病院案内 2022

創⽴ 40 周年記念植樹〒770-8070 徳島市⼋万町寺⼭ 231
TEL.088-668-1177
20220401

FAX.088-668-1122

https://www.kameihospital.com/

蘇鉄index理事⻑あいさつ私たちの病院は「よりよい医療を提供して社会に貢献いたします」という診療科について

泌尿器科

▶ P.4

理念を掲げ、2004 年に開院しました。現在約 120 名の職員が研修研鑽に励み

透析科

▶ P.8

ながら PDCA を回し、チーム医療を通じて先進的で納得性の高い安全な医療を

緩和医療科▶ P.12

提供しております。
私たちは、患者さんやそのご家族に丁寧な説明をおこない、病状への⼗分な理解と納得をいただき、⼒を合わせて治療をすすめていくことに⼤きな価値を置いております。開院から 18 年間にわたり外来を予約制で運用させていチーム医療について▶ P.16

理事⻑⻲井 ⼀成

リハビリテーションについて

ただいていおりますのも、このような理由からです。
入院につきましては、全国に約 1760 ある DPC 対象病院の中で 2018 年から5 年連続で「効率性係数全国 1 位」( 同点 1 位が約 40 病院あり ) を継続しています。これは在院日数短縮の努力を評価する値です。周術期の⾝体的負担▶ P.18軽減を⼯夫し、在院⽇数を減らすことで、患者さんの時間的・経済的負担の〔厚生労働省公表データより〕
軽減につなげています。

地域連携室について▶ P.2021 世紀の医療は機能分化と連携ですと教わり、現在の病院の構想をはじめて 26 年になります。当院をご利用いただきました患者さん、職務に精励してくれている職員はもちろん、暖かく見守り続け地域連携を進めていただいている医療機関や教育機関など多くの皆さまに心から感謝いたしております。
私たちはこれからも、地域医療ネットワークの一員として多くの信頼を重ね、精進して参る所存です。

放射線科について病院について▶ P.22

⼈材育成▶ P.24

施設案内▶ P.25

皆さま方におかれましては、なお一層のご指導ご鞭撻を賜りますようよろしくお願い申し上げます。

院⻑あいさつ2021 年 4 月 1 日付けを持ちまして院長に就任いたしました。

⼊院について ▶ P.26
その他

前院長とともに 10 年、前院長が掲げてきた「患者さんと共に歩む医療」、▶ P.28「良質で安全な医療と健全な経営」をさらに推進し、10 年後を見据えて新たに成長していきたいと考えています。当院の専門性をさらに充実・成長させていくのが私のミッションであると考えています。微力ではありますが、最善を尽くしてこの重責を全うする所存ですので、前任者同様に格別のご指導理念
よりよい医療を提供し、社会に貢献いたします。

品質⽅針
1. 患者さんの話に⽿を傾け、患者さんとコミュニケーションを図り、患者さんとともに歩む医療を⾏います。
2. 職員⼀⼈ひとりが、それぞれ医療⼈としての知識と技術を責任をもって発揮し、安全で質の⾼いチーム医療を⾏います。
3. 職員全員の⼒を合わせて、患者さんの健康回復、社会⽣活への復帰を⼿助けします。
4. 県内外の医療機関と連携し、最善の医療を提供します。

2

⻲井病院

病院案内

ご厚情を賜りますようお願い申し上げます。
院⻑

濱尾 巧

当院の特徴は、腎泌尿器疾患の診断・治療 ( 透析療法を含む ) と緩和医療に特化していることです。
透析療法は血液透析と腹膜透析を行っており、現在約 140 名の治療を行っております。また、手術療法では麻酔科標榜医と連携し、周術期管理の充実を図っております。
緩和医療については、私が緩和医療学会認定医であり、注力しております。
十分な緩和医療が提供できるようにチーム医療体制を充実させ、地域連携を強化していきたいと考えています。

⻲井病院

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3

前⽴腺肥⼤症
前立腺肥大症は、前立腺が肥大して尿道を圧迫することで排尿困難、頻尿、残尿感などを引き起こします。まずは薬物治療ですが、効果が得られない場
合や内服を中止したい場合は手術の適応です。
以前は経尿道的前立腺切除術（TUR-P）を行ってきましたが、2014 年より GreenLight レーザーを用いた 光選択的前⽴腺レーザー蒸散術（PVP）を導入しました。
PVP は TUR-P と同等の有効性が得られますが TUR-Pのように前立腺を切除するのではなく、前立腺に凝固層を作成しながら蒸散するので出血はほとんどありません。心血管・脳血管障害などで抗凝固剤を使用されている場合でも手術可能です。

光選択的前⽴腺レーザー蒸散術（PVP）

(件)
250

36
200

29

出血が少ないため尿道カテーテルの留置は短期間150であり、抜去後早期から排尿状態の改善が見られる

100

だけでなく術後の勃起障害はほとんどありません。

50

2021 年 12 ⽉末までに 237 件を施⾏しています。

0

31
29
36

172

201

76
2017年

この手術の入院日数の中央値は 5 日、最頻値は 4 日です。(2021 年 )

141

112
2018年

2019年

前年までの累計件数

2020年

2021年

該当年の件数※⼊院⽇数には個⼈差があります

間質性膀胱炎間質性膀胱炎とは、細菌感染で起こる普通の膀胱炎ではありません。症状としては頻尿、尿意切迫感、膀胱痛などがあります。頻尿、尿意圧迫感は過活動膀胱、慢性膀胱炎、慢性前立腺炎など多くの他疾患でも見られる症状であり、間質性膀胱炎と診断されず、これらの疾患として治療を継続されている方は少なくありません。畜尿時に悪化して排尿後に改善されるという膀胱痛は、間質性膀胱炎特Urology【泌尿器科】

有のものですが、実際に、この自覚症状がある方は半数程度です。間質性膀胱炎では、膀胱容量が低下しているので 1 回尿量が 200ml 以下で強い尿意を感じる場合は積極的に疑う必要があります。

