December Special

呼吸・重心・姿勢とスポーツ障害
動作に影響する基本的問題

今月の特集は、誰もが体験していながら、あまり現場では指摘されることが多くはない、呼吸、重心と姿勢とパフォーマンスやスポー
ツ障害との関係を探る試みを紹介する。本誌の特集にも登場していただいた名越充先生、岩田芳典先生、高島誠トレーナーによる原稿とプレゼンテーションを掲載、またその 3 氏が投球障害の研究、診断・治療・リハビリテーションで知られる信原病院・同バイオメカニクス研究所を訪れ、信原克哉先生、立花孝先生、田中洋先生と座談会を開催、その模様も収録した。

1 「呼吸・重心・姿勢」と「投球動作スクリーニングテスト」について 名越 充 P.2―― 本誌特集に寄せて

2 呼吸・重心・姿勢 岩田芳典、松下優香、高島 誠、名越 充 P.3―― とくに野球におけるよいパフォーマンスとの関係について

3 投球動作スクリーニングテスト 高島 誠、田中 洋 P.8
── 投球障害因子・パフォーマンス低下因子を探し出す

4 座談会：呼吸、重心、姿勢とスポーツ（前半） P.15
参加者：信原克哉、立花 孝、岩田芳典、名越 充、田中 洋、高島 誠

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呼吸・重心・姿勢とスポーツ障害「呼吸・重心・姿勢」と「投球動作スクリーニングテスト」について―― 本誌特集に寄せて

名越 充 Nagoshi Mitsuru
名越整形外科医院

が、これらの姿勢を長時間維持するのは困難ですし、余計な部分に筋緊張があればス
ポーツでよいパフォーマンスを行うことは今月の特集では「呼吸・重心・姿勢」というキー無理でしょう。つまり機能的ではありませ

ワードと投球を始めとするスポーツ動作とのん。我々は、よい姿勢をリラックスできる関係について、2 つの原稿と関係各氏による姿勢、脱力した姿勢、動作をスムースに行座談会で構成する。冒頭、名越充先生に「呼うためのニュートラル位と捉えています

吸・重心・姿勢」およびそこに着目した「投（個人差はあります）。チェックポイントは球動作スクリーニングテスト」に関する寄稿

頭から足先までです。
そして姿勢に影響し、について、特集 4 として収めた座談会にも言また姿勢から影響を受けているのが呼吸、及しつつ序文を寄せていただいた。

重心です。私も最初はこれらの影響について半信半疑でしたが、重心動揺計での計測

本号次項で当院の岩田芳典、松下優香、で日常における姿勢や呼吸により重心が変

信原病院バイオメカニクス研究所の田中洋化することが示されるにつれてその影響の先生、Mac’s Trainer Roomの高島誠ト大きさを知るところとなりました。

名越 充（なごし・みつる）先生に悪い影響が出ています。余計な筋緊張下レーナーとともに、高島トレーナーが考案

そして高島トレーナーの投球動作スク

あるいは重心がずれた投球がストレスを生した投球動作スクリーニングテストについリーニングについてです。2014 年に発刊

み出しているものと考えています。重心のて寄稿させていただくことになりました。

された京都府立医大の森原徹先生、松井知チェックでは軸足と踏み出し脚に分けてス

私から序文としてキーワードを挙げながら之先生との共著である『運動連鎖から考えクリーニングします。軸足の重心が過度に少し述べさせていただきます。このスクる投球障害』（全日本病院出版社）から始前方にあること（足のアーチに注目していリーニング法のコンセプトは、日常から実まった考え方です。この本では診察室からます）、トップの位置でに軸足に体重が残際の投球に至るコンディショニングによりグランドまでをつなぎましたが、今回は日ること、踏み出し脚が適切に踏み出されな

投球障害からの早期復帰およびパフォーマ常生活からグランドまでということになりいことで並進運動の妨げになります。スクンスのレベルアップです。

ます。投球動作スクリーニングに入る前にリーニングしながら選手にはどちらが投げ整形外科では頚部痛、腰痛の患者さんにまず日常生活における姿勢・呼吸・重心とやすいかを感じてもらいます。そうすれば「姿勢をよくしてください」という言葉をいう 3 つのポイントのチェック法を記しま

今までどおりでよいのか改善したほうがよ発します。しかし、具体的によい姿勢とはした。投球動作以前の基本的かつ重要ないのかの判断がしやすくなります。さらにどのような姿勢なのでしょうか？ 岩田がチェックとしています。リラックスした状

