脚の健康は全身の健康を支えます。
あVol.

42

Feb-Mar.2023

し科ASHi KA

Presented by Sato vein surgery clinic

レーザー手術を受けたあとはこれが大切！
術後のケア２

詳しくは中面をご覧ください。

レーザー手術を受けたあとはこれが大切！ 術後のケア２
足の皮膚がボコボコする静脈瘤も、むくみやだるさがある「かくれ静脈瘤」も、レーザー手術で治すことができます。
しかし、治療はそれでおしまいではありません。
健康な足を取り戻すためには、手術による治療が６割、残りの４割は患者さんご自身のセルフケアが大切なのです。

１ １日30分、セルフケア

歩行や運動をしましょう。

レーザーで焼いた患部の血管は、時間の経過とともに体内に吸収されます。それを促すためには歩行や運動が欠かせません。そもそも、歩くことで下肢の血液は心臓に返るので、治療をしたからといって運動をしなければ、再発のリスクも高まります。

年齢的に 50 歳を超えると、ホルモンバランスや体質も変わり、意識して運動をすることが必要になります。
「仕事や家事でよく動いているから」ではダメなのです。

また、運動前にはアミノ酸飲料を飲んだり、運動後にはプロテインなどでタンパク質を補うなど、より効果が高くなるようにするとよいでしょう。

術後の歩行や運動は、筋肉が萎縮するのを防ぎ、筋力をつけるために行うものです。健康維持やダイエットとは目的が違うということを意識するようにしてください。

２ １日に数度、正座をしましょう。

セルフケア

正座をすることで、下肢に溜まった血液を送り出すことができます。

術後のケアのために必要なストレッチだと思って、１日に数回は正座をしてください。膝が曲げにくく、正座ができない方は、足首を上下に動かしたり、回したりする運動をしましょう。習慣づけて、毎日続けることが大切です。

３ しっかり水分をとりましょう

セルフケア

血液の流れをよくするためには、水をたくさん飲むのがよいのです

が、水が飲みにくい場合はスポーツドリンクなどを飲むようにしてください。適度なカロリーを補給することもできます。年齢とともに食事の量が減ってきたと感じる方は、積極的に飲んでもよいでしょう。

術後の疑問

Ｑ＆Ａ

Ｑ むくみがなくなったら、こむらがえりが起こりやすくなったのですが？

Ａ

足のむくみがなくなると、尿の量が増えます。すると体内からカリウムがたくさん出ていきます。人間の体は、自然に体内のミネラルバランス（ナトリウムとカリウムのバランス）をとろうとするので、いつも通りに塩分（ナトリウム）を摂ると、さらにカリウムが減ってしまいます。このミネラルバランスの乱れやミネラル不足が、こむらがえりの原因となります。意識してカリウムの多い食品（バナナ、キウイ、イモ類、豆類）を食べるようにしましょう。

また、こむらがえりが起こったときは、歩いて足に体重を掛けると治ります。

Ｑ 手術の後、歩くときの感覚が変わって不安定な気がするのですが？

Ａ

足のむくみがとれると、足の裏のむくみも無くなります。すると当然、歩くときの感覚も変わります。足が痩せて靴がぶかぶかすることもあるので、インソールを使うとよいでしょう。

むくみが慢性化していた方は、外反母趾や扁平足になっている場合が多いので、そのままにしておくと腰痛などの原因にもなります。土踏まずに重心がかかり、硬くて高さのあるインソールを使うようにしてください。

また、術後は痛みがあるために大きめの靴やサンダルを履く方もいますが、フィットしない靴を履くと、皮膚がこすれてさらに痛みがひどくなる場合もあります。足にフィットする靴を選ぶか、足の甲にテーピングをして靴を履くようにしてください。

Ｑ 術後の痛みにはどのようなものがありますか？

Ａ

術後には、体内で治療を行ったことによる傷の痛み（疼痛）が起こります。また、長期間むくみが慢性化していた場合、表皮に近い神経が損傷してしまっていて神経痛を起こすこともあります。

術後の疼痛は、動いたり温めたりすると痛みが強くなり、じっとしているときは痛みません。

これに対し、神経痛はじっとしていても痛く、歩いたりお風呂で温めたりすると痛みが治まります。
術後の疼痛は３か月から半年くらいでなくなりますが、神経痛は痛みが続く場合があります。

神経痛には一般的な鎮痛剤が効きにくいので、そのための薬をのむことになりますが、眠くなるなどの副作用があるので、なるべく夜に服用するようにします。神経痛の痛みは眠ると消えるので、良質な睡眠をとって痛みを蓄積しないことが大切です。

