感染します︒このウイルスは熱に弱いため︑ 水分︵スプーン一〜二口︶をあげて様子をう
カキを生で食べなければ大丈夫なのですが︑かがい︑大丈夫だ った ら 徐 々 に量 を 増 やし
逆に低温にはめっぽう 強 く︑汚 染 さ れ た 水 ていき ま す ︒固 形 物 を 上 げ る のはコップ一で作った氷が原因とな る 事 も あ り ま す ︒１ 杯の水分をあげても全く吐かなくなってか１月〜３月にかけての冬季に乳 幼 児 〜 成 人 らです︒なお︑牛乳は固形物として扱ってくました︒Ａ群︑Ｂ群︑Ｃ群が知 ら れ ていま す まで広く感染が見 ら れ ︑２歳 以 上 のウ イル ださい︒
インフルエンザ と並 んで冬が︑日本でロタウイルスといえばＡ群を指し ス性 胃 腸 炎 の３分 の１はこのウ イルスが原に流 行 す る 疾 患 の代 表 的・下 痢 に対 す る 対 処 法 た んぱ く質 や脂ま す ︒Ａ群 による 胃 腸 炎 の潜 伏 期 は２〜 ３ 因と推定され ていま す ︒ウ イルス性 の食 中 肪分は腸に負担となりますので︑牛 乳 やミな も のと し て感 染 性 胃 腸日︑生後６ヶ月から２歳の乳幼児に好発し︑ 毒 として集 団 発 生 す る ことも 少 な くあ り ルク︑乳製品は避け︑イオン飲料︑野菜スー炎があげられます︒この疾﹁乳児嘔吐下痢症﹂として知られており︑ウ ま せん︒潜 伏 期 は１〜 ２日 で︑嘔 気 ・嘔 吐 ・ プやおかゆ︑軟らかいうどん︑パン︵離乳 食患 も インフルエンザ 並 の爆
イルス性胃腸炎の中ではも っとも 重 症 化 し 下痢・差し込むような腹痛などが主症状で を イメー ジしてくだ さ い︶な どのでんぷん発 的 な 流 行 が見 ら れ る 事やすいので注 意 が必 要 です ︒気 温 が５度 以 す︒脱水が強い場合には点滴が必要となる 類を 中 心 に与 えてくだ さ い︒ま た ︑お菓 子がありますので︑注 意 が必下になると流行すると言われますが︑例年 事もありますが︑通常は２〜３日で軽快︵ロ など糖分の多 い食 品 も 避 けてくだ さ い︒ミ要です︒■感染性胃腸炎は︑細菌やウイルスな どの １１月から４月頃にかけて︵流行のピークは タウイルスよりは軽い︶します︒
ルク しか飲 めな いお子 さ んの場 合 には︑で感染性病 原 体 による はき け・嘔 吐 や下 痢 ︑ ２〜３月︶多発します︒２歳までに大部分の ■アデノウイルス４０／４１型 主 に３歳 未 きるだけミルクを 薄 めて与 えま す ︵母 乳 は腹痛を主症状とし︑時に発熱が見られる疾 子が罹患して終生免疫を獲得しますが︑大 満の乳幼児に一 年 を 通 して︵夏 期 にやや多 そのまま与えてかまいま せんが少 しず つに患 です ︒細 菌 による 胃 腸 炎 はサルモネラ︑ 量のウイルス暴露や免疫力の低下などで再 い︶みられます︒比較的軽症です︒します︶︒下痢が長引いているときには下痢腸炎ビブリオ︑ブドウ球菌︑キャンピロバク 感染することもあります︒下痢便の特徴は ■ アストロウ イルス 主 に乳 幼 児 に感 染 し 用のミルク︵ラクトレス﹁明治﹂やノンラクト
ター ︑病 原 性 大 腸 菌 ︵Ｏ１５７な ど︶な どが ﹁米のとぎ汁﹂様といわれる白色〜淡黄色の 急性胃腸炎を起こします︒冬季に発症しま ﹁森永﹂など︶に替えると良くな る ことがあ原因となり食中毒を起こしますが︑主に夏 水様便で︵白色便は３０〜５０％に見られま すが︑潜伏期は３〜４日︑一般に軽症で２〜 りますのでお試しください︒
場にみられるも のです ので︑今 回 は冬 に多 す ︶︑５〜 ７日 続 き ま す ︒コレラの時 に見 ら ３日で軽快します︒
