愛知県三河青い鳥医療療育センター広報●● 広報紙名称変更について ●●今号から本紙の名称を「にじいろ」から「Rainbow」に変更しました。

レインボー
２０２３年１月発行

三次元動作解析室では、診療検査と併せて、名古屋大学医学部保健学科と共同で地域保健の一環として児童の歩行分析や身体機能チェックをする“岡崎市児童健診事業”を行うなど、積極的に教育研究活動を行っています。
その研究成果は、新聞、テレビで、多く取り上げられています。
三次元動作解析室
紹介記事３ページ～目次～
・三次元動作解析室
１・３Ｐ
・巻頭言 脳性麻痺と三次元歩行解析
２Ｐ
・病棟便り
４・５Ｐ
・みかわ青い鳥まつり
６Ｐ
・家族の会から寄付受領 ／ 褒章受章
７Ｐ
・外来受診について８Ｐ

愛知県三河青い鳥医療療育センターの理念・基本方針
理念
障害のあるお子さんと重症心身障害のある成人の方を主な対象とした愛知県東部における医療・療育センターとして、利用児・者の人権を尊重し、最良の医療を提供するとともに、多様化する福祉ニーズに的確に応えていきます。
基本方針
1 利用者へのサービスの向上
利用児・者に対する医療、療育の充実に努める。
2 地域福祉への貢献
地域における療育拠点として、各機関や行政との連携をはかり、利用児・者とその家族を支援する役割を果たしていく。
3 人材育成と明るい職場づくり
施設運営の持続的発展のため、職員に研修会等への参加の機会を与え、資質の向上をめざす。また、各職員が業務や運営についての意見が述べやすい環境づくりに努める。
4 財政基盤の安定化
安定した財政基盤の確立のため、収入財源の確保に努め、効率的な運営を行う。

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脳性麻痺と三次元歩行解析センター長 整形外科 則竹耕治

今から 40 年ほど前に（1980 年代初期）、米国で脳性麻痺児の歩き方（歩く姿勢）をコンピューターを用いて正確に測定する検査が始まりました。脳性麻痺児の歩き方は、股関節を曲げる筋肉や膝を曲げる筋肉などの過緊張・拘縮（こわばること）・短縮や大腿骨のねじれの変形など様々な筋肉、骨格の異常が影響します。さらに、下肢の多くの筋肉を別々にタイミングよく動かすことができなかったり、下肢の筋力低下、バランスの障がいなども歩き方に影響します。
ちょうど同じ頃、欧米で脳性麻痺児の整形外科手術は、下肢の過緊張・拘縮のある筋肉、ねじれが強い大腿骨などを一度に直そうという考え方が出現し、現在では世界的に標準的な考え方になりました。
コンピューターを用いた歩行の正確な評価、診察所見、レントゲン結果から異常な歩き方のメカニズムを考え【歩行分析】、手術すべき筋・腱の選択や手術の方法を決めます。特にコンピューターを用いて分析する場合、【歩行解析】とよびます。日頃、私たちは人の歩き方を正面と横の 2 方向から見ています。
一方、コンピューターを用いると、3 方向から（正面から、横から、天井から）見ることができます。
これを【三次元】と呼びます。
我が国の医療施設では、【三次元歩行解析】装置を備えている施設は非常に少ないのが実情です。米国
でもすべての医療施設に備わっているわけではありません。脳性麻痺の治療において三次元歩行分析は、絶対に必要とはいえませんが、手術方法の決定や治療前後の歩き方の変化を知るには、非常に有用です。
三次元歩行分析を学ぶことにより、ビデオを用いた歩行観察において、よりハイレベルな分析が可能になります。当センターでは、障がいのある子供達、成人に対して適切な手術治療を行っていくと同時に、三次元歩行分析の研修会を毎年開催し、我が国の脳性麻痺医療のレベルアップに貢献していきたいと考えています。

