いのはなハーモニー

千葉大学病院ニュース

F o r e R u nn e r
チームノチカラ特 集

人間の尊厳と医療の調和を目指して

202 1. 9 VO L . 6 3

活動を支えるプロフェッショナル ーリハビリテーション部ー
日本初！ 1.5テスラのMRリニアック始動へ

表紙の写真

特定看護師
（詳細は裏表紙へ）言語聴覚士

理学療法士

作業療法士

Speech Therapist（ ST）

Physical Therapist（ PT）

Occupational Therapist（ OT）

コミュニケーション能力（ことば・発声、発音・認知など）や摂食嚥下機能の改善

基本的動作能力（座る・立つ・歩くなど）の回復や維持、体力の向上など

日常生活活動
（食事・トイレ・入浴・家事など）の改善や勉強・仕事・運動の回復や維持など

No.4

リハビリテーション部

私たちは患者さんの 活動 を支えるプロフェッショナルです
リハビリテーション部は総勢 50 名で、リハビリテーション科医 7 名、理学療法士 24 名、作業療法士 11 名、言語聴覚士 5 名、義肢装具士（週 3Fore Runner
チーム ノ チカラ

すべての診療科の患者さんを対象に、「活 動」を支 援するリハビリテーションの提供を多職種で実施しています。その中心となるリハビリテーション部をご紹介します。

回）、看護師等 2 名からなる多職種が所属する部署です。
各診療科の医師や病棟看護師がリハビリテーションの早期介入の必要性を重視しているので、手術翌日からの実施も珍しくありません。
リハビリテーションは、「未来（目標）」を見据えた「現在」の活動を支援することを指針として取り組んでいます。
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﹁救急で運ばれたのに︑もうリハビリ？﹂

緊 急 搬 送でＩＣＵに入 室された 患 者さん
た ち が 早 期 に 介 入 するこ と で︑患 者 さ んに も リハビリテーションは 実 施し ます︒私の 活 動 開 始 を 早 めるこ と に 役 立 ち ま す︒
そのた め︑救 急 科 医 師やＩＣＵ 看 護 師 との連 携は不 可 欠です︒

ほとんどの診療科で医師・看護師と密に連携

当 院のリハビリテーションは︑ほぼすべての診 療 科より 依 頼 を 受 け︑介 入しています︒
周 術 期 リハビリテーションでは ︑術 前より患 者さんの状 態 を 把 握して術 後 合 併 症の予 防や退 院・転 院がスムーズになるように
医 師や看 護 師と 情 報 交 換 を 行っています︒
多 様 な 診 療 科 に 対 する リハビ リテーショ
ンでは多 職 種 連 携が大 切です︒

﹁ リハビリテーション﹂という 医 療リハビリテーションは ︑﹁ 手 術 ﹂や﹁ 薬 ﹂とは 異 な り︑直 接 的 に 病 気 を 治 療 する 医療では あ り ません︒そういった 治 療のあと ︑その 人 ら し く﹁ 活 動 ﹂でき る よ う に支 援 する 医 療 です︒入 院 さ れ た 患 者 さんの﹁ 活 動 ﹂をしっか り と 支 援 できるよ

膝曲げ運動

足開き運動

かかと上げ運動毎 朝カンファレンスに参 加
患 者 さんの変 化 を 見 逃 さ ない

患 者 さ んの 状 態 は 変 わ り や すいので︑病棟 によ く 足 を 運 び ま す︒看 護 師 が﹁ 〇 〇さ ん︑昨 日 からこ んな 変 化 が あ り まし たよ ﹂と 患 者 さ んの 様 子 を 教 えてく れ ま す

今年7月に就任した
森田光生療法士長

うに 勉 強 会 な ど 部 内での 研 鑽にも 力 を入 れています︒

膝を伸ばす筋肉を鍛える！

お尻の横の筋肉を鍛える！

ふくらはぎの筋肉を鍛える！

急 性 期では ︑日々刻々と 変 化 する 状 況 に対 応 する た め︑毎 朝のカンファレンスで患者 さ ん一 人 ひ と り の 状 態 や 治 療 内 容 をよ く 理 解 し ︑リスク 管 理 を 丁 寧 に 行って患 者 さんのために 最 大 限できること をしし ︑私 た ちから も﹁ 今 日 はこんな リハビリ部員が一堂に会す全体会や手技や疾患に関する勉強会などしてチーム力アップ！

