ハ ー モニ ー

千葉大学病院ニュース2018.9 vol.

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人間の尊厳と医療の調和をめざして特集

造血幹細胞の移植でつながる命

COMPASS 〜 医の探究者〜

脳神経内科 准教授三澤園子

臨床研究開発推進センター 薬剤師山口宣子

表紙の写真

千葉大学病院
外来診療棟ラウンジ（詳細はP.2へ）

ぞう

かん2

いのはなハーモニー 2018.9

けつ患者さんの相談にのり、移植への不安を解消（クリーンルームにて）献血やドナー登録にご協力いただいている皆様︑ありがとうございます︒
血液を造る細胞を健康なものに取り替える治療に役立っています︒

造血幹細胞の病気

赤ちゃんと母親を結ぶさい帯と胎盤に含まれるさい帯血から造血幹細胞を採取し、移植します。

血液を造る細胞

造血幹細胞の病気には︑血液のがんと呼ばれるさい帯血移植

皆 さん ︑﹁ 血 液 ﹂が 体のどこで造 られているか白血病や︑生まれつきリンパ球や白血球に異常がある先天性免疫不全などがあります︒

造血幹細胞の病気の治療法

末梢血幹細胞移植

知っていますか？

血小板出血したとき血液を固まらせて出血を止める

血液の病気の治療法は︑抗がん剤などを用いたドナーさんに造血剤を投与し、骨髄から血液中に造血幹細胞を流出させ、それを採取し移植を行います。

答えは︑骨の中心部分にある﹁骨髄︵こつずい︶﹂

白血球

外から侵入してくる細菌やウイルスと闘う薬 物 療 法と 造血 幹 細 胞 移 植になります︒そして︑骨髄移植という 場 所です︒ここには﹁ 造 血 幹 細 胞 ﹂があり︑血管赤血球や白血球︑血小板という３つの細胞を造っ赤血球体中に酸素を運び二酸化炭素を肺に運ぶています︒

骨
骨髄
造血幹細胞移植には次の３つの種類があります︒

ドナーさんの腰の骨から造血幹細胞を採取し、それを患者さんに点滴して移植します。

造血幹細胞の移植でつながる命特集

チームで挑む！「造血細胞移植センター 」OPEN!!

患者さんの希望は、私たちがつなぎます
移植は、患者さん、ドナーさん、ご家族もチームの一員です。いろいろな役割を持った医療スタッフが協働して行います。当院では造血細胞移植センターを設立し、患者さんが安全にかつ質の高い移植治療を受けられるよう、トータルにサポートする体制が整いました。

私は子どもの患者さんを担当しています

患者さん担当医

血液内科

血液内科

竹田 勇輔

塚本 祥吉

小児科

日野 もえ子看護師

ドナー担当医患者さんに造血幹細胞移植 が 必 要な理 由やメリッ
ト、想定される危険性などの説明をします。入院中は入院担当医へのアドバイスも行い、移植後は合併症などの診察を行います。

センター長
患者さんの療養生活をサポート。患者さんに寄り添い、医師 や 薬 剤 師、栄 養士との 橋 渡し役も行います。

薬剤師

井関 徹

チームの司令塔としてチームをマネジメントし、円滑かつ安全で質の高い移植治療を提供します。

患者さんと、ドナーの方の支援を行っています。また、骨髄バンクなどの外部機関との調整も行います。
造血細胞移植コーディネーター

堺田 惠美子

宮森 祐子

輸血・細胞療法部 部長

立花 美智子

管理栄養士
医 師と相 談 のうえ、免 疫 抑 制 剤な
ど の お 薬 を、より効果的かつ副作用が出ないように処方します。

薬剤部

理学療法士
入 院 中の食 事や、化学療法の副作用で食事がとれない患者さんの輸液内
容 の 検 討など、栄養面で支えます。

臨床栄養部

竹田 真理子

造血管細胞を提供してくださるドナーさんの採取に関わります。移植前から移植後の健康診断を行います。

コーディネーター

血液内科 科長

看護師長（ひがし棟7F）

私は、コーディネーターと、末梢血幹細胞採取などを行うドナー担当医のまとめ役をしています

移植後の体力低下を予防するために、
外 来 時から患 者さんの体力増強を支援し、移植後もリハビリを担当します。
リハビリテーション部

中野 香名

深田 亮

あなたもチームの輪に加わってください！
なぜ献血が必要なの？

なぜドナー登録が必要なの？

輸血は、事故などで大ケガをしたときに行うイメージが強いですが、多くのがん患者さんが抗がん剤の治療で必要としています。献血は、健康な方であれば誰もができる「命の贈り物」です。千葉県では慢性的に輸血製剤が不足していますので、ぜひ、献血にご協力ください。

