PCN だよりPCN Vol. 74，Issue 11 の紹介

Psychiatry and Clinical Neurosciences
Psychiatry and Clinical Neurosciences, 74（11）は，PCN Fron-できる可能性があるという利点がある．ロボットとユーザーのtier Review が 1 本，Regular Article が 2 本掲載されている．国

親和性を考慮することは，ロボット介入の潜在的な能力を最大

内の論文は著者による日本語抄録を，海外の論文は PCN 編集委限に引き出すために重要である．ロボット側の要因では，外見，員会の監修による日本語抄録を紹介する．

生体運動，服装，髪型，気質などが重要である．また，年齢，性別，IQ などの要因が，ASD 者のロボットに対する親和性に影

PCN Frontier Review

響を与える可能性がある．ロボット技術の潜在的なエンドユー
ザーは，ASD 介入におけるロボットの潜在的な役割に気がつかOptimal robot for intervention for individuals with autism spec-ないか，あるいは納得していないかもしれない．訓練士がロ

trum disorders

ボットの使用経験が豊富であれば，その経験に基づいてロボッ＊

H. Kumazaki , T. Muramatsu, Y. Yoshikawa, Y. Matsumoto, H. Ishig-トの潜在的な役割の多くを特定することができる．現在までの

uro, M. Kikuchi, T. Sumiyoshi and M. Mimura

ところ，ASD 者への支援を目的としたロボット分野での研究は＊1. Department of Preventive Intervention for Psychiatric Dis-

少なく，そのための最適なロボットを実現するためには，今後orders, National Institute of Mental Health, National Center ofの研究が必要である．

Neurology and Psychiatry, Tokyo, 2. Department of Neuropsychiatry, Keio University School of Medicine, Tokyo, 3. Research

Regular Article

Center for Child Mental Development, Kanazawa University,Ishikawa, Japan

Pineal volume reduction in patients with mild cognitive impairment who converted to Alzheimer’s disease

自閉スペクトラム症者への介入にとって最適なロボット

T. Matsuoka＊, N. Oya, H. Yokota, K. Akazawa, K. Yamada, J. Narumoto and for the Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative

近年の急速な技術の進歩により，ヒト型ロボットの利用がさまざまな方法で始まっている．事例的なエビデンスの増加が示＊

Department of Psychiatry, Graduate School of Medical Sci-ence, Kyoto Prefectural University of Medicine, Kyoto, Japan

すように，ロボットは自閉スペクトラム症（autism spectrum dis-order：ASD）者を支援するための多くのユニークな機会を提供

アルツハイマー型認知症に移行した軽度認知障害患者におけるしてくれるかもしれない．ASD 者は，人間の訓練士とのやりと松果体体積減少

りよりも，ロボットとのやりとりのほうがタスクへの従事度が高いことがよくある．ASD 者に使用するロボットの種類や形態【目的】松果体実質体積（pineal parenchymal volume：PPV）

については，細心の注意を払って検討されてきた．外見がシンの減少は，アルツハイマー型認知症（Alzheimer’s disease：AD）

プルなロボットやアニマルロボットは，そのシンプルさと，興の素因の 1 つである．それゆえ，PPV は臨床場面において，AD味をそそるインタラクションが簡単にできるため，受け入れらへの進行の予測因子として用いることができるかもしれない．

れている．アンドロイドロボットは，ある程度日常生活に汎化軽度認知障害（mild cognitive impairment：MCI）患者においてPsychiatry and Clinical Neurosciences 誌の編集委員長の許可により，抄録日本語版を掲載した．

228精神経誌（2021）第 123 巻 第 4 号

Figure 1 The main robots used in the field of autism therapy, based on theirlocation on the android—to—simple／animal spectrum and on simple
degrees of freedom（DOF）to multiple DOF.（a）Robota（from Ricksand Colton）.（b）Infanoid（courtesy of H. Kozima）.（c）Keepon（courtesy of H. Kozima）.（d）KASPAR（from Robins, et al.）.（e）NAO（imagecourtesy of the authors）.（f）CommU（image courtesy of the authors）.
（g）Actroid—F（image courtesy of the authors）.（h）Pleo（from Kim,et al.）.
（出典：同論文，p.582）

PPV が AD への移行に関係しているのかを調べた．
【方法】237

床場面において，AD への移行の予測因子として有用であるか

名の MCI 患者が MRI を受けていた．MCI から AD に移行したもしれない．

患者（MCI‒C）と移行しなかった患者（MCI‒NC）のベースラ
イン時の PPV の比較に，two‒sample t‒test を用いた．AD への移行の予測因子を調べるためにロジスティック回帰分析（強制投入法）を用い，ベースライン時の PPV，年齢，性別，教育年数，APOE‒ε4 alleles，MMSE 得点，頭蓋内体積を変数として用いた．MCI‒C 群と MCI‒NC 群のベースライン時と最終測定時の PPV を比較するために two‒way repeated‒measures analy【結果】MCI‒C 群のベースライン時のsis of variance を行った．

