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大阪市役所医師会〒541−0055大阪市中央区船場中央3−1−7−326財団法人大阪市環境保健協会内

No．128TEL（06）62547982

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昨年12月に発足いたしました安部内閣は今年の6月の参議院

選挙の圧勝を受け、その数の圧倒的強さを背景に次々と法案提出、審議がなされています。重要法案素通り国会とも椰拾されているようです。8月には首相官邸主催の社会保障制度改革国民会議の最終報告書が公表されました。これに基づく改革の工程表が国会で審議入りをしています。（巷では特定秘密保護法案というのが喧しく論議され、メディアを賑わさせていますが）この報告書では今後の医療制度の変革において重大な提言がなされており、現内閣が長期政権になることは可能性が高く、この報告書に基づく医療福祉介護制度の改革がなされていくことに十分注意を払う必要があるでしょう。一読うまく説明されていますが、結論的には保育、医療、介護、年金のすべての分野で給付の削減と負担増を強いるもののようです。この中の気になる事項で自助・§ 醸畿 ∴∴ 緩

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共助・公助という言葉が使われています。
日本の社会保障制度は、自助、共助、公助の最適な組み合わせに留意して形成すべきとされている。これは国民の生活は、自らが働いて自らの生活を支え、自らの健康は自ら維持するという「自助」を基本としな

がら、高齢や疾病・介護を始めとする生活上のリスクについては、社会連帯の精神に基づき、共同してリスクに備える仕組みである「共助」が自助を支え、自助や共助では対応できない困窮などの状況については、受給要件を定めた上で必要な生活保障を行う公的扶助や社会福祉などの「公助」が補完する仕組みとするものである。この「共助」の仕組みは、国民の参加意識や権利意識を確保し、負担の見返りとしての受給権を保証する仕組みである社会保険方式を基本とするが、これはいわば自助を共同化した仕組みであるといえる。

したがって日本の社会保障制度においては、国民皆保険・皆年金に代表される「自助の共同化」としての社会保険制度が基本であり、国の責務としての最低限度の生活保障を行う公的扶助の「公助」は自助・共助を補完するという位置づけとなる。（社会保障制度改革国民会議報告書、平成25年8月6日より抜粋）

要は社会保障制度のおける国家の役割責任を放棄し、国民の自己責任をその基本とした制度改革を行おうとしているようにも感じられますし、露骨に自助を要求したものとも受け取れます。医療分野に限っても基本はこれまでと同じく患者負担増と受診抑制策です。
70−74歳の窓口負担を現在の1割負担から2割負担に、入院給食の自己負担額の引き上げ、
また緩やかなゲートキーパー機能を導入することで日本の医療の大原則であったどこでも
だれでもいつでもの医療機関へのフリーアクセス制も制限されようとしています。必要な時に必要な場所でと某テレビで議長の清家氏が話していました。かかりつけ医の問題も絡んできます。さらに国民健康保険の運営を市町村から都道府県へ移す提案、これは国保に対する一般会計からの繰り入れや公費負担の削減が目的で、国保料の大幅な値上げが予想されます。国が行うべき社会保障を都道府県単位にすることでその責任を放棄することだという人もいるようです。さらに医療供給体制は病院完結型から地域完結型へということ

で医療従事者の増員ではなく機能分化を進め、多くの人員を要する急性期病床を減らし、安上がりを在宅へと患者を追いやることになるようです。社会保障制度における国の責任を放棄しているようにも感じられる「公助」の位置づけは憲法25条の国民の生存権の保障とその義務は国が負うことを謳った条項への違反だと言う人もいるようですが、いかがでしょうか。

さて本年の大阪市役所医師会総会、学術集会は平成25年8月31日土曜日に総合医療センターさくらホールで開かれました。ほかの行事や会員の皆様の学会等により例年よりずい

ぶん遅くなりましたが、無事開催することができました。本会の役員その他代議員の先生

方の退職、異動のため本年度は代議員・役員の大幅な変更がありました。副会長は引石文夫、大笹幸伸先生が退職され後任に河田 宏先生、甲田伸一先生、勤務条件検討委員会と病院機能検討委員会をまとめて勤務条件検討等委員会とし委員長には鈴木真司先生、広報
委員長は河田弘先生の後任に出雲谷恭子先生が新たに就任されました。また新しく8名の代議員の先生が就任されました。総会では平成24年度事業報告、平成25年度事業計画の報告が行われました。平成24年度収支決算報告は監査委員の大川清孝先生、天津弘二先生の監査を受け、正確かつ妥当であることを認めていただき総会で了承されました。また平成
25年度予算案も了承されました。一部会則の改定を行いました。前述のように勤務条件等−2−

検討委員会の設置、年会費を正会員、研究医・研修医会員とも当分は無料とすることに改
今年のプロ野球は日本シリーズで仙台楽天イゾルスが辛くもジャイアンツに勝利し日本一になり閉幕いたしました。東日本大震災、福島原発問題などでこの2年半の間、大変な思いで過ごしてこられたであろう東北の皆様にとっては久しぶりのうれしいニュースではなかったろうかと喜んでいます。（実は私はジャイアンツファンでちょっぴり悔しくもありますが、今年はこれでよかっだと思っています。）この地で今、医大新設問題が起きています。これについては医療過疎の解決策として申請を出されているようですが、医大1校に300人ほどの医者が必要だそうで、この人員を確保するに地域の医者を吸い上げる
ことで、またまた逆に東北地方の医療崩壊をすすめることにもなりかねかという問題も卒んでいるようです。全国の医学部長病院長、宮城県医師会からも医大新設反対の要望書も出ています。ショックドクトリンではありませんが、どさくさに乗じて医大1校で何かしらやらかそうとしているのではと勘繰ってしまいそうです。