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三次元動作解析室～正常歩行の基準値公開までの道のり～

動作解析専任研究員（理学療法士）伊藤忠

2016 年 4 月から三次元歩行分析を臨床検査として取り入れて、早 6 年が過ぎました。検査を受けてくれるお子さんや保護者の皆様のご協力とご助言のお陰で、検査体制も当初に比べて随分充実しました。三次元動作解析室の主な役割は、整形外科手術が必要な脳性麻痺児を代表に、歩行障害や歩行が気になる患者さんに対して、現在の歩行の状態をコンピューターで、客観的・定量的に評価をして整形外科医や小児科医の診断補助をすることです。最近は、地域保健の一環として、市の教育委員会と医師会の承認のもと、「運動器健診」を隔週の日曜日に開催し、近隣の小学校児童と中学校の生徒を対象に歩行の確認もしています。
脳性麻痺児の歩行パターンは様々であり、異常歩行を正確に評価するためには、健康な小学校児童の“正常歩行の基準値”となるデータが必要です。開所当初から、そのような都合の良いデータがあったわけではありません。また、日本の小学校児童を対象とした正常歩行のデータは、開所の時点では国内の研究を探しても存在していませんでした。このことから、正常歩行の基準値となるデータを集めるための、大きなプロジェクトを計画する必要がありました。則竹センター長と越知センター長補佐にご尽力頂けたお陰で、名古屋大学医学部保健学科と連携をして 2018 年 1 月から正常歩行のデータ測定が開始されました。
正確な正常歩行の基準値を作成するには、400 人以上の小学校児童に参加してもらう必要があり、目標を達成するのに 2 年を要しました。また、データを測定するだけであれば、それほど苦労はしませんが、詳細な解析をするのには、予想以上の苦労があり、全ての膨大なデータ解析を終えるのに 1 年半以上の時間を必要としました。データ解析を終えた後は、日本を代表する正常歩行データとして国際的に認めてもらう必要があり、国際学術雑誌に論文を投稿し、採択されなければいけません。
そして、本年 5 月にようやく日本を代表する正常歩行の基準値となるデータが公開され、10 月よりこのデータを基準値として活用しています。研究成果は、本年 7 月に中日新聞の夕刊の一面に掲載されました。
（前ページ）
大袈裟に聞こえるかもしれませんが、我が国の医療型障がい児施設で、異常歩行に対する整形外科治療の診断補助として、三次元歩行分析を導入し、さらに正常歩行のデータから、どの関節の動きに対して、治療介入が必要なのかを客観的に評価することができるのは当センターのみです。
当センターの三次元動作解析室では、障害のあるお子さんや、成人の方だけでなく、少しでも歩行が気になる方達も含めて、安全かつ高度な歩行分析の検査を行い、医学の発展だけでなく、通院されている患者さんに貢献していきたいと考えています。

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２ Ａ 病 棟
2A 病棟はコロナの影響で、6 月の音楽会、7 月の七夕会以降、病棟行事もなかなか思うように出来なかった夏でした。写真はその音楽会と七夕会の楽しい思い出です。
なんとかこのつらい時期を乗り越え、季節も変わり、気候が良くなってからは外気浴や散歩をしています。
寒い寒い冬本番がやってくる前に、少しでも外の空気を吸い、太陽の光を浴び、自然を楽しみたいと思います。

２ Ｂ 病 棟
２Ｂ病棟では、引き続き感染対策をしながら季節を感じられる行事を行いました。
夏の終わりには「納涼会」を行いました。感染対策のため、居室でストラックアウトのゲームをしたり、お面屋さんの前で記念撮影を撮ったりしました。ゲームはスタッフと一緒にボールを転がしました。点数が高いと「すごーい！」のスタッフの声に、自慢気な表情や嬉しそうな表情をみせ楽しい時間を過ごせました。参加賞のスタッフが作成した飾車も喜ばれました。
10 月中旬には、イルミネーション会を行いました。部屋一面にイルミネーションの飾りやプロジェクターで綺麗な映像を映し出し、見ていただきました。驚いた表情だったり、笑顔だったり、楽しんでいました。
今後も感染対策を徹底しながら、季節を感じて頂けるような行事等を行なっていきます。

通園

今年もコロナ禍のため、ぶどう園へのお出かけはできませんでし
たが、通園に今年も『青い鳥ぶどう園』がやってきました！
バスに乗って本物のぶどうがぶら下がったぶどう棚の下をくぐると、ぶどう園に到着です！まずはぶどう園内の BBQ 場で好きな食材を選び、トングでお皿にのせて、得点を競う BBQ ゲームを行いました。パチパチと火の音がする中、火傷しないように慎重に…！(※熱くありません)
その後、ぶどう棚のぶどうを自分の手でもぎ取りモグモグタイム！秋の味覚を美味しく食べることができました。お友達と一緒にぶどう狩りができて楽しかったね！
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１ A 病 棟
１Ａ病棟では、療育活動の一環として月に１回季節に合わせた特別活動に取り組んでいます。
今年の夏は、コロナ禍でも皆が楽しめるよう、密を避けながら花火大会を実行し、初のナイアガラの滝を試みました。
途中火が消えてしまうトラブルもありましたが、ハラハラドキド
キ全 員 で楽 しむ こ とがで き ました。

