新年のご挨拶

コロナ禍に即した医療体制を構築
安心・安全の社会保障を堅持する明けましておめでとうございます。令和４

す。新型コロナの脅威が続く中、治療の最前年の新年を迎えるにあたり、会員の先生方に線や診療・検査医療機関で患者に向き合われおかれましては、健やかに新年を迎えられたた先生方をはじめ、ワクチン接種に協力いたことと、お慶び申し上げます。

だいた先生方の献身的なご努力に心からの敬

さて、昨年は新型コロナウイルス感染症が意と感謝を申し上げます。

世界中で猛威を振るい、我が国でも度重なる今年も最大の課題は新型コロナ対策にある緊急事態宣言が発出されました。デルタ株にと言えます。 日本は経済が成熟しGDPもそよる新規感染者の急激な増加は、保健所機能れほど伸びない中で、少子化で高齢者の支えを低下させたばかりでなく、病床機能の逼迫手が減少する局面に変化してきており、これを招きました。重症病床が満床となり、やむまで医療を効率化するという名目で医療費がなく中等症病院が重症者の治療を担う一方抑制されてきました。こうした国の一貫したで、本来、入院を必要とする患者が自宅療養政策に加えて、もともと医療現場は余裕のなを強いられるなど、およそ平時では考えられいぎりぎりの状況で医療者の献身的な努力にない事態を経験しました。こうした中でワク

よって何とか支えられてきたものが、コロナチン接種が進んだこともあり、新規感染者数

禍により一挙にそのしわ寄せが明らかになっは落ち着き、重症化率、死亡率も大きく改善たと言えます。普段から感染拡大時に備えてしました。 また、 多くの犠牲を払いながら平時と有事に分けた医療提供体制を構築しなも、新たな治療薬の開発によって、有効な治ければなりません。そのためにも感染が拡大療手段を得られた１年であっ たとも言えますれば、公立・公的病院が優先してコロナ診

大阪府医師会報１月号（vol.413）

大阪府医師会長

茂 松 茂 人療にあたり、地域医療は他の医療機関で診るえ方に懐疑的な見方をしているようですが、というように医療機関同士である程度の役割

国民の所得水準が落ち込む中で低い所得層が分担を決めておくことが重要だと思います。

厚みを増していることは明らかであり、誰ももちろん経口薬の薬事承認に伴い、自宅療養が安心して暮らせる社会を目指すべきだとい者を積極的に診る「かかりつけ医」への支援

う姿勢は、私ども医師会とも同じ方向性を目も欠かせません。本会としても、行政と連携指しているものと理解しております。社会保してこうした取り組みの推進に努力して参り

障政策を含むこうした問題にも医師会は積極ます。

的に発言し、強いリーダーシップを発揮してまた、今年からは団塊の世代が後期高齢者いかなければなりません。

入りすることになります。社会保障費の膨張引き続き、「国民医療の充実」「会員のためがクローズアップされるだけに、給付抑制とに汗をかく」「組織強化」を念頭に自らの使負担増を狙った改革圧力が強まり、より一層命を果たすとともに、医療現場の声を政治に厳しい対応を迫られることが予想され、引き届ける役割を果たすべく邁進する所存であり続き社会保障が後退することのないように全ます。会員の先生方のご支援、ご協力をお願

力を尽くして参ります。

いするとともに、会員ならびにご家族、職員昨年10月に新しい資本主義を唱え、分配政策を重視する岸田文雄政権が誕生しました。の皆様方が今年１年ご健勝でご活躍されることを心より祈念申し上げます。

経済界や有識者の多くは分配よりも成長戦略を重視すべきだとして、新しい資本主義の考大阪府医師会報１月号（vol.413）

新年のご挨拶大阪警察病院に赴任して大阪府医師会 副会長

澤芳 樹

皆様、新年おめでとうございます。茂松会長のしてきた病院であります。30年に「医療法人警和下で副会長と勤務医部会長を務めさせていただい会」へと発展し、現在の建物の立て直しのタイミております、澤芳樹でございます。

ングで、NTT西日本大阪病院との合併により新平成18年１月１日に、大阪大学心臓血管・呼吸病院建設が始まっており、令和６年10月には竣工器外科主任教授として就任し、21年からは心臓血の予定になっております。 そのような背景の中管外科教授に専念させていただいて以来、早くもで、私が赴任させていただくことになりました。

