* 2024年5月改訂（第5版）
2022年3月改訂

日本標準商品分類番号876241貯法：室温保存
有効期間：3年

ニューキノロン系注射用抗菌剤
劇薬、処方箋医薬品注）
ラスクフロキサシン塩酸塩注射液
承認番号 30200AMX00957000
販売開始

2021年3月注）注意－医師等の処方箋により使用すること
8.2 本剤によるショック、アナフィラキシーの発生を確実に予知できる方法がないので、次の措置をとること。
［11.1.1参照］
・事前に既往歴等について十分な問診を行うこと。なお、抗生物質等によるアレルギー歴は必ず確認すること。
・投与に際しては、必ずショック等に対する救急処置のとれる準備をしておくこと。
・投与開始から投与終了後まで、患者を安静の状態に保たせ、十分な観察を行うこと。特に投与開始直後は注意深く観察すること。
8.3 本剤投与によりQT間隔が延長するおそれがあるため、本剤の投与開始前及び投与中は患者の状態を十分に観察し、必要に応じて心電図検査等を実施すること。［2.2、9.1.2、11.1.4参照］
8.4 大動脈瘤、大動脈解離を引き起こすことがあるので、観察を十分に行うとともに、腹部、胸部又は背部に痛み等の症状があらわれた場合には直ちに医師の診察を受けるよう患者に指導すること。
［9.1.4、11.1.13参照］

2.禁忌（次の患者には投与しないこと）
2.1 本剤の成分又は他のキノロン系抗菌剤に対し過敏症の既往歴のある患者
2.2 QT延長のある患者（先天性QT延長症候群等）［8.3、9.1.2、
11.1.4参照］
2.3 低カリウム血症のある患者［9.1.2、11.1.4参照］
2.4 クラスⅠA（キニジン、プロカインアミド等）又はクラスⅢ（アミオダロン、ソタロール等）の抗不整脈薬を投与中の患者［10.1参照］
2.5 重度の肝機能障害のある患者［9.3.1参照］
2.6 妊婦又は妊娠している可能性のある女性［9.5参照］
2.7 小児等［9.7参照］

3.組成・性状
3.1 組成薬液（1バイアル
24mL中）
専用希釈液（1容器76mL中）

有効成分

ラスクフロキサシン塩酸塩162.5mg（ラスクフロキサシンとして150mg）

添加剤

pH調整剤

添加剤

塩化マグネシウム34.7mg、トロメタ
モール60mg、塩化ナトリウム860mg、
pH調整剤

9.特定の背景を有する患者に関する注意
9.1 合併症・既往歴等のある患者
9.1.1 てんかん等の痙攣性疾患又はこれらの既往歴のある患者
痙攣を起こすおそれがある。
［11.1.10参照］
9.1.2 重度の徐脈等の不整脈、虚血性心疾患、心不全等の心疾患のある患者
心室頻拍（Torsade de pointesを含む）、QT延長を起こすおそれがある。
［2.2、2.3、8.3、11.1.4参照］
9.1.3 重症筋無力症の患者
症状を悪化させるおそれがある。
［11.1.12参照］
9.1.4 大動脈瘤又は大動脈解離を合併している患者、大動脈瘤又は大動脈解離の既往、家族歴若しくはリスク因子（マルファン症候群等）を有する患者
必要に応じて画像検査の実施を考慮すること。海外の疫学研究において、フルオロキノロン系抗菌剤投与後に大動脈瘤及び大動 脈 解 離 の 発 生 リ ス ク が 増 加 し た と の 報 告 が あ る 。［ 8 . 4 、
11.1.13参照］
9.3 肝機能障害患者
9.3.1 重度の肝機能障害のある患者
投与しないこと。血漿中濃度上昇のおそれがある。
［2.5参照］
9.3.2 中等度の肝機能障害のある患者
血漿中濃度上昇のおそれがある。
［16.6.2参照］
9.5 妊婦
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には投与しないこと。
動物実験（ラット）で胎児への移行が報告されており、器官形
成期に本剤を経口投与した群の胎児に発育遅延及び骨格異常（肋骨の短小）が認められている。
［2.6参照］
9.6 授乳婦
授乳しないことが望ましい。動物実験（ラット）で乳汁中へ移行することが報告されている。
9.7 小児等投与しないこと。動物実験（若齢イヌ）で関節軟骨障害が認められている。
［2.7参照］
9.8 高齢者
9.8.1 腱障害があらわれやすいとの報告がある。
［11.1.7参照］
9.8.2 患者の状態を十分に観察しながら慎重に投与すること。一
般に高齢者では生理機能が低下している。本剤の臨床試験成績
では、高齢者（65～91歳）において認められた副作用の種類及びその発現率は、非高齢者（16～64歳）と同様であった。

