日本禁煙学会雑誌

第 7 巻第 1 号《原2012 年（平成 24 年）2 月 28 日著》

虚血性心疾患男性患者の禁煙行動と関連要因
松浪容子 1 、大谷勝実 2 、邵
1．

【目【方力 2 、寳澤

篤 2 、深尾彰2

山形大学医学部看護学科臨床看護学講座 、2．山形大学大学院医学系研究科公衆衛生学講座

的】 虚血性心疾患患者の禁煙継続に関連する要因について心理社会的要因を含めて検討する。
法】 虚血性心疾患男性患者 79 人を対象に 、疾患名 、治療 、喫煙状況 、喫煙する家族の有無 、精神的健康状態 、ソーシャルサポート等に関する質問票調査を行い 、多重ロジスティック回帰分析により解析した。
【結 果】「配偶者あり」オッズ比 9.7（95% 信頼区間：1.4 － 67.7）、日常生活における情動的サポートの合計得点が高い 1.2（1.0 － 1.5）、「喫煙する家族がいない」5.7（1.5 － 22.4）、の 3 項目が有意に禁煙継続と関連していた。
【考 察】 禁煙継続にはソーシャルサポートの中でも特に情緒的なサポートが必要であり 、家族内に喫煙者がいる場合は家族に対しても禁煙の必要性を啓発する必要性が示唆された。
【結 論】 配偶者の存在 、情動的サポート 、喫煙する家族がいないことが禁煙継続に関連する要因として明らかになった。
キーワード：虚血性心疾患 、禁煙 、情動的サポート 、家族はじめにえられる。

虚血性心疾患においては 、喫煙習慣のある患者は禁煙が必須である

そこで本研究では 、虚血性心疾患患者の禁煙継続

1 ～ 4）。疾患の発症は喫煙者にとっの実態を明らかにし 、禁煙継続の関連要因について

1）て禁煙の動機付けとなり 、この時期の禁煙指導は心理社会的要因に注目し検討することを目的とした。

1）

生涯の禁煙も期待でき 、効率的な働きかけとなる。

方

しかしながら 、たとえ 1 度禁煙しても 、症状安定後に 1 割から 5 割の患者が再喫煙してしまう

5, 6）

法

1）調査方法とされ、どのような患者が禁煙を継続できるのかは十分に検山形県立中央病院において虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞 ) の治療後 、平成 20 年 6 月から平成 21 年 9

討されていない。

月にかけて冠動脈造影検査目的で入院した患者を対心筋梗塞後はうつ症状を生じやすく 、うつ症状の7）ある患者は予後が悪いこと 、喫煙と精神的健康状象とした。ただし 、インフォームドコンセントを得ら

8）

態には関 連があること が指 摘されている。 また 、れない患者 、腎不全や悪性新生物等の重篤な合併症

虚血性心疾患の自己管理行動には家族のサポートがをもつ患者を除外した。217 人に自記式質問票を配布

9, 10）、周囲に喫煙者がいると禁煙が困難。すし 、197 人から回答が得られた（回収率 90.8 ％）なこと も報告されている。したがって 、虚血性心べての項目に回答が得られたのは 164 人（有効回答率

疾患患者の禁煙継続には心理社会的支援が重要と考75.6 ％）であった。なお 、対象者の男女差が大きい
ため女性 21 人を除外し 、1 度も喫煙経験のない者ならびに発病前にすでに禁煙していた者を除く 79 人を。
分析した（図 1）

必要であり
4）

連絡先
〒 990-9585
山形市飯田西 2-2-2
山形大学医学部看護学科

TEL: 023-628-5441
e-mail:松浪容子

2）調査内容FAX: 023-628-5441（1）基本属性（年齢 、職業 、最終学歴 、同居人数 、婚姻状況）、（2）疾患・治療に関する項目（診断名 、受付日 2011 年 8 月 10 日 採用日 2011 年 12 月 14 日

