オリーブ 便り
2020.07.01

No.

liveews433

香川県木田郡三木町池戸1750-1 発行人／病院長 田宮隆

基本 患者さんの権利を尊重し、良質・安全な医療を提供するとともに、医学の理念 教育・研究を推進し、医療の発展に寄与します。

病院機能評価の認定について
香川大学医学部附属病院副病院長（経営･評価担当） 星川広史

病院機能評価について、本院は令和元年９月に訪問審査（３日間）を受審し、その後の補充的な審査を経て、この度認定されました。
病院機能評価は、国民が安全で安心な医療が受けられるよう、公益財団法人日本医療機能評価機構が第三者の立場で、４つの評価対象領域から構成される評価項目を用いて評価します。また、組織全体の運営管理及び提供される医療について評価を行うことにより、病院の更なる改善活動を推進し、病院体制の一層の充実や医療の質の向上に寄与することを目的としています。
本院が前回、受審した病院機能評価の機能種別は「一般病院２」でしたが、今回、受審した「一般病院３」は、平成３０年４月から新設されたもので、高度の医療の提供、高度の医療技術の開発及び評価、高度の医療に関する研修の提供を行う能力を有し、我が国の模範となる病院である「特定機能病院」を適切に評価・支援するため、医療安全とガバナンスの評価が強化されるなど、より詳細な審査内容になっています。
その審査結果については、８９件の評価項目のうち、「 病理診断機能」及び「集中治療機能」に関する２項目が４段階の最高評価である「Ｓ評価」となり、その他の評価項目も６割以上の項目が２番目に高い評価である「Ａ評価」となりました。なお、３項目については、「Ｃ評価」で条件付き認定となったた
め、令和２年秋に実施される予定の確認審査に向け、継続して指摘事項の改善に取り組んでいるところです。
今回の病院機能評価に関する取り組みを活用し、今後も香川県唯一の特定機能病院として、地域医療を支えるとともに、より良い医療を提供できるよう引き続き尽力いたします。

オリーブ・便り 第433号 1

29年ぶりの出産への立ち合い〜病院理髪店での出産、介助〜
香川大学医学部 炎症病理学 教授

上野 正樹

ある月末の土曜日に病院敷地内の理髪店で散髪を終え料金を払っている時のことでした。妊婦さんが女性に付き添われてその理髪店に、 痛い痛い と言いながら駆け込んできました。陣痛らしきことはすぐに感じましたが、まさかその後１分も経たないうちに出産されるとは思いもしませんでした。私は、ストレッチャーか車いすを探しに正面玄関に向かいましたところ、たまたま心臓血管外科の堀井先生のお顔を見つけ、動揺していた私は仏様を見つけた思いで堀井先生を理髪店に誘導しましたとこ
ろ、一挙に赤ちゃんが出てしまいました。女性の店長さんと付き添われていた女性がその赤ちゃんを手際よく受け取られていました。その後、産科の看護師さんがストレッチャーとともに駆け付け、堀井先生のご指示に従い、皆で妊婦さんと赤ちゃんをストレッチャーに乗せて救急外来に搬送しました。結局、ストレッチャーを押すことしかできなかった私ですが、約29年前に娘が生まれた時以来の出産に立ち合うことになりました。何度経験しても感動する瞬間に立ち会うことができ、とても晴れ晴れしい日になりました。妊婦さん、赤ちゃん、赤ちゃんを取り上げた女性の方、赤ちゃんを受け取るだけでなく出産の場を提供しタオルを迅速に用意された理髪店の女性店主の方、そして、堀井先生に感謝感謝です。
日々待ったなしのお産に対応されておられる産科や新生児科の関係者の皆様の大変さを再認識した出来事でした。

電話診療による処方箋の発行のご案内
香川大学医学部

医事課

当院では、厚生労働省からの「新型コロナウイルス感染症対策の基本方針」に従い、症状が安定している慢性疾患等で当院に継続して投薬を受けており、次回の予約がある患者さんに限り、電話診療で処方箋を発行できる臨時体制を取っています。
1.ご希望の方は診療予約日に、診察券番号・お薬手帳・かかりつけ薬局の電話番号・FAX番号をご用意の上、予約票に記載のある診療科受付にご連絡（平日９：00〜16：00）ください。
2.電話診療での処方が可能か担当医に確認し、当院から折り返しのお電話をします。
可能な場合は、医師との電話診療の上、ご指定の調剤薬局に処方箋をFAXします。
3.調剤薬局へのFAXが完了したら、改めて患者さんにお電話をします。患者さんは調剤薬局へのご連絡をお願いします。

※ご注意点■診療予約日が休診の場合、確認には数日かかることもあります。ご了承ください。
■患者さんの病状によっては、来院いただき、通常の診察を受けていただくこともあります。
■新しい薬は現在のところ、電話診療では処方できません。以前から定期的に処方されている、慢性疾患に対する薬のみになります。
■診察代（電話診察料、処方箋料）は、次回の外来時にお支払いをお願いします。

