精 神 経 誌（2019）121 巻 9 号

700特集

科学的エビデンスと脳基盤に基づくポジティブ精神医学―最前線と臨床応用の発展性―

ポジティブサイコロジー理論によるポジティブ精神医学への発展
須賀英道

ポジティブサイコロジーが精神神経学会学術総会のシンポジウムに取り上げられて 2019 年で 4年目となる．これまではこの学会シンポジウムを草分け的舞台として，Seligman, M. E. P. のポジ
ティブサイコロジーの紹介や認知行動療法での応用，脳科学との関連，地域医療への発展性，ウェルビーイング実践手法などが取り上げられてきた．著者は自ら開発したウェルビーイング実
践プログラムの紹介と，教育や臨床でのプログラム導入効果について報告した．特に臨床において，休職中のうつ病患者へのリワークプログラムにウェルビーイング実践プログラムを導入し，高い有効性が示されたことは，今後の日本の精神科臨床でのポジティブサイコロジーの活用の期待につながった．こうしたなかで，ポジティブサイコロジーの発祥の地でもある米国では最近大きな動きがみられる．それは 2015 年に，Jeste, D. V. と Palmer, B. W. によって「Positive Psychiatry」が発刊され，ポジティブサイコロジーが精神医学にも明確に組み入れられたことである．日本でも，2012 年に大野裕を中心に日本ポジティブサイコロジー医学会が立ち上がり，ポジティブ視点を心理学から医学へと切り替える動きが始まり，このシンポジウムもその流れのなかで生じた．今回は，米国で立ち上がったこのポジティブ精神医学について取り上げ，これまでの精神医学との相違点や必要性，精神科治療と予防への応用，今後の発展性などについて紹介した
い．ポジティビティーの視点については，精神医学分野以外ではレジリエンスや楽観性，エンゲージメントといったポジティブ心理社会性要因について，主観的なポジティブ感だけではなく，測定可能な客観的エビデンスとして数多く報告されてきた．しかし，こうした研究成果が日々の精神医療にほとんど影響を及ぼしてこなかったのが現況でもあり残念ともいえる．今後の日本でのポジティブ精神医学に対する評価が高まることが望まれるだろう．
＜索引用語：ポジティブサイコロジー，ポジティブ精神医学，ウェルビーイング実践プログラム，リワーク＞

は じ め に価値を求める流れが生じている．サリュートジェ

これまでの精神医学では，各個人の訴える，あネシス手法が医学にも取り入れられ始めたのがそ

るいは各個人に生じた具体的問題に対して，精神の証である．

医学的視点で原因究明し解決するという方向性

ポジティブサイコロジー手法はその 1 つであ（診断，治療など）が主に求められた．これは医学り，各個人が自らの特性を理解し，自己の強みをの基本でもあるパソジェネシス手法であり，精神早期につかみ，自己肯定によってウェルビーイン

医学の王道である．しかし近年になり，個人要因グに至るといったポジティブ視点が求められる．

以上に環境要因が大きくなってくると，各個人のこれによってレジリエンスが強化されることが実抱える問題の解決を極致の課題とする方向性か

証2）されており，メンタル不調の一次予防に直結

ら，環境適応への柔軟性と主観的幸福感の向上にする手法ともいえる．そして，この方向性は個人

著者所属：龍谷大学短期大学部社会福祉学科

特集

須賀：ポジティブサイコロジー理論によるポジティブ精神医学への発展

701に限られるものではなく，絆（relationship）の強精神医学の定義については，「精神，感情あるい化によって，家族・社会での受容性の向上や連帯は行動障害，特に内因性あるいは対人関係に起因感による行動変容を生み出し，ウェルビーイングする障害を治療する，科学と実践を取り扱う医学を拡大させ，成長した地域コミュニティーをも生

3）の一分野」という見方が中心である．一方，ここみ出す．

で取り扱うポジティブ精神医学については，2015

本稿ではまず，最近米国で始まったポジティブ

年に Jeste, D. V. と Palmer, B. W. が著した「Posi-精神医学について，その概念と精神科治療や予防

tive Psychiatry」2）のなかで，「ポジティブ精神医への応用，今後の展望などについて紹介する．さ学とは，精神あるいは身体疾患の患者やそのリスらに後半では，わが国でもポジティブ精神医学をクがある人に対して，PPSFs を向上させることを臨床に用いた実践例として，リワークプログラム目的とするアセスメントや治療介入を通して，におけるウェルビーイング実践プログラムの効果ウェルビーイングの理解や促進を行う科学と実践を報告するとともに，認知症予防セミナーでのである」と定義している．このことは，ポジティウェルビーイング実践プログラムの効果をもとブ精神医学のめざすことが，決して従来の精神医に，今後の超高齢社会に求められるウェルビーイ学との交代ではなく，病理学から健康生成論へ，ング視点についても言及したい．

