今号の内容
1．来たるべき災害に備えて（表紙）
南奈良総合医療センターで行われた災害訓練〜災害拠点病院 南奈良総合医療センター 〜

2．地震を想定した災害実働訓練を実施
3．最新型子宮鏡装置を導入 〜 南奈良総合医療センター 産婦人科 〜
4．「看護の灯」を胸に 〜南奈良看護専門学校で宣誓式 〜
5. 元気な体は足元から 〜 ご相談ください 足のトラブル 〜

南和広域医療企業団

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災害拠点病院は、1995年に発生した阪神・淡路大震災を教訓に設けられた災害発生時に災害医療を行う病院を支援する病院で、各都道府県が指定することとなっており、「基幹災害医療センター」と「地域災害医療センター」の2つに大別されます。
奈良県では奈良県立医科大学附属病院が基幹災害医療センターに指定されており、南奈良総合医療センターは南和医療圏の災害医療を担う地域災害医療センターに指定されています。

災害拠点病院には、災害による多くの重症傷病者の発生に対応できる救急医療体制を確保するため、高度な診療機能、被災地からの重症傷病者の受け入れ機能、災害派遣医療チーム（DMAT）の派遣機能などが求められています。
耐震耐火構造であること、3日分程度の医薬品・食糧・水・自家発電・非常時の通信機能（衛星電話）の配備など様々な要件・基準を満たした場合に指定されます。

DMAT（災害派遣医療チーム）は、専門的な訓練を受けた医師・看護師などからなり、災害発生直後から活動できる即応力と機動性を備えた医療チームです。
DMAT隊員となるには、医療従事者であっても養成研修の受講が必須で、現在、南奈良総合医療センターには１３名の有資格者が所属し、３チームが編成可能となっています。
負傷者が多数発生する災害現場では、DMATが消防や、警察、自衛隊などの２０１６年 熊本地震での活動関係機関と連携しながら救助活動と並行して医療活動を行います。
被災していない地域からの応援によって、大規模災害時でも迅速に大きな力を発揮できるしくみとなっており、その活動は日本全国に及び、南奈良総合医療センターのDMATが１０数時間をかけて被災地に出動する場合もあります。２０１６年４月の熊本地震には、南奈良総合医療センターからもDMATの派遣を行いました。

令和４年１１月１９日（土）、南奈良総合医療センター
において、奈良盆地東縁断層帯地震を想定した災害実働訓練を実施しました。
この訓練は、DMAT近畿ブロック訓練と連動して行ったもので、停電・断水・交通遮断・通信遮断が発生する中、多くの傷病者が病院に運び込まれるという想定で行われ、参加した約１０模擬患者に対するトリアージ（治療優先０名の職員がそれぞれ順位の決定）訓練を行うスタッフの持ち場で刻一刻と変化する状況に対応しながら、模擬患者に扮した約２０名の看護学生を重症度別にトリアージし、治療にあたりました。
本部では被害状況の把握や治療方針の参加した職員及び看護学生は、皆真剣な表情で訓練に取り決定、人員の確保などを実施組み、災害対策への決意を新たにしました。

南奈良総合医療センターは、建設にあたり、災害拠点病院としての基準を満たすよう設計されており、大規模地震にも耐えられる「免震構造」となっています。
また、停電時でも通常使用時の約６割程度の電力を供給できる自家発電装置を備え、さらに災害による交通遮断で燃料の供給が受けられない場合でも、大容量の地下燃料タンクを備え、常に３日分の燃料備蓄が確保出来るよう補給を行っています。
また、令和４年３月には、災害拠点病院指定要件の改正によって、断水時であってもおおむね３日間以上の診療継続ができるだけの水確保が義務づけられたことから、新たに耐震性貯水槽の整備を行い、南和地区唯一の災害拠点病院（地域災害医療センター）として災害時に増加する重傷者の救命や受け入れに対応できるよう準備をしています。

