東京慈恵会医科大学

東京慈恵会医科大学 教育・研究年報 2018年版

Ⅱ．臨床化学に関する研究
１．13C 呼気試験法を用いた胃切除後患者の消化臨床検査医学講座講座担当教授：松浦教
教

授：海渡
授：吉田教
教
教

授：須江
授：杉本
授：中田知和健博

管機能評価（中田浩二，秋月摂子）
13

臨床細胞生物学C 呼気試験法は簡便，非侵襲的かつ安全に胃排臨床血液学
脂質代謝学，循環器病学（内科学講座（総合診療内科）に出向中）

准講

教

洋成
健一
浩二

授：小笠原洋治
師：政木 隆博
喜弘
小枝

精神神経医学循環器病学
13

C 呼気試験による生体機能検査，機能性消化管障害
臨床血液学
肝臓病学，ウイルス学，臨床検査医学
臨床分子生物学
災害公衆衛生学，関節リウマチ学

講
講

師：目崎師：越智講

師：河野緑

臨床微生物学講

師：秋月摂子

病態検査学（AMEDに出向中）（臨床医学研究所に出向中）

教育・研究概要
Ⅰ．臨床微生物学に関する研究
１．ウイルス性肝炎に関する基礎的および創薬研究（政木隆博，松浦知和）
研究面では，B 型肝炎ウイルス（HBV）およびC 型肝炎ウイルス（HCV）の基礎研究，創薬研究を行った。HBV の創薬研究では，ハイスループッ
トスクリーニングでヒットした非核酸アナログ化合物の抗ウイルス効果を，独自に開発した HBV 持続産生細胞株を用いて評価した。また，薬物毒性をバイオ人工肝臓と 13C グルコース呼気試験で評価した。HCV の基礎研究では，HCV の感染複製増殖と病原性発現を阻止するための研究を行った。肝線維化早期に血中で増加する TGF β関連分子を同定し，慢性肝疾患の病態形成における意義を明らかにした。
さらに，本研究成果を英文誌に発表した。
２．炎症性疾患の呼気検査と腸内細菌叢の解析（河野 緑）
炎症性疾患を伴う患者の呼気中に含まれる成分をGC/MS 装置を用いて解析を行っている。
ラットおよびマウスに与える飼料および投薬による腸内細菌叢の変化についてメタゲノム解析を用いて行っている。

出能，消化吸収能などの生体機能を調べることができる有用な検査法である。これらの検査をさまざまなタイプの胃切除術を受けた患者に行い，術式の評価に役立てている。13C 呼気試験法を実地臨床の場においてさまざまな疾患の病態解明や治療効果の判定に活用するために定期的に全国的な勉強会を主催し，研究者間の情報交流とコンセンサス形成を推進している。また胃切除後障害の軽減に役立つ術式を明らかにし，その普及とさらなる改良を行うために，「胃癌術後評価を考える」ワーキンググループの活動（事務局）を通じて全国規模の多施設共同研究を企画・推進している。
２．脂質代謝異常に関する研究（吉田 博）
我々が開発し保険医療の検査として承認されたリポ蛋白分画（HPLC 法）を発展させ，リポ蛋白分画（VLDL，LDL，HDL）に含まれるαおよびγ トコフェ
ノール濃度を測定する系を用いた共同研究の成績としては，６ヶ月の食事介入により体重減少に伴い，カイロミクロン C は低下し，Lp（a）C は増加した。
Lp（a）
αトコフェロール／Lp（a）C 比が低下した理由として，Lp（a）C の上昇が考えられるが，一粒子当たりの Lp（a）の抗酸化能が低下した可能性があることを学会発表した。培養血管内皮細胞からのマトリックスメタロプロテアーゼ（MMP）2 の分泌はアンジオテンシンⅡが増強し，とくにアンジオテンシン受容体サブタイプ２が関与していることを明らかにし，J Cardiovasc Pharmacol 2018；71(4)：233 9 に論文発表した。２型糖尿病患者を対象とした後方視的研究では，尿蛋白定性は 65 歳以上の糖尿病腎症の患者では陽性率が低く，糖尿病の腎機能低下因子として新たなマーカーの検索の必要があると考えられ，学会発表を行った。
３．安定同位体呼気試験に関する基礎および臨床研究（江崎裕敬，中村まり子，河野 緑，目崎喜弘，政木隆博，松浦知和）
心臓カテーテル治療を専門とする循環器専門クリニックで，心臓病の被験者 200 名に空腹時 13C グルコース呼気試験を行い，背景に肝臓インスリン抵抗性がないか検討した。また，基礎的検討は，肥満・糖尿病モデル Wistar Fatty rat あるいは SDT Fattyrat を用いて，40 週令までの肝臓インスリン抵抗性の発症過程を空腹時 13C glucose 呼気試験で検討している。

