◦【緩和ケア】がん患者さんの治療と心の安らぎを◦患者さんの声

昨年５月にオー プンした
﹁ ひ がし棟﹂に引き続き、千葉大学病院では﹁みなみ棟﹂の改修が完了し、７月に小児科、小児外科、周産期母性科、形成・美容外科が外来・入院業務を開始しました。

NICU開設に向け一歩前進
今回の改修工事で一番大きな改善

小児病棟のプレイエリアを拡大
３階の小児病棟では、﹁入 院 生活をこども達が少しでも楽しく送れるように ﹂という願いのもと、病 棟 全体の壁に絵を描いてもらったことと、イルームを新たに設けたこと、長期クリーンエリア内にこども達のプレ間外に出ることができないこども達もすでに広く取り入れられているこ病棟の壁絵は、全国の小児病棟でけたことが特長の一つです。のために、屋上にプレイエリアを設適なものにするための様々な取り組とですが、新しい点は病棟全体を１点は、患者さんの療養環境をより快せ、将 来のNICU︵ 新 生児 特 定 集

み と、新 生 児 の 入 院 機 能 を 充 実 さ

周産期母性科、小児科、小児外科の連携に期待

入院機能の改善点は、従来本院でに限定されており、周産期母性科での新生児入院機能は収容能力が非常生まれた赤ちゃんでも、入院が必要搬送しなくてはならないことが多々な場合、新生児科のある専門施設へ

今回の工事で、従来３階にあったありました。

未 熟 児 室 を ２階 周 産 期 母 性 科 病 棟

よって、本院に入院することのできと同じフロアに移し拡充することにる 赤 ちゃんの 数 が 増 える だ けで なが町のあちこちに出現し、こども達

この町では、独自のキャラクター立つとともに、重い病気と闘いながになることは、合併症の予防にも役ら遊んでもらう機会が得られるようも達を遊ばせておけることと思いました。保護者の方も、安心してこどスペースが一番良い場所に移動しま科との連携もより緊密なものになる

く、周産期母性科と小児科、小児外療養環境の改善点は、６床病室をは そ れ ぞ れ の お 気 に 入 り の キ ャラら元気に遊ぶこども達の姿は、ひがレイエリアで自然の日光を浴びなが４床病室に、２床病室を個室とするクターを壁に見つけることができまし棟の窓から皆様の心を和ませてくせて描くというコンセプトです。

ことで、入院患者さん１人あたりのす。この壁絵は画家の伊藤香奈さんれることと思います。

つの町として、ストーリー性をもたスペースをひがし棟に準じた広さにに描いていただき、本学教育学部加中治療室︶開設に向けて一歩前進したしたことがまず挙げられます。また、

藤 修 教 授 の ご 協 力 の も と、多 く のことの２点です。

空間の確保だけでなく、より快適な学生さんに塗ってもらいました。さす。
（小児科講師・皆川真規）

１階外来では、待合い室のプレイと期待しています。

イデア、工夫が施されています。

本、病院パンフレットなどにも登場らにこのキャラクター達は今後、絵してもらう予定です。
クリーンエリア内病室に入院してしての抵抗力 が非常に落ちており、いるこども達の多くは、感染症に対半 年 か ら 数 年 に わ た り そこ か ら 出下で遊び回っていましたが、プレイることができません。従来は狭い廊自由かつ安全に遊ぶことができるよルームを新たに設けたことでそこでまた、こうしたこども達に屋上プ「くすり」にもつらい季節？

日中の最高気温が30℃を超えた日を真夏日といいますが、今年も蒸し暑さが本格的になり、真夏日になる日もでてきました。
年々、この真夏日が多くなってきているように思います。この30℃という温度になると、マメ科植物は花が落ちて実がならないともいわれていますが、薬剤師にとっては「室温の上限」というイメージが強い温度でもあります。
一般に室温は20～25℃といわれるようですが、薬に関して様々なことを規定している日本薬局方（厚生労働大臣が定めた医薬品の規格基準書）
では、1～30℃とされています。薬の世界として意外に思われるかもしれません。しかし、これからの季節、冷房をつけずに閉めきった部屋では簡単に超えてしまいます。室温が1℃からなら、冷蔵庫で保存すればいいことになりますが、湿気に弱い薬、一包化された薬などは、出し入れに注意が必要です。特に瓶に入った薬は、必要分だけをすぐに取り出すことが難しいので、瓶が汗をかかない程度に戻してから蓋を開けないと、中も湿ってしまいます。その状況を想像すると、冷房のきつい電車で震え、その後、外を歩き汗だくでぐったりする自分に重ねてしまいます。
医薬品は様々な条件での安定性を確認し、貯法・保存条件を定めていますが、その中に温度30℃以上、湿度90％以上で行われる苛酷試験というものがあります。しばらくは、人にとっても薬にとっても苛酷な時期が続きます。夏は暑くて当然ですが、これ以上、地球が暑くならないことを願っています。
（薬剤部長 北田 光一）
コラム２面３面 ◦眼瞼下垂症について◦新人スタッフからメッセージ

