Polski (tłumaczenie)

Holter do ambulatoryjnego
nienia krwi
pomiaru ciśnINSTRUKCJA OBSŁUGI
Ambulatoryjny pomiar ciśnienia krwi

1WMPD4005208

2311

2017 A&D Company, Limited. Wszelkie prawa zastrzeżone.
Żadnej części tej publikacji nie można powielać, przesyłać,
przepisywać, tłumaczyć na dowolny język w jakiejkolwiek formie
i w jakikolwiek sposób bez uzyskania uprzedniej pisemnej zgody
spółki A&D Company, Limited.
Zawartość tej instrukcji obsługi oraz dane techniczne przyrządu
opisanego w tej instrukcji obsługi mogą bez uprzedzenia ulec
modyfikacji w celu poprawy jej treści.
Termin oraz logo Bluetooth® to zastrzeżone znaki towarowebędące własnością spółki Bluetooth SIG, Inc., a używanie tych
symboli przez spółkę A&D wynika z posiadanej licencji.
Inne znaki towarowe i nazwy handlowe pozostają własnością
poszczególnych właścicieli.

Zgodność
Zgodność z dyrektywą europejską
To urządzenie jest zgodne z dyrektywą dotyczącą wyrobów medycznych
93/42/EWG.
Dowodem na to jest znak zgodności CE, podany z numerem referencyjnym
wyznaczonego organu.
To urządzenie spełnia wymogi Dyrektywy RoHS ws. ograniczenia stosowania
niektórych niebezpiecznych substancji w sprzęcie elektrycznym i elektronicznym
2011/65/UE.
To urządzenie spełnia wymogi Dyrektywy 2014/53/UE dotyczącej urządzeń
radiowych.
Spółka A&D, Limited oświadcza niniejszym, że to urządzenie spełnia wymogi
Dyrektywy 2014/53/UE dotyczącej urządzeń radiowych.
Pełny tekst tej deklaracji UE jest dostępny pod niżej podanym adresem
internetowym:
http://www.aandd.jp/products/manual/manual_medical.html

Zgodność z przepisami FCC
To urządzenie spełnia wymogi części 15 przepisów FCC. Obsługa podlega
dwóm poniższym warunkom: (1) Urządzenie to nie może powodować
szkodliwych zakłóceń oraz (2) to urządzenie musi zezwalać innymurządzeniom nadawczym na wykorzystywanie danego pasma nawet
wówczas, gdy może to być przyczyną nieprawidłowego funkcjonowania.
(FCC = Amerykańska Federalna Komisja Łączności)Zgodność z przepisami FCC
Wprowadzenie do urządzenia zmian lub modyfikacji niezatwierdzonych
w wyraźny sposób przez stronę odpowiedzialną za zapewnienie zgodności
z przepisami może unieważnić pozwolenie na obsługę urządzenia. Ten nadajnik
nie może być umieszczany w pobliżu innych anten lub nadajników ani nie możebyć używany w połączeniu z nimi. Niniejsze urządzenie jest zgodne z limitami
FCC dotyczącymi narażenia na promieniowanie ustalonymi dla
niekontrolowanego środowiska i spełnia wymagania przepisów FCC dotyczących
narażenia na fale o częstotliwości radiowej (RF). Niniejsze urządzenie generujebardzo niewielką ilość energii RF, która jest uważana za zgodną z wymaganiami
dotyczącymi współczynnika absorpcji swoistej (SAR) bez przeprowadzania testu.

TM-Instrukcja obsługi 2441

i

Zgodność z przepisami IC
Niniejsze urządzenie jest zgodne z normami RSS zwolnienia z licencji
Industry Canada. Użytkowanie niniejszego urządzenia podlega dwóm
ograniczeniom: (1) nie może ono powodować zakłóceń oraz (2) musiono być odporne na zakłócenia, w tym zakłócenia mogące
spowodować niepożądane działanie urządzenia.
Niniejsze urządzenie jest zgodne z ograniczeniami IC dotyczącymi
narażenia na promieniowanie ustalonymi dla niekontrolowanegośrodowiska i spełnia wymagania przepisów IC RSS-102 dotyczących
narażenia na fale o częstotliwości radiowej (RF). Niniejsze urządzenie
generuje bardzo niewielką ilość energii RF, która jest uważana zazgodną z wymaganiami dotyczącymi współczynnika absorpcji swoistej(SAR) bez przeprowadzania testu.

Zgodność z australijskimi przepisami EMD
Niniejsze urządzenie spełnia następujące wymagania:
Norma emisji EMD dla urządzeń przemysłowych, naukowych
i medycznych AS/ NZS 2064:1997, norma dotycząca ogólnej
odporności EMD AS/ NZS 4252. 1:1994. Zgodność z powyższymi
przepisami potwierdza oznaczenie C-Tick.

Protokół Bluetooth®
Niniejsze urządzenie wyposażono w moduł komunikacji
bezprzewodowej Bluetooth; może ono łączyć się z innymiurządzeniami medycznymi również obsługującymi protokół Bluetooth.
Aplikacje i urządzenia kompatybilne z protokołem Bluetooth 4.1.
Każde urządzenie wymaga aplikacji do odbioru danych.

ii

Definicje dotyczące ostrzeżeń

Aby zapobiec wypadkom w związku z nieprawidłową obsługą,w niniejszej instrukcji obsługi podano następujące znaki i
oznaczenia dotyczące ostrzeżeń.
Znaczenie poniższych znaków i oznaczeń wyjaśniono poniżej.

Definicje dotyczące ostrzeżeń

Nieuchronnie niebezpieczna sytuacja, która doprowadzi
do śmierci lub poważnego uszczerbku na zdrowiu, jeśli nie
zostanie uniknięta.
Potencjalnie niebezpieczna sytuacja, która możeprowadzić do śmierci lub poważnego uszczerbku na
zdrowiu, jeśli nie zostanie uniknięta.
Potencjalnie niebezpieczna sytuacja, która możeprowadzić do pomniejszego lub średniego uszczerbku na
zdrowiu, jeśli nie zostanie uniknięta. Może być również
stosowany do ostrzegania o niebezpiecznej praktyce.

Znaczenie symboli

Symbolwskazuje „Uwaga”. Charakter wymaganego środka
ostrożności opisano wewnątrz lub obok symbolu za pomocą
tekstu albo obrazu. Przykłady obejmują ostrzeżenie przedporażeniem elektrycznym.
Symboloznacza „Nie wolno”. Charakter zabronionego działania
opisano wewnątrz lub obok symbolu za pomocą tekstu albo obrazu.
Przykład to „Nie demontować”.

Symbolwskazuje na podjęcie działania Obowiązkowego.
Charakter działania obowiązkowego opisano wewnątrz lub obok
symbolu za pomocą tekstu albo obrazu. Przykład dotyczydziałania obowiązkowego natury ogólnej.

InneWażne Zapewnia informacje przydatne dla użytkownika obsługującego urządzenie.
W niniejszej instrukcji obsługi opisano środki ostrożności dotyczące
poszczególnych czynności. Przed użyciem urządzenia należy
przeczytać niniejszą instrukcję obsługi.
iii

Środki ostrożności dotyczące
stosowania

Aby stosować TM-2441 (holter do ambulatoryjnego pomiaruciśnienia krwi) w sposób bezpieczny i poprawny, przez
rozpoczęciem stosowania rejestratora należy ostrożnie przeczytaćniżej opisane środki ostrożności. Poniższa treść odzwierciedla
podsumowanie ogólnych zagadnień związanych z
bezpieczeństwem pacjentów i operatorów, a także opis bezpiecznej
obsługi rejestratora. W niniejszej instrukcji obsługi opisano środki
ostrożności dotyczące poszczególnych czynności. Przed użyciemurządzenia należy przeczytać niniejszą instrukcję obsługi.

1. Środki ostrożności dotyczące zakładania i przechowywania holtera.
Holter przechowuj z dala od łatwopalnych środków
znieczulających lub gazów łatwopalnych, wysokociśnieniowych
komór tlenowych oraz namiotów tlenowych. Używanie holtera w
takich miejscach może wywołać eksplozję.
Nie należy używać rejestratora w połączeniu z urządzeniami dorezonansu magnetycznego (MRI).

Aby zachować potencjał urządzenia, podczas stosowania i
przechowywania holtera zwracaj uwagę na następujące warunkiśrodowiskowe. Na poprawność działania holtera wpływać możenadmierna temperatura, wilgotność i wysokość.
Unikaj miejsc, w których holter może zalać woda.
Unikaj miejsc, w których panuje wysoka temperatura, wysoka
wilgotność, które są narażone na bezpośrednie działanie słońca
oraz krążące w powietrzu kurz, sól i siarkę.
Unikaj miejsc, w których holter może być narażony na
przechylenia, drżenia lub uderzenia (również w trakcie
transportu).
Unikaj miejsc, w których przechowywane są środki chemiczne
albo występuje gaz.
iv

Warunki obsługi:Temperatura: +10°C do +40°C,
Wilgotność:30 % RH do 85 % RH (brak kondensacji).
Warunki transportu i przechowywania:
Temperatura: - 20°C do +60°C,
Wilgotność:10 % RH do 95 % RH (brak kondensacji).

2. Środki ostrożności, które należy stosować przed rozpoczęciem
korzystania z holtera.
Upewnij się, że holter działa bezpiecznie i poprawnie.
Kiedy holter jest używany w połączeniu z innymi urządzeniami,może to prowadzić do postawienia błędnej diagnozy lub
problemów bezpieczeństwa. Potwierdź, że urządzenia mogązostać bezpiecznie podłączone.
Sprawdzaj wzajemne zakłócenia z innymi urządzeniami
medycznymi. Upewnij się, że holter działa poprawnie.
Używaj akcesoriów, opcji oraz materiałów eksploatacyjnych
autoryzowanych przez firmę A&D.
Ostrożnie przeczytaj instrukcje obsługi dostarczane z
elementami opcjonalnymi. W niniejszej instrukcji obsługi nie
opisano przestróg i ostrzeżeń.
Aby bezpiecznie i poprawnie obsługiwać holter, przed użyciem
przeprowadź kontrole.
Na co najmniej godzinę przed użyciem rejestratora należy
go włączyć i pozostawić w tym stanie w normalnych
warunkach roboczych.
Do złącza USB podłączaj jedynie dedykowane urządzenie
peryferyjne.
Nie podłączaj innych urządzeń.
Za wyjątkiem autoryzowanego przez firmę A&D mankietu,
nie podłączaj niczego do gniazda powietrza.

v

Przygotowanie holteraUsuń dane zapisane w holterze, zanim zostanie on użyty przeznastępnego pacjenta.
Wymień baterie, zanim holter zostanie użyty przez następnego
pacjenta.
Urządzenie
Holtera używaj jedynie do stawiania diagnozy oraz na potrzeby działań
zapobiegawczych.
Upewnij się, że przewód powietrza i mankiet zostały założone
poprawnie. (Przykład: skręcenie i naprężenie przewodu powietrza,
umiejscowienie i skierowanie mankietu)
Instrukcje dla pacjenta zakładającego urządzenie
Poinstruuj pacjenta, jak przesunąć przełącznik AUTO w położenie
„OFF”, aby zatrzymać rejestrator w razie wystąpienia problemów.
Poinstruuj pacjenta, jak szybko zdjąć holter w przypadku wystąpienia
bólu lub dowolnych problemów.
Zachowaj ostrożność podczas używania przez dzieci
i niemowlęta, ponieważ istnieje zagrożenie przypadkowego
uduszenia przewodem powietrza.
3. Środki ostrożności dotyczące stosowania baterii podczas pomiaruciśnienia krwi.
Baterie zainstaluj zgodnie z oznaczeniami biegunów „+” i „-”,
widocznymi wewnątrz obudowy baterii. (Uwaga na polaryzację)Jednocześnie wymieniaj obie zużyte baterie na nowe.
Wymieniaj baterie, gdy holter nie był używany przez dłuższy
czas. Z baterii może występować wyciek i może ona
powodować awarię.
Używaj dwóch baterii alkalicznych (rozmiar AA) albo określonych
akumulatorów (rozmiar AA, Ni-MH).
Naciśnij i przytrzymaj baterią sprężynkę przy biegunie „-”.
Wsuń baterię i zainstaluj biegun „+” baterii przy oznaczeniu
bieguna „+” w komorze baterii. W wypadku rozpoczęcia instalacji
od bieguna „+” pokrywa baterii może ulec uszkodzeniu.
viNie dotykaj baterii i pacjenta jednocześnie. Może todoprowadzić do porażenia elektrycznego.
Nie instaluj starej baterii wraz z nową. Nie używaj baterii różnego
typu i różnych producentów. Takie użycie może powodować
wyciek, rozgrzanie i eksplozję. Wystąpić może awaria holtera.
4. Środki ostrożności podczas obsługi.
Nie używaj holtera w trakcie jazdy samochodami lub innymi
pojazdami.
Przykład: W trakcie jazdy holter może na przykład ograniczać
ruchy ciała lub rąk itp.

To urządzenie medyczne obsługiwać może jedynie lekarz, osoba
prawnie do tego upoważniona. Wyjaśnij pacjentowi sposób
prawidłowej obsługi i dopilnuj, aby potrafił przerwać pomiar w
wypadku zaistnienia problemu.
Nie używaj telefonu komórkowego w odległości mniejszej niż
30 cm od rejestratora. Może to spowodować nieprawidłowe
działanie urządzenia.

Przestań używać holtera i przełącz przełącznik AUTO do
pozycji „OFF”, jeżeli pacjent czuje ból ręki lub pomiar jest
nieprawidłowy.
Nie wolno używać holtera w obecności silnego pola
magnetycznego lub elektrycznego.
Holtera nie może zakładać pacjent korzystający ze sztucznego
płuco-serca.
vii

Wytyczne dla pacjentaWażneW niższej temperaturze spada moc baterii i liczba pomiarów zostajezmniejszona.

5. Środki ostrożności po użyciu holtera.
Przetwarzanie danych pomiarowychPamiętaj, aby przetwarzać dane pomiarowe natychmiast po
skorzystaniu z dedykowanego urządzenia peryferyjnego.
HolterPo umyciu akcesoriów odpowiednio je ułóż i przechowaj.
Wyczyść holter, aby móc wykonać następny pomiar.
Przesuń przełącznik AUTO do pozycji „OFF”. Jeżeli przełącznik
AUTO pozostanie w pozycji „ON”, to w następnym czasie
rozpoczęcia pomiaru rozpocznie się automatyczna stabilizacjaciśnienia i mankiet lub inne części mogą zostać uszkodzone
z powodu napompowania.
Wyjmij baterie z holtera, jeśli nie był używany przez dłuższy czas.
Możliwy wyciek z baterii może zniszczyć holter.
Nie pozwalaj dzieciom samodzielne używać holtera.
Nie umieszczaj holtera w miejscu, do którego dostęp maniemowlę. Może to spowodować wypadek lub uszkodzenie.
Podłączając i odłączając kabel, przytrzymuj obudowę złącza. Niewyciągaj kabla.

viiiWażneŚrodki ostrożności po użyciu holtera (TM-2441)
Pamiętaj, aby natychmiast po zakończonymi pomiarze przetwarzać
dane pomiarowe za pomocą dedykowanego urządzenia
peryferyjnego.
Zapasowy akumulator litowy
W holter wbudowany jest zapasowy akumulator litowy. Akumulator
zasila wbudowany zegar podczas wymiany baterii AA
wykorzystywanych do pomiaru ciśnienia krwi. Akumulator litowy
zasilany jest za pomocą baterii AA.
Jak wydłużyć żywotność akumulatora zapasowego
W przypadku pierwszego użycia po zakupie lub po okresie
miesięcznego lub dłuższego przechowywania należy wymienić bateriei naładować akumulator zapasowy. Wystarczy jeżeli akumulator
zapasowy będzie ładowany przez 48 godzin lub dłużej.
(Akumulator zapasowy zawsze zasilany jest za pomocą baterii AA.)
Wymień baterie AA na dwie nowe, jeżeli na wskaźniku baterii widać.
Jeżeli na wskaźniku baterii wyświetlany jest komunikat,ciśnienie krwi nie może zostać zmierzone i nie można wykonać
przesyłu danych. Wymień dwie nowe baterie AA.
Jeżeli holter nie był używany przez miesiąc lub dłużej, wyjmij baterie,
aby z baterii nie nastąpił wyciek cieczy.

ix

6. Działania zapobiegawcze podejmowane w przypadku błędu
urządzenia
Przerwij obsługę i wyjmij baterie AA. Jeżeli nastąpiło zwarcie przybiegunach baterii, bateria może być gorąca.
W razie wystąpienia nieprawidłowości rejestrator możeogrzać się podczas pomiaru — należy go obsługiwać
z zachowaniem ostrożności.
Na ciśnieniomierzu należy umieścić etykietę „Awaria” lub„Nie używać”. Skontaktuj się ze sprzedawcą.
Zatrzymaj holter natychmiast, gdy czas pomiaru przekracza
180 sekund, a ciśnienie powietrza jest wyższe niż 299 mmHg.

7. Środki ostrożności dotyczące konserwacji
Sprawdź, czy holter działa poprawnie i bezpiecznie, jeśli nie byłużywany przez dłuższy czas.
Aby zapewnić skuteczność i bezpieczeństwo pomiaru, przedużyciem przeprowadź kontrolę i konserwację. Użytkownik(szpital, klinika itd.) jest odpowiedzialny za zarządzanie sprzętem
medycznym. Jeżeli inspekcja i konserwacja nie zostaną
przeprowadzone prawidłowo, wystąpić może wypadek.

Do czyszczenia holtera używaj suchej, niestrzępiącej się szmatki.
Nie stosuj środków wziewnych takich jak rozcieńczalnik, benzyna.
Nie używaj mokrej szmatki.
Nie demontuj ani nie modyfikuj holtera (elektronicznegourządzenia medycznego). Może to prowadzić do uszkodzenia.

x8. Środki ostrożności i działania zapobiegawcze związane z awarią
wywołaną silną falą elektromagnetycznym
Rejestrator spełnia wymagania normy EMD IEC60601-1-2: 2014.
Niemniej aby zapobiec zakłóceniom elektromagnetycznym zestrony innych urządzeń, nie należy używać telefonów
komórkowych w pobliżu holtera.
Gdy holter znajduje się w pobliżu silnego źródła fal
elektromagnetycznych, szum może odkształcić fale, co możeprowadzić do awarii.
Jeżeli podczas obsługi wystąpi nieoczekiwana awaria, należy
sprawdzić zakłócenie elektromagnetyczne i podjąć właściwe
działania.
Nie używaj połączenia Bluetooth, jeżeli w zasięgu znajdują się
bezprzewodowe sieci LAN lub inne urządzenia bezprzewodowe; w
pobliżu urządzeń emitujących fale radiowe, na przykład kuchenek
mikrofalowych; w miejscach, w których jest dużo przeszkód; albo w
innych miejscach, gdzie siła sygnału jest słaba. Może to bowiem
prowadzić do częstej utraty połączenia, bardzo wolnej prędkości
komunikacji oraz występowania błędów.

Niżej opisano najczęstsze przyczyny awarii oraz działania
zapobiegawcze.
Używanie telefonów komórkowych
Fale radiowe mogą prowadzić do niespodziewanych awarii.
Na działanie rejestratora mogą mieć także wpływurządzenia komunikacji bezprzewodowej, takie jakurządzenia działające w sieci domowej, przenośne
radiotelefony, telefony komórkowe, telefony bezprzewodowe
itp. Podczas pomiaru nie należy zbliżać rejestratora do tychurządzeń na odległość mniejszą niż 30 cm.

xi

Sytuacja kiedy środowisku użytkowania występuje
elektryczność statyczna (wyładowania ze strony innychurządzeń lub pochodzące z pobliskiej okolicy)
Przed użyciem holtera upewnij się, że operator i pacjent nie
są naelektryzowani.
Nawilż pomieszczenie.
Używanie w pobliżu bezprzewodowego urządzenia LAN
IEEE802.11g/b/n może prowadzić do wystąpienia wzajemnych
zakłóceń, co może skutkować zmniejszeniem prędkości
komunikacji lub zapobiec połączeniu. W takim wypadku należy
odciąć zasilanie od nieużywanego urządzenia albo użyćrejestratora w innym miejscu.
9. Ochrona środowiska
Przed zutylizowaniem holtera należy wyjąć z niego baterię
litową.

xii

Środki ostrożności związane
z bezpiecznym pomiarem
W niniejszej części opisano środki ostrożności dotyczące
pomiaru oraz czujnika. Informacje te należy przekazać pacjentowi
i wyjaśnić je. Ponadto należy poinstruować pacjenta w zakresie
prawidłowej obsługi urządzenia.