― 235 ―

電子署名者 : 東京慈恵会医科大学
DN : cn=東京慈恵会医科大学,o, ou, email=libedit@jikei.ac.jp,
c=JP
日付 : 2020.02.01 11:25:01+09'00'

東京慈恵会医科大学 教育・研究年報 2018年版

Ⅲ．臨床腫瘍・血液学に関する研究（小笠原洋治，海渡健）

その活性化が引き金となって引き起こされる。しかし，TGF βの血中半減期は短く，TGF βそのもの

再生不良性貧血，骨髄異形成症候群などの骨髄不は線維化活性化マーカーとはならない。細胞から放全症候群の病態解析および治療の改良を主な研究出された TGF βは主に細胞外マトリックスの LAPによってアンカーされる。LAP は組織特異的プロテアーゼによって切断されて，TGF βを活性化する。
肝臓ではカリクレインが LAP を切断する組織特異的プロテアーゼのため，肝障害ではカリクレインによって切断された LAP の組織断片を認識する抗体で肝組織の活性化部位が認識できる。また，遊離側の LAP を認識する抗体を用いて血中の LAP 断片を ELISA で測定すれば，肝線維化活性化を血液検テーマとし，後天性再生不良性貧血に対する至適治療法を明らかにするため，当院における再生不良性貧血の治療データを解析している。
Ⅳ．臨床精神医学に関する研究（須江洋成）
興味深かった症例について引き続き報告をするとともに「てんかんにおけるレジリエンス」について，および「合理的多剤併用療法の見直しについて」の研究を行っている。また，2018 年６月には第 12 回
日本てんかん学会関東甲信越地方会を大学１号館３階講堂にて開催した。各科てんかんグループからの演題も含め多くの登録・参加があり，活発な討論ができた。なお，てんかんグループによる研究会は現
在も月１回，定期的に行われているが，グループのメンバーとともにてんかんセンター化に向けた取り組みを行っている。
Ⅴ．臨床生理学に関する研究（杉本健一）
心電図自動解析の不整脈診断精度に関する研究を継続した。臨床領域では，心房細動のカテーテルアブレーションに関連する研究を継続し，欧米誌に報告した。
Ⅵ．臨床病理学・細胞生物学に関する研究
１．ホッキョクグマの肝臓ビタミン A 代謝について（目崎喜弘）
ビタミン A は必須の微量栄養素であり，網膜において視物質として機能するのみでなく，細胞の増殖，分化，組織形成，あるいは癌細胞の増殖抑制，分化誘導など広範な生命現象に関与する。ホッキョ
クグマは肝臓に多量のビタミン A を蓄えているが，その機序は明確ではないことから，細胞内レチノール結合タンパク質Ⅰ（CRBP Ⅰ）およびレシチン：レチノールアシル基転移酵素（LRAT）を解析した。
そ の 結 果，CRBP Ⅰ が LRAT と 強 く 共 局 在 し，CRBP Ⅰに結合したレチノールを効率よく LRATに提示するシステムが存在する可能性が示された。
これは，ビタミン A 中毒症を巧みに回避する独特の防御システムと考えられた。
２．肝疾患における TGF β Latency associatedprotein（LAP）D の意義について（横山 寛，政木隆博，松浦知和）
肝臓の線維化は類洞壁細胞からの TGF β産生と査で評価できる。ウイルス性肝炎症例で肝組織と血清濃度の推移を検討し，論文発表を行った。また，非アルコール性脂肪性肝炎症例の肝生検組織で肝線維化活性化を評価できた。
Ⅶ．臨床検査業務における安全管理（海渡 健）
臨床検査業務で発生する事故は時に大きな結果に結びつくため，ソフトやハードの改良だけではなく，人の思考特性を理解した上での確実な安全対策が必要である。今回，中央検査部で発生した事故を解析すると共に，対象を認知してから人がどのように認識し，行動に移すかについて検討した。中央検査部で発生した事例のうち 80％が観察・確認不十分，11％がコミュニケーションエラー，９％が手技不良によるものであり，認知した際に速い思考でヒューリスティックスに基づいて認識するために発生する事例が大部分であった。ヒューリスティックスによる判断を回避するためにも基本的な確認行為の習慣化が必須であると思われた。