すなわち，症状を治療することからウェルビーイングを強化することまで幅広く取り扱うことを意

Ⅰ．ポジティブ精神医学の出現味している．これは，これまでの精神医学を補強

ポジティブサイコロジーに対する精神科医のイし豊かにするものであり，PPSFs と健康増進，メージは，胡散臭いといった否定的なものが現時

ウェルビーイングの関係性についてのエビデンス点では大半であろう．これは，医学の基本はパソを，精神医学の臨床実践や教育，研究においてもジェネシス的視点であり，患者の抱える病気の諸活用することである．

問題についてその原因を究明し解決することが目

ポジティブ精神医学の考え方が生まれた背景に的とされているからである．そこでは患者のもつは，Seligman, M. E. P.5）によるポジティブサイコ

ネガティビティーに常に目が向けられ，そのネガロジーの立ち上げの動きがある．彼は，従来の心ティビティーの解決が学術的にも臨床的にも最重理学が人のもつ欠点や病気の解明といったネガ要課題とされている．そこにポジティブという言ティブ視点に偏り，人の潜在力や，長所，達成可

葉はそぐわない．何の学術的根拠もない胡散臭い

能な熱望，心理学的な要求水準についてはほとん考え方だという見方になるのも否定できない．

ど何も解明してこなかったという状況を反省し，しかし，この短絡的なイメージは，精神科医のポジティブサイコロジーの必要性を主張した．ポ関心が精神疾患の診断・治療に関するエビデンス

ジティブサイコロジーは，個人のもつポジティブに偏りすぎ，ポジティブサイコロジーのアウトカな性質を理解し，まとめあげることに主眼をおく

ムデータへの無関心によるものといえる．ポジ

新たな科学とし，すべての人の人生をより高めてティブサイコロジーにおいては，さまざまな心理いくことを究極の目的とした．その後ポジティブ実験によって，気分や思考，意欲などを向上させサイコロジーの動きは国際的に広がり，欧州ポジる要因があることが実証 されている．これらのティブ心理学ネットワークや国際ポジティブ心理要因が，ポジティブ心理社会性要因（positive学会，さらに 2012 年には日本ポジティブサイコロ

psychosocial factors：PPSFs）と呼ばれるものでジー医学会が発起した．

10）ある．しかし，精神医学や医療では PPSFs の向上

精神医学の使命が精神疾患の患者の症状を軽減によってポジティブな成果が生じることにこれますることに限定されるものではなく，患者の成長で目が向けられてこなかった．

や繁栄，発展に目を向け，彼らの人生を満足いく精 神 経 誌（2019）121 巻 9 号

702

ものにすることまで幅広く対応していくことにあ

親切行為の実践，生きる意味や希望の追求，自己ると多くの精神科医が気づき始めたことがこうしの強みの気づきと伸ばし，自己や他者に対する共た国際的な動きの根底にあるといえる．さらに現感の構築などが行われる4）．これらの効果を期待

代社会において精神疾患の患者が治療によってして，統合失調症や希死念慮，慢性痛，禁煙希望「治る」という概念に多様性が生じたこともその動など多くの対象者に用いられている．従来の薬物きの背景にあるだろう．感染症のように完治する療法，精神療法に加えることで，さらに治療効果ことが難しく，慢性化していく疾患の患者にとっを高めるような補完的および代替的，統合的な医て求められるものが，その患者のおかれた環境と学治療介入といえる．このことは，腰痛治療におその受容性によって大きく異なる．そこに生まれいて整体・鍼灸療法の介入によって治療効果が向たのがリカバリー概念であり，ポジティブアウト上するというエビデンスがあるが，それに類似しカムの 1 つの捉え方である．ている．

リカバリー概念は一元的なものではなく，米国ポジティブ精神医学では，治療介入の視点を広の実践ガイド でも希望，強み，個人特性，全体げ，予防介入の効果が期待される．例えば，子ど論，ピアサポート，非直線的，エンパワーメント，もや青年に対する予防努力において，胎児性アル自己方向付け，敬意，責任感の 10 個の要素を原理

