千葉 大学 病 院ニュース

人間の尊 厳と医 療 の調 和を目指して
ご 寄 附 いただ いた 皆さまにこころから 感 謝 をこめて

い の はな ハ ー モ ニー

2023年3月の時点で総額23,138,567円ものご寄附と多くの物資をいただきました。

vol.68

皆さまの温かいお気持ちは、現場の医療スタッフの大きな励みになっています。本当にありがとうございます。

千葉大学病院広報誌「いのはなハーモニー」 第68号 2023年5月31日 発行

682023.MAY.

特集

横手幸太 郎病院長インタビュー

CLOSE UPCAR-T 細胞療法法 人

私募債の寄附金を寄贈いただきました

株式会社千葉興業銀行 様
I&H株式会社 様

株式会社フレスコ様、千葉千葉県内科医会 様興 業 銀 行様より私 募債の寄附 金を当院に寄 贈いた

ご芳名は、2022年12月〜2023年3月に一定金額のご寄附および公開のご承諾をいただいた方をご寄附をいただいた順に掲載しています。
入金日などの関係で掲載が次号になる場合があります

だきました。

放射線検査エリアに手すりを設置しました
検査に来た患者さんが安心して移動できるように、
中央診療棟B1階およびB3階のご寄附のお申し込みはこちら廊下と更衣室の一部に手すりを設置しました。

外来診療棟１階の簡易郵便局に専用の払込取扱票（郵便局用）があります。
どうぞご利用ください。

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地域の医療機関と連携しながら治療をしています

看護師として日々すくすくと成長中です！

当院では、高度医療を必要とする患者さんを、地域の医療機関では、看護部理念「じぶんらしく生きる」を支え未来をつくるのもと、高度症状が落ち着いた患者さんを、それぞれ役割分担しながら、地域全急性期病院の看護師として成長し続けられるよう努めています。
表紙

体でひとりの患者さんを診ています。
当院での治療を終え、他の医療の4人も普段から「一人ひとりの患者さんに合った緩和ケアを心が機関への紹介状をお渡しした患者さんが、再度当院を受診する場合けています」「整形外科で退院後の生活をイメージしてケアしていは、保険外併用療養費制度に基づく再診に係る特別の料金として、ます」「検査や手術の不安を少しでも和らげられるようサポートして6,050円（税込）を自費でお支払いいただきます。
予めご了承ください。

います」などを心がけていると話してくれました。

千葉大学病院を紹介

千葉大学病院

地域の医療機関

地域の医療機関を紹介

ひとりの患者さんを地域全体で診ています
看護師２年目︵詳細は裏表紙へ︶

注）
保険外併用療養費制度に基づく再診に係る特別の料金をご負担いただいても必ず受診できるということではありません。
注）
3か月以上経過して初診扱いになった場合は、13,200円（税込）を自費でお支払いいただきます。

［発行］千葉大学医学部附属病院〒260-8677 千葉県千葉市中央区亥鼻1-8-1

TEL：043-222-7171（代表） Mail：byoin-koho@chiba-u.jp

本誌に掲載されている内容の無断転載、転用および複製等の行為はご遠慮ください。

千葉大学病院ホームページ
https://www.ho.chiba-u.ac.jp/※バックナンバーをご覧いただけます病院長

３年間︑一緒に頑張ってくれた職員活かすことができますからね︒このと が あ っ て も ︑戻 っ て 分 析 し ︑次 にいて決めました︒もしも失敗するこ

ただ︑手術の中止や新規入院の制限︑ての役割がありますから︒

入れます︒地域医療の最後の砦としを確保してコロナ重症患者を受け棟ではなく︑一般病棟の一部に病床発展させていきたいと思っていまチャンスに変えて︑より良い病院に

ざ ま な 改 革 に 取 り 組 み ︑ピ ン チ をコロナ前に﹁戻す﹂のではなく︑さまこれからの病院運営‒をどのようにお考えですか︒

聞き手 ・ 病院広報室をはじめ︑多くの皆さまのご協力と横手幸太郎病院長インタビ��
病院長就任から３年が経過し︑２０２３年４月に２期目に入った横手病院長にこれまでのこと︑そして今後のビジョンについて聞きました︒

毎 週 月 曜 日 の 朝 ︑全 職 員 に 病 院‒長からメールを送られましたね︒
あれは︑すごく心強かったです︒

す︒
人件費やシステム費用の大幅増︑コロナ対応真�只中で病院長に就任して …
安になると思いましたので︑決定事

２０２４年度からは医師の働き‒方改革の法律も施行されますね︒

人手の確保︑個人防護具の使用など︑病院長に就任されたのが２０‒
２０年４月です︒
どんな心境でしたか︒
項だけではなく︑その背景にどんな目的は質の高い医療を提経営の健全化は病院長とし応援には心から感謝しています︒

