浜松医科大学医学部附属病院 広報誌
2013 SPRING

第11号
平成25年4月発行

防犯訓練（2013.2.27）

消防訓練 夜間想定（2013.2.19）
浜松医科大学医学部附属病院
臨床研修センターのご紹介
新任医師の紹介

常勤・パート看護師募集

副病院長（教育・研修担当） 阪原 晴海
精神科神経科

講師・外来医長竹林 淳和

シリーズ最先端医療「最新の下垂体副腎疾患診療」
内分泌・代謝内科長

沖「クリスマスコンサート」が行われました

医事課

病気 ここが知りたい｢高齢者の時代｣
外科学第一講座

教授

隆

椎谷 紀彦

「医療安全講演会」が行われました

医事課

消防訓練（夜間想定）が実施されました

医事課「たんぽぽ学級運営懇談会」を開催しました

医事課

防犯訓練が実施されました

医事課「病院ボランティア活動懇談会」を開催しました

医事課

平成２４年度外来患者アンケート集計結果
平成２４年度入院患者アンケート集計結果
外来診療日一覧「中東遠地域医療再生支援センター事業講演会」が行われました

医事課「市民公開講座

医事課浜松ピロリ菌学校」が行われました

お問い合わせ
●人事課任用係●看護部事務室

TEL.053（435）211７
TEL.053（435）
2627

病院の理念
患者さんの人権を尊重し、地域の中核病院として安全で良質な医療を提供する。
さらに、大学病院として高度な医療を追求しつつ優れた医療人を養成する。

基本方針• 患者さんの意思を尊重した安心・安全な医療の提供• 社会・地域医療への貢献• 良質な医療人の育成• 高度な医療の追求• 健全な病院運営の確立

浜松医科大学医学部附属病院 広報誌

臨床研修センターのご紹介
副病院長（教育・研修担当） 阪原 晴海
臨床研修センターは外来棟4階にあり、医師及び歯科医師の臨床研修に関わる業務と静岡県のふじのくに地域医療支援センターから委託された業務を行っています。現在のセンター長は阪原で、第3内科の佐藤講師、第2外科の海野講師、口腔外科の長田講師の3名の先生方に副センター長をお願いしています。事務職員が3名配置されており、研修プログラムの立案、研修説明会への参加、マッチングの面接及び順位付け、たすき掛け病院との調整、研修の修了認定などが主な仕事です。ふじのの頃と比較すると、大学病院の研修はずいぶん良くに地域医療支援センターの委託業務として医師くなってきたと思います。

就労等相談窓口が設置されていて、ここでは専任

当院の臨床研修の特徴は2年間を通して大学病院の馬場講師と事務職員1名が県の医学修学研修資金で研修を行うコースの他に1年間を市中病院で研修貸与者の進路相談を行っています。

するコースがあることです。後者のいわゆるたす研修医は、どの診療科にも属さず病院長直轄にき掛けコースでは大学病院と市中病院の両方を経なりますので、彼らが効率的に研修を受けられる験することができ、多くの研修医が選択していまよう、研修センターではさまざまな便宜を図ってす。

います。病院の再整備で臨床研修センターも見違

県の医学修学研修資金を受けた医師は医学部卒えるほどきれいになり、スペースもかなりの広さ

業後一定の年限、勤務先を県と相談しなければなを確保していただきました。月に1回、病院長、セりません。そこでセンターに設置されている医師ンター長も参加して研修医連絡会を行い、病院か就労等相談窓口が本人のキャリア形成に不利にならの重要な伝達事項の周知を図るとともに、研修らないよう、本人と県との橋渡しをすることにな医の要望を聞く機会を設けています。病院長に直ります。今後、医学修学研修資金貸与者が続々と接要望が伝わりますので、対応が迅速に行われる

卒業してきますので、これに関する業務が増加すようになりました。臨床研修が義務化された初期る見込みです。

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新 任 医 師 の 紹 介
精神科神経科講師・外来医長 竹林 淳和

