レセプト電算処理システム
電子レセプトの作成手引き

－

医

科

－

令和６年４月版
編集

社会保険診療報酬支払基金

凡

例

１ 本手引きに掲げる事例は、令和６年４月現在の医科診療報酬点数表に基づく記録方法を示しています。

２ 本手引きは、社会保険診療報酬支払基金に提出する電子レセプトの記録方法を示しています。

３ 本手引きは、「オンライン又は光ディスク等による請求に係る記録条件仕様（医科用）（令和６年４月版）」に基づく記録方法を示したもので、診療内容は例示です。

４ 記録必須の項目については、各レコードフォーマットに「※」を表示しています。

５ ＣＳＶの記録事例に用いる診療行為コード等については、各コードと名称を基本事項として表示
し、さらにＣＳＶの記録について、留意する事項を追加して表示しています。

６ 本手引きの内容は主に事例の例示であるため、基本的な記録方法については、記録条件仕様、各種
マスター及びマスターファイル仕様説明書を合わせて参照ください。

７ 本手引きは、電子レセプト作成方法について、厚生労働省マスター及びマスターファイル仕様説明書と項目の名称等について、分かりやすい表現に変えているところがあります。
例）告示等識別区分（１）のコードについて
マスターファイル仕様説明書 7：加算項目（告示）本手引き
7：注加算項目等目

次（１／４）

第１章

医療機関情報レコードの記録方法 ········································ １
１ 医療機関情報レコードフォーマット ···································· １
２ レコード項目 ························································· １
３ 医療機関情報レコード記録例 ·········································· ２

第２章

レセプト共通レコードの記録方法 ········································ ３
１ レセプト共通レコードフォーマット ···································· ３
２ レコード項目 ························································ ３
３ レセプト共通レコード記録例 ·········································· ８

第３章

保険者レコードの記録方法 ·············································· ９
１ 保険者レコードフォーマット ·········································· ９
２ レコード項目 ························································ ９
３ 保険者レコード記録例 ·············································· １１

第４章

公費レコードの記録方法 ·············································· １２
１ 公費レコードフォーマット ·········································· １２
２ レコード項目 ······················································ １２
３ 公費レコード記録例 ················································ １４４ 公費負担医療の併用に係る公費レコードの記録順 ······················ １５

第５章

資格確認レコードの記録方法 ·········································· １６
１ 資格確認レコードフォーマット ······································ １６
２ レコード項目 ······················································ １６
３ 資格確認レコード記録例 ············································ １７

第６章

受診日等レコードの記録方法 ·········································· １８
１ 受診日等レコードフォーマット ······································ １８
２ レコード項目 ······················································ １８
３ 受診日等レコード記録例 ············································ １８

第７章

窓口負担額レコードの記録方法 ········································ １９
１ 窓口負担額レコードフォーマット ···································· １９２ レコード項目 ······················································ １９
３ 窓口負担額レコード記録例 ·········································· １９

第８章

包括評価対象外理由レコードの記録方法 ································ ２０
１ 包括評価対象外理由レコードフォーマット ···························· ２０
２ レコード項目 ······················································ ２０
３ 包括評価対象外理由レコード記録例 ·································· ２０

第９章

傷病名レコードの記録方法 ············································ ２１
１ 傷病名レコードフォーマット ········································ ２１
２ レコード項目 ······················································ ２１
３ 傷病名レコード記録例 ·············································· ２２

目

次（２／４）

第１０章 診療行為レコードの記録方法 ·········································· ２３
１ 診療行為レコードフォーマット ······································ ２３
２ レコード項目 ······················································ ２３
第１１章 医薬品レコードの記録方法 ············································ ３２
１ 医薬品レコードフォーマット ········································ ３２
２ レコード項目 ······················································ ３２
第１２章 特定器材レコードの記録方法 ·········································· ３５
１ 特定器材レコードフォーマット ······································ ３５
２ レコード項目 ······················································ ３５
第１３章 コメントレコードの記録方法 ·········································· ４２
１ コメントレコードフォーマット ······································ ４２
２ レコード項目 ······················································ ４２
第１４章 摘要情報（診療行為、医薬品、特定器材及びコメントの各レコード）
共通の記録方法 ························································ ４８
１ 各レコードの項目の記録 ············································· ４８
２ 摘要情報の記録事例 ················································ ５４(1) 初診（診療識別：１１） ·········································· ５４(2) 再診（診療識別：１２） ·········································· ５５(3) 医学管理（診療識別：１３） ······································ ５６(4) 在宅（診療識別：１４） ·········································· ５７(5) 投薬（診療識別：２１～２７） ···································· ６０(6) 注射（診療識別：３１～３３） ···································· ６５(7) 処置（診療識別：４０） ·········································· ６８(8) 手術・麻酔（診療識別：５０・５４） ······························ ７１(9) 検査・病理（診療識別：６０） ···································· ７７(10) 画像診断（診療識別：７０） ······································ ８３(11) その他（診療識別：８０） ········································ ９２(12) 入院基本料（診療識別：９０） ···································· ９３(13) 特定入院料・その他（診療識別：９２） ···························· ９５(14) 食事療養・生活療養・標準負担額（診療識別：９７） ················ ９６(15) 摘要欄（診療識別：９９）·········································· ９７
第１５章 症状詳記レコードの記録方法 ·········································· ９８
１ 症状詳記レコードフォーマット ······································ ９８
２ レコード項目 ······················································ ９８３ 症状詳記レコード記録例 ············································ ９９第１６章 臓器提供医療機関情報レコードの記録方法 ···························· １００
１ 臓器提供医療機関情報レコードフォーマット ························ １００
２ レコード項目 ···················································· １００
３ 臓器提供医療機関情報レコード記録例 ······························ １０１

目

次（３／４）

第１７章 臓器提供者レセプト情報レコードの記録方法 ·························· １０２
１ 臓器提供者レセプト情報レコードフォーマット ······················ １０２
２ レコード項目 ···················································· １０２
３ 臓器提供者レセプト情報レコード記録例 ···························· １０４
第１８章 臓器提供者請求情報レコードの記録方法 ······························ １０５
１ 臓器提供者請求情報レコードフォーマット ·························· １０５
２ レコード項目 ···················································· １０５
第１９章

臓器提供者の傷病名レコードの記録方法······························ １０６

第２０章

臓器提供者の診療行為レコードの記録方法···························· １０６

第２１章

臓器提供者の医薬品レコードの記録方法······························ １０６

第２２章

臓器提供者の特定器材レコードの記録方法···························· １０６

第２３章

臓器提供者のコメントコードの記録方法······························ １０６

第２４章

臓器提供者の症状詳記レコードの記録方法···························· １０６

第２５章 診療報酬請求書レコードの記録方法 ·································· １０６
１ 診療報酬請求書レコードフォーマット ······························ １０６
２ レコード項目 ···················································· １０６
３ 診療報酬請求書レコード記録例 ···································· １０７
別表別表 １ 審査支払機関コード ·················································１１０
別表 ２ 都道府県コード ·····················································１１１
別表 ３ 点数表コード ·······················································１１２
別表 ４ 削除（年号区分コード） ·············································１１２
別表 ５ レセプト種別コード（医科）··········································１１３
別表 ６ 男女区分コード ·····················································１１５
別表 ７ 病棟区分コード ·····················································１１５
別表 ８ 一部負担金・食事療養費・生活療養費標準負担額区分コード ·············１１５
別表 ９ レセプト特記事項コード ·············································１１６
別表１０ 診療科名コード ·····················································１１７
別表１１ 人体の部位等コード ·················································１１８
別表１２ 性別等コード ·······················································１１８
別表１３ 医学的処置コード ···················································１１９
別表１４ 特定疾病コード ·····················································１１９
別表１５ 職務上の事由コード ·················································１１９
別表１６ 減免区分コード ·····················································１１９
別表１７ 医科点数表算定理由コード ···········································１２０
別表１８ 転帰区分コード ·····················································１２０
別表１９ 主傷病コード ·······················································１２０

目

次（４／４）

別表２０ 診療識別コード（医科） ·············································１２１
別表２１ 負担区分コード ·····················································１２２
別表２２ 特定器材単位コード ·················································１２３
別表２３ 症状詳記区分コード ·················································１２４
別表２４ 臓器提供区分コード ·················································１２４
別表２５ 臓器提供医療機関区分コード ·········································１２４
別表２６ 臓器提供者レセプト種別コード ·······································１２５
別表２７ 患者の状態コード····················································１２５
別表２８ 負担者種別コード····················································１２５
別表２９ 確認区分コード······················································１２５
別表３０ 受診等区分コード····················································１２５
別表３１ 窓口負担額区分コード················································１２５
別紙
別紙１「診療報酬請求書等の記載要領」に示されている摘要欄への記載内容の記録例について ·············································· １２７
別紙２ オンラインによる返戻及び再請求に係る記録 ···························· １３１

第１章 医療機関情報レコードの記録方法
１ 医療機関情報レコードフォーマット
(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

レコード識別情報

審査支払機関都道府県

点数表

医療機関コード

予備

医療機関名称請求年月

マルチボリューム識別情報

電話番号

英数

数字

数字

数字

数字

数字

漢字

数字

数字

英数

最
大
バイト数

2

1

2

1

7

2

40

6

2

15

項目形式

固定

固定

固定

固定

固定

可変

可変

固定

固定

可変

記録必須

※

※

※

※

※

※

※

※

項
モード

目

２ レコード項目(1) レコード識別情報
医療機関情報レコードを表す識別情報「IR」を記録します。
(2)

審査支払機関社会保険診療報酬支払基金の審査支払機関コード「1」（別表１）を記録します。

(3)

都道府県
医療機関の所在都道府県コード（別表２）を記録します。

(4)

点数表
医科点数表コード「1」（別表３）を記録します。

(5)

医療機関コード
７桁の医療機関コードを記録します。

(6)

予備
記録を省略します。

(7)

(8)

医療機関名称ア 地方厚生（支）局長に届け出た名称を全角で記録します。
イ 届出名称が全角20文字を超える場合は、20文字以内に省略した名称を用いて記録します。
なお、省略名称については、保険医療機関の所在する支払基金支部にお問い合わせください。
請求年月
当該電子レセプトを審査支払機関に提出する年月を、「西暦年月6桁」で記録します。
例）令和４年７月に提出する場合・・・・「202207」

- 1 -

(9)

マルチボリューム識別情報
ア 電子媒体が１枚の場合、「00」を記録します。
イ 電子媒体が２枚以上の場合、１枚目に「00」、２枚目に「01」を記録し、３枚目以降は同様に昇順で記録します。

(10)

３

電話番号
保険医療機関の電話番号を記録します。
市外局番等は、半角の「-」又は「()」を用いて記録します。
例）03-1234-5678 又は (03)1234-5678

医療機関情報レコード記録例
レコード項目(1) レコード識別情報(2) 審査支払機関(3) 都道府県(4) 点数表(5) 医療機関コード(6) 予備(7) 医療機関名称(8) 請求年月(9) マルチボリューム識別情報(10) 電話番号
●

記録内容
ＩＲ
社会保険診療報酬支払基金
東京都医科1234567
基金病院
令和4年7月
１枚目の電子媒体
03-1234-5678

ＣＳＶの記録
IR,1,13,1,1234567,,基金病院,202207,00,03-1234-5678

- 2 -

第２章
１

レセプト共通レコードの記録方法

レセプト共通レコードフォーマット
(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)
一部負担金・食事療養費・生活療養費標準負担額区分

英数

数字

最
大
バイト数

2

6

4

6

40

1

8

3

8

8

1

項目形式

固定

可変

固定

固定

可変

固定

固定

可変

可変

可変

可変

記録必須

※

※

※

※

※

※

※

目

(22)

検索番号

病棟区分

数字

英数 数字

英数

数字

数字

数字

数字

数字

10

20

2

1

1

2

30

可変

可変

可変

可変

可変

可変

(37)

(38)

4

可変 可変

診療科１

診療科２

診療科３

組み合わせ名称組み合わせ名称組み合わせ名称項(23) （24） (25)

(26)

（27）

(28)

(29)

(19)

予備

入院年月日

数字

(18)

予備

給付割合

数字

(17)

予備

生年月日

数字

(16)

割引点数単価

男女区分

英数
又は
漢字

(15)

カルテ番号等

診療年月
数字

(14)

病床数

レセプト種別数字

レセプト特記事項

レセプト番号
数字（20） (21)

氏名

レコード識別情報
英数項
モード(12) (13)(30) （31）

(32)

(33)

(34)

(35) （36）

請求情報

診療科名

人体の部位等

性別等

医学的処置

特定疾病

診療科名

人体の部位等

性別等

医学的処置

特定疾病

診療科名

人体の部位等

性別等

医学的処置

特定疾病

カタカナ 氏
(名 )

患者の状態

予備
数字

英数
又は
漢字

数字

数字

数字

数字

数字

数字

数字

数字

数字

数字

数字

数字

数字

数字

数字

漢字

数字

最
大
バイト数

5

40

2

3

3

3

3

2

3

3

3

3

2

3

3

3

3

80

60

項目形式

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

目
モード

記録必須

２ レコード項目(1) レコード識別情報
レセプト共通レコードを表す識別情報「RE」を記録します。
(2)

レセプト番号
１レセプトごとに「１」から昇順に連続番号を記録します。

- 3 -電子媒体が２枚の場合
医療機関情報媒体
１枚目

マルチボリューム
識別番号「００」

医療機関情報媒体
２枚目

マルチボリューム
識別番号「０１」

レセプト番号

レセプト番号「１」「２」

レセプト番号

レセプト番号「１００１」「１００２」～～

レセプト番号

レセプト番号「９９９」「１０００」

レセプト番号「１２００」(3)

レセプト種別当該電子レセプトのレセプト種別コード（別表５）を記録します。

(4)

診療年月
当該電子レセプトの診療年月を、「西暦年月6桁」で記録します。
例）令和４年６月診療分の場合・・・・「202206」(5)

診療報酬請求書情報
マルチボリューム
識別番号「０１」

診療報酬請求書情報
マルチボリューム
識別番号「９９」

氏名
ア 全て全角（最大20文字）又は全て半角（最大40文字）で記録します。
イ 姓と名の間に、姓名と同じモードのスペースを記録します。
例）姓が「基金（キキン）」、名が「花子（ハナコ）」の場合の記録
全角で記録する場合・・・・「基金 花子」（スペースも全角）半角で記録する場合・・・・「ｷｷﾝ ﾊﾅｺ」（スペースも半角）
ウ 半角で記録された場合であっても、レセプトには全角で表示します。
例）CSVの記録「ｷｷﾝ ﾊﾅｺ」
レセプトの印字

「キキン

ハナコ」

(6)

男女区分
男女区分コード（別表６）を記録します。

(7)

生年月日
年齢に関わらず全ての患者について、「西暦年月日8桁」で記録します。
例）平成5年7月2日生まれの場合・・・・「19930702」

(8)

給付割合
原則的に記録しません。ただし、被爆者健康手帳の交付を受けている場合であって、国民健康保険の被保険者証の交付を受けていない場合は、「30」を記録します。

(9)

入院年月日
ア 入院基本料の起算日としての入院年月日を、「西暦年月日8桁」で記録します。
例）令和4年6月12日入院の場合・・・・「20220612」
イ その他の場合は、記録を省略します。

- 4 -

(10)

病棟区分
ア 患者が入院している病院又は病棟に応じ、病棟区分コード（別表７）を記録します。
月の途中において病棟を移った場合は、そのすべてを記録します。（最大4区分の記録が可能）例１）精神病棟に入院している場合・・・・「01」例２）月途中で結核病棟から療養病棟へ病棟を移動した場合・・・・「0207」
イ その他の場合は、記録を省略します。

(11)

一部負担金・食事療養費・生活療養費標準負担額区分
ア 入院時負担金額又は外来時一部負担金額並びに食事療養費又は生活療養費に係る標準負担額について、限度額適用・標準負担額減額認定証等の提示を受けた場合、一部負担金・食事療養費・生活療養費標準負担額区分コード（別表８）を記録します。
イ その他の場合は、記録を省略します。

(12)

レセプト特記事項
ア 患者が特記事項に該当する場合、レセプト特記事項コード（別表９）を記録します。
（最大５つまで記録可能）イ その他の場合は、記録を省略します。

(13)

病床数
ア 外来診療料を算定する場合又は特定疾患療養管理料を算定する場合で病院である保険医療機関にあっては、病床数を記録します。
イ その他の場合は、記録を省略します。

(14)

(15)

カルテ番号等
カルテ番号又は患者ＩＤ番号等が記録可能です。
割引点数単価ア 健康保険法第76条第3項及び国民健康保険法第45条第3項等に基づく事項の場合は、１点単価９円として窓口徴収した場合、「9」を記録します。
イ １点単価が１０円の場合、記録しません。

(16)

予備
記録を省略します。

(17)

予備
記録を省略します。

(18)

予備
記録を省略します。

（19） 検索番号
ア 審査支払機関に一次請求する場合は記録を省略します。
イ

審査支払機関が一次請求返戻ファイルに記録した検索番号は、保険医療機関から再請求され、保険者等へ請求する際に新たに記録します。

- 5 -（20） 予備記録を省略します。
（21） 請求情報
保険医療機関固有の情報の記録が可能です。
（22） 診療科名ア 診療科を記録する場合は、別に定める診療科名コード（別表１０）を記録します。
イ 診療科名の記録は任意とします。
（23） 人体の部位等
ア 診療科を記録する場合は、別に定める人体の部位等コード（別表１１）を記録します。
イ 人体の部位等の記録は任意とします。
（24） 性別等
ア 診療科を記録する場合は、別に定める性別等コード（別表１２）を記録します。
イ 性別等の記録は任意とします。
（25） 医学的処置
ア 診療科を記録する場合は、別に定める医学的処置コード（別表１３）を記録します。
イ 医学的処置の記録は任意とします。
（26） 特定疾病
ア 診療科を記録する場合は、別に定める特定疾病コード（別表１４）を記録します。
イ 特定疾病の記録は任意とします。
（27） 診療科名～（31）特定疾病（22）診療科名～（26）特定疾病と同様です。
（32） 診療科名～（36）特定疾病（22）診療科名～（26）特定疾病と同様です。
※ 複数の診療科を記録する場合は、原則、請求点数の高い診療科から順に記録します。
※ 診療科２及び診療科３は、入院外レセプトの場合に記録します。

- 6 -

(37)

カタカナ（氏名）ア

氏名のフリガナを全角カタカナで記録します。全角カタカナは、“ー”（長音、文字コード「815b」）を含み、“―”（ダッシュ、文字コード「815c」）及び“－”（マイナス、文字コード「817c」）等を含みません。

イ

姓と名の間に“スペース”は記録しません。

ウ

記録は任意とします。

（38） 患者の状態
ア

患者の状態等が必要な診療行為を算定する場合は、患者の状態コード（別表２７）を記録します。（最大20コードの記録が可能。）
イ

該当しない場合は、記録しません。

- 7 -

３

レセプト共通レコード記録例例）一般病院で家族入院分
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
(17)
(18)
(19)
(20)
(21)
(22)
(23)
(24)
(25)
(26)
(27)
(28)
(29)
(30)
(31)
(32)
(33)
(34)
(35)
(36)
(37)
(38)
●

レコード項目
レコード識別情報
レセプト番号
レセプト種別
診療年月
氏名
男女区分
生年月日
給付割合
入院年月日
病棟区分
一部負担金・食事療養費・生活療養費標準負担額区分
レセプト特記事項
病床数
カルテ番号等
割引点数単価
予備
予備
予備
検索番号
予備
請求情報
診療科名
人体の部位等
性別等
医学的処置
特定疾病
診療科名
人体の部位等
性別等
医学的処置
特定疾病
診療科名
人体の部位等
性別等
医学的処置
特定疾病
カタカナ（氏名）
患者の状態

記録内容
ＲＥ
100番目のレセプト
家族入院の単独分
令和4年6月基金 花子
女
平成5年7月2日
７割
令和4年6月12日
一般病棟
なし
なし
250床
A123-456
割引なし

なし
なし
外科
なし
なし
なし
なし
なし
なし
なし
なし
なし
なし
なし
なし
なし
なし
キキンハナコなし

ＣＳＶの記録RE,100,1115,202206,基金

※１
※２
※３
※４

花子,2,19930702,,20220612,,,,,A123-456,,,,,,,,10,,,,,,,,,,,,,,,キキンハナコ,(8)給付割合については、７割給付であるため、記録を省略します。
(10)病棟区分については、一般病棟であるため、記録を省略します。
(13)病床数については、入院レセプトであるため、記録を省略します。
(19)検索番号については、一次請求であるため、記録を省略します。

- 8 -

第３章
１

保険者レコードの記録方法

保険者レコードフォーマット
(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

食事療養
・生活療養
(8)

負担金額
(10)

(11)

(9)

(12)

(13)

(14)

(15)

レコード識別情報

保険者番号

被保険者証（手帳）等の記号

被保険者証（手帳）等の番号

診療実日数

合計点数

予備

回数

合計金額

職務上の事由

証明書番号

医療保険

減免区分

減額割合

減額金額

英数

英数

英数
又は
漢字

英数
又は
漢字

数字

数字

数字

数字

数字

数字

数字

数字

数字

数字

数字

最
大
バイト数

2

8

38

38

2

8

5

2

8

1

3

9

1

3

6

項目形式

固定

固定

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

記録必須

※

※

※

※

※

項
モード

目

２ レコード項目(1) レコード識別情報
保険者レコードを表す識別情報「HO」を記録します。
(2)

(3)
(4)

保険者番号
8桁の保険者番号を記録します。
被保険者証（手帳）等の記号
被保険者証（手帳）等の番号
ア 英数又は漢字モードで記録し、モードの混在はできません。
イ 記号は記号欄に、番号は番号欄に記録します。記号と番号を合わせて記号欄又は番号欄に記録できません。
例）協会管掌の場合
保険者番号01131234●●

記号12345678

番号1234567

CSVの記録HO,01131234,１２３４５６７８,１２３４５６７,・・・・
レセプトの表示
保険者番号
０１１３１２３４
１２３４５６７８
記号・番号
１２３４５６７例）共済組合の場合
保険者番号33130030

●

記号
警・警視

番号
123

CSVの記録HO,33130030,警・警視,１２３,・・・・- 9 -「警・警視」までが記号です。

●

レセプトの表示
保険者番号
記号・番号

３３１３００３０
警・警視
１２３例）健保組合の場合
保険者番号06131234

記号
123

番号
456

あるいは
保険者番号
06131234

●
●

ウ
エ

記号・番号
123・456

CSVの記録
HO,06131234,１２３,４５６,・・・・
レセプトの表示
保険者番号
０６１３１２３４
１２３
記号・番号
４５６

記号がない場合、記録しません。
記号と番号の記録バイト数を合わせて38バイト（19文字）以内の記録とします。

(5)

診療実日数
診療実日数を必ず記録します。
例）診療実日数が「0日」の場合・・・・「0」

(6)

合計点数
合計点数を記録します。

(7)

予備
記録を省略します。

(8)

食事療養・生活療養回数
食事療養・生活療養回数を記録します。
ア 入院レセプトの場合、必ず記録します。
例）食事療養・生活療養がない場合・・・・「0」イ その他の場合は、記録を省略します。

(9)

食事療養・生活療養合計金額
食事療養・生活療養合計金額を記録します。
ア 入院レセプトの場合、必ず記録します。
例）食事療養・生活療養がない場合・・・・「0」イ その他の場合は、記録を省略します。

(10)「・」の前を記号、後ろを番号欄に記録します。

職務上の事由ア 船員保険の被保険者において、職務上の取扱いとなる場合、職務上の事由コード（別表１５）を記録します。ただし、「１職務上｣及び「３通勤災害」については、災害発生時が平成２１年
１２月３１日以前のものに限ります。
イ 共済組合の船員組合員については、下船後３月以内の傷病で職務上の取扱いとなる場合のみ
職務上の事由コード（別表１５）を記録します。
ウ その他の場合は、記録を省略します。

- 10 -

(11)

証明書番号
記録を省略します。

(12)

医療保険
ア 医療保険に係る一部負担金額を記録します。
例）限度額適用認定証の提示があり、高額療養費が現物給付されたときの一部負担金
イ 負担金額の記録が不要の場合、記録しません。
例）医保本人の窓口負担３割

(13)

減免区分
ア 「一部負担金減額、免除、徴収猶予証明書」が提示された場合、減免区分コード（別表１６）を記録します。
イ 広域連合長から一部負担金の減額、免除及び徴収猶予を受けた場合、減免区分コード（別表１６）を記録します。
ウ

(14)

(15)

その他の場合、記録を省略します。

減額割合
ア

減額割合を百分率（％）で記録します。

イ

その他の場合、記録を省略します。

減額金額
ア 減額金額を記録します。
イ その他の場合、記録を省略します。

３ 保険者レコード記録例例）協会管掌入院分
レコード項目

記録内容(1)

レコード識別情報

ＨＯ

(2)

保険者番号

01131234(3)

被保険者証（手帳）等の記号

12345678(4)

被保険者証（手帳）等の番号1234567

(5)

診療実日数

30日

(6)

合計点数

100,000点

(7)

予備

(8)

食事療養回数90回(9)

食事療養合計金額

57,600円(10)

職務上の事由

なし

(11)

証明書番号

(12)

負担金額医療保険

44,400円

(13)

減免区分

減額

(14)

減額割合

20％

(15)

減額金額

なし

●

CSVの記録HO,01131234,１２３４５６７８,１２３４５６７,30,100000,,90,57600,,,44400,1,20,※ (3)及び(4)は、半角でも記録可能です。

- 11 -

第４章
１

公費レコードの記録方法

公費レコードフォーマット
公費負担医療

(1)

(3)

負担金額

(6)

(4)

(7)

(8)

(10)
(9)

食事療養・
生活療養
(11)

(12)

レコード識別情報

負担者番号

受給者番号

任意給付区分

診療実日数

合計点数

公費

公費給付対象
外来一部負担金

公費給付対象入院一部負担金

予備

回数

目

合計金額

項

(2)

(5)

モード

英数

英数

数字

数字

数字

数字

数字

数字

数字

数字

数字

数字

最
大
バイト数

2

8

7

1

2

8

8

6

6

5

2

8

項目形式

固定

固定

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

記録必須

※

※

※

※

２ レコード項目(1) レコード識別情報
公費レコードを表す識別情報「KO」を記録します。
(2)

(3)

負担者番号
8桁の公費負担者番号を記録します。
受給者番号
ア 7桁の公費受給者番号を記録します。
イ 医療観察法（法別30）の場合、記録を省略します。

(4)

任意給付区分
記録を省略します。

(5)

診療実日数
医療保険と同日数の場合でも必ず記録します。

(6)

合計点数
医療保険と同点数の場合でも必ず記録します。

※(7)(5)及び(6)の項目については、保険者レコードの項目と同様に記録します。

負担金額
ア 一部負担金額が発生する公費であって、一部負担金の記録が必要である場合に記録します。
例）
事例
医療保険本人と結核患者の適正医療により、5%の患者負担を徴収した場合（記載要領上記載が不要の場合）
障害者総合支援法による医療で、合計点数3,000点、負担上限月額なしの場合
障害者総合支援法による医療で、合計点数3,000点、負担上限月額\2,500、当該医療機関のみ受診した場合障害者総合支援法による医療で、他の医療機関で、負担上限月額の負担金を徴収した場合- 12 -

記録
(省略)
3000
2500
0

事例

記録

障害者総合支援法による医療で、生活保護世帯であるため、負担金を徴収しない場合

0

医療保険と小児慢性特定疾患治療の併用で、所得区分により、負担金を徴収しない場合

0

イ 一部負担金が発生しない公費の場合、記録しません。
例）原子爆弾被爆者に対する援護に関する法律による医療（法別番号18及び19）
母子保健法による養育医療（法別番号23）等(8)(9)

公費給付対象外来一部負担金

保険

公費給付対象入院一部負担金
ア 医療保険と公費負担医療の併用に係る一部負担金相当額の一部を公費負担医療が給付する場
合、公費負担医療に係る給付対象額を記録します。
例１）医療保険と１種の公費併用
レセプトの印字
請求点※ 決定点
負担金額 円療（83,930）
養70,00098,930の
給 ①
65,00011,000
付 ②
公費給付対象入院一部負担金に「83930」を記録します。
例２）医療保険と２種の公費併用
レセプトの印字
請求点
保険

療
養
の
給
付

※ 決定点
165,000①

120,000②

45,000

一部負担金 円
（89,430）（35,400）
124,830
0

第１公費の公費給付対象外来一部負担金に「89430」を記録します。
第２公費の公費給付対象外来一部負担金に「35400」を記録します。
イ 医療保険と公費負担医療の併用に係る一部負担金相当額の全部が公費の給付対象となる場
合、または、医療保険と公費負担医療との併用以外の公費の場合、記録しません。
(10)

予備
記録を省略します。

(11)
(12)

食事療養・生活療養回数
食事療養・生活療養合計金額
食事療養・生活療養が公費の給付対象とならない場合は、「0,0」を記録します。
※(11)及び(12)の項目については、保険者レコードの項目（(8)及び(9)）と同様に記録します。

- 13 -

３

公費レコード記録例例）医療保険（高齢受給者一般）との併用レセプト
レコード項目

●

記録内容

(1)

レコード識別情報ＫＯ(2)

公費負担者番号

51131234(3)

公費受給者番号0001234(4)

任意給付区分

(5)

診療実日数

30日

(6)

合計点数

5,500点(7)

公費負担金額10,000円(8)

公費給付対象外来一部負担金(9)

公費給付対象入院一部負担金

(10)

予備

(11)

食事療養・生活療養回数

公費給付せず(12)

食事療養・生活療養合計金額

公費給付せず

11,000円

CSVの記録KO,51131234,0001234,,30,5500,10000,,11000,,0,0- 14 -

４

公費負担医療の併用に係る公費レコードの記録順
公費負担医療の併用の場合は公費レコードを複数記録し、次に示す順番により、先順位の公費負
担医療を第一公費として最初に記録し、後順位の公費負担医療を第二公費、第三公費、第四公費として順次記録します。
順位
区分
法別番号
1
○療養の給付（法第10条関係）
13
戦傷病者特別援護法による
2○更生医療（法第20条関係）
14
原子爆弾被爆者に対する
3○認定疾病医療（法第10条関係）18
援護に関する法律による感染症の予防及び感染症
4の患者に対する医療に関 ○新感染症の患者の入院（法第37条関係）
29する法律による
心身喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律
530による医療の実施に係る医療の給付（法第81条関係）
感染症の予防及び感染症 ○結核患者の適正医療（法第37条の2関係）
610の患者に対する医療に関
7○結核患者の入院（法第37条関係）
11する法律による
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

21

22
23
24
25

26
27
※

精神保健及び精神障害者福祉に関する法律による○措置入院（法第29条関係）○精神通院医療（法第5条関係）○更生医療（法第5条関係）障害者総合支援法による ○育成医療（法第5条関係）○療養介護医療（法第70条関係）及び基準該当療養
介護医療（法第71条関係）
麻薬及び向精神薬取締法による入院措置（法第58条の8関係）
感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関 ○一類感染症等の患者の入院（法第37条関係）する法律による○療育の給付（法第20条関係）
児童福祉法による○障害児施設医療（法24条の20関係）
原子爆弾被爆者に対する○一般疾病医療費（法第18条関係）援護に関する法律による母子保健法による養育医療（法第20条関係）
児童福祉法による小児慢性特定疾病医療支援（法第19条の2関係）
難病の患者に対する医療
特定医療費の支給（法第5条関係）等に関する法律による特定疾患治療費、先天性血液凝固因子障害等治療費、水俣病総合対策費の国庫補助による療養費及び研究治療費、茨城県神栖町における有機ヒ素化合物による環境汚染及び健康被害に係る緊急措置事業要綱による医療費及びメチル水銀の健康影響による治療研究費
肝炎治療特別促進事業に係る医療の給付及び肝がん・重度肝硬変治療研究促進事
業に係る医療費の支給
児童福祉法の措置等に係る医療の給付
石綿による健康被害の救済に関する法律による医療費の支給（法第4条関係）
特定Ｂ型肝炎ウイルス感染症給付費等の支給に関する特別措置法による定期検査費及び母子感染症防止医療費の支給（法第12条第１項及び第13条第１項関係）
中国残留邦人等の円滑な帰国の促進並びに永住帰国した中国残留邦人等及び特定配偶者の自立の支援に関する法律第14条第4項に規定する医療支援給付（中国
残留邦人等の円滑な帰国の促進及び永住帰国後の自立の支援に関する法律の一部を改正する法律附則第4条第2項において準用する場合を含む。）
生活保護法による医療扶助（法第15条関係）
各種自治体医療の記録順序は、各自治体が定める優先順位によります。
- 15 -

