医療法人 ハートフル 広報誌

地域のみなさまと交流する健康かわら版

69

季刊誌

Vol.

2020年9月30日発行

写真：アマノリハビリテーション病院の院内デイサービスにて夏祭りの一場面

特 集 新型コロナに 負けない！
医師に聞く

身体的機能や認知機能が低下していませんか？

「フレイル」の予防法

理学療法士に聞く

みんなでやってみよう！フレイル予防運動！

医療従事者に聞く

医療法人ハートフルの医療従事者が行う
新型コロナウイルス対策をアンケート調査
望海の里からのお便り
あまの通所リハビリテーション 千羽鶴を届けました
院内デイサービスで夏祭り開催

http://www.amano-reha.com/

疲れやすく、いつも疲労感がある

サルコペニアで動 けな
くなることでフレイルが進行

主 に 加 齢 や 疾 患 によ り
フレイルになる前の状
全 身の筋 肉 量 と筋 力 が自態からケアが必要
然 低 下 し︑身 体 能 力 が 低下 した状 態 と定 義 さ れ て
い ま す︒加 齢 に よ る も のは﹁加齢性筋肉減弱現象﹂と も 呼 ば れ てい ま す︒原
因 と し て は︑栄 養 不 良 による 筋 肉 の元 と な る タ ン
パク 質 の 不 足 や︑加 齢 や疾 患により 筋 肉 が減 少 す
る こ と が 挙 げ ら れ ま す︒
このサルコペニア に よ り︑
動 け な く なるこ とでフレイルが進行していきます︒
今回︑コロナ禍において
外 出 自 粛 と な り︑必 然 的に社 会 的に閉 じこも り となったことがフレイルを引き起こす大きな原因となったと言えます︒
下 表 にフレ イルの診 断
基 準 を 示 し ま す︒この う
ち３つ以 上の項 目 に 該 当し た らフレイルと 診 断 され ま す︒ま た ２つを 満 た
せば︑フレイルになる前の状 態の﹁プレフレ イル﹂と考 え ら れ ま す ので︑こ の状 態 から ケアして おくことが大切です︒﹁運動﹂﹁栄養のバランス﹂﹁社 会 活 動 への 参 加﹂が重要
フレイルを予防するには適度な﹁運動﹂と﹁栄養バランス﹂の取 れ た食 生 活︑そして﹁社会活動への参加﹂が重要となります︒最近の研究 で は︑特 に﹁社 会 活 動への参 加﹂頻 度の低 下 が︑フレイルの入り口になりやすいといわれています︒しかし︑コロナ 禍の中︑今 までのような社会参加は難しくなっています︒距 離 をとって 少 人 数 で 散 歩 す る︑
Ｗｅｂで友人とヨガや体操を楽しむ︑などの新しい形の社会参加が求められているのではないでしょうか︒②疲労感﹁フレイル﹂は身体的機能や認知機能の低下がみられる状態
皆 様︑新 型コロ ナ ウ イフ レ イ ル を 語 る 際 に︑ルスによる感染が拡大し︑ ﹁サルコペニア﹂という言葉
大 変ご心 配 さ れている 事もよく 聞 かれ ます︒﹁サルと 思 い ま す︒
﹁３ 密﹂を 避コペニア﹂と は︑ど う い うけ︑マス ク 着 用︑手 洗 い︑ ことでしょうか︒
う がいを 励 行 す る な どの
サルコペニアは︑１９８９
感 染 対 策 に気 をつけて 行
年 にアメリ カの学 術 雑 誌
きましょう︒
ではじめて 提 唱 され た
今回は感染自体では言 葉 で ︑ギ リ シャ語 で 筋
無 く ︑コ ロ ナ 禍 の 弊 害
肉 を 意 味 す る﹁サ ル コ︶＝筋肉﹂とと し て 起 こ る﹁ フ レ イ ︵ sarx/sarco
喪 失 を 意 味 す る﹁ペニアル﹂につい て お 話 し し た︶＝喪失﹂を 合 わせ︵ penia
い と 思い ま す ︒
た造語です︒
さ て ︑皆 様 は﹁フ レ イル﹂とい う 言 葉 を 聞 か れ
たこ と は あ り ま す か？
﹁ フ レ イ ル﹂は ︑日 本
老 年 医 学 会 が２０１４
年 に 提 唱 し た 概 念 で︑﹁ Frailty︵ 虚 弱 ︶﹂の 日本 語 訳 で す ︒健 康 な 状態 と要 介 護 状 態の中 間に 位 置 し ︑身 体 的 機 能や 認 知 機 能の低 下 が見ら れ る 状 態 のこ と を 指し ま す が ︑適 切 な 治 療や 予 防 を 行 うことで 要介護状態に進まずにすむ可 能 性 があ り ます ︒
下 図のよ う な イメー
ジで 身 体 的 ダメー ジは進 ん でい き ま す ︒

