検査／病理診断／画像診断

検査と適応疾患
レセ電コード付

令和4年4月版
監修

櫻林郁之介（自治医科大学名誉教授）

編者（五十音順）
岩田敏（国立がん研究センター中央病院感染症部）

尾本きよか（自治医科大学附属さいたま医療センター総合医学第1講座教授，臨床検査部部長）

小谷和彦（自治医科大学地域医療学センター地域医療学部門教授，医学部臨床検査医学講座教授）

田中修（上尾中央総合病院特任副院長，自治医科大学名誉教授）

東田修二（東京医科歯科大学臨床検査医学教授，検査部長）

菱沼昭（菱沼クリニック院長）

山田俊幸（自治医科大学医学部臨床検査医学講座教授）

山田浩（静岡県立大学薬学部医薬品情報解析学分野特任教授）

湯田聡（手稲渓仁会病院循環器内科主任部長）

序

文

臨床の現場で使用されている検査と，その検査に適応する疾患について解説した，「検査と適応疾患」令和４年４月版を制作しました。
本書は平成22年に初版を発刊した後，現場の声を聴きながら，診療報酬請求・審査の視点から構成・編集し，学術書として臨床検査の書籍等を補うものとなっています。
本書では，検査という言葉を広い意味で使用し，一般的な臨床検査はもとより，放射線領域の画像診断検査項目や臨床各科が独自に用いている検査を含んでいるために，広く検査という言葉で表現しています。したがって，臨床領域で用いられるほとんどすべての検査がこの中に包括されています。
診療報酬点数表における検査項目に特化して，その１項目ごとの臨床的意義と，異常になる疾患（適応疾患）が細かく記載されています。また，その英名，別名，略名も記載されていますので，項目の確認や，略名で記載されていても，索引から引くことが可能です。
本書の特徴はつぎのとおりです。
⑴

医療保険の視点で検査をまとめていること⑵ 医療のＩＣＴ化に資して，レセプト電算処理マスターの検査項目に準拠している
こと⑶ 検査関連レセプト電算処理コードごとに，ひと目で適応疾患，保険請求上の留意点（本書では保険メモ）を確認できること⑷ 令和４年度診療報酬改定による新規検査項目を網羅していること
また，つぎの３点を参考資料として掲載しています。
◦ 検査の改正項目が一覧で分かる『令和４年度診療報酬改定に伴う検査の主な改正
項目』◦

日本臨床検査標準協議会（JCCLS）より公表された『共用基準範囲』◦

本書に掲載している適応疾患を基にした『疾患別検査一覧』（掲載ページ付）

日進月歩している検査に対応できるよう改訂していく予定です。ぜひとも忌憚なき現場のご意見を賜りますよう，お願いいたします。
令和４年４月櫻林

郁之介

令和４年度診療報酬改定に伴う検査の主な改正項目【削除項目】
旧区分番号

旧項目名
検体検査
D001
尿中特殊物質定性定量検査
2 Bence Jones蛋白定性（尿）D007
血液化学検査22 CK-MB（免疫阻害法・蛋白量測定）※免疫阻害法のみ

旧区分番号
旧項目名
D024
動物使用検査生体検査
D276
網膜中心血管圧測定
1 簡単なもの
2 複雑なもの【経過措置項目】※令和6年3月31日までの間に限り算定できる
新区分番号
D007

新項目名
検体検査
血液化学検査1 アルブミン（BCP改良法・BCG法）※BCG法のみ【新規項目】
新区分番号
D001

新項目名
検体検査
尿中特殊物質定性定量検査

10 トリプシノーゲン2（尿）穿刺液・採取液検査
2 関節液検査D005
血液形態・機能検査
7 DNA含有赤血球計数検査
D006-22 RAS遺伝子検査（血漿）D006-23 遺伝子相同組換え修復欠損検査
D006-24 肺癌関連遺伝子多項目同時検査
D006-25 CYP2C9遺伝子多型
D006-26 染色体構造変異解析
D006-27 悪性腫瘍遺伝子検査（血液・血漿）1 ROS1融合遺伝子検査
2 ALK融合遺伝子検査
3 METex14遺伝子検査
4 NTRK融合遺伝子検査
D006-28 Y染色体微小欠失検査
D007
血液化学検査57 ロイシンリッチα2グリコプロテイン
63 血管内皮増殖因子（VEGF）
D008
内分泌学的検査52 抗ミュラー管ホルモン（AMH）
53 レプチン
D004

新区分番号
新項目名
D009
腫瘍マーカー
23 組織因子経路インヒビター 2（TFPI2）
27 プロステートヘルスインデックス（phi）
感染症免疫学的検査
46 百日咳菌抗原定性
47 赤痢アメーバ抗原定性
49 白癬菌抗原定性
58 HIV-1特異抗体・HIV-2特異抗体60 鳥特異的IgG抗体
61 抗アデノ随伴ウイルス9型（AAV9）抗体D014
自己抗体検査28 抗カルジオリピンIgM抗体
28 抗β2グリコプロテインⅠIgG抗体
28 抗β2グリコプロテインⅠIgM抗体
45 抗P/Q型電位依存性カルシウムチャネル抗体（抗P/Q型VGCC抗体）
D015
血漿蛋白免疫学的検査
17 インターロイキン-6（IL-6）
26 SCCA2
28 インターフェロン-λ3（IFN-λ3）
28 sFlt-1/PlGF比
D023
微生物核酸同定・定量検査
12 肺炎クラミジア核酸検出
16 サイトメガロウイルス核酸定量
D012

新区分番号

新項目名
生体検査
D206
心臓カテーテル法による諸検査（一連の検査について）
注5冠動脈血流予備能測定検査加算（循環動態解析装置）
D215-4超音波減衰法検査
D217
骨塩定量検査2 REMS法（腰椎）注 大腿骨同時検査加算
D250
平衡機能検査6 ビデオヘッドインパルス検査
D310
小腸内視鏡検査
2 スパイラル内視鏡によるもの
注2 内視鏡的留置術加算

新区分番号
新項目名
D313
大腸内視鏡検査
注3 バルーン内視鏡加算
注4 内視鏡的留置術加算
診断穿刺・検体採取
D415-4
経気管肺生検法（仮想気管支鏡を用いた場合）
注 ガイドシース加算
画像診断
E202
磁気共鳴コンピューター断層撮影（MRI撮影）（一連につき）注10 肝エラストグラフィ加算【名称変更項目】
新区分番号

新項目名

D006-3
BCR-ABL1
D007
血液化学検査22 CK-MB（蛋白量測定）
D014
自己抗体検査28 抗カルジオリピンIgG抗体

旧区分番号
旧項目名
検体検査
D006-3Major BCR-ABL1（mRNA定量（国際標準値））
D007
血液化学検査22 CK-MB（免疫阻害法・蛋白量測定）
D014
自己抗体検査27 抗カルジオリピン抗体【見直し項目】
新区分番号

新項目名

旧区分番号
旧項目名
検体検査
D006-3
BCR-ABL1
D006-3Major BCR-ABL1（mRNA定量（国際標準値））
1 診断の補助に用いるもの
1 Major BCR-ABL1（mRNA定量（国際標準値））
イ 診断の補助に用いるもの
ロ モニタリングに用いるもの
2 モニタリングに用いるもの
2 minor BCR-ABL mRNA
イ 診断の補助に用いるもの
ロ モニタリングに用いるもの
D006-5染色体検査（全ての費用を含む。
）
染色体検査（全ての費用を含む。）
D006-5
1 FISH法を用いた場合
2 その他の場合
D006-19 がんゲノムプロファイリング検査
D006-19 がんゲノムプロファイリング検査
1 検体提出時
2 結果説明時
診断穿刺・検体採取
D413
前立腺針生検法
前立腺針生検法D413
1 MRI撮影及び超音波検査融合画像によるもの
2 その他のもの

凡

例

本書は，医科診療報酬点数表第２章特掲診療料の検査（第３部），画像診断（第４部）と病理診断（第13部）の各診療行為を基本に，適応疾患，検査の意義等を加えて，医科診療報酬点数表の区分番号順に編集したものである。令和４年３月４日厚生労働省告示第54号及び保医発0304第１号，令和４年３月25日保医発0325第１号，令和４年３月31日事務連
絡等を掲載している。
１．本書に掲載する診療行為（以下，項目と略す）は，レセプト電算処理システム用医科
診療行為マスター（以下，診療行為マスターと略す）に準拠している。したがって，医科診療報酬点数表（以下，点数表と略す）として告示される項目名のほか，注の加算点数及び「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（令和４年３月４日保医発0304第１号：以下，留意通知と略す）で示されている項目から採用したものもある。また，点数表で区分番号が示されていても，診療行為マスターにない薬剤等の項目及び判断料・加算の一部は掲載していない。
２．本書の各項目には，以下の事項を掲載している。
●区分番号・点数
各項目に対応する点数表で示される区分番号と点数を掲載した。通則で示される項
目など，固有の区分番号がない項目は，診療行為マスターに収載されている区分番号を採用した。一部の加算項目で，点数ではなく比率で示されている場合は，加算する割合を示した。
●項目名
点数表及び留意通知等で示されている診療行為名である。
●使用マーク（項目名の上段に標記）
迅○
外来迅速検体検査加算
包○
包括算定対象の項目
判尿尿・糞便等検査判断料対象の項目
判遺遺伝子関連・染色体検査判断料対象の項目
判血血液学的検査判断料対象の項目
判生Ⅰ
生化学的検査Ⅰ判断料対象の項目
判生Ⅱ
生化学的検査Ⅱ判断料対象の項目
判免
免疫学的検査判断料対象の項目
判微
微生物学的検査判断料対象の項目
判呼呼吸機能検査等判断料対象の項目
判脳脳波検査判断料対象の項目
判神神経・筋検査判断料対象の項目
判ラ
ラジオアイソトープ検査判断料対象の項目
判ロ
ロービジョン検査判断料対象の項目
判組診
組織診断料対象の項目
判細診
細胞診断料対象の項目
減
同一月複数回実施した場合に検査料が90/100に逓減される項目（検査）新新生児加算（生体検査）
乳新生児を除く３歳未満の乳幼児加算（生体検査）
幼３歳以上６歳未満の幼児加算（生体検査）
診断穿刺・検体採取では，年齢下限の設定されていない乳幼児加算，幼児加算があるため，保険メモの項を合わせて参照されたい。

●欧文名
項目名に対応する欧文名を示した。適当な欧文名がない項目は空欄とした。
●略語
欧文名に続けて繁用されている略語をカッコ内に掲載した。適当な略語がない項目は空欄とした。
●レセ電
診療行為マスターの診療行為コードと診療行為名称である。診療行為コードと診療行為名称の識別区切りに「／」を区切り文字として使用した。
●検体
検体検査では，検体を示した。
適応