虚血性心疾患男性患者の禁煙行動と関連要因

17

日本禁煙学会雑誌

第 7 巻第 1 号

2012 年（平成 24 年）2 月 28 日

3）分析方法

診断時期 、治療内容 、入院回数）、（3）喫煙状況（喫煙歴 、禁煙時期 、家族の喫煙状況）、（4）心理社会分析においては 、対象者を調査時点での喫煙状況

的項目：精神的健康状態の測定には岩佐らの日本語に基づき「虚血性心疾患の診断を受けた後に禁煙を11）

版「WHO － 5 精 神 的 健 康 状 態 表」 を使 用した。

開始し 、以後 6 か月以上継続している者（以下 、禁この尺度は 、日常生活における気分状態を問う 5 項煙群）」、「虚血性心疾患の診断を受けた後に禁煙を目で構成され 、0（まったくない）、～ 5（いつも）の開始したが 6 か月以内に喫煙を再開した者（以下 、6 段階で回答を求め 、0 ～ 5 点を配点し合計得点が高いほど精神的健康が良好で 、13 点未満は精神的11）
健康状態が不良 、13 点以上は正常良好とみなす 。

喫煙群）」の 2 群に分類し比較した。なお 、6 か月以ソーシャルサポートの測定には金らの「慢性疾患患はχ 検定 、Fisher の直接確率法、Mann-Whitney-U降に喫煙を再開した者はいなかった。
単変量解析における禁煙継続の関連要因の検討に212）者におけるソーシャルサポート尺度」 を使用した。

検定を用いた。多変量解析における禁煙継続の関連要

この尺度は 、
「日常生活における情動的サポート」

因の検討には多重ロジスティック回帰分析を用いた。

12 項目と「疾患に対する行動的サポート」8 項目の2 つの因子からなる合計 20 項目から構成されている。
項目ごとに 1（全くあてはまらない）～ 4（とてもよくあてはまる）の 4 段階で回答を求め 、1 ～ 4 点を配なお、単変量解析において有意確率 0.2 以下の変数ならびに年齢 、精神的健康状態の合計得点を初期モデルに投入し変数減少法による変数選択を行った。いずれの分析においても有意水準は 5 ％未満とした。統計点し合計得点が高いほど受けているサポートが強い

解 析 用ソフトは、 統 計パッケージ SPSS 17.0J for12）ことを示す 。

Windows を使用した。

216
217
A-(&6197

90.8F(&3341!

2%(<616475.6F

2%(<21+014370

C' 5>I 64
98$;5I48 人
'5=EI16 人

79#3,@

図 1 対象者の内訳
217 人にアンケートを配 布し 、197 人から回 答が得られた（回 収 率) 1 ,@>"?
90.8 ％）。すべての項目に回答が得られたのは 164 人であった（有効回答率 75.6 ％）。女性を除外し 、一度も喫煙経験のない者と発病前にすでに217 A-197 (</ G(&6 90.8FH  D:(禁煙していた者を除く 79 人を分析対象とした。
</  164

G2%(<6 75.6FH+0B*.'5=E>98$

;5 虚血性心疾患男性患者の禁煙行動と関連要因
 >B 79 #3,@

18日本禁煙学会雑誌

第 7 巻第 1 号

2012 年（平成 24 年）2 月 28 日4）倫理的配慮に比べ有意に大きい結果であった（p ＝ 0.001）。最終研究への参加・協力は 、対象者の自由意思であり、学歴 、職業に有意な差は認められなかった。
「心筋梗途中辞退が可能であること、研究への不参加・撤回

塞 患 者」の割 合は喫 煙 群（61.1 ％）に比べ禁 煙 群により不利益を被ることはないことを文書と口頭で説（80.3 ％）で大きく、心筋梗塞と狭心症として比較す明した。研究実施に際し 、山形県立中央病院倫理委

