特集
第42回

大阪の医療と福祉を考える公開討論会

新型コロナ感染対策〜いつまで続く？
若い世代が今とるべき行動とは〜

この記事は、令和３年10月16日㈯にYouTubeによるライブ配信で開催された「第42回大阪の医療と福祉を考える公開討論会」の模様をまとめたものです。
本文内にあります新型コロナウイルス感染症に係る数値などについて
は、討論会開催時点のものです。

特集

第42回

大阪の医療と福祉を考える公開討論会

茂松茂人・大阪府医師会長

野嶋紗己子・MBS アナウンサー○司会（野嶋紗己子・MBSアナウンサー）

ンターネットの情報だけに頼らず必ず診療所

皆様、こんにちは。第42回大阪の医療と福（かかりつけ医）にご相談をいただければと祉を考える公開討論会「新型コロナ感染対策

思います。本日の討論が皆様方にとって有意ｦいつまで続く？

義なものとなることを期待し、あいさつとさ

若い世代が今とるべき行動とは」の配信をご視聴いただき、誠にあせていただきます。

りがとうございます。それでは、討論会に先○司会立ち、主催者の大阪府医師会・茂松茂人会長

ります。まずは、「行政の長」という立場か

よりごあいさつ申し上げます。

ら吉村洋文・大阪府知事に若い世代に向けた○茂松

お話を伺います。

「大阪の医療と福祉を考える公開

討論会」は昭和56年に始まり、今回で第42回を迎えることとなりました。この公開討論会
は、医療・福祉に関してその時々で皆様方の関心が最も高いテーマを選んでおります。新型コロナウイルス感染症は、今までのライフスタイルを変容させ猛威を振るっています。
今回は若い世代の方々に注意を促すという観点からYouTube配信となりました。 ▽新型
コロナの詳しい知識▽ワクチンに関する正しい情報▽いつまで社会的制限が必要なのか▽
アフターコロナの社会生活がどのように変化するのかｦについてそれぞれの立場から正しい情報を伝えることで、コロナ収束への一助になればと思っています。
ご自身やご家族の体調が悪くなった時、イ
大阪府医師会報１月号（vol.413）

それでは、早速討論会を始めて参新型コロナ感染対策 〜いつまで続く？若い世代が今とるべき行動とは〜

行政の長の立場からに入っています。つまり、ウイルスがゼロにはならないのなら、どうやって共存していくのか。感染対策を徹底的に行い抑えていくこ
とも必要ですが、社会経済活動を新しいライフスタイルの下で回していくことが非常に重要だと思っています。本日は、今、大阪府が行っている取り組み、そして、若い世代の皆様にお願いしたいことをお話しさせていただ
きます。
まず、現状についてのお話をいたします。
左の山形のようなグラフは、今年の夏の第５

吉村洋文・大阪府知事

波の状況です。この波の形は東京の首都圏も若い世代の皆様の生活スタイルやほぼ同じです。特に新型コロナは大都市を中

普段の学校生活に、非常に大きな影響が生じ心に広がりやすい傾向があり、年代で分けてています。今後、この新型コロナとどう向きいくとその特徴が見えてきます。
（図１）

○吉村

この山のてっ ぺんに行く前を見てもらう合っていくのかを考えなければならない時期
図１
第５波の感染状況の特徴①―

若い世代を中心に感染の広がり◆第５波（６月21日〜）では、デルタ株の影響等により感染が急拡大し、20・30代など若い世代を中心に感染が拡大。
◆ワクチン接種により60代以上の重症者数は減少したが、50代以下の重症者数が増加し、第４波から世代割合が逆転。
■年代別新規陽性者数移動平均（第４波・第５波）(10/7 時点）

■年代別新規重症者の内訳（第４波・第５波比較）（10/7 時点）
1,735人999人 90代 ※100代の新規
100%

11.3％

90%

1.0％
0.5％

重症者は０名

6.0％

80代

11.1％

70代

17.7％

60代

31.8％

50代

80%
32.0％

第４波70%
60代以上
60%
約68％
50%

23.9％
40%

第５波
50代以下

30%
20.1％

20%

22.9％

40代

7.2％
2.4％

30代
20代
10代

約65％

0.3％

10%

8.2％
2.3％

0%

1.2％
0.1％

3/1〜6/20
10代
60代

20代
70代

6/21〜10/7
30代
80代

40代
90代

50代

大阪府医師会報１月号（vol.413）

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大阪の医療と福祉を考える公開討論会と、波が起き始める時期がそれぞれの年代に

くなりになる方は60代以上の方や若くても基よって違っています。一番上の波が20代・30

礎疾患のある人が多いのですが、実はこのウ代の方の新規陽性者の数です。移動平均といイルスとの闘いの中では若い世代の方がキー

う平均数をグラフにしたものです。その次のになるということです。

点線が40代・50代の世代です。その下の線は第４波、 第５波の重症者の内訳を見ます

10代以下の最も若い世代です。未就学児も含と、春の第４波は60代以上が約70％でした。

みますし学生が多いです。一番下の点線が60

しかし、ワクチン接種が広がってきましたか

代以上の高齢者で、今回はワクチンの効果もら、夏の第５波を見ると50代以下が65％、40

非常にあり、大きな波にはなっていません。

代も約23％ということで、要は50代以下が感結果を振り返ってこういう山だったという染の中心を占めています。つまり、高齢者はことが分かったのですが、感染は６月下旬まワクチンの効果もあって重症者が少なくなっ

では落ち着いている状況でした。どこから感てきていますが、今度は若い人が重症化して染の波が起き始めたかというと、 最初は20きているという現状にあります。

代・30代のところです。曲線が上がって、つ感染の場面についても春から夏にかけて大られる形で40代・50代が増えてくるという傾きく変化しました。 若い世代の方の行動範

