特別養護老人ホーム

ウエルプラザやまだ荘
社会福祉法人

土佐香美福祉会

働きやすい職場環境をノーリフティングケアで構築

ユニット型特別養護老人ホーム

ウエルプラザやまだ荘概要

welplaza

名称

ウエルプラザやまだ荘（ユニット型特別養護老人ホーム）所在地

高知県香美市土佐山田町秦山町3丁目4番20号

設置・経営主体

社会福祉法人 土佐香美福祉会

定員

全室個室8ユニット76床

平均要介護度4.4（令和3年10月）

併設短期入所生活事業12床

介護職員数52名 1.6対１

配置職員

看護職員5名機能訓練指導員1名

介護支援専門員2名 管理栄養士1名

フロア構成

2ユニットで1フロア構成 全4フロア

生活相談員1名

ウエルプラザやまだ荘、ノーリフティングケアの経過

１

増床移転直後のノーリフト

2017

ノーリフティングケアに着手。福祉就労環
境改善推進事業費補助金を活用し、車椅子及び移乗用用具等を導入。

2018
2019

平成31年2月に移転開設した際に、風呂場に天井走行式リフトやフロアに床走行式リフトを導入するも、基本的な身体の使い方やノーリフトマネジメントが確立しておらず、業務での腰痛発生が後を絶たなかった。

２「用具、機器などがあるだけ」から脱却するため、また身体負担箇所や腰痛を根絶するために、ノーリフティングケア委員会の立て直しを行い、職員が安全に働くためのノーリフト宣言をする。

2020.4

労働安全を施設の取り組みに掲げ、職員のためのノーリフティングケアに着手する。

2020.8マイスター研修に、施設長他9名が受講し修了する。

ノーリフティングケア委員会を立ち上げる。
高知県福祉就労環境改善推進事業のノーリフトマイスター研修を受講。フロアリーダー他3名がマイスター取得。

労働安全のためのノーリフト宣言

2020.10

厚労省パイロット事業に参加し、全体最適化カテゴリーで、排泄ケアにおける業務効率改善に取り組む。

2021.1

ノーリフティングフォーラムに参加し、厚労省パイロット事業で排泄ケアにおける業務効率改善に取り組んだ報告を行う。

３

働きやすく、快適な生活に向けてノーリフトに関する機器や用具を、より効果的に効率的に使用するために、新たに機器の導入を計画する。また働く環境でのリスクの抽出強化のため、ヒヤリハットに取り組みPDCAサイクルの習慣化を強化する。

2021.6高知県介護福祉就労環境改善推進事業費補助金を活用し、リフト及びスタンディングリフト、そして電動昇降車椅子の導入申請を行う。

2021.8より安全に働くことができるように、職場環境のリスク抽出～改善のため、ヒヤリハットを業務に導入する。PDCAサイクルで習慣化できるように取り組みを始める。

2021.9スライディングシートを全居室に完備。またスライディングボードを追加導入し、入居者2.5人に対して1枚の使用が可能となる。

2021.10電動昇降車椅子4台導入。平行移乗の効率化に取り組む。

ウエルプラザやまだ荘、ノーリフティングケアの経過２
2020年4月

2020.4

労働安全のためのノーリフティング宣言「用具、機器などがあるだけ」から脱却するため、また身体負担箇所や腰痛を根絶するために、ノーリフティングケア委員会の立て直しを行い、職員が安全に働くためのノーリフティング宣言をする。
労働安全を施設の取り組みに掲げ、職員のためのノーリフティングケアに着手する。

職員が安全に働くための、ノーリフティング宣言をする。
2020.8マイスター研修に、施設長他9名が受講し修了する。

2020.10

厚労省パイロット事業に参加し、全体最適化カテゴリーで、排泄ケアにおける業務効率改善に取り組む。

2021.1

ノーリフティングフォーラムに参加し、厚労省パイロット事業で排泄ケアにおける業務効率改善に取り組んだ報告を行う。

これからお話しすること。
①ノーリフティングケア委員会について②ヒヤリハットへの着手について③やまだ荘で導入している機器用具について④福祉機器と業務を考える⑤持たない、人力で運ばない習慣について⑥まとめと今後について①ノーリフティングケア委員会について

