2012 年（平成 24 年）10 月 31 日

ISSN 1882-6806

Vol.7 No.5
CONTENTS《巻頭言》
京都府受動喫煙防止条例制定に向けて

栗岡成人… ………………………………

《短 報》
パーキンソン病患者の喫煙状況と社会的ニコチン依存度

伊藤 恒、他……………………………… 131《短 報》
自記式回答法と尿中コチニン測定を併用した妊婦の喫煙率調査

山下 健…………………………………… 134《歴 史》
明治時代の禁煙指南書

川根博司… ………………………………… 139

129

《記 録》
日本禁煙学会の対外活動記録（2012 年 8 月〜 2012 年 9 月） ………………………………………………………… 144

Japan Society for Tobacco Control（JSTC）
特定非営利活動法人

日本禁煙学会

Volume 7, Number 5 October 2012

日本禁煙学会雑誌

第 7 巻第 5 号

2012 年（平成 24 年）10 月 31 日

《巻頭言》

京都府受動喫煙防止条例制定に向けて
康生会

城北病院 院長、NPO 法人日本禁煙学会
NPO 法人京都禁煙推進研究会 理事長

理事

栗岡成人

緊急事態

対策部会」に委員として参画すると共に、医師会、

今この瞬間にも職場や飲食店あるいは家庭で受歯科医師会、薬剤師会、看護協会や病院団体へ働

動喫煙により多くの人々の命や健康が脅かされてきかけ、2009 年 12 月に各医療団体と共に京都府いる。タバコ煙には約 4,000 種類以上の化学物質

知事に対し条例制定の要請を行った。

が含まれており、そのうち有害物質は 200 種類以

2010 年 2 月、受動喫煙防止対策部会の「京都府上、発がん物質はニトロソアミン類、多環芳香族

における受動喫煙防止対策の推進に関する報告

炭化水素など約 60 種類が含まれている。無 辜の書」が提出された。その中で、「実効性ある対策を人々、とりわけ、子どもや妊婦、病弱者が日常的推進するためには条例の早急な整備が必要」と明に発がん物質、有害物質に曝されているのは緊急記され、一気に条例制定に進むかと思われたが、事態である。

それ以降行政の動きは停滞してしまった。

むこ「 世界 保 健機 関（WHO）タバコ規制 枠組条 約

受動喫煙防止条例の制定には、市民 ･ 府民の理

（FCTC）」は、第 8 条において、すべての締約国は解とともに議会の協力が不可欠である。我々は議

屋内の公共の場所でタバコの煙に曝されることの会・政党に対する働きかけも行い、2010 年 8 月にないように立法上の措置をとるよう定めている。

は京都府議会、京都市議会のすべての会派に呼び

WHO は受動喫煙に安全レベルはないという科学かけて、講習会「神奈川からたすきを受けて～受的見地から、屋内完全禁煙化対策がグローバルス

動喫煙ゼロ京都プロジェクト始動」を開催し、多タンダードであると述べており、既に世界の多く数の府会・市会議員の出席を得た。

の国や地域で、屋内を禁煙にする法令が制定され残念ながら、日本では FCTC 発効 7 年後の現在

署名活動
同時に 2010 年 12 月からは条例制定要請署名活も、人々は受動喫煙により苦しみ、受動喫煙の被動を開始した。医療団体 ･ 禁煙団体への呼びかけ

害を被っている。自分の責任ではないことで健康団体参加要請も行い、呼びかけ団体は 12 団体にや生命を脅かされるという不条理は一刻も早く終達した。全国の皆様のご協力も得て、半年にわた

わらせなければならない。国による受動喫煙防止る署名活動で、署名総数は 3 万 5,000 筆を超えた。

法制定が期待できない現在、神奈川、兵庫に続こまた、インターネット署名「クリーンエア京都」にうと、全国各地で受動喫煙防止条例制定の動きがは全世界から約 600 のメッセージが集った。

て、人々は受動喫煙の曝露から保護されている。

ある。本稿では、条例制定に向けた NPO 法人京2011 年 9 月 20 日、兵庫県の受動喫煙防止条例

都禁煙推進研究会のアクションを紹介し、皆様の制定を支援するスモークフリーキャラバン隊が京さらなるご支援をお願いしたい。

都を訪れ、神奈川から兵庫へ、そして京都へと受
動喫煙防止条例制定への機運が盛り上がった。そ協力団体への働きかけ
2009 年 3 月 31 日神奈川県受動喫煙防止条例がして、我々はキャラバン隊と共に再度京都府知事

公布されたのを受け、京都でも条例制定要請活動

条例制定要請署名活動の実績を基にさらに粘りを開始した。我々は同年 6 月に設置された京都府強く議員に働きかけ、ついに 2011 年 12 月府議会の「きょうと健康長寿推進府民会議受動喫煙防止での代表質問が実現した。山田知事は与党議員のへ条例制定の要請を行った。

京都府受動喫煙防止条例制定に向けて129日本禁煙学会雑誌

第 7 巻第 5 号

2012 年（平成 24 年）10 月 31 日

質問に答えて、今年度（2011 年度）中に受動喫煙

何よりも従業員の健康と幸せのために禁煙に踏みの啓発のための憲章を作り、受動喫煙防止条例制

切ったこと、禁煙にして利用者に喜ばれたこと、定に向けて準備すると答弁した。

全面禁煙にしても何ら問題のないことが述べられ条例制定を期待していた我々は、憲章を作るとた。最後に、京都府知事の代理として健康福祉部

いう府の方針に落胆したが、条例を制定するとい長が子どもたちから 3 万 5,664 筆の署 名を受けう知事の言葉を現実のものとするために、あらゆる取った。このシンポジウムにより、受動喫煙防止

機会をとらえて条例制定を実現することを誓った。

条例制定へさらに一歩前進したことは間違いない。

行政、議会、医療関係者、府民が一体となった
運動へ

未来を救う
条例制定までもう一歩のところであるが、タバ条例制定にあたって、一番問題になるのが飲食

コ産業の猛烈な巻き返しもあり、条例制定はまだ店の喫煙規制であり、神奈川、兵庫でも業界の反まだ予断を許さない状況である。我々は全国各地

対により、飲食店の喫煙規制は不十分なものにの条例制定の運動と呼応し、お互いにサポートしなっている。そこで京都では、飲食店も条例制定

合い条例制定を実現し、日本禁煙学会とも連携しに必ずしも反対ではなく、賛同する飲食店も多いて、できるだけ早い時期に国の受動喫煙防止法制

ことを示すため、条例制定賛同飲食店の署名集め

定につなげることができればと考えている。

を行っている。

地震や台風などの自然現象は人知の及びがたい

そして、2012 年 5 月 26 日京都府医師会館におものだが、受動喫煙による健康被害は我々人間のいて「タバコフリーシンポジウム 時は今！京都か力で、何よりも政治の力で解決できる問題である。

