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特集 からだを守る口腔ケア

座談会

病気の 治療と口腔ケア

全身の健康につながる口腔ケア

菌 を 減 ら して 病 気 予 防 も細 川： わ れ わ れ 歯 科 医 師 か ら す る と、

これまで歯科治療の対象になることを想定していなかった全身疾患を持つ 患 者 さ ん が、近 年 治 療 に 来 ら れ る

よ う に な っ て き ま し た。ま た、抗 が ん

剤 治 療 や 手 術 に よ り、口 腔 の ト ラ ブ※１年４月に周術期口ルで入院が長引いている患者さんもい ま す。

腔 支 援 セ ン タ ー を 立 ち 上 げ た の は、

そ の 方 々 に 歯 科 と し て、チ ー ム と し

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特集

からだを守る口 腔 ケア東北大学病院広報誌「へっそ」第8号２０１5 年 8 月 11 日 発行

hesso（へっそ）は東北大学病院の広報て対応していくためです。

石岡：がんの治療は、体にとって厳し

い 治 療 で す。例 え ば、口 腔 の 手 術 や 消化管の手術などは、それだけで消化機能に障害が生じるのですが、さらに放射線治療や抗がん剤治療を行うと、口腔粘膜が痛み、追い打ちをかけるように食事ができなくなってしまうことがあ る。そ う い う 患 者 さ ん は、途 端 に 栄

養状態が悪くなり、治る力も弱くなって、悪循環に陥ってしまいます。

笹 野：「 口 腔 は 全 身 の 鏡 」と 言 わ れ ま

す が、口 の 中 は 全 身 の 状 態 を よ く 表

全身の病気と、口の中（口腔）の健康とは深い関わりがあることがわかっ誌です。人のカラダを中心に、いまの医てきました。東北大学病院では、医科と歯科が一つの病院として、外療を中心に、地域の皆さまにわかりや来や入院患者さまの口腔ケアに取り組んでいます。今回は、医科と歯科

すく当院の活動を紹介します。hesso をの連携を中心に、全身の健康につながる口腔ケアについてご紹介します。

中心に人の輪ができる、まさに地域の「おへそ」のような存在を目指します。

Publisher：東北大学病院
Plan & Edit：東北大学病院広報室
Design & Photo：akaoni Design

す の で す。が ん 治 療 に よ る 影 響 は も

ち ろ ん で す が、そ れ 以 外 に も 様 々 な

病 気 や 体 調 か ら、口 腔 に 症 状 が 出 るとうけいことがあります。

渡 邊： 頭頸部の悪性腫瘍は、飲み込みや呼吸、話すことなど、非常に機能的なところに関わってくる病気です。それに対して、手術や治療の前から口腔ケアを行うと、手術後の肺炎も含む合併症を減らすことができたり、その期間を短くしたりすることができるというデータがすでに出ており、歯科に介入してもらうことで非常に助けられています。

表紙 のひと東北大学病院3

サ ービス・質 向 上委 員 会

渡邊 健一（わたなべ けんいち）3ページ左石岡 千加史（いしおか ちかし）2 ページ左1970 年生まれ、栃木県出身。1995 年東北大学

1958 年生まれ、宮城県出身。1984 年東北大学医医学部卒業、同院耳鼻咽喉科・頭頸部外科に入学部卒業、1988 年に同附属化学療法科入局。
仙台局。県立宮古病院、いわき市立総合磐城共立病

厚生病院、
マサチューセッツ総合病院がんセンター

院、仙台医療センター、石巻赤十字病院などを経などを経て、2003 年 3 月より東北大学加齢医学

まざまな職種からなる 25 名で構成さて、2014 年 12 月より耳鼻咽喉・頭頸部外科医研究所臨床腫瘍学分野教授に就任。副病院長、腫局長に就任。

瘍内科科長、がんセンターセンター長などを兼任。

れているサービス・質向上委員会。医笹野 高嗣（ささの たかし）3ページ右細川 亮一（ほそかわ りょういち）2 ページ右1954 年生まれ、福島県出身。1979 年東北大学

1973 年生まれ、福岡県出身。
1999 年東北大学歯学部の環境づくりに日々取り組んでいます。

歯学部卒業。1998 年東北大学大学院歯学研究卒業、2004 年九州大学大学院歯学研究院修了。
九州科口腔診断学分野教授に就任。東北大学歯学部

大学歯学部附属病院第一口腔外科医員、南カリフォル

中澤委員長（眼科科長）、アドバイザー

附属病院長、東北大学大学院歯学研究科長・歯ニア大学博士研究員などを経て、2014 年より東北大の藤田先生（エデュウス代表）を囲んで、学部長などを歴任後、総括副病院長、口腔診断科

学大学院歯学研究科予防歯科学分野准教授に就任。

科長を兼任。

2015 年 4 月より周術期口腔支援センター長に就任。

「へっそポーズ」。

医師、看護師、薬剤師、事務などさ療に「おもてなしの心」を取り入れる
べく、安全・安心、そして快適な院内

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ごえん

笹 野： 誤 嚥 性 肺 炎 で 亡 く な っ た 人 で、ていこうというのがコンセプトです。

って、患者さんのために良いことをしています。互いに得意な武器を持ち寄喉については歯科医師と一緒に勉強しい、逆にわれわれの専門領域である咽あるため歯科医師から勉強させてもら

ど口腔については知識が弱いところが私たち耳鼻咽喉・頭頸部外科は咀嚼なの 科・ 職 種 で 協 力 し て 行 っ て い ま す。

つくっています。また嚥下診療も複数療していこうという体制を１年前から

頭頸部外科が集まり、みんなで考え、治しては、口腔外科、予防歯科、耳鼻咽喉・ことです。頭頸部がんの患者さんに対者 さ ん は、病 棟 の 主 治 医 や 外 来 の 主医へ行きたいという気持ちがある患