主な内容

クリーンエリア内のプレイルーム

入院環境をつくるために、様々なアみなみ棟廊下に描かれた伊藤香奈さんのキャラクター

http://www.ho.chiba-u.ac.jp/〒 260-8677 千葉県千葉市中央区亥鼻 1-8-1
TEL 043-222-7171（代表）

千葉大学医学部附属病院◦みなみ棟の改修完了７月オープン◦＜コラム＞「くすり」にもつらい季節？

◦＜ミニニュース＞２名が選任、「必ず誰かいる体制に」◦＜フリートーク＞自覚なしに進行する生活習慣病に挑む／横手幸太郎教授

病院ニュース
2009年７月

うになります。

屋上に設けられたプレイエリア

4面 ◦＜亥鼻むかし・昔＞千葉氏の七人の兄弟とは？

第18号 （年4回発行）

１面◦＜トピックス＞いま話題のジェネリック医薬品について

みなみ棟の改修完了
7月オープン

さらに快適な療養環境を実現

家族から﹁教えて欲しい﹂といわれた人らしい生活が送れるようお手伝いてご家族とともに受診してください。

和医療科緩和ケア相談外来を予約し＊入院をお考えの方は、麻酔・疼痛緩多職種が協力し、ケアを提供

緩和ケア支援チーム
悪性腫瘍︵がん︶と診断された患者さんには、手術・化学療法・放射線療法などがん細胞と戦うことを目的とした治療が開始されます。これらの治療と並行して行うべき治療、ケアとして身体や心の苦痛に対する治治療は時につらい副作用を伴いま療があります。

1●病院の管理、診療、看護etc

Ａ

患者さんをはじめご来院のご家族や友人の方々の率直な苦情や要望、ご提案に耳を傾け、今後の医療サービスの向上につなげるため、千葉大病院では各フロアのエレベーターホールなどに﹁ご来院の皆様の声﹂の投書箱を設置しています。

そこに寄せられました声 苦(情、要望については回答も を)シリーズでご紹介してまいります。

予約できているのに、３時間くらい待たされました。予約の意味がないと思います。もっと余裕ある人数にするか、システムを直してほしい。必ず１時間以上待たないといけないのが、とても不快に思います。
予約時間より実際の診察時間が遅くなり、大変失礼いたしました。
本来ご病気の治療のため来院された患者さんにとっては、長時間の待ち時間は身体への負担がかかるだけでなく、何かと不安な心境になられることとお察しいたします。
受診された日は、予約で来院された患者さん以外に新患の患者さん、体調不良のため予約外で受診された患者さんが多く、当科の外来担当医は予約受診の患者さんを極力お待たせしないように努力いたしましたが、結果的に長時間お待たせすることとなってしまいました。
今後は、患者さんの担当医師も含め当科外来医師の時間当たりの予約数見直し、不測の事態においてもなるべく待ち時間が長くならないようにすること、また長い待ち時間が発生した際には、待機中の患者さんに状況をお知らせすることなど、努力することといたしました。

Ｑ置胎盤ということで、個人病院から不安な気持ちで千葉大病院に来ました。
主治医であるＣ先生から具体的で分かりやすい説明をいただいたり、すべての看護師さん、助産師さんの優しい笑顔、親しみやすさで、不安よりも安心、リラックスして出産・帝王切開に臨むことができました。
おかげさまで母子ともに、産後も元気に過ごすことができました。

前日の院内コンサートにすごく感動しました。自分も入院前までは市民楽団に所属し、音楽をやっていました。今回の演奏会で、音楽の持つ力を改めて感じました。ぜひ、またこのような演奏会を開いて欲しいと思いました。ありがとうございました。

