令和3年９⽉21⽇ 令和3年度⾏動変容推進事業フォローアップ研修会

働く世代からのフレイル予防

⼤阪府健康づくり課 企画・データヘルス推進グループ

働く世代からのフレイル予防【健康寿命とフレイル予防】・⼤阪府の介護認定率は全国に⽐べて⾼く、また、健康寿命は男性71.50歳（全国39位）・⼥性74.46歳（全国34位）と、全国と⽐較して低迷・介護が必要となる原因のひとつが「フレイル」であり、健康寿命に影響を及ぼす可能性があることから健康寿命の延伸には「フレイル」の予防が重要【⼤阪府の働く世代からのフレイル予防の取組み】
介護を必要とする⼈を増やさない＝その前段階であるフレイルになりそうな⼈を早期に発⾒、保健指導を通じて、運動や⾷事といった健康づくりの取組みを促し、フレイルを予防することが重要→府では2018年度より、⾼齢になる前の「働く世代から取り組めるフレイル予防プログラム」の開発や普及を、国⽴研究開発法⼈医薬基盤・健康・栄養研究所と連携し、進めています。

フレイル実態調査からわかったこと働く世代でもフレイルに該当する者が男性約2割、⼥性で約1割存在「メタボ」の認知度は90%以上であった⼀⽅、「フレイル」の認知度は20％程度

健康アプリ「アスマイル」のユーザーを対象としたフレイル実態調査からわかったことフレイルに該当する⼈は全体で31.7％。
男⼥別では男性31.4%、⼥性31.9％。
若い世代にも該当する⼈が存在「フレイル」を知らない⼈は約6割とまだ多い「フレイル」を知って、早くから予防に取り組むことが⼤切フレイルチェックツール

働く世代からのフレイル予防プログラム

改訂版
リーフレットフレイル
複写式質問紙R3 働く世代からのフレイル予防のモデル事業【目的】 ・フレイル複写式質問紙（以下複写式質問紙）もしくはオフラインツールでフレイル問診と身体組成の測定を行い、フレイルに関する自分の健康状態を知る・実際に受診することで、フレイルを身近なものとしてとらえる
・複写式質問紙、フレイルリーフレットの内容と身体組成の測定の結果から「フレイル」を知ってもらう

パターン１：特定健診など健診の場で【内容】
・特定健診など既存の健診にフレイルチェックを同時開催
・複写式質問紙でのフレイル問診と体組成計を用いて体重、筋量、体脂肪量を測定
・測定結果を参加者にフィードバック・フレイルに該当した人にフレイル保健指導受付
特定健診などの問診票＋複写式質問紙の記入（25問）
フレイル質問票の記入（5問または25問）
身長・体重・血圧測定＋
体組成計で身体組成の測定
体組成の測定保健指導＋

フレイル保健指導①複写式質問紙結果、②身体組成の測定結果、③リーフレットの配付

・複写式質問紙とリーフレットはこちらから提供します
・体組成計がない場合はこちらから貸し出しします・ご希望に応じ、健栄研のアドバイスも受けることができます

パターン２：健康教室で【内容】
・健康教室・骨粗しょう症教室など既存の事業にフレイル測定を同時実施、もしくは「フレイル予防教室」として単独で実施
・複写式質問紙でのフレイル問診と体組成計を用いて体重、筋量、体脂肪量を測定
・測定結果を参加者にフィードバック・フレイル保健指導(講話）受付
複写式質問紙の記入（25問）

身長・体重・血圧測定＋
体組成計で身体組成の測定①複写式質問紙結果、②身体組成の測定結果③リーフレットの配付＋
フレイルの講話

パターン３：健康まつりなどのイベントで【内容】
・健康まつりなどのイベントにフレイル測定を同時開催
・複写式質問紙での問診と体組成計を用いて体重、筋量、体脂肪量を測定
・測定結果を参加者にフィードバック今年度、主に働く世代を対象に フレイルチェック導⼊をしていただけるところには・・・①各種ツールをご提供します

改訂版
リーフレットフレイル
複写式質問紙

この他、オフラインチェックツール、クリアファイルなどもあります②体組成計をレンタルし、ご提供します
筋⾁量などからだの状態をわかりやすく⾒える化︕

サルコペニアの指標
SMIもわかります
測定後の各種データもご提供します③複写式の回答をデータ化してご提供します

住⺠のフレイルの実態を把握できます

フレイル
複写式質問紙

④国⽴健康栄養研究所よりアドバイスを受けることができます

測定したデータはどう⾒るの︖

フレイル指導のポイントは︖

フレイルチェックの導⼊にご関⼼ありましたら、
府庁 健康づくり課
データヘルス推進グループ
06-6944-9158 まで
お気軽にご相談ください
ご清聴
ありがとうございました令和3年度 行動変容推進事業フォローアップ研修会

