令和元年度福岡県登録販売者試験実施要領
１

試験日程・場所(1) 日時
令和元年１２月８日（日） １０：３０～１６：００(2) 場所
九州産業大学（福岡市東区松香台２丁目３番１号）
福岡大学（福岡市城南区七隈８丁目１９番地１）※

試験会場の選択は出来ない。試験会場は受験票の発送をもって通知する。

※

車による来場は固く禁ずる。電車やバス等の公共交通機関を利用すること。
試験会場への車の乗り入れ、送迎、路上駐車、近隣店舗等への駐車は絶対にしないこと。

２

申請手続(1) 提出書類
ア 登録販売者試験受験申請書（様式第１７号）
イ 写真（写真台帳に貼付すること。）※

申請前６か月以内に撮影したもの（正面向き、上半身、無帽、タテ４cm×ヨコ３cm）※ 写真の裏面に氏名及び生年月日を記入の上、写真台帳の「写真貼付」欄にのりづけすること。また、写真部分は折り曲げないこと。
ウ 提出書類自己チェックシート（提出用）(2) 受験手数料
１３，０００円（福岡県領収証紙により納入すること。）※ 福岡県領収証紙の購入方法については、Ｐ３の７参照。
(3) 受付期間・提出方法
令和元年８月２６日（月）～９月１３日（金）※ 当日消印有効

送付先 〒２７７－８６９１
日本郵便株式会社柏郵便局

私書箱５０号福岡県登録販売者試験センター※ 表面に「福岡県登録販売者試験受験申請書在中」と朱書きした封筒に、上記(1)及び(2)を封入の上、「簡易書留」で郵送すること（メール便や宅配便では、日本- 1 -郵便株式会社私書箱に送付できない。）。
※ 送付先は福岡県登録販売者試験センターのみ（福岡県庁や各保健所では、受け付けていない。）。
※ 一つの封筒に複数の受験者の提出書類を同封して郵送する場合は、同封した受験者の氏名を記載したリスト（任意様式）を作成し、提出書類と併せて郵送すること。また、封筒の表面に同封した受験者の人数を「〇名分」と朱書きすること。
３

試験項目(1) 医薬品に共通する特性と基本的な知識(2) 人体の働きと医薬品(3) 医薬品の適正使用・安全対策(4) 主な医薬品とその作用(5) 薬事関係法規・制度
４

合格発表
令和２年１月１５日（水）１０時、合格者の受験番号を福岡県庁ホームページに掲載するとともに、福岡県薬務課及び各保健福祉（環境）事務所に掲示する(保健所設置市の機関では、掲示しない。)。
なお、合格者には、合格通知書を郵送する。

５

得点開示
合格発表の日から令和２年２月１４日（金）まで、受験者本人又は法定代理人からの申し出に基づき、その者の試験項目別得点及び総合得点を開示する。
開示を希望する者は、福岡県薬務課において、開示請求を行うこと。
※ 開示請求の際は、本人確認ができるもの（運転免許証等）を持参すること。
※ 法定代理人による開示請求の場合は、上記に加え、法定代理人であることを証明する書類（戸籍抄本等）が必要。

６

申請書等の入手方法(1) 福岡県庁ホームページからダウンロード
http://www.pref.fukuoka.lg.jp/contents/r01tourokuhanbaisyashiken.html(2) 窓口で配布
福岡県薬務課及び各保健所において配布する（各配布場所の詳細は、Ｐ６の一覧参照。）。
(3) 郵送による送付
上記の方法により受領することが困難で、郵送を希望する場合は、あて先及び連絡- 2 -先を明記の上、１４０円切手を貼った角２型の返信用封筒（Ａ４サイズが入るもの）を同封した封書（表に「福岡県登録販売者試験受験申請書送付希望」と朱書きすること）を下記あて送付すること。
送付先 〒２７７－８６９１
日本郵便株式会社柏郵便局