大阪市立の病院群の来年度の予定である独立法人化、府市統合による組織の再構築は市

議会での議長問題が絡んでこう着状態のようですが、どのような未来図になるか予測がな
かなか難しい状況です。またそれに伴い本医師会組織をどのような形にしていくか現時点

ではなかなか予想できか状態です。しかしながらわれわれは大阪市に勤める医師として市民の健康を守るために、診療の場で、あるいは行政の場で一致協力して努力していくという基本姿勢は政治体制がどのように変化しようと同じであることは今まで繰り返し申し

上げてきました。今後も会員皆様の大阪市役所医師会活動への積極的な参加、協力をお願
いいたします。

ー3−平成24年度事業報告
1．総務委員会
大阪市役所医師会総会
総合医療センターさくらホール

平成24年7月21日

5大学医師会、府庁医師会との懇談会

平成24年11月14日

大阪府医師会勤務医師会8−11ブロック合同懇談会
2．学術委員会

平成25年2月25日

平成24年度大阪市役所医師会学術集会開催
総合医療センターさくらホール

平成24年7月21日

演題：14題特別講演：遺伝子から知る先天色覚異常（滋賀医科大学：村木早苗先生）
3．勤務条件等検討委員会
4．男女共同参画委員会
女性医師の会補助
会報発行（10・11号）

女性医師の会発足10周年記念講演会開催
総合医療センターさくらホール

平成25年4月26日「ヒューマンエラーと医療安全マネジメント」（立教大学：芳賀繁先生）

5．広報委員会
大阪市役所医師会会報発行（126・127号）

ホームページ更新・会員名簿の掲載
6．保健衛生委員会
7．講演会補助
産業医研修会

平成24年5月19日

十三市民病院健康フェスタ

平成24年5月31日

小児医療センター講演会

平成24年6月13日

総合医療センター市民公開講座 平成25年2月23日

8．大阪市医学会との連携
大阪市医学会会長賞協賛
9．すこやかパートナー活動
10．大阪市救急医療事業団との連携
11．寄付等

日本WHO協会賛助会員

ー4−平成25年度事業計画
1．総務委員会
大阪市役所医師会総会
総合医療センターさくらホール

平成25年8月31日

大阪府医師会との連携強化
5大学医師会、府庁医師会との連携強化
他大阪市関連医療機関等との連携強化
2．学術委員会
大阪市役所医師会学術集会開催
総合医療センターさくらホール

平成25年8月31日

演題：10題特別講演：小児整形外科の最近の話題（総合医療センター：北野利夫先生）
大阪市役所医師会研究年報作成
大阪府医師会学術集会参加
3．勤務条件等検討委員会
勤務条件等検討
4．男女共同参画委員会

女性医師の会補助
会報発行他

5．広報委員会
大阪市役所医師会会報発行（128・129号）

ホームページ更新・会員名簿の掲載
6．保健衛生委員会
市民公開講座等への後援他
7．講演会補助

各学術講演会等協賛
8．大阪市医学会との連携

大阪市医学会会長賞協賛

会費負担
9．すこやかパートナー活動
10．その他ー5−大阪市役所医師会軍縮案会報筈
大阪市役所医師会学術委員長

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第51回（平成25年度）（大阪市立総合医療センター小児医療センター小児眼科）

平成25年度の第51回大阪市役所医師会学術集会は、平成25年8月31日に大阪市立総合医療センター「さくらホール」で開催し今後もできれば会員の中から講師を選ぶ方向で考えて行きたいと思います。

ました。さくらホール使用スケジュールの参加者数は36名と昨年よりも少なかった
ので、次回からはもう少し宣伝活動に力を関係で、例年より1か月遅くなりました。

入れようと考えています。座長の選定は、関係の皆様にはご迷惑をおかけしたことをお詫び申し上げます。一般演題には10題のご応募を頂き、特別講演1題と合わせて例

非常にスムーズに進みました。ご協力いた
だいた会員の先生方に感謝いたします。会

年よりはやや規模を縮小しての開催となり臨床研修医1年目の先生方に手伝っていたました。

だきました。また今回で4回目になります

場の設営と会の運営に関しては、例年通り

一般演題筆頭演者の所属内訳は、総合医が、一般演題の中から選考委員会の審査に療センター7題、十三市民病院1題、住吉より優秀を発表を選考し、優秀賞を授与し市民病院1題、大阪市保健所1題でした。
これらをさらに内科系（3題）、腫瘍・外ました。今回優秀賞を受賞された発表者と科系（4題）、小児系（3題）の3つのセ

演題は以下のとおりです（発表順）。これを機に今後さらに研究の発展に努力して頂ッションに分けてプログラムを構成しまし

けるよう期待しております。

た。

1．森崎晃正（大阪市立総合医療センター

特別講演は、大阪市立総合医療センター
小児整形外科部長の北野利夫先生にお願いし、「小児整形外科の最近の話題一小児関連各科との連携を中心に−」という演題でご講演頂きました。小児整形外科の世界的心臓血管外科）当院における右傍胸骨小切開大動脈弁置
換術の経験