20
21
15
16
24
22
28
17
79
19
23
52
54

51

38
53
66
62

25
12

第５章

資格確認レコードの記録方法

１ 資格確認レコードフォーマット
(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

レコード識別情報

負担者種別

確認区分

保険者番号等（資格確認）

被保険者証（手帳）等の記号（資格確認）

被保険者証（手帳）等の番号（資格確認）

枝番

受給者番号

予備

英数

数字

数字

英数

英数
又は
漢字

英数
又は
漢字

英数

数字

数字

最
大
バイト数

2

1

2

8

38

38

2

7

1

項目形式

固定

固定

固定

可変

可変

可変

可変

可変

可変

記録必須

※

※

※

項
モード

目

２ レコード項目
次の項目について、令和３年８月診療以前分は、記録を省略します。また、令和３年９月診療分以降で次の枝番のオに該当する場合は、資格確認レコードの記録を省略して差し支えありません。
なお、令和６年２月診療以前分で公費レコードに公費負担医療の12から始まる負担者番号を記録する場合も、記録を省略します。
(1)

レコード識別情報
資格確認レコードを表す識別情報「SN」を記録します。

(2)

負担者種別
負担者種別コード（別表２８）を記録します。

(3)

確認区分
確認区分コード（別表２９）を記録します。

(4) 保険者番号等（資格確認）
ア 審査支払機関に一次請求する場合は記録を省略します。
イ 履歴請求データについては、審査支払機関で記録されたままとします。
(5) 被保険者証（手帳）等の記号（資格確認）
ア 審査支払機関に一次請求する場合は記録を省略します。
イ 履歴請求データについては、審査支払機関で記録されたままとします。
(6) 被保険者証（手帳）等の番号（資格確認）
ア 審査支払機関に一次請求する場合は記録を省略します。
イ 履歴請求データについては、審査支払機関で記録されたままとします。
(7)

枝番

ア 負担者種別が“1”の場合、記録します。

- 16 -

イ 電子資格確認を行った場合は、資格確認時にオンライン資格確認等システムから通知した枝番を記録します。
ウ

被保険者証等による資格確認を行った場合は、当該証の「枝番」欄の番号を記録します。

エ

枝番が２桁に満たない場合は、先頭に“0”を記録し、２桁で記録します。

オ

被保険者証等に枝番が記載されていない場合は、記録を省略しても差し支えありません。

カ

履歴請求データについては、審査支払機関で記録されたままとします。

(8) 受給者番号
ア 審査支払機関に一次請求する場合は記録を省略します。
イ 履歴請求データについては、審査支払機関で記録されたままとします。
(9)

予備
記録を省略します。

３ 資格確認レコードの記録例
例）被保険者証等による資格確認の場合であって、当該証に枝番の記載があった場合
レコード項目

記録内容(1)

レコード識別情報

ＳＮ

(2)

負担者種別

医療保険

(3)

確認区分

保険医療機関・薬局窓口等(4)

保険者番号等（資格確認）(5)

被保険者証（手帳）等の記号(6)

被保険者証（手帳）等の番号

(7)

枝番

(8)

受給者番号

(9)

予備

03

●ＣＳＶの記録
SN,1,01,,,,03,,- 17 -

第６章

受診日等レコードの記録方法

１ 受診日等レコードフォーマット
(2)

(3)

(4)

レコード識別情報

負担者種別

１日の情報

２日の情報

(32)

(33)

30

モード

英数

数字

数字

数字

数字

数字

最
大
バイト数

2

1

1

1

1

1

項目形式

固定

固定

可変

可変

可変

可変

記録必須

※

※

日の情報

31

項

日の情報

(1)

目

～

２ レコード項目
次の項目について、令和３年８月診療以前分は、記録を省略します。また、令和３年９月診療分以降は記録を任意とします。ただし、記録されていない場合は、審査支払機関において行う資格確認により、月の途中での資格喪失が確認されたレセプトに係るレセプト分割の対象外とします。
(1) レコード識別情報
受診日等レコードを表す識別情報「JD」を記録します。
(2)

負担者種別
負担者種別コード（別表２８）を記録します。

(3)～(33) １日の情報～３１日の情報
ア 当該日に受診等がある場合は、受診等区分コード（別表３０）を記録します。
イ 各レコードの算定日情報が記録されている日に対応する項目に記録します。
ウ 各レコードの算定日情報が記録されている日に対応する項目と不一致となる場合は、審査支払機関において行う資格確認により、月の途中での資格喪失が確認されたレセプトに係るレセプト
分割の対象外とします。
エ その他（当該日に受診等なし）の場合は、記録を省略します。
３ 受診日等レコードの記録例
例）1日に受診し、3日は検査のみ来院した場合レコード項目

記録内容(1)

レコード識別情報

ＪＤ

(2)

負担者種別

医療保険

(3)

１日の情報

1

(4)

２日の情報

(5)

３日の情報

(6)～(32)(33)

2～
３１日の情報●ＣＳＶの記録
JD,1,1,,2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,- 18 -

第７章

窓口負担額レコードの記録方法

１ 窓口負担額レコードフォーマット
(4)

レコード識別情報

窓口負担額の区分

予備１

予備２

(32)

(33)
予備

(3)

予備

(2)

項

(1)

30

31

目

～

モード

英数

数字

数字

数字

数字

数字

最
大
バイト数

2

2

9

9

9

9

項目形式

固定

固定

可変

可変

可変

可変

記録必須

※

※

２ レコード項目
次の項目について、令和３年８月診療以前分は、記録を省略します。また、令和３年９月診療分以降は記録を任意とします。ただし、記録されていない場合は、審査支払機関において行う資格確認により、月の途中での資格喪失が確認されたレセプトに係るレセプト振替及び分割の対象外とします。
(1) レコード識別情報
窓口負担額レコードを表す識別情報「MF」を記録します。
(2)

窓口負担額の区分
窓口負担額区分コード（別表３１）を記録します。

(3)～(33) 予備１～予備３１
記録を省略します。
３ 窓口負担額レコードの記録例
例）高額療養費の現物給付がない場合
レコード項目

記録内容(1)

レコード識別情報

ＭＦ(2)

窓口負担額の区分（一部負担金）高額療養費の現物給付なし

(3)

予備１

(4)

予備２

(5)～(31)

～

(32)

予備３０

(33)

予備３１

●ＣＳＶの記録
MF,00,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,- 19 -

第８章
１

包括評価対象外理由レコードの記録方法

包括評価対象外理由レコードフォーマット
(1)

(2)

(3)

レコード識別情報

医科点数表算定理由

ＤＰＣコード

英数

数字

英数

最
大
バイト数

2

2

14

項目形式

固定

固定

可変

記録必須

※

※

項
モード

目

※

平成28年9月診療以前分は、記録を省略します。

２ レコード項目(1) レコード識別情報
包括評価対象外理由レコードを表す識別情報「GR」を記録します。
(2)

医科点数表算定理由
ア 医科点数表算定理由コード（別表１７）を記録します。
イ 平成30年3月診療以前分において、厚生労働大臣が別に定める者（短期滞在手術等基本料
３）の患者である場合については、包括評価対象外理由レコードに医科点数表算定理由コード「07」を記録します。

(3)

ＤＰＣコードア 医科点数表算定理由コード（別表１７）の「08：厚生労働大臣が別に定める者（告示別表一に掲げる薬剤）の患者であるため」、「09：医科点数表算定コードに該当するため」、「10：
入院期間３を超えて入院しているため」及び「11：地域包括ケア病棟入院料を届け出る病棟に転棟したため」に該当する場合は、別に定めるＤＰＣコードを記録します。
イ 医科点数表算定理由コード（別表１７）の「01：入院後２４時間以内に死亡したため」～「06：厚生労働大臣が別に定める者（特定の手術等）の患者であるため」に該当する場合の記録は任意とします。
※ ＤＰＣコードの“X”、“A”及び“B”は半角大文字を記録します。

３

包括評価対象外理由レコード記録例例）ＤＰＣコードが医科点数表コードに該当する場合
レコード項目

●

記録内容

(1)

レコード識別情報ＧＲ(2)

医科点数表算定理由

医科点数表算定コードに該当するため(3)

ＤＰＣコード

０１００１０ｘｘ９９０９ｘｘ

CSVの記録GR,09,010010XX9909XX- 20 -

第９章
１

傷病名レコードの記録方法

傷病名レコードフォーマット
(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

レコード識別情報

傷病名コード

診療開始日

転帰区分

修飾語コード

傷病名称

主傷病

補足コメント

英数

数字

数字

数字

英数

漢字

数字

漢字

最
大
バイト数

2

7

8

1

80

40

2

40

項目形式

固定

固定

固定

固定

可変

可変

可変

可変

記録必須

※

※

※

※

項
モード

目

２ レコード項目(1) レコード識別情報
傷病名レコードを表す識別情報「SY」を記録します。
(2)

傷病名コードア 傷病名に対応する7桁の傷病名コードを記録します。
イ 傷病名コード又は傷病名コード・修飾語コード及び補足コメントを組み合わせても、該当す
る病名がない場合、未コード化傷病名コード「0000999」を記録します。

(3)

診療開始日
当該傷病に係る診療開始日を、「西暦年月日8桁」で記録します。
例）令和4年7月7日の場合・・・・「20220707」

(4)

転帰区分
当該傷病名に係る転帰区分コード(別表１８)を記録します。

(5)

修飾語コードア 修飾語を使用する場合、4桁の修飾語コードを記録します。
イ 病名の前後にセットする順番に記録し、最大20個まで記録が可能です。
ウ 傷病名コードに「0000999」を使用した場合、記録しません。

(6)

傷病名称
ア 傷病名コードに「0000999」を使用する場合に限り記録します。
イ 一つの「0000999」コードに対し、１病名に限り記録します。

(7)

主傷病
当該傷病が主傷病である場合、主傷病コード「01」（別表１９）を記録します。

(8)

補足コメント
傷病名に対する補足コメントが必要な場合に記録します。

- 21 -

３

傷病名レコード記録例例）未コード化傷病名コードを含む場合
事例

傷病名
診療開始日
①右肩関節炎の疑い
令和 4年 7月 7日②腎盂腎炎（主）令和 4年 7月10日③心電図異常（健診にて）令和 4年 7月12日④Ａ病名
令和 4年 7月14日⑤Ｂ病名
令和 4年 7月14日※ レセプトの表示順と同一です。
●

転帰

治ゆ
治ゆ

CSVの記録SY,7262006,20220707,1,20568002,,,
SY,5908007,20220710,1,,,01,
SY,8835114,20220712,1,,,,健診にてSY,0000999,20220714,2,,Ａ病名,,
SY,0000999,20220714,2,,Ｂ病名,,※１ Ａ病名とＢ病名は、診療開始日が同日であっても、それぞれ１傷病ずつ、「SY」から記録します。この場合、レセプトについても１傷病名ずつ印字します。
※２ 傷病名は診療開始日の順で記録します。

- 22 -

第１０章
１

診療行為レコードの記録方法

診療行為レコードフォーマット
コメント
(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

項

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

レコード識別情報

診療識別

負担区分

診療行為コード

数量データ

点数

回数

コメントコード

文字データ

コメントコード

文字データ

コメントコード

文字データ

英数

数字

英数

数字

数字

数字

数字

数字

漢字

数字

漢字

数字

漢字

最
大
バイト数

2

2

1

9

8

7

3

9

100

9

100

9

100

項目形式

固定

可変

固定

固定

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

記録必須

※

※

※

目
モード

(14)

(15)

(16)

※

日の情報

モード

数字

数字

数字

数字

数字

最
大
バイト数

3

3

3

3

3

項目形式

可変

可変

可変

可変

可変

～

日の情報

３日の情報

31

項

２日の情報

30

１日の情報

(44)

目

(43)

記録必須

２ レコード項目(1) レコード識別情報
診療行為レコードを表す識別情報「SI」を記録します。
(2) 診療識別
ア 当該診療行為が属する診療識別コード（別表２０）を記録する場合は、診療識別ごとの先頭レコードに記録します。詳細については、「第14章 摘要情報共通の記録方法」を参照ください。
イ 診療識別の記録ごとに、自動的に昇順の診療識別内一連番号を付与します。（レコード項目のCSV翻訳情報は全て「01」からの昇順で説明しています。）
(3)

負担区分
各々の診療行為をどの保険が負担するのかを識別するための負担区分コード（別表２１）を記録します。詳細については、「第14章 摘要情報共通の記録方法」を参照ください。

(4)

診療行為コード
９桁の診療行為コードを記録します。点数及び回数に関連した事項については、（6）及び（7）を参照ください。

- 23 -

160056110

データ
規格名
種類

名称
特異的ＩｇＥ半定量・定量

きざみ値
計算識別
1

●

CSVの記録
SI,60,1,160056110,10,1100,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
60 01 特異的ＩｇＥ半定量・定量 １０種類
１１００×
１

診療行為コード
140009310

データ
規格名
分

名称
人工呼吸

●

CSVの記録
SI,40,1,140009310,200,542,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,●

レセプトの表示40 01 人工呼吸

きざみ値
計算識別
1

データ規格に合わせ、「時間」を「分」に変えて記録します。

２００分

５４２×

１

イ きざみ値計算識別が「0」の診療行為コードについては、数量データを記録しません。
例）血糖値の日内変動を検査するため、グルコースを1日5回4日、計20回測定を行った場合（算定日：27日～30日）
診療行為コード
160019410

●

データ
規格名

名称
グルコース

きざみ値
計算識別
0

CSVの記録
SI,60,1,160019410,,11,20,810000001,日内変動１日５回検査,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,5,5,5,5,
数量データは記録せず、回数は20回で記録し、日内変動については、コメントを用いて記録します。（コメントは一例）●

レセプトの表示60 01 グルコース
日内変動１日５回検査

１１× ２０- 24 -

14

章 摘要情報例）人工呼吸を３時間２０分行った場合（算定日：30日）

算定日情報の記録については、「第診療行為コード

共通の記録方法」を参照ください。以下同じ。

(5) 数量データ
ア きざみ値計算識別が「1」の診療行為コードについては、そのデータ規格名の単位に従い、「0」より大きい整数値を必ず記録します。
例）特異的ＩｇＥ半定量・定量を10種類行った場合（算定日：30日）

(6)

負担区分の翻訳については、「第診療行為コード
130004410
130011170

名称

告示等識別区分（１）1：基本項目7：注加算項目

中心静脈注射
乳幼児加算（中心静脈注射）

点数・回数の記録については、「第14章 摘要情報共通の記録方法」を参照ください。以下同じ。

●

CSVの記録SI,33,1,130004410,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,130011170,,190,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,～薬剤の記録
注加算項目と基本項目を合わせて点数を記録します。

●

「第14章
レセプトの表示33 01 中心静脈注射
乳幼児加算（中心静脈注射）～薬剤の記録14章 摘要情報共通の記録方法」を参照ください。以下同じ。

点数9桁の診療行為コード、診療行為の点数を記録します。
ア 注加算項目（診療行為マスターの告示等識別区分（１）が7のもの）及び通則加算項目（同区分が9のもの）は、単独で点数を記録せず、必ず基本項目（同区分が1、3、5のもの）と同じ点
数・回数算定単位内に記録します。
例）乳幼児に中心静脈注射を行った場合（算定日：30日）●

診療識別の記録ごとに一連番号を付与します。
摘要情報共通の記録方法」を参照ください。以下同じ。

１９０×

１

その他、単独で点数を記録してはならない加算項目の事例
診療行為コード

名称

140033770

障害者等加算（人工腎臓）

160058970

嫌気性培養加算（細菌培養同定検査）

160065470

冠動脈造影加算

190141270

非定型抗精神病薬加算（２種類以下）（精神科救急入院料）

イ 同一点数・回数算定単位内の診療行為コードは、基本項目（診療行為マスターの告示等識別区分（１）が１、３、５のもの）→注加算項目→通則加算項目の順序で記録します。
例）関節形成手術に関節挿入膜作成加算（注加算）と時間外加算（通則加算）を合わせて行った場合（算定日：30日）
診療行為コード

●

●

名称

点数識別

項目

150048210

関節形成手術（肩）3：点数150049170

関節挿入膜作成加算

3：点数

注加算項目

150000490

時間外加算２（手術）5：％加算

通則加算項目CSVの記録
SI,50,1,150048210,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,150049170,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,150000490,,65240,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
レセプトの表示50 01 関節形成手術（肩）（算定日）３０日
関節挿入膜作成加算
時間外加算２（手術）６５２４０×１- 25 -

基本項目

基本項目
↓
注加算項目
↓
通則加算項目ウ 加減算コードがあり、注加算グループが設定されていないときの加算項目内の記録順序は、加減算を行う診療行為コードの後に当該加減算に係る診療行為コードを記録します。
例）超音波検査（断層撮影法）にパルスドプラ法加算を行ったが、月２回目の算定であるため、90/100に減算する場合（算定日：30日）
点数

注加算

注加算

コード

通番

対象

6011

0

3：点数

対象

6011

1

6：％減算

減算コード自身

0000

0

診療行為コード

名称

160072210

超音波検査（断層撮影法）（胸腹部）

3：点数160072370

パルスドプラ法加算

160000190

検査逓減

減算対象

識別

●

CSVの記録
SI,60,1,160072210,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,160072370,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,160000190,,612,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
60 01 超音波検査（断層撮影法）（胸腹部）
パルスドプラ法加算
検査逓減
６１２×
１
※ パルスドプラ法加算も減算の対象であるため、パルスドプラ法加算の後ろに、減算のコードを記録します。
※ 基本項目（点数1000点）に対し、複数の加算を組み合わせた場合に、記録順序が異なる
ことによる点数計算結果の違いは次のとおりです。
・注加算ａ（100点加算）、注加算ｂ（30％加算）、注加算ｃ（50％加算）
・通則加算ａ（100点加算）、通則加算ｂ（30％加算）、通則加算ｃ（50％加算）
パターンＡ（点数注加算の後に％注加算）
記録順序

計算方法

①

基本項目

②

注加算ａ

基本項目に対して点数を加算

③

注加算ｂ

基本項目に注加算ａを加算した点数に対して％加算

計算結果

※

①

②

③

計算結果

1000点

＋100点

＋（1000点＋100点）×30％＝1430点ウの事例では正しい記録です。

パターンＢ（％注加算の後に点数注加算）
記録順序

計算方法

①

基本項目

②

注加算ｂ

基本項目に対して％加算

③

注加算ａ

基本項目に注加算ｂを％加算した点数に対して加算

計算結果
①
1000点

※

②
＋（1000点×30％）

③
＋100点

計算結果
＝1400点ウの事例では誤った記録です。

パターンＣ（２つの％注加算）
①
②
③

記録順序
基本項目
注加算ｂ
注加算ｃ

計算方法
基本項目に対して％加算
基本項目に対して注加算ｂを％加算した点数に対して％加算- 26 -

計算結果
①
1000点

②
＋（1000点×30％）③＋｛1000点＋（1000点×30％）｝×50％

計算結果＝1950点（注加算ｂと注加算ｃの記録順序を変えても計算結果は同じです。）
①
1000点

※

③
＋（1000点×50％）②＋｛1000点＋（1000点×50％）｝×30％

計算結果＝1950点

注加算ｂ、注加算ｃともに、注加算コードが「0000」である場合に限り変更可能です。

パターンＤ（点数通則加算と％通則加算）
①
②
③

記録順序
基本項目
通則加算ａ
通則加算ｂ

計算方法
基本項目に対して加算
基本項目に対して％加算

計算結果
①
1000点

②
＋100点

③
＋1000点×30％

計算結果＝1400点（通則加算ａと通則加算ｂの記録順序を変えても計算結果は同じです。）
①
1000点

③
＋1000点×30％

②
＋100点

計算結果
＝1400点パターンＥ（２つの％通則加算）
①
②
③

記録順序
基本項目
通則加算ｂ
通則加算ｃ

計算方法
基本項目に対して％加算
基本項目に対して％加算

計算結果
①
1000点

②
＋1000点×30％③＋1000点×50％

計算結果＝1800点（通則加算ｂと通則加算ｃの記録順序を変えても計算結果は同じです。）
①
1000点

③
＋1000点×50％②＋1000点×30％

計算結果＝1800点パターンＦ（点数注加算と％通則加算）
①
②
③

記録順序
基本項目
注加算ａ
通則加算ｂ

計算方法
基本項目に対して加算
基本項目に注加算ａを加算した点数に対して％加算

計算結果
①
1000点

※

②
＋100点

③
＋（1000点＋100点）×30％

計算結果＝1430点

記録順序の変更はできません。

パターンＧ（％注加算と％通則加算）
①
②
③

記録順序
基本項目
注加算ｂ
通則加算ｃ

計算方法
基本項目に対して％加算
基本項目に対して注加算ｂを％加算した点数に対して％加算

計算結果
①
1000点

※

②
＋1000点×30％③＋｛1000点＋（1000点×30％）｝×50％

計算結果＝1950点

記録順序の変更はできません。

エ 診療識別「１１、１２、１３、１４」及び点数識別が「４：都道府県購入価格（点数）」の診療行為については、基本項目ごとに、必ず点数・回数を記録します。
例１）外来管理加算を算定する場合（算定日：30日）
診療行為コード
112007410
112011010

※

名称
再診料
外来管理加算告示等識別区分（１）1：基本項目
1：基本項目

外来管理加算は「加算」ですが、告示等識別区分（１）が「1」であるため、レセプト- 27 -

電算処理システムでは、「基本項目」として取扱います。

●●

CSVの記録SI,12,1,112007410,,73,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,112011010,,52,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
レセプトの表示
12 01 再診料
７３×１
外来管理加算５２×１例２）同種死体腎移植術を行い、腎提供者の療養上の費用が\500,000であった場合（算定日：30日）
150196310

同種死体腎移植術

告示等識別
区分（１）
1：基本項目

150196410

生体腎移植術（提供者の療養上の費用）加算

1：基本項目診療行為コード

●

●

名称

点数識別
3：点数
4：都道府県購入価格（点数）

CSVの記録
SI,50,1,150196310,,98770,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,150196410,,50000,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
レセプトの表示50 01 同種死体腎移植術（算定日）３０日
９８７７０×１
生体腎移植術（提供者の療養上の費用）加算
５００００×１

例３）夜間に往診し、死亡診断を行った場合（算定日：30日）
診療行為コード
114000110
114000470
114007270●

名称

告示等識別区分（１）

往診料
夜間往診加算（在支診等以外）
死亡診断加算（往診料）

1：基本項目7：注加算項目
1：基本項目CSVの記録SI,14,1,114000110,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,114000470,,1370,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,114007270,,200,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,

基本項目単位の分かれ目

加算項目がある場合は、加算項目を含めて基本項目単位とし、●レセプトの表示
14 01 往診料
夜間往診加算（在支診等以外）
死亡診断加算（往診料）

基本項目単位の最後のレコードに点数を記録します。

１３７０×
２００×

１
１

オ 診療識別「97」については、食事療養費（点数欄集計先識別が「970」）と標準負担額（点数欄集計先が「971」）は、必ず点数（金額）・回数を分けて記録します。
例）入院時食事療養が１日３食で３日の場合（算定日：28日～30日）
診療行為コード

名称

197000110
197000810

入院時食事療養（１）（１食につき）（２以外の食事療養）
食事療養標準負担額（一般）

告示等識別
区分（１）
1：基本項目
1：基本項目● CSVの記録
SI,97,1,197000110,3,1920,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,
SI,,1,197000810,3,1380,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,● レセプトの表示
97 01 入院時食事療養（１） ３食
１９２０×
３
食事療養標準負担額（一般）- 28 -

点数欄集計
先識別
970
971

３食

１３８０×

３

カ 診療識別「60」については、項目検査（○項目以上は○○点等）は、他の検査項目とは別に点数を記録します。
例）検体検査（項目検査を含む）及び判断料を算定する場合（算定日：30日）
診療行為コード
160031710
160033610
160033310
160034210

●

●

名称

一連の単位
内分泌学的検査項目外

ＴＳＨ
カルシトニン
ＦＴ４
サイログロブリン

内分泌学的検査３項目

CSVの記録
SI,60,1,160031710,,101,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
CO,,1,810000001,内分泌学的検査 ３項目
SI,,1,160033610,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,160033310,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,160034210,,410,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
レセプトの表示60 01 ＴＳＨ
１０１×１
内分泌学的検査 ３項目
カルシトニン ＦＴ４ サイログロブリン
４１０×
１

キ エ～カ以外の場合については、複数の基本項目をまとめて点数を記録しても構いません。
例）検査の記録について、同種の検査単位で点数を記録する場合（算定日：30日）
診療行為コード
160012010
160012310
160012610
160036810
160068410

名称

告示等識別区分（１）ＰＴ
ＡＰＴＴ
フィブリノゲン半定量
フェリチン半定量
ＥＣＧ１２

1：基本項目
1：基本項目
1：基本項目
1：基本項目
1：基本項目●CSVの記録
SI,60,1,160012010,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,160012310,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,160012610,,70,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,160036810,,105,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,60,1,160068410,,130,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
60 01 ＰＴ ＡＰＴＴ フィブリノゲン半定量
７０×１
フェリチン半定量
１０５×
１02 ＥＣＧ１２
１３０×
１

同種の検査単位で点数を記録しています。

ク 加減算コードは、加減算コードから遡って最初に記録されている基本項目までの診療行為の中で、加算対象となる診療行為に対して加減算を行うため、加減算対象となる複数の基本項目についてまとめて点数を記録する場合は、１基本項目単位につき、加減算コードを記録する必要があります。
例）子宮悪性腫瘍手術と子宮附属器腫瘍摘出術を同時に時間外に行った場合（算定日：30日）
150217710

子宮悪性腫瘍手術

点数
識別
3：点数

150220010

子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹）

3：点数

1：基本項目

150268970
150000490

２以上の手術の５０％併施加算
時間外加算２（手術）

6：％減算
5：％加算

7：注加算項目
9：通則加算項目

診療行為コード

名称- 29 -

告示等識別区分（１）
1：基本項目加算対象
通則加算対象
注加算対象
通則加算対象
減算コード自身
加算コード自身

●

CSVの記録基本項目単位で加算を計算します。
SI,50,1,150217710,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,150000490,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
基本項目単位の分かれ目
SI,,1,150220010,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,150268970,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,150000490,,109172,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,※ 150000490（時間外加算）は、２つの手術に対して各々記録します。
● レセプトの表示
50 01 子宮悪性腫瘍手術（算定日）３０日
時間外加算２（手術）子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹）（算定日）３０日
２以上の手術の５０％併施加算
時間外加算２（手術）１０９１７２×
１
ケ がんゲノムプロファイリング検査は、がんゲノムプロファイリング評価料を算定する際に行った検査の点数を減点して記録します。
例１）抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的に、乳がんにおけるＨＥＲ２遺伝子検査を実施し、当該検査によりがんゲノムプロファイリング評価提供料を算定する場合● CSVの記録
SI,13,1,113043310,,12000,1,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
SI,60,1,160216450,,,1,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
SI,,1,160231970,,41500,1,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,点数（マイナス）診療行為です。

がんゲノムプロファイリング検査【44000点】－点数（マイナス）診療行
為【2500点】＝41500点を記録します。

※同一点数・回数算定単位内に記録します。

●

レセプトの表示
13 01 がんゲノムプロファイリング評価提供料

１２０００×１

60 01 がんゲノムプロファイリング検査
悪性腫瘍遺伝子検査減算（処理が容易）（医薬品適応判定補助等）
４１５００×１

例２）抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的に、肺癌におけるＥＧＦＲ遺伝子検査、ＡＬ
Ｋ融合遺伝子検査を実施し、当該検査によりがんゲノムプロファイリング評価提供料を算定する場合● CSVの記録
SI,13,1,113043310,,12000,1,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
SI,60,1,160216450,,,1,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
SI,,1,160232170,,40000,1,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,点数（マイナス）診療行為です。

がんゲノムプロファイリング検査【44000点】－点数（マイナス）診療行
為【4000点】＝40000点を記録します。
に記録します。

- 30 -※同一点数・回数算定単位内

●

レセプトの表示
13 01 がんゲノムプロファイリング評価提供料

１２０００×１

60 01 がんゲノムプロファイリング検査
悪性腫瘍遺伝子検査減算（処理が容易）（２項目） ４００００×

１(7) 回数
ア 回数を記録します。
イ 同一点数・回数算定単位内の回数は、点数を記録する診療行為レコードの回数と同一の回数を記録します。
ウ 回数と算定日情報の回数の合計値は等しくなるように記録します。
※ 詳細については、「第14章 摘要情報共通の記録方法」を参照ください。
(8)

コメントコード①(9)

文字データ①(10)

コメントコード②(11)

文字データ②(12)

コメントコード③(13) 文字データ③
ア 診療行為に対しコメントが必要な場合、コメントコードと文字データを①より順次、対で記録します。
イ コメントコードと対になる文字データの記録方法については、「第13章 コメントレコードの記録方法」を参照ください。
ウ 修飾語コードを記録する場合、各コメントコード・文字データの対ごとに最大５コードまで記録できます。
エ 診療行為に対してコメントの必要がない場合、記録を省略します。
オ コメントが３対を超える場合はコメントレコードで記録します。
(14)～(44) 算定日情報１日の情報～算定日情報３１日の情報
ア 回数を記録します。
イ 同一点数・回数算定単位内の算定日情報は、すべての診療行為レコードの同一日に同一回数を記録します。
ウ 回数を記録しない場合、記録を省略します。「0」は記録しません。
※ 他医療機関に係る臓器提供者レセプトについては、記録を省略しても差し支えありません。
ただし、臓器提供者レセプト内で算定日情報を記録及び省略の混在はできません。
※ 詳細については、「第14章 摘要情報共通の記録方法」を参照ください。

- 31 -

第１１章
１

医薬品レコードの記録方法

医薬品レコードフォーマット
コメント
(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)
(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

レコード識別情報

診療識別

負担区分

医薬品コード

使用量

点数

回数

目

コメントコード

文字データ

コメントコード

文字データ

コメントコード

文字データ

項

(8)

モード

英数

数字

英数

数字

数字

数字

数字

数字

漢字

数字

漢字

数字

漢字

最
大
バイト数

2

2

1

9

11

7

3

9

100

9

100

9

100

項目形式

固定

可変

固定

固定

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

記録必須

※

※

※

(14)

(15)

(16)

※

日の情報

モード

数字

数字

数字

数字

数字

最
大
バイト数

3

3

3

3

3

項目形式

可変

可変

可変

可変

可変

～

日の情報

３日の情報

31

項

２日の情報

30

１日の情報

(44)

目

(43)

記録必須

２

レコード項目(1)

レコード識別情報
医薬品レコードを表す識別情報「IY」を記録します。

(2)

診療識別
当該医薬品が属する診療識別コード（別表２０）を記録します。詳細については、「第14章
摘要情報共通の記録方法」を参照ください。

(3)

負担区分
各々の医薬品をどの保険が負担するのかを識別するための負担区分コード（別表２１）を記録します。詳細については、「第14章 摘要情報共通の記録方法」を参照ください。

(4)

