日本禁煙学会雑誌

第 8 巻第 2 号

2013 年（平成 25 年）5 月 31 日

《巻頭言》

PM2.5 問題について
深川市立病院内科部長、NPO 法人 日本禁煙学会理事

松崎道幸

ロンドンスモッグ事件
PM2.5（ぴーえむ・にーてんご）とは、空気力学的直径が 2.5 マイクロメートル（μm）未満の微小粒子濃度のことで、単位はμg/m3 である。「微小粉率が 6 ％、心臓疾患、呼吸器疾患死が 9 ％、肺がん死が 14 ％、乳がん罹患率が 10 ％増加する。世
界保健機関は目標とすべき大気の PM2.5 を 24 時間
値で 25 μg/m3 未満、年平均で 10 μg/m3 未満とする

塵」とも呼ばれる。粉塵は直径が小さいほど細いことを勧告している。

気管支に入り込みやすいが、直径 2.5 μm 未満の微（http://whqlibdoc.who.int/hq/2006/WHO_SDE_

小粒子は肺胞まで入り、① 気管支肺胞上皮の炎症PHE_OEH_06.02_eng.pdf）

誘起、② 局所免疫能の低下、③ 血管内皮の傷害、などをもたらし、最終的に肺がん、心筋梗塞、脳

タバコ煙の PM2.5 は、屋外大気の PM2.5 と同じ毒性か？
タバコ煙に含まれる PM2.5 は、大気中の PM2.5 と梗塞、呼吸器感染症等を引き起こす原因となる。

必ずしも同じ成分ではない。重金属の種類と含有

1952 年のロンドンスモッグ事件では大気中浮遊粉じん濃度（PM10 に匹敵）が 2,000 μg/m3 を超え、毎日の死亡数が一気に 3 倍化した。大気中の粉塵率が異なるだけでなく、発生源が自動車の排気ガよっても、化学物質の組成は大きく異なる。これ曝露が急性の全死亡率増加と関連していることがを検証するためには、PM2.5 濃度と全死亡率の関分かった典型例である。現在 PM2.5 の望ましい上係を比較する必要がある。

血小板凝集能亢進、フィブリノーゲン増加、④ 血栓形成、⑤ 自律神経失調、⑥ 発がん物質の貯留

スであるか、工場の煙突からの排出煙であるかに幸いなことに、屋内でのタバコ煙曝露（家庭の限値は 15 μg/m とされている（米国環境保護局）。
3受動喫煙）による全死亡率増加データが利用可能

PM10 から PM2.5 へである。これまでに、BMJ や Chest などの著名なその後、先進工業国の大気汚染の指標として浮医学雑誌に掲載された論文が 5 編ある。それらに遊粉じん濃度が採用されていたが、米国の 6 つのよれば家庭における受動喫煙で非喫煙者の全死亡都市地域における死亡率と PM10 および PM2.5 と健リスクが 14 〜 75％、平均 25 〜 30％増加するとい康影響の関連を調べた有名な「米国 6 都市研究」のう。

結果、PM10 より PM2.5 の方が死亡率とよく相関す

次に、喫煙者のいる家庭といない家庭の屋内気ること、そして PM2.5 が 10 μg/m を超えると、全の PM2.5 濃度はどれだけ違うか？ 日本でも外国で死亡リスクが直線的に増加（10 μg/m あたり 10 〜も、喫煙者がいる、つまり家庭内で喫煙が行われ15％増）することが明らかになった。この結果が、後述する米国環境保護庁（US-EPA）の基準策定にると屋内の PM2.5 は 30 〜 40 μg/m3 増加することが33

大きな影響を与えた。

わかっている。大気汚染における PM2.5 は 10 μg/m3 あたり年間全死亡率を 6 ％増やすから、もし、タバコ由来の PM2.5 の毒性が大気汚染のそれと同じなら、18 〜 24％死亡率を増やすと推定できる。

PM2.5 の健康影響の大きさ
一時的に PM2.5 が 10 μg/m3 増加した場合、24 時間以内に全死亡率は 1 ％増加する。年平均値として PM2.5 が 10 μg/m3 増加すると、その年の全死亡

つまり、喫煙であろうと、車の排ガスであろうと、 工場からの排気であろうと、PM2.5 はほぼ同じオーダーの健康被害をもたらすと言って差し支PM2.5 問題について38¨&!J©ªª;Vx¤D®¢p¦ÅÂÄ¤¦ ¢´v
日本禁煙学会雑誌

