信大病院 21C

No. 772016.12.14
基本理念「DAIFUKU」
撮影：高橋広平撮影場所：北アルプス

主な記事●循環器内科教授のあいさつ…………………………… ２●小児科教授のあいさつ… …………………………… ３●院内助産リーダー育成コースを設置… ……………… ４●ご当地カフェ in 松本が開催されました… …………… ５●防災訓練を実施しました……………………………… ６●全国で5名の「認定国内山岳看護師」が長野県で初めて誕生しました… ……………………… ７●糖尿病食事療法 ～食べて学べる食事会＆レシピ～… …… ８
●平成28年度ボランティア懇談会報告… ……………… ９●禁煙外来のごあんない… …………………………… ９●科学で解き明かす栄養  Evidence-based Nutrition……… 10●アメニティ紹介「信和会」… ………………………… 11●ご意見箱からの声…………………………………… 11●電話番号表・編集後記……………………………… 12

循環器内科教授のあいさつ

循環器内科

桑原

宏一郎

考えます。

平成28年10月１日付け
で、内科学第五教室・循

また心不全診療を始め循環器疾患診療においては、

環器内科学教授に就任い

循環器内科のみでなく、心臓血管外科と「ハートチー

たしました桑原宏一郎とム」としての一体となった活動が今後ますます重要性申します。どうぞよろしを帯びてまいります。また医師も加えた多職種によるくお願い申し上げます。

包括的な介入も非常に重要です。ハートチームとして

私は平成３年に京都大の心臓血管外科との連携、さらには、他科との連携、学医学部を卒業し、その多職種連携、病診連携のより一層の充実を目指し、質後、研修医時代の静岡市の高い循環器診療を地域の皆様に届けることのできる

立静岡病院での３年間、よう教室員と一緒に励みたいと考えております。

米国留学にてテキサス大学におりました２年間を除い

一方でこのような循環器疾患の増加に伴い、循環器疾ては、長く京都大学で仕事をしてまいりました。これ

患に対するより新しい予防法・治療法の開発も求めらまで信州の地は大学生時代に何度かスキーに訪れた程れています。そうしたニーズに応え得る高いレベルの度でしたが、温かい病院関係の方々、そしてエネル

医学研究を行うことは大学の使命でもあり、そのためにギッシュな若い医局の先生方に助けてもらい、信大病

は、臨床研究と基礎研究をバランスよく行っていくこと

院での仕事を楽しませていただいております。

が必須であると考えます。現在、日本では「先制医療」、

現在循環器疾患は日本人の死因の２位を占め、今後米国では「Precision medicine」といった言葉で、バイオ

高齢化社会の進行とともにその増加が見込まれていま

マーカーや次世代シークエンス解析データなどを基にす。なかでも近年、心不全患者が顕著に増加しておしたより適切かつ正確な早期の医療介入の将来的な重り、「心不全パンデミック」とも表現されています。

要性が認識されています。循環器疾患はこうした次世

心不全は様々な心疾患を背景に発症するいわば心疾患

代医療の早期の展開が期待される分野でもあり、そうしの終末像であり、その治療には循環器内科としての総た次世代の医療をリードするために、臨床研究と基礎研合力が必要となってまいります。そのためには循環器究の両者を高いレベルで理解する「Clinician scientist（臨各専門分野のエキスパートを育成することが不可欠で床医科学者）」の存在が不可欠です。信大病院からこうす。医学部学生、研修医の教育に引き続き力を入れる

した次世代の予防法、治療法を発信していくことが可能

とともに、医学部附属病院での循環器診療をより一層となるよう、高い志を持って循環器疾患の臨床研究と基活性化させることで、若手医師の循環器専門医として礎研究を行っていきたいと考えております。今後ともの迅速な自立と持続的なスキルアップを目指したいとよろしくお願い申し上げます。

心房細動に対するアブレーション治療

循環器内科における経皮的冠動脈形成術（ＰＣＩ）
及び不整脈に対するアブレーション治療の年間件数（2008-2015）
PCI

２

アブレーション

病院 21 Ｃ ハミング

小児科教授のあいさつ

小児科

中沢

洋三

平成28年10月１日をもを提供しています。重症度や緊急性が高い病気をもつ

ちまして、信州大学医学患者さんに対しては、東４階にある小児科病棟と西４部小児医学教室と附属病階にある NICU で１泊から数か月単位までの入院治療

院小児科の教授に就任いを行っています。長期入院を要する患者さんに対してたしました中沢と申しまは、入院による心的ストレスが少しでも軽減するようす。私は平成８年に信大に、退院後の学業の遅れが新たな心的ストレスに繋が病院で医師としてのス