大阪府からの報告

大阪府国保ヘルスアップ支援事業―特定健診受診率向上プロジェクト―

対象者の実態や実情に応じた効果的なプロモーションの確⽴
大阪府健康医療部健康推進室
国民健康保険課

令和3年9月21日
1

対象者の実態や実情に応じた効果的なプロモーションの確⽴
背 景 ・ ⽬ 的
〇 ⽣活習慣病の発症予防・重症化予防のためには、特定健診が⽣活習慣の改善や必要な医療につながる機会となるが、⼤阪府の特定健診の受診率は全国と⽐べ低い状況で推移している〇 ⼤阪府は平均寿命、健康寿命とも全国と⽐べてみじかく、後期⾼齢者の医療費は全国順位４位と⾼い。健康寿命の延伸とともに医療費適正化の観点からも若い世代からの疾病予防は重要〇 特定健診受診率向上のため、各市町村で受診勧奨事業を実施しているが、課題として、健診対象者(特に若い世代）の実態把握が不⼗分で、対象者の実態に応じた効果的なアプローチができていないことがあげられる※ 特定健診受診率向上のために、R2年度､実態把握から分析の結果、実態や実情に応じた効果的なプロモーションを⽴案。R3年度は、このプロモーションを市町村の特性に応じた⽅法と、府内全体の広報と合わせて実施。次年度アウトカム評価等で検証市府内横展開をはかる。

R2年度~ プロモーションの⽴案モデル
市町村①対象者の実態把握
年代ごと（特に受診率の低い40～64歳代）の国保加入者の実態を把握する

R３年度~ プロモーションの実施①モデル市町村でのプロモーションの実施(モデル市と具体的な事業内容の検討・調整）②データ分析・地域差要因調査
国保加入者と後期高齢者の医療・健診・介護等のデータ(見える化ツール等活用）②市町村をバックアップする
府のプロモーションの実施③実態に応じた取組の検討④効果的なプロモーションの立案

R4年度〜③実施方法､実績のまとめ、検討（研修会等、市町村横展開の準備）

特定健診受診率の向上に課題のある岸和⽥市、松原市を中⼼近隣市の状況も併せて分析しプロモーションを確⽴する。⼤阪府⽴⼤学へ事業委託（モデル市︓岸和⽥市 松原市 藤井寺市 柏原市 ⽻曳野市

検証
横展開(事例紹介）

特定健診受診率の向上に課題のある岸和⽥市、松原市を中⼼近隣市の状況も併せて分析しプロモーションを確⽴する。⼤阪府⽴⼤学へ事業委託
モデル市︓岸和⽥市 松原市 藤井寺市 柏原市 ⽻曳野市

背 景 ・ ⽬ 的R2年度~ プロモーションの⽴案

データ分析・地域差要因調査
国保加入者と後期高齢者の医療・健診・介護等のデータ(見える化ツール等活用）

効果的なプロモーションの立案

R３年度~ プロモーションの実施※ 特定健診受診率向上のために、
R2年度､実態把握から分析の結果、実態や実情に応じた効果的なプロモーションを⽴案。
R3年度は、このプロモーションを市町村(地域住⺠)の特性に応じた⽅法と、府⺠全体に健診の重要性を認知してもらうため、広報とを連動させて実施。
R4年度以降、アウトカム評価等で検証し、府内横展開をはかる。

R4年度

モデル市と具体的な事業内容について調整し実施①モデル市町村でのプロモーション〜

両アプローチの連動

地域住民の特性に応じた＊府立大学、モデル市同士、保健所、大阪府等とのアプローチ
意見交換や、府立大学での検討を進めながら地域住民に即した効果的なプロモーションを確立し実施する

③

検証・
府
内
市町
村
へ
横展
開

実施方法・
実績のまとめ、検討研修会(報告会）の実施 等

市の実施する受診勧奨に合わせ、府が府内全体に健診の意義に関する広報を実施することで、より多くの府民に周知可能となる。また、口コミでの広がりもねらえる②市町村をバックアップする府のプロモーション(ポピュレーションアプローチ）

市町村
横展開の準備効果的な啓発動画の作成

市町村
大阪府

事例
紹介

→不定期受診者への効果

・Mass media・SNS等での情報提供→紙面での情報が届きにくい層への効果

府は、市町村単体では実施困難な⼤規模な取組、健康無関⼼層を含めた府⺠
全体に、⽣活習慣病予防に資する健診の重要性を認知してもらう取組が必要）

スケジュール(・複数回の勧奨

府民全体へ広く周知できる
多角的アプローチ

4〜6⽉7〜9⽉

10〜３⽉

R4年度以降受診案内・広報

再受診勧奨

未受診者に特化した再々受診勧奨・府と連動したイベント

各市町村へ横展開

CM放送、府民への周知 等

市の取組と連動した府民への周知(受診勧奨環境の整備 動画制作等）

3

この事業で作成する受診勧奨資材の方略
論理的アプローチ
情緒的アプローチ

プロモーションは論理的アプローチと情緒的アプローチを組み合せて行うことが重要と言われている“情報”として提供、「なるほど」「便利」「お得」「発見」など“感情”として提供、「ぐっとくる」「安心」「嬉しい」など、無関心期層に論理的全対象者への受診勧奨⽤の市町村からの三つ折りリーフレット
個別の受診勧奨