１ Ｂ 病 棟
秋も終わり、肌寒さが身に染みる頃となりました。1B 病棟では毎月季節に合わせた行事を行っています。
９月は運動会を開催しました。玉入れや大玉リレー、借り物競争を行い、とても盛り上がりました。最後にはメダルの授与も行われ、みんなの笑顔とともに輝いていました。今後も感染対策を徹底しながら、季節に合わせて楽しい思い出を作っていきます。

医療的ケア児支援センター便り
令和 4 年 4 月から医療的ケア児支援センターが開所し、8 か月が経過しました。
開所当初には、担当圏域である豊田市、みよし市、岡崎市、幸田町に医療的ケア児支援センターの説明に訪問し、当センターの役割の周知と市町の医療的ケア児への支援体制の状況把握を行いました。
専門相談では、医療的ケア児に対応可能な福祉サービスや保育・教育の状況や他圏域の医療的ケア児に関する支援体制等、ご家族・支援者の方からのご相談に応じています。
10 月には西三河北部圏域・西三河南部東圏域医療的ケア児支援連携会議を開催し、医療的ケア児支援に関わる支援者・行政の方々と、市町の現状について情報交換を行いました。
11 月には西三河北部圏域医療的ケア児等アドバイザーの澤野由佳氏をお招きし、啓発研修会を開催しました。

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南極

みかわ青い鳥まつり
今年のテーマは『あおいとりエアラインで世界旅行』
コロナ禍のため、今年もみかわ青い鳥まつりは外部の方を招待できず、利用者様と職員のみでのまつりとなりました。
「あおいとりエアラインで世界旅行」とテーマを決め、利用者様と職員で世界の各地をイメージした作品を製作しました。
また、職員が工夫を凝らして作ったアトラクションを、病棟ごとに日にちを分けて楽しんでいただきました。
制作展示は引き続きしていますので、三河青い鳥へお越しの際はご覧になってください。

右：カダナ(あれ？)でカーリング
左：アマゾンクルーズ
ワニ倒し
下：もぐらたたき6家族の会から寄付金をいただきました
家族の会は、療養介護利用者様のご家族有志により活動をされてこられましたが、このたび、会員の高齢化によって活動を続けることが難しくなったとのことで、解散する選択をされました。
解散に当たり、積み立てた会費から２２万円を、「利用者のために使ってほしい」と寄付いただきました。
有り難く受領し、ご意向に沿って有効に活用させていただきます。
これからも家族の会の皆様がご健勝であられるよう願っております。

水野看護部長が叙勲「瑞宝単光章」を受章
このたび当センターの看護部長である水野芳子部長が、長年にわたる看護の質向上と発展への尽力が評価され、令和 4 年春の叙勲「瑞宝単光章」を受章されました。瑞宝単光章は国家・公共に対して功労のあった者に国から授与される、創設から 140 年前後に及ぶ長い歴史と伝統のある表彰です。
水野看護部長は愛知県医療療育総合センター中央病院（旧コロニー）に約 35 年間勤務され、令和 2 年 4月から当センターに看護部長として赴任されました。看護の質向上のための看護師育成、病院経営への参画など、多くのことに取り組み、実績を挙げており、現在も三河地域の障がいのある多くの利用者やそのご家族の生活に寄り添っています。
今回の受章を受け、水野部長は「このような章を受け、誠に身に余る光栄です。これもひとえに長年、私の周りで支えて下さった多くの方々と家族の協力のお陰であり、本当に感謝申し上げます。今後もこの章に恥じることがないよう一層頑張って務めていきたいと思いますので、どうぞよろしくお願いいたします。
」と受章を喜んでいます。

新型コロナウイルス感染症の発生から３年になります。
当センターでは、入所利用者様の外出・面会の制限、流行期の短期入所事業の停止など、利用の皆様のご協力をいただいて、様々な感染対策をしています。
その甲斐もあり、また幸いにも、第６波までは、職員数名の感染はありましたが、入所利用者様の感染発生はありませんでした。
しかし、オミクロン株第７波の猛威にはあらがえず、入所利用者様数名が新型コロナウイルス感染してしまいました。幸い病棟内で感染が拡大することはなく、第８波の今は気を引き締め直しています。
長い間、利用者の皆さまにはご不便をおかけし、心苦しく思っています。
まだまだ新型コロナウイルス感染症の流行状況に合わせた感染対策を続ける必要がありますので、引き続きよろしくご協力いただけますようお願い申し上げます。

