彩の国

埼玉県
第がんセンターだより

46号

平成28年２月15日 発行

発行

埼玉県立がんセンター
発行責任者
病 院 長

坂 本 裕 彦６階西病棟

私達は生命の尊厳と倫理を重んじ、先 進の医療と博愛・奉仕の精神

がんセンターにおける脳神経外科について……………………………………………………… １

目次

“唯惜命”

基本
理念

によって、がんで苦しむ病棟紹介……………………………………………………………………………… ２

ことのない世界をめざし検査技術部の紹介（採血室）……………………………………………………………………… ３ます。

らいぶらりぃバイオバンクの目的及び期待される成果／みどりの図書室…………………………………… ４
埼玉県のマスコット コバトン

がんセンターにおけるについて

一般の脳神経外科では、腫症状の脳腫瘍が紹介されることが増加していますが、瘍、脳血管障害、頭部外傷、脊一定期間、画像を観察し、腫瘍増大や症状出現時に治髄・脊椎疾患、先天性神経疾療を開始することを基本としており、初診からすぐに患、神経系感染症、片頭痛、顔手術を計画するわけではありません。治療が必要な場

面けいれん、てんかん、パーキ合は、手術･放射線療法･化学療法のいずれかまたはこンソン病や認知症の一部など多れらを組み合わせて行います。このうち、放射線治療

岐にわたる疾患を治療していまの分野では、県内で唯一の「高精度放射線治療装置」

す。当科は、脳腫瘍を中心に治療している少し風変わが一昨年より稼働しており、年間約80件の定位放射線りな脳神経外科です。

治療(SRT)を行っています。SRTは、1〜5個までの転移脳神経外科部長

楮本清史「脳腫瘍」と聞くと、恐ろしい病と思われる方もお性脳腫瘍と一部の原発性脳腫瘍を治療でき、これまでられるのではないでしょうか。脳卒中や頭部外傷など約1か月を要した治療期間が1〜3日に短縮され、精度に比べ、聞きなれた、身近な病気ではないことが一因の向上に伴い正常脳組織への副作用がほとんどないなと考えられます。脳腫瘍は、頭蓋内から発生する原発ど理想的な放射線治療です。

性脳腫瘍とがんによる転移性脳腫瘍に大別されます。

当科の日常診療のもう一つの柱が、神経疾患への対2000年以降、当科で行った手術は、年平均50〜60件応です。全ての診療科の患者さんに、がんの治療中ですが、その内訳は、原発性脳腫瘍が約30％、転移性に、痙攣を生じたり、意識が遠のいたり、手足のまひ脳腫瘍が約60％を占めています。

や言語障害などの神経症状が出現することがありま

画像診断技術は近年、目覚ましく進歩しています。
一例をあげますと、磁気共鳴画像(MRI)では、これまでより詳細なミリ単位の微細構造が識別でき、さらす。その際には、担当医と連携して、迅速に原因を究明し治療を行っています。
脳梗塞などの既往を有する患者さんや、神経系合併に、運動や言語といった大切な神経関連領域を表示す症を生じた患者さんが、安ることができるようになりました。これらにより安全心してがんの治療を受けらな手術と治療後に神経機能を温存することができるよれることと脳腫瘍の治療成うになっています。

績の向上を目指して、今後治療法は、年齢、腫瘍型、発生部位や悪性度などを総合的に判断し決定します。脳ドッグで発見された無も努力していきたいと考えています。

横のつながりが強くなりまし6 階 西病棟

病棟紹介

た。
がんセンターは、昨年11月24日、25日病院機能評価を受審しました。６階西病棟はケアプロセスの病棟訪問審査を行いました。食道がん患者さんが、告知を受け、治療を決定し、治療を受師長

黒沢伸子

６階西病棟は、平成26年1月

ける、そして退院するまでの過程で様々な職種の医がんセンター新病院オープンと療者が関わり、患者さんを支えている事、そしてそ共に新設された消化器内科、消のつなぎ目が決して離れてはいけないこと、その役化器外科、頭頸部外科、皮膚科割を看護師が担っていることを改めて気付かされまの4科からなる全ベッド数43床した。の混合病棟です。

７月の病院機能評価模擬受審を含め、病棟スタッ６階西病棟最大の特徴は、フが一丸となり看護ケアの見直しと改善、安全な医「食道がん」の集学的治療を行っていることです。

療提供を目指して病棟全体の環境整備に取り組みま患者さんが、初めにがんセンターを受診したときかした。以前は煩雑だった経管栄養物品の収納は、患ら、消化器内科・外科、放射線治療科、頭頸部外科者別の収容に変更し、清潔で安全に管理ができるレなどの医師と外来・病棟看護師、摂食嚥下障害看護イアウトになりました。病院機能評価受審は、新病認定看護師、がん放射線療法看護認定看護師、薬剤院引っ越しに続く大きなイベントで、新設の６階西師、リハビリ、栄養部など他職種が連携を行い、診病棟には少し荷が重いのではと思いましたが、ケア断、治療の決定、治療後の社会復帰を見据えたカンプロセスのプレゼンテーションを通して、チーム医ファレンスを繰り返し行っています。多職種との連療の重要性や看護の振り返りと今後の課題が見えた携を持つことは、まだ開床して2年余りの病棟で難こと、そして何より多くの職員と連携し、侵襲の高しいこともありますが、「誰もが気持ちよく働けるい食道がんの全治療期に携わっていることの誇りと病棟」をスローガンに、医師と看護師が協同し取り自信を持つことができました。

