東京慈恵会
医科大学

東京慈恵会医科大学 教育・研究年報 2018年版

tomo Y. A case of selective superior mesenteric artery infusion of urokinase for acute portal vein and

消

化

器

講座担当教授：矢永superior mesenteric vein thrombosis caused by ileocecitis. CIRSE 2018 (Cardiovascular and Interven-

外

科

勝彦

消化器外科

教
授：吉田 和彦
教
授：三森 教雄
教授：岡本 友好客 員 教 授：柏木 秀幸

消化管外科
消化管外科
肝胆膵外科
消化管外科

客 員 教 授：大塚

正彦

消化管外科

客 員 教 授：池内

健二

消化管外科

客 員 教 授：小村

伸朗

消化管外科

准
准
准
准
准
准
准
准
准
准
准

教
教
教
教
教
教
教
教
教
教
教

授：石田
授：河野
授：三澤
授：小川
授：西川
授：高橋
授：藤岡
授：諏訪
授：衛藤
授：矢野
授：柳澤

祐一
修三
健之
匡市
勝則
直人
秀一
勝仁
謙
文章
暁

肝胆膵外科
消化管外科
肝胆膵外科
消化管外科
消化管外科
消化管外科
肝胆膵外科
消化管外科
消化管外科
消化管外科
肝胆膵外科

准

教

授：松田

実

肝胆膵外科

准

教

授：中林

幸夫

肝胆膵外科

necessity of elective neck dissection. RSNA 2018

准

教

授：田辺

義明

肝胆膵外科

(The 104th Scientiﬁc Assembly and Annual Meeting

准

教

授：保谷

芳行

消化管外科

准

教

授：河原秀次郎

消化管外科

准

教

授：田中

知行

肝胆膵外科

准

教

授：脇山

茂樹

肝胆膵外科

講
講
講
講
講
講

師：二川 康郎
師：薄葉 輝之
師：柴浩明
師：坪井 一人
師：松本晶
師：三浦英一朗

肝胆膵外科
肝胆膵外科
肝胆膵外科
消化管外科
消化管外科
消化管外科

講

師：水崎

馨

肝胆膵外科

講

師：楠山

明

消化管外科

講

師：梶本

徹也

消化管外科

tional Radiological Society of Europe 2018). Lisbon,
Sept.
11）Takenaga S, Masuda K, Morikawa K, Matsui Y,
Michimoto K, Ashida H. Endovascular treatment for
hepatic encephalopathy caused by portosys temic
shunts : a review of techniques and clinical outcomes.
CIRSE 2018 (Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe 2018). Lisbon, Sept.

（富士市立中央病院に出向中）（川口医療センターに出向中）（町田市民病院に出向中）

12）Nakata N, Wang Z, Watanabe T, Ohta T, Nishioka
M, Ojiri H. Robotic process automation : go beyond
artificial intelligence in the radiology department.
RSNA 2018 (The 104th Scientiﬁc Assembly and Annual Meeting of the Radiological Society of North
America). Chicago, Nov.
13）Yamauchi H, Baba A, Ojiri H, Kubo Y, Ikeda K,
Ogino N. Multimodality imaging characteristics of
HPV related oropharyngeal squamous cell carcinoma : morphologic radiologic features and quantitative
parameters. RSNA 2018 (The 104th Scientific Assembly and Annual Meeting of the Radiological Society of North America). Chicago, Nov.
14）Baba A, Yamauchi H, Ikeda K, Ogino N, Mogami T,
Hashimoto K, Okuyama Y, Ojiri H. Radiological approach for depth of invasion of the oral tongue cancer added in AJCC 8th edition : assessment of theof the Radiological Society of North America). Chicago, Nov.
15）Kitai S, Onoue K, Fukasawa N, Kuroda T, Ojiri H.
Ovarian seromucinous borderline tumors : usual andunusual MRI ﬁndings. ECR (European Society of Radiology) 2019. Vienna, Feb.
16）Shiraishi M, Igarashi T, Terayama T, Ohta T, Ojiri
H. MRI pathology concordance rate of tumor extent
in patients with pure ductal carinoma in situ. ECR(European Society of Radiology) 2019. Vienna, Feb.

（西埼玉中央病院に出向中）― 163 ―

（佐々木病院に出向中）（春日部中央総合病院に出向中）（川口医療センターに出向中）（新百合ヶ丘総合病院に出向中）（町田市民病院に出向中）（西埼玉中央病院に出向中）（東急病院に出向中）（町田市民病院に出向中）（神奈川リハビリテーション病院に出向中）（三島中央病院に出向中）（麻生総合病院に出向中）（富士市立中央病院に出向中）

電子署名者 : 東京慈恵会医科大学
DN : cn=東京慈恵会医科大学, o, ou,
email=libedit@jikei.ac.jp, c=JP
日付 : 2020.02.01 11:06:21 +09'00'

東京慈恵会医科大学 教育・研究年報 2018年版

講

師：渡部

通章

消化管外科

構築した cDNA ライブラリーと大腸癌データベー（厚木市立病院に出向中）

講

師：小林

徹也

消化管外科

講

師：野尻

卓也

肝胆膵外科

講

師：鈴木

俊雅

消化管外科

講

師：石山

哲

消化管外科

講

師：坂本

太郎

肝胆膵外科

講

師：星野

真人

消化管外科

スを活用し，今後の基礎研究の基盤を整えていく。
Stationary 3D manometory を用いた肛門機能検査（新百合ヶ丘総合病院に出向中）を開始し，肛門疾患のみならず術後機能障害も含め（守谷慶友病院に出向中）（桜ヶ丘病院に出向中）（葛西昌医会病院に出向中）（佐久医療センターに出向中）（AOI国際病院に出向中）

