第Ⅳ章

介護予防に関する科学的知見の収集及び分析委員会

本委員会報告書に関する問い合わせ先慶應義塾大学医学部衛生学公衆衛生学教室
160-8582 東京都新宿区信濃町 35
電話 03-3353-1211 内線 62655
http://www.keiopublichealth/info@keiopublichealth.jp

本委員会報告書は、（財）日本公衆衛生協会平成２１年度厚生労働省老人保健健康増進等推進費補助金（老人保健健康増進等事業分）「介護予防に係る総合的な研究事業」の「介護予防に関する科学的知見の収集及び分析委員会」により作成された。ここで提供された情報について、利用者は、自らの判断及び責任に基づき利用するものとする。また、引用など著作権法上認められた場合を除
いて、本報告書の内容を無断で転載、複写しないこと。

−264−

目
第Ⅳ章

次

介護予防に関する科学的知見の収集及び分析委員会

１．介護予防に関する科学的知見収集及び分析委員会について
１.１ 役割

267

267
267

１.２ 委員会の構成

１.３ 介護予防に関する科学的知見の収集及び分析委員会委員
２．作業手順269

270

２.１ 科学的知見の収集・分析の枠組み

270

２.２ 知見の収集、整理と分析の手順（総括委員会、分科会）

271

２.３ 科学的知見のまとめと総合的な情報の集約・提供（総括委員会）
３．文献検索274

３.１ 検索条件274
274

３.２ 検索語の選定
３.３ 先行文献274
274

３.４ うつ予防分科会の検索

３.５ 検索結果件数および文献検索数
３.６ 付表275

４．運動器の機能向上分科会
４.２ はじめに
299
302

313

４.６ 参考文献リスト
５．栄養分科会報告

313

319

５.１ 分科会構成委員

319

５.２ レビューの目的

319

５.３ レビューの作業方針

319

５.４ エビデンステーブル321

５.５ 栄養分科会サマリー

322

６．口腔機能向上分科会報告323

６.１ 分科会構成委員
６.２ 背景299

299

４.４ レビュー結果
４.５ 結語

サマリー

299

４.１ 分科会委員
４.３ 方法

275

323

323

６.３ 文献検索の方法

324

６.４ 文献レビューの結果

325

６.５ 口腔機能分科会サマリー
７．うつ予防分科会報告
７.１ 背景・目的

327

329

329

７.２ 分科会構成委員

329

７.３ レビューの作業方針

329
−265−

272

７.４ レビュー結果
７.５ 分科会サマリー

330
332
335

８．知能機能低下予防分科会報告
８.１ 分科会構成委員

335

８.２ レビューの目的

335

８.３ レビューの作業方針

336

８.４ エビデンステーブル

337

８.５ 分科会サマリー

338
341

９．閉じこもり予防分科会報告
９.１ 分科会構成委員

341

９.２ 閉じこもり予防341

９.３ レビューの目的

341

９.４ レビューの作業方針

342

９.５ エビデンステーブル

345

９.６ 分科会サマリー
10．まとめ
10.１

346

348

総括（全体サマリー）

348

10.２ レビュー成果を活用するために

352

終わりに－本報告書を介護予防の取り組みに活かしていただくために
文献

354

11．エビデンステーブル集（個票形式）

357

358

11.1

運動器機能向上分科会

11.2

栄養改善分科会11.3

口腔機能向上分科会

11.4

うつ予防分科会

11.5

認知症機能維持・低下予防分科会

11.6

閉じこもり予防分科会

584
629

659
688

774

−266−

353

第Ⅳ章

介護予防に関する科学的知見の収集及び分析委員会

１．介護予防に関する科学的知見収集および分析委員会について
慶應義塾大学医学部衛生学公衆衛生学
武林 亨
1.1

役割

高齢者における身体機能、精神機能の低下や、さらにこれらに起因する日常生活活動度やクオリティ・オブ・ライフの低下を予防し、あるいはこれらの維持・増進を図ることは、公衆衛生、老人保健上の重要な課題である。
本委員会では、こうした、いわゆる介護予防の領域において公表された知見を包括的に収集し、系統的な分析を行う。とくに、すでに介護予防施策として展開されている 6 領域（運動器機能向上、栄養改善、口腔機能向上、認知機能維持・低下予防、閉じこもり予防、うつ予防）を中心に、さまざまな介入方法の効果について系統的な評価を行い、科学的根拠の程度を明らかにする。さらに、これらを、行政、介護予防現場、研究者、あるいは一般市民が、それぞれの立場で科学的知見の現状を理解するために必要な情報をまとめ、提供する。
1.2

委員会の構成総括委員会および分科会より構成する。
総括委員会は、科学的知見の収集および分析の枠組みを検討し、分析結果の総括を行う。
分科会は、具体的に知見の収集・分析を行う領域分科会（運動器機能向上、栄養改善、口腔機能向上、認知機能維持・低下予防、閉じこもり予防、うつ予防の領域）、ならびにパブリック・コミュニケーション、文献検索・収集の 8 分科会から構成する。
総括委員会委員は、それぞれ領域分科会を担当し、分科会リーダーとして、分科会委員の選定、作業方針の決定、分析作業の割り振り、分析結果のとりまとめ等を担う。
6 領域の領域分科会委員は、知見収集および分析を担当する。情報統括（パブリック・コ
ミュニケーション分科会、文献検索・収集分科会）は、横断的機能を有し、文献検索・収集
ならびに結果のとりまとめ方針の検討やパブリック・コミュニケーション等を担当する。

−267−

−268−

1.3

介護予防に関する科学的知見の収集及び分析委員会委員（五十音順）

秋山 美紀

慶應義塾大学総合政策学部 専任講師
（情報統括分科会）

新開 省二

東京都健康長寿医療センター社会参加と地域保健研究チーム 研究部長
（閉じこもり予防分科会）

武林

慶應義塾大学医学部衛生学公衆衛生学 教授

亨

（委員長）
辻

一郎

東北大学大学院医学系研究科社会医学講座公衆衛生学分野 教授（栄養改善分科会）

内藤徹

福岡歯科大学総合歯科学講座高齢者歯科学分野 准教授（口腔機能向上分科会）

中山 健夫

京都大学大学院医学研究科社会健康医学系専攻健康情報学分野 教授（情報統括分科会）

西脇 祐司

慶應義塾大学医学部衛生学公衆衛生学 准教授（運動器機能向上分科会）

藤原 佳典

東京都健康長寿医療センター社会参加と地域保健研究チーム研究副部長（認知機能低下予防分科会）

寶澤

篤

東北大学大学院医学系研究科社会医学講座公衆衛生学分野 助教（栄養改善分科会）

松田 晋哉

産業医科大学医学部公衆衛生学教室 教授（うつ予防分科会）（文献検索）
慶應義塾大学信濃町メディアセンター

酒井由紀子・園原麻里・吉田真希子（オブザーバー）
久保 達彦

産業医科大学医学部公衆衛生学教室 講師（うつ予防分科会）

道川 武紘

慶應義塾大学医学部衛生学公衆衛生学 博士課程（議事録作成）−269−

２．作業手順慶應義塾大学医学部衛生学公衆衛生学
武林 亨

2.1

科学的知見収集・分析の枠組み

介護予防研究を、対象者とアウトカムによって以下のフロー図のように整理し、各研究の位置づけを明らかにしながら収集と分析を行う。

① 対象者への介入により、ADL・QOL の維持・改善、死亡率の減少や健康寿命の延伸を達成できるか？
② 高齢者の中から、ハイリスク者を的確にスクリーニングできるか（特定高齢者の選定、要支援者の選定等）？
③ ハイリスク者に介入することで、 機能の維持・改善を達成できるか？
④ 対象者への介入により、機能の維持・改善を達成できるか？
⑤ 機能アウトカムの維持・改善が、 ADL・QOL の維持・改善、死亡率の減少
や健康寿命の延伸につながるか？
⑥ ハイリスク者に介入することで、 ADL・QOL の維持・改善、死亡率の減少
や健康寿命の延伸を達成できるか？

−270−

2.2

知見の収集、整理と分析の手順（統括委員会、分科会）

本作業に際しては、分科会間の重複や検索でヒットする文献数などに大きな差異があることが予想される。知見をまとめた際に、介護予防領域が適切にカバーされるよう、統括委員
会で、レビューに関するストラテジーやターゲット、方法を明確にし、各グループが収集・分析手順を共有した上で作業を開始する。
① レビュー課題の分析範囲の検討
対象者の特性、介入方法、研究方法などにより、収集・分析を行う範囲を決める② レビュー対象論文の検索（文献検索）
以下を原則とし、詳細は分科会ごとに適宜決定する（ア）データベースの種類
PubMed、医中誌、Cochrane database（イ）検索対象期間
最近 10 年間（1999 年 1 月～現在）（ウ）使用言語
英語、日本語（エ）対象動物
ヒト（オ）キーワードの選定
各分科会と文献検索・収集分科会との協働でキーワードを選定する。MeSH term のほか、主要なレビュー論文などを用意する（カ）論文の種類
原著、レビュー

