全 国 保 健 師 長 会

発行日

群 馬 県 支 部 ミニつうしん
平成３０年度支部

平 成 ３ １ 年 １ 月 1５ 日
支部長第２号長

あいさ神山智子

つ支部 長 神 山 智 子
明けましておめでとうございます。 皆様お健やかに新年をお迎えになられたことと思います。また、会員の皆様におかれましては、 日頃から保健師長会の活動に多大なるご協力をいただき、感謝いたします。
昨年は、大阪北部地震、西日本豪雨、北海道胆振東部地震など各地で甚大な被害がありました。応援にご尽力いただいた皆様に感謝 いたします。また、日本全国どの地域で被害が起きてもおかしくない状況を鑑み、受援力について思いを致す方々も多くいらしたと思います。日頃の活動が非常時にも表れるともいわれます。私たちはこれまで以上に地域住民の生活をしっかり見つめ、非常時への備えにも力 を入れていく必要があります。
11 月 に は 、全 国 保 健 師 長 会 代 議 員 総 会 に 出 席 さ せ て い た だ き 、往 路 に も 、総 会 当 日 に も感動する出来事がありました。往路では、名古屋に向けた 新幹線車中からセロテープのニチバンの工場が見え、その壁面に「なくしてわかるありがたさ、親と健康とセロテープ」と大書されていました。健康は誰にとっても大切なものであり、そこに関わ る仕事をさせていただいている保健師としての責任と幸せを改めて感じました。 実は、間違えて「こだま」に乗車したのですが、これを見るためだったのだと思うことにしました。
今後も、保健師として、行政職員として、人としての視野を広く持ち、住民のための健康なまちづくりを皆で一歩ずつ行えればと思います。会員皆様のご理解とご協力をどうぞよろしくお願い申し上げます。
前回のミニつうしん（８月１５日）以降の事業等は、次のとおりです。
◆全国保健師長会北関東・甲信越ブロック研修会
平成３０年９月２９日（土）新潟県新潟市 新潟市保健所
出席者：会員５名（前橋市 2 名、渋川市 1 名、伊勢崎市 1 名、大泉町 1 名）
事例発表：前橋市長寿包括ケア課地域支援係長

中島敦子氏「前橋市認知症初期集中支援事業について～前橋市における認知症施策の取 り組み～」◆全国保健師長会代議員総会
平成３０年１１月１０日（土）愛知県名古屋市

アイリス愛知出席者：１名（神山支部長）
総会：事業報告、役員改選
40 周 年 記 念 事 業 ： 「 歴 代 会 長 に よ る リ レ ー ト ー ク 」◆研修事業
平 成 ３ １ 年 １ ２ 月 １ 日 （ 土 ） 10:00～ 11:30、 ぐ ん ま 男 女 共 同 参 画 セ ン タ ー 大 研 修 室
テーマ：対人援助職のアンガーマネジメント
講師：ぐんま学園 園長 稲岡隆之氏
出席人数：６０人（会員４５人、非会員１５人）群馬県庁保健師会と共催で実施◆その他：平成３０年１１月、ぐんま男女共同参画センターの登録団体になりました。
-1-北関東・甲信越ブロック研修会
参加報告