3.2 製剤の性状
薬液
剤形

専用希釈液

混合後

注射剤

色調

微黄色澄明～
淡黄色澄明の液

無色澄明の液微黄色澄明～
淡黄色澄明の液pH

2.9～3.2

8.5～9.1

6.5～7.4

浸透圧比注）

0.1以下

1.2～1.4

0.8～1.2

注）生理食塩液に対する比

4.効能又は効果〈適応菌種〉
本剤に感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、腸球菌
属、モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリス、大腸菌、クレブシエラ属、エンテロバクター属、インフルエンザ菌、レジ
オネラ・ニューモフィラ、ペプトストレプトコッカス属、ベイ
ヨネラ属、バクテロイデス属、プレボテラ属、ポルフィロモナ
ス属、フソバクテリウム属、肺炎マイコプラズマ（マイコプラ
ズマ・ニューモニエ）〈適応症〉
肺炎、肺膿瘍、慢性呼吸器病変の二次感染

6.用法及び用量
通常、成人にはラスクフロキサシンとして、投与初日に300mg
を、投与2日目以降は150mgを1日1回点滴静注する。

8.重要な基本的注意
8.1 本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則として感受性を確認し、疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること。

－1－

11.1.7 アキレス腱炎、腱断裂等の腱障害（頻度不明）
腱周辺の痛み、浮腫、発赤等の症状が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
［9.8.1参照］
11.1.8 肝機能障害（頻度不明）
肝機能障害（AST上昇、ALT上昇等）があらわれるおそれがある。
11.1.9 横紋筋融解症（頻度不明）
筋肉痛、脱力感、CK上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇等を特徴とし、急激な腎機能悪化を伴う横紋筋融解症があらわれる
おそれがある。
11.1.10 痙攣（頻度不明）［9.1.1参照］
11.1.11 錯乱、せん妄等の精神症状（頻度不明）
11.1.12 重症筋無力症の悪化（頻度不明）［9.1.3参照］
11.1.13 大動脈瘤、大動脈解離（いずれも頻度不明）［8.4、9.1.4参照］
11.2 その他の副作用
5～10%未満
1～5%未満
1%未満

10.相互作用
ラスクフロキサシンはCYP3A4の基質であり、CYP2C8に対し阻害作用を示す。
［16.4、16.7.1参照］
10.1 併用禁忌（併用しないこと）
薬剤名等
クラスⅠA抗不整脈薬
キニジン
プロカインアミド（アミサリン）等
クラスⅢ抗不整脈薬
アミオダロン（アンカロン）
ソタロール（ソタコール）等［2.4参照］

臨床症状・措置方法

機序・危険因子本 剤 を 併 用 し た 場 合 、 これらの抗不整相加的なQT延長がみら 脈薬は単独投与れるおそれがあり、心 でもQT延長作用
室頻拍（Torsade de が み ら れ て いpointesを含む）、QT延 る。
長を起こすことがある。

