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病院広報委員会（病院経営企画室）

2011 年6 月1 日

病院ホームページ
http://www.hosp.yamanashi.ac.jp/

発行 山梨大学医学部附属病院『災害対策医療チームとして宮城県南三陸町での医療活動に参加して』 救急部・集中治療部
はじめに先日の東日本大震災・大津波に被災された方々にお見舞い申し上げます。
また、亡くなられた方々のご冥福をお祈りいたします。そして被災地での 1日も早い復興を心よりお祈り申し上げます。
私は震災10 日後の 3 月21日から 4 日間、本院の災害対策医療チームの第2 班として、宮城県南三陸町での医療活動に参加しました。我々のチームは医師1 名、看護師2 名、薬剤師1 名、事務2 名の計6 名で、第1 班から要請のあった医療資材・食料を満載した 2台の車に分乗して向かいました。
人口17,000 人の南三陸町では、9,000 人を超える被災者が小中学校、公民館などの公共施設45 カ所に避難していました。南三陸町の多くの病院・診療所は津波によって壊滅したため、1,500 名を超える被災者がいるベイサイドアリーナ（町民体育館）に医療支援本部が設置されていました。そこでは壊滅した公立志津川病院の西沢・菅野医師が中心となり、全国から参集した医療支援チームが現地の看護師・保健師らとともに全避難場所にいる避難者の診療を行っていました。我々が活動した時期は、被災時に受けた外傷の診療だけではなく、津波のために診療記録が流失してしまった方々の高血圧、心疾患、糖尿病などの慢性疾患をもつ高齢者の管理を必要とする時期でした。また、寒い避難所で体調を崩し、風邪や気管支炎、肺炎などの感染症になってしまった多くの患者、避難生活に伴う不眠、うつなどの患者等、幅広い領域の診療が必要とされました。しかも医療資材や薬剤はその頃はまだ十分ではなく、レントゲンや血液検査も出来ない環境での診療でした。現地で働く医療従事者は彼ら自身も被災者であり、心身ともに厳しい状態に置かれているのにもかかわらず、高い使命感を 鉄骨のみが残った南三陸町防災庁舎

やさしく教えて！

針井則一

持って献身的な活動をしていました。我々は 22日は近隣の避難所での診療、23、24日はベイサイドアリーナで支援を行いました。チーム員それぞれの専門性を生かして、救護所での診療、避難者の健康管理、薬局の整備と調剤業務、本部での事務処理の電子化、医療支援チーム間の情報伝達の効率化などの支援を行いました。とりわけ、調剤業
務と事務処理については、現地のニーズに応じて早期より積極的に支援を行い、長期間にわたって多くの避難者の診津波による大きな爪痕療支援と健康管理に貢献できたのではないかと思います。
今回、我々は未曾有の災害発生の 10日後から活動しましたが、急性期から慢性期医療への移行期であり、それぞれの時期で被災者がどのような環境に置かれ、どのようなサポートを必要としているかを考える良い機会になりました。また、被災地の主要な医療機関は壊滅し、ライフラインを含め、何もないところから各職種の人々がどのように動き、どのように医療体制を構築していたかを見ることが出来、この貴重な経験を今後に生かしていければと思います。さらには、現地で中心的に医療活動している人々も、震災・津波の被災者であるが、あくまで彼らが中心であることをふまえたうえで支援することが必要であると思いました。最後に、この医療支援は病院長をはじめとした多くの方々のご理解とご協力があり 5 月13日まで継続的に行われました。
そのような医療に対して高い志をもつ方々と共に働けることを誇りに思います。
第2 班メンバー
針井 則一（医 師） 花輪 剛久（薬剤師） 伊藤 雅美（看護師）
小池 英美（看護師） 齊藤敦（事務員） 細田 浩司（事務員）『 放射線被曝について 』

