PCN だより

PCN Vol. 75，Issue 7 の紹介

Psychiatry and Clinical Neurosciences
Psychiatry and Clinical Neurosciences, 75（7）は，Regular評価した．年齢および性別を共分散として反復測定分散分析をArticle が 2 本掲載されている．国内の論文は著者による日本語用い，群間の ERN，CRN，Pe を比較した．
【結果】年齢および抄録を，海外の論文は PCN 編集委員会の監修による日本語抄録

性別を共分散とした反復測定分散分析では，HC と比較し，FEPを紹介する．

患者と CHR 者で Fz（F＝4.980，P＝0.009）および FCz（F＝3.453，P＝0.037）の電極部位に有意に小さな ERN の振幅を示

Regular Article

した．CRN および Pe 振幅についてはいずれも FEP 患者，CHR者，HC 群間での有意差を認めなかった．
【結論】以上の所見か

Impaired error‒related processing in patients with first‒episodeら，パフォーマンスモニタリングは，FEP 患者と CHR 者におpsychosis and subjects at clinical high risk for psychosis：Anける ERN 振幅の低下に反映されるとおり，精神病性障害の初期

event‒related potential studyにすでに障害を受けていることが示唆された．これらの所見か＊

J. Park , S. K. Lho, W. J. Hwang, S. Y. Moon, S. Oh, M. Kim and J. S.

ら，ERN は初期精神病の指標となる可能性がある．

Kwon＊Department of Brain and Cognitive Sciences, Seoul National

Regular Article

University College of Natural Sciences, Seoul, Republic ofKorea

Efficacy and safety of lurasidone in acutely psychotic patientswith schizophrenia：A 6‒week, randomized, double‒blind, pla-

初回エピソード精神病患者および精神病の臨床的ハイリスク者

cebo‒controlled study

におけるエラー関連処理障害：事象関連電位の検討

M. Iyo＊, J. Ishigooka, M. Nakamura, R. Sakaguchi, K. Okamoto, Y.
Mao, J. Tsai, A. Fitzgerald, T. Nosaka and T. Higuchi【目的】パフォーマンスモニタリング機能を反映する事象関連電位（event‒related potential：ERP）指標の障害は統合失調＊

Department of Psychiatry, Graduate School of Medicine, Chi-ba University, Chiba, Japan症患者で繰り返し報告されている．しかし，このような障害が初回エピソード精神病（first episode psychosis：FEP）患者や急性増悪期の統合失調症患者に対するルラシドンの有効性と安臨床的ハイリスク（clinical high risk：CHR）者など，精神病全性：6 週間プラセボ対照二重盲検試験

初期状態の当初から存在するかどうかについてはいまだ明らかにされていない．
【方法】FEP 患者 37 名，CHR を有する被験者【目的】日本および他の国々の急性増悪期の統合失調症患者

22 名および健常対照者（healthy controls：HC）22 名に対してを対象にルラシドンの有効性を評価した．
【方法】統合失調症と視覚性 Go/No‒Go 課題を施行し，パフォーマンスモニタリン診断された被験者（18～74 歳）を，ルラシドン 40 mg/日群まグ‒エラー関連陰性電位（error‒related negativity：ERN），正反たはプラセボ群に割り付けた．有効性の主要評価項目は Positive応陰性電位（correct response negativity：CRN），およびエラー

