No.10
2013年5月15日発行

編集・発行

一般社団法人日本統合医療学会広報委員会 委員長 川嶋みどり URL:http://imj.or.jp/〒112-0013 東京都文京区音羽 1-1-9 バイファルビルディング音羽 5 階 アドバンテージ株式会社（内）一般社団法人日本統合医療学会事務局 E-mail:imj@imj.or.jp TEL:03-5978-6850 FAX:03-6912-0376

統合医療の世紀
第17回日本統合医療学会大会長│菊地 眞│日本統合医療学会副理事長，公益財団法人医療機器センター理事長

宗教思想家として高名な山折哲雄先生が，「人生80策として2011年6月に以下のような提言を行なっている。

年─死生観を失う」の標題で以下のようなことを述べ「人間のあり方に目を転じると，戦後はシステム構築ている。

による『人を見ない』社会がどんどん進められてきたよ「昭和の時代まで，我々はほぼ人生50年の感覚で生うに思える。都市部を中心に人間関係が希薄化し，医活していた。あの織田信長が『人間50年，下天のうちを療もデータを載せたPC越しになされ，ついには『無縁くらぶれば』と自刃して果てたことを考えれば，それ以社会』と呼ばれる状態さえ招いた。昨年夏に100歳以来約4世紀の間人生50年で万事すませてきたことにな上の人々がPCの中だけで無数に生きていたことが発る。長年月にわたる人生50年時代の人生モデルは何だ

覚したのは，あまりにも『人を見ない』社会を象徴してったかと反省すれば，それがすなわち『死生観』といういたと云えるだろう。今回の東日本大震災により，我々考え方だったのではないだろうか。興味深いことにそこが文明論的転換を迫られているのは間違いないようには二つの特徴が顔をのぞかせている。一つは，死がに思える。ならば我々は，今度はどこへ向かうべきな生に先立って掲げられていることであり，第二はその死のか。その方向性は，まずなによりも効率最優先，市と生がまさに同じ比重で受け止められているというこ場経済主義，集約的システムから脱却することを目指とである。この死生観モデルが，人生80年代時代を迎すべきだろう。今回の被災地域の復活のためには，文えた今日は崩壊の危機に瀕している。何故ならその生明論の転換のためにも『医療・福祉・研究・リゾートと死の間に病と老いの問題が割り込んできて，わがも特区』構想こそが相応しい。それは，何より被災地をの顔に振る舞いだしたからである。それが年金，医療，救済し，共に生きようとする国家の覚悟を示すものに介護の問題として新たに浮上し，政治も経済も適切ななるだろう。ストレスのせいもあって最近体調を崩す人対応策を打てない状況になっていることは周知の通りも増えてきており，内科医でもある相馬市長立谷氏にだ。我々の社会はこれから先，かつての『死生観』に代よれば，避難所の人々だけでなく，外出を避けて家にわる新しい人生モデルを果たして見つけ出すことが出籠もりがちな人々の血圧は，多くが普段より20〜30高来るだろうか?」と締め括っていたことに，統合医療のめだという。今後，岩手，宮城，福島の三県に亘り，津考え方の必要性を示唆する大きなインパクトとして感じ

波による家族の死を見てしまった人々のPTSD（心的たことが，昨日のように思い出される。

外傷後ストレス障害）も問題になってくるはずであり，東日本大震災や原発事故により未曾有の大被害をその治療体制についても，この特区構想のなかで充被った福島県のいわき市在住の僧侶であり芥川賞受賞分に考慮されなくてはならない。世界の研究者がフク作家でもある玄侑宗久氏が，震災復興への基本的方

シマに集まり，さまざまな特典を享受しつつゆったりリ1

ゾート感覚で治療や研究にいそしむ。世界から集まる

厳しい地域環境下では極めて非力であることが露呈

患者のためには，医療療養ビザの準備はもちろん，瞑し，ネクストクライシスを危惧する国民の間には新たな想やヨガ，さまざまな呼吸法や身体技術のほか，漢方不安が拡がり，自己完結的で経済的に持続可能な医医学やタイ式マッサージ，気功，鍼伮など，あらゆる代療が切望されている。それらの解決策として相補・代替医療も準備されるべきだろう」。

