シェアからの COVID-19 情報多言語 No.7（ネパール語）※最後に日本語訳あり

COVID-19 को बारे मा जानकारी No.7

2020/6/4

1. विश्व तथा जापानमा नयााँ कोरोनाभाइरस संक्रमणको वथथवतनयााँ प्रकारको कोरोनाभाइरसको भाइरस संक्रमणको नयााँ सकारात्मक ब्यविहरुको संख्या (WHOको ररपोर्ट अनुसार) 5 मवहना (मै)
25 ताररक
COVID-19 नय ाँ सक र त्मकहरुको सं ख्यर मृत्यू (मृतक)विश्वसक र त्मक मृत्यु दर 6.6% 5/25
112637120000
95845

91977

100000109536100264

80000
60000
40000
20000

新陽性者数
नयााँ सकारात्मकहरुको संख्या

5/25

5/24

5/23

5/22

5/21

5/20

5/19

5/18

5/17

5/16

5/15

5/14

5/13

5/12

5/11

5/10

5/9

5/8

5/7

5/6

5/5

5/4

5/3

5/2

5/1

0

新死亡者数नयााँ मृत्युको संख्या・ विश्वव्यापी रुपमा सकारात्मकहरुको संख्या 1 लाख भन्दा बढी छन। घर्े को छैन।・ अमेररकामा ( 20 हजार भन्दा बढी) , ब्राजीलमा ( 10 हजार – 15 हजार), रूसमा ( 8 हजार- 9 हजार), घर्े कोदेखींदैन।

यूरोपमा समग्र रुपमािृवि दर कम हाँदछै ।जापानको नयााँ कोरोना भाइरस संक्रमणको नयााँ सकारात्मकहरुको संख्या (थिाथ्य, श्रम तथा कल्याण मन्रालय 5 (मै) मवहना)25 ताररक )
COVID-19 नय ाँ सक र त्मकहरुको संख्यर मृ त्यू (मृतक)र ष्ट्रब्य पी 16581 उद हरणसक र त्मकहरुको मृ त्यु दर 5.0% 5/25
400
295
300
200

150

114
100

4431

नयााँ सकारात्मकहरुको संख्या
新陽性者数

新死亡者数
नयााँ मृत्युको संख्या

5/25

5/24

5/23

5/22

5/21

5/20

5/19

5/18

5/17

5/16

5/15

5/14

5/13

5/12

5/11

5/10

5/9

5/8

5/7

5/6

5/5

5/4

5/3

5/2

5/10

नयााँ कोरोना भाइरस संक्रमणको नयााँ सकारात्मक वबरामीहरुको संख्या (र्ोककयो मेट्रोपोवलर्नको ररपोर्ट अनुसार 5(मै) मवहना)25 ताररक )टोवकयो COVID-19 नय ाँ सक र त्मकहरुको सं ख्यर मृत्यू ( मृतक)5160

उद हरणमृत्यु दर 5.６%： 5/25 बतत म न
200
165
150

100
39

50

30
14 8

1110

新陽性者数
नयााँ सकारात्मकहरुको संख्या

5/25

5/24

5/23

5/22

5/21

5/20

5/19

5/18

5/17

5/16

5/15

5/14

5/13

5/12

5/11

5/10

5/9

5/8

5/7

5/6

5/5

5/4

5/3

5/2

5/1

0

新死亡者数
नयााँ मृत्युको संख्या・ राविय मापनमा र्ोककयोमा समेत नयााँ सकारात्मकको संख्या घट्दै छ।・ राि भरी नै आपतकावलन वथथवतको घोषणा हर्ाइयो।
2. जापानमा नयााँ प्रकारको कोरोना बार् भएको मृत्य पविमी रािहरुमा भन्दा कम हनुको कारण, िृिहरूको लावि सुविधाहरूमाहेरचाहको िाथतविक अिथथा・ यूरोपमा COVID-19 बार् मृत्यू संख्या बढी हनुको कारण, वचककत्सा सेिा उपलब्ध नभएका िृि सुविधाको थथानहरूमा(िृिहरुको हेरवबचार िनेनर्सिंि होम जथता थथानहरुमा) क्लथर्र संक्रमणलाई औंल्याइएको छ। संयुि राज्य अमेररकामापनी िृिहरूका लावि सुविधाको थथानहरूमा क्लथर्ररं ि भईरहेको उदाहरणकोसाल

