ＪＡＨＩＳ標準 ２２－００２

ＪＡＨＩＳ
放射線治療サマリー
構造化記述規約
Ver.1.0２０２２年４月
一般社団法人 保健医療福祉情報システム工業会
医療システム部会 検査システム委員会

ＪＡＨＩＳ

放射線治療サマリー構造化記述規約 Ver.1.0
ま

え

が

き

医療現場において、診療記録、検査報告書、診療情報提供書、各種サマリー等多くの診療文書が使用されている。放射線治療部門において発生する多くの診療文書は、従来紙上で記述される
か、ワープロソフトや各ベンダーの独自形式での電子化あるいは PDF といった形式で作成されていることが多かった。ICT の発展と共にさらに電子的な情報共有によりそれら診療文書の情報を治療に活用したり、さらには人的ミスによる医療事故を未然に防止したりすることへの期待が高まっている。この人的ミスには、診療情報や検査結果が対象部門に十分に伝わらなかったため、それらが適切な治療に結びつかなかったことが含まれる。標準化された医療情報交換により診療部門間及び医療機関間の正確な情報連携を実現し、システム間の情報連携がスムーズで確実に行えることが望まれている。
これらに対応するため HL7 CDA (Clinical Document Architecture)による実装も数多く試みられているが、CDA による記述の裁量範囲が広いため、同じような目的の診療文書が異なった仕様
で実装されてしまう可能性がある。そのため可能な限り共通であるべき情報は共通仕様としてまとめ、共通の考え方で実装することを目的に規約共通編（「JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編」）が定義された。
共通編 Ver.1.0 は 3 つの個別編とともに検討され、2015 年 8 月に制定された。その後の経験、及び CDA に関する最新の知見を採用した「HL7 CDA に基づく退院時サマリー規約 V1.0」（2017
年 12 月、日本 HL7 協会制定）の内容などを反映し、2020 年 5 月に共通編 Ver.2.0 として改定された。
放射線治療分野においても放射線治療サマリー標準化のニーズは高まってきており、放射線治療 固 有 の 仕 様 、 特に 日本 放 射 線 腫 瘍 学 会が 推進 す る JROD(Japanese Radiation Oncology
Database)との整合をとりつつ、国内(Realm=JP)における基本的な部分をとりまとめ、規約共通
編と組み合わせて利用することを前提に本規約を作成した。この共通編・個別編規約を利用することで電子的診療文書の基本部分の共通化、医療の ICT 化に期待された様々な有効性を実現するためにお役立て戴くことを期待している。
最後に、本規約の作成にあたり JROD データ項目へのコード付与に関して多大なご支援を頂いた公益社団法人日本放射線腫瘍学会（JASTRO）データベース委員会 中村委員長・小川副委員
長・沼崎委員 に深く感謝申し上げます。
２０２２年４月
一般社団法人 保健医療福祉情報システム工業会
医療システム部会 検査システム委員会

＜＜

告知事項

＞＞

本規約は関連団体の所属の有無に関わらず、規約の引用を明示することで自由に使用することができるものとします。ただし一部の改変を伴う場合は個々の責任において行い、本規約に準拠する旨を表現することは厳禁するものとします。
本規約ならびに本規約に基づいたシステムの導入・運用についてのあらゆる障害や損害について、本規約作成者は何らの責任を負わないものとします。ただし、関連団体所属の正規の資格者は本規約についての疑義を作成者に申し入れることができ、作成者はこれに誠意をもって協議するものとします。
© JAHIS 2022
i

目
1.

次

はじめに .................................................................................................................................... 1
1.1.

本規約と規約共通編の位置付けについて.......................................................................... 1

2.

CDA の特徴と扱いについて ..................................................................................................... 2

3.

主な用語と参照規格 .................................................................................................................. 2
3.1.
3.2.

主な用語 ............................................................................................................................. 2
参照する他規格・マスタ ................................................................................................... 2

4.

適用範囲 .................................................................................................................................... 45.

記載の説明 ................................................................................................................................ 6
5.1.
5.2.

HL7 CDA R2 仕様 ............................................................................................................. 6
規定表の記載基準 .............................................................................................................. 66.

診療記録共通記述部 .................................................................................................................. 6

7.

CDA ヘッダ部 ........................................................................................................................... 7
7.1.
7.2.
7.3.
7.4.

8.

CDA 文書のための XML 記述 .......................................................................................... 7
CDA ヘッダの構成 ............................................................................................................ 7
電子診療文書“ClinicalDocument”の構成 ......................................................................... 7
ドキュメントヘッダ情報 ................................................................................................... 7

CDA ボディ部 ........................................................................................................................... 88.1. ボディ部定義 ..................................................................................................................... 88.2. ボディ部構成 ..................................................................................................................... 88.2.1. 放射線治療サマリー Radiation Oncology Plan of care and summary note ........... 88.3. 共通セクション .................................................................................................................. 9
8.3.1. 患者付帯情報 .............................................................................................................. 9
8.3.2. バイタルサイン .......................................................................................................... 98.4. 個別セクション ................................................................................................................ 10
8.4.1. 患者基本情報（JROD） Patient Section ............................................................. 10
8.4.2. 患者付帯情報（JROD） Patient Supplement Section........................................ 128.4.3. 疾患情報 Disease Section ..................................................................................... 14
8.4.4. 治療方針情報 Treatment Strategy Section .......................................................... 29
8.4.5. 外部照射情報 External Beam Treatment Section ............................................... 33
8.4.6. 密封小線源治療情報 Brachytherapy Section ....................................................... 41
8.4.7. 非密封線源治療情報 Radiopharmaceutical Therapy Section ............................. 49
8.4.8. 治療評価情報 Treatment Evaluation Section ...................................................... 53

付録 1. 本個別編で使用するコード類 ........................................................................................... 55
付録 1.1 ヘッダ部 .................................................................................................................. 55
付録 1.2 ボディ部 ................................................................................................................... 55
付録 1.3 コードシステムとコード表 ...................................................................................... 56
付録 1.4 サンプルコード ........................................................................................................ 57© JAHIS 2022ii

付録 2. スキマトロン適合表 .......................................................................................................... 67
付録 3. 印刷/表示例........................................................................................................................ 68
付録 4. 作成者名簿......................................................................................................................... 69© JAHIS 2022iii

1. はじめに一連の放射線治療の治療内容を整理して記載した放射線治療サマリーは、他施設での放射線治療実施や初回治療後の転移・再発に伴う再治療に際して、臨床的に重要なデータ項目を多数含んでいる。本規約は医療機関内及び医療機関間でやりとりされる放射線治療サマリーにおいて HL7 International が定めた CDA R2に準拠した文書を作成する際に、規約共通編で規定されている患者基本情報などの患者属性やその基本的な扱いに関する情報、作成した文書の発行者、管理責任者等の管理情報などの共通部分を除いた放射線治療サマリー個別の仕様について規定する。

1.1. 本規約と規約共通編の位置付けについて
本規約では、規約共通編（JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0）に記載されていない放射線治療サマリー固有の仕様を定義した内容を記載しており、各診療文書で共通的に利用可能と思われる仕様は
規約共通編を参照している。したがって、本規約と規約共通編を組み合わせて使用されたい。
以下の図は、本規約に準拠する放射線治療サマリーの構造概要図である。

CDA R2準拠 放射線治療サマリーの構造
ヘッダ部
•
•

共通編で定義共通編と差異のある内容については
本規約「7.CDAヘッダ部」で定義
ボディ部
共通セクション

・患者付帯情報セクション• 共通編で定義• 共通セクションの実装有無、および実装する際の利用方法を、本規約「8.3.共通セクション」で定義
個別セクション
• 本規約「8.4.個別セクション」で定義(放射線治療サマリー固有のセクション)

図 1.1.1 放射線治療サマリー 構造概要図© JAHIS 2022
1

2. CDA の特徴と扱いについて
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「 2. CDA の特徴と扱いについて」を参照のこと。

3. 主な用語と参照規格
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「3. 主な用語」を参照のこと。
以下は、共通編との差異のみを記載する。

3.1. 主な用語
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「3. 主な用語」を参照のこと。
以下は、共通編に記載がない用語を追加説明する。
JASTRO （Japanese Society for Radiation Oncology） ：公益財団法人日本放射線腫瘍学会
JASTRO 公式ホームページ：https://www.jastro.or.jp/
JROD （Japanese Radiation Oncology Database） ：放射線治療症例全国登録事業。
JROD 公式ホームページ：http://jrod.jastro.or.jp/

3.2. 参照する他規格・マスタ
本規約では、以下の他規格を参照するとともに、マスタの使用を想定している。
(1) 規格（規約）
ISO/HL7 27932:2009 Data Exchange Standards — HL7 Clinical Document Architecture, Release 2
https://www.iso.org/standard/44429.html※HL7 でもダウンロード可能（共通編参照）
JAHIS 診療文書構造化記述規約共通編 Ver.2.0
https://www.jahis.jp/standard/detail/id=729(2) マスタ（コード）JROD データ項目
http://jrod.jastro.or.jp/
LOINC（Laboratory Object Identifier and Numerical Code）
https://loinc.org/
ICD-10（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th
Revision）
https://icd.who.int/browse10/2019/en© JAHIS 2022
2

ICD-O（International Classification of Diseases for Oncology）
https://www.who.int/standards/classifications/other-classifications/internationalclassification-of-diseases-for-oncology
ECOG-PS（Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status）
https://ecog-acrin.org/resources/ecog-performance-status© JAHIS 2022
3

4. 適用範囲
本規約での放射線治療レポートは、放射線治療サマリーを対象としている。
以下に、本規約で定義したテンプレートの規定表（概要部）を示す。
Template：放射線治療サマリードキュメント
テンプレート1.2.392.200270.3.2.3.1.1.1– Radiation Oncology Plan of care and summary noteID
1.2.392.200270.3.2.3.1.1.1
バージョン
2022.4.12
クラス分類
CDA ドキュメントレベル テンプレート
解説
放射線治療に関する詳細情報サマリーを作成する。
※ 詳細は、「8.2.1. 放射線治療サマリー」参照
Template：患者基本情報（JROD）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.3.1.2.1 – Patient Section
ID
1.2.392.200270.3.2.3.1.2.1
バージョン
2022.4.12
クラス分類
CDA セクションレベル テンプレート
解説
患者基本情報（JROD）を記載するセクションとして定義する。
※ 詳細は、「8.4.1. 患者基本情報」参照
Template：患者付帯情報（JROD）セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.3.1.2.2– Patient Supplement Section
ID
1.2.392.200270.3.2.3.1.2.2
バージョン
2022.4.12
クラス分類
CDA セクションレベル テンプレート
解説
患者付帯情報（JROD）を記載するセクションとして定義する。
※ 詳細は、「8.4.2. 患者付帯情報（JROD）」参照
Template：疾患情報セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.3.1.2.3– Disease Section
ID
1.2.392.200270.3.2.3.1.2.3
バージョン
2022.4.12
クラス分類
CDA セクションレベル テンプレート
解説
放射線治療の適応となった疾患の詳細情報を記載するセクションとして定義する。
※ 詳細は、「8.4.3. 疾病情報」参照© JAHIS 20224

