8F REE M A G A Z IN E
KYOTO UNIVERSITY HOSPITAL NEWS

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病院事務職員

私の仕事の先には患者さんの安心がある

募集
Recruitment

京大病院広報
133
vol.

薬剤師

薬のスペシャリストとして患者さんに寄り添う

特集1

救命救急センター
特集2

がん相談支援センター
YouTube 動画「教えて京大病院」
腰痛、高血圧、胃がんなどの身近な疾患について、本院医師が解説。
右のQRコードよりご覧ください♪

京大病院広報KYO T O U N IVE RSIT Y HO SPIT A L N E WS

【京大病院広報 第133号】2024年8月発行
発行

京都大学医学部附属病院広報委員会〒606-8507 京都市左京区聖護院川原町54

www.kuhp.kyoto-u.ac.jp

特集
京大病院は、令和６年 4 月 1 日付で京大病院広報KYOTO UNIVERSITY H O S PITAL NE WS
vol. 133／20 2 4 . 8

C O N T E N TS

京都府の救命救急センターに指定されました。
通常の医療体制では対応の難しい
重症および複数の診療科領域にわたる
救急患者さんを 24 時間 365 日体制で受け入れ、高度で専門的な救急医療を総合的に提供します。

01 特集1 救命救急センター
05 特集2 がん相談支援センター
07

管理栄養士おすすめレシピ
季節の食材

なす&すいか09 解決に立ち向かう研究者たち［シリーズ iACT］アンメットニーズの『世界に発信する高度先進医療』と『地域に根差した高度急性期医療』の両立を目指して京都大学らしい救命救急センターを
みんなで力を合わせて創りあげたい

ことはこれからも必須です。
一方で、大学病院ならではの機能をフルに発揮し、救急医療災害大国である日本においては、昨今の気候変動の影響

を「質」的にも高めていきたいなどもあって、地震や台風などの自然災害が頻発するとともにと考えています。今 後もさら複雑化・複合化しています。また、火事や事故などの人的なる体制の強化が必要となり災害や新型コロナウイルス感染症のような新興感染症が発生

ますが、その際にトップダウン

した場合にも救急医療は大きな役割を果たしています。加えて、で何事も決めるのではなく、日本は世界でもトップクラスの超高齢社会です。このようなみんなで考えながらより良き道

救命救急センター長 教授
おお つる

大鶴

しげる

繁

状況が複雑に絡み合い、一刻を争う救命救急のニーズは、京都を模索したいと思っています。

府のみならず日本全国で年々高まっています。

京都大学は自由で自主性を重んじる学風で知られています

そんな中、京大病院では2013年にとりまとめたマスター

ので、当センターにおいても各自の自主性を第一に、京都大学

プランにおいて、大学病院に本来求められる高度先進医療のらしい救命救急センターを創りあげていけたらと思います。

推進と同時に高度急性期医療を両輪で進めると策定し、救急今後の展望として、まずは目の前の患者さんをひとりでも医療の充実に全力で努めてまいりました。このたび、前述の多く救うべく、臨床を充実させることが重要です。そして、ような社会情勢と本院での取り組みがマッチしたかたちで大学病院の使命でもある教育に力を注ぎ、人材育成にも努めて救命救急センターの指定につながったことは、長年の悲願がまいります。その上で、救急医療の未来を拓くような診断法達成されるとともに、身の引き締まる思いです。

や治療法の開発につながる研究にもしっかりと取り組み、本院への救急車の搬送台数は、2023年度には6,655台と過去最高となりました。こうした「量」的なニーズに応えていく

ひら

次代を担う若い医療者にとって魅力のある救命救急センターを目指したいと思っています。

11 おしえて！専門外来
遺伝療育外来12 TOPICS
13 125周年記念事業
14 ご寄附のお願い
京大病院の基本理念
1 患者中心の開かれた病院として、
安全で質の高い医療を提供する。
2 新しい医療の開発と実践を通して、社会に貢献する。
3 専門家としての責任と使命を自覚し、
人間性豊かな医療人を育成する。

01

K YO T O U NI V E R S I T Y HOSPI TAL NEW S

2024. 8 v o l . 13302予測できないあらゆる災害にも日頃からしっかりと備える体制を

大きな流れの中の一つのステップであると考えています。

本院では、高度急性期医療を充実させるため、施設整備とはいえ、この一歩はとても大きく、私たちのこれまでの救命救急の現場から 地域に貢献する

努力が行政から評価され、期待されているということです

地域とともに患者さんを支えるまいので、今後も引き続き救急医療の充実に邁進していきたいと思っています。

患者さんの生涯を通して診る
全人的ケアを

災害に備え、健康危機に強い社会を地域とともにつくりたいなどのハード面の充実はもと４月１日から稼働しておりますが、やはりセンター化したより、人材育成などのソフトことで患者さんの重症度が上がっていることを実感します。

