Press Release
2021年10月19日
報道関係者各位
学校法人聖路加国際大学 聖路加国際病院、社会医療法人愛仁会 井上病院
株式会社疲労科学研究所、理化学研究所、株式会社日本トリム

透析患者の社会復帰への貢献に期待！

電解水透析で重度の透析関連疲労感をほぼ消失
聖路加国際病院と井上病院らグループによる共同研究 専門誌「Renal Replacement Therapy」で発表

聖路加国際病院、愛仁会 井上病院、疲労科学研究所、理化学研究所、日本トリムの共同研
究グループは、電解水透析による重度透析関連疲労感に対する 効果とその機序に関する論文をSpringer NatureファミリーのBMC出版社（英国）の「Renal Replacement Therapy」誌に投稿し、2021年10月16日に掲載されました。
■概要
本 研 究 で は 、慢 性 維 持透 析 患 者 に 電解 水 透 析を 行 っ た と ころ 、 透 析翌 日 ま で 疲 労感 の 継 続して い る 重 度 疲 労 の 患 者 の 主 観 的 疲 労 感 が 8週 間 経 過 時 に は 疲 労 感 を ほ と ん ど 感 じ な い レ ベ ルに ま で 有 意 に低 下 し てい ま し た 。 また そ の 疲労 感 の 軽 減 は自 律 神 経機 能 バ ラ ン ス（ 交 感 神経/副交感神経バランス）が改善されたことが一因であることも示されました 。
■研究意義・目的
日本の血液透析療法は世界でもトップクラスの 治療成績を誇っています。しかし、生命だけではなく QOL（生活の質）の維持は腎代替療法の大きな課題です。 血液透析患者は治療の特性上、間欠的に体液の大きな変動を繰り返 し、生体にストレスがかかります。このストレスは患者にとって疲労感として自覚され、QOL を損なう重大な要因となります 。特に重度の疲労感は生命予後を悪化させ、また社会復帰を阻害することも報告されています 1） 。そこで、抗酸化性が確認されている水素（H 2 ）を含む透析液で行う 電解水透析が、重度の疲労感を軽減するか、またその機序を明らかにすることを目的としました。
■主な結果（１）電解水透析を始めて8週間後には重度の透析関連疲労感（翌日まで疲労継続）をほぼ消失（図1）（論文から一部抜粋、改変 ）※ 実質 的疲 労感 有り 無しの カッ トオ フ値 は
オ リジ ナル 質問 票の ROC曲 線か ら求 め、
VAS値4以上 を実 質的 疲労感 有り とし た。

*:P<0.05, **:P<0.01（変更前に比べ有意差あり）
図１：透析実施翌日の透析疲労感の推移
1（２）透析疲労感VAS値の低下には自律神経バランスの変化が関連
疲労感アンケートとともに自律神経バランス測定装置による測定を行ったところ、透析日に疲労を感じている患者群では、透析疲労感の低下と自律神経バランス（交感神経 /副交感神経）の変化との相関性が示された。このことから疲労感軽減には自律神経バランス変化が関与している可能性が推察された。
■結論
電解水透析は、透析患者の実質的重度の疲労感を 8週間でほぼ無しまで低下させた。また、疲労感低減の機序には自律神経バランスが関与する可能性が示唆された。
■研究方法
本 研 究 で は 、社 会 医 療法 人 愛 仁 会 井上 病 院 で通 常 透 析 か ら電 解 水 透析 に 変 更 さ れた 95人 の慢性 維 持 透 析 患 者 に 対 し て 、 電 解 水 透 析 へ の 変 更 前 、 変 更 2週 間 後 、 4週 間 後 、 8週 間 後 に ア ン
ケート調査と自律神経バランスの測定を行った。
■今後の期待これまでの電解水透析研究により、電解水透析は総死亡および心血管合併症の複合発生リスクを 41％低減すること 2)、血液透析中の酸化ストレスを軽減し抗酸化能を保持することで透析日の透析関連疲労感を 2 週間で有意に軽減したこと 3）を論文で報告してきた。今回は重度の透析疲労感を、実質的に疲労感を感じないまでに抑制できたことから、透析患者の QOL 改善や社会復帰促進に貢献できると期待される。
表1 透析患者の非就業実態、就業意欲、非就業理由
仕事をしてない

