仲介業者ご担当者様

2．賃貸借契約について<契約時の必要書類>

株式会社クラッシー・ホームズ
この度は、弊社管理物件にお申し込み頂きありがとうございます。
申込から鍵渡しまでについてご案内させて頂きます。

個人契約・認印（シャチハタ不可）
・入居者様全員の住民票※取得から3ヶ月以内、本籍、マイナンバー未記載
・銀行届出印・口座番号の分かるもの

法人契約・実印
・法人印鑑証明書 ※所得から3ヶ月以内
・商業登記簿謄本 ※所得から3ヶ月以内
・入居者様全員の住民票※取得から3ヶ月以内、本籍、マイナンバー未記載

1．申込について申込書を受領後に物件をおとめ致します。
未記入箇所、必要書類に不足がある場合は物件をおとめしておりません。
ライフラインは当社指定となります。各申込書類と一緒に送付ください。
申込書類は下記のメールアドレスへ送付ください。

kanri@classy-homes.co.jp<申込時の必要書類>

個人契約

法人契約

・契約者様、入居者様全員の身分証明書（表裏面）のカラーコピー
・契約者様、入居者様全員の健康保険証（表裏面）のカラーコピー
・収入証明書※源泉徴収票※就業から1年未満の方は直近3ヶ月分の給与明細と内定通知書
・内定通知書（就職者）
・合格通知書（進学者）
・学生証（在学中）
・商業登記簿謄本・会社概要（パンフレット等）
・決算書2期分
・入居者様全員の身分証明書（表裏面）のカラーコピー
・入居者様全員の健康保険証（表裏面）のカラーコピー
・代表者様の身分証明書（表裏面）のカラーコピー※保証会社利用時・内定通知書（就職者）
保証会社：グローバルトラストネットワークス（GTN）
保証料：初回 総賃料の100％ 月額保証料 総賃料の2％
家賃収納代行：エポス

・在留カードのカラーコピー（表裏）・健康保険証（表裏面）のカラーコピー
・収入証明書※源泉徴収票※就業1年未満の方は直近3ヶ月分の給与明細と内定通知書
・内定通知書（就職）・合格通知書（進学者）
・学生証（在学中）※審査状況により、上記以外の書類提出をお願いする場合がございます。
※保証会社は必須です。（法人契約の場合はご相談下さい）※保証会社及び弊社より本人確認、在籍確認の電話が入る場合がございます。
予めご理解下さい。
※契約時にアクト安心ライフ24\16,500-(税込)と事務手数料\5,500-(税込)の費用が発生致します。
※即入居の場合、契約開始日は申込日から2週間前後となります。
※未内見での入居の場合、契約時に未内見承諾書への署名捺印が必須となります。
※審査結果の内容についてはお答えできません。

外国籍の方※審査状況により、上記以外の書類提出をお願いする場合がございます。
※2人以上での入居の場合は賃貸借契約書に契約者様、入居者様の署名捺印が必要になります。

3．鍵渡しについて下記を全て確認後に契約開始日前日の午後からお渡しさせていただきます。
<鍵渡しの条件>
・契約金が入金済みであること
・火災保険料が払込済であること
・契約書類一式（契約時必要書類含む）をご提出頂いていること<鍵渡し詳細> 仲介業者様での鍵渡しをお願いする物件もございます※鍵のお渡しは契約者様または入居者様ご本人のみとなります。
・鍵渡しの場所
株式会社クラッシー・ホームズ 本社住所：東京都千代田区神田小川町3-2-14 ユースクエア御茶ノ水 3Ｆ
電話：03-5244-5851
営業時間：10：00～17：00 定休日：毎週水曜日
・ご持参頂くもの認印（シャチハタ不可）

4．業務委託料について
業務委託料付の物件は下記の内容で請求書を作成し、原本を弊社にお送り下さい。
<業務委託料請求書>
宛名：株式会社クラッシー・ホームズ 名目：業務委託料※物件名・号室・請求金額（内税）をご記載下さい。
※15日締め末日払いとなります。
※契約金の未入金、契約書類・請求書の不備、必要書類の未提出のいずれかがあった場合は業務委託料をお支払い致しません。
※振込手数料は負担しておりません。仲介業者様にてご負担をお願い致します。

