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太田記念 病 院 だ よ りvol.48ほーぷ

2017.11【第2弾】連携係と相談係の仕事について【特集】Ղࡑ߸њǤȜǨÁƤ๏ԓ

ごあいさつ
かかりつけ医・登録医ご紹介

石川こどもクリニック
診療科紹介

神経内科
食塩を摂りすぎていませんか？
リハビリ通信
薬剤部だより太田記念病院だより

vol.48 2017.11
理念 :思いやりの心で行う医療基本方針:
1.患者様の人格と権利を尊重し、何よりも安全を重視した医療を提供します。
2.常に医療の質の向上を目指し、救急医療の充実に努めて地域の医療に貢献します。
3.病病・病診連携を推進し、患者様がより良い医療を受けられるように努力いたします。

〜新病院建設から5年の現状と未来に向けて〜

4.健康保険組合の一員として、地域住民の保健や福祉にも貢献し、信頼関係を深めるように努めます。

太田記念病院 事務部 部長
兼 企画管理部 担当部長

CONTENTS

020304

当院は、2017年6月に新病院移転後ごあいさつ

6年目を迎えました。
旧総合太田病院時代は、病床数445

かかりつけ医・登録医ご紹介
診療科紹介

床、職員数700名（医師70名）、外来患

患者支援センターの役割+23(42+23(41+23(42419898006070802

栄養部通信

食塩を摂りすぎていませんか？

リハビリ通信
薬剤部だよりお知らせ

9

つかごし

えいじ

塚越 英司

える事が出来ない状況も発生しています
ので、本年4月より、入院から退院まで、より充実を図る目的で患者支援センターを開設しました。

者数830名、病床利用率70％、平均在今後も病床の効率的な運用、患者様・院日数13日、救急車台数4,300台、手ご家族皆様のご要望に応えるべく努力

術件数2,500件という規模でしたが、現して参りますので、ご理解を頂ければと在職員数は950名（医師111名）、外来思います。

患者数870名、病床利用率93％、平均

厚生労働省は、団塊の世代が後期高在院日数11日、救急車台数5100台、ド齢者となる2025年を目標に医療改革をクターヘリ70機、手術件数5,200件とな進めていますが、当院においても国の方り、診療する患者様も以前と比べより重針を勘案しつつ、10年先を見据えた地症患者が増加し、救命救急センターを持域における当院のあり方・役割についてつ3次救急医療機関として、地域医療機の議論も進めているところです。

関の先生方、地域住民の皆さまのご理

引続き急性期の医療を提供してゆくと解により、一定の役割を果せてきている

共に、『 断らない救急 』を実践し、地域ののではないかと考えております。

皆様に信頼される病院作りをして参りま

しかしながら現状ではベッド満床の状
況も多くなり、救 急 車 搬 送や地 域の先生、市民の方々からのご要望にすべて応すので、変わらぬご協力を頂きますよう宜しくお願い申し上げます。

診療科：小児科
住 所：太田市高林北町2094-8

かかりつけ医・登 録 医ご紹介

PICKUP CLINIC石川こどもクリニック

21ﬁle.

電 話：0276-38-0101
診療時間：受付終了は30分前まで

いし かわ かず お

院長 石川和夫（午前） 9：00〜12：00（午後）
15：00〜18：00
休診：土午後、木（午前：予防接種のみ）

子どもだけでなく、家 族も含めて日・祝祭日患者さんだと思って診ています。
● 開 院 の きっか け ： 茨 城 県 出身。昭● 心 が けて いること： 病気は子ども

更に、熱の出ている子や伝染性の病気

和 4 3 年 慶 応 義 塾 大 学 医 学 部 卒 。昭 和ですが、患者さんは、子どもを含めた家が考えられる場合は、駐車場より電話を63年現住所に開業。総合太田病院（現：族全員と思って診療しています。子ども頂き、他の患者さんとの接触を避け、裏口

太田記 念 病 院 ）へは2 度 勤 務（ 昭 和 4 5の病気に対する診察や治療はもちろんより隔離室へ直接入って待つようお願い年〜と昭和53年〜）。昭和53年総合太ですが、家族の病気についての不安やしています。この事に関してはモラルとして田病院小児科部長として赴任、群馬県育児などに関する相談にも時間をかけ厳しく守っていただいています。