（除会議録、解説）（キ）その他の絞り込み条件¾

研究のタイプとしては、介入研究を原則とする。観察研究、特にコホート研究については、必要があれば含める¾

エンドポイント、アウトカム指標は、分科会共通のアウトカムと、分科会固有のアウトカムを設定する¾

その他、分科会で判断し、必要に応じて絞り込みを行う。とくに、クリニカルク
エスチョン設定が絞り込みに役立つことが多い。

③ 抄録チェックによる絞り込み【文献数が多い場合など】
対象者の属性（年齢、地域在住 vs 入院など）、対照群の設定などによって、検討の対象外と考えられる文献の除外を行う。残ったものは、分析フロー番号と研究デザインで分類する。
④ 一次レビュー：研究の質の評価と詳細レビュー実施論文の選定（ア）③で抽出した文献について、詳細レビュー実施論文を選定する（イ）この時点で、依然、文献数が多い場合には、介入のタイプ（RCT か否か）、アウトカ
ムのタイプなど、各分科会の優先順位に応じて振り分けしてから、以下を行う（ウ）チェックリストを用い、「研究目的」「対象の設定」「結果」「解析方法」の 4 つの点について評価する。
（エ）疫学方法論に重大な問題があるものなどは、研究の質の判定によって、可能な限りこの段階で外す⑤ 二次レビュー：詳細レビューの実施−271−

（ア）介入方法、対象数、対象集団の特性、介入群のプログラム参加率、アウトカム指標、
アウトカム指標の評価方法、その他のリスク要因、結果、不利益等についてまとめる。
（イ）知見のまとめを行う参考とするため、介入プログラムの over all 評価（効果あり・な
し）、介護プログラムの実施可能性・一般化可能性、その他、についても記載する⑥ 知見の整理二次レビューを行った文献について、レビュー結果のうち、文献情報（ID、著者、掲載
誌名、掲載年）、研究方法、フロー図番号、研究セッティング、対象集団、介入プログラ
ムの内容、用いられたアウトカム指標、研究結果の概要を記載した個票を作成する。あ
わせて、一覧表の形式（エビデンステーブル）にもまとめる。その際、以下のいくつかの点に着目して整理する。
（ア）研究の種類による整理
1.

2.

3.

無作為化比較介入研究（RCT）
1a

個人単位の無作為化比較介入研究1b

クラスター無作為化比較介入研究

非無作為化比較介入研究2a

個人単位の非無作為化比較介入研究2b

地域単位の非無作為化比較介入研究

その他
・コホート研究・ヒストリカルコントロール研究

本委員会では、原則として 1 と 2 による知見を収集・整理し、3 は参考として扱う（イ）介入プログラムの種類による整理（ウ）アウトカムの種類による整理（エ）研究が実施された地域・国による整理⑦ パブリック・コミュニケーションに必要な情報の収集
2.3

科学的知見のまとめと総合的な情報の集約・提供（統括委員会）

分科会ごとに整理した知見に基づき、領域ごとの知見のまとめを行い、分科会サマリーを作成する。さらに全体を、委員会統括サマリーとしてまとめる。あわせて、本レビュー成果を活用するためのポイント、注意点についてまとめる。今回（2010 年 3 月）のとりまとめにおいては、高齢者の ADL、QOL や身体機能・精神機能等の維持・向上を目的として実施された介入プログラムの効果について、科学的根拠の程度という観点からこれを明らかにする目的でサマリーを作成する。なお、研究で用いられる介入プログラムやアウトカム指標が多岐にわたっていることから、介護予防プログラムに関する推奨やガイドラインの策定は行わない。また現在、行政施策として実施されている介護予防事業の評価を意図するものではない。なお、とりまとめに際し、作成した知見整理の結果と分科会サマリー、委員会統括サマリーについて有識者との意見交換会を開催し、参考とする。
。 鈴木
意見交換会（2010 年 3 月 24 日開催）の出席者は、以下の通り（敬称略）

隆雄（国立長寿医療センター研究所）、木村隆次（日本介護支援専門員協会）、三上裕司（日本医師会）、
安村誠司（福島県立医科大学医学部公衆衛生学講座）、藤原啓子（名古屋市健康福祉局高齢福祉部介護保険課）、大渕修一（東京都健康長寿医療センター）、吉田英世（東京都健康長寿医−272−

療センター自立促進と介護予防研究チーム）、近藤尚己（山梨大学大学院医学工学総合研究部
社会医学講座）、大野裕（慶應義塾大学医学部保健管理センター）、杉山みち子（神奈川県立保健福祉大学栄養学科）、植田耕一郎（日本大学歯学部摂食機能療法学）。
（出典・参考）z

有効性評価に基づくがん検診ガイドライン作成手順（平成 16 年度厚生労働省がん研究助
成金「がん検診の適切な方法とその評価法の確立に関する研究」班）z

EBM 実践のための医学文献評価選定マニュアル（森実敏夫）−273−

３．文献検索慶應義塾大学信濃町メディアセンター
酒井由紀子・園原麻里・吉田真希子
本委員会を構成する 6 分科会のうち、うつ予防分科会を除く 5 分科会の文献検索は慶應義塾大学信濃町メディアセンターが担当した。うつ予防分科会については産業医科大学が文献検索を実施した。
3.1

検索条件

1999 年から 2009 年に英語もしくは日本語で公表された成果を主たる収集範囲として、
PubMed、Cochrane Library および医中誌 Web の 3 データベースから文献検索を実施した。
Cochrane Library は収載データベースのうち、CDSR（以下、表中は Cochrane Reviews）および CENTRAL（以下、表中は Clinical Trials）に限定して検索に使用した。研究デザインはエ
ビデンスの度合いが強い RCT などの介入研究を条件として文献収集を行ったが、前向きの研究が行いにくい口腔機能分科会や閉じこもり予防分科会では、貴重な成果が存在するコホート研究の存在も視野に入れ収集対象とした。これらの検索条件は表 3.1 に整理した。
3.2

検索語の選定検索語選定にあたり各データベースの統制語である MeSH（Medical Subject Headings）と医学用語シソーラスを参考にした。検索語は介入とアウトカムごとに整理し、表 3.1 の検索条
件と掛け合わせて検索結果を導いた（各分科会の検索語は表 3.2～3.16 参照）。アウトカムの中で ADL や QOL については、各分野に関連するという前提のもと、これらの概念は 5 分科
会の共通アウトカムとして検索集合に含めた。PubMed については収載論文数が膨大であることから、検索結果が多い場合には MeSH フィールドに限定した検索を実施した。
3.3

先行文献

文献検索の事前資料として、2004 年 8 月に厚生労働省に設置された介護予防サービス評価
研究委員会の下部委員会にあたる介護予防サービス開発小委員会が作成した文献集「介護予防の有効性に関する文献概要」が提示された。今回の検索式は、この文献集のうち各分科会
委員が重要であると判断した文献をほぼ網羅的に収集できるよう設計したが、検索から漏れる重要な先行文献については分科会委員によるハンドサーチによりレビュー対象に含めている。
3.4

うつ予防分科会の検索

うつ予防分科会については産業医科大学が文献検索を実施した。検索語選定にあたっては他分科会と同様、データベース統制語である MeSH（PubMed、Cochrane Library）と医学用語
シソーラス（医中誌 Web）を参考にしているが、特に予防事業に着目した検索を実施するために当該統制語を追加して検索式が設定された。検索式および結果は表 3.17～3.19、表 3.20のとおりである。

−274−

3.5

検索結果件数および文献検索数

全分科会の文献検索結果総数は PubMed：20,462 件，CochraneLibrary：1,991 件、医中誌 Web：
1,901 件の計 24,354 件であった（分科会間等重複含む）。文献検索結果後、抄録チェックを経て、一次レビュー、二次レビュー（エビデンステーブル作成）に移行し、最終的な採用論文
数は運動器 119 件、栄養改善 39 件、口腔機能 30 件、認知機能 69 件、閉じこもり 33 件、うつ 29 件となった。文献検索および各レビューにおける文献選択数の経緯は表 3.20 のとおりである。
3.6 付表

