様式第１号

つくば賞候補者推薦書（記載例）
推薦順位１
令和５年３月３日

一般財団法人茨城県科学技術振興財団理事長
つくばサイエンス・アカデミー会長
江 崎 玲 於 奈 殿
茨城県科学技術振興研究所
理事長
茨城 太郎
印
つくば賞表彰要綱第４条第１号の規定に基づき、同要綱第３条第１号又は第２号に該当する候補者として、下記の者を推薦します。

氏名（ふりがな）
一

般筑波 一郎 （つくば性別いちろう）

男

生年月日

年齢

1978 年 3 月 21 日

４２歳１１か月

現住所

職業

茨城県つくば市竹園 2-20-3
本籍（国籍）
茨城県水戸市笠原町

茨城県科学技術振興研究所
先端技術応用センター
グループリーダー

職歴の概要（学歴・公職歴・その他の履歴）
2002.3 茨城県科学技術振興大学大学院工学専攻修士課程修了
事2002.4 茨城県科学技術振興大学 科学技術研究所 助手
2003.4 茨城県科学技術振興研究所 先端技術センター 研究員
2011.4 同センター 主任研究員
2016.4 同センター グループリーダー（現在に至る）
項

連絡先担当所属

職名

氏名

茨城県科学技術振興研究所 総務課

主任

水戸 三郎

電話：029-◇◇◇-◇◇◇◇
fax： 029-◇◇◇-○○○○
e-mail：mitosabu@--------（備考）１ 候補者の氏名について、候補者が外国人の場合には、漢字（ある場合のみ）、カタカナ、英語の全ての表記を記載して下さい。また、年齢は本推薦書作成日現在での年齢を記載してください。
２ 研究グループを推薦する場合には、「一般事項」の欄について、上記と同様の内容で人数分作成して下さい。
３ 「創造的研究・開発成果をあげた内容」の欄が不足する場合には、適宜、用紙を追加して下さい。
４ 推薦書・添付資料を４０部（推薦書・添付資料の一式を４０部とし、推薦書表紙から添付資料の最終ページまで通しでページ番号（下部中央）をつけてください。両面コピー可。）、ＣＤ－Ｒに記録した推薦書・添付資料を１部提出してください。
５ 受賞となった場合は職歴の概要を公表する予定であることをご了承ください。

様式第１号

つくば賞候補者推薦書
推薦順位１
令和５年３月３日

一般財団法人茨城県科学技術振興財団理事長
つくばサイエンス・アカデミー会長
江 崎 玲 於 奈 殿
茨城県科学技術振興研究所
理事長
茨城 太郎
印
つくば賞表彰要綱第４条第１号の規定に基づき、同要綱第３条第１号又は第２号に該当する候補者として、下記の者を推薦します。

氏名（ふりがな）
一般

筑波 花子 （つくば性別はなこ）

女

生年月日

年齢

1983 年 3 月 21 日

37 歳１１か月

現住所

職業

茨城県つくば市竹園 2-20-3
本籍（国籍）
茨城県水戸市笠原町

茨城県科学技術振興研究所
先端技術応用センター
主任研究員

職歴の概要（学歴・公職歴・その他の履歴）
2007.3 茨城県科学技術振興大学大学院工学専攻修士課程修了
事2007.4 茨城県科学技術振興大学 科学技術研究所 助手
2008.4 茨城県科学技術振興研究所 先端技術センター 研究員
2016.4 同センター 主任研究員（現在に至る）
項

連絡先担当所属

職名

氏名

茨城県科学技術振興研究所 総務課

主任

水戸 三郎

電話：029-◇◇◇-◇◇◇◇fax： 029-◇◇◇-○○○○
e-mail：mitosabu@--------（備考）１ 候補者の氏名について、候補者が外国人の場合には、漢字（ある場合のみ）、カタカナ、英語の全ての表記を記載して下さい。また、年齢は本推薦書作成日現在での年齢を記載してください。
２ 研究グループを推薦する場合には、「一般事項」の欄について、上記と同様の内容で人数分作成して下さい。
３ 「創造的研究・開発成果をあげた内容」の欄が不足する場合には、適宜、用紙を追加して下さい。
４ 推薦書・添付資料を４０部（推薦書・添付資料の一式を４０部とし、推薦書表紙から添付資料の最終ページまで通しでページ番号（下部中央）をつけてください。両面コピー可。）、ＣＤ－Ｒに記録した推薦書・添付資料を１部提出してください。
５ 受賞となった場合は職歴の概要を公表する予定であることをご了承ください。