連 携 が 緊 密 で す。か か り つ け の 歯 科

細 川： 当 院 は、地 域 の 歯 科 医 院 と のとして配慮が必要ですね。

石岡：そうなのですか。それは治療者

る患者さんも実はいらっしゃるんです。

ないことを、とてもストレスに感じてい１年間かかりつけの歯医者に行けていも多いので、例えばがん治療が始まって

細川：最近は、定期的に歯医者に行く方

私たちが今、歯科医師を目指す学生やト ワ ー ク を つ く っ て お く こ と が 重 要。

者さんにはその地域の歯科医とのネッに戻っていくためです。特に遠方の患受けるかというと、社会復帰して地域

細 川： 患 者 さ ん が な ぜ 当 院 で 治 療 をあるのです。

や講演もしていこう、といった目的もムを作っていこうと。そのための教育

科と歯科の周術期に対する連携システ

ま し た。院 内 だ け で な く 院 外 で も、医った背景には、まさにそのことがあり

笹野：周術期口腔支援センターをつく

医科歯科連携も大切です。

ですから、がん治療における地域とのもあります。

かかりつけ医の治療を引き継ぐこと

で は、治 療 が 途 中 に な っ て い る 場 合、

よ う 調 整 し ま す。ま た、緩 和 ケ ア 病 棟

つけ医の治療を引き続き受けられるを 取 り ま す の で、患 者 さ ん が か か り

け医と我々との間で常に確認の連絡

細川：入退院の前後ですと、かかりつは、
今、
どんなふうに行っているのですか？

地域の歯科医との連携
石岡 歯科では、思いますね。

歯科が見逃してしまうと、あとからト肺※ 1 周術期口腔支援センター … 手術前後において、口腔内を適切に管理し、術後合併症の予防や治療成績を向上させることを目的に診療を行うセンター

その細菌がどこからきたかを遺伝子的に調べると、口腔から来ていたことが知られています。口腔というのは、全身の中で一番細菌数の多い場所の一つです。そのなかには、歯周病菌やむし歯菌、あるいは真菌だとか、いろんな菌がいます。ですが口腔の菌は、コン
ト ロ ー ル す る こ と が で き る わ け で す。
それが口腔ケアであり、口腔の菌を減らしてコントロールすることで、全身のいくつかの病気を予防することもできるのです。

医 科 と 歯 科の連 携では

石岡：腫瘍内科は、抗がん剤治療が主

開業医の先生に対して情報発信してい地 域 とのつな がり も 大 切

要な専門領域ですので、歯科との連携

る の は、例 え ば 乳 が ん、肺 が ん、前 立※２ えんげが必要なものとして、まずは副作用で腺がんなどは骨転移の可能性が高いの

そしゃくある口内炎の問題があります。それかで、石 岡 先 生 が お っ し ゃ っ た

製剤を使うことを抗体薬は、口腔の衛生状態によってはラブルになることがあるわけです。でと。もしも将来

製

ら、骨にがんが転移する骨転移の治療剤を使うケースが非常に多いというこ

治 医 に、直 接 言 っ て い た だ け た ら と動脈薬として最近出てきたビスホスホネー製剤）や抗

顎骨の壊死を引き起こすという重大なすから、自分たちが直接使用するわけ

がくこつ

問題があり、薬を使う際には事前に歯ではなくとも、日進月歩で変わる治療

生きた菌・菌のかけられに乗って全身にまき散らされます。また、炎症を起こした歯ぐきからは、炎

年に組織を

年によう

やく歯科外来が移転し、かつては連携しようにも物理的にできなかったことが、今は同じ屋根の下でできるようになりました。周術期口腔支援センター
もでき、いよいよ連携が密になってきているという経緯があります。
細川：私はもともと口腔外科医ですが、頭頸部外科の専門医の資格を取るために 渡 っ た ア メ リ カ で、「歯科医師として、歯というものから全身を支えていくことはできないだろうか」という考
え 方 に 変 わ り ま し た。例 え ば、口 腔 をきれいにしていくと関節リウマチや糖かいよう尿病が治ることがあります。実は歯周病というのは口腔に大きな潰瘍がある状態なので、そこで白血球の戦いが起こっており、そして全身に免疫疾患のような状態をつくっています。これをうまくコントロールして抑えられれ
ば、結果としていろんな疾患が良くなる の で す。そ う い っ た 観 点 か ら、口 腔

そしゃくをきれいにしたり、また入れ歯を作って咀嚼できるようにすることで、歯科医師の立場として、全身の治療に貢献できたり、病気にならないようにする
ことができるのです。
渡邊：当院の良いところは、
「キャンサ

本の歯が

ーボード」という会議を実施している

がん 治 療 で こ わい 、細川先生に聞いてみました。

うな時代。それからがら公道を渡って歯科へ行くというよ患者さんが点滴スタンドを引っ張りな合しても建物は別々ですから、医科の統 合 し ま し た。し か し そ の 当 時 は、統いたわけですが、属病院と歯学部附属病院とに分かれてこ と を 言 い ま す と、当 院 は、医 学 部 附

笹野：医科歯科連携について歴史的な

良 質 な 医 療のた めに 大 切

医 科 と 歯 科の連 携 は 、血液の流れ

歯 周 病 のこ と
例えば、 歳で本の歯に中等度の歯周残っている方がいて、その806科に相談しています。歯科との連携の実に危ないことなのです。

状 態 に す る と い う こ と は、し、感染症を起こしやすい学療法で白血球数を減ら

抗がん剤などを用いた化

い き ま す。そ ん な と き に、も入って全身に広がってら、そこから菌がいくらでということになりますかは、この傷が口の中にある相当します。歯周病の場合

大きさの傷があることにだいたい手のひらと同じす。こ れ は 全 身 に 対 し て、病が起こっているとしま

20

歯ぐき

薬について、いろいろな知識を得なが症を知らせるシグナル物質が流れ出して、全身に慢性的な悪影響を及ぼします。

×20 本

早産・低体重児出産

重要性については、第二期がん対策推

むし歯で死んだ歯の神経や歯周病からは、生きた菌や菌のかけらが血液の流
約 5mm

6 根の先の炎症ら、医 科 と も 地 域 と も、連 携 し て い き

中程度歯周病 20 本分の面積
手のひらとほぼ同じ大きさの炎症

20

全身（内臓・脳・四肢）炎症を知らせる
シグナル物質20103

進基本計画にも記載されています。当

ト系製剤（

B
P

2
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0
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2 歯の神経（歯髄）たいと考えています。