Pomiar ciśnienia krwi
Upewnij się, że przewód nie został nadmiernie wygięty oraz że
przepływ powietrza jest swobodny. Użycie zagiętego przewodu
powietrza może uniemożliwić zmniejszenie ciśnienie w mankiecie, coz kolei może zatrzymać dopływ krwi do ramienia.
Nie należy dokonywać pomiaru ciśnienia krwi na ramieniu
w wymienionych poniżej przypadkach. Niezastosowanie się do tych
instrukcji może być przyczyną wypadku lub odniesienia obrażeń.
1) W przypadku obecności ran lub zakażenia na ramieniu.
2) Jeśli do danego ramienia podłączony jest wlew dożylny lub jest do niego
dokonywana transfuzja krwi.
3) Jeśli do danego ramienia podłączono cewnik do dializy.
4) Jeśli w ramieniu stwierdzono odleżyny
(ryzyko wystąpienia zakrzepu).

W razie problemów z dokonaniem pomiaru należy upewnić się co do stanu
pacjenta. Zakłada się, że na stan może mieć wpływ przekroczenie pewnej
liczby pomiarów lub zatrzymanie dopływu powietrza w wyniku zagięcia
przewodu powietrza.
Zbyt częsty pomiar ciśnienia krwi może być przyczyną obrażeń w wyniku
zakłóceń przepływu krwi. Należy upewnić się, że wielokrotne używanieurządzenia nie będzie skutkowało zbyt długim zaburzeniem przepływu krwi.
Pomiar ciśnienia krwi może być niedokładny u pacjentów z przewlekłą
arytmią lub jeśli podczas pomiaru będą wykonywane nagłe ruchy.

xiii

Zakładaj mankiet na wysokości serca. (Jeżeli serce i
mankiet są na innej wysokości, pojawia się błąd wartości
pomiaru.)
Rejestrator jest czuły na artefakty i uderzenia.
Jeżeli występują dowolne wątpliwości na temat wartości
pomiaru, ciśnienie krwi należy mierzyć poprzez
osłuchiwanie lub badanie palpacyjne.
Błąd pomiaru może wystąpić, jeśli mankiet nie pasuje do
obwodu ręki pacjenta.
Nie należy pompować mankietu przed owinięciem nim rękipacjenta. Może to doprowadzić do zniszczenia albo
wybuchu mankietu.

Ważne

Pomiar ciśnienia krwi może wywołać krwawienie podskórne.
Krwawienie podskórne jest tymczasowe i znika po pewnym czasie.
Jeżeli pacjent używa płuco-serca, ciśnienie krwi nie może zostać
zmierzone z powodu braku bicia serca.
Ciśnienia krwi nie można zmierzyć poprawnie, jeśli pacjent nosi grubą
tkaninę.
Ciśnienia krwi nie można zmierzyć poprawnie, jeśli tkanina jest
podwinięta, a ręka ściśnięta.
Ciśnienia krwi nie można zmierzyć poprawnie, jeśli krążenie
obwodowe jest zbyt słabe, ciśnienie krwi jest wyjątkowo niskie lub jeśli
pacjent cierpi na hipotermię (przepływ krwi jest niewystarczający).
Ciśnienia krwi nie można zmierzyć poprawnie, jeśli pacjent ma częstą
arytmię.
Ciśnienia krwi nie można zmierzyć poprawnie przy nieprawidłowym
rozmiarze mankietu.
Ciśnienia krwi nie można zmierzyć poprawnie, jeśli mankiet nie jestzałożony na tej samej wysokości, co serce.
Ciśnienia krwi nie można zmierzyć poprawnie, jeśli pacjent porusza się
lub mówi podczas pomiaru.
Nie przeprowadzono badań klinicznych z udziałem niemowląt i kobiet
w ciąży.
Jeżeli pacjentkę poddano zabiegowi mastektomii, powinna
skontaktować się z lekarzem.
xiv

Mankiet
Wyrzuć mankiet zanieczyszczony przez krew, aby zapobiec
rozprzestrzenieniu się choroby zakaźnej.
Unikaj długiego przechowywania ciasno zwiniętego mankietu
albo mocno skręconego przewodu powietrza. Może to skrócićżywotność poszczególnych komponentów.

Pomiar tętna
Nie używaj wyświetlanego tętna do diagnozowania
nieregularnego bicia serca.

WażneHolter mierzy tętno podczas pomiaru ciśnienia krwi.

xv

Lista komponentów
Holter jest czułym przyrządem, dlatego należy go obsługiwać ostrożnie.
Nadmierne wstrząsy mogą powodować błąd i awarię.

Ważne

Holter jest wysyłany w specjalnym opakowaniu, zaprojektowanym
tak, aby nie został uszkodzony podczas transportu. Po otworzeniu
opakowania upewnij się, że znajdują się w nim wszystkie pozycje
z listy komponentów. W wypadku dowolnych pytań skontaktuj sięz lokalnym sprzedawcą lub najbliższym sklepem A&D. Radzimy
zachować specjalne opakowanie.
Przejdź do części „10. Elementy opcjonalne (do zamówienia)”,
aby uzyskać informacje na temat dodatkowych komponentów.
Holter do pomiaru ciśnienia krwi .................................................. 1
Akcesoria
Mankiet dla dorosłych 20 do 31 cm (7,8" do 12,2") na lewą rękęTM-CF302A ................ 1Duży mankiet 28 do 38 cm (11,0" do 15,0") na lewą rękęTM-CF402A ................ 1
Pokrowiec mankietu dla dorosłych ............................................. 2
Pokrowiec dużego mankietu ..................................................... 2
Etui ................................................. AX-133025995 ........... 1
Pasek ............................................. AX-00U44189 ............ 1
Zacisk .................................................................................... 1
Dzienniczek aktywności (10 arkuszy) ......... AX-PP181-S ............... 1
Kabel USB ...................................... AX-KOUSB4C ............ 1
Płyta CD z programem ABPM Data Manager ......................... 1
Niniejsza instrukcja obsługi .................................................... 1xvi

Mankiet dla dorosłych na lewą rękęDuży mankiet na lewą rękęHolter do pomiaru ciśnienia krwi
Zacisk

Etui

Pasek
Kabel USB

Pokrowiec mankietu dla dorosłych
Pokrowiec dużego mankietu

Dzienniczek aktywności (10 arkuszy)Płyta CD z programem
ABPM Data Manager

xvii

Niniejsza instrukcja
obsługi

Spis treści
Zgodność ........................................................................................ i
Zgodność z dyrektywą europejską............................................... i
Zgodność z przepisami FCC ....................................................... i
Zgodność z przepisami FCC ....................................................... i
Zgodność z przepisami IC ...........................................................ii
Zgodność z australijskimi przepisami EMD .................................. ii
Protokół Bluetooth® ....................................................................ii
Definicje dotyczące ostrzeżeń........................................................ iii
Środki ostrożności dotyczące stosowania ...................................... iv
Środki ostrożności związane z bezpiecznym pomiarem ............... xiii
Pomiar ciśnienia krwi ................................................................ xiii
Mankiet .....................................................................................xv
Pomiar tętna .............................................................................. xv
Lista komponentów ...................................................................... xvi
1.

Wprowadzenie .................................................................... 5

2.

Cechy.................................................................................. 5

3.

Skróty i symbole .................................................................. 84.

Dane techniczne ............................................................... 13
4.1.

Rejestrator ..................................................................... 13

4.2.

Wymiary ........................................................................ 16

5.

Nazwy podzespołów.......................................................... 17
5.1.

Rejestrator ..................................................................... 175.2. Wyświetlacz ................................................................... 18
5.2.1. Panel LCD (wyświetlacza ciekłokrystalicznego) .......... 18
5.2.2. Wyświetlacz OLED (organiczna dioda elektroluminescencyjna)..... 191

5.3. Działanie głównych przełączników ................................. 20
5.3.1. Obsługa trybu A-BPM......................................................... 20
5.3.2. Obsługa trybu S-BPM......................................................... 23
5.3.3. Pozostałe działania ............................................................. 25
6.

Funkcje pomiaru ciśnienia krwi .......................................... 27
6.1.

Automatyczny pomiar ciśnienia krwi (A-BPM) ................ 27

6.1.1.

Tryb oczekiwania A-BPM .................................................. 29

6.1.2.

Funkcja snu i czas interwału ............................................. 29

6.1.3.

Przerwanie pomiaru ............................................................ 30

6.2.

Samodzielny pomiar ciśnienia krwi (S-BPM) .................. 31

6.2.1.

Programy S-BPM ................................................................ 32

6.2.2.

Tryb oczekiwania S-BPM .................................................. 36

6.2.3.

Zatrzymywanie i zawieszanie pomiaru........................... 37

6.3.

Wynik pomiaru ............................................................... 38

6.3.1.

Wyświetlanie wyników pomiaru ....................................... 38

6.3.2.

Zapisywanie wyników pomiaru......................................... 38

6.3.3.

Przesyłanie wyników pomiaru .......................................... 39

6.3.4.

Numery ID ............................................................................. 39

7.

Przygotowanie holtera ....................................................... 40
7.1.

Instalacja baterii (wymiana baterii) ................................. 40

7.1.1.

Jak wymieniać baterie ........................................................ 42

7.2.

Przygotowanie etui ........................................................ 42

7.3.

Kontrola przed użyciem ................................................. 43

7.3.1.

Lista kontrolna przed instalacją baterii ........................... 43

7.3.2.

Lista kontrolna po instalacji baterii .................................. 442

8.

Obsługa............................................................................. 45
8.1.

Schemat obsługi ............................................................ 45

8.2.

Ustawienia początkowe ................................................. 47

8.2.1.

Ustawienia fabryczne ......................................................... 47

8.2.2.

Zegar i funkcja monitorowania pomiaru ......................... 48

8.2.3.

Wartość początkowej stabilizacji ciśnienia .................... 50

8.3.

Wstępnie ustawione programy A-BPM ........................... 50

8.3.1.

Elementy i parametry trybu A-BPM ................................. 52

8.3.2.

Przykłady programów A-BPM .......................................... 55

8.4.

Programy S-BPM ........................................................... 57

8.4.1.

Elementy i parametry trybu S-BPM ................................. 58

8.4.2.

Przykłady wyświetlacza S-BPM ....................................... 59

8.5.

Usuwanie danych z pomiaru .......................................... 62

8.6.

Zakładanie produktu pacjentowi ..................................... 63

8.6.1.

Informacja dla pacjentów ................................................... 63

8.6.2.

Pokrowiec mankietu............................................................ 65

8.6.3.

Zakładanie mankietu, etui i holtera ................................. 66

8.7.

Obsługa pomiaru ciśnienia krwi ..................................... 69

8.7.1.

Obsługa trybu A-BPM......................................................... 69

8.7.2.

Obsługa trybu S-BPM......................................................... 71

8.7.3.

Pomiar ręczny ...................................................................... 73

8.7.4.

Zatrzymywanie i zawieszanie pomiaru........................... 74

8.8.

Podłączanie holtera do dedykowanego urządzenia
peryferyjnego ................................................................. 76

8.8.1.

Podłączanie za pomocą kabla USB ................................ 76

8.8.2.

Korzystanie z funkcji łączności Bluetooth® ................... 78

8.8.3.

Zawieszanie połączenia Bluetooth® (tryb samolotowy)..... 793

9.

Konserwacja ..................................................................... 80
9.1.

Przechowywanie produktu, inspekcja i bezpieczeństwo ... 80

9.2.

Czyszczenie produktu .................................................... 81

9.3.

Okresowe kontrole ......................................................... 83

9.3.1.

Kontrola baterii przed użyciem ......................................... 83

9.3.2.

Lista kontrolna po instalacji baterii .................................. 84

9.4.

Utylizacja ....................................................................... 85

9.5.

Rozwiązywanie problemów ............................................ 86

9.6.

Kody błędu .................................................................... 87

10.

Elementy opcjonalne (do zamówienia) .............................. 9011.

Załącznik ........................................................................... 92

11.1. Zasady dotyczące pomiaru ciśnienia krwi ...................... 92
11.2. Informacje dotyczące EMD ............................................ 95

4

1. WprowadzenieDziękujemy za zakup tego urządzenia!

Rejestrator TM-2441 do ambulatoryjnego pomiaru ciśnienia krwi
służy do dokładnego, automatycznego pomiaru ciśnienia krwi
u pacjentów zaprogramowaną liczbę razy (np. stale przez
24 godziny). W niniejszej instrukcji objaśniono ustawienia,
działania, tryby i programy pomiaru ciśnienia krwi, komunikację
z dedykowanymi urządzeniami peryferyjnymi, konserwację,a także podano dane techniczne i ostrzeżenia. Instrukcję należy
przeczytać i przechowywać w łatwo dostępnym miejscu.

2. Cechy

Podsumowanie

Rejestrator jest monitorem do ambulatoryjnego pomiaru ciśnienia
krwi, przeznaczonym do bezinwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi
oraz tętna pacjenta pod nadzorem lekarza. Oprócz pomiaruumożliwia on rejestrowanie wahań ciśnienia krwi w ciągu dnia.
Rejestrator zaprojektowano z myślą o mobilności, zarządzaniu
danymi oraz prostej obsłudze.

Przeznaczenie urządzenia do pomiaru ciśnienia krwi

Niniejszy rejestrator może dokonywać pomiaru u osób powyżej
12. roku życia.

5Przeznaczenie

Rejestrator może dokonywać pomiaru w dwóch trybach.
Zmierzone wartości ciśnienia krwi można konsultować z lekarzem
lub wykorzystać we własnym zakresie.

Automatyczny pomiar ciśnienia krwi (A-BPM)
W tym trybie można wybrać sześć par czasów rozpoczęcia orazinterwałów co 24 godziny; pomiar ciśnienia krwi będzie
wykonywany i rejestrowany automatycznie.
Samodzielny pomiar ciśnienia krwi (S-BPM)
W tym trybie pacjent może samodzielnie dokonywać pomiaruciśnienia krwi w warunkach domowych lub szpitalnych. Tryb ten
udostępnia pięć programów odpowiednich do danego
zastosowania.

Kompaktowość

Masa urządzenia wynosi około 135 g (bez baterii).
Urządzenie mieści się w dłoni i jest wyposażone w mikropompę.
Jest ono zasilane dwoma bateriami alkalicznymi AA. (LR6 lub AA)
Do zasilania można użyć dwóch akumulatorów (rozmiar AA,
Ni-MH).

Obsługa

Ustawienia rejestratora oraz program pomiaru ciśnienia krwi
można w łatwy sposób skonfigurować za pomocą
oprogramowania ABPM Data Manager zainstalowanego na
komputerze (dedykowane urządzenie peryferyjne).

6

Zaawansowane funkcje analityczne

W trybie automatycznym można określić interwały pomiaruciśnienia krwi.
Ponadto w trybie ręcznym pomiaru ciśnienia krwi można
dokonywać w dowolnym czasie.
W trybie S-BPM dostępnych jest pięć programów
przeznaczonych do różnych warunków.
Analizę można przeprowadzić za pomocą oprogramowania
ABPM Data Manager zainstalowanego na komputerze(dedykowane urządzenie peryferyjne).

Skrócony czas pomiaru

Kontrola tempa spuszczania powietrza pozwala na skrócenie
czasu pomiaru.
Skrócenie czasu pomiaru umożliwia także funkcja kontrolizwiększania ciśnienia powietrza.

Wygoda obsługi

Dedykowane urządzenie peryferyjne może odbierać dane za
pomocą kabla USB. Dane te można następnie analizować lub
wydrukować.

7

3. Skróty i symbole
SymboleZnaczenie

SYS

Skurczowe ciśnienie krwi

DIA

Rozkurczowe ciśnienie krwi

PUL

Tętno

PP
kPa
mmHg
/min

Ciśnienie tętna PP = SYS - DIA

--xx

LCD
OLED

Jednostka ciśnienia krwi
Jednostka tętna
/minutę
Wskaźnik pracy serca podczas pomiaruWłączenie transmisji Bluetooth.
Świecenie: pomiar w trybie A-BPM.
Miganie:
pomiar w interwale „1 cykl”.
Wskaźnik IHB / AFib
WyciszeniePamięć zapełniona; aby rozpocząć pomiar, należy
usunąć dane.
Wskaźnik poziomu naładowania baterii; gdywyświetlana jest 1 kreska (), używanie
rejestratora będzie możliwe dopiero po wymianie
baterii.
Wskaźnik snu w trybie A-BPM
Wskaźnik wyświetlany podczas konfiguracji.
Przekroczenie zakresu lub nieprawidłowa wartość
pomiaru.
Kody błędów. xx = oddoWskaźnik S-BPM STARTWskaźnik S-BPM STOPWyświetlacz ciekłokrystaliczny
Organiczna dioda elektroluminescencyjnaWskaźnik alarmu
8Symbole

Znaczenie
Stopień ochrony przed porażeniem prądem elektrycznym:Urządzenie typu BF.
Znak CE producenta. Data produkcji.

Symbol małego mankietu
Obwód ramienia:
od 15 do 22 cm
od 5,9" do 8,7"
Symbol mankietu dla dorosłych
ADULT
Obwód ramienia:
od 20 do 31 cm
od 7,8" do 12,2"
Symbol dużego mankietu
LARGE
Obwód ramienia:
od 28 do 38 cm od 11,0" do 15,0"
Symbol mankietu XL
EXTLARGE
Obwód ramienia:
od 36 do 50 cm od 14,2" do 19,7"

SMALL

Large
cuff

28-38cm11"-15"

Adult
cuff

20-31cm7.8"-12.2"

Symbol nadrukowany na opakowaniu.
Duży mankiet jest dostępny jako akcesorium.

Symbol nadrukowany na opakowaniu.
Mankiet dla dorosłych jest dostępny jako akcesorium.
Patrz instrukcja obsługi lub broszura informacyjna.
Symbol oznaczający „przechowywać w suchym miejscu”
oraz „chronić przed deszczem”.

SN

Numer seryjny
Symbol nadrukowany w komorze baterii.
Sposób wkładania (polaryzacja) baterii.

x2
1.5V LR6 Symbol nadrukowany na opakowaniu.
1.2V HR6 Baterie nie są dostarczane z urządzeniem.
not included
EMD

Zakłócenia elektromagnetyczne
Symbol oznaczający „obchodzić się z ostrożnością”.
Symbol oznaczający sposób utylizacji oraz dyrektywę
dotyczącą urządzeń elektronicznych.

