令和元年度
第 45 回 呉地区七夕学会
抄録集

日時 ： 令和元年 7 月 6 日（土）13:30～17:20

会場 ： ビューポートくれ 3 階大ホール
主催 ： 一般社団法人 広島県臨床検査技師会

令和元年度 第 45 回呉地区七夕学会プログラム
総合司会：佐々木彰子・津田真莉子（中国労災病院）【開会挨拶】

呉地区理事 ： 柴田 淳

【会長挨拶】

一般社団法人 広島県臨床検査技師会 副会長 ： 米田 登志男【一般演題】 13:40～14:50
病理細胞部門①

座長 ： 道中 孝典 （中国労災病院）「当院における院内グループウェアを利用した病理診断の伝達について」
高下 和樹（済生会広島病院）

臨床血液部門②

座長 ： 林田 理沙 （呉共済病院）「過去 7 年間における当院の血液疾患について～血液専門医のいない検査室ができること～」
中村 早也香 （済生会呉病院）

臨床一般部門座長 ： 河野 雄一 （済生会呉病院）③中原 幸子 （呉市医師会臨床検査センター）「初めて経験した裂頭条虫について」

臨床微生物部門④

座長 ： 奥田 立子 （済生会広島病院）「海外で治療歴のある患者から KPC 型・NDM 型カルバペネム耐性腸内細菌科細菌および多剤耐性アシネトバクターを同時に検出した 1 例」

臨床生理部門東谷 麻未 （呉医療センター）
座長 ： 徳丸 雄介 （呉共済病院）⑤「ホルター心電図を用いた LP 計測について」高松 優衣 （中国労災病院）⑥「肺塞栓症が左内頸静脈血栓由来と考えられた 1 症例」

名越 咲 （呉医療センター）

輸血細胞治療部門⑦

座長 ： 庄野 三郎 （呉医療センター）「当院におけるアルブミン製剤の一元管理への取り組み」【特別講演Ⅰ】

15:05～16:05

在間 優花 （呉共済病院）

座長 ： 柴田 淳 （呉共済病院）『人工知能が切り拓く未来 ～変わりつつある医療のカタチ～』浜松医科大学医学部附属病院 病理部【特別講演Ⅱ】

16:20～17:20『腹部超音波の悩みを一緒に考える』

栗田 佑希

技師

座長 ： 鵜久森 淳一 （中国労災病院）
済生会広島病院 消化器内科

神野 大輔

先生

当院における院内グループウェアを利用した病理診断の伝達について

済生会広島病院 医療技術部 臨床検査室 1)
済生会広島病院○高下看護部和樹 1)

医療安全管理室 3)二反田

裕美 1) 池田済生会広島病院医療部

消化器内科 2)

広島大学大学院 医系科学研究科 分子病理学 4)隆文 1) 児玉【はじめに】
日本医療評価機構は、医療機関で病理検査を行った際、

美千世 2) 竹内

香 3） 安井弥 4)

医、内視鏡担当看護師、病理担当検査技師のみとしている。

病理診断結果報告書を確認しなかったことにより治療がその後、内視鏡医および内視鏡担当看護師に、Desknet’遅れた事例を報告し、病理診断結果の内容が確認できる

s NEO 内のキャビネットの確認を促すよう回覧板を送仕組みと、患者への説明がなされる仕組みを構築するよ信する。

う注意喚起を行っている。

内視鏡医は週に一度開催される消化器カンファレンス

当院では、2013 年電子カルテシステム導入と同時に、にてキャビネット内の病理診断ファイルを確認し、悪性病院内のコンピュータネットワークを活用した情報共有

腫瘍等の問題となる症例については主治医に連絡するよのためのグループウェア『Desknet’s NEO』の運用も行う内視鏡担当看護師に依頼している。その後、連絡をしっており、このグループウェアのキャビネット機能を利た内視鏡担当看護師が電子カルテで確認可能な内視鏡検用し、内視鏡医側と内視鏡病理診断結果を共有すること査報告書に主治医連絡済と記載する。

で、臨床医側での病理結果未確認の対策を行っている。
当院で行っている内視鏡組織の病理診断結果の伝達方法について紹介する。

【まとめ】
当院導入の電子カルテ・病理システムにおいては、主治医が診断結果を確認したか否かについてのチェック機【方法】

能はないが、少なくとも「悪性」あるいは「悪性疑い」① 非常勤病理医が、週に一度当院に来院し病理診断をの症例については、主治医には連絡出来ており、内視鏡行っている。
② 病理診断確定後、病理検査技師が病理システム診断医および内視鏡担当看護師が診断結果を共有していることが、病理結果未確認防止の一助になっていると考える。