らないように、病院の９階に院内学級を設置し、学校タートを切り、これまでの先生方の協力を得ながら心のケアと学力の向上に努

15年間信大病院小児科にめております。院内学級では、テレビや雑誌で活躍さ勤務し、多くのこども達

れている料理研究家の山本麗子先生を講師とした家庭の診療に当らせていただきました。これからは信大病科実習も定期的に開催されています。院内学級を巣院の小児科診療の責任者として、こども達やご家族に立っていった OB・OG の中には県内の医療機関で勤務

夢のある未来を提供できるよう全力を尽くすつもりでしている方が大勢いらっしゃいます。近い将来は料理すので何卒宜しくお願いいたします。

家も誕生するかもしれません。また、退院したこども

小児科というのは、生まれた瞬間から大人になるま達が入院前と変わらず元気に楽しく生活できるようでという最も重要なライフステージにおいて、頭の天に、地元の病院、自治体、学校とも連携を密にしてい辺から爪の先まで、さらには目に見えない心の問題まます。

で境界なく担当する診療科です。私達はこども達が成

私達は、治りにくい病気を背負ったこども達やその長していく全過程において、心や体の問題が成長の妨

ご家族が信大病院の医療を受けることによって、元気げにならないようなお手伝いをしていきたいと考えてになることはもとより、病気を背負ったことさえもプおります。そのため、長野県全域からご紹介いただ

ラスに思っていただけることを目標に、質の高い小児いた患者さんに対してあらゆる問題に対応できるよ医療を提供していきたいと考えておりますので、皆様

うに、免疫・アレルギー、神経・発達、血液・腫瘍、には今後も変わらぬご指導、ご支援、ご協力をお願い

腎、循環器、内分泌・代謝、消化器、新生児の８つの申し上げます。

専門診療グループを設け、高度かつ集中的な小児医療３

院内助産リーダー育成コースを設置
信州大学院内助産リーダー養成コース 教官菊地範彦（産科婦人科医師） 伊藤摩紀（助産師）去る2016年10月３日に、病院であるからこその安全が確保された状態の中「第１期院内助産リーダー

で、お母さんと赤ちゃんが本来持つ力を最大限に活か養成コース」の開講式がせるのが院内助産というシステムです。

行われました。今期は４院内助産では助産師によるきめ細かい指導が可能

名の研修生を迎えスター

で、正常に経過する妊娠・出産の過程では助産師がよトしています。

り自律的に妊産婦さんに関わり、異常が発生した際には速やかに産科医師と協働して対応します。

現在、日本のお産は分
娩 施 設 の 集 約 化 に よ り、

この院内助産の長所として妊産婦さんはより個別性

その多くは医師の常勤しが重視された満足度の高い助産ケアを受けることがでている病院あるいは診療きます。さらに助産師はより高い職業達成感を得るこ所で行われています。
「病院でお産をする」と聞くと今とができ、医師はよりハイリスクな妊産婦への対応にとなっては当たり前と感じる方も多いかもしれません

専念できることがあげられています。

が、安全安心なイメージがある一方でなんとなく医療「院内助産リーダー養成コース」では、院内助産の現介入が多く自然なお産ができないイメージを持つ方も場で指導的役割を担う助産師の技術や知識に関する能多いのではないでしょうか？

力の向上を図り、県内で院内助産の運営に指導的な活

お産は妊婦さんやそのご家族にとっての人生の一大躍のできる助産師を育成することを目指し開講されまイベントです。大きな病院でのお産は先生や助産師さした。研修生達が日ごろの業務を行いながら抱えていんにお任せしたら安心で大丈夫かな、何かあった時にた不安や疑問を解決し、それぞれの施設に戻った際には沢山の先生達がいるからすぐに対応してくれるかな

自信を持って、かつ楽しく働けるよう講義・症例検討…このような思いは当たり前にある産婦さんやそのご会・シミュレーション教育を取り入れたカリキュラム

家族の願いであり、産科医療者に求められている最もの構成になっています。

大切なことだと思います。確かにお産は病気ではない

より良い分娩介助や保健指導について考え実施するといわれますが、お母さんにとっても赤ちゃんにとっ

とともに、最新の知識を身につけ助産師としてスキルても時として命に関わることもあり、医療のバックアップするだけにとどまらず、県内様々な施設からのアップが必要な場合もあります。

