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特集０１

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千船病院広報誌「虹くじら」について

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消化器内視鏡センター「千船病院は小さくはないが大病院でもない。だからこそ地域に根ざした医療ができる」

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看護部（病床管理） 西川絢子

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リハビリテーション科

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院内スタッフが撮影

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産科救急

椎葉勇生

輝け！インスタ映えスポット「ベスト８」「どんな背景があろうと、私たちは医療人として、目の前の母子のために最善を尽くすだけ」
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COLUMN

ストリートメディカルとは何か？

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麻酔科

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手術室看護師角千里
橋爪紀香

減量手術チーム24「減量はしんどい。だからこそ、チーム医療が必要」

名方勇介（左）と船津英司（右）消 化器 内視 鏡センター││

千船 病院広報誌 「虹くじ ら」について

さかのぼ

千船病院の始まりは、日本の高度成長期、

１９５０年代後半に遡ります。当時、大阪府から兵庫県に掛けての海沿いが工場地帯として開発されていました。医療に恵まれない中小企業労働者に適正な医療の機会を与えたいという有志の方々が現れたのです。

１９５８年３月１７日、大阪市西淀川区佃

町３丁目、阪神電車の千船駅前で『阿部診療所』が開設。阿部とは診療所にアルバイトとして勤務する医師の名前をとったものでした。

この時点では医療法人としての申請も通っていない、見切り発車のような状態だったといいます。とにかく困っている人を救いたい、という思いが先走っていたのです。

５８年１１月に医療法人愛仁会が設立され、翌５９年１月に医療法人愛仁会千船診察所と

3

奥田真也

名称変更。６６年５月、千船病院へと発展し

写真

ました。

クストア」を運営。

２０１７年からは現在の場所である、阪神大学医学部附属病院一階で「カニジルブッ

電車福駅前に新病院として移転。現在、病床ど多数。
（株）カニジル代表として、鳥取

数２９２、２１診療科を有する急性期総合病

身芸人』『スポーツアイデンティティ』な

院です。

ＦＡ』
『真説・長州力』『真説佐山サトル』『全

草創期、そして高度医療を提供する今も変

伊良部秀輝伝』（ミズノ

スポーツライター賞優秀賞）『電通とＦＩ編集委員から一言

わらないのは、地域の方々に最高の医療を提新太郎伝』『球童38

供しようという強い意思があること。困ったあるのだ。

集部などを経て独立。著書に『偶然完全勝

QR コードで飛べる「一言つき」診療科案内

患者さんがいれば、可能な限り受け入れると千船病院の哲学がはっきりと現れている部署でも36いう姿勢です。

を断らない

卒業後、小学館に入社。『週刊ポスト』編

ケーキから和菓子まで、なんでもあり！西淀川区「スイーツ散歩」

病院のある西淀川区は、クジラのような形鏡手術が可能である。困った人がいれば助ける、可能な限り患者

ノンフィクション作家。早稲田大学法学部

34をしています。大きなクジラのように、多様1968 年京都市生まれ。虹くじら編集長、

消化器内視鏡センターは２４時間対応、夜間休日であっても内視【フォトルポルタージュ】院内助産院に密着「自然分娩」２４時

性（＝虹）ある人々を受けいれる存在になり

田崎健太

たい。そんな思いから千船病院の広報誌に『虹取材・文くじら』という名前をつけました。

千船病院は小さくはないが大病院でもない。だからこそ地域に根ざした医療ができる29

2

思っていたんと全然違うやん、と船津英司は思わず呟いた。
２００８年４月、千船病院は船津を迎えるにあたって、消化器内視鏡センター

船津は暗い気持ちになった。
旧知の医療機器メーカーの担当者たち
が「先生、内視鏡センターを作ってもらっ
いちべつたらしいですね」と顔を出した。彼らは、１０畳ほどの部屋だった。ここに内視鏡

う と 足 を 運 ん だ の だ。 そ こ は 窓 の な いとになっていた。一度、現地を見てみよ

２年やって、大学病院に戻ろうと思って「一時期は凹みましたね。ここで１年かと帰って行った。

たのか、ため息まじりに「また来ますね」

部屋を一瞥すると、商機がないと判断し室、洗浄室、待合室を作らなければならいました」（ 以 下、 内 視 鏡 セ ン タ ー） を 新 設 す る こ

ない。かなり狭い。話が違うのではない

く だ さ い、 図 面 っ て 縮 尺 が あ る ん で す

ちゃ広く感じるんです。先生、よく見て「図面ってね、魔法みたいな感じでめっすよ」と事もなげに返した。

と相手は「お渡しした図面通りの部屋でに、ややとげのある調子で訊ねた。する

トとかいじったりしていると、あんた引「うちのお袋が、工学部に行ってロボッえていた。

び、ロボットを作ってみたいと朧気に考械いじりが好きで、いずれは工学部で学

トバイ店を営んでいた。子ども時代は機

父親は東映太秦映画村のすぐそばでオー

船津は１９７３年に京都市で生まれた。

よって。確かにその通りなんです。うわ、
きこもりになるで、人と接する仕事をせかと、船津は案内してくれた病院関係者

この広さでやるのはきつい、というのがなあかんっていうんです。確かにオタク

おぼろ げ

最初の感想でした」
そして専攻医の２人。専攻医とは初期研て、そのときの学力に合った、京都府立を治すのも面白いかなと思うようになっみたいなところがありました。それで人修を終えた後、専門研修プログラムで学医大に行くことにしました」

センターの立ち上げメンバーは、船津、ぶ医師のことを指す。かつては後期研修
京都府立医科大学卒業後、京都第一赤十字病院で研修医として歩み始めた。研修 終 了 後 は、 が ん の 研 究 を す る つ も り

この内視鏡センターでゆくゆくは医師、医と呼ばれていた。
専 攻 医 を 広 く 迎 え 入 れ る つ も り だ っ た。
だった。

た。そのとき、たまたま千船病院を運営

もう一人の専攻医が奈良崎と同じ年だっ

優秀な医師たちを惹きつけるには、魅力する愛仁会から、内視鏡センターを立ちたことも親近感が増した。

「 第 一 日 赤（ 赤 十 字 病 院 ） の 消 化 器 内 科

上げたいという相談があったという。ゼ船津は千船病院に来るとすぐに「消化的な環境を整えることが必須である。そ外であってもいつでも対応できるように

ロからセンターを立ち上げるには、内視器 内 科 カ ン フ ァ レ ン ス 」 を 始 め て い る。

部長の兄弟子に当たる方が、日本で初め待機することを指す。

鏡手術に関する幅広い知見、臨床の経験

患 者 を ど の よ う な 方 針 で 治 療 す る の か、こで関西地区では珍しかった超音波内視「オンコールをやりたがらない先生もいが必要となる。そこで船津に白羽の矢が情報共有する会議である。医師だけでなて十二指腸乳頭切開術をした先生だった

多いじゃないですか。それで消化器内科

ますよね。そこでぼくはやらせてくださ立った。いずれは大学病院に行くというく看護師たちも含めた多職種カンファレ

鏡という最新機器を導入していた。機器はいいなと。内視鏡という器械をいじっいって、代わりました。さらに（医師に約束のもと、腰掛けのつもりだった。

んです。そうした関係で第一日赤は消化内なって）４年目ぐらいのとき、上の先生

消化器内科の先生が２人来る、彼らがを担って欲しいかのレクチャーを兼ねた「 治 療 だ け で な く、 看 護 師 に ど ん な 役 割はともかく、物理的な広さが足りないとたりするのも好きでしたし」
を挿に 迷 惑 掛 け な い よ う に し ま す ん で っ て、センターを立ち上げるという話を一般内

臓や体腔の内部を観察する機器
かん し

しん

ンスの先駆けだった。

才。

入して行う手術のことだ。カメラと強い若手の６人ぐらいの医師でオンコール表科病棟の看護師だった奈良崎由香が聞いしゅう

船津は奈良崎よりも４才年上の光源により、体内を明るく照らし、鉗子を作って回していました。朝から晩まで

オンコールとは、救急搬送時に勤務時間や処置具を操作して手術を行う。開腹手
通常業務プラス夜間（診療）です」

器内科が有名でした。消化器のがんって術と比べると身体への負担、つまり〝侵内視鏡手術とは、口から内視鏡

襲〟が少なく、術後の回復が早い。

「消化器内科チームに手を上げたメンて「会」の日時を設定した、はずだった。

に出席しやすい曜日、時間を事前に問う

カンファレンスは、病棟の看護師たち会にしたいというのが船津先生の考えでい う ふ わ っ と し た 話 で し た か ら、 あ っ、

バーとそうでないメンバーの温度差がたのは、２００７年の終わり頃だったとそうなんやみたいな感じでした」

あったかもしれません。なかなか人が集

１ 日 で １ ３ 人 の 内 視 鏡 を 使 っ た 吐 血、奈 良 崎 が 所 属 し て い た「 四 Ⅰ— 病棟」
が消化器内科病棟に充てられることにな

まらなくて、結局、消化器チームのメン

最 初 に 担 当 し た の は、 胃 が ん を わ ず

り、病棟内で消化器内科チームが立ち上した。新しい治療を学ぶこともありましがった。

バーだけということも多かった」

記憶している。

「 そ の と き 私 も 手 を 上 げ た ん で す。 手 を集まらんよね」と船津が寂しそうな顔で下血の対応をしたという記録は未だに第看護師、麻酔科の医師などチームで行う。