画面において付帯として表示してある「良性」「悪性」「腫瘍」をチェックし保存する。追加で深切りある
いは免疫染色の依頼がある場合にはその旨をコメント欄に記入する。

【結語】
当院でのグループウェアを用いた病理診断結果の伝達方法を紹介した。当院で行う伝達方法により、臨床的に③ 病理システムにて、診断日の内視鏡組織の病理診断問題となる症例に関して、主治医への情報提供は問題な結果を検索し、全症例の「標本番号」「採取日」「患く行えていると考えられる。今後は現在の電子カルテ・者 ID」「カナ氏名」「生年月日」「診療科」「病棟」「材病理システムを使用する中で、内視鏡組織の病理診断結料」「採取法」「組織診断」「組織所見」「診断日」「内果だけでなく手術材料での報告方法や、主治医が実際に視鏡医」「良性・悪性・腫瘍」そして「コメント」の病理結果の説明を患者に行ったか否かについて、病理側一覧表をエクセルファイルで抽出、保存する。

でも確認できるシステムの構築も検討していく必要があ④ Desknet’s NEO 内には内視鏡検査専用のキャビネッ
トフォルダを作成しており、そのフォルダ内に上記ファイルを保管する。尚、ファイルの公開は内視鏡ると考えられる。
連絡先 : （082）884-2566

内線：2148

過去７年間における当院の血液疾患について～血液専門医のいない検査室ができること～
済生会呉病院○中村 早也香

山口 朋未

臨床検査室

森實 夏子

河野 雄一

有谿 俊一

【はじめに】＜症例２＞

当院は急性期病床 100 床、地域包括ケア病床 50 床の急

70 代 女性 内科受診性期病院である。内科、心療内科、外科、整形外科、眼検査所見：WBC 11.5×109/L、RBC 3.16×1012/L、Hb 8.9科、耳鼻咽喉科、皮膚科、泌尿器科の 8 科の診療を行っ

ｇ/dL、MCV 88fl、MCHC 32.0g/dl、Plt 155×109/L、ている。一日の平均外来患者数は 200 名、人間ドック受TP

診者数 20 名、CBC 平均 80 件行っている。当院では血液0.19mg/dl

専門医がおらず血液内科の診療は行っていないため、血＜症例 3＞

液疾患が疑われた患者に対しては積極的に臨床側へアプ

30 代 男性 人間ドック受診ローチしている。今回当院の血液疾患の状況を把握する

検査所見：WBC 0.9×109/L、RBC 3.86×1012/L、Hb 12.3

ために過去 7 年間の集計を行ったので報告する。

ｇ/dL、MCV 88fl、MCHC 36.3g/dl、 Plt 33×109/L【症例数】＜症例 4＞

当院において 2012 年 1 月から 2019 年 5 月までの約 7 年

60 代 女性 人間ドック受診

間に検査技師から臨床側へ血液疾患疑いと報告した症例

検査所見：WBC 7.7×109/L、RBC 4.48×1012/L、Hb 14.136 件を集計した。内訳は、急性骨髄性白血病 5 件、悪性ｇ/dl、Ht 42.1% Plt オーダーなし

リンパ腫 5 件、骨髄異形成症候群 6 件、慢性骨髄性白血【まとめ】

病 3 件、多発性骨髄腫 2 件、血球貪食症候群 2 件、溶血CBC データは臨床側にも伝わるが質的異常を伴った血性貧血 1 件、溶血性尿毒症症候群 1 件、巨赤芽球性貧血

液疾患は技師の技量にかかっている。血液像の依頼の有8 件、銅欠乏性貧血１件、その他 2 件であった。

無に関わらず、一人一人の CBC 測定データを確認しスク

このうち当院検査室においてもっとも臨床に貢献できたリーニングすることで疾患の早期発見につながる。当院と思われる症例 4 例を報告する。

検査室は生化・血液・一般検査がワンフロアであり、ま＜症例 1＞

た、血液・一般・細胞診の認定資格を取得している技師

70 代 女性 内科受診もおり、分野を超えて相談できることも利点である。今

Hb 低下で施設から紹介入院された。

後も引き続き一人一人のデータと向き合い、分野に留ま

検査所見：WBC 2.9×109/L、RBC 1.11×1012/L、Hb 3.5

らず技師同士のコミュニケーションをとり、臨床側へ貢ｇ/dL、Plt 112×109/L、MCV 97fl、MCHC 32.4g/dl、献できるように努めていきたい。