先

尿器科で４年間にわたり入退院を繰り返し、亡くなってしまった患者の家族の者です。
Ｂ先生をはじめＡチームの先生方、７階西病棟の看護師の皆さんには、本当にお礼を言い尽くせないほどお世話になりました。大学病院ということで、大勢の患者をみなければならないなか、一人ひとりの患者さんのことを考え治療・看護の方法を検討し、チームで笑顔を絶やさず心から患者に接してくださいました。
がんという病気の終末で、こんな気持ちで時を過ごさせていただいたことは、本当に感謝でいっぱいです。

泌

治医のＡ先生に、手首の手術および筋力の手術を長時間にわたり大変お世話になりました。４月から、他の病院へ異動になると聞きましたので一筆します。
﹁完全に治るまで２年ほどかかります﹂といわれ、気の遠くなる思いでしたが、﹁あせらずゆっくりリハビリに励んでください﹂とのお言葉に励まされ、おかげさまで 年になりますが、手術の傷も分からないほどに治り、指の動きもよくなってきました。Ａ先生本当にありがとうございました。

主お答えします

皆様の声に

緩 和 ケ ア

昨年５月にオープンした﹁ひがし棟﹂。

す。期待した通りの結果が得られず﹁がんの再発﹂と主治医から説明を受けるかもしれません。そのような時にも、身体や心の苦痛を和らげ、最善の治療、療養生活が受けられるように援助しています。
す べての 患 者 さ ん の Ｑ Ｏ Ｌを 高める ことを目的に﹁緩和ケア支援―
チ ーム ﹂が組織されています。専門
ルワーカー・薬剤師・リハビリテーの 医 師・ 専 門 の 看 護 師・ソ ー シ ャます。
隣 接 の や す ら ぎの 部 屋 に は 季 節
椅子、畳の部屋、簡易キッチンを備の 草 花 が 飾 ら れ、マッ サ ー ジ 用 の漢診療科の医師 がチームを組んで、がん入院患者さんや家族と一緒に必ション専門の医師・理学療法士・和れています。月１回のコンサートも要なケアを提供していきます。

え、ご家族が休憩できるように作ら開かれ、患者さんが憩いのひとときを過ごしています。
看護師によるネイルセラピー、アロママッサージも患者さんに好評で、す。ネイルセラピーを行なう坂本真

ひ と と きの や す ら ぎ を 与 えてい ま
純 看 護 師は﹁趣味で始めたことが患│と喜んでいる姿を見ると、看護の者さんの爪を飾り、まあきれい！│
職場に趣味を生かすことができて充実感があります﹂と語り、アロママッサージを行なう古川由美子看護師もケア病床﹂。ひ がし棟もらっています。

りして、患者さんの家族にも喜んでさんから﹁よく眠れるようになった﹂、﹁ 腕・手 な どのマッサ ー ジで、患 者個 室 が あ り ま す。 経 験 豊 富 な 看 護

階に５床のれ、緩和ケアを望む方が対象となりがん患者さんの治療と心の安らぎを苦痛を和らげる治療

緩和ケア病床︿ が ん ﹀に よ る 痛 み と か ら だ の 苦
痛、こころの苦痛を和らげる入院治

ネイルセラピーを行なう坂本真純看護師

やすらぎの部屋師がご家族とともに穏やかに、その療を専門 的に行っているの が﹁緩和提供できるよう努力しています。

質 ）の 向 上 や 苦 痛 の 緩 和 に つ な が る ケ ア をし て、 多 職 種 が 協 力 し て、 Q O L（ 生 活 の和ケアを必要としている入院患者さんに対緩 和 ケ ア 支 援 チ ー ム も 活 動 し て い ま す。 緩性期病棟入院中の治療中の患者さん対象にま た、 当 院 に は 緩 和 ケ ア 病 床 と は 別 に 急和らげる入院治療を行っています。

