ISSN 0286-164X

J O U R N A L O F T H E J A PA N E S E A S S O C I AT I O N F O R D E N TA L S C I E N C E

JJADS
日歯医学会誌

日 本 歯 科 医 学 会 誌 36
March 2017

特別企画・座 談 会

歯科とスポーツの関わり！

～ 2020年 東京オリンピック・パラリンピックに向けて～アスリートの歯科医療現場とスポーツデンティストへの期待

第23回

日本歯科医学会総会 報告キリトリ線

日本歯科医学会から
日本歯科医師会入会 のご案内
国民の歯科保健の普及向上に寄与することを目的に設立された日本歯科医師会は，歯科医師を代表する公益社団法人です。専門分科会および認定分科会から構成される日本歯科医学会は，この日本歯科医師会と連携し，歯科医学・医術ならびに歯科医療の向上に努め活動を行っています。
ご存知のとおり，日本歯科医学会の年間事業をはじめ，４年に１回開催の日本歯科医学会総会等は，
日本歯科医師会の予算で運営されています。
そのため，日本歯科医学会に所属し活動する専門分科会および認定分科会の会員は，日本歯科医師会の会員であることが望まれます。会員には，正会員と準会員があります。
正 会 員
・専門分科会および認定分科会の会員で，歯科診療所を開設若しくは歯科診療所に勤務されている歯科医師が対象です。
・歯科診療所の所在地の郡市区歯科医師会ならびに都道府県歯科医師会に入会の上，日本歯科医師会に入会することができます。
準 会 員
・医育機関に勤務する歯科医師，または公務員である歯科医師が対象です。また，平成２５年４月より準会員の対象は，病院や介護老人保健施設等に勤務し開業していない歯科医師，および研究機関に勤務
し診療に従事しない歯科医師まで拡大されています。
・準会員は日歯直轄として入会することができるほか，都道府県歯科医師会に所属しながら入会することもできます。また，正会員と比較した場合，日本歯科医師会役員等の選挙権・被選挙権はありませんが，正会員と同等に刊行物の頒布を受けられ，また同会主催の学術集会への出席もできます。さらに，年齢制限はありますが，日歯福祉共済保険や日歯年金保険に加入することができます。
・平成２５年度より臨床研修歯科医を対象とした第６種会員ができました。第６種会員の入会機会は歯科医師法に基づく臨床研修開始年度のみが対象となり，翌々年度まで会員籍を継続することができます。
日本歯科医師会は国と国民そして歯科医師の間に立ち，政府と協議できる唯一の組織です。
この正会員，準会員の入会のご案内は，歯科界の明るい将来展望を切り開くために，組織基盤の確立・強化が急務であるとの見地から，日本歯科医師会の協力要請に応えるものです。
《問い合わせ先》
公益社団法人 日本歯科医師会 総務部 会計・厚生会員課（厚生会員部門）〒１０２−００７３ 東京都千代田区九段北４−１−２０
TEL ０３−３２６２−９３２３／FAX ０３−３２６２−９８８５
http : //www.jda.or.jp
入 会

金

年 会

費

正 会

員※

１０，
０００円

３８，
０００円

準 会

員（第３種会員）＊

１０，
０００円

１２，
５００円

準 会

員（第６種会員）＊＊

５，
０００円

―

※一診療所に所属する正会員のうち，その責任者（管理者を含む）のほかは，会費を減額することができます。詳しくは日本歯科医師会若しくは診療所所在地の都道府県歯科医師会にお問い合わせください。
＊公務員である歯科医師，医育機関・病院・介護老人保健施設等に勤務し開業していない歯科医師，研究機関に勤務し診療に従事しない歯科医師が対象です。
＊＊臨床研修歯科医が対象で，第６種会員の年会費は不要です。

目次

読者アンケート票（第３６巻）
巻

頭言

日本歯科医学会は社会貢献を超えた歯科医学・医療を目指す………………………………………住友雅人……

３……………………………………………………………………………………………………………………

４……………………………………………………………………………………………………………………………………………

８

第２３回日本歯科医学会総会報告
インフォメーション〔座談会〕歯科とスポーツの関わり！ 〜２０２０年東京オリンピック・パラリンピックに向けて〜「アスリートの歯科医療現場とスポーツデンティストへの期待」
上野由岐子，川良美佐雄，竹内正敏，近藤剛史……

……………………………………………………………………………

平成２８年度プロジェクト研究９

解説・山本照子…… ３７………………………………………………………………………………………

平成２６年度採択プロジェクト研究A．後期高齢者の口腔機能を改善する診療ガイドラインに関する研究
・後期高齢者の口腔機能を改善する診療ガイドラインに関する研究―オーラルフレイル概念を基軸にした検討―………………………………………………櫻井 薫ほか…… ３８
B．薬剤服用患者に対する安全・安心な歯科医療を提供するための研究
・ビスホスホネート製剤投与患者の歯科治療の安全性に関する研究
柴原孝彦ほか…… ４３………………………………………………………………………………………………………………………………………

・中枢神経系作用薬服用患者に対する歯科用アドレナリン添加リドカイン投与に関する前向き調査

砂田勝久ほか…… ４８…………………………………………………………………………………

C．歯科医療情報システムの基本構築
・画像データを中心とした歯科医療情報標準化 ―歯科における DICOM の整備と展開
勝又明敏ほか…… ５２………………………………………………………………………………………………………………………………………

第３２回歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い

解説・山本照子…… ５７……………………………

公益財団法人８０２０推進財団 平成２７年度調査報告「一般地域住民を対象とした歯・口腔の健康に関する調査研究」
一般地域住民の口腔および全身の健康状態―８０２０推進財団歯科医療による健康増進効果に関する研究 ……………………………深井穫博ほか…… ６２会 務 報 告日本歯科医学会，専門分科会，認定分科会 …………………………………………………………………………………………………… ７４

関連団体報告日本学術会議・歯学委員会，国際歯科研究学会日本部会（JADR），
スチューデント・クリニシャン・リサーチ・プログラム（SCRP） ………………………………………………………… １０５

編 集 後 記……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………小田チタンおよびチタン合金の腐食・変色（小田豊…… １０７豊）……… ８１，高齢者のインプラント治療（大久保力廣）……… ８７

歯学教育における「アクティブ・ラーニング」（木下淳博）……… ８８，インプラントのメインテナンス（大久保力廣）……… ９４
舌痛症とバーニングマウスシンドローム（BMS）（松野智宣）……… １００

CONTENTS
Questionnaire to Readers
The Japanese Association for Dental Science Aiming at Dentistry and Dental Services beyond
Social Contribution……………………………………………………………………………………… Masahito SUMITOMO……

３

The ２３rd General Meeting of JADS ……………………………………………………………………………………………………

４

Information …………………………………………………………………………………………………………………………………………

８

Symposium Relationship Between Dentistry and Sports
̶For the ２０２０ Tokyo Olympics and Paralympics̶Current Status of Dentistry for Athletes and Expectations for Sports Dentists………………………………Yukiko UENO，Misao KAWARA，Masatoshi TAKEUCHI，Goshi KONDO……

９

Project Research for ２０１６ …………………………………………………………Introduction／Teruko YAMAMOTO……

３７

Research and Study Project for ２０１４
Ａ．Treatment Guidelines to Improve the Oral Functions of the Elderly Aged ７５ or Over
Clinical Practice Guidelines for oral Function in Adults Over ７５ Years of Age：
Focus on Oral Frailty ………………………………………………………………… Kaoru SAKURAI et al．……

３８

Ｂ．Provision of Secure and Safe Dental Services for Patients Receiving Medications
A Study on the Safety of Dental Procedure of Bisphosphonate­Treated Patients……………………………………………………………………………………

Takahiko SHIBAHARA et al．……

４３

A Prospective Study on the Administration of Dental Adrenaline­Supplemented Lidocaine
in Patients Taking Antipsychotic Drugs………………………………

Katsuhisa SUNADA et al．……

４８

Ｃ．Establishing Bases for Dental Information Systems
Standardization of Digital Image Data in Dentistry Based on the DICOM Standard
Akitoshi KATSUMATA et al．……

５２

Group Promotion Overall Research on Dintistry …………………Introduction／Teruko YAMAMOTO…………

５７…………………………………………………………………………………

Researh ８０２０ Promotion Foundation（Public Interest Incorporated Foundation），
Research and Study Project for ２０１５
The Oral Health and General Health of Japanese Community Residents：The ８０２０ Promotion
Foundation Study on the Health Promotion Effects of Dental Care ………… Kakuhiro FUKAI et al．……

６２

JADS, Specialized Subcommittee, Official Subcommittee

７４……………………………………………………………………

SCJ, JADR, SCRP ……………………………………………………………………………………………………………………………… １０５………………………………………………………………………………………………………………………………… Yutaka ODA……
……………………………………………………………………………………………………………………………………

１０７

８１，８７，８８，９４，１００

日歯医学会誌：３６，３，２０１７!３

巻 頭 言
日本歯科医学会は社会貢献を超えた
歯科医学・医療を目指す
日本歯科医学会会長

住友雅人
平成２９年が幕を開け，はやもう春たけなわの頃となった。一年の四分の一が過ぎるわけであるが，一年の計は元旦にありと立てた志がどう進展しているか，検証と再検討をするのに，四分の一は適期ではないだろうか。
学会が多年にわたり多くの事業に取り組んでいることはみなさま周知のとおりだ。その一つ，診療報酬改定に向けた医療技術評価・再評価提案書の提出は大きな仕事である。今年の５月には，平成３０年の改定に向けた提案書を提出する予定になっている。それに合わせて，学会では６年ぶりのタイムスタディーの改定作業を開始した。提案書の質を上げるために，学会は，ワークショップ形式での研修会を開催してきたので，それぞれの分科会は，公的医療保険の意義を理解し，提案書作成の能力を確実に身につけてきた。並行して新しい検査，診断方法，治療技術，器材などの研究・開発も順調に進めている。素晴らしいことである。
これらの成果や方向性は，日本歯科医学会，日本歯科医師会，日本歯科商工協会が協働で作成する平成２９年版「新歯科医療機器・歯科医療技術産業ビジョン ―健康長寿社会の実現に向け躍動する日本発歯科
医療機器・歯科医療技術―」（本年６月発行）で示される。ここには，これまでに学会が主催した研修会や講習会で会員が学んできた，PMDA や区分 C２などについての知識が十分に生かされることになる。
また，学会から答申の形で日本歯科医師会に提案した新病名は，日本歯科医師会内の検討ボード・検討委員会で，多面的な検討が行われている。新病名の公的医療保険への導入は，歯科界活性化に向けた大きな推進力となる。
平成２５年に立ち上げた重点研究委員会では，子どもの食の問題に歯科医療従事者が積極的にかかわるための活動を継続している。昨年は，子どもの食に関する問題の実態を報告書にまとめ，これを出発点として公開フォーラムや歯科医療関係者向けの研修会「歯科医療に保育と栄養の視点を取り入れよう〜摂食嚥
下機能を理解して子どもの食の問題に対応する〜」を開催した。さらに今年は，５月２８日に一般市民を含めた公開フォーラムを開催し，歯科医療従事者も子どもの食の問題についての専門職であることを社会に発信する予定である。子どもたちに食べる幸せや喜びを感じる支援を積極的にしていきたい。
年一回発行の本学会誌は，平成２６年３月発行の第３４巻からオンラインジャーナルとした。いつでもどこからでもアクセスでき，専門分野の必要な情報はおろか考えもしなかった周辺分野の情報も入手できる検索の利便性，データベースとしての今後の発展性はもちろん，経費削減をも期待するものである。残念なことに閲覧率はまだ低いので，より多くの方々にご活用いただくよう，対応を検討している。特に昨年の第３５巻とこの第３６巻では「歯科とスポーツの関わり！ 〜２０２０年東京オリンピック・パラリンピックに向けて〜」の特集を組み，歯科界からアスリートたちへの多面的な支援を語っている。歯科界のトレンドを見極めて歯科医療の新展開を推進していく，良いきっかけになると信じている。みなさま方のアクセスに期待する。
歯科医学・医療が積極的な社会貢献を抜きに進展できないことは自明の理である。日本歯科医学会は，
自己の内外にとどまらず全地球的俯瞰をもって，歯科医学・医療を取り巻くすべてに資する目標を示し，それができる環境を整え，共に進み，結果を上げていきたい。みなさまの力強いご支援ご協力をお願いする。

4 ◦ 2016 総会〔受付〕〔開会講演１・２／超満員の会場風景〕〔コングレスバッグ引換所〕

式辞
水田祥代会頭挨拶 住友雅人
日本歯科医学会会長

開式の辞
北村憲司準備委員長

挨拶 堀 憲郎
日本歯科医師会会長〔開会式／会頭講演〕〔会場（福岡国際会議場）〕〔会頭招宴／アトラクション〕〔大会バナー〕

日歯医学会誌：36，4 － 7，2017 ◦ 5

第 23 回日本歯科医学会総会

歯科医療

未来と夢

平成 28 年10 月 21日（金）〜 23 日（日）福岡県：福岡国際会議場
福岡サンパレス〔講演〕〔シンポジウム〕〔インターナショナルポスターアワード表彰式〕〔国際セッション（シンポジウム）〕〔デンタル・スチューデント・プレゼンテーション表彰式〕〔テーブルクリニック〕〔ポスターセッション〕〔平成28年熊本地震義援金贈呈〕〔日本歯科医師会プログラム１・２〕〔公開フォーラム〕〔第69回九州歯科医学大会〕〔市民イベント〕〔日本デンタルショー 2016 福岡〕

６!第２３回日本歯科医学会総会を終えて第２３回日本歯科医学会総会を終えて
会頭

水田

祥代

第２３回日本歯科医学会総会を盛会裡に無事終える

Our Dreams）」として，再生医療を始めとする先ことが出来ましたことは，日本歯科医師会・日本歯

端的な医療の展開，口腔医療の担う新しい歯科医療科医学会，都道府県歯科医師会ならびに全国歯科大の展開，健康寿命をキーワードにした医療間連携，学・歯学部関係者および各同窓会・校友会等の皆様

介護−医療連携など，多岐にわたる国際色豊かな学

方の格別なご理解とご支援の賜と衷心より感謝申し術プログラムを編成するとともに，一般市民の方々上げます。

を対象に「口から食べて豊かな人生」をテーマとしまた，幹事校としてご参画いただいた九州内４大た公開フォーラムならびにパネル展示や歯科相談等

学（九州歯科大学，九州大学大学院歯学研究院，長を行う市民イベントを企画いたしました。また，記崎大学歯学部，鹿児島大学歯学部）の先生方をはじ念出版として，「お口からはじめましょう からだめ，第６９回九州歯科医学大会を併催いただいた九州の健康」の小冊子を作成しました。

地区連合歯科医師会の先生方，日本デンタルショー

オープニングを飾っていただきました開会講演講

２０１６福岡を併催いただいた日本歯科商工協会の皆様

師のノーベル生理学・医学賞受賞者で京都大学 iPS方には格段のご高配を賜り，総会を盛り上げていた細胞研究所 所長・教授の山中伸弥先生，日本人女

だきましたことに厚く御礼申し上げます。

性初の宇宙飛行士である東京理科大学 特任副学長

今回は，総会史上初めて関門海峡を渡り，九州・の向井千秋先生をはじめ，国内外各分野における著

福岡の福岡国際会議場と福岡サンパレスを会場とし名な先生方から，最新の歯科医学，新たな歯科医療て，平成２８年１０月２１日から２３日の３日間開催いたしの展開について様々なご意見やご示唆をいただき，ましたが，地方での開催にもかかわらず全国から約

各会場ともに多くの皆様による討議が行われました９，
２００名の研究者，臨床家，医療関係者および同伴が，これからの歯科医療の方向性，在り方，役割な者ならびに随行者の皆様にご参加をいただいたこと

どを肌で感じていただけたのではないかと思います。

は，誠に喜びに堪えません。

本総会でお示しいただきました知見や経験が，ご本総会では，夢を持って歯科医療の未来を創造し参加いただいた皆様方の日頃の診療，研究の一助とていただきたいという思いを込めて，最新の知識やなり，歯科医学・歯科医療の更なる発展，向上に繋技術とともに，健康に暮らしていくための歯科医療がるよう願って止みません。

の重要性を福岡の地から広く社会に発信したいと考

末筆ではございますが，総会の準備と運営にご尽え，メインテーマを「歯科医療 未来と夢（New

力されました準備委員会の委員の方々，学会事務局

Paradigm for Dental Medicine Its Futures andおよび関係各位に深謝申し上げます。

日歯医学会誌：３６，４−７，２０１７!７

第２３回日本歯科医学会総会準備委員会報告
準備委員長

北村

憲司

第２３回日本歯科医学会総会は平成２８年１０月２１日

九州歯科大学自見英治郎教授，鹿児島大学歯学部（金）から２３日（日）までの３日間，福岡国際会議

南 弘之教授には各部会の責任者として，準備運営

場ならびに福岡サンパレスにおいて開催されましを進めていただき，まさに九州地区５大学の連携に

３００名，参加者数約９，２００名にた。事前登録者数約９，

よって成し遂げられた総会であったと思います。

お集まりいただき，盛会裡に総会を終えることが出来ました。

開会講演には想定を上回る参加者にお集まりいた
だき，会場に入りきらなかった多くの方にご迷惑を平成２４年７月，日本歯科医学会江藤一洋会長から，おかけいたしました。また，英語セッション会場等

福岡歯科大学に第２３回日本歯科医学会総会主幹校ので参加者の少なさが目立つこともありましたが，要請があり，同月，学校法人福岡学園田中健藏理事

日本デンタルショー２０１６福岡との相互往来も活発

長は江藤会長宛に受諾の返事をいたしました。そので，多くの参加者からお褒めの言葉をいただき，後，数回の事前打ち合わせを経て，平成２６年４月，準備委員にとっても充実した総会となりました。

田中理事長が正式に第２３回総会会頭に就任し，同年開催までには，日本歯科医学会が住友雅人会長

６月，田中会頭は私を準備委員長に，岡部幸司教授に，日本歯科医師会は堀憲郎会長に交代され，を事務局長に指名し，第２３回総会の準備を本格的に田中会頭も志半ばの２０１５年２月に急逝され，新たに進めることとなりました。この間，田中会頭は第２３

学校法人福岡学園水田祥代理事長が会頭に就任され回総会を主幹するにあたって，歯科医学界，歯科医る等，激動の３年間ではございましたが，福岡歯科療界に漂っている停滞感を打破し，夢と未来が想像

大学にとって今後の大きな糧となる経験をさせてい出来るものにしたいとの強い意欲を出され，メイン

ただきました。その陰には，九州地区連合歯科医師

テーマ「歯科医療 未来と夢」に繋がる基本コンセ

会をはじめとする各都道府県歯科医師会，日本歯科

プトが出来上がりました。

衛生士会，日本歯科技工士会，日本医師会の皆様，

九州地区には５つの歯学部が設置されていますが，後援をいただいた文部科学省，厚生労働省，日本

今回，初めて九州・福岡市で開催されることから，学術会議，福岡県，福岡市の皆様，また本総会の九州地区国公立４歯学部学長・学部長に幹事として成功のため参加を広く呼びかけていただきました全

全面的にご協力いただき，また，各大学から常任

国の歯科大学・歯学部同窓会・校友会の皆様の力強

委員・準備委員を推薦いただき，実質的に九州地区

いご支援があったことは言うまでもありません。

歯科大学・歯学部の共同開催の形をとることが出来改めて，関係諸氏に深く敬意を表するとともに，こました。とりわけ九州大学大学院歯学研究院の場をお借りしまして厚く御礼申し上げます。

古谷野潔教授，長崎大学歯学部澤瀬隆教授，

８!インフォメーション

インフォメーション

日本歯科医学会誌構成の解説
本誌第３６巻では巻頭言の次に，第２３回日本歯科医学会総会の口絵カラー写真，水田祥代会頭のご挨拶および北村
憲司準備委員長の報告が掲載されています。
（p．
３７〜５６），学際交流（p．
５７〜６１），調査研
それに続き，特別企画（p．９〜３６），学術研究（プロジェクト研究）６２〜７３）等からの構成となっています。
究（p．
第３６巻の特別企画の座談会は，昨年に続き「歯科とスポーツの関わり！〜２０２０年東京オリンピック・パラリンピッ
クに向けて〜」をテーマとした２部構成企画の後編となっており，副題として，「アスリートの歯科医療現場とス
ポーツデンティストへの期待」が添えられています。
２０２０年東京オリンピック・パラリンピックで日本選手が活躍できるために，歯科からどのような支援ができるかを考えながら，女子ソフトボールで２００４年アテネオリンピック銅メダリスト・２００８年北京オリンピック金メダリストである上野由岐子選手，日本大学松戸歯学部学部長・顎口腔機能治療学の川良美佐雄教授，タケウチスポーツ歯科クリ
ニック・日本スポーツ歯科医学会代議員の竹内正敏先生，タカサゴデンタルオフィス・日本スポーツ歯科医学会代議員の近藤剛史先生にご出席をお願いして，座談会でお話を伺うこととなりました。本座談会は，メダリストが歯科に望むもの，日本スポーツ歯科医学会をはじめとした日本の歯科界からの支援，トップアスリートのための歯科医療現場の状況などについて，会員の先生方にわかりやすく情報をお届けする狙いで企画したものです。
「学術研究」では，平成２６年度に採択されたプロジェクト研究の報告が３編掲載されています。また，本学会では，毎年，新たに構想された斬新な研究を促進することを目的に「歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い」を開催しています。この「集い」では８件程度の演題について口演およびポスター発表が行われ，活発な議論が展開されます。本誌の「学際交流」には，平成２８年度の第３２回「集い」の事後抄録が８編掲載されています。
「調査研究」では，公益財団法人８０２０推進財団平成２７年度調査報告「一般地域住民の口腔および全身の健康状態―
８０２０推進財団歯科医療による健康増進効果に関する研究」の概要が報告されています。
その他，「学会活動報告」では日本歯科医学会に属する専門分科会および認定分科会について，この１年間の活動の概要を知ることができます。平成２９年度の各学会の総会一覧もありますので，ご活用ください。
（日本歯科医学会常任理事

俣木志朗）

日歯医学会誌：36，9 − 36，2017 ◦ 9

生涯研修コード 30 03

特別企画

座談会

歯科と
スポーツの関わり！
～ 2020 年 東京オリンピック・
パラリンピックに向けて～アスリートの歯科医療現場とスポーツデンティストへの期待と

1

き ◦ 平成 28 年 8 月 1 日（月）ところ ◦ 歯科医師会館

801 会議室

今回の内容について

大久保（司会） 本日は猛暑の中ご参集いただきあています。そこで「歯科とスポーツの関わり！」

りがとうございます。それではただいまより座談をメインテーマに，「2020 年東京オリンピック・パ会を始めさせていただきます。いよいよ今週末か

ラリンピックに向けて」をサブテーマにして，昨らリオデジャネイロオリンピック・パラリンピッ

年より二部構成の座談会を企画しました。

クが開催されます。この夏は，全国民が日本代表

昨年はその前編として，「スポーツに対するス

選手の活躍に一喜一憂しながら熱い声援を送るこポーツ歯科医学の貢献と発展」という内容で 2004とになろうかと思います。

年アテネオリンピック・ハンマー投げの金メダリ

オリンピック・パラリンピックは，まさに世界ストの東京医科歯科大学

室伏広治教授をお招きが一つになる祭典であり，４年後の 2020 年には東し，東京オリンピック・パラリンピックで日本選

京オリンピック・パラリンピックの開催が決定し手が活躍するために，歯科からどのような支援が10 ◦座 談 会

できるのか，総論的なディスカッションを行いま

また歯科界からは，その上野選手の主治医であした。本年はその後編として，具体的なスポーツ

り，たくさんのトップアスリートの歯科治療をさ選手に対する歯科診療の現場での実態を探りながれている日本大学松戸歯学部学部長で，顎口腔機ら，トップアスリートと一般競技者への歯科的支能治療学講座教授の川良美佐雄先生，これまでも

援の再認識と今後の展望に関して意見交換をしたアスリートやスポーツ愛好者に対して献身的な支

いと思います。

援 を さ れ て き た 京 都 で ご 開 業 の 竹 内 正 敏 先 生，

本日は，実際にマウスガードを装着して大活躍

それからパラリンピック選手への歯科的サポートされているトップアスリートとして，2008 年の北や将来アスリートとなりうるジュニア世代へ積極

京オリンピック・ソフトボールの金メダリストで的な歯科的アプローチをされている大分県開業のあり，現在もビックカメラ女子ソフトボール高崎

近藤剛史先生にご出席をいただいております。まに所属され，日本代表として活躍中の上野由岐子

た，オブザーバーとして本学会誌の副編集委員長，選手をお迎えしました。ニックネームは「うえぴー」

松野智宣先生にもご参加いただいております。私です（笑）。が，本日は「上野選手」と呼ばせていは司会進行を務めます大久保力廣と申します。どただきます。

うぞよろしくお願いいたします。

2

スポーツ愛好家への歯科的支援

大久保

それでは各先生に，これまで一般スポー

も意外と痛みも一瞬で終わってしまったりもする

ツ愛好家に対して行ってきた歯科的支援をご紹介ので，そのままプレーを続行するケースもあり，していただきたいと思いますが，まずは本題に入

私たちもどういう対応や処置をすることが安全なる前に，上野選手にご自身の幼少期から現在に至のかよくわかっていません。

るまで受けてきた歯科治療や歯科的支援，あるい

もちろんパフォーマンスを向上すること，私はは知人やチームが受けてきた歯科的サポートがあ

特にマウスガードを使って，口，顎を安定させる

りましたらご紹介いただきたいと思います。

ことによって，「ああ，こんなにも変わってくるの上野

私は小学３年生の頃からソフトボールを始だ」と感じたりもしました。しかしパフォーマン

めました。ソフトボールはコンタクトすることがス向上だけではなくて，口周りのケガによる不安，

意外と多くて，顔，口，鼻など，自分の体にボー無知というところもすごく感じましたし，またむルが当たってケガをするケースもありますし，走し歯による痛みは，痛み止めの薬を飲まないと我者と守備者のクロスプレーやボールを追うことに慢できない。打撲でちょっと痛いとか，肩が痛い

よって野手同士のコンタクトによるケガも多くあぐらいだったら我慢できるのに，歯が痛いとこんります。

なに我慢できないのだということも感じます。

特に自打球は足や体に当たることが多いのです

今回，参加させていただいて，いろいろな対策

が，ボールが高くなればなるほど顔に当たりやすや知識を得て，それをチームやソフトボール以外

く，また打球のイレギュラーによって顔にボールのところにも発信していけたらいいのかなと思っが当たると歯が折れてしまったり，口の周りに関ています。

するケガも結構多くあります。

大久保

上野選手，どうもありがとうございます。

スパイクや打撲という外傷的なケガの場合，ト

日本屈指のソフトボールプレーヤーご本人の実体

レーナーさんも結構知識があって迅速に対応して験として，マウスガードの重要性を聞くことがでいただけるのですが，口の周りに関するケガは，きました。ソフトボールは意外とコンタクトスポー

私たちもあまり知識がなくて，すぐ歯科の病院にツであり，トップアスリートが口や歯をとても気行って，「何とかしてもらわなくては」ということにしていることを再確認でき，またマウスガードになります。特に歯が折れたりすると，もう本当

により口や顎が安定することがこんなにも安心しにどうしていいかわからなくなることが多く，でてプレーできるというコメントを聞かせていただ日歯医学会誌：36，9 − 36，2017 ◦ 11

き，とてもうれしく思いました。
それでは，ただいまお話に出ていたマウスガー
ドの装着を含めて，大学病院におけるスポーツ愛
好家に対するサポートについて川良先生からご紹介いただきたいと思います。
川良

司

会

大久保力廣 氏
日本歯科医学会誌編集委員会
委員長

大学病院におけるスポーツ愛好家に対するサポートについて，少しお話をさせていただきまわけで，それに応じて私どものほうではマウスガー

す。私どもの大学にはたくさんの運動部がありまドの厚さを変えたりするアドバイスも必要になっす。啓発活動の一環として，歯科衛生士さんと一てきます。

緒に，口腔ケアのお願いをずっとこれまでやって世界選手権をやったときの救護ステーションのまいりました。ただ，これは大学そのもの，特に配置ですが，武道館ではコートが４面あります。

運動部の監督さんのご理解をいただかないと実現

その１面ずつにすべて医師１名，看護師１名，通できない。たとえば私が部員のだれかを知ってい訳１名がつきました。ここにわれわれ歯科医師もるだけでは不可能な話で，まずその指導者，運動一緒に参加します。世界選手権でしたので，ファー部においては監督あるいは部長先生にお話をして，

スト・エイド・ステーションとして，すぐに対応

歯の大切さ，予防の大切さを訴えて実現できるわ

できるメディカルスタッフが待機をする体制です。

けです。もちろん大学の理解も必要です。

スポーツデンティスト，あるいはスポーツ歯科

まず現場の練習場に行って，練習の始まる前なに携わる者としては，コートサイドである程度のどに選手を集めて，私どもの医局員が歯の大切さ

応急的なことは身につけておかなければなりませについて説明をしています。

ん。やはりケガをしますし，脳震盪もあります。

そのあとに検診を行います。合宿所などで検診

メディカルスタッフがそろっていない歯科だけをして，齲蝕，歯周病についてよく説明をします。

のときには，救護室ですぐに縫合等を行って，あ高校においても，運動部に所属している学生にるいは救急車を常駐させておいて，重篤な場合に集まってもらいます。大学でもたくさんの学生に，は搬送します。大きな大会のときには関連の大学

かなり頻回に説明を繰り返しました。ここで説明にあらかじめ連絡を取って，「緊急搬送する場合がを聞いた彼らも指導者の立場になる，つまりそうあるのでよろしく」と必ず申し伝えて連携を取らいった積み重ねが大事なのではないかと思っていなければなりません。歯科医師としてスポーツ現ます。「あのときここで聞いた話はよかったな」と場に携わる者は，そういった対応についても習得思ってくれれば，そういった機会をまた彼らが作っしておかなければいけないと考えています。

てくれるという思いでずっとやってきました。

マウスガードについては 2002 年の全日本のナ

保健室あるいは体育館を借りて検診しますが，ショナルチーム，いわゆる A 代表のアンケートで待っていてもスポーツ選手はなかなか来られない

すが，カスタムメイド・マウスガードは 34 人中のので，機会があれば検診のチャンスを作るのがよ10 名でした。世界に打って出る選手においても自いと思います。

分で作るマウスフォームド・マウスガードを装着

その中でもマウスガードの有用性を説明して，している者が３分の２ぐらいいたわけです。でももしマウスガードの装着を希望する選手がいたら，

現在はカスタムメイド 100％になっています。そその場で型採りをして，すぐに石膏を注入して作のころからずっとサポートしていて変わってきたります。その場で間に合わないときは，印象採得ということです。

と装着の２回で行ってきました。

マウスフォームド・マウスガードは，市販の材

2003 年に初めて全日本空手道選手権に参加しま

料を自分で温めて作るタイプですので，適合性やした。以来，13 年になりますが，空手種目はメン咬合が心配です。お奨めはやはりカスタムメイド・ホーという面（フェイスガード）をつける場合と，マウスガードです。

素面という面をつけない場合と，２つの組手があ

図１ａ，ｂはわれわれが提供しているマウスガー

ります。成人においても全日本空手道選手権ではドです。本当に世界で活躍していただきたいとい

素面ですが，国体はメンホーをつける場合がある

うときには，合宿にまで行って調整します。最近12 ◦座 談 会

ａ

b

図１

ａ：空手に提供している外傷予防用マウスガード
ｂ：マウスガード外形

では全日本空手道連盟のほうから，「合宿をしています。帰って来たときに，何個入れたか覚えているので，ケガも含めて対応を頼む」という依頼がないと大変なので，そういう細かいことも現場にきます。そのときに新人の選手が入ってくれば，行くと重要です。綿球の大きさも大から小まで直印象採得してマウスガードを作っています。

径が違うものが数種類ありますので，適宜それら外傷は，脱臼，破折はもちろん，裂創は頻繁にを選んで使用していきます。口唇，顔面も合わせあります。たとえば歯槽骨骨折があると，バイト

ると鼻出血と同じ程度ありますので，裂創が激しが合いませんし，嚙み合わせると痛い。またバイ

い場合は搬送することになります。

トがおかしいというときには，すぐに関節突起の脳震盪の診断は非常に大切で，重篤な症状を呈

骨折，あるいは歯槽骨，下顎骨骨折を疑って，搬することがあります。脳震盪の診断と対応につい送しなければなりません。そういったことも今後てはラグビー・フットボール協会から出しているは口腔外科，あるいはスポーツ歯科教育の中で反指針がありますので，これらも覚えておいて，バ映するべきと考えています。

ランステスト，あるいは記憶，自覚症状，これら

図２に示す空手における外傷の発生の割合です

を総合的に判断して，試合を続行させるか，あるが，やはり何と言っても鼻出血が一番多い。歯科いは休ませるかどうかを判断します。失神した場も鼻出血の手当，すなわち綿球を入れます。その合，ラグビーは試合に出られません。これらは医ときにボスミンを含ませるのか，含ませないのか師がいない場合には判断が求められますので，歯も判断します。出血している間は試合に戻れませ

科医師もスポーツデンティストとして現場に行く

んので，綿球を入れたまま試合のコートに行かせときには，予習してこういったことも知識として持って行かなければならないと思います。

足首（指を含む）
３%

大腿部
２%

部位不明
10%

頭部
６%

膝
４%

手及び指 ５%

陰部
２%

鼻

25％

２位

顔面

13％

３位

口唇

9％

４位

頭部
腹

6％

鼻
25%

背 １%
胸部 １%
肩 １%
肋骨
１%

１位

また，柏市が催したフットサル大会にプロサッカー選手が来たときには，歯科ブースを作ってもらって，歯科医師会と協力して選手ともども一般
市民にもマウスガードによる外傷予防の啓発活動を行ったりしました。初めて上野選手と会ったと
きも，マウスガードの説明の機会を作っていただ
き，啓発活動からのお付き合いでした。
「マウスガー

腹６%

前歯部歯槽骨１% 口腔内４%

ドの色は白がいい」と言っていました（笑）。

顔面
13%

頚部 ２%
口唇
９%

2004 年の長野でのスペシャルオリンピックスでは，日本の歯科大学が一致団結し，日本スポーツ

眼
５%

おとがい
１% 鼻骨 耳 鼻根（眼下）
１% １%
１%

顎関節
４%

図２ 空手における外傷発生部位と割合（岩田好弘，鈴木浩司，川良美佐雄ほか：第 25 回日本スポーツ歯科医学会学術大会抄録集，P64，2014 年，大阪）

歯科医学会が中心となり，長野の先生と協力して，２日間で 250 以上のマウスガードをその場で提供しました。
あとは全日本少年少女空手道選手権大会に学会で使ったポスターを持って行って，小さい子ども

日歯医学会誌：36，9 − 36，2017 ◦ 13に見せます。「ええっ，こんなケガがあるの」とか，「こんなマウスガードを入れてみたい」とか，そういった青年，成人ハンディキャップも含めて，小さな子どもまで幅広く啓発活動を，大学としてできることはやらせていただいています。
外力だけのケガではなくて，下からこぶしや足が当たり衝撃が加わると，歯と歯の衝突で脱臼，あるいは破折が起こります。メンホー，拳サポー
ター（グローブ）を使っていても破折は起こるので，メンホーを使っているときには薄めのマウスガー
ドでも使ってくれれば，衝突型の破折は防げると

図３

ヤマハインドネシアチームのサポート相談

推奨しています。
昨年，神奈川県下のラグビー指導者約 200 人を人の場合は，モータースポーツのライダーやボク

対象に，養成講習会として歯科的なことを話してサーなどが該当しますが，これらの選手をサポー

欲しいという依頼があり，歯の重要性，マウスガー

トするときには，本人とその内容を詳しく相談しドの重要性についてお話ししてきました。大変熱ます。チームの場合，たとえば高校ラグビーやオー

心に聴いていただきました。歯科医師会におけるトバイワークスチームなどでは，選手ではなく監

マウスガード製作実習講習会も要請があればもち督とサポートの契約などを決めていきます。図３

ろんスタッフと器材を持って伺っています。

は，大阪モリタの本社ショールームをお借りして，

大久保

川良先生，ありがとうございました。川良

ヤマハインドネシアチームとサポートの相談をし先生からは，実際に日本大学松戸歯学部が行ってている写真です。ジュニア選手の場合は，選手でいる学校の歯科検診から各運動部への指導，そしはなく保護者の方とサポートのお話をします。こてマウスガードの装着から脳震盪や外傷に対するのように当院では契約，費用などの責任をだれが救護や予防についてご説明いただきました。また持っているかによって，サポートの仕方を少し変空手におけるマウスガードの外傷予防効果や脳震えています。また，本院では女子選手が多いので，

盪についても詳しくご説明いただき，特に待って女子選手とジュニア選手に関しては，主としてスいるだけでなく，こちらから積極的に出向いてチャ

ポーツデンタルハイジニストがサポートのマネジ

ンスを作ることが重要だというお話もいただきま

メントを担当しています。これは，セクシャルハ

した。

ラスメントの観点からの配慮です。

川良先生，これまでにどれくらい学校やチーム

しかしながら，すべての選手がこのように画一の指導をされてきたのでしょうか。

的に分けられるわけではなく，たとえば帝京大学

川良

これまではやはり高校，大学，そして企業

ラグビーの松田力也選手などは中学生の頃はジュスポーツが多いのですが，現在のルーティンとしニア選手，高校ではチーム選手，そして今では個て社会人ではラグビー２チーム，プロサッカー２

人選手とくるくるサポート体制が変わっています。

チーム，全日本空手道連盟のナショナルチーム等

また，３歳児のころから患者さんとして診ていたに対して毎年検診を行っています。

子どもたちが，大きくなって中学のラグビー部に

大久保ありがとうございました。それでは次に入部してチーム選手としてサポートするなど，開開業医としてのスポーツ愛好家に対するサポート

業医だからこそ診られるケースも多くあります。

についてご紹介いただきたいと思います。まずは話を次に移します。私は近隣中学の学校歯科医

竹内先生，お願いいたします。

もしており，その職務としてのスポーツ歯科活動

竹内

まず，開業医としてのスポーツ愛好家へのも行っています。内容は，マウスガードの普及活

サポートの概略ですが，当院の特色としてスポー

動と口のケガの応急手当教育です。先ほどの川良

ツ愛好家とアスリートという分け方をせず，その先生も応急手当を話題にしておられましたが，私選手のマネジメントの主体が誰かによって区分し，

どもでは口のケガの救急治療だけではなく，図４サポートのやり方を変えています。たとえば，個のように中学生のころから応急手当教育にも力を14 ◦座 談 会

大久保

竹内先生，どうもありがとうございました。竹内先生からは，個人，チーム，ジュニアに分類したサポートの内容と，学校歯科医としてマウスガードの普及活動や外傷の救急治療，また珍しい吹奏楽部員に対する下顎の運動療法指導についてご説明いただきました。さらに学童期，青年期，老齢期と年代別に分けたデンタルサポートの実態についてもご紹介いただきました。また女子のスポーツ選手に対しては，セクハラの配慮からスポー
ツデンタルハイジニストがサポートしているとい
図４

中学生への応急手当教育

う興味深いお話もいただきました。
それでは次に近藤先生，お願いいたします。
近藤

私は大学院でスポーツ歯科を勉強して，30入れています。若いときから手当の知識を持って歳のときに九州大分に帰りました。当時 20 年ぐ

いれば，その後の人生の中で運動会や，交通事故

らい前ですが，スポーツ歯科と言っても地元の一などいろいろな場面で歯を助ける役に立つと思え

般の人たちはだれも相手にしてくれない状況で，るからです。

とにかくスポーツにおける噛み合わせとかマウス

また，これは当院だけの特別な事例だと思いま

ガードのことを一般の人たちに啓発する，知ってすが，次のような活動があります。私が担当してもらうということが第一で，実際にカスタムメイいる中学校では，吹奏楽が盛んです。検診をしてド・マウスガードを使ってもらうことが私の目標

いると吹奏楽部の生徒に顎関節症がすごく多かっでした。

たのです。そこで，「音楽は歯のスポーツだ！」とまずは私の高校の先輩が母校のアマチュアボク

いう発想から吹奏楽部の練習の前後にアイシング

シング部の監督だったので，「カスタムメイド・マや顎のストレッチングなどの理学療法を指導してウスガードを作らせてくれないか」と高校生アマいます。

チュアボクサーのマウスガードを作り始めました。

一般には「スポーツ歯科＝マウスガード」と見当時は作り方も現在のように簡便な方法ではなられがちですが，スポーツ歯科はそれだけではなかったので，１個作るのに結構な手間と時間を要いということをこのような活動から知っていただ

していました。

きたいと思います。

スポーツ歯科という分野を大分県下のみなさん

次は，学童期から青年期，高齢期に分けたサポーに知ってもらうことも大切だったので，地元の新ト状況の紹介です。学童期の場合は，これまでお聞の記者さんと話をして新聞記事にしてもらった

話ししてきましたように，口のケガの応急手当教

り，テレビ局の知り合いに取材をお願いして，テ育を優先しています。若・青年期の場合は，マウ

レビのニュースに特集を組んでもらったりと，積スガードを使っている選手には徹底してマウス

極的にスポーツ歯科を広めようとしてきました。

ガードの装着指導をしています。厚いマウスガー

しかし，個人での活動には限界がありました。

ドをはめられないという選手の場合も，薄いマウ

そこで，スポーツ好きの先生や気の合う先生方にスガードから始めて，徐々に厚くしていくなど頻協力いただいて，2002 年に大分県スポーツ歯学研

繁にマウスガードを作り替え，選手だけではなく究会を発足いたしました。当時，東京医科歯科大

我々も努力しています。また高齢期のデンタルサ

学の学長で，私の師匠でもある大山喬史先生に名ポートは，そうそう多くはありませんが，たまに誉顧問になっていただきました。2006 年，日本ス

ゴルフやテニスをしている方から相談を受けます

ポーツ歯科医学会で学会賞も受賞しましたが，やので，サルコペニアなどのお話をして，思ったほはりスポーツ歯科をやりたいというドクターの気どに身体が動かなくなっていくことを説明しなが持ちが一番大切で，その後，気がつけば実働が何ら，最後はオーラルフレイルへと話をもっていきもないような状態になっていました。

ます。

2009 年，大分市内で自院を開業し，その直後か日歯医学会誌：36，9 − 36，2017 ◦ 15

図５

大分ヒートデビルズの選手へスポーツ歯科セミナーを開催

らバスケットボール bj リーグの大分ヒートデビル

ポーツ医歯学研究所での活動が主になります。研ズ（現・B リーグ愛媛オレンジバイキングス）の究所内に研究員たちで構成する『九州スポーツ医

選手たちに，スポーツ歯科のセミナーを開催，マ

歯学研究会』を作って，２か月に１回定期勉強会

ウスガードを製作希望の選手へは無償提供というを開催しています。よく，歯科技工士の人たちはかたちでサポートを始めるようになりました。

マウスガードの製作方法やテクニックだけに走り

図５の左はヒートデビルズの選手が来院されたがちなのですが，私はそれでは片手落ちだと思っときの状況です。２メートルクラスの選手たちがていて，歯科医師・歯科衛生士・歯科技工士・歯待合室に 20 人いるとものすごく圧迫感がありまし

科助手など歯科医療従事者が，スポーツ歯科に関た（笑）。スポーツ歯科の啓発としてテレビの取材する学術的な知識をそれぞれのレベルでもつことも来ていただいて，プロ選手にあこがれる子どもが必要だと考えています。定期勉強会の時には必たちに，プロ選手がマウスガードを使用しているず座学で勉強し，それからマウスガードの製作実ことを知ってもらったわけです。

習をするようにしています。また，学会認定のマ

大分県スポーツ歯学研究会が休眠状態で，数年ウスガード講習会を年に１～２回開催しています。

間また個人的な活動のみだったのですが，個人でさらに，歯科医師，歯科衛生士，歯科技工士，そも地道に続けていると少しずつスポーツ歯科やマしてアスリートとその周りの人たちにもご協力をウスガードのことに興味を示す歯科医療従事者やいただいて，「プレーヤーズ・ファースト」の理念

アスリートが増えてきました。個人での活動にはのもと，アスリートのことをまず考え，個人・チー

限界があることを経験していましたので，大分県

ムへのスポーツ歯科の講習会を開催したり，マウ

下でスポーツ歯科に積極的に取り組んでいる有志

スガードの提供と競技大会のサポートなどを行っを集い，2015 年，『九州スポーツ医歯学研究所』ています。

という名前で別団体を設立し，日本スポーツ歯科

大分にはオートポリスと SPA 直入という２つの医学会の認定マウスガード研修施設として申請しました。上野選手も九州・福岡のご出身ですが，調べてみると，九州からスポーツ歯科を広めたり，学会のキーステーションになるべきマウスガード
研修施設が兵庫県以西の西日本には全く存在しておらず，もちろん九州にも存在しないという状況が分かり，びっくりして学会に申請して認定施設を作りました。九州スポーツ医歯学研究所は 2017
年２月に一般社団法人化予定でして，現在その準備を進めているところです。
図６は私の現在の活動についてですが，九州ス◦九州スポーツ医歯学研究所（Dr，DH，DT，アスリート，
アスリート・アントラージュ）◦九州スポーツ医歯学研究会を開催（１回／２か月）◦ JASD 認定マウスガード講習会を開催（１～２回／１年）◦個人・チームへのスポーツ歯科講習会◦マウスガード提供（ジュニア・スポーツ愛好家～トップア
スリート）◦個人，チームのアスリート歯科サポート◦競技大会歯科サポート◦スポーツ雑誌投稿◦ SNS，ブログ，ラジオ等でのスポーツ歯科啓発

図６

現在の活動

16 ◦座 談 会

図７

レーシングサーキットでのスポーツ歯科・マウスガード啓発活動の模様（SPA 直入）

ロードレースサーキットがあります。図７は，先啓発活動として SNS とかブログ等でスポーツ

日，SPA 直入へサポート活動へ行ってきた時の模歯科のことを話しています。図８は「Yell Sports様です。決勝戦の前に，選手たちへレギュレーショ

大分」という地方スポーツ雑誌ですが，そこに連ンに関するブリーフィングがあります。そのブリー載をさせていただいています。これは２カ月に１フィングで発言のお時間をいただいて，当研究所

回発刊されますが，発刊第２号の 2015 年 12 月かの先生が選手たちにマウスガードの効果などにつら連載しています。また，図９のように，地元新いて説明をしました。

聞へも積極的にアプローチをしてスポーツ歯科や

大分パラ陸上という国際パラリンピック委員会

マウスガード，噛み合わせと身体バランスとの関（IPC）１） 公認のパラ陸上選手による大会が年１回係などを大きく掲載させていただいて，啓発活動

開催されます。そこへ歯科サポートという形で，にご協力いただいています。

スポーツ歯科の啓発と口腔外傷発生時の応急処置

学童期から青年期，老年期に分けたサポート状ができる体制を整え参加しました。行ってびっく況ですが，学童期はやはり検診がメインになりまりしたのが，IPC の公認大会なのに，メディカルす。そこで噛み合わせと姿勢をチェックします。

ドクターが会場には居ないのです。そういう状況

いまなぜか姿勢がよくない子がすごく多いと感じ

が IPC 公認大会でもあるということです。

ています。先生たちにも「こういうところをチェッ

図８Yell Sports 大分へのスポーツ歯科連載（左「Yell Sports 大分，Vol0.5，三栄書房，2016.」 右「近藤剛史：アスリートメディカルサポート，
Yell Sports 大分，
Vol.02，
p.126，
三栄書房，2016.」より許諾を得て転載）◦ キーワード ◦‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥
１）国際パラリンピック委員会（IPC）：オリンピックに参加する各種国際スポーツ統括団体を統括する組織が国際オリンピック委員会（IOC：International Olympic Committee）であるのに対し，パラリンピックに参加する各種国際障害者スポーツ統括団体を統括する組織が国際パラリンピック委員会（IPC：International Paralympic Committee）であり，パラリンピックを開催する組織である。パラリンピッ
クの出場は，IPC 公認の国内外の大会で，いわゆる標準記録突破や好記録を出すことが条件とされる。

日歯医学会誌：36，9 − 36，2017 ◦ 17

図９

メディアによるスポーツ歯科啓発活動（大分合同新聞 2015 年 10 月 19 日朝刊 19 面，同 2016 年 4 月 14 日夕刊 11 面より許諾を得て転載）クしてください。こういう子は矯正治療させたほにアスリートからの話を大学にフィードバックすうがいいですよ」ということを指摘します。またる。あとは啓発をしていくということだと考えて「姿勢をよくしないとだめですよ」ということも伝います。

えています。

大久保

近藤先生，ありがとうございました。近藤

青年期になると，マウスガードを作りたいとい先生からは，年齢に分けたサポートの状況，マウ

う人たちは当院にメールや電話をくれるのですが，スガードの正しい知識，それからボランタリーの

部活単位となるとこちらから出向きます。部活顧サポートについてお話しいただきました。

問，監督，コーチ，トレーナーなどに，まずスポー

老年期のスポーツ愛好家に対するサポートが一ツ歯科，噛み合わせとバランス，外傷予防などの番難しいとおっしゃっていましたが，それは私た

話をしっかりして，そのうえでどうするか。「選手ちみたいな中年期も難しいのでしょうか（笑）。

や父母にも話をしていいか」ということを聞いて，近藤そのうえで，「マウスガードを作りたい人」というですね。ただ息子ほど離れてしまっているという手上げ式でマウスガードを作ったりしています。

世代の人たちは，やはり息子の話を聞く親があま老年期ですが，最も難しい世代と思っています。

僕もそうですが，同じ世代だと話しやすい

りいないのと同じで，やや難しいと思います（笑）。

お年寄りたちは，若い先生の話をなかなか聞いて大久保

くれません（笑）。それでも何とか「入れ歯の噛みのお話がたくさん出てきましたが，実際の体験者

合わせは大切ですよ」ということを教えなければとして上野選手はマウスガードにどのようなお考いけません。地区の公民館で 60 歳以上，70 歳以えを持っていますか。

上の人たちを対象の健康セミナーなども行ってい上野

ますが，そこでスポーツ歯科の話を絡めた講演をボクシング」みたいな，殴り合いをして直接顔にさせてもらっています。

コンタクトがあるスポーツで使用するものだとい確かにそうですね。さて，マウスガード

川良先生に出会うまでは「マウスガード＝

私の役割は大学でやられている基礎研究，臨床う先入観があったのですが，歯をケガしたことで研究をアスリートやスポーツ愛好家につなげ，逆先生との出会いがあって，こんなに薄いマウスガー18 ◦座 談 会

1982年7月22日 生 ま れ， 福 岡 県
福岡市出身のソフトボール選手（投手）。背番号７。右投右打。
女子ソフトボール日本代表。2004年ア
テネ五輪銅メダル，2008年北京五輪金メダル。
九州女子高等学校（現・福岡大学附属若葉高等学校）出身。2001年日立高崎に入団，開幕戦に初登板して初勝利を
挙 げ た。 そ の 後 日 本 代 表 入 り。 世 界
最速121キロの速球を武器に現在ビッ
ク カ メ ラ 女 子 ソ フ ト ボ ー ル 高 崎BEEQUEEN所属。
氏
2008年北京五輪では激投の413球が金メダルへと導いた。2016年，リーグ史上初の通算200勝を挙げ，通算奪三振も2000奪三振を記録するなど，
リーグ記録を更新し歴代最多となっている。

略歴

上野由岐子

たように思います。
それでは次に，アスリートに対して行われてきた歯科的支援の詳細についてご紹介いただきたいと思います。まずは先ほど上野選手からマウスガー
ドの使用状況，使用すると唇を噛まなくなるというお話をいただきましたが，もう少し具体的な使用状況と使用によりパフォーマンスの変化が実感できたということがありましたら教えていただけますでしょうか。
上野

マウスガードをつけることによって一番感じたのは，やはり歯を食いしばることによって顎を安定させてボールを投げていることですね。いままではそれを唇だったり，歯だったり，顎だっ

ドもあるということを知り，正直驚きました。私たりというところで筋力を使ってぐっと食いしはボールを投げる際にどうしても歯を食いしばっばっていたものを，マウスガードによってより楽ていて，いつも試合後に歯と唇が当たって，唇がな力で，顎を固定させることができる。そうする

ボロボロになっていました。それがマウスガード

ことによってその力をほかのところに分散するこをすることによって唇も保護されました。

とができますし，また意識して食いしばっている

試合後のマウスガードも酷使することによりガ

わけではなくて，ボールを投げるときに無意識にサガサにすり減っていて，「ああ，こんなに食いし食いしばっている，その食いしばり方がより楽なばって投げていたんだな，こんなに歯に負担がか

力で顎を安定させて，またパフォーマンスにつなかっていたんだな」ということも知ることができげることができると思っています。

て，すごくよかったなと思っています。
大久保

いままではそれほど気にしていなかったのです

すべての選手たちが，カスタムメイド・が，マウスガードに出会うことによって，「ああ，マウスガードを装着していただければ，その良さ

こんなに楽に，なおかついままで私の場合は唇やをわかっていただけるのだと思いますね。いまま

いろいろなことも気にしながらやっていたことが，で３名の先生方から一般のスポーツ選手に対するすべて解消されて，もっとプレーに集中すること歯科的支援についてお話をいただきましたが，オができる。もっとボールを，１球を投げるコント

ブザーバーの松野先生からもコメントをいただけ

ロールや指先を意識することができるようになっますでしょうか。

たのではないか」と思います。

松野

上野選手をはじめ各先生方からのお話を聞

私はピッチャーなのでバッティングに関してはいていて，啓発活動というキーワードがすごく大無知ですが，バッターは打つ瞬間にぐっと食いし事だと思いました。これはわれわれ歯科医師が当ばる，そのときの力の出方がやはり違ってきて，

然行っていかなければいけないことですが，上野マウスガードをつけたほうがボールは飛ぶような選手のようにトップアスリートの立場から，マウ

気がします。どのくらい関係しているかは正直わ

スガードの良さとか，効果とか，そういったものからないのですが，そういったプレーをする中でをお話ししていただければ，ジュニアの保護者，心の支えになったり，気持ちにも余裕ができたりあるいは管理している監督や部長に伝わりやすいする。それがパフォーマンスの向上にもつながっと思います。このような啓発活動が今後マウスガーてくるのかなと思います。

ドやスポーツ歯科医学を発展させていく一つのまた最初に言いましたように，ところどころできっかけになるのではないでしょうか。そういった起こるコンタクトによるケガの予防にもつながっ意味でもマウスガードの啓発は東京オリンピックにてくるのかなと思います。ボールが当たってケガ

対してもいい起爆材になるのかなと感じました。

をしたときも，「もしもっと早くマウスガードをし大久保

ありがとうございました。一般のスポーていたらもっと違う結果になったのかな」というツ選手に対する歯科的サポートの実態が整理できことも正直感じています。そういった意味では力日歯医学会誌：36，9 − 36，2017 ◦ 19

をより出すための，パフォーマンス向上だけではる，無意識に楽な力でパフォーマンスが向上する，なくて，自分を守る一つのアイテムとしても，マプレーに集中できると，金メダリストからマウス

ウスガードはもっともっと広めてよいのではない

ガードのとても有益な感想を詳しく聞くことがでかと思います。

きました。８月４日に開催される IOC 総会で，ソ

大久保

フトボールが東京オリンピックの追加種目としてありがとうございました。マウスガード

により顎を固定できる，そしてその力を分散でき

3

承認されることを心からお祈りしています。

大久保アスリートに対する歯科的支援
それでは次に，川良先生にトップアスリー

すと，これは咬合接触すらなくて，ただし下顎安静トに対して行っている歯科診療や歯科的支援，そ位でスポーツのパフォーマンスを発揮することはして東京オリンピックでメダルを獲得するためのできませんので，これはかなり強力な咀嚼筋の協大学としてのサポートについてご説明をお願いい

調によって下顎が固定されているということです。

たします。

室伏選手は日本歯科医師会広報誌「朝昼晩」（平川良 1999 年 11 月の新聞記事写真で，柔道の大成 19 年２月号，2007）にも「渾身の投げの基本は外刈りをかけている状態を見ていたところ，歯の歯を食いしばらないこと」と書いていますが，ア

接触はないということに気づきました。それまでスリートは食いしばって力を出そうとしているのスポーツは噛みしめ一辺倒でしたが，私は「いろではなくて，私の考え方はそのパフォーマンスを

いろな顎位があるのではないか」ということをこ出すのに姿勢反射も絡んで，そのときそのときにの写真から考えるようになりました。

応じた最良の下顎位を取っているのだろうというまた，プロ野球では福岡ソフトバンクホークスことです。

の内川聖一選手が舌を出しながらホームランを

いまでは野球で本塁上のクロスプレーはコリ打っている写真もあります。前回の座談会（日歯ジョンルールで衝突が見られなくなりましたが，医学会誌：35, 7–32, 2016）の中で，パフォーマン

どのクロスプレーを見ても，ほとんどは食いしばスのことがかなり詳しく書かれています。しかし，りがありません。おそらく咬頭嵌合位で食いしば噛みしめてパワーを出すという考え方から，顎のるということを人は避けるのだろう，それは衝突固定が大事という考え方に変わってきており，上の衝撃で歯の損傷，すなわち咬頭が飛んでしまっ

野選手もいまそのようなことを発言してください

たり，エナメルが破折したりすることを本能的にました。

避けているのではないでしょうか。

瞬発力を発揮するときの筋力は，マックス 100％

図 10 は私が持っているスライドで最も象徴的に対してだいたい 40％ぐらいというデータがほとなスライドですが，このサッカーの公式球がこれんどです。あるいは先ほどの大外刈りのように，だけへこんでいるとき，彼は舌を出している。こ

噛みしめていないケースも半分ぐらいあるというの瞬間，食いしばってパフォーマンスをするといことです。30％～ 50％の食いしばりで，舌，歯，

うよりは，彼はこのときにこうしたかったわけで唇を介して下顎を固定している，あるいは顎関節す。すなわち咀嚼筋，あるいは舌，歯，唇，すべを支点にして咀嚼筋の協調・協働によって開口にてを使って下顎を固定して衝撃に耐えようとしてて，顎を固定しているという考え方です。

いるということだと思います。

今はメジャーリーグの前田健太選手ですが，彼図 11 は錦織圭選手ですが，フォアハンドのとは下顎前方位で，前歯を前方にスライドさせて，切きは必ず右側方に顎位を移動しています。このよ

端位で投げています。岩隈久志投手の場合は上下

うにそのときどきに応じて体の体勢，姿勢反射も唇を前歯で挟んで投げています。いろいろなスポー

交えて，そのパフォーマンスに適した顎位がある

ツで，いろいろな顎の位置や噛みしめ方がある。

のではないかと考えています。

室伏選手が全力で投てきしているところを見ま

そのときに最も大事なことは，下顎を瞬時に最20 ◦座 談 会

適な位置へ移動できる歯列，顎関節が必要だということです。たとえばテニスで言うとフォアハンドとバックハンドのときでは顎位が違います。またボールが体の真ん中目がけて飛んできたときと遠くのときとでは顎の位置は違います。そのときに応じた顎の位置へ持っていける歯列が必要だということです。日歯医学会誌 35 巻で上野俊明先生が触れていましたが，私も歯列矯正による最適な歯列，それから顎関節が必要で，最も重要だと考図 10えています。

