ｃを毎日 摂るようにします ︒さ らにビ タミンやミネラルの補給は︑緑 黄色野菜 や海 草類︑キノコ類な ど色々 な食品 をまんべんなく食べることで達成できます︒︵３︶調理法や食べ方 を工夫す る 同じ素
今年 は週末 になる と雪 が降は可能 性大︶のです が︑肥満の程度が軽 く
材 でも調 理法によってカロリーは変わ ってり︑雪 かき作 業 が大変 でしたてもしっかり脂肪肝であるケースもありまきます︒油を使った揚げ物や炒め物よりもが︑ようやく暖かくなってきますので安心できません︒肥満には皮下脂肪煮物︑焼き物︑蒸し物の方がカロリーはずっした ︒冬 の間 どう しても 家 の型肥満と内臓脂肪型肥満の２つがありますと少なくなります︒また ︑生 野菜が良いか中に閉 じこも り がち でも ︑暖が︑脂肪肝は内臓脂肪型肥満の場合に多く
ら と言 ってもマヨネーズやドレッシング をかくなった ら戸 外 に出て運 動
見られ ます︒もう 一 つは︑アルコー ルの取 取りすぎによる脂肪肝の場合には︑同時に かけすぎては何にもなりません︒
しましょう︒ところで︑運動が大切な 病 気 りすぎです︒日本酒を毎日３合以上飲み続 肥満にもなっていることがほとんどです のアルコール性 の脂肪 肝では禁酒 が一 番のの一つに脂肪肝があります︒生活習慣が影 けると１〜２年で脂肪肝になると言われて で︑肥満を解消する事が同時に脂肪肝の治 治療︒禁酒が無理なら節酒ですが・・・響を与える疾患の一つで最近増えてきてい います︒
療となります︒具体的には︑︵４︶アルコールは控えめに アルコールは１ｇます︒今月は脂肪肝を取り上げてみます︒ ■症状︵１︶適正 エネルギー 量 を守 る １日 に必 あたり７Ｋカロリーと高エネルギーの上に︑■脂肪肝とは脂肪肝の症状としては︑通常 はなんら自 要なエネルギ ー量は︑標 準体重 ︵身 長× 身 食欲増進作用がありますので︑食べ過ぎを肝臓に脂肪︵中性脂肪︶が過剰に蓄積され 覚症状がなく︑会社の健診などで肝機能異 長×２２︶に３０をかけた値で︑男 性では約 助長してしまいます︒さらにアルコールのとた状態で︑肝細胞の３０％以上脂 肪滴が沈 常を指摘されて医療機関を受診し︑脂肪肝 ２２００Ｋカロリー ︑女 性では約１８００Ｋ りすぎは肝臓に負担となりますので︑多く着した状態を脂肪肝と言います︒フォアグ と診断されるケースがほとんどです︒
カロリーです︒肥満の方の場合︑この適正エ ても日本酒なら２合︑ビールなら大瓶２本︑ラ︵徹 底的に餌を与えて肥 大させたガチョ ■診断
ネルギー量を大きく上回ったカロリーを毎 ウイスキーな らダブルで２杯までとし︑週ウの肝 臓︶という食べ物を想 像 していた だ
血 液検 査 で︑ＧＯＴとＧ 日摂取 している ので︑この適正 エネルギ ー に２日 は休肝 日を作 ります ︒但しアルコー
ければわかりやすいかと思います︒ＰＴ︑それ にγＧＴＰな ど 量を守りましょう︒
ル性脂肪 肝と診 断され た■脂肪が肝臓にたまるメカニズム
で軽度 の異常 値 が認めら
︵２︶
栄養のバランスに気をつける 適正エ 方は︑お酒の強い方がほと
食物 中の糖 質や脂 質 は︑腸で分 解・吸 収
れ る ことで気 づかれ ︑腹 ネルギー量 を守っても︑栄養に偏りがあっ ん どで︑な かな かこの量された後︑肝臓に運ばれて中性脂肪に合成部超音波検査 で診断 が確 ては良くありません︒脂肪 は総 エネルギー を 守 れ な い様 です ︒そのされます︒この中性脂肪はアポ蛋白という定します︵コラム欄参照︶
︒ の２０％以下︑タンパク質は総エネルギーの よ う な 場 合 には ︑き っぱ
タンパク質と結合して肝臓から血液中に放アルコール性の脂 肪肝で ２５％︵体重 １Ｋｇあたり １．５ｇ︶︑残 りを り と禁 酒した方 が良 いか出され ︑全 身に運 ばれ て主 には︑γＧＴＰとＧＯＴの異 ご飯 などの糖質︵た だし︑菓 子 や果物 ︑砂 もしれません︒
エネルギー源 として利用 さ れ常が認めら れる ことが多 糖などはな るべく控 える ︶とします ︒その最後に運動療法についてます︒しかし︑糖質や脂肪︑アいのに対して︑糖質や脂肪 他︑ビタミン類やミネラルは肝 臓の代 謝を です が︑肝 臓 にた ま った
ルコールなどを 多 く取り す ぎの取りすぎの場合には︑Ｇ 円滑に促進する潤滑油の役目をしますので︑中性脂肪を 減らす ためにると︑リポ蛋 白 として運 び 出
ＰＴのみの異 常 が認 めら できるだけたくさん摂るようにこころがけ は︑運動によってエネルギーされるスピードを超えて中 性れる事が多いのが特徴︒
ましょう︒このよう に数字 で説明 しても日 の消費量 を高 める ことが脂肪が合 成され ︑中 性脂肪が■治療
常生活でいちいち計る事は現実的ではあり 大 切 です︒急 激 な運 動 よ
肝臓にたまり すぎ て︑脂 肪 肝
脂肪肝は︑食事や飲酒︑ ませんので︑サンプルとなる食 事例を 参考 りも軽めでも持 続する 運となります︒
運動不 足 などのこれ まで にして︑自分なりの感覚を養う事も効果的 動の方が効果的ですので︑■脂肪肝の原因の生活 習 慣の結 果として です︒わかりやすいイメージとしては︑ご飯 やや早 足 で歩 くことが一
脂肪肝の原因としては︑大き生 じた も のです ので︑治 などの主食は毎食茶碗１杯にします ︒タン 番無難な運動と言えます︒
く分け て２つがあ り ま す ︒ま療はその見直 しと是正 が パク質は︵脂肪を肝臓から運び出すリポ蛋
生 活 習 慣 の改 善 で直 せず食べ過 ぎや栄 養 過剰 です︒
基本となります︒
白の原料として大切︶︑１日あたり︑魚１切 る 脂 肪 肝 ︒フォアグ ラ 状
肥 満 に伴 う も のが 多 い︵体 格
とりわ け食 習 慣 の改 善 れ︑肉︵鶏肉など脂身の少ないものがベター︶ 態 からの脱 出に挑 戦 して指数ＢＭＩが３０以上の場合にが大 切 で︑糖 質 や脂 質 の ６０ｇ︑卵１個︑豆腐１／２丁︑牛 乳２００ｃ みませんか︒