継続的な運動が大切

加 齢 によ り 筋 肉 量 は 減
少していきますが︑全ての筋 肉 が等 し く 萎 縮 す る わ
け で は な く︑特 に 抗 重 力筋︵な か で も 比 較 的 表 層
尻︑お 腹︑背 中︑つ ま りの 筋 肉︶︑太 も も の 前︑おこ り や すいといわ れ てい﹁足 腰﹂の筋 肉に萎 縮 が起

こ れ を 予 防 す る た めにます︒
は︑継 続 的 な 運 動 が 大 切
あって も 回 数 や セット 数で す︒運 動 は 軽い 負 荷 で筋 力 増 強 および骨 格 筋 量を 十 分 に 担 保 す る 事 で︑増 加の効 果 が得 られると③歩行スピードの低下

1秒間で歩行距離1m未満（横断歩道を青信号の間に渡り切れない）④筋力（握力）の低下

利き手で、握力が男性26㎏未満、女性18㎏未満（体重の40%以下となってしまう）⑤身体活動量の低下

これまで習慣的に実施していた軽い運動や体操や定期的な運動、定期的なスポーツをしなくなった（鈴木隆雄．介護予防とフレイルアンチ・エイジング医学．2016；12：5）
アクティブシニア「食と栄養」研究会ホームページより

意図せず体重が年間4〜5㎏以上減少した

2
3＊段階的に長くしていく①体重減少
ご自身の好きな曲に合わせて足踏みを行いましょう。
可能であれば声に出して歌いながら楽しく足踏みをするといいかもしれません。
椅子に座った状態でも、立った状態でも効果的です。
3分〜10分段階的に長くしていきましょう。
いわゆる爪先立ち でふくらはぎの筋トレを行いましょう。
椅子の背もたれやテーブルに軽く手を添えた状態（安全性確保のため）で行います。
これを10回繰り返します。もし余裕がある場合には、片足で行うとより効果的です。
歩数計などで日々の歩数を記録すると参考になります。まずは現在の歩数から10％UPを目指してみましょう。
1分間早歩きや大股歩きなど行い、次の1分は普通歩行という形でインターバル歩行を取り入れることも効果的です。

3〜10分

10回
3セット
目標
8,000歩〜10,000歩

ステップ運動ふくらはぎの筋トレ
ウォーキング

近 年の研 究 で 示 さ れ ています︒

難しい場合にはテーブルなどを支えにして行いましょう。

（「後期高齢者の保健事業のあり方に関する研究」
平成27年度総括・分担研究報告書）
アクティブシニア「食と栄養」研究会ホームページより

椅子に座り、膝をある程度伸ばしたまま足全体の上げ下げを行います。
5秒かけて上げ、5秒かけて下ろしましょう。
いわゆる空気イスです。
椅子から立ち上がろうとし、お尻が座面から少し離れたところで10秒間静止。
まずは10秒間を3回程度ご自身の状態に合わせて行うことから始めてみましょう。
足をやや大股で前方に踏み出します。
その状 態から踏み出した足 へ、イ チ、ニ ー、サ ン と3秒 か け てゆっくりと体重をかけていきます。
これを10回繰り返しましょう。