Template：治療方針情報セクション※ 詳細は、「8.4.4. 治療方針情報」参照
テンプレート
ID
バージョン
クラス分類
解説

1.2.392.200270.3.2.3.1.2.4– Treatment Strategy Section
1.2.392.200270.3.2.3.1.2.4
2022.4.12
CDA セクションレベル テンプレート
放射線治療の基本情報となる治療方針・併用療法等を記載するセクションとして定義する。

Template：外部照射情報セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.3.1.2.5– External Beam Treatment Section
ID
1.2.392.200270.3.2.3.1.2.5
バージョン
2022.4.12
クラス分類
CDA セクションレベル テンプレート
解説
放射線治療で実施された外部照射の詳細情報を記載するセクションとして定義する。
※ 詳細は、「8.4.5. 外部照射情報」参照
Template：密封小線源治療情報セクション
1.2.392.200270.3.2.3.1.2.6– Brachytherapy Section
1.2.392.200270.3.2.3.1.2.6
2022.4.12
CDA セクションレベル テンプレート
放射線治療で実施された密封小線源治療の詳細情報を記載するセクションとして定義する。
※ 詳細は、「8.4.6. 密封小線源治療情報」参照
テンプレート
ID
バージョン
クラス分類
解説

Template：非密封線源治療情報セクション
1.2.392.200270.3.2.3.1.2.7– Radiopharmaceutical Therapy Section
1.2.392.200270.3.2.3.1.2.7
2022.4.12
CDA セクションレベル テンプレート
放射線治療で実施された非密封線源治療の詳細情報を記載するセクションとして定義する。
※ 詳細は、「8.4.7. 非密封線源治療情報」参照
テンプレート
ID
バージョン
クラス分類
解説

Template：治療評価情報セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.3.1.2.8– Treatment Evaluation Section
ID
1.2.392.200270.3.2.3.1.2.8
バージョン
2022.4.12
クラス分類
CDA セクションレベル テンプレート
解説
放射線治療実施後の治療評価情報を記載するセクションとして定義する。
※ 詳細は、「8.4.8. 治療評価情報」参照© JAHIS 2022
5

5. 記載の説明
5.1. HL7 CDA R2 仕様
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「5.1. HL7 CDA R2 仕様」を参照のこと。

5.2. 規定表の記載基準
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「5.2. 規定表の記載基準」を参照のこと。

6. 診療記録共通記述部
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「6. 診療記録共通記述部」を参照のこと。

© JAHIS 2022
6

7. CDA ヘッダ部
CDA ヘッダ部で記述すべき内容は、規約共通編に記載されている項目を共通使用する。
放射線治療レポートでは規約共通編に定義された項目を選択し、場合により制約を加え内容を記述する。
本規約では、CDA ヘッダ部を文書の識別、種類などを特定する CDA ヘッダ属性部と、文書の記入者、患者などの情報を記載するドキュメントヘッダ部として記載する。

7.1. CDA 文書のための XML 記述
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「7.1. CDA 文書のための XML 記述」 を参照のこと。

7.2. CDA ヘッダの構成
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「7.2. CDA ヘッダの構成」を参照のこと。

7.3. 電子診療文書“ClinicalDocument”の構成
JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「7.3. 電子診療文書 ”ClinicalDocument”の構成」 を参照のこと。
以下は、共通編との差異のみ記載する。
(1) テンプレート ID “templeteId” [1..1]
ドキュメントレベルのテンプレート ID を指定する。ここでは共通編としてのヘッダのテンプレート ID[1..1] と、放射線治療サマリーのドキュメントレベルのテンプレート ID [1..1] を指定する。
① 共通に使用するヘッダのテンプレート ID：1.2.392.200270.3.2.1.1.1.1（共通編で規定）② 放射線治療サマリーのテンプレート ID：1.2.392.200270.3.2.3.1.1.1(2) 電子診療文書のコード、名称 “code” [1..1]
放射線治療サマリーでは、以下の文書コード、名称を用いる。
① 文書コード：74156-1② 名称：放射線治療に関する詳細情報

7.4. ドキュメントヘッダ情報
JAHIS 診療文書構造化記述規約共通編 Ver.2.0「7.4. ドキュメントヘッダ情報」を参照のこと。

© JAHIS 2022
7

8. CDA ボディ部
8.1. ボディ部定義
JAHIS 診療文書構造化記述規約共通編 Ver.2.0「8.1 CDA ボディ部定義」を参照のこと。

8.2. ボディ部構成
8.2.1.

放射線治療サマリー Radiation Oncology Plan of care and summary note

（1） 概要一般的な放射線治療サマリーを作成する。
（2） 放射線治療サマリーXML 仕様
表 8.2-1 放射線治療サマリーXML 仕様
1.2.392.200270.3.2.3.1.1.1– Radiation Oncology Plan of care and summary note
1.2.392.200270.3.2.3.1.1.1
2022.4.12
CDA ドキュメントレベル テンプレート
放射線治療に関する詳細情報サマリーを作成する。

テンプレート
ID
バージョン
クラス分類
解説
Sch.

XPath

/ClinicalDocument(CDA ヘッダ部)
component/structuredBody
component

Card.

Conf.

値

備考
7. CDA ヘッダ部参照

0..1

O

component

1..1

M

component

1..1

M

component

1..1

M

component

1..1

M

component0..*Rcomponent0..*Rcomponent0..*Rcomponent

1..1

M

componentsection [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.1.1.2.1']
8.3.1. 患者付帯情報参照
section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.3.1.2.1']
8.4.1. 患者基本情報（JROD）参照
section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.3.1.2.2']
8.4.2. 患者付帯情報（JROD）参照
section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.3.1.2.3']
8.4.3. 疾患情報参照
section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.3.1.2.4']
8.4.4. 治療方針情報参照
section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.3.1.2.5']
8.4.5. 外部照射情報参照
section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.3.1.2.6']
8.4.6. 密封小線源治療情報参照
section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.3.1.2.7']
8.4.7. 非密封線源治療情報参照
section [ templateId/@root='1.2.392.200270.3.2.3.1.2.8']
8.4.8. 治療評価情報参照© JAHIS 2022
8

8.3. 共通セクション
8.3.1. 患者付帯情報
JAHIS診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「8.3.1.患者付帯情報」を参照のこと。

8.3.2. バイタルサイン
JAHIS診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「8.3.2.バイタルサイン」を参照のこと。

© JAHIS 2022
9

8.4. 個別セクション
個別セクションには、放射線治療に関する情報が記述される。各情報はセクション単位で構成され、疾患情報と治療方針情報セクションは必須である。疾患情報、治療情報、外部照射情報、密封小線源情報、非密封線源治療情報が含まれ、それぞれセクションとして表現される。
本規約で使用する各セクションの情報を以下に示す。各セクションのエントリ記述ブロックで使用するコードは、LOINCやJLAC10等、諸団体にてコードが定義されている項目を使用する事が可能である。

8.4.1. 患者基本情報（JROD） Patient Section(1) 概要本セクションでは、JROD で規定している患者基本情報を記載する。各々の項目に最適な codeSystem から該当するコードや文字列を選択して記載する。
(2)

本セクション使用コード
表 8.4.1-1 患者基本情報（JROD）使用コード
項目名

照射開始時年齢(3)

項目コード
RO110009

項目値

値コード

放射線治療開始時点での年齢を半角数字で入力する

患者基本情報（JROD）記述XML仕様

表 8.4.1-2 患者基本情報（JROD）記述 XML 仕様
Template：患者基本情報（JROD）セクション
テンプレート
ID
バージョン
クラス分類
解説

1.2.392.200270.3.2.3.1.2.1 – Patient Section
1.2.392.200270.3.2.3.1.2.1
2022.4.12
CDA セクションレベル テンプレート
患者基本情報（JROD）を記載するセクションとして定義する。

Sch

XPath

Card.

Conf.

1..1

M

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

component/section

Code
@code

1..1

M

1..1

F

値

備考
患者基本情報（JROD）

1.2.392.200270.3.2.3.

患者基本情報（JROD）のテン

1.2.1

プレート Id を設定する

RO110000

患者基本情報（JROD）を表す
コードを設定する@displayName

1..1

F

患者基本情報（JROD）@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.100

JROD を設定する

0.2@codeSystemName
Title
text()
Entry

1..1

F

1..1

M

1..1

F

1..1

M

© JAHIS 2022
10

JROD

JROD を設定する

患者基本情報（JROD）
照射開始時年齢Observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

Code

1..1

M

1..1

F

@code

RO110009「照射開始時年齢」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

照射開始時年齢@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.100

JROD を設定する

0.2
1..1

F

statusCode@codeSystemName

1..1

M

@code

1..1

F

1..1

R

@xsi:type

1..1

F@value

1..1

M

@unit

1..1

F

value

JROD

JROD を設定する

normal

PQ
照射開始時年齢（整数）を設定する(4)

years-old

XML記述サンプル<component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.3.1.2.1"/><code code="RO110000" displayName="患者基本情報（JROD）"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><title>患者基本情報（JROD）</title><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO110009" displayName="照射開始時年齢"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="PQ" value="65" unit="years-old"/></observation></entry></section></component>© JAHIS 2022
11

8.4.2. 患者付帯情報（JROD） Patient Supplement Section(1) 概要本セクションでは、JROD で規定している患者付帯情報を記載する。各々の項目に最適な codeSystem から該当するコードや文字列を選択して記載する。
(2)

本セクション使用コード
表 8.4.2-1 患者付帯情報（JROD）使用コード
項目名

項目コード

照射開始時ECOG PS(3)

RO120002

項目値

値コード

0：無症状で社会的活動ができ，制限をうけることなく発病前と同等にふるまえる．
1：軽度の症状があり，肉体労働は制限をうけるが，歩行，軽労働や座業はできる．
2：歩行や身の回りのことはできるが，時に少し介助がいることもある．軽作業はできないが，日中の50%以上は起居している．
3：身の回りのことはある程度できるが，しばしば介助がいり，日中の50%以上は就床している．
4：身の回りのこともできず，常に介助がいり，終日就床を必要としている．

RO12000201
RO12000202
RO12000203

RO12000204
RO12000205

患者付帯情報（JROD）記述XML仕様

表 8.4.2-2 患者付帯情報（JROD）記述 XML 仕様
Template：患者付帯情報（JROD）セクション
テンプレート
ID
バージョン
クラス分類
解説

1.2.392.200270.3.2.3.1.2.2– Patient Supplement Section
1.2.392.200270.3.2.3.1.2.2
2022.4.12
CDA セクションレベル テンプレート
患者付帯情報（JROD）を記載するセクションとして定義する。

Sch

XPath

Card.