株式会社クラッシー・ホームズ 賃貸管理部〒101-0052 東京都千代田区神田小川町3-2-14 ユースクエア御茶ノ水 3Ｆ
TEL 03-5244-5851

申込確認書（法人用）
株式会社クラッシー・ホームズ 賃貸管理部
東京都千代田区神田小川町 3-2-14ユースクエア御茶ノ水 3F
TEL：03-5244-5851 FAX：03-5244-5852
仲介業者様各位
この度は弊社管理物件をご紹介頂き誠にありがとうございます。
下記項目に関する確認のご協力をお願いいたします。

物件名号室
該当箇所に○もしくはㇾを入れてください

1.申込者様は上記の部屋を現地にて内見をされていますか？

した

清掃前

していない

竣工・退去前

2.申込物件が竣工前、退去前の場合、先行契約になる旨の説明はされていますか？
3.フリーレントの有無に関して説明はされていますか？

□有 ：

無ヶ月

4.賃料・管理費・敷金・礼金は申込み当日の情報をご確認のうえ説明をされていますか？

□5.短期解約違約金の説明をされていますか？

□6.契約形態の説明をされていますか？

無普通借定借7.下記費用、加入等に関して説明をされていますか？
□退去時清掃費用・エアコンクリーニング費用・火災保険料・鍵交換代・アクト安心ライフ 24・事務手数料
利用の保証会社＆保証料（保証会社利用時）

8.鍵交換代の負担は入居者様、法人のどちらになりますか？

入居者

法人

9.アクト安心ライフ 24 の負担は入居者様、法人のどちらになりますか？

入居者

法人

入居者

法人

飼育有飼育無10.火災保険の名義は入居者様名義、法人名義のどちらになりますか？

包括保険

11.その他、入居者様負担となるものはございますか？
12.ペット可物件の場合、ペット飼育はございますか？
ペットを飼育される方は弊社への届け出と敷金 1 ヶ月が必要になります。

13.ペットを飼育される場合の敷金償却についての説明をされていますか？

□14.審査が完了したお客様から順番に、ライフライン案内業者より下記の番号からお電話がはいります。
入居者様へ事前にお伝えください。
ラストワンマイル：0800-600-5061□

15.告知事項物件の場合、告知事項について内容をお申込者様へ説明をされていますか？

□告知事項物件ではないので説明はしておりません。
16.業務委託料のご確認をお願いします。

□％円□≪その他≫

上記内容をご担当者様が確認の上、申込者様へご説明頂きましたら必要事項を記入の上、申込書面と共に本書面を送付ください。（記入がないと申込受付が出来ません。）なお、当社（仲介会社）は、暴力団・暴力団関係企業若しくはこれに準ずる者、又は、その構成員・準構成員ではない事を確約します。

