新年のご挨拶

社会保障の理念を問い、国民皆保険を守る明けましておめでとうございます。令和５

いまま、 再び感染の第８波に突入していま年の新年を迎えるにあたり、 会員の皆様にす。感染力が強い一方、重症化リスクは低いは、健やかに新年を迎えられたこととお慶び

オミクロン株の特性から、社会はウィズコロ申し上げます。茂松茂人前会長の日本医師会ナの方向に舵が切られています。昨秋の臨時執行部入りに伴い、昨年９月から会長として国会では、感染症法が改正され、都道府県と執務にあたっています。

医療機関の間で病床や発熱外来に関する協定長引く新型コロナウイルスのパンデミックを結ぶことも法制化されました。弱毒化してに加えて、ロシアによるウクライナ侵攻の長いるとはいえ、高齢者や基礎疾患のある方に期化や資源・食料の供給不足に伴う世界的なとってはいまだ重症化リスクは高く、当面、インフレの波が日本にも押し寄せており、し２類相当から５類への見直しは時期尚早と言ばらく不透明な情勢が続きそうです。新型コ

わざるを得ません。

ロナウイルス感染症は、昨年夏に感染の第７新型コロナの感染拡大は、経済や国民生活波が猛威を振るい、新規感染者数は過去最高へ大きな影響を与えただけでなく、有事の医を更新しましたが、その後も流行が収まらな療提供体制、デジタル化の遅れ、格差の拡大

大阪府医師会報１月号（vol.417）

大阪府医師会長

高 井 康 之など様々な社会課題を顕在化させました。こ医療計画や第４期医療費適正化計画の開始年

うした中で昨年６月に閣議決定された「骨太度でもあり、今後の審議状況を注視しなけれの方針2022」では、新型コロナ対策への取りばなりません。

組みのほか、後期高齢者に係る負担能力に応新型コロナや物価高対策のための財政支出

じた負担のあり方やかかりつけ医機能が発揮が膨張する中で、財政難を理由に給付削減とされる制度整備、さらには医療デジタルトラ負担増を主眼とした議論になりがちですが、ンスフォーメーション（DX）の推進などが多少の社会経済の変動では揺らがない強固な明記され、昨年末に改革の方向性がまとめら理念の下で、社会保障を堅持するとともに、れています。かかりつけ医機能や医療DXに実のある国民皆保険制度を維持できるよう医

ついては、患者の視点に立って医療の質向上

師会が一つにまとまり、日医とも連携しながにつながればよいのですが、医療費抑制のツら全力を傾注してまいります。

ールになるのではないかと懸念します。 ま

少しでも明るい医療環境を作るために頑張

た、６年度は６年に一度のトリプル改定や医りますので、引き続き医師会活動にご理解ご師の働き方改革の実施を控えるほか、第８次協力いただきますようお願い申し上げます。

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新年のご挨拶

第32回日本医学会総会会頭に選出されて大阪府医師会 副会長

澤芳 樹

皆様、新年おめでとうございます。今年度からごいております。大阪では７回目にあたり、大阪大学就任の高井康之会長の下で、引き続き副会長と勤務の中興の祖でいらっしゃる佐多愛彦先生、楠本長三

医部会長をさせていただいております澤芳樹でござ郎先生、最近では岸本忠三先生が平成19年に会頭にいます。

なられ、日本のその時代を代表する医学者しか会頭

一昨年、９月１日付で大阪警察病院の院長に就任には選ばれない学会です。私がこのような会頭に選し、高度急性期医療を中心として地域に貢献させてばれることは、想定外の光栄な選出であり、120年いただいております。大阪警察病院は80年以上の伝の歴史の中で外科医が会頭に選ばれるのは初めての統の下、高度な医療の提供はもとより、医師や医療ことです。さらに、長年にわたり、日本医師会代議従事者の育成にも尽力してまいりました。NTT西員、府医副会長の大役を務めさせていただいており日本大阪病院との合併により新病院の建設が始まますので、日本医学会との橋渡しの役割を果たせた

