日本禁煙学会雑誌 第 5 巻第 2 号 2010 年（平成 22 年）4 月 19 日

《資 料》

くまもと禁煙推進フォーラムの設立と活動
橋本洋一郎 1、高野義久 2、水野雄二 3、川俣幹雄 4、高濱

寛 5、田島和周 6、内田友二 7、佐々木治一郎 8、早野恵子 9、副島秀久 101．

熊本市民病院神経内科、2．たかの呼吸器科内科クリニック、3．熊本機能病院循環器内科、

4．

九州看護福祉大学看護福祉学部リハビリテーション学科、5．良寛堂薬局、6．田島医院、7．崇城大学薬学部薬理学、

8．

熊本大学大学院医学薬学研究部、熊本大学医学部附属病院がん診療センター、9．済生会熊本病院総合診療科、10．同院長

キーワード：くまもと禁煙推進フォーラム、社会活動、学校こそまず禁煙、医療機関の禁煙化、ミッション

はじめに名称を「熊本禁煙推進フォーラム」（ 2009 年 12 月に熊本県はスクランブル交差点、二輪車の昼間点灯、「くまもと禁煙推進フォーラム」と改称）とすることを医療連携（診療ネットワークの構築）などの画期的な決定し、以後、会則などについてメールで何度もやり試みを全国に先駆けてやってきたが、禁煙に関しては取りを行った。4 月 1 日を会の設立日とし、医療従事後進県である。熊本市のあるタクシー会社は全国に先者や教育関係者に入会を呼びかけることにした。入会駆けて全車禁煙を実施し、大変注目された。しかし地や社会活動について口コミ、ホームページ開設

域全体の全車禁煙では、他の地域に先を越されてしま（http://square.umin.ac.jp/nosmoke/）、マスコミを通じてい、2009 年 4 月にやっと実現した。今まで、多くの方アプローチを行った（年会費 3,000 円）。本フォーラムが個々に禁煙活動を行ってきたが、その力が結集するの目的、活動方針、会員資格を表 1 に示す。

ことによって大きな力となり、大きな流れを創ることができると考え、2009 年に禁煙の社会活動を行う「く3．結果

まもと禁煙推進フォーラム」を設立し活動を開始した。

1）受動喫煙対策
まず県立大学、熊本空港、地域体育館、ファミリー

1．目的レストラン、熊本市動植物園など会員の指摘で問題点が見つかった数か所に受動喫煙対策について文書を送

禁煙については個々のさまざまな活動が行われて、付し対応を促した。

それなりの成果を出していると考えられるが、行政を巻き込んだ地域の大きな流れにするには多大な困難を熊本県の玄関である熊本空港では、ターミナルビル伴う。神奈川県の動きは例外的なものと考えられる。

から外にでるとタクシー乗り場、バス乗り場の前など

我々は、熊本県における禁煙に関する社会活動を行う

数か所に灰皿が設置され、多くの喫煙者による喫煙でために「くまもと禁煙推進フォーラム」を有志で設立

その場のみならず、ターミナルからの出口、あるいはした。その活動について報告する。

ターミナル内へのタバコ煙が流れ込み、大変不快な状況が続いていた。本フォーラムの申し入れで灰皿の撤2．対象と方法去が行われ、入り口に禁煙についての張り紙がなされ一定の効果は認められたが、一部の灰皿が残され、完2009 年 2 月 11 日に禁煙飲食店で設立準備会を 5 名で行い、今後の活動方針などについて話し合った。会の全な無煙環境とはなっていない。

連絡先〒 862-8505
熊本県熊本市湖東 1-1-60
熊本市民病院神経内科 橋本洋一郎
TEL : 096-365-1711
FAX : 096-365-1796e-mail :2）キックオフ・ミーティング
2009 年 5 月 31 日の世界禁煙デーにキックオフミーティング（第 1 回総会）を行い、約 60 名の参加を得た。
各科の医師、看護師、薬剤師、教育関係者など色々な立場の講師 10 名の講演を聴き、討議を行い大変濃厚

受付日 2009 年 12 月 29 日 採用日 2010 年 1 月 21 日

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日本禁煙学会雑誌 第 5 巻第 2 号 2010 年（平成 22 年）4 月 19 日には「先生」ではなく「さん」を付けることとした。土な会であった。

森武友さんの無煙ニュースもメーリングリストで流その中で熊本県の公立小中高校の敷地内禁煙が全国最低の 18 ％であることが報告（図 1、日本小児科連絡されている。

協議会・子どもをタバコの害から守る合同委員会、衞

3）選挙立候補予定者へのアンケート

藤隆委員長、調査資料、全国学校禁煙マップ

http://www.kawasaki-disease.net/~kinen/index.php より引

衆議院選挙熊本選挙区立候補予定者にタバコ問題に用）された。日本の中でも熊本県の喫煙対策が遅れてついてアンケート（17 名中 6 名から返事を得て 35 ％のいることが明白となった。そこで 2009 年の標語を「学回収率）を行い、結果をホームページに掲載した。

