第２７回

サル痘に関する関係省庁対策会議幹事会

日

時：令和５年４月１１日（火）１４：３０

議

題：サル痘患者の発生について

資料１：報道発表資料（厚生労働省・東京都・大阪府・千葉県）※厚生労働省、東京都、大阪府、千葉県の本症例に関する報道発表資料です。

資料１
Press Release
令和５年４月 11 日
【照会先】厚生労働省 健康局 結核感染症課
感染症情報管理室長 今川正紀（内線 2389）
課長補佐
杉原淳 （内線 2373）（代表番号） 03（5253）1111（直通番号） 03（3595）2257

報道関係者 各位

サル痘患者の発生について
本日、以下の男性 10 名について、検査の結果、サル痘の患者と確認されたことが、東京都、大阪府及び千葉県から報告されました。
（別紙１：東京都プレスリリース、別紙２：大阪府プレスリリー
ス、別紙３：千葉県プレスリリース）
我が国では、サル痘は、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（平成 10 年法律第 114 号）において、４類感染症に指定されており、届出義務の対象となっています。
患者に関する情報は、以下のとおりです。
年代

30 代

性別

男性

症状

発熱、発疹、医療機関 居住自治体

海外受診日

渡航歴

（居住地）

3 月 30 日 東京都

なし

リンパ節腫脹
20 代

男性

発疹、その他その他・患者の状態は安定している。

3 月 30 日 東京都

なしの皮膚粘膜病

・患者の状態は安定している。

変、発熱、肛
20 代

男性

門直腸痛
発疹、その他の皮膚粘膜病
変、発熱、咽頭痛、肛門直腸痛、

3 月 31 日 東京都

なし

・患者の状態は安定している。

リンパ節腫脹
40 代

男性

発熱、リンパ節腫脹、その他皮膚病変

4月1日

神奈川県

なし

・患者の状態は安定している。

40 代

男性

発疹、発熱、

4月3日

東京都

なし

咽頭痛
40 代

男性

発疹、頭痛、・患者の状態は安定している。

4月4日

神奈川県

なし咽頭痛、リン・患者の状態は安定している。

パ節腫脹
30 代

男性

発疹、発熱、

4月6日

東京都

なし

リンパ節腫脹
40 代

男性

発疹、発熱、・患者の状態は安定している。

4月6日

東京都

なし

倦怠感、リン・患者の状態は安定している。

パ節腫脹
40 代

男性

発疹

3 月 31 日 兵庫県

なし

・患者の状態は安定している。

20 代

男性

発疹、発熱、肛門直腸痛

4月7日

千葉県

なし

・患者の状態は安定している。

報道機関各位におかれましては、ご本人やご家族などが特定されないよう、個人情報保護にご配慮下さい。医療機関への直接の取材や問い合わせはお控えください。

国民の皆様へのメッセージサル痘は、サル痘ウイルスによる急性発疹性疾患です。主にアフリカ大陸に生息するリスなどのげっ歯類が自然宿主とされており、感染した動物に噛まれたり、感染した動物の血液、体液、皮膚病変（発疹部位）との接触による感染が確認されています。主に感染した人や動物の皮膚の病変・体液・血液に触れた場合（性的接触を含む）、患者と近くで対面し、長時間の飛沫にさらされた場合、患者が使用した寝具等に触れた場合等により感染します。これまでアフリカ大陸の流行地域（アフリカ大陸西部から中央部）で主に発生が確認されていましたが、2022
年５月以降海外渡航歴のないサル痘患者が欧米等を中心に世界各国で確認されています。
サル痘の潜伏期間は６～13 日（最大５～21 日）とされており、潜伏期間の後、発熱、頭痛、リンパ節腫脹、筋肉痛などの症状が０～５日続き、発熱１～３日後に発疹が出現、発症から２～４週間で治癒するとされています。
発熱、発疹等、体調に異常がある場合には身近な医療機関に相談するとともに、手指消毒等の基本的な感染対策を行ってください。
海外からの帰国者は、体調に異常がある場合は、到着した空港等の検疫ブースで検疫官に申し出てください。帰国後に症状が認められた場合は、医療機関を受診し、海外への渡航歴を告げてください。
なお、海外では、サル痘の予防に対しては、天然痘ワクチンが有効であるとの報告がなされており、ウイルスへの曝露後４日以内の接種で感染予防効果が、曝露後４～14 日以内の接種で重症化予防効果があるとされています。国内で承認されている天然痘ワクチンについては、令和４年８月２日にサル痘の予防への適応が追加で承認されたところであり、国内において、接触者の方に対して必要に応じて投与するための体制を構築しています。