9Symbole
BPM

A-BPM

Znaczenie
Pomiar ciśnienia krwi
Automatyczny pomiar ciśnienia krwi

Samodzielny pomiar ciśnienia krwi
S-BPM
Sleep, Cycle, Hour,
Symbole trybu A-BPM.
#1
START, Operation
OBP, AOBP, HBP,
Symbole trybu S-BPM.
#2
ANBP, ASBP
Pairing, FlightMode Symbole Bluetooth.
#3
Not made with natural Informacja dla pacjenta. Nadrukowana narubber latex.
mankiecie.
Ostrzeżenia na pokrywie komory baterii.
Caution• Use alkaline batteries or specified
Stosować baterie alkaliczne lub
rechargeable batteries and ensure
odpowiednie akumulatory wielokrotnego
correct polarity (+,-).
• Do not mix new, used or differentładowania; sprawdzić polaryzację (+,-).
branded batteries.
Nie używać baterii zużytych• Firmly secure cuff air hose to
main body.
z nowymi; nie stosować bateriiróżnych producentów.
Prawidłowo przymocować przewód
powietrza do obudowy.
#1 : Części „6.1. Automatyczny pomiar ciśnienia krwi (A-BPM)”
oraz „8.3. Programy wstępne A-BPM” zawierają informacje
dotyczące 24-godzinnego pomiaru ciśnienia krwi.
#2 : Części „6.2. Samodzielny pomiar ciśnienia krwi (S-BPM)” i„8.4. Programy S-BPM” zawierają informacje dotyczące pięciu
typów programów.
#3 : Patrz części „8.8.2. Korzystanie z komunikacji Bluetooth®” i„8.8.3. Zatrzymywanie komunikacji Bluetooth® (trybsamolotowy)”.

10

Wskaźnik IHB / AFibGdy urządzenie wykryje nieregularną pracę serca podczas
pomiaru, na wyświetlaczu oprócz zmierzonych wartości pojawi
się wskaźnik IHB/AFib (dotyczy tylko trybu S-BPM).

1 cyklFunkcja „1 cykl” w trybie S-BPM obejmuje kilka pomiarówciśnienia krwi oraz czasów interwałów, które są powtarzane
zgodnie z ustawioną liczbą pomiarów. Ostatni czas interwału
jest pomijany.
Pomiar ciśnienia krwi
TCzas
rozpoczęcia

T

T

Czas

Liczba pomiarów

11

T : Czas interwału

Tryb oczekiwania

A-BPM w trybie oczekiwania to okres, w którym ciśnienie krwi
nie jest mierzone podczas czasu interwału.
Czas rozpoczęcia Czas rozpoczęcia
T

T

T

T

T

T

Okres

T

Pomiar ciśnienia krwi
Czas
T : Czas interwału

Okres

S-BPM w trybie oczekiwania to okres, w którym ciśnienie krwi nie
jest mierzone podczas czasu interwały oraz pomiędzy „1 cyklem”
a kolejnym „1 cyklem”.
Czas rozpoczęcia
T

T

Czas rozpoczęcia
Pomiar ciśnienia krwi

Tryb oczekiwania

1 cyklT

TCzas

1 cykl

Dedykowane urządzenie peryferyjne

T : Czas interwału

Określenie „dedykowane urządzenie peryferyjne” odnosi się do
komputera, na którym zainstalowano program ABPM Data Manager.
Program ABPM Data Manager jest dostępny na płycie CD. Rejestratornależy podłączać do urządzenia peryferyjnego zgodnego z wymaganiami
dotyczącymi medycznych urządzeń elektrycznych (IEC60601-1). Nienależy podłączać rejestratora do innego urządzenia (np. IEC60950)
w obszarze, w którym używane są inne urządzenia medyczne. Dopodłączenia należy użyć kabla USB o długości mniejszej niż 1,5 m (4,9 ft).
12

4. Dane techniczne
4.1. Rejestrator

Pozycje
Metoda pomiaru
Metoda detekcji ciśnienia
Zakres wyświetlania
danych
Dokładność pomiaru
Minimalnapodziałka wyświetlacza
Zakres pomiaru
Zmniejszanie ciśnienia

Opisy
Pomiar oscylometryczny
Półprzewodnikowy czujnik ciśnienia
od 0 do 299 mmHg
Ciśnienie:±3 mmHgTętno:±5 %Ciśnienie:
1 mmHgTętno:
1 uderzenie/minutę
Ciśnienie skurczowe: od 60 do 280 mmHg
Ciśnienie rozkurczowe: od 30 do 160 mmHg
Tętno:
od 30 do 200 uderzeń/minutę
Stały wylot za pomocą regulowanego zaworu wylotu zmechanizmem bezpieczeństwa
Zawór elektromagnetyczny

Wylot
Metoda zwiększania
Mikropompaciśnienia
Automatyczne zwiększenie
od 85 do 299 mmHg
ciśnienia
Interwały po każdym odcinku dzielącym cykl 24 godzin
Czas interwału (A-BPM) na maksymalnie sześć części.
Interwał: WYŁ., 5, 10, 15, 20, 30, 60, 120 minut
Zegar
24-godzinny
A-BPM:
OLED, 96 x 39 pikseli, białe znaki
S-BPM:
Wyświetlacz
LCD, 40 x 50 mm, wyświetlacz: ciśnienie
skurczowe, ciśnienie rozkurczowe, tętno, zegar,
błąd, monitor i symbole stanu

13

PozycjePamięć

Zasilanie

Liczba pomiarówNapięcie znamionowe

Interfejs

Warunki pracy
Warunki transportowe
i magazynowaniaCiśnienie atmosferyczne
podczas użytkowania
i magazynowania
Typ ochrony przedporażeniem prądem
elektrycznym:

Opisy
Dane z maks. 600 pomiarów
Baterie tego samego typu:
Baterie 2 x 1,5 V (LR6 lub AA)
Bateria alkaliczna lub bateria niklowo-wodorkowa(Ni-MH) o pojemności 1 900 mAh lub większej
Akumulator zapasowy wbudowanego zegara:
pastylkowy akumulator litowy ML2016H
co najmniej 200.
(w przypadku używania nowych baterii alkalicznych lub
baterii niklowo-wodorkowych. Liczba ta może być innazależnie od warunków pomiarów.)
3,0 V DC (bateria alkaliczna LR6),2,4 V DC (bateria niklowo-wodorkowa AA)
USB: zgodny z USB1.1.
Długość kabla: maks. 1,5 m.
Do podłączenia do dedykowanego urządzenia
peryferyjnego można użyć złącza micro-USB(korzystając ze standardowego sterownika).
Bluetooth wer. 4.1 (BLE) :możliwość połączenia z urządzeniami
bezprzewodowymi.
Temperatura:od +10 do +40°C
Wilgotność:od 30 do 85 % wilg. względnej
(bez kondensacji)
Temperatura:od -20 do +60°C
Wilgotność:od 10 do 95 % wilg. względnej
(bez kondensacji)
od 700 do 1 060 hPaUrządzeni zasilane wewnętrznie

14Pozycje
Stopień ochrony przedporażeniem prądem
elektrycznym
Znak CE
Oznaczenie C-Tick
Wymiary
Masa
Okres użytkowania
Stopień ochrony
Tryb domyślny
Czas uruchomienia po
defibrylacji
EMD

Komunikacja
bezprzewodowa

Opisy
Typ BF: Rejestrator, mankiet oraz przewody zostały
zaprojektowane z myślą o ochronie przed porażeniemprądem elektrycznym.
Etykieta dyrektywy WE dotyczącej urządzeń
medycznych.
Certyfikowany znak towarowy zarejestrowany w ACA
przez biuro ds. znaków towarowych.
Ok. 95 (dł.) × 66 (szer.) × 24.5 (wys.) mm
Ok. 135 g (bez baterii)
Rejestrator: 5 lat. Samodzielne uwierzytelnienie za
pomocą danych wewnętrznych. Właściwa obsługa
i konserwacja w najlepszych warunkach. Trwałość jestuzależniona od warunków użytkowania.
Urządzenie: IP22
Pomiar ciągły
Natychmiastowo
IEC 60601-1-2: 2014
LBCA2HNZYZ(MURATA Manufacturing Co. Ltd)
Bluetooth wer. 4.1 BLP
Zakres częstotliwości: 2,4 GHz (od 2 400 do
2 483,5 MHz)
Modulacja: GFSKSkuteczna moc promieniowana: < 20 dBm

Uwaga:# Badanie kliniczne z udziałem tego urządzenia należy wykonywać
zgodnie z normą ISO 81060-2:2013.
# Rejestrator nie jest urządzeniem medycznym służącym domonitorowania stanu pacjenta.
Nie zalecamy używania urządzenia do monitorowania stanu
pacjenta w czasie rzeczywistym w takich miejscach jak oddziały
intensywnej terapii.
ACA: Australian Communications Authority (australijski urząd ds.
telekomunikacji)15

4.2. Wymiary

66

24,5

95

Jednostka: mm

16

5. Nazwy podzespołów
5.1. Rejestrator

Mankiet dla dorosłych i duży mankiet na lewe ramię

Wskaźnik pozycji tętnicy

Przewód powietrza
Wtyk przewodu powietrza
Gniazdo przewodu powietrza
Przełącznik EVENT
trybu A-BPM
OLED trybu A-BPM
Przełączniki
i STOP

START

trybu A-BPM

Przełącznik AUTO

LCD
Przełączniki
STOP

trybu A-BPM

START

Przełącznik LOCK
trybu A-BPM

trybu S-BPM

Pokrywa komorybaterii

Komora baterii
i 2 baterie LR6 (AA)do pomiaru

Port micro USB (na dole),Złącze wymiany danych

175.2. Wyświetlacz
Ważne
Aby postawić precyzyjną diagnozę, należy dokładnie przeczytać
dane wyświetlone na holterze oraz poprawnie je zinterpretować.

5.2.1. Panel LCD (wyświetlacza ciekłokrystalicznego)
Odczyt górny
Odczyt środkowy
Odczyt dolny

W każdym trybie wyświetlane mogą być następujące wartości:S-BPM

Wynik pomiaru

A-BPM

Odczyt górny

Skurczoweciśnienie krwi

Czas interwału

ProgramOdczytśrodkowy

Rozkurczoweciśnienie krwi

Pozostały czas

Wartość
ciśnienia

Odczyt dolnyTętnoCzas nazegarze

Czas nazegarze

Znaczenie symboli pojawiających się na wyświetlaczu LCD
opisano w części „3. Skróty i symbole”.
18

5.2.2. Wyświetlacz OLED (organiczna dioda
elektroluminescencyjna)
Stan trybu A-BPM jest widoczny na wyświetlaczu OLED.
Czas zegara.
Status ustawień i obsługi.
Wartość pomiarowa dla trybu A-BPM.
SYS
DIA
PUL

Skurczowe ciśnienie krwi.
Rozkurczowe ciśnienie krwi.
Tętno.

mmHg Jednostka ciśnienia krwi.
/minJednostka tętna.
Znaczenie symboli pojawiających się na wyświetlaczu OLED
opisano w części „3. Skróty i symbole”.
SymboleZnaczenie
Znak jest wyświetlany w trakcie konfiguracji.
Wyświetlanie:
Migotanie:

Tryb A-BPM jest aktywny.
Aktywny czas interwału „1 cyklu”.

Używana jest funkcja łączności Bluetooth.
Pełna pamięć
Znak uśpienia trybu A-BPM
Wskaźnik baterii19

5.3. Działanie głównych przełączników
5.3.1. Obsługa trybu A-BPM
Rozpoczynanie lub zawieszanie trybu A-BPM.
Przełączanie pomiędzy trybami A-BPM i S-BPM

Krok 1. Zachowaj wstępnie ustawiony program (czasów rozpoczęcia iinterwałów) dla trybu A-BPM.
Krok 2. Ustaw przełącznik AUTO na potrzeby następujących zadań.
„ON” ....... A-BPM jest uruchamiany i pokazany zostaje znak.
Pomiar ciśnienia krwi przeprowadzany jest zgodnie
ze wstępnie ustawionym programem A-BPM.
jest ukryty.
„OFF”...... Tryb A-BPM jest zawieszony i znak
Pomiar ciśnienia krwi może zostać przeprowadzony za
pomocą wstępnie ustawionych programów S-BPM.

Blokowanie trybu A-BPM w pozycji „ON”.

Zachowaj przełącznik AUTO w pozycji „ON” za pomocą
przełącznika LOCK , aby można było zrealizować tryb A-BPM.

Zwiększanie czasu interwału w trybie A-BPM.

Krok 1. Ustaw tryb uśpienia w pozycji „ON” i dopiero później wykonaj
pomiar.
Krok 2. Ustaw przełącznik AUTO w pozycji „ON”, aby użyć trybu
A-BPM.
.
Pokazywany jest znak
Krok 3. Po naciśnięciu przełącznika EVENT w trybie A-BPM czas
interwału zostaje podwojony.
Po ponownym naciśnięciu przełącznika EVENT czas interwału
powróci do wartości podstawowej.

Zatrzymywanie aktywnego trybu A-BPM

Po naciśnięciu przełącznika START/STOP w trakcie pomiaru
20ciśnienia krwi natychmiast uwalniane jest powietrze, a bieżący
pomiar zostaje zatrzymany. Tryb A-BPM jest jednak
kontynuowany. Kolejny pomiar ciśnienia krwi realizowany jest
zgodnie z ustawieniami trybu A-BPM.

Ustawianie programu dla trybu A-BPM.

Krok 1. Ustaw przełącznik AUTO w pozycji „OFF”.
Krok 2. Jeżeli wskazanie na wyświetlaczu jest ukryte, naciśnij
przełącznik START/STOP lub EVENT , aby powrócić dowyświetlacza trybu oczekiwania.
Krok 3. Naciskając przełącznik START/STOP , jednocześnie naciśnij
i przytrzymaj przełącznik EVENT , aż na wyświetlaczu OLED
pojawi się komunikat Sleep .
Krok 4. Oto przełączniki obsługi:Przejdź do części „8.3.1. Elementy i parametry trybu A-BPM”
Przełącznik EVENT ........Zmiana bieżącego parametru.
Przełącznik START/STOP ...Decyzja, następny element, koniec
ustawień.

Natychmiastowy pomiar ciśnienia krwi w trybie A-BPM.
(Ręczny pomiar ciśnienia krwi w trybie A-BPM)

Krok 1. Jeśli wskazanie na wyświetlaczu OLED nie będzie widoczne,naciśnij przełącznik START/STOP lub EVENT , aby powrócić
do wyświetlacza trybu oczekiwania A-BPM. Tryb oczekiwania
A-BPM to okres, w którym ciśnienie krwi nie jest mierzone
podczas czasu interwału.
Krok 2. Naciśnij przełącznik START/STOP w trybie oczekiwania
A-BPM.

21

Ustawianie zegara.
Ustawianie funkcji monitorowania w trybie A-BPM.
Krok 1. Ustaw przełącznik AUTO w pozycji „OFF”.

Krok 2. Jeżeli wskazanie na wyświetlaczu jest ukryte, naciśnij
przełącznik START/STOP lub EVENT , aby powrócić
do wyświetlacza trybu oczekiwania.
Krok 3. Naciskając przełącznik START/STOP , jednocześnie naciśnij
i przytrzymaj przełącznik EVENT , aż na wyświetlaczu OLED
pojawi się komunikat Display (po komunikacie Sleep ).
Krok 4. Oto przełączniki obsługi:Przejdź do części „8.2.2. Zegar i funkcja monitorowania pomiaru”
Przełącznik EVENT ........Zmiana bieżącego parametru.
Przełącznik START/STOP ...Decyzja, następny element, koniec
ustawień.

22

5.3.2. Obsługa trybu S-BPM
Rozpoczynanie trybu S-BPM.

Krok 1. Wybierz program S-BPM i zapisz jego parametry.
Krok 2. Ustaw przełącznik AUTO w pozycji „OFF”.
Krok 3. Oto jak wygląda sposób obsługi:Programy S-BPM
ObsługaCiśnienie krwi w gabinecie
OBP Naciśnij przełącznik/ ,Automatyczny pomiar ciśnienia krwi w
aby uruchomić wstępnie
gabinecie
AOBP ustawiony program w trybieCiśnienie krwi w domu
HBP oczekiwania.
Automatyczny pomiar ciśnienia krwi wWstępnie ustawiony program
nocy
ANBP przechodzi do trybu oczekiwania, ażdo „czasu rozpoczęcia” lub „czasu
Automatyczny samodzielny pomiarciśnienia krwi
ASBP rozpoczęcia alarmu”.

Zatrzymywanie trybu S-BPM.

Oto jak wygląda sposób obsługi:Programy S-BPM

ObsługaCiśnienie krwi w
gabinecie
OBP
Automatyczny pomiarNaciśnij przełącznikciśnienia krwi w
gabinecie
AOBP pomiar ciśnienia krwi.

/, aby zatrzymaćCiśnienie krwi w domu
HBP
/ , aby zatrzymać
Automatyczny pomiar Naciśnij przełącznikciśnienia krwi w nocy pomiar ciśnienia krwi. Przy następnym czasie
ANBP rozpoczęcia mierzone jest ciśnienie krwi lub
słychać brzęk dzwonka.
#1
AutomatycznyJeżeli musisz całkowicie wstrzymać pracę
samodzielny pomiar
holtera, wyjmij baterie z holtera lub przełącz dociśnienia krwi ASBP pozycji OBP, AOBP lub HBP.
#1 : Przejdź do części „6.2.1. Programy S-BPM”.
23

Ustawianie programu w trybie S-BPM.

Krok 1. Ustaw przełącznik AUTO w pozycji „OFF”.
Krok 2. Naciskając przełącznik/ , jednocześnie naciśnij i przytrzymaj
przełącznik START/STOP , aż na wyświetlaczu LCD pojawi
się.
Krok 3. Oto jak wygląda sposób obsługi:Przejdź do części „8.4. Programy S-BPM”.
........Zmiana bieżącego parametru.
Przełącznik/
Przełącznik START/STOP ...Decyzja, następny element, koniec
ustawień.

Natychmiastowy pomiar ciśnienia krwi w trakcie trybu S-BPM.
(Ręczny pomiar ciśnienia krwi w trybie S-BPM)

Krok 1. Jeśli wskazanie na wyświetlaczu LCD nie będzie widoczne,naciśnij przełącznik START/STOP lub EVENT , aby powrócić
do wyświetlacza trybu oczekiwania S-BPM.
Krok 2. Naciśnij przełącznik/
w trakcie trybu oczekiwania
S-BPM.
Pomiar ciśnienia krwi dla „1 cyklu” przeprowadzany jest
natychmiastowo.
„1 cykl” obejmuje zbiór pomiarów ciśnienia krwi oraz czasów
interwałów powtarzanych zgodnie z ustaloną liczbą pomiarów.
Ostatni czas interwału jest pomijany.
S-BPM w trybie oczekiwania to okres, w którym ciśnienie krwi
nie jest mierzone podczas czasu interwału oraz pomiędzy „1cyklem” a dalszym „1 cyklem”.

24

5.3.3. Pozostałe działania
Powrót z trybu oczekiwania do wyświetlacza.

Jeśli wskazanie na wyświetlaczu OLED lub LCD nie będzie
widoczne, naciśnięcie przełącznika START/STOP lub
EVENT spowoduje powrót do wyświetlacza trybu
oczekiwania.

Usuwanie danych z pomiaru
Krok 1.

Ustaw przełącznik

AUTO w położeniu „OFF”.

Krok 2.

Jeśli wskazanie nie będzie widoczne, naciśnięcie
przełącznika START/STOP lub
EVENT spowoduje powrót do wyświetlacza trybu
oczekiwania.

Krok 3.

Naciskając przełącznik START/STOP ,naciśnij i przytrzymaj przełącznik EVENT , aż nawyświetlaczu OLED pojawi się komunikat DataClear(po komunikatach Sleep i Display ).

Krok 4.

Wybierz tryb działania.
W celu usunięcia danych naciśnij i przytrzymaj przełącznik
START/STOP . Na wyświetlaczu OLED,
pod komunikatem DataClear , zacznie migać komunikat
Erasing i rozpocznie się proces usuwania danych. Po
Krok 4. Usuwanie
usunięciu przejdź
DataCleardo kroku 5.
OLED
ErasingJeśli dane nie będą usuwane,naciśnij przełącznik EVENT i przejdź do kroku 5.
Krok 5.

Rejestrator powróci do trybu oczekiwania.
25

Parowanie urządzeń w celu nawiązania komunikacji Bluetooth®.
Krok 1.

Ustaw przełącznik

AUTO w położeniu „OFF”.

Krok 2.

Jeśli wskazanie nie będzie widoczne, naciśnięcie
przełącznika START/STOP lub EVENT spowoduje
powrót do wyświetlacza trybu oczekiwania.