教育・研究概要
Ⅰ．消化管外科
１．上部消化管外科
１）食道疾患
進行食道癌に対して標準治療の治療効果が不十分な症例を抽出し，その後の有効治療を検討検索している。胸腔鏡手術において神経刺激装置を，胃管作成の血流評価にサーモグラフィーを，使用し術後の合併症（狭窄，縫合不全，反回神経麻痺）との関連性を検討している。DNA chips を用いたマイクロアレー解析の結果から新しい癌分子マーカーの開発を目指している。アカラシアや GERD などの食道運動機能疾患に対して，HRM と食道内インピーダ
ンス pH 検査を用いて術前後の病態を，また腹腔鏡手術と Per Oral Endoscopic Myotomy（POEM）の単施設での治療成績を検討している。
２）胃疾患
早期胃癌に対するセンチネルリンパ節ナビゲー
ション＋縮小手術の有用性の検討を続けている。蛍光赤外線内視鏡と放射性同位元素を用いたセンチネ
ルリンパ節検索法を用い，根治性と機能温存を目指している。胃切除後症候群のリスクファクターならびに術式別の検討も重要な課題である。進行胃癌を中心に各種免疫染色および RT PCR を行い転移に関するリスク因子を探索している。食事療法・運動療法に効果を示さない BMI 35 以上の肥満患者に対する減量手術（腹腔鏡下胃スリーブ状切除術）を行っている。超重症肥満に対する術式の検討と術後減量
不成功症例の検討が必要である。
２．下部消化管外科
消化器・肝臓内科と合同でカンファレンスの開催を行い，個々の大腸癌症例に対して集学的治療を検討している。大腸癌データベースを用いて術式や合併症の検討，病理組織学的因子の検討を行っている。
大腸癌手術検体から cDNA ライブラリーを作成し，た総合的な治療に取り組むことを目指している。
生化学講座（吉田清嗣教授）との共同研究で大腸癌の進展・増殖に関与すると考えられる細胞内シグナル分子の発現解析を行っている。現在，アポトー
シスの誘導や細胞周期制御に関与している DYRK2の解析を行っており，
過去のデータベースと比較し，
DYRK2 とその関連遺伝子の発現の関連を評価する。
さらに DYRK2 の転写制御のメカニズムの解明を目指すことで，腫瘍抑制因子としての DYRK2 の発現と腫瘍の増殖との関連の解析を進めている。
同時に，大腸癌手術検体を使用して三次元培養をおこない，
オルガノイドと呼ばれる組織の作成を試みている。
作成したオルガノイドを用いて，薬剤効果発現のメカニズムについて明らかにする基礎研究を予定して
おり，適切な薬剤の選択を治療前に行う方法を開発することを目標としている。
大腸癌における化学放射線治療に関して，化学放射線治療により癌細胞周囲の微小環境の炎症が惹起され，腫瘍細胞の増殖，浸潤，血管新生に関与する
転写因子 NF κB が活性化することが判明している。
ヒト遺伝子組み替えトロンボモジュリン製剤（recombinant thrombomodulin : rTM）は本邦ではDIC の治療に使用されている薬剤であり，以前の研究で膵臓癌細胞株に対して，NF κB を抑制する
ことで抗腫瘍効果を示すことが知られている。
現在，遺伝子治療研究部（大橋十也教授）との共同研究で化学療法に抵抗性を示す大腸癌細胞株に対して，
rTM を用いて NF κB の活性化を抑制することで抗腫瘍効果のメカニズムを解明し，新たな治療法となり得るかを検討している。
Ⅱ．肝胆膵外科
生体肝移植術は 2007 年から 2018 年までに ABO
血液型不適合移植３例を含む計 22 例を施行した。
術後経過は良好で，ドナーは全例術前状態に回復し，
レシピエントは在院死亡０を達成できている。今後も症例を蓄積し，高レベルの移植医療体制の維持・教育に努め，さらなる治療成績の向上を目指す。現在は急性肝不全症例への適応拡大の準備中であり，また脳死移植施設認定を目指している。
附属病院での初発肝細胞癌に対する肝切除後の治療成績は全国調査に比べ良好である。手術方法の工夫，周術期管理の強化，再発時の有用な治療法の検― 164 ―

