周年

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発 行 所
東京都新宿区信濃町 35
慶應義塾大学医学部
外科同窓会

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故前田和三郎名誉教授

題字

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山本修三

発行人

第 回慶應外科フォーラム
開催報告

これから外科を志す初期臨で修飾せずに、正確に残そ
床の諸君が将来のキャリア
う と い う 趣 旨 で し た。 まパスを考えるうえで貴重なた、 記 念 誌 の 編 纂 以 外 に情報となるものと考えておは、 周年を記念した特別ります。
な催しは行わず、ちょうど次いで私が例年通り、一年に当たる、２０１２年
般・消化器外科の運営方針
月に、河瀬教授の時代かについて述べさせていただ
ら行われているＫＮＣ脳疾
きました。本年は後期研修
患研究会を一つの節目の会
医修了後数年間の人事の流とし、２０１３年４月のこ
慶應義塾大学動化をさらに推進する構想
ぶし会総会で、記念誌を配についてご説明させて頂き布することとしました。記
外科（ 一般・消化器）教授ました。引き続いて前田賞
念誌は、各診療科に贈呈さ北川 雄光（ 回）の授賞式に移り、今年は平せていただきたいと思いま野祐樹君（ 回）が同賞をすので、よろしければ、ご受賞いたしました。
一読いただければと思いま
最後に、第１１３回日本す。脳神経外科の歴史の多外科学会会頭 九州大学大くを正確に後世に残せる内慶應義塾大学学院 消化器・総合外科教
容
に
な
っ
た
と
思
い
ま
す
。
こ
授 前原喜彦先生に「次代の 年、脳神経外科領域で外科（脳神経）教授
は、か ら、
第 回 慶 應 外 科 フ ォ ー た。また、さらに前田昭二 な臨床面での取り組み、初 の外科学」について特別講
Macrosurgery
吉田 一成（ 回）
先生（ 回）前田京助先生 期・後期研修医への教育に 演をいただきました。基礎
へ と 大 き な ラ ム が、 平 成 年 月
Microsurgery
変革があり、ＣＴ、ＭＲＩ 日（土）東京商工会議所に （ 回 ） の ご 厚 意 に よ り 前 おける工夫などについて発 から臨床にわたる幅広い分の導入、最近では内視鏡手 おいて開催され、約３００ 田賞が創設され、慶應外科 表を行っていただいており 野でのこれまでの研究成果
術、血管内治療、放射線療 名の先生方に参加いただき フォーラムの会場で表彰し ます。年々変化する各関連 や、現在推進中の先端的が法の進歩などにより、正確 ましたこと、この場をおか て参りました。前田賞は卒 病院の動向、発展の様子を ん治療戦略や技術開発、こ性、安全性をより求められ りして厚く御礼申し上げま 後 年までの若手教室員で 皆で共有させて頂くいい機 れからの外科学が進むべき
方向性について大教室を率す ぐ れ た 研 究 業 績 を あ げ、 会となっており、本年第るようになり、目まぐるし す。
さて、慶應外科フォーラ その成果を英文論文として 回では 人の先生方にご発 いる総帥そして日本外科学
谷重雄教授が就任された際 とする、 名あまりの委員 い変化があります。これか会を代表するお立場から素に、同志により、こぶし会 を要する編集委員会が招集 ら、慶應脳神経外科を支え ムの概要につき、あらため 発表した者１名に副賞とし 表いただきました。
次 の セ ッ シ ョ ン で は 学 晴らしいご講演いただきまが結成され、河瀬斌教授の され、２年越しの大事業と ていく若い医師たちに、先 ま し て 紹 介 さ せ て 頂 き ま ての研究助成金とともに授内 の 臓 器 班 に よ る 研 究 紹 した。あらためて九州大学時代を経て、このこぶし会 なりました。記念誌の編纂 人の努力を多少なりとも伝 す。慶應外科フォーラムは、 与されます。
は、脳神経外科の同門会と に当たり、私は、「」 え て い き た い と 思 い ま す。 阿部令彦教授（現名誉教授） さて、私が一般・消化器 介と、リサーチ班を指導・ 大学院 消化器・総合外科
Neutral
しての地位を確立いたしま という、スタンスでの編集 これからの 年も、慶應脳 時代に、おもに癌治療に関 外科を担当させて頂いてか 統 括 す る （PI Principalの伝統と実績に我々参加者した。２０１０年、私が教 お 願 い し ま し た。 そ の 時 神経外科が一流の医療を提 する基礎 臨） に よ る 発 表 一同大きな感銘を受けましinvestigator･ 床研究を関連 ら丸６年が経過いたし、慶授に就任した際に、こぶし 代、時代で行われていたこ 供し続けることができるよ 病院の先生方とともに推進 應 外 科 フ ォ ー ラ ム の 運 営 を 隔 年 交 互 に 行 っ て お り、 た。この後、同商工会議所
会 会 長 の 市 来 嵜 潔 先 生 か と、起きたことなどを、な う、同門一同、研鑽を積ん する場として創設されまし も 少 し 変 化 し ま し た。 ま 今 年 は 基 礎 研 究 グ ル ー プ 内に会場を移して懇親会がら、教授不在の時代に散逸 るべく当時の言葉で、編集 で参りたいと思います。
た。さらに北島政樹教授（現 ず、この慶應外科フォーラの 先 生 名 よ り 発 表 が 開かれ、会は盛会のうちにPIした資料なども掘り起こし にかかわる人たちの考え方
名誉教授）の時代に、移植 ムを一般・消化器外科の最 行われ、活発な質疑応答が 閉会となりました。来年はて、脳神経外科の歴史を後
医療、内視鏡治療、医工連 重要行事の一つとして位置 行われました。若手スタッ ２ ０ １ ４ 年 月 日（ 土 ）世に残そうという申し出が携など新しい分野をとりい づけ、大学スタッフ、後期 フが取り組んでいる最先端 に第１１４回日本外科学会ありました。しかし、言うれ、関連病院もふくめた教 研修医と関連病院の先生方 の研究を関連病院指導者の 会頭 京都大学大学院肝胆に易く、行うに難い、大事室員からの症例報告や研究 ならびに関連病院に出張中 先生方、これから研究をは 膵・移植外科教授 上本伸
業 で し た。 歴 史 を 紐 解 く
発表、さらにその年の日本 の初期臨床研修医、後期研 じめる初期・後期研修医の 二先生を特別講演の講師とと、工藤教授の教授就任が、外科学会会頭あるいは日本 修医との重要な交流の場と 諸君に紹介するいい機会に してお迎えして開催する予
１９６２年であったことか
消化器外科学会総会会長な しております。発表形式も な っ て い ま す。 次 の セ ッ 定です。多くの刀林会員のら、２０１２年を節目としど日本のリーダーとしてご 一新し、まず関連病院の外 ションでは、海外留学より 先生方にご出席賜りますよて、 周 年 記 念 誌 と し て、活躍されている先生方を特 科部長の先生方に関連病院 帰国した教室員からの帰朝 うよろしくお願い申し上げ
記録を残すことになりまし
別講演の講師としてお招き の近況報告を行っていただ 報告が 名より行われまし ます。
た。大谷光弘先生を編集長する形で発展して参りまし き、新病院建築構想、新た た。 出 張 中 の 後 期 研 修 医、

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脳神経外科

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慶應義塾大学におきましては、大教室制を取っており ま す の で、 脳 神 経 外 科
は、外科学教室の１診療科です。脳神経外科学教室というものはありませんので
脳神経外科の始まりをいつと す る か は、 い ろ い ろ な
考え方があると思いますが、この度、故工藤達之先
生が、初めて脳神経外科担当として外科学教授に就任された１９６２年 月 日を慶應義塾大学脳神経外科
創設の日とさせていただ
き、脳神経外科の同門会であるこぶし会を中心に、周年記念誌を編纂いたしま
した。工藤教授退任後、年間、脳神経外科は、教授不在の時期を経験いたしました。１９８４年４月、戸
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貞夫（

回）

しまい、分娩を中止する事 で、何とか機能的な病院を態になりました。この時に つくりあげることが出来ま
最も医師数が減少し、その した。新病院の内容につい後少しずつ増えてきていま ては市より小児科、産婦人す。一方院長就任時より新 科と救急医療の充実を、ま病院建築の計画が検討され た県からは第３次救急医療ました。老朽化した主病棟 の要請を受け、さらに医師と、市民からの要求により、 招聘に奔走し、新病院開設
病床数を増やすため次々と までに何とか要請に応える
増築していった結果、院内 体制を整えることが出来まが迷路のような構造になっ した。しかし一般内科、消てしまい、職員でさえ、働 化器内科医師を招聘できなきにくい環境になっていま かったことには悔いが残りした。また外来患者が多く ます。病院名を総合太田病
なり、駐車場が狭くなった 院 か ら 太 田 記 念 病 院 と 変ために持ち上がった計画で え、平成 年６月１日に旧した。地域の基幹病院であ 病院から直線で約７００
り、災害拠点病院であった 程はなれた新病院に移転しことから太田市、群馬県か ました。そして移転後の混らの援助を得ることが出来 乱が落ち着いてきた９月にることになり、病院の移転 退 任 す る こ と に な り ま し
新 築 計 画 が 実 施 さ れ ま し た。終わりに、これまでごた。院長就任後半は医師招 協力を頂いた多くの方々に
聘活動と新病院建築準備の 感謝いたします。
ため、忙しい時期となりましたが、全職員協力のお陰

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埼玉医科大学病院
急患センター教授就任

佳之（

回生）

埼玉医科大学病院
急患センター教授・センター長

芳賀

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富士重工業健康保険組合
太田記念病院 名誉院長

難波

か両科の廃止は免れました。地域の中核病院として
どうしても廃止するわけにはいかず、必死でした。さらに平成 年度には消化器
内科医全員が退職し、産婦人科医も２名にまで減って

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このたび 年勤続したさ 学病院であるため専門性の 新興感染症／輸入感染症ない た ま 市 立 病 院 を 退 職 し、 高い症例や重症例も搬送さ どに対しても第一線での対
埼玉医大病院急患センター れ、 軽 症 患 者 の 数 も 多 く、 応を迫られます。さらに近教授兼センター長に就任い 多種多様な病態への対応が 未来に想定される地震災害
たしました。埼玉医科大学 迫られています。そのため にも配慮しなければなりまは 毛 呂 山（ 大 学 病 院 ）、 川 初期診療と専門治療を分業 せん。新米教授には大変な
越（総合医療センター）日 化して、救急医は初期治療 重荷であると告白せねばな
高（国際医療センター）の に特化するＥＲ型救急の診 りませんが、弱音を吐くこ
三 地 区 に 病 院 が あ り ま す 療体制を強化してゆく方針 とでは問題は一つも解決しが、平成 年に国際医療セ を立て、前任地のさいたま ないと思い定め、文字通りンターが開設された際、救 市立病院で蓄積したノウハ 微力ではありますが一所懸
急医療の機能の多くが毛呂 ウを生かしてゆこうと考え 命の努力を惜しまず、皆様のご期待に少しでも応える
山の大学病院から国際医療 ております。
セ ン タ ー に 移 さ れ ま し た。 救急医療は社会の影響を ことができますよう自分自このため本拠であった大学 非 常 に 強 く 受 け る 部 門 で、 身に活を入れております。
刀林会の一員としてどう
病院の救急医療機関として 人口の高齢化に伴う高齢患の機能が低下してしまいま 者の増加、気候温暖化によ ぞこれからもよろしくご支したが、地域の基幹病院で る熱中症の発生、さらに新 援賜りますようお願いいたあるため依然として多くの 型インフルエンザのような します。
救急患者を受け入れざるを得ない状態です。
私に課せられた最大の任
務は毛呂山の大学病院の救急医療体制立て直しであると考えております。しかし
いまだ医局員も少なく、いかにして少数のスタッフで多くの救急患者に適切に対応するか、日々頭を悩ませております。二次救急病院
であるにもかかわらず、大m

富士重工業健康保険組合
太田記念病院院長退任

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上げを次々と言い渡されまし た。 当 院 で は ま ず 小 児科、次いで麻酔科がそれぞれ部長のみという事態になるため、医師集めに奔走しました。結局他大学医師や非常勤医に来てもらい何と39

平成 年６月に病院長を引き継いでから平成 年９月に退任するまでの８年間を振り返りますと、院長就
任初期は、医師不足が顕著になった時期でもありました。大学から、医師の引き80

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俊治（ 回）、東茂樹（特、 院として、密な病診連携を
心 外 ）、 西 海 孝 男（ 回 ）、 構築し、地域密着型の医療
中 山 隆 盛（ 特 ）、 外 科 部 長 を展開します。
当院の誇れることは、職
白 石 好（ 回 ）、 小 林 秀員が協力し合い、安全で質昭（ 特 ）、 石 井 賢 二 郎（回）です。市内開業医には、 の高い、チーム医療の実践
東泉東一 特( 、) 山 岸 孝 男 を目指して頑張っているこ（ 回 ）、 宮 田 潤 一（ 回 ） とです。今後はさらに患者さんへのサービスの向上をなどがおられます。
現 在、 当 院 は 新 築 中 で、 目指します。
静岡赤十字病院 院長
当 院 の 理 念 で あ る、「 人
平成 年秋に４６５床で完成予定です。救命救急セン 道 」「 博 愛 」 の 赤 十 字 精 神
磯部 潔（ 回）ターを備え、高度医療に対 にのっとり、安心して身を応できる医療機器と快適な 任せることができる医療を療養環境で、周産期、脳卒 提供するために、病院の運中、 血 管、 脊 椎、 不 整 脈、 営、マネージメントを中心
血 液・ 骨 髄 移 植、 糖 尿 病、 に院長としての責務を果た
リュウマチ、各種がんなど してまいります。
今後ともどうぞご刀林会ます。当院の常勤医１２５ の疾患に対する治療、及び名中、三四会員は、 名で、 経鼻内視鏡を中心とした健 の先生方のご指導、ご協力
刀林会員は 名です。院長 診 事 業 な ど を 充 実 さ せ ま をお願い致します。
磯 部 潔（ 回 ）、 副 院 長 森 す。また、地域医療支援病
りました。第三代院長福田榮（ 回、 脳 外 科 ）、第四代院長山田史（ 回、脳外科）らは刀林会員であられ静岡赤十字病院院長就任

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静岡赤十字病院は、昭和年に開院し、今年で満年になります。私は昨年の月から第六代の院長とな
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東海大学医学部消化器外科教授退任のご挨拶