※2 嚥下 … 食べ物や飲み物を飲み込む動作のこと

4 歯周ポケット

動脈疾患 心内膜炎

3 歯垢・歯石
4

2

5 歯周炎
5

糖尿病 肺炎

B
P

心臓
静脈

1 むし歯
1

歯周病が影響する
全身の病気：

院は、都道府県がん診療連携拠点病院

R
A
N
K
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4
5

B
P

お 口に
まつ わ る歯 や の ど、あ ご の こ と ま で、口腔のあらゆる疑問を当院とも関係しています。肥満の方に多いでたり止まったりする病気で、生活習慣病の 歯 科 医 師 に 聞 き ま し た。

ドライマウスのかみ合わせが深い、歯並びのアーチが狭

すが、痩せている方でも、あごが小さい、予防法を教えてください。

唾液が減るとドライマウス症状が起ター／小山 重人）

（歯科インプラントセン

ことになりかねません。

で き な く な る、という開発されました。再生療法には、現在す生を可能とする歯周組織再生誘導法がよって、一部の症例においては骨の再せん。しかし、近年の再生医療の進歩に（ジーティーアール）法と先進医療として認めらでに保険導入されている

ホワイトニングとれている（エムドゲイン）法があ

歯の健康は関係ありますか？

た歯を白くする治療技術です。診療で行ホワイトニングとは変色してしまっするために起こります。当科では、マウうホワイトニングでは強い薬を使います

いなどにより、舌が気道の入り口を邪魔

リ、ネバネバするなどの不快症状が起こスピースを用いた治療を行っています。

こ り、口 が 渇 い て 話 し づ ら い、ヒ リ ヒります。この予防法として、唾液を出すります。
（歯周病科／根本 英二）

どうしてあごが外れるのですか？

「 あ ご が 外 れ る 」と は、あ ご の 関 節（顎関節）の脱臼のことを指します。あくがくかんせつびなどで過度に開口した際，下あごの骨が、歯に使用する限りでは体に害はなく、ん。従ってホワイトニングは、歯の質が（下顎骨）が顎関節を外れて自力で戻せな

いびきをかく方は、この病気の予備軍に変わるなどの「歯の健康」に直接影響する
くなった状態です。脱臼を繰り返す場合

自己訓練が有効です。その方法として、ことはありません。しかし、この治療をを習慣性顎関節脱臼といいます。寝たき

家庭で行うものも同じく害はありませインプラントは受けることで、外観に関する不安は取りりで筋力低下になった場合や、不随意運なります。
（咬合回復科／佐々木 啓一）

どんなものを除かれ、前向きな生活を送れることが期動で起きることもあります。脱臼の状態

インプラントメーカーは全世界で数歯周病の最新の治療法を科など専門医への受戻せなかったり、繰り返す場合は口腔外顎口腔外科／高橋 哲）

診が必要です。
（歯科

教えてください。

が続くと食物が食べられません。自力でかがくこつ選べばいいですか？
待されます。
（保存修復科／齋藤 正寛）①唾液腺マッサージ、②よく噛む、③こ
まめな歯みがき、④昆布液などの味覚刺激があげられ、いずれも唾液分泌を促進します。特に私達口腔診断科では、だし昆布を煮出して作った昆布液を診療に応用しています。
（口 腔 診百社を超え、日本だけでも 種類以上の

心なインプラント治療を第一と考える

断科／笹野 高嗣）

睡眠時無呼吸症候群とと、科学的な裏付け（基礎研究）や臨床デ
現在行われている歯周病治療は、歯ぐきの腫れなどの炎症を取り除くことータが豊富なインプラントが信頼できると考えます。治療費の安さだけで選ぶとはできますが、残念ながら歯周病で失かみ合わせは品質の問題だけでなく、数年後にあなたお口の悩みを解決する
ページに掲載中！

「 デ ン タ ル 先 生 」は

歯 間 ブ ラ シ ・ フロスのわれた骨を元通りに戻すことはできまつの約束

正 しい 使 い 方① 歯間ブラシ② フロス
横方向

お 口の 健 康 ここがポイント
②

④

縦方向

歯肉を傷つけやすいので、専門家の指導を受けましょう。

歯と歯の間は歯間ブラシ、歯と歯の間が狭い方は、フロスを使います。どちらも

15

睡眠時無呼吸症候群は、気道が狭くなることで、睡眠中に呼吸が小さくなっ正しいお口のケア

正 しい 歯 み が き

真横と真上から① 歯ブラシを真横からあてる
ななめから

①

歯肉の上を滑らせるように歯と歯の間に入れ、数回往復します歯 ブ ラシ① 歯ブラシの選びかた
歯ブラシは、通常は小さめのものを、手回20を動かしにくい方は大きめのものを選びます。毛先の太さは、通常のものの方がきれいになりますが、細いものは歯肉に優しいので粘膜が弱い方にお勧めで す。ま た、歯 にのインプラントシステムがメンテナンス