PPV は，MCI‒NC 群と比較して有意に減少していた．ロジス
ティック回帰分析では，AD への移行の予測因子として，ベースライン時の MMSE と PPV が同定された．Two‒way repeated‒measures analysis of variance では，有意な群間の効果は認めたが，時間の効果は認めなかった．
【結論】松果体体積は AD への移行の予測因子であり，AD における松果体体積減少は MCI の時点ですでに始まっている．したがって，松果体体積減少は臨PCN だより229

Regular Article

与と心臓突然死リスクとの関連性に患者の年齢が及ぼす影響を明らかにした．
【方法】台湾国民健康保険研究データベースおよAge effect of antipsychotic medications on the risk of sudden

び保健省死亡証明書システムから，2000～2016 年に心臓突然死

cardiac death in patients with schizophrenia：A nationwideに至った統合失調症患者 1,836 名のデータを組み入れた．14 日

case‒crossover study

間のケースクロスオーバーデザインを適用し，抗精神病薬投与

P.‒H. Chen, S.‒Y. Tsai, C.‒H. Pan, C.‒K. Chang, S.‒S. Su, C.‒C. Chen

患者の心臓突然死リスクに年齢が及ぼす影響を評価するため，3and C.‒J. Kuo

つの年齢サブグループ（45 歳未満，45～65 歳，65 歳より上）に＊

1. Department of Psychiatry, Taipei Medical University Hospi-

患者を層別化し，サブグループ解析を実施した．
【結果】医学的tal, Taipei, 2. Psychiatric Research Center, Taipei Medical Uni-

疾患の負荷の高さが特徴である 65 歳より上の患者では，抗精神versity Hospital, Taipei, 3. Department of Psychiatry, School of病薬投与と心臓突然死リスクとの関連性は認められなかった．

Medicine, College of Medicine, Taipei Medical University, Tai-

一方，45 歳未満の患者では，ゾテピンによる心臓突然死リスク

pei, Taiwanが有意に高かった〔調整相対リスク（RR）＝2.68，P＝0.046〕．

45～65 歳の患者では，フルペンチキソール（調整 RR＝5.30，抗精神病薬療法中の統合失調症患者において年齢が心臓突然死P＝0.004）およびリスペリドン（調整 RR＝1.68，P＝0.01）にリスクに及ぼす影響：全国規模でのケースクロスオーバー研究よる心臓突然死リスクが有意に高かった．
【結論】本研究から，個々の抗精神病薬が，統合失調症患者の全生涯にわたり，さま【目的】抗精神病薬投与中の統合失調症患者において，年齢がざまな心臓突然死リスクをもたらすことが示唆される．抗精神心臓突然死リスクに及ぼす影響を検討した研究は，行われてい病薬投与のリスクとベネフィットを評価する場合，臨床医は患ない．全国規模の統合失調症コホートを対象に，抗精神病薬投者の年齢を考慮すべきである．

230

精神経誌（2021）第 123 巻 第 4 号

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Vol. 74，No. 11—12

表紙の作品解説

線路と建物が大半を占める，地図のような作品．もちろん普通の地図，つまりある実際の場所に基づいてつくられた地図とは，以下の点において違う．①建物の間取りがわかること．
②空想の場所であること．でも，たとえばある部屋に「デイルーム」と文字が書かれている
ように，作者は，具体的に空間や機能を想像しているはずである．③カーブするレールを含めて，ほとんどすべてが直線で描かれていること．作者は左手に定規を，右手にボールペンを持ち，時には，「坂道」や「鉄橋」を意味する文字（漢字）までをも，定規を使って書く．
④壁や柱の厚みを黒く塗りつぶしてしっかりと表していること．同じような描き方で岩や庭の飛び石が描かれることで，画面にアクセントが与えられて，全体がひきしまって見える．
興味深いことに，香川の作品における建物は，画面内で完結することなく，その外へと拡張していくように描かれている．大きさからすると豪邸だと言えるが，もちろん香川はそんなものを描こうとはしていない．また迷路を描きたいわけでもないだろう．おそらく彼は，文字通り建物に隣接する形で描かれている線路がそうであるように，建物という，生活に根ざした内部空間を通じて，ここではないどこかとつながりたいのだろう．
彼は，幼少時より絵や音楽に才能を発揮していたという．中学を卒業した後，仏壇の製作に 35 年間従事した後，1998 年から現在身をおく福祉施設に入所した．以来，このような独特の「地図」を描いている．
（保坂健二朗，滋賀県立美術館）

タイトル：無題
作

者：香川定之サイズ：792×1090 mm

PCN だより

制作年：2014
写素

材：紙，油性ボールペン，クレヨン

真：大西暢夫231