向にあります。20代・30代は８月26日をてっ

囲、 大学、 児童施設関連、 企業事業所関連

ぺんにピークアウトしていますが、40代・50（職場） は、 第３波の時は15％で少なかっ

代は、60代以上も含めて９月に入ってからピた。第４波も19％です。高齢者施設や医療機

ークアウトしています。 つまり、 感染が20

関関連が多かったわけですが、第５波を分析

代・30代の世代で広まり、その世代でピークしますと、圧倒的に高齢者施設や医療機関関アウトするとほかの世代もピークアウトす連は少なくなりました。これはワクチン接種

る、そういう関係になっています。

の効果だと思います。では、どこで増えたの

これは20代 ・30代の方が悪いのではなくて、このウイルスの特徴だろうと思います。

かというと、大学、学校、企業事業所関連で増えています。

20代・30代は非常に行動範囲が広いです。自

第５波は、１日の新規陽性者が一番多かっ

分も若い頃を振り返ると、行動範囲が広く、た時は3,000人を超えました。 その感染の場

飲み会にも行くし、いろんな人と会って活動面も大きく変化し、若い世代の活動の場面でしました。その自由を奪うのは問題ですし、広がっています。会社では接客時にマスクもできるだけ自由な活動をしていただきたいと換気もしていたが、▽休憩室が非常に狭かっ思います。

た▽大声を出していた▽車に一緒に乗ってい今、大阪府では、感染の拡大初期の兆候をた▽食事中・休憩中にマスクなしで会話した

チェックする「見張り番指標」というものをｦそういったところで非常に広がっていま

作っています。これは、20代・30代の前週のす。もうひとつは部活です。このウイルスは増加比がどのぐらいなのか、１より多いのか

唾液に多く含まれており、激しい呼気を伴う

少ないのか、そういったものを感染の広がり場面や、非常に狭い空間、マスクができないの初期の指標にしています。重症化してお亡場面で一気に広がる傾向にあります。若い世

大阪府医師会報１月号（vol.413）

新型コロナ感染対策 〜いつまで続く？若い世代が今とるべき行動とは〜

代の生活の場面で感染が非常に増えてきてい割合は高いです。10月13日時点の１回目接種るというのが第５波の傾向でした。

率は20代 ・30代の方はまだ55.5％で、ぜひ若若い人の重症者の数は高齢者に比べて少ない皆様にもワクチンを接種いただきたい。大い、これは間違いないです。では安心なのか

阪府の大規模接種センターも１回目は10月でというと決してそうではなくて、特に若い世終了します。11月には２回目だけを行って終代で起きているのが後遺症です。この後遺症了します。その次は３回目の接種に移っていについては、まだよく分かっていません。年きます。 まだワクチン接種をしていない方

代別の後遺症の相談数は、この７月から９月は、機会が少なくなってきますので今のうちを見ると、圧倒的に20代・30代・40代が多くにお願いします。

半分以上を占めています。30代以下で約40％

どの年代で見ても圧倒的にワクチンを接種です。 相談件数も９月は1,406件とどんどんしている層の方が、 新規陽性者は少ないで増えています。

す。例えば39歳以下で見ますと、人口10万人

一番多いのは倦怠感です。コロナは治って当たり、ワクチンを接種していない層の新規いるのに、家から出たくなくなるようなだる

陽性者は937人、対して２回接種後14日以降

い症状がずっと続く。あるいは、味覚・嗅覚の層は50人と圧倒的な差があります。それだ障害です。人が生活し、楽しく人生を送ってけではなく、重症化の予防にも極めて高い効

いく上で味覚・嗅覚に障害が生じるのは非常

果があります。40代・50代を見ると、今年のに大きなダメージです。脱毛という後遺症も６月１日から９月19日の間に判明した新規陽起きています。倦怠感、味覚・嗅覚障害、脱性者のうち、ワクチンを接種していない人で毛、これが１位から４位です。５位の呼吸苦重症になった人は約500人いらっしゃいますは、新型コロナは完治しているはずなのに少が、ワクチンを２回接種して重症になった人

し動けば息苦しくなる。つまり、日常生活をは１人です。60代以上も同様で、ワクチンに送る上で支障が生じる後遺症が若い人に起きはかなり有効な重症化予防効果、発症予防効ています。

果があります。また、オックスフォード大学

この後遺症はまだ実態がよく分かっていまの調べでは、他人にうつしにくいという効果せん。国でもデータを集めて、「どういう治も明らかになっており、周りの人を守るとい療をすればいいのか」が見えていないというう観点からも非常に大きな効果があります。

のが実情です。大阪では相談センターも設置

次に、今、大阪府で行っている対策についしています。

て説明します。圧倒的に専用病床を拡大していっています。医療従事者の皆様には本当に若い世代にワクチン接種をお願いしたい感謝しています。災害級の非常事態に備えるため、春頃は重症病床が200床ぐらいでしたが、今は約３倍の605床を確保しています。

ワクチン接種は非常に重要です。まず、年宿泊療養施設も2,400室ぐらいでしたが、 今

代別のワクチンの接種率を見ますと、高齢のは8,400室、 これも約３倍になっています。

方から接種し始めていますから高齢者の接種

それから、第６波はいつ、どれぐらいの波が大阪府医師会報１月号（vol.413）

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来るか分かりませんので、野戦病院的な施設ても誰かにとって大切な人の命を守ることにとしてインテックス大阪に1,000床の病床をもつながります。感染が広がるのも収まるの設置している最中です。こういった土台を整

