公益社団法人日本口腔インプラント学会関東・甲信越支部

第 10 回

学術シンポジウム

第10回記念大会

全研修施設発表会

日時

令和元年8月4日 ( 日 )場所 日本歯科大学生命歯学部
富士見ホール■アクセス
外堀通り

神楽坂下

◀市ヶ谷

●B2a出口
JR飯田橋駅

角川
第3ビル
NAVITIME
MAP QRコード

東京大神宮

日本歯科大学附属病院

ファミリーマート
早稲田通り

日本歯科大学
生命歯学部

●Ａ５出口
目白通り

富士見町
教会
デニーズ

●Ａ２出口

●西口改札
●A3出口
日本歯科大学
体育館
●Ａ４出口

交番

飯田橋
サクラテラス

東京メトロ
飯田橋駅

日本歯科大学東京短期大学

セブンイレブン
富士見
小学校
ホテル
グランド
パレス

九段中等
教育学校

7番出口●
靖国神社
靖国通り

田安門

JR 総武線「飯田橋駅」下車

西口改札出口東京メトロ東西線「飯田橋駅」下車

A3～ A5出口

東京メトロ有楽町線 「飯田橋駅」下車

B2a 出口東京メトロ南北線「飯田橋駅」下車

B2a 出口

都営地下鉄大江戸線 「飯田橋駅」下車

A4出口

東京メトロ東西線「九段下駅」下車

1番、7番出口都営地下鉄新宿線「九段下駅」下車

1番出口

東京メトロ半蔵門線 「九段下駅」下車

1番出口

1番出口●

東京メトロ
九段下駅

生命歯学部 100周年記年館
広場
生命歯学部 本館

喫煙 禁 止 の お 願 い 関東・甲信越支部第10回学術シンポジウム 実行委員会一同
公益社団法人日本口腔インプラント学会

大学キャンパスおよび病院敷地内は禁煙となりらびに会場をお借りしている日本歯科大学 へごます。また、周囲 の 飯田橋・富士見地区は、千代迷惑とならないように、禁煙について、会員の皆

田区生活環境条例により路上喫煙・吸い殻のポイ様のおかれましては、何卒、ご理解ご協力をお願

捨て等の禁止区域となっております。条例遵守ない申し上げます。

タイムスケジュール
第10回記念大会
9：30 ～ 9：45

全研修施設発表会

開会式【セッション1】 座長：塩田9:45 ～ 9:56
9:56 ～ 10:07
10:07 ～ 10:18

10:18 ～ 10:29
10:29 ～ 10:40

真・片海裕明☆長期経過・特異疾患セッション ３題

インプラント治療患者の予後について
村上 洋（日本大学松戸歯学部付属病院 口腔インプラント科）
骨吸収抑制薬関連顎骨壊死と口腔インプラント
貝淵 信之（東京女子医科大学医学部歯科口腔外科学講座）
インプラント治療の長期的予後について
古川 達也（新潟再生歯学研究会）☆臨床的基礎研究セッション ５題中２題

各種トルクコントローラーの再現精度
石井 通勇（日本歯科大学附属病院 口腔インプラント診療科）
飽和食塩溶液固定法遺体を用いた自家骨採取術におけるサージカルトレーニングの経験
渡辺 正人（東京医科大学口腔外科学分野）★10：40～11：05【セッション2】 座長：嶋田

11:05 ～ 11:16
11:16 ～ 11:27
11:27 ～ 11:38
11:38 ～ 11:49
11:49 ～ 12:00

淳・小倉

インフォメーション

13:19 ～ 13:30

25分★

サイナスリフト・ソケットリフトセッション ５題

難治性上顎洞炎に対して上顎洞底挙上術を行った症例について木村 智憲（埼玉インプラント研究会）
移植材を用いないサイナスリフト– 安定した骨形成を得る術式についての考察 –金子 貴広（埼玉医科大学総合医療センター歯科口腔外科）
チタン製骨接合材を用いた移植材なしのサイナスリフトと開業医での導入について
増田 一生（総合インプラント研究センター）
歯科用コーンビームCT によるオステオトーム上顎洞挙上術で移植された炭酸アパタイトの短期観察
西田 哲也（日本大学歯学部付属歯科病院 歯科インプラント科）
合併症から考えるラテラルアプローチの適応症および術式選択
山口 菊江（昭和大学歯科病院）
昼休憩

60分★

公益社団法人日本口腔インプラント学会第39回関東・甲信越支部学術大会
2020年2月15日～16日 朱鷺メッセ 新潟コンベンションセンター
大会長 渡邉文彦先生（日本歯科大学新潟生命歯学部歯科補綴学第２講座教授）
第50回公益社団法人日本口腔インプラント学会学術大会
2020年9月18日～20日 パシフィコ横浜ノース
大会長 井汲憲治先生（公益社団法人日本口腔インプラント学会関東・甲信越支部長）【セッション3】 座長：奥寺

13:08 ～ 13:19

休憩

晋★12：00～13：00
13：00 ～ 13：08

総合司会：笹谷和伸

元・廣安一彦☆各指定研修施設の取り組みセッション ５題

新潟大学病院インプラント治療部開設後10年間の臨床および研究
星名 秀行（新潟大学医歯学総合病院 インプラント治療部）
研修施設（臨床系）における認定講習会に対するアンケート調査
受講生は何を求めているか？
加藤 道夫（一般社団法人横浜口腔インプラント研究会）
1

13:30 ～ 13:41
13:41 ～ 13:52
13:52 ～ 14:03

鶴見大学歯学部附属病院インプラントセンターの活動報告
小久保 裕司（鶴見大学歯学部附属病院インプラントセンター）
長野県におけるインプラント治療病診連携に関する検討～長野県歯科インプラントネットワーク開設による効果～
栗田 浩（信州大学医学部附属病院 特殊歯科・口腔外科）
東京歯科大学におけるインプラント治療のリスクファクターの探求
佐々木 穂高（東京歯科大学付属病院 口腔インプラント科）★14：03～14：23【セッション4】 座長：小田14:23 ～ 14:34
14:34 ～ 14:45
14:45 ～ 14:56

休憩

20分★

茂・梨本正憲☆臨床的基礎研究セッション ５題中３題

簡易型クリーンブースと自動培養装置による再生医療の実践：PRP から
幹細胞治療まで
各務 秀明（松本歯科大学病院 ）UV 照 射 に よ る unsintered hydroxyapatite/poly-l-lactic acid(uHA/PLLA) の表面処理についての検討
諸井 明徳（山梨大学附属病院歯科口腔外科）
上顎無歯顎に装着された2種の異なる形態の固定性インプラント支持補綴装置のモード解析
鈴木 章弘（東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科インプラン
ト・口腔再生医学分野）【セッション5】 座長：加藤仁夫・奥森直人

14:56 ～ 15:07
15:07 ～ 15:18
15:18 ～ 15:29

術式、外科処置セッション ３題

リアルタイムナビゲーションシステムを用いた埋入手術について
勝田 康弘（日本歯科大学新潟病院口腔インプラント科）
インプラント治療における一歩先のスタンダード～4S(Short・Simple・Small・Safe)Concept ～中村 雅之（一般社団法人東京形成歯科研究会）
外傷後のインプラント治療と今後の課題について
田村 暢章（明海大学歯学部付属明海大学病院口腔外科第１科）★15：29～15：52

休憩

23分★

【セッション6】 座長：尾関雅彦・勝沼孝臣

15:52 ～ 16:03
16:03 ～ 16:14
16:14 ～ 16:25

軟組織、インプラント周囲組織セッション ３題

生物学的幅径を考慮したインプラントの埋入遠藤 学（インプラント再建歯学研究会）
インプラント治療におけるソフトティッシュマネージメント
金森 行泰（公益社団法人日本歯科先端技術研究所）
インプラント治療におけるカスタム・アバットメントと周囲組織について
若井 広明（一般社団法人 日本インプラント臨床研究会）【セッション7】 座長：大久保力廣・萩原芳幸

16:25 ～ 16:36
16:36 ～ 16:47
16:47 ～ 16:58
16：58 ～ 17:00
17:30 ～

デジタル歯科セッション ３題

インプラント治療におけるdigital dentistry
永田 紘大（神奈川歯科大学附属横浜クリニック インプラント科）
3Dプリンタのインプラント治療への応用
中川 孝男（ユニバーサル・インプラント研究所）
インプラント治療におけるデジタルワークフローの応用
新村 昌弘（みなとみらい ( ＭＭ ) インプラントアカデミー）
閉会式
懇談会
2

大会長挨拶

公益社団法人日本口腔インプラント学会
関東・甲信越支部第 10 回学術シンポジウム

大会長

田中

譲治

このたびは公益社団法人日本口腔インプラント学会 関東・甲信越支部学術シンポジウムの第10回という記念すべき大会の大会長を拝命いたしまして、その重責を感じております。いかにしたらこの大会が記念大会にふさわしいシンポジウムにすることができるか、役員の先
生方とともに検討に検討を重ねた結果、全研修施設発表会というこれまでにない前途遼遠な初めての試みを実施することとなりました。
現在、関東甲信越支部では、17の大学系研修施設、10の臨床系研修施設、計27研修施設があります。研修施設ごとに活発な活動がおこなわれており多くの行事が予定されている中で、すべての研修施設の発表を募ることができるか危惧しておりましたが、各施設長の先生方のご理解とご厚情により、早期に全研修施設より演題を頂く事が出来ましたこと、感激するとともに心より感謝しております。誠にありがとうございます。相浦洲吉元支部長の提案で始まりました関東・甲信越支部学術シンポジウムは、関東・甲信越支部のさらなる活性化のために研修施設間の情報交換、親睦を深め、一丸となってインプラントの発展につなげるという狙いもあったと聞いております。その意味で第10回という節目に、全研修施設が一堂に会して熱いディスカッションを繰り広げることができることに感慨無量であります。27施設の演題は「基礎研究セッション」から「サイナスリフト・ソケットリフトセッション」「術式・外科処置セッション」「軟組織・インプラント周囲組織セッション」「デジタル歯科セッション」「特異疾患セッション」
等の臨床、そして「各指定研修施設の取り組みセッション」など多岐にわたるシンポジウムセッ
ションとなり、非常に有意義な一日になるのではないかと思っております。
来年で、公益社団法人日本口腔インプラント学会は50周年を迎えます。2020年9月18～20日に横浜でおこなわれます記念学術大会は井汲憲治支部長が大会長を務めます。第50回記念学術大会の橋渡しの意味でも、参加して頂いた皆様にとって充実した1日となり、この大会が成功を収めることを衷心より祈念しております。至らぬ点があるかと存じますが、ご厚情をもちましてご容赦下されば幸いです。また、最後になりましたが、このようなシンポジウムが実現に至ったのは、熱田亙実行委員長を始めとする実行委員の先生方の細部にわたる身を尽くしたご努力があったおかげだと感謝するとともに、協賛いただいた多くの企業各社、関係者各位に深く御礼申し上げます 。

3

支部長挨拶

公益社団法人日本口腔インプラント学会

関東・甲信越支部長

井汲憲治

口腔インプラントは，安全で有効な治療オプションとして認識されていることは言うまでもありません。しかしながら，超高齢社会の我が国においては，インプラント患者の高齢化や，増加する高齢者の口腔ケアなどが新たな問題となりつつあります．そしてインプラント周囲炎の予防と治療は大きな課題となっています．そのため，将来に向けて我々，口腔インプラン
ト専門医・研究者が真剣に取り組み，解決していかなければならない新たな課題は増加しています．
関東甲信越支部におきましては、6,000名超の支部会員を有し、これらの問題を克服しようと大学による研究や、臨床医による日々インプラント治療における地道な取り組みが行われております。
今回、関東甲信越支部学術シンポジウムは10回を迎えました。田中大会長は記念すべきこの第10回記念大会を節目の大会と位置付けました。そして、関東甲信越支部の全ての研修施設の代表者を一堂に介して発表していただく “ 全施設発表 ” という、これまでにない企画として実現いたしました。
全研修施設の代表者にインプラントの課題に対して、日々取り組んでおらえれる研究や臨
床のテーマをご発表いただき、本大会のなかでその情報を全参加者と共有することは非常に有意義な体験であると考えます。
支部学術シンポジウムは，本支部独自の学術集会であり，相浦洲吉前々支部長のご提案により始まりました．通常の年次学術大会よりも，広く自由なテーマと視点に立って討論を行う
シンポジウム形式で始まり，多くの会員方からの支持を得ました．また，簗瀬武史前支部長も新進気鋭の若手の研究者や臨床医をシンポジストの中心に据え大きな大会に成長させてこられた経緯があります．
今回の第10回の支部学術シンポジウムの記念大会の開催にあたりましては，田中譲治大会
長を始め，実行委員の先生方の熱意とご努力に感謝いたしますとともに，盛会裏にシンポジウ
ムが開催されますことをご祈念申し上げます．また、ご協賛いただきました企業様には厚く感謝申し上げます。
そして、暑い中ご参加いただきました支部会員の先生方に於かれましては，本大会を施設間の情報交換の場、そして支部学会員の親睦や友情をこれまで以上に高めていただく場としていただければと、支部長としてこの上もない幸せでございます。

4

祝

辞

公益社団法人日本口腔インプラント学会

理事長

宮﨑

隆

この度、田中譲治大会長のもとで、関東・甲信越支部の第10回学術シンポジウムが開催されることになり、誠におめでとうございます。
本学術シンポジウムは、関東・甲信越支部の相浦洲吉元支部長のご発案で、2010年に始めて開催されました。相浦先生は「シンポジウム」の語源は古代ギリシャの饗宴（一緒に酒を飲む）であると説明され、インプラントに関わる諸問題を皆で楽しみながら議論する会を始めようと企画を立てました。当初から各研修施設の比較的若い先生がたに登場していただき、様々なテーマで議論をしてきました。
早いもので今回は記念すべき10回目になりました。田中大会長の企画により、今回は支部に所属する全研修施設の発表会とすることになり、27施設からの代表者が一同に会して講演することになりました。
ご存知のように、現在、本学会は公益社団法人日本顎顔面インプラント学会と連携して新しい「インプラント歯科専門医」の創設を検討しています。また、昨年発足した一般社団法人日本歯科専門医機構では専門医の制度設計の基本方針を打ち出しています。国民が安心してインプラント歯科治療を受けるために、専門医の育成は急務であり、学会が作成中のカリキュラ
ムを実施する研修施設の役割は重要です。本学会最大支部の関東・甲信越支部においては、研修施設間の情報交換ならびに連携がさらに必要になるので、今回のシンポジウムがその一助になれば幸いです。
末筆になりましたが、田中 譲治大会長、熱田 亙実行委員長、三堀陽介副実行委員長、岩本麻也準備委員長ほか、準備ならびに運営にあたられた皆さまのご尽力に篤く感謝申し上げます。

