権利を取り戻し、人間として、人間らしく生きる世の中を、もう一度取り戻さなくてはなりません。
最後にCOVID−19との戦いにおける医療者の願いは、茂松会長のこの一言に集約されると言えます。
「あなたの大切な人とあなたは、もう患者さんにならないでください」
今はみんなが苦しい時です。しかし「出口のないトンネルはない」と信じて進めば、そう遠くない未来に一筋の光が暗闇のなかに現れるのではないでしょうか。
広報委員会副委員長

堀井孝容

大阪府医師会報４月号（vol.410）