講師・研修生がお互いの疑問や不安に感じていたこと

しかし本来、お母さんには産む力が、赤ちゃんにはについて意見交換し共有することで、互いに教え、学

生まれてくる力があるといわれています。助産師は、び、考えていきます。そして、お母さんや赤ちゃんにその母子の力を最大限に活かせるようにサポートさせより良いケアが行えることを目指していきます。

て頂きたいと考えています。

４

病院 21 Ｃ ハミング

ご当地カフェ in 松本が開催されました
医療連携係

五十嵐

晴美

移してカフェタイムが始まりました。５～６人の小グ
ループに分かれ、診断後の暮らしについて①困ったこと、②嬉しかったこと・気遣い・手助け、③自分の工夫、④あれば良かったこと、以上４つのテーマについて、お茶とお菓子を楽しみながら話し合いました。
各グループの発表では、①困ったこととして告知後の気分の落ち込み、治療費、保険、仕事の問題、ご家族の苦労（看病と家事の両立）などが浮き彫りになりました。医療者の問題として病状をきちんと説明してくれない、あるいは本当のことを言いすぎるとの指摘もありました。②嬉しかったことまたは手助けになったこととして、家族や会社の理解、主治医の丁寧な説
明、患者サロンやリレー・フォー・ライフ・ジャパン
平成28年９月17日（土）13時から16時30分まで、当などを通じて様々な人と知り合えたことが語られ、③院と国立がん研究センターの共催により、ご当地カ

自分の工夫として頑張りすぎない、平常心を心がけた

フェ in 松本～がんと暮らしの調和を目指して～を開催などの取組が示されました。④あれば良かったこととしました。がん制圧とがん患者さん達の支援を目指す

して、治療方針を決める際に第三者の視点でチェックチャリティイベント「リレー・フォー・ライフ・ジャ

してくれるシステムが欲しい、ネットでも情報は得ら

パン2016信州まつもと」との同時開催として、松本市

れるが、人を介して伝えてもらえたらより効果的など

やまびこドームで行い、約50人の参加がありました。

の発表があり、多くの方が頷いていました。

ご当地カフェとは、がんサバイバーシップ（がん体カフェタイムのまとめとして、ご協力いただいた他

験を持ち社会生活を続けること）に関わる様々な講演

院の先生には「患者さんの思いや体験を直接聞ける大と小グループでの話し合いを通じて、がんと暮らしを変貴重な機会だった。医療者として、患者さんがより考える学習イベントです。原則として首都圏以外の場

良い生活を送れるようつながりを作りたい」と真摯な所を対象に、国立がん研究センターがん対策情報セン

感想をいただき、サバイバー（体験者）の方には、ごターがんサバイバーシップ支援部とがん診療連携拠点

自身の壮絶な体験を踏まえ「今後は自分のやりたいこ

病院の共同開催により行われます。リレー・フォー・とをやっていきたい。来年も皆さんと元気な姿でお会

ライフ・ジャパン信州まつもと実行委員会から「今年いしたい」と熱い宣言をいただき、大盛況のうちに閉のイベントと同時開催で行いたい」と協力依頼があり、会の挨拶となりました。

都道府県がん診療連携拠点病院である当院から国立がん研究センターに申請を行い、採択されました。
当日は13時からやまびこドームのステージで開会挨拶が行われた後、国立がん研究センターがんサバイ
バーシップ支援部長による基調講演、当院が毎月１回開催している「社会保険労務士によるがん患者さん相談会」担当の社会保険労務士による講演、当院の医療福祉支援センター（がん相談支援センター）認定がん相談員による講演が行われ、参加者の方々は熱心に聞き入っていました。これらの講演を通じて、患者さんとご家族の方々が、がんと暮らしを考える上での具体的な課題やヒントが示されました。
講演終了後は、やまびこドーム内の会議室に会場を
５

防災訓練を実施しました

災害対策準備室

信州大学医学部附属病院では、災害発生時の患者受

医学科・保健学科学生13名、教職員200名が参加しま

入体制の確認や、教職員の防災・災害時医療への意識した。地域住民や学生には傷病者役になっていただ

向上を目的として防火・防災訓練を実施しておりまき、自身がどのような診断・治療をされたかを報告しす。今年度は松本市が実施する防災訓練と日程を合わてもらうことで、想定した診断との違いを評価するた