面においても力を入れてきま

日々の救急要請にこれまで以上にしっかりと応えつつ、あらした。医師に向けては救急にゆる災害にも磐石に備えていきたいと考えています。自然

私たちは急性期をお任せいただきますが、急性期を脱した

自然災害や新型コロナウイルス感染症のパンデミック

関連した資格取得を積極的に災害だけでなく、多重事故や原子力災害、火災事故などの患者さんは地域に戻られます。
全人的ケアを考えるならば、
地域など、ひとたびこのような緊急事態が発生すれば、人々の推奨したり、コメディカルに

大規模災害が起こった際には、普段とは比べ物にならないの医療機関の先生方と連携していくことが必要不可欠です。

生活に壊滅的な影響を及ぼしかねません。WHOもそうした

対しては救急に関連したレク

ほどのリソースを必要とします。そんな想定外の事態に地域の医療機関の皆さんと協力しながら、患者さんの生涯『健康危機管理』の重要性を指摘し、緊急事態や災害に関連チャーを重ねて知識や技術のあっても全員がうろたえることなく、持てる力を出し切って、を通して診ていく救命救急センターでありたいと考えます。

するリスクを軽減して、集団全体の健康を促進することを習得につないだりしてきました。この度の救命救急センター

患者さんのために質の高い救急医療を提供できるよう、日頃急性期に受け入れ、きちんと地域にお返しし、急変があれば最優先課題の一つとしています。

の指定は、今までの方向性から大きく変わるものではなく、からチーム全員で心を一つにして備えていきます。

また治療をさせていただいて、またお返しする。それが上手く

救急医療にとって、最終目標は人々の健康と暮らしを守る

救急車搬送台数

救急患者数

循環していけば、病気にとても強い地域になると思います。

こ と で す。そ の た め に は 地 域 と の 関 わ り が 非 常 に 重 要 と

（台）
8,000

（人）
15,000

救命救急副センター長 准教授
ゆの

き

柚木

6,000

とも ゆき

知之

5,347

6,010

6,179

6,655

12,00010,888

11,510

11,135

12,099

9,000
4,000
6,000
2,000
0

篠塚

京大病院は高度先進医療の分野に強みがあり、日本はもとなってきます。地域の医療機関の皆さんとは平時からお顔のより世界からも期待されているところですが、その実力を見える関係性を構築し、健康危機に強い社会をともにつくって

救 急 医 療 に よ っ て ど の よ う に 地 域 に 還 元 し て い く か が、いけたらと考えています。

センター化によって期待されていることだと思います。自分

私たちはまだ救命救急

自身もしっかり向き合っていきたいと考えています。

センターとしてスタート

3,000
2020年度

2021年度

2022年度

2023年度0

したばかりですが、京都府
2020年度

2021年度

2022年度

2023年度

地域の方々の健康と安全をトータルでケアする

とりでの一つの砦として、責任感

柚木

私 た ち は“急 を 要 す る も の”を 診 療 対 象 と し て い ま す。

特に重篤な患者さんは EICU でクリティカル・ケア（集中治療）を思っています。

そ う い う 意 味 で は、時 間 を 問 わ ず、病 態 を 問 わ ず、臓 器 をと使命感をもって救急医療の充実と発展に向けて取り組んでいきたいと思います。

救命救急センター救急車両入口

重症の救急患者さんの問 わ ず、24時 間365日 体 制 で 患 者 さ ん を 受 け 入 れ ま す。

受入れが一本化されること

しかしながら、急を要さないような疾病や、何か月も前から

４月から、
中病棟１階にEICU（Emergency Intensive Care

で、救 命 救 急 セ ン タ ー で の症状があったような場合などは、やはり地域のかかりつけ医

地域の皆さんの健康・安全・暮らしを守る

Unit：救命救急センター集中治療室）が誕生しました。
このEICU

診断から集中治療室での治療の 先 生 に じ っ く り と 診 て い た だ く の が 一 番 で す。そ こ では、３月までES-ICU（Emergency and Stroke Intensive Careが よ り シ ー ム レ ス に な り、もし急変があれば、もちろん私たちに任せていただければと健康危機に強い地域社会へ

Unit：救急・脳卒中 集中治療室）として稼働していたもので、外来から入院まで緊密で思います。地域の方々の健康と安全を、本院と地域の先生方

救急患者さんおよび脳卒中患者さんを受け入れていました。

つながりのあるケアがよりこれまで循環器疾患の患者さんは別のケアユニットで診ていま迅速にかなうことになります。

救命救急センター集中治療室長 講師
しの づか

篠塚

救急医療とは、実は究極の地域

けん健

また、入室される患者さんの重症の救急患者さんの受入れはEICUに一本化されました。

病態は多種多様でかつ重症度の高いものになりますので、充実していない地域では、緊急時救急車で搬送されてくる院外からの重症患者さんをすべて

救急科だけで完結できるものではありません。各科が高いに患者さんを適切な医療と結び引き受ける集中治療室の体制を構築しているところです。

診療レベルを誇る本院の長所を活かして、各診療科の専門医をつけられない事態になってしまい

救急疾患には、大きく分けると、外傷や熱傷などの外科系

はじめ多くのコメディカルスタッフも協力し、チームとしてます。私たちは、そんな気持ちで疾患と、感染症や循環器疾患、脳卒中などの内科系疾患があり診療にあたります。結果として、スタッフのスキルアップに常 に 救 急 の 現 場 に お り、地 域 のます。本院の得意分野である内科系疾患の患者さんをメイン

