救急児
小医療ガイドブック
日の休
夜間や改訂第9版

上手なお医者さんのかかり方

もはじめにはじめにく

子どもって、本当に大切な宝物ですよね。だから、ちょっと熱が１ 病気になったら、どこに行ったらいいの？
1 病気の程度によって医療機関を使い分けよう

あったり、泣きやまなかったり、いつもと変わったことがあったら、夜間や休日など、かかりつけ医が閉まっているときは、どこへ行ったらいいのか、困ってしまったことはありませんか。

2 上手なお医者さんのかかり方

じすごく心配になってしまいます。

使い方のポイントは、次のとおりです。

家で一晩様子を見て大丈夫なのか、どこに行けばいいのかなど。

２ 家庭での対処方法については、普段から『かかりつけ医』に相談しておきましょう。
かかりつけのお医者さんは、頼りになる相談相手です。かかりつけ医のアドバイスや育児書等での知識をベースに、このガイドブッ
クをお使い下さい。

３ いざというときに使えるように、母子健康手帳や保険証などと一緒に持っていましょう。
使おうと思ったら、どこにあるのか分からない・・・。こんなことにならないように、普段使うものと一緒にしておきましょう。

お父さん、お母さんが楽しく、安心して子育てができるよう、本書が少しでもお手伝いできれば幸いです。

4

4 休日夜間急患センターなどの情報

5〜8（富山・高岡・砺波・新川）

２ こんなときは、どうすればいいの？
ねつ1 熱を出したとき

10ぜんそく１ 夜間や休日に病気になったときに備えた『知恵袋』です。

3

きゅうじつ や かんきゅうかん

3 休日夜間急患センターってどんなところ？

そんな、いざというときに困らないようにこのガイドブックを役立てていただきたいと思います。

2〜ガイドブックの使い方〜

ほっさ2 せき・息が苦しいとき、喘息の発作がでたときげり

3 下痢をしたときは11124 吐いたとき13

5 おなかが痛いとき

14

6 けいれん（ひきつけ）を起こしたとき

15

7 頭を打ったとき

16

8 やけどをしたとき

17

ご いん

ご しょく

9 誤飲・誤食をしたとき

18３ その他きゅうきゅうしゃ

1 救急車の呼び方
2 その他の情報（子ども医療電話相談等）

20
21〜22

※メモ欄

23〜25

※かかりつけ医記入欄

26〜27

ックの使ドブ
いイ方ガ

夜間や休日に子どもの具合が悪くなった
40℃

1

病気になったらどこに行ったらいいの？

1

病気の程度によって医療機関を使い分けよう

症状を確認しましょうなど
『熱』
『せき』
『吐いた』
『誤飲・誤食』（Ｐ10〜18）?

1

自宅で様子をみましょう。
翌日、かかりつけ医を受診しましょう◇不安であれば、急患セ

2
各地区の休日夜間急患センターへ行きましょう（Ｐ5〜8）

ンターへ

#8000
判断に迷ったら…
電話相談することもできます。
（P21）

3
1 1 9
救急車を呼んで救急当番病院へ行きましょう。（Ｐ20）

入院が必要であったり、より詳しい検査が必要な方は、救急当番病院を紹介されます。

❁症状別の対応内容等については、皆様の判断の目安としていただくものです。不明な点などについては、かかりつけ医にご相談下さい。

2

2

上手なお医者さんのかかり方
診療時間内に受診しましょう

子どもの症状や様子が分かる
人が連れて行く¡診療には、医師の他にも看護師など多くのスタッフが必要です。ス
タッフがそろっている通常の診療時間に受診するのが一番です。
¡かかりつけ医を決めて、日頃からいざという時に、相談できるようにしておきましょう。

¡子どものそれまでの様子が分かる人が一緒に連れて行きま
し ょ う 。（熱 、 食 事 の 状 況 、飲ませた薬などについて説明することができる人）

受診のときに持っていくと便利なもの

母子手帳

保険証

3

¡ 母子健康手帳、保険証、診察券、熱の状況を書いた体温表（グラフ）、病気の経過を書いたメモ、おくすり手帳¡飲んでいる薬や名前の分かるもの¡着替え、タオル、ティッシュペー
パー、紙おむつ、待ち時間のためのおもちゃや絵本など

3

きゅうじつ

や

かんきゅう かん

休日夜間急患センターってどんなところ？

夜間や休日など、かかりつけ医は休診中。
症状は重くない。
でも、翌日まで待つのはちょっと心配！と思ったら・・・

休日夜間急患センターへ行こう!!