表 3.1

文献検索条件(運動器・栄養・口腔機能・認知機能・閉じこもり予防分科会)

表 3.2

運動器分科会検索式-PubMed

表 3.3

運動器分科会検索式-医中誌 Web

表 3.4

運動器分科会検索式-CochraneLibrary

表 3.5

栄養分科会検索式-PubMed

表 3.6

栄養分科会検索式-医中誌 Web

表 3.7

栄養分科会検索式-CochraneLibrary

表 3.8

口腔機能分科会検索式-PubMed

表 3.9

口腔機能分科会検索式-医中誌 Web

表 3.10口腔機能分科会検索式-CochraneLibrary

表 3.11

認知機能分科会検索式-PubMed

表 3.12

認知機能分科会検索式-医中誌 Web

表 3.13

認知機能分科会検索式-CochraneLibrary

表 3.14

閉じこもり予防分科会検索式-PubMed

表 3.15

閉じこもり予防分科会検索式-医中誌 Web

表 3.16

閉じこもり予防分科会検索式-CochraneLibrary

表 3.17

うつ予防分科会検索式-PubMed

表 3.18うつ予防分科会検索式-医中誌 Web

表 3.19うつ予防分科会検索式-CochraneLibrary

表 3.20

文献検索結果数および文献選択数−275−

表3.1 文献検索条件(運動器・栄養・口腔機能・認知機能・閉じこもり予防分科会)
検索条件
年代

動物

言語

抄録

研究
デザイン

1999年1月1日～検索日

ヒト

限定条件・用いたキーワード

備考

PubMedPublished Date:19990101 to 検索日

医中誌Web

Published Date:1999to2009

運動器分科会は、過去3年分（腰痛以外）を検索対象とし、口腔機能分科会は、過去20年分を検索対象とした。

PubMedHuman or Animal: Humans

医中誌Web

動物の種類：ヒト

英語もしくは PubMed
日本語
医中誌Web

指定なし

PubMedAbstracts

運動器・栄養分科会のみ設定

医中誌Web

原著論文・総説のみ

運動器・栄養分科会は会議録・解説除く、抄録ありを検索対象とした

PubMedIntervention Studies[mh] OR (Randomized
Controlled Trial[pt] OR Cross-Over Studies[mh]OR Double-Blind Method[mh] OR Single-Blind
Method[mh]) OR (Controlled clinical trials as
topic[mh] OR Controlled Clinical Trial [pt] ) OR
(Meta-Analysis[pt] OR Meta-Analysis as
Topic[mh]) OR systematic [sb] OR random*[tiab]
OR random allocation[mh] OR (controll*[tiab]
AND clinical[tiab] AND trial[tiab])

医中誌Web

ランダム化比較試験 or 準ランダム化比較試験 or介入研究 or クロスオーバー研究 or 二重盲検法
or 一重盲検法 or メタアナリシス or システマティッ
クレビュー

PubMedCohort Studies [mh]医中誌Web

コホート研究 or 比較試験

抄録あり

RCT研究また
はシステマ
ティックレ
ビュー

コホート研究

PubMed
対象者（年齢）

Language: English, Japanese

65歳以上の高齢者
医中誌Web

口腔機能・閉じこもり予防分科会
のみ設定

閉じこもり予防分科会は"Aged"[mh] OR "aged" OR
elder* OR "older people" OR"older adult" OR "older adults"(高齢者/TH or 高齢者/AL) or (CK=老年者(65～), OR "older person" OR "older
老年者-80歳以上)
persons"と幅広く検索した。
Aged[mh]※CochraneLibraryは収載件数が少ないため、Aged以外の検索条件を加えずCochrane ReviewとClinicalTrials収載の検索結果を出力。
CochraneLibraryに関するそのほか検索条件は各分科会の検索式を参照。

−276−

表3.2 運動器分科会検索式-PubMed 最終検索日：2009年8月19日
検索式

Key concept Key concept2

介入・要因

exercise[mh] OR Exercise Therapy[mh] OR Physical Education andTraining[mh] OR leisure activities[mh] OR Exercise Movement
Techniques[mh] OR Physical Fitness[mh] OR Motor Activity[mh]OR Physical Exertion[mh] OR energy metabolism[mh] OR physicalendurance[mh] OR anaerobic threshold[mh] OR physical activity
OR exertion

運動

ADL
生活機能
要介護度
介護サービス
施設収容
QOL
アウトカム
(共通）

ADL
包括的QOL
Mortality
死亡率

老衰
サルコペニア

アウトカム
(分科会独
自）

筋疾患

障害リスク
転倒
転倒・骨折
骨折
関節疾患
関節症・関節痛
腰痛

疼痛腰痛

Activities of Daily Living[mh] OR quality of life[mh] OR disability
evaluation[mh] OR gait disorders, neurologic[mh] OR frail
elderly[mh] OR functional health OR functional impairment OR
functional independence OR disability OR frailty OR physicalfunction OR disablement OR late-life disability OR functional
decline OR functional maintenance OR assisted-living OR
independent living OR dependent living OR instrumental activities ofdaily living OR mortality[mh] OR Physically Disabled[mh] OR
Health Status Indicators[mh] OR Health Services for the Aged[mh]OR "Community Health Services"[Mesh:NoExp] OR Home Care
Services[mh] OR Preventive Health Services[mh] OR
Institutionalization[mh] OR Assisted Living Facilities[mh] OR Group
Homes[mh] OR Homes for the Aged[mh] OR Nursing Homes[mh]
OR Attitude to Health
Aging[mh] OR Anthropometry[mh] OR Body Composition[mh] OR
Geriatric Assessment[mh] OR Geriatric Nursing[mh] OR Muscle
Hypotonia[mh] OR Muscular Diseases[mh] OR muscular atrophy
OR sarcopenia OR fat-free mass OR elder* OR seni* OR
geriatrics[mh]Bone Diseases, Metabolic[mh] OR Accidental Falls[mh] OR
Postural Balance[mh] OR Fractures, Stress[mh] OR Bone
Density[mh] OR Bone and Bones[mh] OR Gait[mh] OR
calcification, physiologic[mh] OR wounds and injuries[mh] OR falls
OR injury risk OR fall prevention
Connective Tissue Diseases[mh] OR Joint Diseases[mh] OR
Joints[mh] OR "Pain"[Mesh:NoExp] OR pain measurement[mh]Back Pain[mh]−277−表3.3 運動器分科会検索式-医中誌Web 最終検索日：2009年8月21日
Key concept

介入・要因

身体運動 or 運動 or 運動療法 or 体育とトレーニング or 余暇活動 or
身体運動技術 or 体力 or 運動活性 or 身体活動 or 身体労作 or エネ
ルギー代謝 or 嫌気的閾値 or 運動活性 or 労作 or 身体持久力

運動

ADL
アウトカム共通 包括的QOL
MORtality

ADL
生活機能
要介護度
施設収容
QOL
死亡率
老衰

サルコペニア

転倒・骨折

筋疾患
障害リスク
転倒
骨折

関節症・関節痛
アウトカム独自 腰痛

関節疾患
疼痛
腰痛
生活体力・能力
移動能力
運動
筋力関連

生活体力

検索式

Key concept2

関節関連
バランス
柔軟性

日常生活活動 or 生活の質 or 高齢者用住宅 or 介護生活 or 介護 or
要介護 or 要支援 or 障害 or 身体障害度判定 or 虚弱高齢者 or 虚
弱 or 機能低下 or 機能的健康状態 or 機能障害 or 機能的自立 or
機能維持 or 歩行障害-神経性or 自立生活 or 手段的ADL or 老年病
or 死亡率 or 身体機能 or 障害者 or 老人保健医療サービス or 健康
状態指標 or 地域保健医療サービス or グループホーム or ナーシ
ングホーム or老人ホーム or 健康への態度
加齢 or 身体計測 or 身体組成 or 除脂肪量 or 除脂肪体重 or 筋緊張低下 or 筋萎縮症 or 筋疾患 or 筋肉減弱症 or 筋力減弱症 or 老人評価 or 老人看護 or 老年学 or 筋力低下 or廃用症候群 or サルコ
ペニア or 筋肉減少症
生理的石灰沈着 or 骨 or 転倒・転落 or 転倒 or 転倒予防 or 歩行
or 創傷と損傷 or 傷害リスク or 骨密度 or 骨疾患-代謝性 or 骨折疲労 or 体位平衡 or 体平衡 or バランス or 姿勢
疼痛測定/TH or 疼痛測定 or 結合組織疾患/TH or 結合組織疾患 or
関節疾患/TH or 関節疾患 or 関節/TH or 関節 or 疼痛/TH or 疼痛
腰痛/TH or 腰痛
生活体力 or 生活機能 or functional and fitness or 起居能力 or 身辺
作業能力 or 日常生活動作 or 身体活動 or 手腕作業能力 or 身体計
測 or 体力 or 動作 or 健康促進 or 身体持久力 or 歩行能力 or 歩数
or pedo and mete or Timed and up and go or 歩行テスト or 移動運
動 or physical and activity or 身体運動 or 運動負荷試験 or 運動療法 or 運動技能 or 運動機能検査 or 運動活性 or 筋力 or 握力 or 下肢筋 or 関節可動域 or "Range of Motion" or 重心動揺 or ファンク
ショナルリーチ or "Center of Pressure" or 片足立ち or 姿勢 or 立位
or バランス or 体位平衡 or 平衡機能検査 or 圧力中心 or 長座体前屈※検索式には各データベースによるAutoTermMappingは含まれない。