も若い世代の皆さんがキーパーソンになってえることが非常に重要です。これは行政としいますので、どうぞよろしくお願いします。

てやっていきますが、より大切なことは、第○司会

６波に向けての早期治療・早期対応だと思いた。続いては、タレントの大倉士門さんにおます。医師会の皆様には本当に協力をいただ

話を伺います。大倉さんは昨年10月に新型コ

き、今、抗体カクテルという新しい治療を外ロナウイルス感染症のPCR検査で陽性の結果

来や往診で行っていただいています。早い段が出ました。大倉さんには実際に感染した患

階で身近な診療所や病院において治療できる者さんの立場として、そして、「若い世代」

仕組みを作ります。これによって重症化はかの代表という立場で、私、野嶋と一緒に対談

なり防げます。保健所を介さなくても治療に形式でお話を伺いたいと思います。

結び付け、重症者を１人でも減らし、次の波を何とか乗り越えていきたいと思っ ています。
そして、若い世代の皆さんにお願いしたい
ことは、やはりワクチン接種です。これは自分を守るだけではなくて他人も守ります。そして、大きな感染拡大が起きなければ社会を止める必要もなくなり、社会を守ることにもつながります。正しい知識に基づいてワクチン接種をお願いします。
重症化してから病院に運ばれると治療も長引きます。症状が少しでもあったら、できるだけ早く検査を受け治療に介入すれば随分重症化を防げます。
そして、何よりも大切なことは、ワクチン
接種後も一人ひとりの感染防止対策の継続、
基本的な対策が重要です。▽食事中も会話の時にマスクをする▽手洗い▽換気▽３密回避▽うがいｦなど基本的な感染対策を徹底的にやっていただきたい。ちょっとした感染対策が社会の大きな感染予防につながって、自分の命を守り、他人の命を守ることになる。
自分にとっ て大切な人の命を守ることにな
る。あるいは、自分にとっては大切ではなく大阪府医師会報１月号（vol.413）

吉村知事、ありがとうございまし新型コロナ感染対策 〜いつまで続く？若い世代が今とるべき行動とは〜

若い世代の立場から査をやって陰性が出ていないと怖いから行っておこうと。そのぐらいの気持ちでした。
○司会

念のためにということだったので

すね。
○大倉

そうでした。まさかコロナだとは思っていなかったです。
○司会

その検査は、どんな病院でどんなことをされたのですか。
○大倉

どこの病院でPCR検査ができるのかも本当に分からなくて……。
大倉士門・タレント○司会

１年前でしたからね。

○大倉

はい。たまたまタレントの友達が

僕は今28歳ですが、若者世代を中コロナ陽性になったので、その人に聞いて病心としたイベントのMCなどもしていますの院を指定されて行きました。最初に問診票でで、Ｚ世代や、ティーン、20代前半の友達も39度の熱と書いたら、看護師さんが慌てて出多く、その代表としてお伝えできたらと思いてきて、「大倉様はこちらの部屋に」と案内ます。

されました。
「俺、今そんなやばいの？」
、そ

○大倉

○司会

まずは、大倉さんの感染発覚までの経緯を教えてください。

れが第一印象です。
PCR検査会場って、不謹慎かもしれません

昨年（令和２年）10月12日にPCRが、最初笑ってしまいました。というのも、検査で陽性と発覚しました。心当たりと言え蜂の巣駆除や宇宙服のような服を着た方が縦ば、その６日前に友人と何人かでご飯に行っ横無尽に歩かれている姿を見て、本当にこんたことですが、正式な感染経路は不明です。

な場所があるんだと。

○司会

○司会

○大倉

症状として、コロナに感染したな

ど実感はありましたか。

は。

○大倉

○大倉

発覚する前日も外出していまし

PCR検査を受けて、その後の経緯
その後、「PCR検査の結果が陽性て、インフルエンザのような倦怠感もあり、だったら翌日の午前中に、陰性だと明日中に帰宅後に熱をはかったら39度ありました。

お電話させていただきます」と言われて、翌○司会

日、「大倉様は陽性でした」と言われ、本当

PCR検査は受けに行かれたのですに目の前が真っ白になりましたね。

ね。
○大倉

はい。翌日以降も仕事が立て込んでいたので、さすがに熱があるから、PCR検○司会

１年前の情報もまだ今ほどはない

中、いろいろな不安があったということです大阪府医師会報１月号（vol.413）

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月目は、「今は果たして100％の味覚・嗅覚がね。
○大倉

むちゃくちゃ不安でした。どうしたらいいのだろうと。なぜ僕がこんなに早い

戻ってきているのだろうか」と思うことはありました。

タイミングでなるのだろうと。きわめつけに保健所の方から、「今日から10日間の仕事や生活の変化も前向きな
自粛生活を送れた

予定も全部キャンセルしておくように」と言われて、一気に現実から突き放される感じで
した。
○司会

○司会
感染発覚後はどういった生活をさ実際に感染した後の日々の生活、考え方に変化などはありましたか。

れていたのですか。

○大倉

○大倉

直近の仕事はもちろん、友人とのネットニュースになったりもして、すごく友

予定も全部キャンセルして、ずっと家にいま達が減ったんです。コロナ感染以降は、１週した。

間に20件ぐらい来ていた誘いが、２〜３日に○司会

期間中は自宅療養と伺いました

コロナの10日間の療養期間以降に１件来るぐらいで、いまだに減ったなと感じが、生活必需品などは。

ます。でも、僕自身の生活は、家でできる楽○大倉

周りの友達や東京に住んでいる弟

しいことであったり、デスクワークであったや妹に助けてもらい、玄関までコンビニやスり、趣味で魚を育てたり、ワンちゃんといる

ーパーで買った具材とかを持ってきてくれて時間が増えたり、より有意義なものになったいました。

と思います。

○司会○司会

そのほかにも療養期間中に困った

交友関係の変化はあったものの前ことはありましたか。

向きに自粛生活ができているのですね。

○大倉

○大倉

症状的にはにおいと味が分からな

まさにそうです。いまだに自粛はくなったのですが、39度の熱は２日間で終わ変わっていないですね。

ったんです。残りの１週間以上、体は元気な○司会

のにずっと家にいなくてはならないのが本当と伺っています。ワクチンに対する不安などにきつかったです。

はありますか。

○司会

味覚や嗅覚は改善されましたか。

○大倉

○大倉

味覚・嗅覚が無くなったのは、実チンを打った後に、▽副反応で熱が出た▽腕は熱が下がっ た翌日からです。 気付いたらが上がらなくなった▽亡くなったｦという「おかしいぞ。何か違う」となりまして、香ネット上のニュースを見てしまうと、ワクチ