サッカーワールドカップ南アフリカ大会でのヘディング
下顎の固定に舌を使っている

次に，体幹の筋力発揮時の咀嚼筋の活動量を見（Ⓒ jpp09473675）てみましょう。図 12 は重量挙げのときの一連の動きと咀嚼筋筋電図を合体させた画像です。中央
で太線に囲まれた部分は各筋 100％発揮時での波形で，上から左右側頭筋，咬筋，顎二腹筋ですが，
私は顎二腹筋に注目しています。
この図はジャークでのキャッチしたところを示していますが，このように最も負担がかかるキャッ
チをするときですらあまり側頭筋，咬筋は活動していません。およそ 30％ぐらいです。しかしながら，
顎二腹筋は非常にすばらしく 100％活動するということです。下顎の固定の実際はこのような筋活動であろうと考えております。

図 11

 織選手のフォアハンドストロークでは，右側方
錦位で接触している（Ⓒ AFPWAA000_Was8862950/ STAN HONDA）

図 13 は北京で金メダルを取り，スポーツ雑誌の表紙を飾った写真ですが，マウスガードを装着した上野選手の姿が世界に配信されて，私が涙し

左側頭筋

右側頭筋

左咬筋

右咬筋

左顎二腹筋

右顎二腹筋

左の姿勢時

それぞれの筋力を100％発揮したとき

図 12 重量挙げジャークでの咀嚼筋筋電波形
点線が写真の姿勢時のタイミングを示し，上から順に左右側頭筋，左右咬筋，左右顎二腹筋の筋電波形となっている。中央で太線に囲まれた部分はそれぞれの筋力を 100％発揮したときの波形を示している。顎二腹筋の筋活動量は 100％近くを示すが，側頭筋，咬筋は 30％程である。
（Int J Sports Dent 2：33-40, 2009）日歯医学会誌：36，9 − 36，2017 ◦ 21

た写真です（笑）。

て荒れています。左側方に傷があって，右側はきマウスガードを入れないときは，上野選手は舌れいです。すなわち投げるたびに彼女はスライドを噛む。彼女はここでマウスガードの代わりに舌をして投げるがゆえに歯を守るため，マウスガーを使っているわけです。先ほど唇がガサガサになドを使っているのだと思います。上野選手はさすると言いましたが，舌を使わないと，下顎を固定がに一流のアスリートです。ご自身で顎を固定すするときに唇を使いますので傷つけてしまうのでることができると話され，今日私は本当に喜んです。アスリートは「食いしばる」と言いますが，います。顎の固定に役立ったという，まさにマウ

下顎をどこかの位置に強烈に固定しようとする感

スガードのもう一つの目的そのものです。

覚が食いしばりになるのだと思います。上野選手

マウスガードの効果については，私どもも筋力の別のマウスガードを見ると前歯部に５mm ほどのトルクを測る機械を使って，上体を前方あるいの傷がありました。ご自身では噛みしめてると感じ

は後方へ動かし，マウスガードを入れた，入れなているけれども，実際には下顎を５mm ほど前方

いでどれぐらいパフォーマンスが変わるかを調べにスライドしながら投げていることが分かります。

たわけですが，体幹の筋力自体には変化はありま

上野選手に提供したのは，前歯を保護するもの

せん。ところが，図 14 に示すように咀嚼筋に変があったらいいのではないかということで，外傷化が出て，先ほどから申し上げているマウスガー

予防ではないので図 13 のような２mm の薄いマ

ドの有無で顎二腹筋の下顎を固定するための筋力

ウスガードを提供して金メダルを獲得しました。

が半減したのです。これが先ほど上野選手が言っ前歯のところを拡大すると，かなりすれすれになった「楽になった」という一つの証左ではないかと考えています。すなわちマウスガードを入れることによって下顎の固定がかなり補助されるということで，余計な筋力を使わなくてもよくなったということがデータ的に裏付けされています。
さて，先ほど吹奏楽で顎が痛いという話が出ていましたが，トランペットやトロンボーンを吹く
ときに，噛みしめはないけれども，咀嚼筋を協働させてある位置に顎を固定しようとしています。
下顎の強烈な固定時の顎関節への負荷を今後歯科医師は意識しておかなければいけないことだろうと思います。

図 13 北京オリンピックで金メダルを獲得した上野選手
外傷予防ではなく下顎の固定を目的としたため２mm の薄さのマウスガードを装着したで投手をして，「顎が痛い」と言うので，CT を撮（Ⓒ aflo_MJXA075326）

影し戦慄しました。顎関節，下顎頭が大きく吸収

（%）
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

図 15 のように，小さなころからリトルリーグ*

without MG**

temporalmasseterwith MGdigastric＊：P<0.01

Trunk Extension exercise

図 14

 幹筋力発揮時のマウスガード装着有無による咀
体
嚼筋活動量の違い
体幹筋力の発揮時にマウスガードを装着すると，咀嚼筋の活動量が有意に少なくて済み，特に顎二腹筋では半減した（Int J Sports Dent 5：28-34, 2012）

図 15 歯 列には咬耗は見られないが，下顎頭が変形している。18 歳男性投手

22 ◦座 談 会

しているのです。まだ 18 歳です。薄いマウスガー

川良ドでも装着すれば，顎関節の障害をある程度防げはプロビジョナルレストレーションの大切さや，るのではないか。下顎運動とバイオメカニクスをその人，その人に合った歯の治し方があるのでは理解して，顎関節への負担は常に注意しておかな

ないかと思います。

ければなりません。

大久保

いままであまり触れられていませんが，私

川良先生，どうもありがとうございましスポーツにおける下顎位や下顎運動を理解したた。それでは次に開業医の立場で直接競技現場でうえで，今度は歯の修復方法です。プロビジュナ

アスリートに対する歯科的サポートを行っている

ルレストレーションの重要性が非常に高いと言え竹内先生からご説明をお願いいたします。

ます。その選手のパフォーマンスをスポイルしない

竹内

ための歯の修復方法ですが，歯冠修復材料の配慮，す。モトクロスには一般財団法人日本モーターサ選択も必要になってくるだろうということです。

イ ク ル ス ポ ー ツ 協 会（Motorcycle Federation of

錦織選手の犬歯を治さなければいけないというJapan；MFJ）というモーターサイクルスポーツをときにどのように治療するのでしょうか。彼の一統括している団体があり，2001 年よりコラボレー番パフォーマンスが出る顎位を壊してはいけない。

ションしています。私は工学部出身の歯科医師な

普通の歯並びの治し方だけではないということもので，友人や知人がダンロップ，ブリヂストン，スポーツ歯科は考えなければいけないと思います。

ホンダ，カワサキ，スズキなどのメーカーにいます。

大久保

そのあたりからいろいろな話が来て，MFJ とのつ川良先生，ありがとうございました。川良先生からは，顎は食いしばりだけではなくて，舌モトクロスからお話しさせていただきまながりもできて活動をし始めました。

や筋により固定されている状態があるということ，基本的に，サポートは近藤先生と同じようにボそれから顎の偏位を誘導する咬合が重要という

ランティア活動で，入賞ライダーへのマウスガーことでした。また運動能力を最も発揮しやすい

ドの無償供与とか，口腔外傷の応急手当などをし顎位，マウスガード装着による咀嚼筋や顎二腹ています。また MFJ からはロードレースやモトク

筋の筋活動の変化について貴重な研究結果をおロス，トライアル競技を対象にして，各サーキッ

示しいただきました。さらに上野選手の実例を挙

トの駐車パスと入場チケットの手配，ラボスペー

げて，マウスガードの摩耗から分析し，スポーツ

スの確保など，色々の便宜を図っていただいていにおける下顎の固定の重要性という新しい考え方ます。

をご紹介いただきましたし，顎関節の負担に関しこのような活動をしていくなかから歯科の重要ては今後の検討課題であるというご提案もいただ

性を認めていただき，これまで医師しか医療サイきました。

ドの委員がいなかった MFJ の安全委員会に歯科では，アスリートの歯科治療で，修復材料はむ

医師の定員を確保していただいたり，図 16 のよ

しろ軟らかい，摩耗しやすいほうがいいというこ

うに MFJ 傘下の選手へのカスタムメイド・マウスとなのでしょうか。
川良

はい，私はジルコニアよりはハイブリッド

タイプのほうがアスリートには向いているのではないかと思います。要するに修復物が壊れてくれ
るほうがいいのではないか。ガイドも犬歯誘導でいいのか。その選手がグループファンクションのほうが適していれば，グループファンクションで作ってあげたほうがいいのではないかと思います。
そういった選手個人，個人の顎の運動にマッチした修復方法が考慮されるべきではないか。それがその選手のパフォーマンスを一番引き出すのなら，それで作ったほうがよいということです。
大久保スポーツ歯科においても，咬合や修復など補綴の役割が大きそうですね。

MFJでは，ライダーの競技中（全種目）における口唇／口腔の負傷や顎の骨折，脳震盪の軽減を目的に，「カスタムメイドマ
ウスガードの導入」を推奨する規則を制定します。
「カスタムメイドマウスガード」は，市販のマウスガードと異なり，歯科医師が歯型を採り製作する，精巧で安全性に優れたマウスガードです。

図 16 マウスガード（マウスピース）の推奨について（MFJ オンラインマガジン「マウスガード（マウスピー
ス）の推奨について http://www.mfj.or.jp/user/contents/
motor_sports_info/mouthpiece/mouthpiece.html を改変」）

日歯医学会誌：36，9 − 36，2017 ◦ 23

ガード使用の推奨をしていただいたりの成果が出

うに荒地走行するわけですが，競技中の転倒は頻てきました。

繁に起こります。

この際 MFJ には，カスタムメイド・マウスガー

このような転倒時にヘルメットがずれて歯をドは歯科医師の指導，管理の下で作られたものに折ったり，ジャンプのときに舌を噛んだり，結構限定して欲しいとお願いし認められました。これ

口のケガが多いのです。次の図 18 は表彰式で，は転倒したときに意識を失ったりすると市販のマ

若い歯科医師の先生がマウスガードを章典供与しウスガードでは口から外れやすいものは，飲み込ているところです。

んでしまうという誤飲の可能性があるからです。

このように，スポーツ現場は若いスポーツデン

この点については他競技のスポーツドクターからティストを育成する場でもあります。彼らとは選も同様の危惧の声がありましたので，これ幸いに，

手の口腔外傷受傷状況の調査をして論文にまとめしっかりした保持ができる歯科医師限定にと強くるなどの研究活動もしています。その中からマウ推した次第です。

スガードの「シース（鞘）効果」２）という用語も

図 17 は競技風景です。モトクロスではこのよ

出てきました。シース効果は薄いマウスガードでも効用が十分期待できます。現在マウスガード使用の義務化は若年者や女子が先行していることか
ら，これからのトレンドは薄いマウスガードになるかもしれません。
特にモトクロス競技などでは，タイトなヘルメッ
トをしているため上下顎間のスペースがあまりな
く，厚いマウスガードではうまく装着できません。
先ほど川良先生も薄いマウスガードをよく使用するとおっしゃっていましたが，いろいろな競技の選手を広くサポートされている川良先生と，私の考え方はよく似ています。しかし，これまでスポー
ツ歯科医学会のマウスガードはラグビー競技を中

図 17 モトクロスの競技風景
荒地走行で転倒が多発する

心に動いてきたため，私たちの考えは主流とは言えず浸透するには時間がかかりそうです（笑）。それでも，現場で活動している歯科医師ほど薄いマ
ウスガードの有用性を感じていると肌で感じます。
ここで，もう少し軟組織のケガについてお話しておきたいと思います。図 19 は，当院で以前アンケートをとったスポーツ選手のケガの受診状況の統計ですが，これを見て分かるように大学病院などの大きな医療機関に行くのは大半が歯の破折や脱臼などの重度な場合で，軟組織のケガではほ
とんど受診しないのです。
そのため公式なデータなどから漏れやすく，そういう点から軟組織を守るシース機能はやや軽視

図 18 MFJ の表彰式
若い歯科医師がマウスガードを章典供与する場面されているという面があるのは否めません。でも先ほど上野選手もおっしゃっていたように，唇を◦ キーワード ◦‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥
２）シース（鞘）効果：マウスガードの効能は，一般には衝撃吸収機能といって，外力から歯を守る作用が主に考えられている。しかし，それ以外にも歯から軟組織を守る作用がある。これは，刀の鞘（シース）のように鋭利な歯を無害化するもので，竹内先生らはシース機能（効果）と言っているが，現場では非常に役に立つ作用である。

24 ◦座 談 会

その他
噛みにくい 10
（２）
18
（３）
歯牙損傷
22
（13）

総選手数
260名
事故件数
183件

軟組織の
損傷
93
（６）

歯牙の動揺
40
（４）

図 19

 ウスガード未装着選手のスポーツ口腔外傷受傷
マ状況（ ）内は医療機関へ受診した件数

図 20

現場での口腔衛生指導

痛めるとか，そういう軟組織を守る機能はすごくれるぐらいコンタクトの多い競技です。特に水中大きいのですが，これはなかなか現場に出ているでは唇がふやけてしまっているため，軟組織の損

スポーツ歯科医師でないとわからないところです。

傷が多発します。フィールドでは口のケガの応急

モトクロスは，そこのところを強く感じさせてく

手当やマウスガードの使い方の指導も大切ですが，れる競技でもあります。

最近ではプレイ中にスポーツドリンクをよく飲む

次はラクロスです。本院では女子選手は歯科衛ため口腔衛生指導も行います。図 20 は現場で口生士に担当させており，歯科衛生士が現場でマウ腔衛生指導をしているところです。このように，スガードのチェックをしたりします。マウスガー

スポーツ歯科ではこのごろマウスガード以外の仕ドはスポーツ歯科を具現化する道具としては大切

事も多くなっています。

ですが，私は歯科医師の本分としては口腔衛生指水球競技をサポートし始めた最初のころ，私は導にもっと力を入れるべきだと，最近では考え方

講演で使うスライド作りのために，試合会場のプーを変えてきています。

ルサイドで写真を撮っていました。そうすると突３）

では小さなケ如として役員の方が来られて，「何で写真を撮ってガが多いのですが，こういうときに女子ラクロスいるのですか」としつこく聞かれました。「スポー選手に「マウスガードをはめてどんな具合？」とツデンティストで研究や講演活動のために必要で聞いたところ，「唇や口の中が切れなくてよかった

写真を撮らせてもらっています」と説明し納得しわ」という返事が多いのです。

てもらいました。現場では盗撮なども多くて役員

女子ラクロスなどの軽スポーツ

これは上野選手とまったく同じですが，これがの方も対応に苦慮されているということです。こ

いわゆるシース機能です。それから頭と顔がぶつのようなことから，当院では歯科衛生士が女子選かったときに，歯で相手のおでこを傷つけること

手の管理を担当するシステムにしています。スポーもあります。このときもいわゆるシース機能が役

ツ歯科では女性スタッフも大切です。

に立つわけです。また「衝撃が柔らいで歯が欠け

一般開業医の方に期待するスポーツ歯科的対応ない」とか，「つけていると，安心感からプレーにですが，先ほど上野選手もおっしゃっていました

集中できる」ということで，「このごろはつけなが，歯が痛むと競技中の集中力は低下します。まいと心配」という声もよく聞かれます。その結果，ずは歯の痛みを取ること，次にその予備軍たる他

スポーツ選手が本来持つべき笑顔が戻り，これがの患歯を早く治すということです。それから留意

我々スポーツデンティストの力の源泉となっていして欲しいこととして，ヘルメットを使用する競ます。

技では，歯が腫れるとヘルメットがかぶれなくなっその次は水球です。水球は水中の格闘技といわてしまう，ということがあります。そういうこと◦ キーワード ◦‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥
３）女子ラクロスなどの軽スポーツ：男子ラクロスは，ヘルメットや身体防具などの装着が義務づけられており，コンタクト競技に入る。

日歯医学会誌：36，9 − 36，2017 ◦ 25も含めて，当たり前のことですが口腔衛生指導が題となっていますから，歯科医師も禁止薬物に関す一番大切です。

る知識が非常に重要ではないかと思いました。

また，一般の開業医の先生のなかには「噛みし竹内先生，私たちが知っておかなければならな

めると力が出る」というドグマを持っている方もい歯科で使用する，あるいは歯科で処方する薬剤

おられるようで，スポーツプレイ中に不必要に噛の中で，ドーピングとなる禁止薬物で重要なもの

みしめを奨めるという指導もいまだにみられます。

があったら，読者のために教えていただけますか。

これについては，私は 2000 年の学会誌（スポーツ竹内

歯学，第３巻第１号）で「嚙みしめが競技能力に

ただ過去には局所麻酔薬（シタネスト - オクタプ

与える負の影響」というテーマで顎の保定問題もレシン）が使用できないなどのケースもありまし含めて報告させていただいたのですが，いまだにた。スポーツデンティストとしてはドーピング防十分理解されるには至っていません。上野選手は，止規定のために治療を控えるのではなく，防止規

最初に川良先生のところに行かれてよかったです

定をよく勉強して必要な治療はしっかり行っていね。そうでなかったら，上野選手はもっと苦労さ

ただきたいと思います。

れていたかもしれませんね（笑）。とにかく「噛み川良しめ」というのは，必ずしもパフォーマンスを上

新情報があります。

げるというわけではなく，むしろ低下させるよう大久保なケースが多い。そういうところをしっかり勉強

リンピック選手への歯科的サポートや国体での実されているスポーツデンティストでないと，こう績等について近藤先生からご説明をお願いします。

いうパフォーマンスを扱う仕事はなかなか難しい

近藤と思います。

ためにマウスガードを装着すると思っている歯科

現在のところではほとんどないのですが，

日本スポーツ歯科医学会ホームページに最ありがとうございます。それでは次にパラ

竹内先生がおっしゃったように噛みしめる

最後に今後のスポーツ歯科の流れです。現在，医師が本当に多い。噛みしめるために作るんでしょ歯科医師会ではマウスガードをできるだけ沢山のうとか，僕は 20 年ずっと言われ続けています（笑）。

歯科医師に作ってもらおうと進めておられるようマウスガードを作れなくてもいいと竹内先生がですが，個人的にはすべての歯医者さんがマウスおっしゃっていましたが，私もオーダーできるだ

ガードを作れなくてもよいのではないかと思ってけでいいと思います。しかし，歯科医師がオーダーいます。確かに体験として自分でマウスガードをできるためにはマウスガードの形態や作り方を熟作り，はめていただくのは選手を指導するうえで知しておく必要があるし，実際に歯科医師自身が大変役立ちます。しかし正直に言えば，マウスガー

しっかりしたカスタムメイド・マウスガードを製

ドは歯医者さんが作ったものより歯科技工士さん

作できるのが大前提ではないかと思います。自分が作ったもののほうが上手なのです。このようなが作れないものをオーダーしても，例えばそのマことから，私見ではありますが，歯科医師の方はウスガードの適合が良いのか悪いのかの判断もつ

最低限のドーピング知識を持っていただいたうえ

かないのではないでしょうか。経験上，マウスガー

で，口腔衛生指導や口腔外傷治療などの本来の歯ドを作れずにオーダーのみする歯科医師は，その科医療に邁進していただいたほうが，スポーツ選

デザイン性だけに偏ってしまい，それだけでマウ手のためにはありがたいのではないかと思っていスガードの良し悪しを判断している場合が往々にます。

してあるように感じています。確かにデザイン性

大久保

竹内先生，ありがとうございました。竹内も必要ですが，その前に口腔外傷予防効果や嚙み先生からはモトクロス，ラクロス，水球における合わせの付与といったカスタムメイド・マウスガー

実際のサポート状況とカスタムメイド・マウスガー

ドに求められる基本設計をまずしっかり押さえて，ドの効果，スポーツ歯科の特徴は笑顔であること，その上にデザイン性が加わるようにする必要があ

女性スタッフの大切さについてご説明をいただきると思います。実際に散見する技工指示書は図 21ました。特に一般開業医に求められるスポーツ支のように「マウスガード４mm」，そして日にちと援として，口腔衛生指導やドーピングに関する知

年齢しか書いてありません。これでは選手に合っ識が大切とのご意見をいただきました。今回のオた，競技に合ったマウスガードが本当に作れるのリンピックでも国家ぐるみのドーピング疑惑が問かという疑問があります。ある国際ライセンスを

26 ◦座 談 会

持つライダーが，自転車で前歯を折ってしまい，

できれば「マウスガード」という言葉で統一でき

近所の歯科医院に通院していました。図 22 はそたらいいのではないかと思っています。いろいろの時に近所の歯科医院にて製作したマウスガード

な呼び方があるのは，アスリートを混乱させるだですが，厚み４mm で，対合も付いていないし７

けなのではないでしょうか。

番しか噛んでなく，口蓋も広く分厚い。これをカ

あとは『プレーヤーズ・ファースト』・競技者優スタムメイド・マウスガードと呼んでいいのです

先です。痛みもそうですし，ドーピングの知識とかということです。

アスリートの心情への配慮が大切です。私はパラ

私は競技種目やアスリートの癖や要望でマウス

リンピックの陸上の選手を担当していますが，たガードの厚みや形態を変えて作りますが，やはりぶん，一般の球技の選手たちよりもドーピングにマウスガードは，競技特性，選手の癖などを把握関しては異常なまでに神経質ではないかと思いまして，マウスガードを使うと何が良いのかというす。世界アンチ・ドーピング機関（World Anti-

ことを選手自身に理解させた上で製作することがDoping Agency；WADA）で OK が出ている歯科

基本ではないかと考えています。またマウスピーの薬剤でも使いたがりません。目の前で仲間が何スやマウスガードといろいろな呼び方があって統人もはじかれているのを見ているので神経質にな一性がない。歯科医師の中でも「マウスガードとらざるを得ない。そうした気持ちも汲んだ処方がマウスピースは別のものでしょ」とか，マウスピー

歯科でも必要と思います。

スと呼んでしまっている人がいます。ちょっとしパラリンピックの中西麻耶選手というプロアス

たことですが，啓発には妨げになると思います。

リートを１年半ほど診ています。いま T44 クラス・
走り幅跳びのアジア記録の保持者です。2016 年になって彼女は自分の持つアジア記録を２回も更新

4mmとは，なんのこと？
競技は？
ポジションは？
臼歯部後縁はどこまで延ばすの？
素材は？
色は？
選手の癖や競技特性に合ったマウスガードを製作するには情報が少なすぎるしています。今回のリオデジャネイロ・パラリン
ピックに出場します。
彼女は大分から世界を目指すということで，うちの歯科医院全体でマウスガードの製作，治療も含めてサポートしています。彼女はプロアスリー
トですが，チームというよりも個人で練習することが多くて，私も平日の休診日には，ビデオを持って練習に同行し，フォームのチェックのための動画撮影をしたりもします。プロアスリートなので，スポンサーも自分で集めなければならない環境ですから，私の仲間たちでスポンサーを探してあげ

図 21

実際のマウスガード製作技工指示書

図 22たりなどもします。

国際ライセンスをもつライダーに装着されていたマウスガード
カスタムメイドとはほど遠い日歯医学会誌：36，9 − 36，2017 ◦ 27

『プレーヤーズ・ファースト』と先ほど言いまし仮歯にして，咬合を付与したところ，翌日，「お尻たが，中西選手には競技大会のすき間を縫うようが立っているのがわかる」とものすごく興奮して，に歯科治療をしていかなければなりません。治療「歯科すごい！

経過ですが，2015 年４月から治療開始し，10 月の院に電話をしてきました。その後，図 24 の左の世界選手権がその年の最終目標ということで，支ように最終補綴装置として両側の臼歯部をメタル

障がないように治療しました。

ボンドで作って，そうするといままで噛めなかっ噛み合わせすごい！」とうちの医図 23 が初診時の上顎口腔内写真です。先ほどたところが，ガチガチと噛むので，「義足の板バネ

川良先生から素材のお話がありましたが，中西選がこんなに反発するんだというのがすごくわかり，

手の臼歯部にはジャケットクラウンが装着されて力を入れなくてもどんどん跳べるような感じがしいました。すり減って支台まで見えてしまっていてきた。いままで何であんなに力んでいたのだろる。こういう状態で彼女は来院しました。スケー

うとすごく思う」と言ってくれました。

リング終了後，左上２本のジャケットクラウンを

プロアスリート

この時はシーズン真っただ中だったので，前歯

中西

麻耶 選手

T44クラス 走り幅跳び アジア記録保持者 5m51
北京・ロンドン パラリンピック出場
リオデジャネイロ パラリンピック 日本代表

初診時口腔内©Maya NAKANISHI

図 23

図 24

パラリンピック選手へのサポート

中西選手，上顎臼歯部治療終了時（左）と中西選手へ最初に製作したマウスガード（右）28 ◦座 談 会は後回しにして，これでマウスガードをとりあえ

絡が来ました。翌日来院させ，口腔内を見ると４ず作ろうということになり，７月初旬にマウスガー

か月前に装着した歯冠修復物の咬耗がとても激し

ドを装着しました。2015 年のメインレースとして

く，正常には噛んでいない状態でした。「歯ぎしりいる世界選手権の３か月前でした。マウスガードをしていないか」という話をしたのですが，本人を入れてから，本当に自分のものになっていくまはわからないということで，「とにかく夜寝るとき

でに義歯などと同じと考えれば，やはり３か月はに競技に使っていない余ってるマウスガードを入経過させたほうがいいのではないかと思いました。

れて寝なさい」と指導し，咬合調整を行いました。

図 24 の右のように１mm，２mm，３mm の厚さで，その結果，足が上がらないということはなくなり，色の違い，硬さでこれだけの数のマウスガードを

背筋が伸びたみたいな感じとのことでした。競技

作って手渡しました。これは，中西選手の好みをによる咬耗か，ブラキシズムによる咬耗か，原因探るためでして，いろいろな厚みと硬さを試させは定かではありませんが，ものの数か月であんなて，本人にこれだけのバリエーションがあるといに咬耗したのにはびっくりしました。それ以来，

う事を認知・体感してもらうためです。

３か月に１度は咬合チェックと咬合調整を行うよ中西選手は，アメリカで故フローレンス・ジョ

うにしています。

イナーの旦那さん，アル・ジョイナーに幅跳びを

12 月の末に両側水平埋伏智歯の抜歯をしたので習っていて，そのとき「アメリカ人はみんなマウ

すが，このときにはやはりドーピングのことがすスガードを入れている。MAYA も入れなきゃだめ

ごく気になるみたいで，薬をどうするかひとつひだよ」と言われ，既製品を購入して装着しましたが，

とつチェックしました。当院は難抜歯のときには「何これ？ ダメじゃん」とそのときは思い，装着

ステロイドを使用したりもするのですが，当然だを避けていました。けれども，スポーツ歯科の話めだと言うので，採血して遠心分離により血小板を聞いて，歯科治療を行い，噛み合わせがしっかだけ採って，それを抜歯窩に入れて縫合しました。

りしていることを体感した上で，カスタムメイド・

WADA で許可されている比較的軽い抗菌薬ぐらい

マウスガードを装着すると，「やっぱりカスタムメ

だったら本人も飲んでもいいと言います。だけどイドは全然違っていい！」と言ってくれます。

それ以上になるとやっぱり嫌がります。

2015 年 11 月，シーズンオフの練習に入ってか

これまでに中西選手にはマウスガードをこれだ

ら練習の時に足が上がらず，自分から初めてコーけ作っています（図 25）。なぜかと言うと，幅跳

チに「今日の練習はもう止めます」と言ったと連びは，走って跳ぶだけのとても単純な競技です。

図 25

いままでに中西麻耶選手へ製作したマウスガード（一部）日歯医学会誌：36，9 − 36，2017 ◦ 29

一瞬のフィーリングの違いが命取りになる競技でできるかが，一番大切なのではないでしょうか。

す。準備運動中はこのマウスガードだけど，いざ大久保

本番になるとこれではなく，こっちのマウスガー

からトップアスリートに対する歯科治療の実際にドがしっくりくると，そのときどきのフィーリン

ついていろいろなことをご紹介いただきました。

グがいろいろな条件で変わってくるみたいなのでそれでは上野選手に，今度はトップアスリート

す。踏み切るときの顎や身体の状態で，マウスガーの立場から望む歯科の支援，あるいは歯科の研究

ドの物性がこれではだめということもあり，いろ等について何かご意見はございますか。

いろな素材や嚙み合わせの状態の違うものをその上野時々でチョイスして使っています。

うことで，自分たちから歯科医院への通院が難し

確かにそのとおりですね。3 名の先生方

私たちはどうしても毎日の練習や試合とい2015 年 11 月に開催された大分県スポーツ医科

いときが多々あります。今回，川良先生のように歯科研究会の第２回のフォーラムで，中西選手が直接私たちの寮やグラウンドに来ていただいて，「コーチもトレーナーもフィールドでは私に寄り歯型を採りマウスガードを作ってくださり，後日添ってはくれません。私は一人で闘わなければな

マウスガードを製作して手元に届くという支援をらないのです。けれどもそんなときにマウスガー

していただけることはとてもありがたいことです。

ドは口の中にいてくれて，私に寄り添ってくれま

もちろん時間も有効に使えますし，また練習を休す。私が船の船長ならマウスガードは羅針盤です。

んで行かなければいけないという選手として一番皆さんそれをご理解したうえで，マウスガードのやりづらい，気持ち的な面で「だから行きづらい製作をしてください」と言ってくれたのは，とてんだよね，だから作りづらいんだよね」というとも嬉しくなりました。と同時に，中西選手は，こころを支援していただけるということは，すごくれほどスポーツ歯科とマウスガードの知識をすで大きいことだと思います。

に持っているということも嬉しく思いました。
大久保

いまの中西麻耶選手もそうですし，練習がある

近藤先生，ありがとうございました。近藤から行けないという理由が，特に選手は一番大き

先生からは，北京・ロンドンパラリンピックに出い。練習を休んでまで行く価値があるのか，行か場された走り幅跳びの中西選手に対する支援活動

なければいけないのかと考えると，こうやって近の詳細についてご紹介いただきました。中西選手

くに寄り添って支援していただけるということは，の術前の写真を見ると，ずいぶん咬耗が著しくて，アスリートにとってはかなり大きな支援ではない

パラファンクションが疑われましたが，最終的にかと思います。

はとてもきれいな歯冠修復をされていました。ま大久保

た治療によりパフォーマンスが向上したという話

歯科医学として，もっと解明して欲しいことはあもありました。

りますか。

近藤先生はトップアスリートの歯科治療をされ

上野

確かにそうですね。ほかに何かスポーツ

やっぱりアスリートにとって歯がどれだけているわけですが，特に気をつけなければならな

大事なのか，正直認識はすごく低いと思うのです。

いこととして，競技スケジュールに支障のない日

どうしても歯を矯正することよりも，筋肉をもっ程が大切ということでしたが，それ以外に気をつとつけたいとか，もっと痛いところをなくしたい

けることがありましたら教えていただけますか。

とか，もっといいフォームで走りたい，いいフォー近藤

選手にもよりますが，中西麻耶選手はとてムでボールを投げたい，いろいろなところに興味も繊細な感性の持ち主なので，ちょっと変だなとを持ってしまいます。自分の体の一部として，手思うことをものすごく気にします。先ほど上野選とか足とかだけではなくて，歯を大事にすること

手も言葉に詰まっていましたが，フィーリングをでこういうパフォーマンスが上がるということや，伝えることは難しい。専門用語も知らない。だか

歯を矯正することでこれだけ力が入るようになり，

ら僕らは選手たちの「フィーリングの言葉」を理

これだけバランスが安定してくるということも発解しなければなりません。選手たちは「ここが信していくことで，アスリートも歯に対する知識，

ギュッとなる」などと表現するので，それをどう意識がどんどん変わってくるのではないかと思い読み解いてマウスガードの製作や調整に，選手の言ます。

葉を汲み取ってフィードバックしてあげることが大久保なるほど，そのとおりですね。本当に今30 ◦座 談 会

後のスポーツ歯科医学がやらなくてはいけない研ていくことが，スポーツ歯科医学教育の発展につ究の示唆を与えていただいたような気がします。

ながっていくのではないでしょうか。

それではこれまでのところでオブザーバーの上野選手を含めて先生方がいまサポートされて松野先生にコメントをいただきたいと思います。

いる選手の方々の実例を一つひとつ積み重ねてい松野

くことがエビデンスになってくるのかなと思いま

大変貴重なご意見をたくさん伺うことができました。ありがとうございます。

す。そうすることによって全体的なスポーツ歯科

まだスポーツ歯科医学の教育がさまざまなス

医学としての立ち位置も確立されてくると思いま

ポーツの現場のニーズについて行っていないといす。今後，先ほどのドーピングなども含めて，学うことを非常に強く感じました。いまの上野選手生や研修医，さらには一般開業医の先生方の教育のお話にもありましたように，マウスガードを装にもこういったところを反映していっていただけ

着することでどういうふうにパフォーマンスや安れば，ますます日本のスポーツも明るくなるのか

全性などに影響していくのかという具体的なデーなと感じました。

タを示していくことも，スポーツ歯科医学教育に大久保ありがとうございました。

必要だと思います。そういった具体例を積み重ね

4

東京オリンピック・パラリンピックに向けた提言

大久保

それでは次に，一番大切な東京オリンピッ

した人的支援が最も効果的ではないかと先生方のク・パラリンピックに向けた提言を皆様からお聞お話を伺って強く感じました。東京オリンピック・

きしたいと思います。まずは上野選手から東京オ

パラリンピック開催までのスポーツデンティスト

リンピックやさらにその後の将来に向けて，何かのあり方や要望，そして歯科的サポートの具体的

私たち歯科界へのご要望がありましたら教えくだな方策についてご意見をいただきたいと思います。

さい。

まずは川良先生，お願いします。

上野

ソフトボール・野球界でもいまマウスガー

川良

先ほど顎関節の話を少しさせていただきま

ドの需要率がすごく増えてきていて，結構口やマしたけれども，スポーツ選手の口の中を診ていま

ウスガードに対する興味も大きくなってきて，プすと，骨隆起がすごいです。通常舌側だけですが，

ロ野球選手でもマウスガードをつけてバッティン

ひどい場合は頬側にも，若い選手でも骨隆起がひグしている姿をテレビなどで見ることが増えまし

どいということで，パフォーマンスを発揮するとた。オリンピックを通して日本国内だけではなくきには噛みしめないということと相反すると思いて，海外の選手にもマウスガードのすばらしさ，ますが，要するに瞬発力を発揮する以外のところよさを発信していくことで，「だから日本は強いんで，相当食いしばっているのではないかと思いまだな」と思ってもらえるようなきっかけを作ってす。すなわちアウェイクブラキシズムです。日中

いける，オリンピックというせっかくの世界の大のブラキシズム，夜間のブラキシズム，これにつ舞台での競技を，ここ日本で開催することができいて歯科界は警鐘を鳴らして，それに対応するよ

るので，より日本のよさを伝えていけたらなと思うな選手へのアドバイスを必ずやらなければいけいます。

ないと思います。

大久保

すばらしいご提案ですね。非常に貴重な

そうすることによって，顎関節の損傷はいくら

アドバイスをいただきました。私自身もオリンピッ

かでも減らすことができるのではないでしょうか。

クへの支援対策をもう少し歯科が強めていく必要

顎関節症あるいはブラキシズムは，スポーツ歯科があると感じています。

医療において，かなり上位の診療項目に挙がるのそのための方策としては，歯科医師がインストではないかと思います。

ラクターやコーチとして，あるいはそうした肩書

パフォーマンスに関しては，前回の座談会できがなくても支援チームに積極的に参加する。そう

れいにまとめられていますが，私も基本的に賛同

日歯医学会誌：36，9 − 36，2017 ◦ 31

いたします。強い噛みしめは関節を固定するように働いて，動的な運動にはあまり向いていないという理論には 100％賛同いたします。動きのあるス
ポーツのときには，それほど噛みしめていなくていろいろな顎の動きがあるのだという認識がいまのスポーツ歯科の中ではかなり浸透してきて，ここ 10 年でとても変わってきたところだと思います。
先ほどの近藤先生のスライドにもありましたが，アスリートの補綴装置，あるいは修復物が異常にすり減ってしまう。それはアンコンシャス（無意識の）・クレンチングということもありますが，無意識のすごい食いしばりと，それから夜間と日中

京都府開業，タケウチ歯科クリニック院長。歯学博士。
1970年福井大学工学部卒業（機械工学専攻）。1976年大阪大学歯学部卒
業後，同年京都大学医学部助手（医用
材料学講座）となる。1979年タケウチ
歯科クリニックを開設。大阪大学非常勤講師などを経て現在に至る。日本ス
ポーツ歯科医学会認定医＆日本体育協会公認スポーツデンティスト，日本ト
レーニング指導者協会認定指導者。
現在は京都の高校ラグビー選手，関西の大学女子ラクロス選手，全国のプロ
氏
モ ー タ ー ス ポ ー ツ， ア メ フ ト， バ ス
ケット，水球，空手などの，おもにア
マチュア選手の歯科診療を積極的に行っている。研究発表，論文，
著書などを多数発表。最近の著書に「筋機能学こと始め」（砂書房，2012），「歯科臨床における ガム徹底的活用法」（医学情報社，
2015）など。

略歴

竹内

正敏

のブラキシズムについては，今後さらに注意し，アドバイスをしたほうがいいのではないかと考えています。

やるべきことはしっかりやったらいいと思ってい大久保

実際には，スポーツ選手のほうが一般のます。あまりにオリンピックに入れ込むと，その人たちよりも顎関節症の患者さんは多いのでしょ

宴の後が怖いというか，スポーツ歯科がブームでうか。

終わってほしくないのです。ただ，スポーツデン川良

日本歯科新聞の最新号（日本歯科新聞 2016

ティストでリオ・オリンピックを見に行く機会のあ

年７月 26 日３面）には，岡山県の歯科医師会が岡る方は，ほかの国のデンタルサポートの状況をしっ

山のバレーボールのプロチームと，サッカーのプ

かり見てきて欲しいし，できればマウスガードの装ロのジュニアチームの検診をしたところ，相談の着状況も調査してきて欲しいと思っています。

70％ぐらいが顎関節症の悩みや相談だったと書か

当院は，もともとトップアスリートを診るのがれていました。それはとても驚きでした。ですか

得意というよりも，どちらかと言えばジュニアをらパフォーマンスを発揮するときの顎の位置にも診るのが得意な診療所なので，特にトップアスリー

注意しなければいけないし，そういったブラキシ

トのサポートについての意見は持ち合わせておりズムにも今後は注意する。すなわちスポーツにおません。ただ，私たちの活動が選手のプレッシャー

けるメカニズムとブラキシズムにおける障害のメにならないように注意したいとは思っています。

カニズムは歯科とスポーツの接点において大事な

歯科的サポートの具体的方策ということに関しことだと思います。

ては，とにかく候補選手などの早期歯科検診の実

竹内

私も川良先生と考え方がよく似ています

施はして欲しいと思います。あとはスポーツ指導（笑）。私としては川良先生がおっしゃることにほ者へのスポーツ歯科知識の普及です。実は，選手

ぼ賛同します。

に「歯医者にちゃんと行ったら」と言っても，こ近藤

なぜか私も昔から疑問に思っていて，川良

れがなかなかうまくいきません。それは，トップ先生の講演を聞いてから，「そうだよな」と思うよ

アスリートの場合などはトレーナーが「ピリオダ

うになって，考え方が似ているのです（笑）。

イゼーション」と言って，この時期にはこれを練大久保習するという期分けスケジュールを細かく決めてそれでは竹内先生からオリンピックに向けた提言を聞かせてください。

います。当然のことですが，それをトレーナーの竹内

実は，私はスポーツ歯科医学界の変人，奇方が優先するためになかなか歯科医院に通院でき人の一人と言われているぐらいで，ちょっと異質ない，といった現実があります。できたら選手だ

なところがあり，必ずしも学会の考えとは一致しけではなく，コーチやトレーナーへの歯科知識のないところが多少あります（笑）。

啓発をしていきたいと思い，現在そういう活動をさて，オリンピックの開催に向けてということ進めています。

ですが，これに関しても私は特にオリンピックだ

次は，これまでいろいろなスポーツや外国人選

からどうこうというのではなく，とにかく普通に手なども見てきての私見です。新聞などでは，よ32 ◦座 談 会

大分県開業，タカサゴデンタル
オフィス院長。歯学博士。
1993年 鶴 見 大 学 歯 学 部 卒 業。
1997年東京医科歯科大学大学院歯学研究科卒業。2009年２月まで近藤歯科医院に勤務したのち，同年３月タカサゴ
デンタルオフィスを開設。2015年九州
スポーツ医歯学研究所を設立。2002年
から東京医科歯科大学大学院スポーツ
医歯学分野非常勤講師，2014年から九州保健福祉大学スポーツ健康福祉学科
非常勤講師を歴任。また，日本スポーツ歯科医学会代議員，認定医，マウス
ガードテクニカルインストラクターでもある。日本スポーツ歯科医学会認定
マウスガード研修施設第22号施設責任者。著書に「実践ツマウスガード（分担）」（医学情報社）がある。

ガードを作りに歯科に行くときに，どこに行った

略歴

近藤

らいいかわからないというケースが多いのです。
それからマウスガードを必要としない競技種目の選手へのサポートにも尽力して欲しいです。また，マウスガードの費用の社会保険や学校歯科保険での一部負担などの工夫もしてもらいたいとも思います。
あとは，スポーツ歯科に関する今後の展望です

剛史 氏
スポー

が，先ほど述べましたように歯科医師については，
マウスガードをすべての歯科医師が作れるようにする必要はないのではないかと思っています。かなり過激な考えですが，歯科技工士については模型があればマウスガードの製作を認めてもよいの

く日本人はメンタルが弱い，弱いと言いますが，ではないか，と思っています。

個人的な考えでは日本人のほうがメンタルは強い

大久保のではないかと思っています。外国人選手は結構，た。１番を過大に期待し選手にむだなプレッシャー

フィジカルな面だけではなくメンタル面でも薬にを与えてはいけないというのは，本当に大切なこ頼っているところがあるのです。モトクロスなどとだと思いますし，チームドクターやスポーツデ

でも外国人のトレーナーなどは，結構いろいろなンティストの基本ではないかとも思いました。ま場面で薬を使っているようです。日本人は，そうた，国民の健康増進に対するスポーツ歯科の関わいうところは潔癖というか薬なしでも結構できてり，スポーツ歯科の専門診療科としての標榜やマいるので，日本人は日本人のやり方でやっていけウスガードの費用負担，さらには歯科技工士，歯ばいいのではないかと思います。また歯科医師と科衛生士業務につきましても個人的なご提案をいしては，必ずしも１番を取って欲しいとは思ってただきました。

いるわけではなく，ケガなくやってくれたらいい

川良と思っています。実は，長い間こういう現場に携

現場では歯科医師が知らないところで，歯科技工

わっていると，ここだけの話，１番の選手は結構

士が運動部に対して，アルジネートのパウダーと性格や行動に問題のある選手が多かったりします

計量カップを配って，型の採り方のインストラク（笑）。２番の選手のほうが人としての温かみがあションとともに，「型を採って石膏まで注入したら，る。そんなことを少し頭の片隅に浮かべながら，「自それを送ればマウスガードを作ります」というパ分のベストが出せればよし」としてスポーツを観ンフレットを配っているという現実もあるようでています。スポーツにはいろいろな楽しみ方があっす。スポーツ歯科界とスポーツ技工界のあり方は，てもよいのではないかというのが私の考えです。

今後どこかでしっかりとした意見交換が必要だと

スポーツ歯科に関しては，スポーツ歯科医学を竹内先生，どうもありがとうございまし

歯科技工士については微妙なところですね。

も思います。

通した国民の健康増進ということで，最近はサル竹内

コペニアとかロコモ，フレイルなど，運動器へのらせるのではないかと危惧します。印象採得は絶関心が高まってきていますので，このあたりもで

対に歯科医師の管理下で行わなければなりません。

きればスポーツ歯科でやっていきたいと思ってい川良

もちろん，それはそうですね。

ます。また口の体操とか運動指導，簡単な手技療竹内もし事故が起こってしまったら，新聞に大法なども歯科衛生士の業務に入れて欲しいと思っ

きく掲載されてしまいます。

ています。

近藤

印象採得時の事故が心配ですね。のどに詰ままさに川良先生がおっしゃったそうした業

スポーツ歯科に関して，歯科界が求められてい者が隣県にありまして，その業者は歯科医師が診るものとして，選手が来院しやすいように，でき断して歯科衛生士が印象採得していますと後付ければスポーツ歯科を標榜科としていただきたいとで言っていましたが（笑）。

いう個人的な強い要望があります。選手がマウス

大分のラジオでも放送しようとし，SNS にもそ日歯医学会誌：36，9 − 36，2017 ◦ 33

れを作ってもらったアスリート側がマウスガード

科助手，受付がいて，その歯科医療従事者一人ひを写真入りでアップしていました。

とりがアスリート・アントラージュだと思ってい川良

そのような業者もいるのですか。

ます。アスリートたちが来院したときにも，それ近藤そうです。これはまずいということで，すぞれの持ち場で，たとえば予約を入れるときにアぐ放送局にメールして，放送を取り消してもらいスリートの練習なり大会なりのことをわかって受ました。そうしたら翌日その業者から「申し訳あ付が予約を取るのと，そうでないのとでは雲泥のりませんでした」と電話がありました。「先生の差があります。そうした自分の役割をしっかりとテリトリーに土足で入ってしまって」のようなこ自覚してアスリートに接して欲しいと思います。

とを言うわけです（笑）。ですから私は「いやいまた，正しいスポーツ歯科の知識を教えて欲しや，そうじゃない。あなたが正しく適したものをいと思います。やはりスポーツ歯科はまだまだマ作っているのでしたら，私はウエルカムなのです。

イノリティです。国からもトップダウンで広く周

しかし，何だこれはというくらいひどいものを作知して欲しいし，日本歯科医師会にも積極的にメられると，私たちがいままで頑張ってきているこ

ディアを利用して発信して欲しいと切に思います。

とまでもが水の泡になってしまうのです」という多くのトップアスリートがスポーツ歯科への関ことをはっきり言いました。しかし，最近では先心，理解を深めて，マウスガードを装着してくれ

ほど川良先生がおっしゃったようなアルジネート

れば，アマチュア，ジュニアはそのアスリートたパウダーとインストラクションを送付してマウス

ちにあこがれ，まねをしたいということになり，ガードを作りますといったことも始めたようで，

結果的には競技力向上，ケガの防止，マウスガー

なんとも形容しがたい方向へ進んでしまっている

ドの装着率の向上等につながっていくのではないようです（笑）。

かと思います。ぜひ，外向きの広報活動をもっと川良

行って欲しいのです。

そうですね。道を断とうとしているわけではなく，いい方向で進んでいくことが大切です。

私たちもマウスガードのサプライだけで終わっ

いま竹内先生がおっしゃったようなことが，今後てはいけないと思います。その後の調整なり，継展開としてあれば，正しいマウスガードが進むの続してケアしてあげることが一番大切なのではなではないでしょうか。

いかと思っています。

近藤

スポーツビジネスとしてマウスガードが広スポーツ歯科に関する今後の展望ですが，スがることは必要なことだとは思いますが，スポー

ポーツ歯科は一般歯科，専門的なインプラント等

ツ歯科医療があまりにも商業的になってしまうこも含めての統合的な，その先にある専門分野であとがとても心配です。

ると私は思っています。アスリートの中にはイン大久保

確かに近藤先生はボランティアで多くのプラントを入れている人も，デンチャーを入れて支援をされていますからね。また，そうした姿勢いる人もいるでしょうし，それらの知識はスポーの方がスポーツ選手とのコミュニケーションがよツ歯科に携わる人はある程度持っていなければくとれるのでしょうね。それでは近藤先生，オリ

いけないと思っています。それを踏まえたうえ

ンピックに向けた提言がございましたらお願いしで，全世界のスポーツ愛好家，アスリートに「Noます。

Mouthguard, No SPORTS.」 と 発 信 し て い ま す。

近藤アスリートの周りにいる人たちのことをア

これは，九州スポーツ医歯学研究所がカスタムメ

４）と言いますが，歯科

イド・マウスガードやスポーツ歯科の啓発のため

医院には歯科医師，歯科衛生士，歯科技工士，歯に発信しているキャッチコピーでして，日本語でスリート・アントラージュ◦ キーワード ◦‥ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥
４）アスリート・アントラージュ：アントラージュとは，フランス語で「取り巻き，環境」という意味で，アスリート・アントラージュとは，競技環境を整備し，アスリートがパフォーマンスを最大限発揮できるように連携協力する関係者のことを定義している。
JOC は，平成 25 年度第３回理事会（2013 年６月 28 日開催）において，選手たちの最善の環境を提供し支援することを目的として，
竹田恆和会長より４つの役割を担うアントラージュ専門部会を設置することが提案され，山下泰裕部会長を中心に活動を行っている。
http://www.joc.or.jp/about/entourage/34 ◦座 談 会

日本大学松戸歯学部 学部長。
1981年日本大学大学院松戸歯学研究科卒業。歯学博士。
1984年日本大学松戸歯学部歯科補綴学
第１講座専任講師，1997年同助教授。
1986 〜 88年ニューヨーク州立大学バッ
フ ァ ロ ー 校 客 員 研 究 員。2002年 日 本大学松戸歯学部総合歯科診療学教授，
2005年同顎口腔機能治療学講座教授。
2003 〜 07年付属病院長，2015年学部長。
日本補綴歯科学会常務理事，日本スポーツ歯科医学会理事，日本歯科医学会評議員，日本老年歯科医学会評議員。日氏
本補綴歯科学会専門医，日本老年歯科医学会専門医。日本スポーツ歯科医学会認定医＆日本体育協会公認スポーツデンティスト。歯科補綴学，
スポーツ歯科医学での論文，著書多数。スポーツを咬合・下顎運動の観点から捉える。「要説スポーツ歯科医学（分担）」（医学情報社，2015）など。

略歴

川良美佐雄

の予算で日本に 100 人のアスリート予備軍が，歯科矯正を受けることができる。これは僕の夢です
が，それぐらいのお金を使って歯科界がスポーツに
歯列矯正ということで貢献できれば，こんなにすばらしいことはないのではないかと思っています。
ではどうやって選抜するのだとかあるかもしれませんが，歯列矯正はお金がかかりますから，希望としては非常に将来有望なアスリートを歯科矯正で補助する。これは歯科界にとっては非常にインパクトのあるいい事業になるのではないかと個
人的には感じています。
大久保

大きな予算が必要ですが，とても興味深

い，しかし実行すれば歯科を強くアピールできる提言ですね。上野選手，いかがでしょうか。３名
すと，「マウスガードなしに，スポーツなし！」との先生方からのオリンピックに向けた提言に対しでも言いましょうか，意訳すれば「スポーツにマて何かコメントはございますか。

ウスガードは必要だ！」と言えましょうか，そ上野ういった意味を含めたキャッチコピーです。「Noいます。選手側としては，一人ひとりの歯科に対Mouthguard, No SPORTS.」と書かれたステッカーする知識がまだまだ低いと思います。JOC，もちを九州スポーツ医歯学研究所で作成しまして，競ろんオリンピック選手になれば，JISS などでいろ技大会の歯科サポートに出向いた際の啓発グッズ

いろな支援を受けることもできるのですが，そのとして配布したりしています。

中でどれくらいの選手が歯科に対する支援を求め

バックアップの大きさをひしひしと感じてまた，嚙み合わせと身体バランスとの関係等のているか。アスリートが歯科に対する知識や興味ことから，スポーツ歯科が高齢社会への対応，転を，歯を矯正することでパフォーマンスが上がる，

倒防止の一助になればいいなと望んでいますし，バランスがよくなるという知識をもっと持つこと

PPK・ピンピンコロリの健康生活を高齢者が送れで達成できると感じました。

たらいいなと思っています。

大久保

さらにジュニア期からの教育として，噛み合わ歯科医師側からだけでなく，アスリート

側からも歩み寄っていただくことが大切ですね。

せを調整すると身体バランスがよくなるとか，そ上野

ういう知識を持って実践することは，その子たち

たぶんすごく興味が強いと思うのですが，正直私がスポーツの第一線に上がってきたときにベース

たちはマウスガードとは直接関係のない競技だっが違ってくると思います。噛み合わせや体調に不たので，そういった選手たちが，こうやって私が調和が出てきてからスポーツ歯科を知るよりも，

北京オリンピックで使うことによって広まっていその前の段階で知っておいたほうがトップアス

く。「ああ，ソフトボールでもマウスガードを使う

リート育成の一助になるのではないでしょうか。

んだ，使ったほうがいいんだ」と，そういったもしかし，それを育てる指導者がスポーツ歯科につともと必要としていない競技の選手たちが知るこ

いて知識を持っていなければ話にならないので，とによって，もっともっと広まっていくのではな

やはり知識の共有は不可欠だと思っています。

いかと思います。

大久保

大久保

ありがとうございました。メディアを活

マウスガードを基本的に使う競技の選手は，

確かに上野選手の北京オリンピックでの用したスポーツ歯科の啓発，外向きの広報活動の大活躍，そしてマウスガードの使用が最も大きな重要性を教えていただきました。確かにジュニア

マウスガードの PR 活動だったような気がします。

期からの教育はとても大切だと私も再認識した次

遅ればせながら深く感謝いたします。

第です。
川良

先ほど竹内先生からスポーツ歯科医学を通した

日本歯科医師会，あるいは県の歯科医師会

国民の健康増進という，非常に重要なキーワード

単位でもいいのですが，200 万円，300 万円の年間をいただきました。これに関していかがでしょうか。

日歯医学会誌：36，9 − 36，2017 ◦ 35

川良

将来，ひとつやらなければならないことがオブザーバー

あると思っています。それはいきみ，呼吸法です。

松野

スポーツをするときには「ウッ」といういきみが

智宣 氏

日本歯科医学会誌編集委員会
副委員長

必要です。これは必須のことですが，そのいきみの科学が解明されていません。これは医科でもまっ
たく触れられていないと思うのですが，たとえば
いきめないと，要するにご高齢の方も「ハーッ」

書を出したいと思っています。

というのと，「ウーッ」というのと力の出方が違う

大久保

ので，そういういきみを科学する必要があります

リンピック・パラリンピックに向けた夢と希望をし，その中で歯科が関与できれば，国民の健康に一言ずつお願いできればと思います。まずは川良

もっと貢献できるのではないかと考えます。私は先生からよろしいでしょうか。

呼吸といきみについては，次の若い世代に期待し川良たいと思っています。

アスリートの育成に貢献するために，正しいスポー

もう一つは睡眠です。睡眠には歯科が関与でき

それでは最後に参加者の皆様から東京オ

東京オリンピックを契機にして，その先のツ歯科を広めていきたいということです。

ています。良質な睡眠について，いまも Apnea と竹内

いう睡眠時無呼吸症候群について歯科で取り組み

ことだけを望みます。成績のことは少しわきに置があるわけですから，これを必ずスポーツアスリー

いておいてもらってもよいと思います。

トにも導入して，質の高い睡眠を提供するわけで近藤

す。いま高反発マットレスなどがスポーツ選手のぱり１番を目指して，だからスポーツって美しい中で非常に流行っています。睡眠についても歯科と思いますので，たとえ負けても，とにかく１番からアプローチできるのではないでしょうか。睡を目指して頑張って欲しいと思います。むかし，

眠と呼吸法というところをもっともっと探求できあるアスリートが試合前のインタビューで「闘うれば大きな貢献ができるのではないかと感じてい前から負けることを考えているアスリートなんてる次第です。

いない」と言ったシーンを見たことがあります。

大久保

呼吸だけではなく，いきみ，そして睡眠

まさにそれでして，結果をどうこう言うわけではという新しい観点からスポーツ歯科の方向性をごなく，闘うのならトップを目指して死力を尽くし提示いただいたと思います。近藤先生，いかがでてほしい。私はそれがスポーツを楽しむというこしょうか。

となんじゃないかと思っています。そのために私

近藤

私は一開業医ですから，川良先生，竹内先

たちアスリート・アントラージュにできることは生や先人たちが作ってくれたことを広げ，難しい

全力でバックアップしますという思いが強いです。

言葉ではなく，かみ砕いた言葉で説明できるよう

東京オリンピック・パラリンピックに向けて，アになりたいと希望しますし，それをしなければやスリートたちが現状よりもケガをせず４年間過ごはり広がらないと思います。いま超高齢社会です

せるようにスポーツ歯科が関与，貢献できたらいが，たぶん私たちが高齢者から意見していただく

いなと思います。だけど１番を目指して欲しいと，「えっ」とびっくりさせられる事実がまだたく（笑）。

さんあると思います。そうしたことを大学の研究竹内者に「こういうことを言われたのだけれど，何か考え方が変わりました。

研究できませんか」とフィードバックできる立場

近藤が，開業医なのではないかとは思っています。

か（笑）。

大久保

大久保

前線で活躍される開業医の役割について

参加選手には，とにかく“ベストを尽くす”

僕は竹内先生とは逆で，オリンピックはやっ

私も，昔はそうでした（笑）。歳を取ったらでは，僕はまだ修業が足りないのでしょう
１番を目指すべきなのか，楽しむべきな

具体的にお話しいただきました。竹内先生，何かのかという楽しい話になりましたけれど，それは追加はございませんか。

別にして，上野選手，最後に何かコメントをお願竹内いできますか。

私には夢があって，「スポーツ歯科医学」はこれから「健康スポーツ歯科医学」に進んでいた

上野

だきたいと思っています。学会にもいろいろ提言

こそ，やっぱり選手としてその場に立ちたいと思

東京オリンピック・パラリンピックだから36 ◦座 談 会

うアスリートは，たぶんたくさんいると思うのでどこまでできるかが大切だと思います。そのためす。そのアスリートたちが「東京オリンピックにには，先ほど上野選手がお話しされましたように，出てよかったな，やっぱりオリンピックってすご代表選手や強化選手をはじめ，さまざまな種目のいところなんだな」と思えるような大会にする準選手に歯科に対するニーズを聴き取ることが重要

備をこの４年間でどれだけできるかということがではないかと感じました。また，この日本歯科医

すごく大事になってくると思います。もちろんア学会や日本歯科医師会，日本スポーツ歯科医学会

スリート一人ひとりの意識や知識が大事になってなどが上野選手のようなスポーツ歯科の恩恵を受くるのですが，やはり選手は一人で闘うものではけられた選手たちをバックアップして，スポーツ

なくて，いろいろなかたちでのサポートがあって，歯科の普及活動や啓発運動を行っていただければ，結果を出せるものだと思います。そのサポートをジュニアにとっても，代表候補の選手たちにとっする人たちも一緒になって闘える，そういう４年ても，とてもいい影響を与え，スポーツ歯科の発間をしっかり準備して東京オリンピック・パラリ

展に繋がると確信しました。

ンピックという舞台を成功させられればいいのかなと思います。

そして，勝つためだけではなく，多くの人たち
がより安全で健康的にスポーツを楽しめるよう，

私はまだ現役選手として活動しているので，そ歯科医師とアスリートがそれぞれの立場でスポーの舞台に私自身も立てるといいという言い方は他ツ歯科を発展させていかなくてならないと感じま人事ですが，その選手の一人として目指していけした。

たらいいのかな。その東京オリンピックを見た子大久保どもたちが，「私たちもそういうところに立ってた。今回は金メダリストの上野選手をお招きして，みたい」，「あの選手がマウスガードをしていた」

トップアスリートのご意見とご要望を聞きながらとか，「あの選手はこういう道具を使っていた」

大学および開業医のこれまでの支援活動の実際をというところに，また一つ夢が広がっていくと思整理することができ，東京オリンピック・パラリ

います。

ンピックやその後のスポーツの発展に対して，歯大久保

予定どおり座談会の終了時間となりましありがとうございます。上野選手からは科医学研究や歯科的サポートの方向性と，そして歯科に対して非常に有益なご発言を最後にもして具体的な方策をディスカッションできたことは非いただき，本当に本日はご参加していただいてよ

