精 神 経 誌（2016）118 巻 7 号548

■ PCN だより 

PCN Volume 70，Number 2 の紹介
Psychiatry and Clinical Neurosciences, 70（2）にで発達障害の診断は問診と行動観察によりなされてきは，PCN Frontier Review が 2 本，Review Article がた．今後の研究の蓄積が必要であるが，将来的には大1 本，Regular Article が 2 本掲載されている．国内か脳生理学的指標が診断において貢献できる可能性があらの論文は著者による日本語抄録を，海外からの論文る．

は PCN 編集委員会の監修による日本語抄録を紹介する．
2．Promising evidence and remaining issues regard（国内からの論文）

ing the clinical application of oxytocin in autism

PCN Frontier Review

spectrum disorders

1．Magnetoencephalography in the study of children
with autism spectrum disorder＊＊

Research Center for Child Mental Development,

Department of Neuropsychiatry, School of Medicine,
The University of Tokyo, Tokyo, Japan, /Japan Science and Technology Agency, CREST, Tokyo, Japan

Kanazawa University, Kanazawa, Japan, /Department of Psychiatry and Neurobiology, Graduate

自閉スペクトラム症へのオキシトシン臨床応用を支持

School of Medical Science, Kanazawa University,する知見と残された課題

Kanazawa, Japan

自閉スペクトラム症の中核症状に対する初めての治療薬の候補として，オキシトシン経鼻薬が世界的に注

幼少期の自閉症スペクトラム障害における脳磁図研究目されている．これまでに自閉スペクトラム症当事者

脳磁図計は，非侵襲的にミリ秒単位の時間分解能を対象にオキシトシン経鼻薬の単回投与効果を検討しで，大脳皮質の活動を記録することのできる装置であた二重盲検プラセボ対照試験が繰り返し行われているる．これまでに脳磁図計は，てんかんや認知機能の測が，いずれの試験でも社会性の障害や反復常同行動に定に用いられて，この 10 年間で，脳磁図計は神経発達関連した心理検査成績などのサロゲートマーカーへのの分野においても重要な研究方法となった．そこで，有意な改善効果を報告している．これとは対照的に，

今回は幼少期の自閉症スペクトラム障害に関する脳磁より臨床的に意義のある対人場面で観察される中核症図研究について文献レビューを行った．PubMed で状そのものに対する効果も，連続投与効果を検討する

2015 年 1 月 5 日までに検索できる論文を対象とした．

臨床試験によって検討されるようになってきている症例報告や，てんかんを主体とする論文は除外した．

が，これまでのところオキシトシン経鼻薬の有意な効

脳磁図計は，脳波に比較して左右大脳半球の活動を区果を見出すことに失敗している報告が多い．本稿で別しやすいという利点がある．そのためこれまでの脳は，これらの既報論文を概観し，オキシトシン経鼻薬波で報告されてきた聴覚誘発電位の研究をさらに高いを自閉スペクトラム症中核症状への新たな治療薬とし空間解像度で検討した脳磁図研究が多数認められた．て開発していく上での重要で未解決な問題を抽出してそして，脳内ネットワーク解析についても，幼少期の論じた．これらの問題としては，用法用量の最適化，自閉症スペクトラム障害の非定型的なネットワークを自閉スペクトラム症中核症状の客観的で定量的な評価示す報告が増えてきている．脳磁図計は，より幼少の指標の開発などが挙げられる．さらには，経鼻による子どもにも優しく施行できる検査方法である．これまドラッグデリバリーシステムを考慮した投与方法の最Psychiatry and Clinical Neurosciences 誌の編集委員長の許可により，抄録日本語版を掲載した．

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適化や投与効果の個人差を考慮して最適化した個別化（海外からの論文）

医療の構築なども重要な課題であると考えられた．

Review Article
1．Autobiographical memory dysfunctions in depres-

Regular Article

sive disorders＊

1．Magnetoencephalography study of the effect ofattention modulation on somatosensory process-＊ing in patients with major depressive disordersity of Lodz, Lodz, Poland