10.2 併用注意（併用に注意すること）
薬剤名等

臨床症状・措置方法

機序・危険因子チアジド系利尿剤
ループ系利尿剤
糖質副腎皮質ホルモン剤
ACTH
グリチルリチン製剤

低カリウム血症のある患者に本剤を投与した
場 合 、 心 室 頻 拍（Torsade de pointesを含む）、QT延長を起こすことがある。

これらの薬剤が有するカリウム排泄作用により、低カリウム血症を発現することがある。

フェニル酢酸系、プ
ロピオン酸系非ステ
ロイド性消炎鎮痛剤
フルルビプロフェン等

痙攣を起こすおそれがある。症状が認められた場合、両剤の投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

中枢神経におけるGABAA受容体への結合阻害が増強されると考えられている。

リファンピシン
フェニトインカルバマゼピン

本剤の作用が減弱する CYP3A4を誘導す可能性がある。
る薬物と併用することにより本剤の血中濃度が低下する可能性
がある。

精神神経系
消化器

レパグリニドの血中濃度が上昇し、レパグリ
ニドの副作用が発現するおそれがある。

副腎皮質ホルモン剤（経口剤及び注射剤）
プレドニゾロン
ヒドロコルチゾン等

腱障害のリスクが増大 機序不明
するとの報告がある。
これらの薬剤との併用
は、治療上の有益性が危険性を上回る場合のみとすること。

下痢

循環器
血液

好酸球数増加、白
血球数減少

皮膚

発疹

肝臓

ALT上昇
腎機能障害

血管障害
投与部位

便秘、悪心、嘔吐
不整脈

腎臓

静脈炎
注射部位紅斑

注射部位静脈炎、 注 射 部 位 硬 結 、
注射部位疼痛、注 注射部位腫脹
射部位反応

14.適用上の注意
14.1 薬剤調製時の注意
14.1.1 本剤は必ず薬液を専用希釈液で希釈（混合）して使用すること。
14.1.2 調製方法
薬液1本に対して、専用希釈液1本で希釈（混合）すること。
(1) 薬液バイアルのキャップを外し、専用希釈液ボトルの支持筒
上部のフィルムをはがす。
(2) 支持筒上部を上に向けて薬液バイアルのゴム栓中央部に注入
針をまっすぐ刺し、挿入完了位置まで一気に押し込む。
(3) 接続操作にあたっては、支持筒等の固く安定する部分を持って行い、専用希釈液ボトルの胴部を持ったり、押さえたりしな
いこと。
(4) 注入針が完全に奥まで刺し込まれていることを確認する。
(5) 薬液バイアルを専用希釈液ボトルに接続後、薬液が専用希釈
液ボトル側に落下しない場合は、ポンピングを行う。
(6) 薬液がバイアルから専用希釈液ボトル側に全て流れたことを確認し、転倒混和する。薬液と専用希釈液を混合した後は室温で保管し、24時間以内に使用すること。
(7) 栓体（排出口）への針刺しは、ゴム栓面に垂直にゆっくり行
うこと。斜めに刺すと、ゴム片が薬剤中に混入したり、ポート部を傷つけ液漏れを起こすおそれがある。
14.2 薬剤投与時の注意
14.2.1 本剤は150mgあたり約60分間かけて点滴静注すること（30分以内は避けること）。
14.2.2 他剤及び輸液と配合した場合に、配合変化が認められているものがあるため、本剤を他剤及び輸液と配合しないこと。
なお、同一の点滴ラインによる他剤及び輸液との同時投与は避けること。
14.2.3 本剤はヘパリンナトリウムと配合変化が認められている
ため、静脈内カテーテル留置を行う際、ヘパリンナトリウムによる血液凝固防止（ヘパリンロック）前後は、ルート内を生理食塩液又は5%ブドウ糖注射液で洗浄（フラッシング）すること。
14.2.4 本剤と他の薬剤を同一の輸液チューブにより連続注入する場合には、生理食塩液又は5%ブドウ糖注射液を本剤の投与前
後に輸液チューブ内に流すこと。
14.2.5 薬液バイアルは、薬剤の投与が終わるまで支持筒から抜き取らないこと。
14.2.6 使用後の残液は使用しないこと。
14.2.7 通気針は不要である。
14.2.8 専用希釈液ボトルの目盛りはおよその目安として使用すること。