入居申込書 （法人様用）※注意 申込書はメールにて送付ください。
※注意 未記入部分がある場合は、物件をお止めしておりません。ご了承ください。
物件概要

同居予定者

物件名

氏名（フリカナ）

号 室

続柄

性別

生年月日

勤務先（学校）名／電話番号

年収

勤務先（学校）名

男・女

年月日

歳

物件住所

携帯万円

勤務先（学校）名

賃 料円

礼 金

ヶ月

駐輪場円

駐車料円

ペット

無・有

犬・猫

種類・頭数

フリーレント

無・有男・女円

管理費
敷 金

ヶ月

償 却

日歳

携帯ヶ月万円

男・女

年月日

歳

携帯万円

勤務先（学校）名駐車場 礼金
（）

匹ヶ月

入居予定日

月

勤務先（学校）名ヶ月

駐車場 敷金楽器

無・有 （用途年月

男・女ヶ月）□

保証会社利用および連帯保証人

住居・セカンドハウス ・ SOHO ・ 事務所

／

年

□月日

歳

緊急連絡先

フリカナ

携帯万円

※どちらかにチェック性 別続柄

生 年 月 日氏 名

１．転勤 ２．就職・転職 ３．通勤・通学 ４．退寮・社宅 ５．更新 ６．結婚・出産 ７．離婚・別居 ８．独立 ９．手狭
１０．その他（）

入居理由

年

男 ・ 女

日

〒

契 約 者

西暦年

－

代表者名

所在地

１．賃貸 ２．自己所有 ３．家族所有 ４．社宅・寮 ５．公営住宅 ６．その他（居住年数

代表
〒

＠

現住所の居住形態

電話番号－

自宅号室

メールアドレス
〒年ヶ月）

現家賃円

電話番号
代表

勤務先
（学校）名

直通

本 社
所在地

直通本社電話番号
設 立

年

ヵ所

事業所数

上 場

月

・資本金

非上場万円 代表
業 種

従業員数

担当者名

担当部署名

〒

国籍・本籍

フリカナ

－人

担当連絡先

〒

－

〒

－

内線

勤務先
所在地

設 立

業 種役 職

人

勤続年数
年

月万円

従業員数

－

税込年収
ヶ月万円

電話番号

担当者名

代表者

※保証会社利用時
フリカナ

入居予定者
フリカナ

年

資本金

本 社
所在地

書類送付先

社宅代行

歳

電話番号

建物名

会社名

日

携帯

現住所

フリカナ

月

性 別

性 別

生 年 月 日氏 名

生 年 月 日

男 ・ 女

西暦

年

月日

歳

氏 名
男 ・ 女
〒

西暦

年

月－歳

電話番号

〒

建物名
メールアドレス
現住所の居住形態
居住年数

建物名

１．賃貸 ２．自己所有 ３．家族所有 ４．社宅・寮 ５．公営住宅 ６．その他（ヶ月現家賃申込時）

円

国籍

フリカナ

契約時

電話番号

勤務先
（学校）名

代表
〒号室

自宅

提出書類

＠年

電話番号

現住所

自宅号室

－携帯

携帯

現住所

勤務先
所在地

日

法人
1．会社概要 2．商業登記簿謄本 3．決算書2期分
入居者様
1．入居者様全員の身分証明証 2．入居者様全員の健康保険証
代表者様
1．身分証明証 ※保証会社利用時連帯保証人様1．身分証明証 2．健康保険証※上場企業は会社案内のみ提出。連帯保証人無での契約可。
法人
1．商業登記簿謄本 ２．印鑑証明証
入居者様
1．入居者様全員の住民票
連帯保証人様
1．実印 2．印鑑証明証
年

上記の内容に相違なく、入居申し込みを致します。

－

法人名

㊞

入居者名

役 職

所属部署

勤続年数
年

仲介業者様名ご連絡先TEL

日
㊞

内線業 種

月

直通

ご担当者名
FAX

税込年収ヶ月万円※審査の結果お断りした場合、審査の内容や理由等は開示致しません。
※申込内容が真実と相違する場合、申込及び契約等は解除させていただきます。

株式会社クラッシー・ホームズ 賃貸管理部〒101-0052

東京都千代田区神田小川町3-2-14

TEL 03-5244-5851

FAX 03-5244-5852

ユースクエア御茶ノ水

MAIL kanri@classy-homes.co.jp

3階〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓
個人情報使用同意書〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓
株式会社クラッシー・ホームズ