ら日本を元気にしよう！」を府医師会、歯科医師

公共の場における喫煙を法的に規制することによ会、薬剤師会、看護協会、京都府、京都市との共り、心筋梗塞などの虚血性心疾患の発生が短期間催で開催し、行政、議会関係者、医療関係者、府のうちに約 20％減少することが世界各国から報告

民など 350 名が参加した。基調講演では、京都のされている。科学的根拠に基づいた受動喫煙対策

町衆の力と科学の力により未来を切り拓くことがの推進により、すべての人々の未来、とりわけ子できることが示された。パネルディスカッション

どもたちの未来を救うことができる。皆様が全国では、積極的に禁煙に取り組んでいる企業、タク

各地でタバコフリー活動、受動喫煙防止活動に奮シー協会、レストランから利用者の声だけでなく、闘されることを期待している。

京都府受動喫煙防止条例制定に向けて

130日本禁煙学会雑誌

第 7 巻第 5 号《短2012 年（平成 24 年）10 月 31 日報》

パーキンソン病患者の喫煙状況と社会的ニコチン依存度
伊藤

恒 1 、磯村

毅 2 、稲垣幸司 3 、大嵩紗苗 1 、亀井徹正 1

1．湘南藤沢徳洲会病院神経内科 、2．予防医療研究所 、3．愛知学院大学短期大学部歯科衛生学科

パーキンソン病（PD）患者 57 例の喫煙状況と加濃式社会的ニコチン依存度（KTSND）を検討した。非喫、試し喫煙者（8 例）、前喫煙者（9 例）の間で KTSND の総得点に有意な差はなく、いずれも高煙者（40 例）
値を示さなかった。喫煙に対する肯定的な考えを持たないことが、PD 患者の喫煙状況に影響している可能性がある。
キーワード：パーキンソン病 、喫煙 、加濃式社会的ニコチン依存度 、病前性格

1．はじめに病院神経内科外来を受診した、認知症を併発していパーキンソン病（Parkinsonʼ s disease：PD）はア

ない PD 患者で、文書による同意を得られた患者をルツハイマー病の次に多い神経変性疾患で、ミトコ対象とした。記名式質問票にて年齢、性別、喫煙

ンドリア機能障害、フリーラジカル関連障害、炎症

歴、KTSND を調査し、前喫煙者には Brinkman 指性変化、プロテオソーム機能障害などが複合して発数、禁煙法、禁煙期間を追加調査した。統計学的1）病するとされている 。一方、PD 患者の喫煙率は

解 析には Excel ystat 2008 による Kruskal Wallis

低く、喫煙が PD の発症リスクを下げる可能性が示

H - test と Mann - Whitney U - test with Bonferroni
correction を用い、統計上の有意水準は 5% とした。

唆されている2, 3）。

一方、社会的ニコチン依存は「喫煙を美化、正当本研究の内容は茅ヶ崎徳洲会総合病院倫理委員会化、合理化し、またその害を否定することにより、の承認を得た。

文化性をもつ嗜好として社会に根づいた行為と認知する心理状態」と定義され 、これを評価する目的で

3．
結加濃式社会的ニコチン依存度調査票（Kano Test for

61 例に調査を実施し、完全な回答が得られた 57
例（男性 19 例、女性 38 例、32 ～ 89 歳、平均 73.8

4）4, 5, 6）Social Nicotine Dependence: KTSND、表 1） が考案された。KTSND はさまざまな集団を対象にして検討されているが、PD 患者を対象とした既報はない。我々は PD 患者の喫煙状況とニコチン依存度

果歳）を解析の対象とした。過去に喫煙したことがな
い非喫煙者が 40 例（男性 10 例、女性 30 例）ともっとも多く、これまでに数回喫煙したことがあるが、現 在は喫 煙していない試し喫 煙 者が 8 例（ 女 性のを調査したので報告する。

み）、前喫煙者が 9 例（男性のみ）で、喫煙者はいな

2．対象と方法

かった。KTSND の総得点は全体で 10.1 ± 6.7（平均2011 年 8 月から 2011 年 12 月に茅ヶ崎徳洲会総合

値 ± 標準偏差）、非喫煙者・試し喫煙者・前喫煙者ではそれぞれ 9.7 ± 5.4、12.9 ± 7.4、9.2 ± 7.3 で、 総 得

連絡先〒 251-0041
神奈川県藤沢市辻堂神台 1-5-1
湘南藤沢徳洲会病院神経内科（旧：茅ヶ崎徳洲会総合病院神経内科） 伊藤

TEL: 0466-35-1177
e-mail:

FAX: 0466-35-1300

点と各質問項目のいずれにおいても 3 群間で有意差を認めなかった（ p＞ 0.05）。喫煙の害の否定に関係する質問 1 は全体平均 1.1、喫煙の効用の過大評価
4）に関係する質問 7 は全体平均 1.4 といずれも既報 と恒比較して低い傾向を示した（表 2）。前喫煙者 9 例中8 例が、PD を発症する以前から 10 年以上禁煙していた。

受付日 2012 年 6 月 11 日 採用日 2012 年 9 月 21 日

パーキンソン病患者の喫煙状況と社会的ニコチン依存度131日本禁煙学会雑誌

第 7 巻第 5 号

2012 年（平成 24 年）10 月 31 日

表 1 加濃式社会的ニコチン依存度調査票（ KTSND ）あなたのタバコに対する意識をお尋ねします。以下の 10 個の意見について、あなたの気持ちに一番近いものを選んでください。

1

タバコを吸うこと自体が病気である
そう思う（0） ややそう思う（1） あまりそう思わない（2） そう思わない（3）2

喫煙には文化がある
そう思う（3） ややそう思う（2） あまりそう思わない（1） そう思わない（0）3

タバコは嗜好品（しこうひん：味や刺激を楽しむ品）であるそう思う（3） ややそう思う（2） あまりそう思わない（1） そう思わない（0）4喫煙する生活様式も尊重されてよい
そう思う（3） ややそう思う（2） あまりそう思わない（1） そう思わない（0）5喫煙によって人生が豊かになる人もいる
そう思う（3） ややそう思う（2） あまりそう思わない（1） そう思わない（0）6タバコには効用（からだや精神に良い作用）がある
そう思う（3） ややそう思う（2） あまりそう思わない（1） そう思わない（0）7タバコにはストレスを解消する作用がある
そう思う（3） ややそう思う（2） あまりそう思わない（1） そう思わない（0）8

タバコは喫煙者の頭の働きを高める
そう思う（3） ややそう思う（2） あまりそう思わない（1） そう思わない（0）9

医者はタバコの害を騒ぎすぎる
そう思う（3） ややそう思う（2） あまりそう思わない（1） そう思わない（0）10 灰皿が置かれている場所は喫煙できる場所である
そう思う（3） ややそう思う（2） あまりそう思わない（1） そう思わない（0）カッコ内は配点、合計 30 点満点

表 2 KTSND の総得点と質問ごとの点数
非喫煙者・試し喫煙者・前喫煙者の間に有意差はなく、前喫煙者の総得点が非喫煙者のそれよりも高い傾向も認められない。喫煙の害の否定に関係する質問 1 は
平均 1.1、喫煙の効用の過大評価に関係する質問 7 は平均 1.4 といずれも既報 4）と比較して低い傾向がある。
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4．考

