睡眠時に呼吸が何回も止ま る︑③ ひどいい ではみられなくなりました︒内科検診で心びきをいつもかく︑④食物 ︑特 に固形 物を 雑音を指摘されるほとんどの例は︑無害性飲み込むのに苦労をする︑⑤発音が不明瞭 ︵機能性︶の心雑音です︒無害性心雑音は放などが認めら れる 場 合には精 査が必 要 と 置しておいてかま いませんが︑心 臓弁膜 症なります︒の疑いのある場合には︑精査をおす すめす■リンパ節腫大 リンパ節は正常でも頸部︑ ることもあります︒なお︑心電図 検査で見今年 も 各学 校 で︑種 々 の健とがあるのでご注意下さい︒■貧 血・康診断が行われる季節になり黄疸 眼 瞼結膜や眼球 結膜の所見 耳の後ろ︑後頭部などで触 知されま すが︑ つかる ことが多 い各種 不 整 脈 や心 筋 疾 患ました ︒学 校にお ける健 康 診からこれらの異常が指摘されることがあり 発熱などの症状がなく︑押しても痛くない ︵特に肥大型心筋症︶の疑いなどは︑すぐに断は︑明 治３１年に身 体 検 査ます︒正確には血液 検査が必要ですので︑ もので︑大きさに変化がない場合 には心配 専門医での検査を受けて下さい︒と言 う 名称 でスタートし︑戦これらの異常を指摘された場合には︑精査 いりま せん︒圧 痛があ ったり︑次 第に増 大 ■呼吸器疾 患 学校検 診で一 番多 いのは︑後昭和３３年に児童 生徒 の健を受ける必要があります︒
して枝豆大よりも大きくなった場合 には︑ やはり喘息や喘息性気管支炎でしょう︒す
康状態の把握を 目的とした 健 康診 断 と変 ■アレルギー性鼻炎・結膜炎 アレルギー性 精査を受ける必要があります︒
でに診断され治療を受けている事がほとん更になり現在 に至っておりま す︒この健 康 の鼻炎や結膜炎は︑花粉や室内塵︵ダニ・カ ■皮膚科的疾患 生活環境の変化などによっ どですので︑そのまま治療を続けて下さい︒
診断は︑学校教育の円滑な実施とその成果 ビ︶などの異物︵抗原︶に対 する抗 体を持っ て乾燥肌︵アトピー皮膚︑皮脂欠乏症︶のお ■起立性調 節障害 １０歳前 後 から高 校 生を図るという健康管理的な側面を持つと同 ている人に︑これらの原 因物質 が侵入 した 子さんが非常 に増えている 様に思 います ︒ ぐらいまでに見られる自律神経の失調によ時に︑児童・生徒に心身の健全な 発達や健 際に︑鼻や眼で抗原抗体反応が起こる こと アトピー性皮膚炎はすでに治療を受けてい る疾患で︑起立負荷に対する循環器系の反康の保持増進などについての関心を高める に起因する疾患ですが︑環境要因の変化と る場合がほとんどですが︑乾燥肌は放置さ 応や調節障害により︑種々の症状を認めるという教育的な側面を併せ持ったものです︒ともに年 々増加の一途を たどっていま す︒ れているケースが少なくありません︒掻痒 ものです︒検診所見で診断されるというよ
その内容 は身 体計測︑視力 ・聴力の検査か 検診がちょうどスギ花粉症の時期に行われ 感を伴っている場合には︑学業への悪影響も りは問診項目で︑﹁朝 なかなか起 きられ ず
ら耳鼻科・眼科・歯科・内科検診︑結核検診︑るためにスギ花粉症が指摘されることが多 考えられ︑ひっかいているうち に悪 化す る 調子が悪いために学校 を休む ことがある ﹂心臓検診︑腎臓検診と多岐にわたっており いのです が︑最近ではこの病気 に対す る関 事が多いですから︑皮膚を清潔に保ち保湿 などからこの疾患を疑うことが診断のき っます︒今回はこの健康診 断についての理 解 心も高く︑すでに医療機 関ではっきり とし 剤を使用するなど︑適切なスキンケアーを かけとなります︒
を深めていただくために︑内科検 診の際 に た診断を受けているケースも少なくありま 是非行ってください︒＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
指摘され ることがあ るものについて︑その せん︒鼻水・鼻閉・くしゃみなどの症状 は学次に良く問題となるものに伝染性軟属腫
学校検診が意義のあるものとなるために一部をご説明したいと思います︒
業の妨げとな りやすいので︑疑いがある場 ︵みずいぼ︶があります︒ウイルスが原 因で は︑検診の事後処理がより重 要です ︒精 査
■栄養状態 栄養不良が指摘される事はほ 合には早い段階で正確な診断を受けること 起こる疾患で︑自然治癒するものの半年か を勧められた場合には︑すみやかに医療機とんどなくなりま した︒逆に増えている の が望まれます︒完治させる方法は見 つかっ ら１年かかります︒ひっかいているうちに増 関で精査を受け︑早期診断 ・早期 治療の機は肥 満です︒幼 児 の肥 満 と違 ておりませんが︑予防対策と服薬によりそ えていきますので︑数 が増 える時 には摘除 会を逃さないようにしたいものです︒
い︑学 童 の肥 満 は肥 満 に基 づ のコントロールは難しくありません︒
をおすすめします︒接触感染の可能性はあく健康障害︵肥 満症︶につなが ■扁桃肥大 扁桃 肥大は︑扁 桃の咽 頭腔に りますが︑プールで水を介 してうつるといりやすい上 ︑高率 に成人 肥 満 しめる割合が外見上大きいもので︑学校検 う事はありません︒に移 行 しま す ので管 理 ・是 正 診時に指摘される代表的な異常の一つです︒ このほかに問題となるものとしては︑伝染が重要です︒
通常 肥大の程度は下図の左性膿痂疹︵とび ひ︶︑体部 白癬︵ぜ にたむ し︑■脊柱・胸郭の異常 特に側 弯 側に示したマッケンジーの分はたけ︶︑頭しらみ︑接触性皮膚炎︑円形脱症︵背 骨が左 右 どち ら か にゆ 類 で表現 さ れま す が︑右側毛症などがあげられますが︑いずれの場合がんで曲がっていたり︑ねじれ に示されている様に１４歳でにも適切な治療が必要ですので︑早めに医をともなっていたりする病気︶ も生理的 な肥大としてⅡ度療機関を受診しましょう︒■心臓の疾 患 先 天 性の心 疾患が大 切です︒早 期 に診 断 をし までは正 常範 囲 として認 めて治療 をしな けれ ば︑生 涯 に ら れま す ので︑肥 大 があ れ
は︑通常小学校 入学前に発見さわたり 脊柱の変形を残 し︑高 ば す べて異 常 ではな く︑①れ︑すでに必要な 治療 を 受けて度のも のは心肺 機 能の異 常︑ 扁桃 炎で高 熱を出 すことがおり︑代表的な後天性の心疾患
肩こり ︑腰痛 の原 因とな る こ 年 に４〜 ５回 以 上 あ る ︑②であるリウマチ性 心疾患 は最近