放射線科

荒木力

大西洋

原子力発電所から放出される放射線は、ウラン 235 という原子の核分裂によって大量のエネルギーとともに発生し、遺第7回伝子の設計図である DNA を壊すことで人体に様々な影響を生じます。被曝報道でよく使われている放射線単位の「シーベルト」とは、体の１Kg あたりに照射される量に放射線の種類別に決まっている影響力の強さをかけたものです。マイクロは 100 万分の 1、ミリは 1000 分の 1 で、報道されている数値が単位時間あたりなのか積算量なのかを区別して判断することが大切です。ちなみに、病院でがん治療として行われている放射線治療の単位「グレイ」は X 線による吸収エネルギーで、1 グレイ＝1 シーベ
ルトです。文部科学省から毎日発表されている関東甲信越地方の放射線量は毎時
0.04-0.15 マイクロシーベルトですので、１年間の積算被曝量は 0.35-1.3 ミリシーベ
ルトになります。避難の強制指示が出ている飯舘村では 1 年間で 45 ミリシーベル
トです。被曝による影響でもっとも恐れられていることの一つが「発がん」だと思われますが、短時間の積算被曝が 100 ミリシーベルト（原発作業者以外でこれほど被曝することはまずありえません）で発がん率が 0.5%高くなると言われています。
日本人はもともと生きている間の発がん率が約50%ですので、100 分の 1 高くなるだけです。世界中で核実験が盛んに行われていた 1960 年代前半には大気中の放射性物質濃度が現在の 1000 倍以上であったと言われていますが、明らかな健康被害は報告されませんでした。一方、日本人のうち 20%の方が日常としている毎日の喫煙は発がん率を 50%近く増やすと言われています。過度の飲酒やストレスも発がんに大きな影響をもたらします。正しい知識をもつことは重要ですが、小さな被曝を日々気にしてイライラしていることの方が、放射線に無頓着でいるよりも悪い影響があるかもしれません。結論をいうと、原発が更なる大爆発でも起こさないかぎり、山梨県では何を食べても何を飲んでも健康被害は心配ありません。
被曝についてもっと詳しく知りたい方は、放射線医学総合研究所のホームページ http://www.nirs.go.jp/index.shtml が参考になります。

夜間２次救急医療の開始について
夜間２次救急医療の開始について松田

救急部・集中治療部

兼一

テレビや新聞報道で既にご存じと思いますが、本年5 月10 日より夜間2 次救急医療を開始致しました。救急医療は 1 次、2 次、3 次に分かれていることはご存じと思いますが簡単に説明致します。
3 次救急医療とは、命に関わる急病・外傷に対する救急医療です。対象疾患として心筋梗塞、脳卒中、心肺停止や敗血症などが挙げられます。これらの疾患は専門医が協力して治療を行わなければなりません。本院では最後の砦として積極的に受け入れてきました。これからも今まで同様精一杯頑張りたいと思います。
2 次救急医療とは、生命の危機はすぐには無いけれども入院が必要な急病・外傷に対する救急医療です。対象疾患として軽い肺炎、急性虫垂炎（俗に言う盲腸）、急性膵炎や骨折などが挙げられます。本院では受け入れ病院が無い時に限り引き受けてきました。
1 次救急医療とは、受診後、自宅に帰ることのできる急病・外傷に対する救急医療です。対象疾患として発熱、頭痛、風邪や切り傷などが挙げられます。
今回の夜間2 次救急医療は、研修医に対する救急医療教育と地域救急医療への貢献を目的に開始されました。具体的には毎週火曜日の夜、医師4人、看護師4 人に複数人の研修医を加えた 2 次救急対応チームが診療にあたります。病床数に限りがありますので、当分の間は火曜日のみとなってしまいますが、ご理解の程よろしくお願い申し上げます。今回の試みが山梨県への医師の定着、山梨県の救急医療の充実に少しでもお役に立てればと考えております。病院一丸となって頑張りますのでよろしくお願い申し上げます。