80

前⽴腺肥⼤症に対するレーザー内視治療には、尿意を少し我慢してから排尿する膀胱

鏡⼿術・間質性膀胱炎・上部尿路結訓練、薬物療法、膀胱水圧拡張術などがあります。

⽯の診断と治療に⼒を⼊れています

して膀胱を拡張する方法で診断にも有用です。当院

膀胱⽔圧拡張術

(件)
100

11
60

76

81

83

2019年

2020年

2021年

16

40

65
20

2

4

5

49

膀胱水圧拡張術は麻酔下で膀胱に生理食塩水を注入
0では積極的にこの治療を行っており、2021 年 12 ⽉

2017年

2018年

前年までの累計件数

該当年の件数末までに 87 件を施⾏しています。この手術の入院日数の中央値・最頻値はともに 4 日です。(2021 年 ) ※⼊院⽇数には個⼈差があります

4

⻲井病院

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⻲井病院

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5

尿路結⽯治療レーザーの導⼊

上部尿路結⽯腎杯結⽯

上部尿路結石は糖尿病、高血圧症、高脂血症など

珊瑚状結⽯の生活習慣病と関連があり、食生活が原因となって当院では 2012 年 4 月に軟性尿管鏡を用いた経尿道的結石砕石術（f-TUL）を導入し、2013 年以降はいることが大半です。5mm 以下の結石は自然に出る

腎盂結⽯

年間 100 件以上の TUL を施行しています。

尿管結⽯

した。

可能性が高いため、排石を促す薬物治療を行います。

2017 年 1 月には尿路結石治療レーザーを更新しま

それ以上の大きさの結石や、腎盂腎炎や水腎症を合併する場合、3 ヶ月を経過しても位置が変わらない

膀胱結⽯

場合は、重篤な感染症や腎機能障害などを引き起こす可能性があるので手術の適応です。

これは従来の砕石方法（Fragmenting：結石を破片にする砕石方法）だけでなく、ダスティング

上部尿路結石の一般的な手術として、経尿道的尿尿道結⽯

管砕⽯術（TUL）、経⽪的腎砕⽯術（PNL）が挙げら（Dusting：結石を塵状にする砕石方法）という新しい機能が搭載されています。

れます。
ダスティングの大きな特徴としては、※体外衝撃波砕⽯術(ESWL)につきまして、2020年3⽉末をもって当院での治療は終了いたしました。
ESWL治療をご希望の⽅には、実施病院をご紹介させていただきます。

「結⽯が跳ねないので砕⽯がしやすい」「出⾎が少ないので視野が良好」
なことが挙げられます。これによって手術効率がよくなり、手術回数の減少が期待できるだけでなく

TUL

PNL

経尿道的尿管砕⽯術

経⽪的腎砕⽯術

尿道から細い内視鏡を⼊れ背中に⼩さな⽳をあけ、⽪直接確認しながらレーザー

膚側から内視鏡を⼊れ腎臓で結⽯を破砕・摘出でき、の結⽯を砕⽯して取り出す

患者さんの⾝体的・時間的・経済的な負担の軽減 にも繋げています。

現在の砕⽯イメージ

従来の砕⽯イメージ

根治を目指すことができる⇒⇒
⼤きめの結⽯⾶ばずに⼤きく割れる

治療法は結石治療のガイドラインに基づき、患者さんと相談のうえで選択しています。

➡

⼤きめの結⽯⾶ばずに⼩さく粉状に割れる⇒⇒

⼩さめの結⽯⼩さめの結⽯

割れずに跳ねる

結⽯が跳ねにくい

当院では TUL が最多で、2021 年 12 ⽉末までに1416 件を施⾏しています。この手術の入院日数の経尿道的尿路結石除去術 (TUL)

(件)
1500

127

中央値・最頻値ともに 4 日です。(2021 年 )※⼊院⽇数には個⼈差があります

145
164

1000

ダスティングによる砕石への変更後、従来の砕石方法であれば 2 ～ 3 回の TUL が必要であると術前

138
137

手術時間が長くなると敗血症の合併率が上がるた

500

705

め、1 時間以上に及ぶ手術は複数回に分けるなど安全を第一に考えた手術を心掛けています。また疼痛が強い場合などの緊急手術にも対応しています。

6

⻲井病院

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842

980

1144

1289

に予測していた症例が 1 ～ 2 回で終えられたりと、期待通りの効果を実感しています。もちろん無理をした結果の手術回数の減少ではありません。ダスティングによる患者さんへのメリットは非常に大きいと考えています。今後も安全第一に手術を行ってまいります。

0

2017年

2018年

2019年

前年までの累計件数

2020年

2021年

該当年の件数
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透析療法
透析には体外に導き出した血液を透析器に通して浄化する「⾎液透析」と、腹膜を介して浄化する

⾎液透析「腹膜透析」とがあります。病態や生活スタイルに患者さんのシャント ( ⾎管 )から⾎液を取りだして透析応じて選択しますが、約 30 万人いる日本の透析患器へ通し、きれいにしてから再び体内へ循環させる⽅者の 95% 以上は血液透析を選択しています。

法です。

血液透析を行うためには、透析療法が必要となる
少し前（概ね 3 ～ 6 ヶ月前）に、あらかじめ⾎管の⼿術（内シャント造設術）を行うことと、体調がかなり悪化する前に予定して血液透析を開始することが大事です。適切な時期に透析を開始することで体液バランスや貧血が改善され、社会生活への復帰が可能となります。

腹膜透析
お腹の中に透析液を⼊れ、⾃分の腹膜を利⽤して⾎液をきれいにする⽅法です。

基本的に 4 時間透析を週 3 回行いますが、透析の効率や体重の増加量などにより、週当たりの回数や1 回あたりの時間には増減があります。

内シャント造設術
血液透析は、内シャント（動脈と静脈を吻合）を造設し、発達した静脈に針を 2 本刺して血液を取りだし、体外循環させてダイアライザー（人工腎臓）にて血液を浄化させ、体内に返します。

