致考虑质子线治疗的患者
筑波大学附属医院
质子线治疗中心1

目录
03
质子线治疗标准从筑波大学诞生

04什么是质子线治疗

06
致国外患者 质子线治疗须知07
质子线治疗的流程1208
开始质子线治疗09
医学和物理学交叉融合而生的治疗装置10
治疗的主要疾病3

1. 左起 ：樱井英幸质子线治疗中心部长、医学物理学组的荣武二教授、坪井康次质子线医学利用研究中心主任。
2. 本中心设置于以提供“真正的团队医疗”为目标的筑波大学附属医院内。
3. 致力于提供最佳治疗方法和维持生活质量的质子线治疗医师团队。
4. 基于放射物理学原理研究患者
身体负担小、安全的质子线治疗法的医学物理师科研团队。
02

4

302

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2017

2017

34903

3

什么是质子线治疗

1

质子线治疗是放射治疗的一种。
外科手术、化学治疗、放射治疗

放射治疗

是癌症治疗的三大常规治疗方法。
质子线治疗是放射治疗的一种，是先进医疗。
传统的放射治疗使用 X 射线、γ 射线之类的光子线，而新疗法质子线治疗是将氢原子核（质子）加速提高能量而形成传统疗法的质子线用于治疗。质子线治疗利用质子线具有的物

粒子线

理特性，治疗效果好，对身体的负担和副作用小，引X 射线、γ 射线

起医学界的广泛关注。

质子线2重粒子线质子线治疗只对病灶部位进行定点照射。
X 射线等放疗在体表面附近放出最强能量，进入人体后
能量逐渐衰减，越过病灶部位穿出人体。因此，病灶100

后方的正常组织和器官也不可避免地受到损伤。

相对剂量︵％︶

而质子线有着“到达设定的深度之际释放最大能量后停止”之物理特性。质子线治疗的优点就在于只要根据病灶深度设定质子线照射，就能在射束到达病灶之瞬间

X 射线

7550

质子线

释放最大能量后停止，不会穿透到病灶后方。通过对每位患者量身定制个性化最佳照射方案，宛如将肿瘤25

挖出般定向定点治疗，同时能减少对正常组织的影响。
02468101214161820深度（cm）
肿瘤病灶的范围
“到达设定的深度之际释放最大能量后停止”之性质叫做博拉格峰。质子线治疗是根据患者癌症病灶的位置和大小设定博拉格峰，比传统的放射治疗更能集中照射于肿瘤，获得更好的治疗
效果。

04

体内的照射示意图传统的 X 射线放疗中，X 射线会穿过病灶，从而不只是病灶，心脏或肺等器官和组织也受到照射。而质子

质子线治疗

线治疗只要将博拉格峰设定于肿瘤病灶，射束就会在
该处停止，从而减少对周边正常器官和组织的影响。

质子线补偿器

X射线

传统放疗

准直器

心脏心脏无需治疗的器官

质子线
X射线
肿瘤病灶
肿瘤病灶

肺3

脊髓

肺肺

脊髓

肺

对身体造成的负担小，能保持患者生活质量。
质子线治疗是瞄准癌细胞攻击，对其他正常细胞的损伤小，因而
与传统的放疗相比，副作用少，患者的身体负担小，治疗后能保持生活质量，不会妨碍恢复正常的社会生活。而且治疗期间原则
上不需要住院，而是门诊治疗。

Quality of Life质子线治疗的优点n 只对肿瘤病灶进行定点高能量照射，能获得良好的治
疗效果。

n 能降低儿童和年轻患者放疗后的第二原发癌的发生。
n 因有并发症而无法手术治疗的患者也能接受质子线治疗。

n 能减轻容易受放射线影响的器官的副作用，切实治疗肿瘤病灶。
n 对身体的负担小，老年患者或体质虚弱的患者也能接受治疗。

n 不需要住院，可每天来医院门诊治疗。
n 治疗后不太会妨碍恢复正常社会生活和日常生活，能维持良好的生活质量。

质子线的副作用与传统放射线相比，质子线治疗对正常组织的影响小，从而能减少副作用，但并不能说完全没有副作用，诸如有些患者受到照射部位的皮肤可能会出现如被日晒般的症状。
治疗后的副作用也因病灶部位和质子线照射角度而各种各样。治疗时，专科医生会给
患者详细说明，患者应在充分了解后接受治疗。

