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2009

聖路加看護学 会

3.31

No 25

ニ ュ ー ス レタ ー

第 14回 聖路加看護学会学術大会開催 にあた って 第 14回 聖路加看護学会学術大会のご案内 (第 2報 )平成20年 度聖路加看護学会学術交流会 Lobby お知 らせ 編集後記

第1個 学術大会会長 堀 内● 第 14回 聖 路 加 看 護 学 会 学 術 大 会 開 催 に あ た っ て成 子 鰹路加看護大学)

第 14回 学術大会 の ご案 内を いた します。
今 回 の学術大会 の テ ーマ は、「 フ ァー ス トクラスをめ ざす道一 ケ アの未来 を拓 く―」 と しま した。 聖路加 の創設者 で ある トイス ラー博 士 と同時代 に生 きた清里 の父 ポール・ ラ ッシュ博士 の次 の言葉 は、多 くの若者 を魅 了 します。
Do your best,and it must be first class(最 善 を尽 くせ、 しか も一 流 であれ)
この道 につづ く職業人 にな るよ うプ ログラ ムを企画 しま した。実践・ 教育 。研究分野 で活躍 な さってい る演者 か らの講
義 と質 問 とい う形式 を と りいれ ます。実践 で は 〈熟練者 による技 の伝承〉、教育 で は 〈省察 的実践 をめ ざす成人 教育〉、研ロ
では究〈解釈 的現象学〉
概念分析か らプ グラム開発 へ〉、 の Review Lecture(系 統 的な講義 )を 予定 しています。
、 また く
お昼 は、 ラ ンチ ョンセ ミナー でお腹 と頭脳 を満 たす 時間 に と考 えて います。
一 般 演題 の発表形式 は、 ポスター によ る発表 を予定 しています。 また留学生 を交 えての 英語 で発表 。討論 しよ う"とい うセ ッシ ョンも企 画 中です。
夕方 か らは講演者 を囲んだ懇親会 や CNS・ 認定看護 師・ 看護管理 フ ァー ス トレベル 同窓会 を開催 で きれ ば と考 えております。
秋 の気配 がす る土 曜 日、普段 の仕事 を離 れて第 一 級 の講 師陣 の講義 を受 けて、 同 じ関心 を持 つ仲 間 と机 を並 べ て勉強 してみませ んか。
9月 の 5連 体 の次 の土 曜 日に皆 さん とお会 いで きる ことを楽 しみ に してお ります。

●第 14回 聖路加看護学会学術大会の ご案内 (第 2報 )― ―――――――――――――一――――一――――●
メイ ンテー マ :「 フ ァー ス トクラスをめざす道― ケ アの未 来 を拓 く―」
大会長 :堀 内 成子 (聖 路加看護大学 )日時 :2009年 9月 26日(土 )9:30〜19:30(9:00〜 9:30は 総会 )会

場 :聖 路加看護大学

東京都 中央 区明石 町 10‑1

〈プ ログラム〉◆大会長挨拶

2009年

地域で最期 まで生 さ続 けることを支 える技◆ 一般 演題 示説発表 (日 本語 。英語 )橋本武夫氏

毛利種子先生 川越博美先生 を囲む会
大 学 院生 。CNS・ 看護 管理者 フ ァース トレベル・ 認定看護 師同窓生 の集 いく演題 申 し込 みお よび抄 録原稿締切 日〉
6月 1日 (月 )必 着
〈参加費〉

◆ Re宙 ew Lecture(教 育講演 )看護研究 の方法論 と しての解釈 的現象 学
相良 □―ゼ マイヤー み はる氏
概念分析か らプ ロ グラム開発一意思決定 を支 える一
おとなの学びを創 る一省察 的成人教 育一
プロフェ ッシ ョナルの技 :誕 生 を支 える技

赤 ち ゃんの宇宙 は始 まる
その他交渉 中◆ フ ォー ラム

辻三輪恵子氏
健二 氏

毛利種子氏
博美氏

川越◆ ランチ ョンセ ミナー
腕 医 学書 院 :MalNを 使 って あな た も フ ァー ス トクラ スの管理者 にな ろ う 1
井部 俊子氏グ リー ンフラスコ研究所 :植 物療法 の基 礎 と応用〜 看護領域 での活用の可能性
村上 志緒氏ジ ョンソ ン・ エ ン ド ￨ジ ョンソ ン腕 :(仮 )お っぱ いか ら