「点検・評価」
１．教育
１）１年生
スタートアップ研修（目崎喜弘，政木隆博，松浦知和）
２）２年生
講義（コース基礎医科学Ⅱのユニット「消化器系」：目崎喜弘：１コマ）
３）３年生(1) コース臨床基礎医学のユニット「症候学演習」（河野 緑：１回，目崎喜弘：１回）(2) 講義（コース臨床基礎医学のユニット「細菌・真菌と感染」：河野 緑：２コマ，ユニット「栄養科学」：栄養学：吉田 博：２コマ，臨床栄養学：松浦知和：１コマ）― 236 ―

東京慈恵会医科大学 教育・研究年報 2018年版

研(3) コース研究室配属（動物実験：１名）(1) ４〜５年生集合教育（臨床検査医学講義（５コマ）（海渡究業績

Ⅰ．原著論文４）４年生
健１コマ，松浦知和１コマ，須江洋成 0.5 コマ，杉本健一 0.5 コマ，小笠原洋治 0.5 コマ，目崎喜弘 0.5 コマ，政木隆博 0.5 コマ，野尻明由美 0.5コマ））(2) その他の講義（コース臨床医学Ⅰのユニット「血液・造血器」：海渡 健：１コマ，コース臨床医
学Ⅱのユニット「薬物治療学」：大西明弘：５コマ，
コース臨床医学Ⅰのユニット「内分泌・代謝・栄養」：吉田 博：１コマ，ユニット「精神医学」：須江洋成：１コマ）(3) コース臨床医学Ⅱのユニット「臨床医学演習」：海渡 健：１回
(4) コース医学総論Ⅳのユニット「医学総論演習
Ⅳ」：標準模擬患者演習（ロールプレイ３）：海渡健：１回(5) コース臨床医学Ⅰのユニット「基本的臨床技能実習」（合計 40 回，講座所属教員・非常勤講師・客員教授が分担，中央検査部技師・講座職員が補助）
５）４〜５年生
臨床実習（１クール２日間，年間 19 回，Reversed
CPC（RCPC）および中央検査部見学実習，RCPCは臨床系教員および非常勤講師が分担。見学実習は４病院中央検査部技師の協力のもと行われた。）
６）大学院
１年目：社会人大学院生として松田麻未が入学。
大学院講義を履修。
３年目：社会人大学院生として，安藤 隆，江崎裕敬がそれぞれ臨床研究を遂行。
４年目：横山 寛（消化器・肝臓内科）が肝臓疾患の臨床病理学的研究を遂行し論文発表。
教育に関しては，例年通り２年生から５年生まで，臨床検査医学講座の教員が，臨床検査医学に留まらず，内科・精神科・微生物学など広範囲の分野の講義，実習を担当し，滞りなく終了した。
２．研究講座に所属する教員・医師は研究概要に示した通り，個々の専門分野を中心とした主に臨床主体の検査に関わる研究を遂行した
３．その他
越智小枝講師が，AMED 出向２年目となった。
AMED 職員による附属病院のシステム見学を引率。

