シェアからの COVID-19 情報多言語 No.5（ネパール語）※最後に日本語訳あり

COVID-19 को बारे मा जानकारी No.5

2020.5.21

1. विश्व तथा जापानमा नयााँ कोरोनाभाइरस संक्रमणको वथथवतनयााँ प्रकारको कोरोना भाइरस संक्रमण भएका नयााँ सकारात्मक ब्यविहरुको संख्या (WHO को ररपोर्ट अनुसार)Confirmed Cases and Deaths Worldwide

COVID-19 Case Fatality Rate 7.0% 5/11
12000088891

100000
80000
60000
40000
20000

04/1 4/3 4/5 4/7 4/9 4/114/134/154/174/194/214/234/254/274/29 5/1 5/3 5/5 5/7 5/9 5/11
新陽性者数

死亡者数

・ विश्वव्यापी नयााँ सकारात्मक संक्रवमत को संख्यामा वबना कु नै पररितटन नभइ, दैवनक 80 हजार भन्दा बढिमा देवि नै रािेकोछ, घर्ेको छैन ।・ यूरोपमा 1 मवहना अगाडी बृवि दर उच्च भएका देशहरु ईर्ाली, फ्रान्स, जमटनमा बृवि दर कम हाँदै छ । हाल रवसयामाहरे क ढदन 10 हजार भन्दा बिी नयााँ संक्रावमत ब्यविहरु देिींदै छ र संक्रमण विथफोर् भई रहेको देविन्छ।नयााँ प्रकारको कोरोनाभाइरस संक्रमणको सकारात्मक नयााँ वबरामीहरुको संख्या (र्ोढकयो मेट्रोपोवलर्नको ररपोर्ट अनुसार)COVID-19 Confirmed cases in Tokyo
Case Fatlity Rate 4.1% 5/11

250
197

201

200
165

161
150
112
100
50

39
15

04/1 4/3 4/5 4/7 4/9 4/114/134/154/174/194/214/234/254/274/29 5/1 5/3 5/5 5/7 5/9 5/11

・ राष्ट्र भरी साथै र्ोढकयोमा पनी थपष्ट रूपमा, दैवनक नयााँ सकारात्मकहरूको संख्या घट्दै छ । संकर्कालीन वथथवतको घोषणाअनुरुप बावहर जान कम गरे अनुसारको नतीजा देविएको मान्न सढकन्छl तर यो लामो छु ट्टीको समय भएकोले,छु ट्टी पवछदुई हप्ताको डार्ा अिलोकन गनुट महत्त्िपूणट छ। जापान सरकारले यो संकर्कालीन वथथवत मे मवहनाको अन्त सम्मको लागीबिाईयो ।2.

नयााँ कोरोना भाइरस संक्रमणअवत घवनष्ट - सम्पकट व्यविको पररभाषमा पररितटन

अवप्रल (4 मवहना) 20 ताररक: [अवत घवनष्ट - सम्पकट व्यवि] भन्नाले [ वबरामी (पुवष्ट भएका के सहरू)] को संक्रमण सम्भािनाकोअिवि ( नयााँ कोरोनाभाइरस संक्रमणको संभावित लक्षणहरू देविनु दुई ढदन अगाडी देवि क्वारें र्ाईनमा राख्ने शुरुको ढदन सम्मकोवबचको अिवि) मा भेर्घार्मा आएका ब्यविहरु मध्य वनम्नवलवित दायरा वभत्र पनेहरु ब्यविहरु हन ।①वबरामी (पुवष्ट भएका के सहरू) संग संगै बस्ने िा लामो समय वबरामीसाँग सम्पकट मा आएकाहरु (कार िा हिाइजहाज ईत्यादीसवहत)②उपयुि संक्रमण सुरक्षा वबना वबरामीहरू (पुवष्ट भएका के सहरू) को जााँच, नर्सिंग िा हेरचाह गरे काहरु

③वबरामी (पुवष्ट भएका के सहरू)को श्वासप्रश्वासको स्राि िा शरीरबार् वनथकने तरल पदाथटहरू (पवसना, वपसाब, रयालईत्यादी) जथता प्रदूवषत पदाथटहरु वसिै छू ने सम्भािना िेरै भएकाहरु④अन्य: हातले भेत्ताउन सक्ने दूरी (लगभग 1 मीर्र) मा कु नै आिश्यक संक्रमण रोकथाम उपायहरू नगरी (माथक ईत्यादीनलगाई) [वबरामी (पुवष्ट भएका के सहरू)] संग 15 वमनेर् भन्दा बिी सम्पकट मा रहेकाहरु (िरपरको िातािरण र सम्पकटवथथवत व्यविगत अिथथा बार् वबरामीको संक्रमण शविको बारे मा विथतृत वनणटय गररन्छ ।https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ka/corona-virus/2019-ncov.html