5,000円 (当 日参加 6′ 000円 )
学 会 員
非学会員
6.000円 (当 日参加 7′ 000円 )2′ 500円 (当 日参加 2′ 500円 )
大学院生
無 料
学 部 生
※事前 申 し込み期限 :2009年 9月 4日 (金 )〈問 い合 わせ先〉
学術大会事務局 :〒 104‑0044東 京都 中央 区明石 町 10‑1
聖路加看護大 学 5F26研 究室
第 14回 聖路加看護学会 学術大会事務局

FAX:03‑5550‑2265e mai:slnr14@slcn ac ip
ホ ームペ ー ジ :http://Sinr14 umin ip/※詳細 は、 同封 の 「第 14回 聖路加看護 学会 が学術大会
案 内」 を ご覧 ください。

ご路加看護学会学術交流会

平成20年 聖路加看護学会学術交流会主催パネルディスカッション
第 12回 聖路加 看護 学会学術交流会 は平成20年 9月 27日 (土 )、 本年度学術大会終 了後、聖路加看護大学301号 教 室で開催 いた しま した。『看護 の 日か ら見 直 そ う医療 の 中 の衣食住 ―医療 づ けに しな いためのケアのあ り方 ―』 とい うテ ーマで、入 院生活 を送 る患者 の QOLの 維持・ 向上 に関す る看護 につ いて見 つ め、 デ ィスカ ッシ ョンす るために各分 野で活躍 して い る 3名 のパ ネ リス トをお招 き しま した。 当 日は約 30名 の参加 が あ り、看護 ケ アのあ り方 を再考 す る有意
義 な交流 会 とな りま した。 また、 本年度 か ら認定看護 師 の更新 申請 な どに活用 で きるよ う本会 の参加証 を発行 す る ことと しま した。
ここに 当 日の概要 を ご紹介 いた します。

〈
看護の目から見直そう医療の中の衣食住一医療づけにしないためのケアのあり方一〉I【 衣】 パ ジ ャマは本当に必要か。 メ リハ リのある入院生活をめざして西野理英 (聖 路加国際病院5階 東病棟ナースマネージ ャー)
整形外科患者が入 院する病棟の管理者である西野 さん は、 日野原
重明先生の「入院中は本当にパジ ャマで過 ごすべ きか」 という問 いかけをきっかけに、病棟のスタッフと共 に調査研究を行 った。調査
研究の目的は、入院患者が日中寝衣以外で過ごすことによって身体・精神機能 にどのような影響 を与え、それがセル フケア能力の向上 に効果があるか どうかを明 らか にすることで、7人 の入院患者を対象に寝衣以外の服装で日中過 ごしても らい、その後アンケー トを行 い、以下のような結果を得たことが報告された。
全体的には患者 は日中着替 えることで活動 に意欲がもて、昼 間 に睡眠をとることはぜ ず生活の リズムをもとうとする活動性 の変化が見 られた という結果が得 られ、それ以外 にも肯定的な意見が多 く、西野 さん は寝衣以外で過 ごす ことが患者の気持ちを積極的にリハ ビリヘ取 り組むことへの効果が得 られた と話 された。 また、膝の手術を した若 い患者が寝衣でな く短バ ンを着用 した ことで創部 のケアにも役立 ったな ど、 ケ ア面 でも効果 的であ った こと、 それ以外 にも「夜 にな リパ ジ ャマに着替えると 夜を迎えた"と いうメリハ リがでてよか った」「 パジ ャマの よさ 。部屋着のよさがあることを感 じた」「病院内でもパジ ャマで行 くと気後れする場所もあるので、その点部屋着だとスムーズに行動できた」など患者の意見が紹介された。
最後 に疾患後 の障害 にあわせた部屋着の工夫 に家族が協力を してくれた というエ ピソー ドが報告 され、入院中も寝衣だけで過 ごすのではな く、患者の生活にあ った工夫を していくことがセル フケア能力を高めるために必要であ り、看護師が患者・ 家族 とともにその前向きな意欲を持つことが大切である西野さんは話を締め くくった。