ると、「心筋梗塞患者」の禁煙率（81.7 ％：49/60 人）員会と山形大学医学部倫理委員会の承認を得た。

が狭心症患者（63.2 ％：12/19 人）に比べ統計的に有。年齢、意ではないものの高い結果であった（p ＝ 0.09）

結果

家族人員、入院回数 、精神的健康状態の尺度合計得

対象は、平均年齢 63.9 歳、60 歳以上は 59 人
（74.7 ％）

点の比較をした結果 、いずれにおいても有意な差は認、「心筋梗であった。
「配偶者あり」が 66 人（83.5 ％）。
められなかった（表 2）。
塞患者」が 60 人（75.9 ％）であった（表 1）「日常生活における情動的サポート」得点が禁煙

婚姻状況は、「配偶者あり」の割合が禁煙群で 54 人

群で 38 点と喫煙群の 35.5 点に比べ有意に高い結果（88.5 ％）と、喫煙群の 12 人（66.7 ％）に比べ有意に多であった（p ＝ 0.03）。「疾患に対する行動的サポー、禁 煙群では「喫 煙する家族がいない」
く（p ＝ 0.04）

ト」得点では 2 群間に有意な差は認められなかったの割 合が 46 人（75.4 ％）と、喫 煙 群の 6 人（33.3 ％）（表 3）。

表K[1 対象者の属性(NF+0\=79TB
63.99.9.VX7YZ-!SD*XYZ$XD

Y

3X17Y&%<;ZXWY

PF

66X83.5YPF

13X16.5Y

G6ZXWYXLY 4&7X53.8Y

R

3X23.1Y

9

3X23.1Y
43X54.4Y

XLY ,I6

25X58.1YO6

13X30.2YS,

5X11.6Y



36X45.6Y'8ZXWY)

3X 3.8Y

15X19.0YU

47X59.5Y#14X17.7Y=/>

19X24.1Y/C5"

60X75.9Y

M3  XWY

Q2XYZ$XD:?8ZXWY

2X115YY
EA@HJ74X93.7Y

H

7X 8.9Y

1J

虚血性心疾患男性患者の禁煙行動と関連要因

19日本禁煙学会雑誌

第 7 巻第 1 号

2012 年（平成 24 年）2 月 28 日

多重ロジスティック回帰分析の結果 、最終モデル

ける情動的サポート、喫煙する家族がいないことがで禁煙継続のオッズ比（95 ％信頼区間）が統計的に関連することが明らかになった。

有 意であったのは「配 偶 者あり」9.7（1.4 － 67.7）、

本研究の対象者は平均年齢 63.9 歳で 、急性心筋13）「日常生活における情動的サポートの合計得点が高梗塞患者を対象とした Kinjo らの研究、「喫 煙する家 族がいない」5.7
い」1.2（1.0 － 1.5）

6）

疾患患者を対象とした Ota らの研究 とほぼ同様で、（1.5 － 22.4）の 3 項目であった（表 4）。

6 か月後の禁煙率もほぼ一致する。一方 、蓮尾らの5）研究 では 6 か月後の禁煙率は 46 ％であり 、本研究考と比較すると低い結果である。これらは 、心筋梗塞

察や虚血性心虚血性心疾患患者を対象に禁煙継続の関連要因に患者の割合が蓮尾らの調査で約 3 割であるのに比較ついて心理社会的要因に注目し検討した結果 、発病し本 研 究では 75.9 ％ と大きいためと考えられる。

時に喫煙していた 79 人の 6 か月後の禁煙率は 77.2 ％Ota らは 、狭心症患者は急性心筋梗塞患者に比べ禁であり、禁煙継続には配偶者の存在 、日常生活にお煙率が有意に低い と指摘しており 、本研究におい6）

表 2 禁煙群と喫煙群の比較
m2 _Ue-UePp「配偶者あり」の割合 、「喫煙する家族がいない」の割合が 、禁煙群で有意に多い結果であった。

-Ueyn=18z_Ueyn=61z

P<wyMz{4ya0z64y50|78z

63y32|80z

0.46 c9F,yz{4ya0z

3y 1| 6z

3y 1| 7z0.32 c5y27.8z2y 3.3z0.10 b12y66.7z

54y88.5z

0.04 by"nz H62y11.1z

5y 8.2zt$

3y16.7z0y 0.0zO$

1y 5.6z

2y 3.3z

7y38.9z

36y59.0zy"nz ;(

1y 5.6z

24y39.3z

k.LqL

4y22.2z9y14.8zu;(2y11.1z

3y 4.9z

13y72.2z

48y78.7z

y"nzv)