−278−

表3.4 運動器分科会検索式-CochraneLibrary 最終検索日：2009年8月16日
Key concept

介入・要因(exercise OR Exercise Therapy OR Physical Education andTraining OR leisure activities OR Exercise Movement
Techniques OR Physical Fitness OR Motor Activity[mh] OR
Physical Exertion OR energy metabolism OR physicalendurance OR anaerobic threshold OR physical activity OR
exertion)

運動

ADL
施設収容
QOL
ADL
アウトカム(共通）包括的QOL
Mortality

検索式

Key concept2

死亡率(activities of daily living OR disability evaluation OR gait
disorders, neurologic OR frail elderly OR functional health OR
functional impairment OR functional independence OR disability
OR frailty OR physical function OR disablement OR late-life
disability OR functional decline OR functional maintenance OR
assisted-living OR independent living OR dependent living OR
instrumental activities of daily living OR mortality OR quality of
life)

老衰
サルコペニアアウトカム(独自）
転倒・骨折

筋疾患

障害リスク
転倒
骨折

関節症・関節痛

関節疾患(muscular atrophy OR sarcopenia OR fat-free mass OR elder*
OR seni* OR geriatrics OR Aging OR Anthropometry OR Body
Composition OR Geriatric Assessment OR Geriatric Nursing OR
Muscle Hypotonia OR Muscular Diseases)(Bone Diseases, Metabolic OR Accidental Falls OR Postural
Balance OR Fractures, Stress OR Bone Density OR Bone andBones OR Gait OR calcification, physiologic OR wounds andinjuries OR fall* OR injury risk* OR fall prevention*)(Connective Tissue Diseases OR Joint Diseases OR Joints OR
Pain OR pain measurement)

疼痛
腰痛(Back Pain)
腰痛疼痛※Cochrane ReviewsおよびClinical Trials収載データとも上記の検索を実行した。

−279−

表3.5 栄養分科会検索式-PubMed 最終検索日：2009年10月30日
検索式

Key concept Key concept2
高齢者
患者・対象者

介入・要因

栄養低下状態の高齢者
栄養低下状態栄養関連介入Malnutrition[mh] OR Nutrition Disorders[mh] OR Nutritional
Status[mh] OR Hypoproteinemia[mh] OR frail eldery[mh]全般1

Nutrition Therapy[mh] OR ((Nutritional Physiological
Phenomena[mh] OR Feeding Behavior[mh] ) AND (CaseManagement[mh] OR Dietetics[mh] OR Allied Health
Personnel[mh])) OR nutritional care OR nutritional management

全般2 栄養関連
AND公的サービス(Nutritional Physiological Phenomena[mh] OR Feeding
Behavior[mh]) AND (Health Services for the Aged[mh] OR
Community Health Services[mh] OR Multi-Institutional
Systems[mh] OR Patient Care Team[mh])全般3 栄養関連
AND施設(Nutritional Physiological Phenomena[mh] OR Feeding
Behavior[mh]) AND (Assisted Living Facilities[mh] OR Group
Homes[mh] OR Nursing Homes[mh] OR Homes for theAged[mh] OR Day Care OR Social Support[mh] OR assistedliving*)

栄養評価

Nutrition Assessment[mh] OR Diet Records[mh] OR Nutrition
Surveys[mh] OR Dietary assessment* OR Nutrition screening

栄養教育

Health Education[mh] OR ((Nutritional Physiological
Phenomena[mh] OR Feeding Behavior[mh]) AND
education[mh]) OR Health Promotion[mh] OR Cookery[mh] OR
nutrition education

食事療法

食事介助

Diet Therapy[mh] OR Dietary Services[mh] OR Dietary
Supplements[mh] OR Food Services[mh] OR DietaryProteins[mh] OR Foods, Specialized[mh] OR Food, Fortified[mh]OR ((Viscosity[mh] OR Carboxymethylcellulose[mh]) AND(Diet[mh] OR food[mh] OR eating[mh])) OR snacking OR mealroundsCooking and Eating Utensils[mh]

経腸・経管栄養Feeding Methods[mh] OR Nutritional Support[mh] OR
Gastrostomy[mh] OR enterostomy[mh] OR assisted feeding

味覚障害

Taste Disorders[mh]ADL

Activities of Daily Living[mh] OR Disability Evaluation[mh] OR
Frail Elderly[mh] OR Physically Disabled[mh] OR Geriatric
Assessment[mh] OR Health Status Indicators[mh] OR Disabled
Persons[mh] OR Geriatric Assessment[mh] OR disabil* OR
frailty OR functional decline OR functional health OR functional
impairment OR functional independence OR functional
maintenance OR physical function OR instrumental activities ofdaily living OR dependent living OR late-life disability OR
independent living OR barthel index

QOL

Quality of Life[mh] OR Attitude to Health[mh] OR Personal
Satisfaction[mh] OR Happiness[mh] OR Well-being OR life
satisfaction index

死亡率

Mortality[mh]共通アウトカム
アウトカム

年齢区分のチェックタグは絞り込み条件に追加済み

ADL・QOL

−280−

分科会独自アウトカム

栄養状態

Malnutrition[mh] OR Nutrition Disorders[mh] OR Nutritional
Status[mh] OR Hypoproteinemia[mh] OR "Health
Status"[Mesh:NoExp] OR "Health Status Indicators"[Mesh:NoExp]

身体計測：BMI

Anthropometry[mh] OR Arm[mh] OR Body composition[mh] OR
Body Mass Index[mh] OR Lean Body Mass

Body Weight[mh]体重albumin[mh]アルブミン
serum cholesterol
コレステロール
そのほか栄養状態測Transferrin[mh] OR Blood Urea nitrogen[mh]定値
食欲Energy Intake[mh] OR Nutritional Requirements[mh] OR
Nutrition Assessment[mh] OR Appetite[mh]貧血Anemia[mh] OR hematocrit[mh] OR Hemoglobins[mh] OR
Erythrocyte Count[mh] OR "Iron/blood"[Mesh]

Diarrhea[mh] OR Dehydration[mh] OR Body Water[mh]脱水症状※初回検索日は2009年9月4日。2009年10月30日に対象者としての用語にFrail Elderly[mh]を加え再検索を実施した。

−281−

表3.6 栄養分科会検索式-医中誌Web 最終検索日：2009年9月4日
Key concept
患者・対象者

検索式

Key concept2

栄養低下状態の 高齢者
高齢者
栄養低下状態全般1

年齢区分のチェックタグは絞り込み条件に追加済み
栄養失調 or 栄養障害 or 栄養状態 or 低蛋白血症((栄養管理 or 栄養) and ケースマネジメント) or 栄養士 or 栄
養ケア・マネジメント or 栄養ケア or 栄養改善
(摂食 or 栄養 or 食行動 or 食環境) and (老人保健医療サー全般2 栄養関連*公的
ビス or 地域保健医療サービス or 多機関医療協力システム orサービス
患者ケアチーム)(摂食 or 栄養 or 食行動 or 食環境) and (特殊施設収容 or 介

全般3 栄養関連*施設 護付き住宅 or 高齢者用住宅 or グループホーム or ナーシ
ングホーム or 老人ホーム or 社会福祉施設 or デイケア)

介入・要因

栄養関連

栄養評価

栄養評価 or 食事記録 or 食事調査 or 栄養アセスメント or
栄養評価 or 食事評価 or 栄養スクリーニング

栄養教育

健康教育 or 調理 or 栄養教育 or 栄養成分表示 or 料理教室
or 健康教室 or 健康講座 or 健康増進

食事療法

食事療法 or 治療食サービス or ゼリー(食品) or ((増粘剤 or粘度) and (摂食 or 食物 or 食事)) or 間食 or 給食 or 献立 or
食品中の蛋白質 or 保健機能食品 or フォーミュラー食品 or
特定保健用食品 or 栄養補助食品 or 増粘食品 or ソフト食
or ミキサー食 or 介護食 or 軟食 or 頻回食 or 流動食 or
ミールラウンズ