静脈

Dialysis【透析科】

透析患者さんの負担を軽減するために療法の必要性が生じます。
透析の導入は、日本透析医学会による血液透析導入のガイドラインに基づき行っていきます。

⻲井病院

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➡ は⾎液の流れ

透析療法が必要となる慢性腎不全の原因は多い順に糖尿病性腎症、慢性糸球体腎炎、腎硬化症 ( 高血圧による ) です。症状が進行し、腎機能が正常の約 15% 未満になれば透析

8

動脈

吻合

内シャントは狭窄 ( せまくなる ) が生じたり、閉塞する ( つまる ) ことがあります。従来なら内シャントの再造設が必要でしたが、当院では 経⽪的シャント拡張術 という血管内治療を行うことにより、シャント狭窄症に対処し、できるだけ長く内シャントが開存できるようにしています。
経⽪的シャント拡張術とは？

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9

HDF 療法（⾎液透析ろ過）の効果

経⽪的シャント拡張術
経⽪的シャント拡張術 とは、血液透析を行うため

HDF 療法（血液透析ろ過）の効果としてはの血管である内シャントの狭窄部を拡張する手術で● HD（⾎液透析）で除去が困難な毒素が原因の関節痛、す。内シャントにバルーンカテーテルを挿入し、閉

⽪膚のかゆみ、イライラ感、腎性貧⾎などの改善

塞・狭窄した箇所でバルーンを拡張させ、バルーン● 炎症性サイトカインである IL-6 の低下の圧力で内側から血管を広げます。
内シャントが狭窄すると、十分な血流が取れずに● ⽣命予後マーカーである⾎清β2 ミクログロブリンや⾎清リンの低下

透析効率が落ちます。さらに狭窄を放置しておくとなどがあります。このような効果の結果、HDF 療法（特にオンライン HDF 療法）は、透析患者さんの完全に閉塞する危険があり、内シャントを作り直さなければならない場合もあります。長期間使用する生命予後を改善できると言われています。

経⽪的シャント拡張術

(件)
2000

ためには狭窄や閉塞の早期発見と治療がとても大事226です。経⽪的シャント拡張術 は、短時間の手術のた

1500

め、内シャントの作り直しに比べて身体的負担も少1000

なくなります。

500

2021 年 12 ⽉末までに 1891 件を施⾏しており、この手術の中央値・最頻値はともに 2 日です。

168
148
149
124
1497

1665

1200

1349

1076

2017年

2018年

2019年

2020年

2021年

0

該当年の件数遅らせたりすることも可能です。
● ⻑時間透析は、⻑⽣きできる

HDF 療法（⾎液透析ろ過）
HDF 療法とは、従来の血液透析療法にろ過を加え長時間透析では、透析時間を延ばすことでより多くの老廃物を除去することができます。またゆっ
くりと除水することで心臓の負担を軽減できたり、たくさんの尿毒素を取り除いて動脈硬化の進行を

前年までの累計件数(2021 年 ) ※⼊院⽇数には個⼈差があります⻑時間透析

日本の透析患者さんの 10 年生存率は、40% ～ 50% です。
⽔質管理を⾏っている様⼦

しかし、長時間透析では 80% という数字を出している施設があります。

た治療法です。置換液を補液しながら治療することで効率的な老廃物除去ができ、体の負担が少なくなります。HDF 療法には、オフライン HDF 療法 と● ⻑時間透析では、ほとんど家族と同じ⾷事

透析量が多くなるとより多くの尿毒素が除去され、より自由に食事（カリウムは少し制限がオンライン HDF 療法 があります。

必要です）ができるようになります。透析時間が長いと水分をゆっくりと除去できるので、透オンライン HDF 療法 では一括して透析液を管理

析中の血圧が安定します。

するため、水質の管理が重要となります。当院では透析液⽔質管理を厳密に⾏い、透析液の浄化に努め● ⻑時間透析は、薬を減らせるておりますので、患者さんには安心してオンライン
長時間透析なら、リンを減らす薬・便秘を改善する薬・高血圧の薬・胃薬・カリウムを下げる薬

HDF 療法を受けていただけます。

などの服用量を減らすことが可能です。
ろ過するための補液量に限りがあるため取り除ける⽼廃物がオフライン HDF 療法 … オンライン HDF より少ない● ⻑時間透析は、関節の痛みを和らげる

アミロイドというたんぱく質は関節痛などを引き起こします。アミロイドはどんなに性能の良いろ過するための補液量がオフライン HDF より多いので、オンライン HDF 療法 … ⽼廃物をたくさん取り除くことができる

ダイアライザーを使っても、オンライン HDF（血液透析ろ過）でも、時間をかけないと十分に除去できません。長時間透析はアミロイドをしっかりと除去し、関節や骨への沈着を防ぐことができますので、関節などの痛みをやわらげます。

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⻲井病院

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緩和医療の定義とは
世界保健機関（WHO）による緩和医療の定義では、生命を脅かす疾患による問題に直面している患者とその家族に対して、痛みやその他の身体的問題、心理社会的問題、スピリチュアルな問題を早期に発見し、的確な評価と対処 ( 治療・処置 ) を行うことによって、苦しみを予防し和らげ、生活の質(QOL) を改善する医療とされています。
緩和医療を、がんの進行した患者さんに対するケアと誤解し「まだ緩和医療を受ける時期ではない」と思い込んでしまう患者さんやご家族は少なくありません。しかし 緩和医療は、がんが進⾏してからだけではなく、がんと診断された時から必要に応じて⾏われるもの です。
最近のがん治療は、抗がん剤や分子標的治療薬、免疫療法、放射線治療の併用などにより、飛躍的にがん患者さんの生存期間が延長されるようになっています。そのため、ここから緩和医療ですよという線引きが難しく、早期からの緩和医療の介入が必要となっています。

体の痛みを取るためにはがんに伴う体の痛みのほとんどは、鎮痛薬を適切①これまでの考え⽅に使うことで抑えることができます。
痛みを和らげるために必要な量は、痛みの原因や強さ、鎮痛薬に対する反応の個人差などによって異がん病変の治療なります。そのため、それぞれの患者さんにとって十分に痛みを止めることができる量を、患者さんに