上肢のチェックは投球側、非投球側につい文章のなかで記していますが、よい姿勢の態を選手自身が知ることが大切です。これて行います。ここで注目するポイントは手定義はさまざまあります。多くの方は見栄ができなければよい投球はできないというのアーチという概念です。体をリラックスえのよいものを「よい姿勢（礼儀正しい他）」ことです。

させるということは手についても同じであとしていると思います。体操選手、シンクそれから投球に入るチェックとして、呼ロナイズドスイミングの選手の決めのポー

吸、姿勢の違いによる身体の変化（肩甲部、まだ荒削りの部分がありますので、文章ズは綺麗です。軍人の姿勢は緊張感を漂わ下肢の柔軟性や障害部分の痛み）を投球しで追っているだけではわかりづらい点が多せます。

ながらその前後で評価します。実際に口呼いことは否めません。しかし、信原病院バ吸、胸椎伸展で投球すると投球前後で身体イオメカニクス研究所の田中先生の動作解

確かにこれらもよい姿勢かもしれません

2ると考えています。

Sportsmedicine 2016 NO.186

「呼吸・重心・姿勢」と「投球動作スクリーニングテスト」について

析により、スクリーニングで目指すところれると考えています。そのことも今後証明て貴重なヒントになりました。とくに「今が数値化されてきていますので、投球障害していきたいとと思います。

回の呼吸・重心・姿勢を踏まえた研究に関の予防、パフォーマンスをレベルアップす最後に信原病院の信原克哉院長先生、理することは直接投球動作に関わるのではな

る一つの方法としてさらに追求しようと考学療法士の立花孝先生を交えての座談会にく、非常に疲労（緊張）した場面でどう対えています。肩肘障害があると治癒するまついてですが、動作解析を信原病院バイオ処するかに関連している」、「実際のスポーでは投げられないとするのが普通の考え方

メカニクス研究所でお世話になっているこツの動作を考慮した方法でチェックや測定ですが、このスクリーニングでのチェック、とからお願いしましたところ念願叶って実することが大切である」の言葉はとても心調整により肩肘に負担なく投げることがで現しました。信原先生のご発言はとても重に響いたアドバイスでした。この誌面をおきる準備が早くできれば投球開始も早めらみのあることばかりで、今後の研究に関し借りして御礼申し上げたいと思います。

2

呼吸・重心・姿勢とスポーツ障害

呼吸・重心・姿勢―― とくに野球におけるよいパフォーマンスとの関係について

岩田芳典

自律神経の影響が強いため、その時々の状意な動作時の呼吸（＋重心位置、姿勢）を

名越整形外科医院、理学療法士

況により大きく変化します。しかし、大脳チェックすることは必要です。

松下優香

皮質からの随意的調節系があるため、深呼呼吸パターンを考えると鼻から吸って口吸をする、深呼吸が行いやすい重心位置（こから吐くという「鼻呼吸」と口から吸ってこでは、足圧中心のことを述べています）

口から吐くという「口呼吸」に分けられまや楽な姿勢がとれれば、ある程度、「緊張」す。

名越整形外科医院、理学療法士

高島 誠
Mac s Trainer Room 代表

もコントロールすることができます。選手

吸息ということに関して言うと、鼻は、

名越 充

各々が感じる苦手な動作と緊張しやすい動鼻腔内でフィルターの役目をします。また

名越整形外科医院、院長作は一致しているかもしれませんし、特定の状況になると、本稿では、まず「呼吸・重心・姿勢」につい上手く力が発揮できて説明し、野球におけるよいパフォーマンスないということも考を行うためのつながりについて考えていきまえられます。たとえす。

ば、投手であれば、ワインドアップでは呼吸（図 1）

問題ないが、セットよい呼吸とは何かを考えるにあたり、呼ポジションからの投吸数、呼吸の深さ、リズム（吸息：呼息）、球になれば急に制球呼吸パターンなどを考える必要がありまが乱れ、指導者にメす。呼吸数、深さ、リズムを乱すものとしンタルが弱いと指摘て「緊張」が挙げられます。呼吸は自律的されているなどで調節系と随意的調節系があり、呼吸は普段、す。この場合、不得Sportsmedicine 2016 NO.186