Krok 3.

Naciśnij i przytrzymaj przełącznik EVENT , aż nawyświetlaczu pojawi się komunikat Pairing(po komunikacie FlightMode ). Rejestrator rozpocznieoczekiwanie na parowanie.

Krok 4.

Gdy parowanie Bluetooth zostanie zakończone, nawyświetlaczu LCD wyświetli się wskaźnik .
Aby przerwać parowanie, naciśnij przełącznik EVENT .
Rejestrator przejdzie do wyświetlacza trybu oczekiwania.

Zawieszanie komunikacji Bluetooth®○ (tryb samolotowy).
Krok 1.

Ustaw przełącznik

Krok 2.

Jeśli wskazanie nie będzie widoczne, naciśnięcie
przełącznika START/STOP lub EVENT spowoduje
powrót do wyświetlacza trybu oczekiwania.

Krok 3.

Naciśnij i przytrzymaj przełącznik EVENT , aż nawyświetlaczu pojawi się komunikat FlightMode

Krok 4.

Tryb samolotowy można włączyć/wyłączyć za pomocą
przełącznika START/STOP .
FlightMode Przełącznik START/STOP FlightMode
ON
OFF

Krok 5.

Naciśnij przełącznik
oczekiwania.

AUTO

w położeniu „OFF”.

EVENT , aby powrócić do trybu
26

6. Funkcje pomiaru ciśnienia krwi
Holter wyposażony jest w tryb automatycznego pomiaru ciśnienia krwi
(A-BPM) oraz tryb samodzielnego pomiaru ciśnienia krwi (S-BPM) i
pozwala przechowywać stan oraz wyniki pomiaru.

6.1. Automatyczny pomiar ciśnienia krwi (A-BPM)
Gdy tryb A-BPM jest zawieszony lub nieużywany, ustaw
przełącznik AUTO w pozycji „OFF”. Jeżeli przełącznik
AUTO jest pozostawiony w pozycji „ON”, pomiar
rozpocznie się od następnego czasu rozpoczęcia i mankietmoże pęknąć.
Użyj przycisku LOCK , aby w trakcie trybu A-BPM
przełącznik AUTO przypadkowo nie przesunął się dopozycji „OFF”.
Przełącznik AUTO w pozycji „OFF”

Przełącznik AUTO w pozycji „ON”

Przełącznik LOCK w
pozycji „BLOKADA”
Przełącznik AUTO
Tryb A-BPM pozwala mierzyć ciśnienie krwi we wstępnie
ustawionych interwałach za pomocą wbudowanego zegara orazprzechowywać wyniki pomiaru w pamięci.
Tryb A-BPM można uruchomić i zawiesić za pomocą
przełącznika AUTO . Użyj przełącznika LOCK , aby uniknąć
konsekwencji przypadkowego poruszenia podczas pracy trybu
A-BPM.
27

Podczas pracy w trybie A-BPM na wyświetlaczu LCD będzie
wyświetlany wskaźnik
.
Wartość początkowej stabilizacji ciśnienia może zostać
ustawiona wcześniej.
160, 180, 210, 240, 270, AUTO [mmHg]
Jeżeli wartość początkowej stabilizacji ciśnienia ustawiona jest w
pozycji AUTO, to wartość stabilizacji ciśnienia zostanie wybrana
automatycznie. Ustawienie fabryczne to 180 mmHg. Przejdź doczęści „8.2.3. Wartość początkowej stabilizacji ciśnienia”,
aby uzyskać informacje na temat wyboru wartości początkowej
stabilizacji ciśnienia.
Jeżeli pierwsza stabilizacja ciśnienia nie wystarcza, ponowne
napełnianie ciśnieniem wykonywane jest automatycznie dodwóch razy.
Po usunięciu danych z pamięci albo przesunięciu przełącznika
AUTO do pozycji „OFF” wartość stabilizacji ciśnienia jest
kasowana do wartości początkowej stabilizacji ciśnienia.
W wypadku wystąpienia błędu pomiarowego oraz jeśli czas
oczekiwania do następnego czasu rozpoczęcia przekracza
8 minut ciśnienie krwi mierzone jest raz po 120 sekundach.
Wynik pomiaru jest zapisywany w pamięci.
Aby zawiesić pomiar w trybie A-BPM, zwolnij przełącznik
LOCK i przesuń przełącznik AUTO w pozycję „OFF”.

28

6.1.1. Tryb oczekiwania A-BPM
W trybie oczekiwania A-BPM na wyświetlaczu LCD mogą byćwyświetlane elementy służące do monitorowania stanu pomiaru.
W trybie oczekiwania wskaźniki są automatycznie ukrywane.
Naciśnij dowolny przełącznik, aby wyświetlić elementy.
Tryb oczekiwania A-BPM to okres, w którym ciśnienie krwi nie
jest mierzone podczas czasu interwału.
Interwał pomiaru
Czas pozostały do kolejnego czasu rozpoczęcia
Czas bieżący

6.1.2. Funkcja snu i czas interwału
Ustaw tryb uśpienia w pozycji „ON” we wstępnie ustawionym
programie.
Po naciśnięciu przełącznika EVENT w trybie A-BPM czas
interwału zostaje podwojony.
Po ponownym naciśnięciu przełącznika EVENT w trybie
A-BPM czas interwału jest przywracany do pierwotnej długości.
Przejdź do części „8.3. Wstępnie ustawione programy
A-BPM”, aby uzyskać informacje na temat ustawiania trybu
uśpienia.
T : Czas interwału
Pomiar ciśnienia krwi
T

T

2T

2T

Przełącznik

2T
EVENT

T

Czas

Przełącznik EVENT

Przełącznik AUTO w pozycji „ON”
Zapisywanie parametrów na temat trybu uśpienia
29T6.1.3. Przerwanie pomiaru
Po naciśnięciu przełącznika START/STOP w trakcie pomiaruciśnienia krwi natychmiast uwalniane jest powietrze, a bieżący pomiar
zostaje zatrzymany. Tryb A-BPM jest jednak kontynuowany.
Kolejny pomiar ciśnienia krwi realizowany jest zgodnie z
ustawieniami trybu A-BPM.

Ważne
Po zatrzymaniu pomiaru na wyświetlaczu OLED pojawi się kod
zatrzymania E07 i zostanie on zapisany w pamięci.

30

6.2. Samodzielny pomiar ciśnienia krwi (S-BPM)
Ustaw przełącznik AUTO w pozycji „OFF”, aby użyć programów
trybu S-BPM.
Holter wyposażony jest w pięć rodzajów programów S-BPM, które są
dostosowane do różnych środowisk pomiarowych. Parametry i wyniki
pomiarów mogą być przechowywane w pamięci.
Nazwa

Opisy i funkcje programu
ElementyCiśnienie krwi w gabinecie
OBP Program służący do pomiaru ciśnienia krwi przez
Nie dot.
personel szpitala. „1 cykl”: Pomiar ciśnienia krwi
następuje raz.
Automatyczny pomiar ciśnienia krwi w gabinecie
LiczbaAOBP Program służący do pomiaru krwi podczas rehabilitacji
w szpitalu. „1 cykl”: Pomiar jest realizowany zgodnie z
Interwałliczbą pomiarów i czasem interwału.
Ciśnienie krwi w domu
#1
LiczbaHBP Program do pomiaru krwi w domu.
„1 cykl”: Pomiar jest realizowany zgodnie z liczbą
Interwałpomiarów i czasem interwału.
Automatyczny pomiar ciśnienia krwi w nocy #2
Czas
Program do pomiaru ciśnienia krwi w nocy.
rozpoczęcia
ANBP Wykorzystywana jest tutaj liczba pomiarów i czas
Liczbainterwału. W programie ANBP można określić
maksymalnie sześć czasów rozpoczęcia kolejnych
Interwałpomiarów w ciągu dnia.
Czas
Automatyczny samodzielny pomiar ciśnienia krwi #2
rozpoczęcia
Program sygnalizujący o czasach rozpoczęcia za
alarmuASBP pomocą dźwięku dzwonka. Naciśnij przełącznik/ , aby zmierzyć ciśnienie krwi w domu.
LiczbaDzwonek można ustawić maksymalnie sześć razydziennie.
Interwał#1 : Ciśnienie krwi mierzone jest zgodnie z zaleceniamiJapońskiego Towarzystwa ds. Nadciśnienia.

31

#2 : Po zmianie liczby pomiarów i czasu interwału w trybie ANBP
lub ASBP zmianie ulegają również ustawienia HBP.

6.2.1. Programy S-BPM
Ciśnienie krwi w gabinecie

OBP
Po naciśnięciu przełącznika/ciśnienie krwi mierzone jest
jednokrotnie, a wynik zapisywany jest w pamięci.
Pomiar ciśnienia krwi
Naciśnij przełącznik

Czas, aby rozpocząć pomiar.

/

Automatyczny pomiar ciśnienia krwi w gabinecie

AOBP
Po naciśnięciu przełącznika/
uruchomiony zostaje program
AOBP.
Na początku urządzenie pozostaje w spoczynku, aby pacjent mógłsię odprężyć.
Następnie w programie AOBP realizowany jest „1 cykl”.
„1 cykl” obejmuje zbiór pomiarów ciśnienia krwi oraz czasów
interwałów powtarzanych zgodnie z ustaloną liczbą pomiarów.
Ostatni czas interwału jest pomijany.
Po naciśnięciu przełącznika
zatrzymywany.

/

1 cyklPomiar ciśnienia krwi
TTNaciśnij przełącznik

w trakcie „1 cyklu” „1 cykl” jest

T/T

T : Czas interwału
T, aby rozpocząć „1 cykl”.

32

Czas

Naciśnij przełącznikT, aby zatrzymać „1 cykl”.

/

T

T

Naciśnij przełącznik

Brak pomiaru

T

T

Czas

, aby rozpocząć „1 cykl”.

/

Ciśnienie krwi w domu

HBP
Po naciśnięciu przełącznika/
uruchomiony zostaje
program HBP.
Następnie w programie HBP realizowany jest „1 cykl”.
„1 cykl” obejmuje zbiór pomiarów ciśnienia krwi oraz czasów
interwałów powtarzanych zgodnie z ustaloną liczbą pomiarów.
Ostatni czas interwału jest pomijany.
Po naciśnięciu przełącznika
zatrzymywany.

T

T

T

Naciśnij przełącznik

T

T : Czas interwału

1 cyklPomiar ciśnienia krwi

Naciśnij przełącznik

w trakcie „1 cyklu” „1 cykl” jest

/

/

T

, aby zatrzymać „1 cykl”.

/TNaciśnij przełącznik

T
/

33

Czas

, aby rozpocząć „1 cykl”.
Brak pomiaruT, aby rozpocząć „1 cykl”.

Czas

Automatyczny pomiar ciśnienia krwi w nocy

ANBP
W programie ANBP można wstępnie ustawić sześć czasów
rozpoczęcia dziennie.
Jeśli zapisane są parametry programu ANBP, program ANBP
zostaje rozpoczęty i uruchamiany jest „1 cykl” dla każdego czasu
rozpoczęcia.
„1 cykl” obejmuje zbiór pomiarów ciśnienia krwi oraz czasów
interwałów powtarzanych zgodnie z ustaloną liczbą pomiarów.
Ostatni czas interwału jest pomijany.

WażneRęczny pomiar ciśnienia krwi w programie ANBPPo naciśnięciu przełącznika
wykonywany jest „1 cykl”.
1 cyklTw trybie oczekiwania S-BPM/

Pomiar ciśnienia krwiT

1 cyklT

T

Czas

Czas rozpoczęcia

Czas rozpoczęcia

Program ANBP uruchamiany jest w czasie ustawionym dla programu ANBP.
(Program ANBP pozostaje w trybie oczekiwania aż do czasu rozpoczęcia)1 cykl

1 cykl

1 cyklT

T

T

T

Czas rozpoczęcia
1 cyklT

T

TNaciśnij przełącznik/ , aby rozpocząć
ręczny pomiar S-BPM.

Brak pomiaruNaciśnij przełącznik/
aby zatrzymać „1 cykl”.

34

Czas

Czas rozpoczęcia
1 cykl
T

,

T

T

Czas

Czas rozpoczęcia
T : Czas interwału

Automatyczny samodzielny pomiar ciśnienia krwi

ASBP
W programie ASBP można wstępnie ustawić sześć czasów
rozpoczęcia alarmu.
Jeżeli parametry programu ASBP są zapisane, program ASBP
zostaje uruchomiony, a po każdym czasie rozpoczęcia rozlega
się dzwonek. Naciśnij przełącznik/ , aby przeprowadzić„1 cykl”, gdy zadzwoni dzwonek.
„1 cykl” obejmuje zbiór pomiarów ciśnienia krwi oraz czasów
interwałów powtarzanych zgodnie z ustaloną liczbą pomiarów.
Ostatni czas interwału jest pomijany.

WażneRęczny pomiar ciśnienia krwi w programie ASBP
Po naciśnięciu przełącznika/
w trybie oczekiwania pomiędzy
ostatnim „1 cyklem” a kolejnym „1 cyklem” wykonywany jest „1 cykl”.
1 cyklT

Pomiar ciśnienia krwiT

1 cyklTNaciśnij przełącznik/
aby rozpocząć „1 cykl”.

,

T

Czas

Naciśnij przełącznik/
aby rozpocząć „1 cykl”.
Czas rozpoczęcia alarmu

Czas rozpoczęcia alarmu

Program ASBP uruchamiany jest w czasie ustawionym dla programu ASBP.
(Program ASBP pozostaje w trybie oczekiwania aż do czasu rozpoczęcia)1 cykl

1 cykl

1 cykl

T

T

T

T

T

T

Czas

Naciśnij przełącznik/ , abyprzeprowadzić ręczny pomiar S-BPM.
T : Czas interwału
35,

1 cyklT

1 cyklBrak pomiaru

TTNaciśnij przełącznikNaciśnij przełącznik

/

T

Czas

, aby zatrzymać tryb „1 cykl”.

, aby uruchomić tryb „1 cykl”.

/

T: czas interwału

Czas rozpoczęcia alarmu

6.2.2. Tryb oczekiwania S-BPM
W trybie oczekiwania S-BPM na panelu LCD wyświetlane są
tryb działania oraz wartość ciśnienia# W przypadku bezczynności trwającej kilka minut wskazanie
widoczne na wyświetlaczu LCD zostanie automatycznie ukryte.
/będzie można
Mimo tego, po naciśnięciu przełącznika
rozpocząć ręczny pomiar ciśnienia krwi. Po naciśnięciu przełącznika
START/STOP lub EVENT wskazanie znów będzie widoczne.
Tryb „1 cykl” obejmuje kilka pomiarów ciśnienia krwi i czasów
interwałów, które są powtarzane zgodnie z ustawioną liczbą
pomiarów. Ostatni czas interwału jest pomijany.
W trakcie interwału „1 cykl” na wyświetlaczu LCD zacznie.
migać wskaźnik zegara
Tryb oczekiwania S-BPM jest trybem, w którym ciśnienie krwi nie
jest mierzone w czasie interwału oraz między ostatnim cyklem„1 cykl” a kolejnym cyklem „1 cykl”.
Program S-BPM
Wartość ciśnienia
Aktualna godzina
366.2.3. Zatrzymywanie i zawieszanie pomiaruWażnePo zatrzymaniu trybu A-BPM na wyświetlaczu LCD pojawi się
kod zatrzymania E07 i zostanie on zapisany w pamięci.
Programy S-BPM

ObsługaCiśnienie krwi w
gabinecie
OBP
Automatyczny pomiarNaciśnij przełącznikciśnienia krwi w
pomiar ciśnienia krwi.
gabinecie
AOBP/, aby zatrzymaćCiśnienie krwi w domu
HBP
Automatyczny pomiar Naciśnij przełącznik/ , aby zatrzymaćciśnienia krwi w nocy pomiar ciśnienia krwi. Przy następnym czasie
ANBP rozpoczęcia mierzone jest ciśnienie krwi lub
słychać brzęk dzwonka.
#1
AutomatycznyJeżeli musisz całkowicie wstrzymać pracę
samodzielny pomiar
holtera, wyjmij baterie z holtera lub przełącz dociśnienia krwi ASBP
pozycji OBP, AOBP lub HBP.
#1 : Przejdź do części „6.2.1. Programy S-BPM”.

37

6.3. Wynik pomiaru
6.3.1. Wyświetlanie wyników pomiaru
Funkcja monitorowania pozwala wybrać polecenie „Display ON”
lub „Display OFF” w odniesieniu do wyników pomiaru w trybie
A-BPM. Funkcja ta nie jest aktywna w trybie S-BPM.
Polecenie „Display ON” pozwala wyświetlić parametry „Wartość
ciśnienia podczas pomiaru”, „Wynik pomiaru” oraz „Kod błędu
dla wyniku pomiaru”.
Po wybraniu polecenia „Display OFF” wyświetlany jest zegar.
Ustawienie fabryczne to „Display ON”.
Przejdź do części „8.2.2. Zegar i funkcja monitorowania
pomiaru”.

6.3.2. Zapisywanie wyników pomiaru
Przetwarzanie danych z wynikami pomiaru
Nie używać w obecności silnego pola elektromagnetycznego.
Pojemność pamięci dla wyników pomiaru to 600 zestawów danych.
Gdy pamięć jest pełna, wyświetlany jest znak
, a holter nie możeprzeprowadzić pomiaru do momentu usunięcia danych z pamięci.

Ważne
Z pamięci holtera należy usunąć dane przed przekazaniem gokolejnemu pacjentowi. Zalecamy, aby zapisywane w holterze dane
dotyczyły jednej osoby. Jeżeli w holterze zapisywane są dane wielu
osób przetwarzanie danych może być utrudnione.
38

6.3.3. Przesyłanie wyników pomiaru
Dane pomiarowe przechowywane w pamięci mogą być przesyłane
do urządzeń peryferyjnych za pomocą transferu danych USB.
Przejdź do części „8.8. Podłączanie holtera do
dedykowanego urządzenia peryferyjnego”.
Podczas korzystania z funkcji komunikacji USB nie należy
odłączać kabla. Może to spowodować uszkodzenie danych.

Ważne
Gdy na wskaźniku baterii wyświetlana jest ikona,
nie można przesyłać danych. Wymień baterie, aby używać
funkcji przesyłu danych.

6.3.4. Numery IDDomyślny fabryczny numer identyfikacyjny to „0”.
Skonfiguruj numery ID za pomocą dedykowanego urządzenia
peryferyjnego.

Ważne
Numerów ID nie można skonfigurować za pomocą holtera iwymagają one użycia dedykowanego urządzenia peryferyjnego.

39

7. Przygotowanie holtera

7.1. Instalacja baterii (wymiana baterii)
Zainstaluj dwie nowe baterie, odpowiednio ustawiając bieguny„+” i „-” wewnątrz komory baterii, a następnie załóż holter.
Jednocześnie wymieniaj obie baterie.
Wyjmij baterie z holtera, jeśli nie był używany przez dłuższy
czas. Z baterii może nastąpić wyciek i może to wywołaćawarię.
Używaj dwóch baterii alkalicznych typu LR6 lub wyznaczonego
akumulatora AA Ni-MH.
Instalując baterię w komorze baterii, najpierw należy
przycisnąć biegun „-” baterii do odpowiedniej sprężynki w
komorze. Następnie należy włożyć biegun „+”.
Jeżeli bateria zostanie włożona począwszy od bieguna „+”sprężynka w komorze może zniszczyć powłokę baterii.
Nie można wkładać jednocześnie różnych typów baterii aniłączyć zużytych baterii z nowymi. Może to doprowadzić dowycieku, przegrzania lub uszkodzenia.

Ważne
Gdy wyświetlony zostanie poziom 1
poziomu baterii,
wymień dwie nowe baterie i dopiero wtedy załóż holter.
Nie można przeprowadzić pomiaru ciśnienia krwi ani przesłać
danych holtera, gdy wyświetlany jest poziom 1.
Gdy bateria i wbudowany akumulator nie działają, nic się niewyświetla.
Zainstaluj baterie zgodnie z symbolem kierunku ().