I【 食】 口か ら食べ るための工夫
桑田美代子 (医 療法人社団慶成会 青梅慶友病院看護介護開発室長/老 人看護専門看護師)
桑田さんの報告 は、 病院で実際に提供 されている献立や食の楽 しみを広 げるために開催 されたイベ ン ト、食事介助の工夫やそれを行な うスタ ッフの様子など患者の 【食】を支える様々な活動をた くさんの写真を交えてのもので した。
桑田さんの動める青梅慶友病院は700余 の病床のうち、7割 が療養・認知型病床で、入院患者の平均年 齢 は878歳 、 90歳 以上の患者が全体 の 3分 の 1以 上、認知症患者 は80%と まさに高齢社会の二―ズ を果たすべ き病院であ り、桑 田さん ご本人 もその中で老人看護専門看護師 としての役害」を果たす ことを信念 としていることがひ しひ しと感 じられた。 そ して病院でのサー ビスは生 活の上 に介護が、そ して介護の上 に医療があ り、その全てを網羅 しているのが看護職であ り、ケアの責任者は病棟師長 にあると看護の役害1の 重要性を述べた。
高齢者 に対 しては様々な生活援助や工夫がされているそうだが、特 に食生活に関 しては「見て楽 しみ、噛んで楽 しみ、香 りで楽 しむ」といつた考 えを中心 に患者 の五 感をつか って、食事を美味 しく楽 しむものに したいと説明された。
また、 それ以外 にも様々な斬新な活動がなされてお り、例えば食事介助のみを行な う短時間パー トの職員 を活用 した り、食事 は病棟で調理するといったサー ビスを実施 した り、水分が飛んで しまって乾燥 しやす く食べ にくい刻み食は出さないな ど、 目か ら鱗が落ちるような活動が紹介 された。 また、 口か ら食べ る楽 しみを持ち続 けても らうために経管栄養や胃ろうは使わない方針 を家族や言語聴覚士と十分話 し合 い、経 口摂取 に積極的に取組んでいる様子が聞かれた。
誤鳴は高齢者な ら当然の リスクとして受 け止め、 日か ら食べ る喜びを感 じてもらいたいと職員 。家族 とが試行錯誤 しなが らも一丸になっている様子が感 じられた。
もちろん看護の技術の向上 は不可欠で、 まず は看護師も患者 と同じ体験をするのだそ うである。 ベ ッ ドに横 にな り、頭部挙上 し他の看護師に食事介助 を してもらう。そこでスプー ンの大 きさはどの くらいがいいのか、 国のどの方 向か ら入れれば食べやすいのかな ど、患者 と同 じ体験が次の看護を導 くのだという。
最後 に私たちは毎 日おい しく食べ られることを普通 としているが、「高齢者 にとってはこの食事が最後の食事 になるかも しれない」 と話された桑田さんに会場 の参加者も新たな意欲 をかきたて られていたようであ った。

I【 住】一 日をつ くる生活環境 モーニ ングケア
大橋久美子 (聖 路加看護大学大学院 博士後期課程)
大橋さんは現在、「 モーニングケアJを テーマに大学院で研究を続けてお り、今回は彼女の取 り組んでいる研究か ら得 られた「入院生活」 そ して「モーニ ングケア」の概念を中心 に医療の中の 【住】について説明 していただいた。
大橋 さんはまず、様々な文献か ら一般病棟 における「入 院生活」という概念の特徴を明 らかに し、それが入院患者への生活援助 において有用な活用 につなげ られないか と研究を始めたそうである。結果、入院生活 とは療養生活を中心 とした 日常生活であ り、そ こにあるス トレスや緊張 といった「ネガテ ィブな性質」か ら「変化・ 変動」が生 じさらに「適応 。構築Jと 循環するという。そ して生活の安定性を高める「適応 。再構築」 の援助 とは生活の リズム調整であると考えた。次 に一 日の始 まりでもある朝の構造を明 らかにするために、床上安静患者の朝の生活場面を参加観察 し分析 した結果、一 日の始まりを創 り出すケアが重要であることにた とりついた。
朝気持ちよく目覚め、一 日の生活 にのぞむには ?一 日の生活 への関心や意欲を持てるような介助 を行な うには ?こ れ らの疑問か ら次に「 モーニ ングケア」の概念を深めることにな ったが現在「 モーニングケア」 はその定義や認識・ 意味が不明確で、各現場でもその概念 は曖昧にな ってお り、それが明 らかに しなければよ りよい一 日のスター トを確立することは難 しいという考え にいた り現在 も研究を続けている。
最後 に大橋 さんは患者の全体像を把握 し、その生活の質を考える熱心 にさ く聴衆シンボジス トの 3人
シンポジス
上で看護の役割 は重要であ り、医療づ けにな らないためのには、やは り看護の基礎教育の中で生活援助 における看護 の視点を育む ことの大切さを述べた。

