精 神 神経学雑誌会 員 の 声

第109巻 第 10号 (2007)92ト924貢

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fm Collegeo
fPsychiatr
ists(PRCP:環太平洋精神医学会)scienti
丘cMeetingお よびMent
alHealt
hPol
icyWorkshopに参加 して
和 気 洋 介1)
, 佐 藤 創 一 郎2),橋 本 直 樹3),加 藤隆 弘4)
,馬 場俊 明5),内 田 直 樹6),津 田 健7),小 泉 弥 生8),中 川 敦 夫9),館 農 勝 10),上 原 久 美 11)(日本若手精神科医の会 (JYPO))

街の店 に月餅が所狭 しと並び ｢中秋節｣ を迎 え

(国立陽明大撃教授,台湾社食改造協合理事長),

よう とす る台湾で,200
6年 1
0月 4‑5日に花蓮

秋山剛先生 (NTT東 日本関東病院) らが コメンと高雄で精神医療政策のワークショップ (以下,テーター として出席 された.初 日は花蓮 (玉里)WS)が,引 き続 いて 5‑8日の 4日間 は台北 で第12回 Paci
丘CRim College ofPsychi
atr
ists
以下,PRCP)が 開催 されScienti
丘cMeeting(の YuliVeteransHospit
alにて,二 日目は高雄
名の若手医師が口頭発表 を行 ったのでその一部 をた. この学会 は環太平洋地域のエキスパー トが集報告する.

にて開催 され 日本 か らは 4名 が WSに参加 し 3う会 として始 まったが,現在ではアジア ･オセア
スパー トまで広い範囲の精神科医が集 う学会 となInternationa
lmentalhealt
hpolicy(国際精神医療政策)WSlに参加 してっている.今回, 日本か らも多 くの若手精神科医筆者 (佐藤) は所属す る財 団法人慈圭会慈圭病が参加 しアジア諸国の精神科医 と議論 ･交流 した

院の地域支援 に対する関連機関 ･施設の利用状況

ので, 日本若手精神科医の会 (以下,JYPO)のな どを紹介 しつつ,精神保健福祉法 と障害者 自立メンバーか ら報告する.

支援法が どのように関わっているかを示 し,当院

ニアを中心 として精神医療 に関わる若手か らエキの地域支援チームの機能 について事例 を用いて紹
1.精神医療政策の WSに参加 して介 した.次 に YuliVeteransHospitalの取 り組

この WSは精神医療政策 についてお互 いの理みについて,副院長の林知遠先生 より,台湾中か解 を深め,今後へ向けて討議す るために開かれ,ら治療 抵抗性 あ るい は難渋 す る症 例 の集 まる

Harry Minas先生 (メル ボル ン大学)
,Byronハーバー ド大学),AlexCo
hen先生
Good先生 (2400床 の大規模病院で,高度 に構造化 された地(ハーバー ド大学),林克明先生 (国家衛生研究院の紹介があった.同院のスタ ッフも積極的に議論

精神冒撃輿薬物濫 用研究組 主任),察篤 堅先生に参加 し,今後の環太平洋地域の地域医療 につい

域生活型社会復帰 プログラムへ取 り組 んでいると著者所属 :1) 岡山大学大学院医歯薬学総合研究科精神神経病態学,2) 慈圭会慈圭病院,3)北海道大学大学院医学研究科精神機能学講座精神医学精神科 , 4) 九州大学大学院医学研究院精神病態医学分野 , 5) 北海道大学大学院
医学研究科公衆衛生学分野 (梶 :東京武蔵野病院精神神経科),6)福岡大学医学部精神医学教室,7)高知大学医学部精神科神経科,8)東北大学医学部精神科,9)慶鷹義塾大学大学院医学研究科精神神経科学分野,
10)砂川市立病院 ･精神神経科 (現 :札幌医科大学神経精神科),ll)横浜市立大学精神医学教室
受 理 日 :200
7年 9月 1日