コール症候群や反社会性行為，非行，トラウマ/スとして，ディメンジョナルなアプローチが求めら

トレス関連障害などにその効果が示され，特殊教れている．こうした捉え方によってリカバリーの育，少年司法，児童福祉などにおいて活用され結果には多様性が包含されている．ポジティブアている1）．また，個人や集団レベルでの成人に対ウトカムのもう 1 つに，ウェルビーイングがある．

する予防努力として，トラウマ/ストレス関連障

ウェルビーイングでは，WHO の健康定義でも用害，精神病の初発例，産後うつ，高齢者うつ，認いられたように個人の心身の健康状態や社会的役知症などにも応用されるだろう．ただし，こうし割，コミュニティーの向上をめざす．さらには，た予防努力を維持するためには社会の役割も必要

単純な快楽感（喜びや幸福感，歓喜のようなポジとされる．

7）

ティブ気分）で満たされるものではなく，自己活

今後，ポジティブ精神医学は実践的な手法を用性化や生きる意味の幸福感的（エウデモニア）体いることで統合していくことができるだろう．そ験を促進することでもある．他にポジティブアウ

れは，患者における症状や診断を評価するだけでトカムとして，ポジティブに年をとること〔上手なく，患者のウェルビーイングや PPSFs のレベルな加齢（successful aging）〕や逆境からの立ち直についても評価することからポジティブ精神医学

り〔トラウマ後の成長（posttraumatic growth）〕を広げられるからである．そして，精神療法的おといった目標も挙げられている．

よび行動療法的治療介入を行い，さらにはそれに従来の精神医学では精神病理による評価が中心付随する追加研究や生物学的研究を生かすことであるのに対して，ポジティブ精神医学ではこうで，向上したウェルビーイングや低いレベルの知したポジティブ特性について PPSFs の評価が用覚ストレス，上手な加齢，トラウマ後の成長，リいられる．レジリエンスや楽観性，叡智，熟達，カバリーのようなポジティブアウトカムを中心と自己効力感の認識，コーピング，創造性，誠実性，したそれぞれの特性を強化することができる．ポ

崇高さ，宗教心などが挙げられている．PPSFs のジティブアウトカムや貢献，強みをさらに強化で向上によってポジティブアウトカムが期待される．

きれば，精神疾患に対するスティグマの減少や，ポジティブ精神医学における治療介入は，社会ヘルスケアの専門家や若い精神科医を惹きつけさ心理的および精神療法的介入となるが，介入によらなる発展につながる．今後の精神医学が，ヘルる活性化によって，楽しい体験や，感謝ワーク，スケアシステム全般の中核要素に発展するために

特集

須賀：ポジティブサイコロジー理論によるポジティブ精神医学への発展

は，精神科の実践のなかにポジティブ精神医学を日常的に取り入れることが明らかに必要である．
今その時期が始まったといえるのである．

表1

活用
ポジティブ精神医学の考えに基づく臨床手法として，著者はウェルビーイング実践プログラムを

ウェルビーイング実践プログラム

1 日目①ウェルビーイング視点とは何かを知る

2 日目②自然な笑顔が出るわくわくする会話の実践

3 日目③自分のいい所（強み）に気づき，伸ばす④日常生活のなかに一所懸命になれる具体的なことを見つけ，実行後の達成感を得る⑤感謝をする⑥無欲な親切行為を行う⑦目標と価値観を明確にする⑧自己評価を肯定的に行い，自分を好きになる⑨人の絆を広げ，コミュニケーションを拡大する

Ⅱ．わが国でのポジティブ精神医学の実践
1．休職うつ病患者のリワークプログラムでの703

4 日目

5 日目

作成8）した．この実践プログラムの有効性の実証には，集団精神療法，特に集団認知行動療法が実施できる場が適していることが予想され，うつ状調的幸福度，抑うつ度の尺度を用いて，自己評価態にて休職となり，リワークプログラムに通ってした．

いる人を対象に試みた．大うつ病性障害患者に対（2）評価尺度

してのポジティブ心理療法については，Seligman

各個人の生活全般の満足度については，内閣府らが薬物療法および精神療法より有効であったとが実施している「国民生活選好度調査」の指標をいう報告6）をしている．その後，米国では積極的用いた．次に，主観的幸福度については，11 段階にポジティブ手法がうつ病治療に導入されている（0 非常に不幸〜10 非常に幸福）の自己評価尺度をが，リワークプログラムでは数少ない．そこで著用いた．人生満足度としては，哲学的な個人差を者はリワークセミナーにおいて，ウェルビーイン除外した人類共通の人生満足度の測定として，グ実践プログラムを参画型ワークショップ形式で「人生満足度尺度（Satisfaction with life scale：グループに対して施行することにした．

