792023.SPRING

特 集

認知症の短期検査入院について■CLOSE UP
視覚認知外来について～視力に問題はないと言われているのに…とお困りの方はいませんか？～■徳大病院ニュース・徳島大学病院フォーラム2023春を開催しました
・新型コロナウイルス感染症対応への感謝状が贈られました■病院のお仕事いろいろ・薬剤師■tokudai-staﬀ information■地域連携の部屋
・地域連携病院「医療法人たかがわ 石井虹の橋クリニック」■食事のヒント・旬の野菜で免疫力アップ！

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集

認知症の短期検査入院

認知症の短期検査入院
本院精神科神経科では、基本的にかかりつけ医で認知症が疑われた方を対象に、認知症の短期検査入院を行ってについています。まず患者さんは、かかりつけ医からの紹介状を持参して、精神科神経科外来を受診いただき、その結果、検査入院が適切であると判断された場合に入院日程を調整します。
入院期間は月曜日から木曜日の3泊4日です。具体的な検査内容はスケジュールのとおりとなっており、脳神経「昨日は何を食べたかな？」「財布はどこに置き忘れたかな？」
人間誰もが物忘れをすることはよくありますが、高齢化の進む日本においては、「認知症」の心配をされている方は多いのではないでしょうか。今回は、認知症と本院で実施している短期検査入院について、精神科神経科の木下医師にお話しを伺いました。

認知症について内科・放射線科と協力して検査・診断を行っています。検査結果は退院後2週間を目処にまとめ、かかりつけ医からの紹介の場合は、直接かかりつけ医に結果を伝えます。

徳島大学病院の認知症短期検査入院スケジュール
月曜日
午前

入院開始

午後

・脳血流シンチ（脳の血流を評価する検査） ・認知機能検査②・頭部MRI認知症は、記憶・思考・判断などの認知機能が低下し、社会生活や日常生活に支障が出る病気です。
「昨日何食べたかな？」と忘れてしまっても、食事の内容を他の人■説明は
徳島大学病院精神科神経科
医師から教えてもらって思い出せるのが普通の物忘れですが、思い出せない、或いは食べ（きのした まこと）

よって脳神経が傷つき発症すると言われるアルツハイマー病などがありますが、ど■お問い合わせ先
精神科神経科外来
Tel：０８８－６３３－7128

れも根本的な治療法は見つかっていません。進行してしまった症状を改善させるこ木下 誠

たことも忘れてしまうのが認知症です。
認知症にはいくつか種類があり、その代表的なものに、脳への原因物質の蓄積にとは難しく、進行をある程度抑制する薬を用いて進行を緩やかにするとともに、症状患者さんへひとこと
認知症は早期発見し、進行を抑制することが重要な病気です。物忘れが気になる方はかかりつけ医に相談の上、本院精神科神経科を受診いただければと思います。
ご家族が気になった場合でも結構です。
徳島大学病院精神科神経科のHP（https://tokushima-psychiatry.jp/）にも説明がありますので、ご参考になさってください。

を軽減させることを目的とした治療を行うことになるため、認知症の早期発見と鑑別診断（患者さんの症状から、その原因となる病気を絞り込み、特定すること）はとても大切です。しかし、認知症の診断は難しく、症状の厳密な評価に加え、様々な検査を行う必要があります。

・認知機能検査①

水曜日
・髄液検査
（※）
・血液検査
（※）

認知症の早期発見のために認知症については、新しい薬も開発されていますが、やはり傷ついた脳神経を再生することはできないため、早期発見がこれからも大切であることに変わりはありません。
認知症の初期症状の代表的なものとしては、最近もの忘れが多くなってきた、何度も同じことを尋ねてくるといったものですが、その他に無気力になった、誰も居一見認知症には思えないような症状がみられることがあります。これらの症状はなど

木曜日
・認知機能検査③
検査終了後、退院可能（※）
保険診療に含まれず、臨床研究の一環として行う検査（費用負担なし）も一部含まれますので、検査入院の患者さんには精神科神経科と脳神経内科で行っている臨床研究への同意をしていただく必要があります。

ないのに人の姿が見えると言い始めた、以前に比べ性格がだらしなくなったなど、●認知症の種類
アルツハイマー病、脳血管性認知症
前頭側頭型認知症、レビー小体型認知症

火曜日

自覚がなく、ご家族が先に気づかれることもあります。ご本人だけでなく周りの方も何か気になることがあれば、かかりつけ医にご相談いただくとともに、本院の検査入院についても知っていただき、是非ご活用いただければと考えています。

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C LO S E U P !