ゴムの柔らかさで建物を地震から守る免震装置（地下）

停電時でも診療が継続できる自家発電装置（屋上）

令和４年３月に完成した耐震性貯水槽

南奈良総合医療センターでは、大規模災害発生時に負傷した多くの人々が搬送されてきたり、交通遮断が発生して物資の補給が滞ったりといった事態が生じることをあらかじめ想定し、様々な備えをしています。
災害で負傷した多くの傷病者に対応できる医療用の簡易
多数傷病者に対応できる簡易ベッド
ベッド１００基のほか、給食の調理が行えなくなった場合でも入院患者の皆さんに食事が提供非常食の備蓄できる非常食なども備蓄しています。

最新型子宮鏡装置を導入「看護の灯」を胸に〜南奈良総合医療センター 産婦人科〜〜南奈良看護専門学校で宣誓式〜

令和４年１０月、南奈良総合医療センター産婦人科に最新型子宮鏡（ヒステロスコープ）が導入されました。
今までの子宮鏡は、検査や手術の際に麻酔が必要で、入院も必要であるなど患者さんに大きな負担となっていましたが、今回導入した機器は部分麻酔、あるいは麻酔を使用せず検査が可能で、日帰りでの検査も可能となります。
また、小さな病変であれば切除も可能であるなど、患者さんへの負担も少なくなります。
くわしくは南奈良総合医療センター産婦人科外来でご相談ください。
令和４年１０月２１日、南奈良看護専門学校体育館において、令和４年度宣誓式が挙行されました。
宣誓式は看護師を志す者が、自身が目指す看護師像に向かって学習することへの自覚を高めるために行われる儀式です。
今年春に入学した３６名は、半年間の学習を経て、出席者の前で自身が目指す看護師像を「宣誓」し、ナイチンゲールから受け継がれる看護の灯を胸にそれぞれが看護の道を歩むことを決意しました。

元気な体は足元から〜 ご相談ください 足のトラブル 〜

足は第2の心臓と言われており、足の痛みなどで歩けなくなると体の調子が悪くなったりします。
足の機能低下の原因としては、糖尿病や動脈硬化などさまざまの要因も関連しています。
高齢になると視力の低下や、関節が硬くなったりといった体の変化も生じ、足の手入れが十分にできなくなり、血流低下や感覚が鈍くなるなどの症状が出て、皮膚の傷が治りにくくなる人もいます。
当院では地域の皆様が足の健康を意識し、元気で歩いていただくために、皮膚科、整形外科、循環器内科、糖尿病内科、放射線科、看護師によるフットケア外来など、さまざまな部門が協力し診療を行っています。
まき爪、魚の目、治りにくい足の傷などについては、まずは皮膚科でご相談ください。
必要に応じて下肢の血健康に歩ける生活を保つためのフットケア
流エコー、血管CT検査なども行っています。
足をしっかりお湯にひたす↓
歯ブラシなどで爪と皮膚の間などをやさしく泡で洗う↓
よくすすいで、タオルで指の間の水分もふきとる↓
保湿クリームを塗る 深爪はしない 足の異常がないか観察する

南奈良総合医療センター〒638-8551

吉野郡大淀町大字福神8番1

電話: 0747-54-5000

吉野病院〒639-3114

吉野郡吉野町大字丹治130番地の1

電話: 0746-32-4321

五條病院〒637-8511

五條市野原西5丁目2番59号

電話: 0747-22-1112

南奈良看護専門学校〒638-8561

吉野郡大淀町大字福神7番地の1

電話: 0747-54-5061

南奈良訪問看護ステーション〒638-8551

吉野郡大淀町大字福神8番1

電話: 0747-54-5078

はぴねすだより２３号 令和５年２月１日発行
南和広域医療企業団 〒638-8551 吉野郡大淀町大字福神8番1 電話：0747-54-5000 URL：http://nanwairyou.jp/