認 定 看 護師紹介 / 認知症看護認定看 護 師People

田中 陽子（たなか ようこ）
内閣府の 2014 年度版高齢社会白に認定が開始され、2015 年には全国

では苦痛や環境の変化に対応しきれな書によると、高齢化率は 2013 年にはで 472 名が活動しています（日本看護いことがあっても、一生懸命に生きよう

25.1％で、4人に 1人が高齢者となりま協会認定部）。認知症看護認定看護師とする人々です。病棟では、地域連携セした。2035 年には、高齢化率は 33.4は、認知症の人の状態像を統合的にアンターと定期的に多職種カンファレンス％、3 人 に 1 人 が 高 齢 者 に なると予セスメントし、ケアの実践、ケア体制づを行い、認知症のご本人と介護される測されています。認知症の有病率は、くり、介護家族のサポートを行い、生ご家族を支える方法を検討しています。

2012 年時点で 15％と推計されており活・療養環境を調整するとともに、認認知症の方の苦痛や不安をできるだけ（厚生労働科学研究 筑波大学 朝田教

知症の人の生命、生活の質、尊厳を尊取り除き、こころもからだもより健康に授）、年齢が 5 歳階級上がるごとに倍重したケアをスタッフや多職種、関係近づけ、その方増するとされており、認知症有病率は者と協働して考え、提供しています。の魅力をより輝

今後さらに増加すると予測されます。

私は現在、老年科のある西病棟 15

か せるために、高齢者は複数の疾患を持つことが多階に勤務しており、年間約 100 名の認皆さまと連携しく、認知症を持つ高齢者が医療を受け知症の方との出会いがあります。認知症て取り組んでまる機会も増えていくと考えられます。の人は、少し前の記憶が失われていくいりたいと考え状況にありながら、入院を要する場面ております。

認知症看護認定看護師は 2006 年

東北大学病院
地 域 医 療 連 携 セ ンタ ー 通 信

vol.33［ W i t h ／ ウィズ ］

2015 年 5 月 15 日発行

ニュース

歯 科 診 療 科紹介 / 周術期口腔支援センター

Dental Depar tment

医科歯科連携 の拠点を目指して
2012 年に改正されたがん対策推進

る場合もあり、各診療科で対応するこ

セルフケアの指導と投薬や歯科処置

基本計画において、各種がん治療のとが困難な場合が多いため、この度歯３）顎骨壊死の予防の為、BP 製剤な副作用・合併症の予防や軽減など、患科医師、歯科衛生士、歯科技工士がそどの骨代謝調節薬投薬患者への口腔者の更なる生活の質の向上を目指すた

れぞれの専門性をもって横断的に診療内精査ならびに、必要な歯科治療と定め、医科歯科連携の充実が盛り込まれに係ることによって、迅速に口腔内の期的な口腔内のメンテナンス。

ました。当院においては、がんの治療問題を解決出来るよう2015 年４月１日のみならず心臓血管病の手術や臓器に当センターを設置いたしました。

News

新病院長のご挨拶
4 月1日より病院長に就任しました
八重樫 伸生（やえがし のぶお）です。

ラムの下で研修を受けなければ専門医療体制に関して、今後数年間のう医を取得できない体制となります。まちに対応しなければならない最大のだまだ未確定の部分が多いとはいえ、私は 2010 年より当時の里 見病 院

課題は専門医制度改革と思われます。

国がそのような方向に舵を切っていく

長の下で副病院長、卒後研修センタ

新制度では専門医を認定するのは各ことは確実です。私たちは国の動向にー長、臨床研究推進センター長、医療学会ではなく、新たに設立された一般最大限の注意を払いながら、東北地安全推進室長などの職責を果たす中社団法人日本専門医機構となります。

域において専門医を的確に育成できで病院運営に深く関わってまいりまし19 の基 本領域（従 来からある内科、るよう、新専門医制度に即した体制をた。震災後は東北大学が進めている外科、小児科、産 婦人科などの診 療いち早く確立することが必要とされて復興事業の一つである東北メディカ科）の各学会が機構の指示の下にカいます。約半世紀前に国内でも最も先ル・メガバンク事業にも副機構長としリキュラム等を策定しており、数年以進的な研修体制をいち早く整えた艮て携わり、循環型医師派遣制度の構内には“機構の認定する専門医”が輩

