健康福祉常任委員会行政視察
実施報告書

令和 5 年 5 月 17 日～19 日

5 月 17 日（水） 岡山県倉敷市
認知症対策、チームオレンジについて

5 月 18 日（木） 岡山県高梁市
子育て施策、ベビーファースト運動について

5 月 19 日（金） 岡山県総社市
障がい者千五百人雇用事業について

三郷市議会 健康福祉常任委員会-1-岡山県倉敷市

健康長寿課

地域包括ケア推進室

認知症対策、チームオレンジについて
１．倉敷市の高齢者の状況・将来推計
2040 年度
総人口は減少し、高齢者人口は増加（高齢化率も上昇）、認知症高齢者も増加する見込み

２．認知症の人と共に生きる地域づくり（倉敷市モデル）
高齢者が住み慣れた地域で暮らし続けられるように、「予防」「共生」「早期対応」の３つの観点から、認知症のかたと共に生きる地域づくりを推進する。

①認知症のことを知り、予防する （予防）-1-

②認知症のかたと共に生きる地域をつくる （共生）

（令和５年３月末時点：市内２３か所）-2-

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倉敷市のチームオレンジ （令和５年３月末現在 ２チーム）【ちょこっと亭】・・・認知症本人の「細かい作業が好き」という思い、家族の「生活するなかでの大変さを聞いてほしい」という思いがありました。認知症地域支援推進員が地域のサポーター等とのマッチングを行いました。
現在は認知症当事者とそのご家族が２組参加し、活動。ペーパークラフトや植物の栽培等、季節に合わせて様々なことをされています。
【ぽれぽれハウス】・・・認知症のかたが不定期に集い、手芸や茶話を楽しんだり、介護者の会が開かれています。

ぽれぽれハウスの外観-5-

③認知症のかたに早期に対応し、適切な支援を提供する （早期対応）
・認知症初期集中支援チームによる支援
・認知症身元不明高齢者一時保護事業など-6-

【主な質疑】質問：認知症カフェについて、認知症ではない高齢者も利用されると思うが、認知症のかたと、そうでないかたと、どのような割合か。
回答：カフェごとに異なると思うが、当事者の方が少ない印象である。認知症当事者が５、６人いらっしゃるカフェもあるが、1 人もしくはゼロ人というカフェもあると思う。
質問：認知症カフェは市内に２３か所あり、毎日市内のどこかで開かれるように調整しているとのことだが、それぞれ、どのような団体が運営しているのか。
回答：カフェにおいて専門職が相談に乗るという体制をとっているため、専門職がいる高齢者支援センターや施設、医療機関の運営がほとんどであるが、認知症マイスターのかたが開催しているところもある。マイスターはかなり勉強を深められているため、専門職と同等の相談に乗ることができるということで運営されている。
質問：認知症マイスターとなった方達が、色々な役割等に就くにあたって、配置・コーディネートをする中核機関のようなものはあるのか。
回答：そういった機関はないが、昨年度から、認知症マイスターとなった方々をどこかに繋げられるように配慮している。今までは、マイスターになった後、地域で自主的にボランティアや活動をされているかたが多かったのだが、活動に繋がっていないマイスターもおられたため、たとえば研修会や講演会にお手伝いに来ていただくというようなかたちで、どこかに確実にお繋ぎができるように、職員、認知症地域支援推進員がコーディネートしている。
質問：認知症サポーターについて、10 代の方々が養成講座を受けているとのことだが、その影響は何かあるか。
回答：一例として、認知症サポーター養成講座が開かれた小学校の児童たちが、道に倒れていた、認知症が疑われる高齢者を発見し、先生に伝え、無事保護に至ったということがあった。講座を受けたことでそのような行動につながったのではないかと、教師たちが喜んでいたという話は伺ったことがある。子どもたちは講座の話を素直に聞いているので、自分に何ができるか等、考える機会になっているのではないかと思う。

-7-岡山県高梁市

健康福祉部 こども未来課、健康づくり課
教育委員会 こども教育課

子育て施策、ベビーファースト運動について
１．高梁市の現状
市内に大学が１校ある-8-

2．高梁市の子育て施策

地区担当の保健師が、きめ細やかにお子さんの成長を支援し、対応している

結婚から妊娠、出産、子育てまで、関係課が連携しながら、切れ目のない支援を行っている保健師等が対応

３．ベビーファースト運動
補助金額に上限なし。令和５年度予算 8,500 千円（令和４年度対象者 105 名）-9-※【ママ・サポート 119 について】
経緯・・・平成２５年、市内に出産できる医療施設がなくなったことにより、出産時に県南医療機関まで間に合うかとの不安の声が妊婦からあがっていたことから、不安軽減のために開始。平成２７年 1 月 1 日運用開始。
登録対象者・・・①高梁市に住民登録があるかた②里帰り先が高梁市のかた③高梁市内事業所へお勤めのかた
救急搬送の要件・・・陣痛や破水などの兆候がある、腹部の痛みや出血がある、腹部に強い張りがある等の症状があり、自家用車、タクシー等の搬送手段がない場合（深夜帯、家族が不在の時など）
手順・・・＜事前登録～搬送まで＞
市役所健康づくり課、各地域局で受付後、消防署、本人へ写しを渡す＜救急搬送時＞①妊婦よりかかりつけ産科医療機関に電話連絡（救急搬送の必要の有無を確認）②救急搬送の必要があれば、妊婦や家族から高梁市消防署へ 119 番通報し、「ママ・サポート 119」要請する。
＜救急搬送後＞③消防署より健康づくり課へママサポ 119 搬送報告
④健康づくり課にて登録台帳より削除（搬送をせず予定日より 1 か月経過後削除）