医薬品コード９桁の医薬品コードを記録します。使用量、点数及び回数に関連した事項については、（5）、（6）及び（7）を参照ください。

(5) 使用量
ア 使用量を必要とする医薬品の場合は、医薬品コードの金額種別に「１：金額」が設定されているものについては、必ず記録します。（小数部がある場合には小数点で区切ります。）- 32 -

例）ガスター散２％を４００ｍｇ投与した場合（算定日：30日）
医薬品コード610406079

名称ガスター散２％

単位

金額種別

ｇ

1：金額

●

CSVの記録IY,21,1,610406079,0.4,1,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,7,●

レセプトの表示
21 01 ガスター散２％ ０．４ｇ

単位に合わせ、「ｍｇ」を「ｇ」に変えて記録します。

１×７

イ 医薬品コードの金額種別に「１：金額」以外が設定されているコードの場合、記録しません。
例）１処方につき７種類以上の内服薬の投与（点数計360点）を行った場合（算定日：30日）
医薬品コード
630010002

名称

金額種別

薬剤料逓減（９０／１００）（内服薬）

7：減点

●

CSVの記録CO,21,～
使用量の記録は不要です。
コメント、医薬品の記録
IY,,1,630010002,,36,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,●

レセプトの表示
21 01 ～
コメント、医薬品
薬剤料逓減（９０／１００）（内服薬）△３６×１※ 同一処方の内服薬の合計点数から合計点数の90/100の点数を四捨五入した点数を減じた
点数を記録します。（合計点数の10/100の四捨五入ではありません。）
薬剤の合計点数＝Ｇとする計算式。
逓減点数＝Ｇ－（Ｇ×0.9）
四捨五入
計算例
医薬品の合計点数
364点
365点
366点

逓減する点数
36点
36点
37点

(6)

点数
医薬品が単剤の場合は個々の医薬品ごとに点数を、合剤の場合はその合剤単位で点数を記録します。
なお、医薬品コードの金額種別が「１：金額」以外のコードについては、必ず個々に点数を記録します。
例）単剤と合剤の投与を行った場合（算定日：30日）
医薬品コード620004981
622452801
620000423
620008041
610412202

名称
ケフレックスカプセル２５０ｍｇ
オルメテックＯＤ錠１０ｍｇ
リバロ錠２ｍｇ
ノルバスクＯＤ錠５ｍｇ
パリエット錠１０ｍｇ

数量
6カプセル
2錠
1錠
1錠
1錠

投与日数
7日
7日
7日
14日
14日

投与方法
単剤
合剤
合剤

●

CSVの記録IY,21,1,620004981,6,19,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,7, 剤の分かれ目
IY,21,1, 622452801,2,,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,7,
IY,,1,620000423,1,13,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,7, 剤の分かれ目
IY,21,1,620008041,1,,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,14,
IY,,1,610412202,1,8,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,14,
剤単位で点数を記録します。
- 33 -

●

レセプトの表示
21 01 ケフレックスカプセル２５０ｍｇ
６カプセル
02 オルメテック錠ＯＤ１０ｍｇ
２錠
リバロ錠
１錠
03 ノルバスクＯＤ錠５ｍｇ
１錠
パリエット錠１０ｍｇ １錠

１９×

７

１３×

７

８× １４

(7) 回数
ア 回数を記録します。
イ 同一点数・回数算定単位内の回数は、点数を記録する医薬品レコードの回数と同一の回数を記録します。
ウ 回数と算定日情報の回数の合計値は等しくなるように記録します。
※ 詳細については、「第14章 摘要情報共通の記録方法」を参照ください。
(8)

コメントコード①(9)

文字データ①(10)

コメントコード②(11)

文字データ②(12)

コメントコード③(13) 文字データ③
ア 医薬品に対しコメントが必要な場合、コメントコードと文字データを①より順次、対で記録します。
イ コメントコードと対になる文字データの記録方法については、「第13章 コメントレコードの記録方法」を参照ください。
ウ 修飾語コードを記録する場合、各コメントコード・文字データの対ごとに最大５コードまで記録できます。
エ 医薬品に対してコメントの必要がない場合、記録を省略します。
オ コメントが３対を超える場合はコメントレコードで記録します。
(14)～(44) 算定日情報１日の情報～算定日情報３１日の情報
ア 回数を記録します。
イ 同一点数・回数算定単位内の算定日情報は、すべての医薬品レコードの同一日に同一回数を記録します。
ウ 回数を記録しない場合、記録を省略します。「0」は記録しません。
※ 他医療機関に係る臓器提供者レセプトについては、記録を省略しても差し支えありません。
ただし、臓器提供者レセプト内で算定日情報を記録及び省略の混在はできません。
※ 詳細については、「第14章 摘要情報共通の記録方法」を参照ください。

- 34 -

第１２章
１

特定器材レコードの記録方法

特定器材レコードフォーマット
(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

レコード識別情報

診療識別

負担区分

特定器材コード

使用量

点数

回数

単位コード

単価

予備

目

商品名及び規格
又はサイズ

項
モード

英数

数字

英数

数字

数字

数字

数字

数字

数字

漢字

漢字

最
大
バイト数

2

2

1

9

9

7

3

3

11

40

300

項目形式

固定

可変

固定

固定

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

記録必須

※

※

※

※

コメント
(17)

文字データ

コメントコード

文字データ

コメントコード

文字データ

(18)

(19)

(20)

(47)

(48)

30

モード

数字

漢字

数字

漢字

数字

漢字

数字

数字

数字

数字

数字

最
大
バイト数

9

100

9

100

9

100

3

3

3

3

3

項目形式

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

日の情報

31

目

日の情報

(16)

３日の情報

(15)

２日の情報

(14)

１日の情報

(13)

コメントコード

項

(12)

～

記録必須

２ レコード項目(1) レコード識別情報
特定器材レコードを表す識別情報「TO」を記録します。
(2)

診療識別
当該特定器材が属する診療識別コード（別表２０）を記録します。詳細については、「第14章
摘要情報共通の記録方法」を参照ください。

(3)

負担区分
各々の特定器材をどの保険が負担するのかを識別するための負担区分コード（別表２１）を記録します。詳細については、「第14章 摘要情報共通の記録方法」を参照ください。

(4)

特定器材コード
９桁の特定器材コードを記録します。使用量、点数、回数及び特定器材名称に関連した事項については、(5)、(6)、(7)及び(10)を参照ください。

- 35 -

(5) 使用量
ア 使用量を必要とする特定器材の場合は、特定器材コードの金額種別に「１：金額」、「２：購入価格」、「４：金額（整数部のみ）」及び「９：乗算割合」が設定されているものについては、必ず記録します。（小数部がある場合には小数点で区切ります。）
イ 特定器材コードの金額種別に「５：％加算」が設定されているコードの場合、記録しません。
例）乳幼児の画像診断にフィルム（四ツ切）を使用した場合（算定日：30日）
特定器材コード
700080000
799990070

●

●

(6)

名称

金額種別

四ツ切
フィルム料（乳幼児）加算

1：金額
5：％加算

CSVの記録CO,70,～
コメント、撮影料及び診断料等の記録使用したフィルムの枚数を記録します。
TO,,1,700080000,1,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,799990070,,7,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
レセプトの表示
加算するフィルムの枚数は記録しません。
70 01 ～
コメント、撮影料及び診断料等
四ツ切 ６２円／枚
１枚
フィルム料（乳幼児）加算
７×１

点数
一回の手術等で使用した特定器材、一連の画像診断で使用したフィルムごとに点数を記録します。記録方法については、(10)特定器材名称を参照ください。

(7) 回数
ア 回数を記録します。
イ 同一点数・回数算定単位内の回数は、点数を記録する特定器材レコードの回数と同一の回数を記録します。
ウ 回数と算定日情報の回数の合計値は等しくなるように記録します。
※ 詳細については、「第14章 摘要情報共通の記録方法」を参照ください。
(8) 単位コード
ア 使用量を必要とする特定器材の場合は、特定器材レコードの単位コードは、特定器材コードの金額種別に「１：金額」、「２：購入価格」及び「４：金額（整数部のみ）」が設定されているもののうち、単位コードが「0」のものについて、特定器材単位コード（別表２２）を必ず記録します。
例）膀胱留置用ディスポーザブルカテーテルを記録する場合（算定日：30日）●●

特定器材コード

名称728720000

膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル（２管一般（１））

金額
種別
1

単位コード
（マスター）
0

記録する
単位
本

CSVの記録特定器材マスターに単位コードが設定されていないた
SI,40,～
め、「本」の単位コードを記録します。
処置手技料等の記録
TO,,1,728720000,1,23,1,007,,,○○バルーンカテーテル１６Ｆｒ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
レセプトの表示
記録された単位コードを使用量に付して表示します。
40 01 ～
処置手技料等○○バルーンカテーテル１６Ｆｒ
膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル（２管一般（１）） ２３３円／本
１本
２３×１- 36 -

イ 単位コードが設定されている特定器材コード、金額種別が「５：％加算」の特定器材コードの単位コードは省略します。
例）酸素吸入で、少量の酸素を使用した場合（算定日：30日）
特定器材コード
739230000
770020070

●

●

金額
種別
1
5

名称
酸素ボンベ・小型
酸素補正率１．３（１気圧）

単位コード（マスター）
037：Ｌ（リットル）0

CSVの記録
SI,40,～
特定器材マスターに単位コードが設定されている
酸素吸入手技料の記録
ため、単位コードの記録を省略します。
TO,,1,739230000,10,,1,,2.31,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,770020070,,3,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,

レセプトの表示40 01 ～
酸素吸入手技料
酸素ボンベ・小型

金額種別が「5：％加算」であるため、マスターに単位コードが設定されていなくても、単位コードの記録は省略します。

２．３６円／Ｌ
１０Ｌ
酸素補正率１．３（１気圧）

３×

１

マスターに設定された単位コードを使用量に付して表示します。

(9) 単価
ア 購入価格により算定する特定器材の場合は、特定器材コードの金額種別に「２：購入価格」が設定されているものを記録します。
例）購入価格１枚40円の眼科学的検査用フィルムを８枚使用した場合（算定日：30日）
特定器材コード
700600000●

名称
眼科学的検査用フィルム

金額
種別
2

単位コード
（マスタ
ー）
006：枚

購入価格
40円/枚

CSVの記録
SI,60,～
眼科学的検査手技料の記録
TO,,1,700600000,8,32,1,,40,,フィルム○○５,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,●

レセプトの表示
単位コードの単位での購入価格を
60 01 ～
記録します。
眼科学的検査手技料
フィルム眼科学的検査用フィルム ４０円／枚
８枚
３２×１※ 単位コードが設定されていない特定器材の場合は、記録した単位コードの単位での購入価格を記録します。（単位に「010：個」を記録した場合、１個の価格を記録します。）- 37 -

イ 特定器材コードの金額種別に「１：金額」が設定されているものについては、記録を省略できます。ただし、酸素については、必ず記録します。
例１）膀胱留置用ディスポーザブルカテーテルを記録する場合（算定日：30日）
特定器材コード
728720000

金額
種別
1

名称
膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル（２管一般（１））

金額（マスター）
233● 正しいCSVの記録
SI,40,～
単価を記録する必要はありません。
処置手技料等の記録
TO,,1,728720000,1,23,1,007,,,○○バルーンカテーテル１６Ｆｒ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
40 01 ～
処置手技料等○○バルーンカテーテル１６Ｆｒ
膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル（２管一般（１）） ２３３円／本
１本
２３×１※ マスターに設定された単価と同一の単価であれば、記録しても差し支えありません。
例２）酸素を使用した場合（算定日：30日）
特定器材コード
739220000
770020070

名称
酸素ボンベ・大型
酸素補正率１．３（１気圧）

金額
種別
1
5

単位コード
（マスター）
037：Ｌ
0

金額（マスター）
0.42円
0

購入価格
0.30円/Ｌ●

CSVの記録
SI,40,～
購入価格を「円」単位で記録します。
酸素吸入手技料の記録
TO,,1,739220000,300,,1,,0.30,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,770020070,,12,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
マスターに設定した金額ではなく、記40 01 ～
録した単価を表示します。
酸素吸入手技料
酸素ボンベ・大型 ０．３０円／Ｌ
３００Ｌ
酸素補正率１．３（１気圧）
１２×
１※ 酸素の場合、マスターの金額は上限金額であるため、上限金額以下の購入価格を記録します。
ウ 金額種別に「５：％加算」及び「９：乗算割合」が設定されている特定器材コードの場合、単価は記録しません。
例）２気圧の高気圧酸素療法を行った場合（算定日：30日）
特定器材コード
739200000
770020070
770030070

名称
液体酸素・定置式液化酸素貯槽（ＣＥ）
酸素補正率１．３（１気圧）
高気圧酸素加算

金額
種別
1
5
9

単位コード
（マスター）
037：Ｌ
0
054：気圧● CSVの記録
単価は記録しません。
SI,40,～
高気圧酸素療法手技料の記録
TO,,1,739200000,9000,,1,,0.19,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,770020070,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,770030070,2,445,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,

気圧数を使用量に記録します。

- 38 -

●

レセプトの表示40 01 ～
高気圧酸素療法手技料
液体酸素・定置式液化酸素貯槽（ＣＥ） ０．１９円／
Ｌ
９０００Ｌ
酸素補正率１．３（１気圧）
高気圧酸素加算
２気圧
４４５×
１

●

点数計算方法

※

(10)

酸素の単価

使用量

補正率

高気圧酸素加算

端数整理

金額→点数

端数整理

点数

0.19円

×9000

×1.3

×2（気圧）

円単位
四捨五入

÷10

点数
四捨五入

＝445点

金額種別「５：％加算」は、マスターに設定された割合を乗算した点数を加算しま
すが、金額種別「９：乗算割合」は、記録された数量を乗算して点数を算出します。

予備
記録を省略します。

- 39 -

(11) 商品名及び規格又はサイズ
ア 特定保険医療材料の商品名及び規格又はサイズを記録します。
例）ペースメーカー移植術に係る特定器材の記録の場合（算定日：30日）
特定器材コード
738160000
736950000
736950000
710010065

告示名称
血管造影用シースイントロデューサーセット（蛇行血管用）植込式心臓ペースメーカー用リード（経静脈・標準型）
植込式心臓ペースメーカー用リード（経静脈・標準型）
ペースメーカー（デュアルチャンバ（４型））

商品名及び規格又はサイズ○○イントロデューサー
Ｐ９

９Ｆｒ

ＬＬ

○○コネクター５２ｃｍ○○コネクター５９ｃｍ○○ＤＲ●

CSVの記録CO,50,～
手術日コメント、手術手技及び薬剤等の記録
TO,,1,738160000,2,,1,010,,, ○○イントロデューサー ９Ｆｒ ＬＬＰ９,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,736950000,1,,1,010,,,○○コネクター５２ｃｍ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,736950000,1,,1,010,,,○○コネクター５９ｃｍ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,710010065,1,59300,1,010,,,○○ＤＲ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
商品名及び規格又はサイズを50 01 ～
先に翻訳します。
手術、薬剤等
商品名及び規格又は○○イントロデューサー ９Ｆｒ ＬＬＰ９
サイズの後に告示名
血管造影用シースイントロデューサーセット（蛇行血管
称を翻訳します。
用） ２７６０円／個 ２個○○コネクター５２ｃｍ
植込式心臓ペースメーカー用リード（経静脈・標準型）
７９０００円／個 １個○○コネクター５９ｃｍ
植込式心臓ペースメーカー用リード（経静脈・標準型）
７９０００円／個 １個○○ＤＲ
ペースメーカー（デュアルチャンバ（４型）） ７５１０００円／個
１個
５９３００×１

イ 酸素及び窒素の場合は記録を省略します。
ウ 高線量率イリジウム及び低線量率イリジウムの場合は記録を省略します。
エ コバルトの場合は記録を省略します。
オ 画像診断に使用したフィルムの場合は記録を省略します。ただし、内視鏡検査及び眼科学的検査等に用いたフィルム等、画像診断欄に記録するフィルム以外のフィルムについては、必ず記録します。
例１）内視鏡検査用フィルムの場合（算定日：30日）
特定器材コード
700590000●

告示名称
内視鏡検査用フィルム

商品名及び規格又はサイズ○○フィルムＳＣ１６ＭＭ

CSVの記録
SI,60,～

検査等の記録TO,,1,700590000,1,130,1,,1300,,○○フィルムＳＣ１６ＭＭ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,- 40 -

●

レセプトの表示60 01 ～
検査等○○フィルムＳＣ１６ＭＭ
内視鏡検査用フィルム １３００円／枚
１枚
１３０×

１

例２）眼科学的検査用フィルムの場合（算定日：30日）
特定器材コード
700600000●

告示名称

商品名及び規格又はサイズ

眼科学的検査用フィルム○○フィルム

CSVの記録
SI,60,～

眼科学的検査手技料の記録
TO,,1,700600000,8,32,1,,40,, ○○フィルム,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,●

レセプトの表示60 01 ～
眼科学的検査手技料○○フィルム
眼科学的検査用フィルム ４０円／枚
８枚

(12)

コメントコード①(13)

文字データ①(14)

コメントコード②(15)

文字データ②(16)

コメントコード③

３２×１(17) 文字データ③
ア 特定器材に対しコメントが必要な場合、コメントコードと文字データを①より順次、対で記録します。
イ コメントコードと対になる文字データの記録方法については、「第13章 コメントレコードの記録方法」を参照ください。
ウ 修飾語コードを記録する場合、各コメントコード・文字データの対ごとに最大５コードまで記録できます。
エ 特定器材に対してコメントの必要がない場合、記録を省略します。
オ コメントが３対を超える場合はコメントレコードで記録します。
(18)～(48) １日の情報～３１日の情報
ア 回数を記録します。
イ 同一点数・回数算定単位内の算定日情報は、すべての特定器材レコードの同一日に同一回数を記録します。
ウ 回数を記録しない場合、記録を省略します。「0」は記録しません。
※ 他医療機関に係る臓器提供者レセプトについては、記録を省略しても差し支えありません。
ただし、臓器提供者レセプト内で算定日情報を記録及び省略の混在はできません。
※ 詳細については、「第14章 摘要情報共通の記録方法」を参照ください。

- 41 -

第１３章
１

コメントレコードの記録方法

コメントレコードフォーマット
(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

レコード識別情報

診療識別

負担区分

コメントコード

文字データ

英数

数字

英数

数字

漢字

最
大
バイト数

2

2

1

9

76

項目形式

固定

可変

固定

固定

可変

記録必須

※

※

※

項
モード

目

２ レコード項目(1) レコード識別情報
コメントレコードを表す識別情報「CO」を記録します。
(2)

診療識別
当該コメントが属する診療識別コード（別表２０）を記録します。詳細については、「第14章
摘要情報共通の記録方法」を参照ください。

(3)

負担区分
コメントについては、保険の負担に直接関係はないため、当該コメントの対象となる診療行
為、医薬品又は特定器材を負担する保険により、負担区分コード（別表２１）を記録します。詳細については、「第14章 摘要情報共通の記録方法」を参照ください。

(4)

コメントコード
ア コメントマスターの「コメントコード」を記録します。
イ コメントコードは「区分（項番３）」１桁、「パターン（項番４）」２桁、「番号（項番５）」６桁の計９桁で記録します。詳しくは「レセプト電算処理システムマスターファイル仕様説明書」をご参照ください。

(5)

文字データ
コメントコードのパターンごとに必要とする文字データを記録します。

ﾊﾟﾀｰﾝ

文字データの記録方法

10

任意の文字列情報を記録する

20

記録しない

30

一部の文字列情報を記録する

3140（参考）レセプト編集方法
医療機関が記録した文字列を表示する
コメントマスターの「漢字名称（項番７）」のコメント文を表示する
コメントマスターの「漢字名称（項番７）」のコメント文の後に医療機関が記録した文字列を表示する
コメントマスターの「漢字名称（項番７）」のコメント文

診療行為コード（医科）を記録する（全角数の後に医療機関が記録した診療行為コードを翻訳して表示

字）する
コメントマスターの「漢字名称（項番７）」のコメント文

一部の数字情報を記録する（全角数字）に医療機関が記録した数字を埋め込んで表示する- 42 -

ﾊﾟﾀｰﾝ

文字データの記録方法（参考）レセプト編集方法

一部の数字情報等を記録する（全角数字、全角
42「.」（ドット）、全角「－」（マイナス）及び
全角「＋」（プラス））

コメントマスターの「漢字名称（項番７）」のコメント文の後に医療機関が記録した数字等を表示する
コメントマスターの「漢字名称（項番７）」のコメント文

50

一部の数字情報を記録する（全角数字）の後に医療機関が記録した数字に「年月日」を付加して表示する
コメントマスターの「漢字名称（項番７）」のコメント文

51

一部の数字情報を記録する（全角数字）の後に医療機関が記録した数字に「時分」を付加して表示する
コメントマスターの「漢字名称（項番７）」のコメント文

52

一部の数字情報を記録する（全角数字）の後に医療機関が記録した数字に「分」を付加して表示する
コメントマスターの「漢字名称（項番７）」のコメント文

53

一部の数字情報を記録する（全角数字）の後に医療機関が記録した数字に「日時分」を付加して表示する

80

一部の数字情報等を記録する（全角数字、※許容文字）

コメントマスターの「漢字名称（項番７）」のコメント文の後に医療機関が記録した数字等に「年月日」及び「検査値：」を付加して表示する

修飾語（部位）コードを記録する（全角数字）
90※複数記録可能（複数記録する場合、続けて記医療機関が記録した修飾語コードを翻訳して表示する録）※「.」（ドット）、≧、≦、＜、＞、＋、－、±
ア コメントパターン10（コメントコード810000001）の場合
例）「術前検査」のコメントを記録する場合
コメントコード
810000001

文字データの記録方法

レセプト編集方法

術前検査● CSVの記録記録された文字データをそのまま表現します。
CO,60,1,810000001,術前検査
コメントコードの編集はありません。
● レセプトの表示
60 01 術前検査
※ 文字データは、全角３８文字までの記録であるため、３８文字を超えるコメントを記録する場合は、コメントコードを複数記録します。
イ コメントパターン20（コメントコード820******）の場合
例）健康診断から医療保険に切り替わったため初診料を算定しない場合
コメントコード

文字データの記録方法

レセプト編集方法

820000006

健康診断から

●

CSVの記録CO,11,1,820000006,● レセプトの表示
11 01 健康診断から

コメントコードの編集のみ。
文字データは記録しません。

ウ コメントパターン30（コメントコード830******）の場合
例）悪性腫瘍特異物質治療管理料を算定したため、腫瘍マーカー検査名を記録する場合
コメントコード
830100060

文字データの記録方法

レセプト編集方法
検査名（悪性腫瘍特異物質治療管理
料）；

ＣＥＡ

- 43 -

● CSVの記録
CO,13,1,830100060, ＣＥＡ● レセプトの表示
13 01 検査名（悪性腫瘍特異物質治療管理料）；ＣＥＡ

コメントコードの漢字名称「検査名（悪性腫瘍特異物質治療管理料）；」の直後に文字データを合成して表示します。

エ

コメントパターン31（コメントコード831******）の場合
例）救急医療管理加算２を算定した場合
コメントコード
831110002

文字データの記録方法

レセプト編集方法
入院後３日以内に実施した主要な診療行為（救急医療管理加算２）；

１４０００５６１０● CSVの記録
CO,90,1,831110002,１４０００５６１０● レセプトの表示
90 01 入院後３日以内に実施した主要な診療行為（救急医療管理加算２）；酸素吸入

診療行為コードを全角で記録します。

コメントコードの漢字名称「入院後３日以内に実施した主要な診療行為（救急医療管理加算２）」の直後に「；」を付加し、診療行為コードを翻訳して表示します。

オ コメントパターン40（コメントコード840******）の場合
例）令和４年７月２日に退院した場合
コメントコード
840000513

●
●

※
カ

文字データの記録方法

レセプト編集方法

０４０７０２

退CSVの記録CO,90,1,840000513,０４０７０２
レセプトの表示
90 02 退 院 令和 ４年 ７月

院 令和

年

月

日

文字データの合成位置につい頭の「０」は省略ては、コメントマスターのして表示します。

カラムにより定めています。

２日

数字情報をコメントの文字データに記録する場合は、全角で記録します。

コメントパターン42（コメントコード842******）の場合
例１）持続緩徐式血液濾過を算定した場合
コメントコード
842100057

文字データの記録方法
３

レセプト編集方法
通算実施回数（持続緩徐式血液濾過）；● CSVの記録
CO,11,1,842100057,３● レセプトの表示
通算実施回数（持続緩徐式血液濾過）；３

コメントコードの漢字名称「通算実施回数（持続緩徐式血液濾過）」の直後に「；」を付加し、文字データを表示します。

例２）ＰＳＡ検査値の場合
コメントコード
842100049

文字データの記録方法

レセプト編集方法
未確 検査値（前立腺特異抗原（ＰＳ
Ａ））；

３．４

- 44 -

●

CSVの記録CO,11,1,842100049,３．４● レセプトの表示
未確 検査値（前立腺特異抗原（ＰＳＡ））；３．４※ 数字情報をコメントの文字データに記録する場合は、全角で記録します。
キ

コメントパターン50（コメントコード850******）の場合
例１）呼吸心拍監視の算定開始年月日を記録する場合
コメントコード
850100186●●

文字データの記録方法

レセプト編集方法

５０４０７１２

算定開始年月日（呼吸心拍監視等）；

CSVの記録CO,11,1,850100186,５０４０７１２
レセプトの表示算定開始年月日（呼吸心拍監視等）；令和 ４年 ７月１２日
コメントコードの漢字名称「通算実施回数（持続緩徐式血液濾過）」の直後に「；」を付加し、文字データを和暦で表示します。

例２）心臓ペースメーカー指導管理料の遠隔モニタリング加算を算定した場合
コメントコード
850190001

文字データの記録方法

レセプト編集方法
直近の算定年月（遠隔モニタリング加算（心臓ペースメーカー指導管理料））；

５０３１２００●

CSVの記録CO,11,1,850100186,５０３１２００● レセプトの表示
直近の算定年月（遠隔モニタリング加算（心臓ペースメーカー指導管理料））；
令和 ３年１２月※ 数字情報をコメントの文字データに記録する場合は、全角で記録します。
ク

コメントパターン51（コメントコード851******）の場合
例）時間外緊急院内検査加算の検査開始時間を記録する場合
コメントコード
851100004●●

文字データの記録方法

レセプト編集方法
検査開始時刻（時間外緊急院内検査加
算）；

２３０５

CSVの記録CO,11,1,851100004,２３０５
レセプトの表示
検査開始時刻（時間外緊急院内検査加算）；２３時

５分

コメントコードの漢字名称「検査開始時刻（時間外緊急
院内検査加算）」の直後に「；」を付加し、頭の「０」を省略して文字データを表示します。

※

数字情報をコメントの文字データに記録する場合は、全角で記録します。

- 45 -

ケ

コメントパターン52（コメントコード852******）の場合
例）通院精神療法（初診日に６０分以上）を算定した場合
コメントコード
852100007

文字データの記録方法
０００７５

レセプト編集方法
診療時間（通院・在宅精神療法）；● CSVの記録
CO,11,1,852100007,０００７５● レセプトの表示
診療時間（通院・在宅精神療法）；

５桁で記録します。

７５分
コメントコードの漢字名称「診療時間（通院・在宅精神療法）」の直後に「；」を付加し、頭の「０」を省略して文字データを表示します。

※

数字情報をコメントの文字データに記録する場合は、全角で記録します。

コ コメントパターン53（コメントコード853******）の場合
例）骨折観血的手術の緊急整復固定加算を算定し、骨折日時及び手術を開始した日時を記録する場合● CSVの記録
SI,50,1,150019210,,,1,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
SI,,1,150425670,,22810,1,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
CO,50,1,853100006,０１１１１１
CO,50,1,853100007,０１１２１５
省略可です。

●

レセプトの表示50 01 骨折観血的手術（大腿）緊急整復固定加算（骨折観血的手術）
２２８１０×02 骨折した日時（緊急整復固定加算）；
１日１１時１１分
03 手術を開始した日時（緊急整復固定加算）；
１日１２時１５分

１

サ コメントパターン80（コメントコード880******）の場合
例）フェリチン定量を算定し、検査実施年月日及び前回測定値を記録する場合● CSVの記録
SI,60,1,160192510,,105,1,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
CO,60,1,880100013,５０４１００５００００００１０
省略可です。
年月日情報をGYYMMDD形式（全角数字）、値を8桁（頭0埋め）の計15桁で請求します。

●

レセプトの表示60 01 フェリチン定量
１０５×
１02 検査の実施年月日及び検査結果（フェリチン）；令和 ４年１０月 ５日
検査値：１０

シ コメントパターン90（コメントコード890000001）の場合
例）画像診断の部位として、右手第１指を記録する場合
コメントコード
890000001

文字データの記録方法
２０５６１０４５１０３５● CSVの記録- 46 -

レセプト編集方法

●CO,70,1,890000001,２０５６１０４５１０３５
レセプトの表示「右」「手」 「第１指」
70 01 右手第１指修飾語コードを翻訳して表示します。

※

修飾語コードをコメントの文字データに記録する場合は、全角で記録します。

- 47 -

第１４章

摘要情報（診療行為、医薬品、特定器材及びコメントの各レコード）共通の記録方法

１ 各レコード項目の記録(1) 診療識別の記録
ア 診療識別は、「一連の行為単位」に記録します。
イ

診療識別コードは、昇順に記録します。

ウ 「単位」が複数レコードになる場合は、先頭のレコードにのみ診療識別コードを記録し、２番目以降のレコードには記録しません。なお、診療行為レコード、医薬品レコード及び特定器
材レコードの「一連の行為単位」で98レコードを超える場合は、レコード識別の先頭に診療識別を記録します。
例）造影剤使用画像診断に係る一連の行為（診療識別70）
レコード識別CO（コメント）SI（診療行為）
SI（診療行為）
SI（診療行為）
SI（診療行為）IY（医薬品）

コード
890000001
170000310
170000810
170028110
170017010
617210103

IY（医薬品）

620481301

内容
画像診断の部位（小腸）透視診断
造影剤使用撮影の写真診断 35枚
造影剤使用撮影（デジタル撮影）35枚
電子画像管理加算（造影剤使用撮影）
バリトゲン－デラックス 97.98％
200ｇ
プルゼニド錠12ｍｇ ２錠

診療識別の記録
70
省略
省略
省略
省略
省略
省略

一連の行為単位● CSVの記録
CO,70,2,890000001,１２３１
SI,,2,170000310,,,1,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
SI,,2,170000810,35,,1,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
SI,,2,170028110,35,788,1,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
SI,,2,170017010,,66,1,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
IY,,2,617210103,200.000,,1,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
IY,,2,620481301,2.000,30,1,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,● レセプトの表示
70 01 小腸透視診断
造影剤使用撮影の写真診断
３５枚造影剤使用撮影（デジタル撮影）
３５枚
７８８×
１
電子画像管理加算（造影剤使用撮影）
６６×１
バリトゲン－デラックス ９７．９８％
２００ｇ
プルゼニド錠１２ｍｇ ２錠
３０×１※ 一連の行為単位「一連の行為単位」とは、画像診断に係るコメント（CO）と診断・撮影（SI）と医薬品（IY）及び特定器材（TO）のように、画像診断という一連の行為に関わるコメント、診療行為、医薬品及び特定器材をまとめた単位です。