水を直でにおっても、コーラを飲んでも、家ンに対して疑心暗鬼なネガティブなイメージ

で飼っているワンちゃんのにおいを嗅いでもになってしまう方もいると思います。もう少全く感じなくなりました。

し落ち着くまでは打たなくていいのかなとい○司会

現状をお聞きしてもいいですか。

う方がたくさんいるのも事実です。

○大倉

味覚・嗅覚が戻るのは１カ月から○司会

１カ月半ぐらいかかりました。２カ月、３カ大阪府医師会報１月号（vol.413）

まだワクチンを接種されていない

若者の意見を代弁しますと、ワク

大倉さんの周りの10代・20代の方は、どのぐらいが接種していないですか。

新型コロナ感染対策 〜いつまで続く？若い世代が今とるべき行動とは〜○大倉

感覚で言うと６割が打っ ていなに行く予定でしたが、帰国後は10日から２週

い、半分半分か、打っていない方が多いと思間、隔離期間で家にいなければならず、お断います。例えば20代でも社会人で勤めているりしました。まだ影響はすごく感じます。

方だと職域接種もありますが、僕の周りのタ○司会

レントや事務所は職域接種がなくて、そうい

た。コロナ対策については悩みが尽きないとうのも原因だと思っています。

いうのをあらためて感じました。

○司会

○司会

10代・20代の我々がどう情報を取大倉さん、ありがとうございまし

続いては、忽那賢志先生にお話を捨選択していくかはすごく難しいところがあ伺いたいと思います。大倉さんのお話も受けると思います。仕事上でもいろいろ不都合がて、治療する「専門家」の立場から若い世代出ているのでしょうか。

に向けたお話を伺えたらと思います。

○大倉

来月の頭にアメリカのラスベガス専門家の立場からの新型コロナよりも高いものでした。今回の新型コロナは、 感染者の規模が桁違いに多く、世界では２億人、日本でも170万人を超える方が感染し、そのうち世界では２％の方が亡くなり、日本ではワクチンの効果もあって、全体で１％ぐらいの方が亡くなっている状況です。
新型コロナの感染経路は大きく３つあります。１つは接触感染です。例えば人に触ったり、あるいは間接的に物に触ったりした時に忽那賢志・大阪大学大学院医学系
研究科感染制御学教授

ウイルスが手に付着して、その手が目とか鼻の粘膜に触れると感染が成立します。２つ目

新型コロナウイルスという名前では飛沫感染で感染経路としては一番多いと言すが、コロナウイルスというのはほかにもい

われています。 せきやくしゃ みだけではな

くつかあって、新しく登場したコロナウイル

く、会話とか発語によって飛沫が発生して、スということで「新型コロナウイルス」と呼相手の人の呼吸器、粘膜に触れることで感染ばれています。

が起こります。そして、このコロナで特徴的○忽那

こ れ ま で に あ っ た コ ロ ナ ウ イ ル ス は、なのはエアロゾル感染といって、特に屋内のSARSと かMERSと か、2000年 代 の 初 め や換気の悪い空間では飛沫が飛ぶ１メートル、

2010年代に出てきた感染症で、致死率は今回

２メートルの距離を超えて感染が成立するこ
大阪府医師会報１月号（vol.413）

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第42回

大阪の医療と福祉を考える公開討論会とがあります。

と言われています。ワクチン接種によって重現在、変異株が世界中で出現しています。

症化する人の数が大分減ってきており、軽症

変異株というのは、もともと武漢から世界中で済む人の方が多くなっています。高齢者やに広がったウイルスの性質の一部に変化が起持病のある人が重症化しやすいですが、基礎

こったものです。例えば感染力が強くなった疾患のない若い人であっても重症化しないとり、重症化しやすくなったり、あるいはワクは限らないのがこの病気の怖いところです。

チンの効果が落ちたりというようなことが起中には20代・30代でも重症化した方がこの第こっています。現在世界中で広がっているの

５波でも実際におり、怖いところです。

がデルタ株というもので、今、日本でも９割重症化の特徴ですが、１つは年齢です。若以上が置き換わっています。ワクチンを打っい方でも５歳から17歳の人は重症化しにくいていない人には感染力が強く、感染した人はと言われています。年齢が高くなるほど、入重症化しやすくなっています。更に、従来の院や亡くなる確率が高くなります。

ウイルスと比べてワクチンの効果も落ちることが分かっています。

そして、持病のある人は更に重症化しやすい。例えば高血圧や肥満、糖尿病、こういう感染力の強さは、最初、１人の感染者から持病のある人は重症化しやすい。あるいは、最大３人ぐらいまで広がるぐらいの感染力でこれらの要因を２つ、３つ以上持つと更に重したが、デルタ株は、最大９人ぐらいまで広症化しやすいことも分かっ ています。 あとがるというように感染力が非常に強くなっては、女性よりも男性、そして喫煙者の方が重いると言われています。例えば水疱瘡もかな

症化しやすいこともだんだんと分かってきてり感染力の強い感染症ですが、同じぐらいのいます。

感染力で手強い相手になってきている状況です。
感染時には、熱が出たり、せき、息切れがコロナ感染から回復後も後遺症の可能性

したり、筋肉痛、関節痛、あるいは下痢の症状も出ます。また、嗅覚や味覚異常の症状、これは新型コロナに特徴的な症状です。

ただし、今、問題になっているのは後遺症で、コロナから回復後も症状が続くことがあ

そして、この感染症の大きな特徴は、重症ります。例えば最も頻度が高いのは倦怠感で化する頻度がほかの感染症よりも高いというす。だるさがずっと続く方が一定の割合でいことです。最初に感染して発症するまでに大ます。それ以外にも呼吸器症状、せきや息苦

