2007
Ｏｃｔ
日本医療機能評価機構認定病院

公立山城病院新聞

公立山城病院
発行元幸治
中埜
発行元責任者

YAMASHIRO PUBLIC HOSPITAL

第四回 病診連携会議開催

心して暮らすことが出来る医療

民の健康を守り住民の皆様が安山 城 病 院 会 議 室 に おいて 相 楽 医を提供するのが我々の祈願であ時から公立師会主催 の病診 連携会議が開催る︒﹂と公立山城病院の現況及び９月１日土曜日された︒今回は︑﹁病診連携・地救急診療のあり方について話がの危機にある︒それは政治的な地域医療全体を見たら医療崩壊

生 の 開 会 挨 拶 の 中 で ︑﹁ 日 本 の相楽医師会会長・飯田泰啓先中心的な役割を担うこととされ院の立場は救急医療においてもつ い て ︑﹁ 行 政 に お け る 山 城 病

理者から公立山城病院の今後に公立山城病院の石田大志副管

思いも考えながら行っていかな

携がうまくいくのか︑患者様のでどうしたら病診連携・病病連それぞれの医師の思いがある中のは我々のミッションである︒

長から﹁良質な医療を提供する次に公立山城病院中埜幸治院れた︒

病病連携を考えたい︒﹂と述べらのか︑この会を開き病診連携・を充実させる為に今何か出来るがあるがその中で相楽地域医療問題︑医療体制など様々な課題

マ に 活 発 な 意 見 交 換 が 行 わ れ た ︒ あった︒

域医療を充実させる為に﹂をテー

14ければならない︒相楽の地域住して大切なのは地域医療の支援様であると考えている︒役割と所であり患者様はお客様のお客

山城病院のお客様は地域の診療ていく事も大切と考えている︒

た医療として顧客満足度を高めを強化する事が大切である︒まの医療に勤め︑病診・病病連携いのが現状であるが︑患者本位も多く進展していない状況が報があり︑設置場所の未解決問題制による救急診療について質問

後に相楽医師会館の設立と輪番予定時間を延長し進行した︒最

活発な質問がされる中︑会議は憚のない意見交換が行われた︒

勢・現状報告と課題について忌における救急症例受け入れ態

学研都市病院・公立山城病院と述べられた︒

機能や救急医療体制の取り組み

告され地域医療推進の課題としている︒山城病院の経営は厳しと考える︒相楽地域の医療確保て残されることになった︒

最後に閉会の挨拶を相楽医師のシステムつくりにこの会が大きく貢献する有意義なものにな名りますよう心から願っている︒﹂ 会副会長藤木新治先生がされ会議が終了した︒

参加人数

相楽医師会

学研都市病院

公立山城病院した︒

名名名された皆様ありがとうございま

年で４年目になりました︒参加

毎年秋に開催されるこの会も今

山城南保健所

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平成 19 年 10 月

公立山城病院新聞第５号

平成 19 年 10 月

公立山城病院新聞

診療科紹介
発症予備軍である未破裂脳動脈瘤やないのですから︒しかし︑丁寧に症始し︑現在常勤医師２名体制で入院

年４月から本格的な診療を開公立山城病院の脳神経外科は︑平調を感じられた方は早期に医師の診を指摘された方や︑少しでも頭の変方や︑高血圧症・高脂血症や糖尿病身内がクモ膜下出血をおこされたることを防ぐようにしています︒