研究主題『 ○○△△における先駆的研究』※『 』内に表題を記載ください。
（研究内容、独創性、波及効果、研究における主体性等について、簡素にかつ具体的に専門以外の方にも十分理解できるように記載してください。
）※上記に従い研究内容等について記載してください。
創造的研
究・開発
成果をあげた内容

１

主要論文タイトル（前頁に記載した研究内容を確認できるよう、別刷を添付してください。
また、審査に重要な要件であるため著者名及び Citation Index も必ずご記入ください。）①②③
必要に応じて追加してください。
④⑤

参考

２

研究主題に係る共同研究者等（候補者及び共同研究者の貢献度の合計が１００％となるように記載してください。また、本賞の受賞資格は、該当研究への貢献割合が１／３以上の者となっておりますので、ご留意ください。
）
氏名候補者・共同研究者の別貢献度（％）① 筑波 一郎
候補者
６０％② 筑波 花子
候補者
４０％

事
項

３

論文発表等（本人の貢献度が５０％以上のもの）
① 欧文誌
○○ 件
② 邦文誌
△△ 件
＊ 全国規模以上の学会誌及びこれに準ずる学術誌に掲載されたレフリー付きフルペーパー

４

これまでの受賞歴① ○○年 ○○○○ 賞② △△年 △△△△ 賞③ ◇◇年 ◇◇◇◇ 賞

必要に応じ追加してください

５ 特許等の取得について（共同研究者、題目、出題番号等、簡潔に記載してください。また、各特許については、許諾を記載し、許諾がない場合には、「許諾なし」と記載してください。
）①②
必要に応じ追加してください（件数が多い場合は代表的なものを記載し、③余白部に総件数等を記載いただいても構いません。
）

６

国内外の研究に与えたインパクト具体的に（「何が」「どのように」）十分理解できるように記載してください。

７

社会に与えた(与える)インパクト具体的に（「何が」「どのように」）十分理解できるように記載してください。

８

その他（研究主題に関しての補足等）
上記１～７に加え、補足すべき点があれば記載してください。

注）参考事項の記入について
１）推薦者による記入をお願いします。
２）Ａ４版２枚程度にまとめてください。
３）わかりやすく簡潔に記入してください。
４）この調査票は、推薦ごとに作成してください。

様式第１－１号

つくば奨励賞候補者推薦書（実用化研究部門）
（記載例）
推薦順位

１
令和６年３月３日

一般財団法人茨城県科学技術振興財団理事長
つくばサイエンス・アカデミー会長
江 崎 玲 於 奈 殿
茨城県科学技術振興大学学長
茨城 太郎

印

つくば奨励賞表彰要綱第４条第１号の規定に基づき、同要綱第３条第１号に該当する候補者として、下記の者を推薦します。
氏名（ふりがな）
一

筑波 一郎 （つくば性別いちろう）

男

生年月日

年齢

1978 年 3 月 21 日

４５歳１１か月

現住所

職業

茨城県つくば市竹園 2-20-3
般 本籍（国籍）
茨城県水戸市笠原町

茨城県科学技術振興大学
大学院工学系研究科 教授

職歴の概要（学歴・公職歴・その他の履歴）
2002.3 茨城県科学技術振興大学大学院工学専攻修士課程修了
2002.4 茨城県科学技術振興大学 科学技術研究所 助手事
2008.4 茨城県科学技術振興大学 応用技術センター 講師
2011.4 同センター 准教授
2019.4 茨城県科学技術振興大学大学院工学系研究科 教授（現在に至る）
連絡先担当所属
項 茨城科学技術振興大学研究推進事務局

