耳下腺腫瘍 ―診断法・治療法･合併症･類似疾患―
関西医科大学 耳鼻咽喉科・頭頸部外科
１．はじめに耳鼻咽喉科・頭頸部外科では、耳、鼻･副鼻腔の疾患のほか、頭頸部（口腔・咽頭・喉頭・頸部など）の疾患を扱います。この中で唾液腺は、唾液（だえき、つば）を分泌する器官であり、小唾液腺（口腔粘膜の裏に多数あり、皮膚での汗腺に似る）と、大唾液腺（図 1。耳下腺･顎下腺･舌下腺。左右 1 対ずつある）に分けられます。これら唾液腺に発生する唾液腺腫瘍の中でも耳下腺腫瘍は手術の難易度が高く、また、同じ腫瘍でも再発しにくい良性腫瘍、再発しやすい
良性腫瘍、ゆっくり再発する低悪性度癌、急速に増大・浸潤し転移もしやすい高悪性度癌などの多彩なタイプがあり、また、初め良性でも、癌に移行することがあります。したがって、精度の高い術前・術中診断（タイプ分け）と、タイプに合致した正確な切除手術が求められます。
今回は、これまでの私どもの報告(業績)の一部をご紹介しつつ、耳下腺腫瘍の診断法・治療法、さらにこれにまつわる合併症や、鑑別を要する類似疾患について述べます。

図 1．大唾液腺と顔面神経
https://www.mskcc.org/cancer-care/types/salivary-gland/salivary-glands-anatomy

２．耳下腺腫瘍の治療法(切除法)耳下腺腫瘍の治療は、良性･悪性にかかわらず原則として手術的切除です。良性ならできるだけ切除範囲を小さくし、傷口も目立たないようにし、顔面神経麻痺などの合併症の少ない手術が求められます。一方、悪性耳下腺腫瘍（主に耳下腺癌）なら、周囲に浸潤する傾向があるためより大きく切除して再発を防止し、リンパ節転移があればリンパ節郭清術（かくせいじゅつ。ある領域のリンパ節群を取り除く手術）も行います。癌が顔面神経に浸潤している場合は、その部の顔面神経を切除
し再建（ほかの神経を持ってきて顔面神経の断端同士をつなぐ）を行うことが必要になります。し-1-

たがって、腫瘍のタイプと広がりに応じた過不足ない切除ができ、また、どのような手術でも対応できる高度な手術手技を会得していなければなりません。
私どもはこれまで、耳下腺腫瘍のより良い切除法について検討し発表してきました。
（切除法）、原著(2023、2022、2020、2018、2007、2005・2005、2001)、総説(2023、2020、2016，2011、
2007、2002)、著書(2023、2004、2002)

３．耳下腺手術での合併症手術に際して、耳下腺内外を走っている顔を動かす神経（顔面神経)や、耳たぶの感覚の神経(大耳介神経耳垂枝)、唾液を分泌させる神経(耳介側頭神経)、唾液を分泌する耳下腺組織、唾液の周囲への漏れを防ぐ膜（耳下腺被膜）を、適切に処理する必要があります。また、傷口を目立たせない配慮も必要です。そこで、以下のごとく合併症の少ない手技・目立ちにくい皮切ラインなどの開発が必要となります。

① 術後顔面神経麻痺
耳下腺手術の合併症で有名なのが手術による顔面神経麻痺（術後性顔面神経麻痺）です。顔面神経は耳下腺の中央を走り、扇状に分枝して顔の動きの各筋肉に至ります。耳下腺のうち顔面神経より浅い部分を耳下腺浅葉、深い部分を耳下腺深葉といいます。最近の当院での浅葉腫瘍や下極（顔面神経のいない耳下腺の下側の部分）の腫瘍の術後顔面神経麻痺(典型的なものは下唇の動きの麻痺)は 1 割以下の発生率ですが、深葉腫瘍の手術ではその倍以上の率になります。多くの病院と比べ良好な成績ですが、発生率がゼロというわけにはいきません。当科では、顔面神経を容易に見つけ(同定)、保護（温存）し、さらに術中に神経機能をモニターする方法を行い、麻痺率を低下させる工夫をしてきました。
また、手術の際、顔面神経を一般的に根元（本幹。耳下腺内で分枝するより前の中枢部位）で探しますが（「顔面神経中枢法」）、腫瘍神経に覆い被さっているときには探すことが困難です。神経を根元で損傷すると顔全体の動きの麻痺（顔面神経全麻痺）を起こします。一方、腫瘍が分枝した枝（末梢）のこところにのみにいるなら、神経の根元を出す必要がありません。こうした状況をフレキシブルに考え、当科では顔面神経の根元は出さず枝だけを出して腫瘍を切除する「顔面神経末梢法」を発達させました。特に、腫瘍が好発する下顎側で、ここの神経である顔面神経下顎縁枝のみに注
目した「下顎縁枝法」を確立しました。今後さらに、より顔面神経麻痺の軽度の、傷の長さも手術時間も短い手術を探求して参ります。
当科からの報告：（顔面神経温存）原著(2023，2020、2018、2005，2004，2003、2000)、総説(2016、2006)、著書（2023）（下顎縁枝法）原著(2023、2022、2016)、総説(2022、2006)② 唾液瘻（だえきろう）
耳下腺は唾液を作りますが、耳下腺被膜に覆われているため唾液は周囲に漏れません。唾液は唾
液排泄管(ステノン管)を通って口腔に流れ出ます。手術では耳下腺内の腫瘍を切除しますので、この被膜を一旦破ることになります。腫瘍を切除してのち、縫合した被膜の治りが不完全ですと、耳下腺からその部を経て皮下に唾液が出て溜まります。これを唾液瘻といいます。当科では唾液瘻予-2-

