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KYOTO UNIVERSITY HOSPITAL NEWS京都大学医学部附属病院

特

Close
Up

集

がんゲノム医療中核拠点病院

京大病院広報KYOTO UNIVERSITY HOSPITAL NEWS

〈看護師募集〉

ご 寄 附 のお 願 い

未来を担う看護師になる

京都大学医学部附属病院では、更なる患者さんへのサービスの向上、社会貢献などに資するため「京大病院基金」を設置しております。
詳細は、京都大学医学部附属病院京大病院基金事務局（経営管理課内）まで。
（連絡先）TEL:075-751-4920
e-mail:070kuhpfund@mail2.adm.kyoto-u.ac.jp

京都大学医学部附属病院

8201 .6U

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115

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KYOTO

vol.

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発行

広報誌 【京大病院広報

京都大学医学部附属病院広報部会〒606-8507 京都市左京区聖護院川原町54

http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp

第115号】 2018年6月発行

ご意 見 、ご感 想をお待ちしております。

wwwadmin@kuhp.kyoto-u.ac.jp

広報誌 【京大病院広報第115号】 2018年6月発行

本院はがんゲノム医療
中核拠点病院に指定されました。

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京大病院広報NIVERSITY

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KYOTO

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京 大 病 院 の 基 本 理 念

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Up

腫瘍内科
教授

がんゲノム医療中核拠点病院① 患者中心の開かれた病院として、
安全で質の高い医療を提供する。
② 新しい医療の開発と実践を通して、社会に貢献する。
③ 専門家としての責任と使命を自覚し、人間性豊かな医療人を育成する。

京大病院広報KYOTO UNIVERSITY HOSPITAL NEWSむ と う まなぶ武藤 学

本院はがんゲノム医療
中核拠点病院に指定されました。
全国に先駆けてがんゲノム医療に取り組んできた京大病院は2018年4月、2018.06

がんゲノム医療の中心的な役割を担う11医療機関のひとつに指定されました。

vol.115（指定期間：2018年4月1日〜2020年3月31日）

C O N T E N T S
特集Close Up

本院はがんゲノム医療
中核拠点病院に指定されました。
医 Medical

20の連携病院と協力し、がんゲノム医療を推進していきます。
1

2015年から最新の遺伝子検査を実施。
がんゲノム医療とは、がんの原因となる多くの遺伝子

3

（ゲノム）
の異常を調べて、効果の見込める薬や副作用の最先端医療シリーズ／ロボット支援下手術

少ない薬を選択するなど、個々のがんの特徴に合った治ロボット支援下手術の保険適用が拡大されました交 Communication

療法を探る治療です。同じ臓器に発生したがんでも、遺6

伝子の変化は患者さんごとに異なります。遺伝子解析や読むクスリ

情報技術の発展により、次世代の医療として研究が進

腎臓の働きに合わせてお薬を調節します
iPSスペシャル対談Vol.15

んでいます。
7

京大病院 心臓血管外科 教授 湊谷 謙司

×

日本で初めて臨床に導入しました。
「欧米では、
がんゲノム医療を目指した

適応外の薬、あるいは国内で未承認の薬となり、治療費が高額になります。

遺伝子検査が進んでいる中で、日本はかなり遅れをとっています。
そこで私

この点も踏まえ、京大病院では、事前に患者さんとご家族に対して丁たちはアメリカに視察に行くなど準備を進め、ようやく精度管理された信寧な説明を行っています。検査の前はもちろん、検査の結果、保険適応外

頼性の高いゲノム検査ができるようになりました」と、武藤教授は言います。

や未承認の薬が候補として上がってきた場合は、治療を受けるか否かを京大病院の連携施設として患者さんの窓口となり、がんゲノム医療を提改めて確認します。
そして医療安全を守るための院内組織、高難度医療・供する病院は全国で20施設にのぼります。今後は連携病院と協力して、未承認医薬品等管理室で薬の審査をし、承認が下りてから治療に入り患者さんやそのご家族に対してがんゲノム医療の理解を促し、がんゲノムます。治療を行う場合は、定期的にその安全性を確認するなど、厳密な管検査の実施や治療選択の意思決定を支援していきます。

理を行っています」。

未だ開発途中の医療です。
ご理解ください。
しかし、
がんゲノム医療は未だ開発途上であり、多くの課題があります。

京大病院では2015年から、患者さんのがん関連遺武藤教授は「日本のがんゲノム医療は、
ようやくスタートラインに立ったと伝子の変異を調べる「がんクリニカルシーケンス検査ころです。
そのため患者さんとご家族に知っておいていただきたいことがい（オンコプライム）」を自由診療で行ってきました。1つのくつかあります」と語り、
こう続けます。

遺伝子検査の結果によっては、家族性の乳がんや卵巣がん、大腸がんなど、遺伝性のがんであることが判明する場合があります。
そこで当院では、検査を行う前と検査結果が出た後の2回、遺伝性のがんであった場合にその情報を知りたいか、知りたくないかを患者さんとご家族に確認しています。検査結果が患者さんとご家族の新たな不安にならないよう、遺伝カウンセリングの体制も整えています。
厚生労働省は、がんゲノム医療の診療データを全国から集めて管京都大学 iPS細胞研究所（CiRA）基盤技術研究部門 教授 高須 直子

遺伝子に着目して変異を調べるこれまでの遺伝子検査とは異なり、一度に200以上のが交 Communication

ん関連遺伝子の変異を調べることができる検査です。
その結果から個々の患者さんの診情報が何も得られない場合があるということです。9割近い方はなんらかを明らかにし、新しい薬や診断法の研究開発につなげることを期待し断や治療に役立つ情報がないか、最新の情報技術を使って解析します。対象となる患者の遺伝子変異の情報を得られ、そのうち6割の方に合う可能性のある治ています。多くの患者さんの協力を得て、新しい治療法を見つけ出すさんは、原発不明がん、希少がんと診断されている方、もしくは標準治療によって症状の療薬が見つかります。
しかし、そのうち治療に進むことができるのは、検査研究的な側面もあることをご承知ください。

改善が見られない方です。本院がんセンターでは、検査結果をもとに院内の各分野の専を受けた方の15パーセント程度にとどまります。
また、効果が期待される本院での具体的な検査の適応や診療に関するご質問は、メールや電薬が見つかった場合、その後の治療費も検査同様、自己負担になります。

話ではお答えできかねます。治療中の医療機関を通じて当院の地域医治療を治験や先進医療などで実施できる場合はごく一部で、多くは保険療連携室にご連絡ください。

9

もっと地域とつながる

脳卒中の治療に「脳卒中地域連携パス」
を活用し、切れ目のない医療の提供を目指します。
楽 Interest

11

今日の「京の食事」

ロコモ対策で、目指せ“いいスタ映え”！
知 Information

13

門家で意見を出し合って、個々の患者さんの治療方針を検討しています。
本院がんセンターの武藤学教授らは、
がんクリニカルシーケンス検査（オンコプライム）を京大病院と連携する病院（20施設）

