Web 追補 No.7（令和４年 12 月号）

医科点数表の解釈 令和4年 4月版
Web追補 No.7（令和４年12月号）●

令和４年12月９日作成

以下の告示・通知により，本書の内容に変更が生じましたので，ここに追補します。
令和４年11月15日 厚生労働省告示第332号（令和４年11月16日適用）
令和４年11月15日 厚生労働省告示第333号（令和４年11月16日適用）
令和４年11月15日 保医発1115第９号
令和４年11月15日 保医発1115第11号（令和４年11月16日適用）
令和４年11月30日 厚生労働省告示第342号（令和４年12月１日適用）
令和４年11月30日 保医発1130第２号（令和４年12月１日適用）〇〇〇〇〇〇● Web追補のバックナンバーは，当社ウェブサイト上の『診療報酬関連情報ナビ』からご覧いただけます。
本追補と併せてご利用ください。（https://www.shaho.co.jp/publication/navi/）■

以下の事務連絡が発出されています。『診療報酬関連情報ナビ』の診療報酬関連情報データベースより，本追補と併せてご確認ください。
・「疑義解釈資料の送付について（その32）」（令和４年11月16日医療課事務連絡）・「疑義解釈資料の送付について（その33）」（令和４年11月29日医療課事務連絡）・「疑義解釈資料の送付について（その34）」（令和４年12月９日医療課事務連絡）■ 「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて」に関連する通知・事務連絡等については，随時『診療報酬関連情報ナビ』の診療報酬関連情報データベースに掲載していきますのでご活用ください。

頁

欄

行

変更前

変更後

399 右 上から16行目 ガルカネズマブ製剤
オファツムマブ製剤
ボソリチド製剤
エレヌマブ製剤ガルカネズマブ製剤
オファツムマブ製剤
ボソリチド製剤
エレヌマブ製剤
アバロパラチド酢酸塩製剤〔黄色網かけはWeb追補No.3等にて改正済み〕 カプラシズマブ製剤
乾燥濃縮人Ｃ１-インアクチベーター製剤
フレマネズマブ製剤メトトレキサート製剤
399 右 上から18行目 （最終改正；令 4. 8.31 厚生労働省告示 （最終改正；令 4.11.15 厚生労働省告示第第263号）
332号）〔黄色網かけはWeb追補No.3等にて改正済み〕

417 右 上から15行目 ガルカネズマブ製剤
オファツムマブ製剤
ボソリチド製剤
エレヌマブ製剤ガルカネズマブ製剤
オファツムマブ製剤
ボソリチド製剤
エレヌマブ製剤
アバロパラチド酢酸塩製剤〔黄色網かけはWeb追補No.3等にて改正済み〕 カプラシズマブ製剤
乾燥濃縮人Ｃ１-インアクチベーター製剤
フレマネズマブ製剤
メトトレキサート製剤
417 右 上から17行目 （最終改正；令 4. 8.31 厚生労働省告示 （最終改正；令 4.11.15 厚生労働省告示第第263号）
332号）〔黄色網かけはWeb追補No.3等にて改正済み〕

418 右 下から28行目 ガルカネズマブ製剤
オファツムマブ製剤
ボソリチド製剤ガルカネズマブ製剤
オファツムマブ製剤
ボソリチド製剤1

Web 追補 No.7（令和４年 12 月号）

頁

欄

行

変更前

変更後

エレヌマブ製剤

エレヌマブ製剤
アバロパラチド酢酸塩製剤〔黄色網かけはWeb追補No.3等にて改正済み〕 カプラシズマブ製剤
乾燥濃縮人Ｃ１-インアクチベーター製剤
フレマネズマブ製剤
メトトレキサート製剤
418 右 下から26行目 （最終改正；令 4. 8.31 厚生労働省告示 （最終改正；令 4.11.15 厚生労働省告示第第263号）
332号）〔黄色網かけはWeb追補No.3等にて改正済み〕

420 右 下から11行目 ガルカネズマブ製剤
オファツムマブ製剤
ボソリチド製剤
エレヌマブ製剤ガルカネズマブ製剤
オファツムマブ製剤
ボソリチド製剤
エレヌマブ製剤
アバロパラチド酢酸塩製剤〔黄色網かけはWeb追補No.3等にて改正済み〕 カプラシズマブ製剤
乾燥濃縮人Ｃ１-インアクチベーター製剤
フレマネズマブ製剤
メトトレキサート製剤
420 右 下から９行目 （最終改正；令 4. 8.31 厚生労働省告示 （最終改正；令 4.11.15 厚生労働省告示第第263号）
332号）〔黄色網かけはWeb追補No.3等にて改正済み〕

