全国小川 靖子

令和４年度地域保健総合推進事業結果報告

自治体における新規採用保健師の人材育成にかかる実態および体系的な研修体制の構築にかかる調査研究事業

全国保健師長会／滋賀県守山市健康福祉部

意な結果であった。また、小規模自2023.10 公衆衛生情報30④３者のデータを 突 合した結 果、治体では、人材育成体制に課題は大きいが、職場風土でカバーしていることが分かった。

総 合 的な満 足 度は、所 属 自 治 体の人材育成体制の構築状況と職場環境、職場風土と有意な関連が見られた。自治体規模、年齢、職歴の有無に関わらず、「業務で出した成果につい71・４％、小規模自治体（その他の一般市・町） ・６％、 歳代 ・０％、20の在り 方を検 討 することを目 的に、本研究を行いました。

「先輩・上司と仕事以外での相談もついて丁寧に説明している」「業務遂行上の必 要な研 修が受 講しやすい」とてお互い評価・承認する習慣がある」歳代以上 ・０％、職歴あり ・５％でした。

4524

保健師長会

だよりはじめに実態調査

全 国の都 道 府 県 と市 区 町 村に所

自治体規模が大きい、年齢が 歳代いった環 境は、総合的な満 足度が有地域における保健師の人材育成に研 修のあり 方 等に関 する検 討 会 最属する、①令和元年度から４年度まである、採 用以前の職 歴がない、組意に高い（図１）。

統括保健師と人事部門の連携

4530

29

できる」「保健師業務の意義・理由に終とりまとめ」
において、自治体保健でに採用された保健師（以下、「新規織的・体系的な人材育成体制や職〈主な結果〉師の人材育成体制の構築に向けたポ採 用 保 健 師」という） ② 統 括 保 健

場風土がある群は、非該当群より総20

ついては、国の通知や「保健師に係るイントが示されていますが、その推進

師 ③人事部門担当者に対し、９月

10① 新 規 採 用 保 健 師の回 答 から、役である統括的な役割を担う保健師

12日から 月 日までの間にアンケー

実 態 調 査では、統 括 保 健 師と人31合的な満足度が高い傾向がある。

（以下、「統括保健師」という）の設置を

ト調査を行い、新規採用保健師の満② 統 括 保 健 師の回 答から、人 材

はじめ、自治体間格差、地域間格差

育成体制の構築状況は大規模 自治所管市町村の保健師人材育成体制構築への支援①市町村の人材育成体制の構築に向けた困りごとの掌握②都道府県の人材育成指針の活用や、市町村独自の人材育成指針の作成支援③統括保健師の配置の必要性、保健師の体系的な人材育成の必要性等を市町村の人事部門にも働きかけるなど、市町の実情を踏まえた支援④キャリアラダーの活用や現任研修など、自治体が行う OJT の具体的な進め方への支援
２ キャリアに応じた研修体制づくり①新規採用保健師の他、プリセプターの役割を果たす中堅保健師、管理期保健師の保健師能力の向上を目的とした研修の充実②都道府県内市区町村の保健師全てが、キャリアに応じて受講できる研修カリキュラムの作成 ( 体系的な研修体制の構築 ) と研修参加の促し
３ 情報共有の場の設定
統括保健師をはじめとした階層別保健師の情報共有の場を設定し、横の関係づくりの推進
４ 小規模自治体の保健師人材確保に向けた支援足度に着目し、所属自治体に勤務し１が大きく、中でも小規模自治体での都道府県内の自治体、特に小規模自治体が人材育成を進めるにあたっては、都道府県や県型保健所の支援は不可欠であり、提言 ( ポイント ) を踏まえたより一層の支援が必要です。

事部門担当者それぞれに、保健師の都道府県・県型保健所が担うべき役割と期待

人材 育 成やジョブローテーションについ実 態 調 査の結 果から有 意な関 連が見られた項目を基に、自治体が取り組むポイントを提言としてまとめました
（表１）
。

おわりに

全国保健師長会ホームページでは、

人 事 部 門に配 布 した 結 果 概 要 版、報告書等を掲載していますので、ぜ２３４５ ャリアラダーの必要性について研修会で学習したり、プリセプターの指導・助言、キャリアレベ
キルや研修受講履歴の確認等、振り返り面談を行う機会を意識しましょう
業務についての意義・理由、今後の見通しなど丁寧な説明を工夫しましょう
保健師能力が高まることに対する評価・承認する習慣を職場内で築き上げましょう
声かけ・挨拶、同期・同世代が気軽に会話できる環境を築き上げましょう
業務上の必要な研修やキャリアラダーに沿った必要な研修が受講しやすい組織を築きましょう③総合的な満足度をアウトカムと１ても尋ねています。図２・３にあるよ

特に、小規模自治体の皆さんに心がけてほしい育成環境＜提言＞

した影響要因は、自治体規模、年齢、保健師として安心して働くことができる職場環境をつくりましょう
自治体の基本方針や保健師の目指す姿を共有しましょう
保健師業務の意義や目的など丁寧に説明し、見通しをもって活動ができるようサポートしましょう
日常の振り返りを丁寧に進めましょう
統括保健師を配置し、組織的・体系的な人材育成を進めましょう①最初の担当業務の希望を確認しましょう②キャリアラダーを活用したプリセプターとの面談を行いましょう③キャリアラダーに沿った研修の受講を促しましょう④人事部局の理解を求め、一人ひとりの保健師のキャリア形成を図りましょう⑤自治体内での計画的な OJT や現任研修を実施しましょう