SWLS）」（角野，1994）を用い，日本人向けの幸1）対象

福感の変化（協調的幸福度）を捉えるためには，対象は，DSM 5 にて，抑うつ障害群と診断され「協調的幸福感尺度」を用いた．メンタルヘルスの外来治療中にうつ状態にて休職期間に入った患者指標の 1 つとして抑うつ度の変化を見るために日のなかからウェルビーイング実践プログラムの受本 版 ベ ッ ク 抑 う つ 質 問 票（Beck Depression

講エントリーをした 48 名（男：29，女 19）であInventory：BDI Ⅱ）を用いた．

る．平均年齢は 42.2±11.2 歳．教育歴は全員が大（3）ウェルビーイング実践プログラムの日常生卒である．本研究については，龍谷大学倫理委員会にて承認されている。

活での活用状況調査
ウェルビーイング実践プログラムの施行後（12）方法

クール最終日）に，プログラムの具体的手法につウェルビーイング実践プログラムを週 1 回 60

いて，各人の日常生活でどれだけ実践されている分，1 クール 5 回で施行した．施行形式は，4 人 1か，その活用状況について調査した．活用状況は，グループの参画型ワークショップ形式で，進行は「活用して効果を感じた」「すでにやっている」

2 人ペアでの会話（face to face）を基本に行っ「少しやり始めた」「やりたいけどできない」「自た．プログラムの概要を表 1 に示す。

分には無理だ」の 5 段階評価とした．なお，この（1）調査方法

活用状況調査については，初期の 36 名についてはウェルビーイング実践プログラムの施行前後に行っておらず，今回調査期間の途中から導入した

おいて，アンケート調査を行った．アンケートでため，12 名の対象者にのみ行われたものである．

は，人生満足度，主観的幸福度，生活満足度，協精 神 経 誌（2019）121 巻 9 号704
表2

ウェルビーイング実践プログラム施行
前後の変化

人生満足度
主観的幸福度
生活満足度
協調的幸福度
BDI Ⅱ

施行前

施行後

13.5±5.3
5.4±1.6
19.1±6.7
34.0±12.7
17.1±10.7

17.6±6.0＊＊
6.5±1.7＊24.3±7.6＊43.2±12.8＊
9.1±7.9＊＊＊

有効性の判定を t test で比較検討＊
P＜0.01，＊＊P＜0.001，＊＊＊P＜0.0001（4）参画型ワークショップの様子

表3

ウェルビーイング実践プログラムの具体的手法の日常生活における実践率および主観的有効性を感じた比率

ポジティブ思考
楽しい会話
強みの気づき一所懸命
感謝
見返りのない親切
目標設定 & 自己評価
生きがい
絆の拡大

実践率

主観的
有効比率

41.7％
66.7％
25.0％
50.0％
75.0％
41.7％
33.3％
41.7％
50.0％

33.3％
25.0％
25.0％
41.7％
50.0％
33.3％
25.0％
16.7％
25.0％

参画型ワークショップでは，テーブルごとに 4人 1 グループとし，2 人ペアを基本に会話（faceto face）を進めた．会話の進行では，講師がファシリテーターとなり，会話のテーマが細分して与えられ，ワークショップが進められた．
3）結果命（41.7％），感謝（50.0％）であった．
一 方， 実 践 率 の 低 い 手 法 は， 強 み の 気 づ き（25.0％）であった．
ま た， 楽 し い 会 話（25.0％），強みの気づき

表 2 に示されるように，人生満足度，主観的幸（25.0％），目標設定＆自己評価（25.0％），生きが福度，生活満足度，協調的幸福度におけるすべてい（16.7％），絆の拡大（25.0％）は，あまり主観の尺度において，有意に向上がみられた．協調的的に有効と感じられなかった．

幸福度は，本プログラムで最も意図した協調性のここでは会話を主とした参画型ワークショップ獲得を意味しており，その有効性を示しているとを行うことによって，各人の健康や時間の管理，いえる．また，BDI Ⅱの改善が示すように，抑う目標設定が意識化され，復職を求めるうつ病患者つ症状も有意に改善した．の日常生活における基本的指向性が変わり，人生以上の結果にみられるように，抑うつ症状が有全体の満足度が増加したと思われる．また会話形意に改善し，さらに人生満足度，主観的幸福度，式を用いることで小グループの交流により他者を生活満足度，協調的幸福度のいずれも有意に向上