4 会場 とのデ ィスカッション
参加者 との間に繰 り広 げられた熱 いデ ィスカ ッシ ョンの一部 を紹介 します。
会場参加者 :パ ネ リス トの皆 さんか ら看護学生 に伝えてほ しいことは?
桑 田 :現 在、食事介助 という行為 は看護ケアか ら遠 くな っていて、学生も看護師も実践 しないことが多 い。人の食事の介助、特 に物言わぬ人の介助をすることの難 しさを知 ることそ してそのための感性を是非養 つてほ しい。 日本の文化を察 しての 日常生活を介助する、教員の皆 さん にはそのための種 を基礎教育の段階で学生 に蒔 いてほしい。そ して、芽 は現場で出させます。
中村 (司 会):日 常生活に密接な援助 への教育や実践が薄 らいでいるということなので しょうか。
大橋 :ま ず、何 をや っていいのかわか らない、倉」
造できない。そのことを単純 に教えるのではな く、イメージすること、考えること、そ して正夫することを学んでもらえればと思 う。
西野 :そ う、例 えば当院は全ての病床が個室で各部屋 に洗面用のシンクがあるが、そ こに手が届かな い患者 への配慮がで きないように思 う。救急入院 した患者が「ペ ッ ドか らはなれてシンクで手を洗いたい」 と思 っているな どということは考 えもつかないのが現状のようです。
会場参加者 :在 宅でも入院生活で変わ って しまった生活習慣 を変えられない人 もいます。在宅 に帰 ってもパ ジャマのままで過 ご している。病院での生 活 に慣れて いてパ ジャマを着て いな くてはと決め付けている人も多い。
会場参加者 i遷 延性意識障害の患者を多 く持つ病院は、午前 3時 からモーニングケアを しな いと仕事が終わ らないのが現状。 でも、自分 自身が患者だ った らどう感 じるか、 とうい意識をもつ ことが必要で、それがなければ人間、 日本人 らしさがな くな って しまう。

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11■ ■■

日

会場からの質問をうけるシンポジス トと中村めぐみ委員長
人間 らしさを大事 にしたい、 という状況を作 り出 していかな くてはと今 日は感 じた。
桑田 :「 死」を重 く考えてほ しい。惨めな格好でいいなんて人はいない。自分だったらどうあ りたいかを考えてほ しい。
大橋 :生 活か ら看護を考えることを再考 してほ しい。今や っていることを見 つめなおす ことで次が生 まれる。新 しいことをするのは大変だが、私 は今や っていることを効率的にするための研究が大切 と再考 している。 また、現場 と協力 して研究を しなければと感じる。
西野 :日 常生活への援助が多 くなる慢性期の患者が集 まる部署か ら
急性期病棟 への移動を希望する看護師も多 いが、看護の原点をきちん と見つめるようこれ か らも若 いスタッフと一緒 にがんば りたい。病院にいるか らその人 らしくいられないなどということを避けたい。
桑田 :高 齢者が増 えているか らこそ、 日常生活が重要。看護の真髄が発揮できるはず。 ミニ ドクター としてではな く、看護師の役害」
機能を実施できるはず。

5

おわ りに
今回 のテーマ、「看護 の目で医療の中の衣食住 を見直す」 ことは「患者の尊厳を守る」 ことだとパネルデ ィスカ ッション参加者間で確認された。 また、実際がんばっている看護師がお互 いにエールを送り、様々な看護の側面か ら日常生活を見つめ、 お互 いに刺激 しあい一緒 にがんばっていこうとまとまった。西野 さん、桑田さん、大橋さんそ して参加者の皆さん、本当にあ りが とうございました。
(文 責 学術交流委員会)