陵協議会（旧三者協）の気概が、今改築や運営に尽力してまいりました。ま出される制度に順次移行していくでし

めて求められています。

た自身の専門では、婦人科長、産科ょう。従来は各学会で独自に策定して長、周産母子センター長の役職を務いた認定基準や指導体制・指導医制めつつ、東北全域の周産期医療にも度は、学会によってそれぞれ大きく異目を配ってまいりました。これまで大なっていましたが、今後はある程度標学病院にとって地域連携がいかに重準化されることになります。おそらく要であるか、身をもって経験してきま大学病院かそれに準ずる病院が基幹したので、東北大学病院が長年にわ施設となり、それを中心として多くの新年度がスタートし、新たな気持ちで希望に胸膨らませている

たって築き上げてきた地域の関連病病院・診療所等が連携施設として加方も多くいらっしゃると思います。4月より地域医療連携室係長

形成外科は 2015 年 4 月より新患日が変更となりました。

院・診療所との連携を今後も大切にわり、研修病院群が形成されるでしょに就任いたしました山田と申します。6 月7日（日）には、当院開し、さらに強化してまいりたいと考えう。基幹施設が策定し管理するプログ

新患日：月・木・金（祝祭日・年末年始を除く）
TEL：形成外科外来 022 -717 -7748

一同、一丸となって取り組んでまいりますので、どうぞよろしく

更に、退院され社会復帰をされる際には、良い口腔機能を保ち、生活の質を維移植手術術後肺炎などの術後合併症

当センターでは、歯科部門専門外来持していただくため、かかりつけ歯科医院の減少、早期の経口摂取を可能とすると連携して以下のような診療を行ってや地域歯科医院へ引き続き受診していたことを目的に、かねてより医科と歯科まいります。

だくよう退院時紹介を行っております。今が連携した診療を実践しておりました。

１）全身麻酔前の口腔内の後、当センターでは、近年、化学療法、放射線療法の普及

精査、応急的な歯科治療な

病院内の医科歯科に伴い、口腔粘膜炎や顎骨壊死などのらびに術前のクリーニング連携、ならびに地域口腔内の副作用が報告されるようにな

２）がん治療中における口医療機関との連携のりました。このような疾患の予防や治

腔粘膜炎などの有害事象拠点となることを目療は、従来の歯科診療の枠を超えていの予防と症状緩和のため、指してまいります。

お 知らせInfor mation

歯科麻酔疼痛管理科は 2015 年 4 月より新患日・再来日が変更となりました。
新患日・再来日：火・水・木・金（金は午前のみ、祝祭日・年末年始を除く）
TEL：歯科麻酔疼痛管理科 022 -717 - 8420

編集後記

設百周年記念 第 12 回市民公開講座を控えております。連携室
お願いいたします。
（地域医療連携係 山田こずえ）

編集／発行
東北大学病院 地域医療連携センター
TEL ：022 -717 - 7131 FAX ：022 -717 - 7132
Eメール ：ij ik002 - thk@umin.ac.jp
ご意見・ご要望は、地域医療連携センターまでお問い合わせください。

どうぞよろしくお願いいたします。ております。

皆様のご理解とご支援をどうぞよろしくお願い申し上げます。

新 診 療 科長挨拶 / 呼吸器外科

People岡田 克典（おかだ よしのり）

医科診療科紹介

Depar tment

整形外科2015 年 4 月 1 日 付 け で、近 藤 丘癌の手術においては、胸腔鏡を併用ようになりました。主な適応疾患は

整形外科は運動器（関節や脊椎な教授の後任として呼吸器外科長を拝した小開胸下の肺切除術、いわゆる間質性肺炎、肺気腫、肺リンパ脈管

どの 骨 格とそれを動 かす 神 経、筋、群には、脊柱短縮骨切り術を行い良対しては骨軟骨移植を行っています。

好な成績が得られています。

関節鏡視下に行うことで、手 術侵襲命いたしました岡田 克典（おかだ よhybrid VATS を多くの患者さまに適筋腫症、肺動脈性肺高血圧症性など靭帯など）の疾患を扱う診療科です。