図13

図2

鼻は呼吸器官に分類されるのに対し、口は

図3

基礎運動学 第 6 版，p332 より引用 ）。

消化器官に分類されることからも口呼吸に比べ、鼻呼吸のほうが楽な呼吸につながるのではないかと我々は考えています。

ギー消費が多いと思われる姿勢で正しい呼吸が行えるでしょうか？ 理想的な呼吸・●姿勢（図 2）

重心位置・姿勢と各々定義されていますが、一般的によい姿勢とは、①力学的視点（重それぞれがどうつながりをもっているかは

また、「腹式呼吸」と「胸式呼吸」があ心線と支持基底面の関係）②運動生理学的あまり、考えられていません。これらはすります。当院に来院する選手や選手の保護視点（疲労しにくい）③心理学的視点④作

べてつながっており、１つが崩れるとすべ

者は、息を吸ったときにお腹を膨らませ、業能率的視点⑤美学的視点などから判断さてが崩れてしまいます。

吐くときにお腹をへこませる腹式呼吸がよれます（同，p339,340）。

く、胸郭をしっかり膨らませる胸式呼吸は重力の影響を最小限に抑えるために図 2

よい姿勢（自然体）に対しての誤解

よくないと思っています。しかし、吸息はのような立位姿勢の理想的な前額面、矢状当院に来院してくる選手、保護者は「ピ横隔膜を中心とした胸郭容積の増加によっ面上のアライメントがあり、このときのアンと背筋が伸びた姿勢」がよい姿勢だとて起こるものなので、しっかりと胸もお腹ライメントは、ほぼ重心線に一致している思っている人が多いです。我々は、自然体も膨らむ呼吸が理想的であると考えます。と言われています（同，p335,336）。

で楽な姿勢がよい姿勢であると考えていま

そのため、呼吸において胸郭の柔軟性はとよい動作につなげるための立位姿勢を図ても重要になります。楽な重心位置や姿勢

2 右の矢状面上のアライメントを中心に述

悪い姿勢の代表例として、「猫背」が挙が吸息によって胸郭が膨らむ、横隔膜をべます。図 3 は、テレビやネットに出てくげられると思います。猫背はダメでしょう

使った楽な呼吸を生みます。

る姿勢矯正の前後の写真を真似たものでか？ 自然体とはどのような姿勢なのです。左が矯正前、右が矯正後です。矢状面

しょうか？ よい姿勢を理解するためにから見た理想的なアライメントは右図のほは、脊柱の生理的な弯曲を理解する必要がうが合っているように見えます。しかし、あります（図 4）。

重心位置と姿勢
まず、一般的に言われている重心と姿勢す。

について説明します。

右図は胸を張り、姿勢の緊張が強いことが頚椎は前弯、胸椎は後弯、腰椎は前弯と●重心わかります。近年、スマートフォンで使用した S 字のカーブを描いています。我々

地球上の物体には、すべての部分に地球できる姿勢評価アプリは、大転子・肩峰・の施設での調査では、胸郭出口症候群の中心に向かう万有引力（重力：gravity）乳様突起といった矢状面のアライメントの（Thoracic Outlet Syndrome：TOS）をが作用しています。重力は力の方向が平行指標が揃っていればよい点数が出ます。つ

呈する野球・ソフトボール選手 16 名に「姿であるため、その作用点をひとつに合成す

まり、図 3 右のような姿勢でも高得点が出勢が悪い（猫背）と思っている？ またはることができ、その作用点を物体の重心とます。しかし、このような緊張の強い姿勢言われるか？」という質問をすると、15 名言います。また、重心を通る垂直線を重心からよい野球のパフォーマンスにつながるが「はい」と答えました。また、野球検診

線と呼びます（中村龍一・斎藤 宏，2007，でしょうか？ 運動生理学的にもエネルでの TOS セルフチェック陽性者 37 名中

4Sportsmedicine 2016 NO.186

呼吸・重心・姿勢

図4

図5

図6

図7

32 名が「はい」と答えました（Sports­「図 5 左の写真を見て、どの姿勢がよい

猫背とは「胸椎の後弯が生理的範囲を超medicine180 号）。

姿勢だと思いますか？」この質問を投球障えるもの、いわゆる円背」と定義されておよい姿勢に対しての誤解の多くは選手本害で来院した選手、その保護者 130 名にり胸椎のことを述べています。前述したよ

