全国保健師長会会長

山野井 尚美

第 回全国保健師長会
代議員総会報告⑷先輩諸姉から連綿と続く人づくり ⑸分散配置を生かす ⑹東区

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保健師は自分たちの仕事を住民や関係機関に見えるよ
うに働きか け、 黒子のままでいてはいけない」「所内の仕事に追われて地区活動が疎かになっていないか。制度の狭間にいる人の健康問題に関われるのは行政の保健師だけである。保健師は個別と集団を連動させ、また事例の背景にある社会問題を察知し、原因を探索して根本的な解決を図ることができ、さらに予防的な視点で潜在的な健康問題を見出し、解決のための事業を計画立案することができる専門職 全国保健師長会【基調講演】
基調講演では、「みる・つなぐ・動かす〜保健師の原点から住民とと も に 創 る 未 来 〜」と 題 し て、 東邦大学看護学部教授の岸恵美子氏よりご講演をいただきました。
「 保 健 師 だ け で は な く、 看 護 師
や福祉職が地域診断や個人・家族のアセスメントを行うようになり、『保健師の仕事とは何か』と若い保健師のアイデンティティが揺らぐようになった。かつて、保健師の仕事は黒子といわれ、前に出ることはなくても、住民のニーズを引き出し、住民が主体的に活動できるようにしていた。その中で住民は保健師に後押しされている
こ と を 実 感 で き て い た。 し か し、さまざまな職種が地域に出てくる
一方で、保健師が地域に出なくなり、住民が保健師の存在を感じる
こ と が で き な く な っ て い る。 今、だより
令和元年 月 日（土）に岡山県
岡山 市 に お い て 、 第 回 代 議 員 総会が 開 催 さ れ ま し た 。
冒頭、山野井尚美会長から「地域 住 民 の 安 全 と 安 心 を 守 る た め、各自 治 体 の 保 健 師 が 平 時 か ら の 健
康危 機 管 理 体 制 の 充 実 が 図 れ る よう、 各 自 治 体 の 取 り 組 み 強 化 に 向け働 き か け を 行 う 。 ま た 、 深 刻 化する 虐 待 や 貧 困 、 自 殺 、 生 活 習 慣病など不確実性の高い課題に対し、 解 決 に 向 け た 専 門 性 の 高 い 活
動が 求 め ら れ て い る 。 あ ら ゆ る 世
代や 健 康 レ ベ ル の 人 々 が 、 安 心 して健 や か に 暮 ら せ る ま ち づ く り を
目指 し 、『地域に責任を持つ』公衆衛生 看 護 活 動 を 展 開 す る こ と が 私たち の 使 命 で あ る 。 そ の 実 現 に 向け本 会 で は 、 次 世 代 を 担 う 保 健 師の成 長 を 支 援 し な が ら 、 全 国 の 保
健師 の つ な が り を 強 化 し て い き たい」との挨拶がありました。

シンポジストの方々。
右から大西和子氏、福間紀子氏、木尾敬子氏に」「 探 求 心 を 持 ち、 自 己 研 鑽 を」「仲間とともに成長し合える職場環境を」「住民と共に歩みを支える保健活動」「健康な地域づくりの裁量 が あ る か ら こ そ 責 任 も あ る」を次世代へ伝えていく保健師マインドとしているとまとめました。
報告後に意見交換が行われ、最後に岸教授より、ご助言がありました。「地域を見て地域の課題を政策に結び付けていく活動に人材育成を絡めていくこと、地区を見るとはどういうことかを若い保健師に 見 せ て い く こ と、『つなぐ』では保健師が他部署や関係機関との結び目になり、『動かす』ではアウトソーシングした事業も含めて評価していくことが大切である。そして保健師は、制度から漏れている人のニーズや、起こり得る健康問題を予測することができる。そのけん さん

保健センターにおける西日本豪雨
浸水被害への対応のそれぞれの視点から、保健師の活動を引き継ぎ、後輩育成をしていく―という詳細な活動の紹介がありました。そして、「地区担当制を固辞」「保健活動に科学的根拠と夢を」「活動の見える化を図り、理解し協力してくれる人を増やす」「生活者としての視点を忘れず、常に住民目線を大切基調講演をする岸恵美子教授