造血幹細胞の移植には、ドナーさんと患者さんのHLA型（ヒト白血球抗原型）が適合していなければなりません。
しかし、適合確率は数百人〜数万人に１人、親子でもほとんどなく、最も高い兄弟姉妹でも4分の1です。1人でも多くの方の骨髄バンクへのドナー登録が必要なのです。

献血、ドナー登録はお近くの献血ルームでお願いします！
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いのはなハーモニー 2018.9●献血ルームの場所を知りたい方は、日本赤十字社HPでご確認ください。

日本赤十字社 千葉県赤十字血液センター
https://www.bs.jrc.or.jp/ktks/chiba/index.html●ドナー登録について詳しく知りたい方は、日本骨髄バンクHPでご確認ください。

公益財団法人 日本骨髄バンク
http://www.jmdp.or.jp

〜医の探究者〜
第6回

脳神経内科准教授

三澤園子
臨床研究開発推進センター 薬剤師山口宣子

親 族に医 師が 多く︑とくに祖 父は﹁町の年ぶりで︑世界に4いのはなハーモニー 2018.9

家族の影響を受け︑医療の道へ

三澤お医者さん﹂として︑長年にわたり地域に根ざ見て︑私も 患者さんを 救う医師にな ろ うと思っした 医療に貢献してき ました︒その姿を 間近でたのが大きなきっかけです︒

脳神経内科を 選んだのは︑患者さんのお話を聞いて症状 を 診察して︑神経系のどこに病変があ るのか を 推 理 する︒その診 断のプロセスにやりがいを感じて志望しました︒

私は母から ﹁今後は女性も 手に職をつけギラン・バレー症候群は︑手や足などの神経に障害が起きる難病でたほうがいい﹂と 言われ︑薬剤師の資格 を 目指して薬学部に進学しました︒

山口国内で年間約１４００人が発症しています︒ 年ぶりに世界に先駆けて公表して注目を集めた新規治療の研究について伺いました︒

治験の業務は︑薬学だけでなく法規制の知識︑ミュニケーション力や語学も求められるため大変と き に は 海 外の 関 係 機 関 と 折 衝 す る た めのコですが︑枠組みの中で計画を 組み立てるとこ ろなどが自分に合っていると感じています︒

ギ ラン・バレー 症 候 群 は︑手 足のしび れ

ギラン・バレー症候群の新規治療研究で大きな成果

三澤や麻痺が生じ る 末梢神経の病気です︒従来の治療法では︑多くの患者さんに麻痺など 後遺症が残ることが課題でした︒当院を 含む の病院でり ま し た︒従 来 見 ら れ た 後 遺 症の大 き さ を 考

その結果︑約７割が半年後に走れるよ うにな

与する医師主導治験を行いました︒という重症化を 止めることが期待される 薬を 投に対し︑従来の治療法に加 えて﹁エクリズマブ﹂

作 る 研 究グループは︑歩 けな くなった 患 者さん

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えると劇的な 結果です︒この病気で新たな 治療法の可能性が示されたのは

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准教授

「癒す」から「治す」へ〜脳神経内科のご案内〜

改称）は、物忘れやしびれ、まひなど、脳をはじめ脳神経内科（2018年4月より「神経内科」からとした神経系や神経の内科的な疾患を診る診療

い病気が多く、治すよりも「癒す」ことに主眼が置科です。
かつては脳神経内科の病気には治りにくかれていました。
しかし近年では研究が飛躍的に進歩し、「 治せる」病気が増えつつあります。気にください。

かかることがありましたら、ぜひ私たちに相談してプロフィール

先がけて日本から 新規治療の成果を 公表するの山口

今回の治験では海外との交渉や調整などは初めてです︒とても うれしく感じていま す︒

が非常に多く︑英語力だけでなく緻密さも 求めら れ ま し た︒厳しいスケ ジュールのな か︑脳 神

経 内 科の桑 原 聡 教 授のも と︑三 澤 先 生 やスタッフおよび 関係者の方々と協力して取り組みました︒引き 続き︑千葉大学が中心となって世界中療に使用されることを目指してまいります︒の研究者と協力し︑﹁エクリズマブ﹂が実際に治

新 薬の開 発は︑目の前にいる 患 者さんだ

未来の患者さんの役に立ちたい三澤

けでな く︑世 界 中の︑そして未 来の患 者さんの役に立てる 可 能 性のあ る︑とても やりがいのある 仕事です︒千葉大学病院から 新しい治療をこれから もたくさん生み出すことに引き 続き 貢献できればと考えています︒