トピックス

大阪医科大学病院

大阪

富山大学病院

高槻市

福井大学病院

表紙：稲垣病院長と新規入職者（P.14『京大病院トピックス』に関連記事）

大阪市立
総合医療センター

滋賀医科大学病院
京都大学病院

大阪市

京都桂病院
神戸中央市民病院
倉敷中央病院
佐賀大学病院

千葉大学病院
愛知がんセンター
中央病院
名古屋市立大学病院

大阪赤十字病院

徳島大学病院

1

K Y O T O U N I V E R S I T Y HO S P ITAL NEWS

和歌山県立医科大学病院

STEP 1

STEP 2

STEP 3

STEP 4

STEP 5

STEP 6

担当医からOncoPrime（オ担当医の説明内容と本説明

医療機関からの案内に従っ

検査には手術または組織生

およそ1ヶ月で担当医に検査担当医より、解析結果および

ンコプライム）について説明書の内容を踏まえ、本検査をて本検査の費用をお支払い

検で採 取したがん組 織（ 検結果が送付されます。

今後の治療方針について説を受けた後、必要に応じて病利用するかどうかご検討くだください。お支払いが済んで体）を使用します。検体は、温明を行います。以後は担当医院のメディカルスタッフよりさい。利用を希望される場合

いることの確認が取れ次第、度などが厳重に管理されたの指示に従って下さい。

本検査の詳細・費用および注には、同意書兼申込書に必要検査の開始となります。

輸送手段で医療機関から直意点について補足説明をい事項を記入の上、担当医にお接米国の検査施設に輸送さたします。

申し出ください。

れ、解析が実施されます。

●：複数の中核拠点と連携① がん組織中に認められたがん遺伝子変異② 上記①の変異に効果が期待される国内で承認済みの薬剤③ 上記①の変異がある患者さんを対象とした国内での臨床試験④ 上記①の変異に対して国内では承認されていないが、海外で承認されている薬剤、もしくは臨床試験

本検査を利用してもがんの診断や治療に有用な情報が何も得られない可能性があります。本検査でがん細胞で起こっている遺伝子変異に対して効果が期待される
薬剤が見つかった場合、その後の治療費は自己負担と
なります。

重 要

京都医療センター
和歌山赤十字病院

理し、それらを解析することによって、がんの発生や進行のメカニズム

OncoPrime（オンコプライム）検査の流れ

解析結果について 解析結果には下記の情報が含まれます。

静岡県立総合病院

三重大学病院

愛媛大学病院「まず、遺伝子検査を行っても患者さんのがんの診療や治療に有用な2018. 06 v o l . 115

2

医Medical

最先端医療シリーズ

ロ ボット 支 援 下 手 術
麻痺が問題となりますが、ロボット支援下手術において、術後の反回

ロボット支援下手術の保険適用が拡大されました神経麻痺が減少するという報告もあり、私たちの多くの胸腔鏡手術の経験がより活かされるものと確信しています。

産科婦人科
術式

子宮悪性腫瘍手術

●（良性疾患に対する）子宮全摘術 準備中●

平成30年度の診療報酬改定により、ダヴィンチを用いたロボット支援下手術の保険適用対象が、以前から保険適用であった前立腺がん、腎がんに加えて胃がんや肺がんなど12件の手術に拡大されました。

半分以下に減らせることが報告されています。
また、手ぶれ防止機能

産科婦人科では今回、新たに2つのや多関節機能によって、おなかの中での縫合操作が容易となり、術式が保険適応になりました。ひとつ

食道・腸管・残った胃をつなぐ操作が行いやすく、安全になりました。

は、子宮体がんに対する骨盤リンパ節

ロボットを用いることで、身体に負担が少なく、より質の高い胃がんの郭清を含む根治手術です。
もうひとつ手術が可能になったと私たちは考えています。

は、子宮筋腫、子宮腺筋症など子宮の今後、この手術を受けられる患者さんがより一層増えていくものと本院では、そのうち10件の手術が保険適用下で実施可能となりました。

思います。

良性疾患 に対するロボット支援下子※

産科婦人科
ほ り え あきひと

講師 堀江 昭史宮全摘術です。
いずれの手術もこれまで腹腔鏡下手術は保険適応がありましたが、今回、新たにロボット支援下手術も保険診療で行える

がん治療の選択肢が拡大しています

ました。
しかし、男性、肥満を表すBMIの数値が高い方、
あるいは腫

術式

ことになりました。
当科では、これまで腹腔鏡手術はもちろんですが、食道悪性腫瘍手術

●ダヴィンチによるロボット支援下手術も自費診療や先進医療によって、全国に先駆けて行ってきました。2018年6月現在、ダヴィンチ手術

瘍が大きい患者さんでは腹腔鏡でも骨盤内操作は極めて困難です。

平成30年度の診療報酬改定により、本院では、消化管外科、産科

さらに進行した直腸がんでは骨盤の側方のリンパ節も切除する必

食道がんに対する胸腔鏡下食道悪を行うことのできる認定医は7名在籍しており、日本ではもっとも経験

婦人科、呼吸器外科、泌尿器科の領域の10件の手術が保険適用下

要があります。
この際にも、手ぶれがなく機器先端の可動域の広い性腫瘍手術も保険診療でロボット支援を有している施設のひとつです。
ダヴィンチによるロボット支援下手術で実施できるようになりました。
これまでは、先進医療、
あるいは自由ロボット支援下手術により、神経温存だけでなく、腹腔鏡では切除下に行えるようになりました。京大病院

は非常に優れた安全性の高い手術であり、開腹手術に比べて腹部の診療として費用を患者さんにご負担いただいておりましたが、これかしていた細い血管も温存が可能となりました。繊細な操作が可能とではこれまでより、ほぼ全ての食道がん

らは、一般診療と同様に、少ない自己負担で手術を受けていただけるなったロボット支援下手術により、がんの根治性ばかりでなく、機能手術を胸腔鏡下に行っており、2012年

ようになります。

温存率が向上することが期待されます。

よりロボット支援下手術も導入してまいダヴィンチを用いた手術では、外科医は患者さんから離れ、双眼モニターを覗き込みながら、ロボットの手の動きを操作し、手術を行います。従来の手術に比べて出血量の減少や入院期間の短縮といった患者さんへの負担の軽減が期待される手術です。