理解し，協調することによる幸福感を得ることがしたことは，復職を目標にしている人にとってできたと思われる．これは，社会生活を送るためウェルビーイング実践プログラムを実施9）するこに必要な他者からの視線と自己意識を結びつけるとは意義があると考えられる．

ことにつながる．このプロセスを積極的に提供す

次に，ウェルビーイング実践プログラムの日常ることによって，うつ病患者は自分の状況や特性生活での活用状況について，日常生活でどこまでを反映した目標を設定し，復職に向けたモチベー実践しているか（実践率）と，参加者が実際に有ションを高め行動変容を可能にすることができる

効と意識したかどうか（主観的有効比率）についと考えられる．て算出した（表 3）．

リワークプログラムに取り組むうつ病患者に対半数以上の人によって日常生活で実践された手して，主観的に有効と感じられた手法として，感法は，楽しい会話（66.7％），一所懸命（50.0％），謝や一所懸命が挙げられた．このことは，著者が感謝（75.0％），絆の拡大（50.0％）であり，その外来で行っているうつ病患者の個人面談で，「あなかで主観的に有効と感じられたものは，一所懸りがとう＆よかったこと日記」や一所懸命に取り特集

須賀：ポジティブサイコロジー理論によるポジティブ精神医学への発展

組む課題の設定を早期に導入し，効果を認めていたことからも頷ける結果である．そして，強みの気づきが苦手で，主観的に有効と感じにくいことも，うつ病患者のネガティブ指向の特性から理解できる．著者の経験上，一般学生や不安障害患者，発達障害患者においては，強みの気づきにあまり抵抗はなく，強みの書き出しも比較的スムーズである．そのため，うつ病患者では，「ありがとう＆表4705

ウェルビーイング実践プログラム短編版

1 日目①認知症予防の最大の武器ウェルビーイング
思考をつかもう2 日目②会話が脳を活性化する楽しい会話のコツをつかもう③自分の強みに気づき，生活で役に立っていることを肯定しよう④一所懸命になれる具体的な行動をつかもう⑤感謝と親切がウェルビーイングを高めることを知ろう⑥一人ではなく，仲間をつくろう

3 日目

4 日目

よかったこと日記」や一所懸命に取り組む課題の設定に効果を自覚してから「強みのノート」への取り組みを推奨する方針にしていた．
しかしその後，ウェルビーイング実践プログラ

ション意欲が高まり，一人で過ごさず誰かとのつムをセミナーで施行していくなかで，強みの気づながりをもって毎日生活したいというモチベー

きのアプローチ手法を変えることで，うつ病患者ションが向上していることは確かである．そしも自分たちの強みに多く気づけることがわかって，自分の強みに気づき，その強みがこれまでのた．その手法とは，東日本大震災などの逆境にお人生に役に立っていたという自己への肯定的評価

ける日本人の強みをイメージし，その日本人の強が，生きがいとして再認される．

みを自分たちも同様にもっているという気づきに年をとるという，加齢に対する自己評価には，よって，自分の強みにつなげることができるとい身体的側面の衰えが全面に出て，ネガティブなイうものである．この強みは，トラウマ後の成長メージが強い．さらに，若かりし頃の才能と比較（posttraumatic growth）というポジティビティー

すると老いていく姿は衰えにしかみえない．しか概念で，内向的な神経症傾向のパーソナリティのし，強みという心理的側面，そして人とのつなが人やうつ状態の人にもマッチしていることがわりが深まるという社会的側面は，「老い」によってかった．

より成長するというポジティブなイメージに変換することは可能である．この加齢における成長2．認知症予防セミナーでの活用が，上手な加齢（successful aging）と呼ばれる概著者は認知症予防セミナーを年に 2 回行ってい念である．人生 100 年といわれ高まりつつある最る．内容は，表 4 のようにウェルビーイング実践

近の健康意識のなかで，この上手な加齢の概念はプログラムの短縮版の形式で，6 つのテーマを 4重要である．PPSFs の 1 つとしても，ポジティブ回のセッションに分けて，週に 1 回施行している．