❁ 休日夜間急患センターとは、夜間や休日に地域のお医者さんが交代で診療しているところです。県内には小児科のあるセンターは４つあります。
富山市・医師会急患センター・高岡市急患医療センター
砺波医療圏急患センター・新川医療圏小児急患センター

急患センターへ行くメリット!!
●小児科のお医者さんがいます。
大きな病院に行っても、夜間や休日は、必ずしも小児科のお医者さんがいるわけではありません。

◆「重症だ」と急患センターのお医者さんが判断した場合は、救急当番病院を紹介されます。
（通常、急患センターから病院へ、患者さんの症状などについて連絡が入れられます。）

4

患センターなどの夜間急情報
日
休と や ま富山市・医師会急患センター

高岡市急患医療センター（富山市今泉北部町2番地76）¡電話番号¡¡診療時間¡（外科の土曜診療は14：00〜24：00）

北陸新幹線・あいの風とやま鉄道
城址公園

城址公園前

広小路

高岡市急患医療センター¡診療科目¡
小児科内科外科片原町

葉線

sorae高岡
高岡駅

掛尾町
富山IC

万156 末広町

至富山

富山市・医師会急患センター

婦中大橋

片原町

44
JR氷見線

坂下町

富山市民病院

41

保健センター

急患医療センター前

あいの風とやま鉄道

アピタ
JR城端線

至新高岡・城端

58

北陸自動車道

¡診療科目¡

在宅当番医※午後11時以降の急患の場合は、その日の救急当番病院に行きましょう。当番病院は毎日変わりますので、センター前に救急当番病院を掲示するとともにテレホンサービスでも案内しています。

診療時間：日曜・祝日等 9：00〜17：00（滑川市地区）★テレホンサービス★

※日・祝日等 日曜、祝日、お盆（8/14、8/15）、年末年始（12/30〜1/3）

小児科 内科 外科
眼科 耳鼻いんこう科
皮膚科※富山市地区では、小児科の在宅当番医は行っていません。

☆新聞で今日の当番医をチェックしましょう。
☆必ずしも小児科の先生がいるとは限りません。

5日・祝日 12/30〜1/3、8/15、
169：00〜23：00（受付時間 8：30〜22：45）

広小路商工ビル

至金沢（ただし、祝日を除く）

第2・4日曜 9：00〜17：30
耳鼻いんこう科日・祝日等 9：00〜17：30
皮膚科
第1・2・4日曜 9：00〜17：30

荒町

富山市科学博物館

城南公園前
有沢橋

※令和4年度の内科診療時間は翌2：00までですが、医師の待機はなくなります。
令和5年度以降は24：00までと段階的に変更となります。

眼科
平日 19：30〜22：30

41

平日・土曜 19：00〜23：00（受付時間 18：30〜22：45）

市役所

農業会館

至金沢

¡診療時間¡

古城公園

富山大橋

至新湊

０７６６−２５−７１１１

至魚津・黒部

富山駅

神 通 川

日・祝日等
9：00〜17：30 18：30〜24：00
内科（※）
平日 19：00〜翌2：00
土曜 14：00〜翌2：00
日・祝日等
9：00〜17：30 18：30〜翌2：00¡電話番号¡