手術後２〜３日寝ている間に、身体が一時的に動きにくくなったり、生活機能が低下したりする「廃用症候群」になることがあります。
それまで普通にできていたことができなくなってしまうので、手術前から準備の自主トレーニングをしておくことが重要です。

をし まし たよ ﹂と 伝 えて︑日々のケアに 活かしていた だいています︒

看護師との申し送り
顔の見える関係で情報交換を行うことで安全安心なリハビリテーションを提供しています。

チーム ノ チカラ w i t h

リハ
自主トレ用動画
YouTubeで配信中ています︒

リハビリスタッフが患 者さん の 状 態 を把 握しているので 、安心して依頼できると医師からの信頼も厚い。

チームの一員として活躍しています

いのはなハーモニー

3 202 1 . 9

医 師 の 話 に熱 心 に耳を傾けるリハビリのスタッフ。

病棟
チーム ノ チカラ w i t h

救急チーム ノ チカラ w i t h

おうちでできる簡単トレーニングをご紹介します！（10 回×3〜5 セット／日）

痛みのない範囲で転倒に注意しながら無理せず行いましょう！

特 集

ＭＲリニアック始動 へ

日本初！ 1.5テスラのMRIと放射線治療装置が一体化

放射線部長

宇野 隆

高精度のMRリニアックは、治療期間の短 縮、治療成 績の向上、副作用の低減など、患者さんにとって利点の多い治療法です。従来、CTやX 線 透視でがんの位置確 認をするために金 属マーカーを 体 内に 刺 入していましたが、その必 要もなくなります（ 無 侵襲 ）。これまでは治療が 難しかったがん患者さんにも、新たな選がん治 療の新たな選 択 肢に当院が日本で初めて導入したMRリニアックは、択 肢の一つとなることと期待しています。日本のがん治療の新た1.5T（テスラ）の高磁場を使って鮮明な体の断面なステージをここから切り拓いていきたいと考えています。

像が得られるMR I装置とがん治療に用いるリニアックを一体化させた画期的な装置です。MR I
で体の中をリアルタイムで明瞭に可視化することにより、呼吸などでがん病巣の位置が動いても、病巣を狙って照射することができます。照射範囲が最小化され、消化管など周囲の大切な臓器を守ることもできるのが最大の特徴です。

運用開始は2021年冬の予定です。決まり次第ホームページなどでご案内します。

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ＭＲリニアックはココが 画 期 的！
従来の装置
事前に撮影したCT画像で病巣の位置を確認。呼吸や姿勢で病巣の位置が動くことを考慮して、周囲に10〜20mmの「のりしろ」を確保し、範囲を広げて照射していたので、正常な臓器への影響があった。

病巣を狙い撃ち！
ＭＲリニアック
高画質のMRI画像でリアルタイムに病巣の位置を確認しながら病巣を狙い撃ちできる。周囲の正常な臓器への影響が少なく、高線量での照射で治療効果も高められる。

P IC K UP

そもそも︑がん放 射 線 治 療とは？

病 巣に 放 射 線 を 何 日 かに 分 けて当て 照( 射 ︑が) ん細 胞を 死 滅 させていく 治 療 法 です︒効 果 と 副 作 用 は 当 たった 所に限られ︑免 疫 力の低 下 もほとんどあ り ません︒がんを 治 す だ けでは な く ︑進 行し た がんによる 痛みや 出

万 人 が 受 けていま す が︑欧 米 と 比べる と 日 本 は ま

血 な どの 緩 和 に も 大 き な 役 割 を 果 たしていま す︒年 間いのはなハーモニー

約

5 202 1 . 9だ 少 ない状 況です︒

んへの放射線治療の質を守っています。

放 射 線 治 療の対 象 ︑利 点は？

可欠な存在で、当院では5名がチームとなって患者さ

子 宮 頸がんなど 幅 広 く行 われているを防止する役割を果たします。放射線治療に必要不■ 乳がん︑肺がん︑前 立 腺がん︑頭 頸 部がん︑食 道がん︑計画の立案・確認・最適化を行い、ヒューマンエラー■ 高 齢 者や合 併 症のある 人でも 受 けられるす。医師・診療放射線技師と協力して患者さんの治療■ 体への負 担が少 なく ︑高い効 果が得られる