1）Katagiri S, Hosono K, Hayashi T, Kurata K, Mizobuchi K, Matsuura T, Yoshitake K, Iwata T, Nakano
T, Hotta Y. Early onset ﬂecked retinal dystrophy associated with new compound heterozygous RPE65
variants. Mol Vis 2018 ; 24 : 286 96.
2）Kinoshita M, Yokote K, Arai H, Iida M, Ishigaki Y,Ishibashi S, Umemoto S, Egusa G, Ohmura H, Okamura T, Kihara S, Koba S, Saito I, Shoji T, Daida H,Tsukamoto K, Deguchi J, Dohi S, Dobashi K, Hamaguchi H, Hara M, Hiro T, Biro S, Fujioka Y, Maruyama C, Miyamoto Y, Murakami Y, Yokode M,
Yoshida H, Rakugi H, Wakatsuki A, Yamashita S ;Committee for Epidemiology and Clinical Management of Atherosclerosis. Japan Atherosclerosis Society (JAS) Guidelines for Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Diseases 2017. J Atheroscler
Thromb 2018 ; 25(9) : 846 984.
3）Kinami S, Takahashi M, Urushihara T, Ikeda M,
Yoshida M, Uenosono Y, Oshio A, Suzukamo Y,
Terashima M, Kodera Y, Nakada K. Background factors influencing postgastrectomy syndromes after
various types of gastrectomy. World J Clin Cases
2018 ; 6(16) : 1011 20.
4）Narui R, Yamane T, Tokuda M, Ikewaki H, Okajima E, Sato H, Oseto H, Isogai R, Tokutake K,Yokoyama K, Kato M, Ito K, Tanigawa SI, Yamashita
S, Inada K, Matsuo S, Miyanaga S, Sugimoto K,
Yoshimura M. Atrial ﬁbrillation diagnosed by a medical checkup is associated with a poor outcome ofcatheter ablation. Heart Vessels 2018 ; 33(7) : 770 6.
5）遠山麻，稲田みのり，鈴木亮平，菱木光太郎，鶴川治美，齋藤正二，歳川伸一，長谷川智子，吉田博．

全自動化学発光酵素免疫測定装置（AIA CL2400）を用いた TSH，FT3，FT4 の基礎的検討及び乖離例の解析．医療と検機器・試薬 2018；41(4)：431 7．
6）堀川麻衣子，遠藤友哉，川尻将守，岩谷理恵子，平塚明倫，海渡健，谷諭．臨床工学技士を目指す学生を対象とした TeamSTEPPS を応用したノンテクニカルスキル研修の試み．日臨工技士会誌 2018；62：114 9．
7）Sato R, Hiraishi C, Yoshida H. Eﬀect of angiotensin
II on matrix metalloproteinase 2 secretion in humanumbilical vein endothelial cells. J Cardiovasc Pharmacol 2018 ; 71(4) : 233 9.
8）Suzuki K, Kobayashi N, Ogasawara Y, Shimada T,Yahagi Y, Sugiyama K, Takahara S, Saito T, MinamiJ, Yokoyama H, Kamiyama Y, Katsube A, Kondo K,― 237 ―

東京慈恵会医科大学 教育・研究年報 2018年版

Yanagisawa H, Aiba K, Yano S. Clinical signiﬁcanceの対策

of cancer related fatigue in myeloma patients. Int J性．Lab Clin Pract 2018；36(2)：26 9．

人の思考特性とノンテクニカルスキルの重要

Hematol 2018 ; 108(6) : 580 7.

4） 横 山9）Murayama A, Fujiwara K, Yamada N, Shiina M,

catch】肝線維化の臨床．臨検 2018；62(5)：580 5．

寛， 政 木 隆 博， 松 浦 知 和．【 肝 線 維 化 をAly HH, Masaki T, Muramatsu H, Wakita T, Kato T.

5）小笠原洋治．【再生不良性貧血の関連疾患と注目さEvaluation of antiviral eﬀects of novel NS5A inhibi-

れる血球減少症】再生不良性貧血に対する免疫抑制療

tors in hepatitis C virus cell culture system with full法

genome infectious clones. Antiviral Res 2018 ;6）杉本健一．上室性二段脈が出現する機序【基本調律

最近の動向．血液内科 2018；77(1)：6 13．と上室期外収縮による二段脈のほか，非伝導性上室期

158 : 161 70.
10）Qin XY, Suzuki H, Honda M, Okada H, Kaneko S,

外収縮の三段脈，３：２伝導の２度房室ブロックで現Inoue I, Ebisui E, Hashimoto K, Carninci P, Kanki K,れることが多い。P 波の形状が区別できないと鑑別診

Tatsukawa H, Ishibashi N, Masaki T, Matsuura T,

断は困難】．医事新報 2018；4939：61．

Kagechika H, Toriguchi K, Hatano E, Shirakami Y,7）中田浩二，秋月摂子，羽生信義，松浦知和．【消化Shiota G, Shimizu M, Moriwaki H, Kojima S. Preven-

管機能検査 update】機能性ディスペプシアの診断．

tion of hepatocellular carcinoma by targeting MYCN

消化器・肝臓内科 2019；5(2)：147 55．

positive liver cancer stem cells with acyclic retinoid.