日 時 ：平 成 ３０ 年 ９月 ２ ９ 日（ 土 ）場 所： 新 潟市 保 健所
平 成 30 年 度 全 国 保 健 師 長 会 北 関 東 甲 信 越 ブ ロ ッ ク 研 修 会 に 参 加 し て
市町 村 保 健師
9 月 29 日（土 ）に 新 潟市 保健 所で 開 催さ れ た全 国保 健師 長 会北 関 東甲 信越 ブロ ック
研修 会に 参加 し まし た ので ご報 告い た しま す 。
（１ ） 全国 保 健師 長 会 の谷 戸 典子 副 会長 よ り 平 成 30 年 度活 動 方針 につ い て本 部 報告
『未来を創造する公衆衛生活看護活動の展開―みる・つなぐ・動かす～保健師の原点から住民とともに創る未来―』をスローガンに活動するとともに、最重点活動目標
としては、保健師活動の可視化と質の向上、情報発信の強化、災害保健活動の推進、市町 村の 会員 拡 大等 の 本部 報告 があ り まし た 。
平 成 30 年 度は 全 国保 健師 長会 が発 足 し て 40 周年 の 節目 を迎 え る こと から 次世 代を担う保健師が効果的でかつ質の高い活力ある保健師活動を展開できるよう活動の足跡
をま とめ た 40 周 年記 念誌 を発 行し 、記 念事 業と して 講演 会 と交 流 会等 を実 施予 定 とのこと でし た。
（２ ） 茨 城 県 下 妻 市 保 健 セ ン タ ー 森 陽 子 所 長 よ り 平 成 29 年 度 地 域 保 健 総 合 推 進 事 業 報 告
近年の大規模災害時における被災市町村保健師の役割、保健所との関係性を明らかにし、平常時の準備を検討することを目的に災害時の保健活動の活動推進に関する研究についての報告がありました。その結果、市町村では都道府県に比べ平時からの準備が遅れていることが明らかになったことから、保健師長会では、大規模災害時マニュアルを改正し、被災自治体や中規模災害対応に拡大し、市町村役割重視した保健に携わる人のマニュアルとしての今後のマニュアル改正実施について報告がありました。
（３ ） 保健 師 活動 実 践 報告
『未来を創造する公衆衛生活看護活動の展開―みる・つなぐ・動かす～保健師の原点か ら住 民と と もに 創 る未 来― 』のス ロー ガ ンに 基づ く 4 例の 活 動 報告 があ りま し た。
当支部からは前橋市長寿包括ケア課の中島敦子さんから前橋市認知症初期集中支援事業 につ いて 報 告が あ りま した 。平 成 25 年 度よ りモ デル 事 業と し て開 始し 、か かり つけ医や地域包括支援センターと連携し、早期にチームで専門的な支援を行うことにより、本人や家族の困りごとの解決につながることを実感し、家族介護の負担が軽減されることで結果的に在宅生活の継続につながると考えているとの ことでした。さらに
行政保健師として様々な認知症施策や社会資源をコーディネートし、地域包括ケアシステム全体を見据えて、事業の位置づけ・連携体制を図り、認知症となっても住み慣れた 地域 で暮 ら し続 け られ るよ うに 取 り組 ん で行 きた いと の こと で した 。
保健師を取り巻く社会環境は、疾病構造の変化や少子超高齢化社会、コミュニティの希薄化、健康格差の拡大等複雑多様化しています。今回の研修会で様々な職場で活躍する保健師の活動報告を聞き、また、情報交換することで刺激を受けるとともに、明日 への 活力 を 得ら れ 、大 きな 意義 が あっ た と感 じ ま した 。

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＜平 成 30 年 度全 国保 健 師長 会北 関東 甲 信越 ブ ロッ ク研 修会 に て
前橋 市長 寿包 括 ケア 課 の中 島敦 子さ ん の発 表 ＞

全国保健師長研修会
日時 ： 平成 ３ ０年 １ １ 月 ８ 日 、９ 日
場 所 ： 愛知 県 ホテ ル ルブ ラ 王 山
群馬県保健師
今 年度 の全 国 保健 師 長研 修会 は、 平成 30 年 11 月 8 日（ 木 ）・ 9 日（ 金） の 2 日間 、
愛知県ホテルルブラ王山において、テーマ「効果的な保健活動の展開に向け、リーダーに 求め られ る こと 」 で開 催さ れま し た。 全 国か ら約 350 名の 参 加が あり 、群 馬 県からは 前橋 市の 保 健師 と 私の ２名 が参 加 しま し た。
研 修 1 日 目は 、千葉 大 学大 学院 看護 学 研究 科・宮 崎美 砂子 教 授か ら 、「 災 害時 にお ける
統括保健師のコンピテンシー」に関する講演と、国立保健医療科学院・曽根智史次長から「効果的な保健活動の展開に向けて」の講演があり、続いてシンポジウムで２例（静 岡県 袋井 市 ・ 横 浜 市） の実 践報 告 とグ ル ープ ワー クが あ りま し た。
研修 2 日目 は 、厚 生 労働 省健 康局 健 康課 保 健指 導室 ・加 藤 典子 室 長か ら「 地域 保 健をめぐ る国 の動 向 」、あ いち 健康 の森 健 康科 学 総合 セン ター・津下 一 代セ ンタ ー長 か ら「今、改めて考える健康なまちづくりにおける保健師の役割」の講演と、２例（静岡県・愛知県蒲郡市）の実践報告があり、最後に全国保健師長会・青柳玲子会長から「これか らの 保健 師 活動 に 求め られ るこ と 」の 講 演が あり まし た 。
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私が印象に残った内容は、災害時の統括保健師の役割としてはマネジメントとリーダーシップの両方が必要であり、その実践能力は平時からの実践能力や調整能力として育成されるということでした。今回、実践報告をされた市の保健活動では、保健師だけでなく関係部門・関係機関と連携をし、ＰＤＣＡサイクルをうまく回し効果的に事業を展開していました。また、事例報告をした県・市の保健師は皆、リーダーとして活き活きと活動をしていて、まさにマネジメント力とリーダーシップ力を発揮していました。多くの関係者と共通の目標を持ち協働し事業を展開していくためには、とても大 切な こと で あり 、 良い 刺激 を得 る こと が でき まし た。
慌ただしい時期にもかかわらず、快く県外研修に送り出していただいた職場と関係者に 感謝 し、 今 後の 活 動に 活か して い きた い と思 いま す。