市内のほとんどの妊婦が登録している。
登録件数が減っているのは、市内の出生者数自体が伸び悩んでいるためだと思われる。

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３．ベビーファースト運動

令和４年９月２６日に参画を表明。
県内初。

【ベビーファースト運動とは】・・・公益財団法人日本青年会議所が 2021 年度から全国展開している運動。この運動に参画する行政や企業が、赤ちゃんや妊産婦（夫）に対する「やさしい活動宣言」を行い、具体的アクションを推進していくことで、子育て世代が子どもを産み育てたくなる社会を実現していこうというものです。

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【主な質疑】質問：令和５年度予定事業の「こどもスタンプラリー事業」について、スタンプラリーを達成した結果の景品、お楽しみなど、どのような事業計画になっているのか。
回答：まだ他の町との調整段階だが、子供向けのスタンプラリーなので、子どもが喜ぶようなものや、各市町の特産品等を商品にしようと考えている。
質問：「ママ・サポート 119」について、同じ日に搬送要請があった場合、救急体制は十分確立されているのか。また、陣痛タクシーは利用していないとのことだが、その理由は。
回答：ママ・サポート 119 用に、救急車を 1 台完備してもらっているので、今のところ特に問題なく対応、運営できている。また、年に 1 回消防署と連絡会議をしており、何かあればそこで話し合う体制になっている。なお、市内にタクシー事業所はあるが、夜間等の職員配置ができず、真夜中や早朝には対応しきれない状況で、タクシー会社に委託することができない。市内全地域をカバーするという点でも、救急車の方が期待できるという声が多かったため、タクシーではなく救急車の方で調整している。
質問：保育士・医学生・看護師・介護福祉士奨学金貸付けについて、限度額はあるのか。また、資格取得後、市内勤務で返還免除とあるが、その期間は。
回答：保育士は月額上限４万 4 千円、医 学 生 は月 額 上 限 ２０万 円 、看 護 師 等 は月 額 上 限５万 円 である。貸 付 年 数 は、学校等の規定する修業年限（最大４年）を想定している。
保育士の奨学金については、貸付を受けた期間の１．５倍に相当する年数を、市内で保育士等として勤務した場合、免除となる。（２年貸付→３年勤務、３年貸付→４年半勤務）。

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岡山県総社市

保健福祉部福祉課

障がい者千五百人雇用事業についてについて
１．総社市について周知のため、転入者に総合計画の概要版を配っているとのこと- 15 -

2．総社市障がい者千五百人雇用について障がい者雇用事業を開始した H23
年から、人口が増えています※「就労支援ルーム」はハローワーク内、別室に設置

当初は「千人雇用」が目標だったが、H２９年５月に達成されたため、「千五百人雇用」を新たな目標としました総社市の社会福祉協
議会に設置- 16 -

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障がい者雇用事業を始める前は１つもなかった A 型、B 型事業所が、現在はここまで増えました。

※企業ではなく、就労移行した障がい者
ご本人に支援- 19 -

【主な質疑】質問：障がい者千五百人雇用センターについて、登録者数は何名か。
回答：現在の登録者数は 675 名である。また、相談対応件数は 1,038 件だが、途中で解除したかたや、登録までは至っていないケース、遠方からの相談なども含まれている。
質問：職場実習等の支援は行っているか。また、年間何件ほどか。
回答：直近の令和４年の状況では、４２件の職場実習の支援を行っている。なお、一般就労だけではなく、A 型事業所などの就労に対する支援も行っており、そのかたの特性に合わせて事業所を選び、実習に同行し、その後の企業との打ち合わせなども行い、仕事に適しているかを含め、支援やアフターフォローを行っている。
質問：草むしりなど、シルバー人材センターと、仕事がかぶる部分が出てくるのではないかと思うが、仕事を取り合うような状況はあるのか。
回答：市長から、障がい者だけでなく、高齢者雇用も特化してやっていこうという話が出ている。
国のモデル事業を受けて、高齢者雇用事業として協議会を作り、「そうじゃ６０歳からの人生設計所」という新しい、高齢者に特化した雇用のマッチングセンターを作った。それにより高齢者も仕事を探しやすくなり、シルバー人材センターに仕事が来すぎて断ることが増えたり、- 20 -

数か月待ってもらったりという状況になったため、それを障がい者の方で担うという、ワークシェアのようなかたちになっており、競合するようなことはない。「そうじゃ６０歳からの人生設計所」とは、高齢者雇用の状況とシルバー人材センターの状況などを共有できるようになっているので、うまく共存共栄できている。
質問：福祉王国プログラムについて、様々な部会が立ち上げられているが、これらの部会はどのようなかたちで作られるのか。また、庁内組織だけなのか、職員以外もメンバーに入っているのか。
回答：障がい者支援部会において、「就学前、就学児の支援も必要ではないか」という話になり、発達障がい児支援部会が立ち上がったり、「子どもの虐待についても真剣に考えなくてはならない」ということで、子ども虐待ゼロ部会が立ち上がったり、福祉王国プログラム内での話し合いの中で課題があがってくることが、部会の新しい設置につながっている。
また、市長の発案により部会が立ち上がることもある。
部会は、それぞれの担当課がもつ既存の協議会等（障がい福祉でいえば自立支援協議会など）を中心とし、さらにそこから横展開が必要なところを交えて作られる。主には庁内組織
だが、各所管の部署プラス、それぞれの協議会等の有識者のかたにもオブザーバーとして参加していただいている。各課が所管している協議会、委員会、そういったものを部会の中の組織としてもっており、福祉王国プログラムの課題を諮問してもらうような形で作っている。

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