幽門側胃切除術●

噴門側胃切除術●

直腸切除・切断術●と言われており、日本でも今後、飛躍的に増加するものと思われます。

りました。食道がん手術の特徴として、胸の中へのアプローチが肋骨

また保険適応の子宮体がん以外でも、子宮頸がん等のダヴィンチ手の間の狭いスペースによって制限されるため、直線的な手術機器を術も先進医療や自費診療でおこなっていますので、まずは、紹介・受使用する上での動作制限が強いことが挙げられます。
さらに、縦隔と診していただき、説明を聞いていただけたらと思います。

作を行う必要がありますので、多関節機能のあるロボットを使用する

ぞれの利点・欠点を説明し、ひとりひとりの患者さんに最もよい方法を胃がんに対しては、以下の3つのロメリットが非常に大きい術式であると考えています。
また、食道がん手

選択していただけるようにしています。

ボット支援下胃がん手術が保険適応に術では、反回神経（食道の真横を走る声帯を動かす神経）の術後の※良性疾患に対するダヴィンチ手術：本院では2018年6月中の施設基準の届け出を目指しています。

なりました。

この術式の適応は“直腸がん”です。

胃切除術」“直腸切除術”は肛門を温存する手術、

２．
胃の入口側1/3を切除する「噴門側胃切除術」“直腸切断術”は肛門も切除（非温存）３．
胃を全部摘出する「胃全摘術」する手術です。腫瘍が肛門に近いほど、消化管外科

お ば ま かずたか

准教授 小濵 和貴

当院消化管外科では、がんを取り除くことのできる進行度であれ

直腸切断術を選択する可能性が高くな

消化管外科

ば、
すべての胃がんの患者さんをロボット支援下手術の対象としていります。
これまで44名の方がロボット支教授 坂井 義治

ます。6年以上前から導入し、すでに60人の患者さんがこの手術を受

さ か い よしはる

援下手術を受けられました。
（2018年6月現在）

けておられます。
（2018年6月現在）

直腸周囲には重要な神経が走行し、これらを損傷すると性機能、胃がんに対するロボット支援下手術では、再発を予防するための排尿機能が障害されます。狭くて深い骨盤内で、これらの神経を肉「リンパ節郭清」
を、より確実に、
かつ安全に行うことができます。実際、眼で確認することは容易ではなく、腹腔鏡の進歩により可能となり京都大学も参加して行われた全国的な臨床研究で、重篤な合併症を

K Y O T O U N I V ER S I T Y HO S P ITAL NEWSです。米国では子宮がん患者さんの8割がロボット手術を受けている

現在当科では、ロボット支援下手術、腹腔鏡下手術、開腹手術それ１．
胃の出口側2/3を切除する「幽門側

3

つ の だ しげる

講師 角田 茂呼ばれる背骨や胸骨、両肺に囲まれる狭いスペースの中での手術操

胃全摘術

●

消化管外科
術式

術式

傷が小さいだけでなく、痛みもはるかに少なく、入院期間も半分以下
消化管外科

手術支援ロボット
ダヴィンチ Xiⓐサージョンコンソール（操作台）
術者は患者さんから離れ、サージョンコンソールと呼ばれる操作台に座り、双眼モニターを覗きこみながら、手元のマスターコントローラーでロボットのアームを操作します。足元のフットスイッチで鉗子や内視鏡を切り替えます。

ⓑペイシェントカート
ペイシェントカート本体は、3本の鉗子アームと１本の内視鏡アームで構成されています。4本のアー
ムはサージョンコンソールに座った術者のマスター
コントローラーからの指示を受けて動きます。鉗子
アームは多関節機能が備えられており、患部に挿入された鉗子が動いて手術を行います。

ⓒビジョンカート
手術映像を管理するためのカートです。上部のタッ
チスクリーンパネルで、サージョンコンソールの術者と同じ映像を術者以外の医師や看護師もモニターで見ることができ、マイクを通して術者と会話することも可能です。

2018. 06 v o l . 115

4

ロ ボット 支 援 下 手 術

交

呼吸器外科
術式

泌尿器科

縦隔悪性腫瘍手術及び良性縦隔腫瘍手術●

術式

肺悪性腫瘍手術●（肺葉切除又は1肺葉を超えるもの）

読 むクスリ膀胱悪性腫瘍手術

●根治的膀胱全摘除術は遠隔転移の呼吸器外科領域の手術では、2018

ない浸潤性膀胱癌に対する標準術式

年度の診療報酬改定により、ロボットをです。開腹術では侵襲度の高い手術で使用しての肺がんの手術および縦隔腫

すが、
この度ロボット支援下膀胱全摘除

瘍（胸腺腫・胸腺嚢胞・胸腺癌など）の手術が保険収載されました。

Communication

呼吸器外科
だ て

ひ ろし

教授 伊達 洋至

1990年代から外科手術は大きく変化し、それぞれの領域で低術（RARC）
を開始したことにより、低侵襲かつ安全性の高い膀胱全摘除術が泌尿器科

さ わ だ あつろう

助教 澤田 篤郎よりスムーズに行えるようになりました。

侵襲化が進んできました。内視鏡手術が導入されたことで患者さ当院には最新機種のda Vinci Xiが導入されており、細径・軽量でんは手術後の痛みがずいぶん楽になり、入院期間も短縮されましありながら高解像度の3Dカメラや高自由度のロボットアームがあるた

た。外科医が行う内視鏡手術は体腔鏡（腹部の場合は腹腔鏡、胸め、骨盤内の深部まではっきり視認しながら非常に精緻な手術操作部の場合は胸腔鏡と呼びます）手術といい、腹部や胸部に小さなが可能となっています。

穴をあけて、胃カメラなどとは別の種類の内視鏡スコープを挿入
し、体の中を覗き込んで手術するものです。
ロボットによる肺がん手術、縦隔腫瘍手術はこの胸腔鏡手術の延

薬剤部
もり

ま

ゆ

こ

森 麻祐子

手術は膀胱を摘除した後、尿路変更術を行います。現時点では膀
胱全摘除術及びリンパ節郭清術までをロボットを用いて行い、尿路変更術は下腹部に小切開をおいて行っていますが、将来的にはすべて長にあるもので、これまで使われていた鉗子や鋏は自由に動くロボッの操作をロボット支援下に行う予定です。

トアームにかわりました。使用するスコープはダヴィンチの場合、双眼

RARCのメリットとして以下のようなメリットが挙げられます。

であり、人間の眼と同様に立体視ができます。手術を行う外科医はま■患者さんへのメリット・・・傷が小さい、出血量が少ない、合併症がるで患者さんの体の中に潜り込んでいるような感覚で手術ができる