つながり、チームとしての一体感を高め、より良い救急医療を医療機関の皆さんとともに地域としつつ、外科系疾患の患者さんも今後受け入れていきたいと患者さんに提供できると考えています。

K YO T O U NI V E R S I T Y HOSPI TAL NEW S

地域
医療機関

とでトータルで守るのが理想です。

したが、今回のセンター化に伴ってケアユニットが再編され、

03

大鶴

京大病院
救命救急センター

医 療 だ と 思 っ て い ま す。救 急 がEICUでの診察の様子

地域
医療機関

地域
医療機関

に貢献したいと思っています。
2024. 8 v o l . 13304

がん相談支援センター
Cancer Center

がん相談支援センターを
利用した

患者さん
ご家族の

声

2 0 2 3 年９月１日〜 1 2 月3 1日の期 間に、がん 相 談 支 援センターで 対 面相談を実施した患者さん、ご家族50名に対してアンケートをおこないました。
結果を一部抜粋して紹介します。

●がん相談支援センターを何でお知りになりましたか？
（回答数=50人） ＊重複回答あり
20

院内のポスターやホームページ、パンフレット
19

院内のスタッフから
16

来院時に見かけた
他のがん相談支援センターから紹介

1

知人・友人の紹介

1

テレビ・新聞・メディア

1●相談をしていかがでしたか?（回答数=50人）
よかった 20 %機会があれば 20 %利用したい

患者さんとご家族の今とこれからを考えるお手伝い
京都大学医学部附属病院は、2009年より京都府の都道府支援をしています。情報コーナーでは、200種類ほどのがん

どちらともいえない 0%

県がん診療連携拠点病院となり、今年で16年目を迎えます。

関連の冊子や資料を配架しているほか、患者さん向けの診療

あまりよくなかった 0%

本 院 の が ん 相 談 支 援 セ ン タ ー は、看 護 師 ３ 名、ソ ー シ ャ ル

ガイドラインなどの書籍を1,000冊以上所蔵しており、適宜よくなかったワーカー３名、事務職員１名が配置されており、休診日を除く

貸出もしています。定期的に書籍や冊子の見直しを実施し、９時〜12時、13時30分〜16時で相談対応をおこなっています。

信頼できる情報の提供を心がけています。そして、交流会

がん相談支援センターの役割として、対面や電話でがん

では、成人患者さん向けのピア、小児患者さんのご家族のピア患者さんやご家族の悩み事の相談にあたる相談業務、がんサポートによるチャイルドピアを定期的に開催しています。

情報を提供する情報コーナーの管理、がん患者さんご家族のがん相談支援センターは広く他部門とも積極的に連携ための交流会開催、と大きく３つがあります。

体制をとっています。当センターのすぐそばにある外来化学

2 0 2 3 年 度 の 活 動 に お い て 、相 談 件 数 は 3 , 2 3 6 件（ 成 人

療法室と連携し、治療開始時のオリエンテーションでは当2,495件・小児741件）で、１日平均13.2件の相談対応をおこセンターに寄っていただき、がん相談支援センターの案内となっています。最も多い相談内容が「副作用の対処」22.5％、ともに必要な患者さんにはアピアランスケアについての情報

次 い で「が ん の 治 療」15.5％、「 不 安 や 精 神 的 苦 痛」11.7％

提供などをおこなっています。また、がん治療中に不安が強い

でした。
最も多い
「副作用の対処」
に関する相談の中には、
身体的場合や、治療の意思決定が困難な場合など、主治医よりがんな症状だけでなく、アピアランスケアに関する相談など多岐に相談支援センターの案内をおこなっていただいています。

わたっています。アピアランスケアについては、ウィッグ、

がん相談支援センターでは、一緒に患者さんとご家族の

帽子、
ネイル、
乳がん術後の下着などの見本を常設しています。

今とこれからを考えるお手伝いをしています。どうぞお気軽

希望者には、カバーメイクを実際に体験していただけるようにがん相談支援センターをご利用ください。教職員の皆さま

試供品なども常備しています。
また、就学や就労に関する相談もからも、ぜひ患者さん・ご家族へがん相談支援センターの受けており、学校やハローワークなど他機関と連携しながらご紹介をお願いいたします。

05

K YO T O U NI V E R S I T Y HOSPI TAL NEW S●今後もご利用されますか?（回答数=50人）

とてもよかった80 %0%

どちらともいえない0%

あまり利用したくない 0%
利用したくない

ぜひ利用したい

80 %

0%

●ご意見、
ご要望、
ご感想など（一部抜粋）
他の医療機関にかかっているのですが、とてもわかり
やすく説明してくださって、とてもよく理解できました。
こちらの話も親身になって聴いてくださいました。
退院前日に相談できて本当によかったです。まったく知らないことでしたので感謝しております。
支援センターを知って相談に応じてもらって心が落ち着いてまた治療しようと思った。
これからも利用したいです。