・脱水が強い場合 嘔吐や下痢が頻回 で︑くみら れ る ウ イルスによる 胃 腸 炎 について れる下痢便に似ている事から﹁仮性 コレラ﹂ ■その他 コロナウ イルス︵秋 〜 冬 ︶︑エンテ 脱水のためぐったりとしている 時 には点 滴と呼ばれることもあります︒この特徴的な ロウイルス︵夏︶︑Ｂ型インフルエンザ ウ イル を 行 いま す ︒さ ら に︑症 状 が重 い場 合 には解説したいと思います︒■ウイルス性の胃腸炎の原因となるウイル 下痢便のほかに病初期には嘔吐︵６０〜９０ ス︵冬︶などが胃腸炎の原因となります︒
入院治療が必要となる事もあります︒
スとして︑ロタウイルス︑ノー ウ ォー ク ウ イ ％︶もみら れ ︑ま た 軽 い発 熱 や咳 が見 ら れ ■診 断 嘔 気 ・嘔 吐 ・下 痢 ・腹 痛 ︑発 熱 な ど ■ウイルス性胃腸炎の予防
ルス︑腸 管 アデ ノウ イルス︑アストロウ イル ることもありま す ︒合 併 症 としては︑脱 水︑の症 状 から 急 性 胃 腸 炎 の診 断 は容 易 にな
ウイルス性の胃腸炎は糞 便 から の経 口 感スなどが代表 的 な も のです ︒これ ら ウ イル 腸 重 積 ︑けいれ んな どが知 ら れ ていま す ︒ されますが︑どのウ イルスでも 同 じよう な 染がメインのルートですので︑自分のトイレスによる胃腸炎は糞便 から の感 染 ︵糞 口 感 なお︑Ｂ群は中国で流行 した ことがあ り ま 症 状 です ので︵発 症 年 齢 や発 症 時 期 から ︑ の後 はも ち ろん︑子 供 のトイレを 手 伝 った染︶が主なルートですが︑吐いたものからの すが︑日本では見られていません︒Ｃ群によ ある程度原因ウイルスの種類を類推するこ 後︑オムツを替えた後︑食事やおやつ︑料理
飛沫感染も報告されています︒乳幼児では るものは主に３歳以上の年長児や成人に多 とはできますが︶︑一部のウイルス︵Ａ群ロタ︑の前には必ずよく手を洗いましょう︒また︑
Ａ群ロタウイルス︑腸管アデノウイルスによ く︑真冬よりも春先から夏にかけてみられ アデノ︶を除き確定診断は簡単ではあ り ま 子供の手洗いを手伝ったり確認することもるものが多く︑年長児〜成人ではノーウォー ますが︑Ａ群の様に大 流 行 す る ことはあ り せん︒
お忘れ な く︒ま た ︑タオルが病 原 菌 で汚 染クウイルス︑Ｃ群ロタウイルスによるものが ません︒
■ 治 療 方 法 いず れ のウ イルスに対 しても さ れ てしま う と︑タオルが感 染 源 とな り ︑■ ノー ウ ォー ク ウ イルス 小 型 球 形 ウ イル 特効薬はありませんので︑対症療法を行 い タオルで拭くことが感染のきっかけとなって多い事がわかっています︒■ ロタウ イルス 冬 に流 行 す る ウ イルス性 ス︵ＳＲＳＶ︶とも呼 ば れ ︑主 に食 べ物 ︑特 に ます︒
しまいますのでご注意くだ さ い︒集 団 生 活
胃 腸 炎 ︵特 に乳 幼 児 ︶の代 表 的 な 原 因 ウ イ 貝類︵過去にＳＲＳＶウイルスの検 査 が陽 性の場合には︑できれば使い捨てのペーパータ・嘔吐に対する対処法 嘔吐ルスで︑約 ４０〜 ５０％ がこのウ イルスによ のカキを生食用として販売していた事件が が強い状態の時には水 を 飲 んオルの使用が望まれます︒さらに︑嘔吐物︑るものと考えられています︒電子 顕 微 鏡 で 報道されておりました︒カキは汚染された でも吐いてしまいますので︑２排泄物などはゴム手袋を使用して完璧に処
みると車輪 の様 に見 える ことから ︑ラテン 海水を取り込んでウイルスを濃縮すると考 〜３時間︑何もあげない︵絶飲理し︑感染が広がるのを防いでください︒
語の車輪︵ｒｏｔａ︶からこの名 前 が付 けら れ えら れ ていま す ︶やサラダ ︑生 水 を 介 して 食︶様にします︒その後少量の第 ７２号
健 康 最 前 線

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ウイルス性胃 腸 炎

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