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東京医科歯科大学大学院肝胆膵総合外科
教授就任にあたって験 を 遂 行 す る な ど、 部 門 メディカルをはじめ、多くや 施 設 を 越 え た シ ス テ ム の部門との密接な連携の上の 構 築 は 最 も 重 要 な 課 題 に成り立っております。こと 考 え て お り ま す。 ま た、 れまで慶應義塾大学病院に最 難 関 と さ れ る 日 本 肝 胆 おいて、多くの皆様に支え膵 外 科 学 会 高 度 技 能 専 門 られて素晴らしいチーム医医 資 格 を 取 得 す る た め に 療を行うことが出来たことは、 関 連 教 育 施 設 や ハ イ を、 心 か ら 感 謝 い た し ま
ボ リ ュ ー ム セ ン タ ー と の す。東京医科歯科大学にお連 携 を 強 化 し、 入 局 後
日高病院 臨床腫瘍科
いても、まずは良いチーム
東
京
歯
科
大
学
大
学
院
肝
胆
膵
総
合
外
科
教
授
年 間 の 総 合 的 教 育 計 画 を をつくり、信頼される診療生越 喬二（ 回）
策 定 す る 必 要 が あ り ま す。 体制を構築することから着
田
邉
稔
（
回
）
若 手 医 師 に と っ て 魅 力 あ 手し、将来的には我が国にる キ ャ リ ア パ ス を 提 示 す おける肝胆膵外科の発展にる こ と は、 優 秀 な 人 材 を 存在感をもって貢献できる
集 め、 教 室 を 発 展 さ せ る よう努力したいと考えておた め に 重 要 で あ る と 考 え りますので、刀林会の皆様の一層のご指導、ご支援を
私は、
昨年（２０１２年） 研修医の先生達で臨床に当
２０１３年 月 日付け します。東京医科歯科大学 学部を卒業し、阿部令彦名 で大変良い経験になりまし ております。
肝 胆 膵 外 科 の 臨 床 は、 賜りますよう、よろしくお
３月末で、東海大学医学部 たっていましたが、 年後 で東京医科歯科大学大学院 付属病院は総武線の駅前に 誉教授（ 回）が主催され た。医師になってから 年、
幕内博康先生が来られ、 肝胆膵・総合外科教授を拝 あり、病院としては好立地 た一般・消化器外科の門を 慶應医学のもとで多くの先 も と よ り 他 の 診 療 科 や コ 願い申し上げます。
消化器外科を退任いたしま に、した。１９７１年に慶應義 やっと、陣容が整ったなと 命し、過日赴任いたしまし 条件ですが、至近距離に順 たたきました。胆道班では 生方から学んだことを、東塾大学医学部を卒業し、親 思ったことを懐かしく思い た。まず、赴任に際しご尽 天堂大学、日本大学、東京 都 築 俊 治 先 生（ 回 ）、 故 京医科歯科大学においてさ
父と同じ外科医になろうと だします。大学でしかでき 力いただきました末松医学 大学、日本医科大学がある 上田政和先生（ 回）から らに発展させる所存です。
肝胆膵領域は難治癌が多思って、阿部令彦教授が主 ない、大学だからしなけれ 部長、武田純三病院長をは ため、慶應以上の大学病院 肝胆膵外科と学位論文のご宰されていた一般外科に入 ばいけない教育、臨床、研 じめとする慶應義塾大学医 の激戦区に位置します。そ 指導を受けた後、１９９１ く、外科的には高難度手術
局し、
川崎市立病院外科で、 究とは何かを考えて過ごし 学部の諸先生方、ならびに のため付属病院では、極め 年より 年間、当時創世記 を要求される特殊な領域で３年間のスーパーローテー ましたが、あっという間の 迎えてくださった東京医科 てアクティビティーの高い にあった臓器移植を学びに す。個々のメンバーが専門
出来事でした。この間、個 歯科大学の皆様に心から感 救命救急センターや、難病 米国ピッツバーグ大学移植 性を追求する一方で、肝胆ションを過ごして以来、のトータルケアを目指する 外科へ留学し、スターツル 膵外科領域の診療を偏り無
年 間 に 及 ぶ 大 学 生 活 を ス 人々に適した治療、患者の 謝申し上げます。
タ ー ト し ま し た。 ま ず は、 ＱＯＬを評価し、維持する
東 京 医 科 歯 科 大 学 は、 先端医療センターを設置す 教 授 の 師 事 を 仰 ぎ ま し た。 く総合的に実施する力を持
長い年月にわたりお世話に 治療をするにはどうしたら １９２８年に湯島の地に東 るなど、特徴ある高度医療 １９９９年からは北島政樹 つ こ と が 時 代 の 要 求 で あ名誉教授（ 回）の命によ り、これを教室の体制としなった刀林会の皆様に、今 いいかということを追及し 京高等歯科医学校として開 を展開しております。
東京医科歯科大学の外科 り一般・消化器外科胆道班 て維持することが基本と考
この紙面をお借りして心か てまいりました。結果的に 校、１９４４年に医学部をらの感謝を申し上げます。 は、私の人生の大半は、東 併設して東京医学歯学専門 はもともと第一外科と第二 の ス タ ッ フ と し て 帰 室 し、 えております。一方、大が１９７７年７月に消化器 海大学医学部とともにあり 学校となり、１９４６年に 外 科 に 分 か れ て い ま し た 島津元秀先生（ 回、現東 かりな診療体制を要する肝外科助手として、東海大学 ましたが、慶應義塾を初め 現在の東京医科歯科大学の が、何度か再編を繰り返し、 京医大八王子医療センター 移植医療や、先進的な腹腔
医学部にお世話になって以 とした、全国の、ご鞭撻を 名称になりました。ＪＲお 現在は私が赴任した肝胆膵 教授）、若林剛先生（ 回、 鏡下肝／膵切除などの低侵来、 年間にわたる東海大 頂いた先達の方々、苦楽を 茶の水駅から眺める東京医 総合外科、食道／一般外科 現岩手医科大学教授）のも 襲治療は、大学病院として
学消化器外科での大学生活 共にした同輩、将来を託せ 科 歯 科 大 学 は、「 最 近 次 々 （ 河 野 辰 幸 教 授、 食 道 ／ 血 とで、生体肝移植の立ち上 提供すべき医療であり、こに無事にピリオドが打てた る後生との出会いは、私に と 大 き な ビ ル を 建 て て い 管 ）、 腫 瘍 外 科（ 杉 原 健 一 げに携わるとともに、腹腔 れまでの経験を生かして当こと、新たな地に義塾の根 取って素晴らしい思い出と る」との印象を持つ方が多 教授、大腸／胃／乳腺）の 鏡下肝切除や凍結治療など 地においても今後発展させ
現在は、
縁あっ いと思います。その医学部 三つの講座に分かれており 先進的な低侵襲治療を学び る所存です。肝胆膵領域悪を植え、東海大学医学部の なりました。
目標である良医を育成する て、群馬の日高病院で大学 ／病院の大改築は１９９１ ます。東京医科歯科大学の ました。その後、２００８ 性疾患の分野では、抗癌剤ことに貢献できたことは誠 ではできなかったことを実 年からスタートし、最近で 三四会員としては、渡辺守 年より一般消化器外科教授 や放射線治療を含む集学的に幸せでした。三富利夫教 践し、将来の医療の進歩に は２００９年に 階建ての 先生（ 回）が消化器内科 に就任された北川雄光先生 治療の役割が増しつつあり
授主宰の東海大学消化器外 少しでも貢献できるように 巨大なＭ＆Ｄタワー（医学 教 授 と し て ご 活 躍 で す が、（ 回 ） の も と で、 肝 胆 膵 ます。単一診療科としての精進をしております。 部／歯学部研究棟）が完成 私の知る限り現役の大学教 ／移植班班長を務めさせて 実績にとらわれず、手術で科（当時は第二外科）に助 日々、
手 と し て 赴 任 し た 当 時 は、 最後に、刀林会の皆様の しました。私が赴任した肝 員 は 私 が 二 人 目 で あ り ま いただいたことは、高度医 採取した検体や臨床情報の療に耐えうる良いチームづ 研 究 部 門 へ の 提 供 や、 関
三富利夫先生、田島知郎先 ご健康とご活躍を祈念いた 胆膵／総合外科の研究室と す。
私は、１９８５年に塾医 くりと、若手を育成する上 連 病 院 と の 多 施 設 共 同 試
生以下、数名のスタッフと します。
オフィスはその 階に位置
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第８３１回外科集談会回）

北里大学医学部外科

昌彦（

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教授

渡邊

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第 回 日 本内視鏡外科 学 会 総 会を担当して機への期待が大きいと感じました。
医工連携は経産省関東経済局と日本医工ものつくり
コモンズとの共催、および独立行政法人医薬品医療機器総合機構（ PMDA）からの 後 援 を 得 て 行 い ま し た。
シーズをもった中小企業か
国立病院機構 東京医療センター
らの発表、魅力的な技術を病院長
持 つ 東 京 大 学 正 宗 研 究 室、
広瀬・谷川研究室、東京慈
松本 純夫（ 回）
恵 会 医 科 大 学 呼 吸 器 外 科、
早稲田大学高西研究室からの機器展示は好評でメーカーが真剣に聞いている姿
Albert, Hogan, Scott先 があり、試みとしては成功生、国内からは宇山、能城、 したと感じています。
海外からの国際名誉会員
坂井、大平教授らに参加してもらいました。熱演で予 の講演には船曳孝彦、丸山
定時間を大幅に延長し、私 圭一に座長を務めていただの会長講演も短かく早口で きました。学会の演題数が話すはめになり司会の北島 多かったため当初計画を変先生にもご迷惑をかけ反省 更し会場数を から 会場にしたが、個々の発表時間するばかりでした。
３ 内 視 鏡 は オ リ ン パ が少なく討論時間に制約がス、カールストルツ、パナ あったことは反省していま
ソニック三社製品を画像評 す。
司会の労をとっていただ
価、疲労度、使用期待感な
どの観点からアンサーパッ いた刀林会の先生方の協力
ドで集計し、参加者からハ には紙面を借りて御礼申し
イビジョン３ 内視鏡臨床 上げます。
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第 回日本内視鏡外科学 は二次元のモニターを通し会総会を平成 年 月 日 て、立体的な深度感覚を養から 日にかけてパシフィ う必要がありました。そのコ横浜において開催しまし た め に「 視 覚 や 触 覚 を 磨た。 総 演 題 数 ２， ２ ５ ７、 く」必要があるという意味
参加者は ，３１９名と過 です。
シンポジウム等は手術
去最多でした。主題は「面より空間を拓く、五感より 支 援 ロ ボ ッ ト、 ３ 内 視
視覚・触覚を磨く」としま 鏡、 医 工 連 携 を 中 心 に 企した。これは内視鏡外科医 画 し ま し た。 手 術 支 援 ロ
である私の実感を表してい ボットは国内では平成 年月に前立腺摘出術のみます。内視鏡は、一つ目は消化管を外孔部から内視鏡 が 保 険 承 認 さ れ た だ け なを挿入するもの、二つ目は の で、 米 国 消 化 器 内 視 鏡
解剖学的空間を形成する胸 外 科 学 会（ SAGES）との腔や腹腔に内視鏡を挿入す ジョイントシンポジウムをるもの、三つ目は本来解剖 設 け、 司 会 は学的な空間のない後腹膜やSchwaitzberg
筋膜下、血管・神経周囲な 先 生、 山 本 学
どに人為的に空間を作って 先 生 と 私 で 努
観 察 や 手 術 を す る も の で め、 演 者 は 米す。
「面より空間を拓く」 国 側 か ら 消は三つ目の技術を意味しま 化 器 外 科 分
す。今までは技術の習得に 野 の Dunkin,25

このたび、第８３１回外 治療経過がめずらしかった症例など、是非この機会に
科集談会を平成 年 月日にソラシティーカンファ 持 ち 寄 っ て、 基 本 に 立 ち
レ ン ス セ ン タ ー（ お 茶 の 返 っ て 皆 が 討 論 で き る 場水）にて開催させていただ を 提 供 で き れ ば 幸 い で す。
くこととなりました。外科 日々現場で奮闘している若集 談 会 は 遡 る こ と １ １ ０ 手外科医の積極的な発表を年、東大佐藤三吉教授など 心よりお待ち申し上げております。演題登録などの詳
東京近郊の著名な外科医名が集まり、ドイツはベル 細に関してはホームページ
リ ン の 外 科 専 門 家 自 由 協 （ http://shudanka.umin.
會 Freie Vereinigung der ne.jp/index.html）をご参Chiurgen Berlinsの 組 織 照いただければ幸いです。
第８３１回外科集談会がに倣い、明治 年（１９０２年）に創設され、第一回が 充実した実りある会になり行われました。発足当初は ますよう、刀林会の先生方
月 回のペースで行われて のご指導とご協力を是非と
お り ま し た が、 今 日 で は もよろしくお願い申し上げ
年 ４ 回 の 開 催 と な っ て お ます。
り、これまでに８００回を優に超える開催回数を誇る
歴史と由緒ある学術集会です。本会は、外科学に関する諸問題を広く研究することを目的として設立されており、若手外科医の登竜門的位置づけとなっております。日常臨床の場で経験す
る、診断が困難だった症例や 手 術 が 困 難 だ っ た 症 例、
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平成 25 年 6 月 3 日（月曜日）発行

