しN E W SSHONANS H O K A M A
予防医学センター 市民公開講座

毎年 7 月に開催される予防医学センターの市民公開講座。今年のテーマは「未病改善宣言。〜人生 100 年時代に人生をデザインする〜」。
術」において、老化を促進させる AGE（終末糖化産物 ) を取りすぎない食事の仕方についてご講演下さいました。

うなんめーる

TAKE FREESHONAN
湘南鎌倉総合病院広報誌

Number2024 August204

Vol.2042024 August

昭和大学医学部内科学講座糖尿病・代謝・内分泌内科学部門主任教授の山岸 昌一先生が、特別講演「人生 100 年時代を生き抜く食事Mail

7 月 6 日（土）ょ特集

特別講演におこしいただいた
山岸 昌一主任教授

保健指導について説明をした
伊澤 玲子保健師

握力測定（フレイルチェック）を受ける参加者

7 月 7 日（日）第 3 回 救急フェスタ 2024
湘南 ER（救急総合診療科）主催の救急フェスタを今年も開催し約 200 名以上の方にご参加いたたきました。昨年に引き続き大人気の医師や看護師によるクイズ大会や心肺蘇生法の寸劇をはじめ、身近なものを使った応急処置“アルモンデ応急手当„ や実際に救急隊と会話しているような体験ができる 119 番通報コーナーが新たに追加となりました。

医師・看護師による寸劇では爆笑の嵐が起こりました「アルモンデ応急手当」で子どもたちに分かり易く説明する関根 一朗医師

マンツーマンで教わる
心肺蘇生法コ ーナー

湘南鎌倉総合病院

病院HP

脳神経内科

MCI 軽度認知障害とはさくらネット

新しい地域連携はじまる

白衣やスクラブを着てはいチーズ！

年報広報誌委員会〒 247-8533
神奈川県鎌倉市岡本 1370 番 1
TEL : 0467-46-1717 FAX : 0467-45-0190

特集

編集・発行 湘南鎌倉総合病院

医療法人徳洲会

脳 神 経 内 科 M C I 軽度認知障害とは「未病」について講演した
中島 留美予防医学センター長

公益社団法人鎌倉市観光協会 提供
第 76 回 鎌倉花火大会

特 集
脳 神 経 内 科

MCIエ ム・シー・アイ（ 軽 度 認 知 障 害 ）2 SHONAN

MailSHONAN

Mail 3

6 5 歳 以 上の認 知 症などの人の 将 来 推 計
日本政府は今年 5 月 、認知症の人が 2060 年には全国で 645 万人を上ると発表しました。
65 歳以上の高齢者の 17.7% (5 〜６人に１人）となり、認知症の手前の状態に当たる軽度認知障害（MCI) の人は 632 万人に達する見込みです。認知症の人は 25 年の 471 万人（高齢者の 12.9%) から 170 万人以上増加することになります。
認知症の人（MCI）の人
認知症の人 軽度認知症障害
軽度認知症障害（MCI）の人

700
700

645万人
645万人

600600500500471万人
471万人(年)(年)
2022
20222025
2025
2030
2030

認知症
有病率

2035
2035

+
17.7％
17.4％
認知症
MCI
認知症有病率
MCI
2060 年

人に人に％
17.7
17.4
％歳以上の17.7
17.4
65
３1％
％

2045
2045

300
300

=

2050
2050

200200

2060
年年
2060
65 65
歳以上の歳以上の３人に1 人に３人に1 人に認知機能に認知機能にかかわる症状
かかわる症状有病率
有病率 + + 有病率
有病率 = =

2040
2040

400
400

MCI

認知機能にかかわる症状

厚生労働省の研究班による推計から
厚生労働省の研究班による推計から

厚生労働省の研究班による推計から

2055
2055
2060
2060

100
100
2025
年 年 2060
年年
2025
2060

(万人)
(万人)
0 0 200
1000
1200
1400
200400400600600800
800
1000
1200
1400

認知症の予防認知症の予防には、生活習慣の改善や認知機能を維持・向上させるための具体的な取り組みが重要です。
1.

有酸素運動
定期的な有酸素運動（例：ウォーキング、ジョギング、水泳）は、脳の健康を維持し、認知機能の低下を遅らせる効果があります。

2.

健康的な食事
バランスの取れた食事、特に地中海食や DASH 食（高血圧予防食事法）
は、認知機能の維持に役立つとされています。これらの食事は、果物、野菜、全粒穀物、ナッツ、魚、オリ ーブオイルなどを多く含みます。

3.

脳の活動
認知機能を刺激する活動（例：読書、パズル、楽器演奏、新しいスキルの学習）は、脳の健康を保つのに役立ちます。

4.

社会的交流
社会的な活動や人との交流は、認知機能の低下を防ぐ効果があります。友人や家族とのコミュニケーション、地域活動への参加などが推奨されます。

5.

質の高い睡眠十分な睡眠を確保することも重要です。不眠や睡眠の質が悪いと、認知機能に悪影響を及ぼす可能性があります。

6.

7.