関係ありますか？

システムが使用されています。安全で安80② 小さく 、一カ所

歯と歯ぐきの境目に歯垢が残り、歯肉の炎症がおきます③ 一筆書きで全体をみがく③

合 わ せてhealth_promotion/index.html

見てお き た い ！

www.chiiki.dent.tohoku.ac.jp/dental_

歯と歯の間に通す時は、横方向に、きれいにする
時は縦方向に動かします「お口の中は不思議がいっぱい」当たる面は平ら

G
T
R
ケータイ
・スマホの方はこちらからもアクセス！

歯科保健推進 DVD（Ⅰ）（Ⅱ）
、

な 方 が 良 い で す。

② 歯ブラシの管理
歯 み が き 後 は 、流 水 で 洗 うEMD
正しい食生活
良い生活習慣歯医者さんでの定期検診

毎日のていねいな
歯みがき
フッ化物入り歯みがき剤を
上手に使う

歯垢

3
4

2

4
大きく動かすと歯肉を傷つけて痛く、きれいにみがけません

歯と歯ぐきの境目がきれいになります
5mmくらいに小さく動かすと歯肉に優しく、
きれいにみがけます一筆書きでみがくと、みがき忘れがなくなります

しっかりと水気を切る
毛を上にして保管する

Q5
A

Q3
A

6
7

Q6

Q
&
A
次の使用までに乾燥させましょう。濡れたままにしておくと、雑菌が繁殖します

炎症

1

A

Q4
A

Q1
A

Q2
A

実践

東北大学病院の歯科全顎口腔再建 治 療 部

口腔機能回復科・高齢者歯科治療部

咬合修復科

口腔 診断 科

予防歯科

がくこうくうさいけんちりょうぶ

こうくうきのうかいふくか・こうれいしゃしかちりょうぶ

こうごうしゅうふくか

こうくうしんだ んか

よぼうしか

がんや外傷などによって顔やあごの一部をあごの関節や筋が痛んだり口が開かなくな歯が欠けたり、なくなった場合や、歯の色や全身との関連を重視して口腔の病気を診断し口の健康を推進するために、特に全身に問題

失った方を対象に、耳鼻咽喉・頭頚部外科，

る顎関節症や、高齢者の入れ歯などの治療

形が気になる場合に、クラウン、ブリッジなどます。全身と口腔は密接に関連するからです。

のある方の長期口腔管理や、周術期口腔支形成外科などとの連携協力のもと、特殊な入が専門の補 綴系診療科です。高齢者のお口のかぶせ物で補う治療を行っています。天然

画像診断や血液検査・病理検査などの検査

援センターと連携して、周術期以後の口腔機

れ歯や装置を用いて、審美や機能の回復、生の健康と食べる機能を全力でサポートしての歯に近い色の最新の歯科材料を用いるこ

情報と臨床所見、そして患者さまのお話を大能リハビリテーションと口腔管理を行ってい活の質の向上を図っています。

います。

とで、審美性を重視した歯科治療を積極的切にして総合的に診断しています。

ます。口臭外来も設けています。

ほてつ

部門を紹介！

20に行っています。

総合歯科診療部

歯内療法科

歯 科 顎口腔外 科

小児歯 科

しか いんぷらんとせんたー

そうごうしかしんりょうぶ

しな いりょうほうか

しかがくこうくうげ か

しょうにしか

入れ歯やブリッジの代わりに、顎骨に支持さ歯科医師免許を取得して意欲に燃えている

むし歯などで生じた歯の神経の痛みに対す

あごと歯、口腔の形態や機能の異常に対し子どもの歯と口に関わるすべての問題に対しれたインプラント体（人工歯根）とその上部構研修医が、むし歯による痛みの除去や歯質る治療を行っています。また、通常の治療でて外科的に治療しています。診療内容は、抜診断、治療を行います。むし歯、歯肉炎や乳造を用いて、咀嚼と審美性の回復を図る治療

欠損の修復、歯周病、固定型あるいは取り外は痛みが取れない、歯の根の先端の骨や歯

歯、歯の移植、歯性感染症、顎骨骨折、良性・歯から永久歯に生え変わる段階での歯並びを、各診療科の専門歯科医師が連携したイ

し型の義歯の診療等を担当します。経験豊

肉まで広がった炎症に対して、外科手術など

悪性 腫 瘍、顎変形 症、顎関節症、口唇 裂・の異常、発音や口腔習癖※、障がい児や全身ンプラント専門診療チームが行っています。

富な指導医の下、安全で質の高い診療を提専門的治療を行っています。

口蓋裂など多岐にわたり、口腔機能を回復さ麻酔による歯科治療にも対応しています。

供することを心がけています。

せることを目標としています。

周 術 期 口 腔 支 援 センター

顎口腔 機能 治 療 部

咬合回復科

歯科麻酔疼痛管理科

矯正歯科

しゅうじゅつきこうくうしえ ん せんたー

がくこうくうきのうちりょうぶ

こうごうか いふくかしかます いとうつうかんりか

きょうせ いしか

全身麻酔における手術やがん治療において、口唇裂・口蓋裂などの頭蓋顎顔面領域に先｢かみ合わせ｣を回復することを専門とした治療を「吐き気がする、怖い」など歯科治療を受ける

一般的な不正咬合、先天性疾患に起因した

口腔を清潔に保つこと、良く噛めるお口であ

天性の疾患がある方を主な対象として、調和行っています。入れ歯、かぶせ物、インプラントなのが困難な方、あるいは口腔の手術を受けら

不正咬合、顎変形症による不正咬合など、乳ることは、肺炎予防や体力の温存に重要でのとれた機能的な歯並び・かみ合わせを形成

どを必要に応じて組み合わせることにより、｢食べれる方に対して静脈内鎮静法や全身麻酔法

歯列の子どもから永久歯列の成人まで幅広す。当診療科では、良い口腔環境を得てもらし、良好な発音ができるようにする専門外来

る｣、｢しゃべる｣、｢味わう｣といった、口腔の大切などの麻酔技術を用いて、安全でストレスのい年齢層に対応した治療を行っています。最えるように、口腔ケアをはじめとするお口のサです。当治療部では、矯正歯科治療と専任のな機能の回復と保全を図ります。また、睡眠時無ない診療環境を提供しています。

