山口県医師会報

令和 5 年 12 月

第 1960 号

令和 5 年度
郡市医師会特定健診・特定保健指導担当理事
及び関係者合同会議ときところ

令和 5 年 10 月 5 日（木）15：00 ～ 16：00
山口県医師会館 6 階

会議室（ハイブリッド形式）[ 報告：常任理事

本会議は、郡市医師会特定健診・特定保健指導担当理事、山口県医師会、山口県健康福祉部、社会保険診療報酬支払基金山口審査委員会事務局、全国健康保険協会山口支部、山口県国民健康保険団体連合会、山口県後期高齢者医療広域連
合、当該年度の代表保険者（※本年度は健康保険組合連合会山口連合会）、市町行政の特定健診担当者が一堂に会し、前年度の実施結果、本年度の主体と山口県医師会との集合契約の内容、特定健診等の保険者別の早見表、単価等を示した。
協議事項（1）令和 4 年度の実施結果について（2）令和 5 年度の実施状況について（一括協議）
上記（1）、（2）に関しては各実施主体担当者

より個別にご説明いただいた。

回開催している。本年度も昨年度同様、対面及び山口県国民健康保険団体連合会Web のハイブリッド形式で開催した。
開会挨拶
加藤会長

山口県の市町国保の受診率は、都道府県別の受診率において、平成 27 年度から平成30 年度までは全国最下位だったが、本日ご出席の皆様のご協力により、令和元年度は 44 位で最下位を脱出し、令和 2 年度は 38 位と順位を上げていたが、令和 3 年度は再び順位を下げて 40 位となっており、順位が上がるよう、さらに努力していかなければならないと思う。その一つのポ

雄史 ]はじめに事前配付資料にて令和 5 年度の実施実施状況の報告、次年度の実施に向けての協議及び、情報交換、意見交換を行うことを目的に年 1

上野

本県の市町国保での特定健診の実施率は、令和 2 年度はコロナ禍による実施率の低下が他県より少なく、38位であったが、令和 3 年度は全都道府県で実施率が上昇し、40 位であった。なお、平成 29 年度から令和 3 年度の伸び率は 4.9％で全国 1 位となっている（資料）。令和 4 年度の国保の被保険者の実施率は 33.2％の見込みで令和 3 年度より 1.6％増であるが、全国順位では 40 位前後となる見込みである。特定保健指導の実施率は全国45 位である。

イントとして、配偶者、特に女性の健診を進めて社会保険診療報酬支払基金山口審査委員会事務局

う。

機関から 16,942 件の請求があった。令和 3 年

がることから、本日ご出席の皆様方と連携して受94.2％であった。本年度は 7 月までに 666 機関いただけるような方策を考えていただければと思継続的な健診が疾患の発症予防や早期発見に繋診率の向上に取り組んでいきたいと考えているので、具体的な取組みなどについて活発なご意見をいただき、本県の特定健診・特定保健指導がより有意義なものとなることを期待している。

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令和 4 年度の特定健診・特定保健指導は 3,613

度と比較して請求機関数は 99％、請求件数はから 1,800 件の請求があり、前年度の同月までと比較するといずれも微増となっている。なお、
8 月時点では、前年同月までと比較して減少している。

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資料869

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特定健診に関して識が高まりやすい健診当日に初回面談を行ってい被扶養者は実施率 29.2％で前年度比＋ 2.1％で町と協働し、がん検診と同時実施している（6 ～全国健康保険協会山口支部

は、被保険者は実施率 71.2％で前年度比＋ 2.3％、あった。特定保健指導に関しては、被保険者は実施率 17.7％で前年度比－ 1.3％、被扶養者は実施13.2％で前年度比＋ 3.0％であった。本年度の取る。また、被扶養者の特定健診に関し、全 19 市
12 月：94 会場、昨年度：91 会場 1,380 人受診）。
山口県後期高齢者医療広域連合