体５日ぐらいかかりますが、この間に体の中

しさがなかなか取れないとか、若い方では、でウイルスが増えていきます。発症後しばら

嗅覚・味覚が戻らないことが一番多いと言わくすると体の中でウイルスは減っていき、１

れています。大倉さんは１カ月半ぐらいで戻週間ぐらいで症状が良くなる人が多いです。

ったとおっしゃっていましたが、中には半年た だ し、 酸 素 投 与 が 必 要 に な る 人（ 中 等

とか、まれではありますが１年ぐらい続いた症）、人工呼吸管理が必要になる人（重症）方もいます。 あとは、 記憶力が悪くなったが、それぞれ15％、５％ぐらいの割合でいる

り、仕事に集中できない、抑うつ傾向、そう

大阪府医師会報１月号（vol.413）

新型コロナ感染対策 〜いつまで続く？若い世代が今とるべき行動とは〜いう症状が出る方もいます。これはコロナに

実際、ウイルスを排出する側の人、浴びる罹ったことで社会的な周りからの目とかもあ

側の人が両方マスクをつけなかった場合に浴るかもしれません。あるいは脱毛、こういうびるウイルスの量を100％とすると、お互い症状が出ることがあるということです。

にマスクをつけた場合は７割減らすことがで

私が６月までいた国際医療センターで行っきると言われています。

た研究で、コロナの患者さん450人ぐらいのそして、３密を避けましょうと。３密と言方を追跡調査して、どれぐらい症状が残った

うと、換気の悪い込み合った空間で大声を出かを見ました。一番頻度が高いのは倦怠感ですというものですが、密が１つでもあると少すが、いろいろな症状があり、少なくとも１

しずつリスクが高くなります。もちろん３密つの症状が残った期間を調べたところ、半年がすべて重なったところでマスクをつけない

たっても26.3％、４人に１人は何らかの症状という状況が一番感染リスクではあるのですがまだ残っていました。 １年経つと8.8％とが、 １つでも密があると感染が起こり得ま

大分減りまして、基本的には時間が経てば元す。感染対策のためには１つでも密を作らなには戻ります。ずっと続くことはないのです

いように基本的な感染対策、つまり、▽できが、後遺症というのは生活の質に大きく影響る限りマスクを装着する▽食事の時も黙食▽しますので、 非常に嫌なものかなと思いま会話をする時はマスクをつけるｦなど密をす。我々の調査は、軽症の方が85％ぐらいの避けるということが引き続き重要であるとい集団で調べた研究ですので、いわゆる一般のうことです。

感染者の割合に似た分布になります。 若い

最後に、ワクチンのお話をします。新型コ

方、軽症の方を含めてこれぐらいの頻度で後ロナワクチンでは主にmRNAワクチンとい遺症が残り得るとの理解でよいかと思いまうものを私達は接種していますが、これはコす。

ロナウイルスのトゲトゲのところ、スパイク

最近は、ワクチン接種を２回完了した人は蛋白という情報を持っ たmRNAというもの

後遺症が起こりにくいというデータが出てきを、 すぐに分解されないように脂質でくるています。もちろん感染を防ぐことが第一義

み、これをワクチンとして接種しています。

ですが、後遺症を防ぐためにもワクチン接種

これが細胞の中に入ると、mRNAという情は有効な方法だろうと思います。

報を細胞内にあるリボソームが読み込んでス

そして、コロナの最大の特徴は、症状がな

パイク蛋白を作り出します。これに対して、い人も周りに感染を広げてしまうことです。

私達の体が免疫を作ることによってコロナに

インフルエンザは発症後にウイルスの排出量

罹りにくくなる、あるいは重症化しにくくなが一番多くなります。つまり、症状のある人

るということになります。
（図２）が周りに感染を広げるというのがインフルエ

実際にワクチン接種後は、感染予防効果・ンザの特徴です。コロナは発症する前後がウ

重症化予防効果ともに９割以上と、非常に効

イルス排出のピークなので、症状がない人も果の高いワクチンであるということが分かっ

マスクをしましょうというのがコロナの感染ています。ただし、副反応の頻度もかなり高対策の重要なところです。

く、例えば打ったところが痛くなるとか熱が大阪府医師会報１月号（vol.413）

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第42回

大阪の医療と福祉を考える公開討論会出るとか、２回目接種後は４人に１人ぐらい

ほかの年代よりは多いと言われています。こは翌日に高熱が出ます。私の２人の娘は２回れもコロナに実際に感染した際に起こる心筋

目接種の翌日は熱が出ていました。ただ、あ炎と比べると頻度は10分の１以下と言われてまり長期間続きませんので、１日ぐらい様子います。ほとんどの方は軽く済みますので、を見たら多くの人は良くなりますし、ほとん

もし接種後１週間以内に息苦しい、 胸が痛

どの人が１週間以内には元どおりに戻りまい、などの症状があればすぐに受診してくだす。

さい。ただし、基本的には非常にまれな副反応です。２回目の接種の方が副反応の頻度がワクチンの副反応は高く、半分ぐらいの人が２回目の接種後には倦怠感、だるさを訴えられていますが、１日

新しいワクチンですので長期的な安全性を〜２日でほとんどの人は収まります。

不 安 に 思 わ れ る 方 が 多 い と 思 い ま す が、

現在、議論になっているのは、感染を防ぐ

mRNAワクチンは体の中に長期間残るもの

効果が時間の経過で少し落ちてくるのではな

ではありません。基本的には接種後、例えば

いかということが言われています。重症化を

１週間以内に熱が出たり、あるいは心筋炎と防ぐ、つまり、人工呼吸器を使ったり、酸素いう副反応が起こることがあって、心臓の収投与が必要になるということを予防する効果

縮力が弱って息苦しいなどの症状が出ることは長期間ずっと保たれていると言われていまがあります。しかし、例えば１年後に何か思すが、感染そのものを防ぐ効果が落ちてくる

いがけない副反応が起こることは想定されてのではないかということです。特に高齢者ないないので、安心して接種をしていただいて

どではブースター接種の必要性が議論されてよろしいかと思います。若い方、特に10代・いますが、まずは、２回のワクチン接種のご20代の男性に関しては心筋炎という副反応が検討をお願いします。