痛みの治療
と緩和医療

診断時

死亡

鎮痛薬の効果を尋ねながら痛みによる生活への影響がなくなる量まで調節していきます。

②WHO の推奨する考え⽅
モルヒネなどの医療用麻薬に対して、「中毒」「命Palliativecare

⼀般病棟での⼗分な緩和医療が提供【緩和医療科】

できるようチーム医療体制の充実にが縮む」「最後の手段」といった誤ったイメージを持

がん病変の治療

たれていることがあるかもしれません。しかし、世痛みの治療と緩和医療

界における 20 年以上の経験から、がんの痛みの治療には、モルヒネなどの医療⽤⿇薬による鎮痛治療が

診断時

死亡

16

効果的であり、誤解されているような副作用は、医師の指示のもとに使用している限り、認められないことが明らかになっています。

努めています

12

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13

がんに伴う苦痛とは

非がん患者さんに対する緩和医療

がんに伴う苦痛は体の痛みだけではなく精神にも生じます。

2018 年の診療報酬改定で、緩和医療診療加算の見直しがなされ、末期心不全患者が対象に追加されました。

◇ ⾝体的苦痛 … 痛み、息苦しさ、だるさ、吐き気など

末期心不全患者の多くは、呼吸困難・倦怠感・疼

◇ 精神的苦痛 … 不安、うつ状態、恐れ、苛⽴ち、孤独感、怒りなど痛などの身体的苦痛に加えて、精神心理的苦痛や社◇ 社会的苦痛 … 仕事上の問題、経済的な問題、家庭内の問題など

会的苦痛といった問題も抱えており、がん患者と同◇ スピリチュアルな苦痛 … 今まで悪いことをしたからこのような病気になってしまった

様に緩和医療のニーズは非常に高いと思われます。

のではないかという罪の意識、死への恐怖、⼈⽣の意味など
緩和医療の対象患者は、がんに限定されるものではありません。今後は慢性心不全だけでなく、慢性閉塞性肺疾患、末期腎疾患、神経難病疾患、さらには認知症など非がん患者に適応が広がっていく
ことが望まれます。

このような心と体の痛みを緩和医療によって取り除くことができ当院においても、がんの緩和医療だけではなく、非がん患者の緩和医療にも注力し、よりよい医療

れば、食事や睡眠を取ることもできるようになり、意欲が湧き、がを提供していきたいと考えています。

ん治療に取り組む力に繋がります。そして、それをサポートするのが当院のスタッフの役割です。

チーム医療で⽀えています
がんに伴う苦痛を取るために当院では、一般病棟での十分な緩和医療が提供できるようにチーム医療体制を充実させました。
2012 年に緩和ケアチーム (PCT) を設け、緩和医療の質の評価を行い、改善に努めています。チームは

がんそのものによる痛みや食欲低下、息苦しさ、だるさによって担当医や看護師に加えて、薬剤師・管理栄養士・リハビリ専門職など多種職メディカルスタッフで構寝たきりになったり、手術や抗がん剤治療などを受けることによっ成し、がん患者さんやそのご家族のニーズに応えています。

て身体の機能が落ちたり、損なわれたりすることがあります。この小児がんを除く、がん患者さんに対応しておりますので 地域連携室 (☞ 詳しくは P.20 へ ) を通じてような状況になったときに欠かせないのが「がんリハビリテーショ

お気軽にご相談ください。

ン」で当院では積極的にリハビリを行っています。
とくに積極的な治療が受けられなくなった時期には「緩和的リハ
ビリテーション」が行われます。がんの進行とともに体力が低下し
日常生活動作（ADL）にも少しずつ障害が出てくる場合でも、患者さんの多くは最後まで自分で動いたり、食べたり、排泄したり、話したりすることができます。
緩和的リハビリの目的は、余命の長さに関わらず、患者さんとそのご家族の要望を十分に把握したうえで、患者さんに残っている能【がんリハビリテーションの様⼦】
理学療法⼠ 2 名・作業療法⼠ 2 名が携わっています。

力をうまく生かしながら、その時期においてできる限り可能な最高の ADL を実現することにあります。つまり、患者さんが最後まで自分らしさを保つためにリハビリの役割があると考えています。

14

⻲井病院

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緩和ケアチームの回診

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感染制御チーム (ICT)
院内の各部署をまわるラウンドやカンファレンスなどを行い、コロナウイルス
やインフルエンザなど様々な感染症対策を行っています。またコロナ禍での BCP( 事業継続計画 ) を策定し、何度もシミュレーションすることで、コロナ禍であっても変わらず安全な医療を受けていただける病院づくりに尽力しています。

褥瘡対策チーム (PUT)

緩和ケアチーム (PCT)

PUT ラウンドでは、患者さんの状態や創部をチェックし、情報共患者さんの病室を訪問し、コミュニケーションを図りながら現在有を行っています。病棟では PUT メンバーを中心にミーティングをの状態を確認しています。

行い、皮膚の状態や日常生活動作 (ADL) について話し合っています。

ミーティングでは PCT チーム全員で治療の方向性を共有し、各専

褥瘡の危険性が高い患者さんに対して体位交換を徹底し、皮膚の門職が様々な視点から個別性のある医療・看護を提供しています。

清潔と保湿に注意し褥瘡予防に取り組んでいます。

チーム

医療

栄養サポートチーム (NST)

医療安全対策チーム
医療安全対策チームは、各部署から担当者が集まり、医療安全に関

毎週 2 回の病棟回診では、患者さんの好みや食事量などを聞き、ソする活動を行っています。

フト食やあすなろメニューなど患者さんに合わせた提案をしています。

月に 2 回の院内ラウンドでは危険箇所の抽出・改善、ミーティング

また NST カンファレンスでは、一人ひとりの栄養状態を評価し、最ではインシデントレポートの分析を行い、再発防止に努めています。

良の栄養療法を検討しつつ、病状改善をサポートしています。

活動を通じて医療安全風土の醸成を目指しています。

当院は日本臨床栄養代謝学会 NST 稼働施設です。

抗菌薬適正使⽤⽀援チーム (AST)
感染症治療において、適切な抗菌薬の使用により最大限の治療効果を引き出すと共に、耐性菌を増やさないことを目指しています。
また、投与期間・投与量・薬剤の選択などの使用状況把握のため各種ラウン
ドやカンファレンスに積極的に参加しています。

