別紙１

現況報告書様式（平成30年4月1日現在）

社会福祉法人嬬恋村社会福祉協議会

１．法人基本情報(1)都道府県区分
10 群馬県(2)市町村区分
425 吾妻郡嬬恋村(7)法人の名称(8)主たる事務所の住所(9)主たる事務所の電話番号(12)従たる事務所の住所(13)法人のﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞｱﾄﾞﾚｽ(15)法人の設立認可年月日(3)所轄庁区分
10000(4)法人番号
3070005007493

社会福祉法人嬬恋村社会福祉協議会
群馬県
吾妻郡嬬恋村0279-96-1611(10)主たる事務所のＦＡＸ番号
群馬県
吾妻郡嬬恋村http://www.tsumagoi-shakyo.server-shared.com/
平成2年12月19日 (16)法人の設立登記年月日(5)法人区分
02 社会福祉協議会(6)活動状況
01 運営中大前1110-1
0279-96-1656(11)従たる事務所の有無 1 有
大前1110-1(14)法人のﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽt-shakyo@carrot.ocn.ne.jp
平成3年1月4日

２．当該会計年度の初日における評議員の状況(1)評議員の定員7名以上20名以内(3-1)評議員の氏名

15 (3-6)評議員全員の報酬等の総額（円）(2)評議員の現員(3-4)評議員の所(3-5）他の社会福祉法人の評 (3-7)前会計年度における評轄庁からの再就職
議員・役員・職員との兼務状況 議員会への出席回数
状況(3-3)評議員の任期(3-2)評議員の職業
H29.6.1 ～ 平成32年度決算の定時評議員会の終結の時まで

滝沢 俶明
無職
滝沢 操
公務員
上野 夏彦
無職
黒岩 祐子
主婦
松本 みさ子主婦
土屋 あい子
公務員
高丸 和江
主婦
市場 裕夫
自営業
坂口 志穂
主婦
滝沢 修身
無職
黒岩 ちえみ
主婦
宮崎 正勝
無職
竹渕 信江
主婦
黒岩 美代子
主婦
萩原 孝
無職

0

H29.4.1 ～ 平成32年度決算の定時評議員会の終結の時まで
H29.4.1 ～ 平成32年度決算の定時評議員会の終結の時まで
H29.4.1 ～ 平成32年度決算の定時評議員会の終結の時まで
H29.4.1 ～ 平成32年度決算の定時評議員会の終結の時まで
H29.4.1 ～ 平成32年度決算の定時評議員会の終結の時まで
H29.4.1 ～ 平成32年度決算の定時評議員会の終結の時まで
H29.4.1 ～ 平成32年度決算の定時評議員会の終結の時まで
H29.4.1 ～ 平成32年度決算の定時評議員会の終結の時まで
H29.4.1 ～ 平成32年度決算の定時評議員会の終結の時まで
H29.4.1 ～ 平成32年度決算の定時評議員会の終結の時まで
H29.4.1 ～ 平成32年度決算の定時評議員会の終結の時まで
H29.4.1 ～ 平成32年度決算の定時評議員会の終結の時まで
H29.4.1 ～ 平成32年度決算の定時評議員会の終結の時まで
H29.6.1 ～ 平成32年度決算の定時評議員会の終結の時まで

2無2無12無2無12無2無22無2無22無2無22無2無12無2無12無2無22無2無22無2無12無2無12無2無12無2無22無2無22無2無2

３．当該会計年度の初日における理事の状況(1)理事の定員

６名以上１３名以内

11 (3-12)理事全員の報酬等の総額（円）(2)理事の現員(3-3)理事長への就任年月日(3-2)理事の役職(3-4)理事の (3-5)理事選任の評議
常勤・非常勤 員会議決年月日(3-6)理事の職業(3-1)理事の氏名(3-8)理事の任期