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基人（

平塚市民病院

中川

回相当）

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和洋女子大学家政学群健康栄養学類人間栄養学研究室教授）

藤田保健衛生大学上部消化管外科教授（研究会主催時）

（現

洋一（

回相当）

千葉県済生会習志野病院外科（非常勤）櫻井

会 し、 患｢ 者 の 状 態 や 病 態 議 論 す る こ と が で き ま し スタッフを含め計１８３名 できたことは先生方の日頃に応じた適切な在宅栄養療 た。また特別講演、ランチョ の 多 数 の 参 加 者 に 恵 ま れ、 のご努力と慶應外科の伝統法とは何か？ ｣を議論し尽 ンセミナーも企画し研究会 活気に満ちた研究会となり の賜と大変に感謝している
くすことが目的の研究会で としては少々欲張ったプロ ました。伝統ある本研究会 次第であります。
す。その趣旨に沿いベスト グラムとなりました。外科 を例年以上の盛会にて終了
な在宅栄養管理を施行する 栄養領域では著名であった上で重要となる 在｢宅患者 元大阪大学故岡田正名誉教に 対 す る 栄 養 アセスメント ｣授の後任で昨年大阪大学を
在｢ 宅 栄 養 管 理 に お け る メ 退任された福澤正洋本研究
デ ィ カ ル ス タ ッ フ の 役 割 ｣会代表世話人（現大阪母子
在｢ 宅 静 脈 栄 養 に お け る カ 医療センター総長）にも ｢テ ー テ ル 管 理 と 感 染 予 防 ｣今回の研究会は参加者も倍
誤｢嚥性肺炎の予防対策 ｣ ｢増 し 大 変 に 盛 会 で あ っ た ｣在宅栄養におけるＰＥＧカ とお褒めの言葉を頂き、大テーテル管理 ｣在｢ 宅 経 腸 変にうれしく思った次第で栄養管理における成分栄養 す。今回は参加をフェイス剤の役割 ｣短｢ 腸 症 候 群 に ブックにイベントページを立ち上げて参加を呼びかけ
対する在宅栄養管理 ｣のつのトピックス（主題セッ たことも多くの参加者が得ション）をメインテーマと られたことにつながったた
して設定しました。各領域 と考えており、近年の新しの主題に対しエキスパート いコミニュケーションツーの 先 生 方 に コ ー デ ィ ネ ー ルを利用することも大変にターをお願いし、一部指定 有意義なことであることもとし指定演者をご指名いた 学 ば せ て い た だ き ま し た。
だきました。また一般演題 今後学会を主催される先生
では臨床栄養で特に重要と 方にご参考になれば幸いに考えられる貴重な症例をポ 存じます。
今回の学術集会は在宅にスターでゆっくりと閲覧しながら職種をこえて活発に 関わるすべてのメディカル7

第９回日本在宅静脈経腸栄養研究会
学術集会を終えて20

平成 年 月 日、ＪＲはラパヘル施行の際に忘れ 関連施設に勤務する身ではてはならないポイントが二 ありますが改めて慶大外科 名古屋駅前のウインクあい
つ あ る と 考 え て お り ま す。 の連帯の強さを体感いたし ち（ 愛 知 県 産 業 労 働 セ ンター）にて第 回日本在宅一つはたかがヘルニアの治 ました。
研究会の主催は単発的な 静脈経腸栄養研究会学術集
療とはいえラパヘルには繊細かつ多岐にわたる鏡視下 活動に過ぎません。しかし、 会 を 開 催 さ せ て 頂 き ま し
手 術 手 技 の 熟 練 を 要 す る 今回の経験は「質の高い手 た。世界的にみても急速な点、もう一つは手術に必要 術を可能な限り数多く平塚 速度で高齢化するわが国のな解剖理解が前方アプロー 地域の住民に提供する」そ 現状から外科医も高齢患者
チによるヘルニア修復術と して「臨床的対処能力の高 を診療する機会が飛躍的に異なるという点です。甘く い外科医を一人でも多く育 増加しています。高齢消化見ると痛い目にあう手術で てる」という平塚市民病院 器外科患者の術後は合併症外科の理念実現に大いに役 を高率にきたし、経口摂取もあります。
このようなラパヘルが安 立 ち そ う だ と 感 じ て い ま 不良により長期間にわたり全かつ有効な手術としてよ す。今後とも刀林会緒先生 栄養状態不良の患者も数多り普及することに役立ちた 方の御指導御鞭撻を賜りた く認められることから外科いと思い、昨年９月に世話 くよろしくお願い申し上げ 医にとってもＱＯＬの改善を図るべく在宅医療が不可
人 を お 引 き 受 け し ま し た。 ます。
欠になっています。在宅医
全国規模の学術集会運営は療の中でも栄養管理が患者初体験であり、しかも準備のＱＯＬ改善に不可欠の重期間が５カ月と極めて短要な治療であり、このようかったため、会場選定、プな社会状況のなかで本研究
ログラム作り、座長や指定会を主催させていただいた
演者の選定、セミナーの企ことは大変に光栄に存じま画等、まさに準備に追われす。本研究会は医師、栄養ました。そんな中、協賛各
士、看護師、薬剤師、検査社への依頼では北川雄光教
技師、ソーシャルワーカー
授が直々に応援文を作成しなど、在宅医療に関わるすてくださり、大きな後押し
べての職種の方々が一同にをしてくださいました。一
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第 ２ 回 日 本腹腔鏡下ヘ ル ニ ア 手 術
手技研究集会

本年２月９日に第二回日
本腹腔鏡下ヘルニア手術手技研究集会（ラパヘル研究会）を当番世話人として担当させていただきましたので御報告申し上げます。
ラパヘル研究会では演者の提示するノーカットのラ
パヘル手術動画を見ながら演者、座長、フロアが自由に 討 論 を 行 い ま す。 パ シ
フィコ横浜に３００人分のテーブル席と２面の大スク
リーンを設け、合計 演題の手術動画と識者による３つのセミナーで参加者にはどっぷりとラパヘルに浸っていただきました。午前時の開会後、お昼前にはほぼ満席となり、夕方の閉会まで退席者がほとんどなく満席状態が続きました。この盛況ぶりは今ラパヘルに多くの外科医が注目していることの表れと思います。
ラパヘルは優れた治療であると同時に保険診療点数の面でも高い評価を受けていることから施行症例数が激増しています。一方で私

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第 回日本腹部救急医学会総会

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第 回 日 本小児救急医 学 会
学術集会

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第 回 日 本移植学会

す。さらに今回は第 回の記念すべき総会であり、日本移植学会１世紀までの折り返しに当たります。この節目の総会を開催するにあたり、それにふさわしいイ
ベントならびに記念誌の発行など多くの事業を計画しなければなりません。過去を振り返り先人の業績を知るとともに、現在から未来に向かっての方向性が打ち出せるような骨太で重要なテーマを選んで企画したいと考えております。
本学会の重要性ならびに今回の総会が第 回記念総会であることをご理解いた
だき、本総会が十分な成果を上げるため、刀林会会員の皆様から物心両面の絶大なるご支援を賜りますよう、ここにお願い申し上げ
る次第でございます。

医、日本看護協会が認定す 中で子育てに悩む親のニーる小児看護専門看護師や小 ズにいかに応えるか、軽症児救急認定看護師、救命救 から重症まで多くの患児を急 士 と い っ た 多 く の 立 場、 い か に 適 切 に 診 療 す る か、
職 種 の 医 療 従 事 者 で あ り、 急性期を乗り越えた後に待チーム医療が求められる領 つ問題に目を向けいかに解域 で す。 本 学 会 は、「 み ん 決するか、といった課題に
東海大学医学部外科学系
な で 支 え よ う、 小 児 救 急 」 ついて、職種間のつながり、小児外科学 教授を ス ロ ー ガ ン と し て 掲 げ、 家庭―病院―家庭のつなが
これまで、学術集会やセミ りを円滑にするための知恵上野 滋（ 回）
慶應義塾大学
ナーでは会員らの経験や知 を集め、今後に生かせるよ恵 が 披 瀝 さ れ て き ま し た うな会になればよいと存じ
外科（ 一般・消化器）教授
が、 重 症 患 児 の 救 急 搬 送、 ます。急病やけがのこども
北川 雄光（ 回）
第 回日本小児救急医学 神経外科、集中治療科など ち、こどもの変調について 小児脳死判定、虐待、集中 たちを治して家族のもとにの医師だけでなく多職種の 受診前に相談を受ける小児 治療といった重く難しい課 返すという喜びを参加者が会学術集会を平成 年
月 日（金）と 日（土）の 会員が相互理解と連携を深 救急電話相談（＃８０００） 題にも取り組み、挑戦を続 共有できるよう、学会の目的に則り、微力ながら本学
日間、横浜パシフィコ（ア めながら活動している日本 事業から中核病院における けています。
第 回学術集会は、様々 術集会の準備と開催に全力
ネックスホール）で開催させ 小 児 科 学 会 の 分 科 会 で す。 重症小児専門のＩＣＵ、Ｐていただくことになりまし 学術集会開催はその中心的 Ｉ Ｃ Ｕ（ 小 児 集 中 治 療 室 ） な診療場面における連携を で 臨 み た い と 考 え て い ま
た。
日本小児救急医学会は、 な事業であり、これまで刀 の整備といった、一連の政 イ メ ー ジ し、「 つ な が る・ す。刀林会諸兄におかれま
来 る 平 成 年 ３ 月 ６ 日、 本腹部救急診療研究会を設 進しなければならない、と
小児救急医学・医療の進歩 林会の諸先輩により開催さ 策の枠組みの中で行われて つなげる救急診療 初期対 しては、誌上ではあります
発展を目指して昭和 年に れてきた歴史があります。 います。その担い手は、か 応から在宅医療まで 」を が、何とぞよろしくご助言 ７日の２日間、京王プラザ 立 さ れ ま し た。 そ の 年 の いう教えだと解釈しておりわ が 国 の 小 児 救 急 医 療 かりつけ医、研修医、各学 テーマとして開催いたした ご 支 援 い た だ き ま す よ う、 ホテルにて第 回日本腹部 １０月１日、記念すべき第 ます。創成期からの理念を発足し、小児救急診療に関
救急医学会総会を開催させ １回研究会が京王プラザホ 受け継ぎながら、現理事長
わる小児科、小児外科、脳 は、０次から三次、すなわ 会が認定する専門医や指導 く思います。少子化社会の お願い申し上げます。
ていただくこととなりまし テルにおいて盛大に開催さ の平田公一教授（札幌医科た。節目となる 回目の総 れましたが、その本学会の 大学）が推進している社会会会長をご指名いただき大 発祥の地ともいえる京王プ 的 視 点 か ら の 学 術 的 貢 献
変な栄誉であると同時に重 ラザホテルで次期総会を開 や、より良い腹部救急医療
責に身の引き締まる思いで 催できるのも、学会設立の に向けた社会体制・医療体
理念に立ち返る上で大きな 制造りという次世代の大きあります。
本 学 会 総 会 の 基 本 理 念 意義があると存じます。
な課題の解決に向けて一石総会のテーマは「志を未 を投じる学術集会にしたい
は「若手の登竜門」であります。数多くの学会がある 来へ繋ぐ」といたしました。 との思いから、副題としてなか、専門医制度などのイ 我々は先達が築いてきたこ 福澤先生の「退かざる者はンセンティブがないにもか の輝かしい伝統を、志とし 必ず進む」の言葉をいただ
かわらず、本学会総会が例 て次世代へ継承し、腹部救 きました。
年１０００題以上の演題と 急医学の発展と、若手医師
本会は例年通り年度末の２０００人以上の参加者が の育成、医療現場の環境整 開催となっております。刀あ り 活 況 を 呈 し て い る の 備へと進んでいかなければ 林会の先生方におかれましは、歴代会長がこの理念を なりません。福澤諭吉先生 ては、ご多用の時期とは存掲げ受け継いできたからこ は「學問のすゝめ」の中で、 じますが、１年間救急医療「 大 凡 世 間 の 事 物、 進 ま ざ の現場で研鑽を積んできた
そと思います。
今から 年前の１９８３ る者は必ず退き、退かざる 若手医師の発表と慰労の場
年、北島政樹名誉教授（本 者は必ず進む。進まず退か として京王プラザホテルに
学会名誉会員）は、高田忠 ずして潴滞する者はあるべ 足をお運びいただければ望敬名誉理事長（帝京大学名 からざるの理なり」と説い 外の喜びであります。何卒、誉 教 授 ）、 平 澤 博 之 名 誉 会 ています。この意味すると ご指導ご鞭撻賜りますよう員（千葉大学名誉教授）の ころは、従前の例を踏襲す お願い申し上げます。
計３名を中心メンバーとし るだけでは退歩していくのて、本学会の前身である日 で、絶えず現状を改善し前

このたび第 回日本移植学会総会を平成 年９月日（水）～ 日（金）の３日間、東京で主催させていただくこととなりました。
日本移植学会は、移植およびその関連分野の進歩普及をはかるとともに人類の福祉に貢献することを目的
として、１９６５年に設立された我が国における移植領域最大の学会でありま

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｜

いえ、諸外国に比べ未だに
極端に少ないのが現状であります。２００８年の国際移植学会イスタンブール宣
第 回日本移植学会総会 会長
言では、自国の臓器提供は
東京医科大学外科学第五講座 主任教授 自給自足で行われるべきであると謳われており、ＷＨ
八王子医療センター消化器外科・移植外科
Ｏもそのように勧告しています。従って、我が国にお島津 元秀（ 回）ける移植医療の更なる発展・普及は喫緊の課題であり、そのために日本移植学す。我が国では、１９９７ きかけなど、法の成立・施 会が果たすべき役割は極め
年の「臓器の移植に関する 行 に 大 き く 貢 献 し ま し た。 て大きいものがあります。
刀林会員として本学会を法律」（臓器移植法）
施行で、 さらに臓器移植法の改正を脳死体からの臓器提供によ 経て、本学会は学術団体と 主催するのは小生が初めてる移植が初めて法的に認め しての役割のみならず、移 であり、慶應義塾大学外科
られ、２０１０年の改正臓 植医療・再生医療を通じて 学教室における肝移植なら器移植法施行により、本人 国民の健康と福祉を増進す びに小腸移植の実績が高くの意思表示がなくても家族 るという社会貢献に対する 評 価 さ れ た も の と 存 じ まの書面承諾で脳死移植が可 責務も益々大きくなってお す。小生のみならず本学に能 と な り ま し た。 そ の 際、 ります。しかしながら、法 とりましても大変名誉なこ
日本移植学会は国民の啓発 改正後も、我が国の脳死臓 とと思うと同時に、大きなならびに政治・行政への働 器移植は若干増加したとは 責任を感じるものでありま

