Special 2

全国各地から集まる仲間たちと切磋琢磨しモチベーション高く学べる環境を提供。

Special 1

Special 特集：精神科領域専門研修

し合い、標準的なプログラムをベースに年度ごとのされました。当時の常識では考えられなかった精神重点課題や目標を個別に決めています。将来、科病棟の開放にいち早く踏み切り、精神科医療の児童、司法、認知症、嗜癖などの専門領域、あ進歩に貢献する人材を輩出してきました。

るいは臨床研究に進むために必要な研修をオー

今では東京ドーム6個分の巨大な敷地に 児童ダーメイドで提供しています。また、半期ごとの話

思春期 、 精神科スーパー救急 、 精神科リハ

し合いでは、到達度だけでなく、健康状態や要望ビリ 、 地域社会精神医療 、 アルコール・薬物を確認し、安心してプログラムを継続できるようにサ

依存 、 認知症 、 神経症 、 精神科身体合ポートしています。

ひぜん標準コース：肥前精神医療センターでの研修の醍醐味を最も味わえるプログラム。多くのレジデントがこのプログラムを受けて羽ばたいた。
リエゾン研修の期間は3−12カ月、研修先は、佐賀県医療センター好生館の他、佐賀大学精神科、九州大学精神科、熊本大学精神科、福岡大学精神科で行うことが可能である。

「ひぜん」のオーダーメイド
研修

総合

司法精神科医リエゾン研修

認知症

嗜癖

児童

ひぜん精神科専門コース：精神科の中でも将来の専門を決めているレジデントに好評なプログラム。3年目に研修する専門分野は、認知症、嗜癖、児童から選択する。2年目に研修するリエゾン、各専門分野の研修期間は相談に応じる。但し、専門研修に進むためには、2年目までにその他の症例等を修了していることが条件である。

認知症専門医

肥前精神医療センター

リエゾン研修肥前精神医療センター

総合依存症専門医

認知症

嗜癖

児童

ひぜん司法精神医学専門コース：精神医学の中で、ＮＨＯでの養成を大きく期待されている司法精神医学に進むプログラム。
佐賀県医療センター
好生館

肥前精神医療センター
総合

大学院進学・研究

認知症

嗜癖

児童

肥前精神医療センター
司法

ひぜん臨床研究コース：将来研究をしたい専攻医向けのプログラム。社会人大学院は、九州大学をはじめ、受け入れが可能で当院での勤務が可能であれば、どの大学でもよい。

開業されます。また、他施設の症例検討会などにも当

肥前精神医療センター
総合認知症

嗜癖

児童

社会人大学院

血圧と同じ疾患であると考えてほしい。薬を飲んでが大半です。精神科を受診して治療したことが併症 、 司法精神医学 など、現代精神医療にこういう研修ができるのも全国から多くのレジデン院の会場から参加・試聴できる双方向システムをいればドンと悪くなることはない。しっかり服薬してコオープンに言える環境になってほしいと思います。

トが集まってくるからです。地域性から北部九州出構築。九州にいながら、東北、関東、中部、沖ントロールしていけば、脳出血や脳梗塞を予防できそうすれば家族だけで抱え込んでしまう悲劇も防げる。患者さんを見守りながら地域にお返しする。そ身者が多いものの、過去15年間では37の大学か縄など異なる文化圏の精神科医療が垣間見られるのと同じです。そういう認識を国民全体に持って診療活動だけでなく、研究・教育・研修におら120人以上の若手医師を受け入れてきました。同

るうえ、各領域の専門家が参加するため、質の高もらいたいですね。精神科には1度入ったら出られんな暖かい社会が実現するのも私たちの使命かもいても長い歴史と豊富な実績があります。昭和50期も多く、研修だけでなく、飲み会や食事会などい貴重な場を経験できます。こうした環境は画期ない、近寄りたくないというイメージや偏見がまだしれません。