山 口 これか ら も 誰かの役に立つ仕 事 をしていきたいと思っています︒今回の治験で多くのこと

山口宣子

金沢大学薬学部卒業、摂南大学薬学部の研究員となる。その後、薬局、病院で勤務した後、千葉県がんセンターで治験に携わる。2010 年から千葉大学病院に勤務。

を 学 ばせていた だいたので︑今 後の活 動に活か

千葉大学医学部卒業、関連病院での研修を経験した後、同大学院卒業。2008 年に千葉大学大学院研究院神経内科学教室の助教となり、2015年からは医局長も務める。

こせるようがんばります︒

いのはなハーモニー 2018.9

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こさわ そのみやま ぐち のぶ臨床研究開発推進センター

薬剤師

三澤園子
脳神経内科

ギラン・バレー症候群の治療に新しい光をColumn

い の は な ニ ュ ー ス

医 師がロボット を 操 作してロボットによる内視鏡手術にも積極的に取り組んでいます﹁ 先 進 医 療に 携 わ る 医 師 な どの

手 術 を 行 う﹁ロボット 支 援 下

知識があれば怖くない！
がん市民公開講座を開催します
話を 直接聞ける ﹂など ︑毎年ご 好評

たに肺がんな ど の病気にもあ り ま すが ︑この4 月か ら 新んなど 320例以上の実績が院では ︑前 立 線 がん や 腎 臓 がにするメリットがありま す︒当担が 少 な く︑早 期 回 復 を 可 能

内 視 鏡 手 術 ﹂は 患 者 さ んに 負日︵日︶ 時からペリエをいただいている ︑がん市民公開講座を ︑1月ホールで開催します︒
がんに関 する 基 礎 知 識 や当 院におけるがん治療への取り組みなど ︑役に立つさ ま ざ ま な 情 報 を わかりやすくご紹介します︒
詳 細 は 当 院 ホームペー ジで 随 時更新しますので︑ご確認ください︒

ロビーに響く歌声さわやか！
サマーコンサート開催
7 月 5 日︵ 木 ︶に千 葉 大 学の学 生

保険適用されました︒
今 後 も ︑適 応 す る 方にご 提案してまいります︒

よりよい医療を患者さんに提供するために働き方改革にご協力をお願いします！
受 診は ︑でき る 限り 通 常の時 間 内にお願いいたします︒

く、当番医が担当します。

で編 成さ れ た 千 葉 大 学 合 唱 団が ︑❸ 救急診療は症状が重く、緊急性が高い場合のみに行います。

﹁夏は来ぬ﹂や﹁上を 向いて歩こう﹂︑やむ を え ず︑土日・祝日・夜間に受診さ れ た 場 合は︑その日の当 番 医が対 応いた し ま すが ︑伺った 症 状 や 検査 内 容 な どの情 報は ︑主 治 医へ必 ず

引き継ぎ ますので︑ご安心ください︒
皆 さ まのご 理 解 とご 協 力 を よ ろ❷ 土日・祝日・平日夜間は主治医ではな

奥の医師がモニターを見てロボットアームを操作し、手前のスタッフがサポートします。

軽い風邪などは近隣の医療機関の受診をお願いいたします﹁さんぽ︵映画﹁となりのトトロ﹂︶﹂︑﹁希空〜まれぞ ら 〜︵NHK連続テレビ小説﹁まれ﹂︶﹂など︑たくさんの分と短い時間方に親し ま れている 名 曲 9 曲 を 外来診療棟で披露︒約ではありましたが︑訪れた方々は大いに楽しんでいました︒

どは原則平日午前8時30分〜午後5時15分に行います。

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しくお願いいたします︒❶ 患者さんへのご説明やご相談対応な参加無料・予約不要です！
たくさんの方のご参加をお待ちしております。
口を大きく開け、表情豊かに歌い、観客を魅了しました。

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いのはなハーモニー 2018.9

医事課事務職員 土屋 俊和

やりがいを感じるのはどんなとき？と 言 われた と き ︑とても う れし かったで医事課の仕事を教えてください︒
るよう︑患者登録やカルテ準備・診察カードの作成︑応す︒専 門 的な知 識を求められることが多外来窓口で患者さんから﹁ありがとう﹂

対業務などを行っています︒事務スペースで働く職員もく︑患者さんはもちろん︑医師や看護師な患者さんがスムーズに検査や診察︑会計などを行え含め︑総勢約 名の部署です︒

