2019.10.1

99Vol.

特集

知っておきたい眼内レンズの知識

白内障手術

海仁グループトピックス

日本白内障屈折矯正手術学会 発表報告
市民公開講座のご報告
敷地内全面禁煙のお願い
かけ川海谷眼科 診療日変更のご案内

三ケ日みかんKaijin海 のように広く深 い 思 いやり、慈しみの 心知っておきたい
知っておきたい
白内障手術
白内障手術
眼内レンズ
眼内レンズの知識の知識
特集特集

現在、国内では年間約140 万件の白内障手術が行われておりますが、そのほとんどの手術において、現在、国内では年間約140 万件の白内障手術が行われておりますが、そのほとんどの手術において、眼内レンズを同時に挿入する手術が選択されております。
眼内レンズを同時に挿入する手術が選択されております。

海谷眼科

手術室/検査海谷眼科 手術室/検査

眼内レンズの歴史は、1949
年にイギリスの眼科医
Harold Ridley（リRidleyドレー）先生が、臨床的に世界
眼内レンズの歴史は、1949
年にイギリスの眼科医
Harold（リドレー）
先生が、臨床的に世界マネージャー
山本哲平山本哲マネージャー

で初めて白内障手術時に眼内に挿入されたことがはじまりと言われております。
で初めて白内障手術時に眼内に挿入されたことがはじまりと言われております。

通常、人体に異物を挿入すると異物生体反応が起きますが、リドレー先生は、第二次世界大戦中、防弾ガラスの破片が眼内に飛通常、人体に異物を挿入すると異物生体反応が起きますが、リドレー先生は、第二次世界大戦中、防弾ガラスの破片が眼内に入した戦闘機のパイロットを何人も診察した経験の中で、ガラス破片は何年経っても異物反応を引き起こさないことを観察され入した戦闘機のパイロットを何人も診察した経験の中で、ガラス破片は何年経っても異物反応を引き起こさないことを観察さました。
これがヒントとなり防弾ガラスと同じ材質のポリメチルメタクリレート(PMMA) 製の眼内レンズを作製し、眼内に挿入するました。
これがヒントとなり防弾ガラスと同じ材質のポリメチルメタクリレート(PMMA) 製の眼内レンズを作製し、眼内に挿入すよう開発されました。
よう開発されました。

それからそれから70 年が経過した現在では、医療技術の進歩も加速し、眼内レンズにおいても、単焦点レンズ・トーリックレンズ（乱視 （乱70 年が経過した現在では、医療技術の進歩も加速し、眼内レンズにおいても、単焦点レンズ・トーリックレンズ

矯正レンズ）
・2 焦点レンズ・3焦点レンズなど、患者様のライフスタイルに合わせ、様々なレンズが選択出来る時代になりました。
矯正レンズ）
・2 焦点レンズ・3焦点レンズなど、患者様のライフスタイルに合わせ、様々なレンズが選択出来る時代になりました

一昔前の白内障手術は失明を救う開眼手術として行われておりましたが、現在では屈折矯正手術としてレベルアップし、見え方 見え一昔前の白内障手術は失明を救う開眼手術として行われておりましたが、現在では屈折矯正手術としてレベルアップし、の質、さらには生活の質の向上をゴールとするような手術に進化しました。の質、さらには生活の質の向上をゴールとするような手術に進化しました。

今回「白内障手術知っておきたい眼内レンズの知識」
では、実際にどんな種類のレンズがあり、どんな選択肢があるのか？
今回「白内障手術
知っておきたい眼内レンズの知識」
では、実際にどんな種類のレンズがあり、どんな選択肢があるのか？現在の眼内レンズの状況を幅広くご説明し、手術をお受けになる患者様お一人おひとりに正しい知識をご理解いただき、最良の在の眼内レンズの状況を幅広くご説明し、手術をお受けになる患者様お一人おひとりに正しい知識をご理解いただき、最良のレンズ選択によって術後の満足度に貢献できるよう、現在の主となる眼内レンズについて簡単にご紹介させていただきます。
ンズ選択によって術後の満足度に貢献できるよう、現在の主となる眼内レンズについて簡単にご紹介させていただきます。

水晶体の代わりとなる人工のレンズです。
眼内レンズとは？
眼内レンズとは？ 水晶体の代わりとなる人工のレンズです。

白内障手術では、にごった水晶体を吸い出し眼内レンズを挿入します。
白内障手術では、にごった水晶体を吸い出し眼内レンズを挿入しま

白内障手術の概要
白内障手術の概要

切開します
切開します

1

にごった水晶体を砕いてにごった水晶体を砕いて吸い出します
吸い出します2132眼内レンズを挿入します
眼内レンズを挿入します3

医 師と相医談の上、類を決 定類を決致します。
師と相眼内レンズの種談の上 、眼内レンズの種定 致します。
手術 決 定手後は、
検 査や看護査や看師からの事
前 説 明日を設けておりますのでご安心ください。
術 決術
定前後は、
術前検
護 師からの事
前 説 明日を設けておりますのでご安心ください。