令和 4 年度は組みとして、被扶養者の特定保健指導に関し、協4 月末に受診券を発送し、令和 5 年 3 月末まで等から特定保健指導対象者を抽出し、健康への意

人増加して 35,304 人、受診率は 32.59％で前年会主催で行っている集団健診実施時に腹囲・BMIを受診期間とした。受診者数は前年度比約 2,500

出席者
郡市医師会担当理事
大 島 郡
玖珂

熊 毛 郡
吉南

美 祢 郡
下 関 市
宇 部 市
萩
徳市
山野村
立石
曽田
弘中
吉崎
橋本

壽和

防＊

肇

貴子

下克己
亮

＊

山陽小野田
光美樹

内田悦慈

椎木俊明

柳市
井長 門 市＊美 祢 市

兼田健一郎 ＊

県健康福祉部
健康増進課 調整監

永井京子

医務保険課 主査

西本法子

健康増進課 主幹

松岩 国 市

＊
＊

府

宍戸勇介

社会保険診療報酬支払基金山口審査委員会事務局
業務課 課長代理
業務課 主査全国健康保険協会山口支部
保健グループ グループ長
市町担当者

永井
福田

土井

慎一
達也克彦

岡澤
小林野坂
西村
井上
松原
斎木
藤村

正究誠士

＊
＊
＊

純一

＊良尚

＊

祐介

県医師会会長

加藤智栄

専務理事

伊藤真一

竹中

博昭

副 会 長
常任理事
理事

中村
上野洋雄史

淳＊
寛

山口県国民健康保険団体連合会
保険者支援課 課長

重冨

知巳 ＊

業務課 保健事業推進係 課長補佐

津田香世 ＊

業務課 保健事業推進係 主任主事

大嶋健介 ＊

保険者支援課 健康増進班 主査

深津

山口県後期高齢者医療広域連合
業務課 保健事業推進係 係長

健康保険組合連合会山口連合会
事務局長

杉原

栗元

康幸 ＊

和明 ＊

教行

下関市保険年金課 係長

山本

哲也 ＊

柳井市市民生活課 主査

田川

山口市保険年金課 主事

阿部隼也 ＊

山陽小野田市保険年金課

林

宇部市保険年金課 課長
萩市市民課 保険年金係長
防府市保険年金課 主事
下松市保険年金課 主任

岩国市健康推進課 健診班長
光市市民課 主任

長門市総合窓口課 事務職員

870

重村
寺戸
増田
松井三戸
藤井
橋本一郎 ＊
宏宣 ＊
遥菜 ＊
光葉 ＊
千枝 ＊
友子 ＊
結＊

周南市保険年金課

周防大島町健康増進課 主任
和木町保健福祉課 主事
上関町住民課 主任主事

田布施町健康保険課 主任主事
平生町健康保険課 主事

阿武町健康福祉課 主任主事

恵＊

藤原

恵利 ＊

河村

美紀 ＊

中島和哉 ＊

高村

真弥 ＊

美由紀 ＊

水田了祐己 ＊
梶谷
伊藤

祐恵 ＊
梨乃 ＊

注：＊は Web 出席者

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度比約 0.9％増加している。平成 30 年度から、宇部市間に受診券を使用した健康診査を受けていない方おり、自己負担なしで特定健診と同じ内容の健診、生活習慣病で定期的に通院中の方で、過去 2 年について、健康診査の除外対象者として受診券の交付を停止している。この影響で除外対象者数は年度で変動があり、その影響による受診率の増加と思われる。受診率向上のための取組みとして受診勧奨ポスターを作成し、実施医療機関へ送付し健康に対する意識を高めていただくた

め、本年度より 30 代からの健康診査を実施して対象者には保健指導も行っている。また、令和 4年度から SMS を使用した受診勧奨を行っており、本年度は 9 月に実施済で、11 月にも実施予定である。配信後、1 週間くらいは問い合わせがある。ている。また、数年前に受診され、その後、受診

山口市勧奨を行っている。本年度は、前年同月までと比に行い、実際の受診は 8 名であった。継続受診がない約 1 万 1 千人の方に対してハガキでの受診較して、受診率は 0.5％増加しており、取組みとしてはシルバー人材センターへのチラシの配付、周知広報等を行っている。また、4 月中旬に、医療機関向けの健診の説明資料を送付した。なお、健診実施医療機関において、他市町在住者からの健診希望者が健診を断られる事例があったが、県内の方であれば他市町の被保険者でも健康診査実施は可能であるので資料等を確認していただき、ご不明な点等あれば広域連合にご連絡いただきたい。