手術方針を相談しました。参考になる意見をいただ
けて気持ちが楽になりました。
親切に話を聞いてくださりありがとうございます。
今までひとりで悩んでいたので相談できる所があり、気持ちが楽になりました。
誰にも話せなくて苦しかったことを聞いていただいて心が落ち着きました。

診察が来るたび（３か月に１回）
立ち寄ってお話させていただいています。ほっとするし前向きなアドバイスがいただけて毎回感謝です。おかげさまで治療が継続できています。

2024. 8 v o l . 133

06季節 の食材

院
京大病
養士
栄
理
管

！
おすすめ

おお

しま

あや

こ

大島 綾子

は美味しいだけでなく栄養も豊富。
を本院の管理栄養士がご紹介します。
カラダにうれしいメニューをどうぞ。

［疾患栄養治療部］
管理栄養士

ふく

だ

し

ず

福田 志津

なすの皮に含まれる紫色の色素はポリフェノールの一種

すいかは水分が大半を占めますが、カリウムやリコピン、

アントシアニンです。アントシアニンは疲れ目を回復

β-カロテン、シトルリンなどもバランスよく含みます。

させる効果があります。また、なすは体を冷やす食品とアミノ酸の一種であるシトルリンは、血流を改善する

しても知られ、暑さを乗り切るのにぴったりです。

働きがあり動脈硬化の予防に期待ができます。利尿作用もあるため、むくみ防止にも効果があります。

なすの選び方すいかの選び方

皮が張っていてツヤがあり、ヘタのトゲがとがっているものが新鮮です。

すいかは順調に成熟すると、縞の黒い部分が濃くなってくるので、緑と黒の縞模様がくっきりしているものを選びましょう。縞模様の境目をさわるとデコボコに感じるものが良品とされます。

すいかに含まれるシトルリンは、特に皮に豊富。
浅漬けやピクルスにするのもおすすめです。
ワク
涼 ワク
やかな 楽しく
デザ なる
ート

ばす
き飛 さ！
を吹 いし
暑さ お

材料
なす
（7mm幅の輪切りにして水にさらす）
2本
赤パプリカ（横半分に切ってから縦向きに3mm幅のスライス） 1/4個
オリーブ油
大さじ2
ニンニク
（みじん切り）
1かけ
アンチョビ（みじん切り）
6枚
黒コショウ
少々

ニンニクとアンチョビは最後に合わせることで、より風味が残って美味しく仕上がります。

栄養K YO T O U NI V E R S I T Y HOSPI TAL NEW S

119kcal

なすのドライカレー 2人分
300g
160g
1/2本
1/2個
1/2個
小さじ1
大さじ1

トマトジュース60ml
水30ml
トマトケチャップ 大さじ3
中濃ソース
小さじ1
砂糖
小さじ1
塩
小さじ1/3
コショウ
少々❶フライパンに油を熱し、なすを炒めて、しんなりしてきたら一度器にあげる。
❷同じフライパンで玉ねぎとひき肉を炒める。
❸❷の肉に火が通ったら、カレー粉を加えてよく炒め、香りを出す。
❹❸に 、ピ ー マ ン を 加 え て 煮 込 み、ピ ー マ ン に 火 が 通 っ てきたら、❶のなすをフライパンに戻し、少し煮詰めてから火を止める。
❺ごはんを丸く成形し、❹をのせる。

たんぱく質：3.0g
脂質：0.2g
炭水化物：26.8g
食塩相当量：0g

すいかゼリー 2人分
材料
すいか（1cm角に切る）
砂糖
ゼラチン
お湯（60℃程度）
すいかの皮
飾り用すいか

250g
30g
5g
50ml
適量
適量

❶カットしたすいかの種を取り、フードプロセッサーなどで細かくする。
❷❶をボウルに移し、砂糖を加えて混ぜる。
❸ゼラチンを60℃程度の湯で溶かし、❷に加えて混ぜる。
❹❸を器に移し、ラップをして冷蔵庫で冷やし固める。
❺星型に抜いたすいかの皮と飾り用すいかをトッピングする。

ポイント

なすの食感を活かした野菜たっぷりのドライカレーは、ピーマンが味のアクセントになります。

ポイント

ゼラチンの主成分のたんぱく質は熱に弱いため、
粉ゼラチンは60℃程度で溶かしてください。

200g
60g
8粒
大さじ1強
小さじ1/60.8g❶ を耐熱ボウルに入れ、電子レンジ600Wで20秒加熱する。
❷ボウルに❶とオリーブの実を入れ混ぜ、すいか、フェタチーズ
も加え、軽く和える。
❸器に盛り付ける。
ポイント