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本研究においても PD 患者の喫煙率の低さが示さ

喫煙は PD の発症リスクを低下させると複数の疫れた。 また、 喫 煙 経 験にかかわらず、PD 患 者の3）

学研究で結論されており 、その理由として、喫煙

KTSND の総得点は比較的低く、喫煙の害の否定やによって吸収された一酸化炭素が黒質神経細胞に生喫煙の効用の過大評価に関係する質問の点数も低7）

じたフリーラジカルを排除すること やタバコに含かった。これらの結果は PD 患者が喫煙に対して肯まれる 4- phenylpyridine がドパミン分 解 酵 素の定 的な考えを持 っ ていないことを示しているが、8）

PD 患者の「堅苦しい」性格が喫煙に対する否定的な

MAO-B を阻害すること があげられている。一方、PD 患者の性格は内向性や慎重さ、堅苦しさなどと9）されているが 、これらが PD 患者の喫煙率を下げ10）る可能性も示唆されている 。

認識の形成に関与し、喫煙率の低さに影響している可能性がある。
成人を対象とした KTSND の検討により、KTSND

パーキンソン病患者の喫煙状況と社会的ニコチン依存度

132日本禁煙学会雑誌

第 7 巻第 5 号

2012 年（平成 24 年）10 月 31 日

文 献1） Schapira AH: Aetiopathogenesis of Parkinsonʼ sの得点は非喫煙者（10 ～ 13 点台）、前喫煙者（12 ～16 点台）、喫煙者（16 ～ 18 点台）の順に高く、外的妥当性と弁別的妥当性が確認されている

disease. J Neurol 2011; 258: S307-S310.
2） Nefzger MD, Quadfasel FA, Karl VC: A
retrospective study of smoking in Parkinsonʼ s
disease. Am J Epidemiol 1968; 88: 149-158.
3） Kiyohara C, Kusuhara S: Cigarette smoking andParkinsonʼ s disease: a meta-analysis. Fukuoka
Igaku Zasshi 2011; 102: 254-265.
4） Yoshii C, Kano M, Isomura T, et al: An innovative questionnaire examining psychologicalnicotine dependence, “The Kano Test for Social
Nicotine Dependence（ KTSND ）” . J UOEH
2006; 28: 45-55.
5） Otani T, Yoshii C, Kano M, et al: Validity and reliability of Kano Test for Social Nicotine Dependence. Ann Epidemiol 2009; 19: 815-822.
6） 吉井千春，栗岡成人，加濃正人，ほか：加濃式社
会的ニコチン依存度調査票（KTSND）を用いた「み4, 5, 6）

。本研

究における PD 患 者の KTSND 得 点は、 試し喫 煙者・非喫煙者・前喫煙者の順に高く、いずれの群においても総得点は規準範囲の上限をわずかに上回る
程度で、3 群間で統計学的有意差は確認されなかった。これらの理由については、① 少数例での検討である、② 群間で症例数の差が大きい、③ 前喫煙者群の多くが 10 年以上禁煙しており、ニコチン依存性がすでに消失している可能性がある、などが考えられるが、 高 齢 者の多い集 団や PD 患 者では

KTSND の外的妥当性と弁別的妥当性が証明されない可能性もある。今後、さらに症例を集積して検討する予定である。

やこ禁煙学会」参加者の喫煙に関する意識調査。
禁煙会誌 2008; 3: 26-30.
7） Calne DB, Langston JW: Aetiology of Parkinsonʼ

本論文の内容の一部は、第 1 回病的ギャンブル研究会（2012 年 1 月
術総会（2012 年 4 月
謝岡山）、第 6 回日本禁煙学会学

s disease. Lancet 1983; 2: 1457-1459.
8） Irwin I, Langston JW, DeLanney LE: 4-Phenylpyridine（4PP）and MPTP: the relationship between striatal MPP+ concentrations and neurotoxicity. Life Sci 1987; 40: 731-740.
9） Ishihara L, Brayne C: What is the evidence for a
premorbid parkinsonian personality: a systematic
review. Mov Disord 2006; 21: 1066-1072.
10）近藤喜代太郎： 疫学からみたパーキンソン病の成因。 臨床科学 1986; 22: 659-664.

仙台）で発表した。

辞

本調査に御協力いただきました茅ヶ崎徳洲会総合病院看護部の原 千春氏、和島真砂美氏、豊嶋さだ子氏に深謝いたします。

Smoking status and social nicotine dependence in patients with
Parkinson’s disease
Hisashi Ito1, Takeshi Isomura2, Koji Inagaki3, Sanae Odake1, and Tetsumasa Kamei1
Abstract
We investigated the status of cigarette smoking in 57 patients with Parkinson’s disease (PD) and their social nicotine
dependence (KTSND). Both the total scores and each question score of KTSND showed no significant difference
among never-smokers (40 patients), experimental smokers (8 patients), and ex-smokers (9 patients). The total scores of
KTSND were not high. The lack of positive impression of cigarette smoking might have some relations with the low
rate of smoking in PD patients.
Key words
Parkinson’s disease, cigarette smoking, Kano Test for Social Nicotine Dependence, premorbid personality
Department of Neurology, Chigasaki Tokushukai Medical Center, Chigasaki, Japan
Reset Behavioral Research Group, Nagoya, Japan3.
Department of Dental Hygiene, Aichi-Gakuin University Junior College, Nagoya, Japan1.

2.

パーキンソン病患者の喫煙状況と社会的ニコチン依存度133日本禁煙学会雑誌

第 7 巻第 5 号《短2012 年（平成 24 年）10 月 31 日

報》

自記式回答法と尿中コチニン測定を併用した
妊婦の喫煙率調査山下健

奈良社会保険病院

産婦人科

妊婦の正確な喫煙状況の把握のため、妊婦 125 名の喫煙の有無を自記式回答法と尿中コチニン測定の 2 通りの方法で調べた。自記式回答喫煙率は 10.4％、尿中コチニン陽性率は 19.2％で、2 つの調査結果には大きな差を認めた。
キーワード：妊婦 、喫煙率 、尿中コチニン 、自記式回答法 、非認容バイアス