防手技を工夫し、また、唾液瘻が起こったときの対処法を開発しました。
当科からの報告：（唾液瘻）原著(2009)③ フライ症候群（Frey’s syndrome）
耳下腺には、顔面神経が走行すると同時に、耳下腺組織に唾液を分泌するよう指示する神経(耳介側頭神経)が分布しています。腫瘍切除後に、被膜縫合部の隙間をかいくぐってこの神経が皮膚の汗腺に至る場合があります。そうすると、食事して唾液が出るとき、唾液を分泌する指示が同時に汗をかく指示になり、耳たぶ周囲で汗をかきます。こうした食事時の発汗をフライ症候群といいます。
耳下腺に至る深い怪我のあとでも生じます。発症率を減らし、また、発汗領域を出来るだけ小さくする工夫が必要であり、当科ではこれについても検討してきました。
当科からの報告：（フライ症候群）総説(2023、2009)、著書(2008)④ 大耳介神経 耳垂枝麻痺
大耳介神経は、耳垂（じすい、みみたぶ）やその周囲･顔のあごの部分 (下顎角)の皮膚の感覚神経です。耳下腺手術では、温存（傷つけないで保存すること）が難しいとして切断され、術後に感覚麻痺やしびれが残りました。最近海外の報告により、大耳介神経の枝のうち耳垂枝(または後浅枝とも呼称。耳たぶの感覚神経)は温存することが可能であること、半年ほどで耳垂の感覚麻痺が軽減してくることが分かりました。当科ではさらにこの温存法を発展させ、術後の感覚麻痺を極力減らすように努めています。
当科からの報告：（大耳介神経 耳垂枝麻痺）原著(2023、2018、2015、2013) 、総説(2023、2020)、著書(2004)⑤ 皮膚切開耳下腺手術では、これまで耳(耳介)の前方に皮切を置き、さらにこの皮切を耳後部や下方に伸ばす方法が取られてきました。当科の耳前部の皮切は、耳前部にしわがある場合はこれに合わせ、またしわのない場合は、耳の軟骨(耳珠。耳の穴のすぐ前の軟骨)の突起部分の内側に皮切を置き、出来るだけ目立たないような手技を取っています。
当科からの報告：（皮膚切開）著書(2023，2004)

-3-

手術側

非手術側

非手術側

（術後 1 年）

手術側（術後半年）

黒矢印は切開線。緑矢印はもとからのしわ。耳前部を含め、より目立たない切開線と縫合を工夫しています。

４．耳下腺腫瘍（耳下腺癌）の追加治療
高悪性度癌を中心として悪性度の高い癌に対しては術後放射線療法を追加し、進行・再発性の悪性腫瘍に対しては病理組織学的または遺伝子学的診断に基づく薬物治療（免疫チェックポ
イント阻害薬など）を行っています。光免疫療法も行います。どの治療法をいかに組み合わせ
るかについては、放射線治療科、腫瘍内科（がんセンター）、病理診断科、光免疫治療センターなどと討議し、連携して行っています。
当科からの報告：（放射線治療）原著（2022、2021、2020、2007、2005，2003）、総説（2009）（薬物療法）原著（2006）、著書（2010）