12y66.7z

35y57.4z3)

1y 5.6z

13y21.3zoE+{yxz       X>Y7y38.9z

12y19.7z

0.09 b>`J111y61.1z

49y80.3z

0.09 b!s/Dy/z{4ya0z

2y 1| 7z

3y 1|15z

0.39 cQZN{yxz c\[#&j!l16y88.9z

58y95.1z

0.32 b0y0z

7y11.5z0.15 b

6y33.3z

46y75.4z

0.001 a12.5y 0|25z

14.0y 0|22z

0.69 cG?2dI

W:{yxz
65VR{yxzrrgg

hL{yxzyz

7N{yxzyf'Ciz#&jAl-U9F{yxzyzb^[=V@yTz{4ya0z

0.13 a0.39 ba. 2 K8b. Fisher ]BSc. Mann-Whitney -U K8

虚血性心疾患男性患者の禁煙行動と関連要因

rg%*
-U

9F%*_Ue20

日本禁煙学会雑誌

第 7 巻第 1 号

2012 年（平成 24 年）2 月 28 日

表 3 禁煙群と喫煙群のソーシャルサポートの比較
ソーシャルサポート尺度の「日常生活における情動的サポート」合計得点の中央値が禁煙群で有意に高い結果であった。
<372:

2:/>      '1?6

2:An=18B

A%C8B

72:An=61B

Pa35.5A34.8C12D48B 38.0A39.7C24D48B 0.03+$30)5A=B
UkcZ4,hI}d'lR84uE|`g\yxZVx

3.02.81 4

4.03.5C2 4

0.07

4Lph=l@egegVg\yxZVx

3.03.11 4

4.03.5C1 4

0.35

Ukcm3.>l{bg\yxZVx

3.02.61 4

3.03.21 4

0.03

GV1u$@lY^cV'R=l@eg\yxZVx

3.02.91 4

3.03.21 4

0.38

|`g\ycwReg\yxZVx

3.02.91 4

4.03.5C1 4

0.01

S02|`gnV^kVTi,|Keg\yxZVx

3.03.01 4

3.03.21 4

0.34

Ukc|;96l"

3.02.91 4

3.03.31 4

0.13

3.02.91 4

3.03.32 4

0.16`g\yxZVx

Ukcm4,lfVg

BRK`g\yxZVx

Ukcm4,m_ilfVgEZh[xZVx

3.03.01 4

3.03.32 4

0.24

Ukc|2A`g\yxZVx

3.02.81 4

3.03.32 4

0.03

Ukc|VzVziMqg\yxZVx

3.03.21 4

3.03.32 4

0.49)6lD5u+*|^xvWl

3.02.71 4

3.03.31 4

0.01

4("sg\yxZVx

23.0A21.1C8D28B 22.0A22.3C11D32B 0.87

;5A=B&n%Z=lP|`g\yx

3.03.1C1 4

4.03.4C1 4

0.29

ec'Ra]lJ<`g7Fh[xZVx

3.03.31 4

3.03.1C1 4

0.42~C:|`gP|eg\yxZVx

2.02.2C1 4

2.02.4C1 4

0.53

Ukcm&3.lfVgmO/|!`g\yxZVx

3.02.8C1 4

3.03.2C1 4

0.06

Ukcm@

|Vftosg\yxZVx

3.02.6C1 4

2.02.4C1 4

0.36

SUkcnP5-|NegVxTiBeg\yxZVx

2.02.1C1 3

2.02.3C1 4

0.63(H[c'RS,njWhaYTi|Y^g\yxZVx?|Qrm|yc'R#Xg\yxZVx

2.02.3C1 4

3.02.5C1 4

0.40

3.02.7C1 4

3.03.0C1 4

0.19a. Mann-Whitney -U .!