残っていますから。

年代からレジデント（後期臨床研修医）の受け入でも親睦を深めています。研修後、進路が違って的で「ITを用いた多施設共同医師養成システム」

れを開始。学閥に関係なく全国から多くのみなさんも、全国各地に情報交換ができる仲間ができる点として注目されています。

が研修しています。約1年で精神保健指定医取も当院での大きな魅力です。

得に必要な症例が経験できるのはもちろんのこと、大学医局からもモチベーションの高い若手医師が90年代から向精神薬の研究が長足の進歩を遂

平成27年5月からは電子カルテを導入。電子カIT を利用した研修システムを採用

げ、精神科の治療はまったく変わりました。ここ20

ルテの項目に入力するだけで、臨床に重要な視点

年でかなりの人に高い効果をあげています。慢性や忘れがちな部分が意識できるよう、研修を意識の精神病で脳に構造的な変化を認める症例には

肥前精神医療センター ＤＡＴＡ
■ 所在地

平成22年には地上3階建の医師養成研修センしてつくりこみました。指導医をはじめ、他の医師著効とまでは行きませんが、たとえば初発の統合ターが完成しました。各種講演会や研修会が開催の診療や他職種の患者さんへの関わりが瞬時に失調症の患者さんなどは非常に薬物反応性がよくできる大ホール、症例検討会やカンファレンスを行う見られます。また、専攻医の治療の様子を指導医寛解を得る時代になっています。ですから、早めセミナールームのほか、最新設備を備えた精神科にも見てもらえるので、診療の質をあげる点でも有に受診して早期に治療することが大事です。その当院の研修の特色として「オーダーメイド研修」

医師養成のための専用施設です。電子会議室が効に機能しています。

ためにも精神科の敷居を低くしていく必要がありま・専攻医の募集人数8名があります。人にはそれぞれに大切にしたい思い

常設されており、開催される研修会などの内容はす。昔の精神科とは違うという事実を知ってほしいがあり、各自の強みや弱み、専門医取得後の進全国の機構病院ほか14施設にリアルタイムで発信・症例数（年間）

自ら希望して来るほど一般の精神病院や大学ではなかなかできない研鑽を積むことができます。

上野雄文

3年目

求められるほとんどの機能を備えている国内有数の精神医療機関に発展しています。

肥前精神医療センター 臨床研究部長

2年目

肥前精神医療センター

路もさまざまです。そこで、年度初めに1人1人と話当院は昭和20年、国立肥前療養所として開設

1年目

児童精神科医ひ ぜん

精神科研修といえば 肥前

肥前精神医療センター精神科専門研修プログラムローテーション例

総合精神科医各自の希望に応じたオーダーメイド研修

偏見と闘いつつ患者さんに寄りそう医療を指導医の声1

新専門医制度にも対応。
充実したプログラムでじっくり学べます。
規模を縮小したり、専門分野を絞ったりする病ることにより、人がどんどん増えました。レジデント院も多かったのですが、当院だけで研修が完が少ない時期は、常勤医が患者さんの診療に結できる環境をあえて残しました。認知症、児追われていました。しかし、当院の研修が評価童、依存症といった専門分野を削らず、救急されるにつれ、レジデントが増え、患者さんを診病棟や重度心身障害者の「動く重心」の病棟てくれるようになり、結果、常勤の先生に余裕ががある点も特徴です。慢性期の病棟も2つあり、出てきて、医師養成に目が向き、研修がさらに精神医療で重要な長期の患者さんにも対応して充実するという好循環が生まれたんです。上野います。急性期の患者さんが退院できず、どう先生が来られてからは研究にも力を入れ、研究なっていくのか。そういう点もぜひ診てほしい。に関わるレジデントが増えました。

研修は正直、売上げにはならず、個人の実績研修はある程度、成果が出ていますが、指にもつながりませんが、ずっと研修を大切にして導医が与えるのではなく、レジデント自身が提案きました。

してつくりあげていくような研修に移行していきた

504床■ 精神科専門領域研修プログラム
・指導医数49名

糖尿病や高血圧と違い、病気だったけどあそこす。これは持論ですが、ある意味で糖尿病や高の病院で治ったとは言いません。黙っているケース

FO：2260

F1：971 F2：971 F3：2146

F4／F50：2799 F4／F7／F8／F9：2912 F6：201 その他：1041
入院患者数

FO：565 F1：550 F2：1430 F3：707 F4／F50：282
F4／F7／F8／F9：361 F6：83 その他：204

オーダーメイドの研修が強み。双方向の症例検討会はお互い勉強になる。
当院には時代や患者さんにあわせたオーダーメイドの治療をするという土壌があります。それがレジデントの希望に応じたオーダーメイド研修にもつながっているのではないでしょうか。