フレイルの診断基準 （以下の項目を3つ以上該当した場合）やや早めに歩く
歩幅を広げて歩く

左右10回
繰り返す
踏み出して腰を下げる前の姿勢

10回
3セット
10秒…

10〜20秒3回
1,2,3…

10回
3セット

太ももの筋トレ 初級
太ももの筋トレ 中級
太ももの筋トレ 上級

天野 純子
医療法人ハートフル 理事長

青山 純也
アマノリハビリテーション病院
リハビリテーション部 理学療法士「 フレイル 」の 予 防 法
みんなでやってみよう！フレイル予防運動！

医師に聞く

新型コロナ に 負けない！
理学療法士に聞く

新型コロナ に 負けない！

新型コロナ に 負けない！

医療法人ハートフルの医療従事者が行う
新型コロナウイルス対策アンケート調査

Q4 感染予防のために各ご家庭で「除菌・消毒」した場所やものを教えてください。

医療法人ハートフル

医療従事者の家庭での取り組み

２０２０年に入 り 新型コロナ ウ イルスが 世す︒日 本 で も ３ 月 以降︑外 出 自 粛 要 請 や３密の回 避︑新 しい生 活

様 式の推 奨 な ど︑日 常

生活も大きく変化しつつあ り︑こ れ ら に 関 す

まっています︒

Q1 性別る情報に興味関心が高そこで︑医 療 従 事 者である医 療 法 人ハート

フルの職 員 に家 庭での新 型コロナ ウ イルス感

染 症 対 策 や 意 識の変化︑暮 ら し の 様 子︑工夫 し た こ と に つい て

ケ ー ト 調 査 を 行いま

２０２０年 ７月 にアン

アンケートは年 齢 別した︒に 分 け て み ま し た︒これ ら の 結 果 を ご一読いた だ き︑新 型コロナ ウ

手指消毒は感染予防の基本なので予想通り最多でした。
感染物あるいは感染しているかもしれない物を触った後に手指消毒をする。またその物を消毒するということも感染予防では基本です。いつも触っている携帯電話やスマホの消毒も必要です。

イ ルスの 第 ２ 波︑第 ３●車内のドア（内）やハンドル●自転車、ボールペンなど文房具●鍵類（家の鍵、車の鍵）●宅配物、電気のスイッチ、冷蔵庫●買物した食品は除菌シートで拭いて冷蔵庫や棚にしまう。

波 に 備 え︑お 役 に 立っます︒

コメントていただけ れ ばと思い「その他」の内容

広報委員会
界 的 に 流 行 し てい ま

手や指先
顔
ドアノブ
パソコン
携帯電話、スマホ
TVのリモコン
マスク
タオル類
食卓や椅子
台所の調理台調理器具（まな板、鍋、フライパンなど）
トイレ（便座や水洗レバーなど）
特にない
その他

医療従事者に聞く

Q2 年代別回答数
回答数357
回収率69.7％

Q5 外出自粛要請中やその後の生活の中で困ったことがあったら教えてください。
●一時的に買物を楽しめなくなった。歓
送迎会ができない。友人と会って会話を楽しめなかった。
●親が施設に入っており面会がなかなかできず。外出などもできない。高齢なのでなるべく行ってやりたいが、県外にいる親にも会えていない。
●医療従事者であり日々高齢者と接するため、リスクを考えるとプライベートでの外出や外食、家族以外との接触を控えなければと思ってしまう。

コメント「県外にいる家族に会えない」「県 外 の 家 族が帰って 来られない」という家族に会えなくて困ったという声が多数ありました。
また学校が休校となり子供も親もストレスが溜まったという声もたくさんありました。
外出できず家の中にいたため運動不足になった、体重が増えてしまった、という声もありました。

Q3 新型コロナウイルス感染症が感染拡大する前と後での意識の変化を教えてください。
運動することを心がけるようになった疾患のリスクに関して情報を集めるようになった
ストレスを溜めないように心がけるようになった
食事に気を使うようになったQ6 外出自粛要請中やその後の生活の中で良かったことがあったら教えてください。

睡眠の質や時間を意識するようになった
生活改善に関する情報を集めるようになった
健康機器で測定する意識が高まった●子供達の習い事がほとんど休 みになった ので、家 族 そろって夕食を食べる日が増えた。家族共通の趣味が増えた。家族5人でウクレレに挑戦。誰 も 弾 け な か った が、Youtubeを見 て 練 習し、家族みんな弾けるようになった。
楽譜を買い、1本だったウクレレ も3本 に 増 え、家 族 でセッションしています。
●子供と感染について話をすることが多くなった。
●体 調を 崩 すことが 減った。
色々健康面に配慮して過ごしたことが良かった。
●子供たちの家事スキルが上がった。