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17

⼊院から退院までのリハビリの流れ

当院では、⼊院後早期よりリハビリテーションを行っています。医師の指示のもと患者さんがどのくらい動けるかを確認し、患者さんやご家族の希望に合わせたリハビリの計画を立てます。必要に応じて外出・外泊などを行い、その際に不便だったことやできなかったことなどを改善して退院に備えます。
また退院前指導では、転倒予防や退院後の過ごし方などについて話し合い、今後の生活をより良いものにしていくため、患者さんと一緒に取り組んでいきます。

【リハビリテーション】

Rehabilitation
リハビリテーション部では、理学療法士・作業療法士が患者さんの自立に向けた身体機能の改善や、日常生活動作の再獲得を目的とした疾患別リハビリテーションを入院早期から行っています。

希望の実現に向けて 〜リハビリテーションの進め⽅〜

まずは患者さんに挨拶をし、担当になったことをふまえ自己紹介をします。現在の身体の動きや症状、患者さん⼀⼈ひとりに合わせたリハビリを心身の状態について教えてもらいます。退院を目的にされている場合は、自宅の様子やご家族のことをお伺いする場合があります。
リハビリと聞くと「運動」とお考えの方も多いでしょう。体調が思わしくない状態で運動なんて無理だ
患者さんの希望を叶えるため、「今、何に困っているか」「今後についてどう思われているのか」「今のと思われるかもしれません。体力低下予防に運動を行ったり、日常生活動作の獲得をめざして練習も行い状態で⾃宅に帰った時に困ることは何か」などを話し合います。そのうえで、困難にしている要因をなくますが、積極的な運動だけがリハビリではありません。症状や経過に応じて、浮腫（⾝体のむくみ）をとすために何が必要か、どんな方法で進めていくかを一緒に考え、少し頑張れば実現可能な小さなゴールをるリンパマッサージを⾏ったり、痛みの緩和目的のリラクゼーション、楽な姿勢の取り⽅を獲得する練習作ります。1 つずつクリアして、それを繰り返していくなども行っています。

事により本来の希望の実現へ繋げます。

また、希望があれば透析中のリハビリも⾏っており、様々な職種のスタッフと連携し情報交換やカンファ
レンスを重ね、患者さん一人ひとりに合った生活の質（QOL）の向上に努めています。

リハビリテーションは、⼀⽅的なものではありません。
患者さんと⼀緒に進めるものです。
リハビリスタッフがいくら頑張っても、ご本人の頑張りにはかないません。ご本⼈が納得し、達成感を得、意欲的に取り組めるように最⼤限のお⼿伝いをすること が私たちの仕事です。

リンパマッサージ

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透析中のリハビリ

院外を散歩中

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19

よしむら

地域連携室 芳村の⼀⽇
患者さんの⼊院⽣活や退院後（⾃宅療養、転院など）の⽣活サポートに活かすため、⼊院患者さんのもとを訪ね、⾷事やテレビ、⽇常のいろいろな話から⾝体の状態、困っていることなどを聞かせてもらっています。

8:30 出勤【地域連携室】

Regional Cooperation
患者さんやご家族の心配なことや困っていること、不安なことに耳を傾け、面談

電⼦カルテで、全ての⼊退院に向けての相談の時には施設紹介や在宅サー院患者さんの前⽇⼣⽅〜朝までの状態をチェック

ビスの説明など、不安解消のためゆっくりと時間をとってお話させてもらいます。

します。

連携先への訪問

10:00 回診

共によりよい解決法を見つけて少しでも心配や不安が少なくなるためのお手伝いをしています。
⼊院患者さんのお部屋へ伺います。病状のことだ

連携先の病院や介護施設を実際に訪問・⾒学し、患者さんに紹介しています。

けでなく、趣味や好きな

地域医療機関との連絡調整

⾷べ物の話などいろいろな話をしています。

医療機関からの紹介患者さんの転入相談や医療機関への紹介患者さんの情報提供を行っています。

病院見学の案内
病院⾒学を希望される⽅⼊院患者さんの⼊退院調整・相談
医療・介護福祉施設の紹介や在宅復帰に向けての介護相談を行っています。

地域の施設訪問のご案内をしています。
透析室や病棟など院内を⼀緒に⾒て回り、ご説明

退院前カンファレンス
在宅へ退院される患者さんが不安なく過ごせるように、患者さんやご家族、担当のケアマ
ネージャーさん、利⽤する在宅サービスの関係者の⽅と⼀緒にカンファレンスを⾏います。

させていただきます。

12:00 昼食・休憩

17:30 退勤
患者さんとの出来事や話をしたことを思い出しな

地域の医療・介護福祉施設やケアマネージャーと連携を

院内の職員⾷堂で、午後からの仕事に備えてたくがら業務⽇報を作成し、深め、退院後も患者さんやご家族が安心して療養生活をさん⾷べます。好き嫌いはありません。

上司に報告・相談し帰宅します。

送ることができるよう努めています。

患者相談窓⼝
疾病・治療に関する医学的な質問や、入院生活、今後の日常生活の不安などよろず相談をお受けします。

これから⼊院を考えている患者さんやご家族に

受付時間

連絡先

家族の介護疲れを軽減するためのレスパイト⼊院

⽉曜⽇〜⾦曜⽇☎ 088-668-1177 FAX.088-668-1122( 祝・祭⽇除く )も受け入れしております。

徳島市⼋万町寺⼭ 231

8:30 〜 17:30

⻲井病院を知っていただくための病院⾒学 や

⻲井病院 地域連携室 芳村まで希望される場合は事前にご相談ください。

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尿路結⽯カラーマッピング

当院では、スタッフはもちろん、専門知識のない患者さんを含めて、「誰が⾒てもわかる画像」を目指し、当院が独⾃考案した CT カラーマッピング 3D 処理 を結石治療の全症例で作成しています。
尿路結⽯のみを⾚⾊に表⽰しているため、誰でも一目で結石を見分けることができます。