せ、初めて休診日での実施となりました。

めに協力していただきました。

今回は実際に休診日ということもあり、院内に教職訓練終了後、病院長からは「さまざまな反省点はあ員が少ない休診日に直下型地震が発生した場合を想定

るが、回を重ねるごとに対応がスムーズになってきてし、暫定災害対策本部の設置から災害対策本部への移いる。災害が起きた時には災害拠点病院としてしっか行を含めた本部設置訓練をはじめ、少ない人数での入りと責任を果たさなければならない。そのときには、院患者の避難誘導や、院内火災の初期消火活動などを

この訓練に参加した方々が率先して対応してほしい」

行いました。

との講評がありました。続いて、災害対策準備室長の

多数傷病者受入訓練では、実際に外来診療棟１階の今村先生より「回を重ねるごとに洗練されてきている処置室を使用した治療や、松本市の開設している救護と思うが、実際の災害となれば想定外のことが起こる。

所からの搬送患者の受け入れなど、より実際の災害時

今日の訓練でも想定外のことが多くあったと思うが、に近い想定の中で、いつでも災害拠点病院としての使そういう時には各自柔軟に対応してもらうことが大切

命を果たせるよう教職員が一丸となって、訓練に臨んであり、日常の業務にも通じるものだと思うのでいいでいました。

訓練になったのではないだろうか」との講評がありました。

また、休診日の開催でありながら、地域住民31名、６

病院 21 Ｃ ハミング

全国で5名の「認定国内山岳看護師」が長野県で初めて誕生しました 高度救命救急センター 高橋 恵子
今年初めて日本登山医学

昨今は、いわゆる登山ブームです。一時期の山ガー会が「国内山岳看護師」をル全盛期から少しずつ登山人口は減少傾向ではありま認定し、全国で５名の「認すが、登山中の遭難は年々増え続けています。また、

定国内山岳看護師」が誕生

遭難者の多くは、60歳以上の中高年層です。仕事をリしました。長野県内では私タイアし、登山を始めた方々も多いでしょうし、若いが初めてとなります。

ころ登った山に再び登りたいと山に来られる方もおら

山岳看護師になるには、れるでしょう。しかし、自分の体力を過信してはいけ日本登山医学会が定めたません。若いころできたから今も変わらずにできるわプログラムを受講し、認けではありません。年齢を重ねるごとに、徐々に登山

定試験に合格することがに必要な筋力やバランス力は衰えている事を自覚し、必要となります。夏山や冬山など、年間を通じて山岳

安全登山ができるように総合的なプランニングができ医療や登山技術を学び、夏山と冬山で登山技術の習得

なければなりません。よく、登山は「自己責任」と言や救助方法、高山病や凍傷などへの対処方法を学び、いますが、自己責任だから好き勝手にやっていいと取資格習得に必要な単位を取得します。私も２年間かけり違えている人もいるのではないでしょうか。自己責て休日を利用しながら日本登山医学会の８つのプログ

任だからこそ、自分で自分の安全が守れなければいけ

ラムを履修しました。

ませんし、もしもの時の対応もできなければいけない

ではなぜ、私が山岳看護師を目指したのかというおと私は思います。

話を少しさせていただきます。私は、大学１年生の時

今年の夏は山岳看護師が誕生して初めての登山シーに山岳診療所のボランティアで初めて北アルプスに登ズンでした。山岳医の先生方のご協力もあり、富士山りました。そこで見た美しい星空に感動して、それかや北アルプスの山岳診療所での診療活動、予防啓発活

ら山の魅力にどっぷりとはまってしまいました。それ動を実施しました。今後は、国内山岳看護師の資格を以来10数年、山岳診療所での活動を続けている中で、PR しながら、山での応急処置の知識を多くの人に伝え年々山での遭難事故や死亡例が増えている事を知りていきたいです。

ました。看護師として少しでもできる事はないかと考

信州のアルプスの麓で山好き看護師の１人として皆え、山岳環境における医療をしっかりと学びたいといさんと一緒に本当に安全で楽しい登山を追求していきう思いから日本登山医学会の認定山岳看護師取得を目たいと思っています。

指すようになりました。

７

糖尿病食事療法 ～食べて学べる食事会＆レシピ～
臨床栄養部「栄養バランスのよい食生活」が基本です。

丸山

夏佳です。また、集団指導後にはそれぞれに管理栄養士が“ 糖尿病のための食事” というと、みなさんはどんなつきますので、食事についイメージがありますか？
食べたいものを我慢して、食べ物の制限をしなけれて悩んでいることやわからばならないイメージを持っていらっしゃる方もいるかないことを相談することももしれませんが、そんなことはありません。糖尿病のできます。