5

コメント
Q5の困ったことが多数ある状況下でも良かったことが色々ありました。
「家でゆっくり過ごせたため家族と会話をする時間が増えた」という声がとても多く集まりました。
外出しないため貯金が増えたり、家にいる時間を使って家の片付け、掃除をする職員もいました。
また「新しい趣味を見つけた」「初めてテイクアウトを利用した店の食事が美味しかったので利用するようになった」など新しいことに挑戦した
り、「自分のエンディングノートを作成した（家族に自分の意向を伝えた）」という声もありました。
「学会、研修がwebなどであり、楽に参加できる」とコロナ禍でもオンラインで日々の研鑽を継続していました。

お酒の量を減らすよう意識するようになった
たばこの量を減らすよう意識するようになった
特にない
その他

「その他」の内容

コメント●帰宅時に手洗い、アルコールジェル消毒。帰宅後風呂にすぐ入る。
●外出先で手指消毒をすることが増えた。むやみに物に触らなくなった。
●手洗い、うがいをよりこまめにするように心がけた。
極力、外出や外食を控えるようにした。

仕事柄だと思いますが、どの年代にも共通して最多だったのは「疾患のリスクに関して情報を集める」でした。
法人全体で正しい知識を得て感染防止、感染拡大防止に努めています。

4

望海の里

夏祭り2020コロナ禍の中、夏祭りの開催が危ぶまれましたが、面会制限や外Q7 変化した暮らしの中で「こんな風に気分転換しています！」など工夫やリフレッシュグッズがあれば教えてください。

出自粛のため、寂しい想いをされておられるご入居者様に何か夏の楽しい思い出作りができないかと協議を重ね、各フロアに分かれ、短時間ではありますが夏祭りを開催いたしました。
今年はご家族の方に参加していただけない分、初めてヤグラを建てたり全職員が仮装してみたりと例年に負けないくらい楽しんでいただけるよう企画いたしました。かき氷や綿菓子、お菓子取りゲー
ムの露店の他、締めには盆踊りと、夏を感じていただけたのではな
いかと思います。
ご入居様の笑顔や笑い声にその答えを感じ取ることができました。

あまの通所リハビリテーション

今年も原爆の子の像に「千羽鶴」を届けました
あまの通所リハビリテーションでは、20年以上前から●「薫り」でしょうか。ルームフレグ
ランスにこってみました。ヒノキの香りのルームスプレー等、香りを色々楽しんでいます。マスクをいくつか集めてファッションによって使い分けしています。
●子供とキャッチボール、バドミントン、ゲームなど。ちょっといいデザートを食べる。
●Zoomで の 生 活 に 関 わ るセミナー。
●家の中ばかりでは子供達もストレスが溜まってしまうので、マスクをして家族で散歩に出かけました。普段は車で通る道も歩いてみると珍しい植物を見つけたり鳥を眺めたりなどの家族との時間を過ごせた。

コメント
録画していた映画やドラマを見たりYoutubeで動画を見たりして過ごす職員もいましたが、ストレッチやヨガなど家の中での運動や山登り、町内の散歩など外で運動してリフレッシュしていました。
またオンラインで飲み会や親戚とおしゃべりでリフレッシュした職員もいました。
その他に、イチゴや植物を育てるガーデニングで体を動かしたり、長時間熟したカンパーニュ（パ ン）の 製 作、お 菓 子 作 り、DIY（棚 作り）、レジンアクセサ
リー作りなどの何かを作ることによってリフレッシュしていました。

Q8 変化した暮らしの中で「家庭でこんなことをやってみました！」などの工夫したことがあれば教えてください。

利用者さんが心を込めて折られた千羽鶴を、職員が平和公園に出向き原爆の子の像に手向けています。
今年は被爆75年の節目に当たりますが、コロナ渦の影響で寄せられる折り鶴が減っているとのこともあり、例年にも増して恒久平和を強く願いながら納めさせていただきました。