平成25年1月より精神科神経科の講師並びに外来医長を拝命致しました。平成17年に本学の大学院を卒業後、大学病院での臨床、研究に従事しております。また、平成18年秋からは精神科の医局長を担当し、現在に至るまで、内外の連絡・調整係をさせていただいております。
臨床面では精神疾患全般を診ておりますが、特に成人の発達障害、摂食障害を専門としております。現在、我が国では子どもの発達障害が取り上く、社会生活が大きく障害されます。これを未然げられ、皆様の目に留まることも多いかと存じまに防ぎ、治療成績を向上させるべく、平成24年11す。しかし、すでに成人になっている発達障害の月より我が国初の摂食障害専門のデイ・ケアを開方々の診断、治療、社会支援は行政的な取り組み設致しました。デイ・ケアルームは精神科の外来としても近年始まったばかりで十分とは言えない奥に設置されております。今後はこれらの包括的状況です。静岡県では本学の児童青年期精神医学な取り組みの成果を国内外に発信し、摂食障害の講座を中心として、児童に対する治療・支援は充治療成績向上の一助になればと思っております。

実しつつありますが、今後は内外の方々のご協力

研究面では、大学院時代から現在まで脳画像研をいただきながら、成人の治療・支援にも力を入究に従事し、これまでは薬物・アルコール依存をれていきたいと存じます。

対象にMRI、PET研究を行ってきました。現在は摂食障害は、皆さんご存じのいわゆる拒食症・臨床面での関わりが多い発達障害、摂食障害の脳過食症のことですが、年々、患者の若年化、高齢画像研究を中心に行っております。

化、重症化、多様化が進んでおります。このようこの度、講師という責務を与えられましたことをな事情を踏まえ、平成24年秋より当院精神科神経大変重く受け止めております。今後も静岡県そし科では摂食障害の入院治療の標準化、クリニカて我が国の医療への貢献とともに、浜松医大が世ル・パス化を開始し、既に、当院の小児科・救急界に向けて発信し続けられるよう微力ながら尽力部・内科の先生方に院内の連携等に関しまして相させていただきます。皆様には、今まで以上にご談をさせていただいております。貴重なお時間を相談をさせていただくことが増えるかと存じま割いていただき、この場を借りてお礼を申し上げす。若輩の身ではございますが、今後ともご指導ます。また、摂食障害の退院後の再発率は大変高

ご鞭撻の程、何卒宜しくお願い申し上げます。

3浜松医科大学医学部附属病院 広報誌

最新の下垂体副腎疾患診療
内分泌・代謝内科長

沖隆

近年、特にこ副腎を摘出し、治癒となります。両側の場合は、の１０年間に、抗アルドステロン薬でコントロールします。同じ高血圧症の原因副腎が原因でも、コルチゾールを産生する腫瘍として内分泌疾（クッシング症候群）やカテコラミン（ノルアド患が少なからず存在し、高血圧症患者の10〜15%レナリンなど）を産生する腫瘍（褐色細胞腫/パラ程度を占めることが明らかとなってきました。本ガングリオーマ）も少なからず見られます。褐色態性高血圧症は二次性高血圧を否定しなければな

細胞腫/パラガングリオーマの約10%は悪性です

らないのですが、あまり検査されていなかったのが、病理検査によって診断することは難しく、転が現実でした。内分泌性高血圧症は、手術によっ移を認めて初めて悪性と診断します。このようなて治癒に至る例もあり、確実な診断が臨まれま腫瘍は、悪性腫瘍として比較的稀ですが、悪性化す。血漿アルドステロン濃度や血漿レニン活性をする分子生物学的機序については当科でも研究段測定することによって検査を進めると、高血圧症階にあります。画像診断が発達し、偶然に発見さの約10%が原発性アルドステロン症の診断となりれる副腎腫瘍の多くに、典型的症状を示さない軽ます。副腎が原因ですが、左右いずれかあるいは症のコルチゾール産生腫瘍であるサブクリニカル両側が原因となるため、選択的副腎静脈サンプリクッシング症候群を認めます。高血圧症や糖尿病

ングによるアルドステロン測定が、最終診断の世の原因になっている例では、手術によってこれら界的ゴールドスタンダードとなっていますが、国が改善します。高血圧症の原因となる下垂体疾患内で施行できる施設が少なく、問題となっていまとして先端巨大症とクッシング病があります。先す。東海地区特に静岡県でも、この検査ができる