422 右 下から17行目 ガルカネズマブ製剤
オファツムマブ製剤
ボソリチド製剤
エレヌマブ製剤ガルカネズマブ製剤
オファツムマブ製剤
ボソリチド製剤
エレヌマブ製剤
アバロパラチド酢酸塩製剤〔黄色網かけはWeb追補No.3等にて改正済み〕 カプラシズマブ製剤
乾燥濃縮人Ｃ１-インアクチベーター製剤
フレマネズマブ製剤
メトトレキサート製剤
422 右 下から15行目 （最終改正；令 4. 8.31 厚生労働省告示 （最終改正；令 4.11.15 厚生労働省告示第第263号）
332号）〔黄色網かけはWeb追補No.3等にて改正済み〕

428 右 下から８～７ ，ガルカネズマブ製剤，オファツムマブ製 ，ガルカネズマブ製剤，オファツムマブ製剤，行目剤，ボソリチド製剤及びエレヌマブ製剤 ボソリチド製剤，エレヌマブ製剤，アバロパラ
チド酢酸塩製剤，カプラシズマブ製剤，乾燥濃〔黄色網かけはWeb追補No.3等にて改正済み〕 縮人Ｃ１-インアクチベーター製剤，フレマネ
ズマブ製剤及びメトトレキサート製剤
428 右 下から６行目（令 4. 4.28 保医発 0428 8）（令 4. 4.28 保医発 0428 8）（令 4. 5.31 保医発 0531 3）（令 4. 5.31 保医発 0531 3）（令 4. 8.17 保医発 0817 4）（令 4. 8.17 保医発 0817 4）（令 4. 8.31 保医発 0831 5）（令 4. 8.31 保医発 0831 5）（令 4.11.15 保医発 1115 9）〔黄色網かけはWeb追補No.3等にて改正済み〕

447 右 上から13～16 イ （略）
行目

留 イ□
ウ2（略）
血栓性血小板減少性紫斑病に対し，血漿交換療法，免疫抑制療法及びカプラシズマブ製剤による治療を行った際に治療の継続の要否を判定することを目的として測定を行った場合，30日間を超えた場合でも，１週間に１回に限り別に算定できる。なお，その医学的な必要性を診療報酬明細書の摘要欄に記留載すること。
□（令 4.11.15 保医発 1115 11）