ＷＨＯがパンデミックを宣言し︑コ考えがあるのか︑この先どんな展望供 し 続 け る た め に ︑医医療材料や医薬品の高額化︑光熱費ロナとの闘い方もまだわからながあるのか︑私の言葉で丁寧に説明
師の健康的な生活をて の 責 務 で す が ︑そ の 先 に経営への影響も大きいので︑コロナかった時でしたから︑代わったばかしながら進めようと思いました︒
守 る こ と で す ︒当 院 では︑働いている職員が︑まず︑の高騰など経営環境が非常に厳しいりの病院長に任せて大丈夫かな︑とコロナ診療の担当はもちろん︑他のは ︑長 時 間 労 働 を な く診療を行う医療機関にだけ負担が偏皆さん不安だったものと思います︒
診療科や部署にも大変な負担がか
す た め ︑労 働 時 間 を 把 握診てもらいたい﹂と心から思える病状況ですが︑忘れてはならないのは︑

私 も ︑今 だ か ら 言 い ま す が ︑病 院 長か っ て い ま し た の で ︑折 に 触 れ ︑労するためのシステム導入から院にしていきたいという理想像がらないよう︑何らかの支援を国や地として初出勤する日の朝︑妻が撮っいの言葉を伝えたかったというこ始めています︒
あります︒

勤務時間内に行ったり︑できることにジョン２０４０﹂といって︑中長期的ぜひ実現したいですね︒‒そ う で す ね ︒現 在 ︑﹁ 千 葉 大 病 院 ビが病気になった時に︑﹁この病院で自 分 の 親 や 子 ど も ︑兄 弟 な ど失ってはいけません︒

た り 前 の 事 実 で す ︒こ れ を 見療するために病院がある﹂という当しているのではなく︑﹁患者さんを診病院の存続のために患者さんを診療た写真を見たら︑ものすごく暗い顔と も あ り ︑毎 週 メ ー ル を 書 き ま しタスクシフトといって︑医師にしか域に求めたいと思っています︒

をしているんですよ︵笑︶︒緊張や不た ︒今 は 回 数 を 減 ら し ま し た が ︑職できない業務以外は︑他の職種と分正しい情報が伝わってこないと不安が入り混じった表情でした︒
員が前向きに働ける組織づくりは担したり︑デジタル化して業務効率から取り組んでいます︒

年後の社会状況や医療に求めら

そもそも全国で病院や診療科︑医師地域医療構想や医師偏在対策と医師の偏在が問題になっていますので︑を職員とともに進めています︒人 がやっておくべきことを計画する試みの 姿 を 描 き ︑そ こ か ら 逆 算 し て ︑今れていることを推測し︑病院の理想を高めたり︑ご家族への病状説明をとても大切だと思っています︒

緊迫する中で選択を迫られる‒場面も多かったのでは？
朝令暮改では信頼を失いますから︑一度決めた方針は︑ある程度突き進もうという強い気持ちの働き方改革は三位一体で取り組む﹁戻す﹂のではなく新たな価値の創造へ
５月にコロナも２類相当‒
から５類に変更されましたね︒
ことが不可欠と︑国や自治体にも働でやっていました︒

コロナが終わったわけではな

代わっても︑コロナのように予想外て 医 学 部 に 入 り ま し た ︒今 ︑早 老 症

し よ う ﹂と 思 っ て

自 分 の 直 感 で﹁ こ うも ︑可 能 な 限 り エ ビ
きかけを行っているところです︒

延伸の実現につなげたいです︒将来の研究でｉＰＳ細胞を作っている

そもそも医師を志した理由は？
‒

医師�研究者�教育者�
病院長 …
超二刀流！
理科の教科書で︑のちにｉＰＳ細胞どがきっかけで︑急に﹁医師﹂が身近

でも︑友人の家が病院だったことなに な り ︑子 ど も の 頃 ︑野 口 英 世 の 伝記を読んで感動したことや︑中学のような感動があります︒
ありがとうございました！
‒

病 院に隣 接するジムに週１回通う病 院 長。
日本肥満学会の理事長も務めており、体型キープに力が入ります。

いので︑これまでのコロナ専用病

20

デンス︵根拠︶に基づの こ と が 起 き て も ︑﹁ こ う い う 将 来の自分にも役立つようにね︵笑︶︒

病院経営を続けていく道しるべと高校２年生くらいまでは︑世界で活病院長は生活習慣病がご専門‒
で︑治療のガイ ド ラインを 以上も手がけていらっしゃいますね︒の山中伸弥教授とともにノーベルんですが︑ 年前の記憶に帰結したビジョンに向かって僕らは歩んでし て ︑次 の 世 代 ︑そ の 次 の 世 代 へ と躍する国際弁護士に憧れたり︑大蔵糖尿病や脂質異常症など生活習慣病