第 ５０号
土 川 内 科 小 児 科 ニ ュー ス
平 成 １３年 ３月◆当院からのお知らせ＊４月から診療時間が変更しました。
午前 ８：３０〜１２：００
午後 ２：００〜 ６：３０（土曜日は５：００）＊予防接種の時間は午後１：００〜２：００です。

油である中性脂肪は水である血液には溶けません。従って、中性脂
豆知識：

肪が血液の中に存在するためにはタンパク質と結合して血液に溶ける状態にならなければなりません。このときに活躍するのがアポ蛋白と呼ばれるタンパク質です。脂肪とアポ蛋白が結合したものをリポ蛋白と呼びますが、中性脂肪の場合には、主に超低比重リポ蛋白（ＶＬＤＬ）となります。一方コレステロールも血中ではリポ蛋白として存在しますが、有名な善玉コレステロールはＨＤＬ（高比重リポ蛋白）、悪玉コレステロールはＬＤＬ（低比重リポ蛋白）にそれぞれ該当します。

今月のテーマ脂肪 肝発行：
土川内科小児科
二本松市槻木２５０の３
Tel ０２４
３−２２−６６８８
発行責任者：
土川研也

脂肪肝の超音波所見
脂肪肝の診断に一番威力を発揮するのが腹部 超音波検査で、以下のような所見が脂肪肝の際には認められます。
①ブライトリバー：肝臓が白くきらきらと輝いて見える所見の事です。
②肝腎コントラスト：通常は肝臓と腎臓は同じ色調に見えるのですが、脂肪肝では肝臓が明らかに白く見え、この所見を「肝腎コントラスト」と呼びます。
③深部減衰：超音波ビームが脂肪的に吸収されて急速に弱まってしまう所見の事を言います。
④：脈管不明瞭化：通常は木の枝のようにはっきり見える血管や胆管がよくわからなくなる所見です。

■スギ花粉飛散情報
安達医師会のＨＰで、今年から二本松市（本町の枡病院屋上で観測）のスギ花粉の飛散量を毎日、公開することになりました。
その日の花粉飛散量を知ることは、花粉症の対策を立てる上で非常に役に立ちますので、ご参考になさってください。
http://www.adachi-med.or.jp/shimin/sugi/kafun.htm※ この 情 報 紙 の コピー 及 び バ ックナ ンバ ー をご希 望 の 方 は 受 付 までどうぞ 。