弊社は、お取引に伴いお客様の個人情報を頂いております。この書面は、お客様の個人情報の保護とお取り扱いにつきまして、個人情報保護法の規定に従いお知らせするものです。
●法令の遵守弊社は、個人情報の保護に関する法律、条例、および国が定める指針等を遵守します。
●弊社が保有する個人情報
弊社は、お客様の個人情報（氏名、住所、生年月日、勤務先、年収、電話番号、メールアドレス等、お客様を識別することのできるお客様の情報）を保有しております。
●関係者等への個人除法の提供
弊社が保有する個人情報は、入居審査を行う場合に、氏名、住所、電話番号等の所要項目について、書面、郵便物、電話、電子メール等により関係者等に提供されます。
●安全管理措置
弊社は、その取り扱う個人データの漏えい、滅失又はき損の防止その他の個人データの安全管理のために必要かつ適切な措置を講じます。
弊社は、弊社の従業者に個人データを取り扱わせるに当たって、当該個人データの安全管理が図られるよう、当該従業者に対する必要かつ適切な監督を行ないます。
●正確性の確保
弊社は、利用目的の達成に必要な範囲内において、個人データを正確かつ最新の内容に保つよう努めます。
●個人情報の適正な取り扱い
弊社は、個人情報を取り扱うに当たって、その利用目的をできる限り特定します。
弊社は、あらかじめ本人の同意を得ないで、特定された利用目的の達成に必要な範囲を超えて、個人情報を取り扱いません。
弊社は、偽りその他不正の手段により個人情報を取得しません。
弊社は、個人情報を取得した場合、あらかじめその利用目的を公表している場合を除き、速やかに、その利用目的を、本人に通知し、又は公表します。
弊社は、本人との間で契約を締結することに伴って契約書その他の書面（電子的方式、磁気的方式その他人の知覚によっては認識することができない方式で作られる記録を含む。）に記載された当該本人の個人情報を取得する場合その他本人から直接書面に記載された当該本人の個人情報を取得する場合、あらかじめ、本人に対し、その利用目的を明示します。
弊社は、利用目的を変更する場合、変更前の利用目的と相当の関連性を有すると合理的に認められる範囲を超えた変更を行いません。
弊社は、利用目的を変更した場合、変更された利用目的について、本人に通知し、又は公表します。
弊社は、あらかじめ本人の同意を得ないで、個人データを第三者に提供しません。
●個人情報の委託
弊社は、特定された利用目的を達するために、利用目的の範囲内で個人データを委託します。
弊社は、個人データの取扱いの全部又は一部を委託する場合、その取扱いを委託された個人データの安全管理が図られるよう、委託を受けた者に対する必要かつ適切な監督を行ないます。
●開示等の要請
弊社は、本人から、当該保有個人データの開示、訂正、追加、削除、利用目的の通知（以下「開示等」という。）を求められた場合、遅滞なく、当該保有個人データの開示等を行います。
弊社は、本人から、当該保有個人データの利用の停止、消去、第三者への提供の停止（以下「利用停止等」という。）を求められた場合であって、その求めに理由があることが判明したときは、遅滞なく当該保有個人データの利用停止等を行います。
弊社は、本人から求められた措置の全部又は一部について、その措置をとらない場合、又はその措置と異なる措置をとる場合は、本人に対し、その旨を通知すると共に、その理由を説明するよう努めます。
●苦情・相談弊社は、個人情報の取扱いに関する苦情の適切かつ迅速な処理に努めます。
弊社は、前項の目的を達成するために必要な体制の整備に努めます。
■｢個人情報の保護に関する法律｣に基づく公表事項
1. 個人情報取扱事業者の氏名又は名称
名称：株式会社クラッシー・ホームズ代表：畠山 孝弘
本社〒101-0052 東京都千代田区神田小川町 3-2-14 ユースクエア御茶ノ水 3 階
浜松町店〒105-0013 東京都港区浜松町 1-29-10 東京ラインビル 6 階
御茶ノ水店/賃貸管理部/マーケティング部 〒101-0052 東京都千代田区神田小川町 3-2-14 ユースクエア御茶ノ水 3 階
２．個人データの利用目的
賃貸申込み審査、賃貸仲介業務全般及び、保証会社申込み代行業務、保険申込み代行業務、賃貸管理業務、受注管理、商品配送、家賃入金管理、商品・サービス等のご案内。お客様からの申し出があれば、取り止めさせて頂きます。
３．お問い合わせ窓口
TEL：03-5244-5851（本社）E-mail：kanri@classy-homes.co.jp

本書面の説明を受け、個人情報の提供・利用について承諾し本書面の交付を受けました。
年
住所
氏名

月日

未内見物件契約締結承諾書
賃貸人様株式会社クラッシー・ホームズ 御中
物件名/号室：号室

所在地：
1. 私は、本物件の契約にあたり募集図面の閲覧をもって契約締結の意思を決定しました。
新築、建築中、現賃借人の入居中の何れかにつき内覧ができずに契約することを理解し、承諾します。
2. 私は、万が一、天災地変等貸主及び媒介業者の責めに帰さない事由により、本物件の引渡しが延びることがあったとしても、やむを得ない事情として一切の意義を申し立てません。
3. 賃借人及び入居者は、引渡し延期のために生じたその間の費用を貸主及び管理会社に一切請求しません。
4. 私は、完工後の内装仕上がりに一切の異議を申し立てません。
5. 募集図面と現況に相違がある場合は現況優先であることを理解し、一切の異議を申し立てません。
6. 契約締結後に万が一キャンセルをする場合は通常解約となる事を私は理解、承諾をし賃貸借契約の無効、取り消しを主張致しません。また賃貸借契約に関する費用の返金の請求は致しません。
以上
上記物件の建物賃貸借契約にあたり、賃借人及び入居者は本書記載事項を承諾しました。
年
賃借人

月日

住所
氏名㊞

※ （賃借人と同一人物の場合は記入不要）
入居者

住所
氏名㊞

株式会社エポスカード 御中

申込日 ２０（FAX送付先：ROOM ｉDサポートデスク）

202008年日

e-Net
少額短期保険利用契約申込書

法人・月次B月(家賃立替払委託契約兼保証委託契約申込書)
管理会社
記
入欄

提携先管理会社

クラッシー・ホームズ(1102)

契約予定日

月日

支 店
営業所名

賃料等合計額/月（消費税込）

賃貸管理部
(2)