網状赤血球 18.3‰、血清鉄 97μg/dl、UIBC 95μg/dl

5.0g/dL 、 ALB 3.5g/dL 、 Ca 16.4mg/dl 、 CRP

連絡先 0823-21-1601 （内線 201）

初めて経験した裂頭条虫について

呉市医師会臨床検査センター
〇中原幸子

奥田綾子

【はじめに】
近年日本では寄生虫感染症は数少ないと思われがちだが、山本香

満留ひとみ

結果は陰性であった。
【当検査センターで確認した虫体・虫卵所見】

グルメ志向・国内外の生鮮食品の流通の発達・海外旅行者提出された虫体の一部を切断し、当検査センターでも鏡の増加を背景に寄生虫感染症は減少していない。そして年検・観察。虫体は 20 ㎝程の長さ、目視にて片節が確認され、齢・性別に関わりなく嗜好に関与すると考えられており、その中央には生殖器様構造が確認された。また片節の一部患者の低年齢化がうかがえる。

を細切し、スライドガラス上で圧平し顕微鏡で観察。卵殻

今回当検査センターにおいて開業医よりひも状の物体ががあり、小蓋らしきものがある虫卵が多数確認された。虫

提出され、虫体鑑別依頼を受け広節裂頭条虫症と診断され体、虫卵の形態学的所見から裂頭条虫と考えられた。

た症例を報告する。

【今後の課題】【症例】

当検査センターへ検体が提出された際の患者・家族への患者；9 歳 男児

聞き取りが不十分であった。また虫体鑑別を外部委託する

主訴；2018 年 11 月排便時に長いひも状の物体が排出際 20％ホルマリンに保存したため、遺伝子解析ミトコンド

自覚症状；なし

リアのチトクロームオキシダーゼサブユニット 1 遺伝子の【経過】2017 年 1 月「排便後に長いものが排出された。昨年の春

塩基配列を用いての同定が行うことができなかった。
正確な虫種の同定を行うためには患者への聞き取り、虫頃にも同じものが出た。
」と近医を受診、糞便を持参される。

体の取り扱いなど知識を深める必要がある。

当検査センターにおいて直接薄層塗抹法は陰性であった。

【まとめ】

2018 年 11 月再び「便にオレンジ色が混じる。排便時長

今回当検査センターで初めて裂頭条虫に遭遇した。患者

いひも状のものがでた。
」と訴えあり、長いひも状の物体を家族からの聞き取り不足、寄生虫検査の知識不足から同定

近医へ持参。当検査センターに虫体鑑別依頼があり、外部まで至らなかった。

委託先へ提出。結果は広節裂頭条虫であり、基幹病院へ紹

今後は寄生虫検査の知識を深め、検査マニュアルの整備や介となる。

専門機関の連携により検査の質の向上を目指したい。

12 月上旬外来にて駆虫、また下旬には 5 日間入院し駆虫を行うも虫体の排出は認められず、集卵法を 2 回実施するも海外で治療歴のある患者から KPC 型・NDM 型カルバペネム耐性腸内細菌科細菌および多剤耐性アシネトバクターを同時に検出した 1 例
NHO 呉医療センター・中国がんセンター 1）臨床検査科 2）病理診断科
3）NHO 岩国医療センター 4）NHO 東広島医療センター○東谷 麻未１） 吉崎 瑞穂１） 田中 友梨１） 佐伯 由美１） 宮野 秀昭１）
下花 純一３） 笠井 昇 4） 倉岡 和矢１）２）＜はじめに＞＜細菌学的検査＞

多剤耐性菌は、臨床的に用いられるほとんどの薬剤に耐喀痰から K.pneumoniae が検出され、CMZ＞32、IPM性を獲得しているため、予後不良なことが多く国際的に＞8、MEPM＞8。追加検査を行い、CVA 陰性、BA、SMA、大きな懸念事項となっている。カルバペネム耐性腸内細CIM、MHT テスト陽性であった。また尿から菌科細菌（以下 CRE）もその一つであり日本では IMP 型