2．池田裕子（大阪市立総合医療センター
放射線腫瘍科）

現状、小児整形外科疾患治療の近年の変化

高精度放射線治療に関する研究 super−（小児股関節疾患と変形性股関節症、下肢変形矯正・脚長調整、内反足治療体系）、
小児系関連各科との連携、将来の展望につ

position相当の計算アルゴリズムと実測

3．廣川秀徹（大阪市保健所感染症対策

いて、門外漢にも分かりやすく、また興味課）が持てるようまとめていただきました。本

大阪市の麻しん、風しんにおける疫学的講演の要約はこの年報に掲載しております
ので、あわせてお読みください。当医師会

検査とその考察には優秀な先生方が多数おられますので、一 6 −値による深部百分率（PDD）の比較

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1，小児整形外科について

2．小児整形外科疾患治療の近年の変整形外科の英語名は‖orthopaedicsIです
が、語源はFl）シャ語にあり、一一straight一一を意味する「ortho」とiIchild〟を意味する

bais」から成ります。初期に整形外科医

化a）小児股関節疾患と変形性股関節症

変形性股関節症発症（OA）の病理についての考え方が近年変化してきました。従て小児の四肢体幹をまっすぐに「矯正」し来から、先天性股関節脱臼（現在は発育性
関節脱臼、発育性股関節形成不全と呼ばれていたことから始まっています（AAOS，ることが多くなっている）の遺残変形が将American Academy of Orthopaedic

来のOA発症の最大の原因であるとされてきましたが、それ以外にも小児期の股関節疾患や股関節形態異常がOA発症に大きく

Orthopaedistsがbrace（装具）などを用い

SurgeonsHPより）。つまり、小児整形外科が整形外科の源流であったと言えます。
小児整形外科の現状について少し触れますと、日本小児整形外科学会（JPOA，
JapanesePediatricOrthopaedicAssociation）

は1990年に創設され、現在の会員数は1250（日本整形外科学会員の5．4％）にあたります。ちなみに、日本整形外科学会は1926年に創設され、現在会員は約23000人です。

海外に目を向けてみますと、例えば北米

関わっていることが明らかになってきています。それは、股関節唇という股関節の安定性に関与する軟骨の損傷からOAへの最初の変化が始まるというのです。股関節唇について少し触れますと、股関節唇は股関
節臼入り口の周囲を取り巻く軟骨であり、バイオメカニズム的に重要な役割を担っています。以前から膝関節の半月板と同様に1984の創設、会員数は1227人（1933創設のその損傷が注目されてきましたが、最近、股関節唇損傷のメカニズムの解明とその診断、治療法の開発が進んできました。そのAAOS会員39000人の3．1％）です。日米と結果、新しい概念Femoro−aCetabular

も、小児整形外科を専門とする整形外科医

impingement（FAI、大腿骨頭と寛骨臼のが少ないことが理解していただけると思います。わずかこれだけの小児整形外科医が、それぞれの国の外傷を含めた小児運動器疾患の治療に日々奮闘しているわけです。一衝突現象）が提唱されました。股関節唇の断裂・損傷・変性には従来からの股関節の方、発展途上国の多くは、小児整形外科を専門にする整形外科医がほとんどいないのが現状であり、成人と小児のどちらの診療を行っています。小児整形外科の特殊性から先進国では、成人整形と小児整形は異なる診療体系を構築する方向に進んでいます。

脱臼もしくは目蓋形成不全による骨頭の不安定性が股関節唇損傷を引き起こしOAに至り、mIでは、大腿骨頭と寛骨臼の衝突により股関節唇の損傷を引き起こしOAに

小児整形外科学会（POSNA，Pediatric
OrthopaedicSocietyofNorthAmerica）は

一 7 −形成不全（HipDysplasia）とこのFAIとが深く関係しています。HipDysplasiaでは亜至るわけです。このようにHipDysplasiaとFAIが股関節OAの2大要因です。Hip

駕葱鱗Dysplasiaは先に述べた発育性股関節脱身長が増加したなど社会の変化も関係して臼・形成不全の遺残変形であり、mIの原因となる股関節の変形・形態異常はペルテス病、大腿骨頭すべり症などの小児期の股いるようです。

C）内反足治療体系

関節疾患なのですが、無症状に経過するケ

す。Ponseti法がそれです。週1回のギプースもあるとされています。Goodmannら

ス矯正を5−6回施行してそのあと、局所は変形性股関節症患者2665人の骨標本を調麻酔下にアキレス腿を皮下切膳してギプスから装具治療に変更してゆくといく方法です。従来のギプス矯正法と違って、後に軟部組織解離術という観血的矯正を必要とす
る割合が激減しました。国内でも月出先生の方法は優れたギプス矯正法なのですが、アキレス腱の皮下切膳を施行するかしないかがその治療成績の大きな差となりました。アキレス腱を切り離してギプス矯正を追加するだけの違いなのです。ちなみに、生後1年までは、膳を切り離しても、正常な腱組織でつながるとされています。