計画停電の実施と今後について
計画停電の実施と今後について
東北・関東を襲いました東日本大震災により、電力の需給逼迫に伴う大規模な計画停電が 3 月14 日から、東京電力管内で実施されました。本院も例外なく、この停電の対象となり、停電時間中の外来診療を制限せざるを得ない状況に陥りました。皆様には多大なるご迷惑とご負担をお掛けしたことを心からお詫び申し上げます。
本院としては、計画停電実施以降、自家発電容量の範囲内での可能な機器操作等を模索した結果、3 月25 日以降 MRI、CT、諸検査、検査結果を待って行われる処方などを除いて、何とか停電時間中の外来診療を可能といたしました。
その後、電力需給が安定したことにより、実際に計画停電は実施されておらず、4 月8 日には、政府から計画停電は、6月3 日までの間、原則実施しないという方針が発表されまし
たが、これと同時に相当な節電が求められることになりました。
今後、夏の電力ピーク時を迎えるにあたり、さらなる節電が求められることは必須であり、引き続き皆様には、ご迷惑とご不自由をお掛けすることとは存じますが、状況をご賢察のうえ、何卒ご協力願います。

NICU
NICU とと GCU
GCU がオープンしました

新生児集中治療部

杉田完爾

本院では、新生児集中治療室（NICU）6 床、新生児治療回復室（GCU）12 床を新たに開設し、本年4 月1 日にオープンしました。
NICU は、極めの細かい全身管理を必要とする低出生体重児（未熟児、極小未熟児、超未熟児）や先天性心臓疾患、その他の疾患のために専門的な全身管理を必要とする新生児・乳児を収容する小児ユニットで、重症の病的新生児・乳児に対して濃厚な看護体制（3対1 看護）のもとで集中治療を提供しています。
GCU は NICU での集中治療を終えた後に退院までを過ごす治療回復室で、当院の通常看護をより充実させた看護体制（6 対1 看護）のもとで準集中治療を提供しています。
NICU ／ GCU における集中治療／準集中治療に当たっている小児科医師は、東田耕輔准教授を筆頭とする新生児・未熟児医療の経験に秀でた総勢8 名で、昼夜を問わず献身的な治療にあたっています。
県内では山梨県立中央病院の総合周産期母子医療センターと国立病院機構甲府病院に設置されているNICU ／ GCU が機能的に稼働していますが、本院にも NICU ／ GCU 機能が付加されたことで、県内の周鈴木看護部長、島田病院長、杉田部長産期医療は増々充実したものになると期待されます。

臨床検査技師長就任挨拶
臨床検査技師長就任挨拶小池亨

この度、平成23 年4 月1 日付で検査部臨床検査技師長に就任しました小池 亨です。
検査部は、臨床検査分野における責任を果たすため、精確なデータを迅速に提供することに努めています。臨
床検査技師とは、病気の診断・治療・検診に関する情報を提供するために、医師の指示のもとで、血液、尿、細胞など様々な材料を用いた検体検査および心電図やエコーに代表される生理検査をすることができ、その検査を行うことが国家資格によって保証された専門職種です。
当検査部では、生化学・免疫血清・血液学的検査の大部分を診察前検査として実施し、心電図検査、超音波検査、細菌検査、遺伝子検査、輸血検査など多様な業務を対象としています。また、外来採血室では、看護師と協働して安全かつ迅速な採血業務を心がけています。さらに、医学の進歩に伴い、様々な診療支援のニーズに応えるためには、最新の分析技術・知識の習得は不可欠であり、検査部の理念である「信頼性の高い臨床検査の提供と医療貢献」をモットーに、職員一同日々研鑚を積んでいます。

特別メニュー食をリニューアルしました
特別メニュー食をリニューアルしました !!!!
今春、各調理師のレベルアップおよび栄養管理部のさらなる発展および患者さんの療養生活のさらなる改善を図るため、調理師の受け持ち担当を変更しました。
それに伴い、特別メニュー食（通称：セレブ食）の食事内容も大幅に見直し、担当調理師の専門性（和食・洋食・中華など）を最大限に生かしたメニューとなりました。
また、今までのモチーフである「おいしい、安全、きれいな盛り付け」に加え「身体にやさしく、心にも栄養を！」を新たに掲げ、皆様に喜んでいただける食事を提供していきます。
ご家庭では味わえない、ひと技加えたプロの味をご堪能ください。