8）Yanai H, Yoshida H. Beneﬁcial eﬀects of adiponec-

Proc Natl Acad Sci U S A 2018 ; 115(19) : 4969 74.

tin on glucose and lipid metabolism and atheroscle-11）Yokoyama H, Masaki T, Inoue I, Nakamura M,rotic progression : mechanisms and perspectives. IntMezaki Y, Saeki C, Oikawa T, Saruta M, Takahashi

J Mol Sci 2019 ; 20(5) : E1190.

H, Ikegami M, Hano H, Ikejima K, Kojima S, Matsuu-9）松浦知和，江崎裕敬，中村まり子，目崎喜弘，政木ra T. Histological and biochemical evaluation of trans-隆博．空腹時 13C glucose 呼気試験による肝臓インス

forming growth factor β activation and its clinical

リ ン 抵 抗 性 の 簡 易 診 断 法．Radioisotopes 2019；signiﬁcance in patients with chronic liver disease. He-68(2)：59 64．

liyon 2019 ; 5(2) : e01231.
12）Nomoto H, Maehashi H, Shirai M, Nakamura M,Masaki T, Mezaki Y, Park J, Aizawa M, Ohkawa K,Ⅲ．学会発表
1）中田浩二，三森教雄，矢永勝彦．（ワークショップ

Yoshida K, Matsuura T. Bio artiﬁcial bone formation

２：消化管機能検査最新技術とその応用）機能性ディ

model with a radial ﬂow bioreactor for implant ther-

スペプシアと胃切除後症候群の病態と症状出現メカニ

apy comparison between two cell culture carri-

ズムの評価における 13C 呼気試験法胃排出能検査と飲ers : porous hydroxyapatite and β tricalcium phos-

水ドリンクテストの有用性．第 104 回日本消化器病学

phate beads. Hum Cell 2019 ; 32(1) : 1 11. Epub 2018

会総会．東京，４月．

Oct 1.

2）平石千佳，吉田13）Ishikawa T, Yokoyama H, Matsuura T, Fujiwara Y.

博，小峯直彦，長谷川智子，藤本啓．臨床検査から見た高齢者腎臓病の評価．第 61 回

Fc gamma RIIb expression levels in human liver si-

日本糖尿病学会年次学術集会．東京，５月．

nusoidal endothelial cells during progression of non3）政木隆博，朴ジョンヒョク，松浦知和．急性肝不全

alcoholic fatty liver disease. PLoS One 2019 ;ミニブタモデルを用いたプロテオーム解析による肝性脳症誘発因子の同定と臨床応用．第 54 回日本肝臓学

14(1) : e0211543.

会総会．大阪，６月．

Ⅱ．総説4）Mezaki Y, Masaki T, Nakamura M, Yokoyama H,1）小笠原洋治．【血液疾患を見逃さないために−プラ

Nagatsuma K, Matsuura T. (Poster) Vitamin A es-

イマリ・ケアと専門医コンサルトのタイミング】血液teriﬁcation and storage in polar bear livers. The 4th

検査値異常の考え方と紹介のタイミング

International Conference on Retinoids. Steamboat

赤血球数異常．Medicina 2018；55(8)：1230 3．

Springs, June.

2）Yoshida H. An intriguing and important concept5）吉田relevant to oxidized low density lipoprotein and学会合同シンポジウム

atherogenesis is still problematic for its contribution

疾患リスク因子 Lp（a）の構造と代謝．第 50 回日本動博．（合同シンポジウム１：日本臨床検査医Lp（a）の新展開）動脈硬化性

to the better understanding of clinical atherosclerosis.

脈硬化学会総会・学術集会．大阪，７月．

J Atheroscler Thromb 2018 ; 25(10) : 1007 8.