922

精神経誌

(2007)10
9巻 10号てコメン トが寄せ られた. (1993年卒 佐藤創一

湾 における実行可能性 を検討 した.初 めての国際那)学会であったが,両国のケーススタディーをしたい と, 日本若手精神科医の会への要望 を得て今回

Dialog:Communitymentalhealth(地域精神の WSに参加す ることとなった.全体討論で は,医療):Scholarsi
nhumanityvs,scient
istに

新 福 尚隆先 生 (西 南 学 院 大 学)
,秋 山 剛 先 生

参加 して(NTT東 日本関東病院)やハーバー ド･メル ボ

察先生 の司会で Co
hen先生 と林先生 との間でル ンの精神保健研究所の教授 など精神保健の第一

心理社会的側面 と生物学的側面の融合についての人者にコメン トしていただき,大変貴重な体験で対話が行われた.それぞれの国の状況の違いはああった. (2005年卒 馬場俊明)

れ,今後の精神医療が地域生活支援 という要素 を重視せざるを得ない方向にあることを改めて感 じ,International symposi
um of psychophar‑

民間精神科病院に所属するもの として危機感 を感macoepidemiologyに参加 してじるとともに,海外の精神医療従事者 との議論 を

高雄 で行われた この会 は ChongMianYoon先通 して日本 の現状 に基づいた将来的な展望 を明確に持たな くてはならない という刺激 を受けた. ま坐 (ChangGungMemori
alHospital教授)の主催で行われた.朝 8時か ら夕方の 6時 という長丁た,国際的に日本の臨床の現状 は数値などのデー場で行われ,全体 に 3つのセ ッションに分かれてタで しか認識 されてお らず,我々の取 り組みを発

お り,筆者 (内田)は 1つ目のセ ッシ ョンである

信 してい くことの必要性 を感 じた. (佐藤)ResearchonEastAsiaPsyc
hotropicPrescrip‑tion Pattern(以下,REAP)に参加 した. このInternationalme
ntalhealt
hpolicyWS2に参加 してREAP は新 福 先 生 (西 南 学 院 大 学) と,Tan

二 日目は WS2精神保健サー ビスのアウ トカム

C血ayHoon先生 (SingaporeNationalUniversi‑999年 に始 めた研究 で,乗 アジアにお けty)が 1評価 と WS3東アジアにおける国際協力 という 2る両先生のネ ッ トワー クを もとに,抗精神病薬つの WSが開かれ,それぞれ 2つの報告 と全体討(REAp‑AP),抗 うつ薬 (REAp‑AD) といった論が行われたので,筆者 の参加 した WS2につい大規模処方調査 を行 ってい る. まず,REAPがて報告す る.WS2は ｢アウ トカム は文化 ･社会

始 まった ときか ら携わっている Si
m Kang先生

特異的に測定 されなければならず,アジア各国でも精神保健 プログラムについて十分測定がなされ(Singapore)が REAp‑APについて報告 した.
REA戸‑APは 200
1年 と 200
3年 に東 ア ジア 6ヶるべ きである｣ という問題意識から企画された.

国で行われてお り,それぞれを比較する内容での最初 に Che
ng先生 (国立研究所研究員)が臨床報告で あった. 日本 の多剤併用大量療法 (2001アウ トカムを測定す る方法 に加 えて QOLを用い

年 はクロルプロマジン換算で 1000mg/day近 く,たcost‑utility分析 を詳 し く紹介 された.次 に筆

他の国の 2倍近い) は,従来言われているとお り者が "The Shorter,the Better?
" Measuringの結果 であったが,2004年 ではそれが 2割近 く

OutcomesofShorterHospitalStay という題名

減少 していた という結果 は興味深い ものであった.