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当センターは障がい児(者)の方に特化した建物です。
車いすやストレッチャーで来られた方が安心して受診できるようになっていますので、お気軽にいらしてください。

外来診療のご案内
診療科目

曜日
担当医
則竹

整形外科

杉浦
種村

月
午前

火
午後

午前

水
午後

予約
予約
再診当日受付 (処置等)(第 4 週休診)
予約
予約
再診当日受付(第３週休診)(股関節脱臼予約
２次健診)(第 2､3､4 週)

午前

予約
(処置等)
予約
(処置等)
予約
(処置等)

令和 4 年 11 月現在

木
午後

午前
予約

手術

予約

金
午後

午前

午後

再診当日受付

予約(処置等)
予約(処置等)

予約
(処置等)
予約
(処置等)予約

予約(第 1 週休診)
再診当日受付(第 3 週休診)
予約(第 1､3 週)

予約
(第１週)

𠮷橋
越知
小児科

原

予約
再診当日受付

予約

予約

予約

予約

予約

予約

予約

予約

予約

予約

予約

予約
再診当日受付

予約

予約

予約

予約

光松 予約

内科

羽田野

精神科

水野外科

加藤

泌尿器科

石川耳鼻いんこう科

杉本

眼科

野々部

皮膚科

棚橋

歯科

大岩

予約

奥村（月１不定期）

予約
中森 予約
予約

予約
予約

予約

予約

予約

予約

予約

予約

予約

予約

予約
予約
(第 1､3､5 週)
予約(第 2､4 週)
予約(第 4 週)予約(第 2､4 週)

予約

予約

予約

予約

予約

予約

予約

予約

予約

予約
予約
上之郷
※小児科・整形外科の再診当日受付日以外は完全予約制です。
休診日：土曜日､日曜日､祝祭日､年末年始(12 月 29 日～翌年 1 月 3 日)■令和 5 年 4 月から、整形外科再診も完全予約制になります■
診察受付時間：午前 8 時 45 分～、午後当日受付は午後 1 時～4 時※都合により臨時休診になる場合もありますので、ご了承ください。
予約の方は、予約時間の 10 分前までに受付
最新の診療体制は、ホームページでご覧いただけます。
診察時間：午前 9 時～、午後 1 時 30 分～、(科によって一部異なります)●予約・診察に関するお問い合わせ●
予約・問い合わせは外来直通へ。

外来直通 📞0564-64-7982

診察予約は電話で又は来院時に受け付けます。 ■初診予約受付※緊急を要する場合はご相談ください。

月～金 曜日 午前 10 時から午後 5 時まで■再診予約受付 火・水・金 曜日 午前 11 時から午後 3 時まで●送迎のご案内●●アクセス●

リフト付き車両で、車いすは 2 台まで対応できます。
定員は運転手を含め 10 名です。
送迎区間：
（片道所要時間約 20 分）
三河青い鳥医療療育センター ⇔ 美合駅
美合駅 車両待機場所：
名鉄バスロータリー敷地内の駐車場です。
※渋滞等道路状況によりお待ちいただくこともあります。
三河青い鳥発

美合駅着

美合駅発

1便
8：40
9：00
9：10
2便
9：35
9：55
10：05
3便
11：30
11：55
10：05
4便
12：30
12：50
13：00
5便
13：30
13：50
14：00
6便
14：30
14：50
15：00
7便
15：30
15：50
16：00
8便
17：00
17：20
17：20
9便
17：40
18：00
18：00
※土曜日、日曜日、祝日、年末年始は運休です。

三河青い鳥着

9：30
10：25
10：25
13：20
14：20
15：20
16：20
17：40
18：20

自動車

🚗
電車・バス

🚃

社会福祉法人恩賜財団済生会支部愛知県済生会

愛知県三河青い鳥医療療育センター
8｢豊橋方面｣へ国道 1 号線
信号「大平町新寺」左折
岡崎 IC⇒
信号「岡崎市民病院東」直進⇒

東名高速道路名鉄バス「中央総合公園」下車
東岡崎駅⇒
徒歩 10 分⇒名古屋鉄道

〒444-0002 愛知県岡崎市高隆寺町小屋場９番地３
TEL 0564-64-7980（代表） FAX 0564-64-7981
https://www.mikawa-aoitori.jp/
ＱＲコード⇒

医愛療知
療県
育三
セ河ン青タいー鳥