40

Procedura

Zainstaluj baterie.

Krok 1. Otwórz pokrywę baterii.
Krok 2. Wyjmij zużyte baterie.
Krok 3. Sprawdź symbol
kierunku ()
wewnątrz komory baterii.
Wsuń dwie baterie w
odpowiednim kierunku„+” i „-”.

Krok 1. Otwórz.

Popchnij sprężynkę za
pomocą bieguna „-”baterii.
Krok 4. Włóż baterię, wsuwając
biegun „+”.
Krok 5. W ten sam sposób wsuńdrugą baterię.

Krok 2. Wyjmij baterie.

Krok 6. Zamknij.

Krok 3. Popchnij sprężynkę.
Krok 4. Włóż.

Krok 6. Zamknij pokrywę baterii.

Przechowuj baterie oraz pokrywę baterii poza zasięgiem
niemowląt i dzieci, aby uniknąć przypadkowego połknięcia lub
innych wypadków.
Używaj standardowych baterii AA. Nie używaj baterii
i akumulatora, do których dostało się powietrze, ani baterii
w folii. Może to utrudnić otworzenie pokrywy.
41

7.1.1. Jak wymieniać baterie
Wyniki pomiarów i parametry konfiguracji są zapisywane powyjęciu baterii. Kiedy wbudowany akumulator się rozładowuje,
data jest resetowana do postaci 01/01/2017 00:00.
Po wymianie baterii sprawdź i wyreguluj bieżący czas. Przejdź
do części „8.2.2. Zegar i funkcja monitorowania pomiaru”,
aby ustawić zegar.

7.2. Przygotowanie etuiWażnePo założeniu etui użyj paska znajdującego się w zestawie z
akcesoriami.
Zalecamy użyć paska, aby przytwierdzić holter do pacjenta.
Podczas używania holtera używaj etui
znajdującego się w zestawie z akcesoriami.
Aby przytwierdzić etui, przełóż etui przez
pasek znajdujący się w zestawiez akcesoriami albo przez zwykły pasek.
Etui
Pasek

42

7.3. Kontrola przed użyciem
Przed użyciem skontroluj holter, aby zapewnić jegowydajność, skuteczność i bezpieczeństwo.
Przed zainstalowaniem baterii/ po ich zainstalowaniu sprawdź
wszystkie pozycje z listy kontrolnej.
W wypadku wykrycia problemu przestań używać holtera i oznacz
go komunikatem „Awaria” lub „Nie używać”. Skontaktuj się z
lokalnym sprzedawcą, aby naprawić urządzenie.

7.3.1. Lista kontrolna przed instalacją baterii
Nr

Element

Opis
Brak zniszczeń i deformacji spowodowanych
upadkiem.

1Częśćzewnętrzna

2

Bateria

Sprawdź, czy baterie nie są zużyte. Wymień dwie
nowe baterie przed użyciem dla pacjenta .

3

MankietSprawdź, czy mankiet nie jest postrzępiony. Jeżeli
mankiet jest postrzępiony, może to spowodowaćpęknięcie z powodu napięcia wewnętrznego.

4Podłączanie
mankietu

5

Akcesoria do Sprawdź, czy żadne akcesoria nie są zniszczone.
przenoszenia (etui, pasek itd.)

Brak uszkodzeń i luźno zamocowanych
przełączników itp.

Sprawdź, czy przewód powietrza nie jest zagięty lub
poskręcany.
Sprawdź, czy gniazdo powietrza i złącze zostały
mocno połączone.

43

7.3.2. Lista kontrolna po instalacji baterii
Nr

Część

Opis

1

Bateria

Sprawdź, czy nie ma ognia, dymu i nieprzyjemnych
zapachów.

2Wyświetlacz

Sprawdź, czy nie wyświetla się nic dziwnego.

3

Obsługa

Sprawdź, czy holter działa poprawnie.

PomiarSprawdź, czy pomiar można przeprowadzić
poprawnie. Czy założony mankiet, pomiar,wyświetlacz i wyniki są poprawne.

4

Sprawdź, czy nie są emitowane niepokojące dźwięki.

44

8. Obsługa

8.1. Schemat obsługi
Ważne

Ustawienia początkowe (wbudowanego zegara, funkcji
monitorowania oraz wartość początkowa stabilizacji ciśnienia) orazwstępnie ustawiony program (A-BPM i S-BPM) nie muszą byćkażdorazowo zapisywane. Są zapisywane po usunięciu, aktualizacji
i gdy holter jest używany po raz pierwszy.
Ustawienia holtera można zapisać za pomocą dedykowanegourządzenia peryferyjnego. Patrz instrukcja obsługi programu
ABPM Data Manager.
Procedury pomiaru w trybach A-BPM oraz S-BPM są różne.
W trybie A-BPM można wybrać sześć par czasów
rozpoczęcia oraz interwałów co 24 godziny, a pomiarciśnienia krwi jest wykonywany i rejestrowany automatycznie.
Tryb S-BPM jest przeznaczony do wykonywania pomiaruciśnienia krwi przez pacjenta w warunkach domowych lub
szpitalnych. Tryb ten udostępnia pięć programów
odpowiednich do danego zastosowania.

45

Instalowanie baterii.
Ustawienia początkowe wbudowanego zegara,
funkcja monitorowania pomiaru oraz wartość stabilizacji ciśnienia.

A-BPM

S-BPM

Zapisz wstępnie ustawiony
program A-BPM.

Zapisz wstępnie ustawiony
program S-BPM.

Załóż holter i mankiet.

Załóż holter i mankiet.

Przesuń przełącznik AUTO
do pozycji „ON”.

Przesuń przełącznik AUTO
do pozycji „OFF”.

A-BPMNaciśnij przełącznik

Przesuń przełącznik AUTO
do pozycji „OFF”.

START .

Ciśnienie krwi w gabinecie
OBP
Automatyczny pomiarciśnienia krwi w gabinecie
AOBP
Ciśnienie krwi w domu HBPPodłącz holter do dedykowanegourządzenia peryferyjnego.
Przetwarzanie danych.

Automatyczny pomiar ciśnienia
krwi w nocy
ANBP
Automatyczny samodzielny
pomiar ciśnienia krwi ASBP

Wyczyść i zachowaj produkt.

Cała procedura użytkowania
46

8.2. Ustawienia początkowe
8.2.1. Ustawienia fabryczne
Ustawienia fabryczne (ustawienia początkowe) opisano poniżej:Popularne elementy ustawień
Element

Ustawienia fabryczne

Funkcja monitorowania

ON (jest odpowiednio oznaczona)

Rok, miesiąc, dzień, godzina,
minutaData wysyłki

Elementy trybu A-BPM

Ustawienia
fabryczne

Element
Tryb uśpienia

OFF

Czas interwału, gdy tryb uśpienia jest w pozycji ON

30 minut

Czas rozpoczęcia okresu 1

0 godzin

Czas interwału okresu 1

30 minut

Czas rozpoczęcia okresu 2

0 godzin #1

Czas rozpoczęcia pomiaru automatycznego

OFF

Czas pracy pomiaru automatycznego

OFF

Zawartość ustawień fabrycznych

Po przesunięciu przełącznika AUTO do pozycji „ON”
uruchomiony zostaje tryb A-BPM. Ciśnienie krwi jest mierzone co
30 minut, aż do przesunięcia przełącznika do pozycji „OFF”.

#1 : Ustawienia pomiędzy czasem interwału okresu 2 oraz czasem
interwału okresu 6 są pomijane, ponieważ czas rozpoczęcia
okresu 1 i 2 ma tę samą wartość.
47

Elementy trybu S-BPM
Element

Ustawienia fabryczne

Wybór programuCiśnienie krwi w gabinecie (OBP)Ciśnienie krwi w
gabinecie

Nie dot.

OBP

Automatyczny pomiar
Liczba pomiarówciśnienia krwi w
Czas interwału
gabinecie
AOBP
Liczba pomiarówCiśnienie krwi w domu
HBP Czas interwału
Czas rozpoczęcia okresu
Automatyczny pomiarciśnienia krwi w nocy
Liczba pomiarów
ANBP Czas interwału
Czas rozpoczęcia alarmu

Automatyczny
samodzielny pomiar
Liczba pomiarówciśnienia krwi
ASBP Czas interwału

2 pomiary
5 minut
2 pomiary
1 minuta
2 godziny
2 pomiary
1 minuta
7 godzin, 22 godziny
2 pomiary
1 minuta

Zawartość ustawień fabrycznych

Po naciśnięciu przełącznika/
gdy przełącznik AUTO
znajduje się w pozycji „OFF”, uruchomiony zostaje wstępnie
ustawiony program S-BPM (OBP). W programie (OBP) ciśnienie
krwi mierzone jest raz, a wynik zapisywany jest w pamięci.

8.2.2. Zegar i funkcja monitorowania pomiaru
Ustawienia początkowe można skonfigurować z zastosowaniemponiższych metod.
Metoda używania przełączników na holterze.
Metoda używania dedykowanego urządzenia peryferyjnego,które jest podłączone do holtera za pomocą kabla USB.
48

Procedura obsługi za pomocą przełączników
Krok 1. Ustaw przełącznik

AUTO

w pozycji „OFF”.

Krok 2. Jeżeli wskazanie na wyświetlaczu jest ukryte, naciśnij przełącznik
START/STOP lub EVENT , aby powrócić do wyświetlacza trybu
oczekiwania.
Krok 3. Naciskając przełącznik START/STOP , jednocześnie naciśnij
i przytrzymaj przełącznik EVENT , aż na wyświetlaczu OLED
pojawi się komunikat Display (po komunikacie Sleep ).
Krok 4. Oto przełączniki obsługi:Przełącznik EVENT ........Zmiana bieżącego parametru.
Przełącznik START/STOP ...Decyzja, następny element, koniec
ustawień.
Później można używać tych przełączników w innychelementach.
Krok 5. Po skonfigurowaniu ustawień naciśnij przełącznik
START/STOP , aby powrócić do trybu oczekiwania.
Element
OLED
Zakres
Display
Funkcjaxx = OFF, ON
monitorowania
xx
Clock
Rok
xx = 17 do 99. Ostatnie dwie cyfry roku.
Year xx
Clock
Miesiąc
xx = 1 do 12 miesięcy
Mon. xxClockDzień
xx = 1 do 31 dni
Day
xx
Clock
Godzinaxx = 0 do 23 godzin
Hour xx
Clock
Minutaxx = 0 do 59 minutMin.
xx
Znaki w nawiasach kwadratowych : Ustawienia fabryczne i
ustawienia początkowe po całkowitym zużyciu baterii.
498.2.3. Wartość początkowej stabilizacji ciśnienia
Wartość początkowej stabilizacji ciśnienia może zostać
ustawiona wcześniej.
160, 180, 210, 240, 270, AUTO [mmHg]
Jeżeli jako wartość początkowej stabilizacji ciśnienia wybierzemy
AUTO, odpowiednia wartość stabilizacji ciśnienia zostanie
wybrana automatycznie. Ustawienie fabryczne to 180 mmHg.
Krok 1. Ustaw przełącznik AUTO w pozycji „OFF”.
Krok 2. Jeżeli wskazanie na wyświetlaczu jest ukryte, naciśnij przełącznik
START/STOP lub EVENT , aby powrócić do wyświetlacza
trybu oczekiwania.
Krok 3. Wybierz wartość stabilizacji ciśnienia za pomocą przełącznika
START/STOP .
Przełącznik AUTO w pozycji „OFF”
Program S-BPM
Wartość stabilizacji ciśnienia
Czas bieżący

8.3. Wstępnie ustawione programy A-BPM
Ustawienia początkowe można skonfigurować z zastosowaniemponiższych metod.
Metoda używania przełączników na holterze.
Metoda używania dedykowanego urządzenia peryferyjnego,które jest podłączone do holtera za pomocą kabla USB.
Tryb A-BPM może być używany tylko do pomiaru automatycznego.
50

Procedura obsługi za pomocą przełączników

Krok 1. Ustaw przełącznik AUTO w pozycji „OFF”.
Krok 2. Jeżeli wskazanie na wyświetlaczu jest ukryte, naciśnij przełącznik
START/STOP lub EVENT , aby powrócić do wyświetlacza
trybu oczekiwania.
Krok 3. Naciskając przełącznik START/STOP , jednocześnie naciśnij
i przytrzymaj przełącznik EVENT , aż na wyświetlaczu OLED
pojawi się komunikat Sleep.
Krok 4. Ustaw tryb uśpienia za pomocą następujących przełączników.
Jeżeli tryb uśpienia jest w pozycji „ON”, przejdź do kroku 5.
Przełącznik EVENT ........Zmiana bieżącego parametru.
Przełącznik START/STOP ..Decyzja, następny element.
Krok 5. Ustaw czas rozpoczęcia oraz interwał dla maksymalnie sześciu
okresów za pomocą następujących przełączników.
Przełącznik EVENT ........Zmiana bieżącego parametru.
Przełącznik START/STOP ...Decyzja, następny element.
Krok 6. Ustaw czas rozpoczęcia oraz czas pracy pomiaru
automatycznego za pomocą następujących przełączników.
Przełącznik EVENT ........Zmiana bieżącego parametru.
Przełącznik START/STOP ...Decyzja, następny element, koniec
ustawień.
Krok 7. Po zakończeniu konfigurowania holter powraca do trybu
oczekiwania.
Nie wyjmuj baterii podczas ładowania ustawień.
Po wyjęciu baterii ponownie wprowadź ustawienia.

51

8.3.1. Elementy i parametry trybu A-BPM
Oto wstępnie ustawiony program A-BPM:
Element

OLED
Parametr
Sleep
Tryb uśpienia#1, #2xx xx = ON, OFF
Czas Cycle
interwału
xx xx = OFF, 5, 10, 15, 20, 30 , 60, 120 minut
Czas
Hour 1xx xx = 0 do 23 godzin
Okres rozpoczęcia
1
Czas Cycle 1
interwału
xx xx = OFF, 5, 10, 15, 20, 30 , 60, 120 minut
Czas
Hour 2xx xx = 0 do 23 godzin
Okres rozpoczęcia
2
Czas Cycle 2interwału
xx xx = OFF , 5, 10, 15, 20, 30, 60, 120 minut
Czas
Hour 3xx xx = 0 do 23 godzin
Okres rozpoczęcia
3
Czas Cycle 3
interwału
xx xx = OFF , 5, 10, 15, 20, 30, 60, 120 minut
Czas
Hour 4xx xx = 0 do 23 godzin
Okres rozpoczęcia
4
Czas Cycle 4
interwału
xx xx = OFF , 5, 10, 15, 20, 30, 60, 120 minut
Czas
Hour 5xx xx = 0 do 23 godzin
Okres rozpoczęcia
5
Czas Cycle 5interwału
xx xx = OFF , 5, 10, 15, 20, 30, 60, 120 minut
Czas
Hour 6xx xx = 0 do 23 godzin
Okres rozpoczęcia
6
Czas Cycle 6
interwału
xx xx = OFF , 5, 10, 15, 20, 30, 60, 120 minut
Czas
START
#3, #4
rozpoczęcia
xx xx = OFF , 0 do 23 godzin
Czas Operation#3, #4pracy
xx xx = OFF , 1 do 27 godzin
Pomiar zautomatyzowany

Znaki w nawiasach kwadratowych : ustawienia fabryczne.
52

#1 : Gdy w trybie sen wybrano ustawienie „ON”, można użyć funkcji
czasu rozpoczęcia i czasu pracy pomiaru automatycznego
oraz czasu interwału trybu sen. Nie będzie można użyć funkcji
czas interwału w odniesieniu do tych odcinków (od 1 do 6).
#2 : Gdy w trybie sen wybrano ustawienie „OFF”, czas interwału
trybu sen nie będzie wyświetlany.
#3 : Przykład pomiaru automatycznego.
Jeśli określono czas rozpoczęcia, a dla czasu pracy wybrano
ustawienie „OFF”, gdy przełącznik AUTO zostanie
ustawiony w położeniu „ON”, tryb A-BPM zostanie
uruchomiony zgodnie z ustawionym czasem rozpoczęcia
i pozostanie włączony aż do ustawienia przełącznika AUTO
w pozycji „OFF”. Jeśli przełącznik AUTO zostanie ponownie
ustawiony w położeniu „ON”, tryb A-BPM zostanie włączony
zgodnie z ustawionym czasem rozpoczęcia.

UwagaJeśli czas pracy zostanie określony, a przełącznik AUTO
zostanie użyty podczas pracy w trybie A-BPM, tryb A-BPM
pozostanie włączony przez odpowiedni czas pracy.
#4 : Przykład pomiaru automatycznego.
Jeśli dla czasu rozpoczęcia wybrano ustawienie „OFF”, a czas
pracy został określony, gdy przełącznik AUTO zostanie
ustawiony w położeniu „ON” tryb A-BPM zostanie włączony
zgodnie z ustawionym czasem pracy. Jeśli przełącznik
AUTO zostanie przestawiony w położenie „OFF” w trybie
A-BPM, tryb A-BPM zostanie wyłączony. Jeśli przełącznik
AUTO zostanie ponownie ustawiony w położeniu
53

„ON”, tryb A-BPM zostanie włączony zgodnie z ustawionym
czasem pracy.

UwagaJeśli czas rozpoczęcia zostanie określony, a przełącznik
AUTO zostanie użyty podczas pracy w trybie A-BPM, tryb
A-BPM zostanie zatrzymany i włączony zgodnie z ustawionym
czasem rozpoczęcia kolejnego dnia.

Znaczenie poszczególnych pozycji

Tryb sen:Umożliwia określenie czasu interwału pomiaru automatycznego.
Czas interwału odcinków od 1 do 6 nie może zostać użyty.
Patrz część „6.1.2. Funkcja sen i czas interwału”.
Odcinek:
Cykl 24 godzin można podzielić na sześć odcinków.
Dla każdego odcinka można określić czas rozpoczęcia orazinterwał. Tryb A-BPM może być używany tylko gdy możliwy
jest pomiar automatyczny.
Pomiar automatyczny:
Istnieje możliwość kontrolowania całego trybu A-BPM. Można
określić czas rozpoczęcia oraz czas pracy. Patrz część
„8.3.2. Przykłady programu A-BPM”.

54

8.3.2. Przykłady programów A-BPM
Przykład

Czasy rozpoczęcia i interwały. Uproszczone wprowadzanie.

24:00
Dwa okresy
22:00 00:00
Okres 2
Czas rozpoczęcia okresu 1 = 7:00
Czas interwału okresu 1 =
15
18:00
6:00
7:00
Czas rozpoczęcia okresu 2 = 22:00
Okres 1
Czas interwału okresu 2 =60
12:00
Czas rozpoczęcia okresu 3 = 7:00 ····· Taki sam jak w wypadku okresu 1
Okres 3 i następne elementy nie są wyświetlane, ponieważ czas
rozpoczęcia okresu 3 i okresu 1 są takie same.
Jeżeli czas rozpoczęcia okresu 2, 3, 4, 5 lub 6 jest taki sam jakokresu 1, te czasy rozpoczęcia i interwały nie są wyświetlane.

