人口減少社会に立ち向かうICT「iPhoneで加速する医療の働き方改革」

社会医療法人石川記念会HITO病院
経営管理室 ICT推進課

2019年8月31日（土）1病院基本情報社会医療法人石川記念会HITO病院「いきるを支える」地域の中核病院として県立病院の民間移譲に伴う104床の増床許可により、2013年4月に257床で新病院を開設
ハイケアユニット1・2
急性期一般入院料１
地域包括ケア病棟
回復期リハビリ病棟
緩和ケア病棟■２次救急病院として、救命救急を支える■高度急性期から在宅までの一貫した治療・リハビリ体制をグループで■人口87,972人(2018.5末時点）■2次医療圏
宇摩医療圏（地方都市型）提供し、在宅復帰を支える■四疾病や専門性の高い疾患に対して医療連携により、地域の医療機関と協力して提供し、地域医療を支える■地域包括ケアシステムの実現を支える

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17床
120床
53床
50床
17床

■人口減少・高齢化 ■社会保障費削減 ■地域間格差 ■働き方改革 ■地域医療構想
2040年までの人口構造の変化

職場環境改善に関する認識（医師・年齢別）

優先されるべき価値観の変化を捉える。
人が変わり、世代が変わり、時代が変わる。
少子高齢化、医師偏在、労働時間規制、働き方改革『今の世代の価値観をとらえる』ことが重要

働き手不足は深刻化、働き方を再考する必要がある。

未来創出HITOプロジェクト
HITO(人)を中心としたICT活用によるプロジェクト✔次世代に対応する医療環境・意識改革✔多様化する時代に対応する柔軟性✔持続可能な病院のあり方を考える。
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導入端末にiPhone（セキュリティ面を評価、300台を導入）
常に進化し続けるセキュリティ攻撃に対して、対応・対策が必要

内線機能

院内Wifiのみ接続
ステルスモード
MACアドレスフィルタリング
WPA2-PSK

内部ﾌｧｲﾔｰｳｫｰﾙ①堅牢なOS設計（サンドボックス構造）②端末認証（パスコード・指紋）
端末管理：機能制限、リモートロック・ワイプ、位置特定、(MDM)
インストール管理③院内ネットワーク：
・iPhone専用のネットワーク
・内部ファイヤーウォールによるアクセスコントロール
・ｱﾌﾟﾘｹｰｼｮﾝ制御ﾌｧｲﾔｰｳｫｰﾙによる外部サイトのアクセス制限
・MACアドレスフィルタリング、暗号化④院外からのアクセス
・IPsec-VPN・クラウドセキュリティ

院外利用医療系(HIS)サーバー/利用アプリ群

電子カルテ

情報系/利用アプリ・外部サービス群

ｸﾗｳﾄﾞｾｷｭﾘﾃｨ

業務SNS
IPsec-VPN

音声入力

グループウェア

放射線画像参照

インターネットブラウズ

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外部ﾌｧｲﾔｰｳｫｰﾙ

iPhone導入による「働き方改革」の目的

働きやすい環境づくり➔モチベーション向上
情報共有・効率化

医療の質向上人材育成

電子カルテ閲覧
業務用SNS活用

院内マニュアルの電子化

院内勉強会の動画コンテンツ化

人口減少社会でも持続可能な病院であるために●労働時間短縮だけでなく、働きやすい環境の整備●多職種協働チーム医療強化によるタスク・シフト／シェアの推進●医師の業務時間削減●変形労働時間制等の導入へ向けた準備●ICT等の活用によるその他の業務削減・効率化
人材確保・定着
持続可能な病院経営
医療の質向上5iPhoneと業務アプリの導入で医療現場の働き方が変わる
PHSの保守終了を見据え、それに代わるコミュニケーションツールとして、2018年よりiPhoneを段階的に導入
各業務アプリの開発・実証実験を経て、2019年に日勤勤務のほぼすべてのスタッフに行きわたる300台のiPhone導入✔PHSによる頻回な電話連絡✔カルテ確認のための部屋移動✔共有PC端末が空くのを待つ時間✔ひとり1台の端末ではなかった

iPhone導入で可能となったこと
場所に縛られない働き方

音声入力

あらたなコミュニケーション

アプリ活用

チャット機能カメラ機能（静止画・動画）

テレビ会議

モバイル端末のiPhone導入により多職種連携が強化され、情報アクセスや意思決定の迅速化による治療開始時間の短縮、音声入力による効率化や自己研鑽できる学習インフラの整備による人材育成が可能となった。
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iPhone導入により加速した働き方改革 ー当院の事例紹介ー