東京慈恵会医科大学 教育・研究年報 2018年版

討などによりさらなる治療成績向上を目指す。また，

病院と川口市立医療センターの５病院で合同肝胆膵

手術適応とならない肝細胞癌に対しても，分子標的

データベース（肝細胞癌，転移性肝癌，膵臓癌，胆薬や局所療法など集学的治療を駆使し，治療成績の管癌，胆嚢癌）を作成し，大規模多施設研究として向上をはかる。

データ解析を行い，主要学会での発表，論文作成を

大腸癌肝転移に関しては，切除可能例には積極的な切除を行い，切除不能例には切除への conversionを念頭に置いた化学療法を行っている。肝両葉多発病変に対しても，化学療法で腫瘍縮小後に肝切除量を減らした手術や二期的肝切除等で治療成績向上をはかっている。
肝切除後の血栓性合併症（門脈血栓症，静脈血栓塞栓症）は致命的となり得るため，発症リスク因子，
有用な予防法，治療法の検討を行っている。
手術の低侵襲化に関しては，腹腔鏡手術の適応拡
大や治療成績の向上をはかり，これまでの肝切除（部分切除・外側区域切除），膵体尾部切除（低悪性度膵腫瘍）の症例も蓄積され，2016 年度より保険収載された膵頭十二指腸切除，悪性疾患に対する膵体
尾部切除，肝部分切除・外側区域切除以外の肝切除についても適応症例を漸次増やしつつある。また内行っている。
臨床教育では肝胆膵外科高度技能専門医修練施設
において専門医取得に向けた修練体制が整備されており，専門医認定者も着実に増えている。周術期管理と高度な肝胆膵手術手技の習得，データ解析により国内外での学会発表，英文論文作成ができるよう指導している。

視鏡外科技術認定医取得を目指した教育を行っている。
生体肝移植手術や肝切除の際に 3D 画像解析ソフトによる術前シミュレーションを行い，安全かつ根治性の高い手術計画の下に肝切除を行っている。
ICG 蛍光を用いた新しい手術ナビゲーションシステ
ムを導入しさらなる発展を目指す。第三病院では高次元医用画像工学研究所と共に開発した手術ナビ
ゲーションシステムを開腹および腹腔鏡下の肝胆膵
外科領域の手術に使用し，より安全かつ正確な手術を目指し，研究をすすめている。
膵・胆道癌に対しては手術と化学療法の組み合わせが治療成績向上に重要であるため，癌の進行度に応じて，術前・術後に化学療法を行っている。当科
オリジナルの臨床研究（第Ⅱ相）を，切除不能膵癌
（メシル酸ナファモスタット（NAM）・塩酸ゲムシ
タビン（Gem）・S 1 療法），切除不能胆道癌（Gem・
シスプラチン・S 1 療法）に導入し，限られた症例

１．消化管外科
１）上部消化管（1）食道疾患
進行食道がんに対する 5 FU＋CDDP 術前化学療法と手術の標準治療に Docetaxel の toxicity と上乗せ効果の 10 年間の検討を解析した。食道がん手術時の反回神経麻痺回避を神経刺激装置で検討した（Anticancer Res 2018；38(3)：1563 7）。胃管作成の血流評価をサーモグラフィーと ICG 蛍光法で比較検討した（Ann Surg 2018）。胸痛を伴うアカラ
シアに対しては従来の Heller と異なるオリジナルの食道筋層全周切開法での治療効果を解析した。

数ではあるが外科手術への conversion できた症例も経験している。大学院生を中心に，基礎研究では様々な癌種で，NAM 以外の NF κB を標的とした
抗癌剤感受性改善に関する研究を継続している。
胆嚢結石・胆嚢炎に関して，これまで蓄積されたデータの解析により，合併症低減を目指した治療戦略を立てて，治療成績の向上を目指す。また胆嚢ポリープの悪性予測因子の検討を行っている。
肝胆膵外科高度技能専門医修練施設である附属４Ⅲ．消化器外科全体
附属４病院合同の臨床研究を組織的に推進し，現在まで６編の原著論文を出している。また，外科感染症に関しては附属４病院で担当医を特定し，厚労省が主導する JANIS のサーベイランスに参画し，外科感染症の減少に努めている。

「点検・評価」（2）胃疾患
早期胃癌に対する縮小手術を適切に行うために，
センチネルリンパ節理論に基づくナビゲーション手術 を 報 告 し た（World J Surg 2018；42(3)：76672）。蛍光赤外線内視鏡と放射性同位元素を用いた
センチネルリンパ節検索法を用い，根治性と機能温存を両立すべく検索を行っている。胃癌腹膜再発に対するパクリタキセル腹腔内投与の有効性を多施設
共同研究にて明らかにした（Gastric Cancer 2018；21(6)：1014 23）。進行胃癌を中心に各種免疫染色および RT PCR を行い転移に関するリスク因子を探索している。
主に糖尿病内科と協力し，食事療法・運動療法に効果を示さない BMI35 以上の肥満患者に対する減量手術（腹腔鏡下胃スリーブ状切除術）
を行っている。肥満手術前後の胃食道逆流症の変化― 165 ―