Conf.

component/section

1..1

M

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

値

備考
患者付帯情報（JROD）

1.2.392.200270.3.2.3.1.2.2

患者付帯情報のテンプレート
Id を設定する

code
@code

1..1

M

1..1

F

RO120000

患者付帯情報（JROD）を表す
コードを設定する@displayName

1..1

F

患者付帯情報（JROD）@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2@codeSystemName

1..1

F

JROD

1..1

M

1..1

F

1..1

M

title
text()
entry© JAHIS 2022
12

JROD の OID を設定する

患者付帯情報（JROD）
照射開始時 ECOG PS

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

Code

1..1

M

1..1

F

@code

RO120002「照射開始時 ECOG PS」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

照射開始時 ECOG PS@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

Value

1..1

R

@xsi:type

1..1

F

@code

1..1

M

normalCD
LOINC の ECOG PS コード
を推奨する@displayName

1..1

M

LOINC の ECOG PS を推奨
する@codeSystem@codeSystemName

(4)

1..1

M

1..1

M

1.3.6.1.4.1.12009.10.1.309

LOINC の ECOG コードの利6用を推奨する

ECOG_Performance status

XML記述サンプル<component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.3.1.2.2"/><code code="RO120000" displayName="患者付帯情報（JROD）"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><title>患者付帯情報（JROD）</title><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO120002" displayName="照射開始時 ECOG"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="CD" code="LA9623-5" displayName="1"
codeSystem="1.3.6.1.4.1.12009.10.1.3096" codeSystemName="ECOG_Performance status"/></observation></entry></section></component>© JAHIS 2022
13

8.4.3. 疾患情報 Disease Section（1） 概要本セクションでは、放射線治療の対象となる疾患情報を記載する。疾患情報は、疾患名・原発部位・病理
組織診断・病期（TNMStage）等で構成され、各々の項目に最適な codeSystem から該当するコードや文字列を選択して記載する。
（2） 本セクション使用コード
表 8.4.3-1 疾患情報使用コード
項目名

項目コード

項目値

値コード

疾患名

RO210001

JROD 疾患リスト(表１：疾患名，表 2：小児疾患名)

原発部位

RO210002

ICD-O 第 3 版，腫瘍の局在 topography に準じる．

病理組織

RO210005

ICD-O 第 3 版，病理組織診断 morphology＋各疾患取扱い規約に表記された病理組織名

病期分類名 1

RO210007UICC TNM 7th, 第 7 版など，形式は自由とする

CPR1

RO210008

c：臨床分類によるもの

RO21000801

p：病理学的分類によるもの

RO21000802

r：再発治療の際

RO21000803

yc：既治療例を再分類した際 臨床分類によるもの

RO21000804

yp：既治療例を再分類した際 病理学的分類によるもの

RO21000805

yr：既治療例を再分類した際 再発治療の際

RO21000806

T1

RO210009

各疾患の T 分類 ：形式 T○

N1

RO210010

各疾患の N 分類 ：形式 N○

M1

RO210011

各疾患の M 分類 ：形式 M○

Stage1

RO210012

各疾患の Stage 分類 ：形式 S○

Grade1

RO210013

各疾患の病理組織学的分化度分類 ：形式 G○

病期分類名 2

RO210014

取扱い規約第 3 版，臨床病期分類 2010，等，形式は自由とする．

CPR2

RO210015

c：臨床分類によるもの

RO21001501

p：病理学的分類によるもの

RO21001502

r：再発治療の際

RO21001503

yc：既治療例を再分類した際 臨床分類によるもの

RO21001504

yp：既治療例を再分類した際 病理学的分類によるもの

RO21001505

yr：既治療例を再分類した際 再発治療の際

RO21001506

T2

RO210016

各疾患の T 分類 ：形式 T○

N2

RO210017

各疾患の N 分類 ：形式 N○

M2

RO210018

各疾患の M 分類 ：形式 M○

Stage2

RO210019

各疾患の Stage 分類 ：形式 S○

Grade2

RO210020

各疾患の病理組織学的分化度分類 ：形式 G○

病期分類名 3

RO210021

取扱い規約第 3 版，臨床病期分類 2010，等，形式は自由とする．

CPR3

RO210022

c：臨床分類によるもの© JAHIS 2022
14

RO21002201

p：病理学的分類によるもの

RO21002202

r：再発治療の際

RO21002203

yc：既治療例を再分類した際 臨床分類によるもの

RO21002204

yp：既治療例を再分類した際 病理学的分類によるもの

RO21002205

yr：既治療例を再分類した際 再発治療の際

RO21002206

T3

RO210023

各疾患の T 分類 ：形式 T○

N3

RO210024

各疾患の N 分類 ：形式 N○

M3

RO210025

各疾患の M 分類 ：形式 M○

Stage3

RO210026

各疾患の Stage 分類 ：形式 S○

Grade3

RO210027

各疾患の病理組織学的分化度分類 ：形式 G○（3） 疾患情報記述 XML 仕様
表 8.4.3-2 疾患情報記述 XML 仕様
Template：疾患情報セクション
テンプレート
ID
バージョン
クラス分類
解説

1.2.392.200270.3.2.3.1.2.3– Disease Section
1.2.392.200270.3.2.3.1.2.3
2022.4.12
CDA セクションレベル テンプレート
放射線治療の適応となった疾患の詳細情報を記載するセクションとして定義する。

Sch

XPath

Card.

Conf.

component/section

1..1

M

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

値

備考
疾患情報

1.2.392.200270.3.2.3.1.2.3

疾患情報のテンプレー
ト Id を設定する

code
@code

1..1

M

1..1

F

RO210000

疾患情報を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

疾患情報

@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD の OID を設定する

@codeSystemName
title
text()
entry
observation

1..1

F

1..1

M

1..1

F

1..1

M

JROD

疾患情報
疾患名

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

@code

RO210001「疾患名」の項目を表すコードを設定する© JAHIS 202215

@displayName

1..1

F

疾患名

@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

1..1

R

@xsi:type

1..1

F

@code

1..1

M

value

normalCD
疾患名のコードを設定する@displayName

1..1

M

@codeSystem

1..1

M

疾患名を設定する
2.16.840.1.113883.6.3

ICD10 の利用を推奨する@codeSystemName

1..1

M

ICD10

codeSystem で指定したコードシステムの名称を設定する

entry

1..1

M

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

observation

@code

原発部位

RO210004「原発部位」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

原発部位

@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

qualifier

0..1

R

1..1

M

1..1

M

name
@code

病側付き部位

病側付き部位のコードを設定する@displayName

1..1

M

病側付き部位名称を設定する@codeSystem

1..1

M

2.16.840.1.113883.6.43.1

ICD-O-3 の利用を推奨
する@codeSystemName

1..1

M

ICD-O-3

codeSystem で指定したコードシステムの名称を設定する

value
@code

1..1

M

病側

1..1

M

病側を示す LOINC のAnswerList コードの利用を推奨する
左：LA4585-1
右：LA4306-2
両：LA25377-5@displayName

1..1

M

© JAHIS 202216

病側を示す LOINC のAnswerList コードの名称の利用を推奨する
左：Left
右：Right
両：Bilateral@codeSystem

1..1

M

1.3.6.1.4.1.12009.10.1.2446

AnswerList LL3803-5の利用を推奨する。

@codeSystemName

1..1

M

Left|Right|Bilateral|Unilateral

codeSystem で指定したコードシステムの名称を設定するstatusCode

1..1

M

@code

1..1

F

0..1

R

@xsi:type

1..1

F

@code

1..1

M

value

normal部位
CD
原発部位のコードを設定する@displayName

1..1

M

原発部位の名称を設定
する@codeSystem

1..1

M

2.16.840.1.113883.6.43.1

ICD-O-3 の利用を推奨
する@codeSystemName

1..1

M

ICD-O-3

codeSystem で指定したコードシステムの名称を設定する

entry

1..1

M

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

observation@code

病理組織診断RO210006「病理組織診断」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

病理組織診断@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

1..1

R

@xsi:type

1..1

F

@code

1..1

M

value

normal
病理組織診断CD
病理組織診断のコードを設定する@displayName

1..1

M

病理組織診断の名称を設定する@codeSystem

1..1

M

2.16.840.1.113883.6.43.1

ICD-O-3 の利用を推奨
する© JAHIS 202217

@codeSystemName

1..1

M

ICD-O-3

codeSystem で指定したコードシステムの名称を設定する

entry

0..1

R

UICC cpr
TNMGStage(1)observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

M

@code

RO210012「TNM Stage」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

TNM Stage Observation@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

1..1

R

@xsi:type

1..1

F

@code

1..1

M

ステージを設定する@displayName

1..1

M

ステージを設定する@codeSystem

1..1

M

UICC7 版あるいは8 版

value

normalCDの利用を推奨する
UICC7 版：
2.16.840.1.113883.15.
6
UICC8 版：
2.16.840.1.113883.15.
16@codeSystemName

1..1

M

codeSystem で指定したコードシステムの名称を設定する

entryRelationship

0..1

R

@typeCode

1..1

F

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

@code

SPRT
TNM-c,pRO210008「TNM-c,p」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

UICC clinical/pathological@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

1..1

M

statusCode© JAHIS 202218

@code

1..1

F

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

@code

1..1

M

value

normalCDc あるいは p を設定する

@displayName

1..1

M

c あるいは p を設定する

@codeSystem

1..1

M

2.16.840.1.113883.15.16

UICC8 版の利用を推奨
する@codeSystemName

1..1

M

UICC8thcodeSystem で指定したコードシステムの名称を設定する

entryRelationship

0..1

R

@typeCode

1..1

F

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

@code

SPRT
TNM-T

RO210009「TNM の T 因子」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

TNM T-Observation@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

JROD

JROD を設定する

1..1

F

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

@code

1..1

M

value

normalCD
TNM の T 因子を設定する@displayName

1..1

M

TNM の T 因子を設定する@codeSystem

1..1

M

2.16.840.1.113883.15.16

UICC8 版の利用を推奨
する@codeSystemName

1..1

M

UICC8thcodeSystem で指定したコードシステムの名称を設定する

entryRelationship

0..1

R

@typeCode

1..1

F

observation

SPRT

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

@code

© JAHIS 2022
19

TNM-N

RO210010「TNM の N 因子」の項

目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

TNM N-Observation@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

@code

1..1

M

value

normalCD
TNM の N 因子を設定する@displayName

1..1

M

TNM の N 因子を設定する@codeSystem

1..1

M

2.16.840.1.113883.15.16

UICC8 版の利用を推奨
する@codeSystemName

1..1

M

UICC8thcodeSystem で指定したコードシステムの名称を設定する

entryRelationship

0..1

R

@typeCode

1..1

F

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

@code

SPRT
TNM-M

RO210011「TNM の M 因子」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

TNM M-Observation@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

@code

1..1

M

value

normalCD
TNM の M 因子を設定する@displayName

1..1

M

TNM の M 因子を設定する@codeSystem

1..1

M

2.16.840.1.113883.15.16

UICC8 版の利用を推奨
する@codeSystemName

1..1

M

UICC8thcodeSystem で指定したコードシステムの名称を設定する

entry

0..1

R

© JAHIS 2022
20

UICC cpr

TNMGStage(2)observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

@code

RO210019「TNM Stage」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

TNM Stage Observation@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

1..1

R

@xsi:type

1..1

F

@code

1..1

M

ステージを設定する@displayName

1..1

M

ステージを設定する@codeSystem

1..1

M

UICC7 版あるいは8 版

value

normalCDの利用を推奨する
UICC7 版：
2.16.840.1.113883.15.
6
UICC8 版：
2.16.840.1.113883.15.
16@codeSystemName