情報共有

医療の質向上

業務用SNS 導入
スマーフォンで利用できるカルテ導入
院内広報誌の電子書籍配信開始
iPhone電子カルテ院外閲覧環境構築
ニュースサイト・院内ポータル開始
石川ヘルスケアグループ間情報共有開始
IPsecVPN+ｸﾗｳﾄﾞｾｷｭﾘﾃｨ導入 医師リモートワーク環境構築

排尿ケアデバイス導入
TV会議による遠隔家族面談
テレビ会議による摂食嚥下に関するカンファレンス
遠隔ビデオ通話による言語訓練
VRによる家屋調査※参考資料②
遠隔手術支援（モバイル端末を用いた統合術中情報の共有）

業務効率化

人材育成

音声認識ソフト導入
業務アプリ制作プラットフォーム活用
入退院/業務管理カレンダー導入
翻訳アプリ活用（外国人患者・職員）
病床管理カレンダー導入
スマートウォッチ活用グループウェア・カレンダー連動
手書き書類のOCR変換導入
カンファレンス音声記録開始
スマートスピーカーによる業務補助開始（アラーム/手術予定記載/共有など）

音声マニュアル検索（動画・ファイル）
チャット機能とOODAループによる迅速な意思決定マニュアルの電子書籍・wiki化
院内勉強会・講演会・セミナー動画配信環境/サイト構築
院内訓練todo管理アプリ導入
看護手技動画マニュアル配信
中途入職者向けiPhone活用マニュアル（電子書籍）配信

7情報共有・効率化
課題

日本初の音声入力可能なiPhoneカルテ

Newtons Mobile

固定PC端末やノートPCではなく、ベッドサイドで効率よくカルテの閲覧・入力を行いたい。
・ベッドサイドで診療する際、カルテの確認や入力のために固定PC端末への移動が必要であった。
・ひとり1台の端末数はなく、共有PC端末が空くのを待つ時間が必要なことがあった。
・紙やメモでは、タイムリーな情報共有ができない。
・カートに積んだノートPCを押しながらベッドサイドにいくこともあった。

取組

音声入力可能なiPhoneカルテを活用し、患者情報にいつでも、どこでもアクセスできるようにした。
PC端末のある場所まで戻る必要がなく、必要な時に素早く情報を入手できる環境を整備した。

音声入力

場所に縛られない働き方で診療業務を効率化☑AI音声認識システムを用いてiPhoneによるカルテ入力を実施し、カルテ入力時間の短縮を実現した。
☑医師のみならず、医療従事者のカルテ入力の負担軽減により、患者の治療等に専念できる時間ができた。
☑法人支給、MDM管理下のiPhone７をVPN で接続し、院外利用も一部開始した。
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医療の質向上

iPhoneカルテで医療を安心して受けられる環境を整備✓モバイル端末のメリットを活かし、ベッドサイドで患者情報、投薬状況や患者スケジュールを確認でき、QRコードによる３点認証で、薬剤投与や輸血認証が安全に実施できるようになった。
✓患部を撮影した画像のカルテへの取り込みも簡便となり、業務負担が軽減した。

患者情報
①主病名
②感染症・禁忌・アレルギー情報
③血液型
④家族情報

オーダー参照患者スケジュール

カメラ機能（ワークシート）

QRコードによる三点認証

簡単に写真をカルテ添付※医師による投薬・注射・検査オーダーや指示入力機能はなく、閲覧による情報共有ツールとして活用。VPNを介した遠隔からの閲覧は可能であるが、オーダー機能はない。
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業務効率化

AI音声認識システムでカルテ入力時間を削減する
参考資料①

課題

・業務量調査の結果、カルテ入力時間の割合が高いことがわかっていた。
・電子カルテ入力に使用するPC端末の待ちの時間が発生していた。

取組

iPhoneで音声入力可能なAI音声認識システムを共同開発し、カルテ入力時間の削減をはかった。
AmiVoice®iNote ＋

Keeper 導入による効果測定（株式会社アドバンスト･ メディア）

間接業務を効率化して、患者さんのそばに☑セラピストによる患者1回あたりのカルテ入力時間は2分54秒から55.3秒に約2分短縮した。
☑リハビリテーション科全体の1日当たりの入力時間は16時間から5時間に約11時間短縮した（職員1人平均18分短縮）した。
☑職員1人1日当たりリハビリテーションは17.6単位から18.2単位に増加した。
☑リハビリテーション科の残業は70時間から30時間に減少した。
☑キーボード入力よりも早い時間で入力でき、また場所にも縛られない働き方を実現した。