3. नयााँ कोरोनाभायरसको िोप तथा उपचारको औषवि・ नयााँ कोरोना भाईरस संक्रमण रोक्ने उपायहरू रोकथाम र उपचार हनl िोप रोकथामका लावग सबैभन्दा प्रभािकारी र महत्त्िपूणटहन्छ । यो लगाएर रोग लाग्न बार् बचाऊंन सढकन्छ । औषवि लक्षण देिा परे पवछ उपयोग गरे र लक्षणहरूलाई कम गनटर वसढकथत हन बार् बचाई संक्रमण बार् हने मृत्यु कम गनट सढकन्छ ।・ िोप तथा औषविहरु अनुमोदन गनटको लावग वललवनकल परीक्षणमा प्रथम चरणदेवि तेस्रो चरण सम्मका कदमहरु हन्छन। प्रथम चरणमा के ही थिथथ ियथकहरूमा उपयोग गरे र सुरक्षा पुवष्ट भएको हेररने, दोस्रो चरणमा के ही वबरामीहरुमा उपयोगगरे रप्रभािकारीता रसाइड इफे लर्को बारे मा पुवष्ट हेररने, तेस्रो चरणमा बह वबरामीहरूमा प्रभािकाररता र साइड इफे लर्कोपुवष्ट भएको हेररने हन्छ । यो नैवतकता आिारमा ठीक तरीका बार् कायाटन्ियन हनु पछट ।(िोप)
・ अवप्रल (4 मवहना) 13 ताररक,हाल WHO अनुसार विश्वमा अनुसन्िान भई रहेको नयााँ प्रकारको कोरोनाभायरसको

िोपहरू 70 ढकवसमका भएका छन । त्यस मध्य 3 ढकवसमका िोपहरुको ललीवनकल पररक्षण भई रहेको छl आशाजनकमावनएको छ ।・ पवहलो िोप, चीनको हंगकं ग र बेइजजंगको अनुसन्िान के न्रले संयुि रूपमा अनुसन्िान गररएको िोप हो, जुन दोस्रोचरणमा कायाटन्ियन हाँदै छ ।・ दोस्रो िोप अमेररकाको NIH (US National Institute of Health) ले अनुसन्िान गररएको「mRNA-1273」

हो, जुन प्रथम चरणमा कायाटन्ियन हाँदै छ ।・ तेस्रो िोप इनोवियो फामेवसवतकल इवन्थतत्युत(Inovio Pharmaceutical Inc.) ले अनुसन्िान गररएकोDNA

