東京慈恵会医科大学

東京慈恵会医科大学 教育・研究年報 2018年版ている真珠腫手術の検体をもとに遺伝子学的および免疫組織学的な基礎研究を多角的にすすめている。

耳鼻咽喉科学講座講座担当教授：小島博己

中耳・側頭骨手術は年間およそ 300 例が行われてい中耳疾患の病態と手る。慢性中耳炎，癒着性中耳炎，中耳真珠腫に対する豊富な手術件数と良好な治療成績は国内有数である。それらの手術データは，データベースとして管理し，真珠腫手術症例の病態，術式の検討，疫学調

教

授：鴻信義

教

授：山本裕

教

授：飯田誠

教

授：千葉伸太郎術，頭頸部腫瘍の基礎的研究
鼻・副鼻腔疾患の病
態と手術
側頭骨外科，中耳疾
患
鼻・副鼻腔疾患の病態 と 手 術， ア レ ル
ギー疾患
口腔咽頭，睡眠（太田睡眠科学センターに出向中）

准教授：中島庸也口腔咽頭，感染症

准教

授：志和正紀中耳疾患の病態と手術

准教

授：飯村

（東京歯科大学市川総合病院に出向中）（豊島病院に出向中）

慈朗

鼻・副鼻腔疾患の病態 と 手 術， ア レ ル
ギー疾患（東京歯科大学市川総合病院に出向中）

講
講師：櫻井師：浅香結華
大也

講
講師：近澤師：福田仁志智美

講師：濱孝憲

講師：山本和央

講師：森恵莉

講師：小森

学

内耳，聴覚
鼻・副鼻腔疾患の病態 と 手 術， ア レ ル
ギー疾患
中耳疾患・平衡機能中耳疾患の基礎的研
究
頭頸部腫瘍
中耳疾患の病態と手術，再生医学
鼻・副鼻腔疾患の病態と手術，嗅覚障害
中耳疾患の病態と手術

教育・研究概要
Ⅰ．臨床および基礎研究
１．耳科学領域
中耳粘膜再生の基礎的実験と臨床応用に向けての研究，真珠腫遺残上皮を標的とした遺伝子治療の開発などを研究テーマの中心としている。細胞シート移植を用いた中耳粘膜再生治療の臨床応用をすでに開始しており，現在までに数例の細胞シート移植を施行，現在その効果を評価中であり，臨床応用に向けて順調に研究が進んでいる。また当院で多数行っ査，術後成績などを詳細に分析し，基礎的研究と有機的に結合できるようにしている。加えて人工聴覚器手術，錐体部真珠腫，錐体部コレステリン肉芽腫，聴神経腫瘍などの側頭頭蓋底病変に対する頭蓋底手術にも積極的に対応している。
神経耳科領域では，前庭誘発筋電位（c VEMP，o VEMP）による球形嚢や卵形嚢の耳石器の機能評価を行い，VEMP の有用性につき検討を行っている。
特に原因不明の浮動性めまい症例や慢性めまい症例の病態把握，治療方針の決定への本検査の有用性を検 討 し て い る。 ま た，Video Head Impulse Test（vHIT）も導入し，さらなる診断治療の充実をはかっている。さらに，メニエール病に対する MRI 評価方法についても検討中である。
２．鼻科学領域
鼻副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻内手術（ESS）の症例および術後経過に関する前向き研究を行っている。ESS は関連病院も合わせると年間 1,500 例あまりを越え，手術時合併症，術後難治化に関わる因子，嗅覚障害の予後，自覚症状および QOL の改善度，好酸球性副鼻腔炎また真菌性副鼻腔炎の有病率，などを中心に，詳細な検討を行い国内外の学会，論文に報告している。頭蓋底疾患（下垂体腺腫，ラトケ嚢胞など）に対するナビゲーション支援 ESS を脳神経外科との協力のもと行っており，症例報告ならびに良好な治療成績を報告している。ナビゲーショ
ン手術の問題点であった，手術による構造の変化に対応するために，CT 画像の術中リアルタイム更新を全国に先駆けて導入し，その効果と適応について検討している。また鼻副鼻腔悪性腫瘍に対する低侵襲手術として経鼻内視鏡的アプローチによる腫瘍摘出術を，適応を厳密に評価した上で施行し，良好な治療成績を報告している。
また，種々の嗅覚障害患者に対する病態究明と治療方法の開発を行っている。とくに嗅覚障害者に対するアロマテラピーを用いたリハビリテーションは本邦で初めて試みられているものであり，その効果が期待されている。また嗅上皮再生におけるインスリンシグナルの制御機構についてマウスを用いて解析している。好酸球性鼻副鼻腔炎では，疾患特異的― 216 ―電子署名者 : 東京慈恵会医科大学
DN : cn=東京慈恵会医科大学, o, ou,
email=libedit@jikei.ac.jp, c=JP
日付 : 2020.02.01 11:22:44 +09'00'

