Manual de Cuidados Emocionais Após Desastres Naturais
Aos professores das escolas e pré-escolas

Palavras Iniciais
É sabido que, nos desastres naturais como o grande terremoto HanshinAwaji ou nos acidentes de causa humana, as vítimas sofrem vários danos denatureza psicológica, sendo importante o seu cuidado. Até então foram muitos ostrabalhos realizados nessa área. Sabe-se ainda que, nas áreas afetadas torna senecessário o trabalho conjunto entre a equipe de saúde mental e a população local.
O Centro Integrado de Pesquisa e Educação Relacionado aos Desastres
Naturais da Universidade de Shizuoka considera os cuidados psicológicos comoum dos importantes pontos a serem considerados quando ocorre o desastres
natural, e tem desenvolvido, junto a comunidade local, pesquisas e práticas nessa
área. Este manual voltado aos professores das escolas e pré-escolas é resultado do
trabalho realizado juntamente com a Associação dos Psicólogos Clínicos daprovíncia de Shizuoka, e traz informações básicas sobre os cuidados com a saúde
emocional a se ter após os desastres naturais. Esperamos que seja útil e ficamos
gratos em receber opiniões dos nossos leitores.
Janeiro de 2010
Universidade de Shizuoka
Reitor Naotaka OkiExperiência de desastre natural• Quando experienciamos algum desastre natural, sentimos o medo da morte, aperda de pessoas e objetos importantes, passando por uma série de estresse.
Nesta experiência, ocorre uma série de reações.

1.

Estresse devido ao medo, choque→ reação traumática

2.

Perda de pessoas e objetos importantes→ reação de perda

3.

Estresse devido à longa duração na mudança da rotina após odesastre natural, vida restrita no abrigo, insegurança relacionada
à reconstrução da vida (emprego, moradia e outros) → reaçãoao estresse relacionada a vida cotidianaO que ocorre com o estresse
Consegue liberar o estressee tem tolerância emocional,
não apresentando sintomas
preocupantes.

Ficar estressado
LimiteMargem de tolerância

Tenho uma margem
de tolerância, por
isso não me
preocupo.

Consegue soltaro estresse

Quando o nível de estresse égrande, ou a pessoa nãoconsegue soltar ultrapassandoo limite de tolerância.

Ficar estressado（Desastre natural）
Choque grande

Sintomas psicológicos esomáticos＜reação ao estresse＞

É muitodifícil….

Não consegue
liberar o estresseVárias reações ao estresse
Somática
Não consegue dormir,acorda durante a noite,
falta apetite, tem doresde barriga e cabeça,
sensação de morosidade.

Comportamental
Fica inquieto, exaltado
irritadiço, reaçõesinfantis, fecha-se emsi.

Emocional
Sente muito medo,
insegurança, sente-se
abatido, não sente nada,não tem ânimo, sente
solidão

PensamentoNão se concentra,
não consegue elaborar opensamento.
Repentinamente pensa noacontecido, não consegue selembrar ou esquece com facilidade,censura-se a si próprio

Reações somáticas① Problemas de insônia
・Não consegue dormir de forma alguma.
・Tem pesadelos, acorda durante a noite e chora.
・Acorda várias vezes durante a noite.
・Tem a impressão de não ter dormido bem.
② Problemas de alimentação
・Não tem vontade de comer, ou ao contrário, come demais.
・Não sente o sabor da comida.
③ Várias queixas
・Dores de barriga, náuseas.
・Prisão de ventre ou diarréia.
・Dores de cabeça, sente a cabeça pesada.
・Sensação de morosidade do corpo.
・Sente falta de ar.
・Tem a sensação de que o corpo está balançando.