腎臓の働きに合わせてお薬を調節します

少ない、入院期間が短い、社会復帰が早い

腎臓は縁の下の力持ち。

ご家庭で安全にお薬を服用するために。

腎臓は働き者であることをご存知ですか。背骨を挟んで左右京大病院では、外来患者さんの処方せんに血液検査結果ののです。
ロボットアームは手の震えを伝えることがないのでスムース■手術操作におけるメリット・・・高解像度の手術映像、精緻な手術

対称に一つずつある臓器で、
そら豆のような形で人の握りこぶ

一部を載せており、この中には腎機能を表す検査値として、血清に、非常に細かく複雑な作業も可能になります。一方で、ロボットアー

操作やリンパ節郭清に優れる、正確な縫合操作ができる、神経温しほどの大きさです。
ご存知のとおり尿を作る臓器で、体内に溜クレアチニン
（血清Cr）と推算GFR（eGFR）の記載もあります。

ムは患者さんの体に入る場所は動かないように設定されていますの存を精緻に行える、消化管機能の早期回復が期待できる

まった老廃物を尿として体の外に出すことで、血液をきれいにし

薬局の薬剤師は、これらの検査値をもとに患者さんのお薬ので傷口の痛みが非常に少なく、患者さんの負担は内視鏡手術よりさ

RARCには多くのメリットがありますので、転移のない浸潤性膀胱ています。

チェックをします。
こうして病院と薬局が連携し、処方されている

らに楽になっています。患者さんは、手術の前日または前々日にご入癌の方で膀胱全摘除術となる方にはRARCをお勧めしています。
ただ成人であれば1日に約1.5Lの尿が出ますが、実は腎臓は尿の院いただきます。手術当日の夕方から水分を取っていただけ、翌日かし頭低位が長時間となるため、心臓肺疾患をお持ちの方や閉塞隅角元となる原尿を150Lも作っています。塩分を調節したり、老廃物

例えば、市販薬の痛み止めや花粉症のお薬の中にも、腎機能ら歩行が開始となります。早い方では術後3−4日で退院となります。

緑内障の方には向かない可能性があります。

をくみ出したりして不要なものを濃縮した尿を作り、必要なものはによって量を調節しなければならないものがあります。
このようなお薬の量や種類が適切であるかどうかを確認しています。

当院呼吸器外科では、2011年からロボット手術を導入し、2018年6

泌尿器科では、2011年から前立腺癌に対し、2012年から腎癌にもう一度体の中に取り込んでいます。
その他にも、腎臓は血圧の腎臓に影響のあるお薬の見落としを防ぐためにも、複数の医療機

月末までに、40例の肺がん症例と20例の縦隔腫瘍（胸腺腫、胸腺

対してもロボット支援下手術を開始しており、現在までに計400件を調節や血液を作る手助け、また骨を強くする役割も持っています。

関に通院している方は、ぜひご自宅の近くで「かかりつけの薬剤

癌、胸腺嚢胞）の症例を行ってきました。2018年6月現在、当科では超えるダビンチ手術の経験を持っています。
この豊富な手術経験を

つまり、体のバランスを整え、老廃物を排泄する重要な臓器師」
を決めておくことをお勧めします。私たち薬剤師は、患者さん

教授 伊達洋至、准教授 佐藤寿彦、准教授 園部誠、助教 濱路政嗣

RARCにも生かし、患者さんのお役に立てればと考えています。

です。私たちの体にとって、縁の下の力持ちのような存在と言え一人ひとりの状態に応じてお薬を調節することで、最適・安心・安るでしょう。
しかし、年齢とともに機能が低下し、健康な人でも50全な医療をご提供しています。
お薬手帳と血液検査の結果をお歳を過ぎると少しずつ腎臓の働く能力（腎機能）が落ちてきます。

持ちいただき、
いつでもご相談ください。

が、ロボット手術を行うための特別なトレーニングを受け、施術可能な医師として認定を受けています。

※すでに、前立腺全摘除術と腎部分切除術は保険適応です

塩分の多い食事を摂らない、適度に水分補給をするといった生
活習慣を心がけ、腎臓に負担をかけない配慮が大切です。

適切にお薬を使い、食習慣や生活習慣にも注意して、私たちと一緒に腎臓を守っていきましょう。

腎臓はお薬にとっても大切な臓器です。多くのお薬は、体の中に入り役割を果たしてから尿と一緒に体の外へ排出されます。
もし、腎機能が低下したらどうなるでしょうか。
お薬がうまく排泄されず、体内にお薬が溜まりやすくなり、必要以上にお薬が効きす
ぎたり、副作用が起きやすくなったりします。
そのため腎機能に合わせてお薬の量や種類を調節することが必要なのです。

5

K Y O T O U N I V ER S I T Y HO S P ITAL NEWS2018. 06 v o l . 115

6

i P Sスペシャル 対 談

Medical

多くの人に安 心して使っていただける
細 胞を用 意します︒

心 不 全 治 療にもその応 用が期 待されています︒

医Vol.16

拒 絶 反 応 が 起きにくい
i P S 細 胞ストックを作 製 。
京都大学医学部附属病院
心臓血管外科 教授
み な と やけん

京 都 大 学 i P S 細 胞 研 究 所（ C i R A ）基盤技術研究部門 教授

じ

た

湊谷 謙司

本院心臓血管外科の診療科長。難易度の高い循環器疾患の外科治療を多数手がける。当科ではiPS細胞を使った心筋再生を目指す研究も推進中。

京都大学iPS細胞研究所

CiRA（サイラ）

か

す

な

お

こ

高須 直子

製薬企業での知的財産関連業務を経験後、2008
年からCiRAへ。2016年からCiRA副所長。再生医
療用iPS細胞ストックプロジェクト推進などを担う。

2 0 1 0 年 4 月 ､ 京都大学に開設された世界初のiPS細胞に特化し た 先 駆 的 な 中核研究機関。iPS細胞の可能性を追求し、基礎研究に留まらず 応用研究まで推進することにより、iPS細胞を利用した新しい医 療を実 現することを目指しています。所 長は、
2012年にノー ベル生理学・医学賞を受賞した山中 伸弥教授。

i PS 細 胞とは
2006年に発表された新しい多能性幹細胞。人間の皮膚などの体細胞に、極少数の遺伝子を導入し、数週間培養することによって、さまざ まな組織や臓器の細胞に分化する能力とほぼ無限に増殖する能力をもつ多能性幹細胞に変 化します 。人 工 多 能 性 幹 細 胞 ( i n d u c e dpluripotent stem cell：iPS細胞)と呼ばれて います。

ボランティアのドナーや協力機関のみなさんのおかげです。

ストックを作製し、12機関に提供しています。
しかし、HLA型というのは移植する臨床研究が厚生労働省から了承

高須：そう言っていただけるとうれしいです。
できる限り拒絶反応のリ何万種類とあり、例えば日本人の80％をカバーしようとすると75種類され、大阪大学のグループで始まることに