査した結果、8％が無症状に経過した大腿骨頭すべり症であったとの報告しています。すなわち、これまで特発性（一次性）の股関節OAとされていた多くが、実はF虹に起因していたのです。Aronsonらが1986

年に報告した米国の股関節OAの原因別の割合ではHipDysplasiaが43％、一次性が12％となっていますが、FAIの概念を考慮に入れて分類し直すと、HipDysplasiaが43％、FAIが45％、真の一次性がわずか12％となり、股関節OAの要因がほぼ9割

内反足の治療体系も変わってきていまが明らかになったことになります。大腿骨

頭すべり症やペルテス病後の遺残変形によるmIの概念を考慮した治療が将来の股関

3，小児系関連各科との連携

右の脚の長さの差で、その程度によっては、歩行しにくいだけでなく、関節疾患や脊椎疾患の原因となります。従来は骨切り術や小児整形外科は他の診療科、小児代謝内分泌科、小児神経内科、小児脳神経外科、
小児感染症科、小児血液腫瘍科、小児外科、
児童精神神経科、小児形成外科、小児眼科を始め小児科全枝と密接に連携して小児運動器の治療にあたっています。もちろん、救急部、麻酔科、リハビリテーション科、
成人整形外科との連携も欠かせません。

骨延長法（Ilizarov法）の選択肢しかなかったのですが、8−Plateを用いた骨端線発育4。小児整形外科診療の未来像

節OA発症の予防となると考えられます。
b）下肢変形矯正・脚長調整
0脚やⅩ脚は将来の膝変形性関節症（OA）の原因の一つです。また、下肢長差とは左抑制法による脚長調整や変形矯正（guided
growth）法が急速に広まっています。ス

クリューや骨端線発育抑制法は以前から存在しましたが、8−Plateという新しいデバイ

スが2012年から国内でも使用できるようになり広まり始めました。身長が高くなる骨延長よりも身長をロスする成長抑制法が選ばれたしたのは、手術が簡便で侵製が少な
く、患児への不安が少ないという利点からだけでなく、必ずしも身長にこだわらない
本人・保護者が増えたこと、日本人の平均ー8−

最後に小児整形外科の未来像について少し触れます。小児整形外科治療の目的は運動機能の獲得と維持、運動器に関連する疫病の軽減を安全に低侵裳に施行するだけでなく、その治療を高精度に行うことです。
このためには、最新の医療技術を取り入れて、高度な診療を行うことも重要ですが、小児期特有の身体的・精神的不安定を理解し、児の成長に応じた最適の医療を提供できる環境を整える必要があります。

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平成25年5月10日金曜日、十三市民病院にで恒例の健康フェスタが看護週間にあわせて開催されましたので、その模様の一部を写真にてご報告します。大阪市役所医師会のホームペ￣ジにはカラーで掲載されていますので、どうぞご覧ください。

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大阪市役所医師会
平成25年3月代議員会議事録とき：平成25年3月19日（火）午後6時〜7時

ところ：総合医療センター さくらルーム

出席者：鈴木真司、引石文夫、中村哲郎、岡 博子、出雲谷恭子、横山 連、

田中正博（7名）
委任票：愛場庸雅、安達高久、池原照幸、稲田 浩、今西政仁、奥谷 龍、
川脇 寿、香月憲一、圏行秀一、甲田伸一、小宮山雅樹、坂本博昭、

佐藤博之、多田弘大、豊永公司、中田真一、中村菅生、根引浩子、
細井雅之、吉塚大介、撫井賀代、村田佐津子、森 秀雄、舟本仁一、原 純一、吉村高尚、林下浩志、吉野祥一（28名）【議題】
1，委員会報告・広報委員会
会報

第127号

3月発行配布すみ・学術委員会

8月31日（土）さくらホール 学術集会・市役所医師会総会開催予定
・女性医師の会
平成25年4月26日（金）18：00−19：30

於：大阪市立総合医療センターさくらホール

講演会 テーマ（安全対策） 女性医師の会総会開催
ポスター作成、病院関係者・対象者に配布すみ・総務委員会
2月23日市民公開講座 参加者多数盛会にて終了

記録保存の為、デジタルカメラ購入予定
2．その他
・府代議員会にて規則の改定等についてー11−大阪市役所医師会
平成25年4月代議員会議事録とき：平成25年4月16日（火）午後6時〜7時

ところ：総合医療センター さくらルーム

出席者：鈴木真司、出雲谷恭子、中村哲郎、岡 博子、横山 連、田中正博（6名）

委任票：愛場庸雅、安達高久、稲田 浩、林下浩志、今西政仁、川村直樹、
川脇 寿、香月憲一、圏行秀一、小宮山雅樹、佐藤博之、多田私人、
中村菅生、根引浩子、舟本仁一、吉塚大介、原 純一、細井雅之、

英久仁子、山崎 修（28名）【議題】
1，委員会報告・広報委員会
会報

第127号

3月発行配布すみ・学術委員会

8月31日（土）さくらホール 学術集会・市役所医師会総会開催予定
・女性医師の会
平成25年4月26日（金）18：00−19：30

於：大阪市立総合医療センターさくらホール

講演会 テーマ（安全対策） 女性医師の会総会開催
・総務委員会
広報委員会取材用デジタルカメラ購入
2．その他
・府代議員会にて規則の改定等についてー12−

大阪市役所医師会
平成25年5月代議員会議事録とき：平成25年5月21日（火）午後6時〜7時

ところ：総合医療センター さくらルーム

出席者：鈴木真司、出雲谷恭子、中村哲郎、甲田伸一、河田 弘、田中正博、

稲田 浩（7名）
委任票：愛場庸雅、安達高久、以倉康充、今西政仁、岡 博子、奥谷 龍、
川脇 寿、香月憲一、圏行秀一、小宮山雅樹、佐藤博之、多田私人、
中田真一、中村菅生、根引浩子、吉塚大介、原 純一、細井雅之、