緒

言る場合があり、問診や自記式調査による喫煙率調査

近年、日本における喫煙率は男女ともに低下傾向

は正確でない可能性がある。妊婦の正確な喫煙状況

であり、平成 22 年においては男性 32 ％、女性 8 ％を知るため、今回、少ない症例数ではあるが妊婦のと報告されている。ところが、若年女性に限ればそ

喫煙の有無につき、自記式回答と尿中コチニン測定の喫煙率はいまだ高く、20 歳代女性では約 13 ％、による 2 通りの方法で調査した。なお、本研究は当1）

30 歳代女性では約 14％の女性が喫煙者である 。
妊娠中の喫煙は、子宮内胎児発育遅延（IUGR）や院の医学研究倫理審査委員会の承認を得て行われた。

2）

早期産の頻度を高める のみならず、自然流産や前

研究方法

3）

置胎盤、常位胎盤早期剝離の発症率を高める 。また、出産後の児への影響としては、乳幼児突然死症

尿中コチニンの測定には NicCheck ™ Ⅰを用い

候群（SIDS）の増加は有名であるが、それ以外にもた。NicCheck ™ Ⅰは尿中コチニンの半定量用の試

児の知能低下や注意欠陥・多動性障害（ADHD）の薬であり 、試薬を尿に 15 分間浸して発色した濃度

7）4）

増加 、さらには児の成長後の肥満や糖尿病の発症率の増加も報告されているをカラーチャートと比較して判定を行う。結果はカ5, 6）。妊産婦の多くは喫煙

ラーチャートにより陽性・陰性のみを判定した。

率の高い 20 歳代、30 歳代の女性が占めるため、妊1．対象・調査方法

産婦に対する喫煙防止・禁煙教育はいっそう重要視
妊婦に禁煙を指導するうえで、まず正確な喫煙状2009 年 2 月 1 日 ～ 9 月 30 日の間に奈 良 県 内の A
病院に通院した妊婦 132 名のうち、研究の主旨に同意した 125 名を対象とした。自記式回答法にて喫煙況の把握が必要であると考えこの調査を行った。一の有無につき回答してもらい、同時に尿中コチニン

般に妊婦の喫煙率の調査は、そのほとんどが問診やを NicCheck ™ Ⅰを用いて測定した。

自記式調査表への回答により行われる。喫煙する妊2. 分析方法

されるべきである。

有意差検定には Wilcoxon の符号付き順位検定を婦は、喫煙に対する罪悪感などから虚偽の申告をす用いた。解析には SPSS 15.0J for Windows を使
連絡先〒 639-1013
奈良県大和郡山市朝日町 1-62
奈良社会保険病院産婦人科 山下

TEL: 0743-53-1111
e-mail:用した。

3．倫理的配慮
当院の医学研究倫理審査委員会の承認を得て調査健を行った。あらかじめ研究内容について口頭およびFAX: 0743-55-2252

文書にて説明を行い（プライバシーが保護されることを明言した）、書面により同意を得た。

受付日 2012 年 6 月 6 日 採用日 2012 年 10 月 12 日

正確な妊婦の喫煙率調査

134

日本禁煙学会雑誌

結第 7 巻第 5 号

2012 年（平成 24 年）10 月 31 日

果喫煙率）と尿中コチニン陽性率の結果を示す。

1．回答者の属性

対象者 125 名中、自記式回答法による喫煙妊婦

回答者 125 名の平均年齢は 30.4±5.2（Mean ± SD）（以下自己申告喫煙妊婦）は 13 名（10.4％）、尿中コ

歳（20 ～ 42 歳）であり、初産婦 45 名（36％）経産婦

チニン陽性妊婦は 24 名（19.2％）であった。自己申80 名（64％）であった。
2．妊婦の自記式回答による喫煙率（自己申告喫煙告喫煙妊婦 13 名の尿中コチニンは全員が陽性であり、尿中コチニン陰性妊婦（101 名）はその全員が自率）と尿中コチニン陽性率

記式回答では非喫煙と申告した（図 2 参照）。対象全
体の尿中コチニン陽性率は自己申告喫煙率に比べ有
図 1 に自記式回答法による喫煙率（以下自己申告
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19.2

図 1 妊婦の自己申告喫煙率と尿中コチニン陽性率
対象全体における尿中コチニン陽性率は自己申告喫煙率に比べ有意に高かった（p<0.01 Wilcoxon sign 
rank test）。
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図 2 フローチャート化した調査結果
図に示すように、自記式回答非喫煙・尿中コチニン陽性の妊婦が 11 名おり、全体
での喫煙者は 125 名中 24 名、喫煙率は 19.2％であった。
正確な妊婦の喫煙率調査

135

日本禁煙学会雑誌

第 7 巻第 5 号

2012 年（平成 24 年）10 月 31 日

意に高かった（p<0.01 Wilcoxon sign rank test）。

すべて非認容バイアスの影響を受けるものと考えら

なお、自記式回答非喫煙かつ尿中コチニン陽性でれる。近年の喫煙率の低下においても、健康増進法

あった 11 名の妊婦には、後の妊婦健診の際に、他（受動喫煙防止）や路上喫煙禁止条例の普及、タバの喫煙妊婦に対するのと同様に禁煙指導を行った。

コの値上げなどで、一般市民のタバコの健康被害に関する認識が高まることで、非認容バイアスの関与

考察が大きくなっているものかもしれない。特に妊婦の最近の妊婦喫煙率調査結果として検索し得たもの

場合は喫煙に対する罪悪感などから、一般の喫煙者

8）のうち、2006 年日本産婦人科医会の喫煙状況調査 、に比べ非認容バイアスの影響を受け易いものと推察

2007 年京都市保健所・支所における妊婦の喫煙・飲9）
酒の状況調査 、2009 年熊本市データベースによる10）
妊娠中と産後の喫煙率 、2011 年洲本市におけるされる。

妊婦の喫煙問題の現状

妊婦の喫煙率調査の結果に影響すると考えられる
他の因子として、調査時期による差、調査機関の違11）を参照した。

いによる差、調査地域差などがある。調査時期によ

これらによれば妊娠判明時（または最終月経時やる差の例としては、産後に行う喫煙率調査は妊娠中妊娠前）の喫煙率は、2006 年日本産婦人科医会調査の調査に比べて非認容バイアスの影響を受けにくいでは 25.7％、2007 年京都市保健所調査では 23.4％、ものと思われる。調査機関が自治体によるものか、

2011 年洲本市の調査では 14.8 ％と高率であり、い

病院によるものか、またそれぞれの機関が禁煙に対ずれも同時期の若年女性の平均喫煙率を上回る。まする指導をしているか否かなども喫煙率調査に影響た、妊娠中の喫煙率は 2006 年日本産婦人科医会調する可能性がある。本調査における A 病院は、外来

査では 7.5％、2007 年京都市保健所調査では 7.5％、で妊婦の喫煙の害に関するポスター掲示を行った

2009 年熊本市の調査では 4.9 ％、2011 年洲本市の調査では 1.9 ％といずれも妊娠前の喫煙率から大きり、両親学級で妊婦の喫煙の害についてのビデオ上く減少しており、多くの妊婦が妊娠判明後に禁煙にめ、非認容バイアスの影響を大きくしている可能性