）
1人分

07

価（

117kcal

たんぱく質：2.2g
脂質：9.3g
炭水化物：5.1g
食塩相当量：0.8g

エネルギー

材料
ごはん
合いびき肉
なす
（2cm角に切る）
玉ねぎ（みじん切り）
ピーマン（みじん切り）
油
カレー粉

パスタに
アレンジしても
グッド♪

エネルギー

507kcal

たんぱく質：16.6g
脂質：16.5g
炭水化物：72.2g
食塩相当量：2.1g

価（1人分）
養
栄

ポイント

エネルギー

材料
すいか（2cm角に切る）
フェタチーズ（1cm角に切る）
オリーブの実
オリーブ油
塩
ディル（茎を取り除く）

価（1人分）
養栄❶オリーブ油大さじ1杯半をフライパンで熱し、水をきったなすを並べて中火〜弱火で両面焼く。
パプリカはフライパンの空いているところで炒める。
全体に火が通ったら一度器にあげる。
❷残りのオリーブ油をフライパンに入れてニンニクを炒め、香りがたったところでアンチョビを加えてさっと炒める。
❸❶と黒コショウを❷に加え、なすの形が崩れないようにしながら全体を和えるように炒め合わせる。

すいかとフェタチーズのディル風味マリネ 2人分

ディルをローズマリーに変えても美味しいです。
フェタチーズは塩味が強いので小さめに切るようにしましょう。

夏ならではの前菜にぴったり♡

分）
1人

栄養

なすのアンチョビガーリック 2人分

すいか

甘みと爽やかな食感がたまらない夏の顔！

太陽の光をたくさん浴びて育った夏野菜
季節の味わいを楽しめるお手軽レシピ
素材の味を活かした、食べて美味しい［疾患栄養治療部］
管理栄養士

recipes !!

おいしく
にぎやか
に

卓を
夏の食

す

ポリフェノールたっぷり！
暑さを乗り切る野菜です︒

なSeasonal

価（

エネルギー

205kcal

たんぱく質：5.2g
脂質：16.1g
炭水化物：9.9g
食塩相当量：1.3g※写真は盛り付け例

2024. 8 v o l . 133

08

［シリーズ］アンメットニーズの解決に立ち向かう研究者たち
MIPSを通じて外科の魅力をより多くの医学生や若手医師にしかし、私たちの所属していた部署は研究開発部門です

伝えていきたいと思っています。
たか だ

まさ ひろ

髙田 正泰

医師
乳腺外科
（当時）

ネルリンパ節生検に蛍光イメー

動いていましたが、薬事承認がクラスⅡになることになり、当初ジングが導入されていました。
乳がんの体制では対応ができなくなってしまいました。また、ヘッドの患者さんは非常に多く、ニーズも部が重いため操作性が悪いという課題も残っていました。

高かったため、MIPSを乳がん領域

そこで、手術用の顕微鏡にプロジェクターをつける案を思いでも展開できないか、ということで私はこのプロジェクトに至り、製造元の三鷹光器さんに相談したところ、今回の開発に参加させていただきました。

つながりました。社長から快諾のお返事をいただいたときのいう手法ですので、肝臓とは見ているものも使用用途も違います。試作機の段階ではいくつか課題があったのですが、何度

今回は、プロジェクションマッピング技術を外科手術に応用する
世界初の手術ナビゲーションシステム（MIPS：ミップス）の開発事例をご紹介します。

エンターテインメントに用いられる技術を応用し、より安全で正確な手術が実現
肝臓手術の際、切除部分への流入血管を遮断するのですが、患者さんによって遮断した部分とそうでない部分の境界線

せ

お

さとる

瀬尾 智

医師
肝胆膵・移植外科（当時）

事業部を巻き込むために社内の調整に東奔西走しました。
当初はクラスⅠの無影灯にプロジェクターをつける予定での塊の中にある小さなそら豆状のリンパ節を見つけにいくとスピーディな医薬品・医療機器開発に貢献しています。

ので、製品を製造することはできません。
そのため、
製造を担う

乳がん領域では、以前よりセンチ

乳がんの場合は、２〜3cm程度の小さな傷口から皮下脂肪iACT（先端医療研究開発機構）は、世界最先端の研究を臨床応用に結びつけることで、いう感じでこのプロジェクトに関わることになりました。

もディスカッションを重ねて改良を加えていただき、最終的にはとても利便性の高いものになりました。

うれしさは一生忘れられません。
仲間づくりに奔走した７年間でしたが、充実した時間でした。
なか むら

かつ ゆき

中村 勝之

三鷹光器株式会社

MIPSの 開 発 で 一 番 苦 労 し たの は、や は り ク ラ スⅡの 薬 事 承 認

MIPSの導入により、手術は非常に効率的に進められるように取得でした。
まだ承認の基準もなく、なりました。
加えて、可視化されることでリンパ節の位置を術者

どのようにデータを集めて評価本人だけでなくその場の全員で共有できます。
大学病院などのしたら良いかもわからず、非常に教育施設では、経験の浅い医師への教育面でも非常に役立ち