2焦点、3焦点のプレミアムレンズの使用率は2016年8月と、2焦点、3焦点のプレミアムレンズの使用率は2016年8月と、2019年8月の手術件数を比較すると合計で約10％増加
2019年8月の手術件数を比較すると合計で約10％増加

プレミアムレンズ使用率
プレミアムレンズ使用率
11件

11件

6.4% 6.4%

2件

2件

1.2% 1.2%

34件

7件

34件

7件

14.8%14.8% 3.0% 3.0%
プレミアムレンズを
プレミアムレンズを選択される患者様が選択される患者様が2焦点＋3焦点の2焦点＋3焦点の2焦点
3焦点
単焦点

159件

159件

2焦点 92.4%92.4%
3焦点

単焦点

使用率 使用率

189件

189件

約10％増
約10％増 82.2%82.2%

2016年2016年
8月
8月

2019年2019年
8月
8月

年々増加しております。
年々増加しております。

※海谷眼科調ぺ（トーリックレンズ含む）※海谷眼科調ぺ（トーリックレンズ含む近方
スマホ

中間
パソコン

化粧編み物

カーナビ
料理

現在の主流は３種類

海仁グループでは、患者様お一人おひとりのライフスタイルに合わせ 最良の眼内レンズ が選択が出来るよう、高機能・最新の眼内レンズを多種ご用意しております。

単焦点レンズ ＜乱視矯正可＞

近方 にピントを合わせた場合

遠方 にピントを合わせた場合

白内 障 手 術では 主に遠 方 か 近 方のどちらか ー 方 にピントを合 わせる単 焦 点レンズを使 用します 。人 エレンズを挿 入すると、水晶体の調 整力が無くなりますので、全ての距 離に対 応することができません。ライ
フスタイルにあったピントにレンズを合わせ、見えにくい距離については眼鏡を使用します。

２焦点レンズ ＜乱視矯正可＞
遠 方と近 方の2つにピントが 合います。単焦 点と比べコントラストが 低 下します（ ハロー・グレア現象）。単焦点よりも眼鏡の使※海谷眼科（浜松）は先進医療施設に認定されており、術前術後の検査・診察・薬・入院費は公的保険が適応になります。

用頻度を減らすことが可能です。

ハロー・グレア現象とは…

2焦点レンズを挿入した場合、単焦点と比べるとコントラスト【ハロー】
光 の 周 辺 に輪 が か かって見えること。

が弱く感じます。

【 グレア 】
強 い 光 を見 た 時まぶしく感じること。

活において支障はありません。

個 人 差 はありますが 、日常 生

遠方
映画
運転テレビ

先進医療

国内初承認 3焦点眼内レンズ

３焦点レンズ ＜乱視矯正可＞

パンオプティクス 導入

遠 方 、近 方に加え、中間 距 離にもピントを合

パンオプティクスは白内障屈折矯正手術におわせる事が 可 能になります。コントラストはける老視矯正を提供し、より快適な中間距離低下しますが、両眼に挿入することでカバーと近 方 距 離での 見え方を実 現することによできます。

り、術後のQOL(Quality of Life 生活の質）（AcrySof® IQ PanOptix® Trifocal）を向上させることが可能となった国内初承認の3焦点眼内レンズです。
この度、海谷眼科とかけ川海谷眼科ではパンオプティクスの取り扱いを開始致しました。既にヨーロッパでは3焦点眼内レンズが主流になっており、今までの2焦点眼内レンズと比べ、遠方、中間、近方の3焦点全距離での視機能を向上させ、より自然な見え方を提供することが可能です。
※眼内レンズは医師との相談の上、決定となります。

トーリックレンズ（乱視矯正）について
単焦点・2焦点・3焦点トーリックレンズ

1,094名48%

単焦点・2焦点・3焦点レンズ
2018年
眼内レンズ使用内訳（海谷眼科）

1,195名52%

乱 視 矯 正が必 要な場 合には、積 極 的にトーリックレンズを使用しています。

ライフスタイルに合わせた眼内レンズ選び
眼内レンズ比較表 2019年10月版
単焦点

２焦点

２焦点

３焦点(レンティス)(ファインビジョン)

