PCN だより

1575■ PCN だより

PCN Volume 63, Number 6 の紹介（その 1)
PCN volume 63, number 6 には，外国からの解を得たい．

投稿として，Regular Article 4本，Short Communication 1本が掲載されている．今回はこれRegular Article

らの内容を紹介する．

1. How the psychiatrists of a mental health

PCN はオンライン査読体制がスタートしてか

department managed their patients before an

ら格段に外国からの投稿が増加し，精神医学領域

attempted suicideにおけるアジアのハブジャーナルとしての地位がPaolo Scocco, Elena Toﬀol, Elisa Pilotto, Pertile

確立されてきたように思われる．本年度の掲載論

Riccardo, and Luigi Pavan

文数は PCN Frontier Review 3本，Review Ar-

Department of M ental Health,Padua Universi-ticle 4本，Regular Article 85本，Short Com-ty, Padua, Italy

munication 15本，Letter to Editor 35本の計142本であった．
それぞれのジャンルにおいて海外からの投稿が自殺企画者の特性とメンタルヘルス科における精神科医による自殺の予見性について増加しており，PCN が掲載した論文の中でわが【目的】イタリア北部のメンタルヘルス科に自国からの比率は，PCN Frontier Review 66％，

殺企画にて受診した患者の特性を調べ，その対応

Review Article 25％，Regular Article 46％，について調査することを目的とした．【方法】上Short Communication 60％，Letter to Edi-

記施設の精神科医にアンケート調査を行った．

tor 60％であった．Regular Article と Review【結果】12カ月間に 166名の自殺企画者の受診がArticle についてはわが国からの掲載論文は半分あった．このうち 66名（40％）の患者には，過以下となった．

去 2年以内に受診歴があり，63名についてそのPCN では掲載される何倍もの数の投稿論文を記録が残されていた．29名（46％）は気分障害，査読している．一年間にお世話になった査読者数26名（41％）は人格障害，11名（18％）は統合は 335人に上る．論文の査読は，自分が論文を執失調症と診断されていた．34名は，精神科病棟筆する以上に時間と気遣いを必要とする作業であから退院後 1年以内の自殺企画であり，その大部り，適格な査読があって初めて質の高いジャーナ分は 3カ月以内であった．診察医からの回答では，ルの運営が可能であることは言うまでもない．こ

63名中 38名（60％）には最後の診察時になんらの場を借りて，査読をご担当いただいた多くの先異変を認めていなかった．63名中 41名（68％）

生方に感謝申し上げたい．PCN では投稿数の増は直近の自殺 の 危 険 性 を 考 え て お ら ず，45件

加に伴い，今まで以上に数多くの専門家に査読を（75％）の自殺企画は予見不可能とされた．回帰

お願いしたいと考えている．PCN が質の高い学分析によっても自殺企画を予見する因子を見出す

会英文誌として成長し続けていくためには多くのことはできなかった．
【結論】精神科医による最会員のご協力が必要であることを申し述べてご理

終診察において自殺企画を示唆する変化は気づか

Psychiatry and Clinical Neuroscience 誌の編集委員長の許可により，抄録日本語版を掲載した．

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れることは困難であるとともに，精神科医の大部精神経誌（2009 ）111 巻 12 号の紹介を規定する因子について分は，疾患に関わらず，自殺企画の予見は難しい【目的】本研究では，精神科救急を受診する高と考えていた．

齢者と若齢者の特性の違いを明らかにし，総合病院への紹介を必要とする高齢者を特徴づける因子

2. Zarit Caregiver Burden Interview: Devel-を明らかにすることを目的とした．
【方法】4年

opment, reliability and validity of the Chinese

間の精神科救急の受診者を調べて，65歳以上のversion者を高齢者として区分した．受診者の特性についLu Lu, ms, Lie Wang, ms, Xiaoshi Yang, andて，非連続変数については χ ‑test を，連続変数

Qiaolian Fengについては t‑tests を用いて解析し，多重回帰分

Department of Social M edicine,School of Pub-

析により総合病院への紹介が必要な高齢者症例をlic Health, China M edical University,特徴づける因子について解析した．
【結果】4年

Shenyang, China

間の精神科救急受診者（243名）のうち高齢者は3.4％であった．高齢者の受診回数は 1〜7回ま中国語版 Zarit Caregiver Burden Interviewの開発