5

座長紹介
セッション1■略東京医科歯科大学
大学院医歯学総合研究科
インプラント・
口腔再生医学分野准教授

新潟再生歯学研究会 正会員

塩田

片海

真
■略

歴■

1980 年
1984 年
1988 年
1996 年
1996 年
2004 年

東京医科歯科大学歯学部卒業
東京医科歯科大学大学院歯学研究科修了
東京医科歯科大学歯学部歯科補綴学第二講座助手
文部省在外研究員ジュネーブ大学出張
東京医科歯科大学歯学部附属病院
インプラント治療部助教授
4 月東京医科歯科大学大学院
インプラント・口腔再生医学分野准教授

裕明

歴■1985 年 日本大学歯学部卒業
日本口腔インプラント学会認定専門医
日本口腔外科学会認定口腔外科専門医
医学博士■所属学会等■InternationalTeamforImplantologyFellow
日本口腔インプラント学会会員指導医 , 専務理事
顎顔面インプラント学会会員指導医 , 運営審議委員
バイオインテグレーション学会会員理事
日本補綴歯科学会会員評議員
日本歯科 CAD/CAM 学会評議員

セッション2■略

明海大学歯学部
病態診断治療学講座口腔顎顔面外科学分野１教授

日本歯科大学附属病院
口腔インプラント診療科

嶋田

小倉

淳

歴■

1980 年
1984 年
1984 年
1986 年
1989 年1991 年
2004 年
2005 年

城西歯科大学歯学部歯学科卒業
城西歯科大学大学院歯学研究科博士課程卒業
城西歯科大学 専攻生（口腔外科学第 1 講座）
城西歯科大学助手（口腔外科学第 1 講座）
明海大学歯学部講師（口腔外科学第 1 講座）
明海大学歯学部助教授（口腔外科学第 1 講座）
明海大学歯学部教授（口腔外科学第１講座）
明海大学歯学部教授（病態診断治療学講座口腔顎顔面外科学分野１：講座改変による変更）■所属学会等■日本口腔外科学会専門医・指導医・評議員 FIBCSOMS ／日本
歯科麻酔学会認定医／日本顎咬合学会指導医・評議員／日本
口腔インプラント学会専門医・指導医・評議員／日本顎顔面イ
ンプラント学会指導医・理事長・理事・評議員／ ITI Fellow ／ICOI Japan 理事・理事長・Fellow・Diplomate ／ WCOI Japan
Master Fellow ／日本外傷歯学会指導医・理事・評議員／日本
口腔科学会理事・副理事長・評議員／日本有病者歯科医療学会
指導医・専門医／日本小児口腔外科学会指導医・専門医／明海
大学歯学部付属病院口腔インプラントセンター長（兼任）

6

■略

歴■

1998 年 3 月
2004 年 4 月
2009 年 4 月
2012 年 4 月
2015 年 4 月

晋日本歯科大学歯学部卒業
日本歯科大学歯学部附属病院 助手
日本歯科大学附属病院 講師
日本歯科大学附属病院インプラント
診療センター長
日本歯科大学附属病院口腔インプラント
診療科長 准教授■所属学会等■日本口腔インプラント学会（指導医，専門医）
日本顎顔面インプラント学会（指導医，専門医）

座長紹介
セッション3■略王子歯科美容外科クリニック総院長

日本歯科大学新潟病院
口腔インプラント科

奥寺

廣安

元
■略

歴■

歯科医師（歯科医籍登録番号：59375 号）
1971 年 神奈川歯科大学卒業
1971 年 神奈川歯科大学予防歯科教室勤務
1972 年 米国オレゴン大学留学
1974 年 神奈川歯科大学非常勤講師
1974 年 城西歯科大学非常勤講師
1975 年 王子歯科クリニック開院
1976 年 日本大学医学部薬理学教室特別研究室入室
1981 年 医学博士取得
2004 年 東京医科歯科大学歯学部臨床助教授
2005 年 神奈川歯科大学人体構造学講座客員教授
2005 年 （公 ) 日本口腔インプラント学会理事
2005 年 ICOI 国際インプラント学会会長

一彦

歴■1990 年
1995 年
2001 年
2005 年
2007 年

日本歯科大学新潟歯学部卒業
日本歯科大学大学院新潟歯学研究科修了
日本歯科大学新潟歯学部口腔外科学第一講座 講師
日本歯科大学新潟歯学部口腔外科学第一講座 助教授
日本歯科大学新潟病院口腔外科 准教授
口腔インプラントセンター長併任
2015 年 日本歯科大学新潟病院口腔インプラント科 科長2019 年 日本歯科大学新潟病院口腔インプラント科 教授■所属学会等■日本口腔インプラント学会 専門医・指導医
日本顎顔面インプラント学会 指導医
日本口腔外科学会 専門医・指導医■所属学会等■

ISBB 国際血液・幹細胞臨床応用会議理事長
一般社団法人日本再生医療学会
一般社団法人東京形成歯科研究会理事長・施設長
東京形成歯科研究会再生医療等委員

セッション4■略東京医科歯科大学
非常勤講師

総合インプラント
研究センター

小田

梨本

茂

歴■

1979 年 3 月
1979 年 4 月
1980 年 4 月
1983 年 4 月
1989 年10月
2000 年 4 月

東京医科歯科大学歯学部卒業
東京医科歯科大学歯学部歯科保存学第二講座入局
東京医科歯科大学大学院（歯科保存学第二講座）
東京医科歯科大学歯学部歯科保存学第二講座助手
東京医科歯科大学歯学部歯科保存学第二講座講師
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科
生体支持組織学系専攻生体硬組織再生学講座歯周病学分野講師
2011 年 5 月 東京医科歯科大学歯学部附属病院
歯科総合診療部准教授
2019 年 3 月 東京医科歯科大学退職2019 年 4 月 東京医科歯科大学非常勤講師

7

■略

歴■

正憲

1967 年 3 月
1970 年 3 月
1976 年 4 月
1976 年 5 月
1976 年 7 月
1976 年 4 月
1978 年 4 月
1979 年 4 月
1989 年 12月

東京都立青山高等学校卒業
京都薬科大学退学
愛知学院大学歯学部卒業
第 59 回歯科医師国家試験合格
歯科医籍登録 ( 第 69834)
東京歯科大学付属市川総合病院第 1 専修科入局
千葉中央検診診療所入局
千葉県八千代市勝田台にて、ES 歯科医院開設
医療法人社団尚歯会設立、理事長就任

1976 年４月
1992 年４月
1993 年３月
1993 年７月
2001 年 10月
2002 年９月
2003 年４月
2004 年 10月
2005 年４月

東京歯科大学学会会員
I.C.0.I 国際口腔インプラント学会認定医・指導医
日本歯科先端技術研究所指導医
日本口腔インプラント学会認定医（130 号）
日本口腔インプラント学会指導医（135 号）
D.G.Z.I ドイツ口腔インプラント学会認定医・指導医
G.I.R.C 総合インプラント研究センター施設長就任
博士（歯学）の学位受領（東京歯科大学）（第 1614 号）
東京歯科大学付属市総合病院非常勤講師就任■所属学会等■

座長紹介
セッション5■略日本大学松戸歯学部
口腔インプラント科

公益社団法人日本歯科先端技術研究所

加藤

奥森

仁夫

歴■

1981 年
1984 年
2002 年
2002 年
2005 年
2010 年2013 年2017 年
2018 年■略日本大学大学院松戸歯学研究科修了
日本大学講師松戸歯学部第１口腔外科学教室
日本大学助教授松戸歯学部総合歯科診療学講座
日本大学松戸歯学部附属歯科病院口腔インプラント科科長
日本大学准教授松戸歯学部口腔インプラント学講座主任
日本大学松戸歯学部附属病院口腔インプラント科診療教授
日本大学教授松戸歯学部口腔インプラント学講座主任
日本大学特任教授
日本大学客員教授

直人

歴■1986 年 神奈川歯科大学卒業
1989 年 （医）緑森会おくもり歯科医院開設（相模原）1996 年 （公社）日本口腔インプラント学会認定医
2000 年 歯学博士修得東京歯科大学非常勤講師
2006 年 厚生労働省歯科医師臨床研修指導医
2009 年 （ 公社）日本口腔インプラント学会専門医・指導医■所属学会等■（公社）日本歯科先端技術研究所副会長・インプラント認定医、指導医、MCI サポート歯科医（公社）日本口腔インプラント学会指定研修施設長・評議員・
教育研修委員
日本老年歯科医学会・日本歯科理工学会・日本再生歯科医学会・認知症ケア学会
東京歯科学会・神奈川歯科学会・日本バイオマテリアル学会・
日本摂食・嚥下リハビリテーション学会会員■所属学会等■日本口腔インプラント学会指導医・専門医
用語委員会副委員長、学術委員会委員
日本顎顔面インプラント学会理事・指導医
編集委員会委員、専門医制度委員会委員、学術委員会委員
渉外委員会委員
日本口腔外科学会

セッション6■略昭和大学歯学部
インプラント歯科

ＮＰＯ法人
埼玉インプラント研究会

尾関

勝沼

雅彦

歴■

■略

1955 年３月
1979 年３月
1983 年３月
４月
1985 年４月
６月
1990 年４月
2011 年４月

名古屋市に生まれる
東京医科歯科大学歯学部卒業
東京医科歯科大学大学院卒業 （ 口腔病理学専攻）
東京医科歯科大学第２口腔外科 医員
昭和大学第３歯科補綴学講座 助手
同
講師
同
助教授
昭和大学歯科病院
インプラントセンター センター長
2012 年４月 昭和大学歯学部
インプラント歯科学講座 教授

歴■孝臣

1988 年 日本歯科大学歯学部卒業
同大学矯正学教室研修医
1989 年 医療法人鈴木歯科医院勤務
1996 年 医療法人勝沼歯科医院勤務
埼玉インプラント研究会理事
2002 年 日本口腔インプラント学会専門医（認定医 )2007 年 勝沼歯科クリニック設立
2018 年 日本口腔インプラント学会指導医■所属学会等■日本口腔インプラント学会：専門医、指導医
日本補綴歯科学会：専門医

8

座長紹介
セッション7■略歴■1986 年
1990 年
1990 年
1996 年
Dentistry
2004 年
2005 年2009 年
2016 年
2016 年
ター長
2018 年

鶴見大学歯学部
インプラントセンター
鶴見大学歯学部
有床義歯補綴学講座教授

日本大学准教授
日本大学歯学部診療教授

大久保

萩原

力廣

鶴見大学歯学部卒業
鶴見大学大学院修了
鶴見大学歯学部歯科補綴学第一講座 助手
Visiting Scientist, Baylor Collegeof
Visiting Scientist, Universityof Uruguay
鶴見大学歯学部歯科補綴学第一講座講師
鶴見大学歯学部歯科補綴学第一講座教授
鶴見大学歯学部附属病院病院長
鶴見大学歯学部インプラントセンター セン
鶴見大学歯学部 学部長

■略

芳幸

歴■

1985 年
1989 年1991 年
1993 年

日本大学歯学部卒業
日本大学大学院歯学研究科修了；歯学博士
日本大学助手 歯学部補綴学第Ⅲ講座
アメリカ合衆国 オハイオ州立大学歯学部
インプラント部門 客員研究員（1995 年 4月まで）
2002 年 日本大学助教授（2007 年 3 月まで）
日本大学歯学部付属歯科病院歯科
インプラント科 科長（現在に至る）
2007 年 日本大学准教授（職名変更により）（現在に至る）
2015 年 日本大学歯学部診療教授（現在に至る）■所属学会等■

日本補綴歯科学会 【専門医・指導医】
日本口腔インプラント学会 【専門医・指導医】
日本スポーツ協会公認スポーツデンティスト
日本老年歯科医学会【評議員】
Academy of Osseointegration
American Academy of Fixed Prosthodontics
Carl O. Boucher Prosthodontic Society

9Lecture1
インプラント治療患者の予後について
Prognosis of patients resorted with implant treatment

日本大学松戸歯学部付属病院
む ら か み村上

口腔インプラント科

ひろし

洋

日本大学松戸歯学部付属病院では1980年代後半からインプラント治療を開始し,1999年インプラント診療科が開設され , 治療開始以降約30年が経過した．インプラント治療はこの間に診断方法
や治療技術が格段の進歩を遂げ , 単独歯欠損から無歯顎まで適応範囲を広げるとともに良好な長期予後が報告されている．しかし, インプラント治療後の経過年数が長くなり, 当初は予想できなかったトラブルが発生し, 今までのインプラント治療を顧みる必要性が生じてきた．そこで ,これまでに我々は , 当院のインプラント治療の現状と長期の予後について調査報告してきた．以下がその概要である．
この30年間に手術件数とインプラント体埋入本数とも2000年から増加し2007年から2010年に手術件数・埋入本数ともピークに達するが , それ以降はやや減少傾向にあった．通常埋入と関連手術併用埋入では上顎への関連手術併用埋入が30％以上あり下顎と比較し多かった．下顎は約90％が通常埋入であった．脱落および除去し機能しなくなったインプラント体は , 約1.0％であった．

その原因はインプラント周囲炎32.0％ , オッセオインテグレーション獲得失敗25．3％ , アバットメン

トの破損20.0％ , インプラント体の破損14.7％であった．さらにインプラント体およびアバットメント
破損症例の臨床的検討を行ったところ, 破損症例は全インプラント体の約0．5％であった．破損は男性に多く, 臼歯部に多かった．アバットメント破損に関しては単冠が多く, インプラント体破損は骨吸収したインプラント周囲炎罹患症例が多くアバットメント破損症例は骨吸収の少ない症例が多かった．残存歯の予後に関して調査したところ, 術前において失活歯が多く咬合支持が少ないとインラント治療後にも喪失歯が多かった．残存歯の喪失とインプラント体抜去・脱落の発現頻度を比較すると残存歯喪失が経年的に多くなった．

インプラント治療患者の長期の予後を調査することはインプラント治療のリスクを知ることとなり,安定した予後と治療希望患者に資することが多いと考える．今回 , 当院のインプラント治療開始から約30年経過したのを機に , インプラント治療の現状と予後について調査したので , その概要を報告