- 48 -

エ 同一診療識別での診療識別コード記録単位に、一連番号を昇順に付与します。
例）実日数２日のうち、１日は関節腔内注射を行った場合
レコード識別コード
内容
SI（診療行為）112007410 再診料
SI（診療行為）112011010 外来管理加算
SI（診療行為）
130005310 関節腔内注射IY（医薬品）
620007260 キシロカイン注ポリアンプ０．５％ ５ｍＬ １管IY（医薬品）
620002613 リンデロン注２ｍｇ（０．４％） １管
CO（コメント）
890000001 関節腔内注射の部位（左膝、右膝）● CSVの記録
診療識別「12」内での１つ目の診療識別記録＝一連番号「01」SI,12,1,112007410,,73,1, ～ ,SI,12,1,112007410,,73,1, ～ ,診療識別「12」内での２つ目の診療識別記録＝一連番号「02」SI,,1,112011010,,52,1, ～ ,
診療識別の分かれ目（12→33）
SI,33,1,130005310,,80,1, ～ ,IY,,1,620007260,1, ～ ,診療識別「33」内での１つ目の診療識別記録
IY,,1,620002613,1,23,1, ～ ,＝一連番号「01」CO,,1,890000001,２０４９１０４２
SI,33,1,130005310,,80,1, ～ ,IY,,1,620007260,1, ～ ,診療識別「33」内での２つ目の診療識別記録
IY,,1,620002613,1,23,1, ～ ,＝一連番号「02」CO,,1,890000001,２０５６１０４２※各レコードのカンマ数を「～」により省略しています。
● レセプトの表示
12 01 再診料
７３×１
12 02 再診料
７３×１
外来管理加算５２×１
33 01 関節腔内注射
８０×
キシロカイン注ポリアンプ０．５％ ５ｍＬ
１管リンデロン注２ｍｇ（０．４％）
１管
２３×
左膝
33 02 関節腔内注射
８０×
キシロカイン注ポリアンプ０．５％ ５ｍＬ
１管リンデロン注２ｍｇ（０．４％）
１管
２３×
右膝

- 49 -

１１
１１

(2) 負担区分の記録
ア 負担区分は、レコードごとに必ず記録します。前のレコードと同一の負担区分であっても、省略することはできません。（診療識別コードの記録単位とは異なります。）
例１）医療保険と感染症法（結核）（第37条の2）併用の場合
診療行為等
初診料
投薬の薬剤料 イスコチン錠
投薬の薬剤料 タガメット錠
胸部画像診断 大四ツ切１枚保険の負担
医療保険のみで負担……診察料関係は感染症法（結核）の対象外
医療保険と第一公費で負担
医療保険のみで負担……感染症法（結核）に無関係の医薬品
医療保険と第一公費で負担

負担区分
1
2
1
2

●

CSVの記録
SI,11,1,111000110,,288,1,,,,,, ～ ,IY,21,2,616220037,2,2,7,,,,,, ～ ,IY,,1,612320183,2,2,3,,,,,, ～ ,コメントには点数がないため、保険の負担に関係はありま
せんが、画像診断の診断料等の負担区分が「2」であるた
SI,,2,120000710,,11,1,,,,,, ～ ,め、画像診断に係るコメントにも「2」を記録します。
～調剤料等の記録
CO,70,2,890000001,１０１５
SI,,2,170000410,1,,,,,,,, ～ ,SI,,2,170001910,1,145,1,,,,,, ～ ,TO,,2,700050000,1,8,1,,,,,,,,,, ～ ,※各レコードのカンマ数を「～」により省略しています。
● レセプトの表示
1 11 01 初診料
２８８×
１
2 21 01 イスコチン錠１００ｍｇ
２錠
２×
７
1
タガメット錠２００ｍｇ
２錠
２×
３
2
調剤料（内服薬・浸煎薬・屯服薬）１１×１
2 70 01 胸部
2
単純撮影（イ）の写真診断
１枚
2
単純撮影（アナログ撮影）
１枚
2
大四ツ切 ７６円／枚 １枚

１４５×
８×

１
１

例２）障害者総合支援法と生活保護法の併用で、診療日20日及び30日のうち、30日の診療について、障害者総合支援法の給付対象外の診療であった場合
診療行為
外来診療料
外来診療料
処方箋料
処方箋料

●

保険の負担
障害者総合支援法給付対象
障害者総合支援法給付対象外
障害者総合支援法給付対象
障害者総合支援法給付対象外

CSVの記録SI,12,5,112011310,,74,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,,
SI,12,6,112011310,,74,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,80,5,120002910,,68,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,,
SI,80,6,120002910,,68,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,- 50 -

負担区分
5
6
5
6

●

レセプトの表示
5 12 01 外来診療料
７４×
１
6 12 02 外来診療料
７４×
１
5 80 01 処方箋料（その他）
６８×１
6 80 01 処方箋料（その他）
６８×
１※ 障害者総合支援法・障害児施設医療と生活保護法・中国残留邦人の併用レセプトについては、負担区分「7：第１及び第２公費で負担」は使用しません。
イ 次のレセプト種別については、記録可能な負担区分がひとつしかない（負担区分が一意に決まっている）ため、負担区分をレセプトに表現しません。
レセプト種別111*（*は0～9）121*（*は1又は2）記録可能な負担区分
「1」のみ
「5」のみ

例）生活保護法の単独レセプトの場合
レセプト種別
1212

診療行為
初診料

保険の負担
生活保護法単独

負担区分
5● CSVの記録
負担区分「5」は表現しません。
SI,11,5,111000110,,288,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
11 01 初診料
２８８×
１
※ 本手引きでは、特に記している場合を除き、レセプト種別「111*」での事例を掲載していることから、翻訳情報に負担区分を表示していません。
(3)

点数の記録
ア 点数は、複数のレコード識別をまたいで記録しません。
例）頭部造影ＭＲＩ撮影料を算定する場合（算定日：30日）
レコード識別SI:診療行為
SI:診療行為
TO:特定器材
IY:医薬品

コード170015210
170020470
700710000
621453902

名称
ＭＲＩ撮影（１又は２以外）造影剤使用加算（ＭＲＩ）
画像記録用フィルム（半切）マグネスコープ静注３８％シリンジ●

CSVの記録
SI,70,1,170015210,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,170020470,,1150,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,700710000,6,136,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,621453902,1,414,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,●

レセプトの表示70 01 ＭＲＩ撮影（１又は２以外）造影剤使用加算（ＭＲＩ）
１１５０×１
画像記録用フィルム（半切） ２２６円／枚
６枚
１３６×
１
マグネスコープ静注３８％シリンジ１０ｍＬ ３７．６９５％
１筒
４１４×
１

レコード識別ごとに、点数を記録します。

- 51 -

イ コメントレコードは、点数・回数算定単位の直前又は直後に記録可能です。
例）注射薬の残量廃棄について、コメントを記録する場合（算定日：30日）
医薬品コード620007344
643310183
643330011

名称
ソルデム３Ａ輸液 ５００ｍＬ
生理食塩液 １００ｍＬ
ヘパリンナトリウム注射液 ５，０００単位５ｍＬ

使用量
３袋
１瓶
２管

コメント内容：生理食塩液 １００ｍＬは0.9瓶のみ使用し、残りは廃棄した。
● CSVの記録
IY,33,1,620007344,3,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,643310183,1,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,643330011,2,86,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
CO,,1,810000001, 生理食塩液 １００ｍＬ （使用量 ０．９瓶 残量廃棄）●

医薬品を点数まで記録した後、コメントを記録します。
また、どの医薬品に対するコメントであるかを明らかにします。

レセプトの表示33 01 ソルデム３Ａ輸液 ５００ｍＬ
３袋
生理食塩液 １００ｍＬ
１瓶
ヘパリンナトリウム注射液 ５，０００単位５ｍＬ
２管
８６×１
生理食塩液 １００ｍＬ （使用量 ０．９瓶 残量廃
棄※ 医薬品レコード内にコメントを記録することが可能です。
例）注射薬の残量廃棄について、コメントを記録する場合（算定日：30日）
医薬品コード620007344
643310183
643330011

名称
ソルデム３Ａ輸液 ５００ｍＬ
生理食塩液 １００ｍＬ
ヘパリンナトリウム注射液 ５，０００単位５ｍＬ

使用量
３袋
１瓶
２管

コメント内容：生理食塩液 １００ｍＬは0.9瓶のみ使用し、残りは廃棄した。
● CSVの記録
IY,33,1,620007344,3,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,643310183,1,,1,810000001, （使用量 ０．９瓶 残量廃棄） ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,643330011,2,88,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
33 01 ソルデム３Ａ輸液 ５００ｍＬ
３袋
生理食塩液 １００ｍＬ
１瓶（使用量 ０．９瓶 残量廃棄）
ヘパリンナトリウム注射液 ５，０００単位５ｍＬ
２管
８６×
１

- 52 -

(4)回数及び算定日情報（1日の情報から31日の情報）の記録
ア すべての診療行為レコード、医薬品レコード及び特定器材レコードに回数を記録します。
ただし、点数・回数算定単位内の回数の記録については、点数を記録するレコードの回数と同一の回数を記録します。
イ

すべての診療行為レコード、医薬品レコード及び特定器材レコードに算定日情報を記録します。
ただし、点数・回数算定単位内の算定日情報の記録については、点数を記録するレコードと「同一日」に「同一回数」を記録します。

ウ 点数・回数算定単位内の「回数」と「算定日情報（1日の情報から31日の情報）」の合計値が一致するように記録します。
例１）再診を行った場合（算定日：20日、30日）● 正しいCSVの記録
SI,12,1,112007410,,73,2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,1,

回数と算定日情報の算定回数が等しくなるように記録します。

例２）外来の患者に対し、内服薬を15日と30日に14日分ずつ処方した場合● 正しいCSVの記録
IY,21,1,612320183,3,,28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,14,,,,,,,,,,,,,,,14,
IY,,1,612120016,3,8,28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,14,,,,,,,,,,,,,,,14,
点数を記録したレコードと点数を記録したレコードと同一の日に、同一の回数を記録します。

同一の算定回数を記録します。

※

同一点数・回数算定単位の回数は、同一点数・回数算定単位内のすべてのレコードに、同一の回数を記録します。
※ 同一点数・回数算定単位の算定日情報は、同一点数・回数算定単位内のすべてのレコー
ドに、同一の日に同一の算定回数を記録します。

- 53 -

２

摘要情報の記録事例(1)

初診（診療識別：１１）
診療識別１１の診療行為は基本項目単位に必ず点数を記録します。
ア 時間外初診の場合（算定日：30日）
診療行為コード
111000110
111000570

名称
初診料
時間外加算（初診）告示等識別区分（１）1：基本項目7：注加算項目●

CSVの記録
SI,11,1,111000110,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,111000570,,373,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● CSVの翻訳内容
11 01 初診料
時間外加算（初診）３７３×１
イ 初診２回（算定日：20日、30日）のうち、１回が時間外初診（算定日：30日）の場合● CSVの記録
SI,11,1,111000110,,288,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,,
SI,11,1,111000110,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,111000570,,373,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● CSVの翻訳内容
11 01 初診料
２８８×
１
02 初診料
時間外加算（初診）
３７３×１
ウ 同一日に２診療科（内科と外科、異なる医師）に初診受診した場合（算定日：30日）
診療行為コード
111000110
111011810

名称
初診料
初診料（同一日複数科受診時の２科目）

告示等識別区分（１）1：基本項目
1：基本項目

コメントコード
830100002

コメントコード翻訳内容
２つ目の診療科（初診料）；

外科●

コメント内容CSVの記録
SI,11,1,111000110,,288,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,11,1,111011810,,144,1,830100002,外科,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● CSVの翻訳内容
11 01 初診料
２８８×
１
02 初診料（同一日複数科受診時の２科目）
複初算定診療科； 外科
１４４×
１※ 診療実日数は、「1」となります。
※ 算定日情報は、同一日に記録します。

- 54 -

(2)

再診（診療識別：１２）
診療識別１２の診療行為は基本項目単位に必ず点数を記録します。
ア 乳幼児で再診３回（算定日：20日、25日、30日）のうち、時間外再診が１回（算定日：30日）の場合
診療行為コード
112007410
112000970
112014770

名称
再診料
乳幼児加算（再診）乳幼児時間外加算（再診）（入院外）

告示等識別区分（１）1：基本項目7：注加算項目
1：基本項目●⑫

CSVの記録SI,12,1,112007410,,,2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,1,,,,,,
SI,,1,112000970,,111,2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,1,,,,,,
SI,12,1,112007410,,73,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,112014770,,135,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
12 01 再診料
再診（乳幼児）加算
１１１×
２
02 再診料
７３×
１
乳幼児時間外加算（再診）（入院外） １３５×
１
● レセプト固定点数欄の集計
再
診
3回
295
外来管理加算
回
時 間 外
1回
135
休
日
回
深
夜
回
※ 時間外加算については、「再診」欄に別に回数と点数を記載する必要があります。そのため、時間外加算は、基本項目とし、別に点数・回数を記録することとしています。（外来管理加算、休日加算及び深夜加算も同様です。）
再 診

イ

同日に再診２回の場合（算定日：30日）
診療行為コード
112008350

名称
同日再診料

告示等識別区分（１）5：準用項目（通知）●CSVの記録SI,12,1,112007410,,73,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,12,1,112008350,,73,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
12 01 再診料
７３×１
02 同日再診料
７３×１※ 診療実日数は、「1」となります。
ウ

月の途中で満６歳になった場合（算定日：10日、30日）
コメントコード
820100005

コメント翻訳内容
月の途中まで乳幼児● CSVの記録
SI,12,1,112007410,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
SI,,1,112000970,,111,1,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
SI,12,1,112007410,,73,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
CO,,1,820100005,● レセプトの表示
12 01 再診料
乳幼児加算（再診）
１１１×
１
02 再診料
７３×
１
月の途中まで乳幼児- 55 -

コメント内容(3)

医学管理（診療識別：１３）
診療識別１３の診療行為は基本項目単位に必ず点数を記録します。
ア 臓器移植後の患者に対し、免疫抑制剤の投与を行った場合（算定日：30日）
診療行為コード
113000410
113000670

名称
特定薬剤治療管理料１
特定薬剤治療管理加算（臓器移植月から３月）

コメントコード
820100558
840000538
850100049

コメントコード翻訳内容（ハ） 臓器移植術を受けた患者で免疫抑制剤を投与
特定薬剤治療管理料初回算定 令和年
月
臓器移植年月日（臓器移植加算）（特定薬剤治療管理料１）；

告示等識別区分（１）1：基本項目7：注加算項目
コメント内容４年７月
令和４年５月２２日●

CSVの記録SI,13,1,113000410,,,1,820100558,,840000538,０４０７,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,113000670,,3210,1,850100049,５０４０５２２,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
13 01 特定薬剤治療管理料１（ハ） 臓器移植術を受けた患者で免疫抑制剤を投与
特定薬剤治療管理料初回算定 令和 ４年 ７月
特定薬剤治療管理加算（臓器移植月から３月）
臓器移植年月日（臓器移植加算）（特定薬剤治療管理料１）；令和 ４年 ５月２２日
３２１０×
１
イ 医療保険と感染症法第37条の2（法別10）との併用レセプトにおいて、感染症法（結核）による公費負担申請に関する費用の請求を行う場合（算定日：30日）
診療行為コード
180000850

名称
感染症法申請診断書交付料

告示等識別区分（１）5：準用項目（通知）●CSVの記録SI,13,1,180000850,,100,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
1 13 01 感染症法申請診断書交付料
１００×
１※ 感染症法申請診断書交付料は、感染症法第37条の2（結核）の負担対象とはならないた
め、負担区分「1」（医療保険のみで負担）を記録します。
※ 戦傷病者特別援護法による現症証明を記載した場合についても、感染症申請診断書交付料を記録します。
ウ 小児科外来診療料を算定する院外処方医療機関において、当月に「初診（休日）１回（算定日：10日）」、「再診３回（算定日：15日、20日、25日）（うち、１回は夜間（算定日：25日））の場合診療行為コード
113003510
113007170
113003610
113007370●

名称
小児科外来診療料（処方箋を交付）初診時
乳幼児休日加算（小児科初診）（小児科外来診療料）
小児科外来診療料（処方箋を交付）再診時
乳幼児夜間加算（小児科再診）（小児科外来診療料）

告示等識別区分（１）1：基本項目
1：基本項目
1：基本項目
1：基本項目CSVの記録SI,13,1,113003510,,599,1,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
SI,,1,113007170,,250,1,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
SI,13,1,113003610,,406,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,1,,,,,1,,,,,,
SI,,1,113007370,,65,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,- 56 -

●

レセプトの表示
13 01 小児科外来診療料（処方せんを交付）初診時
５９９×
１
乳幼児休日加算（小児科初診）（小児科外来診療料）
２５０×
１
02 小児科外来診療料（処方せんを交付）再診時
４０６×
３
再診時乳幼児夜間加算（小児科再診）（小児科外来診療料）
６５×
１

(4)

在宅（診療識別：１４）
診療識別１４の診療行為は必ず基本項目単位に点数・回数を記録します。
ア 当該月又はその前月に往診料を算定している場合であって、患家へ在宅患者訪問診療を行い、診療時間が１時間１０分に及んだ場合（算定日：30日）
診療行為コード

名称

114001110
114001470

在宅患者訪問診療料（１）１（同一建物居住者以外）
患家診療時間加算（在宅患者訪問診療料（１）・（２））

コメントコード
850100097

コメントコード翻訳内容
訪問診療を行った年月日（在宅患者訪問診療料（１））；

告示等識別
区分（１）
1：基本項目
1：基本項目

データ
規格名

きざみ値
計算識別

分

1

コメント内容７月３０日●

CSVの記録SI,14,1,114001110,, 888,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,114001470,70,100,1,850100097,５０２０７３０,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
14 01 在宅患者訪問診療料（１）１（同一建物居住者以外）
８８８×
１
患家診療時間加算（在宅患者訪問診療料（１）・（２））７０分
訪問診療を行った年月日（在宅患者訪問診療料（１））；令和 ２年 ７月３０日
１００×
１

イ 距離が１８Ｋｍ（うち海路が１６Ｋｍで波浪時）の離島（１号地域）にある患家へ夜間に往診を行い、滞在時間が５時間に及んだ場合（算定日：30日）
診療行為コード

名称

114001610
114001970
114002670
114002770
114002870

特別往診
夜間往診加算（特別往診）（在支診等以外）
海路（波浪）加算（往）海路（波浪）加算（復）滞在時間加算（１号地域）

コメントコード
810000001●

コメントコード翻訳内容

告示等識別
区分（１）
1：基本項目7：注加算項目
7：注加算項目
7：注加算項目
7：注加算項目

データ
規格名

きざみ値
計算識別

ｍ
ｍ
分

1
1
1

コメント内容基金島（１８ｋｍ）

CSVの記録CO,14,1,810000001,基金島（１８ｋｍ）
SI,,1,114001610,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,114001970,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,114002670,16000,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,114002770,16000,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,114002870,300,8170,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,- 57 -

●ウ

レセプトの表示
14 01 基金島（１８ｋｍ）
特別往診
夜間往診加算（特別往診）（在支診等以外）
海路（波浪）加算（往）１６０００ｍ
海路（波浪）加算（復）１６０００ｍ
滞在時間加算（１号地域）
３００分
８１７０×

１

酸素ボンベ使用による在宅酸素療法を行っている患者に指導を行った場合（算定日：30日）
診療行為コード
114003710
114006110

名称
在宅酸素療法指導管理料（その他）
酸素ボンベ加算（その他）告示等識別区分（１）1：基本項目
1：基本項目

コメントコード
842100072

コメントコード翻訳内容
動脈血酸素濃度分圧（在宅酸素療法指導管理料）；

コメント内容５０Ｔｏｒｒ●

CSVの記録SI,14,1,114003710,,2400,1,842100072,５０,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,114006110,,3950,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
14 01 在宅酸素療法指導管理料（その他）
動脈血酸素濃度分圧（在宅酸素療法指導管理料）
；５０
２４００×
１
酸素ボンベ加算（その他）
３９５０×
１
エ 在宅中心静脈栄養を行っている患者に対し指導を行い、輸液セット及び輸液を投与した場合（算定日：30日）●

診療行為コード
114004210
114005110

名称
在宅中心静脈栄養法指導管理料
在宅中心静脈栄養法用輸液セット加算

医薬品コード
643230027
643230038
622345201
643180017
643140004
620717601
643330011

名称
ハイカリック液－２号 ７００ｍＬ
ブドウ糖注射液 ５％５００ｍＬ
ソリタ－Ｔ３号輸液 ５００ｍＬ
ビタメジン静注用
アスコルビン酸注射液 ５００ｍｇ
ケイツーＮ静注１０ｍｇ
ヘパリンナトリウム注射液 ５，０００単位５ｍＬ

告示等識別区分（１）1：基本項目
1：基本項目データ規格名
袋
瓶
袋
瓶
管
管
管

CSVの記録SI,14,1,114004210,,3000,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,114005110,,2000,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,643230027,14,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,643230038,14,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,622345201,14,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,643180017,14,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,643140004,14,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,620717601,14,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,643330011,14,1740,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,- 58 -

●

レセプトの表示
14 01 在宅中心静脈栄養法指導管理料
３０００×
在宅中心静脈栄養法用輸液セット加算
２０００×
ハイカリック液－２号 ７００ｍＬ
１４袋
ブドウ糖注射液 ５％５００ｍＬ
１４瓶
ソリタ－Ｔ３号輸液 ５００ｍＬ
１４袋
ビタメジン静注用
１４瓶
アスコルビン酸注射液 ５００ｍｇ
１４管
ケイツーＮ静注１０ｍｇ
１４管
ヘパリンナトリウム注射液 ５，０００単位５ｍＬ
１４管
１７４０×

１
１

１

オ 特別地域訪問看護加算の場合(ｱ) 在宅患者訪問看護・指導料（ 保健師、助産師、看護師・週３日目まで）に対して特別地
域訪問看護加算（ 訪問看護・訪問看護（ 同一））を加算する場合
診療行為コード
114004510
114044670

名称
告示等識別区分（１）
在宅患者訪問看護・指導料（保健師、助産師、看護師・週３日目まで） 1：基本項目
特別地域訪問看護加算（ 訪問看護・訪問看護（ 同一））
7：注加算項目●

CSVの記録SI,14,1,114004510,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,114044670,,870,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
14 01 在宅患者訪問看護・指導料（保健師、助産師、看護師・
週３日目まで）特別地域訪問看護加算（訪問看護・訪問看護（同一））８７０×１(ｲ) (ｱ)の事例と併せて乳幼児加算を加算する場合
診療行為コード
114004510
114044670
114016270

名称
告示等識別区分（１）
在宅患者訪問看護・指導料（保健師、助産師、看護師・週３日目まで） 1：基本項目
特別地域訪問看護加算（ 訪問看護・訪問看護（ 同一））
7：注加算項目
乳幼児加算（訪問看護・訪問看護（同一））
7：注加算項目●

CSVの記録SI,14,1,114004510,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,114044670,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,114016270,,1020,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
14 01 在宅患者訪問看護・指導料（保健師、助産師、看護師・
週３日目まで）特別地域訪問看護加算（訪問看護・訪問看護（ 同一））
乳幼児加算（訪問看護・訪問看護（同一））
１０２０×１※医科診療行為マスターの項番39：注加算通番の設定に従い、設定値の昇順に記録します。

- 59 -

(5) 投薬（診療識別：２１～２７）
ア 入院中の患者に対し、投薬を行った場合（7月22日から8月4日入院）
入院中の患者に対する薬剤料及び調剤料の算定日の記録については、次のいずれかの方法により記録します。
例１）７月診療分レセプトで、薬剤料１０日分、調剤料を１０日分算定する場合
医薬品コード
620491801
610463223
622305901
621520501

名称
アローゼン顆粒
レンドルミンＤ錠０．２５ｍｇ
エルカルチンＦＦ錠２５０ｍｇ
カルベジロール錠１０ｍｇ「テバ」

診療行為コード
120001110

調剤料（入院）名称

投与量0.5ｇ10日分
1錠10日分
2錠10日分
1錠10日分

投与方法
内服合剤
単剤
単剤

告示等識別区分（１）1：基本項目●CSVの記録IY,21,1,620491801,0.5,,10,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1
IY,,1,610463223,1,2,10,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1
IY,21,1,622305901,2,47,10,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1
IY,21,1,621520501,1,1,10,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1
SI,24,1,120001110,,7,10,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1● レセプトの表示
21 01 アローゼン顆粒
０．５ｇ
レンドルミンＤ錠０．２５ｍｇ
１錠
２× １０
02 エルカルチンＦＦ錠２５０ｍｇ
２錠
４７× １０03 カルベジロール錠１０ｍｇ「テバ」
１錠
１× １０
24 01 調剤料（入院）７× １０※ 薬剤料及び調剤料の算定日情報は、22日から31日に日々記録します。
【参考】● 翌月レセプトのCSVの記録
IY,21,1,620491801,0.5,,4,,,,,,,1,1,1,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
IY,,1,610463223,1,2,4,,,,,,,1,1,1,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
IY,21,1,622305901,2,47,4,,,,,,,1,1,1,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
IY,21,1,621520501,1,1,4,,,,,,,1,1,1,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
SI,24,1,120001110,,7,4,,,,,,,1,1,1,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
例２）薬剤料１４日分、調剤料を１０日分算定する場合●

医薬品コード
620491801
610463223
622305901
621520501

名称
アローゼン顆粒
レンドルミンＤ錠０．２５ｍｇ
エルカルチンＦＦ錠２５０ｍｇ
カルベジロール錠１０ｍｇ「テバ」

診療行為コード
120001110

調剤料（入院）名称

投与量0.5ｇ14日分
1錠14日分
2錠14日分
1錠14日分内服合剤
単剤
単剤

告示等識別区分（１）1：基本項目CSVの記録IY,21,1,620491801,0.5,,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,7,,,,,,,7,,
IY,,1,610463223,1,2,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,7,,,,,,,7,,
IY,21,1,622305901,2,47,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,7,,,,,,,7,,
IY,21,1,621520501,1,1,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,7,,,,,,,7,,
SI,24,1,120001110,,7,10,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,7,,,,,,,3,,- 60 -

投与方法

●

※

レセプトの表示
21 01 アローゼン顆粒
０．５ｇ
レンドルミンＤ錠０．２５ｍｇ
１錠
２× １４
02 エルカルチンＦＦ錠２５０ｍｇ
２錠
４７× １４03 カルベジロール錠１０ｍｇ「テバ」
１錠
1× １４
24 01 調剤料（入院）７× １０
薬剤料及び調剤料の算定日情報は、22日及び29日に記録します。

【参考】● 翌月レセプトのCSVの記録
CO,21,1,810000001,薬剤前月投与あり
SI,24,1,120001110,,7,4,,,,,,,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
例３）薬剤料１４日分、調剤料を１０日分算定する場合
医薬品コード
620491801
610463223
622305901
621520501

名称
アローゼン顆粒
レンドルミンＤ錠０．２５ｍｇ
エルカルチンＦＦ錠２５０ｍｇ
カルベジロール錠１０ｍｇ「テバ」

診療行為コード
120001110

調剤料（入院）名称

投与量0.5ｇ14日分
1錠14日分
2錠14日分
1錠14日分

投与方法
内服合剤
単剤
単剤

告示等識別区分（１）1：基本項目●CSVの記録IY,21,1,620491801,0.5,,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,7,,,,,,,7,,
IY,,1,610463223,1,2,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,7,,,,,,,7,,
IY,21,1,622305901,2,47,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,7,,,,,,,7,,
IY,21,1,621520501,1,1,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,7,,,,,,,7,,
SI,24,1,120001110,,7,10,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1● レセプトの表示
21 01 アローゼン顆粒
０．５ｇ
レンドルミンＤ錠０．２５ｍｇ
１錠
２× １４
02 エルカルチンＦＦ錠２５０ｍｇ
２錠
４７× １４03 カルベジロール錠１０ｍｇ「テバ」
１錠
１× １４
24 01 調剤料（入院）７× １０※ 薬剤料の算定日情報は、22日及び29日に記録します。
※ 調剤料の算定日情報は、22日から31日に日々記録します。
【参考】● 翌月レセプトのCSVの記録
CO,21,1,810000001,薬剤前月投与あり
SI,24,1,120001110,,7,4,,,,,,,1,1,1,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,- 61 -

イ

外来の患者に対し、内服薬・外用薬を投与した場合（算定日：15日、29日）
医薬品コード
620491801
610463223
621520501
620006480
620631201
622096401

名称
アローゼン顆粒
レンドルミンＤ錠０．２５ｍｇ
カルベジロール錠１０ｍｇ「テバ」
ハップスターＩＤ７０ｍｇ １０ｃｍ×１４ｃｍ
ベトノバールＧ軟膏０．１２％
オンブレス吸入用カプセル１５０μｇ

診療行為コード
120000710
120001010

名称
調剤料（内服薬・浸煎薬・屯服薬）調剤料（外用薬）

1回投与量
0.5ｇ14日分
1錠14日分
1錠28日分35枚
5ｇ
14ｶﾌﾟｾﾙ

算定日
15日、29日
15日
15日
15日、29日
15日、29日

告示等識別区分（１）1：基本項目
1：基本項目●CSVの記録IY,21,1,620491801,0.5,,28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,14,,,,,,,,,,,,,,14,,
IY,,1,610463223,1,2,28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,14,,,,,,,,,,,,,,14,,
IY,21,1,621520501,1,1,28,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,28,,,,,,,,,,,,,,,,
SI,21,1,120000710,,11,2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,1,,
IY,23,1,620006480,35,41,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,
IY,23,1,620631201,5,14,2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,1,,
IY,23,1,622096401,14,194,2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,1,,
SI,23,1,120001010,,8,2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,1,,● レセプトの表示
21 01 アローゼン顆粒
０．５ｇ
レンドルミンＤ錠０．２５ｍｇ
１錠
２× ２８
02 カルベジロール錠１０ｍｇ「テバ」
１錠
１× ２８
03 調剤料（内服薬・浸煎薬・屯服薬）１１×２
23 01 ハップスターＩＤ７０ｍｇ １０ｃｍ×１４ｃｍ
３５枚
４１×
１
02 ベトノバールＧ軟膏０．１２％
５ｇ
１４×２
03 オンブレス吸入用カプセル１５０μｇ
１４カプセル
１９４×
２
04 調剤料（外用薬）
８×２
ウ

臨床試用医薬品を投与した場合（算定日：30日）
診療行為コード
120000710
120001210

名称
調剤料（内服薬・浸煎薬・屯服薬）処方料（その他）

コメントコード
820000046（サ）

コメントコード翻訳内容●

告示等識別区分（１）1：基本項目
1：基本項目
コメント内容CSVの記録CO,21,1,820000046,
SI,,1,120000710,,11,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,25,1,120001210,,42,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
21 01 （サ）
調剤料（内服薬・浸煎薬・屯服薬）１１×１25 01 処方料（その他）
４２×１※ コメントの「（サ）」は、「臨床試用医薬品（医薬品サンプル）」を表します。

- 62 -

エ

１処方につき７種類以上の内服薬を投与した場合（算定日：30日）
医薬品コード
630010002

名称
薬剤料逓減（９０／１００）（内服薬）

コメントコード
820000047（減）

コメントコード翻訳内容

●

金額種別
7：減点
コメント内容CSVの記録CO,21,2,820000047,
IY,21,1,622452901,2,,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,14,
IY,,1,610443044,2,,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,14,
IY,,1,612170710,2,,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,14,
IY,,1,621932501,2,47,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,14,
IY,,1,612140702,1,,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,14,
IY,,1,610470002,1,,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,14,
IY,,1,620000168,1,,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,14,
IY,,1,620005824,1,11,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,14,
IY,,1,612120358,1,15,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,14,
IY,,1,610421327,2,8,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,14,
IY,,2,613330001,5,5,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,14,
IY,,1,630010002,,113,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,2,630010002,,7,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
2 21 01 （減）1
オルメテックＯＤ錠２０ｍｇ
２錠
1ディオバン錠８０ｍｇ ２錠
1ノルバスク錠５ｍｇ
２錠
1ラジレス錠１５０ｍｇ ２錠
４７× １４
1
アーチスト錠１０ｍｇ １錠
1カルブロック錠１６ｍｇ
１錠
1ラシックス錠４０ｍｇ １錠
1セララ 錠２５ｍｇ
１錠
１１× １４
1
アンカロン錠１００ １００ｍｇ
１錠
１５× １４
1
ジルテック錠１０ １０ｍｇ
２錠
８× １４
2
ワルファリンカリウム錠 １ｍｇ
５錠
５× １４
1
薬剤料逓減（９０／１００）（内服薬）
△１１３×
１
2
薬剤料逓減（９０／１００）（内服薬） △７×
１※ 総薬剤点１，２０４点に係る逓減点数１２０点のうち、医療保険のみの逓減点数１１３
点と、医療保険と公費の併用に係る逓減点数７点をそれぞれ記録します。

