スポーツ傷害（J. sports Injury）Vol. 14：29−31

2009

バドミントンの膝前十字靭帯損傷の受傷機転と膝関節バイオメカニクス
弘前大学大学院

木村林

由佳・石橋慶充・藤医学研究科整形外科

恭之・津田哲青森県立保健大学英一・山本祐司・塚田晴彦・

健康科学部理学療法学科

佐藤秀一

者には右手にラケットを持たせ，左右斜め後方に２，３歩はじめにバックステップしオーバーヘッドストロークを行い，元の位置に戻る動作を行わせた（図１）．オーバーヘッドス

膝前十字靭帯（ACL）損傷は多くがスポーツ中に発生し，トローク直後の左脚着地を床反力計上で行うように指示

非接触型の受傷が 70％を占め１），２），女子は男子に比べ４し，数回のバックステップの練習を許可した．それ以外に〜６倍受傷が多い ．非接触型 ACL 損傷の受傷時には膝バックステップや着地，ストロークなどの動作に関する関節の軽度屈曲，外反，下腿の内外旋など特徴的な肢位を指示は行わなかった．７台の赤外線カメラを用いた光学とることが報告されている．ハンドボールでは急激な接地式３次元動作解析装置（VICON），床反力計（OR 6 − 6 −からのカッティングやジャンプショットからの片脚着地時

2000, AMTI Ltd.）を用いてデータの収集を行った．Plug-

３）での受傷が多く ，バスケットボールでは両脚，または片in-gait マーカーセットを使用し，被験者の解剖学的ランド脚の着地動作で受傷し，特に攻撃時の受傷頻度が高いとさマーク計 16 カ所に反射マーカーを貼付した．オーバーヘッ

４）れ ，競技ごとに特徴的な受傷機転が報告されている．そドストローク後の左足接地時（IC）と最大膝屈曲時（MKF）

れぞれの競技特性，競技毎の受傷機転を明らかにすること

における膝内外反角度，またその間における最大膝外反は，より効果的な ACL 損傷予防プログラムを作成するたモーメントを算出した．モーメントは，算出された値をもめに重要である６）．これまでバドミントンによる ACL 損とに被験者毎に身長（m），体重（kg）を用いて標準化し傷の報告は多くないが，競技バドミントンでの ACL 損傷た値を用いた．統計学的検討では男女と左右のステップ方は決して少なくない．バドミントンのオーバーヘッドスト向の比較に分散分析を用い，危険率 0. 05 未満を有意差あロークでは，ショット直後に利き手と反対側の片脚着地とりとした．

５）なる傾向がある．当科で ACL 再建術を施行したバドミントン選手 21 名を対象に行った受傷機転のインタビュー調
査では，バックハンド側後方でのオーバーヘッドストローク後の片脚着地時による受傷が６名で最多であった．本研
究の目的はオーバーヘッドストローク後の片脚着地時の膝関節キネマティクス，キネティクスを解析し，ステップ方向間の比較を行うことである．

対象と方法
下肢外傷の既往のない右利きの大学生バドミントン選手
男子７名（19. 5 ± 1. 2 歳），女子５名（19. 6 ± 1. 8 歳）を対象とした．身長は男子 169. 5 ± 7. 2 ㎝，女子 154. 0 ± 4. 2㎝，体重は男子 62. 8 ± 8. 9 ㎏，女子 47. 4 ± 6. 5 ㎏であり，男女間に有意差を認めたが，body mass index は有意差を認めなかった．バドミントン競技経験年数は男子 3. 6 ± 2. 1年，女子 5. 2 ± 2. 8 年であり有意差を認めなかった．被験̶ 29 ̶