する．

■略歴■
1985 年
日本大学松戸歯学部 卒業
1993 年
日本大学助手 松戸歯学部 補綴学第一講座
2001 年
日本大学講師 松戸歯学部 総合歯科診療学講座
2014 年
日本大学准教授 松戸歯学部 口腔インプラント学講座
2018 年
日本大学准教授 松戸歯学部 クラウンブリッジ補綴学・口腔インプラント学講座■所属学会等■日本口腔インプラント学会 専門医・指導医
日本歯科補綴学会 専門医・指導医

10

Lecture12
骨吸収抑制薬関連顎骨壊死と口腔インプラント
Anti-resorptive agents-related osteonecrosis of the jaw caused by dental
implant

東京女子医科大学医学部歯科口腔外科学講座
か い ぶ ち貝淵の ぶ ゆ き信之

骨吸収抑制薬は多くの骨粗鬆症やがん患者に使用され , その有効性は証明されている．さらに ,2017年には骨粗鬆症患者に使用されていた抗 RANKL 抗体製剤であるプラリア ® の関節リウマ
チに対する効果が証明され , 追加承認されている．周知の通り,これらの薬剤は顎骨に骨髄炎 , 壊
死を引き起こすことが知られている．非常に難治性となる症例が多く見られ , 口腔外科医としては対応に悩む疾患の一つである．また , 骨吸収抑制薬以外にも, 血管新生を阻害する一部の分子標的治療薬の単独投与で顎骨壊死となった症例も報告されている．これらの薬剤と骨吸収抑制薬との相乗効果も考慮すべき点である．顎骨壊死が歯科関係者に知れ渡った初期の頃は , 抜歯による発症ばかりがクローズアップされ , 過剰なまでに発症を恐れるがゆえに抜歯適応歯が抜歯されずに放置される傾向があった．結果 , 歯周炎や自然脱落により顎骨壊死となる様な症例も見受けられた．
発症メカニズムは十分に解明されているとは言えないが , 口腔細菌の感染が発症や重症化に大きく関与していることは間違いないと思われる．
インプラント治療との関連となると, 骨吸収抑制薬使用患者にインプラント治療は絶対的な禁忌とは言えないことが多くの論文等で主張されている．インプラント治療医がまず考慮する点として埋入手術による影響がある．しかし, 抜歯が過剰に避けられていたことの様に , 骨吸収抑制薬の長期にわたる生体への影響を考えると, 手術時の外科侵襲と同様に埋入したインプラントの感染に対して , 術
後長期にわたって十分に配慮する必要がある．また , インプラント治療を行なった患者が , 今後 , 骨粗鬆症やがんを発症し骨吸収抑制薬を投与される可能性があることも重要な問題である．当科でもインプラントが埋入されている患者が骨吸収抑制薬を投与されることとなり, 顎骨壊死を発症し, 下
顎骨亜全摘を行った症例を経験している．今回 , その症例をご紹介するとともに , インプラント治療と顎骨壊死に関して当科の症例を検討するとともに文献的にも考察する．また , 当大学で以前より積極的に研究が行われている細胞シートによる, 顎骨壊死の新規治療法やインプラント治療への応用の研究も合わせてご紹介する．
■略歴■
2005 年
2005 年
2006 年
2011 年2013 年2017 年2017 年
2019 年

日本大学歯学部 卒業
東京女子医科大学医学部歯科口腔外科学講座 研修医
東京女子医科大学医学部歯科口腔外科学講座 医療練士研修生
東京女子医科大学医学部歯科口腔外科学講座 助教
東京女子医科大学大学院医学研究科外科系歯科口腔外科学分野
東京女子医科大学大学院医学研究科外科系歯科口腔外科学分野
東京女子医科大学医学部歯科口腔外科学講座 助教
東京女子医科大学医学部歯科口腔外科学講座 准講師
東京女子医科大学先端生命医科学研究所 （兼）准講師■所属学会等■（公社）日本口腔外科学会認定 口腔外科専門医
日本口腔インプラント学会 専門医
がん治療認定医機構 がん治療認定医（歯科口腔外科）
日本有病者歯科医療学会 指導医・専門医
日本口腔科学会 暫定指導医・認定医

入学
卒業

日本再生医療学会
日本口腔腫瘍学会
日本口腔内科学会
日本顎関節学会
日本頭頸部癌学会

11

再生医療認定医Lecture
1
3
インプラント治療の長期的予後についてLong term prognosis of Implant treatment

新潟再生歯学研究会
ふ る か わ

古川

た つ や

達也

新潟再生歯学研究会は , 県内の開業医有志によりインプラント治療に特化した研究会ではなく,一口腔単位の治療の中で天然歯列に調和し長期的に安定したインプラント修復を目指すという趣旨のもと1994年10月に設立された．発足当初より日本歯科大学新潟生命歯学部歯科補綴学第２講座の畑好昭名誉教授 , 渡邉文彦教授に指導を仰ぎ , 私達臨床医と大学による臨学一体のインプラ

ント学・治療を目指し現在に至る．

今回は天然歯・歯周組織とインプラント・周囲組織の特徴を踏まえ当会の野沢 , 榎本らが2006年に報告したインプラント頬側縁上粘膜の生物学的比率（H:W=1:1,58）の概念をもとに自身の症例を検証したので報告する．
【症例報告】［初診日］平成15年２月 ［患者］35歳女性 ［主訴］下顎左側ブリッジの違和感 ［治療経過］下顎左側第二小臼歯（35）に歯根破折を認め抜歯．その後 , 下顎左側第二小臼歯（35）, 第一大臼歯（36）相当部にインプラント埋入．インプラント埋入後インプラント頬側に角化粘膜の増大を目的に遊離歯肉移植術を行い, 治癒後２次手術からプロビジョナルクラウン装着へと移行した．プロビジョ

ナルクラウンによる周囲粘膜との調和 , 安定を待った後に上部構造体を製作した．

［術後経過］上部構造装着16年経過後 , 隣在歯と調和し安定していることから, 上記報告をもとに研究模型を作成し, 粘膜の高さHと幅 Wを測定した．

［結果］35（H:2,06mm

W:3,93mm,1:1,51）,36（H:2,17mm

W:3,42mm,1:1,57）であった．

デンタルX 線 ,CT 像において,ほとんど骨吸収は認められず安定していた．

［考察］今回の粘膜計測のデ−タは, 生物学的比率の平均値に近似していた．

これは２次手術前に角化粘膜の増大を行ったことによるものと考える．今回は１症例しか検証していないが , 術前の診査診断 , 埋入位置 , 方向 , 深さ等はもちろん大切であるが , 生物学的比率の概念はインプラント周囲軟組織の長期的な安定に関して有効な指標と考える．

■略歴■1994 年
1994 年
1995 年
2001 年
2006 年

明海大学歯学部卒業
新潟大学歯学部第 1 口腔外科研究生
歯科榎本医院勤務
ふるかわ歯科医院開業
日本口腔インプラント学会専門医
新潟再生歯学研究会理事

12

Lecture
4
トルクコントローラーの再現精度
Accuracy of recreating set target torque levels in torque controllers for
implant treatment

日本歯科大学附属病院
い し い

石井

口腔インプラント診療科

助教

み ち た け通勇

欠損補綴の選択肢として, インプラント治療は欠かせないものとなって久しい．インプラントはメーカー

や種類によって様々な形態や機構を持っている．現在臨床で使用されているインプラントは , 顎骨に埋入されたインプラント体にアバットメントをスクリューで締結し, そのアバットメントに対して上部構造をスクリューで締結するものがほとんどである．審美性などを求められる部位ではアバットメントに対して上部構造をセメント固定する場合もある．多くのインプラントはどこか一部をスクリューで締結

し構造体を完成させていることが多い．

工業界において , 工業製品を製作する上で適正なトルク値でのスクリューの締結はその精度・安全性・耐久性に重要な役割を占めている．例えば自動車の製作には約1300〜2500本のスクリューが使用されている．それぞれが適正なトルク値で締結され , 自動車という構造体が形成されることで快適なカーライフを送ることができる．しかし, スクリューが適正なトルク値で締結されていなかったらどうなるだろうか．スクリューの緩みや破折が起きた場合には人の命を奪うことになりかねない．
歯科界 , 特にインプラント治療において , スクリューでの締結は必須であり, その締結が適正なトルク値で行われているか確固たる根拠・再現性は薄い．各インプラントメーカーおよび歯科器材メーカーは ,スクリューの締結に必要なトルクレンチを数多く販売している．そのトルクレンチには様々な種類があり, ビーム型トルクレンチ ,プリセット型トルクレンチ , 歯科用インプラント手術器具 , および電動トルク

ドライバーなどに分類できる．その正確性・再現性などについての検証についての記述は少ない．

そこで我々は , 各種トルクコントローラーの表示トルク値と実際に発揮されているトルク値の違いを明らかにすることを目的として研究を行い , 種々検討をおこなった．本演題ではその結果よりトルクレンチの使用法など , あまり普段フォーカスされない点について問題提起できればと考える．
■略歴■2006 年３月
北海道医療大学歯学部卒業
2007 年４月
日本歯科大学附属病院 総合診療科入局
2014 年４月
同 口腔インプラント診療科 転科■所属学会等■
公益社団法人日本口腔インプラント学会 専門医
特定非営利活動法人日本歯周病学会 認定医13

Lecture
15
飽和食塩溶液固定法遺体を用いた自家骨採取術におけるサージカルトレーニングの経験
Experience of surgical skills training in bone harvesting using saturated
salt solution-embalmed cadavers

東京医科大学口腔外科学分野
東京医科大学歯科口腔外科・矯正歯科 , 臨床講師
わ た な べ

渡辺

ま さ と

正人

インプラント治療を成功させるにあたり骨造成術は重要な手技の一つである．これに伴う自家骨移植は臨床の現場で未だゴールドスタンダードとして位置付けられている．自家骨採取は口腔内外における採取部位の解剖学的知識の熟知とより高い技術の習得が要求される．特に骨移植に関わるものでは手技習得のために臨床での on-the-job training に依存される場合が多く, 十分な手術

手技習得法とは言えずラーニングカーブの短縮につながらない．また , 施設により症例数や指導の面で制限を受けやすく, 模型やアニマルラボによるトレーニングでは解剖学的な違いから実践的な再現には限界がある．一方 , 献体を使ったサージカルトレーニングは実際の手術手技に近い有用な方法と考えられる．海外では他の外科系分野でも献体によるサージカルトレーニングが盛んに行われている．本邦では平成24年に「臨床医学の教育研究における死体解剖のガイドライン」が日本外科学会と日本解剖学会によって正式に公表され , 臨床医が献体を利用した手術研修の法的正当性が確保された．これまで , 当施設ではこのガイドラインに沿って厚労省委託事業「平成27年度から30年度実践的な手術手技向上研修事業」のもと東京医科大学人体構造学講座の協力を得て , 飽
和食塩溶液固定法遺体を用いた自家骨採取手術手技の臨床解剖学的研究会を計4回開催して来た．本研究会は年１回行われ４遺体（累計16遺体）を実習に供した．受講対象は卒後4年以上の歯科医および口腔外科医延べ34名で , 広く医療安全を推進する観点から当該施設以外からも公募した．実習内容は口腔内外より計７項目の自家骨採取術（うち上顎洞底挙上術を含む）のトレーニングを設定した．受講者には項目ごとに実習前後にアンケートを行い0－10点の自己習熟度変化を評価した．全手技項目において実習後に有意な自己習熟度の上昇を認めた．飽和食塩溶液固定法遺体の特徴として軟組織の柔軟性および質感が生体に近似し , 海綿骨を含む硬組織の硬さも適切に保たれていた．飽和食塩溶液固定法遺体の利用はインプラント手術手技の向上にとって有用なトレー

ニングモデルに相当すると示唆された．今後より学習効果向上の為 , 他の献体固定法の特性とも比較し, 実践的トレーニングモデル構築の工夫を検討する予定である．
■略歴■1993 年
岡山大学歯学部 卒業
1997 年
東京医科大学大学院医学研究科 修了
1997 年
東京医科大学医学部口腔外科学講座 臨床研究医
2001 年
東京医科大学医学部口腔外科学講座 助手
2007 年
東京医科大学医学部口腔外科学講座 助教
2012 年
東京医科大学茨城医療センター歯科口腔外科 臨床講師
2015 年
東京医科大学医学部口腔外科学分野 臨床講師
■所属学会等■日本口腔外科学会 専門医
日本小児口腔外科学会 認定医
日本がん治療認定医機構 がん治療認定医（歯科口腔外科）
日本顎顔面インプラント学会 会員

14Lecture6
難治性上顎洞炎に対して上顎洞底挙上術を行った
症例についてA case of maxillary sinus floor elevation for intractable maxillary sinusitis

埼玉インプラント研究会
木村歯科医院 副院長
き む ら

木村

と も の り智憲

インプラント治療が始まって50年以上が経過し, インプラントが骨結合することは言うまでもなく,より機能的に ,より審美的に治療が行われるようになってきている.しかしながらそのためには , 硬・軟組織移植を行う機会も増えてきており, 患者にとってその侵襲は大きな負担となっている. その観点から近年では , 低侵襲な Graftless コンセプトも数多く提唱されてきた .

そのような背景の中 , 一般臨床家が治療する機会の多い上顎臼歯部歯牙欠損に対して , インプラント治療を行おうとした際に良く直面する問題点は、上顎洞底部までの骨高径である. 骨高径が不足している場合は , 傾斜埋入などで対応可能な場合もあるが , 何らかの骨造成が必要となる事の方が多い . 特に歯冠側への骨造成は回避できても, 上顎洞内への骨造成は避けて通れないことが多い .

そこで ,1980年 Boyneらより上顎洞底挙上術が提唱され ,1994年には Summersより, オステオ

トームテクニックも提唱された . そして現在では ,ラテラルアプローチテクニック, クレスタルアプロー

チテクニック, それぞれ多種多様な方法で , 上顎洞内への骨造成が行われている.しかしながら,これらの術式に共通なのはいずれも上顎洞に炎症がない ,もしくは少ないことが前提となっている.もしも上顎洞に炎症があり上顎洞自然孔が閉塞している場合には , 消炎してからでないと上顎洞底挙上術に対する術後合併症のリスクが上がってしまう.

上顎洞の消炎方法としては , ①内科的療法 , ② Shimdt 探膿針による洗浄 , ③上顎洞根本術 , ④

ESS（Endoscopic Sinus Surgery）, ⑤自然孔開大術 , などが挙げられる.これらを症例ごとに選択することとなる.