替医療（CAM）が注目され，エビデンスに裏づけられ疾病の多くを生活習慣病などの慢性疾患が占めるたCAMを現行の医療手段と統合的に融合させた新現況では，「急性疾患診療の質の向上」に多大に貢献たな医療体系の確立を目指す統合医療（Integrative

してきた近代西洋医学に基づく医療だけでは，「慢性Medicine）の普及が期待されている。

疾患など量の拡大」の対応に限界があることは明僚

図らずも，第17回日本統合医療学会大会を東京の地である。各医療機関では診療部門の細分化・専門化でお世話させて頂くことになりましたので，大会テーマが進み臓器別の部分医療が展開されることが多く，を「統合医療の世紀−持続可能な社会における医療：患者さんが真に求める心身全体の状態を的確に把握エコ・ヘルスケアの実現」として，多くの皆様方と共にすべき医療の本質が見失われる状況も生じている。

今後の我が国の医療のあり方を議論できますことを楽

東日本大震災では先端医療技術が万能ではなくしみにしております。

寄稿

肪酸に一価，多価（オメガ3やオメガ6）などがある。不食について考える

飽和脂肪酸はまた別の分類ではシス型とトランス型がある。不飽和脂肪酸は酸化されやすく，製造過程で酸化しにくいトランス型に変えられる。トランス脂肪酸にはマーガリン，ショートニングなど加工植物油がある。
トランス脂肪酸の摂取で心臓病，動脈硬化，高血圧，│板村 論子│糖尿病，がんなどのリスクが高くなるため，アメリカ食品

帯津三敬塾クリニック

医薬品局（FDA）はトランス脂肪酸量の表示を2006年1月から義務づけた。デンマークでは2011年10月から

世の中には“食”についての書籍や情報が氾濫してい世界初の“脂肪税”をかけている。残念ながら日本では表る。一体何を信じてよいのか，本当に何が正しいのかわ

示されていない。トランス脂肪酸だけでなく，食品添加からない。“食”は文化であり，生きていく楽しみ・喜び物，乳化剤，強化剤，酸化防止剤，保存料，着色料などをである。料理はアートで愛情そのもの，コミュニケーシ

考えると，なるべく加工食品ではなく，自然のもの，自分ョンだと考える。それよりももっと根源的に，食物からで作ったものがベストであるのは言うまでもない。

栄養素を取り入れることで体内ではエネルギーを作り食品の酸化だけでなく“酸化”がなぜ，身体にとって悪出し，身体を調節している。栄養素が体内でどのように影響を及ぼすのか? 人は毎日500リットルの酸素を体代謝され，どの組織で重要な働きをしているかは生化内に取り入れている。体内のミトコンドリアでたえず酸学だけでなく，最近は遺伝子レベルでの研究も進んで素を消費しているが，これらの酸素の一部は代謝過程いる。ますます何が正しいのか理解するのが難しくなにおいて活性酸素に変換される。活性酸素は防御機能っている。などに関与しているが，余剰な活性酸素は脂質，蛋白

食物の7大栄養素のなかで，最近特に注目されている質・酵素や，遺伝子を酸化し損傷を与える。植物も紫外のが脂質とフィトケミカルかもしれない。脂質は生物か線から遺伝子を守るために豊富な抗酸化物質を備えてら単離される水に溶けない物質の総称である。よく私いる。だからこそ植物由来の化合物や栄養素であるフたちが使う脂肪（fat）という言葉は脂質のなかでも動植ィトケミカル（植物化学物質）のもつ抗酸化作用が着目物に含まれ，通常食事で摂取するもので中性脂肪・コレされている。

ステロール・脂肪酸・リン脂質の4つを意味する。過剰なフィトケミカルは1万種類（β-カロテン，リコピン，ル脂肪の摂取と運動不足がメタボリックシンドロームへとテイン，カプサイシン，アスタキサンチン，クルクミン，アつながることは周知のことである。脂肪酸は化学構造上ントシアニンなど多数）あり，1つの野菜に数百種類含まの呼び名で飽和脂肪酸と不飽和脂肪酸，さらに不飽和脂れている。フィトケミカルは“色”と関係している。β-カロ2

テンは赤や黄色，リコピンは赤，ルテインは濃緑色，クルルギーがおおむ

クミンは黄色など，野菜のもつ“色”は食事の献立を考えね等しい」 を考るときに栄養素だけでなく視覚的にも大切だ。野菜はまえ，栄養学的に，たビタミン，ミネラル，食物繊維，糖質を含んでいること