下谷 博
横沢 彰
黒岩 幸恵
大久保 守
櫻井 慶一
松本 和夫
美才治幸子
黒岩 崇之
佐藤 鈴江
土屋 政
黒岩 優行

500,000 2 特例無(3-9)理事要件の区分別該当状況1 理事長（会長等含む。）
平成29年6月15日 2 非常勤
平成29年6月15日 無職
H29.6.15 ～ 平成30年度決算の定時評議員会の終結の時まで 1 社会福祉事業の経営に関する識見を有する者
3 その他理事
2 非常勤
平成29年6月15日 無職
H29.6.15 ～ 平成30年度決算の定時評議員会の終結の時まで 2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
3 その他理事
2 非常勤
平成29年6月15日 無職
H29.6.15 ～ 平成30年度決算の定時評議員会の終結の時まで 2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
2 業務執行理事（常務理事等含む。）
2 非常勤平成29年6月15日 会社役員
H29.6.15 ～ 平成30年度決算の定時評議員会の終結の時まで 1 社会福祉事業の経営に関する識見を有する者
3 その他理事
2 非常勤
平成29年6月15日 医師
H29.6.15 ～ 平成30年度決算の定時評議員会の終結の時まで 2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
3 その他理事
2 非常勤
平成29年6月15日 無職
H29.6.15 ～ 平成30年度決算の定時評議員会の終結の時まで 2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
3 その他理事
2 非常勤
平成29年6月15日 無職
H29.6.15 ～ 平成30年度決算の定時評議員会の終結の時まで 4 その他
3 その他理事
2 非常勤
平成29年6月15日 会社役員
H29.6.15 ～ 平成30年度決算の定時評議員会の終結の時まで 2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
3 その他理事
2 非常勤
平成29年6月15日 議会議員
H29.6.1 ～ 平成30年度決算の定時評議員会の終結の時まで 2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
3 その他理事
2 非常勤
平成29年6月15日 無職
H29.6.15 ～ 平成30年度決算の定時評議員会の終結の時まで 2 事業区域における福祉に関する実情に通じている者
3 その他理事
2 非常勤
平成29年6月15日 特別公務員
H29.6.15 ～ 平成30年度決算の定時評議員会の終結の時まで 4 その他(3-10)各理事と親族等特(3-11)理事報酬等の支給形態
殊関係にある者の有無
2無2 理事報酬のみ支給

2無2 理事報酬のみ支給

2無2 理事報酬のみ支給

2無2 理事報酬のみ支給

2無2 理事報酬のみ支給

2無2 理事報酬のみ支給

2無2 理事報酬のみ支給

2無4 いずれも支給なし

2無2 理事報酬のみ支給

2無2 理事報酬のみ支給

2無4 いずれも支給なし(3-7)理事の所轄庁からの再就職状況(3-13)前会
計年度における理事会への出席回数
2無62無52無42無52無62無52無52無32無52無52無4４．当該会計年度の初日における監事の状況(1)監事の定員

2 (2)監事の現員

2 (3-6)監事全員の報酬等の総額（円）18,000(3-2)①監事の職業(3-2)②監事の所轄庁からの再就職状況(3-4)監事の任期(3-5)監事要件の区分別該当状況

無職
H29.6.15 ～ 平成30年度決算の定時評議員会の終結の時まで
無職
H29.6.15 ～ 平成30年度決算の定時評議員会の終結の時まで

2無
3 社会福祉事業に識見を有する者（その他）
2無6 財務管理に識見を有する者（その他）(3-1)監事の氏名

小林 勝太郎下谷 忠

５．前会計年度・当会計年度における会計監査人の状況(3-3)監事選任の評議
員会議決年月日(3-7)前会計年度における理事会への出席回
数
平成29年6月15日
5
平成29年6月15日
5

1/4(1-3)前年度(1-2)前会計年度 決算にかかる(2-2)当会計年度

別紙１

現況報告書様式（平成30年4月1日現在）

社会福祉法人嬬恋村社会福祉協議会(1-3)前年度(1-2)前会計年度 決算にかかる(1-1)前会計年度の会計監査人の氏名（監査法人の場合は監査法人名） の会計監査人の監 定時評議員 (2-1)当会計年度の会計監査人の氏名（監査法人の場合は監査法人名）
査報酬額（円） 会への出席の有無
小林 勝太郎
小林 勝太郎
10,000 1 有
下谷 忠
下谷 忠
8,000 2 無(2-2)当会計年度の会計監査人の監査報酬額（円）６．当該会計年度の初日における職員の状況(1)法人本部職員の人数①常勤専従者の実数