8

中島大橋

至高岡

（高岡市本丸町7−1）
至氷見

０７６−４２５−９９９９
小児科 外科
平日・土曜 19：00〜24：00

たかおか

患センターなどの夜間急情報
日休0766−25−7111

午後10時半から利用できます6

患センターなどの夜間急情報
日
休と な み砺波医療圏急患センターにいかわ患センターなどの夜間急情報
日休

新川医療圏小児急患センター（黒部市民病院内）（砺波市新富町1−61）¡電話番号¡¡電話番号¡

０７６３−３４−７７４４

０７６５−５４−２２１１

砺波医療圏急患センター

小児科

内科

本町

至五箇山

至城端

平日・土曜 19：00〜22：00（※）（受付時間 18：45〜21：45）

8
A 下新川一次急患センター

8日・祝日 12/29〜1/3
9：00〜12：00（受付時間 8：45〜11：45）

156

14：00〜17：00（受付時間 13：45〜16：45）

山王町

19：00〜22：00（※）（受付時間 18：45〜21：45）¡診療科目¡
小児科※内科医が診療を担当する場合もあります。

コラーレ

B 新川医療圏小児急患センター（黒部市民病院内）

富山地方鉄道

電鉄黒部

荻生
東三日市

電鉄石田

¡診療科目¡359

黒部市
総合運動公園あいの風とやま鉄道

市立砺波
総合病院
新富町

駅

砺波
総合病院前

幸町

¡診療時間¡

黒部駅

20：00〜23：00（受付時間 20：00〜22：30）

チューリップ公園

JR
城端線

日・祝日 12/30〜1/3
10：00〜17：00（受付時間 10：00〜16：30）

イオンモール となみ
新富町
（北）

砺波

平日・土曜 20：00〜23：00（受付時間 20：00〜22：30）

至高岡¡診療時間¡

7（黒部市三日市1108−1）
至入善・泊

黒部
市役所
メルシー
黒部警察署
YKK
牧野工場

至魚津

8

1 熱を出したとき
ねつ2

こんなときはどうすればいいの？

?

体温が38度以上の時¡発熱以外に重い症状がない¡生後３ヶ月未満の赤ちゃん¡水分や食事がとれている¡水分を受けつけない¡熱があっても夜は眠れる¡おしっこが半日くらい出ない¡それほど機嫌は悪くない¡何度も吐いて、ぐったりしている¡遊ぼうとする¡顔色が悪く、あやしても笑わないは¡遊ぼうとしないで、ごろごろしている自宅で様子をみましょう。
翌日、かかりつけ医へ。

急患センターへ

観 察 の ポ イ ン ト☆病状別の対応内容等については、皆様の判断の目安としていただくものです。不明な点などについては、かかりつけ医にご相談下さい。

・子どもは、お昼寝からさめた時や、夕方に外から帰ってきたときなどに熱を出すことが多いものです。ほとんどの熱は様子をみていて大丈夫です。熱が出たからといってあわてずに、お子さんのからだ全体の様子をよく見て下さい。
・38℃以上の場合は注意が必要です。
ほにゅう※体温は、入浴・哺乳・食事の直後や泣いたり運動したりした後は高めですので、静かにしている時に測りましょう。

10

2

ぜん そく

せき・息が苦しいとき、喘息の発作がでたときせきがひどい
息が苦しい
喘息の発作

¡呼吸がはやい¡肩で息をする¡息を吸う時に喉仏の下側やみぞおちが引っ込む¡横になって眠れない¡ずっとせきが止まらないなど

自宅で様子をみましょう。翌日、かかりつけ医へ。

急患センターへ下痢をした時¡しゃべれない¡苦しくて動けない¡顔色やくちびるの色が青い

救急車を

観 察 の ポ イ ン ト
き かん しさいきん

い ぶつ・せきは、気管や気管支にウイルス、細菌、異物などが侵入したりする
はいじょ
ぼうぎょはんのうのを排除しようとする防御反応です。苦しさのないせきは心配ありません。
・次のような症状は呼吸困難の兆候です。急患センターへ行きましょう。
・呼吸がはやい・走った後のように肩で息をする
・息を吸うときに胸がふくらまず、かえって肋骨の間や下、鎖骨の上、のどの下がくぼむ
・鼻の穴がヒクヒクする・苦しくて横になれない

11りの時¡睡眠、食事、運動がいつも通りにできる¡横になって眠っていられる¡自宅での対処（くすりの吸入や内服）で症状が良くなったき かん

3 下痢をしたとき
げ¡おしっこがでている¡血液が混じっている便¡食欲がいつもと変わらない¡高熱がある¡水分もよくとれている¡何度も吐く

¡機嫌がよく、元気¡おしっこが出ない¡機嫌が悪く、水分をほとんど受けつけない

自宅で様子をみましょう。
翌日、かかりつけ医へ。

急患センターへ○受診時に、おむつごと便を持っていきましょう。

観 察 の ポ イ ン ト
・いつもの便と違うのはどのような点かよく観察してみましょう。
におい腐ったような臭い、すっぱい臭い
性 状
血液や粘液が混じっているか、白い便（クリーム色の便）、水のよ
うな便
１日の回数
機嫌はどうか／食欲はどうか／熱はあるか

12

4 吐いたとき

5 おなかが痛いとき

ははおなかが痛い時

吐いた時¡吐いた後はケロッとしている¡生後3ヶ月未満の赤ちゃん¡水分がとれる¡何度も吐く¡吐いた物に血液や胆汁（緑色）が混ざる¡下痢や熱がなく、元気である¡ぐったりしている¡おしっこが出ない¡すぐに軽くなって我慢ができる
かんちょう

