応募者リスト 第15回

いいふくトンボ1129デザインコンクール

この用紙は、作品をご応募いただいた学校様に参加賞をお届けするための用紙です。

●必要事項をご記入の上、応募作品と同送してください。
「 応 募 者リスト」は 返 却 い たしま せ ん 。
●複数枚ご使用の際は、恐れ入りますが、コピーをお願いいたします。
必 ず 事 前 にコピ ー をとって ご 送 付くだ さ い 。
●記入例を裏面に掲載しておりますので、ご参考の上、正しくご記入ください。
●下記、ご記入の作品数に基づいて後日応募担当教諭（記入いただいた学校）様宛に参加賞をお送りしますので、応募者への配布をお願いいたします。
（※担当事業部より持参させていただく場合がございます。
）●応募担当教諭名が無い場合は、学校長様宛に参加賞をお届けします。
記入日
年月日

学校所在地
ふり

学
ふが校り

〒−

都・道
府・県

事務局
記入欄

市・区
郡・町

な学 校 の電話番号

名がな

学 校 のFAX番号

応募担当教諭名@

応募担当教諭メールアドレス★下記の場合は応募者リストの用紙を分けてご記入ください。

別の学校の場合：学校ごとに用紙を分けてご記入ください。 ● 中高一貫校の場合：中等部と高等部で用紙を分けてご記入ください。

●

①学校区分

②応募作品数いずれか1つにチェックを入れてください。 制服デザイン
中学校

中高一貫校

中等部

高等学校

中高一貫校

高等部

点
制服：

点

体育着：

点

特別支援学校の場合：中等部→中学校
体育着：
体育着デザイン高等部→高等学校へチェックしてください。
部活動：

点

No. 学年 クラス

応募者名（例） 1トンボ太郎

応募点数
制服 アイデア 体育着

アイデア

No. 学年 クラス

応募者名

点

必ずご確認いただき記入してください。
※チェックが無い場合は受付できないことがあります。

①正しい学校区分を「1つ」選択しているか。
②各部門の作品点数に間違いがないか。

応募点数
制服 アイデア 体育着

No. 学年 クラス

1 １７３４1１８３５2１９３６3２０３７4２１３８5２２３９6２３４０7２４４１8２５４２9２６４３１０２７４４１１２８４５１２２９４６１３３０４７１４３１４８１５３２４９１６３３５０A21

応募者名

応募点数
制服 アイデア 体育着※この用紙は、（株）
トンボホームページ https://www.tombow.gr.jp/corporate/branding/1129/#contest からダウンロードして、名前を打ち込むことができます。
検索
応募用紙または上記ホームページより応募規定をご確認いただき、同意の上ご応募ください。 トンボ いい服の日■ご記入いただく個人情報の取り扱いについて

ご 提 供 い た だく個 人 情 報 は 、受 賞 連 絡 、コンクー ル の 集 計 、
参 加 賞 の 発 送 に 限 定して 取 得 利 用し、目 的 外 に 利 用 い たしま せ ん 。
個 人 情 報 に 関 す るお 問 い 合 わ せ は 、お 問 い 合 わ せ 窓 口（ TEL.086-232-0368）に て 承りま す 。

【応募者リスト】の記入にご協力お願いいたします！
●「応募者リスト」は作品をご応募いただいた学校様に、正確に参加賞をお届けするための用紙です。
応募用紙と一緒にお送りください。
また、ご返却いたしませんので、必ず事前にコピーをとってからご送付ください。
●受賞者発表後にご応募いただいたすべての方へ参加賞をお届けします。
「応募者リスト」の件数に基づいて 応募担当教諭（記入いただいた学校）様宛に お届けします。
お届け先が分かるように明記いただき、後日応募者への配布をお願いいたします。
●応募担当教諭名が無い場合は学校長様宛に参加賞をお届けします。
1. 学校情報記入欄 学校情報記入欄は、審査用資料となりますので、必ず全項目にご記入ください。

〈 記 入 例 〉 2. 応募者情報記入欄 応募作品の確認に使用します。

2○学校所在地は、都道府県名からご記入ください。
1 ・○学校所在地
23注）○〒
・○学校名をスタンプ等で押印される場合には、必ず読める濃さでお願いします。

1○郵便番号は、必ず7桁の数字をご記入ください。

応募者リスト 第15回

いいふ

3
○応募をとりまとめてくださった先生の所属する学校名を正式にご記入ください。

4○応募担当教諭名は、応募をとりまとめてくださった先生のお名前をご記入ください。

くトンボ1129デザインコンクール

この用紙は、作品をご応募いただいた学校様に参加賞をお届けするための用紙です。

●必要事項をご記入の上、応募作品と同送してください。
「 応 募 者リスト」は 返 却 い たしま せ ん 。
●複数枚ご使用の際は、恐れ入りますが、コピーをお願いいたします。
必 ず 事 前 にコピ ー をとって ご 送 付くだ さ い 。
●記入例を裏面に掲載しておりますので、ご参考の上、正しくご記入ください。
●下記、ご記入の作品数に基づいて後日応募担当教諭（記入いただいた学校）様宛に参加賞をお送りしますので、応募者への配布をお願いいたします。
（※担当事業部より持参させていただく場合がございます。
）●応募担当教諭名が無い場合は、学校長様宛に参加賞をお届けします。
記入日
年月日