上げたのは５人ぐらいでしたかね」

言ったことが奈良崎の印象に残っている。

らった年老いた女性だった。

内視鏡手術では、突き詰めれば内視鏡医、「船津先生は、患者さんに対して色んな

船津は救急医療にも力を入れた。消化たし、勉強会に近い感じでした」

そして看護師、２人で手術が可能なこと

医 療 を 提 供 し て い き た い と い う こ と で、器内科はオンコール体制ですべての救急「具体的にどうやっていくのかは決まっが特徴の１つだという。

あんなことをしたい、こんなことをして患者を引き受けると宣言したのだ。船津

一日赤では抜かれてへんのちゃうかなと「それまでご飯を食べられなくて点滴し「自分さえやると決めたらやれる。運転

いきたいって熱く語っておられた。当時は家族を京都に置いたまま、病院に隣接「胃がんで胃が狭くなっていたんで、ごていたおばあちゃんがご飯を食べられるにたとえれば１人でドライブしているよの千船病院はどちらかというと年配のおした寮に単身赴任することになった。本

ていなくて、先生方が来られてから、とようになった。すごく喜んでくれたんでうな感じに近い。責任感は重いです。だとなしい先生が多かった。そんな中、ぐ

船津は笑う。

すね。これから内視鏡で色んなことがでからこそ達成感も大きい」

いぐいと色んなことを押し進めていこう

飯を食べられへんかったんです。そのときるようになっていくだろう。それで消ある程度、自信がでてきた２００７年

内視鏡手術の技術を上げるには、多く

ね」

置術」を受けることになった。

消化管を広げる「消化管金属ステント留構造をした筒状の医療器具を患部に置き、彼女は内視鏡手術で金属製のメッシュが出てきたときだったんです」

きちょうど、ステント留置っていう治療

化器、内視鏡医になろうと思ったんです

頃、神戸大学医学部附属病院に移ってい来は研修医が使用するためのワンルーム

通 常、 外 科 手 術 は 執 刀 医 の 他、 助 手、

い ず れ は 大 学 病 院 に 行 く、 そ れ ま
での腰掛けのつもりだったの患者を治療し、経験を積むことだ。第としているんだなと」た こ と が あ る。「 み ん な 忙 し い か ら、 人

ある日、船津と奈良崎の２人だけだっ

一赤十字病院の救急科では、各科の医師た元上司から一緒にやらないかと誘われ船津の第一印象は、熱い人やな、だった。

が持ち回りでオンコールを担当していた。

4
特集０１ 消化器内視鏡センター

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34

│
│ │
│

んだ。

応 の 他、 １ 日 に ２、３ 度、 病 棟 に 足 を 運

マンションである。そして、救急患者対ある、昭和な感じのアパート、ワンルー「病院から歩いて５分ぐらいのところにとになった。

ばれたときはぼくも一緒に行っていましムです。仲のいい先輩が近くにある社宅た。先輩の横に立っての介助ですね。夜そ の 熱 意 を 意 気 に 感 じ た 奈 良 崎 た ち、師たちに「一緒に話を聞こう、混じろう」に住んでいて、その人がオンコールで呼と声を掛けた。気がついたときには、消中に呼ばれたら人も少ないので看護師さ

消化器内科チームのメンバーは他の看護

化器内科チームとそれ以外の壁は消えてんと一緒にやっていました」
もちろんオンコール対応に付き合うのいた。
千 船 病 院 に 来 た ば か り の 船 津 が「 俺、者さんのためにみんなでやろうという雰

は専攻医の義務ではない。

囲気があったんでしょうね。先輩が呼ばここにいるのは２年だけやねん」とうその基礎をやっていくんです。実習に行く
れたら、当然のようにぼくも行くという「やれとは言われたこともないし、嫌々のは無茶苦茶楽しかった。上の先生からぶく姿を奈良崎は覚えている。

まれた。祖父、父親と医師の家系である。
〝お前、やってみるか〟と言われたら、チャでもなかった。早く仕事を覚えたいとい

早くから医師になるつもりだったのかと「その辺、全然隠すことなくオープンに今 年 で 終 わ り や と 言 っ て い た ん で す が、問うと、大きく首を振った。
感じでした」

う気持ちがありました。消化器内科は患１年延びた。そうしたらまた、今年で終ンスやと思って、どんどんやらせてもらし て い ま し た。 最 初 の ２ 年 が 終 わ る 頃、

わりやと」
「ぼく、医者になるの嫌でした。結構、頭、

そう言い続けているうちに今に至るといました」

夢を見ますと、名方は頭を掻いた。

に苦手でした、未だに入学試験に落ちる

部になんとか滑り込んだ。受験はほんまて遊んでました」

けれど、こんな自由な時間があるんやっいました。高３から予備校行ったんです

じゃ医学部なんか入れへんって言われてました。若い先生たちが最前線でやって上がっているというのを父から聞いてい「（ 千 船 病 院 の ） 内 視 鏡 セ ン タ ー が 盛 りのだ。

なった家族のため関西に戻ることにしたま残ることも考えたが、これまで世話に

岩手での生活は気に入っていた。そのましても、医学部に来て良かったと思った。

医者の家系で半ば強制的ではあったにた。怪我の功名だった。

で、がんが見つかり、早期治療に繋がってきれいに止めることができたんです」

そこから出血していた。その出血を初めカメラで調べたら、胃潰瘍ができていて、若い患者さんが運ばれてきたんです。胃「無茶苦茶、血を吐いた４５才ぐらいの初めて止血をした患者のことを今もよ

悪 か っ た ん で す。 父 親 か ら は お 前 の 頭「医学部の１年目っていうのは数学とかいる姿を見て、自分もここに続けたらいいう感じです、とくすくす笑った。

に入れたのは、岩手医科大学医学部卒業
教養課程なんです。そのときは留年しそいなと思いました」

入った。先輩医師に交じって内視鏡手術

内視鏡から止血用クリップと呼ばれる

例えば、止血――。
にすべて完全個室。壁紙にもこだわった。

内視鏡検査室はプライバシーを守るため

石破砕装置などの特殊内視鏡機器を設置。

かったんです。毎日顔を見に行くことし「あのときぼくは研修医で何にもできなて担当した女性のことだ。

もいえない。だからこそ、地域に根ざし千船病院は小さくはないが、大病院と根底に流れている」

できるようになりたいというのがぼくの月に名方は正式に診療部消化器内科に２年間の研修期間の後、２０１７年４

その患者は血を吐いたことがきっかけ

く覚えている。

前の、２０１４年頃だった。千船病院のう な ぐ ら い 成 績 が 悪 か っ た。 ２ 年 生 に
２０１５年４月、名方は専攻医としてを積み重ねるうちに、改めて船津の凄さ

名方は１９８９年に兵庫県西宮市に生医療用ホチキスを入れて、血管を挟み込「患者さんにとって検査、手術ってしんかできなかった。年も違うし、ぼくはア

た医療が実現できるはずだと船津は信じ２年間浪人した後、岩手医科大学医学

病理診断科の医師である父親から、内視なって解剖が始まると面白くなってきた。
千船病院に入職、病院に近い寮に住むこ

それがすごく嬉しかった。処置をするの若い先生たちが最前線でやっている 姿 を 見 て、 自 分 も こ こ に 続 き た
いと思った

鏡手術を専門とするならば、自分の病院４年生から臨床（実習）に入って、各科て欲しい」

名方勇介が千船病院を研修先の選択肢も悪くないと薦められたのだ。

置に使用する胆道鏡や電気水圧衝撃波結んで出血を止める。
どい。だから綺麗な環境で、変な表現でホやし話が合わへん。毎日、聴診器を当ている。

に気がついた。

「内視鏡カメラで映る画面自体は大きい。
すけれど、ちょっと高級感があれば、少てて、血圧測って、同じことをするしか

元、また内臓の形には個体差がある。内内視鏡のカメラが映し出す映像は２次とすぐにできてしまう」

しまう患者さんでも、船津先生に代わるいてなかなかできなくて時間が掛かってングしなければならない。自分がやって処置部をきちんと把握した上でクリッピ

とって話しやすくてなんでも相談できる、

そんなんは絶対嫌なんです。患者さんにというところがあると思うんです。でも「ドクターってつっけんどんで偉そうで、提供するか、である。

は、いかに地域に密着した高度な医療を活を続けている。彼が考え続けているの

新病院となった後も船津は単身赴任生「 次、 入 院 し た と き も 先 生 に 主 治 医 にると元気になれた」と微笑んだ。

生が一番話を聞いてくれた。話をしていざいました」と頭を下げた。すると「先もできませんでしたけど、ありがとうご

彼女が退院するとき、船津は「ぼく何れた」

迎えてくれて、孫みたいに大事にしてくなかった。それでもぼくが行くと暖かくという医師にならないといけない」ても、千船病院で先生に診てもらいたい

い。わざわざそういうところに行かなく良の治療はできるし、やらなきゃいけな現状のガイドラインで定められている最な い。 千 船 病 院 で そ れ は で き な く て も、の治療を受けられる場所があるかもしれ

まだ普及していない最先端の治療、最高「 世 界 に は、 お 金 に 糸 目 を つ け な け れ ば、も大事ですけれど、心を通わせるケアが画質もいいんです。でも、カメラをどうしでも心が軽くなる」