どからの相 談にも 対 応していますし ︑他※今号から、いのはな地域で撮影した写真を紹介するコーナーが始まりました。

また︑患 者さんの診 療 内 容をもとに︑薬や検 査などのなかまたち #ピーナッツ3きょうだい課との連携も必要です︒大変ですが︑身に# 完成はオリンピックイヤー #みなみまちの費用を健康保険組合などに請求する︑病院の経営に

いのはなハーモニー 2018.9

7#中央診療棟工事中#千葉大学病院

つけた 知 識 が皆 さんの役に立っていると絵本やグッズも院内で購入できます。

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直結した仕事も行っています︒

過ぎる人たちを楽しませています。

思うと頑張れます︒

なみまちのなかまたち」が描かれ、通り皆さんに向けてのメッセージ

現在工事中の「中央診療棟」の仮囲い

当院は現在︑中央診療棟の新築工事中に千葉大学病院公式キャラクター「みです ︒より 丁 寧 な ご 案 内 が 必 要 と考 え ︑「中央診療棟」の工事現場に…

当 番 制 で 職 員 が 入 口 近 くに 立ってい ま

休日の楽しみは映画鑑賞。
ヒーローものが好きで観るとワクワクします！

す ︒何 かお 困 りの際 は ︑お 気 軽にご 相 談ください︒

inostagram

患者さんと最初と最後に接する﹁病院の顔﹂として頑張っています！

〜千葉大学病院で働く人びと〜

他部署の事務や医療スタッフと常に情報共有を行いながら、日々の業務にあたっていますHarmony Recipe ハ ー モ ニ ー レ シ ピ
食材の旨味や風味で減塩秋の具だくさんショウガスープ
秋の食材をふんだんに使用した具だくさんのスープは、減塩が必要な方にも美味しく召し上がっていただける一品です。

材料（4人分）●鶏団子（冷凍） 12個●お好みのキノコ（シメジやシイタケなど） 1パック
●チンゲンサイ（ざく切り） 1束●サツマイモ（半月切り） 中1/2本●ニンジン（半月切り） 中1/3本●水 500cc★ショウガ（すりおろし） 適量★鶏がらスープの素 小さじ2
★塩 小さじ1/8（約0.8g）★こしょう 少々
★酒 大さじ2●ごま油 小さじ1つくり方

１ 野菜をそれぞれ切り、サツマイモは水にさらしておく。
2 鍋に水とさつまいもとニンジンを入れ火にかけ、沸騰したらあくを取る。
3 沸騰したら★、キノコ、鶏団子を入れて適宜あくを取りながら具材が軟らかくなるまで煮込む。
参考栄養価（1人分） ●エネルギー：162kcal ●たんぱく質：6.2g ●脂質：8.1g ●糖質：14.7g ●塩分：1.3g

管理栄養士
からのひとこと

4 最後にチンゲンサイを入れて火を通し、ごま油を加える。

ショウガやごま油の風味を生かした味付けや、具だくさんにして汁を少なくすることで、一般的なスープに比べて塩分を約2/3程度に抑えられます。
臨床栄養部

使用する食材はお好みのものにアレンジも出来ますが、根菜やキノコなど旨味があるものがおすすめです。

市川歩味

臨床栄養部

松尾真里

※ご病気の種類によっては、お勧めできない場合があります。お食事や栄養についてお困りの場合は、主治医にご相談のうえ管理栄養士による栄養相談を受診してください。

千葉大学病院 からの お知らせ

インターネットで寄附ができるようになりました

次の患者さんのために役立てて再来受付機は１階のみになりました
外来診療棟の各フロアおよびみなみ棟１階に設置されていた再来受付機は廃止となりました。
再来受付は、外来診療棟１階・ホスピタルストリートの受付機をご利用ください。

再来受付は予約時間の2時間前からできます!

無事に治療を終えて退院される際に、「 次の患者さんのために役立ててください」と寄附をいただくことがあります。
寄附金は医療機器や 研究開発、人材育成に活用させていただいています。本当にありがとうございます。今後も高度で安心・安全な医療のため、広く寄附によるご支援をよろしくお願いいたします。
クレジットカードもご利用いただけます。▶
お問い合わせはこちら

2018.9 vol. 54

研究推進課寄附金担当

043-226-2729(直通)［ 発行日］2018年9月14日［ 発 行 ］千葉大学医学部附属病院 〒260-8677 千葉県千葉市中央区亥鼻1-8-1
TEL. 043-222-7171（代表） http://www.ho.chiba-u.ac.jp/ ※ホームページでバックナンバーがご覧いただけます
感想をお寄せください！ 病院広報室

xae6025@oﬃce.chiba-u.jp