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情報共有・効率化

多職種コミュニケーションの新たな形①

業務用SNSの活用で情報共有と連携強化をはかり、生産性向上へ
課題 電話連絡による1対１のコミュニケーションの問題点
・複数人への情報共有の際、 PHSで 何度も電話する必要がある。
・連絡のタイミングを計るのが難しい。医師にかけづらい。
・不急の電話連絡で業務が中断される。
病棟での多職種カンファレンスの模様

取組 iPhoneを導入、チーム医療でチャット機能を活用☑１対多のコミュニケーションが可能となり、飛躍的に利便性が高まった。
☑場所にしばられない働き方が実現され、業務の効率化につながる。
☑自分のタイミングで確認･返信でき、時間を奪わず、奪われない働き方が実現され、効率性が向上した。
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質向上・人材育成
課題

意思決定の迅速化が、生産性の高い働き方を実現する

・若手や中途採用スタッフで、迅速な判断ができず、対応が遅れる場合がある。
・現場において課題の発見や解決策を出すのが難しい。
・指導側のスタッフも現場にすぐに赴くことができない場合がある。

取組 小集団でチャット機能を活用し、OODAループにより迅速な意思決定をはかる

小集団でのSNS■iPhoneのカメラ機能により写真・動画を共有■1対多の迅速なコミュニケーション（情報共有▶対話▶協働▶変革）■計画による管理システムからの脱却☑医療の現場では迅速な対応が可能となった。
☑チャット機能を活用し、小チーム内で質問しやすい環境を構築、現場への迅速な助言が、決定・行動をうながす。
ベッドサイドの動画や写真を用いた１対多のコミュニケーション▶安心、安全で質の高い医療の実現につながる。

☑忙しい中でも、対話のできる環境を整備し、部署/職種/病棟などの垣根を取り払い、人と情報をSNSで結びつけることが重要である。
☑多職種協働チーム医療の強化は、サイロ化された組織構造の変革をうながす可能性がある。
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情報共有・効率化

チャット機能による申し送り、朝礼・終礼の廃止

音声入力アプリとSNSの組み合わせによって申し送りの省力化を実現する
課題 ミーティングでの報告や、申し送りに時間がとられていた。
・申し送りの際、メモを見ながら患者の状態報告を行い、受け手もメモをしていた。
・以前から慣習として朝礼・終礼があり、報告のみに割かれる時間が多かった。

取組【病棟看護師】
iPhoneの業務用SNSに記載された申し送りテンプレートに記載する。
音声入力を活用し、メモを少なくし、申し送り時間を短縮した。
■申し送り事項：（この内容を音声入力）マイクボタン(下記)より※普段申し送りを口頭で行うように入力【運用イメージ】【リハビリテーション科】 朝礼（約40人×10分×毎日）の廃止
伝達事項はチャット機能活用
委員会への部長（医師）の出席 SNSで通知、▶セラピストが治療に専念できる環境構築
ミーティング

SNSで配信13

情報共有・効率化

多職種コミュニケーションの新たな形②
テレビ会議システムで業務効率化と医療サービスレベル向上をはかる。

課題 移動時間短縮、写真や音声で伝わらない意見交換が問題点
・転棟・退院カンファレンスで、病棟・施設間で多職種が集まる必要がある。
・言葉では伝えにくい情報がある。
・嚥下障害のある患者が、誤嚥性肺炎で再入院する場合がある。

取組 iPhoneとコミュニケーションアプリWebex Teamsを用いたテレビ会議を開始（地域包括ケアシステムの推進のため、ICTを利活用し、情報提供や相談支援、重症化予防の取組の推進をはかる。）
回復期リハ病棟医師と急性期病棟看護師長の意見交換

病院と老健施設での摂食嚥下に関する情報共有
患者の食事場面をiPhoneで動画撮影

退院後の様子をカンファレンスで振り返り

IHG職員(PT・OT)がNs・介護福祉士へ共有

TV会議システムを活用した遠隔面談事例
スタッフ⇔スタッフ
病棟⇔病棟
病院⇔老人保健施設
言語聴覚士⇔患者（在宅）病棟スタッフ+患者⇔遠方の家族（緩和ケア病棟、回復期リハ病棟）

