連携診療システムによる医療機関同士の機能分担①地域病院との連携

府下トップレベルの医師陣●先進的な急性期病院なみの医師数●病院間で機能分担して相互連携●山間部診療所の診療支援の検討●緩和ケア病棟または医療療養病床の増設の検討

地域全体の医療充実への貢献

地域連携クリニカルパス ※4を充実●患者情報を共有化し︑●スムースな患者紹介受け入れと逆紹介●一般外来と一次救急は診療所が担当②診療所との協働︑在宅医療の後方支援●優れた技能と意欲を持ち︑バランスが取れた医師陣

優れた医療職を確保・定着・育成●優れた人材が集まり︑定着率が高い●人材育成のシステムが整い職員が成長している●最上ランクの看護職配置により手厚い医療を提供●充実したコメディカル︑専門事務職が高度医療を支える

中核病院にふさわしい病院の指定や施設基準●地域医療支援病院など●ＩＣＵ ※１︑ＨＣＵ ※２︑ＮＩＣＵ ※3等の重症管理病床年に︑相楽郡木津町外７

おかげさまで当院は今年開設 周年を迎 え る こ と に な り まし た ︒
公立山城病院は︑昭和
ヵ 町 村 国 民 健 康 保 険 組 合 設 置 の 許 可 を 受 け︑直周年に

月 に は 記 念 式 典 を 開 催 し︑構 成営 診 療 施 設 と し て 誕 生 し ま し た︒開 設
あたる今年の市町村の住民を対象に記念イベントを行う予定です︒※２．HCU…［High Care Unit/ハイケアユニット］ICUでの治療を終了した患者を対象とする治療室。

開設以来︑公立山城病院はチーム医療を推進し︑医療の質とサービス向上に取り組んできました︒※１．ICU…［Intensive Care Unit/集中治療室］重篤な救急患者、重症患者、手術後の患者等に対して、専任の医師、看護配置のもとで適切な処置を行い状態が改善するまで収容する治療室。

認定︑臨床研修病院の指定等を取得し︑チーム団法人日本医療機能評価機構の病院機能評価の連絡協調しつつ運営を行ってきました︒また財京都府南部の中核病院として地域医師会などと能な健全経営を軸に︑より地域に密着した医院の役割･機能を再評価し︑今後とも持続可られています︒このような状況のなかで︑当代に即した医療提供体制の刷新と充実が求め年度には最上位の看護配置である７対てきました︒今年度は︑第一次経営改革プラ

平成年度におきましては︑医師の増強による診療科の充実に取組み︑また第一次経営改年度から年度までの４ヵ年提供していきたいと考えています︒に努力をし︑地域住民の皆様に良質な医療を二次経営改革プラン﹂の目標を達成するため

我 々 も職員 と 一体と な り﹁公立 山 城 病 院第ていくものと考えています︒て取り組むことで確実性のある計画になっめばよいのかが明確になり︑年度計画を決めかを分析していただいたことで︑何に取り組す︒ま た︑い ま 何 が 問 題 で ど う な っ て い る のの理解を深めることができたと考えていまご意見をいただき︑それによって我々も現状

保健所︑住民代表の方にそれぞれの立場から策 定 委 員 会 で︑当 院 の 医 師︑医 師 会︑京 都 府︑今回の公立山城病院経営改革プラン第二次◆ 構成市町村長から一言 ◆平成●計画期間／平成

整備を集中的に行っていきます︒

求められる主要な医療機器等の更新･き続き増強するとともに︑中核病院には︑医師・看護師等のマンパワーを引基盤を重点的に整備します︒具体的にジョンを見据え︑今後４年間で病院の健全経営を維持しつつ︑当院の長期ビ計画目標療体制の充実に努めます︒

当院はこれまで地域の医療需要に適切に対応し︑ また︑地域住民の高齢化が進行するため︑時沿革

メール（ns0001@yamashiro-hp.jp）
でお申し込みください。

http://www.yamashiro-hp.jp

電話（0774−72−0235）
総務担当

医療の推進を行い︑医療の質や患者さまへのサービス向上にも取り組んできました︒
年度には介護老人保健施設を開設し︑また︑高齢化がすすむ診療圏の需要に伴って︑平成
平成

１看護を導入︒同時に︑ＤＰＣ病院 ※にも参国の医療制度改革により地域医療のあり方ンに引き続き︑第二次経営改革プランを策定加するなど︑地域医療を支える歩みをすすめが大きく変化するとともに︑地域住民の高齢することにいたりました︒

られる役割は今後ますます増大すると考えられます︒その役割を果たすため︑第二次プランにおいては︑医師や看護師等のマンパワーの充実と併せて︑健全経営を維持するなかで検査や治療のために不可欠な設備機器の整備５年ぶりに黒字決算となりました！