अवप्रल (4) मवहना 20 ताररक),ररपोर्टहरू धेरै छन् र ररपोर्ट अनुसार (2020सम्पूणट अमेररकाको मृत्यूको 5 खण्डको 1 खण्ड ओिर्ने करीब 7,000 जनाहने जनाईएको छ ।・ अको तीर विदेशको तुलनामा जापानमा अथपताल बाहेक िृि सुविधाहरूको थथानहरु कम छन। संसारमा सबभन्दा धेरै िृिहरुको
अनुपात बढी भएको देशमा यथतो संभब भईरहेको कारण, िृिहरु अथपतालमा भनाट हने हनाले होl अथाटत, अथपतालमानै िृि सुविधाहरूको थथानहरुको सत्तामा कायटहरु हनु [ जापानको एक विवशष्टता] मान्न सककन्छl अझै भन्ने हो भने,तीव्र रुपमा बढ्दोिृिहरु अनुसार िृिहरुको सुविधा थथानहरु बढाउाँ दै, फे री जापानको वचककत्सा बीमा प्रणाली र दीघटकालीनहेरवबचार बीमा प्रणालीलाई सन्दभट बनाई रहेको दविण कोररयामा पनी जापानमा जथतै अथपतालहरुमा िृि सुविधाहरूको
थथानहरुको प्रवतथथापनको रुपमा कायट भई रहेको छ। साथेदविण कोररयामा पनी जापानमा जथतै जनसंख्याको तुलनामा

मृत्यू संख्या कम छ।・ यस ककवसमको पृष्ठभूवमको साथै िृिहरुको वचककत्सा खचटको थि-भुिान धेरै कम भएको कारणले िदाट पनी वबरामीले चाहेसम्म अथपतालमा हेरवबचार िने भन्ने [ सामावजक तिरमा अथपतालमा भनाट हने] कु राको जन्म भयोl अवहले पवन, "वचककत्सा
सेिा सहयोि" भनेर वचककत्सा सम्बन्धी उपचार र हेरचाहको वनरन्तरता अपेिाकृ त रुपमा कायम रावखएको छ। उदाहरणमा,दीघटकालीन हेरचाह थिाथ्य सुविधा थथानहरु(रोके न) मा डाक्र्रहरु हन्छन्। विशेष िृिहरूका लावि नर्सिंि होम (िृिहरूकालावि नर्सिंि होम)मा पनी कन्ट्राक्र्मा डाक्र्रहरु रावखएका हन्छन् र वनयवमत रुपमा जााँच हन्छन्l त्यस बाहेक िृिहरूका
लािीको आिासमा पनीिदैछ। जापानकोकारण,वनयवमत रूपमा घर भ्रमण िरे र जााँच िररने इत्याकदद्वारा वचककत्सा हेरचाहको भूवमका पूरािृि सुविधाहरूको थथानहरुमा कोरोनको क्लथर्र संक्रमण कम हनुको साथै मृत्यू संख्या कम हनुको मुख्यनर्सिंि सुविधा कायटकताटहरुलाईराम्रो जानकारी नभएको संक्रमण वनयंरण सम्बन्धी वचककत्साथिाथ्य सेिाकायटकताटहरुले सल्लाह कदएको भन्ने थावनएको छ।・ युरोप तथा अमेररकामा थिीडेनमा देवखए जथतै जापानको तुलनामा िृि सुविधाहरूको थथानहरु बार् अथपतालमा पठाउनेप्रकक्रया कम भएको तथा ICU मा राख्ने मापदण्ड कडा भएकोले िृिहरुलाई ICU मा राखेर उपचार उपलब्ध िराउन िाह्रोभएको थावनन्छ।・ वचककत्सा पतन नभई संक्रमणको फै लािर् रोके को दविण कोररयामा, हालसाल तीव्र िवतमा बढी रहेको िृिहरुको आधारमा
िृिहरुका लािी सुविधाहरूको थथानहरु 36.1％ बढाईएको छl तर त्यस मध्य वचककत्सा उपचार बेडको संख्या द्रुत रूपमा
बढाई िृिहरुका लािीको अथपतालको अनुपात 60％भन्दा बढी, संसारमा सबैभन्दा धेरै भएको छ।सन्दभट: तोशीकी मनो: च्युओ विश्वविद्यालय व्यिथथापन प्रोफे सर, डाक्र्र
https://diamond.jp/articles/-/236988?page=2
3. कोरस अभ्यास द्वारा जोवखम पवछको उच्च COVID-19 संक्रमण दर・ अमेररकाको संक्रमंकोमहामारी विश्व ब्यापी रुपमा पररपोर्टहनु अवघ 2020 साल 3 मवहना (माचट) 17 ताररकमा थकािीर्काउन्र्ी कोइर, िाशशंिर्नका सदथयहरु 122 जनाको िायकहरूको समूहमा क्लथर्र सम्बन्धी ररपोर्ट िररएको वथयो।・ 3 मवहना (माचट) 10 ताररकमा कोरस अभ्यासमा भाि वलएकाहरु 61 जना मध्य , त्यस भन्दा अिाडी नै लिण देखापरे को 1 जना समेत 53 जनामा लिण देखा परे र, 33 जनामा पररिण बार् संक्रमण पुवष्ट भयोl यी 53 जना मध्य 3जना अथपताल भनाट िररयो（5.7％） र 2 जनाको मृत्यू भयो（3.7％）l・ 2.5 धंर्ाको कोरस अभ्यासमा सदश्यहरु वबच एक आपसमा नवजक बस्ने, खानेकुराहरु बांदरे खाने, अभ्यासको अन्त्यमा कु र्सटहरू
खप्त्याएर राख्ने ईत्यादी जथता थ्लेश संक्रमण र पाररिाररक संक्रमण हने धेरै िर्ा बार्ोहरु वथए। िाउनुले नै वनकाल्ने श्वरको
मारा अनुसार वनथकने एरोसोल प्रसारणको कारण भएको भन्ने थावनएको छ।・ बोल्ने क्रममा सामान्य भन्दा बढी भाइरस (एरोसोल कणहरू) वनकाल्ने सुपर एवमर्र (सुपर संक्रवमत व्यवि) भवनने विशेषब्यविहरुले यसमा प्रशारण िरे को संभािना छl अन्य व्यविहरु साँि प्रत्यि सम्पकट नराखी, समूहको रूपमा भेला नभई,भीडभाड भएका िेरहरू निई, कवम्तमा 6 कफर् (1.8 मीर्र) को भौवतक दूरी कायम िरे र, संक्रमण कम िरे र, माथकलिाएर , जथता सामावजक दूरी कायम िनुट आिश्यक छ।・ क्रूज जहाजहरू,लाईभ हाउसहरु इत्याकदमा देवखएकोक्लथर्रमा पनी औंल्याए अनुसार 3C बार् हने COVID-19 कोकडा इन्फे क्र्ीविर्ी थपष्ट छ ।सन्दभट:High SARS-CoV-2 Attack Rate Following Exposure at a Choir Practice — Skagit County,Washington, March 2020
Weekly / May 15, 2020 / 69(19);606–610
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6919e6.htm?s_cid=mm6919e6_e&deliveryName=U
SCDC_921-DM28272
र्ोमाचु नाकासा, शेयर संयुि प्रवतवनवध, MD