５．耳下腺腫瘍の診断法
腫瘍の適切な切除手術（取り残しのない完全切除と合併症の少ない手術）のためには、手術前や手術中での、良性か悪性かなどのタイプ診断が必要になります。進行した悪性腫瘍では手術成績が下がり、再発や顔面神経麻痺などの合併症の率は当然高くなります。私たちはこれまで、当院他科（放射線科や病理診断科など）や他院との共同研究で、より改善された診断法（画像診断、術前穿刺
吸引細胞診、術中迅速病理診、遺伝子学的診断など）を工夫し、発表してきました。また、追加治療としての放射線治療や薬物療法についても報告してきました。
（診断法）

原著(2023、2022、2021、2020、2019，2018、2017)、総説(2023、2021、2020、2010、

2006、1994)、著書(2004、1999、1996)

６．検査における合併症
耳下腺良性腫瘍の中で、ワルチン腫瘍という良性腫瘍があります。中年過ぎの愛煙家の男性に多く認められます。この腫瘍において、診断のための穿刺(注射針を用いた穿刺吸引細胞診)が行われると、急速な炎症と耳下腺の腫脹･疼痛が生じることがあります。当科ではこの現象を世界に報告し、警鐘を鳴らすとともに、当科ではワルチン腫瘍疑いの患者さんに対しなるべく穿刺を控える方針を-4-取っています。
当科からの報告：(穿刺吸引細胞診とワルチン腫瘍) 原著(2009)

７．そのほかの耳下腺疾患
白血球のうち好酸球が耳下腺に集積して塊を作る木村氏病では、切除手術とともに内服治療が行われます。白血球の中のリンパ球が悪性になって腫瘍状に増殖する耳下腺悪性リンパ腫という疾患
では、化学療法（点滴など）が主体となります。耳下腺内の顔面神経自身が腫瘍に変化する顔面神経鞘腫では、普通の耳下腺腫瘍とは異なる切除法が必要です。このように同じような耳下腺部分の塊でも、耳下腺腫瘍と治療法が異なりますので、術前診断が重要となります。一方、耳下腺が腫れる場
合にはこうした疾患だけでなく、炎症であることも多く、治療として切除手術は行われません。こ・流行性耳下腺炎（おたふく風邪、ウイルス感染）、成人
れには、小児の反復性耳下腺炎（細菌感染）の急性化膿性耳下腺炎（細菌感染）
・シェーグレン症候群（自己免疫性炎症）などがあります。当科
ではこれらの疾患の診断法や治療法につき検討してきました。
当科からの報告：（木村氏病）原著(2007)、総説（2023，2020）（悪性リンパ腫）原著(1996、1995、2009)、総説(2011)（顔面神経鞘腫）原著(2023、2018、2016、2005、2004）、総説(2023，2009)（耳下腺の炎症）原著（2002、1999，1996）、総説（2023、1999、1996、2011，2009）

８．これまでの業績
耳下腺(および唾液腺)を中心に、業績の一部をお示しします。耳下腺疾患の診断法・治療法は、医学の進歩がそうであるように、手術を含め多岐に渡り、また、日進月歩の状態です。自らの創意工夫
だけでなく、広く国内･国外のご発表に耳を傾け、私どもがご提供する治療レベルを、さらに向上させて参りたいと考えております。
A．原 著（原著論文）
著

者

名

論

文 題 名

発表誌名

巻

初頁～終頁

発行年

岩井大, 鈴木健介, 藤澤琢郎, 阪上智史, 友田篤志, 田村祐紀, 八木正夫

耳下腺手術における
顔面神経温存手技の
検討

口咽科

36

2-9

2023

Suzuki K, Noda Y,
Sakagami T, Yagi
M, Kusafuka K,
Iwai H.

Head and Neck
Solitary Fibrous
Tumor Presenting
as Salivary Gland
Tumor: Two Case
Reports and Reviewof the Literature.

Case Reports
in Oncology

16456-4642023-5-岩井大, 鈴木 健介,
藤澤 琢郎, 阪上 智
史, 友田 篤志, 田村 祐紀, 八木 正夫

耳下腺手術における
顔面神経温存手技の
検討

口咽科

36

2-9

2023

Nakano S, Okumura
Y, Murase T, Nagao
T, Kusafuka K,
Urano M, Yamamoto
H, Kano S,
Tsukahara K, Okami
K, Kawakita D,
Nagao T, Hanai
N, Iwai H, Kawata
R, Tada Y, Nibu
KI, Inagaki H.

Salivary
mucoepidermoid
carcinoma:
histologicalvariants, grading
systems, CRTC1/3MAML2 fusions, andclinicopathologica
l features

Histopathology8729-7352022

鈴木健介，八木正夫，藤澤琢郎，阪上智史，清水皆貴，岩井大下顎縁枝法の手術手
技と適応

口咽科

35

118-1222022

Kusafuka K, Sato
Y, Nakatani E,
Baba S, Maeda M,
Yamanegi K, Ueda
K, Inagaki H,
Otsuki Y, Kuroda
N, Suzuki K, Iwai
H, Imamura Y,
Itakura J,
Yamanaka S,
Takahashi H, Ito
I, Akashi T, Daa
T, Hamada M,
Yasuda M, Kawata
R, Yamamoto H,
Tachibana Y,
Fukuoka J,
Muramatsu A, AraiK, Suzuki M.