初の独立看護体制によるNICU（新生て話し合っています。

児救急医療センター）を開設し、新生児また、問診の時に「①元気があるか、医療の実践および指導に携わりました。

②機嫌はよいか、③食欲はあるか」の3点

勤務中、病児を中心とした家族の絆を目については必ず確認し、さらに診察室のの当たりにし育児の大切さを痛感。病気

一部に子どもが遊べるスペースを設け、を治すだけでなく、いつでも子 育ての相遊んでいる子の様子を観察して診察の談に乗れる開業医を選びました。

一部としています。

LSPITAIAL HOEMOROTA Mvol.

29

院内にあるおもちゃはほとんどが患者さんからの頂き物です

診療科紹介

神経内科
救急対応の必要な疾患から、全身疾患に伴う神経障害など幅広く対応
部長

もんぜん

門前たつや

達哉 医長

えびたに蛯谷まさひろ征弘

神経内科は、具体的には脳血管障害（脳梗す。超急性期の血栓溶解療法・血栓回収療塞・脳出血など）・神経感染症（髄膜炎・脳炎法・早期からのリハビリテーションを含めてのなど）・てんかんなどの救急対応の必要な疾

急性期診療を行い、その後の回復期リハビリ

患から、頭痛・認知症・脱髄疾患（多発性硬化テーション・療養へとつなげております。

症など）
・神経変性疾患（パーキンソン関連疾

水曜日の外来は、頭痛外来を標榜させてい患 、運 動ニューロン疾 患など）
・末 梢 神 経 疾

ただいております。頭痛専門医として頭痛診患・神経筋接合部疾患（重症筋無力症など）・療のお手伝いをさせていただいております。

筋疾患・そのほか全身疾患に伴う神経障害な頭痛のコントロールがついた際には、近医紹どを含め幅広く対応しています。疾患によって介させていただいております。

は脳神経外科やその他の診療科、地域の医療当科では地域の医療機関と協力しながら機関と連携をとりながら診療にあたっています。

診療を行っています。緊急の場合以外は、原脳卒中（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血）に則かかりつけ医の紹介状を持参頂くようお願

ついては、脳神経外科とも連携しほぼ毎日、い致します。病状の不安定な時期は当科で担脳神経の専門医が当直し夜間、休日も専門的当し、病状が安定したら地域の先生に再度紹治療が迅速に開始できる態勢を整えていま介させていただきます。

03

特集

interview【第2弾】連携係と相談係の仕事についてՂࡑ߸њǤȜǨÁƤ๏ԓ+23(42+23(41+23(40

地域医療連携課
た むら

42
41
409898

ゆ き え課 長 田村由紀恵

係 長 服部弥生

MSW 粒木直美

はっとり98

つぶ きやよいなおみ

患者支援センターの中での地域医療相談や「こういった場合は何科にかかっ毎日、たくさんの郵送物があるそうですが、連携課の役割を教えてくださいたら良いか」という問い合わせ、紹介患それはどういったものですか？

田村：患者様が病院を利用するにあた者様の窓口対応もしています。また「救服部：外来や病棟から郵送希望のものり、外来から入院、退院そして退院後の急で今すぐ診てもらいたい」という開業は一度全て連携課に集められ内容を確相談事や病院としての機能、患者様を医の先生方からの問い合わせの対応も認しています。外部の医療機関などに送全体的に外来から退院後まで支援するあります。他にも、連携係として入退院のるものに関しては 情報提供書 と 報告という事を目的としています。

