全 国 保 健 師 長 会

発行日

群 馬 県 支 部 ミニつうしん
令和元年度

令和２年１月２０日
支部長第２号髙橋雪子

支 部 長 あ い さ つ支部長

髙橋雪子

新年、明けましておめでとうございます。いよいよ２０２０東京オリンピックイヤーですね。昨年末から年始にかけ、少しばかり長い年末年始を穏やかにお迎えになられたことと思います。会員のみなさまにおかれましては、日頃から 保健師長会の活動に御理解、ご協力いただき厚く感謝申し上げます。
さて、昨年は台風により甚大な被害が各地であり群馬県でも被災された地域もあり、自然災害の恐ろしさを目の当たりにし、いつどこで災害が起きてもおかしくない時代だということが身近に感じられました。毎年言われておりますが、平常時の対策が非常に大切になっております。
昨年１１月１６日に行われました全国保健師長会代議員総会に出席させていただきました。基調講演では、「保健師の仕事とは？」、「保健師に求められる能力について」のお話があり、納得できる話でした。保健師は「人に関心があり、その人の立場で、生活者の視点をもてる」という大事な資質があるのだと改めて認識しました。
様々な職域の方が、今まで保健師がやってきたことを自分達もできると主張してきている昨今、「地域を知っているのは保健師、地域に必要な職種であることをアピールしましょう」
今年も保健師のリーダーとして後輩の人材育成はもとより、住民の健康を守っていくた
めＯＮＥ

ＴＥＡＭとして力を発揮していって欲しいと思います。会員の皆様のご活躍を期待しています。
前回のミニつうしん（８月１５日発行） 以降の事業等は、以下のとおりです。
◆全国保健師長会北関東・甲信越ブロック研修会
令和元年８月３１日（土）茨城県水戸市
出席者：支部長、副支部長 会員１名（高崎市）◆全国保健師長会代議員総会
令和元年１１月１６日（土）岡山県岡山市

ピュアリティまきび

出席者：支部長、会員１名（県）総会、事業報告、役員改選◆研修事業（群馬県庁保健師会と合同研修会）
令 和 元 年 １ ２ 月 ７ 日 （ 土 ） 13 時 30 分 ～ 16 時

男女共同参画センター大研修室「高齢者の保健事業と介護保険事業の一体的な実施に向けて」
講師：国民健康保険中央会

鎌形喜代実

調査役

「皆がつながる！健康寿命の延伸に向けた一体的な実施を目指して」
講師：群馬県後期高齢者医療広域連合

太田百合子

出席人数：５２人（会員４０人、非会員１２人）-1-保健事業課長

北関東・甲信越ブロック研修会

参加報告
日時 ： 令和 元 年８ 月 ３ １日
場所 ： 茨城 県 立健 康 プ ラザ
高 崎 市 役所

猪野妙子

全国保健師長会北関東・甲信越ブロック研修会が茨城県水戸市茨城県立健康プラザで開催 さ れ ま し た 。出 席 者 は 、１ ３ ３ 名 で 開 催 県 の 茨 城 県 か ら は 、３ ３ 名 の 参 加 が あ り ま し た 。
（１） ２０１９年度

全国保健師長会活動報告
全国保健師長会副会長
福島県南相馬市健康福祉部

・２０１９年度

活動方針

部次長兼長寿福祉課長

山田祐子氏

１専門性の高い公衆衛生看護活動の強化、２ブロック、支部活動の強化、３各自治体における災害対策の取組の促進と被災地における保健師活動の発進、４会員数の拡大とあり、最重点活動目標は、保健師活動の可視化及び質の向上、情報発信の強化、災害時保健活動の推進として「災害時の保健活動マニュアル」の改訂版を作成するとのこと。
（２）「災害時の保健活動推進マニュアルの作成」