#&+$30)5='1

72:,

表 4 多重ロジスティック回帰分析による禁煙継続に関連する項目の比較*@9- 
禁煙継続のオッズ比が統計的に有意であったのは「配偶者あり」、「日常生活における情動的サポートの合計得点が高い」、「喫煙する家族がいない」の 3 項目であった。
j 4 9o'!

5>/PaZefqm

r_

Tr_Tl z=79

95%*s2pP+aw

5.7

1.5x22.4

0.01

n-gOYvw

9.7

1.4x67.7

0.02

N?\V

1.2

1.0x 1.5

0.03

0.9

0.9x 1.00.06

0.80.6x 1.00.10

4Z

:Lv

G1^$)"

v1 X70Sw@u]F;

i1^$)"

v1 X70Swa. '!5>/Py8KW<U!

#(

J.8Ky
@u,n-gOY, 4Z

:LOY, hROY, EbQ6MCOY, c`^,B[I3kDX, N?\VG1^$)"3kDX, )%&$)"=A

3kDXaZef

虚血性心疾患男性患者の禁煙行動と関連要因

Tdk^OH$)"3kDXt4Z

n-gN?\V21

:L 3 r_G1^日本禁煙学会雑誌

第 7 巻第 1 号

2012 年（平成 24 年）2 月 28 日ても統計的に有意な差は認められなかったものの 、煙を継続させるための行動的サポートが質問内容に心筋梗塞患者の禁煙率が 81.7 ％であり 、狭心症患含まれていなかった。 一 方で 、「情 緒 的サポート」

者の禁煙率 63.2 ％に比べ高い結果であった。狭心についての質問内容には 、慢性疾患患者と禁煙を継14）もあり 、続する患者の両者においてサポートと成り得るサポ

日本人に特徴的な危険因子として喫煙が突出していートが質問内容に含まれていたことが「行動的サポ症は急性心筋梗塞や突然死を起こすこと
15）も明らかにされている。狭心症等の患者はート」得点において有意な差が認められなかった理

自覚症状が少ない場合も多く 、禁煙ステージの無関由として考えられ、ソーシャルサポートの中でも「日心期の場合が多いことも予想される。したがって 、常生活における情動的サポート」においてのみ有意疾患と喫煙の害について 、明確で具体的なメッセーな差が認められたと推察される。

ること

1）

ジをもって禁煙の動機付けを繰り返し行う など 、本研究は対象が少数で 1 施設調査であり 、今回の禁煙の必要性について十分に理解してもらえるよう調査でニコチン依存度を考慮できなかったことが研な指導方法を工夫する必要がある。本研究と比較し究の限界であり今後の課題である。また 、今回の対

5）て蓮尾らの研究 における 6 か月後の禁煙率が低い

象施設は平成 16 年 1 月から駐車場を含め敷地内全理由として 、60 歳以上の割合が蓮尾らの調査で約 6

面禁煙となり 、禁煙環境が整備されていることが禁割であるのに対して本研究では 7 割以上と高いこと煙率に影響していると予想される。さらに 、対象施も関係していると考えられるが比較には限界があり 、設が三次救急医療機関に指定されており 、救急搬さらなる検討が必要である。

送されて入院した経験のある患者が多いことや 、対今回 、配偶者がいる者はいない者よりも禁煙を継象者が経皮的冠動脈介入術あるいは冠動脈バイパス続しやすいことが示された。先行研究において独居手術施行後の患者であることから対象に偏りがある者は禁煙しにくい16）ことが明らかにされており 、本可能性があり 、比較には限界があり今後さらなる検研究においても配偶者がいない喫煙群の 6 人のうち討が必要である。

5 人が独居者で 、喫煙群における独居者の比率が高

しかしながら 、今回の対象者のうち 、発病時に喫い結果であった。また 、先行研究では低所得者にお煙していた人の 6 か月後の禁煙率は 77.2 ％と高い状

17）ことが報告されており 、本研究況であった。対象施設では 、看護部が中心となってにおいても統計的に有意な差は認められなかったも心筋梗塞患者全員に 、入院中にベッドサイドでののの 、喫煙群において職業を持つ者の比率が低い結レクチャーを施行しており 、その中で冠危険因子と果であったことから 、経済的要因が婚姻状況の交絡して高血圧・糖尿病・脂質異常症と合わせて喫煙も因子となっている可能性もあり 、今後さらなる検討