東京慈恵会医科大学 教育・研究年報 2018年版

遺伝子，創薬標的遺伝子の同定を目的として鼻粘膜に対してはアテロコラーゲンの声帯内注入術によるや鼻ポリープのオミックス解析（ゲノム，エピゲノ外来日帰り手術を行い，声門間隙の大きい症例に対ム，トランスクリプトーム，プロテオーム，メタボしては局所麻酔下での喉頭枠組み手術を行っている。

ローム解析）を行っている。スギ花粉症に対しては，痙攣性発声障害に対し，ボツリヌストキシン注入術を倫理委員会の承認のもと行っている。症例は増加傾向にあり，今後の発展が期待される。嚥下障害の診療は，神経内科，リハビリテーション科などの診療科，および看護師をはじめとするコメディカルと連携し，嚥下内視鏡および嚥下造影検査などをもとに症例の評価を行っている。頭頸部外科手術後の嚥下訓練に当科言語聴覚士が積極的に関わり，各種学会発表も行っている。

新しい免疫療法の開発と臨床応用に取り組んでいる。
特にスギ抗原に対する主要な T 細胞エピトープを連結させたペプチドを米に発現させた花粉症緩和米のヒトに対する初めての臨床研究を行い，その有用性を報告している。
３．頭頸部外科学領域
当院における頭頸部癌治療は，１）手術，２）RT（放射線治療），３）CRT（放射線化学療法併用療法）を中心にしている。その選択は，癌の局在，進行度，社会的背景，年齢，Performance Status を考慮した上，頭頸部癌診療ガイドラインに沿った形で決定している。年間手術件数は悪性腫瘍約 200 件，良性腫瘍約 120 件にのぼる。そのうち嚥下，構音，形態等の機能保持を目的とした遊離皮弁移植を用いた再建術も 70 件ほどになる。また悪性腫瘍に対する放射線治療も年間 200 件ほど行っている。頭頸部腫瘍にたずさわる関係各科との定期的なカンファレンスを通じて安全かつ確実な医療の提供を念頭に置き診療している。鼻腔悪性腫瘍に対する経鼻内視鏡技術の応用，内視鏡科との合同での早期咽頭癌に対する経口的アプローチによる切除術，喉頭摘出後のプロテアーゼ挿入など先進的な医療も積極的に行っている。また，日本臨床腫瘍研究グループ（頭頸部がんグループ）の主要参加施設として放射線・抗がん剤併用療法の治療開発に関わる臨床試験に積極的に参加している。基礎研究に関しては分子疫学研究部と協力して 10 年程前からティッシュバンクを作り，臨床検体を保存している。組織から得られる遺伝子レベルの情報と疫学データを使い，頭頸部扁平上皮癌に関する研究を行っている。具体的には発癌に関わるタンパク質のリン酸化解析，遺伝子変異やコピーナンバーならびにメチル化解析を行っている。
４．音声・嚥下機能領域
声帯ポリープ・ポリープ様声帯・声帯嚢胞に対し，全身麻酔下にマイクロフラップ法を用いたラリンゴマイクロサージェリーを行っている。病変の小さい症例や全身麻酔下手術が困難な声帯ポリープ症例に関して，可能な限りフレキシブルファイバースコープ下での外来日帰り手術を行っている。また，手術前後の音響分析・空気力学的検査・Voice HandicapIndex（VHI）を用いた比較を行うことにより，手術適応及び術式決定ができるよう検討を行っている。
片側性声帯麻痺に対しては，声門間隙の少ない症例