職名

氏名

係長

水戸 花子

電話：029-◇◇◇-◇◇◇◇
fax： 029-◇◇◇-○○○○
e-mail：mitohana@--------（備考）１ 候補者の氏名について、候補者が外国人の場合には、漢字（ある場合のみ）、カタカナ、英語の全ての表記を記載して下さい。また、年齢は本推薦書作成日現在での年齢を記載してください。
２ 研究グループを推薦する場合には、「一般事項」の欄について、上記と同様の内容で人数分作成して下さい。
３ 「創造的研究・開発成果をあげた内容」の欄が不足する場合には、適宜、用紙を追加して下さい。
４ 推薦書・添付資料を４０部（推薦書・添付資料の一式を４０部とし、推薦書表紙から添付資料の最終ページまで通しでページ番号（下部中央）をつけてください。両面コピー可。）、ＣＤ－Ｒに記録した推薦書・添付資料を１部提出してください。
５ 受賞となった場合は職歴の概要を公表する予定であることをご了承ください。

1

研究主題
『 ○○△△の実用化に係る先駆的研究』※『 』内に表題を記載ください。
（研究内容、独創性、波及効果、研究における主体性等について、簡素にかつ具体的に専門以外の方にも十分理解できるように記載してください。
）※上記に従い研究内容等について記載してください。
創造
的研
究・
開発
成果をあげた内容

2

１

主要論文タイトル（前頁に記載した研究内容を確認できるよう、別刷を添付してください。
また、審査に重要な要件であるため著者名及び Citation Index も必ずご記入ください。）①②③
必要に応じて追加してください。
④
⑤

参考

２

研究主題に係る共同研究者等（候補者及び共同研究者の貢献度の合計が１００％となるように記載してください。また、本賞の受賞資格は、該当研究への貢献割合が１／３以上の者となっておりますので、ご留意ください。
）
氏
名候補者・共同研究者の別貢献度（％）① 筑波 一郎
候補者
７０％② ○○ ○○
共同研究者
２０％③ △△ △△
共同研究者
１０％

事項

３

論文発表等（本人の貢献度が５０％以上のもの）
① 欧文誌
○○ 件
② 邦文誌
△△ 件
＊ 全国規模以上の学会誌及びこれに準ずる学術誌に掲載されたレフリー付きフルペーパー

４

これまでの受賞歴① ○○年 ○○○○ 賞② △△年 △△△△ 賞③ ◇◇年 ◇◇◇◇ 賞

必要に応じ追加してください

５ 特許等の取得について（共同研究者、題目、出題番号等、簡潔に記載してください。また、各特許については、許諾を記載し、許諾がない場合には、「許諾なし」と記載してください。
）①②
必要に応じ追加してください（件数が多い場合は代表的なものを記載し、③余白部に総件数等を記載いただいても構いません。
）
６

国内外の研究に与えたインパクト
具体的に（「何が」「どのように」）十分理解できるように記載してください。

７

社会に与えた(与える)インパクト具体的に（「何が」「どのように」）十分理解できるように記載してください。

８

研究主題の実用化例及び経過・見通し及び市場規模について具体的に（「何が」「どのように」）十分理解できるように記載してください。

９

その他（研究主題に関しての補足等）
上記１～８に加え、補足すべき点があれば記載してください。

注）参考事項の記入について
１）推薦者による記入をお願いします。
２）Ａ４版２枚程度にまとめてください。
３）わかりやすく簡潔に記入してください。
４）この調査票は、推薦ごとに作成してください。

3

様式第１－２号

つくば奨励賞候補者推薦書（若手研究者部門）
（記載例）
推薦順位

１
令和６年３月３日

一般財団法人茨城県科学技術振興財団理事長
つくばサイエンス・アカデミー会長
江 崎 玲 於 奈 殿
茨城県科学技術振興研究所理事長
茨城 太郎

印

つくば奨励賞表彰要綱第４条第１号の規定に基づき、同要綱第３条第２号に該当する候補者として、下記の者を推薦します。
氏名（ふりがな）
筑波 花子 （つくば一性別はなこ）

