第１５号（1）

公立山城病院新聞

平成２２年春日本医療機能評価機構認定病院

公 立 山 城 病 院 新 聞
YAMASHIRO PUBLIC HOSPITAL

発 行 元

公立山城病院

発行元責任者

中埜 幸治

最新のＭＲＩ装置で脳ドック！
現在日本は長寿高齢化の時代です。それに伴い脳疾患の羅患率は年々増えてきております。
また、現在の死亡率でも脳疾患は常に上位をしめており、一度脳の病気になれば、脳に障害を来し、たとえ手術が成功しても、機能回復は困難で後遺症が残る場合も多く、生活が困難になります。さらに悪化すれば長期の寝たきりの介護生活になることも予想されます。
また、脳の動脈瘤などは自覚症状が無いこともあり、脳卒中で倒れてからでは遅いです。
しかし、脳疾患を早期に発見出来れば、根治治療できる可能性が高いのも事実です。
公立山城病院では地域の皆様の健康で明るい生活を守るため、本年度４月より従来の人間ドックに併せ、新たに脳ドックを始めます。
脳ドックとは、脳卒中（脳梗塞・脳出血・くも膜下出血）
・脳腫瘍・認知症・アルツハイマー病などの脳疾患やその原因を早期に発見し早期に治療を可能にするものです。
また現在、人間ドックを今後たくさんの地域の皆様に満足して、ご利用いただけるように受入体制の整備やサービスの見直し・改善を行なっております。

脳ドックの主な検査の説明

脳ドック検査内容

脳ＭＲＩ・ＭＲＡ検査：脳の断層や血管の状態を画像で見る検査です。
脳疾患の早期発見や異常が無いかを調べます。
頚動脈超音波検査：首から脳に向かう血管を超音波で検査します。
動脈の血管が狭くなっていないか等、脳疾患の原因があるかなどを調べます。
検査のご注意 ○心臓ペースメーカーを装着している方はＭＲＩ検査を受けることができません。
○入墨・入墨眉毛・体内金属片・脳動脈瘤クリップのある方はMRI検査ができない場合があります。

診察・問診・身体測定
視力測定・眼圧測定・眼底検査
聴力検査
血圧測定・心電図
血液検査・尿検査
胸部Ｘ線検査
頚動脈超音波検査
脳ＭＲＩ・ＭＲＡ検査
脳ドック料金３６，７５０（税込み）認知症検査

３，１５０（税込み）※※お申込み直接健診センターに申し込まれるか、お電話でも予約の受付を行なっております。
月〜金（土日祝を除く）PM １：００〜PM ４：００
代表０７７４−７２−０２３５

認知症検査は希望者のみ別料金になります。
オプション（人間ドックとの併用として）

脳ドック

３１，５００（税込み）

認知症検査

３，１５０（税込み）※※

認知症検査は希望者のみ別料金になります。

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新 人 紹 介はじめまして︒私は平成 年に山梨大学医学部を卒業し︑聖路加国際病院で 年間内科ローテート研修を行い︑山梨大学の放射線科に入局︒以降︑山梨︑静岡の病院を複数異動し︑結婚を機に京都に転居し︑平成 年 月より府立医大放射線科にお世話になっています︒京都生活は夢見心地で︑いまだに四季の移ろいの美しさにときめきが絶えません︒この度︑山城病院に赴任が決まり︑地域に根差した病院の役に立ちますよう︑頑張りたいと思っていますので宜しくお願いします︒

優子

109佐野

5418

放射線科医長博

克次

石破

この 月より公立山城病院の小児科医として勤務させていただく
こ と に な り ま し た 若 泉 克 次 で す︒
平成 年に卒業して今年で 年目になります︒こちらに赴任する前の病院は済生会滋賀県病院で 年カ月間勤務しておりました︒久しぶりに勤務地が変わることもありとても緊張しておりますが︑初心を忘れずに地域医療に貢献していきたいと考えております︒どうぞよろしくお願い致します︒
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若泉

内科医員

4 2

今年より最新のMRI検査の機械を導入いたしました。
静かで早く撮影できるようになり、画像もきれいになりました。

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小児科医員

僭越ながら自己紹介を申し上げます︒
私︑京都府立医科大学剣道部出身︑石破博と申します︒
今 年 の 月に 年 間 の 初 期 臨 床
研修を終了し︑ 月より内科専攻医として赴任いたしました︒医師１年目に公立山城病院
で研修をし︑そこで様々な経験をさせていただき︑医師として非常にいいスタートがきれたと思います︒
今後は消化器内科を中心に内科全般の診療を通して︑地域の医療にお役に立てればと思います︒まだまだ未熟者ですが︑よろしくお願い申し上げます︒
3ＭＲＩ（脳血管）

