第がんセンターだより

65号

令和４年３月１日 発行

発行

埼玉県立がんセンター
発行責任者
病 院 長

横 田 治 重私達は生命の尊厳と倫理を重んじ、先 進の医療と博愛・奉仕の精神病院長退任ご挨拶…………………………………………………………………………………１

目次

“唯惜命”

基本理念

によって、がんで苦しむ入退院支援センターのご紹介／放射線技術部のご紹介………………………………………２

ことのない世界をめざし

形成外科のご紹介／臨床検査科のご紹介………………………………………………………３ます。

研究所でサイエンスサロンをオンライン開催しました／新型コロナウイルス感染症対応病棟のご紹介…４
埼玉県のマスコット コバトン

病院長退任ご挨拶

事業であったと思います。本来がん看護やがん診療を志して入職している者の多いスタッフ構成でこれを実現しているのは、感染管理や対応病棟のスタッフとこれに協埼玉県立がんセンター病院

力し支える全職員の献身的な働きのおかげであり、一方長横田治重より退任にあたりではそのような中数々のご不便を許容してくださったがご挨拶を申し上げます。就任

ん患者さんのおかげでもありました。病院長として深くのご挨拶の際にも述べました

感謝するとともに誇りに思っています。

が、私は 2004 年 4 月に当セ

このような困難な 2 年間にも、診療ボリュームこそがンターに着任してから 18 年

ん患者さんの受診控えや時に行わざるを得なかった診療

間婦人科腫瘍医として勤務す制限により、目標とした 2019 年度を上回ることはできる中で、大変多くの患者さんに巡り会い、それぞれの方の病院長

横田 治重ませんでしたが、がん診療の質はしっかりと保ち、さらには、がんゲノム医療のエキスパートパネルを軌道に載生活や人生に寄り添って最善せ、ロボット支援手術の種類と件数を順調に伸ばし、周のがん診療をお届けしようと努めてきました。2020 年

術期センターを入退院支援センターに改組して患者サー

4 月に病院長という重い職務を拝命してからは、がんセビスを向上させるなど、多くの点で次年度以降につなげンターという組織全体として ＂唯命を惜しむ＂ という理る歩みも出来ていることは素晴らしいことだと感じてい念のもと、職員全員が同じ方向を向いて進んでいけるよます。

うにと考えてきました。

外的要因があったとはいえ、病院長在任の 2 年間に職就任 1 年後の 2021 年 4 月には地方独立行政法人化と員の皆様に十分な中長期的展望を提示することが出来な

いう大きな組織改革があり、2020 年度はその準備期間かったのは私の力不足であり、申し訳なく思っています。

でもありました。しかしながら、この年はちょうど新型

しかしながらがんセンターはこの困難な時期を乗り切っコロナウイルス感染が我が国の社会全体に大きな影響をてきていることに自信を持ち、来年度以降さらなる飛躍与え始めた時期に当たり、当センターも前半は院内の感を目指して行くものと確信しています。付け加えるなら染対策と疑似症対応に追われ病棟再編にも迫られましば、がん患者さんの ＂命を惜しむ＂ ためには、職員自身た。そして 2020 年末からは新型コロナ患者の受け入れも自らの ＂命”( 生活や人生も含めて ) を大切にして頂開始となりました。以後 2021 年 4 月の独法化を無事にくことが重要です。それが有ってこそがん患者さんの生果たしつつ、現在の第 6 波まで時期による強弱はあれど活や人生に寄り添った最善の診療を提供できるのだと考当センターはコロナ対応体制をしきつつがん診療をしてえます。

きたわけです。元来夜間救急初診診療機能を持たず、呼最後に、がんセンターだよりを読んでおられるすべて吸器感染症の専門スタッフや体制も持たない当センターの皆様に心より感謝申し上げてご挨拶とさせていただきがコロナ対応体制を構築し維持するのは、極めて困難なます。2 年間本当にありがとうございました。

入退院支援センターのご紹介ています。
患者さんとの面談を通して医師からの説明内容の確認や入当センターは令和 3 年 4 月

院後の治療経過の説明などをはじめ、患者さん個々の情報をに新たに立ち上がった新組織で基に個別性を尊重した入院中の支援体制を整えることで、不す。がん診療を受ける患者さん

安が少なく入院生活が送れるように病棟と連携しています。

は、がんによる症状や痛みの他医師には直接言いづらいことや伝え忘れたこと等遠慮なくおにこれからの治療に対する不安話し下さい。

をはじめ、自分が治療に耐えらまた、薬剤師や管理栄養士、リハビリ室スタッフとも連携れるのか、治療費はどれくらいを取って、治療前から介入が必要な方には支援を始めますの必要なのか、退院後の生活にどでご安心ください。今後は、入院支援で得られた情報や入んな影響があるのか等々とにか院中に新たに得られた情報が加わって退院支援担当者にも伝く不安でいっぱいなはずです。入退院支援センターでは入わっていく、そのような一貫した支援が提供できますように院前から退院まで継ぎ目なく患者さんに寄り添い、患者さん頑張っていく所存です。