今回私は , 難治性の上顎洞炎患者に対してこれら消炎方法を検討実施し , 上顎洞底挙上術を行い , インプラント治療を行った症例について若干の知見を得たのでこれを報告する.
■略歴■
1999 年
日本歯科大学歯学部東京校 卒業
1999 年
帝京大学医学部歯科口腔外科
2005 年
岸病院高度インプラントセンター 外来医長
2011 年
ＭＡＬＯ ＣＬＩＮＩＣ ＴＯＫＹＯ 副院長
2014 年
木村歯科医院 副院長■所属学会等■日本口腔インプラント学会 専門医
日本顎顔面インプラント学会 会員
日本口腔外科学会 会員
日本顎咬合学会 認定医
日本デジタル歯科学会 会員
ＯＪ 会員

15

Lecture7
移植材を用いないサイナスリフト〜安定した骨形成を得る術式についての考察〜
Non-grafted maxillary sinus lift: Clinical techniques to achieve predictablebone formation

埼玉医科大学総合医療センター歯科口腔外科
埼玉医科大学総合医療センター歯科口腔外科
か ね こ

金子

准教授

た か ひ ろ貴広

上顎臼歯部のインプラント治療は , 当該部の骨質不良や上顎洞近接による垂直的骨量不足の問

題により困難になることが少なくない．そのため , 挙上した洞粘膜下に移植材を填入して骨量を回復する上顎洞底挙上術（サイナスリフト）が頻用されるが , 使用する移植材においては , 歯科領域における適応の有無や免疫学的観点の問題が存在し,また , 自家骨移植例においてはドナーサイトの侵襲が問題となる．

この従来の術式に対し,2004年に Lundgernらは , 移植材を用いないサイナスリフトを報告し, その後 ,この術式は数多くの臨床研究や複数のシステマティックレビューにおいて有用性が検証され ,現在 ,Non-graftedsinuslift の術式は , 移植材を使用した従来法と遜色ない結果が得られることが明らかになっている．

本発表では , 解剖学的特徴からさまざまな制限を受ける可能性の高い上顎臼歯部のインプラント

治療において , われわれが行っている移植材を使用しないサイナスリフトを応用した術式の適応について報告する．また , その臨床応用については , 当科で考案したチタン製骨接合材や PLLA メッシュ

プレートなどの Space-maintaining device を併用した術式や , ガイディッドサージェリーを応用した Trans-crestal approach 法 , さらには , 骨移植を伴う他の造成法とNon-grafted sinus lift を組み合わせることにより外科的侵襲を減じる全顎的な骨造成術をまじえて紹介し , 安定した骨形成を得るための術式の選択や , オペ施行時の注意点について考察する．

上顎のインプラント治療においてサイナスリフトは主要な骨造成法である一方 , 近年 , インプラント

関連の術後合併症としては上顎洞炎をトップとする報告もあり, サイナスリフトに起因した洞炎の発症リスクは決して低くないと推測される．本発表内容の Non-graft 術式は , 移植材を使用しないた

め洞炎の発症リスクが少なく,この術式を応用することにより治療法の選択肢が広がり,さらにガイディッ

ドサージェリー等を組み合わせることによって侵襲度を抑えた治療が実現すると考えられる．
■略歴■
1993 年 3 月
日本大学歯学部卒業
1993 年 5 月
埼玉医科大学総合医療センター歯科口腔外科
1995 年 5 月
埼玉医科大学総合医療センター歯科口腔外科
2003 年 7 月
医学博士学位取得（埼玉医科大学）
2007 年 2 月
埼玉医科大学総合医療センター歯科口腔外科
2015 年 5 月
埼玉医科大学総合医療センター歯科口腔外科■所属学会等■日本口腔外科学会専門医・指導医
日本顎顔面インプラント学会専門医・指導医
日本小児口腔外科学会指導医
有病者歯科医療学会認定医・指導医
日本顎顔面インプラント学会運営審議委員
日本口腔インプラント学会代議員

16

研修医
病院助手
講師
准教授

Lecture
1
8
チタン製骨接合材を用いた移植材なしのサイナスリフトと開業医での導入について
Nongrafted sinus lift using a titanium bone fixation device and introductionof general practitioner of this technique

総合インプラント研究センター
ま す だ

増田

い っ せ い一生

演者らが行っている移植材を用いないサイナスリフトの方法は, 先に埼玉医大総合医療センターのセッション（移植材を用いないサイナスリフト）
で発表したように,チタン製骨接合材（チタンプレートとスクリュー）を用いることで , 挙上された洞粘膜の下垂を防ぎ , 洞粘膜下の血餅形成を安定させることによって洞内への新生骨形成を誘導する方法である．一般的に, 移植材を用いないサイナスリフトを応用する際 , 特に, インプラント体の単独埋入となる1歯欠損症例においては , 洞粘膜挙上後の粘膜下垂に抵抗するイ
ンプラントの支柱としての効果 ,いわゆるtent pole effect がインプラント先端部の1点に集中するため ,挙上された洞粘膜の下垂が生じやすく, 洞内の骨形成不良が懸念される．さらに, サイナスリフトの術後においては , 新たに形成された上顎洞底部は含気化の影響などにより, 経時的に吸収される傾向にあり, 洞内に骨移植を行う従来法においても, 数年間でインプラント体の先端部やそれ以下にまで移植
骨が減少することが報告されているため , 洞粘膜挙上の維持を目的に追加のスペースメイキングを応用する手法は効果的な術式と考えられる．そのため , 本発表では , 移植材を用いないサイナスリフトで治療を行った１歯欠損症例を中心に経年的な歯槽部の垂直的骨高径の変化について検討を行ったため、その治療成績について詳述する．
本術式は移植材を用いないため , 洞粘膜穿孔などの偶発症においても洞炎が生じる危険性が極めて低く, 安全で予知性の高い治療方法であると認識しているが , 一方で,チタン製骨接合材を用いるため,
チタンプレートとスクリューの取り扱い方法に抵抗を感じ, 導入が難しいとの意見も多いのが実情のようである．演者は , 歯科医師4年目からこの術式でサイナスリフトを行っており, いくつかのポイントをおさえることにより, 比較的安全に骨造成を行えると考えている．また, 症例によってはチタン製骨接合材
や移植材を用いないサイナスリフトも行っている．そのこともふまえた上で , 演者のような開業医でこの治療法を応用する際の導入方法と注意事項（スタッフ教育）なども含め , 診査 , 診断 , 治療計画や術式で苦慮したこと, 術中の偶発症への対応 , 術後の経過に至るまでを簡単ではあるが説明を加える．
今後 , 多くの臨床家に本治療法が応用されることに期待したい．
■略歴■2005 年
2005 年
2007 年

2011 年

日本大学歯学部卒業
埼玉医科大学総合医療センター歯科口腔外科 研修医
埼玉医科大学総合医療センター歯科口腔外科 助教
埼玉医科大学総合医療センタースポーツ歯科外来施設責任者
埼玉県立小児医療センター 口腔外科担当医師（〜現在）
医療法人 社団 誠歯会 マスダ歯科医院
埼玉医科大学総合医療センター 非常勤講師■所属学会等■日本口腔インプラント学会 指導医・専門医
日本顎顔面インプラント学会 専門医
日本口腔外科学会 認定医
日本スポーツ歯科医学会 認定医
日本体育協会認定スポーツデンティスト

17Lecture
1
9
歯科用コーンビーム CT によるオステオトーム
上顎洞挙上術で移植された炭酸アパタイトの短期観察
Short-term radiographic observation of carbonate apatite after osteotome sinus
floor elevation assessed by limited cone beam computed tomography

日本大学歯学部付属歯科病院
日本大学歯学部 診療准教授
に し だ

西田

歯科インプラント科

て つ や

哲也

上顎臼歯部欠損部へのインプラント治療において , 上顎洞の存在は埋入部位の骨量不足を引き起こすことが多く, 施術の障壁となることがある．その問題を回避する方法の一つとして , オステオトー

ムを用いた上顎洞挙上術（OSFE）がある．OSFE では様々な骨移植材を用いるが , インプラント周囲に移植される骨移植材は , 移植後に骨へ置換され , 骨のリモデリングが生涯にわたり生じる必要があることから, 自家骨や凍結乾燥他家骨 ,β-TCP などを用いるのが理想的である．しかしながら自家骨は供給側や採取量の制限があり, 他家骨は供給の問題や安全性の懸念 ,β-TCP では生体内での吸収が比較的早く骨増生の能力が他の骨移植材に比べて低いなどの問題がある．

インプラント周囲に用いられる,より理想的な骨移植材の開発は急務であり, 近年 , 炭酸アパタイト（CA）の骨移植材が開発され利用可能となった．CA 骨移植材は国内でははじめてインプラント周囲の骨増生に認可された人工骨移植材で , 組織親和性と骨伝導能を有する吸収性の骨移植材である．

アパタイトとはリン酸塩鉱物の総称で ,ヒトの骨に関係するアパタイト（骨アパタイト）はリン酸カル

シウム系アパタイトである．この骨アパタイトの5-8wt％程度は CA であり,CA は骨と同様に破骨細胞による吸収を受けることが知られている．骨移植材が骨へ置換するためには ,この破骨細胞による吸収性は必須の要件であり, 骨のリモデリングに関しても重要な要素である．一方 , 従来から骨移植材として用いられる水酸アパタイト（HA）は優れた組織親和性と生体内安定性を示すが , 生体内では吸収されない．よって , インプラント体あるいはインプラント体表面にコーティングするアパタイトは

HA が適しているが , その周囲に生きた骨組織を増生させようとした場合 ,CA が適切な骨移植材と言える．

この CA の骨移植材を用いた OSFE 症例について , 特にインプラント1次手術直後と2次手術直前に撮影された歯科用コーンビーム CT 上における変化について着目し , 治療経過を提示しながら考察を加えてみたい．
■略歴■
1992 年
1996 年
1997〜 99年
2000 年
2007 年2009 年2013 年
2019 年

日本大学歯学部 卒業
日本大学大学院（歯周病学専攻）修了，博士（歯学），日本大学 助手
米国インディアナ大学（歯周病学教室）留学
日本歯周病学会 専門医
日本歯周病学会 指導医
日本大学歯学部 診療准教授
日本口腔インプラント学会 専門医
日本口腔機能水学会 会長

18

Lecture
10
1
合併症から考えるラテラルアプローチの適応症および術式選択Sinus Augmentation Lateral Approach from Complications

昭和大学歯科病院
や ま ぐ ち

山口

き く え

菊江

上顎臼歯部にインプラント治療を適応する際には骨高径が不足していることが多く, インプラント

埋入手術前もしくは埋入手術と同時に上顎洞底挙上術を併用することが少なくない．さらに ,ラテラ

ルアプローチに関しては ,2008年 Pjeturssonらが96.5％と高い残存率を示したことからも, 現在

上顎洞底挙上術は確立した治療となっている．しかし, 高い成功率が報告されている反面 ,2011年

Baroneらの報告にあるようにインプラントの喪失が全て最終補綴装置装着前に生じることや20％の割合で洞粘膜の穿孔が生じること, インプラント性上顎洞炎の発症率が0~12％あることなど , 術

後早期に問題が生じることも少なくない．今回合併症を未然に防ぐための適応選択について解説していく．

⑴適応症に関して

ラテラルアプローチを選択する際に , 既存骨量や隔壁の有無 , 後上歯槽動脈等の局所的解剖学的条件に基づいて選択されることが多い．しかし , 挙上する上顎洞内には肺炎球菌やインフ

ルエンザ菌等の呼吸器由来の細菌が存在することや慢性気管支炎や喘息等の呼吸器疾患を有する場合に上顎洞炎を惹起しやすいこと．鼻中隔湾曲がある場合に , 術後腫脹にて自然口が閉鎖しやすい等適応選択に留意する必要がある．

⑵術式の選択に関してラテラルアプローチに関する術式の選択に関してはこれまで ,5㎜を基準に同時法・待時法の適応選択をおこなっていたが , 歯槽頂アプローチの適応拡大とマイクロスレッドやテーパー等のインプラント形状の改良により, 既存骨が２ｍｍ以下であっても同時埋入をおこなうことが可能になってきている．しかしその場合 , インプラント体の埋入深度を浅く設定せざるおえないことから,対合歯とのクリアランスが不足している症例や術後のカバースクリューの露出や移植骨の感染等による骨吸収が生じた場合にインプラント体の変位を生じることから, インプラント体の形状に頼った術式の選択をするべきではない．

⑶移植骨の選択に関して

移植骨とくに人工骨として⑴吸収しない牛骨 HA や人工 HA⑵吸収するβ-TCP, 炭酸アパ

タイトが国内外ともに多く用いられている．しかし , 吸収しない HA 等の移植材料の場合 , 症例

提示したように上部構造装着後のインプラント周囲炎等で感染を起こす可能性が高くなることから, 内側性の欠損スペースに骨形成を求めるラテラルアプローチに関しては ,β-TCP や炭酸ア
パタイト等の吸収性の移植材料を用いるべきである．

■略歴■2009 年2013 年
2018 年

昭和大学歯学部卒業
昭和大学大学院歯学研究科修了（歯科補綴学講座）
昭和大学歯学部インプラント歯科学講座 助教

19

Lecture
11
新潟大学病院インプラント治療部
開設後 10 年間の臨床および研究
Clinico-statistical investigation and study on patients visiting oral implantclinic at Niigata university hospital over a 10-year period

新潟大学医歯学総合病院 インプラント治療部
ほ し な

星名

ひ で ゆ き秀行

新潟大学医歯学総合病院（以下 , 当院）では ,1997年にインプラント外来が開設され , インプラン
ト診療班運営委員会のもと, チームアプローチによる治療管理体制を整えてきた．その後2006年には医歯学総合病院中央診療部門としてインプラント治療部（以下 , 当治療部）が開設され ,より組織的かつ有効的な治療を目指し, 現在に至っている．今回 , 開設後10年間における外来患者 , 入院患者 , インプラント手術を総括し, 今後の当治療部の運営に資することを目的に臨床的検討を行った．
対象は当治療部開設の2006年4月から2016年3月の10年間における新来の外来患者 , 入院患者 , インプラント埋入手術である．患者数 , 手術件数など以下の項目について回顧的に調査した．1．
年度別外来患者数および入院患者数 , 2．性別患者数 , 3．年齢別患者数 , 4．居住地別患者数 , 5．紹介元別患者数 , 6．年度別インプラント埋入手術件数および埋入本数 , 7．骨増生
手術件数 , 8．入院日数別の入院患者数 , 9．先進医療および広範囲顎骨支持型装置の患者数 ,10．インプラント脱落本数．
10年間の外来患者の総数は1,606人（男性598人 , 女性1,008人）であった．年齢は50〜60歳
代が多くを占め , 平均55．1歳（最低16歳 , 最高87歳）であり,また院外からの紹介患者は43％と多くを占めた．インプラント埋入手術件数（本数）は年間90〜150件（150〜260本）, 平均114件（198本）であった．10年間に顎堤形成術や上顎洞底挙上術を含めた骨増生術は入院下に計183件に施行された．10年間のインプラント埋入総数1,986本のうち, インプラント脱落本数（率）は54本（2．
7%）であった．
インプラント治療を取り巻く社会的影響などによる患者数の若干の変動はみられたものの , 最近
は全体としては一定の患者数があり, インプラント埋入手術および骨増生術は安定して推移していた．
今後も特定機能病院として病診連携を含めインプラント治療成績向上に貢献すべく, 入院治療を含めた総合的な医療提供を務めることが肝要であり,また , 大学病院として教育 , 研究の発展などの責務を果たす役割は大きいと考えられた．
併せて , 研究に関しては培養骨膜を併用した骨増生およびインプラントに関する基礎的なアプロー
チについても報告する．
■略歴■
1982 年
岩手医科大学歯学部卒業
1984 年
新潟大学歯学部 口腔外科学第二講座 助手
1905 年
新潟大学歯学部 口腔外科学第二講座 講師
2005 年
新潟大学医歯学総合病院 インプラント治療部 講師
2011 年
新潟大学医歯学総合病院 インプラント治療部 病院准教授■所属学会等■日本口腔外科学会 指導医
日本ハイパーサーミア学会 指導医
日本顎顔面インプラント学会 指導医
日本口腔腫瘍学会 口腔がん暫定指導医
日本口腔インプラント学会 会員

20

Lecture121
研修施設（臨床系）における認定講習会に対するアンケート調査 受講生は何を求めているか？
Questionnaire survey for authorized training sessions at training facilities(clinical) What do the students want?