生 理 学・医 学 賞 を 受 賞 し た ジ ョ ン・

一度きりの人生なら人の命に関わお母様の手をひいて歩くほほえましい姿をご家族が内緒でパチリ！

い る の だ ﹂と 立 ち 返 り ︑筋 の 通 っ た

引き継いでいけるものにしたいと省や外務省に入って﹁社会をよくしの治療は︑動脈硬化などの予防を通ガ ー ド ン 博 士 の 研 究 に 触 れ ︑生 物・来取り組んできた﹁ウェルナー症候る仕事をやってみたいな︑と思っ

細胞治療内科学講座（旧第二内科）教授に就任。
2020年4月より千葉大学医学部附属病院 病院長、千葉大学 副学長を1988年3月千葉大学医学部医学科卒業。
1996年2月スウェーデン国立ウプサラ大学大学院博士課程修了。
2009年5月に思っています︒

じて健康寿命の延伸につながるた生命の不思議さに驚き︑心を動かさていきたい﹂なんて大それたことをめ︑高齢化する日本に貢献できそうれた記憶が蘇ったんです︒

考えたりしていたんです︒

だ︑と考え︑専門に選びました︒ 年と通常より早く老群 早(老症 ﹂) いう︑化する非常に珍しい病気があるんですが︑その治療と研究をさらに突き詰めれば︑﹁老化のメカニズム﹂のヒントが見つかるかもしれません
ので︑定年まであと５年︑その後は後進を育てて健康寿命のProﬁle45020330

特集
Koutaro Yokote30

糖尿病・代謝・内分泌内科の外来診察も週１回行っています。

Feature「自分の家族を診てほしい」 と職員が心から思える病院に
横手 幸太郎兼務。
専門は内科学で、特に脂質異常症や糖尿病、高齢者の病気など。
全国医学部長病院長会議 会長を兼任する。

に、せん妄、意識障害などには脳た︒
当院は２０２１年６月に千葉県初の提供可

しい治療法として︑２０１９年に承認されまし

ＣＡＲ Ｔ
細胞療法は︑白血病や―︵カー・ティー︶悪性リンパ腫︑多発性骨髄腫など血液がんの新﹁少しでも長く生きたい﹂という切実な思いに一縷の望みをもって治療を受ける患者さんの制を整えました︒非常に難しい治療法ですが︑となって新たな治療法を提供するしくみと体部︑小児科︑ＩＣＵ︑脳神経内科︑事務部が一丸

C AR

ＣＡＲ︵キメラ抗原受容体︶とい❸ 製薬企業で遺伝子操作を行い︑社に送ります︒❷ Ｔ細胞を含むリンパ球を製薬会院で採取します︒

細胞の一つ︶を含むリンパ球を当❶ 患者さんの血液からＴ細胞︵免疫どんな治療をするの？

開拓センター︑輸血・細胞療法部︑検査部︑薬剤能施設として認定を受けました︒
認定を受けるT細胞ためには︑充実した設備と技術力を備えた人材（製 薬 企 業で行います）応えるため︑精一杯取り組んでいるところです︒

患 者 さ ん の 免 疫 細 胞 か ら〝 薬 〟を 作 っ て ︑
患 者 さ ん の 身 体 に 戻 す ︑革 新 的 な 治 療 法 で す ︒

がん細 胞が必要です︒当院では血液内科を中心に︑未来（アメリカへ）う特殊なタンパク質を加えた﹁ＣＡＲ Ｔｰ細胞﹂を作ります︒❹ 製薬企業から当院に送られてきたＣＡＲ Ｔｰ 細胞を患者さんの体内に戻します︒❺ ＣＡＲ Ｔｰ 細 胞 は ︑が ん の 表 面 にある抗原を目印にがんを見つけ︑がん細胞を攻撃します︒

対象となる患者さんは？
当院では︑抗がん剤や放射線などの治療では効果が得られなかった再歳陽性Ｂ細胞性急性リンパ芽球性白血病︵発または難治性の﹁ＣＤころです︒

向けて︑新たな一歩を踏み出したと負担は抑えられます︒医療の発展に高額療養費制度を利用すれば自己りますが︑保険適用されているので︑たり三千万円を超え︑大変高額となんのオーダーメイドでＣＡＲ Ｔｰ細胞を製造するため︑治療費が一人当んの状態などを確認します︒患者さ療を行うために必要な条件や患者さ主治医の先生にご相談ください︒治