1..1

M

codeSystem で指定したコードシステムの名称を設定する

entryRelationship

0..1

R

@typeCode

1..1

F

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

@code

SPRT
TNM-c,pRO210015「TNM-c,p」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

UICC clinical/pathological@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

@code

1..1

M

value

© JAHIS 2022
21

normalCDc あるいは p を設定する@displayName

1..1

M

c あるいは p を設定する

@codeSystem

1..1

M

2.16.840.1.113883.15.16

UICC8 版の利用を推奨
する@codeSystemName

1..1

M

UICC8thcodeSystem で指定したコードシステムの名称を設定する

entryRelationship

0..1

R

@typeCode

1..1

F

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

@code

SPRT
TNM-T

RO210016「TNM の T 因子」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

TNM T-Observation@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

@code

1..1

M

value

normalCD
TNM の T 因子を設定する@displayName

1..1

M

TNM の T 因子を設定する@codeSystem

1..1

M

2.16.840.1.113883.15.16

UICC8 版の利用を推奨
する@codeSystemName

1..1

M

UICC8thcodeSystem で指定したコードシステムの名称を設定する

entryRelationship

0..1

R

@typeCode

1..1

F

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

@code

SPRT
TNM-N

RO210017「TNM の N 因子」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

TNM N-Observation@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2© JAHIS 2022
22

JROD を設定する

@codeSystemName

1..1

F

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

1..1

M

value
@xsi:type

1..1

F

@code

1..1

M

JROD

JROD を設定する

normalCD
TNM の N 因子を設定する@displayName

1..1

M

TNM の N 因子を設定する@codeSystem

1..1

M

2.16.840.1.113883.15.16

UICC8 版の利用を推奨
する@codeSystemName

1..1

M

UICC8thcodeSystem で指定したコードシステムの名称を設定する

entryRelationship

0..1

R

@typeCode

1..1

F

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

@code

SPRT
TNM-M

RO210018「TNM の M 因子」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

TNM M-Observation@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

@code

1..1

M

@displayName

1..1

M

value

normalCD
TNM の M 因子を設定する
TNM の M 因子を設定する@codeSystem

1..1

M

2.16.840.1.113883.15.16@codeSystemName

1..1

M

UICC8th

UICC8 版の利用を推奨
する
codeSystem で指定したコードシステムの名称を設定する

entry

0..1

R

UICC cpr
TNMGStage(3)observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

© JAHIS 2022
23

code
@code

1..1

M

1..1

F

RO210026「TNM Stage」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

TNM Stage Observation@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

value

normal1..1

R@xsi:type

1..1

F

@code

1..1

M

ステージを設定する@displayName

1..1

M

ステージを設定する@codeSystem

1..1

M

UICC7 版あるいは8 版

CDの利用を推奨する
UICC7 版：
2.16.840.1.113883.15.
6
UICC8 版：
2.16.840.1.113883.15.
16@codeSystemName

1..1

M

codeSystem で指定したコードシステムの名称を設定する

entryRelationship

0..1

R

@typeCode

1..1

F

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

@code

1..1

F

RO210022@displayName

1..1

F

UICC clinical/pathological@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

@code

1..1

M

SPRT
TNM-c,p「TNM-c,p」の項目を表すコードを設定する

value

normalCDc あるいは p を設定する

@displayName

1..1

M

c あるいは p を設定する

@codeSystem

1..1

M

© JAHIS 2022
24

2.16.840.1.113883.15.16

UICC8 版の利用を推奨

する@codeSystemName

1..1

M

UICC8thcodeSystem で指定したコードシステムの名称を設定する

entryRelationship

0..1

R

@typeCode

1..1

F

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

@code

SPRT
TNM-T

RO210023「TNM の T 因子」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

TNM T-Observation@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

@code

1..1

M

value

normalCD
TNM の T 因子を設定する@displayName

1..1

M

TNM の T 因子を設定する@codeSystem

1..1

M

2.16.840.1.113883.15.16

UICC8 版の利用を推奨
する@codeSystemName

1..1

M

UICC8thcodeSystem で指定したコードシステムの名称を設定する

entryRelationship

0..1

R

@typeCode

1..1

F

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

@code

SPRT
TNM-N

RO210024「TNM の N 因子」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

TNM N-Observation@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

1..1

M

value

© JAHIS 2022
25

normal@xsi:type

1..1

F

@code

1..1

M

CD
TNM の N 因子を設定する@displayName

1..1

M

TNM の N 因子を設定する@codeSystem

1..1

M

2.16.840.1.113883.15.16

UICC8 版の利用を推奨
する@codeSystemName

1..1

M

UICC8thcodeSystem で指定したコードシステムの名称を設定する

entryRelationship

0..1

R

@typeCode

1..1

F

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

@code

SPRT
TNM-M

RO210025「TNM の M 因子」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

TNM M-Observation@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

1..1

M

@xsi:type

1..1

F

@code

1..1

M

value

normalCD
TNM の M 因子を設定する@displayName

1..1

M

TNM の M 因子を設定する@codeSystem

1..1

M

2.16.840.1.113883.15.16

UICC8 版の利用を推奨
する@codeSystemName

1..1

M

UICC8thcodeSystem で指定したコードシステムの名称を設定する（4） XML 記述サンプル<component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.3.1.2.3"/><code code="RO210000" displayName="疾患情報"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><title>疾患情報</title><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN">© JAHIS 202226

<code code="RO210001" displayName="疾患名"codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="CD" code="C53.9" displayName="子宮頸癌"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.3" codeSystemName="ICD10"/></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO210004" displayName="原発部位"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><qualifier><name code="C53.0" displayName="子宮頚部（内頸部）"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.43.1" codeSystemName="ICD-O-3"/><value code="LA25377-5" displayName="Bilateral"
codeSystem="1.3.6.1.4.1.12009.10.1.2446" codeSystemName="Left|Right|Bilateral|Unilateral"/></qualifier><statusCode code="normal"/><value xsi:type="CD" code="C53.0" displayName="子宮頚部（内頸部）"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.43.1" codeSystemName="ICD-O-3"/></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO210006" displayName="病理組織"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JRDO"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="CD" code="8070／3" displayName="Squamous cell carcinoma"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.43.1" codeSystemName="ICD-O-3"/></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO210012" displayName="Stage1"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="CD" code="IB" displayName="IB"
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.16" codeSystemName="TNM Edition8 UICC"/><entryRelationship typeCode="SPRT"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO210008" displayName="CPR1"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="CD" code="p" displayName="p"codeSystem="2.16.840.1.113883.15.16" codeSystemName="TNM Edition8 UICC"/>© JAHIS 202227

</observation></entryRelationship><entryRelationship typeCode="SPRT"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO210009" displayName="T1"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="CD" code="T1b" displayName="T1b"
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.16" codeSystemName="TNM Edition8 UICC"/></observation></entryRelationship><entryRelationship typeCode="SPRT"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO210010" displayName="N1"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="CD" code="N0" displayName="N0"
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.16" codeSystemName="TNM Edition8 UICC"/></observation></entryRelationship><entryRelationship typeCode="SPRT"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO210011" displayName="M1"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="CD" code="M0" displayName="M0"
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.16" codeSystemName="TNM Edition8 UICC"/></observation></entryRelationship></observation></entry></section></component>© JAHIS 2022
28

8.4.4. 治療方針情報 Treatment Strategy Section（1） 概要本セクションでは、放射線治療の治療方針に関する情報を記載する。治療方針情報は、治療方針・併用療法・放射線治療完遂度等で構成され、各々の項目に最適な codeSystem から該当するコードや文字列を選択して記載する。
（2）

本セクション使用コード
表 8.4.4-1 患者基本情報（JROD）使用コード

項目名

項目コード

今回の治療

治療⽅針

RO310003

併⽤療法

（3）

RO310001

RO310004

項目値

値コード

新鮮

RO31000101

再発

RO31000102

根治・準根治RO31000301

緩和RO31000302

その他

RO31000303

なし

RO31000401

手術(術後照射)，手術(術前照射)，手術(術中照射)

RO31000402

化学療法(同時併用)，化学療法(照射前)，化学療法(照射後)RO31000403

ホルモン療法(同時併用)，ホルモン療法(照射前)，ホルモン療法(照射後)RO31000404

分子標的薬(同時併用)，分子標的薬(照射前)，分子標的薬(照射後)RO31000405

温熱療法(同時併用)，温熱療法(照射前)，温熱療法(照射後)RO31000406

その他(同時併用) ，その他(照射前)，その他(照射後)RO31000407

不明

RO31000408

治療方針情報記述XML仕様

表 8.4.4-2 治療方針情報記述 XML 仕様
Template：治療方針情報セクション
テンプレート
ID
バージョン
クラス分類
解説

Sch

1.2.392.200270.3.2.3.1.2.4– Treatment Strategy Section
1.2.392.200270.3.2.3.1.2.4
2022.4.12
CDA セクションレベル テンプレート
放射線治療の基本情報となる治療方針・併用療法等を記載するセクションとして定義
する。
XPath

Card.

Conf.

1..1

M

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

component/section

値

備考
治療方針情報1.2.392.200270.3.2.3.1.2.4

治療方針情報のテンプレートIdを
設定する

code
@code

1..1

M

1..1

F

© JAHIS 2022
29

RO310000

治療方針情報を表すコードを設定

する@displayName

1..1

F

治療方針情報@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2@codeSystemName

1..1

F

JROD

1..1

M

1..1

F

1..1

M

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

title
text()
entry
observation@code

JROD の OID を設定する

治療方針情報
今回の治療

RO310001「今回の治療」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

今回の治療

@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

1..1

R

@xsi:type

1..1

F

@code

1..1

M

今回の治療のコードを設定する@displayName

1..1

M

今回の治療の文字列を設定する@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

1..1

M

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

value

entry
observation@code

normalCD

治療方針

RO310003「治療方針」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

治療方針

@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

1..1

R

@xsi:type

1..1

F

@code

1..1

M

治療方針のコードを設定する@displayName

1..1

M

治療方針の名称を設定する@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

1..1

M

value

entry

© JAHIS 2022
30

normalCD

併用療法

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

@code

RO310004「併用療法」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

併用療法

@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

value

normal1..1

R@xsi:type

1..1

F

@code

1..1

M

併用療法のコードを設定する@displayName

1..1

M

併用療法の文字列を設定する@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

CD（4）
XML 記述サンプル<component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.3.1.2.4"/><code code="RO310000" displayName="治療方針情報"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><title>治療方針情報</title><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO310001" displayName="今回の治療"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="CD" code="RO31000101" displayName="新鮮"codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO310003" displayName="治療方針"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="CD" code="RO31000301" displayName="根治・準根治"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN">© JAHIS 202231

<code code="RO310004" displayName="併用療法"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="CD" code="RO31000401" displayName="なし"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/></observation></entry></section></component>© JAHIS 2022
32

