「看護の日」について

重症紹介

治療後医療センター（地域医療支援病院）

神根小特集

お近くの診療所など（かかりつけ医）東京

至和光
外かく環状道神根支所
路

き55

2022.5.１ Vol.

当院の耳鼻咽喉科手術について

至岩槻川口
ジャンクション
至草加

川口市立グリーン
医療センター
センター
立体駐車場

GS

川口高校

新井宿ランプ

速高
都
首

国道
12
2号
線

アイススケート場

みず花水木

日常的な診察紹介

忘れられない看護のエピソード

和風レストラン料金所
至東京

糖尿病で難治性の足の傷が悪化してしまった患者Ａさんが入院した時のお話です。
Ａさんは独り暮らし、ご家族とは音信不通、連絡先は友人という80代の方でした。軽度の認知症もあり自己管理ができず通院も困難、介護保険も自ら断ってしまった経緯がありました。入院後は、糖尿病のコントロールで食事が制限され、足の痛みもあることからイライラした様子が見られました。足の傷はひどい炎症のため完治のためには切断が必要と診断されました。
ある日、頼りにしていた友人からの電話で支援はできないと言われたことから「もう帰るからいいんだ」と荷物をまとめて病室を出て行ってしまいました。私はＡさんを追いかけ、もう一度医師と治療について検討すること、自宅退院を目指して生活を整えていくことを伝え入院の継続に納得してもらいました。
Ａさんが今後の生活で望む最善のことを、Ａさんを含めたチーム医療の中で検討し、下肢の切断ではなく保存的治療の継続となりました。
その後、Ａさんは往診医の治療が受けられる介護施設へ退 院することができました。「足も切らなくてよかった。ありがとう。」と言ってくれたＡさんの笑顔が忘れられません。

はな

専門的な治療や特殊な検査

路道
業
産
2
第

５月12日は近代看護教育の母フローレンス・ナイチン
ゲールの誕生日です。この日にちなんで「国際看護師の日」「看護の日」が制定されました。日本では1990年、厚生省（現 厚労省）により、看護の心、ケアの心、助け合いの心を育むきっかけになるように「看護の日」が制定されました。
「看護週間」は、看護の日を含む週の日曜日〜土曜日までとなります。
例年、当院でも「看護週間」の期間は、ふれあい看護体験やコンサート、パネルを使用した職場紹介、専門・認 定 看 護 師 に よる地 域 の 方 を 対 象としたミニレ ク
チャーの開催等、様々なイベントを行ってきましたが、今年度はコロナ禍により見合わせることになりました。
今回は、「忘れられない看護のエピソード」を皆様へお届けいたします。

川口市立医療センター広報紙

地域医療の仕組み

新井宿駅
至赤羽

埼玉高速鉄道バス案内（国際興業バス）
川口駅東口（8番）発

川口市立医療センター経由 新井宿駅行

蕨駅東口（1番）発

川口市立医療センター経由 新井宿駅行
西川口駅東口（1番）発
赤羽駅東口（6番）発
川口市立医療センター経由 新井宿駅行 新井宿駅経由 川口市立医療センター行

循環バス（川口市コミュニティバス） 埼玉高速鉄道をご利用の方はみんななかまバス埼玉高速鉄道 新井宿駅から徒歩10分

駐車場のご案内
駐車料金 4時間まで200円（その後1時間ごとに100円）
総合受付の「5」会計受付にてパーキングカードを販売しております。
（1,000円券・3,000円券）
駐車台数 約600台収容
発行責任者 川口市立医療センター 大塚 正彦
編
集 広報委員会〒333-0833 川口市西新井宿180

撮影場所：グリーンセンター

基本理念

ホームページ☎048-287-2525（代表）

川口市立医療センター
イメージキャラクター 「みみたーズ」

よく聴き・よく診て・よく説明する

市民に信頼され、安全で質の高い医療を提供します「看護の日」について

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治療後
医療センター
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神根小

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至和光
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当院の耳鼻咽喉科手術について

至岩槻

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新井宿ランプ速高
都首国道122号線

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みず花水木

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忘れられない看護のエピソード

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至東京

糖尿病で難治性の足の傷が悪化してしまった患者Ａさんが入院した時のお話です。
Ａさんは独り暮らし、ご家族とは音信不通、連絡先は友人という80代の方でした。軽度の認知症もあり自己管理ができず通院も困難、介護保険も自ら断ってしまった経緯がありました。入院後は、糖尿病のコントロールで食事が制限され、足の痛みもあることからイライラした様子が見られました。足の傷はひどい炎症のため完治のためには切断が必要と診断されました。
ある日、頼りにしていた友人からの電話で支援はできないと言われたことから「もう帰るからいいんだ」と荷物をまとめて病室を出て行ってしまいました。私はＡさんを追いかけ、もう一度医師と治療について検討すること、自宅退院を目指して生活を整えていくことを伝え入院の継続に納得してもらいました。
Ａさんが今後の生活で望む最善のことを、Ａさんを含めたチーム医療の中で検討し、下肢の切断ではなく保存的治療の継続となりました。
その後、Ａさんは往診医の治療が受けられる介護施設へ退 院することができました。「足も切らなくてよかった。ありがとう。」と言ってくれたＡさんの笑顔が忘れられません。