質の高い在宅医療への情報共有

再入院患者 １１％
2017年4月1日～12月31日

参加者：病院・老健職員

再入院患者 0名
2018年4月1日～12月31日☑スタッフの病棟・施設間移動の負担軽減、時間短縮により、効率性が向上した。
☑勤務時間外にしか来院できない家族面談が可能になり、時間外労働が削減できた。
☑動画やグループでの意見交換が可能となり、情報共有が深化したことで誤嚥性肺炎の再入院が減り、重症化予防につながった。
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情報共有・質向上

重症化予防における在宅への継続性

課題 共通言語を用いても、病院と介護施設間での患者情報の共有は難しいことがある。
取組 写真や動画を用いて、病院と介護施設をつなぐ患者情報の共有を実施した。
（動画ファイルを業務用SNSで共有したり、TV会議システムでの情報提供）

リハビリテーション科

注意事項/共有事項

静止画（ポジショニング）老健リハ専門職

PT・OT・ST

看護スタッフ

文字情報のみのやり取りは専門用語が多数使用【記載例】食事形態は、嚥下食④、とろみはちみつ状、姿勢はリクライニング車椅子60度、全介助で摂取されています。
介助における注意点として、嚥
下後、湿性嗄声が聴取されることがあり、咽頭残留が示唆されます。そのため、ゼリーとの交互嚥下を図る必要があります。

介護スタッフ
食事/運動/リハ実施状況の動画・実況

家屋調査時の自宅の模様

当地域で施設に在籍するSTは少なく、多職種が情報を理解するには、専門用語や文字のみでは不十分

動画：とろみの具合、嚥下状況など☑書類や写真だけでは伝えにくい情報を動画も活用し、容易にiPhoneだけで伝達できた。
☑老健施設では、活動時の表情や雰囲気、環境設定、手技等が理解でき、質の向上につながる。
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情報共有

ICTを活用した医療サービス向上

ICTを活用した遠隔言語療法

過疎医療を支える診療所との連携
10キロ離れた国民健康保険 新宮診療所と病院をTV会議システムで接続。
患者紹介時のコンサルテーションをFace to Faceで行える環境構築（実証実験）

１０ｋｍ

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情報共有

TV会議による医療・介護連携の推進

病院・診療所・在宅連携の課題

高齢者の在宅復帰を円滑に進めるために①医療・介護の相互の連携行為が等しく評価されること。
②ﾋﾞﾃﾞｵｶﾝﾌｧﾚﾝｽを活用し、面談調整のﾊｰﾄﾞﾙを下げること。
この２点が、医療・在宅連携を加速するためには必須である。

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業務効率化

テンプレートから選ぶだけで簡単に作れるアプリの活用

院内スタッフだけで、低コストの専用アプリ開発を行い、効率化をはかる。
課題 iPhoneのアプリ開発には時間とコストがかかる。
・日報作成・物品管理・イベント出欠確認などにおいて、紙と手作業が負担となっていた。
・病院に開発環境がない。
・専用アプリ開発には時間と費用がかかり、ハードルが高い。

取組 モバイルアプリ活用で業務効率化をはかる。
モバイルデータ活用サービス✓豊富なアプリのテンプレート➔アジャイルに開始可能✓システム開発会社に依頼しなくても、院内スタッフだけで、スピーディーにアプリ作成可能✓従来紙で行っていた業務をアプリ化▶音声入力やタッチだけの操作で、作業の効率化と情報の一元管理を実現

いつでもどこでも一覧でデータを確認☑院内スタッフだけで、アプリ作成ができ、間接業務の負担が軽減し、業務の効率化がはかれた。
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質向上

業務マニュアルの電子化・動画化で学習インフラ整備

課題 院内マニュアルはたくさんあるが、棚にファイリングされ、読まれていない。
・作成されたマニュアルを探し、確認する時間がない。
・必要な情報がどこに書かれてあるのが見つけられない。
・紙マニュアルは管理場所や持ち運びに困る。

取組✓看護業務マニュアルを電子化/動画化し、院内共有サーバーにアップロード
wikipediaのようにiPhoneから検索/閲覧できるようにした。
✓新人看護師が基礎看護技術習得時の学習ツールとして利活用した。
✓iPhoneのカメラ機能で動画を撮影し、教育ビデオを作成した。