対 応 に 時 間 が か か る た め、一 時 期 は ク ラ スⅡを 断 念 し てますので、ぜひ、MIPSを活用していただきたいと思います。

クラスⅠでの運用も考えました。しかし、波多野先生、瀬尾

はっとり

か

よ

服部 華代

先生、髙田先生から「患者さんのためになるものだから、何iACT 医療開発部
特定講師

とかクラスⅡを取得してほしい」と後押ししていただいた
おかげで、無事クラスⅡの薬事承認が取得できました。

こ の プ ロ ジ ェ ク ト は、私 が 入 職して初めて支援させていただいた

特に瀬尾先生には何度もPMDAまでご同伴いただいて、がよく見える方とあまり見えない方がおられて、長年の疑問

肝臓手術は、術中の出血量が多い

もので、その時には既に試作機が感謝しかありません。
海外にもこの製品を広めるべく、ドイツでした。また、以前より外科手術においては蛍光薬剤を利用ために他の消化器手術と比べてできていた段階でした。早速必要とで毎年開催される世界最大の医療機器の見本市「MEDICAする「蛍光イメージング」という手法が既にありましたが、術後死亡率が高く、安全に手術をなる資金調達に動いて公的予算は（メディカ）」を瀬尾先生と一緒に訪れていたところで薬事

画像を外部モニターで確認するため頻繁な視線移動が必要と進めることが長年の課題でした。

無事に確保できたものの、次に待ち受けていたのが薬事戦略

承認の第一報を受けたのは、とても感動的でした。2023年なるなど、課題が多くありました。

肝臓は８つの区域に分かれており、です。MIPSは世界初の技術ですが、前例がないものは承認のには欧州でCEマークも取得し、今後はロボット手術のように血 管 の 走 行 の な い 各 区 域 の 境 界 面 を 正 確 に 切 除 す れ ば、

ハードルが上がってしまいます。そこで、PMDA相談を行い、MIPSが患者さんの希望になれるよう、もっと広めていき出血を防げることが従来より知られていました。

ク ラ スⅡの 承 認 に な る だ ろ う こ と を 確 認 し ま し た。認 証たいと思っております。

そんな頃、プロジェクションマッピング（以下PM）
が話題となり、「PMの技術が手術にも使えるのでは？」と考えていたタイミングで、たまたま学会でパナソニックさんと出会い

し か し、切 除 の 目 印 が な い た め、手 術 は 外 科 医 の 経 験 に

基 準 の な い ク ラ スⅡに な る た め、引 き 受 け ら れ る 企 業 がました。話をしているうちにプロジェクトを開始する運びと

よ る と こ ろ が 大 き く、血 管 が 網 の 目 の よ う に 走 る 肝 臓 のなかなか見つからず、製造販売企業が２回も変わる事態になり、この開発につながったのです。
まさに、アンメットニーズ

切 除 部 分 を 可 視 化 し、安 全 に ナ ビ ゲ ー ト し て く れ る シ ス

陥りました。

を日頃から追求していたからこそのセレンディピティでした。

テ ム が 必 要 だ と い う 思 い か ら、今 回 の 製 品 の 着 想 に 至 り

常に現場で疑問を持ち続けることの大切さを痛感しました。

ました。

ミップス

最終的に三鷹光器さんが救世主になってくださって製品化が実現しました。７年間で重ねた会議は32回、毎回20名近く専門医でも肝臓についてまだまだわからないことがあり

試行錯誤しながら、試作機は１年ほどで完成したものの、のメンバーで白熱した議論になりました。大学病院ですので、ます。ただ、MIPSは嘘をつかない。光るには必ず理由があり

医 療 機 器 と し て 世 に 出 す た め に は 薬 事 承 認 が 必 要 で す。

その間に先生方の異動なども多くありましたが、iACTは支援ます。見えないものをiACTに 支 援 し て い た だ き な が ら、何 度 も 霞 が 関 のPMDA機関として変わらぬ存在でプロジェクトをつなぎ、支えて可視化してくれる（医 薬 品 医 療 機 器 総 合 機 構）に 足 を 運 び、７ 年 越 し で 薬 事きました。
支援者としての役割の重要性を実感した経験でした。

こ と で、今 後 新 し い承認を得た際には本当に感無量でした。

よし たか性があると思っても の だ と 思 っ て い ま す。外 科 は 医 学 生 に と っ て ハ ー ド な

私がパナソニックの医療用カメラいます。

イメージを持たれることが多いですが、実習で肝臓の切除の開発部門にいたとき、部下から部分が青色に光るところを見せると、感嘆の声が上がります。

PMの技術を蛍光イメージングに切除部分が可視化されることは手術の安全性が高まるだけ

応用することについて相談を受けでなく、手術時間の短縮・医師の負担軽減にもつながるので、

ま し た。私 は「や っ て み た ら？」と

た

の

えつ ろう

肝胆膵・移植外科教授

K YO T O U NI V E R S I T Y HOSPI TAL NEW S

MIPS(Medical Imaging Projection System）とは
無影灯
消灯

無影灯
消灯

MIPS
近赤外線カメラ+プロジェクター

カメラとプロジェクターの連動で手術中の肝臓の動きや変形に対して位置追従が可能

蛍光部位を直接患部に投影するため視線移動が不要に

パナソニック株式会社（当時）

MIPSは臨床応用はもちろんのこと、医学教育にも資する

波多野 悦朗

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きた おか

北岡 義隆

発見につながる可能は世界初！クラスⅡ「ICG蛍光観察装置」承認第１号！

照射範囲
肝臓

術野

プロジェクター光を直接投影するため術野はとても明るい

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おしえ ！
て専 門 外 来1

京大病院は、2024（令和6）年12月に開設125周年を迎えるにあたり、さまざまな記念事業を企画しております。そのひとつとして、本年8月から11月にかけて計4回にわたり、市民公開講座を開催します。
各回にそれぞれテーマを設け、テーマに沿った講演を各回それぞれ3講演実施いたします。