東京慈恵会医科大学 教育・研究年報 2018年版

についても検討を開始した。

立医療センター）の臨床研究に関して，種々の臨床

２）下部消化管研究が進んでおり，学会発表の上，原著論文として

消化器・肝臓内科との合同カンファレンスを継続

まとめていく。

し，大腸癌に対する集学的治療の検討を引き続き行っていく。また，大腸癌データベースを使用し当院における手術合併症への対策とその成果，病理組
織学的検討による予後予測因子の同定に関して学会での発表を行い，現在論文化を目指している。
基礎研究として生化学講座との共同研究で
DYRK2 の解析を行っており，肝転移巣においてDYRK2 の発現が低い症例では予後が悪いことを解明し，英語論文化した。大腸癌手術検体を用いてcDNA ライブラリーの作成を継続中であり，さらに並行して大腸癌データベースを活用し，新しい予後予測指標を検索している。
また遺伝子治療研究部との共同研究で転写因子
NF κB と protease inhibitor である nafamostat mesilate の研究を行っている。直腸癌における化学放射線治療に関して，nafamostat mesilate が放射線により活性化した NF κB や細胞外基質分解酵素であ る MMP（Matrix Metalloproteinase） の 分 泌 を抑制することで，腫瘍細胞の浸潤・転移能を抑制することを解明し英語論文化した。
２．肝胆膵外科
生体肝移植では 100％の成功を維持し，さらに症例数の増加を目指す。また急性肝不全症例へと適応拡大を図る。肝細胞癌の治療では良好な手術成績が達成できており，今後特に非 B 非 C 型肝細胞癌に関する病態解明を進める。膵臓癌に対しては世界をリードする臨床研究が進んでいる。転移性肝癌に対しては術前門脈塞栓，conversion therapy としての術前化学療法，術中造影超音波，二期的肝切除などを駆使して積極的に肝切除を進める。肝胆膵脾領域の腹腔鏡下手術に積極的に取り組み，今後も症例の蓄積を行う。肝胆膵外科手術におけるナビゲーションの実用化を目指した研究が引き続き進行している。
外科手術成績の向上の面から，栄養療法や SSI 減
少を目指しており，NST（Nutritional Support Team）
や Infection Control Doctor，感染制御チームとともに精緻な周術期管理を行い術後合併症予防に努めている。また他施設との共同研究を通して研究面での協力・発展を目指す。今後も基礎教室との連携を広げ，若手外科医に深みのある研究を行う機会を創出すべく，臨床及び研究システムの整備を進めていく。
附属４病院合同（肝胆膵ではそれに加えて川口市

３．消化器外科全体
外科感染症に関しては，国内レベルの学会発表はできているが，論文発表は症例報告レベルにとどまっており，今後は優れた臨床プロトコールを元に多施設臨床研究に取り組む必要がある。

研

究

業

績

Ⅰ．原著論文1）Eto K, Kosuge M, Ohkuma M, Noaki R, Neki K, Ito
D, Sugano H, Takeda Y, Yanaga K. Defunctioning
Ileostomy Is a key risk factor for small bowel obstruction after colorectal cancer resection. Anticancer Res 2018 ; 38(3) : 1789 95.
2）Kawahara H, Mouri T, Ishida K, Matsumoto N, Akiba T, Yanaga K. Usefulness of TAS 102 as third line
chemotherapy for metastatic colorectal cancer. Anticancer Res 2018 ; 38(4) : 2419 22.
3）Takeda Y, Akiyoshi T, Matsueda K, Fukuoka H,
Ogura A, Miki H, Hiyoshi Y, Nagasaki T, Konishi T,
Fujimoto Y, Fukunaga Y, Ueno M. Skeletal muscle
loss is an independent negative prognostic factor inpatients with advanced lower rectal cancer treatedwith neoadjuvant chemoradiotherapy. PLoS One
2018 ; 13(4) : e0195406.
4）Kawahara H, Hiramoto Y, Takeda M, Matsumoto T,
Misawa T, Yanaga K. Long term outcome of adjuvant chemotherapy with S 1 consisting of 3 weekadministration followed by 1 week rest for stage Ⅲ
colorectal cancer. Surgery, Gastroenterology and Oncology 2018 ; 23(5) : 330 5.
5）Sugano H, Shirai Y, Horiuchi T, Saito N, Shimada Y,
Eto K, Uwagawa T, Ohashi T, Yanaga K. Nafamostat
mesilate enhances the radiosensitivity and reduces
the radiation induced invasive ability of colorectal
cancer cells. Cancers (Basel) 2018 ; 10(10) : 386.
6）Suwa K, Okamoto T, Yanaga K. Is fascial defectclosure with intraperitoneal onlay mesh superior tostandard intraperitoneal onlay mesh for laparoscopic
repair of large incisional hernia? Asian J Endosc
2018 ; 11(4) : 378 84.
7）Narihiro S, Suwa K, Ushigome T, Ohtsu M, Ryu S,
Shimoyama Y, Okamoto T, Yanaga K. Safety and eﬃcacy of triﬂuridine tipiracil hydrochloride oral combination (TAS 102) in patients with unresectable colorectal cancer. In Vivo 2018 ; 32(6) : 1643 6.

― 166 ―

東京慈恵会医科大学 教育・研究年報 2018年版

8）Omura N, Yano F, Tsuboi K, Hoshino M, Yamamo-

of gallbladder retraction for single incision laparo-to SR, Akimoto S, Matsuda T, Kashiwagi H, Yanaga

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12(2) : 222 6. Epub 2018 Dec 13.

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nome Y. MicroRNA 200b and 301 are associated23.

with gemcitabine response as biomarkers in pancre-9）Nishikawa K, Fujita T, Hasegawa Y, Tanaka Y,

atic carcinoma cells. Int J Oncol 2019 ; 54(3) : 991

Matsumoto A, Mitsumori N, Yanaga K. Association

1000.

of level of anastomosis and anastomotic leak after18）Matsumoto M, Wakiyama S, Shiba H, Haruki K,

esophagectomy in anterior mediastinal reconstruc-

Futagawa Y, Ishida Y, Misawa T, Yanaga K. Useful-tion. Esophagus 2018 ; 15(4) : 231 8.