スクの少ないiPS細胞ストックを作るよう努力を続けていますので、のiPS細胞ストックを作らなければなりません。
これからが大変です。

なりました。

それを使って湊谷先生はじめ臨床応用を目指してくださる先生と連

湊谷：昨春、
世界で初めて、他人由来のiPS

湊谷：どういう方から血液をいただいて、
iPS細胞ストックを作ってい

湊谷：大きな一歩ですね。
以前から大阪大学

携し、少しでも早く患者さんにお届けしたいと思います。

細胞を使った他家移植の臨床研究が、理るのですか。

ではES細胞を使った研究を進めており、
そ湊谷：心臓血管外科の領域では、
iPS細胞の応用が最も期待されて化学研究所の髙橋政代先生らのチームに

高須：HLA型ホモ接合体の方はとても少なく、100人に2、3人ほど

こに京大のCiRAが作ったiPS細胞ストック

いるのが、心不全に対する治療です。私たちが研究をしている心筋

よって行われました。
このiPS細胞を作製です。
そこで成分献血やドナー登録を通してHLA型を把握されてが活かされるというのは素晴らしいことです。

シートも、小動物では劇的に治ることが実験で示されるなど、治療技

し、提供したのが、高須先生が責任者を務いる日本赤十字社の他、
日本骨髄バンク、
さい帯血バンク、そして京

高須：心臓血管外科の湊谷先生も、CiRAの山下潤先生とご一緒術の開発は着実に進んでいます。重症心不全に対する有力な治療とめていらっしゃるi P S 細 胞ストックのプロ

大病院にご協力いただき、HLA型ホモ接合体の方にご協力をお願に心筋シートの研究をなさっていますね。

して心臓移植がありますが日本の心臓移植の数は海外に比べて圧ジェクトですね。

いしています。強制にならないようご自身の意思でCiRAにご連絡頂

湊谷：シート型の心筋細胞を作るところは大阪大学のグループと同倒的に少なく、
ドナー不足は深刻です。
みなさんのお力によって心臓

高須：そうなんです。
iPS細胞は自分の血液や皮膚などから作ること

くのをお待ちし、ご協力いただく場合も第三者機関のコーディネー

じなのですが、私たちは薄いシートを重ねて厚みのあるシートを作る

移植の数は年々増えてはいるものの、移植を待っている患者さんはができるため、移植には拒絶反応が起こらない自家移植が理想的ターの方に対応していただき、同意撤回も細胞移植が決まる直前ま「積層化」にこだわっています。
というのも、心筋シートを心臓に貼るその十倍以上いらっしゃいます。
そうした患者さんのために人工心臓

です。
しかし、
それでは洋服のオーダーメイドのように時間とコストがで受け付けています。
それでも全国からボランティアのドナーの方ことでサイトカインと呼ばれる特別な物質によって心臓全体が元気や心筋シートがあり、これらの技術も心臓移植と共に発展させていかかり、多くの患者さんにお届けするのが難しくなってしまいます。

が京大病院のiPS細胞外来に足を運んでくださり、採血に協力してになることはわかっているのですが、その効果は数ヶ月しか維持する

きたいと考えています。

くださっています。感謝の思いしかありません。

ことができません。
そこで心筋シートの層を厚くしてサイトカインのボ

高須：医療現場のニーズがよくわかりました。
私たちにとっても大きなジェクト」を開始しました。ヒトの免疫に関わっているタンパク質

湊谷：ボランティアのドナーのみなさんと各機関の協力があってこそリュームを増やし、心臓を元気する臨床研究を目指しています。

励みになります。

HLA（ヒト白血球型抗原）型を、拒絶反応が起きにくい組み合わせのプロジェクト、
まさにオールジャパンでの取り組みの成果ですね。

高須：京大では現在、
iPS細胞を用いたパーキンソン病や血小板移植

そこでCiRAでは、2013年に「再生医療用iPS細胞ストックプロ（ホモ接合体）で持っている健康な方の血液を提供していただき、
CiRAの細胞調製施設（FiT）
で再生医療用iPS細胞を作製し、保管しています。必要に応じて国内の医療機関や研究機関に迅速に提供しています。
現在は日本人の約32％をカバーできるHLA型3種類のiPS細胞

7

K Y O T O U N I V ER S I T Y HO S P ITAL NEWSなどの臨床応用を目指しています。京大病院とCiRAは緻密な計画の心臓移植を待つ患者さんのためにも心筋シートの研究を進めていきます。

もとに連携が取れているので、私たちも大変心強いです。

高須：つい先日、
iPS細胞ストックで作製した心臓の筋肉のシートをさっています。
まさに病院への橋渡しをしてくださる大切な部門です。

湊谷：CiRAにおける高須先生の部門は、医療現場の私たちが使いた

いと思うような、臨床応用にマッチしたiPS細胞ストックを準備してくだ2018. 06 v o l . 115

8もっと地 域とつながる

Communication 交

患者さんやご家族の様子を見て丁寧な説明を心がけています。

脳神経内科
ま き

たかくに

助教 眞木 崇州

左から【地域ネットワーク医療部】医療ソーシャルワーカー 齋藤 奈緒美、【脳神経内科】助教 眞木 崇州、【脳卒中診療部】副部長 講師 吉田 和道【初期診療・救急科】医員 奥野 善教、【地域ネットワーク医療部】医療ソーシャルワーカー 菊池 さゆり

脳卒中の治療に「脳卒中地域連携パス」を活用し、切れ目のない医療の提供を目指します。
「脳卒中地域連携パス」とは、患者さんの同意のもと、地域の医療機関が患者さんの診療情報を共有し、共通の診療計画に基づいて治療
やケア、
リハビリテーションを行う仕組みです。京都府内では、大腿骨近位部骨折および脳卒中に対し、地域連携パスが作成されており、手術等の急性期治療を行う病院、リハビリテーション等を行う回復期リハビリテーション病院、さらに退院後のかかりつけ医等が連携して治療を行う仕組みが導入されています。医師や看護師、医療ソーシャルワーカー等の多職種が、各々診療情報を統一された様式に記載し、「脳卒中地域連携パス」を利用す「脳卒中連携パス」について医師かるかどうかは患者さんの意思が尊重ら説 明を受けた後 、医 療ソーシャルされます。当院では、利用にあたって

ワーカーが患者さんやご家族のお話をは、入院後２日以内に医師から患者うかがいます。急な入院により、患者ささんやご家族に説明をし、同意を得んはもとよりご家族も、病状や今後のるというルールにしています。
しかし生活のこと、介護や経済面など心配事「入院早々に退院後の話をされても」が一気に押し寄せ、
ご不安なことと思という戸惑いもあるでしょう。そこでいます。私たち医療ソーシャルワーカー