ための食事は「～を食べるといけない」とか「～を食バイキングに並ぶメ

べるとよくなる」といった食品は基本的にありません。

ニューは、低カロリーであ「栄養バランスのよい食生活」をすることが基本です。

る野菜やきのこ、海藻など

栄養バランスのよい食生活とは、１回の食事の中にを肉や魚と一緒に食べら

主食、主菜、副菜の３つの料理をそろえることからはれる料理です。例えば、魚を食べるときは、焼き魚でじまります。また、“なにをどれだけ食べるか” も大変

シンプルに食べるのもよいですが、野菜を刻んだソー重要です。

スをかけたり、きのこや野菜のあんかけをかけるだけ

そこで、当院では毎月第３火曜日に糖尿病患者さん

でもボリューム感が増します。肉料理であれば野菜炒を対象に、バイキング形式の料理を使った食事療法のめにしたり、薄切りの肉で野菜を巻いても良いでしょ

勉強会として「糖尿病食事会」を開催しています。糖う。野菜を使うことで満腹感が増し、彩りも良く、食尿病の食事療法を実際に体感していただくとともに、卓が華やかになります。

かさ増しレシピの提案をしています。患者さんそれぞ「糖尿病食事会」へ参加をご希望の方は、当院の主治れに合わせて主治医から栄養量の指示を受け、「糖尿病医より集団栄養指導の予約を取っていただく必要があ

食事療法のための食品交換表」に沿った1食の目安量

りますので、お気軽にご相談下さい。

を実際に召し上がっていただく体験型の集団栄養指導

レシピ

今回は、糖尿病食事会で実際に召し上がって頂くメニューをご紹介します。

エビのチリソース（４尾分）

ロールキャベツ（２個分）【２尾食べたときの栄養量】…エネルギー 64kcal / たんぱく質9.7g
1. えび（25g×４尾）の殻をむき、背開きして背わたを取り、下茹でする。
2. 長ねぎ１/３本と玉ねぎ１/10個をみじん切りにし湯通しする。
3. にんにくとしょうが（お好みの量）を軽
く炒め、【２】を加えさらに炒める。
4. 豆板醤小さじ１/６杯、チキンスープの素
少々、ケチャップ小さじ４杯、減塩しょう油小さじ１/３杯を加えて煮詰める。
5. えびを入れてからめ、片栗粉小さじ１/３
杯を同量の水で薄めて水溶き片栗粉を作り、とろみをつける。
6. 白髪ねぎをのせる。

【１個あたりの栄養量】【１個あたりの栄養量】…エネルギー 79kcal / たんぱく質7.3g…エネルギー 68kcal / たんぱく質3.6g
1. キャベツは固ゆでにし、芯を薄くそいで
1. 豆腐20g は水気を切り、乾燥ひじき２g
平らにし、巻きやすくする。
は水で戻しておく。
2. 鶏ひき肉60g にみじん切りした玉ねぎ
2. 人参20g、しらたき60g、ひじきを細か
１/３個、人参10g、こしょうを加えよく
く刻む。
こねる。
3.【２】を食塩無添加の顆粒だしを溶いた
3. キャベツの水気をふき、【２】の肉だねをだし汁で下茹でする。
丸め、のせて包む。
4. 半分に切った寿司揚げに【３】をよく混
4.【３】を一列に鍋に並べて、ひたひたのぜて詰め、口を水戻しした干ぴょうで閉
水を入れ、酒小さじ１/３杯、コンソメ顆
じて、鍋に並べ、水120ml、減塩しょう
粒小さじ１/２杯、ローリエを加え落し蓋
ゆ小さじ１杯、 酒 小さじ２/３杯、 和 風をして、煮立ったら弱火で15～20分煮る。
顆粒調味料小さじ1杯を加え、落し蓋を5. パセリのみじん切りをかざる。
して煮る。※楊枝で口を閉じてもよい。
5. 茹でた結び三つ葉を添える。

８

宝 袋（２個分）

病院 21 Ｃ ハミング

平成28年度ボランティア懇談会報告

医療支援課

中島

惠子

去る９月27日（火）の午後、外来棟４階の大会議室

引き続き、ボランティアの皆さんから聴講のご希望がにおいて、今年度のボランティア懇談会が開催されまし

あった、『お薬を正しく理解し、よりよいお薬の使い方をた。当院でボランティア活動をしてくださっている多していただくために』について、大森薬剤部長よりお話し

くの皆さんに、感謝状をお渡しできる、年に１回の大きをお聴きする機会を得ました。興味深い話題と、笑いをな感謝デーのこの日、威風堂々としたベテランボラン

誘う軽妙な話術とであっという間の１時間でした。ジェティアさんから、活動開始間もないフレッシュなボラン

ネリック薬品が何であるか、正しい薬の使い方、副作用

ティアさんまで、多くの皆さんが一堂に会しました。

について、また、服用する側のあいまいな判断で服用方

発足以来21年目を迎える信大病院ボランティア組織

法を守らないことの危険など、大変勉強になりました。

ですが、その活動は多岐に渡っており、担当する業務

ボランティア活動も、学びと実践の反復の中で進化から離れることのできない職員に代わって、様々な場発展しています。信州大学医学部附属病院という診療、面で患者さんを支援していただいています。患者さん