各項目が適応となる疾患名を例示した。検査・病理診断の各項目については，「炎症性疾患」等のように概念が広く，レセプト電算処理システム用傷病名マスターに該当がない疾患名には「＊」を付した。
本書に掲載している各項目は，複数を組み合わせて診断に供する場合もあれば，まれな疾患の診断に使用されるものもある。本書に掲載している疾患以外の疾患が保険診療で認められないというものではない。

共用基準範囲（JCCLS）

日本臨床検査標準協議会（JCCLS）より公表された共用基準範囲を示した。JCCLS
及び共用基準範囲の詳細については，巻末の「付録」参照。

意義

当該項目の診療上の意義を簡潔に示した。

保険メモ

各項目に対して，点数表・留意通知・記載要領・疑義解釈で示されている保険診療上の留意点を掲載した。原文では区分番号のみで示されているものには，項目名を補うなど，文意を損ねない範囲で修正をしたが，原則としてほぼ原文のまま掲載した。
点数表由来の文には「◎」を先頭に付した。留意通知由来の文は，⑴から始まる「カッコ付数字」を付した。記載要領は，文末に「＜記載要領＞」と記した。疑義解釈は，文末に「＜事務連絡 発出年月日（例；20220331）＞」と記した。留意通知由来の文が１つのみの場合は，特になにも付していない。ただし，点数表由来の文と留意通知
由来の文が混在する場合は，両者を判別するため留意通知由来の文が１つだけでも⑴
を付した。

関連検査

検査・病理診断の各項目の参考となる関連検査名を例示した。原則，同一検査で複数の診療行為コード（定性・半定量・定量別又は検体別等）があるものについては，
１つの検査としてまとめた。
例；「アルブミン定性（尿）」，「アルブミン定量（尿）」 ⇒ 「アルブミン」
３．項目記述の前に，検査に関わる通則的な留意点をまとめた。
４．巻末に，①共用基準範囲について，②保険メモに記載のある主な検査法の概説，③留
意通知で示されている検査法の略号，④点数表で示されている施設基準を，「付録」として掲載した。
５．索引語には，項目名，レセ電診療行為名称，略語を収録した。配列順は，①数字，②
ギリシア文字，③英字，④50音の順とした。
６．本書は診療報酬明細書（レセプト）作成を補助・支援するものであり，保険請求・審査上の妥当性を保証するものではない。

目

次

令和4年度診療報酬改定に伴い，追加となった項目には〔新〕，経過措置項目には〔経〕と表示している。
5 N-ア セ チ ル グ ル コ サ ミ ニ ダ ー ゼ

検査Ⅰ通則�������������� 1

Ⅱ

検体検査料����������� 2

Ⅲ

検体検査判断料��������� 4

Ⅳ

生体検査料����������� 6

Ⅴ

生体検査判断料��������� 7

Ⅵ

診断穿刺・検体採取 �������� 9Ⅰ

通則�������������� 10

病理診断
Ⅱ

病理標本作製料��������� 10Ⅲ

病理診断・判断料 ��������� 11

画像診断
Ⅰ

通則�������������� 12

Ⅱ

エックス線診断料�������� 13

Ⅲ

核医学診断料���������� 14

Ⅳ

コンピューター断層撮影診断料�� 15

（NAG）
（尿）

3

6 アルブミン定性（尿）

3

7 黄体形成ホルモン（LH）定性（尿）

4フィブリン・フィブリノゲン分解産物
（FDP）
（尿）
8 アルブミン定量（尿）449 トランスフェリン（尿）410 ウロポルフィリン（尿）


5

〔新〕
トリプシノーゲン2（尿）511 δアミノレブリン酸（δ-ALA）
（尿）


5

12 ポリアミン（尿）513 ミオイノシトール（尿）514 コプロポルフィリン（尿）515 Ⅳ型コラーゲン（尿）6

16 総ヨウ素（尿）617 ポルフォビリノゲン（尿）618 シュウ酸（尿）619 L型脂肪酸結合蛋白（L-FABP）
（尿）


6

好中球ゼラチナーゼ結合性リポカリン（NGAL）（尿）

7

20 尿の蛋白免疫学的検査

7

21 その他
D002

7

尿沈渣（鏡検法）


8D002-2尿沈渣（フローサイトメトリー法）


8

D003

糞便検査
1 虫卵検出（集卵法）（糞便）

ウロビリン（糞便）9992 糞便塗抹顕微鏡検査（虫卵、脂肪及び消化状況観察を含む。）

検
§.1
D000
D001

体

検

査

尿・糞便等検査 ��������� 193 虫体検出（糞便）

94 糞便中脂質9

5 糞便中ヘモグロビン定性

9

尿中一般物質定性半定量検査

1

6 虫卵培養（糞便）10

尿中特殊物質定性定量検査

10

1

7 糞便中ヘモグロビン

1 尿蛋白

1

8 糞便中ヘモグロビン及びトランス

2 VMA定性（尿）

1フェリン定性・定量

10

尿グルコース2

9 カルプロテクチン（糞便）10

穿刺液・採取液検査

11

3 ウロビリノゲン（尿）2

先天性代謝異常症スクリーニングテ

D004

1 ヒューナー検査

11

スト（尿）


2

2 〔新〕関節液検査

11

尿浸透圧

2

3 胃液又は十二指腸液一般検査

114 髄液一般検査

11

5 精液一般検査

12

4 ポルフィリン症スクリーニングテス
ト（尿）

2

6 頸管粘液一般検査

12

7 顆粒球エラスターゼ定性（子宮頸管粘5 トロンビン時間

31

6 蛇毒試験

31

液）

12

トロンボエラストグラフ

31

IgE定性（涙液）


12

ヘパリン抵抗試験

31

8 顆粒球エラスターゼ（子宮頸管粘液）
 12

7 活性化部分トロンボプラスチン時間

9 マイクロバブルテスト

12（APTT）
31

10 IgGインデックス

128 血小板凝集能

32

11 オリゴクローナルバンド

13

9 血小板粘着能

32

12 ミエリン塩基性蛋白（MBP）
（髄液）


13

10 アンチトロンビン活性

32

13 タウ蛋白（髄液）


13

アンチトロンビン抗原

32

14 リン酸化タウ蛋白（髄液）


13

15 髄液蛋白免疫学的検査

14（FDP）定性

16 髄液塗抹染色標本検査

14

フィブリン・フィブリノゲン分解産物

17 その他

14（FDP）半定量

14

フィブリン・フィブリノゲン分解産物

1 悪性腫瘍遺伝子検査

14（FDP）定量

32

2 抗悪性腫瘍剤感受性検査22

プラスミン

33

プラスミン活性33

α1-アンチトリプシン

33

血液学的検査���������� 23

D005

32

悪性腫瘍組織検査D004-2§.2

11 フィブリン・フィブリノゲン分解産物

32

血液形態・機能検査

23

12 フィブリンモノマー複合体定性

33

1 赤血球沈降速度（ESR）


23

13 プラスミノゲン活性33

2 網赤血球数

23

プラスミノゲン抗原

33

3 血液浸透圧

24

凝固因子インヒビター定性（クロスミ

好酸球（鼻汁・喀痰）24

キシング試験）

33

末梢血液像（自動機械法）

24

14 Dダイマー定性

3424

15 プラスミンインヒビター（アンチプラ

4 好酸球数
5 末梢血液一般検査

24

スミン）

34

6 末梢血液像（鏡検法）


25

Dダイマー半定量

34

7 血中微生物検査

26

16 von26

17 Dダイマー

34

8 赤血球抵抗試験

27

18 α2-マクログロブリン

35

9 ヘモグロビンA1c（HbA1c）


27

19 PIVKA-Ⅱ

35

10 自己溶血試験

27

20 凝固因子インヒビター

35

血液粘稠度

27

21 von35

27

22 プラスミン・プラスミンインヒビター〔新〕DNA含有赤血球計数検査

11 ヘモグロビンF（HbF）


12 デオキシチミジンキナーゼ（TK）活性 27
13 ターミナルデオキシヌクレオチジル
トランスフェラーゼ（TdT）
14 骨髄像
出血・凝固検査

Willebrand因子（VWF）抗原34

複合体（PIC）


35

23 プロテインS抗原

36

28

24 プロテインS活性3628

25 β-トロンボグロブリン（β-TG）3615 造血器腫瘍細胞抗原検査（一連につき）
29
D006

Willebrand因子（VWF）活性29

トロンビン・アンチトロンビン複合体
（TAT）


36

1 出血時間30

26 血小板第4因子（PF4）

36

2 プロトロンビン時間（PT）


30

27 プロトロンビンフラグメントF1+2

36

3 血餅収縮能

30

28 トロンボモジュリン

36

毛細血管抵抗試験

30

29 フィブリンモノマー複合体

37

4 フィブリノゲン半定量

3030 凝固因子（第Ⅱ因子）37

フィブリノゲン定量

31

凝固因子（第Ⅴ因子）37

クリオフィブリノゲン

31

凝固因子（第Ⅶ因子）


37

検
Ⅰ

査

通則

１ 検査の費用は，検体検査料又は生体検査料の所定点数により算定する。ただし，検査に当たって患者から検体を穿刺し又は採取した場合は，前記の所定点数及び診断穿
刺・検体採取料の所定点数を合算した点数により算定する。
２ 検査に当たって患者に対し薬剤を施用した場合は，特に規定する場合を除き，前号により算定した点数及び薬剤料の所定点数を合算した点数により算定する。
３ 検査に当たって，厚生労働大臣が定める特定保険医療材料を使用した場合は，前２号により算定した点数及び特定保険医療材料料の所定点数を合算した点数により算定する。
４ 検体検査料又は生体検査料に掲げられていない検査であって特殊なものの費用は，検体検査料又は生体検査料に掲げられている検査のうちで最も近似する検査の所定点数により算定する。
５ 対称器官に係る検査の所定点数は，特に規定する場合を除き，両側の器官の検査料に係る点数とする。
６ 保険医療機関が，患者の人体から排出され，又は採取された検体について，当該保険医療機関以外の施設に臨床検査技師等に関する法律（昭和33年法律第76号）第２条に規定する検査を委託する場合における検査に要する費用については，厚生労働大臣
が定めるところにより算定する。
７ 検体検査料及び生体検査料に掲げられていない検査で簡単な検査は，基本診療料に含まれ，別に算定できない。

【基本診療料に含まれる簡単な検査】（1）血圧測定（2）視野眼底検査のうち簡単なもの（3）眼科検査のうち斜照法，徹照法，細隙燈検査（ルーペ式），機器を使用しない眼圧測定検査（4）D244自覚的聴力検査の簡易聴力検査に該当しない簡単な聴力検査（5）精液pH測定（6）デビス癌反応検査（7）鼓膜運動検査（8）イクテロメーター黄疸反応検査（9）簡易循環機能検査
ア スラッジテスト
イ 指尖部皮膚毛細血管像検査
ウ 皮膚粘膜撮影検査