まず︑現在受診している医療機関の治療を受ける方法は？

つ増えたことは間違いありません︒

は あ り ま せ ん ︒し か し ︑選 択 肢 が 一にもがんが再発する可能性がゼロで﹁ＣＡＲ Ｔ細胞﹂がうまく製造できｰない場合もあります︒
さらに︑投与後投与することができない場合や︑〜８週間待ちます︒病状悪化により

血 液 を 採 取 し た 日 か ら﹁ Ｃ Ａ Ｒ Ｔｰ細胞﹂となって戻ってくるまでに６時間はかかるの？

です︒﹁ 多 発 性 骨 髄 腫 ﹂の 患 者 さ ん が 対 象﹁ 濾 胞 性︵ ろ ほ う せ い ︶リ ン パ 腫 ﹂以 下 ︶﹂﹁ 大 細 胞 型 Ｂ 細 胞 リ ン パ 腫 ﹂2519

患者さんから取り出したT細胞を含むリンパ球

製薬企業に送る

遺伝子操作をしてCAR-T細胞を作る
千葉大学病院に送られてくる
CAR-T細胞を患者さんに戻す

Chimeric
antigenreceptor

T細胞

C AR-T 細 胞

12345

造
製

CAR-T細胞ががん細胞を攻撃する
C A R-T 細 胞

臨床検査技師が測定します。

0405

まるで製薬工場!? 厳しい条件をクリアして提供可能施設に認定されました
冷凍された「 薬」が製 薬 企 業から届き、解凍して患者さんに投与されます③ 未来開拓センターで細胞を猪越ひろむ 看護師

血液内科
堺田惠美子科長療副作用は、血 液内科の病棟医

細胞療法② 検査部でT細胞の数をと連携して対応しています。

全などを起こした際には、ＩＣＵ② 血液内科の医師に渡し、病棟で患者さんに投与します。

厳格な品質 管 理システムに基づき原料細胞を採取・調製しています。

（小児の場合は小児科医）
を中心無菌状態で凍結します。

輸血・細胞療法部
三村尚也 医師

CAR-T（アフェレーシスナース）

脳神経内科
水地智基 医師

剰に活性化され、臓器の機能不血 液がんの治療を大きく変える
液体窒素タンクから「CAR-T細胞」を取り出し、解凍します。

採血した血液を遠心分離機にかけてT細胞を含むリンパ球を取り出す

治① 輸血・細胞療法部で臨床検査技師が、マイナス150度以下のカーティと読みます！
神経内科と連携し、サイトカイン症候群といって、免疫細胞が過長谷川浩子 臨床検査技師（細胞治療認定管理師）① 輸血・細胞療法部で、患者さんから成分採血（アフェレーシス）により、原料であるリンパ球を採取します。

副作用への対応

C LOS E - U P
T 細 胞を取り出して出荷するまで

ICU 、脳神経内科との連 携で投与後の患者さんの変化に対応
届いてから投与まで

な んで も今 回のテーマ

片側だけが痛いから、「片頭痛」っていうの？

そう思われがちですが、頭の片側だけが痛む人は全体の6割で、両側が痛む人も少なくありません。片頭痛は、血中のCGRP(感覚神経の一つである三叉神経から出るペプチドというアミノ酸の結合物質)の濃度が上昇して、頭の血管が拡がり、すぐ近くの神経を刺激してズキンズキンと痛むといわれています。
MRIや血液検査でも異常が出るわけではないので、患者さんから話を聞いて診断するしかありません。

片頭痛。実は、適切な治療を受けている人はわずか５％にすぎず、大半が受診せずに我慢してしまっているようです。
放っておいて大丈夫なのか、治療の最新情報なども併せて、当院の医師に聞きました。

治療として患者さんに提 供できるように慎重に研究を進めてまいりますで扁平上皮がんのみでしたが、頭頸部がんであれば対象となり、希少がんも含まれます。ご興味のある方は、ホームページに詳細を掲載しておりますので、ぜひご覧ください。