8.4.5. 外部照射情報 External Beam Treatment Section（1） 概要本セクションでは、放射線治療で実施された外部照射情報を記載する。外部照射情報は、照射開始日・照射終了日・外部照射カテゴリー・線種・エネルギー・線量等で構成され、各々の項目に最適な codeSystem
から該当するコードや文字列を選択して記載する。
（2） 本セクション使用コード
表 8.4.5-1 外部照射情報 使用コード
項目名
外部照射カテゴリー

治療対象遠隔転移部位

線種1

項目コード
RO320008

RO320009

RO320012

項目値

値コード

原発巣・原発領域

RO32000801

所属リンパ節RO32000802

遠隔転移RO32000803

予防領域

RO32000804

その他

RO32000805

不明

RO32000806

骨

RO32000901

脳RO32000902

肺RO32000903

肝RO32000904

その他

RO32000905

PhotonRO32001201

Electron

RO32001202

ProtonRO32001203

CarbonRO32001204

Boron neutron

RO32001205

エネルギー1

RO320013

線種1 を使用した際のエネルギーを数値入力する．

線種2RO320014

PhotonRO32001401

Electron

RO32001402

ProtonRO32001403

CarbonRO32001404

Boron neutron

RO32001405

エネルギー2

RO320015

線種2 を使用した際のエネルギーを数値入力する．

外部照射総線量RO320003

投与総線量をGy単位として入力する．

外部照射⽇数

RO320004

外部照射分割回数

RO320005

⼀回線量

RO320006

治療開始日から終了日までの日数を数値入力する．
1 回のみの照射の場合は1日とする．
分割回数を入力する．多分割照射の場合も総分割回数を入力す
る．
一回線量をGy単位として入力する．

⼀⽇あたり照射回数

RO320007

一日あたりの照射回数を数値入力する．

© JAHIS 202233

（3） 外部照射情報記述XML仕様
表 8.4.5-2 患者基本情報（JROD）記述 XML 仕様
Template：外部照射情報セクション
テンプレート
ID
バージョン
クラス分類
解説

1.2.392.200270.3.2.3.1.2.5– External Beam Treatment Section
1.2.392.200270.3.2.3.1.2.5
2022.4.12
CDA セクションレベル テンプレート
放射線治療で実施された外部照射の詳細情報を記載するセクションとして定義する。

Sch

XPath

Card.

Conf.

component/section

0..*

R

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

code
@code

1..1

M

1..1

F

値

備考
外部照射情報1.2.392.200270.3.2.3.1.2.

外部照射情報のテンプレート Id

5

を設定する

RO320000

外部照射情報を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

外部照射情報@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2@codeSystemName

1..1

F

JROD

1..1

M

1..1

F

1..1

R

1..1

M

@classCode

1..1

F

PROC

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

title
text()
entry
procedure@code

JROD の OID を設定する

外部照射情報外部照射カテゴリー

RO320008「外部照射カテゴリー」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

外部照射カテゴリー@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

methodCode

0..1

R

@code

1..1

M

normal

外部照射カテゴリーのコードを設定する@displayName

1..1

M

外部照射カテゴリーの文字列を設定する@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

effectiveTime

0..1

R

@xsi:type

1..1

F© JAHIS 2022
34

IVL_TSlow@value

0..1

R

1..1

M

0..1

R

1..1

M

外部照射開始日YYYYMMDD

high@value

外部照射終了日YYYYMMDD

targetSiteCode

1..1

M

外部照射部位

@code

1..1

M

外部照射部位のコードを設定する@displayName

1..1

M

外部照射部位の文字列を設定する@codeSystem

1..1

M

2.16.840.1.113883.6.43.1

ICD-O-3 の利用を推奨する@codeSystemName

1..1

M

ICD-O-3

ICD-O-3 の利用を推奨する

qualifier

0..1

R

1..1

M

病側付き部位

1..1

M

病側付き部位のコードを設定す

name
@code

る
@displayName

1..1

M

@codeSystem

1..1

M

2.16.840.1.113883.6.43.1

ICD-O-3 の利用を推奨する@codeSystemName

1..1

M

ICD-O-3

ICD-O-3 の利用を推奨する

1..1

M

病側

1..1

M

病側を示す LOINC のAnswerList

value
@code

病側付き部位名称を設定する

コードを設定する
左：LA4585-1
右：LA4306-2
両：LA25377-5@displayName

1..1

M

病側を示す LOINC のAnswerListのコードの名称を設定する
左：Left
右：Right
両：Bilateral@codeSystem@codeSystemName

1..1

1..1

M

M

1.3.6.1.4.1.12009.10.1.24

AnswerList LL3803-5 の利用を推

46

奨する

Left|Right|Bilateral|Unilater

codeSystem で指定したコード

al

システムの名称を設定する

entryRelationship

0..1

R

@typeCode

1..1

F

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

@code

COMP
治療対象遠隔転移部位

RO320009「治療対象遠隔転移部位」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

© JAHIS 202235

治療対象遠隔転移部位

@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

1..1

R

@xsi:type

1..1

F

@code

1..1

M

value

normalCD
治療対象遠隔転移部位のコードを設定する@displayName

1..1

M

治療対象遠隔転移部位の文字列を設定する@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

entryRelationship

0..1

R

@typeCode

1..1

F

procedure

1..1M@classCode

1..1

F

PROC

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

M

@code

COMP
線種/エネルギー

線種 1
RO320012「線種 1」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

線種 1

@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

methodCode

0..1

R

エネルギー1

@code

1..1

M

エネルギーのコードを設定する@displayName

1..1

M

エネルギーの文字列を設定する@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

1..1

M

0..1

R

text
text()

normal

線種 1 のエネルギーの数値を設定する

entryRelationship

0..1

R

@typeCode

1..1

F

procedure

1..1M@classCode

1..1

F

PROC

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

@code

COMP
線種/エネルギー

線種 2
RO320014「線種 2」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

線種 2

@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する© JAHIS 202236

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

methodCode

0..1

R

エネルギー2

@code

1..1

M

エネルギーのコードを設定する@displayName

1..1

M

@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

1..1

M

0..1

R

text
text()

normalエネルギーの文字列を設定する

線種 2 のエネルギーの数値を設
定する

entry
observation

1..1

M

外部照射総線量

1..1

M@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

@code

RO320003「外部照射総線量」の項目を表す
コードを設定する@displayName

1..1

F

外部照射総線量@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

1..1

R

@xsi:type

1..1

F@value

1..1

M

@unit

1..1

F

1..1

M

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

value

entry
observation@code

normal

PQ
外部照射総線量を設定する
Gy
外部照射日数

RO320004「外部照射日数」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

外部照射日数@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

1..1

R

@xsi:type

1..1

F@value

1..1

M

@unit

1..1

F

1..1

M

1..1

M

value

entry
observation© JAHIS 2022
37

normal

PQ
外部照射日数を整数で設定する
Days
外部照射分割回数

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

@code

RO320005「外部照射分割回数」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

外部照射分割回数@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

value

1..1

R

@xsi:type

1..1

F@value1..1

Mnormal

PQ
外部照射分割回数を整数で設定
する

@unit
entry
observation

1..1

F

1..1

M

fr
1 日あたりの照射回数

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

@code

RO320007「1 日あたりの照射回数」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

1 日あたりの照射回数@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD を設定する@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

1..1

R

@xsi:type

1..1

F@value

1..1

M

@unit

1..1

F

value

normalPQ
1 日あたりの照射回数を整数で
設定する

（4）

fr per day

XMLサンプル<component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.3.1.2.5"/><code code="RO320000" displayName="外部照射情報"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><title>外部照射情報</title><entry><procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"><code code="RO320008" displayName="外部照射カテゴリー"© JAHIS 2022
38

codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><methodCode code="RO32000801" displayName="原発巣・原発領域"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><effectiveTime xsi:type="IVL_TS"><low value="20181001"/><high value="20181102"/></effectiveTime><targetSiteCode code="C53.0" displayName="子宮頸部（内頸部）"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.43.1" codeSystemName="ICD-O-3"><qualifier><name code="C53.0" displayName="子宮頸部（内頸部）"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.43.1" codeSystemName="ICD-O-3"/><value code="LA25377-5" displayName="Bilateral"
codeSystem=" 1.3.6.1.4.1.12009.10.1.2446" codeSystemName="
Left|Right|Bilateral|Unilateral "/></qualifier></targetSiteCode><entryRelationship typeCode="COMP"><procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"><code code="RO320012" displayName="線種 1"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><methodCode code="RO32001201" displayName="Photon"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/></procedure><text>6,10</text></entryRelationship></procedure></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO320003" displayName="外部照射総線量"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="PQ" value="50" unit="Gy"/></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO320004" displayName="外部照射日数"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="PQ" value="35" unit="Days"/></observation></entry>© JAHIS 202239

<entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO320005" displayName="外部照射分割回数"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="PQ" value="25" unit="fr"/></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO320007" displayName="1 日あたりの照射回数"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="PQ" value="1" unit="fr per day"/></observation></entry></section></component>© JAHIS 2022
40

8.4.6. 密封小線源治療情報 Brachytherapy Section（1） 概要本セクションでは、放射線治療で実施された密封小線源による治療情報を記載する。密封小線源治療情報
は、照射開始日・照射終了日・線源・線量率・線量等で構成され、各々の項目に最適な codeSystem から該当するコードや文字列を選択して記載する。
（2） 本セクション使用コード
表 8.4.6-1 密封小線源治療情報（JROD）使用コード
項目名
密封線源

密封小線源線量率

密封⼩線源照射⽅法

項目コード
RO331003

RO331004

RO331005

項目値

値コード

Ir-192

RO33100301

Co-60

RO33100302

Sr-90

RO33100303

Cs-137

RO33100304

Au-198RO33100305

I-125

RO33100306

Ru-106

RO33100307

その他（施設毎設定）RO33100308

LDR

RO33100401

HDR

RO33100402

腔内RO33100501

管内

RO33100502

組織内

RO33100503

モールド

RO33100504

その他

RO33100505

密封⼩線源⼀回線量

RO331006

小線源治療の⼀回線量を Gy 単位として数値入力する．

密封⼩線源分割回数

RO331007

分割回数を数値入力する．

密封⼩線源総線量

RO331008

小線源治療の総線量を Gy 単位として数値入力する．

密封⼩線源治療⽇数RO331013

照射開始日から終了日までの日数を数値入力する．単回照射，もしくは低線量率照射の場合（3） 密封小線源治療情報記述 XML 仕様
表 8.4.6-2 密封小線源治療情報 記述 XML 仕様
Template：密封小線源治療情報セクション
テンプレート
ID
バージョン
クラス分類
解説

1.2.392.200270.3.2.3.1.2.6– Brachytherapy Section
1.2.392.200270.3.2.3.1.2.6
2022.4.12
CDA セクションレベル テンプレート
放射線治療で実施された密封小線源治療の詳細情報を記載するセクションとして定義する。

© JAHIS 2022
41

Sch

XPath

Card.

Conf.

component/section

0..*

R

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

code
@code

1..1

M

1..1

F

値

備考
密封小線源治療情報

1.2.392.200270.3.

密封小線源治療情報のテンプレー

2.3.1.2.6

ト Id を設定する

RO331000

密封小線源治療情報を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

密封小線源治療情報@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.

