周術期に中止の検討が必要な 薬剤の種類と中止時期 の目安
周術期には下表を参照して中止時期を決定してください(添付文書、ガイドラインの高侵襲群を参照しています)

薬品名【ア】 アスピリン

一般名～前に中止

アスピリン1)2)3)

7日

薬品名

一般名～前に中止【ト】 ドメナン

オザグレルナトリウム1日

アリクストラ皮下注

4日2)フォンダパリヌクスナトリウム

トラピジル

2～3日

トラピジル

アンジュ21、28[経口避妊剤]

28日6)レボノルゲストレル・エチニルエストラジオール

トリキュラー21、28[経口避妊剤]

28日6)レボノルゲストレル・エチニルエストラジオール

アンプラーグ1日

サルポグレラート塩酸塩

ドルナー

1日2)

ベラプロストナトリウム【イ】 イコサペント酸エチル74)～102)日【ニ】 ニセルゴリン

2～3日

ニセルゴリン

7日1)2)3)

アスピリン

7日1)2)3)

アスピリン

イグザレルト【エ】 エパデール

リバーロキサバン

24時間1)

イフェンプロジル

イコサペント酸エチル

イフェンプロジル酒石酸塩

2日ニトギス配合錠【ハ】 バイアスピリン74)～102)日

イコサペント酸エチル

バゼドキシフェン[骨粗鬆症治療剤]

エパデールEM74)～102)日

イコサペント酸エチル

バッサミン

エパデールS74)～102)日

イコサペント酸エチル

パナルジン
バファリン配合錠A

7日1)2)3)
3日1)

エビスタ[骨粗鬆症治療剤]

3日1)ラロキシフェン

エフィエント

14日1)

プラスグレル塩酸塩【ヒ】 ビビアント[骨粗鬆症治療剤]

アピキサバン【フ】 ファモター配合錠

エリキュース【オ】 オザグレルNa点滴静注1)24～48時間

24hr5)～4★日 オザグレルナトリウムオザグレル錠1日

オパルモン
オメガ-3脂肪酸エチル【カ】 カタクロット注射液

1日4)

2)

7 ～10 日(EPAに準ずる)【キ】 キャブピリン配合錠

7日【ク】 クレキサン皮下注12時間2)

バゼドキシフェン
アスピリン

プラザキサ2～4日1)

ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩

リマプロストアルファデクス

プラビックス

14日 1)

クロピドグレル硫酸塩

オメガ-3脂肪酸エチル6)

フリウェル配合錠LD、ULD[月経困難症]

28日

ノルエチステロン・エチニルエストラジオール

ブリリンタ

5日1)

チカグレロル

アスピリン

プレタール

2 ～3 日シロスタゾール

28日【慎重投与】

結合型エストロゲン

クロピドグレル

14日

クロピドグレル硫酸塩

プロサイリン【ケ】 ケアロードLA

1日2)

ベラプロストナトリウムプロレナール

2～3日7日1)2)3)

アスピリン

オザグレルナトリウム

プレマリン[月経困難症等]【コ】 コメリアン

102)～141)3)日 チクロピジン塩酸塩

デソゲスレル・エチニルエストラジオール

エノキサパリンナトリウム

3日

アスピリン

28日6)

1)

ケタス

7日1)2)3)バゼドキシフェン

フォボアール21、28[経口避妊剤]

24hr5)～4★日 オザグレルナトリウム1)2)3)

3日1)

イブジラスト【ヘ】 ヘパリン

2)

3)

1日

ベラプロストナトリウム1日

リマプロストアルファデクス

2)

4hr (静注)2)、
8～10hr(皮下)2)

ヘパリン

ジラセプ塩酸塩水和物

ベラサスLA

1日2)

ベラプロストナトリウムニコモール

ベラプロストナトリウム1日2)ベラプロストナトリウム14日1)

クロピドグレル+アスピリン

ペルサンチン

2日2)

ジピリダモール

2～3日

ニセルゴリン【マ】 マーベロン21、28[経口避妊剤]

28日6)デソゲストレル・エチニルエストラジオール

サルポグレラート塩酸塩

1日2)

サルボグレラート塩酸塩【ヤ】 ヤーズ・ヤーズフレックス配合錠 [月経困難症]

28日6)ドロスピレノン・エチニルエストラジオール【シ】 ジェミーナ配合錠[月経困難症]

28日6)レボノルゲストレル・エチニルエストラジオール【ラ】 ラベルフィーユ[経口避妊剤]

28日6)レボノルゲストレル・エチニルエストラジオール

ジピリダモール

2日2)ジピリダモール

3日1)

ラロキシフェン

ジラゼプ塩酸塩

2日

ジラセプ塩酸塩水和物

シロスタゾール22)～33)日

コレキサミン
コンプラビン配合錠【サ】 サアミオン

シンフェーズT28[経口避妊剤]

2日

シロスタゾール

ラロキシフェン[骨粗鬆症治療剤]【リ】 リクシアナ

24時間1)

エドキサバントシル酸塩水和物

リマプロストアルファデクス

1日

リマプロストアルファデクス

28日6)ノルエチステロン・エチニルエストラジオール

2～3日

トラピジル

28日6)

ノルエチステロン・エチニルエストラジオール【ル】 ルナベル配合錠LD、ULD[月経困難症]

2日

イフェンプロジル酒石酸塩【ロ】 ロコルナール【セ】 セロクラール【タ】 タケルダ配合錠

7日1)2)3)【チ】 チクロピジン塩酸塩

2)

10 ～141)3)

