み なさん こ んにちは ！ …新任医師の紹介をします…
2020年

7月 1 日 発 行

いしはら あきら

ふじた

【担当科】
病理診断科
【出身大学】
宮崎医科大学・院【趣味・特技】
音楽（鑑賞・演奏）、登山【自己ＰＲ】
約24年間勤務した県立延岡病院を定年で退職し、当院へ参りました。臨床の先生方に愛される病理医を目指します。要望を遠慮なくお寄せください。若い頃は山登りに燃えていましたが、今では47歳で始めた弦楽器(チェロ)が一番の趣味に育っています。

【担当科】
泌尿器科
【出身大学】
鳥取大学【趣味・特技】
マリンスポーツ【自己ＰＲ】
よろしくお願いします。

石原 明 (65歳)なおこ藤田 直子 (36歳)

きたぼり

たかふみ

北堀 貴史 (30歳)

【担当科】
整形外科
【出身大学】
宮崎大学【趣味・特技】
映画鑑賞【自己ＰＲ】
一般外傷・人工関節を中心に手術をしてまいります。
右も左もわかりませんが、よろしくお願いします。

かねまるみきお

金丸 幹郎 (50歳)

【担当科】
外科
【出身大学】
宮崎大学【趣味・特技】
スポーツ観戦など【自己ＰＲ】
宮崎市出身です。皆さんのお役に立てるよう精一杯頑張りますの で、よろしくお願いします。

くわさこけんじ

桑迫 健二 (54歳)【担当科】
リハビリテーション科/内科【出身大学】
宮崎医科大学【趣味・特技】
将棋、映画鑑賞、読書、絵画【自己ＰＲ】
専門の高血圧以外
も 幅 広く診 て い ます。誠心誠意頑張ります。

3密とソーシャルディスタンス
潤和会記念病院

記念病院 理念

１.患者様の人権と意思を尊重し、患者様の立場に立った医療の提供
２.地域の中核的病院として、専門的且つ高度な医療を実践
３.チーム医療を推進し、より良い医療の希求
４.豊かな人間性を備えた医療人の育成
５.職員が意欲を持って働ける職場環境「人 間 愛」

吉村 博

商業施設、スーパーマーケット、学校、電車などがこれにら潤和会記念病院の発展のお役にたてればと思ってあたり、後者はライブハウスやレストランなどがこれにあたおります。

ると考えられます。

着任と時を同じくして、宮崎県内でも新型コロナウイ

基本方針

事務長

今年の4月より事務長を拝命いたしました。微力ながルス感染症が猛威を振るい始めました。

記念病院

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★密接
密接とは、人と人とが近距離で会話や発声をする状態

令和2年3月4日に宮崎県内では1例目の感染者がを指します。密閉や密集と違って、密接はどのような場面発生し、5月末日現在で17例の感染者が発生していまでも起こりえます。職場、飲食店、公共交通機関内での会す。
この間、県内では学校の休校や飲食店などの営業話や、スポーツジム内の多人数での運動などです。密接の自粛の要請が行われ、人と人との交流が極端に制限

対策は、会話、発声、運動などの際に、十分な距離を保されるようになりました。

ち、マスクを着用することです。
もちろん、運動をグループで世の中では3密やソーシャルディスタンスという言葉が叫ばれるようになり、また、手洗い、うがいの徹底など生活習慣の見直しも重要と言われるようになりました。

行うのではなく少人数で行う、会話や会議等をビデオチャットにするなども対策となります。
続いてソーシャルディスタンスについてです。
ソーシャル
ディスタンスとは、日本語では社会的距離を意味します。

が、3密とは密閉・密集・密接の3つの密からつけられた新型コロナウイルスの感染経路の一つである飛沫

言葉です。
日本で新型コロナウイルスの感染者集団（クラ感染は、感染者によるくしゃみ、咳、唾液などと一緒にスター）が発生し、クラスターの共通点を探した結果、このウイルスが放出され、他の方がそのウイルスを口や鼻など3つの密が共通していることが分かりました。
その後、新型から吸い込んで感染します。
このくしゃみや咳によるしコロナウイルス感染症を避けるためにも、この3つの密をぶきの到達する距離が、一説にはくしゃみで3メートル、控えることが求められるようになりました。