成功して喫煙率を大きく減少させたことが伺われる。

がある。調査地域差についてであるが、女性の喫煙

松村らによれば喫煙妊婦の 67.7% は妊娠を機に禁煙

率は北海道、東京、大阪が他府県に比べ高率である映を行うなど、妊婦の禁煙啓発に取り組んでいるた9）するとされ 、先の調査結果に矛盾しない。

との報告

14）

がある。また、本研究においては、尿中一方、本研究結果では尿中コチニン測定による妊のコチニン測 定を事 前に同 意を得て行 っ たため、

婦喫煙率は 19.2％と、これらの調査結果に比べ極め

132 名中 7 名は研究に不参加となった。この不参加て高い値となっている。本研究における喫煙率調査者の中には喫煙妊婦が含まれるものと考えられ、実

での単回調
は妊娠初期
（妊娠 10.6 ± 1.9 週、平均± SD）

際の喫煙率は本研究の結果よりさらに高いものであ査で、妊娠前との比較は行っていない。調査時点以る可能性がある。

降の妊娠中に禁煙する可能性のある妊婦を含むもの

受動喫煙の影響について触れておく。本研究におの、日本たばこ産業株式会社の調査では妊娠途中のいて、（尿中コチニン陽性＝能動喫煙者）との前提の

12）

喫煙率と分娩時までの喫煙率との間には差はなく 、もとに調査を行ったが、この前提が正しいものかど

また妊娠判明後すでに約 6 週間が経過していること

うか、すなわち受動喫煙が NicCheck ™ Ⅰによる尿から禁煙を実行できた妊婦はすでに禁煙しており、中コチニン測定結果に影響を及ぼさないのかどうか

妊娠中全般の喫煙率とほぼ等しいものと考えられについては説明が必要となる。一般に受動喫煙者にる。では、どうして先の調査結果と本検討でこれだ

おいても尿中にコチニン分泌は認められるが、そのけの差が表れたのだろうか。

濃度は多くても 0.2 μg/ml 程度である

15, 16）。本研究において用いたコチニン検出試薬 NicCheck ™ Ⅰの喫煙率調査の結果に影響する因子の一つに非認容13）7）

バイアス（unacceptability bias） の存在があげられ

検出感度は 2.5 μg/ml であるため 、NicCheck ™

る。一般に社会的に好ましくないとされる習慣等にⅠにおける尿中コチニン陽性をもって喫煙者、陰性

ついて、これを行っているものは質問に対し虚偽のをもって非喫煙者（受動喫煙者を含む）として問題な反応をする心理が働くとされ、これを非認容バイアいものとした。
喫煙の有無の客観的検査法としては、コチニン測スと呼ぶ。問診や自記式回答法で行う喫煙率調査は正確な妊婦の喫煙率調査

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maternal smoking during pregnancy a risk factor
for attention deficit hyperactivity disorder inchildren? Am J Psychiatry 1996; 153: 1138-1142.
5） Toschke AM, Montgomery SM, Pfeiffer U, et al:
Early intrauterine exposure to tobacco-inhaled
products and obesity . Am J Epidemiol 2003 Dec
1;158: 1068-1074.
6） Montgomery SM, Ekbom A : Smoking during
pregnancy and diabetes mellitus in a British
longitudinal birth cohort. BMJ. 2002 Jan 5; 324:
23-27.
7） Leischow SJ , Merikle EP, Cook G, et al: An
evaluation of NicCheck I: a dipstick method foranalyzing nicotine and its metabolites. Addict
Behav. 1999; 24: 145-852：537-541.
8） 大井田隆 , 曾根智史 , 武村真治，ほか：我が国における妊婦の喫煙状況．日本公衛誌 2007；54：
115-121.
9） 松村貴代 , 谷口千穂 , 濱頭直子，ほか：京都市に

定以外に呼気中 CO 濃度測定がある。禁煙外来においてはすでに常用され、喫煙・禁煙の評価以外にも禁煙維持への患者の動機づけのためにも用いられている。呼気 CO 濃度はその半減期が 3 ～ 5 時間と短いが、習慣喫煙者においては 10 時間の非喫煙状態においても高値を示し、コチニン濃度ともよく相関することから、尿中コチニン測定と同様に喫煙者の判定において有用である

17, 18）。今回の研究においては呼気 CO 濃度の測定は行っていないが、検査の簡便性から尿中コチニン測定に代用できる有用な測定手段であると考えられる。
今回は症例数が少なく十分な検討はできなかったが、妊婦の喫煙率は従来の調査結果によるものよりもさらに高いものである可能性が示唆された。問診や自記式回答法による調査は、妊婦喫煙の実態を反おける妊婦の喫煙・飲酒の状況について．日本公衛誌 2009；56：655-661.
10）高野義久 , 大場隆 , 橋本洋一郎，ほか：妊娠中と産後における母親の喫煙像－熊本市データベース
より－． 熊 本 県 母 性 衛 生 学 会 雑 誌 2012; 15:

映していないものと考えられた。

結語

子どもたちの将来のためにも妊婦喫煙率はゼロにしなければならないが、妊婦喫煙率を減らすべく自19-24.

11）山岡雅顕：洲本市における妊婦の喫煙問題の現状と対 策（ 第 4 報 ）： 喫 煙する男 女は惹かれあう？
（会）．第 6 回日本禁煙学会学術総会抄録集 2012:164.
12）日本たばこ産業株式会社：平成 8 年全国たばこ喫煙者率調査．JT News Release 1996.10 月
13）大野良之：ケースコントロール研究の理論．大野己申告喫煙者に対していかに熱心に禁煙指導をおこなっても、喫煙を申告しない妊婦に禁煙させない限りは妊婦喫煙率をゼロにすることはできない。妊婦の喫煙率調査方法は問診や自記式回答法では正確さを欠くため、正しい喫煙状況の把握のためには、尿中コチニン測定や呼気中 CO 濃度の測定などの客観

良之編：臨床家のためのがんのケースコントロー
ル研究 . 篠原出版 , 東京 1988; p25-33.
14）川南勝彦：国民栄養調査からみた性別、職業別、都道府県別喫煙率 . 厚生の指標 . 1996；40（5）：的な指標を用いた検査法が求められる。
妊婦を診療するにあたっては、喫煙の有無の問診結果が事実と異なることを前提に、嗅覚を働かせて

9-14.
15）井埜利博 , 渋谷友幸 , 斉藤洪太，ほか：小児の生非自己申告の喫煙妊婦を見出し、積極的に介入して禁煙させるように努めるべきである。

活習慣および脂質代謝と受動喫煙の関連性に関する横断的研究．心臓 2008；40：124-131.
16）山田茂行 , 足立裕史 , 里元麻衣子，ほか：質量分析計による尿中ニコチン代謝産物（コチニン）の測定．麻酔 2003；52: 537-541.
17）麦倉正敏 , 佐藤研 , 五十嵐孝之，ほか：喫煙状況の把握とコチニン測定の有用性 産業衛生学雑誌

文 献1） 厚生労働省：最新たばこ情報 http://www.health-net.or.jp/tobacco/front.html Accesed for Aug 21,
20122） Davies D.P, Abernethy M: Cigarette smoking in
pregnancy, association with maternal weight gain
and fetal growth. Lancet 1976; 1: 383-384.
3） Werler MM: Teratogen update: Smoking andreproductive outcomes. Teratology 1997; 55: 382.
4） Milberger S, Biederman J, Faraone SV, et al: Is

2001; 43: 16.
18）今井孝俊 , 西山敦 , 仲森隆子，ほか : 習慣性喫煙者における呼気中 CO 濃度 , 尿中コチニン濃度測定の意義－習慣性喫煙症としての認識－日本未病システム学会雑誌 2003; 9: 247-249.