階には５床の緩和ケア病床があり、苦痛を10
アロママッサージを行なう古川由美子看護師

当医師により治癒が難しいと判断さ10しています。治療を当院で受け、担緩和ケア支援チーム

第18号

2009年７月

千葉大学病院ニュースとふれあう

将来は、人看護師 沼倉 知世

いて、学会発表にも参加させてもらえ輩など、豊富な顔見知りの指導陣 が学 生時 代に指 導 を 受け た 教 授 や 先

モチベーション向上には絶好！
研修医 栗本 遼太

自分に合ってわ る 仕 事 ﹀が︿人とかか看護師 屋久 裕介

17

21

恵まれた環境に感謝！
やりがい感じて勉強中！

人 ス タ ッ フ か ら メ ッ セ ー ジ

仕事をした634

新千 葉 大 病 院 で は、 平 成 年 度 の病院職員として研修医 名、看護師
1 2 4 名、 コ・ メ デ ィ カ ル 名 を採 用 し ま し た。 そ の 中 の 人 か ら、仕 事 に 対 す る 心 構 え や 夢 に つ い て、メッセージを寄せていただきました。

い る と 思 い、看護師をめ信頼されるソーシャルワーカーに！

千葉大病院は、学生時代に実習やイ

ざ し ま し た。

ンターンシップに参加して知っていく﹁卒業したら千葉大附属病院へ﹂と決ましたが、何より研修プログラムがる ——というわけで、モチベーションの向上には絶好の環境。迷うことな

現在わが国においては、死因のトッい ——という夢を持っていまたま母が病気になり、病院で看護プが︿がん﹀です。その臨床研究に取りま し た。 た師さんの仕事ぶりを身近に見て﹁これ青柳 純子

私の仕事は、患者さんとご家族のが私の進むべき道だ！﹂と思ったので医療ソーシャルワーカー

希望に耳を傾け、医療費の問題や転めていました。

院 先 の 相 談 な ど に 応 じ る こ と で す。

しっかり充実していて、現在やりがな方も多々いらして、話をする際のいを感じて勉強中です。

ことば遣いに悩むこともしばしばあ組み、がんの専門医として頑張り、が着々と準備を進め、千葉大病院のしたい ——という夢を描いています。
研 修 医 と し て ま ず 心 が け て い るこります。そんなときは、先輩がとてが ん け ん か すいしょう眼瞼下垂症について

くは伸びてしまって、力が伝わりにくくなった状
態を腱膜性眼瞼下垂症といいます。初期は額にしわを寄せて眉を持ち上げるなどしてまぶたが上がりますが、進行すると視野をさえぎるようになってきます。眼瞼下垂症の治療では、腱膜の修復を行います。
眼瞼挙筋腱膜の力が伝わりにくくなると、眉を上げてまぶたを開けようとします。このとき額の筋肉だけでなく、うなじの筋肉や肩の筋肉も連動して収縮します。そのために肩こり・筋緊張性頭痛がおきます。
さらに、上まぶたのもうひとつの筋肉ミュラー筋の作用を使ってまぶたを開けるようになります。このミュラー筋は交感神経支配で、ミュラー筋を収縮させるために常に交感神経を興奮させている状態になります。そうすると無意識のうちに身体は常に戦闘状態におかれてしまい、このことが交感神経刺激症状（易疲労、

んで 苦 し む 患 者 さ ん を 少 しで も 減 ら

サマーインターンシップや見学会にとは、患者さんの気持ちを自分のこ《インターンシップ》実際の看護を体験してみませんか？
◇第1回／平成21年8月18日（火）～21日（金）◇第2回／平成21年8月25日（火）～28日（金）＊説明会及びインターンシップ参加希望の方
は、①お名前 ②学校名 ③学年 ④参加
希望日 ⑤連絡先を記入の上、開始日の7日前までにメールにてお申し込みください。
なお、遠方の方には宿泊料の援助もいたします。
E-Mail kango@office.chiba-u.jp■お問合せ先／総務課人事係
Tel 043（222）
7171（内線：6021）
看護部副看護部室長
Tel 043（222）
7171（内線：6519）
http://www.ho.chiba-u.ac.jp/recruit.html（けんまく）（けんばん）
が瞼板からはずれたり、もしす。

参加して、いきいきハツラツとしてととして理解し、語り合い、そして信《本院説明会・見学会》◇平成21年 8月3日
（月）
、7日
（金）
、10日
（月）
、31日
（月）
、9月4日
（金）

そのためには、何より親身になってで き る よ う に お 手 伝 い す る こ と が、働く看護師の姿や研修制度がとても（がんけまぶたを持ち上げる筋肉を「眼瞼挙筋んきょきん）」といいますが、この眼瞼挙筋腱膜