遺伝療育外来参加費無料、事前申込制でどなたでもご参加いただけますので、皆さまぜひご参加ください。
申込みおよび詳細はこちらから

2

医学研究科
ゲノム医療学 特定講師
さき

川崎

ひで

秀徳

私の所属する遺伝子診療部と連携し、認定遺伝カウンあり、その半数強は染色体や遺伝子の変化に起因するとセラーの外来同席や、遺伝カウンセリング外来でのよりされています。近年のゲノム解析技術の進歩とともに、丁寧な対応をおこない、患者さんとご家族にとって最適な胎児期や生まれて間もない時期に遺伝的に診断される

のせて」において、全国の皆さまから1,386句のご応募をいただき、誠にありがとうございました。厳正
かつ公平な審査を経て、以下のとおり授賞句が決定しました。

のり

一般に、生まれた赤ちゃんの３〜5%に何らかの先天異常が京大病院iACTが主催した市民公開講座での特別企画「薬に関するエピソードや日頃の思いを川柳に

授賞作品

かわ

https://125th.kuhp.kyoto-u.ac.jp/anniversary/public̲lecture/

京 大 病 院 川 柳 賞 「母の手に願い込め」たーこいず さん

軽くて重い薬たち」健康コツ さん

京 大 病 院 患 者 川 柳 賞 「老人会薬の多さで上座決め」茶唄鼓／ちゃかどん さん

京大病院Web投票川柳賞 「待合室推しの薬で盛り上がり」つきの さん

新聞

賞 「期限切れK B S 京都賞 「良く効いた

京

都佳

遺伝医療の展開を目指しています。

乗せる薬に

京 大 病 院iACT川 柳 賞 「手のひらに

作

元気の証

常備薬」みらいむ さん

薬の陰に治験あり」大倉 さん

「新薬を

命つないで

待つ患者」ナンサン さん「新薬が明るく照らす今・未来」恵子 さん「新薬が増やす希望と減らす不安」ミファ さん

「新薬の

開発者にも

思い馳せ」水仙 さん

ケースが増えています。一方で、世界には難病・希少疾患

小児科という看板ではありますが、遺伝療育外来には遺伝とよばれる疾患が7,000〜8,000あるとされ、多臓器に性疾患を抱えて成人期を迎えた患者さんが数多く通院されて詳しくはこちらから症状がまたがるようなケースで遺伝学的検査の進め方やいます。加齢とともに疾病構造が変わるため、移行期医療https://iact.kuhp.kyoto-u.ac.jp/news/6432

結果解釈に悩むことが多いのも現状です。小児科の遺伝の枠組みを整備していくことは非常に重要です。別の取り療育外来では、遺伝的に診断がついた患者さんだけでなく、組みですが、本院では2017年にマルファンユニットをその可能性のある患者さんの診療にあたっています。

組織し、遺伝性結合組織疾患の小児科から関連診療科への

本院の小児科は、血液・腫瘍、免疫・アレルギー、循環移行を積極的に進めてきました。今後は他の遺伝性疾患に器、神経、内分泌・代謝、新生児、集中治療、消化器のおいても各成人診療科のスタッフと連携を深め、より充実

各領域で、専門性の高い数多くのスタッフに恵まれてした医療の提供を進めたいと考えています。

として、患者さんやご家族が抱えうる、遺伝に関わるさまざまな問題（たとえば、本人への疾患告知、きょうだいに対する対応、次に生まれてくるお子さんに関して取りうる選択肢の検討など）と向き合い、その“柱”の周囲を新しい薬や治療法を皆さんのもとに届けるにはさまざまなプロセスが必要で、そこには研究者そして研究者を支える様々なスタッフが関与しています。

います。患者さんの治療を含む医学的管理において、その専門性は中心的な“柱”となります。私はチーム医療の一員

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京大病院iACTでは、市民の皆さん自身が研究者の立場となって、遺伝に関わる様々な問題に
チーム医療の一員として向き合います“柱”となる
専門性の高い多くのスタッフ

新しい医薬品が開発されていくステップを体験し、理解を深めていただけるよう、この度すごろくを作成しました。多くの方々に楽しんでいただける内容

ハブとしての役割
患者さんやご家族となっておりますので、ぜひ、皆さんも研究者となって、新しい『くすり』を開発する旅に出てみませんか？

詳しくはこちらからhttps://iact.kuhp.kyoto-u.ac.jp/news/6280

固めるハブとしての役割を目指しています。必要時には

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THAN
K

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OR THE DON
SF京大病院基金へのご寄附のお願い
参加費