令和５年４月１１日
福 祉 保 健局

サル痘患者の発生について都内の医療機関を受診していた以下の方について、検査の結果、サル痘の陽性が確定しました。
なお、報道機関各位におかれましては、御本人やご家族などが特定されないよう、個人情報保護にご配慮下さい。医療機関への取材や直接のお問い合わせはお控えください。
【患者の概要】８名（うち都内居住者６名、都外居住者２名）
№１年代
30 代

性別
男性

症状
発疹、発熱、

医療機関

居住自治体

海外その他

受診日

（居住地）

渡航歴3 月 30 日

東京都

なし

・患者の状態は安定している。

3 月 30 日

東京都

なし

・患者の状態は安定している。

3 月 31 日

東京都

なし

・患者の状態は安定している。

4月1日

都外なし

・患者の状態は安定している。

4月3日

東京都

なし

・患者の状態は安定している。

4月4日

都外なし

・患者の状態は安定している。

4月6日

東京都

なし

・患者の状態は安定している。

4月6日

東京都

なし

・患者の状態は安定している。

リンパ節腫脹

２20 代

男性

発疹、その他の皮膚粘膜病
変、発熱、肛門直腸痛

３20 代

男性

発疹、その他の皮膚粘膜病
変、発熱、咽頭痛、肛門直腸痛、リンパ節腫脹

４40 代

男性

発熱、リンパ節腫脹、その他皮膚病変

５40 代

男性

発疹、発熱、咽頭痛

６40 代

男性

発疹、頭痛、咽頭痛、リンパ節腫脹

７30 代

男性

発疹、発熱、リンパ節腫脹

８40 代

男性

発疹、発熱、倦怠感、リンパ節腫脹【サル痘とは】・ サル痘は、サル痘ウイルスによる感染症で、中央アフリカから西アフリカにかけて流行しています。日本では感染症法上の四類感染症に指定されています。
また、２０２２年５月以降、欧州や米国等で市中感染の拡大が確認されています。
・ サル痘の潜伏期間は６～１３日（最大５～２１日）とされており、潜伏期間の後、発熱、頭痛、リンパ節腫脹、筋肉痛などの症状が０～５日続き、発熱１～３日後に発疹が出現、発症から２～４週間で治癒するとされています。
・ サル痘の流行地では、げっ歯類やサル・ウサギなどの動物との接触や、感染が疑われる人の飛沫・体液等を避ける、手指衛生を行うなど、感染予防対策を心がけ、感染が疑われる場合には、直ちに医師の診察を受けてください。

報道提供資料

令 和 5 年 4 月 11 日
大阪府感染症対策企画課
記者発表資料（厚生労働省同時発表）

サル痘患者の発生について
府内の医療機関を受診していた以下の方について、府内の衛生研究所で検査したところ、サル痘の陽性が確定しました。
なお、報道機関各位におかれましては、患者様やご家族などが特定されないよう、個人情報保護にご配慮下さい。また、医療機関への取材や直接のお問い合わせはお控えください。
【患者等の概要】
年代

性別症状

40 代

男性

発疹

医療機関

居住自治体

海外受診日

（居住地）

渡航歴

3 月 31 日

大阪府外なしその他患者の状態は安定している【参考：府民の皆様へのメッセージ】〇サル痘は、サル痘ウイルスによる感染症で、中央アフリカから西アフリカにかけて流行しています。日本では感染症法上の四類感染症に指定されています。2022 年５月以降、海外渡航歴のないサル痘患者が欧米等を中心に世界各国で確認されています。
〇主に、感染した人や動物の皮膚の病変・体液・血液に触れた場合（性的接触を含む）により感染します。また、患者と近くで対面し、長時間の飛沫にさらされた場合、患者が使用した寝具等に触れた場合等も感染の可能性がありますが、現時点では、日常生活の中で空気感染を起こすことは確認されていません。
〇サル痘の潜伏期間は 6 から 13 日間（最大 5 から 21 日間）とされており、潜伏期間の後、発熱、頭痛、リンパ節腫脹、筋肉痛などの症状が 0 から 5 日続き、発熱 1 から 3 日後に発疹が出現、発症から 2 から 4 週間で治癒するとされています。
〇過剰に心配することなく、発熱、発疹といった症状がある場合には、マスク着用の上、衣服やガーゼ等で皮膚の病変を覆い、お近くの医療機関を受診してください。