一般社団法人横浜口腔インプラント研究会
加藤デンタルクリニック 院長
か と う

加藤

み ち お

道夫

当研究会は，2012年に学会指定研修施設として野村隆祥施設長と新井髙会長でスタートし，
2015年に一般社団法人化した．2018年には山﨑裕施設長，日高豊彦顧問を迎えて，佐藤淳一，川原淳専務理事と共に認定講習会をリニューアルした．
当研究会の『認定講習会受講生アンケート』を過去に2度学会で報告した．１度目（第3期認定講
習会）受講者24名は，インプラントの教育を受けていない22名（92％）インプラントを１から学びた
いは17名（71％），専門医等の資格取得は15名（63％），講義では基礎から最新の内容教えてほしい 4名（17％）講義の資料配布希望 4名（17％），実習では基礎から最新の内容を教えてほしい 5
名（21％），その他の意見としてメールによる相談，HP を分かりやすく充実してほしいなどがあったと報告した．２度目（第5期認定講習会）受講者15名は，インプラントを１から学びたいは17名（73％），
専門医等 の 資格取得は15名（40 ％），インプラントを患者にすすめるかは「Pre」67 ％，「Post」
80％．自分自身にインプラントを選択するか「Pre」67％，「Post」93％．例会に参加したい「Pre」
80％，「Post」100％．講義に対する期待は「講師陣」13％，「講義内容」73％．実習に対する期待は「講師陣」13％，「豚の歯肉移植・骨移植実習」47％．講義に対する意見，「基礎から応用まで幅広い講師陣がいる」33％．実習に対する意見，「実習が多く沢山のシステムが学べ満足」27％であったと報告している．
アンケート結果より，HP の変更や出来る限りの配布プリントカラー化など，受講者の要望に応えるように変更している．また，PreとPost を比較するとインプラントを患者にすすめる割合と自分自身にインプラントを選択する受講者が増え，本講習会によりインプラントの知識が増えた結果であると考えられ，今後は参加希望100％の例会を充実させ，継続的にインプラント治療の知識のアップデートができる体制が重要と考えている．
今回リニューアル後の講習会において，受講者の内訳の変化並びに受講前後のインプラントに対する変化についてアンケート調査を行った．また，講師陣も変わり，その講義や実習を評価するためにアンケート調査を行ったので，その他のご意見についても合わせて報告したい．
■略歴■2000 年
2001 年
2005 年
2006 年
2007 年
2010 年
2011 年
2012 年2015 年
2018 年

鶴見大学卒業鶴見大学歯学部附属病院臨床研修医修了
鶴見大学大学院歯学研究科修了（歯学博士）
鶴見大学歯学部附属病院口腔外科副手
鶴見大学歯学部第 1 口腔外科助手
鶴見大学歯学部附属病院口腔顎顔面インプラント科助教
公益社団法人日本口腔インプラント学会専門医取得
加藤デンタルクリニック院長
鶴見大学歯学部附属病院口腔顎顔面インプラント科非常勤講師
一般社団法人横浜口腔インプラント研究会理事
一般社団法人横浜口腔インプラント研究会理事長

21

Lecture
131
鶴見大学歯学部附属病院
インプラントセンターの活動報告
Activities of Center for Implantology,
Tsurumi University Dental Hospital.

鶴見大学歯学部附属病院インプラントセンター
鶴見大学歯学部、学内教授
こ

く

ぼ

小久保

ゆ う じ

裕司

鶴見大学歯学部附属病院インプラントセンター（以下 , センターと略す）
はこれまで各診療科が各々の専門性を活かしながら実施してきたインプラント診療を整斉し ,2013年4月1日 , 新たに鶴見大学

歯学部附属病院内に設置されました．インプラント診療において , 縦割りの各専門講座を横断的に連携させ , 安全で質の高い診療を目標として総合的診断と診療を実施し , 症例によっては複数の担当医で診療にあたります．

センターの使命は , 以下のように大別されます．

１）教育：学部学生（４―６学年）, 研修医をはじめセンター在籍者のインプラント教育 , 研修を行う

ことにより, 信頼性の高いインプラント診療技術を持った人材の育成を行う．また , 優れた教育研修
システムの開発・提供・実践を目指す．

２）臨床：集学的な学術知識と技術に基づく高度かつ安全なインプラント診療を提供することで ,患者さんの健康に寄与する．

３）研究：インプラント診療をデータベース化することでエビデンスを蓄積 , 学会活動等を介して国内外へと発信する．臨床研究 ,トランスレーショナル・リサーチ（橋渡し研究）の支援．

当センターでは患者さんへの高度かつ安全なインプラント診療の提供と, 信頼性の高いインプラン

ト診療技術を持った人材の育成 , 大学を主体としたインプラント研修システムの提供により, 今後は ,より地域における歯科インプラント診療の拠点としての機能が発揮されるものと考えています．また ,診断から埋入手術 , 補綴修復といった一連の治療ステップのデジタル化が急速に進む中 ,これまでに培ったノウハウをもとに, 患者・術者双方に恩恵がもたらせるようなデジタルワークフローの構築も行っています．

今回は , 本学附属病院インプラントセンターの活動内容について , 臨床報告を交えながら報告を行いたいと考えています．

■略歴■1986 年 3 月
鶴見大学歯学部卒業
1990 年 3 月
鶴見大学大学院歯学研究科修了
1990 年 4 月
鶴見大学歯学部歯科補綴学第２講座 助手
1999 年 3 月
マルメ大学歯学部補綴科 ( スウェーデン ) 客員研究員
2002 年 9 月
鶴見大学歯学部歯科補綴学第２講座 講師
2008 年10月
島根大学医学部臨床教授
2012 年 4 月
鶴見大学歯学部クラウンブリッジ補綴学講座 学内教授
■所属学会等■日本口腔インプラント学会専門医
日本顎顔面インプラント学会指導医
日本補綴歯科学会専門医・指導医

22

Lecture141
長野県におけるインプラント治療病診連携に関する検討〜長野県歯科インプラントネットワーク開設による効果〜

Retrospective analysis of hospital and clinic cooperation on dental implant
treatments: Effect of organization of“Nagano-ken Dental Implant Network”

信州大学医学部附属病院特殊歯科・口腔外科
信州大学医学部歯科口腔外科学教室 教授
く り た

栗田

ひろし

浩

医療現場において医療安全やリスク管理は重要な問題であり, 歯科および歯科インプラント医療においても早急な対応が求められている．医療安全やリスク管理を進める上では病診連携が重要な鍵となるが , 歯科医療おいては病診連携の体制整備は遅れているのが現状である．長野県ではインプラント治療での病診連携ネットワークの構築などを目的に ,2013年２月に「長野県歯科インプラン
トネットワーク（Nagano-ken Dental Implant Network, 以下 NDIN）」を開設し , 病診連携の推進活動を行ってきた．本報告ではこの取り組みを紹介するとともに , 本ネットワークの活動状況および効果について調査検討を行ったので報告する．
活動状況：NDIN に参加する病院歯科口腔外科10施設において2006年1月から2014年12月にインプラント治療が行われた2,124例（中央値年齢：57歳 , 最低17〜最高82歳）を対象とした．調査方法は各施設の代表者に対してインプラント治療病診連携に関するアンケート調査を行った．
インプラント治療における病診連携を行った症例は全体の70.2％（1502例）を占め ,NDIN 開設
以降は病診連携率が80％以上と増加していた．また , 連携診療の内容はインプラントの埋入および二次手術までを病院歯科口腔外科で行った症例が49.6％と最も多く, 次いで上部構造まで（インプラント治療すべてを依頼された症例）が32.6％ , 埋入のみが5.9％ , 相談のみが5.3％ ,トラブル対応
が3.6％ ,CT 撮影のみが2.3％であった．NDIN 開設前後で紹介内容の割合を比較すると,NDIN
開設前では埋入 ･ 二次手術までを病院歯科に依頼している紹介が54％と過半数以上を占めていたが ,NDIN 開設後では上部構造までとインプラント体の埋入のみといった紹介内容が開設前に比較して増加していた．
■略歴■1987 年 3 月
新潟大学歯学部歯学科卒業
1987 年 6 月
信州大学医学部附属病院 医員
1995 年 4 月
信州大学医学部附属病院 助手
医学博士・博士（医学）[ 信州大学 ]1996 年11月
1997 年 4 月
信州大学医学部附属病院 講師
1997 年 10月
文部省在外研究員 スウェーデン カロリンスカ大学歯学部
2001 年 6 月
信州大学医学部 准教授
2011 年 7 月
信州大学医学部 教授■所属学会等■日本口腔外科学会 専門医・指導医，理事，評議員
日本顎関節学会 認定医・指導医
日本顎顔面インプラント学会 認定医・指導医
日本口腔インプラント学会 指導医
日本がん治療認定医機構 がん治療認定医（歯科口腔外科）
日本口腔腫瘍学会 口腔がん専門医，常任理事，評議員
日本口腔科学会，理事，評議員
日本頭頸部腫瘍学会，理事，評議員
日本有病者歯科医療学会，理事，評議員
日本口腔ケア学会 評議員
日本癌治療学会23

Lecture
15
1
東京歯科大学におけるインプラント治療のリスクファクターの探求
Research for identifying the risk factor of dental implant treatment at
Tokyo dental college

東京歯科大学付属病院
さ

さ

き

佐々木

口腔インプラント科

ほ だ か

穂高

本学口腔インプラント学講座では,より長期的に安定したインプラント治療を確立するために,「インプラント治療におけるリスクファクターの明確化」をメインテーマとして, 様々な臨床・基礎研究を行ってきている.
インプラント治療の成功につながるオッセオインテグレーションには,その「獲得」と「維持」に対して, 様々
なリスクファクターがあることが知られている.オッセオインテグレーション獲得のリスクである骨粗鬆症は,骨密度だけでなく骨質（Bone Quality）
が骨強度低下の要因となっていることが報告されている. 我々の研究から, 顎骨の骨質は部位特異性があり,さらに顎堤の吸収程度に関与することが明らかになった.また,
全身的な骨代謝状態＝骨質を評価する骨代謝マーカー検査によって,インプラント周囲骨吸収を予測できる可能性を示した.また, 低代謝回転型骨粗鬆症モデルマウス（SAMP6）を用いた基礎研究から, 低出力超音波パルスやスタチンの局所投与が骨治癒促進に有効であることを見出した.さらに, 次世代インプラントとして注目されているジルコニアに対して, 効果的なオッセオインテグレーション獲得を可能とする表
面改質処理法を, 材料学的・分子生物学的な評価法によって明らかにしてきた.この結果から,インプラン
ト治療の術前検査として骨質評価が必要であり,その後のリスクを軽減する顎骨の骨質向上や骨結合獲得を促進する手法を確立し応用していくことが重要であると考える.
オッセオインテグレーションの維持のリスクとなるインプラント周囲炎は,インプラント体による粘膜貫通部の生体防御機構の脆弱性が問題となっている. 我々は,インプラント周囲軟組織における特異的な遺伝子の発現変化がリスクファクターとなっていると考え,マイクロアレイ法を用いて網羅敵的な遺伝子解析を行ない, 炎症 , 免疫さらに腫瘍化に関連する様々な遺伝子を同定してきた.これらの遺伝子群には, 未知なるインプラント治療のリスクファクターが含まれていると考えられ , 次世代におけるインプラント治療の術前検査やインプラント周囲炎予防法の確立に寄与するものと思われる.
本講演では,これまでの研究成果の概要を報告するともに, 将来的に基礎研究から臨床研究への応用,
つまりトランスレーショナルリサーチに対してどのような展望を描いているのかについて解説したい.
■略歴■
2002 年 3 月
2002 年 4 月
2006 年 3 月
2006 年 4 月
2008 年 4 月
2009 年 4 月
2013 年 4 月
2017 年 4 月

東京歯科大学卒業
東京歯科大学大学院歯学研究科（病理学専攻）入学
東京歯科大学大学院歯学研究科（病理学専攻）修了 博士（歯学）東京歯科大学病理学講座 研究助手
東京歯科大学口腔インプラント学研究室 レジデント
東京歯科大学口腔インプラント学講座 助教
東京歯科大学口腔インプラント学講座 講師
米国カルフォルニア大学ロサンゼルス校歯学部 ワイントロープ再建生体工学研究所
Visiting assistant project scientist
東京歯科大学口腔インプラント学講座 講師（復職）2018 年 10 月
■所属学会等■日本口腔インプラント学会 専門医
日本抗加齢医学会 専門医
日本顎顔面インプラント学会 所属
International Association for Dental Research（IADR） 所属

24

Lecture16
簡易型クリーンブースと自動培養装置による再生医療の実践：PRP から幹細胞治療まで
Regenerative medicine application using a combination of safety cabinet
and automated cell culture system; from PRP to stem cell therapy