常に意義深かったと思います。そして前回の座談かったと思いました。それでは最後に松野先生か会でも目標としました金メダル獲得数の増加にぜら感想をいただけますでしょうか。

ひとも貢献し，歯科のプレゼンスをさらに強く示

松野

すことができればと希望します。

上野選手，川良先生，近藤先生，竹内先生，

本当にありがとうございました。東京オリンピッ

またアスリートだけでなく，一般国民のスポーツ

ク・パラリンピックに向け，歯科がどのように関活動や高齢者の健康，長寿に向けた支援をさらにわっていくべきかについて，上野選手の実体験か強化していくことが歯科の今後の大きな役割になら各先生のこれまでの歯科的サポートの実際，そると，今日の座談会を拝聴して確信した次第です。

してこれからのスポーツ歯科のあり方まで大変興東京オリンピック・パラリンピックまでの４年

味深い座談会でした。これまでさまざまなかたち

間はスポーツ歯科のまさに本領発揮の時期とも言で歯科がスポーツに関わってきたこと，そしてそえそうです。スポーツ歯科医学の臨床，研究，教の結果がスポーツ歯科のニーズを次第に高めてい育がますます発展することを強く希望すると同時ることが再認識でき，とても勉強になりました。

に，上野選手の今後のますますのご活躍を祈念いあっという間に時間が過ぎてしまいました。

たします。

2020 年はスポーツ歯科発展のいい起爆剤になっ皆様，本日はご多用のところを誠にありがとうていくことは確かのようです。ただ，それで終わございました。それではこれをもちまして座談会

るのではなくて，そこから先の部分，やはりスポー

をお開きとさせていただきます。どうもお疲れさ

ツ歯科の先進国として日本が世界をリードしていまでした。

くためには，この４年間で歯科に何が求められ，

日歯医学会誌：３６，３７，２０１７!３７『平成２８年度プロジェクト研究』
解説／日本歯科医学会常任理事 山本照子
本学会事業計画において「歯科医療への学術的根拠の提供」を重点的にとり組むべき事業と位置づけ，歯科医
学・医術の進歩発展によって得られた学術的根拠を歯科医療現場に迅速に導入することを目的に，本学会が競争的資金として研究費を提供する事業が「プロジェクト研
究」です。
プロジェクト研究は学術的かつ高度な研究結果を診療
報酬改定時の新技術導入のための一助とすることを主眼としていますが，平成２６年度からは，歯科医療を変える
cutting-edge 研究についても選考対象としています。本学会があらかじめ決定した研究テーマに対し，専門分科会および認定分科会が原則単独で研究課題を申請し，診療ガイドラインやマニュアル作成に直結する研究内容を採択の対象とするものです。
平成２８年度プロジェクト研究公募テーマは，A）歯科臨床の技術・材料の開発導入のための研究もしくは企画
B）歯科診療における臨床検査の新規開発であり，応募締め切りは平成２８年６月２０日（月）でした。A）については，「機械的性質を制御できる CAD／CAM 用接着性
ナノ連通孔構造体の開発」，「デジタルワークフローにおける印象術式の確立と指針の作成」，B）については，「歯科から医療界に発信する「口腔の感染・炎症・機能」に基づく歯周病の包括的臨床検査の確立」，「歯科における遺伝子検査のためのゲノム病理の確立」が採択され，現在，研究が進められています。今後，その研究成果が歯科臨床現場に実施・展開されることが期待されます。
研究期間は最大２年間までで研究計画が実施されているため，本稿では研究テーマの紹介まで行わせて頂き，次号（平成２９年度）で平成２７年度採択課題４題を，次次号（平成３０年度）で平成２８年度採択課題の４題の研究報告をさせて頂きます。

現在遂行中のプロジェクト研究課題■平成２７年度採択プロジェクト研究
Ａ．NCDs と歯科疾患の地域医療連携ガイドラインの確立に関する研究
NCDs と歯科疾患の地域医療連携ガイドラインの確立に関する研究
新潟大学大学院医歯学総合研究科

予防歯科学分野

宮﨑秀夫

Ｂ．がん患者における周術期口腔機能管理の医科歯科連携の問題点とその対応に関する研究
がん患者における口腔機能管理の現状把握と問題点解決のための調査
愛知学院大学歯学部 顎口腔外科学講座

栗田賢一

Ｃ．唾液による口腔検査法の実用化に関する研究
唾液を用いた歯周病・う蝕診断と糖尿病および糖尿病合併症スクリーニング
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科

歯周病学分野和泉

雄一

歯科口腔外科長尾徹

生体材料学分野

清水博史

歯科補綴学第Ⅲ講座

松村英雄

Ｂ．歯科診療における臨床検査の新規開発
歯科から医療界へ発信する「口腔の感染・炎症・機能」に基づく歯周病の包括的臨床検査の確立
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科 歯周病学分野

和泉

雄一

三上

俊成

Ｄ．歯科医療従事者による禁煙支援の有効性に関する研究
口腔疾患に対する禁煙介入の効果：多施設共同研究
岡崎市民病院■平成２８年度採択プロジェクト研究
Ａ．歯科臨床の技術・材料の開発導入のための研究もしくは企画
機械的性質を制御できる CAD／CAM 用接着性ナノ連通孔構造体の開発
九州歯科大学歯学部歯学科 口腔機能学講座
デジタルワークフローにおける印象術式の確立と指針の作成
日本大学歯学部

歯科における遺伝子検査のためのゲノム病理の確立
岩手医科大学

病理学講座

病態解析学分野

３８!櫻井薫ほか：後期高齢者の口腔機能改善に関する研究

学術研究

平成２６年度採択プロジェクト研究Ａ．後期高齢者の口腔機能を改善する診療ガイドラインに関する研究

生涯研修コード ２９ ０６

後期高齢者の口腔機能を改善する
診療ガイドラインに関する研究―オーラルフレイル概念を基軸にした検討―
櫻井

抄

録

キーワード

薫１，＊），平野浩彦２），菊谷 武３），片倉 朗４），山崎 裕５），
飯島勝矢６），吉田光由７），戸原 玄８），渡邊 裕９）

平成２５年，日本老年歯科医学会は，「要介護高齢者に高頻度に出現する口腔機能低下に対する的確な歯科医療の介入を行うために，医療・介護・福祉を担う人材が共通して理解できる病名を提案する」ことを目的に「高齢者の口腔機能低下を病名にできるか」とのワークショップを開催した。その結論の一つとして「病名を国民が理解できなければならない。その見地から考えるとすでに医科で使用されている Frailty Syndrome に Oral を付けた俗称が適切」が出された。また，こういったなか，平成２５年度厚生労働省老人保健健康増進等事業「食（栄養）および口腔機能に着目した加齢症候群の概念の確立と介護予防（虚弱化予防）から要介護状態に至る口腔ケアの包括的対策の構築に関する研究」報告書
にて「オーラルフレイル」という概念が提言された。本概念は，高齢期における「口腔機能の虚弱（いわゆるオーラルフレイル期）」を焦点化することを意図的に行った。
オーラルフレイルの概念は，４つのフェーズ「社会性／心のフレイル期」「，栄養面のフレイル（オーラルフレイル）期」「，身体面のフレイル期」「，重度フレイル期」に大別され構成されている。
本研究は，オーラルフレイルの概念を基軸に，後期高齢者の口腔機能を改善する診療ガ
イドラインに資する知見をまとめ報告した。
後期高齢者，口腔機能，フレイル，オーラルフレイル，老年歯科

１．緒 言

１）
レイルモデル（Fried）に該当する）が提示されていない点がある。こういったなか，そのモデルの一つと高齢者の口を取り巻く公的制度も含めた環境は，地して平成２５年に提唱された「オーラルフレイル」の概域在住高齢者を対象とした疾患予防（歯周病，う蝕な念が注目されている。本研究は，本概念を基軸に口腔ど）を目的とした歯周疾患検診，さらに要介護高齢者機能を改善する診療ガイドラインに資する知見をまとになり生じる様々な口腔に関する障害（不具合）に対めることを目的にした。

するサービスも整えられている。一方，この疾患予防から機能障害に至る間に位置する介護予防を目的とした口腔機能低下予防などの事業展開は，重要であるに

２．オーラルフレイルの概念もかかわらず不十分と言えよう。その一因として，高オーラルフレイルは，平成２５年度老人保健健康増進

齢期における口腔機能低下の標準化されたモデル（フ等事業「食（栄養）および口腔機能に着目した加齢症

受付：２０１６年１０月２４日（＊：研究代表者）
東京歯科大学 老年歯科補綴学講座
２）
地方独立行政法人 東京都健康長寿医療センター 歯科
口腔外科
３）
日本歯科大学大学院生命歯学研究科 臨床口腔機能学
４）
東京歯科大学大学院 口腔病態外科学講座
５）
北海道大学大学院歯学研究科 口腔健康科学講座 高齢者歯科学教室６）１）

東京大学 高齢社会総合研究機構
広島大学大学院医歯薬保健学研究院 先端歯科補綴学研究室８）
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科 医歯学系専
攻 老化制御学講座 高齢者歯科学
９）
地方独立行政法人 東京都健康長寿医療センター研究所
社会科学系
７）

日歯医学会誌：３６，３８−４２，２０１７!３９

候群の概念の確立と介護予防（虚弱化予防）から要介

ルフケアの悪化が歯周病，う蝕，さらには歯の喪失の護状態に至る口腔ケアの包括的対策の構築に関する研増加につながり，栄養のフレイル期につながるとのフ２）

究」 において概念図として提唱された（図１）。本概ロー（案）が提示されている２）（図１）。身体的フレイ

念図は，「虚弱（フレイル）予防に対する口腔機能の維ルがあると，認知機能低下および認知症の発症リスク

持・向上の重要性を，医科（医師）を中心とし，他の職が増大することが知られ，国際コンセンサスグループ種が容易に認識できる」ことを目標として作成された。

（Toulouse，France）は，身体的フレイルに起因したオーラルフレイルの概念は，「社会性／心のフレイ

軽度認知障害（Mild Cognitive Impairment：MCI）

ル 期」，「栄 養 面 の フ レ イ ル（オ ー ラ ル フ レ イ ル）

をコグニティブ・フレイルとすることを提唱している。

期」，「身体面のフレイル期」，「重度フレイル期」の４

そこで MCI と口腔機能低下との関連を明らかにすつのフェーズから構成されている。これは，「社会性１０４名（平る目的で，地域在住の６５歳以上の高齢者５，／心のフレイル期」は，生活範囲の狭まりおよび精神均年齢７１．
２歳）を対象に調査を行った。

面の不安定さから始まり，「口腔機能管理に対する自結果，対象者５，
１０４名中，MCI ９３０名（１８．
２％）と認

己関心度（口腔リテラシー）の低下」を経て，歯周病

知機能に問題のない者２，
６６９名に分類された（残りのや残存歯数の低下の徴候が現れる段階とした。
「栄養

１，５０５名は，日常生活機能低下者，客観的認知機能低面のフレイル（オーラルフレイル）期」は，口腔機能下者，調査をすべて完遂できなかったなどの理由で除の軽度低下（例えば滑舌低下，食べこぼしやわずかの外）。そして，軽度認知機能低下に関する要因についむせなど）に伴う食習慣悪化の徴候が現れる段階，つて分析するため，MCI 該当非該当の群間で比較した

まり「ささいな口腔機能低下の顕在化」の段階としと こ ろ，機 能 歯 数（残 存 歯 数 と 欠 損 補 綴 歯 数 の 総た。
「身体面のフレイル期」は，口腔機能の低下が顕

和），咬合力（デンタルプレスケール），口腔衛生状態在化（咬合力が低下したり舌運動の低下）し，口腔機は群間で有意な差が認められなかったが，残存歯数と能の低下が顕在化する段階とした。
「重度フレイル

オーラルディアドコキネシス：ODK（Pa，Ka）につ期」は，摂食嚥下機能低下や咀嚼機能不全から，要介

いて は 有 意 差 を 認 め た（図２）。本 研 究 の 結 果，学護状態，運動・栄養障害に至る段階とした。以上，歴，握力，高齢者用うつ尺度，アルブミン値といったオーラルフレイル概念を構成する４つのフェーズを基

先行研究３，４）で MCI や認知機能の低下と関連がみられ軸に，後期高齢者の口腔機能を改善する診療ガイドラ

る項目以外に，口唇と舌の動きの低下がMCIと有意にインに資する知見をまとめた。

関連していることが明らかになった。
これまで歯数，口腔衛生状態５）や咬合力６）など認知症

３．
「社会性／心のフレイル期」から「栄養面のフレイル（オーラルフレイル）期」との関連が報告されているが，本研究では MCI と有意な関連が認められなかった。一方，口唇と舌の動きを表す ODK の Pa と Ka だけが MCI と有意な関連が平成２５年度老人保健増進等事業によれば，社会性／みられた。認知症になるとセルフケアが困難になり，心のフレイル期において，口腔への関心度の低下，セう蝕や歯周病の進行によって歯が喪失したり，低栄養になることで全身の筋力が低下し，咬合力も低下すると考えられるが，本研究結果は認知症になる前の MCI
ではこれらは認められないことを示した。さらに MCI
は社会性の低下７）やうつなどと関連しているとの報告も多く８），これらは会話や外食の機会を減少させるこ

図１ 栄養（食／歯科口腔）からみた虚弱型フロー（案）（鈴木隆雄，飯島勝矢，平野浩彦，小原由紀，菊谷武ら．平成２５年度
老人保健健康増進等事業報告書より引用）

図２

軽度認知機能低下者と健常者の口腔の状態の比較

４０!櫻井薫ほか：後期高齢者の口腔機能改善に関する研究とから，結果として ODK の低下に繋がった可能性もある。

なっていた。
舌の運動機能をはじめとする口腔機能は加齢によりまた，口唇，舌の運動機能の低下は，直接的に摂食低下し９），加えて脳血管疾患の後遺症や神経変性疾患

嚥下機能と高齢者の食欲を低下させ，摂取エネルギー

等によっても口腔機能は障害される１０）。つまり高齢者

量や栄養バランスを損なう可能性もある。摂取エネルにおいては歯の喪失による咀嚼障害（器質性咀嚼障

ギー量の減少や栄養バランスの悪化は身体機能を低下

害）のみならず，口腔機能の低下による咀嚼障害（運８）させるとの報告もあり ，フレイルを促す可能性も予動障害性咀嚼障害）に対する対応も必要であると考え想される。

る。咀嚼機能は加齢とともに低下する。Watanabe１１）

結論として，社会性／心のフレイル期において，軽らはフレイルと口腔機能の関係について報告してい度認知障害と口腔機能低下との関連が認められ，これる。地域在住高齢者４，７２０名（男性 ２，
２７４名，女性 ２，
４４６

らが相互に影響し悪化することで栄養のフレイル期に名）：平均年齢；７２．
１±５．
６歳に対して，体重減少，易繋がっていく可能性が示唆された。

疲労性，活動量低下，歩行速度低下，筋力（握力）低下について調査し，このうち，３項目以上該当した者

４．
「栄養面のフレイル（オーラルフレイル）期」から「身体面のフレイル期」

をフレイルとして検討したものである。このうち，robust（健康群）７６６名の ODK の値は，年齢階層を考慮しない場合，
女性で／pa／が６．
３±０．
９回，／ta／が６．
２±０．
９摂食嚥下機能と口腔機能（舌圧），生活機能，栄養回，／ka／が５．
９±０．
８回であり，男 性 で／pa／が６．
２±０．
９状態との関連を明らかにする目的で，外来受診した患

回，／ta／が６．
１±０．
９回，／ka／が５．
６±１．
０回 で あ っ た と５歳，女 性４０名：平者１００名（男性６０名：平 均 年 齢７９．

報告している。また，フレイル群５３５名では，年齢階

均年齢８０．
９歳）
について，舌圧により口腔機能，MNA層を考慮しない場合，女性で/pa/が５．
６±１．
０回，/ta/−SF により低栄養リスク，Barthel Index により日常

が５．
６±１．
０回，/ka/が５．
２±１．
１回であり，男性で/pa/

生活動作能力，さらに Vitality Index により意欲につ

が５．
６±１．
０回，/ta/が５．
５±１．
０回，/ka/が５．
０±１．
０回いて調査を行った。その結果，摂食機能の低下に伴であったと報告している。

い，舌圧が有意に低下し，低栄養リスクを有する者がこのように，摂食機能と生活機能が密接な関連を示

有意に増加し，日常生活動作能力，意欲においても有したこと，口腔機能の代表である咀嚼機能が口腔器官意に低下を示していた（図３）。このように，高齢者の運動機能に関連を示すこと，フレイルを示す高齢者の口腔機能と生活機能，栄養状態は密接にかかわっての口腔機能の低下が示されたことにより，高齢者に９）いることが示された。Utanohara らの報告 によると

とって，口腔機能の維持は生活機能の維持，介護予防

健康成人の舌筋力（舌圧）の平均は約４０kPa であるのに有用である可能性が示されたといえる。一方で，本に 対 し て，最 も 軽 度 な FILS９（食 物 の 制 限 は な

報告書の対象とした高齢者はいずれも歯科医院に通院

く，３食を経口摂取しているが観察の必要なレベル）

可能な者たちで，地域歯科医療機関での積極的な関与に お い て も２５．
８±７．
８kPa と３０kPa を 下 ま わ る 値 とが可能であると考える。

図３

摂食嚥下機能と心身機能，栄養状態との関連
左：摂食機能と舌圧の関係
中央左：摂食機能と MNA で示す低栄養との関係
中央右：摂食機能と Vaitality Index で示す意欲との関係
右：摂食機能と ADL を示す Barthel Index との関係
FILS：Food Intake Level Scale，FILS６以下は，経管栄養等の代替栄養を必要とする者，FILS７は，３食の嚥下食を経口摂取している，FILS８は，特別食べにくいものを除いて３食経口摂取している，FILS９は，食物の制限はなく，３食を経口摂取している者を示す日歯医学会誌：３６，３８−４２，２０１７!４１

５．
「身体面のフレイル期」から「重度フレイル期」

力より舌圧のほうが低下しやすく，特に男性で低下しやすいこと，全身のサルコペニアはいずれも低下させるが女性の開口力は低下しづらいことがわかった。開オーラルフレイルの第４の箱である重度フレイル期

口訓練および開口力測定はいずれも簡易であるために対する対応は，要介護高齢者が抱える摂食嚥下障害に，重度フレイル期のみならず第３の箱である身体面への対応と言い換えられる。つまり経口摂取の安全なのフレイル期の対象者にも有用である。

継続だけではなく，経管栄養患者を経口摂取へ復帰さ

また，地域連携を進めるために我々は摂食嚥下関連せることも重要な目的である。介護現場は摂食嚥下機

医療資源マップ（http : //www.swallowing.link/）を能と栄養摂取方法が一致していない場合が多いことが作成した。日本全国で摂食嚥下に対応できる医療機関

１２）

わかった 。つまり，経管栄養にすることで誤嚥によ

１００件程度の登録件数をマッピングしてあり，現在１，

る肺炎を抑えられるということではない。その他，一がある。資源を明らかにしたうえで地域に合った形で側性脳血管障害後の嚥下障害の発生率の調査では，発医療介護連携，医科歯科連携を進めていくことが重度症後４８時間以内には３割程度が嚥下障害を呈するが半者への対応を考える際に今後より重要となる。

１３）

年後には０．
２％に低下する ，急性期には３〜４割の以上から，重度の患者に対しては訪問診療での対応

嚥下障害が認められるが慢性期では１割に満たないとが必須であり，退院や転院時に経口摂取ができないと

１４）の報告もある 。さらに胃瘻増設を行った３０２名の入判断された場合でも，その後回復していく症例も存在

院患者に対するその後の経口摂取状況の調査では，４４することを念頭においた，継続した対応が重要であ

名が経口摂取可能となり，そのうち１５名は十分な経口る。訪問診療では嚥下内視鏡検査が有効であり，近年摂取が継続できたとの報告もある。その他，胃瘻の在小型化が進んでいるために在宅や施設へ機材を持ち込

宅療養患者に対する調査からは，嚥下内視鏡検査を行

んで機能検査を行うことが一般的になりつつある。開うことで約８割の患者が経口摂取可能であることも分

口訓練は嚥下障害の改善に有効で，開口力測定は嚥下かっている。これらを踏まえると，退院や転院時に経機能の評価に有用である。また，医療資源を明らかに口摂取ができないと判断された場合でも，その後回復したうえでの連携を考えることが重要である。

していく症例も存在することを念頭においた，継続した対応が重要である。

◆
本稿に関連し，開示すべき利益相反はない。

まず，要介護高齢者に対する摂食嚥下機能の評価について触れる。訪問診療では特に嚥下内視鏡検査が有効である。嚥下内視鏡検査は経鼻的に内視鏡を挿入して咽頭部を観察したまま食物を摂取させて，誤嚥や不顕性誤嚥の有無，嚥下後の咽頭残留の状態や位置を確認するものである。異常所見が見られた場合には減らす方法や，適応となる訓練方法を考えるための検査法であり，近年小型化が進んでいるために在宅や施設へ機材を持ち込んで機能検査を行うことが一般的になりつつある。
ここで開口に関する研究と医療資源マップについて，近年得られた知見と現在進行中のプロジェクトを紹介したい。嚥下時には舌骨上筋の働きにより喉頭挙上がなされるため，我々は喉頭挙上筋が開口筋であることに着目した研究を行った。嚥下障害患者に対し最大開口を筋力トレーニングとして行わせたところ，嚥
下時の舌骨上方移動量などが改善した。さらに患者の開口力を測定したところ男性であれば５．
３キロ，女性は３．
９キロを切ると咽頭残留が多い，さらに舌圧と開口力の加齢による落ち方をみてみると，加齢では開口文
献１）Fried L. P et al. : Frailty in Older Adults Evidence for a
Phenotype. J Gerontology，５６：M１４６−１５７，２００１．
２）平成２５年度厚生労働省老人保健健康増進等事業「食（栄養）および口腔機能に着目した加齢症候群の概念の確
立と介護予防（虚弱化予防）から要介護状態に至る口腔ケアの包括的対策の構築に関する研究」報告書，国立長寿医療研究センター，２０１４
３）Alhurani, R,E., Vassilaki, M., Aakre, J.A., Mielke, M,
M., Kremers,W.K., et al. : Decline in Weight and Incident Mild Cognitive Impairment : Mayo Clinic Studyof Aging. JAMA neurology. ２０１６．
４）Taniguchi,Y., Shinkai, S., Nishi, M., Murayama, H., Nofuji, Y., et al. : Nutritional biomarkers and subsequentcognitive decline among community-dwelling older
Japanese : a prospective study. The journals of gerontology Series A, Biological sciences and medical
sciences, ２０１４；６９!：１２７６−１２８３．
５）Morishita, S., Watanabe, Y., Ohara,Y., Edahiro, A., Sato,E., et al. : Factors associated with older adultsʼ needfor oral hygiene management by dental professionals.
Geriatrics & gerontology international，２０１５．

４２!櫻井薫ほか：後期高齢者の口腔機能改善に関する研究

６）Miura, H., Yamasaki, K., Kariyasu, M., Miura, K., Sumi, Y.:
Relationship between cognitive function and mastication in elderly females, Journal of oral rehabilitation,
２００３；３０#：８０８−８１１．
７）Wilson, R,S., Boyle, P,A., James, B, D., Leurgans, S,E.,
Buchman, A, S., et al.：Negative social interactions andrisk of mild cognitive impairment in old age, Neuropsychology，２０１５；２９"：５６１−５７０．
８）Milte, C, M., McNaughton, S,A. : Dietary patterns andsuccessful ageing，a systematic review, European journalof nutrition, ２０１５．
９）Utanohara, Y., Hayashi, R., Yoshikawa, M., et al.: Standard values of maximum tongue pressure taken using newly developed disposable tongue pressure
２００８；２３：２８６−２９０．
measurement device，
Dysphagia，
１０）Ackermann, H., Hertrich, I., Hehr, T. : Oral diadochokinesis in neurological dysarthrias, Folia Phoniatrica et Logopaedica, １９９５；４７!：１５−２３．

１１）Watanabe, Y., Hirano, H., Arai, H., Morishita, S.,
Ohara, Y. : Relationship between frailty and oral
function in community-dwelling elderly people, J Am
Geriatr Soc. ２０１７ Jan ；６５⑴：６６−７９．
１２）Oba, S., Tohara, H., Nakane, A., Tomita, M., Minakuchi, S., et al. : Screening Tests for Predicting the
Prognosis of Oral Intake in Elderly Patients with
Acute Pneumonia, Odontology, in press
１３）若杉葉子，野原幹司，奥野健太郎，深津ひかり，上田
菜美，ほか：嚥下内視鏡検査における誤嚥の有無と体内の炎症反応についての検討，日本摂食嚥下リハビリ
テーション学会雑誌，１９⑴：１１−１６，２０１５．
１４）Sakai, K., Hirano, H., Watanabe, Y., Tohara, H., Sato,E., et al. : An examination of factors related to aspiration and silent aspiration in older adults requiring
４３：１０３long-term care in rural Japan, J Oral Rehabil，−１１０，２０１６．

Clinical Practice Guidelines for oral Function in
Adults Over ７５ Years of Age：Focus on Oral Frailty
Kaoru SAKURAI１），Hirohiko HIRANO２），Takeshi KIKUTANI３），Akira KATAKURA４），
Yutaka YAMAZAKI５），Katsuya IIJIMA６），Mitsuyoshi YOSHIDA７），Haruka TOHARA８），Yutaka WATANABE２）
１）

Department of Removable Prosthodontics and Gerodontology, Tokyo Dental College
Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology
３）
Division of Clinical Oral Rehabilitation, The Nippon Dental University Graduate School of Life Dentistry at Tokyo
４）
Department of Oral Pathobiological Science and Surgery, Tokyo Dental College
５）
Gerodontology, Department of Oral Health Science Graduate School of Dental Medicine, Hokkaido University
６）
Institute of Gerontology, The University of Tokyo
７）
Hiroshima University Institute of Biomedical & Health Sciences Department of Advanced Prosthodontics
８）
Gerodontology and Oral Rehabilitation, Department of Gerontology and Gerodontology, Graduate School of Medical and
Dental Sciences, Tokyo Medical and Dental University
２）

Abstract
The Japanese Society of Gerodontology held a workshop in ２０１３ entitled Can the oral function decrease with age bereferred to as a disease ．
The purpose of this symposium was to propose a term or disease name for the decline in oral function frequently occurring in the elderly that can be understood in the medical, long-term care, and welfare fields, in order to provide accurate dental interventions.
One of the conclusions of this symposium was that the name of the disease should be one easily understood by people.
From this viewpoint, adding Oral to the already commonly used Frailty Syndrome in medical science would be appropriate.
Oral frailty is a concept encompassing the comprehensive decline of oral function in the elderly, and is still currently aconcept under review. The concept that the National Center for Geriatrics and Gerontology proposed in the Ministry of
Health, Labour and Welfare project became a center of study for this concept in ２０１３．It is expected to be an effectivemodel to examine preventive strategies for disabilities in eating function（caused by diseases such as strokes）．The concept
is composed of four phases： Social and Mental Frailty period ，Nutrition and Oral Frailty period ， Physical Frailty period ，and Severe Frailty period ．The oral function improvement program, aiming to prevent long term care, may be aneffective approach for Oral Frailty, although it will be necessary to examine the effectiveness of this program.
This study summarized clinical practice guidelines for oral function in adults over ７５ years of age, with a focus on oral
frailty.
Keywords : Late-Elderly, Oral Function, Frailty, Oral Frailty, Gerodontology

日歯医学会誌：３６，４３−４７，２０１７!４３

学術研究

平成２６年度採択プロジェクト研究
Ｂ．薬剤服用患者に対する安全・安心な歯科医療を提供するための研究

生涯研修コード ２４ ０２

ビスホスホネート製剤投与患者の歯科治療の安全性に関する研究
柴原孝彦１，＊），矢郷
抄

録

キーワード

香２）

（公社）日本口腔外科学会と（一社）日本有病者歯科医療学会による全国調査の結果，ビスホスホネート系薬剤関連顎骨壊死（BRONJ）は増加傾向にあり，３年間で４，７９７例を記録した。また，従来の報告と異なりBP製剤内服薬の発症が多く，ほぼ注射薬と同等であった。
BRONJ ステージ２発症時の BP 製剤の平均投与期間は４２．
６か月で，発症契機としては抜歯が最も多かった。BRONJ 発症後８３．
３％に BP 製剤の休薬が行われており，平均休薬
期間は８．
６か月であった。BRONJ 治療後の BP 製剤再開については，中断のままが６１．
１％と最も多く，代替薬への変更が１４．
１％，再開実施が１９．
８％であった。
ステージ２手術症例のうち予後評価まで追跡調査で き た８２９例の結果は，予後良好
８７％，予後不良１３％であった。
歯科医師は BRONJ 発症リスクと骨折予防のベネフィット，骨吸収抑制薬の作用機序および適応症を正確に理解し，過敏に顎骨壊死（ONJ）発生を恐れることなく，患者に対して適切な歯科治療を進めることが強く望まれる。
BRONJ，休薬，保存的歯科治療，外科治療，医科歯科連携は不十分であり信頼性のあるエビデンスが確立してい１．はじめにないため，BRONJ に対する治療は主に対症療法とな

ビスホスホネート（BP）製剤投与中の患者に対して侵襲的歯科治療を行った場合，ビスホスホネート系

り，洗浄や抗菌薬の投与，あるいは主治医と相談の上
BP 製剤を休薬するといった方法しか存在しない。

薬剤関連顎骨壊死（Bisphosphonate related osteone-

以上のことから著者らは，全国の医療施設で行われcrosis of the jaw，BRONJ）を生じる可能性があるこて い る BRONJ に つ い て 治 療 を 含 め た 実 態 調 査３）をとを，２００３年に Marx が初めて 報 告 し た１）。BP 製 剤行ったので若干の考察も加え報告する。

は，破骨細胞に特異的にとり込まれアポトーシスを誘導し，骨吸収を抑制することから，乳がんや前立腺がんなどの骨転移あるいは多発性骨髄腫，または骨粗鬆

２．方 法症などの治療に広く用いられている。しかし近年，そ２０１１年１月から２０１３年１２月までの３年間に，対象施の合併症として口腔内に顎骨壊死（ONJ）を生じ，悪設（日本口腔外科学会研修施設・準研修施設および日

臭や疼痛，摂食障害などをきたし，患者の QOL（生本有病者歯科医療学会認定施設）の計５０１施設に後ろ

活の質）を大きく低下させることが知られてきた。

向きアンケート調査を行った。調査内容は BRONJ 治

２０１４年にアメリカ口腔外科学 会（AAOMS）か ら療の実態調査を目的に８項目（性差と年齢，発症部

BRONJ の診断と治療に関する新しいポジションペー

位，病期分類，BP 製剤投与経路，発症契機，治療内２）

パーが刊行された 。しかし BRONJ に関するデータ

容，休薬期間，予後）である。さらに発症頻度，誘因，BP 製剤等に関することは過去に当該学会が調査

受付：２０１６年９月７日（＊：研究代表者）
１）
東京歯科大学 口腔顎顔面外科学講座
２）
国際医療福祉大学三田病院 歯科口腔外科

した結果４，５）と比較検討した。また，BRONJ ステージ２手術症例のうち予後評価まで追跡調査できた症例について，画像所見，BP 製剤投与の原因疾患等も加え４４!柴原孝彦ほか：BRONJ 患者の歯科治療
表１て多変量解析を行い予後の誘因を求めた。

３．結 果
今 回 の 調 査 で４，７９７例 を 記 録 し，２０１１年 調 査 時 のわが国における BRONJ 実態調査の推移

発表年

２００７

２０１１

２０１５

調査実施期間

２００６

２００８〜２０１０

２０１１〜２０１３

調査施設数

２３９

２４８

５０１

１８８（７５．
８）

３５２（７０．
３）

回答数（回答率％） １５３（６４．
０）

１８．
２倍を示した。施設数単位（患者数／回答施設数）

症例数

２８

２６３

４，
７９７

と し て も，２００６年０．
２人，２００８人１．
４人，２０１５年 に は

平均年齢，歳

６８．
１

６８．
１

７４．
６

１３．
６人となっており，症例が急増している。

性差，男性／女性（女性の割合）

３／２５
（８９．
３％）

４４／２１９（８３．
３％）

１，
４０４／３，
３９３
（７０．
７％）

１４．
３／８２．
２／
発症部位，％
上顎／下顎／上下顎 ３．
６

８／６０．
８／
３０．
８．
４

１／６４．
７／
２８．
７．
２

ステージ，％
７．
１／７１．
４／
１／２／３／不明 １４．
３／７．
１

０／７１．
１／
１６．
１２．
２／０．
８

７／６１．
４／
２０．
１６．
８／１．
１

BP 投与経路，％， ６０．
７／３２．
１／注射／経口／注射＋経口 ７．
１

８／３９．
５／
５７．
２．
７

４／４９．
２／
４９．
１．
４

BP 製剤投与経路では注射薬／内服薬の割合が１：１となっており，過去の報告と比較して内服での発症の明らかな増加を認めた（表１）。
発症契機と発症危険因子を図１と図２に示す。
保存療法の内容は，洗浄と抗菌薬の投与が半数ずつであった。洗浄薬液としては生理食塩水が最も多かっ（今回の調査ではステージ０は対象としなかった）

た（図３）。外科治療の内訳を図４に示す。保存治療を行ってから平均５５日で評価し，改善のない症例に対して外科治療を選択する場合が多かった。
３％に BP 製剤の休薬が行われてBRONJ 発症後８３．
おり，平均休薬期間は８．
６か月であった（図５）。
BRONJ ステージ２手術症例のうち予後評価まで追では腐骨分離を認めた割合が高く，腐骨分離の画像所
見は CT がより有用であった。多変量解析の結果，予後の関与する因子として，発症危険因子，術式，創部，休薬が挙げられた（p＜０．
０５）
（表３）
。

跡調査できた８２９例の結果を表２に示す。予後良好群

図１

図３

発症契機

図２

発症危険因子

ステージ別治療内容
経過観察のみも「保存療法」に含む
腐骨除去のみの治療も「外科治療」に含む

図４

外科治療の術式

日歯医学会誌：３６，４３−４７，２０１７!４５
表２

BRONJ ステージ２手術症例の予後良好・不良例群の単変量解析（重複あり）

治癒・軽快：予後良好群７２１例，不変・進行：予後不良群１０８例
＊p＜０．
０５
予後良好
７２１例
年齢

予後不良
１０８例

P Value

７４．
１±８．
９ ７１．
２±１０．
１

０．
００５＊
＜０．
００１＊

性差
男
女

１６２
５５９

４２
６６

発症部位
上顎
下顎
上下顎
その他

２３３
４５５
２４
９

３４
６４
１０
−

パノラマ X 線
腐骨分離
境界明瞭
境界不明瞭
不明

２２０
８７
３５０
６４

２０
２０
５６
１２

CT
腐骨分離
境界明瞭
境界不明瞭
不明
原因疾患
がん
多発性骨髄腫
骨粗鬆症
その他

０．
０１７＊

０．
０１８＊

２６３
６５
２０４
１８９

２３
１３
３９
３３
＜０．
００１＊

２０７
３７
４５９
１８

７８
５
２４
１
＜０．
００１＊

２２６
４８８
７

８２
２４
２

発症契機
抜歯
義歯不適合
根尖性歯周炎歯周病
歯科インプラント
骨隆起
スケーリング／ルートプレーニング
自然発生
その他
不明

３６４
５５
８９
６５
９
６
１
１０４
１７
１１

５８
６
１０
８
２
２
０
１７
４
１

発症危険因子
なし
あり
不明

２３７
４５５
２９

１２
９３
３

０．
８９８

１０
９１
７

術前抗菌薬の有無
なし
あり
不明

３３１
３７０
２０

５３
５１
４

創部の状態
完全閉鎖創
開放創
不明
休薬の有無
すでに処方医で中止
発症のために休薬
休薬無し
不明

発症部位

０．
１０２

１．
５３９

０．
９１８，
２．
５８１

CT

０．
２７３

１．
２９２

０．
８１７，
２０．
４４

原因疾患

０．
０７９

０．
６８５

０．
４４９，
１．
０４５

投与経路

０．
０７０

０．
４５８

０．
１９７，
１．
０６７

発症危険因子

０．
０３１＊

１．
５００

１．
０８３，
２．
０７８

術前投与

０．
７４９

１．
０６７

０．
７１６，
１．
５９０

術式

０．
０２４＊

０．
６４２

０．
４３６，
０．
９４４

創部

０．
０１７＊

０．
６３１

０．
４１５，
０．
９５８

休薬

＜０．
００１＊

０．
５４６

０．
４０６，
０．
７３２

から薬剤関連顎骨壊死 MRONJ（Medication-Related

RANKL 抗体（デノスマブ）そして血管新生阻害薬（ス
明したためであるが，後者はわが国では未だ症例報告が少ない。一方，２００８年からわが国でも医科歯科合同

６６
３５
２
２
３
０

の顎骨壊死検討委員会が発足し，独自のポジション
ペーパーを作成改訂してきている。
２０１６年９月の改訂版は「骨吸収抑制薬関連顎骨壊死（ARONJ：Anti-resorptive agents Related Osteone-

４６
５６
６

crosis of the Jaw）の病態と管理：顎骨壊死検討委員
会ポジションペーパー ２０１６」の名称で発表された６）。
患者の性差，年齢，発症部位，そして病期分類にお

＜０．
００１＊
４２
３５
３０
１

９５％CI

ニチニブ）によって ONJ が引き起こされることが判

＜０．
００１＊

２５７
３８７
７２
５

オッズ比

た。これは BP 製剤だけでなく分子標的治療薬の抗

０．
１５１

４６８
２４９
４

多変量解析

Osteonecrosis of the Jaw）への名称変更が提唱され

０．
６７２

３５２
３０２
３１
１８
１３
５

BRONJ ステージ２手術症例の予後良好・不良例群の多変量解析

２０１４年のAAOMS ポジションペーパーではBRONJ

０．
３８６
１０８
５７６
３７

BP 製剤の休薬有無と再開状況

４．考 察

＜０．
００１＊

保存療法
なし
あり
不明

表３

項目
０．
００９＊

投与経路
注射
経口
注射＋経口

術式
腐骨除去
腐骨除去＋周囲骨グライディング
辺縁切除術
区域切除術
その他
不明

図５

いては若干の推移はあるものの過去の報告４，５）および海外の報告７）と大きな差は見られなかった。ただし，症例が最も多いステージ２に対しては早急な処置法が必要であることが示唆された。AAOMS では未だ保存

４６!柴原孝彦ほか：BRONJ 患者の歯科治療治療を主体としているが，本研究からは外科治療の有効性が証明された。なお，ステージ０については，施設によって診断技術が異なること，未だ明確な診断基準が困難なことから，今回の調査項目から除外し，ス
テージ１から３の分類のみを対象とした。
BP 製剤の投与経路は内服薬での発症が非常に高く，注射薬とほぼ同等な比率を示した。BP の化学構造で，基本骨格に結合する側鎖に窒素を含む第二世
代，側鎖に環状窒素を含む第三世代の BP 製剤は，窒素を含まない第一世代の１００倍以上の骨吸収抑制作用を示すと言われている８）。内服薬と言っても決して侮れない実態が明らかとなった。
発症契機としては抜歯が多かったが，潜在的な歯性図６ BP 製剤投与中患者の侵襲的歯科治療（２０１６年顎骨壊死検討委員会ポジションペーパーから改変）

感染症の関与も示唆された。BP 製剤処方前に口腔衛生指導はもちろんのこと，歯周病，根尖性歯周炎処置も先行する必要がある。重度で多発した歯性病巣の存在下に BP 製剤の投与を継続すれば容易に感染を惹起推奨されてきた２）。しかし休薬は，経口 BP 製剤服用

し骨髄炎に移行することが予測される。事前に歯科連４年以上で侵襲的歯科治療にのみ検討が提唱され，そ携を行わず BP 製剤を投与し，ステージ１，２が疑わの他の条件下では未だエビデンスが少ないのが現状でれた場合は，その時点で原因となる歯科処置を躊躇しある（図６）。

ても BRONJ の改善には至らない。歯周病，根尖性歯重要なことは医科歯科連携の欠如によって患者が適周炎処置または抜歯が必要な際は，抗菌薬と BP 製剤

切ながん，骨粗鬆症，あるいは歯科治療を受けられ休薬の是非を考慮して適切な処置を選択すべきである。

ず，不利益をこうむることを防止しなければならな

BRONJ の処置としては多くの症例でまず抗菌薬投い。歯科医師は BRONJ 発症リスクと骨折予防のベネ

与と洗浄による保存治療が選ばれた。抗菌薬は長期内フィット，骨吸収抑制薬の作用機序および適応症を正服が可能なマクロライド系が多くを占めていた。注射確に理解し，過敏に ONJ 発症を恐れることなく，患薬はセフェム系が最も多く，ペニシリン系が続いた。

者に対して適切な歯科治療を進めることが強く望まれ

BRONJ の露出骨からの分離菌の多くはペニシリン系

る。

に感受性を示し有効とされている。しかし，露出骨表面にバイオフィルムが形成されることがあり，難治例

BRONJ 発症の予防には，医師と歯科医師の緊密な連携こそが最も重要である。

において全身抗菌薬療法は効果がないので，細菌が定着した壊死骨を減量する外科治療への移行を考えるべ

謝辞；本研究に際して貴重な資料収集をいただいた学きである。外科治療時の骨処理は，壊死骨，骨硬化所

会研修施設の先生方に深甚なる感謝の意をささげます。

見から判断すべきで，骨のリモデリングが期待できる◆

環境設定が重要である。一般的に創を完全閉鎖するこ

本稿に関連し，開示すべき利益相反はない。

とで創部の細菌叢を１／１０以下に抑制することができると言われている。しかし死腔が存在すると，易感染性が増すので注意する。炎症巣が著しい場合には開放創とし，２次治癒を期待する方が得策かもしれない。
BP 製剤は骨に長期間蓄積し，破骨細胞の貪食によって細胞内に取り込まれアポトーシスを惹起する。
もともと破骨細胞の寿命が約２週間と短いこと，血中遊離 BP 濃度の最低値および骨リモデリング時期などを考慮し，休薬をするならば２〜３か月以上の期間が文
献１）Marx, R．
E. : Pamidronate（Aredia）and zoledronate（Zometa）induced avascular necrosis of the jaws：
a growing epidemic, J Oral Maxillofac Surg, ６１：
１１１５−１１１７，２００３．
２）Ruggiero, S．
L., Dodson, T．B., Fantasia, J., Goodday,
R., Aghaloo, T., et al. : American Association of Oraland Maxillofacial Surgeons Position Paper on Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw-２０１４ Update,日歯医学会誌：３６，４３−４７，２０１７!４７

J Oral Maxillofac Surg，
７２：１９３８−１９５６．
２０１４．
３）BRONJ 治 療 に 関 す る 実 態 調 査，日 本 口 腔 外 科 学会，２０１５．http : //www.jsoms.or.jp/medical/work/
study/bronj/
４）島原政司，有吉靖則，今井 裕，水城春美，嶋田 淳，ほか：ビスフォスフォネート投与と関連性があると考え ら れ た 顎 骨 骨 髄 炎 な ら び に顎骨壊死に関する調
２００７．
査，日口外誌，５３：５９４−６０２，
５）Urade, M., Tanaka, N., Furusawa, K., Shimada, J., Shibata,T., et al. : Nationwide survey for bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws in Japan, J Oral
Maxillofac Surg，６９：３６４−７１，２０１１．

６）顎骨壊死検討委員会：骨吸収抑制薬関連顎骨壊死の病態と管理：顎骨壊死検討委員会ポジションペーパー
２０１６, http : //www.perio.jp/file/news/info̲１６０９２６.
pdf７）Filleul, O., Crompot, E., Saussez, S. : Bisphosphonate４００
induced osteonecrosis of the jaw : a review of ２，
patient cases, J Cancer Res Clin Oncol, １３６：１１１７−
１１２４，２０１０．
８）Khan, A., Morrison, A., Cheung, A., Hashem, W.,
Compston, J. : Osteonecrosis of the Jaw（ONJ）diagnosis and management in ２０１５., Osteoporos Int, ２７：
８５３−８５９，２０１６．

A Study on the Safety of Dental Procedure of
Bisphosphonate-Treated Patients
Takahiko SHIBAHARA１），Kaori YAGO２）

１）

Oral and Maxillofacial Surgery, Tokyo Dental College
Department of Oral Surgery，Mita Hospital，International Health and Welfare University

２）

Abstract
We conducted a national survey and found that the incidence of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw（BRONJ）is increasing in Japan. This survey found that ４，７９７ cases of BRONJ occurred within a ３-year period, which is
the highest number on record. Unlike previous studies, the present survey revealed that the proportion of patients taking
oral bisphosphonates（BP）is increasing, with the numbers of such patients now approaching that of patients receiving. BP
injections. The patients had been taking BP for a mean period of ４２．
６ months when they developed BRONJ. The onset ofthe condition was most commonly triggered by tooth extraction, but a latent dental infection was implicated in the next
largest group of patients. After developing BRONJ, ８３．
３％ of patients stopped taking BP for a mean period of ８．
６ months.
After completing BRONJ treatment, most patients（６１．
１％）did not resume taking BP, with １４．
１％ switching to an alternative medication, and １９．
８％ resuming their BP use. A total of ８２９ patients with Stage２ BRONJ continued to be followed
up until their prognosis was assessed．A good prognosis was achieved in ８７％ of cases，whereas a poor prognosis（diseaseprogression or no change）was observed in １３％ of cases．
It is extremely important that dentists have an accurate understanding of the risk of BRONJ and the benefits of fracture prevention, as well as the mechanisms of action of anti­resorptive drugs and the conditions for which they are indicated. In addition, it is important to proceed with appropriate dental treatment without worrying too much that ONJ mightdevelop．
Keywords : BRONJ, Drug Holiday, Conservative Therapy, Surgical Treatment, Medical and Dental Care Across Borders.

４８!砂田勝久ほか：中枢神経系薬とアドレナリン添加リドカインの相互作用

学術研究

平成２６年度採択プロジェクト研究
Ｂ．薬剤服用患者に対する安全・安心な歯科医療を提供するための研究

生涯研修コード ２４ ０２

中枢神経系作用薬服用患者に対する歯科用アドレナリン
添加リドカイン投与に関する前向き調査
砂田勝久１，＊），宮脇卓也２），一戸達也３）
抄

録

キーワード

目的：抗精神病薬常用者にアドレナリンを投与すると血圧低下を生じる可能性があるため併用禁忌とされている。また，抗精神病薬常用者は歯科治療に際して全身麻酔が必要となることも多いが，大部分の全身麻酔薬は血圧低下を生じる。そこで本研究では全身麻酔下の抗精神病薬常用者にアドレナリン添加リドカインを投与した場合の循環変動を検討した。
方法：日帰り全身麻酔が必要なブチロフェノン系抗精神病薬，フェノチアジン系抗精神病薬，非定型抗精神病薬常用者を対象にした（n＝１１）。入室後に呼吸循環モニタと BIS モ
ニタを装着した。麻酔導入にはプロポフォールとレミフェンタニルを用いたが，静脈路の確保が困難な場合はセボフルランによる緩徐導入を行い，意識消失後に完全静脈麻酔に変更した。ロクロニウムで挿管後，直ちにレミフェンタニルを中止しプロポフォールで麻酔を維持した。口腔内に，アドレナリン添加リドカイン１．
８ml を３０秒間かけて投与した。投与直後，４分および１０分後の血圧，心拍数および，酸素飽和度を測定した。
結果と考察：アドレナリン添加リドカイン投与１０分後まで血圧，心拍数，酸素飽和度に有意な変化は生じず，術後２４時間までの有害事象も認めなかった。通常の歯科治療で投与されるアドレナリン量では抗精神病薬常用者の循環動態に影響を与える可能性は小さいと考えられる。
抗精神病薬，アドレナリン反転，TIVA

１．はじめにン 添 加 リ ド カ イ ン は「併 用 注 意」に 指 定 さ れ て いる３，４）。そこで日本歯科麻酔学会では歯科大学および歯社会構造の変化や新たな作用機序を有する薬剤の開

学部附属病院，さらに歯科と精神科を併設した施設を発にともない，抗精神病薬を服用している患者が増加

対象に「抗精神病薬とアドレナリン添加リドカイン製している。また，これらの患者は口腔ケアが不十分で剤との併用」に関する後ろ向き調査を実施した。そのあり，歯科治療が必要となることも多い。歯科治療に結果，一般の歯科診療では抗精神病薬とアドレナリン

局所麻酔は欠くことのできない手技であるが，我が国の併用による血圧低下はまれだと結論している５）。一で市販されている歯科用リドカインには麻酔効果増方，抗精神病薬常用者では歯科治療に際して全身麻酔

強，作用時間延長，中毒予防，局所止血などを目的にが必要となる場合も少なくない。全身麻酔薬の多くはアドレナリンが添加されている。抗精神病薬を服用し血管拡張作用を持つため抗精神病薬の服用やアドレナている患者にアドレナリン添加リドカインを投与する

リン投与の有無にかかわらず血圧低下が起こる。以上と血管が拡張して血圧低下が起こると考えられていより全身麻酔下の抗精神病薬常用者にアドレナリン添１，
２）

る 。したがって，本邦では抗精神病薬とアドレナリ

加リドカインを投与すればさらなる血圧低下が生じると考えられている。そのため障がい者の全身麻酔下歯受付：２０１６年９月９日（＊：研究代表者）
１）
日本歯科大学生命歯学部 歯科麻酔学講座
２）
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科 歯科麻酔・特別支
援歯学分野
３）
東京歯科大学歯学部 歯科麻酔学講座

科治療を行っている施設では，麻酔効果や止血作用のやや劣るメピバカインやフェリプレシン添加プロピト
カインを選択しているところも多い。しかし全身麻酔下の抗精神病薬常用者にアドレナリン添加リドカイン

日歯医学会誌：３６，４８−５１，２０１７!４９を投与した場合の循環動態を前向きに検討した報告はない。

④１０分以降は５分間隔で血圧，心拍数，経皮的動脈血
酸素飽和度を測定し異常があれば記録した。

そこで今回これらの症例の循環動態を検討することとした。現在歯科治療時の全身麻酔方法として広く用いられているのは吸入麻酔薬のセボフルランを主体とした方法，あるいは静脈麻酔薬のみを用いる完全静脈

３．結 果
１）対 象

麻酔法（TIVA）のいずれかである。このうちセボフ

被験者は１１例（男性１０例，女性１例）で年齢は２２．
５

ルランはアドレナリンとの相互作用で循環変動を起こ±５．
３歳（mean±SD），身 長 は１６９．
１±７．
１cm，体 重すことが知られており，併用注意の指定を受けている

は７７．
０±１７．
０kg であった。障害の内訳は発達遅滞１０

が TIVA とアドレナリンの併用は問題ないと考えら

例，自閉症スペクトラム８例，てんかん４例（重複含れている。したがって TIVA で歯科治療を受ける抗む）その他であった。服用していた抗精神病薬はブチ

精神病薬常用者にアドレナリン含有リドカインを投与

ロフェノンとしてはハロペリドール２例，ブロムペリ

しても血圧低下が生じなければ，治療の質や効率の向ドール１例，フェノチアジンとしてはプロペリシアジ上に大きく貢献すると考えられる。

ン１例，レボメプロマジン２例，非定型抗精神病薬と以上より本研究では TIVA による全身麻酔下の抗精神病薬常用者にアドレナリン添加リドカインを投与

してはリスペリドン９例，パリペリドン１例，クエチ
アピン１例（重複含む）であった。

した場合の血圧変動について検討した。
２）麻酔結果２．研究方法１）被験者の選定

セボフルランによる緩徐導入を行ったのは１例のみ
で１０例は静脈路確保が可能であった。導入時のプロポ
フォール濃度は３．
８±０．
８ μg / ml ，レミフェンタニル投

日本歯科大学生命歯学部または岡山大学歯学部附属

与速度は０．
３５±０．
１０ μg/kg/min，ロクロニウム投与

病院においてブチロフェノン系抗精神病薬，フェノチ

量は５０．
０±９．
６mg であった。アドレナリン添加リド

アジン系抗精神病薬，非定型抗精神病薬を３カ月以上

カイン投与時のプロポフォール濃度は２．
８±０．
５ μg/

服用している１６歳から６４歳までの患者のうち全身麻酔

ml，投 与 後１０分 間 ま で の 濃 度 は２．
７±０．
３ μg/ml で下にアドレナリン添加リドカイン（リドカイン塩酸あった。治療時間は９５．
７±３０．
４分，麻酔時間は１４２．
５

塩・アドレナリン注射剤またはリドカイン塩酸塩・ア±３４．
６分，輸液量は３７０．
０±１７３．
２ml であった。ア ド

ドレナリン酒石酸水素塩注射剤）を投与するものとし

レナリン添加リドカイン投与後１０分までに特記事項をた。なお本人と意思の疎通が図れない場合は保護者か認めなかった。

らインフォームドコンセントを取得した。
３）アドレナリン添加リドカイン投与４分および１０分
２）実施手順・方法

後における循環及動態および呼吸状態の変動

呼吸循環モニタに加えて麻酔深度を測定するためにアドレナリン添加リドカインを投与しても血圧，心BIS モニタを装着した。麻酔導入にはプロポフォール

拍数および酸素飽和度に有意な変動を認めなかったとレミフェンタニルを用いたが，静脈路の確保が困難（図１〜４）。

な場合はセボフルランによる緩徐導入を行い，意識消失後に TIVA に変更した。ロクロニウムで挿管後，直ちにレミフェンタニルを中止しプロポフォールで麻酔を維持した。その後①レミフェンタニル中止５分後にベースラインの血圧，心拍数，酸素飽和度を測定した。
②アドレナリン添加リドカイン１．
８ml を約３０秒かけて
口腔粘膜下に浸潤麻酔した。
③投与直後（投与終了時点を０分），４分，１０分の血圧，心拍数および酸素飽和度を測定した１２）。

図１

収縮期血圧の変動

５０!砂田勝久ほか：中枢神経系薬とアドレナリン添加リドカインの相互作用

図２

図３

拡張期血圧の変動

心拍数の変動ドレナリンと併用すると不整脈を誘発する。しかし静脈麻酔薬のプロポフォールはアドレナリンと相互作用を示さない。そこで本研究では全身麻酔薬としてプロ
ポフォールを選択し，抗精神病薬常用者にアドレナリ
ン添加リドカインを投与した時の血圧変動を検討した。その結果血圧，心拍数，酸素飽和度に有意な変化を生じなかった。一般にアドレナリンは，喘息発作，
図４

酸素飽和度の変動

アナフィラキシー，心停止時など極めて緊急性の高い症状に対して２００〜１０００μg が投与される。一方歯科用
局所麻酔薬に含まれるアドレナリン量は１．
８ml カート
リッジ１本あたり２２．
５〜２５μg に過ぎず，禁忌とされ

４．考 察る量に達するためにはカートリッジ１０〜４０本が必要となる。つまり通常の歯科治療で投与されるアドレナリ

本研究結果では血圧および心拍数に有意な変化を生

ン量では抗精神病薬常用者の循環動態に影響を与える

じなかった。したがって全身麻酔下の抗精神病薬常用

可能性は小さいと考えられる。一戸らも一般の歯科治者にアドレナリン添加リドカインを投与しても，循環療で投与されるアドレナリン量では抗精神病薬との相動態に与える影響は小さいと考えられた。

互作用による血圧低下は極めて稀であると結論してい歯科用局所麻酔薬に含まれるアドレナリンは皮膚やる５）。

粘膜の血管を収縮させる α 受容体刺激作用と，骨格

本研究ではプロポフォールも，抗精神病薬とアドレ筋などの太い血管を拡張させる β 受容体刺激作用をナリンの相互作用による血圧低下を増強することはな

有 す る。抗 精 神 病 薬 は α 受 容 体 遮 断 作 用 を 示 す た

かった。これには被験者が呼吸器，循環器に基礎疾患

め，アドレナリンを併用すると β 受容体刺激作用がを持たない全身状態が良好な患者であったこと，BIS優位となり血管拡張作用が前面に現れて血圧低下が起モニタを用いて適正な鎮静深度を保ったことが影響し６）

こる 。したがって抗精神病薬常用者へのアドレナリている可能性がある。しかし，高齢者や循環器の予備

ン注射薬の投与は禁忌とされている。また，抗精神病力の小さい患者にプロポフォール，抗精神病薬，アド薬常用者の歯科治療では行動管理のために全身麻酔がレナリンの３者が併用された場合に血圧低下が生じる

併用されることが多い。塩酸ケタミンを除くすべての可能性は否定できない。また，アドレナリンは β 受

全身麻酔薬は血圧を低下させる。そこで全身麻酔下の容体刺激によって血管を拡張させるため，少量投与で抗精神病薬常用者にアドレナリンを投与すると，β 受は健常者に於いても血圧低下を生じることがある。全容体刺激による血管拡張作用に全身麻酔薬による血圧

身麻酔下の抗精神病薬常用者にアドレナリン添加リド低下作用が加わる可能性がある。

カインを投与したところ一過性の血圧低下が生じたと

以上より，全身麻酔下の抗精神病薬常用者に安全ないう報告もあり７），アドレナリン添加リドカイン使用

歯科治療を行うために本研究を立案した。現在用いら時には常に循環動態をモニタしておくことが重要であれている全身麻酔薬の中でイソフルラン，セボフルラ

ろう。

ン，デスフルランなどのハロゲン含有吸入麻酔薬はア日歯医学会誌：３６，４８−５１，２０１７!５１

５．まとめ
抗精神病薬常用患者へのプロポフォール麻酔下のア
ドレナリン添加リドカイン投与は血圧と酸素飽和度を変化させなかった。しかし，常に循環動態をモニタしておくことが重要である。
本研究遂行にあたり関係者各位にご協力いただきました。心よりお礼申し上げます。
◆
本稿に関連し，開示すべき COI 関係にある企業などとして，講演料：DENTSPLAY 三金株式会社，研究費・助成金：昭和薬品化工株式会社。
文献１）工藤 明：統合失調症，麻酔，５９，１１０５−１１１５，２０１０．
２）Kudoh, A., Ishihara, H., Matsuki, A.：Pituitary-adrenal

and parasympathetic function of chronic schizophrenic patients with postoperative ileus or hypotension, Neuropsychobiol, ３９，１２５−１３０，１９９９．
３）アストラゼネカ株式会社（編）：リドカイン塩酸塩・ア
ドレナリン注射剤添付文書，２０１０．
４）昭和薬品化工株式会社（編），歯科用キシロカインカー
トリッジ添付文書，２００９．
５）一戸達也，嶋田昌彦：抗精神病薬常用者に対するアド
レナリン添加リドカイン製剤の使用に関する実態調査，日歯麻誌，４２，１９０−１９５，２０１４．
６）Meyer，J.M.（Brunton, L.L., Chabner, B.A., Knollmann, B.C. eds）
：Pharmacotherapy of psychosis andmania（Goodman & Gilmanʼs The Pharmacological
１２th ed, McGraw-Hill, New
Basis of Therapeutics），
４１７−４５５．
York, ２０１１，p．
７）山口千尋，三丸慶子，吉田歩香，淺利友紀，杉原裕子
ほか：アドレナリン添加局所麻酔薬の少量使用時に再現性のある血圧低下がみられた抗精神病薬服用患者の一症例，日歯麻誌，４４，１５９−１６１，２０１６．

A Prospective Study on the Administration of Dental AdrenalineSupplemented Lidocaine in Patients Taking Antipsychotic Drugs
Katsuhisa SUNADA１），Takuya MIYAWAKI２），Tatsuya ICHINOHE３）