Reações comportamentais① Inquietação, exaltação・Fica inquieto, movimenta-se sem necessidade.
・Agita-se facilmente, exalta-se de maneira estranha.
② Fica facilmente nervoso
・Fica nervoso por qualquer razão.
・Comportamento violento（age violentamente, quebra objetos).
③ Regressão infantil
・Quer sempre estar perto de algum adulto, quer que durma junto.
・Deixa de fazer o que já conseguia fazer sozinho (ir ao banheiro, tomar banho,vestir-se).
・Não tem uma atitude razoável.
・Enurese.
④ Fechar em si
・Se fecha em casa e não sai para fora.
・Recusa-se a ir a escola.

Reações emocionais① Medo, insegurança
・Está sempre assustado, assusta-se com barulhos, tem medo de lugares
escuros.
・Sente medo de estar sozinho, tem a sensação de insegurança.
② Irritação・Irrita-se por qualquer coisa.
・Sensação de sempre estar irritado.
・Sensação de sempre ter que fazer algo.
③ Sensação de abatimento
・Sente-se abatido, fica entristecido.
・Fica triste repentinamente e começa a chorar.
④ Não sente nada・Não sente alegria e nem tristeza.
⑤ Não tem ânimo・Não tem vontade de fazer nada.
・ Não tem vontade de fazer algo, mesmo sendo algo que gosta.
⑥ Sensação de solidão・Sente que está sozinho.

Reações relacionadas ao
pensamento① Falta de concentração
・Não consegue se concentrar nas brincadeiras ou nos estudos.
・Está sempre disperso, com os pensamentos longe.
② Não consegue elaborar o pensamento
・Preocupa-se com várias coisas e não consegue elaborar o pensamento.
・Não se sente seguro do que pensa, não conseguindo definir-se.
・Acaba pensando sempre no pior.
③ Repentinamente, pensa no desastre
・Repentinamente lembra-se do que passou.
・Voltam as sensações que teve durante o desastre natural.
④ Não consegue se lembrar, esquece com facilidade・Não consegue se lembrar bem do acontecido.
・Esquece rapidamente do que acabou de acontecer.
⑤ Censura-se a si próprio
・Sente e pensa que passou por essa situação porque fez algo de errado.

Reações ao estresse□ A reação ao estresse é uma reação natural,mas de choque, a uma situação a que nãoestamos acostumados. A reação é normal a
qualquer pessoa, mas ela difere de pessoa parapessoa.
□ Ao voltarmos a nossa vida cotidiana e segura,essas reações desaparecem. É importante que
tentemos levar uma vida normal, tentemos
relaxar e fazer o que nos é possível.

Diferença entre um aluno no primário eno ginasial

O aparecimento das reações ao estresse diferem de acordo com a faixa etária.

□ Características do aluno primário
・Muitos ficam atrás da mãe e tem regressão infantil.
・Movimentam-se muito, ficam inquietos.
・Às vezes falam sobre algo inexistente.

□Característica do aluno ginasial
・É visível o abatimento e os sintomas somáticos.
・Evita os amigos. Às vezes deixa de frequentar a escola.
・Tem baixo rendimento escolar.
・Às vezes reage com comportamentos violentos.

Características das pessoas que apresentam fortetendência a reações ao estresse
Mesmo as pessoas experienciando o mesmo desastre natural, oaparecimento dessas reações difere de pessoa para pessoa. Pode-se dizer
que as pessoas que se encaixam nos seguintes itens abaixo apresentam
uma forte tendência a apresentar reações ao estresse.
□ Já passou pela experiência de ter perdido uma pessoa ou objeto importante
durante o desastre natural.
□ Ficou imobilizado por um longo tempo, perdeu alguém da família ou amigo,a casa foi destruída.
□ Já tinha muito medo, era muito preocupado.
□ Tinha problemas de relacionamento com amigos antes do desastre natural.
□ Por algum problema não frequentava escola, é temperamental, tem algum
problema no desenvolvimento (tendência a se fechar).
□ Não tem o apoio da família.
□ Já passou por um choque muito grande.

