広報誌

ドクターズ・リレーコラム

2022．6・7 月号

ちゅうざん「ちゅうざん病院」は沖縄市松本にあるリハビリテーション専門病院です

第2回

岡本 明幸 医師

「手足のつっぱり困っていませんか？」
脳卒中の症状で皆様が思い当たるものと言えば、手足が動かなくなったり、感覚が鈍くなったり、うまく喋れなくなったりすることなどではないでしょうか。
このような症状は脳卒中の初期から出現しますので、ドクターから説明を受ける機会も多いと思われます。
しかし、脳卒中が発症してからすぐには出現せず、時間が経つと目立つことが多い症状があります。それが手足のつっぱり「痙縮」です。
痙縮とは、筋肉が自分の意志とは関係なく緊張が高まり、手や足が勝手につっぱったり曲がってしまったりしてしまう状態のことです。手足がつっぱること手指が握ったままとなり開きにくい、手首や肘が曲がって着替えにくい、つま先が立って歩きにくいなどの症状が見られ、日常生活が制限されたり介護の妨げになることがあります。

「働き盛りのための出張健康講座」を開催しました

痙縮にはいろいろな治療法がありますが、ボツリヌス療法というボツリヌス菌（食中毒の原因菌）が作り出す天然のたんぱく質（ボツリヌストキシン）を有効成分とする薬を緊張している筋肉内に注射する治療法が最もよく行われております。ちゅうざん病院でも 2021 年からボツリヌス療法が可能となり施注を行っております。
脳卒中の退院後で時間がたっている場合でも、治療で改善する場合もございます。まずは医師やスタッフに相談してみて下さい。今現在手足のつっぱりがなくても今後症状が出てくる可能性もございます。このような後遺症・治療があるんだと頭の片隅にでも入れて頂ければ幸いです。

2.食中毒予防の原則とポイント① つけない＝手洗い！分ける！

当院には、院内委員会の 1 つに「広報・地域貢献委員会」があります。
その活動の 1 つとして、健康増進・維持に関する情報を地域に発信する取・肉・野菜でまな板を別にするか、つど洗浄・消毒り組みを行っています。これまでは、高齢者の方々に向けた健康講座を行っ② 増やさない＝低温で保存！てきましたが、今回、新しい取り組みとして、「働き盛りのための出張健康講座」を開催しました。この取り組みは、企業向けの健康講座であり、病気にならない体づくりや知識の蓄えなどを目的に行いました。第 1 回は、ち

管理栄養士:平良康子「食中毒を予防しましょう！」

・買った食材はすぐ冷蔵庫へ
・冷蔵庫は詰め込み過ぎず７割ほどに。
・作り置きは長時間常温に置かない③ やっつける＝加熱処理！

ゅうざん病院のお隣、(株)新洋 中部支店様へ行ってきました。講師は、ち食中毒を引き起こす主な原因は、「細菌」と「ウイルゅうざん病院の前院長、愛知医科大学病院リハビリテーション科教授の尾川ス」です。最近ではあまり季節に関係なく忍び寄ってく・肉は十分に加熱

貴洋医師に「想像を超える運動の効果」についてご講演していただきました。

るので、細菌やウイルスの特徴を知って寄せ付けないよ

・調理器具はよく洗い、乾燥させる(水分は菌の温床)運動の効果は多岐にわたり、筋力強化や関節可動域の改善だけではなく、呼うにしましょう。

・器具の消毒も大事！

吸器や循環器、関節痛や認知症などの精神疾患にも様々な効果があり、さら1.食中毒の主な原因食品と特徴④ もち込まない(ウイルス対策)には老化防止や美容にも効果があります。運動することの大切さを今回の出・新鮮な食材を選び、早く帰る。

張健康講座で企業の方々に教育を行いました。受講していただいた方々から・家に帰ったら手洗い・うがい！

多くの質問があり、とても活発な講座になりました。今後は栄養についての・下痢・嘔吐があれば、調理しない！

講話や具体的な運動方法などの出張健康講座を予定しています。

⑤ 広げない(ウイルス対策)
・手洗い・うがい！

当院の役割は、高齢者や障害を持たれた方々が安心して生活できるような医療・介護の提供を目指すだけでなく、病気の予防を専門職のスタッフが地・汚物やごみ処理は使い捨て手袋を活用！