0 ➁常勤兼務者の実数(2)施設・事業所職員の人数①常勤専従者の実数

常勤換算数

5 ③非常勤者の実数
3.3

常勤換算数

00.0

常勤換算数

5 ③非常勤者の実数
1.7

常勤換算数

2414.213 ➁常勤兼務者の実数

７．前会計年度に実施した評議員会の状況(1)評議員会ごとの評議員会開催年月日(2)評議員会ごとの評議員・理事・監事・会計監査人別の出席者数(3)評議員会ごとの決議事項
評議員

理事

監事平成29年6月15日

1211(1)平成28年度本会事業報告の承認について(3)理事及び監事の選任について(2)平成28年度本会会計決算の承認について

平成30年3月27日

1310(1)平成29年度本会資金収支補正予算について(3)平成30年度本会資金収支予算について(2)平成30年度本会事業計画について(4)本会定款の一部改正について

会計監査人

0

(4)うち開催を省略した回数

８．前会計年度に実施した理事会の状況(1)理事会ごとの理事会
開催年月日(2)理事会ごとの理事・監事別の出席者数
理事(3)理事会ごとの決議事項

監事(1)平成28年度事業報告の認定について (2)平成28年度決算の認定について(3)通所型サービス運営規程の制定について(4)訪問型サービス運営規程の制定について(5)事務局規程の一部改正について(6)居宅介護運営規程の一部改正について(7)通所介護運駅規程の一部改正について（8）訪問介護運営規程の一部改正について(9）訪問看護運営規程の一部改正について（10）訪問入浴介護運運営規程の一部改正について（11）居宅介護等・同行援護運営規程の一部改正について(12)評議員候補者の推薦(13)評議員会の招集

平成29年6月1日

111

平成29年6月15日

9

1 （1）会長、副会長及び常務理事の選任について

平成29年10月26日

6

2 （1）介護保険請求システムの購入契約について

平成29年11月29日

12

2 （1）介護保険請求システムリース購入契約の締結について

平成30年2月28日

9

2 協議事項（1）平成３０年度事業計画案について（2）３月理事会の予定及び提出予定議案について

平成30年3月20日

112(1)平成29年度本会資金収支補正予算について (2)平成30年度本会事業計画について (3)平成3029年度本会資金収支予算について
正について(5)本会経理規程の一部改正について(6)本会給与規程の一部改正について(7)評議員会の招集について(4)本会定款施の一部改0(4)うち開催を省略した回数

９．前会計年度に実施した監事監査の状況(1)監事監査を実施した監事の氏名

小林 勝太郎
熊川 敏郎(2)監査報告により求められた改善すべき事項

特になし(3)監査報告により求められた改善すべき事項に対する対応

特になし

１０．前会計年度に実施した会計監査の状況(1)会計監査人による会計監査報告における意見の区分(2)会計監査人による監査報告書

04 意見不表明

報告書監査.pdf

１１．前会計年度における事業等の概要 － (1)社会福祉事業の実施状況①-3事業類型コー①-4実施事業名称
ド分類
①-1拠点
区分コード
分類

➁事業所の名称④事業所の ⑤事業所の土地の保有 建物の保有状況
状況⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多い事業）に計上）③事業所の所在地

①-2拠点
区分名称

ア 建設費

（ア）建設年月日（イ）自己資金額（円）（ア）－１修繕年月日（ア）－２修繕年月日
イ 大規模修繕（１回目）（２回目）
00000001
本部経理区分
地域福祉拠 群馬県
大前１１１０－１
吾妻郡嬬恋村001
ア建設費
点
イ大規模修繕
02120201
老人デイサービス事業（通所介護）
介護保険拠
002
点

（ウ）補助金額（円） （エ）借入金額（円）⑥事業所単位での事業開始年月日⑦事業所単位での定員

ウ 延べ床面積（オ）建設費合計額（円）（ア）－３修繕年月日 （ア）－４修繕年月日（ア）－5修繕年月日
（３回目）
（４回目）
（５回目）
社会福祉法人嬬恋村社会福祉協議会
4 その他
4 その他
平成3年1月4日
02/4