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耕太郎（

回）

回骨盤外科機能温存研究会会長

回骨盤外科機能温存研究会

第藤田保健衛生大学医学部

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消化器外科 教授前田58

栃木県立がんセンター研究所

康吉（平成 25 年 10 月２日（水）パシフィコ横浜

がん遺伝子研究室 が• ん予防研究室

菅野

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第 回 日 本分子腫瘍マー カ ー 研 究 会
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本年 月２日（水）にパ イ オ マ ー カ ー に 関 す る 最 ずに
遺伝子の欠術、機能温存および再建を 究極の肛門温存手術を行う
こ
の
た
び
第
回
骨
盤
外
科
BRCA1/2
シフィコ横浜で第 回日本 新 の 研 究 を 一 日 で 展 望 す 損したがん細胞に細胞死を 機能温存研究会を、平成研究課題として、この分野 ようになっていますが、そ分子腫瘍マーカー研究会を る こ と が で き ま す。 今 年 誘導することが注目されて 年５月 日（土）に名古屋 における医学・医療技術の れに代わる肛門機能障害や開 催 し ま す。 本 研 究 会 は の キ ー ワ ー ド は『 次 世 代 い ま す。 こ の 分 野 の 高 名 市 金 山 ANA crown plaza発展および普及につとめる 排 尿・ 性 機 能 障 害 は い ま
シークエンサー』、『分子標 な 日 本 人 研 究 者 で あ る フ
１９８１年にで 開 催 さ せ て い た だ ことを目的として、骨盤部 だ 大 き な 問 題 で す。 ま た、Functioning
hotel、『 Circulating Tumorレ ッ ド ハ研究会を腫瘍マー 的 』
tumor• ッ チ ン ソ ン 癌 くこととなりました。名古 の 機 能 温 存 の た め に 外 科、 こ れ も 私 ど も の 専 門 と し
カー研究会と改名して開催』、『 合 成 致 死 』 等 で センターの谷口俊恭先生に 屋における総会は、同じく 泌尿器科、婦人科、解剖領 ま す 骨 盤 内 臓 器 脱 (Pelvic
Cell
したのが始まりです。研究 す。合成致死は、単独では 『刀林会の先輩であり前任の 域 な ど の 先 生 た ち が 集 い、 organ prolapse, POP)のFanconianemia-BRCA会の事務局は阿部令彦先生 致死性を示さない複数の変と 抗 が ん 剤 耐 性 丸田守人名誉教授が平成研究を発表し、いろいろな 治療も婦人科・泌尿器科に
pathwayの時代から慶應の外科学教 異が同時に生じることで細 メカニズム』という特別講 年に第 回を開催されて以 問題を討論する場としてス ま た が る 領 域 で あ り ま す
室に置かれていました。当 胞 死 を 誘 導 す る 現 象 で す。 演をお願いしています。皆 来 年ぶりとなります。骨 タートし、第１回の研究会 し、治療法も多様化し進歩
時は、がん細胞が産生し血 近 年、 Poly（ ADP-ribose） 様のご来場をお待ちしてお 盤 外 科 機 能 温 存 研 究 会 は、 は平成３年に東京で開催さ しています。
液や尿中に検出されるホル（）阻害 ります。
私の恩師であります小平進 れました。骨盤内臓器の異第 回骨盤外科機能温存
polymerase
PARP
モンや蛋白質、糖鎖抗原等 剤が正常細胞に障害を与え先 生（ 前 帝 京 大 学 外 科 教 常はこれらの領域に共通し 研究会が来年名古屋で充実に関する研究が主流でした授 ）、 寺 本 龍 生 先 生（ 前 東 て合併することがしばしば した実りある学会になりまが、２０００年に現在の名
邦大学医療センター大森病 あ り ま す し、 種 々 の ア プ すよう、刀林会の先生方の称に変更されました。
現在、院教授）が、骨盤部の機能 ローチで現在治療がなされ ご指導とご協力、またご参
事務局は北里大学外科（渡温存のために以前より中心 ています。
加をよろしくお願い申し上
邊昌彦先生、 回）に置か
近年、私どもの専門とし げます。
的存在としてご活躍されてれています。昭和 年代後
ます直腸癌治療においてもいた研究会でもあり、第半はメスだけでなくピペッ
回研究会は寺本龍生先生がトも握れる外科医（現在は主催されています。このよ
ピペ奴という様ですが）をうな研究会をお世話させて目指す世代でしたが、小生いただくことは私にとっては試験管を振って癌を診断も教室にとっても非常に名するのが本職になってしま
誉なことと存じます。
いました。
骨盤外科機能温存研究会
例年、日本癌学会前日には、日常生活のＱＯＬ（排同じ会場で開催するのが定泄・排尿・生殖）に大きく
番 に な っ て お り、 癌 の バ
かかわる骨盤内諸臓器の手
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第 33 回日本分子腫瘍マーカー研究会

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2009 年 10 月作成

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病 院 紹 介 那須赤十字病院

光（那須赤十字病院

田村

回）

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東京歯科大学66

市川総合病院外科 教授

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回）

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出 発 で き ま し た。 新 病 院 です。外科病棟は、７階西建 設 の 総 工 費 は １ ６ ５ 億 にあります。ウィング型の円、敷地面積は７００００ 構造ゆえ看護室からの見通㎡、（ 東 京 ド ー ム の １・５ しがよく導線も短くなって倍 ）、 延 床 面 積 ４ ０ ０ ０ ０ います。手術室は、８室＋㎡、４６０床、地上 階屋 外来専用手術室２室で、内上地上ヘリポート付きで夕 視鏡手術などに対応できる
暮れに建物内や駐車場の明 よう天吊りモニターが３台
かりが灯り出すと広大な土 ついた部屋が４部屋ありま
地に大変美しい景観です。 す。外科手術件数も、移転
近年増加傾向にある外来 前に比べて移転後は月あた
化学療法に対応するため化 り 件増えました。新院長
療法センターができ、ロー に元獨協医科大学第一麻酔
ソンや上島コーヒー店が入 科教授の北島敏光先生が就りました。各種講演会を開 任しましたが、宮原前院長
くことができる院内最大の も 統 括 管 理 監 と し て 残 ら
会議室（マイタウンホール） れ、 現 在 三 四 会 員 は、には大規模災害時に多数の 名（外科８整形６産婦人科患者を収容できるよう医療 ３脳外科２耳鼻科２形成２
配管もなされています。医 内科１）です。引き続きご局や事務部門は２階にあり 支援の程お願い申し上げまますが、エリアに入るため す。
にはＩＤカード認証が必要

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淳一（

病 院 紹 介 済生会神奈川県病院

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行ってまいりました。また、 ります。現在でも両病院外
平成６年には病診連携Ｗの 科スタッフが全科のうちで会を立ち上げるなど地域中 最も良好な連携がとれてお核的病院として地域医療に ります。今後も神奈川県病
貢献してきました。その甲 院 の 本 館 建 て 直 し を 機 に、斐もあって平成 年には心 両病院の外科出身の三角隆
臓・循環器診療を加えて主 彦（ 回）と吉井宏（ 回）として急性期医療等を行う の院長同士の連携はもとよ横浜市東部病院（鶴見区下 り、東部病院では長島敦外
末吉、現在５４３床）と回 科部長（ 回相当、副院長
復 期 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン、 兼務）と北野光秀救急部長
外来透析等を主な診療内容 （ 回、 副 院 長 兼 務 ） が、とする神奈川県病院（神奈 また神奈川県病院では土居川区富家町、現在は１８７ 正和外科部長（ 回、副診床）を済生会神奈川県支部 療部長兼務）がリーダーとで運営することになりまし なり、地域に日本でも有数と言われるような外科全般
た。
平 成 年 か ら こ れ ま で および救急診療を提供する
は、両病院が其々に経営状 とともに、慶應関連病院の況を改善することに主眼が 中でも最も高質な臨床研修置かれてきましたが、これ 施設を目指して、外科およからは役割分担をふまえた び救急部スタッフ全員で頑上での両病院の一体的運営 張っていきますので、今後による地域への高質な医療 とも宜しくお願い申し上げの提供が私たちの使命であ ます。

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松井

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那須赤十字病院建設工事 不能となりましたが、新病 以外の患者の２グループに
は、 旧 病 院 か ら １・９ ｋ ｍ 院の方は、免震棟の１階床 分け、被害の少なかった建程の中田原工業団地内で平 まで完成したところであっ 物２棟に各々入院して頂き
成 年７月１日に開始され たため、被害を受けずに済 診療しました。病床数の激味が持たれるようになって ました。翌年３月の東日本 みました。
減で不便なことも多々あり
おり、これまでは手術の技 大震災で旧大田原赤十字病
震災から新病院移転まで ましたが、平成 年７月１
術 的 な 観 点、 安 全 性 の 観 院は外科病棟を含む建物１ の１年４か月間、外科は入 日新病院に引越し、那須赤点、根治性の観点などが主 棟が大きな被害を受け使用 院患者を周術期患者とそれ 十字病院と名称も新たに再な論点であった膵切除術研
究の新たな展開、さらなる発展が図れるのではないかと願っています。
東京歯科大学は平成 年に 創 立 １ ２ ０ 周 年 を 迎 え、
平成 年４月に千葉・稲毛から東京・水道橋にメイン
キャンパスを移し、新たな済生会神奈川県病院
歴史に踏み出したところで病院長す。そこで本研究会はその水道橋で開催したいと考吉井 宏（ 回）え、東京ドームホテルを会場に予定いたしました。
私ども東京歯科大学市川総合病院外科は医科大学とは 異 な り 医 局 員 は 少 な く、
外 科 同 窓 会 雑 誌「 刀 林 」 道を弘むべし」という済生 吉 田 一 成 先 生（ 回 ）、 北
このような規模の研究会を も今回が第１０１号とのこ 勅語をうけ、１５０万円の 川雄光先生（ 回）をはじ担当し主催するには人手が と、誠におめでとうござい 御下賜金をもって同年５月 め当院既在職者の先生方は少ないのですが、何とか第 ます。実は、これから紹介 に創立されました。当院は 大勢おられますが、ここで回日本膵切研究会が充実 す る「 済 生 会 神 奈 川 県 病 大正２年に全国済生会の第 当院外科の特徴について若し活発な討論の場になりま 院」も、本年９月１日の開 １号病院として開院したの 干紹介させて頂きます。昭すように精一杯準備したい 院１００周年以降は１０１ ですが、済生会自体は昭和 和 年の神奈川県交通救急と考えております。
年の「社会福祉法人」改 センター併設以来、交通外年目に突入します。
刀林会の先生方のご指導恩賜財団済生会は、明治 組 を 経 て、 一 昨 年 が 創 立 傷を含む全般的な救急診療
ご支援を何とぞよろしくお
年 ２ 月 の「 恵 ま れ な い １ ０ ０ 周 年 で あ り ま し た。 と癌診療を当院外科の２本願い申し上げます。
人々に施薬救療し、済生の 山 本 修 三 先 生（ 回 ） や 柱として臨床および研究を
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第 回 日 本膵切研究会