ness of aspartate aminotransferase to platelet ratio10）Takahashi N, Kanda M, Yoshikawa T, Takiguchi N,

index as a prognostic factor following hepatic resec-

Fujitani K, Miyamoto K, Ito Y, Takayama O, Imanotion for hepatocellular carcinoma. Mol Clin Oncol

M, Mitsumori N, Sakamoto J, Morita S, Kodera Y. A

2018 ; 9(4) : 369 76.

randomized phase II multicenter trial to explore eﬃ-19）Suzuki F, Fujiwara Y, Hamura R, Haruki K, Saka-

cacy of weekly intraperitoneal in comparison with in-

moto T, Shiba H, Yanaga K. Combination of distancetravenous paclitaxel administered immediately after

from superior mesenteric artery and serum CA19 9

gastrectomy to the patients with high risk of perito-

as a novel prediction of local recurrence in patientsneal recurrence : final results of the INPACT trial.

with pancreatic cancer following resection. Antican-

Gastric Cancer 2018 ; 21(6) : 1014 23.

cer Res 2019 ; 39(3) : 1469 78.

11）Tsuboi K, Omura N, Yano F, Hoshino M, Yamamo-20）Fujiwara Y, Sun Y, Torphy RJ, He J, Yanaga K,

to SR, Akimoto S, Masuda T, Kashiwagi H, Yanaga K.

Edil BH, Schulick RD, Zhu Y. Pomalidomide inhibits

Impact of preoperative balloon dilatation on outcomes

PD L1 induction to promote antitumor immunity.

of laparoscopic surgery in young patients with esophageal achalasia. Esophagus 2018 ; 15(1) : 39 46.

Cancer Res 2018 ; 78(23) : 6655 65.
21）Fujiwara Y, Haruki K, Shiba H, Hamura R, Shirai12）Matsumoto A, Kanaoka Y, Baba T, Takizawa R,

Y, Furukawa K, Gocho T, Yanaga K. The comparison

Hara M, Maeda K, Nishikawa K, Suzuki Y, Yanaga K,

of inﬂammation based prognostic scores in patients

Ohki T. Result of thoracic endovascular aortic repair

with extrahepatic bile duct cancer after pancreati-

for patients with esophageal cancer. World J Surg

coduodenectomy. J Surg Res 2019 ; 238 : 102 12.

2018 ; 42(5) : 1551 8.

Epub 2019 Feb 12.

13）Tsuboi K, Omura N, Yano F, Hoshino M, Yamamo-22）Okui N, Kamata Y, Sagawa Y, Kuhara A, Hayashi

to SR, Akimoto S, Masuda T, Kashiwagi H, Yanaga K.

K, Uwagawa T, Homma S, Yanaga K. Claudin 7 as a

Eﬀect of preoperative balloon dilation on treatment

possible novel molecular target for the treatment ofoutcomes of laparoscopic Heller Dor surgery forpancreatic cancer. Pancreatology 2019 ; 19(1) : 88

achalasia : a propensity score matched study. Surg

96.
23）Abe K, Uwagawa T, Haruki K, Takano Y, Onda S,

Today 2018 ; 48(12) : 1068 75.
14）Uno K, Seki Y, Kasama K, Wakamatsu K, Hashimo-

Sakamoto T, Gocho T, Yanaga K. Eﬀects of ω 3 fatty

to K, Umezawa A, Yanaga K, Kurokawa Y. Midacid supplementation in patients with bile duct orterm results of bariatric surgery in morbidly obese

pancreatic cancer undergoing chemotherapy. Anti-

Japanese patients with slow progressive autoimmune

cancer Res 2018 ; 38(4) : 2369 75.

diabetes. Asian J Endosc Surg 2018 ; 11(3) : 238 43.

24）Yasuda J, Okamoto T, Onda S, Futagawa Y, Yana-

15）Kurogochi T, Honda M, Yamashita K, Hayami M,

ga K, Suzuki N, Hattori A. Novel navigation system

Okamura A, Imamura Y, Mine S, Watanabe M. Safe-

by augmented reality technology using a tablet PCty and efficacy of preoperative chemotherapy fol-for hepatobiliary and pancreatic surgery. Int J Med

lowed by esophagectomy versus upfront surgery forresectable esophageal squamous cell carcinoma. Surg

Robot 2018 ; 14(5) : e1921.
25）Haruki K, Shiba H, Saito N, Horiuchi T, Shirai Y,
Fujiwara Y, Furukawa K, Sakamoto T, Yanaga K.

Today 2019 ; 49(2) : 150 7.
16）Funamizu N, Okamoto T, Kumamoto T, Kazama T,

Risk stratification using a novel liver functional re-

Watanabe A, Fujioka S, Yanaga K. Eﬀective method

serve score of combination prothrombin time inter-― 167 ―

東京慈恵会医科大学 教育・研究年報 2018年版

national normalized ratio to albumin ratio and albu-

guided surgery for liver tumors. J Surg Oncol

min in patients with hepatocellular carcinoma.

2018 ; 118(2) : 324 31.

Surgery 2018 ; 164(3) : 404 10.