A.baumannii が検出され、DRPM＞8、IPM＞8、MEPMが主である。国外では KPC 型、NDM 型が多く海外で＞8、AMK＞32、CPFX＞2、LVFX＞4 であり SMA と入院治療歴のある患者によって国内に持ち込まれたと考CIM は陰性だった。CRE 及び MDRA を疑い ICT へ連える報告も少数認められる。今回我々は、中国での入院絡後、感染対策を強化した。
【β-ﾗｸﾀﾏｰｾﾞ遺伝子】CRE：

治療を契機として、KPC 型・NDM 型 CRE 及び多剤耐KPC 型及び NDM 型。MDRA：OXA-51-like、性 Acinetobacter baumannii（以下 MDRA）に感染した

OXA-23-like が検出された。血液培養は 2 セットともにと考えられた症例を経験したので報告する。

陰性であった。

＜症例＞

＜考察＞

患者：中国在住歴のある 50 代日本人男性。

今回、中国での入院治療を契機として、KPC 型・NDM

既往歴：糸球体腎炎、腹部大動脈瘤型 CRE および MDRA に感染したと考えられた症例を経

現病歴：20XX 年心停止のため中国の病院にて治療され験した。こうした海外から持ち込まれる多剤耐性菌を見たが、低酸素性脳症となる。地元である当院に転院とな逃さないように、海外の医療機関で診療を受けた経歴をる。CRP 上昇を認め血液、喀痰、尿の一般細菌培養検査有する患者については多剤耐性菌の存在を念頭においたが提出された。

検査や感染対策の実施を検討する必要があると考える。

ホルター心電図を用いた LP 計測について

独立行政法人労働者健康安全機構 中国労災病院 1）中央検査部 2）循環器内科○高松 優衣 1)

松﨑 侑実 1) 佐々木 彰子 1) 芝 千穂 1) 大方 靖子 1)

白川 勝己 1)

鵜久森 淳一 1) 園山 裕靖 1) 松田

花田 君恵 1)

圭司 2）

【はじめに】ホルター心電図は長い時間軸に沿って心電【考察】LP は心室局所の伝導遅延を反映し、心室細動や現象を評価できるため、不整脈の診断と治療に重要であ心室頻拍などの致死性不整脈の診断に有用とされている。

る。さらに近年心電図解析の応用で加算平均心電図によ当院でも高いサンプリングレートで記録可能なホルターる心室遅延電位（late potential :以下 LP）計測が可能と心電図を導入したことにより LP 計測が可能になった。

なった。LP は不整脈発見の基質の存在を示す微小電位とホルター心電図による LP 計測の利点は、夜間睡眠時のして注目されており心臓突然死の予知が可能な非侵襲的記録が可能になったことによる低ノイズレベルでの計測、検査としてガイドラインにも挙げられている。当院にお経時的変化の記録、実波形記録による不整脈の評価が行いても、ホルター心電図による LP 計測が可能になったえることが挙げられる。また、LP 計測においてはノイズため、その使用経験について報告する。の影響による偽陽性を防ぐため、低ノイズレベルでの計【使用機器】日本光電社製の長時間心電図記録器測が望ましいとされている。そのため当院では LP 計測（RAC-5203）、長時間心電図解析装置（DSC-5500）をとして選択するノイズレベルは 0.3μV 以下とした。実際使用した。の症例では夜間時に選択した区間のノイズレベルの平均【検査条件】XYZ 誘導を用い、サンプリングレート 1kHz、は 0.2995μV であった。また、経時的変化が記録できる時定数 3.2 秒で記録した。

ことは、Brugada 症候群、J 波を有する特発性心室細動【方法】ホルター心電図のノイズ拍など誤判定を手動で（IVF）で有用であると報告されている。欠点としては、修正し、LP 検出を行う。LP 検出法は対象波形を 10 分

ホルター心電図による LP 計測は通常のホルター心電図間ごとに 200 拍平均加算し、vector magnitude 法によりと比べて高いサンプリングレートで記録することでノイf-QRS（filtered QRS duration）、RMS40（Root Meanズが多くなるため、編集作業に時間がかかることである。