私たちは患者さんの容態やご家族のは、そうした不安な気持ちに寄り添い、

地域ネットワーク医療部
さいとう

な お み

医療ソーシャルワーカー 齋藤 奈緒美

様子などタイミングを見てお話をするようにし、パスへの登録が、患者さんやご家族と一緒に考えながら、今後のことを自ら決定してい円滑に今後の治療を進めていくために有効であることを丁寧に説くことができるようにサポートしています。
また、利用できる支援やサー明しています。

ビスの情報を、必要なときに提供し、患者さんやご家族が主体的に今脳梗塞で脳の機能が一旦損なわれても、
リハビリによって大き後も安心して生活できる環境を整えていくお手伝いをしています。

く回復される場合もあります。京大病院から転院されたときは自立パスという言葉に、支援をパスして渡していくといった印象を持た

歩行が難しかった方が、リハビリ病院を退院される際は歩いて自れるかもしれませんが、支援の流れをつなげていくという意味があり宅に戻られた、
そうした情報をパスで知ることができます。患者さます。患者さんやご家族の「人生の中で何を大事にし、どう生きていんの回復を知ることは私たちにとって大変嬉しいことですし、
また

きたいか」
という想いを大切に、院内外の多職種と連携し支援の輪「同じような症状から、
こんなに回復した方もいらっしゃいますよ」

をつなげていきます。連携時に共有する患者さんの情報については、とお話しすることで、他の患者さんの励みにもなっています。

個人情報保護法を遵守し、パス運用目的以外には使用しません。

チーム医療と地域の連携で患者さんをサポートしています。

転院先の医療ソーシャルワーカーと連携し、患者さんとご家族を支えます。

脳卒中の症状で京大病院に搬送

高齢化社会の進展とともに、脳出される患者さんは、基本的には初期血や脳梗塞で京大病院に搬送される

診療・救急科で対応します。診察の患者さんが増え、「脳卒中地域連携パパスの最大のメリットは、患者さん

結果、麻痺があるなど明らかに脳卒ス」の利用も増えています。
回復期リハが切れ目のない治療やケアを継続し中が考えられる場合は、脳卒中診療

ビリテーション病院への転院は、疾患て受けられることです。
また私たち医部や脳神経内科の医師に引き継いの発症や手術日から期限が決まって

脳卒中は脳の血管の異常によって麻痺や言語障害、頭痛など

療 従 事 者 にとっても、統 一され たでいます。全身状態が悪い患者さんが起きる病気です。血管が詰まる「脳梗塞」、血管が破れる「脳出

フォーマットに書き込む方法は効率

は、脳卒中があっても当科で入院し血」、「くも膜下出血」に分けられ、迅速な治療はもちろん、在宅復的ですし、各職種の担当者が一つのていただくこともあります。
ご家族は帰・社会復帰までの支援が大切になってきます。
しかし医療機関ファイルに書き込むので、投薬やリハ

それを連携する医療機関で共有します。京大病院も急性期病院の立場からこの地域連携パスを導入しており、院内の多職種が関わっています。今回は医師と医療ソーシャルワーカーが各々の立場から、このパスについてご説明します。

地域で、切れ目のない治療を継続して受けていただけます。

9

転院先の病院や生活の不安など
私たちに相談してください。

の役割分担が進むなか、急性期から回復期までを一ヶ所の病院

ビリなど、患者さんの情報を漏れなくで治療することは難しいのが現状です。転院の度に患者さんの診把握することができます。

います。
また患者さんの状態や病気に初期診療・救急科

地域ネットワーク医療部

医員 奥野 善教

医療ソーシャルワーカー 菊池 さゆり

お くの

よしのり

き くち

よって適切な転院の時期があるため、当院から回復期リハビリテーション病

今後のリハビリや自宅での生活に不安を抱いていらっしゃる事が院につなぐタイミングがより重要になっています。患者さんの状況に

脳卒中診療部多いので、当科から「脳卒中地域連携パス」について説明をする

関して医師や看護師、
リハビリスタッフなど多職種と最新情報を共副部長・講師 吉田 和道

際は、「 退院後のリハビリについては、転院先の病院の情報や状有し、タイミングを逃がすことのないよう注意を払っています。

よ し だ かずみち

療情報が途切れてしまうと、継続した治療が難しくなります。
そこ

脳卒中は再発もあるため、回復期を経てご自宅に戻られても、況に詳しい医療ソーシャルワーカーに話をしてもらいますね」とお退院支援を担う私たち医療ソーシャルワーカーも病棟のカンファレン

で「脳卒中地域連携パス」
を活用し、京大病院での治療を終えて残念ながら急性期に戻ってこられる患者さんもいらっしゃいます。

伝えすると、患者さんやご家族がとても安心されます。
チーム医療スに参加し、
その方に必要なリハビリや支援を多職種と検討した上で、患回復期の病院に転院、その後かかりつけ医への通院が始まって将来的には、「 脳卒中地域連携パス」
を一方通行ではなく双方向による院内の連携、そして「脳卒中地域連携パス」
による地域の医者さんやご家族と相談して転院先を決定していきます。そして、転院先のも、初期からの治療経過が患者さんに関わるどの医療機関や施で活用することによって、患者さんのメリットはより大きくなると期療機関との連携は、患者さんとご家族を支える大きな力になって病院の医療ソーシャルワーカーとしっかり連携を取りながら、当院を退院

設でも確認できるようにしています。

待しています。

いると思います。

後も患者さんが自分らしく生活できるよう細やかな支援に努めています。

K Y O T O U N I V ER S I T Y HO S P ITAL NEWS2018. 06 v o l . 115

10楽Interest

今日の「 京 の 食 事 」“いいスタ”とは良いスタイルという意味の造語です。

ロコモ対策で、目指せ“いいスタ映え”！
調理法に
食べ方や
を
ひと工夫

鶏むね肉

胡瓜

めかぶ

プチトマト

みょうが

つるむらさき【チーム京 大 病 院 疾 患 栄 養 治 療 部 】【 今回使用する食 材 】

1 ロコモティブシンドロームとは？

ラルも必要です。主食（ご飯、麺類など）
・主菜（肉・魚など）
・副菜（野菜・

ロコモティブシンドローム（運動器症候群、通称ロコモ）とは、骨や関きのこなど）の組み合わせを毎食考え、「バランスよく」いろいろな食品

節、筋肉などの運動器の衰えが原因で、歩行などの日常生活に支障を簡単蒸し鶏
塩を使わない蒸し鶏です。
減塩で高たんぱく質の1品。
常備菜として作っておくと、サラダや酢の物、麺類やサンドイッチの具などに使えます。