【放射線科】

Radiology
私たちの仕事は、正確な診断に繋がる画像の提供です。
患者さんがより安全かつ安心して検査が受けられるように
放射線・放射線機器・画像情報の管理を徹底しています。

すべての CT 検査画像を専門の放射線科読影医が読影

腹部単純写真CT カラーマッピング画像

専門知識がなければ結⽯の位置がわかりづらい

結⽯のみを⾚⾊に表⽰しているので専門知識がなくても結⽯の位置がわかりやすい

尿路結⽯治療の経過をよりわかりやすく

複数回に分けた治療でも、CT カラーマッピング 3D 処理 によって、経過がよりわかりやすくなります。
治療経過の確認、手術前・手術中・術後評価に、当院ではなくてはならない画像として活用されています。

治療前

CT 等で撮影された画像情報は全てデジタル化し医療用画像情報システム (PACS) に保存され、電子カルテと連動することでより効率的・高速に画像を表示可能です。

治療後当院では、2004 年以降 すべての CT 検査画像を専門の放射線科読影医が読影しています。放射線科読影
医とオンラインで接続することで高度な読影診断を迅速に行い、当院医師とのダブルチェックにより信頼性の高い画像診断を実施しています。

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【施設案内】information【⼈材育成】

Human resource development

1
F

職員の自信と誇りを養うために、教育研修・研究支援を積極的に行っています。
専用の研修棟で、日ごろから院内感染防止対策・心肺蘇生訓練・接遇研修などの勉強会を開催すると共に

総合受付

透析室

放射線室

玄関を入って右側にあります。

透析ベット数は 35 台でテレビがCT や一般撮影、エコー検査など患者さんの受付や保険証の確認、会計業務を行っています。

備え付けられており、無料 wi-fi
もお使いいただけます。

を行っています。

外来受付

リハビリテーション室

⼿術室

診察前の検査案内をはじめ、電子
カルテに入力された内容を速やかに確認し、正確でスムーズな処理

患者さんひとりひとりに合わせた様々なリハビリをおこなっていま

高い習熟度と低侵襲な手術機器を導入。精密空調機器である HEPA
フィルターを使用した清潔な空間☞ 詳しくは P.22 へ

新しい知識・技術の習得を支援しています。

新⼊職員研修医療機器や感染対策、接遇など、メディカルスタッフとして必要な知識・技術をじっくりと学びます。

2
F

⼼肺蘇⽣講習患者さんの急変時に誰もがすぐに対応できるよう、様々な
シチュエーションを想定して毎月開催しています。

す。

☞ 詳しくはP.18 へを行います。

で手術を受けていただけます。

院内発表会
業務のなかで取り組んだ成果や新入職員育成を目的に
年 2 回の院内発表を行っています。

腎・泌尿器疾患勉強会
当院が行っている専門医療を地域の医療機関の皆さまに知っていただくことを目的に、毎年開催しています。

3
F
スタッフステーション

病室

デイルーム

入退院の事務手続きや病棟施設の4 床室が 6 室、個室が 18 室あり眉山が一望できお見舞いに来られご案内、入院患者さんへの対応をます。特別室には浴室を完備したご家族やお知り合いの方とゆっ行っています。

ています。

くり面会ができるスペースです。

☞ 詳しくは

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病院案内

P.26 へ

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⼊院中の⽇課

06:00※ 午後 10 時から午前 6 時の間は、⼊院患者さんの就寝時間帯です。
静粛を保つため、ご家族の皆さんの協⼒もお願いします。

12:00

08:00

22:00

18:00

【⼊院】

Hospitalization

お⾷事「食事がおいしかった」と退院される多くの患者さんからコメントをいただきます。

入院が決まりましたら、担当スタッフから説明があります。

できるだけ安心な食材をつかい、治療食であっても味わいなが保険証・医療受給者証 ( 重度障害者医療、障害者手帳など ) を再度確認させていただく場合があります。

ら、おいしく楽しい食事ができるように心がけて調理しています。
できあがった食事は、温冷配膳車であたたかい料理はあたたかく、

紹介状、紹介のための画像 CD-R やレントゲンフィルム等がある場合は受付にご提出ください。

冷たい料理はひんやりした状態で配膳します。みなさんが「おいしそうだなぁ」と感じ、いっそう食べたくなるような盛りつけにも留意しています。

病室について治療としての食事では、医師が患者さんの病態に合わせた指示
お楽しみ膳■ 個室の利用をご希望の方は、入院時にご相談ください。

を出し、それに基づき、管理栄養士が病状に合わせた食種（糖尿病食、腎臓病食など）や形態（ソフト食など）の献立を作成しています。調理はすべて院内で行っています。

個室に入室された場合、入院費のほかに差額室料が必要です。( 健康保険では給付されません )■ 入院の患者状況により、ご希望に添えない場合がありますが、ご了承ください。

お正月やひな祭り、七夕など行事がある日にはそれにちなんだ■ 利用料については、入院日数を、午前 0 時を境に暦日で算定する健康保険のルールに準拠しています。

献立を提供しています。更に毎月一度、さまざまな制限を守りつ
318 号室 ( 個室 )つも季節と食事の楽しさを感じていただける「おたのしみ膳」を

308 号室・310 号室 ( 個室 )

個室利⽤料実施しています。

( 税込 )