その声を聞き、安心して療養生活が一番大事だと胆に銘じています。ま充実している点に魅力を感じ、ここ

1

接する患者さんの中には、個性的日も早く何の不安もありません。
︵学生のときも優しくアドバイスしてくれるので、だまだ勉強不足ですが、先輩のアドバイスを的確に理解し、頼を築くことです。これが医師としての実習では、とても怖い先輩だった

もっとも大切なことではないでしょう

か？のですが⋮︶学生時代、オーケストラ部に入っ私は北海道で育ちましたので、いつも生活の中に︿雪﹀があったのです

テニスが唯一の趣味ですが、最近はすっかりご無沙汰しています。一人前に就職を決めました。

が、今は千葉で︿雪知らず﹀の生活を信頼されるソーシャルワーカーになしています。とても快適ですね。一るのが目標です。

趣味は、クラリネット、オーボエの演奏。でも、医療ソーシャルワーカー

音楽が患者さんの心をとても癒すこていて、﹃病院コンサート﹄にも参加、としての勉強が最優先の今、練習を楽またやりたいに な っ た ら、とを知りました。そんな経験も、こ5

年はかかると思いますが、さまざまなと思っていま

れ か ら の 仕 事 に 活 か せ れ ば ——と思っています。
（神奈川県出身・千葉3～

ばらくお預け面で恵まれた環境にいられることにす。
（千葉県人前の看護師になるには、となっていま感謝し、しっかり勉強して、地域にしむのは、しす。
（千葉県大学看護学部卒）

千葉大学病院では、「7人の患者さんに1人の看護師」の看護体制となりました。今後も、より質の高い看護を提供すべく、次のとおり看護師及び助産師を募集します。
■応募資格／平成22年3月卒業見込みで、看護師・助産師免許取得見込みのある方、または既に免許を取得されている方■求人数／約100名（定員に達した時点で締め切ります）■採用予定日／平成22年4月1日

出身・千葉大看護師・助産師募集!

学医学部卒）（医療安全管理部 リスクマネージャー 金澤 薫）

貢献できるよう頑張ります。
（北海道＊インシデント＝患者さんの診療・ケアにおいて、本来あるべき姿から外れた行為や望ましくない事態のこと。

出身・青森県立保健大学卒）

平成11年、ある大学病院で手術時の患者を取り違える医療事故が起きました。この事故を契機に、国立大学病院に医療安全に関わる業務を行う部署を設置し、主に専任の看護師を配属することが取り決められました。
本院においても、平成13年度に安全管理室（現医療安全管理部）を設置し、専任で医療安全に携わる看護師長を配属し、安全管理体制を整えてきました。
このような体制を整えてからおよそ8年が経過し、現在では医療安全に対する組織的な取り組みに加えて、医療の質の確保も求められるようになりました。
日頃、医療安全には「センス」と「スピーディさ」が必要だと思っています。これには〈インシデント＊〉をあらゆる側面からその要因を分析し、改善を図ること。検証と対応を迅速に行うことで、初動体制を円滑にすること。そして、医療事故の起こらない組織をつくることであると考えています。
平成21年の4月より専任のリスクマネージャーが2名となり、医療安全管理部には「必ず誰かいる」という体制となりました。患者さんに信頼される安全で良質な医療を提供できるよう支援していきます。

出身・立教大●ゼネラルリスクマネージャー学卒）

2名を選任、「必ず誰かいる体制に」不安障害、睡眠障害）を引き起こすと考えられています。
眼瞼下垂症を疑う徴候として、「ひたいのしわ」「疲れやすい・不眠」「あごを突き出してテレビを見る・運転する」「肩こり・頭痛」「コンタクトレンズ長期装用、花粉症、目をこする癖」などがあります。
生まれつき眼の細い、いわゆる東洋人らしい目つきをした人は、瞼を術前持ち上げるための負担が大きく、若い時から症状が出現しやすいと予想されています。
眼瞼下垂症の治療をご希 望 の 患 者さんは、形成・美容外科の眼瞼術後下垂症外来受付にご相談ください。