エ 寒冷血圧検査
オ ビッケンバッハ起立試験
カ ヒスタミンテスト
キ レジチンテスト
ク 末梢の静脈圧測定
ケ ビュルゲル病及び脱疽等の場合における電気的皮膚温度測定
ａ 単純な場合
ｂ 負荷を行った場合
コ ギボン－ランディステスト
サ 基礎代謝率簡易測定法
注 簡易循環機能検査とは，生体に対して物理的又は化学的負荷をかけ，血圧，脈拍等の理学所見の観察を行うことにより循環機能を検査するこ
1

とを目的とする簡易な検査であり，（27）Frei反応

負荷の種類としては起立，寒冷，運（28）光田反応

動及び薬物等がある。

（29）松原反応（10）自律神経機能検査（30）伊藤反応（11）アルコール中毒に対する飲酒試験（31）トキソプラズマ症，ジストマ症及における症状監視び猩紅熱の皮内テスト（12）皮膚のインピーダンス検査（皮電図記録作成）（13）６誘導未満の心電図検査（14）尿中ブロムワレリル尿素検出検査（15）尿脚気反応（沢田氏反応）（16）シュミット氏昇汞試験（17）糞便のストール氏虫卵数計算法（18）髄膜透過性検査（19）横田氏反応（20）ユーグロブリン全プラスミン測定法（ユーグロブリン分屑SK活性化プ
ラスミン値測定）（21）緒方法等の補体結合反応による梅毒脂質抗原使用検査（22）卵白アルブミン感作血球凝集反応
検査（23）ラクトアルブミン感作血球凝集反応検査（24）Miller Kurzrok検査（25）Schick反応（26）Dick反応

Ⅱ（32）膨疹吸収時間測定（33）ジアゾ反応（34）インジカン（35）血液比重測定（36）末梢血液像及び骨髄像における特殊染色のBRACHET試験（37）赤血球抵抗試験のリビエール法（38）ナイアシンテスト（39）RPHA法によるα-フェトプロテイン（AFP）（40）リウマチ因子スクリーニング（41）α１-酸性糖蛋白測定（42）β-リポ蛋白（43）モノアミンオキシダーゼ（MAO）（44）ヴィダール反応（45）ヒト絨毛性ゴナドトロピンβ（HCGβ）分画定性（46）凝集法及び免疫染色法による抗DNA抗体（47）全血凝固溶解時間測定（48）血清全プラスミン測定

検体検査料

１ 検体検査の費用は，検体検査実施料及び検体検査判断料の所定点数を合算した点数により算定する。
２ 時間外緊急院内検査加算（160000210）
 入院中の患者以外の患者について，緊急のために，保険医療機関が表示する診療時
間以外の時間，休日又は深夜において，当該保険医療機関内において検体検査を行った場合は，時間外緊急院内検査加算として，検体検査実施料の所定点数に１日につき200点を所定点数に加算する。ただし，この場合において，同一日に外来迅速検体検
査加算は別に算定できない。
３ 特定機能病院入院患者検体検査実施料⑴ 特定機能病院である保険医療機関においては，入院中の患者に係る検体検査実施
料は，基本的検体検査実施料に掲げる所定点数及び当該所定点数に含まれない各項
目の所定点数により算定する。
2

1

体

§.1 尿・糞便等検査【D000 尿中一般物質定性半定量検査】
迅 26点
D000
○
尿中一般物質定性半定量検査 general uri-

nalysis, qualitative, semi-quantitative[urine]（U-検）レセ電：160000310／尿一般

尿適応 腎盂腎炎，腎炎，ネフローゼ症候群，
急性尿細管壊死，尿路感染症，起立性蛋白尿，
腎結核，腎結石症，腎硬化症，腎腫瘍，前立腺肥大症，尿路結石症，嚢胞腎，膀胱炎，膀胱結石症，アミロイドーシス，膠原病，紫斑病，多発性骨髄腫，心不全，痛風，糖尿病，貧血，薬物中毒，急性肝炎，脱水症，閉塞性黄疸，尿崩症，腎不全，糖尿病性ケトアシドーシス，腎性糖尿，体質性黄疸，IgA腎症
意義 採取した尿に種々の反応試薬を含む試
験紙を浸けて，尿中の蛋白，糖，潜血などを調べる。腎・尿路系，肝・胆道系，糖尿病など幅広い疾患に対してスクリーニングを行う。
保険メモ ◎当該保険医療機関内で検査を行った場合に算定する。
⑴ 検体検査を行った場合は所定の判断料を算定できるものであるが，尿中一般物質定性半定量検査を実施した場合は，当該検査に係る判断
料は算定できない。
⑵ 尿中一般物質定性半定量検査とは，試験紙，アンプル若しくは錠剤を用いて検査する場合又は試験紙等を比色計等の機器を用いて判定する
場合をいい，検査項目，方法にかかわらず，1
回につき所定点数により算定する。
⑶ 尿中一般物質定性半定量検査に含まれる定性半定量の検査項目は，次のとおりである。
ア 比重
イ pH
ウ 蛋白定性エ グルコースオ ウロビリノゲン
カ ウロビリン定性
キ ビリルビンク ケトン体ケ 潜血反応コ 試験紙法による尿細菌検査（亜硝酸塩）

検

査

サ 食塩
シ 試験紙法による白血球検査（白血球エス
テラーゼ）
ス アルブミン⑷ 尿中一般物質定性半定量検査は当該検査の対象患者の診療を行っている保険医療機関内で実施した場合にのみ算定できるものであり，委託契約等に基づき当該保険医療機関外で実施された検査の結果報告を受けるのみの場合は算定できない。ただし，委託契約等に基づき当該保険医療機関内で実施された検査について，その結果が当該保険医療機関に対して速やかに報告されるような場合は，所定点数を算定できる。
関連検査 尿蛋白，グルコース，浸透圧，尿沈渣，細菌培養同定検査，蛋白分画【D001 尿中特殊物質定性定量検査】
判尿 7点
D001 1
尿蛋白 protein, quantitative [urine]（U-タン）

レセ電：160000410／尿蛋白尿適応 糸球体腎炎，ネフローゼ症候群，急性
尿細管壊死，尿路感染症，起立性蛋白尿，腎硬化症，腎腫瘍，前立腺肥大症，尿管結石症，尿道結石症，嚢胞腎，膀胱炎，膀胱結石症，アミロイドーシス，膠原病，紫斑病，多発性骨髄腫，
心不全，痛風，糖尿病性腎症，薬物中毒，ループス腎炎，IgA腎症，尿細管間質性腎炎，熱性
蛋白尿，薬剤性腎障害
意義 腎疾患の評価に用いる。腎疾患による蛋白尿には糸球体性蛋白尿と尿細管性蛋白尿がある。腎疾患以外にも，泌尿器系疾患，多発性骨髄腫（Bence Jones蛋白），発熱などで蛋白が出現することもある。
関連検査 尿 沈 渣，Bence Jones蛋 白 同 定，
蛋 白 分 画，N-ア セ チ ル グ ル コ サ ミ ニ ダ ー ゼ（NAG），アルブミン，β2-マイクログロブリン，
α1-マイクログロブリン，トランスフェリン，
Ⅳ型コラーゲン，免疫電気泳動法
判尿 9点
D001 2
VMA定性（尿） vanillylmandelic acid

レセ電：160001310／ VMA定性（尿）尿適応 褐色細胞腫，神経芽腫，シャイ・ドレー
ガー症候群
意義 カテコールアミン（アドレナリン，ノ

尿・糞便等検査

検

2

D001

尿中特殊物質定性定量検査

尿・糞便等検査

ルアドレナリン）の尿中代謝物で，カテコール
アミン産生腫瘍である褐色細胞腫や神経芽細胞腫の診断に用いる。通常は定量測定を行う。
関連検査 ホモバニリン酸（HVA），
カテコー
ルアミン，カテコールアミン分画，メタネフリ
ン・ノルメタネフリン分画
判尿 9点
D001 2尿グルコース glucose, quantitative [urine]（Uトウ）

レセ電：160001710／尿グルコース

尿

適応 糖尿病，腎性糖尿，肥満症，先端巨大症，クッシング症候群，ファンコニー症候群，
慢性糸球体腎炎，急性膵炎，慢性膵炎，甲状腺機能亢進症，胃切除後意義 尿糖は糖尿病の診断や治療のコントロールの評価に用いる。尿糖は血糖値の上昇がない腎性糖尿でもみられる。健常者の尿中にも微量は含まれているが，通常の試験紙法では検出できない。試験紙法で陽性の場合に定量検査を行う。
関連検査 ヘモグロビンA1c（HbA1c），ケ
トン体分画，インスリン（IRI），C-ペプチド（CPR），尿蛋白，常用負荷試験，耐糖能精密検
査，1,5-アンヒドロ-D-グルシトール（1，5AG），
グリコアルブミン，アルブミン
判尿 16点
D001 3
ウロビリノゲン（尿） urobilinogen, quantitative [urine]（U-U）

レセ電：160111710／ウロビリノゲン（尿）尿適応 肝炎，肝癌，肝硬変症，肝細胞性黄疸，
閉塞性黄疸，胆管結石症，胆道癌，溶血性貧血
意義 黄疸をきたす肝・胆道系疾患や溶血性貧血のスクリーニングや病態の判断に用いる。
関連検査 総ビリルビン，末梢血液一般検査，
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST），アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT），γ-グルタミルトランスフェラーゼ（γGT），胆汁酸，ロイシンアミノペプチダーゼ（LAP）
判尿 16点
D001 3
先天性代謝異常症スクリーニングテスト（尿）urinary screening of congenital metabolic disorder (newborn screening) [urine]
レセ電：160111810／先天性代謝異常症スクリーニングテスト（尿）尿

適応 遺伝性果糖不耐症，乳糖不耐症，ガラクトース血症，キサンチン尿症，シスチン尿症，

ヒスチジン血症，フェニルケトン尿症，ホモシ
スチン尿症，チロシン血症，メチルマロン酸血症，ハーラー症候群，ムコ多糖症Ⅱ型，高プロリン血症，メープルシロップ尿症，アルカプト
ン尿症，先天性糖代謝異常，先天性甲状腺機能低下症，クレチン病
意義 先天性代謝異常症は，先天的な酵素欠損によりアミノ酸や糖代謝などが異常になり，特定物質が蓄積し，尿中に増加するその代謝物を検出する検査である。発育や知能に障害をきたすため，早期診断が求められる。
保険メモ 先天性代謝異常症スクリーニング
テスト（尿）とは，次に掲げる物質の定性半定量検査及び反応検査をいう。
ア 塩化鉄（Ⅲ）反応（フェニールケトン体
及びアルカプトン体の検出を含む）
イ 酸性ムコ多糖類
ウ システイン，シスチン等のSH化合物
エ ヒスチジン定性
オ メチルマロン酸
カ Millon反応
キ イサチン反応
ク Benedict反応
関連検査 アミノ酸，アンモニア，血液ガス分析
判尿 16点
D001 3
尿 浸 透 圧 osmotic pressure[urine] ／ osmo-

larityレセ電：160003910／尿浸透圧

尿適応 尿崩症，腎不全，抗利尿ホルモン不適合分泌症候群，糖尿病，心因性多飲症，メタノー
ル中毒，パラアルデヒド中毒，脱水症
意義 腎による尿の濃縮・希釈能を評価するのに用いる。血漿浸透圧との比較により，尿崩症や抗利尿ホルモン分泌異常などの診断にも用いる。
関連検査 尿素窒素，クレアチニン，ナトリ
ウム及びクロール，カリウム，尿沈渣，グルコー
ス，アルドステロン
判尿 17点
D001 4ポルフィリン症スクリーニングテスト（ 尿 ）screening test of porphilia[urine] ／ porphyrins
レセ電：160156710／ポルフィリン症スクリー
ニングテスト（尿）尿適応 ポルフィリン症，鉛中毒
意義 ポルフィリン症はポルフィリン・へム
合成系の過程での異常によるポルフィリン体のD007§.3 生化学的検査（Ⅰ）
【D007 血液化学検査】