Przykład 1 Pomiar automatyczny

Czas rozpoczęcia pomiaru automatycznego = OFF.
Czas pracy pomiaru automatycznego = OFF.
Gdy przełącznik AUTO jest ustawiony w pozycję „ON”, tryb
A-BPM jest wykonywany zgodnie z godziną początkową
i interwałem każdej części, aż przełącznik AUTO zostanie
ustawiony w pozycję „OFF”.
Pomiar ciśnienia krwi

Brak pomiaru

Okres 1
Przełącznik
pozycji „ON”

AUTO w

Okres 2Przełącznik AUTO w
pozycji „OFF”
55

Czas

Przykład 2 Pomiar automatyczny

Czas rozpoczęcia pomiaru automatycznego = 7:00,
Czas pracy pomiaru automatycznego = OFF.
Po ustawieniu przełącznika AUTO w pozycji „ON” tryb A-BPM
zostaje uruchomiony o 7:00. Tryb A-BPM jest kontynuowany zgodnie
z czasem rozpoczęcia i interwałem każdego odcinka, ażprzełącznik AUTO będzie ustawiony w pozycji „OFF”.
7:00

Pomiar ciśnienia krwi

Okres 1
Przełącznik AUTO w
pozycji „ON”

Przełącznik
pozycji „OFF”

Brak pomiaru

Okres 2
AUTO w

Czas

Przykład 3 Pomiar automatyczny

Czas rozpoczęcia pomiaru automatycznego = OFF.
Czas pracy pomiaru automatycznego = 26 godzin.
Gdy przełącznik AUTO jest ustawiony w pozycji „ON”, tryb
A-BPM działa przez 26 godzin, zgodnie z ustalonymi dlakażdego okresu czasem rozpoczęcia i interwałem.
Pomiar ciśnienia krwi

Okres 1

Brak pomiaru

Okres 2Przełącznik AUTO w
pozycji „ON”

Po 26 godzinach

56

Czas

8.4. Programy S-BPM
Ustawienia początkowe można skonfigurować z zastosowaniemponiższych metod.
Metoda używania przełączników na holterze.
Metoda używania dedykowanego urządzenia peryferyjnego,które jest podłączone do holtera za pomocą kabla USB.

Procedura obsługi za pomocą przełączników

Krok 1. Ustaw przełącznik AUTO w pozycji „OFF”.
Krok 2. Naciskając przełącznik/ , jednocześnie naciśnij
i przytrzymaj przełącznik START/STOP , aż na wyświetlaczu
LCD pojawi się.
Krok 3. Wybierz program S-BPM za pomocą następujących
przełączników.
Program: Przełącznik OBP, AOBP, HBP, ANBP, ASBP
Przełącznik/ .............Zmiana bieżącego parametru.
Przełącznik START/STOP .....Decyzja, następny element.
Krok 4. Określ każdy element (Liczba pomiarów, Czas interwału, czas
rozpoczęcia oraz czas rozpoczęcia alarmu), używając niżej
opisanych przełączników.
..........Zmiana bieżącego parametru.
Przełącznik/
Przełącznik START/STOP .....Decyzja, następny element, koniec
ustawień.
Krok 5. Po zakończeniu konfiguracji wyświetlany jest zegar S-BPM.

Nie wyjmuj baterii podczas ładowania ustawień.
Po wyjęciu baterii ponownie wprowadź ustawienia.

57

8.4.1. Elementy i parametry trybu S-BPM
ProgramElement

Parametr

Program S-BPM
Program

OBP , AOBP, HBP, ANBP, ASBPCiśnienie krwi w gabinecie
OBP

Nie dot.

Nie dot.

Automatyczny pomiar ciśnienia krwi w gabinecie
AOBP

Liczba pomiarów

2,

1 do 5 pomiarów

Czas interwału

5,

3 do 10 minut

Liczba pomiarów

2,

1 do 5 pomiarów

Czas interwału

1,

1 do 5 minutCiśnienie krwi w domu
HBP

Automatyczny pomiar ciśnienia krwi w nocy
ANBP

Czas rozpoczęcia

2,0 do 23 godzin

Liczba pomiarów

2,

1 do 5 pomiarów

Czas interwału

1,

1 do 5 minut#1

Automatyczny samodzielny pomiar ciśnienia krwi
ASBP

Czas rozpoczęcia alarmu

7 , 22 , 0 do 23 godzin

Liczba pomiarów

2,

1 do 5 pomiarów

Czas interwału

1,

1 do 5 minut#2

Znaki w nawiasach kwadratowych : ustawienia fabryczne.
#1 : Cykl 24 godzin można podzielić na maksymalnie sześć okresów.
W każdym okresie można ustalić czas rozpoczęcia pomiaruciśnienia krwi.
#2 : Cykl 24 godzin można podzielić na maksymalnie sześć okresów.
W każdym okresie można ustalić czas rozpoczęcia alarmu dla
pomiaru ciśnienia krwi.
58

8.4.2. Przykłady wyświetlacza S-BPM
Wyświetlacz programu ciśnienie krwi w gabinecie

W programie OBP nie ma ustawień do konfiguracji.

OBPWyświetlacz programu automatyczny pomiar ciśnienia krwi w gabinecie AOBPW programie AOBP używane są wstępnie ustawione liczba
pomiarów oraz czas pomiarów.
W programie AOBP realizowany jest „1 cykl” po zakończeniu trybu
oczekiwania, podczas którego można się odprężyć.
Przejdź do części „6.2.1. Programy S-BPM” dla „1 cyklu”.

Liczba pomiarów

Czas interwału

Wyświetlacz programu ciśnienie krwi w domu

HBP

W programie HBP używane są wstępnie ustawione liczba
pomiarów oraz czas interwału.
W programie HBP realizowany jest „1 cykl”.
Przejdź do części „6.2.1. Programy S-BPM” dla „1 cyklu”.

Liczba pomiarów

Czas interwału
59Wyświetlacz programu automatyczny pomiar ciśnienia krwi w nocy ANBP

W programie ANBP można wstępnie ustawić sześć czasów
rozpoczęcia „1 cyklu”. Przejdź do części „6.2.1. Programy
S-BPM” dla „1 cyklu”.

Gdy ostatni czas rozpoczęcia jest taki sam jak pierwszy czas
rozpoczęcia, konfiguracja czasu rozpoczęcia jest wyłączana.
Następnie należy określić liczbę pomiarów oraz czas interwału
dla „1 cyklu”.

Pierwszy czas
rozpoczęcia

Liczba pomiarów

Drugi czas
rozpoczęcia

Czas interwału

Przykład

Trzeci czas
rozpoczęcia

24:00
22:00 00:00

Ustawienia i wprowadzanie uproszczone
4:00
Pomiar jest realizowany o godzinie 22:00 i 4:00. 18:00
6:00
Czas rozpoczęcia okresu 1 = 4:00
Czas rozpoczęcia okresu 2 = 22:00
12:00
Czas rozpoczęcia okresu 3 = 4:00 ···············Taki sam jak okresu 1
Liczba pomiarów =2 razyCzas interwału =0:01 minuta

60Wyświetlacz programu automatyczny samodzielny pomiar ciśnienia krwi ASBP

W programie ASBP można wstępnie ustawić sześć czasów
rozpoczęcia alarmu.
Za każdym razem uruchomi się dzwonek. Po usłyszeniu dzwonkanaciśnij przełącznik/, aby wykonać pomiar w trybie„1 cykl”. Opis trybu „1 cykl” zamieszczono w części „6.2.1. Programy S-BPM”.

Gdy ostatni czas rozpoczęcia jest taki sam jak pierwszy czas
rozpoczęcia, konfiguracja czasu rozpoczęcia jest wyłączana.
Następnie należy określić liczbę pomiarów oraz czas interwału
dla „1 cyklu”.

Pierwszy czas
rozpoczęcia alarmu

Drugi czas
rozpoczęcia alarmu

Liczba pomiarów

Przykład

Trzeci czas
rozpoczęcia alarmu

Czas interwału

Ustawienia i wprowadzanie uproszczone

24:00
22:00 00:00

Dzwonek dzwoni o godzinie 22:00 i 7:00.
/, aby zrealizowaćNaciśnij przełącznik
18:00
6:00
„1 cykl”.
7:00
Czas rozpoczęcia okresu 1 = 22:00
12:00
Czas rozpoczęcia okresu 2 = 7:00
Czas rozpoczęcia okresu 3 = 22:00 ··············Taki sam jak okresu 1
Liczba pomiarów =2 razyCzas interwału =0:01 minuta
61

8.5. Usuwanie danych z pomiaru

Działanie funkcji i ich wyjaśnienie

Dane z pomiaru zostaną usunięte, ale ustawienia zostaną zachowane.
Początkowe ustawienia można skonfigurować w jedenz następujących sposobów.
Za pomocą przełączników na rejestratorze.
Za pomocą dedykowanego urządzenia peryferyjnegopodłączonego do rejestratora za pomocą kabla USB.
Jeśli dane pomiarowe zostaną usunięte, nie będzie można
ich odzyskać. Przed usunięciem danych należy wykonać
ich kopię zapasową.
Przed dokonaniem pomiaru na kolejnym pacjencie należy
usunąć dotychczasowe dane z pomiarów.
Usuwanie danych może potrwać kilka sekund.
Aby dane zostały usunięte prawidłowo, w czasie ich
usuwania nie należy używać rejestratora.

Obsługa za pomocą przełączników

Krok 1. Ustaw przełącznik AUTO w położeniu „OFF”.
Krok 2. Jeśli wskazanie nie będzie widoczne, naciśnięcie
przełącznika START/STOP lub EVENT spowoduje
powrót do wyświetlacza trybu oczekiwania.
Krok 3. Naciskając przełącznik START/STOP , naciśnij i przytrzymaj
przełącznik EVENT, aż na wyświetlaczu OLED pojawi się
komunikat DataClear (po komunikatach Sleep i
Display ).
Krok 4. Wybierz tryb działania.
W celu usunięcia danych naciśnij i przytrzymaj przełącznik
START/STOP . Na wyświetlaczu OLED zacznie migać
komunikat Erasing pod komunikatem DataClear i
rozpocznie się usuwanie danych. Po usunięciu przejdź do kroku 5.
Jeśli dane nie będą usuwane, naciśnij przełącznik EVENTi przejdź do kroku 5.
Krok 5. Rejestrator powróci do trybu oczekiwania.
628.6. Zakładanie produktu pacjentowi
8.6.1. Informacja dla pacjentówWyjaśnij pacjentowi poniższe informacje, aby mógł bezpiecznieużywać holtera.

Środki ostrożności podejmowane podczas pomiaru ciśnienia krwi

Rozluźnij rękę i nic nie mów, gdy rozpocznie się pompowanie.
Nie zmieniaj pozycji przez cały pomiar.
Podczas pomiaru unikaj poruszeń i hałasu.
Ciśnienie krwi jest mierzone przez około 1 minutę po
ustabilizowaniu ciśnienia. Do zakończenia pomiaru nic nie mów.
Proces pomiaru od napompowania mankietu do wypuszczenia
powietrza trwa maksymalnie 170 sekund.
Holter może napełnić się ponownie w celu kolejnego zmierzeniaciśnienia krwi po zakończeniu stabilizacji ciśnienia. Może to być
spowodowane poruszeniem się ciała itd.
Holter może rozpocząć pomiar ciśnienia krwi po około
120 sekundach, kiedy dane pomiarowe są niepoprawne,
i rozpocząć następny pomiar po 8 minutach. Może to być
spowodowane poruszeniem się ciała itd.
Holter może utrudniać prowadzenie pojazdu i obsługę urządzeń.
Unikaj prowadzenia pojazdów i obsługi urządzeń podczas
noszenia holtera.

W jaki sposób zatrzymać lub zawiesić pomiarNaciśnij przełącznik START/STOP , aby zatrzymać pomiarciśnienia krwi. Błąd pomiaru jest przechowywany w pamięci.
Ciśnienie krwi jest mierzone ponownie po 120 sekundach.

63

W wypadku trybu A-BPM, ANBP oraz ASBP w programie S-BPM
wstrzymany może zostać tylko aktualny pomiar ciśnienia krwi, a „1 cykl”
przeprowadzany jest w następnym czasie rozpoczęcia. Ustaw
przełącznik AUTO w pozycję „OFF”, aby zawiesić tryb A-BPM.
Zdejmij mankiet, jeżeli aktualnego pomiaru ciśnienia krwi niemożna zatrzymać za pomocą przełącznika START/STOP .
Naciśnij przełącznik START/STOP , aby zatrzymać pomiar.
„1 cykl” zostanie zrealizowany w następnym czasie
rozpoczęcia podczas trybu A-BPM oraz podczas
programów ANBP i ASBP w trybie S-BPM.
W przypadku wystąpienia bólu ręki lub nieoczekiwanej
dolegliwości przerwij pomiar, zdejmij mankiet i skonsultuj
się z lekarzem.
Ustaw przełącznik AUTO w pozycję „OFF”, aby zawiesić
tryb A-BPM.
Aby przywrócić automatyczny pomiar A-BPM, ustaw
przełącznik AUTO w położeniu „ON”. Na wyświetlaczach
LCD i OLED pojawi się wskaźnik
. Rejestrowanie danych będzie
kontynuowane aż do ustawienia przełącznika w położeniu „OFF”.

Jak stosować pomiar ręczny w trybie A-BPM

Ta procedura chwilowego pomiaru nie jest dostępna w ramach
programu wstępnego.
Krok 1. Jeśli wskazanie na wyświetlaczu OLED nie będzie widoczne,naciśnij przełącznik START/STOP lub EVENT , aby powrócić dowyświetlacza trybu oczekiwania A-BPM.
Krok 2. Naciśnij przełącznik START/STOP , aby natychmiast
zmierzyć ciśnienie krwi podczas trybu A-BPM.
Krok 3. Wyniki pomiarusą przechowywane w pamięci.
Jeżeli w trakcie pomiaru wciśnięty zostanie przełącznik
START/STOP , pomiar zostanie zawieszony.
64Środki ostrożności podczas noszenia holtera

Holter to bardzo czuły przyrząd. Nie upuszczaj ani nie uderzaj
holtera.
Holter i mankiet nie są wodoodporne (odporne na zalanie). Nienarażaj produktu na działanie deszczu, potu i wody.
Nic nie kładź na produkcie.
Jeżeli mankiet zostanie przesunięty w wyniku zbyt silnego
poruszenia, ponownie załóż mankiet.
Przewód powietrza ułóż tak, aby się nie zaginał ani nie zawijał
wokół szyi podczas snu.

Wymiana baterii

Gdy wyświetlony zostaje znak
, holter nie może mierzyćciśnienia krwi ani nawiązać połączenia z dedykowanym
urządzeniem peryferyjnym. Natychmiast wymień na dwie nowebaterie.

8.6.2. Pokrowiec mankietu
WażneMankiet i pokrowiec mankietu muszą pozostawać czyste.
Wymieniaj pokrowiec mankietu dla każdej osoby.
Używaj pokrowca mankietu dopasowanego do danego
mankietu.

658.6.3. Zakładanie mankietu, etui i holtera
Nie zakładaj mankietu, jeżeli pacjent cierpi na zapalenieskóry, ma rany zewnętrzne itd.
Zdejmij mankiet i przestań go używać, jeżeli u pacjenta
widoczne jest zapalenie skóry lub inne objawy.
Dopilnuj, aby przewód powietrza nie owijał się wokół szyi iciała.
Zachowaj ostrożność podczas używania przez niemowlęta,ponieważ istnieje zagrożenie uduszenia.
Mocno wciśnij złącze przewodu powietrza, aż nie będzie się
mogło obrócić dalej. Jeżeli połączenie jest nieprawidłowe,może to spowodować wyciek powietrza i błąd pomiaru.

WażneZałóż mankiet w odpowiedniej pozycji i owiń nim rękę, aby
poprawnie zmierzyć ciśnienie krwi.
Dopilnuj, aby podczas pomiaru mankiet i przewód powietrza nie
wibrowały. Holter pozwala mierzyć subtelne zmiany ciśnienia
powietrza wewnątrz mankietu.
Mankiet znajdujący się w zestawie z akcesoriami to mankiet dla
dorosłych na lewą rękę. Jeżeli rozmiar mankietu jest
nieodpowiedni, należy zakupić mankiet dodatkowy.
Obwód rękiMały mankiet
15 do 22 cm
05,9" do 08,7"
Mankiet dla dorosłych 20 do 31 cm
07,8" do 12,2"Duży mankiet
28 do 38 cm
11,0" do 15,0"
Mankiet XL
36 do 50 cm
14,2" do 19,7"
Mankiet powinien być czysty.
Zalecamy, aby pacjent używał etui oraz paska.
Mankiet nie jest wykonany z naturalnej gumy lateksowej.
66

Jak założyć mankiet, holter oraz etui

Krok 1. Przesuń koniec mankietu przez pierścień i utwórz kształt
bransolety.
Krok 2. Znajdź tętnicę ramienną na lewej ręce za pomocą badania
dotykowego.
Krok 3. Załóż mankiet bezpośrednio na skórę, tak aby biały znak
znajdował się bezpośrednio nad tętnicą ramienną, a dolnakrawędź mankietu była założona około 1 - 2 cm ponadwewnętrznym zagłębieniem łokcia.
Krok 4. Zawiń mankiet tak, aby pierścień był w zasięgu, aby płasko
przylegał i nie zsuwał się, ale żeby pozostało miejsce na
wsunięcie dwóch palców.
Krok 5. Przytwierdź przewód powietrza za pomocą taśmy przylepnej
tak, żeby przechodził ponad ramieniem.
Krok 6. Przepuść pasek przez etui.
Krok 7. Dopasuj pasek tak, aby etui znalazło się po lewej stronie.
Krok 8. Podłącz wtyczkę powietrza do gniazda powietrza na holterze.
Krok 9. Włóż holter do etui.
Krok 1. Pierścień

Krok 2. Tętnica ramienna
Krok 3. Biały znak
pozycji tętnicy
Około
1 - 2 cm powyżej

MankietES
KR
ZA

Krok 3. Biały znak pozycji tętnicy
Krok 4. Miejsce na wsunięcie
dwóch palców

67

Przewód
powietrza

Krok 5. Przewód
powietrza

Krok 5. Taśma
Krok 5. Zacisk
Krok 5. Mankiet

Krok 7. Pasek
Krok 7. Etui
Krok 8. Wtyczka
powietrza
Krok 8. Gniazdo
powietrza

Krok 9. WłóżEtui

Krok 6. Pasek
688.7. Obsługa pomiaru ciśnienia krwi
8.7.1. Obsługa trybu A-BPM
Po uruchomieniu trybu A-BPM ciśnienie krwi jest mierzone
zgodnie ze wstępnie ustawionymi parametrami.

Ważne
Ustaw wbudowany zegar i wartość początkową stabilizacjiciśnienia przed pomiarem, ponieważ funkcje te są używane w
trybie A-BPM. Przejdź do części „8.2.2. Zegar i funkcja
monitorowania pomiaru” oraz „8.3. Wstępnie ustawione
programy A-BPM”.
Po zdjęciu holtera ustaw przełącznik AUTO w pozycji „OFF”.
W wypadku zdjęcia holtera w trybie A-BPM mankiet zaczyna
być pompowany w następnym czasie rozpoczęcia i mankietmoże pęknąć. Po wznowieniu trybu A-BPM ustaw przełącznik
AUTO w pozycji „ON”.
Znak

jest wyświetlany w trakcie działania trybu A-BPM.

Ręczny pomiar ciśnienia krwi można przeprowadzić w trakcie
trybu oczekiwania A-BPM.
Wynik ręcznego pomiaru ciśnienia krwi można zapisać w pamięci.
Po zatrzymaniu trybu A-BPM na wyświetlaczu OLED pojawi się
kod zatrzymania E07 i zostanie on zapisany w pamięci.

Rozpoczynanie trybu A-BPM
Krok 1. Ustaw przełącznik

AUTO

w pozycji „ON”.

Krok 2. Na wyświetlaczach LCD i OLED pojawi się wskaźnik
Tryb A-BPM zostanie uruchomiony.

69.

Zawieszanie trybu A-BPM
Krok 1. Ustaw przełącznik
Krok 2. Znak

AUTO

w pozycji „OFF”.

jest ukryty. Tryb A-BPM jest zawieszony.

Zatrzymywanie aktywnego trybu A-BPM

Po naciśnięciu przełącznika START/STOP w trakcie pomiaruciśnienia krwi natychmiast uwalniane jest powietrze, a bieżący
pomiar zostaje zatrzymany. Tryb A-BPM jest jednak
kontynuowany. Kolejny pomiar ciśnienia krwi realizowany jest
zgodnie z ustawieniami trybu A-BPM.