５．睡眠時無呼吸症候群領域
本邦では系統だった睡眠医療教育がシステム化されていないため，睡眠外来には多様な視点での診療，あるいは様々な診療科の知識・技術が必要とされる。
当院では，精神神経科，呼吸器内科と連携し睡眠外来を開設し，睡眠時無呼吸症だけではなくすべての睡眠障害患者に対応している。現在，我々は標準検査法である終夜ポリグラフ検査に対する携帯装置による診断法の精度検証を，成人・小児に対しおこない，在宅検査による診断法確立を目指している。また治療法では第一選択とされる nCPAP の適応基準のため，上気道所見を含めた nCPAP 継続率検討のコホート調査を行っている。さらに，代替え治療とされる外科治療では，phase1 とされる，鼻，咽頭の軟組織手術，phase2 に位置する顎顔面手術について，低侵襲の新しい手術法の開発，さらに解剖学的視点と呼吸調節の視点から病態を考慮した手術適応基準の作成を太田睡眠科学センターと共同で試みている。また，鼻呼吸の睡眠調節への関連について明らかにするため，睡眠中の Nasal cycle について生理学的実験を，さらにアレルギー炎症の睡眠覚醒調節について基礎実験をスタンフォード大学と共同で研究している。また，次世代の医療改革の一部として注目されている遠隔睡眠医療について，遠隔睡眠検査，多くの診療科が同時に診療に参加する遠隔診療，診療共有データベース構築，遠隔睡眠医療ネッ
トワーク構築を太田睡眠科学センターと共同で行っている。
Ⅱ．学生教育当教室では，大学のカリキュラムに沿い，各学年での臨床医学教育に教室員が関わっている。コース
医学総論Ⅰのユニット「Early clinical exposureⅠ・Ⅱ」，４年生系統講義（コース臨床医学Ⅰ），基本的臨床技能実習，全科臨床実習，診療参加型臨床実習，― 217 ―東京慈恵会医科大学 教育・研究年報 2018年版

コース研究室配属，テュートリアル，各種試験に協力し，医学生の教育に関わっている。

４．学生教育今年度も大学のカリキュラムに沿って学生の臨床医学教育に関わってきた。次年度以降も，大学の教「点検・評価」

育方針をふまえ，積極的に教育活動を行っていく予

１．公的研究費
文部科学省科学研究費助成事業は，合計 12 課題（基盤研究５課題，若手研究５課題，挑戦的研究（萌芽）１課題，研究活動スタート支援１課題，継続，延長を含む）が採択された。また，AMED の再生医療実用化研究事業として，当教室の「培養鼻腔粘膜上皮細胞シート移植による中耳粘膜再生治療の実現」が採択されている。これらの研究費補助金を基に研究を遂行し，論文投稿や研究発表など多くの研究業績を残すことができた。次年度以降も引き続き研究活動を継続していく。
２．他大学との交流
大 阪 大 学 耳 鼻 咽 喉 科・ 頭 頸 部 外 科 教 室 と の「OJENT」，東北大学耳鼻咽喉・頭頸部外科学教室との「青葉・愛宕耳鼻咽喉科研究会」を年１回定期的に開催している。これらの研究会では，各々の講座から各専門班の臨床・研究状況を発表し，活発な議論が行われ，互いの学術的および臨床技能レベルを向上させるために有意義な会となっている。今後も継続する予定である。
３．臨床研究および臨床応用
耳科領域の手術に関しては中耳疾患のみでなく側頭骨錐体尖部病変，頭蓋底病変，内耳道病変に対する手術手技の工夫や成績の評価を行った。鼻科領域の手術においても ESS の術式の適応拡大を行い，眼窩底骨折，下垂体手術，鼻・副鼻腔腫瘍や頭蓋底病変なども対象疾患としえた。頭頸部腫瘍領域では，血管内治療（Interventional radiology : IVR）の頭頸部癌への応用を行うとともに，化学療法同時併用放射線療法を行い，機能温存を図る工夫も行った。
喉頭・音声領域では日帰り手術としての喉頭疾患への手術の確立を目指している。反回神経麻痺に対するアテロコラーゲン注入術の成績も安定している。
また，痙攣性発声障害に対するボツリヌス toxin 注
射も良好な症状改善が認められている。睡眠時無呼吸においては，精神神経科，呼吸器内科，歯科などと総合的な診断と治療を行うため，専門外来と PSGのための専用ベッド（２床）が稼働している。現在
は，特に顎顔面形態について画像処理を行い，軟組織と骨組織の点から分析や，鼻閉が睡眠時の無呼吸に及ぼす影響の検討を行っている。これらの活動を基に今後も質の高い臨床活動を行う予定である。