内、仕事をしたいが就けていない

内、理由は体調が悪いから

2016年度血液透析患者実態調査報
告※1(有効回答数7,191 人)

66.3％

40.4％

34.3％

2019年末の透析患者数344,640人 ※2に当てはめると228,496人

92,312人

31,663人※1：2016年度血液透析患者実態調査報告（全国腎臓病協議会、日本透析医会、統計研究会の共同調査）16-18ページ※2：わが国の慢性透析療法の現況（2019 年 12 月 31 日現在）583ページ

一般社団法人日本透析医学会

表１は透析患者の実態調査からわかる、透析患者の非就業実態、就業意欲、非就業理由の比率である。
それをもとに、電解水透析による就業を後押しできる潜在性を考察すると、電解水透析は最大で31,663人の就業を後押しできる潜在性が期待される。
■研究支援：
本研究は、日本トリムからの研究費により行われました。
■論文概要
タイトル

「Amelioration of fatigue in chronic dialysis patients with dialysis solution employing electrolyzed
water containing molecular hydrogen (H2) and its association with autonomic function balance」（ 和訳 ： 分 子状 水素 含む電 解水 素水 を活 用し た血液 透析 （電 解水 透析 ）によ る透 析関 連疲 労 感 の抑制 と自 律神 経機 能と の関連 性 ）2

共同研究関係者（敬 称略 ）

氏名所属中 山昌 明 1)

聖 路加 国際 病院

URL
https://hospital.luke.ac.jp/guide/08_nephrology/dr/n

腎 臓内科

akayamamasaaki.html

辻 本吉 広社 会医 療法 人愛 仁会 井上 病院

https://inoue.aijinkai.or.jp/

渡 辺恭 良

理化学研究所

https://www.bdr.riken.jp/jp/research/labs/watan

倉 恒大 輔宮 崎真 理子

2)

生命機能科学研 究セ ンタ ー

abe-y-health/index.html(株 )疲 労科 学研 究所

https://www.fatigue.co.jp/

東北大学大学院医学系研究科

http://www.int2.med.tohoku.ac.jp/goaisatsu.html

腎・高血圧・内分泌学分野

西 澤良 記公立大学法人大阪（研究開始当時

https://www.upc-osaka.ac.jp/about/message/井上病院）

樺 山繁

3)

1),2),3)(株 )日 本ト リムhttps://www.nihon-trim.co.jp/research/collaboration/

東北大学病院慢性腎臓病透析治療

https://www.hosp.tohoku.ac.jp/departments/d5000

共同研究部門（兼任）■掲載先
Renal Replacement Therapy 誌:▼ オー プン アク セス 論文の ため 下記 より ご覧 いただ けま す（ 英語 サイ ト）
https://rrtjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s41100 -021-00376-2（ 本 研 究 は 前 向 き 観 察 研 究 で あ り 、 WHO で 規 定 さ れ る 「 臨 床 試 験 」 で は あ り ま せ ん 。 ）(参考論文)

1) PLOS ONE 16(2) e0246890 (2021), https://doi.org/10.1371/journal.pone.0246890
重 度の 透析 関連 疲労 感は透 析患 者の 就業 を阻 害する 。
2） Scientific Reports 8, Article number: 254 (2018)
分 子 状 水 素 （ H2） 溶 存 血 液 透 析 液 を 使 っ た 新 し い 血 液 透 析 療 法 は 、 慢 性 血 液 透 析 患 者 の 予 後を 改善 する ：前 向き 観察研 究

https://www.nihon-trim.co.jp/research/1048/

3） Renal Replacement Therapy (2021) 7 37
分 子 状 水 素 含 む 電 解 水 素水 を 活 用 し た 血 液 透 析 （電 解 水 透 析 ） に よ る 透 析関 連 酸 化 ス ト レ ス
及 び疲 労の 抑制

https://hospital.luke.ac.jp/home/pdf/pr20210708.pdf＜本件に関する報道関係者様からのお問い合わせ・ご質問＞
学校法人聖路加国際大学 法人事務局 広報課 TEL:03-6226-6366
E-mail：pr@luke.ac.jp
理化学研究所 広報室 報道担当 E-mail：ex-press@riken.jp
株式会社日本トリム 広報窓口 浅尾（関東エリア）TEL: 03-5511-8660
平井 (関西エリア) TEL: 06-6456-4633
E-mail：pr@nihon-trim.co.jp

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