- 63 -

オ

外来時で麻薬、向精神薬、覚せい剤原料又は毒薬を投与した場合（算定日：30日）
診療行為コード
120000110
120001310

名称
麻薬等加算（調剤料）（入院外）
麻薬等加算（処方料）

告示等識別区分（１）1：基本項目
1：基本項目●CSVの記録IY,21,1,611120055,3,3,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,4,
SI,,1,120000710,,11,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,25,1,120001210,,42,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,26,1,120000110,,1,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,120001310,,1,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
21 01 ハルシオン０．２５ｍｇ錠
３錠
３×４
調剤料（内服薬・浸煎薬・屯服薬）１１×１25 01 処方料（その他）
４２×１
26 01 麻薬等加算（調剤料）（入院外） １×
１
麻薬等加算（処方料）
１×
１カ

入院中の患者に対し、退院時投与した場合（算定日：30日）
コメントコード
840000006

退院時

コメントコード翻訳内容
日分投薬●

コメント内容１４日分

CSVの記録CO,21,1,840000006,１４
IY,,1,612320183,2,2,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,14,
SI,24,1,120001110,,7,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
21 01 退院時 １４日分投薬
タガメット錠２００ｍｇ
２錠
２× １４
24 01 調剤料（入院）７×１※ 入院中投与分と退院時投与を分けて記録してください。

- 64 -

(6) 注射（診療識別：３１～３３）
ア 皮下、筋肉内注射を行った場合(ｱ) 入院中の患者（１日につき）に対して行った場合（算定日：30日）
医薬品コード
620076111
620007539
647130028

名称
スルピリン注射液２５０ｍｇ「日医工」 ２５％１ｍＬ
硫酸カナマイシン注射液１０００ｍｇ「明治」 １ｇ
注射用蒸留水 ５ｍＬ

投与量
1管を2回
1管を1回
1管を1回

投与方法
同一日に
投与

●

CSVの記録IY,31,1,620076111,2,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,620007539,1,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,647130028,1,57,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
31 01 スルピリン注射液２５０ｍｇ「日医工」２５％１ｍＬ
２管
硫酸カナマイシン注射液１０００ｍｇ「明治」 １ｇ
１管
注射用蒸留水 ５ｍＬ １管
５７×
１
(ｲ)

入院外の患者（１回につき）に対して行った場合（算定日：30日）
診療行為コード
130000510

皮内、皮下及び筋肉内注射

医薬品コード
620076111
620007539
647130028

名称
スルピリン注射液２５０ｍｇ「日医工」２５％１ｍＬ
硫酸カナマイシン注射液１０００ｍｇ「明治」 １ｇ
注射用蒸留水 ５ｍＬ

告示等識別区分（１）名称

1：基本項目
投与量
1管を1回
1管を1回
1管を1回

投与方法
単独で投与
合わせて投与●CSVの記録
SI,31,1,130000510,,22,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,620076111,1,9,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,31,1,130000510,,22,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,620007539,1,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,647130028,1,38,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
31 01 皮内、皮下及び筋肉内注射
２２×１
スルピリン注射液２５０ｍｇ「日医工」２５％１ｍＬ
１管
９×
１31 02 皮内、皮下及び筋肉内注射
２２×１
硫酸カナマイシン注射液１０００ｍｇ「明治」 1ｇ
１管
注射用蒸留水 ５ｍＬ １管
３８×
１イ

生物学的製剤注射が加算できる注射薬を皮下、筋肉内注射した場合（算定日：30日）
診療行為コード
130000110

名称
生物学的製剤注射加算●

告示等識別区分（１）1：基本項目CSVの記録
SI,31,1,130000510,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,130000110,,35,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,646320003,1,64,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
31 01 皮内、皮下及び筋肉内注射
生物学的製剤注射加算
３５×１
沈降破傷風トキソイド ０．５ｍＬ
１瓶
６４×
１

- 65 -

ウ 静脈内注射を行った場合(ｱ) 入院中の患者（１日につき）に対して行った場合（算定日：30日）
医薬品コード
640412018
643230042
643120100
643140002

名称
ザルチロン注 １０ｍＬ
ブドウ糖注射液２０％２０ｍＬ
チアミン塩化物塩酸塩注射液 ５ｍｇ
アスコルビン酸注射液１００ｍｇ

投与量
1管を2回
1管を1回
1管を1回
1管を1回

投与方法
同一日に
注射

●

CSVの記録IY,32,1,640412018,2,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,643230042,1,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,643120100,1,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,643140002,1,35,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
32 01 ザルチロン注 １０ｍＬ
２管
ブドウ糖注射液２０％２０ｍＬ
１管
チアミン塩化物塩酸塩注射液 ５ｍｇ
１管
アスコルビン酸注射液 １００ｍｇ
１管
３５×
１
(ｲ)

入院外の患者（１回につき）で乳幼児に対して行った場合（算定日：30日）
診療行為コード
130003510
130003670

静脈内注射
乳幼児加算（静脈内注射）

名称告示等識別区分（１）1：基本項目7：注加算項目

医薬品コード
640412018
643230042
643120100
643140002

名称
ザルチロン注 １０ｍＬ
ブドウ糖注射液 ２０％２０ｍＬ
チアミン塩化物塩酸塩注射液 ５ｍｇ
アスコルビン酸注射液 １００ｍｇ

投与量
1管を1回
1管を1回
1管を1回
1管を1回

●

CSVの記録SI,32,1,130003510,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,130003670,,82,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,640412018,1,6,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,32,1,130003510,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,130003670,,82,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,643230042,1,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,643120100,1,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,643140002,1,23,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
32 01 静脈内注射
静脈内注射（乳幼児）加算
８２×
１
ザルチロン注 １０ｍＬ
１管
６×
１
32 02 静脈内注射
乳幼児加算（静脈内注射）
８２×１
ブドウ糖注射液 ２０％２０ｍＬ
１管
チアミン塩化物塩酸塩注射液 ５ｍｇ
１管
アスコルビン酸注射液 １００ｍｇ
１管
２３×
１

- 66 -

投与方法
単独で注射
合わせて
注射

エ 点滴注射を行った場合（1日につき）(ｱ) 乳幼児の患者に対して１００ｍＬ以上の点滴注射を行った場合（算定日：30日）
診療行為コード
130003710
130009470

名称
点滴注射（乳幼児）
乳幼児加算（点滴注射）

告示等識別区分（１）1：基本項目7：注加算項目●

CSVの記録SI,33,1,130003710,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,130009470,,147,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,643230035,1,16,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
33 01 点滴注射（乳幼児）乳幼児加算（点滴注射）
１４７×
１
ブドウ糖注射液 ５％２００ｍＬ
１瓶
１６×
１
(ｲ)

５００ｍＬ以上の点滴注射を行った場合（算定日：10日、20日、30日）
医薬品コード643310347
620002556
643140004
621989802
622345201

名称
ラクテック注 ５００ｍＬ
アデホス－Ｌコーワ注２０ｍｇ
アスコルビン酸注射液 ５００ｍｇ
セフォチアム塩酸塩静注用０．５ｇ「日医工」 ５００ｍｇ
ソリタ－Ｔ３号輸液 ５００ｍＬ

投与量
1袋を3日間2管を3日間1管を3日間
2瓶を3日間
1袋を3日間

投与方法
朝に点滴
朝に点滴
朝に点滴
朝夕に点滴
夕に点滴

●

CSVの記録SI,33,1,130003810,,98,3,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,1,
IY,,1,643310347,1,,3,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,1,
IY,,1,620002556,2,,3,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,1,
IY,,1,643140004,1,,3,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,1,
IY,,1,621989802,2,,3,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,1,
IY,,1,622345201,1,103,3,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
33 01 点滴注射
９８×３
ラクテック注 ５００ｍＬ
１袋
アデホス－Ｌコーワ注２０ｍｇ
２管
アスコルビン酸注射液 ５００ｍｇ
１管
セフォチアム塩酸塩静注用０．５ｍｇ「日医工」５００ｍｇ
ソリタ－Ｔ３号輸液 ５００ｍＬ
１袋
１０３×
３
オ 特別入院基本料を算定している病棟を有する病院に入院している患者であって入院期間が１年を超えるものに対する同一月の投薬に係る薬剤料と注射に係る薬剤料とを合算して得た点数
が上限点数を超える場合(ｱ) 単独レセプトで、特別入院基本料算定病院における入院期間１年超の患者の投薬・注射の薬剤料合計が８，６００点であり、上限となる６，６００点（２２０点×３０日）を２，０００点超過する場合（算定日：30日）
医薬品コード
630010001

名称
薬剤料減点（合算薬剤料上限超）

●

金額種別
7：減点

CSVの記録IY,33,1,630010001,,2000,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
33 01 薬剤料減点（合算薬剤料上限超） △２０００×
１- 67 -

(ｲ) 医療保険と公費の併用の異点数レセプトで、減点点数が１，０００点（うち７００点は医療保険のみ）の場合（算定日：30日）● CSVの記録
IY,33,1,630010001,,700,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,2,630010001,,300,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
1 33 01 薬剤料減点（合算薬剤料上限超）
△７００×
１
2
薬剤料減点（合算薬剤料上限超）△３００×１※ 投薬及び注射にかかる薬剤について通常と同様に記録のうえ、診療識別「33」に薬剤料
減点コード「630010001」を記録し、当該コードのみで点数・回数を記録します。
なお、薬剤料減点コードに記録する点数は、合算点数から当該上限点数を控除して得た点数とします。
(7) 処置（診療識別：４０）
ア 右肘関節部の挫傷で創傷処置（算定日：20日）を行い、別日に右肩関節部脱臼でラクール冷
シップ４０ｇを使用して消炎鎮痛等処置（湿布処置）（算定日：30日）を行った場合
診療行為コード
140000610
140002210
コメントコード
890000001

名称

告示等識別区分（１）1：基本項目
1：基本項目

コメントコード翻訳内容

コメント内容右肘関節部、右肩関節部

創傷処置(１００ｃｍ２未満)
消炎鎮痛等処置（湿布処置）●

CSVの記録CO,40,1,890000001,２０５６１６６０２０５９
SI,,1,140000610,,52,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,,
CO,40,1,890000001,２０５６１６１５２０５９SI,,1,140002210,,35,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,660463039,40,3,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
40 01 右肘関節部
創傷処置（１００ｃｍ２未満）
５２×
１
02 右肩関節部
消炎鎮痛等処置（湿布処置）
３５×
１
ラクール冷シップ
４０ｇ
３×
１
イ 左下腿部のやけどでゲーベンクリーム１％２０ｇを使用して熱傷処置を３日間行った場合（算定日：20日、21日、22日）
診療行為コード
140032110

名称
熱傷処置（１００ｃｍ２以上５００ｃｍ２未満）

告示等識別区分（１）1：基本項目

コメントコード
850100268

コメントコード翻訳内容
初回年月日（熱傷処置）；

コメント内容令和４年７月２０日●

CSVの記録CO,40,1,850100268,５０４０７２０
CO,,1,890000001,２０４９１００６２０５９SI,,1,140032110,,147,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,,,,,,,,,
IY,,1,620008991,20,26,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,,,,,,,,,● レセプトの表示
40 01 初回年月日（熱傷処置）；令和 ４年 ７月２０日
左下腿部熱傷処置（１００ｃｍ２以上５００ｃｍ２未満）
１４７×
３
ゲーベンクリーム１％ ２０ｇ
２６×３- 68 -

ウ 液体酸素・可搬式液化酸素容器（ＬＧＣ）１，０００Ｌ（購入単価０．３１円／Ｌ、酸素補
正率１．３倍）及び窒素３００Ｌを酸素吸入した場合（算定日：30日）
診療行為コード
140005610

酸素吸入

名称

告示等識別区分（１）1：基本項目

特定器材コード
739210000
770020070
770040000

名称
液体酸素・可搬式液化酸素容器（ＬＧＣ）
酸素補正率１．３（１気圧）
窒素

単価
0.32円
0.12円

●

CSVの記録
SI,40,1,140005610,,65,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,739210000,1000,,1,,0.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,770020070,,42,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,770040000,300,4,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
40 01 酸素吸入
６５×１
液体酸素・可搬式液化酸素容器（ＬＧＣ） ０．３２円／
Ｌ
１０００Ｌ
酸素補正率１．３（１気圧）
４２×
１
窒素 ０．１２円／Ｌ
３００Ｌ
４×
１
※ 酸素補正率は酸素と同一点数・回数算定単位内に必ず記録します。（高気圧酸素加算も同様です。）※ 酸素と窒素はそれぞれで点数計算することから、別々に点数を記録します。
※ 複数の種類（特定器材マスター上の酸素区分が異なる）を使用した場合、酸素の種類ごとに点数計算を行い、記録します。
エ 入院中の患者以外の患者に対し、導入月に人工腎臓を３日間（算定日：24日、27日、30日）（うち２日間（算定日：27日、30日）は午後５時以降に開始）行った場合
診療行為コード
140057810
140058770
140007910

告示等識別区分（１）1：基本項目
1：基本項目
1：基本項目
単位コード

特定器材コード

告示名称

商品名（記録）（特定器材マスター）

710010937

ダイアライザー（Ｓ型）○△ダイアライザー ＫＦ

0

コメントコード
850100275●

名称
人工腎臓（慢性維持透析１）（４時間未満）（規定患者）導入期加算１(人工腎臓)
時間外・休日加算（人工腎臓）

コメントコード翻訳内容
導入年月日（導入期加算（人工腎臓））；

単位
（記録）
個

コメント内容令和２年７月２４日

CSVの記録
SI,40,1,140057810,,,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,1,,,1,
SI,,1,140058770,,2085,3,850100275,５０４０７２４,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,1,,,1,
SI,,1,140007910,,380,2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,1,
TO,,1,710010937,1,162,1,010,,,○△ダイアライザー

ＫＦ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,●

レセプトの表示40 01 人工腎臓（慢性維持透析１）（４時間未満）（規定患者）（算定日）２４日、２７日、３０日
導入期加算１(人工腎臓)
導入年月日（導入期加算（人工腎臓））；令和 ４年 ７月２４日
２０８５×
３
時間外・休日加算（人工腎臓）
３８０×２○△ダイアライザー ＫＦ
ダイアライザー（Ｓ型） １６２０円／個
１個
１６２×
１

- 69 -

オ 人工呼吸を行った場合(ｱ) ２時間の場合（算定日：30日）
診療行為コード
140009310

名称
人工呼吸

告示等識別
区分（１）
1：基本項目

データ
規格名
分

きざみ値
計算識別
1

●

CSVの記録
SI,40,1,140009310,120,392,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
40 01 人工呼吸
１２０分
３９２×
１
(ｲ)

５時間を超える場合（算定日：30日）
診療行為コード
140023510

名称
人工呼吸（５時間超１４日目まで）

告示等識別
区分（１）
1：基本項目

データ
規格名

きざみ値
計算識別
0

●

CSVの記録
SI,40,1,140023510,,950,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
40 01 人工呼吸（５時間超１４日目まで）
９５０×
１※ 人工呼吸の場合、５時間を超えるときざみ計算ができないため５時間超の診療行為コードを記録します。
カ 色素レーザー照射療法を行った場合(ｱ) 照射面積が２０ｃ㎡の場合（算定日：30日）
診療行為コード
150275410

名称
皮膚レーザー照射療法（色素レーザー照射療
法）

告示等識別
区分（１）

データ
規格名

きざみ値
計算識別

1：基本項目ｃｍ２

1●

CSVの記録
SI,40,1,150275410,20,2670,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
40 01 皮膚レーザー照射療法（色素レーザー照射療法）
２０ｃｍ２
２６７０×
１
(ｲ)

照射面積が３００ｃ㎡の場合（算定日：30日）
診療行為コード
150275410

告示等識別
区分（１）
皮膚レーザー照射療法（色素レーザー照射療法） 1：基本項目
名称

●

データ
規格名
ｃｍ２

きざみ値
計算識別
1

CSVの記録
SI,40,1,150275410,300,10670,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
40 01 皮膚レーザー照射療法（色素レーザー照射療法）
３００ｃｍ２ １０６７０×
１※ 色素レーザー照射療法は、照射面積が１８０ｃ㎡を超えた場合、１０，６７０点を上限とするきざみ計算をします。

- 70 -

(8) 手術・麻酔（診療識別：５０・５４）
ア 舌切創の縫合で、塩酸プロカイン注射液１％１ｍＬ２管を使用して麻酔し、創傷処理（休日で乳児）を行った場合（算定日：２４日）
診療行為コード
150001010
150000290
150000590

名称
創傷処理（筋肉、臓器に達しない）（長径５ｃｍ未満）
乳幼児加算（手術）（３歳未満）
休日加算２（手術）告示等識別区分（１）1：基本項目
9：通則加算項目
9：通則加算項目●

CSVの記録CO,50,1,890000001,１８４５
SI,,1,150001010,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,
SI,,1,150000290,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,
SI,,1,150000590,,1316,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,
IY,,1,641210029,2,19,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,● レセプトの表示
50 01 舌創傷処理（筋肉、臓器に達しない）（長径５ｃｍ未満）（算定日）２４日
乳幼児加算（手術）（３歳未満）
休日加算２（手術）
１３１６×
１
プロカイン塩酸塩注射液 １％１ｍＬ
２管
１９×
１※ 算定日の必要な診療行為は、記録された算定日情報をレセプトに表示します。
イ 左肩関節の脱臼で、イソゾール注射用５００ｍｇ１管を使用して静脈麻酔し、非観血的整復
術を深夜に行った場合（算定日：30日）
診療行為コード
150033810
150000690
150232210
150231990

名称
関節脱臼非観血的整復術（肩）深夜加算（手術）
静脈麻酔（短時間のもの）
深夜加算（麻酔）●告示等識別区分（１）1：基本項目
9：通則加算項目
1：基本項目
9：通則加算項目

CSVの記録CO,50,1,890000001,２０４９１０２４
SI,,1,150033810,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,150000690,,3240,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,54,1,150232210,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,150231990,,216,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,620008359,1,46,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
50 01 左肩関節脱臼非観血的整復術（肩）（算定日）３０日
深夜加算（手術）
３２４０×
１
54 01 静脈麻酔（短時間のもの）（算定日）３０日
深夜加算（麻酔）
２１６×
１
イソゾール注射用０．５ｇ ５００ｍｇ（溶解液付）
１瓶
４６×
１

- 71 -

ウ

１指に爪甲除去を行った場合（算定日：30日）
診療行為コード
150054110

告示等識別
区分（１）
1：基本項目

名称
爪甲除去術

データ
規格名
指

きざみ値
計算識別
1

●

CSVの記録
SI,50,1,150054110,1,770,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
50 01 爪甲除去術
１指（算定日）３０日
７７０×
１※ 爪甲除去術はきざみ計算コードとして設定されているため、１指であっても数量データを記録します。
エ 急性虫垂炎で、マーカイン注脊麻用０．５％等比重 ４ｍＬ１管を脊椎麻酔（実施時間１時
間５０分）し、虫垂切除を行った場合（算定日：30日）
診療行為コード
150181610
150232910

データ
規格名

名称
虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）
脊椎麻酔

分

きざみ値
計算識別
0
1

●

CSVの記録
SI,50,1,150181610,,6740,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,54,1,150232910,110,850,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,640443006,1,35,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
50 01 虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）（算定日）３０日
６７４０×
１
54 01 脊椎麻酔
１１０分（算定日）３０日
８５０×
１
マーカイン注脊麻用０．５％等比重 ４ｍＬ
１管
３５×
１
オ

１椎間に対して前方椎体固定、併せて２椎弓に椎弓形成を行った場合（算定日：30日）
診療行為コード
150282510
150369370

名称
脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（前方椎体固定）
多椎間又は多椎弓実施加算（椎弓形成）

告示等識別
区分（１）

データ
規格名

きざみ値
計算識別

1：基本項目椎間

1

1：基本項目椎弓

1●

CSVの記録
SI,50,1,150282510,1,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,150369370,2,65970,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
50 01 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（前方椎体固定）
１椎間（算定日）３０日
多椎間又は多椎弓実施加算（椎弓形成）
２椎弓
６５９７０×１※ 多椎間又は多椎弓実施加算は、必ず同一点数・回数算定単位内に記録します。
カ

上顎骨複数分割加算（上顎骨形成術）を行った場合（算定日：30日）
診療行為コード
150116710
150385870(ｱ)

名称
上顎骨形成術（単純）上顎骨複数分割加算（上顎骨形成術）（単純）告示等識別区分（１）1：基本項目
1：基本項目

上顎骨形成術（単純）に上顎骨複数分割加算（上顎骨形成術）（単純）を加算した場合● CSVの記録
SI,50,1,150116710,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,150385870,,32880,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,- 72 -

●

レセプトの表示50 01 上顎骨形成術（単純）（算定日）３０日
上顎骨複数分割加算（上顎骨形成術）（単純）
３２８８０×１※ 上顎骨形成術（単純）と上顎骨複数分割加算（上顎骨形成術）（単純）を同一点数・回数
算定単位に記録します。
(ｲ)

上顎骨形成術（単純）に上顎骨複数分割加算（上顎骨形成術）（単純）と創外固定器加算を加算した場合
診療行為コード
150116710
150266970
150385870

名称
上顎骨形成術（単純）
創外固定器加算
上顎骨複数分割加算（上顎骨形成術）（単純）告示等識別区分（１）1：基本項目7：加算項目
1：基本項目●CSVの記録
SI,50,1,150116710,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,150266970,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,150385870,,42880,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
50 01 上顎骨形成術（単純）（算定日）３０日
創外固定器加算
上顎骨複数分割加算（上顎骨形成術）（単純）
４２８８０×※ 上顎形成術（単純）の次レコードに創外固定器加算を記録します。
(ｳ)

１

上顎骨形成術（単純）に上顎骨複数分割加算（上顎骨形成術）（単純）と休日加算を算定した場合
診療行為コード
150116710
150000590
150385870
150000590

名称
上顎骨形成術（単純）休日加算２（手術）上顎骨複数分割加算（上顎骨形成術）（単純）休日加算２（手術）告示等識別区分（１）1：基本項目
9：通則加算項目
1：基本項目
9：通則加算項目●

CSVの記録
SI,50,1,150116710,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,150000590,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,150385870,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,150000590,,59184,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
50 01 上顎骨形成術（単純）（算定日）３０日
休日加算２（手術）上顎骨複数分割加算（上顎骨形成術）（単純）休日加算２（手術）５９１８４×１

キ 貯血・輸血(ｱ) 入院中の体重５．３ｋｇの６歳未満の患者に、未来月（１０月２４日）の手術に向け、自己血貯血（凍結保存）１００ｍＬを行った場合（算定日：30日）●

診療行為コード
150327810

名称
自己血貯血（６歳未満）（凍結保存）

コメントコード
840000082
840000090

患者体重
手術予定

コメントコード翻訳内容ｇ
月日

告示等識別区分（１）1：基本項目
コメント内容５．３ｋｇ
１０月２４日CSVの記録
SI,50,1,150327810,100,2500,1,840000082,００５３００,840000090,
１０２４,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,- 73 -

●

レセプトの表示50 01 自己血貯血（６歳未満）（凍結保存）
１００ｍＬ
患者体重
５３００ｇ
手術予定 １０月２４日
２５００×
１※ ６歳未満に係る自己血貯血の場合、患者体重値からきざみ計算を行うため、患者体重に係る当該コメントコードを自己血貯血（６歳未満）（凍結保存）の診療行為コードに必ず記録し、患者体重はｇ単位で必ず６桁で記録します。
なお、コメントレコードを使用する場合は、当該診療行為レコードの直前に記録します。

(ｲ) 体重２２８０ｇの６歳未満の患者に自己血輸血（液状保存）を４０ｍＬ行った場合（算定日：30日）●

診療行為コード
150286410

名称
自己血輸血（６歳未満）（液状保存）

コメントコード
840000082

患者体重コメントコード翻訳内容ｇ

告示等識別区分（１）1：基本項目
コメント内容２２８０ｇ

CSVの記録
SI,50,1,150286410,40,3750,1,840000082,００２２８０,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,●

レセプトの表示50 01 自己血輸血（６歳未満）（液状保存）
４０ｍＬ
患者体重
２２８０ｇ
３７５０×
１
※ ６歳未満に係る自己血輸血の場合、患者体重値からきざみ計算を行うため、患者体重に係る当該コメントコードを自己血輸血（６歳未満）（液状保存）の診療行為コードに必ず記録し、患者体重はｇ単位で必ず６桁で記録します。
なお、コメントレコードを使用する場合は、当該診療行為レコードの直前に記録します。

ク

胸椎への麻酔を時間外（実施時間２時間２０分）に行った場合（算定日：30日）
診療行為コード
150232610
150231790

名称
硬膜外麻酔（頸・胸部）
時間外加算（麻酔）

●

データ
規格名
分

CSVの記録SI,54,1,150232610,140,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,150231790,,3150,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
54 01 硬膜外麻酔（頸・胸部）
１４０分（算定日）３０日
時間外加算（麻酔）３１５０×１※ 時間外加算の数量データには、実施時間は記録できません。

- 74 -

きざみ値
計算識別
1
0

ケ ３歳未満の幼児に対して、休日に閉鎖循環式全身麻酔（実施時間３時間２０分）をし、麻酔にハロタン45ｍＬと酸素（単価0.32円／Ｌ）を1,000Ｌ使用した場合（算定日：24日）
診療行為コード
150233410
150265390
150231890

名称
閉鎖循環式全身麻酔５
幼児加算（麻酔）休日加算（麻酔）

告示等識別
区分（１）
1：基本項目
9：通則加算項目
9：通則加算項目

データ
規格名
分

きざみ値
計算識別
1
0
0

●

CSVの記録SI,54,1,150233410,200,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,
SI,,1,150265390,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,
SI,,1,150231890,,15600,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,
IY,,1,661110004,45,242,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,
TO,,1,739210000,1000,,1,,0.32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,
TO,,1,770020070,,42,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,● レセプトの表示
54 01 閉鎖循環式全身麻酔５２００分（算定日）２４日
幼児加算（麻酔）休日加算（麻酔）１５６００×
１
ハロタン
４５ｍＬ
２４２×
１
液体酸素・可搬式液化酸素容器（ＬＧＣ） ０．３２円／
Ｌ
１０００Ｌ
酸素補正率１．３（１気圧）
４２×１
コ－１ 閉鎖循環式全身麻酔を実施した場合（算定日：30日）
１ 閉鎖循環式全身麻酔５（麻酔困難な患者）
８分
２ 閉鎖循環式全身麻酔３（麻酔困難な患者）
５９分
３ 閉鎖循環式全身麻酔２（麻酔困難な患者） １３７分
４ 閉鎖循環式全身麻酔３（麻酔困難な患者）
５５分
５ 閉鎖循環式全身麻酔５（麻酔困難な患者）
９分
診療行為コード
150332710
150332910
150328210

名称
閉鎖循環式全身麻酔２（麻酔困難な患者）
閉鎖循環式全身麻酔３（麻酔困難な患者）
閉鎖循環式全身麻酔５（麻酔困難な患者）

●

告示等識別
区分（１）
1：基本項目
1：基本項目
1：基本項目

合計 ２６８分
データ
規格名
分
分
分

CSVの記録例１）
SI,54,1,150328210,8,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,150332910,59,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,150332710,137,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,150332910,55,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,150328210,9,21400,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
例２）
SI,54,1,150332710,137,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,150332910,114,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,150328210,17,21400,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,- 75 -

きざみ値
計算識別
1
1
1

●

レセプトの表示例１）
54 01 閉鎖循環式全身麻酔５（麻酔困難な患者）
８分（算定日）３０日
閉鎖循環式全身麻酔３（麻酔困難な患者）
５９分（算定日）３０日
閉鎖循環式全身麻酔２（麻酔困難な患者）
１３７分（算定日）３０日
閉鎖循環式全身麻酔３（麻酔困難な患者）
５５分（算定日）３０日
閉鎖循環式全身麻酔５（麻酔困難な患者）
９分（算定日）３０日
２１４００×１

例２）
54 01 閉鎖循環式全身麻酔２（麻酔困難な患者）
１３７分（算定日）３０日
閉鎖循環式全身麻酔３（麻酔困難な患者）
１１４分（算定日）３０日
閉鎖循環式全身麻酔５（麻酔困難な患者）
１７分（算定日）３０日
２１４００×１

コ－２ 閉鎖循環式全身麻酔を実施した場合（算定日：30日）
１ 閉鎖循環式全身麻酔２（麻酔困難な患者） １４０分
２ 閉鎖循環式全身麻酔３（麻酔困難な患者） １００分
３ 閉鎖循環式全身麻酔５（麻酔困難な患者）
１０分
合計 ２５０分
硬膜外麻酔（腰部）を併施
時間外に実施● CSVの記録
SI,54,1,150332710,140,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,150231790,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,150332910,100,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,150231790,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,150328210,10,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,150247570,250,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,150231790,,31920,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,- 76 -

●

レセプトの表示
54 01 閉鎖循環式全身麻酔２（麻酔困難な患者）
１４０分（算定日）３０日
時間外加算（麻酔）閉鎖循環式全身麻酔３（麻酔困難な患者）
１００分（算定日）３０日
時間外加算（麻酔）閉鎖循環式全身麻酔５（麻酔困難な患者）
１０分（算定日）３０日
硬膜外麻酔併施加算（腰部）２５０分
時間外加算（麻酔）３１９２０×１(9) 検査・病理（診療識別：６０）
ア 同一検体で包括項目検査とそれ以外の検査を行った場合（算定日：30日）
診療行為コード
160017410
160020010
160020410
160020510
160022510
160022610
160024210
160026910

名称
ＴＰ
ＡＬＰ
γーＧＴ
ＬＡＰ
ＡＳＴ
ＡＬＴ
ケトン体
リポ蛋白分画

点数
（点）
11
11
11
11
17
17
30
49

包括対象
検査
01
01
01
01
01
01
00
00

●

CSVの記録
SI,60,1,160017410,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,160020010,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,160020410,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,160020510,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,160022510,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,160022610,,93,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,60,1,160024210,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,160026910,,79,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
60 01 ＴＰ ＡＬＰ γ－ＧＴ ＬＡＰ ＡＳＴ ＡＬＴ
９３×
１
02 ケトン体 リポ蛋白分画
７９×
１※ 包括対象検査を記録する場合、点数表に規定する項目数に応じた点数を記録します。
イ

血液と尿で、同一包括項目検査を行った場合（算定日：30日）
診療行為コード
160138910

●

名称
＜尿＞

CSVの記録
SI,60,1,160017010,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,160017110,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,160019010,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,160019110,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,160021110,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,160132650,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,160138910,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,160017010,,93,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,- 77 -

点数（点）
0

●

レセプトの表示60 01 ＢＩＬ／総 ＢＩＬ／直 ＢＵＮ クレアチン
ナトリウム及びクロール カリウム（尿） ＜尿＞
ＢＩＬ／総
９３×
１
※ 「カリウム」については、「カリウム（尿）」の診療行為コード「160132650」が設定されているため、当該コードを使用しますが、「ＢＩＬ／総」については、「（尿）」の診療行為コードが設定されていないため、点数が設定されていない「＜尿＞」の診療行為
コード「160138910」を「ＢＩＬ／総」の診療行為コード「160017010」の前に記録します。（穿刺液・採取液の場合も同様）