テオフィリンの作用を 機序は不明であテオフィリン
アミノフィリン水和物 増強させるおそれがあ るが、本剤との[16.7.2参照]
るので、併用する場合 併用によりテオにはテオフィリンを減 フィリンの血中量するなど適切な処置 濃 度 が 上 昇 すを行うこと。
る。
レパグリニドめまい

CYP2C8を阻害することにより、
レパグリニドの血中濃度を上昇させる。

11.副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
11.1 重大な副作用
11.1.1 ショック、アナフィラキシー（いずれも頻度不明）
呼吸困難、血圧低下、浮腫、発赤等の症状が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
［8.2参照］
11.1.2 白血球減少症（頻度不明）
11.1.3 間質性肺炎（0.3%）
発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、好酸球増多等を伴う間質性肺炎があらわれることがあるので、このような症状が認められた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。
11.1.4 QT延長、心室頻拍（Torsade de pointesを含む）（いずれも頻度不明）［2.2、2.3、8.3、9.1.2参照］
11.1.5 低血糖（頻度不明）
11.1.6 偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎（頻度不明）
腹痛、頻回の下痢等が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

－2－

16.4 代謝
In vitro においてラスクフロキサシンはCYP3A4により脱シク
ロプロピル体に代謝された。
健康成人にラスクフロキサシン75mg 注） を単回経口投与したとき、血漿中には主に未変化体が検出され、その他に脱シクロプ
ロピル体が検出された。
［10.参照］
16.5 排泄健康成人にラスクフロキサシン75mg 注） を単回経口投与したとき、投与後144時間までの未変化体の排泄率は、尿中に8.38%、
糞中に16.0%であった。未変化体と脱シクロプロピル体の排泄率の合計は、尿中に39.9%、糞中に24.9%であった。
健康成人に本剤150及び300mgを単回点滴静注したとき、投与開始後72時間の未変化体の尿中排泄率は、それぞれ12.2%及び14.2%であった。代謝物である脱シクロプロピル体ではそれぞれ34.3%及び28.3%、これら未変化体と脱シクロプロピル体の合計はそれぞれ46.4%及び42.5%であった。
16.6 特定の背景を有する患者
16.6.1 腎機能障害者
腎機能障害者にラスクフロキサシン75mg注）を単回経口投与したとき、血漿中ラスクフロキサシンの薬物動態パラメータは表4のとおりであった。
表4 腎機能障害者でのラスクフロキサシンの薬物動態パラメータ
Tmax
t1/2
AUCinfCmax
腎機能障害の程度 例(Ccr:mL/min) 数 (μg/mL)
(hr)
(hr)
(μg・hr/mL)

16.薬物動態16.1 血中濃度
16.1.1 単回投与
健康成人12例（各投与群6例）に本剤150及び300mgを単回点滴静注したときの、血漿中濃度推移及び薬物動態パラメータは図1及び表1のとおりであった。
図1 本剤単回点滴静注後の血漿中ラスクフロキサシン濃度推移

点滴時間：150mgは1時間、300mgは2時間
表1 本剤単回点滴静注後のラスクフロキサシンの
薬物動態パラメータ
投与量
(mg)

Cmax
(μg/mL)

Tmax
(hr)

t1/2
(hr)

AUCinf(μg・hr/mL)

正常(90≦Ccr)

60.868±
0.209

1.17±
0.408

16.8±
2.54

14.7±
2.65

150

2.10±0.594

1.00±0.00

15.4±1.55

23.3±4.87

6300

2.99±0.273

2.00±0.00

15.9±0.948

51.7±6.74

軽度(60≦Ccr＜90)

0.918±
0.178

1.17±
0.408

16.0±
2.26

16.8±
2.22

中等度
(30≦Ccr＜60)

40.615±
0.117

2.25±
1.26

17.2±
1.84

12.3±
2.03

高度
(15≦Ccr＜30)