第 8 巻第 2 号

2013 年（平成 25 年）5 月 31 日

図 1 北京と東京における PM2.5 濃度（1 日平均値）の推移（随時更新）
6:|')# [E, fea]d A= ojr}.{
出典：東京都環境局
Hp（http://www.kankyo.metro.tokyo.jp/air/air_pollution/kqkhvgFRoFQJwzFZY5S|map_information/taikipm2.5.html）
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さまざまな室内のタバコ煙由来 PM2.5 濃度と死亡リスク（24 時間／日/0M8U9X!gfe
曝露と仮定した場合）a]d " `_ ^jw `?Ho"ungrl

中田ゆり（空色場所）（東京大学）測定データ . 全飲連ニュース
fe【データ出典】
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a]d |@638Up4ijkga

No.43 平成 15 年 7 月 15 日：宮崎竹二 ( 白色場所）：喫煙環境中におけるアセo"uW*(r}htrGC|?twmv b  ` 

トアルデヒド、ホルムアルデヒド濃度 . 生活衛生 , 48: 181-190, 2004
【棒グラフ色分け】米国環境保護局エアクオリティーレベルに準拠：良好（緑）：\
空気の質は良好であり健康危険はほとんどない◆許容範囲内（黄）：空気の質は 許容範囲内だが、特定の種類の大気汚染物質に特別に敏感なごく少数の人々
FV>D<\に若干の健康上の危険をもたらす可能性がある◆弱者に危険
（橙）
：影響を受
r2&oBt{L#|kr}gjk  oFV>D;|
けやすい人々（小児・高齢者・病弱者）に健康危険がもたらされる可能性があ%NF}ywr}g-PK1O?Hoa_c_ u}kl'y{T7る。一般の人々には影響がないと思われる◆危険（赤）：すべての人々に健康障s{kh\
害が起きる可能性がある。影響を受けやすい人々にはより重大な健康障害が起きる可能性がある◆大いに危険（紫）：警告！すべての人々により重大な健康障害が起きる恐れがある◆緊急事態（茶）：直ちに対策を取らなければすべての人々に極めて重大な健康障害が起きる恐れがある。
Fy{$w}klr}xh\PM2.5 問題について39v

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第 8 巻第 2 号

2013 年（平成 25 年）5 月 31 日

図 3 受動喫煙防止法施行後の入院低下率 禁煙範囲が広いほど 、病気の予防効果が大きかった%%
出典：Tan CE, Glantz SA. Association between smoke-free legislationand hospitalizations for cardiac, cerebrovascular, and respiratory disD d aW %eases: a meta-analysis. Circulation. 2012 Oct 30; 126（18）: 2177-83.
Ic^S\PITZ> Y pfgmjqmWKH\`cRBb?N[T（http://circ.ahaiournals.org/content/126/18/2177.full）_JcPB?lnhY ,+utv_>!

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えない。 YSVBr#"iqokVUsY よって命を奪われたということになるのだ。
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日本の大気中PM2.5
受動喫煙防止法の効果
3<<:*''===&89;7951))&4:'0.<.';1/9803.80-2./<;311<&3<76%1960 年代前後、日本の都市部の PM2.5 は 200 〜
この推定が決して的外れでないことは、国全体%3あるいは地域全体が受動喫煙防止法（条例）で完全300 μg/m だった。その後公害を減らす運動と環3禁煙となったことにより、心臓疾患等の死亡率が境技術の進歩により、都心でも 20〜30 μg/m という低レベルの濃度に改善がなされてきた。現在北20 〜 40％低下するという事実によって証明されて
3
京の屋外大気はしばしば数百μg/m という極めている。
危険なレベルとなっている。

おわりに日本の飲食施設内 PM2.5

これまで述べたことは、日本禁煙学会の受動喫

しかしながら、今の日本で実は北京の屋外並み

煙ファクトシートに詳しく述べられている。ぜひの高濃度の PM2.5 汚染地域があることを忘れてはとも参照されたい。タバコの PM2.5 も、隣国からいけない。それは、喫煙規制がゼロ（喫煙自由）ま漂ってくる PM2.5 も同じく健康を損ねる。しかも、たは不十分な（つまり分煙）の飲食施設内である。

わが国の禁煙でない施設内（飲食サービス業など）

3

急性短時間曝露の場合、PM2.5 の増加 10 μg/mの PM2.5 は、許容できないほど高濃度である。まあたり 1 ％全死亡率が増加するから、このようなず、我々の国の足元の PM2.5 汚染をしっかりなくPM2.5 の中で毎日数時間働く方々あるいは、2 時そう。

間ほど店を利用する方々は、数十％全死亡リスク（ http://www.nosmoke55.jp/data/secondhand_が増加する危険地帯に居ることになる。この状況factsheet.html）

下で死亡した人のおよそ 3 人に 1 人は受動喫煙にPM2.5 問題について40