The implicatedclinical factors
for outcomes in
304 patients withsalivary duct
carcinoma: Multiinstitutional
retrospective
analysis in Japan

Head Neck44

1430-1441
doi:
10.1002/
hed.27034

2022

Suzuki K, Harada
H, Takeda M, Ohe
C, Uemura Y,
Kawahara A, Sawada
S, Kanda A,
Sengupta B, Iwai
H.

Clinicopathologica
l investigation of
secretory
carcinoma cases
including a
successfultreatment outcomeusing entrectinib
for high-grade
transformation: acase report.

BMC Medical
Genomics

15

6https://
doi.org/10.
1186/
s12920-02201155-6

2022

-6-

嶋村晃宏，阪上智史，八木正夫，藤澤琢郎，清水皆貴，鈴木健介，岩井大若年上咽頭癌に対する放射線治療後の二次癌(誘発癌)が疑われた耳下腺癌例

口咽科

34

79-85

2021

Noda Y, Ishida M,
Okano K, Sandoh K,
Ebisu Y, Miyasaka
C, Fujisawa T,
Yagi M, Iwai H,
Tsuta K.

Fine-needle
aspiration
cytology ofWarthin-like
mucoepidermoid
carcinoma: A casereport withcytologicalreview.

Mol Clin Onco5

doi: 10.
3892/mco.
2021.
2438.

2021

Ito H, Ishida M,
Ebisu Y, Okano K,
Sandoh K, Noda Y,
Miyasaka C,
Fujisawa T, Yagi
M, Iwai H, Tsuta
K.

Utility of an
immunocytochemical
analysis for panTrk in thecytodiagnosis ofsecretory
carcinoma of thesalivary gland

Diagn
Cytopathol49

doi:10.1002/
dc.24750.

2021

岩井大，鈴木健介，
藤澤琢郎，日高浩史，八木正夫

耳下腺部腫瘍手術における顔面神経本幹
同定・処理の基本と骨削開による応用日耳鼻123

350-355

2020

Ito H, Ishida M,
Okano K, Sandoh K,
Ebisu Y, Yoshioka
S, Fujisawa
T, Iwai H, Tsuta
K.

Spontaneous
infarction ofpleomorphic
adenoma of theparotid gland: Acase report

Mol Clin
Oncol

13

68
doi:
10.3892/
mco.2020.
2138.

2020

Okumura Y, Nakano
S, Murase T, Ueda
K, Kawakita D,
Nagao T, Kusafuka
K, Urano M,
Yamamoto H, Kano
S, Tsukahara K,
Okami K, Nagao T,
Hanai N, Iwai H,
Kawata R, Tada Y,
Nibu KI, Inagaki
H.

Prognostic impact
of CRTC1/3-MAML2
fusions insalivary gland
mucoepidermoid
carcinoma: A
multiinstitutional
retrospective
study

Cancer Sci

1114195-4204

2020

Ito H, Ishida M,
Miyasaka C, Okano
K, Sandoh K,

Prominent
oncocytic
metaplasia in

Diagn
Cytopathol

48765-7682020-7-

Fujisawa T, Iwai
H, Tsuta K.

pleomorphic
adenoma: A
potential
diagnostic pitfall

Okano K, Ishida M,
Sandoh K, Fujisawa
T, Iwai H, Tsuta
K.

Cytologicalfeatures ofcarcinoma ex
pleomorphic
adenoma of thesalivary glands: A
diagnostic
challenge

Diagn
Cytopathol

48

149-153

2020

Fujisawa T, Tsuta
K, Yanagimoto H,
Yagi M, Suzuki K,
Nishikawa K,
Takahashi M, Okada
H, Nakano Y, Iwai
H.

Quantitative
immunohistochemical assay with novel
digitalimmunostaining forcomparison of PDL1 antibodies.

Molecular andClinicalOncology

10391-396

2019

Okano K, Arimoto
T, Ishida M,
Sandoh K, Fujisawa
T, Iwai H, Tsuta
K.

Collagenous
crystalloids inpleomorphic
adenoma of theparotid gland.

Diagn
Cytopathol

47612-6132019

Ishida M, Okano K,
Sandoh K, Ebisu Y,
Fujisawa T, Iwai
H, Tsuta K.