化が進み︑地域の中核病院として当院に求めを重ねました︒

現状分析と︑当院の今後の役割について検討

とともに︑山城南医療圏内の医療供給体制の京都府南部地域の中核病院として�ますますの充実を目指します�幸治

平成23年 11月 京都府在宅療養あんしん病院に指定

院長 中埜

革プランに沿った病院運営を行いました結
百万果︑
病 院 事 業 収 益 5︐8 3 2 百 万 円︑病院事業費用5︐789百万円で当年度純利益

43

平成23年 ７月 脳・心血管センター開設を集中的に行い︑病院基盤を強固なものとす

医療機器の操作（輸液ポンプ、シリンジポンプ）

地域手当・通勤手当・時間外手当

平成23年 ４月 京都府地域リハビリテーション支援センターに指定ることといたしました︒

採血、静脈注射、●期末勤勉手当 年２回（６月、１２月）
平成23年 ３月 京都府がん診療連携病院に指定

吹く風もやわらかく︑日差しも心地よく感

平成21年 ７月 ＤＰＣ導入

この諸課題を着実にクリアしていくため︑

容●地方公務員円となり︑５年ぶりに黒字決算となりました︒

平成21年 ４月 リウマチ科診療開始

職員全員が各々の責務を自覚し︑鋭意取り組んでま平成21年 ４月 看護基準７対１取得

じられる季節となりましたが︑地域の皆様方年度までいります
ので︑今内〜地域の中核病院で一緒に働きませんか〜

平成21年 １月 第一次経営計画（公立山城病院経営改革プラン）を策定にはいかがお過ごしでしょうか︒
さて︑このたび当院では︑平成の４ヵ年計画による﹁公立山城病院第二次経営改革プラン﹂を策定いたしました︒

後ともよろしくご

年度までの第一次プランの３年間は︑医師や看護師等のマンパ支援くだ

年に策定をした

ワーの充実︑経営の健全化︑連携診療システ

さいます

平成

ムの整備などの課題に取り組み︑赤字経営かようお願い申し上げます︒※３．NICU…［Neonatal Intensive Care Unit/新生児集中治療室］超未熟児や重症疾患を有している新生児を集中的に治療し救命するための治療室。

南山城村らの脱却を図るなど︑着実に成果を得ること
月から組合構成

和束町

22

第一次経営改革プラン以降の主な活動

27 24

笠置町ができました︒
第二次のプランは︑昨年市町村長をはじめ幅広いメンバーで﹁公立山城病院経営改革プラン第二次策定委員会﹂を公立山城病院9階会議室

5

組織し︑第一次プランの進捗状況を点検する※４．地域連携クリニカルパス…地域内で各医療機関が共有する、各患者に対する開始から終了までの全体的な治療計画（急性期病院から回復期病院を経て自宅に帰り、かかりつけ医にかかる診療計画であり、医療連携体制に基づく地域完結型医療を具体的に実現するもの）。
※ＤＰＣとは…従来の出来高払いとは異なり、患者の病気、病態をもとに、手術や処置などの内容に応じて診断群分類ごとに定められた１日当たりの定額の点数（包括点数）を基本に医療費を計算する方式です。

所

育児休業制度、互助会慰安旅行・忘年会等

場

夜勤手当・ 夜間看護手当・住宅手当
平成25年 2月20日（水）10時〜15時

院内保育所完備

看護師資格取得者●福利厚生
象●主な諸手当平成24年10月17日（水）10時〜15時

年１回
平成24年 ６月20日（水）10時〜15時

遇待結婚・出産・育児などさまざまな理由で仕事から離れている方、現場復帰はしたいけれど不安を抱えている方、そろそろ再就職を考えている方を支援する講習会を開催します。
みなさまのご参加をお待ちしております

看護師募集〜職場復帰を応援します〜℡ 0774 72 0235 事務局まで
公立山城病院
申し込み方法

無料 昼食はこちらでご用意いたします。
加 費
参60

●定期昇給
開 催 日 程6027

◎お気軽にお電話ください。
吸引 電子カルテの操作、病院内見学など
木津川市1023扶養手当
対◆ 市町村章 ◆27「看護師再就職支援講習会」

423

1021 19121

長期ビジョン おおむね10年後にあるべき姿

第二次経営改革プランを策定しました!