令 和 ５ 年 ４ 月 １ １ 日
千葉県健康福祉部疾病対策課
0 4 3 - 2 2 3 - 2 5 7 4サル痘患者の発生について
病名サル痘

住所

県内症 状 等

発疹、発熱、肛門直腸痛

発病年月日

令和５年３月２８日

年齢・性別

２０代・男性

届出年月日

令和５年４月７日県内在住の方で、発熱、発疹等の症状を呈し、４月７日に県内の医療機関を受診した方について、千葉県衛生研究所において検体を検査した結果、同日にサル痘の陽性が判明し、医師から所管保健所に発生届がありました。
なお、患者の状態は安定しています。
県内においてサル痘患者が診断されたのは、３例目となります。

〔患者発生の経過〕
３月２８日 発熱、肛門痛、発疹の症状出現
４月１日 解熱
４月３日 県内医療機関 A 受診
４月６日 県内医療機関 B 受診
４月７日 県内医療機関 C を受診し検体採取
千葉県衛生研究所における検査の結果、サル痘の陽性が確定
４月７日 医師から所管保健所に発生届が提出【県民の皆様へ】・サル痘は、サル痘ウイルスによる急性発疹性疾患です。
主にアフリカ大陸に生息するリスなどのげっ歯類が自然宿主とされており、感染した動物に噛まれたり、感染した動物の血液、体液、皮膚病変（発疹部位）との接触による感染が確認されています。
主に感染した人や動物の皮膚の病変・体液・血液に触れた場合（性的接触を含む）、患者と近くで対面し、長時間の飛沫にさらされた場合、患者が使用した寝具等に触れた場合等により感染します。これまでアフリカ大陸の流行地域（アフリカ大陸西部から中央部）で主に発生が確認されていましたが、令和４年５月以降海外渡航歴のないサル痘患者が欧米等を中心に世界各国で確認されています。
・発熱、発疹等、体調に異常がある場合には身近な医療機関に相談するとともに、手指消毒等の基本的な感染対策を行ってください。

【参考】

サル痘とは
1 病原体
ポックスウイルス科オルソポックスウイルス属のサル痘ウイルス
コンゴ盆地型（クレード１）と西アフリカ型（クレード２及び３）の 2 系統に分類される。
コンゴ盆地型（クレード１）による感染例の死亡率は 10％程度であるのに対し、西アフリカ型（クレード２及び３）による感染例の死亡例は 1％程度と報告されている。

2 感染経路アフリカに生息するリスなどのげっ歯類をはじめ、サルやウサギなどウイルスを保有する動物との接触によりヒトに感染する。
また、感染した人や動物の皮膚の病変・体液・血液との接触（性的接触を含む。
）、患者との接近した対面での飛沫への長時間の曝露(prolonged face-to-face contact)、患者が使用した寝具等との接触等により感染する。
皮疹の痂皮をエアロゾル化することで空気感染させた動物実験の報告があるものの、実際に空気感染を起こした事例は確認されていない。

3 潜伏期
７～１４日（最大５～２１日）

4 治療と診断（１）臨床症状：・発熱、頭痛、リンパ節腫脹などの症状が０-５日程度持続し、発熱１-３日後に発疹が出現。
・リンパ節腫脹は顎下、頸部、鼠径部に見られる。
・皮疹は顔面や四肢に多く出現し、徐々に隆起して水疱、膿疱、痂皮となる。
・多くの場合２-４週間持続し自然軽快するものの、小児例や、あるいは曝露の程度、患者の健康状態、合併症などにより重症化することがある。
・皮膚の二次感染、気管支肺炎、敗血症、脳炎、角膜炎などの合併症を起こすことがある。

・サル痘では手掌や足底にも各皮疹が出現することなどが、水痘との鑑別に有用とされる。
※令和４年５月以降の欧米を中心とした流行では、以下のような、従来の報告とは異なる臨床徴候が指摘されている。
・発熱やリンパ節腫脹などの前駆症状が見られない場合があること
・病変が局所（会陰部、肛門周囲や口腔など）に集中しており、全身性の発疹が見られない場合があること
・異なる段階の皮疹が同時に見られる場合があること（２）診断：・水疱や膿疱の内容液や蓋、あるいは組織を用いた PCR 検査による遺伝子の検出・その他、ウイルス分離・同定や、ウイルス粒子の証明、蛍光抗体法などの方法が知られている。
（３）治療：・対症療法
・国内で利用可能な薬事承認された治療薬はない。
・欧州においては、特異的治療薬としてテコビリマットが承認されており、我が国においても同薬を用いた特定臨床研究が実施されている。

5 予防法
・天然痘ワクチンによって約８５％発症予防効果があるとされている。
・流行地では感受性のある動物や感染者との接触を避けることが大切である。