60.615±
0.0681

1.00±
0

17.9±
2.64

11.8±
1.61

（各6例 平均値±標準偏差）16.1.2 反復投与
健康成人に本剤を1日目は300mgを2時間かけて、2日目～7日目
は150mgを1時間かけて、1日1回7日間反復点滴静注したときの薬物動態パラメータは表2のとおりであった。
表2 本剤反復点滴静注後のラスクフロキサシンの
薬物動態パラメータ
投与量
(mg)

投与日

例
数

Cmax
(μg/mL)

Tmax
(hr)

t1/2
(hr)

AUCt
(μg・hr/mL)

300

1日目

6

3.00±
0.496

2.00±
0.00

―

32.5±
5.35

150

7日目

5

2.9±
0.383

1.00± 22.0±
0.00
2.63

（平均値±標準偏差）16.6.2 肝機能障害者
肝機能障害が軽度及び中等度の被験者にラスクフロキサシン
75mg注）を単回経口投与したとき、血漿中ラスクフロキサシンの
薬物動態パラメータは表5のとおりであった。
［9.3.2参照］
表5 肝機能障害者でのラスクフロキサシンの薬物動態パラメータ
Tmax
t1/2
AUCinfCmax
肝機能障害の程度 例(Child-Pugh分類スコア) 数 (μg/mL) (hr)(hr) (μg・hr/mL)

35.4±
8.28

軽度
(5～6)

（平均値±標準偏差）

呼吸器
感染症

例数

251

投与日

Cmax
AUC0-24
Ctrougha)(μg/mL) (μg・hr/mL) (μg/mL)

1日目

4.185±
1.107

65.00±
18.55

最終
投与日

3.192±
0.929

46.67±
15.21

0.862±
0.190

1.31± 15.5±
0.522
3.43

14.4±
5.23

中等度
0.734, 0.967, 19.6,
12.4,
2
(7～9)
1.32
1.03
23.4
25.3
（軽度：平均値±標準偏差、中等度：個別値）
16.6.3 高齢者
高齢者（6例：66～79歳）及び非高齢者（6例：32～36歳）にラ
スクフロキサシン200mg注）を単回経口投与したときの血漿中ラスクフロキサシンの薬物動態パラメータは表6のとおりであった。
表6 高齢者でのラスクフロキサシンの薬物動態パラメータ
Tmax
t1/2
AUCinfCmax
例
数 (μg/mL) (hr)(hr) (μg・hr/mL)

16.1.3 患者血中濃度
母集団薬物動態モデルから予測した、呼吸器感染症患者に本剤150mg（投与開始日は300mg）を1日1回反復点滴静注したときの、投与1日目及び最終投与日の薬物動態パラメータは表3のとおりであった。
表3 本剤投与時の患者でのラスクフロキサシンの
薬物動態パラメータ
疾患名

110.970±
0.414（平均値±標準偏差）a）投与2日目以降の最低濃度推定値

高齢者

6

2.16±
0.438

1.75± 16.6±
0.758
2.67

33.8±
5.11

非高齢者

6

1.50±
0.247

2.50± 15.6±
1.05
2.39

30.2±
4.23

（平均値±標準偏差）16.7 薬物相互作用
16.7.1 In vitro 試験成績
ヒト肝ミクロソームを用いてCYP分子種の代謝活性に対するラ
スクフロキサシンの阻害効果を検討したところ、ラスクフロキ
サシンはCYP3A4及びCYP2C8を時間依存的に阻害した。ヒト凍結
肝細胞を用いてCYP分子種に対するラスクフロキサシンの誘導能を検討したところ、CYP1A2及びCYP3A4に対する誘導作用が認められた。また、各種トランスポータ発現細胞を用いてラスク
フロキサシンの基質性を検討したところ、ラスクフロキサシン
はP-糖タンパクの基質であった。同様にラスクフロキサシンの各種トランスポータに対する阻害効果を検討したところ、ラス
クフロキサシンはMATE1及びMATE2-K発現細胞の基質輸送を阻害した。
［10.参照］