カロリーを 計 算

から野菜を毎日摂取することがいかに重要であるか理して日々の 食事解できる。

を 考えるのは 難■色彩豊かな My Plate

ホメオパシーの治療でよく患者さんから「何を食べたし い 。違った 視ら体によいのか」と聞かれる。疾患によって違ってくるの点 から，地 中 海は当然だが，あいまいな知識では答えられないと思い，式食事や粗食，2011年にワシントンであったMind-Body Medicine主菜食，玄米食，糖質制限食，抗酸化食などを取り入れる催の“Food as Medicine”に参加してみた。肥満が問題こともできるだろう。となっている米国では食についてや栄養学のセミナー

以前，菜食や抗酸化食を経験したとき，どうも味気なは多いが，Food as Medicineというセミナー名と料理い，メニューが限られているのが気になった。毎日の栄の時間があるということから参加した。そのなかで一番養素を家族に提供するものとして，「季節の野菜を使っ興味をもったのは米国農 務 省 が2011年 6月にうち出て，大地からの栄養を含む根モノ，太陽からのエネルギしている“My Plate”である。

ーを考え葉モノ，海の幸の海藻，動物性タンパク質，豆“My Plate”は1枚のお皿を4分割して考え，野菜，果や発酵食品」の私なりの“色彩豊かな My Plate”を考え物，穀物，タンパク質の4つを食事に取り入れる簡単なている。そして何よりも大切なことは“食”に関心をもつ方法ですぐに実行できる。すでに米国農務省はフードこと，簡単でもいいから手作りで，できることから楽しくピラミッド，運動を取り入れた改訂版などを提唱してい料理し，食べる人に愛情を注ぐことができる“食”を日々るが，バランスのよい食事「摂取エネルギーと消費エネの生活のなかで考えることだと思う。

│川嶋 みどり│
書評

今，最もかしこくならなければいけないのは医療の受け日本赤十字看護大学名誉教授

手，
すなわち患者である。全体を通して，慢性疾患や「不定愁訴」と見なされるような心身不調との向き合い方，医師を『医者の世話にならない生きかた』
渥美和彦 著 ダイヤモンド社

過信せず病院に依存せず自分の面倒を自分で見ることの大切さが，誰にでもわかる平易な語り口で述べられている。
本書が極めて説得的であるのは，近代西洋医学の成果

定価 1,470円と限界を知り尽くした著者が，代替医療を統合医療に高かしこく病と向き合い，よりよく生きていくための羅針盤めていく必要性を痛感し，「新しい医のありかた」として日

本書は，高度な科学技術を駆使して医療の最先端を走っ本の土壌に根づかせるために苦労されてきた経験と無関てこられた著者自身が，人生の大半を費やして深めてこら係ではないだろう。

れた思索の結晶である。それは，冒頭の扉絵に添えられた日本統合医療学会の設立から十年余にわたる獅子奮迅「ある時，気づいたのです。最先端の医療だけでは，患者さの姿を垣間見て来た者として，一人でも多くの読者にこの名んを救うことはできない，と」の一言に凝縮されている。

著を薦めたいと思った次第である。

医者の世話にならない生きかた
なぜ，最先端医療で救われないのか？
医者・医学者として60年，最後にたどりついた真実とは――
内容一部紹介❖ 病院に掛かってもスッキリしない，本当の理由❖ 医者に頼りきりでは治るものも治らない❖「病気を治す」と「体を治す」
は，似て非なるもの❖「病院に行くと，病気になる」
は本当か
❖「名医」
より
「自分に合った医者」
がいい❖ 医者の「わからない」
は，誠実な姿勢❖ 放っておいても治る病気は結構多い❖ 自分の「未病」
を知っておく❖「病の気配」
がわかるのは自分だけ❖「治ったら運がよかった」と考える

東京大学名誉教授・医学博士

渥美和彦 著

ダイヤモンド社
定価：1470円（税込） 四六判並製
ISBN：978-4-478-02307-5

240ページ

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3│川原 由佳里│
書評

日本赤十字看護大学

相克のなかで，現在の立場へと位置づけられていった過程を解き明かし，そして著者自身の豊富な経験をもとに，一つひとつ看護の本質が語られていきます。

『 看護の力 』

本書のなかでは，食道がん末期の女性に特上のお寿司を頼まれ，死の直前に彼女が米粒を一粒ずつ口で溶かし川嶋みどり 著 岩波新書て味わうのを見届けた経験や，ある高齢者が，他者からの定価 756円