05

致国外患者

质子线治疗须知
想要接受质子线治疗的患者
STEP

1

STEP

2

填写咨询表上的必填事项后，发送至下面的地址。

proton_therapy@pmrc.tsukuba.ac.jp
咨询表可从下面的网页下载质子线治疗中心的医师会就能否治疗回信答复（免费）

http://www.pmrc.tsukuba.ac.jp
如果需要更详细的影像诊断，此后需有本院指定的医疗协调公司“日本威马捷救援株式会社”的协助。（收费）

1 寄送影像、汇付诊断费

2 委托及诊断费到账

4 答复
患者

3 结果质子线治疗中心

日本威马捷救援株式会社［咨询地址］

日本威马捷救援株式会社+81-3-3811-8600

日本东京都文京区小石川 1-21-14
NRK 小石川大楼
邮编 112-0002+81-3-3811-8271+81-3-3811-8251

［英语］
［日语］

［俄语］
［汉语］

影像资料、医疗信息的寄送及诊断（直接来本院听取诊断也同样）
如果提供的信息和影像不适合用于做出诊断，可能需要重新进行必要的检查。

如果进行质子线治疗治疗后

请由“日本威马捷救援株式会社”协助和由该公司派遣的医疗专治疗后请通过当地的主治医生进行信息沟通。

业翻译陪同。

患者 Þ 当地的主治医生 Þ 质子线治疗中心

这些协助是为了让患者正确了解质子线治疗的内容，消除因语言、医疗习惯和环境的不同等因素造成的不安，安心接受治疗所必须的。

如果想要在质子线治疗中心进行后续疗效观察，
本院不办理赴日治疗所需的签证、住宿等。

请与日本威马捷救援株式会社联系。

本院不办理赴日治疗的各种手续，请向上述“日本威马捷救援株

患者 Þ 日本威马捷救援株式会社 Þ式会社”咨询。

06

质子线治疗中心质子线治疗流程
往开始质子线治疗

下面介绍实际开始质子线治疗的大致流程。
为了精准地将质子线照射到肿瘤病灶上，进行质子线治疗需要根据患者的具体情况制定治疗方案，制作固定身体用的器具和照射器具等做好准备工作。

1

初诊诊视

医生根据患者带来的介绍信和影像数据以及诊视，掌握病灶和患者的身体状况，分析质子线治疗是否是患者的最佳选择。初诊当天会进行
诊视并根据需要安排检查。

努力使治疗更精准对身体的负担更小。

根据检查等结果，从综合观点来看确定质子线
治疗是最佳治疗方法后，进入准备阶段。

2-5 测定质子线的照射剂量
将准直器和补偿器设置于专用的装置上，照射质子线，测定剂量和分布。确认测定结果与治
疗方案没有出入后正式进入治疗。

2-4 制作照射器具
根据患者的病灶量身定制两个形成照射形状和进深的照射器具“准直器”和“补偿器”。
向患者浅显易懂地就病情和治疗方法进行说明2为治疗做准备约 7 至 10 天

2-1 制作固定器具
为了不因在质子线照射中患者身体移动而造成
照射位置偏移，要根据每个患者的体形制作专
用的固定器具。

全体医师每天早晨进行研讨。

医学物理师在治疗方案室进行审核。

2-3 制定治疗方案
根据患者的病情，计算质子线的照射角度、深度、剂量和次数等，制定具体且严谨的照射方案。
主治医师、其他医师、医学物理师、放射技师

2-2 装上固定器具拍摄 CT

和护士进行研讨，所有参与治疗的医护人员就

装上固定器具拍摄 CT，用于制定治疗方案。

进行信息共享。

治疗方案和治疗经过等进行审核，对治疗方案

治疗开始前的准备期间07开始质子线治疗
终于要开始质子线治疗了。
在治疗期间，从周一到周五 *1 每天来医院照射质子线。
照射次数和时间根据每位患者的病情而定。
*1 设备维护日和节日除外。

用 X 光片确认准确的照射位置
为了能精准照射质子线，拍 2 个方向的 X 光片确认位置。

为了提高质子线照射精度在照射口设置
两个重要的照射器具
根据病灶形状制作的决定质子射束轮廓的准直器㊨和将质子射束对准病灶进深的补偿器㊧。将这两个器具
装在照射口前。治疗期间随着病灶逐渐变小，这些器具都要重新制作。