は︑早期に治療を行って脳卒中になして病気の場所をつかむ︵脳なのか︑性疾患なのか︑など︶︑そして診察を質をつかむ︵変性疾患なのか︑脱髄

ナムネで今までの経過から病気の性してそれで診断がついてしまう︒ア①アナムネ︵問診︶をとって診察をは次のようなところでしょう︒

神経内科が他の診療科と違うところにか新しいことを発見できないもの動です︒忙しい診療の合い間に︑なっているのは高次脳機能と不随意運

私がライフワークとして関心をもです︒

は︑常に勉強しなければならないの神経内科医であると胸を張るためにづけをしてゆくことが求められます︒

いる医療に対して︑常に文献的な裏︽ 神経内科 ︾及び外来診療を行っています︒
察を受けられるようお勧めします︒

脳のどこなのか︑脊髄か︑脊髄のどかと︑日々︑注意をはらっています︒

例を診てゆくことと︑自分が行って外来日は月・水・金の週３日で火
当科は︑京都府南部地域唯一の公も脳波も筋電頚部内頚動脈狭窄のある患者さんに

曜は定期検査日︵脳血管撮影など︶︑的病院脳神経外科として︑また山城こか︑など︶︒︽ 脳神経外科 ︾木曜が定期手術日となっています︒

南医療圏唯一の脳神経外科として︑図も診断を確認するための道具です︒ もう二︑三人神経内科医がいれば余成

ただ手術は臨時および緊急手術が多その重責を果たすべく努力しており②神経内科医は経験でものを言って数を占めます︒

ます︒ただ︑常勤医師２名では全てはいけない︒抜け目のない観察力とたり︑残念ながら後遺症を残す場合症の場合には命に関わることになっ無事にご退院されておりますが︑重た特別な症例にはその専門医師を他全確実な手術を心がけています︒まおりますので︑これらを駆使して安幸い最新の高度医療機器を備えて裏づけがなければ難しいです︒しか画像検査や電気生理学的検査などのば︑学会発表や論文執筆のためには今の時代︑研究に関して言うなら︒︵神経内科部長・狐野一葉︶

裕のある診療ができるのですがの救急事例に対応仕切れない場合ががあります︒発症した時に完治を目院から招聘するなど︑常に最先端の脳神経外科の３大疾患は︑脳腫瘍︑脳血管障害︑頭部外傷です︒いずれそれを裏付ける過去の報告だけが︑指し適切な治療を行うのは当然のこいますが︑神経内科医は基本的にはし︑①②を読んで頂ければ解ると思
今後とも地域の皆様の健康維持にどんな田舎の病院にいてもちゃんと治療を行っております︒

ぬよう予防を心がけることが大切で貢献できるよう最善の努力を重ねてとですが︑平素から脳疾患にかからす︒高血圧症︑高脂血症︑糖尿病︑した診療ができるのです︒また︑著ません︒経験なんかあまり役に立たに挑戦できない︑なんてこともあり名な先生がいなければ︑新しいことまいります︒

クモ膜下出血︶の危険因子なので︑日頃から充分にチェックすることが︵脳神経外科部長・岩本芳浩︶

喫煙などは脳卒中︵脳出血・脳梗塞・有用な情報とされる︒

も手術によって多くの方が完治され︑ あることは残念です︒

MRI

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重要です︒また当科では︑脳卒中の････第５号

平成８月

年度

京都府総合防災訓練

年 度京都 府 総合日︵日曜日︶︑京丹後市にて 行わ れた平成

地域医療連携室の紹介
年に開月より︑現在の地域医療連携室は︑平成年

階脳神経外科診察室横︶に設し︑平成場所︵

16名︑看護師移動して︑本格的に業務を開始しました︒室長︵医師︶1

防災訓練に緊急災害医療チーム︵Ｄ5名の計にあたっております︒

名︑事務員名で 業務名︑メディカルソーシャルワーカー

1ＭＡＴ︶として参加しました︒
抜けるような晴天の下︑医療機機関

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主治医や看護師︑リハビリスタッフなどと連携して︑病状や生活歴などを把握し︑各関係機関と連携を取りながら︑患者様が円滑に自宅に退院して頂けるよう︑また︑他病院への転院に関しても円滑に転院して頂けるよう︑心がけて業務にあたっております︒

地域医療連携室に御用の方は︑階正面受付にてお声掛け頂くか︑直接︑地域医療連携室まで来て頂きまは中等傷者担当として救護テントの大規模なものであり︑その中で当院資輸送が困難という状況を想定したていくという一連の流れは病院内でて・治療後すぐに後方機関へ搬出しくる傷病者を迅速に判断し︑手当消防隊によって次々と運び込まれて送などを行っております︒その他︑診療所への様々な配布物の準備︑発鏡やＣＴなどの検査予約︑他病院やや診療所からの診察予約及び︑内視ります︒①につきましては︑他病院患者様に対する医療相談を行っておご鞭撻の程よろしくお願い致します︒

思っております︒今後とも︑ご指導︑せるように日々努力していきたいと医療連携室として︑その責務を果た

相楽地域における中核病院の地域したら︑対応させて頂きます︒

一角に活動スペースを頂きました︒の診療とは全く性質が異なるもので毎年︑相楽医師会が主催となり開催だけるよう災害医療チームとしての置いて︑住民の皆様に安心していたがあるのだということを常に念頭に誰の上にも振りかかってくる可能性

自宅へ退院される際の様々な調整や︑様々な制度についての説明や相談︑保険制度や障害者自立支援法など︑ソーシャルワーカーを中心に︑介護の紹介などの業務を行っております︒

他病院へ転院される際の転院先病院も新たになった災害訓練でした︒

完成度を更に高めていこうとの決意

大規模災害は決して他所事ではなく︑ す︒②につきましては︑メディカル要性を痛感するところとなりました︒ 関への連絡調整なども行っておりまあり︑まだまだ災害医療に不慣れなヘリコプターでの訓練される﹁病診連携会議﹂の各関係機