さ さい

１２
３４
５

うに、自治体規模が小さくなるほど統括的役割を担う保健師や先輩保健師の皆さんへ＜提言＞

職歴の有無別のいずれにおいても、「採自治体が取り組む人材育成のポイント（提言）

人 事 部 門と連 携した人 材 育 成の割42.9

用 時に担 当した業 務が希 望 通りで

64.0

29.0
連携している 0.0 8.0
14.3 33.9
ことはない▪全体（n=496）▪都道府県（n=35）▪大規模自治体（n=50）▪特別区（n=7）▪小規模自治体（n=383）▪村（n=21）

32・９％、人 事 部 門

32.8
14.1 23.5
36.7

連携したいができない

2.8 0.00.0
2.9 0.0
14.3

統括保健師

4.9

▪全体（n=588）▪都道府県（n=41）▪大規模自治体（n=64）▪特別区（n=17）▪小規模自治体（n=441）▪村（n=25）

12.3
5.710.0
14.3
0.0 13.8

合が低くなっています。これは、小規

17.0
7.3 10.9
11.8
8.0 19.5

保健師のジョブローテーショ
ンは、人事部門が決定し統括保健師に意見を求めていないあった」「業務遂行上の必要な研修が

8.0

58.5
51.6

28・１％、新 規 採 用 保 健 師

33.8
23.5
30.8

担当者

4.8

模 自 治 体ほど統 括 保 健 師の配 置が17.2 31.7
11.8

25.0
保健師のジョブロー
68.6
48.0
テンションは、統括 0.0
19.3
保健師と協議し決定
9.5

受講しやすい」「些細な問題や疑問で

表1保健師の人材育成体制に5.7ついて、特に保健師から 0.0 10.0
7.3
意見を聞いていない

２４３０名から回答を得ました。

方で、小規模自治体では特に、日々丁寧に関わり、相談しやすい職場風土が 満 足 度 を 高めていることから、対象者の属性に関わらず、一人一人の保健師に丁寧に向き合い認め、支連携している
ことはない

36.6
17.6 31.3
15.2

進んでいないことと関連していると考連携したいができない

77.1

7.3

18.2

8.0
8.0
4.8
0.0

24.4
36.0
14.3
4.8 19.3

も相談できる人がいる」「先輩・上司保健師のジョブローテー
ションには、人事部門に意見を出している

8.0

0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0（％）
保健師の人材育成の体制づくりは、統括保健師と相談しながら計画的に

新 規 採 用 保 健 師の属 性は、大 規

保健師のジョブロー
テンションは、人事部門と協議し決定

20.0 40.0 60.0 80.0（％）

9.4 19.5
12.5
7.9 11.8

えられます。また、人事部門に尋ね保健師の人材育成体制について、統括保健師としての考え方を伝えている

統 括保健師と連携していること（人事部門回答）と仕事以外での相談もできる」
は、有0.0
保健師の人材育成の体制づくりは、人事部門と相談しながら計画的に図3

ｎ =775体の方が良好である。

1.00ていることの総 合 的な満 足 度（以下、年齢人材育成の課題が明らかとなっていま

1.05「総合的な満足度」という）をアウトカ

人事部門として、新規採用保健師のキャリア形成における、初期配置に対する考え人事部門と連携していること（統括保健師回答）

数値はオッズ比※※ p ＜ 0.001※ p ＜ 0.05

1.21

した。
また、これまで以上に多様なキャ1.47

新規採用保健師には、些細な問題や疑問でも相談できる人がいる
自治体では、自治体としてのキャリアラダーを作成し活用している

ム指標として分析を行いました。

1.53
1.50

リアを持つ人材が増えており、採用勤務時間外に保健師同士で仕事以外の会話が気軽に出来る
あなたは、あなたのキャリアラダーに沿った必要な研修を受講できている

〈回答率〉

1.53

後の人材育成の再考も求められてい1.57

自治体では、新採用保健師には、保健師のプリセプター（指導者）を配置しているます。

内省の機会を定期的に持つなど、経験学習を意識した人材育成を実施している（統括）このような背景を踏まえ、各自治1.99 ※

あなたの自治体は、業務遂行上の必要な研修が受講しやすい組織である体における新 規 採 用 保 健 師の人 材

2.25 ※

新規採用保健師へ保健師業務の意義・理由について丁寧に説明している

模自治体（政令指定都市・中核市）ました。

まとめ

統括保健師が回答した自治体は、援 する職 場 風 土の醸 成、さらには、都道府県や県型保健所のサポートが不可欠です。

提言
ひご覧ください。

2023.10体 系 的に人 材 育 成が進んでいました。組織横断的な育成を進めるためには、統括保健師の配置と意識醸成を進め、指針の作成や定期的な面談の確保など、具体的、体系的な人材育成体制の構築が求められます。一

公衆衛生情報3.03 ※※
2.65 ※※

先輩・上司と仕事以外での相談もできる育成の実態から、課題を明確にした

0.00 0.50 1.00 1.50 2.00 2.50 3.00 3.50
業務で出した成果についてお互い評価・承認する習慣がある

図231

総合的な満足度を目的変数とした多変量解析結果

上で、今後の体系的な人材育成体制た「保健師のキャリアに応じた人材育成支援の課題や意見（自由記載）」
では、保健 師の年 齢 偏 在や人員不 足、

小 規 模 自 治 体では独 自の人 材 育 成

指針やキャリアラダーの作成、専門的な研 修の実 施など自 治 体 独 自の人

材 育 成 体 制 を 構 築 する難しさのほか、行政能力や政策立案能力の向上など行 政 職としてのスキル向 上の必要 性について、人 事が考 える課 題や要望として多くのご意見をいただき

図1