ソフト⾷ 鰻の棒寿司

311 〜 317 号室 /320 〜 330 号室 ( 個室 )4 床室 ( ⼤部屋 )318 号室

19,800 円 / ⽇

320 号室5,500 円 / ⽇

308 号室8,800 円 / ⽇

321 号室5,500 円 / ⽇

310 号室8,800 円 / ⽇

322 号室5,500 円 / ⽇

311 号室5,500 円 / ⽇

323 号室5,500 円 / ⽇

312 号室5,500 円 / ⽇

325 号室5,500 円 / ⽇

313 号室5,500 円 / ⽇

326 号室5,500 円 / ⽇

315 号室5,500 円 / ⽇

327 号室5,500 円 / ⽇

316 号室5,500 円 / ⽇

328 号室5,500 円 / ⽇

317 号室5,500 円 / ⽇

330 号室5,500 円 / ⽇

⼊浴■ 入浴に際しましては、症状により医師の許可が必要になります。ご希望の方は、病棟看護師までご相談ください。
■ 入浴できる曜日・時間につきましては、患者さんの状況により随時変動する場合がございます。病棟事務員、または病棟
看護師にご確認ください。
■ 浴室は入院患者さん専用となっております。患者さん以外は入浴できません。ご了承ください。

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外来および⼿術担当医師プロフィール紹介 (2022.04.01 現在 )濱尾 巧

HAMAO Takumi

院⻑(病院管理者) 聖マリアンナ医科⼤学（Ｓ56）卒
⽇本泌尿器科学会専門医・指導医、
⽇本透析医学会専門医・指導医
⽇本化学療法学会抗菌化学療法指導医、
⽇本性感染症学会認定医
⽇本緩和医療学会緩和医療認定医、
⽇本がん治療認定医機構がん治療認定医
インフェクションコントロールドクター(ICD)認定医
透析バスキュラーアクセスインターベンション治療医学会VAIVT認定専門医
⽇本メンズヘルス医学会テストステロン治療認定医
⽇本透析アクセス医学会VA⾎管内治療認定医、徳島県医師会腎疾患⼆次検診認定医

加藤 道久

KATOH Michihisa

副院⻑ 徳島⼤学（Ｓ58）卒
⿇酔科標榜医、
⽇本⿇酔科学会指導医
⽇本専門医機構⿇酔科専門医
⽇本集中治療医学会専門医、
⽇本救急医学会救急科専門医
⽇本⼼臓⾎管⿇酔学会専門医

中逵 弘能

NAKATSUJI Hiroyoshi

外来診療のご案内 (2021.04.01 現在 )神⼭ 有史 KOHYAMA Arifumi
名誉院⻑

徳島⼤学（Ｓ46）卒

⿇酔科標榜医、
⽇本⿇酔科学会指導医
⽇本⿇酔科学会「⼭村記念賞」受賞
救急医療功労者厚⽣労働⼤⾂表彰
救急功労者総務⼤⾂表彰、旭⽇双光章叙勲

村上 佳秀

榊 学

診療部泌尿器科副部⻑ 徳島⼤学（Ｈ12）卒
⽇本泌尿器科学会専門医・指導医

⽇本がん治療認定医機構がん治療認定医
⽇本医師会認定産業医、
⽇本化学療法学会抗菌化学療法認定医

⽇本透析医学会専門医・指導医

⾦⼭ 博⾂

KANAYAMA Hiro-omi

徳島⼤学（Ｓ57）卒

徳島⼤学泌尿器科 教授

⽇本泌尿器科学会専門医・指導医、泌尿器腹腔鏡技術認定医
⽇本内視鏡外科学会技術認定医 、
⽇本透析医学会専門医・指導医
⽇本性感染症学会認定医、泌尿器ロボット⽀援⼿術プロクター認定医

藤野 良三

FUJINO Ryozo

非常勤医師 徳島⼤学（Ｓ48）卒
徳島県⽴中央病院顧問
⽇本消化器外科学会指導医
⽇本医師会認定産業医

MATSUURA Motokazu

非常勤医師 弘前⼤学（Ｈ 8）卒
徳島⾚⼗字病院腎臓内科
⽇本内科学会総合内科専門医・指導医
⽇本腎臓学会腎臓専門医・指導医、⽇本透析医学会専門医

楠原 義⼈

KUSUHARA Yoshito

非常勤医師 徳島⼤学（Ｈ16）卒
徳島⼤学病院泌尿器科
⽇本泌尿器科学会専門医・指導医
泌尿器腹腔鏡技術認定医、泌尿器ロボット⽀援⼿術プロクター認定医

⼤⾖本 圭

DAIZUMOTO Kei

非常勤医師 徳島⼤学（Ｈ22）卒
徳島⼤学病院泌尿器科

上⽥ 紗代
非常勤医師

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⻲井病院

病院案内

TAKAHASHI Takefumi

徳島⼤学（Ｈ 5）卒

金

土

中逵

村上

村上

濱尾

村上

佐々木/楠原
大豆本

榊

中逵

-

-

榊

-

村上

濱尾

-

-

中逵

-

濱尾/中逵
榊/宮上

濱尾/榊

濱尾/中逵
当直医

濱尾/榊

13:00 -

上田/濱尾

濱尾/榊

濱尾/中逵
松浦/濱尾 宮上/中逵 濱尾/中逵 佐々木/楠原/大豆本

18:00 -

上田/濱尾

-

松浦/濱尾

-

濱尾/中逵
榊

9:00 - 12:00

藤野

藤野

-

藤野

-

14:00 - 16:30

藤野

-

-

-

-

-

麻酔科

9:00 - 12:00

加藤

加藤

加藤

加藤

加藤

-

腎臓内科

14:00 - 16:30

上田

-

-

-

-

-

緩和医療科

9:00 - 12:00

-

-

濱尾

-

濱尾

-

循環器内科

14:30 - 16:30

-

-

-

高橋

-

-

整形外科

9:00 - 12:00

-

-

-

-

-

透析科

-

藤野
（第1・3）

総合科

成瀬（第2・4）

UEDA Sayo

徳島⼤学（Ｈ22）卒

徳島⼤学病院腎臓内科
⽇本内科学会認定内科医・総合内科専門医
⽇本透析医学会専門医、
⽇本腎臓学会腎臓専門医

佐々⽊ 雄太郎

SASAKI Yutaro

非常勤医師 徳島⼤学（Ｈ22）卒

交通のご案内⼤道

⽇本泌尿器科学会専門医・指導医、
⽇本透析医学会専門医
泌尿器腹腔鏡技術認定医、
⽇本内視鏡外科学会技術認定医⾞でのアクセス

県庁

国道 438 号線沿い ⽂化の森総合公園の⻄側となり

南⼆軒屋

⼤型駐⾞場あり⽇本がん治療認定医、
⽇本臨床腎移植学会認定医
⽇本⼩児泌尿器科学会認定医、
⽇本ロボット外科学会専門医(国際B)泌尿器ロボット⽀援⼿術プロクター認定医