手続きをしています。

書 という二種類のものがあります。
まずそれを二つに分けて、それぞれの患者支援センターの中での地域医療連携課の役割は大きく分けて二つありま

具体的にはどのような電話がかかって担当が一枚ずつカルテの内容と情報提す。一つは 連携係 として開業医の先くるのですか？

供書の内容があっているかどうかを確認

生方と当院との取り次ぎや、紹介患者様

服部：検査の共同利用の予約ですね。

します。例えば足の骨折の場合は左と右や転院の患者様の手続きです。

共同利用というのは、地域医療機関のが合っているか、手術日は間違っていな

もう一つは 相談係 で、医療ソーシャ先生方に受診されている患者様の検査いか等や、誤字脱字の修正です。単純な※として、社会福祉ルワーカー（ＭＳＷ ）に当院の検査機器が必要なとき、例えば誤字脱字は私たちで直すのですが、判士の資格を持った 職 員 が 、患 者 様 のＣＴ、MRI、ＲＩ検査、脳波など当院の機断できないものは医師に確認をお願いし退 院 支 援 や 医療についての相談事全器をご利用になる事です。検査だけを当て全部チェックしてもらいます。さらにそ般を受けています。

院で行い、結果はご依頼いただいた医療れを別の人間がもう一度カルテを見なが機関へお持ちいただいて、患者様へ結らダブルチェックをして、それで初めて郵果を説明していただいています。あとは、送となります。

診療日や休診日の確認、外来診療の予約の問い合わせなどです。
受付時間以外では、開業医の先生か日々、取り組んでいることを教えてくらの紹介のお電話を当院の医師に取りださい次ぐ、といった対応です。開業医の先生

田村：今は 顔の見える連携 ではなくから直接、連携係に診療の依頼のお電分かり合える連携 の時代なんですね。

【連携係について】

話をいただき、例えばそれが脳神経外科

顔をみてお互いがお互いのことを分かり開業医の先生方との取り次ぎというのはでしたら、脳神経外科の医師に連絡をしあえてはじめて協働というかたちで、患どのようなことをしているのですか？て、話を取り次ぐかたちですね。緊急で来者様を支えるということになります。その田村：患者様の診療に関して、紹介のる患者様というのは入院が必要になるためにはやはり医師同士の意見交換が事も多いので、必ず入退院管理室に病大事なのかなと思います。地域の先生方棟の空きベッドの状況を確認した上で担と当院の先生が一緒になって一つの症当の医師に電話を取り次ぐようにしてい例を検討し、コミュニケーションを図る事ます。

でお互いのことを分かり合えることに繋※ ＭＳＷ（ＭｅｄｉｃａｌＳｏｃｉａｌ Ｗｏｒｋｅｒ）：医療ソーシャルワーカー
保健医療機関において、社会福祉の立場から患者さんやその家族の方々の抱える経済的・心理的・社会的問題の解決、調整を援助し、社会復帰の促進を図る業務を行う。
（公益社団法人 日本医療社会福祉協会より）

04

顔の見える地域医療連携を行うために

特集

開業医の先生方と当院との取り次ぎや医療ソーシャルワーカーとして医療に関する全般の相談を受ける相談係 の2つがあります

がるのだと思います。連携医大会や、医病気をする事によって今までとは体の師の症例検討会などの講演会もそうで状態が変わってしまい、不自由が生じた

すし、医 師だけではなく、患 者 支 援セン

場合は、それをサポートする方法を一緒

ターが中心となって「退院支援を考えるに探していきます。例えば、障害者認定会」を行っています。

された方に対して、「こういったサービス

また市 民 公 開 講 座もその 一 つだとがありますよ」とか「こういう生活の仕方思っています。市民の方々の顔が見えるがありますよ」などといった行政のサービので、その辺りは 顔の見える連携 からスを説明したり、生活のサポートをしてく分かり合える連携 になっているのかなれる団体を紹介したりしています。と思います。

他にも、経 済 的 相 談の場 合 、家 族 状
況や収入状況を伺って、その方が利用で最 近 、紹 介 患 者 数 が 増 えて い るようきるサービスをご紹介して、手続きをとるですが、その要因はなんでしょうか？という事もあります。

田村：紹介患者様が増えるというのは、

田村：当 院 の ＭＳＷ の 特 長としては病 院に対しての信 頼だと思っているの全員が社会福祉士の資格を持っていまで、当院を信頼して来てくれているのだとす。さらに精神保健福祉士、認定社会福思っています。