िोप 「INO-4800」हो, जुन प्रथम चरणमा कायाटन्ियन हाँदै छ ।・ सािारणतया िेरै वबरामीहरुलाई प्रयोग गरे र त्यसको प्रभािकाररता र साइड इफे लर् हेने तेस्रो चरणको कायाटन्ियन हनुआिश्यक छ ।िाथतविक रुपमा उपयोग गनट 1 बषट भन्दा बिी समय लाग्ने भन्ने थावनएको छ ।(उपचार गने औषवि)・ नयााँ प्रकारको कोरोना भाइरसको उपचार गने औषविको रुपमा अवहले सम्ममा कु नै िैज्ञावनक तिरमा पुवष्ट भएको औषविछैन। तर अन्य रोगको औषवि तथा अनुसन्िान भई रहेका औषविहरु विश्व भररमा कवम्तमा पनी 109 ढकवसमका औषविहरुको
वललवनकल परीक्षणहरू भईरहेका छन् । ती मध्ये, सबै भन्दा आशाजनक रे मडेवसवबर (Remdesivir) र फाविवपरािीर(Favipiravir) भवनएको छ ।・ रे मडेवसवबर (Remdesivir) िाथतबमा इबोला रिस्राि ज्िरोको उपचारको औषविको रुपमा अनुसन्िान गररएकोएवन्र्िाइरल औषवि हो, जुन COVID-19को उपचारको औषविको रूपमा पनी आशा गररएको एक ढकवसमको औषविहो । चीनमा वललवनकल परीक्षणहरू भईरहेका छन्, तर अवप्रल (4 मवहना) 29 ताररकमा दीइएको ररपोर्टमा रे मडेवसवबर(Remdesivir) बार् चााँदै वनको हने भन्ने नतीजा पाऊन सढकएन ।・ तर अको तीर अवप्रल (4 मवहना) 29 ताररकमा नै अमेररकाको NIH ले एवन्र्िाइरल औषवि . रे मडेवसवबर (Remdesivir)को उपयोग बार् नयााँ प्रकारको कोरोना भाइरस द्वारा हने वनमोवनयाले अथपताल भनाट भएकाहरु राम्रो भएर वनको भएकोतथा यसको उपयोगले मृत्यु दर कम हाँदै गएको जथतो देिाईएको जनाईएको छ।・ फविवपरािीर (अबीगन) [Favipiraivir (Avigan)], 2014सालमा जापानमा एन्र्ी-इन््लूएन्जा भाइरस औषविको
रुपमा अनुमोदन गररएको औषवि, जुन इन््लुएन्जा भाइरस जीन प्रवतकृ वत एंजाइम RNA पोलीमेरेज रोके र भाइरसको बृविलाईदबाउाँ ने औषवि हो l इबोला रिस्राि ज्िरोको लागी पनी प्रभािकारी छ भवनएको छl तर रे मडेवसवबर (Remdesivir)भन्दा िेरै मात्रा उपयोग गनुट पने हंदा बच्चामा विकृ वत आऊने सम्भािना भएकोले गभटिती मवहलाहरुले उपयोग गनट सककं दैन। हाल जापानमा वललवनकल परीक्षणहरू भईरहेका छन ।・ अन्य िेरै औषिीहरूको अनुसन्िान गदै बनाउाँ दै गरररहेको छ, तर अवहले सम्म कु नै वनवित कु रा नवनवथकएको अिथथामाछ ।हाल 100 भन्दा बिी राष्ट्रहरु प्रभािकारी उपचार को औषवि िोज्दै वललवनकल परीक्षणहरू (solidarityclinical trial for COVID-19)संयुि रुपमा गदै छन ।सन्दभट:・ नयााँ प्रकारको कोरोना भाइरसको िोप, 3 ढकवसमको वललवनकल परीक्षण चरणमा – विश्वमा 70 ढकवसम बनाऊाँदै (WHO)https://www.bloomberg.co.jp/news/articles/2020-04-13/Q8PR5QT1UM1401
・ नयााँ प्रकारको कोरोना भाइरस उपचार औषवि. िोप विकास प्रिृवत्तको सारांश【COVID-19】（अवप्रल (4मवहना) 24
ताररकमा UPDATE）AnswersNews - फामाटथयूरर्कल उद्योगमा सम्बवन्ित समाचार राम्ररी बुविन्छ ।https://answers.ten-navi.com/pharmanews/17853/
・ A randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial.
https://marlin-prod.literatumonline.com/pb-assets/Lancet/pdfs/S0140673620310
229.pdf
Wang et al., Remdesivir in adults with severe COVID-19: Lancet अवप्रल (4 मवहना) 29
ताररकमा अनलाइन प्रकावशत・ वसन्या यामानाका द्वारा नयााँ कोरोना को जानकारी प्रसारण：https://www.covid19-yamanaka.com/cont4/23.html
・ Favipiravir versus Arbidol for COVID-19: A Randomized Clinical Trial
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.17.20037432v2

र्ोमाचु नाकासा, शेयर संयुि प्रवतवनवि, MD ज्िरो तथा िोकी जथता लक्षणहरु देिा परे मा गनुट पने कु राहरु1) 37.5 वडग्री भन्दा बिी ज्िरो आएमा तुरुन्तै डालर्र कहा जााँच गनट नगई घरमा नै सािारण उपचार गरे र अिथथा हेने ।2) अवनिायट नभएको काममा जाने ईत्यादी समेत बावहर जान कम गने ।3) शरीर एकदम शुथत िा थाके को अनुभि भएमा, श्वास फे ने गाह्रो अनुभि भएमा, वपसाि नवनवथकएमा तुरुन्तै विदेशिार् फर्कट एकाया संक्रवमत संग हेलमेल भएका ब्यविहरुको परामशट सेन्र्रमा सल्लाह गने ।▶
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/covid19-kikokusya
sessyokusya.html(Information for multilingual support call)https://share.or.jp/english/news/covid-19_information_for_foreigners_b#multi4) िृिहरु, अन्तर्नटवहत रोग भएकाहरु, गभटिती तथा सुत्के रीहरु मवहलाहरुमा 2 ढदन भन्दा बिी लक्षण कम भएन भने विदेशिार्फर्कट एका या संक्रवमत संग हेलमेल भएका ब्यविहरुको परामशट सेन्र्रमा सल्लाह गने ।5)