Natychmiastowy pomiar ciśnienia krwi w trybie A-BPM(Ręczny pomiar ciśnienia krwi w trybie A-BPM)

Krok 1. Jeśli wskazanie na wyświetlaczu OLED nie będzie widoczne,naciśnij przełącznik START/STOP lub EVENT , aby powrócić
do wyświetlacza trybu oczekiwania A-BPM. Tryb oczekiwania
A-BPM to okres, w którym ciśnienie krwi nie jest mierzone
podczas czasu interwału.
Krok 2. Naciśnij przełącznik START/STOP w trybie oczekiwania
A-BPM.

Wydłużanie lub przywracanie czasu interwału

Gdy tryb uśpienia jest w pozycji „ON”, a przełącznik EVENT
został wciśnięty w trakcie trybu oczekiwania A-BPM, czas
interwału będzie podwojony.

70

8.7.2. Obsługa trybu S-BPM
WażnePrzed pomiarem ustaw wbudowany zegar i wartość początkową
stabilizacji ciśnienia, ponieważ funkcje te są używane w trybie
S-BPM. Przejdź do części „8.2.2. Zegar i funkcja monitorowania
pomiaru” oraz „8.4. Programy S-BPM”.
Wyjmij baterie, gdy pacjent zdejmie holter i mankiet w programie
ANBP lub ASBP (nawet w trybie oczekiwania). Jeżeli baterie
zostaną pozostawione w komorze, mankiet może pęknąć, gdy
holter zacznie pompować mankiet na potrzeby kolejnego„1 cyklu”. Jeżeli pacjent wznowi pomiar, włóż baterie i naciśnij
przełącznik/ .
Ręczny pomiar ciśnienia krwi można przeprowadzić w trakcie
trybu oczekiwania S-BPM.
Wynik ręcznego pomiaru ciśnienia krwi można zapisać wpamięci.
Po zatrzymaniu trybu S-BPM na wyświetlaczu OLED pojawi się
kod zatrzymania E07 i zostanie on zapisany w pamięci.

Rozpoczynanie trybu S-BPM
Krok 1. Ustaw przełącznik

AUTO

w pozycji „OFF”.

Krok 2. Oto jak wygląda sposób obsługi:Programy S-BPM
ObsługaCiśnienie krwi w gabinecie
OBP Naciśnij przełącznik/ ,Automatyczny pomiar ciśnienia krwi
aby uruchomić wstępnie
w gabinecie
AOBP ustawiony program w trybieCiśnienie krwi w domu
HBP oczekiwania.
Automatyczny pomiar ciśnienia krwi
Wstępnie ustawiony program
w nocyANBP przechodzi do trybu
oczekiwania, aż do „czasu
Automatyczny samodzielny pomiar
rozpoczęcia” lub „czasuciśnienia krwi
ASBP rozpoczęcia alarmu”.
71Natychmiastowy pomiar ciśnienia krwi w trybie S-BPM.
(Ręczny pomiar ciśnienia krwi w trybie S-BPM)

Krok 1. Jeśli wskazanie na wyświetlaczu LCD nie będzie widoczne,naciśnij przełącznik START/STOP lub EVENT , aby powrócić
do wyświetlacza trybu oczekiwania S-BPM.
Krok 2. Naciśnij przełącznik/
w trakcie trybu oczekiwania
S-BPM.
Pomiar ciśnienia krwi dla „1 cyklu” przeprowadzany jest
natychmiastowo.

Zatrzymanie lub zawieszenie trybu S-BPM
Oto jak wygląda sposób obsługi:Programy S-BPM

ObsługaCiśnienie krwi w
gabinecie
OBP
Automatyczny pomiarNaciśnij przełącznikciśnienia krwi w
pomiar ciśnienia krwi.
gabinecie
AOBP/, aby zatrzymaćCiśnienie krwi w domu
HBP
Automatyczny pomiar Naciśnij przełącznik/ , aby zatrzymaćciśnienia krwi w nocy pomiar ciśnienia krwi. Przy następnym czasie
ANBP rozpoczęcia mierzone jest ciśnienie krwi lub
słychać brzęk dzwonka.
#1
AutomatycznyJeżeli musisz całkowicie wstrzymać pracę
samodzielny pomiar
holtera, wyjmij baterie z holtera lub przełącz dociśnienia krwi ASBP
pozycji OBP, AOBP lub HBP.
#1 : Przejdź do części „6.2.1. Programy S-BPM”.
72

8.7.3. Pomiar ręczny
Przeprowadź ręczny pomiar ciśnienia krwi w charakterzeorientacyjnego i natychmiastowego pomiaru ciśnienia krwi.

WażneRęczny pomiar ciśnienia krwi można przeprowadzić
natychmiastowo w trybie oczekiwania.
Wynik pomiaru jest zapisywany w pamięci.

Natychmiastowy pomiar ciśnienia krwi w trybie A-BPM.
(Ręczny pomiar ciśnienia krwi w trybie A-BPM)

Krok 1. Jeśli wskazanie na wyświetlaczu OLED nie będzie widoczne,naciśnij przełącznik START/STOP lub EVENT , aby powrócić
do wyświetlacza trybu oczekiwania A-BPM. Tryb oczekiwania
A-BPM to okres, w którym ciśnienie krwi nie jest mierzone
podczas czasu interwału.
Krok 2. Naciśnij przełącznik START/STOP w trybie oczekiwania
A-BPM.

Natychmiastowy pomiar ciśnienia krwi w trybie S-BPM.
(Ręczny pomiar ciśnienia krwi w trybie S-BPM)

Krok 1. Jeśli wskazanie na wyświetlaczu LCD nie będzie widoczne,naciśnij przełącznik START/STOP lub EVENT , aby powrócić
do wyświetlacza trybu oczekiwania S-BPM.
Krok 2. Naciśnij przełącznik/
w trakcie trybu oczekiwania
S-BPM.
Pomiar ciśnienia krwi dla „1 cyklu” przeprowadzany jest
natychmiastowo.

73

8.7.4. Zatrzymywanie i zawieszanie pomiaru
Trwający tryb A-BPM, S-BPM oraz ręczny pomiar ciśnienia krwi
można natychmiastowo zatrzymać lub zawiesić.

Ważne
Po zatrzymaniu pomiaru ciśnienia krwi na wyświetlaczu OLED
pojawi się kod zatrzymania E07 i zostanie on zapisanyw pamięci.

Zawieszanie trybu A-BPM

Krok 1. Ustaw przełącznik AUTO w pozycji „OFF”.
Krok 2. Znak

jest ukryty. Tryb A-BPM jest zawieszony.

Zatrzymywanie aktywnego trybu A-BPM

Po naciśnięciu przełącznika START/STOP w trakcie pomiaruciśnienia krwi natychmiast uwalniane jest powietrze, a bieżący
pomiar zostaje zatrzymany. Tryb A-BPM jest jednak
kontynuowany. Kolejny pomiar ciśnienia krwi realizowany
jestzgodnie z ustawieniami trybu A-BPM.

74

Zatrzymanie lub zawieszenie trybu S-BPM
Oto jak wygląda sposób obsługi:Programy S-BPM

ObsługaCiśnienie krwi w
gabinecie
OBP
Automatyczny pomiarNaciśnij przełącznikciśnienia krwi w
pomiar ciśnienia krwi.
gabinecie
AOBP/, aby zatrzymaćCiśnienie krwi w domu
HBP
Automatyczny pomiar Naciśnij przełącznik/ , aby zatrzymaćciśnienia krwi w nocy pomiar ciśnienia krwi. Przy następnym czasie
ANBP rozpoczęcia mierzone jest ciśnienie krwi lub
słychać brzęk dzwonka.
#1
AutomatycznyJeżeli musisz całkowicie wstrzymać pracę
samodzielny pomiar
holtera, wyjmij baterie z holtera lub przełącz dociśnienia krwi ASBP
pozycji OBP, AOBP lub HBP.
#1 : Przejdź do części „6.2.1. Programy S-BPM”.

75

8.8. Podłączanie holtera do dedykowanego urządzenia peryferyjnego
8.8.1. Podłączanie za pomocą kabla USB
Ustawienia komunikacji opisano w instrukcji obsługi programu
ABPM Data Manager.

Podłączanie kablaPodłącz zatwierdzony kabel USB do złącza micro USB.
Włóż kabel we właściwym kierunku. Nieprawidłowepodłączenie może doprowadzić do awarii i nieprawidłowego
działania. Sprawdź, czy kabel jest właściwie podłączony.
Gdy komunikacja USB jest aktywna, pomiar ciśnienia krwi niemoże być wykonywany.
Nie zakładaj urządzenia na ramię pacjenta, gdy do rejestratora
jest podłączony kabel.
Przygotowanie dedykowanego urządzenia peryferyjnego
Zdejmij holter i mankiet z pacjenta przed podłączeniem holtera(TM-2441) do dedykowanego urządzenia peryferyjnego.

Podłączanie holtera do dedykowanego urządzenia peryferyjnego za
pomocą kabla USB
Krok 1. Otwórz złącze micro USB w holterze.
Podłączanie kabla USB z zestawu akcesoriów.

Złącze micro USB
Kabel USB

76

Rozpoczęcie przesyłu danych z dedykowanym urządzeniem
peryferyjnym
Krok 1. Podłącz kabel micro USB do holtera idedykowanego urządzenia
peryferyjnego.

Krok 2. Uruchomi się dzwonek, a nawyświetlaczu LCD pojawi się.
Status przesyłu danych przechodzi do
trybu oczekiwania.
Krok 3. Przeprowadź analizę za pomocą
dedykowanego urządzenia
peryferyjnego. Status przesyłu
danych przechodzi do aktywnego
trybu online jedynie podczasłączenia USB.

Podłącz micro USB

Tryb
oczekiwania

Aktywny tryb
onlineWstrzymanie przesyłu danych z dedykowanym urządzeniem
peryferyjnym
Krok 1. Wyjmij kabel w trybie oczekiwania.

778.8.2. Korzystanie z funkcji łączności Bluetooth®
Urządzenie z funkcją Bluetooth musi zostać sparowane z innymurządzeniem, aby móc się z nim komunikować. Gdy holter zostanie
sparowany z urządzeniem, urządzenia mogą się automatyczniełączyć.

WażnePamiętaj, aby podczas parowania wyłączyć wszystkie inneurządzenia Bluetooth. Nie można parować wielu urządzeń
jednocześnie.
Jeżeli holter zostanie sparowany z innym urządzeniem, pierwszeurządzenie pozostanie niesparowane.
Jeżeli po parowaniu urządzenia nie mogą nawiązać łączności,spróbuj ponownie przeprowadzić parowanie.

Parowanie Bluetooth®

Krok 1. Ustaw przełącznik AUTO w pozycji „OFF”.
Krok 2. Jeżeli wskazanie na wyświetlaczu jest ukryte, naciśnij
przełącznik START/STOP lub EVENT , aby powrócić
do wyświetlacza trybu oczekiwania.
Krok 3. Naciśnij i przytrzymaj przełącznik EVENT , aż nawyświetlaczu OLED pojawi się komunikat Pairing(po komunikacie FlightMode ). Rejestrator rozpocznieoczekiwanie na parowanie.
Krok 4. Gdy parowanie Bluetooth zostanie zakończone, na wyświetlaczu
LCD pojawi się wskaźnik .
Aby przerwać parowanie, naciśnij przełącznik EVENT .
Rejestrator przejdzie do wyświetlacza trybu oczekiwania.
788.8.3. Zawieszanie połączenia Bluetooth® (tryb samolotowy)
W trybie samolotowym można zawiesić połączenie Bluetooth.

Korzystanie z trybu samolotowego

Krok 1. Ustaw przełącznik AUTO w pozycji „OFF”.
Krok 2. Jeżeli wskazanie na wyświetlaczu jest ukryte, naciśnij
przełącznik START/STOP lub EVENT , aby powrócić
do wyświetlacza trybu oczekiwania.
Krok 3. Naciśnij i przytrzymaj przełącznik EVENT , aż na wyświetlaczu
OLED pojawi się komunikat FlightMode .
Krok 4. Tryb samolotowy można włączyć/wyłączyć za pomocą
przełącznika START/STOP .
FlightModeON

Przełącznik START/STOP

FlightMode
OFF

Krok 5. Naciśnij przełącznik EVENT , aby powrócić do wyświetlacza
trybu oczekiwania.

799. Konserwacja

9.1. Przechowywanie produktu, inspekcja i bezpieczeństwo
O przyrządy medyczne, takie jak ten holter, należy dbać tak, aby
zawsze działały sprawnie oraz niezawodnie zapewniały
bezpieczeństwo pacjenta i operatora. Zasadniczo jest konieczne,
aby pacjent sprawdzał ten przyrząd za pomocą codziennych
inspekcji, na przykład „Kontroli przed użyciem”.
Codzienne dbanie o urządzenie, na przykład przeprowadzanie
kontroli przed użyciem, jest konieczne do zapewnienia działania,
bezpieczeństwa oraz skuteczności holtera.
Każdego roku zalecamy przeprowadzać okresowe kontrole
holtera.

Ważne
Aby zapewnić bezpieczną obsługę przyrządu medycznego,
instytucja medyczna musi przeprowadzać konserwację.

80

9.2. Czyszczenie produktu
Przed użyciem rejestratora oraz po jego użyciu należy go
wyczyścić.
Rejestrator należy również wyczyścić przed jegozałożeniem na ramię kolejnego pacjenta.
Czyszcząc rejestrator, nie należy natryskiwać na niego
wody ani nie należy go zanurzać w wodzie. Może tospowodować jego nieprawidłowe działanie.
Rejestrator należy czyścić szmatką nasączoną roztworem
wody i antyseptycznego roztworu tak, aby nie dopuścić doprzeniknięcia roztworu czyszczącego do wnętrza urządzenia.
Aby zapobiec infekcjom, należy okresowo dezynfekować
rejestrator. Nie dezynfekować rejestratora za pomocą
sterylizatora.
Do czyszczenia rejestratora nie stosować rozpuszczalników
organicznych (np. rozcieńczalnika) ani jodopowidonu. Możeto spowodować odbarwienia, a także uszkodzenie
i nieprawidłowe działanie urządzenia.
Nie suszyć rejestratora suszarką do włosów itp. Może tospowodować jego nieprawidłowe działanie i uszkodzenie.

Kontrola mankietu po jego wyczyszczeniu

Sprawdź, czy pęcherz mankietu został poprawnie włożony
do materiału. Jeżeli nie został on włożony poprawnie,
podczas nadmuchiwania może dojść do jego uszkodzenia
lub rozerwania.

Czyszczenie rejestratora

Wytrzyj brud i kurz z zewnętrznej części rejestratora, używając dotego wyciśniętej gazy nawilżonej uprzednio letnią lub ciepłą wodą.
Jeśli obudowa będzie zanieczyszczona krwią, lekami itp., najpierwnależy ją wyczyścić wyciśniętą gazą nawilżoną antyseptycznym
roztworem, a następnie użyć gazy nawilżonej letnią lub ciepłą wodą.
81

Zalecamy stosowanie środków chemicznych podanych w tabeli„Przykładowe roztwory antyseptyczne (nazwy związków)”.

Czyszczenie mankietu

Aby umyć i zdezynfekować materiał mankietu i jego pokrowiec,
wyjmij pęcherz mankietu z materiału. Usuń brud i kurz, używając dotego wyciśniętej gazy nawilżonej uprzednio letnią lub ciepłą wodą.
Odpowiednie roztwory antyseptyczne podano w tabeli„Przykładowe roztwory antyseptyczne (nazwy związków)”
Przykładowe roztwory antyseptyczne (nazwy związków)
Nazwa związku
Chlorekbenzalkoniowy

Nazwa produktu
10-procentowy roztwór chlorku
benzalkoniowego

Izopropanol

70-procentowy roztwór 1-propanolu

EtanolRoztwór etanolu do dezynfekcji od 76,9
do 81,4 % obj.

Przed użyciem produktu należy przeczytać wskazówki
dotyczące jego eksploatacji.

Uwaga
Mankiet oraz przewód powietrza są materiałami
eksploatacyjnymi.
W przypadku częstego występowania błędów pomiaru ciśnienia
krwi lub braku możliwości dokonania pomiaru należy wymienić
je na nowe. Patrz część „10. Elementy opcjonalne(wymagające zamówienia)” niniejszej instrukcji.

82

9.3. Okresowe kontrole
Aby rejestrator działał prawidłowo, należy poddawać gookresowym kontrolom.
Kontrole opisano poniżej:9.3.1. Kontrola baterii przed użyciem
PozycjeCzęśćzewnętrzna
Elementy
obsługiWyświetlacz

Mankietpomiarowy

Osprzęt donoszeniaPołączenie

OpisBrak uszkodzeń lub deformacji spowodowanych uderzeniami.
Brak zanieczyszczenia, korozji lub zarysowań
poszczególnych części.
Brak pęknięć na panelu lub luźnych elementów.
Brak uszkodzonych lub luźnych przełączników i przycisków.
Brak zanieczyszczeń lub zarysowań na panelu wyświetlacza.
Przewód powietrza nie powinien być zagięty. Jeśli
w mankiecie pozostanie powietrze, może ono
spowodować dysfunkcję układu krążenia ze względu na
zatrzymanie dopływu krwi do ramienia.
Pęcherz mankietu powinien być prawidłowoumieszczony w materiale.
Mankiet nie powinien być postrzępiony ani
przemieszczać się.
Uszkodzony mankiet należy wymienić.
Mankiet jest elementem wymiennym.
Sprawdź, czy połączenie mankietu z pęcherzem nie jestpęknięte lub niedrożne.
Sprawdź, czy przewód powietrza zachowuje
elastyczność.
Sprawdź, czy powierzchnia przewodu powietrza stała
się połyskliwa lub śliska.
Sprawdź, czy pęcherz nie jest popękany.
#1 Niezależnie od częstotliwości używania mankietów,
zalecamy ich wymianę co trzy lata.
Sprawdź, czy uchwyt, pas i mankiet nie są uszkodzone.
Sprawdź, czy zaślepka jest prawidłowo podłączona dogniazda przewodu powietrza.

839.3.2. Lista kontrolna po instalacji baterii
ElementCzęść zewnętrzna
Obsługa
Mankietpomiarowy
Inspekcja wartości
ciśnienia krwi

Opis
Brak ognia, dymu lub nieprzyjemnych
zapachów.
Brak dziwnych dźwięków.
Nieuszkodzone i działające przełączniki
i przyciski.
Wartości pomiaru są bliskie normalnym
wartościom.
Brak dźwięków lub zakłóceń podczas
pomiaru.
Jeżeli wartości ciśnienia krwi nie są prawidłowe,skontaktuj się z lokalnym sprzedawcą.

84

9.4. Utylizacja
Zasady utylizacji i recyklingu produktu dotyczące ochronyśrodowiska są regulowane lokalnymi przepisami prawa.

Utylizacja mankietu

Mankiet zakładany na pacjenta to odpad medyczny.
Należy go utylizować zgodnie z zasadami utylizacji odpadów
medycznych.

Utylizacja wbudowanego akumulatora
Rejestrator wyposażono w akumulator zapasowy. Utylizując
rejestrator, należy przekazać akumulator do utylizacji, zgodnie
z krajowymi przepisami dotyczącymi ochrony środowiska.