祉士や救急認定ソーシャルワーカーの初診で来る患者様は増えていますが、資格を取得している人もいるので、様々紹介状を持たないで来る患者様は減っな知識で患者様のサポートを行うことがています。紹介率が高くなるというのは、できます。

紹介状を持ってくる患者様が増えているということなので、病院の機能としては良予約しないで、その場で相談したいい傾向だと思います。

というのも可能ですか？
粒木：予約している方が優先なので、すぐに対応できないこともあります。時間に余裕のある方であれば、予約を入れていただき相談をお受けしています。
どういった相談が多いですか？

他の病院でも病棟配置はやっているものなのですか？
田村：ナースステーション内にＭＳＷが一日いられる体制をとっているところはこの辺りではないと思います。
今後の目標を教えてください
粒木：院外での活動を増やしていきたいです。学会発表もそうですし、これからは院内だけではなく外 部に発 信していかなければならないので。あとはＭＳＷの質の平均化を図っていきたいと思っています。
ＨＯＰＥをご覧の皆様にメッセージをお願いします
田村：是非かかりつけ医をお持ちください。そしてかかりつけ医からお見えになる際は、必ず紹介状をお持ちください。そうしないと救急を受ける受け皿としての病院の役割、機能を果たせなくなってしまいます。救急の患者様を受け入れるためには、症状が落ち着いている患者様は開業 医の先 生 方に診ていただくというのが、地域支援病院としての役割でもあります。大きい病院の方が安心、という気持ちが患者様側にもあると思いますが、「 開 業 医さんは、待ち時 間 が 少ない 」「開業医の先生は普段の病気を知っていてくれる」「じっくりと話を聞いてもらえ

粒木：急性期病院なので、退院の相る」「必要に応じて、適切な専門医を紹談が多く９０％くらいを占めています。そ介してくれる」「 午 後も診 察してもらえの他、医 療費や家 族 関 係の相 談などる」といった利点があります。

様々ですね。
【相談係について】

患 者 支 援 セン タ ー の 役 割

紹介患者様や転院の患者様の手続きをする 連携係

また、ＭＳＷという職種を広く知ってほしいです。知っていただいて、何かあった相談係の役割について教えてください

10月からＭＳＷを病棟に時にはご相談ください。そしてＭＳＷにな

粒木：医療福祉相談が基本なので、退配置するようになりましたがりたいという人がどんどん増えてくるとい院調整だけではなく、当院に受診されて田村：一部の病棟を除いて、各病棟にいなと思います。

いる方が不安に思っている生活や病気１人ずつ、専任で配置しています。そのの事など、全般的な相談を受けるのが私

中でも６西病棟と４西病棟は終日配置したちの役割です。ています。

05

HEALTH & FOOD健 康 を 食から 考 える

信

栄養部通

食事を変えてカラダ改善

管理栄養士
こ まつ

食塩を摂りすぎていませんか？

食塩を減らして若々しい血管

きみえ小松 紀 美 枝を心掛けましょう 男性：８ｇ/日未満 女性：７ｇ/日未満
食塩摂取の目標量は（厚生労働省の平成２６年度国民栄養・健康調査、
日本人の1日平均食塩摂取量は男性10.9ｇ、女性9.2ｇです。）

食塩を過剰に摂りすぎると血液中のナトリウムの濃度が高くなるため、これを薄めるために身体が体内の水分を増やそうとします。このとき血液量が増え、血管や心臓に負担がかかって血圧が上がるのです。この血圧が高い状態が続くと高血圧となり、血管や心臓に負担がかかると動脈硬化や心臓肥大が進み、その結果、脳卒中や心筋梗塞、心不全、不整脈、動脈瘤など多くの循環器病のリスクが高まります。

減塩のコツは『ちょっとずつ』減らす◆食べ方で減塩◆◆作り方で減塩◆☆麺類の汁は飲み干さない☆調味料に含まれる塩分量を知って使いすぎない

・汁を全部残すと食塩摂取量は約２ｇ、・調味料は計量スプーンを使ってはかりましょう

全部摂ると約６ｇ

・減塩調味料の利用もお勧めです。

☆醤油はかけずにつける☆天然食品でだしをとる。

・醤油は小皿に入れてつけて食べる・昆布、かつお、煮干し、シイタケなどから「うまみ」☆塩分の多いものは摂らないか量を減らすを引き出し、食塩を減らす工夫をしましょう。