ウ

病理組織顕微鏡検査と病理組織標本作製を行った場合（算定日：30日）
診療行為コード
160060010
160060270

告示等識別
区分（１）
1：基本項目
1：基本項目名称
Ｔ－Ｍ（組織切片）
免疫染色病理組織標本作製（その他）

データ
規格名
臓器
臓器

きざみ値
計算識別
1
1

●

CSVの記録
SI,60,1,160060010,3,2580,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,160060270,3,1200,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
60 01 Ｔ－Ｍ（組織切片） ３臓器
２５８０×
１
免疫染色病理組織標本作製（その他） ３臓器
１２００×
１※ Ｔ－Ｍ及び免疫染色病理組織標本作製（その他）ともにきざみ計算が設定されているた
め、それぞれ数量データを記録します。
エ 呼吸心拍監視を行った場合(ｱ) 呼吸心拍監視を連続して８日間（23日～30日）行い、８日目（30日）に１時間半行った場合

●

●

(ｲ)

データ
規格名

診療行為コード

名称

160102510
160073510

呼吸心拍監視（３時間超）（７日以内）
呼吸心拍監視

分

きざみ値
計算識別
0
1

きざみ値

きざみ
点数

60

50

CSVの記録
SI,60,1,160102510,,150,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,1,1,1,1,,
SI,,1,160073510,90,100,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
レセプトの表示60 01 呼吸心拍監視（３時間超）（７日以内）
１５０×
７
呼吸心拍監視 ９０分
１００×
１

呼吸心拍監視を連続して８日間（23日～30日）行い、８日目（30日）に２時間半行った場合
データ
規格名

診療行為コード

名称

160165510

呼吸心拍監視（７日超１４日以内）

●

きざみ値
計算識別
0

きざみ値

きざみ
点数

CSVの記録
SI,60,1,160102510,,150,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,1,1,1,1,,
SI,,1,160165510,,130,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
60 01 呼吸心拍監視（３時間超）（７日以内）
１５０×
７
呼吸心拍監視（７日超１４日以内）
１３０×
１※ ７日を超え１４日以内の場合は、呼吸心拍監視（７日超１４日以内）の点数（130点）
を上限点数とするため、きざみ計算による呼吸心拍監視の診療行為コード（計算すると150点となる）は、使用しません。

- 78 -

(ｳ) 呼吸心拍監視を連続して１５日間（16日～30日）行い、１５日目（30日）に２時間半行った場合
診療行為コード
160165610

データ
規格名

名称
呼吸心拍監視（１４日超）

きざみ値
計算識別
0

きざみ値

きざみ
点数

●

CSVの記録
SI,60,1,160102510,,150,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,1,1,1,1,,,,,,,,,
SI,,1,160165510,,130,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,1,1,1,1,,
SI,,1,160165610,,50,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
60 01 呼吸心拍監視（３時間超）（７日以内）
１５０×
７
呼吸心拍監視（７日超１４日以内）
１３０×
７
呼吸心拍監視（１４日超）
５０×
１※ １４日を超える場合は、検査時間に係わらず、呼吸心拍監視（１４日超）の診療行為コードを使用します。
オ 内分泌負荷試験を行った場合(ｱ) ３種類の内分泌負荷試験を別の日に行った場合（算定日：10日、20日、30日）
診療行為コード
160119810
160086710
160086810

名称
下垂体前葉負荷試験（ＬＨ及びＦＳＨ）
下垂体後葉負荷試験
甲状腺負荷試験

実施日
10日
20日
30日

点数
（点）
1,600
1,200
1,200

●

包括対象
検査
08
08
08

CSVの記録
SI,60,1,160119810,,1600,1,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
SI,60,1,160086710,,1200,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,,
SI,60,1,160086810,,800,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
60 01 下垂体前葉負荷試験（ＬＨ及びＦＳＨ） １６００×
１
02 下垂体後葉負荷試験
１２００×
１
03 甲状腺負荷試験
８００×
１※ 内分泌負荷試験（包括対象検査「08」）は、１月に3,600点を上限とするため、最後に行った検査（甲状腺負荷）は、3,600点から以前に行った検査（下垂体前葉負荷及び下垂体後葉負荷）の点数の合計（2,800点）を減じた800点で記録します。
(ｲ)

(ｳ)

３種類の内分泌負荷試験を同時に行った場合（算定日：30日）● CSVの記録
SI,60,1,160119810,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,160086710,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,160086810,,3600,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
60 01 下垂体前葉負荷試験（ＬＨ及びＦＳＨ） 下垂体後葉負荷試験
甲状腺負荷試験
３６００×１※ 上限点数を超える場合、上限点数の3,600点を記録します。
注加算がある場合は、加算前の点数で3,600点を上限とします。

- 79 -

カ 診断用アレルゲンエキス（１種類当り０．０１瓶）を用いて皮内反応検査を行った場合(ｱ) ２１箇所の検査を行った場合（算定日：30日）
診療行為コード
160089810

●

●

(ｲ)

データ
規格名
箇所

名称
皮内反応検査（２１箇所以内）

きざみ値
計算識別
1

CSVの記録
SI,60,1,160089810,21,336,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,647250002,0.01,170,21,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
レセプトの表示60 01 皮内反応検査（２１箇所以内） ２１箇所 ３３６×
１
診断用アレルゲンスクラッチエキス「トリイ」 １ｍＬ
０．２１瓶
１７０×
１

２２箇所の検査を行った場合（算定日：30日）
診療行為コード
160179810

データ
規格名

名称
皮内反応検査（２２箇所以上）

きざみ値
計算識別
0

●

CSVの記録
SI,60,1,160179810,,350,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,647250002,0.01,179,22,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
60 01 皮内反応検査（２２箇所以上）
３５０×
１
診断用アレルゲンスクラッチエキス「トリイ」 １ｍＬ
０．２２瓶
１７９×
１
※ 皮内反応検査の場合、２１箇所を超えるときざみ計算ができないため２２箇所以上の診療行為コードを記録します。
ク

胃部のファイバースコピーを行い、同時に組織の採取を行った場合（算定日：30日）
診療行為コード
160093810
160148070
160098210●●

名称
ＥＦー胃・十二指腸粘膜点墨法加算（検査）
内視鏡下生検法

告示等識別
区分（１）
1：基本項目7：注加算項目
1：基本項目

データ
規格名

臓器

きざみ値
計算識別
0
0
1

CSVの記録
SI,60,1,160093810,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,160148070,,1200,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,160098210,1,310,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,620003854,5,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,620004961,10,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,620008918,1,20,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,700590000,1,130,1,,1300,,○△フィルム,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
レセプトの表示60 01 ＥＦ－胃・十二指腸 粘膜点墨法加算(検査)
１２００×１
内視鏡下生検法
１臓器
３１０×
１
キシロカインポンプスプレー８％
５ｇ
ガスコンドロップ内用液２％１０ｍＬ
ブスコパン注２０ｍｇ ２％１ｍＬ
１管
２０×
１○△フィルム内視鏡検査用フィルム １３００円／枚- 80 -

１枚
ケ

１３０×

１

３０日午後１１時緊急受診、血液検査の結果入院の必要性を認めて引き続き入院した場合●●

診療行為コード
160000210

時間外緊急院内検査加算

名称

告示等識別区分（１）1：基本項目

コメントコード
851100004

コメントコード翻訳内容
検査開始時刻（時間外緊急院内検査加算）；

コメント内容２３時００分

CSVの記録
SI,60,1,160008010,,21,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,60,1,160000210,,200,1,851100004,２３００,820100129,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
レセプトの表示60 01 末梢血液一般検査
２１×
１
60 02 時間外緊急院内検査加算（算定日）３０日
検査開始時刻（時間外緊急院内検査加算）；２３時 ０分
引き続き入院
２００×
１

コ 蛍光眼底法により眼底カメラ撮影を行い、インスタントフィルム（１枚５０円）を４枚使用
した場合（算定日：30日）
特定器材コード
729780000

名称
眼科学的検査用インスタントフィルム

金額
0

上限点数
16

●

CSVの記録
SI,60,1,160081550,,400,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,729780000,4,16,1,,50,,△□フィルム,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
60 01 眼底カメラ撮影（蛍光眼底法）
４００×
１△□フィルム
眼科学的検査用インスタントフィルム ５０円／枚
４枚
１６×１※ 眼科学的検査用インスタントフィルムの場合、購入価格が１６４円を超えた場合、１回あたりの上限点数である１６点を点数欄に記録します。
サ

厚生労働大臣の定める診療報酬の算定方法に規定する回数を超えてＡＦＰ検査を行った場合
コメントコード
830100457

コメントコード翻訳内容
検選;

コメント内容ＡＦＰ １０１０円×１●

CSVの記録CO,60,1,830100457,ＡＦＰ １０１０円×１● レセプトの表示
60 01 検選;ＡＦＰ １０１０円×１※ ＡＦＰの記録については、診療行為コードを用いず、コメントコードを用いて検査名と徴収料金及び回数を記録します。
シ

悪性腫瘍組織遺伝子検査2項目及び3項目以上の場合(ｱ) 同一がん種に対して2項目を行った場合（算定日：30日）
・同一点数・回数算定単位で記録します。
診療行為コード

名称

実施日

160222110
160221810

Ｋ - r a s 遺伝子検査（大腸癌）
ｃ - k i t 遺伝子検査（消化管間葉系腫瘍）

30日
30日

- 81 -

点数
（点）
2,100
2,100

包括対象
検査
13
13

●

CSVの記録
SI,60,1,160222110,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,160221810,,4000,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
CO,,1,820100670,● レセプトの表示
60 01 Ｋ - r a s 遺伝子検査（大腸癌） ｃ - k i t 遺伝子検査（消化管間葉系腫瘍）
４０００×１
該当する遺伝子検査（悪性腫瘍遺伝子検査）：大腸癌におけるＫ－ｒａｓ遺伝子検査(ｲ) 別がん種に対して2項目を行った場合（算定日：30日）
・異なる点数・回数算定単位で記録します。
診療行為コード
160221310●●

名称
Ｋ - r a s 遺伝子検査（肺癌）

実施日
30日

点数
（点）
2,100

包括対象
検査
13

CSVの記録
SI,60,1,160221310,,2100,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,60,1,160221810,,2100,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
CO,,1,820100664,
CO,,1,820100677,
レセプトの表示60 01 Ｋ - r a s 遺伝子検査（肺癌）
２１００×１60 02 ｃ - k i t 遺伝子検査（消化管間葉系腫瘍） ２５００×
１
該当する遺伝子検査（悪性腫瘍遺伝子検査）：肺癌におけるＫ－ｒａｓ遺伝子検査
該当する遺伝子検査（悪性腫瘍遺伝子検査）：消化管葉系腫瘍におけるｃ－ k i t遺伝子検査(ｳ) 同一がん種に対して別日に行った場合（算定日：30日）
・2項目又は3項目の点数で算定することから同一点数・回数算定単位で記録します。
※平成30年3月30日「疑義解釈資料の送付について（その１）」（問153）● CSVの記録
SI,60,1,160222110,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,160221810,,4000,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
CO,,1,820100670,● レセプトの表示
60 01 Ｋ - r a s 遺伝子検査（大腸癌）
ｃ - k i t 遺伝子検査（消化管間葉系腫瘍）
４０００×１
該当する遺伝子検査（悪性腫瘍遺伝子検査）：大腸癌におけるＫ－
ｒａｓ遺伝子検査ス

レセプト電算処理システム用コードを使用した場合（算定日：30日）
・悪性腫瘍遺伝子検査で、肺癌の治療法を選択した場合● CSVの記録
SI,60,1,160220610,,2500,1,820100803,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
60 01 ＥＧＦＲ遺伝子検査（肺癌）
該当する遺伝子検査（悪性腫瘍遺伝子検査）：肺癌におけるＥＧＦＲ遺伝子検査
２５００×
１※レセプト電算処理システム用コードは、診療行為レコード、医薬品レコード及び特定器材レコードのコメントエリア又はコメントレコードに記録します。

- 82 -

(10) 画像診断（診療識別：７０）
ア 大角１枚を使用して胸部の単純撮影をし、写真診断を行った場合（算定日：30日）
診療行為コード
170000410
170001910

●

●

※

名称
単純撮影（イ）の写真診断
単純撮影（アナログ撮影）

告示等識別
区分（１）
1：基本項目
1：基本項目

データ
規格名
枚
枚

きざみ値
計算識別
1
1

CSVの記録CO,70,1,820181220,
SI,,1,170000410,1,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,170001910,1,145,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,700030000,1,12,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
レセプトの表示70 01 撮影部位（単純）：胸部（肩を除く）
単純撮影（イ）の写真診断
１枚
単純撮影（アナログ撮影）
１枚
１４５×
１
大角 １１５円／枚
１枚
１２×１
診断料と撮影料の数量データには、撮影したフィルムの枚数を記録します。

イ

アの場合で、撮影した画像を電子媒体に保存したため、フィルムを使用しなかったとき● CSVの記録
CO,70,1,820181220,
SI,,1,170000410,1,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,170027910,1,153,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
70 01 撮影部位（単純撮影）：胸部（肩を除く）
単純撮影（イ）の写真診断
１枚
単純撮影（デジタル撮影）
１枚
１５３×
１
※ 診断料と撮影料の数量データには、撮影回数を記録します。

ウ

四ツ切１枚を使用して右膝の単純撮影２方向をし、写真診断を行った場合（算定日：30日）
診療行為コード
170000510
170001910

●

●

※

名称
単純撮影（ロ）の写真診断
単純撮影（アナログ撮影）

点数（点）

きざみ値

43
60

1
1

きざみ
点数
21.5
30

CSVの記録CO,70,1,830181500,右２方向
SI,,1,170000510,2,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,170001910,2,155,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,700090000,1,6,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
レセプトの表示70 01 撮影部位（単純撮影）：膝＿；右２方向
単純撮影（ロ）の写真診断
２枚
単純撮影（アナログ撮影）
２枚
１５５×
１
四ツ切（２分割） ６２円／枚
１枚
６×１
２枚目以降の診断料及び撮影料はきざみ点数により50/100の点数で計算します。

- 83 -

エ 他医療機関で胃部を単純撮影したフィルムとスポット撮影したフィルムの写真診断を行った場合（算定日：30日）
診療行為コード
170001250
170001450

きざみ値
計算識別
0
0

名称
他医撮影の写真診断（単純撮影・イ）
他医撮影の写真診断（特殊撮影）●

CSVの記録CO,70,1,830189000,胃SI,,1,170001250,,85,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,170001450,,96,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
70 01 撮影部位（単純撮影）：その他；胃他医撮影の写真診断（単純撮影・イ）
８５×１
他医撮影の写真診断（特殊撮影）
９６×１※ 診断を行ったフィルムの枚数に係わらず、撮影方法ごとに１回の算定となるため、数量データには、枚数を記録しません。
オ 同一部位に同時に２以上のエックス線撮影を行った場合（１枚目は単純撮影、４枚は造影剤使用撮影）（算定日：30日）●●

診療行為コード

名称

点数（点）

きざみ値

170022930
170002110

造影剤使用撮影の写真診断（他方と同時併施）
造影剤使用撮影（アナログ撮影）

36
144

1
1

CSVの記録CO,70,1,830189000,腎膀胱
SI,,1,170000410,1,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,170001910,1,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,170022930,4,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,170002110,4,649,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,700010000,1,12,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,700010000,4,48,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,170034510,,49,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,621188701,1,388,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
レセプトの表示70 01 撮影部位（単純撮影）：その他；腎膀胱単純撮影（イ）の写真診断
１枚
単純撮影（アナログ撮影）
１枚
造影剤使用撮影の写真診断（他方と同時併施）
４枚
造影剤使用撮影（アナログ撮影）
４枚
６４９×
１
半切 １２０円／枚
１枚
１２×１
半切 １２０円／枚
４枚
４８×
１
造影剤注入（点滴注射）（その他）（入
院外）
４９×
１
オムニパーク３００注１００ｍＬ ６４．７１％
１瓶
３８８×
１

- 84 -

きざみ
点数
36
72

カ 造影剤を使用して胃部の透視診断、造影剤使用撮影、スポット撮影を行った場合（算定日：30日）
診療行為コード
170000310
170007630

●

●

キ

名称
告示等識別区分（１）透視診断
1：基本項目
スポット撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（アナログ撮影） 3：合成項目

CSVの記録CO,70,1,890000001,１２０２
SI,,1,170000310,,110,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,170000810,5,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,170002110,5,648,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,700080000,3,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,700110000,2,28,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,70,1,170007630,,308,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,700110000,2,11,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,617210103,200,29,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
レセプトの表示70 01 胃透視診断
１１０×１
造影剤使用撮影の写真診断
５枚造影剤使用撮影（アナログ撮影）
５枚
６４８×
１
四ツ切 ６２円／枚
３枚
六ツ切 ４８円／枚
２枚
２８×
１
02 スポット撮影（他方と同時併施）（診断・撮影）（アナ
ログ撮影）
３０８×
１
六ツ切 ４８円／枚
２枚
１０×
１
バリトゲン－デラックス ９７．９８％
２００ｇ
２９×
１

乳幼児に胸部の単純撮影を行った場合（算定日：30日）●

診療行為コード
170017270

名称
乳幼児加算（画像診断・エックス線診断）

特定器材コード
799990070

フィルム料（乳幼児）加算

名称

告示等識別区分（１）7：注加算項目
金額識別5：％加算

CSVの記録CO,70,1,820181220,
SI,,1,170000410,2,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,170001910,2,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,170017270,,263,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,700750000,1,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,799990070,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,700780000,1,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,799990070,,37,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,- 85 -

●

レセプトの表示70 01 撮影部位（単純撮影）：胸部（肩を除く）
単純撮影（イ）の写真診断
２枚
単純撮影（アナログ撮影）
２枚
乳幼児加算（画像診断・エックス線診断）
２６３×１
画像記録用フィルム（大四ツ切） １８７円／枚
１枚
フィルム料（乳幼児）加算
画像記録用フィルム（Ｂ４） １５０円／枚
１枚
フィルム料（乳幼児）加算
３７×
１※ 乳幼児加算（画像診断・エックス線診断）は、当該撮影料の直後に記録します。
※ フィルム料（乳幼児）加算は、当該フィルムの直後に記録します。（２種類のフィルムを使用した場合は、それぞれのフィルムの直後に記録します。）
ク 大角１枚を使用して乳幼児の腹部を単純撮影（６分割）し、写真診断を行った場合（算定日：30日）
診療行為コード
170000410
170001910

きざみ
上限値
5
5

名称
単純撮影（イ）の写真診断
単純撮影（アナログ撮影）

きざみ値
上下限エラー処理
1
1●

CSVの記録CO,70,1,820181300,
CO,,1,810000001,６分割
SI,,1,170000410,6,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,170001910,6,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,170017270,,525,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,700030000,1,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,799990070,,13,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
70 01 撮影部位（単純撮影）：腹部
６分割
単純撮影（イ）の写真診断
６枚
単純撮影（アナログ撮影）
６枚
乳幼児加算（画像診断・エックス線診断）
５２５×１
大角 １１５円／枚
１枚
フィルム料（乳幼児）加算
１３×１※ 大角（６分割）は特定器材コードの設定が無いので、分割数はコメントコードで記録します。
※ ６枚の撮影を行っても、５枚を限度とする診断料及び撮影料の点数を記録します。
ケ

ラジオアイソトープを使用して肝臓のシンチグラムを行った場合（算定日：30日）
診療行為コード
170024610
170015310●

名称
シンチグラム（部分・動態）
核医学診断（１以外）

告示等識別区分（１）1：基本項目
1：基本項目CSVの記録CO,70,1,890000001,１２１３
SI,,1,170024610,,1800,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,644310102,200,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,644310040,1,813,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,700050000,1,8,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,70,1,170015310,,370,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,- 86 -

●

レセプトの表示70 01 肝臓シンチグラム（部分・動態）
メジテック
２００ＭＢｑ
テクネフチン酸キット １回分
大四ツ切 ８１円／枚 １枚
02 核医学診断（１以外）

１８００×

１

８１３×
８×

１
１

３７０×

１

コ 造影剤を使用した腹部のＣＴ撮影をマルチスライス型機器により行い、コンピューターによる画像処理を行った場合（算定日：30日）
診療行為コード
170011810
170012070
170028810

名称
ＣＴ撮影（１６列以上６４列未満マルチスライス型機器）
造影剤使用加算（ＣＴ）
電子画像管理加算（コンピューター断層診断料）

告示等識別区分（１）1：基本項目7：注加算項目
1：基本項目●CSVの記録CO,70,1,820182300,
SI,,1,170011810,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,170012070,,1400,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,170028810,,120,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,643310182,1,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
IY,,1,620009149,1,388,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
70 01 撮影部位（ＣＴ撮影）：腹部ＣＴ撮影（１６列以上６４列未満マルチスライス型機器）
造影剤使用加算（ＣＴ）
１４００×
１
電子画像管理加算（コンピューター断層診断料）
１２０×
１
生理食塩液２０ｍＬ注射液 １管
オムニパーク３５０注シリンジ１００ｍＬ ７５．４９
％
１筒
３８８×
１
サ 手術前医学管理料算定医療機関において、新生児に対して手術前に頭部単純撮影の間接撮影
を３枚撮影した場合（算定日：30日）
診療行為コード
170021650
170021850●

名称
単純間接撮影（イ）の写真診断（手前２枚以上撮影）
単純間接撮影（撮影）（手前２枚以上撮影）（アナログ撮影）

点数（点）

きざみ値

きざみ
点数

0

1

21.25

0

1

15

CSVの記録CO,70,1,890000001,１０８３
SI,,1,170021650,3,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,170021850,3,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,170017170,,97,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,700110000,3,14,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,- 87 -

●

レセプトの表示70 01 頭部
単純間接撮影（イ）の写真診断（手前２枚以上撮影）
３枚
単純間接撮影（撮影）（手前２枚以上撮影）（アナログ撮影）
３枚
新生児加算（画像診断・エックス線診断）
９７×
１
六ツ切 ４８円／枚
３枚
１４×
１※ １枚目を０点とするきざみ計算となります。
※ 短期滞在手術等基本料算定時の２枚以上撮影の場合についても同様に記録します。
シ－１ アナログ撮影とデジタル撮影を同時に行った場合（算定日：30日）
診療行為コード

名称

きざみ
上限値

きざみ
点数

170001910
170032150

単純撮影（アナログ撮影）
単純撮影（アナログと同時撮影）（デジタル撮影）

5
4

30
34

●

きざみ値
上下限エラー
処理
1
2

CSVの記録CO,70,1,820181000,
SI,,1,170000410,6,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,170001910,3,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,170032150,3,443,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
70 01 撮影部位（単純撮影）：頭部
単純撮影（イ）の写真診断
６枚
単純撮影（アナログ撮影）
３枚
単純撮影（アナログと同時撮影）（デジタル撮影）
３枚
４４３×
１
※ 撮影料は、必ず同一点数・回数算定単位に記録します。
※ 背反区分「０２」の撮影料を記録する場合、点数・回数算定単位内に、同一撮影区分の背反区分「０１」の撮影料を記録します。
※ 点数・回数算定単位内に、背反区分「０２」の撮影料は複数記録できません。
※ 点数・回数算定単位内に、撮影区分が異なるものを混在して記録できません。
※ アナログ撮影及びデジタル撮影をあわせてきざみ上限値「5」計算をします。

- 88 -

●

背反区分及び撮影区分表
診療行為コード
170027910
170028310
170001910
170002410
170028110
170028410
170002110
170002510
170031350
170031450
170021750
170021850
170031550
170031650
170023950
170024050
170032050
170032450
170032150
170032550
170032250
170032650
170032350
170032750

名称
単純撮影（デジタル撮影）
単純間接撮影（デジタル撮影）
単純撮影（アナログ撮影）
単純間接撮影（アナログ撮影）
造影剤使用撮影（デジタル撮影）
造影剤使用間接撮影（デジタル撮影）
造影剤使用撮影（アナログ撮影）
造影剤使用間接撮影（アナログ撮影）
単純撮影（撮影）（手前２枚以上撮影）（デジタル撮影）
単純間接撮影（撮影）（手前２枚以上撮影）（デジタル撮影）
単純撮影（撮影）（手前２枚以上撮影）（アナログ撮影）
単純間接撮影（撮影）（手前２枚以上撮影）（アナログ撮影）
単純撮影（撮影）（短期２枚以上撮影）（デジタル撮影）
単純間接撮影（撮影）（短期２枚以上撮影）（デジタル撮影）
単純撮影（撮影）（短期２枚以上撮影）（アナログ撮影）
単純間接撮影（撮影）（短期２枚以上撮影）（アナログ撮影）
単純撮影（デジタルと同時撮影）（アナログ撮影）
単純間接撮影（デジタルと同時撮影）（アナログ撮影）
単純撮影（アナログと同時撮影）（デジタル撮影）
単純間接撮影（アナログと同時撮影）（デジタル撮影）
造影剤使用撮影（デジタルと同時撮影）（アナログ撮影）
造影剤使用間接撮影（デジタルと同時撮影）（アナログ撮影）
造影剤使用撮影（アナログと同時撮影）（デジタル撮影）
造影剤使用間接撮影（アナログと同時撮影）（デジタル撮影）

背反区分
０１
０１
０１
０１
０１
０１
０１
０１
０１
０１
０１
０１
０１
０１
０１
０１
０２
０２
０２
０２
０２
０２
０２
０２

シ－２ シ－１の場合で、乳幼児加算を行う場合（算定日：30日）● CSVの記録
CO,70,1,820181000,
SI,,1,170000410,6,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,170001910,3,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,170017270,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,170032150,3,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,170017270,,537,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
70 01 撮影部位（単純撮影）：頭部
単純撮影（イ）の写真診断
６枚
単純撮影（アナログ撮影）
３枚
乳幼児加算（画像診断）
単純撮影（アナログと同時撮影）（デジタル撮影）
３枚
乳幼児加算（画像診断）
５３７×１- 89 -

撮影区分
０１
０２
０３
０４
０５
０６
０７
０８
０１
０２
０３
０４
０１
０２
０３
０４
０１
０２
０３
０４
０５
０６
０７
０８

シ－３ 脳脊髄腔に対し、造影剤を使用したアナログ撮影（4枚）及びデジタル撮影（6枚）を同時に実施した場合（算定日：30日）（画像診断（診療識別70）できざみ値がある注加算の記録について）
診療行為コード

名称

告示等識別区分
（１）

点数（点）

きざみ
上限値

きざみ
点数

170000810

造影剤使用撮影の写真診断

1：基本項目72

536170002110

造影剤使用撮影（アナログ撮影）

1：基本項目144

572170032350

造影剤使用撮影（アナログと同時撮影）（デジタル撮影）

5：準用項目77

4

77

170002270

脳脊髄腔造影剤使用撮影加算

7：注加算項目

148

5

74

●

CSVの記録CO,70,1,890000001,１４９９１４５６
SI,,1,170000810,10,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,170002110,4,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,170032350,6,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,1,170002270,10,1097,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
70 01 脳脊髄造影剤使用撮影の写真診断
１０枚造影剤使用撮影（アナログ撮影）
４枚
造影剤使用撮影（アナログと同時撮影）（デジタル撮影）
６枚
脳脊髄腔造影剤使用撮影加算
１０枚
１０９７× １※ 脳脊髄腔造影剤使用撮影加算は、デジタル撮影とアナログ撮影合わせて５枚を限度とするきざみ計算を行うため、同一点数・回数算定単位内の最後に記録します。
ス－１ ＣＴ・ＭＲＩ２回目以降逓減の場合（算定日：30日）
診療行為コード
170011810
170022290
170028810

名称

点数識別

ＣＴ撮影（１６列以上６４列未満マ
ルチスライス型機器）
２回目以降減算（ＣＴ、ＭＲＩ）
電子画像管理加算（コンピューター
断層診断料）

●

告示等識別

注加算

注加算

区分（１）

コード

通番

3：点数

1：基本項目

7002

0

6：％

7：注加算項目

7002

1

3：点数

1：基本項目－0

CSVの記録CO,70,1,820182300,
SI,,1,170011810,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1, 注加算通番「0」↓SI,,1,170022290,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1, 注加算通番「1」SI,,1,170028810,,840,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
70 01 撮影部位（ＣＴ撮影）：腹部ＣＴ撮影（１６列以上６４列未満マルチスライス型機器）
２回目以降減算（ＣＴ、ＭＲＩ）
電子画像管理加算（コンピューター断層診断料）
８４０×
１※ 同じ注加算コードが設定されている診療行為コードについては、基本項目、注加算項目の順に記録します。
※ 注加算通番の値は、「0：基本項目」を始点に、小さい値のものから順に記録します。

- 90 -

ス－２ ス－１の場合で、乳幼児加算を行う場合（算定日：30日）
診療行為コード
170011810
170022290
170039970
170028810

名称

点数識別

ＣＴ撮影（１６列以上６４列未満マ
ルチスライス型機器）
２回目以降減算（ＣＴ、ＭＲＩ）
乳幼児加算（画像診断・エックス線
診断以外）
電子画像管理加算（コンピューター
断層診断料）

告示等識別

注加算

注加算

区分（１）

コード

通番

3：点数

1：基本項目

7002

0

6：％

7：注加算項目

7002

1

5：％

7：注加算項目

7002

3

3：点数

1：基本項目－0●

CSVの記録CO,70,1,820182300,
SI,,1,170011810,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1, 注加算通番「0」↓SI,,1,170022290,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1, 注加算通番「1」↓SI,,1,170039970,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1, 注加算通番「3」SI,,1,170028810,,1200,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
70 01 撮影部位（ＣＴ撮影）：腹部ＣＴ撮影（１６列以上６４列未満マルチスライス型機器）
２回目以降減算（ＣＴ、ＭＲＩ）
乳幼児加算（画像診断・エックス線診断以外）
電子画像管理加算（コンピューター断層診断料）
１２００×
１※ 同じ注加算コードが設定されている診療行為コードについては、基本項目、注加算項目の順に記録します。
※ 注加算通番の値は、「0：基本項目」を始点に、小さい値のものから順に記録します。
セ

小児鎮静下ＭＲＩ撮影加算を行う場合（算定日：30日）(ｱ)１回目の場合
診療行為コード
170033510
170036170
170039970

名称
ＭＲＩ撮影（３ステラ以上の機器）（その他）
小児鎮静下ＭＲＩ撮影加算
乳幼児加算（画像診断・エックス線診断以外）

告示等識別区分（１）1：基本項目7：加算項目7：加算項目●CSVの記録CO,70,2,830189200,頭部、頚部、脊椎
SI,,2,170033510,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,2,170036170,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,2,170039970,,3680,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
70 01 撮影部位（ＭＲＩ撮影）（その他）；頭部、頚部、脊椎
ＭＲＩ撮影（３ステラ以上の機器）（その他）
小児鎮静下ＭＲＩ撮影加算
乳幼児加算（画像診断・エックス線診断以外）
３６８０×
１(ｲ)２回目以降減算（ＣＴ、ＭＲＩ）で造影剤使用加算（ＭＲＩ）を行う場合
診療行為コード
170033510
170022290
170036170
170020470
170039970

名称
ＭＲＩ撮影（３ステラ以上の機器）（その他）
２回目以降減算（ＣＴ、ＭＲＩ）
小児鎮静下ＭＲＩ撮影加算
造影剤使用加算（ＭＲＩ）
乳幼児加算（画像診断・エックス線診断以外）- 91 -

告示等識別区分（１）1：基本項目7：加算項目7：加算項目7：加算項目7：加算項目●

CSVの記録CO,70,2,830189200,頭部、頚部、脊椎
SI,,2,170033510,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,2,170022290,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,2,170036170,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,2,170020470,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
SI,,2,170039970,,3319,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
70 01 撮影部位（ＭＲＩ撮影）（その他）；頭部、頚部、脊椎
ＭＲＩ撮影（３ステラ以上の機器）（その他）
２回目以降減算（ＣＴ、ＭＲＩ）
小児鎮静下ＭＲＩ撮影加算
造影剤使用加算（ＭＲＩ）
乳幼児加算（画像診断・エックス線診断以外）
３３１９×
１