視覚認知外来について～視力に問題はないと言われているのに…
とお困りの方はいませんか？～

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本院の取り組み

視覚認知外来の流れ

本院の眼科では約１年前（第１・３金曜日 初診10時、再来14時）から視 覚 認 知 外 来を設け、治療が必要な病気がないにもかかわらず見えにくさを感

今回は視覚認知の問題と、徳島大学病院眼科病棟医長

本院で実施している「視覚（むらお ふみこ）認知外来」について眼科の村尾 史子

お問い合わせ先
眼科外来
TEL：０８８－６３３－７１６１たり、細かな物を見たりする

このようなことでお困りの方はいませんか？のが苦手な方を対象に視覚音読が苦手、誤読が多い、認知の検査を行っています。

行を読み飛ばす、字を書くのが苦手、村尾医師にお話を伺いまし

黒板の文字が写せない、目盛りが読めない、た。

捜し物・球技が苦手

etc…

人の「見えにくい」という訴えの原因には図のように複数の原因が考えられます。しかし、一般的な眼科では①と②の問題は検査をしますが、③の視覚認知の問題についてはほとんど検査が行われていません。
視覚認知の問題は、学習障害（LD）を含む発達障害や、外傷・脳卒中などによる高次脳患者さんへひとこと
眼科の検査で視力や視野に問題が無くても、見えにくい、あるいは周りの人から見えていないのでは？と言われる場合、視覚認知に問題があるかもしれません。特別な検査をしないと分からないため、気になる方はかかりつけ医から視覚認知外来について紹介してもらって下さい。

機能障害のある方にみられることがあり、お子さんの場合は、小学生になっ視覚認知について様々な検査を行います① 視路（眼球）の問題（例：白内障、緑内障など）② 視機能の問題（例：近視、乱視、斜視など）③ 視覚認知（見たものを正しく認知する能力）の問題。

・眼球運動や視覚認知に特化した検査（患者さんのペースに合わせて進めます）

最終日

・検査結果説明（患者さんの視覚特性を診断します）
・生活上のアドバイスや関連機関（視覚支援学校等）の紹介
・ご希望に応じて関連機関（医療機関、学校、療育施設）に情報提供た後に、視覚認知の検査を行い、有効と考えられる練習を紹介したり、ご希望に応じて学校や療育施設に見え方の情報をお伝えしたり、患者やご家族、周りの人達が見え方の特性について～見えにくさの原因～

２日目
以降治療が必要かどうか、目の病気の有無を診断しさん一人一人に合わせて対応しています。本人

視覚認知とは・問診、一般的な眼科の検査（ 眼 球に異 常が 無いかどうか確認します）

じている方や、発 達 障 害などがあり、動くものを目で追っ■説明は１日目

理解することで、日常生活を送りやすくなることに主眼をおき、その環境整備を働きかけます。

今後の目標
視覚認知の問題は医師の間でもあまり理解が深まっておらず、日常生活や学校生活において見え方に問題があっても、ご本人の問題（集て、学習の躓きから気にされる場合も中力が足りない、怠けているなど）とされて適切なあります。読み書きや、捜し物が苦手など、周りの人から見ると「見えていない対応ができていない場合が多くあります。視覚のでは？」と感じられることも多いのですが、本人の視力や視野に問題がないた

認知外来は、全国的にも珍しい外来で、試行錯めに眼科では異常なしと診断され、見えにくさの原因・対処がわからないことで、誤のところもありますが、関連機関（医療機関、本人やご家族、周囲の人の多くが困惑している現状があります。また、そのよう学校、療育施設）などと連携を深めるとともに、さな現状から、見え方についての医師による適切な診断が行われないまま、有効らに視覚認知の問題について理解を深めてい性のはっきりしないトレーニングが行われつつあることも問題となっています。

きたいと考えています。

視覚認知外来のスタッフ（医師と視能訓練士）

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徳 大 病院ニュース 徳 島 大 学 病 院 の 最 新 情 報 を お 届 け し ま す
新型コロナウイルス感染症対応への感謝状が贈られました

徳島大学病院フォーラム2 0 2 3 春を開催しました

令和５年１月22日、グランヴィリオホテル（徳島市）において、公益財団法

令和５年２月23日、徳島大学蔵本キャンパス内の大塚講堂において市民公開講座「徳島大学病院人徳島県看護協会主催の「会員のつどい2023」が開催され、その中で新型コフォーラム2023春」を開催いたしました。