り、 令和７年１月には開設の予定になっておりまらと考えております。松本吉郎・日医会長も大変喜す。これからも医師会と強い連携を持つ病院としてんでくださり、医師会を挙げて応援するとの熱いエ

地域医療に貢献してまいる所存でございますので、ールをお送りいただき、大変感激しております。こ大阪府医師会の先生方の今後のご厚情をよろしくおれまでの歴史ある医学会総会の名に恥じぬような記願い申し上げます。これまでも勤務医部会長を仰せ憶と歴史に残る総会を開けたらと考えておりますのつかってまいりましたが、いよいよ勤務医の立場とで、なにとぞ、全会員の先生方には重ねてご支援ごして、地域連携や人材育成、先進医療・高度医療や協力のほどよろしくお願いします。

国際貢献の面から、少しでもお役に立てればと思っさらに今年は、府医勤務医部会50周年の記念の年ております。高井会長をはじめ、医師会の先生方にであり、７月22日には記念式典が催されます。全国は本当にお世話になるばかりですが、今後とも学術の医師会の中でも早期から立ち上げ活躍してきた勤的貢献や働き方改革、新専門医制度等に貢献してい務医部会ですので、これまでの歴史や業績を振り返きたいと思います。

りながら、これからのあり方についても考えていく

そんな中で、不肖私があろうことか第32回日本医べきかと思います。

学会総会の会頭に選出されました。この総会はご存本年がよりよい年になることを祈念しつつ、そしじのことと思いますが、明治35年から４年に１回開て少しでも府医のお役に立てるように頑張りますの催され、日本の医学会の最高峰として120年以上続で、なにとぞよろしくお願いいたします。

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2025年問題の解決を目指して

大阪府医師会 副会長

中 尾 正 俊明けましておめでとうございます。会員の皆む）、介護保険事業（支援）計画、障害福祉計様方には、ご家族とともにお健やかに新年を迎画の策定に向け議論が開始されます。国の責任えられたこととお慶び申し上げます。

による医療機関や介護施設、福祉事業所への十昨年は、新型コロナウイルス感染症の対応に分な財政支援が不可欠と考えており、地域共生追われた１年でありましたが、現在も第８波お社会の実現を目指した地域医療構想の実現や地

よ び 季 節 性 イ ン フ ル エ ン ザ の 同 時 流 行 で、域包括ケアシステムの構築に積極的に取り組ん日々、感染症診療に頑張っておられることに深でまいります。

く感謝申し上げます。

政府は「かかりつけ医機能が発揮される制度さて、新型コロナへの対応を踏まえ、「感染整備」を行う方針を示していますが、地域にお症法改正法案」が成立し、本年４月から施行さいてかかりつけ医機能を発揮するには、地域のれます。平時において都道府県と医療機関との医療機関のネットワークを進め「面で支える」間で新興感染症に対応する協定を結び「全体ことが重要です。地区医師会を中心にかかりつ像」の仕組みを法定化し、都道府県により強いけ医機能を果たす仕組みの構築に向け、郡市区権限を持つことが可能な法律上の手当てを行う医師会を支援してまいります。

内容です。しかし、保健所機能の再構築につい最後になりますが、医療現場で必死に患者さては、保健所数の増加や職員体制の拡充への言んを救おうと頑張っておられる医療者が全力投及もなく、医療から介護まで一体的に提供する球できる医療環境を整えるのが、医師会の社会視点も欠けています。

的役割と考えており、執行部一同会務に励んで本年は、 令和６年のトリプル改定（診療報まいりますので、会員諸兄姉のさらなるご支援酬、介護報酬、障害福祉サービス等報酬）や医とご指導を賜りますよう心よりお願い申し上

療 計 画（ 医 師 確 保 計 画、 外 来 医 療 計 画 を 含げ、新年のごあいさつとさせていただきます。

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新年のご挨拶

医師が一致団結して難局乗り越える

大阪府医師会 副会長

加 納 康 至新年明けましておめでとうございます。会れるオンライン資格確認システムの導入をは員の皆様におかれましては、新たな気持ちでじめ、この先に控えているトリプル改定への新年をお迎えのこととお慶び申し上げます。