聖路加看護学会 :理 事・ 監事 。評議員 平成21年 度 役員一覧
理事長 :山 田 雅子 (聖 路加看護大学)
宇佐美 しお り (熊 本大学医学部保健学科)
理 事 :井 部 俊子 (聖 路加看護大学)
大久保功子 (東 京医科歯科大学大学院)
大久保功子 (東 京医科歯科大学大学院)
太田喜久子 (慶 應義塾大学看護医療学部)
大田喜久子 帽 應義塾大学看護医療学部)
押川真喜子 (聖 路加国際病院)
佐居 由美 (聖 路加看護大学)
小野 正子 (西 南女学院大学保健福祉学部看護学科〉
高木 廣文 (東 邦大学医学部看護学科)
萱間 真美 (聖 路加看護大学)
鶴田 恵子 (日 本赤十字看護大学)
菊地登喜子 (元 日本看護協会)
中山 洋子 (福 島県立医科大学看護学部)
粟生田友子 (新 潟県立看護大学看護学部)
森明子 (聖 路加看護大学)
黒田 裕子 (北 里大学看護学部)
監 事 :菊 池登喜子 (元 日本看護協会)
小松 浩子 (聖 路加看護大学)
近藤 潤子 (天 使大学)
近藤 潤子 (天 使大学
評議員 :青 木 康子 (帝 京大学医療技術学部穣寿科)
近藤 好枝 (慶 應義塾大学看護医療学部)
秋元 典子 (岡 山大学大学院保健学研究科)
佐居 由美 (聖 路加看護大学)
麻原 きよみ (聖 路加看護大学)
新道 幸恵 (日 本赤十字広島看護大学)
井部 俊子 (聖 路加看護大学)
鈴木 久美 (兵 庫医療大学))

高木高屋
鶴田
中山

廣文 (東 邦大学医学部看護学科)
尚子 (聖 路加国際病院)
恵子 (日 本赤十字看護大学)
洋子 (福 島県立医科大学看護学部)

葉子 (兵 庫県立看護大学)
典子 (聖 路加看護大学)
平野 か よ子 (東 北大学大学院野並菱沼)

舟 島な をみ (千 葉大学看護学部
森明子 (聖 路加看護大学)
森 田 夏実 (慶 應義塾大学看護医療学部))

雅子 (聖 路加看護大学
山本 あ い子 (兵 庫県立大学看護学部)
リボウィッツよし子 (青 森県立保健大学山田))∠θη
ポ ール・ ラ ッシュ博 士 は、 日米 の民 間交流 の架 け橋 と して 多 くの軌跡 を残 して お ります。 中 で も聖路加 国際病 院建設 の募 金 活動 は、 博 士 自身 に も大 きな影 響 を与 え ま した。 聖路 加 国際病 院 の創 設者 トイ ス ラー博 士 か ら聞 いた言 葉、 それ が「最善 を尽 くせ、 しか も一 流 で あれ」 だ ったのです。 トイ ス ラー博士 はポ ール に、「 も しキ リス トの名 の もとに何 か しよ うと思 った ら、人 々が 日標 と して まね ので き る本物 を示 せ 。 しか もそれ は一流 の ものでな けれ ばな らな い」 と教 え ま した。
ポ ール は この教 えを忠 実 に守 ったのです。
本学会 の名称 は、聖路加 を学会 の冠 に置 いて います 。 そ して ポール・ ラ ッシュの生 涯 の指針 をテ ーマ と した本学術大 会
で は、一流 の講 師陣 による系統 的な講演 を予定 してお ります。 講演 に先立 ち、講 演者 が一流 た る所以 を紐解 く場合、 またはポール・ ラ ッシュの足跡 や思 い を よ り知 りた い方 は、以下 の書籍 が皆 さまを第一級 の世界 へ と誘 うで しょう。
(堀 内成子)1.解 釈 的現象学 につ いて◆Benner P ed(1994).ベ ナー 解釈 的現象学 健康 と病気 にお ける身体性・ ケア リング・ 倫理 .相 良 ― ローゼマ
イヤー み は る監訳 (2006).医 歯薬 出版株式会社
2.概 念分析 につ いて◆田代順子 (2002)。 経験 を概念化す る方法 を使 って看護現象 に迫 ろ う ! 第 1回 看護現象 の概念化 と概念分析 とは.