正確な妊婦の喫煙率調査

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A sur vey of smoking rates among pregnant women using self-administeredquestionnaires and urine cotinine measurements(Actual smoking rates among pregnant women)
Ken Yamashita
Abstract
We assessed the actual incidence rates of smoking among 125 pregnant women by using the results from selfadministered questionnaires and urine cotinine measurements. The results of the self-administered questionnaires
revealed that the incidence rate of smoking among all subjects was 10.4%. However, 19.2% of the subjects tested
positive for urine cotinine. Thus, we observed a big difference between the results of the 2 tests.
Key words
pregnant women, smoking rate, urine cotinine, self-administered questionnaire, unacceptability bias
Department of Obstetrics and Gynecology, Nara Social Insurance Hospital

正確な妊婦の喫煙率調査

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第 7 巻第 5 号《歴2012 年（平成 24 年）10 月 31 日

史》

明治時代の禁煙指南書
川根博司
日本赤十字広島看護大学 看護学部

キーワード：禁煙 、手引 、実験 、指南書 、明治時代

はじめに

1. タイトル：禁酒禁煙手引草（図 1）、著者：大島多計比古、出版者：静岡禁酒会（静岡）、出版年

すでに明治時代において、医学書ではタバコと病
気との関係が指摘されており 、看護学教科書には

月日：明治 35 年 3 月（1902 年）

喫煙は空気を汚染するので、病室内での喫煙を禁じ

著者の大島多計比古は静岡市在住の士族で、静1）2）ることが記載されている 。また、明治時代の英語

岡師範学校校長を務めている。標題紙を図 1 に示し学習書の中に、「喫煙は身体に害を及ぼす、タバコ

たが、冒頭に「禁酒禁煙に就て友人某氏の問に答ふ」を吸いすぎるとよくない、禁煙するのは難しい」なと書かれた 19 ページの出版物である。前書きで「友3）どという表 現も見られる 。 これらのことから、人某氏とは親友関以雄氏のことである」と述べてい100 年以上前にも現代と同じように、医療者だけで（1899 年）、『学校衛るが、関 以雄は『衛生教育論』

なく一般の人々も喫煙／禁煙の問題について関心を生講話材料』（1901 年）など衛生関係の書物を著し持っていたと思われる。

ており、それで知り合ったのであろうか。いずれにそこで、国立国会図書館近代デジタルライブラ

しても、『禁酒禁煙手引草』には題名のごとく禁酒禁

リー（http://kindai.ndl.go.jp/）を通じて、明治期に出煙の話が書かれており、著者が飲酒喫煙を禁止した

版された禁煙方法に関する書物を検索してみた。詳のは、自家の衛生もしくは経済に関するような小さ細検索（http://kindai.ndl.go.jp/search/detail）でタイ
トルに「禁煙」、出版年月日に「明治 1 年～明治 45年」を入力すると、『禁煙の実験』、『禁酒禁煙手引、『実験禁煙法』、『幼年草』、『禁酒禁煙の五年間』
生理読本：禁酒禁煙』の 5 つの図書が見つかった。
これらの文献を閲覧したところ、3 つの書物に禁煙方法について書かれていたので紹介したい。なお、本稿ではできるだけ原本（原文）を尊重しながら、常用漢字や現代かなづかいに適宜直すようにした。

連絡先〒 738-0052
広島県廿日市市阿品台東 1-2
日本赤十字広島看護大学 川根博司

TEL: 0829-20-2800
e-mail:

FAX: 0829-20-2801

受付日 2012 年 7 月 25 日 採用日 2012 年 9 月 13 日

図 1 大島多計比古・著 『禁酒禁煙手引草』（国立国会図書館近代デジタルライブラリー所蔵）
明治時代の禁煙指南書

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な問題のみではなく、世道人心のためであり、矯風進徳のためであると述べている。著者は実に明治 34
年 11 月 28 日午後 10 時半において 40 余年の非を知り、 その翌 29 日から厳 正なる禁 酒 禁 煙 主 義 者になったそうである。11 月 28 日は、日本禁酒同盟会長・安藤太郎氏が禁酒演説をした日であるが、その時前に、静岡県知事・加藤平四郎氏が風教のために自家の平生最も嗜める喫煙を禁止した実験談を述べたのに感じたという。
内容は禁煙よりも禁酒のほうに重点が置かれているものの、喫煙の害として、「喫煙家および喫煙家の子孫は、通例身体の発達が不完全で、元気が乏し
く、記憶力が鈍いようです」、「喫煙の害は飲酒の害よりも一層甚だしいようです」という文言があった。
未成年者喫煙禁止法（明治 33 年制定）についても触れられていたが、生徒への対応例として、「我は未

図 2 安田操一・著 『禁煙の実験』（国立国会図書館近代デジタルライブラリー所蔵）

成年でない、だから喫煙するが、貴様は未成年ではないか？ 生徒ではないか？ なぜ喫煙した？ けしからん、不都合じゃ、煙具を没収するぞ、譴責する

や（p1 ～ 21）

ぞ、禁足を命ずるぞ、退校させるぞ。
」を挙げてい激しい生存競争……安逸遊惰……153 日間を毎朝褥る。そして、「それで真面目といわれましょうか？

中に空費す……その煙を吸う……3 石 5 斗は煙……

それで生徒が悦服しましょうか？ それで躬行実践
残念ながら、著者の大島が提示したように喫煙生

1,460 円は煙 ……6,120 日の時 間と 2,000 円の黄 金……唯に 1,000 万貫の葉煙草のみでなく……戦闘艦 2隻をば煙……文明の程度問題……150 万円の輸入煙徒を叱責する風景は、現在の教育界でも見られるの草は……驕者と平均した煙草の需要……自殺の原因ではなかろうか。禁煙方法についてはいわば精神論◆第二章であり、必ずしも万人向けではないと思う。

（p22 ～ 43）と申されましょうか？」と述べている。

世 界を攪 乱しつつあるニコチン中 毒

ニコチン中毒史……コロンブスが遠征……ニコチン

2. タイトル：禁煙の実験（図 2）、著者：安田操一、中毒の渦中……タバコ……毒物を歓迎し……断頭台

出版者：東亜堂（東京）、出版年月日：明治 43 年

上の露……決して健全な時代ではない……コレラ、

1 月（1910 年）

ペスト以上……天罰覿面……煙草は幽鬱剤……荊

著者の安田操一は、大正 4 年（1915 年）に『貯金の組、皮袴組……決して喫まなかった……遊女の外は

秘 訣 』を同じ東 亜 堂 書 房から出しているが、プロ……禁令破り……為政者の緩慢と中毒の執拗

フィールはわからなかった。
『禁煙の実験』は 7 章から◆第三章

成る 155 ページにも上る大作である。その広告が『貯煙草は徐々としてその害毒をば人体に染み込ませる

金の秘訣』の後付に載っていたが、東京日々新聞批評……救うべからざる大害……煙草の成分は……薬学によると、「著者が実践をもってその効果を試みし告上から研究……心臓の制止神経非常に刺激され……