担当者
円

前家賃月分まで受領予定＜お申込みにあたって＞ 法人の代表者を緊急連絡先としての契約となります。
・本書並びに別紙「入居申込書」の内容をもとに当社が審査を行い、その結果立替払いをお断りする場合もございます。
・本書または契約の事実に関する情報（法人代表者・緊急連絡先に関する情報を含みます）が与信判断および与信後の管理のため、当社が利用することに同意します。また、本書並びに別紙「入居申込書」に事実と異なるあるいは虚偽の記載があった場合、申込みは無効となり、また契約を解除されても何らの異議を申立てません。
・本書および別紙「入居申込書」に記載された情報その他申込者または契約者が当社に届け出た情報（法人代表者・緊急連絡先に関する情報を含みます）、ならびに法人代表者が当社のクレジットカード会員である場合には法人代表者のクレジットカード会員としての登録情報、取引情報等を、当社が、本申込に係る承認審査（承認後の再審査を含みます）および契約・与信管理のために利用することを承諾し、また、当該利用について法人代表者の承諾を得ていることを確認します。
・緊急連絡先として記載をいただいた法人代表者のご連絡先には、法人ご担当者との連絡が取れない場合、お約束のお支払期限が守られない場合等を含め、法人代表者としてのお立場に基づき、当社から直接ご連絡させていただくことがあります。
・申込者は別紙｢入居申込書｣記載の物件情報、申込者等の情報が当社の関連会社のe-Net少額短期保険株式会社
及び同社が保険の引き受けを代理する保険会社に提供され、損害保険商品のご案内のために、また保険の申込みがあった場合にはその審査、引受、履行および管理その他同社が別途公表またはお客様の同意を得た目的のために、それぞれ利用されることに同意するものとします。

申込者
記
入欄

※ 別紙「入居申込書」記載内容に相違のないことを確認し、上記の内容を確認・同意のうえ、ROOM iD契約を申込みます。
フリガナ法人名
当社から申込確認等のためお電話をする場合があります。（０１２０からのフリーダイヤルで発信します）
エポスカードからの郵送物の宛名は法人名です。（個人名での郵送はいたしません）■審査時必要書類の確認 （FAX送信前にレ点チェックをお願いします）□ 入居申込書 （緊急連絡先に法人代表者の情報を記入）□ 法人代表者の本人確認書類 （生年月日が確認できる書類）□ 商業登記簿謄本（３ヵ月以内に発行したもの）

管理会※ 上記書類が全て揃ってからの審査となりますので、ご協力お願いいたします。
社
確 ■お申込みの商品種別に○印をつけてください。
認
居住用
事業用
商品種別欄
Ｂ（ﾍﾞｰｼｯｸ）Ｓ（スイッチ）Ｂ（ ベーシック ）
月次払い
【４０４】
【４０７】
【４１１】
e-Net少額短期保険対象外↓ＦＡＸ読取用のＱＲコードです▽メモ・通信欄

2401 法人・月・B・e-Netとっる
ま ストップンワ！
し越」引く無間！
手行「代でで本料一無話を電
きお続
手
おの活
生
新「ラストワンマイル」
からお手続き代行案内の電話が入るよ！
先に二次元コードから携帯に番号を登録してね！
▼▼
簡単お電話登録♪
ご入 居前に新 生 活のライフライン
お手続き代行の連絡が下記の電話番号より入ります。
左記二次元コードから簡単にお電話登録できますので、当社からのお電話にスムーズにご対応いただけます。
株式会社ラストワンマイル

0800-600-5061
詳しくは「まるっと」裏面に▶

お手続き代行

安心の無償対応です！

「 まるっと 」お ま か せ 下 さ い !!

お手続き代行可能サービス

インターネット

新電力

ウォーターサーバー

新ガス

水道代行

お引越し

お 電 話 一本 でご 案 内

ライフラインの開栓・閉栓代行手続きと新生活がお得になる最適なサービスを無料でご提案いたします！

ご入居日が直近の場合や、ご入居いただく物件、ご入居の地域によっては、弊社での代行手続き、および、サービスのご案内が行えない場合もございます。その際はお客様ご自身でのお手続きをお願いしております。
予めご了承ください。
【対応不可一例▶ プロパンガス・指定電気有り・対象エリア外・情報不備全般・太陽光発電・ご利用中サービスの継続 など】

注意点

サービスの流れ Ser vice Flow
01

04

03

02

05
H ap py ♪

Call

不動産お取 扱 店 舗で物 件のご契 約「ラストワンマイル」
からお電話が入ります

当社サービスご利用のメリット
SERVICE MERIT

必要なライフラインのお手続き代行に関するご説明・ご提 案「ラストワンマイル」が各種お手続きを代行

お手続きの手間なく新居での新 生 活がスタート！

・自分で色々な手続きの連 絡をしなくていい！
・電気＆ガス＆水 道の開 栓・閉 栓手続きの 手間が省ける！
・手間が省けた分引越し準備に時間がかけられる！

・お得サービスの加入で月々の支 払いが 安くなる！ g o o d!