で, 日本の精神医療の概要 と,入院 日数短縮 を促

次 に筆者が REAp‑
AD について話 を した. 1時進する政策 (経済的インセンティブ)を何種類か間にも及ぶ時間 と,なにより慣れない英語での初紹介 した. また,その政策決定 に先立って国内でめての海外発表で緊張 した ものの,何 とか無事 に入院 日数について無作為化 した介入研究が行われ終 えることができた.J
YPOでプレゼンテーショていない ことを示 し,海外での研究 を参考 に政策ンの仕方を研修 した ことはや はり大 きかったよう決定するための研究デザインを提示 し, 日本 ･台に思 う.本発表 をお聞 きになった若手が ｢あれ く92
3

和気･他 :1
2th PRCPに参加 してな｣ と海外 に目を向けられ るきっかけに少 しで もSympo
sium ;Geriatri
cmentalhealt
hsystemi
neasternAsiaに参加 して200
3年卒
なれば幸 いである. (アジア諸国で高齢化社会が急速 に進 んでい る.

らいの英語で発表で きるのな ら自分 もで きそうか内田直樹)

このシンポジウムでは,認知症や うつ病,高齢者

2.第 1
2回 Paci
ic Rifm College of Psychi
a‑tr
istsScienti
丘cMeeting (PRCP)に参加 して
第1
2回 PRCPでは多 くの若手精神科医が シン

泉 (鶴々谷 プロジェク ト) と館農勝先生 (中空知

ポジス ト,座長 として参加 した.J
YPOか らも 6,Dong‑Woo Lee先 生
認 知 症 を 支 え る 会)

人が シンポジス トとして,2人が座長 として参加(Korea),Ching‑Kuan Wu先 生 (Taiwan),したので, その一部 を報告す る.

Wa主ChiChan先生 (HongKong)が各国の高齢の自殺 に関す る早期発見,早期介入 についての各国の取 り組 みを予防医学の見地か ら討論 した.小者地域医療 システムの紹介 をした.共通 して強調

Symposium;Ment
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istsに参加 し域一般住民 に対 し疾患に関する知識 の普及 と啓発,てケアスタッフの教育,チーム内の情報交換が大事

このシンポジウム は J
YPOの佐藤創一郎先生であることをどの演者 も強調 していた.高齢化社されていたのが連携 の大切 さであった. そ して地ong‑IkPark先 生 (Korea)が(悪童病 院) とJ会 を抱 えるどの国 も克服すべ き課題 は類似 してお中心 となって企画 された. シンポジス トは,筆者り,国境 を越 えた情報交換 も大切 だ と思われた.

YPOか ら加藤隆弘先生 (九州大学),のほか,J各国の状況 を比較 し確認で きた とい う点で大 いにErin Wu先生 (Taiwan),Jong‑Ik Park先生(Korea)が発表 した.筆者 は,地域 に根 を下 ろ

1999年 卒勉 強 にな った シ ンポ ジウムだ った. (小泉弥生)

した臨床研究が地域精神医療 に もた らす正 の効果

YPOの会員 をについて触 れ,加藤 隆弘先生 は J

Postersessionに参加 して対象 に行 ったアンケー トをもとに,精神医学の生ポスター会場 は製薬会社のブース と共有 のスペ

物学的側面 と心理学的側面の両立 とい うきわめてースでの展示 となったが, たいへ ん興味深 い もの

,興味深いテーマ を ｢悩｣ と ｢脳｣ とい うキー ワが多か った.約 30演題 の研究 テーマ は様 々であー ドを基 に漢字の成 り立 ちに関連付 けて熱 く語 っったが,津波災害後の自殺予防活動 な ど社会精神た. また Wu先生 は,4年前か ら関わ って こられ医学的内容が 目立 っていた. また卒後教育 の発表た台湾での精神医療 プロモーシ ョンについて報告

もあ り,各国の取 り組 みを知 ることがで きた.栄された.資金 を集 め,多面的に啓発活動 を進 めてア ジアでの抗 うつ薬 の処方調 査 (REAP研 究)

きた話 は,病院 と研究室 にこもった精神医療 をもも興味深 く,同 じアジアで も国毎 にかな り使用薬っぱ らとす る多 くの医師に,新鮮な驚 きを与 えた.