ミニ懐石風

焼き魚御膳

副看護部長就任挨拶
副看護部長就任挨拶

望月恵美

佐藤あけみ

本年4 月1 日付で、看護部副看護部長に就任しました業務担当望月恵美（左）と総務担
当佐藤あけみ（右）です。
副看護部長は、業務担当副部長2 名、総務担当副部長1 名、教育担当副部長1 名で構成され、看護職員の確保からはじまり、看護職員の教育・管理を行っています。
副看護部長に就任し、2 ヶ月が経とうとしています。3 月31 日までの病棟師長としての仕事と大きく違うことは、仕事をしている場所に患者さんがいないことです。これまでの看護の歩みの中で、これほどまでに患者さんや病棟を愛しく思ったことはありません。今まで多くの患者さんからたくさんの教えをいただいたことに感謝をし、その学びをこれからの私たちの仕事に活かしていきたいと考えています。病院の理念である「一人ひとりが満足できる病院」を目指し、医療チームの中心は患者さんであることを念頭に、患者さんや患者さんのご家族の方が一日も早く元気になれるよう、ともに考え、目標を持って安心して生活できる看護を提供していきたいと考えています。

病棟師長就任挨拶
病棟師長就任挨拶
６階東病棟

島田昌子

６階東病棟は、耳鼻科31 床・第1 内科19 床で稼働率は 90％前後の病棟です。看護師のほとんどが経験年数8 年以下ですが、患者さんの安全を守りながら、明るく丁寧に看護をしています。患者さんが辛い時には安心できるまで付き添い、患者さんやご家族のことを考え、医師とも熱く語り合っています。
私が師長になってから痛感していることは、師長として未熟な私を、皆で支えてくれているということです。スタッフの頑張っている姿や明るい笑顔、困った時の上司のサポートまたはご家族からの「頑張ってね」という言葉等たくさんあります。改めて看護師になったこと、本院で働いていることを誇りに思い、私も一人でも多くの人の支えになれるように頑張っていきたいと思います。

２階西病棟

山本秀美

２階西病棟は、脳外科33 床・救急部４床・神経内科２床・第１内科２床・共通６床、計47 床の病棟です。小児から高齢者までと幅広い年齢の患者さんが入院され、疾患も急性期から慢性期、内科・外科を問わず緊急入院も多い病棟です。患者層を考えながら環境を配慮し、一人でも多くの患者さんが受け入れられるよう病床管理を行っていくことが私に与えられた課題だと考えています。
他の病棟に比べ多くの診療科を受け入れているため、看護師の知識・技術も要求されます。業務が煩雑となりやすい環境の中、患者さん・スタッフの安全を守り病院の理念である『一人ひとりが満足できる病院』を念頭に置いた病棟を目指し努力していきたいと考えています。

５階東病棟

三平まゆみ

５階東病棟は、整形外科46 床と眼科4 床の病棟です。
科の特徴から日常生活に不自由をきたしている患者さん が 多 く 入 院 し て い ま す。 患 者 さ ん が 入 院 さ れ る 時、どんな目的で入院してきたのか話を聞いています。「床に足をつけて歩きたい」「痛みを取って旅行が出来るようになりたい」「畑仕事をして夫を手伝いたい」など患者さんの目標は様々です。シャワーに入ること、歩くこと、薬を飲むのも一つ一つが目標に向けたリハビリとなります。日常生活の援助そのものが退院に向けた指導となる病棟です。スタッフが患者さんと目標を共有し、目標が達成出来るように支援していきたいと思っています。

３階西病棟

蓮沼知津子

３階西病棟は、小児科28 床の病棟で 0 歳から 20 歳前後までの子供たちが入院しています。年齢も様々ですが、検査入院から年単位での治療入院など治療経過も様々です。
成長発達が著しいこの時期の入院は、子供やご家族にとっても非日常的なことで、いろいろな心配や不安を抱え入院してきます。いつもの「両親の温かい胸に抱かれている」「お散歩にいく」「幼稚園・学校に通う」「友達と遊ぶ」など子どもの意味ある大切な日常が入院により妨げられてしまいます。医療を受ける子
供たちの成長・発達が妨げられないような環境を整え、成長発達段階にある子供の特徴やご家族の気持ちを理解し、安心して入院生活が送れるように、医師をはじめ病棟スタッフ一同、力を合わせ努力していきたいと思います。