組んできました。毎週火曜日は、当該科の代表医

これからも質の高い医療、看護の提供に病棟全体師、看護師長、副師長、主任によるミーティングをで取り組み、がんで苦しむことのない世界を目指行い、病棟の問題点や病棟運営などに関する事柄をし、日々努力していきたいと考えています。

繰り返し話し合いました。その結果、職種を越えた紹介

ブースにお進みください。順番が多少前後することがあります。ご了承ください。
待ち時間に

（採血室）

は、臨床検査の今回は、病院に来て多くの方が訪れる外来採血小冊子・検査項
目説明書や講演室をご紹介します。
こちらでは、まず自動会のお知らせな受付機で受付をお願いしどをご覧くださます。受付票を受け取い。ご自由にお持ち帰りいただけます。

大型モニターり、奥の待合室でお待ち

外来採血室では、患者さんから受け取った受付ください。受付番号は票と採血管を患者IDで照合し、患者認証を行って5000番台になっておりおります。同姓同名の方がいる患者さんも氏名確ます。

認のみで安心して採血を受けて頂けます。実際の採血では、チクッと痛みがありますがお許しくだ

待合室は暖色系のオレンジを基調にしていま自動受付機す。リラックスしてお待ち下さい。待合室の大型さい。また採血後、内出血防止のため絆創膏は、しっかり押さえておいて下さい。
さて、最近外来患者モニターに受付番号が表示されたら該当する採血数の増加に伴い採血待ち時間が長くなっております。安全・迅速・正確をモットーに採血を行って行きますので、ご理解の程お願い
待合室

採血ブースします。

急変時対応のトレーニングを定期的に行っています
採血室では、血管迷走神経反射をはじめとし、患者さんの急変に遭遇することが稀にあります。あらゆる場面を想定し自分達が模擬患者となり、定期的に急変時対応のトレーニングを行っています。患者さんの処置に熟練した看護師と、検査・機器に精通した検査技師そして臨床経験豊富な検査管理医でチームを組み、患者さんの安全・安心に取り組んでいます。

（検査技術部：佐竹・山岸）バイオバンクの目的及び期待される成果
バイオバンク検討委員会ワーキンググループ

大平美紀

春田雅之

竹信尚典

上條岳彦

「バイオバンク」とは、将来査委員会で内容が妥当と承認されることが必要です。の様々な医学研究に役立てる運営のあり方については、各科の代表からなるバイため、あらかじめ提供者に許オバンク検討委員会にて現在も話し合われています。

可を得たうえで、日々の診療予想される研究としては、がん種を揃えて、同じ治の中で採取・摘出される生体療に対する反応性が良い群と悪い群とで腫瘍組織内臨床腫瘍研究所

試料の検査後の残りを、検体の遺伝子の発現量を比較することによって、治療反大平に付随する臨床情報とともに応性の予測マーカーを同定したり、原因が未だ不明研究用資源として保管（バンキング）した試料群です。

な特定のがん種の DNA を複数症例 次世代シーケン

国内の 6 つの国立高度専門医療研究センターが連携サーで読み取り、非がん部と異なっている箇所を探して運用しているバイオバンクが有名ですが、埼玉し出すことで、原因となっているがん関連遺伝子を県立がんセンターにおいても、県民の皆様に還元でみつける研究などに応用できます。長期間運営するきる研究に役立てるべく、平成 26 年度から運用が開ほど、検体数と付随す始されました。バイオバンクの検体や臨床情報は、る情報は蓄積され、当誰のものであるかわからないように登録時に匿名化

センター独自の質の高処理され、検体は可能な限り広い範囲の研究に活用

い研究基盤に育っていできるよう、タンパク質や DNA、RNA など核酸を安きます。当院のがんの定に保管できる−80℃の超低温冷凍庫に長期保管さTR・臨床研究振興のたれます。当院では二重のアラームシステムで安全にめ、皆様のご理解ご協損なわれることを避けるため、保管用保管されています。研究使用にあたっては、倫理審力をお願いいたします。

り、常時温度がモニターされています。

美紀（写真）バイオバンクフリーザーと温度モニター
冷凍庫の故障などにより検体の品質がの冷凍庫は温度監視警報システムによ開館時間 月〜金 9：00 〜 17：00
休館
貸（２階医学図書館内）

入れた図書のご案内
受
近最土日・国民の祝日・年末年始

出 ３冊まで 期間１週間（図書のみ）★初めてお借りになる場合は、ご住所を確認できるもの（免許証など）をお持ちください★
『がんで困ったときに開く本 2016：今さら聞けないがんの悩み・疑問 241 を Q&A で解決！』
朝日新聞出版 2015 年★
『ひとまずがんの治療を終えたあなたへ：その後の気持ちに対処する方法』国書刊行会 2015 年★
『緑茶カテキンの力』 藤木 博太 梓書院 2015 年★
『患者のマナー：医者との上手なつき合い方』 大鐘 稔彦 金原出版 2001 年★
『やさしいがんの痛みの自己管理 改訂 4 版』 武田 文和 医薬ジャーナル社 2015 年★
『がん治療前の食事のヒント：治療を始める前の栄養と食 Q&A 改訂版』がん研究振興財団 2015 年★
『患者と家族にもよくわかる GIST 消化管間質腫瘍ガイドブック』メディカルレビュー社 2014 年★
『がん研有明病院の大腸がん治療に向きあう食事：術前術後の疑問に答えます !』女子栄養大学出版部 2015 年★
『子宮がん・卵巣がんそのあとに… 手術以後のすごし方』 保健同人社 2015 年★
『やさしい肺がん外来化学療法へのアプローチ』医薬ジャーナル社 2015 年★
『患者さんのための膵がん診療ガイドラインの解説』金原出版 2015 年