放課後等デイサービス評価表（事業者等向け）
実施日：令和元年９月２０日～１０月１９日

キッズステーションあいの（7名）
はいいいえわからない

無記入① であるか13300② 職員の配置数は適切であるか

52000520002302034000400307000043000⑨ たアセスメントツールを使用しているか

33010⑩ 活動プログラムの立案をチームで行っているか

3

3100

⑪ 活動プログラムが固定化しないよう工夫しているか

340006100070000

3310013300

チェック項目

環境・体制
整備

利用定員が指導訓練室等スペースとの関係で適切事業所の設備等について、バリアフリー化の配慮が③ 適切になされているか

業務改善を図るためのPDCAサイクル（目標設定と④ 振り返り）に広く職員が参加しているか
業
務改善

公表日：令和元年１１月4日
どちらともいえない

保護者向け評価表等を活用することにより、保護者⑤ 等の意見等を把握し業務改善につなげているか

この自己評価表の結果を、事業所の広報誌やホー⑥ ムページ等で公開しているか

職員の資質向上を行うために、研修の機会を確保し⑦ ているかアセスメントを適切に行い、子どもと保護者のニーズ⑧ や課題を客観的に分析した上で個別支援計画を作成しているか
子どもの適応行動の状況を図るために、標準化され適
正な支
援の提供

多彩なプラグラムを用意し、平日・休日・長期休暇に⑫ 応じてきめ細やかに且つ柔軟に取り組んでいるか

子どもの状況に応じて、個別活動と集団活動を適宜⑬ 組み合わせて個別支援計画を作成しているか

支援開始前には職員間で必ず打ち合わせをし、そ⑭ の日に行われる支援の内容や役割分担について確認しているか
支援終了後には、職員間で必ず打ち合わせをし、そ⑮ の日に行われた支援の振り返りを行い、気づいた点等を共有しているかチェック項目

適
正な支援の
提供

日々の支援に関して正しく記録を取るとことを徹底⑯ し、支援の検証・改善につなげているか定期的にモニタリングを行い、個別支援計画の見直⑰ しの必要性を判断しているか

ガイドライン総則の基本活動を複数組み合わせて支⑱ 援を行っているか

はいどちらともいえない

いいえ

わからない

無記入

52000420101204060010610001204021040

700004102033

10010060610000403070000410205002014110

障害児相談支援事業所のサービス担当者会議に、⑲ その子どもの状況に精通した最もふさわしい者が参画しているか
学校との情報共有（年間計画・行事予定等の情報交⑳ 換、下校時間の確認等）、連絡調整（送迎時の対応、トラブル発生時の連絡）を適切に行っているか
医療的ケアが必要な子どもを受ける場合は、子ども㉑ の主治医と連絡体制を整えているか

就学前に利用していた保育所や認定こども園、児童㉒ 発達支援事業所等との間で情報共有と相互理解に関係
機関や保護者との連携努めているか
学校を卒業し、放課後等デイサービスから障害福祉㉓ サービス事業所等へ移行する場合、支援内容等の情報共有をしているか
児童発達支援センターや発達障害者支援センター㉔ 等の専門機関と連携し、助言や研修を受けているか社会資源の利用等、障害のない子どもと活動する機㉕ 会があるか自立支援協議会（子ども支援部会）等へ積極的に参㉖ 加しているか

日頃から子供の状況を保護者と伝え合い、子どもの㉗ 発達の状況や課題について共通理解を持っているか
保護者の対応力の向上を図る観点から、保護者に㉘ 対してペアレント・トレーニング等の支援を行っているか
実習生やボランティア等の受入れを積極的に行って㉙ いるか
保護
者への説
明
責任等

運営規定、支援の内容、利用者負担金等について㉚ 丁寧な説明を行っているか

保護者からの子育ての悩み等に対する相談に適宜㉛ 応じ、必要な助言と支援を行っているか

保護者が参加できる研修や行事の機会により、保護㉜ 者同士の連携を支援しているか放課後等デイサービス評価表（事業者等向け）
実施日：令和元年９月２０日～１０月１９日