はな

専門的な治療や特殊な検査

路道
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2
第５月12日は近代看護教育の母フローレンス・ナイチン
ゲールの誕生日です。この日にちなんで「国際看護師の日」「看護の日」が制定されました。日本では1990年、厚生省（現 厚労省）により、看護の心、ケアの心、助け合いの心を育むきっかけになるように「看護の日」が制定されました。
「看護週間」は、看護の日を含む週の日曜日〜土曜日までとなります。
例年、当院でも「看護週間」の期間は、ふれあい看護体験やコンサート、パネルを使用した職場紹介、専門・
認 定 看 護 師 に よる地 域 の 方 を 対 象としたミニレ ク
チャーの開催等、様々なイベントを行ってきましたが、今年度はコロナ禍により見合わせることになりました。
今回は、「忘れられない看護のエピソード」を皆様へお届けいたします。

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新井宿駅
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川口市立医療センター経由 新井宿駅行

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循環バス（川口市コミュニティバス） 埼玉高速鉄道をご利用の方はみんななかまバス

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駐車料金 4時間まで200円（その後1時間ごとに100円）
総合受付の「5」会計受付にてパーキングカードを販売しております。
（1,000円券・3,000円券）
駐車台数 約600台収容
発行責任者 川口市立医療センター 大塚 正彦
編
集 広報委員会〒333-0833 川口市西新井宿180

撮影場所：グリーンセンター

基本理念

ホームページ☎048-287-2525（代表）

川口市立医療センターイメージキャラクター 「みみたーズ」

よく聴き・よく診て・よく説明する

市民に信頼され、安全で質の高い医療を提供します当院の耳鼻咽喉科手術について耳鼻咽喉科 部長

岸 博行

当科では耳鼻咽喉科領域、特に咽頭領域、頸部領域、して摘出していました。しかし、この機器の導入後は手術時間や病理学的検査で好酸球性副鼻腔炎（指定難病306）が短縮し、扁摘の手術件数が28件から42件に増えたばかりと診断しています。近年では、好酸球性副鼻腔炎の紹介

か、入院を必要とする術後出血は１例のみに減らすことができ患者さんも増えておりますが、当院では再増悪した際にました。

は生物学的製剤のデュピクセントを保険診療内で投与できます。

鼻科領域に力を入れて診療しております。私が当院に赴任頸部領域して以来、手術件数は151件(令和元年)、171件(令和２年)、2年間で頸部外切開手術のメインになったのが耳下腺腫瘍携して治療を行っています。また、歯性上顎洞炎について202件(令和３年)と増加傾向にあります。これも紹介いた手術です。適応になるのは、多形腺腫やサイズの大きなワルは原因歯を抜歯する前に上顎洞の開放が必要なケース

だける連携医の先生方のご支援があってのことであり、こチン腫瘍になります。多形腺腫は良性腫瘍ですが、長期間経が多く、歯科口腔外科の医師と連携し治療にあたっていの場を借りて感謝申し上げます。

過観察すると悪性化する頻度が高い腫瘍ですので手術を勧ます。他科領域との連携も良好なのが当院の特徴です。

令和３年度に導入した新たな機器により、手術合併症を特に喘息合併症例については呼吸器内科の医師と連

ま た、内 視 鏡下 手 術 の 際 に 使 用 する モニター はめています。

減らし安全に手術が行えるようになりました。前述した３つ

この手術で一番の問題となる合併症は、顔面神経麻痺で

OLYMPUS社製の4Kモニターで、従来より鮮明な画像の領域の手術と合わせてそれらの機器を紹介いたします。

す。耳下腺腫瘍は浅葉にできるケースが多いのですが、顔面で手術をすることが可能になりました。先に述べた難治

神経は浅葉の下を走行しており、腫瘍を含む耳下腺を切除す性の副鼻腔炎や腫瘍性疾患などは出血性の病変が多く、ると損傷する可能性があるので神経刺激装置が不可欠です。

出血に悩まされることも少なくありませんが、この鮮明

両側口蓋扁桃摘出術（扁摘）は日本全国の耳鼻咽喉科

当科では他科（脳神経外科、な画像のおかげで早期に出血部位を確認することが可

入院施設で行っている手術です。慢性扁桃炎や扁桃周囲整形外科）と併用ができる能になり、術後出血を年間１例のみに減らすことができ

膿瘍や口蓋扁桃肥大による睡眠時無呼吸症候群が適応

日 本 光 電 社 製 の N e u ro -ました。しかし、鼻科領域の出血はときに入院期間の延になります。赴任後は、小児にも適応を拡大させ手術をしMasterを使用しています。