Cytologicalfeatures of basal
celladenocarcinoma of
the salivary
glands.

Diagn
Cytopathol

47733-737

2019

Ito H, Ishida M,
Sando K, Okano K,
Ebisu Y, Fujisawa
T, Iwai H, Tsuta
K.

Metastatic
salivary duct
carcinoma in
cardiac andpleural effusions:
A case report withimmunocytochemical
analysis forandrogen receptorand HER2

Mol Clin
Oncol

10

78-82

2019

Suzuki K, Iwai H,
Yagi M, Fujisawa
T, Kanda A,
Konishi M,
Kobayashi Y,
Tomoda K,
Yamashita T.

Indications forpartialparotidectomy
using retrograde
dissection of themarginal
mandibular branch

Br J Oral
Maxillofac
Surg

56

727-7312018-8-

of the facial
nerve for benign
tumours of theparotid gland.
Suzuki K, Yagi M,
Kanda A, Kobayashi
Y, Konishi M,
Miyasaka C,
Tashiro T, Iwai H.

Mammary Analogue
Secretory
Carcinoma
Presenting as a
Cervical Lymph
Node Metastasis of
Unknown Primary
Site: A Case
ReportCase Reports
in Oncology

10192-198

2017

岩井大，福井英人，
宇都宮敏生，八木正夫，藤澤琢郎，鈴木健介，小西将矢，友田幸一

耳下腺腫瘍切除術における顔面神経下顎縁枝の同定と温存

口咽科

29

51-55

2016

岩井大, 小西 将
矢, 宇都宮 敏
生, 安藤 奈央
美, 八木 正夫, 友田 幸一

大耳介神経耳垂枝温存手技を利用した耳
下腺手術.

口咽科

28

231-235

2015

Iwai H, Konishi M.

Parotidectomy
combined withidentification andpreservation
procedures of thegreat auricularnerve.

Acta
Otolaryngol

135937-41

2015

岩井大、完山理咲、
馬場奨、金田直子、
岡崎はるか、小西将矢、高田洋平、友田
幸一

耳下腺部手術における簡便な大耳介神経の同定法と温存法の
検討

頭頚部外科

22

359-3632013

岩井大、鈴木健介、
星野勝一、稲葉宗夫

耳下腺術後唾液瘻に対する塩酸ミノサイ
クリン局所注入療法

頭頸部外科

19

173-1782009

Iwai H, Nakamichi
N, Nakae K,
Konishi M, Inaba
M, Hoshino S, Baba
S. Amakawa R

Parotid mucosaassociatedlymphoid tissue
lymphoma
regression after
Helicobacter
Pylori
eradication.

Laryngoscope

1191491-1494

2009

-9-

Suzuki S, Iwai H,
Kaneko T,
Sakaguchi M,
Hoshino S, Inaba M

Induction ofparotitis by fineneedle aspirationin parotid
Warthin’s tumor

Otolaryngol
Head Neck
Surg

141

282-2842009足立真理、岩井大、
八木正夫、南野雅之、大前麻理子、李進隆、山下敏夫

耳下腺腺様嚢胞癌の診断法と治療法の検
討

日耳鼻

110

410-415

2007

Iwai H, Nakae K,
Ikeda K, Ogura M,
Miyamoto M, Omae
M, Kaneko T,
Yamashita T

Kimura’s
disease:diagnosis andprognostic
factors

Otolaryngol
Head Neck
Surg

137

306-3112007

蓮尾麻里、南野雅之、八木正夫、岩井大、辻裕之、小西将矢、島野卓史、坂井田紀子、山下敏夫

HER-2 を発現した
Salivary Duct
Carcinoma におけるトラスツズマブ使用
の検討

頭頸部癌

32

68-71

2006

小西将矢、岩井大、
南野雅之、赤木麻里、足立真理、湯川
尚哉、永田基樹、辻裕之、山下敏夫

唾液腺管癌 8 症例の
検討

頭頸部外科

15

213-2162005

大前麻理子、岩井大、池田耕士、八木正夫、馬場奨、金子敏彦、島野卓史、山下敏夫

耳下腺多形腺腫における MRI 画像と病理
所見

口咽科

17

393-398

2005

岩井大、山下敏夫

耳下腺ワルチン腫瘍
の手術法

日耳鼻

108

679-683

2005

Iwai H, Yamashita
TThe local
excisionprocedure for
Warthin’s tumorof the parotid
gland

Otolaryngol
Head Neck
Surg

132

577-5802005

Shimizu K, Iwai
H, Ikeda H,
Sakaida N, Sawada
S

Intraparotid
facial nerve
schwannoma: areport of fivecases and ananalysis ofmagnetic