Inne

Nazwa

OpakowanieCzęść
KartonPoduszka

Poduszka powietrzna, specjalny pokrowiec

Torba

Rejestrator

MateriałPokrowiec

Winyl

Pokrowiec

ABS + żywica PC

Komponentywewnętrzne

Komponenty standardowe

ObudowaŻelazoAkumulator
Pastylkowy akumulator litowy :zapasowy w płytce
ML2016H
Bateria

Bateria alkaliczna: Rozmiar 1,5V LR6 lub AA
Akumulator:
Rozmiar AA
Baterie Ni-MH, 1.900 mAh lub mocniejsze859.5. Rozwiązywanie problemów
Przed skontaktowaniem się z lokalnym sprzedawcą sprawdź
poniższą listę kontrolną i kody błędu.
Jeżeli nie pomoże to w rozwiązaniu problemu lub jeżeli problem
wystąpi ponownie, skontaktuj się z lokalnym sprzedawcą.
ProblemGłówna przyczyna
Rozwiązanie
Brak wskazania nawyświetlaczu poZużyte baterie.
Załóż nowe baterie.
naciśnięciu dowolnego
przełącznika.
Brak wskazania na
Wskazanie OLED możewyświetlaczu OLED
zniknąć na skutek
Wyjmij baterie i włóż je
podczas pracy w trybie nagromadzenia się ładunku ponownie.
A-BPM.
elektrostatycznego.
Załóż nowe baterieCzęste kasowanie
Brak ładowania przez
i pozostaw akumulator dozegara.
akumulator zapasowy. #1
ładowania przez 48 godzin.
Sprawdź mankiet i przewód
powietrza pod kątem zagięć,Niedokładne podłączenie
Brak ciśnienia
odkształceń i prawidłowości
mankietu.
połączenia.
Brak połączenia przez
Upewnij się, że kabelOdłączono kabel.
port USB#2podłączono prawidłowo.
Brak możliwości
Użyto baterii
Skontaktuj się ze
otwarcia pokrywy
o niestandardowej
sprzedawcą.
komory baterii
wielkości.

#1 : Użytkownicy (nieautoryzowany personel konserwacyjny)
nie może wymieniać akumulatora zapasowego (litowego)umieszczonego w płycie elektronicznej wewnątrz holtera.
Akumulator zapasowy jest ładowany za pomocą baterii(LR6 lub AA) do pomiarów.
#2 : Wymagane jest dedykowane urządzenie peryferyjne.

Nie demontuj ani nie modyfikuj holtera. Może zostać uszkodzony.
869.6. Kody błędu
Kody błędów pomiarowych
Kod

Znaczenie

Przyczyna i metoda naprawyBłąd ciśnienia
zerowegoWypuść powietrze zostawione w
mankiecie.

Niski poziom baterii

Wymień na nowe baterie.

Błąd stabilizacjiciśnienia

Napompowanie nie osiąga ciśnienia
docelowego.
Potwierdź połączenie mankietu.
Jeżeli nie występują problemy zpołączeniem mankietu, holter mógłulec awarii i wymaga inspekcji.

Ciśnienie przekracza
299 mmHg

W trakcie stabilizacji ciśnienia możeporuszyć się ciało. Odpręż się i nic nie
mów podczas pomiaru. Jeżeli
rozwiązanie nie wystarcza, sprawdź
holter.

Wymuś zatrzymanie
za pomocą
przełącznika
START/STOP lub/ .

Przełącznik START/STOP lub/
naciskaj tylko wtedy, gdy tokonieczne.

Nie można zmierzyćciśnienia krwi.

Nie można wykryć bicia serca z
powodu poruszenia ciała lub szelestuubrań.
Odpręż się i nie poruszaj.
Sprawdź pozycję mankietu.
Jeżeli błąd występuje nawet jeśli
jesteś odprężony/-a, skontaktuj się ze
sprzedawcą, aby skontrolować
i naprawić holter.
87

Kod

Znaczenie
Przyczyna i metoda naprawyBłąd wbudowanego
czujnika
Wyjmij baterie i zainstaluj je ponownie.
przyspieszenia.
Nadmierne poruszenie Odpręż się i nie rozmawiaj podczas
ciała.
pomiaru.
Poza zakresemJeżeli błąd ten wystąpi kilkukrotnie,
30 PUL 200
przeprowadź kolejny pomiar ciśnienia
Poza zakresem
krwi.
30 DIA 160#1
PP = SYS - DIA
Poza zakresem,
SYS : Skurczowe ciśnienie krwi
60 SYS 280
DIA : Rozkurczowe ciśnienie krwi
Poza zakresem,
PP : Ciśnienie tętnicze
10 PP 150#1Jeżeli pompowanie lub wypuszczanie
Pomiar przekroczyłpowietrza przebiega wolno, konieczne
180 sekund.
jest przeprowadzenie kontroli.
Wypuszczanie
Tempo wypuszczania powietrza jest
powietrza przekracza wolne, konieczne jest przeprowadzenie
90 sekund.
kontroli.
Nie można wykryć bicia serca z powodu
poruszenia ciała itp. Ciśnienie krwi
Nie można wykryćnależy przeprowadzić, gdy pacjent jest
bicia serca.
zrelaksowany i nie porusza się.
Konfiguracja czasu
interwału jest
nieprawidłowa.
Błąd zerowegociśnienia przyobwodzie
bezpieczeństwa.

Jeżeli czas interwału jest ustawiony na
120 minut, różnica pomiędzy ostatnim
czasem rozpoczęcia a kolejnym
czasem rozpoczęcia nie może wynosić
idealnie dwie godziny.
Jest wyświetlany przy czasie
rozpoczęcia pomiaru.
Całkowicie wypuść powietrze
pozostawione w mankiecie.
88

Kod

Znaczenie

W obwodzie
bezpieczeństwa
wykryto nadmierneciśnienie.

Przyczyna i metoda naprawy
W trakcie stabilizacji ciśnienia mogło
zostać wykryte poruszenie się ciała.
Odpręż się i nie poruszaj w trakcie
pomiaru.
Jeżeli błąd występuje nawet gdy
pacjent jest odprężony i nie poruszasię, skontaktuj się ze sprzedawcą w
celu przeprowadzenia inspekcji.

Sprzętowe kody błędu holtera
Kod

ZnaczenieBłąd pamięci

Przyczyna i metoda naprawyMoże pojawić się po silnym
uderzeniu rejestratora, na przykład
po jego upuszczeniu.
Częste występowanie tego kodumoże oznaczać nieprawidłowe
działanie wewnętrznej pamięci.
Należy wówczas skontaktować sięze sprzedawcą w celu sprawdzeniaurządzenia.

Ważne
Kody błędu można zmienić bez uprzedzenia.

8910. Elementy opcjonalne (do zamówienia)

Mankiety

Nazwa

Mały mankiet na lewą rękęOpis
15 do 22 cm

Mankiet dla dorosłych na

Obwód rękilewą rękę

20 do 31 cm

Duży mankiet na lewą rękęMankiet XL na lewą rękęKod zamówienia

Obwód ręki5,9" do 8,7"
7,8" do 12,2"

Obwód ręki28 do 38 cm

11,0" do 15,0"

Obwód ręki36 do 50 cm

Mankiet dla dorosłych na prawą

Obwód rękirękę

20 do 31 cm

14,2" do 19,7"
7,8" do 12,2"

TM-CF202A
TM-CF302A
TM-CF402A
TM-CF502A
TM-CF802A

Mankiet jednorazowego użytku

10 arkuszy

TM-CF306A

Pokrowiec małego mankietu na lewą rękę10 arkuszy

AX-133024667-S

na lewą rękę10 arkuszy

AX-133024500-S

Pokrowiec dużego mankietu na lewą rękę10 arkuszy

AX-133024663-S

Pokrowiec mankietu XL

na lewą rękę10 arkuszy

AX-133024503-S

na prawą rękę10 arkuszy

AX-133024353-S

na lewą rękę2 arkusze

AX-133025101-S

na lewą rękę2 arkusze

AX-133024487-S

na lewą rękę2 arkusze

AX-133025102-S

na lewą rękę2 arkusze

AX-133025103-S

na prawą rękę2 arkusze

AX-133025104-S

Pokrowiec mankietu dla
dorosłych

Pokrowiec mankietu dla
dorosłych
Materiał do małegomankietu
Materiał do mankietu dla
dorosłych
Materiał do dużego
mankietu
Materiał do mankietu XLMateriał do mankietu dla
dorosłych
Złączka przewodu powietrza–

90

TM-CT200-110

Analiza danych

Nazwa

Opis

Kabel USB

Inne

–

Nazwa

Dzienniczek aktywności

Opis

Kod zamówienia
AX-KOUSB4C

Kod zamówienia

10 arkuszy

AX-PP181-S

Etui

–

AX-133025995

Pasek

–

AX-00U44189

Zaciski

5 sztuk

91

AX-110B-20-S

11. Załącznik

11.1. Zasady dotyczące pomiaru ciśnienia krwi
Procedura pomiaru: Zawiń mankiet wokół górnej części ręki.
Napompuj mankiet, aż ciśnienie osiągnie wartość wyższą niż
skurczowe ciśnienie krwi. Następnie stopniowo wypuszczaj
powietrze z mankietu. Gdy na etapie wypuszczania powietrza
wykrywane zostaje ciśnienie, pojawia się fala tętna
zsynchronizowana z biciem serca. Fala tętna gwałtownie rośnie w
pobliżu skurczowego ciśnienia krwi. Rośnie w miarę wypuszczania
powietrza, aż osiąga najwyższy punkt, po czym stopniowo spada.
Zmiany fali tętna pokazano na ilustracji na następnej stronie. Jeżeli
w wypadku oscylometrycznego pomiaru ciśnienia krwi skurczoweciśnienie krwi jest oznaczone w punkcie, w którym amplituda
gwałtownie wzrasta po wykryciu tętna w mankiecie, to średnieciśnienie krwi oznaczane jest w punkcie, w którym amplituda osiąga
najwyższą wartość, natomiast rozkurczowe ciśnienie krwi
oznaczane jest w punkcie, w którym amplituda stopniowo spada do
niskiej wartości. Czujnik ciśnienia wykrywa subtelne zmiany wartości
ciśnienia w mankiecie wraz z upływem czasu, zapisuje falę tętna wpamięci, pozwala ocenić skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi
zgodnie z algorytmem pomiaru oscylometrycznego. Szczegóły
algorytmu różnią się w zależności od rejestratora ciśnienia krwi.
Wartości ciśnienia krwi u dorosłych oraz niemowląt mierzy się
metodą oscylometryczną i porównuje się z wynikami mierzonymi
metodą osłuchową. Rozkurczowe ciśnienie krwi definiuje się jako
ostatni punkt fazy 4 przy metodzie osłuchowej. Na falę tętna wciśnieniu mankietu wpływa rodzaj materiału, z którego wykonany jest
mankiet. Dlatego w wypadku używania właściwego mankietu orazalgorytmu pomiarowego zachowana zostaje dokładność pomiaru.
Długość przewodu powietrza nie przekracza 3,5 m z powodu
parametrów tłumiących drgania, które są istotne z powodu
rozchodzenia się fali tętna.
92

mmHg
200
150
100
50
0

Ciśnienie mankietu (lewa ręka)Metoda bezpośrednia (lewa ręka)CzasCiśnienie mankietu (lewa ręka)Metoda bezpośrednia (lewa ręka)
200
150
100
50
0
Czas
Skurczowe ciśnienie krwi
Średnie ciśnienie krwi
Rozkurczowe ciśnienie krwi
Metoda z użyciem
mikrofonu
Metoda pomiaru
oscylometrycznego

Pomiar ciśnienia krwi Czynniki błędu

Linia tętna może być obiektywnym wskaźnikiem
niezawodności związanej z dokładnością
pomiaru. W przypadku wystąpienia zakłóceń
spowodowanych nieregularną pracą serca lub
ruchem amplituda wykresu zmieni się. Jeśli liniatętna nie przedstawia prostego wykresu, należy
je ponownie sprawdzić lub użyć innej metody.

Umieszczanie mankietu na wysokości serca

Linia tętna

Załóż mankiet na ręce na wysokości serca. Jeżeli pozycja mankietu
jest nieprawidłowa, występuje błąd pomiaru. Przykładowo jeżeli
mankiet jest założony 10 cm poniżej serca, zmierzone ciśnienie krwi
będzie 7 mmHg wyższe.
93Właściwy rozmiar mankietuUżywaj mankietu w odpowiednim rozmiarze. Jeżeli rozmiar jest zbytduży lub zbyt mały, wystąpi błąd pomiaru. Pomiar ze zbyt małymmankietem prowadzi do wyższego wyniku pomiaru krwi niż przywłaściwie zmierzonym ciśnieniu krwi. Pomiar ze zbyt dużym
mankietem prowadzi do uzyskania niższego wyniku pomiaru krwi,
zwłaszcza u osób cierpiących z powodu.ostrej miażdżycy lub
nieprawidłowej czynności zastawek tętniczych. Nieprawidłowy
rozmiar mankietu powoduje różnicę pomiędzy metodą bezpośrednią
a pomiarem metodą oscylometryczną. Na mankiecie znajduje się
etykieta z podanym zakresem obwodu ręki. Dobieraj rozmiar
mankietu do danego pacjenta. Precyzja pomiaru ciśnienia krwi jest
gwarantowana przez dokładność ciśnienia w czujniku ciśnienia,
charakterystykę procesu wypuszczania powietrza oraz algorytm
pomiaru, o ile używane są właściwy mankiet i przewód powietrza.
Okresowo sprawdzaj dokładność ciśnienia w czujniku ciśnienia orazcharakterystykę procesu wypuszczania powietrza.

9411.2. Informacje dotyczące EMD
Poniżej opisano wymagania mające zastosowanie doelektronicznych urządzeń medycznych:

Wytyczne dotyczące EMD

Korzystanie z rejestratora wymaga zachowania szczególnychśrodków ostrożności dotyczących EMD (zakłóceń
elektromagnetycznych). Podczas korzystania z rejestratoranależy przestrzegać ostrzeżeń dotyczących zakłóceń EMD
opisanych w niniejszej instrukcji. Przenośne i mobilneurządzenia łączności radiowej (np. telefony komórkowe) mogąmieć wpływ na działanie medycznych urządzeń elektrycznych.

Akcesoria zgodne z normami EMD

Akcesoria i wyposażenie opcjonalne tego rejestratora spełniają
wymagania normy IEC60601-1-2:2014. Użycie niedozwolonych
akcesoriów może być przyczyną zwiększenia poziomu emisji
i obniżenia odporności urządzenia na zakłócenia.

Należy stosować tylko akcesoria dopuszczone do użycia
przez firmę A&D.
Niedozwolone akcesoria mogą być podatne na emisjeelektromagnetyczne oraz charakteryzować się mniejszą
odpornością na zakłócenia.

WARTOŚCI GRANICZNE EMISJI
ZjawiskoZgodność

Promieniowane emisje o częstotliwości
radiowej CISPR 11
95

Grupa 1、Klasa B

POZIOMY TESTU ODPORNOŚCI: port w obudowie
ZjawiskoPoziomy testu odporności

kontaktowe ±8 kV
Wyładowania elektrostatyczne
IEC 61000-4-2 powietrzne ±2 kV, ±4 kV, ±8 kV, ±15 kV
Promieniowane pola
10 V/melektromagnetyczne
od 80 MHz do 2,7 GHzo częstotliwości radiowej
80 % AM przy 1 kHz
IEC 61000-4-3

Pola zbliżeniowe z radiowych
Patrz tabela (Specyfikacja testuurządzeń łączności
ODPORNOŚCI PORTU W OBUDOWIE
bezprzewodowejna działanie radiowych urządzeń
IEC 61000-4-3 łączności bezprzewodowej)
Pola elektromagnetyczne
30 A/mpromieniowanych częstotliwości
50 Hz / 60 Hz
radiowych
IEC 61000-4-8

POZIOMY TESTU ODPORNOŚCI: port złącza pacjenta
ZjawiskoPoziomy testu odporności

Wyładowania elektrostatyczne
IEC 61000-4-2

kontaktowe ±8 kV
powietrzne ±2 kV, ±4 kV, ±8 kV, ±15 kV

POZIOMY TESTU ODPORNOŚCI: wejście sygnałowe / port wyjściowy
ZjawiskoWyładowania elektrostatyczne
IEC 61000-4-2
Szybkie elektryczne stany
przejściowe (EFT/burst)
IEC 61000-4-4
Przewodzone zakłócenia
spowodowane przez polao częstotliwości radiowej
IEC 61000-4-8

Poziomy testu odporności
kontaktowe ±8 kV
powietrzne ±2 kV, ±4 kV, ±8 kV, ±15 kV±1 kVczęstotliwość powtarzania 100 kHz
3 V 0,15–80 MHz
6 V w pasmach radiowych ISM
i amatorskich między 0,15 MHz
a 80 MHz
80 % AM przy 1 kHz

96

450

430 - 470

710
745
780
810
870
930
1 720
1 845
1 970

2 450
5 240
5 500
5 785

704 - 787

Maksymalna moc(W)
Odległość
(m)
Poziom testu
odporności
(V/m)

380 - 390

Modulacja

Pasmo
(MHz)

385

UsługaCzęstotliwość
testowa(MHz)

Specyfikacja testu ODPORNOŚCI PORTU W OBUDOWIE na działanie
radiowych urządzeń łączności bezprzewodowej

Modulacja
impulsu
1,8
18 Hz
FM
Odchylenie
GMRS 460±5 kHz2
FRS 460
Falasinusoidalna
1 kHz
Modulacja
impulsu
Pasmo LTE 13.17
0,2
217 HzTETRA 400

GSM 800/900
TETRA 800
Modulacja
iDEN 820
impulsuCDMA 850
18 Hz
Pasmo LTE 5
GSM 1800
CDMA 1900
GSM 1900
Modulacja
DECT
1 700 – 1 990
impulsu
Pasmo LTE 1, 3, 4,
217 Hz25
UMTS
Bluetooth
Modulacja
WLAN 802.11 b/g/n
impulsu
2 400 – 2 570
RFID 2450
217 HzPasmo LTE 7
Modulacja
impulsu
5 100 – 5 800 WLAN 802.11 a/n
217 Hz800 - 960

97

0,3

27

0,3

28

0,3

9

2

0,3

28

2

0,3

28

2

0,3

28

0,2

0,3

9

NOTATKI

98

A&D Company, Limited
http://www.aandd.jp
1-243 Asahi , Kitamoto-shi, Saitama-ken, 364-8585 Japan
Telephone: [81] (48) 593-1111
Fax: [81] (48) 593-1119
Emergo Europe B.V.
Prinsessegracht 20, 2514 AP The Hague, THE NETHERLANDS
A&D INSTRUMENTS LIMITED
http://www.andmedical.co.uk/
Unit 24/26 Blacklands Way, Abingdon Business Park, Abingdon, Oxon.
OX14 1DY, UNITED KINGDOM
Telephone: [44] (1235) 550420
Fax: [44] (1235) 550485
A&D ENGINEERING, INC.
http://www.andonline.com/medical/
4622 Runway Boulevard, Ann Arbor, Michigan 48108, U.S.A.
Telephone: [1] (888) 726-4772
A&D AUSTRALASIA PTY LTD
http://www.andmedical.com.au/
32 Dew Street, Thebarton, South Australia 5031, AUSTRALIA
Telephone: [61] (8) 8301-8100
Fax: [61] (8) 8352-7409
OOO A&D RUS
OOO "ЭЙ энд ДИ РУС"121357, Российская Федерация, г.Москва, ул. Верейская, дом 17( Business-Center "Vereyskaya Plaza-2" 121357, Russian Federation, Moscow, Vereyskaya Street 17 )тел.: [7] (495) 937-33-44
факс: [7] (495) 937-55-66
http://www.and-rus.ru/
A&D Technology Trading(Shanghai) Co. Ltd
爱安德技研贸易(上海)有限公司
http://www.aanddtech.cn/
中国 上海市浦东新区 浦东南路 855 号 世界广场 32 楼 CD 座 邮编 200120( 32CD, World Plaza, No.855 South Pudong Road, Pudong New Area, Shanghai, China 200120 )电话: [86] (21) 3393-2340
传真: [86] (21) 3393-2347
A&D INSTRUMENTS INDIA PRIVATE LIMITED
D-48, Udyog Vihar, Phase- , Gurgaon - 122 016, Haryana, India: [91] (124) 4715555: [91] (124) 4715599
http://www.aanddindia.in/0123