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次健康増進計画策定で大切にしたのは、住民の健康実態・住民の思いを計画に盛り込むこと、計画は住民および組織代表と共に策定・役割の確認をしたこと、全保健師・栄養士が参画し丁寧に作業を進めた こ と」と 話 さ れ ま し た。 ま た、住民と共に進める健康づくりでは、地区担当保健師が全 地区の地区診断シートを作成し、地区の健康課題を住民と共有、活動を展開することにより、健康づくりのネットワークづくりが進んでいると の 紹 介 が あ り ま し た。 さ ら に、統 括 保 健 師 が 配 置 さ れ た こ と で、地域に責任を持った活動を行う保健師を育成するための人材育成プ
ログラムが作成され、保健活動全体に通じる重要なキーワードとして、「みる・つなぐ・動かす」に「伝え る」を 加 え て 取 り 組 ん で い る とのことでした。
最後に「政令指定都市保健師の立 場」か ら 岡 山 市 保 健 所 健 康 づ く
り課参事の木尾敬子氏より、時代が変化しても変わらず引き継ぐもの と し て、 ⑴ 豊 か な ソ ー シ ャ ルキャピタル ⑵点から線、そして面へ ⑶住民主体の健康づくり

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して き た こ と が 、 自 殺 対 策 と い う
新た な 課 題 へ の 取 り 組 み に も つ なが っ て い る」と し、 高 齢 者 の う つ
病や ひ き こ も り 対 策 と し て 、 精 神
保健 ボ ラ ン テ ィ ア と 連 携 し た 当 事者会 や 家 族 会 の 設 立 、 Ｎ Ｐ Ｏ と の連 携 に よ る 就 労 体 験 場 所 の 設 立、学校 保 健 と の 連 携 に よ る 子 ど も のメン タ ル ヘ ル ス 研 修 会 等 が 紹 介 されました。また、「保健活動で大切にし た い の は 、 住 民 や 地 域 に 愛 着と責 任 を 持 つ こ と 、 個 別 に 丁 寧 に関わる中で『地域を知る努力』をするこ と で あ る 。 保 健 師 は 黒 子 で はなく 他 職 種 他 機 関 と の 顔 が 見 え る
連携 の 結 び 目 と し て 活 躍 し て ほ しい」と話されました。
次 に、「市町村保健師の立場」から出 雲 市 健 康 福 祉 部 健 康 増 進 課 統
括保 健 師 の 福 間 紀 子 氏 よ り 、 健 康のまちづくり基本計画と住民とともに進める
健康づくりについて報告がありました。
「第２16である。保健師が事業を展開していく上で大切なのはＰＤＣＡサイクルである。わがまちがどのような地域や住民になってほしいのか、目的を明確にし、事業実施後に評価し改善を図る。保健師の活動が住民の健康にどれだけ寄与できたのか、専門職として住民への説明責任を果たすことが大切である。保健師は地域活動の蓄積を生かし、地域包括ケアシステムの構築においてリーダーシップを発揮してほしい。そして地域を知っている保健師が、地域に必要な職種であることを伝えていくことが大切 で あ る」と、 熱 い お 話 を い た だ
きました。
【シンポジウム】
引き続き、「地域に責任を持った保 健 活 動 に つ い て」を テ ー マ に シンポジウムが開催され、山野井会長を座長に、岸教授を助言者として、３名のシンポジストから発表がありました。
まず、「県保健師の立場」から徳
島県美馬保健所医療企画担当課長の大西和子氏より、精神保健対策の取り組みについて報告がありました。
「 地 域 に 出 て 住 民 に 寄 り 添 い、話し合いを重ねながら地域を動か強みを生かし保健師活動を実践してほしい」と締めくくられました。
【総会】
午後の総会では、提案された議案はすべて承認されました。昨年度の総会で否決された「会員の資格 に 関 す る 規 約 改 正」に つ い て の議案提出は見送るものの、今後も検討課題とするとの報告がありました。
令和２年度の活動テーマは「未来を創造する公衆衛生看護活動の展開〜保健師活動の原点から住民と と も に 創 る 未 来 〜」で す。 活 動
方針は、１．より専門性の高い公衆衛生活動の推進 ２．ブロック、支部活動のより効果的な推進
３．各自治体の災害時対策における保健師機能発揮に向けた取り組
みの促進 ４．活動の安定的推進に向けた組織運営の充実―の４つとなりました。また、役員・推薦委員の改選があり、会長、副会長１名、監事１名、推薦委員３名が選任されました。
最後に次期開催県である大分県支部長の後藤芳子氏から「次年度は支部の力を結集して会員の皆さま を 迎 え た い」と の 挨 拶 が あ り、閉会となりました。
（文責＝広報委員会）

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2020.2 公衆衛生情報
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