食事介助

食事介助 or 調理食事用具 or 食介護 or 食介助 or 摂食支援

経腸・経管栄養

栄養補助 or 栄養補給法 or 経腸成分栄養剤 or 胃造瘻術 or
腸造瘻術 or 内視鏡的胃瘻造設術 or 経管栄養 or 経腸栄養or 静脈栄養 or 小腸瘻造設

味覚障害

共通アウトカム

ADL・QOL

味覚障害
日常生活活動 or 身体障害度判定 or 自立生活 or 身体障害度判定 or 虚弱高齢者 or 障害者 or 老人評価 or 老年病 or
健康状態指標 or 虚弱 or 障害 or 介護 or 介護生活 or 要介
護 or 要支援 or 機能的健康状態 or 機能低下 or 機能障害 or
機能的自立 or 機能維持 or 身体機能 or 手段的ADL or 日常
生活動作
生活の質 or 個人的満足 or 幸福 or QOL or Well-being

栄養状態
アウトカム

身体計測：BMI

分科会独自
アウトカム

体重
アルブミン
コレステロール
そのほか測定値

栄養失調 or 栄養障害 or 栄養状態 or 低蛋白血症 or 健康状
態 or 健康状態指標 or マラスムス
身体組成 or 肥満指数 or Lean Body Mass or 身体計測 or
上腕筋 or 上腕
体重albumin
コレステロール
Transferrin or 血中尿素窒素

食欲エネルギー摂取量 or 栄養所要量 or 意欲 or 栄養評価 or 食
欲 and 摂食 or 栄養 or 栄養摂取量 or 経口栄養

貧血

貧血 or ヘマトクリット or Hemoglobins or 赤血球計数 or
鉄 and 血液脱水症状

下痢 or 脱水 or 体内水分−282−

表3.7 栄養分科会検索式-CochraneLibrary 最終検索日：2009年9月4日(Malnutrition OR Nutrition Disorders OR Nutritional Status OR Hypoproteinemia OR nutrition*):ti,ab,kw,cw from1999 to 2009
in Cochrane Reviews and Clinical Trials※Cochrane ReviewsおよびClinical Trials収載データとも以上の検索を実行した。

−283−

（※1）

表3.8 口腔機能分科会検索式-PubMed 最終検索日：2009年8月24日

検索式

Key concept Key concept2
口腔ケア
歯科治療

情報提供サービス

KAI01
口腔ケア

Dental Care for Aged [mh] OR Oral Health [mh] OR Oral
Hygiene OR Oral Hygiene Index [mh] OR “oral care” OR Dental
Care for Aged [mh] OR DMF Index OR "mouth care"
Oral Hygiene AND (Consumer Health Information [mh] OR
Information Services [mh] OR (information AND Education,
Patient[mh]))"oral rehabilitation" [tiab] OR (("oral health" OR Oral Hygiene
口腔体操・嚥下体操 [mh]) AND exercise) OR (((direct or indirect) AND therapy) AND(Mouth Diseases [mh] or Tooth Diseases [mh]))

口腔衛生教育Health Education, Dental [mh] OR Oral Hygiene/education OR"oral health promotion” OR “oral health education " OR (oralAND instruction)

口腔清掃

Toothbrushing OR ((teeth OR tooth OR dental OR interdental
OR prostheses OR prosthetic OR tongue) AND cleaning)

KAI02
現在歯数

歯数
歯牙脱落
歯の有無
抜歯
入れ歯

((number OR missing) AND (teeth OR tooth)) OR Tooth Loss[mh] OR Mouth, Edentulous[mh] OR dentate OR Tooth
Extraction [mh] OR Dental Prosthesis [mh] OR ((prosthetic OR
prosthesis )AND status)

KAI03
歯周病

歯周病

Periodontal Diseases OR Periodontal Index [mh] OR Dental
Caries OR Dental Plaque OR Dental Plaque Index OR"periodontal status"

KAI04
咬合関係

咬合
機能歯ユニット
不正咬合

Dental Occlusion [mh] OR “dental functional units” OR
Malocclusion[mh]

ADL
生活機能
要介護度

Activities of Daily Living [mh] OR Disabled Persons [mh] OR
Disability Evaluation [mh] OR Frail Elderly [mh] OR Physically
Disabled [mh] OR Geriatric Assessment [mh] OR Health Status
Indicators [mh] OR "barthel index" OR disability OR
disablement OR frailty OR “functional decline” OR “functional
health” OR “functional impairment” OR “functional
independence” OR “functional maintenance” OR “physicalfunction” “instrumental activities of daily living"

施設収容

Institutionalization OR Assisted Living Facilities [mh] OR Group
Homes [mh] OR Homes for the Aged [mh] OR Nursing Homes[mh] OR "assisted-living” OR “independent living” OR“dependent living"

介入・要因

OUT01
ADL
アウトカム(共通）
包括的QOL
Mortality

QOL
死亡率
口腔衛生
口腔運動機能歯や義歯の汚れ
舌の汚れ
OUT02
口腔QOL

咀嚼
表情

Quality of Life [mh]Mortality [mh]Dental Health [mh] OR Dental Health Surveys [mh] OR "oraldisadvantage” OR “gingival health” OR “dental problems""oral motor function*” OR “oral motor skill*” OR oral healthfunctional status OR “oral diadochokinesis" OR "lip closure" OR"lip pressure" or "oral function" OR "tongue function" or "tongue
Dental Deposits [mh] OR Dental Plaque Index [mh] OR "foodresidue"(Tongue [mh] AND Oral Hygiene [mh]) OR "tongue coating"Mastication [mh] OR "masticatory ability” OR chewing ability
OR “masticatory potential"
Facial Expression [mh]

−284−

発声
QOL

Phonetics [mh] OR Speech OR "oral diadochokinesis"(Quality of Life[mh] AND (oral OR mouth OR teeth)) OR “oralhealth-related quality of life” OR OHRQoL

口の渇き

Xerostomia [mh] OR “mouth dry*" OR "dry mouth" OR "oraldryness" OR "hyposalivation" OR"salivary flow rate"

口臭

Halitosis [mh] OR “bad breath” OR “oral malodour” OR “oralmalodor”(Toothbrushing [mh] OR Oral Hygiene [mh]) AND (Health
自発的な口腔清掃習慣Attitude [mh] OR Self Care [mh] OR self OR independent)

OUT03
嚥下機能

OUT04
摂食機能
アウトカム(独自）
OUT05
現在歯数

OUT06
認知機能

嚥下障害

Deglutition Disorders [mh] OR aspiration OR "bolus formation"
OR cough* OR dysphagia OR MWST OR “oraldiadochokinesis” OR RSST OR "swallowing disorder" OR"swallowing test" OR gargl*

誤嚥性肺炎Pneumonia, Aspiration [mh]

摂食
咬合力
咀嚼
歯数
歯牙脱落
歯の有無
抜歯
入れ歯
認知症
アルツハイマー病
記憶障害
認知障害
認知テスト

OUT07
食事・栄養

OUT08
運動

OUT09
総医療費

食形態
食べこぼし
意欲(Vitality)
食事介助
栄養状態/障害
BMI
体重減少
体重増加
血清アルブミン値
食事摂取量
重心動揺
転倒
通常歩行時間最大歩行時間片足立ち時間
TUG
医療費
医療経済学
歯科経済学
歯科治療の経済

Eating [mh] OR Dental Occlusion [mh] OR “occlusal force” OR
Mastication [mh] OR "food intake" OR “masticatory ability”((number OR missing) AND (teeth OR tooth)) OR Tooth Loss[mh] OR Mouth, Edentulous[mh] OR dentate OR Tooth
Extraction [mh] OR Dental Prosthesis [mh] OR ((prosthetic OR
prosthesis )AND status)
Dementia [mh] OR Alzheimer Disease [mh] OR Memory
Disorders [mh] OR Cognition Disorders [mh](MMSE AND mental) OR HDS-R OR (hasegawa [tiab] AND
scale [tiab])
Diet Surveys [mh] OR Diet [mh] OR Appetite [mh] OR
Nutritional Status [mh] OR Nutrition Assessment [mh] OR
Malnutrition [mh] OR Nutrition Disorders [mh] OR Body Mass
Index [mh] OR Weight Loss [mh] OR Weight Gain [mh] OR
Serum Albumin [mh] or "dietary intake" OR "eating behavior"
OR "eating style" OR "food intake" OR "food style" or "fooddrooling" OR "spilled food" OR (assistance[tiab] ANDmeal[tiab]) OR "nutritional disorder"