ロナウイルス感染症対応に尽力した本院を含む県内の施設に感謝状が贈られることとなり、贈呈式では本院の上田看護部長が代表して感謝状を受け取

本フォーラムは、令和２年から新型コロナウイルスりました。

感染症の流行のために、無観客で収録を行い、ケーブルテレビでの放送のみとしてきましたが、４年振りにこの感謝状について、上田看護部長から「新型コロナウイルス感染症対応有観客での開催となった今回は、「認知症～求められが長期化する中、医療現場で奮闘する看護師の心の支え、励みとなりました。
」

る診療科の連携～」、「がん～徳島大学病院の最新治との感想をいただきました。

徳島県看護協会 稲井会長（中央）と被表彰者（右：上田看護部長）

療～」と題した２部構成で実施いたしました。
第１部では認知症の鑑別や治療方法、第２部では食道がんや大腸がん、子宮頸がん、乳がんの最新治療や検査などについて、本院の第一線で働く専門医による講演が行われました。約440人の参加者の方々は、講師の話に熱心に耳を傾けておられ、本開会の挨拶をする香美病院長

令和４年度
県民公開講座■徳島県てんかん地域診療連携体制整備事業「てんかんを学ぼう！～みんなで支えよう～」フォーラムは、盛況のうちに終了することができました。

治験を実施しています

会場ロビーに設置されたがんや治験に関するブースの様子【開催方法】 徳島大学病院てんかんセンターホームページで配信中（視聴は無料）
お手持ちのスマートフォンなどで右記のQRコードを読み取っていただくか、または「徳島大学病院てんかんセンター」で検索してください。
【問い合わせ】てんかんセンター（患者支援センター内） Tel：088-633-9983

現在、開発中の医薬品の候補（治験薬）
あるいは医療機器を用いた治験を、以下の病気を対象に実施しています。
参加いただいた患者さんにおけるデータを集め、有効性や安全性を確認して医薬品や医療機器としての「承認」を得ることが治験の目的ですが、参加いただいた患者さんにとって良い効果をもたらす場合もあります。
まずは、よく情報を得ていただきたいと思いますので、お気軽にお問い合わせください。
●肺癌●統合失調症●慢性炎症性脱髄性多発神経炎●肝細胞癌●心臓リハビリテーションの●ALアミロイドーシス●腎細胞癌●筋層浸潤性膀胱癌●小児2型糖尿病●てんかん●間質性膀胱炎

適応となる心疾患●ALS（筋萎縮性側索硬化症）●慢性線維化性間質性肺疾患（CIDP）●金属パネルアレルゲン©2017 JMACCT

問合せ：総合臨床研究センター
tel.088-633-9294

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新 副 病 院 長 のごあ いさつ

病院全体からより良い医療の提供を目指す

薬剤師さんといえば、皆さん、病院や薬局

起こす細菌を壊したり、抑制したりする薬）

で患者さんのお薬を調剤（処方箋に基づき、の使用状況について日々モニタリングし、お薬を交付）したり、お薬に関する情報提供

現場へのフィードバックや、薬の種類、使用を行ったりする仕事を想像される方が多い期間など適正な使用に係る助言を行っていのではないでしょうか。今回お話しをお伺います。抗菌薬は、必要以上に使用してしました泉さんも、本院に入職されてから10年うと、薬が効かない細菌（薬剤耐性菌）を生間は病棟の薬剤師として、患者さんへの調剤んでしまうリスクがあるため、病院全体でや情報提供・相談などの業務に従事されての抗菌薬使用のコントロールは大切な業務いました。しかし、現在は病棟を離れ、感染制となっているのです。

御部の薬剤師として業務をしています。

薬剤部
感染制御担当薬剤師
泉 侑希（いずみ ゆき）

副病院長（総務担当）
放射線科長

原田 雅史

（はらだ まさふみ）

昨年度の診療担当の副病院長から今年度より総務担当の副病院長と変更になりました。原田雅史でございます。これまでも診療担当として患者さんを中心とした病院運営を心がけてまいりましたが、この度は直接患者支援センターの担当責任者ともなりますので、一層患者さんの立場に立った配慮に重きを置いた病院運営を心がけていきたいと考えています。病院に対する改善点等ありましたら、気軽に直接私宛てに、あるいは周りの病院スタッフにお伝えいただき、私まで届けていただければ幸いに存じます。
病院内で働く医療従事者全員の能力を最大限に引き出せるように、病院内容の整備に努めていく所存ですので、皆様のご協力を頂戴できれば幸いに存じます。よろしくお願い申し上げます。