Como lidar

Para amenizar as reações aoestresse□ Sentir-se aliviado e seguro
Há uma melhora quando a pessoa sente-se aliviada, segura,tranquila, tem um tempo e lugar onde possa relaxar e dar risadas.

□ Sentimento de união entre as pessoas ao redor
Sentir-se unido quando está no convívio familiar, de amizade ou
com os professores. Brincar, ajudar, participar de eventos, faz comque a pessoa se não sinta sozinha e reforça a união.

□ Expressar os sentimentos
Estar receptivos à conversa, choro, sorriso e ira das crianças.
Transmitir que não é necessário conter as emoções quando estácom vontade de chorar, que não é necessário agir como se nada
tivesse acontecido. É importante também que não force a criança
a expressar os sentimentos.

Como lidar com a criança que apresentareações ao estresse□ Evitar discurso para levantar ânimoA reação de estresse se prolonga quando tentamos animá-las dizendo `Nãodemonstre fraqueza`, `Esforce-se mais`, `Esqueça logo`, não permitindo
que a criança expresse sua dor.

□ Espaço para expressar os sentimentos no lar, na escola
É importante que os professores, os familiares estejam receptivos aossentimentos da criança. As reações ao estresse são naturais e temporárias.

□Se necessário, procure uma instituição médica
Se a criança se encontra num estado confuso muito grande, se os sintomas(especialmente de insônia, irregularidade na alimentação) se prolongaremmais de um mês, procure por uma instituição médica.

Os professores também sãovítimas do desastre natural
É importante que os professores também se conscientizem dos
seus sintomas de estresse, e tirem um descanso para poderem
continuar ativos.
□ Tome cuidado para não se desestruturar.
□ Tentar ter um equilíbrio. Quando precisar descansar,descansar bem.
□ O cansaço vem depois. Durma e coma bem.
□ Não suporte tudo sozinho. Converse com o seu superior ou
colegas de trabalho.
□ Todos os dias tire um tempo para relaxar (parada para umchá, tomar banho de ofurô, tirar uma soneca, etc.).

Rotina após o desastre natural
Depois de passar por essa experiência as pessoas ficam alertas e conseguem manter-seativas mesmo sem descansar. Sem perceberem, ficam bastante cansadas e às vezes
adoecem repentinamente. Quando estão estressados é importante que se alimentem
e durmam bem, e que também conversem.

① Descansar com frequência・ Defina um horário para poder descansar.
・ Se puder tome banho na banheira (ofurô).

② Durma mais de 5 horas por dia
・Mesmo que não consiga dormir, tente descansar ocorpo deitando-se.

③ Coma bem e beba líquido
・Defina um horário para comer e coma sem esquecer.
・Mesmo não tendo apetite, tente comer algo.

④ Cuidado para não exagerar na bebida alcoólica
・Quando sentir-se inseguro, evitar depender do álcool para para poder dormir.
・Perigo de dependência alcoólica.

⑤ Converse com alguém quando se sentir preocupado, inseguro
・ Qualquer um sente-se inseguro ou adoece depois de uma experiência comoesta. Converse com alguém da sua confiança sobre o que o preocupa.

O que fazer nesses casos?
Se o adulto age de forma tranquila com a criança, ela se sente
relaxada, segura e volta a vida saudável.

□ Não tem apetite・ Não a force a comer. Deixe-a comer e beber somente o queconsegue.
・ Mesmo não tendo apetite, faça-a beber líquidos com frequência.

□ Não consegue dormir, acorda durante a noite
Não a repreenda e durma ao seu lado. Deixe o quarto um pouco
iluminado. Se a insônia prolongar por uma semana, procure poruma instituição médica.

□ Queixa-se de problemas de saúde
Dê atenção devida a sua queixa, ouça-a, de forma que possa
sentir que está protegida. Caso necesário, procure a ajudamédica.