平林 円、英久仁子、山崎 修、村田佳洋子、森 秀夫、吉野祥一、

吉村高尚、林下浩志（26名）【議題】
1，委員会報告・学術委員会

8月31日（土）さくらホール 学術集会・市役所医師会総会開催予定
・女性医師の会
平成25年4月26日（金）講演会 テーマ（安全対策） 女性医師の会総会開催
参加人数134名

2，その他
・大阪府医師会研修医歓迎会15人参加
・6月15日（第8ブロック） 女性医師 シンポジウム

・市医学会 会費 補填検討 予算計上
・11月10日（日） 第2回大阪がんフォーラム 共催決定

・副会長 甲田伸一 選任

十三市民病院 代議員 一名増員
・会則 変更についての提案
第15条

定例会について第21条

会費について一13−

大阪市役所医師会
平成25年6月代議員会議事録とき：平成25年6月18日（火）午後6時〜7時

ところ：北区梅田（会議室借上）
出席者：鈴木真司、出雲谷恭子、中村哲郎、甲田伸一、河田 弘、田中正博、

横山 連（7名）【議題】

1。委員会報告・学術委員会

8月31日（土）さくらホール 学術集会・市役所医師会総会開催予定
2，その他
・健康政策部 吉田英樹代議員が担当

ブロック連絡者を決定
・日医・府医の24年度会費 未収金の回収に努める
・今年度 市役所医師会会費徴収なし。24年度以前については未納者には請求

予定・総合医療センター医療安全研修会 6月21日開催 後援決定

・小児医療センター講演会 6月15日開催 後援決定

・大阪市医学会 6月5日 第1回理事会開催
市役所医師会所属会員の会費 本年度より市役所医師会にて負担
・代議員会の案内及び議事録の送付をメールにて送信予定

ー14−

大阪市役所医師会
平成25年7月代議員会議事録とき：平成25年7月23日（火）午後6時〜7時

ところ：総合医療センター さくらルーム

出席者：鈴木真司、出雲谷恭子、中村哲郎、岡 博子、原 純一、田中正博、
甲田伸一（7名）【議題】

1，委員会報告・学術委員会

8月31日（土）さくらホール 学術集会・市役所医師会総会開催予定
13：00

代議員会

13：30

総会

14：00

学術集会

開催

2，その他
・府医師会へ医師会報の個人配布について

・女性医師の会 会報 会員全員に配布予定

・日医・府医会費 納入状況について−15−大阪市役所医師会
平成25年8月代議員会議事録とき：平成25年8月20日（火）午後6時〜7時

ところ：総合医療センター さくらルーム

出席者：西口幸雄、鈴木真司、出雲谷恭子、中村哲郎、岡 博子、柴田利彦、
吉村高尚、横山 連、田中正博、甲田伸一（10名）

委任票：河田 弘、香月憲一、佐藤博之、中村菅生、根引浩子、細井雅之、
平林 円、吉野祥一、舟本仁一（9名）【議題】
1，委員会報告・学術委員会

8月31日（土）さくらホール 学術集会・市役所医師会総会開催
抄録集、各施設に発送優秀賞 3題 選出予定
13：00

代議貴会

13：30

総会

14：00

学術集会

開催

2，その他
・平成25年8月25日

第49回日本小児外科学会近畿地方会市民公開講座

知っておきたいこどもの救急
後援 大阪市役所医師会
・平成25年10月2日

25年度勤務医会開催（在阪5大学医師会役員・行政医師会役員 懇話会）

ー16−

大阪市役所医師会
平成25年8月臨時代議員会議事録とき：平成25年8月31日（士）午後1時〜1時30分

ところ：総合医療センター さくらルーム

出席者：河田 弘、細井雅之、中村哲郎、田中正博、西口幸雄、今西政仁、
吉野祥一、甲田伸一、出雲谷恭子、岡 博子、中村菅生、横山 連、

吉田英樹、平林 円、柴田利彦（15名）
委任票：愛場庸雅、安達高久、河田 弘、稲田 浩、奥谷 龍、香月憲一、
川脇 寿、圏行秀一、小宮山雅樹、坂本博昭、佐藤博之、多田私人、
外川正生、豊永公司、根引浩子・中田真一、原 純一、村田佐津子、