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日 本 膵 切 研 究 会 ムホテルにおいて開催させ( J a p a n e s e S o c i e t y o fていただくことになりましPancreatic Surgery)は 、 た。本研究会の名称が日本「ＰＤ懇談会」として昭和 膵 切 研 究 会 に 変 わ っ て か
年に膵切除の手技、なら ら、今回慶應義塾大学外科
びに生理機能に関する研究 出身者として初めて開催すを行い、その進歩を図るこ ることになり、大変光栄なと を 目 的 と し て 設 立 さ れ、 ことと存じております。こ昭和 年 月の第 回より れまでの本研究会に対する「 日 本 膵 切 研 究 会 」 に 発 展 慶應義塾大学外科の伝統と的に移行しました。この研 実績の賜と深く感謝してお究会には、創立当時より慶 ります。
この研究会では、毎回膵
應義塾大学外科の先生方が積極的に関わられ、これま 切除術に関する数題の主題
でＰＤ懇談会時代に第８回 を中心とした演題発表、討研究会（昭和 年 月、名 議、ならびに全国アンケー
ト調査が行われます。第古屋）を船曳孝彦先生（
回生）が、そして第９回研 回 研 究 会 で は こ れ ま で 取究会（昭和 年５月、東京・ り 上 げ ら れ る こ と の 少 な慶應義塾大学病院）を尾形 かった膵切除術後の残膵に佳郎先生（ 回生）が当番 フォーカスを当てたテーマ
会長として連続して主催さ を取り上げ、アンケートをれました。その後現在まで 実施したいと考えておりまに、高橋伸先生、菱沼正一 す。 こ の テ ー マ に つ い て先生、相浦浩一先生らが研 は、私自身が膵頭十二指腸究会の主要会員としてご活 切除術後の残膵の内視鏡観躍していらっしゃいます。 察、追跡をライフワークとこの度第 回研究会当番会 して取り組んできた経緯もあり、また最近では膵管内
長に私が指名され、平成年 ８ 月 日（ 金 ） ～ 日 乳 頭 粘 液 性 腫 瘍（ Ｉ Ｐ Ｍ（土）、
東京・水道橋東京ドー Ｎ）などの膵切除術後に興
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名古屋は変わった名古屋保健衛生大学病院
開院と共に 年回 ）、 黒 水 丈 二 助 教 授（回 ）、 前 田 耕 太 郎 教 授（回）、宮島伸宜講師（ 回）
後に聖マリアンナ医科大学
教 授、 杉 岡 篤 教 授（ 回 ）病院副院長、桜井洋一教授（ 回相当）、内海俊明教授（ 回相当）、宇山一朗教授（ 回相当）、守瀬善一教授
愛知医科大学 医学部長補佐・（ 回）第２教育病院副院
三
恵
会
服
部
病
院
特
別
院
長
長、廣瀬雄一教授（ 回）、外科学講座主任教授
藤田保健衛生大学名誉教授
加 藤 悠 太 郎（ 回 ）、 稲 桝
福富 隆志（ 回）
大 司 准 教 授（ 回 、) 林 拓
丸田 守人（ 回）郎 講 師（ 回 ）、 須 田 康 一（ 回）などその活動において、地元名古屋大学外科、
愛知医科大学は、愛知県 と で は あ り ま せ ん。 外 科 東人が多い（４人）のです。 慶應義塾大学病院を離れ た。それまで、名古屋地区 故 青 木 春 夫 教 授（ 回 ）、 療連携を、一歩一歩着実に 名古屋市立大学外科、愛知て、新設名古屋保健衛生大 では愛知県がんセンターで 故吉崎聰教授第 教育病院 活 動 を 進 め て い る。 是 非、 医科大学外科をリードして長久手市（名古屋市東部に 学講座は現在、福富 乳( 腺 しかし、こうした医局員のいる。一般病院においても隣 接 し た ベ ッ ド タ ウ ン で 内 分 泌： 講 座 長 、) 羽 生 田 み な さ ん が 出 身 を 問 わ ず、 学病院（現藤田保健衛生大 食 道 外 科、 後 の 病 院 長 故 長（ 回 ）、 故 守 谷 孝 夫 助 ご協力をお願いします。
唐 沢 和 夫（ 回 ）、 高 木 厳 教 授（ 回 ）、 船 曳 孝 彦 講
終わりに、藤田保健衛生 新 川 中 央 病 院 で は 安 達 一す）に１９７０年に開学し （呼吸器）、野浪（消化器）、 常に「和」を忘れず、驚異 学）へ赴任のため、昭和
た、 医 学 部・ 看 護 学 部 を 磯部（心臓）４人の教授で 的 な 忍 耐・ 努 力 に よ っ て 年４月に東海道新幹線に乗 （ 回）が、野垣病院では、 師（ 回）後に病院長、大 大学を退職した先生も入れ 真 院 長（ 回 ）、 医 院 で は有 す る 私 立 医 科 大 学 で す。 構成され、約 人の医局員 私 を 支 え て 下 さ っ て い る り 名 古 屋 に 向 か っ て い た。 故 野 垣 茂 吉 院 長（ 回 、) 学長を務めた、神野哲夫講 て、 刀 林 会 員 を 挙 げ る と、 松 岡 宏 彰（ 回 ）、 森 下 幹
遠 隔 地 と い う 感 じ は あ ま を擁しています。残念なが からこそ、医局が成り立っ 樹木が茂った丘陵の間を通 故升森茂樹副院長（ 回）、 師（ 回）後に教授、病院長、 蓮 見 昭 武 教 授（ 回 ）、 落 人（ 回 、) 丸 茂 病 院（ 乳り な く、 名 古 屋 駅 ま でら、外科全体で慶應大学出 て い る の だ と 心 の 底 か ら り抜け、急に視界がパーッ 富 士 病 院 で は、 故 深 谷 藤 丸田守人講師（ 回）後に 合 正 宏 教 授（ 回 ）、 佐 野 腺外科）では、竹内透院長
公 俊 教 授（ 回 ）、 松 本 純 （ 回 相 当 ） 等 が 著 明 に 活
分、 新 幹 線 １ 時 間 分 で 身 者 は １ 人 も お り ま せ ん。 医 局 員 の み な さ ん に 感 謝 と明るく開け、広大で平坦 一 院 長（ 回 ）、 深 谷 皓 孝 教授、佐々木哲二講師（
東 京 で す。 私 自 身 も 現 在、 しかし、幸い今年３人乳腺 し て い ま す。 お か げ さ ま な草地になり、これが濃尾 院長（ 回）が活躍してい 回）後に東海大学外科助教 夫教授（ 回）後に第２教 躍している。
今後、益々慶應外科が名同 級 生 廣 谷 隆 済 生 会 中 央 内 分 泌 外 科 に 入 局 し て い で、愛知医大は私にとって 平野なのだと思ったと同時 たが、昭和 年に名古屋保 授等が核であった。地元の 育病院長、現東京医療セン病院副院長（心臓外科）の た だ く こ と が で き ま し た。 現在までのところ、一番働 に、「 木 が な い 」 の に 気 付 健衛生大学が新設されてか 大 学 外 科 か ら は、「 慶 應 が タ ー 病 院 長、 島 津 元 秀 講 古屋地区、東海地区で確固下で、週半日お世話になっ 現 在 の 私 の 最 大 の 仕 事 は、 き や す い 病 院 と な っ て い いた。木のない所に人は育 ら、愛知県三四会員、刀林 殴り込みに来た」と言われ 師（ 回 ） 後 に 東 京 医 科 たる基盤で発展して行くとたが、決してそうではなく、 大 学 教 授、 梅 本 俊 治 教 授 確信している。
ている関係で、毎週帰京し 医 学 部 管 理 職 と い う 面 が ます。私も必死に１人１人 たない？。車窓の遥か遠く 会員が急速に増えた。
名古屋保健衛生大学病院 淡々と慶應外科を進めてい （ 回）、丸上善久講師（て い ま す。 と は い っ て も、 つ よ く、 医 学 部 教 育 を 考 を応援し、各種資格・学会 に白亜の巨大な建物が目に愛 知 医 大 の 主 な 医 療 圏 と えることと、医局員のキャ 役 職 な ど を 取 得 で き る よ 入る。あれが名古屋保健衛 の一帯は、沓掛城下に窪田 たのである。名古屋保健衛
しては名古屋市東部、長久 リ ア ア ッ プ に 全 力 を つ く う 全 力 で 尽 く し て い ま す。 生大学病院で、これから自 が広がり、田楽が盛んに踊 生大学の学校名も、藤田保
手・ 尾 張 旭・ 瀬 戸・ 春 日 す こ と が 私 の 最 大 の 使 命 また、中京地区にいる慶應 分を育て、国内外に発進し られていた事実から、病院 健衛生大学に変わった。そ井・ 小 牧 市 な ど に な り ま と考えています。私を含む （ 関 連 ） 大 学 の 若 い 先 生 方 て行く源になる拠点である の住所は「沓掛町田楽が窪 の理由は、地名が付くのはす。 医 学 部 学 生 も 中 京 圏 乳 内 外 科 の 人 の 医 局 員 に も 少 し で も 力 に な れ る と思うと興奮した。東京駅 １― 」である。大学本部 官学、公立であり、私学ののすぐ裏には、桶狭間古戦 世界一流は個人名が多いと（ お よ び そ れ よ り 西 ） の 開 を御紹介します。福富（慶 よ う、 各 方 面 に approachを出た新幹線は、 時間業 医 の 御 子 弟 が 多 く 在 学 應大）、中野正吾准教授（熊 し て い ろ い ろ な post
を 提 分で次の停車駅名古屋に着 場の碑がある。桶狭間の合 いう。大学の発展と共に多さ れ て い ま す。 現 在 の 病 本大）、今井常夫准教授（名 供 す る べ く 努 力 し て い ま いた。品川も新横浜も停ま 戦は、思いのほか知られて くの刀林会員が育って活躍いないが、優勢であった大 している。
床 数 は １ ０ １ ４ 床 で す が、 古屋大）、藤井公人講師（名 す。優秀な医局員のおかげ らなかった。
以来 年が過ぎた。名古 群を率いた今川義元公、そ 昨年 月に、東南アジアの平 成 年 に は 新 病 院 が 建 古屋大）、吉田美和講師（筑 で、愛知医大の乳内外科は設 さ れ 各 種 の 新 し い 機 器 波大）、 高 阪 絢 子 助 教（ 愛 大きく前進した、と自負し 屋は大きく変わった。当時 の娘婿松平元康、後の徳川 発 展 途 上 国 で 必 要 な 医 師、が整備されるために、今そ 知 医 大 ）、 毛 利 有 佳 子 助 教 ています。やがて私も退職 は、読売新聞がなく中日新 家康等が織田信長公に破れ 看護師など医療従事者の指の 準 備 に 全 学 を あ げ て と （愛知医大）、安藤孝人専修 したら、現在の東京の家に 聞、三越もなく松坂屋、キッ て、時代が大きく変った戦 導や医療を支援し、育てる
り く ん で い る と こ ろ で す。 医（ 愛 知 医 大 ）、 手 塚 理 恵 もどるつもりです。その節 コーマン醤油もなくイチビ いであった。織田信長公の 目的で、名古屋を拠点とし
近 年、 世 界 経 済 が 逼 塞 し 専 修 医（ 愛 知 医 大 ）、 秋 月 は ま た 刀 林 会 の 先 生 方 に キ 醤 油、 銀 行 は 東 海 銀 行、 尾張の統一となった。今川 て、特定非営利活動法人国ている中、医療環境は激変 美和医師（非常勤：久留米 御迷惑をおかけし、お世話 東急系、西武系がなく名鉄 義元の墓は古戦場にある高 際医療連携ネットワークを
神野哲夫理事長の基、船曳し、 そ れ に 対 応 で き る 新 大）です。女性医師の比率 になるかと思います。今後 系、日産よりトヨタ、病院 徳院にある。
昭和 年に開院した名古 孝 彦 理 事 等 と 立 ち 上 げ た。
し い 病 院、 医 学 部 教 育 を が高く、それに実は名古屋 と も ど う か よ ろ し く お 願 と医療は名古屋大学系と中京圏の文化そのものであっ 屋 保 健 衛 生 大 学 の 外 科 は、 今、国際的な情報交換、医考 え て ゆ く の は 容 易 な こ 出身者が１人もおらず、関 い申し上げます。

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愛 知 医 科 大学について

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留学報告

留学報告

回）

開頭をしない脳外科手術を求めて-オハイオ留学ん へ の 体 の 負 担 も 軽 減 さ ます。さらには、止血や剥 要がなく、神経や血管の向れ、術後のＱＯＬももっと 離、そして摘出の技術は顕 こう側にある病変にアクセ上がるのではないか」とい 微鏡下とは異なり、狭いス スする重要な選択肢の一つう 思 い を 強 め る こ と と な ペースがゆえに内視鏡下独 です。
り、そして、この手術法を 自の技術が確立されてきて末 筆 で は ご ざ い ま す が、ぜひとも習得するための留 おり、操作性の技術の習得 今後、日本の低侵襲脳神経学 を 決 意 す る に 至 り ま し にはトレーニングが必要と 外科手術の発展に貢献できた。
なり、鼻腔、副鼻腔の解剖 ますよう、さらなる内視鏡
オハイオ州立大学脳神経 を熟知し、改めて鼻腔側か 頭蓋底外科の発展のために外科では年間５０００例近 ら見た頭蓋内の解剖に精通 全力を尽くす所存です。
くの手術件数があり、ただ しなければなりません。髄そして、脳神経外科の低
いま勉強しております手術 液漏、感染、といった問題 侵襲化の時代に、豊富な経だけでも年間５００例近く は す で に 解 決 さ れ て お り、 験と最先端の技術、一流の武藤 淳（ 回）行なわれております。
既存の開頭の頭蓋底手術に 施設で学ぶ機会を与えてく
脳神経外科の手術は、通常、 とってかわるものではあり ださいました、脳神経外科
顕 微 鏡 下 で 行 わ れ て お り、 ませんが、腹側頭蓋底病変 吉田教授、刀林会の諸先生
下垂体腫瘍を中心としたト には欠かせない手技となっ 方々に心より感謝とお礼をル コ 鞍 部 病 変 に 対 し て は、 ております。脳に触れる必 申しあげます。
開頭手術から、経蝶形骨洞
手術へと移行し、現在標準
脳 神 経 外 科 吉 田 教 授 思っていることを的確な言 ていくことができるという 治療として確立されており

ボ ス ト ン 留学

大樹（

す。近年はこれらに加え新落合

Massachusetts General Hospital,
Harvard Medical School, Boston, USA
Department of Radiation Oncology

私は２０１２年６月

77

か ら 米 国 ボ ス ト ン の 治療法の開発、化学療法の の ご 高 配 を 賜 り ま し て、 葉で伝えることの重要さを 機会はとても貴重な経験で ます。
•
近 年、 外 科 の 各 areaのDepartment of Radiation効率化、臨床試験の付随研 ２０１２年４月よりアメリ 痛感させられました。脳神 あり、いつも奮い立たされ手術において、ロボット手
Oncology, Massachusetts究など様々な研究を展開し カ・オハイオ州立大学脳神 経外科も耳鼻科も、アメリ ております。
現在、脳腫瘍に対する低 術や低侵襲手術の方向へ向（ MGH） ,ています。研究室は夜間ま 経外科に留学させていただ カでレジデンシーを獲得すGeneral Hospital
るのは、なかなか難しいこ 侵襲手術、つまり、経鼻内 か っ て い る 中、 脳 外 科 にHarvard Medical Schoolで常に明かりが消えること いております。
オハイオ州立大学のある とであるため、強く自己ア 視鏡頭蓋底外科手術の研究 も、その概念が導入されてで Postdoctoral Fellowと がなく、熾烈な競争が展開
して腫瘍血管新生の基礎研 されています。私自身自己 コロンバスは、クリーブラ ピールする傾向があるよう を行なっております。具体 きました。腹腔鏡、胸腔鏡究に従事しています。ボス の研究能力を磨き、室の高 ンドやシンシナティなどの に 感 じ ま す が、 そ の 中 で、 的 に は、 両 方 の 鼻 孔 よ り などと同様に、適応疾患の. ｍｍもしくは４ｍｍ 選 択 を す る 必 要 が あ り ま
トンは米国の独立先生の始 い研究に接する格好の場所 歴史ある街とは違い、現在 仲間を尊重し気遣いながら ２ ７
ま っ た 古 都 で あ る と 同 時 であると印象を持っていま も成長し続けている州都で 「 意 志 」 を 伝 え る こ と の 難 ハ イ ビ ジ ョ ン の 内 視 鏡 を す。しかし、顕微鏡下の手す。 Hondaに、ハーバード大学やＭＩ す。
の 巨 大 な 工 場 しさと大切さを実感してお 挿 入 し instruments
で 腹 術で行う細かい作業を、内米 国 と 日 本 で は 生 活 の があり、多くの日本人が住 ります。
Ｔなどの学術界での主要施
側頭蓋底病変を手術する方 視 鏡 下 で 行 う こ と は、 十また、世界各国から人々 法を研究、そして習得中で 分 な training
設 を 擁 す る 米 国 の 頭 脳 と ペ ー ス が 全 く 異 な り ま す むため、アメリカの風と日だ け で な く、
言える場所です。そのハー が、研究室の人達はお互い 本の風のどちらをも感じる が集まっていることで、日 あ り ま す。 レ ジ デ ン ト 時 内 視 鏡 下 で の 特 殊 な skill
バード大学の関連施設の中 理解しあえるように努力し ことができる環境で勉学に 本という国や文化を説明す 代、頭蓋骨に穴をあけ、脳 も 必 要 と さ れ る と と も に、でもＭＧＨは全米最古の病 てくれます。人種 国• 籍 •勤しむことができますこと る機会が多くあります。日 を触る手術をしているうち 経鼻からの解剖学的知識を院であると同時に、業績的 研究のるつぼの様な研究室 は、この上ない幸せなこと 本を離れ外国で生活するこ に、侵襲を与えないでも手 要します。この手術は、腹とで、日本人であるという 術はできないものかと感じ 腔 鏡 と 同 様 に、 カ メ ラ 下にも経済的にもＮＩＨの生 から科学と同時に多民族国 なのかもしれません。
命科学研究の最有力拠点と 家米国という国について多オハイオ州立大学脳神経 ことを再認識させられ、ま る こ と が 多 く な り ま し た。 で の ２ Ｄ の 画 面 を 見 な がくを学んでいる日々です。 外科では、ブラジル人のボ た、日本という国や文化を ２０１０年の河瀬名誉教授 ら、 鼻 腔 と い う working
言えます。
末筆になりますが、留学 ス、 そ し て、 ア メ リ カ 人、 今までとは違った視点で見 が主催されました神経内視所 属 研 究 室 は、 放 射 線が限られた中で手術
area
腫瘍学に属しており臨床部 に際してご高配・ご指導を エジプト人、トルコ人など ることや考えることができ 鏡学会にて招待されました を行っていきます。両鼻孔門では放射線治療計画だけ い た だ き ま し た 北 川 教 授、 という国際色豊かなチーム る機会を得ることができまの、 両 より、内視鏡を挿入し、さ
guest
live
surgery
でなく、新規分子標的治療 北島名誉教授、相川名誉教 の一員として働いておりま した。
鼻 孔 よ り instrument
を 挿 ら に、 insturments
は 本
さらに、それぞれが各国 入 し、 見 事 に dissectionし か 挿 入 す る こ と が で き
薬と化学療法を併用した臨 授ならびに外科学教室の諸 す。 そ れ ぞ れ が 異 な る 文
床試験も行っています。基 先輩方に深く感謝いたしま 化 を 背 景 に し て い る た め、 で多くの実績と経験を積ん を披露された手術を目の当 ず、およそ ｃｍの長さの礎研究部門では幅広く固形 す。
日々多くのことに気づかさ でいる脳外科医や耳鼻科医 たりにし、衝撃を受けましの先端で、切っ
instrumentであるために、切磋琢磨し た。 そ の 衝 撃 は、「 開 頭 せ た り、 剥 離 し た り、 骨 を腫瘍の血管新生、微小環境れます。
に関する実験を行っていま
まず、考えていることや 合い、互いに、より向上し ず手術ができれば、患者さ 削ったりという操作を行い