(11)

その他（診療識別：８０）
ア 入院中の患者に対し、発症後早期のリハビリテーションの充実を図るため心大血管疾患リハビリテーション（Ⅰ）を１日３単位で４日間、合計１２単位行った場合（算定日：15日、20日、25日、30日）
診療行為コード
180027410
180030770
コメントコード
840000096
830100208
850100209

名称
心大血管疾患リハビリテーション料（１）
早期リハビリテーション加算

告示等識別
区分（１）
1：基本項目7：注加算項目

コメントコード翻訳内容
実施日数日
疾患名（心大血管疾患リハビリテーション料）；
治療開始年月日（心大血管疾患リハビリテーション料）；
年
月
日

データ
規格名
単位
単位

きざみ値
計算識別
1
1

コメント内容４日
慢性心不全
令和４年６月１５日●

CSVの記録
SI,80,1,180027410,3,,4,830100208,慢性心不全,850100209,５０４０６１５,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,1,,,,,1,,,,,1,
SI,,1,180030770,3,705,4,840000096,０４,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,1,,,,,1,,,,,1,● レセプトの表示
80 01 心大血管疾患リハビリテーション料（１）３単位
疾患名（心大血管疾患リハビリテーション料）；慢性心不全
治療開始年月日（心大血管疾患リハビリテーション料）；令和 ４年 ６月１５日
早期リハビリテーション加算
３単位
実施日数
４日
７０５×
４
※ １日に行った単位数を数量データに記録します。
イ 複数の診療科を標榜する保険医療機関において、２つの診療科（内科と皮膚科）で、異なる医師が院外処方箋を発行した場合（算定日：30日）
診療行為コード
120002910

処方箋料（その他）

名称

告示等識別区分（１）1：基本項目

コメントコード
820100741

複数診療科で処方

コメントコード翻訳内容

コメント内容- 92 -

●

CSVの記録
SI,80,1,120002910,,68,2,820100741,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2,●

レセプトの表示80 01 処方箋料（その他）
複数診療科で処方

６８×２

ウ 密封小線源治療において、高線量率イリジウムを使用して組織内照射を行った場合（高線量率イリジウムは１０，０００円の購入価格のものを１回使用）（算定日：30日）
診療行為コード
180017010

名称
密封小線源治療（腔内照射）（高線量率イリジウム照射）

特定器材コード
770050000

高線量率イリジウム

名称

告示等識別区分（１）1：基本項目
金額種別
2：購入価格

●CSVの記録
SI,80,1,180017010,,12000,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,770050000,1,200,1,010,10000,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
80 01 密封小線源治療（腔内照射）（高線量率イリジウム照射）
１２０００×１
高線量率イリジウム １００００円／個
１個
２００×
１
※ 高線量率イリジウムの点数欄には、購入価格を５０円で除して得た点数を記録します。
エ 密封小線源治療において、コバルトを使用して組織内照射を行った場合（コバルトは１０，０００円の購入価格のものを１回使用）（算定日：30日）
診療行為コード
180017010

名称
密封小線源治療（腔内照射）（高線量率イリジウム照射）

特定器材コード
770080000

コバルト

名称

告示等識別区分（１）1：基本項目
金額種別
2：購入価格

●CSVの記録
SI,80,1,180017010,,12000,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
TO,,1,770080000,1,10,1,010,10000,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,● レセプトの表示
80 01 密封小線源治療（腔内照射）（高線量率イリジウム照射）
１２０００×１
コバルト １００００円／個
１個
１０×
１※ コバルトの点数欄には、購入価格を１０００円で除して得た点数を記録します。
(12) 入院基本料（診療識別：９０）
ア 同一疾病で入退院を繰り返した場合（入院基本料の起算日が令和４年７月３日の場合）
コメントコード
840000513
840000514

退 院 令和再入院 令和コメントコード翻訳内容
年
月
日
年
月
日

●

コメント内容令和４年７月１８日
令和４年８月２日

CSVの記録CO,90,1,840000513,０４０７１８
CO,90,1,840000514,０４０８０２● レセプトの表示
90 01 退 院 令和 ４年 ７月１８日
02 再入院 令和 ４年 ８月 ２日※ 入院基本料の起算日に該当する初回入院年月日については、レセプト共通レコードの「入- 93 -

院年月日」の項目に記録するため、当該入院年月日に係るコメントコードは記録しません。

イ

有床診療所で医師配置及び看護配置加算を算定する場合（算定日：28日～30日）
診療行為コード
190097010
190117070
190109670

名称
有床診療所入院基本料４（１４日以内）
医師配置加算２（有床診療所入院基本料）
看護配置加算１（有床診療所入院基本料）

告示等
識別区分（１）
1：基本項目7：注加算項目
7：注加算項目

注加算
コード
9039
9039
9039

注加算
通番
0
2
3

●

CSVの記録SI,90,1,190097010,,,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,
SI,,1,190117070,,,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,
SI,,1,190109670,,974,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,● レセプトの表示
90 01 有床診療所入院基本料４（１４日以内）
医師配置加算２（有床診療所入院基本料）
看護配置加算１（有床診療所入院基本料）
９７４×
３
ウ

標欠医療機関における入院基本料の場合（１級地地域）（算定日：24日～30日）
診療行為コード
190077410
190079470
190107890
190077070

名称
急性期一般入院料６
一般病棟入院期間加算（１４日以内）
標欠（１００分の１０減額）
１級地地域加算

告示等識別区分（１）1：基本項目7：注加算項目
7：注加算項目
1：基本項目●CSVの記録SI,90,1,190077410,,,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,1,1,1,1,
SI,,1,190079470,,,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,1,1,1,1,
SI,,1,190107890,,,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,1,1,1,1,
SI,,1,190077070,,1667,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,1,1,1,1,● レセプトの表示
90 01 急性期一般入院料６
一般病棟入院期間加算（１４日以内）
標欠（１００分の１０減額）
１級地地域加算
１６６７×
７※ 標欠減額対象外の診療行為は標欠コードの下に記録します。
エ 選定療養を算定する場合（31日間入院）(ｱ) 月の途中（７月１４日）で通算対象入院料を算定する期間が１８０日を超えた場合
診療行為コード
190111810

名称（選）急性期一般入院料６●

告示等識別区分（１）1：基本項目CSVの記録SI,90,1,190077410,,,13,,,,,,,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,
SI,,1,190077070,,1400,13,,,,,,,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,
SI,90,1,190111810,,,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1
SI,,1,190077070,,1193,18,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1● レセプトの表示
90 01 急性期一般入院料６
１級地地域加算
１４００× １３
90 02 （選）急性期一般入院料６
１級地地域加算
１１９３× １８

- 94 -

(ｲ) 入院期間が１８０日を超えるが「保険外併用療養費に係る厚生労働大臣の定める医薬品等」第九のロに該当する場合。
● CSVの記録
CO,90,1,810000001,選外
CO,,1,820100031,
SI,,1,190077410,,,31,,,,,,,1,1,1,1,1,1,1,・・・,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1
SI,,1,190101770,,,31,,,,,,,1,1,1,1,1,1,1,・・・,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1
SI,,1,190077070,,1650,31,,,,,,,1,1,1,1,1,1,1,・・・,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1● レセプトの表示
90 01 選外
ロ 難病患者等入院診療加算を算定する患者
急性期一般入院料７
難病患者等入院診療加算
１級地地域加算
１６５０× ３１(13) 特定入院料・その他（診療識別：９２）
ア ４日間特定集中治療室管理を行う場合（１級地地域）（算定日：27日～30日）
診療行為コード
190116310
190077070

名称
特定集中治療室管理料３（７日以内）
１級地地域加算

告示等識別
区分（１）
1：基本項目
1：基本項目

点数集計先コード
920
903

●

CSVの記録SI,92,1,190116310,,,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,1,
SI,,1,190077070,,9715,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,1,● レセプトの表示
92 01 特定集中治療室管理料３（７日以内）
１級地地域加算
９７１５×
４※ １級地地域加算の点数集計先は「903：入院基本料」ですが、特定入院料に加算する場
合は、特定入院料と合わせて、診療識別「92」に記録します。
イ 特定集中治療室に１４日間（17日～30日）入院した患者に対して治験を実施し、特定集中治療室管理期間中に治験対象診療行為を実施した場合
診療行為コード
199000210

包括点数の治験減点分

コメントコード

コメントコード翻訳内容

810000001

●

名称

点数識別
7：減点診療行為

コメント内容心電図検査（体表ヒス束心電図） １５０点×１４回
呼吸心拍監視（３時間超）（７日以内） １５０点× ５
は、治験対象診療行為です。

CSVの記録SI,92,1,190116310,,9697,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,1,1,1,1,,,,,,,,
SI,,1,190116410,,8118,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,1,1,1,1,
SI,,1,199000210,,2850,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,
CO,,1,810000001,治験による控除対象項目
CO,,1,810000001,体表ヒス束心電図 １５０×１４CO,,1,810000001,呼吸心拍監視（３時間超）（７日以内） １５０×５- 95 -

●

レセプトの表示
92 01 特定集中治療室管理料３（７日以内）
９６９７×
７
特定集中治療室管理料３（８日以上１４日以内）
８１１８×
７
包括点数の治験減点分△２８５０×１
治験による控除対象項目
体表ヒス束心電図 １５０×１４
呼吸心拍監視（３時間超）（７日以内） １５０×５(14) 食事療養・生活療養・標準負担額（診療識別：９７）
ア 入院時食事療養（Ⅰ）に食堂加算及び特別食加算を加算し、１日３食を７日間（19日～25日）、１日１食を５日間（26日～30日）算定し、一般患者に係る標準負担額の場合診療行為コード
197000110
197000570
197000470
197000810

告示等
識別区分
（１）

点数集計先
コード

1：基本項目
1：基本項目
1：基本項目
1：基本項目名称
入院時食事療養（１）（１食につき）（２以外の食事療養）
食堂加算（食事療養）
特別食加算（食事療養）
食事療養標準負担額（一般）

データ
規格名

きざみ値
計算識別

970

食

1

970
970
971

食
食

0
1
1

●

CSVの記録SI,97,1,197000110,3,1920,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,1,1,1,1,,,,,,
SI,,1,197000570,,50,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,1,1,1,1,,,,,,
SI,,1,197000470,3,228,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,1,1,1,1,,,,,,
SI,,1,197000810,3,1380,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,1,1,1,1,,,,,,
SI,97,1,197000110,1,640,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,1,1,
SI,,1,197000570,,50,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,1,1,
SI,,1,197000470,1,76,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,1,1,
SI,,1,197000810,1,460,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,1,1,● レセプトの表示
97 01 入院時食事療養（１） ３食
１９２０×
７
食堂加算（食事療養）
５０×
７
特別食加算（食事療養）
３食
２２８×
７
食事療養標準負担額（一般）
３食
１３８０×
７
02 入院時食事療養（１） １食
６４０×
５
食堂加算（食事療養）
５０×
５
特別食加算（食事療養）１食
７６×
５
食事療養標準負担額（一般）
１食
４６０×
５
イ 労災入院中だが、特別食加算は労災の給付対象外である場合（算定日：28日～30日）(ｱ) 特別食加算（１食７６円）を標準負担額として全額患者が支払う場合
診療行為コード
197000470
197001210

名称
特別食加算（食事療養）
食事療養標準負担額（他法等入院中）- 96 -

点数識別
1：基本項目
1：基本項目

点数（円）
76／1食
76／1食

コメントコード
820000012

コメントコード翻訳内容

コメント内容労災入院中

例１）● CSVの記録
CO,97,1,820000012,● レセプトの表示
97 01 労災入院中※ 特別食加算が保険給付の対象とならないため、記録しない事例です。
例２）● CSVの記録
HO,01131234,１,１,3,1000,,9,684,,,,,,（省略）
SI,97,1,197000470,3,228,3,810000001,腎臓食,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,
SI,,1,197001210,3,228,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,● レセプトの表示
97 01 特別食加算（食事療養）３食
腎臓食
２２８× ３
食事療養標準負担額（他法等入院中）
３食
２２８× ３※ 特別食加算と標準負担額（他法等入院中）が同額のため保険給付の対象とはならない事
例です。
(ｲ)

(15)

別に公費負担医療の受給者証を有する患者で、特別食加算を公費が給付する場合● CSVの記録
CO,97,1,820000012,
SI,97,2,197000470,3,228,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,● レセプトの表示
1 97 01 労災入院中
2
02 特別食加算（食事療養）３食
２２８× ３※ 特別食加算が公費の給付対象となるため、記録が必要です。

摘要欄（診療識別：９９）「摘要」欄に表示する項目について「摘要」欄に表示する項目は以下のとおりです。
・振替保険者番号・第３公費以降の資格情報と合計点数
・傷病名欄から溢れた傷病名・診療開始日
・レセプト共通レコードに記録された「患者の状態」
・レセプト共通レコード、診療行為情報から自動で設定される内容
・包括評価対象外理由レコードに記録された「医科点数表算定理由」
・コメントレコードに診療識別コード「99：摘要」を記録した文字データ- 97 -

第１５章
１

症状詳記レコードの記録方法

症状詳記レコードフォーマット
(1)

(2)

(3)

レコード識別情報

症状詳記区分

症状詳記データ

英数

数字

漢字

最
大
バイト数

2

2

2400

項目形式

固定

可変

可変

記録必須

※

項
モード

目

２ レコード項目(1) レコード識別情報
症状詳記レコードを表す識別情報「SJ」を記録します。
(2)

症状詳記区分(3) 症状詳記データ
ア 症状詳記区分は、記録する症状詳記の内容により、症状詳記区分コード（別表２３）を記録します。
イ

記録された症状詳記区分により、別表２３の区分内容を翻訳して表示します。
症状詳記区分０１●●

内容
患者の主たる疾患（合併症を含む。）の診断根拠となった臨床症状

CSVの記録SJ,01,７月５日にＣＰＡ状態で救急外来に搬送された。挿管後、ＣＰＲを行い・・・
症状詳記の表示【患者の主たる疾患（合併症を含む。）の診断根拠となった臨床症状】
７月５日にＣＰＡ状態で救急外来に搬送された。挿管後、ＣＰＲを行い・・・

ウ ひとつの症状詳記区分につき、症状詳記の内容が2,400バイト（全角1,200文字）を超える場
合は、症状詳記レコードを２以上記録し、２つ目以降の症状詳記区分の記録を省略します。
エ

内容の表現の関係で、改行を行う場合は、ウと同様に記録します。
症状詳記区分０３●●

内容
主な治療行為（手術、処置、薬物治療等）の必要性

CSVの記録SJ,03,心室頻拍が頻回に出現するため、硫酸Ｍｇ補正液静注と・・・
SJ,,また、ＣＨＤＦ・ＩＡＢＰ使用中は、患者の安静を保つため、・・・
症状詳記の表示【主な治療行為（手術、処置、薬物治療等）の必要性】
心室頻拍が頻回に出現するため、硫酸Ｍｇ補正液静注と・・・
また、ＣＨＤＦ・ＩＡＢＰ使用中は、患者の安静を保つため、・・・- 98 -

３

症状詳記レコード記録例例）廃用症候群に係る評価表の場合
廃用症候群リハビリテーション料を算定する場合に記載する別紙様式22「廃用症候群に係る評価表」症状詳記区分
５２●

内容
廃 用 症 候 群 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 料 を 算 定 す る 場 合 の 、廃 用 を も た ら す に 至 った要因等の記載

CSVの記録SJ,52,患者氏名：基金太郎、男SJ,,入院
SJ,,生年月日：昭和２５年２月２２日、７２歳
SJ,,入院日：令和４年６月２１日
SJ,,主傷病：○○
SJ,,廃用症候群の診断日：令和４年６月２１日
SJ,,要介護度：要介護３
SJ,,リハビリテーション起算日：令和４年６月２１日
SJ,,算定しているリハビリテーション料：廃用症候群リハビリテーション料１
SJ,,１廃用を生じる契機となった疾患等：疾病コード０５４、○○○SJ,,２廃用に至った経緯等：○○○
SJ,,３手術：手術有、○○術、令和４年６月２１日
SJ,,４（治療開始時のＡＤＬ）：ＢＩ○点、（月ごとの評価点数）：６月ＢＩ○点、７月ＢＩ○点、８月ＢＩ○点、９月ＢＩ○点、１０月ＢＩ○点、１１月ＢＩ○点
SJ,,５一月当たりのリハビリテーション：実施日数○日、提供単位数○単位
SJ,,６リハビリテーションの内容：○○○SJ,,７改善に要する見込み期間：１ヶ月から３ヶ月
SJ,,８前回の評価からの改善や変化：１- 99 -

第１６章
１

臓器提供医療機関情報レコードの記録方法

臓器提供医療機関情報レコードフォーマット
(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

レコード識別情報

臓器提供区分

臓器提供医療機関区分

都道府県

点数表

医療機関コード

予備

医療機関名称

医療機関所在地

電話番号

英数

数字

数字

数字

数字

数字

数字

漢字

漢字

英数

最
大
バイト数

2

1

1

2

1

7

2

40

80

15

項目形式

固定

固定

固定

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

記録必須

※

※

※

項
モード

目

２ レコード項目（1） レコード識別情報
臓器提供医療機関情報レコードを表す識別情報「TI」を記録します。
（2） 臓器提供区分
臓器提供区分コード（別表２４）を記録します。
（3） 臓器提供医療機関区分
臓器提供医療機関コード（別表２５）を記録します。
ア 添付先レセプトと同一の医療機関の場合・・・・「1」イ 添付先レセプトと異なる医療機関の場合・・・・「2」（4） 都道府県
ア 臓器提供医療機関の所在都道府県コード（別表２）を記録します。
イ 臓器提供医療機関区分が“1”の場合、記録を省略します。
（5） 点数表
ア 医科点数表コード「1」（別表３）を記録します。
イ 臓器提供医療機関区分が“1”の場合、記録を省略します。
（6） 医療機関コード
ア 臓器提供医療機関の７桁の医療機関コードを記録します。
イ 臓器提供医療機関区分が“1”の場合、記録を省略します。
（7） 予備
記録を省略します。
（8） 医療機関名称
ア 臓器提供医療機関が地方厚生（支）局長に届け出た名称を全角で記録します。
イ 届出名称が全角20文字を超える場合は、20文字以内に省略した名称を用いて記録します。
なお、省略名称については、臓器提供医療機関の所在する支払基金支部にお問い合わせください。
ウ 臓器提供医療機関区分が“1”の場合、記録を省略します。
- 100 -

（9） 医療機関所在地
ア 臓器提供医療機関が地方厚生（支）局長に届け出た所在地を全角で記録します。
イ 臓器提供医療機関区分が“1”の場合、記録を省略します。
（10）電話番号
ア 臓器提供医療機関の電話番号を記録します。
市外局番等は、半角の「-」又は「()」を用いて記録します。
例）03-1234-5678 又は (03)1234-5678
イ 臓器提供医療機関区分が“1”の場合、記録を省略します。
３

臓器提供医療機関情報レコード記録例例）臓器提供医療機関が添付先レセプトと異なる医療機関
レコード項目
記録内容(1) レコード識別情報
ＴＩ(2) 臓器提供区分
肺提供者(3) 臓器提供医療機関区分
添付先レセプトと異なる医療機関(4) 都道府県
東京都(5) 点数表
医科(6) 医療機関コード9876543(7) 予備(8) 医療機関名称
新橋総合病院(9) 医療機関所在地
東京都港区新橋２－１－３(10) 電話番号
03-9876-5432●

ＣＳＶの記録
TI,5,2,13,1,9876543,,新橋総合病院,東京都港区新橋２－１－３,03-9876-5432- 101 -

第１７章
１

臓器提供者レセプト情報レコードの記録方法

臓器提供者レセプト情報レコードフォーマット
(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)

レセプト番号

臓器提供者レセプト種別

診療年月

男女区分

生年月日

予備

入院年月日

病棟区分

予備

レセプト特記事項

予備

カルテ番号等

割引点数単価

予備

予備

予備

予備

レコード識別情報
英数

数字

数字

数字

英数
又は
漢字

数字

数字

数字

数字

英数

数字

英数

数字

英数

数字

数字

数字

数字

最
大
バイト数

2

6

4

6

40

1

8

3

8

8

1

10

4

20

2

1

1

2

項目形式

固定

可変

固定

固定

可変

固定

固定

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

可変

記録必須

※

※

※

※

※

※

項
モード

目

２ レコード項目（1） レコード識別情報
臓器提供者レセプト情報レコードを表す識別情報「TR」を記録します。
（2） レセプト番号
臓器提供医療機関ごとに「1」から昇順に連続番号を記録します。
（3） 臓器提供者レセプト種別
臓器提供者レセプト種別コード（別表２６）を記録します。
（4） 診療年月
当該臓器提供レセプトの診療年月を、「西暦年月6桁」で記録します。
例）令和２年７月診療分の場合・・・・「202207」（5） 予備
記録を省略します。
（6） 男女区分
臓器提供者の男女区分コード（別表６）を記録します。
（7） 生年月日
臓器提供者の生年月日を年齢に関わらず、「西暦年月日8桁」で記録します。
例）昭和52年6月9日生まれの場合・・・・「19770609」（8） 予備
記録を省略します。
（9） 入院年月日
ア 臓器提供者レセプト種別が入院の場合は、入院基本料の起算日としての入院年月日を「西暦年月6桁」で記録します。
例）令和2年7月10日入院の場合・・・・「20220710」
イ その他の場合は、記録を省略します。
- 102 -

（10）病棟区分
ア 臓器提供者レセプト種別が入院において、患者が入院している病院又は病棟に応じ、病棟区
分コード（別表７）を記録します。
月の途中において病棟を移った場合は、そのすべてを記録します。（最大4区分の記録が可能）
例１）精神病棟に入院している場合・・・・「01」例２）月途中で結核病棟から療養病棟へ病棟を移動した場合・・・・「0207」
イ 病棟区分に該当しない場合、記録しません。
（11）予備
記録を省略します。
（12）レセプト特記事項
ア 患者が特記事項に該当する場合、レセプト特記事項コード（別表９）を記録します。
（最大５つまで記録可能）
イ 特記事項に該当しない場合、記録しません。
（13）予備
記録を省略します。
（14）カルテ番号等
カルテ番号又は患者ＩＤ番号等が記録可能です。
（15）割引点数単価
ア 健康保険法第76条第3項及び国民健康保険法第45条第3項等に基づく事項の場合、１点単価９円
として窓口徴収した場合、「9」を記録します。
イ １点単価が１０円の場合、記録しません。
（16）予備（17）予備（18）予備
記録を省略します。

- 103 -

３

臓器提供者レセプト情報レコード記録例例）臓器提供者医療機関が添付先レセプトと異なる医療機関
レコード項目
記録内容(1) レコード識別情報
ＴＲ(2) レセプト番号
1番目のレセプト(3) 臓器提供者レセプト種別
臓器提供者の入院（一般）(4) 診療年月
令和4年7月(5) 予備(6) 男女区分男(7) 生年月日
昭和52年6月9日(8) 予備(9) 入院年月日
令和4年7月10日(10) 病棟区分
一般病棟(11) 予備(12) レセプト特記事項なし(13) 予備(14) カルテ番号等
ABC123-456(15) 割引点数単価
割引なし(16) 予備(17) 予備(18) 予備●ＣＳＶの記録TR,1,1991,202207,,1,19770609,,20220710,,,,,ABC123-456,,,,- 104 -

第１８章
１

臓器提供者請求情報レコードの記録方法

臓器提供者請求情報レコードフォーマット
(1)

(2)

(3)

食事療養
・生活療養
(5)

レコード識別情報

診療実日数

合計点数

回数

目

合計金額

項

(4)

モード

英数

数字

数字

数字

数字

最
大
バイト数

2

2

8

2

8

項目形式

固定

可変

可変

可変

可変

記録必須

※

※

※

２ レコード項目（1） レコード識別情報
臓器提供者請求情報レコードを表す識別情報「TS」を記録します。
（2） 診療実日数
臓器提供者の診療実日数を必ず記録します。
例）診療実日数が「0日」の場合・・・・「0」（3） 合計点数
臓器提供者の合計点数を記録します。
(4)

食事療養・生活療養回数
臓器提供者レセプト種別が入院の場合は、食事療養・生活療養回数を記録します。
ア 入院レセプトの場合、必ず記録します。
例）食事療養・生活療養がない場合・・・・「0」イ その他の場合は、記録を省略します。

(5)

食事療養・生活療養合計金額
臓器提供者レセプト種別が入院の場合は、食事療養・生活療養合計金額を記録します。
ア 入院レセプトの場合、必ず記録します。
例）食事療養・生活療養がない場合・・・・「0」イ その他の場合、記録を省略します。

- 105 -

第１９章

臓器提供者の傷病名レコードの記録方法

第９章 傷病名レコードの記録方法 に準じます。
第２０章

臓器提供者の診療行為レコードの記録方法

第１０章 診療行為レコードの記録方法 に準じます。
なお、他医療機関に係る臓器提供者レセプトについては、算定日情報（１日の情報～３１日の情報）の記録は省略しても差し支えありません。
第２１章

臓器提供者の医薬品レコードの記録方法

第１１章 医薬品レコードの記録方法 に準じます。
なお、他医療機関に係る臓器提供者レセプトについては、算定日情報（１日の情報～３１日の情報）の記録は省略しても差し支えありません。
第２２章

臓器提供者の特定器材レコードの記録方法

第１２章 特定器材レコードの記録方法 に準じます。
なお、他医療機関に係る臓器提供者レセプトについては、算定日情報（１日の情報～３１日の情報）の記録は省略しても差し支えありません。
第２３章

臓器提供者のコメントレコードの記録方法

第１３章
第２４章

コメントレコードの記録方法

臓器提供者の症状詳記レコードの記録方法

第１５章
第２５章
１

に準じます。

症状詳記レコードの記録方法に準じます。

診療報酬請求書レコードの記録方法

診療報酬請求書レコードフォーマット
(1)

(2)

(3)

(4)

レコード識別情報

総件数

総合計点数

マルチボリューム
識別情報

英数

数字

数字

数字

最
大
バイト数

2

6

10

2

項目形式

固定

可変

可変

固定

記録必須

※

項
モード

目

※

２ レコード項目(1) レコード識別情報
診療報酬請求書レコードを表す識別情報「GO」を記録します。

- 106 -

(2)総件数
保険医療機関単位のレセプト件数の合計を記録します。
ア 医保単独分５００レセプト、医保と１種の公費併用分５０レセプトの場合、「600」を記録します。
※ 医保と公費それぞれ１件とカウントします。
イ 複数ボリュームに分割する場合、最終ボリュームにレセプトの総件数を記録します。

(3)

総合計点数
ア 保険医療機関単位の各レセプトの主保険に係る合計点数を記録します。
合計点数

医療保険単独１〇

医療保険と１種の公費負担医療の併用

２〇

医療保険と２種の公費負担医療の併用

３〇

医療保険と３種の公費負担医療の併用

４○

医療保険と４種の公費負担医療の併用

５

○

公費単独

１

○

２種の公費負担医療の併用

２○

３種の公費負担医療の併用

３○

４種の公費負担医療の併用

４○

レセプト種別公費レコード①

レセプト件数(件)

保険者レコード

レセプト件数及び合計点数※ 合計点数欄の〇は総合計点数に集計する箇所を示します。
イ 複数ボリュームに分割する場合、最終ボリュームにレセプトの総件数を記録します。
(4)

３

マルチボリューム識別情報
ア 電子媒体が１枚の場合、「99」を記録します。
イ 電子媒体が２枚の場合、１枚目の媒体には「01」、２枚目の媒体には「99」を記録します。

診療報酬請求書レコード記録例
レコード項目(1) レコード識別情報(2) 総件数(3) 総合計点数(4) マルチボリューム識別

記録内容
GO
医保単独：100件 *1
医保と１種の公費併用：10件 *2
公費単独：20件 *3
２種の公費併用：3件 *4
医保単独：100,000点 *5
医保と１種の公費併用
医保：10,000点 *6
公費：8,000点 *7
公費単独：20,000点 *8
２種の公費併用
第１公費：3,000点 *9
第２公費：1,000点 *10
電子媒体1枚- 107 -

●

ＣＳＶの記録GO,146,133000,99※１ (2)総件数の計算方法は、｛*1＋(*2×2）＋*3＋(*4×2)｝＝{100＋(10×2)＋20＋(3×2)}で、146件となります。
※２ (3)総合計点数の計算方法、{*5＋*6＋*8＋*9}＝{100,000＋10,000＋20,000＋3,000}
で、133,000点となります。「*7」及び「*10」については、総合計点数に含めません。

- 108 -

別表- 109 -

別表 1 審査支払機関コード
コ

ー

ド

名

審査支払機関コード

コ

ー

ド

１

- 110 -

内容

社会保険診療報酬支払基金

別表 2 都道府県コード
コ

都

道

ー

府

ド

県

名

コ

コ

ー

ド

ー

ド

内

０１

北

０２

青

森

０３

岩

手

０４

宮

城

０５

秋

田

０６

山

形

０７

福

島

０８

茨

城

０９

栃

木

１０

群

馬

１１

埼

玉

１２

千

葉

１３

東

１４

神

１５

新

潟

１６

富

山

１７

石

川

１８

福

井

１９

山

梨

２０

長

野

２１

岐

阜

２２

静

岡

２３

愛

知

２４

三

重

２５

滋

賀

２６

京

都

２７

大

阪

２８

兵

庫

２９

奈

良

３０

和

３１

鳥

取

３２

島

根

３３

岡

山

３４

広

島

３５

山

口

３６

徳

島

３７

香

川

３８

愛

媛

３９

高

知

４０

福

岡

４１

佐

賀

４２

長

崎

４３

熊

本

４４

大

分

４５

宮

崎

４６

鹿

４７

沖

- 111 -

海

道

京
奈

歌

児

川

山

島
縄

容

別表 3 点数表コード

点

コ

ー

ド

名

数

表

コ

ー

コ
ド

ー

ド

１

内
医

別表 4 削除（年号区分コード）- 112 -科容

別表 5 レセプト種別コード（医科）
コード名

コード

内

容

１１１１

医科・医保単独

・本人/世帯主

・入院

１１１２

〃

・

〃

・本人/世帯主

・入院外

１１１３

〃

・

〃

・未就学者

・入院

１１１４

〃

・

〃

・未就学者

・入院外

１１１５

〃

・

〃

・家族/その他

・入院

１１１６

〃

・

〃

・家族/その他

・入院外

１１１７

〃

・

〃

・高齢受給者一般・低所得者

・入院

１１１８

〃

・

〃

・高齢受給者一般・低所得者

・入院外

１１１９

〃

・

〃

・高齢受給者７割

・入院

１１１０

〃

・

〃

・高齢受給者７割

・入院外

１１２１

〃

・医保と１種の公費併用

・本人/世帯主

・入院

１１２２

〃

・

〃

・本人/世帯主

・入院外

１１２３

〃

・

〃

・未就学者

・入院

１１２４

〃

・

〃

・未就学者

・入院外

１１２５

〃

・

〃

・家族/その他

・入院

１１２６

〃

・

〃

・家族/その他

・入院外

１１２７

〃

・

〃

・高齢受給者一般・低所得者

・入院

１１２８

〃

・

〃

・高齢受給者一般・低所得者

・入院外

１１２９

〃

・

〃

・高齢受給者７割

・入院

１１２０

〃

・

〃

・高齢受給者７割

・入院外

１１３１

〃

・医保と２種の公費併用

・本人/世帯主

・入院

レセプト

１１３２

〃

・

〃

・本人/世帯主

・入院外

種

１１３３

〃

・

〃

・未就学者

・入院

１１３４

〃

・

〃

・未就学者

・入院外

１１３５

〃

・

〃

・家族/その他

・入院

１１３６

〃

・

〃

・家族/その他

・入院外

１１３７

〃

・

〃

・高齢受給者一般・低所得者

・入院

１１３８

〃

・

〃

・高齢受給者一般・低所得者

・入院外

１１３９

〃

・

〃

・高齢受給者７割

・入院

１１３０

〃

・

〃

・高齢受給者７割

・入院外

１１４１

〃

・医保と３種の公費併用

・本人/世帯主

・入院

１１４２

〃

・

〃

・本人/世帯主

・入院外

１１４３

〃

・

〃

・未就学者

・入院

１１４４

〃

・

〃

・未就学者

・入院外

１１４５

〃

・

〃

・家族/その他

・入院

１１４６

〃

・

〃

・家族/その他

・入院外

１１４７

〃

・

〃

・高齢受給者一般・低所得者

・入院

１１４８

〃

・

〃

・高齢受給者一般・低所得者

・入院外

１１４９

〃

・

〃

・高齢受給者７割

・入院

１１４０

〃

・

〃

・高齢受給者７割

・入院外

１１５１

〃

・医保と４種の公費併用

・本人/世帯主

・入院

１１５２

〃

・

〃

・本人/世帯主

・入院外

１１５３

〃

・

〃

・未就学者

・入院

１１５４

〃

・

〃

・未就学者

・入院外

別

- 113 -

コード名

コード

内

容

１１５５

医科・医保と４種の公費併用

・家族/その他

・入院

１１５６

〃

・

〃

・家族/その他

・入院外

１１５７

〃

・

〃

・高齢受給者一般・低所得者

・入院

１１５８

〃

・

〃

・高齢受給者一般・低所得者

・入院外

１１５９

〃

・

〃

・高齢受給者７割・入院〃・高齢受給者７割

・入院外

１１５０

〃

・

レセプト

１２１１

〃

・公費単独

・入院

種

１２１２

〃

・

〃

・入院外

１２２１

〃

・２種の公費併用

・入院

１２２２

〃

・

〃

・入院外

１２３１

〃

・３種の公費併用

・入院

１２３２

〃

・

〃

・入院外

１２４１

〃

・４種の公費併用

・入院

１２４２

〃

・

・入院外

別

〃

- 114 -

別表 6 男女区分コード
コ

ー

ド

名

コ

男女区分コード

ー

ド

１

男

２

女

内

容

内

容

別表 7 病棟区分コード
コ

ー

ド

名

コ

病棟区分コード

ー

ド

０１

精

神（精神病棟）０２

結核（結核病棟）０７

療養（療養病棟）別表 8 一部負担金・食事療養費・生活療養費標準負担額区分コード
コード名

コード

内

容
特定医療費受給者証が提示された場合

入 院 時 負 担 金 70歳
額並びに食事未満
療養又は生活療養に係る標準負担額
１

特定疾患医療受給者証が提示された場合
低所得者の世帯(適用区分:オ)