and Negative Syndrome Scale（PANSS）合計スコアのベース

陽性電位（error positivity：Pe）に関連する 3 つの ERP 成分をラインから 6 週目までの変化量とした．有効性の副次評価項目

Psychiatry and Clinical Neurosciences 誌の編集委員長の許可により，抄録日本語版を掲載した．

PCN だより849

（a）

Fz electrode site（b）

100200300

400

Latency（ms）＊＊

Amplitude（μV）-2-4-6-8CHR

100-100 -1-2-3-4-5200

300

400

Latency（ms）

＊

＊0FEP

4321

FCz electrode site

Fz electrode site

-10Amplitude（μV）

Amplitude（μV）-100 -1-2-3-4-5Amplitude（μV）

FCz electrode site

4321HC0-2-4-6-8-10FEPCHRHC（c）＋3.00

FEPCHRHC-3.0

Figure 1 （a）Grand averaged waveforms of error—related negativity（ERN）atFz and FCz electrode sites across the first—episode psychosis（FEP）,
clinical high risk for psychosis（CHR）, and healthy control（HC）
groups.（b）ERN amplitudes at the Fz and FCz electrode sites acrossthe groups. The horizontal lines in the group indicate the means, andthe vertical lines in the group indicate the 10th to 90th percentiles. ＊indicates that the mean difference is significant at the 0.05 level；＊＊indicates that the mean difference is significant at the 0.005 level.
（c）
Two—dimensional topographic maps of ERN in the FEP, CHR, and HC
groups. The colored bar with numbers indicates the amplitude of ERN）FEP（n＝37）（.
）CHR（n＝22）（.
）HC（n＝22）.
（μV）（.
（出典：同論文，p.221）には，Clinical Global Impression‒Severity Scale（CGI‒S）をボ群で 25.4％，有害事象による中止割合はルラシドン群で含めた．安全性評価項目には有害事象，臨床検査値および心電5.7％，プラセボ群で 6.4％であった．ルラシドン群で，プラセ図のパラメータを含めた．
【結果】合計 483 名の被験者がルラシ

ボ群の 2 倍かつ 2％以上発現した主な有害事象はアカシジア

ドンとプラセボに割り付けられ，107 名の被験者が日本人で（4.0％），浮動性めまい（2.8％），傾眠（2.8％），腹部不快感あった．ベースラインから 6 週目までの PANSS 合計スコアの平（2.0％），無力症（2.0％）であった．体重や代謝内分泌系の臨床均変化量はルラシドン群で－19.3，プラセボ群で－12.7 であっ

検査値に有意な変化は認められなかった．【結論】ルラシドンた（治療差：P＜0.001，効果量＝0.41）．ベースラインから 6 週40 mg の 1 日 1 回投与は日本人を含む急性増悪期の統合失調症

目までの CGI‒S の変化量はルラシドン群で 1.0，プラセボ群で患者に対して有効性を示し，おおむね安全で良好な忍容性が示－0.7 であった（治療差：P＜0.001，効果量＝0.41）．6 週間のされた．

すべての理由による中止割合はルラシドン群で 19.4％，プラセ850

精神経誌（2021）第 123 巻 第 12 号

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Vol. 75，No. 7—8

表紙の作品解説

イエス・キリストがゴルゴダの丘の前に立っている．ただし，伝統的な構成からは自由な創作である．丘の上の 3 つの十字架はちょっと不均等に並んでいるし，イエスは十字架を背負ってはおらず堂々と説教しているかのようである．イエスとその背景は，黄色と濃い青によるコントラストで彩られている．また，イエスの腰紐，十字架の上部にかかる血痕のような赤は，空の赤と呼応を成している．
この絵を，自作の額縁が囲う．そこに用いられているのは，赤字で特価品の値段が書かれたスーパーのチラシやストローなど，身の回りにあるものだ．画面の両脇には，俳句が全部で 4 首，縦書きで書かれている．画面のすぐ右手にあるのは「復活よ燦燦と降る光あれ
エスを観たりイ

ゴルゴタの丘」とあり，画面の情景に近い．

作者の岩崎は，イエスの他にも，旧約聖書に出てくるサムソンやエフタなどを描いた．と同時に，虎や龍，城や山脈を描くこともあった．要するに，偉人，豪傑，勇壮なものが，彼の心を捉えていた．彼は 1928 年東北の岩手県生まれ．39 歳から 51 歳まで故郷の市議会議員を務めた後，県議会に挑戦するも落選．55 歳頃から奇行が目立つようになり精神科病院に入院する（50 歳の頃に脳腫瘍の手術を受けている）．その後，俳句や漢詩を詠むようになり，63 歳の頃から，まずは歌の表装のように模様を描きはじめ，それがやがてイメージに展開していくことになった．2006 年逝去．没するまでベッドの上での制作は続いた．
（保坂健二朗，滋賀県立美術館）

タイトル：無題

PCN だより

作者：岩崎司素

材：紙，広告，色紙，鉛筆，墨，絵具

写

真：大西暢夫

制作時期：制作年不詳
サイズ：640×730×50 mm

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