より詳しく知りたい方はASHiKA Vol.20も併せてお読みください。

術後のお薬についてレーザー手術を行った後は、３日程度お薬をのんでもらいます。レーザー手術

サトウ血管外科クリニックのホームページからもご覧いただけます。
院長室からhttps://www.sato-vsc.com

は血管を焼いて閉鎖するものですが、こ今回は術後のングセルをお勧め
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術後のセルフケア三条

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鉄 東西線の他に水を飲みましょう。体重 50 キロで１日１リットルが目安です。できればミネラル分を多く含む硬水を選ぶと効果的です。

いつもお話していますが、利尿作用のあるお下肢静脈瘤レーザー手術

静脈瘤のレーザー手術を受けたら「治療はおしまい」ではありません。

気になる方は事前に少させて血液の流れを悪くします。

お茶の時間を過ごしたら、水も忘 Waterれずに飲んでください。

術後の Ｑ＆Ａ話しました。これに外圧がかかると、カプセルにひびが入る場合があります。

処しておけば、痛みはやがて治まります。

静脈瘤のレーザー手術とは、患部の血管をレー相談してください。

は正座をしましょう。時間は１回あたり１〜ぎが圧迫されて下肢に溜まった静脈血が送りしつぶされるので、むくみの原因になる水分

カプセル状になり、大きいひざが悪くて正座ができない方は、足首をしかし、術後にきちんと運動をしないと、こ２分で構いません。正座をすると、ふくらは出されます。また、血管のまわりの間質が押に体内の繊維素が固着してが溜まりにくくなります。

い。

け止めます。ところが、レーザー手術は皮膚に傷がないのにしびれや痛みがあるため、その矛盾を不安に感じて、より痛みに敏感になるという心理的作用があるのです。

痛みには個人差がありますが、治療による痛みは必ず消えるので、なるべく気にせずにいつも通りの日常生活を送ることが大切です。

手術の後、きちんと運動しているのに足が太くなったのですが？
足のだるさやむくみを解消するために手術をすると、このような声を聞くことがあります。むくみは血管から水分がにじみ出て、それが脂肪などに溜まるこ回したり上下に動かしたりして、足の甲とふとで起こります。

くらはぎにある筋ポンプを働かせましょう。

むくみやすい人は脂肪が海綿状になっており、そこに水が溜まるのです。さらに、これを防ぐには歩くのがいちばんです。１日にむくみが慢性化すると、この脂肪はセルライトに変わっていきます。セルライトは脂30 分程度、毎日継続してください。ウォーキン

肪が固くなったもので、見た目には締まっています。

グは朝に、と決めている方も多いようですが、朝れば夕食後から寝る前に歩くようにしましょう。

覧くす。例えば通常の手術をした場合、切開した傷があるので痛みを当然のこととして受下肢の鬱血を解消するために１日３〜４回らに放置しておくと、周囲の運動は心臓に負担がかかりやすいので、できをごまれにしびれや痛みが長期的に残る方がいますが、この多くは心因性によるものでやアレルギーの原因になることがあります。さ治療した血管に繊維素が固着中面ります。の血管がうまく吸収されず、毒素を出して痛みようなしこりになります。

くはの痛みやしびれは残ります。一般的には約３か月から半年程度で痛みはなくな

１日３〜４回正座をしましょう。

は、やがて体内に拡散し吸収されて消失します。

場合は外から見てもわかる

詳し

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レーザー手術は神経そのものとは無関係ですが、体内で治療をした以上、軽度ケアその❷ザーで焼いて閉鎖するものです。治療した血管科

茶やコーヒーは血液中の水分を減術後にしびれや痛みが残るのですが？

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すると中の組織から毒素が出て痛みの原因になるのです。包帯やテーピングなどで対患者さんからの質問にもお答えします。

１日30分は歩きましょう。

surg「ケアその１」で、体内に残った血管がカプセル状の異物になることがあるとお今回は、術後に気をつけたいことをお話しして、ケアその❶Hi

手術後３週間ほどたってから、痛みが出たのですが？

すっきり治すためにも、術後のおくvein

１日１リットルの水を飲みましょう。

血液の流れをよくするために、お茶やコーヒー

地下2 番出

セルフケアが欠かせないのです。

お薬の服用について、Satoす。のセルフケア会.s atd by

えまし京阪電車30法人心〒606-838 臓血
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脚のところが、運動をすることでこれが分解されてくると、徐々に元の柔らかい脂肪に戻ります。すると足が太くなったように見えるのですが、これは好転したサインです。

血液が溜まる
血液が送り出される

継続して運動すれば脂肪は燃焼していくので、最終的には細くなります。

また、仕事や家事をしているので運動は不要

代謝が高い寒い時期こそ、脂肪は燃えやすい状態にあります。積極的に運動するこだと考える方もいますが、これも間違い。仕事とを心がけましょう。

や家事とは別に、運動する時間をつくるようにしてください。

■診療のご案内

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