第４ ０回 全国保健師長会代議員総会

日 時 ： 平成 ３０ 年 １１ 月 １ ０ 日
場所 ： アイ リ ス 愛 知支部 長神 山 智子

代 議員 総会 の ご報 告 です 。
今年は全国保健師長会が発足４０年を迎えたことから、総会に続いて記念事業が行われました。来賓の厚生労働省健康局宇都宮局長は、これまでの保健師との深い関わり、 期待 とエ ー ル を 語 られ まし た。
平成元年に出向した岩手県久慈保健所では、保健師が６市町村の地域住民と密に関わっていたこと。３０歳位で総入れ歯の母親がいたことからむし歯について考えさせられ たこ と 。平成 １４ ～１ ５年 に岡 山 県保 健 福祉 部長 だっ た 際は 、児童 虐待 の対 応 に、福祉系の職員だけでは困難と感じ、保健師のネットワークで 対応を試み、４割が訪問
困難 であ った も のを 、訪問 でき ない 事 例 は １ 年目 で ０ 件と な った こ と。「 保健 婦 の島 」に近寄ると指導を受けたこと。当時の職位は婦長止まり、現在の名簿の課長、部長を見ると隔世の感がある。４７都道府県で統括保健師も置かれた。職位が変わっても保健師は、基本に「命を守る」という発想で力を発揮しているのではないか。保健師の可能 性は 無限 に 広が る 。４ ０年 は１ ス テッ プ 、活 躍を 期待 す る。 と のこ とで した 。
また 、来 年度 代 議員 総 会を 行う 岡山 の 代表 か らは 、次 のよ う な話 が あり まし た。
７月の豪雨での被災初動時、混乱があり、他職種や住民からお叱りを受けた。その際、矢面に立ったのは県外の保健師だった。そして、後でお礼を述べた岡山の保健師に対し「大丈夫ですよ。私達が引き受けることで被災地の保健師が叱られなくて良かった。」と 言 って くれ た。保 健 師と いう そ れ だけ で、同じ 地域 を 担 当し たそ れだ け で、活動の目標を共有できる。地域に責任を持つという保健師のマインドが共通して働く力になる。専門性の継承のためにも、次回の総会では、一緒に考え言語化できるようにし たい 。 と の こと で した 。
また、４０周年記念事業特別委員の群馬県吉野さんは、未来へのメッセージ コーナーを担当されており、高崎市前田さんは、全国保健師長会活動スライドショーの上映を担 当し 、さ ら に、 次 期広 報委 員長 【 常任 理 事】 に選 出さ れ まし た 。
総会 、歴 代会 長 によ る リレ ート ーク の 内容 は 以下 のと おり で す。
他の 部分 の詳 細 につ き まし ては 、皆 様 に送 付 いた しま した 資 料集 を ご覧 くだ さい 。
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＜代 議員 総会 ＞
・会員 数５,５１ １ 人 代議 員数 ２７ ７ 人（群 馬県 代議 員５ 人（ 出席 １人 、委任 状 ４ 人 ））総会 は、 当日 出 席者 １ ４８ 人、 委任 状 を加 え て代 議員 の１ ／ ２を 超 え成 立し た。
・議題 につ いて は 、第 10 号議 案（退 職後 も 全 国保 健師 長 会 の 会 員に なれ るよ う 、規約を改定するもの）が、詳細部分の質問に対し今後検討する旨の回答が多く、出席者の２ ／３ の賛 同 が得 ら れ ず 否決 。そ の 他の 議 案は 、可 決 さ れ た。