（形成・美容外科：眼瞼専門外来 水曜日午後）

千 葉 氏の七 人の兄 弟の常 胤には 胤 正︵政︶︑ 師 常︑ かれています︒

墓という七天王塚のいい伝

千葉大学医学部の敷地内

胤盛︑胤信︑胤通︑胤頼と中には、製品を安定して供給できないメーカーが存在するのも事実です。なお、当院

ジェネリック医薬品を採用するようにしています。

ではこうした様々な点を薬剤師が比較、評価し安心・安全であることを確認した上でこのような視点から、ジェネリック医薬品に関心を持っていただけたらと思います。

あとがき 便利でしかも安価な情報源に慣れてくると、どんなことでも調べられるような錯

千葉大学医学部附属病院

いう六人の子供がおり︑そえには︑やはり常胤の七人性や安全性に影響する可能性も考えられます。また、ジェネリック医薬品メーカーの糖尿病・代謝・内分泌内科教授

七つの塚は︑北斗七星を表と敷地外にある七天王塚のの子がふさわしいと思いま

このように、ジェネリック医薬品は、薬の本体、つまり有効成分そのものは先発医

幸太郎

もとより岐阜県︑東北地方す︒戦死した日胤を︑後世の子孫は︑現在の千葉県はの人々は決して忘れていなを神格化した妙見信仰の千や九州など全国に領地を得しているとされ︑北斗七星て︑﹃ 千 葉六党 ﹄と呼ばれ活薬品と同じですが、製法や添加物が異なるものも多くあり、これらの違いが薬の安定（妙見信仰研究家・宮原さつき）

葉氏と関係が深く︑七天王

では一人足りません︒

塚を︿千葉氏の七人の兄弟のみなさんは、インターネットやメールをどれくらいお使いでしょうか？ このかったのです︒

今回は︑その七人の兄弟と﹁千葉大系図﹂を新薬の開発には、莫大な経費が必要となりますが、ジェネリック医薬品ではその経

横手

9トピックス墓﹀という伝承があります︒ 躍しました︒しかし︑これは誰になるのかを考えてみ子に日胤という名見ると︑常胤の男千葉氏は鎌倉幕府成立にたいと思います︒

願僧だったが︑戦園城寺で頼朝の祈死 し て し まっ た︒があり﹁ 滋 賀 県の勢力を伸ばし︑激動の中世常胤は円城寺と名貢献し︑現在の千葉県北部を 生き 抜いた一族です︒こづけ 冥 福 を 祈 り︑に勢力を得︑さらに全国にに知られている人物は源頼（呼吸器内科准教授・病院ニュース編集長 滝口裕一）の千葉氏のなかで︑最も世費が節約できるため、価格を安くできることが最大のメリットです。

千葉常胤像（千葉市立郷土博物館蔵）

覚に陥りそうです。医学や医療に関する情報もネット上に満ちあふれていますが、情報源が信頼できるかどうかをしっかり吟味しないと、翻弄されてしまいます。
2004 年 5 月創刊のこの『病院ニュース』も、今回で第 18 号になります。年 4 回の発行ですので、最新の「ニュース」ばかりというわけにはいきませんが、毎回編集会議で議論を重ねながら、皆様に知っておいていただきたい情報を厳選してお伝えするよう努力しています。
しかし、読者の皆様からのフィードバックがなりよりも重要です。前号に引き続き、今回もアンケート用紙をはさんでありますので、まだご回答いただいていない方は是非ご協力ください。
インターネットの話題に戻りますが、この『病院ニュース』は、当院のホームページ上に創刊号以来の全号が掲載されており、ダウンロードすることもできるようになっています。ご利用いただければ幸いです。病院ニュースのURL http://www.ho.chiba-u.ac.jp./chiba_news.html

さらにその子孫を（副薬剤部長・中村裕義）

朝に﹁第二の父と思う﹂と信発医薬品」と呼ばれ、新薬（先発医薬品）の特許期間満了後に同一成分の薬を他のメー頼された千葉常胤でしょう︒ 家 臣 とし た ﹂と書カーが製造、販売するものです。

自覚なしに進行する生活習慣病に挑むのバランスが崩れて脂質異常症となり︑動脈硬化を招く わけで︑何よりも定期的に検査を受け︑脂 質のバランスについて確認することが大事です︒
日本は世界でもトップの長寿国家に な り ま し た が︑近年︑寝たきりや要介護の高齢者が増え続け︑社会の不安材料となっている︒その原因の第一位は脳卒中︵動脈硬化︶であり︑今後健康長寿の実現︵健康寿命を伸ばすため︶には動脈硬化の予防が不可欠といえます︒