Department of Adult Psychiatry, Medical Univer-＊

うつ病性障害における自伝的記憶障害＊

自伝的記憶（AM）は人と人および精神内界の機能

Sephiroth Clinic, Fukuoka, Japanとして働く．本研究の主な目的は，再発性うつ病性障
大うつ病患者における体性感覚野の注意の影響につい害の AM に関して，最近の研究結果を提示することでての脳磁図研究ある．入手可能な調査文献では，AM 機能低下が再発【目的】体性感覚処理における感情と注意の影響に性うつ病性障害の前兆および危険因子であり，またうついてはすでに研究されているが，大うつ病患者におつ病の結果としてもなりうることを示唆している．多ける身体症状の生物学的基盤についてはいまだほとん

様な臨床アウトカムに対する認知の影響を考えると，ど研究がなされていない．大うつ病患者における身体これらのデータから AM 治療によりうつ病の認知機症状の背景に存在する体性感覚処理の変化を明らかに能が改善される可能性が示唆される．

するために，われわれは大うつ病患者と健常被検者を対象に脳磁図研究を行った．【方法】大うつ病患者 10

Regular Article

名と，性別，年齢，身長をマッチングした健常被検者

1．Evaluation of oxidative metabolism and oxidativeを対象に，体性感覚注意，視覚注意，非注意のそれぞDNA damage in patients with obsessive compul-れの条件下で正中神経刺激を行い，体性感覚誘発脳磁

sive disorder＊場を記録し，その N20m と P60m の潜時および RMS値について検討した．
【結果】大うつ病群での P60m 潜時は，注意状態とは関係なく，著明に延長していた．
一方，N20m 潜時および N20m と P60m の RMS 値で＊は変化がみられなかった．P60m 潜時の延長は体性感tal, Gaziantep, Turkey

Clinic of Psychiatry, Dr. Ersin Arslan State Hospi-

覚閾値と負の相関を示し，大うつ病群で顕著であった．延長した P60m 潜時はまた検査中の不安状態とも強迫性障害患者における酸化代謝および酸化 DNA 損負の相関を示し，うつ病症状や向精神薬との相関はみ傷についての評価られなかった．【結論】これらの結果は大うつ病患者【目的】強迫性障害（OCD）の病態生理における酸に おい て注意の 状 態 と は 無 関 係 に， 刺 激 後 お よ そ化ストレスの役割についての報告は少ない．また，今60ms 後の体性感覚情報処理に機能不全がある可能性

まで OCD の酸化ストレスおよび酸化 DNA 損傷につを示唆している．

い て と も に 調 査 を 行 っ た 報 告 は な い． 本 試 験 で はOCD 患者における酸化ストレスおよび酸化 DNA 損傷
を 評 価 す る こ と を 目 的 と し た．【 方 法 】 試 験 に は
Gaziantep 大学病院の精神科で診断された OCD 患者
42 例および健常被験者 38 例が登録された．Gaziantep
大学の生化学研究所にて血清 8 ヒドロキシデオキシ
グアノシン（8 OHdG），総抗酸化状態，総酸化状態を評価し，酸化ストレス指数を算出した．
【結果】総抗酸Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

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化状態，総酸化状態および酸化ストレス指数について

精 神 経 誌（2016）118 巻 7 号＝0.016）．【結論】本試験において，OCD 患者では酸患者と対照群との間に有意差は認められなかった．し化ストレスが正常であっても酸化 DNA 損傷が増加すかしながら，8 OHdG レベルは対照群と比較して OCDることが認められた．また，DNA 損傷は未治療の患患者で有意に高かった（P＝0.022）．しかし，8 OHdG者と比較し，治療を受けた患者で少なかった．

レベルは治療を受けると減少することがわかった（P