私書箱５０号福岡県登録販売者試験センター

７

福岡県領収証紙の購入方法(1) 指定の売りさばき所で購入
福岡県領収証紙は、知事が指定した売りさばき所（福岡県庁ホームページ「福岡県領収証紙について」に一覧掲載）で購入可能。
なお、県外の売りさばき所は、株式会社福岡銀行東京支店（東京都中央区）のみ。
(2) 郵送による購入
郵送による証紙の販売は、１か所でのみ実施。
以下のものを現金書留にて直接送付し購入すること。
【送付内容】
・１３，０００円分の現金・返信用封筒（あて先を明記の上、切手（金券を送付するため、簡易書留（保証有、３９２円）を推奨）を貼ったもの）
・「登録販売者試験受験」、「福岡県領収証紙１３，０００円」、「連絡先（電話番号）」を記載したメモ【送付先】〒８１２－８５７７福岡市博多区東公園７－７
ローソン福岡県庁店
ＴＥＬ ０９２－６５１－１１１１（内線５９１１）

８

注意事項(1) 身体上の都合により、やむを得ず座席の配慮や車での来場が必要な場合は、受験申請書の備考欄に記入すること（後日、状況を聞き取りの上、可能な対応について検討する。）。
なお、「身体上の都合」とは、身体の障害や怪我により車イスや松葉杖を使用している場合、妊娠している場合、難聴の場合等を指す。
(2) 受験申請書の受理後は、受験申請書等は一切返却しない。
(3) 提出書類の不備・不足の場合は、不備書類の訂正や差替提出、不足書類の追加提出- 3 -など福岡県登録販売者試験センターから指示があるので、指定する期限までに必ず提出すること。
なお、期限までに提出されないときは、受験が認められない場合もあるので注意すること。
(4) 受験票は、令和元年１１月下旬に受験申請書記載の住所に郵送する。試験日の１週間前までに届かない場合は、福岡県薬務課（０９２－６４３－３２８５）に問い合わせること。
なお、送付された受験票に誤記がある場合は、速やかに福岡県薬務課に連絡すること。
(5) 受験申請後から試験日までの間に、申請内容に変更が生じた場合は、速やかに「登録販売者試験受験申請書記載事項変更申出書」に必要事項を記載の上、福岡県薬務課（福岡市博多区東公園７－７）に提出すること。
※ 受験票作成後に住所変更に係る申出書を受け付けた場合は、変更前の住所に送付することがあるので、郵便局への郵便物転送手続を確実に行っておくこと。
※ 受験票作成後に氏名変更に係る申出書を受け付けた場合は、変更前の氏名で受験票を送付する。この場合は、採点処理の都合上、試験当日は旧氏名（受験票記載の氏名）を使用すること。
※ 試験日以降に変更が生じた場合は、申出の必要はないが以下の点に注意すること。
・合格通知書は、試験日時点の氏名、本籍で発行する。
・販売従事登録申請の際、変更の経緯が分かる書面の提出を求められる場合があるので、当該申請を提出する都道府県に問い合わせること。
(6) 受験票及び合格通知書に記載する氏名等の文字は、電算処理可能な文字（ＪＩＳ第一・第二水準）とする（旧字体の場合等は、戸籍記載の文字と異なる場合がある。）。
(7) 合格通知書は、申請書記載の住所（試験日までに登録販売者試験受験申請書記載事
項変更申出書により住所変更の手続を行った場合は、変更後の住所）あて郵送する。
試験日以降に住所が変更した場合は、新住所への郵送は行わないので、郵便局への郵便物転送手続を確実に行っておくこと。

＜問い合わせ先＞
本実施要領をよく読み、提出書類等をお手元に御用意の上、お電話ください。

福岡県登録販売者試験コールセンター

０４－７１２８－７１８１
業務期間 ８月１６日（金）～９月３０日（月）（土日祝を除く。）
９：００～１７：００※ 上記以外の期間は、福岡県薬務課（０９２－６４３－３２８５）にお問い合わせください。
- 4 -《 提出書類の一覧及び注意事項 》
提出するもの

注意事項

登録販売者
試験受験
申 請 書
(Ａ４サイズ)