災害診療の様子

当院チームは︑こういった訓練の重所との連携︑ ② 入院患者様・外来

主な業務内容は︑① 他病院・診療

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関・警察・消防・自衛隊等約１０００人以上が集結した今回の訓練は︑京丹後市にて震度６弱の地震が起こり沿岸部地域で津波︑土砂災3７０1１９１９

害︑家屋倒壊︑火災が発生︑また道2２６路が寸断され負傷者の搬送や支援物

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スタッフ一同

平成 19 年 10 月

公立山城病院新聞第５号

病院を上手に利用しましょう

院内キャリアアップ支援
二人目の声

生 涯 のうち〜

人 に 一 人が か か＝ 尿管結石 ＝豆知識

人生の折り返し地点を過ぎ︑この場 合 の 時 に みて も ら う と よ いでや ︑ お 薬で 症 状 が 安 定 して い る

け の 医 院 を 決 めて 風 邪な ど の 時

普段は 自宅の近くに︑かかりつか ？ な ど 相 談 に 応 じて い ま す ︒と聞いたがどうすればいいの場 合 や ︑こ んな 治療 方 法 が あ るを受診したいいのかわ からな い

こ んな 症状が あ るが ︑どこ の科

支援があり︑在籍しながら半年間感 防ぐと言うことなら問題があります︒

同僚の応援と組織のキャリアアップ 期ならともかく︑新たな結石の産生を支援はあきらめていました︒しかし︑ にあり︑利尿をつけるのを優先する時

若い看護師が対象だと︑病院からの とになりますが︑すでに結石が尿管内いながらも退職を決意︑学習支援は く 摂 取 す る こ と が よ い の か と 言 う こ

感染管理を学びたい︑深めたい︒迷 原因と思われます︒それでは水分を多時期は７〜９月で︑発汗による脱水がし ょう ︒ 症 状 の 悪 化 や ︑ いろ い

医療相談を希望される方は正面

年︑五十路を過ぎたこの年 む 飲 み 物 を 飲 ん で し ま う 場 合 が あ りですが︑シュウ酸やプリン体を多く含ろ な 検 査が 必 要な 時 は 入 院 施 設

人生る事になりました︒

染管理認定看護師養成機関で勉強す 水 の み を 飲 む こ と が 出 来 れ ば よ い の＊ 健康保険証などは忘れずに︒
保 険 証 を 忘 れ た 場 合で も 診 察 は美奈子に気をつける︒メタボリック症候群と因であり︑適度に体を動かし︑食生活ります︒また運動不足も結石形成の要に 栄 養を や って 育て て いるこ と にな含んでいる飲み物を飲んでいると︑石因になります︒結石の原因物質を多くになって念願の夢に向かってチャレ ます︒シュウ酸やプリン体は結石の原
藤井

受けられます ︒当日は一時金を看護師しょう︒

公立山城病院の事を中心に説明さンジすることが出来ました︒

地域連携室に連絡を 入れて もらせていただきました︒他病院になりお預かりし︑後日精算が出来まい ︑ 紹 介 状 を 書 いて も ら って くますと若干システムが異なる場合も入院が 必要な時や詳 しい検査がださい︒当院受診の当日は︑紹ございますのでご了承ください︒になりました︒今後も職員一人一人 酸の多い飲み物は︑お茶︑コーラ︑果職員のキャリアアップ支援も二人目 同様の注意が必要なようです︒シュウ