今も彼の頭に浮かぶのは前出の、初め動かすかによって見え方が変わってくる。

臓の構造を知悉した上で、奥行き、厚み

親身になってくれる消化器内科医でありなってもらいたいって言ってくださった。

ち しつなどを計算して、鉗子を正確に、そしてたい。うちの医師にはそういう風になっ

まだまだあかんところもあるんですけ

素早く動かさなければならない。

れど、やろうと思えばここは変えられる、つぶや

可 能 性 が あ る と 思 っ て い る ん で す よ と、自らに言い聞かせるように呟いた。
その思いは、後進の名方たちにしっかりと引き継がれている。

津は新しい内視鏡センターの設計から関福駅そばに新病院となって移転した。船２０１７年７月、千船病院は阪神電鉄

生、背景を見ることが大切だと思うようでも何年か過ごすうちに、患者さんの人た。 そ こ に や り 甲 斐 を 感 じ て い ま し た。

とがものすごく気持ちよくて、楽しかっ

治 療 は も ち ろ ん 大 切 で す け れ ど、
トータルで患者さんを診られる医者になりたいわ る こ と に な っ た。
「また設計図の魔法になってきました。治療はもちろん大切「内視鏡をはじめた頃は、血を止めるこに引っかかった」と船津は言うが、彼のですけれど、トータルで患者さんを診られる医者になりたい」

こだわりは十分に反映されている。
たん すい

通常の内視鏡機器の他、小腸バルーン
内視鏡、カプセル内視鏡、胆膵疾患の処6
特集０１ 消化器内視鏡センター7

看護部（病床管理）

西川絢子
主任

「 現 場 の 皆 さ ん が“ 神 ”な ん ですよ。感謝しかないです」
西 川 絢 子 の 仕 事 は、 千 船 病 院 の 全
２９２床のベッドをコントロールする「 病 床 管 理 」 で あ る。 外 来、 救 急 患 者、近隣病院からの紹介患者の入院依頼状況を把握し、看護師や医師、地域医療の窓口などと連携をとり、ベッドを効率よく稼働させる。ベッドの稼働率が低すぎれ
ば、病院経営に響く。しかし、１００パー
割をキープすることが目標。

割のセント埋めればいいというものではない。
「

取材・文

今中有紀

写真

、治

人に任

奥田真也

ロールできている鍵なのかもしれない。

そが、千船病院のベッドを円滑にコントと周囲への感謝を口にする。この人柄こびに、現場の皆さんが“神”なんですよ、されている。西川にその苦労を尋ねるた

千船病院の病床管理は、西川という、良い循環が生まれています」

たな患者さんを受け入れることができる

してもらえ、急性期医療を必要とする新てくれています。その結果、早期に退院を、医療スタッフが一丸となって実現し「患者さんの課題を把握した綿密なケアうことにした。

退院までのゴールを現場に意識してもら

また、長期入院患者のリストを公開し、動いてくれることがあるのです」“ 他 の 科 も 大 変 な ん だ ” と、 受 け 入 れ に「院内全体の状況が客観的に見えると医師が確認できるようにした。

ワイトボードや電子カルテでも看護師やなど病床に関する情報を会議で共有。ホ

入退院や手術予定の患者数、看護師数の「見える化」である。

そこで彼女が力を入れてきたのが病床くない状況なんです」という。

いから”と受け入れ拒否されてもおかしる。西川は「どこも“うちの病棟は忙し科と交渉して受け入れてもらうこともあ

ベッドに空きがないときには、他の診療ベッドを確保する。患者の担当診療科の療内容などを鑑みて、その状態に適した

日常生活動作の指標である

患 者 の 疾 患、 重 症 度、 年 齢、 認 知 機 能、る か も し れ な い。 し か し、 そ れ も 違 う。

ゲームのテトリスのようなものと思われ

病床管理は効率よく病床を埋めていくもつながるので……責任重大です」

職員、患者さん、地域医療を守ることに院の経営を守り、ひいては約９００名の「 適 切 な 病 床 管 理 を す る こ と は、 千 船 病確保する使命があるのだ。

性期にある緊急性の高い患者の受け皿を療支援病院、救急指定病院でもある。急千船病院は、急性期医療を担う地域医

断りすることも重要な仕事なんです」の状態によってはやむなく受け入れをおさんを受け入れられなくなる。患者さん

空きベッドがなければ緊急性の高い患者

1

A
D
L

1

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ちぶね〜ぜ

9

9

リハビリテーション科

椎葉勇生「 毎 日 お 昼 休 み の ２ ０ 分 間 と 帰 宅 後 に、腕立て伏せと腹筋を各１００回しています」
千船病院にて、患者の医学的リハビリ
テーションを担当する理学療法士（ＰＴ）の 椎 葉 勇 生 は、 患 者 か ら も「 え え 体 やね」と言われるほど鍛え上げた肉体の持ち主だ。椎葉のストイックさは、仕事でも同様だ。千船病院を運営する社会医療法人愛仁会に就職したのも「研修が充実していて、勉強し続けられると思ったから」と明かす。愛仁会の中で、尼崎だいもつ病院、そして千船病院とキャリアを積んできたのも、異なる“病期”の患者を担当し知見を深めたかったから。回復期の患者が多い前職と急性期の患者が主の千船病院では、理学療法の計画も実施
も、患者への接し方も異なることが多い。
「千船病院では怪我や病気をしたばかりの 急 性 期 の 患 者 さ ん を 担 当 し て い ま す。
ド ク タ ー か ら も“ 治 す の は リ ハ ビ リ 科 ”と言われるほど、急性期の理学療法は重要です」
現在、椎葉はリハビリテーション科で脳 卒 中 チ ー ム の リ ー ダ ー を 務 め て い る。
前職で脳卒中の患者を多く担当した経歴に加えて、個人的にも脳卒中関連の勉強会で学び続けてきたことから指名された。

「 特 に 脳 卒 中 の 場 合、 ど の よ う な 理 学 療法を実施するかによって患者さんのその後の身体能力、さらには人生まで変わってくるとも言えるので、やりがいと責任を感じます」
椎葉が患者に対して心がけているのは、肯定感を高める声かけをすること。そこ
で自身が筋トレで肯定感を高めてきた経験が活きる。理学療法は身体機能が低下
している部分の回復に着目されることが多いが、椎葉はひと味違う。各患者のできることを探して「○○ができる人」として接する。そうすることによって、声かけも変わってくる。
「 頑 張 っ て い る か ら、 こ ん な こ と が で きるようになっていますよ！」
椎葉のひと言は、できないことばかりに意識がいきがちな患者に対し、改善への気づきを与え、辛い理学療法へのやる
気をも芽生えさせる。信頼関係が生まれると、理学療法も継続してもらいやすい。
褒め上手だからと「 有( 名ホストの ロ)ー
ランドさんみたい」と言われることも。
「先生やから信じられるわ、と言って頑張ってくれた患者さんが、日常生活に戻れるようになったときに“先生で良かった、ありがとう”と言われると幸せです。

今中有紀

写真

奥田真也

何度聞いても本当にうれしい言葉です
ね」

取材・文

10
ちぶね〜ぜ

11

褒め上手の筋トレ理学療法士
は 、千 船病院 の「ロ ー ラン ド 」

上司であり、トレーニング仲間でもある坂口勇貴 PT（写真左）と椎葉勇生（右）

特集０２

01

産 科救 急い小児科病棟の手すりの下
喜んでもらえるようにとス
タッフ手作りの映えスポッ
トがありました！
（撮影者 D.D）

スタッフしか目にできないレアな写真や、
素敵な景色まで。みなさんも千船病院の素

02

敵な映えスポットを探してみてください！

節電中のスタッフ専

この中には医療機関を受診しなかった「未受診妊婦」が含まれて用フロアに、太陽が写真││いる。産科の方針も、患者を断らないこと。そのために日々、心無名の人たちがいる。

病院スタッフからお気に入りの場所、景色を募集しました！

は、2022年度で 2442件。この数字は大阪府内で一番の数字である。

田崎健太「 ベスト８ 」にも、入院中の子ども達に千船病院は年間 100件以上の母体搬送を受け入れ、年間分娩数

取材・文

院内スタッフが撮影
輝け！インスタ映えスポット

大人の目線では気づきにく

どんな背景があろうと、私たちは医療人として、目の前の母子のために最善を尽くすだけを砕いているアンサングヒーロー

PHOTO SPOT

優しい明かりを届けてくれる映え（トップライト）を発見です。

03（撮影者 Y.F）

奥田真也

病棟看護師より、夜勤明けにしか見られない貴重な朝焼けの写真をお届け！澄ん04

だ空気まで伝わってくるような１枚です。

当院の MRI 室、実は隠（撮影者 M.F）

れた映えスポットです。
天井がステンドグラス風
で検査の前に少しでもリラックスしていただけると嬉しいです。
（撮影者 H.T）05
栄養管理科から届いた、テンションが上06

がる正統派の映え写
真！出産を終えられたママさん達にお出

ずらっと並んだ内視鏡、ししてるフルーツタ

実はこれ、まだまだ一部

ルトです。（土曜日分 な ん で す。 あ れ、 映

限定メニュー）

え て な い？ ワ ク ワ ク す（撮影者 A.S）

るのは私だけでしょう
か・・・？
（撮影者 T.O）

08

07

小児科病棟のプレイ

こちらは何の写真でルームは、子ども達

しょう？薬剤科で見はもちろん大人もリつけた、メカ好き必フレッシュできるス

見の映えスポット

ポットです。カラフ（？）
。おくすりのア

ルな鳥たちが自然のンプルの機械の内側

中から飛んできたよ

は、こんな風になっうな景色はまさにてるんです。

“ 映え”！

（撮影者 A.I）

13（撮影者 F.S）12

〈２階から８階西へ移動

業務用エレ

ベーター使用中止 お願いします〉
このアナウンスが流れると、病院内のう に な い と き は、（ Ｐ Ｃ Ｒ ） 検 査 に 回 ってもらいます。緊急を要する場合はそのまま分娩室に移動、私たちは感染症対策
未受診妊婦といえば、妊娠の知識がなをして、お産をすることになります」
い１０代、あるいは２０代前半の女性を空気がぴりっと固くなる。新型コロナウ
イルスの疑いがある患者が２階の救急受想像するかもしれない。しかし、実際に診をしなかったのかという問いに対して付に運ばれてきたのだ。８階西病棟は新