詳 細はこちら

未来開拓センター
本橋新一郎 教授

03

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当院の女性スタッフに人気の商品です！

研修を受ける職員同士教え合いながら学びました

CHIBATOMOオリジナルグッズが外来1階のローソンで発売中！

新採用の医師・看護師ら255名が医療者としての心構えを学ぶ

外来診療棟1階にあるローソンにて、千葉大学マス

4月3日、新採用職員を対象に接遇なども含むガイダ

コットのCHIBATOMOのオリジナルグッズのひとつンスを行いました。
新型コロナが5類になっても、引きである、ぬいぐるみキーホルダーの販売を開始しま

続きしっかり感染対策していくために、感染症専門のした。全3種類あり、各880円（税込）です。

医師や看護師による実演を交えた研修を行いました。

05

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教えてください！

Q. 皮下注射薬は誰でも使用可能ですか。
頭痛で寝込んでしまったり、仕事に集中できなくなったり、日常生活に支障が出ている人が対象です。
頭痛専門医がいる病院、頭痛外来を掲げている病院、脳神経内科・神経内科の外来でご相談ください。４〜５週間に１回、病院で注射しますが、慣れたら看護師の指導を受け、自宅で注射することもできます。

脳神経内科

枡 田 大生 医 師

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iPS細胞を使って作製したNKT細胞を用いた治験を行ってきまに投与して安全性や有効性を検証します。対象範囲は、これま2021年から予防療法の薬として、片頭痛の発作時に上昇するCGRPの抑制効果がある、片頭痛に特化した皮下注射薬が使用可能になりました。頭痛の程度・日数の減少、吐き気や光・音過敏などの合併症の改善が期待され、痛み止めの服用頻度も減り、副作用も少ないのが特徴です。

イライラした新たな臨床試験を本年内に開始します。これまでもヒトのQ. 片頭痛の新しい治療法についててくれ る 人
答え

ちばだい当院と理化学研究所による研究チームは、頭頸部がんを対象と化させる「樹状細胞」の2種類の免疫細胞を2〜6人の患者さん

片頭痛は、症状が出る前に行う予防療法、症状が出始めたときに行う急性期治療、生活指導が重要です。適切な予防療法を受けずに、痛み止めだけを飲み続けていると、新しい頭痛が出現したり、片頭痛が慢性化して認知機能の低下につながったりするおそれがあるので、要注意です。依存症を引き起こす物質が含まれている市販薬もあり、それを飲み続けているうちに服用をやめにくくなることもあります。

休日に寝込んでしまう」…など、日常を悩ませる

千葉大×理研による臨床研究を年内開始
iPS細胞から作ったNKT細胞でがん新治療！

したが、今回は、iPS細胞由来のNKT細胞と、NKT細胞を活性Q. 痛み止めを飲み続けているけど、大丈夫なのかな‥「頭が痛くて仕事が手につかない」「せっかくの01の毎日にバイバイ！

（アンガー）
怒り・コントロールに挑戦

監修：
千葉大学病院
認知行動療法センター
清水 栄司 センター長

い の は な INFORMATION

片頭 痛

Q Q.
&A1,760円（税込）「怒り」
は誰もが覚える感情ですが、怒り任せの行動はいらぬトラブルの元になることも…。
怒りを上手にコントロールするために、まずは怒りと向き合って客観視してみましょう！

もしもイライラしてしまったら？

１

2「 過 去 最 大の 怒りをどの 場 面 で 、「 どの100点とすると、今はルールが破られた」とどれくらいか？」怒り

考えて、怒りを感じたを数値化する。のか？を考える。

一歩引いて、「 ルールをゆるめた別の考え方」を見つけることができれば、冷静に対処をしやすくなります。
上手な 怒りのコントロールのために、ぜひ40点

0770点

10 0点

お試しください。

怒り（例）
夜、帰宅したら、洗濯物が雨に濡れていて、休暇をとって家にいた家族にイライラした。
家事は、休みで家にいる人がするべき！
（マイルール）65点

家にいたからといってできるとは限らない。
気づいた人が気づいたときにやればいい！

怒りは動物がもつ本能で、部外者が自分の縄張りに侵入したとき、戦闘態勢に入るための感情です。
人間の場合、縄張りの代わりに「〜するべきだ」というマイルールを他人に破られたとき、怒りを感じやすくなります。

院内のいろんな場所で撮影を行いました！
中には物語の重要なシーンの撮影も！？

ヘルシー美味しい豆腐ハンバーグ
定食（44-45P参照）

事件は千葉大で起こっていた！？
有名テレビドラマに撮影協力！

当院の食事療法が１冊の本に！
コレステロール・中性脂肪対策

水谷豊さん・寺脇康文さん主演のテレビ朝日系ドラ

横手病院長と野本尚子栄養管理室長が監修したレシ

マ「相棒season21」、吉高由里子さん主演のテレビ朝ピ本「千葉大学医学部附属病院が教える 毎日おいし

日系ドラマ「星降る夜に」のロケ地として撮影協力をいコレステロール・中性脂肪対策レシピ320」が出版さしました。

れました。
全国の書店で発売中です！
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