Square）、LAS40（Low Amplitude Signal Duration）

実際の症例では約 2 倍の編集時間を要した。そのため、を計測する。その後、低ノイズレベル区間（0.3μV 以下）

通常のホルター心電図は当日報告としているのに対し、を 3～5 ヶ所選択し報告を行った。

LP 計測については翌日報告としている。そのほかに、実時間型の機器と異なり、記録時に必ずしも安静仰臥位で表 1：ホルター心電図による LP 計測の利点・欠点

利点

欠点

低ノイズレベルでのLP 計測が可能

ホルター編集作業に時間がかかる

経時的記録ができる

記録時に必ずしも安静仰臥位でない

実波形記録ができる

行動制限があるない点が欠点として挙げられる（表 1）。
【まとめ】ホルター心電図を用いた LP 計測について、夜間時に低ノイズレベルでの計測が行えることが経験により分かった。

連絡先 0823-72-7171(内線 455)

肺塞栓症が左内頸静脈血栓由来と考えられた一症例

独立行政法人国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター
1）臨床検査科
名越 咲 1)

2）病理診断科

清代 帝 1) 富田 亜美 1) 山本 政子 1) 村上 梨華 1) 住吉 尚江 1) 田岡 恵美 1)

槙田 香子 1) 藤山 香 1) 都甲 真弓 1) 宮野 秀昭 1)

石川 洸 1) 倉岡 和矢 1,2)

【症例】70 歳代女性

めたため,肺塞栓症治療目的に入院し,経静脈ヘパリン【既往歴】巨赤芽球貧血,慢性 C 型肝炎,卵巣嚢腫投与による抗凝固療法が開始された.数日後には右心【現病歴】数日前に嘔吐,下痢を主訴に救急外来を受診負荷の改善と肺動脈血栓の縮小が見られ退院となった

された.一度帰宅したが単純 CT にて肺塞栓を疑われたが,左内頸静脈の血栓は改善が認められず,抗凝固療法ため翌日再度受診し,造影 CT にて両肺動脈と左内頸静を継続し外来にて経過観察となった.

脈の血栓が認められた.しかし右心負荷所見等認め【考察】本症例において肺塞栓症の原因は内頸静脈血ず,non-massivePE と診断され,経口抗凝固剤を処方の栓であると診断された.肺塞栓症の塞栓源は,そのほと上,外来加療となった.さらに翌日腰痛と呼吸苦のためんどが下肢静脈血栓由来とされており,本症例のよう整形外来を受診し,腰部の局所麻酔注射を行った際にに内頸静脈血栓が塞栓源となる事は稀である.上肢静嘔吐と酸素化の低下を認め,循環器科紹介となった.

脈における血栓の発生頻度は深部静脈血栓症全体の 1【 身 体 所 見 】 血 圧 182/96mmHg 脈 拍 72 回 / 分～4％とされている.血栓成因としては中心静脈カテー

SpO290％テル留置による血管内皮細胞の損傷や,悪性腫瘍など【血液検査】PLT 10.4×10４μl，D-dimer 14.9μg/ml，による凝固能亢進,静脈の圧排による血流の停滞など

NT-proBNP 244pg/mlが挙げられる.本症例では腕頭動脈と胸骨による腕頭【造影 CT 所見】前日と比し肺動脈血栓の軽度増大と静脈の圧排に加え,嘔吐下痢によって脱水になった事

左内頸静脈の巨大な血栓を認めた.その他深部静脈血で血栓形成の誘発に至ったと考えられた.

栓は指摘されず.

治療法には外科的治療として血栓除去,保存的治療と【経胸壁心臓超音波所見】軽度の三尖弁逆流を認め,前して抗凝固療法,線溶療法が挙げられる.外科的治療は

日 TRPG=24ｍｍHg であったが,翌日 TRPG=39ｍｍ

血栓の遊離が肺塞栓など重篤な合併症を引き起こす可Hg に上昇していた.右室による軽度の左室圧排像も認能性があるため,一般的に保存的治療が選択されるこめ,肺高血圧症が示唆された.とが多い.本症例でも抗凝固療法が行われ,肺動脈血栓【頸静脈超音波所見】左鎖骨上窩から左総頸動脈分岐は縮小しているが,内頸静脈血栓の消失には至ってお部の高さに観察される範囲の左内頸静脈内に巨大血栓らず,抗凝固療法が継続されている.引き続き検査にてと血管径の拡張を認めた.血栓の性状は低輝度,内部不血栓のサイズや性状の評価などを継続していくことが均一で,線状や膜様エコーあり,境界は比較的整であっ必要である.

た.