6）政木隆博，松浦知和，江崎裕敬（所沢ハートセンター），

3）海渡

目崎喜弘，越智小枝，中村まり子，中山律子．非アル健．医療現場におけるヒューマンエラーとそ― 238 ―

東京慈恵会医科大学 教育・研究年報 2018年版

コール性脂肪性肝炎症例における空腹時 13C glucose

第 13 回医療の質・安全学会学術集会．名古屋，11 月．

呼気試験による肝臓インスリン抵抗性の評価．第５回

17）小笠原洋治，常名政弘（東京大）．
（シンポジウム８：血液形態診断のためのケースカンファレンス）コメン

肝臓と糖尿病・代謝研究会．米子，７月．
7）湯本春野，石井聡子，倉又照美，比佐華菜子，神田テーター．第 65 回日本臨床検査医学会学術集会．東京，俊，吉田美雪，小林

11 月．

渡清，岩本雅美，小笠原洋治，海健．（口頭）汎血球減少と著明な脾腫を呈し摘出18）政木隆博，横山寛，中村まり子，目崎喜弘，松本

脾臓の病理所見で診断された脾 B 細胞辺縁帯リンパ腫．

喜弘，佐伯千里，及川恒一，小嶋聡一（理化学研究所），

第 19 回日本検査血液学会学術集会．さいたま，７月．

松浦知和．慢性肝疾患診療における肝線維新生マー［日検血会誌 2018；19（学術集会）：S154］

カーTGF β/LAP DP の継時測定と臨床的意．第 65

8）杉村亮太，小笠原洋治，齋藤華菜子，神田海渡

健，石井聡子，比佐俊，吉田美雪，小林清，廣岡信一，

回日本臨床検査医学会学術集会．東京，11 月．
19）山田麻以１），佐藤貴子１），河野緑，吉澤幸夫，湯健．（口頭）慢性リンパ性白血病とマントル細本陽子，中村まり子，松浦知和，和田浩志１）（１ 東京胞リンパ腫の鑑別に苦慮した２症例．第 19 回日本検理科大），佐々木敬．Wister fatty rat における腸内細査血液学会学術集会．さいたま，７月．［日検血会誌

菌叢の分析−CDAA 食による腸内細菌叢への影響．

2018；19（学術集会）：S156］
9）吉田

第 22 回日本適応医学会学術集会．東京，12 月．

博．（シンポジウム５：臨床化学の未病対策

20）佐藤貴子１），山田麻以１），河野緑，吉澤幸夫，湯への挑戦）．食後高脂血症と未病対策．第 58 回日本臨

本陽子，岩本武夫，筒井健介，根本昌実，和田浩志１）

床化学会年次学術集会．名古屋，８月．

（１ 東京理科大），佐々木敬．呼気中の微量成分分析に

10）阿部正樹，中田瞳美，俵木美幸，宮本博康，八木道隆，鈴木晴美，中田浩二．同一メーカーの同一抗体をよる炎症疾患へのアプローチ．第 22 回日本適応医学会学術集会．東京，12 月．

用いた CEA 測定試薬変更により偽高値が解消された
２症例について．
第 58 回日本臨床化学会年次学術集会．

Ⅳ．著

書名古屋，８月．

1）吉田博．第３章：生化学検査Ⅰ．宮澤幸久（帝京11）Shimizu A, Horino T, Hosaka Y, Hoshina T, Naka-大），米山彰子（虎の門病院）監修．日本臨床検査医

harai K, Lee K, Miyajima M, Nakazawa Y, Yoshida M,学会編集協力．最新検査・画像診断事典：保険請求・

Yoshida H, Hori S. Predictive factors for metastatic

適応疾患がすべてわかる．2018 19 年版．東京：医学

infection in patients with bacteremia caused by通信社．2018．p.52 82．

IDWeek 2018. San Francisco,Oct.

2）野尻明由美，政木隆博，須江洋成．第Ⅰ章：総論
14．生理検査−心電図，筋電図，脳波．安保雅博監修，

12）吉田 博．（会長講演）健康長寿と歩む未病へのア
プローチ〜脂質異常症と動脈硬化の視座から〜．第25 回日本未病システム学会学術総会．東京，10 月．
13）目崎喜弘，横山寛，政木隆博，中村まり子，白井美佐子，井上育代１），原

渡邉修，松田雅弘（城西国際大）編．リハビリテー

ション医学：PT・OT ビジュアルテキスト専門基礎．
東京：羊土社，2018．p.101 14．
3）海渡健．第３章：医療コミュニケーション学．日詳子１），小嶋聡一１）（１ 理化