はいべん

¡浣腸や排便をするとおさまって、元気にしている

観 察 の ポ イ ン ト
回数はどうか、腹痛はあるか、頭痛はあるか、機嫌はどうか、食欲はあるか、下痢があるか、熱があるかを、よく観察して下さい。

¡おなかをかがめて痛がる¡おなかをさわると強く痛がる¡吐いたりする¡赤ちゃんの場合、激しく泣いたり泣きやんだりを繰り返す¡便に血が混じる（赤ちゃんなら痛そうに泣いている）

翌日、かかりつけ医へ。

¡泣いてばかりいる¡おなかが痛くて歩けない¡唇や舌が乾いている¡頭を強く痛がる¡強く頭を打った¡腹痛がひどい自宅で様子をみましょう。

¡ぐったりしている

自宅で様子をみましょう。
急患センターへ

翌日、かかりつけ医へ。

急患センターへ

観 察 の ポ イ ン ト・赤ちゃんがわけもなく繰り返し泣く時は、おなかが痛い可能性があります。
・よくある腹痛の原因としては次のようなものが考えられます。
ちょうじゅうせき

乳児：「腸重積」「そけいヘルニア」「便秘」
幼児：「腸重積」「急性胃腸炎」「便秘」
学童：「急性胃腸炎」「虫垂炎」「便秘」

1314

6

けいれん（ひきつけ）を起こしたとき

7 頭を打ったときけいれん（ひきつけ）を起こした時¡熱にともなったけいれんが過去にあり、今回は５分以内の短いけいれんで、止まった後は意識がいつもと同じ状態に戻っている¡はじめてのけいれん¡けいれんが５分以上続いた¡半日に２回以上けいれんが起こった

自宅で様子をみましょう。翌日、かかりつけ医へ。

急患センターへ¡タンコブ以外の外傷がない¡泣き止んだ後は元気にしている¡打った後、しばらくの間意識がない状態があった（小さなお子さんでは、打った後すぐに泣かなかった）¡意識が戻らない¡けいれんをおこしている¡ぐったりして元気がない¡頭の痛みが強い¡吐き気や気持ち悪さが続く

観 察 の ポ イ ン ト◆けいれんとは？
運動に関係する神経の働きの異常により、からだ全体やからだの一部がつっぱったり、15¡けいれんが15分以上とまらない¡けいれんの後、ボーっとして呼びかけに答えない頭を打った時救急車を自宅で様子をみましょう。翌日、かかりつけ医へ。

急患センターへ

救急車を

観 察 の ポ イ ン ト
・頭痛や吐き気の有無、瞳（黒眼）の大きさ、目や手足の動き・頭の中に出血が起こると、頭を打った直後はなんともなくても、あとから生命に危険が及ぶことがあるので注意が必要です。

ピクピクしたり、だらっとしたりすることボーッとしてきたり、吐くようになったらすぐに受診して下さい。

です。このような時は、呼びかけに反応し頭を強く打っても、頭の骨に骨折がなく、意識障害もなく、目や手足ない（意識がない）状態であるのが一般的の動きにも異常がなく、さらに頭を打ってから２日間異常がなければ、です。

たいていは心配ありません。

16

8 やけどをしたとき

9 誤飲・誤食をしたとき
ごいん

やけどをした時¡赤いだけで水疱（水ぶくれ）がなく、やけどの範囲が子どもの手のひらより小さい¡水疱（水ぶくれ）の範囲が子どもの手のひらより大きい¡痛くて泣きやまない

自宅で様子をみましょう。翌日、かかりつけ医へ。

急患センターへ

誤飲・誤食をした時¡ぐったりして元気がない¡やけどの範囲が広い
範囲（例：片足全部など）¡タバコを少しだけかじった（乾いたタバコで1cm以下）¡プラスチック、紙、ビニール、クレヨン、鉛筆の芯をかじった¡インク、絵の具をなめた¡飲み込んだ後から咳き込みはじめたり、ゼーゼーする（気管に異物が入った可能性あり）¡元気だが、医薬品、洗浄剤、殺虫剤などを飲んだ¡たばこを1/2以上食べた¡たばこの吸いがらを入れた水を飲んだ¡ボタン電池を飲んだ¡顔色が悪い¡呼吸が苦しそう¡吐き気が止まらない¡元気がなくボーっとしている