対応など難題が山積みです。オン資確認シス

ウィズコロナの生活様式の中で迎える新年

テムは「全国医療情報プラットフォーム」のも３回目となりました。昨年のサッカーワー構築を目指す日医にとっても、その基盤になルドカップの中継では日本代表の活躍に歓喜り得るものと考えられています。 医療ＤＸしましたが、観衆でマスクを着けている人はが、業務の効率化やより安全で質の高い医療ほとんどいませんでした。まるでコロナなどを提供することにつながることを否定はしまなかったかのようです。一方、日本では徐々せんが、一方で、医療の管理化や監視社会のに感染者が増加し、第８波が到来しました。

ツールにもなる可能性があること、サイバー経済を回しながらのパンデミック対策の難し攻撃対策には際限ない経費が必要であることさを改めて感じます。

等を忘れてはならないと思っています。

そして、コロナ以前から医療を取り巻く難また、従来から担当している庶務・経理・題は未解決のままです。この難局を乗り越え

法規・保健医療センター・産業保健・救急災

るには日本医師会を中心に医師が一致団結し害医療 ・ 健康スポーツ医学の分野においてて意見を出し、行動していくことが今まで以も、大阪府医師会が会務を円滑に遂行できる上に必要です。そのためにも医師会の組織強ようにしっかりと取り組んでいくつもりです

化は喫緊の課題であり、さらに力を入れたいので、これからも会員の皆様のご支援とご指と考えています。

導を賜りますようお願い申し上げ、新年のご職務分掌では新たに医療保険を担当することになりました。この分野は本年に義務化さ大阪府医師会報１月号（vol.417）

あいさつとさせていただきます。

今年は令和６年度に向けた重要な年

大阪府医師会 副会長

阪 本

栄明けましておめでとうございます。会員の皆逼迫するのかと、たびたび報道されました。そ様におかれましては、健やかに新しい年をお迎の大きな要因であるはずの医師、看護師など医えのこととお慶び申し上げます。 私は６期12療従事者の数の問題については、あまり言及さ年、広報、病院を主担当に理事を務めさせていれなかったことは残念です。

ただいた後、昨年９月１日付で副会長を拝命いオミクロン株による第７波では、感染者数がたしました。12年間、大阪府医ニュースの「時急激に増加したものの、幸い重症者は少ないとの話題」 を担当させていただいたことで、 医されました。しかし、その感染力の強さから医療、医師会が抱える時の諸問題を幅広く勉強す療従事者が感染者、濃厚接触者となり、自宅療る良い機会に恵まれました。副会長としてこの養等を余儀なくされたために、現場が人手不足経験を生かしていきたいと思います。になることも多くありました。

さて、今年は医療界にとって多くの重要課題

日本の医療制度は平時においては、国民皆保があります。刻々と変わる新型コロナウイルス

険制度を基盤とした素晴らしいものです。しか感染症への対応は言うまでもありませんが、令し、余裕のない人員、高い病床稼働率により経和６年度は、診療報酬、介護報酬、障害福祉サ営が成り立っていることも事実です。今後、生ービス等報酬の「トリプル改定」 の年度であ産年齢人口の減少、医師の働き方改革の実行なり、「第８次医療計画」「医師の働き方改革」がどから、人材難はますます深刻化すると考えらスタートします。これらの前年である今年は詰れます。大阪のような大都市でも地域・科目にめの作業が行われます。いずれも長引くコロナ

よっては、決して医師などの医療従事者が充足禍の影響を受けるはずですが、予定通り粛々としているわけではありません。現場の実情を中進められようとしています。

央に届けるように努めていきたいと思います。

コロナ禍では、他のOECD加盟国に比較して日本の病床数は豊富であるのに、なぜ、病床が本年もご支援、ご指導のほどよろしくお願いいたします。

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新年のご挨拶

地域の声を日医の政策に

日本医師会 副会長

茂 松 茂 人

新年明けましておめでとうございます。先生の形骸化が懸念されていますが、先生方の意見方におかれましては、健やかに新しい年を迎えに耳を傾けながら、安心して医療が提供できるられたことと存じます。