第 ５２号
土 川 内 科 小 児 科 ニ ュー ス
平 成 １３年 ５月◆当院からのお知らせ＊診療時間について
午前 ８：３０〜１２：００
午後 ２：００〜 ６：３０（土曜日は５：００）＊５月４日は日曜・祝祭日当番医です。

今月のテーマ内科検診

発行：
土川内科小児科
二本松市槻木２５０の３
Tel ０２４
３−２２−６６８８
発行責任者：
土川研也◆今年のスギ花粉の飛散について

今年のスギ花粉飛散量は総飛散量は２４９４と昨年の３２９６には及ばないものの平年よりはだいぶ多かった様ですが如何でしたか。昨年の飛散パターンと比較すると、３月下旬に集中してみられるものでしたので、この時期に集中して対策をとれば比較的楽に過ごせた方が多かったものと思われました。ただ、飛散が短期に集中してみられるものか比較的長期間にわたりだらだらと続くものかはあらかじめ予想できませんので、予防的に抗アレルギー剤を服用し、日々公開されるスギ花粉の飛散データーを参考にスギ花粉との接触をさけるこまめな努力がこのシーズンを楽に過ごす一番の対策ではないでしょうか。詳しくは安達医師会のＨＰでご覧下さい。

※ この 情 報 紙 の バ ックナ ンバ ー をご希 望 の 方 は 受 付 までどうぞ 。