16.3 分布16.3.1 蛋白結合率
ラスクフロキサシン1～10μg/mLのin vitro でのヒト血漿蛋白
結合率は71.2%～74.0%であった。
16.3.2 組織移行性
健康成人30例（各時間6例）にラスクフロキサシン75mg注）を単回経口投与後1～24時間での対血漿中濃度比は、肺胞上皮被覆液で平均15.0～22.4、肺胞マクロファージで平均18.5～56.4であった1)。
呼吸器感染症患者36例にラスクフロキサシン75mg注）を経口投与
後1～3時間での対血漿中濃度比は喀痰で0.613±0.289（平均値±標準偏差）であった。
－3－

16.7.2 臨床試験成績(1) イトラコナゾールとの併用
健康成人5例にイトラコナゾール200mgとラスクフロキサシン
75mg 注） を経口にて併用投与したとき、ラスクフロキサシンのCmax及びAUClastはそれぞれ1.16倍及び1.46倍に増加した。
(2) フェロジピンとの併用
健康成人12例にフェロジピン2.5mgとラスクフロキサシン
200mg注）を経口にて併用投与したとき、フェロジピンのCmax及びAUClastはそれぞれ1.15倍及び1.62倍に増加した。
(3) テオフィリンとの併用
健康成人6例にテオフィリン200mgとラスクフロキサシン
150mg 注）を経口にて併用投与したとき、テオフィリンのCmax及［10.2参照］
びAUC0-10はそれぞれ1.17倍及び1.18倍に増加した。
(4) モンテルカストとの併用
健康成人10例にモンテルカスト5mgとラスクフロキサシン
150mg 注）を経口にて併用投与したとき、モンテルカストのCmax
及びAUClastはそれぞれ1.41倍及び1.94倍に増加した。
(5) メトホルミンとの併用
健康成人8例にメトホルミン250mgとラスクフロキサシン
150mg 注）を経口にて併用投与したとき、メトホルミンのCmax及びAUClastに変化はなかった。

副作用発現頻度は、33.3%（26/78例）であった。主な副作用
は、注射部位紅斑が7.7%（6/78例）、下痢及び好酸球数増加が各3.8%（3/78例）、発疹及び静脈炎が各2.6%（2/78例）であった。
注）誤嚥の関与が疑われる市中肺炎〈効能共通〉
17.1.3 菌種別菌消失率
市中肺炎、慢性呼吸器病変の二次感染、誤嚥性肺炎注）及び肺化
膿症・肺膿瘍を対象とした国内第Ⅲ相臨床試験における本剤
150mg（投与開始日は300mg）1日1回投与時の原因菌別の菌消失率は表4のとおりであった。
注）誤嚥の関与が疑われる市中肺炎
表4 臨床分離株の菌属・菌種別の微生物学的効果（MFAS）a)

注）承認された用法・用量は150mg（投与開始日は300mg）を1
日1回点滴静注である。

菌属・菌種

市中肺炎

慢性呼吸
器病変の
二次感染

誤嚥性
肺炎b）

肺化膿症・
肺膿瘍

ブドウ球菌属

2/2

100
(7/7)

1/1

---

レンサ球菌属

2/2

1/1

92.3
(12/13)100(10/10)95.5(21/22)

66.7
(2/3)

2/2

---

ペニシリン中等度耐性肺炎
球菌c)

80.0
(4/5)

---

---

---

ペニシリン耐性肺炎球菌d)

100
(3/3)

1/1

1/1

---

マクロライド
耐性肺炎球
菌e)

100
(18/18)

1/2

2/2

---

腸球菌属

1/1

---

---

---

モラクセラ（ブラ ン ハ メ ラ ）・
カタラーリス

1/2

100
(8/8)

---

---

大腸菌

1/1

1/1

2/2

1/1
---

17.臨床成績
肺炎球菌

17.1 有効性及び安全性に関する試験〈肺炎〉
17.1.1 国内第Ⅲ相二重盲検比較試験
市中肺炎患者286例を対象に、本剤（150mg［投与開始日は300mg］1日1回7～14日間点滴静注）の有効性及び安全性の検討を目的として、レボフロキサシン注射剤（500mg 1日1回7～14
日間点滴静注）を対照とした無作為化二重盲検並行群間試験を実施した。
治癒判定時（投与終了7日後）の臨床効果は表1のとおりであり、レボフロキサシン注射剤500mgに対する本剤150mgの非劣性が検証された。
表1 投与終了7日後の臨床効果（PPS）
臨床効果a)