１）

Department of Dental Anesthesiology，The Nippon Dental University School of Life Dentistry at Tokyo
Graduate School of Medicine，Dentistry and Pharmaceutical Sciences，Okayama University
３）
Department of Dental Anesthesiology，Tokyo Dental College
２）

Abstract
Purpose：The regular use of antipsychotics is a contraindication for the concomitant administration of adrenaline, because it may induce hypotension. In addition, general anesthesia is often necessary for dental treatment of regular antipsychotic users, but most general anesthetics have a hypotensive effect. In this study, we evaluated the circulation dynamics
in regular antipsychotic users administered adrenaline-supplemented lidocaine under general anesthesia．
Methods：The subjects were individuals regularly using butyrophenone, phenothiazine, or atypical antipsychotics whoneeded one-day general anesthesia（n＝１１）．After entry into the treatment room, cardiorespiratory and BIS monitors wereattached. Anesthesia was induced with propofol and remifentanil, but, when venous access was difficult to establish, slow
induction using sevoflurane was selected and shifted to total intravenous anesthesia after loss of consciousness. The administration of remifentanil was terminated immediately after intubation using rocuronium bromide, and anesthesia was maintained using propofol. Adrenaline-supplemented lidocaine was administered to the oral cavity at １．
８ ml over ３０ seconds,
and the blood pressure, heart rate, and oxygen saturation were measured immediately and ４ and １０ minutes after the administration.
Results and discussion：No significant change was observed in the blood pressure, heart rate, or oxygen saturation until １０ minutes after the administration of adrenaline-supplemented lidocaine, and no adverse events were noted within ２４hours after the procedure. Adrenaline at a usual dose for dental treatment is considered unlikely to affect the circulation
dynamics of regular antipsychotic users.
Keywords : Antipsychotic, Adrenaline Reversal, TIVA

５２!勝又明敏ほか：歯科医療情報の標準化

学術研究

平成２６年度採択プロジェクト研究
Ｃ．歯科医療情報システムの基本構築

生涯研修コード ２３ ０４

画像データを中心とした歯科医療情報標準化―歯科における DICOM の整備と展開―
勝又明敏１，＊），早川吉彦２），杉原義人３），木下 豪３），坂本 博４），
玉川裕夫５），青木孝文６），江島堅一郎７），新井嘉則８）
抄

録

キーワード

医療機関の枠を越えた歯科医療情報の相互利用，すなわち画像データによる遠隔診
療，コンピュータ支援検出／診断，コンピュータ支援外科および法歯学領域の利用等が求められている。しかし，多領域におよぶ歯科医療情報の標準化は未だ道半ばである。本プ
ロジェクトでは，医用画像の国際標準である DICOM 規格を歯科領域で使いやすく拡張すること，大規模災害における身元確認などへ歯科医療情報を応用すること，および新しい
歯科医療機器の開発について，ワークショップ等を通じて検討した。
医療情報，歯科画像情報，法歯学，DICOM（ダイコム）

１．はじめに

日本歯科放射線学会では，多種多様な歯科画像情報のなかで，特に歯 科 X 線 画 像 に 関 す る 標 準 化 に 向

本プロジェクト研究の目的は，歯科医療における情け，日本医療情報学会や日本放射線技術学会から外部

報のデジタル化に対応して画像を中心とした歯科医療委員を招聘し，「医療情報委員会」を組織した。DICOM

情報の標準化を検討することにある。医療画像データ

規格を歯科領域で使いやすく拡張し，さらに他の医療は，装置のメーカや年式にとらわれずに異なったシス

情報規格にも歯科診療上の要請に沿った内容を盛り込

テムを運用する他の施設でも利用するため，データのもうと活動を展開している。本報告は，２０１６年３月１３

規格／標準化が求められる。医科では，医用画像の国日に開催したワークショップで報告された研究内容の際標準である DICOM に準拠した幾つかの規格が互い

概略をまとめたものである。

に連係しながら運用されており，データ運用の効率化，診療のコストダウンおよび医療安全に貢献してい情報の相互利用，大規模災害への対応や画像データに報告１．口内法 X 線画像の画像配置に関す
る DICOM 規格―口内法 X 線画像配置規格制定の経緯について―（報告者）早川吉彦

よる遠隔診療の普及を考えるとき，データ規格の標準

歯科の DICOM の始まりとして，１９９８年，CARS 会る。歯科医療情報の標準化はレセプト電子化を視野に入れて進められてきたが，診療機関の負担軽減，医療化は急を要する課題である。

議（東京）でのパネル討論 DICOM Applied to Maxillofacial Imaging が挙げられる。David A．Clunie がDICOM Suppl．
３２‐Digital X-Ray と題して講演し

受付：２０１６年１月１０日（＊：研究代表者）
１）
朝日大学歯学部 歯科放射線学分野
２）
北見工業大学工学部 情報システム工学科
３）
株式会社モリタ製作所
４）
東北大学病院 診療技術部 放射線部門
５）
大阪大学歯学部附属病院 医療情報室
６）
東北大学 大学院 情報科学研究科
７）
日本大学歯学部 歯科放射線学講座
８）
日本大学歯学部

た。Suppl．
３２で１枚１枚の口内法 X 線画像を DICOMで記録可能になった。一方 Allan G．
Farman は ADA
代表でDICOM委員会に参加し，２００３年Working Group‐２２（Dentistry）を 組 織 し た。２００８年，Suppl．
１２３：
Structured Display に口内法・１８枚 法 の 例 が 掲 載 され，ディスプレイ表示レイアウトを個々に定義したいと訴える機会となった。

日歯医学会誌：３６，５２−５６，２０１７!５３

その後，口内法撮影の表示レイアウトの標準化を

３）学会規格の作成と DICOM 規格化（CP１４４４）

テーマに，
アジア口腔顎顔面放射線学会（奈良，２００８），

口内法撮影 X 線画像の画像配置は，国内において

日本歯科放射線学会（鹿児島，２００９，２０１０），国際歯も標準規格が存在せず，医療機関ごとに異なる配置を

顎顔面放射線学会（広島，２０１１）でワークショップ等用いていた。そのためまず，日本歯科放射線学会の学が行われた。また，徳島大や北海道大の経験，取組会 規 格 と し て，口 内 法 撮 影 X 線 画 像 の 画 像 配 置

み，解決策が学術雑誌で発表され，今回世界の方々のJSOMR X−０００１：２０１５を作成した７）。更に JIRA の協理解を得るのに役立った１〜３）。その頃，日本歯科放射力の下，DICOM 規格の修正提案 CP１４４４を作成し，線学会医療情報委員会は，WG−２２，業界団体 JIRA，承認された。これは歯科医学会プロジェクト会議およ日本医療情報学会等との連携を行った。またアンケー

び日本歯科放射線学会医療情報委員会の原案を DI-

４）

ト調査（２０１０）も行った 。WG−２２では，Mapping and

COM の歯科作業部会 WG−２２と議論し，共同提案しviewing solution of intraoral radiography の必要を継たものであり，DICOM 規格で元々用意された画像配

続して訴えた。２０１０年，Dental Mapping and Query-

置の手段 Structured Display の問題点を解決するた

RetrieveをWG−２２ work itemとする申請書を書き，め，修正を行っている。

１０月に主委員会で承認された。一方，全国歯科大学・・表示法と作成者を記載して，画像配置の意味を明歯学部附属病院診療放射線技師連絡協議会も講演会や示し，画像配置間の比較・分類基準を設けた

５）

討論会を企画した 。最終的に CP１４４４に採択された
数々のディスプレイ表示レイアウトは，同協議会の調・口内法撮影 X 線画像の画像配置例として JSOMR
X−０００１：２０１５を挙げ，利用指針を示した

査に基づくといって過言ではない。
プロジェクト研究チームは，２０１５年２月，WG−２２４）CP１４４４の制限事項と課題と ADA SCDI WG１２．
１ Digital Imaging の 合 同 会

DICOM 規格への適合は自己宣言である。加えて，議（ADA 本部，シカゴ）で丁寧に説明した。９月，

JSOMR X−０００１：２０１５は寸法などに関する厳密な定CP１４４４ Add additional dental view sets to Struc-

義を避け，細部の差異を許容しているため，実際の画tured

像配置状況との整合は，画像配置の実施者に委ねられDisplayの Status は， Approved．Standard，Applies to ２０１５c．となった。

ることに注意が必要である。また Structured Display
は配置結果を表現するための規格であり，作成の手続

報告２．DICOM 規格の修正提案 CP１４４４―口内法 X 線画像の画像配置―（報告者）木下 豪

きは範囲外である。画像の組から自動生成する規則の１）はじめに

５）今後の普及活動

制定などは，今後の研究課題である。

本プロジェクト研究の成果として，口内法撮影 X

DICOM 規格は継続的に追加・修正されるため，最線画像の画像配置に関する日本歯科放射線学会規格

新規格への即時対応は強制されない。そのため CP

JSOMR X−０００１：２０１５（OID：１．
２．
３９２．
２０００３６．
９１７４．

１４４４の普及を促すには，法制やガイドラインによる後

１．
１．
９１７４．
１．
１．
２０１５）の作成および DICOM 規格の修押しが必要である。この活動については，報告３を参正提案 CP１４４４を行い，口内法撮影 X 線画像の画像配照されたい。

置を DICOM 規格上で有効に取り扱うことが可能となった７，８）。その概要について報告する。
２）口内法撮影 X 線画像の画像配置

報告３．IHE と歯科領域への対応（報告者）坂本 博
IHE とは Integrating the Healthcare Enterprise のDICOM 規格の歯科分野では，口内法撮影 X 線画像

略で医療情報システムの相互接続性および相互運用性

やパノラマ画像などの画像種別，歯式情報などを定めを推進する国際的なプロジェクトである。IHE の基ている。しかし口内法撮影 X 線画像の画像配置は，本的な概念は放射線領域の医療情報システムから発祥

多数の画像を複雑なパターンに沿って配置するため，し，モダリティ・医療機器と HIS，RIS，PACS 間を

後述の通り十分に表現することは困難であった。

接続するためのデータフロー，および業務シナリオを提唱している。この業務シナリオが IHE の定めるガイドラインとなり，「コネクタソン」と呼ばれる製品

５４!勝又明敏ほか：歯科医療情報の標準化

機能間の接続検証試験が行われる。標準規格を使ったみから地理的な壁を越えた情報共有 ま で 多 種 多 様

接続保証を示すことでマルチベンダ間の相互接続性をで９），後者の例として可搬型医用画像共有がある１０）。

客観的に満たし相互運用性の担保につながるのである。

さらに時間の壁も越えて，一患者一生涯一電子健康記

このような IHE の活動の中で歯科領域に関しても録（EHR：Electronic Health Record）へと発展しつ

２０１２年から北米でデンタルドメインが活動している。

つある。

放射線領域の核医学や乳房画像は，画像の表示を規定するコンテンツ系のガイドラインが存在するが歯科領

２）口腔領域の電子的情報交換の現状

域には存在しない。それは根強いフィルム診断のため

オンラインレセプト業務で使う病名，歯式，あるいと考えられる。現在，北米から提唱されているのはは診療行為は用語として標準済みで，メンテナンス組

SEDI（Secure Exchange of Dental Information）の織もある１１，１２）。災害時の身元確認で歯の情報が DNA

みで地域連携に関するシナリオである。今回，日本歯情報より有効であったことから１３），将来の南海トラフ科医学会，日本歯科放射線学会が中心となり取り組ん

地震に備えて口腔情報の標準化が進められている１４）。

だ DICOM CP１４４４の提案は，画像の表示に対するコ

災害に備えた業務継続計画（Business Continuty Plan）

ンテンツを示すものであり，まさに IHE の歯科領域の観点から１５），国立大学附属病院では病院全体の医療に一石を投じたのではないだろうか。さらに，DICOM

情報バックアップも行われている。

としての CP１４４４の追加提案や，DICOM や IHE にも採用されている日本初の放射線システムマスターコード，JJ１０１７に対しても歯科領域の検討を行うことで我が国の標準化が世界をリードできる。

３）口腔状態のスナップショット「ある患者さんの最終来院時の口腔状態を，ひとつの医療機関にある電子データを用いて表現したもの」
が口腔状態のスナップショットで１４），これは初診時の報告４．口内法撮影の表示レイアウトに関するアンケートについて（報告者）江島堅一郎

硬・軟組織の状態を，再診時の病名・診療行為などで口内法の表示レイアウトに関する DICOM 規格策定のステップがあるのにそれらを的確に連携・表現できについては，過去に日本歯科放射線学会医療情報委員

るコード集がなく，完成品の分類コードのみが日本歯会や総会，ワークショップなど様々な場で議論されて科技工士会から出されている１６）。

アップデートしたものである。ただ，歯科技工装置では歯科医が技工指示を出してから完成品装着まで多くきた。この中で，表示レイアウトについては，様々な今後，口腔状態のスナップショットはパノラマ画像

バリエーションがあり，この規格を作成する前に，国や医科履歴と組み合わせられ，歯科診療情報共有の基

内ではどのようなレイアウトが用いられているのか調盤として発展することが期待できる。

査する必要があるのではないか，と提案がなされた。
これを受け，私と早川委員が中心になりアンケートを投稿された４）。
このアンケートをベースに，今回 CP１４４４

報告６．身元確認と歯科診療情報の標準化―震災犠牲者の個人識別はいかにして行われ，その経験は今後にどう活かされるか―（報告者）青木孝文

Structured Display への拡張規約を，日本の歯科放

１）大震災以前からの取り組み

作成，実施した。
結果については，その後まとめられ「歯科放射線」へ

射線学会から提言し採択された。この規約が広く受け

青木らは，２００６年頃から群馬県検視警察医の小菅栄入れられ，DICOM 規格が歯科領域へ浸透することを子先生とともに，遺体の歯科的個人識別を迅速化する願っている。

情報システムの研究を行ってきた。２００９年には，新潟
県歯科医師会とともに警察歯科医会全国大会を企画

報告５．歯科診療情報の標準化は身元確認か
ら診療情報交換へ（報告者）玉川裕夫

し，『情報技術を活用した身元確認に関する将来への

１）はじめに医師会の江澤庸博先生らと連携して歯科的個人識別の医療機関には多種多様の電子情報がすでに蓄積されており，電子診療録もひとつの診療機関内限定の仕組提言』を発表した１３）。この経験は，２０１１年に発生した
東日本大震災において役に立ち，青木らは宮城県歯科ワークフローを確立した１７，１８）。

日歯医学会誌：３６，５２−５６，２０１７!５５

２）大震災の身元確認統計

ジェクトによる，口内 X 線撮影法の DICOM フォー

２０１６年１２月現在，岩手・宮城・福島で収容された遺マットの決定はこれらを推進する上で，大変重要な意

体は１５，８２３体にのぼり，うち９９．
６％の身元が判明して義があったと言える。また，勝又らは平成２６年度医工いる。ただし，全国で２，５００名を超える方が行方不明

連携事業化推進事業により，経済産業省から委託を受であり捜索が続いている。宮城県は遺体数が９，５３８体

けて， フォトカウンティング型 X 線検出器を活用しと最も多く，身元確認手段の内訳は，①身体的特徴やた治療と診断が融合した歯科用 X 線装置の開発 を所持品等による確認が約８６％，②指紋・掌紋による確実施し大きな成果を上げている（http : //www.medde-

認が約３％，③ DNA 型による確認が約１％，④歯科

vice.jp/pdf/development/vp/H２４０７８̲２６.pdf）。今後的特徴による確認が約１０％である。

は，
ICT を活用した地域包括ケアにおける歯科医療提震災では歯科的個人識別の有効性が実証された一方

供 体 制 の 構 築 が 急 務 と さ れ た（http : //www.med-

で，問題も浮き彫りになった。特に，歯科診療情報のdevice.jp/pdf/development/vp/H２４−０７８̲２６.pdf）。

保全対策は万全とは言えず，津波による消失が問題に

◆

なった。

本稿に関連し，開示すべき COI 関係にある企業などとして，報酬：㈱アイテック，研究費・助成金：㈱３）歯科診療情報の標準化へ
貴重な診療情報を社会の財産として保存・活用する

タカラテレシステムズ，㈱フラット，㈱メディア，（公社）日本放射線技術学会。

しくみが必要であるとの課題認識から，現在，厚生労働省の「歯科診療情報の標準化」事業が実施されている１４）。震災当時，日本歯科医師会常務理事であった柳川忠廣先生のご尽力により実現した事業である。平成
２５〜２７年度の実証事業を新潟県歯科医師会が受託し，
平成２８年度から日本歯科医師会が引き継ぐ形で社会実装の準備が進められている。
さて，このように口腔状態を表現する標準情報が定
まると，それを画像データから抽出する方法論についても今後の重要な研究課題であろう。例えば，パノラ
マ画像の自動読影技術の確立などへの期待は大きい。

報告７．医療機器開発と医療情報について新法成立と医療機器行政（報告者）新井嘉則
１）新法成立政府は，①健康を長く維持して自律的に暮らす ICT
健康モデルの確立，②医療情報連携基盤の新産業創出を目指している（http : //www.soumu.go.jp/johotsusintokei/whitepaper/ja/h２５/image/n２３０３０１０.png）。
このようななかで，独立行政法人 医薬品医療機器総合機構（Pmda）の活動が新法により活性化され，革新的医薬品等の開発期間の大幅な短縮を実現している（https : //www.pmda.go.jp/files/０００２０７４５０.pdf）。
２）歯科分野の成果と今後
２０１６年の診療報酬改定において，ICT 情報通信技術を活用した医療連携が推進され，診療情報提供⑴検査・画像情報提供加算が新設された。今回の本プロ

文献１）Iwasaki, H., Honda, E., Nishitani, H., Takahashi, H.,
Yamamoto, Y., et al. : Hanging protocol and viewers
for a dental full picture archiving and communication system（PACS），Dentomaxillofac Radiol，３６⑸：２８５−２９５，２００７．
２）Itoh, Y. : Considerations for the development andstandardization of an intra-oral image reference system under the DICOM standard, Oral Radiology
Jan，２９⑴：３３−３９，２０１３．
３）Itoh, Y. : The minimum attributes for displaying intraoral radiographic digital images under the DICOM standard, Oral Radiology Jan，３０⑴：７６−
８３，２０１４．
４）早川吉彦，江島堅一郎，荒木和之，小林 馨，新井嘉則ほか：口内法撮影 X 線画像のディスプレイ表示レ
５２
イアウト：DICOM 規格へのアンケート調査，歯放，⑴：１−８，２０１２．
５）山本勇一郎：歯科 画像 領域のデジタル化と標準化の最新動向〜画質と線量の最適化に向けた指標決定管
理〜，全国歯放技連絡協議会，２５⑴：３３−５７，２０１５．
６）日本歯科放射線学会：日本歯科放射線学会規格，口内法撮影X線画像の画像配置，JSOMR X−０００１：２０１５．
７）Medical Imaging and Technology Alliance in National Electrical Manufacturing Association : The DICOM Standard, http : //medical.nema.org
８）Medical Imaging and Technology Alliance in National Electrical Manufacturing Association：CP１４４４-Add additional dental view sets to Structured Display, http : //www.dclunie.com/dicom-status/status.
（２０１７年２月３日アクセス）
html#FinalCPsSince ２０１１．
９）厚生省健康政策局研究開発振興課医療技術情報推進室
監修：診療録等の電子媒体による保存に関する解説書，１９９９．

５６!勝又明敏ほか：歯科医療情報の標準化

１０）日本 IHE 協会：IHE 統合プロファイル「可搬型医用
画像」およびその運用指針，http : //helics.umin.ac.jp/files/HS009/HS009̲rep２０１３０７０５̲JAMI.pdf, ２０１３．
（２０１７年２月３日アクセス）
１１）医療情報システム開発センター：標準歯科病名マス３３, http://www２.medis.or.jp/master/sika
ターVer.１．
（２０１７年２月３日アクセス）/byoumei/, ２０１６．
１２）社会保険診療報酬支払基金：社会保険診療報酬支払基金電子点数表・基本マスター，http : //www.ssk.or.jp
２０１６．
/seikyushiharai/tensuhyo/ikashika/index.html，（２０１７年２月３日アクセス）
１３）小菅栄子，青木孝文，松崎正樹，五十嵐治：情報技術を活用した身元確認に関する将来への提言，日本歯科医師会雑誌，６３：２６１−２７１，２０１０．
１４）厚生労働省：歯科診療情報の標準化に関する検討会，

http : //www.mhlw.go.jp/stf/shingi/other-isei.html?
tid＝１４６６８９，２０１３．（２０１７年２月３日アクセス）
１５）田中勝弥：SINET L２VPN を用いた国立大学病院災
害対策医療情報システムにおける遠隔バックアップシ
ステムの構築，http://www.sinet.ad.jp/storage/advnet
２０１４−０４．pdf，２０１４．（２０１７年２月３日アクセス）
１６）日本歯科技工学会：歯科技工学用語集，初版，医歯薬出版，東京，２０１１．
１７）青木孝文，伊藤康一，青山章一郎：災害犠牲者の身元確認と ICT，電子情報通信学会，基礎・境界ソサイ
１１９エティ， Fundamentals Review，
Vol．
９，
№．
２，
pp．
−１３０，２０１５．
１８）江澤庸博，青木孝文，柏崎 潤，小菅栄子：災害と身元確認〜ICT 時代の歯科情報による個人識別，医歯薬出版，東京，２０１６．

Standardization of Digital Image Data in Dentistry Basedon the DICOM Standard
Akitoshi KATSUMATA１），Yoshihiko HAYAKAWA２），Yoshito SUGIHARA３），Go KINOSHITA３），Hiroshi SAKAMOTO４），
Hiroo TAMAGAWA５），Takafumi AOKI６），Ken-ichiro EJIMA７），Yoshinori ARAI８）
１）

Department of Oral Radiology，Asahi University School of Dentistry
Department of Computer Science，Kitami Institute of Technology
３）J．Morita Manufacturing Corporation
４）
Department of Radiology，Tohoku University Hospital
５）
Osaka University Dental Hospital
６）
Graduate School of Information Science，Tohoku University
７）
Department of Oral and Maxillofacial Oral and Maxillofacial Radiology，Nihon University，School of Dentistry８）
Nihon University，School of Dentistry２）

Abstract
Multiple uses of dental image data, such as in tele-radiology, computer assisted detection/diagnosis（CAD），computerassisted surgery and forensic dentistry, are proceeding. However, standardization of dental image data has not reached asufficient level. Therefore, we establish a correction proposal of DICOM standard（CP1444）for viewing protocol of intraoral
radiographs. In addition, we discussed several aspects regarding the usage of dental data such as the identity of natural
disaster-related dead bodies and the development of new medical devices.
Keywords : Medical Informatics，Dental Image Data，Forensic Dentistry，DICOM

日歯医学会誌：３６，５７−６１，２０１７!５７

学際交流
第３２回歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い
開催日：平成２８年９月３日（土）会 場：歯 科 医 師 会 館
主 催：日 本 歯 科 医 学 会『歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い』
解説／日本歯科医学会常任理事 山本照子
「集い」は臨学産協同を含めた学際分野との交流の場と し て，昭 和５９年（１９８４年）に 第１回 が 開 催 さ れ，以降，毎年開催されております。発表形式は，口演とポス
ターの２つを行い，演者と参会者が自由に意見交換できるよう工夫がなされています。第３２回集いは，平成２８年
３月に全国の歯科大学・大学歯学部，都道府県歯科医師会，医科大学・大学医学部などに演題募集を開始し，４月２２日に応募締め切りがなされました。応募のあった２１
題の中から上位８題が，本学会学術研究委員会による厳正な書類審査により選考されました。選考にあたって考慮されたことは，臨学産協同を含めた学際分野との交流を通して，研究者が互いのジャンルを超え協同してグ
ループをつくることができる内容であること，また異なる視点から新しい要素を加え，研究の活性化をはかることが可能な内容であることです。第３２回は平成２８年９月３日（土）に開催され，選考された８題の発表がありました。多岐にわたる興味深い発表がなされ，また会場から建設的なご指摘や質問も多く，大変有意義な会でありました。本誌には発表が行われた８題の事後抄録が掲載されております。

（開会の辞）
学術研究委員会委員長 天野敦雄

また，第３０回「集い」からの新しい取り組みとして，
当日発表内容について，斬新性・広範性・進展性・現実性・共同研究性等を総合的に評価し，特に優秀な４題を優秀発表賞として選考しました。本誌にて栄えある受賞者を紹介させていただきます。
［平成２８年度優秀発表賞受賞者］○光学機器による口腔粘膜疾患の解析
演者：森川貴迪（東京歯科大学千葉病院口腔顎顔面外科学講座）○ヒト iPS 細胞に低酸素培養を応用した再生医療用骨組織の作製
演者：大川博子（東北大学大学院歯学研究科分子・再生歯科補綴学分野）○高齢期における認知機能障害と歯周病との関連を検証することを目的とした大規模前向きコホート研究：藤原京スタディ
演者：岡本 希（奈良県立医科大学医学部医学科地域
健康医学（疫学・予防医学）講座）○総合病院の入院患者が入院中に発症する肺炎に関する
多施設共同研究 ―医科入院患者約４０万人の解析―
演者：倉沢泰浩（武蔵野赤十字病院特殊歯科口腔外科）（挨拶）
会長 住友雅人

会場風景（経過報告）
常任理事 山本照子

５８!第３２回歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い

１．光学機器による口腔粘膜疾患の解析
森川貴迪，柴原孝彦（東京歯科大学千葉病院
口腔内は，前癌病変や前癌状態，口腔癌など様々な粘膜疾患が発症し，鑑別に苦慮することも少なくない。確定診
断には生検が必要であり，侵襲を伴う。一方，光学機器
は，患部に非接触であり侵襲は無く，繰り返し施行が可能である。当科では２０１０年より光学機器を導入し，診断・治療の向上に努めてきた。
光学機器では４００〜４６０nm の青色光を照射し，生体の補酵素であるフラビンアデニンジヌクレオチド（FAD）やコラーゲンの自家蛍光を励起させる。正常組織では自家蛍
光により蛍光可視が保持される（FVR）のに対し，上皮異形成・癌では FAD の低下，コラーゲン架橋構造の破壊などにより自家蛍光が低下し，蛍光可視の低下が起こる（FVL）。
本研究では，光学機器を用いて①口腔癌のスクリーニン
グ，②癌治療における有用性について検討し， 腫瘍の可視化 により治療成績ならびに QOL の向上を目的とした。
①口腔癌のスクリーニング【対象】当科に受診した舌白板症・扁平上皮癌 I・II 期で，加療前に光学機器にて撮像を行い，外科的切除を行った２０症例を対象に，視覚的・半定量的評価を行った。光学機器
にて撮像後，画像解析ソフトで病変ならびに対象部位の関

口腔顎顔面外科学講座）

心領域を設定し，輝度・輝度率を算出した。P 値０．
０５未満
を有意差ありと判定した。
【結果】視覚的評価（白板症１０％，扁平上皮癌１００％，P＜０．
００１），輝度（白板症５０．
２，扁平上皮癌２４．
８，P＜０．
００１），
輝度率（白板症１１９．
９，扁平上皮癌５５．
５，P＜０．
００１）において有意に差異を認めた。
②癌治療【対象】当科に受診した舌扁平上皮癌 I・II 期症例を対象に，光学機器導入前後（２０１０年前後）における全生存率・無再発生存率の臨床統計学的検討を行った。
【結果】導入前後で患者背景に差異は認めなかった。全生
存率は，導入前で８９．
８％，導入後９３．
２％であった。無再発生存率は導入前で８３．
１％，導入後７６．
６％であり，統計学的差異は認めなかったものの，良好な結果であった。
【まとめ】光学機器は，口腔癌のスクリーニング・癌治療の補助として有用なツールであることが示唆された。今後，病態学・病理学・色彩学などの多方面より研究継続を予定している。
希望する協力分野：病理学，病態学，放射線学，医療工学
連絡先：〔電話〕０４３−２７０−３９０１〔E-mail〕morikawatakamichi@tdc.ac.jp

２．歯科領域への超音波ガイド下神経ブロック導入による疼痛管理法の開発
松村朋香，久保田一政，深山治久（東京医科歯科大学①研究の背景と目的
近年の超音波画像機器の性能向上により，四肢・体幹の末梢神経ブロックに超音波画像機器が使用されるようになってきた。この方法は局所解剖を確認しながら穿刺できることから，安全で成功率の高い末梢神経ブロックが可能となった。
歯科領域においても下顎孔伝達麻酔などの神経ブロックは長時間効果が持続し，炎症等で浸潤麻酔が奏功しにくい
症例にも有効であるにもかかわらず，神経損傷や血管への誤穿刺などの偶発症の発生率が高く，神経ブロックの施行を敬遠する歯科医師も多い。
一方で全顎におよぶ長時間の局所麻酔下手術では，浸潤麻酔だけでは疼痛コントロールに難渋する症例も増えており，確実な術中鎮痛が望まれている。
本研究では，口腔内での使用に適した超音波プローブを新しく製作し，歯科領域に超音波ガイド下神経ブロックを導入することで，安全性の高い確実な疼痛管理法を開発することが目的である。
②研究の発展性・進展性
本研究では将来的に歯科診療室のチェアサイドで容易に麻酔・生体管理学分野）使用できるような小型で口腔内を描出するのに適した超音波画像機器の開発を目指している。
医科領域では超音波画像機器により，神経ブロックへの門戸が広く開かれた。歯科領域も，多くの歯科医師が超音
波ガイド下神経ブロックを行うことで，患者の苦痛を軽減し，歯科医療の快適性の向上に貢献できると考えられる。
さらに局所の神経や血管などを実際に観察できるので，教育的な手法としても有用であると思われる。
③関連領域とのグループ形成の有用性
超音波画像機器の操作について，超音波ガイド下ブロックに熟達した麻酔科医師による技術提供を希望している。
小型超音波画像機器の開発のために，医工学と産学官連携を含めたつながりが必要と考えている。また，歯科放射線学と解剖学の各専門家からアドバイスをいただき，ブロッ
ク針の刺入部位・方向などを慎重に検討したい。
希望する協力分野：麻酔科学，歯科放射線学，解剖学，
医工学
連絡先：〔電話〕０３−５８０３−５５４９〔E-mail〕tomoanph@tmd.ac.jp

日歯医学会誌：３６，５７−６１，２０１７!５９３．紫外線 LED を用いた歯科治療用機器開発
角 保徳（国立長寿医療研究センター①研究の背景（これまでの実績を含む）と目的
発光 LED の新結晶素子開発は我が国が優位な世界的な最先端技術であり，名古屋大学天野 浩教授（青色 LEDの開発にて平成２６年ノーベル賞受賞）らにより紫外線 LEDが開発された。
歯科口腔先進医療開発センターは産官共同開発により，
平成２３年に紫外線 LED 口腔治療装置試作１号機，平成２５
年に２号機（中心波長２５４nm）を導入し，基礎実験を施行した結果，臨床応用に十分な出力であることが判明した（上図：赤丸が直線的な石英ファイバー）。
紫外線は通常の光ファイバーを透過できず，石英ファイ
バーの み を 透 過 す る の で，ファイバーを 使 っ た 胃 カ メ
ラ，大腸ファイバーなどの医療機器に紫外線を用いることができなかった。その解決策
として，治療機器の先端に紫外線 LED を直接装備し，口腔内に直接紫外線を照射できる装置を開発した（下図）。本
開発で将来的に胃カメラ，大腸ファイバーなどの医療機器に紫外線を用いることが可能となった。
本研究では，日本発，世界

歯科口腔先進医療開発センター）

初の紫外線 LED 口腔治療装置の開発を目指す。
②研究内容の斬新性
歯科口腔先進医療開発センターではいち早く紫外線
LED の医療応用への可能性に着眼し，平成２２年５月より
天野グループの企業にコンタクトを続けてきた。歯科口腔先進医療開発センターが導入した紫外線 LED は，企業が初めて外部に提供したものである。既に，紫外線 LED 口腔治療装置の試作機が完成し，他の追随を許さない。
③研究の発展性・進展性
従来の方法に比較し紫外線の強力なスポット照射が可能となり，紫外線 LED を用いた歯科治療用機器が開発されれば極めて有効な口腔内治療機器となることが期待される。紫外線 LED は，口腔のみならず医療全般に応用範囲が広い世界最先端技術であり，まずは口腔分野で機器開発を進め，将来的には医療全般に広げる予定である。
④関連領域とのグループ形成の有用性
紫外線 LED 口腔治療装置は歯周病，歯内療法，癌治療など口腔各分野に応用が可能である。さらに，口腔のみならず医療全般に応用範囲が広い世界最先端技術であり，関連領域とのグループ形成は極めて有効である。
希望する協力分野：口腔外科分野，歯周病分野，歯内療法
分野，癌治療分野，粘膜疾患治療分野
連絡先：〔電話〕０５６２−４６−２３１１〔E-mail〕yasusumi@ncgg.go.jp

４．NR４A１を標的とした薬物性歯肉増殖症の新規治療法の開発
松田真司，岡信 愛，加治屋幹人，藤田 剛，栗原英見（広島大学大学院医歯薬保健学研究院①研究の背景（これまでの実績を含む）と目的
薬物性歯肉増殖症はカルシウム拮抗薬，抗てんかん薬
フェニトイン，免疫抑制薬シクロスポリンを内服する患者に見られる副作用で，歯肉の肥厚を特徴とした歯周疾患である。高齢化や医学の発展に伴い上記薬剤を服用する患者は増加している。現在薬物性歯肉増殖症の治療法は薬の変
更，歯肉切除であるが，薬の変更や減量や歯肉切除を必要としない従来の治療法に替わる新規治療法の開発は患者への恩恵が大きい。そのためには薬物性歯肉増殖症のメカニ
ズ ムを詳細に解明する必要がある。近年，核内受容体NR４
A１の機能障害が TGF−β シグナルを促進させることで全身の線維症を増悪させていることが明らかになった。薬物性歯肉増殖症も薬剤によって歯肉組織中の NR４A１の機能障害が起き，歯肉を肥厚させていると仮説した。以上の点に着目し，薬物性歯肉増殖症のメカニズムを詳細に解明
し，新規治療法を開発することを目的とした。
②研究内容の斬新性
これまでに申請者はシクロスポリンに誘導されるマウス
歯肉増殖症モデルを作製しており，腫脹した歯肉組織を採取し，分子・遺伝子レベルでの解析を可能としている。また歯科領域では稀である疾患の原因分子を特定し，それを応用生命科学部門

歯周病態学研究室）

標的とした治療法の開発を目指している点が本研究の斬新な点である。
③研究の発展性・進展性
本研究は NR４A１を標的とした歯肉増殖症治療法の開発につながる。これは，歯肉切除や薬剤の変更が不要となる
他，薬物性歯肉増殖症の予知，または NR４A１の発現の程度で，治療法の選択など，オーダーメイド歯科医療の開発につながる。このことは，患者や歯科医療従事者の負担を大きく軽減できる。さらに，シクロスポリン内服による歯肉増殖症のメカニズム解明は，薬理作用の異なるフェニト
インとニフェジピンで誘導される歯肉増殖症のメカニズム解明にもつながる。
④関連領域とのグループ形成の有用性
薬剤の作用，構造に精通しているグループと共同研究を行うことができれば，薬物性歯肉増殖症のメカニズム解明
を違う視点から検討でき，新規治療法の開発のためにはその知識や技術が有用と考える。
希望する協力分野：薬学系分野
連絡先：〔電話〕０８２−２５７−５６６３〔E-mail〕matsudas@hiroshima-u.ac.jp

６０!第３２回歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い

５．ヒト iPS 細胞に低酸素培養を応用した再生医療用骨組織の作製
大川博子，江草 宏（東北大学大学院歯学研究科①研究の背景（これまでの実績を含む）と目的
既存の歯科材料では安定した骨増生の達成が困難な症例
では，細胞を用いた新たな骨増生技術に期待が寄せられている。我々は，マウス iPS 細胞の骨芽細胞分化誘導法を確立し（Egusa et al．，２０１４），この細胞から作製した三次元の骨様構造体が著明な骨形成能を有するという知見を得ている（Okawa et al．
，２０１６）。しかしながら，マウスとヒトでは動物種が大きく異なるため，ヒト iPS 細胞に応用するには，分化誘導条件をさらに検討し，生体内に近い環境を試験管内で再現する必要がある。我々は，生体内の低酸素状態を模倣することで，骨芽細胞分化に有利に働く可能性に着目した。本研究では，低酸素培養下でヒト iPS 細
胞の骨芽細胞分化を促進する分化誘導法を応用した，新規
歯槽骨再生技術の開発を目的とする。
②研究内容の斬新性
我々がマウス iPS 細胞から作製した構造体は，石灰化したコアを，骨芽細胞を含む骨様組織が覆った二層構造を有する（図１）。本研究の斬新性は，iPS 細胞の万能性を利用して骨組織様の細胞構造体を作製し，これを細胞移植材として用いようとする点にある。また，ヒト iPS 細胞の分化誘導過程で生体内の低酸素環境を模倣することで，分化・発生を模した組織形成を得ようとする試みも新しい。
③研究の発展性・進展性
低酸素状態が，iPS 細胞の骨芽細胞分化を促進すれば，分子・再生歯科補綴学分野）

骨芽細胞分化機序の解明に繋がる可能性がある。また，本研究は，iPS 細胞の骨芽細胞分化機構を考慮した新規の骨再生材料の開発に繋がることが期待され，歯科領域にとどまらない多方面の再生医療・自然科学の発展に貢献する可能性が考えられる。
④関連領域とのグループ形成の有用性
本研究の遂行にあたり，ヒト iPS 細胞の低酸素培養法や構造体の作製方法について，分子生物学，生体組織工学領域の研究者との連携が有用である。
希望する協力分野：分子生物学，生体組織工学
連絡先：〔電話〕０２２−７１７−８３６３〔E-mail〕okawa@tohoku.ac.jp

A：内層（＊），B：図 A のフォンコッサ染色像
C：外層の骨様組織（＊）と，内層の脱殻した細胞集合（白枠線内）
D：図 C の黒枠線内の拡大像。骨様組織（＊）の外層（矢印）と内層（矢頭）を覆う細胞Okawa H et al, Stem Cells Int ，２０１６

図１

マウス iPS 細胞から作製した骨様構造体

６．高感度 X 線画像センサーでの連続撮影による，
リアルタイム透視根管形成システム
石幡浩志１），青木 徹２），小池昭史３），櫻井栄男４），佐々木啓一１）（東北大学大学院歯学研究科１），静岡大学

電子工学研究所２），株式会社 ANSeeN３），株式会社アクシオン・ジャパン４））①緒言
近 年 普 及 し つ つ あ る モ ー タ ー ア シ ス ト に よ る Ni­Ti
ファイルによる根管形成は，チェアタイムを短縮できるメ
リットがある。特に彎曲根管に対する形成能の高さが評価されている一方で，ファイル破折の懸念がつきまとっている。我々は，根管形成時におけるファイル破折のリスクをその場で探知する方法として，CdTe 素子による高精細 X
線受線センサーを用いた根管内造影を試みた。
②材料と方法ピクセルサイズ１００μm の CdTe 撮像センサー（㈱ ANSeeN）を用いた。線源はマイクロフォーカス（７５kV，５００μA）と し た。ヒ ト 天 然 歯１５本 を 試 料 と し，手 用 フ ァ イル，およびハンドピースモーターアシストによる Ni­Ti
ファイルで根管形成した際の X 線透過像を１００fbs のレートで連続撮影した。被写体−センサー間に７〜１５cm 距離を設けて受線センサーに達する像を拡大した。得られた投影データを画像処理後，mp４フォーマットの動画として生成した。
③結果
受線センサーから得られた像は，＃１０手用ファイルを識別することが可能であり，連続撮影から得られた動画ではファイルの回転や屈曲等のオリエンテーションを明瞭に描出していた。また，根管内における Ni­Ti ファイルの破折プロセスが観察可能であった。
マイクロフォーカス線源からの照射線量は５秒間連続照射でデンタルフィルム１枚相当であった。
④考察
根管形成の開始時に用いる＃１０ファイルが造影できたことで，CdTe センサーによるリアルタイム根管形成モニ
ターは可能であった。このセンサーは１００bps 撮影が可能
であり，単純計算ではあるが，デンタルフィルム１枚分の線量で５００フレーム相当の取得が可能と推定される。１０bpsの動画で用いれば，従来のフィルム１枚の被ばくで５０秒間の透視が可能と考えられる。
一方で，術者に対する被ばくの軽減対策が必要である。
ハンドピースを用いて術者の手指を照射域から外すこと
や，ハンドピース操作そのものを遠隔操作する駆動機構の開発が求められる。
希望する協力分野：放射線診断学，歯内療法学，電子工学，
機械工学
連絡先：〔電話〕０２２−７１７−８３３６〔E-mail〕isi@m.tohoku.ac.jp

日歯医学会誌：３６，５７−６１，２０１７!６１

７．高齢期における認知機能障害と歯周病との関連を検証することを目的とした大規模前向きコホート研究：藤原京スタディ
岡本 希１），森川将行２），須崎康恵３），水野文子４），小松雅代５），天野信子６），高澤 伸７），車谷典男１）（奈良県立医科大学医学部医学科 地域健康医学（疫学・予防医学）講座１），三重県立こころの医療センター２），
奈良県立医科大学医学部医学科 女性研究者支援センター３），奈良県立医科大学医学部医学科 微生物感染症学講座４），
奈良県立医科大学医学部看護学科 公衆衛生看護学講座５），甲南女子大学 理学療法学科６），
奈良県立医科大学医学部医学科 生化学講座７））①研究の背景（これまでの実績を含む）と目的
私たちは，多数歯欠損では軽度認知機能障害のリスクが２．
４倍に，認知症領域のリスクが２．
２倍に上昇することを報告した（Okamoto N, et al. Brain Res ２０１２；Okamoto N,
et al. Behav Brain Func ２０１０；Okamoto N, et al. J Alzheimers Dis ２０１５）。成人期・高齢期の多数歯欠損の主原因は歯周病であるため，歯周病と認知機能との間に関連があると推測する。本研究では，認知症関連遺伝子と歯周病の重複効果を検証する。平成２４年の調査データと平成２８年に SNP 解析を終了させたアルツハイマー病の危険因子
apolipoprotein E（APOE）ε４ allele の保有の有無を説明変数とし，平成２９年の軽度認知機能障害・認知症領域の新規発生を結果指標とする。他に細菌・ウイルスの抗体価と高感度 CRP と認知機能との関連も検証する。対象者は奈０００名（平成２４年に平均７７歳）
良県内の地域在住高齢者２，である。
②研究内容の斬新性
歯周病と認知機能障害との関連についてのヒトを対象とした研究をリードしているのは Stein PS と Kamer AR である。国内では，小規模の疫学研究が散見されるものの，本研究の規模に匹敵するものはない。
③研究の発展性・進展性
歯周病予防によって，高齢期における認知機能障害の発生時期を遅らせることができれば，認知症関連の医療費および介護費用を抑制できる。
④関連領域とのグループ形成の有用性
口腔細菌学，歯周病学，口腔生理学の研究者と歯周病（あるいは咀嚼機能）と認知機能障害の関連メカニズムを解明し，医療政策分野の研究者と研究成果を普及させることができれば，研究目的を達成できる。
希望する協力分野：口腔細菌学，歯周病学，口腔生理学，心理学（精神機能検査），社会医学（医療政策）
連絡先：〔電話〕０７４４−２９−８８４１〔E-mail〕onozomi@naramed­u.ac.jp

８．総合病院の入院患者が入院中に発症する肺炎に関する多施設共同研究―医科入院患者約４０万人の解析―
倉沢泰浩１），道脇幸博１），向山 仁２），関谷秀樹３），小林 裕４），丸岡 豊５），重松司朗６），
陸川良智７），長谷川士朗８），唐木田一成９），根岸明秀１０），石井良昌１１），大橋 勝１２），
坂田康彰１３），杉崎順平１４），植野正之１５），村上正泰１６）（武蔵野赤十字病院 特殊歯科口腔外科１），横浜市立みなと赤十字病院 歯科口腔外科２），東邦大学医療センター大森病院 口腔外科３），東京都立広尾病院 歯科口腔外科４），国立国際医療研究センター病院 歯科口腔外科５），東京都多摩総合医療センター 歯科口腔外科６），公立昭和病院 歯科・歯科口腔外科７），公益財団法人東京都保健医療公社 荏原病院
歯科口腔外科８），東海大学八王子病院 歯科・口腔外科９），国立病院機構横浜医療センター 歯科口腔外科１０），海老名総合病院 歯科・口腔外科１１），東京高輪病院 歯科口腔外科１２），埼玉医科大学国際医療センター 歯科・口腔外科１３），国家公務員共済連合会 虎の門病院 歯科１４），東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科 健康推進歯学分野１５），山形大学医学部 医療政策学講座１６））

周術期口腔機能管理は誤嚥性肺炎の予防に効果がある
が，そのことの社会的な意義はなお明らかにされていない。本研究の目的は入院中に肺炎を発症した患者の特徴を把握し，投入された医療資源を調査することで，医科入院患者における入院中の肺炎発症予防に対する歯科の重要性を医科及び社会全体に広く周知することである。
本来，入院中の肺炎の併発はゼロであるべきであるが，９９２人の入院患者の解析では肺炎発症者数は
総数４３４，
６，
６５２人（１．
５％）であった。また在院日数の比較では入院中に肺炎を発症しなかった患者が約１４日，入院中に肺炎を発症した患者が約３７日であった。周術期口腔機能管理の効果を比較するため周術期口腔機能管理開始前の２年，開始後の２年との間で手術を行った癌患者数と入院中の肺炎発症率を比較した。癌患者総数に差はないが，肺炎の発症率は周術期口腔機能管理が開始後に顕著な減少を認めた。
疾患ごとの分析のうち例えば脳卒中に関して詳細に解析すると，脳卒中の入院患者数は１２，
９１１人，入院中の肺炎発症
者数は６９１人（５．
４％）であり，全体の平均と比較してより高頻度に肺炎を発症することが明らかになった。また入院中の肺炎発症の有無で在院日数を比較すると入院中肺炎を発症しなかった患者が約２２日，入院中肺炎を発症した患者が約５４日であった。さらに手術後に肺炎を発症した脳卒中患者２０１人の医療費を試算すると，肺炎を発症した患者の医療費は仮に肺炎を発症しなかった場合と比較して約３．
７億円（１日１人あたり４．
６万円）増加していた。脳卒中は周術期口腔機能管理が必要とされる疾患に含まれておらず，本研究結果は施策提言のための根拠になると考えられ，今後医科入院患者に対する支持療法としての歯科の必要性と医療経済学的視点からの歯科の役割の見直しに役立
つと考えられる。
本研究をベースラインとして，今後適切な介入対象，介入方法を検討し前向きな介入研究を行っていく予定である。
希望する協力分野：臨床歯科医学，臨床医学，臨床疫学，
医療経済学
連絡先：〔電話〕０４２２−３２−３１１１〔E-mail〕y-kurasawa@musashino.jrc.or.jp

６２!深井穫博ほか：一般地域住民の口腔および全身の健康

公益財団法人８０２０推進財団 平成２７年度調査報告「一般地域住民を対象とした歯・口腔の健康に関する調査研究」

生涯研修コード ２４ ０２

一般地域住民の口腔および全身の健康―８０２０推進財団 歯科医療による健康増進効果に関する研究深井穫博１），古田美智子２），嶋﨑義浩３），相田
神原正樹７），住友雅人８），山科 透９），佐藤
抄

録

キーワード

潤４），安藤雄一５），宮﨑秀夫６），徹１），佐藤 保１），堀 憲郎１）

口腔と全身の健康との関連に関する報告は多い。しなしながら，歯科医療の歯・口腔および全身の健康増進効果に関する報告は少ない。わが国は１９６１年以来，国民皆保険制度の中で歯科医療が行われており，その健康増進効果を明らかにすることは，長寿社会における健康政策の観点からも必要である。このような背景を踏まえて，８０２０推進財団は，２０１４年から，歯科医療の健康増進効果を明らかにするための全国の歯科受診患者を対象とした追跡調査を開始した。そして２０１５年には，その比較対象として一般地域住民を対象とした調査を行った。
調査対象は，層化２段無作為抽出法で全国から選定した市町村の住民基本台帳より抽出
０００人である。調査方法は，質問紙郵送法である。本分析対象者
された２０歳〜７９歳の５，４６５人（有効回収率４９．
３％）である。回答者の平均年齢は５２．
９±は，回答が得られた２，
１５．
７歳で，性別は男性１，１１０人，女性１，
２５９人であった。
主観的な口腔の健康状態として，歯や歯肉の健康状態が「良くない」と回答した者は全９％であった。口腔状態で気になることは，２０歳代では歯並びが多いのに対して，
４０
体の３０．
〜６０歳代では口臭が，７０歳代では口の渇きが気になっている者が多く，ニーズは，年齢によって異なっていた。咬合の状態については，自分の歯または義歯で左右両方の奥歯で５％であった。
しっかり噛むことができると回答した者は，全体の７７．
０％であった。全身疾患の有病
全身の健康状態が「良くない」と回答した者は全体の１３．
６％と最も多く，糖尿病６．
６％，高脂血症６．
２％で状況（現病歴）では，高血圧症の者が１７．
６％を示した。
あり，心臓血管疾患は２．
０％，ゆっくりよく噛んで食事をする者
食行動として，間食を摂取する者（毎日）は３１．
９％であった。歯科医院の受診状況では，最後の受診が「１年以内」と回答（毎日）は２２．
２％で，年齢が上がるにつれて１年以内の歯科医院受診者の割合は高くした者は全体の６４．
なった。歯科医院を受診したことがある者で，受診理由を「治療のため」と回答した者は３％，「定期健診のため」は２４．
５％，「治療および定期健診のため」と回答した者
全体の６３．
６％であった。また，かかりつけの歯科医師をもつ者の割合は，全体の７４．
０％であっ
は１０．
た。定期歯科受診者は，非定期歯科受診者に比べて，口腔および全身の健康状態は良い傾
０１）。
向を示した（p＜０．
２０１４年に行った歯科受診患者調査と本調査との比較では，一般地域住民の方が，歯科患者に比べて，口腔の健康状態が良好であり，全身の健康状態と健康行動は良くないという結果であった。
以上の結果から，一般地域住民において，歯科受診パターンと全身の健康状態とは関連することが示唆された。
一般地域住民，歯科医療，口腔と全身の健康，生活習慣病（非感染性疾患）

受付：２０１６年１２月２５日
１）
公益財団法人 ８０２０推進財団
２）
九州大学大学院歯学研究院 口腔予防医学分野
３）
愛知学院大学歯学部 口腔衛生学講座
４）
東北大学大学院歯学研究科 国際歯科保健学分野

５）

国立保健医療科学院
新潟大学大学院医歯学総合研究科
７）
大阪歯科大学名誉教授
８）
日本歯科医学会
９）山科歯科医院
６）

予防歯科学分野

日歯医学会誌：３６，６２−７３，２０１７!６３

本報告は，一般地域住民の歯科受診状況と口腔・全１．目 的

身の健康状態の把握，および２０１４年度から８０２０推進財

８０２０運動が１９８９年に開始して以来，２７年が経過した。この間の国民の歯・口腔の健康の状態は著しく改団で実施している歯科患者を対象とした調査結果との比較・検討を行うことを目的とした。

善し，運動開始当時約７％であった８０歳で２０歯以上の２％にまで向上した。また，歯を有する者の割合は４０．
小児う蝕の減少傾向は顕著であり，１２歳児 DMFT で
みると，この間４．
９から１以下にまで減少してきている。しかしその一方，成人期の DMFT の改善度は少なく，成人期の中等度以上の歯周病の有病状況は，減少傾向にあるが，小児う蝕の減少に比べて課題が残
１）

２．方 法
１）対象者の抽出
調査対象は２０歳から７９歳の一般地域住民（１９３６年１
月１日生から１９９４年１２月３１日生）とした。
調査対象者は，層化２段無作為抽出法で５，０００人をる 。国民の保健行動の状況では，１年間に歯科健診抽出した。調査地の市区町村を選定した後，調査地のを受診する者の割合は，４７．
８％になってきたが，歯科

住民基本台帳より抽出した調査対象者の情報（住所・疾患と口腔機能の障害に苦しむ人々は，いまなお多

氏名・性別・生年月日）を取得した。

２）

い 。

具体的な調査地の抽出は，全国を１１地区（北海道，一方，歯・口腔の健康状態と全身の健康，特に生活東北，関東，北陸，東山，東海，近畿，中国，四国，習慣病（非感染性疾患：Non-Communicable Diseases，

北九州，南九州）に分類し，各地区を都市規模によっ

３）NCDs）との関連を示す報告が蓄積されてきている 。

て計３１層に分けた。都市の規模は，①政令指定都市，

口腔の健康状態の低下は低栄養を招き，その後，全身②人口５万人以上の市，③人口５万人未満の市および疾患の重症化や日常生活動作の低下に至る。また，歯町村に分類した。そして，２０１０年国勢調査時の調査区

周病の慢 性 炎 症 の 持 続 は，糖 尿 病 を は じ め と す るに基づいて，政令指定都市では２地点，５万人以上のNCDs に影響を及ぼす。

市または５万人未満の市町村では１地点の調査地を，生涯にわたり歯・口腔の健康を維持するためには，乱数表を用いて各層で無作為に抽出した。計４０地点で

う蝕と歯周病などの口腔疾患の予防や重症化防止が必ある。地区・都市規模別各層における２０歳以上人口の要であり，これには歯科医療が大きく貢献する。しか大きさにより，５，０００の標本数をそれぞれ比例配分しし，歯科医療が口腔や全身の健康にどの程度影響してた。

いるのかについて調査した疫学研究は少ないのが現状

調査地点における対象者の抽出は，調査地点の範囲である。わが国は１９６１年以来，国民皆保険制度の中で内で標本となる対象者が抽出できるように，抽出間隔歯科医療が行われており，その健康増進に対する効果（調査地点２０歳以上人口／調査地点抽出標本数）を算を明らかにすることは，長寿社会における健康政策の出し，住民基本台帳から等間隔抽出法によって抽出し観点からも重要である。

た（表１）
。

このような背景を踏まえて，歯科医療が健康増進に及ぼす効果を明確にしていくために，８０２０推進財団

２）調査方法は，２０１４年から「歯科医療による健康増進効果に関す調査対象者に対して郵送で質問紙を発送，郵送にてる調査研究」として，全国の歯科受診患者を対象とし質問紙を回収し，無記名にて実施した。調査期間は，４〜７）た追跡調査を開始した。この調査は，歯科医療の２０１５年１１月１日〜２０１６年２月１日 で あ る。調 査 項 目

健康増進効果の確認に限らず，歯科医療提供状況と歯は，歯・口腔の健康状態，全身の健康状態，保健行

科受診状況を把握することができ，実態調査として，動，受診・受療行動，社会経済的状態に関する２４項目

健康政策上の基礎資料としても有用である。

であり，本報告では，このうち１４項目について分析ししかしながら，この調査の対象者が歯科医院受診者

た（表２）
。

であることから，歯・口腔および全身の健康状態で，地域住民との間に偏りが生じている可能性は否定できない。この偏りの程度を確認するために，２０１５年には全国の一般地域住民を対象として，歯科患者調査と同
８）様の質問紙調査を実施することにした 。

３）統計的解析
IBM，SPSS，Version２３を用い，有意性の検定は，
カイ二乗検定を用いた。

６４!深井穫博ほか：一般地域住民の口腔および全身の健康
表１
地区

表２

調査対象者数
市区町村

調査
対象者数

北海道

北海道札幌市中央区
北海道札幌市南区
北海道岩見沢市
北海道亀田郡七飯町

４９
２９
７９
５７

東

北

宮城県仙台市青葉区
宮城県仙台市若林区
福島県福島市
岩手県紫波郡紫波町

２９
１３
２０１
１０７

東

東京都台東区
神奈川県横浜市保土ヶ谷区
埼玉県川口市
栃木県芳賀郡益子町

３４５
３５２
９０７
１１３

北

陸

新潟県新潟市東区
新潟県新潟市南区
石川県金沢市
福井県あわら市

２３
８
１２９
４６

東

山

山梨県甲府市
長野県諏訪郡下諏訪町

１３２
６１

海

静岡県浜松市浜北区
愛知県名古屋市守山区
三重県四日市市
愛知県海部郡大治町

５２
９７
３０７
５５

畿

大阪府大阪市都島区
兵庫県神戸市垂水区
滋賀県大津市
奈良県生駒郡平群町

８３
１７５
４８０
７９

中

国

岡山県岡山市東区
広島県広島市佐伯区
島根県松江市
山口県熊毛郡平生町

３０
４３
１５７
５６

四

国

愛媛県松山市
徳島県板野郡藍住町

１００
５１

北九州

福岡県北九州市若松区
福岡県福岡市東区
大分県大分市
長崎県西彼杵郡長与町

２１
７６
１５２
７９

南九州

熊本県熊本市中央区
熊本県熊本市西区
宮崎県宮崎市
沖縄県南城市

１８
１０
１３２
６７

関

東

近

合

計

５，
０００

４）倫理的配慮

評価方法

調査項目

８０２０推進財団
一般地域住民評価項目

本報告の
分析項目

質問票 歯・歯ぐきの健康状態（自記式） 歯や口の状態で気になること
全身の健康状態
全身の健康に関する症状
病気の治療
介護認定
口腔が原因による仕事への支障
口腔が原因による不眠
歯の本数
義歯の使用
臼歯部の咬合歯みがき時の出血
歯肉の腫脹
歯にしみる
かかりつけの歯科医院
忙しさで歯科医院に行けない
歯の健康への関心
歯に自信がある
外出先での歯みがき
間食
生活習慣（喫煙，飲酒，運動習慣，野菜摂取）
歯みがき回数
寝る前の歯みがき
歯みがき剤の使用
歯間ブラシ・フロスの使用
ゆっくり噛んで食事
歯科受診の有無
過去の歯科医院受診
受診理由
定期健診の頻度
歯みがき指導困った時に助けてくれる人
職業
暮らしの状況
教育年数
身長，体重

○
○
○
○
○
○

○

○

○
○

○
○
○
○

４６５人の有効回答が得査対象外であった者を除き，２，られた。有効回収率は４９．
３％であった（図１）。
性・年齢階級別の抽出数・抽出比率と有効回収数・有効回収率を表３に示す。
２）回答者の基本的属性

実施にあたっての倫理的配慮は，日本歯科医学会倫調査票に回答した２，
４６５人は，男性１，１１０人（４５．
０％），

理委員会の審議および承認を得た（承認番号０００４）。

女性１，
２５９人（５１．
１％），性別の無回答が９６人（３．
９％）

調査を依頼する際に，調査への協力は任意であり，回で あ っ た。年 齢 階 級 別 で は，２０歳 代８．
６％，３０歳 代

答は無記名とした。

１３．
４％，４０歳代１７．
４％，５０歳代１８．
１％，６０歳代２２．
４％，
７０歳代１６．
１％，年齢の無回答４．
０％から調査票が回収

３．結 果１）調査対象者数および有効回収率された。
職業については，２０歳から５０歳代の主たる割合は，
事務・営業系が２３．
２％，専門・技術系が２２．
８％，販売・