Information of COVID-19 No.7 2020/6/4
1.

世界と日本の新型コロナウイルス感染症状況

新型コロナウイルスウイルス感染症新規陽性者数 （WHO レポートより）5 月 25 日

COVID-19 新陽性者と死亡者

世界陽性者致死率 6.6 % 5/25
11263712000091977

10000010953695845

100264

80000
60000
40000
20000

新陽性者数

5/25

5/24

5/23

5/22

5/21

5/20

5/19

5/18

5/17

5/16

5/15

5/14

5/13

5/12

5/11

5/10

5/9

5/8

5/7

5/6

5/5

5/4

5/3

5/2

5/1

0

新死亡者数

・ 世界的な新規陽性者数は 10 万人をこえており、減少はしていない。
・ 米国（2 万以上）
、ブラジル（1 万―1.5 万）ロシア（8 千―9 千）と減少がみられない。ヨーロッパは、全般的に増加率が減少している。
日本の新型コロナウイルス感染症の新規陽性者数（厚生労働省、5 月 25 日）
COVID-19 新陽性者と死亡者 全国 16581例
陽性者致死率 5.0 % 5/25350295300
250
200

150

150

114100443150

新陽性者数

新死亡者数

5/25

5/24

5/23

5/22

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5/15

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5/13

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5/11

5/10

5/9

5/8

5/7

5/6

5/5

5/4

5/3

5/2

5/10新型コロナウイルス感染症新規陽性患者数（東京都のレポートより 5 月 25 日）

東京 COVID-19 新規陽性者と死亡者 累計 5160例
死亡率 5.6％：
2005/25現在

165150100
395030

14 8

1110

新陽性者数

5/25

5/24

5/23

5/22

5/21

5/20

5/19

5/18

5/17

5/16

5/15

5/14

5/135/125/115/10

5/95/85/75/6

5/55/4

5/3

5/2

5/10

新死亡者数

・ 全国規模、東京においても新規陽性者数は減少している。
・ 全国において、緊急事態宣言は解除された。
2.

