松野町
サービスコード

訪問型サービス（独自）サービスコード表（令和３年４月～）
合成
単位数

算定
単位

事業対象者・要支援１・２（週1回程度）

1,176

1月につき事業対象者・要支援１・２（週1回程度）

39

1日につき事業対象者・要支援１・２（週2回程度）

2,349

1月につき事業対象者・要支援１・２（週2回程度）

77

1日につき事業対象者・要支援２（週2回を超える程度）

3,727

1月につき事業対象者・要支援２（週2回を超える程度）

123

1日につき

ニ 訪問型サービス費（独自）（Ⅳ）

事業対象者・要支援１・２（週1回程度）

268

訪問型独自サービスⅤ

ホ 訪問型サービス費（独自）（Ⅴ）

事業対象者・要支援１・２（週2回程度）

272

2621

訪問型独自サービスⅥ

ヘ 訪問型サービス費（独自）（Ⅵ）

事業対象者・要支援２（週2回を超える程度）

287

Ａ２

1411

訪問型独自短時間サービス

ト 訪問型サービス費（独自）（短時間サービス）

事業対象者・要支援１・２（20分未満）

167

Ａ２

6001

訪問型独自サービス同一建物減算

事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合

Ａ２

8000

訪問型独自サービス特別地域加算

Ａ２8001

訪問型独自サービス特別地域加算日割

Ａ２8002

Ａ２

サービス内容略称種類

項目

Ａ２1111

訪問型独自サービスⅠ

Ａ２2111

訪問型独自サービスⅠ日割

Ａ２

1211

訪問型独自サービスⅡ

Ａ２

2211

訪問型独自サービスⅡ日割

Ａ２

1321

訪問型独自サービスⅢ

Ａ２

2321

訪問型独自サービスⅢ日割

Ａ２

2411

訪問型独自サービスⅣ

Ａ２

2511

Ａ２

算定項目

イ 訪問型サービス費（独自）（Ⅰ）

ロ 訪問型サービス費（独自）（Ⅱ）

ハ 訪問型サービス費（独自）（Ⅲ）

1回につき所定単位数の10％減算

1月につき所定単位数の15％加算

1月につき所定単位数の15％加算

1日につき訪問型独自サービス特別地域加算回数

所定単位数の15％加算

1回につき8100

訪問型独自サービス小規模事業所加算

所定単位数の10％加算

1月につき

Ａ２

8101

訪問型独自サービス小規模事業所加算日割

所定単位数の10％加算

1日につきＡ２8102

訪問型独自サービス小規模事業所加算回数所定単位数の10％加算

1回につき

Ａ２

8110

訪問型独自サービス中山間地域等提供加算

所定単位数の5％加算

1月につき

Ａ２

8111

訪問型独自サービス中山間地域等加算日割

所定単位数の5％加算

1日につき

Ａ２

8112

訪問型独自サービス中山間地域等加算回数所定単位数の5％加算

1回につき

Ａ２

4001

訪問型独自サービス初回加算

Ａ２

4003

訪問型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ

Ａ２

4002

特別地域加算中山間地域等における小規模事業所加算

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

チ

初回加算

リ

生活機能向上連携加算

訪問型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ

1/2

200単位加算200(1)生活機能向上連携加算（Ⅰ）

100単位加算100(2)生活機能向上連携加算（Ⅱ）

200単位加算2001月につき松野町
サービスコード

訪問型サービス（独自）サービスコード表（令和３年４月～）
サービス内容略称

合成
単位数

算定項目

種類

項目

Ａ２6269訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅰ(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の137/1000

Ａ２6270

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅱ(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の100/1000

Ａ２6271

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅲ(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)

所定単位数の55/1000

Ａ２6273

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅳ(4)介護職員処遇改善加算(Ⅳ)(3)で算定した単位数の90％

Ａ２6275訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ)(3)で算定した単位数の80％

Ａ２6278

訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅰ(1)介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）