お世話が必要になって施設に入れられたとき，失禁によりおむつを着用させられたとき，そして将来の自分の死を想って，「年寄りは三度死ぬ」と表現されたことなどが紹介さ統合医療にはいつか近代医療を超えて，人々の自然治れています。

癒力に働きかけるさまざまな療法を通じて，全人的な健康著者はこれらの人々の「自分らしく生きたい」「できればをもたらす時代をつくってほしいと期待しています。そんな人の手を借りたくない，だけど必要なときにはさっと手を差時代の到来に向けて看護も力を合わせていきたい。そうし伸べてほしい」という願いを，まるごと受けとめ，その人らした思いから看護職の方にも，また看護職ではない方々にしく生きるための支援を，創造的に編み出します。引き込まも，ぜひ手にとって読んでいただきたい一冊をご紹介しまれて読み進むうちに，病気，老化，離別は誰にでも訪れるす。という忘れがちな現実に気づかされ，そうした人々への著

著者はまさしく戦後の看護を牽引してきた日本の看護界のリーダーの一人ですが，その文体は気負いが微塵も感じ者の細やかな関心と深い愛情に触れ，あらためて生きることの素晴らしさを思います。

られないやさしいもの。遥か昔の時代から看護が病者の人々が幸せになる医療とは何か。この書から受け取った生活を支援することを通じて，人々の健康を回復させる役

メッセージを是非，統合医療に関心のある方々に知っても割を担ってきた歴史を振り返り，近代以降，医療行政上のらいたいと願っています。

事 務 局 だ より
【学会事業報告】■賛助会員意見交換会の開催 日時：3月1日（金）会場：東京ガーデンパレスホテル■平成24年度第3回通常理事会の開催 日時：3月9日（金）会場：東京大学医学部第1セミナー室■平成25年度第1回教育セミナー 日時：4月28日（日）会場：東京大学医学図書館333号室 参加者:50名■平成25年度第1回通常理事会の開催 日時：5月18日（土）会場：東京大学医学図書館310号室■平成25年度定時社員総会の開催 日時：5月18日（土）会場：東京大学医学図書館333号室【今後の学会事業予定】■認定および更新のための教育セミナー
日時：8月3日（土）・4日（日）会場：東京女子医科大学中央校舎5階■認定および更新のための教育セミナー（資格認定の単位付与）
日時：8月10日（土）・11日（日） 開催地：九州

編 集 後 記

【お知らせ】■代議員として鈴木清志先生(東京療院理事長)にご就任頂きました。
■代表代議員選挙により定数20名の代表代議員が選出されました。任期は平成26年3月31日までとなります。
（詳細はHPをご参照ください）■第7回資格認定試験において10名の方が合格し，新規認定登録されました。
（詳細はHPをご参照ください）■施設3施設，指導資格3名が新規認定登録されました。
（詳細はHPをご参照ください）■2013年3月末，認定資格者44名の方が資格更新致しました。
■平成25年度定時社員総会で岡田昌義名誉会員が監事に選任されました。
■本部事務局が会員管理事務局に移転されました。
会員証の送付について会員証の発送が遅れ，会員の皆様にはご迷惑をおかけしております。
今年度より，会員証のカード化を行い，新しい会員証を 5 月中に発送する手続きを行っております。6 月中旬以降に会員証が不達の場合には，事務局までご連絡をお願い致します。
（文責：事務局長 河野 明正）●「戦争だから」という理由で免罪できない慰安婦問題を，1人の政治家の舌禍や選挙がらみの政党間の利害に転化してよいとは思えない。200年前，兵士の梅毒罹患率に頭を悩ます英国陸軍省に対し，ナイチンゲールは解決策として「兵士たちのモラルを向上させる道は生活条件を改善させること」「まっとうな結婚の機会を与えること」を挙げた。抑制できない（男性の）性を前提とした論議は排し，人間の尊厳とは何かを問うべきだろう。「つよく，かしこく，美しく」を掲げる統合医療女性の会としても見過ごすわけにはいかない。（川嶋みどり）

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