身長×１０で︑１４〜１８が正常範囲です ︒ に色々な食品を与えないと偏食になってしカウ プ指数 １８が肥満度 １５％ ︑カウプ指 まいます︒また夕食時の献立を子供に選ば数１９が肥満 度２０％に相 当しま す︒軽度 せる傾向 があ り︑子 供の知 っている料理の肥満︵肥満度 １５〜１９％︶では︑母子 手帳 種類が少ないのでどうしても同じ様な献立の身長別標準体重曲線を活用して︑肥満度 となり やすい︵ハンバー グ︑カレー ライス︑あけましておめでとうござではなく︑過去の身長と体重の計測値から が２０％を越えないように経過を観察しま スパゲッティなどはいずれ も動物性 脂肪が成長曲線のパターンの流れを検討する事が す︒２０〜３９％では︑後で述べるような食 多い︶のでご注意を︒
います︒ついに２１世紀がやっポイントとなります︒てきました︒皆さんどのよう事やおやつに関して注意をする一方︑屋外 ②朝食を抜かない 朝食抜きは太りやすい■乳児の肥満 かつては乳 児 期の肥 満は脂 での運動を積極的に取り入れ︑肥満の是正 ばかりでなく節度のない生活習慣の元になに新しい年をお迎えでしょう
肪細胞の増加を伴うので︑積極的に治療を に取り組みま しょう︒４０％以 上の高 度肥 りやすいので注意が必要︒早寝早 起きの励か︒今年も皆様のご清福を心すべきであると考えら れていましたが︑そ 満の場合には︑小児肥満治療の専門機関で 行も朝食を抜かない為に大切なことです︒
よりお祈りいたします︒の後の研究で脂肪細胞が増殖するのは乳児
２１世紀︑類をみない高齢化社 会を 迎えの治療が必要です︒③エネルギ ーの高 いものを控える 砂糖や期に限ったことではなく︑肥満 が高 度になるにあたって︑国は生活 習慣病の１次予 防■学童の肥満 学童期になると身長と体重 生クリームの多い間食や清涼飲料水は避ければどの年齢においても脂肪細胞が増殖す活動に力点を置いた﹁健康日本２１﹂と呼ばる事が明らかになり ました︒また︑１歳ま の測定 が毎年 定 期的 に行 われ る よう にな ま す︒また同じお肉 の料理 でも︑フライにれる運動 を昨年 から 全国 的 に展開 しておでの乳児の体型は学童期の体型とあまり関 りますので経 時的な 変化に注目し︑３つの した場合とお湯でゆでた場合 では︑そのカりますが︑特に栄養・食生活分野については︑係しません︒乳児期に肥満であっても︑１歳 パターンに分けて考えるのが良いでしょう︒ ロリーは全く違ってきます ので︑調 理 法に小児期を 視野に入れた 活動 が重 要であ る①肥満度が３０％未満 で２年 以上肥 満度 も気をつけましょう︒
を過 ぎて歩 き 始める よう にな る と肥満 がことが指摘されています︒小児肥満が成 人急速に軽快していくからです︒従って成長・ の増加が１０％未満のもの④味付けは薄味に 幼児期から濃い塩味にの肥満に移行する確率は４０〜８５％と言発達の最も著しい乳児期にはよほどのこと②肥満度が３０％以上︑及び 肥満度 の如 慣れていると食塩過剰となり将来高血圧のわれています︒小児肥満から成人の肥満 にがない限りミルクや食事の制限 は行わ ず︑ 何に関わらず２年以内の経過で肥満度が１ 原因となります︒
移行しやすい条件としては︑肥満の発生が積 極的 に屋内 ・屋外 での運 ０％以上増加したもの⑤夜食はしない︒特にスナック菓子 は脂 質
乳児期以降であること︑肥満の程度が高度動を取り入れるなど消費エ ③身長の伸びの悪化に伴い肥満度が増加 と糖質が多いので太りま す︒また体のホルであることが上げられています︒５０４名のネルギーを高める努力をし傾向を示しているもの
モンの一日内のリズムで午後から夜にかけ肥満小児を４０年にわたって追跡調査したます︒の報告によると︑４７％ が成人 後①は良性肥満として集団で健康教育を実 ての食事の方が太りやすくなります︒
