健康で過ごすために、子供 の感染症対策 について
これからどんなことに気をつけていけばよいのか

日時：2022 年 12 月 21 日（水）13:00 〜 14:30
会場：日本橋三井ホール（東京都中央区）＋ウェブ配信出席者（発言順）： 藤本美貴 さん、杉浦太陽 さん、尾内一信 先生、四柳宏 先生

さんは、食事では「いろいろな品目の野菜を食べる」、運動

子供の免疫維持に良くない行動とは ？

では「家でエアロバイク、子供と公園、夫とウォーキング」、睡眠では「隙間時間を使って眠る」と告白。杉浦さんは、食迎えたトークセッションでは、「実は知らない!? 感染症対事では「畑の野菜や釣った魚を使った家庭料理」、運動では策クイズ」を実施。意外と知らない感染症対策について尾「週 2回のジム、子供と遊びながら運動」、睡眠では「子供内先生、四柳先生の解説を交え紹介しました。第1問「大人と一緒に毎日8時間寝る」と明かしました。と子供で、感染症にかかりやすいのはどっち？ 」に藤本さ

食事については、四柳先生から「ヨーグルト、納豆など

んは「移動、人に会う機会が多いから大人」、杉浦さんは「免の乳酸菌入り発酵食品を食べたり、いろいろな種類の食品疫力も低く、（菌を）もらってくる機会が多いから子供」と解を食べたりします」とお勧めの免疫ケアを紹介。それに対答しましたが、正解は子供。尾内先生は「子供の方が免疫し、杉浦さんが「プラズマ乳酸菌が良いと聞きますが」と質は弱いので感染しやすいです。いろいろな感染症にかかっ問。四柳先生は、「プラズマ乳酸菌は普通の乳酸菌に比べて、子供は免疫力を獲得していきます」と解説しました。

ウイルス性の感染症に効果があると考えられ、実際の研究

次の「今年の冬、子供の感染症対策のために、うがいとでも効果が確認されています」と2つの研究内容を紹介し手洗いに加えて大切なことは？ 」との問題には、杉浦さんました。岩手県の小中学生約1,600人を対象に行った介入が「身体自体を強くする」、藤本さんが「ストレスをためな研究（2015年1～3月実施）
では、週 3回プラズマ乳酸菌入い」と解答。四柳先生が「免疫力を上げる、免疫ケアが最もりヨーグルトを配布した生徒では季節性インフルエンザの大事」と解説、藤本さんは「『免疫ケア』は最近よく聞きます

累積罹患率が有意に低いという結果でした（図1）1）。また、が、大人がよく理解し子供に教えてあげるのが大事」とコ

ベトナムの小学生約1,000人を対象にしたプラセボ対照二メントしました。

重盲検ランダム化比較試験（2020年 9月～21年1月実施）

日本感染症学会と日本環境感染学会が2019年12月に発足させた感染症予防

では、プラズマ乳酸菌飲料を毎日摂取することで発熱の累連携プロジェクト「FUSEGU 2020」は、感染症の理解向上と予防手段の普及を最後に、「子供の生活習慣で免疫維持に良くない行動は何？ 」という問題には、藤本さんは「食べ物の好き嫌いを積発生日数が有意に減少しました（図2） 。
2）する」、杉浦さんは「運動不足」と回答。尾内先生から「栄養、運動については「有酸素運動が免疫力を上げます」と尾内

運動、睡眠の不足やストレスが多いことです」との解説が先生。睡眠については「寝られるときに寝る、ストレスがたあり、杉浦さんは「毎日のケアの積み重ねが『免疫ケア』にまったときには寝ることが大事」と四柳先生が解説しました。

は大事ですね」とコメントしました。

最後に藤本さんは「日々できることがたくさんあったの日常からできる「免疫ケア」の工夫とは ？
続いて、「わが家の免疫ケアチェック」と題して、藤本さん、杉浦さんが家族で実践している免疫ケアを紹介。藤本
岩手県の小中学生を対象とした介入研究の結果

図1（％）
40＊＊

25
20＊＊

＊＊

15
1050

柳宏先生、日本小児感染症学会監事／川崎医療福祉大学医療福祉学部子ども医療福祉学科特任教授の尾内一信先生により、感染症とその予防法について基調講演が行われました。セミナー後半では、タレントの藤本美貴さんと杉浦太陽さが感染症対策に有効ということなので取り入れていきたんを特別ゲストに迎えて、子供のために家庭でできる感染症対策に関するトークい」とのコメントで締めくくりました。

セッションが催されました。

文献 1）Sakata K, et al. Health 2017; 9: 756 -762 .
2）Thu NN, et al. Nutrients 2022; 14: 552 .