咳で2メートルともいわれています。
このようなことから

では、3密とは具体的にはどのような状況があてはまるのでしょうか。
★密閉看護部

2 0 2 5 年 問 題 として ﹁ 少 子 高 齢 化の時 代 ﹂﹁ 超 高 齢社 会 ﹂ と数 年 前よ り 言われ 続け︑ 今や 小 学 生でも 知っている 時 代 と な り︑ その 言 葉 を 聞 く と 答 えのない重い課 題 を 持 ち かか えている 様 な 気 分で す︒ そん な な か︑

あ る 研 修 会に 参 加 し て︑ 目 か ら 鱗 状 態 で ま さに 脅 威を チャンスにか える と はこのこ と と 感 銘 し たこ とが あり まし た︒ 人 生 1 0 0 年 時 代 と な り ① 健 康 状 態 を 維持し﹁ 病 気にな ら ない﹂② 早いタイミングで対 応し﹁ 重症 化させない﹂社 会 とのつながりから﹁ 切 り 離さ ない﹂との 医 療 と 介 護の 在 り 方 が 提 示 されていま す︒ヒ トの生 物 学 的 な 寿 命 は 1 2 0 年 ︒﹁ 還 暦 ﹂ とは 暦が 1 周した とい う こ と︒ 暦 が 2 周 す る 1 2 0 年 を ﹁ 大 還 暦 ﹂60歳という そ う で す︒ 人 生 1 0 0 年 時 代 と は ︑ 与 え ら れた 時 間 を 如 何 に 楽 し く ︑ 健 康 に 生 き るか ！

か らの人 生 2 周 目の人 生における ﹁ 幸せの形 ﹂ を 見つ

け るこ とのよ うで す︒﹁ 超 高 齢 化 社 会 ﹂ を ﹁ 健 康 長 寿社 会 ﹂に す る た めに は ︑﹁ 人 生 1 周 目 ︵ 生 産 年 齢 期 ︶の人 たち は 人 生２周 目 ︵ 第２の社 会 活 動 期 ︶の人 たちに 支 え られていくの だ ﹂ とま さに 逆の 発 想でし た︒ 生

涯 現 役 社 会の実 現のためには ︑ 社 会の仕 組み を 自 分 たちの考 え を 変 え︑ 新 た な 発 想 をしていか な くてはいけないのだ と思いま す︒

この中に3密という最近よく耳にする言葉があります

厚生労働省では、他の人との距離を2メートル取ることを推奨しています。
日ごろの生活の中で3密を避けソーシャルディスタンス

密閉とは、窓がなかったり、換気ができなかったりするを保つのは、とても難しいことだと思います。
しかしなが場所のことです。身近なところでは、会議室や塾、図書ら、一人一人が感染対策を意識した行動をとることで、自館、映画館、カラオケボックスなどがこれにあたります。
デス分自身を守り、日本の新型コロナウイルス感染を防ぎ、ひクワークを主とする職場でも、これにあたるところが多いといては医療機能の維持に繋がります。ぜひ、3密を避け、考えられます。部屋の広さではなく、換気の程度が重要とソーシャルディスタンスを保つ行動をとっていただきたいとされています。

思います。

★密集
密集とは、多人数で集まることや、少人数でも近い距離で集まることを指します。前者はテーマパークや大型のこの感染症の一刻も早い収束を切に願いますとともに、皆様も感染予防に努めていただき、くれぐれもご自愛ください。

脳神経外科 二見宗智
超 急 性期 脳 梗 塞に対する
血 栓 回 収 療 法について
脳梗塞は脳血管の閉塞によ脳梗塞
脳梗塞は脳梗塞は脳血管
梗塞は脳は脳血管の閉は脳血管血管の閉塞によ
血管の閉塞に塞によより、その先にある脳組織が壊り、その先りり、その先にあの先にある脳にある脳る脳組織が壊る脳組織
る脳組織が壊死してしまう病気です。ラクナ梗塞、アテローム血栓性脳梗塞、脳塞栓症の 3 つのタイプに大別されます。

高温高湿のこの季節、食欲が出ない、夜もなかなか寝付けない…など、胃腸の働きの衰えや体調不良による食事で夏バテ予防〜ビタミン B 群で乗りきろう！〜

特に、脳塞栓症は脳の大きな血管が塞栓物（血栓）で閉塞される病態であり、広範囲に脳虚血を生じてしまいます。
当院ではもとより急性期脳塞栓症に対する血栓溶解療法に今日は冷たいそうめんだけで…とあっさりとしたもので食事を済ませることも増えてくるかもしれません。
しかし、体が 疲れやすいのは、エネルギーが 不 足していたり、体にたまった老廃物がうまく代謝されなかったりしているためでもあるのです。
そこで注目したいのが、ビタミン B 群です。まず、栄養管理室取り組んで来ました。これは動脈をふさいでいる血栓を溶か体力の消耗を感じることも多いのではないでしょうか？