端巨大症では、手術療法が十分でなかった場合放射線科は少なく、恐らく県内の過半数を当院放に、ソマトスタチンアナログや成長ホルモン受容射線科で施行し、国内最高レベルの技術を維持し体拮抗薬を用いますが、国内トップクラスの治療ています。当科では、本邦で初めて原発性アルド実績を有しています。クッシング病については診ステロン症外来を開設し、実地医家との連携を密断ガイドライン（平成21年度版）として、当科かにして診療しています。片側が原因であれば病側ら報告された研究が本邦で採用されています。

12月18日（火）多目的ホールにおいて、本学学の演奏を披露し、楽しいひと時を過ごしました。

生管弦楽団による「クリスマスコンサート」が行学生管弦楽団の皆様ありがとうございました。

われ、入院患者さんやご家族等約70名が集まりま医事課した。
このコンサートは、７月の「サマーコンサート」とともに年２回開催しているもので、普段聴くことのない生の演奏を患者さんたちに聴いていただき、少しでも元気になってもらいたいという願いのもと、学生管弦楽団約60名が「弦楽」と「吹奏楽」の２つのグループに分かれ、各楽器の音色を紹介しながら、『星に願いを』、『ジングルベル』、『そりすべり』、『いつも何度でも』など
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｢高齢者の時代｣
外科学第一講座

教授 椎谷 紀彦

対象となる患者さんは年々増加しており、昨年は39例に達しました。また大動脈弁に人工弁をカテーテルで移植する治療はTAVRと称していますが、今年中には我が国でも認可される予定です。
浜松医大の循環器病チーム（内科・外科）はこの世界でも有数の長寿国となった日本、特に静岡治療を実施するための条件を全てクリアしてお県は男女ともに健康寿命（日常生活に制限がないり、あとは病院の設備が整うのを待つばかりです。

期間）が１・２位で、元気なお年寄りは、これか

ただし、カテーテル治療は全ての患者さんにおらもますます増えると思います。私たち心臓血管勧めできる万能の治療ではなく、適した患者さん

外科で扱う成人の病気の多くは、喫煙やバランスを正しく選択する必要があります。また不測の事の悪い食事、運動不足といった良くない生活習慣態に迅速に対応する力も必要です。この点では、が引き起こす、いわゆる生活習慣病です。これは高齢者に対する通常の手術の経験を充分に積んで動脈硬化、すなわち血管の老化が原因ですから、いる事が必要です。昨年1年間に第1外科で施行し患者さんはどんどん高齢化しています。

た心臓・大血管手術（直接命にかかわる病気の手特に最近増加しているのは、大動脈弁狭窄症術）は213例ですが、このうち75歳以上の後期高齢（心臓の出口の弁が硬くなって開かなくなる病者は77例（36%）で、80歳以上の方も46例（22気）、大動脈瘤（大動脈が膨らんで風船のように％）もいらっしゃいます。約5分の1は緊急手術に破裂する病気）です。それぞれ、人工弁、人工血なっておりますので、残念ながら術後に亡くなっ管を移植しますが、最近は大きく切らずにカテーた方も3名（1.4％）いらっしゃいますが、ご高齢テルで治療する方法も進歩してきています。大動であっても術前お元気な方はお元気なまま退院し脈瘤に対するカテーテル治療はステントグラフトていただけるようになったと自負しています。

治療といいますが、浜松医科大学第1外科でもその「医療安全講演会」が行われました
１月１７日（木）臨床講義棟大講義室において、平成２４年度第３回

医療安全講演会が開

また、今回は初めての試みとして、サテライト会場を用意し、会場に入れない方も同時中継によ催されました。
講演会は、今野換が行われました。

弘之先生（本院医療安全管理室長）による司会進行及び講師紹介、瀧川病院長のあいさつの後、大磯る映像により講演会を視聴しました。
医事課

義一郎先生（本学医学部法学教授）による「インフォームドコンセントの考え方〜基礎編〜

法的インフォームドコンセ

ントと同意書の必要的記載事項」という演題で講話を行いました。
会場には約330名の本学関係者（医師、看護師等）が集まり、メモと取りながら熱心に聞き入り、講演会終了後の質疑応答では、活発な意見交5浜松医科大学医学部附属病院 広報誌