サ イ レ ン を 鳴 ら し た 救 急 車 が 到 着 し、
「生理不順だから気がつかなかった」「便型コロナウイルス対応の専用病棟となっ

眼、鼻、口を覆う防護具、帽子、医療用
秘だと思っていた」「太ったのかと思っは３０代、４０代も多いという。なぜ受

ガウン、手袋を身につけた医師、看護師ていた」という答えが返ってくる。

ている。

が 中 に 乗 り 込 ん で い く。〝 未 受 診 妊 婦 〟「そんなはずはないだろうと思いながらも、母体、そして赤ちゃんのためにできと思われる患者だった。
きたあや か

産婦人科の北采加は「ほんとうに暑く

回 以 下 〉〈 最 終 受 診 日 か ら ３ ヶ 月 以 上 の娠経過を通じての妊婦健診受診回数が３

ず に 分 娩、 ま た は 入 院 に 至 っ た 〉〈 全 妊

未受診妊婦は〈妊婦健診を１回も受け科を選んだ人はみんな言うと思うんです「ドラマに感化されたというか。産婦人リ』がきっかけだった。

を主人公としたテレビドラマ『コウノドで産婦人科を志望したのは、産婦人科医

１９９１年生まれの北が関西医科大学

ることをするだけです。受診しなかった

受診がない〉と定義される。
けれど、命の大切さを一番感じる診療科て、苦しいんです」と苦笑いする。

「お腹がいたい、出血があるという女性
で す ね。〝 お め で と う 〟 っ て 患 者 さ ん にことを責めることはないです。過去は過が運ばれて来た場合も婦人科医でもある
言えるのって、産婦人科ぐらいじゃない

去なので」私たちが担当します。陣痛だったら、お前が見えなくなったりして、大変」

腹が膨らんでいますし、ぱっと見で分かですか」「自分の息で（防護具が）曇ってしまい、ります」

した対応に慣れている社会福祉士がいまの方にお任せします。千船病院にはそうすることになる。その辺りは社会福祉士

縁組という制度もありますよという話を車内ですぐに内診します。まだ産まれそ「 ほ ん ま に（ 陣 痛 だ と ） 怪 し い と き は、でしまう。

かぁー、早よ呼べやー」っと思わず叫ん

貧乏だったので父親から〝国公立しか無大学に行きたかったんですけれど、元々神 戸 で 営 業 事 務 と し て 働 い て い ま し た。

「四国で生まれて都会に出て、それからのは、２０１０年のことだ。

せんが、一定の確率で悲しいことが起こくるっていうイメージがあるかもしれま「お産っていうとみんな元気に生まれて甲斐を感じたのだ。

そしてもう一つ、出産の緊急性にやりす。彼女たちがぼくらが知らない情報を理〟と言われて諦めていました。社会人

そ ん な と き は 心 の 中 で「 陣 痛 や な い

聞き出して、行政など地域と繋いでくれとして働いて約１０年経ったとき、突然るのが現実。昔、出産は命がけって言わ

北 が 千 船 病 院 で 受 け た〝 カ ル チ ャ ーる。だからこそ、我々はどんな方でも受母親から〝前に大学行きたいって言って以内に赤ちゃんを出さないといけないと

ごくしんどい状態になったとか、３０分

妊婦さんでも、お腹の中の赤ちゃんがすれていましたよね。それまで順調だったいう場合があるんです。何が起こるか分ショック〟の１つは、未受診妊婦のようけ入れることができる」

千 船 病 院 は、 お そ ら く 日 本 で 最 も多 く「 未 受 診 妊 婦 」 を 受 け 入 れ ている

からないって、私たちは考えています」に「様々な社会背景の患者さんがいるの

数 で あ る。 北 が 千 船 病 院 を 選 ん だ の は、受診妊婦を受け入れている。

ると、千船病院では年間３０人ほどの未いたでしょ、
今なら助けてあげられるよ〟

通常の出産においても、経腟分娩で行

大阪府内で最も分娩件数が多かったから「大阪府では１番多い。正式なデータは社会福祉士である斉藤りさが、千船病だ」と知ったことだ。彼女の人生で出会だ。

ないと思いますが、おそらく日本で１番と言われたんです。その翌日から受験勉

くのか、吸引分娩、あるいは陣痛促進剤「最初はカルチャーショックを受けまし

多 い 部 類 に 入 る は ず で す。 未 受 診 の 方院の医療福祉相談科で働くようになった

うことのなかった人たちだった。

た。お産は修羅場でした。産科を、ああ、は、恵まれた生い立ちではない人が多い。

産婦人科主任部長である岡田十三によを使用するのか、帝王切開か、という選

い い な ー っ て、 ふ わ っ と し か 見 て い な

親 か ら 愛 情 を 注 が れ ず に 育 っ て き た 人、択がある。この判断で重要になるのは場かったことに気がつきました」

パートナーに恵まれていない人、社会的に孤立している人。社会的な問題を抱え

北が千船病院に来たばかり、１年目のている人といってもいいかもしれません。

彼女たちのほとんどには出産後のサことだ。

開することに決めました。彼女は、私がポートが必要になる。親から愛情を受け「初めて担当させてもらったのが双子がペーペーだということを分かっているんてなかったせいか、子どもへの接し方が家族と連絡をとっていない人がほとんど。

で す。
〝 先 生、 双 子 ち ゃ ん や っ た こ と あ

分からない。

お 腹 に い る 妊 婦 さ ん だ っ た ん で す。
（妊りますか〟って聞かれたんです。私は正「生後１年以内の赤ちゃんの死亡の中で家族に頼れない人たちなんです」

直 に〝 初 め て で す 〟 っ て 答 え た ら、
〝先

特に多いのが、最初の１ヶ月以内。お母娠）３０週という少し早い時期で帝王切生に任せます〟って」と も 多 い。 そ こ で 家 族 に 頼 れ な い ん で、さんが連れて帰ってすぐに虐待というこ先生に診てもらって良かった」と言われ行政の支援を受ける、あるいは特別養子

無事に出産が終わった後、彼女から「北たことが本当に嬉しかったという。

14
特集０２ 産科救急15

強を始めて、１ヶ月で受験しました」

ん な 仕 事 な の か 全 く 知 り ま せ ん で し た。
カタカナで格好いいなくらいにしか思わになったんです」
がちになる。また、出生届が提出されてソーシャルワーカーを募集していると教「そのときに初めて知ったんですけれど、

これでは受理できませんと首を振った。

の 担 当 者 は 提 出 し た 書 類 を 一 瞥 す る と、ために区役所に向かった。しかし、窓口

斉藤は女性に付き添って、出生届を出すで運ばれてきて、逃げそうな予感がした

うになります。ある１人の女性が未受診いうのが面談している中で感じられるよ

ついているとか、この人逃げるかもって「未受診の方をたくさんみていると、嘘いなければ、新生児は無戸籍となる。

えられた。
ので、退院時に役所まで一緒に行き、出幸い、母子ともに健康状態は良かった。

「いっぱい応募者がいるから健闘を祈り
病院で生まれていない赤ちゃん、つまり生届や国民健康保険の手続きまで済ませなかったんです」

ます、みたいな感じでした。落ちても次、
自宅出産の場合は、病院で記載した出生ました」

いなかった、人が足らず即戦力を求めて名乗る人は６０才を過ぎていて、随分となる。そのとき、赤ちゃんのお父さんと病院の医師の意見書などの書類が必要に証明書、本人が記載した出産時の報告書、る間に、彼氏と入籍をしたいから、ちょっを外して、他の人に代わってもらってい「２回目の出産が終わった後、自分が席だった。

車で運ばれてきた。またもや未受診妊娠

その約１年半後、同じ女性が再び救急

卒業後、大学の恩師から、千船病院で先生が紹介してくれるだろうという軽い証明書では受理できない。救急隊の搬送いたのだと教えられた。社会経験のあっ年が離れている方でした。書類を揃えると家に荷物を取りに行きたいって言い出

いち べつ

気持ちで行ったら、受かったんです」

た斉藤が選ばれたのは必然だったろう。
お手伝いも再提出も、一緒に同行させて後から、そんなに（応募の）人が来て千船病院は、病気や怪我が発症したばもらいました」

である。

生まれたばかりの新生児は置いたまま、てこなかった」

したらしいです。そして、そのまま帰っ

かりの、いわゆる「急性期」の患者に対数ヶ月後、無事に出生届は受理された。

応する医療機関である。急性期を脱した
患者は家庭に戻す、あるいは回復期を担当する医療施設に移す。医療福祉相談科のメディカル・ソーシャルワーカー（ＭＳＷ）はその架け橋となる存在だ。そこ
斉藤は児童相談所の担当者と彼女の自カーに向いているのではないかと言われ