JROD の OID を設定する

1000.2@codeSystemName
title
text()

1..1

F

1..1

M

1..1

F

JROD

JROD を設定する

密封小線源治療情報

entry
procedure

1..1

M

照射方法

1..1

M

@classCode

1..1

F

PROC

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

@code

RO331005「照射方法」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

照射方法

@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.

JROD を設定する

1000.2@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

methodCode

1..1

M

@code

1..1

M

照射方法のコードを設定する@displayName

1..1

M

照射方法の名称を設定する@codeSystem

1..1

F

normal

1.2.392.200270.4.

JROD を設定する

1000.2@codeSystemName

1..1

F

effectiveTime

0..1

R

@xsi:type

1..1

F

low

0..1

R

1..1

M

@valueJROD

JROD を設定する

IVL_TS

密封小線源開始日YYYYMMDD

high@value

0..1

R

1..1

M

密封小線源終了日
YYYYMMDD© JAHIS 2022
42

targetSiteCode

1..1

M

密封小線源部位

@code

1..1

M

密封小線源部位のコードを設定す@displayName

1..1

M

る
密封小線源部位の文字列を設定する@codeSystem

1..1

M

2.16.840.1.113883

ICD-O-3 の利用を設定する@codeSystemName

1..1

M

qualifier

1..1

R

1..1

M

病側付き部位

@code

1..1

M

病側付き部位のコードを設定する@displayName

1..1

M

病側付き部位名称を設定する@codeSystem

1..1

M

@codeSystemName

1..1

M

1..1

M

病側

1..1

M

病側を示す LOINC の AnswerList.6.43.1

name

ICD-O-3

2.16.840.1.113883

ICD-O-3 の利用を推奨する

ICD-O-3 の利用を推奨する.6.43.1

value
@code

ICD-O-3

ICO-O-3 の利用を推奨するのコードを設定する
左：LA4585-1
右：LA4306-2
両：LA25377-5@displayName

1..1

M

病側を示す LOINC の AnswerListのコードの名称を設定する
左：Left
右：Right
両：Bilateral@codeSystem@codeSystemName

1..1

M

1..1

M

1.3.6.1.4.1.12009.

AnswerList LL3803-5 の利用を推10.1.2446

奨する

Left|Right|Bilateral|

codeSystem で指定したコードシ

Unilateral

ステムの名称を設定する

entryRelationship

1..1

M

@typeCode

1..1

F

procedure

1..1M@classCode

1..1

F

PROC

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

@code

COMP
密封線源

RO331003「密封線源」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

線源

@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.

@codeSystemName

1..1

F

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

JROD を設定する

1000.2© JAHIS 2022
43

JROD

normal

JROD を設定する

methodCode

0..1

R

線源

@code

1..1

M

線源のコードを設定する@displayName

1..1

M

線源の文字列を設定する@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.

JROD を設定する

1000.2@codeSystemName

1..1

F

entryRelationship

1..1

R

@typeCode

1..1

F

procedure

1..1M@classCode

1..1

F

PROC

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

@code

JROD

JROD を設定する

COMP
密封小線源線量率

RO331004「密封小線源線量率」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

密封小線源線量率@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.

JROD を設定する

1000.2@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

methodCode

0..1

R

線量率

@code

1..1

M

線量率のコードを設定する@displayName

1..1

M

線量率の文字列を設定する@codeSystem

1..1

F

normal

1.2.392.200270.4.

JROD を設定する

1000.2@codeSystemName

1..1

F

1..1

R

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

entry
observation

@code

JROD

JROD を設定する
密封小線源総線量

RO331008「密封小線源総線量」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

密封小線源総線量@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.

@codeSystemName

1..1

F

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

1..1

R

@xsi:type

1..1

F

value

1..1

M

@unit

1..1

F

1..1

R

JROD を設定する

1000.2

value

entry

© JAHIS 2022
44

JROD

JROD を設定する

normalPQ
密封小線源総線量を設定する
Gy
密封小線源治療日数observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

@code

RO331013「密封小線源治療日数」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

密封小線源治療日数@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.

JROD を設定する

1000.2@codeSystemName

1..1

F

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

1..1

R

@xsi:type

1..1

F@value

1..1

M

value

JROD

JROD を設定する

normalPQ
密封小線源治療日数を整数で設定
する

@unit

1..1

F

1..1

R

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

entry
observation

@code

Days
密封小線源分割回数

RO331007「密封小線源分割回数」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

密封小線源分割回数@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.

JROD を設定する

1000.2@codeSystemName

1..1

F

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

1..1

R

value
@xsi:type

1..1

F@value

1..1

M

JROD

JROD を設定する

normalPQ
密封小線源分割回数を整数で設定
する

@unit

1..1

F

1..1

R

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

entry
observation

@code

fr
密封小線源 1 回線量

RO331006「密封小線源 1 回線量」の項目を表すコードを設定する© JAHIS 202245

@displayName

1..1

F

密封小線源 1 回線
量

@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.

JROD を設定する

1000.2@codeSystemName

1..1

F

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

1..1

R

@xsi:type

1..1

F@value

1..1

M

@unit

1..1

F

value

JROD

JROD を設定する

normalPQ
密封小線源 1 回線量を設定する
Gy（4） XML サンプル
<component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.3.1.2.6"/><code code="RO331000" displayName="密封小線源治療情報"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><title>密封小線源治療情報</title><entry><procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"><code code="RO331005" displayName="密封小線源照射方法"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><methodCode code="RO33100501" displayName="腔内"codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><effectiveTime xsi:type="IVL_TS"><low value="20181105"/><high value="20181126"/></effectiveTime><targetSiteCode code="C53.0" displayName="子宮頸部（内頸部）"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.43.1" codeSystemName="ICD-O-3"><qualifier><name code="C53.0" displayName="子宮頸部（内頸部）"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.43.1" codeSystemName="ICD-O-3"/><value code="LA25377-5" displayName="Bilateral"
codeSystem=" 1.3.6.1.4.1.12009.10.1.2446" codeSystemName="
Left|Right|Bilateral|Unilateral"/></qualifier></targetSiteCode><entryRelationship typeCode="COMP"><procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"><code code="RO331003" displayName="密封線源"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/>© JAHIS 202246

<methodCode code="RO33100301" displayName="Ir-192"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/></procedure></entryRelationship><entryRelationship typeCode="COMP"><procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"><code code="RO331004" displayName="密封小線源線量率"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><methodCode code="RO33100402" displayName="HDR"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/></procedure></entryRelationship></procedure></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO331008" displayName="密封小線源総線量"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="PQ" value="24" unit="Gy"></value></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO331013" displayName="密封小線源治療日数"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="PQ" value="22" unit="Days"/></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO331007" displayName="密封小線源分割回数"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="PQ" value="4" unit="fr"/></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO331006" displayName="密封⼩線源⼀回線量"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/>© JAHIS 202247

<value xsi:type="PQ" value="6" unit="Gy"/></observation></entry></section></component>© JAHIS 2022
48

8.4.7. 非密封線源治療情報 Radiopharmaceutical Therapy Section（1） 概要本セクションでは、放射線治療で実施された非密封線源による治療情報を記載する。
非密封線源治療情報は、投与日・線源・投与量等で構成され、各々の項目に最適なcodeSystemから該当するコードや文字列を選択して記載する。
（2） 本セクション使用コード
表 8.4.7-1 非密封線源治療情報 使用コード
項目名
非密封線源

項目コード
RO332001

項目値

値コード

I-131

RO33200101

Sr-89

RO33200102

Y-90

RO33200103

Ra-223

RO33200104

その他（施設毎設定）RO33200105

非密封線源投与量RO332002

投与量を MBq 単位で数値入力する．

非密封線源投与回数

RO332003

初回治療より起算して何回目の投与になるかを数値入力する．

（3） 非密封小線源治療情報記述 XML 仕様
表 8.4.7-2 非密封線源治療情報記述 XML 仕様
Template：非密封線源治療情報セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.3.1.2.7– Radiopharmaceutical Therapy Section
ID
1.2.392.200270.3.2.3.1.2.7
バージョン
2022.4.12
クラス分類
CDA セクションレベル テンプレート
解説
放射線治療で実施された非密封線源治療の詳細情報を記載するセクションとして定
義する。
Sch

XPath

component/section

Card.

Conf.

0..*

R

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

code
@code

1..1

M

1..1

F

値

備考
非密封線源治療情報

1.2.392.200270.3.2.3.

非密封線源治療情報のテンプレ

1.2.7

ート Id を設定する

RO332000

非密封線源治療情報を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

非密封線源治療情報@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.100
0.2@codeSystemName
title

1..1

F

1..1

M

© JAHIS 2022
49

JROD

JROD の OID を設定する

text()

1..1

F

1..1

M

1..1

M

@classCode

1..1

F

PROC

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

entry
procedure@code

非密封線源治療情報
非密封線源

RO332001「非密封線源」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

非密封線源

@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.100

JROD を設定する

0.2@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

methodCode

0..1

R

@code

1..1

M

非密封線源のコードを設定する@displayName

1..1

M

非密封線源の名称を設定する@codeSystem

1..1

F

normal

1.2.392.200270.4.100

JROD を設定する

0.2@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する

effectiveTime

0..1

R

@value1..1

M

非密封線源投与日

1..1

R

非密封線源投与量

1..1

M@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

@code

1..1

F

RO332002@displayName

1..1

F

非密封線源投与量@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.100

YYYYMMDD
entry
observation「非密封線源投与量」の項目を表すコードを設定する

JROD を設定する

0.2@codeSystemName

1..1

F

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

1..1

R

@xsi:type

1..1

F@value

1..1

M

@unit

1..1

F

1..1

R

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

value

entry
observation© JAHIS 2022
50

JROD

JROD を設定する

normalPQ
非密封線源投与量を設定する
MBq
非密封線源投与回数

code

1..1

M

@code

1..1

F

RO332003@displayName

1..1

F

非密封線源投与回数@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.100「非密封線源投与回数」の項目を表すコードを設定する

JROD を設定する

0.2@codeSystemName

1..1

F

statusCode

1..1

M

@code

1..1

F

value

（4）

1..1

R

@xsi:type

1..1

F@value

1..1

M

@unit

1..1

F

JROD

normalPQ
非密封線源投与回数を設定する
回

XMLサンプル<component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.3.1.2.7"/><code code="RO332000" displayName="非密封線源治療情報"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><title>非密封線源治療情報</title><entry><procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"><code code="RO332001" displayName="非密封線源"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><methodCode code="RO33200104" displayName="Ra-223"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><effectiveTime value="20181206"/></procedure></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO332002" displayName="非密封線源投与量"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="PQ" value="3.8" unit="MBq"/></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO332003" displayName="非密封線源投与回数"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="PQ" value="3" unit="回"/></observation>© JAHIS 2022
51

JROD を設定する

</entry></section></component>© JAHIS 2022
52

8.4.8. 治療評価情報 Treatment Evaluation Section（1） 概要本セクションでは、放射線治療が実施されたのちの治療評価情報を記載する。治療評価情報は、一次効果・放射線治療完遂度等で構成され、各々の項目に最適なcodeSystemから該当するコードや文字列を選択して
記載する。
（2）

本セクション使用コード
表 8.4.8-1 治療評価情報 使用コード
項目名

項目コード

放射線治療完遂度

RO340001

（3）

項目値

値コード

予定治療完遂RO34000101

予定治療完遂(8日以上の中断あり)

RO34000102

予定の50%未満で中止

RO34000103

予定の50%以上で中止

RO34000104

遂行程度不詳で中止

RO34000105

その他

RO34000106

不明

RO34000107

治療評価情報記述XML仕様

表 8.4.8-2 治療評価情報 記述 XML 仕様
Template：治療評価情報セクション
テンプレート1.2.392.200270.3.2.3.1.2.8– Treatment Evaluation Section
ID
1.2.392.200270.3.2.3.1.2.8
バージョン
2022.4.12
クラス分類
CDA セクションレベル テンプレート
解説
放射線治療実施後の治療評価情報を記載するセクションとして定義する。
Sch

XPath

Card.