肥前精神医療センターが活発になって両方が勉強になる。研修にもレジデントが自主的に行う部分を盛り込んでいます。
当院は症例が豊富で、指定医や専門医取得に必要な症例数を十分確保できますが、資格を超えた経毎週開く症例検討会も双方向になるように工夫して験を積むこともテーマにしています。多彩な臨床経験をいます。通常は症例を出す人が矢面に立たされます

積んで、その先につなげてほしい。たくさんの仲間がが、クイズ形式にして発表側が「さあ、この薬を使っいることも財産です。刺激し合いながら、モチベーショたらどうなったでしょう」と問いかける。すると参加者もン高く切磋琢磨できる環境です。お互いに助け合いな考えて意見を言う。一方的に教えるのではなく、議論がら、自分らしいキャリアを築いてほしいですね。

肥前精神医療センター

精神科大坪 建

精神科医長

岩永 英之

ただ、最初から大所帯だったわけではありまいと考えています。将来、当院のレジデントマら診ていかないと改善・解決しないところがありせん。私が来た20年近く前は行動療法で有名ニュアルが全国の精神科を学ぶ人たちに役立つます。それだけ奥深い医療だといえるでしょう。

な先生がいらして、それを学ぶために来る人がようになればいいなと思っています。

専修医の声仲間が多いから楽しくがんばれる。将来の見通しが持ちやすいのも魅力です。

最近の若い人たちは資格や経済面にとらわ

児童精神を専門に学びたいと思い、当院を選びまし

励みになります。看護師や心理士、コメディカルの人たた。見学に来た時、非常に雰囲気がよく、先生方がちともつながりがあり、多くのことを教えられています。

多かったんです。約10年前から後期研修に力

精神科医は患者さんの話をよく聞き、共感すれがちですが、患者さんのためにできることは何を入れ、現在のシステムをつくりあげてきました。

ることが大事です。以前、ある先生が「患者さか。ちょっと遠回りしても腕を磨き、そのプロセスオーダーメイド研修が当院の特徴ですが、そんにあわせていろいろな役を演じなければいけなの中で資格やお金がついてくる。そういうふうにれも全国からたくさんの方が来るからこそです。

い」とおっしゃっていました。自分を臨機応変に考えてほしいと思います。精神科にはガイドライ

各自の要望に応じていくうちに、今のプログラム変えていかないと、患者さんとうまく接することがンはあるものの、答えがない。1人1人のオーダーに到達しました。新専門医制度にも対応していできない。私自身、まだまだですが、そうできるメイドな医療にならざるを得ないんです。うまくいますが、長年の実践と試行錯誤からでき上がっように努めたいです。精神科医療は、一般身かない場合も一生懸命考えていく。自分で考えたものです。当院では昔から臨床を一生懸命や体科と比べて、医学だけでなくさまざまな視点かる力を大事にしてほしいですね。

NHO NEW WAVE 2018 Spring

る先生が多かったのですが、そこに研修が加わ

■ 病床数

外来患者数

精神医療は患者さんと長く関わっていく医療で佐賀県神埼郡吉野ヶ里町三津160番地

http://www.hizen-hosp.jp

指導医の声2NHO NEW WAVE 2018 Spring

当院の大きな特徴は充実した研修体制です。

ですね。

〒842-0192

優しいことに、まず感銘を受けました。専門病棟がいくつもあって精神科の全領域を網羅でき、指定医を取れ選んだ理由は、子どもだけでなく、支える側の大人へることも決め手でした。の支援も必要だと思ったからです。親御さんの心理やレジデントの人数が多く、同世代が 10 〜20人いるの
肥前精神医療センター

