スポーツ傷害（J. sports Injury）Vol. 20：28−30

2015

アキレス腱の捻れ構造の機能的役割の検討
1）
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（PT） ，久保 雅義（PT） ，大西 秀明（PT） ，高林 知也（PT） ，稲井 卓真（PT） ，○江玉 睦明（えだま むつあき）

横山 絵里花（PT）1），渡邉 博史（PT）2），梨本 智史（PT）3），影山 幾男（DDC）4）
1）

新潟医療福祉大学 運動機能医科学研究所
三条総合病院 リハビリテーション科
3）
新潟医療センター リハビリテーション科
4）
日本歯科大学新潟生命歯学部 解剖学第一講座
2）

はじめにめ，丁寧に両線維束を分離した．その後，AT 周囲の結合組織を丁寧に取り除き，MG と LG の筋腹が付着する AT

アキレス腱（AT）の捻れ構造に関しては，古くから多線維束を分離した．MG と LG の筋腹が付着する AT 線維く研究が報告されている．AT は，腓腹筋内側頭（MG）

束は強く癒合しているが，各腱線維束を代表する比較的太と外側頭（LG），ヒラメ筋（Sol）の停止する停止腱からい腱線維の走行を追跡することで各腱線維束の境界を同定構成されており，捻れ構造を呈しており，例外なく外側方し分離することができた．更に各線維束を 3 ～ 4㎜程度の向に捻れていると報告されている 1）～ 7）．さらに，捻れの腱線維まで細かく分離した．おおよそ，MG の腱線維は 9

程 度 に 関 し て は Type Ⅰ（least），Type Ⅱ（moderate），線維，LG の腱線維は 5 線維，Sol の腱線維は 11 線維に分離Type Ⅲ（extreme） の 3 つ の Type が 報 告 さ れ て い る 7）．

した（図 1）．

このように，AT の捻れ構造の形態学的な特徴については一定の見解が得られてきている．
しかし，AT の捻れ構造の機能的な役割については十分に検討されていない．走行時には体重の 6 ～ 12. 5 倍の負荷が加わること 8）～ 10）から，強度や衝撃吸収能を高めるための構造であることが仮説として考えられる．また同時に，踵骨は動作時に三次元的に大きな可動性を有する 11）ことから，踵骨の可動性に対応するための構造ではないかと考えられる．
そこで本研究の目的は，AT の捻れモデルと，捻れのない直線モデルを 3 次元構築して，踵骨を動かした際に ATを構成する各腱線維に加わる伸張度の変化を検討することである．

対象

対象は，先行研究 7） を参考に，中等度の捻れタイプのAT を 1 側（男性，96 歳，左側）とした．

方法

図 1．左 Type Ⅱ（中等度の捻れ）

AT の剖出手順は，先行研究 7）を参考に実施した．まず，下腿後面から皮膚，皮下組織，下腿筋膜を除去して下腿三次に，採取した下腿三頭筋を台上にしっかりと動かな頭筋を踵骨の一部と共に摘出した．次に，MG と LG の筋いように固定し，3D デジタイザ MicroScribe 装置（G 2X-腹が付着する AT 線維束と Sol の筋腹が付着する AT 線維SYS, Revware） を 使 用 し て，MG，LG，Sol の 筋 腱 移 行束を分離した．互いの線維束は非常に強く癒合しているた部の最遠位端と踵骨隆起付着部の 2 点と，踵骨隆起をデ— 28 —

結

ジタイズして 3 次元再構築した．その後，この 3D モデル

果を基に捻れのない直線モデルを作成した．3 次元構築にはRhinoceros 3D software（McNeel, Seattle）を使用した（図2）．

捻れモデルでは，腱線維束（MG・LG・Sol）を構成する各腱線維は同様の伸張方向であった（図 4）．また，直線モデルでは，Sol の腱線維束を構成するに腱線維には異なる伸張が加わっていた（図 5）．

図 4．捻れモデル
図 2．アキレス腱の 3 次元構築
A：捻れモデルB：直線モデル

赤線：腓腹筋内側頭の停止腱，青線：腓腹筋外側頭の停止腱
黄線：ヒラメ筋の停止腱，緑線：踵骨隆起

最後に，踵骨隆起の外側の 4 点の中点を回転中心と規定して，その回転中心を基準に作成した絶対座標系上で，踵骨を回内（20°）・回外（20°）方向に動かした際の各腱線
維の伸張度（％）=［（踵骨回転後の腱線維の長さ÷回転前の腱線維の長さ）× 100）―100］をシミュレーションを用

図 5．直線モデル

いて算出した（図 3）．解析には，SCILAB − 5. 5. 0 を使用した．

考察

本研究結果では，捻れモデルでは腱線維束を構成する各腱線維に同様の伸張が加わっていたが，直線モデルでは，Sol の腱線維束を構成する腱線維には異なる伸張が加わっていた．従って，捻れがあることで各腱線維束内（MG・LG・Sol）の歪みが均一化していることが考えられた．よって，AT の捻れ構造は，踵骨の三次元的可動性への対応である可能性が示唆された．

ま と め

図 3．踵骨隆起の回転中心，左アキレス腱
A：踵骨隆起の回転中心
B：回転中心を基準に絶対座標系を作成◦ AT の捻れあるモデルと捻れのないモデルとで踵骨を回緑点：踵骨隆起の外側 4 点
赤点：踵骨隆起の回転中心（踵骨隆起の外側 4 点の中点）
原点：回転中心，X-axis：垂直軸，Y-axis：左右軸，Z-axis：前後軸
黒矢印：回内方向

内・回外方向に動かした際に AT を構成する腱線維に加わる伸張度を検討した．
◦捻れモデルでは，腱線維束（MG・LG・Sol）を構成する各腱線維は同様の伸張であった．
◦直線モデルでは，Sol の腱線維束を構成するに腱線維に— 29 —は異なる伸張度であった．
◦捻れがあることで各腱線維束内（MG・LG・Sol）の歪みが均一化されている可能性があり，AT の捻れ構造は，踵骨の三次元的可動性への対応である可能性が示唆された．

参考文献
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