体制を構築できるよう努めてまいります。

さて、昨年６月25日に開かれた第151回日本

昨年はかかりつけ医のあり方に対する議論が医師会定例代議員会において、松本吉郎・執行噴出しました。平時におけるかかりつけ医機能部が誕生いたしました。私も副会長として執行は十分機能しておりましたが、今後2025年から部に入り、松本会長を支えるべく、業務に邁進

2040年問題を見据えて国民の誰一人医療から取しております。

り残されることのないよう検討する必要があり副会長の職務は総括的な役割が多いのですます。その上で、かかりつけ医は、信頼関係にが、その中で、昨年10月より中央社会保険医療基づき、患者が決めるものです。一方で、一人協議会（中医協）の診療側委員として参画させの医師だけで対応することは困難ですので、そていただく機会を得ました。医療現場を守る立れぞれの医療機関が「かかりつけ医機能」を発場、国民の命と健康を守る立場、国民皆保険を揮し、地域で連携しながら「面」で支えていく堅持していく立場からしっかりと尽力してまいことが求められます。

ります。

現在、政府は防衛費増額の財源について様々

令和４年度診療報酬改定では、初診からのオな検討を行っています。防衛費を確保することンライン診療やリフィル処方などが中医協で議は重要ですが、決して社会保障費が削減される論されることなく導入されました。その影響がことのないよう注視していかなければなりませ心配ですが、改定の際の答申書附帯意見に「改ん。そのほかにも医療DXの推進や感染症対策定による影響の調査・検証を行い、運用上の課など、 課題が山積しています。 地域の声を集題が把握された場合には速やかに必要な対応をめ、日医の会務に反映していきたいと考えてお検討する」と明記されていますので、状況を分ります。本年もご支援・ご協力をお願い申し上析して必要な対策を考えてまいります。中医協