4 ढदन भन्दा बिी लक्षण कम भएन भने विदेशिार् फर्कट एका या संक्रवमत संग हेलमेल भएका ब्यविहरुको परामशट सेन्र्रमासल्लाह गने । उपायहरु1) हािा िुल्ला नभएको बन्द तथा गुम्म परे का ठाऊाँहरुमा (बन्द थथानमा) नजाने िा नबस्ने ।2) िेरै मावनसहरु जम्मा हने वभड हने ठाऊाँहरुमा नजाने ।3) नवजक बसेर कु राकानी गने, थिर वनकाल्ने जथता कायट नगने, एक आपसमा नवजक बस्नु पने अिथथा श्रृजना नगने ।

Information of COVID-19 No.5 2020.5.21
１．世界と日本の新型コロナウイルス感染症状況
新型コロナウイルスウイルス感染症新規陽性者数 （WHO レポートより）

Confirmed Cases and Deaths Worldwide

COVID-

19 Case Fatality Rate 7.0% 5/11
12000088891

100000
80000
60000
40000
20000
0

4/1 4/3 4/5 4/7 4/9 4/114/134/154/174/194/214/234/254/274/29 5/1 5/3 5/5 5/7 5/9 5/11
新陽性者数

死亡者数

・ 世界的な新規陽性者数は、毎日相変わらず、8 万人を超えており、減少はしていない。
・ ヨーロッパでは、1 か月前は増加率が高かったイタリア、フランス、ドイツの増加率が減少している。
現在では、ロシアが毎日 1 万人以上の新規陽性者が出ており、感染爆発を起こしていると考えられる。
新型コロナウイルス感染症新規陽性患者数（東京都のレポートより）

COVID-19 Confirmed cases in Tokyo
Case Fatlity Rate 4.1% 5/11
250197

201200165161150112
10050391504/1 4/3 4/5 4/7 4/9 4/114/134/154/174/194/214/234/254/274/29 5/1 5/3 5/5 5/7 5/9 5/11

・ 全国規模及び東京において、明らかに毎日の新規陽性者数は減少しつつある。緊急事態宣言による外出自粛の成果は出ていると考えられる。ただし、連休中だったということもあり、連休明け、2 週間のデータの観察が重要である。日本政府は、緊急事態宣言を 5 月末まで延長した。
２．新型コロナウイルス感染症 濃厚接触者の定義の変遷
4 月 20 日：「濃厚接触者」とは、「患者（確定例）」の感染可能期間（新型コロナウイルス感染症を疑う症状を呈した 2 日前から隔離開始までの間）に接触した者のうち、次の範囲に該当する者である。
① 患者（確定例）と同居あるいは長時間の接触（車内、航空機内等を含む）があった者② 適切な感染防護無しに患者（確定例）を診察、看護若しくは介護していた者③ 患者（確定例）の気道分泌液もしくは体液等の汚染物質に直接触れた可能性が高い者④ その他： 手で触れることの出来る距離（目安として 1 メートル）で、必要な感染予防策なし（マスク等）で、「患者（確定例）」と 15 分以上の接触があった者（周辺の環境や接触の状況等個々の状況から患者の感染性を総合的に判断する）。
https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ka/corona-virus/2019-ncov.html
３．新型コロナウイルスのワクチンと治療薬
・ 新型コロナウイルス感染症対策には、予防と治療がある。予防に一番効果があり重要なのがワクチンであり、これを接種・投与することにより、発症を防ぐことができる。治療薬は、症状が出た後に投与することにより、症状を軽減、重症化を防ぐことができ、感染症による死亡を減少させることができる。
・ ワクチンや治療薬を認可するための臨床試験には、第 1 相（フェーズ 1）から第 3 相（フェーズ 3）までのステップがある。第 1 相は少人数の健康成人への投与による安全性の確認、第 2 相は少人数の患者さんへの投与による有効性と副作用の確認、第 3 相は多数の患者による有効性と副作用の確認である。
これを倫理的に正しく実施されなければならない。
（ワクチン）
・ 4 月 13 日現在、世界保健機関（ＷＨＯ）によると、世界で開発中の新型コロナウイルスワクチンは 70種類に上り、うち３つは既に臨床試験が行われており、有望とされている。
・ 第１番目が中国の香港と北京の研究所が共同開発したワクチンで、第２相が実施されている。
・ 第 2 番目が米国立衛生研究所（NIH）が開発した mRNA ワクチン「mRNA-1273」であり、第 1 相が実施されている。
・ 第 3 番目が米イノビオ・ファーマシューティカルズ開発した DNA ワクチン「INO-4800」で第 1 相が実施されている。
・ 基本的には、多数の患者による有効性と副作用の確認のための第３相まで実施することが必要であり、実際に使用できるまでには 1 年以上の期間が必要であると考えられる。
（治療薬）
・ 新型コロナウイルスの治療薬としては、現時点では効果が科学的に確認されたものはない。しかし、他の病気の薬や、開発中の薬について、世界中で少なくとも 109 件の臨床試験が進行している。その中で有望なのが、レムデシビルとファビラビルと言われている。
・ レムデシビルはもともとエボラ出血熱の治療薬として開発されていた抗ウイルス薬であり、COVID-19の治療薬として最も有望視されている薬剤の 1 つである。中国においての臨床試験が実施されており、
4 月 29 日のオンラインのランセットに第 1 報が報告されたが、レムデシビルによっても、回復が早くなるという結果は得られなかった。