取り上げ、禁煙の重要性について説明していた。個々が必要である。の医師からも退院時に喫煙が強力な冠危険因子であいて喫煙率が高い

また 、喫煙する家族がいない者は喫煙する家族がることは説明されていたが 、禁煙支援体制としてはいる者に比べ禁煙を継続しやすいことが示され 、ガシステム化されておらず 、禁煙支援専任の医療者を

4）

イドライン を裏付ける結果であった。したがって 、配置している状況ではなかった。したがって支援体家族等の周囲の人達にも併せて禁煙についての啓発制を整えることによって禁煙率がさらに高くなること指導をすることが重要であり 、家族や周辺の人達とも予想され 、病院全体としての禁煙支援体制の充の禁煙に対する認識が 、患者の禁煙継続につながる実を図ることも必要である。と考えられる。

結

さらに 、
「日常生活における情動的サポート」得語

点が高くなるごとに禁煙を継続しやすいことが示さ

本研究により、虚血性心疾患患者の禁煙継続には、れた。一方で 、「疾患に対する行動的サポート」得配偶者の存在 、日常生活における情動的サポート 、点では有意な差は認められなかった。禁煙を支援す喫煙する家族がいないことが関連することを明らかる上で 、「情緒的サポート」とともに「行動的サポーにした。虚血性心疾患患者の禁煙継続を支援する際ト」は重要であると考えられるが 、本研究で用いたには 、情緒的サポートを考慮し 、家族内に喫煙者「慢性疾患患者におけるソーシャルサポート尺度」がいる場合は家族に対しても禁煙の必要性を啓発すには 、禁煙方法や禁煙治療薬の情報提供などの禁る必要性が示唆された。

虚血性心疾患男性患者の禁煙行動と関連要因

22

日本禁煙学会雑誌

第 7 巻第 1 号

44: p335-341.
9） 小西治美 ，遠水佐知子 ，矢田みゆき，ほか：家族

なお 、本論文の一部は 、第 59 回東北公衆衛生学会（2010 年 6 月 、山形市）、第 10 回国際家族看護の協力が心臓リハビリテーション終了後の運動療法継続に及ぼす効果．心臓リハビリテーション 2001; 6:学会（2011 年 6 月 25 日～ 27 日 、京都市）にて発表

p55-58.
10）川上千普美 ，松岡緑 ，樗木晶子 ，ほか：冠動脈イした。
謝2012 年（平成 24 年）2 月 28 日

ンターベンションを受けた虚血性心疾患患者の自己管理行動に影響する因子家族関係及び心理的側面に焦点を当てて．日本看護研究学会雑誌 2006; 29:
p33-40．
11）岩佐一 ，権藤恭之 ，増井幸恵 ，ほか：日本語版「WHO- ５精神的健康状態表」の信頼性ならびに妥
当性－地域高齢 者を対 象とした検 討．厚生指標
2007; 54（8）: p48-55
12）金外淑 ，嶋田洋徳 ，坂野雄二：慢性疾患患者におけるソーシャルサポートとセルフ・エフィカシーの心理的ストレス軽減効果 . 心身医学 1998; 38；p317-