域の方々に呼び掛け、教育していくことが極めて重要だと思っております。

・食事はしっかり食べて自己免疫力を高めておく人生 100 年時代といわれている世の中です。人生 100 年時代を豊かに生き3.食中毒かなと思ったらるために、適度な運動と適度な睡眠、適度な食事を心掛け、病気にならない嘔吐や下痢の症状は、原因物質を排除しようという体づくりを行っていけるよう、地域の方々に貢献できればと思っております

体の防御反応です。市販の下痢止めなどの薬をむや（末吉勇樹／広報・地域貢献委員会 副委員長）。

引用：ニュートリッションケア 2021 年冬樹増刊

みに服用せず、早めに医師の診断を受けましょう。

セラピスト・健康講座

情熱エキスパート

以上続かないよう週 3 回程度、週に 150 分以上が望ましいとされています。レジスタンストレーニ

脳卒中認定理学士 渡嘉敷 里子「身近にせまる糖尿病-—運動効果—」

ングは、10 回～15 回連続で行えるややきついと感

今回は、当院の理学療法士で、脳卒中認定理学法士の資格を持つ中山雄稀さんです。彼は働きながら大学院にもじる程度の負荷を 1～3 セット、週に 2～3 回が望通われています。スキルアップの意識が高い中山雄稀さんにお話を伺いました。

ましいとされています。さらに、これら 2 つの運動を組み合わせることがより効果的とされていまQ.なぜ理学療法士を目指したのですか。

日本の糖尿病患者数は 328 万人、また糖尿病と強く疑す。運動のタイミングとしては、食後高血糖の改父親が理学療法士として仕事をしており、幼いころは白衣をきてリハビリを行う父の姿を見て育ちました。私はわれる者・予備軍は合わせて 2000 万人いると言われて善が期待できる、食後 1 時間頃がベストです。有中学、高校と陸上部に所属し活動していましたが怪我をするたびに父親に相談しストレッチや運動方法などアドバいます。これは成人の 5 人に 1 人が糖尿病の可能性があ病者では空腹時は低血糖の可能性があるため注意

イスを受ける中で徐々に「理学療法士」に興味を抱きました。そして人と直接関わり、コミュニケーションをとるることとなり、看過できない状況です。みなさんは、糖が必要です。

ような仕事をしたいという気持ちも重なり「理学療法士」という仕事を目指しました。

尿病の予防や治療に「運動」が重要であることをご存知運動とともに、日ごろの日常生活内においてもですか？運動により、肥満や内臓脂肪の改善、また血糖何気ない動き（例:長時間の座位を避ける・階段をコントロールの改善など様々な効果が実証されていま利用するなど）で活動量を増加させることも、糖す。それでは、どんな運動をどのくらい行うことが効果

尿病のみならず生活習慣病や認知症予防など健康的なのでしょうか？

寿命をのばす、他には変えがたい効果が期待でき

大きく分けて 2 種類あり、1 つは有酸素運動(ウォーます。少しずつ運動を始めてみませんか。

Q.脳卒中認定理学療法士の取得を目指したきっかけはなんですか？
入職当時、私の指導担当となってくれた先輩が、脳卒中が苦手だった私にも分かるように丁寧し指導してくださり、（理学療法の技術を）模倣・実施していく中で徐々にこの領域に興味をもちました。

Q.大学院を目指したきっかけはなんですか？

キングやサイクリング・水泳など)、もう 1 つはレジスちゅうざん病院には臨床教育研究センターという部署があります。私自身、臨床研究活動をおこないたいと思い、タンストレーニング(スクワットやダンベル体操など筋臨床研究・学会発表などを経験させていただきました。その中で「もっと医学や研究について体系的に学びたい」

肉に抵抗をかける運動)です。と強く思うようになり、大学院を目指しました。当院には「修士号」を取得している療法士が数名在籍しており、有酸素運動は、1 回の運動時間が少なくとも 10 分以上いつでも相談できる環境であったことが一歩を踏み出す後押しとなりました。