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Nursing tOday,17(4),52‑55

3.省 察 的成人教育 につ いて◆Cranton P.A.(1992).お となの学 びを拓 く― 自己決定 と意識変 容 をめ ざ して
入江直子・ 豊 田千代子 。三 輪建 二
訳 (2006).鳳 書房◆Cranton P A(1996)お となの学 びを創 る一 専 門職 の省察 的実践 をめ ざ して.入 江直子・ 三 輪建二 監訳 (2008).
鳳書房
4.プ ロフ ェ ッシ ョナルの技 につ いて◆毛利 多恵子・ 毛利 種子 (2008).【 イ ンタ ビュー】産 む環境 と助産 婦 の存在 の意 味― 臨床経験 か ら見 えて くる もの。助産雑誌 ,62(10),910917◆川越 博美共著 (2005).家 で看取 るとい う こと.講 談社
5.ポ ール・ ラ ッシュ博士 につ いて◆山梨 日々新 聞社編 (1993).清 里 の父、 ポ ール・ ラ ッシュ伝 .バ ース 出版.

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お 知 らせ☆学術交流委員会
今年度の学術交流会の詳細 につきま しては決まり次第、学会ホームベージに掲載いた しますのでご覧 ください。
(担 当理事 :中 山洋子、鶴田恵子)☆学会誌編集員会
2009年 度よ り編集委員が交代 いた しま した。今後 ともよろ しくお願いいた します。
学会誌は2008年 度より 3号 (大 会号を含む)発 行 しています。2009
年 1月 、7月 、9月 (大 会号)の 予定で したが、第 1号 の発刊が遅れ、皆様 にはご迷惑をおかけ しま した。 3月 には皆様のお手元にお届けできる予定です。なお、現在 は第 2号 の発行 に向けて作業を進 めてお ります。2010年 度 1号 の締め切 りは2009年 8月 の予定です。ますますの投稿な らびに編集 へのご協力をお願い致 します。
(担 当理事 :大 田)☆庶 務
聖路加看護学会 は、看護学の発展 に貢献 し、質の高い看護を提供 したいと願 う看護学探求者の学術交流の場を提供 しています。学部卒業生や大学院修了生の方々をはじめ、実践、管理、教育 。研究等 さまざまな分野で活躍する皆様の実践 。研究の成果を発表 し、意見や情報を交換する場 としてご活用 ください。本学会では、聖路加看護大学の卒業生・ 修了生 のみな らず、広 く看護学の探求を目指す皆様のご入会を心よ り歓迎 いた します。ぜひ、周 りの方々にご入会をお勧めください。
3〜 4月 は移動の時期です、 自宅・ 勤務先の住所変更の際 には、 Email(slnr@slcn acJp)ま たは、 FAX(03‑5565‑1626)で 学会事務局
までお知 らせ下 さい。学会ホ ームページ (http://Slnr uminJp/)も 、是非、 ご活用 ください。
(担 当理事 :森 明子、佐居由美)★会 計
本学会は10月 か ら 9月 の年度単位で運営されてお ります。 このたび諸般 の事情 によ り、該当年の学会費の納期を 6月 末 日とさせていただ
きた く、 ご了承のほどよろ しくお願いいた します。2009年 か ら 6月 末日までに学会費の納入が事務局で確認できない場合、学会誌 の発送を見送 らせていただ くことがあ ります。
納入状況 については、同封いた しま した領収書な らびに請求書をご参照 ください。なお、お問い合わせはメールも しくはファックスで大久保までお願 いいた します。
振込み先 :郵 便振替口座 00100‑8‑670371
加入者名
聖路加看護学会
E maiに タイ トル に「聖 路加看護学会会費納入状況問 い合わせ(氏 名)」 と記 して送信 していただけると幸 いです。
Fax:03‑58030154(大 久保)ま でお願いいた します。
(担 当理事 :大 久保功子)

編集後記
新委員会での最初のニ ュース レターをお届け します。花冷えする季節ですが、新たな躍進 の時期でもある新学期がまた始 まりますね。

●発行 12009年 3月 31日●連絡 先 1聖 路加看護学会事務 局
電話●編集 1高 木廣文鈴木良美

小松優紀〒 10・ 10044 東京都 中央 区明石 町 10‑1

0卜 354卜 6391(代 表 )FAX O卜556卜 1626(代 表 )HPア●印

刷 :l■lプ リカ

聖路加看護大 学内
ドレス http://Jnrumm ip/(高 木)