松本歯科大学病院
松本歯科大学 総合歯科医学研究所
か が み

各務

教授

ひ で あ き秀明

歯科においては,これまでにもGTR 法 ,GBR 法をはじめとして再生医療が臨床の現場で実施されてきた基盤がある．また, 細胞を用いた歯槽骨や歯周組織の再生医療が研究され ,われわれの施設を含めてすでに臨床応用されている．また, 最近では患者本人の血液から調製した多血小板血漿（PRP）や多血
小板フィブリン（PRF）
が ,インプラントに関する骨再生治療を対象として歯科分野でも広く応用されている．
現在これらの細胞治療の実施は法律によって規制されており, 調製する施設の届出や, 治療計画の（特定）認定再生医療等委員会による承認・届出が義務づけられている．そしてその施設には, 再生医療に用いる
特定細胞等加工物を調製するために満たすべき要件があるが , 特に閉鎖系のキット等を用いない場合には空調を含めた大がかりな設備が必要となり, 小規模の施設では導入や維持が困難である．一方安全性を確保するために清潔な環境を保つことも重要であるが , 比較的安価に,また限られたスペースでこれらの要件を実現するための設備については報告されていなかった．そこでわれわれは, 簡易型クリーンブー
スと細胞の自動培養装置を組み合わせることで , 費用や施設の大きさを最小限としながら,PRP から幹細胞の培養を可能にする施設を構築することを計画した．簡易型のクリーンブースは部屋に中に構築する設計であり,HEPAフィルターを用いた換気施設により, 比較的簡便に陽圧を確保できる設計である．一方
自動培養装置は, 閉鎖系のキットを用いることで , 細胞の播種から継代 , 回収までを行うことができるが ,それをこの簡易型クリーンブース内に設置することで, 法律に伴う基準や一般的な細胞調製施設として必要と考えられる要件を満たすことが可能となった．われわれはこの施設をPRPおよび幹細胞調製のための施設として届出を行うとともに,この施設を用いて調製された骨髄由来間質細胞を用いた歯槽骨再生臨床研究を計画した．これまでに特定認定再生医療等委員会での承認を得て厚生労働省へ届出を行い,実施中である．本シンポジウムでは,これらの施設の概要について説明するとともに,自動培養による細胞の品質やその使用の実際についても紹介する予定である．
■略歴■1991 年 9 月
名古屋大学医学部附属病院歯科口腔外科医員
1992 年 4 月
名古屋大学医学部附属病院歯科口腔外科助手
1995 年11月
National Institute of Health 留学
1999 年 6 月
名古屋大学医学部附属病院歯科口腔外科講師
1999 年12月
University of Texas Southwestern Medical Center 留学
2002 年 6 月
名古屋大学医学部組織工学 (J-TEC) 寄附講座客員助教授
2003 年 4 月
名古屋大学医学部組織工学（日立メディコ）寄附講座助教授
2006 年 4 月
東京大学医科学研究所 幹細胞組織医工学寄付研究部門 客員助教授
2008 年 7 月
東京大学医科学研究所 先端医療研究センター 分子療法分野 特任准教授
2011 年 4 月
松本歯科大学 口腔顎顔面外科学講座 教授
2015 年 6 月より 東京大学医科学研究所 客員教授
2018 年 3 月より 松本歯科大学 総合歯科医学研究所 教授■所属学会等■
1997.10.1 日本口腔外科学会認定医
2004.10.1 日本口腔外科学会指導医
2012.12.2 日本顎顔面インプラント学会指導医
2015.1.1 日本再生医療学会認定医
2017.2.25 日本口腔インプラント学会専門医25

Lecture
17
1
UV 照射による unsintered hydroxyapatite/poly -llactic acid (uHA/PLLA) の表面処理についての検討
Effect on surface character of unsintered hydroxyapatite/poly-l-lactic acid(uHA/PLLA) material by UV treatment.

山梨大学附属病院歯科口腔外科
も ろ い

諸井

あ き の り明徳

歯科インプラント治療において骨量不足に遭遇することは多々ある．その際に骨造成を行うことにより審美的にも機能的にも良好な治療が可能となる．口腔内における骨造成にはスペースメーキン
グが重要な要素となることから, 剛性を有するメッシュまたはスクリューが用いられる．その主な材料

として , チタンが使用されてきたが , 最近になり吸収性材料である高分子化合物も使用されている．
高分子化合物は吸収性 , 熱可塑性 , そして中には骨伝導性を有しているものがあり, 骨造成へのさらなる応用の可能性がある．一方で , 高分子化合物であるために疎水性を示し , その作用を発揮しきれていない状況があった．この点を改善するため , 我々は Ultra violet（UV）処理を応用し, 高分子化合物の表面改善を行った．unsintered hydroxyapatite/poly-L-lactic acid （uHA/PLLA）

を用いて UV 処理による親水性の付与を行い , 良好な親水性の獲得を確認した．同時に UV 処理
による機械的強度の変化を評価し , 顕著な変化はないことが確認できた．Vitro 実験では , 骨髄細胞の接着数と分化について評価を行い ,UV 処理による有効性を認めた．これらのことからuHA/
PLLA に UV 処理を行うことにより骨造成に良好な影響を与えることが示唆された．

そのため ,これらの材料を用いて Vivo 実験を行い生体内での効果を検証した．家兎の上顎骨に骨欠損を作成し,UV 照射の有無によるuHA/PLLA メッシュ被覆での骨治癒を評価した．この実験においても良好な骨治癒を UV 照射 uHA/PLLA で認めた．また , 形態を変化させても同様な結果を得られるかの検証を行うため , スクリュー形態の uHA/PLLA を用いて UV 照射の有無による骨の造成反応の検討を行った．スクリューを用いた評価では家兎の上顎洞内に uHA/PLLA スクリューを埋入し, その周囲の骨付着を評価した．この検討においても良好な骨の付着を認めた．

これらの実験を通して ,UV 照射処理 uHA/PLLA では骨治癒促進が認められたことから骨造成への応用への可能性が示唆された．
■略歴■
2009 年 3 月
2014 年 3 月
2014 年 4 月
2018 年 6 月

日本歯科大学卒業
山梨大学院医学工学総合教育部卒業
山梨大学付属病院歯科口腔外科 助教
山梨大学付属病院歯科口腔外科 講師

26

Lecture181
上顎無歯顎に装着された 2 種の異なる形態の固定性インプラント支持補綴装置のモード解析
Modal analysis of two different types of fixed implant-supported prostheses
embedded in edentulous maxillae

東京医科歯科大学 大学院 医歯学総合研究科
インプラント・口腔再生医学分野
す ず き

鈴木

あ き ひ ろ章弘

無歯顎患者へのインプラント治療は科学的及び臨床的に確立された治療であるが , インプラントの適正な埋入本数や補綴設計に関しては論議が絶えない．これまでも多くの合併症（インプラント

早期脱落 , 固定性補綴装置のチッピングや破折 ,アバットメントやスクリューの緩みなど）の報告がある．

したがって , 治療効果をより長期に保持するためには , インプラント体 , インプラント周囲組織を含め補綴装置に与える有害な影響を可及的に少なくするためのインプラント埋入本数や補綴設計が必要である．モード解析とは , 構造体が大きく振動する固有振動 , 振動の減衰（減衰比）および振動様相などを測定するものである．補綴装置の振動特性が明らかとなれば , 補綴装置への応力の予測と適切な補綴装置形態の設計がこれまで以上に正確になる．今日までにスクリュー固定性インプラン

ト支持補綴装置に対するモード解析の報告はない．

本研究では16人の患者を対象とし , インプラント4本支台：9人および6本支台：7人で12歯分の補綴装置に対し , モード解析を行い , 振動特性（固有振動数 , 減衰比 , 最大変位量 , モードシェイプ

および加速度を示すベクトル）を比較した．

全対象患者の補綴装置の伝達関数に1つ以上の顕著なピーク（固有振動）が認められた．減衰比に関しては2郡では有意差は認められなかった．計測点の最大変位量において ,6本支台と比較して4本支台の補綴装置の計測点に大きな変位量が認められ , さらに振動の逆向きの加速を示すベクト

ル数においても,4本支台の補綴装置に多く認められ , 振動時にねじれ部位が多いことが確認された．

その経時的変化はモードシェイプ動画によっても理解することができた．

本研究結果より, モード解析による振動特性において , インプラント4本支台の補綴装置の方が6

本支台補綴装置振動時より有害な振動が多いことが明らかとなった．

インプラントは上顎骨と直接結合しており, 補綴装置とはスクリューで固定されているため , 振動はインプラント体および骨まで伝導していると考えられる．したがって , モード解析の応用により, 補綴装置のみならず , インプラント体およびインプラント周囲組織に与える影響を理解することができ, イ

ンプラントの合併症の予防 , さらにはインプラント埋入時の最適配置 , 最少埋入本数など , インプラント治療における関連事項に対しても有益な情報を寄与すると考えられる．

■略歴■
2011 年
岡山大学歯学部卒業
2012 年
東京医科歯科大学 大学院 医歯学総合研究科 インプラント・口腔再生医学分野 大学院研究生（〜 2015 年）
2019 年
東京医科歯科大学 大学院 医歯学総合研究科 インプラント・口腔再生医学分野 修了 歯学博士
2019 年
東京医科歯科大学 大学院 医歯学総合研究科 インプラント・口腔再生医学分野 大学院研究生■所属学会等■日本口腔インプラント学会 会員
日本歯周病学会 会員
日本顎顔面インプラント学会 会員
ITI メンバー 認定スペシャリスト

27

Lecture19
1
リアルタイムナビゲーションシステムを用いた埋入手術についてThe method of implantation using real time navigation system

日本歯科大学新潟病院
か つ た

勝田

口腔インプラント科

や す ひ ろ康弘

現代の歯科医療は , デジタル技術の大きな恩恵を受けている．インプラント治療においては , 術

前検査 , 治療シミュレーション , サージカルガイドの製作 , 補綴物の製作など幅広く活用されている．
近年のデジタル技術としては ,リアルタイムナビゲーションシステムが着目されている．医科の分野では ,脳外科手術等で使用されており, 術者に重要組織の位置を示しながら手術できるため , 安全性の高い治療が可能となる．このナビゲーションシステムをインプラント治療にも応用され始めている．インプラント埋入手術時にナビゲーションシステムを使用することで , 下顎管や上顎洞などの重要組織の位置 , インプラント体の埋入方向・位置・深さを画面上で視覚的に確認しながら手術を行える．さらに,インプラント治療の教育ツールとしても注目されている．

今回 , ナビゲーションシステムを使用した症例を提示する．症例は , 下顎右側第一大臼歯が歯根破折のため抜歯が必要となり, 欠損補綴としてインプラント治療を計画した．抜歯後にエックス線検査と術前シミュレーションを行い , 治療計画を立案し, ナビゲーションシステム（IRIS-100）を用いてインプラント埋入手術を行った．埋入から３カ月後に , 二次手術とプロビジョナルクラウン製作を行った．機能性と清掃性を確認し, 最終上部構造を装着した．

ナビゲーションシステムを使用することで , 位置関係を確認しながら安心して埋入手術を行うことができる．しかしながら, 位置のセッティングなどの操作が煩雑であるため , 慣れが必要だと考える．
本講演では , ナビゲーションシステムを使用した埋入手術を紹介する．なお , 治療は本学倫理委員

会の承認を得て行っている（承認番号 ECNG-H-335）．また , 患者は本学職員であり, 充分なイン

フォームドコンセントがなされている．
■略歴■2010 年
2011 年
2011 年2015 年2015 年
2018 年

日本歯科大学新潟生命歯学部 卒業
日本歯科大学新潟病院臨床研修歯科医 修了
日本歯科大学大学院新潟生命歯学研究科 入学
同修了
日本歯科大学新潟生命歯学部歯科補綴学第２講座
日本口腔インプラント学会 専門医取得

28

助教Lecture
20
1
インプラント治療における一歩先のスタンダード〜 4S(Short・Simple・Small・Safe)Concept 〜
One step ahead in implant treatment Standard.
〜 4S(Short・Simple・Small・Safe)Concept 〜

一般社団法人東京形成歯科研究会
医療法人 瑞芳会 中村歯科医院理事長
な か む ら中村

ま さ ゆ き雅之

Branemark 教授が Osseointegration を発見し , インプラント治療という素晴らしい欠損補綴法が新たに登場し現代の歯科医療において広く浸透したことで , 従来の欠損補綴法では満足を得られなかった患者や , 歯質保存において術者の期待に十分に応えてきたことは素晴らしいことであります．
しかし, 日本は超高齢社会を迎えた状況の中では , インプラント治療は術者の選り好みで治療方法・

治療方針を決定するのではなく, 生体の創傷の治癒を理解し , 治癒を妨げないインプラント治療の戦略を立て, 既存骨中心 , 歯槽骨のハウジングを最大限に利用し, 用いるインプラントシステムの性状 ,形状 , 連結機構 , 形 , 長さ, スレッドデザインを理解し選択することで限りなく低侵襲で , 骨欠損状態 ,骨質の状態を理解し埋入時期を選択し, さらにカスタマイズドリリングを行うことにより荷重時期さらには治療期間の短縮を図る戦術を行い , インプラント特有の補綴形態を理解することにより機能的でかつ審美的で予知性の高い補綴物を装着するということがより重要となってきます．

そのためには , インプラント治療のあり方・考え方を , 今一度考察する時期に来ているようにも感じます．本講演では , 一歩先のスタンダードとして４S Concept に基づいたインプラント治療に加えデジタルインプラントソリューションについてもお話したいと思います．
■略歴■1993 年
1995 年

日本大学松戸歯学部 卒業
同大学補綴学第Ⅲ講座 入局
同大学補綴学第Ⅲ講座 助手
医療法人 藤智会 佐藤歯科医院 非常勤勤務
医療法人 秀飛会 上志津中央歯科 勤務
中村歯科医院 開院
医療法人 瑞芳会 中村歯科医院開設

1998 年
2000 年
2005 年■所属学会等■日本口腔インプラント学会

専門医

29

Lecture
21
外傷後のインプラント治療と今後の課題について
posttraumatic oral implant therapy and future problems

明海大学歯学部付属明海大学病院口腔外科第 1 科
明海大学歯学部病態診断治療学講座高齢者歯科学分野 講師（明海大学歯学部病態診断治療学講座口腔顎顔面外科学分野Ⅰ兼担）
た む ら

田村

の ぶ あ き暢章

現在 , インプラント治療は予知性の高い欠損補綴治療の選択肢として広く普及しており, 超高齢社会の到来に伴い健康寿命の延伸が叫ばれるなかで , 今後もさらに需要が高いと思われます．また
近年では口腔インプラント治療患者の主訴にも変化が生じてきており, われわれはその要望に応える必要もあります．とくに超高齢社会になったわが国において ,2025年および2040年問題を前にして現時点で健康に日常生活を送っている多くのインプラント患者は加齢とともに治癒機能やさまざまな生理機能も低下するため ADL の低下も認めるようになると考えられています（フレイル）．フレイルは、
高齢者の生命・機能予後の推定および包括的高齢者医療を行ううえで重要な概念とされており, 健

康寿命の延伸を目標として高齢患者のフレイル（社会的・心理的・身体的）を考慮したうえで , 必要とされる歯科治療を含めた口腔の支援がまさに今 , 社会では求められています．また有病化の問題に直面してくると思われ ,これらにも配慮していかなければなりません．

本シンポジウムでは , 近年での当科におけるインプラント治療患者の動向とともにわれわれの経験

した外傷後のインプラント症例についても供覧し ,これからの問題点なども含めてお話ししたいと思
います．

■略歴■
1996 年
2000 年
2001 年
2003 年
2006 年
2016 年

朝日大学歯学部 卒業
アルバータ州立カルガリー大学医学部（カナダ）留学
香川医科大学（現・香川大学）医学部大学院医学研究科 修了（医学博士）
香川医科大学（現・香川大学）医学部歯科口腔外科 助手
明海大学歯学部病態診断治療学講座口腔顎顔面外科学分野Ⅰ 助教
明海大学歯学部病態診断治療学講座高齢者歯科学分野 講師（明海大学歯学部病態診断治療学講座口腔顎顔面外科学分野Ⅰ兼担）■所属学会等■日本口腔外科学会 専門医・指導医
日本口腔インプラント学会 専門医・指導医
日本顎顔面インプラント学会 指導医
日本老年歯科医学会 倫理委員会幹事
日本口腔ケア学会 評議員

30

Lecture22
生物学的幅径を考慮したインプラントの埋入
Biologic width around titanium implants.