先端の治療技術を用いて侵襲性の少ない治ポートを行っています。

言語聴覚士による言語療法を行っています。

呼吸症候群に対する専門的治療も行っています。

こうごう

療を提供しています。

歯周病科

保存修復科

咬合機能成育室

ししゅうびょうか

ほぞんしゅうふくか

こうごうきのうせ い いくしつ

知的障害や身体障害があり、一般の歯科医

歯周病は、歯肉の下にある骨が徐々に破壊

むし歯と根の治療を専門にしています。むし

歯並びやかみ合わせの問題を有する幼児期院で治療を受けることが難しい方の歯科治されて歯が抜けてしまう病気です。この病気

歯治療は、できるだけ歯を削らずに、そしてから思春期の子どもを主な対象とし、最小限療や口腔のケアを行う診療部門です。障害は、狭心症・糖尿病といった生活習慣病など

審美的な材料を使って治療します。根の治療の矯正歯科治療と口腔習癖 ※をとり除きまの特性に配慮し、歯科麻酔疼痛管理科とのの発症リスクを高めることも明らかにされていは、顕微鏡などの最新の機器を用いて確実す。あごの成長やかみ合わせの発育を阻害し連携のもと、静脈内鎮静法や全身麻酔法をます。当科では歯周外科手術を含めた専門な治療を行っています。

ている要因をなくし、健全なお口の働きを備用いた治療にも対応しています。

的な歯ぐきの治療を行っています。

えた永久歯のかみ合わせに導きます。

当 院 歯 科 部 門 の 特 徴 の 一 つ は 、専 門 領 域 の

障 害 者 歯 科治 療 部
しょうが いしゃしかちりょうぶ

幅 広 さ 。そ れ ぞ れ の 部 門 が ど の よ う な 治 療

思わぬ問題が起きないようを専門としているのかを見てみましょう。

皆さまの健康や生活にお口の健康をサポートします。

歯科大解剖

歯 科 インプラントセンター※口腔習癖…指しゃぶりなどの口の癖の問題

98東北大学病院栄養管理室の野 菜 を 食 べる
副 菜 レシ ピ

岡本智子 室長 監修

栄養バランスのとれた食事
毎 食、主 食（ ご は ん、パ ン、
麺）、主菜、副菜・汁物（野菜、芋、海藻、きのこなど）を揃を適量食べることで日にえ、 日 回、果物や乳製品

必要な栄養素を偏りなくとることができます。

便 利 な 下ごしらえ 術

特の香りや触感、歯ざわりが特徴で種類が豊富で、独のきだけなどま い た け、えたけやしめじ、し、えのきだけやあるかたい部分（ 石づき）は切り落と

けやしめじ、マッシュルームの根元にき、内側の汚れを落とします。しいたとしたり、かさの上をポンポンと叩洗わずにペーパータオルで汚れを落

秋の 食材す。ビタミンＢ群、ビタミンＤなど
まいたけ、
エリンギは

しいたけは洗うと水っぽくなるので、を含み、さらに食物繊維も豊富で、根 元のかたい 部 分

ぜんどう

腸の蠕動運動を活発にし、腸内をを切り落とします。

き の こ は、しい

「 きのこ」

ごしらえをしておくことで、手軽に無理なく野菜を食べましょう。

副 菜 レ シ ピ を ご 紹 介 し ま す。 あ ら か じ め 料 理 の 時 間 を 短 縮 す る 下

栄養とうまみが豊富に含まれる旬の素材を使った美味しい野菜の主菜

町 田 雄一郎 さん

きのこを常備菜に！

レシピ（２人分）

レシピ（このレシピは 1 人分です）

レシピ（２人分）
里芋 1 個は 1/4 に、ごぼう10g はささがき、

アルミホイルに厚揚げ 1/2 枚（１枚 150g 程

熱したフライパンにオリーブオイル大 2、に大根 30g はイチョウに切り、和風だし（顆粒度）、適当な大きさに切ったまいたけ・しめんにく1/2 かけ、赤唐辛子 1/2 本を加え、だしの素 2g・水 300ml）で煮る。火が通っ

じ・えのき各 1/4 パックの順にのせる。酒香りがでたら食べやすい大きさに切ったしたら、適当な大きさに切ったしいたけ・ま

大 1/2をまわしかけて包み、オーブントース

いたけ・エリンギ・マッシュルーム各1/2 パッ
いたけ・なめこ各1/3 パック強を加え煮る。

ター（両面）で 5 分焼く。ホイルを開けてソクを加え炒める。油がまわったら合わせ調
塩小1/5・薄口しょうゆ小1/3 で味を調え、ース（味噌小1/2・マヨネーズ小1・しょうゆ

味料 を加えて火を止め混ぜ合わせる。
斜めせん切りにしたねぎ 10gを加える。

一滴）をのせて焦げ目がつくまで焼く。

年に東北大学病院医事課に社会福祉士として入職。現在は、主に高度救命救急センターを担当。趣味はサッカー観戦。

）

香味野菜の香りを効かせて酒をひと振り、オーブントースターへ！

）は、医療の現場で福祉ができること、やるべきことを追求していきたいです。

院も求められます。葛藤もありますが、だからこそ、私たちの患者さまを受け入れる役割を担う大学病院では、早期の退ます。最近では、超高齢社会などの社会的な背景もあり、多く徴がありますから、毎月、病院訪問を行って情報収集にも努めな制度を利用して補います。退院先の医療機関はそれぞれに特です。ご自身ができることは伸ばし、できないことはさまざま

ように生きていきたいのか、患者さまの言葉に耳を傾けること

退院したら、どこで、誰と、どのような生活を望むのか、どの大切にしているのは「支援する」という立場を忘れないこと。

その後の生活を具体的に医師や看護師などと共に考えます。

療制度をご案内したり、入院によって起こる変化に応じて、を見据え、自宅付近のリハビリ施設を探したり、公費負担医題に直面します。入院時から、できるだけ早く退院後の生活