第１５号（2）
公立山城病院新聞
平成２２年春診療技術部長兼放射線科部長

石原潔されました︒ＭＲＩの特徴を生かして︑ＣＴや他の検査と上手な使い分けをすることが重要であるという内容でした︒
演 題 ４ は︑﹁癌 性 疼 痛 に 対 す る オ ピ オ イ
ド の す す め ﹂ と い う 題 で︑ 消 化 器 外 科 部 長の 山 口 明 浩 に よ る 発 表 で し た︒ が ん の 治 療に 使 用 さ れ る 麻 薬 は︑﹁中 毒 に な ら な い︑禁断症状はない︑命を縮める薬ではない︒﹂という話の後︑具体的な症例を交えながら︑癌 性 疼 痛 に 対 するオピオイ ドの 使 用 法 のくわしい説明がありました︒
それぞれの演題に対して︑質疑応答︑討論 が 行 わ れ た 後︑ 副 院 長 の 中 井 一 郎 よ り︑この 講 習 会 の 趣 旨 などに つ いての 説 明 があり︑定刻の４時を少し過ぎて終了しました︒
今回の講習会は︑第１回目ということで︑内容も手探りの状態でしたが︑今後も定期的 に 開 催 していきます︒ 地 域 の がん 診 療 の充 実 のために︑ いろいろな 角 度 からテ ー マを設定し︑この紙面上でも内容を紹介していく予定です︒

第１回公立山城病院がん診療講習会を終えて
平成 年３月 日午後３時より︑当院会
議 室 に お い て︑﹁第 １ 回 公 立 山 城 病 院 が ん
診療講習会﹂を行いました︒この会は︑地域 がん 診 療 連 携 協 力 病 院 に 指 定 さ れ てい る
当院が︑がん診療に携わる地域の医師︑医療従事者に向けて行う講習会で︑地域のがん 診 療 の 充 実 を 目 的 として 開 催 するものです︒
第 １ 回 と な る 今 回 は︑﹁早 期 診 断・ 疼 痛管 理 ﹂ を テ ー マ に ４ つ の 演 題 が 設 け ら れ︑当院診療部長の新井正弘による司会で︑会が始まりました︒
演 題 １ は︑﹁肺 が ん の 早 期 診 断 肺 が んを見逃さないために﹂という題で︑呼吸器外 科 部 長 伊 藤 和 弘 に よ る 発 表 で し た︒ 肺癌の早期発見のためには︑胸部ＣＴ検査を行うことが重要で︑単純Ｘ線撮影︵レントゲン写真︶では︑小さな肺がんが見逃される 可 能 性 があるという 内 容 でした︒ 最 後 に﹁ご ほ ん と き た ら 胸 部Ｃ Ｔ ﹂ と い う コ ピ ーが紹介されていました︒
演 題 ２ は︑﹁大 腸 癌 の 早 期 診 断 便 潜 血検査が治癒への第一歩﹂という題で︑外科部長菅沼泰による発表でした︒大腸癌の早期診断における便潜血検査の有用性が︑さまざまなデータを元に紹介されていました︒今回の発表にあたり︑データを整理してみて︑ あらためて 便 潜 血 検 査 の 重 要 性 を認識したとのことでした︒
演 題 ３ は︑﹁が ん の 早 期 発 見 に お け る Ｍ
Ｒ Ｉ の 役 割 何 が 見 えるのか？ どこまで 見えるのか？﹂という題で︑放射線科部長の石原潔による発表でした︒ＣＴと比較したＭＲＩの特徴の紹介の後︑当院に新しく導入された最新のＭＲＩの画像をもとに︑がんの早期発見におけるＭＲＩの役割が紹介
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脳卒中地域連携パスについて﹃クリティカルパス﹄という 言 葉 をご存 知でしょうか？もともとは製 造 業やＩＴ関 連の用語で︑商品製 造工程をネットワーク図で表 現し︑各工程の作 業 管理やプロジェクト全体の所要期間を管理することを意味します︒医療の分野では﹃クリニカルパス﹄と呼 ばれていますが︑処 置・検 査・服 薬・食事などの治療計画を予定表にし︑患者さまにあらかじめお渡しすることで︑患 者さまも予定を確認することができ︑経過を理解しやすく安心感が得られるというものです︒
さて︑この﹃パス﹄ですが︑以前は特定の疾患・検査を受けられる患者さまに病院内のパスとして用いられていましたが︑最近 で は 医 療 機 関 の 間 で 連 携 体 制 を 構 築 し︑自宅も含めて退院・転院後も継続的な医療を 受 けることができるような 試 みが 行 われ地域医療連携室ています︒これが﹃地域連携パス﹄と呼ばれるもので︑患者さまが︑お住まいの地域の 中 で 高 度 かつ 標 準 的 な 治 療 を 受 けられるメリットがあります︒
当院でも今年の１月から﹃脳卒中地域連携パス﹄に取り組んでいます︒京都府及び大 阪 府 下 の 病 院 と 共 同 で 運 用 しているものです︒治療が進む中で︑病状が回復した
時 点 で 転 院 先 あるいは 在 宅 でのかかりつけの医療機関に情報提供を行い︑次の治療段階へと移行していただいております︒
脳卒中という疾病は︑急性期では疾病の治療︑回復期では機能障害の改善︑維持期
では 生 活 機 能 の 維 持 と 病 期 によ っ てそれぞれ治療目標が異なります︒
脳卒中地域連携パスの役割は︑患者さまに最終目標を示した診療計画︵＝オーバービ ュ ー と 呼 ばれるフロ ー チ ャ ー ト ︶ を 提 示することで︑病期ごとの目標を理解し︑効果 的 な 治 療 につなげていただくことだと 考えています︒より一層︑切れ目無く良質なケアを 提 供 できるよう 尽 力 してまいりたいと思います︒
37平成２２年春
公立山城病院新聞
第１５号（3）