教育、研究を担う組織の中で、聴講可能な講演会などはもちろん、職員にとっても日々助けていただいていに参加されるボランティアさんや、日々の活動の中でるボランティアの皆さんへ、多くの謝意がこもった感

前向きに学ぼうとするボランティアさんの姿勢は、今謝状を、本郷病院長からお贈りいたしました。

後の活動に反映されていくことでしょう。

禁煙外来のごあんない 呼吸器・感染症・アレルギー内科 堀内 俊道
タバコには100種類近くの発がん性物質が含まれて次の条件を満たす方なら、医療保険を使用して禁煙います。タバコを吸うと肺癌になりやすくなるとはよ

補助薬を用いた禁煙治療ができます（条件を満たさな

く言われますが、実は肺癌だけでなく、体中の多くのい方でも自費診療で治療ができます）。

がんの危険性を高めます。イギリスの研究では、タバ・ニコチン依存症を判定するアンケート（TDS）で５点以上

コを１本吸うごとに平均寿命が５分30秒縮むと報告さ・（１日の喫煙本数）×（喫煙年数）が200以上

れています。タバコ１箱では約２時間になります。

・すぐに禁煙したいという気持ちがあること

禁煙がなかなか難しいのは意志が弱いということで・文書で禁煙治療の同意が得られることはありません。タバコの依存性が強すぎるのです。

通常３か月間、計５回の通院が必要です。費用はおタバコに含まれるニコチンが脳に作用するとドーパ

よそ20,000円弱（自己負担３割の場合）です。

ミンという快感物質が放出され、気分が高揚します。

禁煙したいと思っても、なかなか踏ん切りがつかな

しかしニコチンはすぐに分解されてしまうため、今度いで悩んでいる方。ご相談だけでも結構です。禁煙治はイライラを感じてしまいます。これをくり返すこと

療は原則として外来患者さんが対象になりますが、まで、ニコチン依存症が形成されるのです。

ずは外来棟南２階の呼吸器・感染症・アレルギー内科

当院の呼吸器・感染症・アレルギー内科では毎週水

受付までお気軽にご相談ください。

曜日午後２時から禁煙外来を開設しています。医師とお問い合わせ ☎0263－37－2768（15時～17時）

看護師が皆さまの禁煙をサポートいたします。
９

科学で解き明かす栄養

Evidence-based Nutrition

管理栄養士

髙岡

友哉

第３回 良好な血糖コントロールを目指した食べ方のポイント
リオでの熱戦が終わりいよいよ次は東京。オリン
ピック選手に感化され体を動かし始めたのは僕だけではないはず。気がつけば、年の瀬。忘年会・新年会の予定で運動なんかする時間が無い！さらに、長野県は果物が美味しい国。飲んで食べて、美味しい果物に舌鼓をうって、気がつけば体重増加。血糖値が上昇。夏に奮い立った気持ちは何処に？そんな経験をした方もいるかもしれません。血糖値のコントロールや体重の維持には日々の食生活と運動が大切です。今回は、良好な血糖コントロールを目指した食べ方のポイントに

図にその結果を示しました。どちらの群も介入前と焦点をあててみます。

比較して、介入後は HbA1c が明らかに下がっていました。さらに、簡単食事計画群は交換表群と比べて12・
24 ヶ月後の値が明らかに低くなっていました。５つのポイントを実践することで、良好な血糖コントロールが得られるようです。

2. これさえ守れば大丈夫？
文献を紐解いてみると、研究に参加した人は毎月栄養指導を受けていました。また、どちらの群も食事記
録（食べたものやその重量を記録したもの）を基に具