３焦点(パンオプティクス)○460,000 円( 片眼日帰り）

入院費別途発生※1

約 53,000 円（３割負担）

649,000 円
594,000 円

550,000 円

ピントが合う距離が 1 つ※2

※2
乱視用

※1

704,000 円

ピントが合う距離が２つ※2510,000 円※1乱視用
560,000 円※1605,000 円※1

乱視用
660,000 円※1

ピントが合う距離が 3 つ中間にもピントが合う為、術後の眼鏡使用頻度がライフスタイルに合わせ 遠方と近方にピントが合います。ピントが2つなのでたご希望の距離にピント コントラスト(※3)がやや低下しますが、日常生活に ２焦点レンズより少なくなります。
コントラスト(※3)はやや低下しますが、両眼挿入を合わせることが可能で は支障ありません。
することでカバーできます。
す。
ピントが1つなのでコン 単焦点と比べるとゴースト像(※5)が出ることトラスト(※3)が良好で ハロー・グレア(※4)をがあります。２焦点に比べす。
感じやすいです。
ハロー・グレアが少なく、コントラストが良好です。

◎◎◎※1※2※3※4※5◎◎◎◎○○◎◎

手術・レンズのみの費用。診察・検査・処置等は保険診療のため別途必要となります。
手術・術後1ヶ月の費用を全て含みます。術前検査と術後1ヶ月経過後の費用は健康保険適応です。
コントラスト：微妙な色合いの差を見分けたり、細かいものを識別する力
ハロー：光の周辺に輪がかかって見える。 グレア：強い光を見た時眩しく感じる。
ゴースト像：正しい像とズレた別の像が生じる現象◆医師の判断により、眼内レンズを決定致します。 患者様の眼の状態により、選択できない眼内レンズもございます。

＜先進医療手術について＞

先進医療手術は通常全額自費扱いですが、海谷眼科（浜松）は２焦点、3 焦点レンズを用いた白内障手術について厚生労働省から先進医療の承認を受けており一部保険適用が認められている為、患者様の費用負担が軽減されます。
◇かけ川海谷眼科は、先進医療認定施設ではないため、全額自費扱いとなります。

◇海谷眼科（浜松）にて現在取り扱っているレンズのうち、『レンティス（２焦点）』『ファインビジョン（３焦点）』は先進医療対象外の為、全額自費診療となります。

海 仁 グ ル ー プ ト ピ ッ ク ス

日本白内障屈折矯正手術学会 発表報告 (レーザー白内障手術)
6月28日〜30日に京都で開催されたJSCRS（日本白内障屈折矯正手術学会）学術総会にて海谷眼科 大澤亮子眼科部長が発表致しました。
当院にて主に2焦点、3焦点眼内レンズを用いた白内障手術で使用しているレ一ザー白内障手術装置の有用性について発表致しました。従来のメスを使用した手術との比較や、レーザーを使用した白内障手術で合併症なく6ヶ月以上経過した症例などについて報告致しました。
当院白内障手術で使用しているLenSx®(ALCON 社）。
レ一ザー照射によりミクロンレベルの精度と均質性を実現します。

市民公開講座のご報告「白内障 今昔物語 〜最新の白内障手術はここまで進んでいる〜」
７月４日（木）
クリエート浜松にて海谷理事長による市民公開講座を行いました。冒頭では「超高齢社会」により、医療費の増大が進んでいる現状や、受診マナーを知っておくことで、無駄な医療費を増やさずに済むことなどをお話ししました。麻酔・眼科医・白内障・眼内レンズや眼鏡の、古代〜近代の道のりをわかりやすく説明し、海仁グループでの最新技術を使用した白内障手術を紹介致しました。生活に不自由を感じたときには積極的に眼科専門医に相談することが大切だと話しました。

敷地内全面禁煙のお願い

2018年7月より、厚生労働省 健康増進法の一部を改正する法律が成立しました。望まない受動喫煙を防止する為、医療施設は「第一種施設」とし、2019年7月より敷地内禁煙が義務付けられました。海仁グループでは、3事業所ともに敷地内全面禁煙となっております。皆様のご理解ご協力を宜しくお願い致します。

かけ川海谷眼科 診療日変更のご案内

2019年10月からの診療日

この度10月1日よりかけ川海谷眼科の診療日を変更させて頂くことになりました。皆様にはご迷惑をおかけ致しますが、ご理解の程何卒宜しくお願い致します。

【2019年10月より】

毎週水曜日午後の外来診療を休診とさせていただきます（手術はこれまで通り水曜日午後に実施いたします）

休診日／水曜日午後、土曜日午後、日曜日・祝日、夏季・年末年始

発行元 医療法人社団 海仁http://www.kaiya-eyes.com 海 仁

海谷眼科〒430-0903 静岡県浜松市中区助信町 20-40

TEL.053-476-3388

かけ川海 谷 眼 科〒436-0051 静岡県掛川市中宿 27

TEL.0537-23-1660

みどり台 海 谷 眼 科 〒433-8125 静岡県浜松市中区和合町 154-36 TEL.053-476-8814