所定単位数の63/1000(2)介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）

所定単位数の42/1000

ヌル
Ａ２6279訪問型独自サービス特定処遇改善加算Ⅱ

Ａ２8310

訪問型独自サービス令和３年９月３０日まで上乗せ分

介護職員処遇改善加算

介護職員等特定処遇改善加算

所定単位数の1/1000

新型コロナウイルス感染症への対応

2/2

算定
単位

1月につき

松野町
サービスコード
種類

項目

Ａ６1111

通所型サービス（独自）サービスコード表（令和３年４月～）
サービス内容略称

合成
単位数

算定
単位

1,672単位1,672

1月につき55単位

55

1日につき3,428単位

3,428

1月につき113単位

113

1日につき算定項目

通所型独自サービス１
事業対象者・要支援１

Ａ６1112通所型独自サービス１日割

Ａ６1121

通所型独自サービス２

イ 通所型サービス費（独自）

事業対象者・要支援２

Ａ６1122通所型独自サービス２日割

Ａ６1113

通所型独自サービス１回数事業対象者・要支援１※1月の中で全部で4回まで384単位

384Ａ６1123

通所型独自サービス２回数事業対象者・要支援２※1月の中で全部で5回から8回まで395単位

395

Ａ６8110通所型独自サービス中山間地域等提供加算

Ａ６8111

通所型独自サービス中山間地域等加算日割

Ａ６8112通所型独自サービス中山間地域等加算回数

Ａ６6105通所型独自サービス同一建物減算１Ａ６6106

通所型独自サービス同一建物減算２

Ａ６5010通所型独自生活向上グループ活動加算

ロ

Ａ６5002通所型独自サービス運動器機能向上加算

Ａ６6109Ａ６

1回につき中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算

所定単位数の5％加算

1月につき所定単位数の5％加算

1日につき所定単位数の5％加算

1回につき事業対象者・要支援１376単位減算-376

事業対象者・要支援２752単位減算-752

生活機能向上グループ活動加算

100単位加算

100ハ

運動器機能向上加算

225単位加算225

通所型独自サービス若年性認知症受入加算

ニ

若年性認知症利用者受入加算

240単位加算2406116

通所型独自サービス栄養アセスメント加算

ホ

栄養アセスメント加算

50単位加算50Ａ６5003

通所型独自サービス栄養改善加算

ヘ

栄養改善加算200単位加算

200Ａ６5004

通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅰ(1)口腔機能向上加算Ⅰ

150単位加算

150Ａ６5011

通所型独自サービス口腔機能向上加算Ⅱ(2)口腔機能向上加算Ⅱ

160単位加算

160Ａ６5006

通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ１

運動器機能向上及び栄養改善

480単位加算

480Ａ６5007

通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ２

運動器機能向上及び口腔機能向上

480単位加算

480Ａ６5008

通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ３

栄養改善及び口腔機能向上

480単位加算

480Ａ６5009

通所型独自複数サービス実施加算Ⅱ

運動器機能向上、栄養改善及び口腔機能向上

700単位加算

700Ａ６5005

通所型独自サービス事業所評価加算

120単位加算120

事業所と同一建物に居住する者又は同一建物から利用する者に通所型サービス（独自）を行う場合

1月につきト

口腔機能向上加算

チ 選択的
サービス複数実施加算(1)選択的サービス複数実施加算（Ⅰ）(2)選択的サービス複数実施加算（Ⅱ）
リ

事業所評価加算

1/3

松野町
サービスコード

通所型サービス（独自）サービスコード表（令和３年４月～）
サービス内容略称

合成
単位数

算定項目

種類

項目

Ａ６6011

通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ１

Ａ６6012通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ２

Ａ６6107

通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ１

Ａ６6108通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ２

Ａ６6103

通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ１

Ａ６6104通所型独自サービス提供体制加算Ⅲ２

Ａ６4001

通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅰ

Ａ６4002通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ１

Ａ６4003

通所型独自サービス生活機能向上連携加算Ⅱ２

Ａ６6200通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算Ⅰ

Ａ６6201

通所型独自サービス口腔栄養スクリーニング加算ⅡＡ６6311

通所型独自サービス科学的介護推進体制加算

Ａ６6100通所型独自サービス処遇改善加算Ⅰ(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)

所定単位数の 59/1000加算

Ａ６6110通所型独自サービス処遇改善加算Ⅱ(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)

所定単位数の 43/1000加算

Ａ６6111

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅲ(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)