社会福祉法人嬬恋村社会福祉協議会⑧年間(4月～3月）利用者延べ総数（人／年）（イ）修繕費合計額（円）000211.000

別紙１

現況報告書様式（平成30年4月1日現在）

社会福祉法人嬬恋村社会福祉協議会

介護保険拠 群馬県
大前１１１０－１
吾妻郡嬬恋村ア建設費
点
イ大規模修繕
06260102（公益）居宅サービス事業（訪問入浴介護）
介護保険拠 群馬県
大前１１１０－１
吾妻郡嬬恋村002
ア建設費
点
イ大規模修繕02120101
老人居宅介護等事業（訪問介護）
介護保険拠 群馬県
大前１１１０－１
吾妻郡嬬恋村002
ア建設費
点
イ大規模修繕
02130101
障害福祉サービス事業（居宅介護）
介護保険拠 群馬県
大前１１１０－１
吾妻郡嬬恋村002
ア建設費
点
イ大規模修繕
02130103
障害福祉サービス事業（同行援護）
介護保険拠 群馬県
大前１１１０－１
吾妻郡嬬恋村002
ア建設費
点
イ大規模修繕
06260301（公益）居宅介護支援事業
介護保険拠 群馬県
大前１１１０－１
吾妻郡嬬恋村002
ア建設費
点
イ大規模修繕
06260111（公益）居宅サービス事業（福祉用具貸与）
介護保険拠 群馬県
大前１１１０－１
吾妻郡嬬恋村002
ア建設費
点
イ大規模修繕

4 その他

002

4 その他

平成12年4月1日

035

7,653
521.000

0270
211.000

04,566211.000

0934
211.000

138211.000

01,549211.0000120
211.0000
社会福祉法人嬬恋村社会福祉協議会
4 その他
4 その他
平成12年4月1日

00
社会福祉法人嬬恋村社会福祉協議会
4 その他
4 その他
平成3年1月4日

00
社会福祉法人嬬恋村社会福祉協議会
4 その他
4 その他
平成12年4月1日

00
社会福祉法人嬬恋村社会福祉協議会
4 その他
4 その他
平成12年4月1日

00
社会福祉法人嬬恋村社会福祉協議会
4 その他
4 その他
平成12年4月1日

00
社会福祉法人嬬恋村社会福祉協議会
4 その他
4 その他
平成12年4月1日

00

１１．前会計年度における事業等の概要 － (2)公益事業①-3事業類型コー①-4実施事業名称
ド分類
①-1拠点
区分コード
分類

➁事業所の名称④事業所の ⑤事業所の土地の保有 建物の保有状況
状況⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多い事業）に計上）③事業所の所在地

①-2拠点
区分名称

ア 建設費

（ア）建設年月日（イ）自己資金額（円）（ア）－１修繕年月日（ア）－２修繕年月日
（１回目）
（２回目）
居宅サービス事業（訪問看護）大前１１１０－１
吾妻郡嬬恋村イ 大規模修繕

03260103
訪問看護拠 群馬県
003
ア建設費
点
イ大規模修繕
04330101
独自定義の公益事業シルバー人
群馬県
吾妻郡嬬恋村004 材センター
ア建設費
拠点
イ大規模修繕

⑥事業所単位での事業開始年月日⑦事業所単位での定員⑧年間(4月～3月）利用者延べ総数（人／年）（ウ）補助金額（円） （エ）借入金額（円）（オ）建設費合計額（円）

ウ 延べ床面積（ア）－３修繕年月日 （ア）－４修繕年月日
（３回目）
（４回目）
嬬恋村訪問看護ステーション
4 その他
4 その他

（ア）－5修繕年月日（５回目）（イ）修繕費合計額（円）平成11年11月1日

0270

0332⑦事業所単位での定員⑧年間(4月～3月）利用者延べ総数（人／年）0嬬恋村シルバー人材センター
4 その他
4 その他

大前１１１０－１

平成11年2月10日
0

１１．前会計年度における事業等の概要 － (3)収益事業①-3事業類型コー①-4実施事業名称
ド分類
①-1拠点
区分コード
分類

➁事業所の名称④事業所の ⑤事業所の土地の保有 建物の保有状況
状況⑨社会福祉施設等の建設等の状況（当該拠点区分における主たる事業（前年度の年間収益が最も多い事業）に計上）③事業所の所在地