1

総ビリルビン，直接ビリルビン又は抱合型ビ

リルビン，総蛋白，アルブミン（BCP改良法・
BCG法），尿素窒素，クレアチニン，尿酸，ア
ルカリホスファターゼ（ALP），コリンエステラーゼ（ChE），γ-グルタミルトランスフェラーゼ（γ-GT），
中性脂肪，
ナトリウム及びクロール，
カリウム，カルシウム，マグネシウム，クレア
チン，グルコース，乳酸デヒドロゲナーゼ（LD），
ア ミ ラ ー ゼ， ロ イ シ ン ア ミ ノ ペ プ チ ダ ー ゼ（LAP），クレアチンキナーゼ（CK），アルドラーゼ，遊離コレステロール，鉄（Fe），血中ケト
ン体・糖・クロール検査（試験紙法・アンプル法・固定化酵素電極によるもの），不飽和鉄結合能（UIBC）（比色法），
総鉄結合能（TIBC）（比色法）
2 リン脂質3 HDL-コレステロール，無機リン及びリン酸，
総コレステロール，アスパラギン酸アミノトラ
ンスフェラーゼ（AST），アラニンアミノトラ
ンスフェラーゼ（ALT）
4 LDL-コレステロール，蛋白分画
5 銅（Cu）
6 リパーゼ7 イオン化カルシウム
8 マンガン（Mn）
迅 ○包 判生Ⅰ 11点
D007 1
○
総ビリルビン total bilirubin（B-BIL ／ 総 ）（T-BIL）

レセ電：160017010／ BIL ／総

血液適応 黄疸，新生児黄疸，体質性黄疸，胆石症，胆汁うっ滞，急性肝炎，慢性肝炎，劇症肝炎，
肝硬変症，原発性硬化性胆管炎，原発性胆汁性
胆管炎，溶血性貧血，肝癌，肝障害，胆道閉鎖症，胆のう炎
共用基準範囲（JCCLS）

63

0.4〜 1.5mg ／ dL
意義 肝疾患の診断，黄疸の鑑別などに重要な検査である。総ビリルビンは間接ビリルビンと直接ビリルビンの和で，通常は総ビリルビン
及び直接ビリルビンを測定し，間接ビリルビン
は前二者から計算で求める。
関連検査 赤血球抵抗試験，アルカリホス
ファターゼ（ALP），
γ-グルタミルトランスフェ
ラーゼ（γ-GT），ロイシンアミノペプチダーゼ（LAP），アスパラギン酸アミノトランスフェ
ラーゼ（AST），アラニンアミノトランスフェ
ラーゼ（ALT），α-フェトプロテイン（AFP），
HBs抗原，HCV抗体，末梢血液一般検査，直接
ビリルビン，乳酸デヒドロゲナーゼ（LD），ア
ンモニア，胆汁酸，LDアイソザイム，グリココー
ル酸，Coombs試験，ハプトグロビン，抱合型
ビリルビン
包 判生Ⅰ 11点
D007 1
○直接ビリルビン direct bilirubin（B-BIL ／直）（D-BIL）

レセ電：160017110／ BIL ／直

血液適応 黄疸，新生児黄疸，体質性黄疸，胆石症，胆汁うっ滞，急性肝炎，慢性肝炎，劇症肝炎，
肝硬変症，原発性硬化性胆管炎，原発性胆汁性
胆管炎，溶血性貧血，肝癌，肝障害，胆道閉鎖症，
胆のう炎
意義 直接ビリルビンの増量は，肝臓でグル
クロン酸抱合酵素により産生された後に生じることから，肝臓，胆道狭窄などを調べるのに有用である。
関連検査 赤血球抵抗試験，アルカリホス
ファターゼ（ALP），
γ-グルタミルトランスフェ
ラーゼ（γ-GT），ロイシンアミノペプチダーゼ（LAP），アスパラギン酸アミノトランスフェ
ラーゼ（AST），アラニンアミノトランスフェ
ラーゼ（ALT），α-フェトプロテイン（AFP），
HBs抗原，HCV抗体，末梢血液一般検査，総ビリルビン，乳酸デヒドロゲナーゼ（LD），アン
モニア，胆汁酸，LDアイソザイム，グリココー
ル酸，Coombs試験，ハプトグロビン，抱合型
ビリルビン
包 判生Ⅰ 11点
D007 1
○抱合型ビリルビン direct reacting bilirubin

レセ電：160171850／ BIL ／抱

血液適応 黄疸，新生児黄疸，体質性黄疸，胆石症，胆汁うっ滞，急性肝炎，慢性肝炎，劇症肝炎，
肝硬変症，原発性硬化性胆管炎，原発性胆汁性
胆管炎，溶血性貧血，肝癌，肝障害，胆道閉鎖症，生化学的検査（Ⅰ）

保険メモ ◎患者から1回に採取した血液を用いて本区分の1から8までに掲げる検査を5項目以上行った場合は，所定点数にかかわらず，
検査の項目数に応じて次に掲げる点数により算定する。
イ 5項目以上7項目以下 93点
ロ 8項目又は9項目 99点
ハ 10項目以上 106点
入院中の患者について算定した場合は，入院時初回加算として，初回に限り20点を所定点数に加算する。

血液化学検査64

D007

血液化学検査生化学的検査（Ⅰ）

胆のう炎
意義 ビリルビンは細網内皮系細胞で遊離したヘモグロビンから作られ，蛋白質と結合して間接ビリルビンになる。これが肝臓で抱合型ビリルビン（直接ビリルビン）となり十二指腸に排泄される。抱合型ビリルビンの異常は肝臓・胆道狭窄の検査に用いられる。
関連検査 赤血球抵抗試験，アルカリホス
ファターゼ（ALP），
γ-グルタミルトランスフェ
ラーゼ（γ-GT），ロイシンアミノペプチダーゼ（LAP），アスパラギン酸アミノトランスフェ
ラーゼ（AST），アラニンアミノトランスフェ
ラーゼ（ALT），α-フェトプロテイン（AFP），
HBs抗原，末梢血液一般検査，総ビリルビン，
直接ビリルビン，乳酸デヒドロゲナーゼ（LD），
アンモニア，胆汁酸，LDアイソザイム，グリ
ココール酸，Coombs試験，ハプトグロビン，
胆汁酸，HCV抗体
迅 ○包 判生Ⅰ 11点
D007 1
○
総蛋白 total protein（B-TP）（TP）

レセ電：160017410／ TP

血液適応 肝硬変症，劇症肝炎，ネフローゼ症候群，脱水症，多発性骨髄腫，蛋白漏出性胃腸症，吸収不良症候群，低ガンマグロブリン血症，栄養障害，感染症*，肝障害，肝癌，膠原病，原発性マクログロブリン血症
共用基準範囲（JCCLS）
6.6〜 8.1g ／ dL
意義 血漿蛋白には100種類以上の蛋白成分があり，主にアルブミン，グロブリン，フィブ
リノゲンからなる。フィブリノゲンを除いた蛋白の総量が総蛋白で，高蛋白血症，低蛋白血症の有無を調べられる。
保険メモ 蛋白分画，総蛋白及びアルブミン（BCP改良法・BCG法）を併せて測定した場合は，主たるもの2つの所定点数を算定する。
関連検査 末梢血液一般検査，蛋白分画，尿蛋白，アルブミン，免疫電気泳動法
迅 ○包 判生Ⅰ 11点
D007 1
○アルブミン（BCP改良法・BCG法） albumin（Alb）
レセ電：160018910／ Alb（BCP改良法・BCG法）
血液

適応 栄養失調症，肝硬変症，ネフローゼ症
候群，甲状腺機能亢進症，吸収不良症候群，慢性肝炎，低蛋白血症，無アルブミン血症，肝障
害，肝癌，栄養障害
共用基準範囲（JCCLS）<アルブミン>4.1〜 5.1g ／ dL，<アルブミン，
グロブリン比>1.32〜 2.23
意義 アルブミンは血清総蛋白の50〜 70%を占める。膠質浸透圧の維持や，ビリルビン，尿酸などを運搬する役割を果たしている。糸球体性腎障害の診断に用いられる。
保険メモ ◎<経過措置>アルブミン（BCP
改良法・BCG法）のうち，BCG法によるものは，
令和6年3月31日までの間に限り，算定できるものとする。
⑴ 蛋白分画，総蛋白及びアルブミン（BCP改良法・BCG法）を併せて測定した場合は，主たるもの2つの所定点数を算定する。
関連検査 総蛋白，蛋白分画，尿蛋白，尿素
窒 素， ク レ ア チ ニ ン， コ リ ン エ ス テ ラ ー ゼ（ChE），アスパラギン酸アミノトランスフェ
ラーゼ（AST），アラニンアミノトランスフェ
ラーゼ（ALT），トランスサイレチン（プレアルブミン），免疫電気泳動法迅 ○包 判生Ⅰ 11点
D007 1
○尿素窒素 urea nitrogen（BUN）（UN）

レセ電：160019010／ BUN血液

適応 腎機能低下，尿毒症，慢性腎不全，肝不全，悪性腫瘍末期，甲状腺機能亢進症，高蛋
白血症，消化管出血，脱水症，摂食障害，心不全，
腎障害，慢性腎臓病
共用基準範囲（JCCLS）
8〜 20mg ／ dL
意義 尿素窒素は蛋白質の最終代謝産物である尿素中の窒素のことであるが，測定に使われるのは血中の尿素に含まれる窒素分である。ク
レアチニンとともに腎機能障害の指標として広く用いられているが，高蛋白食の摂取や熱傷，
悪性腫瘍，消化管出血などで高値を示すため，
これらの影響を受けないクレアチニン検査が一般的に行われている。
関連検査 クレアチニン，尿酸，クレアチン，
アンモニア，尿蛋白，浸透圧，N-アセチルグル
コサミニダーゼ（NAG），無機リン及びリン酸，
蛋白分画，β2-マイクログロブリン，腎クリア
ランステスト，シスタチンC
包 判生Ⅰ 11点
D007 1
○尿素窒素（尿） urea nitrogen（BUN）（UN）