アクティビティーセンターあいの（５名）
はいいいえ

わからない

無記入

① であるか22110② 職員の配置数は適切であるか

32010141002400041010310206000031020⑨ たアセスメントツールを使用しているか

01140⑩ 活動プログラムの立案をチームで行っているか

32010⑪ 活動プログラムが固定化しないよう工夫しているか

3201042000320104200033000

チェック項目環境・体制
整
備

利用定員が指導訓練室等スペースとの関係で適切事業所の設備等について、バリアフリー化の配慮が③ 適切になされているか

業務改善を図るためのPDCAサイクル（目標設定と④ 振り返り）に広く職員が参加しているか
業
務改善

公表日：令和元年１１月4日
どちらともいえない

保護者向け評価表等を活用することにより、保護者⑤ 等の意見等を把握し業務改善につなげているか

この自己評価表の結果を、事業所の広報誌やホー⑥ ムページ等で公開しているか

職員の資質向上を行うために、研修の機会を確保し⑦ ているか

アセスメントを適切に行い、子どもと保護者のニーズ⑧ や課題を客観的に分析した上で個別支援計画を作成しているか
子どもの適応行動の状況を図るために、標準化され

適
正な
支援の提供

多彩なプラグラムを用意し、平日・休日・長期休暇に⑫ 応じてきめ細やかに且つ柔軟に取り組んでいるか

子どもの状況に応じて、個別活動と集団活動を適宜⑬ 組み合わせて個別支援計画を作成しているか

支援開始前には職員間で必ず打ち合わせをし、そ⑭ の日に行われる支援の内容や役割分担について確認しているか
支援終了後には、職員間で必ず打ち合わせをし、そ⑮ の日に行われた支援の振り返りを行い、気づいた点等を共有しているかチェック項目

適正な
支援の
提
供

日々の支援に関して正しく記録を取るとことを徹底⑯ し、支援の検証・改善につなげているか

定期的にモニタリングを行い、個別支援計画の見直⑰ しの必要性を判断しているか

ガイドライン総則の基本活動を複数組み合わせて支⑱ 援を行っているか

はいどちらともいえない

いいえ

わからない

無記入5100031110210305100023010010501203031020201303210020130600002202051000400202202022020

障害児相談支援事業所のサービス担当者会議に、⑲ その子どもの状況に精通した最もふさわしい者が参画しているか
学校との情報共有（年間計画・行事予定等の情報交⑳ 換、下校時間の確認等）、連絡調整（送迎時の対応、トラブル発生時の連絡）を適切に行っているか
医療的ケアが必要な子どもを受ける場合は、子ども㉑ の主治医と連絡体制を整えているか就学前に利用していた保育所や認定こども園、児童㉒ 発達支援事業所等との間で情報共有と相互理解に関係機関や保護者との連携努めているか
学校を卒業し、放課後等デイサービスから障害福祉㉓ サービス事業所等へ移行する場合、支援内容等の情報共有をしているか
児童発達支援センターや発達障害者支援センター㉔ 等の専門機関と連携し、助言や研修を受けているか
社会資源の利用等、障害のない子どもと活動する機㉕ 会があるか自立支援協議会（子ども支援部会）等へ積極的に参㉖ 加しているか

日頃から子供の状況を保護者と伝え合い、子どもの㉗ 発達の状況や課題について共通理解を持っているか
保護者の対応力の向上を図る観点から、保護者に㉘ 対してペアレント・トレーニング等の支援を行っているか
実習生やボランティア等の受入れを積極的に行って㉙ いるか
保護者
への説
明責任等

運営規定、支援の内容、利用者負担金等について㉚ 丁寧な説明を行っているか

保護者からの子育ての悩み等に対する相談に適宜㉛ 応じ、必要な助言と支援を行っているか

保護者が参加できる研修や行事の機会により、保護㉜ 者同士の連携を支援しているか