人にあり、「胸を張り背筋が伸びている姿行いました。その結果、①が 92 名、④がうに、胸椎は生理学的に後弯しています。

勢」がよい姿勢であるという、姿勢イメー

38 名となりました。さらに、理学療法士①や④の姿勢では、胸椎は伸展し、生理的ジに問題があります。また、保護者、指導を中心とした医療従事者 70 名においては、な弯曲も減少してしまいます。そして、肩者からの影響としては、「自然体なよい姿①が 46 名、②が 24 名となりました。投甲骨も図 6 のように前額面に対して約 30°勢」についての理解がないまま胸を張る姿

球障害で来院してくる選手、その保護者はの角度をなします。しかし、胸を張れば張勢がよいという認識で指摘してしまうこと①や④のように「ピンと背筋が伸びているるほど、この角度も減少します。

があります。選手本人は自分の姿勢を見る姿勢」をよい姿勢と思っています。我々はまた、図 7 のような胸椎ではなく、頭頚ことはできません。保護者、指導者といっ②の姿勢がもっとも自然で楽な姿勢である部が前方突出していることを猫背と表現した第三者から指摘され「ピンと背筋が伸びと考えますが、①や④をよい姿勢と思ってている人も多いです。

た姿勢」がよい姿勢だという認識につながいる選手は、この姿勢（②の姿勢）を猫背ることも考えられます。と答えます。

Sportsmedicine 2016 NO.186

図 8 の姿勢は、不良姿勢（猫背）の例としてよく見かける姿勢だと思います。この5

3

呼吸・重心・姿勢とスポーツ障害

投球動作スクリーニングテスト―― 投球障害因子・パフォーマンス低下因子を探し出す

高島 誠

綻につながります。詳しくは本特集 2 を参Mac s Trainer Room 代表照してください。この評価ののちに、投球田中 洋

動作スクリーニングテストを行います。

信原病院バイオメカニクス研究所 副所長

す。
どちらの条件のほうが投げやすいのかを確認することも重要なポイントです。
13 名計測を行い、それぞれ HIR, HERT,呼吸、重心、姿勢と投球動作スクリーニングテスト（図 1）

SLR, HFT と で 比 較 し ま し た（ 図 3）。
（HERT は痛みあるいは限界の外旋角度で

ここでは高島トレーナーを中心に行われていまず、呼吸、重心、姿勢の投球動作に対る「投球動作スクリーニングテスト」についする影響をチェックします。以下に示すそて紹介していただく。前項の「呼吸・重心・れぞれの条件下で投球動作を 3 球行い、そ姿勢」を加味したうえでの投球障害を有するの前後に機能評価を行います。機能が悪くスト選手を効率よく復帰させるためのスクリーニなるならば投球で身体に無理がかかってい以下に示す姿勢での投球動作を 3 球行ングテストである。なお、文中「田中」とあて、投球自体に問題が生じ、さらには障害い、機能評価をそれぞれ行います（図 4 ～るのは、田中洋・信原病院バイオメカ研究所につながると考えています。

6）。評価項目は同様です。

副所長による解説である。

機能評価の項目（ 図 2 ）は、H I R 、評価）

2．姿勢と投球動作スクリーニングテ●背筋を伸ばす・胸を張る（ 胸椎伸展・HFT、足幅（非荷重位での第一中足趾節胸郭の拡張）間関節と第 5 中足趾節間関節で計測）、手「呼吸・重心・姿勢」の部分でも述べま

前項の呼吸・重心・姿勢を加味したうえ

幅（指と手掌をのばし、第 2 〜第 5 指をしたが、実際の投球動作になると、背筋をでの投球障害の選手をより効率的に復帰さそろえ、親指を外転した状態での、橈側中伸ばす動きをしてしまいがちです。MERせるために考案した投球動作スクリーニン

手点：第 2 中手骨頭の最も親指側に突出し（肩関節最大外旋位）では胸を張る動作がグテストついて述べます。投球動作は 5 秒

た点から尺側中手点：第 5 中手骨頭のもっ必要となりますが、その前の相から胸を以内にその動作が終わります。そのなかでとも小指側に突出野球選手は、つま先から指先までのすべてした点までの直線の関節運動を利用して，最終的にボールを距離。掌を机につ投げることになります。この複雑な全身動けた状態で、手背作の「良し悪し」を的確に評価することはから測る）です。