仕事や家族のことなど、経済的にも心理的にもさまざまな問しています。患者さまは、突然訪れた入院という出来事に、う資格を持ちます。私は主に、高度救命救急センターを担当の面から患者さまを支える専門職で、多くは社会福祉士とい

医療ソーシャルワーカー（

患者さまとご家族の言葉に耳を傾けて

地 域 医 療 連 携 室 ／ 医 療 ソーシャルワ ーカ ー（

もう一品 欲しいときに。ホイルに包んで食物繊維豊富な汁ものに！

東北福祉大学を卒業後、他の医療機関を経て、秋の 食 材をたくさん入れてあっさりと、

先日、事故で入院されていて、退院後にリハビリに通っている患者さまとばったりお会いしました。元気そうな姿を見ると本当に嬉しいです。一人でも多くの患者さまの力になりたいと、改めて感じた瞬間でした。

10※しいたけ・まいたけ１パックあたり125g 程度、その他１パックあたり100ｇ程度のものを使用しています。

11

洋

M
S
W

汁物
主食

※

和 ホイル焼き

M
S
W

1

副菜 1
副菜 2

きのこのマリネ

和 きのこ汁

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果物
乳製品

きれいに掃除する役割もあります。

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i r you※粗みじん切りのねぎ 1/2 本・酢大 5・しょうゆ大 2・砂糖
大 1/2・みりん大 1/2・コンソメ顆粒小 1/4（水大 1/2 で溶
かす）・塩・粗びきこしょう少々・小口切りの赤唐辛子 1/2 本vol.08

リストバンド医 療 は 患 者 さ ま 一 人 ひ と り と 向 き 合 う 行 為 で す が、
「 そ の 人 」で あ る
こ と を 間 違 え ず に 診 断 、検 査 、治 療 な ど を し て い く こ と は 基 本 中 の 基
本 で す 。患 者 さ ま 同 士 を 間 違 え て し ま う 、そ ん な こ と が 決 し て 起 こ らな い よ う に 、入 院 患 者 さ ま に お 願 い し て 装 着 し て も ら っ て い る の が 、リ ス ト バ ン ド で す 。幅 わ ず か １ セ ン チ に 満 た な い 細 い バ ン ド に 、氏名 、性 別 、生 年 月 日 と そ の バ ー コ ー ド 情 報 が 書 き こ ま れ て い ま す 。
リ ス ト バ ン ド が 一 人 ひ と り に 手 渡 さ れ る の は 、通 常 、入 院 の 当 日 。
緊 急 の 場 合 を 除 け ば 、前 日 ま で に は 準 備 さ れ て 、病 棟 で 患 者 さ ま を
待 っ て い ま す 。氏 名 だ け で な く 生 年 月 日 も あ る の は 、意 外 と 多 い 同
姓 同 名 の 人 も き ち ん と 識 別 し て 誤 認 防 止 に 努 め る た め 。時 に 、手 術

年 の こ と 、全

な ど で バ ン ド が 邪 魔 に な る こ と も あ り 、そ の 場 合 は 一 旦 切 っ て 取 り
外 し ま す が 、そ の 後 、速 や か に 再 発 行 さ れ ま す 。
東北大学病院がリストバンドを導入したのは基本的なことを一つずつ続けていきます。

人 ひ と り と 向 き 合 う 医 療 の た め の 、一 人 ひ と り を 間 違 え な い 工 夫 。

さ れ て き た こ と も あ り 、多 く の 方 々 に ご 協 力 い た だ い て い ま す 。一が 導 入 さ れ て 一 般 的 に な り 、ま た 事 故 防 止 の た め の 意 義 が 広 く 理 解

け て い た だ く も の で す が 、現 在 で は 非 常 に 多 く の 病 院 で 同 様 の も の

国 的 に も 比 較 的 早 い 時 期 で し た 。あ く ま で 患 者 さ ま の 同 意 を 得 て 着

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テ

バ イ ク

」

22

のホーム

利用には事前の登録が必要です。詳しい
利 用 方 法 は、ページをご覧くだ さ い 。
ホ ーム ペ ージ

docomo -cycle.jp/sendai /院 内 リ ノ ベ 室 と は、 院 内 の 環 境 を 改
善 す べ く、 日 夜 頑 張 る チ ー ム で す。
改善結果は、こちらで報告します！

文 … 風丸ムササビ

つぶやき
イ リョ ウ リ レ ー
つ な がって い く 医 療 の こ と ば 。

脳 神 経 外 科 疾 患 は 麻 痺 や 意 識 障 害 な ど、生 活 の質に関わる障害につながりやすい性質を持ちます。生活習慣の改善、高血圧など生活習慣病の治

駐車料金を事前にご精算いただけが二重に見える）、手足の脱力等、神経症状の適る 交 通 外 傷 の 軽 減、ま た 頭 痛、嘔 吐、複 視（ も の療を通した脳卒中の予防、シートベルト着用による よ う、正 面 玄 関（ 総 合 受 付 向 か切な把握による病気の早期診断が重要です。

ダーを新設するなど、当筋 肉 が 緊 張 し す ぎ た り 、勝 手 に 収 縮 し た り す る

病 気 や 怪 我 で 手 足 に 麻 痺 が 残 っ た 患 者 さ ま は、すいホームページになる

今後も、見やすく使いや

リニューアルしました。

いる方がいたらご相談下さい。

の で 、周 囲 に 麻 痺 し た 手 足 の 突 っ 張 り で 困 っ て

ロフェン手術等の治療で改善する場合もある

著 し く 不 便 に な り ま す 。ボ ツ リ ヌ ス 注 射 や バ ク

次 回 は 、て ん か ん 科 の 柿 坂 庸 介 先 生 で す ！

よう改善していきます。

「 痙 縮 」と い う 症 状 が 出 る こ と が あ り 、生 活 が院のホームページを一部

く し、イ ベ ン ト カ レ ン

トップページのバナーや各ページに入るメインのボタンを大き見やすく使いやすい
ホームページを目指してご利用ください。

ます。お車でお越しの方は、ぜひ、だくよりも、スムーズに出庫できた。駐車場ゲートでお支払いいたい）に「事前精算機」を設置しまし

お車の出庫をスムーズに

院 内 リ ノ ベ室

ダレンタサイクルで市街地
からのアクセスが便利に
仙台コミュニティサイクル
「のサイクルポート（ 台収容）を設置しまし

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た。当院と市街地とのアクセスの際には、ぜひご利用ください。
時〜 時