メタボリックシンドローム（食事）

メタボリックシンドロームの原因は主に偏食・食べ過ぎ・運動不足の３つだと言われています。前回のテーマ「運動」に引き続いて、今回は「食事」についてご紹介します。
メタボリックを予防する上で大事な事は「バランスのいい食事」を毎日続けることです！！バランスの良い食事とは？主食・主菜・副菜の三つのお皿を揃えることです。
食事の量を控えても、栄養素が偏らないように気をつけましょう。炭水化物・蛋白質・脂質・ビタミン・ミネラルなどを過不足なく摂取することが大切です。

メタボになりやすい食生活のチェック□食事の時間が不規則である。
□夜９時以降に食事をすることが多い。
□いつも満腹になるまで食べる。
□野菜をあまり食べない。
□早食いである。
□空腹でなくても食べたり、「ながら食べ」をする。
□外食をすることが多い。
□ケーキや饅頭、菓子パン、ジュースなど甘いものをよく食べる。

いくつ当てはまっていましたか？当てはまる項目が多いほど、メタボリックシンドロームになりやすいといえます。
メタボリックシンドロームを予防・改善するためには、自分の食生活をチェックして改善点を見つけることから始まります。

食事で気をつけるポイント◆多種類の食材を組み合わせよう。
◆低エネルギー食材（野菜やきのこ、海藻類等）を上手に取り入れよう。
◆小さめの器に盛りつけてみよう。
◆野菜は１日に350ｇ以上、小鉢で５杯分を目安に食べましょう。
◆脂の多い肉は控え、脂質を摂り過ぎないようにしましょう。

外食・中食（お弁当やお惣菜）で気をつけるポイント◇丼物などの単品料理より品数の多い定食のほうが栄養素のバランスがよくなります。
◇適量を心がけて、量が多いと感じたら残しましょう。
◇揚げ物を控えましょう。