8）三澤健之．【DP（尾側膵切除術）を極める！】腹腔26）Iwase R, Suzuki Y, Yamanouchi E, Suzuki N, Imaki-

鏡 下 尾 側 膵 切 除 術（ 脾 温 存 ）Warshaw 法． 胆 と 膵

ta T, Tsutsui N, Odaira H, Yanaga K. Double Percu-

2018；39(11)：1247 53．

taneous Transesophageal Gastrotubing for Gastric9）三澤健之．【イラストで学ぶ解剖学的変異−外科手Cancer : A Pilot Study. J Surg Res 2018 ; 232 : 470 4
27）Nakaseko Y, Haruki K, Shiba H, Horiuchi T, Saito
N, Sakamoto T, Gocho T, Yanaga K. Impact of FFP
transfusion on postoperative inﬂammation and prog-

術アトラス】鼠径部 Corona mortis

腹膜前腔（恥骨背側面）剥離を伴う鼠径部ヘルニア手術で注意すべき
脈管変異．外科 2018；80(5)：509 16．
10）白井祥睦，柴浩明，矢永勝彦．【HMGB1 と癌のnosis of colorectal liver metastases. J Surg Res

転移進展】遺伝子組換えトロンボモジュリン製剤の抗2018 ; 226 : 157 65.

腫瘍効果．Thromb Med 2018；8(2)：128 34．

28）Fujiwara Y, Haruki K, Shiba H, Hamura R, Horiuchi T, Shirai Y, Furukawa K, Gocho T, Yanaga K. C

Ⅲ．学会発表reactive protein based prognostic measures are su-

1）Takada N, Sugano H, Shirai Y, Saito N, Hamura R,

perior at predicting survival compared with

Taniai T, Shiba H, Eto K, Uwagawa T, Ohashi T,

peripheral blood cell count based ones in patients af-

Yanaga K. (Oral) Combination radiotherapy with NF

ter curative resection for pancreatic cancer. Antican-

κB inhibitor enhances antitumor eﬀect of experimental gallbladder cancer. 14th Annual Academic Surgi-

cer Res 2018 ; 38(11) : 6491 9.
29）Saito N, Shirai Y, Uwagawa T, Horiuchi T, Sugano

cal Congress. Houston, Feb.

H, Haruki K, Shiba H, Ohashi T, Yanaga K. Pomalido-2）河原秀次郎，秋葉直志，矢永勝彦．
（シンポジウム５：

mide enhanced gemcitabine and nab paclitaxel on

慢性便秘症診療ガイドラインを踏まえた便秘症診療のpancreatic cancer both in vitro and in vivo. Oncotar-現状）単孔式腹腔鏡下結腸全摘術の難治性便秘症に対

get 2018 ; 9(21) : 15780 91.

する治療成績．第 104 回日本消化器病学会総会．東京，
４月．

Ⅱ．総

説

3）諏訪勝仁，牛込琢郎，大津将路，成廣哲史，柳1）諏訪勝仁，牛込琢郎，大津将路，成廣哲史，柳舜

舜仁，岡本友好，矢永勝彦．（パネルディスカッション

仁，下山雄也，岡本友好，矢永勝彦．複雑な腹壁瘢痕

08：安全な外科手術を目指して−高齢者における鼠径

ヘ ル ニ ア に 対 す る posterior component separation

部ヘルニアの治療方策−）高齢者における抗血栓治療

technique. 日ヘルニア会誌 2018；4(2)：3 9．

継続下での鼠径ヘルニア手術の安全性の検討．第 80

2）諏訪勝仁，牛込琢郎，大津将路，成廣哲史，柳舜

回日本臨床外科学会総会．東京，11 月．

仁，岡本友好，矢永勝彦．725 修復から学ぶダイレク4）大熊誠尚，衛藤トクーゲル鼠径部ヘルニア修復術の knack and pitfalls

田泰裕，伊藤大介，野秋朗多，小菅ダイレクトクーゲル鼠径部ヘルニア修復術．日ヘル謙，佐々木茂真，谷田部沙織，武誠，矢永勝彦．
（パ

ネルディスカッション３：遠隔転移を有する大腸癌にニア会誌 2018；4(2)：10 7．

対する治療戦略）遠隔転移を有する大腸癌における原

3）長谷川拓男，三澤健之，吉田和彦．【腹部ヘルニア

発巣切除の意義．
第 73 回日本大腸肛門病学会学術集会．

手術のすべて】成人の鼠径部ヘルニア手術

ONSTEP

東京，11 月．
5）長谷川拓男，中野貴文，今北智則，大橋伸介，石山法の手術手技．手術 2018；72(7)：1021 9．
篤，梶本徹也，柏木守，青木寛明，薄葉輝之，小川匡市，吉田和彦，矢永秀幸．消化器外科領域の NPWT の有用性について．

勝彦．（ワークショップ 28：腹腔鏡下腹壁ヘルニア修創傷 2018；9(1)：8 11．

復術の新しい流れ）当院における腹腔鏡下腹壁瘢痕ヘ5）志田敦男，三森教雄，矢永勝彦．【ここまで来た

ルニア修復術の検討．
第 31 回日本内視鏡外科学会総会．

4）良元和久，若林久美子，原田

ナビゲーション手術】胃癌に対するナビゲーション手

福岡，12 月．

術．消外 2018；41(9)：1257 64．

6）衛藤

6）石橋由朗，矢永勝彦．【癌手術エキスパートになる

裕，谷田部沙織，菅野

ための道】エキスパートへの道（Step 1）研修医からネルディスカッション３：Stoma outlet obstructionの内視鏡外科手術教育の現状と対策）当院の一時的回腸人工肛門における本学の学内技術認定制度．臨謙，小菅誠，大熊誠尚，伊藤大介，武田泰宏，佐々木茂真，矢永勝彦．
（パ