ドオピニオンを希望される場合がキャリアアップしていけるよう応 汁ジュース︑プリン体の多い飲み物は︵看護部外来看護師︶はお気軽にお申し出ください︒

い︒︵泌尿器科︶

院内教育委員会 防 の 為 に 上 手 な 水 分 摂 取 を し て 下 さビールです︒尿管結石予防︑熱中症予援していきます︒

先 の 診 察が ス ム ー ス に い き ます ︒

当院からの紹介状があれば紹介

ま た ︑当 院 受 診中 の方で セカ ン

介 状 を 受 付で 渡 して く だ さ い ︒

す︒＊ 紹 介 状 を も ら って か ら 受 診 し ます︒

受付で声をお掛けください︒

ました︒

ままでいいのか？少しあせりもあり ると言われます︒尿管結石の最も多い

25が あ る 病 院 を 紹 介 して も ら え ま＊ ホームドクターを持ちましょう︒ ＊ 医療相談を利用しましよう︒

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必 要な 時 は ホ ー ムド ク ター か ら80

平成 19 年 10 月

公立山城病院新聞第５号

第５号

平成 19 年 10 月

公立山城病院新聞「食欲の秋」には食生活を見直しましょう！
秋は食材が豊富で、何でも美味しく感じられる季節です。
「ついつい、食べ過ぎてしまった」ということのないよう、腹 八 分 の 量に控えて食べましょう。但し、腹八分の量には個人差があるので、お腹いっぱいになるまで食べるのではなく、「もうちょっと食べたい」というところで、「やめておこう」と思うようにするとよいでしょう。
また、最近簡単に調理ができる肉や魚料理中心に食卓に並び、「野菜や海藻・きのこ類」 が不足しがちになる人が多くなっています。色々な野菜が年中出まわっていますが、旬の野菜をはじめとして「野菜や海藻・きのこ類」を毎食とり、野菜不足による偏った食事にならないよう食生活を見直しましょう。（但し、腎機能が低下している方は、野菜の摂り方に注意が必要です。）◆◆◆ 秋から冬にかけて旬をむかえる野菜 ◆◆◆
キャベツ
じゃがいも

れんこん

はくさい大根さといもかぼちゃ

ブロッコリー
さつまいも春菊

第２回

レタス

にんじん

やまいも

チンゲン菜

ごぼう

きのこ

住民医療フォーラムのお知らせ

メインテーマ：ご婦人の癌にご用心
１．卵巣がん・子宮がんの早期発見（各年代の婦人病と性器出血）講師：産婦人科
２．乳がん・甲状腺がんの早期発見

講師：乳腺・内分泌外科

コメンテーター：京都府山城南保険所
日時：平成 19 年 11 月 9 日
場所：公立山城病院

澤田部長

中村所長

（金）午後 2 時〜4 時

9 階会議室参加費：無料・申し込み不要

第7回

あじさい会のお知らせ

今回は日程の都合上、住民医療フォーラムと合同にて開催させていただきます。
ご了承お願いいたします。
対象：乳房の手術を受けられた患者様
参加希望の方は外来看護師又は、６病棟詰所にお申し出ください。
★たくさんのご参加お待ちしております。

中井副院長

第５号

平成 19 年 10 月

公立山城病院新聞

公立山城病院

職員募集《 看護師・助産師 》
応募資格：昭和 43 年 4 月 2 日以降の出生者で、免許取得者に限る。
（平成 20 年 3 月卒業見込者も可、但し国家試験合格を条件とする。
）
申込時必要書類＊申込書（公立山城病院総看護師長室、庶務課にあります）＊履歴書（必要事項を記入押印し、撮影後３ヶ月以内の写真を添付してください）＊健康診断書（当院所定の用紙）、免許書又は卒業見込証明書＊ 印の書類はホームページからダウンロード可能です。
募集人数：60 名
受付期間：四次・平成 19 年 10 月 15 日（月）〜10 月 31 日（水）五次・平成 19 年 11 月 20 日（火）〜12 月 5 日（水）受付時間：午前 9 時 00 分〜午後 5 時 00 分
受付場所：公立山城病院

総看護師長室（不在時庶務課）郵送も可能です

試験日時：四次・平成 19 年 11 月 2 日（金）午前 9 時 00 分〜
五次・平成 19 年 12 月 9 日（日）午前 9 時 00 分〜
待遇

地方公務員、ボーナス年２回（4.45 月分）

昇給年１回（勤務成績良好なもの）
お問い合わせ

公立山城病院

総看護師長または庶務課（℡0774-72-0235）

第 6 回 生活習慣病フォーラムのお知らせ
内臓脂肪をどうしたら減らせますか？
どうしたら改善できますか？
日時：平成 19 年 10 月 28 日（日）午前 10 時〜12 時

場

所：公立山城病院

9階

会議室

参加費は無料です。お気軽にお越し下さい。

編集後記

予想通り酷暑だった夏が過ぎ︑ようやく朝晩に涼しさの感じられる季節になりま

http:www.yamashiro-hp.jp

した︒これから段々と気温差が激しくなり

ホームページアドレス

ますが体調管理に気をつけて︑味覚も視覚

0774-72-2314

も楽しみの多い秋を満喫しましょう︒

Tel

公立山城病院新聞は︑この第５号目で一Fax
予約変更時周年を迎えます︒これを一つの節目とし0774-72-0235
0774-72-2155て︑今後も更に皆様に親しんでもらえる紙

Tel

公立山城病院 広報委員会

小字池田 74 番地の１

面作りに励むと共に公立山城病院がより京都府木津川市大字木津

身近な存在となれるよう努めて参りたい〒619-0214と思います︒

公立 山城病院