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チェンマイ大学との心臓手術

刀林賞論文選考委員会報告

委員長

田中

勧（

回）

に厳正に検討、審査致しました。
結果としては、左表５論
文は全て刀林賞論文に適切であると判定されました。
この結果を刀林会理事会に答申し、理事会にて承認されました。

38

慶應義塾大学外科（心臓血管）回相当）

貴久

栃木県立がんセンター

隆仁（

吉川

伊藤

里史

回）

高橋

伸（

25

旨に基いた審査を委ねてあります。
選考委員会は平成 年３月６日に慶大外科学教室において開催されました。欠
席者を含め全委員からの意
見及び各論文推薦者のご意
見も参考にして、１論文毎

一徳

藤田

13

Ｎ Ｃ Ｃ か らＴＣＣへ

3

87

義 と 手 術 が 行 わ れ ま し た。 平成 年度刀林賞論文に手術は基部形成を伴う大動 ついては、予め、平成 年
脈弁形成術の２例を実際に ５月機関誌刀林紙面上公募
手術しながら解説して頂き しました。
ました。大動脈弁形成につ 応 募 を 受 け た の は 左 表 のいて手術見学やディスカッ ５論文です。
ションすることができ、非論文審査は、事前に各選常に貴重な体験でした。
考委員に刀林賞論文選考要
この２日間で学んだことや経験は、当科の目指す低侵襲心臓血管外科治療の臨床・研究における国際拠点化に向けた大きな一歩になりました。

前 列 左 よ り 、 小平委員、田中委員長、山本理 事 長
後 列 左 よ り 、 吉田教授、高見委員、土屋委員 、 安 藤 委 員 、 四 津 教 授

24

腸管神経再生治療の実験的検討
ー胎仔無神経節腸管への神経堤幹細胞移植ー
KL-6 and CEA levels in epithelial lining ﬂuid
80 回相当 横浜市立病院呼吸器外科 microsamples predict response to geﬁtinib inpatients with advanced non-small cell lung canceDownregulation of uPARAP mediates cytoskeletal
脳血管研究所付属
81 回
rearrangements and decreases invasion and
美原記念病院脳神経外科 migration properties in glioma cells
High-dose immunoglobulin preparations improve
荻窪病院
82 回
survival in a CLP-induced rat model of sepsis

東京都立小児総合医療センター

76 回

神谷Postoperative Renal Function After Juxtarenal
Aortic Aneurysm Repair With Simple
Cross-Clamping

直樹

国立病院機構埼玉病院
心臓血管外科下島

75 回相当1820

24

論文タイトル

啓史

所属

笠原

回生
氏名

25

平成 年 月に、国立が さんの気持ちを和らげてい
２０１３年２月 、 日 の手術指導と手術器具の供
ん 研 究 セ ン タ ー（ Ｎ Ｃ Ｃ ） るはずである。それでは肝 に
Keio-Chiang Mai CVT与により合同チームであっ中央病院から栃木県立がん 心のがん診療はどうか。機
が タ イ の チ ェ ン たにもかかわらず、当院でworkshopセンター（ＴＣＣ）に異動 能的でない外来そして病棟、 マイ大学病院にて開催され の手術と同じように進行することができました。当科となった。中央病院に平成 反応の遅い電カルシステム、 ました。
６年８月に赴任し、 年半 参加人数が少なく中身の乏
チェンマイ大学医学部と の技術が世界でも通用するの在任であったが、平成元 しいカンファレンスの存在、 当科は２００８年に吉武講 ことが実感できました。
午後には両大学間の大動
年から 年間、研究所に在 まとまりのない診療グルー 師が留学して以来人的交流
籍していたので、 年以上 プの存在、決して高いとはい を続けており、今年度も当 脈手術に関する講義が志水先生よりＮＣＣにいたことになる。 えない画像診断レベル、緩和 院から保土田先生が、チェ 講師および Surin
ＮＣＣは、我が国のがん 病棟の欠如、内視鏡外科手術 ンマイ大学からはレジデン ありました。こちらでも活研究、診療の総本山と言わ の立ち後れ、多額の予算をか ト の Chartaroon
先 生 ら が 発な議論が行われました。
二日目は世界的に有名なれるが、本当にそうだろう けたにもかかわらず有効利 来られるなどの交換留学を先生がパリから来か。現在、それだけの内容 用出来ないＭＲＸ手術室（Ｃ 続けております。
Lansacを持っているのかと問われ Ｔ、ＭＲＩを備えた手術室）、
初 日 は Navacharoenられ、大動脈弁形成術の講れば、そうではないと答え などの問題がすぐに頭に浮 チェンマイ大学医学部長にざ る を え な い。 な ぜ な ら、 かぶ。こんな問題点は、Ｎ よ る 歓 迎 を い た だ い た 後、今、 多 く の が ん に 対 し て、 ＣＣ内部の人間は解ってい チェンマイ大学心臓血管外
一定レベル以上の施設であ るが、変えられない。なぜか。 科医師、手術看護師やＩＣれば、ＮＣＣと同じあるい それは国立の硬直した組織 Ｕ看護師、臨床工学技師がはそれ以上の診療ができる であったことが大きい。
では、 多く集まる中、四津教授よからである。研究もしかり。 独法化した現在はどうか。改 り 右 小 切 開 手 術 に つ い て、しかし、多くの患者さんは、 善、改悪、相半ばし、前途は外科主任教授Weerachai
日本最高のがん診療が受け 多難だ。
よりチェンマイ大学の現況
ら れ る と 思 い、 来 院 す る。 そんなＮＣＣと比べＴＣ に関してレクチャーしていそのギャップに私自身ずっ Ｃ は、 対 照 的 な 所 が 多 い。 ただき、お互いの低侵襲手と困惑していた。
規模が小さいことが幸いし 術に関しての意見交換が活
ＮＣＣ中央病院は、玄関 て、まとまりのあるしっか 発に行われました。
を入ると大きな吹き抜けが りとした診療がなされていさらに実際に手術室であり、明るい雰囲気となって る。ただ、病院の基本色調 ポートアクセス法による低いる。がんと診断され暗い患 が茶と緑であり、老朽化と 侵襲僧帽弁形成術のデモン
者さんの気持ちを和らげる あいまって、病院の印象が ストレーションをチェンマ
効果はある。そして、レイ 暗 い。 こ ん な Ｔ Ｃ Ｃ に は、 イ大学との合同チームで行ンボーブリッジ、東京湾が 患者さんの癒しと治療のが いました。当科のチームが見渡せる病棟からの眺望は、 ん 病 院 を 目 指 し て 欲 し い。 チェンマイ大学において手天気が良いと本当にすばら 私も、その目標に向けて最 術を行うのは２００９年以
しく、これまた大いに患者 大限の努力をしたい。
来２回目であり、以前から

チェンマイ大学でのライブ手術を終えて（左から）D r . W e erachai（チェンマイ大学 外科主任教授）、
Dr . L a n s a c （ I M M フランス )、四津教授、工藤准教授、伊藤

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故 青木克憲先生（ 回）を偲んで

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達（

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浜松医科大学学長

中村

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回）

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悼

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伊藤病院学術顧問
帝京大学医学部外科名誉・客員教授

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としての毎日が大変なものになっていた理由でした。
青木先生の体調がよくな
いとの話を聞いたのは 年前でした。ご本人が健診で
尿 蛋 白 が 出 て い て、 そ れが Bence-Johns
蛋白とわ
かると、ご本人も大変なことだと覚悟されていたようでした。血液内科の医師には一生懸命頑張ってもら
い ま し た が、 寛 解 の イ ン
ターバルがどんどん短くな っ て い き、 そ れ で も 病
室 に パ ソ コ ン を 運 び 込 み、
２ ０ １ １、３、 の 東 日 本
大震災関連支援の指示や
コ ー デ ィ ネ ー タ ー の 連 携、県のＤＭＡＴなどについての指導を最後まで続けられ
ま し た。「 そ ん な こ と は ど
うでもいいから休んでいてよ」と言っても責任感の強さからパソコンを手放されませんでした。平成 年
月 日 歳 ヶ月で逝去されました。まだお若いのに本当に惜しい人でした。青
木克憲先生のご冥福を心からお祈り申し上げます。
63

博（

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伊藤國彦先生のご自宅の玄関前で

平成 19 年 8 月 16 日

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3

高見

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追

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故 伊藤國彦先生（ 回）を偲んで

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衝撃的な電話を伊藤公一 長として公一先生が引き継 な ど を 導 入 さ れ て き ま し
青木先生は慶應義塾大学
先生は大学病院の高度救院長から受けたのは平成
いでおります。昭和 年に た。その先見性に立脚する 医学部を昭和 年 月に卒 急医療のあり方を考え、十年 月 の 冷 え た 夜 で し た。 は日本医師会最高優功賞受 知見とその膨大な臨床実績 業され、外科学教室へ入局 分な責務を果たしてこられ
日本における「甲 されました。はじめに伊勢 ました。専門医制度が進展
進 行 食 道 癌 と い う 病 態 の 賞、昭和 年には慶應義塾 に基づき、中、病魔と闘う國彦先生の 大 学 外 科 客 員 教 授 と な ら 状腺疾患の診療体系」の基 慶應病院で研修され、平塚 していく中で、救急医学を
意志はだれよりも強く、ご れ、一方では同窓会会長と 盤を作られました。私は國 市民病院、国立療養所神奈 専門とする医師たちが少な
家族・病院の職員の愛に満 しても長らくご尽力されま 彦先生を ～ 週ごとにお 川 病 院 の 外 科 な ど を 経 て、 く、急性期医療のニーズば
ちた優しい介護を受け、慶 した。その他のご役職は枚 見舞いに行くにつれ、先生 昭和 年慶應外科医局へ帰 かりが要求され、浜松市内
應病院では北川雄光教授を 挙にいとまができません。 の未来を見据えながら、今 任され、チーフレジデント の 病院で輪番制による救はじめ懸命の治療が始まり 「 欅 の 道 」 に あ る 伊 藤 病 日の「王道」を一歩、一歩 終了後永寿総合病院へ出向 急当番を自分でも当直するました。外科医として病気 院 は 甲 状 腺 専 門 病 院 と し 優しく、そして確実に歩ま されました。昭和 年 月 ような過酷な仕事を愚痴一のことを知り尽くしている て、国内はもちろんのこと れてこられたことに改めて から浜松医科大学外科学第 つ言わず、毎日をこなして國彦先生にはさぞかしつら 世界でも有数の病院として 感動いたしました。
講座阪口周吉先生の下へ おられたことは大変だった
國 彦 先 生 は 年 半 前 に 転任され、平成 年に講師 ろうと思います。私や今野かったと思いますが、病気 進 化 し て き ま し た。 古 く、に立ち向かうその姿勢に國 昭和 年には日本で最初の 最愛の奥様、裕子さんに先 に昇任後、平成 年に母校 教授の外科学講座から医師
彦先生の「生きざま」を感 バセドウ病に対するアイソ 立たれました。その深い悲 の救急医学教室助教授とし を派遣するなどの協力を惜じました。
トープ治療を開始し、その しみを乗り越え、医学の道 て戻られましたが、平成
しまなかったのですが、最國彦先生は大正 年にお 後も高価な放射線治療装置 は「心」であり「思いやり」 年に再び浜松医科大学の救 終的に救急医学を生涯の専であると、言葉でなく行動 急災害医学講座に教授とし 門として選ぶ医師が少ない生まれになで示され、生涯現役を貫い て就任されました。
今の時勢が青木先生の教授り、昭和てこられました。
年に慶應義
しかし、慶應の先輩、後塾大学医学輩から「クニさん」の名で部をご卒業愛された國彦先生は平成されまし
年 月 日、その生涯をた。誰より共に歩んできました伊藤も「 慶 應 」
病院の職員に見送られを愛されて歳の人生の幕を閉じましい ま し た。
た。その日は、いみじくも
昭和 年に「伊藤病院開院 周年」に伊藤病院にあたります。それは國彦先就職し、昭生の誰にも見せなかった
和 年から「 執 念、 魂 」 な の で し ょ う
平成 年まか。今、伊藤病院は公一院で院長に就長によりさらに発展して任されましおりますので、ご安心くだ
た。その後
さい。
は 代目院
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41 回同窓会の幹事（2011.11.12）