Weight-Bearing OR Accidental Falls [mh] OR Gait [mh]Health Care Costs [mh] OR Costs and Cost Analysis [mh] OR
Dental Care for Aged/economy

コスト分析※1上記に加え、口腔ケアおよび歯科治療の追加検索としてDental Care [mh: no exp] （KAI01) と Health Status [mh]（OUT01）を用いた差分の検索結果の362件を検索。うち、重複除去後の40件を追加点検中（2010.02.23）−285−

表3.9 口腔機能分科会検索式-医中誌Web 最終検索日：2009年8月25日
検索式

Key concept Key concept2

KAI01
口腔ケア

口腔ケア

口腔ケア or 口腔清掃

歯科治療
情報提供サービス
口腔体操・嚥下体操

老人歯科医療 or DMF指数
消費者健康情報サービス or 情報提供
口腔体操 or 嚥下体操
歯科保健教育 or 口腔衛生教育

口腔衛生教育嚥下訓練 or 発声訓練 or 呼吸訓練 or (食事 and 訓練)or 唾液腺マッサージ or 咀嚼機能訓練 or 咀嚼指導 or嚥下機能訓練 or 発音訓練 or 発話訓練 or 声門閉鎖訓練 or ブクブクうがい or 舌先トレーニング or 食環境 and
訓練 or 食事内容指導 or 食事指導 or 食環境指導

口腔清掃

歯磨き or 口腔清掃 or 口腔清掃指数 or 洗口剤 or歯口
清掃 or 歯牙清掃 or歯科清掃 or 歯の清掃 or 口腔内清掃 or 義歯清掃 or 歯間清掃 or 舌清掃

KAI02
現在歯数

指数
歯牙脱落
歯の有無
抜歯
入れ歯
義歯

歯数 or 歯牙脱落 or 無歯口腔 or抜歯or 義歯 or 入れ歯
or 入歯

KAI03
歯周病

歯周病

歯周病 or 歯周疾患 or 歯周疾患指数 or う触 or 歯垢 or
歯垢指数 or 虫歯

KAI04
咬合関係

咬合
機能歯ユニット
不正咬合

咬合 or 機能歯ユニット or 不正咬合

ADL
生活機能
要介護度

日常生活活動 or 身体障害度判定 or 自立生活 or 集団
的ADL or 身体障害度判定 or 虚弱高齢者 or 障害者 or
老人評価 or 健康状態指標 or 介護生活 or 要介護 or 要
支援 or 機能的健康状態 or 機能低下 or 機能障害 or 機
能的自立 or 機能維持 or 身体機能)

介入・要因

OUT01
ADL
アウトカム(共通）
包括的QOL
Mortality

QOL
死亡率

グループホーム or 高齢者用住宅 or ナーシングホーム
or 老人ホーム or 介護付き住宅 or 施設収容quality of life or QOL or クオリティオブライフ
死亡率

口腔衛生

口腔衛生 or 歯科健康調査 or 食物残渣 or 食物残さ

施設収容

口腔運動機能歯や義歯の汚れ
舌の汚れ
OUT02
口腔QOL

口腔細菌
咀嚼
表情

口腔運動機能 or 口唇閉鎖 or 口唇圧力 or 口唇筋力 or
閉口 or 開口 or 口腔周囲筋 or 舌の動き or 舌機能 or
舌圧力 or オーラルディアドコキネシス
歯の沈着物 or 歯垢指数 or 歯石 or 歯の汚れ or 義歯の汚れ
舌苔 or 舌の汚れ(("Streptococcus Mutans" AND 口腔) or(Lactobacillaceae AND 口腔) or 口腔カンジダ症 or(ミュータンス連鎖球菌 AND 口腔) or (乳酸桿菌 AND口腔) or 口腔細菌)
咀嚼
表情

−286−

発声
QOL
口の渇き
口臭
自発的な口腔清掃習慣

OUT03
嚥下機能

嚥下障害

発声 or 発話 or 発話障害 or 発語 or オーラルディアドコ
キネシス
口腔 and (QOL or Quality of Life or クオリティオブライフ)
口内乾燥症 or ドライマウス or 口渇 or 口の渇き
口臭
(歯磨き or 口腔清掃 or 口腔衛生) and (自己 or 自発 or
自立)嚥下障害 or (@嚥下障害/TH and @摂食/TH and @摂食機能障害/TH or 摂食・嚥下障害 or 反復唾液嚥下テス
ト or RSST or オーラルディアドコキネシス or うがい or
誤飲 or 誤嚥 or むせ込み)

誤嚥性肺炎
誤嚥性肺炎
摂食
摂食 or 咬合力 or 咀嚼
咬合力
咀嚼
歯数
歯牙脱落
OUT05
歯数 or 歯牙脱落 or 無歯口腔 or 抜歯 or 義歯 or 入れ
歯の有無
現在歯数
歯 or 入歯抜歯
入れ歯
認知症
認知症 or Alzheimer病 or記憶障害 or 認知障害 or
アルツハイマー病
OUT06
Mini-Mental and State or 長谷川式簡易知能評価ス
記憶障害
認知機能
ケール or MMSE or HDS-R
認知障害
認知テスト
食形態
食事介助
食事 or 食事調査 or 食生活 or 食形態 or 食事介助 or
意欲(Vitality)
食欲 or 栄養状態 or 栄養障害 or 味覚障害 or 栄養調査
栄養状態/障害OUT07
or 食形態 or 食事形態 or 食事環境 or "Body Mass
BMI
食事・栄養
Index" or 体重減少 or 体重増加 or "Serum Albumin" or
体重減少
体重増加
血清アルブミン値 or 食事摂取量
血清アルブミン値
食事摂取量
重心動揺
転倒
重心動揺 or 転倒・転落 or 歩行障害-神経性 or 歩行
OUT08
通常歩行時間時間 or 歩行速度 or 立位保持能力 or 片足立ち時間 or運動
最大歩行時間
TUGテスト
片足立ち時間
TUG
医療費
OUT09
医療費 or 費用と費用分析 or コスト分析
総医療費
コスト分析
※1上記に加え、口腔機能＊介護予防から125件を検索して追加。（2009.9.27）

アウトカム(独自）
OUT04
摂食機能

−287−

表3.10 口腔機能分科会検索式-CochraneLibrary 最終検索日：2009年8月26日(oral hygiene):ti,ab,kw or (oral health):ti,ab,kw or (dental care):ti,ab,kw AND (aged)※Cochrane Reviews,Clinical Trials,Economic Evaluationsの検索を実行したが、そのうち、Cochrane Reviews収載論文に限定した上記検索を採用した。

−288−

表3.11 認知機能分科会検索式-PubMed 最終検索日：2009年10月9日
Key concept認知症

Dementia[mh] OR Dementia[All Fields] OR Memory
Disorders[mh] OR Memory Disorder* OR Cognition[mh] OR
Cognition[All Fields] OR Cognition Disorders[mh] OR Cognition
Disorder* OR Memory[mh] OR Memory[All Fields] OR
Thinking[mh] OR Thinking[All Fields] OR Language[mh] OR
Language[All Fields] OR Attention[mh] OR Attention[All Fields]
OR mild cognitive impairment* OR mci OR cognitive declin* OR
cognitive function* OR cognitive impairment* OR abstract
thinking* OR "memory loss"[All Fields] OR executive function*
OR visual spatial function* OR "reasoning"[All Fields]

記憶障害
キー用語
（広義の認知
機能）

認知
認知機能

認知障害
記憶
思考
言語
注意
趣味

1) 知的活動・趣味
認知トレーニング

介入・要因

Reading[mh] OR Video Games[mh] OR chess OR game* OR
Cognitive Therapy[mh] OR cognitive training* OR memory
training* OR "cognitive reserve" OR cognitive activit* OR"processing speed" OR "life review"
Social Support[mh] OR Community Networks[mh] Social
Isolation[mh] OR Leisure Activities[mh] OR "social network" OR"social participation" OR social activit* OR communication
activit*