作・品質管理・保証を担っているのが医学物理士で■ 正 常 臓 器の機 能と 形 態 を 温 存できるに発展してきました。複雑・高度化した治療装置の操■ 主に外 来 通 院で行 われ︑仕 事との両 立 など も 可 能

がん放射線治療は治療装置や照射技術の開発ととも■ 外 科 療 法や薬 物 療 法との組み 合 わせること も 可 能

5人の医学物理士が精度を徹底管理

30

受診方法 かかりつけ医にご相談いただき、紹介状をご持参の上、当院放射線科を受診してください。

地元バスケチームを病院を挙げて応援！
アルティーリ千葉と協定を締結
2021-22シーズンからバスケットボールB3リーグに新規参入するアルティーリ
千葉と医療支援を通じて選手のパフォーマンス向上に貢献することを目的とした協定を締結しました。本協定により、当院において、選手のメディカルチェックおよび診療による支援を行うほか、さまざまな医療支援を行います。すでに2021年10月の開幕戦に向け、選手のメディカルチェックを実施し、本協定に基づく医療支援活動を開始しています。
新居佳英代表取締役CEO（写真左）と横手幸太郎病院長

星に願いを、医療者に感謝を！
かわいい七夕の贈り物が届きました
千葉市商工会議所女性会の方々と学校法人中村学園の生徒さんたちから当院のスタッフに七夕の短冊と手作りのフクロウのキーホルダーが届きました。女性会の方が作ったちりめん織のフクロウのキーホルダーをみたスタッフから「かわいい」という声が続出！特に女性に人気でした。

あのスーパー救命救急医が千葉大学病院に緊急出動！
７月〜９月に放送された、鈴木亮平さん主演のドラマ「日曜劇場 TOKYO MER-走る緊急救命室-」に登場する病院シーンのロケ地として、撮影協力をしました。外来診療棟を中心に登場していますので、見逃し配信なども利用し、ぜひチェックしてみてください！

ちりめん織のフクロウのキーホルダー（左）を手に微笑む
ICU看護師たち

大規模接種会場に全面協力！
当院の医療スタッフが活躍
蘇我コミュニティーセンターに設置されたコロナワクチン大規模接種会場で、千葉県の要請を受けて、当院の医師や看護師らが毎日交代で、ワクチン接種に対応しました。
会場設営やトレーニングには、感染制御部や薬剤部、事務部の当院スタッフがアドバイス。
その甲斐あって、初日から大きな混乱もなく、スムーズに接種が行われました。

蘇我コミュニティセンター 大規模接種会場決められた手順に従い、ワクチンの調整を行う看護師

千葉大学病院に関するトピックスは、ホームページで随時発信中です！ ぜひご覧ください。

問診はしっかりと目をみながら、丁寧に熱心に！

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音 楽 家の心と体をケアし最高のパフォーマンスが再びできるようにサポート
整形外科
パフォーミングアーツ医学（PAM）外来
臨床研究開発推進センター（TRAD）

金塚 彩

PAM外来では、音楽家の上肢の痛みやしびれ、変形、不慮のけがを対象とする診療を行っています。

Q. なぜPAM（Performing Arts Medicine）を学んだの？

学生時代オーケストラでヴァイオリンの首席奏者としてコンサートミストレスをしていたのですが、スキーで右腕を骨折してしまい、不安を抱えながら演奏に復帰したことがありました。そのとき、アスリー
トにはスポーツ整形外科があるのに、演奏家には専門的に診てくれる医師がいないことに気づいたんです。そこで整形外科の手外科グループに入り、大学院で博士号を取得、ドイツとイギリスに留学して患者さんの「音楽経験がある先生に診てもらえてよかった！」という言葉や、パフォーマンスに復帰されるときの笑顔が何よりの喜びです。

PAMを学び、帰国後日本で数少ないPAM外来を開設しました。

Q. さまざまな症状にどう対応している？

整形外科の他グループや脳神経内科や精神神経科などの医師にも相談し、多角的なアプローチで診療を進めています。またリハビリテーション科、特に作業療法士とも連携し、楽器特異性に配慮した早期リハビリを導入し、着実な復帰をサポートしています。