ノーリフティングケアの中枢
施設長
マイスター

ノーリフティングケア委員会

統括主任県生活相談員
マイスター 安全対策担当者

三谷 平通
Mitani Masamichi

副施設長兼医務課長
健康管理担当宮本 典子

原田Miyamoto Noriko

Harada Ryuuji

主任生活相談員
マイスター

小笠原

Sasaki Hisako

Ogasawara Masaki

正貴

三木哲郎

Miki Teturou

Kubo Takayuki

井上浩太

Inoue Kouta3階ユニットリーダー
マイスター

介護主任
マイスター

久保 貴行隆司

4階フロアリーダー
マイスター

佐々木 妃佐子

業務課長兼機能訓練指導員
リーディングマイスター

5階ユニットリーダー
マイスター

介護主任
マイスター

池田正明

Ikeda Masaaki

2階フロアリーダー
マイスター

田中甫味

Tanaka Fumi

岡山祐大

Okayama Yuudaiノーリフティングケアの中枢

ノーリフティングケア委員会

労働安全のためのノーリフティングケアが行われておらず、慢性腰痛を訴える職員は多かった。

身体負担箇所の抽出と対策をノーリフティングケア委員会で取り扱う。

ノーリフティングケアの中枢

ノーリフティングケア委員会

フロアで身体的精神的負担業務の抽出委員会で業務負担箇所について、対策を検討、再検討する。
対策案を実施。

実施した対策を評価し、結果を次回の委員会で報告する。

ノーリフティングケアの中枢

ノーリフティングケア委員会

その他に…

・導入している機器や用具の評価
・今後、導入をする必要がある機器や用具の選定
・腰痛を発症、もしくは発症しそうな職員の予防検討
・ノーリフティングケアに関する教育について
・次年度事業計画について、など

身体負担箇所の抽出検討を行うことで、更なる事故予防の観点が必要となってきた。
ヒヤリハットを導入するきっかけとなった。

「できることから、自分たちで!!」②ヒヤリハットへの着手について

ヒヤリハットへの着手について身体負担の芽を摘むための予防の習慣がない。
「むつかしく考えない」「自分でできることから取り組む」

たくさんのヒヤリハットが挙がることが重要①床が濡れている（滑る可能性あり）②ベッドギャッチアップする際に入居者が柵を握ったままになっており、手をはさみそうになった。
③階段室の扉を開けようとすると、反対側に人がおりぶつかりそうになる。
（注意書きを貼ってあるが目立たない）④伝達事項が正確に伝わっていない。
⑤介助型車いすの誘導スピードが速い。
⑥利用者を手引きで歩行している時につまずきがあった。
⑦超低床ベッドを一番下まで下げた時、自分の足をはさみそうになった。
⑧コールマットなど電源が落ちていた。
⑨車いすブレーキのかけ忘れや、アームサポートのロックし忘れがあった。
⑩車椅子で誘導中、利用者が手すり等に手を伸ばそうとした。
⑪車椅子の整備不良があるまま使っている。
⑫リフトなどフックが止まっていなかった。

優先度が高い

8 9

124

10 62

今回改善に取り組む内容は…
⑧コールマットなど電源が落ちていた。
対策が難しい5
11

1
すぐに取り組める⑨車いすブレーキのかけ忘れや、アームサポートのロック3し忘れがあった。に決定。

7優先度が低い

ヒヤリハット対策実践内容（３階）

ヒヤリ内容

コールマットなど電源が落ちていた。

対応策

入床・離床時コールマット電源と反応確認を行い、また札をつける。札にて電源反応確認促しする。

実施結果

入床・離床時コールマット電源と反応確認を行っているが、札については大きさ等邪魔にならないものを検討中。現在、同一ヒヤリは起こっていない。

ヒヤリ内容

車いすブレーキのかけ忘れや、アームサポートのロックし忘れがあった。

対応策

ロックした後ブレーキはタイヤ動かないか確認、アームサポートも動かないか確認。
ブレーキ整備不良の確認も行える。

実施結果

・ブレーキについては、停止後の動作確認を行い、かけ忘れ等起きておらず、整備不良の発見にも繋がっている。
・アームサポートについては、移乗後トイレ後に職員が手で動かないかの確認を行い同一ヒヤリは起こっていない。

③やまだ荘で導入している機器用具について今年度、新たに加わった、機器用具
床走行式リフト
床走行式リフト

床走行式リフトスリングシート
シート型のせかえくんフレックスボード
スリングシート
脚分離型のせかえくんスリングシート
脚分離型① 電動昇降式車椅子

スリングシート
シート型のせかえくん×２
天井走行式リフト

4台（各フロア1台）

スマイル

イージーグライド

ラクラックス

移座えもんシートのせかえくんスカイリフト

② スタンディングリフト

1台追加購入イージーグライド④

床走行式リフト⑤⑥

イージーグライド

スリングシート
脚分離型×２

スカイリフトフレックスボード

1台追加購入トランスファー
シート

ティルトリクライニング車椅子のせかえくん

床走行式リフトスリングシート
シート型

風呂場

天井走行式リフト

イージーグライド

移座えもんシートのせかえくんスライディングボード
イージーグライド

移座えもんシートイージーグライド

76床全居室ラクラックスのせかえくん4台買い替え移座えもんシート

スライディングシート

フレックスボード

スリングシート
脚分離型

移座えもんシート

フレックスボードのせかえくんスリングシート
シート型

イージーグライド

イージーグライド③

イージーグライド

スカイリフトイージーグライド

11枚追加購入（入居者2.5人に対して1枚）
スリングシート
脚分離型×５

サラステディ

イージーモーション

イージーグライド

フレックスボード
移座えもんシート

機器用具を導入することも大切であるが…
「機器用具を業務にシンクロさせる」ことが大切。

④福祉機器と業務を考える（入居者の健康維持と入浴介助の効率化）

入居者の健康維持のためにスライディングシートを局所の皮膚状態悪化予防に活用。
使用した入居者の皮膚発赤や褥瘡（退院時や新規入居時の持ち込み）の治癒が平均で約6.5日短縮!!