調査対象者５，０００人に調査票を郵送した結果，調査

サービス系が１８．
２％であった（図２）。教育歴では，学票が未配達であったのは１９１人で，調査票を受け取っ

校に通っていた年数が１６年以上の者は全体の３０．
２％，

たのは４，
８０９人であった。このうち，調査票を回収で

１３〜１５年 は２６．
１％，１０〜１２年 は３８．
２％，９年 以 下 は

きたのは２，
４８９人であり，調査票が無記入あるいは調５．
５％であった（図３）。

日歯医学会誌：３６，６２−７３，２０１７!６５

口腔状態で気になることとして，２０歳代では歯並びと回答した者が３６．
５％を示し，審美性を気にする者が多かった。それに対して，３０歳代では，歯並びが気になる者は２７．
６％，口臭が気になる者は２７．
０％であった。４０〜６０歳代は口臭が気になる者が多く，７０歳代では口の渇きが気になっている者が高い割合を示した。
若年層では審美性，中年層では口臭，高年層では口腔乾燥を気にするものが多く，口腔状態で気になる内容
が各年齢層で異なっていた。
歯・口腔の症状で，過去１年間に仕事に支障をきたした経験を有する者（たまに，時々，よくあった）の
図１６％（男性１３．
８％，女性１１．
６％）で割合は，全体で１２．

有効発送数と有効回収数あった。
３）歯・口腔状態の自己評価・自覚症状

咬合の状態について，自分の歯または義歯で左右両主観的な歯・口腔の健康状態として，歯や歯肉の健方の奥歯でしっかりと噛むことができると回答した者

康状態が不良（良くない，あまり良くない）と自己評

は，全体で７７．
５％（男性７８．
１％，女性７６．
９％）であっ価した者は全体の３０．
９％（男性３１．
８％，女性２９．
９％）た。７０歳代は２０歳代と比較して，約１５ポイントの低下であった。歯・口腔の健康状態が不良と回答した者を示した。５０歳代以上は４０歳代以下に比べ，左右両方８％で最も高く，７０歳代では男女いず
は，５０歳代が３７．

で噛める人が少ない一方，片方だけで噛める人が多れも５０歳代および６０歳代よりも低い割合を示した。

く，両方噛めない人の割合は概ね一定であった（表４）。

表３

性・年齢階級別の抽出数・抽出比率と有効回収数・有効回収率
抽出数

合計
人数
合計
２０〜２４歳２５〜２９歳３０〜３４歳３５〜３９歳４０〜４４歳４５〜４９歳
年齢構成 ５０〜５４歳
５５〜５９歳６０〜６４歳６５〜６９歳７０〜７４歳７５〜７９歳
無回答
平均年齢

有効回収数と有効回収率

男性
比率

人数

女性
比率

人数

合計
比率

５，
０００ １００．
０％
２８０ ５．
６％
３２１ ６．
４％
３３６ ６．
７％
４２１ ８．
４％
５２９ １０．
６％
４７０ ９．
４％
４５４ ９．
１％
３９７ ７．
９％
４４７ ８．
９％
５８４ １１．
７％
４３４ ８．
７％
３２７ ６．
５％−−２，
６４７ １００．
０％
１３０ ４．
９％
１７６ ６．
６％
１６４ ６．
２％
２２２ ８．
４％
２８９ １０．
９％
２５１ ９．
５％
２６５ １０．
０％
２２９ ８．
７％
２５１ ９．
５％
３０８ １１．
６％
２１３ ８．
０％
１４９ ５．
６％−−

２，
３５３ １００．
０％
１５０ ６．
４％
１４５ ６．
２％
１７２ ７．
３％
１９９ ８．
５％
２４０ １０．
２％
２１９ ９．
３％
１８９ ８．
０％
１６８ ７．
１％
１９６ ８．
３％
２７６ １１．
７％
２２１ ９．
４％
１７８ ７．
６％
−
−

５１

５０．
９

５１

図２

職業

男性

女性

無回答

人数

比率

人数

比率

人数

比率

２，
４６５
９８
１１３
１３５
１９５
２３５
１９４
２３７
２１０
２４３
３０９
２２７
１７１
９８

４９．
３％
３５．
０％
３５．
２％
４０．
２％
４６．
３％
４４．
４％
４１．
３％
５２．
２％
５２．
９％
５４．
４％
５２．
９％
５２．
３％
５２．
３％
−

１，
１１０
３５
５９
５０
７６
１０２
７７
１１８
１１３
１３３
１６０
１０９
７６
２

４１．
９％
２６．
９％
３３．
５％
３０．
５％
３４．
２％
３５．
３％
３０．
７％
４４．
５％
４９．
３％
５３．
０％
５１．
９％
５１．
２％
５１．
０％
−

１，
２５９
６３
５４
８５
１１９
１３３
１１７
１１９
９７
１０９
１４９
１１８
９５
１

５３．
５％
４２．
０％
３７．
２％
４９．
４％
５９．
８％
５５．
４％
５３．
４％
６３．
０％
５７．
７％
５５．
６％
５４．
０％
５３．
４％
５３．
４％
−

５２．
９

５４

図３

５１．
９

学校に通っていた年数

人数
９６
０
０
０
０
０
０
０
０
１
０
０
０
９５
−

６６!深井穫博ほか：一般地域住民の口腔および全身の健康表４

性・年齢階級別主観的歯・口腔の健康状態

２０−２９歳
人数
％
男性

女性

合計

主観的歯・口腔の健康
良い（良い・まあ良い）ふつう
不良（あまり良くない・良くない）
無回答
気になる歯・口腔の症状
噛み具合
外観
発話
口臭
痛み
義歯の具合が悪い
飲み込みにくい口の渇き
歯科治療が中断している
あごの関節
歯並び
その他
特に問題はない
無回答
歯・口腔の症状で仕事の支障（過去 1 年間）ないある（たまに・時々・よくあった）
無回答
自分の歯または入れ歯で左右しっかり噛みしめられる
左右両方噛める
片方噛める
両方噛めない
無回答

９４
２７
４４
２３
０
９４
１１
１５
４
１８
１３
０
３
１０
７
１２
３５
４
２２
１
９４
８７
７
０
９４
８６
５
２
１

主観的歯・口腔の健康
良い（良い・まあ良い）ふつう
不良（あまり良くない・良くない）
無回答
気になる歯・口腔の症状
噛み具合
外観
発話
口臭
痛み
義歯の具合が悪い
飲み込みにくい口の渇き
歯科治療が中断している
あごの関節
歯並び
その他
特に問題はない
無回答
歯・口腔の症状で仕事の支障（過去 1 年間）ないある（たまに・時々・よくあった）
無回答
自分の歯または入れ歯で左右しっかり噛みしめられる
左右両方噛める
片方噛める
両方噛めない
無回答

１１７
３７
５８
２０
２
１１７
２７
２７
５
２９
１８
１
０
６
１４
２４
４２
６
２０
０
１１７
１０６
１１
０
１１７
１０１
９
４
３

主観的歯・口腔の健康
良い（良い・まあ良い）ふつう
不良（あまり良くない・良くない）
無回答
気になる歯・口腔の症状
噛み具合
外観
発話
口臭
痛み
義歯の具合が悪い
飲み込みにくい口の渇き
歯科治療が中断している
あごの関節
歯並び
その他
特に問題はない
無回答
歯・口腔の症状で仕事の支障（過去 1 年間）ないある（たまに・時々・よくあった）
無回答
自分の歯または入れ歯で左右しっかり噛みしめられる
左右両方噛める
片方噛める
両方噛めない
無回答

２１１
６４
１０２
４３
２
２１１
３８
４２
９
４７
３１
１
３
１６
２１
３６
７７
１０
４２
１
２１１
１９３
１８
０
２１１
１８７
１４
６
４

２８．
７
４６．
８
２４．
５
０．
０
１１．
７
１６．
０
４．
３
１９．
１
１３．
８
０．
０
３．
２
１０．
６
７．
４
１２．
８
３７．
２
４．
３
２３．
４
１．
１
９２．
６
７．
４
０．
０
９１．
５
５．
３
２．
１
１．
１
３１．
６
４９．
６
１７．
１
１．
７
２３．
１
２３．
１
４．
３
２４．
８
１５．
４
０．
９
０．
０
５．
１
１２．
０
２０．
５
３５．
９
５．
１
１７．
１
０．
０
９０．
６
９．
４
０．
０
８６．
３
７．
７
３．
４
２．
６
３０．
３
４８．
３
２０．
４
０．
９
１８．
０
１９．
９
４．
３
２２．
３
１４．
７
０．
５
１．
４
７．
６
１０．
０
１７．
１
３６．
５
４．
７
１９．
９
０．
５
９１．
５
８．
５
０．
０
８８．
６
６．
６
２．
８
１．
９

３０−３９歳人数％

４０−４９歳人数％

５０−５９歳人数％

６０−６９歳人数％

７０−７９歳
人数
％

合計
人数
％

１２６
３６
５９
３１
０
１２６
５
２８
４
３４
１８
１
０
９
１４
１５
２９
４
３０
０
１２６
１０９
１７
０
１２６
１０９
１１
５
１

１７９
４１
８８
５０
０
１７９
３３
４８
７
６８
２１
６
１
１４
１９
１７
５２
６
２９
１
１７９
１６５
１３
１
１７９
１５２
１４
９
４

２３１
４７
１００
８４
０
２３１
５１
３３
６
５５
４７
１７
３
２１
１８
２３
４９
１９
５２
３
２３１
１８８
４１
２
２３１
１７３
３６
１５
７

２９３
５６
１１９
１１５
３
２９３
６７
２８
２３
８２
５９
３０
４
２３
３０
１１
３２
１２
７６
９
２９３
２４１
５２
０
２９３
２０２
５３
３０
８

１８５
６２
６６
５０
７
１８５
３５
１６
１７
３４
３３
２１
６
３４
１６
１
１８
６
６０
９
１８５
１５６
２３
６
１８５
１４３
２５
８
９

１，
１１０
２７０
４７７
３５３
１０
１，
１１０
２０３
１６８
６１
２９２
１９１
７５
１７
１１１
１０４
７９
２１７
５１
２６９
２３
１，
１１０
９４８
１５３
９
１，
１１０
８６７
１４４
６９
３０

２０４
６５
９２
４５
２
２０４
２３
３９
３
５５
３４
２
０
１８
１５
３３
６２
１０
３９
４
２０４
１８４
１９
１
２０４
１７９
１５
４
６
３３０
１０１
１５１
７６
２
３３０
２８
６７
７
８９
５２
３
０
２７
２９
４８
９１
１４
６９
４
３３０
２９３
３６
１
３３０
２８８
２６
９
７

２８．
６
４６．
８
２４．
６
０．
０
４．
０
２２．
２
３．
２
２７．
０
１４．
３
０．
８
０．
０
７．
１
１１．
１
１１．
９
２３．
０
３．
２
２３．
８
０．
０
８６．
５
１３．
５
０．
０
８６．
５
８．
７
４．
０
０．
８
３１．
９
４５．
１
２２．
１
１．
０
１１．
３
１９．
１
１．
５
２７．
０
１６．
７
１．
０
０．
０
８．
８
７．
４
１６．
２
３０．
４
４．
９
１９．
１
２．
０
９０．
２
９．
３
０．
５
８７．
７
７．
４
２．
０
２．
９
３０．
６
４５．
８
２３．
０
０．
６
８．
５
２０．
３
２．
１
２７．
０
１５．
８
０．
９
０．
０
８．
２
８．
８
１４．
５
２７．
６
４．
２
２０．
９
１．
２
８８．
８
１０．
９
０．
３
８７．
３
７．
９
２．
７
２．
１

２５０
６４
１１２
７２
２
２５０
４０
５３
４
７６
５１
９
１
１２
１９
４２
６４
２１
４７
２
２５０
２１６
３３
１
２５０
２０４
３２
７
７
４２９
１０５
２００
１２２
２
４２９
７３
１０１
１１
１４４
７２
１５
２
２６
３８
５９
１１６
２７
７６
３
４２９
３８１
４６
２
４２９
３５６
４６
１６
１１

２２．
９
４９．
２
２７．
９
０．
０
１８．
４
２６．
８
３．
９
３８．
０
１１．
７
３．
４
０．
６
７．
８
１０．
６
９．
５
２９．
１
３．
４
１６．
２
０．
６
９２．
２
７．
３
０．
６
８４．
９
７．
８
５．
０
２．
２
２５．
６
４４．
８
２８．
８
０．
８
１６．
０
２１．
２
１．
６
３０．
４
２０．
４
３．
６
０．
４
４．
８
７．
６
１６．
８
２５．
６
８．
４
１８．
８
０．
８
８６．
４
１３．
２
０．
４
８１．
６
１２．
８
２．
８
２．
８
２４．
５
４６．
６
２８．
４
０．
５
１７．
０
２３．
５
２．
６
３３．
６
１６．
８
３．
５
０．
５
６．
１
８．
９
１３．
８
２７．
０
６．
３
１７．
７
０．
７
８８．
８
１０．
７
０．
５
８３．
０
１０．
７
３．
７
２．
６

２１６
４０
８８
８５
３
２１６
５１
４９
１０
６８
４５
９
１
２５
１６
２８
６７
８
３５
６
２１６
１８８
２６
２
２１６
１５９
３７
１３
７
４４７
８７
１８８
１６９
３
４４７
１０２
８２
１６
１２３
９２
２６
４
４６
３４
５１
１１６
２７
８７
９
４４７
３７６
６７
４
４４７
３３２
７３
２８
１４

２０．
３
４３．
３
３６．
４
０．
０
２２．
１
１４．
３
２．
６
２３．
８
２０．
３
７．
４
１．
３
９．
１
７．
８
１０．
０
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２
８．
２
２２．
５
１．
３
８１．
４
１７．
７
０．
９
７４．
９
１５．
６
６．
５
３．
０
１８．
５
４０．
７
３９．
４
１．
４
２３．
６
２２．
７
４．
６
３１．
５
２０．
８
４．
２
０．
５
１１．
６
７．
４
１３．
０
３１．
０
３．
７
１６．
２
２．
８
８７．
０
１２．
０
０．
９
７３．
６
１７．
１
６．
０
３．
２
１９．
５
４２．
１
３７．
８
０．
７
２２．
８
１８．
３
３．
６
２７．
５
２０．
６
５．
８
０．
９
１０．
３
７．
６
１１．
４
２６．
０
６．
０
１９．
５
２．
０
８４．
１
１５．
０
０．
９
７４．
３
１６．
３
６．
３
３．
１

２５８
５４
１１１
８９
４
２５８
５５
３４
８
５７
３７
２１
７
２３
２０
１４
５４
１０
６０
８
２５８
２２４
２８
６
２５８
１７３
５５
１１
１９
５５２
１１０
２３１
２０４
７
５５２
１２２
６２
３１
１４０
９６
５１
１１
４６
５０
２５
８６
２２
１３６
１７
５５２
４６５
８１
６
５５２
３７６
１０８
４１
２７

１９．
１
４０．
６
３９．
２
１．
０
２２．
９
９．
６
７．
８
２８．
０
２０．
１
１０．
２
１．
４
７．
８
１０．
２
３．
８
１０．
９
４．
１
２５．
９
３．
１
８２．
３
１７．
７
０．
０
６８．
９
１８．
１
１０．
２
２．
７
２０．
９
４３．
０
３４．
５
１．
６
２１．
３
１３．
２
３．
１
２２．
１
１４．
３
８．
１
２．
７
８．
９
７．
８
５．
４
２０．
９
３．
９
２３．
３
３．
１
８６．
８
１０．
９
２．
３
６７．
１
２１．
３
４．
３
７．
４
１９．
９
４１．
８
３７．
０
１．
３
２２．
１
１１．
２
５．
６
２５．
４
１７．
４
９．
２
２．
０
８．
３
９．
１
４．
５
１５．
６
４．
０
２４．
６
３．
１
８４．
２
１４．
７
１．
１
６８．
１
１９．
６
７．
４
４．
９

２１３
４４
９４
６６
９
２１３
３２
１４
１０
２９
２７
３１
９
３６
１１
１１
２４
５
７３
１５
２１３
１７５
２９
９
２１３
１５１
４０
８
１４
３９８
１０６
１６０
１１６
１６
３９８
６７
３０
２７
６３
６０
５２
１５
７０
２７
１２
４２
１１
１３３
２４
３９８
３３１
５２
１５
３９８
２９４
６５
１６
２３

３３．
５
３５．
７
２７．
０
３．
８
１８．
９
８．
６
９．
２
１８．
４
１７．
８
１１．
４
３．
２
１８．
４
８．
６
０．
５
９．
７
３．
２
３２．
４
４．
９
８４．
３
１２．
４
３．
２
７７．
３
１３．
５
４．
３
４．
９
２０．
７
４４．
１
３１．
０
４．
２
１５．
０
６．
６
４．
７
１３．
６
１２．
７
１４．
６
４．
２
１６．
９
５．
２
５．
２
１１．
３
２．
３
３４．
３
７．
０
８２．
２
１３．
６
４．
２
７０．
９
１８．
８
３．
８
６．
６
２６．
６
４０．
２
２９．
１
４．
０
１６．
８
７．
５
６．
８
１５．
８
１５．
１
１３．
１
３．
８
１７．
６
６．
８
３．
０
１０．
６
２．
８
３３．
４
６．
０
８３．
２
１３．
１
３．
８
７３．
９
１６．
３
４．
０
５．
８

１，
２５９
３０４
５５６
３７７
２２
１，
２５９
２２８
２１６
４０
３１４
２１２
７３
１８
１２０
９５
１５２
３１４
６０
２７４
３５
１，
２５９
１，
０９４
１４６
１９
１，
２５９
９６８
１８８
４７
５６
２，
４６５
５９５
１，
０７５
７６２
３３
２，
４６５
４４８
３９５
１０５
６２５
４１７
１５７
３６
２３６
２０７
２３８
５４８
１１６
５６９
６２
２，
４６５
２，
１２５
３１１
２９
２，
４６５
１，
９１１
３４７
１１９
８８

２４．
３
４３．
０
３１．
８
０．
９
１８．
３
１５．
１
５．
５
２６．
３
１７．
２
６．
８
１．
５
１０．
０
９．
４
７．
１
１９．
５
４．
６
２４．
２
２．
１
８５．
４
１３．
８
０．
８
７８．
１
１３．
０
６．
２
２．
７
２４．
１
４４．
２
２９．
９
１．
７
１８．
１
１７．
２
３．
２
２４．
９
１６．
８
５．
８
１．
４
９．
５
７．
５
１２．
１
２４．
９
４．
８
２１．
８
２．
８
８６．
９
１１．
６
１．
５
７６．
９
１４．
９
３．
７
４．
４
２４．
１
４３．
６
３０．
９
１．
３
１８．
２
１６．
０
４．
３
２５．
４
１６．
９
６．
４
１．
５
９．
６
８．
４
９．
７
２２．
２
４．
７
２３．
１
２．
５
８６．
２
１２．
６
１．
２
７７．
５
１４．
１
４．
８
３．
６

日歯医学会誌：３６，６２−７３，２０１７!６７４）全身の健康状態の自己評価と現病歴
全身の健康状態が不良（良くない，あまり良くな

１．
３％）であった。男性の方がその割合は多く，年齢階級別では，５０歳代以降で男女いずれも１％台であっい）と回答した者は全体の１３．
０％（男性１４．
１％，女性

た（表記載なし）。

１１．
９％）であった。年齢と共に増加し，２０歳代に比べ「最後に歯科受診した時期」は，上記２．
２％（５４人）て７０歳代は約１０ポイントの増加を示した。

を除いた者の構成比率を表７に示した。

全身疾患の有病状況（現病歴）では，高血圧症の２％（男性６０．
２％，女性
１年以内と回答した者は６４．

６％と 男 女 い ず れ も 最 も 多 く（男 性者 が 全 体 の１７．

６７．
７％）であった。５年以内は２５．
１％（男性２６．
６％，

２０．
３％，女 性１４．
３％），糖 尿 病６．
６％（男 性９．
５％，女

女性２３．
７％）
，５年以上前は９．
５％（男性１１．
７％，女性

性４．
０％）
，高脂血症６．
２％（男性７．
３％，女性５．
２％），７．
６％）であった。受診頻度は，高齢になるほど高ま心臓病は２．
６％（男性３．
７％，女性１．
６％）であった。

る傾向があった。

高血圧症の患者は６０歳代は２９．
９％，７０歳代は３６．
４％で受診理由をみると，治療のためは６３．
３％（男性６８．
１％，あり，高齢者では高血圧症の有病者が多かった（表

女性５９．
２％）
，定期健診のためは２４．
５％（男性２１．
４％，

５）。

女 性２７．
１％），治 療 お よ び 定 期 健 診 の た め は１０．
６％
（男性８．
５％，女性１２．
４％）であった。年齢および性

５）食行動・口腔清掃行動差に顕著な特徴はみられなかった。

間食の状況では，「甘い食べ物や飲み物を毎日とる」

かかりつけの歯科医師を有する者の割合は，７４．
０％

者は全体の３１．
０％（男性１９．
７％，女性４１．
８％）であっ（男性７０．
８％，女性７８．
８％）であり女性の方が高い傾た。明らかに女性が多かった。年齢階級別では２０歳代向を示した。

が最も高く，４４．
５％（男性３３．
０％，女性５３．
８％）を示した。男性では，３０歳代以降で，２０歳代に比べて約１５７）定期歯科健診受診状況と主観的歯・口腔および全ポイント減少するのに対して，女性では，５０歳代まで

身の健康状態

４０％以上を示した。

「最後に歯科受診した時の受診理由」と歯・口腔お「ゆっくりよく噛んで食事をする」者の割合は，「毎

よび全身の健康状態との関係を図４に示した。定期歯日」が２２．
９％（男 性２０．
５％，女 性２５．
５％）で あ り，６％（男性３７．
１％，女
科健診を理由に受診した者の３９．

「時々」は３９．
１％（男性３６．
５％，女性４２．
７％）であっ性４１．
３％）は，主観的歯・口腔の健康状態は良好と回た。
「いいえ」と回答し，ゆっく り よ く 噛 ん で 食 事答しているのに対して，治療を理由に受診した者ではをする習慣のない者は，３２．
８％（男性３９．
４％，女 性１７．
３％（男性１８．
１％，女性１６．
５％）であった。男女い２７．
８％）を示した。早食いの傾向は男性に高く，年齢ずれも有意に，定期健診受診者の口腔内は，主観的に階級別には顕著な特徴はみられなかった。

良 好 と 感 じ て い る こ と が 示 さ れ た（p＜０．
０１）
。ま１日の歯みがき回数について，３回以上の者は全た，全身の健康状態についても，男女いずれも定期健体の２２．
３％（男性１５．
５％，女性２８．
９％），２回の者は診受診者の方が，治療のために受診した者よりも，主５１．
４％（男性４８．
８％，女性５５．
４％），１回の者は１９．
６％

観的健康状態は有意に良好であった（p＜０．
０１）
。

（男性２９．
１％，女性１１．
６％）であった。歯みがき頻度は女性に高く，年齢階級別では顕著な特徴はみられな

定期的な歯科受診が，歯・口腔の健康だけでなく，全身の健康維持にも有効であることが示唆された。

かった。
歯間清掃道具の使用状況は，毎日使用する者は全体の２０．
３％（男性１５．
５％，女性２５．
１％），時々使用する者は３１．
６％（男性２８．
３％，女性３５．
５％），使用しない４．考 察
１）歯科患者調査と一般地域住民調査との比較

者は４２．
９％（男性５２．
１％，女性３５．
７％）であった。高

８０２０推進財団が２０１４年から開始している全国歯科医

齢になるほど使用率は高く，女性の方が高い傾向で療機関の歯科受診者を対象とした調査に用いた質問票あった（表６）。

と本調査結果に用いた質問票は同一であり，両調査結果を比較することが可能である。歯科患者を対象にし６）歯科受診・受療行動た歯科医療・口腔保健の健康増進効果の検討は，国民

過去の歯科受診経験では，一度も歯科受診したこ

皆保険制度の中で，歯科医療の全身の健康保持に関すとがないと回答した者は，２．
２％（男性３．
２％，女性る効果を確認するための情報となる。しかし，地域全６８!深井穫博ほか：一般地域住民の口腔および全身の健康表５性・年齢階級別主観的全身の健康状態

２０−２９歳人数％
男性 主観的健康
良い（良い・まあ良い）ふつう
不良（あまり良くない・良くない）
無回答
現病歴
糖尿病
脳卒中
心臓病
がん
肺炎
高血圧症
高脂血症
肥満症
認知症
慢性閉塞性肺疾患（COPD）
その他
特に病気はない
無回答

９４
５２
３８
４
０
９４
１
０
０
０
０
１
０
１
０
０
３
８９
０

女性 主観的健康
良い（良い・まあ良い）ふつう
不良（あまり良くない・良くない）
無回答
現病歴
糖尿病
脳卒中
心臓病
がん
肺炎
高血圧症
高脂血症
肥満症
認知症
慢性閉塞性肺疾患（COPD）
その他
特に病気はない
無回答

１１７
６３
４５
８
１
１１７
１
０
０
０
０
０
０
０
０
０
３
１１０
３

合計 主観的健康
良い（良い・まあ良い）ふつう
不良（あまり良くない・良くない）
無回答
現病歴
糖尿病
脳卒中
心臓病
がん
肺炎
高血圧症
高脂血症
肥満症
認知症
慢性閉塞性肺疾患（COPD）
その他
特に病気はない
無回答

２１１
１１５
８３
１２
１
２１１
２
０
０
０
０
１
０
１
０
０
６
１９９
３

５５．
３
４０．
４
４．
３
０．
０
１．
１
０．
０
０．
０
０．
０
０．
０
１．
１
０．
０
１．
１
０．
０
０．
０
３．
２
９４．
７
０．
０
５３．
８
３８．
５
６．
８
０．
９
０．
９
０．
０
０．
０
０．
０
０．
０
０．
０
０．
０
０．
０
０．
０
０．
０
２．
６
９４．
０
２．
６
５４．
５
３９．
３
５．
７
０．
５
０．
９
０．
０
０．
０
０．
０
０．
０
０．
５
０．
０
０．
５
０．
０
０．
０
２．
８
９４．
３
１．
４

３０−３９歳人数％

４０−４９歳人数％

５０−５９歳人数％

６０−６９歳人数％

７０−７９歳
人数
％

１２６
５２
６２
１２
０
１２６
０
０
０
０
０
２
２
２
０
０
６
１１２
３

１７９
６４
８７
２７
１
１７９
９
２
２
０
０
１０
４
２
０
１
１３
１３６
６

２３１
６８
１２８
３５
０
２３１
２２
１
７
１
０
４４
１６
７
０
１
１７
１４１
１

２９３
８６
１５２
５３
２
２９３
４３
５
１３
９
０
９１
４０
８
１
２
４２
１０５
９

１８５
７５
７９
２６
５
１８５
３１
４
１９
１５
３
７７
１９
４
４
０
２８
４２
６

２０４
９７
８０
２５
２
２０４
３
０
０
１
０
５
１
０
０
０
１７
１７７
５
３３０
１４９
１４２
３７
２
３３０
３
０
０
１
０
７
３
２
０
０
２３
２８９
８

４１．
３
４９．
２
９．
５
０．
０
０．
０
０．
０
０．
０
０．
０
０．
０
１．
６
１．
６
１．
６
０．
０
０．
０
４．
８
８８．
９
２．
４
４７．
５
３９．
２
１２．
３
１．
０
１．
５
０．
０
０．
０
０．
５
０．
０
２．
５
０．
５
０．
０
０．
０
０．
０
８．
３
８６．
８
２．
５
４５．
２
４３．
０
１１．
２
０．
６
０．
９
０．
０
０．
０
０．
３
０．
０
２．
１
０．
９
０．
６
０．
０
０．
０
７．
０
８７．
６
２．
４

２５０
１０５
１１８
２４
３
２５０
２
０
０
５
０
１０
１
２
１
０
２７
２０５
３
４２９
１６９
２０５
５１
４
４２９
１１
２
２
５
０
２０
５
４
１
１
４０
３４１
９

３５．
８
４８．
６
１５．
１
０．
６
５．
０
１．
１
１．
１
０．
０
０．
０
５．
６
２．
２
１．
１
０．
０
０．
６
７．
３
７６．
０
３．
４
４２．
０
４７．
２
９．
６
１．
２
０．
８
０．
０
０．
０
２．
０
０．
０
４．
０
０．
４
０．
８
０．
４
０．
０
１０．
８
８２．
０
１．
２
３９．
４
４７．
８
１１．
９
０．
９
２．
６
０．
５
０．
５
１．
２
０．
０
４．
７
１．
２
０．
９
０．
２
０．
２
９．
３
７９．
５
２．
１

２１６
７７
１０７
３０
２
２１６
６
０
０
４
０
２４
８
２
０
０
３４
１４６
１０
４４７
１４５
２３５
６５
２
４４７
２８
１
７
５
０
６８
２４
９
０
１
５１
２８７
１１

２９．
４
５５．
４
１５．
２
０．
０
９．
５
０．
４
３．
０
０．
４
０．
０
１９．
０
６．
９
３．
０
０．
０
０．
４
７．
４
６１．
０
０．
４
３５．
６
４９．
５
１３．
９
０．
９
２．
８
０．
０
０．
０
１．
９
０．
０
１１．
１
３．
７
０．
９
０．
０
０．
０
１５．
７
６７．
６
４．
６
３２．
４
５２．
６
１４．
５
０．
４
６．
３
０．
２
１．
６
１．
１
０．
０
１５．
２
５．
４
２．
０
０．
０
０．
２
１１．
４
６４．
２
２．
５

２５８
８０
１４６
２７
５
２５８
１５
１
３
８
０
７３
３３
５
０
０
３５
１１６
１１
５５２
１６７
２９８
８０
７
５５２
５８
６
１６
１７
０
１６５
７３
１３
１
２
７７
２２１
２０

２９．
４
５１．
９
１８．
１
０．
７
１４．
７
１．
７
４．
４
３．
１
０．
０
３１．
１
１３．
７
２．
７
０．
３
０．
７
１４．
３
３５．
８
３．
１
３１．
０
５６．
６
１０．
５
１．
９
５．
８
０．
４
１．
２
３．
１
０．
０
２８．
３
１２．
８
１．
９
０．
０
０．
０
１３．
６
４５．
０
４．
３
３０．
３
５４．
０
１４．
５
１．
３
１０．
５
１．
１
２．
９
３．
１
０．
０
２９．
９
１３．
２
２．
４
０．
２
０．
４
１３．
９
４０．
０
３．
６

２１３
５６
１１８
３６
３
２１３
２３
３
１７
７
０
６８
２３
６
２
２
３７
７２
１３
３９８
１３１
１９７
６２
８
３９８
５４
７
３６
２２
３
１４５
４２
１０
６
２
６５
１１４
１９

合計
人数
％

１，
１１０
３９８
５４７
１５７
８
１，
１１０
１６．
８
１０６
２．
２
１２
１０．
３
４１
８．
１
２５
１．
６
３
４１．
６
２２５
１０．
３
８１
２．
２
２４
２．
２
５
０．
０
４
１５．
１
１０９
２２．
７
６２７
３．
２
２５
４０．
５
４２．
７
１４．
１
２．
７

１，
２５９
４７９
６１４
１５０
１６
１，
２５９
１０．
８
５０
１．
４
４
８．
０
２０
３．
３
２５
０．
０
０
３１．
９
１８０
１０．
８
６６
２．
８
１５
０．
９
３
０．
９
２
１７．
４
１５３
３３．
８
８２７
６．
１
４５
２６．
３
５５．
４
１６．
９
１．
４

２，
４６５
３２．
９
９０６
４９．
５ １，
２１４
１５．
６
３２０
２．
０
２５
２，
４６５
１３．
６
１６３
１．
８
１６
９．
０
６５
５．
５
５５
０．
８
４
３６．
４
４３４
１０．
６
１５４
２．
５
４４
１．
５
８
０．
５
６
１６．
３
２７３
２８．
６ １，
５０１
４．
８
７５

３５．
９
４９．
３
１４．
１
０．
７
９．
５
１．
１
３．
７
２．
３
０．
３
２０．
３
７．
３
２．
２
０．
５
０．
４
９．
８
５６．
５
２．
３
３８．
０
４８．
８
１１．
９
１．
３
４．
０
０．
３
１．
６
２．
０
０．
０
１４．
３
５．
２
１．
２
０．
２
０．
２
１２．
２
６５．
７
３．
６
３６．
８
４９．
２
１３．
０
１．
０
６．
６
０．
６
２．
６
２．
２
０．
２
１７．
６
６．
２
１．
８
０．
３
０．
２
１１．
１
６０．
９
３．
０

日歯医学会誌：３６，６２−７３，２０１７!６９
表６

性・年齢階級別食行動・口腔清掃行動

２０−２９歳人数％
男性 間食（甘い食べ物・飲み物）
毎日
時々
いいえ
無回答
ゆっくりよく噛んで食事をする
毎日
時々
いいえ
無回答
歯みがき頻度
毎日３回以上
毎日２回
毎日１回
週数回未満
みがかない
無回答
歯間ブラシまたはフロスの使用
毎日
時々
いいえ
無回答

９４
３１
５８
４
１
９４
１９
３８
３６
１
９４
９
５５
２８
１
０
１
９４
１
２４
６８
１

女性 間食（甘い食べ物・飲み物）
毎日
時々
いいえ
無回答
ゆっくりよく噛んで食事をする
毎日
時々
いいえ
無回答
歯みがき頻度
毎日３回以上
毎日２回
毎日１回
週数回未満
みがかない
無回答
歯間ブラシまたはフロスの使用
毎日
時々
いいえ
無回答

１１７
６３
５３
１
０
１１７
２３
６０
３４
０
１１７
２５
７４
１８
０
０
０
１１７
３
４２
７２
０

合計 間食（甘い食べ物・飲み物）
毎日
時々
いいえ
無回答
ゆっくりよく噛んで食事をする
毎日
時々
いいえ
無回答
歯みがき頻度
毎日３回以上
毎日２回
毎日１回
週数回未満
みがかない
無回答
歯間ブラシまたはフロスの使用
毎日
時々
いいえ
無回答

２１１
９４
１１１
５
１
２１１
４２
９８
７０
１
２１１
３４
１２９
４６
１
０
１
２１１
４
６６
１４０
１

３３．
０
６１．
７
４．
３
１．
１
２０．
２
４０．
４
３８．
３
１．
１
９．
６
５８．
５
２９．
８
１．
１
０．
０
１．
１
１．
１
２５．
５
７２．
３
１．
１
５３．
８
４５．
３
０．
９
０．
０
１９．
７
５１．
３
２９．
１
０．
０
２１．
４
６３．
２
１５．
４
０．
０
０．
０
０．
０
２．
６
３５．
９
６１．
５
０．
０
４４．
５
５２．
６
２．
４
０．
５
１９．
９
４６．
４
３３．
２
０．
５
１６．
１
６１．
１
２１．
８
０．
５
０．
０
０．
５
１．
９
３１．
３
６６．
４
０．
５

３０−３９歳人数％

４０−４９歳人数％

５０−５９歳人数％

６０−６９歳人数％

７０−７９歳
人数
％

１２６
２０
８３
２１
２
１２６
２１
４８
５４
３
１２６
１９
６８
３３
４
０
２
１２６
６
４２
７６
２

１７９
４２
１０６
２７
４
１７９
２１
７１
８４
３
１７９
２０
１０６
４７
２
１
３
１７９
１８
６０
９７
４

２３１
３９
１３７
４９
６
２３１
３１
８２
１１２
６
２３１
３６
１２３
６３
１
０
８
２３１
３８
６１
１２６
６

２９３
５６
１６７
５５
１５
２９３
６０
１０９
１０９
１５
２９３
４６
１１５
１０２
１２
２
１６
２９３
５８
９１
１２８
１６

１８５
３１
１１５
２４
１５
１８５
７５
５６
４１
１３
１８５
４１
７５
４９
３
２
１５
１８５
５０
３６
８２
１７

２０４
１１５
７７
７
５
２０４
４９
９６
５５
４
２０４
６７
１０６
２６
１
０
４
２０４
２６
９０
８４
４
３３０
１３５
１６０
２８
７
３３０
７０
１４４
１０９
７
３３０
８６
１７４
５９
５
０
６
３３０
３２
１３２
１６０
６

１５．
９
６５．
９
１６．
７
１．
６
１６．
７
３８．
１
４２．
９
２．
４
１５．
１
５４．
０
２６．
２
３．
２
０．
０
１．
６
４．
８
３３．
３
６０．
３
１．
６
５６．
４
３７．
７
３．
４
２．
５
２４．
０
４７．
１
２７．
０
２．
０
３２．
８
５２．
０
１２．
７
０．
５
０．
０
２．
０
１２．
７
４４．
１
４１．
２
２．
０
４０．
９
４８．
５
８．
５
２．
１
２１．
２
４３．
６
３３．
０
２．
１
２６．
１
５２．
７
１７．
９
１．
５
０．
０
１．
８
９．
７
４０．
０
４８．
５
１．
８

２５０
１１７
１０９
１９
５
２５０
５９
１１６
７１
４
２５０
８９
１３８
１８
０
０
５
２５０
５５
１０３
８８
４
４２９
１５９
２１５
４６
９
４２９
８０
１８７
１５５
７
４２９
１０９
２４４
６５
２
１
８
４２９
７３
１６３
１８５
８

２３．
５
５９．
２
１５．
１
２．
２
１１．
７
３９．
７
４６．
９
１．
７
１１．
２
５９．
２
２６．
３
１．
１
０．
６
１．
７
１０．
１
３３．
５
５４．
２
２．
２
４６．
８
４３．
６
７．
６
２．
０
２３．
６
４６．
４
２８．
４
１．
６
３５．
６
５５．
２
７．
２
０．
０
０．
０
２．
０
２２．
０
４１．
２
３５．
２
１．
６
３７．
１
５０．
１
１０．
７
２．
１
１８．
６
４３．
６
３６．
１
１．
６
２５．
４
５６．
９
１５．
２
０．
５
０．
２
１．
９
１７．
０
３８．
０
４３．
１
１．
９

２１６
８９
１０１
１３
１３
２１６
４５
９３
６５
１３
２１６
５５
１２４
２４
０
０
１３
２１６
６３
８１
５９
１３
４４７
１２８
２３８
６２
１９
４４７
７６
１７５
１７７
１９
４４７
９１
２４７
８７
１
０
２１
４４７
１０１
１４２
１８５
１９

１６．
９
５９．
３
２１．
２
２．
６
１３．
４
３５．
５
４８．
５
２．
６
１５．
６
５３．
２
２７．
３
０．
４
０．
０
３．
５
１６．
５
２６．
４
５４．
５
２．
６
４１．
２
４６．
８
６．
０
６．
０
２０．
８
４３．
１
３０．
１
６．
０
２５．
５
５７．
４
１１．
１
０．
０
０．
０
６．
０
２９．
２
３７．
５
２７．
３
６．
０
２８．
６
５３．
２
１３．
９
４．
３
１７．
０
３９．
１
３９．
６
４．
３
２０．
４
５５．
３
１９．
５
０．
２
０．
０
４．
７
２２．
６
３１．
８
４１．
４
４．
３

２５８
８６
１３８
２０
１４
２５８
５７
１０９
７９
１３
２５８
７２
１４１
２９
０
０
１６
２５８
８８
７８
７９
１３
５５２
１４２
３０６
７５
２９
５５２
１１７
２１９
１８８
２８
５５２
１１８
２５７
１３１
１２
２
３２
５５２
１４６
１７０
２０７
２９

１９．
１
５７．
０
１８．
８
５．
１
２０．
５
３７．
２
３７．
２
５．
１
１５．
７
３９．
２
３４．
８
４．
１
０．
７
５．
５
１９．
８
３１．
１
４３．
７
５．
５
３３．
３
５３．
５
７．
８
５．
４
２２．
１
４２．
２
３０．
６
５．
０
２７．
９
５４．
７
１１．
２
０．
０
０．
０
６．
２
３４．
１
３０．
２
３０．
６
５．
０
２５．
７
５５．
４
１３．
６
５．
３
２１．
２
３９．
７
３４．
１
５．
１
２１．
４
４６．
６
２３．
７
２．
２
０．
４
５．
８
２６．
４
３０．
８
３７．
５
５．
３

２１３
５６
１３０
１７
１０
２１３
８８
６３
４６
１６
２１３
５６
１１３
３１
１
０
１２
２１３
８１
５２
６８
１２
３９８
８７
２４５
４１
２５
３９８
１６３
１１９
８７
２９
３９８
９７
１８８
８０
４
２
２７
３９８
１３１
８８
１５０
２９

合計
人数
％

１，
１１０
２１９
６６７
１８１
４３
１，
１１０
４０．
５
２２７
３０．
３
４０５
２２．
２
４３７
７．
０
４１
１，
１１０
２２．
２
１７２
４０．
５
５４２
２６．
５
３２３
１．
６
２３
１．
１
５
８．
１
４５
１，
１１０
２７．
０
１７２
１９．
５
３１４
４４．
３
５７８
９．
２
４６
１６．
８
６２．
２
１３．
０
８．
１

１，
２５９
５２６
６０９
７７
４７
１，
２５９
４１．
３
３２１
２９．
６
５３８
２１．
６
３５０
７．
５
５０
１，
２５９
２６．
３
３６４
５３．
１
６９７
１４．
６
１４６
０．
５
２
０．
０
０
５．
６
５０
１，
２５９
３８．
０
３１６
２４．
４
４４７
３１．
９
４５０
５．
６
４６
２６．
３
６１．
０
８．
０
４．
７

２，
４６５
２１．
９
７６４
６１．
６ １，
３１０
１０．
３
２６６
６．
３
１２５
２，
４６５
４１．
０
５６４
２９．
９
９６５
２１．
９
８０８
７．
３
１２８
２，
４６５
２４．
４
５４９
４７．
２ １，
２６８
２０．
１
４８４
１．
０
２７
０．
５
６
６．
８
１３１
２，
４６５
３２．
９
５００
２２．
１
７７９
３７．
７ １，
０５７
７．
３
１２９

１９．
７
６０．
１
１６．
３
３．
９
２０．
５
３６．
５
３９．
４
３．
７
１５．
５
４８．
８
２９．
１
２．
１
０．
５
４．
１
１５．
５
２８．
３
５２．
１
４．
１
４１．
８
４８．
４
６．
１
３．
７
２５．
５
４２．
７
２７．
８
４．
０
２８．
９
５５．
４
１１．
６
０．
２
０．
０
４．
０
２５．
１
３５．
５
３５．
７
３．
７
３１．
０
５３．
１
１０．
８
５．
１
２２．
９
３９．
１
３２．
８
５．
２
２２．
３
５１．
４
１９．
６
１．
１
０．
２
５．
３
２０．
３
３１．
６
４２．
９
５．
２

７０!深井穫博ほか：一般地域住民の口腔および全身の健康表７

性・年齢階級別歯科受診・受療行動２０−２９歳人数％
男性 最後に歯科医院を受診したのはいつ頃ですか
１年以内（３か月以内・半年以内・１年以内）
５年以内（２年以内・３年以内・５年以内）
５年以上前
無回答
最後の歯科受診理由
治療のため
定期健診のため治療および定期健診
無回答
かかりつけの歯科医師の有無
はい
いいえ
無回答

８８
４０
２８
１８
２
８８
６７
１５
５
１
９４
４３
５０
１

女性 最後に歯科医院を受診したのはいつ頃ですか
１年以内（３か月以内・半年以内・１年以内）
５年以内（２年以内・３年以内・５年以内）
５年以上前
無回答
最後の歯科受診理由
治療のため
定期健診のため治療および定期健診
無回答
かかりつけの歯科医師の有無
はい
いいえ
無回答

１１５
６１
３６
１４
４
１１５
８０
２３
１０
２
１１７
６８
４８
１

合計 最後に歯科医院を受診したのはいつ頃ですか
１年以内（３か月以内・半年以内・１年以内）
５年以内（２年以内・３年以内・５年以内）
５年以上前
無回答
最後の歯科受診理由
治療のため
定期健診のため治療および定期健診
無回答
かかりつけの歯科医師の有無
はい
いいえ
無回答

２０３
１０１
６４
３２
６
２０３
１４７
３８
１５
３
２１１
１１１
９８
２

図４−１

４５．
５
３１．
８
２０．
５
２．
３
７６．
１
１７．
０
５．
７
１．
１
４５．
７
５３．
２
１．
１
５３．
０
３１．
３
１２．
２
３．
５
６９．
６
２０．
０
８．
７
１．
７
５８．
１
４１．
０
０．
９
４９．
８
３１．
５
１５．
８
３．
０
７２．
４
１８．
７
７．
４
１．
５
５２．
６
４６．
４
０．
９

歯科受診パターンと主観的歯・口腔健康状態

３０−３９歳人数％

４０−４９歳人数％

５０−５９歳人数％

６０−６９歳人数％

７０−７９歳
人数
％

１１８
６３
４０
１３
２
１１８
７８
３２
６
２
１２６
７５
４９
２

１６６
８９
５６
１９
２
１６６
１２２
３８
６
０
１７９
１０９
６６
４

２１８
１３３
５４
２７
４
２１８
１５３
３５
２５
５
２３１
１７０
５５
６

２７５
１８１
６２
２８
４
２７５
１８６
５７
２９
３
２９３
２３１
４８
１４

１６９
１１８
３５
１５
１
１６９
９９
４４
１７
９
１８５
１５６
１５
１４

１９８
１３１
４７
１６
４
１９８
１１２
６４
２０
２
２０４
１４８
５２
４
３１６
１９４
８７
２９
６
３１６
１９０
９６
２６
４
３３０
２２３
１０１
６

５３．
４
３３．
９
１１．
０
１．
７
６６．
１
２７．
１
５．
１
１．
７
５９．
５
３８．
９
１．
６
６６．
２
２３．
７
８．
１
２．
０
５６．
６
３２．
３
１０．
１
１．
０
７２．
５
２５．
５
２．
０
６１．
４
２７．
５
９．
２
１．
９
６０．
１
３０．
４
８．
２
１．
３
６７．
６
３０．
６
１．
８

２４３
１６９
５５
１９
０
２４３
１５１
６８
２３
１
２５０
２００
４５
５
４０９
２５８
１１１
３８
２
４０９
２７３
１０６
２９
１
４２９
３０９
１１１
９

５３．
６
３３．
７
１１．
４
１．
２
７３．
５
２２．
９
３．
６
０．
０
６０．
９
３６．
９
２．
２
６９．
５
２２．
６
７．
８
０．
０
６２．
１
２８．
０
９．
５
０．
４
８０．
０
１８．
０
２．
０
６３．
１
２７．
１
９．
３
０．
５
６６．
７
２５．
９
７．
１
０．
２
７２．
０
２５．
９
２．
１

図４−２

２０２
１３０
５４
１７
１
２０２
１３３
４０
２７
２
２１６
１６７
３５
１４
４２０
２６３
１０８
４４
５
４２０
２８６
７５
５２
７
４４７
３３７
９０
２０

６１．
０
２４．
８
１２．
４
１．
８
７０．
２
１６．
１
１１．
５
２．
３
７３．
６
２３．
８
２．
６
６４．
４
２６．
７
８．
４
０．
５
６５．
８
１９．
８
１３．
４
１．
０
７７．
３
１６．
２
６．
５
６２．
６
２５．
７
１０．
５
１．
２
６８．
１
１７．
９
１２．
４
１．
７
７５．
４
２０．
１
４．
５

２４０
１６６
６１
１１
２
２４０
１３６
５７
４３
４
２５８
２２０
２５
１３
５１６
３４７
１２４
３９
６
５１６
３２３
１１４
７２
７
５５２
４５１
７４
２７

６５．
８
２２．
５
１０．
２
１．
５
６７．
６
２０．
７
１０．
５
１．
１
７８．
８
１６．
４
４．
８
６９．
２
２５．
４
４．
６
０．
８
５６．
７
２３．
８
１７．
９
１．
７
８５．
３
９．
７
５．
０
６７．
２
２４．
０
７．
６
１．
２
６２．
６
２２．
１
１４．
０
１．
４
８１．
７
１３．
４
４．
９

１９９
１５３
３１
１４
１
１９９
９７
７２
２５
５
２１３
１８８
１３
１２
３６８
２７１
６６
２９
２
３６８
１９６
１１６
４２
１４
３９８
３４４
２８
２６

合計
人数
％

１，
０３６
６２４
２７６
１２１
１５
１，
０３６
５８．
６ ７０６
２６．
０ ２２２
１０．
１
８８
５．
３
２０
１，
１１０
８４．
３ ７８６
８．
１ ２８３
７．
６
４１
６９．
８
２０．
７
８．
９
０．
６

１，
１９８
８１１
２８４
９１
１２
１，
１９８
４８．
７ ７０９
３６．
２ ３２５
１２．
６ １４８
２．
５
１６
１，
２５９
８８．
３ ９９２
６．
１ ２１８
５．
６
４９
７６．
９
１５．
６
７．
０
０．
５

２，
２９１
７３．
６ １，
４７０
１７．
９ ５７４
７．
９ ２１８
０．
５
２９
２，
２９１
５３．
３ １，
４５０
３１．
５ ５６１
１１．
４ ２４３
３．
８
３７
２，
４６５
８６．
４ １，
８２４
７．
０ ５１６
６．
５ １２５

歯科受診パターンと主観的全身健康状態

６０．
２
２６．
６
１１．
７
１．
４
６８．
１
２１．
４
８．
５
１．
９
７０．
８
２５．
５
３．
７
６７．
７
２３．
７
７．
６
１．
０
５９．
２
２７．
１
１２．
４
１．
３
７８．
８
１７．
３
３．
９
６４．
２
２５．
１
９．
５
１．
３
６３．
３
２４．
５
１０．
６
１．
６
７４．
０
２０．
９
５．
１

日歯医学会誌：３６，６２−７３，２０１７!７１

体に及ぼす影響について検討するには，歯科患者と地診理由には有意な差がみられ，いずれの年齢層におい域住民と歯科受診・受療行動，保健行動，歯・口腔おても歯科患者は一般住民に比べて定期健診を目的としよび全身の健康状態の差を明らかにしておく必要があて歯科を受診する者の割合が高いことを示した。

る。本考察では，２０１４年度に実施した歯科患者調査結果４，５）と本一般地域住民との比較を行う。

⑵歯・口腔および全身の健康状態
歯科患者と一般地域住民における歯・口腔の健康お⑴歯科受診・受療経験および受診・受療理由

よび全身の健康状態の自己評価を比較する。歯科患者

２０歳以上を対象とした調査から，歯科受診経験をみを対象とした調査では，歯・口腔の健康状態が「良くると，「過去に一度も歯科受診の経験のない」者の割５％であったのに対しない」と認識している者は，３４．

合は，歯科患者調査では調査対象者の１．
４％であったて，一般地域住民では，３０．
９％であった。今回の調査のに対して，今回の地域住民調査結果では，２．
２％で結果では，いずれの年齢層においても，一般地域住民あった。いずれの調査でも，国民皆保険制度の中で，は歯科患者に比べて歯・口腔の健康状態が良いと感じ

歯科受診未経験者の割合は極めて少ないということがている者が多く，口腔の状態が悪いと感じている者は明らかになった。また，受診頻度として「過去１年間少なかった。一般地域住民は歯科患者に比べて最後のの歯科受診経験」では，歯科患者を対象とした調査で歯科受診期間が長い傾向にあったことは，自身の口腔は，歯科受診経験者全体の７４．
３％であったのに対しの健康に問題がないと感じていることが影響しているて，本調査結果では６４．
２％であった。年齢階級別にみと考えられるが，歯科受診・受療の社会経済的要因にると，一般地域住民で，１年以内に歯科を受診した者

ついても健康格差の観点から今後，分析が必要である。

は２０歳代では約５０％，３０歳代から５０歳代では約６０％，

歯・口腔の症状から仕事に支障をきたした経験は，７０歳代ではその割合は約７０％であった。

両調査いずれも１２〜１３％と差はみられなかった。左右「５年以上歯科受診をしていない」者の割合は，歯の歯で噛みしめられるか否かでは，「左右両方噛める」

科患者調査では，受診経験者全体の５．
６％であり，地者の割合は，歯科患者では７７．
１％であったのに対し域一般住民を対象とした調査結果では９．
５％であった。

て，一般地域住民では全体の７７．
５％であり同様に両群

このことから，２０歳以上の国民の約９０％が歯科医院をに差はみられない。

５年間の間に受診しているという実態が明らかになっ

一方，全身の健康状態の自己評価については，「良た。年齢階級別にみると，歯科患者，一般地域住民とくない」と認識している者は，歯科患者調査では，もに年齢層が高いほど最後の歯科受診からの間隔が短１２．
０％であったのに対して，一般地域住民では１３．
０％い傾向を示した。全国規模の地域住民の歯科医療受診であった。一般地域住民が歯科患者に比べて状態が良経験の現状を示す報告は少なく，本調査結果が，わがいと感じている者や悪いと感じている者がやや多い傾国の成人の歯科受診経験の現状を示すものと考えられる。

向にあったが，いずれの年齢層においても両群間に明歯科受診理由の中で，定期歯科健診受診について

らかな差は認められない。

は，２０１２年の国民健康・栄養調査の結果では，２０歳以

すなわち，歯科患者および一般地域住民ともにいず上の国民で「過去１年間に歯科検診を受診した」者のれの年齢層においても，全身の健康状態よりも歯・口２）

割合は，４７．
８％と報告されている 。歯科患者調査と腔の健康状態が悪いと感じている者の割合が高いとい地域住民を対象とした本調査結果から歯科受診・受う結果であり，歯・口腔の健康が不健康と自己評価し療の理由をみると，両群ともに治療のために歯科をている者であっても，全身の健康状態が良好と認識す

受診した者が最も多く５０〜６０％を占めた。その一方，る理由については，歯科医療ニーズの観点を踏まえた歯科健診を目的に受診した一般地域住民は，全体の分析が必要である。

２４．
５％，歯科健診および歯科治療を目的に歯科受診・全身疾患の現病歴については，歯科患者と一般地受療した者は，１０．
６％であり，歯科健診を理由にあげ

域住民を比較すると，高血圧症ではそれぞれ全体のた者は，全体の３５．
１％という結果であった。それに対２０．
７％対１７．
６％，糖 尿 病５．
８％対６．
６％，心 臓 血 管 疾

して，歯科患者を対象とした調査では，歯科健診を理

患３．
５％対２．
６％，が ん１．
８％対２．
２％，肥 満 症１．
４％対

由に歯科受診した者は，歯科健診３０．
１％，歯科健診・

１．
８％という結果であった。いずれも顕著な差は認め

歯科治療１２．
１％で，合わせて４２．
２％であった。
「歯科られなかったが，今後，NCDs 予防に関する医科歯科健診」を目的に歯科を受診した者の割合は，両群の受連携事業の進展によって，歯科患者に占める割合は，

７２!深井穫博ほか：一般地域住民の口腔および全身の健康

変化していくと考えられる。

導の観点から，全身の健康増進に対する効果を確認す
ることが必要である。

⑶食行動・口腔清掃行動

本調査結果から，一般地域住民において歯科受診パ

間食摂取頻度では，歯科患者および本住民調査では

ターンと全身の健康状態は，関連していることが示さ

いずれも約３０％と大きな違いは認められない。
「ゆっれた。歯科患者の対象とした追跡調査によって，歯科１％が「毎くりよく噛む」習慣では，歯科患者の２８．

医療の歯・口腔の健康保持および全身の健康増進に対日」意識して行っているのに対して，本住民調査ではする効果がより明らかになってくると考えられる。

２２．
９％であり，歯科患者の方が高い傾向を示した。ま◆た，本調査結果では，喫煙の状況は示していないが，なお，本論文に関して，開示すべき利益相反状態は

歯科患者調査の結果では１３．
４％であった。これらの，存在しない。

間食，早食い，喫煙は，特に NCDs のリスクファクターとなるので，口腔疾患の予防に加えて，NCDs 予
防の観点から，歯科医療機関で保健指導を充実してい
くことが必要である９〜１２）。
歯科患者と一般地域住民の保健行動の比較は，歯科医院における保健指導のニーズを推定するために重要な観点である。
口腔清掃行動として，「毎日３回以上歯をみがく」
者は，歯科患者調査では３３．
１％であったのに対して，
一般地域住民とした本調査では２２．
３％と歯科患者の方が高い割合であったが，「毎日２回みがく」者の割合
では，いずれも約５０％であり顕著な差は認められなかった。歯間清掃道具を毎日使用している者の割合では，歯科患者２８．
５％に対して，一般住民調査２０．
３％であり，歯間清掃道具の使用は歯科保健指導によって高まると考えられる。
２）歯科受診パターンと歯・口腔および全身の健康状態
一般地域住民の歯科受診・受療パターンについて，「最後の歯科受診の理由」から本報告では分析した。
本調査結果では，定期歯科健診を理由に歯科受診している者の方が，歯科治療を理由にした受診者よりも，
男女いずれも主観的な歯・口腔の健康状態は良好であった。これは，定期歯科受診が歯・口腔の健康の維持に有効であること示している。さらに，定期歯科受診頻度および具体的症状を加味した分析が必要である１３）。
一方，定期歯科受診と全身の健康状態との関連でも，同様に定期歯科受診者の方が，主観的全身の健康状態は良好であった。これは，歯科医療の中で，定期歯科受診の健康増進効果の一部を示すものである。今後は，現病歴との関係を分析する必要がある。また，
本調査は横断調査であるので，８０２０推進財団が行っている歯科患者を対象とした追跡調査によって，受診頻度，定期歯科受診および歯科医療機関で受けた保健指文
献１）厚生労働省：平成２３年歯科疾患実態調査，２０１１．
http : / / www. mhlw. go. jp / toukei / list /６２­２３. html
（２０１６年１２月１日アクセス）
２）厚生労働省：平成２４年国民健康・栄養調査，２０１３．
http : //www.mhlw.go.jp/file/０４­Houdouhappyou­
１０９０４７５０­Kenkoukyoku­Gantaisakukenkouzoushink
a/０００００９９２９６.pdf（２０１６年１２月１日アクセス）３）日本歯科医師会 編（深井穫博編集委員長）：健康長
寿社会に寄与する歯科医療・口腔保健のエビデンス
２０１５，第１版，日本歯科医師会，東京，２０１５．
http : //www.jda.or.jp/dentist/program/pdf/world̲
concgress̲２０１５̲evidence̲jp.pdf（２０１６年１２月１日 ア
クセス）４）８０２０推進財団：平成２６年度調査研究事業「歯科医療による健康増進効果に関する調査研究」報告書，２０１５年６月．
http : //www.８０２０zaidan.or.jp/about/pdf/jigyo/zous
hinkouka.pdf（２０１６年１２月１日アクセス）５）深井穫博，古田美智子，相田 潤，嶋﨑義浩，安藤雄一，宮﨑秀夫，神原正樹，住友雅人，佐藤 徹，山科透，大久保満男：歯科患者の口腔内状態及び全身の健康状態−８０２０推進財団歯科医療による健康増進効果に関する研究，日本歯科医学会誌，２０１６；３５：３９−５０．
６）８０２０推進財団：平成２７年度調査研究事業「歯科医療による健康増進効果に関する調査研究」平成２６年・２７年
ベースラインデータ集計結果報告書，２０１６年６月．
http : //www.８０２０zaidan.or.jp/medical/pdf/h２７̲Dent
istry̲Enhancement̲Effect̲baceline̲data.pdf（２０１６
年１２月１日アクセス）
７）８０２０推進財団：平成２７年度調査研究事業「歯科医療による健康増進効果に関する調査研究」第１回追跡調査
報告書，２０１６年６月．
http : //www.８０２０zaidan.or.jp/medical/pdf/h２７̲Dent
istry̲Enhancement̲Effect̲vol1.pdf（２０１６年１２月１日
アクセス）８）８０２０推進財団：平成２７年度調査研究事業「一般地域住民を対象とした歯・口腔の健康に関する調査研究」報告書，２０１６年６月．
http : //www.８０２０zaidan.or.jp/medical/pdf/h２７̲Residents̲Survey̲Report.pdf（２０１６年１２月１日アクセス）．