15年の月日が経ち、昨年３月末で退官の運びとな

府医の中にあって、これまでも勤務医部会長を仰りました。山あり谷ありで毎日が必死の日々であせつかってきましたが、 更に地域連携や人材育った15年間。今となっては本当にたくさんのこと

成、先進医療・高度医療、国際貢献の面から、府を学び、鍛えられ、そして楽しい宝石のような、医のお役に立てればと思っております。

かけがえのない貴重な15年間でありました。一方

COVID‑19のパンデミックもまだまだ出口が見で、危ない橋を渡りながら不思議なくらいに無事えない状況ですが、ウィズコロナ、アフターコロにやってこれたことに、安堵感と達成感を感じてナに立ち向かい、対応可能なサステナブルな新しおります。また、22年から大阪府医師会の副会長

い世界が築かれていくためにも、府医の果たす役にご指名いただき、医師会の先生方には、絶大な割は、これからますます大きくなるものと思われご支援とご厚情を賜りましたことを、この場を借ます。茂松会長をはじめ、府医の先生方には本当りて厚く御礼申し上げます。本当に大変お世話ににお世話になるばかりですが、今後とも学術的貢なりました。

献や働き方改革、専門医制度等に貢献できればとそして昨年、９月１日付で、大阪警察病院の第思っております。

一病院長に就任させていただきました。大阪警察

令和４年は良い年になることを祈念しつつ、少病院は80年以上の伝統の下、府医の先生方と連携しでも府医のためにお役に立てるように頑張りまし、大阪の地域医療・高度な医療の提供はもとよすので、何とぞよろしくお願いいたします。

り、医師や医療従事者の育成にも多大なる貢献を

大阪府医師会報１月号（vol.413）

三位一体改革と地域包括ケアに注力する一年に大阪府医師会 副会長

中 尾 正 俊明けましておめでとうございます。会員の皆様ことになっていました。その結果、重症者数が急方には、ご家族とともに健やかに新年を迎えられ増した時に、指定医療機関以外の医療機関においたこととお慶び申し上げます。て入院医療を確保するという体制転換に多くの時さて、昨年は、新型コロナウイルス感染患者の間を要しました。

入院治療のほか、各医療機関におけるワクチン接国は、今後の中長期的な高齢化や人口減少の見種や発熱患者対応などのご協力もあり、第４波・通しに変化がない中では、病床の必要量の推計な第５波の医療逼迫の事態を乗り越えることができ

ど基本的な枠組みを維持しつつ、着実に地域医療たことに深く感謝申し上げる次第です。

構想の実現に向けた取り組みを進めていくとして我が国において一例目の新型コロナ患者が確認います。しかし、新型コロナの対応の経験を踏まされたのは、令和２年１月15日のことです。同年

え、平時から感染拡大時に対応可能な医療機関・２月１日、新型コロナは感染症法に基づく指定感病床の確保など有事に備えた医療提供体制を検討

染症（２類相当）と位置付けられ、大阪府では、し、急性期病床の削減を主としたこれまでの地域特定・第一種・第二種感染症指定医療機関６施設

医療構想の議論も見直さなければなりません。

（88床）が感染者を受け入れることになりました

最後になりますが、医療を取り巻く環境は、まが、感染者数が増え、あっという間に医療体制がすます厳しくなっていくことが予想されます。三逼迫してしまいました。

位一体改革（地域医療構想・働き方改革・偏在対

そもそも我が国の医療は、地域全体で各医療機策）と地域包括ケアの深化・推進に向け、執行部関が相互に連携しながら行う「地域完結型医療」

一同会務に励んで参りますので、会員諸兄の更なの理念の下で成り立ってきました。しかし、感染るご支援とご指導を賜りますよう心よりお願い申症指定医療機関は感染症法に基づいて整備されてし上げ、 新年のごあいさつとさせていただきまきたので、地域医療に根付いた医療提供体制とはす。

言えず、感染症医療は一部の専門医療機関が担う

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新年のご挨拶

コロナ後に進む医療制度改革を国民のためとなるものに

大阪府医師会 副会長

高 井 康 之明けましておめでとうございます。会員および

現、医療従事者の働き方改革、医師偏在対策の三ご家族の皆様におかれましては、お元気に新年を位一体での推進が重要である」と結論付けられてお迎えのことと存じお慶び申し上げます。