※お住まい予定の 物 件によっては代 行手 続きが 行えない 場合もござ います。

▼お電話でのお問い合わせはコチラ

0800-600-5061[r2_03360(2)]

株式会社ラストワンマイル〒170-0013 東京都豊島区東池袋４-21-1アウルタワー3F【営業時間】11:00〜20:00

入居サポートシート
お客様記入欄

送信日

月日※必須マークはご記入ください

個人情報のお取り扱いについて■取得する個人情報の利用目的■個人情報提出の任意性

株式会社まるっとチェンジ(以下「当社」という)は、お預かりしたお客様の個人情報は以下の目的に必要な範囲内で利用し、第三者に提供することはできませ個人情報のご提出は皆様の自由なご判断に任されます。ただし、必須項目をご提出いただけない場合は、弊社からのご連絡・ご案内ができない場合がございまん。

す。

(1)当社、その関連会社の取り扱う各種商品やサービスの案内・提供・維持管理(2)企業PR活動、各種事業に関するアンケート調査、モニター調査、お客様からのお問い合わせへの回答■個人情報の開示等のご請求に応じる手続き(3)その他、お客様との取引・契約を適切かつ円滑に履行するためご提出いただいた個人情報に関して、利用目的の通知、個人情報の開示、訂正、追加、削除、利用停止、消去、第三者提供停止を求めることができます。これらの請求をおこないたい場合は、下記の窓口までご連絡ください。

■個人情報の委託及び第三者提供について【個人情報お問い合わせ窓口】

当社はサービスのご案内業務に一部または全部を第三者に委託する場合、法令に基づく場合、又は国の機関もしくは地方公共団体またはその委託を受けた者が法

担当：個人情報保護管理者

住所：東京都豊島区東池袋4-21-1

令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合、ご記入頂いた個人情報を第三者に提供することがあります。左記以外に、本人の同意なく第三
電話：0800-600-5061（（株）ラストワンマイル電話番号）

者に提供することはございません。

e-mall：Clrcuit Support@lomgrp.co.jp（（株）ラストワンマイルメールアドレス）□

個人情報の取扱について同意します

フリガナ

生年月日

お名前

西暦年月日

月日

フリガナ

都・道

〒
現・住所

ー

市・区

府・県

建物名・お部屋番号携帯電話番号ーー□ Softbank □ au

固定電話番号ーー□ docomo □その他( )▲※学生様の契約の場合、親権者の番号をご記入をお願い致します。

@メールアドレス

店舗記入欄
フリガナ

都・道

〒新・住所

ー

市・区

府・県

建物名・お部屋番号▲※入居日がFAX受信日の2日以上前でないと買切り対象外です

記入日

年

月

ご入居予定日日年

株式会社クラッシー・ホームズ

会社名

賃貸管理部

店舗
客付

千葉

担当者名

自社

他社

▼案内不要商材□ネット回線□ウォーターサーバー

□電気

□ガス

□引越し

▼ガス連絡先□都市ガス□プロパンガス(業者名)

連絡先▼設備について当てはまる項目□J:COM□無料ネットあり□オール電化□新築▼管理会社

株式会社クラッシー・ホームズ

賃貸管理部

03-5244-5851

連絡先▼お客様連絡希望日時

第1希望

年

月日

☐午前

☐12:00～14:00☐14:00～16:00☐16:00～18:00☐18:00以降 ☐指定なし

第2希望年月日☐午前☐12:00～14:00☐14:00～16:00☐16:00～18:00☐18:00以降 ☐指定なし☐指定なし※仲介業者様へ
備

考記入後は申込書類と一緒にメールにてお送りください。

ご不明な点がございましたらお問い合わせください。

ライフサポートサービス
FAX

03

ー6679

ー2423

株式会社ラストワンマイル
フリーダイヤル

0800

ー600

ー5061