疾患名
市中肺炎

本剤群

LVFX群

95.2[119/125]

90.0[108/120]a）治癒判定時に治癒と判断された被験者の割合［%（例数）］
副作用発現頻度は、本剤150mg投与群で25.9%（37/143例）及びレボフロキサシン投与群で36.4%（52/143例）であった。主な副作用は、本剤150mg投与群で下痢が4.9%（7/143例）、注射部
位静脈炎が3.5%（5/143例）、注射部位紅斑が2.8%（4/143例）、
アラニンアミノトランスフェラーゼ増加が2.1%（3/143例）であった。
〈肺炎、肺膿瘍、慢性呼吸器病変の二次感染〉17.1.2 国内第Ⅲ相非盲検非対照試験
呼吸器感染症患者（慢性呼吸器病変の二次感染49例、誤嚥性肺炎注）17例、肺化膿症・肺膿瘍11例）を対象に、本剤150mg（投与開始日は300mg）を1日1回7～14日間点滴静注した非盲検非対照試験を実施した。
慢性呼吸器病変の二次感染の投与終了7日後の臨床効果、並びに誤嚥性肺炎注）及び肺化膿症・肺膿瘍の投与終了時の臨床効果
は表2及び表3のとおりであった。
表2 投与終了7日後の臨床効果（PPS）
疾患名

臨床効果a)

慢性呼吸器病変の二次感染

93.3[42/45]a）治癒判定時に治癒と判断された被験者の割合［%（例数）］表3 投与終了時の臨床効果（PPS）
疾患名

臨床効果a）

誤嚥性肺炎注）100[12/12]

肺化膿症・肺膿瘍90.9[10/11]a）投与終了時に有効と判断された被験者の割合［%（例数）］－4－

クレブシエラ属

1/1

2/2

75.0
(3/4)

エンテロバク
ター属

---

---

---

---

インフルエンザ菌

87.5(14/16)

100
(4/4)

100
(5/5)

---

BLNARf)

66.7
(4/6)

1/1

2/2

---

BLPARg)

1/1

---

1/1

---

レジオネラ・
ニューモフィラ

---

---

---

---

ペプトストレプ
トコッカス属

---

---

1/1

2/2

ベイヨネラ属

---

---

75.0
(6/8)

2/2

バクテロイデス属

---

---

2/2

1/1
75.0
(3/4)

プレボテラ属

---

---

90.9
(10/11)

ポルフィロモナ
ス属

---

---

---

1/1

フソバクテリウ
ム属

---

---

---

100
(5/5)

菌属・菌種

市中肺炎

慢性呼吸
器病変の
二次感染

肺炎マイコプラズマ（マイコプラズ
マ・ニューモニ
エ）

100
(3/3)

---

誤嚥性
肺炎b）

肺化膿症・
肺膿瘍

---

---

20.取扱い上の注意
20.1 外箱を開封後、酸素検知剤を正常に働かせるため直射日光にさらさないこと。
20.2 内袋は使用するときまで開封しないこと．また、開封後は速やかに使用すること。
20.3 内袋開封前に酸素検知剤（ピンクの錠剤）の色を確認し、青紫～青色に変色している場合は、使用しないこと。
20.4 専用希釈液ボトルの支持筒上部及び栓体（排出口）をシールしているフィルムが万一はがれている時は使用しないこと。