師 を し て い る 姉 か ら、 ソ ー シ ャ ル ワ ーと赤ちゃんが救急車で運ばれてきたんで「入籍をしていない２０才過ぎの女の子のことだった。

人から保険証を借りてくる人。産まれた多いんです。他人の名前を名乗って、知「未受診で来られる方は、嘘をつく人がとか出生届は受理してもらった。

所、区役所戸籍担当者と相談して、なんし、連絡はなかった。病院長、児童相談紙を残して引き上げることにした。しかには未受診出産のサポートも含まれる。

たことを思い出した。
調べてみると、ソー
す。 ト イ レ で 落 ち た 子 を 抱 き か か え て、後、赤ちゃんを残して行方不明になって「唯一の救いは、出生届を途中まで書いせっかく行くのならば、何か資格を取シャルワーカーとして働くには社会福祉
救 急 隊 が へ そ の 緒 を 切 っ て。 そ の と き、しまう人もいます」

宅へ行き、何度もインターフォンを押し士という国家資格を持っているほうがい
未受診（妊婦）が連続していて、みんな健康保険加入の申し込み前に母親が失「うちが未受診出産を受けんかったら、 結 局、 ど こ も と っ て く れ へ んということやろ」

いことが分かった。そこで、自宅から最テンパっていて〝悪いけど（自分たちで踪してしまえば、医療費は未払いとなる。

斉藤が入職して１ヶ月も経たないときも近い、社会福祉士の資格が取得できるは）できひんから、そっちの人やっておそのため、医療機関は未受診妊婦を避け得できる大学、学部がいい。以前、看護大学を選んだ。
いてね〟って。それで私が担当すること

新生児は乳児院に引き取られることにていたことでした」ており、（新生児の）名前を記載してくれ

たが反応はない。しばらく待った後、手「そのときは、ソーシャルワーカーがど

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特集０２ 産科救急17

に約１年後、彼女が千船病院に現れたの

しかし、これでは終わらなかった。更と、ありがたいと思いました。辞めるのかった、帰ってきてくれて〟って。ほん

世辞やと思うんですけれど、みんなが〝良

翌日から出勤したんです。そうしたらお「あまりに仕事がしたくなって、退院の１ヶ月入院することになった。

からとおっしゃってくれた。その後も自い、もし何かあったら自分が責任をとる

患者にとっていいと思うことはやりなさと い う 病 院 も あ り ま し た。 北 垣 先 生 は、にならないようあまり実地をやらせない「当時は（研修医に対しては）トラブルに対して寛大だった。

う。ここで学んだことを糧に次のステッから、ぼくらを軽々と超えていくでしょてくれること。彼ら、彼女たちは優秀だたちが千船病院で働けて良かったと思っな医者になれと言われたんです。若い人「北垣先生から、人から求められるよう代に掛けられた言葉だ。

北たちに言い続けているのは、研修医時なった。

だ。またもや彼女は妊娠していた。やははいつでも辞められる。私、仕事以外や分は千船病院に育てられたという恩義を斉藤は彼女の顔を見て「あ、久しぶり。

やな」とわざと明るく声を掛けた。
ることないやんって」り、未受診である「出産の後、本人は、また彼氏と入籍し出生届や委任状などの書類を準備したんてねって。いつ逃げられてもいいように、かっているけど、先にこの書類だけ書い分かっている、分かっている、入籍は分生、小児科の先生、助産師さん、みんな「この病院では、病院長、産婦人科の先謙遜の言葉である。

いんですよ、と明るく笑った。もちろんことを必要とされているって感じがしな

子どもがいないから、仕事以外で自分の千船病院に戻ってくることになった。今、２００３年に岡田は自らの強い希望でしいですね」

矢倉麻祐子

ここに関わる人みんながそうであって欲プ に 進 ん で 欲 し い。 医 師 だ け で な く て、で す。 千 船 病 院 は 今、
（出産後）４日目
が協力してくれる。産まれた子どもがき

ずっと感じてました」

退院が普通。彼女は２日後ぐらいに、〝忘
ちんと育ってくれるよう、私の立場でや

斉 藤 は ま だ ま だ 働 き 続 け る つ も り だ。

れ物を取りに行きたい〟と言い出したん

よ う と 思 っ て い る と 言 う ん で す。 あ あ、です。帰ってくることを約束してもらっるしかないんです」││

斉藤はそんな病院で働いていることをけん そん

た ん で す け れ ど、 や っ ぱ り 戻 っ て こ な
かったです」
誇りに思っている。乳児が遺棄されたと「相談室」にアートを展示しています。

斉藤はＭＳＷの仕事を「必要な部署にと始めたことが結果的に健康になる。これがスいう類の事件が起きたとき、岡田がこう

展示を増やしています。その一つとして、１階繋ぐこと」であると定義する。医師でもモンＧＯを始めた方は少ないでしょう。楽しい

言ったことが頭から離れない。

そう思って、千船病院ではデザインやアートの看護師でもない。医療の専門家ではないがるというのです。健康になろうと思ってポケ「うちが（未受診出産を）受けんかった

主体的に「happy（幸福）」を感じて頂けないか。

からこそ、患者の声を聞き、寄り添うこえるために動き回ることで、結果的に健康に繋ら、結局、どこもとってくれへんというの生活の場所でもあります。患者さんがそこでとができる、と。真摯に向き合った相手

増えるという論文があります。ポケモンを捕ま

イラスト

病院は治療の場であるだけでなく、患者さん

その通りだと斉藤は深く頷いたのだ。

あります。

ことやろ」

えたり、バトルさせるゲームです。実はこのポに、裏切られたときはひどく傷つく。医じることが健康に影響を及ぼしている可能性が師でないため時に軽く扱われ、心ない罵物「ポケットモンスター」（ポケモン）を捕ま

岡田は神戸大学医学部を卒業後、研修れます。しかし、生活の中で主観的に幸福を感声を浴びせられることもある。

現実世界そのものを舞台として、不思議な生き

医時代の９５年６月から１年半強を千船見、外の景色を見ることと治療は無関係に思わ「私たちも人間ですから、嫌なことがあのゲームは、スマートフォンの位置情報を活用、病院で過ごしている。当時から千船病院

後患者の治癒が早いという論文があります。一ると潰れそうになります。実際に潰れて例えば「ポケモン GO」。ご存じのように、こ村田尚寛（千船病院 リハビリテーション科 科長）的に在りたい状態〟を追求するため、今までのどん作っていきますので、ご期待ください。
ストリートメディカルとは、〝人として本来

今後も病院が楽しくなるような仕掛けをどん
トリートメディカルの視点の一つ。

医療場面において、外の景色を見たほうが術。
ストリートメディカルとは何かまで含まれるのです。
ル）」の検証・実証実験を進めています。

の産婦人科は、未受診妊婦を含めて可能

そこには文学やデザイン学、アートやゲームいった人もいました」

結 び、「Street Medical（ ス ト リ ー ト メ デ ィ カ

な 限 り「 断 ら な い 方 針 」 を 貫 い て い た。
そして、上司だった北垣壮之助は研修医概念に捕らわれない新たな医療と定義できます。

文

千船病院では横浜市立大学と共同研究契約を５０才になったら、仕事を辞めようと

ス トリート メディカルとは何か？

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特集０２ 産科救急

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ケモンＧＯをプレイすることで、〝活動量〟が││斉藤は考えていた。数年前、病気を患い

COLUMN

麻酔科

角 千里
医長

るいは麻酔薬が誤って血管に入ってしまうことがある。血管に入った場合は、全身に麻酔が回り、最悪、母親の死に至る。

痛分娩に関わるようになったのは、前任

千船病院、麻酔科医長の角千里が、無に 思 っ て い る の か を 伺 い ま す。 例 え ば、点、リスクを説明します。その上で不安

まず『無痛分娩外来』で、麻酔を使う利「 無 痛 分 娩 を 希 望 さ れ る お 母 さ ん に は、地の関西医科大学附属病院だった。
歯医者の局所麻酔で動悸が激しくなっても っ と も 嬉 し い の は、 お 産 の時の感想や感謝を伝える手紙をもらったとき「病院の方針で無痛分娩をやるようにな
気が遠くなった、麻酔のアレルギーがあいます。麻酔の仕組みを説明してアレルりました。そうしたら、あっ、これ面白無痛分娩では主に「硬膜外鎮痛法」がギーではないと理解してもらう。ゆっく

るんじゃないかと怖がる方もいらっしゃ

採用されている。硬膜外腔という背中のり、そしてしっかりお話することを心がいって思ったんです」

脊髄に近い場所に局所麻酔を打つ。麻酔
けています」

せきずいの効果は下半身のみ、妊婦の意識ははっない。一方、無痛分娩は違う。外来でのる患者と顔を合わせて話をする機会が少

手術室で働く麻酔科医は、覚醒していき 始 め ま す。 ４、５ セ ン チ 開 く と お 母 さ「 一 般 的 に は 陣 痛 が 来 る と、 子 宮 口 が 開
相談から出産まで付き合いが続く。

きりしている状態である。

んの痛みが激しくなります」

縮、 出 口 付 近 が 引 き 延 ば さ れ る 刺 激 が、そこから赤ちゃんが出てくる。子宮の収ることが分かってから、距離感がつかめた。きちんと話すことで不安が解消され