定である。

研究業

績Ⅰ．原著論文
1）Takaishi S, Saito S, Kamada M, Otori N, Kojima H,Ozawa K, Takaiwa F. Evaluation of basophil activation caused by transgenic rice seeds expressing
whole T cell epitopes of the major Japanese cedarpollen allergens. Clin Transl Allergy 2019 ; 9 : 11.
2）Rikitake M, Sampei S, Komori M, Sakurai Y, Kojima H. Bilateral deafness as a complication of the vaccination a case report. Int Tinnitus J 2018 ; 22(1) :19 22.
3）Komori M, Tada T, Koizumi H, Takahashi M, Sanpei S, Morino T, Motegi M, Miura M, Yamamoto K,Sakurai Y, Yaguchi Y, Yamamoto Y, Kojima H. Practical analysis of pars ﬂaccida cholesteatoma with classification and staging system proposed by Japan
Otological Society : a comparative study. Acta Otolaryngol 2018 ; 138(11) : 977 80.
4）Morino T, Takagi R, Yamamoto K, Kojima H, Yamato M. Explant culture of oral mucosal epithelial
cells for fabricating transplantable epithelial cellsheet. Regen Ther 2018 ; 10 : 36 45.
5）Nakayama T, Sugimoto N, Okada N, Tsurumoto T,
Mitsuyoshi R, Takaishi S, Asaka D, Kojima H, Yoshikawa M, Tanaka Y, Haruna SI. JESREC score andmucosal eosinophilia can predict endotypes of chronicrhinosinusitis with nasal polyps. Auris Nasus Larynx
2019 ; 46(3) : 374 83. Epub 2018 Sep 19.
6）Sugimoto N, Nakayama T, Kasai Y, Asaka D, Mitsuyoshi R, Tsurumoto T, Takaishi S, Omae S, Kojima H, Tanaka Y, Haruna SI. The role of ADAM likedecysin 1 in non eosinophilic chronic rhinosinusitis
with nasal polyps. Acta Otolaryngol 2018 ; 138(9) : 830 6.
7）Kuboki A, Kikuchi S, Asaka D, Onda N, Nakayama
T, Kojima H, Otori N. Nasal silicone splints and quilting sutures using a septum stitch device following
septoplasty : a prospective comparative study. EurArch Otorhinolaryngol 2018 ; 275(7) : 1803 9.
8）Nakayama T, Asaka D, Kuboki A, Okushi T, Kojima H. Impact of residual frontal recess cells on frontal sinusitis after endoscopic sinus surgery. Eur Arch― 218 ―東京慈恵会医科大学 教育・研究年報 2018年版