図２

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新型コロナ感染対策 〜いつまで続く？若い世代が今とるべき行動とは〜○司会

ありがとうございました。続いては、「医師会」の立場から茂松会長にお話を療現場で何が起きたのかということを俯瞰的な視点でお話しいただきます。

伺います。今年の春の第４波以降、実際に医医師会の立場から○茂松

医師会の取り組みとして、第５波を中心にお話をさせていただきます。

は会員に向けてアンケートを取って調べてみました。そうすると、「今後コロナに対して第４波の一番感染者の多い時には、一般医往診ができる」 と回答のあった医療機関は療と両立可能な病床使用率は166％で、一般

571ございました。この中で「かかりつけ患医療に対してもかなり影響を及ぼしました。

者のみを診ます」 が396、「それ以外も診ま

それだけ中等症の病院で重症を診てきたといす」が175、「保健所に情報提供（登録）してうことです。大阪はその経験をして、中等症も良い」が83医療機関ございました。実際往でも何とか重症を診られるという自信がつい診体制をとっていけることの確認を取りましてきたところで第５波を迎えました。

た。

第５波の時には病床数はしっかり確保され大阪市内においては、１つの診療所で往診ていました。ワクチンの効果もあって、かなに行くのは難しく、６つの医療機関でチームり重症者も減り、 多くて300人ぐらいでしを組み、各クリニックの半径５キロ以内で活た。第４波は600人を超えましたから、病床動する体制を取りました。保健所自体が医療使用率は大分低くなっていました。

逼迫の中で大変な状況であり、何とか助けて

吉村知事のお力でかなりベッドを確保していこうとチームでの往診医療を考えました。

いただきましたが、 デルタ株は感染力が強そのために大阪府医師会では「新型コロナ

く、感染者が急増したのが第４波でした。そウイルス感染症にかかる自宅療養者への対応

れを受けて第５波は、かなり早い時期から治ガイド」を作成しました。自宅で困り、不安療につなげることができました。ただ、残念を持っておられる方、それから、少し熱が出なことに、第４波の時に自宅療養で死亡者がてきた時にすぐに対応できる「電話・オンラ

19人出ました。これは我々にとっても大変つ

イン診療」を520の医療機関、そして「発熱らいことでした。

外来」 も1,700を超える医療機関で行っています。保健所が逼迫すると、陽性の連絡から第５波では自宅療養者への対応に注力

次の連絡が来るまでに３〜４日かかってしまい、その間に悪化するため、早期に医療対応ができるようにしました。それから、訪問看

吉村知事からも往診体制の要望を受けたの

護ステーション協会の健康観察事業とも連携

ですが、すぐにできるものではなくて、我々を取って、大阪で何とか体制を整えた上で吉大阪府医師会報１月号（vol.413）

特集

第42回

大阪の医療と福祉を考える公開討論会

村知事との合同記者会見もさせていただきまた。今年はあと11・12月に行う予定です。来した。

年も続けて取り組み、いざという時に医療従次に、ホテル宿泊療養施設が非常に多くご事者（看護師・医師）が現場に行けるようなざいましたので、オンライン診療ができるよ教育も行って参ります。また、クラスター発

うに私立病院協会のお力も借りながら、大阪

生時にもすぐ対応できる育成も行います。

府医師会からも医師を派遣しました。ピーク

そして、大阪市保健所の業務が逼迫し電話

時は朝から医師２人、午後からは１人の３人がつながらない状態も多く、大阪府医師会内体制で、一番多い時には100件に及ぶオンラにも緊急に医療機関を紹介できる体制を整え

イン診療をこなしました。宿泊療養、自宅療ました。

養に対しては、何とか早く対応するための体最後に、65歳以上のワクチン接種率が90％になり、64歳以下につきましても70％近くに制を整えて参りました。
もう１つは人材の問題です。大阪大学の忽なっています。問題は、12歳から39歳の方の那教授のご協力も仰ぎながら、「感染症の専

接種率がまだまだ低いということです。この門知識を有する人材」の確保のために、「新冬場に20代・30代を中心に第６波が起こるこ

興感染症の流行時に活躍する医療従事者を育とも危惧されます。

成するための研修会」を大阪大学で年３回開３回目のワクチン接種の話も始まっていま

催させていただきます。大阪府から補助金もす。できるだけ早く２回のワクチンを打って出していただき、まずは９月５日に行いましいただきたいと思います。

全体討論
若い人達のワクチン接種率が伸び年続く人もいます。急性期は男性の方が重症ない背景には、罹っても軽症が多く大丈夫な化しやすいが、後遺症が出やすいのは女性ののではというところがあると思います。コロ方だったりするので、女性であってもワクチ

ナの後遺症も含めて、忽那先生はどうお考え

ン接種をしていた方が安心です。若い方のワですか。

クチン接種は、周りの方の感染を防ぐ意味で

○司会

○忽那

若い方が重症化しにくいというのご検討いただくと良いかと思います。

は事実で、高齢の方や持病のある方と比べる○司会

改めて特に若い世代に向けて伝えと確かにまれです。ただ、ゼロではないのがたいことを伺いたいと思います。

この感染症の怖いところです。誰もが重症化する可能性がありますので、 決して侮れな

確かな情報に基づいた判断が必要い。また、感染時は軽症であっても、後遺症が出ることがあります。後遺症でだるさが続○吉村

くのも、１カ月ぐらいで収まる人もいれば半たいですが、ワクチンをぜひ打っていただき

大阪府医師会報１月号（vol.413）

特に基本的な感染対策はお願いし新型コロナ感染対策 〜いつまで続く？若い世代が今とるべき行動とは〜

たいと思います。もちろん僕自身も打ちましも打たせています。ワクチンを打つメリットた。副反応は出ましたが、１日程度で熱はおの方が圧倒的に大きいというのが、今僕が思さまりますし、ワクチンは自分を守るだけでうことです。それから、日々のマスクなどのはなく、自分にとって大切な誰かを守ること