救急車を直ぐに流水（水道水）で冷やしましょう

観 察 の ポ イ ン ト
・やけどは、０〜４歳児に多く、熱湯によるやけどが最も起こりやすいものです。また、使い捨てカイロやぬるい湯たんぽでも長時間あたると、低温やけどになることがあるので注意が必要です。
・やけどは範囲と深さが重要です。やけどの深さは、第１度〜第３度に分類されています。
第１度：皮膚の表面が赤くなっている時で、水疱（水ぶくれ）にはならない程度
第２度：水疱（水ぶくれ）ができているような場合
第３度：皮下組織まで達するやけどで、皮が黒く焦げていたり、白くなっているような場合

17

ご しょく

自宅で様子をみましょう。翌日、かかりつけ医へ。

急患センターへ

救急車を

観 察 の ポ イ ン ト
・子どもの事故で多い、誤飲・誤食による中毒は、ハイハイや、つたい歩きができるようになり行動範囲がグンと広がると、ちょっとした油断で起きてしまいます。ものによっては、少量でも生命に危険がありますので、子どもの周りに危険なものを置かないようにしましょう。
（たばこ・電池・ピーナッツなど）
・まず、何を飲んだかという情報が大切です。医薬品、洗浄剤、消臭剤、殺虫剤などの場合は、受診の際に、その成分がわかるような説明書や箱、ビンなどを必ず持参して下さい。

18

3

1 救急車の呼び方
その他●救急車の呼び方

119番に電話するとあわてずにはっきりと次のことを話してください

火事と救急の区別!

救急です。

住 所

○市○町○番地です。

氏 名

名前は○○○です。

目 標○○中学校の東側です。

内容を具体的に○○でけがをしました。
頭を打って意識がありません。

20

2 その他の情報（1）■子ども医療電話相談（＃8000）
夜間における子どもの急な病気やけがなどの際に、どう対処したらよいのか、病院へ行った方が良いのか等、判断に迷ったときにご利用ください。
看護師（症状等によっては小児科医）から、適切な助言を受けられます。

又は「076−444−1099」
局番なしの「＃8000」［平日］１９：００〜翌朝９：００［土曜］１３：００〜翌朝９：００［日曜・祝日］朝９：００〜翌朝９：００※注意事項等
・明らかに重症な場合（呼吸や心臓が止まっている、大けがをしている等）は、直ちに１１９番通報してください。
・この電話相談は、医師が直接診療するものではなく、あくまでも家庭での一般的対処などに関するアドバイスですので、あらかじめご留意ください。

■とやま医療情報ガイド
お近くの病院・診療所の検索や休日夜間急患センター及び休日・在宅当番医の案内を行っています。
スマートフォンでもご覧になれます。

http://www.qq.pref.toyama.jp/qq16/qqport/kenmintop/

21

2 その他の情報（2）日本小児科学会のこどもの救急ホームページも参考にしましょう。（対象年齢：生後１ヶ月〜６歳）

http://kodomo-qq.jp/■中毒110番
異物を飲み込んだ場合、応急処置が分からない場合は（公財）日本中毒情報センターに問い合わせて下さい。
（情報提供は無料ですが、通話料は相談者の負担となります）

つくば中毒110番 029−852−9999（365日9時〜21時）

大阪中毒110番 072−727−2499（365日24時間）

タバコ専用電話 072−726−9922（365日24時間対応、テープによる情報提供）■子育てほっとライン
電話

076−433−4150（FAX共用）

相談員が子育ての不安や悩みにお答えします。
月曜〜金曜 10:00〜21:00
上記の時間外は、 FAXと留守番電話で対応しています。

子育てメール相談24時間受付中
子育てネッ!とやま検索222324

最寄りの医療機関
かかりつけのお医者さん★ かかりつけ医（その１）
医療機関名
電話番号
診

療日

診療時間
メモ

★ かかりつけ医（その２）
医療機関名
電話番号
診

療日

診療時間
メ25

モ26

かかりつけ医をメモしておきましょう。日頃からかかりつけのお医者さんに相談できるようにしておくと便利です。
緊急の時のためメモしておきましょう。

★ 緊急の場合の医療機関（その１）
医療機関名
電話番号
診

療日

診療時間
メモ

★ 緊急の場合の医療機関（その２）
医療機関名
電話番号
診

療日

診療時間
メモ

緊急の場合27

このガイドブックは、平成17年3月に「小児救急医療ガイドブック作成委員会」のご協力をいただき作成したものの改訂版です。

小児救急 医療ガイドブック（改訂第9版）
令和4年8月発行
編集発行／富山県厚生部医務課〒930−8501 富山市新総曲輪１番７号
TEL 076−431−4111㈹

このガイドブックの電子版は、富山県厚生部医務課のホームページに掲出しています。ぜひご活用ください。