・味噌、佃煮、塩辛、漬物など☆香辛料・香味野菜を上手に使う☆外食や市販食品はなるべく避ける

・香辛料：カレー粉やからし、わさび、しょうが、唐辛子・味つけが濃く、塩分が高めです・香味野菜：しそ、ねぎ、あさつき、ゆず、みょうが、パセリ◆選び方で減塩◆・種実類：ごま、くるみ、ピーナッツ☆外食では塩分の少なそうなメニューを選ぶ☆酸味を活かす・かつ丼や煮魚より調味料の調整ができるカツや・「酢」は無塩です。
レモン、かぼす、すだちなどの柑橘類

天ぷら、刺身などのメニューを選ぶを利用し酸味だけでなくさわやかな香りも楽しめます。

☆栄養成分表示がついているものは☆「旬」の食材を選ぶ「食塩相当量」
を確認して購入する

・旬の食材はそのもの自体のおいしさを楽しめます。

〈主な食材、調味料に含まれる塩分量〉◆カリウムで減塩◆
カリウムは、食塩（ナトリウム）と拮抗関係にありナトリウムを腎臓から体外に排泄する働きをします。野菜やイモ類、大豆製品果物などにはカリウムが多く含まれています。毎食の食事で積極的に摂りましょう。

◆加工品・外食を控えて減塩◆
加工品に含まれる塩分量は思いのほか多いのでよく利用する食品は塩分量のチェックをしましょう。

06

R E H A B I L I T A T I O N

N E W S

リハビリ通信vol.8

子供とリハビリテーション
リハビリテーション部 課 長なか むら中村じゅん

純

当院は周産期医療も重点的に行っ作・言語等を検査測定し、リハビリ的

３．
障害児のリハビリテーションているため、子供の発達支援やリハビ視点から現状把握・訓練・指導・説明

何らかの障害を持ったお子様に対し、リテーションも多く実施しています。出をしています。

基本的な動作(座る・立つ・歩く)・日常

生や入院・診断時点から介入し成長２．
先天性股関節脱臼の生活の支援・食べる・コミュニケーショをサポートしていく体制があります。今リハビリテーション

ンなどの発達支援を行っています。

回はその代表的なものを紹介してい赤ちゃんの足は普段、外側に開いていきます。

るのが一般的です。以前はオムツの当院でのリハビリテーションは評価・

１．
発達評価・指導

影響もありましたが、現在は乳幼児健訓練・指導が中心となります。発達段

子供の成長の早さは人それぞれです

診時に指摘され来院する方がほとん

階に合わせて保育園や学校・療育施が、他人と比較し遅いと感じると心配どです。脱臼を予防するため、脚を開設との連携も行い、患者様がよりよいになってしまう方もいます。そこで医師

く運動や日常生活での注意点を指導環境で成長できるよう支援しています。の指示のにより、リハビリ療法士が動しています。

pharmacist

くすりの知識10カ条

薬剤部 課長はら原

か つ ゆき佳津行

今回は、薬を正しく理解し使用するために最低限知っておくべきことをまとめた、「くすりの知識１０カ条（くすりの適正使用協議会作成）」を紹介します。
１．人のからだは自然治癒力を備えていますが充分に働かな