くと、邪魔じゃないかな、って心配でし「 最 初 は、 足 繁 く 患 者 さ ん の と こ ろ に 行

脊髄を伝って痛みと感じる。そこで硬膜るようになりました」

最終的には子宮が１０センチほど開き、

外鎮痛のカテーテルを入れて、経路を麻「難しいのは人によって痛みの強さも麻「やる気の源になります。全部、めっちゃらったときだ。

産の時の感想や感謝を伝える手紙をも角がもっとも嬉しいのは、退院後にお酔の効き具合も違うこと。麻酔の量が少痺させる。

な い と 痛 み が と れ ま せ ん、 逆 に 効 き 過
大事にとっています」

取材・文

編集部

写真

奥田真也

そう言ってにっこりと笑った。

ぎると陣痛が来ているという感覚もなくなってしまう。そうすると（赤ちゃんを押し出す）力がはいらなくなってしまう
んです」
身体を動かしたときに管が抜ける、あ

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ちぶね〜ぜ

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手術室看護師

橋爪紀香

私 は 高 度 な 手 術 を 行 う“ 第 ２の 手 ”。器 械の 向 こ う の 患 者 と向き合う
千船病院のあらゆる手術を担う手術室。
特に、高度な技術が必要とされるロボット 支 援 手 術 へ 積 極 的 に 取 り 組 ん で い る。
年目に実はこの手術室には、専属の看護師がいる。千船病院に入職以来、勤務なる橋爪紀香だ。
「 看 護 学 校 を 卒 業 後 す ぐ に、 手 術 室 を担 当 す る 手 術 看 護 科 に 配 属 さ れ ま し た。
“ や っ て も う た ” と 思 い ま し た ね。 配 属
希望表を埋めるために第３希望に書いたものの、新人だし一般病棟に配属されるとばかり思っていたので……」
高度な専門知識と技術が必要とされる
手 術 看 護 の 仕 事。 不 安 と 戸 惑 い か ら ス
タートしたが、気づけば「今まで１度も異動希望を出したことがない」ほど、やりがいを感じている。千船病院が力を入れる手術支援ロボット「ダヴィンチ」の扱いを極めたいと、多忙な業務の合間を縫 っ て「 ダ ヴ ィ ン チ コ ー デ ィ ネ ー タ ー」の資格も２０２１年に取得した。
さまざまな手術において、手術内容ごとに異なる器械を事前にセッティングし、
手 術 中 も 次 々 と 執 刀 医 へ 器 械 を 手 渡 す。
例えば人工関節の手術の場合、約６０種
類もの器械を使用。最初は戸惑ったものの、今では指示されなくとも適切な器械を差し出せる。また、同じ手術でも患者の体位や執刀医の立ち位置によって条件が異なってくる。日々の手術録画を研究することで「スムーズに手術できるのは橋爪さんのおかげ」と執刀医から言われるほど、熟練の域に達するようになった。
「私は、執刀医の第２の手。タイミング
よく器械出しができているときは、先生と一緒に手術しているような感覚になれるんです。スムーズな器械出しは先生にも喜ばれますが、何よりも患者さんのため。滞りなく手術がすすめば手術時間の短縮になり、患者さんの体への負担も減るからです」
手術看護の業務をいきいきと語る橋爪には、忘れられない手術がある。父から息子への生体腎移植手術だ。
「麻酔の点滴を注入する直前、息子さんが“ ち ょ っ と 待 っ て ” と。“ お 父 さ ん に
ありがとうって言っておいてもらえます
か”と言われたんです。その言葉から親子の絆が感じられて、自分でも驚くほど手術に対するやる気がよりみなぎりました。この経験から、患者さんに関わることを一層大事にするようになりました」
執 刀 医 と 一 体 化 し て 手 術 器 械 を 扱 い、器械をメンテナンスする多忙な日々。橋

今中有紀

写真

奥田真也

爪のまなざしは、その先にある患者へと向けられていた。

取材・文

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ちぶね〜ぜ

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6

平井麻衣子さに「チーム医療」であるのだ。
経営者インタビューは年間 50 本を超える。

いち る

これらの患者たちに共通しているのは、数は１００件で全国２位を誇る。
千船病院を日本有数の減量外科施設にして減量外科を立ち上げるために東奔西走する。２つの病院で実際に開設したが、減量手術の主流である腹腔鏡下スリー

減量手術を希望している点だ。

フ ィ ー ル だ。 身 長 １ ８ ４ セ ン チ で 体 重ブ状胃切除術は、体に小さな穴をあけて「話をいただいて面接に行っても、現場さまざまな事情で軌道に乗らなかった。

１ ５ ５ キ ロ。 診 察 し た 肥 満・ 糖 尿 病 内特殊な器具を挿入。胃の８割程度を切除の道に進むつもりだった。しかし、実習から『切らんでも内科的治療で十分』『万引き上げた中心人物が、減量チームを率分 泌 セ ン タ ー 長 の 北 浜 誠 一 は、「本人はして、細長く縫い合わせる。術後１年〜

先で知り合った医師が献身的に患者に接

北浜は京都大学医学部時代、がん研究だった。

三度目の正直で巡り合ったのが千船病院

な ん と か 痩 せ て、 パ ー ト ナ ー と 一 緒 に１年半で平均３０％程度の体重が減少すいる北浜だ。

ジェットコースターに乗れるようになり術だが、望めば誰でも受けられるわけで腹腔鏡手術のトレーニング制度はアメリ術 第 一 人 者 の も と で 腕 を 磨 い た。 た だ、

外科医になり、日本における腹腔鏡手サポーティブ（協力的）でした。糖尿病

事務方もみなで『おもしろそうやね』とは外科部長はじめ、内科や栄養科の先生、があがることが多い。しかし、千船病院が一事故が起きたら大問題』と反対の声はない。スリーブ状胃切除術は保険診療

カのほうが進んでいる。もっと上手くなの先生もいらっしゃるし、減量のチームする姿を見て臨床に舵を切った。

続 い て 報 告 さ れ た の は、 ス ト レ ス 解

だが、保険適応になるには細かな条件がり た い と い う 一 心 で 渡 米 し、 フ ェ ロ ー

無呼吸症候群のうち 1 つ以上を合併しているもの。

ヘモグロビン A1c が 8.0％以上（NGSP 値）

160mmHg 以上）なものに限る。

（LDL コレステロール 140mg/dL 以上又は non-HDL コレステロール 170m/dL 以上）

6 ヶ月以上、スタチン製剤等による薬物治療を行っても管理が困難
・脂質異常症≧30 の重症のものに限る。
・閉塞性睡眠時無呼吸症候群 AHI（無呼吸低呼吸指数）なものに限る。

肥満に悩む人にとっては夢のような手るという。

消 を 食 事 に 求 め て 肥 満 に な っ た 女 性 や、

ある
（表参照）
。また保険適応になっても、

6 ヶ月以上、降圧剤による薬物治療を行っても管理が困難（収縮期血圧・高血圧症

管理栄養士、理学療法士などで構成され幸せになれるのか。治療に関わる医師やこの患者は本当に手術を受けたほうが（件数が多い）。将来、日本でもメジャー

では週１５件行うほどハイボリューム

５０件程度でしたが、私が勤務した病院の経験者。当時、減量手術は日本で年間な手術になると確信しました」

２ ０ １ ６ 年、 北 浜 は 千 船 病 院 で 糖 尿病・減量外科を立ち上げる。減量手術にて 分 業 し な い と 対 応 で き ま せ ん。 将 来、リュームなので、多くの専門職が関わっで き ま し た。 一 方、 ア メ リ カ は ハ イ ボ

ん１人ひとりに時間をかけて診ることが「日本は数が少ないので、医師が患者さある。チーム医療の重要性だ。

手術以外に選択肢がない患者さんを外科「多くの病院は、まず内科の先生が診て、こだわった。

め、北浜は自分が最初に診察することにえる傾向がある。この壁を乗り越えるたずに済むなら切らないほうがいい」と考と内科の連携だ。一般的に内科は「切ら限らず、チーム医療の鍵となるのが外科

千船病院は、日本肥満症治療学会が肥日本で減量手術が広がるなら、チーム医

アメリカで見えてきたことがもう１つ

満外科手術実施施設として認定した１７

減量手術の先進国、アメリカで見たチーム医療施設の１つである。
２０１６年に糖尿病・療体制の構築が必要だとも感じました」に送ります。このやり方では、たとえ内減量外科を開設して以降、実績を重ねてだった。

ていたのも、手術の適応を判断するため

る「減量チーム」が一堂に会して議論しでした。うかがうと、その方も減量手術医療をやるならここだなと」症の患者であって、以下の 2 つ以上を合併しているもの。
・糖尿病