Mossberg■
幼児の肥満
幼児の肥満も肥満であり︑成人 してからの有病率 ・死施します︒栄 養︑運動︑休養の大切さ を理 ⑥ゆっくり良く噛んで 早食いはついつい量が乳児の肥満と決定的に異亡率は一般対象群と比較して優位に高く︑解し︑肥満度がこれ以上上がらない様に注 が多くなります︒ゆっくりのんびり 楽しい
なる点は︑学 童期以 降の肥死亡原因として最も 高かった意しましょう︒②は悪 性肥満 と考え︑個別 食事を心がけましょう︒
満につながる可能 性を持っのは心血管性の疾患でした︒ている事 で︑適切 な 対応 が 的な指導を行いますが︑学校での指導が無 ⑦ 家族の協力 体質は似ているも のです︒
■良性肥満と悪性肥満 小 児
効の場合には︑医療機関を受診し︑適 切な 家族みんなで取り組むことが長続きさせる必要となります ︒幼 児の肥の肥 満には良性 と悪 性の２つ指導︑治療を受ける事が必要となります︒ コツであり︑家族みんなのためになります︒のタイプがあります ︒良 性 肥満を判定する方法には色々③は症候性肥満の可能性がありますので︑ ■運動指導 苦手な運動を避けて︑体全 体
満は乳児期 に太 りだ し︑満 １なものがありま すが︑肥満
医療機 関で詳 しい検 査 を受 ける 必要 があ の移動を伴う楽しい動きやゲーム性のある歳以降に軽度肥満か正常上限度を用いるのが一般 的です︒
ります︒
運動が適しています︒また少 なくとも１５の体 重で経 過す る タイプで︑
肥満度は︑
実測
体重から標
■食事の注意〜２０分は持続できるような強度の運動を病気として扱う必要はありま
準
体重を引き︑それを標準成 長期ですので︑通 常は摂 取 カロリー の 選ぶことも 大切な ポイントの一つです︒させん︒これに対し悪性肥満は︑体重で割り︑１００をかけ
幼児期以降に急激に体重が増制限は行いませんが︑一日の総摂取カロリー らに︑近くに出かけるときにはでき るだけたもので︑幼 児では肥 満度
加 していくタイ プで︑肥 満 にの目安は︑１０００＋︵年齢 １-︶×１００で︑ 歩くなど日常的にこまめに体を動かす習慣
１５〜１９％を軽度肥満︑２基づく健康障害︵肥満症︶につ
熱量比は糖質５０％︑タンパク質２０％︑脂 を 付けましょう︒テレビ ・ビ デオの聴 取 時
０〜３９％を肥満︑４０％以
ながりやすい上 ︑高 率に成 人
質３０％で︑この中でおやつからの摂取量は 間を制限し︑屋外遊びや運動を主体としま上を高度肥満と判定します︒
肥満に移行しますので小児 期１５〜２０％とします︒また︑基本方針はす ︒父 親の参 加もお願 いしたい所です ︒まこのほかには︑カウ プ指 数の管 理が重 要です ︒良 性 か悪を用いることもあ り ます ︒ ①必要なカロリーをバランスよく 日 本食︑た 年長児 であ れ ば家 事 の手伝 いも結 構 な性かの判定 は︑ある 一時 点 で洋食︑中華と何でも 食べま しょう ︒幼 児期 運動になりますのでおすすめです︒の身長と体重から判断するのカウプ指数は体重÷身長÷
悪性肥満
２歳以後、多くは５〜１０歳
著しい肥満になりやすい
体を動かさない
不安定
異常を伴う事が多い
良性肥満と悪性肥満の特徴
良性肥満
発症年齢
２歳以下（多くは生後６ヶ月以内）
肥満の程度 通常肥満度は３０％未満
運動
活発に体を動かす
情緒安定している
脂質代謝異常がない

第 ４８号
土 川 内 科 小 児 科 ニ ュー ス
平 成 １３年 １月◆当院からのお知らせ＊４月から診療時間が変更しました。
午前 ８：３０〜１２：００
午後 ２：００〜 ６：３０（土曜日は５：００）＊予防接種の時間は午後１：００〜２：００です。

今月のテーマ

小児の肥満※ この 情 報 紙 の バ ックナ ンバ ー をご希 望 の 方 は 受 付 までどうぞ 。