运用筑波大学开发的呼吸同步照射系统
更精准照射

根据每位患者病灶的大小和深度制作的补偿器㊧和准直器㊨。如果变换角度照射，也要分别制作。

人呼吸的时候，横隔膜会上下运动（3 至 4 公分），与此相随肝脏和肺也上下活动。为了不受呼吸的影响，每
次都照射在同一位置，筑波大学开发了呼吸同步照射系统。将激光传感器放在患者腹部，检测动态，预计照射时机，只在该位置照射质子束。

治疗时间为 15 至 30 分钟
照射中不会感到疼痛等不适。照射本身每次 1 至 3 分钟左
右即结束，加上确认位置等一般要 15 至 30 分钟左右。

治疗后的后续疗效观察质子线治疗结束后，本中心与介绍
您来的主治医生协作进行后续疗效观察。3 个月来本中心看一次门诊，
诊视您在原主治医生那里的治疗效为了不使身体移动，照射中患者躺在按自己体形制作的固定
器具上。
有些患者还要装上头部固定器具。

（08）

果和检查结果。治疗后 5 年里也可
在本中心进行疗效观察，由医师从质子线治疗专家的角度给予必要的建议。本中心随时接待患者治疗后的咨询和答疑。

医学和物理学交叉融合而生的治疗装置为了产生质子线治疗所用的质子线，需要有由各种装置组成的巨大的设备，这里介绍一下一般平时看不到的质子线治疗设备。

直线加速器

同步加速器

直线加速器是最初对质子进行加速的设备。质子

同步加速器是一个直径约 7 米的设备，在一定的在这里加速后进入“同步加速器”。

圆轨道上将质子加速至约光速的 60%。
加速到这一速度后，质子束能抵达 30 几厘米，即便患者体格较大，也能治疗体内的病灶。

这是高 10 米，重量超过 200 吨的鼓形设备。内侧在加速器控制室监控质子线的稳定供给

有照射口，与照射室相连。通过架台旋转，使照为了稳定地供应由这些设备产生的质子线，医务射口环绕治疗床 360 度旋转。

人员一直在加速器控制室进行监控。

旋转架台本中心设置有 2 台旋转架台。

人

与人相比，
设备是如此的巨大 !!

09

治疗的主要疾病由于质子线治疗对身体的负担小，治疗效果好，是治疗癌症的有效选择之一。
但它也并非能医治所有的癌症。
必须符合下列条件，这一点请患者要理解。
此外，是否适合进行质子线治疗将由本中心的专科医生综合分析进行诊断，根据患者疾病的种类和状态等具体情况做出决定，如果其他治疗方法比质子线治疗更适合，本中心会与附属医院的其他专科医生协商，提出其他的治疗方案。