登録販売者
試験
写真台帳
(Ａ５サイズ)
福岡県領収証紙
福岡県領収証紙

領収証紙
納付書（受験手数料）(Ａ５サイズ)□ 様式第１７号（Ａ４サイズ）を使用すること。
□ Ｐ11 以降の記入例を読んで記入すること。
□ 身体上の都合により、やむを得ず座席の配慮や車での来場が必要な場合は、備考欄に記入すること。
※ 「身体上の都合」とは、身体の障害や怪我により車椅子や松葉杖を使用している場合、妊娠している場合、難聴の場合等を指す。
□ 写真は、申請前６か月以内に撮影したもの（正面向き、上半身、無帽、タテ４cm×ヨコ３cm）。
□ 写真の裏面に氏名及び生年月日を記入の上、写真台帳の「写真貼付」欄にのりづけすること。
□ 申請者の氏名（ふりがな）及び生年月日を記入すること。
□ 福岡県領収証紙１３，０００円分を領収証紙納付書に貼付すること。
※ 収入印紙等と間違えないよう注意すること。
※ 重ならないように枠内に貼付すること。
※ 消印はしないこと。
※ 福岡県領収証紙の購入方法は、Ｐ３の７参照。
□ 左側の太枠内に、申請者の住所及び氏名を記入すること。
□ セロハンテープ不可。

提出書類□ 申請書等提出時の最終チェック事項が記載
自己チェックされているので、内容の確認及びチェックをシート(Ａ４サイズ)すること。
（提出用）
上記４点を、表面に「福岡県登録販売者試験
簡易書留
２ ７ ７-８ ６ ９ １
受験申請書在中」と朱書きした封筒に封入の上、「簡易書留」で郵送してください。
日本郵便株式会社柏郵便局（P14 の郵送用ラベルをご利用ください。）
私書箱５０号福岡県登録販売者試験センター行

必ず郵便局から簡易書留で送ってください。

- 5 -福岡県登録販売者試験受験申請書在中

＜申請書等の配布場所等 一覧＞○

県の機関（配布・合格発表）
窓口

住保健医療介護部
薬務課 監視係

保健福祉（（環総境務）企
事画務課
所企（画分指庁導舎係を）
除く。
）

○所

電話番号

福岡市博多区東公園 7-7（福岡県庁２階北棟）

直通 092-643-3285
代表 092-651-1111（内線 3114､3115）

筑紫

大野城市白木原 3-5-25
筑紫総合庁舎内

092-513-5610

粕屋糟屋郡粕屋町戸原東 1-7-26

092-939-1529

糸島

糸島市浦志 2-3-1
糸島総合庁舎内

092-322-5186

宗像・遠賀

宗像市東郷 1-2-1
宗像総合庁舎内

0940-36-2045

嘉穂・鞍手

飯塚市新立岩 8-1
飯塚総合庁舎内

0948-21-4876

田川市大字伊田 3292-2
田川総合庁舎内

0947-42-9313

北筑後

朝倉市甘木 2014-1
朝倉総合庁舎内

0946-22-4185

南筑後

柳川市三橋町今古賀 8-1
柳川総合庁舎内

0944-72-2111

京

行橋市中央 1-2-1
行橋総合庁舎内

0930-23-2379

田川

築

保健所設置市の機関(配布のみ)
窓口

住

北九州市保健所（医務薬務課）所

電話番号

北九州市小倉北区馬借 1-7-1（４階）

093-522-8726

博多区

福岡市博多区博多駅前 2-19-24

092-419-1090

東福岡市東区箱崎 2-54-27

092-645-1081

早良区

福岡市早良区百道 1-18-18092-851-6567

西区

福岡市西区内浜 1-4-7

092-895-7072

南区

福岡市南区塩原 3-25-3

092-559-5115

中央区

福岡市中央区舞鶴 2-5-1

092-761-7325

城南区

福岡市城南区鳥飼 5-2-25

092-831-4208

大牟田市保健所(保健衛生課)