泉さんは感染制御部でのお仕事につい泉さんのいる感染制御部は、本院に来らて、「病棟では患者さんに密接に関係する業副病院長（診療担当）に就任しました。昨年度は病院長補佐とれる患者さんが安心して医療を受けられる務であったので、感染制御部に来た当初はして、主に患者さんの満足度向上、特に待ち時間短縮に取り組みように感染管理の面から院内の医療体制を少し戸惑いを感じることもありました。し支援する部署です。泉さんは抗菌化学療法

かし、抗菌薬適正使用の支援に努め、より良認定薬剤師（公益財団法人日本化学療法学

い医療の提供ができればと思っています

会認定）の資格をもっており、感染制御部でし、さらにそれが地域へ還元できることには抗菌薬適正使用支援チーム（AST）の専従繋がると思っています」とお話ししてくだ薬剤師として、院内の抗菌薬（感染症を引きさいました。

春の桜。

夏の深緑。

秋の紅葉。

山眠る冬。

眉山の絶景を臨む

特別個室

西良 浩一（さいりょう こういち）

ました。副院長に就任後も引き続き、待ち時間ゼロを目指し、患者さんの満足度の高い病院を目指します。また、徳島大学は県内の地域医療の最後の砦という重要な役割があります。さらに、日本全国から高度医療を求めて受診する施設です。地域に根差し全日本国民へ高度医療を提供する、日本のメイヨクリニックを実現したいと思っています。

特別な空間。

西 病 棟 11階

副病院長
（診療担当）
整形外科長

特別個室に入室をご希望の方は担当医にご相談ください。

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地域連携の部屋
Vo.48

このコーナーでは、徳島大学病院が徳島県や他の医療機関の皆さま等と協力し、患者さんへのよりよい医療の提供を目指してすすめている、様々な取り組みについて取り上げます。

テーマ

旬の野菜は栄養価も高く、免疫力を高めてくれる働きもあります。
今回は、春にしかない柔らかくて甘みのある『春キャベツ』を使った料理をご紹介します。

地 域 連 携 病 院 「 医療法人たかがわ 石井虹の橋クリニック 」
今回は、石井町にある石井虹の橋クリニックをご紹介します。

■地域住民に親しまれるクリニック

石井虹の橋クリニックは、平成29年に開院したクリニックで、
内科（消化器内科・循環器内科・呼吸器内科）、整形外科、リハビリテーショ
ン科、精神科と幅広く診療を行っています。
高齢の患者さんに対しては、通所リハビリや通所介護、施設入居などの相談も行っています。クリニックの隣にはサービス付
き高齢者向け住宅が併設され、訪問看護、訪問診療などのサポートが充実しているのが特徴です。同じグループ内の虹の橋病院（徳島市中島田町）や介護事業所と連携しながら、患者さん一人一人にあった生活プランの提供に尽力され、地域のかかりつけ医として地元の皆さんに親しまれています。
また、石井
虹の橋クリニックでは、徳島大学病院から在宅への復帰を目指される患者さんの受入も行っています。徳島大学病院での治療中から、治療後を見越して定期受診していただくなど、クリニックと患者さんとの信頼関係が築けるような連携強化に力を入れており、特にターミナルケア（終末期医療）が必要な患者さん・ご家族との関係構築は非常に大切であると考えられています。

メニュー ①■さらなる地域貢献を

石井虹の橋クリニックでは、高齢の方やそのご家族が多く悩まれている認知症への対応のため、１年ほど前から、同じグループ内の虹の橋葵ホスピタル（徳島市八多町）の精神科医師による診療も始めました。
石井虹の橋クリニックの長楽部長は「石井町において、さらに地域のかかりつけ医として認めていただけるように地域貢献に努め、患者さんのニーズに幅広く対応できればと考えています」とお話しくださいました。

明 るい
笑顔のスタッフの皆さん

医療法人たかがわ

石井虹の橋クリニック
徳島県名西郡石井町石井字石井231-1
TEL.088-674-2311■説明は（中央）
高川 冬木（たかがわ ふゆき）
理事長（左） 長楽 英晴（ちょうらく ひではる）
部長（右） 藤田 美穂（ふじた みほ）
看護師長

メニュー ②

栄養部／小笠 有加（おがさ ゆか）

春キャベツのロールサラダ

エネルギー 199kcal、たんぱく質 16.5g、塩分 1.3g

徳島大学病院患者支援センターでは、大学病院と地域の医療機関との円滑な橋渡しをめざして、大学病院での高度先進医療から、患者さんがお住まいの地域の診療機関と連携し、在宅療養へと継続できるようサポートしています。
問い合わせは春キャベツとエビの卵炒め