野路 恵里佳

精神科

ここに来る前は小児科と迷っていました。精神科を精神状態の評価もしっかりやっていきたい。実際、病で随分助けられています。仲間と悩みを共有できるの棟の患者さんを診て、外来に出ると見方がかなり変わはありがたいですね。また、いろいろな段階の先生がります。初診も再診もじっくり時間をかけられますし、地いらして目先の目標と将来の見通しの両方が持てる点も元にない充実した環境で学べて本当によかったです。

Special 2

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Special 1

Special 特集：精神科領域専門研修

し合い、標準的なプログラムをベースに年度ごとのされました。当時の常識では考えられなかった精神重点課題や目標を個別に決めています。将来、科病棟の開放にいち早く踏み切り、精神科医療の児童、司法、認知症、嗜癖などの専門領域、あ進歩に貢献する人材を輩出してきました。

るいは臨床研究に進むために必要な研修をオー

今では東京ドーム6個分の巨大な敷地に 児童ダーメイドで提供しています。また、半期ごとの話

思春期 、 精神科スーパー救急 、 精神科リハ

し合いでは、到達度だけでなく、健康状態や要望ビリ 、 地域社会精神医療 、 アルコール・薬物を確認し、安心してプログラムを継続できるようにサ

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ひぜん標準コース：肥前精神医療センターでの研修の醍醐味を最も味わえるプログラム。多くのレジデントがこのプログラムを受けて羽ばたいた。
リエゾン研修の期間は3−12カ月、研修先は、佐賀県医療センター好生館の他、佐賀大学精神科、九州大学精神科、熊本大学精神科、福岡大学精神科で行うことが可能である。

「ひぜん」のオーダーメイド研修

総合

司法精神科医リエゾン研修

認知症

嗜癖

児童

ひぜん精神科専門コース：精神科の中でも将来の専門を決めているレジデントに好評なプログラム。3年目に研修する専門分野は、認知症、嗜癖、児童から選択する。2年目に研修するリエゾン、各専門分野の研修期間は相談に応じる。但し、専門研修に進むためには、2年目までにその他の症例等を修了していることが条件である。

認知症専門医

肥前精神医療センター

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総合依存症専門医

認知症

嗜癖

児童

ひぜん司法精神医学専門コース：精神医学の中で、ＮＨＯでの養成を大きく期待されている司法精神医学に進むプログラム。
佐賀県医療センター
好生館

肥前精神医療センター
総合

大学院進学・研究

認知症

嗜癖

児童

肥前精神医療センター
司法

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開業されます。また、他施設の症例検討会などにも当

肥前精神医療センター
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嗜癖

児童

社会人大学院

血圧と同じ疾患であると考えてほしい。薬を飲んでが大半です。精神科を受診して治療したことが併症 、 司法精神医学 など、現代精神医療にこういう研修ができるのも全国から多くのレジデン院の会場から参加・試聴できる双方向システムをいればドンと悪くなることはない。しっかり服薬してコオープンに言える環境になってほしいと思います。

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るうえ、各領域の専門家が参加するため、質の高もらいたいですね。精神科には1度入ったら出られんな暖かい社会が実現するのも私たちの使命かもいても長い歴史と豊富な実績があります。昭和50期も多く、研修だけでなく、飲み会や食事会などい貴重な場を経験できます。こうした環境は画期ない、近寄りたくないというイメージや偏見がまだしれません。

残っていますから。

年代からレジデント（後期臨床研修医）の受け入でも親睦を深めています。研修後、進路が違って的で「ITを用いた多施設共同医師養成システム」

れを開始。学閥に関係なく全国から多くのみなさんも、全国各地に情報交換ができる仲間ができる点として注目されています。

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肥前精神医療センター ＤＡＴＡ
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平成22年には地上3階建の医師養成研修センしてつくりこみました。指導医をはじめ、他の医師著効とまでは行きませんが、たとえば初発の統合ターが完成しました。各種講演会や研修会が開催の診療や他職種の患者さんへの関わりが瞬時に失調症の患者さんなどは非常に薬物反応性がよくできる大ホール、症例検討会やカンファレンスを行う見られます。また、専攻医の治療の様子を指導医寛解を得る時代になっています。ですから、早めセミナールームのほか、最新設備を備えた精神科にも見てもらえるので、診療の質をあげる点でも有に受診して早期に治療することが大事です。その当院の研修の特色として「オーダーメイド研修」