☑iPhoneの検索機能を活用して、欲しい情報をスピーディーに手に入れられるようになった。
☑新人教育におけるマニュアルを電子化し、データの持ち運びが容易になった。
☑文字での理解が難しい手技は動画マニュアルの活用で、理解が深まり、質の向上につながる可能性がある。
☑いつでも、どこでも、何度でも確認できる安心感が得られる。
☑指導する先輩スタッフの負担が削減され、自分の仕事に専念できるため、効率化につながった。
☑時間外での指導が減少した。
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業務効率化・質向上
効率化・質向上
病棟での排尿ケアの質向上と業務効率化の実現
介護スタッフの負担軽減と、患者満足度の向上をはかる。

課題 在宅復帰に向けて、排泄の自立は重要な課題である。
・尿意のない方や認知症などで意思表示ができない方、膀胱機能障害をもつ方は、尿失禁しやすい。
・失禁するとシーツや下衣の交換や清拭に介護負担が増す。
・排泄障害は本人の生活の質を損ねるばかりか、精神的なダメージを与える。

取組 排泄予知デバイスの活用で、排尿の自立・ケアの効率化をはかる。
いつ、トイレに誘導したらいいの？
❶～排泄予知デバイス～
通知❶超音波で膀胱内の蓄尿量を測定❸いつでもiPhoneで情報を確認

病棟スタッフトイレ誘導❷

排尿リズムの構築

・・ Wi-Fi ・・

トイレで排尿❸❷24時間蓄尿量を把握④排尿を予測してiPhoneに通知
通知

排尿を予測してiPhoneに通知！

☑トイレ誘導のタイミングがiPhoneに通知され、適切なタイミングでトイレ誘導ができた。
☑トイレで確実に排尿する習慣の獲得につながり、失禁の悩みが減った。
☑失禁の対応が減少し、介護負担が減り、ケアの効率化がはかられた。
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iPhoneとネットワークがこれまでにない情報共有の形を実現。
新たな対話が生まれ、協働によるヘルスケア変革が起こる。

モバイルカルテで、誰もが自分らしく働ける病院をつくる。

•••

自分の価値観を誰かに共感してもらえることが大事である。
スタッフがSNSでの情報発信
人から共感される働き方で医療の質向上

21今後の医療・介護分野における多職種連携の在り方
HITO病院のICT利用サービス事例

地域とつながり・結ぶ「絆」

地域住民の皆様へ

患者用マイカルテシステムで健康管理■自分の医療情報がいつでも手元にある安心感■離れたご家族と情報共有できる利便性■病診連携時の情報提供精度の向上■病院（医師）と患者の信頼関係向上

地域医療機関連携「地域」で診る、切れ目のない医療体制へ■診療情報や検査結果、画像情報を共有■投薬や検査の重複を防ぎ、医療費の削減■連携による安心を与える地域医療体制の構築

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私たちが進めるICTを活用したヘルスケアの未来

ICTの活用で、持続可能な地域医療を創出
病院から情報発信していくことが必要【血圧測定】【血糖値測定】参考資料③23

介護支援相談員の医療介護連携推進に向けたスマートフォンの利活用✓居宅介護支援事務所勤務の介護支援専門員の9割がプライベートでスマートフォンを利用し、チャット機能も7割以上が活用している。
✓職場に導入されれば、ICT活用に前向きである割合は8割を超えた。
✓セキュリティおよび費用負担の問題はあるが、医療介護連携推進において、対面、電話、メールからスマートフォンによるチャット機能の利活用が今後、拡がる可能性がある。
✓ペーパレス化が進み、いつでもどこでも医療介護情報が閲覧できる環境が整備できれば、リモートワークについても介護支援専門員の6割が希望されており、働き方の選択肢が増えることが予想される。

四国中央市介護支援専門員研修会アンケート調査結果 （2019年9月12日実施）回答者99名■介護支援専門員ですか？

■勤務場所■プライベート使用端末について■年齢？

■ICT活用についてどのようにお感じですか？（複数回答あり）■チャット機能をプライベートで使用していますか？

■業務におけるコミュニケーション方法について（複数回答あり）■在宅での労働（リモートワーク）について希望されますか？

24参考資料①

医療機関における勤務環境改善取組好事例集

出所：厚生労働省委託事業「平成30年度 医療勤務環境改善マネジメントシステムに基づく医療機関の取組に対する支援の充実を図るための調査・研究」

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参考資料②

5G利用によるモバイル端末を用いた遠隔手術支援システム✓医師の少ない二次医療圏の圏域外に勤務する指導医や、地域医療に関心のあるシニア世代の経験豊富な医師が、遠隔地から手術支援する役割を担うことで、地方病院での外科医のキャリア形成を支援し、医師不足・医師偏在への対応策として期待できる遠隔手術支援シ
ステム「スマートサージェリー」の実現に取り組んでいきます。
✓5G通信を用いることで、データ量の多いFHD・4K等の高精細映像を、モバイル端末で、どこからでも低遅延で視聴し、活用できる環境を目指します。これにより、地域医療を担う外科医の育成を行える環境を整備し、安心して暮らせる地域づくりに貢献します。