消防訓練（夜間想定）が実施されました
２月１９日（火）病院病棟３階西 306号室からの火災発生を想定して消防訓練を実施しました。

るという一連の対応行動を身に付け、改めて防火に関する意識を高めることとなりました。

病院においては、年２回の訓練（昼間及び夜間を想定した訓練）が消防法で義務づけられているため実施するもので、今回の訓練では、病院内の職員が少ない夜間を想定し、消防に対する意識の高揚と、教職員並びに患者さんの安全を図ることを目的に、次の訓練を実施しました。

① 自衛消防隊設置訓練（教職員の参集、災害対策本部等の設置）② 通報訓練（119番通報、学内放送連絡、災害対策本部等への状況報告等）③ 消火訓練（消火器及び屋内消火栓を使用した初期消火）④ 避難誘導訓練（模擬患者の避難誘導）

訓練終了後、消火器及び屋内消火栓操作訓練並
びに非常食の試食会を実施し、中村学長及び浜松市東消防署より講評をいただきました。
今回の訓練により、速やかに防火体制に移行す「たんぽぽ学級運営懇談会」を開催しました
2月14日（木）外来棟4階会議室において、平成24年度たんぽぽ学級運営懇談会を開催しました。
この懇談会は、学校関係者（有玉小学校及び積志中学校教員）と本院関係者（病院長、小児科医師、看護師等）が出席し、毎年開催しているもの
で、学校側からは、本年度の取り組みや成果及び課題について報告があり、その後の質疑応答では、活発な意見交換を行いました。
県内唯一の院内学級である「たんぽぽ学級」を今後より良く運営していくための、貴重な情報交換の機会となりました。
医事課
6医事課

防犯訓練が実施されました
２月２７日（水）外来棟２階総合受付付近にお① 110番直結非常通報装置を使用した通報

いて、昨年１２月２８日から運用を開始した「110② 犯人への初期対応番直結非常通報装置」の病院職員への周知と、事③ 患者等の安全対策（避難誘導）案発生時に職員がとるべき措置の確認のための防犯訓練を浜松東警察署の協力のもと、職員等約50人が参加して実施しました。

訓練終了後、浜松東警察署

山本地域課長から「落ち着いた行動、素早い110番、犯人の特徴のチ今回の訓練では、窓口職員の対応に腹を立てたェックの３つをお願いしたい。」と講評があり、犯人（浜松東警察署員が扮装）が、ナイフを所持最後に瀧川病院長があいさつを行い、防犯訓練をして来院し、「対応した職員を出せ。」と脅した

終了しました。

ことを想定し、次の訓練を実施しました。

医事課「病院ボランティア活動懇談会」を開催しました
3月12日（火）外来棟4階会議室において、平成24年度病院ボランティア活動懇談会を開催しました。
この懇談会は、本院ボランティア活動員と病院職員が出席し、毎年開催しているもの
で、病院長の日頃のボランティア活動に対す「再来受付機の操作補助」、「図書室における本の整理」、「読み聞かせ」等です。
ボランティア活動に興味のある方は、医事課担当者（ 医事係三輪：連絡先電話番号053-435-2604）までお問合わせください。
医事課

る謝辞の後、本年度の実施事項等について報告があり、その後の意見交換では、活発な意見交換を行いました。
浜松医科大学附属病院では、ボランティア活動員を募集しています。
活動内容は、「外来患者さんの案内」、

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浜松医科大学医学部附属病院 広報誌

平成２４年度外来患者アンケート集計結果
患者サービスの向上を図るため、下記のとおり外来患者さんを対象にアンケートを実施しました。
今後は、このアンケート結果を患者サービスの向上に反映いたします。

①実施期間／ 平成25年2月4日（月）〜8日（金）②回答数・回収率等／ 配布数 2,064件
回答数 1,934件

回収率 93.6％

当院全体の満足度をおたずねします。
医療(治療、処置、検査等）
に対しての評価

あなたは「この病院に来てよかった」と思いますか

満足

満足

ほぼ満足

ほぼ満足

普通

普通

やや不満

やや不満

不満

不満

未記入

未記入

当院について｢特に改善が必要である」と思われることは何ですか。
患者さんの話をよく聞く

診断・治療機器患者さんの意思の尊重

診察室

プライバシーへの配慮

診察までの待ち時間

病状説明

食事・食堂

診断・治療に関する情報提供

ボランティア

手続きの説明トイレ

言葉づかい、態度、身だしなみ

駐車場

医療技術

その他

看護ケア

未記入

浜松医科大学医学部附属病院に期待するのは、どのようなことですか。
高度、最先端の医療サービス
かかりつけ医と連携した医療サービス
市、県と連携した保健・衛生サービス
公開講座などによる医療情報の提供
良質な医師、看護師の育成と供給
専門分野における先端的研究の推進
その他
未記入