(最終的には 10～30 分以上)、運動をしない日が 2 日間

Q.今後の抱負を聞かせて下さい。
ちゅうざん病院は患者・利用者様を中心として考える地域の部署の取り組み紹介
地域理学療法認定理学療法士

金城 英典「訪問リハビリテーションについて」
病院から退院する時や在宅生活を送っている最中に、こんな悩みやご希望はありませんか？
１．起きる・トイレ・車いすへ移るなど、 介助方法を教えて欲しい
２．転ぶことへの不安がある
３．自分に合った福祉用具を選びたい４．趣味をまたやりたい「訪問リハビリテーション」は、病気・けが・老化などにより在宅生活に何らかの問題が生じている方に対して個別的に目標をたて、実生活の場での運動、福祉用具の選択、ご家族へ介助方法のアドバイスを行っています。
例えば、移乗動作の介助を無理なく安全に行うために、訪問リハ職員がご家族へ動作手順や支え方などのコツをお教えします。また、家の環境・本人の身体機能に合わせて部屋のどこに、どの様な手すりをつけるか考えることで、トイレまで安心して歩けるようになります。歩行器にカゴやテーブルをカスタマイズして、手がふさがっていても物を運ぶことが出来るアイディアもご本人やご家族と一緒に考えます！
当院の患者様が訪問リハビリテーションを利用するメリットとして、

困りごとの把握と対策を入院部と訪問リハが連携してたてられる

退院前からの介入ができる
退院直後の早期介入ができることがあげられます。病気や怪我により以前のように動けない状態で退院する場合があります。その際、入院期間中にどの様な障害があるか、どの様な支援が必要になるかを病棟スタッフ全体で話しあわれます。訪問リハ職員は病棟スタッフから直接情報を聞くことができ、在宅支援計画を立てるケアマ
ネージャーと相談しながら入院中や退院直後に患者様を支援することができます。
在宅内の生活を安心して過ごすことが出来るよ
うになると心のゆとりができ、「生活の楽しさ」につながる余暇活動に目を向けられるようになります。患者様・ご家族様が外出や趣味を楽しむことや、生きがい作りの援助についても、どのように私たち訪問リハ職員が支援できるか一緒に考えたいと思います。
訪問リハビリテーションでは理学療法士・作業療法士・言語聴覚士がご自宅へ訪問し、皆様のご支援を行います。ご相談がありましたら訪問リハ職員までお声かけ下さい。

ための病院であり、「臨床・教育・研究」を行うことで質の高いリハビリテーションを実施しています。この理念・方針をより職＜プロフィール＞

員に浸透させていくために、職員全体で取り組む環境や雰囲気が名前： 中山 雄稀大事だと考えます。そこで私と同じように学会発表や大学院受験

出身地：熊本県など一歩踏み出すこと・チャレンジすることに不安がある職員に出身校：対して「踏み出すきっかけ」をつくるような活動をしていきたいと思います。

西日本リハビリテーション学院

趣味：日本酒を嗜むこと【病院紹介】った患者様により良い心の通い合う医療をモットーに専門的な【編集後記】
蒸し暑い日が続いております。
暑い日が続くと身体が疲れ、食欲もだんだんと落ちてくると思います。栄養が不足しやすい夏だか
らこそ、意識してバランスの取れた十分な食事をとり、健康的に過ごしていきましょう。
発行責任者：末永正機

リハビリテーション、看護・介護を行い、患者様の社会復帰、編集長：千知岩伸匡

家庭復帰を目指しています。

編集員： 末吉勇樹

ちゅうざん病院は、昭和５９年に沖縄ではじめてリハビリテーション病院として開設され、現在では回復期病床２1６床を有するリハビリテーション専門病院として、高齢者や、障がい者の人たちが、安心して生活できるような、医療・介護を提供しています。
スタッフのチームワークと熱意によって身体の障害、あるいは慢性疾患を持＜アクセス・問い合わせ＞〒904-2151 沖縄県沖縄市松本 6-2-1 TEL：（098）982‐1346

前田ひかり
知名正樹