レセ電：160131950／ BUN（尿）尿

適応 腎機能低下，尿毒症，慢性腎不全，肝不全，悪性腫瘍末期，甲状腺機能亢進症，高蛋
白血症，消化管出血，脱水症，摂食障害，心不全，
腎障害，慢性腎臓病

226

生

体

§.7 呼吸循環機能検査等

呼吸循環機能検査等

保険メモ ◎D200からD204までに掲げる呼吸機能検査等については，各所定点数及びD205に掲げる呼吸機能検査等判断料の所定点数を合算した点数により算定し，D206からD214-2までに掲げる呼吸循環機能検査等については，特に規定する場合を除き，同一の患者につき同一月において同一検査を2回以上実施した場合における2回目以降の当該検査の費用は，所定点数の100分の90に相当する点数により算定する。
◎使用したガスの費用として，購入価格を10円で除して得た点数を所定点数に加算する。
⑴ 2回目以降100分の90で算定する場合の「同一の検査」
D208心電図検査の「1」から「5」まで，D209
負荷心電図検査の「1」及び「2」，D210ホルター型心電図検査の「1」及び「2」については，それぞれ同一の検査として扱う。また，準用が通知されている検査については，当該検査が準ずることとされている検査と同一の検査として扱う。
⑵ 呼吸循環機能検査等に係る一般事項
ア 通則の「特に規定する場合」とは，D208
心電図検査の「注」又はD209負荷心電図検査の「注1」に掲げる場合をさす。
イ D200ス パ イ ロ グ ラ フ ィ ー 等 検 査 か ら
D203肺胞機能検査までの各検査について
は，特に定めのない限り，次に掲げるところによる。
イ 実測値から算出される検査値については算定できない。
ロ 測定方法及び測定機器は限定しない。
ハ 負荷を行った場合は，負荷の種類及び回数にかかわらず，その前後の検査について，それぞれ1回のみ所定点数を算定する。
ニ 使用したガス（CO，CO2，He等）は，購入価格を10円で除して得た点数を算定できる。
ホ 喘息に対する吸入誘発試験は，負荷試
験に準ずる。
⑶ 肺活量計による肺活量の測定は，算定でき
ない。

検

査

D200
喘息に対する吸入誘発試験

200／100

レセ電：160062570／吸入誘発（喘息に対する）

適応 気管支喘息
保険メモ 喘息に対する吸入誘発試験は，負荷試験に準ずる。
関連検査 肺気量分画測定，フローボリュー
ムカーブ【D200 スパイログラフィー等検査】

保険メモ 「5」の左右別肺機能検査の所定点数には，カテーテル挿入並びに他の「1」から「4」までのスパイログラフィー等検査及びD201換
気力学的検査の費用を含む。
判呼 新 乳 幼 90点
D200 1
肺気量分画測定（安静換気量測定、最大換
気量測定を含む） fractional lung volume（肺気分画）

レセ電：160062610／肺気量分画測定

適応 肺線維症，肺気腫，気管支喘息，咽頭腫瘍，喉頭腫瘍，びまん性汎細気管支炎，サル
コイドーシス，慢性閉塞性肺疾患（COPD），
肺水腫，間質性肺炎，閉塞性細気管支炎，胸膜炎，重症筋無力症
意義 呼吸計を用いて吸気量，呼気量の測定を行って肺の換気能力を調べるもので，呼吸器疾患の診断，経過観察，治療効果判定などに用いる。分画測定には肺活量のほか，1回換気量（安
静呼吸時の1回の呼吸量），予備吸気量（安静吸
気位から最大吸気位までの気量），予備呼気量（安静呼気位から最大呼気位までの気量），残気量（最大呼気位でなお肺に残存している気量）などがある。
保険メモ ⑴ 肺気量分画測定には，予備吸気量，1回換気量及び予備呼気量の全ての実測及び実測値から算出される最大呼吸量の測定のほか，安静換気量及び最大換気量の測定が含まれる。
⑵ 肺気量分画測定及びD202肺内ガス分布の指標ガス洗い出し検査を同時に実施した場合には，機能的残気量測定は算定できない。
関連検査 フローボリュームカーブ

D201
判呼 新 乳 幼 100点
D200 2
フローボリュームカーブ（強制呼出曲線を含む）
flow volume curve（フローボリューム）

レセ電：160062710／フローボリューム

判呼 新 乳 幼 140点
D200 3
機 能 的 残 気 量 測 定 functional residual capacity（残気）（FRC）

レセ電：160062810／機能的残気量測定

適応 肺線維症，肺気腫，気管支喘息，びまん性汎細気管支炎，閉塞性細気管支炎，肺水腫，
間質性肺炎，サルコイドーシス，胸膜炎，重症筋無力症，慢性閉塞性肺疾患（COPD）
意義 機能的残気量とは，安静呼気位で肺に残存している気量。予備呼気量に残気量を足したものでもある。残気量は直接計測できないた
め，ガス希釈法や体プレスチモグラフなどで機能的残気量を測定し，そこから予備呼気量を引いて求める。肺の過膨張や肺胸郭の弾力性を知
るうえで重要である。臨床的には，残気量・機能的残気量の増加は，気管支喘息，肺気腫などが，また減少は，肺線維症，腹水などが疑われる。
保険メモ ⑴ 肺気量分画測定及びD202肺
内ガス分布の指標ガス洗い出し検査を同時に実施した場合には，機能的残気量測定は算定できない。
⑵ 体プレスチモグラフを用いる諸検査は，別に定めのない限り，機能的残気量測定により算
定する。

227

関連検査 肺気量分画測定
判呼 新 乳 幼 100点
D200 4
呼気ガス分析 expiratory gas analysis

レセ電：160063010／呼気ガス分析

適応 心室中隔欠損症，心房中隔欠損症，動脈管開存症，ファロー四徴症，慢性閉塞性肺疾
患（COPD），びまん性間質性肺炎，肺塞栓症，
肺癌，狭心症，心筋症，慢性心不全，気管支喘
息意義 ダグラスバッグに呼気を集めて酸素濃度，二酸化炭素濃度を分析器で測定し，酸素摂取量や炭酸ガス排出量を算定する。主に酸素摂取量の測定に有用である。
関連検査 血液ガス分析，心臓カテーテル法
による諸検査，超音波検査
判呼 新 乳 幼 1010点
D200 5
左右別肺機能検査 bronchospirometry（左右肺機能）

レセ電：160063110／左右別肺機能検査

適応 肺結核，肺腫瘍，肺線維症，慢性閉塞性肺疾患（COPD），慢性肺気腫，慢性気管支炎，
肺のう胞症，胸膜炎，肺癌
意義 左右両肺の機能を個別に測定するもの
で，主に肺手術を行う場合，切除後に残存肺が十分に機能を代償しうるか，否かを知るために行われる。
関連検査 血液ガス分析，肺気量分画測定【D201 換気力学的検査】

保険メモ D200スパイログラフィー等検査の左右別肺機能検査の所定点数には，カテーテ
ル挿入並びにD200スパイログラフィー等検査の「1」から「4」までのスパイログラフィー等
検査及びD201換気力学的検査の費用を含む。
判呼 新 乳 幼 150点
D201 1
呼吸抵抗測定（広域周波オシレーション法を用いた場合） respiratory resistance measurement（呼吸抵抗）（Rrs）

レセ電：160198210／呼吸抵抗測定（広域周波オシレーション法）

適応 特発性肺線維症，間質性肺炎，肺水腫，
無気肺，胸水貯留，塵肺症，サルコイドーシス，
胸膜炎，重症筋無力症，肺気腫，慢性気管支炎，
びまん性汎細気管支炎，閉塞性細気管支炎，気管支喘息
意義 気道，肺組織，胸部など全呼吸器の抵
抗（呼吸のしにくさ）を測定する検査である。

呼吸循環機能検査等

適応 気管支喘息，咽頭腫瘍，喉頭腫瘍，肺気腫，肺線維症，びまん性汎細気管支炎，肺水腫，間質性肺炎，閉塞性細気管支炎，胸膜炎，
重症筋無力症意義 肺活量の測定に際し，被検者に最大吸
気位から最大呼気位まで一気に呼出させ，気流
量（ボリューム）と気流速度（フロー）の関係パターンを曲線（フローボリューム曲線）で評価するもの。なお，上気道狭窄の鑑別には，吸気フローボリューム曲線が有用である。曲線パ
ターンを分析することにより，軽度の病変なども推測できる。
保険メモ フローボリュームカーブは，曲線を描写し記録した場合にのみ算定し，強制呼出
曲線の描出に係る費用を含む。また，フローボ
リュームカーブから計算によって求められる努力 肺 活 量，1秒 量，1秒 率，MMF，PFR等 は，別に算定できない。
関連検査 肺気量分画測定

換気力学的検査

335

診断穿刺・検体採取【D400 血液採取（1日につき）】保険メモ ◎入院中の患者以外の患者についてのみ算定する。
◎6歳未満の乳幼児に対して行った場合は，乳幼児加算として，30点を所定点数に加算する。
◎血液回路から採血した場合は算定しない。
⑴ 血液採取に係る乳幼児加算は，
静脈及び「その他」のそれぞれについて加算するものである。
D400 1
血液採取（静脈）
（B-V）

37点

幼

レセ電：160095710／ B-V

意義 血液検査の検体を得るために，静脈から血液を採取する。
D400 2
血液採取（その他）
（B-C）

幼

6点

レセ電：160095810／ B-C

意義 血液検査の検体を得るために，耳朶や指，足（底）を穿刺し，血液を採血管等で採取する。

【D401 脳室穿刺】
D401
脳室穿刺 ventricular puncture

幼

500点

レセ電：160096010／脳室穿刺（検査）幼 300点D402
後頭下穿刺 suboccipital puncture

レセ電：160096210／後頭下穿刺（検査）適応 髄膜炎，脳炎，くも膜下出血
意義 大槽穿刺法ともいう。脳脊髄液が腰椎穿刺で採取できない場合に用いられる。
保険メモ ◎6歳未満の乳幼児の場合は，乳幼児加算として，100点を所定点数に加算する。
⑴ J006後頭下穿刺（処置）は，
後頭下穿刺（検査）と同一日に算定することはできない。
⑵ 脳脊髄腔注射を，検査，処置を目的とする穿刺と同時に実施した場合は，当該検査若しくは処置又はG009脳脊髄腔注射のいずれかの所定点数を算定する。