大牟田市不知火町 1-5-1（２階）

0944-41-2669

久留米市保健所(総務医薬課)

久留米市城南町 15-5

0942-30-9725

福岡（市健保康健課
福医
祉薬
セ務ン係
タ）
ー

区- 6 -

様式第 17 号(第 15 条関係)

登録販売者試験受験申請書

本

籍

住所

※都道府県名(外国籍を有する者は国名)を記入すること。
〒連絡先※携帯電話等、平日の日中に確実に連絡がとれる番号を記入すること。

電話番号

ふりがな

氏

生

備印

名

年月日

年月日

性

別男 ・ 女考

医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律第 36 条の 8 第 1 項の規定による登録販売者試験を受けたいので、関係書類を添えて申請します。
年

福岡県知事月日殿

注 1 用紙の大きさは、日本工業規格 A4 とすること。
2 字は、墨、インク等を用い、楷書で明瞭に書くこと。
3 氏名については、記名押印又は自筆による署名のいずれかにより記載すること。
備考 この様式は、九州各県(沖縄県を除く。以下同じ。)の共通様式ですので、宛先を書き換えていただければ、九州各県で使用できます。

- 7 -様式第 54 号（第 68 号）（本庁、財務担当所）

科

領 収 証 紙 納 付 書号

証紙はりつけ欄

登録販売者
試験手数料

目第第号

受 付証

登録販売者
試験手数料

13,000 円

証紙金額

に関する申請書を（受け付けました。
切り証 紙 金 額
はな
13,000 円
さな
年
月日
い 令和
で 受付機関名くだ
さい 受付者氏名）

お願い
納入義務

納入義務者

者は右の住所氏名

太ワクのところだ
けを記入して下さ

摘

登録販売者
試験手数料

要い。

受付月日印

受付者印

（き り と り ）登録販売者試験

写真台帳

受験番号

写

ふ り が な

真氏

名

貼付
昭和

生年月日

平成年月日

西暦

【記入上の注意】
１ 太枠内の全ての項目を記入すること（「受験番号」は記入しないこと）。
２ 「生年月日」欄は、日本国籍の者は元号で、外国籍の者は西暦で記入することとし、該当するものを○で囲むこと。
３ 写真は、申請前６か月以内に撮影した正面向き、上半身、無帽、タテ４cm×ヨコ３cm のもので、裏面に氏名及び生年月日を記入し、「写真貼付」欄にのりづけすること。

- 8 -登録販売者試験受験申請書
記 載 事 項 変 更 申 出 書
令和年

月

氏名日印

令和年
月日に提出した登録販売者試験受験申請書の記載事項について変更したので、以下のとおり申し出ます。
変更の内容

変 更 前

変 更 後

ふ り が な

氏

名

本籍
〒

住〒所

連絡先ＴＥＬ※１ 変更した項目のみ記入すること。それ以外の項目は、記入欄に斜線を付すこと。
※２ 本籍の変更とは、都道府県又は国籍の変更の場合を指す。
この場合、都道府県名又は国籍名を記入すること。

- 9 -《 提出書類自己チェックシート（提出用） 》
提出するものチェック内容□ 記入例を読んだ上で記入した。
□ 住所欄には、必ず郵便物を受け取れる住所を記入した。
□ 生年月日欄は、日本国籍の場合は元号、外国籍の場合は西暦で記入した。

登録販売者
試験受験
申 請 書

(Ａ４サイズ)