頭頸部外科 科長兼診療部長
入退院支援センター長代理

別府 武

個々の支援を計画し必要な部署と連携をしながらケアを行う

まだまだ始まったばかりの部門ですが、患者さんの安心とことを目的に発足しました。今年度は、入院までの支援を行満足度の向上を目指して多職種の連携を強めていきたいと思う部門を発足し今までにあった退院支援部門との連携を進めいます。

放射線技術部のご紹介

音波検査装置 2 台、内視鏡Ⅹ線テレビ装置 2 台などが整備され、一般Ｘ線検査（胸腹・骨・歯科・乳腺・骨密度など）、

令和 3 年 4 月 1 日から放射線

CT 検査、MR 検査、消化管造影検査、透視下処置、血管造影技術部部長を務めさせていただ

検査、乳腺超音波検査、内視鏡透視下処置などを実施していいております林ます。

哲雄でございます。
がんセンターの勤務は通算で放射線技術部部長

24 年となり、地方独立行政法人

核医学部門では、PET-CT 装置 2 台、SPECT-CT 装置 1 台体制で、FDG による PET-CT 検査、各種放射性同位元素によるSPECT 検査を実施しています。

埼玉県立病院機構の４病院の中放射線治療部門（放射線治療センター）では、汎用放射線では、最も長くなっております。

治療装置 2 台、高精度放射線治療装置 2 台、腔内照射装置 1 台、現在、放射線技術部では、がんセンターの基本理念「唯惜治療計画用 CT 装置 1 台、腔内照射用 CT 装置 1 台が整備され、林 哲雄命 ( ただいのちをおしむ )」に基づく患者本意の放射線検査、治療をスタッフとのチームワークの下実施しております。

様々な悪性腫瘍に対して放射線治療を実施しています。
放射線技術部の業務は、放射線技師だけで実施しているわ放射線技術部の紹介をさせていただきます。

けではなく医師、看護師、その他のスタッフとの協力体制で放射線技術部の常勤放射線技師の人数は、現在 26 名です。

成り立っていますので、今後とも、各スタッフとの信頼関係部門としては、診断部門、核医学部門、放射線治療部門（放の下、患者のニーズに合った、安全、正確、迅速な検査、治射線治療センター）に分かれており、スタッフがそれぞれの療を実施していきたいと思いますので、よろしくお願いいた部門に配置され、業務を担当しています。

します。

さらに、隣接する埼玉県立精神医療センターの放射線業務も兼務しています。
診断部門では、一般撮影装置 3 台、歯科撮影装置１台、乳房Ⅹ線撮影装置 2 台、骨密度検査装置 1 台、CT 装置 2 台、MRI 装置 2 台、Ⅹ線テレビ装置 2 台、血管造影装置 1 台、超形成外科のご紹介

その他にも乳房再建といって、乳癌切

当院では、1980 年頃から腫瘍切除後の再建手術に手術応除後の乳房再建も援として形成外科が関わっており、2005 年 1 月からは形成行っており、人工物外科としての診療科ががんセンターに新設されました。その（シリコン）による再建手術や自家組織による再建手術を行っため当院での形成外科の歴史は 40 年以上になります。形成ております。人工物（シリコン）での再建手術の場合、乳房外科は、身体外表の形状の変化や醜状を、外科的手技により切除後に大胸筋の下にエキスパンダーという組織拡張器を入機能的あるいは形態的に正常にもどすことにより、個人を社れ、外来で少しずつ生理的食塩水を注入していき、約半年後会に適応させることを目的とした診療科です。にシリコンインプラントに入れ替えます。自家組織による再形成外科チーム

一般の病院では、外傷、熱傷、先天奇形、腫瘍、褥瘡、糖建には、背部や腹部または大腿内側の皮膚と皮下脂肪を一度尿病壊疽、美容など多岐の診療を行いますが、がんセンター身体から切り離し、マイクロサージャリーの技術で欠損乳房におきましては、腫瘍切除後の組織欠損に対する再建手術が部に移植する方法があります。

主な診療となります。たとえば舌・咽頭などのがんを切除しまた近年では、乳癌または婦人科癌に対するリンパ節郭清た場合や体幹・四肢に生じた軟部腫瘍を切除した場合、その後の上肢や下肢のむくみといったがん治療後の後遺症の治療