ストレス管理ストレスを適切に管理することも MCI 予防に寄与します。ヨガや瞑想、深呼吸などのリラクゼーション法が有効です。
定期的な健康チェック
高血圧、糖尿病、高コレステロールなどの慢性疾患を適切に管理することも、認知機能の維持に重要です。定期的な健康チェックを受けましょう。

「軽度認知障害 (MCI) に関する最新の話題」山本秦司 精神経誌 (2011 113 巻 6 号）
引用元 ・・Shimada H, et al.J Am Med Dir Assoc 2017 Jul 12

健康的な食事を摂取しましょう
食材に明記している摂食頻度を目標に、15 項目のうち 10 項目以上を達成できるようにがんばりましょう。
積極的に摂ったほうが良い食材
緑黄色野菜

その他の野菜

豆類

全粒穀物

ナッツ類

鶏肉類

ベリー類

魚

ワイン

週 6 回以上

1 日 1 回以上

1 日 3 回以上

週 5 回以上

週 2 回以上

なるべく多く

週 3 回以上

週 2 回以上

1 日グラス１杯

オリーブオイル
優先的に使用控 えたほうが 良い食材バターなるべく少なく

ファストフード
週１回以下

赤みの肉

週 4 回以下

チーズ

週 1 回以下

お菓子・菓子パン・スイーツ
週 5 回以下

引用元 ・わかさ出版 2023 年 古和久朋著 80 歳からでも間に合う 認知症がみるみる
遠ざかる食べ方大全

認 知 症と健 常 の 中 間 の 状 態 を
M C I（ 軽 度 認 知 障 害 ） と呼 び ます。

MCI「MCI (Mild Cognitive Impairment: 軽度認知障害）」とは、認知「認知症」とは、様々な脳の病気により、脳の神経症と完全に診断される一歩手前の状態です。放っておくと認知症細胞の働きが徐々に低下し、認知機能（記憶・判断に進行しますが、適切な予防をすることで健常な状態に戻る可能性があります。
出典：国立研究開発法人 国立長寿研究センター『あたまとからだを元気にする MCI ハンドブック』

4 SHONANMail

認知症力など）が低下して、社会生活に支障をきたした状態をいいます。
出典：『認知症ってどんな病気？』（政府広報）SHONAN

Mail 5

注目ア ル ツハ イ マ ー 病 の 新しい 治 療 薬

脳 神 経 内 科

レカネマブ（レケンビ ®）治療

医 師 の ご 紹 介

認 知 症 の 6 〜 7 割 を 占 め る ア ル ツハ イ マ ー 型 認 知 症

マー病に対する新薬レカネマブ ( レケンビ ®)。
病気の原因とされる物質を脳内から取り除き、認知症の進行を遅らせる効
果が認められ、湘南鎌倉総合病院では 2024 年 1 月よりレカネマブを用いた治療を開始しております。

部

認 知 症 の タイプと 割 合2023 年 9 月に製造販売承認され、12 月に保険適用となったアルツハイ

川田 純也

血管性 19.5％

レビー小体 4.3％

金沢医科大学 卒業

前頭側頭型 1.0％
その他 7.6％

認知症の原因となる病気は約 100 種類あるとされていますが、その中で長67.6

最も多いのが「アルツハイマー病」で、全体の 60 〜 70% を占めると言％われています。アルツハイマー病による認知症は、記憶障害に加えて、日時や場所の認識が難しくなったり、料理などの手順を追う作業ができなく■日本神経学会神経内科専門医・指導医■日本頭痛学会疼痛専門医■日本臨床神経生理学会専門医

ア ル ツハ イ マ ー 型認知症

■日本聡知症学会専門医・指導医■日本脳卒中学会脳卒中専門医なったりするのが主な症状です。これらの症状は、数年にわたってゆっくりと進行します。また、睡眠障害による昼夜逆転や、「物を取られた」と公開医学講座のお知らせ

いった妄想が現れることもあります。

※ 2013 年厚生労働省
研究班資料をもとに作成

その他の認知症には、脳梗塞などの脳血管障害の後に発生する「血管性認知症」、幻視や運動障害が特徴的な「レビー小体型認知症」感情のコン

日時

2024年9月19日（木）講演「MCI（軽度認知症障害について）」トロールが難しくなる「前頭側頭型認知症」などがあります。

レカネマ ブの 作 用部の中で最も毒性が強いとされる小さな塊に標的を絞って取り除き、脳の損傷を抑え、病気の進行を緩やかにします。
低下した認知機能を元に戻すものではなく、投与対象は早期のアルツハイマー病患者に限られます。