食事は生きていく為に欠かせないものですが、食べ過ぎれば栄養のバランスをくずし、健康を害します。適量を守り、しっかり食事をコントロールしましょう！！
栄養管理室

去 る ２ 月 日︵金 ︶ に 山 城 病院８ 階 において 火 災 訓 練 が 実 施
さ れ ま し た︒ 夜 間 職 員 の 少 な い
時に重症患者の病室で漏電火災が 発 生 し た︑ と の 火 災 想 定 の もと 参 加 訓 練 員 が︑ ８ 階 リ ー ダ ーの 指 揮 に よ り︑ 火 災 現 場 の 確 認
相楽消防本部への通報訓練避難誘 導 訓 練︑ 初 期 消 火 の 訓 練 を 行いました︒
消 防 訓 練 開 始 の 合 図 は︑ 実 際に煙感知機を作動させ火災警報表示盤の発報で行いました︒当病院では︑火災発生と同時に火災発生表示の装置が︑各ナースステーションと︑防災センター︑９ 階事務局に配備してあり何処で火災が発生したか表示されます︒
この情報をもとに︑各訓練員が︑火災現場に急行しリーダーの指示で訓練を行います︒
通報訓練では︑現場確認者は火災発生をリーダーに連絡し︑リーダーは︑防災用インターホンで防災センターに火災発生の連絡を行い︑防災センター要員は︑火災通報装置で︑相楽消防本部に通報を行います︒
避難誘導訓練では重症患者の避難準備︑安全な場所への避難誘導として訓練員は︑ベッド離脱の準備︑処置を行った後そのままベットで避難する場合︑車椅子に乗り換えて避難する場合︑介助のみで避難する場合と状況に合った避難誘導を行い二重災害に成らないよう安全に早くを基本に︑誘導後のケアも考えて行われました︒
初期消火活動訓練として消火栓による消火方法︑バルブの操作︑ ホ ー ス の 延 長︑ 消 火 体
勢 の 訓 練︑ 消 火 器 に よ る 消火体勢の訓練を行いました︒
訓 練 終 了 後︑ 当 院 の 消 防設備として防排煙設備の実
際 の 作 動 を 体 験 す る 為︑ 垂れ 壁︵煙 の 拡 散 を 遅 ら す ︶排 煙 装 置︵火 災 で 発 生 し た
煙の院外排出︶の作動を体験しました︒
今後も消防訓練の充実と︑ 災 害 発 生 時 の 対 応 訓 練を実施していきます︒
防災センター

消防訓練の実施19−−−

今 津 （小児外科 ）伊 藤 （呼吸器）−−

中 井 （乳腺、内分泌）

加 藤 （呼吸器 ）−中 井 （乳腺、内分泌）
整形外科

−

−

木 田−

城 戸
脳神経外科

武 内−

岩 本−

藤 田
皮 膚 科

北 川

−

佐 野−

花 田
泌 尿 器 科 （透析）

中 河

細 井

中 河

細 井

中 河
産婦人科

１診

澤 田

前 田

澤 田

戸 崎

澤 田
２診

戸 崎−

戸 崎

前 田

前 田
眼

１診

今 井

薗 村

薗 村

薗 村薗 村

第２・４週

２診

−

稲 垣

稲 垣

稲 垣

稲 垣

第１・３・５週

辻 川

西 山

萠 拔

辻 川
科

耳鼻咽喉科

３診

河 村

◎新

黒 田

消化器

山口泰消化器

新 井

消化器

岩 城

一−
◎新４診

黒 田

消化器

−

乳児検診

慢性疾患

山 口−
今 津

伊 藤

小 西
小 池

−

中 井

１診

菅 沼

山 口

菅 沼

２診

−

小 西

３診

小 池

中 井

予防接種

武 澤−

−

荒 木
八 木

辻 井

若 泉

和 泉

退職者あいさつ神経内科部長

山城病院に赴任して７ 年が経ちました︒あっという間に過ぎ去ってしまったという感覚です︒
この病院の自慢できる点は︑スタッフ間の意思の疎通がとてもスムーズにできることです︒
そ の お か げ で︑ 周 り の 人 々 に さ さ え て も ら い な が ら︑忙 しくてもなんとか 仕 事 をこなすことができたのだと 考えています︒この病院での経験を生かし︑私は難病を中心とするリハビリの仕事をしようと考えています︒皆さん︑お世話になり︑ありがとうございました︒
狐野 一葉

公立山城病院に関わる方や地域住民の看護に対する関心を高め、健康の増進と親睦を図ります。と き 5月12日（水） 午前9時〜12時
参加無料
ところ 公立山城病院1階 正面受付前
内 容 ・健康チェック（身長、体重、体脂肪、血圧、血管年齢、骨密度）・手洗いチェック

（ご希望の方はハンカチをご持参ください。）

・キッズナース体験（ナースの格好で記念写真をとりませんか？）・各種パンフレット配布/記念品配布
対象者 通院・入院中の方やご家族および地域にお住まいの方
問合せ 公立山城病院 0774-72-0235
ホームページ http://www.yamashiro-hp.jp/＊院内駐車場は正午まで駐車制限をしていますので第２、第３駐車場をご利用ください。

小児科医長

３ 年間小児科で勤務しました︒小児医療は追求すればするほど奥が深く︑私のような若輩者がどれだけ皆様のお役に立てたかはわかりません︒私自身は非常に楽しく働かせていただき︑沢山の方々の笑顔に力をもらいました︒ありがとうございました︒
これからの山城病院の発展とご健康をお祈りいたします︒
藤井 法子