困難を極めます。投球動作の評価まで踏み次に条件につい込みにくく理学療法士やトレーナーでも悩て詳しく説明しまみどころです。

す。

はじめに

そこで開発したのが下記の「投球動作ス

1．
呼吸と投球動クリーニングテスト」です。このスクリー

作スクリーニニングテストにより故障した選手の問題点

ングテストを明確に浮かび上がらせることができま

口呼吸、鼻呼吸す。まず投球動作の前に評価しなければいを 1 回実施して投けないことが日常での姿勢、重心、呼吸の球動作を行うこと3 つになります。この 3 つポイントのいずを 3 回繰り返し、れかが、障害によって大きく投球動作の破機能評価を行いま8

図1

投球動作のスクリーニングテストの一連の流れ

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図2

呼吸・重心・姿勢での機能評価項目の比較

図3

口呼吸・鼻呼吸と機能評価

図 4 背 筋を伸ばす・胸を張る（胸椎伸展・胸郭の拡張）張っていると過緊張の状態になります。投胸椎の後弯を生み球動作初期から胸を張れば張るほど、もっやすくなります。とも胸を張ることを要求される MER 時に

13 名計測を行

胸を張りづらくなります。
●背中を丸める・楽な姿勢（胸椎の後弯）

図 5 グローブが身体に近く低い
位置

い、 そ れ ぞ れHIR, HERT, SLR, HFT とで比較しましそれぞれの棘突起に貼付した赤外線反射た（図 7）。

マーカの距離の総和で表します。胸椎が伸投球動作初期から胸椎の後弯をつくる、楽な姿勢をとる。たとえばグローブの位置

図 6 グローブが身体から離れて高い位置

展すれば距離は短くなり、逆に屈曲（後弯）

投球動作解析からの視点（田中）すれば長くなります。その結果、セットポを変えることで姿勢を変化させることがでセットポジションの構え方の相違によるジションでリラックス姿勢であれば胸・腰きます。グローブが身体の近くにあると胸胸・腰椎の運動様変化を図 A と B に代表

椎は、もっとも胸を張ることを要求されるを張る姿勢になりやすく、身体から離すと例を用いて示します。胸・腰椎の運動は、MER 直前により伸展することがわかりまSportsmedicine 2016 NO.186

9図A
図7

投球動作の相分類

胸を張る・楽な姿勢と機能評価

図 B リラックスな姿勢と胸を張った姿勢での投球動作
左上：リラックスな姿勢 @ セットポジション。左下：胸を張った姿勢 @ セットポジション＊右図はそれぞれの最大外旋の様子を示す。

図 C セットポジション時の姿勢の違いによる胸・腰椎の運動変化
黒線：セットポジションで胸を張った姿勢。グレーの線：セットポ
ジションでリラックス姿勢

球動作を 3 球行い、域低下、内側広筋の萎縮、足背屈可動域低機能評価を行いま

下など軸足の overuse による機能低下はした（図 C）。

す。評価項目は足幅です。

みられています。

3．重心と投球動作スクリーニングテ

足趾節間関節と第五中足趾節間関節で計測

投球障害群 33 名の非荷重位での第 1 中スト●軸足の傾き ―― 重心スクリーニングテ

した足幅は、軸足の方が 1.8mm 広くなっストています。開帳足となっており、横アーチその選手の普動作開始の姿勢をとらせた

次のスクリーニングは姿勢、呼吸を調整の低下や軸足の機能低下が起こっているとうえで、軸足のつま先を上げさせて、重心した後に行います。以下に示す条件での投考えています。その他、軸足 SLR の可動位置を少し後方に下げた状態をつくりま3. 1．軸足の調整

図810

プレートにかける、地面が掘れて指先が下がる

図9

足趾の下にスポンジを入れる

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呼吸・重心・姿勢とスポーツ障害

座談会：
呼吸、重心、姿勢とスポーツ（前半）

この特集では、これまで掲げたように「呼吸、重心、姿勢」に着目、おもに投球動作との関係で原稿を執筆していただいたが、ここでは 6 人の先生がたで自由にディスカッションしていただいた。今回は、まず岩田芳典先生のプレゼンテーションをもとに議論した内容を掲載する（後半は次号に掲載予定）。