校こそまず禁煙」とした。

4）部会の設立

共催メーカー（スポンサー）なしのニュートラルな会運営を行うこと、部会を創り自律的に活動を展開し部会を創り自律的に活動を展開していくことになていくことを確認した。その分、運営が大変である。

り、表 2 に示したプロジェクトと部会が立ち上がって、2009 年 7 月の時点での会員は 81 名（うち世話人 8活動が開始された。思った以上に活動が急速に展開さ名）で、メーリングリストで活発な討論を行っていれている。副代表で事務局である高野義久、代表の橋る（ 2009 年 11 月末日の会員は 87 名）。会員は医師、

本洋一郎は、多くのメールが届くため、かなりの労力薬剤師、看護師、教育関係者など多職種から構成さを使っている。また特に原稿のチェックにかなりの労れており、メーリングリストによるやり取りの名前力をとられており、嬉しい悲鳴である。ホームページ

表1

くまもと禁煙推進フォーラムの目的・活動方針・会員資格

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（2）医療機関の禁煙化・禁煙外来設立支援プロジェクト

作成・運営は高野が一人で全てを行っている。
（1）「学校こそまず禁煙」プロジェクト

2009 年 9 月末日締切で冊子『敷地内禁煙と禁煙外来

学校の禁煙・未成年者の喫煙予防について講義を最実践の要点』（執筆項目を表 3 に提示）を作成すること優先で行うために「学校こそまず禁煙」プロジェクトになった。本フォーラムの会員を中心に執筆し、委員

では、① 教育機関の禁煙化、② 教材作成、③ 講師育長の水野雄二、さらに高野と橋本の 3 名で原稿をチェ成のための企画が立ち上がった。講義用スライド作成

ックし、必要に応じて書き直しをお願いしている。内を行い、11 月に完成した。2010 年 1 月 17 日に開催予容についての責任は編集者 3 名で負うことにした。

定の臨時総会でお披露目予定である。

個々の原稿が完成した時点でメーリングリストを用い

図 1 公立小・中・高等学校の敷地内禁煙化率（％）（2009 年現在）
熊本は全国最下位の 18 ％である。

表2分科会の設立と活動

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（4）社会環境調査部会て会員に提示し、意見を募っている。最終的にはホームページで全ての原稿を公開予定である。なお全ての喫煙や受動喫煙の問題などについてアンケートを内容を会員のみでは執筆できないため会員外の方にも行うため、内容の検討、倫理的な問題については熊ボランティアで執筆頂いている。

本大学で検討頂き、また統計学的にアンケート必要（3）禁煙飲食店プロジェクト

数などを検討して、アンケート可能な状態にまでなっている。

禁煙飲食店のマップ作成、あるいは紹介をホームページで行っている。

表 3 『敷地内禁煙と禁煙外来実践の要点（受動喫煙のない環境作り）』執筆項目

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図2（5）ロゴマーク部会

くまもと禁煙推進フォーラムのロゴ

本フォーラムのロゴを作成するために崇城大学芸術学部デザイン学科の協力を得て、学生に低額のお礼（3万円）を前提にロゴ作成募集を行った。2009 年 7 月に募集を行ったが、1 件の応募もなかった。学生の試験や他のロゴ募集と重なったためと考え、再度、時期を変え 8 月 1 日〜 9 月 30 日を募集期間とした。今回は 10点の応募があり、デザイン学科の先生とフォーラムの担当者 2 名の計 3 名で一次審査を行い、3 点に絞って、10 月下旬から 11 月末日までの期間に会員によるメールでの投票（二次審査）が行われ決定した（図 2）。

喫煙対策などについてのお願いと今後の活動への協力をお願いした。また 11 月 7 日に熊本県教育委員会委員

作者のデザインコンセプトは「禁煙した方がよい」

長にも面談頂いた。とのことである。タバコのシルエットを真ん中で折ることで禁煙の決意と熊本県の「く」を表現、○で囲む

7）がん対策ことで従来の禁煙マークで目にするような「禁煙をしなさい」というものではなく、「禁煙した方がよい」と2007 年 4 月に施行されたがん対策基本法のもと、自発的な禁煙を促進する、くまもと禁煙推進フォーラ

国・各地方自治体はがん対策推進基本計画を策定し、ムの姿勢を示している。

「がんの予防」、「早期発見」、「診療の均てん化」、「緩実はこのロゴ作成をきっかけに「熊本禁煙推進フォ和ケアの普及」などを目標に事業を行っている。熊本ーラム」から「くまもと禁煙推進フォーラム」に 12 月