Q. けがや病気で悩む音楽家たちにメッセージを！

けがや病気を抱えたアーティストの不安に寄り添い、適切な治療

ロンドンのシャーロックホームズ博物館にて。
イギリスが大好きなので、いつかまた行きたいです。

指針に基づき、外来・検査・手術を行っています。外来は毎週月曜日です。お困りの方は紹介状をお持ちの上、ご来院ください。

おくすり手帖てちょう

薬袋のおはなし

処方された薬の正しい飲み方は、薬袋に書いてあります！
薬が調剤された時に渡される薬の袋を「薬袋（やくたい）」と言います。
実はその薬袋には、さまざまな情報が書かれていることをご存知ですか？
【例】○年○月○日内用薬○○○○様患者さんの名前

1日1回１日に服用（使用）する回数と処方された日数
服用（使用）するタイミング
1回に服用（使用）する量薬の名前と成分量

5日分

朝（食後30分）
1回2錠□□錠 1mg
薬剤師●●薬局

7 202 1 . 9

調剤した日

いのはなハーモニー

調剤した薬剤師の名前
薬局の名前

薬を使用するときに必要な情報が書かれています。

使用している間は捨てずにきちんと保管しましょう！

私がお答えします
薬剤部

佐伯 美香

ご寄附いただいた皆さまにこころから感 謝の気持ちをこめて

l hanks
aicep
TS

2021年7月の時点で総額101,037,344円ものご寄附と多くの物資をいただきました。皆さまの温かいお気持ちは、現場の医療スタッフの大きな励みになっています。本当にありがとうございます。今後も大学病院に求められている高度急性期医療と新型コロナウイルス感染症対応を並行して継続していきますので、引き続き、よろしくお願いいたします。

「いのちを救ってくれた医療者にこころからの感謝を」
コロナ患者さんからご寄附をいただきました！
2020年5月に当院を退院された患者さんが、退院後からコツコツと貯めた浄財を当院にご寄附いただきました。治療にあたった、救急科・科長の中田孝明教授に「第二の人生を歩んでいる気持ちでいます。命を助けていただき、本当にありがとうございました」と感謝の言葉を述べられました。

感謝状を中田救急科長（左）から贈呈しました。

個人
募金箱へのご寄附、ありがとうございます！

樋口水野清宮
石田藍
川瀬
秋草

明
ふみ子
輝子
龍太
素子
美恵子
克彦

様
様
様
様
様
様
様

ご寄附のお申し込みはこちら
外来診療棟1階の簡易郵便局に専用の払 込 取 扱 票（郵便局用）があります。どうぞご利用ください。

ご芳名は、2021年4月〜7月に一定金額のご寄附および公開のご承諾をいただいた方をご寄附をいただいた順に掲載しています。

外来診療棟１階ローソン前の募金箱。運営する一般財団法人同仁会様が設置し、681,468円（2021年7月現在）ご寄附いただきました。

C（クレジットの入金日などの関係で掲載が次号になる場合があります）

M e ss a geove r

患者さんにタイムリーなケアを「特定看護師」

治療(手術・入院・検査を含む)の延期を急きょお願いすることがあります

高度な知識や技術が必要な「診療の補当院は、感染拡大で千葉県が「フェーズ4」へ移行すると、コロナ専助」について、国で定められた研修を修用病棟とICU(集中治療室)の病床を増やします。
コロナ以外の診了した私たちは、それぞれICUと救命救療にあたっている医療スタッフから応援人員を確保して、対応して急センターに配属されています。

いるため、予定されていた手術や入院、検査や治療などを、急きょ認識、判断の遅れが時に致命的となる救延期させていただく場合があります。
その際は、患者さんの安全を急・集中治療領域において、常にそばに確認したうえで決定し、個別にご連絡させていただきます。

いる特定看護師がより患者さんにあったケアや処置を行うことで、異常の早期発（左から）山田香織看護師、藤平彩加看護師、森田由香里看護師

見や回復に繋がるよう多職種と連携し、当院の本来の使命は、すべての高度医療を全力で行うことですが、当面、コロナ対応を最優先せざるを得ません。皆さまのご理解、ご協力をよろしくお願いいたします。

励んでいきます。

いのはなHarmony

千葉大学病院広報誌「いのはなハーモニー」
第63号

2021年9月8日［発行］ 千葉大学医学部附属病院
TEL：043-222-7171
（代表）

発行

〒260-8677

千葉県千葉市中央区亥鼻1-8-1

Mail：byoin-koho@chiba-u.jp

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