日歯医学会誌：３６，６２−７３，２０１７!７３

９）Watt, R, G. : Strategies and approaches in oral disease prevention and health promotion, Bull World
Health Organ ２００５；８３：７１１−７１８．
１０）厚生労働省保険局：第三期特定健康診査等実施計画期
間に向けての特定健診・保健指導の実施について（これまでの議論の整理），２０１６年８月．
http : //www.mhlw.go.jp/file/０５­Shingikai­１２４０１０００­Hokenkyoku­Soumuka/００００１３２９６６.pdf（２０１６年１２月１日アクセス）
１１）嶋﨑義 浩：口 腔 保 健 と 生 活 習 慣 病，非 感 染 性 疾 患（NCDs，非伝染性疾患）６）NCDs のリスクファクター（喫煙，過度の飲酒，運動不足，食習慣）と口腔保健，１３０−１４４，深井穫博他編，健康長寿社会に寄与する歯科医療・口腔保健のエビデンス，日本歯科医師会，東京，２０１５．
１２）安藤雄一，深井穫博：歯科診療所における咀嚼指導の効果について，ヘルスサイエンス・ヘルスケア，
２０１２：１２⑵，８８−９６．
１３）Yoshino, K., Ito, K., Kuroda, M., Sugihara, N. : Tooth
Loss in Problem-oriented, Irregular, and Regular Attenders at Dental Offices, Bull Tokyo Dent Coll
２０１６：５７，１１−１９．

The Oral Health and General Health of Japanese Community Residents：
The ８０２０ Promotion Foundation Study on the Health Promotion
Effects of Dental Care
Kakuhiro FUKAI１），Michiko FURUTA２），Yoshihiro SHIMAZAKI３），Jun AIDA４），Yuichi ANDO５），Hideo MIYAZAKI６），
Masaki KANBARA７），Masahito SUMITOMO８），Toru YAMASHINA９），Toru SATO１），Tamotsu SATO１），Kenro HORI１）
１）

８０２０ Promotion Foundation
Section of Preventive and Public Health Dentistry, Division of Oral Health, Growth and Development Kyushu University
Faculty of Dental Science３）
Department of Preventive Dentistry and Dental Public Health, School of Dentistry, Aichi Gakuin University
４）
Department of International and Community Oral Health, Tohoku University Graduate School of Dentistry５）
National Institute of Public Health６）
Division of Preventive Dentistry, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences
７）
Osaka Dental University
８）
Japanese Association for Dental Science
９）
Yamashina Dental Clinic
２）

Abstract
The ８０２０ Promotion Foundation cohort study was started in ２０１４．This cohort study aimed to investigate the effects
of dental care on health promotion under the universal health coverage system. The participants were dental patients, sampled from the whole of Japan. In ２０１５，to compare with this baseline data, we surveyed community residents using thesame questionnaire from the dental patient study. The purpose of this report was to investigate the oral and general healthstatus, and health behavior of Japanese community residents compared with dental patients.
The method of this study was a mail survey．The participants were ５，
０００ adults aged ２０−７９ years old，selected bystratified two-stage random sampling．
The number of valid responses was ２，
４６５（１，
１１０ males and １，
２５９ females，average age ５２．
９ ± １５．
７ years，response
rate ４９．
３％）．Regarding subjective oral health status, the proportion of those who reported poor oral health was ３０．
９％．
The top five needs were bad breath,tooth alignment, chewing function, tooth pain, and tooth appearance. The perceived
needs of oral health were different with age groups. The high ranking needs were tooth alignment at ２０−２９ years, badbreath at ４０−６９ years, and dry mouth at ７０ or higher. As for chewing function on both right and left sites, ７７．
５％ of participants felt it was good. On the other hand, １３．
０% of participants complained of poor general health status. It was revealed the percentage of participants who were receiving medical care for hypertension was １７．
６％，and that for diabetes
was ６．
６％，hyperlipidemia was ６．
２％，and heart disease was ２．
６％．
As for the health behavior of participants, the percentage of participants who eat between meals everyday was ３１．
０％
and that of those who chew food well was ２２．
９％．During the past year，６４．
２％ of participants visited dental clinics. The
reason of dental visitation was ２４．
５％ for regular dental check-up only，and １０．
６％ for regular dental check-up and dental
treatment．Those who practice regular dental visits tended to have well perceived oral and general health status comparedwith irregular dental visit participants（p＜０．
０１）．Compared with the community resident survey and dental patient survey，community residents had an overall better oral health status and poorer general health status．
These data indicated that dental visitation patterns influence the general health status．
Keywords : Community Residents，Dental Care，Non-Communicable Diseases，Oral Health and General Health Promotion

７４!会務報告

月２日（木）に専門分科会・認定分科会の担当者を対象に

会務報告説明会を開催し，提案書の提出要領等について解説を行った。今後，各分科会から本学会に提出された提案書等につ

日本歯科医学会

いて歯科医療協議会で調整し，整理を行った後，厚生労働井上 孝（日本歯科医学会総務理事）

省への提出期限である５月３１日（水）までに提出する。
○歯科診療ガイドライン ライブラリーの整備

平成２８年度の本学会会務運営は，事業計画に基づき，幅専門分科会および認定分科会が作成した歯科分野の診療

広い諸施策を推進するとともに活発な事業展開を行った。

ガイドラインを歯科診療の現場で広く活用できるよう，平成２１年に「日本歯科医学会・歯科診療ガイドライン ライ○新規加入専門分科会

ブラリー」を本学会ホームページ上に設置した。平成２９年

平成２７年８月１日（土）の加入申請に関する公示に対３月現在，１５編の「診療ガイドライン」ならびに８編の「そし，同年９月３０日（水）の締切までに６つの学会より申請の他の指針等」が掲載されており，今後も引き続き，ライがあった。専門・認定分科会資格審査委員会（委員長：小谷ブラリー収載部会（座長：中山健夫）にて申請ガイドライ順一郎）で慎重に審議が行われ，その結果が答申された。

ンの審査を行い，順次掲載していく予定である。

これを受けて，本学会理事会の議を経て第９５回評議員会（平ライブラリー収載部会では，平成２８年５月１４日（土）に

成２９年２月２０日（月）開催）に，日本レーザー歯学会と日第４回診療ガイドライン作成講習会を開催した。この講習

本歯内療法学会の専門分科会への加入に関する議案を上

会は診療ガイドライン作成に精通する人材育成を目的とす

程，同学会の加入が可決確定した。加入時期は平成２９年４るもので，エビデンスに基づいた質の高い診療ガイドライ

月１日（土）。

ンのために必要なシステマティックレビューの構成と読み方，使い方の概要を講習した。歯科のみならず医科系の学○医療問題の検討（歯科医療協議会）
歯科医療協議会（座長：小林隆太郎）は，学術的根拠に基づき社会保険医療の在り方を提言し，適切な診療報酬について検討を行うことを設置目的としている。

会の診療ガイドライン作成担当者の受講もあった。当日はスモールグループ形式により学習した。
また，（公財）日本医療機能評価機構の後援を得て，平成２８年７月１３日（水）に診療ガイドライン作成者意見交換

歯科医療協議会では，平成２８年６月２６日（日）に「新技会を開催した。この分野の最前線で活躍される方々を講師

術・新機能（区分 C２）と先進医療を推進する」をテーマに招き，診療ガイドライン作成方法に関して，世界的潮流とする研修会を開催した。新技術，機器・材料など歯科医を含めた最新情報の提供と診療ガイドライン改訂の課題

療に関連する新たな展開を目的として，「区分 C２」・「先や，臨床現場での活用について，診療ガイドライン作成

進医療」をキーワードとした企画である。本研修会は歯科者，臨床教育の担当者による意見交換を行った。診療ガイの次なる展開をめざしたものであり，臨学産官から多数のドラインの作成のみならず，活用と普及を含む充実した企関係者が参加した。

画であった。

また，本学会は，健康長寿社会の実現には，新たな歯科医療技術の導入やエビデンスに基づく歯科診療体系の構築が不可欠であるとの認識の下，タイムスタディー調査を過○歯科医療技術革新の推進
湘南宣言（平成１８年５月）の趣旨を踏まえ，平成１８年１０

去３回実施してきた。しかし，前回調査を行った２０１０年以

月に

歯科医療機器産業ビジョンのイノベーション強化

降，既に３回の診療報酬改定が実施されており，新しい診を図ることを目的に，歯科医療技術革新推進協議会を設置

療の概念，手法，器材が導入され，診療形態もさらに変化

し，歯科医療技術革新の基盤整備等について検討を行っしている。このため，近時点における歯科診療の実態を把た。その過程で平成２０年７月に改訂された厚生労働省「新握し，中医協等関係方面における医療技術評価に係る提案

医療機器・医療技術産業ビジョン」に等に資する資料を作成することを目的として，再度タイム

ビジョン

スタディー調査を実施することになった。

た。

歯科医療機器産業の内容を反映させた歯科の書き込みが実現し本学会におけるタイムスタディー調査実施体制は，歯科

歯科医療技術革新推進協議会（座長：田上順次）は，日医療協議会の下にタイムスタディー WG（座長：小林隆太

本歯科医師会歯科医療機器委員会と緊密な連携を取って，郎）を 設 置 し た。平 成２９年１月１０日（火）よ り２月９日

平成２４年７月に本学会，日本歯科医師会，日本歯科商工協（木）までの１ヶ月間の調査期間で，日本歯科医師会推薦会の三団体により取り纏められた「平成２４年版新歯科医療

２１６診療機関ならびに２９歯科大学３１診療機関（附属病院）

機器・歯科医療技術産業ビジョン―世界最高水準の歯科医を対象にタイムスタディー調査を実施している。平成２９年

療機器・歯科医療技術による健康長寿社会の実現―」の記

６月を目処に報告書を作成する予定である。

載項目の具現化に向けた検討を進めている。

また，中医協決定に基づき，平成３０年度診療報酬改定に同産業ビジョンの記載項目の中で，社会に求められ，か向けて，医療技術の評価・再評価を実施するにあたり，３

つ具現化可能な新規の開発テーマに対応するための WG

日歯医学会誌：３６，７４−１０４，２０１７!７５を設置して，開発そして製品化し，薬事承認が得られる段

科医師会と有識者等を含めて検討を開始した。厚生労働省

階まで進めるための指導と，その流れの中で，公的医療保に歯科専門医の在り方を議論するための検討会を設置され

険にどのような形で導入するかの方向性を検討している。

るよう，日本歯科医師会と本学会の連名による要望書を，さらには，平成２９年版新歯科医療機器・歯科医療技術産平成２６年７月３１日（木）に厚生労働省医政局長宛に提出し業ビジョン作成 WG（座長：興地隆史）を設置して，同産
業ビジョンの改訂作業を進めている。

ている。
その後，平成２７年１月，厚生労働省内に歯科医師の資質向上等に関する検討会が設置され，同検討会「歯科医療の○新医療機器開発に向けた学会主導型のシンクタンク構想の検討
新しい歯科医療機器や材料の開発は国民の医療に貢献す
るのみならず，世界的な展開が期待できる。研究開発に際専門性に関するワーキンググループ」において，歯科医療の専門性の観点から検討されている。
本件は日本歯科医師会と緊密な連携をとりながら，歯科界の合意形成に向けて引き続き検討を重ねている。

しては，大学の研究機関のみならず企業においても PMDAに相談 す る こ と の 認 識 は 高 ま っ て き て い る。し かし，○国際連携の推進

PMDA といえども広範囲な歯科分野に熟知しているとは

FDI, IADR, ISO/TC１０６会議など国際組織における日本

言い難く，スムースな展開にならないケースもあると仄聞の歯科界の影響力を強化促進するために，世界の歯科医学されることから，技術開発支援委員会（委員長：庄司

関連団体との国際交流を推し進めている。第５２回 ISO/TC

茂）に対し，新医療機器開発に向けた学会主導型のシンク

１０６会議は，平成２８年９月１１日（日）〜１６日（金）にノル

タンク構想について多面的に検討し，具現化に向けた提案

ウェー（トロムソ）で開催され，本学会代表として柴原孝を諮問している。

彦氏（東京歯科大学教授）が出席した。
平成２８年１２月１７日（土）には歯科医学・歯科医療の健康○専門医制の検討
専門医制協議会（委員長：安井利一）において，医療に関する広告が可能な医師等の専門性に関する資格名等の審長寿への貢献からノーベル賞受賞者の輩出をテーマに，国際歯科研究学会（IADR）の日本部会（JADR）との共催
シンポジウムを開催した。

議，歯科における専門医制のあり方の検討，中立的な専門性資格認定団体設立の必要性ならびに資格基準の見直しについて検討を行っている。

○会員の顕彰本学会最高の顕彰である日本歯科医学会会長賞の授賞式

平成１４年４月の広告規制の緩和以降，医療に関する医師が第９５回評議員会（平成２９年２月２０日（月）開催）におい等の専門性資格名の広告が可能となり，既に約６０の団体がて執り行われ，７名の方が受賞された。栄えある受賞者は認定する資格名について広告が可能となっている。歯科関

次のとおり。

係では，平成１５年１１月１９日に公益社団法人日本口腔外科学（研究部門）井上美津子（昭和大学歯学部客員教授）

会，平成１６年１０月５日に特定非営利活動法人日本歯周病学永田俊彦（徳島大学理事・副学長）

会，平成１８年３月２４日に一般社団法人日本小児歯科学会（現髙田

在：公益社団法人）および一般社団法人日本歯科麻酔学（教育部門）千田会，平成２２年３月１７日に特定非営利活動法人日本歯科放射神原正樹（大阪歯科大学名誉教授）

覚道

健治（大阪歯科大学名誉教授）

線学会が認定する資格名の広告が可能となった。
平成２１年１２月，一般社団法人日本顎関節学会から専門性隆（広島大学理事・副学長，大学院医歯薬保健学研究院教授）
彰（愛知学院大学歯学部教授）（地域歯科医療部門）
池田

資格認定団体についての申請を受け，専門医制協議会にお雅彦（北海道歯科医師会会員）

いて厚生労働省への届出にあたり事前審査が行われ，その結果が平成２３年１月３１日付で執行部に報告された。これを○日本歯科医学会誌の発行受けて，本学会常任理事会で協議した結果，同学会の専門

本学会の機関誌である「日本歯科医学会誌」第３６巻は，性資格認定団体の申請を「可」とすることを全会一致で決オンラインジャーナルに発行形態をあらため平成２９年３月

定し，同学会にその旨回答した。その後，同学会より厚生に発行した。

労働省に届出がなされ，平成２４年６月，厚生労働省から日本歯科医師会および本学会に対して意見を求められており，現在審議中である。

○The Japanese Dental Science Review の発行
本学会の英文機関誌「The Japanese Dental Science Re-

平成２４年８月には，公益社団法人日本矯正歯科学会からview」は，インパクトファクター取得を目的と し た レ

専門性資格認定団体についての申請を受けており，専門医

ビュー誌として国際的に活躍する研究者のレビューを掲載

制協議会において厚生労働省への届出にあたり事前審査をしている。

行っている。
また，歯科専門医の在り方の検討については，今後の国民への歯科保健医療の一層の質的向上を図るため，日本歯平成２５年から出版形態を変更し，年１巻全４号のオンラ
インジャーナルとして，利用者にオンライン上で無料公開している。

７６!会務報告

英文雑誌編集委員会（委員長：土持 眞）では，Vol．
５２／№２（平成２８年５月），Vol．
５２／№３（平成２８年８月），○学術研究の推進および実施
本学会事業の大きな柱である学術研究事業は，学術研究

Vol．
５２／№４（平成２８年１１月）Vol．
５３／№１（平 成２９年２月）

委員会（委員長：天野敦雄）で，第３２回「歯科医学を中心を発行した。引き続きVol．
５３／№２（平成２９年５月）の企画とした総合的な研究を推進する集い」（平成２８年９月３日

を鋭意進めている。また，インパクトファクター取得に向（土）開催）の発表演題（８題）の選考，企画および当日

けては，PubMed

運営，優秀発表賞の選考，プロジェクト研究事業について

Central（PMC）をはじめとする各種データベースへの収載を目指しており，これによる本誌掲
載論文の引用増加が期待される。

協議を行った。
「優秀発表賞」は第３０回（平成２６年度）の集いより新設したもので，斬新性・広範性・進展性・現実性・共同○歯科学術用語の検討

研究性等の観点から発表内容を総合的に評価し，特に優秀

文部科学省学術用語集歯学編の改訂作業については，既な発表を行った４名に授賞した（P．５７〜６１参照）。

に平成１５年度執行部の歯科学術用語委員会において削除，

プロジェクト研究事業は，事業計画の「重点計画―歯科訂正，追加の用語を集積し，また現在出版されている用語

医療への学術的根拠の提供」に基づき，歯科医学，医術の集の補遺版との整理・整合を図った。そのデータを基に，進歩発達を歯科医療現場に迅速に導入することを目的とし日本歯科医学会学術用語集（日本歯科医学会編）を平成２０て平成１９年度に新設された公募型の競争的資金である。学年１１月に医歯薬出版株式会社が発行した。

術的かつ高度な研究結果を診療報酬改定時の新技術導入の学術用語委員会（委員長：柴原孝彦）では，発行から８一助となる研究課題や歯科医療を変える cutting­edge 研

年が経過した同用語集の改訂作業を進めており，分科会が究を選考対象とするもので，分科会より申請のあった研究

独自に発行している各専門領域の用語集等を踏まえつつ，

課題から慎重審議の上，プロジェクト研究課題（平成２８年

歯学教育モデル・コア・カリキュラムや歯科医師国家試験度）を選考した（P．
３７〜５６参照）。

出題基準との整合を考慮した改訂方針を確認した。
また，疾病および関連保健問題の国際統計分類（International Statistical Classification of Diseases and Related

また，前述の公募型研究とは異なり，学会執行部が主体性をもって行う研究テーマについて，重点研究委員会（委員長：田村文誉）で検討している。

Health Problems : ICD）に関しては，厚生労働省政策統括前期執行部では，全国の歯科医療機関（診療所）および官（統計・情報政策担当）より協力要請のあった ICD−

保護者を対象に子どもたちの食の問題点を精査することを

１１への改訂に向けた対応を，ICD−１０以前から協議を行っ目的としたアンケート調査を実施し，その結果を報告書にている日本口腔科学会と協力体制をとって，継続作業中でまとめた。その内容に基づき，国民向けに情報を発信するある。

目的で公開フォーラム「口から食育を考える―歯科におけ平成２８年度日本歯科医学会会長賞

平成２８年度日本歯科医学会会長賞受賞者と本学会役員および評議員会正・副議長（上段左から）井上総務理事，佐藤副議長，木村議長，松村副会長，今井副会長（下段左から）髙田 隆氏，永田俊彦氏，井上美津子氏，住友会長
千田 彰氏，神原正樹氏，覚道健治氏，池田雅彦氏

日歯医学会誌：３６，７４−１０４，２０１７!７７

る子どもの食の問題―」を開催した。講演では医師や行政○広報活動の強化の立場からの意見をいただき，総合討論会において講師，

広報委員会（委員長：近藤壽郎）において，本学会の最会場の参加者とで議論を行っている。平成２７年６月には，新活動を伝えていくためのホームページの見直しや，会員

これらの内容を総括した委員会としての提言が執行部に答と会長相互間の意見交換のあり方，さらには各分科会間の申された。

横の繋がりを強化するための方策を検討している。

これまでの経緯を踏まえて，今期執行部では，前期重点

本学会の最新活動を学会長が定期的に発信する「学会長研究委員会の提言項目を大きく展開させていくための検討

ご挨拶」や学会役員が持ち回りで執筆 す る「四 百 字 のを進めている。具体的には，同委員会に保育や栄養の専門

唄」，一般の方や医療提供者に，本学会と所属分科会の活家を外部構成員として加えたワーキンググループを組織

動を紹介するための「Whatʼs new」などの新たな企画をし，「歯科医療関係者向け

立ち上げて，魅力あるホームページ作りに鋭意取り組んで子どもの食の問題に関するよく あ る 質 問 と 回 答（
（Frequently

Asked

Questions :

いる。

FAQs）
）」を平成２８年８月に作成した。この FAQs は，子どもの食の問題に対応するための歯科口腔保健・医療の実○歯科医学研究等における研究倫理および利益相反（con-践や教育，関係者を支援するためのもので，全文を本学会

flict of interest : COI）状態の適切な管理に向けた対応

ホームページ上にて無料公開している。

歯科医学研究等の円滑な実施にあたっては，研究対象者

平成２８年１１月２７日（日）には，歯科医療関係者向け研修

等の尊厳や人権等を守るために，研究倫理に関する指針等

会「歯科医療に保育と栄養の視点を取り入れよう〜摂食嚥

の策定と遵守，ならびに当該指針等に基づき研究倫理審査

下機能を理解して子どもの食の問題に対応する〜」を開催

委員会の設置が求められる。また，研究の公正性，信頼性した。子どもの食の問題は，経過を観察すれば良いレベルの確保の観点から，研究者の利益相反について，その透明のもの，アドバイスが必要なもの，さらに医療的な介入が性を確保し適切に管理するための利益相反指針の策定と遵必要なものと，いくつかの段階に分かれるため，摂食嚥下

守，ならびに当該指針に基づき利益相反指針の設置が求め機能に関する専門的な知識を持ち，個別に対応できる技能られる。

が必要となるため，歯科医療関係者が子どもの食の問題を

本学会研究倫理審査委員会（委員長：和泉雄一）および正しく理解し，真に求められる支援者になるための研修，

利益相反委員会（委員長：櫻井

研鑽を図ることを目的に企画した研修会である。研修会当し，会員の歯科医学研究等に係る研究倫理および利益相反薫）で申請案件を審査日に前述の FAQs の発表と解説を行った。

状態を適切に管理するための対応を図るとともに，所属分科会に対しても必要な対応を要請している。

○学術講演会の実施
本学会と都道府県歯科医師会の共催形式による学術講演○多様な歯科医療ニーズを踏まえた卒前教育および生涯研会は平成２６年度をもって発展的解消し，平成２７年度以降

修システムの構築に向けた検討

は，歯科医学に係る学術研究団体との連携の下に，各種の超高齢化が進む社会において，NCDs をはじめとした全

学術上の問題をとらえたフォーラムやシンポジウムなどを身疾患を有する患者へ歯科医療を提供する機会が増えてい積極的に開催している。

る。とりわけ在宅歯科医療においては治療環境的にもリス

平成２８年度は，本学会各種委員会等の企画によって，５月１４日（土）に第４回診療ガイドライン作成講習会を，クは高い。それ故に人的な面からは社会の要求に応えきれないという声も聞こえている。

７月１３日（水）に診療ガイドライン作成者意見交換会を，

歯科医学教育・生涯研修協議会（座長：一戸達也）にお

１２月１７日（土）に国際歯科研究学会日本部会（JADR）といて，▽日本歯科医師会会員向けの継続的な研修システムの共催シンポジウム「歯学研究における重要な発見とそのの構築，▽卒前教育における医科歯科連携に必要なキー

可能性―健康長寿への貢献からノーベル賞へ―」を開催し

ワード・リストの作成，▽総合歯科診療専門医（仮称）のた。

研修カリキュラム作成，▽歯科漢方医学教育カリキュラム

また，学術講演委員会（委員長：奈良陽一郎）では次年案の作成を諮問した。

度の企画として，本学会，日本歯科医師会，日本歯科商工

歯科漢方医学教育カリキュラム案の作成については，日協会が連携をとりながら，在宅診療を目的として開発され本歯科薬物療法学会および日本歯科東洋医学会が作成した

た歯科医療機器のパッケージ「デンタパックココロ」の海

カリキュラム原案をもとに協議会修正案が取りまとめられ外での利活用について，将来，日本の歯科医療システムがた。この修正案を本学会執行部で了承し，平成２７年１１月，

海外で継続的かつ有効に機能するように，モノとヒトの開歯科大学（大学歯学部）長，専門分科会，認定分科会宛に発や育成を積極的に推進するための事業展開のノウハウの参考送付した。

習得を意図した講演会の開催について鋭意検討している。

卒前教育における医科歯科連携に必要なキーワード・リ
ストについては，同協議会が作成したリスト案を常任理事会で承認し，平成２８年９月，本学会所属分科会，日本歯科医師会と都道府県歯科医師会，歯科大学（大学歯学部），

７８!会務報告

歯科衛生士学校・養成施設宛に送付するとともに，本学会［第２３回日本歯科医学会学術大会（総会）実施概要］

ホームページ上にデータファイルを公開して利用者が無料□名称（和文）第２３回日本歯科医学会総会で利用できる仕組みを構築した。

（英文）The ２３rd General Meeting of the Japa-

さらに，平成２９年１月には日本歯科医師会会員向けの継続的な研修システム（案）と総合歯科診療専門医（仮称）nese Association for Dental Science□メインテーマの研修カリキュラム（案）が答申されており，具現化に向（和文）歯科医療

けて執行部で検討中である。

（英文）New Paradigm for Dental Medicine Its

未来と夢

Futures and Our Dreams○日本歯科医学会のあり方の検討
学会のあり方検討協議会（座長：大浦清）に平成２８年□主催

日本歯科医師会，日本歯科医学会□共催

九州地区連合歯科医師会

４月１日（金）の一般社団法人日本歯科医学会連合設立に□主 幹 校

福岡歯科大学伴い本学会で予測される課題・対応策等の検討を諮問し□幹 事 校九州歯科大学，九州大学大学院歯学研究院，
長崎大学歯学部，鹿児島大学歯学部た。平成２８年１２月１９日（月）付の同協議会答申書に お いて，▽第２４回日本歯科医学会総会会頭は日本歯科医学会会□名誉会頭

田中健藏（学校法人福岡学園

前理事長）

長が務める▽第２４回日本歯科医学会総会の開催日は平成３３□会

頭

水田祥代（学校法人福岡学園理事長）

年９月２３日（木）〜同２５日（土）の３日間，開催地は神奈□準備委員長北村憲司（学校法人福岡学園

常務理事）

川県横浜市（パシフィコ横浜）とする検討結果が答申さ□準備委員長石川博之（福岡歯科大学学長）

れ，平成２８年１２月２１日（水）の第６回常任理事会にて慎重□事務局長

岡部幸司（福岡歯科大学教授）

審議し，この答申内容を承認した。

□会

平成２８年（２０１６年）１０月２１日（金），期

２２日（土），２３日（日）○第２３回日本歯科医学会学術大会（総会）の開催
第２３回日本歯科医学会学術大会（総会）は福岡歯科大学
を主 幹 校 と し て，会 期 を 平 成２８年１０月２１日（金）〜２３日（日）の３日間，「福岡国際会議場」および「福岡サンパ
レス」で開催した。本総会の参加者は，総数９，
１９７名を数え，盛会裡のうち幕を閉じた。

□会場

・福岡国際会議場〒８１２−００３２ 福岡県福岡市博多区石城町２−１
・福岡サンパレス〒８１２−００２１ 福岡県福岡市博多区築港本町２−１□併催行事

開会式は１０月２１日（金）に福岡国際会議場メインホール

第６９回九州歯科医学大会で挙行され，水田会頭による会頭講演「輝いて美しく（会場）福岡国際会議場―女性医療人へのエール―」が行われている。同日夜には

日本デンタルショー福岡２０１６

会頭招宴がホテル日航福岡で行われた。なお，同日は開会（会場）マリンメッセ福岡

式に先立ち，福岡国際会議場メインホールで，山中伸弥氏（京都大学 iPS 細胞研究所〒８１２−００３１ 福岡県福岡市博多区沖浜町７−１

所長・教授）による開会講演

１「iPS 細胞研究の現状と医療応用に向けた取り組み」と
向井千秋氏（東京理科大学
２「宇宙飛行から学んだこと

特任副学長）による開会講演―有人宇宙探査と歯科医学への期待―」が行われている。いずれも立ち見がでるほどの盛況であった。
なお，マリンメッセ福岡で開催された『日本デンタル
ショー２０１６福岡』の入場者は１９，
１６０名と報告された。

○日本歯科医学会役員（学会会長）選挙について
第９５回評議員会において，任期満了に伴う次期役員（学会会長）選挙が執り行われ，無投票により，現職の住友雅人氏（日本歯科大学名誉教授）が再選された。
任 期 は 平 成２９年７月１日（土）よ り 平 成３１年６月３０日（日）までの２年間。

日歯医学会誌：３６，７４−１０４，２０１７!７９

専

門

分

科

会

一般社団法人

特定非営利活動法人

興地 隆史（特定非営利活動法人 日本歯科保存学会 理事長）

西原 達次
（一般社団法人 歯科基礎医学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について
第５８回歯科基礎医学会学術大会ならびに総会は，北海道医療大学歯学部が主管校として２０１６年８月２４日〜２６日の期間で札幌市の札幌コンベンションセンターにおいて開催された。大会長は田隈泰信教授（北海道医療大学口腔生物学
系生化学分野），準備委員長は中澤 太教授（北海道医療大学口腔生物学系微生物学分野）である。メインテーマを「世界に飛躍するオーラルサイエンスの最前線〜A New
Horizon for Oral Health Science」として，慶應義塾大学
医学部長の岡野栄之教授をお招きして「iPS 細胞と遺伝子
改変霊長類技術を用いた未来の医療開発」と題するご講演を， 市民公開講座 として開催し，市民の皆様とともに難病が克服される未来の医療を実感した。さらに，「遺伝子を標的とした未来の医療」と題して特別シンポジウム，
その他日本学術会議，歯科基礎医学会学術，さらに４つのメインシンポジウム，１６のサテライトシンポジウムが開催され，一般演題も口演１０４題，ポスター３２１題と大変有意義な学術大会総会となった。
●次年度の学術大会予定
・第５９回歯科基礎医学会学術大会
・会期：２０１７年９月１６日（土）〜１８日（月）・会場：松本歯科大学キャンパス
・主管校：松本歯科大学
・大会長：中村浩彰（松本歯科大学口腔解剖学第２講座
教授）
・準備委員長：宇田川信之（松本歯科大学口腔生化学講座教授）
２．学会活動について
平成２９年度歯科基礎医学会の主な事業は，①学術大会ならびに総会の開催，②歯科基礎医学会機関誌（Journal Oral
Biosciences）の刊行，③歯科基礎医学会学会賞，歯科基礎医学会ライオン学術賞，歯科基礎医学会学会奨励賞，歯科基礎医学会ベストペーパー賞，歯科基礎医学会モリタ優秀発表賞，④韓国 KBDSSA との学術交流事業な ど である。
（文責：泰羅雅登／総務委員会委員長）《問い合わせ先・事務局》〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９ 駒込 TS ビル３F
口腔保健協会内（一財）
TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１
http : //www.jaob.jp/［会員数］名誉会員１１７名，正会員１，９１９名（内代議員２１８名），学生会員２０８名，賛助会員１０社，単年度会員７３名（２０１６年１１月３０日現在）［設立年］１９５９年（昭和３４年）［役

日本歯科保存学会

歯科基礎医学会員］理事長：西原達次，副理事長：中村雅典，

常任理事１２名，監事２名，理事３９名［機関誌］「Journal Oral Biosciences」２０１６年４月〜２０１７
年３月 Vol ５８ №２，３，４，Vol ５９ №１

１．学術大会・総会の開催について
春季学術大会（第１４４回）は，６月９日・１０日に栃木県
総合文化センター（宇都宮市）で小木曽文内教授（日本大学歯学部）を大会長として開催された。招待講演「健康長寿とちぎづくりの推進―「健康長寿日本一とちぎ」の実現を目指して―」（福田富一栃木県知事），特別講演「高齢者の歯科治療における心と身体の留意点」（日本大学名誉教授 上松瀬勝男先生），学会主導型学術プログラム「高齢者への歯科保存治療―臨床医の立場から―」および教育講
演「利益相反について」などが行われた。
秋季学術大会（第１４５回）は１０月２７日・２８日にキッセイ
文化ホール（松本市）で山本昭夫教授（松本歯科大学）を大会長として開催された。学会主導型学術プログラムを兼ねた特別講演として「超高齢社会の到来と歯科医療の将来展望」（国立長寿医療研究センター 角 保徳先生）および「長野県健康長寿プロジェクト・研究事業から見えてきた長野県の健康長寿要因について」（長野県長野保健福祉事務所長 塚田昌大先生）が行われたほか，「新たな接着技法による修復処置」「生涯にわたる歯周病治療」「マイクロスコープの活用による歯内・歯周治療」の３つのシンポジウムなどが開催された。
２．学会活動について
保存修復・歯内療法・歯周治療の三領域の連携のもと，歯の保存を通じて人々の健康長寿を支えることを目標として，学術研究活動，教育活動，医療・予防活動，国際活動などの取り組みを重ねている。すなわち，機関誌６冊の刊
行，国際学術交流（大韓歯科保存学会，台湾牙體復形学会など），う蝕治療ガイドライン作成，指導医・専門医・認定医の養成，教育ガイドラインの策定，学術用語集の編纂などを行うとともに，社会貢献活動として市民公開フォー
ラム「 白い歯 治療でかがやく笑顔をあなたに！」（日本
歯科大学生命歯学部 奈良陽一郎教授）および「健康長寿のために０歳から考えるお口の健康」（鹿児島大学大学院
医歯学総合研究科 西谷佳浩教授）を開催した。
（文責：興地隆史）《問い合わせ先・事務局》〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９ 駒込 TS ビル４F
口腔保健協会内（一財）
TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１
http : //www.hozon.or.jp［会員数］４，
６１６名［設立年］１９５５年（昭和３０年）［役

員］理事長：興地隆史，副理事長：林善彦・石井信之，常任理事１１名，監事２名［機関誌］「日本歯科保存学雑誌」第５９巻２〜６号，第６０
巻１号を発行。春季および秋季学術大会抄録は HP に掲載
［認定医など］認定医２７７名（２０１６年１１月現在），専門医７９０名（うち指導医３３４名を含む。２０１６年１１月現在）

８０!会務報告

公益社団法人

日本補綴歯科学会

公益社団法人

日本口腔外科学会

松村 英雄

古郷 幹彦

（公益社団法人 日本補綴歯科学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について
第１２５回学術大会は２０１６年７月８日〜１０日に，前田芳信
教授（大阪大学大学院歯学研究科

顎口腔機能再建学講座

有床義歯補綴学・高齢者歯科学分野）を大会長として，石川県立音楽堂，ANA クラウンプラザホテル金沢（金沢市）において開催した。本学術大会の総参加者数は２，４７９名であった。メインテーマを「補綴歯科がめざすもの，求められるもの」とし，教育講演２題，シンポジウム２題，国際シンポジウム１題，臨床スキルアップセミナー１題，臨床リレーセッション３題，専門医研修会１題，委員会セ
ミナー１題，モーニングセミナー１題，イブニングセッ
ション４題，市民フォーラム１題，ランチョンセミナー４
題を企画し，実施した。また課題口演９題（コンペティション），一般口演６７題，ポスター１６９題が発表された。定時総会を２０１６年６月２５日に開催した。
本会は事務局を港区に置き，全国に９支部を有する。平
成２８年度は各支部が支部学術大会と総会を開催した。
２．学会活動について
本会は歯科補綴学の専門学会として国民の健康・口腔保健の向上のための国民，行政，学術団体への情報発信，提言，ならびに歯科医学・歯科医療の発展，向上に資する公益社団法人日本歯科医師会，日本歯科医学会，関連学会への情報発信，提言を，積極的，効果的に行うことを目標としている。これらの基盤となる歯科補綴学，補綴歯科医療の発展・向上へ向けての本会の学術活動，教育活動，国際学術交流の更なる充実，活性化，ならびに学会運営の効率化などを図っている。出版においては，英文誌 Journal of
Prosthodontic Research がインパクトファクター１．
６９３を獲得した。また，引き続き，世界各国の補綴関連学会と活発に交流を行っている。社会貢献活動として，市民フォーラムを開催し，歯科補綴治療の啓発活動を行っている。
（文責：川良美佐雄／総務担当常務理事）《問い合わせ先・事務局》〒１０５‐０００４ 東京都港区新橋５−１３−５
新橋 MCV ビル３階 A 室
TEL：０３−５７３３−４６８０，FAX：０３−５７３３−４６８８（公益社団法人 日本口腔外科学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について
第６１回総会・学術大会が，２０１６年１１月２４日〜２７日，又賀泉教授（日本歯科大学）を大会長に幕張メッセ国際会議場
において開催された。大会のテーマは「GLOBALIZATION―普遍化を求めて―」であり，演題数９２６演題，参加者は
４，
４７７名と盛況であった。
この学術大会においては，招聘講演，特別講演，教育講演等に加え，「国際シンポジウム」を設け，日本，ドイツ，
韓国，中国，インド，台湾，アメリカの口腔顎顔面外科学会の研究者が，各国の口腔外科学の現状と課題について報告した。「口腔三学会合同シンポジウム」，「病院歯科口腔外科シンポジウム」，シンポジウム「女性口腔外科医のために」，演題数６８の「若手口腔外科医のためのミニレク
チャー・ビデオレクチャー」，第３１回日本病院歯科口腔外科協議会総会・学術集会，第１０回歯科衛生士研究会，第１２
回歯科・口腔外科看護研究会，看護師・歯科衛生士合同セッション，口腔細胞診セミナー，口腔外科 ECC トレー
ニングサイト・AHA-BLS コース等が同時開催された。また，総会・学術大会に合わせ，日韓姉妹提携３０周年記念感謝状贈呈式，ネパール口腔外科学会との学術交流協定締結式が開催された。なお，次回の第６２回総会・学術大会は２０１７
年１０月１９日〜２２日に国立京都国際会館で開催予定となっている。
２．学会活動について
第４５回（横浜），第４６回（京都）教育研修会が「口腔がんの診断と診療―上顎歯肉癌を中心に―」をテーマとして開催され，計４０１名の参加者があった。全国６支部会においては，支部学術集会と歯科臨床医リフレッシュセミナー
が開催された。専門医制度では，認定医２９５名，専門医８４名，指導医３７名が新たに資格認定された。
国際口腔顎顔面外科学会，アジア口腔顎顔面外科学会における活動も積極的に行われており，２０１６年３月１４日〜１８日に第２回国際口腔顎顔面外科専門医試験が大阪で，第３回が同年１０月１１日〜１５日にインド（バンガロール市）で実施された。
（文責：佐々木 朗／第６２回大会長）《問い合わせ先・事務局》〒１０８‐００７４ 東京都港区高輪２−２０−２６−２０２
TEL：０３−５７９１−１７９１，FAX：０３−５７９１−１７９２
http : //www.jsoms.or.jp/

http : //www.hotetsu.com/［会員数］１０，
３９５名（２０１６年８月３１日現在，正会員）［会員数］６，
８５５名（２０１６年９月３０日現在）［設立年］１９３３年（昭和８年）［設立年］１９３３年（昭和８年）［機関誌］和 文 誌「日 本 口 腔 外 科 学 会 雑 誌」年１３回，［機関誌］英文誌「Journal of Prosthodontic Research」

ニューズレターを年２回発行，英文誌「Journal of Oral

を年４回，和英混交誌「日本補綴歯科学会誌」を学会

and Maxillofacial Surgery, Medicine, and Pathology」

特別号（抄録集）を加えて年５回発行

年４回発行

１６８名（うち指導医６８３名），認定［専門医など］専門医１，

６２７名，専門医１，
９２６名，指導医［認定医など］認定医１，

研修機関は９９か所が認定されている（２０１６年９月３０日

８４６名，研修施設２６９施設，准研修施設２３４施設（２０１６年

現在）

１０月２４日現在）

日歯医学会誌：３６，７４−１０４，２０１７!８１

一方，学会ホームページガイドラインに抵触している会

公益社団法人

日本矯正歯科学会
清水 典佳（公益社団法人 日本矯正歯科学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について
第７５回日本矯正歯科学会大会は「矯正歯科治療の安定性と効率バランスを追究する」というメインテーマで，徳島大学大学院医歯薬学研究部員に掲載内容の改善依頼を行い，さらに，患者転院時の料
金未返却問題を回避するため，矯正治療料金の返金規則を作成し転院しやすい環境整備を行った。また，マウスピー
ス型矯正装置使用時のトラブルが多いため，本装置に関するアンケート調査に基づき使用指針を作成する予定である。
学術面では本学会機関誌 Orthodontic

Waves へのイン

パクトファクター付与の検討を行い，対策を講じている。

口腔顔面顎矯正学講座の田中（文責：清水典佳）

栄二教授が大会長となり，２０１６年１１月７日〜９日までの３《問い合わせ先・事務局》

日間にわたり，徳島市のアスティとくしまと徳島文理大学〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９ 駒込 TS ビル４F

むらさきホールで開催された。本大会の参加者は３，９５２名

口腔保健協会内（一財）（うち海外からは５７名）であり，会期中に特別講演１，教TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１

育講演１，シンポジウム１，臨床セミナー３，生涯研修セ

http : //www.jos.gr.jp/

ミナー１，サテライトセミナー２，指導者講習 会，JOS
フォーラム，企業プレゼンテーションが開催された。一般
演題は３９１演題であり，特別講演には２０１４年にノーベル物理学賞を受賞した中村修二先生をお招きし，「青色発光ダイオードの発明」について貴重なご講演をいただいた。
２．学会活動について
医療・社会面では，埋伏歯開窓・牽引の保険診療導入の検討を開始し，埋伏歯の実態調査を行っており，関連学会と協力して保険診療導入の申請を行う予定である。また，
研究倫理規定を策定し，倫理審査委員会を立ち上げた。さ［会員数］６，
７３２名（２０１６年１１月現在）［設立年］１９２６年（昭和元年）［役員］理事長：清水典佳，常務理事：五十嵐一吉，

齋藤功，野村泰世，森山啓司，理事１５名，監事２名（任期：２０１６年２月２９日〜２０１８年第１回総会終結時まで）［機関誌］和文誌「Orthodontic Waves-Japanese Edition」
年２回，英文誌「Orthodontic Waves」年４回発行，Information letter は年２号発行
０１４名，指導医５７６名，専門医３００［認定医など］認定医３，名（２０１６年１１月現在）

らに，近年一層細分化された歯科衛生士業務に対応するよう，矯正認定歯科衛生士認定業務を立ち上げ進めている。

トピックス

チタンおよびチタン合金の腐食・変色
チタンは軽くて強いといった特徴だけでなく，通常のカリ性の義歯洗浄剤による変色が認められている。原因

飲食物や唾液などの口腔内環境では腐食せず，生体に対として，pH の高い溶液中で，さらに過酸化物の共存下して毒性も為害性も極めて少ないという優れた性質をで生ずる腐食反応であり，腐食による表面の粗糙化と酸持っている。しかし，チタン床やインプラントが黒変し化膜の生成によって変色が起こる。③炎症性細胞から発たとのトラブルも見られる。そこで，チタンおよびチタ

生する活性酸素：マクロファージが分泌する活性酸素にン合金の腐食・変色の原因として明らかにされた現象を

よってチタン表面に存在する不動態皮膜が局所的に破壊列挙する。①フッ化物による腐食変色：市販の歯面塗布され腐食が進行する場合と炎症性細胞に起因した過酸化剤（酸性フッ化ナトリウム溶液）に接触したチタンやチ水素によって酸化被膜が厚くなり，変色する場合があ

タン合金は数分で腐食反応が生じる。この原因はフッ化る。④硫化物による変色：口腔内には硫化物を生成する

水素酸の発生によることが明らかとされている。従って細菌が存在するが，硫化水素とチタンの接触で酸化被膜

フッ化物の利用に当たっては注意が必要であるが，歯磨が肥厚し変色する，との報告がある。

剤に含まれるフッ素濃度や条件ではチタンの腐食・変色

口腔内で使用されるチタンの腐食・変色の原因が全てが起こらないことも明らかとされている。②義歯洗浄剤

明確にされた訳ではないが，上記の現象でチタンが変色による変色：義歯洗浄剤はアルカリ性過酸化物系，酵素することは明らかでその取り扱いに留意が必要である。

系，中性過酸化化合物系に大別できるが，一部の強アル

（小田

豊）

８２!会務報告

一般社団法人日本口腔衛生学会

一般社団法人日本歯科理工学会

宮﨑 秀夫

河合 達志

（一般社団法人 日本口腔衛生学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について（一般社団法人 日本歯科理工学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

第６５回日本口腔衛生学会・総会は第１２回アジア予防歯科

第６７回日本歯科理工学会学術講演会は，２０１６年４月１６

学会（Asian Academy of Preventive Dentistry）と共催

日・１７日に，福岡歯科大学歯科医療工学講座生体工学分野

で，２０１６年５月２７日〜２９日に東京医科歯科大学の川口陽子（大会長：松家茂樹教授）が担当し，九州大学医学部百年教授を学会長として，同大学にて開催された。英語プログ

講堂（福岡県福岡市）で開催された。特別講演１および Den-

ラムとして Keynote Speech１題，Special Lecture１題，tal Materials Advisor/Senior Advisor 特別セミナー（講Forum１題，Joint Symposium３題，Education Seminar

師：中山功一先生「バイオ３D プリンタの開発と臓器再生

１題，日本語プログラムとして特別講演２題，メインシンの試み」），口頭発表２４題，ポスター発表９０題が行われた。

ポジウム１題，シンポジウム５題，ランチョンセミナー３

また，初日に定時社員総会・会員総会，２日目に Dental

題，受賞講演２題，一般演題１７５題と国内外から１，
０８７名のMaterials Adviser/Senior Adviser ランチョンセミナーが参加者を得て，活発な討論に終始した。

開催された。

第６６回総会・学会は，２０１７年５月３１日〜６月２日に山形

第６８回日本歯科理工学会学術講演会は，International

テルサを会場として東京歯科大学の眞木吉信教授を学会長

Dental Materials Congress ２０１６
（国際歯科材料会議２０１６）として開催を予定している。

と併催で，２０１６年１１月４日〜６日に，The Stones Hotel­

２．学会活動について

Legian（Bali, Indonesia）で，大会長 Prof. Dr. Anita Yuli-

６部会２０委員会を中心に活発な学会活動を行い，その成

ati, DDS., MSc．
（Airlangga University, Indonesia­Dental

果は，会員の研究論文と共に機関誌である口腔衛生学会雑Materials and Devices）のもと開催された。Invited Lec-

誌やホームページで公表している。また，北海道，東北，

ture９題，口頭発表３０題，ポスター１０７演題が行われた。

甲信越・北陸，関東，東海，近畿・中国・四国，九州の７

開催地であるインドネシアの研究者との交流と活発なディ地域の関連学会等とも連携して地域口腔保健の推進に努め

スカッションの場となり，今後の国際的な学術交流が期待るとともに，その中核となる認定医・指導医，認定歯科衛できる会議となった。

生士 を 養 成 し，Oral Health Promotion 普 及 に 努 め て い

２．学会活動についてる。本学会の目標は，２０１１年８月に制定された「歯科口腔日本歯科理工学会は，歯科材料・器械および歯科技術に保健法」や現在４３道府県，１２８市町村で制定されている「口関する学術の発展，技術の進歩ならびに教育の向上に寄与

腔保健条例」を科学的・技術的に支援することである。まし，もって歯科医学に貢献することを目的として事業を推た，「う蝕のない社会の実現に向けて」などの政策声明を進している。活動は１７の委員会を中心に行っており，学術発出するなど，すべての人が健全な口腔と高い QOL を享的成果とともに和文誌，JCR 収録の英文誌およびホーム

受する社会の実現をめざし，会員一人一人が努力している。

ページで公表している。上記の学術大会と共に，４年ごと国際交流：韓国の Korean Academy of Preventive Den-に国際学会を開催しており，本年は Bali 島において参加

tistry and Oral Health とは，毎年交互に代表を派遣し講

人数２００人を超える規模でとり行われた。日本の技術を世演と情報交換を行っている。また，Global Oral Health に界に発信する良い機会であり，今後ともこのような国際的関し，WHO（世界保健機関）との緊密な連携を図っている。

な活動を通して，日本歯科理工学会がさらに広い分野に展（文責：宮﨑秀夫）

開することをめざす所存である。また，５つの地方会においては，セミナー開催などの活動も活発に行っている。

《問い合わせ先・事務局》〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９《問い合わせ先・事務局》

口腔保健協会内（一財）〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９

TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１

TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１［会員数］２，
３５８名（２０１６年１２月１日現在）

http : //www.jsdmd.jp/［設立年］１９５２年（昭和２７年）
員］理事長：宮﨑秀夫，副理事長：森田学，

安井利一，理事１４名，監事２名，代議員１４６名［機関誌］「口腔衛生学会誌」を年５回発行［認 定 医 な ど］口 腔 衛 生 学 会 認 定 医３１８名，指 導 医４９名，認定医研修機関３７施設，認定歯科衛生士４０名（いずれも２０１６年１２月１日現在）

駒込 TS ビル

口腔保健協会内（一財）http : //www.kokuhoken.or.jp/jsdh［役（文責：河合達志）

駒込 TS ビル

［会員数］１，
７５４名（２０１６年１２月１日）［設立年］１９８２年（昭和５７年）［機関誌］和文誌「日本歯科理工学会誌」（年６回），
英文誌「Dental Materials Journal」（年６回）［認定医など］Dental Materials Adviser １０５名，Dental Materials Senior Adviser ２１９名

日歯医学会誌：３６，７４−１０４，２０１７!８３

特定非営利活動法人 日本歯科放射線学会

公益社団法人

日本小児歯科学会

浅海 淳一

木本 茂成

（特定非営利活動法人 日本歯科放射線学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について
第５７回日本歯科放射線学会学術大会は清水谷公成大会長（大阪歯科大学）のもと２０１６年６月１８日・１９日，大阪国際会議場で「他領域との連携」―他領域からの歯科放射線学会への要望―をテーマに開催された。特別講演は村山重行
先生（静岡県立静岡がんセンター），教育講演は加藤逸郎
先生（大阪大学）の講演が行われた。花村メモリアルレク
チャーは浅海淳一教授（岡山大学），勝又明敏教授（朝日大学）の講演が行われた。第３２回生涯学習研修会（歯科エックス線優良認定講習会）が開催された。第２１回臨床画像大会は倉林 亨会長（東京医科歯科大学）のもと２０１６年
１０月２８日〜３０日，学術総合センターで開催された。特別講
演は Prof. Michael J. Pharoah（University of Toronto），
教育講演は立石宇貴秀教授（東京医科歯科大学）の講演が行われ，３つの教育研修会および歯科遠隔画像診断研究会，第８回 Oral Medicine and IVR 研究会が併催された。
地方会は関東が２回，北日本，関西，九州が各１回開催された。
２．学会活動について
本学会は歯科放射線学およびこれに関連する学術研究の促進を図る事業を通して，歯科放射線学の普及を図り，もって学術および医療の進展に寄与することを目的として事業を推進し，活動は１８の委員会を中心に行っている。和
欧文学術雑誌の発行，欧米やアジア各国の歯科放射線医との連携協力，また関連学会との連携協力も継続的に行っている。
２０１６年１１月１０日〜１２日，The １１th Asian Congress ofOral and Maxillofacial Radiology が Chiang Mai, Thailandで行われ，日本からも約３０名の参加があった。歯科放射線認定医，歯科放射線専門医の認定を行った。一般開業医への啓発活動として，教育委員会を中心に，歯科医師生涯学
習研修会（５回），実技研修会（２回），防護委員会と教育委員会共催の線量測定研修会（２回）を開催した。また日本歯科医学会プロジェクト研究「画像データを中心とした歯科医療情報標準化―歯科における DICOM の整備と展開―」の成果報告ワークショップを２０１６年３月１３日に東京で開催した。
（文責：浅海淳一）《問い合わせ先・事務局》〒１３５‐００３３ 東京都江東区深川２−４−１１
一ツ橋印刷㈱ 学会事務センター内
TEL：０３−５６２０−１９５３，FAX：０３−５６２０−１９６０E­mail : jsomr@onebridge.co.jp
https : //www.jsomfr.org/（公益社団法人 日本小児歯科学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について
学術大会および総会は年１回開催され，２０１６年５月２６日〜２８日に新谷誠康教授（東京歯科大学小児歯科学講座）を大会長として， Kizuna（絆）―Greater Solidarity for Asian
children”をテーマに東京都の東京ドームホテルにて開催された。本会は１０th Biennial Conference of the Pediatric
Dentistry Association of Asia と同時開催された。次回の大会および総会は，牧憲司教授（九州歯科大学健康増進

学講座口腔機能発達学分野）を大会長とし，２０１７年５月２５日・２６日に北九州市の西日本総合展示場新館にて担うこどもたちのより良い口腔育成を目指して

未来を
をテーマ

に開催される。地方会は，全国６地区で年１回秋に開催されている。常務理事会，理事会は原則として年４回，総会と会員集会は年１回開催している。
２．学会活動について
学会活動は，和文誌・英文誌の発行，会員向けメールマ
ガジンの配信，公開講座・ワークショップの開催のほか，専門医セミナー，専門医・認定医合同セミナー，認定衛生士研修セミナーを開催している。また，日本小児歯科学会の英文誌 Pediatric Dental Journal はアジア小児歯科学会の機関誌としての役割も担っており，現在オンライン化され，海外からの投稿数も伸び続けている。
２０１７年２月１日付けで，日本小児歯科学会は公益社団法
人となり小児期からの健全な口腔機能の育成と歯科保健の推進が必要不可欠であることを広く社会にアピールし，国民の健康と福祉に貢献することを目指すこととなった。また，小児歯科医バンクの運用をホームページで開始し，小児歯科医療の向上，女性小児歯科医を中心とした人材の有効活用と小児歯科専門医数の地域間格差の改善にも取り組んでいる。

（文責：浅里仁／常務理事（庶務担当））《問い合わせ先・事務局》〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９ 駒込 TS ビル４F
口腔保健協会内（一財）
TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１
http : //www.jspd.or.jp/［会員数］会員総数４，８３６名（内訳：名誉会員３１名，正会
４２２名，準会員３５７名，賛助会員２６社）（２０１６年１１月
員４，１８日現在）［会員数］正会員１，
５３３名（２０１６年１０月１２日現在）［設立年］１９６３年（昭和３８年）［設立年］１９６０年（昭和３５年）［機関誌］和文誌「小児歯科学雑誌」を年４回，英文誌［機関誌］和文誌「歯科放射線」年４号，英文誌「OralRadiology」年３号「Pediatric Dental Journal」を年３回発行
１５１名，［認定医・専門医］専門医指導医２０４名，専門医１，［認定医など］准認定医５９０名，認定医４０４名，専門医２３２

認定医１０９名，認定歯科衛生士１０３名。認定医の認定制

名，指導医１０４名，PET 核医学歯科認定医２７名，口腔度は廃止し，更新のみを継続している（２０１６年１１月１８

放射線腫瘍認定医２０名

日現在）

８４!会務報告

特定非営利活動法人

日本歯周病学会

一般社団法人

日本歯科麻酔学会

和泉 雄一

一戸 達也

（特定非営利活動法人 日本歯周病学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

１．学術大会・総会の開催について

第５９回春季日本歯周病学会学術大会および総会は，鹿児島大学（一般社団法人 日本歯科麻酔学会 理事長）

第４４回学術集会・総会が三浦美英会長（北海道医療大学

野口和行教授を大会長に「歯周治療の洗練と革新

歯学部歯科麻酔科学分野教授）のもと，２０１６年１０月２９日・―未来への架け橋―」として，２０１６年５月１９日〜２１日にか

３０日に北海道札幌市の札幌コンベンションセンターで開催

ごしま県民交流センター（鹿児島市）で開催された。第５９された。特別講演１題，教育講演１題，久保田康耶記念講回秋季日本歯周病学会学術大会および総会は，日本歯科大

演１題，宿題報告１題，教育講座１題，シンポジウム２

学新潟生命歯学部

題，症例検討会，ワークショップ，一般演題２０１題で，参佐藤聡教授を大会長に「良質な超高齢社会をむかえるための歯周病管理」として，２０１６年１０月

加者総数は約９３０名であった。

６日〜８日に朱鷺メッセ（新潟市）で開催された。両大会

２．学会活動について

１００余名が参加し活発な議論が交わされた。
ともに２，
２．学会活動について

社員総会（１０月２８日）において，第Ⅻ期会計決算，第期補正予算案，第⑴研究活動：日本歯科医学会プロジェクト研究では，「唾液を用いた歯周病・う蝕診断と糖尿病および糖尿病合併症
スクリーニング」「歯科から医療界へ発信する『口腔の感染・炎症・機能』に基づく歯周病の包括的臨床検査の確立」および９学会合同の「口腔疾患に対する禁煙の効果―
多施設共同研究」が進められている。また，診療ガイドラ
イン「歯周治療の指針２０１５」と，「歯周病と全身の健康」を発刊した。研究助成事業として，シーズ若手奨励研究，
企画調査研究を継続している。⑵国際交流活動：９月に開催されたアメリカ歯周病学会第１０２回年次大会（サンディエゴ）には本会との共同開催として多くの会員が参加した。春季学術大会の一般演題では国際セッションとして海外からの演者による研究発表が行われた。⑶教育活動：学
生教育のための「歯周病学基礎実習動画」を充実させ，
ホームページ上で公開している。⑷認定制度事業：認定医期事業計画案・予算案，および認定歯科衛生士制度の発足が承認された。住友雅人名誉会員に学会賞を授与することが承認された。
教育研修活動として，第３０回リフレッシャーコースを７
月１０日に東京歯科大学で開催した。各種資格認定事業については，認定歯科衛生士１８名，登録医８名，認定医３６名，専門医２０名が資格審査に合格した。
国際交流に関しては，第９４回 IADR，第９回アジア歯科麻酔学会連合学術大会に担当役員が参加した。第１５回国際歯科麻酔学会議（IFDAS２０１８）は２０１８年に一戸達也理事
長を大会長として奈良市で開催される予定である。
地域医療の推進に関しては，本年度はバイタルサインセ
ミナーの７つの開催が予定されている。本年度の重症心身障害児（者）全身麻酔下歯科治療事業は，前期のみ１回実施された。

試験，専門医試験，認定歯科衛生士試験を年２回行っていその他の活動として，静脈内鎮静法ガイドラインの改る。⑸臨床研修会：宇都宮市，島根市，大分市で臨床研修

訂，症例データベースの構築，他学会との合同シンポジウ

会が開催され，併せて歯周外科手術の実習も行われた。まムなどが行われている。

た歯科衛生士教育講演や，日本臨床歯周病学会との合同研《問い合わせ先・事務局》

修会が開催され，会員の知識と技能向上に貢献している。

〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９ 駒込 TS ビル３F

（文責：一戸達也）⑹表彰事業：学会賞，学術賞，奨励賞，会誌賞，教育賞，

口腔保健協会内（一財）

優秀臨床ポスター賞，ベストハイジニスト賞，功労賞，

TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１

Young

http : //kokuhoken.net/jdsa/

Investigator Award，また若手研究者育成ファン

ドも設けている。

（文責：和泉雄一）《問い合わせ先・事務局》〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９［会員数］２，５８２名（２０１６年８月３１日現在）［設立年］１９７３年（昭和４８年）

駒込 TS ビル

［機関誌］和文誌「日本歯科麻酔学会雑誌」年５回，An-

TEL：０３−３９４７−８８９１

esthesia Progress（アメリカ歯科麻酔学会発行，日本

http : //www.perio.jp/

歯科麻酔学会機関誌）年４回，「ニューズレター」年４［会員数］１０，４１９名（２０１６年１０月３１日現在）

回発行（２００３年３月法人格取得）［設立年］１９５８年（昭和３３年）［機関誌］「日本歯周病学会会誌」年４回発行（２０１５年よりオンラインジャーナル），ニュースレター年２回発行
０６３名（う
［認定医・専門医］認定医数７９６名，専門医数１，
０２７名
ち指導医２３４名），認定歯科衛生士数１，［認定医など］認定歯科衛生士１８名，登録医数２２名，認２５５名，専門医数２８３名
定医数１，日歯医学会誌：３６，７４−１０４，２０１７!８５