2）小島博己．（シンポジウム２：再生医療の未来）培

Otorhinolaryngol 2018 ; 275(7) : 1795 801.
9）鄭雅誠，森恵莉，関根瑠美，倉島彩子，杉田佑

養鼻腔粘膜上皮細胞シートによる中耳粘膜再生治療と信義．外製造販売に向けた試み．第 28 回日本耳科学会総会・

傷 性 嗅 覚 障 害 に お け る 治 療 改 善 因 子． 日 鼻 科 会 誌

学術講演会．大阪，10 月．
［Otol Japan 2018；28(4)：伊子，宇野匡祐，松脇由典，小島博己，鴻2018；57(4)：581 9．
10）結束

205］

寿，黒柳拓樹，阿久津泰伴，竹下直宏，原山幸久，志村英二，濱孝憲．透析患者の頭頸部癌再建

手術症例の検討．耳鼻展望 2018；61(5)：256 61．
11）武田桃子，森篤，鴻信義．当院における歯性上顎洞炎の臨床的検

討．耳鼻展望 2018；61(4)：202 8．

鼻臨床補冊 2018；補冊 153：53］
4）福田智美，穐山直太郎，高橋昌寛，小島博己．KGF
過剰発現誘導性中耳真珠腫モデルにおける表皮前駆細恵莉，杉田佑伊子，鄭島彩子，関根瑠美，満山知恵子，鴻信義．（教育セミナー３）ESS の基本手技，副損傷の回避と起きてしまった時の対応．第 80 回耳鼻咽喉科臨床学会総会・学術講演会．横浜，６月．［耳恵莉，飯村慈朗，浅香大也，波多野

12）永井萌南美，森3）鴻雅誠，倉信義，小島博己．

胞増殖誘導機構の解析．第 28 回日本耳科学会総会・学術講演会．大阪，10 月．
［Otol Japan 2018；28(4)：感冒後嗅覚障害の嗅素別評価と予後について．耳鼻展489］

望 2018；61(3)：150 6．

5）森恵莉．（ランチョンセミナー２：好酸球性副鼻腔炎に対する手術戦略）好酸球性副鼻腔炎に対する手説

Ⅱ．総術戦略〜手技の紹介，術野確保のコツ，出血のコント

1）小島博己．培養鼻腔粘膜上皮細胞を用いた細胞治療

ロール〜．第 57 回日本鼻科学会総会・学術講演会．

による中耳粘膜再生医療研究の実現化．日耳鼻会報

旭川，９月．［日鼻科会誌 2018；57(3)：229］

2019；122(2)：121 5．

6）森恵莉．（感染症シンポジウム：多職種で挑む致死

2）小島博己．中耳粘膜の再生医療．耳鼻臨床 2018；性感染症）急性浸潤性副鼻腔真菌症．第６回日本耳鼻111(6)：369 76．

咽喉科感染症・エアロゾル学会総会・学術講演会．金3） 小 島 博 己． 耳 小 骨 再 建 術． 日 耳 鼻 会 報 2018；

沢， ９ 月．［ 日 耳 鼻 感 染 症 エ ア ロ ゾ ル 会 誌 2018；

121(5)：651 5．

6(3)：33］

4）鴻7）志村英二，阿久津泰伴，竹下直宏，結束信義．安全な ESS のための基本手技．日耳鼻会報 2018；121(11)：1405 10．
5）鴻幸久，濱信義．内視鏡下鼻内副鼻腔手術のピットフォー