〈4〉
平成24年春公立山城病院新聞
号外
平成24年春公立山城病院新聞
号外〈1〉

公立山城病院の診療圏は２０２０年︑推計人口が２３６︐５７０人に増加が見込まれています︒これは２０１０年と比較して︑約３パーセントの人口 増加にあたります ︒これにともなって︑ 歳 以 上の人口 が約３６．
５パーセント増 加 するものと予測されています︒

基本的な考え方1

持続的・安定的に医療を提供するための健全経営⑶法令等の位置付けがあり︑民間医療機関でがん医療︑感染症医療︑災害医療︶は提供できない医療を担います︒︵例

質の高いサービス体 制の提 供 を目 指し ます ︒将 来にわたって︑地 域 医 療の確 保 とました︒地 域のみなさまの健 康 維 持と増 進を最 優 先におきながら︑良 質な医 療とも︑より経営的な企業性を発揮し︑自立的療提供の前提となるものです︒そのためにるため︑当院は急性期を中心とした入院医による効率的な医療提供体制の構築に資す有する医療資源を有効活用していく観点かう強化します︒
いて設置された病院であることから︑﹁予健診センターの機能強化や山間部診療所のさらに︑新しい施設基準を取得するなど︑⑶材料費や経費︑人件費などの病院事業費用後方支援をはじめ︑地域包括ケアシステム防と診療の一体的提供﹂を行う施設として︑について︑コスト意識を持って徹底して見診療報酬制度に的確に対応してまいります︒

ら︑必要な部門に職員を適正に配置します︒ ⑸当院は国民健康保険法第条第１項に基づ地域の医療機関や医師会との連携をいっそ療︑より高度な医療に特化するとともに︑⑵﹁断らなくて済む救急医療体制﹂の実現●入院受入体制︑コメディカルの診療体制の構築に資することとします︒⑷日々の病院運営を担うのは︑医師や看護師

患者本位の医療︑患者サービスの向上

療情報の共有化や患者さまのプライバシーさまと医療従事者との信頼関係の確立︑診⑴インフォームド・コンセントの徹底や患者3直すなど節減にも取り組みます︒● 時間外軽症患者への選定療養費導入の検討組んでいく環境づくりをすすめます︒に正しい意識と関心を持ち︑主体的に取りが経営参画意識を高めながら経営の健全化をはじめとする職員です︒職員一人ひとり⑷医療の質や患者サービスの向上●マンパワーの確保をはかるなかで対応⑶ 病床の有効活用︵亜急性期病床の設置を検討︶

能分担●軽症・一次救急患者の地域診療所との機充実など救急応需体制の整備⑵医師･看護師等の医療スタッフや︑当院がな事業運営に努めます︒

施設設備の充実

具体的な取り組み内容

1⑴電子カルテの更新●診療の基盤となる情報システムを更新し︑チーム医療の充実をはかります︒⑵医療機器の計画的な整備・更新⑶建物設備等の改修●電気・空調設備など︑経年劣化した設備を更新保護の推進等により︑患者さまの立場や選での対応が困難な高度医療や︑診療報酬体要求される水準が高いため︑民間医療機関⑴医療技術︑マンパワー︑医療機器等の面で充実および事故発生時の的確な対応をはか部門の機能を強化し︑医療事故防止対策のい医療の提供に努めます︒また︑医療安全⑵医療従事者の資質の向上をはかり︑質の高2系等の理由で採算性の確保が困難であるが︑ることにより︑安全･安心な医療の提供に択を尊重した医療の提供に努めます︒

地域住民の健康維持に必須であるなどの政努めます︒

地域の医療事情に対応した診療機能の提供策的医療分野を担います︒にふさわしい療養環境のもとで治療が受け⑶病院の﹁主役﹂である患者さまが癒しの場⑵地域特性や医療機関の整備状況︑診療所等られるよう︑病院内の施設︑機能の充実を救急医療︑がん医療等︶との連携︑役割分担等を踏まえながら︑地はかります︒さらに︑患者さまの心理に十︵例域で質的・量的に不足する医療分野を担い分配慮した職員の適切な対応などサービスの向上にも努めます︒

地域の医療と健康の絆づくり
Message From Hospital

済生会京都府病院︑京都武田病院︑宇治病院と会滋賀県病院︑大阪労働衛生センター第一病院︑し︑これまで大学附属病院︑明石市民病院︑済生

口大学卒で卒後京都府立医大整形外科に入局

らっしゃいます︒万一︑重篤な病気にかかったりれるため︑健 康 状 態や病 歴をよくご存じでいことです ︒ふだんからみなさまと接しておらいちばんに診ていただく身近なお医者さまのかかりつけ医とは︑病 気やケガをされたときみな さ まは﹁かかりつけ医 ﹂をお持 ちですか︒