村上洋介、森 秀夫、舟本仁一（21名）【議題】
1．平成24年度事業報告

承認

会計監査報告 承認2〃平成25年度事業計画・予算 承認−17−

大阪市役所医師会
平成25年9月代議員会議事録とき：平成25年9月10日（火）午後6時30分〜8時

ところ：阿倍野区阿倍野（会議室借上）
出席者：鈴木真司、出雲谷恭子、中村哲郎、田中正博、岡 博子、吉村高尚、
横山 達、甲田伸一、吉田 英樹（10名）【議題】

1，委員会報告・学術委員会

8月31日（土）さくらホール 学術集会・市役所医師会総会開催
報告

36名参加

優秀賞 3題決定
・当院における右傍胸骨小切開大動脈弁置換術の経験
心臓血管外科 森崎晃正先生
・高精度放射線治療に関する研究superp°Sition相当の計算アルゴリズムと実測値による深部百分率（PDD）の比較
放射線腫瘍科 池田裕子先生
・大阪市の麻しん、風しんにおける疫学的検査とその考察

保健所 廣川秀徹先生
2，その他
・会則の変更総会の決議を受けて、今年度より当面の問会費を徴収しないことを規定に明記
歯科医師の会員から除外。
その他、委員会名称等の字句訂正
・5大学2行政医師会懇談会出席について
11月6日 会長他3名出席予定
・大阪府医師会勤務医部会の女性医ワーキンググループ、来年に講演会等を予定・会車軸1月に発行予定。

決算、事業報告、予算、事業予定、会則、組織図を掲載予定
・資料保存用メモリーの購入（総務委員会）

ー18−

大阪市役所医師会会則
第1章

名

称

（本会の名称）第1条 本会は大阪市役所医師会（以下本会という）と称し、事務局を財団法人大阪市環境保健協会内におく。
（本会の目的）第2条 本会は医師としてその本質を自覚し、勤務環境の向上をはかり医学医療ならびに公衆衛生に関する諸問題の解明に努め住民の保健福祉の増進に寄与することを目的とする。

（本会の事業）第3条 本会の目的を達する為に次の事業を行う。
（1）医学医療ならびに公衆衛生に関する調査、研究、教育に関すること（2）関係諸団体との連携、協力に関すること（3）その他目的達成のため必要なこと

第2章

会

貝

（会員の資格）第4条 会員を分けて正会員、准会員、研究医・研修医会員、継続会員および特別会貝とする。

（1）正会員は医師として大阪市に勤務する者とする（大阪市立大学に勤務する者を除く）。

（2）准会員は次の項目に該当する医師であって、本人が希望し、代議員会において承認された者とする。

①大阪市の外郭団体に勤務する者②大阪市に認定されて研修中の者③大阪市に嘱託として勤務する者（3）研究医・研修医会員は医師で大阪市立市民病院研究医および大阪市立総合医療センター臨床研修医として勤務する者とする。
（4）継続会員は大阪市を退職の後、引き続き会員資格の継続を希望するもの（5）特別会貝は代議員会において推薦された者とする。

（会費納入義務）

第5条 本会の正会員、准会員、継続会員および研究医・研修医会員は、会費および臨時会費を納入しなければならない。
2・既納の会費および臨時会費は返還しないものとする。

−19−

第3章
（役

員）

第6条

本会に次の役員をおく。

会
長 1名
監査委員
2名

役員および代議員

副 会 長
3名
大阪府医師会代議員

委 員 長
若干名

若干名

（代 議 員）第7条
代議員は、代議員会を構成し会務を審議するとともに、何れかの委員会に所属して会務の執行推進に参与するものとする。

（選出方法および任期）第8条

会長は代議員会において代議員の中から選出する。
2．副会長は代議員の中から会長がこれを指名し、代議員会の承認を得るものとする。
3．委員長および大阪府医師会代議員は、代議員会において代議員の中から選出する。
ただし、関係諸団体の役員は代議員会において正会員の中から推薦する。

4．監査委員は代議員会において正会員の中から選出する。

5．代議員は正会員の中から所属職場を単位として選出し、その数は正会員6名以内の職場からは1名、6名を超えるものは6名に1名、端数が4名あるいは5名の場

合はl名を加えるものとする。ただし、各区保健福祉センターは集合して1単位とみなして代議員選出数を割当てる。

6．役員および代議員の任期は2年とする。代議員選出期の直後の代議員会の日から次期の同じ代議員会の前日迄を2年と見徹すものとする。ただし、再任を防げない。

7．役員および代議員に欠員を生じたときは補充し、補欠選出された者の任期は前任者の残任期間とする。
8．役員に選ばれている代議員が異動した場合は、前3項の規定に拘わらず、選出走
員数外の代議員として、その任期を全うするものとする。

9．役員および代議員の選出は、本条によるもののほか、細部は選出規定によるもの
とする。

（職

務）

第9条

会長は本会を代表し、会務を総理する。
2．副会長は会長を補佐し、会長に事故あるときは、予め会長によって指名された副会長が代行する。

3．委員長は総務委員会、学術委員会、勤務条件等検討委員会、男女共同参画委員会、広報委員会、および保健衛生委員会をそれぞれ主宰し、当該分野の会務の執行にあたる。

4．監査委員は本会の会計を監査する。監査委員は代議貴会および委員会に出席し意見を述べることができる。

−20−

第4章

会

議

（会議の種別）第10条

会議は総会、代議貴会および委員会とする。

（総会の招集）第11条

定例総会は毎年1回会長が招集する。

2．臨時総会は会長が必要と認めたとき、または代議員の2分の1以上および正会員の3分の1以上の請求があったときこれを招集する。

3．会長が総会を招集するときは、事前に会議の目的とする事項、日時、場所を会員に通知しなければならない。

（総会の議長）

第12条 総会の議長は出席正会員の互選によるものとする。
（総会の付議事項）
第13条 総会で承認されなければならない事項は次のとおりである。
（1）会則の変更（2）事業計画書および収支予算書（3）事業報告書および収支決算書（4）会費の改定（5）その他重要な蕃頂（総会の議決報告）