アマノリハビリテーション病院

院内デイサービスにて夏祭りを開催
院内デイサービスの取り組みとして、病棟内で夏祭りを開催いたしました。準備の時には患者さんに飾りつけを手伝っていただき、お祭りが始まると抽選会で景品を●鞄や車にマスク、アルコール消毒、除菌シートをいつでも使えるよう常備した。
●外出した後、帰ってからの手洗いが家族で定着した。
●食卓でも「コロナ」や「感染予防」
について話し合う機会が増えた。
●非常用持ち出しバックに、マスク、使い捨てビニール手袋、除菌シートを追加した。
●玄関で上着を脱ぎ、家の中まで着て入らない。玄関横に着替え部屋を作った。
●洗濯バサミにイチゴをぶら下げて家族でイチゴ狩りを楽しみました。
●自宅外では不用意に物に触れないようにしていた。
●小学生を含め家族全員が、外から帰ってきたらすぐに洗面所に行き、洗 剤を入れた桶にマ スクを 入 れ 手 洗 い す るルーチンが定着した。

コメント
ここに書ききれないほど衛生面での工夫をたくさんいただきました。
「玄関の 外 に除菌スプレーを設置」「手洗いの方法をハッピーバースデートゥーユーの曲（2回）に合わせて洗う」というアイデアもありました。
その他、「感染予防、衛生物品の備蓄を少しずつしている」「保存食、水等を備蓄した」と、今後に備えて必要物品を今の内に準備しているという声もありました。
世の中にはいろいろな情報が錯綜し、どれが正確な情報なのかわからないことがあります。しかし「新型コロナウイルスに関する情報を調べるときは「新型コロナ」で はなく『COVID-19』で 検索する」と正確な情報が見つけやすいかもしれません。

配ったり、「たい焼き」や「かき氷の屋台」を楽しんでいただきました。今後も患者さんが目的を持って一日を過ごし、退院後もこれらの結果を参考にしていただき皆様のお役に立てればと思います。

充実した生活が送れるような環境を作 るた めに、様々なイベントを開 催して医療法人として、新型コロナウイルスへの医療・介護の対応をすることについて、国、広島県、廿日市市、医師会など多方面から、マスク、ガウン、フェイスシールド、ポンチョ、アルコール消毒液など、多くの資材の寄贈を受けました。
新型コロナウイルス感染が早期に終息することを願い、ご寄贈いただきました関係機関の皆様に心から感謝申し上げます。

いく予定です。

76

あまのガーデンにてゴーヤを収穫
あまのクリニックの医療デイケアでは、ベランダのスペースを活用し、「あまのガーデン」として利用者さんと一緒に園芸を行っています。緑のカーテンを作ろうと5月にゴーヤの苗を植えました。利用者さんが、水やりなど一生懸命にお世話をしてくださったお陰で、元気いっぱいに育ち立派な緑のカーテンが出来ました!! 黄色い可愛い花も咲き、大きなゴーヤの実がたくさんできましたので、利用者さんと職員が一緒に収穫しました。