第 42 回日本頭頸部癌学会．東京，６月．［頭頸部癌

ル．日耳鼻会報 2018；121(8)：1125 7．

2018；44(2)：212］

6）浅香大也．歯性上顎洞炎の対応

8）長岡真人，濱耳鼻咽喉科医の立寿，原山孝憲．当科におけるニボルマブの使用経験．

孝憲，阿久津泰伴，竹下直宏，結束場から．日歯評論 2018；78(10)：127 32．

寿，原山幸久，小島博己．当院における舌癌の長期治

7）濱療成績と予後因子の検討．第 42 回日本頭頸部癌学会．

孝憲．【ちょっと気になる頭頸部癌化学療法】

外 来 化 学 療 法 の メ リ ッ ト と デ メ リ ッ ト．JOHNS

東京，６月．［頭頸部癌 2018；44(2)：164］2018；34(8)：995 7．

9）茂木雅臣，多田剛志，栗原8）山本和央．耳科領域の再生医学：臨床応用へのロー

弥香，佐野博美，森野常太郎，三浦正寛，小森

ドマップ培養鼻腔粘膜上皮細胞シート移植による中耳山本和央，櫻井結華，山本

粘膜再生の実現．Otol Japan 2018；28(3)：133 8．

天性真珠腫症例の検討

9）森恵莉．【パーキンソン病と嗅覚の関係について】

年改訂案を用いた分析．第 28 回日本耳科学会総会・耳鼻咽喉科診療における嗅覚障害．におい・かおり環

学術講演会．大阪，10 月．
［Otol Japan 2018；28(4)：

境会誌 2018；49(6)：357 62．
中耳粘膜再生治療学，裕，小島博己．当科の後中耳真珠腫進展度分類 2015466］

10）森野常太郎，小島博己．患者まで届いている再生医療渉，高橋昌寛，三瓶紗

培養鼻腔粘膜上皮細胞シート10）小泉博美，多田剛志，高橋昌寛，三瓶紗弥香，森野常太郎，茂木雅臣，三浦正寛，小森を用いた日本発の再生医療．再生医療 2018；17(4)：櫻井結華，山本422 8．

珠腫 Stage Ⅲ症例の検討

学，山本和央，裕，小島博己．当科の後天性中耳真進展度分類 2015 年改訂案

を用いた分析．
第 28 回日本耳科学会総会・学術講演会．

Ⅲ．学会発表大阪，10 月．［Otol Japan 2018；28(4)：465］

1）小島博己．（シンポジウム３：AMED 研究：耳科11）大村和弘，濱孝憲，穴澤卯太郎，宮下恵祐，田中

学・神経耳科学）．中耳粘膜再生医療の実現化ハイウェ

康広，小島博己，鴻イ．第 119 回日本耳鼻咽喉科学会総会・学術講演会．

鼻内視鏡下切除術 塊摘出のためのアプローチ方法の横浜，６月．［日耳鼻会報 2018；121(4)：373］

検討．第 119 回日本耳鼻咽喉科学会総会・学術講演会．
― 219 ―

信義．鼻副鼻腔腫瘍に対する経東京慈恵会医科大学 教育・研究年報 2018年版

小島博己，猪原秀典（大阪大）編．今日の耳鼻咽喉科・

横浜，６月．［日耳鼻会報 2018；121(4)：533］
12）井坂奈央，岡田晋一，近藤農，柳原健一，平屋有

頭 頸 部 外 科 治 療 指 針． 第 ４ 版． 東 京： 医 学 書 院，紀子，恩田信人，池田このみ，安藤裕史，渡邊統星，2018．p.188 90．

千葉伸太郎．閉塞性睡眠時無呼吸症患者における鼻科

2）鴻手術の効果についての検討．日本睡眠学会第 43 回定

眼窩内合併症．森山

信義．疾患編21．鼻性４．鼻・副鼻腔疾患

寛監修，大森孝一（京都大），期学術集会．７月，札幌．
［日睡眠会抄集 2018；43 回：

藤枝重治（福井大），小島博己，猪原秀典（大阪大）編．

252］

今日の耳鼻咽喉科・頭頸部外科治療指針．第４版．東13）結束寿，阿久津泰伴，竹下直宏，原山幸久，志村英二，濱孝憲．当院における耳下腺癌 50 例の検討．

京：医学書院，2018．p.316 9．
3）千葉伸太郎．総論

１．患者の診かた

28．いびき．

第 42 回日本頭頸部癌学会．東京，６月．［頭頸部癌森山2018；44(2)：177］

小島博己，猪原秀典（大阪大）編．今日の耳鼻咽喉科・14）高橋昌寛，多田剛志，栗原渉，三瓶紗弥香，小泉博美，森野常太郎，茂木雅臣，小森
櫻井結華，山本学，山本和央，裕，小島博己．弛緩部型真珠腫に対寛監修，大森孝一（京都大），藤枝重治（福井大），