回答は【栄養量（１人分）】「地域医療連携」について院内の様子（外来ホール・病室）

旬の野菜で免疫力アップ！

【材料（1人分）】
春キャベツ 2枚、エビ 50ｇ、卵 1個、サラダ油 大さじ1/2、練り中華だし 小さじ1、酒 大さじ1、塩･こしょう 少々★片栗粉 大さじ1、★水 大さじ1
【作り方】 ①春キャベツの葉は一口大の大きさに切り、芯の部分は薄切りにする。②サラダ油を熱したフライパンに入れ、その後溶いた卵を流し入れて、ざっくりとかき混ぜ、半熟の状態で一旦とり出す。③フライパンに春キャベツの芯、エビを入れてサッと炒め、練り中華だしと酒を加えて全体に馴染ませる。④キャベツの葉ととり出していた半熟卵を加えて混ぜ合わせ、塩・こしょうで味を調える。⑤★を混ぜ合わせた水溶き片栗粉を加えて、とろみをつけ、器に盛る。
ちょっと一言【材料（1人分）】
春キャベツ
1枚
アスパラガス 1本
スライスチーズ 1枚【栄養量（１人分）】
エネルギー 122kcal
鮭フレーク
10g
たんぱく質 7.0g、塩分 0.7g お好きなドレッシング 適量【作り方】 ①キャベツとアスパラガスを茹でる。②茹でたキャベツを広げてスライスチーズを重ね、茹でたアスパラガス、鮭フレークをのせて巻く。③食べやすい大きさに切り、器に盛り付け、お好きなドレッシングをかける。

春キャベツは、普通のキャベツと比べてカロテンが約3倍、ビタミンCは1.3倍含まれています。
カロテンとビタミンCは、皮膚や粘膜の健康維持を助けるとともに、抗酸化作用を持つ栄養素です。

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車両動線
出構ゲート

徳島県立中央病院

立体駐車場
（P2）

第１駐輪場

外構案内

駐輪場
第2駐車場

歩道者動線
歩行者経路

駐車場

第3駐車場総合検診センター

各相談室・検査の連絡先●患者支援センター［総合相談、難病・てんかん・高次脳機能障害相談］
Tel ／ 088-633-9107（8:30 ～ 17:00（休診日除く））●がん相談

Tel ／ 088-633-9438（8:30 ～ 17:00（休診日除く））●緩和ケア相談

Tel ／ 088-633-7457（8:30 ～ 17:00（休診日除く））●肝疾患相談

徳島大学病院へのご寄付
本院では、一層充実した医療を提供するために、寄付金というかたちで皆様のご厚志を生かしていきたいと考えています。皆様のご支援は、①病院設備・サービスの充実②診療環境の充実③医療スタッフの育成④地域医療への貢献のために充てさせていただきます。ご寄付をいただき心から感謝いたします。
●寄付者のご芳名 ご同意していただいた方に限り、ここにご芳名を掲載させていただきます。
※2022/10/15～2023/1/31時点（順不同）

Tel ／ 088-633-9002（8:30 ～ 17:00（休診日除く））

髙林 和夫様 土内 彰様 夏目 保則様 E-SPACE様
楠本 正志様 大串 昇様●脳卒中・心臓病等に関するご相談

Tel ／ 088-618-0171（8:30 ～ 17:00（休診日除く））●遺伝カウンセリング

Tel ／ 088-633-9218（9:00 ～ 17:00（休診日除く））●セカンドオピニオン

Tel ／ 088-633-9654（9:00 ～ 17:00（休診日除く））●総合臨床研究センター［治験］

Tel ／ 088-633-9294（9:00 ～ 17:00（休診日除く））〒770-8503 徳島県徳島市蔵本町2丁目50-1●お申し込み状況 総件数：25件※2022/4/1～2023/1/31時点●お申し込み方法 徳島大学病院のホームページでご覧いただけます。来院中のお申し込みは、経理調達課経理・管理係
または、お近くの当院スタッフまでお申し出ください。
●お問い合わせ 経理調達課経理・管理係（月～金8:30～17:00）
Tel／088-633-7016
発 行 者

病院長 香美 祥二

編集部会長

石澤 啓介

広報委員会

湯本 浩通

金山 博臣

滝沢 宏光

委員藤井 志朗

久保 亜貴子

大川 敏永

桐野 靖

武川 香織

原田 路可

泉朗

兒玉 実和

金子 由起

原井 由美

松井 徹

田木 真和

https://www.tokushima-hosp.jp/■ご意見・ご要望は右記までお寄せ下さい。bsoumuss1@tokushima-u.ac.jp

総額：5,450,000円

事務担当

板東 美香

総務課広報・企画係 Tel.088-633-7697