①-2拠点
区分名称

⑥事業所単位での事業開始年月日

ア 建設費（ア）建設年月日（イ）自己資金額（円）（ウ）補助金額（円） （エ）借入金額（円）（オ）建設費合計額（円）

ウ 延べ床面積

イ 大規模修繕（ア）－１修繕年月日（１回目）（ア）－２修繕年月日（２回目）（ア）－３修繕年月日 （ア）－４修繕年月日（３回目）（４回目）（ア）－5修繕年月日（５回目）（イ）修繕費合計額（円）

１１．前会計年度における事業等の概要 － (4)備考

社会福祉事業 1地域福祉活動の推進 ２障害福祉対策 3児童福祉対策 4老人福祉対策 5母子・父子対策 ６介護予防事業 7関係機関との連絡調整 8ボランティア活動の推進 9福祉教育啓発活動 10ボランティアセン
ターの運営 11当事者活動の支援
介護保険事業 1居宅介護支援事業 2訪問介護事業 3訪問入浴介護事業 4通所介護事業
5福祉用具貸与事業
公益事業 1シルバー人材センターの運営 2訪問看護事業

11-2．うち地域における公益的な取組（地域公益事業含む）（再掲）➁取組の名称③取組の実施場所(区域)①取組類型コード分類④取組内容

１２．社会福祉充実残額及び社会福祉充実計画の策定の状況（1）社会福祉充実残額等の総額（円）（2）社会福祉充実計画における計画額（計画期間中の総額）①社会福祉事業又は公益事業（社会福祉事業に類する小規模事業）（円）②地域公益事業（円）③公益事業（円）④合計額（①＋②＋③）（円）（3）社会福祉充実残額の前年度の投資実績額①社会福祉事業又は公益事業（社会福祉事業に類する小規模事業）（円）②地域公益事業（円）③公益事業（円）④合計額（①＋②＋③）（円）（4）社会福祉充実計画の実施期間（社会福祉充実残額算定シートを作成するまで編集することはできません）
000000000～

１３．透明性の確保に向けた取組状況(1)積極的な情報公表への取組①任意事項の公表の有無
㋐事業報告
㋑財産目録
㋒事業計画書㋓第三者評価結果

1有
1有
1有
1有

3/4

別紙１

現況報告書様式（平成30年4月1日現在）

社会福祉法人嬬恋村社会福祉協議会

1有㋔苦情処理結果
1有㋕監事監査結果
1有㋖附属明細書(2)前会計年度の報酬・補助金等の公費の状況①事業運営に係る公費（円）➁施設・設備に係る公費（円）③国庫補助金等特別積立金取崩累計額（円）(3)福祉サービスの第三者評価の受審施設・事業所について
施設名

167,091,319
00
直近の受審年度

１４．ガバナンスの強化・財務規律の確立に向けた取組状況(1)会計監査人非設置法人における会計に関する専門家の活用状況
03 税理士
①実施者の区分
茂木真和税理士事務所➁実施者の氏名（法人の場合は法人名）
ウ 財務会計に関する内部統制の向上に対する支援③業務内容
688,800④費用［年額］（円）(2)法人所轄庁からの報告徴収・検査への対応状況①所轄庁から求められた改善事項➁実施した改善内容

１５．その他
退職手当制度の加入状況等（複数回答可）
2無① 社会福祉施設職員等退職手当共済制度（(独)福祉医療機構）に加入
2無② 中小企業退職金共済制度（(独)勤労者退職金共済機構）に加入
2無③ 特定退職金共済制度（商工会議所）に加入④ 都道府県社会福祉協議会や都道府県民間社会福祉事業職員共済会等が行う民間の社会福祉事業･施設の職員を対象とした退職手当制度に加入
全国社会福祉協議会⑤ その他の退職手当制度に加入（具体的に：●●● ）2無⑥ 法人独自で退職手当制度を整備
2無⑦ 退職手当制度には加入せず、退職給付引当金の積立も行っていない

4/4

2無