を食べることがポイントです。

来たしている状態のことをいいます。読者の皆様の中には、ロコモはまだ先のことと思われる方もいらっしゃるのではないでしょうか。一般的に、筋肉量の減少は40代から始まり、50代を迎えるとさらに急激に低下するといわれています。

4 おすすめのロコモ予防食材は？
最近では、アミノ酸の一種の「ロイシン」が筋たんぱく質の合成を促す働きを示すと注目されています。夏場はそうめんや蕎麦などの麺下記ホームページでは、ご自身でチェックをする方法が紹介されていますので、試してみて下さい。

類や、果物、飲み物が中心の食事になることはありませんか？炭水化物中心の食事だけでは、筋肉の合成に必要な栄養素を十分に補給できません。
たんぱく質（ロイシン）が多い食品（以下に示すような食品）を取りhttps://locomo-joa.jp/check/test/
ロコモチャレンジ！
「日本整形外科学会公認ロコモティブシンドローム予防啓発公式サイト」

入れるように心がけましょう。
また、夏にはさっぱりと食べられる食材や調理が簡単なものがおすすめです。缶詰は長期保存できるので、買い物に行けないときにも便利です。

2 筋肉と骨・関節との密接な関係●ロイシンが多い食品

筋肉量が減少するとつまずきや転倒のリスクが高まり、骨強度が低下すると骨折リスクが高まります。骨折すると治癒までの間、運動量が減少し筋肉量の低下を招き、さらに運動量が減少するという悪循環へとつながります。
このように、筋肉量の低下はロコモの入り口となるため、筋肉量の維持・増加はロコモ予防にとって重要です。

ロコモの悪循環腰痛や膝痛がひどくなる、怪我をする

体重が増える
骨や筋肉が弱くなる

体を動かさない、
または運動
できない

魚（鮭・アジなど）
・豆腐・卵・牛乳・乳製品（ヨーグルトなど）
・鶏肉・
サバ缶・ツナ缶・ゆで大豆缶など●さっぱりと食べられる食品

卵・冷しゃぶ・たら・納豆・豆腐・めかぶ・山芋・おくら・梅干し・トマト缶

5 毎日10分、運動の習慣づけを始めませんか
体を思いどおりに動かせる30〜40代、遅くとも40代の頃には日々のトレーニングを習慣づけ、予防対策を始めましょう。50代からトレー
ニングを開始するなら、いきなり運動量を増やさず、以下に示します軽い運動から始めてみてはいかがでしょう。
フロントランジ

1セット5〜10回（できる範囲で）、1日2〜3セット

ぶっかけそうめん1人分の栄養量(1/4枚)

105kcal

たんぱく質16.0g、脂質4.4g、炭水化物0.1g、食塩相当量0.1g■材料（作りやすい分量）
鶏むね肉
1枚（300g程度のもの）※チューブタイプでも可
すりおろしにんにく 小さじ1杯
クミン
小さじ1/2杯※パウダータイプでも可タイム
小さじ1/2杯※香辛料は好みの食材に代えられます。
胡椒、カレー粉、ハーブ類、
ご自宅にあるものでお試しください！

作り方❶ポリ袋に材料を全て入れ、鶏むね肉の表面に調味料をよく揉み込む。
❷15分ほど冷蔵庫に入れておき、味をなじませる。
（時間があれば半日ほど冷蔵庫へ）❸耐熱皿か電子レンジ用蒸し器に②を入れる。
耐熱皿の場合はラップをかける。
その場合、蒸気が抜けるように一か所隙間を開けておく。
❹電子レンジ（600ワット）で5分間加熱する。
❺電子レンジから取り出し、粗熱がとれてから冷蔵庫で冷やす。
冷やすことで身がしまってパサつきが抑えられる。
❻薄切りにし、好みのドレッシングをかける。
そのままでも、マスタードや胡麻ダレなどを添えても。
どのタイプのドレッシングにも合います。

つるむらさきと蒸し鶏の辛子和え

暑くて食欲がないときは、のどごしがよい具沢山のご飯や麺類がおすすめ。1皿にたんぱく性食品や野菜類を加えると手軽に栄養バラ
ンスが整えられます。
1人分の栄養量

462kcal

たんぱく質26.7g、脂質9.5g、炭水化物64.1g、食塩相当量3.6g■材料（2人分）
そうめん
3束（150g）
蒸し鶏
鶏むね肉1枚の1/3程度
胡瓜
1/2本（40g）
めかぶ小1カップ（50g） ※たれ別添タイプ
プチトマト
6個
温泉卵（市販品） 2個
みょうが1個
そうめんつゆ160ml（表示の通り希釈したもの）
作り方❶蒸し鶏を薄切りにする。
プチトマトは1個を1/4にカットする。
❷胡瓜は千切りに、
みょうがは千切りにし水にさらす。
❸そうめんを茹でる。茹であがったらザルに移し、流水でよくもみ洗いをしてから水をきる。
❹器にそうめんを盛りつけ、その上に具材を見た目よく並べる。
❺全体にそうめんつゆをかける。

つるむらさきには骨の形成に関わるカルシウムやマグ
ネシウム、
ビタミンKが豊富に含まれます。6月頃から
夏 場にかけてが旬の野 菜です。
1人分の栄養量

45kcalたんぱく質5.9g、脂質1.6g、炭水化物1.6g、食塩相当量0.4g■材料（2人分）
つるむらさき 1束弱（100g）
蒸し鶏
鶏むね肉1枚の1/6程度
濃口醤油
小さじ1
練り辛子
少々
作り方
❶つるむらさきは葉と茎を切り分け、茎から先に熱湯に入れて茹でる。
しっかり水気をきり、茎は斜め切りに、葉は1㎝幅に切る。
❷蒸し鶏を薄切りにし、さらに細切りにする。
❸濃口醤油で練り辛子をのばしてから、①と②を加えて混ぜ合わせる。

3 夏は筋肉が落ちやすい
一年の中でも夏は、食欲が低下し、必要となる栄養素が不足しやすい季節です。食事の摂取量が不十分だと夏バテになりやすく、運動も疎かになり、これをきっかけに筋肉量が減ってしまうこともあります。
ロコモ対策には、
エネルギーやたんぱく質はもちろん、ビタミンやミネ

11 K Y O T O U N I V ER S I T Y HO S P ITAL NEWShttps://locomo-joa.jp/check/locotre/
引用：ロコモチャレンジ！日本整形外科学会公認ロコモティブシンドローム予防啓発公式サイト【取材協力】 ももてる