1. ５つの食べ方のポイント

体的な指導を受けています。どうやら、食べ方のポイントを実践していただけでは無かったようです。

２型糖尿病で病院に通院治療している男女101人を、表に示した簡単な食事計画で指導する群（簡単食事計

3. 定期的に栄養指導を画）と糖尿病食事療法のための食品交換表に基づいて指導する群（交換表）の２群に分けて、ヘモグロビン

何も制限せず好きなものを好きなだけ食べて、良好

A1c（HbA1c）という過去１～２ヶ月間の血糖値を反映

な血糖コントロールが得られる魔法は今のところ無いする指標がどのように変化するかを２年間観察した研ようです。糖尿病の方だけでなく、全ての方がより良究があります。

い生活を過ごせるように、表に示したポイントや個人に即した食事指導をすることが魔法を使えない僕たち
栄養士に出来ることかもしれません。
果物が美味しい国に生まれたからこそ、一生涯その恩恵を受けられるようにポイントを実践しながらお気に入りの栄養士と相談して、血糖値のコントロールをしてみてはいかがでしょうか？
■ 参考文献1. Imai S, et al. .Asia Pac J Clin Nutr. 2011; 20: 161-68.
2. 細谷憲政監修. 臨床栄養のためのGlycemic Index
食後の血糖値上昇抑制への効果と活用.第一出版，
東京. 2011.

10

病院 21 Ｃ ハミング

アメニティ紹介「信和会」
信和会は、信州大学医学部附属病院におみえになる患者さんや職員、学生の皆様の福利厚生を目指すとともに、医学の振興及び患者さんの院内生活の支援を目的に昭和30年に設立された団体です。信和会では、これらの目的の実現に向けて、売店、患者サービスセンター、洗濯業務、駐車場整理業務、看護補助業務、おひさま保育園運営などの事業を展開し、その収益から医学研究の奨励・助成や患者様への院内生活支援を行っています。

売店のご案内患者サービスセンターのご案内

売店ふれあいショップ「フローラ」では、食品、
日用雑貨、衣料、医療衛
生、 介護 用品、 切 手 類、
バス回数券、新聞、雑誌、
テレホンカードなど療養生活に必要な商品を豊富に取り揃え、お手頃な価格で販売しています。さらに、お買い得商品セールを毎月実施しています。詳細は、店内広告や毎月発行される「信和会だより」でご案内しています。当店では、病棟から離れられない方のため、毎週平日の午前中、各病棟へ日用雑貨や新聞などのワゴン巡回販売を行っています
ので是非ご利用ください。スタッフ一同、生活空間が快適で明るく過ごせるよう努めてまいります。皆様のご来店を心からお待ち申し上げます。

東病棟１階信和会事務室受付において、宅配便、
コピー、 ファックス、 電報、荷物預かり、近くの旅館のご案内、ファミリーハウス（ 長 期 滞 在 施 設 ）のご案内、レンタル携帯
電話、介護福祉タクシー
取次ぎ、本のお取り寄せ、
外来駐車場定期券の発行などの業務を行っています。どうぞお気軽にお寄りください。

営業時間 平日 ８:00 ～ 21:00／土・日・祝 ９:00 ～ 17:30
連絡先 0263-37-3002

Ｑ

営業時間 平日 ８:30 ～ 17:30／土・日・祝 ９:00 ～ 17:30（売店にて受付） 連絡先 0263-36-1463

ご意見箱からの声

常に駐輪場が満杯で、自転車を置くことができません。
なんとかなりませんか。

Ａ 貴重なご意見をお寄せいただき、ありがとうございます。

患者さんが利用できる駐輪場は、「①外来第２駐車場（出入口）の横」、「②南口ロータリーの横（病院南側）」、「③

立体駐車場東側スロープの下」の３箇所があります。現在のところ駐輪場の収容可能台数が少なく常に混雑しており、不要に放置されている自転車については、定期的な回収を実施しているものの、慢性的な混雑は解消されていないのが現状です。このような状況が改善できず、自転車やバイクで通院される患者さんには大変ご迷惑をお掛けして申し訳ありません。
今後、混雑の解消に向けた検討を進めてまいります
第２駐車場

ので、ご理解いただきますようお願いいたします。ま①

た、南口玄関前に駐輪されている自転車等が散見さ

正面玄関

れますが、この場所は駐輪場ではありません。来院

第１駐車場

者の通行に支障をきたしますのでご注意ください。

②

なお、今回のご意見につきましては、サービス改善
立体駐車場の参考とさせていただき、今後の充実を図ってまいりますので、ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。