Conf.

component/section

1..1

M

templateId

1..1

M

@root

1..1

F

1..1

M

@code

1..1

@displayName@codeSystem

code

値

備考
治療評価情報1.2.392.200270.3.

治療評価情報のテンプレートIdを設定

2.3.1.2.8

するF

RO340000

治療評価情報を表すコードを設定する

1..1

F

治療評価情報1..1

F

1.2.392.200270.4.

JROD の OID を設定する

1000.2@codeSystemName
title
text()
entry

1..1

F

1..1

M

1..1

F

1..1

M

© JAHIS 2022
53

JROD

治療評価情報放射線治療完遂度

observation

1..1

M

@classCode

1..1

F

OBS

@moodCode

1..1

F

EVN

code

1..1

M

1..1

F

@code

RO340001「放射線治療完遂度」の項目を表すコードを設定する@displayName

1..1

F

放射線治療完遂度@codeSystem

1..1

F

1.2.392.200270.4.

JROD を設定する

1000.2
1..1

F

statusCode@codeSystemName

1..1

M

@code

1..1

F

1..1

R

@xsi:type

1..1

F

@code

1..1

M

放射線治療完遂度のコードを設定する@displayName

1..1

M

放射線治療完遂度の文字列を設定する@codeSystem

1..1

F

value

JROD

JROD を設定する

normalCD

1.2.392.200270.4.

JROD を設定する

1000.2@codeSystemName

1..1

F

JROD

JROD を設定する（4） XML 記述サンプル<component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.3.1.2.8"/><code code="RO340000" displayName="治療評価情報"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><title>治療評価情報</title><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO340001" displayName="放射線治療完遂度"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="CD" code="RO34000101" displayName="予定治療完遂"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/></observation></entry></section></component>© JAHIS 2022
54

付録 1. 本個別編で使用するコード類
付録 1.1 ヘッダ部
本規約で定義した、ドキュメントレベルのテンプレート ID および文書コードを示す。
(1) テンプレート ID
放射線治療サマリーを記述する際のテンプレート ID＜ClinicalDocument.templeteid＞を以下に示す。
表 A-1.1-1 ヘッダ部テンプレート ID
項目名

テンプレート ID

放射線治療サマリー

1.2.392.200270.3.2.3.1.1.1(2) ドキュメントコード
放射線治療サマリーを記述する際のドキュメントコード＜ClinicalDocument.code＞には以下のコードを用いる。
表 A-1.1-2 ヘッダ部ドキュメントコード
ドキュメントコード
74156-1

displayName（英語表記）

項目名

Oncology Plan of care and summary note

放射線治療に関する詳細情報

コードシステム
LOINC(2.16.840.1.113883.6.1)

付録 1.2 ボディ部
本規約で定義した、セクションレベル・エントリレベルのテンプレート ID、コード、およびコードシステム
を示す。
表 A-1.1-3 ボディ部セクション一覧
セクション名セクション

コードシステムテンプレート ID

コード
患者基本情報（JROD）

RO110000

1.2.392.200270.4.1000.2(JROD CODE)

1.2.392.200270.3.2.3.1.2.1

患者付帯情報（JROD）

RO120000

1.2.392.200270.4.1000.2(JROD CODE)

1.2.392.200270.3.2.3.1.2.2

疾患情報

RO210000

1.2.392.200270.4.1000.2(JROD CODE)

1.2.392.200270.3.2.3.1.2.3

治療方針情報RO310000

1.2.392.200270.4.1000.2(JROD CODE)

1.2.392.200270.3.2.3.1.2.4

外部照射情報RO320000

1.2.392.200270.4.1000.2(JROD CODE)

1.2.392.200270.3.2.3.1.2.5

密封小線源治療情報

RO331000

1.2.392.200270.4.1000.2(JROD CODE)

1.2.392.200270.3.2.3.1.2.6

非密封線源治療情報

RO332000

1.2.392.200270.4.1000.2(JROD CODE)

1.2.392.200270.3.2.3.1.2.7

治療評価情報RO340000

1.2.392.200270.4.1000.2(JROD CODE)

1.2.392.200270.3.2.3.1.2.8© JAHIS 2022
55

付録 1.3 コードシステムとコード表
共通編からの引用を含め、本個別編で利用しているコードシステムとコード表を示す。
本規約で使用しているコードシステムの名称と OID、使用値表を示す．
表 A-1.3-1 コードシステム一覧
コードシステムの名称
HL7 V3 定義表（nullFlavor）

HL7 V3 定義表（住所区分）

HL7 V3 定義表（電話番号区分）

HL7 V3 定義表（実施の状態）

HL7 V3 定義表（機密性コード）

HL7 V3 定義表（性別）

HL7 V3 定義表（婚姻情報）

HL7 V3 定義表（関係情報）

OID

使用値

2.16.840.1.113883.11.10609

JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「表 6-1 HL7 V3 定義表 nullFlavor 値」参照

2.16.840.1.113883.5.1119

JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「表 6-6 HL7 V3 定義表 住所区分」参照

2.16.840.1.113883.5.1119

JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「表 6-8 HL7 V3 定義表 電話番号区分」参照

2.16.840.1.113883.5.14

JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「表 6-9 HL7 V3 定義表 実施の状態」参照

2.16.840.1.113883.5.25

JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「表 7-1 HL7 V3 定義表 機密性コード」参照

2.16.840.1.113883.5.1

JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「表 7-3 HL7 V3 定義表 性別」参照

2.16.840.1.113883.5.2

JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「表 7-4 HL7 V3 定義表 婚姻情報」参照

2.16.840.1.113883.5.111

JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「表 7-5 HL7 V3 定義表 関係情報」参照

HL7 V3 定義表（宗教）2.16.840.1.113883.5.1076

HL7 V3 定義表 ReligiousAffiliation 参照

HL7 V3 定義表（人種）2.16.840.1.113883.5.104

HL7 V3 定義表 Race 参照

HL7 V3 定義表（民族）2.16.840.1.113883.5.50

HL7 V3 定義表 Ethnicity 参照

HL7 V3 定義表（対話言語）

2.16.840.1.113883.6.121

HL7 V3 定義表 Language 参照

HL7 V3 定義表（言語能力）

2.16.840.1.113883.5.60

HL7 V3 定義表 LanguageAbilityMode 参照

HL7 V3 定義表（対話言語の堪能レベ

2.16.840.1.113883.5.61

HL7 V3 定義表 LanguageAbilityProficiency 参照

2.16.840.1.113883.5.88

JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0

ル）
HL7 V3 定義表（職務）「表 7-20 HL7 V3 定義表 職務」参照

HL7 V3 定義表（情報提供者の属性）

2.16.840.1.113883.5.111

HL7 V3 定義表 RoleCode 参照

HL7 V3 定義表（患者との関係を示す
属性）

2.16.840.1.113883.5.110

HL7 V3 定義表 RoleClass 参照

2.16.840.1.113883.5.89

JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0

HL7 V3 定義表（対象受信者）
HL7 V3 定義表（署名コード）
HL7 V3 定義表（関係者）「表 7-15 HL7 V3 定義表 署名コード」参照
2.16.840.1.113883.5.90

HL7 V3 定義表 ParticipationType 参照

2.16.840.1.113883.5.6

JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0

HL7 V3 定義表（実施者）「表 7-19 HL7 V3 定義表 サービスイベントクラ

HL7 V3 定義表（サービスイベント）ス」参照
HL7 V3 定義表（検査・診療等行為）2.16.840.1.113883.1.11.11610© JAHIS 2022
56

JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0

「表 7-22 HL7 V3 定義表 文書関係種別」参照
UCUM（年齢単位）

LOINC（年齢分類例）

2.16.840.113883.6.8

JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「表 8-12 年齢単位」参照

2.16.840.1.113883.6.1

JAHIS 診療文書構造化記述規約 共通編 Ver.2.0「表 8-13 年齢分類例」参照

LOINC（年齢）2.16.840.1.113883.6.1

30525-0

ICD10

2.16.840.1.113883.6.3

ICD-10 Version:2019[https://icd.who.int/browse10/2019/en (cited 2021Aug-23)]

ICD-O-3

2.16.840.1.113883.6.43.1

International classification of diseases for oncology(ICD-O) – 3rd edition, 1st revision, 3rd ed.
[https://apps.who.int/iris/handle/10665/96612 (cited
2021-Aug-23)]

TNM Edition8 UICC

2.16.840.1.113883.15.16

TNM Edition7 UICC

2.16.840.1.113883.15.6

LOINC（ECOG Performance Status

1.3.6.1.4.1.12009.10.1.3096

score）

89247-1[https://ecog-acrin.org/resources/ecogperformance-status (cited 2021-Aug-23)]

JROD

1.2.392.200270.4.1000.2

JROD 基本項目入力要領（ver. 1.2）
[http://jrod.jastro.or.jp/]

LOINC（病側）

1.3.6.1.4.1.1200.9.10.1.2446

LOINC AnswerList LL3803-5
左：LA4585-1
右：LA4306-2
両：LA25377-5

付録 1.4 サンプルコード
放射線治療サマリーのサンプルコードを掲載する。
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3" xmlns:voc="urn:hl7org:v3/voc" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchemainstance" xsi:schemaLocation="urn:hl7-org:v3 CDA.xsd"><realmCode code="JP"/><typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/><templateId root="1.2.392.200270.3.2.1.1.1.1"/><templateId root="1.2.392.200270.3.2.3.1.1.1"/><id root="1.2.392.200119.5.2.3.2.1" extension="0103019994300000000012015092918151145
9"/><code code="74156-1" displayName="放射線治療に関する詳細情報"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/><title>放射線治療レポート</title><effectiveTime value="20191207103140"/><confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/><languageCode code="ja-JP"/>© JAHIS 2022
57