事業報告

大阪市健康局健康推進部

保健主幹

松本珠実氏

・平成２９年度に自治体にアンケートを実施。防災計画上の保健師の役割は、被災者の健康管理、避難所の防疫対策、被災者のトリアージ、救護所の運営が多かった。また、準備状況として、避難所情報収集様式や災害時の保健医療チームの受療窓口があるとした自治体は少なかった。災害時の保健活動体制をまず確立することが大切であり、まず保健所に最初に到着した保健師が、指揮調整（情報資源庶務財務）の体制整備を行う。アクショ ン カ ー ド 、TO DO リ ス ト が あ る と 迷 わ ず 実 施 で き る 。ま た 、受 援 計 画 は 、職 員 の 参 集 計
画、非常時優先業務、災害応急対応業務、応援業務の選定などの計画書を作成することが必要。東日本大震災後、保健師は保健医療活動チームとの協働や受援マネジメントなどの調 整 役 割 が 増 大 し て い る 。職 員 間 の 連 絡 方 法 は 、 SNS が 、機 能 す る の で 、連 絡 チ ー ム を 作っておくとよい。「災害時における保健活動推進マニュアル」の今回の改正は、事務職にも理解でき、若い保健師が一人でも動けるように健康課題別にチェックリストを作成している。
（３）実践活動報告（４事例）① 小 山 市 の 若 年 妊 産 婦 支 援 （「 ミ ニ マ マ ク ラ ス 」 事 業 ） の 取 り 組 み
１ ０ 代 妊 産 婦 の 課 題 を 把 握 し 、仲 間 作 り 、育 児 力 の 向 上 、子 育 て 支 援・児 童 虐 待 の予防を目的にミニママクラスを開催した報告（５年目の保健師がまとめた）② 茨城県職保健師の経験年数によるキャリアラダーの専門能力の特徴
中 堅 期 で は 、 実 践 活 動 に 自 信 が 無 い こ と が わ か り 、「 集 団 へ の 支 援 」 に 対 し て 自 己
評 価 が 低 い こ と が 関 連 し て い る と 考 え ら れ た 。こ の た め 、ジ ョ ブ ロ ー テ ー シ ョ ン を行 う こ と や 、職 場 内 で の 事 業 評 価 の 徹 底 な ど 、人 材 育 成 の 目 的 を 理 解 し 主 体 的 に 取り組むことが必要である。
③ 長野市

糖尿病重症化予防を確実に進めるために-2-

毎 年 度 、健 康 課 内 の 保 健 師 を 中 心 に 事 業 検 討 の た め の ワ ー キ ン グ グ ル ー プ を 設 置 して い る 。生 活 習 慣 病 予 防 対 策 ワ ー キ ン グ で は 医 師 会 の 同 意 を 得 て 、治 療 中 の 人 に も保 健 指 導 を 行 う こ と と し た 。研 修 等 の 継 続 的 な 学 習 を 重 層 的 に 行 い 、対 象 者 1,523
人 に 対 し 73.1％ に 当 た る 1,114 人 へ 糖 尿 病 性 腎 症 重 症 化 予 防 保 健 指 導 を 行 っ た 。
④ 新潟県

災害時における難病患者避難行動支援体制の構築に向けた保健所保健師の役割についての一考察
人 工 呼 吸 器 の 利 用 者 全 員 に 、個 別 支 援 計 画 を 作 成 し て い る 。災 害 時 避 難 訓 練 を 実
施 し 、具 体 的 な 実 施 方 法・発 災 前 の 必 要 な 準 備 体 制・課 題 が 明 確 化 さ れ 、関 係 者 で共有できた。
北関東自動車道を快調に走り、水戸市の会場に着いてからは、茨城県の理事や役員の皆様の温かいおもてなしをうけました。また、大阪市統括保健師さん、小山市の経験５年目の保健師さんなどのお話を聞き、「全国どこに行っても住民の健康といった共通の目的に真摯に取り組む保健師がいるんだなあ」とあらためて認識し、保健師という職業の誇らしさや、実践活動のすばらしさに刺激をうけてまいりました。 日々の業務に活かして行きたいと思います。来年は、お米といくらとお酒の美味しい新潟県での開催です。皆さん、是非参加してみてくださいね。

全国保健師長研修会
日時 ： 令和 元 年１ １ 月 １４ 日 、１ ５ 日
場 所： 岡 山県 メ ルパ ル ク 岡山
藤岡 保健福祉事務所

島村利枝

令 和元 年度 全 国保 健 師長 研修 会は 、令和 元 年 11 月 14 日（ 木）・15 日（ 金 ）の 2 日 間
岡 山 県 メ ル パ ル ク 岡 山 に お い て 、「 地 域 に 責 任 を も つ 保 健 師 マ イ ン ド を 育 て る リ ー ダーの役割」をテーマに開催されました。全国から約３７０名の参加があり、群馬県からの 参加 は１ 名 で し た 。
研修 1 日目 は 、 人 材 育成 のあ り方 に つい て 国立 保健 医療 科 学院 成 木弘 子主 任研 究官から 、「と もに 分か ち 合う 保健 師人 材 育成 に 果た すリ ーダ ー の役 割 」の 講演 があ り 、続いて「保健師人材育成に果たすリーダー保健師の役割」についてシンポジウムで実践報告（自治医科大学・岡山県・三重県）とグループワークがありました。さらに全国保健師長会山野井尚美会長から「これからの保健師活動に求められること」の講演があり まし た 。
従来の人口増加を前提とした制度や運用とは大きく異なり、人口減少時代に合った
新し い社 会経 済 モデ ル が必 要で あり 、2040 年を 見据 えた 長 期的 な 人材 育成 や効 率 的・効果的な事業展開が求められます。将来を見越したリーダーの役割として①自らが成長し続ける、②エンパワーマネジメントを発揮する、③変化に応じて自律的に活動できる 組織 風土 を 醸成 す るこ と を 学び ま した 。
実践 報告 では 、 OJT と OFF-JT を連 動さ せた 人材 育成 の取 り 組み 、 経験 年数 に応 じ た
研修の実施、現任教育や統括保健師の配置等の体系的な人材育成の強化など、各自治-3-