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脳神経外科

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診療体系グループ紹介

乳腺班

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悼

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故 戸倉康之先生（ 回）を偲んで

79

追慶應義塾大学医学部と米国のテキサス大学ＭＤアンダーソンがんセンターおよび聖路加国際病院の３施設の医師が共同で治験の立案を行い、また米国の国立がん研究所（ＮＣＩ）と共同
栃木県立がんセンターの臨床試験として、日本の慶應義塾大学
規制当局のみならず米国の名誉院長
規制当局のルールに準拠し外科（脳神経）教授て行っているものです。ま尾形 佳郎（ 回）吉田 一成（ 回）た、ＭＲＩでのみ描出され慶應義塾大学る病変に対する診断方法
外科（一般・消化器） と し て、 超 音 波 と Ｍ Ｒ Ｉ
平成 年２月 日に多発 く、実験の手術術式、臨床 員会委員長として外科医希の 同 一 断 面 を real-timeに性骨髄腫のためご逝去され 応用などを語り合った事を 望者の増加と若い外科医に
同
期
し
て
描
出
す
る
神
野
浩
光
（
回
）
Volumeました。心房細動、高血圧、 思い出します。彼はまた迷 対する教育の充実を日本臨（ V-Navi）と いNavigation
高尿酸血症にて同級生の高 走神経と腸管血流の関係を 床外科学会が果たすべく熱う技術を用いた新しい生検
慶應義塾大学脳神経外科 瘍に対しましては、ペプチ
野信篤君に診療を受けてい 研 究 し、 こ の 研 究 に 関 連 心に訴えていたのが強い印の有用性を検証中です。慶る際に診断を受け、以来約 し て 昭 和 年 か ら ２ 年 間 象です。私も栃木県支部長
應 関 連 病 院 全 体 で は 年 では、脳腫瘍、脳血管障害、 ドワクチンを用いた免疫療
４年間の闘病でした。
ニューヨーク州立大学バッ としてこの委員会に参加し
間 の 新 規 乳 癌 手 術 症 例 は 機能的疾患、小児疾患を中 法の先進的な治験を行って戸倉君は慶應高校から医 ファロー校留学。国立栃木 ておりましたが、各支部の２０００例を超えておりま 心 に 診 療 を 行 っ て い ま す。 います。脳血管障害領域で学部に進学し、昭和 年に 病院勤務後、昭和 年から 活性と支部の増設など活発す。この豊富な症例数に加 ２０１３年４月からは、ス は、近年、脳ドックにより外科入局。日立製作所多賀 坂口周一教授が主宰する浜 に 討 議 し た の を 忘 れ ま せ
乳腺班では手術療法、化 回 相 当 ）、 レ ジ デ ン ト は 関 え、慶應外科の強固なネッ タ ッ フ ７ 名、 専 修 医 ６ 名、 発見される機会の多い、脳総合病院に勤務後赤倉一郎 松医科大学第二外科講師と ん。その結果として、本年 学療法、内分泌療法、分子 朋 子（ 回 ）、 村 田 健（
トワークを用いた臨床試験 ポストチーフ大学院生５名 動脈瘤の治療や、くも膜下教授の主宰する食道外科を して上部消化管外科を担当 の支部数は から へと増 標的療法、放射線療法を組 回 ）、 松 本 暁 子（ 回 ） お シ ス テ ム も 稼 働 し て お り、 の 計 名 で、 診 療、 研 究、 出血などの脳卒中などに対選択し、以来私も同じ教室 しました。昭和 年浦和市 加しております。さらに若 み合わせた集学的な治療を よびカザフスタンからの留 トリプルポジティブ乳癌に 教育を行っています。近年、 して、従来の外科的治療ので消化器外科医を目指すこ 立病院（現さいたま市立病 い医師の教育については日 行なっており、具体的な治 学 生 Aisulu Zhussupovaおける分子標的療法と内分 脳神経外科領域では、治療 みではなく、コイルやステ
本医学教育学会にも所属法も多様化し、治療方法も、 ントなどの、血管内治療もととなりました。彼は中山 院）外科部長、平成８～
泌
療
法
併
用
の
第
相
試
験
が
療
方
針
は
す
べ
て
カ
ン
フ
ァ
で
構
成
さ
れ
て
お
り
ま
す
。
年
手術をとっても、従来の顕 積 極 的 に 取 り 入 れ て い ま
隆市先生（ 回）の指導の 年病院長。平成 年から丸 し、特に医学教育用語集の レ ン ス に て 決 定 し て い ま 間手術件数は約２００例で 現在進行中です。
編集にも携わりその業績か す。 治 療 方 針 の 決 定 に 当 あり、年間の外来化学療法
もと、食道の機械吻合の実 山記念病院院長。
基礎的研究としては乳癌 微鏡手術、定位脳手術など す。症例によっては、血管
験を犬で行っていました
彼は外科医の育成に努力 ら第 回日本医学教育学会 たっては現存するエビデン は術前後の補助療法、再発 のホルモン感受性を制御す に加え、内視鏡手術なども 内 治 療、 手 術、 あ る い は、が、私の臓器保存の実験も し、平成８年から平成 年 から医学教育賞を授与され スを踏まえた上で、個々の 治療を含めてのべ１５００ る新たな遺伝子の同定及び 導 入 さ れ、 血 管 内 治 療 や、 放射線治療の組み合わせを犬でしたので、お互い夜遅 まで日本臨床外科学会で常 ています。
そのメカニズムの探索、薬 脳腫瘍の個別化補助療法な 行うこともあります。機能
患
者
さ
ん
の
社
会
的
お
よ
び
個
例
に行っています。
臨床家として後輩思いの 人 的 背 景 や ク オ リ テ イ オ
くまで犬舎にいることが多 任幹事を務め、特に支部委臨床研究としてはセンチ 物療法の個別化および最適 ど、また、定位照射を踏め 外科では、微笑血管減圧術
優しさと臨床に対する強い ブ ラ イ フ ま で 考 慮 に 入 れ ネルリンパ節微小転移症例 化を目指した血中および腫 た様々な放射線療法の開発 が有効な、片側顔面けいれ
情熱を持ち合わせていまし た tailor-made
治療を心が に お け る 腋 窩 郭 清 省 略 の 瘍内の薬剤代謝物の濃度測 があり、多様性が増してい ん、三叉神経痛に加え、パーた。彼の性格は真面目で温 け て お り、 同 時 に 未 解 決 有 用 性 を 検 討 す る 第 相 定（臨床薬剤部との共同研 ます。予定手術のほとんど キンソン病、疼痛などに対厚、囲碁を愛する同級生間 の ク リ ニ カ ル ク エ ス チ ョ 試 験 を 施 行 中 で す。 さ ら 究 ）、 唾 液 メ タ ボ ロ ー ム 解 は、紹介患者で、脳腫瘍が する、脳深部刺激療法など
でも紳士として皆が認める ン に 対 応 可 能 な 次 世 代 の に、 ACOSOG Z0011
トラ 析による新たな乳癌診断法 半数を占めます。お家芸で も行っております。小児脳ところです。一昨年のクラ
養 成 イアルに合致する症例にお の確立（東北大学および慶 ある、髄膜腫、神経鞘腫な 疾患に対しましては、本年
surgical oncologist
ス会は幹事として、殆ど飲 を念頭にレジデントの教育 けるセンチネルリンパ節マ 應鶴岡キャンパスの先端生 どの頭蓋底腫瘍に加えまし ４月から、専門スタッフが食も出来ず皆の世話をして を行っております。チーム クロ転移に対する郭清省略 命 科 学 研 究 所 と の 共 同 研 て、下垂体腺腫、脊索腫な 加わりましたので、これまい た の が 忘 れ ら れ ま せ ん。 医療を目指し、放射線診断 の第 相試験も開始してお 究）を進めています。また、 どの斜台部腫瘍などの内視 で以上に、守備範囲を広げ
最後になりましたが、ご子 科、病理診断部、放射線治 ります。 HER2
陽性乳癌に 乳癌の薬物療法耐性に関わ 鏡手術の対象患者、高度な ていけると思います。慶應息の戸倉英之君は現在足利 療科および形成外科との定 対するラパチニブとトラス る新規遺伝子変異の検出お 術中モニタリングなどを必 義塾大学脳神経外科の診療
赤十字病院で乳腺外科医と 期的カンファレンスも行っ ツズマブの dual blockadeよび転写因子の制御による 要とし、適切な補助療法を は、ほとんどが紹介患者で、して活躍中です。
ております。現在の乳腺班 による術前療法としての有 乳癌薬物療法の耐性克服の 要する、神経脳腫などの悪 成 り 立 っ て お り ま す の で、
戸倉康之君のご冥福を心 は、スタッフとして林田哲 用性を確認する第 相試験 研究にも取り組んでおりま 性脳腫瘍患者も多く治療し 今後ともよろしくお願いいからお祈り申しあげます。 （ 回 ）、 高 橋 麻 衣 子（ています。一部の悪性脳腫 たします。
も施行中です。この試験は す。
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博俊（

回）

慶應義塾大学
外科（一般・消化器）准教授

長谷川

開業記

し前地の日比谷医院を平成 週に半日１回）に、職員は二十三年三月に閉院しまし 名から３名へと大幅に縮小た。その後は再起を期して体 されました。しかし、時流調の回復に努め、新たな開業 に則り電子カルテの導入やの地を探しておりましたが、 院内ＬＡＮによるペーパー・
私が生まれ育ち 年間住み フィルムレスによって効率
慣れた中目黒の実家から徒 化をはかり、少数精鋭でダウ
歩 分ほどの場所に開業す ン・サイジング・コンセプ
る機会を得ました。日比谷の トの実現を目指しています
オフィス街からお洒落な若 （これもあえて強調すべきで
深瀬 達（ 回相当）
者の街への大転換となりま もない開業医として普通の。大正２年に曽祖した。来院される患者さんも 形ですが）男性中心から男女が半分ず 父深瀬周吉が開業した深瀬
つへ、また小児の患者さんも 病院に始まり、日比谷病院、
みえるようになりました。こ 日比谷医院そして代官山へ
りませんが、代々引き継がれ り、駒沢の東京医療センター れは前の日比谷の地がむし と代々引き継がれてきた医（住民はほぼゼロ） 業は本年 月で１００周年
私自身も 年間に渡り診療 に緊急入院となり、約１ヶ月 ろ特殊地域の場としてきた日比谷の地 の入院生活を送りました。無 であり、多くの開業されてい を迎えます。奇しくも刀林新を離れ、現在の代官山に移り 事に生還
（やや大袈裟ですが） る先生方からみれば当然の 聞は今号で１０１号との事です、今後も刀林会の会員皆ましたので全く新たな気持 したものの退院時の体重は 事と思われます。
日比谷時代に比べ診療所 様と共に頑張っていきたい
ちで診療に励んでおります。 キロを下回り、従来通り
およそ二年半前に突然の大 の診療業務、院長業務の継 の規模は医師が 名から私 と思います。
病（原因不明の敗血症）によ 続がしばらくは困難と判断 を含め２名（皮膚科非常勤が代官山内科外科クリニック

開業記

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10

10

馬車道慶友クリニック

多数の患者様に御来院頂き、 り、病診連携をとれることは皆様に励まされる毎日です。 大変有難く、心強く感じてお内科・外科のクリニックなの ります。まだまだ試行錯誤のですが、鎖骨骨折やら来院途 日々が続くかと存じますが、中に転倒し大腿骨頭骨折し よろしく御指導御鞭撻のほた患者様が来院され、レント どお願い申し上げます。
ゲン写真の撮り方がよくわ
からず、あた
ふたするなど多岐にわたって勉強の日々
古梶 清和（ 回）が続いております。そんな
中、近隣にけいゆう病院を
昨年十二月に横浜馬車道 ニックでなければできない、 重視し、患者様がお帰りの際 はじめ、済生に「馬車道慶友クリニック」 きめ細かなサービスを提供 は、明るい笑顔で赤レンガ倉 会横浜市東部を開院いたしました。当院で し、質の高い医療を実践して 庫へ向かいたくなるような 病院、川崎市
は、地域の信頼できるかかり いきたいと考えております。 クリニックを目指したので、 立 川 崎 病 院、つけ医を目指し、最先端の診 煉瓦で舗装された道や、街路 お近くへお出ましの際は、是 川崎市立井田
断機器を用いて、高度先進医 のガス灯が、幕末当時の面影 非一度お立ち寄り頂ければ 病院と日頃親交のある刀林療の現場である慶應義塾大 を感じさせる馬車道のタイ 幸甚です。
学病院で培われた臨床経験 ムスリップした雰囲気と一開院から早５カ月が経過 会員の先生方と技術をできる限り日常診 体となるよう内装にも工夫 しようとするところですが、 が在籍なさる療に活かすと共に、個人クリ を凝らし、「病は気から」を 近隣のみならず遠方からも 基幹病院があ

昨年の十月に渋谷区の東行っております。
研 究 面 で は 分 子 標 的 薬、 急東横線代官山駅より徒歩
抗がん剤を中心とした薬剤 ４分の場所にクリニックを感受性とその機能解析、ナ 開業致しました。開業とはノ カ プ セ ル を 用 い た タ ー 言っても一年半前までは千ゲット療法の開発や分子標 代田区日比谷公園で診療所
的薬のＡＤＣＣ活性に関す をやっておりましたので全
る研究、肥満と大腸癌発生 くの新規というわけではあに関する研究なども行っており、また、関連病院とともに多施設で phase I/IIの臨床研究も行っており、その成果は国内外での学会において発表しております。
今後ともご指導ご鞭撻をよろしくお願い申し上げま
す。

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腸班

70

腸班は現在（２０１３年 めのノウハウを教えていま
４ 月 １ 日 現 在 ） ４ 名 の ス す。
タッフ
（長谷川博俊（ 回）、 腸班では木曜日朝７時よ石 井 良 幸（ 回 ）、 岡 林 剛 り抄読会、金曜日朝７時半
史
（ 回）
、
鶴田雅士
（ 回）
） より症例カンファレンスをで、外来診療および年間約 行っております。特に症例２８０例の全麻手術症例を カンファレンスでは、消化担当しております。症例の 器内科、腫瘍センター、放内訳は、癌：１８０例、潰 射 線 科 の 先 生 方 と 手 術 適
瘍性大腸炎： 例、クロー 応、術式をはじめ、再発症
ン病： 例、その他となっ 例に対する治療方針、代替て お り ま す。 腹 腔 鏡 下 手 治療、さらに婦人科など他
術 の 割 合 は 増 加 し て お り、 診療科からの症例も検討し結腸癌では
ま で ております。さらに、今年
stage
III
の症例と stage IVの一部、 より胆道班カンファレンス
直腸癌では側方郭清を必要 において、肝転移症例を検とする症例以外を適応とし 討 す る カ ン フ ァ レ ン ス をております。また、潰瘍性大腸炎は緊急手術以外はほぼ全例、クローン病も大多数の症例を腹腔鏡下に行っております。
また、近年、大腸癌に対する化学療法は、分子標的薬を中心に著しい進歩を遂げております。内科でも化学療法を行っております
が、まだ、大学においても外科医が化学療法を行う機会が多いのが実情です。関
連病院においては、さらにその傾向が強いため、レジデント諸君には定期的に勉強会を開いて、最新の知識と安全に化学療法を行うた