【ターゲットユーザーの課題とその解決方法】✓四国中央市は、愛媛県の東端に位置し、県内でも人口に対する医師数が、最も少ない二次医療圏である。

医師の少ない地方病院
医師が都市部に集中し、地方の医師不足が深刻化 医師偏在により、地域における医療提供機能が弱体化
 若手の医師は専門医の取得に不安があり、症例数の多い都市部へ✓地域における指導医不足・次世代を担う中堅医師不足が深刻な問題

経験豊富な医師（圏域外の指導医や地域医療に関心のあるシニア世代）と術中情報を共有し、リアルタイムにコミュニケーションできる環境を構築▶ どこに住んでいても適切な医療を安心して受けられる社会の実現
地方病院の手術室 (本邦初導入術中CT AIRO・ナビゲーションシステム・IP映像システム)
術中統合画像を高画質（FHD・4K）配信

医師多数二次医療圏の病院指導医・専門医（多忙であり、場所に縛られない支援方法が必要）

術中統合画像を高画質（FHD・4K）視聴
中堅医師・研修医などモバイル端末から場所を選ばずリアルタイムに双方型コミュニケーションが可能。

【具体的イメージ】① 手術室向けＩＰ映像システムから、専用のアプリケーションを経由して、FHD・4K等の高画質映像を低遅延配信。
② 指導医側は5Gを使って同ネットワークへ接続。
③ 地方病院側へ設置された「ＩＰ映像システム」により、配信するマルチ映像を切替え。
④ 5Gで配信された高精細な術中統合画像と術野映像を見ながら、双方型コミュニケーションが可能。

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病院側イメージ

５G通信

指導医側イメージ

超低遅延
超高信頼性

モバイル端末テレビ会議システムで双方型コミュニケーション（４Gモバイル端末実証実験済）

専用のタッチパネルで配信するマルチ映像を切替え

術野映像と同期されたリアルタイムナビゲーション映像がモバイル端末に統合されて、表示されるため、狭い術野でもオリエンテーションが付きやすい●高精細な術中画像や、顕微鏡・内視鏡映像、ナビゲーション情報などがIP化され、超低遅延・超高信頼性の５G通信により配信。
統合された術中情報をモバイル端末で共有することにより遠隔地（自宅など）でも「手術室での直接指導に近いコミュニケーション」が実現できる。
●超高齢社会を迎え、早期回復をはかる低侵襲手術のニーズが高まっているが、術野が狭く、手術の難易度は高い。
ナビゲーションを活用した情報誘導手術に、豊富な経験を有する医師による遠隔手術支援が加われば、learning curveを急峻化させ、医師不足の地域においても均一で質の高い医療が提供できる。
【課題解決の貢献】
・ミドル世代の医師によるリカレント教育（地域で勤務しながら新技術の習得）
・中長期的には遠隔手術支援による外科医のエクスペリエンス向上
・スキルや豊富な経験を有する都市部の医師が、都市部や他の圏域で暮らしながらも、遠隔手術支援を通して、地域の若手医師を教育し、地域医師偏在の社会課題解決に関わり始めることにも期待
・医師不足地域に派遣された若手医師のキャリア形成（地域でも高度な研修が可能）

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参考資料③

地域医療介護連携におけるクラウド活用モデル案

クラウドサービス

働き方改革推進

BYOD（地域連携）

地域包括ケアシステム実現

個人用と業務用の2台持ちの不便さ、セキュリティ面の課題はあるが、端末・サービスの費用負担を軽減する目的でBYODの活用を検討する。

医療情報は基本オンプレミスであるが、クラウドサービスを医療情報クラウド経由でカルテと連携し、地域包括ケアシステムの実現に向け、BYODによる医療介護連携の推進をはかるためにクラウド利用ガイドライン整備を検討する必要がある。

モバイル電子カルテ

内部F/W

AI音声認識サービス
外部F/W

医療情報クラウドサービス

オンプレミス（院内HISﾓﾊﾞｲﾙ）28

未来創出HITOプロジェクトの情報を公開しています29