Web 追補 No.7（令和４年 12 月号）

頁

欄

行

変更前

変更後

545 〔Ｄ296-2鼻咽腔直達鏡検査（220点），（内視鏡検査）の「通則３」（当該保険医療機関以外の医療機関で撮影した内視鏡写真について診断を行った場合）（70点），同「通則４」（写真診断を行った場合）の「使用したフィルムの費用」である「019 画像記録用フィルム(４)Ｂ４」を「10円で除して得た点数」（15点）を合算した点数（305点）を準用する項目として追加〕(１) インフルエンザウイルス感染症診断の補助を目的に薬事承認された内視鏡用テレスコープを使用しインフルエンザウイルス感染症の診断を行った場合に，Ｄ296-2鼻咽腔直達鏡検査，（内視鏡検査）の「通則３」に掲げる当該保険医療機関以外の医療機関で撮影した内視鏡写真について診断を行った場合及び同「通則４」に掲げる「写真診断を行った場合」の「使用したフィルムの費用」である「019 画像記録用フ留
ィルム(４)Ｂ４」を「10円で除して得た点数」を合算した点数を準用して算定する。
□（令 4.11.30 保医発 1130 2）(２) インフルエンザウイルス感染症診断の補助を目的に薬事承認された内視鏡用テレスコープを使用しインフルエンザウイルス感染症の診断を行う検査は，発症後48時間以内に実施した場合に限り算定すること留ができる。
□（令 4.11.30 保医発 1130 2）(３) インフルエンザウイルス感染症診断の補助を目的に薬事承認された内視鏡用テレスコープを使用しインフルエンザウイルス感染症の診断を行う検査は，一連の治療期間においてＤ012感染症免疫学的検査の留「22」インフルエンザウイルス抗原定性を行った場合は併せて算定できない。
□（令 4.11.30 保医発 1130 2）811 右 上から17行目 エキシマレーザー血管形成用カテーテル エキシマレーザー血管形成用カテーテル，アテローム切除アブレーション式血管形成術用カテーテル
811 右 上から19行目 〔次行に追加〕（令 4.11.30 保医発 1130 2）
811 〔Ｋ548経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）の「１」高速回転式経皮経管アテレクトミーカ
テーテルによるものの所定点数（24,720点）を準用する項目として追加〕(１) アテローム切除アブレーション式血管形成術用カテーテルを用いて経皮的冠動脈形成術を施行する場
合には，Ｋ548経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）の「１」の高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテルによるものに掲げる所定点数を準用して算定する。なお，Ｋ548経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）に関する施設基準に係る届出を行っており，かつ既に複数の高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテルを設置している又は１種類のみの高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテルの導入施設で過去２年間25例以上の使用実績のある保険医療機関で使用された場合のみ算定留できる。
□（令 4.11.30 保医発 1130 2）(２) 同一医療機関において，同一患者の同一標的病変に対してＫ546経皮的冠動脈形成術，Ｋ547経皮的冠動脈粥腫切除術，Ｋ548経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）又はＫ549経皮的冠動脈ステント留置術を行う場合の合計回数は，５年間に２回以下を標準とする。なお，医学的根拠に基づきこれを超える回数の手術を実施する場合にあっては，以下の事項を診療報酬明細書の摘要欄に詳細に記載すること。
ア 過去の実施時期
イ 実施した手術及びそれぞれの実施時において使用した経皮的冠動脈形成術用カテーテル，アテレクトミーカテーテル，高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテル，エキシマレーザー血管形成用カテーテル，アテローム切除アブレーション式血管形成術用カテーテル及び冠動脈用ステントセットの使用本
数
留ウ 今回，経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）を実施する理由及び医学的根拠□（令 4.11.30 保医発 1130 2）(３) 経皮的冠動脈形成術が，日本循環器学会，日本冠疾患学会，日本胸部外科学会，日本心血管インターベンション治療学会，日本心臓血管外科学会，日本心臓病学会，日本集中治療医学会，日本心臓リハビリテーション学会及び日本不整脈心電学会の承認を受けた「急性冠症候群ガイドライン（2018年改訂版）」又は「安定冠動脈疾患の血行再建ガイドライン（2018年改訂版）」に沿って行われた場合に限り算定する。
留□（令 4.11.30 保医発 1130 2）821 右 上から16～18 十分な薬物治療にもかかわらず改善のみ 次のいずれかの心不全に対して，治療が行われ行目られないＱＲＳ幅120ms以上及び左室駆出 た場合に算定する。
率35％以下の重症心不全に対して，症状の ア 十分な薬物治療にもかかわらず改善のみ
留改善を目的に行われた場合に算定する。□
られないＱＲＳ幅120ms以上及び左室駆出率35％以下のＮＹＨＡクラスⅢ又はⅣ（中等度，重度）の心不全患者の症状改善
イ 至適薬物療法が行われているペースメー
カーの適応及び高頻度に心室ペーシングに3

Web 追補 No.7（令和４年 12 月号）

頁

欄

行変更前

1025 ― 上から４行目 （最終改正；令和４年８月31日省告示第264号）

変更後依存することが予想される左室駆出率50％以下の患者の症状改善又は心不全進行（増留悪）遅延□（令 4.11.30 保医発 1130 2）
厚生労働 （最終改正；令和４年11月30日 厚生労働省告示第342号）〔黄色網かけはWeb追補No.3にて改正済み〕

1030 左 下から７行目 ② 大腿骨頸部型

151,000円 ②

大腿骨頸部型
標準型
151,000円
Ｘ線透過型
162,000円
1030 左 下から２行目 ② 大腿骨頸部型
34,000円 ② 大腿骨頸部型
ア 標準型
34,000円
イ Ｘ線透過型
36,600円
1032 左 下から９行目 〔次行に追加〕⑦ 心腔内超音波検査機能付加型・心房内・心室内全域型
423,000円
1033 右 下から20行目 (４) 特殊カテーテル
207,000円 (４) 特殊カテーテル① 切削型
207,000円② 破砕型
429,000円
1035 左 下から１行目 151 デンプン由来吸収性局所止血材
151 デンプン由来吸収性局所止血材
１ｇ当たり12,700円(１) 標準型
１ｇ当たり12,700円(２) 織布型
１㎠当たり48円
1035 右 下から28行目 〔次行に追加〕(3) 再製造① 標準型
209,000円
1036 右 上から３行目 216 レーザー光照射用ニードルカテーテ 216 レ ー ザ ー 光 照 射 用 ニ ー ド ル カ テ ー テ ルル（略）（略）
217 前立腺組織用水蒸気デリバリーシス 217 前立腺組織用水蒸気デリバリーシステム
テム（略）
（略）
218 ヒト羊膜使用創傷被覆材（略）218 ヒト羊膜使用創傷被覆材（略）219 自家皮膚細胞移植用キット（略）219 自家皮膚細胞移植用キット（略）220 経消化管胆道ドレナージステント〔黄色網かけはWeb追補No.3にて改正済み〕
290,000円
221 経皮的心肺補助システム
535,000円
1039 ― 上から３行目（令 4. 3. 4 保医発 0304 9）（令 4. 3. 4 保医発 0304 9）（最終改正；令 4. 8.31 保医発 0831 4） （最終改正；令 4.11.30 保医発 1130 2）
アイ〔黄色網かけはWeb追補No.3等にて改正済み〕