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私の著書

佐藤診療所

佐藤

近況報告

渋谷

慎太郎

外科（血管外科）回） 済生会横浜市東部病院

56

平成９年に東京医科大学
c a d a v e r d i s s e c t i o nの に は い つ も 驚 か さ れ る。 術 を 行 な お う と 考 え る なは献体を使って解coursecadaver dissectionは 手 ら、手術に関与するすべて （ 相 撲 部 ） を 卒 業 し、 慶 應
剖 を 勉 強 し た り、 手 術 の 術の技術、解剖を学ぶのに のこと、たとえば患者さん 義塾大学外科学教室に入局
練 習 を す る も の で あ る が、 最適な機会である。参加す が麻酔のかかる前に手術室 させて頂きました。サブス
何 度 か 参 加 し て 大 変 勉 強 る前に本書を一読していた に入り、患者さんを励まし ペシャリティーとして血管になると思っていた。その だければ、いっそうの効果 たり、術後に予期せぬ病態 班に所属させて頂き、ポスが出現したときにいつでも トチーフ出張として、日本
後、フロリダのロートン先 が期待できる。
生 を 訪 ね て cadaverに 関
困難な手術を行なうため 対処できるように気を配る 鋼管病院で２年間、川崎市
す る ノ ウ ハ ウ を 勉 強 し に には、解剖学的知識、手術 必要がある。本書は主とし 立川崎病院で７年間、消化行った。そのノウハウを用 経験はもちろん最低限必要 て、技術的な側面に重点を 器外科３割・血管外科７割
いて、１９９３年に群馬県 な知識である。しかし、術 おいて記したが、前著（Ｄ のペースで修練を積ませての 美 原 記 念 病 院 に 出 張 中、 前術後に患者をケアーする ｒ さ と う の ― 臨 床 で す ぐ 頂きました。昨年４月から
微 小 解 剖 ワ ー ク シ ョ ッ プ ス タ ッ フ、 手 術 を 行 な う に 役 に 立 つ キ ー ポ イ ン ト は、より高度な環境で血管
チーム以外の掃除などを担 ―、２００９年、メジカルを開催した。
河瀬斌名誉教授に、若手 当するスタッフ、病院の受 ビュー社）にても強調したの 脳 神 経 外 科 医 に 手 術 を 付、駐車場のおじさんなど ことであるが、外科医（外教 え る よ う に 言 わ れ、 戸 全員を含めて、すべてのス 科 医 に 限 ら な い と 思 う が ）谷 重 雄 名 誉 教 授 の 下 に 導 タッフから信頼を得られる に と っ て 最 も 重 要 な こ と入 さ れ た cadaverで の ト ように自分の人間性を高め は、人間性、哲学、教養でレ ー ニ ン グ シ ス テ ム を 用 ておかなければ、手術はス あることを再び強調した。
い て 手 術 の 練 習 を 行 な っ ムーズに行かない。良い手た。 効 率 的 に 手 術 を 学 ぶ
た め に は、 手 術 に 対 す る
哲学と解剖が重要であると 痛 感 し、 頭 蓋 底 の 臨 床的な解剖を理解してもら
おうと考え本書を作成した。 １ ９ ９ ７ 年 よ り 慶 應
義 塾 大 学 で 毎 年 cadaverが開催
dissection course
さ れ、 お 手 伝 い を さ せ てい た だ い て き た が、 毎 年
新しい知識の発見がある

周三（

Ｄｒさとうの頭蓋底手術スキルアップ

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回生

外科を追求するため、済生会横浜市東部病院に異動させて頂きました。移動後は血管外科のみに特化した診療をさせて頂いており、昨年度は上司と共に下肢静脈瘤を除く３５０例の血管外科手術を経験させて頂きました。済生会横浜市東部病院は、外科・救急はもちろんのこと、各科の手術や学術活動が非常に活発で、非
常に「勢い」がある病院だと思います。恵まれた環境で働かせて頂いており感謝する日々です。
私生活では３年前に結婚し、 長 男（ ２ 歳 ６ ヶ 月 ）・
長女（１歳）に恵まれました。毎日のお風呂などスーパー育メンを自称していたのですが、手術件数の増加
で育児時間が削られつつあるのが最近の贅沢な悩みです。

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教室秘書退職のご挨拶

へ の 転 床 を 進 め て 下 さ り、お忙しい中を、病室にもお
稲益 伸江
見舞いにお越し下さいました。本来は耳鼻科に依頼が刀 林 会 員 千 二 百 余 名 の り 得 た 知 識 や、 い た だ い た 出 る と こ ろ を、 こ こ は 希
先 生 方 に お か れ ま し て は、 人 間 関 係 は 沢 山 ご ざ い ま す。 望 し て 呼 吸 器 外 科 の 先 生
益々ご清栄のこととご拝察 そ う し た 経 験 が 源 泉 と な り、 に、気管切開をお願い申し申し上げます。
私 が 少 し で も 成 長 出 来 ま し 上げました。おかげさまで
さ て 私 こ と 今 年 三 月 末 を た の は、 こ の お 仕 事 に 出 会 ス ピ ー チ カ ニ ュ ー レ も 付 け
もちまして満了のため、退 え た も の と、 心 よ り 感 謝 申 ていただけましたので、最職の運びとなりました。後し上げております。
後まで意思の疎通が出来ま
任 の 方 の 着 任 に 伴 い、 四 月
更 に 一 昨 年 前 よ り 私 の 両 した。急な病状による気管よ り 五 月、 六 月 と か け ま し 親 に 対 し ま し て の お 手 厚 い 支 鏡 に よ る 処 置 に も 駆 け 付て引継ぎ業務を行わせてい ご 加 療 を 通 し、 先 生 方 の お けて下さり、よく存じ上げ
ただいております。
仕 事 の 大 変 さ を 知 る こ と に ている先生にご診察いただ
思 い 起 こ し ま す と 私 も、 な っ た の で し た。 そ れ は 生 けることで、どんなに心強入 職 を 致 し ま し た 当 時 は 右 命 の 尊 厳 と 個 人 の 意 思 の 尊 か っ た 事 か 知 れ ま せ ん。 葬も 左 も 分 か り ま せ ん で し 重。
儀の際にはご供花を多数頂た。 伝 統 あ る 慶 應 義 塾 大 学
主治医の先生は「医療の現 戴し、お足もとの悪いとこ
医学部の権威と、大学教育 場 で は 医 師 の 持 つ 裁 量 権 が ろをご臨席賜りまして、温の 自 治 と い う 目 新 し い 環 境 当 然 に 最 優 先 さ れ る が、 そ か い お 言 葉 を 頂 戴 致 し ま しの中で、先生方のご指導を れ で も 患 者 さ ん の 職 歴 や こ た。数々の温かなご厚誼をいただきましてこれまでお れ ま で の 経 歴 に 基 づ く、 人 賜りました事を、この場を仕事を続けることが出来ま 生 観 や 考 え 方 と い う も の を お借りしまして、改めて御し た。 失 敗 を し た 折 に は、 尊重していきたい。」と、おっ 礼を申し上げます。
自身に引き寄せて考え、本 し ゃ っ て 下 さ い ま し た。 そ得難い経験の中で、人のを 読 む 等 し て 検 討 し つ つ、 の た め に、 頻 繁 に 病 室 に お 幸せとは何か、そして健康いただいたお言葉を深く理 越 し 下 さ り 治 療 方 針 や 病 状 の 有 り 難 さ を し み じ み と 感
解しようと努めました。
な ど を、 家 族 の み な ら ず 患 じ ま し た。 良 き 友 に も 恵 ま
長く一つの組織に属する 者 本 人 に も 事 細 か に ご 説 明 れ て、 振 り 返 り ま し て も、ことが出来ましたので、一 下 さ い ま し た。 そ う し た 積 本当に素晴らしい時間を過年また一年と歳月を重ねる
み
重
ね
が
、
深
い
信
頼
関
係
に
ご
す
事が出来ました。
中 で、 人 と の つ な が り も、 つ な が っ て い っ た も の と 存
心からの感謝と、感動のお仕事の内容も広がりを見 じております。
気持を込めて、ご挨拶の言
せていきました。組織とは内 科 の み な ら ず 外 科 の 先 葉とさせていただきます。
どの様なものかを感じ、お 生 方 に も 大 変 お 世 話 に な り
長い間お世話様になりま
仕事を通して人生を考えま ました。
して、誠に有難うございました。
早 期 リ ハ ビ リ の 開 始 の た した。
こ の お 仕 事 を 通 し て 知 め に、 Ｈ Ｃ Ｕ か ら 一 般 病 床

真奈未

教室秘書入職のご挨拶

宗安

はじめまして。
外科学教室の秘書として４月よりお世話になっております宗安真奈未と申します。
まだまだわからないことばかりですがよろしくお願いいたします。

特殊外来（午前）月 食道・胃 川 久 保 博 文
高 橋 常 浩乳腺
坂 田 道 生血管
尾 原 秀 明火 肝胆膵・移植 阿 部 雄 太
腸長谷川博俊
呼吸器 後藤太一郎
水 乳腺
高橋麻衣子
林 田
哲
肝胆膵・移植 八 木洋
呼吸器 渡 辺 真 純
小児移植 星 野健
木 血管
尾 原 秀 明乳腺
林 田
哲
肝胆膵・移植 日 比 泰 造
金 腸
石 井 良 幸（第１・３・５）岡 林 剛 史（第２・４） 鶴 田 雅 士
肝胆膵・移植 篠 田 昌 宏
土 食道・胃 竹 内 裕 也
川久保博文
長 崎 和 仁脳・定位放射線（第１）金 腸

小 林 正 人鶴 田 雅 士岡 林 剛 史機能疾患パーキンソン病（第１）大 平 貴 之崇脳神経（第１・３））●中津 喬義君（ 回）
平成 年１月９日●武石

輝夫君（ 回）
平成 年１月 日

年度の研究論文を募集します。奮っ刀林賞論文募集
左記により平成て御応募下さい。
応募資格
外科同窓会会員
共著も可（筆頭者は同窓会会員に限る）
応募研究の主題及び内容
一、外科学に密接した臨床的研究

平成

年

月

日

平成

年度

刀林会総会のお知らせ

記

日 時 平成 年６月 日（土）

場 所

午後４時

分～

ホテルオークラ別館地下二階「アスコットホール」

ー４

山本

０３ー３５８２ー０１１１

東京都港区虎ノ門２ー

電話

刀林会理事長四津 良平

修三

外科学教室主任一、刀林賞論文表彰

一、学会支援募金

演

一、新理事長挨拶

講

会

費

懇 親 会

一万五千円

※新入室者は無料※卒後十年目まで五千円（八十三回、八十三回生相当まで）の先生方

懇親会

午後六時三十分開宴

松本 純夫先生

国立病院機構東京医療センター院長

Ｊ Ｎ Ｐ （ Japanese Nurse Practitioner）の 養 成と業務試行事業における実戦配置経験

前原 正明先生

防衛医科大学外科学講座主任教授「特定看護師・非医師診療師」の導入をめざして会計係 秋山 武紀

平成二十四年度決算

り

慶大外科医局内同窓会係※本研究論文の募集のお知らせは本紙のみに限りますので、ご留意下さい。

一、役員改選平成二十五年度事業計画・予算

切

申し込み先

締

一、審査用要旨を１０００字程度で書く。

載する。

一、要旨、対象及び方法、結果、考察、結語の順に記

応募方法

一、会計報告一、年間報告総会議題

22●戸倉 康之君（ 回）
平成 年２月 日●岡芹 繁夫君（ 回相当）
平成 年３月３日●鈴木 晴男君（ 回）
平成 年３月 日

一、外科基礎的研究
付

一、出張・赴任先でアイデアを考えた仕事は歓迎
一、学位論文に関連したものも可一、論文別刷そのものは不可

25

一、氏名、所属、卒業年度

一、他所ですでに章を得たものは不可

30

脳血管障害 堀 口

秋 山 武 紀尾 原 秀 明辰男君（ 回）
平成 年 月４日●橋本 敏夫君（ 回）
平成 年 月 日

進

良幸

秀行

周三

廉平

博

熊井浩一郎

小平

編集委員

員

委員長
委

高見
大山
佐藤
志水
石井

10

土 血管

●野田

●杉山 道雄君（ 回）
平成 年 月５日

編集後記

25
11

25

31

31

30

15

41

40

高橋麻衣子

30

血管

特殊外来（午後）月 肝胆膵・移植 北 郷実
食道・胃 竹 内 裕 也
大 森泰
ヘルニア 和 田 則 仁
呼吸器 羽 藤泰
火 食道・胃 和 田 則 仁
高 橋 常 浩中村理恵子
比 泰 造
肝胆膵・移植 日

内視鏡（第１・３）

心臓
水 乳腺

先日、戦前の刀林会の記録書を拝見したが、外観はか な り 傷 ん で い た も の の、文字は薄れることなく会議の内容などが詳細に記載されていた。外科学教室の歴史と伝統を感じさせる貴重な資料だと思った。これからの時代はデジタル化がさらに進み利便性は向上する
が、書物と違いその管理は逆に難しい。記録メディア
も壊れることがあり、１クリックでデータの消去もできてしまう。不測の事態に陥らないよう、これまでの外科学教室の歴史と伝統を確実に後世に残せるような
デジタル管理体制を築かなければいけないと思う。
（Ｙ・Ｉ）

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慶應病院 外来 外科担当表

初診外来（午前） 		
一般・消化器外科月◎ 北 川 雄 光火石 井 良 幸水板 野理
木神 野 浩 光金○ 長谷川博俊
土竹 内 裕 也小児外科
月
◎ 黒 田 達 夫
火
◎ 黒 田 達 夫木
藤 野 明 浩金○ 星 野健土藤 野 明 浩心臓血管外科月
田 口 眞 一火
岡 本 一 真水○ 饗 庭了木志 水 秀 行吉 武 明 弘金
◎ 四 津 良 平
土
工 藤 樹 彦
呼吸器外科
月
大 塚
崇
火
後藤太一郎
水
○ 河 野 光 智木
神 山 育 男
金
羽 藤
泰
土
後藤太一郎
脳神経外科
月
○ 大 平 貴 之火佐 々 木 光三 輪
点
水戸 田 正 博木◎ 吉 田 一 成
金 （第１・３・５）秋 山 武 紀（第２・４） 三 輪
点
堀 口崇
秋 山 武 紀土

古 川 俊 治岡 本 一 真神 野 浩 光林 田哲田 正 博
脳腫瘍（第３）
戸脳腫瘍補助療法Ⅱ

木 乳腺◎印 診療部長○印 診療副部長

血管佐 々 木 光高橋麻衣子
高 山伸
尾 原 秀 明比 泰 造
小児移植 富 田 紘 史

肝胆膵・移植 日

号

24

（16）

平成 25 年 6 月 3 日（月曜日）発行

林
刀
101
第