健康保険組合連合会山口連合会

令和 4 年度の特定健診の受診率は 84.5％（被保険者 96.9％、被 扶 養 者 57.4 ％）、 特 定 保 健 指 導 の 実 施 率 は62.4％となっている。特定健診の受診率はここ39 歳になる国保加入者への受診勧奨を令和 4 年度から実施しており、昨年度は 274 名につながるよう 2 年連続で受診された方に「道の駅商品引換券」を抽選でプレゼントしており、昨年度は 506 名の応募があり、そのうち平成 29年度から令和 3 年度まで毎年受診されていた方は 211 名、令和 3 ～ 4 年度に初めて連続受診された方は 295 名で、連続受診の効果は出ているのではないかと思われる。
萩市

萩市健康増進課の公式インスタグラムで、保健師が作成した健診受診勧奨の動画を上げている。

下松市

土日にも特定健診を年 3 回（6 月、10 月、2 月）、100 ～ 130 名の定員で開催予定である。

数年 8 割を超えており、徐々に増加している。

周防大島町

9 割を超えている組合が 3 組合あるが、全健保組し、保健師、管理栄養士が電話勧奨を行っている。

県内には 7 つの健康保険組合があり、受診率が合において 100％の受診を目指して取り組んでおり、本年度は特に被扶養者の受診率向上に取り特定健診の受診勧奨はがきを往復返信で送っており、返信内容で受診検討中の方に対続いて、山口県健康福祉部医務保険課から「市組んでいるところである。なお、保健師を中心に、

町国民健康保険の特定健診受診促進に関する広告及び第 4 期特定健診・特定保健指導の内容を意

県医務保険課

来年度から実施となる第 3 期データヘルス計画識した取組みを進めている。

続いて、各市町担当者に特定健診・特定保健指導の令和 4 年度実施結果及び令和 5 年度の実施状況について事前聞き取りを行っており、資料として提示した。なお、令和 4・5 年度から新たな取組みを行っている以下の市町担当者から追加で説明いただいた。

について」の説明がなされた。

市町が受診券を発送する春（4 月下旬～ 6 月）と、受診勧奨強化月間（9、10 月）に、県が特定健診に係るテレビや Web を活用した広告を行うことにより健診の受診促進を図る。また、10 月 7 ～ 8 日のきらら博記念公園で開催される

yab ふれあいフェスタにブース出展し健診受診をPR する。

続いて、県医師会から特定健診等における県医871山口県医師会報

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師会請求事務代行についての説明を行った。

県医師会が行っている請求事務代行の

県医師会

年度別件数は、令和元年度から令和 4 年度まで

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周防大島町

本年度から検査項目に追加しており、保健師が行う個別指導で利用している。

年々減少傾向にあり、本年度も 8 月受付分まで阿武町している。の向上につながっているかは把握できていない。の件数は昨年度同時期と比較して約 380 件減少（3）令和 6 年度の実施に向けて（受診率の向上について）

推定 1 日食塩摂取量検査について現在実施している以下の市町担当者から、現状等について説明いただいた。

高血圧の管理目的に平成 29 年度から健宇部市

診項目に加えている。数値が示され、保健指導の際に説明がしやすいと思われるが受診率の向上につながっているかは不明である。
萩市

萩市は脳血管疾患の死亡順位が平均より平成 29 年度より項目に追加しており、健診結果の説明の際に利用している。健診受診率

次に、全国健康保険協会山口支部より事業内容の拡充についての説明がなされた。
全国健康保険協会山口支部

生活習慣病予防健診（特定健診とがん検診のセット健診）の追加オプション検査として、腹部超音波検査、肺機能検査等を追加し検査内容を充実させることができる付
加健診は「40 歳、50 歳」の被保険者のみを対象として設定されている。これを令和 6 年度より、「40 歳から 70 歳」までの 5 歳刻みに対象年齢を拡充する予定であり、特定健診の受診率向上につなげるため機関紙等で広報を実施している。

高く、生活習慣の改善が健康課題である。令和 2（４）その他ている。

令和 5 年度から変更がない旨を説明した。また、

年度からみると、食塩摂取量は減少傾向がみられ

山陽小野田市

受診率に影響はないように思うが、その分析はできていない。

県医師会より令和 6 年度の標準単価案を示し、県医師会が契約する令和 6 年度の集合契約 B の特定健診・特定保健指導、後期高齢者の健康診査の概要を説明した。

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