1045 右 下から26行目 特殊カテーテル
1045 右 下から23行目 〔次行に追加〕

特殊カテーテル・切削型(９) 特殊カテーテル・破砕型は，石灰化スコアが３以上の新規冠動脈病変に対して使用された場合に限り算定できる。
1047 左 上から21行目 ａ又はｂａ，ｂ又はｃ1047 左 上から29行目 〔次行に追加〕
ｃ ⅰ 左室駆出率50％以下
ⅱ ペースメーカー又は植込み型除細動器の適応
ⅲ 高頻度に心室ペーシングに依存することが予想される
1049 右 下から20行目 磁気センサー付き(１) 磁気センサー付き
1049 右 下から18行目 〔次行に追加〕(２) 再製造の標準型を使用する場合は，再製造品であることについて文書を用いて患者に説明すること。
1053 左 上から21行目 216 レーザー光照射用ニードルカテーテ 216 レ ー ザ ー 光 照 射 用 ニ ー ド ル カ テ ー テ ルル（略）（略）
217 前立腺組織用水蒸気デリバリーシス 217 前立腺組織用水蒸気デリバリーシステム
テム（略）
（略）
218 ヒト羊膜使用創傷被覆材（略）218 ヒト羊膜使用創傷被覆材（略）219 自家皮膚細胞移植用キット（略）219 自家皮膚細胞移植用キット（略）4Web 追補 No.7（令和４年 12 月号）

頁欄

行変更前

変更後
220 経消化管胆道ドレナージステント
経消化管胆道ドレナージステントについては，関連学会が定めるガイドラインに従って使用された場合において，一連の治療につき原則として１個を限度として算定できる。
ただし，医学的な必要性から２個以上使用する必要がある場合は，その理由を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
厚生労働 （最終改正；令和４年11月15日 厚生労働省告示第333号）〔黄色網かけはWeb追補No.3にて改正済み〕

1109 ― 上から５行目 （最終改正；令和４年９月５日省告示第268号）〔黄色網かけはWeb追補No.4等にて改正済み〕

1112 左 下から22行目 ，ガルカネズマブ製剤，オファツムマブ製 ，ガルカネズマブ製剤，オファツムマブ製剤，剤，ボソリチド製剤及びエレヌマブ製剤 ボソリチド製剤，エレヌマブ製剤，アバロパラチド酢酸塩製剤，カプラシズマブ製剤，乾燥濃〔黄色網かけはWeb追補No.3等にて改正済み〕 縮人Ｃ１-インアクチベーター製剤，フレマネズマブ製剤（４週間に１回投与する場合に限る。）及びメトトレキサート製剤
1112 右 上から１～２ ，ワンクリノン膣用ゲル90mg及びボカブリ ，ワンクリノン膣用ゲル90mg，ボカブリア錠
行目ア錠30mg
30mg，コセルゴカプセル10㎎（１回の投薬量が28日分以内である場合に限る。），コセルゴカプ〔黄色網かけは本書巻末追補にて改正済み〕 セル25㎎（１回の投薬量が28日分以内である場合に限る。），リバゼブ配合錠ＬＤ，リバゼブ配合錠ＨＤ及びグラアルファ配合点眼液
1523 ― 上から８行目 （最終改正；令和４年９月５日 厚生労働 （最終改正；令和４年11月15日 厚生労働省告省告示第271号）
示第332号）〔黄色網かけはWeb追補No.4等にて改正済み〕

1554 右 上から26行目 ガルカネズマブ製剤
オファツムマブ製剤
ボソリチド製剤
エレヌマブ製剤ガルカネズマブ製剤
オファツムマブ製剤
ボソリチド製剤エレヌマブ製剤
アバロパラチド酢酸塩製剤〔黄色網かけはWeb追補No.3等にて改正済み〕 カプラシズマブ製剤
乾燥濃縮人Ｃ１-インアクチベーター製剤
フレマネズマブ製剤
メトトレキサート製剤『医科点数表の解釈』編集部
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