■参加者（写真右から）：

信原克哉

信原病院・信原病院バイオメカニクス研究所

立花 孝

同上、理学療法士

岩田芳典

名越整形外科医院、理学療法士

名越 充

名越整形外科医院院長

田中 洋

信原病院バイオメカニクス研究所 副所長

高島 誠
Mac s Trainer Room
座談会の模様（信原病院バイオメカニクス研究所）
高島： 今日は、「呼吸と重心と姿勢が投球心・姿勢」を評価・調整することでどれく症状の出る腕の反体側に向ける：投球でテ動作に与える影響」をテーマにし、みなさらい変わるのかを最初に押さえておき、そイクバックをとった位置に似ている）といんと議論したいと考えています。よろしく

こから投球動作などのスポーツ動作につなうのがあります。この投球に似た肋鎖間隙お願いします。

げていきたいと思っています。

が圧迫されるポジションなどでも、重心のまず、投球フォームをいろいろと修正すでは、まず岩田先生に、日常での「呼位置で症状が出る、出ないということがある指導者は多いのですが、それでうまくい吸・重心・姿勢」についてプレゼンテーります。よく調べると走っていても出るとくケースはもちろんあります。しかし、どションしてもらいます（この内容は、岩田いう選手もいました。そこでこれはもっとちらかと言うと、あまりいい結果にならな

芳典、名越充、高島誠による。プレゼン

掘り下げていかないとと考え、調べるきっいという印象があります。それよりはむしテーション中の議論も収録）。

かけになりました。

いと私は考えています。うまくない投手と「呼吸・重心・姿勢」「よい姿勢とは？」いうのは、立ち姿がよくない、立ち方が下（プレゼンター：岩田芳典）

岩田：よい姿勢（図 1）というのは、力学手という面があります。試合中など、かな

岩田： 岩田と申します、宜しくお願いし的視点では重心線と言われているところとり緊張した状態になると、当然いい動作はます。先ほど、お話が出ていたように支持基底面内の関係、運動生理学的視点でできにくくなりますが、プレー中の姿勢が（注：この座談会の冒頭の雑談的な話のこは疲労しにくいとか、そのほか心理学的、パフォーマンスにどれくらい影響するか、と）、こういうことをきちんと考えるきっ作業効率的、美学的視点があると思いまいろいろデータをとってきました。現在もかけになったのが、胸郭出口症候群です。

す。

研究中ですが、先生方のご意見を伺いながこれを調べていく過程で、たとえば Allen選手、一般の方もそうですが、姿勢につら、仕上げていければと考えています。

テスト（胸郭出口症候群を診断する際のテいての誤解があります（図 2）。まず、胸スト）のポジション（両上肢挙上位で顔をを張った姿勢というのがいい姿勢であるとろ、姿勢の問題のほうが大きいケースが多着眼点としては、日常での「呼吸・重Sportsmedicine 2016 NO.186

15図1

図2

図3

図4

思っていること。それから背筋を伸ばさな脊柱をグッとそらすことで上体を戻そうとければいけないと思っている。膝もしっかしています。戻すと結局、頭頚部は前方突では、正常な胸椎の後弯角とはどれくらりピンと伸びてないといけない、アゴは引出する状態になるので、この状態だと浅いいなのか（図 4）。それから前額面上にあっいていないといけない体幹や腰に力が入っ呼吸しかできないということになります。て肩甲骨は前に 30°
入っていなくてはいけてないといけない、母指球荷重とか、足趾

また、猫背は悪いといったイメージをもないと教科書的には書かれていると思いまで踏ん張る、こういう要素が「よい姿勢」

たれている方が多いので、猫背の話をします。ここの関係というのはどうなのかといにつながると思い込んでいる人がとても多す。
「猫背とは？」（図 3）と、辞書などをうところが、これから調べていかないといいです。こういった意識があると、よい姿調べてみると、胸椎の後弯が生理的な範囲けないところかなと思います。正常な胸椎勢にはなかなかつながらなくて、重心が前を超えるもの、いわゆる円背と定義されての後弯角については、調べてみると文献ににいってしまったり、呼吸のところで述べいると思います。つまり胸椎の話が本来のよっては 40°としているものもありましますが、浅い呼吸になりやすいといったと猫背ですけれども、たとえば脊柱全体、図た。構造として安定するのは何度なのか。

ころにつながってきます。図 2 右のよう3 の右下のように脊柱全体が屈曲していた

胸を張れば張るほど、肩甲骨の角度も浅くに重心が前にいき、骨盤帯がぐっと前に出り、先ほど述べたように、胸を張れば張るなってきます。肩甲骨のアライメントも崩ています。膝は反張しています。そこからほど頭は前にいきやすくなるので、それでれてきます。