アスピリン
日 チクロピジン塩酸塩ロトリガ4)

2)

7 ～10 日(EPAに準ずる)

オメガ-3脂肪酸エチル

ロレアス

14日

【ワ】 ワーファリン

3～5日2)4)

ワルフアリンカリウム

2)4)

ワルフアリンカリウム

ワルフアリンK
赤字は院内採用薬

1)

3～5日

クロピドグレル/アスピリン

裏面につづくビグアナイド系薬・SGLT2阻害薬

薬品名

抗リウマチ薬（免疫抑制薬）

一般名

～前に中止

薬品名

～前に中止

一般名

グリコラン[ビグアナイド]

メトホルミンアクテムラ

トシリズマブジベトス[ビグアナイド]

ブホルミン

アダリムマブBS

アダリムマブブホルミン[ビグアナイド]

ブホルミン

インフリキシマブBS

インフリキシマブ

メトホルミン[ビグアナイド]

メトホルミンエタネルセプトBS

エタネルセプト

2日7)

メトホルミンエンブレル

エタネルセプト

イニシンク配合錠[ビグアナイド]

メトホルミン/アログリプチン

オルミエントバリシチニブエクメット配合錠[ビグアナイド]

メトホルミン/ビルダグリプチン

オレンシア

アバタセプト

メタクト配合錠[ビグアナイド]

メトホルミン/ピオグリタゾン

ケブザラ

サリルマブ

メトアナ配合錠[ビグアナイド]

メトホルミン/アナグリプチン

ジセレカ

フィルゴチニブ

カナグル[SGLT2阻害薬]

カナグリフロジン

シムジア

セルトリズマブペゴル

ジャディアンス[SGLT2阻害薬]

エンパグリフロジン

シンポニー

スーグラ[SGLT2阻害薬]

イプラグリフロジン

スマイラフ

デベルサ[SGLT2阻害薬]

トホグリフロジン

ゼルヤンツ

トファシチニブ

ダパグリフロジン

タクロリムス

タクロリムスルセフィ[SGLT2阻害薬]

ルセオグリフロジン

ナノゾラ

オゾラリズマブ

カナリア配合錠[SGLT2阻害薬]

カナグリフロジン/テネリグリプチン

ヒュミラ

アダリムマブスージャヌ配合錠[SGLT2阻害薬]

イプラグリフロジン/シタグリプチン

プログラフ

タクロリムス

トラディアンス配合錠[SGLT2阻害薬]

エンパグリフロジン/リナグリプチン

メトジェクトメトトレキサート

メトトレキサート

メトトレキサート

リウマトレックス

メトトレキサート

リンヴォックウパダシチニブ

レミケード

インフリキシマブ

メトグルコ[ビグアナイド]

フォシーガ[SGLT2阻害薬]

2～3日8)9)

当院の休薬規定はないが、血栓症のリスクがあるとされる薬剤（黄体ホルモン、卵胞ホルモン及び合剤）

薬品名

薬効

添付文書記載ゴリムマブ
医師指示

ペフィシチニブ

ウェールナラ配合錠
エストラーナテープ
エストリール錠、膣錠、デポー

エストリオール錠、膣錠
ジュリナ錠
ソフィアA配合錠・C配合錠【慎重投与】
術前又は長期臥床状態の患者

ダイホルモン・デポー
ディビゲル
プラノバール配合錠
プリモジアン・デポー
プロギノン・デポー筋注
プロゲストン錠

卵胞ホルモン製剤《術前4週中止確保のための手術延期は不要と考えられています》

ペラニンデポー筋注
ホーリン錠、膣錠、注
メノエイドコンビパッチ
ル・エストジェルルテジオン配合錠
ヒスロンH錠200mg

高用量黄体ホルモン製剤 なし※抗がん剤として用いられているホルモン剤は記載していません

1) 各添付文書
2) 抗血栓療法中の区域麻酔・神経ブロックガイドライン(日本ペインクリニック学会、 日本麻酔科学会、日本区域麻酔学会)
3) 循環器疾患における抗凝固・抗血小板療法に関するガイドライン（2009年改訂版）
4) EPA製剤Q＆A (持田製薬医療関係者向けサイト)★: 前「抗血小板等の中止時期 2014.12.4作成版」より引用

5) 投与中止後半減期が0.66h、2時間持続静注後、投与中止から9hr効果が持続（小野薬品）

2002年2月 麻酔科作成

6) 経口避妊剤、月経困難症治療剤については、添付文書で『禁忌』となっている薬剤。
【禁忌】手術前４週以内，術後２週以内，産後４週以内及び長期間安静状態の患者
7) 日本糖尿病協会 メトホルミンの適正使用に関するRecommendation8) 日本糖尿病学会 SGLT2阻害薬の適正使用に関する Recommendation9) 日本循環器学会・日本心不全学会 心不全治療における SGLT2 阻害薬の適正使用に関する Recommendation

2009年1月 麻酔科・薬剤部改訂
2013年2月 麻酔科・薬剤部改訂
2014年12月 麻酔科・薬剤部改訂
2019年10月 医療安全委員会・薬剤部改訂
2020年10月 医療安全委員会・薬剤部改訂
2021年12月 医療安全委員会・薬剤部改訂
2023年3月 医療安全委員会・薬剤部改訂
2024年6月 医療安全委員会・薬剤部改訂

その他: 愛媛大学医学部付属病院、兵庫県立がんセンター、九州医療センター、東京慈恵会、 医科大学附属、九州中央病院、東邦大学医療センター、 東京医大茨木医療センターの休薬期間参照