食生活の改善、運動、禁煙
そのほか︑普段の心構えとしては①食生活の改善＝一日の適正な摂取エネルギーの量を知り︑炭水化物︑たんぱく質︑脂肪三大栄養素をバランスよく食べる ②運動の励行＝動脈硬化から血管を守るＨＤＬコレステロールの値を上げるため︑運動を欠かさない ③禁煙の決断＝喫煙は︑心筋梗塞︑脳卒中のリスクを高める︒今禁煙の決断を ︒―
私は特に︿糖尿病﹀︿脂質異常症﹀︿早老症﹀を︑当面の研究テーマとしています︒同じような食生活をしていても︑病気になる人とならない人がいるのです︒通常それは﹁体質の違い﹂として片付けられてしまいますが︑みんなが普通の生活を送りながら︑生活習慣病やその合併症を防ぐことができる︒そんな方法や薬品の開発ができたら ―というのが私の夢︒そのための研究をこれからも続けていくつもりです︒「ジェネリック医薬品」という言葉をお聞きになったことがあるかと思います。最近、もっとも多い疾患は糖尿病
私の所属する﹁糖尿病・代謝・内分泌内科﹂
は︑その名のとおり生活習慣病のうちの糖尿病をはじめ︑痛風・脂質異常症︑甲状腺に関係する内分泌疾患︑肥満症︑若くして高齢者の体質になってしまうウェルナー症候群︵早老症︶などが診療の中心です︒患者さんの数としては︑一位が糖尿病︑二位甲状腺疾患︑三位脂血異常症︵高脂血症︶となっています︒
その中の特に糖尿病は︑わが国の五〇歳以上の五人に一人︑約一〇〇〇万人の患者さんがおり︑これは本人の自覚症状がないまま静かに進行するやっかいな病気︒糖尿病は放っておくと動脈硬化以外に目︑腎臓︑神経の病気︵合併症︶を招きます︒脂質異常症の場合はも同様で︑いずれも︿動脈硬化﹀を招き︑心筋梗塞や脳梗塞など︑命にかかわる病気を引き起こす怖れがあります︒

キーワードは〈動脈硬化〉の予防
肥満症につきましては︑最近にわかに注目を浴びている︿メタボリックシンドローム﹀があります︒これは腸や肝臓といった腹部の内臓の周囲に脂肪がたまった状態となり︑加えて脂質︑血圧︑血糖のうち二つ以上の項目が異常値を示す状態のことで︑動脈硬化がきわめて進行しやすいとされています︒︿メタボ健診﹀は︑ほとんどの医療機関で行っており︑腹囲やＢＭＩ︵体格指数︶︑また血液検査によって血糖や脂質の数値をチェック︒血圧測定︑喫煙歴を調査して︑最終的に危険因子の評価をすることになります︒そこで動脈硬化性疾患のリスクの程度が判定されて︑それに応じた指導が行われます︒
生活習慣病の中で︿動脈硬化﹀は︑大きなキーワードだと思います︒この動脈硬化を防ぐには︑血糖や血圧のほか︑血液中の脂質のバランスが重要です︒食べ過ぎたり︑運動不足であると︑脂質マスメディアでもさかんに宣伝されていますが、ジェネリック医薬品とは正式には「後七天王塚にまつわるいい伝え千葉氏の七人の兄弟とは？

いま話題のジェネリック医薬品について〔プロフィール〕
1963年（昭和38年）4月生まれ。千葉大学医学部医学科卒、千葉大附属病院研修医。1992年（平成4年）
スウェーデンウィック癌研究所客員研究員。のちスウェーデン国立ウプサラ大学大学院博士課程修了。1998年（平成10年）5年半のスウェーデン生活を終え、千葉大学大学博士課程修了（医学博士）。2009年（平成21年）5月千葉大学大学院教授となる。宇宙航空研究開発機構（JAXA）
顧問医。
現在千葉市稲毛区に住み、小学生と幼稚園児の2人の子を持つ。趣味は学生時代に始めた剣道で、スウェーデン留学中には、現地の人々に剣道を指導した。休日は、家族と過ごしてストレス解消。

KL
T A〈フリートーク〉

EERF第18号
2009年７月
千葉大学病院ニュース

千葉大学病院