長ばかりか患者さんのQOLを下げかねない合併症の１ています。

この機器を使用することにつなので、今後も細心の注意を払って執刀に当たりたい

特に、睡眠時無呼吸症候群のお子さんの扁摘後は著しより顔面神経本幹の同定がと思います。

いRDI（無呼吸の指数）の減少により睡眠の質が上がり、容易になり、手術時間が短

現在、日本大学板橋病院で既述したデュピクセントのそれに伴ってQOL（生活の質）が改善したと親御さんに縮し、結果として麻痺の発臨床研究を行っており、研究成果を論文としてまとめても喜んでいただいております。

症頻度を減少させることが咽頭領域

この 術 式 の 際 にVIO3 本体

使 用 する の が 高周波出力装置バイポーラ鑷子

可能になりました。

顔面神経刺激（黄色矢印）で耳下腺腫瘍切除術を施行

鼻科領域います。当院が日本鼻科学会認定の鼻内視鏡手術認可施設に認定されることが、現時点での目標です。
患者さんに安全な手術を提供するのは医師として当たり前

フットスイッチ 青（青矢印）踏むことによって鑷子で把 持した部位を止血でき、フットスイッチ
黄（黄色矢印）を踏むことによって鑷子で把持した部位を切開できる。

1990年代後半以降、全国の施設で行うようになった内視のことではありますが、これら鏡下副鼻腔手術を当院でも施行しています。慢性副鼻腔炎の導入機器を活用し、より安や歯性由来の歯性上顎洞炎、鼻中隔彎曲症に対する手術が全な手術を今後も継続できる主になっていますが、良性腫瘍の手術も行っています。慢性ように精進したいと思います。

は出血部位を凝固させても、創部の切開は別の機器を使用後に容易に再発をきたす難治性の病態が存在し、画像所見

VIO３（E R B E社製）という凝固、切 開 が 同じ 器 具で可能な機 器です。従来の機器で副鼻腔炎は各副鼻腔の単洞化による根治が目的ですが、術4Kモニター下での手術
鮮明な画像で手術が可能「看護の日」について

重症紹介

治療後医療センター（地域医療支援病院）

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東京至和光
外かく環状道神根支所
路

き55

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当院の耳鼻咽喉科手術について

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国道
122号線

アイススケート場

みず花水木

日常的な診察紹介

忘れられない看護のエピソード

和風レストラン料金所
至東京

糖尿病で難治性の足の傷が悪化してしまった患者Ａさんが入院した時のお話です。
Ａさんは独り暮らし、ご家族とは音信不通、連絡先は友人という80代の方でした。軽度の認知症もあり自己管理ができず通院も困難、介護保険も自ら断ってしまった経緯がありました。入院後は、糖尿病のコントロールで食事が制限され、足の痛みもあることからイライラした様子が見られました。足の傷はひどい炎症のため完治のためには切断が必要と診断されました。
ある日、頼りにしていた友人からの電話で支援はできないと言われたことから「もう帰るからいいんだ」と荷物をまとめて病室を出て行ってしまいました。私はＡさんを追いかけ、もう一度医師と治療について検討すること、自宅退院を目指して生活を整えていくことを伝え入院の継続に納得してもらいました。
Ａさんが今後の生活で望む最善のことを、Ａさんを含めたチーム医療の中で検討し、下肢の切断ではなく保存的治療の継続となりました。
その後、Ａさんは往診医の治療が受けられる介護施設へ退 院することができました。「足も切らなくてよかった。ありがとう。」と言ってくれたＡさんの笑顔が忘れられません。

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第５月12日は近代看護教育の母フローレンス・ナイチンゲールの誕生日です。この日にちなんで「国際看護師の日」「看護の日」が制定されました。日本では1990年、厚生省（現 厚労省）により、看護の心、ケアの心、助け合いの心を育むきっかけになるように「看護の日」が制定されました。
「看護週間」は、看護の日を含む週の日
曜日〜土曜日までとなります。
例年、当院でも「看護週間」の期間は、ふれあい看護体験やコンサート、パネルを使用した職場紹介、専門・認 定 看 護 師 に よる地 域 の 方 を 対 象としたミニレ ク
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今回は、「忘れられない看護のエピソード」を皆様へお届けいたします。

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駐車料金 4時間まで200円（その後1時間ごとに100円）
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