げ、新年のあいさつとさせていただきます。

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令和５年

年頭所感

日本医師会長松 本 吉 郎

明けましておめでとうございます。会員の皆様におかれましては、健やかに新年をお迎えになられたこととお慶び申し上げます。また、年明けの寿ぎも束の間に、昼夜を違わず、新型コロナウイルス感染症をはじめ、あらゆる医療の現場でご尽力いただいている会員、医療従事者の皆様には心からの敬意と感謝を申し上げます。
我が国の医療界が新型コロナウイルス感染症と向き合い始めて、 丸３年の月日が経とうとしています。この間、会員の先生方におかれましては、発熱外来における診療やワクチン接種、あるいは通常医療の分担など多岐にわたる取り組みをいただくとともに、物心両面で筆舌に尽くしがたいご負担をおかけしてきたものと拝察いたします。
こうした医療従事者の献身により、我が国の新型コロナウイルス感染症による死亡率は諸外国と比べて極めて低く抑えられてきました。この事実は、世界に誇るべきものであると思います。
昨年はこれまでで最大規模となる「第７波」を経験しましたが、新たな変異株の出現、季節性インフルエンザとの同時期流行が予想されるなど、今後の動向はなお予断を許しません。
そのような中にあっても、全国の会員の先生方が医療の現場で培われたご知見をもってすれば、必ずやこの感染症を克服して穏やかな日常を取り戻し、明るい未来へとつなげていくことができるものと確信いたします。
新型コロナウイルス感染症に限らず、我が国の医療提供体制を支えさらに前へ進めていく原動力は、全国津々浦々で日々、患者さんと向き合っておられる会員の先生方お一人お一人の経験に裏打ちされた情報やご意見、ご提言の数々に他なりません。そして、このような経験知の総和が、学術専門団体である日本医師会の様々な施策や政策提言を形作っていくものと考えます。
日本医師会は昨年11月に「地域における面としてのかかりつけ医機能〜かかりつけ医機能が発揮される制度整備に向けて〜（第１報告）」を公表しました。地域に根差して診療されている先生方には、 自院での診療以外に、平日夜間・休日輪番業務などの「地域の時間外・救急対応」や、学校医・産業医活動などの「地域保健・公衆衛生活動」等を連携して行い、地域住民の健康を守るため、二次医療圏や市区町村等それぞれの地域を面として支えていただいています。「地域における面としてのかかりつけ医機能」は、医療機関間の連携とネットワー
クにより、さらに強く発揮され、そこから得られる膨大な知見は、我が国の医療提供体制を充実・発展させる上での貴重な財産となります。
日本医師会はこうした活動に深く感謝申し上げるとともに、引き続き全力で支援してまいります。併せて、国民の皆さんに対しても、地域医療が地域医師会および会員の先生方の多大なるご尽力の下に成り立っていることを広く知っていただくよう努めてまいります。
このような「面としてのかかりつけ医機能」を一段と高めるためには、医師会の組織力強化が不可欠となります。その一環として、日本医師会では令和５年度より、現在臨床研修医に適用している会費減免の期間を医学部卒業後５年まで延長することといたしました。
この取り組みを通じて、より多くの先生方に医師会活動に参画しその重要性を体感いただくとともに、我が国の医療を支える担い手として、ともに歩みを進めていただきたいと考えております。また、組織力強化の取り組
みは、三層すべての医師会が足並みを揃えることによって実効性が高まるものですので、地域医師会の先生方におかれましては、格段のご理解とお力添えを賜りますよう、よろしくお願い申し上げます。
昨年６月、私は日本医師会長に就任する際の所信表明において、会務運営の四つの柱として、「地域から中央へ」「国民の信頼を得られる医師会へ」「医師の期待に応える医師会へ」「一致団結する強い医師会へ」をお示しいたしました。いずれも今後の日本医師会の活動における重要な目標となるものですが、 それらの大前提として、まず「国民の健康と生命を守ること」を所信の冒頭に申し上げました。
これは医師会として、また一人の医師として、最も基本的な責務であると考えております。医師会のすべての活動は、国民の健康と生命を守るという目標に向けたものでなくてはなりません。医師会の組織力強化の取り組みも、自らの利益擁護のためではなく、我が国の医療の在り方を誤りなき方向に導くための大局的視点に立って進めることが肝要です。
医療は、患者やその家族と医療提供者との相互の信頼関係を礎として成り立つものです。国民の健康と生命を守るためには、まず、診療の現場における患者との信頼関係が揺るぎないものでなくてはなりません。残念なことに昨年も、地域医療に情熱的に取り組まれていた医療従事者の方々が、診療現場において暴力の犠牲となる事件が起こりました。医療従事者が安心して医療に打ち込むことができるよう、医療現場の安全確保対策を進める
ことは喫緊の課題ですが、信頼関係に根差した医療を取り戻すことも、我が国の医療に課された重要なテーマであると考えます。
この他にも、医師の働き方改革に向けた取り組みや、次の感染症への対策、次期医療計画と介護保険事業計画等の策定、さらには診療報酬・介護報酬・障害福祉サービス等報酬の「トリプル改定」に向けた社会保障財源の確保など、 医療界を取り巻く重要課題は山積しています。これらの課題の解決に向けては、関係当局をはじめ政府関係者に対して、医療現場の実情や課題を正確にお伝えし、科学的根拠に基づいて自由に議論できる関係性を築き維持していくことが不可欠です。今後も会員の先生方からいただいた数々のご提案を国の医療政策に反映できるよう精一杯努めてまいります。
医療の現場に生起する課題が複雑、 多様化するに従い、日本医師会に期待される役割も多岐にわたってまいりました。対応の迅速さやよりきめ細やかな柔軟さもこれまで以上に重要となっています。今年も一つひとつの課題に対して、日本医師会の総力を挙げ、兎のような素早さと勢いで取り組んでまいる所存です。
新しい年が会員の先生お一人お一人にとって充実した幸多き年となりますことを祈念申し上げ、年頭にあたってのごあいさつといたします。
本年もどうぞよろしくお願い申し上げます。
大阪府医師会報１月号（vol.417）