本視能訓練士協会シリーズ監修．和田直子（林眼科），学研究所），松浦知和．（口頭）ウイルス性肝炎患者に小林昭子（東京医大科大），中川真紀（帝京大），若山

おける TGF β LAP 断片 R58 抗体染色の検討．第 29

暁美（近畿大）編．視能検査学．東京：医学書院，2018．p.40 6．

回日本レチノイド研究会学術集会．熊本，10 月．
14）安藤隆，政木隆博，河野緑，中田浩二，松浦知4）小笠原洋治．骨髄不全型 PNH に対するエクリズマ

和．肺炎球菌の分離状況と各種抗菌薬に対する感受性

ブ併用免疫抑制療法．西村純一（大阪大）編．PNHの経年的推移．第 67 回日本感染症学会東日本地方会

症例集：発作性夜間ヘモグロビン尿症．東京：クリエ

学術集会・第 65 回日本化学療法学会東日本支部総会

イトアール，2018．p.96 9．

合同学会．東京，10 月．
15）遠藤彰一郎，上原由紀，馬場理，安藤隆，阿部Ⅴ．そ の 他

正 樹， 中 田 浩 二． 血 液 培 養 検 体 か ら 分 離 さ れ た

1）中田浩二．胃切除後症状の対策

MRSA の遺伝学的特徴．第 65 回日本臨床検査医学会の影響・対処法．ALPHA CLUB 2018；428：8．

学術集会．東京，11 月．

2）中田浩二．胃がんなどにより生じる胃切除後障害っ16）吉澤辰一，安井まゆみ，吉益忠則，横山雄介，阿部

主な症状・生活へて 何？【 講 演 録 ① 】． メ デ ィ カ ル ノ ー ト ニ ュ ー ス

正樹，中田浩二．中央検査部における TeamSTEPPS

2018．（https://medicalnote.jp/contents/180403 002

への取り組み契機としてのブリーフィングの有用性．

IW）― 239 ―

東京慈恵会医科大学 教育・研究年報 2018年版

3）目崎喜弘．ビタミン A1 をビタミン A2 に変換する酵素の発見．ビタミン 2018；92(7)：319 21．

内 視 鏡 医 学 講 座

4）目崎喜弘．リガンド結合に伴う細胞内レチノール結合 タ ン パ ク 質 の 立 体 構 造 変 化． ビ タ ミ ン 2018；
92(10)：461 3．

講座担当教授：炭山准教

和毅

授：池田圭一講

師：荒川廣志講

師：豊泉博史講

師：玉井尚人

消化器内視鏡診断・治療
消化器内視鏡診断・治療全般，特に胆膵内 視 鏡 の 診 断・ 治療・超音波内視鏡，低侵襲内視鏡手術（全層切除など）の開発
消化器内視鏡のための臨床解剖学，意識下鎮静法とモニタリ
ング
消化器内視鏡診断・治療
消化器内視鏡診断・治療（特に下部）教育・研究概要
Ⅰ．上部消化管および咽頭悪性疾患に関する研究
１．診断
１）胃食道悪性腫瘍の内視鏡診断に関する研究
食道癌，胃癌を早期に発見し正確に診断することは，適切な治療を選択する上で重要である。我々は通常内視鏡診断に加え，狭帯域フィルター内視鏡（Narrow band imaging : NBI）など画像強調技術や共焦点顕微内視鏡システムを用い，精度の高い内視鏡診断を目指した数多くの臨床研究を行い，英語論文として報告してきた。
２．治療
１）内視鏡的治療の適応拡大と粘膜下層剥離術（ESD），POEM
早期胃癌については，潰瘍非合併の未分化型腺癌に対する適応拡大について，病理学的背景をもとに検討を行なっている。食道癌についても，患者背景によって粘膜筋板癌（m3）および sm1 に対する適応拡大が可能か検討している。また開発段階からたずさわってきた食道アカラシアに対する，POEMの臨床導入にも成功した。
２）中・下咽頭悪性疾患に対する研究
消化管と同様，頭頸部癌においても早期診断・早期治療が予後の改善には重要であるが，従来は早期発見が極めて困難であった。しかし，NBI システ
ムと拡大内視鏡との併用により，中・下咽頭癌の早― 240 ―