で，平均 1.63±1.18回であった．精神科救急をと信頼性および妥当性の検討

受診する高齢者については，一般年齢と比 して【目的】中国における介護者負担を評価するたもいくつかの特徴があった．総合病院への紹介をめの尺度を開発し，その信頼性と妥当性を検討す必要とした高齢受診者には，高齢（odds ratio＝る．
【方法】China M edical School の第一および1.32），以 前 の 精 神 科 受 診 回 数（odds ratio＝第二附属病院と Tiefa Coal Industry Group 病院

1.42）の特徴があった．また，思考形式に異常をにおいて Zarit Caregiver Burden Interview 中国

呈さない高齢者は総合病院に紹介される比率が高語版を施行した．
【結果】523名の介護者についかった．
【結論】精神科救急を受診する高齢者はて検討した．中国語版尺度の Cronbach 係数は特別な特性を有しており，このような患者への対0.875であり，内部一致率は高く，各項目と全体応には特別な考慮が必要である．との相関はいずれも統計 学 的 に 有 意 で あ っ た（P＜0.01）．因子分析では 5個の因子が抽出され，4. Resting state default ‑mode network con

この 5因子により結果の大部分がよく説明されてnectivityin earlydepression using a seed region‑

いた．
【結論】中国語版 Zarit Caregiver Burdenof‑interest analysis: Decreased connectivity

Interview は十分に信頼性と妥当性を有しており，

with caudate nucleus

中国における介護者負担の評価に使用可能である．

Robyn Bluhm, Peter Williamson, Ruth Lanius,Jean Theberge, Maria Densmore, Robert Bartha,

3. Factors predicting transferal after psychi-

Richard Neufeld, and Elizabeth Osuchatric emergency management in the elderly

Department of Psychiatry, University of West-Chieh‑Hsin Lin, Chao‑Wen Hsu, Ching ‑Yunern Ontario, Schulich School of Medicine andTeng, Platinum Po‑Chun Sun, Heng ‑Chia Hsu,

Dentistry, Ontario, Canada

Yu‑Ting Wung, and Ching ‑Hua Lin
Kai‑Suan Psychiatric Hospital and Department

初期うつ病患者における安静時脳活動の異常⎜⎜of Surgery,Kaohsiung Veterans General Hospi-

尾状核との結合性の低下⎜⎜

tal, Kaohsiung, Taiwan【目的】健常者における安静時の脳活動について default‑mode network（DMN）があること，

精神科救急を受診する高齢者について総合病院へ

そしていくつかの精神疾患において DMN に差Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

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異があることが報告されているが，これまで，投Short Communication

薬前のうつ病患者における安静時 DM N を測定

1. Impact of seizure duration in maintenance

した報告はない．そこで，本研究ではうつ病を主

electroconvulsive therapy

訴として受診した患者について安静時 DM N を

Jan Di Pauli, and Andreas Conca

評価した．
【方法】14名のうつ病患者と 15名のTask force for Special Treatment Modalities in

対照者について，fMRI（4T）により安静閉眼時

Psychiatry of the Austrian Society of Psychia-

DMN の評価を行った．1名以外はすべて未投薬

try and Psychotherapy, Rankweil, Austria

であった．precuneus posterior cingulate cortex（P PCC）領域における seed region connectivity

維持 ECT療法におけるけいれん持続と有効性にanalysis により DM N を評価し，うつ病に特徴ついて的な変化の有無を検索した．
【結果】後部帯状回

急性期 ECT 療法は抗けいれん効果があること（PCC）領域の解析によりうつ病群，対照群ともは広く知られているが，本研究では維持 ECT 療に DM N が同定された．うつ病群では対照群と法の抗けいれん効果についての検討を目的として，の直接比

維持 ECT 療法を受けた患者について後方視的ににより，PCC と両側尾状核の相関が減少していたが，うつ病群において健常群と比そのけいれん持続時間の変化を検討した．患者をして相関が強い部位を認めなかった．
【結論】う

有効であった者と有効でなかった者とに区分する

つ病初期における安静時 DMN を評価した最初と，有効であった者では，維持療法の最初の 1週の報告であるが，うつ病患者群では，動機づけあ間でけいれん持続時間の有意な変化を認めなかっるいは報酬系に関与するとされている後部帯状回た．対して有効でなかった者については最初の 1と尾状核とのつながりが低下していた．尾状核に週間でのけいれん持続時間が増加していたことかおける DMN 結合性の低下は大うつ病の初期徴ら，維持 ECT 療法の初期における一定のエネル候と考えられる．

ギーのもとでのけいれん持続時間の増加は再発を予見する知見と考えられる．
（文責：武田雅俊 PCN 編集委員長)