県も「がんの予防」として「未成年者の喫煙率 0 ％」をに改称した。実際、ひらがな・漢字・カタカナの名称

目標に掲げていたが、がん診療の均てん化事業や検診となるとバランスもよく禁煙推進という言葉が浮かび普及事業に比較し具体的活動が行われていない状況で上がることも有用と考えたからである。

あった。本フォーラムは 2009 年 8 月 28 日に開催された熊本県がん診療連携協議会主催のがん治療フォーラ

5）マスコミの対応

ムにてがん対策としての禁煙に関する講演を行い、が地元紙に 5 月 13 日（会設立、総会の案内）、5 月 30

ん診療に関わる医療者へ禁煙推進の重要性を啓発し日（「禁煙のうれしい効果」というタイトルで総会の案た。この講演も含めたがん対策における本フォーラム

内、 http://qq.kumanichi.com/medical/2009/05/post-の禁煙推進活動は「がん対策推進計画を推進するため325.php）、6 月 1 日（会の開催）、6 月 7 日（小中高校のの都道府県の主な取り組み（アクションプラン）」の策

敷地内禁煙率、熊本は全国最低 18 ％、 http://qq.

定過程で話題として取り上げられ、関係者に「未成年kumanichi.com/medical/2009/06/18.php）、6 月 18 日（阿者喫煙率 0 ％」実現へ向けて学校敷地内全面禁煙化な

蘇市来月から公立小中校敷地内禁煙・禁酒、http://qq.

どより具体的な活動が必要であることを認識させるに

kumanichi.com/medical/2009/06/post-343.php、朝日新聞至った。にも掲載）、6 月 19 日（県産タバコ日本一に、40 歳以
上の喫煙

県内男性 30.5 ％4．考察

完全禁煙でリスク軽減

1）活動の成果を、 http://qq.kumanichi.com/medical/2009/06/post-352.php）などフォーラム関連や喫煙関連の記事が掲載

色々な職種の参加があり、個々、あるいはグループされ、大きな議論を巻き起こした。地元紙の新聞記者で行っている禁煙活動を本フォーラム設立で集約化でさんが我々の活動について記事にして頂けるので大変きて多くの大きな成果がでるようになっている。色々助かっている。

な立場、違った背景を持っている会員によってメーリングリストによる情報提供や活発な討論で、タバコや6）行政へのアプローチ禁煙に関する多くの情報や考え方を得ることができている。

6 月 23 日に熊本県健康福祉部健康づくり推進課に会

地元紙の記者さんにも我々の活動について興味を持

員 3 名で熊本県における喫煙対策、特に学校におけるくまもと禁煙推進フォーラムの設立と活動

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日本禁煙学会雑誌 第 5 巻第 2 号 2010 年（平成 22 年）4 月 19 日って頂き、新聞紙上で話題提供を行ってくれており、して、第 2 稿をあげて頂き、再度、3 名でチェックし、マスコミの影響も絶大であることが分かった。

完成したものをメーリングリストで流して、会員の意「子どもは親の言うことは聞かないが親のマネはす見を募って最終稿としている。当初はチェックする 3る」、「子どもは先生の言うことは聞かないが先生のマ名の流れが混乱して、途中で原稿がストップして、どネはする」、「喫煙している人でも子どもや孫には喫煙のステージまで進んでいるか分からなくなったりしたして欲しくないと思っている」などの標語がある。まことがあった。この仕事を含む多くの仕事がこの 3 名

ずは未成年者の喫煙 0 ％を目指すために「学校こそまに集中していることもその一因であるが、公開されたず禁煙」という標語を 2009 年度の活動の標語とした。

原稿の最終責任はこの 3 名で背負うということにしてタバコは非合法薬物の入門薬剤（gateway drug）とも言おり、責任重大であり、頑張っていくしかない。執筆

われ、タバコからシンナー、大麻、覚醒剤、麻薬とエ者によって原稿のばらつき（特に執筆形式や文献記載スカレートするという考えがあり、誰もが異議を唱えなど）があるが、禁煙活動をボランティアでやっていない未成年者の喫煙防止に力を注ぐことになった。

る方の執筆なので、チェックしながら大変勉強になっている。禁煙関連の本や雑誌よりもよい内容であると

2）活動の問題点と限界自画自賛している。2010 年 1 月 17 日の臨時総会（特別現在は、IT の発達で E-mail の活用、ホームページの講演会）までに全ての原稿をホームページにアップで作成、高容量のデータのやりとりでなどで、活動の一きるようにと頑張っているところである。他地域の参部を効率的に行える時代であるが、多くの問題点や限考になれるようにと思っているが、公開されたら色々界も存在する。と意見を頂ければ幸いである。