□ fala repetidamente sobre o desastreQuando a criança repete várias vezes amesma conversa o adulto se cansa, e atendência é dizer para que esqueça isso. Paraque a criança amenize a sua dor, é
importante que ela possa ser ouvida. É
importante que o adulto esteja receptivo aossentimentos da criança.

O que fazer nesses casos?
□ Brincadeiras que trazem o “tema desastrenatural”
Muitas vezes a criança resolve seus problemas através dabrincadeira. É importante que a deixe brincar e possibilite que
expresse seus sentimentos dizendo: “Levamos um susto com
esse tremor forte. Foi difícil”. Mas, se a criança sofre, ou então
não consegue parar com essa brincadeira, direcione-a para umaoutra brincadeira.

□ Ficar ao redor dos adultos como uma criançapequena

Tire um tempo para dar atenção à criança. Recebendo a atenção
devida, aos poucos, ela voltará à vida saudável.

□ Censurar-se a si próprio
A criança pode pensar que está passando por essa situaçãoporque ´é uma criança mal-comportada`. Explique a ela que éum fenômeno da natureza, e elogie os esforços que tem feito
para superar esses problemas.
□ Exalta-se excessivamente, age como se nada tivesse acontecido
Esses comportamentos são uma forma da criança digerir o queestá muito difícil para si. Transmita alívio dizendo, por exemplo,`foi difícil`.

O que fazer nesses casos?
□ Ficar preocupado porque o sintoma de estresse é diferente dasdemais crianças
A criança pode achar que ela é estranha porque o tipo e grau dossintomas é diferente das demais crianças. É óbvio que os sintomas
sejam diferentes. Transmita a ela que esses sintomas logo desaparecem.
Se não houver melhoras no período de mais de um ano, procure porum especialista.

☑ pontoAs crianças podem ficar mais inseguras
vendo excessivamente as imagens do
desastre na TV ou outro meio decomunicação.Ao invés de deixá-laassistir aos noticiários, convém deixá-labrincar neste horário.

Cuidados na rotina escolarVocê pode oferecer cuidados dentro da vida escolar
aproveitando suas qualidades□ Conversar e se comunicar no dia a dia
Cumprimento face a face, conversa triviais sobre o dia a dia
ajudam a criança a se acalmar.
□ Perceber as mudanças de comportamento
Embora pareça saudável, a criança pode estar carregando dores esentimento de perda. Vamos observar atentamente o seu estado.
□ Cuidados através de brincadeiras e atividades
Através de brincadeiras e trabalhos em grupo, a criança pode sentir aligação emocional na prática, o que ajuda a aliviar a tensão emocional.

Pontos importantes na rotinaescolar□ Dê o suporte adequado a idade da criança

・É mais difícil que as crianças de uma faixa etária superior exteriorizem
sintomas de estresse. Esteja atento às mínimas mudanças e converse.
・Desenvolver um contato corporal adequado a cada idade.

□ Acompanhe o processo por um longo período
・Existem casos em que os sintomas de estresse aparecem tardiamente, ou
reaparecem depois de um ano. Há a necessidade de observar ocomportamento da criança por alguns anos.

□ Trabalhe junto com pais, especialista e profissionais da área médica
・Há casos em que as reações em casa e na escola diferem. Entre em contato
com os pais e converse.
・Se os sintomas persistirem por mais de um mês ou piorarem, consulte um
especialista ou instituição médica.

Relaxamento atravésda respiraçãoAutocuidado① Sente-se naturalmente e com as costas eretas. Pode ficar deolhos fechados ou abertos.
② Inspire fundo através da respiração abdominal.
③ Respire pelo nariz e aos poucos vá soltando o ar pela boca.
④ Inspire novamente, 1, 2, 3, pare um pouco, solte o ar, 6, 7,8, 9, fuuu.
⑤ Ao soltar o ar, a respiração volta ao natural.
⑥ Mais uma vez, inspire profundamente.
⑦ Ao soltar o ar, imagine você soltando todo o cansaço físico
e estresse.
⑧ Continue conforme o seu ritmo. Faça por mais ou menos
1 minuto.
⑨ Fim do exercício. Por fim, alongue corpo, gire o pescoço eos ombros, mexa as pernas.