ベトナムの小学生を対象としたプラセボ対照二重盲検試験の結果

（日）
120

累積発熱発生日数

累積罹患率

30

P＜0.01しました。日本感染症学会理事長／東京大学医科学研究所附属病院病院長の四で家族で実践していきたい」、杉浦さんは「プラズマ乳酸菌

図2

35

目的に、
「FUSEGU 2020 市民公開セミナー 親子で考える感染症対策」を開催〜 ウィ ズ コ ロ ナ で の 新 し い 生 活 様 式 に つ い て 〜

タレントの藤本美貴さんと杉浦太陽さんを特別ゲストに

親子 で考 える感染症対策

トーク
セッション

FUSEGU 2020
市民公開セミナー

90
60

＊＊30

基調講演
1

新型コロナウイルスとインフルエンザ−どこが似ていてどこが違うの？−

四柳 宏 先生

基調講演
2

子供における感染症拡大と家庭でできる感染対策尾内 一信 先生

トークセッション

健康で過ごすために、子供の感染症対策について これからどんなことに気をつけていけばよいのか

日本感染症学会理事長／
東京大学医科学研究所附属病院病院長

日本小児感染症学会監事／
川崎医療福祉大学医療福祉学部子ども医療福祉学科特任教授

0小学生

中学生

小中合計

■ 雫石町累積罹患率（プラズマ乳酸菌摂取） ■ A町累積罹患率（/12,660＃）（/12,148＃）
対照
プラズマ乳酸菌摂取＊＊
P＜0.01 ＃の数値はグループごとの出席必要日数の合計（Sakata K, et al. Health 2017; 9: 756 -762）

発行：キリンホールディングス株式会社

編集・制作：株式会社メディカルトリビューン（Thu NN, et al. Nutrients 2022; 14: 552より作図）

plas-22fusegu 2023年3月作成

出席者（発言順）

藤本 美貴 さん、杉浦 太陽 さん、
尾内 一信 先生、四柳 宏 先生

基調講演
1

新型コロナウイルスとインフルエンザ
四柳 宏 先生
日本感染症学会理事長／−どこが似ていてどこが違うの？− 東京大学医科学研究所附属病院病院長

COVID-19とインフルエンザの症状は似ている
新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）
オミクロン株の主な症状は、咳や鼻汁、喉の痛みなどの呼吸器系の症状、発熱、頭痛などとされています。ウイルスに曝露すると2〜法として、日常生活においてはマスクの着用、定期的な換気、手洗い、アルコール消毒が推奨されています。

免疫機能を高めることも感染予防手段の1つ

基調講演
2

子供における感染症拡大と家庭でできる感染対策

尾内 一信 先生

日本小児感染症学会監事／川崎医療福祉大学
医療福祉学部子ども医療福祉学科特任教授

海外のインフルエンザが入ってくると推測されます。

小 児のCOVID-19
中等症・重症の3分の2が基礎疾患なし
小児における新型コロナウイルス感染症（COVID-19）

家 庭での感染症対策は免疫を高め、病原体を持ち込まない

ワクチンは有効な感染症の予防手段ではあるものの、イが増加傾向であり、感染の主体が若い世代から小児に移りインフルエンザ以外にも、飛沫感染するRSウイルス感

ンフルエンザにはインフルエンザワクチン、新型コロナウつつあります。特に幼児はマスクの着用が難しく、新型コ染症や、小児が罹患しやすい溶連菌感染症、咽頭結膜熱

一方、季節性インフルエンザは、インフルエンザウイル

イルス感染症（COVID-19）にはSARS-CoV-2ワクチンとロナウイルスワクチンの接種率も高くないことから、感染（プール熱）、流行性角結膜炎（はやり目）、手足口病、ヘルスが原因の感染症で、主な症状は 38℃以上の発熱、頭痛、いうように、対応するワクチンの接種が必要です。しかし、者全体に占める10 歳代以下の割合が多くなっています。