図１．ステップ方向

図２．左膝関節内外反角度

結果IC での膝内外反角度は男子では右後方ステップで内反8. 1 ± 4. 1°，左後方ステップで内反 4. 5 ± 6. 9°，女子ではそれぞれ内反 6. 5 ± 6. 2°，内反 1. 1 ± 5. 2°と，男女ともステップ方向の違いによる有意差を認めなかった．MKF
で の 外 反 角 度 は 男 子 で は 右 後 方 ス テ ッ プ で 内 反 7. 8 ±10. 1°，左後方ステップで内反 1. 9 ± 11. 8°，女子ではそれぞれ内反 5. 3 ± 11. 9°，外反 4. 5 ± 12. 0°であり，男女ともに左後方ステップで有意に大きな膝外反角度を示した（p ＝ 0. 04）（図 2）．最大膝外反モーメントは，男子では右後方ステップで 1. 0 ± 4. 0Nm/m/kg，左後方ステップ
で 3. 1 ± 6. 2Nm/m/kg，女子では 5. 1 ± 4. 2Nm/m/kg，7. 3± 5. 1Nm/m/kg と男女ともに左後方ステップで大きな値を示したが有意差はなかった（図３）．
図３．膝関節最大外反モーメント考察

本研究では，バドミントンのオーバーヘッドストロークしている．本研究の動作でも，競技特異的な上肢の使用や後の片脚着地で男女とも膝外反を示し，特に女子でより大異なるステップ方向が下肢のダイナミクスに影響を与えた

きな膝外反角度を示した．Hewett らは女子バスケットボーことが考えられる．オーバーヘッドストロークは上肢のみ

ル選手を対象とした前向き調査を行い，ACL 損傷群は非ならず体幹の運動も含む動作であり，また前後へのステッ損傷群に比較しジャンプ着地時の膝外反角度が８°大きくプが膝関節のダイナミクスに影響を与えていることが考え膝外反モーメントが 2. 5 倍大きかったとし，膝外反の増大られた．本研究の結果より，左後方ステップでのオーバーは ACL 損傷の危険因子であると報告している ．スポー

ヘッドストローク後の片脚着地は ACL 損傷の危険肢位をツ特異的な上肢の使い方と膝関節のバイオメカニクスの関とりやすく，ACL 損傷の発生頻度が高いこととの関連性

７）

は両手でラが示唆された．本研究の問題点として，大学生バドミント

クロス用のクロスまたは片手でフットボール用のボールン選手のみの検討であり異なる年齢や競技レベルの選手にを持った場合の真横へのカット動作を解析した．手に何もは当てはまらない可能性が挙げられる．今後は対象者数を持っていない場合と比較し，両手でクロスを持つことによ増やして検討を行い，競技特性を考慮した ACL 損傷予防

り２倍に，また切り返す方向と逆にボールを持つことによの対策を検討する必要があると考えられた．

連を調査した研究は多くない．Chaudhari ら８）

り 1. 5 倍に膝外反モーメントが増加し，競技特異的な上肢の使用が膝関節のダイナミクスに影響を与えていたと報告̶ 30 ̶結語

バドミントンでは左後方へのバックステップに続くオーバーヘッドストローク直後の片脚着地で膝外反を呈し，ACL 損傷の受傷頻度が高いこととの関連性が考えられた．

参考文献
１）McNair PJ, Marshall RN, Matheson JA. Important featuresassociated with acute anterior cruciate ligament injury. NZ
Med J 1990 ; 103, 537 − 539.
２）Boden BP, Dean GS, Feagin JA. Mechanisms of anterior
cruciate injury. Orthopedics 2000 ; 23（6）： 573 − 578.
３）Arendt E, Dick R. Knee injury patterns among men andwomen in collegiate basketball and soccer ： NCAA dataand review of literature. Am J Sports Med 1995 ; 23 ： 694− 701.
４）Olsen OE, Mykelbust G, Engebretsen L. Injury mechanisms

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５）Krosshaug T, Nakamae A, Boden BP. Mechanisms ofanterior cruciate ligament injury in basketball. Videoanalysis of 39 cases. Am J Sports Med 2007 ; 35（3）： 359 −367.
６）津田英一，石橋恭之，岡村良久 . ACL 損傷の予防̶その指導．
臨床スポーツ医学 2005；22：225 − 232．
７）Hewett TE, Myer GD, Ford KR. Biomechanical measuresof neuromuscular control and valgus loading of the knee
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athletes. Prospective study. Am J Sports Med 2005 ; 33
（4）：492 − 501.
８）Chaudhari AM, Hearm BK, Andriacchi TP. Sportsdependent variations in arm position during single-limb
landing influence knee loading： indications for anterior
cruciate ligament injury. Am J Sports Med 2005 ; 33（6）：824 − 830.

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