登録販売者
試験写真台帳(Ａ５サイズ)
福岡県
領収証紙福岡県領収証紙

領収証紙納付書（受験手数料）(Ａ５サイズ)
提出書類
自己チェックシート（提出用）【身体上の都合により、やむを得ず座席の配慮や車での来場が必要な場合のみチェック】□ 身体上の都合により、座席の配慮や車での来場が必要な旨を備考欄に記入した。
※ 「身体上の都合」とは、身体の障害や怪我により車椅子や松葉杖を使用している場合、妊娠している場合、難聴の場合等を指す。
□ 写真は、申請前６か月以内に撮影したもの（正面向き、上半身、無帽、タテ４cm×ヨコ３cm）である。
□ 写真の裏面に氏名及び生年月日を記入の上、写真台帳の「写真貼付」欄にのりづけした。
□ 申請者の氏名（ふりがな）及び生年月日を記入した。
□ 封入の時、写真部分を折り曲げていない。
□ 福岡県領収証紙１３，０００円分を領収証紙納付書に貼付した。
※ 収入印紙等と間違えないこと。
※ 重ならないように枠内に貼付すること。
※ 左右に２列で貼付する場合は、左列と右列の間に少し隙間をあけること。
※ 消印はしないこと。
※ セロハンテープ不可。
□ 左側の太枠内に、申請者の住所及び氏名を記入した。
□ 写真台帳と領収証紙納付書は切り離した。

□ 必要な欄にチェックを入れ、封入した。
(Ａ４サイズ)- 10 -

（記入例）

・受験票や合格通知書の郵送先となるの様式第 17 号(第 15 条関係)

で、受け取れる住所を記入すること（世帯主と受験者の名字が異なる場合は、戸籍又は住民票に記載された世帯主の氏名「○○ △△様方」まで記入すること）。

本籍地を記入すること。

・福岡県内の場合は市町村名、県外の場合は都道府県名から記入すること。

登録販売者試験受験申請書

本籍住所※都道府県名(外国籍を有する者は国福岡県名)を記入すること。

〒８１２－８５７７福岡市博多区東公園７－７

氏名は、戸籍又は住民票に記載されてい０９２－６５１－１１１１※携帯電話等、平日の日中に確実に連称名を使用されている場合は、通称名もるとおり記入すること（外国籍の方で通連絡

先電話番号

ふりがな

ふくおか はなこ

名福岡氏

生

年月日

絡がとれる番号を記入すること。
併せて記入すること（P13 参照））。

福 印
岡花子

平成 ５ 年 ５ 月 ５ 日

性別男 ・ 女

日本国籍の場合は元号、外国籍の場合は西暦で記入すること。

備考

車イス利用のため、車での送迎が不可欠です。駐車場の確保をお願いします。

医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律第 36 条の 8 第 1 項の規定による登録販売者試験を受けたいので、関係書類を添えて申請します。
令和元年 ８ 月２６日

福岡県知事

小川 洋 殿

注 1 用紙の大きさは、日本工業規格 A4 とすること。
2 字は、墨、インク等を用い、楷書で明瞭に書くこと。
3 氏名については、記名押印又は自筆による署名のいずれかにより記載すること。
備考 この様式は、九州各県(沖縄県を除く。以下同じ。)の共通様式ですので、宛先を書き換えていただければ、九州各県で使用できます。

- 11 -

(記入例)
領 収 証 紙 納 付 書様式第 54 号（第 68 号）（本庁、財務担当所）

お願い
納入義務科号

証紙はりつけ欄

登録販売者
試験手数料

目

第受 付証

試験手数料

13,000 円

証紙金額

ところだ

福岡県領収証紙して下さ福岡市博多区東公園７－７

納入義務者（受け付けました。
切り
証 紙 金 額はな
13,000 円
さ・福岡県領収証紙を１３，０００円貼付するな年月日こと。
い 平成
で 受付機関名・収入印紙等と間違えないよう注意するこくと。
だ
さ・重ならないように枠内に貼付すること。
い 受付者氏名・左右に２列で貼付する場合は、左列と右列）