Am J
Neuroradiol

261328-1330

2005- 10 -

resonance imaging
results
岩井大、大前麻理子、池田耕士、馬場奨、和歌信彦、清水健、山下敏夫

耳下腺内神経鞘腫の
検討

口咽科

16

1-7

2004

岩井大、山下敏夫

耳下腺癌の手術手技—顔面神経保存の適
応の検討

耳鼻と臨床

補 49

218-2222003

南豊彦、中川のぶ子、多田直樹、浜野
巨志、井野千代徳、
岩井大、山下敏夫

局所麻酔下での耳下腺腫瘍摘出術につい
て

口咽科

3

321-3262002

岩井大、柿本晋吾、
南野雅之、京本良一、李進隆、山下敏夫

耳下腺癌症例における治療方針の検討

口咽科

13341-346

2001

南野雅之、辻裕之、
岩井大、井上俊也、
小椋学、藤沢琢郎、
湯川尚哉、山下敏
夫、坂井田紀子

Salivary duct
carcinoma の 2 例

耳鼻臨床

94

349-352

2001

Ozaki Y, Amakawa
R, Ito T, Iwai H,
Tajima K, UehiraK, Kagawa H,
Uemura Y,
Yamashita T,
Fukuhara S

Alteration of
peripheral blood
dendritic cells
in patients withprimary Sjögren’s syndrome

Arthritis
Rheumatism44

419-4312001

Iwai H, Ikeda K,
Yoshikawa A,
Fujisawa T,
Takemura K,
Tomoda K, Isoda
H, Yamashita T

Consecutive
imaging of the
facial nerve
using highresolution
magnetic
resonance imaging

Acta
Otolaryngol

542
Supp
l

39-43

2000

柿本晋吾、岩井大、
熊澤博文、中村晶
彦、湯川尚哉、馬場一泰、朝子幹也、山下敏夫

耳下腺腫瘤の検討ー
当教室 20 年間の統
計的観察

日耳鼻

102

801-8081999

岩井大、山下敏夫、
泉川雅彦、堤俊之、
柿本晋吾、熊澤博

耳下腺腫瘍に対する
術中迅速病理組織診
の検討

日耳鼻

102

1227-1233

1999- 11 -

文、李進隆、渡邊尚代、南豊彦
吉田智子、熊澤博
文、白石由里、井上
俊哉、岩井大、蔦桂
尚、山下敏夫、坂井田紀子

耳下腺部由来木村病の 5 症例

耳鼻臨床92381-386

1999

Ikeda K, Katoh T,
Ha-Kawa SK, Iwai
H, Yamashita T,
Tanaka Y

The usefulness of
MR in theestablishing thediagnosis ofparotid
pleomorphic
adenoma

Am J
Neuroradiol

17555-5591996

永田基樹、熊沢博
文、岩井大、百渓明代、友田幸一、山下敏夫

耳下腺悪性リンパ腫
11 例の検討日耳鼻99918-9251996

池田耕士、岩井大、
加藤勤、友田幸一、
山下敏夫、田中敬正

耳下腺多形腺腫の
MRI

耳鼻臨床

89

479-4841996

朝子幹也、岩井大、池田耕士、中川
浩伸、馬場一泰、
柿本晋吾、中村晶彦、 友田幸一、田中敬正、山下敏夫

耳下腺悪性腫瘍のMRI-T2強調像と病
理組織像

口咽科

8

383-3891996

白石修悟、岩井大、喜多淳、柳田昌
宏、細田泰男、山下敏夫、藤森春樹

巨大耳下腺腫瘍の
１例

耳鼻と臨床

42

248-2511996

岩井大、喜多淳、
川崎英子、友田幸一、池田浩巳、山下敏夫

副咽頭間隙に進展した耳下腺深葉皮様嚢腫の1例

耳鼻と臨床

421054-1058

1996

岩井大、岡村明治、
坂井田紀子、白石修
悟、柳田昌宏、喜多淳、久保伸夫、熊澤
博文、友田幸一、山下敏夫

両側耳下腺 MALT 型リンパ腫の異時性発
生例

耳鼻臨床

88

1439-1445

1995- 12 -

岩井大、山下敏夫、
友田幸一、久保伸夫、井野千代徳、熊沢博文、名和照晃、
熊沢忠躬

耳下腺鰓原性嚢胞 9
例の検討

耳鼻臨床

86

367-372

1993

B．総 説
著

者

名

論

文

題

名

発表誌名

巻

初頁～
終頁

発行
年

岩井大，鈴木健介，清水皆貴，阪上智史

唾液腺腫瘍の外科的治療と画像診
断の重要性

画像診断

43

568-5742023

岩井大, 鈴木健介, 藤澤 琢郎, 阪上 智史, 八木 正夫

神経温存と耳下腺手術

耳喉頭頸

95

72-79

2023

岩井大, 鈴木健介, 清水 皆貴, 阪上 智史唾液腺・唾液腺・甲状腺をきわめ
るー唾液腺腫瘍の外科的治療と画像診断の重要性.