小児慢性特定疾病医療受給者証が提示された場合限度額適用・標準負担額減額認定証が提示された場合
境界層該当( 入 院 日 数 90日
70歳
以下の者)

低所得者の世帯以上(適用区分:Ⅱ)

特定医療費受給者証が提示された場合
特定疾患医療受給者証が提示された場合限度額適用・標準負担額減額認定証が提示された場合
特定医療費受給者証が提示された場合

外来時一部負担金額

70歳

低所得者の世帯以上(適用区分:Ⅱ）

特定疾患医療受給者証が提示された場合限度額適用・標準負担額減額認定証が提示された場合
特定医療費受給者証が提示された場合一部負担金・
食事療養費・
生活療養費
標準負担額

２

区分コード

入 院 時 負 担 金 70歳
額並びに食事未満
療養又は生活療養に係る標準負担額

特定疾患医療受給者証が提示された場合
低所得者の世帯(適用区分:オ)

小児慢性特定疾病医療受給者証が提示された場合限度額適用・標準負担額減額認定証が提示された場合
境界層該当( 入 院 日 数 90日
70歳を超える者)

低所得者の世帯以上(適用区分:Ⅱ)

特定医療費受給者証が提示された場合
特定疾患医療受給者証が提示された場合限度額適用・標準負担額減額認定証が提示された場合

３

入院時負担金額 並 び に 食 事 70歳
療養又は生活療 養 に 係 る 標 以上
準負担額

特定医療費受給者証が提示された場合
低所得者の世帯

特定疾患医療受給者証が提示された場合(適用区分:Ⅰ)限度額適用・標準負担額減額認定証が提示された場合
境界層該当
特定医療費受給者証が提示された場合

外 来 時 一 部 負 70歳
担金額
以上

低所得者の世帯(適用区分:Ⅰ）

特定疾患医療受給者証が提示された場合限度額適用・標準負担額減額認定証が提示された場合

４
注

生 活 療 養 に 係 70歳
る 標 準 負 担 額 以上

低所得者の世帯

特定医療費受給者証が提示された場合(適用区分:Ⅰ)

特定疾患医療受給者証が提示された場合(老齢福祉年金受給)限度額適用・標準負担額減額認定証が提示された場合
入院外レセプトの場合は、高額療養費が現物給付された者に限り記録する。

- 115 -

別表 9 レセプト特記事項コード
コ

ー

ド

名

レセプト特記事項コード

コ

ー

ド

内

０１

公

０２

長

０３

長

処

０４

後

保

０７

老

併

０８

老

健

０９

施

１０

第

三

１１

薬

治

１２

器

治

１３

先

進

１４

制

超

１６

長

２

１７

上

位

１８

一

般

１９

低

所

２０

二

割

２１

高

半

２２

多

上

２５

出

産

２６

区

ア

２７

区

イ

２８

区

ウ

２９

区

エ

３０

区

オ

３１

多

ア

３２

多

イ

３３

多

ウ

３４

多

エ

３５

多

オ

３６

加

治

３７

申

出

３８

医

併

容

３９
医 療
レセプト特記事項の取扱いについては、「診療報酬請求書等の記載要領等について（昭和51年8月７日保険発第82号）」による。

注- 116 -

別表10 診療科名コード
コ

ー

ド

名

診療科コード

コ

ー

ド

内

０１

内 科

０２

精 神 科

０９

小 児 科

１０

外 科

１９

皮 膚 科

２０

ひ 尿 器 科２３

産 婦 人 科 （ 産 科 又 は 婦 人 科 ）

２６

眼 科

２７

耳 鼻 い ん こ う 科

３０

放 射 線 科 （ 放 射 線 診 断 科 又 は 放 射 線 治 療
科 ）

３１

麻 酔 科

３４

ア レ ル ギ ー 科

３５

リ ウ マ チ 科

３６

リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 科

３７

病 理 診 断 科３８

臨 床 検 査 科

３９

救 急 科

診療科名

０３

神 経 科

コード

０４

神 経 内 科０５

呼 吸 器 科０６

消 化 器 科

０７

胃 腸 科

０８

循 環 器 科１１

整 形 外 科１２形 成 外 科１３

美 容 外 科１４

脳 神 経 外 科

１５

呼 吸 器 外 科

１６

心 臓 血 管 外 科

１７

小 児 外 科１８

皮 膚 ひ 尿 器 科

２１

性 病 科

２２

こ う 門 科

２４

産 科

２５

婦 人 科

２８

気 管 食 道 科

経過措置診療科コード

容３３
心 療 内 科
注1 経過措置診療科コードとは、医療法施行令附則（平成20年2月27日政令第36号）の第二条に掲げる診療科である。
注2 表に示すコード以外に、審査支払機関が使用するコードを記録する。

- 117 -

別表 11 人体の部位等コード
コ

ー

ド

名

コ

人体の部位等コード

ー

ド

００１

頭 頸 部

００２

胸 部

００３

腹 部

００４

呼 吸 器

００５

消 化 器

００６

循 環 器

００７

気 管 食 道

００８

肛 門

００９

血 管

０１０

心 臓 血 管

０１１

腎 臓

０１２

脳 神 経

０１３

神 経

０１４

血 液

０１５

乳 腺

０１６

内 分 泌

０１７

代 謝

０１８

頭 部

０１９

頸 部

０２０

気 管

０２１

気 管 支

０２２

肺

０２３

食 道

０２４

胃 腸

０２５

十 二 指 腸

０２６

小 腸

０２７

大 腸

０２８

肝 臓

０２９

胆 の う

０３０

膵 臓

０３１

心 臓

０３２

脳

０３３

脂 質 代 謝

内

容

内

容

別表12 性別等コード
コ

ー

ド

名

性別等コード

コ

ー

ド

００１

男 性

００２

女 性

００３

小 児

００４

老 人

００５

周 産 期

００６

新 生 児

００７

児 童

００８

思 春 期

００９

老 年

０１０

高 齢 者

- 118 -

別表13 医学的処置コード
コ

ー

ド

名

コ

医学的処置コード

ー

ド

内

００１

整 形

００２

形 成

００３

美 容

００４

心 療

００５

薬 物 療 法

００６

透 析

００７

移 植

００８

光 学 医 療００９

生 殖 医 療０１０

疼 痛 緩 和

０１１

漢 方

０１２

化 学 療 法０１３

人 工 透 析０１４

臓 器 移 植

０１５

骨 髄 移 植

０１６

内 視 鏡

０１７

不 妊 治 療０１８

緩 和 ケ ア０１９

ペ イ ン ク リ ニ ッ ク

容別表14 特定疾病コード
コ

ー

ド

名

コ

特定疾病コード

ー

ド

００１

感 染 症

００２

腫 瘍

００３

糖 尿 病

００４

ア レ ル ギ ー 疾 患

００５

性 感 染 症

００６

が ん

内

容

内

容

別表15 職務上の事由コード
コ

ー

ド

名

コ

職務上の事由コード

ー

ド

１

職

上（職務上）

２下３（下船後３月以内）

３

通災（通勤災害）別表16 減免区分コード
コ

ー

ド

名

減免区分コード

コ

ー

ド

内

１

減

額

２

免

除

３

支払猶予

- 119 -

容

別表17 医科点数表算定理由コード
コ

ー

ド

名

コ

医科点数表算定理由コード

ー

ド

内

容

０１

入院後２４時間以内に死亡したため

０２

生後１週間以内に死亡したため

０３

評価療養又は患者申出療養を受ける患者であるため

０４臓器移植を受ける患者であるため

０５

包括評価の対象とならない入院料を算定する患者であるため
厚生労働大臣が別に定める者（特定の手術等）の患者であるため
厚生労働大臣が別に定める者（告示別表一に掲げる薬剤）の患者であるため０６
０８
０９

医科点数表算定コードに該当するため

１０

入院期間３を超えて入院しているため

地域包括ケア病棟入院料を届け出る病棟に転棟したため
１１
平成30年3月診療以前分において、厚生労働大臣が別に定める者（短期滞在手術等基本料３）の患者である場合については、「オンライン又は光ディスク等による請求に係る記録条件仕様（医科用又はＤＰＣ用）平成28年4月版」に基づき、包括評価対象外理由レコードに医科点数表算定理由コード「07」を記録する。
２ 令和2年4月診療以降分において、入院期間２を超えて地域包括ケア病棟入院料を届け出る病棟に転棟した患者に医科
点数表算定理由コード「11」を記録する。

注１

別表18 転帰区分コード
コ

ー

ド

名

コ

転帰区分コードード

１

治ゆ、死亡、中止以外

２

治

ゆ

３

死

亡

４

中

止（転医）

内

容

内

容

別表19 主傷病コード
主

コ

ー

ド

名

傷

病

コ

ー

コ
ド

ー
０１

ド
（主）

- 120 -

別表 20 診療識別コード
コ

ー

ド

名

コード

入

院

０１

全体に係る識別コード

１１

初診

１２

再診

１３

医学管理

１４

在宅

２１
２２

内服
投

屯服

２３

外用

２４

調剤

２５

処方

２６
２７
診療識別コード

麻毒
薬

２８

３２

調基
その他

３１
（医科）

入

皮下筋肉内
注
射

３３

静脈内
その他

３９

薬剤料減点

４０

処置

５０

手術

５４

麻酔

６０

検査・病理

７０

画像診断

８０

その他

９０

入

入院基本料

９２

院

特定入院料・その他

９７

食事療養・生活療養・標準負担額

９９全体に係る識別コード- 121 -

院外

別表21 負担区分コード
負担区分コード

医保

１

○

５
１者

公費①

公費②

公費③

○

６

○

Ｂ

○

Ｃ

○

２

○

医

３

○

保

Ｅ

○

と

Ｇ

○

公

２者

○
○
○
○

費

７

○

Ｈ

○

Ｉ

○

○
○

又

○

は

Ｋ

○

公

Ｌ
○

○

Ｍ

○

○

と

Ｎ

○

○

公

Ｏ

○

○

Ｐ

○

○

Ｑ

○

費

４

費
の
併
用

４者

○
○
○

○

○
○
○
○
○
○

Ｒ

○

○

Ｓ

○

○

Ｔ

○

Ｕ

注

○

Ｊ

３者

公費④

○

○
○
○

○

○

○

○

○

Ｖ

○

○

○

Ｗ

○

○

○

Ｘ

○

○

Ｙ

○

○
○

○

○

○

○

Ｚ

○

○

○

○

５者
９
○
○は請求点数のある管掌（法別）である。

○

○

○

○

- 122 -

別表22 特定器材単位コード
コ ー ド 名

特定器材単位コード

コ

ー
ド
００１

分

００２

回

００３

種

００４

箱

００５

巻

００６

枚

００７

本

００８

組

００９

セット

０１０

個

０１１

裂

０１２

方向

０１３

トローチ

０１４

アンプル

０１５

カプセル

０１６

錠

０１７

丸

０１８

包

０１９

瓶

０２０

袋

０２１

瓶（袋）

０２２

管

０２３

シリンジ

０２４

回分

０２５

テスト分

０２６

ガラス筒

０２７

桿錠

０２８

単位

０２９

万単位

０３０

フィート

０３１

滴

０３２

ｍｇ

０３３

ｇ

０３４

ｋｇ

０３５

ｃｃ

０３６

ｍＬ

０３７

Ｌ

０３８

ｍＬＶ

０３９

バイアル

０４０

ｃｍ

０４１

ｃｍ２

０４２

ｍ

０４３

μＣｉ

０４４

ｍＣｉ

０４５

μｇ

０４６

管（瓶）

０４７

筒

０４８

ＧＢｑ

０４９

ＭＢｑ

- 123 -

内

容

コ

ー

ド

名

別表23 症状詳記区分コード
コ ー ド

コ

名

ー
ド
０５０

ＫＢｑ

０５１

キット

０５２

国際単位

０５３

患者当り

０５４

気圧

０５５

缶

０５６

手術当り

０５７

容器

０５８

ｍＬ（ｇ）

０５９

ブリスター

０６０

シート

０６１

カセット

コード

０１
０２

症状詳記区分コード

療養の給付及び公費負担医療に関する費用の請求に関する省令
第１条第２項及び第３項の規定に基づく診療報酬明細書の場合

０４

主な治療行為（手術、処置、薬物治療等）の経過

０５

その他

５０

医薬品医療機器等法に規定する治験に係る治験概要

５１

上記以外の診療報酬明細書の場
合９０

臓器提供区分コード

別表25 臓器提供医療機関区分コード
コ ー ド 名臓器提供医療機関区分
コード

コ

診療報酬明細書の合計点数が１００万点以上の場合における薬剤に係る症状等
診療報酬明細書の合計点数が１００万点以上の場合における処置に係る症状等

０７

５２

コ

内
容
患 者 の 主 た る 疾 患 （ 合 併 症 を 含 む 。） の 診 断 根 拠 と な った臨床症状
患 者 の 主 た る 疾 患 （ 合 併 症 を 含 む 。） の 診 断 根 拠 と な った臨床症状の診察・検査所見
主な治療行為（手術、処置、薬物治療等）の必要性

廃用症候群に係る評価表

別表24 臓器提供区分コード
コ ー ド 名容０３０６

治験概要の添付が必要な診療報
酬明細書の場合
疾患別リハビリテーションに係る治療継続の理由等の記載の必要な診療報酬明細書の場合

内ー
１

疾患別リハビリテーション（心大血管疾患、脳血管疾
患等、廃用症候群、運動器及び呼吸器）に係る治療継続の理由等の記載
廃用症候群リハビリテーション料を算定する場合の、廃用をもたらすに至った要因等の記載
療養の給付及び公費負担医療に関する費用の請求に関する省令第１条第２項及び第３項の規定に基づく診療報酬明細書以外の診療報酬明細書の症状詳記

ド

２

造血幹細胞提供者

３

皮膚提供者

４

肝提供者

５

肺提供者

６

小腸提供者

ー

内

容

内

容

腎提供者

ド

１

添付先レセプトと同一の医療機関

２

添付先レセプトと異なる医療機関- 124 -

別表26 臓器提供者レセプト種別コード
コ ー ド 名コ
臓器提供者レセプト種別
コードー別表27 患 者 の 状 態 コード
コ ー ド 名臓器提供者の入院（一般）
臓器提供者の入院外（一般）

１９９７

臓器提供者の入院（後期高齢者）

１９９８

臓器提供者の入院外（後期高齢者）

ー

ド

００１

コ

負担者種別コードコ

ー

確認区分コード

内

容

内

容

妊婦

ド

１

医療保険、国民健康保険、退職者医療又は後期高齢者医療

２

第１公費負担医療

３

第２公費負担医療

４

第３公費負担医療

５

第４公費負担医療

ー

ド

内

０１
０２

変更なし

０３

確認不能

０４
０５
０６
０７
０８
０９

振替
分割
レセプト記載の保険者等に請求資格喪失（証回収後）資格喪失（死亡）枝番特定審査支払機関に請求後

振替

１２

変更不能

１４
一次請求の場合は、網掛けのコードは使用しない。

コー

受診等区分コード２９
注 一次請求の場合は、網掛けのコードは使用しない。
別表31 窓口負担額区分コード
コ ー ド 名

コ

ー

枝番特定

ド

１

内

０１
窓口負担額区分コード

容診療実日数に計上する受診及び入院
診療実日数に計上しない受診（初診又は再診に付随する一連の行為等）
請求データの各レコードに記録された算定日情報と不一致

ド

内

００

注

分割

保険者等に請求後

１３

別表30 受診等区分コード
コ ー ド 名容

保険医療機関・薬局窓口等

１１

注

容

１９９２

コ

別表29 確 認 区 分 コード
コ ー ド 名

内

１９９１

患者の状態コード
別表28 負 担 者 種 別 コード
コ ー ド 名

ド

一部負担金

０２

容

高額療養費の現物給付なし
高額療養費現物給付あり（多数回該当を除く）
高額療養費現物給付あり（多数回該当）

０３

食事療養費及び生活療養費の標準負担額

０４

特別の費用の額

網掛けのコードは使用しない。

- 125 -

別紙

- 126 -

別紙１ 「診療報酬請求書等の記載要領」に示されている摘要欄への記載内容の記録例について（通知は、昭和５１年８月７日保険発第８２号、以下、「新明細書の記載要領」とします。）

項番
１「新明細書の記載要領」による記載事項

電子レセプトへの記録方法

入院中の患者（ＤＰＣ算定病棟に入院している患者を除 ①他医受診理由く。）が、やむを得ず他の保険医療機関の外来を受診し表示例「他医受診理由：専門的な診療が必要となった場合たため」〈入院医療機関〉
・コメントコード：８１００００００１①他医療機関を受診した理由【記録例】CO,01,1,810000001,他医受診理由：専門的な診療が必要となったため
②診療科

②診療科
③受診日数

表示例「診療科：脳神経外科」
・コメントコード：８１００００００１【記録例】CO,01,1,810000001,診療科：脳神経外科③受診日数
表示例「他（受診日数：５日）」

・コメントコード：８４０００００９２【記録例】CO,01,1,840000092,０５①入院医療機関名〈外来医療機関〉

表示例「入院医療機関名：○○病院」①入院医療機関名②当該患者の算定する特定入院料等

・コメントコード：８１００００００１③受診した理由【記録例】CO,01,1,810000001,入院医療機関名：○○病院②当該患者の算定する特定入院料等

④診療科
⑤受診日数

表示例「回復期リハビリテーション病棟入院料算
定」・コメントコード：８１００００００１【記録例】CO,01,1,810000001,回復期リハビリテーショ
ン病棟入院料算定③受診した理由
表示例「受診理由：専門的な診療が必要となったため」
・コメントコード：８１００００００１【記録例】CO,01,1,810000001,受診理由：専門的な診療が必要となったため④診療科
表示例「診療科：脳神経外科」
・コメントコード：８１００００００１【記録例】CO,01,1,810000001,診療科：脳神経外科⑤受診日数
表示例「他（受診日数：５日）」

・コメントコード：８４０００００９２【記録例】CO,01,1,840000092,０５- 127 -

項番
２

「新明細書の記載要領」による記載事項

電子レセプトへの記録方法

・入院中の患者（ＤＰＣ算定病棟に入院している患者で ①他医受診理由あって「診療報酬の算定方法」により入院料を算定す
表示例「他医受診理由：専門的な診療が必要となっる患者に限る。）が、やむを得ず他の保険医療機関のたため」外来を受診した場合・コメントコード：８１００００００１
・他の保険医療機関を受診した際の費用の一切を入院医 【記録例】CO,01,1,810000001,他医受診理由：専門的な療機関において算定する場合診療が必要となったため〈入院医療機関〉②診療科①他医療機関を受診した理由

表示例「診療科：脳神経外科」②診療科

・コメントコード：８１００００００１③受診した他の保険医療機関の名称【記録例】CO,01,1,810000001,診療科：脳神経外科④所在都道府県名（都道府県番号でも可）③受診した他の保険医療機関の名称⑤医療機関コード

表示例「他医療機関名：○○脳神経外科クリニッ
ク」
・コメントコード：８１００００００１【記録例】CO,01,1,810000001,他医療機関名：○○脳神経外科クリニック④所在都道府県名（都道府県番号でも可）
表示例「所在都道府県名：青森県」
・コメントコード：８１００００００１【記録例】CO,01,1,810000001,所在都道府県名：青森県⑤医療機関コード
表示例「医療機関コード：○○○○○○○」
・コメントコード：８３０００００４１【記録例】CO,01,1,830000041,医療機関コード：○○○○○○○３

同一の患者に対する診療継続中に、医療機関の開設者、 ①開設者、名称、所在地等の変更内容
名称、所在地等の変更があった場合
表示例「開設者を６月２９日より基金太郎へ変更」①開設者、名称、所在地等の変更内容
・コメントコード：８１００００００１【記録例】CO,01,1,810000001,開設者を６月２９日より基金太郎へ変更

４

初診、再診又は在宅医療において、患者の診療を担う保 ①これに用いた薬剤又は特定保険医療材料が使用され険医の指示に基づき、当該保険医の診療日以外の日に訪 た日問看護ステーション等の看護師等が、当該患者に対し点滴又は処置等を実施した場合

表示例「看護師等による点滴薬剤等使用日：３日、４日」①これに用いた薬剤又は特定保険医療材料が使用され ・コメントコード：８１００００００１【記録例】CO,01,1,810000001,看護師等による点滴薬剤
た日
等使用日：３日、４日
５

厚生労働大臣の定める評価療養、患者申出療養及び選定 ①（薬評）表示
療養第１条第４号又は第１条第６号に係る医薬品を投与
表示例
（薬評）
した場合
エフピー錠２．５① （薬評）表示
・コメントコード：８２０００００９４【記録例】○医薬品レコードに記録する場合
IY,21,1,630010011,1,0,14,820000094,,810000001,
エフピー錠２．５,,,,,,,,,,,,,,14,,,,,,,,,,,,,,,,,,,○コメントレコードに記録する場合
CO,21,1,820000094,（定型のため入力不要）
CO,21,1,810000001,エフピー錠２．５- 128 -

項番
６

「新明細書の記載要領」による記載事項

電子レセプトへの記録方法

脳性Ｎａ利尿ペプチド（ＢＮＰ）を算定した場合①検査の実施日①脳性Ｎａ利尿ペプチド前駆体Ｎ端フラグメント（Ｎ
表示例「ＡＮＰ実施日：１５日」
Ｔ－ｐｒｏＢＮＰ）又は心房性Ｎａ利尿ペプチド（Ａ ・コメントコード：８１００００００１
ＮＰ）を併せて実施した場合は当該検査の実施日【記録例】○診療行為レコードに記録する場合
SI,60,1,160116310,,221,1,810000001,ＡＮＰ実施日：１５日,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,○コメントレコードに記録する場合
CO,60,1,810000001,ＡＮＰ実施日：１５日

７「制限回数を超えて行う診療」に係る検査を実施した場 ① 「検選」
合
表示例「検選；」①「検選」
・コメントコード：８３０１００４５７【記録例】
CO,80,1, 830100457,ＡＦＰ

８

１，０１０円×１

家族等に対する入院精神療法、通院・在宅精神療法又は ①「家族」と記載
精神科退院指導料を算定した場合
表示例「家族」①「家族」と記載
・コメントコード：８１００００００１【記録例】○診療行為レコードに記録する場合
SI,80,1,180012210,,400,1,810000001,家族,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,○コメントレコードに記録する場合
CO,80,1,810000001,家族

９「制限回数を超えて行う診療」に係るリハビリテーショ ① 「リハ選」又は「精選」
ン又は精神科専門療法を実施した場合
表示例「リハ選；」①「リハ選」又は「精選」、「制限回数を超えて行う 運動器リハビリテーション料（１）１，８５０円×１
診療」の名称、徴収した特別の料金及び回数
・コメントコード：８３０１００３７２【記録例】
CO,80,1,830100372,運動器リハビリテーション料（１） １，８５０円×１
又は、
表示例「精選；」精神科デイ・ケア
５，９００円×１
・コメントコード：８３０１００５３４【記録例】
CO,80,1,830100534,精神科デイ・ケア
×１

１０

５９００円

特別の関係にある保険医療機関等に入院又は入所してい ①（特別）表示
たことのある患者であって、入院期間を当該保険医療機
表示例「（特別）」
関等の初回入院日を起算日として計算する場合
・コメントコード：８１００００００１①（特別）表示【記録例】
CO,01,1,810000001,（特別）１１

介護保険に相当するサービスのある診療を行った場合に、当該患者が要介護者又は要支援者である場合①（介）表示①（介）表示表示例「（介）」・コメントコード：８２０００００５０〈介護保険の適用病床において、患者の急性増悪等によ 【記録例】
り、緊急に診療を行った場合〉
CO,01,1,820000050,（定型のため入力不要）②医療保険からの給付が必要となった理由②医療保険からの給付が必要となった理由- 129 -

「新明細書の記載要領」による記載事項

項番

電子レセプトへの記録方法
表示例「医療保険給付の理由：患者の急性増悪により緊急の医療行為が必要となったが、患者の様態が転床可能な状態ではなかったため、当該病床において医療行為を行った」
・コメントコード：８１００００００１【記録例】
CO,01,1,810000001,医療保険給付の理由：患者の急性増悪により緊急の医療行為が必要となったが、患者
CO,01,1,810000001,の様態が転床可能な状態ではなかったため、当該病床において医療行為を行った

１２

診療が平成18年3月31日保医発第0331002号通知に規定す ①（配）表示
る配置医師による場合②回数①（配）表示表示例「（配）２回」②回数

・コメントコード：８１００００００１【記録例】
CO,01,1,810000001,（配）２回

１３

地方厚生（支）局長に届け出て別に厚生労働大臣が定め ①先進医療の名称
る先進医療を実施した場合
表示例「先進医療の名称：自動吻合器を用いた直腸①先進医療の名称
粘膜脱又は内痔核手術」
・コメントコード：８３０００００２７【記録例】
CO,01,1,830000027,先進医療の名称：自動吻合器を用いた直腸粘膜脱又は内痔核手術②先進医療について徴収した特別の料金の額②先進医療について徴収した費用の額
表示例「特別の料金の額：１１１，１７９円」
・コメントコード：８１００００００１【記録例】
CO,01,1,810000001,特別の料金の額：１１１，１７９円

１４

電子情報処理組織の使用による請求又は光ディスク等を ①手術日を算定した日用いた請求により療養の給付等の請求を行う場合につい表示例「算定日２９日」ては、請求する各点数の算定日ごとに回数を記録して請 【記録例】
求するものとし、各規定により「摘要」欄に算定日（初 ○診療行為レコードに記録する場合
回算定日及び前回算定日等の当該請求月以外の算定日をSI,50,1,150001010,,530,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,除く。）を記載することとされている点数については、,,,,,,,,,,,,1,,
その記録を省略することができる。
②人工腎臓を算定した日①手術を算定した日

表示例「算定日②人工腎臓を算定した日

３日」

【記録例】
○診療行為レコードに記録する場合
SI,40,1,140007710,,1580,1,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,※上記については、診療報酬請求書等の記載要領等について（令和4年3月25日
より代表的なものを例示しています。

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保医発0325第1号）

別紙２ オンラインによる返戻及び再請求に係る記録
オンライン請求を実施している保険医療機関においては、オンライン請求システムから返戻ファイル
をＣＳＶ形式でダウンロードできます。
また、ダウンロードした返戻ファイルを修正し、オンライン請求システムによる再請求が可能です。
１ オンラインにおける返戻及び再請求のファイルイメージ【一次請求分の返戻及び再請求の例（未就学者非該当により返戻）】
再請求ファイル（審査支払機関への再請求時の記録）

一次請求分の返戻ファイル（審査支払機関からの返戻時の記録）①

HI,1,13,1,1234567,・・・②

RE,1,1114,・・・
HO,06132013,・・・
・
・
・

③

④

⑤

⑥

IR,1,13,1,1234567,・・・

ヘッダー

⑦

RE,1,1116,・・・
HO,06132013,・・・
・
・
・

請求データ

HG,1,188,99
凡例：① 返戻医療機関レコード⑤② 請求データ（返戻）⑥③ 返戻理由レコード⑦④ 履歴管理ブロック⑧（履歴管理情報、履歴請求データ等）②を必要に応じ
修正

削除

HR,43006,1,Ｌ3129・・・
8,1,0,RE,1,1114,・・・
8,2,0,HO,06132013,・・・
・・・
8,8,0,HR,43006,・・・
8,9,0,RC,Ver0000・・・＜ファイル構成＞④⑧

返戻理由データ

8,1,0,RE,1,1114,・・・
8,2,0,HO,06132013,・・・
・・・
8,8,0,HR,43006,・・・
8,9,0,RC,Ver0000・・・

履歴管理
ブロック

GO,1,188,99

フッター

返戻合計レコード
医療機関情報レコード
請求データ（再請求）診療報酬請求書レコード

２ ファイルイメージの説明
返戻時と再請求時においては、ヘッダー（①・⑥）及びフッター（⑤・⑧）が異なります。
再請求ファイルには③の返戻理由データを記録しません。
（参考）再審査等返戻ファイル及び再審査等返戻分の再請求ファイルには、④の履歴管理ブロック
内に請求決定データと再審査用のデータが記録されます。
３ 再請求する場合の返戻ファイルの修正⑴ 保険医療機関において修正（削除）する箇所
ア ②の請求データの返戻該当箇所を必要に応じて修正します。
イ ②の請求データのレセプト共通（ＲＥ）レコードの「レセプト番号」は、再請求分のレセプトを一次請求分のレセプトに含めて記録する場合には、記録順に従い番号を記録します。
ウ ③の返戻理由（ＨＲ）レコードは前２のとおり記録しないため、削除します。
⑵ 保険医療機関において修正できない箇所
ア ④の履歴管理ブロック
イ ②の請求データのうち、審査支払機関が記録する項目（レセプト共通（ＲＥ）レコードの「検索番号」）- 131 -

４ 一次請求ファイルの再作成⑴ ⑥医療機関情報（ＩＲ）レコードの「審査支払機関」を変更する場合⑵ レセプトを複数に分けて再請求する場合
月の途中において保険者番号に変更があった場合等は、１件目は返戻ファイルを修正して再請求ファイルを作成し、２件目以降は、一次請求分として請求ファイルを作成します。
なお、２件目以降の請求ファイルの作成においては、レセプト共通（ＲＥ）レコードの「検索番号」は記録せず、履歴管理ブロックも記録しません。

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