地域密着型介護老人福祉施設 三島の杜 利用料金表
区 分

令和6年6月～

費
費
費
費

目
要介護１
要介護２
要介護３
要介護４
要介護５介
護（ 1 割 ）682 円 ／日
753 円 ／日
828 円 ／日
901 円 ／日
971 円 ／日
基 介
護（ ２ 割 ）1,364 円 ／日
1,506 円 ／日
1,656 円 ／日
1,802 円 ／日
1,942 円 ／日本介
護（ ３ 割 ）2,046 円 ／日
2,259 円 ／日
2,484 円 ／日
2,703 円 ／日
2,913 円 ／日料
第1 300 円
第2 390 円
第3① 650円
第3② 1,360円
第4 1,650円 （所得に応じて設定）
費
金 食
居住費
（所得に応じて設定）
第1 820 円
第2 820 円
第3 1310 円
第4 2200 円
Ⅱ【１割】４６円／日【２割】９２円／日【３割】１３８円／日✔日常生活継続支援加算
Ⅰ（イ）【１割】１２円／日【２割】２４円／日【３割】３６円／日✔
看 護 体 制 加 算Ⅱ（イ）【１割】２３円／日【２割】４６円／日【３割】６９円／日
夜勤職員配置加算
Ⅱ（イ）【１割】４６円／日【２割】９２円／日【３割】１３８円／日✔
栄養マネジメント強化加算【１割】１１円／日【２割】２２円／日【３割】３３円／日【１割】５円／日【２割】１０円／日【３割】１５円／日✔ 精神科医師定期的療養指導加算
Ⅰ【１割】３円／月【２割】６円／月【３割】９円／月✔
褥瘡マネジメント加算
Ⅱ【１割】１３円／月【２割】２６円／月【３割】３９円／月✔
Ⅰ【１割】４０円／月【２割】８０円／月【３割】１２０円／月
科 学的 介 護 推 進 体 制 加算
Ⅱ【１割】５０円／月【２割】１００円／月 【３割】１５０円／月✔
Ⅰ【１割】３０円／月【２割】６０円／月【３割】９０円／月
ADL 維 持 等 加 算
Ⅱ【１割】６０円／月【２割】１２０円／月 【３割】１８０円／月✔
Ⅰ【１割】１２円／日【２割】２４円／日【３割】３６円／日
個別機能訓練加算
Ⅱ【１割】２０円／月【２割】４０円／月【３割】６０円／月
Ⅲ【１割】２０円／月【２割】４０円／月【３割】６０円／月
認知症専門ケア加算
Ⅰ【１割】３円／日【２割】６円／日【３割】９円／日✔
Ⅰ【１割】１５０円／月 【２割】３００円／月 【３割】４５０円／月認知症チームケア推進加算
Ⅱ【１割】１２０円／月 【２割】２４０円／月 【３割】３６０円／月療養食加算（＊該当者のみ）【１割】６円／食【２割】１２円／食【３割】１８円／食（但し、経口移行計画が作成された日から起算して１８０日以内）
経 口 移 行 加 算
Ⅱ【１割】２８円／日【２割】５６円／日【３割】８４円／日
加
Ⅰ【１割】４００円／月 【２割】８００円／月 【３割】１，２００円／月 （但し、経口移行計画が作成された日から起算して１８０日以内）
経 口 維 持 加 算
算（＊該当者のみ）等
Ⅱ【１割】１００円／月 【２割】２００円／月 【３割】３００円／月 （但し、経口移行計画が作成された日から起算して１８０日以内）
料死亡日以前３１～４５日） 【１割】７２円／日【２割】１４４円／日 【３割】２１６円／日介金死亡日以前４～３０日） 【１割】１４４円／日 【２割】２８８円／日【３割】４３２円／日
護
看取り介護加算Ⅱ（＊該当者のみ）
給死亡日の前日・前々日） 【１割】７８０円／日【２割】１，５６０円／日 【３割】２，３４０円／日
付【１割】１，５８０円／日 【２割】３，１６０円／日 【３割】４，７４０円／日（死亡日）に早朝又は夜間【１割】６５０円／回 【２割】１３００円／回 【３割】１，９５０円／回 （朝：６時～８時・夜間：１８時～２２時）
関【１割】１，３００円／回 【２割】２，６００円／回 【３割】３，９００円／回配 置医 師 緊 急 時 対 応 加算 夜間（夜間：２２時～６時）
わ
通常の勤務時間外 【１割】３２５円／回 【２割】６５０円／回 【３割】９７５円／回る費【１割】１００円／月 【２割】２００円／月 【３割】３００円／月✔協力医療機関連携加算
用Ⅰ【１割】１０円／月【２割】２０円／月【３割】３０円／月✔
高齢者施設等感染症対策向上加算
Ⅱ【１割】５円／月【２割】１０円／月【３割】１５円／月✔
新 興感 染 症 等 施 設 療 養費