頭 頸 部 外 科 治 療 指 針． 第 ４ 版． 東 京： 医 学 書 院，2018．p.64 7．
4）櫻井結華．ファブリー病の症状

耳症状．ファブリーする TEES の工夫．第 28 回日本耳科学会総会・学術病診断治療ハンドブック編集委員会編．ファブリー病

講 演 会． 大 阪，10 月．［Otol Japan 2018；28(4)：

診断治療ハンドブック．改訂第３版．東京：イーエヌ

333］

メディックス，2018．p.21．

15）栗原渉，藤岡正人，吉田知彦，細谷誠，小川郁，

5）山本和央．総論

２．基本となる検査．18．中耳内寛監修，大森孝一（京都大），藤枝

小島博己．ヒト iPS 細胞由来内耳オルガノイドを用い視鏡検査．森山

た薬剤性神経障害モデルの解析．第 28 回日本耳科学重治（福井大），小島博己，猪原秀典（大阪大）編．

会 総 会・ 学 術 講 演 会． 大 阪，10 月．［Otol Japan今日の耳鼻咽喉科・頭頸部外科治療指針．第４版．東2018；28(4)：431］

京：医学書院，2018．p.119 22．

16）加藤雄仁，近澤仁志，山崎もも子．vHIT 検査手技習得に関する検討．第 77 回日本めまい平衡医学会総Ⅴ．そ の 他会・ 学 術 講 演 会． 山 口，11 月．［Equilibrium Res1）高橋昌寛，山本和央，小森2018；77(5)：447］

Gusher を来した１例．耳鼻展望 2019；62(1)：25 9．

17）近藤農，千葉伸太郎，八木朝子．閉塞性睡眠時無呼 吸 に 対 す る 咽 頭 手 術 法（ 従 来 法 と Suture tech-

学，小島博己．Stapes2）光吉亮人，小島博己．症例をどうみるか

鼻中隔発生の軟骨肉腫を経鼻内視鏡的アプローチにより摘出しnique）による効果の比較日本睡眠学会第 43 回定期学た１症例．JOHNS 2018；34(11)：1637 41．

術集会．７月，札幌．［日睡眠会抄集 2018；43 回：3）水成陽介，波多野篤，結束250］

朗，鴻18）菊地瞬，森野常太郎，小島博己，鴻信義．培養寿，小森学，飯村慈信義，小島博己．鼻副鼻腔転移をきたした腎細胞癌の２症例．頭頸部外 2019；28(3)：375 9．

鼻粘膜上皮細胞を用いた家兎副鼻腔骨増生モデルによ4）尾田丈明，須田稔士，濱る前臨床研究の試み．第 57 回日本鼻科学会総会・学から扁平上皮癌への移行が認められた甲状舌管癌の１術講演会．旭川，９月．［日鼻科会誌 2018；57(3)：例．頭頸部外 2018；28(2)：199 202．

454］19）児玉浩希，石垣高志，田中大貴，小島博己，鴻信

義．当科における鼻副鼻腔悪性腫瘍症例の臨床的検討．
第 57 回日本鼻科学会総会・学術講演会．旭川，９月．
［日鼻科会誌 2018；57(3)：527］20）弦本結香，森恵莉，関根瑠美，倉島彩子，鄭誠，小島博己，鴻の調査雅信義．思春期における嗅覚同定能Open Essenceを用いて．第 57 回日本鼻科学会総会・学術講演会．旭川，９月．［日鼻科会誌
2018；57(3)：455］

Ⅳ．著

書1）小島博己．疾患編
森山

３．耳疾患

22．先天性真珠腫．

寛監修，大森孝一（京都大），藤枝重治（福井大），― 220 ―孝憲，小島博己．乳頭癌