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猫背だと思っている方も多いです。

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座談会：呼吸、重心、姿勢とスポーツ（前半）姿勢は。
いい姿勢というけれど、「よい、悪い」ではなくて、楽な姿勢、私はそういう表現がいいと思います。
「どの姿勢が楽なんですか？」と言って、その姿勢をとらせて、そこでその形をたとえば図 5 のように分けて、これは胸椎が悪いから、あるいは腰が悪いからこうなるという言い方のほうが妥当だと思います。漠然と「いい姿勢」とは何かと言われたら、返事に困りますね。
名越： そうですね。そういう方針でアンケートをとり直しても面白いですね。
信原：「よい姿勢」というのは、緊張しているので、長い時間維持することができないでしょう。
「よい姿勢」というものはな
く、楽な姿勢、リラクセーションした筋肉を緩めたような状態の姿勢が好ましいと思います。たとえば、前鋸筋もそうだし、そ

図5れから頚椎の僧帽筋もそうだし、みな緊張

選手の姿勢意識と言うと、それだけで「あ、大丈夫です」がとれている状態が楽な姿勢ですが、図 5

岩田： 次に、選手の姿勢意識はどうなっと答える選手が多く、胸郭出口症候群はの左端は全身の筋肉を緊張させています。ているのか？アンケートをとりました（図ちょっと過剰に意識して過緊張をつくって

高島： よい姿勢と楽な姿勢は別であると

5）。左から①②③④です。

いる選手に起こりやすいのかという印象はいう表現をしたほうがよいようですね。

選手やその保護者は①、膝と肘がピシッあります。野球選手も姿勢のとり方で余計

名越： 信原先生の著書、『肩―その機能とと伸びている姿勢です。これをよい姿勢だ

な緊張を生じてしまっているのではないで臨床』（現在第 4 版、医学書院、2012）で、と言います。我々医療従事者からすると、しょうか？

肩のリラクセーションの一番のポジショ④はとても緊張しているという感じなので

信原： 傾向としてトップにくるまではリン、ゼロポジションの女の人のあのポーズ

すが、これもいいという人が意外と多いでラクセーションして投げなければいけないが浮かびます。

す。というのが私の考えです。だから高校生あ信原： そう、あれがリラックスポジショ

我々は、②のような自然な姿勢。どこにたりのトレーナーとか先生、監督が、力をンでしょう。

も力が入っていない感じのものがよい姿勢

入れてボールを握るような指導をしている

岩田：確かにそのとおりですね。一番、筋だと考えているのですが、選手や保護者はのは、すごいロスになっていると思いま活動が少ないところが、一番楽な姿勢、自②は猫背であると答えたりします。PT をす。プロのピッチャーはボールを落とすく然な姿勢だと言えそうですね。

中心とした医療従事者に聞いても、①か②らい軽く握っていますね。そういう動きでに分かれるのですが、やや①のほうが多い

胸郭出口症候群を起こすということが考えかなという印象です。

られません。ボールを握って、上腕二頭筋胸郭出口症候群を有する選手へのアンケート結果から

名 越： みなさんは、いかがでしょうか。

を思いっきり緊張させて、そこから肘を伸

岩田： 先ほど出たのですが、胸郭出口症

我々もどれがいいですかと聞かれたときばす。からだに悪いことばかりしていると

候群 16 名に、胸椎の後弯角の測定と姿勢に、さてどれがよいかと教わったか、戸惑言えます。ちょっと質問させてください。

に関するアンケートをとってみました（図う感じがありました。

よい姿勢。これはね、私が子どものときに6）。その結果、胸椎の後弯角が 26.0°
でし

高島： 胸郭出口症候群の Wright、Allen

は「気をつけ」の姿勢でした。何か万歳とた。同世代の、野球ではなくて、ソフトテテストをしたときにピシッとした姿勢で胸か、天皇陛下、とかいう声を聞いたら、踵

ニス、サッカー、テニスの選手ですが、障を張ると、脈拍が止まったり痺れが出る選と踵を合わせて姿勢をつくる。それは「よ害なしの 16 名でみると 35.5°と、9.5°差が手が多くみられました。また「楽にして」

い姿勢」ではないですね。そんな緊張したありました。

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