画像診断

43568-5742023

鈴木 健介, 八木 正夫, 藤澤琢郎, 阪上 智史, 清水 皆貴, 岩井大耳下腺手術の推進 下顎縁枝法の手術手技と適応

口咽科

35118-1222022

岩井大

エキスパートに学ぶ手術記録の描き方―頭頸部領域 耳下腺腫瘍の
手術

耳喉頭頸

92

622-627

2020

岩井大, 八木正夫, 藤澤 琢郎, 鈴木 健介, 阪上 智史, 清水 皆貴

頸部良性腫瘤の診断と悪性腫瘍と
の鑑別

日耳鼻

124

733-7412021

岩井大, 鈴木健介, 藤澤 琢郎, 日高 浩史, 八木 正夫

耳下腺部腫瘍手術における顔面神経本幹同定・処理の基本と骨削開
による応用

日耳鼻

123

350-3552020- 13 -

岩井大

フローチャートと検査一覧で ひと目でわかる耳鼻咽喉科診療―口腔・咽喉頭編 唾液腺腫脹 流行
性耳下腺炎,急性化膿性唾液腺炎,
唾石症,IgG4 症候群,木村氏病(軟部好酸球肉芽腫症)

耳喉頭頸

92

242-249

2020

岩井大, 八木正夫, 鈴木 健介, 藤澤 琢郎見逃してはならない耳鼻咽喉科疾患-こんな症例には要注意!―口腔・咽喉頭・頭頸部領域 耳下腺
腫瘍だと思っていたら顔面神経鞘
腫だった!