病院としてゴーサインを出せない。

シップ先で出会ったのが減量手術だった。

6 ヶ月以上の内科的治療によっても十分な効果が得られない BMIが 32 〜 34.9 の肥満イ「できるだけ切りたくない」
内科医が考えを変えた理由

リスクが高かったり、術前の行動変容がが 35 以上の肥満症の患者であって、糖尿病、高血圧症、脂質異常症又は閉塞性睡眠時した。

たいと前向きに頑張っています」と報告に映し出されたのは、４０代男性のプロてカンファレンスが始まった。モニター

日 本 に 減 量 手 術 を 根 づ か せ た い ――。

スタートアップから日本を代表する大企業まで、症例数は累計４００件（２０２２年７月問題など、幅広い分野で取材・執筆活動を展開。

くないという。重要なのは術前から術後までのケア。ま
ビジネス誌を中心に、経営論、自己啓発、法律

なっている「スリーブ状胃切除手術」自体の難易度は高

何度も減量に挑戦したがうまくいかず 、に悩む方にとっては夢の手術のように映る。現在主流とある日の午後４時、千船病院の会議室

セント程度の体重が減少する——。これだけ聞くと肥満

北浜はアメリカで３年間学んだ後、帰国

8 割程度を切除して胃を小さくすることで、平均 30 パー

現在）に達した。２０２１年度の手術件

減量はしんどい。
だからこそ、チーム医療が必要

一縷の望みをかけて来院した女性――。

減 量 手 術 チーム
で外科医や内科医など計１１人が参加し医事科主任・減量コーディネーター

「病院の受付の方がほっそりスリムな人

6 ヶ月以上の内科的治療によっても十分な効果が得られない BMI（ボディマス指数）
ア

24
25

下段左から

村上敬
取材・文

中島進介
糖尿病内分泌内科部長

北浜誠一
肥満・糖尿病内分泌センター長

特集０３
奥田真也
写真

住谷充弘
呼吸器内科部長

田中理恵子
上段左から

管理栄養士
栄養管理科主任

見られず減量効果が見込みづらい場合は●腹腔鏡下スリーブ状胃切除術の適応条件 ( アかイのどちらかを満たす必要あり )科の先生がサポーティブでも手術にいた
る 患 者 さ ん は 増 え ま せ ん。 減 量 外 来 のファーストタッチは必ず私が診ます」
だからといって北浜が手術へ前のめりになっているわけではない。チームの一員である糖尿病内分泌内科部長の中島進介は、「北浜先生はすごく慎重」と明かす。
「減量手術後しばらくは特殊な食事しか食べられません。それを無視して普通の食事をすればリスクがあります。北浜先生は患者さんが約束を守れる人だと確信を持てなければ、たとえ保険適応の条件を満たしていても手術をしない。はじめから手術ありきではないから、私たちも率直に意見を言えます」
今でこそ減量手術に協力的な中島だが、千船病院に来る前は、健康な人の胃を切ることに否定的だったという。
中島は鹿児島大学医学部を卒業後、千た。肥満関連疾患の治療を数多く手がけ

年、７年ぶりに古巣の千船病院に復帰し

泌 内 科 医 と し て 研 鑽 を 積 み、 ２ ０ １ ９神戸大学医学部附属病院で糖尿病内分れる医者になりたい」と内科を選択した。

き く 減 っ て い る。 信 じ ら れ ず、『 こ ん な

ました。他の患者さんもだいたい薬が大ていた糖尿病患者さんがゼロになってい「インスリンを１日１００単位以上打っ変わった。

減量手術を受けた患者を診察して考えがめていい治療」という位置づけになった。

で減量手術は、いまや「患者さんにすすタで検証できるようになった。中島の中でない人の生命予後や薬価の比較もデー践できているかをフォローする。その伴には術前に５％の減量を求め、術後も実ルできるのか。それを見極めるため患者する。術後もきちんと食事をコントロー

大量の食事を続ければいずれリバウンド

たとえ手術で胃を小さくしても、術後に船 病 院 で 初 期 研 修 を 行 い、
「全身を診らて内科医として自信をつけた中島が、「減にたくさんの薬を一気にやめて大丈夫で

千 船 病 院 に 戻 っ て き た と き、 す で ににチームに関わるようになった。症例が効果を目の当たりにしてから、積極的

けん さん

量外科の存在は知っていたが、前向きにすか』と同僚の先生に聞いてしまったく

チーム医療の枠組みはできており、気乗
積み重なり、手術に踏み切った人とそうチームで患者ともっとも顔を合わせる

理栄養士である。
栄養管理科主任の田中理恵子は、減量外来が開設された直後にチームに加わっ

千船病院減量外来での中断率はコー

減量治療の中心は食事のコントロール。

れを翻訳するのがコーディネーターの役

場や性格で言葉がズレることがある。そ術後のメニューを考案。既存のものを踏た。北浜と共に英語の論文を読みながら

ディネーター導入前と比べて明らかに減目だと思ってます」

さまざまな専門家が集まる減量カン

量チームは総勢４０人。基本はカンファ

もう１つの役割が、院内の連携だ。減ていて、調整ごとは経験があった。ただ、た。高槻病院では秘書のような動きもし法人が運営する高槻病院から異動してき平井は前任者の退職に伴い、同じ医療

ファレンス。ほぼ全員が医療従事者だとレンスや個別連絡で情報をやりとりする

医事科の中でも平井に白羽の矢が立ったある。

少し、手術にいたる症例数も増加傾向に機会が多いのは管理栄養士だ。

走役となり、食事面の助言をするのが管はとらえていなかった」と考えるのも無らいです」

りしないままチームに加わった。しかし、管理栄養士は食事だけでなく患者のメンタルと向き合う

理はなかった。

襲するだけでなく、高タンパク質の補助食品を増やすなどして工夫をした。

日本ではまだ数が少ない
減量コーディネーターを導入

術 前 は 月 １ 回 面 談。 術 後 は ２ 週 間、ヶ月、３ヶ月目に面談して、以降は３

状況はチームで共有して、治療にも活か
一目でわかる制服姿だが、１人だけ事務が、抜け漏れや齟齬が生じやすいところのは、彼女の性格が買われたところも大～６ヶ月ごとに５年間フォローを続ける。
さ れ る。 新 し い 挑 戦 に ワ ク ワ ク し た が、の制服に身を包む女性がいた。減量コー

はコーディネーターがカバーする。

ごいざ栄養指導すると辛いことも多かった
ディネーターを務める医事科主任の平井

そ

という。

望で減量外来に来た女性がいた。肥満は一方でやりがいも感じている。挙児希

れまでは私自身も精神的にキツかった」

士の先生に入ってもらっていますが、そまって……。今は必要に応じて臨床心理

ル が 落 ち て、 私 も そ の 影 響 を 受 け て し

多い。結果が出ないと患者さんのメンタ

いところに話が及ぶことがある。こうしいたことが肥満のきっかけだった」と深たされない気持ちを食べてまぎらわせて

診 す る。 話 を 聞 く う ち に、「 幼 少 期 に 満

絡して現在の症状や肥満の原因などを問が入ると、コーディネーターは患者に連と患者をつなぐこと。外来で初診の予約ない。役割は２つある。１つは、チームことが珍しくないが、日本ではまだ数少

アメリカではコーディネーターを置くチ ェ ッ ク リ ス ト の 改 善 を 求 め た も の の、も 高 い。 こ の と き も 看 護 師 や 薬 剤 師 に、優先にするためメンバーに要求する水準

北浜は情熱型で、患者への安全性を最とが正しく伝わっていなかったのだ。

てはいけないものもあり、患者にそのこの中には手術の数日前に服用をやめなく

剤数が以前と比べ格段に増えている。薬

ジェネリック医薬品の広まりもあり、薬内 服 を し て い る こ と も 多 い。 最 近 で はがあった。肥満患者では１０種類以上の２０２１年の年末。すでにチームの潤滑らコーディネーターを引き継いだのはまさしく調整役向きだ。平井が前任者かと も、 嫌 味 な く 言 え る キ ャ ラ ク タ ー は、られるようにしてます（笑）
」

アから半身を外に出して、いつでも逃げいから、先生と打ち合わせするときはド全部聞いているとこちらは仕事が進まな

ステム改善を図ろうとするので話が長い。

「 北 浜 先 生 は マ イ ペ ー ス で、 徹 底 し て シ

予定されていた手術が延期されたこと

生理不順になるなど妊娠が難しい。術後た情報も含めて北浜に事前に伝えておく

油として不可欠な存在になっている。

きかったのだろう。

麻衣子だ。

１年半は避妊が必要となるが、その患者

逆に「先生から明確な指示がないとわか

多く、指導してもできないことのほうが「患者さんは食事の管理が苦手なことがは食事もしっかりコントロールして減量と、初診がスムーズにいく。

プリを勧められましたが、飲んでもいい「数ヶ 月後、『妊娠しました。婦人科でサかったりリバウンドした患者さん。先生「たいていは術前減量がうまくいかなの理由をこう明かす。

連絡することも多い。平井はキャンセル

先生の負担が増えるからどうかなと心配

で指示をお願いします』と整理しました。

なさんここまでやってくれるから、ここら３回に増やす一方、北浜先生にも『み患者さんに薬の説明をする機会を２回か「お互いに言い分はわかります。なので、め た ２ ０ １ ６ 年 の 平 均 在 院 日 数 は ７・９した数値がある。入院日数だ。手術を始

連携がよくなるにつれて目に見えて変化

本人が聞いたら気を悪くしかねないこに成功。１年半後の血液検査で異常なしですか』とメールがありました。うちのに合わせる顔がないと思うのか、急に来でしたが、先生は『ありがとう！』。結局、りにくい」と不満が出た。

病院で産んでくれたので、赤ちゃんにもなくなってしまうんです。それではもっみんな患者さんによくなってもらいたい

診察や栄養指導に来なくなった患者に会いに行きましたよ。ママになった患者

たいない。電話越しに患者さんの状況をとわかり、妊活解禁になった。

さんの幸せそうな顔を見て、この仕事を推察して、治療を続けたほうがいいことという思いは同じ。ただ、それぞれの立

日 か ら ２ ０ ２ １ 年 は ６・６ 日 に、 平 均 術

減量外科が開設されて６年。チームの新メンバーが続々参画
進化を続ける減量チーム

していてよかったなと改めて感じました」

をご説明します」

26
特集０３ 減量手術チーム

27

1

術後半年の痩せ方が小さい。術前に治療する呼吸器内科部長の住谷充弘だ。睡眠いって手術に臨みます。チーム医療の強介入することで、睡眠呼吸障害がない方

メンバーの拡充はさらに続く。今年度と同じレベルに痩せられる可能性があり円熟味を増した減量チームは、いまやは、体に穴をあけるのではなく、内視鏡化でリスクを減らせるようになったこと