【D403 腰椎穿刺，胸椎穿刺，頸椎穿刺（脳脊髄圧測定を含む。
）】

保険メモ ◎6歳未満の乳幼児の場合は，乳幼児加算として，100点を所定点数に加算する。
⑴ J007頸椎穿刺（処置）は頸椎穿刺（検査）と，
J007胸椎穿刺（処置）は胸椎穿刺（検査）と，
J007腰椎穿刺（処置）は腰椎穿刺（検査）と同一日に算定することはできない。
⑵ 脳脊髄腔注射を，検査，処置を目的とする穿刺と同時に実施した場合は，当該検査若しくは処置又はG009脳脊髄腔注射のいずれかの所定点数を算定する。
幼 220点
D403
腰椎穿刺（ 脳脊髄圧測定を含む） lumbar

puncture
レセ電：160096610／腰椎穿刺（脳脊髄圧測定を含む）

適応 各種脳炎，各種髄膜炎，髄膜症，髄膜腫瘍，神経梅毒，くも膜下出血，ギラン・バレー症候群，多発性硬化症，水頭症，脳腫瘍，高血
圧性脳症，低髄液圧症
意義 髄液検査するための検体採取を行う。

診断穿刺・検体採取

適応 くも膜下出血や水頭症などの高髄圧を示す各種脳神経疾患*
意義 脳脊髄液の採取やカテーテル留置のために行う。腰椎穿刺で髄液採取ができない場合，
脳室内とくも膜下腔の髄液に解離懸念が想定される場合が対象になる。
保険メモ ◎6歳未満の乳幼児の場合は，乳幼児加算として，100点を所定点数に加算する。
⑴ J005脳室穿刺（処置）は，脳室穿刺（検査）と同一日に算定することはできない。
⑵ 脳脊髄腔注射を，検査，処置を目的とする穿刺と同時に実施した場合は，当該検査若しくは処置又はG009脳脊髄腔注射のいずれかの所定点数を算定する。

【D402 後頭下穿刺】

336

D403

腰椎穿刺，胸椎穿刺，頸椎穿刺（脳脊髄圧測定を含む。）

幼 220点D403
胸椎穿刺（脳脊髄圧測定を含む）

レセ電：160146750／胸椎穿刺（脳脊髄圧測定を含む）

頸椎穿刺（脳脊髄圧測定を含む）
レセ電：160146850／頸椎穿刺（脳脊髄圧測定を含む）

適応 各種脳炎，各種髄膜炎，髄膜症，髄膜腫瘍，神経梅毒，くも膜下出血，ギラン・バレー症候群，多発性硬化症，水頭症，脳腫瘍，高血
圧性脳症
意義 髄液検査するための検体採取を行う。

【D404 骨髄穿刺】

保険メモ ◎6歳未満の乳幼児の場合は，乳幼児加算として，100点を所定点数に加算する。
⑴ J011骨髄穿刺（処置）は，骨髄穿刺（検査）と同一日に算定することはできない。
幼 260点
D404 1
骨髄穿刺（胸骨） bone marrow aspiration

レセ電：160096810／骨髄穿刺（胸骨）（検査）

診断穿刺・検体採取

適応 各種白血病，骨髄異形成症候群，赤血球増加症，血小板増加症，血小板減少症，各種貧血，悪性リンパ腫，多発性骨髄腫，血球貪食性リンパ組織球症，血球貪食症候群，ゴーシェ
病，ニーマン・ピック病，Ph陽性急性リンパ性白血病
意義 骨髄の一部をとり，塗抹・染色して鏡検し，末梢血と対比して骨髄の造血機能を知る検査。白血病，骨髄腫，悪性腫瘍の骨髄転移などの診断に有用である。局所麻酔後，胸骨第2あるいは第3肋骨間の高さで穿刺する。穿刺針が骨髄に入ったら，穿刺液を吸引する。
幼 280点
D404 2
骨髄穿刺（その他） bone marrow aspiration

レセ電：160096910／骨髄穿刺（その他）（検査）適応 各種白血病，骨髄異形成症候群，赤血球増加症，血小板増加症，血小板減少症，各種貧血，悪性リンパ腫，多発性骨髄腫，血球貪食性リンパ組織球症，血球貪食症候群，ゴーシェ
病，ニーマン・ピック病，Ph陽性急性リンパ性白血病
意義 胸骨以外の部位を穿刺して骨髄液を採取する方法で，腸骨や腰椎棘突起を穿刺して行う。幼児・高齢者で腸骨を用いるときがある。

【D404-2 骨髄生検】
D404-2
骨髄生検 bone marrow biopsy
レセ電：160187810／骨髄生検

幼

730点
髄液

適応 白血病，悪性リンパ腫，多発性骨髄腫，
マクログロブリン血症*，貧血症，血小板増加症
意義 造血組織を採取して細胞を評価する検査である。
保険メモ ◎6歳未満の乳幼児の場合は，乳幼児加算として，100点を所定点数に加算する。
⑴ 骨髄生検は，骨髄生検針を用いて採取した
場合にのみ算定できる。骨髄穿刺針を用いた場
合はD404骨髄穿刺の所定点数により算定する。

【D405 関節穿刺（片側）】乳 100点D405
関節穿刺（片側） joint puncture（P-関節）

レセ電：160097010／関節穿刺（片）（検査）

適応 各種関節炎，関節リウマチ，痛風，多発性関節症，膝関節症，絨毛性結節性滑膜炎，
糖尿病性関節症
意義 関節腔液を検査する検体を得るために行う。局所麻酔後，関節腔を穿刺し穿刺液を吸引する。
保険メモ ◎3歳未満の乳幼児の場合は，乳幼児加算として，100点を所定点数に加算する。
⑴ J116関節穿刺（処置）と，同一側の関節に対して，関節穿刺（検査），G010関節腔内注射と同一日に行った場合は，主たるもののみ算定する。
⑵ 関節腔内注射を，検査，処置を目的とする穿刺と同時に実施した場合は，当該検査若しくは処置又はG010関節腔内注射のいずれかの所定点数を算定する。

【D406 上顎洞穿刺（片側）
】
D406
60点
上 顎 洞 穿 刺（ 片 側 ） exploratory punctureof maxillary sinus（P-上ガク洞）

レセ電：160097110／上顎洞穿刺（片）（検査）

適応 急性副鼻腔炎，慢性副鼻腔炎，鼻副鼻腔腫瘍
意義 上顎洞周辺の腫脹に対し，上顎洞内の貯留液を確認するために行う。上顎洞炎症部の病原菌の同定，貯留液を分析するのに用いる。
局所麻酔した後，下鼻道の中央部よりやや上方，

348

病

理

診

断

保険メモ ⑴ 病理組織標本作製において，1臓器又は1部位から多数のブロック，標本等を作製した場合であっても，1臓器又は1部位の標本作製として算定する。
⑵ 病理組織標本作製において，悪性腫瘍がある臓器又はその疑いがある臓器から多数のブロックを作製し，又は連続切片標本を作製した
場合であっても，所定点数のみ算定する。
⑶ 当該標本作製において，ヘリコバクター・
ピロリ感染診断を目的に行う場合の保険診療上の取扱いについては「ヘリコバクター・ピロリ
感染の診断及び治療に関する取扱いについて」に即して行う。

理組織標本作成の⑴のアからケまでのいずれかを選択し記載する。
なお，選択する臓器又は部位がない場合はコその他を選択し，具体的部位等を記載する。
レセ電：820100866／ア 気管支及び肺臓
レセ電：820100867／イ 食道
レセ電：820100868／ウ 胃及び十二指腸
レセ電：820100869／エ 小腸
レセ電：820100870／オ 盲腸
レセ電：820100871／カ 上行結腸、横行結腸及び下行結腸レセ電：820100872／キ S状結腸
レセ電：820100873／ク 直腸
レセ電：820100874／ケ 子宮体部及び子宮頸部
レセ電：830100612／コ その他；＊＊＊＊＊＊<記載要領>

判組診 860点
N000 1
病理組織標本作製（組織切片によるもの）（1
臓器につき） preparing tissue sections for

判組診 860点
N000 2
病理組織標本作製（セルブロック法によるもの）（1部 位 につき） cytological examination

病理標本作製料【N000 病理組織標本作製】

histpathological examination
レセ電：160060010／ T-M（組織切片）

病理診断

適応 悪性腫瘍，炎症性疾患*，感染症*，代謝性疾患*
意義 採取した生体組織から標本を作製し，病理診断を行う。手術で組織を切除して採取するほか，内視鏡や針生検などで病変部の組織を採取する。悪性腫瘍，炎症性疾患，代謝性疾患など病理学的診断を行う。光学顕微鏡のほか必要に応じ蛍光顕微鏡や電子顕微鏡検査を行う。
保険メモ ⑴ 「組織切片によるもの」について，次に掲げるものは，各区分ごとに1臓器として算定する。
ア 気管支及び肺臓イ 食道ウ 胃及び十二指腸
エ 小腸
オ 盲腸
カ 上行結腸，横行結腸及び下行結腸キ S状結腸ク 直腸ケ 子宮体部及び子宮頸部⑵ 診療報酬明細書の「摘要」欄への記載事項「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」別添1第2章第13部N000病

by cell block method
レセ電：160208610／ T-M（セルブロック法）

適応 悪性中皮腫，肺癌，胃癌，大腸癌，卵巣癌，悪性リンパ腫
意義 細胞診は悪性腫瘍のスクリーニングとして有用な検査である。採取された検体をスラ
イドガラスに貼り付けるのではなく，パラフィ
ンブロックを作製して，組織標本とすることで，検体の長期保存が可能となり，免疫組織化学などへの応用が高まる。特に悪性中皮腫の診断に有用である。
保険メモ ⑴ 「セルブロック法によるもの」
について，同一又は近接した部位より同時に数検体を採取して標本作製を行った場合であっても，1回として算定する。
⑵ 「セルブロック法によるもの」は，悪性中皮腫を疑う患者又は組織切片を検体とした病理
組織標本作製が実施困難な肺悪性腫瘍，胃癌，
大腸癌，卵巣癌若しくは悪性リンパ腫を疑う患者に対して，穿刺吸引等により採取した検体を用いてセルブロック法により標本作製した場合に算定する。なお，肺悪性腫瘍，胃癌，大腸癌，
卵巣癌又は悪性リンパ腫を疑う患者に対して実施した場合には，組織切片を検体とした病理組織標本作製が実施困難である医学的な理由を診N002

免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製

療録及び診療報酬明細書の摘要欄に記載する。
⑶ 診療報酬明細書の「摘要」欄への記載事項
対象疾患名について，「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」別
添1第2章第13部N000病理組織標本作製⑹に規定するもののうち，該当するものを選択して記載する。
レセ電：820100762／対象患者（T-M（セルブロッ
ク法））：悪性中皮腫を疑う患者
レセ電：820100763／対象患者（T-M（セルブロック法））：肺悪性腫瘍を疑う患者
レセ電：820100764／対象患者（T-M（セルブロック法））：胃癌を疑う患者
レセ電：820100765／対象患者（T-M（セルブロック法））：大腸癌を疑う患者
レセ電：820100766／対象患者（T-M（セルブロック法））：卵巣癌を疑う患者
レセ電：820100767／対象患者（T-M（セルブロッ
ク法））：悪性リンパ種を疑う患者（肺悪性腫瘍，胃癌，大腸癌，卵巣癌又は悪性リンパ腫を疑う患者に対して実施した場合）
組織切片を検体とした病理組織標本作製が実施困難である医学的な理由を記載する。
レセ電：830100326／実施困難理由（T-M（セルブロック法））；＊＊＊＊＊＊<記載要領>
関連検査 免疫染色病理組織標本作製【N001 電子顕微鏡病理組織標本作製（1臓器につき）】
判組診 2000点
N001
電子顕微鏡病理組織標本作製（1臓器につき）preparing tissue sections for electromicroscopic examination
レセ電：160060170／電子顕微鏡病理組織標本作製