インプラント再建歯学研究会
え ん ど う

遠藤

が く

学

昨 年 6月アムステルダムで 開 催され た Euro Perio9において約 20 年 ぶりに歯周疾 患 の 分 類

が 刷 新 され , 生 物 学 的 幅 径 の 呼 称 につ いても「Biologic width」から「Supracrestal tissue

attachment」に変更された．その背景を考察しながらインプラント周囲の生物学的幅径と最適なインプラント埋入位置の関係について検討していく．

インプラント周囲の骨吸収には炎症性細胞が深く関与している．Ericssonらはインプラント周囲に「プラーク由来」と「アバットメント由来」の炎症性細胞浸潤があることを報告している．インプラ

ントが適正な深度に埋入されていれば粗面は骨内に位置し , 口腔内には露出しているのは滑沢な面であるため ,プラークコントロールは容易である．しかし, 適正深度に埋入されたインプラントにおいてもインプラント周囲炎の発症は珍しくなく, その多くのケースで粗面の口腔内への露出が観察される．ではなぜ , 適正な深度に埋入されてプラークコントロールが容易であるにも拘わらず , 経年的に骨吸収が起こり, 粗面が露出してしまうのか？この原因となるのが「アバットメント由来（Biologic

width）」の炎症性細胞浸潤 , そして「Supracrestal tissue attachment」獲得のための骨吸収である．

天然歯と同様にインプラント周囲にも生物学的幅径が存在し , インプラント周囲組織の長期的な維持・安定を得るには生物学的幅径を侵襲しないことが必須となる．Cochranらはインプラント
周囲に形成される生物学的幅径は約12ヶ月で安定し , 上皮性付着1.88mmと結合組織性付着1.05mm からなることを明らかにした．粘膜が薄いケースにおいては生物学的幅径獲得のため ,プラー

クの有無に関わらず骨吸収が起こる．また , インプラントとアバットメント接合部にも, 微小動揺と微小漏洩から生体を防御するために必要な Biologic width 獲得に伴う骨吸収が起こる．

以上を考慮してインプラントの埋入を行うことで ,より予知性の高いインプラント治療を行うこと可能であると考える．

■略歴■1999 年 3 月
明海大学歯学部卒業
2001 年 3 月
明海大学 PDI 埼玉歯科診療所研修課程修了
2001 年 4 月
明海大学 PDI 埼玉歯科診療所入局
2015 年 3 月
歯学博士取得 ( 明海大学歯学部再生医工学講座歯周病学分野 )現在
埼玉県入間市、東京都東村山市にて開業■所属学会等■日本口腔インプラント学会 専門医
インプラント再建歯学研究会 理事
明海大学歯学部再生医工学講座歯周病学分野非常勤助教

31

Lecture23
インプラント治療におけるソフトティッシュマネージメント

公益社団法人日本歯科先端技術研究所
か な も り金森

ゆ き や す行泰

インプラント治療の長期安定性を確保するためには , インプラント周囲に適切な幅・厚みの非可動性角化粘膜幅による軟組織環境を得ることが重要となります．非可動性角化粘膜の存在は ,ブラッシングなどの機械的刺激に強く, インプラント周囲の清掃をより容易にすることでインプラント周囲炎を予防し, インプラント治療後の長期的な健康維持に重要となります．

日常 , 臨床においてインプラント周囲のソフトティッシュマネージメントを行うためには , 遊離歯肉移植術や結合組織移植術をはじめとする歯周形成手術（歯肉歯槽粘膜形成術）の概念の理解やテクニックの習得が重要と考えられます．歯周形成手術の概念を理解するには , 創傷部に関与する細胞特性を把握することが重要となります．また , テクニックの習得の点では , 部分層弁の形成 , 骨膜

縫合 , 開放創部への対応など , 通常の歯周外科手術と異なるいくつかのテクニックとその理解が必要となります．

そこで , 本講演では , 歯周形成手術における創傷治癒の概念を理解していただき, 遊離歯肉移植の基本テクニックに加え , スプリットテクニックにより患者負担の少ない遊離歯肉移植術についての症例を供覧させていただき, 処置部位におけるインプラント周囲のソフトティッシュマネージメントについて考察させていただきたいと思います．
■略歴■1999 年
2006 年
2007 年
2010 年
2016 年

日本歯科大学卒業
日本歯周病学会 専門医
日本歯科大学臨床講師
東京都品川区開業
日本歯周病学会 指導医

32

Lecture24
インプラント治療におけるカスタム・アバットメントと周囲組織について
Application of custom abutment considering peri-implant tissue in implant
treatment

一般社団日本インプラント臨床研究会
医療法人社団 若井歯科医院 理事長・院長
わ か い

若井

ひ ろ あ き広明

インプラント治療を行う際 , インプラント周囲組織の長期安定性を考慮し計画がなされる．インプ
ラント埋入は解剖学的制限のなか , 補綴学的に適正な位置や清掃性などにも配慮し計画され , 必
要があれば骨や軟組織の造成が検討される．大きな骨造成術は患者の肉体的精神的負担も大きく,術者にとっても組織安定性に不安が残る．そのためインプラントを可及的に既存骨埋入することも少なくはなく, 補綴的好位置（方向）に埋入できるとは必ずしも限らない．また治療術式の患者による希望や術者手技の習熟度や考え方もあり, 外科オプションの回避により補綴作製時にアバットメント
での補正がしばしば求められる．
そこで今回 , インプラント上端から上部補綴間（２つの接合部を有する）と粘膜貫通部を担うアバットメントについてインプラント周囲組織の長期安定も含め考えてみたい．上部構造製作時 , 補綴学的・解剖学的な形態 , また審美的配慮による周囲粘膜の形態や隣在歯との調和も考慮し , 様々な手法が考えられ用いられてきた．軟組織の厚みをできるだけ獲得するための工夫もなされてきたが外科手技で十分な厚みを確保できないこともあり, 現在まで様々な手法で粘膜貫通部のアバットメントの加工によるPink Esthetic や White Esthetic の補正が行われている．既成アバットメントの削合や UCLA アバットメントのようなロストワックス法によるキャスタブルアバットメント,またチタンベース
アバットメン上に接合する上部補綴形態での軟組織のスカルプティングなどである．このような取り組みの積み重ねにより, 審美性の改善やインプラント周囲組織の長期安定性は向上したと考えられる．
今日 , デジタル技術の向上によりアバットメントは CAD/CAM による製作が可能となった．例えば
今までカスタム・アバットメントは技工士の経験により作製されていたが , 現在は強度を事前に確認しチタン棒から削りだしした継ぎ目のないものを作製することが可能である．またアバットメントの変形や破損の際 , アバットメントの再製は上部補綴の再作製でもあったが ,CAD/CAM での再作製により上部再製を減らすことが可能となった．周囲組織との関連も含め CAD/CAM によるカスタム・アバッ
トメントの現在の活用について講演する．
■略歴■
1995 年
2002 年〜	
2005 年〜	
2012 年2015 年〜	

奥羽大学歯学部卒業
医）若井歯科医院開院
日本大学松戸歯学部病態診断検査学系歯科臨床検査医学講座
歯学博士号取得
日本大学松戸歯学部講師（歯科臨床検査医学）■所属学会等■日本口腔インプラント学会 専門医 / 代議員
日本ヘルスケア歯科学会 評議員
すみだ多職種連携懇話会 副代表
Dentsply Sirona 社 Ankylos インプラント インストラクター
Asian Oral Implant Academy International branch Secretary of General
Osseointegration Study Club of Japan Active Member33Lecture25
1
インプラント治療における degital dentistry

神奈川歯科大学附属病院横浜クリニック インプラント科
神奈川歯科大学附属病院 顎口腔インプラント科 助手
な が た

永田

こ う だ い紘大近年 , 歯科医療の臨床の場では , デジタル技術が広く普及し, 歯科医療者 , 患者双方にとってより良い医療が行なえる状況となってきている．補綴治療においては ,クラウン ,ブリッジの製作に口腔内スキャナー ,CAD/CAM システムを応用することにより, ほぼすべての工程をデジタル化することが可能になっている．一方インプラント治療においても,CT 撮影より得られるDICOMデータと口腔内スキャ

ナーから得られるSTL データを融合することにより,トップダウントリートメントの概念のもと,より確実な診断が行なえるようになってきた．特にインプラント埋入手術においては , サージカルガイドを使用したガイデッドサージェリーにより, 安心・安全な外科処置が可能となり, 補綴治療においては , 単歯欠損症例のみならず複数歯欠損症例に対しても口腔内スキャナーの応用によりデジタルワークフロー

でのインプラント補綴装置の製作が行えるようになってきている．

しかしながら少数歯欠損においては , 口腔内スキャナーで得られたSTLデータにデジタルワックスアッ

プを行い , シミュレーションソフト上でガイデッドサージェリー製作 , 埋入後スキャンボディと口腔内スキャ
ナーを用いて CAD/CAM システムでプロビジョナルレストレーションや最終補綴装置を作製するいわゆるデジタルフローワークが可能であるが , 多数歯欠損においてはシミュレーションソフトへのデ

ジタルワックスアップを用いた診断において口腔内の情報をスーパーインポーズするための基準となるマーカーが少なく不向きであり, 従来通りラジオグラフィックマーカーを用いた診断用ステントを使用する必要がある．

補綴装置に関しても, 多くの論文や報告があるがはほとんどが in vitro で補綴装置の精度を研究するものや , 口腔内スキャナーの比較を行うものが多く, 臨床データが少なく, デジタル化が浸透している日常臨床において , デジタルで可能な治療と不可能な治療を明確にする必要があると考える．

本学附属病院の顎・口腔インプラント科・デジタル診療科・デジタルラボ（SORK）においてインプラント治療へのデジタル技術を応用したので報告する．
■略歴■
2012 年2013 年2017 年

神奈川歯科大学卒業
神奈川歯科大学附属病院
神奈川歯科大学附属病院

インプラント科入局
インプラント科 助手

34

Lecture26
3D プリンタのインプラント治療への応用
Application of 3D printer to implant treatment

ユニバーサル ･ インプラント研究所
な か が わ

中川

た か お

孝男

インプラント治療や増骨手術の術前には CT を用いて顎骨の解剖学的形態と動脈や神経の走行を把握することが重要であり,フィクスチャーの埋入方向や深さをシュミレーションすることが一般化している．CT の画像はあくまでも2次元であり, 実際の手術で切開剥離してみると, 歯槽骨の状態とCT でイメージしたものとの違いを感じることがある．当院では、サイナスリフトなどの増骨手術やインプラントの埋入に ,3Dプリンタを用いて3D モデルを製作している．CT からエキスポートされるデー
タは DICOM 画像データで ,3次元画像に再構成すると共に , アーチファクトや必要のない部分を削除して3D モデルを製作するSTL に変換する．この作業は Volume Extractor (i-Plants System)を使用している．

STL は Standard Triangulated Language の略で ,3次元形状のデータを保存するファイル

フォーマットの一つである．3D System 社によって開発され、多くの3D CADソフトがこの形式をサポートしており,3Dプリンタの入力ファイルフォーマットとして , 事実上業界標準フォーマットとなっている． 3Dプリンタ（ラピッドプロトタイピング）業界では , 最も使用されているファイルフォーマット
である．STL データは ,3次元の立体形状が小さな三角形（ポリゴン）の集合体で表現される． そのため STL 形式では曲面を表現できないので , 本来曲面になる部分ではモデルを形成する三角形を細くして曲面を生成している．

患者に CT 画像を使って歯槽骨の欠損状況を説明しても, 理解させるのが困難であるが ,3D モデルを使用すると説明し易く理解させやすい．そのためインフォームドコンセントの一助になっている．

また GBR におけるメンブレンの切り出しを術前に出来るので便利である．問題点としては ,3D モデルは CT の精度に左右されるため口腔内スキャナー程の精度は期待できない点である．そのため埋入ガイドを製作するには ,ソフト上で CTと口腔内スキャナーのデータを組みあわせることで ,3Dプリ

ンタで埋入ガイドを製作することが出来る．

今回の講演では , 手術前に製作する患者個々の3D モデルの手術治療計画の有用性について報

告する．

■略歴■
1982 年
福岡歯科大学卒業
1982 年
小倉歯科医院 勤務
1985 年
国際デンタルアカデミー勤務
1993 年
国際デンタルアカデミー研修部長
1994 年
中川歯科クリニック開業■所属学会等■日本顎咬合学会 咬み合わせ認定医 咬み合わせ指導医
日本口腔インプラント学会 専門医
日本先進インプラント医療学会 専門医
日本歯科審美学会 認定医35

Lecture27
インプラント治療におけるデジタルワークフローの応用
Application of Digital work flow in implant dentistry