パンギーナなどの感染拡大も懸念されます。このような中関節痛、筋肉痛に加え、喉の痛み、鼻汁、咳です。関節痛

体質などによりワクチンを接種できない人が存在するた

また、小児における重症例や死亡例も増加しており、2022

では、免疫機能の維持と家庭での感染症対策が極めて重や筋肉痛といった全身の症状がインフルエンザの特徴とさめ、ワクチン以外の予防手段も大切になります。

年10 月までのデータでは集中治療室（ICU）などでの治療要です。

3日で症状が出現し、2〜3日程度持続します。

れているものの、SARS-CoV-2 オミクロン株でも倦怠感

最近、ワクチン以外の予防手段として、体の免疫機能をや筋肉痛などの全身症状が出現する場合があるため、症状高める方法に注目が集まっています。
「免疫」とは病気からのみで両者を区別することは難しいです（ 表1）。2022/23

体を守るために私たちが持っている体のシステムで、免疫

とりわけ、第 7 波（2022 年 7～9月）
では小児の中等症例

逆に免疫機能を高めれば感染しても発症しない可能性が高年シーズンは 3 年ぶりにインフルエンザの流行が見られる

機能を高めるには、①十分な睡眠、②適度な運動、③バラと重症例が大きく増加し、このうち3 分の 2が未就学児でまります。免疫機能を高める方法は、規則正しい生活、バことから、コロナとの同時感染および、それによる重症化

ンスの良い食事−が推奨されています。睡眠に関しては、した 。一般的に成人では基礎疾患が重症化リスクといわランスの良い食事と栄養の摂取、適度な運動、十分な睡眠・リスク上昇も考えられます。

睡眠時間が 6〜8時間の場合に唾液中に含まれる免疫物質れていますが、小児の中等症例や重症例では 3 分の 2で基休養、ストレスの少ない楽しい生活およびワクチン接種であり、サプリメントなどの摂取も意味があると考えます。

を必要とした重症例は 232 例、死亡例は 39 例に上りました（図） 。

一般的に免疫とウイルスなどの病原体は天秤のような均衡関係にあり、病原体が強い場合は感染症を発症しますが、

1）

2）

マ スクの着用、定期的な換気、手洗い、アルコール消毒で感染予防量が高値となること、睡眠の質が高いほどかぜと判定され礎疾患がありませんでした 。さらに、小児の中等症・重る割合が低いことが報告されています 。さらに、適度な症例のワクチン接種率は約 5％であることから 、通常生

一方、小児の免疫は十分に発達していないので、予防接運動はかぜをひくリスクを低下させることが示されていま活をしているワクチン未接種の小児が中等症や重症になっ種により感染症を防ぐとともに、大人が外出時に「マスク」

呼吸器感染症の原因となるウイルスは、飛沫、接触、発す 。一方、食事に関してはCOVID-19の流行を機にさまていると考えられます。このような状況を鑑み、日本小児「手洗い」「3 密を避ける」を徹底し、家庭内に病原体を持ち声、飲食によって伝播します。例えば、インフルエンザウ

ざまな研究が行われ、免疫機能をサポートする栄養素（ビ科学会は中等症・重症化予防を目的として、生後６カ月以込まないことが重要です。同時に親の免疫維持も欠かせず、イルスの感染経路は飛沫、SARS-CoV-2はエアロゾル（マタミン、微量元素、蛋白質など）が判明しつつあります（表上の全ての小児を対象に新型コロナウイルスワクチンの接生活習慣に配慮して疲労を避けることが大切です。