精神医学において大きく取り上げられるように毎回の参加者は，70 歳前後の男女約 25 名であなってきた．こうしたポジティブ精神医学の一手り，セミナーの終了後のアンケート評価では「と法として，作成したウェルビーイング実践プログてもよかった」「また参加したい」
が 9 割以上を占ラムが今後さまざまな分野に使われることを期待めた．そこで，主観的幸福度，人生満足度，協調したい．

的幸福度，抑うつ感についてもアンケート調査したが，セミナー前後でいずれも有意に改善していた．

お わ り にポジティブ精神医学という概念は，日本におい

この結果から，ウェルビーイング実践プログラてはまだ多くの精神科医にとって未知の分野であムが認知症予防になるとはいえない．しかし，プる．精神疾患の多くが多様化し，病態そのものがログラム施行後に会話を主としたコミュニケー軽症化していくなかで，メンタル不調者が増加し

精 神 経 誌（2019）121 巻 9 号

706ているのは最近の社会傾向でもある．この状況にventions：past, present and future. Mindfulness, Accep-

対して，薬物療法による対処に頼ってきた多くのtance, and Positive Psychology：The Seven Foundations

精神科医が行き詰まりを感じているのは事実である．そうしたなかで，ポジティブ精神医学の視点をもとにした対処法が多く生まれ，その効果についてのエビデンスが増加していくことに期待したい．

of Well being（eds by Kashdan, T. B., Ciarrochi, J. V.）.
New Harbinger Publications, Oakland, 20135）Seligman, M. E. P.：The presidentʼs address. Am
Psychol, 54；559 562, 1999
6）Seligman, M. E. P., Rashid, T., Parks, A. C.：Positive psychotherapy. Am Psychol, 61（8）；774 788, 2006

なお，本論文に関連して開示すべき利益相反はない．
文献1）Bell, C. C.：Trauma, culture, and resiliency. Resilience and Mental Health：Challenges Across the Lifespan（eds by Southwick, S. M., Litz, B. W., et al.）
. Cambridge University Press, Cambridge, 20112）Jeste, D. V., Palmer, B. W., eds：Positive Psychiatry：A Clinical Handbook. American Psychiatric Publishing, Washington, D. C., 20153）Merriam Webster Medical Dictionary. 2003
（https://www.merriam-webster.com/medical）（参照 201906 18）
4）Parks, A. C., Biswas Diener, R.：Positive inter-7）Substance Abuse and Mental Health Services
Administration：SAMHSA announces a working definition of “recovery” from mental disorders and substanceuse disorders. 2011（https://www.drugsandalcohol.
ie/16678）（参照 2019 06 18）8）須賀英道：幸せはあなたのまわりにある―ポジティブ思考のための実践ガイドブック―．金剛出版，東京，
20149）須賀英道：休職中のうつ病患者へのポジティブ心理手法を用いたグループセラピーの効果．第 12 回日本うつ病学会抄録 157，201510）Vaillant, G. E.：Positive emotions, spirituality andthe practice of psychiatry. Mens Sana Monogr, 6（1）；48
62, 2008

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特集

須賀：ポジティブサイコロジー理論によるポジティブ精神医学への発展

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The Development of Positive Psychiatry Based on the Theory of Positive Psychology

Hidemichi SUGA
Ryukoku University Junior College

Three years ago, the term positive psychology was reported at a symposium during themeeting of the Japanese Society of Psychiatry and Neurology. Until now, many studies havebeen reported at this symposium. For example, the introduction of Seligmanʼs positive psychology, the application of positive psychology to cognitive behavior therapy, it association withbrain science, the possibility for community medicine, and the well being practical approach. I
previously introduced the well being practical approach, and reported its effects on educationand clinical medicine. Many depressed patients were able to recover and return to work, suggesting that positive psychological tools are effective for psychiatric clinical medicine. Positive
psychology originated in the United States and has developed independently. In 2015, Jeste &Palmer published a book on positive psychiatry, which suggests that positive psychology has
been incorporated into psychiatry. In Japan, the Japanese Positive Health Psychology Society
was founded in 2012. I therefore examined positive psychiatry that originated in the UnitedStates, and reported the differences from traditional psychiatry, its necessity, applications totreatment and prevention, and its future usage. Regarding positivity, numerous measurable
objective data have been reported for positive psychosocial factors（PPSFs）, such as resilience,optimism, and engagement, in the field of psychiatry. However, these research results have little influence on daily mental health care. Positive psychiatry should be evaluated in the futurein Japan.
＜Authorʼs abstract＞＜Keywords：positive psychology, positive psychiatry, well being practical approach,return to work＞