京都市下京区綾小路通堺町西入ル綾材木町197-1

2018. 06 v o l . 115

12

知京 大 病 院トピックス

Information

国際標準化機構（ISO）が定めた品質マネジメントの国際規格「ISO9001：2015」の認証を取得しました。
本院は、品質方針を「患者さん中心の開かれた病院として、安全定検査機関による第一段階審査を11月に、第二段階審査をで良質な医療サービスを提供するために職員全体で継続的な改2018年1月に受審し、本院の「医療の質」
を保証していく仕組み

善活動を重ねていく」とし、年間品質目標「５つの
『あ』」
（※図１参

について審査を受け、3月14日にISO9001:2015の認証の取得

照）を掲げ、2017年1月から品質管理体制の構築を開始しましをしました。

た。PDCA（Plan-Do-Check-Act）サイクルをまわし、継続的に改

本院は、職員全体でPDCAサイクルをまわし、継続的な改善活

善していく仕組みであるISO9001：2015の認証の取得に向け、動に取り組む仕組みを構築しました。患者さんに一層安全で満足

同年3月から5月にかけて、3回にわたり内部監査員養成研修会をいただける医療サービスの提供のため、今後も品質マネジメントシ

開催し、品質管理体制の要となる内部監査員200名を養成しまし

ステムの改善を続け、社会に貢献していきます。

ぜひ、
京大病院ライナーHOOPについてのお知らせ
ご利用
ください。
【 運 行 本 数 】平日→京都駅八条口を7:00発の始発便から18:30発の最終便まで30本

土曜・休日→京都駅八条口を13:30発の始発便から19:00発の最終便まで12本【 バ ス 乗 り 場 】京都駅八条口→E1乗り場（南北自由通路を下りて西側）
京 大 病 院→東大路沿い、全快地蔵前【 運 行 経 路 】京都駅八条口→四条河原町→河原町御池→京大病院前→京都大学前→【

料

金

河原町御池→四条烏丸→京都駅八条口】大人→230円
小人→120円

市バスの回数券、各種ICカードは使用できません【 回 数 券 】10枚綴り→2000円

25枚綴り→5000円

京大病院ライナー専用回数券は、病院内のローソン、京大生協ショップ各店、バス停案内係、車内で購入可能です

た。
そして、医師、看護師、事務職員等多職種による内部監査チー【 運 休 日 】12月29日〜1月3日

ムを組成し、院内33部門に対し、6月から9月に品質目標の進捗及び適切な品質管理がなされているか監査を実施しました。JAB認

車椅子の方は事前予約が可能です。

割引制度や各種お問い合わせは運行会社の株式会社ケイルックまで

075-661-1234（平日9:00〜17:00）

病院見学
6月1日
（金）、中国・北京の中日友好病院から、周軍副院長をはじめとする4名が本院を訪問されました。中日友好病院と京都大学医学研究科及び医学部附属病院は2016年に部局間学術交流協定を締結しています。
当日は稲垣病院長と井川看護部長が病院長室でご一行をお迎えし、両院の更なる交流推進に向けて意見交換を行ったのち、大原記念病院グループの介護付き有料老人ホームなどを
図1（平成29年度品質目標）「平成29年度 第21回京大病院臨床懇話会」を開催

詳細は以下をご確認ください。
https://hoopbus.jp

京都大学と企業7社
によるワンストップ
バイオリソース事業がスタートします。
京都大学と民間企業7社は、それぞれの訪問しました。
中国では急速に高齢化が進研 究 基 盤 、事 業 基 盤を活かして「 産 」in

み、高齢者の看護・介護の充実が急務と「学」の新たな産学連携モデルを構築するなっていることから、高齢者施設の見学をこととしました。本院に設立されたクリニ

希望されたものです。その後、本院の手術

カルバイオリソースセンターによるワンス室や積貞棟の特別個室などを見学し、手術

トップバイオリソース事業を実施するとともに、企業7社が新たに設立した株式会社

平成30年3月4日、「 京大病院臨床懇話会」
を芝蘭会館で開催

を全体テーマに、尼川 隆一 日本バプテスト病院長の座長のもと、室での安全衛生管理や看護師の勤務体制

し、学内外から104名の参加がありました。
同懇話会は、地域医療小川 修 泌尿器科教授から「手術支援ロボット（ダヴィンチ）をなど積極的に質問されていました。

との連携を推進するため、地域で活躍されている医師等の先生方使った泌尿器科手術の現状と評価」、菊池 隆幸 脳神経外科助教

安全な医薬品、治療法をより迅速に患者と京大病院診療科長等との意見交換及び京大病院からの情報提から「ＨＡＬを用いた取り組みから拓く未来」、山中 寛惠 副看護さんに届けるための事業に取り組んでいき供の場として開催しています。

部長から「ロボットテクノロジーで進化するケア〜SaCoN」につい

当日は、稲垣 暢也 病院長及び芝蘭会京都支部長の齋藤 信雄
洛和会東寺南病院名誉院長の挨拶のあと、溝脇 尚志 放射線治てそれぞれ講演がありました。
続いて、松田 秀一 副病院長の座長のもと、妹尾 浩 消化器内

KBBMが同事業を推進し、より有効でより中日友好病院の皆様と本年度新規入職者ます。なお、KBBMの名称には、革新的医療の架け橋を京都から（Kyoto Bridge

2018年4月1日付で、本院に新規スタッフが入職しました。
本年度は、1年次研修医64名（うち歯科医師10名）、新卒看護師127名をはじめとする、療科教授、平井 豊博 呼吸器内科教授、辻川 明孝 眼科教授、松科教授、河井 昌彦 新生児集中治療部病院教授、近藤 祥司 地域

約400名の新規入職者を迎えました。
オリエンテーションの後、各部門に配属され、患者さん

村 由美 医療安全管理部教授の4名の新任教授から挨拶・講演がネットワーク医療部准教授、若園 吉裕 京都桂病院長によるパネ

目線に立った安全で質の高い医療を実現すべく切磋琢磨していきます。

ありました。

ルディスカッションが行われ、盛況のうちに終了しました。

for Breakthrough Medicine）という思いを込めました。

本院は、人間性豊かな医療人を育成し、社会の期待にこたえられるよう尽力していきます。

その後、「未来を拓く京大病院―ロボットテクノロジーの応用」

病院長挨拶を行う
京都大学医学部附属病院 稲垣 暢也 病院長

出席者代表挨拶を行う
洛和会東寺南病院 齋藤 信雄 名誉院長

13 K Y O T O U N I V E R S I T Y HO S P ITAL NEWS

パネルディスカッションの様子

研修医：シミュレータ研修

新卒看護師：オリエンテーション

診療放射線技師

左から稲垣 暢也 京大病院 病院長
阿曽沼 慎司 京都大学理事
田澤 裕光 株式会社KBBM代表取締役社長
武藤 学 京大病院 腫瘍内科 教授

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