しのり）です。どうぞよろしくお願い

用しており、根治性と低侵襲性とのです。今後も、肺癌などの一般呼吸診療科名に「外科」という言葉が使わいたします。

両立を目指しています。病院の特色

器外科診療と肺移植医療を当科の診れてはいますが、内科的な治療（薬や呼吸器外科の主な対象疾患は、肺上、肺癌症例では呼吸器や循環器な療の両輪として、地域の皆さまのお理学療法）と外科的な治療（手術）の対象疾患：骨や軟部組織に発生した癌、転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍、胸壁どの基礎疾患合併例、胸壁や大血管役にたてるよう全力で取り組んでま両方を行っています。

良性・悪性腫瘍および腫瘍類似疾患

対象疾患：小児は先天性股関節脱臼

腫瘍、気胸、胸膜悪性中皮腫、終末への浸潤例などを多数ご紹介いただいります。引き続きご指導、ご協力

近 年、手 術 に お いては 最小 侵 襲

治 療：病 理 組 織 診 断 が 必 要な 場 合など、成人は変形性股関節症、特発性期慢性進行性肺疾患（肺移植）などいておりますが、健康診断で発見さのほど、何卒よろしくお願い申し上が求められる時 代になっており、時は、外来または入院の上、生検（組織大腿骨頭壊死症、臼蓋形成不全症などで、これまでも地域の先生方から多れた一般的な肺癌疑い例の精査・加げます。

代 の 要 求に 応える医 療 す な わち 関

採 取 検 査）を行います。腫 瘍のでき治療：変形性股関節症、特発性大腿数の患者さまのご紹介をいただき、療ももちろんお引き受けしておりま

節 鏡 視下 手 術 の 普及に力を入 れたる場所、性 状は千差万別です。個々

骨頭壊死症に対して各種の大腿骨骨年 間 250 例 程 度 の 手 術 を 行 っ て ます。どうぞお気軽にお問い合わせ、いと考えております。高 齢 者にみらの症例に応じて適切な治療法を選択切り術や骨盤骨切り術、人工股関節いりました。当科では、2015 年 4 月ご紹介をいただければ幸いです。まれる骨粗鬆症、脊椎症、関節症はもしていく必要があります。悪性腫瘍の置 換術を行っています。当科では東

現在 9名の呼吸器外科専門医を擁た、東北大学病院は全国に 9 カ所あちろんのこと若年 者に多いスポーツ

場合は化学療法および放射線療法を北大学倫理委員会の審査を経て、院し、手術の前週には科長以下スタッる肺移植実施施設の一つに認定され障害などにも積極的に取り組み、運必 要とする場 合があります。患 肢 温内ボーンバンク（骨の銀 行）を開 設、フ全員による術前カンファレンスており、東北・北海道においては唯動器疾患の予防、治療を通して患者存手術を積極的に行っています。

整 備し、広範に骨欠損がある患者さを行うなどして、お一人お一人の病一 の 肺 移 植 施 設 で す。2010 年 に 改さまの QOLを高めていきたいと考え状に応じた最善の外科治療をご提正臓器移植法が施行されてからは、ております。

供できるよう心がけております。肺月 1 例程度のペースで肺移植を行うを最小限に抑えています。

腫瘍グループ
小児・股関節グループ

まに対しても様々な手 術が 行えるよ

リウマチグループ

う準備しています。

対象疾患：関節リウマチ、自己免疫疾患
各診療グループの対象疾患と診療内容

肩グループ
新 診 療 科長挨拶 / 放射線診断科

People高瀬 圭（たかせ けい）に伴う関節炎、原因不明の関節炎など
治療：抗リウマチ薬でリウマチのコントロールを行います。外科的治療として、リウマチで変形し疼 痛の強い関