整 形 外 科 医 として山 城

府立医大関連病院をまわってまいりました︒としても︑最 適な病 院を紹 介していただくこと

年山

しでも地域のみなさまに貢献できればと思って外傷患者さんが多いとのこと︒微力ですが︑少プで研究︑修錬を受けました︒山城病院は救急︑着任いたしました︒大学では外傷・骨折グルー長からくれぐれも頑張るようにと︑指示を受けあったとお聞きしております︒大学教授や医局

山城病院は整形外科常勤医が3年余り不在で現在私自身も宇治に在住しております︒との信頼関係︒こうした信頼の絆が一つひとつ頼 関 係 ︑そして地 域のお医 者さまとみなさまができます︒当院と地域のお医者さまとの信状に対しても迅速かつ適切な医療を行うことまのカルテ等も一緒に伝達されてくるため︑病場合︑お医者さまから紹介状とともにみなさ携を取る 医 療 連 携を行っています ︒そうしたができます︒当院でも地域のお医者さまと連つながっていくのです︒

重なり合って︑地 域 医 療 全 体の発 展と充 実にげます︒

おりますので︑なにとぞよろしくお願い申し上いています︒昭和

病 院 で 仕 事 を さ せて 頂くに前任の宇治病院には 年と長期にわたり︑かかりつけ医を持ちましょう！

脳卒中や急性心筋梗塞など循環器系の疾ます︒︵例患に対する医療︑小児医療︑周産期医療等︶

昨 年 月に整 形 外 科 医が就任しました！

平成 年 月1日より︑

１０59●引き続き医療安全管理体制の強化および利用者の声の収集とサービス改善

連携診療システムの整備

10⑷業務システムの整備

414

脳・心血管センター● 会計システム︑人事管理システムなどを整備

診療体制の充実・強化⑴紹介型病院・救急病院への転換●医師会や構成市町村等と連携し︑病院の役割やかかりつけ医を持つことの必要性

富安 貴一郎2⑴医師陣の増強●内科︑整形外科︑産婦人科︑泌尿器科︑麻酔科︑病理診断科を重点的に増員

地域最大の救命センターとして急性心筋梗塞の救命率は９０％以上※について周知●紹介状のない初診患者の選定療養費引き上げを検討

よりスムースな脳血管障害診療を●医師事務作業補助者の充実による医師の負荷軽減⑵看護職の充実ハートセンターでは･･･

循環器科部長※最近3年間の実績⑵連携基盤の整備●引き続き地域医療連携室の受付時間拡大などについて検討

ハートセンター
脳・脊髄センター●採用活動強化︑待遇改善︑離職防止策︑就業環境整備などを集中的に実施●外来の診療補助者︑病棟の看護補助者な岩本 芳浩⑶診療所との協働

脳神経外科部長

どの充実

脳卒中急性期の迅速な対応や予防手術など●症状が安定した患者の診療所への逆紹介の徹底●診療所からの紹介患者のスムースな受け入れ⑷在宅医療の後方支援●地域医療連携室に退院調整看護師の配置を検討●在宅患者の緊急時入院受け入れを強化

宗彦

岩本 一秀

⑶コメディカルの充実●病棟配置制度に伴う薬剤師の増員●リハビリスタッフの増員●臨床工学技士の増員●ＭＳＷ︵医療ソーシャルワーカー︶︑退院調整看護師などの配置を検討

医療機能の強化●介護老人保健施設やましろとの連携を強化

82

吉田神経内科部長

循環器科
脳神経外科神経内科

地域住民の安心･安全を確保するため中核病院としてふさわしい診療体制の充実をはかります。
3⑴重症管理病棟の設置を検討● ＨＣＵの施設基準を充足して管理料を算定⑸山間部診療所の診療支援●医師陣充実後に︑医師派遣などを検討

23

整形外科部長脳･脊髄センターでは･･･の基本的な考え方に基づいて健全経営に取り組んでまいります︒

サービスの向 上に寄 与していくため︑山 城 病 院の設 置 趣 旨 ･ 目 的を再 確 認し︑次療を提供していくため︑今年度より第二次経営改革プランを推進する運びとなり ⑴経営の健全性確保は︑持続的・安定的な医 ⑷地域の医療機関相互の役割分担や機能連携巻く環境も一段と厳しくなってきています︒これまで以上に持続的かつ安定的な医こうした地域の状況と医療制度の改革や社会動向の変化に伴い︑公立病院を取り

６５●ＩＣＵ１の施設基準を充足して︑ＨＣＵからＩＣＵに転換

新任
ごあいさつ

脳・心血管センター＜平成２３年７月開設＞
脳・脊髄センターとハートセンターを備え、地域のみなさまの安心を見守ります。

〈2〉
平成24年春公立山城病院新聞
号外
平成24年春公立山城病院新聞
号外〈3〉