アマノリハビリテーション病院
診 療
1 診
午 前
9時〜12時

午 後
14時〜17時

月
中島

水由花

山根

木浩介

金ー

土山根浩介

嘉村雄飛

恭司

内科・放射線科

2 診

ーーー

3 診

ーーー

4 診

ーーーー

1 診ーーー

非常勤医師ーー

火水

木

金

土ーー

月
1 診

串畑重行

2 診

榎津優

小児

福田純男

内科

2 診
小児

串畑重行

心療内科

福田裕恭

小児科

ーーー

福田裕恭ー

福田純男

ー

内科・心療内科
小児科

福田好浩

松本彰紘

大森

串畑重行

信忠

福田裕恭

内科・心療内科

福田裕恭

内科・心療内科

福田裕恭

福田純男

福田純男

福田純男

串畑重行

小児科

内科

福田裕恭

福田純男

ー

内科・心療内科

福田純男

小児科

ー内科・心療内科
小児科

ーー

心療内科

内科

純男

ーー

内科

小児科

循環器科

リハビリテーション科

リハビリテーション科

ー

内科・心療内科

服部内科・循環器科

ー内科

内科・放射線科

川上

リハビリテーション科

1 診
午 後
14時〜17時

菊地内科・循環器科

あまのクリニック
診 療

午 前
9時〜13時

火康

小児科

小児科

ー福田裕恭

福田純男

内科・心療内科

福田純男

小児科

小児科

※急患はこの限りではありません。
お気軽にお問い合わせのうえ、受診してください。 ※都合により、外来担当医が変更になる場合もございます。ご了承ください。

医療法人 ハートフル

http://www.amano-reha.com

アマノリハビリテーション病院

廿日市市陽光台５-９
TEL.0829-37-0800

廿日市在宅総合ケアセンターあまの廿日市市串戸5-1-37

診療科目
診療時間
休診日

内科・リハビリテーション科・神経科・心療内科・循環器科・皮膚科・小児科
午前9時〜12時
日曜・祝日

在宅医療支援室
地域連携室

TEL.0829-31-5122
TEL.0829-31-5226

廿日市在宅総合ケアセンターあまのは、医療法人ハートフルの在宅医療、高齢福祉、障がい福祉サービス・施設の総称です

あまのクリニック ■通所リハビリテーション ■重度認知症患者デイケア
廿日市市串戸５-１-３７ TEL.0829-31-5151㈹
診療科目 心療内科・内科・循環器科・リハビリテーション科・小児科
診療時間 午前9時〜13時（受付は12時まで）午後2時〜5時
休診日
水曜（午後）
・金曜（午後）
・日曜・祝日あまのコミュニティーケアプラザ LaLa
あまの保育園

広島西障がい者就業・生活支援センター もみじ廿日市市串戸5-3-45 あまのコミュニティーケアプラザ内1Ｆ
TEL.0829-32-8800
電話対応可能時間 月曜〜土曜
午前7時50分〜午後6時30分

廿日市市串戸5-3-45 あまのコミュニティーケアプラザ内2Ｆ
TEL.0829-34-4717
電話対応可能時間 土曜・日曜・祝日を除く
午前8時30分〜午後5時30分

訪問看護ステーション ハートフルステーション あまの生活介護事業所 ハートフルあまの相談支援事業所 あおぞら廿日市市串戸５-１-３７ TEL.0829-31-5212
電話対応可能時間 月曜〜土曜 午前8時30分〜午後5時30分

廿日市市串戸5-3-45 あまのコミュニティーケアプラザ内2Ｆ
TEL.0829-31-5581
電話対応可能時間 土曜・日曜を除く
午前8時30分〜午後5時30分

廿日市市串戸5-3-45 あまのコミュニティーケアプラザ内2Ｆ
TEL.0829-34-4710
電話対応可能時間 日曜・祝日を除く
午前8時30分〜午後5時30分

放課後等デイサービス オレンジ・スマイリー

高齢者デイサービスセンター ゆうゆうあまの廿日市市串戸5-3-45 あまのコミュニティーケアプラザ内2Ｆ
TEL.0829-31-5582
電話対応可能時間 日曜・祝日を除く
午前8時30分〜午後5時30分

廿日市市串戸5-3-45 あまのコミュニティーケアプラザ内3Ｆ
TEL.0829-31-5588
電話対応可能時間 日曜を除く
午前8時30分〜午後5時30分

アマノ居宅介護支援事業所
廿日市市串戸5-1-37 TEL.0829-31-5213
電話対応可能時間 月曜〜土曜 午前8時30分〜午後5時30分

介護付有料老人ホーム 望海の里
廿日市市宮島口東2-13-15

TEL.0829-56-4580

介護付有料老人ホーム カーサ ミーア
廿日市市陽光台3-1-3

TEL.0829-37-1133

児童発達支援センター おひさま廿日市市陽光台3-1-3

TEL.0829-37-1166

あまの訪問看護ステーション

岩国市牛野谷町3-49-53
TEL.0827-32-6265

発行：医療法人 ハートフル

企画・編集：広報委員会● 電話対応可能時間 月曜〜土曜、祝日● 午前9時〜午後6時 ※緊急時は24時間対応

発行日：2020年9月30日

季刊誌8