2 オリーブ・便り 第433号

体に優しい肺手術の工夫
香川大学医学部附属病院 呼吸器外科 講師

呉哲彦

肺癌は死亡原因の第一位となっていますが手術によって治る肺癌も多くあります。手術でも肺の袋を全てとるのではなく、肺癌の程度に合わせて必要十分だけ切除して呼吸機能を温存する区域切除という方法があります。肺は右が10個、左は8個の区域に分かれていますが、肺癌によっては癌のある区域の切除だけで治ることもわかってきました。我々は体への負担の少ない胸腔鏡というカメラを用いる手術を行っています。これで区域切除を行う際に大切な事は、正しい区域の決定と切除した肺の中に回りからの距離を保ってしっかりと癌が切除されているかどうかの確認です。この手術を正確に行うための当科の取り組みをご紹介します。

区域切除での正しい区域の決定
肺の区域は見ただけでは分からないので術者が区域のラインを決定し肺の区域を切離する必要があります。当科ではこれをより正確に行う方法として蛍光胸腔鏡による肺区域切除を開発し臨床に応用しています（IR法と呼んでいます)。切除されるべき肺区域の血管を切断した後、インドシアニング
リーン（ICG）という通常肝臓の検査に用いられる色素薬剤を腕の静脈から投与します。このICGは赤外光を当てると蛍光を発します。ICG投与後に胸腔鏡で肺に赤外光を当てると、取る側の肺は既に血管が処理されていてICGは来ないので光りません。一方、残る肺には血流がありICGが流れるので赤外光に反応したICGの放つ蛍光で明るく光ります。この蛍光の明暗で区域のラインがはっきり映し出されます。この映し出される区域間にそって肺を切って行けば正しい区域切除が行えます。

正確に癌がとれているかの確認
当院では新しいハイブリッド手術室の導入により手術中にCTが撮影できるようになりました。手術だけで治る肺癌は見ただけではその場所がわからないことがあります。術中にCTを撮影し、先の区域切除で癌も含めてしっかりと必要十分量の肺がとれているか確認しています。これにより肺癌を取り残すことなくまた根治性（治る可能性）を損なわないで済みます。
我々はこのIR法と術中CT、そして胸腔鏡により肺の区域切除を行い、癌の手術としての根治性を損なうことなく、かつ患者様の体に負担の少ない手術を心掛けています。

毎日新聞「四国健康ナビ」R1.1.22掲載

詳しくはこちら

新型コロナウィルスの感染が拡大している状況を鑑み、9月末まで中止とさせていただきます。
新しい日程が決まり次第改めてご案内申し上げます。
オリーブ・便り 第433号 3

特定行為研修開講式を開催しました
香川大学医学部附属病院

特定行為研修センター

本院は看護師の特定行為の研修を行う研修機関として国から指定されました。国の推奨するパッケージ型の研修３つ「外科術後病棟管理領域」「術中麻酔管理領域」「在宅・慢性期領域」（各定員2名）を整備し、令和２年４月に開講しました。初年度は２名の研修生を迎え、開講式では田宮病院長らから激励のお言葉をいただきました。
研修生は1年間の研修を通して特定行為の実践に必要となる高度かつ専門的な知識と技能を身につけます。研修を修了すると、急性期・在宅医療の現場の医療ニーズにタイムリーに対応できるようになります。特定行為研修は未来の医療を支える研修制度と言われています。本院の看護師に限らず経験が5年以上ある看護師なら受講資格があります。安全で質の高いチーム医療を推進し、医療従事者の働き方改革等に貢献する看護師が1人でも多く養成されることを願っています。

臨床研究に関するご案内
倫理委員会委員長
香川大学医学部附属病院 治験審査委員会委員長香川大学医学部附属病院 臨床研究審査委員会委員長
香川大学医学部

香川大学医学部附属病院では、診療に伴って取得した患者さんの貴重な個人情報を含む記録や尿・血液等の検査試料、生検組織（内視鏡検査で検査のために採取した組織等）又は摘出組織等の試料が発生します。
それら記録試料等を本院は、医療機関としてだけでなく、教育研究機関として所定の目的に利用させていただきたいと思いますので、患者さんのご理解とご協力を賜りますようお願い申し上げます。
前向き研究（研究を立案、開始してから新たに生じる事象について調査する研究）に患者さんの情報を利用する場合は、書面により患者さんの同意をいただくことといたします。後向き研究（過去の事象について調査する研究）の場合は下記URLに示しております。
利用目的の中に同意しがたいものがある場合は、１階外来ロビー内個人情報相談窓口または各診療科までお申し出ください。特段のお申し出がない場合は、上記の利用目的のために患者さんの個人情報を利用することに対して同意が得られたものとさせていただきます。
臨床研究に関するご案内URL

http://www.med.kagawa-u.ac.jp/hosp/about/rinsyo/

イベントカレンダー 2020.7〜2020.8月 予定表※新型コロナウイルス感染症の感染拡大防止のため中止となるイベントがあります
月日7/12

時間

11：00〜12：00

編集委員会（50音順）

場所

丸亀町レッツホール

名称及び内容イキイキさぬき健康塾

担当

連絡先

総務課

(087）891-2008（２０20年6月現在）

阿部（看護）、荒井（検査）、井町（外来）、
樫原（管理）、小坂（薬剤）、筒井（経営企画）、
常森（病棟）、
仁尾（医療支援）、前川（医事）、南野（副病院長）、門田（放射線）、横井（医療情報）、横川（総務）〔委員長 田宮病院長〕
4 オリーブ・便り 第433号※この用紙は自然保護のため再生紙を使用しています。