感染対策をぜひお願いしたいと思います。

にもつながります。社会という意味ではつな

大倉さんからの話を聞いて、やはり正しい

がっているんですね。ワクチンを打つか打た情報を伝えていくことも非常に大事だと思いないかはもちろん自由ですが、僕はやはり若ます。大倉さんは回復されましたが、中にはい方にワクチンを打っていただきたいです。

回復されない方や重症化し命を失う方もい

確かな情報に基づいてぜひ判断していただ

る。これはワクチンでかなり防げますので、きたい。いろんなデマが出回ります。ネット

自分を守るという意味でも若い方にはワクチ

上では特に出回っている。こんな情報誰が言ンを接種していただきたい。もちろん最後はうのかみたいなものも広がるんですね。です

自分の判断ですが、そう思います。

ので、情報の発信元はぜひ確認してもらいた○司会

い。大阪府のような行政や、医師会のようなはいかがでしょうか。

信用のおける団体、国であったり、忽那先生○茂松のような専門家の方が発する情報を基に、最ら、 いろんな注意を発しているかと思いま

終的にはご自身で判断していただきたい。デす。ただ、これは医療を潰さないために何とマに振り回されてとりあえずやめるというこか我慢してほしいという意味で行っ ていまとは控えて、正しい情報を基にご判断いただ

す。大倉さんも最初ちょっと熱が出ただけときたい。僕はそれで接種し、自分の子どもに言われましたように、若い方はみんな症状がありがとうございます。茂松会長
普段は国民に対して、 医師会か

大阪府医師会報１月号（vol.413）

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第42回

大阪の医療と福祉を考える公開討論会

少ないのですが、その間に周りの人に広げて僕の弟は大学３・４年生の大事な２年間をしまう。ですから、一人ひとりがとにかく人

全部リモート授業で終わって、いとこも修学にうつさない、自分がうつらないようしっか

旅行に行けなかった。身内からそういうことり行動を取っていくということが一番大切でを聞くと、すごく響くし胸が痛いので、本当あろうと思います。

に少しでも早く収束できることを願っていまワクチンを打ったから安心ではない。ワクす。

チンの効果も「２回目を打ってから８カ月後○司会には３回目を打ちましょう」という話も出て関して何か付け加えることはありますか。

います。打っていない人は今すぐにワクチン○吉村を打っていただきたい。そして、個人個人がています。絶対に打たないと決めている人は本当に注意をして、「大切な人にうつさな

打たないですが、「何となくまぁいいや」みい」という気持ちを持って行動していただく

たいになっている方もたくさんいて、そういことが非常に重要だと思います。とにかくコ

う方は本当に正しい情報をぜひ知っていただ

ロナを軽視し油断しないということを心の中きたい。社会全体でコロナを抑えていくために秘めながら、少しずつ社会活動を動かしてにはワクチン接種はものすごく有用だと思いいくということが重要だと思います。

ます。社会のために若い人が打って犠牲にな○司会

れとは言いません。ただ、打とうかなと思っ大倉さん、様々な情報がある中でそうですね。吉村知事は、情報に大倉さんのご意見は重要だと思っの情報の取捨選択についていかがですか。

ていらっしゃる方は、正しい情報を基にご判○大倉「何かがあるから自分はワクチン断いただきたい。 コロナに何とか打ち勝っを打たない」みたいな頑なな若者は意外と少て、コロナとある意味共存し、社会を止めななくて、何となくワクチンを打たないままこくてもいけるようにしていきたいです。

こまで来て、「20代男性がモデルナを打った

逆に大倉さんに、僕らがどういうふうにしら副反応が強いらしい」とか、「不純物が混たら若い世代の方が積極的にワクチンを打つ

入しているらしい」などの情報により、ずるようになるかというアドバイスをお伺いした

ずると打てていない若者がたくさんいます。

いです。

皆様のお話を聞いて、「これだったら打とう○大倉

かな」と思う方は本当に打った方が良いし、ータは、 小中学生にはなかなか理解しがた

逆に、打ったからといって、「もうマスクな

く、高校生でもちょっと難しいと思う。そう

しで外に出られる」「どんちゃん騒ぎしていいう方にも、トップダウンではなくて、身近いわ」みたいなことはやめてほしいです。感な情報共有でこういう話をすることが大事だ

染者が多いのは若者世代が外に出まくっていと思います。

るからだと言われるのですが、大体の若者は○吉村守っていて、マスクをせずに、路上飲みをしとかそういう話は非常に大事なのでしょ うているのは本当に一部の方だけです。ワクチね。身近な人の中のつながりを僕らもこれかンを打ったからといって羽目を外すのではな

ら大事にしながら情報発信して、分かりやす

くて、収束まで見守りたいと思います。

く伝えていきたいと思います。

大阪府医師会報１月号（vol.413）

先ほどの茂松さんや吉村さんのデやっぱり身近な人の中での口コミ

新型コロナ感染対策 〜いつまで続く？若い世代が今とるべき行動とは〜

忽那先生もおっしゃっていましたが、ワクいう議論にもなってしまう。ワクチン接種はチンの重症化予防効果はかなり高く、症状が非常に有効な方法で、日々の感染対策をしな

重かった人が後遺症も出やすいというデータ

がら何とか社会を動かしていくことを目指しもあります。若い方には自分を守ることも大ていきたい。

事なので、 ぜひワクチンを打っ てもらいた○司会

い。打たないことによって、周りの身近な人

な感染対策はこれからもしっかり続けていこが命を失ったり重症化したり、社会全体を止うということですね。それでは、大阪府医師めることにもつながります。 感染が広がる会・阪本栄理事に本日の総括を伺います。