います。しかしながら、在るべき医療提供体制の新型コロナウイルス感染症につきましては、ワ

姿は新型コロナ対策における有事の医療と平時のクチン接種の拡大、抗体カクテル療法や経口薬の医療の両立であり、中小病院を廃止し大病院に統開発により、死亡率が低下していく道筋が見えて合していく方策は必ずしも適切ではありません。

きたことで、明るい令和４年となることと期待しまた、有事を含め国民が必要な時に必要な医療ています。もちろん、医療従事者の献身的な努力にアクセスできるようにするためにも、緩やかなと国民の皆様の感染予防のための協力があってこゲートキーパー機能を備えた「かかりつけ医」のそ実現するものと存じます。

推進は不可欠であるとしています。診療所におけこのような世界的なパンデミックにおいても、る「かかりつけ医」を速やかに法制上明確化（制財務省をはじめとする財政当局は、緊縮財政路線度化）することには全く同意できません。「かかを堅持し、高官がバラマキ批判を雑誌等で繰り返りつけ医」というのは機能であり、それを選択すしています。新型コロナ対策で大きな財政出動をるのは患者自身です。制度化することで、人頭割要した後、医療費をはじめとする社会保障費に対等により患者の選択の自由を制限したり、外来診する圧縮・圧力は容易に予想されます。更に、財療報酬の包括化により医師の裁量権を狭めること政制度等審議会の建議や「経済財政運営と改革のは、医療の質を低下させかねません。

基本方針2021」で、医療に対して様々な指摘や改医療に関する制度改革が、現場を預かる医師の革要求が挙げられています。
「我が国では、人口意見を無視して進められることがないように、団当たりの病院数・病床数が多く、同感染者数は英結して政治力を発揮すべき時期にあると思いま米の10分の１以下であるにもかかわらず医療提供す。

体制が逼迫したのは、医療資源が散在し手薄な人的配置となっている医療提供体制に問題があり、医療機関の再編 ・ 統合を含む地域医療構想の実

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充実した医療制度の下、会員、国民にとって明るい未来となることをお祈り申し上げます。

新型コロナの試練を経て飛躍の年に大阪府医師会 副会長

加 納 康 至明けましておめでとうございます。会員の皆一方、会員の先生方への活動はコロナ禍前と様におかれましては、新たな気持ちで新年をおは一変しました。人が集まっての意見交換や講迎えのこととお慶び申し上げます。

義を聴いて勉強することが制限されました。こ

新型コロナウイルス感染症は数回の波を経験れによって、総会、委員会、協議会、講習会なし、 新たな変異株の影響が心配されています

どは中止や延期になりました。一部ではウェブが、２年にも及ぶ経過の中でワクチンや抗体治を用いてリモートで開催できたものもありまし

療薬などが登場し、治療戦略を立てられるようたが、まだまだ皆が使いこなしていると言えるになってきました。また、経口治療薬なども開ほどではありません。特に担当である産業医研発中で、実戦に投入される日は近いと思われま修会の分野では、更新のための点数が対面でなす。この戦いの最前線にいる医療に関わる者にいと認められないということもあり、会員の皆とっては、新型コロナは大きな試練でしたが国様にご迷惑をおかけしております。 他にも、民のニーズに応えつつ乗り越えていかねばなら「治療と仕事の両立支援」「救急医療体制の充ないと考えています。

実」「災害への備え」「地域医療構想の中での有今回のコロナ禍で再認識したことは、有事に事対策」「JMAT研修」「看護専門学校で最後の対して備えが必要だということです。社会的共卒業生を立派な看護師として送り出すこと」

通資本である医療は、国民にとっての安全保障「医師会の組織力強化」など、課題は山積してであり、効率のみを考えて小さな政府を目指しいます。

た結果、保健所機能を縮小したことがどのよう大阪府医師会が会務を円滑に遂行できるような結果をもたらしたのかは言わずもがなです。に、庶務・経理の仕事にもしっかりと取り組ん政府の考える地域医療構想も災害や感染症などで参りますので、これからも会員の皆様のご支に対する備えを怠らないものに修正するべきと援とご指導を賜りますようお願い申し上げ、新思っていますし、医師会としても主張していか年のごあいさつとさせていただきます。

なければならないと考えています。

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