な

1 〒7 0 0− 0 9 8 5○
都・道市・区
2○
府・県郡・町
おかやまけんりつおかやまこうとうがっこう

名

3 岡山県立岡山高等学校
○

学校所在地

1. 学校情報
記入欄

ふり学
ふが校
りが岡山

な

おかやま たろう

応募担当教諭名

4 岡山太郎○岡山

北区厚生町2丁目2番9号

7○学校区分
いずれか「1つ」に を入れてください。
注）中高一貫校の場合は中等部と高等部で用紙を分けてご記入ください。

2. 応募者情報
記入欄

学 校 の
電話番号

5 086-232-0368
○

学 校 の
FAX番号

086-223-5644

6○@

応募担当教諭メールアドレス

事務局
記入欄

★下記の場合は応募者リストの用紙を分けてご記入ください。

別の学校の場合：学校ごとに用紙を分けてご記入ください。 ● 中高一貫校の場合：中等部と高等部で用紙を分けてご記入ください。

●

①学校区分

②応募作品数

いずれか1つにチェックを入れてください。制服デザイン
中学校

中高一貫校

中等部

高等学校

中高一貫校

高等部

点
制服：

点

体育着：

点

特別支援学校の場合：中等部→中学校
体育着：
体育着デザイン高等部→高等学校へチェックしてください。
部活動：

点

No. 学年 クラス
（例）
81
○

応募者名

9 トンボ太郎A ○応募点数
制服 アイデア 体育着

アイデア

No. 学年 クラス

必ずご確認いただき記入してください。
①正しい学校区分を「1つ」選択しているか。
②各部門の作品点数に間違いがないか。

応募点数
制服 アイデア 体育着

No. 学年 クラス

応募者名

３４1１８３５2１９38○学年・クラス欄には、応募者の記入日時点の学年・クラスを4ご記入ください。

２０5２２6２３３６
9○氏名欄は、貴校からご応募いただく作品の作者（生徒名）を３７ご記入ください。また、ホームページよりダウンロードして、名前を打ち込むことができます。
３８注）生徒名をスタンプ等で押印される場合には、必ず読める濃さで３９お願いします。

7２４４１

8２５４２

9２６４３２７４４

1２１11 ○の合計数を10○ご記入ください。

10○応募者の応募数をご記入ください。

４０以上をご記入の上、応募作品と一緒にお送りください。

応募に関するご注意
１０

12○必ずご確認いただき、チェックを入れてください。

応募点数
制服 アイデア 体育着

1 １７2

6
○受賞が決定された
場合、メールにて通知させていただく可能性がございます。

※チェックが無い場合は受付できないことがあります。

点

応募者名

5
○学校電話番号・FAX
番号は、必ず市外局番から学校の代表番号をご記入ください。

応募資料に記入不備がある場合、審査対象外とさせていただきます。
１１２８４５

応募作品の所有権ならびに著作権は主催者に帰属するものとし、
１２
２９ 著作者人格権を行使しないことを前提とします。
４６
入賞作品は当コンクール発表のほか、展示、陳列、その他メディアなどに使用する場合があります。
新聞・その他メディアでの入賞発表、表彰状で受賞者名に
１３
３０
４７
正確を期する上、入賞された場合は本人確認のため、受賞者の氏名、学校名、学年、（学科・コース）を開示していただきます。
１４
３１
４８

この条件をご了承の上ご応募ください。
また主催者は作品送付中の紛失、破損に対していかなる責任も負いません。
１５
３２
４９

応募作品は返却できません
１６

３３５０

※応募作品は返却できませんので、ご応募前にコピーまたは写真撮影等で控えを残していただくことをおすすめします。

記入・応募方法について、ご不明な点等ございましたら、コンクール事務局宛にお問い合わせください。
※送り先のご確認をお願いします。
いいふくトンボ1129デザインコンクール事務局係〒700-0976 岡山県岡山市北区辰巳43-102 TEL:086-232-0368（月〜金 10：00〜17：00）