2) 社会活動・社会参加3) 栄養・食事検索式

Key concept2

食物食行動
食事サービス
栄養指導
栄養ビタミン
ビタミン欠乏症
DHA
ポリフェノール

Food[mh] OR Feeding Behavior[mh] OR Eating[mh] OR
Diet[mh] OR Food Services[mh] OR Dietary Services[mh] OR
Nutrition Therapy[mh] OR Nutritional Physiological
Phenomena[mh] OR Vitamin[mh] OR Avitaminosis[mh] ORvitamin* OR Docosahexaenoic Acids[mh] OR "polyphenol"[AllFields] OR "polyphenols"[Substance Name] OR"polyphenols"[All Fields]

4) 運動

exercise[mh] OR Exercise Therapy[mh] OR Physical Education
and Training[mh] OR Exercise Movement Techniques[mh] OR
Physical Fitness[mh] OR Motor Activity[mh] OR PhysicalExertion[mh] OR Energy metabolism[mh] OR PhysicalEndurance[mh] OR Anaerobic Threshold[mh] OR physicalactivit* OR exertion5) 睡眠

Sleep[mh] OR Circadian Rhythm[mh] OR Sleep Disorders[mh]6) 飲酒・飲料

Alcohol Drinking[mh] OR Alcohol Dehydrogenase[mh] OR
Alcohol-Related Disorders[mh] OR Ethanol[mh] OR
Temperance[mh] OR Beverages[mh]

7) 喫煙

喫煙
タバコ
タバコ依存
タバコ使用中止
ニコチン

Vascular Diseases[mh] OR Blood Vessels[mh] OR Blood
Pressure[mh] OR Cerebrovascular Disorders[mh]8) 血管9)リハビリ全般

10)調整要因

11)その他

Smoking[mh] OR Tobacco[mh] Tobacco Use Disorder[mh] OR
Tobacco Use Cessation[mh] OR Nicotine[mh]

リハビリ
行動療法
回想法
教育・学歴
職業・職歴
家族構成
病歴
遺伝的素因
年齢因子
性因子
人種
-

Rehabilitation[mh] OR Behavior Therapy[mh] OR(reminiscence[All Fields] AND ("therapy"[Subheading] OR"therapy"[All Fields] OR "therapeutics"[mh] OR "therapeutics"[AllFields]))Intelligence[mh] OR Educational Status[mh] OR Work[mh] OR
Occupations[mh] OR Career Mobility[mh] OR "employment
history" OR "job history" OR "work history" OR Family[mh] OR
Medical Records[mh] OR Genetics[mh] OR Age Factors[mh]
OR Sex Factors[mh] OR Continental Population Groups[mh]上記以外全て−289−

表3.12 認知機能分科会検索式-医中誌Web

最終検索日：2009年10月9日
検索式B

Key concept Key concept2
認知症
記憶障害
キー用語
（広義の認知
機能）

認知機能

認知
認知障害
記憶
思考
言語
注意(心理学)
軽度認知障害認知症 or 記憶障害 or 認知 or 認知障害 or 記憶 or 思考 or 言語 or "注意心理学"/TH or 注意 or MCI or "mild cognitive
impairment" or AACD or 実行機能 or 視空間 or 推論(フリーKW)趣味1) 知的活動・趣味
認知トレーニング

社会的支援 or 地域社会ネットワーク or 社会的孤立 or 余暇活動
or 社会ネットワーク or 社会的ネットワーク or 社会交流 or 社会的
交流 or 社会参加 or 社会的参加 or 社会活動 or 社会的活動 or
コミュニケーション活動 or コミュニケーション行動

2) 社会活動・社
会参加

3) 栄養・食事

読書 or ビデオゲーム or チェス or ゲーム or 知的活動 or 認知療法 or 認知トレーニング or 認知訓練 or 記憶トレーニング or 記憶
訓練 or 認知的予備力 or "cognitive reserve" or 認知活動 or 認
知行動 or 処理速度 or ライフレビュー

食物・食事・栄養ビタミン
ビタミン欠乏症
DHA
ポリフェノール

食物 or 食行動 or 摂食 or 食事 or 食事サービス or 治療食サー
ビス or 栄養指導 or "生化学的現象, 代謝, 栄養"/TH or ビタミンor ビタミン欠乏症 or DHA or ポリフェノール

4) 運動

身体運動 or 運動 or 運動療法 or 体育とトレーニング or 身体運動技術 or 体力 or 運動活性 or 身体活動 or 身体労作 or エネル
ギー代謝 or 嫌気的閾値 or 運動活性 or 労作 or 身体持久力5) 睡眠

睡眠 or サーカディアンリズム or 睡眠障害

6) 飲酒・飲料

飲酒 or "Alcohol Dehydrogenase" or アルコール関連障害 or エ
タノール or 禁酒 or 飲料 or 酒

7) 喫煙

喫煙 or タバコ or 煙草 or タバコ依存 or タバコ使用中止 or ニコチ
ン

8) 血管

血管疾患 or 血圧 or 血管 or 脳血管障害

9)リハビリ全般

リハビリテーション or リハビリ or 行動療法 or 回想法

介入・要因10)調整要因

11)その他

教育・学歴
職業・職歴
家族構成
病歴
遺伝的素因
年齢因子
性因子
人種
-

知能 or 学歴 or 教育 or 労働 or 職業 or 職歴 or 職歴の移動 or
家族 or 病歴 or 既往症 or 遺伝 or "遺伝的素因(疾患)"/TH or 年
齢因子 or 性因子 or 人種

上記以外全て−290−

表3.13 認知機能分科会検索式-CochraneLibrary 最終検索日：2009年10月9日(Dementia or Memory or Cognition or MCI or AACD or cognitive declin* or cognitive function*or cognitive impairment*):ti,ab,kw, from 1999 to 2009
in Cochrane Reviews and Clinical Trials
AND (aged OR elder* OR older):ti,ab,kw from 1999 to 2009 in Cochrane Reviews and Clinical
Trials※Cochrane ReviewsおよびClinical Trials収載データとも以上の検索を実行し、PubMedリストとの重複を除く1,295文献を確認した。

−291−

表3.14 閉じこもり予防分科会検索式-PubMed 最終検索日：2009年9月25日
検索式（B)Key concept Key concept2

患者

一般高齢者

高齢者

閉じこもり
閉じこもり
キー用語（広義の閉じこも
訪問ケア
り関連語）

社会との関係

外出頻度
生活空間

Homebound Persons[mh] OR homebound* OR housebound*
OR ("frequency" AND ((going AND outdoor* ) OR "going out"
OR outgo OR outing) )OR "life space" OR "life spaces" OR"living space" OR" living spaces" OR "living environment"

訪問（看護）
通所ケア
デイサービスCommunity Health Nursing[mh] OR House Calls[mh] ORhome visit* OR Day Care[mh] OR "day care" OR day
service*

社会参加・活動
社会ネットワーク
社会的孤立

Social Support[mh] OR Community Networks[mh] OR Social
Isolation[mh] OR social network* OR "social participation"
OR social activit* OR communication activit*

ADL
包括的QOL
Mortality
生活機能
要介護度
施設収容
QOL
共通アウトカム

死亡率

移動能力
自己効力感
抑うつ感
鬱
不安尺度

アウトカム

"Aged"[mh] OR "aged" OR elder* OR "older people" OR"older adult" OR "older adults" OR "older person" OR "older
persons"

独自アウトカム
認知機能

Activities of Daily Living [mh] OR Disabled Persons [mh] OR
Disability Evaluation [mh] OR Frail Elderly [mh] OR
Physically Disabled [mh] OR Geriatric Assessment [mh] OR
Health Status Indicators [mh] OR "barthel index" ORcompetence OR disability OR disablement OR frailty OR“functional decline” OR “functional health” OR “functional
impairment” OR “functional independence” OR “functional
maintenance” OR “physical function” OR “instrumental
activities of daily living" OR Institutionalization OR Assisted
Living Facilities [mh] OR Group Homes [mh] OR Homes for
the Aged [mh] OR Nursing Homes [mh] OR "assisted-living”
OR “independent living” OR “dependent living" OR Quality ofLife [mh] OR Mortality [mh]Locomotion[mh] OR mobility OR Self Efficacy[mh] OR self
efficac* OR Depressive Disorder[mh] OR depressive
disorder* OR Depression[mh] OR "depression" OR Manifest
Anxiety Scale[mh] OR ("depressive" AND ("affect"[mh] OR"affect" OR "mood")) OR Dementia[mh] OR Dementia[AllFields] OR Memory Disorders[mh] OR Memory Disorder* OR
Cognition[mh] OR Cognition[All Fields] OR Cognition
Disorders[mh] OR Cognition Disorder* OR Memory[mh] OR
Memory[All Fields] OR Thinking[mh] OR Thinking[All Fields]
OR Language[mh] OR Language[All Fields] OR
Attention[mh] OR Attention[All Fields] OR mild cognitive
impairment* OR mci OR cognitive declin* OR cognitive
function* OR cognitive impairment* OR abstract thinking*OR "memory loss"[All Fields] OR executive function* OR
visual spatial function* OR "reasoning"[All Fields]−292−