白なり。経済上及び衛生上より討究してその効験と迷走神経の麻痺……中心神経系を犯すこと頗る大害とを明らかに証明したるものなり」とのことである。

……呼吸中枢の麻痺……虚脱の状態……死あるのみ

標題紙が見当たらないので、図 2 には最初のページを……人間に 1 ～ 4 ミリグラム……唯僅かに 1 滴の 10示した。まず目次（原書のまま引用）から紹介する。

分の 1…… 中 犬 2、30 匹は必ず死ぬ ……1 本のシ

ニコチン中毒の恐るべき禍害（p44 ～ 73）

ガーは優に 2 人を殺す……窒息……搏動不整および
（1）目

次

◆第一章

衰弱……喫煙者である……1 日半オンスの煙草は人
吾人はいくばくの金貨を煙にしつつありをして盲目ならしむ……喫煙者は当然狂者……優勝

明治時代の禁煙指南書

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第 7 巻第 5 号

2012 年（平成 24 年）10 月 31 日の地位を占むることは全く出来ぬ……酒を飲みなが法である。冬にかぜを引き、2、3 日病床にあってら喫煙する位恐ろしい事はない……禁忌

医者から禁煙を申し渡された折などが絶好の機会で◆第四章ある。また、長男長女が生まれたとか、父母の死亡

禁煙の動機と禁煙の実行（p74 ～ 97）

高想妙思がなかっただろうか……盗癖……堅固なるとかいう一生涯深く紀念すべき機会を捉える。しか

禁煙者……驚くべき一の生理的変化……消化不良

し、この方法は都合よい方法であるが、十分の決心の恢復……食物を旨く喫せんとならば禁煙……1 本がないと竜頭蛇尾に流れると著者も戒めている。

の薄荷パイプ……全く煙草を喫せぬ幸福者……頭脳B．逓減的禁煙法の明晰……幾層倍の効果……禁煙の動機を堅固なら逓減は漸減と同じ意味である。この方法を行うにしむる……規則づくめを以て禁煙……囚人は又喫煙

は、まず順序書を作り、10 日、15 日ないしは 1 かをする……1 日 10 本宛の葉巻……当時は愴然として

月 間の時 日をもっ て全くタバコを廃する方 法であ物事も興至らざるやの感……号令を下すのを忘れる。吸うのを毎日 1 本ずつ減らす例が述べられてい……煙草を止めることの出来る人は出世する

るが、現在では、このようなやり方は大抵うまくい◆第五章

かないことがわかっている。禁煙する際には、減煙

禁 煙に由りて来る天 与の恩 恵（p98 ～120）

法よりも断煙（コールドターキー）法がよい。

由々しき一大事……悪性第二人格は雀躍して大に喜C．薬剤的禁煙法

ぶ……毎夜々々奇異なる夢……人格が統一される

著者の言によれば、硝酸銀の 25 ％溶液は理想的……一大天恵が現れる……精力の増大……意志の鎮の好避煙剤、理想的の禁煙剤だそうである。毎朝洗静……思慮を周密……勇気の持続……記憶力の強

面する時および食後ともに 25 ％硝酸銀溶液で口中盛……禁煙を実行……時間の余裕……経済上の余を拭っておくと、タバコの煙が口に入るや否や奇妙

裕と品性の高潔……薄志弱行なる味となり、とても我慢できないという。容易に◆第六章入手できること、何の害もないこと、奏効が確実な有効なる禁煙の方法（p121 ～ 141）

決して困難なる事業ではない……一定の方法……第こと、実行が容易なことなど相まって、極めて理想

一 動機的禁煙法……十分の決心……第二 逓減的禁的な方法として読者諸君に推薦すると強調してい煙法……第三 薬剤的禁煙法……曰く硝酸銀の 25

る。禁煙の薬物療法として、古くは硝酸銀、硫酸銅

パーセントの溶液である……口中を拭い……第四溶液による含嗽や局所麻酔薬の口腔内塗布が行われ催眠療法……完全に治療……極めて容易……一種ていたが、明らかな有効性は認められていない。

の座禅法……簡単にして有効なる暗示方法……十分

D．催眠療法

有効なる暗示……静かに之を呼醒……一の暗示が奏極めて確実な方法として催眠療法も読者に推薦し効した……神経系の疾患、精神力の旺盛たいとしている。催眠術、暗示などを説明しなが◆第七章

名士と禁煙（p142 ～ 155）

ら、自己催眠の効用を述べている。最近でも、禁煙

英国名士の生活……食物、飲料、煙草法としての催眠治療は、催眠術に加えて暗示、イ
メージ法、リラックス法、自己催眠法などが利用さ（2）禁煙方法れている。個人催眠術と集団催眠術があるが、禁煙

前記の目次を眺めただけでも本書の面白さが伝わの意思があっても催眠術にかかりにくい人には適応ると思われるが、ここでは禁煙の方法について取りできない。特定の個人には役立つかもしれないが、上げる。著者は「タバコの害、ニコチン中毒の恐る

催眠療法が禁煙を促すという客観的証拠は示されてべきことを痛切に感じ、断然之を廃せんと欲する決いないのが現状である。

心さえ固ければ、禁煙は決して困難なる事業ではな

3. タイトル：実験禁煙法（図 3）、著者：安藤健寿い」と述べている。禁煙の方法として下記の 4 つを挙げている。

（義信）、出版者：丸山舎書籍部（東京）、出版年

A．動機的禁煙法

月日：明治 43 年 9 月（1910 年）

禁煙するに足るべき一大動機を認めて、之によりこの書物の標題紙では著者が図 3 のように安藤健て大なる決心をなし、その日以来即刻禁煙し、いか壽となっており、奥付には安藤義信と記載されていなることがあろうとも決してタバコを口にしない方る。いずれの名前も調べてみたが、著者がどのよう

明治時代の禁煙指南書141

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第 7 巻第 5 号

2012 年（平成 24 年）10 月 31 日

な人物かは不明である。自序によると、本書は主と費額、⑧喫煙と火災の関係して著者が長年の喫煙により自覚した害毒を基と◆第四章

し、禁煙を思い立った動機を示し、禁煙の方法を記①薬学上より見たる煙草、②医学上より見たる「ニ述したものという。先の『禁煙の実験』とタイトルがコチン」中毒、③「ニコチン」中毒の模様、④如何に似ており、同じ明治 43 年に発行されているのは単して「ニコチン」は吸収せらるるか、⑤喫煙は精神病なる偶然であろうか。本書は 76 ページあり、7 章での原因となる、⑥喫煙者は手足が冷え顔の色が悪構成されているが、以下に目次を示す。