外 2018；73(9)：1054 9．

outlet obstruction の現状．第 36 回日本ストーマ・排7）Nakaseko Y, Ishizawa T, Saiura A. Fluorescence泄リハビリテーション学会総会．大阪，２月．

― 168 ―

東京慈恵会医科大学 教育・研究年報 2018年版

7）高橋直人，高橋慶太，山本世怜，藤崎宗春，青木寛明，志田敦男，三澤健之，秋葉直志，三森教雄，矢永ety Biennial Meeting 2018. Tokyo，Oct.
15）Misawa T, Fujioka S, Kitamura H, Kumagai Y, Aki-

勝彦．ESD 非治癒因子別に解析したセンチネルリン

ba T, Yanaga K. (Poster) Technical reﬁnements of

パ節生検による縮小手術．第 73 回日本消化器外科学

reduced port laparoscopic splenectomy for splenom-

会総会．鹿児島，７月．

egaly. SAGES 2018 (16th World Congress of the En-8）小村伸朗，矢野文章，坪井一人，星野真人，山本世

doscopic Surgery). Seattle, Apr.

怜，秋元俊亮，増田隆洋，柏木秀幸，矢永勝彦．（ビ16）Nakashima K, Misawa T, Kumagai Y, Kitamura H,

デオワークショップ 07：食道良性疾患の鏡視下手術

Fujioka S, Akiba T, Yanaga K. (Poster) A rare caseの創意工夫）食道裂孔ヘルニアに対する腹腔鏡下修復

of liver metastasis from submandibular gland carci-

術のアプローチ法と治療成績．第 80 回日本臨床外科

noma which was resected 5 years after primary op-

学会総会．東京，11 月．

eration. International Association of Surgeons, Gas-

９）矢野文章，小村伸朗，坪井一人，星野真人，山本世怜，秋元俊亮，増田隆洋，田中雄二朗，松本晶，西川勝則，藤﨑宗春，三森教雄，炭山和毅，柏木秀幸，troenterologists, and Oncologists (IASGO) Continuing
Medical Education : Advanced Postgraduate Course.
Tokyo, July.

矢永勝彦．（パネルディスカッション 22：アカラシア

17）Shiozaki H, Gocho T, Saito N, Tsunematsu M, Maru-

に対する新たな治療展開〜POEM と腹腔鏡手術〜）

guchi R, Iwase R, Yasuda J, Suzuki F, Onda S, Hata T,

アカラシアに対する腹腔鏡手術と POEM の治療成績．

Wakiyama S, Ishida Y, Yanaga K. (Poster) Prognos-

第 31 回日本内視鏡外科学会総会．福岡，12 月．

tic impact of milan criteria status in intrahepatic re-10）Tsuboi K, Omura N, Yano F, Hoshino M, Yamamo-

currence of HCC. Asian Pacific Association for theto S, Akimoto S, Masuda T, Kashiwagi H, Mitsumori

Study of the Liver Single Topic Conference on

N, Yanaga K. (iPoster) Eﬀect of preoperative clear-

HCC : Strategy in the New Era. Yokohama, May.

ance rate of the esophagus for surgical outcomes in18）Marukuchi R, Onda S, Iwase R, Yasuda J, Haruki K,

patients with esophageal achalasia. SAGES 2018

Suzuki F, Hata T, Gocho T, Wakiyama S, Ishida Y,(16th World Congress of the Endoscopic Surgery).

Yanaga K. (Poster) Short term outcomes of the el-Seattle, Apr.

derly (age≧80 years old) patients underwent laparo-11）Watanabe A, Seki Y, Uno K, Kasama K, Yanaga K.

scopic hepatic resection for hepatic malignancies.

(Poster) Maternal impact and perinatal outcomes af-

13th IHPBA (International Hepato Pancreato Biliary

ter bariatric surgery : analysis based on the types ofsurgery. 23rd World Congress of the International

Association) Word Congress. Geneva, Sept.
19）Hamura R, Fujiwara Y, Shirai Y, Haruki K, ShibaFederation for the Surgery of Obesity and Metabolic

H, Usuba T, Nakabayashi Y, Misawa T, Okamoto T,

Disorders (IFSO). Dubai, Sept.

Yanaga K. (Poster) The effectiveness of adjuvant12）Uno K, Seki Y, Kasama K, Wakamatsu K, Hashimo-

chemotherapy in patients with Stage I pancreaticto K, Kitagawa M, Umezawa A, Yanaga K, Kuroka-cancer based on UICC classiﬁcation ; multicenter da-

wa Y. (Poster) Eﬃcacy of laparoscopic sleeve gast-tabase retrospective analysis. American College ofrectomy and predictable weight loss factors for supermorbid obesity. 23rd World Congress of theSurgeons Clinical Congress 2018. Boston, Oct.
20）Kawai H, Osawa Y, Shimagaki T, Sakamoto Y,

International Federation for the Surgery of Obesity

Yoshio S, Kanto T. (Poster) Sphingosine 1 phos-and Metabolic Disorders (IFSO). Dubai, Sept.

phate as a potential biomarker of chronic congestive13）Nishikawa K, Yuda M, Tanaka Y, Matsumoto A,

hepatopathy developing to liver fibrosis : From an

Tanishima Y, Yano F, Mitsumori N, Yanaga K. (Sur-analysis of partial IVC ligation mice model. The Livergical Forum) Comparison of intraoperative evalua-Meeting 2018, the 69th Annual Meeting of Americantion of the gastric conduit perfusion between thermal

Association for the Study of Liver Disease (AASLD).

imaging and ICG fluorescence angiography. Ameri-

San Francisco, Nov.

can College of Surgeons Clinical Congress 2018. Bos-

Ⅳ．著

ton, Oct.