欠損部位に他の部位から皮膚や筋肉などを移植する皮弁移植にも力を入れており、リンパ浮腫専門看護師と一緒に上肢・手術が行われます。皮弁移植手術には、組織の血流を保った下肢のむくみの治療を行っております。むくみのある上肢ままま組織を移動することでその欠損部位を被覆する方法（有たは下肢のリンパの流れがまだある程度残っている患者にお茎皮弁移植）と、組織を一度身体から切り離した後にマイクいては、リンパ管静脈吻合といった治療も行っております。

ロサージャリーといって顕微鏡で数ミリ程度の血管を吻合

これもマイクロサージャリーの技術を用いて、顕微鏡下に数し、組織欠損部位で血流を再開させる方法（遊離皮弁移植）

ミリのリンパ管と静脈とを吻合するような治療です。とがあります。腫瘍切除後の組織欠損が小さい場合にはこう

その他、腹壁や会陰部の組織を大きく切除しないと腫瘍がいった組織移植は必要ありませんが、腫瘍切除の組織欠損が切除できない場合にも、マイクロサージャリーの技術や皮弁大きい場合には、有茎皮弁移植や遊離皮弁移植が必要となっ移植の技術で、腹壁、会陰再建手術を行っており、各科からてきます。の要請に応じて再建手術を行っております。

臨床検査科のご紹介

異常値に対する次の検査の提案、検査精度管理等を行っています。

臨床検査科科長

川村 眞智子検査室で行われている臨床検

大学の医学部には内科や外科のように臨床検査医学という査には、血液、尿、便を調べる講座があります。医学の進歩には新しい検査の開発や腫瘍検体検査と、心電図、超音波なマーカーの探索も必要です。例えば、がんは遺伝子変異の蓄どの生理検査があり、病気の診積で発症することが分かっています。＂がん研究へのご協力＂

断、治療方針の決定、治療効果に同意いただいた患者さんの検体は、新たながんの診断や治の判定などに用いられていま療法の開発に役立てられるようバイオバンクに保存されていす。また安全な輸血製剤・造血ます。当院ではこうした研究により白血病やリンパ腫の染色細胞の管理、病原体の検出と感体や遺伝子異常をはじめとする様々な重要な発見がなされて受性のある薬剤の特定も行っています。
実際に臨床検査を行い正確な検査結果を出しているのは検きました。臨床検査科も先輩方の足跡を継いで未来のがん診療に役立てる気持ちで日々努力していきたいと思います。

査技術部の臨床検査技師です。これは日々厳格な品質管理体患者さんに直接お会いする機会は少ないですが、担当医か制の下実現されています。臨床検査科の医師は検査そのものらの紹介を受け検査結果のご説明も行っています。その際には実施しませんが、臨床検査技師と一緒にその結果の解釈や、はどうぞよろしくお願いいたします。

研究所でサイエンスサロンをオンライン開催しました
臨床腫瘍研究所主任

和田朋子

研究所ではがん研究についてのさまざまな話題を積極的に発信することで、埼玉県民の皆様にがん研究について理解をしてもらうことを目的としてサイエンスサロンを毎年開催しています。昨年度は新型コロナウ
イルス感染症の流行に伴い中止となりましたが、今年度は 1 月 22 日にオンライン形式で開催しました。今年
度の講演はがんゲノム医療およびがん免疫療法の２つのテーマで行い、質疑応答の時間も設け、滞りなく終了しました。
開催後にアンケートを集計したところ、参加者の方々

当日の参加者から見た画面の様子は理解できる部分とそうでない部分がありながらも興味深く講演を視聴していたということがわかりました。
また参加者の大部分の方ががん研究に対して興味関心が深まったと同時に、開催内容にご満足いただけたことが分かり関係者一同大変喜ばしく思いました。
次回はぜひ対面での講演が実施できることを期待していますが、どのような開催形式となっても、がん研究の理解関心が深まるような内容にすべく今後も努めサイエンスサロン
ポスターていきたいと思います。

新型コロナウイルス感染症対応病棟のご紹介
当センターではがん診療と並行して、新型コロナウイルス感染症患者の受け入れを行っています。
新型コロナウイルス感染症対応病棟のスタッフは、感染が拡大しないようにマスクやエプロンなどの着脱方法の指導を受け、十分な訓練、準備のもとに受したが、看護の基本は同じです。その人にとって大切なことは何か、看護師として何ができるのかを考え、患者さん一人一人に寄り添う看護を行っています。
今後も埼玉県や地域医療機関等と連携を図り、新け入れを開始しました。新型コロナウイルス感染症型コロナウイルス感染症

患者さんの小さな変化も見逃さないよう観察をしな患者の受け入れを継続しがら、日々看護を行っています。

ながらも、がん診療を止入院された患者さんは、病棟から出ることが出来めることなく、職員一丸ないため、ご家族と面会することができません。少となってチーム医療を提しでも療養による苦痛が減るよう、オンライン面会供してまいります。

を実施しています。はじめは慣れないことばかりで