・全国 保健 師長 会 の 2019 年度活 動 テー マは 、引 き 続き“ 未来 を創 造す る公 衆衛 生 看護活動の展開”－みる・つなぐ・動かす～保健師の原点から住民とともに創る未来～－が 採択 され た 。
・次 回、 第４ １ 回代 議 員総 会は 、 岡 山 県で行 われる。
＜歴 代会 長に よ る リ レ ート ーク ＞
未 来を 創造 す る保 健 師活 動に つい て ～後 輩 保健 師た ちに 伝 えた い こと ～① 第 10 代 ：大 場エ ミ 氏
66 歳 、横 浜市 在 住 。
S49 年 に就 職。老人 保健 法 施 行前 で あり 、自身 が寝 たき り 老人 宅 に 移 動入 浴を 行 っていた。その後の訪問看護開始、地域保健法施行、地区担当制廃止？保健師活動は大丈夫か？地域包括支援センターができたからと、高齢者の関わりがお任せになっていないか？と問いかけがあった。国から言われるままの事業をしているところと自ら考えると こと の 差 が 出て い る。10 年先 の ビジ ョ ンを 見据 え、 自 らの 力 で自 分達 の活 動 を考える 必要 があ る 。
現 在、横浜 、横 須賀 の保 健 師 OB３人 が発 起人 とな り 神 奈 川虐 待 予防 研究 会を 立 ち上げ、12 月 8 日 に設 立 総 会を 開催 する 。100 名 を超 える 方が 賛 同し 、会員 にな って い る。
② 第 11 代 ：加 藤静 子 氏
平 成 24 年・25 年の 会長 とし て、保健 師 活 動指 針の 見直 し 、公 衆 衛生 看護 学会 の 立ち上げ、東日本大震災の被災地支援に携わった。県の保健師としても、埼玉県保健師活動指 針を 策定 、 県内 保 健所 の保 健師 業 務の 標 準化 に取 り組 ん だ。
平 成 25 年の 大雪 時 に転 倒し 、大 腿 骨骨 折 を経 験し 、退 職 後の 人 生設 計を 考え た 。
退 職後 には 後 期高 齢 者医 療広 域連 合 に籍 を 置き 、県 別の 一人 当 た りの 医療 費の 差 等、改めて高齢社会の現実を感じた。保健師の仕事を未来につなぐため、①住民に頼りにされる保健師であるために他部門からの意見に耳を傾ける必要がある②本当に住民のため に役 立つ 仕 事か 考 えて ほし い ③ 会 員の 拡 大、 法人 格に つ いて も 考え てほ しい 。
③ 第 12 代 ：鎌 田久 美 子氏
福 岡県 行政 保 健師 の 管理 職と して 勤 務し な がら 全国 保健 師 長会 の 会長 を 務 めた 。
保 健師 は専 門 職と し て、健 康課 題を 分 析・評価 し 、地 域の 特 性を 踏ま えた 施策 化 や、地域包括ケア体制の構築・推進を図る。子供や高齢者を含め誰もが、健康で活躍できる地域づくり、地域包括ケアの推進が重要であり、その実現には重症化予防、介護予防、健康管理等の包括的な取組が不可欠である。多職種連携の要としての役割も期待され る。
健康課題は多様化・深刻化しており、母子保健や生活習慣病対策に留まらず、精神保健福祉分野、生活困窮者への支援の拡充など、保健師を必要とする領域、部署が拡
大し てい る 。

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＜青柳会長挨拶＞＜歴代会長３人のリレートーク＞＜ 40 周 年 記 念 事 業 特 別 委 員 の＜ 高 崎 市 前 田 さ ん (中 央 )は 、 31 年 度