第14条 総会の議事は、出席正会員の過半数をもって決し、可否同数のときは議長がこれを決する。

（代議員会の招集・会議の成立）
第15条 定例代議員会は原則として毎月一回会長がこれを招集する。

2・臨時代議員会は会長が必要と認めたとき、または代議員の2分の1以上の請求があったとき招集する。

3．代議員会は、代議員の過半数（委任状を含む）の出席によって成立する。
4．会長は代議員以外の正会員あるいは有識者が代議員会に同席し、意見を述べることを許すことができる。

（代議員会の議長・副議長）
第16条 代議員会の議長および副議長は、代議員会において代議員の中から選出する。

2・議長および副議長の任期、欠員、異動については、第8条の役員および代議員に関する当該規定をそれぞれ準用するものとする。
（代議員会の審議事項）
第17条 代議員会は、この会則に規定するもののほか、次の事項を審議する。
（1）会則の変更（2）会則の付属規定の制定、変更および廃止（3）事業計画書および収支予算書（4）事業報告書および収支決算書−21−

（5）その他本会の運営に関する重要事項（代議員会の議決方法）

第18条

代議員会の議事は、出席代議員の過半数をもってこれを決し、可否同数のときは議長がこれを決する。

（委員会の構成と招集）
第19条

本会の会務を執行するために、第9条第3項にかかげる委員会をおく。
2．代議員会は必要がある場合、前項以外の委員会を期間を定めて特設し、委員長を選任して、特定の会務を分担させることができる。

3．委員会は委員長および委員長が指名する代議員で構成する。委員会は、委員長が随時招集し、議長は委員長がこれにあたる。
4．委員会に副委員長を若干名おくことができる。副委員長は委員長が指名する。

第5章
（経

計

費）
本会の経費は、会費および寄付金その他の収支をもってこれにあてる。

第20条

（会

会

費）

第21条

会費は年会費とし、別に定める会費徴収規定による。
2．前項の会費の改定は、代議員会および総会の議を経て定めるものとする。ただし、緊急かつ必要な場合は、代議員会の議を経て臨時に徴収することができる。

（会計年度）
本会の会計年度は、毎年4月1日に始まり翌年3月31日に終わる。

第22条

第6章

付

則

（付属規定）
この会則の付属規定は、代議員会において代議員の3分の2を超える賛成によっ

第23条て制定、変更および廃止するものとする。

2．前項に関して、代議員会が議案を明示されて招集された場合には、代議員の書面による意志表示は有効な出席と見徹すものとする。

（付則）
この会則は、

昭和63年4月1日から実施する。

この会則は、

平成6年4月1日一部改正する。

この会則は、

平成11年4月1日一部改正する。

この会則は、

平成15年3月19日一部改正する。

この会則は、

平成20年4月1日一部改正する。

この会則は、

平成22年5月1日一部改正する。

この会則は、

平成25年8月31日一部改正する。

ー22−

会

費

撤

収

規

定

1・会費 正会員、准会員および継続会員は6，000円とする。

なお、研究医・研修医会員からは会費を徴収しない。
2・徴収の時期 日本医師会・大阪府医師会の第1期会費徴収時と同じとする

3．徴収方法 本会事務局に納入する。
4・平成25年度より当面の間会費徴収は行わない。

代 議 員 選 出 規 定
1・代議員の選出は、西暦偶数年の定期異動後に、所属職場を単位として、原則として選挙によって行う。

2・代議員の数は会則第8条第5項による。

3・前項の正会員数は、定期異動の翌日の1日現在の正会員名簿による。
4・次期代議員の選出方法は各職場において決定し、代議員が選出責任者となる。

5・代議員選出後、職場の正会員の異動に伴い代議員達出走員数に変動を生じても、次の改選期までほぞの定員数を変更しない。

6・代議員に生じた欠員は選出職場において補充選出を行う。

7・選出責任者は代議員選出終了後、すみやかに選出された代議員の氏名を会長またはその代理者に報告しなければならない。

8・代議員が辞任する時は、代議員会の承認を得なければならない。

ー23−

役

員
I

達
会

長

出
選

規

定

出

1．会長選出は、新代議員で組織される代議員会において定期異動の翌月中におこなう。
この代議員会は、新代議員の最年長者が招集する。

2．会長選出は、代議員会議長決定後の最初の議題とする。

Ⅱ 委員長および大阪府医師会代議員選出
1．委員長および大阪府医師会代議員の数は会則第6条による。

2．委員長および大阪府医師会代議員の選出は会則第8条第3項による。

3．委員長および大阪府医師会代議員の選出は、副会長の選出の後に行う。ただし、会長が副会長の指名を脅供した場合は、副会長の確定を待つことなく、委員長および大阪府医師会代議員の選出を引き続き行う。
4．大阪府医師会代議員は、すべての他の役員または正・副代議員会議長を兼ねることができる。

Ⅲ 監査委員選出
1．監査委員の数は会則第6条による。

2．監査委員候補者は選挙期日の5日前までに会長に届出なければならない。
3．正会員が他の正会員を候補者に推薦しようとする時は選挙期日の5日前までに会長に届出なければならない。