体蓄積症等に対する生検及び心筋症に対する心筋生検の場合において，電子顕微鏡による病理診断のための病理組織標本を作製した場合に算定できる。
⑵ 電子顕微鏡病理組織標本作製，N000病理組
織標本作製，N002免疫染色（免疫抗体法）病理
組織標本作製のうち，いずれを算定した場合であっても，他の2つの項目を合わせて算定することができる。

【N002 免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製】

保険メモ ⑴ 免疫染色（免疫抗体法）病理
組織標本作製は，病理組織標本を作製するにあたり免疫染色を行った場合に，方法（蛍光抗体法又は酵素抗体法）又は試薬の種類にかかわらず，1臓器につき1回のみ算定する。
⑵ 免疫染色（免疫抗体法）病理組織標本作製，
N000病理組織標本作製又はN001電子顕微鏡病
理組織標本作製のうち，いずれを算定した場合であっても，他の2つの項目を合わせて算定することができる。
⑶ セルブロック法による病理組織標本に対する免疫染色については，悪性中皮腫を疑う患者
又は組織切片を検体とした病理組織標本作製が実施困難な肺悪性腫瘍，胃癌，大腸癌，卵巣癌
若しくは悪性リンパ腫を疑う患者に対して実施した場合に算定する。なお，肺悪性腫瘍，胃癌，
大腸癌，卵巣癌又は悪性リンパ腫を疑う患者に対して実施した場合には，組織切片を検体とした病理組織標本作製が実施困難である医学的な理由を診療録及び診療報酬明細書の摘要欄に記載する。
⑷ 診療報酬明細書の「摘要」欄への記載事項（セルブロック法による病理組織標本に対する免疫染色を実施した場合）
対象疾患名について，「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」別
添1第2章第13部N002免疫染色（免疫抗体法）病
理組織標本作製⑽に規定するもののうち，該当するものを選択して記載する。
レセ電：820100797／対象患者（セルブロック法による免疫染色病理組織標本作製）：悪性中皮腫を疑う患者
レセ電：820100798／対象患者（セルブロック法による免疫染色病理組織標本作製）：肺悪性腫瘍を疑う患者
レセ電：820100799／対象患者（セルブロック法による免疫染色病理組織標本作製）
：胃癌を
疑う患者
レセ電：820100800／対象患者（セルブロック

病理診断

適応 リピドーシス，ゴーシェ病，ムコ多糖症，心筋症，内分泌臓器の機能性腫瘍*，悪性軟部腫瘍，異所性ホルモン産生腫瘍，腎組織の機能性腫瘍*意義 腎，甲状腺腫以外の内分泌臓器の機能性腫瘍，異所ホルモン産生腫瘍，軟部組織悪性
腫瘍，脂質蓄積症，多糖体蓄積症，慢性腎不全等に対する生検，心筋症の生検等で電子顕微鏡による診断に用いる病理組織標本を作製し診断する。
保険メモ ⑴ 電子顕微鏡病理組織標本作製
は，腎組織，内分泌臓器の機能性腫瘍（甲状腺腫を除く），異所性ホルモン産生腫瘍，軟部組
織悪性腫瘍，ゴーシェ病等の脂質蓄積症，多糖

349

357

画

像

エックス線診断料【E000 透視診断】
E000
透視診断 Fluoroscopic diagnosis

110点

レセ電：170000310／透視診断

適応 肺疾患，横隔膜疾患，心臓疾患，気道
異物，嚥下障害，胃食道逆流症，腸閉塞，膀胱
尿管逆流，関節疾患意義 リアルタイムでX線像をみて，動きのある横隔膜や心臓，消化管，呼吸器，関節などを経時的に観察し，その動態機能を視覚的に評価する検査である。造影剤を用いると，消化管の通過障害や尿路の逆流などを診断できる。透視下でX線像をみながら体位を変換させたり，
嚥下や吸気・呼気，関節運動をさせながら，病変の動態情報を得ることも可能である。
保険メモ ⑴ 本項の透視診断とは，透視による疾病，病巣の診断を評価するものであり，特に別途疑義解釈通知等により取扱いを示した
場合を除き，消化管の造影剤使用撮影に際し腸管の所要の位置に造影剤が到達しているか否かを透視により検査する場合等，撮影の時期決定
や準備手段又は他の検査，注射，処置及び手術の補助手段として行う透視については算定できない。
⑵ 造影剤を使用する透視診断は一連の診断目的のために行うものについては，時間を隔てて行う場合であっても1回として算定する。ただし，腸管の透視を時間を隔てて数回行いその時間が数時間にわたる場合には，2回以上として算定できる。その基準は概ね2時間に1回とする。

【E001 写真診断】

断影回数，写真枚数にかかわらず1回として算定する。
⑵ 写真診断においては，耳，副鼻腔は頭部として，骨盤，腎，尿管，膀胱は腹部として，それぞれ単純撮影の「頭部，胸部，腹部又は脊椎」
により算定する。また，頸部，腋窩，股関節部，肩関節部，肩胛骨又は鎖骨にあっても，単純撮影の「頭部，胸部，腹部又は脊椎」により算定する。
⑶ 写真診断に掲げる所定点数は，フィルムへのプリントアウトを行わずに画像を電子媒体に保存した場合にも算定できる。
⑷ イメージ・インテンシファイアー間接撮影装置によるエックス線撮影については，診断料
及び撮影料は間接撮影の場合の所定点数により算定できる。また，同一部位に対し直接撮影を併せて行った場合は，イメージ・インテンシファ
イアー間接撮影装置による一連の撮影として間
接撮影の場合の所定点数のみを算定する。
⑸ 〔単純撮影〕診療報酬明細書の「摘要」欄への記載事項
撮影部位を選択して記載する。
選択する撮影部位がない場合はその他を選択し，具体的部位を記載する。
なお，四肢については，左・右・両側の別を記載する。
レセ電：820181000／撮影部位（単純撮影）：頭部（副鼻腔を除く。
）
レセ電：820183620／撮影部位（単純撮影）：頭部（副鼻腔に限る。
）
レセ電：820181100／撮影部位（単純撮影）：頚部（頚椎を除く。
）
レセ電：820181220／撮影部位（単純撮影）：胸部（肩を除く。
）
レセ電：820181300／撮影部位（単純撮影）：腹部
レセ電：820181340／撮影部位（単純撮影）：骨盤（仙骨部・股関節を除く。
）
レセ電：820181120／撮影部位（単純撮影）：頚椎
レセ電：820181240／撮影部位（単純撮影）：胸椎
レセ電：820181310／撮影部位（単純撮影）：腰椎
レセ電：820181320／撮影部位（単純撮影）
：仙
骨部

画像診断

保険メモ ◎間接撮影を行った場合は，所定点数の100分の50に相当する点数により算定する。
⑴ 他の医療機関で撮影したフィルム等についての診断料は撮影部位及び撮影方法（単純撮影，特殊撮影，造影剤使用撮影又は乳房撮影を指し，アナログ撮影又はデジタル撮影の別は問わない）別に1回の算定とする。例えば，胸部単純
写真と断層像についてであれば2回として算定できる。ただし，1つの撮影方法については撮

診

358

E001

写真診断

レセ電：830100797／撮影部位（単純撮影）：肩；＊＊＊＊＊＊
レセ電：830181400／撮影部位（単純撮影）：上腕；＊＊＊＊＊＊
レセ電：830181410／撮影部位（単純撮影）：肘関節；＊＊＊＊＊＊
レセ電：830181420／撮影部位（単純撮影）：前腕；＊＊＊＊＊＊
レセ電：830181430／撮影部位（単純撮影）：手関節；＊＊＊＊＊＊
レセ電：830181440／撮影部位（単純撮影）：手；＊＊＊＊＊＊
レセ電：830181370／撮影部位（単純撮影）：股関節；＊＊＊＊＊＊
レセ電：830181500／撮影部位（単純撮影）：膝；＊＊＊＊＊＊
レセ電：830181510／撮影部位（単純撮影）：大腿；＊＊＊＊＊＊
レセ電：830181520／撮影部位（単純撮影）：下腿；＊＊＊＊＊＊
レセ電：830181530／撮影部位（単純撮影）：足関節；＊＊＊＊＊＊
レセ電：830181540／撮影部位（単純撮影）：足；＊＊＊＊＊＊
レセ電：830189000／撮影部位（単純撮影）：その他；＊＊＊＊＊＊<記載要領>
E001 1
85点
単純撮影（頭部，胸部，腹部又は脊椎）の写真診断 Radiographic diagnosis
レセ電：170000410／単純撮影イの写真診断

画像診断

適応 胸部疾患（肺，縦隔，肺門，胸膜，胸腔），腹部疾患（消化管，肝，胆嚢，膵，脾，腎，他の腹部臓器，骨盤部臓器，腹腔，後腹膜），心・大血管疾患，頭蓋骨・副鼻腔・聴器・他の頭頸部疾患，脊椎疾患
意義 単純X線撮影は，X線を人体に照射して，組織のX線吸収の違いをフィルム上に白黒の濃淡として表示させる検査法である。骨はX
線吸収が大きいために白く，肺や腸管の空気はX線吸収が小さいので黒く描出される。どの施設でも簡便かつ安価に行える検査で，胸部や腹部，骨・関節疾患のスクリーニング検査として広く行われている。

E001 5
42.5点
単純間接撮影（頭部，胸部，腹部又は脊椎）の写真診断 Fluorographic diagnosis
レセ電：170000910／単純間接撮影イの写真診断適応 肺癌や肺結核の集検で用いられることが多いが，適応は「単純撮影（頭部，胸部，腹部又は脊椎）の写真診断」と同じである。
意義 X線蛍光像を一度集光縮小し，その像をカメラで撮影して像を得る方法である。直接撮影では撮影ごとにフィルムを替える必要があ
るが，間接撮影ではロールフィルムを用い連続して撮影できるので，短時間に多数の検査を行える。集団検診が主な適応で，この装置を自動車に載せて地域へ出張して行う肺癌や肺結核の集検が広く普及している。
E001 1
43点
単純撮影（その他の部位）の写真診断 Radiographic diagnosis
レセ電：170000510／単純撮影ロの写真診断

適応 全身の骨・関節・軟部組織疾患などの種々の疾患（頭部，胸部，腹部，脊椎以外の領域）
意義 頭部，胸部，腹部，脊椎以外の領域で撮影された単純X線写真を診断するもので，検査の意義は「単純撮影（頭部，胸部，腹部又は脊椎）の写真診断」と同じである。
E001 5
21.5点
単純間接撮影（その他の部位）の写真診断
Fluorographic diagnosis
レセ電：170001010／単純間接撮影ロの写真診
断適応 「単純撮影（その他の部位）の写真診断」と同じである。
意義 現在ではあまり行われない。
E001 2
96点
特殊撮影の写真診断（一連につき） Special
radiography
レセ電：170000610／特殊撮影の写真診断