利用時間

96

分／ 円（税抜き）

利用金額

7

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13

脳神経外科
齋藤 竜太 先生
肢体不自由
リハビリテーション科
関 慎太郎 先生

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information
開設百周年記念写真展をスタートしました
月 日より、東北大学病 院 開 設 百 周 年 記 念 事 業 の一つであるホスピタルモー ル で の 写 真 展 を 開 催 中 です。東北大学病院の百年の 歴 史 を 貴 重 な 写 真 で 振 り返ります。ホスピタルモー ル を 通 る 際 に は 、 ぜ ひ ご覧ください。
写真展概要

東北大学病院開設百周年「 中 央 廊 下 の 写 真 展 」

日（ 月）〜

月日（土）10 0 Years of Tohoku University Hospital

年 月｜
Capturing the Century

期間／
場所／院内ホスピタルモー ル主催／東北大学病院
監修／吉永 馨（元東北大 学 病 院 病 院 長 ）詳細はホームページをご覧ください。
東北大学病院 開設百周年記念ホームページ

www.hosp.tohoku.ac.jp/100th/

さん

診察時間が長引いて計算窓口が閉まってさんと院内の身近な疑問を、ずばっ と解決さん

第回 東北大学病院 市民公開講座

東 北大 学 病 院 が取 り 組 む 脳の病 気を開催しました

第回 東北大学病院 からだの教室

デキる大人の食事レッスン

日、「デキる大 人の食 事レッスを開催しました～食べて知る ！ 食生活セルフコントロ ールのコツ～

月

ン～ 食べて知る！食 生 活セルフコント

回市民公開講座を開催しました。今

回は百周年を記念して「東北大学病院が取り組む脳
ロールのコツ～」と 題 し、 代 後 半日、第の病気」と題し、治療法がまだ確立されていない難〜月病などへの取り組みを中心に紹介しました。当院神の患者さ代の社 会 人 を 対 象にイベント

を 行いました。当 院 栄 養 管 理 室の岡 本 智 子 室 長が「 健 康な食 事 」に

経 内 科 医 師 に よ る 基 調 講 演 で は、ま が 登 壇 さ れ、激 励 の メ ッ セ ー ジ を 述 べ ら れ ま し格や年 齢に合 わせて用 意した食 事を食べながら普 段のついて 解 説 し たほか、参 加 者 の 体

食 生 活を振り返り、健 康 的な食 事について考えました。

た。続いて慶応義塾大学医学部の岡野栄之教授からは講演者が参加者からの質問に答えました。
詳細はホームページをご覧ください。

ご講演いただき、最後のパネルディスカッションでイベントホールでは百周年記念事業の紹介、手術着
東北大学病院 からだの教室ホームページ

月（土） 時 〜 参加費無料

開設記念日にあたる 月 日、東北大学病院開設百周

開設百周年記念式典を行いました

東北大学病院

www.hosp.tohoku.ac.jp/karada/や白衣を着て撮影ができる「移動写真館 hesso
」など
名の方にご
の企画で盛り上がりました。約

来場いただき、会場はほぼ満席となりました。

年

月

次回
回開
開催
催 わたしが守る大切な人
次

日時 ／
場所 ／仙台国際センター（仙台市青葉区青葉山）
お申し込み方法などは、当院ホームページや、ポスター掲
示などでお知らせいたします。ぜひご参加ください。

未病・予防 おしえて ！

漢方先生
漢方内科 高山 真 先生

﹁漢方の診療﹂テ ーマ

名を超すご来賓の皆さま、お年記念式典・講演会・祝賀会を仙台勝山館で執り行いました。記念式典はよび本学関係者が出席しました。
記念講演会でのトークセッションではプ

名の市 民にもごロフィギュアスケーターの荒川静香さんをお招きし、
参 加いただきました。この節 目を機に、当 院の使 命である教 育・研 究・
診療に一層邁進をいたします。

おいしい食事を笑顔とともに届けています食堂を担当して 年目。患者さまの不安を少しでも和漢 方 で 実 際 に 行 っ て い る 診 療 で は、主 症 状 だ け でらげられるよう、明るい接客を心がけています。おいししまったときは、どこで会 計 を す れ ば よ い で す か ？

は な く、随 伴 症 状 や 症 状 が 悪 化 す る 要 因 な ど も 伺
分

階 の 計 算・時

そうにお食事している笑顔を見るのが一番嬉しいです。

ローソン

マガジン版をご覧ください。

で 毎月更新中！
hesso

お口のお悩み、解決します。

名でシールをプレゼント！
hesso

宛先 仙 台 市 青 葉 区 星 陵 町

東北大学病院 広報室

キ、 E-mail、またはフォームでお送りください。
抽選で当院オ
リジナルグッズをプレゼントいたします。

へのご意見・ご感想を募集しております。
住所、
氏名、
年
hesso
齢、性別、ご意見・ご感想をご記入の上、左記宛先までおハガ

ご意見募集

日限 定

「スマイルさん、
こんにちは」と声をかけた方には、います。問診表を用いて、頭からつま先までの状態

支 払 窓 口 が 開 い て お り ま す。そ れ 以 降 の

マガジン

※「望診」
「聞診」
「切診」については、

方的診断に合わせた治療を行っていきます。

を 細 か く 把 握 し ま す。望 診、聞 診、切 診 の 所 見（ 身食堂ホールスタッフ
蘇 武 恵美子 さん
https ://secure.hosp.tohoku.ac.jp/hesso/contact