4．前2項の届出の様式は別に定める。

5．会長は候補者一覧表を作成し、すみやかに代議員会に公示して選挙を行う。
6．選挙方法は代議員会において決定する。
7．2および3項による届出のあった候補者の数が定数を超えない時は、選挙によらないで当選とする。

ただし、定数に満たない時は、代議員会の決定によって補欠選挙を行わなければならない。

8．大阪府医師会代議員以外の役員および正・副代議員会議長は、監査委員を兼ねることは
できない。

Ⅳ

そ

の

他

1．選出の期日その他、この規定実施にあたり必要な細目は会長が決定する。

ー24−

大阪市役所医師会 代議員名簿（平成25年5月21日現在）

ブロック名（定員）代議員名（−はブロック連絡責任者）

健 康 推 進 部（1）吉田英樹
こころの健康センター（l）以倉康充

保健

所（4）甲田伸一（保健所）吉野祥一（西部保健医療監）

吉村高尚（北部保健医療監） 稲田 浩（阿倍野）十三市民病院（6）岡

博子

池原照幸

中田真一

住吉市民病

院（4）舟本仁一

平林

円

安達高久

田中

亨

出口昌昭

中村哲生

総合医療センター（28）愛場庸雅

今西政仁

奥谷 龍

香月憲一

川村直樹

川脇 蕎

園行秀一

小宮山雅樹 坂本博昭

佐藤博之

竹村 准

多田弘大

田中正博

外川正生

豊永公司

中村哲郎

西垣恭一

根引浩子

原

純一

古塚大介

細井雅之

村上洋介

村田佳津子

森 秀夫

林下浩士

柴田利彦

杉本俊門

依藤 亨

横山 連
川崎靖子

山田明子

西口幸雄

弘済院附属病院（2）河田

弘

志村雅彦

心身障害者
リハビリセンター（1）鈴木真司

人こ事

室（1）出雲谷恭子

ども青少年局（1）宮村鈴子

こども相談センター診療所

（順不同）
総計

52名

任期

ー25−

平成26年4月30日迄

大阪市役所医師会役員・委員会組織表
平成25年5月21現在

議長：田中正博

任期：平成26年4月30日

副議長：池原照幸

監査委員：天津弘二 大川清孝

総務委員会

委員長：田中正博
副委員長：村田佳津子
副会長
河田 弘

委

員：囲行秀一 出口昌昭 中田真一
吉野祥一 柴田利彦 杉本俊門

学術委員会

委員長：横山 連
副委員長：坂本博昭 今西政仁
委員：佐藤博之 平林 円 中村哲生
川脇 毒 竹村 准 外川正生
依藤 亨

勤務条件等検討委員会

委員長：鈴木真司
副委員長：舟本仁一 原 純一

会長
中村哲郎

委

副会長
岡 博子

員：細井雅之 川村直樹 村上洋介
志村雅彦 稲田 浩 林下浩士
田中 亨

男女共同参画委員会

委員長：岡 博子
副委員長：根引浩子
委員：池原照幸 川崎靖子 山田明子
宮村鈴子

広報委員会

委員長：出雲谷恭子
副委員長：吉田英樹
副会長
引石文夫

委

員：西垣恭一 多田弘大 安達高久
香月憲一 以倉康充 小宮山雅樹

保健衛生委員会
委員長：甲田伸一

副委員長：愛場庸雅
委員：吉村高尚 豊永公司 西口幸雄
吉塚大介 森 秀夫 奥谷 龍

ー26−

（

大阪府医師会役員並びに委員名簿（大阪市役所医師会関連 平成25年5月21日）

府医代議員

中村哲郎

甲田伸一

舟本仁一

予備代議員

池原照幸

吉村高尚

河田

林下浩士

労災担当委員田中正博

I l

救急医療担当委員

申

鈴木真司

田
甲

仁
山 本
棟 舟

情報公開担当委員

連 一

会 員 員

吉村高尚

議

介護保険担当委員

産業医担当委員 出雲谷恭子

ー27−

弘

溺躍躍躍艶聞躍醸躍醒醒1。会員名簿について
会員名簿については、大阪市役所医師会ホームページの会員専用ページに掲載させていただくことになりました。会員専用ページの閲覧には、IDとパスワードの入力が必要です。
会員情報を各自ご確認いただき、修正必要箇所がありましたら、恐れ入りますが事務局までメールにてお知らせください。また、会員の転入・転出・異動があればご一報くださいますようお願いいたします。
メールアドレスはishikai＠oepa．or．jpです。

2。大阪市女性医師ネットワーク 総会及びシンポジウムのお知らせ
日時：平成26年3月15日（土）午後

場 所：大阪市立大学医学部付属病院 講堂

編 集 後 記的勤務医師会報128号が出来ましたのでお届けします。先生方にはお忙しい中原稿をお寄せいただきありがとうございました。

大阪市役所医師会のホームページではフォトギャラリーも開設されておりますので、四季折々の写真をどうぞお寄せください。また、当会報ではその他の学会・イベントのご案内、研究

論文、留学・研修記などの原稿を受け付けておりますので、会員の皆様からの積極的な投稿をお待ちしております。
出雲谷 恭子 記

ー28−