体で工夫を凝らした手法を知ることができ、人材育成を展開するにあたり貴重なヒントを 得る こと が でき ま した 。
研修 2 日目 は 、厚 生 労働 省健 康局 健 康課 保 健指 導室 加藤 典 子室 長 から 「地 域保 健をめぐ る国 の動 向 」、聖 路加 国際 大学 麻 原き よ み教 授か ら「 地 域特 性 に応 じた 保健 活 動 の推進 」、大 阪市 松本 珠 美保 健主 幹か ら「災 害 時及 び災 害を 想 定し た 平時 から の保 健 活動の推 進」の各 講 演 と 、「災 害時 にお け る保 健 師リ ーダ ーシ ッ プと マ ネジ メン ト」を テー
マに 実践 報告 （ 大阪 府 ・長 崎県 ・高 知 県） と 意見 交換 があ り まし た 。
自治体保健師の標準的なキャリアラダー（保健師能力の成長過程を段階別に整理した目 標・評 価指 標 ）の 説明 があ り 、人 材 育成 は人 事部 門と 連 携が 必 要と のこ とで し た。
また、統括保健師を配置することで、組織横断的な調整能力を発揮し、成果につながる メリ ット を 周知 し てい く必 要 性 を 感じ ま した 。
さら に、平時 から 災害 時の 保健 活動 の あり 方 につ いて 検討 し た結 果 を踏 まえ 、「災 害時の保健活動マニュアル」が今年度中に完成予定です。被災自治体となった場合、受援体制の整備が重要となります。平時から、業務継続計画の立案や支援ニーズの情報収集、分析、受援調整について備えておくことが必要です。当保健福祉事務所でも災害時の情報分析、受援調整について研修会を開催したところであり、災害対策の取組について大変参考となりました。慌ただしい時期にもかかわらず、快く県外研修に送り出していただいた職場と関係者に感謝し、今後の活動に活かしていきたいと思います。

第４ １回 全国保健師長会代議員総会
日 時 ： 令 和 元年 １ １ 月１ ６ 日
場所 ： 岡山 県 岡山 市
ピュ ア リテ ィ ま きび
支部長 髙橋 雪子
令和になって初めての代議員総会が岡山県で行われました。
東邦大学看護学部岸教授による基調講演があり、続いてシンポジウムでは、「地域に責任を持った保健師活動について」県、市町村、政令指定都市のそれぞれの立場から発表がありました。県の立場として徳島県にし阿波地域の精神保健福祉対策に関わって学んだこと、市町村の立場として出雲市役所より健康づくりの推進するため地域組織と協働しての働きかけ、その中での保健師の役割や人材育成の話、最期に岡山市の地域組織への育成と人づくり、分散配置と地区担当制をうまく連携した活動の紹 介がありました。
管理期の人材育成や時代が変化しても後輩達に伝えていくべきもの、共通して地域を診ていき、それを組織化すること。まずは地域に出向いて自分で診ていく、それができるのは保健師であると。保健師は隙間産業ではなく人と人を繋げ（結び）狭間を埋めて、先を予測した地区診断（アセスメント）をすることができる 。保健師の活動に自信が持てるシンポジウムでした。
（代議員総会）・ 会 員 数 5,538 人 (R1.8 月 )代 議 員 276 人 （ 群 馬 県 代 議 員 数 5 人 、 出 席 2 人 、 委 任 状 3 人 ）-4-総 出 席 者 153 人 、 委 任 状 を 加 え て の 代 議 員 の １ ／ ２ 以 上 を 超 え て 総 会 は 成 立 。
・主な議題では、令和 2 年度の活動方針として活動テーマを“未来を創造する公衆衛生看護活動の展開”～保健師活動の原点から住民とともに創る未来～となり、より専門性の高い公衆衛生活動の推進するため統括的な役割を果たす保健師を明確にすることが大切。
・「災害時における保健師活動マニュアル」の活用を促し、各自治体の災害対策の取り組みを強化していくことの活動方針が決められました。
・次年度の事業では、全国の先進事例をホームページに掲載し情報の提供を図っていくことなどが決められました。
・ 令 和 2 年 度 の 第 42 回 代 議 員 総 会 は 大 分 県 で 実 施 予 定 で す 。