い、⑦喫煙者の家族は呼吸器病に罹り易い
◆第五章

（1）目

次

◆第一章

衛生上より見たる煙草（p34 ～ 49）

喫煙によれる性格の変遷（p49 ～ 58）①その習慣極めて付き易し、②漸々に贅沢が増長し喫煙と健康（p1 ～ 8）

易い、③性質が悪くなり易い、④陰鬱な人になり易①禁煙と健康、②健康と智識、③健康と感情、④い、⑤巧言令色の人となり易し、⑥金銭に対する感

健康と人格、⑤健康と名士、⑥健康と煩悶、⑦健念が偏し易い、⑦依頼心強き人となり易い、⑧勤労康と事業、⑧健康と成功を厭うに至り易い、⑨遊惰に流れ易い

◆第二章

◆第六章

煙草の紀元（p8 ～ 22）

禁煙の実行法（p58 ～ 71）①初めて煙草を発見したる時、②欧州に煙草の渡り①愛煙者の口癖、②喫煙の習癖は一番止め難い、③たる初め、③我国における喫煙蔓延の模様、④科学

喫煙の習慣は廃し得べきものなり、④機会を利用し上より見たる煙草、⑤「タバコ」という名称の由来、て禁煙する法、⑤その一時を忘れつつ行う禁煙法、⑥欧州各国における禁煙令発布の状態、⑦我国にお⑥漸々に節減して禁煙する法、⑦吾人が実行したる

ける禁煙令

禁煙法

◆第三章

◆第七章

経済上より見たる喫煙（p22 ～ 34）

禁煙によりて得たる利益（p71 ～ 76）①煙草は実際に不必要品なり、②吾人は如何に多額①時間と金銭に余裕が出来る、②次第に人格が高潔の金銭を煙にするか、③吾人が空費する貴重なる時となる、③前途に光明を認める、④善性の知感集ま間、④車夫馬丁輩の喫煙、⑤我国における煙草の産り来る、⑤煙草を用うるは不利益なり、⑥世人に額、⑥煙草輸入の状態、⑦全国における煙草の総消向って之れが実行を勧告す（2）禁煙方法
この『実験禁煙法』も前出の『禁煙の実験』と同様に、目次を見るとその内容が推察されて興味深い。
禁煙の方法としては次に述べる 4 つを記しているが、タバコを止めようと思い立ったら、まず「喫煙は必ず止めねばならぬことである」、「喫煙は必ず止め得らるるものである」という確信を抱いて実行するべきであるとしている。
A.  機会を利用して禁煙する法
ある出来事により、あるいは見聞した事物によって、甚だしい感動を与えられ、非常に強固な禁煙の決心を起こし、これを動機として翌日より全くタバ
コを吸わない人になるのである。この方法によって成功した人は決して少なくないが、時として半年な
いし 1 年以内に再び喫煙を始めることがあるという。
B.

その一時を忘れつつ行う禁煙法
タバコを吸いたいという欲 求を忘れる手 段として、硝酸銀の溶液を咽喉に塗布し、硝酸銀の丸薬を図 3 安藤健壽・著 『実験禁煙法』（国立国会図書館近代デジタルライブラリー所蔵）

飲む、またあるいは仁丹、清心丹のような清涼剤を明治時代の禁煙指南書

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おわりに用いたり、薄荷パイプを口にしたり、豆をかむなどする。現在でも、代償行動法として飴やガム、ミン

明治期に出版された『禁酒禁煙手引草』、『禁煙のト菓子などが勧められるが、薄荷パイプがこの頃か

実験』、『実験禁煙法』を明治時代の禁煙指南書と銘ら用いられていたのは驚きである。

打って紹介した。いずれの書物も一般大衆を対象にC.

書かれたものであるが、どれくらいの人に読まれた

漸漸に節減して禁煙する法

例えば、西洋煙草を日本煙草に改め、巻煙草は刻のか、読者の喫煙状況にどのような影響を与えたの煙草にするなど、タバコを吸う度数や量も注意してかなどを知りたいところである。タバコを吸う風習

徐々に減らして、1 か月または 2 か月の後には、つが全国に広まったのは江戸時代のことであるが、そいに禁煙に至るというものである。しかしながら、の当時から喫煙者にとって禁煙は悩ましい問題でこの方法はその規則や制限がとかく破れやすく、言あった。このことは、有名な貝原益軒の『養生訓』

うべくして行い難しと著者も指摘している。

（1712 年）でも述べられているところである。明治

D.

の中頃より庶民の間にも簡便な巻煙草（シガレット）

吾人が実行したる禁煙法

著者は、ここにある特別の動機を得て禁煙せねばが普及して、ますます禁煙は難しくなっていたことならぬと決心して、直ちに実行を試みたが、ニコチであろう。2 人の著者が奇しくも明治末期に、自己ンの慢性中毒のため容易に禁煙を行うことができなの実験（実際の経験）に徴して禁煙の方法を記述し世かった。そこで ①強壮薬の服用、②一般習慣の改に出したことは注目される。

正、③適度の運動、④規律の厳守、⑤情欲の節制、
文 献1） 川根博司：慢性尼古質涅中毒．広島県医師会速報
2012；2159：41．
2） 川根博司，渡辺さゆり，竹下直子：明治期の看護学教科書における喫煙に関する記述．医学教育
2011；42（補冊）：77．
3） 川根博司，Capper SG：明治時代の英語学習書にみられる喫煙／禁煙についての記述．日本禁煙学会雑誌 2012；7：47-53．

⑥喫茶の禁止、⑦飲酒の節用、⑧食物の注意、などを実行することにした。これらの方法の励行による結果、次第に変化が現れてきて、ついには喫煙しなくてもよいようになり、禁煙の目的を達したとのことである。確かに、生活習慣の改善、適度の運動、適切な食事などは今でも通用する大切な事柄であろう。

明治時代の禁煙指南書

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日本禁煙学会の対外活動記録（2012 年 8 月〜 9 月）
8 月 3 日 「労働安全衛生法で受動喫煙防止の義務化が見送られる事に対し厳重に抗議する」を掲載しました
8 月 7 日 映画の喫煙シーンについての要望書を送付しました
8 月 11 日 『「学校における受動喫煙防止対策実施状況調査について」に寄せて』を掲載しました
8 月 15 日 「環境フォト・コンテストに関する要望」を出しました
8 月 15 日 オーストラリアのプレインパッケージ訴訟の勝利を祝します
8 月 22 日 JTI によるタバコ密輸とシリア政府支援行為に抗議する文書を国・JT に送付しました
8 月 24 日 平成 25 年度財務省税制改正に際して、タバコ税率の大幅引き上げ（1 箱千円タバコに向け）及びタ
バコ対策費への充当、たばこ事業法の改廃、及びタバコ規制法の制定の意見を提出しました
9 月 21 日 「週刊朝日 9 月 28 日号の記事に対する日本禁煙学会の緊急声明」を掲載しました
9 月 27 日 禁煙ポケットブックを掲載しました

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日本禁煙学会雑誌（禁煙会誌）ISSN 1882-6806

第 7 巻第 5 号

2012 年 10 月 31 日

発行

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