全て自前で行っており、特定のメンバーに負担がか

アンケート部会では、アンケートの倫理的な面を熊かっている。部会の設置で、その部会が自律的に活動

本大学で議論して頂いたり、統計処理するためのアンし、最終的に世話人が承認する形で全ての活動が進んケートの必要数を統計的に算出することを世話人が検でいる。時に多くの相談や決定しなければならない事討したりと、色々と難関があるが、一度、形ができれ項が重なる場合、自分の仕事が忙しいときには辛いこば、その後の活動はやりやすくなると考えられる。ともある。ただし週末に動きが多く、ほとんど全てを色々な自律的な活動の最初のハードルをどう乗り越えメールでやり取りしており、コンピュータ 1 台あればることができるかが課題である。

どこでも対応できるので、24 時間 mobile PC を持って行政との連携を強化したいが、いくつもの窓口が存対応している。代表の橋本以上に忙しいのが副代表で在する。どこにどのようにアプローチするかが手探り事務局の高野であろう。「禁煙活動が本業で、クリニ状態である。アプローチできるところから少しずつやックにおける診療は副業」というくらいに禁煙活動がっている。禁煙活動の推進というミッションを共有す大好きであり、本フォーラムは彼の多大な労力によっる仲間の会のため、警戒されることもあると思われる。て活動が成り立っているといっても過言ではない。我また熊本県は葉タバコ生産が全国一位（昨年までは宮が国で何かを行う場合には誰かが仕事を一手に背負わ崎県が第一位）という地域の特殊事情も存在する。新ないとうまくいかない土壌である。しかし会員の自律聞記事が追い風にはなっているが、熊本県民からしっ的な活動により、事務局長のライフワークは一気に加かり認知された会となるようにしていけばもっと活動速していると思われ、忙しくても疲れを感じていないがしやすくなるであろう。

2010 年に 1 月 17 日に臨時総会を兼ねた特別講演会と推測される。
「敷地内禁煙と禁煙外来実践の要点」の執筆を皆で行を開催するが、どのようにして会員以外の方々に参加っているが、会員のみでは全ての項目が執筆できない。

頂くかという課題もある。製薬メーカーの共催を得てそのため、会員外の方にボランティアで執筆を依頼しおらず、自前の会のため色々と苦労している。逆に他ているが、執筆者探しに一部苦労した。また、なかなの研究会における製薬メーカーの MR さんたちの存在か執筆してくれない原稿もあり、9 月末日締切であっが大きいことを実感している。医師会、薬剤師会、歯たが、締切までに執筆されたのは半数以下であった。

科医師会、保険医協会などの後援をどう得るか、最初また内容を統一するために代表、副代表、部会長の 3は手探りであった。また特別講演は神奈川県から旅名で全ての原稿をチェックし、再度、執筆者に差し戻費・宿泊費自前、講演料なしで来て頂けるので開催でくまもと禁煙推進フォーラムの設立と活動64日本禁煙学会雑誌 第 5 巻第 2 号 2010 年（平成 22 年）4 月 19 日

きるといったように、本会の財政的基盤は極めて脆弱なっており、今は大変よい時期である。健康増進や子である。ただし補助金やスポンサーのない活動であるどものよりよき教育環境作りにも禁煙活動は大きな役ので、永久に行える活動でもある。

割を果たせると考えている。少しずつ会員も増加しており、さらなる活動（禁煙キャラバン隊による活動な3）ミッションと展望ど）を 2010 年には行う予定である。本フォーラムが今物事を行うには明確なミッション、さらに passion

後さらに社会から受け入れられるように上手く活動をや high tension も必要であるが、それだけではなく展開できればと考えている。

attraction や vacation も必要であると九州医療センター

最後にの岡田靖先生が言っている。本会員にとっては活動そのものが attraction や vacation になっている人もいるか社会の無煙化という明確なミッションがあれば、多もしれない。実際、熊本の温泉地で vacation を楽しむ

くのメンバーがボランティアで禁煙社会活動を展開でときに受動喫煙に晒されることなく、よい時間を過ごきることが分かった。今後は、小・中・高校生への喫せるようにもしたいものである。さらにメンバー内あ煙防止教育の推進、学校敷地内禁煙化、医療施設の敷るいはメンバー外との communication も大変重要であ

地内禁煙化、受動喫煙を防止する社会活動に重点を置るが、本フォーラムの設立のお陰で多くの方と知り合き、活動していく方針である。
本報告の要旨は第 4 回日本禁煙学会総会（2009 年 9うことができ、大変大きく世界が広がった。

月 12 〜 13 日、札幌）で発表した。

社会全体で禁煙に関する関心がこれまで以上に高く

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