基本条件
n 病灶局限在较小的范围内，没有向其他器官转移。

n 能 30 分钟保持同一姿势躺着不动。

n 今后要接受质子线治疗的部位，以前没有接受过放疗。

n 患者本人被告知病情，并想要接受质子线治疗。

肝癌

疗程：2 至 7 周肝癌（肝细胞癌）几乎都是经过了从乙型或丙型能治疗的病状和条件等

病毒引起慢性肝炎经肝硬变最后癌变的过程。质

n 病灶最多不超过 3 个，位于不接触到消化管的部位。

子线治疗对癌症集中定点照射放射线，治疗效果n 肝脏以外没有癌症。

好，而且对正常肝脏组织的损伤小，不易引起肝n 肝功能尚好。

功能下降。由于患者多年的肝炎或肝硬变已使肝脏处于容易癌变的状态，其他部位可能会新发癌治疗时应留意的事项

症，因而治疗后需要由专科医生进行疗效观察。

为了更精准地照射，可能要在肝脏插入活动铅笔笔芯粗细的金属标志。
插入手术将由主治医师和相关病区的医师商量后决定。

前列腺癌

疗程：5 至 8 周前列腺癌的治疗方法有外科治疗、放射治疗和内

能治疗的病状和条件等

分泌治疗等常用方法，将根据血检、影像检查和

n 没有转移到其他器官、没有淋巴结转移。

病理检查决定治疗方法。质子线治疗是放疗中最

n 根据病灶状态分为低、中、高危险群，对低危险群患者只采用质子线治疗，中高危险群患者采用联合内分泌治疗。

有效且安全性高的治疗手段之一。患者在就诊时就治疗方法与泌尿科的主治医生商量后将检查报告（尤其是活检组织标本）带来，可加快决定治疗方法。

治疗时应留意的事项为了更精准地照射，可能要在前列腺插入活动铅笔笔芯粗细的金属标志。
插入手术将与泌尿科医师商量后决定。

肺癌

疗程：2 至 7 周肺癌根据癌细胞的形态分为几种类型。肿瘤局限能治疗的病状和条件等

在肺部的Ⅰ期肺癌可门诊治疗约 2 个星期。如是n 是Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期，没有转移到肺以外其他器官的非小细胞肺癌。

已有淋巴结转移的Ⅱ期及Ⅲ期肺癌，则大多需要n Ⅰ期肺癌，以患者不希望外科治疗或因某些原因无法采用外科治疗的
患者为对象。

联合化疗，进行 6 至 7 个星期的质子线治疗。与通常的放疗相比，质子线治疗能减轻对肺和骨髓
等器官的副作用。

n Ⅱ期或Ⅲ期肺癌将与呼吸内科合作联合化疗。

治疗时应留意的事项治疗期间和治疗后都必须禁烟。
如果联合化疗，可能需要住院。

10食管癌疗程：6 至 7 周食管癌主要采用外科手术切除，但对因并发症或能治疗的病状和条件等

老年患者等手术风险较大的患者，放疗联合化疗n 没有转移到内脏。

不失为有效的治疗方法。而放疗这一部分可采用n 质子线治疗联合化疗。

质子线。质子线治疗能保持食管癌治疗效果，并n 已大范围淋巴结转移，无法进入照射野范围的食管癌不适合质子线治疗。

减少对脊髓、心肺等人体重要器官的副作用。

治疗时应留意的事项
n 照射后一段时间必须禁酒。
n 为了更精准地照射，可能要在食管插入活动铅笔笔芯粗细的金属标志。
n 如果联合化疗，将与消化内科和消化外科的专科医师密切配合进行
治疗。