所定単位数の 23/1000加算

Ａ６6113

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅳ(4)介護職員処遇改善加算(Ⅳ)(3)で算定した単位数の90％加算

Ａ６6115通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ)(3)で算定した単位数の80％加算

Ａ６6118通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅰ

Ａ６6119通所型独自サービス特定処遇改善加算Ⅱ

Ａ６8310

訪問型独自サービス令和３年９月３０日までの上乗せ分

事業対象者・要支援１

88単位加算88

事業対象者・要支援２

176単位加算176

事業対象者・要支援１

72単位加算72

事業対象者・要支援２

144単位加算144

事業対象者・要支援１

24単位加算24

事業対象者・要支援２

48単位加算48(1)生活機能向上連携加算（Ⅰ）（3月に1回を限度）

100単位加算

100200単位加算

200100単位加算

100(1)口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）（6月に1回を限度）

20単位加算20(2)口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）（6月に1回を限度）

5単位加算

540単位加算40(1)サービス提供体制強化加算（Ⅰ）

ヌ算

サービス提供体制強化加(2)サービス提供体制強化加算（Ⅱ）(3)サービス提供体制強化加算（Ⅲ）

ル

生活機能向上連携加算

ヲ 口腔・栄養スクリーニン
グ加算

ワ

カ

(2)生活機能向上連携加算（Ⅱ）

運動器機能向上加算を算定している場合

ヨ 介護職員等特定処遇改善加算

1月につき1回につき科学的介護推進体制加算

介護職員処遇改善加算

算定単位(1)介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ)

所定単位数の 12/1000加算(2)介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ)

所定単位数の 10/1000加算

新型コロナウイルス感染症への対応

所定単位数の2/3

1/1000加算

1月につき松野町

通所型サービス（独自）サービスコード表（令和３年４月～）

定員超過の場合
サービスコード
サービス内容略称
種類

項目

Ａ６8001

合成
単位数

算定単位

1,672単位1,170

1月につき55単位

39

1日につき2,400

1月につき79

1日につき算定項目

通所型独自サービス１・定超事業対象者・要支援１

Ａ６8002通所型独自サービス１日割・定超Ａ６8011

通所型独自サービス２・定超イ 通所型サービス費（独自）3,428単位

定員超過の場合

113単位

× 70％

事業対象者・要支援２

Ａ６8012通所型独自サービス２日割・定超Ａ６8003

通所型独自サービス１回数・定超事業対象者・要支援１※1月の中で全部で4回まで384単位

269

Ａ６8013

通所型独自サービス２回数・定超事業対象者・要支援２※1月の中で全部で5回から8回まで

395単位

277

1回につき看護・介護職員が欠員の場合サービスコード
サービス内容略称
種類

項目

Ａ６9001

合成
単位数

算定単位

1,672単位1,170

1月につき55単位

39

1日につき2,400

1月につき

79

1日につき算定項目

通所型独自サービス１・人欠事業対象者・要支援１

Ａ６9002通所型独自サービス１日割・人欠Ａ６9011

通所型独自サービス２・人欠

イ 通所型サービス費（独自）3,428単位看護・介護職員が欠員の場合

113単位

× 70％

事業対象者・要支援２

Ａ６9012通所型独自サービス２日割・人欠Ａ６9003

通所型独自サービス１回数・人欠事業対象者・要支援１※1月の中で全部で4回まで384単位

269

Ａ６9013

通所型独自サービス２回数・人欠事業対象者・要支援２※1月の中で全部で5回から8回まで395単位

277

1回につき3/3

松野町
サービスコード

介護予防ケアマネジメントサービスコード表（令和３年４月～）
サービス内容略称

合成
単位数

算定項目

種類項目

ＡＦ

2111

介護予防ケアネジメント

イ

介護予防ケアマネジメント費

ＡＦ

4001

介護予防ケア初回加算

ロ

ＡＦ

6201

介護予防ケア委託連携加算

ハ

ＡＦ

6301

介護予防ケア新型コロナウイルス対応

事業対象者・要支援１・２・要介護１・２・３・４・５

438単位

438

初回加算

300単位加算300

委託連携加算300単位加算

300

算定
単位

1月につき新型コロナウイルスへの対応

所定単位数の1/1

1/1000加算