日本の新型コロナ死亡者が欧米より少ない理由、高齢者施設でのケアの実態

・ ヨーロッパにおける COVID-19 による死亡者が多い原因として、医療的なケアは行われていない高齢者施設（介護関連施設）におけるクラスターが指摘されている。米国でも高齢者施設がクラスター化している例の報告が多く、報道（2020 年 4 月 20 日）によれば、全米の死者の 5 分の 1 を占める約 7000人に上るという。
・ 一方、海外に比べ、日本は病院以外の高齢者施設が少ない。世界一高齢者の比率が高い国でなぜこれが成り立っていたかというと、病院に高齢者が入院していたからである。すなわち、病院が高齢者施設の代わりをしているのは「日本の特殊性」ということになる。さらにいえば、急速な高齢化に伴い高齢者施設を増やしており、かつ日本の医療保険制度や介護保険制度を参考にしている韓国でも同じように、病院が高齢者施設を代替している。ちなみに韓国も日本と同様、人口当たりの死亡者数が少ない。
・ このような背景に加え、老人の医療費自己負担額が極めて低かったこともあり、患者が望む間は、病院で面倒を見るという「社会的入院」という事象が生まれた。現在も、「医療介護連携」が叫ばれ、医療と介護の連続性が比較的保たれている。例えば、介護老人保健施設（老健）には医師が常駐しているし、特別養護老人ホーム（介護老人福祉施設）においても契約している医師がおり、定期的に診察に訪れる。
その他の高齢者対応の集合住宅も同様に定期的に訪問診療が行われるなど、医療の役割が充実している。
日本の高齢者施設に新型コロナのクラスター感染が少なく、死亡者数が少ない理由は、介護施設従事者が必ずしも得意ではない感染管理に対して、医療従事者からのアドバイスがあったことが大きいのではないかと考えられる。

・ 欧米では、スウェーデンなどで見られるように、日本に比べると、高齢者施設から病院への搬送が少ないことやＩＣＵ（集中治療室）への入室基準が厳しく、高齢者はＩＣＵで治療を受けることが難しいことが考えられる。
・ 医療崩壊を起こさずに感染拡大が止まった韓国は、近年の急速な高齢化に伴い、高齢者対応施設を36.1％増加させているが、その中で療養病床を急速に増加させ、高齢者対応に占める病院の割合は 60％以上と世界最大である。
参照：真野俊樹：中央大学大学院戦略経営研究科教授、医師
https://diamond.jp/articles/-/236988?page=2
3.

合唱練習による暴露後の高い COVID-19 感染率

・ 米国における感染爆発が世界的に広く報道される前の 2020 年 3 月 17 日、ワシントン州スカジット郡合唱団のメンバー122 名の合唱団におけるクラスターに関する報告があった。
・ 3 月 10 日の合唱練習に参加した 61 人のうち、それ以前に症状があった 1 名を含め、53 例に症状が出現し、33 例が検査によって感染が確認された。この 53 人のうち 3 人が入院し（5.7％）、2 人が死亡した（3.7％）。
・ 2.5 時間の歌唱練習では、メンバーが互いに近くに座ったり、おやつを共有したり、練習の最後に椅子を積み重ねたりするなど、飛沫感染と家族感染の機会がいくつかあった。歌うこと自体が、発声の音量に影響されるエアロゾルの放出による伝達に寄与した可能性があったと考えられる。
・ 発話中に通常より多くのウイルスを（エアゾール粒子を）放出するスーパーエミッター（スーパー感染者）と呼ばれる特定の人が、これに寄与した可能性がある。他の人との直接の接触を避け、グループとして集まらず、混雑した場所を避け、少なくとも 6 フィート（1.8 メートル）の物理的な距離を保ち、感染を減らし、マスクをするというソーシャルディスタンスをする必要がある。
・ クルーズ船、ライブハウス等でのクラスターの発生でも指摘されているように、三密による COVID-19の強い感染性は明らかである。
参照：
High SARS-CoV-2 Attack Rate Following Exposure at a Choir Practice — Skagit County, Washington,
March 2020
Weekly / May 15, 2020 / 69(19);606–610
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6919e6.htm?s_cid=mm6919e6_e&deliveryName=USCD
C_921-DM28272
Tamotsu Nakasa シェア共同代表 MD