一番問題になるのは︑肝障害 すが︑正確な診断には腹部超音波検査などでしょう ︒大 量 の飲 酒 を 続 け のより詳しい検査が必要です︒なお︑アルコーていると肝臓の細胞内に中性 ル性肝炎 では︑ＧＯＴの方 がＧＰＴより高 く
脂 肪 がたまっていき ます ︒肝 なるのが特徴です︒
臓の細胞全体の３０％以上に脂 肪 の塊 が沈 ■肝障害を指摘されたらお酒 は﹁百 薬 の長 ﹂な どと〜い二日酔いになってしまいます︒
着した場合を脂肪肝と言 います ︒脂 肪 肝 の・γ ＧＴＰのみが高 い場 合 は︑必 ず しも 肝言 わ れ ︑適 量 であ れ ば ︑ス
■お酒の強い・弱いはなにが違うの？
原因には︑色々ありますが︑アルコールを毎 障害とは言えませんが︑アルコールの摂取量
トレスを 解 消 し︑食 欲 を 増
アセトアルデヒドを分解するアセトアルデ 日 ３合 以 上 飲 み続 ける と数 年 でアルコー ル は決して少な くあ りませんので︑節 酒 を 心し︑睡 眠 を 促 し︑動 脈 硬 化ヒド分解酵素︵ＡＬＤＨ︶には︑４つの種 類 が 性脂肪肝にな る と言 わ れ ています ︒さ ら に がけてください︒を予防するなどの作用があありますが︑そのなかで一番主要な働 き を 飲酒を続けていくと︑アルコール性肝線維症・ＧＯＴ・ＧＰＴが高 い場 合 は︑少 な から ずります が︑飲 み過 ぎ れ ば肝しているのがＡＬＤＨ２です︒このＡＬＤＨ２に やアルコール性肝炎に進展します︒前者は肝 肝障害が起きていますので︑節酒︵場合によっ臓や膵臓に悪影響を及ぼします︒日 本 人 の は︑酵素活性の強いＡＬＤＨ２ １-と活性の弱 細 胞 の周 囲 に線 維 が増 加 していくも ので︑ ては禁酒︶が必要です︒禁酒をすれば︑通常お酒の消費量は年々増加し︑１９９０年には いＡＬＤＨ２ ２-の２つのサブタイプがあ りま 後者は肝細胞がアルコールのために変性・壊 ４〜８週で肝機能の改善が認められますが︑１９６０年頃の約６倍にもな りました︒その す︒両 親 から このＡＬＤＨ２のどれ か一 つず 死を起こした状 態 です ︒いず れ の場 合 も 進 良 くな ったから と言 ってまた前 の量 に戻 れ後はほぼ横這いから わ ず かに増 加 という 状 つもらいますので︑どの組み合わせで持って 行するとアルコール性肝硬変となります︵５ ば肝障害が進みます︒
態ですが︑食生活の変化に伴 い︑アルコー ル いるかにより︑お酒 に強 い・弱 いが決 まりま 合以上を１０年 間 飲 み続 ける と危 な いと言 ■上手な飲み方
性の肝障害は増えてきております︒そこで︑ す︒ＡＬＤＨ２ １
純アルコールにして約２２ｇを１単位として︑-を ２つ持 っている 人 はお酒 われています︶︒肝硬変は︑肝細胞の破壊が今回は︑お酒と健康の問題にスポットを当て に強 い人 ︵４５％ ︶︑ＡＬＤＨ２ ２-を ２つの人 繰り返されることにより組織の線維化が進 １日２単位以内︑週１０単位以内︵女性はそてみたいと思います︒
が全く飲めない人︵１０％︶︑ＡＬＤＨ２ １-と み︑肝臓が硬くなった状態で︑こうなると肝 の半分︶に押さえ︑良質のタンパク質を一緒■アルコールの代謝
ＡＬＤＨ２ ２を１つずつ持っている人︵４５％︶ 臓は正常の働きができなくなり︑生命 に係 に摂 取 す る 事 が大 切 です ︒酒 は飲 むべし︑まず︑はじめに体に入ったお酒 が︑その後 は飲 めな いわ けではあ りませんが︑あ まり わる状態となります︒
飲まれるべからずですね︒
どうなるかについて触れてみます︒
強 くな い人 と言 う ことにな ります ︒飲 める
これ ら の肝 障 害 の問 題 点 は︑自 覚 症 状 がアルコールは︑胃・十二指腸・小腸で吸収さ タイプの人はどうしても 酒 量 が増 えてしま ほとんどないか︑あっても 軽 度 のだる さ ・食れ︑肝臓に運ばれます︒肝臓へと運ばれたア うので︑アルコール性肝臓障害を起こしやす 欲不振程度で︑あ まく見 ている う ちに肝 障
ルコー ルは︑主 に︵８０％ ︶アルコー ル脱 水 素 くなります︒アルコール性肝臓障害の８５％ 害が進行し︑気がついたときにはすでにかな酵素によって︑アセトアルデヒドに分解され がこのタイプの方です︒
り重 症 という 事 が少 な くな いことです ︒唯ます︒アセトアルデヒドは︑アセト ■お酒が強くなる？
一 職 場 検 診 な どの時 に行 わ れ る 肝 機 能 検
アルデヒド脱水素酵素によって酢
アルコールの代謝には︑もう一つミクロゾー 査がその存在を発見するチャンスです︒
酸に分解され︑酢酸は︑炭酸ガス ムエタノール酸化系という代謝経路があり︑ ■肝機能検査と水に分解され︑最終的には︑尿お酒を飲み続けるとこの代
肝機能検査は︑職場検 診 な どでよく行 わや呼 気 によって体 外 に排 泄 さ れ
謝能力 が向 上 します ︒この れていますので︑皆さんおなじみの項目ですます︒
経路が関 与 す る のは︑アル が︑アルコール性肝障害では︑ＧＯＴ・ＧＰＴ・■﹁二日酔い﹂って？
コー ル代 謝 の２０％ です の γＧＴＰが注目すべき 検 査 値 です ︒ＧＯＴと二 日 酔 いとは︑アルコー ルを 飲 みで︑いくら 訓 練 しても お酒 ＧＰＴはどちら も 肝 細 胞 の中 に含 まれ てい
過ぎて︑アセトアルデヒドが分 解の弱い人が酒 豪 にな る こと る酵素で︑肝細胞 の破 壊 が多 いと高 値 となされずに残った状態です︒体重６はないでしょう︒
ります︒γＧＴＰも 酵 素 の一 つです が︑アル０ｋｇの成人 男 性 で︑無 毒 化 でき
■お酒の害コールの摂取に敏感に反応し︑日本酒で２合る アルコー ルの量 は︑１時 間 に６アルコールの取りすぎは︑ 以上の飲酒を毎日続けると上昇すると言わ〜９ｇですので︑日本酒１合︵約２胃炎・急性膵炎・慢性膵炎・ れています︒肝障害の程度が軽いうちはＧＯ３ｇのアルコール︶を無毒化するに口腔や食道の癌を引き起こ Ｔ・ＧＰＴの変 化 は認 めら れ ませんので︑飲は３〜４時間もかかります ︒従 っす ほか︑痛 風 ・高 血 圧 症 な 酒歴とこれら検査値の組 み合 わ せで︑肝 障て︑飲み過ぎれば誰でもあのつらどの悪化にも関与しますが︑害 の程 度 を 推 定 す る 事 はあ る 程 度 可 能 で