群 馬 県 吉 野 さ ん (右 )と ＞

広 報 委 員 長【 常 任 理 事 】に 選 出 さ れ ま し た ＞

全国保健師長会群馬県支部研修会
日時 ： 平成 ３ ０年 １ ２ 月１ 日 (土)１ ０時 ～ １ １時 ３ ０分
場所 ： ぐん ま 男女 共 同 参画 セ ンタ ー 大会 議 室
群馬県保健師
平成３０年１２月１日（土）に、全国保健市長会群馬県支部と県庁保健師会の合同研修会がぐんま共同参画センターにて開催され、群馬学園の稲岡隆之園長による「対人援助職のアンガーマネジメント」をテーマに講演がありました。保健師長会と県庁保健師会の会員や会員以外の保健師およそ６０名の参加がありました。演習では自分自身の振り返りを行い、終始にぎやかに時間を過ごすことができ、日頃の怒りについて話すことによって、多少すっきりすることができたかなと思います。研修会の概要につ いて 簡単 に お伝 え した いと 思い ま す。
対人援助職のストレスは、肉体労働、頭脳労働、感情労働があり、特に現代社会はあらゆる職種で感情労働が強いられているということです。特に保健師は精神保健、児童福祉など、相手の心を受け止めることが必須となっている職種とのことです。中でも外傷体験を負った人の話に耳を傾ける場面では被害者と同様の外傷性スとレス反応（ 二次 的ト ラウ マ ス ティ ック・ス トレ ス (STS)）を 生じ る こと が ある とい うこ と です 。
また 、児 童 福祉 分野 に おけ る二 次的 ト ラウ マ ティ ック・スト レス（ STS）を 例に 、そ の予防のためにはどうしていくべきか、基本的な考え方として、私たちの気持ちや行動-6-

は、認知（その時に頭に浮かんだ考えやイメージ）＝自動思考に影響されるということでした。自動思考とは自分の考え方の癖であり、自動思考にとらわれないためにどうし てい くか を 今回 の 演習 で行 いま し た。
まず、『怒り』についてです。『怒り』とは何か、人間の感情のひとつで身を守るための感情であり、なくすことはできないものであり、人を巻き込むものではないこと、自分のことであるということです。その『怒り』と上手につきあうためのトレー
ニン グが アン ガ ーマ ネ ジメ ント とい う こと で した 。
『怒り』の性質とは、①高い所から低い所へ②身近な相手ほど強くなる③伝染しやすい④エネルギーになる⑤頂点は６秒であるとのことです。『怒り』の衝動は６秒が頂点で、収める方法として、①数を数える、計算する②呼吸法③別のことを考える④
タイムアウト⑤魔法の言葉などがある。これらをふまえて実際に『怒り』のコントロールを演習において、自動思考記録表（７つのコラム）を用いて行いました。内なる自分の状態を振り返り、客観的に物事をとらえてプラスに考えていく…。「何でこんなことで」と思えるまでには至りませんが、日常生活の中で、自分の気持ちの管理を自分 で対 応で き ると 思 える こと が大 切 と感 じ た演 習で した 。
相談対応での現場や職場での人間関係、家庭関係など『何でこうなるの』と思う出来事は多々あります。そんなときは６秒待って呼吸を整え、怒りの感情が別のプラスの感情へ変わるよう心がけたいと思います。何事もできるかどうかは自分次第と思う
研修 でし た。 あ りが と うご ざい まし た 。

〈平成３１年度の研修会について〉
次 回の 研修会 は 、平成３ １ 年６月 １日(土)午後、群馬県 支部総会後に開催 し ます 。講 師 は、元全国保健師長会会長の鎌田久美子氏です。現在は日本看護協会保健師職能委員長です。皆さまの力になる
お 話 し をいただ けるものと思いま す。皆さま の参加を お待ちし て い ま す。

編集後記

年々 月日 が過 ぎ るの を 早く 感じ ます 。 寒さ も まだ まだ 続き ま す 。
今年 もイ ンフ ル エン ザ が 猛 威を 振る い 、お 休 みし て い る方 も いる よ うで す 。
日々 の健 康管 理 と手 洗 い励 行 等 、お 互い に 充 分気 を付 けな が ら 仕 事 に励 みま しょ う 。

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