辞本研究の調査にご協力下さいました患者の皆様 、山形県立中央病院の松井幹之先生 、職員の皆様に厚く御礼申し上げます。
引用文献

1） 禁煙ガイドライン（JCS 2005）：循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2003－2004 年度合同研究班報告）．Circulation Journal 2005; 69: p10051103.
2） 心筋梗塞二次予防に関するガイドライン（2006 年改訂版）．http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS
2006_ishikawa_h.pdf3） 冠動脈疾患におけるインターベンション治療の適応
ガイドライン．Japanese Circulation journal 2000;
64: p1009-1022.
4） U.S. Department of Health and Human Services,
Public Health Service. Treating Tobacco Use andDependence.: ClinicalPractice Guideline.
Rockville, MD, 2000 http://www.surgeon
general.gov/tobacco/treating_tobacco_use08.pdf
5） 蓮尾聖子 ，田中英夫 ，脇坂幸子 ，ほか：虚血性心323.
13）Kinjo K, Sato H, Sakata Y et al.: Osaka AcuteCoronary Insufficiency Study(OACIS)Group：
Impact of smoking status on long-term mortality
in patients with acute myocardial infarction.
Circulation Journal 2005; 69: p7-12.
14）冠攣縮性狭心症の診断と治療に関するガイドライン（ J CS2008 ）:Ci r c u l a t io n J o u r n a l 2008; 72
Supplement Ⅳ : p1195-1238.
15）Takaoka K, Yoshimura M, Ogawa H et al.: Comparison of the risk factors for coronary artery
spasm with those for organic stenosis in aJapanese population: role of cigarette smoking. Int
J Cardiol 2000; 72: p121-126.
16）Hu L, Sekine M, Gaina A, et al.: Association ofsmoking behavior and socio-demographic factors,
work, lifestyle and mental health of Japanese civil
servants. J Occup Health. 2007; 49: p443-52.
17）Mikko Laaksonen, Ossi Rahkonen, Sakari Karvonen et al.: Socioeconomic status and smoking:Analysing inequalities with multiple indicators.
European Journal of Public Health. Eur J Public
Health 2005; 15: p262-269.

疾患の男性入院患者における退院後の喫煙行動とその関連要因．厚生指標 2005; 52: p7-14.

6） Ota A, Mino Y, Mikouchi H et al.: Nicotine
Dependence and Smoking Cessation af ter
Hospital Discharge among Inpatients withCoronary Heart Attacks. Environmental Healthand Preventive Medicine 2002; 7: p74-78.
7） 大原浩市：虚血性心疾患と「うつ」．臨床精神医学
2006; 35：p935-950.
8） 大平哲也 ，磯博康 ，谷川武 ，ほか：不安とうつの心身医学：不安 ，怒り，うつ症状と循環器系疾患との関連についての前向き疫学研究 心身医学 2004;

虚血性心疾患男性患者の禁煙行動と関連要因

23

日本禁煙学会雑誌

第 7 巻第 1 号

2012 年（平成 24 年）2 月 28 日

Factors related to smoking cessation among Japanese menwith a histor y of ischemic heart disease
Yoko Matsunami 1, Katsumi Otani 2, Li Shao 2, Atsushi Hozawa 2, Akira Fukao 2
Objective
We examined the psychosocial factors relevant to sustained smoking cessation in patients with ischemic heartdisease.
Methods
Subjects: Male patients with ischemic heart disease. Details: Items relating to disease and treatment, smoking
cessation, and social support. Survey method: A self-administered questionnaire was used. We examined the conditions
and factors influencing smoking cessation by using a multiple logistic regression analysis.
Results
Three items —“having a spouse (OR value 9.7; 95% CI: 1.4–67.7),” “receiving abundant emotional support in daily
life (OR 1.2; 1.0 –1.5),” and “having no smoking family members (OR 5.7; 1.5–22.4)”—were factors significantly
and positively influencing abstinence.
Discussion
Smoking cessation in patients with ischemic heart disease requires help and emotional support from their spouses.
Moreover, if the patient’s family includes smokers, it is likely to be necessary to raise the family’s awareness of
smoking cessation and provide support so that the whole family cooperates.
Conclusion
Having a spouse, receiving abundant emotional support in daily life, and having no smoking family members werefactors significantly related to smoking cessation among Japanese men with a history of ischemic heart disease.
Key words
Ischemic heart disease, Smoking cessation, Emotional support, Family
1.
2.

Division of Clinical Nursing, Yamagata University Faculty of Medicine School of Nursing
Department of Public Health, Yamagata University Graduate School of Medicine

虚血性心疾患男性患者の禁煙行動と関連要因

24