第 ３３号
土 川 内 科 小 児 科 ニュー ス
平 成 １１年 １０月*予防接種の時間 午後１：３０〜２：００*１０月５日は、二本松神社祭礼のため休診します*１０月１６日は、研究会出席のため午後３時までです。

■お酒に含まれるアルコールの量
日本酒１合には、約２２ｇのアルコールが含まれます。これと同量のアルコール量を各種のお酒で換算すると、ウイスキーでは、ダブ
ル１杯、ワインならグラス２杯、ビールでは大瓶１本、焼酎ならコップ１杯となります。なお、カロリーは、約１６０キロカロリーです。

今月のテーマ

お酒と健康

乳幼児医療費助成対象年齢の変更について

この制度は、医療機関でかかった費用について、その全額が払い戻しになるというもので、ほとんどの方がすでにご利用になられていると思いますが、１０月からその対象年齢が二本松市、大玉村、安達町で引き上げられました。その結 ６歳まで 二本松市、大玉村
果、各市町村の対象年 ４歳まで 安達町、岩代町、白沢村
齢 は１０月 か ら右の 表 ３歳まで 東和町、本宮町の様になりました。
この制度をご利用いただくためには、各市町村から、乳幼児医療費受給者証を交付していただき、窓口でそれをご呈示していただく事が必要です。さらに、１ヶ月分の医療費の証明書を医療機関から発行してもらい、それを各市町村の窓口へ持って行っていただければ、ＯＫです。国民健康保険の場合には、特に申請は必要ありません。ただし、２年以上経過するとさかのぼって手続きを取っても２年以上前の医療費は助成されませんので、ご注意下さい。

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