医師養成のための専用施設です。電子会議室が効に機能しています。

ためにも精神科の敷居を低くしていく必要がありま・専攻医の募集人数8名があります。人にはそれぞれに大切にしたい思い常設されており、開催される研修会などの内容はす。昔の精神科とは違うという事実を知ってほしいがあり、各自の強みや弱み、専門医取得後の進全国の機構病院ほか14施設にリアルタイムで発信・症例数（年間）

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3年目

求められるほとんどの機能を備えている国内有数の精神医療機関に発展しています。

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肥前精神医療センター

路もさまざまです。そこで、年度初めに1人1人と話当院は昭和20年、国立肥前療養所として開設

1年目

児童精神科医ひ ぜん

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肥前精神医療センター精神科専門研修プログラムローテーション例

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偏見と闘いつつ患者さんに寄りそう医療を

指導医の声1

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充実したプログラムでじっくり学べます。
規模を縮小したり、専門分野を絞ったりする病ることにより、人がどんどん増えました。レジデント院も多かったのですが、当院だけで研修が完が少ない時期は、常勤医が患者さんの診療に結できる環境をあえて残しました。認知症、児追われていました。しかし、当院の研修が評価童、依存症といった専門分野を削らず、救急されるにつれ、レジデントが増え、患者さんを診病棟や重度心身障害者の「動く重心」の病棟てくれるようになり、結果、常勤の先生に余裕ががある点も特徴です。慢性期の病棟も2つあり、出てきて、医師養成に目が向き、研修がさらに精神医療で重要な長期の患者さんにも対応して充実するという好循環が生まれたんです。上野います。急性期の患者さんが退院できず、どう先生が来られてからは研究にも力を入れ、研究なっていくのか。そういう点もぜひ診てほしい。に関わるレジデントが増えました。

研修は正直、売上げにはならず、個人の実績研修はある程度、成果が出ていますが、指にもつながりませんが、ずっと研修を大切にして導医が与えるのではなく、レジデント自身が提案きました。

してつくりあげていくような研修に移行していきた

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・指導医数49名

糖尿病や高血圧と違い、病気だったけどあそこす。これは持論ですが、ある意味で糖尿病や高の病院で治ったとは言いません。黙っているケース

FO：2260

F1：971 F2：971 F3：2146

F4／F50：2799 F4／F7／F8／F9：2912 F6：201 その他：1041
入院患者数FO：565 F1：550 F2：1430 F3：707 F4／F50：282
F4／F7／F8／F9：361 F6：83 その他：204

オーダーメイドの研修が強み。双方向の症例検討会はお互い勉強になる。
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精神科

大坪 建

精神科医長

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ただ、最初から大所帯だったわけではありまいと考えています。将来、当院のレジデントマら診ていかないと改善・解決しないところがありせん。私が来た20年近く前は行動療法で有名ニュアルが全国の精神科を学ぶ人たちに役立つます。それだけ奥深い医療だといえるでしょう。

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最近の若い人たちは資格や経済面にとらわ

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NHO NEW WAVE 2018 Spring

る先生が多かったのですが、そこに研修が加わ

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外来患者数

精神医療は患者さんと長く関わっていく医療で佐賀県神埼郡吉野ヶ里町三津160番地

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指導医の声2NHO NEW WAVE 2018 Spring

当院の大きな特徴は充実した研修体制です。

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〒842-0192

優しいことに、まず感銘を受けました。専門病棟がいく
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肥前精神医療センター

野路 恵里佳

精神科

ここに来る前は小児科と迷っていました。精神科を精神状態の評価もしっかりやっていきたい。実際、病で随分助けられています。仲間と悩みを共有できるの棟の患者さんを診て、外来に出ると見方がかなり変わはありがたいですね。また、いろいろな段階の先生がります。初診も再診もじっくり時間をかけられますし、地いらして目先の目標と将来の見通しの両方が持てる点も元にない充実した環境で学べて本当によかったです。