擦れや摩擦に脆弱な皮膚の方には積極的に使用。

入浴介助の効率化「時間を作る。」
昨年度はスタンディングリフトを使用して、トイレでの2人介助を1人にすることで、時間効率を上げることに成功した。
今年度は電動昇降式車椅子を購入して、入浴介助時間の効率化を図ってきた。

入浴介助の効率化
効率化に着手する前、一人の入浴介助で使ったリフトの回数

入浴介助の効率化

入浴介助の効率化

入浴介助の効率化
業務効率改善後、一人の入浴介助で使ったリフトの回数

入浴介助の効率化
1回（入居者1人）の入浴介助時間
①移乗

②移動開始

③移乗

ベッド→車椅子

居室→風呂

車椅子→ベッド

ベッドからロール

ネオシエスタのブ

⑤移乗
④脱衣介助

⑦移乗

ネオシエスタ→シャ全てリフトで移乗
電動昇降車椅子使用⑥入浴介助

シャワーキャリー→⑧着衣介助

34分11秒
22分13秒ワーキャリー

ネオシエスタ

⑨移乗

➉移動

⑪移乗

ベッド→車椅子

風呂→居室

車椅子→ベッド

ネオシエスタのブネオシエスタから脱衣所、ネオシエス ネオシエスタでスリ 風呂で入浴をする時 着衣介助の為、シャ ネオシエスタ上で着ボードを使用し、ネ レーキを外し、居室オシエスタへ移乗が から風呂脱衣所でネ*******

タ上で、脱衣介助を ングシートの敷き始 間。

ワーキャリーからネ 衣とスリングシート行う時間。

*******

レーキを外し、風呂 ロールボードを使用

めから、リフトを使オシエスタへ、リフ を敷く直前までの時から居室まで移動完了するまでの時

オシエスタのブレー用してシャワーキャトを使用して移乗す 間。

し、ブレーキをかけ 了するまでの時間。

間。

キをかけるまでの時

リーへ移乗するまでるまでの時間。

るまでの時間。

間。の時間。

108
164
1292

138
195
3

39
586286

144

430

158

890
1

10146

103

485

45

109

介助時間
費やした時間

232

480

1514

674

3250

632

2116

531516

1802
12207
1

見た目の2人介助で

1678
111

1989
111159904502093
1111288441112

541112126
1403
1211125360

15533712111692

117

3331502111198308

115

878

111114635777

59

平均11分58秒短縮
1114230
1

しベッドへ移乗が完

257

1日、1フロア最大で約54分業務効率改善が見込める。

この削減した時間をどう活用するか…

⑤持たない、人力で運ばない習慣について

・持ち運ばない環境づくり
・徹底的に重さを軽くする

持たない、人力で運ばない習慣を…

持たない、人力で運ばない習慣を…

持たない、人力で運ばない習慣を…

持たない、人力で運ばない習慣を…

使用済みおしぼり入れを運ぶカート

高さのあるごみ箱、蓋つき!!

持たない、人力で運ばない習慣を…

持たない、人力で運ばない習慣を…

⑥まとめと今後について今年度、重点的に取り組んだ内容・ヒヤリハット
・身体負担箇所軽減
・業務効率化・働く環境の見直しノーリフティングケア宣言後のやまだ荘
2020年→2022年1月① 新たに腰痛を認めた職員（含プライベート）

3人 → 0人

労働安全対策実施を施設で宣言して以降（2020年10月以降）② 業務上新たに腰痛を認めた
職員

1人 → 0人

労働安全対策実施を施設で宣言して以降（2020年10月以降）③ 慢性腰痛者

11人 → 4人

④ 重度腰痛者

2人 → 0人

ノーリフティングケア宣言後のやまだ荘
2020年① 皮膚状態悪化治癒期間② 褥瘡発生→ 2022年1月

約6.5日短縮0人（2020年10月以降）

新規入居時及び退院時持ち込みはカウントしていない③ 業務効率（排泄介助）

1日トータル172分の時間削減に繋がった。

施設全体4フロア分の合計④ 業務効率（入浴介助）

1日トータル54分の時
間削減に繋がった。

施設全体4フロア分の合計今後のことについて…
・更に入浴環境を見直し、入浴介助の完全ノーリフティング
ケアを実現する。
・重いものを人力で運ばない事業所を目指す。
・感染拡大時でも継続できるノーリフティングケアを実現するなどに取り組んでいきたいと考えています。