全国保健師長会群馬県支部研修会

日時 ： 令和 元 年１ ２ 月 ７日(土)１ ３ 時３ ０ 分 ～１ ５ 時３ ０ 分
場所 ： ぐん ま 男女 共 同 参画 セ ンタ ー 大会 議 室
前橋 市 役 所望月恵

令 和元 年 12 月 7 日（土 ）に 、全 国保 健 師 長会 群馬 県支 部 と群 馬 県庁 保健 師会 の 合同研修会が、ぐんま男女共同参画センターにて開催され、保健師長会と県庁保健師会の会員 や会 員以 外 の保 健 師お およ そ ５ ０ 名の 参 加が あり まし た 。
はじめに、国民健康保険中央会の鎌形喜代実調査役から「高齢者の保健事業と介護予防 事業 の一 体 的な 実 施に 向け て」 に つい て 、講 演が あり ま した 。
団 塊の 世代 全 員 が 75 歳以 上に な る「 2025 年問 題 」が 論議 の対 象 とな って いま し たが、今で は社 会 保障 制度 の点 から 団塊 ジ ュニ ア 世代 全員 が高 齢 者と な る時 期で ある「 2040年問 題」 へと 焦 点が 変 わっ てき てい ま す。
保健事業と介護予防を一体的な実施に向けてさまざまな視点から講演をいただいた中で、「保険者機能強化」では、健診データやレセプトデータを活用し、課題を見つけ出し、事業を行い、評価していくことを強力にしてほしい という話を伺い、現実にはデータを上手く活用できていないこと、評価ができていないことを改めて反省し、今後データ活用しその結果を住民に役立つ情報として提供し、普及活動に役立ていけるように取り組んでいきたいと思います。また「高齢者の保健事業の実施にあたっての関係者の役割」では、広域連合、市町村、都道府県・保健所、国保中央会・国保連合会でそれぞれの求められる役割の違いがあり、市町村では高齢者医療、国保、健康づくり、介護等の各部署間の体制整備が求められ、全庁的な検討体制を確立することが望ましいとされています。本市でも、それぞれの部門で事業を展開しています。その中で、高齢者保健事業の推進に向けて、各担当課が一堂に集まり会議を開催してきましたが、今後は今まで以上に会議等にて、各部署の連携を強化し、効果的に事業を展開 して いき た いと 思 いま した 。
後半では群馬県後期高齢者医療広域連合の太田百合子保健事業課長より「皆につながる！健康寿命の延伸の向けた一体的な実施を目指して」についての講演がありまし-5-た。
今回後期高齢者医療広域連合の保健事業課のこれまでの取り組みから得られたこと、これからの事業展開（スケジュール等）を伺いました。前半 の講演の中でも、ＫＤＢ（国保データベース）システムを活用し、フレイルのおそれのある高齢者等、支援すべき対象者を抽出や、地域の健康課題を把握する。また、ＫＤＢシステムのデータに加え、市町村が有する介護予防・日常生活圏域ニーズ調査のデータ等も活用し、地域の健康課題の整理分析を行う、とされていました。太田百合子保健事業課長より、ＫＤＢ市町村別データおよび、全国の人口同規模自治体との比較も明記されていたことで、改めて本市の状況把握ができ、保健事業における取組を検討することができまし
たこ とを 踏ま え 、今 後 ＫＤ Ｂシ ステ ム を上 手 く活 用し てい き たい と 思い まし た。
今回研修を受講し、最新情報や私たちが取り組まなければならないことを知ることができました。地域の中で保健師だからこそ見えて、私達が中心となり出来る事、事業に携わる一人一人が他人事でなく自分事として大きな視野でとらえてこそ本当に社
会を 変え てい く こと が 出来 ると 実感 い たし ま した 。
そ し て 、 先 生 方 に お か れ ま し て は 年 末 の 公 私 と も に ご 多 忙 の な か 、 ご 講 演 い た だい
たこ とに 感謝 申 し上 げ ます 。

＜ 鎌形 講 師 ＞＜太 田 講師 ＞〈令和２年度の研修会について〉
次 回 の 研 修 会 は 、 令 和 ２ 年 ６ 月 ６ 日 (土 )に 群 馬 県 支 部 総 会 後 に 開 催 し ま す 。 研 修 の詳細・講師 は 未定 です が 、皆 さま の 力に なる お話 しを いた だ ける
もの を検 討中 で す。 皆 さま の参 加を お 待ち し てい ます 。

編集

後記

今年の冬は暖冬・雪不足と言われていますが、年齢のせいか、寒さはひしひしと身にしみています。インフルエンザが猛威を振るい、高熱を出している方も多いようです。体調管理に心がけ免疫力を高めて、公私ともども充実できるよう頑張っていきましょう。

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