してしまえば、血液が再び流れるようになり、脳梗塞が回避

ビタミン B１。エネルギーの供給だけではなく、老廃物の代謝にも関わっています。その他、できるのではないかという考えから始まった治療です。血栓ビタミン B2 やナイアシンなど、ビタミン B 群はいわば元気の素。夏バテ予防に積極的に摂取し溶解剤であるアルテプラーゼ (rt-PA) というものを、静脈投与を行うことにより閉塞血管の再開通を期待します。2005 年ていきたい栄養素です。

10 月に本邦での承認を受け、当院でも積極的に治療を行っ他にも、疲労回復や食欲増進におすすめの食材や栄養素をあげてみました。ぜひ活用してきました。ただ、アルテプラーゼ静注療法での治療奏功率ながら、早めの予防を心がけ、本格的な暑い夏を乗りきりましょう！

は 30％程度であること、発症より 4 時間 30 分以上経過した方や、脳出血既往のあるの方、消化管などに出血性の病気を持っている方には使用できないなどの制限がありました。
そこで、次の手として血管内手術である血栓回収療法が行われるようになりました。鼡径部または上腕の動脈から細い管（カテーテル）を入れて治療を行い、閉塞箇所の血栓を☆疲労回復☆…ビタミン B・良質たんぱく質体外に回収する方法です。2010 年 10 月に本邦でも保険

豚肉、鶏肉、レバー、卵、牛乳、大豆（納豆は B2 がアップ！）、玄米、小麦全粒粉など適応となり、血栓回収機器の改良を重ね現在に至っています。
脳卒中治療ガイドライン 2015（2019 改訂版）でも「主幹☆疲労回復効果を高める☆…アリシン

脳動脈閉塞と診断された急性期脳梗塞に対し、アルテプラー

にんにく、ニラ、ねぎ、たまねぎなど

ゼ静注療法を含む内科治療に追加して、発症 6 時間以内に血栓回収療法を開始することが勧められる（推奨グレードA ）と明記されています。

☆疲労の原因物質（乳酸）の生成を抑制する☆…クエン酸

当院でも 2015 年より血栓回収療法を導入し、2019 年
度は 23 症例の手術実績があります。血管造影装置はオランダ フィリップス社の Allura Clarity FD20/15 を使用しています（図 1）。血栓を回収する方法としては、ステントレトリーバー：血栓をステントでからめとる方法と、血栓を吸引する方法の２つがあります。当院では 2 種類のステントレトリーバー（Trevo XP Stryker 社
Medtronic 社）、および吸引システム（AXS UniversalTM Stryker 社

図 2-1、SolitaireTM Platinum

図 2-2）を用いて治療を行っています。詰まった血管が再開通する確率が約 80％、治療後に自身の身の回りのことを自分でできるようになる確率は約 50-60％と比較的良い治療成績が確認されています。
では実際の当院での症例をお示しします。
患者様は自宅で倒れているところを発見され、救急搬送されました。右手足の強い麻痺と言語の障害を認めました。ステントレトリーバーを用いて血栓を回収しました。血管造影室に入室してから 12 分後には再開通を得ることができました（図 3）。
本症例は幸いにも大きな後遺症なく退院、自宅での自立した生活に復帰されています。
今回、血栓溶解療法および血栓回収療法をご紹介しましたが、いずれの治療も可能な限り早期に行うことが重要です。
当院では脳血管内治療専門医が在籍し、24 時間 365 日いつでも治療できる態勢を整えています。また、2019 年
9 月には日本脳卒中学会一次脳卒中センターにも認定され、今後さらにより良い医療サービスを皆様に提供してまいります。

レモン、夏みかんなどの柑橘類、梅干し、酢など☆免疫力を高める☆…ビタミン C

赤ピーマン、ブロッコリーなど野菜、アセロラ、キウイ、グレープフルーツなど果物
生野菜だけではたくさんとれないため、温野菜でたっぷりと。煮るより炒めて。
☆食欲不振・胃腸障害を緩和☆…ナイアシン

豚レバー、豚ロース肉、鶏胸肉、たらこ、赤身魚、玄米、落花生など☆食欲増進☆…香辛料・香味野菜

わさび、しょうが、とうがらし、しそ、みょうがなど