みなとみらいインプラントアカデミーに い む ら新村

ま さ ひ ろ昌弘

歯科治療おけるデジタル化の発展は ,この10年間で技工用スキャナー ,CAD/CAM のソフトウエ

ア , マテリアルの開発などにより補綴分野において急速に進歩してきた．近年インプラント治療においてもデジタル化の発展は CBCT の進歩や口腔内スキャナーの進歩によりガイディドサージェリーにとどまらず , 診査診断やインプラント補綴修復分野において大きな変革をもたらしてきている．これらのデジタルワークフローの基礎となるCBCTと口腔内スキャナーのデジタルデータは ,STL データ等を介在して CAD/CAM,３Dプリンター ,ミリングマシンなどの周辺機器と連携してフルデジタルのワー

クフローを少数歯欠損においてはすでにかなりの精度をもって臨床応用されるまでになってきている．
さらにこれらの進歩は残存歯に対するインプラントサイトデベロップメントの対処法 , テンポラリーの製作法 , 抜歯即時の治療プロトコルなどのインプラント治療のプロトコルの大きな変化をもたらしてきている．特に口腔内スキャナーの応用は , 矯正領域においてはアライナー矯正の適応症を拡大し,インプラント治療における残存歯の術前矯正や , 矯正治療との併用が必要な包括的歯科治療に応用が可能となった．これにより術前の正確なシュミレーションに基づく治療計画とガイディドサージェリーとの併用により従来では困難だった難症例においても治療期間の短縮と外科的侵襲の軽減 , 治療

精度の向上が可能となってきた．このような難症例を含めたデジタルワークフローを用いた新しいコンセプトと臨床応用を含めて報告したいと考える．

■略歴■1986 年 3 月
九州大学歯学部卒業
1986 年 4 月
東京医科歯科大学 第二口腔外科 入局
1988 年 4 月
医療法人 健湧会 尾沢歯科医院勤務
1991 年 9 月
東京都立川市にて にいむら歯科医院 開業
1994 年 9 月
医療法人 健進会 にいむら歯科医院 理事長就任■所属学会等■
医学博士
日本口腔インプラント学会専門医、指導医
埼玉医科大学歯科口腔外科非常勤講師
ITI Fellow
日本顎咬合学会会員
日本矯正歯科学会会員
日本歯科麻酔学会会委員
日本臨床歯周病学会会員
日本顎顔面インプラント学会会員
日本顕微鏡歯科学会員
歯科基礎医学学会会員

36公益社団法人日本口腔インプラント学会関東・甲信越支部

第10回学術シンポジウム実行委員会

大
会
長
実行委員長
副実行委員長
準備委員長
実 行 委 員

学術シンポジウム委員
委員長
尾 関 雅 彦副 委 員 長
小 倉
晋
委
員
上木耕一郎
上 田 一 彦植 松 裕 雅奥 寺 俊 允小 宅 宏 史島﨑（ 熊坂 ）士
黒 岩 昭 弘栗 山 壮 一三 辺 正 人鈴 木 善 晶
関啓 介
関 矢 泰 樹玉 木 大 之積 田 光 由中 田 秀 美長澤麻沙子
黒 澤悟
虻 川 東 嗣村 田 拓 也
森 田 雅 之渕 上慧
本 間 慎 也
山 口 葉 子山 田 慎 一山田麻衣子
若 井 広 明田 中 譲 治熱 田
亙三 堀 陽 介
岩 本 麻 也
笹 谷 和 伸若 井 広 明岩 野 義 弘北 山徹
石 川 剛 史鈴 木 弘 毅（一般社団法人日本インプラント臨床研究会）

関 東・甲 信 越 支 部
支部長
井 汲 憲 治副 支 部 長塩 田真
副 支 部 長奥 森 直 人アドバイザー
相 浦 洲 吉江 黒徹
小 田茂
樋 口 大 輔
笛 木貴
宮 﨑隆
簗 瀬 武 史学術委員
委員
長
副 委 員 長委員

尾 関 雅 彦小 倉晋
岩 野 義 弘黒 田 真 司関啓 介
竹 島 明 道月 岡 庸 之山 口 葉 子

（順不同・敬称略）

37

第10回学術シンポジウム協賛企業一覧
展示協賛企業
相田化学工業 株式会社

ストローマン・ジャパン 株式会社

愛知製鋼 株式会社株式会社 ゼロメディカル株式会社 アルタデント株式会社 中央歯科補綴研究所

株式会社 岡部有限会社 テクニカ

有限会社 オーラス

株式会社 東京ミライズ

株式会社 ガイドデント

デンツプライシロナ 株式会社

科研製薬 株式会社株式会社 BMS JAPAN

クインテッセンス出版

株式会社

Branding Technology 株式会社株式会社 シエン社

ペントロン ジャパン株式会社

株式会社 GENOVA

株式会社miracle

株式会社 GENORAY JAPAN株式会社 メディアート

松風バイオフィックス 株式会社株式会社 モリタ株式会社 ジーシー

和田精密歯研株式会社

株式会社 ストランザ

広告協賛企業
医歯薬出版 株式会社株式会社 ゼロメディカル

クインテッセンス出版 株式会社株式会社 永末書店

株式会社 GENORAY JAPAN日本アイ・エス・ケイ 株式会社

松風バイオフィックス 株式会社

和田精密歯研 株式会社

ストローマン・ジャパン 株式会社
（五十音順）

38

39

今夏に、中目黒にセミナールームオープン予定

医療広告ガイドラインに適した
ホームページ制作ならお任せください。

43

続この
インプラントなに?

他医院で治療された
インプラントへの対応ガイド

日本歯科先端技術研究所 会長／
簗瀬武史 （公社）（医）泰峰会 ヤナセ歯科医院編

竹島明道 （公社）日本歯科先端技術研究所／竹島歯科医院
日本歯科先端技術研究所／
栗山壮一 （公社）
田園調布デンタルクリニック
大橋 功 （公社）日本歯科先端技術研究所／おおはし歯科医院

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被引用数１位の重要論文はこれだ！
2 度の重版出来となった 2014 年刊の大好評書籍『インプラントのための重要 12 キーワード・ベスト 240
論文 世界のインパクトファクターを決めるトムソン・ロイター社が選出』が 5 年の時を経て “21 世紀版 ” として再登場！
掲載論文はすべて 2001 年以降に発表されたものに限定・刷新。各分野の検索条件を細かく設定し、より有用な論文に限定して論文を選出している。さらに Web of Science の各研究分野において被引用数上位
１％に含まれる「高被引用論文」もひと目でわかる。
2014 年版でも評判を博した「プレゼンで使える、
あの分類および文献」では、2014 年の内容に加え「ペリオの新分類」や「インプラント周囲疾患の新分類」、
Kan, Salama らの論文に基づく「PET（部分抜歯治療）分類」など 38 項目を掲載！

⑤

⑥

④

③

Ⓒ～Ⓕ ①

歯根片

（Berser UC ら , 中田光太郎らのⒶ②⑦

ピンクエステティックス
コア（PES）＆ホワイトエス
テティックスコア（WES）
文献より引用・改変）Ⓑ

PET（部分抜歯治療）分類より、 ソケットシールドテ
クニック

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本体7,500円（税別）インプラント
別冊

YEARBOOK 2019

国内
インプラント
関連企業が集結 !

巻 頭 特 集デジタル・デンティストリーにおけるインプラント治療の未来予測
本書は，インプラント販売企業28社の協力を得て，「最新インプラントシステムの特長および臨床応用」
を紹介している．また，巻頭には「デジタル・デンティス
トリーにおけるインプラント治療の未来予測」と題した特集を掲載．国内では成熟した観のあるインプラント業界であるが，海外ではまだまだインプラント臨床医が足りておらず，今後もインプラント治療の需要は増え続けると予想されている．これらの所見も踏まえ，最新のデジタル歯科にも造詣の深い荒井昌海氏（東京都
開業，MID-G最高顧問）にインプラント治療の未来について予測してもらった．

株式会社アドバンス● 株式会社アルタデント● 株式会社インプラテックス● 株式会社OSSTEM JAPAN● 株式会社カイマンデンタル● 京セラ株式会社● ケンテック株式会社● 株式会社ジーシー● 松風バイオフィックス株式会社●

ジンマー・バイオメット・デンタル株式会社
ストローマン・ジャパン株式会社● 大信貿易株式会社● DIO デジタル株式会社● デンツプライシロナ株式会社● 株式会社日本正則歯科医療学会／
オガ・インプラント研修所● 日本ピストンリング株式会社● ネオス・
ジャパン株式会社● ノーベル・バイオケア・
ジャパン株式会社

バイコンジャパン株式会社
株式会社 白鵬● 株式会社BMS JAPAN● 株式会社プラトンジャパン● 株式会社ブレーンベース● 株式会社メガジェンジャパン● 株式会社モリタ● 山八歯材工業株式会社● 株式会社ヨシオカ● 和田精密歯研株式会社

●

●

●

●

●サイズ：A4判変型●402ページ●定価

本体6,800円（税別）J a p a n e s e

S o c i e t yo f

O r a lI m p l a n t o l o g y

s i n c e

1 9 7 2

第49回 公益社団法人

日本口腔インプラント学会
学術大会併催

日本口腔インプラント学会第37回九州支部学術大会

イン プ ラント 治 療 が 拓く未 来ー スキルとテクノロジーの融合 ー

会 期
会 場
大会長

2019年 9月20日〔金〕～ 22日〔日〕

福岡国際会議場・福岡サンパレスホテル & ホール
城戸 寛史 福岡歯科大学 咬合修復学講座 口腔インプラント学分野

副大会長

松浦 正朗

実行委員長

山本 勝己

大会事務局

運営事務局

福岡口腔インプラント研究会

福岡歯科大学口腔医療センター

伊東 隆利

佐藤 博信

九州インプラント研究会

福岡歯科大学口腔医療センター

加倉 加恵

副実行委員長

福岡歯科大学咬合修復学講座
口腔インプラント学分野

森永 健三

福岡歯科大学咬合修復学講座
口腔インプラント学分野

福岡歯科大学 咬合修復学講座 口腔インプラント学分野〒814-0193 福岡市早良区田村2-15-1

E-mail：49jsoi@gmail.com

第49回公益社団法人日本口腔インプラント学会学術大会運営事務局㈱エス・ティー・ワールド コンベンション事業部〒810-0001 福岡市中央区天神2-8-30 天神西通りビジネスセンター6F

TEL：092-288-7577

FAX：092-738-3791

http://jsoi2019.com/

E-mail：jsoi2019@stworld.jp

▶

▶

【

】

第50回 公益社団法人
日本口腔インプラント学会
記念学術大会

YOKOHAMA
インプラント治療
これまでの50年、これからの50年

会期

2020年
9月18日（金）～9月20日（日）会場

パシフィコ横浜ノース

理事長

宮﨑

隆

専務理事

塩田

大会長

井汲 憲治 関東・甲信越支部 支部長

副大会長

西郷 慶悦 東北・北海道支部 支部長
村上真

弘 中部支部 支部長

馬場 俊輔 近畿・北陸支部 支部長
窪木 拓男 中国・四国支部 支部長
古谷野 潔 九州支部 支部長

田中 譲治 一般社団法人日本インプラント臨床研究会

実行委員長

特別講演予定演者
岡野 栄之

慶応義塾大学医学研究科委員長・日本再生医療学会副理事長. iPS細胞の再生医療研究のリーダー

藤嶋

東京理科大学前学長・東京大学特別栄誉教授. 酸化昭 チタンにおける本多-藤嶋効果の発見・2017文化勲章
慶応義塾大学理工学部教授・人工知能学会 元会長.

山口 高平 日本のAI研究の第一人者

慶応義塾大学理工学部教授・日本デザイン学会 会長.

松岡 由幸 デザイン科学の世界的権威

ベルン大学教授、インプラント外科医として

Daniel Buser 世界的に有名、 “SACの分類”等著書多数

ベルン大学名誉教授. インプラント周囲炎

Niklaus P Lang 研究の権威・累積的防御療法(CIST)の提唱者
治療期間を大幅に短縮でき合併症をGiorgio Tabanella 最小限に抑える治療プロトコルで著名＜衛生士セッション＞

天野 敦雄

大阪大学歯学部教授. インプラント周囲炎と口腔細菌・著書“ビジュアル 歯周病を科学する”

西田

糖尿病専門内科医.
著書“糖尿病がイヤなら歯を磨きなさい”等

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硬・軟組織マネージメントの世界のフロントランナー
Tabanella 氏の 書籍を 完全和訳 !!
動画 と拡大写真 でを学ぶ！

合計126 分の高解像度
インプラント手術動画を視聴可能！

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Tabanella M

って何？

その 1

患者心理に配慮した Treatment Planning
その 2

患者負担軽減のための Short-term
Treatment
その 3

動画 と 拡大写真 で 学ぶ
Tabanella Method

エンド・ペリオの失敗に悩む心理状態に配慮した
患者負担軽減のためのインプラント治療

成功のための Material Selection
その 4

抜歯後即時インプラント埋入と GBR のCombination Procedure

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著

Giorgio Tabanella

監訳
訳

田中譲治／水口稔之／若井広明／岩野義弘／髙山忠裕

20 分

Part 1

歯内療法の失敗
歯の喪失と頬側骨の穿孔

診断の誤り
39 分

Part 2

19 分

Part 3● Giorgio Tabanella：著／井汲憲治：監訳／田中譲治／水口稔之／若井広明／岩野義弘／髙山忠裕：訳● 188頁● A4判●定価本体：16,000円（税別）

Giorgio Tabanellaプロフィール
イタリア・ローマ開業。Dr.Tabanellaは、アメリカボー
ド歯周病専門医の資格を有する。
南カルフォルニア大学（米国）において、歯周病学の修了書および頭蓋顔面生物学の修士号を取得し卒業。現在、国際インプラント会議の科学部門のコーディネーターや数々の国際学術誌の論文査読の担当をしている。インプラントおよび歯周外科治療、インプラントや歯周治療による審美的マネージメント、インプ
ラント周囲の骨リモデリング、軟組織や硬組織再建に関して、アメリカだけでなくヨーロッパ、アジア、中東、南アフリカなど世界各国において講演を行っている。さらに、インプラントや天然歯周囲の骨欠損だけに限らず、さまざまな骨移植材や軟組織の移植を組み合わせた組織再生や造成法にフォーカスをあてた研究を行っている。

●サイズ：A4判●188ページ

正しく治療されなかった根尖部の慢性病変および解剖学的骨形態異常をともなう外傷歯周治療の失敗
再発と過剰なスケーリング・
ルートプレーニング

インプラント治療の失敗
48 分

●定価

Part 4

医原性インプラント周囲炎：
上顎洞瘻孔と交通する
失敗した骨内インプラント

本体16,000円（税別）