当科外来にてご相談ください。

た」というお話を聞かせてくださいました。患 者さまの望みにでき上かかる 義 歯 を、当 院の歯 科 技 工 士が一晩で作 成 し迎えたい」という 患 者さまのために「 普 通は一週 間 以

座 談 会の中で、笹 野 先 生が「 きれいな 前 歯で最 後をご意見・ご感想

E-Mail he s s o @ pr. ho sp .t ohok u . ac .jp

1

デンタル先 生

咬合修復科 江草 宏 先生

1−

分までは外来診療棟

ケータイ・スマホの方はこちらからもアクセス！
ケータイ
・スマホの方はこちらからもアクセス！

﹁小 臼歯 のかぶせ物﹂

冠 」と 呼 ば れ、

3るだけ 応 えようとする 姿 勢に、胸が熱 くなりました。
（広報室）

編集
後記

おててテトテトDVD

テ ーマ

近年、歯のかぶせ物（冠）はコンピュータを利用して／設計・加工できるようになりました。この技術を用い て 作 ら れ た 冠 は「※年 月からは、第一小臼歯、第二小1※小臼歯…前から４番目の第一小臼歯と５番目の第二小臼歯必要な方で自然で美しい冠に興味をお持ちの方は、臼歯に限り保険適用になりました。小臼歯の治療が徴です。

金属色ではなく天然の歯に近い色をしているのが特

C
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時

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体所見）を加え、総合的に体質や病態を判断して漢

高度救命救急センター

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さん

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分 は、時 間 外 窓 口（ 高 度 救 命 救 急 セ ン

正面玄関

時間外窓口
救急入口

北側出入口

へそそ絆創膏

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ケータイ
・スマホの方はこちらからもアクセス！

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タリーズ
コーヒー

ホスピタルモール

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ター受付）での取り扱いとなります。

時間外窓口 案内図

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計算 ・支払い窓口

計算・支払い窓口

スメントシステム」の実証実験が行われました。

境が機能しない場合を想定し、独立行政法人情策本部に送信します。通常のインターネット環

かたちで タブレットにデータを入力し、災害対ているかなど、予め設定された質問に回答する

素の配達や機械の整備ができず、命が危険にと、機械が停止したり、道路が寸断され、酸が多くいます。しかし大災害で停電が起こる

自宅で酸素療法や人工透析を行っている方々

素療法を求める多数の患者が一カ所の医療機8送するなどの対応に追われました。

人工透析や酸素療法などを受けている場合

E-mail pr@hosp.tohoku.ac.jp

０２２ ７１７ ７０００
TELは、災害時を想定し、受け入れ可能な医療機
関を調べておくことが大切です。また在宅の場合は、緊急時の連絡先や連絡手段を確保するなど、日頃から災害に備えておきましょう。

〒９８０ ８５７４ 宮城県仙台市青葉区星陵町１ １
０２２ ７１７ ７１４９
TEL

www. facebook .com/hosp.tohoku

Facebook hesso 公式ページ

T w i t t e r 東北大学病院 公 式アカウント

www.facebook.com/hosp.tohoku.hesso@hosp_tohoku

URL www.hosp.tohoku.ac.jp

Facebook 東北大学病院 公式ページ

www. hosp.tohoku . ac.jp/hesso

こ の コ ー ナ ー で は 、地 域
医療復興センターが取り組 む 、医 療 復 興 へ の 活 動をご報告していきます。

タブレット などのモバイル端末に専用アプリをる回線を利用しました。実験はおおむね成功。

来は標準的なシステム

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れを拡大したり、他の地域の施設に患者を搬析するシステムの実用性を試す大規模な実験

大震災での経験をもとに考案したもので、宮として、全国展開を視

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タブレット入力画面 避難所アセスメントの様子

東北大学病院広報室−

完成まであと半年。将

城県第三期地域医療再生計 画 事 業 の 一 環 と し野に入れ、今後も実験

災害から得た教訓を次お問い合わせ−

災当時は石巻赤十字病院に在籍）が、東日本て 年前から開発を進めています。

本災害医療ロジスティック 研修」の一環として、の災害に生かす、東北を重ねて行きます。大同大学 キャンパス（岩手県矢巾町）に災害対策

大学病院はそれを使命

この実験は、岩手医科大学主催の「第 回日本部を設置し、宮古市、釜石市、大船渡市、大を確実に進めています。

として、復興への歩み

日 発行

−

カ 所の模擬避難所のア

月

11

槌町に規定した年

東北大学病院

関に集中し、機械の台数を増やすなど受け入さらされる恐れがあります。

報通信研究機構（

東日本大震災では、地域のクリニックや透研究

ダウンロードし、災害時、広い範囲に点在するセンターの協力を得て、災害時でも臨時に無線）耐災害

避難所の医療ニーズを調べ（アセスメント）、そ

慢性的な呼吸器不全や腎不全などのため、

災害時の
在宅医療

析施設等も被災したことから、人工透析や酸は、妊婦がいるか、小児科は必要か、水は足り

今号のテーマ

一方で、モバイル端末の操作性にさまざまな課のデータを災害対策本部で速やかに収集、分

７月 ・ 日、岩手県で「宮城モバイルアセ

災害
救急箱
−

セスメントを行うというものです。各避難所で号 ２０ １−3

東 北 大 学 病 院 広 報 誌 「 へっそ 」
第

−

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Web マガジン hesso

心
て安
備え

です。このシステムは、東北大学病院総合地

I
C
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題があることも明確になりました。

N
I
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域医療教育支援部の石井正部長（東日本大震

L
A
N

16

vol. 5
環境を提供できる車載衛星地球局によ

次の災害に教訓を生かす

ススメ!
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