全講座

京 都 大 学 医 学 部 附 属 病 院 は 、18 9 9（ 明 治 32 ）年12 月11日に開 所 され 、

無料

本 年 、2 024（ 令 和 6 ）年12 月に開 設12 5周 年 を 迎 えます 。
この 記 念 すべき日を 迎 えるにあたって 、当 院 のますますの 発 展 に向 けて 各 種 記 念 事 業 を企 画しております が 、そ のひとつとして 、このたび 市 民 公 開 講 座 を 開 催 する運びとなりました 。

最 新 の 治 療 法 などについて 、市 民 の 皆 様 にお 話しします 。ぜ ひご 参 加くだ さい 。

8 月11 日（日）13：30 ‑ 15：30

母と子の
健康を守る
京都経済センター
６階会議室６-Ｃ・６-Ｄ
京都市下京区四条通室町
東入函谷鉾町78番地

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令和 6 年

9 月15 日（日）13：30 ‑ 15：30

脳心血管病を防ぐ
京都烏丸コンベンション
ホール 大ホール
京都市中京区烏丸通六角下る
七観音町634

3

京大病院の活動にご理解いただき、「京大病院基金」
へのご支援を賜りますようお願い申し上げます。

京大病院基金の使途いただいた貴重なご寄附により、約150名分の初期臨床研修医用ユニフォームを作成しました。
右袖部分には『Kyoto University Hospital Fund』

診療と京大病院基金の刺繍を施しています。
初期臨床

教育

研修医同士の連帯感や責任感の向上とともに、
令和 6 年

10 月13 日（日）13：30 ‑ 15：30

最先端
がん治療を知る
京都大学医学部
芝蘭会館 稲盛ホール
京都市左京区吉田近衛町
京都大学医学部構内

病院全体で研修医を見守り、指導できる環境を

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より充実させていきたいと思います。

令和 6 年

研究

13：30 ‑ 15：30

1 寄附者氏名の公表

ご了承いただいた場合のみ、ご芳名をホームページ・院内掲示板に掲載します。

2 時計台での顕彰

累計100万円以上ご寄附いただいた方の銘板を京都大学百周年時計台記念館に掲載します。

3 病院内での顕彰

累計100万円以上ご寄附いただいた方の銘板を患者総合サポートセンター前に掲載します。

4 感謝状の贈呈

年間累計額が50万円以上（個人）、100万円以上（法人）のご寄附をいただいた方に感謝状を贈呈します。

11 月3 日（日）
健康長寿の
ために

ご寄附への
感謝

寄附金には、税制上の優遇措置があります。本学発行の領収証書にて税務署に確定申告が必要です。
京都烏丸コンベンション
ホール 大ホール
京都市中京区烏丸通六角下る
七観音町634

1 個人のご寄附の場合

税制上の
優遇措置

開催方式

※市民税の控除は条例で指定される場合のみおこなわれます。お住まいの市町村へお問合わせください。

■所得税の控除■住民税の控除（寄附金額−2,000円）を課税所得金額から控除（寄附金額−2,000円） 控除率を税額から控除※寄附金額は総所得金額等の40％が限度

いずれも現 地 開 催 のみで、オンラインによる同 時 配 信 はありません 。
なお、各 回で 会 場が 異 なっておりますので 、ご注 意ください 。また 、いずれの 会 場 も 、公 共 交 通 機 関でお 越しください 。
お問合せ

最近の活用事例のご紹介

患者さんへのサービス

参加可能

当 院 の 第 一 線 で 診 療 にあたっている医 師 が 健 康 や 病 気予 防 、

令和 6 年

地域における中核的役割や国際社会への貢献を目指しております。
患者さんをはじめ多くの皆さまに、

ど なたでも

革 新 的 な 医 療 開 発 に 取り組むとともに 、地 域 に 根 差した 病 院として 、

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京大病院は、
患者さん中心の開かれた病院として、
安全で質の高い医療を提供し、お申込み※寄附金額は総所得金額等の30％が限度
控除率…府県民税（4％）、市民税（6％）■相続税の控除相続または遺贈により取得された財産を相続税の申告期限までに寄附した場合、その寄附金額には相続税が課税されません。

2 法人のご寄附の場合

寄附金の全額を損金として算入いただけます。

先着順・事前申込制

京都大学医学部附属病院 総務課企画・広報掛
hisyokoh@kuhp.kyoto-u.ac.jp(京都府・大阪府・滋賀県・徳島県・山口県・愛知県)

お申し込み
方法

払込票によるご寄附
院内設置のリーフレットに添付の払込票に必要事項をご記入の上、ゆうちょ銀行・郵便局・全国の金融機関の窓口からお振込みください。

※お電話での申し込みは受け付けておりません。
なお、定員に達し次第、申込受付を終了します。

■Webサイトからのご寄附
京大病院基金ホームページの申し込み画面よりお手続きください。
クレジットカード、
銀行振込、
口座引落
（年払・月払）、ペイジーをお選びいただけます。
お問合わせ

ご不明点・ご要望がございましたら、お気軽にお問合わせください。
■京大病院基金事務局（病院事務部経営管理課内）［TEL］
075-751-4920 ［FAX］
075-751-4228 070kuhpfund@mail2.adm.kyoto-u.ac.jp■京大病院基金ホームページ
http://www.kikin.kyoto-u.ac.jp/contribution/hospital/

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