表3.15 閉じこもり予防分科会検索式-医中誌Web 最終検索日：2009年9月29日
検索式

Key concept Key concept2
閉じこもり

キー用語（広 訪問ケア
義の閉じこもり関連語）

社会との関係

閉じこもり
外出頻度
生活空間

閉じこもり or 準寝たきり or 外出 or 生活空間

訪問（看護）
通所ケア
デイサービス

訪問看護 or 在宅介護支援サービス or 往診 or 訪問診療 or 訪
問介護 or デイケア or 通所介護 or デイサービス

社会参加・活動
社会ネットワーク
社会的孤立

社会的支援 or 地域社会ネットワーク or 社会的孤立 or 引きこもり
or 社会的スキル or 社会参加 or 社会活動 or 社会的活動

ADL
包括的QOL
Mortality
生活機能
共通アウトカム 要介護度
施設収容
QOL
死亡率
アウトカム

移動能力
自己効力感
抑うつ感
鬱
独自アウトカム 不安尺度
認知機能

日常生活活動 or 身体障害度判定 or 自立生活 or 集団的ADL or
身体障害度判定 or 虚弱高齢者 or 障害者 or 老人評価 or 健康
状態指標 or 介護予防 or 介護 or "barthel index" or 生活機能 or
介護生活 or 要介護 or 要支援 or 機能的健康状態 or 機能低下
or 機能障害 or 機能的自立 or 機能維持 or 身体機能 or グルー
プホーム or 高齢者用住宅 or ナーシングホーム or 老人ホーム or
介護付き住宅 or 施設収容 or "quality of life" or QOL or クオリ
ティオブライフ or死亡率

移動運動 or 自己効力感 or 抑うつ or うつ病 or 不安尺度 or 移動能力

認知症 or 記憶障害 or 認知 or 認知障害 or 記憶 or 思考 or 言語 or "注意心理学"/TH or 注意 or MCI or AACD or 実行機能 or
視空間 or 推論−293−

表3.16 閉じこもり予防分科会検索式-CochraneLibrary 最終検索日：2009年9月29日(homebound* OR housebound* OR (house NEXT call*) OR (home NEXT visit*) OR "day care" OR (day NEXT
service*)):ti,ab,kw, from 1999 to 2009 in Cochrane Reviews
AND (aged OR elder* OR older):ti,ab,kw from 1999 to 2009 in Cochrane Reviews※Cochrane Reviewsファイルはtitle, abstract, keywordsに限定して検索(homebound* OR housebound* OR (house NEXT call*) OR (home NEXT visit*) OR "day care" OR (day NEXT
service*)):kw, from 1999 to 2009 in Clinical Trials
AND (aged OR elder* OR older):kw from 1999 to 2009 in Clinical Trials※Clinical Trialsファイルはkeywordsに限定して検索−294−

表3.17 うつ予防分科会検索式 最終検索日：2010年2月2日
Key concept

65歳以上
対象

検索式

Key concept2

高齢者
45歳以上

絞り込み条件にチェックタグを追加
Aged: 65+ years, Middle Aged + Aged: 45+ years,80 andover: 80+ years

うつ病

アウトカム
(共通）

うつ

抑うつ症状

(“Depressions” OR “Depressive Symptoms” OR“Depressive Symptom” OR “Symptom, Depressive”
OR “Symptoms, Depressive” OR “Emotional
Depression” OR “Depression, Emotional” OR“Depressions, Emotional” OR “Emotional
Depressions” ) AND "Depression"[Majr]

抑うつ気分

介入研究

研究デザイ
介入研究/追跡研究 追跡研究
ン

RCT

検索対象

LimitsSpecies
Languages
Publication Date("Intervention Study" OR "Studies, Intervention OR"Study, Intervention") AND"Intervention
Studies"[Mesh]("Follow Up Studies” OR "Follow-Up Study” OR"Studies, Follow-Up” OR "Study, Follow-Up” OR"Followup Studies” OR "Followup Study” OR"Studies, Followup” OR "Study, Followup” ) AND"Follow-Up Studies"[Mesh]("Controlled Clinical Trials, Randomized" OR"Clinical Trials, Randomized" OR "Trials,
Randomized Clinical") AND "Randomized
Controlled Trials as Topic"[Mesh]
絞り込み条件にチェックタグを追加
Humans, English, Japanese, 1999/01/01-−295−

表3.18 うつ予防分科会検索式 最終検索日：2010年3月2日

患者

Key concept

Key concept2

一般高齢者

高齢者

検索式
(高齢者/TH or 高齢者/AL) or (CK=老年者(65～),老年者-80
歳以上)

うつ病
アウトカム
(共通）

うつ

抑うつ症状

うつ/AL

抑うつ気分

研究目的

予防

予防

介入研究
研究デザイ
ン

介入研究/追跡研究 追跡研究

RCT

検索対象

LimitsSpecies
Languages
Publication Date
Publication type

予防/AL
うつ/AL and 予防/AL and ((ランダム化比較試験/TH or ラン
ダム化比較試験/AL) or (準ランダム化比較試験/TH or 準ラ
ンダム化比較試験/AL) or (介入研究/TH or 介入研究/AL) or(クロスオーバー研究/TH or クロスオーバー研究/AL) or (二重盲検法/TH or 二重盲検法/AL) or (一重盲検法/TH or 一重
盲検法/AL) or (メタアナリシス/TH or メタアナリシス/AL) or(システマティックレビュー/TH or システマティックレビュー/AL)or 比較試験/AL)
追追(DT=1999:2010 PT=原著論文,総説)−296−

表3.19 うつ予防分科会検索式 最終検索日：2010年3月2日""Depression"[Majr] AND "prevention and control "[Subheading] in Title, Abstract or Keywords, from 1999 to2010 in Cochrane Central Register of Controlled Trials"※Cochrane ReviewsおよびClinical Trials収載データとも以上の検索を実行−297−

表3.20 文献検索結果数および文献選択数

検索実行日

運動器

栄養改善

口腔機能

認知機能

閉じこもり
予防

うつ予防

PubMed2009/8/19

2009/9/4
2009/10/30

2009/8/24

2009/10/9

2009/9/25

2010/2/2

医中誌Web2009/8/21

2009/9/4

2009/8/25

2009/10/9

2009/9/29

2010/2/2

Cochrane

2009/8/16

2009/9/4

2009/8/26

2009/10/9

2009/9/25

2010/2/2

PubMed(※1)

3,464

2,876

4,465

8,081

1,518

58

医中誌Web

814

118

147

147

651

24

Cochrane
Library

240

55

272

1,295
（※2）

129

0

Physical
Activity
Guidelines
検索結果件数
Advisory
そのほか
Committee（ハンドサーチ
Report,など）
2008 PartG5,6
参考文献
334件

追加1～10
991件
(※4）

専門家によ
る推薦や文
献孫引き
20件

合計（重複含む）

4,852

3,049

5,875

9,523

2,298

102

PubMed

784

75

96

281

120

30

Cochrane
Library

23

0

1

42

5

0

医中誌Web

230

4

10

8

12

26

そのほか

32

0

99
(追加1～4)
（※5）

23

1

20

合計（※3）

1069

79

206

354

138

76

208

64

208

126

138

76

119

39

30

69

33

29

文献手配件数

第一次レビュー
第二次レビュー
（エビデンステーブル作成）※1

CochraneLibraryとの重複分はPubMedの検索結果として計上している。

※2

PubMedとの重複1,709件はこの時点で除去済み※3

手配不可能文献は除く※4 追加1～10の詳細は以下
追加1:医中誌「口腔機能*介護予防」検索
追加2:分科会委員から推薦

125件

1件

追加3:「EBMに基づいた口腔ケアのために」2002から241件追加4: 「高齢期うつ病と口腔衛生に関する調査研究報告書」

2007

から51件

追加5: 介護予防の有効性に関する文献リスト から6件追加6:介護予防の有効性に関する文献概要 から15件
追加7: 口腔と全身の健康状態に関する文献調査報告書（II）2006 から 4件
追加8: 分科会委員から推薦
追加9: PubMed確認検索

2件

362件（重複除き40件）

追加10:医中誌Web確認検索 184件（重複除き12件）※5 追加5-7, 9-10は本文確認するか検討中。追加8は本文確認を決定。

−298−