%（株数）---：分離されずa）FASのうち培養検査で適応菌種が原因菌として特定された集団b）誤嚥の関与が疑われる市中肺炎c）ペニシリンGに対して0.12≦MIC≦1μg/mLを示したペニシリ
ン中等度耐性肺炎球菌d）ペニシリンGに対してMIC≧2μg/mLを示したペニシリン耐性
肺炎球菌e）アジスロマイシンに対してMIC≧2μg/mLを示したマクロラ
イド耐性肺炎球菌f）アンピシリンに対してMIC≧2μg/mLを示したβ-ラクタマー
ゼ非産生アンピシリン耐性インフルエンザ菌g）アンピシリンに対してMIC≧2μg/mLを示したβ-ラクタマー
ゼ産生アンピシリン耐性インフルエンザ菌
17.3 その他
17.3.1 QT/QTc間隔延長に対する作用
健康成人のべ172例を対象とした無作為化二重盲検クロスオー
バー試験において、ラスクフロキサシン225mg 注 ）（57例）、450mg注）（57例）、750mg注）（58例）単回経口投与時のQT/QTc延
長をQTcF（Fridericia法による心拍数補正QT）を用いて評価した結果、225mg投与群が陰性、450mg投与群以上で陽性と判定された。なお、健康成人に450mg経口投与時のCmax（3.44±0.65μg/mL）は、呼吸器感染症患者に本剤の用法・用量投与時のCmax（投与初日4.19±1.11μg/mL、定常状態3.19±0.929μg/mL）と同程度である。
注）承認された用法・用量は150mg（投与開始日は300mg）を1
日1回点滴静注である。

21.承認条件
医薬品リスク管理計画を策定の上、適切に実施すること。

22.包装
24mLバイアル（76mL専用希釈液：注入針入り支持筒付きプラス
チック製容器付）［脱酸素剤、酸素検知剤入り］：1キット

23.主要文献
1）Furuie, H. et al. :Antimicrob. Agents Chemother. 2018
;62(4) :e02169-172）Kishii, R. et al. :Antimicrob. Agents Chemother. 2017;61(6) :e00120-17
3）Yamagishi, Y. et al. :Anaerobe. 2018 ;54 :61-64
4）社 内 資 料 : 申 請 適 応 菌 種 （ 2 0 2 0 年 1 1 月 2 7 日 承 認 、CTD2.5.4.4）* 24.文献請求先及び問い合わせ先
杏林製薬株式会社 くすり情報センター〒160-0017 東京都新宿区左門町20番地
電話 0120-409341
受付時間 9:00～17:30（土・日・祝日を除く）

26.製造販売業者等* 26.1 製造販売元

18.薬効薬理18.1 作用機序
本剤は細菌のDNAジャイレース及びトポイソメレースⅣを阻害
し、殺菌的に作用する2)。
18.2 抗菌作用
好気性又は嫌気性のグラム陽性菌及びグラム陰性菌、非定型病
原体に対して抗菌スペクトルを示し、ブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌（ぺニシリン耐性肺炎球菌を含む）、腸球菌属、
モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリス、大腸菌、クレブ
シエラ属、エンテロバクター属、インフルエンザ菌（BLNAR及びBLPARを含む）、レジオネラ・ニューモフィラ、ペプトストレ
プトコッカス属、ベイヨネラ属、バクテロイデス属、プレボテ
ラ属、ポルフィロモナス属、フソバクテリウム属、肺炎マイコ
プラズマ（マイコプラズマ・ニューモニエ）に対して抗菌活性を示した2),3),4)。

19.有効成分に関する理化学的知見
一般名：ラスクフロキサシン塩酸塩(Lascufloxacin Hydrochloride)[JAN]
略号 ：LSFX
化学名：7-{(3S ,4S )-3-[(Cyclopropylamino)methyl]-4fluoropyrrolidin-1-yl}-6-fluoro-1-(2-fluoroethyl)-8methoxy-4-oxo-1,4-dihydroquinoline-3-carboxylic acidmonohydrochloride
分子式：C21H24F3N3O4・HCl
分子量：475.89
性状 ：白色～帯黄白色の結晶、結晶性の粉末又は塊である。
分配係数：分配比（1-オクタノール/pH7.0の緩衝液）は6.40であった。
化学構造式：

5_1－5－