適応 種々の疾患が適応になりうるが，アナログの特殊撮影が行われることはない。
意義 断層撮影やパントモグラフィー，ス
ポット撮影も含まれるが，その他，拡大撮影，立体撮影，動態撮影（キモグラフィ），ゼロラ
ジオグラフィなどがある。画像のデジタル化が進み，CTやMRIが普及した今日，これらの特殊撮影が行われることは少ない。

380

疾患別検査一覧
本一覧においては，検査・病理診断の各項目が適応となる疾患名を，数字，英字及び50音順で次のとおり掲載している。
疾患名／検査名（検査・病理診断）当該検査が掲載されている本書の頁〈数字〉
1p36欠失症候群／遺伝学的検査（処理が複雑なもの）（（1）のエに掲げる遺伝子疾患の場合）43 ，染色体構造変異解析 59
1q21.1反復性微細欠失症候群／染色体構造変異
解析 59
1q21.1反復性微細重複症候群／染色体構造変異
解析 59
1q21.1領域血小板減少-橈骨欠損症候群／ 染 色
体構造変異解析 59
1型糖尿病／ 抗グルタミン酸デカルボキシラーゼ
抗体（抗GAD抗体）105 ，抗IA-2抗体 115 ，抗インスリン抗体 174 ，グルカゴン負荷試験 314
1型糖尿病性腎症第1期／ アルブミン定量（尿）4 ，トランスフェリン
（尿）4 ，Ⅳ型コラーゲン（尿）61型糖尿病性腎症第2期／ アルブミン定量（尿）4 ，トランスフェリン
（尿）4 ，Ⅳ型コラーゲン（尿）61色覚／光覚検査 298 ，色覚検査（アノマロスコープ）298 ，色覚検査（色相配列検査を行った場合）
298 ，色覚検査（1以外の場合）298 ，ランターン
テスト 298 ，定量的色盲表検査 299
2p15-16.1欠失症候群／染色体構造変異解析 59
2p21欠失症候群／染色体構造変異解析 59
2q33.1欠失症候群／染色体構造変異解析 59
2q37モノソミー／染色体構造変異解析 59
2型糖尿病性腎症第1期／ アルブミン定量（尿）4 ，トランスフェリン
（尿）4 ，Ⅳ型コラーゲン（尿）62型糖尿病性腎症第2期／ アルブミン定量（尿）4 ，トランスフェリン
（尿）4 ，Ⅳ型コラーゲン（尿）6
3q29欠失症候群／染色体構造変異解析 59
3q29重複症候群／染色体構造変異解析 59
4p欠失症候群／ 遺 伝 学 的 検 査（ 処 理 が 複 雑 な もの）（（1）のエに掲げる遺伝子疾患の場合）43
5p欠失症候群／ 遺 伝 学 的 検 査（ 処 理 が 複 雑 な もの）（（1）のエに掲げる遺伝子疾患の場合）43 ，染色体検査（全ての費用を含む。）（ その他の場合）

44 ，分染法加算（染色体検査）45

5p-症候群／染色体構造変異解析 59
7q11.23重複症候群／染色体構造変異解析 59
8p23.1重複症候群／染色体構造変異解析 59
8p23.1微細欠失症候群／ 染 色 体 構 造 変 異 解 析
59
8q21.11欠失症候群／染色体構造変異解析 59
9q34欠失症候群／染色体構造変異解析 59
11β-水酸化酵素欠損症／デヒドロエピアンドロ
ステロン硫酸抱合体（DHEA-S）110 ，17-ケトス
テロイド分画（17-KS分画）115 ，17-ケトステロ
イド分画（17-KS分画）（尿）115
12q14欠失症候群／染色体構造変異解析 59
14番染色体母親性ダイソミーおよび類縁疾患／染色体構造変異解析 59
15q13.3欠失症候群／染色体構造変異解析 59
15q24反復性微細欠失症候群／ 染色体構造変異
解析 59
15q26過成長症候群／染色体構造変異解析 59
16p11.2-p12.2欠失症候群／ 染色体構造変異解
析 59
16p11.2-p12.2重複症候群／ 染色体構造変異解
析 59
16p11.2重複症候群／染色体構造変異解析 59
16p12.1反復性微細欠失症候群／ 染色体構造変異解析 5916p13.11反復性微細欠失症候群／ 染 色 体 構 造
変異解析 59
16p13.11反復性微細重複症候群／ 染 色 体 構 造
変異解析 59
17q21.31反復性微細欠失症候群／ 染 色 体 構 造
変異解析 5917α-水酸化酵素欠損症／デヒドロエピアンドロ
ステロン硫酸抱合体（DHEA-S）110
21-水酸化酵素欠損症／デヒドロエピアンドロス
テロン硫酸抱合体（DHEA-S）110 ，17-ケトステ

〈数字〉〜〈英字〉 疾患別検査一覧
ロイド分画（17-KS分画）115 ，17-ケトステロイ

381

染色体検査
（全ての費用を含む。
（その他の場合））

SARS-CoV-2・インフルエンザウイルス抗原同時

22q11.2遠位欠失症候群／染色体構造変異解析
59

44 ，分染法加算（染色体検査）45 ，染色体構造

検出（定性）162 ，SARS-CoV-2抗原検出（定量）

変異解析 59

165 ，TARC（COVID-19）195 ，インターフェロ

22q11重複症候群／染色体構造変異解析 59
22q13欠失症候群／染色体構造変異解析 59
22qテトラソミー症候群／ 染色体構造変異解析
59

ン-λ3（IFN-λ3）197 ，SARS-CoV-2核酸検出（検査委託）211 ，SARS-CoV-2核酸検出（検査委託以外）211 ，SARS-CoV-2・インフルエンザ核酸同時検出（検査委託）212 ，SARS-CoV-2・インフル
エンザ核酸同時検出（検査委託以外）212 ，ウイ〈英字〉
ACTH単独欠損症／11-ハイドロキシコルチコス
テロイド（11-OHCS）98 ，コルチゾール 103 ，副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）113
ADA欠損症／アデノシンデアミナーゼ（ADA）75 ，アデノシンデアミナーゼ（ADA）（胸水）75
ADH不適合症候群／血漿量測定（RI）320
ANCA関連血管炎／抗好中球細胞質ミエロペルオ
キシダーゼ抗体（MPO-ANCA）182 ，抗好中球細胞質抗体（ANCA）
定性 185
ATR-16症候群／染色体構造変異解析 59
ATR-X症候群／遺伝学的検査（処理が複雑なもの）（（1）のオに掲げる遺伝子疾患の場合）43
A型肝炎／HA-IgM抗体 171 ，HA抗体 171
B型肝炎／HBVジェノタイプ判定 172
B型急性肝炎／HBs抗 原 定 性・半 定 量 169 ，HBs
抗体定性 169 ，HBs抗体半定量 169 ，HBs抗体
170 ，HBe抗 原 170 ，HBe抗 体 170 ，HBc抗 体
半定量・定量 170 ，HBVコア関連抗原（HBcrAg）
172 ， デ ル タ 肝 炎 ウ イ ル ス 抗 体 172 ，HBV核酸プレコア変異及びコアプロモーター変異検出216

B型慢性肝炎／Mac-2結合蛋白糖鎖修飾異性体 92 ，
α-フェトプロテイン（AFP）121 ，PIVKA-Ⅱ半
定量 123 ，PIVKA-Ⅱ定量 123 ，HBs抗原定性・半定量 169 ，HBs抗体定性 169 ，HBs抗体半定
量 169 ，HBs抗 体 170 ，HBe抗 原 170 ，HBe抗体 170 ，HBc抗 体 半 定 量・定 量 170 ，HBVコ ア
関連抗原（HBcrAg）172 ，デルタ肝炎ウイルス
抗体 172 ，HBV核酸プレコア変異及びコアプロ
モーター変異検出 216 ，肝硬度測定 251 ，超音波エラストグラフィー 251

ルス・細菌核酸多項目同時検出（SARS-CoV-2核酸
検出・検査委託）217 ，ウイルス・細菌核酸多項目
同時検出（SARS-CoV-2核酸検出・検査委託以外）

217 ，ウイルス・細菌核酸多項目同時検出 221

CPT1欠損症／遺伝学的検査（処理が複雑なもの）
42
CPT2欠損症／ 遺伝学的検査（処理が複雑なもの）（（1）のオに掲げる遺伝子疾患の場合）43
C型肝炎／HCVコ ア 抗 体 171 ，HCV構 造 蛋 白 及び非構造蛋白抗体定性 171 ，HCV構造蛋白及び非構造蛋白抗体半定量 171 ，HCV血清群別判定
172 ，HCV特異抗体価 172 ，クリオグロブリン
定性 191 ，クリオグロブリン定量 191 ，HCV核酸検出 211
C型急性肝炎／HCV抗体定性・定量 170 ，HCVコ
ア蛋白 170 ，HCV核酸定量 216
C型慢性肝炎／Mac-2結合蛋白糖鎖修飾異性体 92 ，
α-フェトプロテイン（AFP）121 ，PIVKA-Ⅱ半
定量 123 ，PIVKA-Ⅱ定量 123 ，HCV抗体定性・
定 量 170 ，HCVコ ア 蛋 白 170 ，HCVコ ア 抗 体
171 ，HCV構造蛋白及び非構造蛋白抗体定性
171 ，HCV構造蛋白及び非構造蛋白抗体半定量
171 ，HCV特異抗体価 172 ，HCV核酸定量 216 ，
肝硬度測定 251 ，超音波エラストグラフィー
251
EBウイルス感染症／EBウイルス核酸定量 209
E型肝炎／HE-IgA抗体定性 172
FGF23関連低リン血症性くる病／FGF23 97
FGF23関連低リン血症性骨軟化症／FGF23 97
G6PD欠乏性貧血／ 自己溶血試験 27 ，グルコー
ス-6-リン酸デヒドロゲナーゼ（G-6-PD）80 ，グル
コース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ（G-6-PD）定性

189 ，顆粒球機能検査（種目数にかかわらず一連

疾患別検査一覧

22q11.2欠失症候群／ 遺伝学的検査（処理が複雑なもの）（（1）のエに掲げる遺伝子疾患の場合）43 ，

CACT欠損症／遺伝学的検査（処理が複雑なもの）（（1）のオに掲げる遺伝子疾患の場合）43
CETP欠損症／HDL-コレステロール 72
CFC症候群／ 遺伝学的検査（処理が複雑なもの）（（1）のオに掲げる遺伝子疾患の場合）43
COVID-19／SARS-CoV-2抗 原 検 出（ 定 性 ）153 ，

ド分画（17-KS分画）（尿）115