头颈部癌

疗程：6 至 7 周
头颈部癌有很多种类，目前质子线治疗的癌症有能治疗的病状和条件等

鼻腔癌、鼻窦癌和外耳道癌。从癌的种类来说，n 没有转移到其他器官。

质子线放疗能治疗的大多是鳞状上皮细胞癌，也n 没有淋巴结转移，或整个病灶的大小能进入单一照射野。

能治疗腺癌、恶性黑色素瘤。治疗方法根据肿瘤的发生部位、病理组织诊断和进展程度而异，也治疗时应留意的事项

可能开展外科手术联合放疗和化疗的多学科综合

副作用因病灶的大小而异，诊视时医生会做详细说明。

治疗。

脑肿瘤疗程：5 至 6 周脑肿瘤分为颅内发生的原发性脑瘤和其他部位的能治疗的病状和条件等

癌症转移到颅内的转移性脑瘤。对怀疑患有脑肿n 原发性肿瘤的恶性神经胶质瘤、难以通过手术摘除的髓膜瘤和神经鞘
瘤等。

瘤的患者，采用使用造影剂的核磁共振成像等影像诊断。对怀疑患有原发性脑瘤的患者，最终行手术摘除肿瘤，对摘除的组织进行检查，决定治疗方法。

n 转移性脑瘤可采用其他放疗，故不进行质子线治疗。

治疗时应留意的事项选择照射方向时会尽量避开视神经、脑干等重要部位。
有些病情也可能不适合采用质子线治疗。

颅底肿瘤

疗程：5 至 6 周颅底肿瘤是指在颅底、支撑大脑的部分发生的肿

能治疗的病状和条件等

瘤，均形成于深处，大多与重要神经或主要血管

n 无法进行手术或手术无法完全摘除的肿瘤。

毗邻，或粘连，是难以进行外科手术治疗的区域。
具体有脊索瘤、软骨肉瘤等肿瘤。其他还有原发治疗时应留意的事项

于鼻腔、鼻窦或眼窝的癌症进展到颅底。

选择照射方向时会尽量避开视神经、脑干等重要部位。
对位于重要神经或器官密集部位的肿瘤，在诊视时医生会进行详细说明。

小儿癌症

疗程：2 至 6 周儿童容易受放射线的影响，一定量以上的放射剂

能治疗的病状和条件等

量可能会影响孩子以后骨骼的成长、智力发育和

n 需要放射治疗的小儿实体癌。
根据病情也可能推荐其他放疗。

内分泌功能等。另外，小儿癌治愈后经过一段时
期还可能再次出现原发性癌，这在医学上称作第二原发癌，估计是放疗的影响。质子线治疗能尽量减少对正常组织的放射线，从而能降低发生这些并发症的风险。

治疗时应留意的事项因为需要联合化疗或手术，故请先向主治医师咨询。
治疗时机十分重要，请尽早咨询。

11致从海外来医院的患者
从下面的机场来本中心比较方便。

茨城从各个机场至本中心的车程时间
茨城机场
筑波大学
附属医院

80 分钟
70 分钟
55 分钟

成田国际机场
东京国际机场
茨城机场

成田国际机场

东京东京国际机场

交通
筑波大学医院公交车站
R125

田中

筑波大学医院入口
公交车站

筑波大学附属医院
常磐高速公路北大平

春日 3 丁目

JR 常磐线路

冢路

西大路入口

春日 1 丁目
公交车站

土浦站

筑波医疗
中心医院

中央消防署

中央路

学

园

土浦学园线

南大路

松见公园

西平冢
研究学园

筑波北大路
春日 1 丁目西TSUKUBA EXPRESS

学
园
西大路

樱·土浦 IC

筑波中央 IC榎户筑波站

TSUKUBA EXPRESS

中央路

大路

东园常陆野牛久站

学

筑波牛久 IC大学

科

绿野

筑波科技
博览中心

54
R3荒川冲站
筑波JCT谷田部 IC学园东大路

大角豆世博纪念公园

妻木路

Creo
购物中心筑波中心公交车终点站

大西园

学学园东

08

R4R6路

土浦学园线

道央圈

牛久站自驾车
JR 山手线

从常磐高速公路“樱 · 土浦 IC”往筑波方向。在“大角豆”交叉路口右拐，沿县道 55 号（学园东大路）向下妻方向前行。到“妻木”交叉路口左拐，沿学园北大路前行至第 2 个信号灯右拐，然后在下一个信号灯左拐，即能看到筑波大学附属医院的指南。
从首都圈中央联络高速公路（圈央道）“筑波中央 IC”沿县道 19 号线（科学大路）往“研究学园站”方向。
在“大境”交叉路口右拐沿县道 24 号（土浦学园线）前行。到“春日 3 丁目”交叉路口右拐，即能看到筑波大学附属医院的指南。

乘坐公共交通工具从 TSUKUBA EXPRESS“筑波站”外的筑波中心公交车终点站 6 号公交车站坐车约 10 分钟。乘坐筑波大学循环（右循环）或开往“筑波大学中央”的公交车，在“筑波大学医院入口”下车。
从 JR 常磐线“土浦站”外的公交车终点站西口 2 号公交车站坐车约 45 分
钟。乘坐开往“筑波大学中央”的公交车，在“筑波大学医院入口”下车。
或者乘坐开往“筑波中心”的公交车，在筑波中心换车。

筑波大学附属医院质子线治疗中心茨城县筑波市天久保 2-1-1 邮编 305-8576

东海道新干线

60分钟

秋叶原

羽田机场

90分钟

筑波大学

日暮里

JR 京滨东北线

滨松町东京单轨电车

50分钟

TSUKUBA
EXPRESS

45分钟

京成本线

筑波
常陸野牛久

东京
成田
EXPRESS

NaritaAirportJR 常磐线

从本中心最近的车站（TSUKUBA EXPRESS 筑波站）到秋叶原站约 45 分钟。
约 1 个小时可到东京都市中心，因而可从筑波市内到东京一日游。

从机场到本院以及逗留日本期间的住宿安排和观光安排等活动请向本院指定的医疗协调公司“日本威马捷救援株式会社”咨询（参见第 6 页）。

http://www.pmrc.tsukuba.ac.jp