イクロ飛沫）であり、どちらも感染した人から放出される2）。しかし、こうした栄養素は1つの食品から取ることは種を推奨しています 。

ウイルスを含んだ飛沫が別の人の体内に侵入することによできないので、いろいろな食品をバランスよく食べることる感染です。唾液や鼻汁などの水分を含む飛沫は重く、飛が大切となります。

距離は 1〜2m です。そのため、通常では 2m 以上の安全な距離「ソーシャルディスタンス」を保つことが感染予防に重要となります。ただし、咳やくしゃみなどの強い圧力により飛沫が放出された場合は飛距離がさらに延びるた1）

2）

文献 1）Cohen S, et al. Arch Intern Med 2009; 169: 62-67.
2）Nieman DC. et al. J Sport Health Sci 2019; 8: 201-217.

表2

表1

ウイルス

主な症状

インフルエンザと新型コロナウイルス感染症の症状
インフルエンザ

新型コロナウイルス感染症

インフルエンザウイルス

新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）

38℃以上の発熱、頭痛、関節痛、筋肉痛、（喉の痛み、鼻汁、咳）咳、鼻汁、喉の痛み、発熱、頭痛※オミクロン株の場合

症状からはこの２つは区別できない

ビタミンC

抗酸化、美肌、感染予防など
フルーツや野菜（ブロッコリー、小松菜、オクラ）などに含まれるビタミンD

骨・カルシウム代謝、感染予防など
きのこ類やサケ、イワシ、アジなどに含まれる亜鉛グルタミン

3）2022/23年シーズンはインフルエンザ流行が再来
COVID-19の流行以降、行動制限とともに感染対策として「マスク」「手洗い」「3 密を避ける」という新しい生活行しませんでした。しかし、欧米では既にCOVID-19以外免疫機能と関わりがある栄養素うなどの「咳エチケット」が求められます。感染症の予防

2）文献 1）厚 生労働省 . データからわかる－新型コロナウイルス感染症情報－. 2022 年 10 月 30日現在
2）日 本集中治療医学会 . 新型コロナウイルス関連小児重症・中等症例発生状況速報. 2022 年10 月25日現在
3）日 本小児科学会 . 生後 6 か月以上 5 歳未満の小児への新型コロナワクチン接種に対する考え方.
4）国 立感染症研究所. IASR 2021; 42: 239-241.

様式が提唱され、飛沫・接触感染する感染症はほとんど流

栄養バランスと免疫の関係

め、咳やくしゃみをする際はマスク着用、袖で口と鼻を覆

2）

代謝や免疫機能調節など
カキやシジミ、レバーなどに含まれるアミノ酸の一種、筋肉代謝や免疫機能調節など肉や魚、卵、大豆などに含まれる免疫力の維持には栄養バランスの取れた食事が重要（表1、2とも四柳宏先生提供）の感染症が流行し始めており、水際対策の解除に伴い外国

図国内における小児COVID-19 感染者の重症例と死亡例の推移

人の入国が増えている状況から、日本への流入は避けられ重症例（累積）ないとみられます。さらに、国内でも行動制限の解除や感染対策の緩和が進んでおり、今後、日本でもさまざまな感死亡例（累積）（例）10歳以上（例）10歳未満（例）10歳以上（例）
10歳未満

2021年 6月22日

2200

11月 2日6603

省の報告では、日本では毎年1,500 万～2,200 万人のイン

2022年 1月25日

8604

フルエンザ患者が発生していると推計されていますが 4）、7月26日

984989COVID-19の流行が始まった2020 年以降、2シーズンは10月30日

160722712

染症が流行すると予想されています。
代表的な感染症が季節性インフルエンザです。厚生労働

流行していません。2020/21年シーズンの推定患者数は約1.4 万人にとどまり、例年に比べ100 分の1以下でした。
2021/22 年シーズンも同程度の患者数とされています。
しかし、2022 年の夏、南半球のオーストラリアではインフルエンザが流行しており、2022/23 年シーズンは日本にも232

重症例：①人工呼吸器を使用、②ECMOを使用、③ICUなどで治療のいずれか39（厚生労働省. データからわかる－新型コロナウイルス感染症情報－.
2022年10月30日現在）