宮上 慎司

富⽥橋

徳島⼤学病院泌尿器科

国道 438 号

JR
牟
岐
線

城南
⾼校

MIYAKAMI Shinji

国
道
55
号

⼆軒屋

（旧 ⻲井病院）

非常勤医師 徳島⼤学（Ｈ30）卒
徳島⼤学病院腎臓内科

成瀬 章
非常勤医師

NARUSE Akira

徳島⼤学（Ｓ48）卒

徳島⾚⼗字病院循環器内科部⻑
⽇本循環器学会専門医

徳島⾚⼗字病院整形外科顧問
⽇本整形外科学会専門医・脊椎脊髄病医・スポーツ医

⽇本内科学会認定内科医

⽇本脊椎脊髄病学会脊椎脊髄外科指導医
⽇本リハビリテーション医学会認定臨床医

⽂化の森

園瀬橋

名東

⻲井病院

非常勤医師

木

濱尾/中逵 濱尾/中逵

⽇本泌尿器科学会専門医
泌尿器腹腔鏡技術認定医

⾼橋 健⽂

水

7:30 -

⽇本化学療法学会抗菌化学療法認定医

⽇本がん治療認定医機構がん治療認定医

松浦 元⼀

14:00 - 16:30

SAKAKI Manabu

診療部泌尿器科部⻑ 徳島⼤学（Ｈ 7）卒
⽇本泌尿器科学会専門医・指導医、⽇本透析医学会専門医・指導医

非常勤医師

泌尿器科

MURAKAMI Yoshihide

⽇本がん治療認定機構がん治療認定医

火

9:00 - 12:00

診療部部⻑ 徳島⼤学（Ｓ62）卒
⽇本泌尿器科学会専門医・指導医
⽇本泌尿器科学会・⽇本泌尿器内視鏡外科学会
泌尿器腹腔鏡技術認定医

月

徳島バス

佐那河内線

徳島市バス

⼀宮線

すべて【⻲井病院前】下⾞
上下線合わせて 1 ⽇ 53 便 ( 平⽇ )

⽂化の森
総合公園

⼤野交差点

南環状線

しらさぎ台 ⽅⾯
神⼭･佐那河内バスでのアクセス

法花

⼩松島

088-668-1177 ( 予約制外来 )徳島市⼋万町寺⼭ 231

⻲井病院

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沿⾰
歴史

1977( 昭和 52) 徳島市八万町中津浦にて創立
外科・整形外科中心の診療を行う
1980( 昭和 55) 機能訓練室増築
1990( 平成 02) 個人病院から医療法人へ
法人名を「尽心会」と命名
理事長・院長亀井英文
1994( 平成 06) 泌尿器科開設、透析室を設け人工透析開始
2004( 平成 16) ISO 9001 認証
徳島市八万町寺山に移転し現病院開院2005( 平成 17) 「2005 年徳島市街づくりデザイン賞」受賞
2010( 平成 22) 次世代育成支援対策推進法「くるみん」マーク認定
2011( 平成 23) 日本医療機能評価機構 ver.6.0 認定
神山有史院長就任
電子カルテシステム更新
2015( 平成 27) 亀井一成理事長就任
2016( 平成 28) 日本静脈経腸栄養学会 NST 稼働施設認定
日本医療機能評価機構認定更新 3rd.ver.1.1
研修棟増築
2017( 平成 29) 日本麻酔科学会麻酔科認定病院認定
電子カルテシステム更新
2018( 平成 30) DPC 対象病院
2021( 令和 03) 濱尾巧院長就任、加藤道久副院長着任

施設認定
学会認定等

日本泌尿器科学会泌尿器科専門医拠点教育施設

患者さんの権利

日本透析医学会専門医制度認定施設
日本麻酔科学会麻酔科認定病院

1. 良質で安全な医療を受ける権利があります。

日本緩和医療学会認定研修施設

2. 人格や医療に対する価値観を尊重します。

協力型臨床研修病院

3. 患者さんには希望や意見を述べる権利があるとともに、希望しない医療を拒否する権利があります。

日本臨床栄養代謝学会 NST 稼働施設

また、他院の医師の意見 ( セカンドオピニオン ) を求めることができます。

ISO 9001 認証

4. 医療については、理解しやすい言葉や方法で納得できるまで十分な説明と情報提供を受ける権利があります。

一般病棟入院基本料（急性期一般入院料 1）〔7 対 1 看護〕5. 十分な説明と情報提供を受けたうえで、治療方法などを自らの意志で選択する権利があります。

次世代育成支援対策推進法「くるみん」マーク認定

6. 診療の過程で得られた個人情報は、守られる権利があります。

情報公開レベル優良医療施設

7. 治験や研究途上にある医療に関しては、その目的や危険性などについて十分な説明を受けたうえで、その医療を受けるかどうかを決めることができます。またその医療を途中でやめることもできます。

わたしたちは、日常診療のなかで発生する倫理的課題について
次に掲げる「医療倫理の 4 原則」にもとづいて対応しています
1. 患者さんの自立性尊重 ( 自己決定権 ) の原則
2. 患者さんに最大限利益をもたらす原則
3. 患者さんに危害を加えないように行動する原則
4. 患者さんへ医療を公平・平等に提供する原則

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⻲井病院

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患者さんの責務
1. 適切に医療を提供するため、患者さんにはご自身の健康に関する情報をできるかぎり正確にお知らせいただきます。
2. 医療に関する説明を受けられ、理解できなかった場合は納得できるまでお聞きください。
3. 治療上必要なルールはお守りください。また治療を受けていて不安を感じたときはお知らせください。
4. すべての患者さんが適切な医療を受けるため、他の患者さんの迷惑にならないようご配慮ください。

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