５．医療用医薬品は自己判断で止めたり量を減らしたりせず、いこともあります。そのような時に病気やけがの回復を補助

また、その薬を他の人に使ってはいけません。

したり、原因を取り除くために薬を用います。

６．薬には主作用と副作用があり、副作用には予測できるもの

２．薬は長い年月をかけて創り出され、承認制度により有効性と予測困難なものがあります。

や安全性が審査されています。

７．使用していつもと様子が違う時や判らないことがある時

３．薬には、医師の処方せんが必要な医療用医薬品と薬局・は、医師・薬剤師に相談しましょう。

薬店などで直接買える一般用医薬品があり、その販売は法律

８．高温・多湿・直射日光を避け、子供の手の届かないところで規制されています。に保管しましょう。

４．薬は決められた使用方法がそれぞれ異なるため、医師の９．サプリやトクホは食品であり、薬ではありません。

指示や薬の説明書に従って正しく使用しましょう。

１０．お薬手帳を一人一冊ずつ持ちましょう。

07

お知らせ Information

次号のお知らせ

次号の発行は1月を予定しています。

新任医師のご紹介 下記の方々が新しく着任いたしました。

救急科 医長産婦人科

い け だ まさとし

やまもと り えい せき

平成29年8月1日入職

平成29年10月1日入職

池田正俊

山本理絵

井関

循環器内科
はやと

泌尿器科 部長

し みず たかゆき隼

平成29年10月1日入職

村松真樹

平成29年10月1日入職

平成29年10月1日入職

第56回群馬県公的病院親善野球大会
第5●9月15日㈮●9月23日㈯平成２９年９月１５日に敬老の日

平成２９年９月２３日に群馬イベントを実 施 致しました。昨年

県公的病院親善野球大会に引き続き落語家の桂三四郎氏を実施し、第３位の結果となりにお越し頂き、落語を披露して頂ました。
３位決定戦では最終きました。およそ８０名の方にご参加

回に２点差をひっくり返して頂き沢山の笑顔溢れる会になりの逆転勝利で、当野球部の結束力と粘り強さを感じました。

ました。

野球を通して近隣病院との交流を行うことができました。
来年は優勝を目指します！

院内ボランティア募集のご案内

活動日時：病院休診日を除く平日・土曜日

当院では患者様へのサービス向上のため、院内ボランティアを募集※活動日・活動日数等はご希望に応じて調整可能です（８：３０〜１２：００までの間で２時間程度）

しております。業務内容は受付・精算機周辺での患者様のご案内など年が中心となっております。

連 絡 先：太田記念病院 総務課●11月11日（土）̤̤̹̩ͭͥ͜͢ȊȊ©太田市

また、野 外 会 場ではJ Aおおたによる野 菜

毎年大好評のふれあいフェアを開催致します。

直売、消防車・救急車の展示、スバル車展示、例年５００名以上の方にご参加頂く、年に１度のケ バブ 屋 M A M A L I・クレ ー プ 屋 J e w e l

イベントとなっております。今年は市立太田高

Crepeの出店、その他焼きそば・フランクフルト・等学校の吹奏楽部の皆様によるオープニングイ豚汁等の軽食コーナーも準備しています。
ぐんま

ベントから始まり、様々な医療に関する体験コちゃんのふわふわドームはお子さまに大人気ーナーや展示・相談等盛りだくさん。更にはイで、また太田市のゆるキャラおおたんも来ます。

ンフルエンザに関しての講演を感染症認定看

どなたでもご参加頂ける、楽しいイベントとなって護師が行います。

おりますので、是非ご参加ください。

TEL.0276-55-2200㈹
FAX.0276-55-2205〒373-8585 群馬県太田市大島町455番地１

太田記念

検 索

ホームページアドレス

http://www.ota-hosp.or.jp

太田記念 FB

検 索

フェイスブックアドレス
https://www.facebook.com/otahosp

太田市平日夜間
急病診療所はこちら
TEL.０２７６-６０-３０９９

太田市飯田町８１8 太田市保健センター１階
診療日：月・火・水・木・金・土※日・祝日・年末年始は休診となります
受付時間：午後６時４５分〜午後９時４５分

見やすいユニバーサルデザイン
フォントを採用しています。

SUBARU健康保険組合

無料

平成２９年１１月１１日（土）
１０：００〜１４：００に

FAX.0276-55-2205

ふれあいフェア2017開催致します！

齢：１８歳〜７０歳くらいまでの方（高校生不可）●発行／SUBARU健康保険組合
太田記念病院 〒373-8585 群馬県太田市大島町455番地１ TEL.0276-55-2200㈹●発行●企画／総務課© OTA MEMORIAL HOSPITAL All rights reserved●企画

敬老の日イベントを実施致しました

むらまつ ま さき

清水貴之

ほーぷ vol.48

健診科 医長