【１割】２４０円／日 【２割】４８０円／日 【３割】７２０円／日（月１回５日を限度）
Ⅱ【１割】１０円／月【２割】２０円／月【３割】３０円／月✔ 生 産性 向 上 推 進 体 制 加算
自立支援促進加算【１割】２８０円／月 【２割】５６０円／月 【３割】８４０円／月初期
加算【１割】３０円／日【２割】６０円／日【３割】９０円／日（入居後３０日に限る）
外 泊 時 費 用
【１割】２４６円／日 【２割】４９２円／日 【３割】７３８円／日（一月に６日を限度）
安全対策体制加算【１割】２０円／回【２割】４０円／回【３割】６０円／回（入居時１回に限る）
Ⅰ【１割】９０円／月【２割】１８０円／月 【３割】２７０円／月
口腔衛生管理加算（＊該当者のみ）
Ⅱ【１割】１１０円／月 【２割】２２０円／月 【３割】３３０円／月
在宅・入所相互利用加算【１割】３０円／日【２割】６０円／日【３割】９０円／日Ⅰ
該当月の介護費（加算含む）×地域密着型介護老人福祉施設の加算率（１４％）／月✔ 介護職員等処遇改善加算
その他、サービス提供体制加算、排泄支援加算、再入所時栄養連携加算、退院時栄養情報提供加算、退所時相談援助加算等あり
第１段階
61,026 円
63,454 円
66,019 円
68,516 円
70,910 円
月額（１割負担該当者）
第２段階
63,726 円
66,154 円
68,719 円
71,216 円
73,610 円
第３段階①86,226 円
88,654 円
91,219 円
93,716 円
96,110 円
基 本料 金と 加算
料金のチェック項
第３段階②
107,526 円
109,954 円
112,519 円
115,016 円
117,410 円
目
第４段階
142,926 円
145,354 円
147,919 円
150,416 円
152,810 円
第１段階
88,452 円
93,309 円
98,439 円
103,432 円
108,220 円
月額（２割負担該当者）
第２段階
91,152 円
96,009 円
101,139 円
106,132 円
110,920 円
第３段階①113,652 円
118,509 円
123,639 円
128,632 円
133,420 円
基 本料 金と 加算
料金のチェック項
第３段階②
134,952 円
139,809 円
144,939 円
149,932 円
154,720 円
目
第４段階
170,352 円
175,209 円
180,339 円
185,332 円
190,120 円
第１段階
115,878 円
123,163 円
130,858 円
138,348 円
145,530 円
月額（３割負担該当者）
第２段階
118,578 円
125,863 円
133,558 円
141,048 円
148,230 円
第３段階①円円
円
円
141,078
148,363
156,058
163,548
170,730 円
基 本料 金と 加算
料金のチェック項
第３段階②
162,378 円
169,663 円177,358 円
184,848 円
192,030 円
目
第４段階
197,778 円
205,063 円
212,758 円
220,248 円
227,430 円
費 用 項 目金
額
選
特別な食事
実 費
通常の食事以外に希望して食される食事・お酒等
択理
髪実 費
カット：１，０００円
料
生きがい活
実 費
希望により実施する趣味的活動に使用する材料費、希望する旅行、観劇等の入館料等
金
動
健康管理費
実 費
インフルエンザ予防接種に係る費用等※料金を表示したもの以外に、ご利用者の依頼により購入する日常生活品等については実費徴収させていただきます。
※加算等料金については、黄色のチェック項目が通常加算されます。その他の加算については、現状の介護サービス提供内容に応じてご負担いただきます。
※月額の利用料金は３０日で計算した例ですので変動します。

①第１段階・・・市民税世帯非課税で老齢福祉年金受給者・生活保護受給者②第２段階・・・市民税世帯非課税で合計所得＋年金収入８０万円以下③第３段階・・・市民税世帯非課税で第２段階以外の方・特例減額措置該当者④第４段階・・・上記以外の方