Relaxamento dos ombros (exercício realizado sentado)①Sentado numa
cadeira, levante osombros para cima.
Tome cuidado paraque as costas não
fiquem curvadas.

② Quando sentir quejá não conseguelevantar os ombros,conte até 5. Não
deixe de respirar, efaça o exercício
respirando devagar.

③ Em seguida,conte até 10 edesça os ombros.

④ Ao descer osombros, solte suasforças. Repita oexercícios 2 a 3vezes.

Relaxamento da parte superior do corpo (exercício realizado sentado)① Feche as mãos sobre ② Faça força nos braços, ③ Mantenha a força
nos braços, faça força
dobre os cotovelos, e
as coxas. Coloquenos ombros e leve osnesta mesma posiçãoforça nas mãos.
ombros para cima.
⇒Coloque força nos leve os braços para
antebraços. Volte a⇒ Faça força nos
perto do corpo. ⇒ Faça
braços e ombros, eforça no braço todo e
sua atenção na força
volte a sua atençãovolte a sua atenção paraque você estápara a força que estáa força que está fazendo.
fazendo.
fazendo.

④ Com os ombros
levantados, abra opeito.⇒Volte a sua
atenção para aforça que estáfazendo na partesuperior do corpo.

⑤ Nessa mesma
posição, contedevagarzinho até 5.
Não pare de respirar.
Volte a sua atenção
para a força que estáfazendo.

⑥ Solte de uma vez
toda a força feita na
parte superior docorpo. Sinta a força
sair do corpo. Fiquenesta posição por umminuto. Volte a sua
atenção para o corpo.

Exercício final●Abre e feche as duas mãos, dobre e alongue
os braços algumas vezes.

●Alongue ocorpo. Sinta-sebem alongando
também asmãos e os pés.

☑ Ponto Caso a pessoa não fique tranquila fazendo o relaxamento, não a force. Diga
somente para que [faça os exercícios quando puder], ou [que encontre um o exercício queo faça sentir bem].

Manual de Cuidados Emocionais Após Desastres Naturais
Aos professores das escolas e pré-escolas
Publicação março de 2010
Elaboração Associação dos Psicólogos Clínicos de Shizuoka, Comitê de Apoio às Vítimas
Grupo de trabalho do ManualTomoko Kobayashi ,Ph.D （Universidade de Shizuoka, Faculdade de Educação）
Masamichi Nakagaki （Shizuoka Prefecture Ｆuji Child Guidance Center）
Yayoi Yoshinaga （ Shizuoka City Child & Youth Consultation Center ）Hisako Imaki （ Shizuoka Prefecture Child Home ）Yasuyuki Nagashima （ Mitagahara Hospital ）Reiko Ishikawa （ Shizuoka Prefecture School Counselor ）Ilustração・Colaboração na composição
Tomoko Takahashi （Universidade de Shizuoka, Faculdade de Educação ）Mitsuko Miwa （Faculdade de Educação, 4º ano)
Ryosuke Takahashi （Faculdade de Educação, 3º ano)
Hitomi Ngashima （Faculdade de Educação, 3º ano)
Eri Yamashita （Faculdade de Educação, 3º ano)
Colaboração Yoshinari Hayashi （Centro Integrado de Pesquisa e Educação Relacionado aosDesastres Naturais）
Tradução Lucia E.Yamamoto (Universidade de Shizuoka, Faculdade de Educação)Publicação Centro Integrado de Pesquisa e Educação Relacionado aos Desastres Naturais〒422-8529 Shizuoka Suruga-ku Ohya 836
Gráfica
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