【まとめ】左内頸静脈血栓由来と考えられる肺塞栓症【静脈カテーテル検査】左内頸静脈に巨大血栓を認めの 1 例を経験した.内頸静脈血栓の発生頻度は稀である

た.腕頭動脈と胸骨による腕頭静脈の圧排が認められが,その可能性を考慮し検査を行うことが重要である

た.と再認識した症例であった．

【経過】肺動脈血栓の軽度増大と sub-massivePE を認当院におけるアルブミン製剤の一元管理への取り組み

国家公務員共済組合連合会〇在間 優花

1）

宗本 聖

1）

呉共済病院

月原 麻美

【はじめに】
当院では以前より、アルブミン製剤を薬剤科で管理し

2）

1）輸血科

平本 淳也

2）

2）検査部
能美 伸太郎 2）の削減となった。ALB/RBC 比も 1.81 と輸血適正使用加算の条件を達成し加算が可能となった。ており、輸血科では 2013 年よりアルブミン製剤使用記録

一方で、不適切使用と思われる事例も散在している。

を薬剤科から受け取り、データ管理のみを行っていた。

このような事例については輸血療法委員会から主治医に2018 年 4 月の電子カルテ・輸血検査システム更新を機に確認し、使用方法の見直しを促している。

輸血科でのアルブミン製剤一元管理を開始した。一元管

また、1 年間の定数配置アルブミン製剤の使用本数を理開始から 1 年が経過し、現時点で見えてきた課題と今集計し、輸血療法委員会を介して働きかけることで不要後の展望について報告する。

な定数配置を減らすことができた。

【運用方法】【課題】

以前は薬剤科の処方箋オーダーから依頼し、薬剤科よアルブミン製剤が薬剤科管理であった際、使用理由のり払い出しを行っていた。現在は輸血オーダーから通常明記はほとんどない状態であった。運用変更後は輸血オの製剤と同様に依頼し、輸血科より払い出しを行っていーダーの際に他の輸血製剤と同様に、使用目的の選択をる。薬剤科ではロットのみの管理であったが、運用変更必須入力とした。何種類もあると煩雑であるという理由

後はアルブミン製剤入庫時にロット番号の末尾に枝番をで 2 種類に絞ったが、依然として正確な使用理由の把握付与しバーコード管理をしている。

ができていないのが現状である。日本輸血細胞治療学会

アルブミン製剤は院内の複数カ所に定数配置されていより出されている「科学的根拠に基づいたアルブミン製る状態であったため、輸血科管理になった際に定数配置剤の使用ガイドライン（第 2 版）」と比較をしても推奨さの廃止を提案した。しかし、臨床側より緊急時用に確保れるものに当てはまるものは少ないと思われた。アルブしておきたいなどの理由により、廃止には至らなかった

ミン製剤が輸血部門で管理されていることがまだ一般的が定数を減らす方向で管理を行っている。

ではなく、使用の実態把握やガイドラインについても徹

アルブミン製剤のオーダー方法として、通常使用オー底されていないため臨床側に他の輸血製剤と同様、使用ダーの場合と定数配置使用後の事後入力の場合と 2 通り

条件やガイドラインの周知徹底を呼び掛けていく必要があり、原則定数配置のものは緊急時のみの使用として運あると感じた。

用している。緊急使用時には、定数配置製剤使用後に医【まとめ】

師が事後入力用のオーダーをし、使用伝票を輸血科に送ってもらい輸血科で実施入力している。製剤の補充は状況把握や臨床とのコミュニケーションも兼ねて輸血科から出向いて行っている。
またアルブミン製剤使用者リストを作成し、当院輸血療法委員長に不適切な使用がないかチェックをしてもらい、輸血療法委員会にて検討を行っている。
【結果】
輸血科管理を開始した 2018 年のアルブミン製剤使用量は 14912 グラムで前年度と比較すると約 2510 グラム

輸血科でアルブミン製剤を管理することにより、院内におけるアルブミン使用の実態を知ることができた。
ALB/RBC 比など輸血適正使用加算の数値上の条件はクリアしているが、適正使用の面においても理解を深めてもらうよう、院内メールや各診療科での呼びかけなどによる体制づくりが重要となってくると考える。
これからも臨床側とコミュニケーションを図っていき、状況に応じた適切な使用を促していくことで患者にとって安全な輸血を提供していきたい。
連絡先:0823-22-2111 内線(3195)