<recordTarget><patientRole><id root="1.2.392.200250.3.3.1.10000000043" extension="000000001000"/><patient><name use="IDE">放射線治療 花子</name><name use="SYL">ホウシャセンチリョウ ハナコ</name><administrativeGenderCode codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"
codeSystemName="AdministrativeGender" code="F" displayName="女"/><birthTime value="19800210"/></patient><providerOrganization><id root="2.16.840.1.113883.19.5.9999.1393"/><name>HL7 病院</name><telecom use="WP" value="tel: 03-3506-8070"/><addr><streetAddressLine>東京都港区新橋 2 丁目 5 番 5 号</streetAddressLine><postalCode>105-0004</postalCode><country>JP</country></addr></providerOrganization></patientRole></recordTarget><author><time value="20191213181511"/><assignedAuthor><id nullFlavor="NI"/><assignedAuthoringDevice><manufacturerModelName>ABC-1000</manufacturerModelName><softwareName>ABC-1000 ver.03-01</softwareName></assignedAuthoringDevice><representedOrganization><id nullFlavor="NI"/><name>Shinbashi Corp.</name></representedOrganization></assignedAuthor></author><custodian><assignedCustodian><representedCustodianOrganization><id root="1.2.392.200250.2.2.1" extension="0000000043"/><name>43 病院</name><telecom use="WP" value="tel:0300004343"/><addr use="WP"><country>JP</country><postalCode>123-0043</postalCode><streetAddressLine>落合 43</streetAddressLine>© JAHIS 202258

<city>新宿区</city><state>東京都</state></addr></representedCustodianOrganization></assignedCustodian></custodian><informationRecipient><intendedRecipient><informationRecipient><name use="IDE">医師 太郎</name></informationRecipient><receivedOrganization><name>JAHIS 病院</name></receivedOrganization></intendedRecipient></informationRecipient><documentationOf><serviceEvent><effectiveTime><low value="20180723094812"/><high value="20181206095036"/></effectiveTime><performer typeCode="PRF"><assignedEntity><id nullFlavor="NI"/><assignedPerson><name use="IDE">医師 一郎</name></assignedPerson></assignedEntity></performer></serviceEvent></documentationOf><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.3.1.2.1"/><code code="RO110000" displayName="患者基本情報（JROD）"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><title>患者基本情報（JROD）</title><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO110009" displayName="照射開始時年齢"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="PQ" value="65" unit="years-old"/></observation></entry>© JAHIS 202259</section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.3.1.2.2"/><code code="RO120000" displayName="患者付帯情報（JROD）"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><title>患者付帯情報（JROD）</title><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO120002" displayName="照射開始時 ECOG"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="CD" code="LA9623-5" displayName="1"
codeSystem="1.3.6.1.4.1.12009.10.1.3096" codeSystemName="ECOG_Performance status"/></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.3.1.2.3"/><code code="RO210000" displayName="疾患情報"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><title>疾患情報</title><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO210001" displayName="疾患名"codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="CD" code="C53.9" displayName="子宮頸癌"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.3" codeSystemName="ICD10"/></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO210004" displayName="原発部位"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><qualifier><name code="C53.0" displayName="子宮頚部（内頸部）"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.43.1" codeSystemName="ICD-O-3"/><value code="LA25377-5" displayName="Bilateral"
codeSystem="1.3.6.1.4.1.12009.10.1.2446" codeSystemName="Left|Right|Bilateral|Unilateral"/></qualifier><statusCode code="normal"/>© JAHIS 202260

<value xsi:type="CD" code="C53.0" displayName="子宮頚部（内頸部）"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.43.1" codeSystemName="ICD-O-3"/></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO210006" displayName="病理組織"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JRDO"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="CD" code="8070／3" displayName="Squamous cell carcinoma"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.43.1" codeSystemName="ICD-O-3"/></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO210012" displayName="Stage1"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="CD" code="IB" displayName="IB"
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.16" codeSystemName="TNM Edition8 UICC"/><entryRelationship typeCode="SPRT"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO210008" displayName="CPR1"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="CD" code="p" displayName="p"codeSystem="2.16.840.1.113883.15.16" codeSystemName="TNM Edition8 UICC"/></observation></entryRelationship><entryRelationship typeCode="SPRT"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO210009" displayName="T1"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="CD" code="T1b" displayName="T1b"
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.16" codeSystemName="TNM Edition8 UICC"/></observation></entryRelationship><entryRelationship typeCode="SPRT"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO210010" displayName="N1"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="CD" code="N0" displayName="N0"
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.16" codeSystemName="TNM Edition8 UICC"/></observation>© JAHIS 202261</entryRelationship><entryRelationship typeCode="SPRT"><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO210011" displayName="M1"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="CD" code="M0" displayName="M0"
codeSystem="2.16.840.1.113883.15.16" codeSystemName="TNM Edition8 UICC"/></observation></entryRelationship></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.3.1.2.4"/><code code="RO310000" displayName="治療方針情報"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><title>治療方針情報</title><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO310001" displayName="今回の治療"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="CD" code="RO31000101" displayName="新鮮"codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO310003" displayName="治療方針"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="CD" code="RO31000301" displayName="根治・準根治"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO310004" displayName="併用療法"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="CD" code="RO31000401" displayName="なし"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/></observation>© JAHIS 2022
62</entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.3.1.2.5"/><code code="RO320000" displayName="外部照射情報"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><title>外部照射情報</title><entry><procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"><code code="RO320008" displayName="外部照射カテゴリー"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><methodCode code="RO32000801" displayName="原発巣・原発領域"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><effectiveTime xsi:type="IVL_TS"><low value="20181001"/><high value="20181102"/></effectiveTime><targetSiteCode code="C53.0" displayName="子宮頸部（内頸部）"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.43.1" codeSystemName="ICD-O-3"><qualifier><name code="C53.0" displayName="子宮頸部（内頸部）"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.43.1" codeSystemName="ICD-O-3"/><value code="LA25377-5" displayName="Bilateral"
codeSystem="1.3.6.1.4.1.12009.10.1.2446" codeSystemName="Left|Right|Bilateral|Unilateral"/></qualifier></targetSiteCode><entryRelationship typeCode="COMP"><procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"><code code="RO320012" displayName="線種 1"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><methodCode code="RO32001201" displayName="Photon"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/></procedure><text>6,10</text></entryRelationship></procedure></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO320003" displayName="外部照射総線量"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/>© JAHIS 202263

<statusCode code="normal"/><value xsi:type="PQ" value="50" unit="Gy"/></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO320004" displayName="外部照射日数"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="PQ" value="35" unit="Days"/></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO320005" displayName="外部照射分割回数"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="PQ" value="25" unit="fr"/></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO320007" displayName="1 日あたりの照射回数"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="PQ" value="1" unit="fr per day"/></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.3.1.2.6"/><code code="RO331000" displayName="密封小線源治療情報"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><title>密封小線源治療情報</title><entry><procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"><code code="RO331005" displayName="密封小線源照射方法"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><methodCode code="RO33100501" displayName="腔内"codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><effectiveTime xsi:type="IVL_TS"><low value="20181105"/><high value="20181126"/>© JAHIS 202264</effectiveTime><targetSiteCode code="C53.0" displayName="子宮頸部（内頸部）"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.43.1" codeSystemName="ICD-O-3"><qualifier><name code="C53.0" displayName="子宮頸部（内頸部）"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.43.1" codeSystemName="ICD-O-3"/><value code="LA25377-5" displayName="Bilateral"
codeSystem="1.3.6.1.4.1.12009.10.1.2446" codeSystemName="Left|Right|Bilateral|Unilateral"/></qualifier></targetSiteCode><entryRelationship typeCode="COMP"><procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"><code code="RO331003" displayName="密封線源"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><methodCode code="RO33100301" displayName="Ir-192"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/></procedure></entryRelationship><entryRelationship typeCode="COMP"><procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"><code code="RO331004" displayName="密封小線源線量率"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><methodCode code="RO33100402" displayName="HDR"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/></procedure></entryRelationship></procedure></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO331008" displayName="密封小線源総線量"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="PQ" value="24" unit="Gy"></value></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO331013" displayName="密封小線源治療日数"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="PQ" value="22" unit="Days"/>© JAHIS 202265

</observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO331007" displayName="密封小線源分割回数"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="PQ" value="4" unit="fr"/></observation></entry><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO331006" displayName="密封⼩線源⼀回線量"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="PQ" value="6" unit="Gy"/></observation></entry></section></component><component><section><templateId root="1.2.392.200270.3.2.3.1.2.8"/><code code="RO340000" displayName="治療評価情報"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><title>治療評価情報</title><entry><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"><code code="RO340001" displayName="放射線治療完遂度"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/><statusCode code="normal"/><value xsi:type="CD" code="RO34000101" displayName="予定治療完遂"
codeSystem="1.2.392.200270.4.1000.2" codeSystemName="JROD"/></observation></entry></section></component></ClinicalDocument>© JAHIS 2022
66

付録 2. スキマトロン適合表
本規約としては例示しないが、共通部分については、JAHIS 診療文書構造記述規約共通編 Ver.2.0「付録-2. スキマトロン適合表」を参照のこと。

© JAHIS 2022
67

付録 3. 印刷/表示例
サンプルコードの内容の一部を表示する例（スタイルシート未使用）

放射線治療サマリー＜患者情報＞
患者名
医療機関
診療行為者
照射開始時年齢
照射開始時 ECOG PS

ホウシャセンチリョウ ハナコ
放射線治療 花子
〒105-0004 東京都港区新橋 2 丁目 5 番 5 号 HL7 病院
医師 一郎
65 歳
1

＜疾患情報＞
疾患名
原発部位
病理組織
TNM Stage

子宮頸がん
子宮頚部（内頸部）
Squamous cell carcinoma
T1bN0M0 Stage 1B＜治療方針情報＞
今回の治療
治療方針
併用療法

新鮮
根治・準根治なし＜外部照射治療情報＞
外部照射カテゴリー
照射期間
照射部位
線種
線量
治療日数
１日あたりの回数

原発巣・原発領域
2018/10/1 ～ 2018/11/2
子宮頸部（内頸部）
Photon 6MV, 10MV
50Gy/25fr
35 日
1回＜密封小線源治療情報＞
照射方法
期間
部位
線源
線量
治療日数

腔内
2018/11/5 ～ 2018/11/26
子宮頸部（内頸部）
Ir-192
24Gy/4fr
22 日＜治療評価情報＞
放射線治療完遂度

予定治療完遂© JAHIS 2022
68

付録 4. 作成者名簿作成者（社名五十音順）
前鼻 航

エレクタ(株)塩川 康成

キヤノンメディカルシステムズ(株)藤咲 喜丈

日本光電工業(株)今井 高文

富士フイルム医療ソリューションズ(株)坂田 大輔

富士フイルム医療ソリューションズ(株)香坂 浩之

特別委員（アキュレイ(株)）鈴木 一洋

特別委員（公益財団法人がん研究会 有明病院）© JAHIS 2022
69

日付2022 / 04 / 12バージョン
Ver. 1.0

改定履歴
内容
初版

（ＪＡＨＩＳ標準 ２２－００２）
２０２２年４月発行
JAHIS 放射線治療サマリー構造化記述規約 Ver.1.0
発行元 一般社団法人 保健医療福祉情報システム工業会〒１０５－０００４ 東京都港区新橋２丁目５番５号（新橋２丁目ＭＴビル５階）
電話 03-3506-8010

FAX 03-3506-8070（無断複写・転載を禁ず）© JAHIS 202270