・ 一方、同じ 4 月 29 日に米国立衛生研究所（NIH）は、抗ウイルス薬・レムデシビルの投与により、新型コロナウイルスによる肺炎で入院した患者の回復が改善、レムデシビルの投与により、死亡率が低下する傾向も示されたとしている。
・ ファビピラビル（アビガン）は 2014 年に日本で承認された抗インフルエンザウイルス薬で、インフルエンザウイルスの遺伝子複製酵素である RNA ポリメラーゼを阻害することでウイルスの増殖を抑制する薬剤である。エボラ出血熱にも効果があると言われている。しかしながらレムデシビルより多くの量が必要となり、子どもに奇形を起こす可能性があるため妊婦には使えない。現在、日本において臨床試
験が実施されている。
・ 他にも多くの薬剤が研究開発されているが、まだ、決定的なものは出ていない状態である。現在、100以上の国が、効果的な治療薬を探すための臨床試験（solidarity clinical trial for COVID-19）を共同で行っている。
参照：
・ 新型コロナワクチン、３種が臨床試験段階－世界で 70 種開発中（WHO）
https://www.bloomberg.co.jp/news/articles/2020-04-13/Q8PR5QT1UM1401
・ 新型コロナウイルス 治療薬・ワクチンの開発動向まとめ【COVID-19】（4 月 24 日 UPDATE）
AnswersNews- 製薬業界で話題のニュースがよくわかる
https://answers.ten-navi.com/pharmanews/17853/
・ A randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial.
https://marlin-prod.literatumonline.com/pb-assets/Lancet/pdfs/S0140673620310229.pdf
Wang et al., Remdesivir in adults with severe COVID-19: Lancet 4 月 29 日オンライン公開
・ 山中伸弥による新型コロナ情報発信：https://www.covid19-yamanaka.com/cont4/23.html
・ Favipiravir versus Arbidol for COVID-19: A Randomized Clinical Trial
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.17.20037432v2
Tamotsu Nakasa シェア共同代表 MD 感冒用症状があった場合の対応
1)37.5 度以上の熱がある場合には、早期の受診を控え⾃宅療養する。

2)

不⽤意な出勤等の外出を避ける。

3)

倦怠感が強く、呼吸が苦しい、尿が出ない場合には、すぐに帰国者・接触者相談センターに相談する▶https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/covid19-kikokusyasessyokusya.html(多言語での相談窓口情報)▶https://share.or.jp/english/news/covid-19_information_for_foreigners_b#multi4)

高齢者、基礎疾患がある人、妊産婦は、2 日間症状が続いたら、帰国者・接触者相談センターに相談する

5)

症状が 4 日以上続いたら、帰国者・接触者相談センターに相談する 対策
1)

密閉された換気の悪い場所（密閉空間）を避ける。

2)

多数が集まる密集場所を避ける。

3)

間近で会話や発生をする密接場面をさける。