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平成２４年度入院患者アンケート集計結果
患者サービスの向上を図るため、下記のとおり入院患者さんを対象にアンケートを実施しました。
今後は、このアンケート結果を患者サービスの向上に反映いたします。

①実施期間／ 平成25年2月1日（金）〜7日（木）②回答数・回収率等／ 配布数 536件
回答数 341件

回収率 63.6％

当院全体の満足度をおたずねします。
医療(治療、処置、検査等）
に対しての評価

あなたは「この病院に来てよかった」と思いますか

満足

満足

ほぼ満足

ほぼ満足

普通

普通

やや不満

やや不満

不満

不満

未記入

未記入

当院について｢特に改善が必要である」と思われることは何ですか。
患者さんの話をよく聞く

診断・治療機器患者さんの意思の尊重

診察室・病室

プライバシーへの配慮

診察までの待ち時間

病状説明

食事・食堂

診断・治療に関する情報提供

ボランティア

手続きの説明トイレ

言葉づかい、態度、身だしなみ

駐車場

医療技術

その他

看護ケア

未記入

浜松医科大学医学部附属病院に期待するのは、どのようなことですか。
高度、最先端の医療サービス
かかりつけ医と連携した医療サービス
市、県と連携した保健・衛生サービス
公開講座などによる医療情報の提供
良質な医師、看護師の育成と供給
専門分野における先端的研究の推進
その他
未記入

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午後の診察は、全て予約制

「中東遠地域医療再生支援センター事業講演会」が行われました
１月１９日（土）アクトシティ浜松コングレン

で講話を行いました。

４１会議室において、中東遠地域医会場には約120名の医療関係者（静岡県西部地区療再生支援センター事業「二次医療圏の診療情報の医師、看護師、事務、クラーク）が集まり、メの集約化とデータベース化事業のモデル構築」講

モと取りながら熱心に聞き入り、講演会終了後の演会が開催されました。（主催：本学附属病院医

質疑応答では、活発な意見交換が行われました。

スセンター

医事課

療福祉支援センター）
講演会は、小林利彦先生（本院医療福祉支援センター長）による司会進行、講師紹介、あいさつの後、梅本礼子先生（広島市立広島市民病院医療支援センター診療情報管理室）による「院内がん登録の有効活用−医療者に喜ばれる診療情報管理−」、野田真喜子先生（名古屋大学病院医事課クラーク管理室）による「東海地区における医師事務作業補助者の現況と課題」及び小林利彦先生による「ＤＰＣデータをフル活用する−新たなデータベース化利用への挑戦−」という演題「市民公開講座

浜松ピロリ菌学校」が行われました

２月２日（土）浜松市医師会講堂において、市民公開講座

浜松ピロリ菌学校が開催されました。（主催：本院臨床研究管理センター）

器センター長）及び馬淵友良（一貫堂医院院長）が務め、会場には約200名が熱心に聴講し、その後の質疑応答では、活発な意見交換が行われま

この市民公開講座は、胃がんの最大の原因とさした。

れているピロリ菌について知ってもらおうと浜松医事課

市の消化器専門医、日本ヘリコバクター学会認定医や胃がんやピロリ菌に関心のある方が参加し、古田隆久先生（本院臨床研究管理センター病院教授）による司会進行及び講師紹介の後、講話を行いました。
講師には、佐原谷秀先生、市川貴洋先生、杉本仁美先生、魚光繁先生（本院消化器内科）、白井直人先生（遠州病院長）、佐藤嘉彦先生（聖隷浜松病院科部長）、山田

消化器内科部
消化器内正美（浜松医療センター

当院は日本医療機能評価機構認定病院です。

病院広報

消化第11号

平成25年4月発行

発行／浜松医科大学医学部附属病院広報推進委員会 〒431-3192 浜松市東区半田山1丁目20番1号
TEL.053（435）
2111（代表） FAX.053
（435）
2153
（医事課） Hpアドレス／http://www.hama-med.ac.jp/