書14）Fujisaki M, Mitsumori N, Kitazawa S, Takano Y,

1）高橋直人．１．消化と吸収 【最先端医療】早期胃Shida A, Takahashi N, Yanaga N. (Poster) Sentinel

がん．人体完全ガイド：健康が維持されるしくみと，

node navigation surgery for gastric cancer after en-

病気の原因がよくわかる！（ニュートン別冊）．東京：

doscopic resection. International Sentinel Node Soci-

ニュートンプレス，2018．p.32 3．

― 169 ―

東京慈恵会医科大学 教育・研究年報 2018年版

2）脇山茂樹，矢永勝彦．肝臓

食道・胃静脈瘤手術．

桑野博行１）２）（２ 福岡市民病院）監修，調

憲１）
（１ 群

呼吸器外科，乳腺・内分泌外科馬大）編．５年でマスター消化器標準手術：消化器外科専門医への道．改訂第２版．東京：メジカルビュー
社，2018．p.309 17．
3）塩崎弘憲，矢永勝彦．Ⅰ章：消化器疾患の主な治療
法

２．輸血療法．小池和彦１），山本博徳（自治医科大），瀬戸泰之１）（１ 東京大）編．消化器疾患最新の治療 2019 2020．東京：南江堂，2019．p.47 9．

Ⅴ．そ の 他
1）Onda S, Shiba H, Takano Y, Furukawa K, Hata T,
Yanaga K. Renal infarction during anticoagulant therapy after living donor liver transplantation. Case Rep
Gastroenterol 2018 ; 12(1) : 504 12.
2）Kumagai Y, Fujioka S, Misawa T, Kitamura H, Suzuki M, Yanaga K. Laparoscopic treatment of a solitary fibrous tumor originating in the cystic plate.
Surg Case Rep 2018 ; 4(1) : 150.
3）Abe K, Shiba H, Shimada J, Onda S, Sakamoto T,
Yanaga K. Laparoscopic fenestration for a huge
symptomatic splenic cyst in a patient with Gaucher sdisease. Clin J Gastroenterol 2018 ; 11(3) : 217 9.
4）Yasuda J, Onda S, Shiozaki H, Shiba H, Yanaga K.
A successfully treated case of intrahepatic cholangiocarcinoma with exacerbation of dermatomyositis.
Case Rep Gastroenterol 2018 ; 12(3) : 622 8.
5）Taniai T, Haruki K, Shiba H, Onda S, Sakamoto T,
Yanaga K. Simultaneous resection for synchronous
double primary cancers of the pancreas and the liver.
Case Rep Gastroenterol 2018 ; 12(2) : 504 12.

講座担当教授：大塚
教
教
教
教
准
准
准
准
准

教
教
教
教
教

崇

授：秋葉 直志
授：武山浩
授：木下 智樹
授：鳥海弥寿雄
授：佐藤 修二
授：川瀬 和美
授：田部井 功授：尾高真
授：野木 裕子

呼吸器外科
呼吸器外科
乳腺・内分泌外科
乳腺・内分泌外科
乳腺・内分泌外科
呼吸器外科
乳腺・内分泌外科
乳腺・内分泌外科
呼吸器外科
乳腺・内分泌外科

教育・研究概要
Ⅰ．呼吸器外科
呼吸器外科，胸部外科における臨床研究，基礎研究を進めている。日常診療に即した臨床研究，将来的に実現可能な基礎研究を念頭に置いている。
１．肺手術後肺機能の推移の研究
肺切除後の肺機能の推移の研究を行っている。日
本の高齢者社会では高齢患者も増加している。年齢による肺機能の術後の回復に差があるのか，また切除肺におけるメタロプロテアーゼの発現と肺機能の回復に関連があるのか。術式，部位別，その他臨床
病理学的検討を行っている。
２．少数転移を脳または副腎に持つ非小細胞肺癌
に対する肺切除の安全性と有効性評価のための後ろ向き研究
遠隔転移を有する非小細胞肺癌に対する手術は，手術適応外とされてきた。しかし近年，少数の転移を脳または副腎に持つ非小細胞肺癌に対する遠隔転移巣と肺切除を含む局所療法により，長期生存を得られる症例の報告が見られている。術前治療内容，
耐術能，周術期治療成績，長期治療成績についてのデータを収集し，少数の遠隔転移を有する肺癌に対する肺切除の第Ⅱ相試験の実行可能性を検討する。
３．自然気胸胸腔鏡下手術でのポリグリコール酸
シートと胸膜擦過の再発防止の意義に関する研究
自然気胸に対する手術は自動縫合器による胸腔鏡下ブラ切除術が主流である。しかし胸腔鏡下ブラ切除術の術後再発率は 10〜20％と報告されていて，必ずしも低くない。その原因は自動縫合器による切除断端近傍に発生する新生ブラの破裂によると考えられる。自然気胸術後の再発予防のため，本邦では主にポリグリコール酸シートによる臓側胸膜補強，― 170 ―