11

南口
③

…駐輪場

病院 21 Ｃ ハミング１
階

37-2768
37-2770

北 ３ 階

来

院

37-2785階

外

入37-2551

２２ 階

入37-2776

北

南
収

南３階

南

小
児
科
遺 伝 子 診 療 部
先端心臓血管病センター
循 環 器 内 科
整形
外科
脳 神 経 外 科
総 合 診 療 科
呼吸器・感染症・アレルギー内科
消 化 器 内 科
血
液
内
科
腎
臓
内
科
脳 神 経 内 科
リウマチ・膠原病内科
糖尿病 ･ 内分泌代謝内科
放射線
科

電話番号表 （市外局番 0263） 代表番号：35-4600

37-2773

37-2763
係 37-2759
係 37-2757
係患者サービス係
37-2762（ 診 断 書・ 労 災 ）眼科
耳 鼻 い ん こ う 科
産 科 婦 人 科皮
膚科
消 化 器 外 科
移
植
外
科
小
児
外
科
呼 吸 器 外 科
乳 腺・ 内 分 泌 外 科
麻 酔 科 蘇 生 科
形
成
外
科
精
神
科
子どものこころ診療部
泌
尿器科
特殊歯科・口腔外科

37-278937-2791
37-2793

リハビリテーション部（理学療法） 37-2836
リハビリテーション部（作業療法） 37-3399
室

37-2552

医療福祉支援センター

37-3370

通37-2778
37-2781
37-278337-283137-2846
37-3381
37-2787
37-2796院

治療

高度救命救急センター
胸 痛 セ ン タ ー

37-2222

内 視 鏡 セ ン タ ー

37-2803

臨床研究支援センター

37-3389

移植医療センター

37-2930

階
西 病 棟
東 病 棟
【先端心臓血管病センター】
糖尿病・内分泌代謝内科
循環器
内科 37-2777 ８階
乳 腺・ 内 分 泌 外 科 37-2769
心 臓 血 管 外 科
消化器内科、血液内科
脳 神 経 内 科、 脳 神 経 外 科
37-2774 ７階
37-2771
腎臓
内科
リ ウ マ チ・ 膠 原 病 内 科
皮
泌

膚
尿

科
器

科

消 化 器 外 科、 消 化 器 内 科
移 植 外 科、 小 児 外 科
産
科
婦
人
科
新 生 児 科（NICU・GCU)
精神科
子どものこころ診療部
放射線科、消化器外科、移植外科
小児外科、特殊歯科 ･ 口腔外科、ＲＩ
信州がんセンター、救急科【呼吸器センター】

37-2788 ６階 呼吸器・感染症・アレルギー内科 37-2784
呼 吸 器 外 科
眼 科、 脳 神 経 外 科
37-2782 ５階 麻 酔 科 蘇 生 科 37-2790
小児
科 37-2794
37-2772 ４階
婦人
科

37-2775 ３階 整形

外科 37-2786

37-2780 ２階 耳 鼻 い ん こ う 科 37-2792
形

く す り の 相 談 室 37-3013☆相談窓口☆
総 合 医 療 相 談 室 37-3370
受付時間：月～金（祝除く）
が ん 相 談 支 援 セ ン タ ー 37-3045
９時～ 16 時
セカンドオピニオン外来 37-3111

成

外

科

地 域 医 療 連 携 支 援 室 37-3370
難 病 相 談 支 援 セ ン タ ー 34-6587
難 聴 児 支 援 セ ン タ ー 34-6588
肝疾患診療相談センター 37-2922

先端細胞治療センター
37-3220（分子細胞診療室）

今年は、11月に早くも雪が舞い足早に冬に向かおうとしています。信
大病院の広報誌は、「ハミング」という愛称がついています。なぜこの名前がついたの？ と思われる方もあるかと思います。今回は愛称の紹介をします。このロゴは 2009 年に募集し、多数の応募の中から採用されました。歌を口ずさむように、口コミで広がる広報、そして明るく楽しい
等のイメージで採用されたそうです。良く見ると、ロゴには音符や記号が付いていますね。まさしく歌を口ずさむようにハミングという文字が踊っています。これからも広報誌「ハミング」は、明るく楽しい記事をお届けできればと思います。ご期待ください。 （放射線部 谷口 正洋）
発行

信州大学医学部附属病院

広報室

あなたの自慢の写真で「ハミング」の表紙を飾りませんか？ 写真を募集しております！
お名前・写真のタイトルをご記入の上、byouin_soumu@gm.shinshu-u.ac.jp
へお送りください。
写真は 2MB 以上 5MB 未満の jpg データ【お問合せ・応募宛先】
信州大学医学部附属病院 総務課 総務係
TEL：0263-37-3410 ※応募はメールのみ受付

松本市旭 3-1-1
12

電話 37-3410