耳喉頭頸

90

104210452018

岩井大, 八木正夫, 藤澤 琢郎, 鈴木 健介

3 つの骨性指標による顔面神経同
定法と耳下腺腫瘍手術の工夫

口咽科

31

91-96

2018

岩井大, 八木正夫, 鈴木 健介, 藤澤 琢郎, 村田 英之, 小西 将矢, 福井 英人, 阪上 智史, 高田 洋平, 池田 耕士
岩井大

耳下腺腫瘤に対する診断的アプロ
ーチ

耳鼻臨床

11

495-5002017

岩井大,福井英人,宇都宮敏生,
八木正夫,藤澤琢郎,鈴木健介,
小西将矢,友田幸一

診断と治療のコツ 耳下腺腫瘍手術 顔面神経の同定と保護 耳下腺腫瘍切除術における顔面神経下顎縁枝の同定と温存

口咽科

29

51-55

2016

岩井大

顔面神経鞘腫のマネジメント 耳下腺内顔面神経鞘腫における問題
点と対応策

FacialNerve
Research

35

22-26

2016

岩井大

ワルチン腫瘍の手術は？ 核出術の立場から。特集 顔面・頸部疾
患診療における論点

JOHNS

27

15941597

2011

岩井大

耳下腺炎。口腔咽頭領域。私の処
方箋

耳喉頭頸

83

544-550

2011

岩井大

MALT リンパ腫。特集 知っておきたい唾液腺疾患

耳喉頭頸

83

544-5502011- 14 -

岩井大

唾液腺腫瘍の MRI。特集・ここまでわかる耳鼻咽喉科 MRIENTONI

122

48-53

2010

岩井大

大唾液腺手術のための臨床解剖

JOHNS

26

141-1452010

岩井大頸部手術と術中・術後ヒアリ・ハット－予防と対策。治療過程におけるヒアリ・ハット

ENTONI

109

69-76

2009

岩井大

急性耳下腺炎MB ENT100

122-1282009

岩井大唾液分泌機能低下。特集 放射線治療における有害事象

耳喉頭頸

81

677-6822009岩井大

耳下腺癌の治療方針と手術手技

頭頸部癌

33

248-253

2007

岩井大、山下敏夫

耳下腺の腺癌 NOS および類縁疾患
頭頸部の腺癌をどう扱うか

JOHNS

22

10621066

2006

岩井大

耳下腺下極腫瘍に対する下顎縁枝法の適応と手技

頭頸部外科

16

45-50

2006

岩井大

唾液腺良性腫瘍
唾液腺疾患 その診断と治療

MB ENT

69

38-44

2006

岩井大、山下敏夫

耳下腺良性腫瘍に対する手術

口咽科

16

251-255

2004

岩井大

MRI を用いた耳下腺内顔面神経の
検索

口咽科

15

273-2762003

岩井大、永田基樹、山下敏夫

耳下腺癌 頸部郭清術のすべて疾患別にみた頸部郭清術の適応・
術式・成績

JOHNS

18

17751780

2002

岩井大、山下敏夫

顎下腺腫瘍摘出術（良性・悪性）
耳鼻咽喉科・頭頸部外科における手術の危険度

耳喉頭頸

74
増刊
号

181-1852002

岩井大、池田耕士、田中敬正、
山下敏夫

ワルチン腫瘍のＭＲI

耳喉頭頚

66

180-1811994

共著者名又は
編集者名

発
所

行 初頁～
終頁

発
行
年

C. 著 書著者

書名- 15 -

202
3

鈴木健
介

今日の治療指針 私はこう治療している. 唾液腺腫脹

福井次矢、高木誠、
小室一成（総編集）

医学書院

15961597

岩井大

耳下腺悪性腫瘍の治療の EBM とは?唾液腺疾患.EBM 耳鼻咽喉科・頭頸部腫瘍の治療 2010-2011

池田勝久、武田憲昭、井之口昭、原渕
保明、丹生健一
（編）

中外医学
社

409414岩井大

唾石症.唾液腺疾患.口腔咽頭の臨床第２版

日本口腔・咽頭科学
会（編）

医学書院

68-69

200
9

岩井大

フライ症候群.今日の耳鼻咽喉科・頭頸部外科治療指針治療指針
第3版

森山寛、岸本誠司、小 医学書院
林俊光、川内英之
(編)

314

200
8

岩井大

頭頸部癌（口腔癌含む）実力医の 中村康生（編）履歴書. 外科系 III

ラ イ フ 企 348
画

200
8

岩井大

高悪性度癌の safety margin の取り方と顔面神経の取り扱い.耳下腺悪性腫瘍の手術.耳鼻咽喉科・頭頸部外科・咽喉頭頸部編.イラ
スト手術手技のコツ

村上泰（編）

東 京 医 学 68-69
社

200
5

岩井大

CT,MRI の有用性と限界 耳下腺腫瘍の診断.耳下腺腫瘍臨床の最前線-Q&A

山下敏夫（編）

金原出版

44-48

200
4

岩井大

術中迅速病理組織診断の有用性と限界.耳下腺腫瘍の診断.耳下腺腫
瘍臨床の最前線-Q&A

山下敏夫（編）

金原出版

52-54

200
4

岩井大

ワルチン腫瘍最良の手術法（治療法） 耳下腺腫瘍の治療.耳下腺腫
瘍臨床の最前線-Q&A

山下敏夫（編）

金原出版

97-99

200
4

岩井大

審美面を考慮した皮切 耳下腺腫
瘍の治療.耳下腺腫瘍臨床の最前線-Q&A

山下敏夫（編）

金原出版

142144200
4岩井大大耳介神経後枝温存とその意義.
耳下腺腫瘍の治療.耳下腺腫瘍臨
床の最前線-Q&A

山下敏夫（編）

金原出版

145147200
4

岩井大

ムンプスと反復性耳下腺炎.小児の耳鼻咽喉科診療.耳鼻咽喉科診療プラクティス

川城信子、池田勝久、 文光堂
加我君孝、岸本誠司、
久保武（編）

152155200
2

森山寛、佃守、高橋 メジカル
姿、岡本美孝（編） ビュー社

146153200
2

岩井大、 耳下腺腫瘍.小児耳鼻咽喉科疾山 下 敏 患.ENT NOW 耳鼻咽喉科・頭頸部外科処置・手術シリーズ
夫- 16 -

201
0池田勝久、加我君孝、 文光堂
岸本誠司、久保武（編）

158163200
2

岩井大、 反復性耳下腺炎・流行性耳下腺
山 下 敏 炎.唾液腺疾患.小児耳鼻咽喉科・頭頚部外科マニュアル夫

森山寛（編）

メジカル
ビュー社

144146199
9

友 田 幸 シェーグレン症候群.耳鼻咽喉科
一、岩井 疾患への免疫学的アプローチ.図大、山下 説耳鼻咽喉科 NEW APPROACH敏夫

神 崎 仁 、 茂 木 五 郎 メジカル
ビュー社
（編）

156163

199
6

岩井
大、山
下敏夫

耳下腺手術のための臨床解剖.口腔・唾液腺の解剖.第 8 巻耳鼻咽喉科・頭頸部外科のための臨床解剖.耳鼻咽喉科プラクティス- 17 -