とにかくワクチン接種と、基本的と、修学旅行や大学の授業はどうするのかと総括民の生活が立ち行かなくなり、先の見えない
不安などからメンタル不調を訴える人も増えているように見えます。
感染対策だけを強化していつまでも社会活動を制限することはできません。これまで感染者の多寡により緊急事態宣言、あるいはまん延防止等重点措置が繰り返されました。現
在、第５波が急速に収束に向かい、経済活動が徐々 にではありますが再開しつつあります。有効性の高いワクチンが異例の早さで開

阪本栄・大阪府医師会理事

発・承認され、日本での接種も急速に拡充しています。また、治療薬も既に使用されてお○阪本

今回の新型コロナウイルスは、中り、期待された効果を上げています。ようや

国武漢で最初に確認され、間もなく２年といく疾患としての予防・診断・治療法が確立しう時期を迎えます。最初は一部の地域でした

ようという状況です。一方、冬に向けて第６が、瞬く間に世界中に広がりました。新興感

波が来るのではと懸念されています。冬はイ染症であるが故に、ワクチンや治療薬もない

ンフルエンザをはじめ感染症が流行しやす

状況で、
「自粛」
「３密を避ける」を合言葉にく、インフルエンザワクチンを接種するなど

国民は頑張ってきました。しかし、この感染対策は必要です。

症は症状のない感染者の存在、ウイルスが変

今回の新型コロナウイルスのパンデミック

異を繰り返すことなどから、対応が長期化す

は、保健所を中心とした公衆衛生行政、更にるにつれて自粛による経済活動の抑制から国は日本の医療提供体制の在り方を考えるきっ大阪府医師会報１月号（vol.413）

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第42回

大阪の医療と福祉を考える公開討論会

かけとなりました。特に大阪は第４波の際に上げます。本日はありがとうございました。

保健所の業務が逼迫し機能不全に陥りまし（文責：広報委員会）

た。一時は入院等が必要な人が適切な医療が受けられないなど、医療崩壊を来しました。
平時においては、日本の医療提供体制は、世界に冠たる公的国民皆保険制度によって国民の誰もが安心して必要な医療を受けることができます。しかし、今回のような有事の際にはもろくも崩れました。日本の医療は、医師、看護師などの医療従事者が先進諸外国に比べて少なく、また、国の財政事情から医療費を削減する政策が長年続けられてきました。高齢化とともに受診機会が増え、医療費が増えるのは必然です。 しかし、 医療費抑制、医療の効率化を追求するあまり、医療がぎりぎりの人数で提供されてきたため、今回のような有事の際には対応できないことが明らかとなりました。新興感染症のパンデミッ
ク、 災害などの際には医療事情が一変します。また、今回、病床が逼迫したため、受入医療施設の拡充・増設が行われましたが、その際、医療従事者の確保が大きな課題となりました。平時からの有事に備えた体制整備、余裕を持った医療資源の確保が必要です。
新型コロナウイルス感染症は、インターネ
ットなどを通じて多くの情報が発信されています。残念ながら誤った情報も少なくないです。本日の公開討論会が、この感染症を正し
く知り、また、ワクチン接種を迷われている
若い人達の参考になり、更には日本の医療の在り方を府民の皆さんと一緒に考えるきっかけになれば幸いです。
大阪府医師会では、今後も行政や専門家と連携し、府民の声に耳を傾け、寄り添い、府民の健康を守る活動を続けて参りますので、引き続き、ご理解、ご協力のほどお願い申し大阪府医師会報１月号（vol.413）

新型コロナ感染対策 〜いつまで続く？若い世代が今とるべき行動とは〜

レ ポート
今年の討論会の会場は大阪府医師会館ではなく、この討論会の後援をしていただ
いているMBSラジオの本社社屋１階にある「ちゃやまちプラザ」でした。一般の参加者は会場には入れず、その代わりにYouTubeによるライブ配信、アーカイブ
配信も行われました。
パネリストは「行政の長」の立場から吉村洋文 ・ 大阪府知事、「若い世代」の立場からタレントの大倉士門さん、「専門家」の立場から忽那賢志 ・ 大阪大学大学院
医学系研究科感染制御学教授、「医師会」の立場から茂松茂人 ・ 大阪府医師会長の４人でした。一般の府民の方が新型コロナウイルス感染症を理解して、感染拡大防止のために何をすれば良いのかという情報を得るというのにはこの上ない布陣となったものと思います。
私は医師ですので、吉村知事、忽那教授、茂松会長の話された内容は既にどこかで聞いたことの復習でしたが、鮮烈だったのは実際に新型コロナウイルス感染症の罹患歴のある大倉さんのお話でした。大倉さんと総合司会の野嶋紗己子 ・ MBSア
ナウンサーとの掛け合いが絶妙であったこともあるのかもしれませんが、実際の患者さんの心理をうまく伝えられていました。何となく体調が悪いというところから、やっぱり念のためPCR検査をしておかねば、どこでできるの、こんなことをす
るんだ、えっ陽性!?、隔離生活って大変、なかなか改善しなかった味覚嗅覚障害。
そういった患者さんの心の変化や具体的な症状推移、患者の立場から医療者がどのように見えているのかというような話はとてもリアルであり、興味深いものでした。また、ワクチンに対する若い方の考え方についても生の声を聞く機会にもなったと思います。
私は会場の片隅で実際の討論会の進行を見ながら、 自分のスマートフォンでYouTubeのライブ配信を見て、どんな風に配信されているのかモニターさせていただきました。さすが放送局のプロが専門的な機材を使用するのですから、とてもきれいな映像が配信されていました。そして目の前の討論会が同時に全世界にライブ配信されているのかと思うと少々不思議な気もしました。
今回の「一般聴衆無し・ウェブ配信」の公開討論会の開催形式は新型コロナ感染対策の苦肉の策とも言えるものでしたが、今後の医師会広報の一手段として有力なものでもあるとも感じました。
広報委員会委員長

川﨑康寛

大阪府医師会報１月号（vol.413）