日本歯科医史学会

日本歯科医療管理学会
渋谷

鑛

白圡 清司

（日本歯科医史学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について
平成２８年度の学術大会は，会長

坂下英明（明海大学歯学部教授）のもと２０１６年１０月１日に第４４回日本歯科医史学会総会・学術大会が行われた（会場：東京ガーデンパレス）。
会長講演「顎骨骨折における歯牙結紮法の文献的考察」（坂下英明），会長指名講演「歯原性腫瘍分類の歴史的変遷」（井出文雄：明海大学教授），特別講演「解剖学者メッケル一族とメッケル軟骨」（天野修：明海大学教授）が行われた。一般演題は２７題であった。
次年度，第４５回日本歯科医史学会総会および学術大会は
２０１７年９月３０日，小林繁（九州歯科大学名誉教授）のもと開催される予定である。
２．学会活動について
１）月例研究発表会
本学会では，設立以来月に１回を目途に形式にとらわれない自由な発表討論と会員相互の親睦を図る目的から「月例会」を開催している。２０１６年は第４３５〜４４３回（２０１６年１月〜１２月）を開催した。
２）日本医史学会，日本歯科医史学会，日本薬史学会，日本獣医史学会，日本看護歴史学会，洋学史学会の合同１２月
例会の開催：２０１６年１２月１７日。
（文責：渋谷鑛）《問い合わせ先・事務局》〒２７１‐８５８７ 千葉県松戸市栄町西２−８７０−１
日本大学松戸歯学部歯科麻酔学講座内
TEL／FAX：０４７−３６０−９４３９http : //www.jsdh.org/［会員数］一般会員５１２名（２０１６年１０月末日現在）［設立年］１９７３年（昭和４８年）４月［機関誌］和文誌「日本歯科医史学会々誌」，第３１巻第３号，４号発刊（日本歯科医療管理学会 会長）

１．学術大会・総会の開催について
第５７回総会・学術大会を東京で開催
２０１６年７月１６日・１７日 に 千 代 田 区・TKP ガ ー デ ン シ
ティ御茶ノ水において俣木志朗大会長（東京医科歯科大学
歯科医療行動科学分野教授）のもと第５７回総会・学術大会
が「これからの歯科医療の質保証」をメインテーマとして開催された。教育講演１「地域包括ケア時代における医科歯科連携と ICT 活用〜 うすき石仏ねっと の挑戦〜」
舛友一洋先生（臼杵市医師会医療福祉統合センター長・医師），教育講演２「医療訴訟の現場から見た歯科医療」元
橋一郎先生（神田お玉が池法律事務所弁護士・歯科医師），
特別講演「医療職のプロフェッショナリズムとその科学的基盤」野村英樹先生（金沢大学附属病院教授・医師）イブ
ニングセミナー「かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所（か強診）の真髄に迫る」小野清一郎先生（医療法人社団
ビクトリア会小野歯科医院），「GO！GO！５S！―はじめようクリニカル５S―」三浦佳子先生（東京医科歯科大学
歯学部附属病院５S 推進委員会）などの講演があった。
一般口演は１３題，ポスター１３題の発表があり，約３００名が参加した。
２．学会活動について■本学会は編集，倫理審査，教育課程，学術，情報管理，
医療保険検討，認定医制度，認定医資格認定審査会，学会活性化特別，会則等改正特別，広報の１１の常置委員会および北海道，東北，関東，東海，関西，中国，四国，九州の８支部を設け学会運営を行っている。
■支部学術大会・共催シンポジウム
北海道支部：１１月１３日・北海道歯科医師会館，東北支部
１１月２７日・岩手県歯科医師会館，関東支部：７月１５〜１７
日・TKP ガ ー デ ン シ テ ィ 御 茶 ノ 水，東 海 支 部：９月４日・TKP 浜松アクトタワー CC，関西支部：８月２１日・
大阪大学中之島センター，中国支部：１０月１６日・山口県歯科医師会館，四国支部：８月２８日・高知県歯科医師会館，
九州支部：１１月２０日・熊本県歯科医師会館で開催した。
■今年度は，活性化対策として常任理事へのマンスリーレ
ターの発刊を開始し，法人化へ移行を実動させている。今後は学会内外へ向けた情報の発信を整備していくことが課題である。
（文責：勝部直人／総務担当理事）《問い合わせ先・事務局》〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９ 駒込 TS ビル（一財）口腔保健協会内
TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１
http : //www.jsdpa.or.jp/［会員数］正会員１，
１５５名，団体会員２６団体，維持会員５社，賛助会員１５社［設立年］１９６０年（昭和３５年）［機関誌］「日本歯科医療管理学会誌」を年４回発行
指導医２７名（２０１６年１２月現在）［認定医など］認定医１０３名，

８６!会務報告

一般社団法人

日本歯科薬物療法学会

一般社団法人

日本障害者歯科学会

金子 明寛

福田

（一般社団法人 日本歯科薬物療法学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について
第３６回学術大会は，２０１６年６月１８日・１９日に日本歯科大学新潟生命歯学部歯科麻酔学講座佐野公人教授を大会長にメインテーマを『認知症と歯科薬物療法』として歯学部講堂・IVY ホールにて開催した。特別講演は工藤佳久先生（東京薬科大学名誉教授）に「カルシウムイメージング
その実験医学発展の貢献」，山本智章先生（新潟リハビリ
テーション病院，病院長）に「骨粗鬆症とチーム医療〜ビ
スホスホネート製剤を中心に〜」，教育講演は朝倉 渡先生（PMDA 新薬審査第４部）に「薬物の適応症に関わる諸問題」，セミナーⅠは，佐野英孝先生（白根緑ヶ丘病院
理事長・病院長）に「認知症診断・治療における課題と今後の展望」セミナーⅡはナノ粒子を応用した義歯の管理および抗真菌活性，シンポジウムは在宅診療における認知症患者の諸問題として「歯科と認知症」，「地域保健活動を通して歯科医師が行う認知症患者への対応」，「在宅訪問における認知症患者への服薬支援」，「認知症を持つ歯科患者への治療方針」で医師，歯科医師，薬剤師の立場から問題点を明らかにしていただいた。第５回日本歯科薬物療法学会
認定制度教育講習会・第１９回臨床治験担当者制度講習会は「腎透析患者への投薬」，「口腔乾燥症理解のための唾液の話」について行われた。第２３４回 ICD 講習会「高齢社会における感染対策（感染症と診断，ワクチン接種と感染予防
効果，施設における感染対策―ハードからソフト）を同時開催した。
２．学会活動について
１）歯科で使用する薬物について歯科医師，歯科衛生士，
薬剤師を対象に生涯教育の場を設けるとともに，口腔カンジダ症薬物療法ガイドライン制定委員会編集の「口腔カンジダ症薬物療法の指針

治療とケアに役立つ基礎と臨床」（医歯薬出版）を刊行した。
２）未承認薬，保険適応外薬について検討を行い他学会および行政への働きかけを行う。
（文責：金子明寛）《問い合わせ先・事務局》〒１５１‐００５１ 東京都渋谷区千駄ヶ谷２−９−９㈱大伸社（DS&C）内TEL：０３−６８６３−１７７７，FAX：０３−３４０５−０６５３E­mail : jsotp-sec@daishinsha.jp
http : //jsotp.kenkyuukai.jp［会員数］会員５９０名，賛助会員５社（２０１６年１０月３１日現在）［設立年］１９７９年（昭和５４年）［機関誌］「歯科薬物療法」を年３回発行。歯科用医薬品集を発行［認定医など］歯科薬物療法認定歯科医師・薬剤師・歯科衛生士の認定制度，ICD 制度，薬物治験担当者制度

理（一般社団法人 日本障害者歯科学会 理事長）

１．総会・学術大会の開催について
第３３回（２０１６年）総会および学術大会は，一般社団法人
埼玉県歯科医師会
者歯科

会長

島田

篤先生を大会長に『障害地域からのメッセージ』をメインテーマとして，

２０１６年９月３０日〜１０月２日に大宮のソニックシティで開催された。特別講演１「超高齢社 会 の 障 害 者 歯 科 保 健 医療」，特別講演２「循環器疾患患者の特徴と対応」，シンポ
ジウム「 障害者歯科〜地域からのメッセージ〜これからの地域連携を考える 」，市民公開講座では「認知症と歯科」が行われた。教育講演２題，教育講座４題，歯科衛生士基礎講座２題，宿題委託研究報告，委員会企画４題，国際シンポジウム，ランチョンセミナー３題，一般演題３２３
題で参加者は２，７１８名であった。
２．学会活動について（研究の動向，国際交流）
学会の宿題研究として「歯科治療を嫌がる障害者の行動調整法選択に対する知的障害者への意思決定支援の手引き作成」の研究と「反芻を有する障害者への歯科的対応法の確立」が進められている。
学会は２２の委員会が活動し，２０１７年度の専門医誕生をめざして準備を進めている。歯学部の教育項目をコア項目とアドバンス項目に分類し，２９歯学部に配付した。地域の障害者歯科の発展のために全国９地区の活動に助成活動を行っている。また社会福祉講座を学会誌で連載し，福祉について会員への啓発活動を行っている。
２０１６年の国際交流活動は，４月１４日〜１７日にアメリカのシカゴで開催された第２３回国際障害者歯科学会，４月３０日に韓国・ソウル，９月１０日・１１日に台湾・台北市でそれぞれの障害者歯科学会に多くの会員が参加・発表した。
（文責：小笠原正／庶務担当理事）《問い合わせ先・事務局》〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９ 駒込 TS ビル４F
口腔保健協会内（一財）
TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１E­mail : gakkai１０＠kokuhoken.or.jp
http : //www.kokuhoken.or.jp/jsdh-hp/html/［会員数］正会員４，
９６１名，名誉会員１８名，賛助会員６社（２０１６年１１月３０日現在）［設立年］１９７３年（昭和４３年）［機関誌］「障害者歯科」を年４回（内１回は学術大会抄録）発行［認定医制度］２００３年発足。名誉指導医・認定医８名，１１２名，ならびに臨床経験施設
指導医１５９名，認定医１，
２０５施設（２０１６年１１月現在）［認定歯科衛生士審査制度］指導歯科衛生士１０２名，認定歯科衛生士３４２名（２０１６年１１月現在）

日歯医学会誌：３６，７４−１０４，２０１７!８７ある。本会の理事長と理事６名が日本老年学会の理事と一般社団法人

日本老年歯科医学会
櫻井

なっている。また本会より国際老年学会議 IAGG の評議

薫（一般社団法人 日本老年歯科医学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について
第２７回学術大会は，２０１６年６月１８日・１９日の２日間，アスティとくしまにて，徳島大学

市川哲雄教授を大会長と員が選出されている。
本会には学術委員会，編集委員会，在宅歯科診療等検討委員会など２６の委員会が置かれている。支部活動は地域での啓発活動と認定医・専門医の養成という重要な役割を担っている。２０１５年１２月から２０１６年１１月までに支部主催・共催のセミナーは１６回であった。

し開催された。「口腔から超高齢社会の明るい未来を切り

２００８年から学会認定医制度，２０１２年からは専門医制度，

開く〜口腔が果たす役割の再認識と啓発」をメインテーマ

２０１５年度からは摂食機能療法専門歯科医師制度が開始されとし，１，５２９名の参加者があった。特別講演，教育講演，た。また，日本歯科衛生士会の認定歯科衛生士（認定分野

特別企画２，シンポジウム２，歯科衛生士シンポジウム

B：老年歯科）の専門審査を行っている。

２，若手ミニシンポジウム２，日・台老年歯科医学会合同（文責：佐藤裕二／総務担当理事）

シンポジウム，入門セミナー４，ハンズオンセミナー２，《問い合わせ先・事務局》

歯科衛生士関連委員会主催セミナー２，ランチョンセミ〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９

駒込 TS ビル

ナー４と盛りだくさんであった。口演・ポスター発表２８８

口腔保健協会内（一財）

題で，優秀口演賞２名と優秀ポスター賞３名が表彰され

TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１

た。

http : //www.gerodontology.jp/

シンポジウム２「口腔機能と全身機能低下，フレイルとの関係を考える」の内容は，「高齢期における口腔機能低下―学会見解論文２０１６年度版」として９月に学会誌に発表
し，１１月にはマスコミ発表を行った。
２．学会活動について
本会は日本老年医学会，日本老年社会科学会，日本基礎老化学会，日本老年精神医学会，日本老年看護学会，日本［会員数］３，
３２６名（２０１６年１２月１日現在）［設立年］１９８６年（昭和６１年）［機 関 誌］「老 年 歯 科 医 学」年４回，「Gerodontology」
年４回，「ニューズレター」年４回発行［認定制度など］専門医数２５２名，専門医指導医数１９９名，認定医数４３６名，認定医指導医数２４０名（以上，のべ人数）摂食機能療法専門歯科医師４０名

ケアマネジメント学会とともに日本老年学会の１分科会でトピックス

高齢者のインプラント治療
口腔インプラント治療が高齢者の QoL を向上させ，
いつまでも健康長寿に貢献し続けることが理想であり，としては清掃困難によるインプラント周囲炎が多く，十分な対応ができていない実態が報告された。

インプラント治療を実施する歯科医師の宿願でもある。

今後のさらなる高齢化率の上昇を鑑みれば，現在イン

しかし，実際には平均寿命と健康寿命には大きな差があプラント治療を受けている前期高齢者群が１０〜２０年後にり，日常生活に制限が生じる「不健康な期間」がかなりは超高齢者群にシフトするため，現状よりも口腔ケアの長く存在している。その結果，インプラント治療を受け深刻度が増すことは明らかである。もちろん，いたずらた患者の自立度が低下し，口腔内のセルフケアをできなにリスクを誇大化してインプラント治療を回避し，高齢くなることが憂慮されている。現に（公社）日本口腔イ者の QoL 低下を招くべきではないが，インプラント治ンプラント学会がまとめた「歯科訪問診療におけるイン療を受けた患者が将来どのような状況に陥る可能性があプラント治療の実態調査（２０１６年）」によれば，介護施るかも十分配慮し，ライフステージに応じた適切な診療設の入居者や自宅で介護されている歯科訪問診療受診患オプションを選択することが重要である。
「すべての患者のうち３％がインプラント治療を受けており，その半者はいつの日か通院できなくなる」のだから。

分以上はセルフケアができない状況にあった。トラブル（大久保力廣）

８８!会務報告へ積極的に参加し，教育能力開発委員会は第１０回医療コ
ミュニケーション・ファシリテータ養成セミナー（行動変日本歯科医学教育学会

容編），第７回歯科医学教育者のためのワークショップを開関本 恒夫（日本歯科医学教育学会 理事長）

１．学術大会・総会（第３５回大会）の開催について催した。教育評価委員会は，第１０９回歯科医師国家試験に関するアンケートを受験生・教員を対象に実施し，これら回答に基づく調査結果を作成した。卒前教育委員会では能７月１日・２日に大阪大学コンベンションセンターにて動学習に関する調査，卒後教育委員会では卒後教育の実態「第３５回日本歯科医学教育学会総会および学術大会」が開調査についてそれぞれ準備を進め て い る。倫 理・プ ロ催された。大会長は天野敦雄（大阪大学歯学部長）であ

フェッショナリズム教育委員会は事例集の作成を進め，広る。特別講演として「再生医療の現状と未来報委員会では学会 HP の充実・メールマガジンの配信を〜心筋再生

大阪大学医学研究科長），また，図っている。白書作成委員会では２０１７年版の発行準備を進シンポジウムとして「歯学教育におけるファシリテーショ

め，機構検討・法人化検討委員会では，法人化を見据えたンを 考 え る」，「日 本 歯 科 医 学 教 育 学 会 の 国 際 化 に つい作業を行っている。教育研究委員会では第５回歯科医学教て」，「学習履歴を教育に活かす」の３題が行われた。さら

育研究を議論する研究集会を開催し，多職種連携教育委員に，３５周年記念事業として，記念講演「医療者教育で求め

会では歯科医学・歯科医療における多職種連携教育に関すられている Medical Humanities：行動科学を中心に」（福る調査の準備を進めている。

を中心に〜」（澤島統芳樹

東京慈恵会医科大学教育 セ ン タ ー 長），記念式

（文責：奈良陽一郎／総務担当理事）

典，記念祝賀会を執り行った。発表された演題は，口演３４《問い合わせ先・事務局》

題，ポスター１３５題（学生セッション７題を含め）であっ〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９

た。参加者は５０７名を数え，２日間の大会中非常に活発な

駒込 TS ビル

口腔保健協会内（一財）

討議が行われた。

TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１

２．学会活動について

http : //kokuhoken.net/jdea/

本会では，４つの常置委員会と１１の各種委員会を設け，［会員数］１，
８３６名（２０１６年１０月３１日現在）

歯科医学ならびに関連領域の教育向上，充実および発展の［設立年］１９８２年（昭和５７年）

ための積極的な活動を行っている。機関会員委員会は我が［機関誌］「日本歯科医学教育学会雑誌」を年３回発行

国の歯科大学・大学歯学部２９校が会員として参加している。教育国際化推進委員会は諸外国の歯科教育関連の学会

トピックス

歯学教育における「アクティブ・ラーニング」
ここ数年，「アクティブ・ラーニング」や「能動的学習」という言葉を多く耳にするようになりました。文部行っていると考えれば，歯学教育自体がアクティブ・
ラーニングともいえるでしょう。

科学省中央教育審議会の答申（平成２４年８月２８日）の用

現在，臨床実習以外でもアクティブ・ラーニングを増語集には，「教員による一方向的な講義形式の教育とはやすことが試みられていますが，歯科医師になるために異なり，学修者の能動的な学修への参加を取り入れた教必要な膨大な知識を伝えるためには，どうしても教員に授・学習法の総称。学修者が能動的に学修することによる一方的な講義形式を採らざるを得ないという意見もよって，認知的，倫理的，社会的能力，教養，知識，経多いです。すべてを白熱教室やドクター G のように授験を含めた汎用的能力の育成を図る。発見学習，問題解業していたのでは，時間がいくらあっても足りないから

決学習，体験学習，調査学習等が含まれるが，教室内でです。現状でも過密な歯学科カリキュラムでは，なかなのグループ・ディスカッション，ディベート，グルー

かアクティブ・ラーニングに割く時間を作ることができ

プ・ワーク等も有効なアクティブ・ラーニングの方法でません。医学教育においても同様です。今後，一方的なある」と書かれています。用語としては，最近注目され知識伝達型の教育をすべて自宅での e ラーニングで行るようになってきましたが，歯学教育では何十年も前か

い，大学では実験や実習，討論や症例検討のみを行うとら，５〜６年次に「臨床実習」という究極のアクティいう時代が，医・歯学部においては他の学部より早く到

ブ・ラーニングを実施しています。その究極のアクティ

来するかもしれません。

ブ・ラーニングを，安全で効果的に実施するために，教養教育，基礎系・臨床系の講義・実習を４〜５年かけて（木下淳博）

日歯医学会誌：３６，７４−１０４，２０１７!８９

公益社団法人 日本口腔インプラント学会

一般社団法人日本顎関節学会

渡邉 文彦（公益社団法人 日本口腔インプラント学会 理事長）

古谷野 潔
（一般社団法人 日本顎関節学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

１．学術大会・総会の開催について
本学会は，６支部ブロックによる年１回の支部学術大会

２０１６年７月１７日・１８日に湯本富士屋ホテル（箱根）にてと支部併催となる本部学術大会を開催している。第４６回本

第２９回日本顎関節学会総会・学術大会が，佐賀大学医学部部学術大会は２０１６年９月１６日〜１８日永原國央大会長（朝日

歯科口腔外科学講座の久保田英朗教授を大会長として開催

大学歯学部附属病院された。学術大会のテーマは，「日本の顎関節症治療を変口腔インプラント科教授）の下，「健

康維持と口腔インプラント治療〜社会的ニーズを考え原点える」であり，参加登録者は７２０名であった。

を見直す〜」を主題に開催した。理事長講演，特別講演，２日間の学術大会では，シンポジウム３題，特別講演２

委員会セミナー，海外・国内招待講演，共催シンポジウ

題，教育セミナー５題，ハンズオンセミナー１題，ランム，イブニング・モーニングセミナー，若手インプラント

チョンセミナー１題，ランチタイムセミナー１題，イブニ

２２７名のロジストセッション，市民フォーラムを併催し４，ングセミナー１題，学会奨励賞受賞講演１題，新認定医ポ参加者を得た。

スタープレゼンテーション１２題のほかに多数の口演発表・

総会は２０１６年６月１２日に東京グランドホテルで開催し，
平成２７年度決算報告および事業報告，役員改選などが実施

ポスター発表が行われ，盛会裡に終了した。
次回の第３０回学術大会は２０１７年７月２９日・３０日にワークされ２３名の役員が承認された。

ピア横浜にて，鶴見大学歯学部の小林

２．学会活動について

口腔顔面痛学会との共催で開催される予定である。

本学会は大学系・臨床系の認定研修施設での活動および

馨教授の下，日本

２．学会活動について

講演会，専門医臨床技術向上講習会，BLS 講習会など，

本学会は理事２５名（理事長１名，副理事長１名，常任理

さまざまな講演会や講習会を全国展開している。国民への事５名を含む），監事２名で役員を構成し，１８の常置委員

情報提供ならびに啓発活動として，インプラント治療の医会，４つの暫定委員会があり活動を行っている。

療安全・医療法律に関する市民フォーラムを開催してい２０１５年より，要望のある都道府県歯科医師会で「新顎関る。２０１６年８月７日には学術シンポジウム「インプラント節症の病態分類」に関する学術講演を実施しており，会

治療の未来予測 １０年後は？」を開催した。海外との交流

員・非会員を問わず，顎関節疾患ならびに顎関節症の標準としてドイツインプラント学会（DGI）との学術協定およ的な診療の啓発活動に力を入れている。

び国際誌「International Journal of Implant Dentistry」のまた，指導医不在の地域を解消すべく，２０１５年より暫定共同編纂，両学会間での講師派遣などの交流を行った。

指導医制度を運用し，この１年間で本会の認定研修機関を

２０１６年３月に「歯科訪問診療におけるインプラント治療

４８施設増設した。さらに，新認定医制度を運用して多くのの実態調査」を日本老年歯科学会，日本補綴歯科学会との認定医を輩出しており，これまで以上に顎関節疾患ならび協力の下，報告書を上梓，同年４月には，本学会編としてに顎関節症の標準的な診療の普及に力を入れている。

４年前に刊行した「口腔インプラント治療指針２０１２」を更新し，時流に合致した「２０１６」版を出版した。
（文責：塩田真／専務理事）《問い合わせ先・事務局》〒１０８‐００１４ 東京都港区芝４−３−５ ファースト岡田ビル８F

国際交流に関しては，アジア顎関節学会（隔年開催）との交流を行っている。

（文責：古谷野潔）《問い合わせ先・事務局》〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９ 駒込 TS ビル４０１
口腔保健協会内（一財）

TEL：０３−５７６５−５５１０，FAX：０３−５７６５−５５１６

TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１

http : //www.shika­implant.org

http : //kokuhoken.net/jstmj/［会員数］１４，
７８９名（２０１６年１１月３０日現在）［設立年］１９７２年（昭和４７年）［機関誌］和文誌「日本口腔インプラント学会誌」年５回発行。英文誌「International Journal of Implant Dentistry」年数回更新（Web 出版）。会報誌「インプラン
トニュース」年２回発行
０７６名，指導医１９１名，専修医１，
０２１［専門医関連］専門医１，名を認定。本部および支部学術大会に併せて専門医教育講座を年６回開催し専門医の生涯研修を実施［会員数］正会員２，
３５０名，名誉会員５３名，賛助会員３社（２０１６年１１月１４日現在）［設立年］顎関節研究会：１９８０年，日本顎関節学会：１９８８
年，有限責任中間法人日本顎関節学会：２００８年，一般社団法人日本顎関節学会：２００９年［機関誌］和文誌「日本顎関節学会雑誌」を年４回発行（大会特別号を含む）［専門医制度］現在１４２研修施設，２２関連研修施設，研修
補 助 施 設１施 設 が あ り，歯 科 顎 関 節 症 専 門 医（３４２名），指導医（１８６名）基礎系指導者（４名）が在籍している９０!会務報告

特定非営利活動法人 日本臨床口腔病理学会

一般社団法人

日本接着歯学会

仙波伊知郎

矢谷 博文

（特定非営利活動法人 日本臨床口腔病理学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について（一般社団法人 日本接着歯学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

２０１６年度第２７回総会・学術大会は髙田

隆大会長（広島

第３５回日本接着歯学会学術大 会 を２０１６年１２月３日・４大）の下，「口腔病理の新潮流」をメインテーマとして，日，北海道札幌市の北海道大学学術交流会館において，北広島大学広仁会館で８月１０日〜１２日に開催された。一般口

海道大学大学院歯学研究科

演，症例検討，ポスター発表に加えて，米国 Baylor 大学

学教室・佐野英彦 教授を大会長として開催した（参加数

Wright 教授や英国 Guyʼs 病院 Odell 教授，アジア各国の約３００人）。「Frontier〜接着の未知なる領域への飛躍〜」

口腔病理医が多数参加して，頭頸部腫瘍の新 WHO 国際

をメインテーマとして，口頭発表１３題，ポスター発表５３題

分類に関する国際セッションを開催した。特別講演「がんによる一般発表はじめ， 新しい接着領 域 へ の 探 求 ，

口腔健康科学講座

歯科保存の新規診断治療開発に関する分子病理学」，「ゲノム編集技

ファイバーポスト A to Z”をテーマとする２つのシンポ術の基礎と最近の話題」，口腔癌診断基準検討委員会報告

ジウム，加えて表彰式，企業展示および懇親会（法人設立「口腔癌診断の均霑化を目指して」，ランチョンセミナー

記念祝賀会併催）等を催した。併せて，２０１６年度臨時社員「新 WHO 分類に基づいた唾液腺腫瘍 の 病 理 診 断法」，

総会・会員総会を学会第２日目に開催した。

「Porphyromonas gingivalis に対する血中抗体価検査の臨床

２．学会活動について的有用性」を開催した。大会前日にスライドセミナー「病２０１６年６月１９日，東京医科歯科大学歯学部特別講堂にお理解剖の実際と専門医試験Ⅲ型問題フローチャート作成のいて２０１６年度特別講演会を開催した。ルーベン大学（ベル

留意点」，「口腔の細胞診でわかること」，「唾液腺腫瘍診断ギー）のBart Van Meerbeek教授を迎えて「Current statusの進め方」，若手の集い「病理学・骨代謝学，そして人々

of dental adhesive technology」と題した講演を開催し，との出会い」を開催した。総会で理事・評議員が選任さ１０４名の参加があった．さらに初めての試みとして「Lunch

れ，学術奨励賞受賞講演がされた。第２８回大会は２０１７年８& Learn」を催し，若手研究者２７名と講演者を交えた活発

月２３日〜２５日に川越市で草間なディスカッションがなされた。

薫大会長（明海大学歯学部）の下，「温故知新―未来へ向けて」をメインテーマに

２０１６年１０月２３日，福岡国際会議場で開催された第２３回日

開催予定である。

本歯科医学会総会の中で分科会シンポジウム「CAD/CAM

２．学会活動についてを用いた歯冠修復の接着と臨床」を開催した。

２，７月に口腔四学会合同研修会で「口腔癌の分子病

３．法人化について

理」，４月に日本病理学会シンポジウム「口腔癌の前駆，

本学会は２０１６年４月１日に一般社団法人化された。接着

初期病変の病理診断―組織学的特徴とクライテリア」，９

歯学の専門的知識および臨床技能を有する歯科医師を育月に第１８回 IAOP（インド）参加，１０月に第２３回日本歯科成・輩出することにより，医療水準の向上と普及を図り，医学会総会分科会プログラム（三学会合同企画）で「口腔もって国民の保健福祉の増進に寄与できることを，本学会

粘膜早期癌の診断」，１１月に日本口腔外科学会総会で口腔は目的としている。上記目的を達成できるように，学術委

三学会合同シンポジウム「MRONJ・BRONJ の病理組織

員会をはじめとする１１委員会の事業によって，精力的活動

所見」と「細胞診セミナー」の講演を行った。２，７，１１

を行っている。

月に口腔三学会連携協議会に参加した。また，本年度日本《問い合わせ先・事務局》

歯科医学会プロジェクト研究「歯科における遺伝子検査の〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９ためのゲノム病理の確立」を日本口腔検査学会と共同提案
し，採択された。

（文責：仙波伊知郎）《問い合わせ先・事務局》〒１０５‐００１２ 東京都港区芝大門１−２−２１

セゾンビル芝大門３階㈱ウイザップ東京支店内
TEL：０３−３４３１−３０５８，FAX：０３−３４３１−３０５９E­mail : jsop­info@sksp.co.jp
http : //www.jsop.or.jp［会員数］５１９名（２０１６年９月１日現在）［設立年］１９９０年（平成２年）法人：２００６年（平成１８年）［機関誌］英文誌 JOMSMP，JOPM（各年４，１０回発行）［専門医］口腔病理専門医（日本病理学会認定）（文責：峯篤史／理事長幹事）
駒込 TS ビル

口腔保健協会内（一財）
TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１
http：//www.adhesive-dent.com/［会員数］９５６名（名誉会員３１名を含む。２０１６年１０月３１日
現在）［設立年］１９８６年（昭和６１年）［機関誌］「接着歯学」年４回発行。
「DentalJournal」年６回発行［認定医］接着歯科治療認定医

Materials

日歯医学会誌：３６，７４−１０４，２０１７!９１

認

定

分

科

会

一般社団法人日本口腔感染症学会
金子 明寛

一般社団法人（一般社団法人 日本口腔感染症学会 理事長）

日本レーザー歯学会
渡辺久（一般社団法人 日本レーザー歯学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

１．学術大会・総会の開催について
第２５回総会・学術大会を河合峰雄大会長（神戸市立医療センター西市民病院歯科口腔外科部長）のもと，２０１６年１０
月１５日・１６日，神戸市立医療センター中央市民病院で開催

第２８回学術大会を吉成伸夫大会長（松本歯科大学）のもした。特別講演は「新たな耐性菌の時代」（広島大学大学とで７月１６日，第１５回国際レーザー歯学会（WFLD２０１６）

院医歯薬保健学研究科細菌学教授

を吉田憲司大会長（愛知学院大学）のもとで７月１７日〜１９

講演は「誤嚥性肺炎をめぐって」（神戸市立医療センター

日にウインクあいち（名古屋）にて開催した。

西市民病院呼吸器内科部長

学術大会では，小笠原菅井基行先生），教育

冨岡洋海先生），ランチョン

正先生（松本歯科大学）の特別

セミナーは「気管挿管患者に対する標準的な口腔ケア」（兵講演「―有病高齢者への安全な歯科治療，リスクマネジメ

庫医科大学歯科口腔外科学講座教授 岸本裕充先生），日

ントとクライシスマネジメント―」，Angie Wallace 先生

本歯科薬物療法学会との合同シンポジウム「地震災害の歯（Academy of Laser Dentistry）の安全講習会「Laser
Safety....Most important thing you can learn about Lasers」，沼部幸博先生（日本歯科大学）の教育講演「LEDの歯周治療への応用―レーザーと何が違うのか？―」，山本一世先生（大阪歯科大学）の教育講演「歯の硬組織疾患
に対する歯科用レーザーの展望」および関根透先生（鶴見大学）の倫理委員会企画講演「医学系研究に求められる
研究倫理―新倫理指針を中心に―」を行った。さらにポス
ター発表２０題を行った。
WFLD で は，特 別 講 演，教 育 講 演 な ど の 主 要 講 演４３
題，スポンサーセミナー３題，一般演題（口演，ポスター

科医療（熊本地震での歯科医師の活動を中心に）」，一般口
演１７題が行われ，参加者は１７０名であった。併せて，第２４１
回 ICD 講習会「中小規模病院における院内感染対策」を開催した。
●平成２９年度

第２６回総会・学術大会の予定

日

時：２０１７年１１月１１日（土）・１２日（日）会

場：愛知県豊橋市

穂の国とよはし芸術劇場 PLAT

大会長：嘉悦淳男（豊橋市民病院歯科口腔外科部長）
２．学会活動について
本学会では，院内感染予防対策認定制度を実施してい１２８題）を行った。

る。認定制度講習会を兼ねたセミナーとして，２０１６年５月

２．学会活動について

１４日，第一三共本社ビルにおいて・本年度の学会機関誌（日本レーザー歯学会誌）発刊は，

ンス in TOKYO ２０１６ を開催した。講演内容は，教育講特別号の１回を含めて４回であった。
・第１回倫理講習会を第２８回日本レーザー歯学会学術大会

スプリングカンファレ

演１「性感染症と口 腔・咽頭の関係を探る」（あ いクリニック院長

伊藤晋先生），教育講演２「わが国における薬剤関連顎骨壊死の現状と最新の対応策」（兵庫医科大学歯で開催した。
・新たに専門医（９名），指導医（１名），認定パラデンタ科口腔外科学講座教授

岸本裕充先生），ミニレクチャー「歯性感染症治療ガイド」（東海大学医学部外科学系口腔ル（１６名）を承認した。
・第２３回日本歯科医学会総会での分科会プログラムにおいて，「レーザーによる保存治療のイノベー シ ョン」をテーマとするシンポジウムを開催した。

外科教授

金子明寛先生），参加者は７６名であった。

平成２９年度スプリングカンファレンスは２０１７年５月１３日
兵庫県西宮市兵庫医科大学において開催予定。

・第４回歯科用レーザー教育研修会・第２回症例報告会を札幌で開催した。

（文責：柿本和俊／総務幹事）《問い合わせ先・事務局》〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９ 駒込 TS ビル４F
口腔保健協会内（一財）
TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１（文責：岸本裕充／専務理事）《問い合わせ先・事務局》〒６６３‐８５０１ 兵庫県西宮市武庫川町１−１
兵庫医科大学歯科口腔外科学講座内
TEL：０７９８−４５−６６７７，FAX：０７９８−４５−６６７９
http : //www.jaoid.org

http : //jsld/jp/［会員数］９５１名（機関，２０１６年９月３０日現在）［設立年］１９８９年（平成元年）１２月［機関誌］和文誌「日本レーザー歯学会誌」年３回発行［認定医など］「日本レーザー歯学会認定医制度」認定医
１４名，専門医１６１名，指導医７２名，認定研修施設２２機関（２０１６年９月３０日現在）［会員数］６５４名（正会員６２９名，名誉会員２２名，賛助会
員３社）（２０１７年１月１日現在）［設立年］１９９３年（平成５年）２月［機関誌］和文誌『日本口腔感染症学会雑誌』年２回，
ニュースレター年２回発行［認定医など］院内感染予防対策認定制度。認 定医６２
名，認定歯科衛生士４０名（２０１７年１月１日現在）

９２!会務報告

一般社団法人日本有病者歯科医療学会
今井

一般社団法人日本歯科心身医学会

裕

小池 一喜

（一般社団法人 日本有病者歯科医療学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について（日本歯科心身医学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

第２５回（一社）日本有病者歯科医療学会総会・学術大会

日本歯科心身医学会第３１回総会・学術大会は，「歯科心は，２０１６年３月４日〜６日にタワーホール船堀において，

身医療再考―患者に寄り添う歯科医療とは―」をメイン渋谷

鑛大会長（日本大学松戸歯学部歯科麻酔学講座教テーマとし，岩手歯科大学歯学部補綴インプラント学講座

授）の下で開催された。学術大会は，「周術期管理―有病近藤尚知大会長のもと２０１６年７月２３日・２４日に，岩手医科者歯科医療を支えるもの―」をテーマに，飯島勝矢先生（東大学６０周年記念館（循環器センター）にて開催された。

京大学高齢社会総合研究機構）による基調講演，住友雅人

特別講演は「複雑な補綴を成功に導く臨床的基準」と題先生（日本歯科医学会会長）による日本歯科医学会会長講

して S.J.C.D.インターナショナル会長・原宿デン タルオ

演のほか，教育講演，特別講演・市民公開講座，学術教育

フィス院長である山﨑長郎先生に，最先端の修復治療学に研修会，歯科衛生士セッションなどが行われた。また，合ついてご講演いただいた。教育講演では「感情障害発生の同シンポジウムとして「有病者歯科医療のなかで静脈内鎮

分子メカニズム」と題して岩手医科大学学長である祖父江

静法をいかに活用するか（日本歯科麻酔学会との合同シン憲治先生に感情障害発症の分子基盤について紹介していたポジウム）」「外来処方の勘どころ―効果的処方，相互作用

だくとともに，発症予防や治療法の現状と展望についてごについて―（日本歯科薬物療法学会との合同シンポジウ

講演いただいた。シンポジウムでは「被災地域における医ム）」をテーマに意見交換がなされた。さらに，一般演題

療，歯科医療に学ぶ」のテーマのもと，シンポジストの鈴

８１題，ポスター演題４６題のもと，活発な討議が繰り広げら木れ，盛会裡に終了した。

（岩手県歯科医師会常務理事），佐々木健一郎先生（ささ●次年度の学術大会予定

き歯科医院院長），による発表をもとにフロアとの活発な・第２６回（一社）日本有病者歯科医療学会総会・学術大会

討論と意見交換が行われた。次回第３２回大会は２０１７年７月

・会期：２０１７年３月３日（金）〜５日（日）８日・９日に岡田智雄先生（日本歯科大学附属病院総合診・会

場：金沢歌劇座療科）のもと行う予定である。

・主

管：石川県立中央病院歯科口腔外科

２．学会活動について

・大会長：宮田

我が国の世相の複雑化を背景に，歯はもちろん心のケア

勝・テーマ：有病者歯科医療の未来―拓く，創る，繋げる―もできる全人的な歯科医療の実践が大きな課題となっている。歯科での自殺予防への貢献や精神疾患の鑑別と適切な２．学会活動について対応を学べるよう，本年度も教育研修会として「PIPC セ

主な事業計画
①学術大会および総会の開催，②機関誌の発刊，③ AHA­BLS 講習会の開催，④学術教育研修会・学術教育セミ
ナー，⑤有病者歯科治療のためのスキルアップセミナー（日本歯科医師会と連携），⑥専門医制度，⑦ ICD 講習，⑧診療ガイドラインの策定，⑨有病者歯科医療認定歯科衛生士（仮称）の養成順先生（奥州市国保前沢診療所所長），児玉厚三先生（文責：佐野公人／総務担当常任理事）《問い合わせ先・事務局》〒１１５‐００５５ 東京都北区赤羽西６−３１−５

ミナー」を開催し，定員を超える参加者からご好評をいた
だいた。「こころも診られる歯科医師」の育成を目指して
会員の診療能力の向上と心身医学の普及を図っている。
（文責：小池一喜）《問い合わせ先・事務局》〒１１５‐００５５ 東京都北区赤羽西６−３１−５㈱学術社内

TEL／FAX：０３−３９０６−１３３３
http : //www.sikasinsin.jp/㈱学術社内

TEL：０３−５９２４−３６２１，FAX：０３−５９２４−４３８８［会員数］５６９名（２０１６年１２月２２日現在）［設立年］１９８６年（昭和６１年）

http : //www.jjmcp.jp［機関誌］和文誌「日本歯科心身医学会雑誌」年２回発行［会員数］名誉会員２６名，正会員１，
７８０名（２０１６年１２月１日現在）

導医４０名，認定医６３名，研修認定施設３２施設（２０１６年［設立年］１９９１年（平成３年）［役員］理事長：今井［認定医・専門医］日本歯科心身医学会認定医制度。指裕，常任理事７名，理事２８名，監事２名，幹事２名［機関誌］「有病者歯科医療」年４回発行［認 定 医 な ど］認 定 医３６２名，専 門 医３３３名，指 導医２３７名，認定研修歯科診療施設９８施設

１２月２２日現在）

日歯医学会誌：３６，７４−１０４，２０１７!９３

特定非営利活動法人 日本臨床歯周病学会

一般社団法人

日本歯内療法学会

二階堂雅彦

五十嵐 勝

（特定非営利活動法人 日本臨床歯周病学会 理事長）

（一般社団法人 日本歯内療法学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

１．学術大会・総会の開催について
２０１６年７月９日・１０日福岡市にて３４回日本臨床歯周病学

２０１６年７月２３日・２４日の２日間，愛知県産業労 働セン

会年次大会は開催され，メインテーマを「歯周治療成功のター（ウインクあいち）において，第３７回学術大会・総会

鍵―歯周治療 Step by Step―」（大会長・木村英隆，実行が中田和彦大会長（愛院大）によりメインテーマ「社会か委員長・中富研介）とした。９日午後の特別講演は Enamel

ら求められる歯内療法―クラシカルとコンテンポラリーの

matrix derivative（エムドゲイン

ＴＭ，EMD）の世界的権威調和―」のもと６４８名の参加者を集め開催された。本大会である Dr. Anton Sculean（ベルン大学歯周病科教授）をでは５名の講師を迎え，歯科医師を対象とした特別講演をお招きした。EMD を用いた歯周組織再生療法および歯槽３題，歯科衛生士，大学・短期大学歯科衛生学科および歯骨再生に関する講演であった。アメリカ歯周病学会（AAP）

科衛生士専門学校生を対象とした特別講演を２題，その会長，Dr. Wayne Aldredge の講演・台湾歯周病学会姉妹他，シンポジウムでは「歯内療法領域における再生医療」

提携１０周年記念講演も盛況であった。１０日のシンポジウムがテーマとして取り上げられた。その他，一般口演１０題のは，若い歯科医師や歯科衛生士にも再生療法の基礎的な概他，テーブルクリニック１４題，ポスター発表４０題，デンツ

念および術式を理解していただけるよう「基本手技から見プライシロナ賞受賞者講演，ランチョンセミナーなどの内直そう」と題し，術式について詳細にステップバイステッ

容で，盛大に開催された。

プで解説した講演であった。大会参加者は１，
９４６名，市民

２．学会活動について
本学会は大学関係者１／３と開業医２／３で構成され臨学一体

フォーラム参加者３３０名であった。
第３５回日本臨床歯周病学会年次大会（大会長：山野総一郎，実行委員長：佐々木猛）は２０１７年６月２４日・２５日大の精神に基づいた活動が行われている。毎年，学術大会の開催（年１回），理事会の開催（年３回），研修会の開催（年

阪市にて開催される。

３回），認定臨床研修会（年２回），専門医セミナー（年１２．学会活動について

回）機関誌の発刊（年３回）など，定例活動の他，「歯は２０１６年９月，サンディエゴにて開催された第１０２回アメリカ歯周病学会共催日本歯周病学会・日本臨床歯周病学会

一生の友達

根は一生の支え」のキャッチフレーズのもと，歯内療法の啓発活動を展開している。

は本学会が AAP と初めて共催を行った記念すべき会と国際交流も盛んで，米国歯内療法学会や韓国歯内療法学なった。国内においては，国民向けに，日本歯周病学会と会との相互訪問や Executive meeting が毎年実施されてい共同で新書「日本人はこうして歯を失っていく」を出版しる。

た。また，Proceedings of the ２０１４ AAP Regeneration

また，学会の組織としての公正化，運営の明視化等，時Workshop に準拠し，会員の臨床症例を多数掲載した「再代の要求に沿うべく，２０１６年１月より一般社団法人へ移行

生療法のコンセンサス・日本臨床歯周病学会編」を発刊しした。「タバコ煙ゼロ宣言」が採択された。

た。歯周病と全身疾患の関連性に関するコンセンサスも３（文責：松島正和／事務局長）

月出版予定である。数年前から実施している歯周病実態調《問い合わせ先・事務局》

査はすでに１，０００症例を超え，現在論文作成中である。

〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９（文責：村田拓也／常務理事）《問い合わせ先・事務局》〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９

口腔保健協会内（一財）
TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１

駒込 TS ビル

口腔保健協会内（一財）
TEL：０３−３７４９−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１
http : //www.jacp.net/［会員数］４，２２５名（２０１６年１２月１日現在）［設立年］２００６年（平成１８年）［機関誌］「日本臨床歯周病学会誌」年２回，「メールマガジン」月１回発行［認定医など］認定医３７８名，指導医９７名，歯周インプラ
ント認定医３０名，歯周インプラント指導医５７名，認定歯科衛生士３６７名

駒込 TS ビルhttp : //www.jea.gr.jp/［会員数］２，
３３６名（２０１６年９月３０日現在）［設立年］１９８０年（昭和５５年）［機関誌］和文誌「日本歯内療法学会雑誌」を年３回発行［認定医・専門医関連］専門医（含指導医）２１７名，指導医４８名，認定研修施設２４施設（２０１６年９月３０日現在）

９４!会務報告

大会の他に，年に数回歯科審美に関するセミナーを開催し一般社団法人

日本歯科審美学会てきた。
認定制度としては，歯科医師を対象とした認定医，歯科宮内 修平（一般社団法人 日本歯科審美学会 理事長）

白治療に携わる歯科衛生士を対象にしたホワイトニング
コーディネーター制度を設けている。

１．学術大会・総会の開催について
社員総会を２０１６年６月１２日に，東京医科歯科大学で開催した。第２７回一般社団法人

衛生士・歯科技工士を対象とした認定士に加えて，歯の漂日本歯科審美学会学術大会

本学会では，国際歯科審美学会（IFED），および，アジア歯科審美学会（AAAD）に加盟するわが国で唯一の学クラウンブリッ会である。また，韓国歯科審美学会（KAED），American

ジ・イ ン プ ラ ン ト 補綴 学 分 野）を２０１６年８月２７日・２８日

Academy of Cosmetic Dentistry（AACD）等と交流協定に，京王プラザホテル札幌（札幌市）で開催した。学術大を締結しており，国際交流事業を行っている。

（越智守生

大会長

北海道医療大学

会のテーマは，「歯科審美（文責：大槻昌幸／総務担当常任理事）

さらなる高みを目 指して」

で，海外招待講演，特別講演，シンポジウム，教育講演お《問い合わせ先・事務局》

よびポスター発表等が行われ，熱心な研究発表・討議が行〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９
口腔保健協会内（一財）われた。
来年度は，２０１７年９月１４日〜１６日に第１０回国際歯科審美

TEL：０３−３９４７−８８９１

学会，同年９月１７日に第２８回一般社団法人

日本歯科審美https : //www.jdshinbi.net/

学会学術大会（いずれも千田

愛知学院大学［会員数］５，
２３７名（２０１６年１０月１５日現在）

歯学部

駒込 TS ビル

彰

大会長教授）を富山市で開催の予定である。

２．学会活動について
本学会は，歯科審美学の基礎ならびに臨床に関する研究の発展を期し，併せて審美歯科の普及を図ることを目的としている。
本学会では，年２回学術誌「歯科審美」を刊行するととも に，学 会 活 動 に 関 す る 各 種 情 報 を 提 供 す る た め に「ニュースレター」を年２回発行している。また，迅速な［設立年］１９８８年（昭和６３年）（２０１５年（平成２７年）４月
法人格取得）［機関誌］「歯科審美」年２回，「ニュースレター」を年２回発行［認定医など］認定医１４３名，歯科技工認定士２５名，歯科衛生認定士３５名，ホワイトニングコーディネーター
３，
１８０名（２０１６年１０月１５日現在）

情報提供手段として，ホームページを活用している。学術

トピックス

インプラントのメインテナンス
インプラント治療は予知性の高いことがメリットとさな治療法はいまだ確立していないが，ひとつの指標としれているが，健康な状態を長期間持続するためには，プて累積的防御療法（CIST）が提唱されている。これはラークコントロール，フォースコントロールを目的とし臨床的パラメータ（プラークインデックス，プロービン

たメインテナンスが重要である。実際には口腔清掃状時の出血，排膿，ポケット深さ，骨欠損）から周囲組織

態，インプラント周囲粘膜の状態，プロービング深さ，の状態を評価し，機械的クリーニング，殺菌療法，抗菌

インプラント体の動揺等，通常の歯周組織同様の検査に薬療法，外科的アプローチ，インプラント体の除去と加え，定期的なエックス線検査や細菌検査を実施して適いった支持療法の適用を提案するものである。

切な評価を行う必要がある。また，インプラント体や上いずれにしても，インプラントの永続的な安定を目指

部構造の異常の有無を確認し，スクリューの緩みや上部すためには適切なメインテナンスが不可欠であり，イン構造の破折が生じた場合には，再締結や修理だけで済まプラントは天然歯に比較して炎症の進行が早いことを十せるのではなく，力の分布を精査してナイトガードの装分に認識し，早期発見，早期対応を心がけなければなら着や咬合調整等の力学的対応を検討しなければならなない。

い。
残念ながら，インプラント周囲炎が生じた場合の確実（大久保力廣）

日歯医学会誌：３６，７４−１０４，２０１７!９５

日本顎口腔機能学会

日本歯科東洋医学会
山﨑 要一

大竹 和行

（日本顎口腔機能学会 会長）

１．学術大会・総会の開催について（日本歯科東洋医学会 会長）

１．学術大会・総会の開催について

平成２８年度，本学会では第５６回と第５７回の２回の学術大会を開催した。

平成２８年度は第２０回日本統合医療学会との併催として，
２０１６年１２月２３日〜２５日に，第３４回学術大会が福岡博史大会

第５６回学術大会は，２０１６年４月２３日・２４日の会期で，藤澤政紀教授（明海大学）を大会長として，東洋大学川越長（日本歯科東洋医学会常任理事・日本統合医療学会理事）のもと，開催された。

キャンパスにて開催され，会期初日に総会が執り行われ教育講演は「東洋医学に科学の光を〜ストレスコント

た。第５６回大会の特別講演は，会期初日に村本和世先生（明ロールにおける漢方・鍼灸のエビデンス〜」（砂川正隆昭海大学）による「味とにおいの奏でる食のハーモニー：味和大学医学部准教授）が行われた。特別シ ン ポ ジ ウ ム

わいの脳科学」が行われ，会期を通じて１３題の一般口演が「今，統合医療を目指す全ての医療従事者が知りたい歯科行われた。

東洋医学」と題して，「Micro．舌診〜舌診の新たな展開

第５７回学術大会は，２０１６年１０月１日・２日の会期で，服〜」（久保茂正くぼ歯科・くぼ鍼灸院院長），「漢方薬に・

部佳功教授（東北大学）を大会長として，東北大学星陵

鍼灸による口腔乾燥症治療」（椋梨兼彰むくなし歯科医院

オーディトリアムにおいて開催された。会期初日に特別講院長），「口腔顔面領域の慢性痛に対する漢方療法〜舌痛演として昆陽雅司先生（東北大学）による「触覚のメガネ症・口内炎を中心に〜」（山口孝二郎鹿児島大学病院診療を創るには〜皮膚感覚ディスプレイの進展開〜」が行わ講師）が行われた。

れ，会期中に１４題の一般口演が行われた。
平成２９年度は松香芳三教授（徳島大学）を大会長として，２０１７年４月１５日・１６日の会期で第５８回学術大会の開催

来年度は北海道医療大学歯学部

斎藤隆史教授のもと，第３５回総会ならびに学術大会が開催される予定である。
２．学会活動についてが予定されている。

昨年来，漢方の歯科臨床への普及を目指し，日本歯科医２．学会活動について

学会，日本歯科医師会と協力し，各県歯単位での漢方セミ

第２３回日本歯科医学会総会の分科会プログラムにおいナー（主として７方剤；立効散，半夏瀉心湯，黄連湯，茵

て，『「機能を測る」ことで始まる臨床イノベーション』と!蒿湯，五苓散，白虎加人参湯，排膿散及湯の使い方）をいうタイトルでシンポジウムを行った。我が国が超高齢社

引き続き実施した。９月２４日，青森県歯科医師会にて講義

会を迎え，口腔機能の低下や摂食嚥下障害を有する高齢者を行い，盛況の下終了した。このセミナーは今後も継続しへの対応が医療・介護・福祉における喫緊の課題となってて行っていく予定である。さらに症例拡大のための努力をいる現在，客観的な口腔機能検査法の充実が強く望まれて続ける一方，学生教育における東洋医学，特に漢方への理いる。本シンポジウムは，既に実用化され最近保険医療に解が将来的に重要になるであろうという考えのもと，当会収載された検査法を，日常臨床にどう活かすかについてわ

では教育カリキュラム委員会で検討を重ね，他学会とも協

かりやすく解説するとともに，実用化直前の段階に至った

力をして歯科医学会を通して答申した。その結果，文部科

新しい検査技術について，その可能性を示す内容となって学省の歯学教育モデル・コア・カリキュラム（案）に「和おり，有益な意見交換がなされた。

漢薬を含む」という文言が入った。さらに日本東洋医学サまた本年度の発行を目指し，最新の研究内容を盛り込ん

ミット会議（JLOM）への加入をし，医科とも協力をしてだ書籍「よくわかる顎口腔機能」の改訂作業を進めてい国際的にも日本を代表して動いていこうと考えている。

る。

（文責：山﨑要一）（文責：松本英彦／専務理事）《問い合わせ先・事務局》《問い合わせ先・事務局》〒８９０‐８５４４ 鹿児島県鹿児島市桜ケ丘８−３５−１〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９

鹿児島大学大学院医歯学総合研究科
小児歯科学分野内
TEL：０９９−２７５−６２６２，FAX：０９９−２７５−６２６８
http : //jssf.umin.ne.jp/

駒込 TS ビル

口腔保健協会内（一財）
TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１
http : //www.jdtoyo.net/［会員数］６１１名（２０１６年１１月３０日現在）［会員数］５０４名（２０１６年１０月３１日現在）［設立年］１９８３年（昭和５８年）［設立年］１９８２年（昭和５７年）（前身：日本 ME 学会）［機関誌］和文誌「日本歯科東洋医学会誌」年１回発行［機関誌］和文誌「日本顎口腔機能学会誌」を年２回発［認定医・専門医関連］専門医２３名，指導医２２名，認定

行，学術大会抄録集を年２回発行

医８５名

９６!会務報告

特定非営利活動法人

日本顎変形症学会

一般社団法人

日本スポーツ歯科医学会

小林 正治（特定非営利活動法人 日本顎変形症学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

安井 利一（一般社団法人 日本スポーツ歯科医学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

第２６回特定非営利活動法人日本顎変形症学会総会ならびに学 術 大 会 を２０１６年６月２４日・２５日 に 故

第２７回日本スポーツ歯科医学会（JASD）学術大会・総清教授

会は，２０１６年６月１１日・１２日に，後藤滋巳学術大会長（愛（東京医科歯科大学）を大会長，飯田順一郎理事長（北海知学院大学歯学部歯科矯正学講座教授）のもと，愛知県歯道大学）を大会長代行として，学術総合センター（東京）科医師会館で開催された。
「スポーツ歯学から健康へのにおいて「安全・確実な顎変形症治療を再興する」のメイメッセージ」をメインテーマとし，シンポジウム１題，教ンテーマのもとに開催した。特別講演２題，５つのシンポ

育講演１題，特別講演２題，ランチョンセミナー１題，DT

ジウムおよび，ランチョンセミナー２題，また学会賞受賞

セミナー１題，SDH セミナー１題，一般演題８０題，認定

講演２題に加えて一般演題口演，ポスター展示などがプロ研修会，認定医アドバンスセミナー他の内容であった。次グラムされた。また，６月２６日には「顎変形症という病期学術大会は，２０１７年６月１７日・１８日に，額賀康之学術大気」というテーマで市民公開講座も開催した。学術集会参会長（北海道・開業）のもと，札幌市教育文化会館（北海加者数は海外からの参加者を含めて７０８名であった。学術

道札幌市）で開催予定である。

集会では毎回，多数の施設から顎変形症に関連する多くの

２．学会活動について

原田研究成果の報告があり，口腔外科，矯正歯科，歯科補綴本会の活動目標は⑴スポーツによる国民の健康づくりへ科，歯科麻酔科など臨床各科のみならず，心理学，基礎のの歯科的支援，⑵マウスガードやフェイスガード等による領域からの参加による学際的な研究，討論の場となっていスポーツ歯科傷害の安全対策，⑶競技力の維持・向上に向る。

けた歯科的支援であり，臨学一体を念頭に学会活動を展開

２．学会活動について

し，大学研究者と臨床家の双方が有機的に連携し，競技者

日本顎変形症学会は，１９８２年から９年間続いた顎変形症

やスポーツ愛好家の口腔保健と安全確保に貢献寄与してい研究会が母体となり，１９９１年１月１日に発足した。そのる。本会には学術研究，学会賞選考，学術論文賞選考，教後，２００５年に特定非営利活動法人日本顎変形症学会となり

育普及，編集，国際誌編集，認定，マウスガードテクニカ

今日に至っている。本学会の目的は，「顎変形症」についルインストラクター選考，マウスガード研修施設選考，渉ての学術研究および教育普及活動等を行うことにより，医外，広報，社会保険の各委員会が設置されている。スポー

療水準の高揚と次世代人材の育成を図り，国民の医療福祉

ツ歯科の普及啓発のため，日本歯科医師会，日本学校歯科の増進に寄与することである。その目的を達成するため

医会，日本歯科技工士会，日本歯科衛生士会，日本スポーに，本学会では，①学術集会の開催等による顎変形症に関ツ・健康づくり歯学協議会（SHP）等の外部団体との学術する研究発表事業，②顎変形症に関する機関誌等の発行事

交流や情報交換を積極的に推進し，平成２５年度より開始さ

業，③ホームページ等による顎変形症に関する普及啓発事

れた日本体育協会公認スポーツデンティスト事業について

業，④国内外の顎変形症に関連する諸団体との連携事業，

も協力を行っている。また，米国スポーツ歯科医学会，国⑤その他目的達成に必要な事業，等の活動を行っている。

際スポーツ歯科外傷学会，大韓スポーツ歯科医学会等とのまた，韓国の大韓顎顔面成形再建外科学会との間で，２００１

国際交流にも努めている。

年に姉妹提携を結び，東アジア地域における顎変形症治療の情報交換，情報発信の場となっている。
今後も，顎変形症治療に寄与する専門学会として，責務を果たしていきたいと考えている。

〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９

駒込 TS ビル

口腔保健協会内（一財）（文責：小林正治）《問い合わせ先・事務局》

TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１
http : //kokuhoken.net/jasd/〒１３５‐００３３ 東京都江東区深川２−４−１１
一ツ橋印刷㈱（文責：上野俊明／庶務担当理事）《問い合わせ先・事務局》

学会事務センター内

TEL：０３−５６２０−１９５３，FAX：０３−５６２０−１９６０
http : //gakuhenk.umin.jp/［会員数］２，
１５３名（２０１６年５月３１日現在）［会員数］１，
５４９名（２０１６年１１月１１日現在）［設立年］１９９０年（平成２年）９月［機関誌］和文誌「スポーツ歯学」年２回，英文誌「International Journal of Sports Dentistry」年１回発行［認定医など］認定医９１名，認定マウスガードテクニカ［設立年］２００５年（平成１７年）７月１日

ルインストラクター１５４名，認定マウスガード研修施設［機関誌］「日本顎変形症学会雑誌」年４回発行

２３施設，認定スポーツデンタルハイジニスト３８名［認定医・専門医関連］検討中日歯医学会誌：３６，７４−１０４，２０１７!９７

一般社団法人日本顎顔面補綴学会

特定非営利活動法人

日本顎咬合学会

鱒見 進一

上濱（一般社団法人 日本顎顔面補綴学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

正（特定非営利活動法人 日本顎咬合学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

２０１６年６月２日〜４日，新潟大学駅南キャンパス「とき第３４回日本顎咬合学会学術大会・総会は「新・顎咬合学

めいと」および新潟医療人育成センターにおいて，小野高が創る健口長寿」をメインテーマに，２０１６年６月１１日・１２

裕大会長（新潟大学大学院医歯学総合研究科包括歯科補綴日の両日，東京国際フォーラムで開催された。特別講演１

学分野教授）のもと，第３３回日本顎顔面補綴学会総会およ

題，依頼講演８２題，テーブルクリニック４８題，口演発表１１６

び学術大会を開催した。２日は各種委員会，理事会，社員

題，ポスター発表６７題，会員など計４，７７３名の参加者を得総会が行われた。３日は，新潟大学教授の井上て成功裡に終了した。

誠先生による「機能と形態からとらえた摂食嚥下障害の臨床」と題第３５回記念学術大会・総会は，「新・顎咬合学―国民のする特別講演のほか，Keynote Lecture２題，ランチョン