情緒的漫画を⽤いた
冊⼦

再勧奨⽤の圧着ハガキ（3パターン）

医療者からの受診勧奨• 医師向け・看護師向けの実態調査結果のチラシ
医療機関に通院中の者向け動画/冊⼦
医師から患者へ⼿渡すチラシ


特定健診の周知・啓発活動ポスター
CM動画
4
ポスター

CM放送

放送期間
放送局
令和3年10月18日（月）～10月31日（日） 毎日放送、関西テレビ放送

5

デジタルサイネージ

放映期間
令和3年10月18日（月）～10月31日（日）①Osaka Metroネットワークビジョン（14駅）
合計249面、55インチ縦型
・ 御堂筋線：新大阪、梅田、淀屋橋、本町、なんば、天王寺、なかもず・ 四つ橋線：肥後橋・ 谷町線：東梅田、天満橋、谷町四、谷町九・ 堺筋線：北浜、日本橋②イオンチャンネル（10店舗） 約70台、32インチ横型
・ イオンモール大阪ドームシティ：大阪市西区
・ イオンモール鶴見緑地：大阪市鶴見区
・ イオンスタイル野田阪神：大阪市福島区
・ イオンモール堺北花田：堺市北区
・ イオンモール堺鉄砲町：堺市堺区
・ イオンモール大日：守口市
・ イオンモール茨木：茨木市
・ イオンスタイル新茨木：茨木市
・ イオンモール四條畷：四條畷市
・ イオンモールりんくう泉南：泉南市③イトーヨーカドーTV（4店舗）
31.5インチ横型
・ イトーヨーカドーあべの：
大阪市阿倍野区・ イトーヨーカドー 津久野：堺市西区
・ アリオ鳳店：堺市西区
・ アリオ八尾：八尾市④JR J･ADビジョンWEST
天王寺駅中央口
47面、60インチ縦型⑤近鉄なんばアーバンビジョン
23面、70インチ縦型⑥京阪京橋インパクトデジタル
12面、60インチ縦型⑦JR J･ADビジョンWEST
大阪駅中央口セット
12面、70インチ縦型
6公益社団法人大阪府栄養士会

栄養ケア・ステーションのご案内
栄養ケア・ステーションとは
公益社団法⼈⽇本栄養⼠会⼜は都道府県栄養⼠会が設置・運営する『地域密着型の栄養ケア※「栄養ケア・ステーション」は（公社）日本栄養士会の登録商標です。
を提供する拠点』です。

令和2年度の診療報酬改定、令和３年度の介護報酬改定で、有床診療所・診療所における栄養食事指導および介護保険サービス事業所の各種栄養管理を「栄養ケア・ステーション」の登録管理栄養士が実施すれば、所定の報酬を算定できるようになりました。
そのためには、有床診療所・診療所、介護保険サービス事業所と栄養ケア・ステーションが業務委託契約を交わす必要があります。
身近に管理栄養士がいない場合、気軽にご相談、お問い合せください。
有床診療所・診療所（医療保険に関する業務）＊外来栄養食事指導２＊入院栄養食事指導２＊在宅患者訪問栄養食事指導２

業務委託契約（公社）大阪府栄養士会
栄養ケア・ステーション

介護保険サービス事業所（介護保険に関する業務）＊居宅療養管理指導（Ⅱ）（管理栄養士が在宅療養者に対して栄養食事指導を行う）＊栄養管理体制加算＊栄養改善加算＊栄養アセスメント加算

お問い合わせ先（公社）大阪府栄養士会

栄養ケア・ステーション

E-Mail：eiyoucare.osaka@gmail.com
TEL ：06-694２-2499（平日10時～18時）
FAX ：06-6943-7670〒540-0008 大阪市中央区大手前1丁目6番8号光養ビル8階
ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ：https://www.osaka-eiyoushikai.or.jp

介護保険サービス事業所（介護保険に関する）＊居宅療養管理指導（Ⅱ）（管理栄養士が在宅療養者に対して栄養食事指導を行う）＊栄養管理体制加算＊栄養改善加算＊栄養アセスメント加算

有床診療所・診療所（医療保険に関する）＊外来栄養食事指導２＊入院栄養食事指導２＊在宅患者訪問栄養食事指導２

保健事業者（特定保健指導に関する）＊特定保健指導

講師紹介＊栄養・食生活に関するセミナー、研修会、
個人・集団栄養相談＊スポーツ栄養に関する指導・相談＊料理教室、栄養教室など

栄養士会主催事業＊個人栄養相談＊集団栄養相談＊イベント（個人相談は電話・メール・Faxでも受付けております）

地域包括ケアシステムにかかる事業

その他（栄養・食生活改善に関する地域貢献活動など）＊地域ケア会議＊介護予防・日常生活支援総合事業など＊献立作成＊栄養価計算＊食品・栄養成分表示の指導・栄養相談

参考資料（栄養ケア・ステーション案内・運営規定等）は⼤阪がん循環器病予防センターのホームページからダウンロードしてください。