アルツハイマー病の特徴とレカネマブの作用
アミロイドβは徐々に集まって大きな塊になる

神経細胞

単体の
アミロイドβ

タウ

小さな塊

長

佐伯 雅史

順天堂大学 卒業

奈良医科大学 卒業■日本神経学会神経内科専門医■日本内科学会総合内科専門医■日本脳卒中学会脳卒中専門医■日本神経学会神経内科専門医■日本内科学会内科認定医

大きな塊

診 療についてアミロイドβレカネマブを投与すると最も毒性が強いとされる小さな塊にくっついて取り除く

アミロイドβが細胞外で蓄積 ➕ タウが細胞内で蓄積進行を遅らせる細胞が徐々に壊されていく

診療時間

診療内容

午前

◦ て ん か ん 診 療

認知症が進行◦ 脳 卒 中 診 療◦ 神 経 免 疫 疾 患

午後◦ 神 経 変 性 疾 患◦ 中 枢 神 経 系 感 染 症 疾 患

月火水木金川田川田川田川田川田山本川田山本佐伯山本
川田佐伯山本佐伯佐伯山本
川田山本

土日−−−−※川田の初診外来枠は水曜日と木曜日です。
※最新の診療担当表はホームページをご確認ください。

投与の流れ

投与

脳内のアミロイドβの検査
脳脊髄液検査アミロイドβ蓄積を確認

アミロイドPET

または早期患者と診断

問診や認知機能検査などを受ける

専門医の診察もの忘れが気になる？

医山本 大介通常は「ゴミ」として短期間で排出されるアミロイドβは患者の場合、少しずつ集まって小さな塊になり、やがて繊維状の大きな塊に成長します。 レカネマブは、アミロイドβ

脳長

２週間に 1 度
１時間かけて点滴
定期的に脳画像検査で副作用をチェック

診 察 の 予 約 はこちらから

新規予約
専 用 ダ イヤ ル

0467-84-8922
月〜金

13：00 〜 16：30

ご予約についてはこちら ▶️▶️▶️※紹介状がない場合は選定療養費 7,000 円のご負担がございます。
8 SHONAN
6MailSHONAN

Mail 7

注目

アミロイド PET検査

62件

ア ミ ロ イド PET 検 査 実 施 数（2024 年 1 月〜）

件数
201315121301月

STEP

STEP

32月

3月

4月

検 査についてアルツハイマー型認知症の原因は、「アミロイドβ」と呼ばれる蛋白質が脳に長い時間をかけて蓄積することで、神経細胞が障害され、認知機能が低下すると考られています。

10105

検査の流れ

165月

6月

01

STEP

0203

点滴

安静

撮影

検査薬を点滴で投与します

待機室でお待ちいただきます
この間に薬が脳に集まります

PET/CT 装置で頭部を撮影します

約 10 分

約 40 分約 20 分

陽性

アミロイドβの蓄積はアルツハイマー病型認知症の症状が現れる少なくとも十数年前から認められると言われています。しかし、この頃に CT や MRI で脳の検査をおこなっても異常をとらえることはできません。
アミロイド PET/CT 検査ではこのアミロイドβの沈着を確認することができます。
アミロイドβと結合する性質をもった放射性医薬品を注射し、脳へのアミロイドβの蓄積の程度を画像化します。
CT や MRI で形態的な異常が現れるよりもかなり早い時期に異常を検出することができます。
アミロイドβの蓄積の有無や程度を調べることにより、認知症をより正確に区別・評価することが可能で、治療薬の選択や治療方針に十分役立つと考えられています。

8 SHONAN

Mail陰性SHONAN

Mail 9

湘南鎌倉総合病院におかかりの皆さまへ
さくらネットご加入のお願い

さくらネットとは？
湘南鎌倉総合病院におかかりの皆さまへ
さくらネットご加入のお願い□ 採血や採尿等の検査結果

救急車で行ったことがない病院に運ばれたりしても今までの治療が分かるので安心です。

□ MRI、胃カメラ等の画像データ□ 病院や薬局で出されたおくすり

医療情報の共有により災害時もスムーズに治療を継続しやすくなります。

おクスリの不安

おクスリに関する情報の共有
により医療機関での多剤処方を防ぎます。

医 療・介 護・おクスリの新しい地 域 連 携 は じ ま る

災害時の不安□ 今までかかった病気やアレルギー

救急時の不安

家族の今までの病気が分からなくても、遠くに住んでいても、施設がさくらネットで調べられるので安心です。

□ 過去に接種した注射などなど様々な情報を病院、クリニック、薬局、歯医者、介護施設等で共有することが可能となります。

新しい地域連携、あなたもはじめてみませんか？

災害で今まで行っていた病院に行けなくなっても、さくらネットを使っている病院でなら、今までと同じように治療を受け続けることができます。

３ステップで 簡単登録！しかも 無料！
アレルギーや検査結果の共有により救急時も安心して治療を受けられます。

介護の不安ステップステップ01

ステップ

03

02

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利用規約をチェック必要項目を入力

スマートフォンがなくても大丈夫！

紙の同意書も用意しています。

介護施設に医療情報の共有をすることで、安心してサービスを受けられます。

保険証を持って病院へお越しください。

一般社団法人さくらネット協議会〒238-8558 神奈川県横須賀市米が浜通１丁目１６横須賀共済病院内【お問い合わせ】さくらネット担当 0 4 6 7 - 4 5 - 8 9 2 3
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Mail

スマホで保険証を撮影して送信すると完了！

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