剤状況が違 ってお り,欧米 の うつ病治療ガイ ドラ

最後 に Par
k先生か らは,韓国の抱 える精神医療イ ン利用の適否 について考 えさせ られた. このよの問題点 とその展望 についての話があった.韓国

うに各 ポスター を見ていると, 日本で 目にす る欧の抱 える多 くの問題 は, 日本 の問題 と共通であ り

米雑誌 か らは見 えて こないアジア地域の特性 な ど

韓国の目指す精神医療改革の方向は我々に もきわを窺 い知 ることがで きた. そ して,改 めてアジアめて示唆的な内容であった. 日本,諸外国のエキの中の 日本 とその中での精神科医の役割 な どを考

スパー トも姿 を見せ活発な討論で, シンポジウムえる機会 とな った. この PRCPを通 じて更 な る

2000年卒として も完成度の高 い もの となった. (環太平洋地域間の交流 を願 ってい る. (1999年卒橋本直樹)

中川敦夫)

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精神 経誌 (2007)109巻 10号

Sy
mposium;PRCPresearchawardResearchAwardの受賞講演 は, 日本 1題,韓能障害 と代謝症候群の関係 を示 した ものであった.

Hong先生 (Korea)の発表で,高齢者の認知機

国 2題,香港 1題 となってお り,その国の精神医1000人 に近 い高齢者か らの医療情報,遺伝子解学研究 の勢 い と PRCPへの意欲 な どを反映 して析などのデータの収集の苦労 を想像 させ られた.

いるように感 じた.講演 は,直前 までランチ ョン

終わ りに近づ くにつれて,聴衆 も増 え,盛況なシセ ミナーがあった ことか ら,あまり人が集 まらなンポジウム を楽 しむ ことが で きた. (1994年卒い中で,4演題の中の最初 の私の発表が始 まった.

浮田 健)

内容 は統合失調症の死後脳研究で, 目標 とする分
子 は前 シナプスタンパ クであるコンプレキシンで今回は若手のわれわれにとって非常に実 りあるあ り,その変化が認知機能障害 と関係するという学会 となった.環太平洋精神医学会は次回,2008ものであった.生物学的研究 を行 っている人の参年に東京で開催 される予定であり,地域の精神医加 が少ないため,注 目は少 ない ようであった.2

療の理解 を深め合 うとともに更なる若手の交流 を人 目 の Hwang先 生 (Korea)の 発 表 は,The期待 して止 まない.

AmericanJournalofPsychiatryに発表されたばか りの内容であ り,かつ今私が行 っている大脳基謝辞い内容であった.個人的に一番印象深かったのは

JYPO (日本若手精神科医の会) は若手が主体 とな り国
際的に通用する精神科医の育成 と,国内外の精神科医 との交流を目的 とし,世界精神医学会 と日本精神神経学会の協力 の もと,200
2年 6月 に設立 された団体です.現在 で はChan先生 (HongKong)の発表であった.彼女

約90名 の会員で活動 を してい ます.本学会で も活動報告

底核 の MRI研究であったため,個人的に注 目していた ものであったのだが,実際になかなか面白はスピーチの冒頭 に ｢
先の 2題 の科学的な研究 とは異なる香 りのする研究 をお見せ します｣ と言った後 ,200
3年 SARS後 に女性 の高齢者の自殺がの機会をいただ き, その活動内容 に多 くの先生方か らご賛
同 と応援のお言葉 をいただき, まことにあ りが とうございました. そして,様々な場面で ご支援いただいている先生方に, この場 をお借 りし心 よ り御礼申し上げます とともに増加 した という研究結果 を紹介 し,発表内容の豊

今後 ともご指導 ご鞭蛙のほどお願 い申 し上 げます. (2000か さ と発表技術 には感服 させ られ た.4題 目が年卒 上原久美)