対象疾患：若年者では反復性肩関節節に、人工関節置換術、関節形成術、脱臼や投球障害肩などのスポーツ障

関節固定術を行います。手の伸筋腱害、中高年者では腱板断裂や関節拘断裂に対しては、腱再建を行います。

肩関節の鏡視下腱板修復術

縮などの変性疾患
2015 年 2 月1日をもちまして放射線らに放射線技師との連携により放射使命として行い、東北地区において治療：手術侵襲を最小限に抑え、で診断科長を拝命いたしました高瀬 圭

線部での画像検査管理を行っており最先端の放射線診断学研究を行う拠きるだけ早期にスポーツ活動や職場（たかせ けい）です。

ます。良質の画像診断は病院診療全点となっていきたいと考えます。に復 帰していただくために、積 極 的対象疾患：骨粗鬆症、骨代謝性疾患に関節鏡視下手術を行っています。

治療：最新の骨粗鬆症診断ガイドライ

骨代謝グループ

心・血管系の画像診断と IVR（イ

体の Quality Control のために必須増加し続ける画像診断業務にはンターベンショナルラディオロジー）であり、脳神経・頭頸部・胸部・乳MMWIN の活用も含めて地域医療のを特に専門としております。国立循腺・骨軟部・腹部・泌尿器・婦人科・需要にできるだけ応えていきます。

環器病研究センター等にて IVR と心心大血管・救急・小児・核医学とい特殊な IVR は病―病連携を通じて大血管イメージングの臨床と研究に従った多岐にわたる分野のサブスペシ

学病院にある程度集約して行ってま

対象疾患：頚部脊髄症や腰部脊柱管事しましたが、石巻赤十字病院等一ャリティー毎に、専門性を持った放いります。今後も当科への多くのご狭窄 症 から、椎 間 板ヘルニア、外傷

般病院にも長く勤務し臨床放射線診

射線診断医による詳細で正確な画像依頼やご紹介、またご要望とご指導による脊椎脊髄損傷、脊髄周辺の腫断学全般を行ってまいりました。放診断を施行します。IVR は全身のほをよろしくお願い申し上げます。

瘍、背骨をおかす脊椎腫瘍、高齢者

射線診断の豊富な臨床経験を活用

とんどの領域を行っており、腫瘍のの脊椎 圧 迫骨折後の遅 発 性 麻痺な対象疾患：変形性膝関節症、特発性し、カテーテルや画像ガイド下治療

化学塞栓療法、血管病変、骨粗鬆症、ど、脊椎脊髄疾患全般

大腿骨顆部骨壊死や、スポーツ選手にの技術を用いて低侵襲の治療を行う

内分泌疾患、先天性心疾患、術前術

治 療：脊 髄を含 む神 経 の圧 迫 病 変

多い膝前十字靭帯損傷、半月板損傷、ことと、画像診断を通じて病院全体

後 IVR 等々に対応しています。外傷や腫瘍に対して積極的に手術治療を

骨軟骨損傷、膝蓋大腿関節障害などの利便性向上に役立つことに尽力しや産後出血等の緊急 IVR にも対応し行っています。頚 部脊 髄 症に対して治療：変形性膝関節症に対しては大たいと考えております。ています。

ンに沿って治療を行っています。全身脊椎グループの計測が可能なDEXA 装置による骨密度の測定を行っています。仙台市の骨粗鬆症 2 次検診施設となっています。

膝・スポーツグループ

国分名誉教授が考案した前方除圧固腿骨内反骨切り術、高位脛骨骨切り

当 科 は CT・MRI・ 核 医 学・ 血 管大学病院での研究面では、詳細な定術は内外で評価の高い優れた術式術、人工関節置 換術などを、前十字造影および依頼された単純 X 線写真画像解析に基づく臨床研究と新しいです。また、腰 椎後弯症や脊椎 圧迫靭帯 損傷に対しては 靱帯再建 術を、を 年 間 で 計 55000 件 程 読 影し、さIVR 治療法を開発することを当科の骨折後の遅発性麻痺、脊髄係留症候

また骨軟骨骨折や離断性骨軟骨炎にvol.33

医局員

TOHOKU UNIVERSIT Y HOSPITAL

赤ちゃんからお年寄りまで年齢・性別を問わずあらゆる患者さまが対象です

詳しくは当科ホームページもご参照ください
http://www.ortho.med.tohoku.ac.jp/