女

生年月日

年齢

1988 年 3 月 21 日

３５ 歳１１か月

現住所

職業

茨城県つくば市竹園 2-20-3
本籍（国籍）
般 茨城県水戸市笠原町

茨城県科学技術振興研究所
先端技術応用センター
主任研究員

職歴の概要（学歴・公職歴・その他の履歴）
2007.3 茨城県科学技術振興大学大学院工学専攻修士課程修了
事2007.4 茨城県科学技術振興大学 科学技術研究所 助手
2008.4 茨城県科学技術振興研究所 先端技術センター 研究員
2016.4 同センター 主任研究員（現在に至る）
項
連絡先担当所属

職名

氏名

茨城県科学技術振興
研究所 総務課主任

水戸 三郎

電話：029-◇◇◇-◇◇◇◇
fax： 029-◇◇◇-○○○○
e-mail：mitosabu@--------（備考）１ 候補者の氏名について、候補者が外国人の場合には、漢字（ある場合のみ）、カタカナ、英語の全ての表記を記載して下さい。また、年齢は本推薦書作成日現在での年齢を記載してください。
２ 「創造的研究・開発成果をあげた内容」の欄が不足する場合には、適宜、用紙を追加して下さい。
３ 推薦書・添付資料を４０部（推薦書・添付資料の一式を４０部とし、推薦書表紙から添付資料の最終ページまで通しでページ番号（下部中央）をつけてください。両面コピー可。）、ＣＤ－Ｒに記録した推薦書・添付資料を１部提出してください。
４ 受賞となった場合は職歴の概要を公表する予定であることをご了承ください。

1

研究主題
『 ○○△△における先駆的研究 』※『 』内に表題を記載ください。
（研究内容、独創性、波及効果、研究における主体性等について、簡素にかつ具体的に専門以外の方にも十分理解できるように記載してください。
）※上記に従い研究内容等について記載してください。
創造的研
究・開発
成果をあげた内容

2

１

主要論文タイトル（前頁に記載した研究内容を確認できるよう、別刷を添付してください。
また、審査に重要な要件であるため著者名及び Citation Index も必ずご記入ください。）①②③
必要に応じて追加してください。
④⑤参考２

研究主題に係る共同研究者等（候補者及び共同研究者の貢献度の合計が１００％となるように記載してください。また、本賞の受賞資格は、該当研究への貢献割合が１／２以上の者となっておりますので、ご留意ください。
）
氏名候補者・共同研究者の別貢献度（％）
①
筑波 花子
候補者
８０％
②
筑波 一郎
共同研究者
２０％
③

事
項

３

論文発表等（本人の貢献度が５０％以上のもの）
① 欧文誌
○○ 件
② 邦文誌
△△ 件
＊ 全国規模以上の学会誌及びこれに準ずる学術誌に掲載されたレフリー付きフルペーパー

４

これまでの受賞歴① ○○年 ○○○○ 賞② △△年 △△△△ 賞③ ◇◇年 ◇◇◇◇ 賞

必要に応じ追加してください

５ 特許等の取得について（共同研究者、題目、出題番号等、簡潔に記載してください。また、各特許については、許諾を記載し、許諾がない場合には、「許諾なし」と記載してください。
）①②
必要に応じ追加してください（件数が多い場合は代表的なものを記載し、③余白部に総件数等を記載いただいても構いません。
）

６

国内外の研究に与えたインパクト具体的に（「何が」「どのように」）十分理解できるように記載してください。

７

社会に与えた(与える)インパクト
具体的に（「何が」「どのように」）十分理解できるように記載してください。

８

その他（研究主題に関しての補足等）
上記１～７に加え、補足すべき点があれば記載してください。

注）参考事項の記入について
１）推薦者による記入をお願いします。
２）Ａ４版２枚程度にまとめてください。
３）わかりやすく簡潔に記入してください。
４）この調査票は、推薦ごとに作成してください。

3