看護の日 健康フェスタ 2010−

消化器和 田

１・３週
アレルギー外来予防接種

科−
般

新 井３診

http://yamashiro-hp.jp/TEL 0774‑72‑0235（病院代表） FAX 0774‑72‑2155

京都府木津川市大字木津小字池田74番地の

公立 山 城 病 院

山 口

膠原病・リウマチ

河 村
富 安

腹腔鏡下手術について
今回︑当院消化器外科で行っている腹腔鏡下手術についてお話します︒
１９８０ 年代半ばに胆嚢摘出術から始まった腹腔鏡下手術は対象疾患が拡大され︑現在︑胃切除︑大腸切除が腹腔鏡下で行われています︒当 科 で も ２ ０ ０ ８ 年 か ら 積 極 的 に 胃 癌︑大腸癌に対し腹腔鏡下手術を行っています︒
年々症例は増加しており︑２００９ 年の成 績 は 胃 癌 手 術 例 中 例︵ ％︶︑ 大 腸癌手術 例中９ 例︵ ％︶の腹腔鏡下手術を行いました︒
腹腔鏡下手術では︑おなかの中の臓器が直接空気に触れない事から︑臓器に対する障害が非常に軽度で腸管運動等の機能回復が良好です︒また︑傷の大きさが従来の開腹 術 に 比 べて 小 さいために 術 後 の 傷 の 痛 みが 軽 く て す み ま す︒ こ の よ う な 利 点 か ら︑手 術 を 受 ける 患 者 さんにと っ てメリ ッ トは
大 き な も の が あ り ま す︒ 実 際 に︑ 同 じ 手 術で比較して︑腹腔鏡下手術を受けられた患者さんは︑開腹術を受けられた患者さんより退院が早くなっています︒今後は︑可能な 限 り 腹 腔 鏡 下 手 術 の 症 例 数 を 増 やしたいと考えております︒
また︑胆嚢摘出術︑虫垂切除術における
腹 腔 鏡 下 手 術 は 現 在︑ 傷 を た っ た 一 つ で行っています︒通常︑３ から４個の傷がつく腹腔鏡下手術を〝おへそ〟の位置に開けた 一 つ の 傷 を 用 い て 手 術 を 行 っ て い ま す︒
傷が少ない事から痛みが軽く︑また手術の跡はほとんどわからなくなってしまいます︒
こ の 手 術 方 法 は 普 及 途 上 で す が︑ 当 科 では早期より積極的に導入しており︑安全に行っております︒現在︑京都府下で症例数は３番目に多いとの事です︒
腹 腔 鏡 下 手 術 はこのように 手 術 を 受 ける方にとってメリットの多い手術です︒今後は 対 象 症 例 の 拡 大 を 含 めて 全 国 的 に 手 術 は増えていきます︒当科でも腹腔鏡下手術を積極的に行っていきたいと考えております︒
このような 方 向 性 を 病 院 全 体 で 推 進 させていくことになり︑この春から高精細なビデオカメラシステムを導入しました︒より安全 で 高 度 な 手 術 が 可 能 にな っ た 事 もお 伝 えしておきます︒
外科部長 菅沼 泰
菅 沼

今 津 （小児外科）
菅 沼

和 田
膠原病・リウマチ

循環器（消化管）１・３週

２診

一般

和 田
赤羽目

瀧（肝）

午後
(13:30〜15:00)

循環器

５診

（消化管）

１診

富 安
◎新２診

患

循環器患

赤羽目坂 上小児神経
特 殊 外 来外小 泉

午前小 児 科

◎新循環器

中 埜

代謝内分泌
循環器科
消化器科
呼吸器科
リウマチ科

河 合神経内科

代謝・内分泌

中 埜

坂 上患

田中紀患

田中紀小 沢

呼吸器・血液
一般

金木
水火
月
診 療 科

代謝・内分泌
◎新１診

は午後診察です
平成22年４月１日現在

患
代謝・内分泌科
内・全科予約にて診療しています（急患は除く）
・予約をされていない方の受付時間は、午前８時30分から午前11時30分までです※整形外科は平成22年２月より、週２回（水・金）の非常勤医師による予約のみの外来診察となっております。
※平成22年４月１日現在のため、変更がある場合がございますので、ご了承ください。
（詳しくは、当院ホームページ http://www.yamashiro-hp.jpの「外来担当表」をご参照ください。
）

平成22年
新年度診療担当医一覧

第１５号（4）
公立山城病院新聞
平成２２年春3133291236