福岡県領収証紙

住所氏名

福岡に関する申請書を福岡県領収証紙けを記入い。

号

登録販売者

者は右の太ワクの第花子
福岡県領収証紙

登録販売者
試験手数料

摘
要
受験申請書に記入した申請者の住所及び氏名を記入すること。の間に少し隙間をあけて貼付すること。

福岡県領収証紙
受付月日・消印はしないこと。

印

・セロハンテープでの貼付は不可。
受付者印（ き り と り ）きりとり線で切りとる

登録販売者試験

写真台帳こと。

申請者の氏名（ふりがな）及び生年月日を記入すること。

受験番号

写

ふ り が な

氏

ふくおか名

福岡

はなこ

真花子

貼付

昭和

生年月日

平成５年５月５日

西暦

・写真は、申請前６か月以内に撮影したものを使用すること（正面向き、上半身、無帽、【記入上の注意】
タテ４cm×ヨコ３cm）。
１ 太枠内の全ての項目を記入すること（「受験番号」は記入しないこと）。
・写真の裏面に氏名及び生年月日を記入の２ 「生年月日」欄は、日本国籍の者は元号で、外国籍の者は西暦で記入することとし、該当するものを○で囲むこと。
３ 写真は、申請前６か月以内に撮影した正面向き、上半身、無帽、タテ４cm×ヨコ３cmのもので、裏面に氏名及び上、写真台帳の「写真貼付」欄にのりづけ生年月日を記入し、「写真貼付」欄にのりづけすること。
すること。

- 12 -

（記入例（外国籍の方の場合））
様式第 17 号(第 15 条関係)・受験票や合格通知書の郵送先となるの住民票に記載された国籍を記で、受け取れる住所を記入すること（世帯主と受験者の名字が異なる場合は、世帯主の氏名「○○ △△様方」まで記入すること）。

入すること。

登 録 販 売 者 試 験 受 験 申 請・福岡県内の場合は市町村名、県外の場
書
合は都道府県名から記入すること。

本籍住所※都道府県名(外国籍を有する者は国中国名)を記入すること。

〒８１２－８５７７

氏名は、住民票に記載されているとおり

福岡市博多区東公園７－７

記入すること（外国籍の方で通称名を使用されている場合は、通称名も併せて記連

絡

先電話番号

ふりがな

氏

名

０９２－６５１－１１１１
じゅ むん※携帯電話等、平日の日中に確実に連入すること）。
絡がとれる番号を記入すること。
ふくおか ゆめＺＨＵ ＭＥＮＧ 朱 夢 （ 福岡福朱印or 岡夢 ）押印はどちらか一つでよい。

生年月日

１９９３ 年 ５ 月 ５ 日

性別男 ・ 女

外国籍の場合は西暦で記入すること。

備考

車イス利用のため、車での送迎が不可欠です。駐車場の確保をお願いします。

医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律第 36 条の 8 第 1 項の規定による登録販売者試験を受けたいので、関係書類を添えて申請します。
令和元年 ８ 月２６日

福岡県知事

小川 洋 殿

注 1 用紙の大きさは、日本工業規格 A4 とすること。
2 字は、墨、インク等を用い、楷書で明瞭に書くこと。
3 氏名については、記名押印又は自筆による署名のいずれかにより記載すること。
備考 この様式は、九州各県(沖縄県を除く。以下同じ。)の共通様式ですので、宛先を書き換えていただければ、九州各県で使用できます。

- 13 -

（郵送用ラベル）【受験申請用】
点線部分を切り取り、受験申請の封筒に貼り付けてご利用ください。
き り と り〒２７７－８６９１

簡易書留

日本郵便株式会社柏郵便局 私書箱５０号
福岡県登録販売者試験センター行
福岡県登録販売者試験受験申請書在中※ Ｐ１～２（申請手続）、Ｐ５（提出書類の一覧及び注意事項）をよく読んで、提出書類に作成漏れがないか確認すること。
※ 郵便局の窓口から「簡易書留」で郵送すること（メール便や宅配便では、日本郵便株式会社私書箱に送付できない。）。
※ 白黒印刷した場合は、「福岡県登録販売者試験受験申請書在中」の箇所及び「簡易書留」の箇所を赤色やピンク色のマーカーで塗る等、強調させること。
※ 一つの封筒に複数の受験者の提出書類を同封して郵送する場合は、同封した受験者の氏名を記載したリスト（任意様式）を作成し、提出書類と併せて郵送すること。また、封筒の表面に同封した受験者の人数を「〇名分」と朱書きすること。

- 14 -