健康・幸福に貢献する」をメインテーマに，２０１７年６月１０

セミナー，認定士ケースプレゼンテーション，一般口演１５

日・１１日の両日に東京国際フォーラムで開催される。特別題，ポスター発表１５題が行われた。４日は，Keynote Lec-

講演は Christian S. Stohler 先生（米国，コロンビア大学

ture２題，ランチョンセミナー，一般口演１２題のほか，堀歯学部長）を招聘し「歯科医療を変える潮流」を予定して一浩（新潟大学大学院包括歯科補綴学分野），隅田由香（東いる。公開フォーラム「口腔ケア・リハビリが日本を救

京医科歯科大学大学院顎顔面補綴学分野），大山哲生（日う」（池山和幸先生，植田耕一郎先生，米山武義先生）

本大学歯学部歯科補綴学第Ⅱ講座）の各講師による「顎顔や，記念講演「新・顎咬合学の叡智を集結し未来に羽ばた

面補綴を長期経過症例から考える」と題する第２１回教育研く日本顎咬合学会」など，多くの講演を予定している。

修会が行われ，盛会のうちに幕を閉じた。次回第３４回学術

２．学会活動について

大会は，２０１７年６月１日〜３日に日本大学歯学部臨床医学

学術雑誌「咬み合わせの科学」第３６巻は２０１６年４月（第講座・米原啓之教授を大会長として，全電通労働会館全電

１・２合併号），１０月（第３号）に原著論文７編，症例報

通ホールにて開催される予定である。

告８編を含む全１５編の論文を掲載した。

２．学会活動について

本会は「生涯にわたり嚙んで食べることが健康の源であ

学術雑誌「顎顔面補綴」第３９巻１号は２０１６年６月に原著ること」を啓蒙する活動を展開している。会員はそのため論文２編，研究論文２編を掲載した。第３９巻２号は２０１６年の生涯にわたる健全な咬合・咀嚼を育成・維持・再建・管１２月に発行予定である。

理することの重要性を周知し，日常臨床によりそれを患者医療委員会が中心となって申請していた「手術直後に装に提供することを目標に活動している。設立３０周年から５着する顎義歯（ISO）の適用」および「口腔腫瘍放射線治年間の中期目標として「新・顎咬合学」を掲げ，世界に向療用特殊補綴装置」の２件が保険収載の運びとなった。

けて「生涯にわたり口腔の健康と機能が全身の健康・幸福

本学会の認定医制度は２００７年より発足し，２０１６年１１月１の源」であることを発信している。

日現在，顎顔面補綴認定医９２名，同認定言語聴覚士２名，２０１６年４月にはフジテレビ「新・報道２００１」で学会の活同認定歯科技工士１０名，同認定歯科衛生士４名が登録され動が全国放送され，また，全国紙など新聞各紙で繰り返している。

本会が広めんとするこの理念を重要視した記事が掲載され（文責：鱒見進一）《問い合わせ先・事務局》

た。

〒１３５‐００３３ 東京都江東区深川２−４−１１《問い合わせ先・事務局》

一ツ橋印刷㈱学会事務センター内

TEL：０３−５６２０−１９５３，FAX：０３−５６２０−１９６０
http : //square.umin.ac.jp/jamfp/［会員数］６０５名（２０１６年１１月１日現在）（文責：上濱〒１０２‐００９３ 東京都千代田区平河町１−８−２
山京半蔵門パレス２０１
TEL：０３−６６８３−２０６９，FAX：０３−６６９１−０２６１
http : //www.ago.ac/［設立年］１９８４年（昭和５９年）１月［会員数］８，７４７名（２０１６年１１月８日現在）［機関誌］「顎顔面補綴」ならびに「日本顎顔面補綴学会［設立年］１９７９年（昭和５４年）３月

ニュースレター」を年２回発行［認定医・専門医関連］顎顔面補綴認定医，同認定歯科衛生士，同認定歯科技工士，同認定言語聴覚士

正）［機関誌］和文誌「咬み合わせの科学」年２回発行
１６３名，指導医２２２名［認定医・専門医関連］認定医３，（２０１６年１１月８日現在）

９８!会務報告

日本磁気歯科学会

一般社団法人日本小児口腔外科学会

大川 周治

坂下 英明

（日本磁気歯科学会 理事長）

（一般社団法人 日本小児口腔外科学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

１．学術大会・総会の開催について
第２６回日本磁気歯科学会学術大会は，都尾元宣教授（朝第２８回日本小児口腔外科学会総会・学術大会を，２０１６年

日大学歯学部口腔機能修復学講座歯科補綴学分野）を大会

１０月２８日，広島大学香西克之大会長のもと広島大学広仁会長として，去る２０１６年１１月５日・６日に岐阜県岐阜市にお館で開催した。今回は「少子社会における歯科医学の果たいて開催された。一般口演が１２演題，特別講演が１演題，

す使命」をテーマに，特別講演は NPO 子どもメディア代委員会報告が２演題，シンポジウムが３演題であった。特表理事

別講演は「最近の MRI 歯科関連事情」と題して，愛知学

影響」と題して，シンポジウムは「ビスフォスフォネート

院大学歯学部歯科放射線学講座

泉雅浩教授に，シンポ

ジウムでは磁性アタッチメントを製造，販売している３つの企業の担当責任者から，「磁性アタッチメントの現況と今後の展望」について語っていただいた。なお，新たに制定された表彰制度規程に基づき，優秀口演賞が１演題選考された。

佐藤和夫教授により「電子メディアの子どもへの製剤投与小児に対する歯科処置」のタイトルで，大薗恵一
先生（大阪大学大学院），矢郷香先生（国際医療福祉大学），光畑智恵子先生（広島大学大学院）という異なる専門分野の先生方の視点で講演が行われた。一般演題についても多数の口演発表が行われた。
さらに，第３回教育講演会として「認定医・指導医の申請・更新のための教育講演会」を併催企画し，見崎徹先

平成２８年度総会（２０１６年１１月６日）では，各委員会報告

生（日本大学）には「歯科治療時のアナフィラキシーへのの後，本年度決算案と会計監査報告，次年度予算案，およ対応」，長谷川美穂先生（日本小児難治喘息・アレルギーび現副理事長の次期理事長への就任が承認された。理事会

疾患認定小児アレルギーデュケーター）には「こどもの食では，次期副理事長について諮られ承認された。なお，次べ物アレルギーの食事と管理」と題して，さらに NPO 法期第２７回学術大会は，２０１７年１１月１１日・１２日に宮城県宮城人郡松島町において，高田雄京准教授（東北大学大学院歯学

動「子どもの虐待のない社会を目指す」運動についての特研究科）を大会長として開催される予定である。

別発言も頂戴し，本学会認定医制度における教育研修カリ

２．学会活動について

キュラムの一環として，会員の明日からの実地臨床に役立

本学会は，磁気歯科学の進歩普及および歯科医療の発展

児童虐待防止全国ネットワークよりオレンジリボン運

つ講演が行われた。

向上を目的として，磁性アタッチメントのみならず，磁界●次年度の学術大会予定や磁力に関する基礎的研究から臨床応用の実践まで，幅広

大会長：髙木く活動している。現在，磁性アタッチメント応用症例の長期的術後調査による臨床評価，磁気歯科学に関する用語集の作成，磁性アタッチメント装着者を対象とした MRI 安
全基準マニュアル（２０１３年度版）および患者説明用リーフレット

日：２０１７年１１月１８日（土）期

テーマ：少子社会における歯科医学の果たす使命場

所：アートホテル新潟駅前〒９５０−０９１１ 新潟県新潟市中央区笹口１−１

ピタッと吸いつく磁石の入れ歯 （HP 上にアップ）の周知活動等を行っている。国際規格化（ISO１３０１７の取得：２０１２年７月１５日）を機に，今後も磁性アタッチメ

律男（新潟大学大学院医歯学総合研究科顎顔面口腔外科学分野）（新潟駅直結）役員会・教育講演会は１１月１７日（金）に開催する予定である。
２．学会活動について

ントの普及推進に向けて，本学会から国内外へと展開して主な事業計画は以下の通りである。

いく予定である。

①学術大会および総会の開催，②機関誌の発行，③各種（文責：大川周治）《問い合わせ先・事務局》〒230­8501

委員会の開催，④研修会の開催，⑤認定医制度

神奈川県横浜市鶴見区鶴見２−１−３
鶴見大学歯学部有床義歯補綴学講座内（文責：坂下英明）《問い合わせ先・事務局》

TEL：０４５−５８０−８４１５，FAX：０４５−５７３−９５９９〒１１５‐００５５ 東京都北区赤羽西６−３１−５

http : //www.jsmad.jp/

TEL：０３−５９２４−１２３３，FAX：０３−５９２４−４３８８
http : //www.jspoms.jp［会員数］３６６名（２０１６年９月３０日現在）［会員数］名誉会員３４名，正会員５７８名（２０１６年９月３０日［設立年］１９９１年（平成３年）［機関誌］和文誌「日本磁気歯科学会雑誌」年１回，英現在）

文誌「The Journal of the Japanese Society of Magnetic［設立年］１９８９年（平成元年）

Applications in Dentistry」を年１回発行［機関誌］和文誌「小児口腔外科」年３回［認定医・専門医関連］日本磁気歯科学会㈱学術社内

認定医４２名，認定歯科技工士３名（２０１６年１１月６日現在）［認定医など］指導医１０２名，認定医７０名，認定施設４２施
設

日歯医学会誌：３６，７４−１０４，２０１７!９９

公益社団法人 日本顎顔面インプラント学会

日本外傷歯学会

瀬戸 晥一

木村 光孝

（公益社団法人 日本顎顔面インプラント学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について（日本外傷歯学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

年１回の学術大会・総会を開催している。本年２０１６年１２

第１６回日本外傷歯学会総会・学術大会は２０１６年７月１６

月３日・４日，第２０回日本顎顔面インプラント学会学術大日・１７日の２日間，神戸大学医学部会館シスメックスホー

会・総会が春日井昇平を大会長として東京医科歯科大学

ルにおいて，大会長M&D タワーで開催された。本学術大会においては『イン科口腔外科学分野教授）のもとで開催された。今回の大会

プラント治療のミッションを考える―さらなる顎口腔機能では，メインテーマを「外傷歯学を俯瞰する」とし，特別回復への展望―』をメインテーマに，特別講演は「口腔免疫システムと炎症制御」（東みゆき氏），教育講演は「Simple But Best―Strategic Regeneration : Double J Technique―」（Moon Hwan Jeong 氏），招聘講演として「大局観の大切さ」（出口治明氏）が企画された。シンポジウ
ム，一般演題およびポスター発表が開催された。次回第２１回学術大会・総会は２０１７年１２月９日・１０日，富山大学野口古森孝英（神戸大学大学院医学研究講演として，藤澤正仁（神戸大学大学院腎泌尿器科学分野
教授）に最近話題の「ロボット支援手術の現状と今後の展望」の講演を，教育講演としては，神山紀久男（東北大学名誉教授）による「歯科衛生士教育の変革と歯科衛生士業務」の講演が行われた。シンポジウムとしては，八若保孝（北海道大学大学院教授），有田憲司（大阪歯科大学教誠を大会長として富山で開催される。

授），山田嘉重（奥羽大学歯学部教授），島田拓矢（山口大

２．学会活動について

学大学院病態医化学），古土井春吾（神戸大学大学院医学本学会では，口腔顎顔面領域におけるインプラントに関部准教授）による「世代（ライフステージ）別に外傷歯をする基礎的ならびに臨床的研究を推進し，この領域におけ考える」を，歯科衛生士シンポジウムとしては，宮新美智

る口腔顎顔面外科を基盤とした正しいインプラントの知識

代（東京医科歯科大学大学院准教授），秋山喜久江（東京と国民から信頼される良質なインプラント治療の普及を図

医科歯科大学歯科衛生保健部），森り，もって我が国の学術の発展と口腔機能の回復による国院京都口腔健康センター医長）による「外傷歯治療におけ民の健康増進に寄与することを目的として活動が行われてる歯科衛生士の役割」が行われた。その他，認定医更新セいる。活動内容は学術大会・総会を年１回，教育研修会を

ミナー・大会長講演，一般口演など活発な討論が行われ年３回開催し，安全・安心で確実な治療を目標に適時理事た。

会を開催して活動を行っている。現在の主な学会活動は「専２．学会活動について

門医制度の確立」「研修会の開催」「学術大会の充実」「本
学会雑誌の定期的発刊」等である。専門医制度においてはエビデンスに基づいた高度で安全確実なインプラント外科医を目指している。また，医療の安心・安全を目的に「国際インプラント手帳」の発行や，口腔疾患と大きな関連のある喫煙について，口腔関連９学会と共同し脱タバコ社会実現に向けて取り組んでいる。診療報酬改定に向けた厚生労働省医療技術評価のヒアリング等，「顎裂部への顎骨支持型装置埋入手術」の保険導入への活動も行っている。
（文責：又賀泉／理事）

宏樹（洛和会音羽病

本学会は学術大会・総会，西日本地方会，東日本地方会と年３回開催している。基本的には一般会員の認定医研修セミナーを西日本コース６回，東日本コース６回を開催
し，修了者にはそれぞれの専門分野の教授による口頭試
問・筆記試験・実習試験を実施し，総合的に判断し合格者には認定医資格証を授与している。また，学会機関誌として和文誌（英語論文含む）を年２回発刊している。更に，
本学会レベルアップのために認定医のための認定医・指導医の規則が理事・評議員会により承認された。
（文責：岡藤範正／理事）《問い合わせ先・事務局》〒１０８‐００１４ 東京都港区芝５−２９−２２−８０５《問い合わせ先・事務局》

TEL：０３−３４５１−６９１６，FAX：０３−５７３０−９８６６〒８００‐０２０６ 福岡県北九州市小倉南区葛原東２丁目５−４５E­mail : jamioffice@gmail.com
http : //www.jamfi.net/［会員数］１，
３３６名（２０１６年９月末現在）［設立年］１９９３年（平成５年）１１月［機関誌］和文誌「日本顎顔面インプラント学会雑誌」
を年４回発行
［認定医・専門医］指導医数２２９名，専門医３８名（２０１６年
１２月現在）［認定研修施設］研修施設１１３施設，関連研修施設１４施設（２０１６年１２月現在）

新生印刷出版社

事務センター内

TEL：０９３−４７３−５５５５，FAX：０９３−４７３−５５５３E­mail : japan.assoc.dt@gmail.com
http : //www.ja-dt.org/［会員数］１，
１５０名（２０１６年１１月１日現在）［設立年］１９９８年（平成１０年）［機関誌］和文誌「日本外傷歯学会雑誌」年２回発行［認定医など］２００６年（平成１８年）９月１６日より施行。
認定医４５０名（２０１６年１１月１日現在）

１００!会務報告

２．学会活動について

一般社団法人

日本口腔診断学会

本学会の会員数，機関誌発行状況，認定医等については

笹野 高嗣（一般社団法人 日本口腔診断学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について

次欄の通りである。通例，学術大会にあわせて総会を開催していたが法人化が完了したこともあり総会は今年度で終了し，一般会員への会務報告等はホームページを充実させることで補完することとした。

第２９回日本口腔診断学会学術大会および総会は，２０１６年

本学会会員の専門分野が多岐にわたるため，機関誌の編

９月２３日・２４日に「さん太ホール」（岡山市）において，集査読にあたっては，セクションエディター制度を導入

大会長の浅海淳一教授（岡山大学大学院医歯薬学総合研究

し，学術雑誌としての質の向上に努めている。

科（文責：笹野高嗣）

歯科放射線学分野）のもとに開催された。今回の学術大会は，第２６回日本口腔内科学会（大会長：佐々木
授岡山大学大学院医歯薬学総合研究科

朗教

口腔顎顔面外科学《問い合わせ先・事務局》〒１３５‐００３３ 東京都江東区深川２−４−１１

分野）との完全なる合同開催形式で行い，期日，会場，プ

一ツ橋印刷㈱学会事務センター内

ログラム，管理運営等，すべて合同で行われた。日本口腔TEL：０３−５６２０−１９５３，FAX：０３−５６２０−１９６０

内科学会との合同開催方式は今回で６回目であり，同一大E­mail : info@jsodom.org

学内での合同開催は２回目となる。本学会では会員の声にhttp : //www.jsodom.org/

もとづき，関連学会との共同開催を積極的に推進し実行している。今回の合同開催では，「口腔症状から全身を探る」を共通テーマとし，特別講演１題，教育講演１題，合同シンポジウム２題および Workshop２題が成功裡に行われた。

［会員数］正会員１，
１７５名，名誉会員８名（２０１６年１１月現在）［設立年］１９８８年（昭和６３年）［機関誌］和文誌「日本口腔診断学会雑誌」年３回発行［認定医など］認定制度を２００７年（平成１９年）１月１日より施行。認定医２５６名，指導医１０５名，研修機関指定

記念すべき第３０回学術大会は，日本口腔内科学会との合３６施設

同開催で，北川善政教授（北海道大学大学院歯学研究科
口腔診断内科学教室）が両学会の大会長を兼ねる初の合同開催方式となる。会期は，２０１７年９月８日・９日である。

トピックス

舌痛症とバーニングマウスシンドローム（BMS）
舌痛症は舌に器質的な変化が認められず，その痛みの（特発性）と，局所的（カンジダ症，扁平苔癬，
唾液減少

原因も特定できず，心因性などによる慢性的な舌の痛みなど），全身的（薬剤誘発性，貧血，ビタミン B１２およびとされ，日常臨床でもしばしば遭遇する疾患である。た

葉酸欠乏，シェーグレン症候群，糖尿病など）な原因，

だし，その確定診断を得るためには除外診断に頼ること

あるいは心理社会的な要因による二次性とに分類されてが多く，原因が特定できないので治療にも苦慮する。

いる。ただし，一般的には BMS は一次性の病態のこと

一方，Burning Mouth Syndrome（BMS：口腔内灼を指している。

熱感症候群）は１９６７年にはじめて報告され，現在では『３

これまで，我が国では一般的な病名として舌痛症が用か月を超えて，かつ１日２時間を超えて連日再発を繰りいられてきたが，海外ではあくまでも一次性 BMS の中返す，口腔内の灼熱感あるいは異常感覚で，臨床的に明の一症状として報告されることが多く，舌痛症（Glos-

らかな原因病巣を認めないもの』と定義されている。まsodynia）として報告されているのは BMS の１／３程度

た，BMS は局所あるいは全身的な原因が不明な一次性に留まっている。

（松野智宣）

日歯医学会誌：３６，７４−１０４，２０１７!１０１

一般社団法人日本口腔腫瘍学会
藤内

一般社団法人 日本口腔リハビリテーション学会
祝（一般社団法人 日本口腔腫瘍学会 理事長）

覚道 健治
（一般社団法人

日本口腔リハビリテーション学会理事長）

１．学術大会・総会の開催について

１．学術大会・総会の開催について
第３４回総会・学術大会は，２０１６年１月２１日・２２日の両日に横浜市開港記念会館（大会長：藤内

祝：横浜市立大学

大学院医学研究科顎顔面口腔機能制御学

第３０回一般社団法人日本口腔リハビリテーション学会総会・学術大会は，岡崎定司教授（大阪歯科大学）を大会教授）におい長，西崎宏准教授を準備委員長，高橋一也准教授を実行委て，「口腔がん治療の Breakthrough」をテーマとして開員長に，「終末期高齢者を支える歯科医療の役割」のテー催された。特別講演として堀田知光先生（国立がん研究セマで，２０１６年１１月１９日・２０日に京都市国際交流会館（京都ンター理事長）により「がん医療の近未来」，平岡真寛先市）において開催された。東京医科大学客員教授・長尾ク生（京都大学大学院医学研究科放射線腫瘍学・画像応用治療学教授，日本がん治療認定医機構理事長）により「放射線治療の最近の進歩」という演題で行われた。招聘講演として Shah JP 先生（Chief : Head & Neck Service, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center）により「The Successes and Failures of Non Surgical Treatment of Headand Neck Cancer」という演題で行われた。その他６つのリニック院長長尾和宏先生が「終末期高齢者における知っておきたい食支援の臨床倫理」と題した特別講演，東京大学の会田薫子特任准教授が「長寿時代のエンドオブライ
フ・ケア

フレイルの知見を臨床に生かす」と題した基調講演がそれぞれ行われた。さらに，国際招聘講演として，
中国南方医科大学口腔医学院 Wu Buling 院長，およびウ

シンポジウム，１０のワークショップ，１３のセミナーと多く

ルグアイ国立大学歯学部 Susumu Nishizaki 教授から両国の特別企画が開催された。

の終末期高齢者の歯科医療に対する取り組みの現状が講演

２．学会活動についてされた。また，「終末期高齢者に対する歯科医療の役割に

１）口腔がん専門医制度ついて」のシンポジウムが組まれた。さらに認定医研修セ

５月２２日に第３回口腔がん専門医試験（筆記試験，面接

ミナーとして，医療法人真正会霞が関南病院の岡持利亘先

試験）が実施され，新たに４名の口腔がん専門医が誕生し生による「地域包括ケアにおける口腔リハビリテーションた（計２３名）。なおこの制度の受験資格は「日本口腔外科への期待」が，またサテライトセミナーとして「かかりつ専門医」，「がん治療認定医（歯科口腔外科）：医師，歯科

け歯科医機能強化型歯科診療所

医師共通試験」の２つの資格を有することが条件となって準に係わる研修会」が行われ，ランチョンセミナーも企画

おり，質の担保を重んじた専門医制度である。

され，２８１名の参加者であった。

２）教育研修会

外来環・歯援診の施設基

平成２９年度は，第３１回大会を，高橋浩二昭和大学歯学部

第５回教育研修会が２０１６年１月２３日に横浜市において「口腔癌の画像診断」，「頭頸部癌と HIV」，「頭頸部癌に対する動注化学放射線療法」，「消化器癌の薬物療法」，「頸部郭清術」，「頭頸部癌の再建」の６演題にて開催された。
３）共同研究委員会「口腔癌に対するセツキシマブの安全性と有効性に関する多施設共同後ろ向き観察研究」を論文報告した。

教授のもとで，「より深く，奥義を目指し」のテーマで２０１７
年１１月１１日・１２日に昭和大学上條講堂で開催される予定である。
２．学会活動について
２０１６年９月から法人化され「一般社団法人日本口腔リハ
ビリテーション学会」として発足することとなった。理事長１名，副理事長２名，理事１６名，監事１名で理事会が構４）口腔癌登録委員会
口腔外科における口腔癌の症例数，治療などの実態を把成され，その傘下に認定委員会，編集委員会，医療委員会

握するために委員会を立ち上げ，日本口腔外科学会と協力の常置委員会があり活動を行っている。学会誌「日本口腔し全国の口腔外科施設（口腔外科学会の研修施設）におい

リハビリテーション学会雑誌」を年１回発刊し，６編の論て調査することになった。

文を掲載している。

（文責：藤内祝）（文責：覚道健治）《問い合わせ先・事務局》《問い合わせ先・事務局》〒１３５‐００３３ 東京都江東区深川２−４−１１〒１７０‐０００３ 東京都豊島区駒込１−４３−９

一ツ橋印刷㈱学会事務センター内

駒込 TS ビル

口腔保健協会内（一財）

TEL：０３−５６２０−１９５３，FAX：０３−５６２０−１９６０

TEL：０３−３９４７−８８９１，FAX：０３−３９４７−８３４１

http : //jsoo.org/

http : //www.Jaor.jp/［会員数］１，８０９名（２０１６年１２月現在）［会員数］５４４名（２０１６年１１月３０日現在）［設立年］１９８３年（昭和５８年）［設立年］１９８７年（昭和６２年）［口腔がん専門医数］２３名，暫定指導医：９６名，認定研［機関誌］「日本口腔リハビリテーション学会雑誌」年１回

修施設：６８施設［認定医・専門医］認定医１１３名，指導医３３名，認定歯科衛生士１６名，認定言語聴覚士１名（２０１６年１１月３０日現在）

１０２!会務報告

一般社団法人日本口腔顔面痛学会

一般社団法人日本口腔検査学会

佐々木啓一（一般社団法人

日本口腔顔面痛学会

井上

理事長）

１．学術大会・総会の開催について
第２１回日本口腔顔面痛学会学術大会は岩田幸一教授（日孝（一般社団法人 日本口腔検査学会 理事長）

１．学術大会・総会の開催について
第９回日本口腔検査学会学術大会は２０１７年１０月１日・２

本大学歯学部）を大会長に，第１６回アジア頭蓋下顎障害学

日に奥羽大学歯学部講義棟において，高田会学術大会（慶應大学

和嶋浩一大会長），国際疼痛学会

羽大学歯学部口腔外科学講座教授）のもとで開催された。

口腔顔面痛 Special Interest Group（ラトガース大学 Rafael

学術大会のテーマは「口腔検査学の Paradigm Shift」とBenoliel 会長）とともに ICOP２０１６の名称で２０１６年９月２４

し，大会初日には高田

日・２５日に神奈川県歯科医師会館ホールで開催した。メイ

と口腔検査スキルアップのために」と題した大会長講演とンテーマは「Trends in Orofacial Pain 〜口腔顔面痛の新しい潮流〜」で，基礎から臨床まで幅広いセッションが持たれた。
アジア諸国では口腔顔面痛治療が未だ発展途上で専門医も不足しており，多くの患者が現代歯科の恩恵を得ずに痛みに苦しんでいる。今回はアジア諸国からの参加費を低く設定することで多くの臨床医が参加し，交流した。この活訓大会長（奥訓大会長による「全身疾患の把握大島光宏教授（奥羽大学薬学部生化学分野）による特別講
演Ⅰ「生物学的根拠に基づく新規歯周炎診断法・治療法の確立に向けて」，岩田雅裕先生（フリーランス学顔面口腔外科医師）による特別講演Ⅱ「途上国医療支援の現場から検査の重要性を考える」が行われた。大会２日目には瀬川洋教授（奥羽大学歯学部口腔衛生学講座）による「唾液で動を通じ，日本のみならずアジア各国で痛みに苦しむ患者

わかるお口の健康度」，濱田智弘先生（奥羽大学口腔外科に貢献できたと思われる。

学講座）による「口腔がん検診のススメ」と題して市民公

また歯科医師会会員向けの口腔顔面痛の診断と治療セミ開講座が開催された。さらに，ポスター演題３２題においてナーも行い，地域医療を支える先生方に最新の知見を提供も活発な討論が行われた。また，前回大会に引き続き，市した。

民を対象とした生活習慣病と歯科関連検査の検査体験コー

２．学会活動について

ナーも開催し，盛会裡に終了した。

本学会は，会員６００名程度の小規模学会であるが，同様●次年度の学術大会予定の規模の学会と比較すると，会員向けのセミナーが充実し

・第１０回日本口腔検査学会総会・学術大会ている。本年度も５回のセミナーを学術大会とは別に開・会期：２０１７年９月３０日（土），１０月１日（日）催・計画している。内容も精神科医を招いての心身医学セ・会

場：日本歯科大学新潟生命歯学部（新潟市）

ミナー，診断のハンズオンセミナー，他学会との合同セミ・大会長：岡田康男教授（日本歯科大学新潟生命歯学部

ナーなど多彩である。
本学会の作成した「非歯原性歯痛診療ガイドライン」は
日本医療機能評価機構 Minds ガイドラインに選定され，我が国の基本的医療ガイドラインのひとつとなっている。
さらに薬剤の適応拡大，あるいは新規治療法の保険収載など中医協，厚労省関連の活動や，口腔顔面痛の歯学部教病理学講座）
２．学会活動について
主な事業計画
①学術大会および総会の開催，②機関誌の発刊，③市民公開講座の開催，④認定医制度（文責：村上育カリキュラムなど歯科医学教育などに対しても積極的にかかわっている。
本学会は２０１６年１０月２１日に法人格を取得した。今後も対〒１０１‐００６１ 東京都千代田区三崎町２−９−１８

社会的により責任ある活動・行動を行いたいと考えてい

TEL：０３−６３８０−９２５２る。

http : //www.jsedp.jp（文責：佐久間泰司／総務担当常任理事）《問い合わせ先・事務局》〒１３５‐００３３ 東京都江東区深川２−４−１１
一ツ橋印刷㈱聡／事務局担当）《問い合わせ先・事務局》

学会事務センター内

TEL：０３−５６２０−１９５３，FAX：０３−５６２０−１９６０
http : //jorofacialpain.sakura.ne.jp/［会員数］６６５名（２０１６年９月３０日現在）［設立年］２０００年（平成１２年）［機関誌］和文誌「日本口腔顔面痛学会雑誌」年１回，News Letter 年６回発行［認定医・専門医など］認定医１３３名，専門医９８名，指導医７３名，認定研修施設３５ヵ所［会員数］３５５名［設立年］平成１９年（２００７年）［機関誌］「日本口腔検査学会雑誌」年１回［認定医など］認定医４６名

日歯医学会誌：３６，７４−１０４，２０１７!１０３

平成２９年度日本歯科医学会専門分科会総会一覧表（平成２９年３月現在）
専門分科会名開催期間・場所

責

第５９回
学術大会

９月１６日（土）〜１８日（月・祝）
松本歯科大学キャンパス（長野県）

松本歯科大学
中村 浩彰 教授（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３

２０１７年春季学術大会（第１４６回）

６月８日（木）・９日（金）リンクステーションホール青森（青森市文化会館）（青森県）

昭和大学歯学部
真鍋 厚史 教授（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３

２０１７年秋季学術大会（第１４７回）

１０月２６日（木）・２７日（金）マリオス（盛岡地域交流センター）（岩手県）

岩手医科大学歯学部
野田守 教授

日本コンベンションサービス㈱東北支社
TEL ０２２‐７２２‐１３１１／FAX ０２２‐７２２‐１１７８

日 本 補 綴 歯 科 学 会

第１２６回
学術大会

６月３０日（金）〜７月２日（日）パシフィコ横浜（神奈川県）

鶴見大学歯学部
大久保力廣 教授㈱日本旅行 ECP 営業部
TEL ０３‐５４０２‐６４０１／FAX ０３‐３４３７‐３９４４
E‐mail : jps̲１２６nta.co.jp

日 本 口 腔 外 科 学 会

第６２回
総会・学術大会

１０月２０日（金）〜２２日（日）国立京都国際会館（京都府）

岡山大学大学院医歯薬学総合研究科
佐々木 朗 教授

【運営事務局】㈱コングレ 京都支店
TEL ０７５‐２１２‐０６９０／FAX ０７５‐２１２‐０６９１
E‐mail : jsoms２０１７＠congre.co.jp

日 本 矯 正 歯 科 学 会

第７６回
学術大会

１０月１８日（水）〜２０日（金）ニトリ文化ホール・札幌市教育文化会館（北海道）北海道医療大学歯学部
溝口到 教授㈱インターグループ内
TEL ０３‐５５４９‐６９１３／FAX ０３‐５５４９‐３２０１
E‐mail : jos‐meeting@intergroup.co.jp

日 本 口 腔 衛 生 学 会

第６６回総会

５月３１日（水）〜６月２日（金）山形テルサ（山形県）

東京歯科大学
眞木 吉信 教授（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３
E‐mail : jsoh６６＠kokuhoken.jp

第６９回
学術講演会（春期）

４月１５日（土）・１６日（日）日本歯科大学富士見ホール（東京都）

日本歯科大学生命歯学部
宮坂平 教授（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
TEL ０３‐３９４７‐８８９１／FAX ０３‐３９４７‐８３４１歯 科 基 礎 医 学 会

総会（学会）

日 本 歯 科 保 存 学 会

日 本 歯 科 理 工 学 会

任者

連絡先・電話

第７０回
１０月１４日（土）・１５日（日）学術講演会（秋期） 朱鷺メッセ（新潟県）

新潟大学大学院医歯学総合研究科 （一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
泉
健次 教授
TEL ０３‐３９４７‐８８９１／FAX ０３‐３９４７‐８３４１

日本歯科放射線学会

第５８回
学術大会・総会

６月２日（金）〜４日（日）かごしま県民交流センター（鹿児島県）

鹿児島大学大学院医歯学総合研究科
馬嶋 秀行 教授

鹿児島大学大学院医歯学総合研究科
顎顔面放射線学分野内
TEL ０９９‐２７５‐６２７２／FAX ０９９‐２７５‐６２７８
E‐mail : jsomr‐５８＠d１．dent.kagoshima‐u.ac.jp

日 本 小 児 歯 科 学 会

第５５回大会

５月２５日（木）・２６日（金）西日本総合展示場新館（福岡県）

九州歯科大学牧憲司 教授㈱日本旅行 九州法人支店
Global MICE センター
TEL ０９２‐４５１‐０６０６／FAX ０９２‐４５１‐０５５０
E‐mail : jspd５５＠nta.co.jp

第６０回
春季学術大会

５月１２日（金）・１３日（土）福岡国際会議場（福岡県）

九州大学大学院歯学研究院
西村 英紀 教授㈱コンベンションリンケージ内
TEL ０９２‐４３７‐４１８８／FAX ０９２‐４３７‐４１８２
E‐mail : jsps６０＠c‐linkage.co.jp

６０周年記念京都大会

１２月１６日（土）・１７日（日）京都国際会館（京都府）㈱日本旅行 西日本 MICE 営業部内
広島大学大学院医歯薬保健学研究院
TEL ０６‐６３４２‐０２１２／FAX ０６‐６３４２‐０２１４
栗原 英見 教授
E‐mail : jspf６０＠nta.co.jp

日 本 歯 科 麻 酔 学 会

第４５回
総会・学術集会

１０月１３日（金）〜１５日（日）まつもと市民芸術館（長野県）

松本歯科大学澁谷徹 教授㈱プロコムインターナショナル
TEL ０３‐５５２０‐８８２１／FAX ０３‐５５２０‐８８２０
E‐mail : jdsa４５＠procomu.jp

日 本 歯 科 医 史 学 会

第４５回
総会・学術大会

９月３０日（土）東京ガーデンパレス（東京都）

九州歯科大学小林繁 名誉教授日本歯科医史学会事務局
TEL ０４７‐３６０‐９４３８／FAX ０４７‐３６０‐９４３９E‐mail : JSDH１９６７＠gmail.com

日本歯科医療管理学会

第５８回
総会・学術大会

７月１４日（金）〜 １６日（日）北九州国際会議場（福岡県）

九州歯科大学西原 達次 教授

九州歯科大学 総合診療学分野
TEL ０９３‐５８２‐１１３１㈹／FAX ０９３‐５８２‐１４１１
E‐mail：２０１７jsdpa@gmail.com

日本歯科薬物療法学会

第３７回
総会・学術大会

６月１７日（土）・１８日（日）愛知学院大学 楠元キャンパス（愛知県）

愛知学院大学歯学部
戸苅 彰史 教授

【運営事務局】㈱インターグループ 名古屋支社内
TEL ０５２‐５８１‐３２４１／FAX ０５２‐５８１‐５５８５E‐mail : jsotp３７＠intergroup.co.jp

日本障害者歯科学会

第３４回
１０月２７日（金）〜２９日（日）総会および学術大会 福岡国際会議場（福岡県）

九州歯科大学
柿木 保明 教授㈱インターグループ 九州支社内
TEL ０９２‐７１２‐９５３０／FAX ０９２‐７１２‐９５３３
E‐mail : jsdh３４＠intergroup.co.jp

日本老年歯科医学会

第２８回
学術大会

６月１４日（水）〜 １６日（金）名古屋国際会議場（愛知県）

東京歯科大学櫻井薫 教授

日本コンベンションサービス㈱ 中部支社
TEL ０５２‐９５７‐２１３１／FAX ０５２‐９５４‐２３５５E‐mail : gero２８＠convention.co.jp

日本歯科医学教育学会

第３６回
総会・学術大会

７月２８日（金）・２９日（土）松本市中央公民館（M ウイング
文化センター）（長野県）

松本歯科大学長谷川博雅 教授（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３
E‐mail : jdea３６＠kokuhoken.jp

日本口腔インプラント学会

第４７回
学術大会

９月２２日（金）〜２４日（日）仙台国際センター・仙台サンプラザ（宮城県）

嵌植義歯研究所
西郷 慶悦 施設長㈱東北協立
TEL ０２２‐２４６‐２５９１／FAX ０２２‐２４９‐２５９１
E‐mail : jsoi２０１７＠tohoku‐kyoriz.co.jp

日 本 顎 関 節 学 会

第３０回
総会・学術大会

７月２９日（土）・３０日（日）ワークピア横浜（神奈川県）

鶴見大学歯学部
小林馨 教授㈱日本旅行 ECP 営業部
TEL ０３‐５４０２‐６４０１／FAX ０３‐３４３７‐３９４４
E‐mail : jstj̲３０＠nta.co.jp

日本臨床口腔病理学会

第２８回
総会・学術大会

８月２３日（水）〜２５日（金）ウェスタ川越（埼玉県）

明海大学歯学部
草間
薫 教授

明海大学歯学部 病理学分野
TEL ０４９‐２７９‐２７７３／FAX ０４９‐２８６‐６１０１

日 本 接 着 歯 学 会

第３６回
学術大会

１１月２５日（土）・２６日（日）タワーホール船堀（東京都）

日本大学歯学部
宮崎 真至 教授（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３

日 本 歯 周 病 学 会

１０４!会務報告

平成２９年度日本歯科医学会認定分科会総会一覧表（平成２９年３月現在）
認定分科会名総会（学会）

開催期間・場所

責

任者

連絡先・電話日本レーザー歯学会

第２９回
総会・学術大会

９月２３日（土）・２４日（日）日本歯科大学新潟生命歯学部
講堂・アイヴイホール（新潟県）

日本歯科大学新潟生命歯学部
新海 航一 教授

日本口腔感染症学会

第２６回
総会・学術大会

１１月１１日（土）・１２日（日）
穂の国とよはし芸術劇場 PLAT（愛知県）

豊橋市民病院
豊橋市民病院 歯科口腔外科
嘉悦 淳男 歯科口腔外科部長 TEL ０５３２‐３３‐６１１１／FAX ０５３２‐３３‐６１７７

日本有病者歯科医療学会

第２７回
総会・学術大会

３月２２日（木）〜２４日（土）タワーホール船堀（東京都）

日本大学歯学部
大木 秀郎 教授（仮）（一社）日本有病者歯科医療学会事務局
TEL ０３‐５９２４‐３６２１

日本歯科心身医学会

第３２回
総会・学術大会

７月８日（金）・９日（土）日本歯科大学生命歯学部九段ホール（東京都）

日本歯科大学附属病院
岡田 智雄 教授

日本歯科大学附属病院 総合診療科
TEL ０３‐３２６１‐５５１１／FAX ０３‐３２６１‐３９２４

日本臨床歯周病学会

第３５回
学術大会

６月２４日（土）・２５日（日）大阪府立国際会議場（大阪府）

やまの歯科
山野総一郎 院長㈱ Atalacia
TEL ０７２‐８０８‐８１２５／FAX ０７２‐８０８‐８１２６E‐mail : jacp２０１７＠atalacia.com

日 本 歯 内 療 法 学 会

第３８回
総会・学術大会

７月２２日（土）・２３日（日）東京歯科大学 水道橋校舎新館（東京都）

東京歯科大学
古澤 成博 教授（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３
E‐mail : jea３８＠kokuhoken.jp

日 本 歯 科 審 美 学 会

第１０回国際歯科審美学会（IFED）
・
第２８回日本歯科審美学会学術大会

IFED／９月１４日（木）〜１６日（土）愛知学院大学歯学部
日本大会／９月１７日（日）富山国際会議場ならびに ANA
千田
彰 教授
クラウンプラザホテル富山
（富山県）

第５８回
学術大会

４月１５日（土）・１６日（日）徳島大学藤井節郎記念医科学センター（徳島県）

徳島大学大学院医歯薬学研究部
徳島大学大学院医歯薬学研究部 顎機能咬合再建学分野
松香 芳三 教授
TEL ０８８‐６３３‐７３５０／FAX ０８８‐６３３‐７３９１
E‐mail : okura.kazuo@tokushima‐u.ac.jp

第５９回
学術大会

１１月２５日（土）・２６日（日）長崎大学医学部良順会館（長崎県）

長崎大学大学院医歯薬学総合研究科
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科
歯科矯正学分野
吉田 教明 教授
TEL ０９５‐８１９‐７６６９／FAX ０９５‐８１９‐７６７０

日本歯科東洋医学会

第３４回
総会・学術大会

１０月１４日（土）・１５日（日）北海道自治労会館（北海道）

北海道医療大学歯学部
斎藤 隆史 教授（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３

日 本 顎 変 形 症 学 会

第２７回
総会・学術大会

６月１５日（木）・１６日（金）ビッグサイト TFT ホール（東京都）

東京歯科大学
末石 研二 教授

東京歯科大学 歯科矯正学講座
TEL ０４３‐２７０‐３９６６／FAX ０４３‐２７０‐３９６７
E‐mail : jawd２７＠procomu.jp

日本スポーツ歯科医学会

第２８回
総会・学術大会

６月１７日（土）・１８日（日）札幌市教育文化会館（北海道）

額賀歯科医院
額賀 康之 院長

（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３

日本顎顔面補綴学会

第３４回
総会・学術大会

６月１日（木）〜３日（土）（一財）全電通労働会館（東京都）

日本大学歯学部
米原 啓之 教授

【運営事務局】㈱サンプラネット
メディカルコンベンション事業部
TEL ０３‐５９４０‐２６１４／FAX ０３‐３９４２‐６３９６
E‐mail : jamp３４＠sunpla‐mcv.com

日 本 顎 咬 合 学 会

第３５回
学術大会・総会

６月１０日（土）・１１日（日）東京国際フォーラム（東京都）

日本顎咬合学会
上濱正 理事長

日本顎咬合学会学術大会事務局
TEL ０３‐３２６１‐０４７４／FAX ０３‐６６７５‐９５３９E‐mail : gakujutsu@ago.ac

日 本 磁 気 歯 科 学 会

第２７回
学術大会

１１月１１日（土）・１２日（日）ホテル大観荘（宮城県）

東北大学大学院歯学研究科
高田 雄京 准教授

東北大学大学院歯学研究科
歯科生体材料学分野
TEL ０２２‐７１７‐８３１７／FAX ０２２‐７１７‐８３１９E‐mail : meeting２７＠jsmad.jp

日本小児口腔外科学会

第２９回
総会・学術大会

１１月１７日（金）・１８日（土）アートホテル新潟駅前（新潟県）㈱アド・メディック内
新潟大学大学院医歯学総合研究科
TEL ０２５‐２４５‐４０８７／FAX ０２５‐２４７‐８１０１
髙木 律男 教授
E‐mail : jspoms２９＠admedic.jp

日本顎顔面インプラント学会

第２１回
総会・学術大会

１２月９日（土）・１０日（日）富山国際会議場（富山県）

富山大学医学部
野口誠 教授【連絡事務局】㈱ PCO 内
TEL ０７６‐４６１‐７０２８
E‐mail : jami２０１７＠pcojapan.jp

日 本 外 傷 歯 学 会

第１７回
総会・学術大会

７月８日（土）・９日（日）愛知学院大学楠元キャンパス４号館（名古屋市）

愛知学院大学歯学部
前田 初彦 教授

愛知学院大学歯学部 口腔病理学講座
TEL ０５２‐７５７‐６７３６／FAX ０５２‐７５１‐２５６８

日 本 口 腔 診 断 学 会

第２７回日本口腔内科学会・
第３０回日本口腔診断学会
合同学術大会

９月８日（金）・９日（土）北海道大学学術交流会館（北海道）

北海道大学大学院歯学研究科
北川 善政 教授

【運営事務局】コンベンションワークス
TEL ０１１‐８２７‐７７９９／FAX ０１１‐８２７‐７７６９
E‐mail : jjsom２０１７＠c‐work.co.jp

日 本 口 腔 腫 瘍 学 会

第３６回
総会・学術大会

２０１８年１月２５日（木）・２６日（金）新潟グランドホテル（新潟県）

新潟大学大学院医歯学総合研究科
新潟大学大学院医歯学総合研究科 顎顔面放射線学分野
林孝文 教授
TEL ０２５‐２２７‐２９１６／FAX ０２５‐２２７‐０８１０
E‐mail : jsoo３６＠dent.niigata‐u.ac.jp

日本口腔リハビリテーション学会

第３１回総会・
学術大会

１１月１１日（土）・１２日（日）昭和大学 旗の台キャンパス（東京都）

昭和大学歯学部
髙橋 浩二 教授

昭和大学歯科病院
口腔リハビリテーション科
TEL ０３‐３７８７‐１１５１
E‐mail：３１jaor@dent.showa‐u.ac.jp

日本口腔顔面痛学会

第２２回日本口腔顔面痛学会学術学会，
第３０回日本顎関節学会総会・学術大会共催７月２９日（土）・３０日（日）ワークピア横浜（神奈川県）

東北大学大学院歯学研究科
佐々木啓一 教授

東北大学大学院歯学研究科
口腔システム補綴学分野
TEL ０２２‐７１７‐８３６９／FAX ０２２‐７１７‐８３７１
E‐mail : ogat‐thk@umin.ac.jp

日 本 口 腔 検 査 学 会

第１０回
記念学術大会・総会

９月３０日（土）・１０月１日（日）日本歯科大学新潟生命歯学部（新潟県）

日本歯科大学新潟生命歯学部
岡田 康男 教授

日本歯科大学新潟生命歯学部 病理学講座
TEL ０２５‐２６７‐１５００日本顎口腔機能学会（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３
E‐mail : jsld２９＠kokuhoken.jp（一財）口腔保健協会 コンベンション事業部
TEL ０３‐３９４７‐８７６１／FAX ０３‐３９４７‐８８７３
E‐mail : meet@ifed‐２０１７．
com

日歯医学会誌：３６，１０５−１０６，２０１７!１０５

関連団体報告国際歯科研究学会日本部会（JADR）
髙田

日本学術会議・歯学委員会

隆（国際歯科研究学会日本部会（JADR）会長）

古谷野 潔（第２３期歯学委員会 委員長）

第２３期の歯学委員会では，シンポジウム，各種調査，報告の作成等にあたっては，今まで以上に各学協会と緊密に連携して進めている。
１．２０１７年９月までに以下の提言・報告を発出するために，各種調査およびとりまとめ作業を行った。
広域災害時における歯科医療の提供体制
大学教育の分野別質保証のための教育課程編成上の参照基準：歯学分野
歯学研究における人材の多様性
２．公開シンポジウムの開催「これからの歯科医療を見据えた人材育成の在り方について」（２０１６年２月２０日，昭和大学，日本歯学系学会協議会と共催）「大規模災害時の歯科医療提供体制」（２０１６年４月１６日，福岡国際会議場，口腔科学会学術大会時に共催）「歯科における先進医療の現状と展望」（２０１６年６月２日，昭和大学，日本歯学系学会協議会と共催）「歯学研究における基礎と臨床のシグナル伝達」（２０１６
年８月２６日，札幌コンベンションセンター，歯科基礎医学会と共催）「地域包括医療・介護における多職種連携について」（２０１７年１月２８日，日本歯科大学，日本歯学系学会協議会と共催）
３．マスタープラン２０１７
第２３期のマスタープランにむけた大規模研究計画，「口腔科学研究拠点の形成―未来医療をめざす口腔科学―」の立案と応募を行った（２０１６年３月３１日）。
歯学分野の大型研究計画評価小委員会で評価を行った（２０１６年６月１６日）。
重点大型研究計画策定のためのヒアリング対象に選定
され，ヒアリングを受けた（２０１６年９月１７〜１９日）。
（文責：古谷野《問い合わせ先・事務局》〒１０６‐８５５５ 東京都港区六本木７−２２−３４
TEL：０３−３４０３−３７９３，FAX：０３−３４０３−６２２４
http : //www.scj.go.jp/［会員数］会員２１０名，連携会員１，
８８２名［設立年］１９４９年（昭和２４年），内閣府［機関誌］「Mail News」を年３回発行

潔）

１．学術大会・総会の開催について
第６４回国際歯科研究学会日本部会（JADR）総会・学術大会は，２０１６年６月２２日〜２５日に韓国・ソウルにて開催された第９４回 IADR 学術大会ならびに第３回国際歯科研究
学会（IADR）アジア太平洋地区歯科研究学会（The３rd
IADR-Asia-Pasific Region Meeting）（韓 国 部 会 主 催）との共催にて行われた。
IADR-APR Meeting は３〜４年に一回，IADR の APRに属する部会が持ち回りで開催するもので，第１回（２００９
年；中国・武漢），第２回（２０１３年；タイ・バンコク）に続き３回目の開催となる。次回は２０１９年にオーストラリア・ブ
リズベンにて開催予定である。
APR Meeting 開催年には各部会は自国での学術大会は行わないことから，平成２８年度は国内での学術活動の重要性を考慮し，日本歯科医学会との合同で学術シンポジウム
を１２月１７日に日本歯科医師会館にて開催した。
本シンポジウムはテーマを「歯学研究における重要な発見とその可能性―健康長寿への貢献からノーベル賞へ―」とし，竹居孝二教授（岡山大学大学院医歯薬学総合研究科），池邉一典准教授（大阪大学大学院歯学研究科），および山崎和久教授（新潟大学大学院医歯学総合研究科）の３
氏による特別講演，ならびに総合討論が行われた。
第６５回 JADR 総会・学術大会は，２０１７年１１月１８日・１９日，
昭和大学にて開催予定である。
２．学会活動について
米国に次ぐ世界２位の規模の IADR 部会として，各種委員会に１５名の委員を送り，２０１４年６月〜２０１５年３月には
安孫子宜光教授（日本大学松戸歯学部）が IADR Presidentに就任する等，日本の歯学研究のプレゼンス向上と，歯学研究を通した世界およびアジア太平洋地区への貢献を図っている。国内においては，国際的若手研究者の育成のための学会賞の設置や学術大会公用語の完全英語化等，国際的環境は順調に進んでいる。また，２０１４年度より主に臨床に従事している先生方を対象とし，約８割の会員費で JADR
/IADR 会員となれる Affiliate membership を新設し，気軽に IADR/JADR に参加し，国際的な学術交流と最新の歯科医学・歯科医療に関する情報を得られるよう体制を整えた。活動に関する詳細については，年度末に改めて日本歯科医学会に報告する予定である。 （文責：髙田 隆）《問い合わせ先・事務局》〒６１２‐８０８２ 京都府京都市伏見区両替町２−３４８−３０２
アカデミック・スクエア内
TEL：０７５−４６８−８７７２，FAX：０７５−４６８−８７７３
http : //jadr.umin.jp/［会員数］１，
４５０名（２０１６年８月３１日現在）［設立年］１９５４年（昭和２９年）１１月１６日［機関誌］「JADR ニューズ レ タ ー」年２回 発 行，「MailNews」を年３回発行

１０６!関連団体報告

平成２９年度スチューデント・クリニシャン・リサーチ・プログラム（SCRP）−日本代表選抜大会

参加募集案内−●開催予定日：平成２９年８月１８日（金）●場

所：歯科医師会館

大会議室●発 表 形 式：英語によるポスタープレゼンテーション

スチューデント・クリニシャン・リサーチ・プログラム（SCRP）は，１９５９年，米国歯科医師会（ADA）が設立１００
周年を迎えるにあたり，デンツプライシロナ（旧：デンツプライ）社に歯科学生による研究の実践発表という記念企画の後援を依頼したことに始まり，今年の ADA/SCRP 大会は，５８回目となります。現在，世界３９カ国の各国歯科医師会
主催により開催されており，世界の歯科界の発展を担う研究者・開業医を多く輩出しています。

日本では，平成７年度に４校からスタートし，昨年度は２９全校から参加がありました。今年度は，２３回大会となります。また，スチューデント・
クリニシャンの発表形式は，英語によるポスタープレゼンテーションで行われます。スチューデント・クリニシャンは学内選考会あるいはそれに準ずる方法で大学代表として選考されます。その名誉と共に研究活動を行う
充実感を味わいながら，自己研鑽意欲をさらに向上させることができ，同時に，全国レベルでの歯科学生との交流を深めることができます。

日本代表選抜大会の優勝者は，本年１０月１９日から１０月２３日までの期間，
第１５８回 ADA 主催の SCRP 大会（米国アトランタ市）に招待されます。
日本代表として発表し，各国代表や全米の歯科大学代表と国際的な交流の輪を広め，さらに米国を中心とする世界各国の一流の歯学研究者・開業医との出会いの機会を得られます。また，上位入賞者には表彰楯と賞金が授与されます。

平成２９年度 SCRP 日本代表選抜大会応募方法
応募方法については，各大学の教務課／学生課にお問い合わせください。
▲

大学より日本歯科医師会宛

参加登録受付締切日：平成２９年５月９日（火）＊ご応募に際し，臨床系（公衆衛生を含む）もしくは基礎系のいずれかを選択してお申し込み下さい（登録後の変更不可）。

その他 SCRP に関する問い合わせ先▲ ▲ ▲各大学教務課／学生課（公社）日本歯科医師会事業部学術課・日本歯科医学会事務局 SCRP 担当
スチューデント・クリニシャン・リサーチ・プログラム（SCRP）
デンツプライシロナ事務局

TEL：０３−５１１４−１０１０

TEL：０３−３２６２−９２１２

日歯医学会誌：３６，１０７，２０１７!１０７

編集後記

▲

昨年のノーベル生理学・医学賞に選ばれた大隅良典博士が，授賞講演で「私の研究は，細胞の中の仕組みを解明した

いという純粋な好奇心によって続けられてきたが，今や生物学において主要な分野になっている」「科学をすぐに役立てるためのものではなく，文化としてとらえ，育んでくれる社会になってほしい」「オートファジーに関する私の基礎研究の成果をノーベル財団が認めてくれた」との主旨を話されました。基礎研究の重要性と社会のあり方を力説されたもので，今日の成果主義の風潮が基礎研究の先細りをもたらし，世界を席巻するような良い研究が出にくくなるとの警鐘と思います。多額の公的資金が，すぐに成果が出て社会にアピールするような研究に投入される反面，知的な好奇心
からじっくり腰を据え，基礎分野を深めるような研究には予算がつきにくい現状が憂慮されます。
▲

編集委員会では，２０２０年の東京オリンピック・パラリンピックを見据えて，３５巻と３６巻の２回にわたり歯科界からどのような支援と貢献ができるか座談会を企画しました。３５巻では２００４年アテネオリンピック・ハンマー投げの金メダリストである室伏広治氏，３６巻では２００８年北京オリンピック・ソフトボールの金メダリストである上野由岐子氏を迎えて，トップアスリートが関わる歯科医療現場と歯科への要望などについて聞きながら，東京オリンピック・パラリン
ピックで日本選手が活躍するために，歯科からどのような支援ができるのか，更には，その後のスポーツの発展に対する歯科医学研究や歯科医療の貢献策について意見交換が行われました。座談会の内容を活字にする場合，テープ起こしを行った後に，編集委員会で発言内容が理解できるように，読み易い文章に編集作業を行っています。上野由岐子選手の場合，司会進行役の大久保先生の問いかけに的確に応じられ，発言に無駄がなく，ほとんどテープ起こしのままで原稿になったことが印象的でした。
▲

例年と同様に，学術研究（平成２６年度採択プロジェクト研究），学際交流（平成２８年度「第３２回歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い・事後抄録」），調査研究（公益財団法人８０２０推進財団，平成２７年度調査研究事業），
学会活動報告（２１専門分科会，２２認定分科会）を掲載しました。歯科医学の最新の研究成果と先端の歯科医学情報を，平易な表現で多くの会員の方々に知っていただくことを意図して誌面を構成しております。限られたページ数で各プロ
ジェクト，研究分野および学会の配分を調整するために，執筆に当たられた先生方には原稿の割愛や修正にご協力をいただきましたこと，厚くお礼申し上げます。
▲

本号の表紙は，デンタルカラーのライラックの花の色（鳩羽紫）を選びました。１８９６年に標準的なライラック色が歯科医学を象徴する色として正式に決定されたようです。その経緯については，下記を参照ください。
（「日本歯科評論」の表紙とデンタルカラー

結城太郎，日本歯科評論／February １９８５，№５０８，P８〜P１０）

最後になりましたが，座談会，編集，発行にご尽力いただきました日本歯科医学会事務局の皆様ならびに一世出版の皆様に感謝申し上げます。
（小田

豊

記）

● 表紙イラストコンセプト ● ―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――

前号に続いて，特別企画のテーマ「歯科とスポーツの関わり！」を意識し，活力，リズミカル，人々の調和をイメージしたヴィジュアルとしました。
前回の直線的なシャープなイメージとは少し変化をつけ，今回は「オリンピック・パラリンピック」を更に意識して，人々の調和のイメージを全面に出し，「円」をテーマにしてみました。
また，色調は歯科のテーマカラー「鳩羽紫」を意識した紫系としています。

編集委員会委員（Editorial Board） ――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――
委員長（Chief）；大久保力廣（Chikahiro OHKUBO）
副委員長（Sub-Chief）；松野智宣（Tomonori MATSUNO）
委員（Editor）；小田豊（Yutaka ODA）
，木下淳博（Atsuhiro KINOSHITA）

担当常任理事（Standing Director）；俣木志朗（Shiro MATAKI）
担当理事（Director）；渋谷鑛（Koh SHIBUTANI）

１０８!複写される方へ複写される方へ
本誌に掲載された著作物を複写したい方は，公益社団法人日本複写権センターと包括複写許諾契約を締結されている企業の従業員以外は，図書館や著作権者から複写権等の行使の委託を受けている次の団体から許諾を受けてください。著作物の転載・翻訳のような複写以外の許諾は，直接本会へご連絡ください。
〒１０７−００５２ 東京都港区赤坂９−６−４１ 乃木坂ビル

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本誌は「日本歯科医学会 研究等の利益相反に関する指針」に従って，著者に利益相反（Conflict of Interest : COI）状態の申告を求めています。

編集発行〒１０２−００７３
東京都千代田区九段北４−１−２０
日 本 歯 科 医 師 会 内
日 本 歯 科 医 学 会
TEL ０３（３２６２）９２１４
http : //www.jads.jp/

日本歯科医学会誌（Vol. ３６・２０１７年）
平成２９年３月１０日印刷（年１回発行）（非売品）

平成２９年３月３１日発行

印 刷 所〒１６１−８５５８
東 京 都 新 宿 区 下 落 合２−６−２２
一 世 印 刷 株 式 会 社

C O N T E N T S
第 23 回日本歯科医学会総会

報告

特別企画
座談会「歯科とスポーツの関わり！」～ 2020 年 東京オリンピック・パラリンピックに向けて～アスリートの歯科医療現場とスポーツデンティストへの期待. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 上野由岐子，川良美佐雄，竹内正敏，近藤剛史

学 術 研究■ 平成26年度採択プロジェクト研究A．後期高齢者の口腔機能を改善する診療ガイドラインに関する研究. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 櫻井薫

B．薬剤服用患者に対する安全・安心な歯科医療を提供するための研究. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1. 柴原孝彦，2. 砂田勝久
C．歯科医療情報システムの基本構築. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 勝又明敏

オ ン ラ イン フル カ ラ ー 版

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