院外からも注目される存在になりつつあ
デバイスを用いたスリーブ状胃切除を開が、（入院）日数短縮につながっているる。 ２ ０ ２ ０ 年 に は 聖 路 加 国 際 病 院 に、始する予定で、それに向けて医師の参画ます」

２０２１年には京都大学病院、神戸大学
も検討されている。
専門家が知識と経験を持ち寄ることで、ちのやり方もシェアしています。減量手

外来の見学も受け入れていますし、私たさんの通院中断につながります。だからましていく必要があります。そういうポんの頑張りややる気の素を見つけて、励「減量はしんどいんです。だから患者さ

チーム医療の重要性をこう強調した。

化 だ け で は な い と い う。 最 後 に 北 浜 は

日本の減量手術をリードする千船病院減術を行う施設があまり増えると自分たち
イントは１人だと見落としかねませんが、ない」という。

の症例が少なくなってしまうことを懸念
チームならいろんな職種の専門家がそれ量チーム。ただ、北浜曰く、チーム医療

して、最初は迷っていた部分もありまし
ぞれの角度で拾い上げて、みんなで共有の意義は専門性の結集や分業による効率た。でも、減量手術の裾野が広がれば患できる。それがチーム医療のいいところ

結局、院内でたらい回しになって、患者者さんの利益になる。もう出し惜しみし減量コーディネーターの平井は、北浜です」

た の は、 減 量 チ ー ム が 今 も 進 化 を 続 け、

奥田真也

を「熱くて話が止まらない人」と評した。

写真

他院は簡単に追いつけないという自負が止まらなかった。

取材・文

田崎健太

その評価どおり、北浜の熱弁はなかなかノウハウを広くシェアするようになっている場合じゃない」「 大 事 な の は 外 来。 チ ー ム で 診 な い と、は、「手術だけを指導してもうまくいか病院へ、手術導入の支援を行った。北浜

ことは間違いない」

後在院日数は５・３日から２・２日に短縮も自然分娩に特化した院内助産院に写真家、奥田真也が密着した。

呼吸障害の治療が減量にどうかかわるのと表現する。いわば柔らかな光に包まれた一角である。その中でされている。北浜はこう評価する。

とき「（心身をリラックスさせる）マイナスイオンが出てるようだ」

か。住谷は自身の役割を次のように話す。

だす産科は少々、趣が違う。助産師の奥山敬子は子どもと接する「減量手術はいろいろ検査をして、患者の下り坂に差し掛かった人間がほとんど。その中で新生児をとり「睡眠呼吸障害がある患者さんのほうが、怪我を抱えた、あるいは身体が弱った、もしくはゆっくりと人生さんをベストコンディションに持って病院は「病」を治す場所である。そのため、病院にやってくるのは、あるからでもある。
２０２１年７月、チームに強力なメンバーが加わった。睡眠呼吸障害を専門と

reportage photography28
特集０３ 減量手術チーム

29

院内助産院に密着「 自然分娩 」24 時

千船病院の５階には、出産に関する診療科が集められている。エレベータを下りて左 側、 東 館 が『 地 域 周 産 期 母 子 医 療 セ ンター』だ。これは母体胎児集中治療室（ＭＦ Ｉ Ｃ Ｕ ） ６ 床、 新 生 児 集 中 治 療 室（ Ｎ
Ｉ Ｃ Ｕ ） １ ５ 床、 新 生 児 回 復 室（ Ｇ Ｃ Ｕ ）２０床を備えた大阪府でも有数の分娩施設である。
そして右側の西館が産科となっている。
この一画、分娩室を挟むように２つの和室がある。約１２畳の室内には小型のテレビ、。旅館の一室のようなこの部

冷蔵庫、ＣＤラジカセ、ビーズクッション、
ちゃぶ 台
早産、ハイリ屋が奥山敬子の仕事場である。
「千船病院の特徴ですか？
スク（出産）など全てを受け入れる、オールマイティな感じですかね。色んなことを経験させてもらえるので、最初に働いた病院がここで良かったと思っています」
奥山は愛仁会看護助産専門学校を卒業後、系列の千船病院に入職した。現在、奥山は、陣痛促進剤、麻酔などを使用しない自然分娩を行う『院内助産院』に所属している。
通常、妊婦は妊娠１２週から２４週まで
４週間に１度、医師の健診を受ける。２４
週以降、自然分娩を希望する妊婦を助産師の奥山たちが引き継ぐ。
「基本的に正常経過している方、そして前回の分娩が帝王切開でなかった方、妊娠合併症のない方、逆子や双子など多胎でない方で、ご本人と家族が希望し、医師の許可がある人は院内助産院でお産ができます」
２０２１年、千船病院の院内助産院での分娩数は年間３６７件、これは全分娩数の約１５パーセントにあたる。
２４週以降、３０週頃と３５週頃の２度、医師による妊婦健診を除けば、出産、そして出産以降を助産師が併走する。かつてどこの街にもあった助産院を病院の中に〝移植〟したものと考えていい。
「お産って順調に進んでいても、いきなり
赤ちゃんがしんどくなってしまったり、産まれた後にお母さんが大量出血になるとい
うこともあるんです。その意味で、病院内で何かあればすぐに先生に診てもらえるという環境でできるのは私たちにとっても安心。お母さんたちも自由にお産に取り組め
る点でいいと思います」
奥山が医療の道を志したのは早かった。
たんです。テレビで救命病棟２４時みたい「昔から人のために働く仕事に興味があっな 番 組、 五 つ 子 ち ゃ ん の 番 組 と か あ っ た
じゃないですか。そこからなんとなく看護師になりたいなと思っていました」
看護学校で学ぶうちに、助産師に興味を持った。
「 看 護（ 学 校 ） の 実 習 で、 色 ん な 診 療 科 を回るんです。お産の現場に立ち合わせてもらったとき、すごい楽しいなと思った」
産科って、また産みに来てねーって言えるじゃないですかと奥山は笑った。
助産師になるには、まず看護師の国家試

30
フォトルポルタージュ

31

│
│

自分でやるのとは別の問題だった。

のコースに進んだ。ただし、見学するのとならない。奥山は国家資格取得後、助産師

以上学び、助産師国家試験に臨まなければ験に合格、その後、規定の養成機関で１年を頑張って歩いてもらう。歩くとお産が促

んまはしんどくて部屋で寝ていたいところ

ちょっと歩いたほうがいいよー、とか。ほ

食 べ た く な い け ど、 食 べ よ う か ぁ、 と か、

こ と。 い か に そ の 力 を 引 き 出 す か。 ご 飯

出産前の母親は、とかく神経質になりが進されるんです」
ち で あ る。 奥 山 が 自 分 に 課 し て い る の は、が真っ白になりました。命をとりだすとい「（ 助 産 師 の ） 実 習 の と き、 も う 緊 張 で 頭う責任感がすごくて。でも経験を積んでも前向きな言葉で妊婦に寄り添うことだ。
担当の助産師が子どもを取り出し、もう慣れるということはないですね。今も緊張します」「陣痛が来たら入院。破水したら電話をも本的には助産師のみ。
「めっちゃ痛いのに、何にも進んでないやで励ます。

このときも助産師は妊婦の手を握り、言葉

１人は点滴の管理などのサポートに回る。

らって入院してもらいます。私たちがやる
ん、どうなっているんや、ってなりがちな

院内助産院での出産に立ち合うのは、基のは、お母さんの産む力を発揮してもらうんです。そこで〝大丈夫、大丈夫〟、〝呼吸、
上 手 〟、〝 赤 ち ゃ ん、 元 気 に し て る 〟〝 可 愛い子が出てくるよ〟とか」子どもを取り出すのは技術と経験が物を言う。
「スピーディに出てきすぎると、お母さんの身体に傷が付いてしまう。ゆっくり、ゆっ
くり。ただ、
赤ちゃんは、狭いところを通る。
しんどくないように出してあげないといけな い。 適 切 な ス ピ ー ド、（取り出す）角度があるんです」昨今、感染症対策のため、父親の立ち合いが認められていない。そこでサポートする助産師がスマートフォンを使って、出産の 状 況 を 中 継 す る こ と も あ る。 ス マ ー ト
フォンの向こう側と繋がっているという感覚は母親にとっても心強い。
出産後の１ヶ月健診も助産師が担当する。
１ヶ月後で大きくなった赤ちゃんを見ると「 妊 娠 中 か ら 知 っ て い る 人 の お 産 を し て、
すごく嬉しい。赤ちゃんって可愛いし、マ
イナスイオンが出てるような気がするんです。 一 緒 に 出 産 を 喜 べ る っ て、 め っ ち ゃ、
ありがたいことやって思います。日々、私たちは赤ちゃんから元気をもらっているんです。千船病院にいると、世間で言われている少子化っていうのは感じたことはない
ここ、少子化じゃないなーって思うんでです」
す、大きな声で笑った。

32
フォトルポルタージュ

33

ケーキか

ら和菓子
まで、
なんでも
あり！

わがし屋よだもち「米粉と豆乳のふんわりカステラ」三〇〇円（税込）

も個性が光る和菓子づくりを行う「わがし屋よだもち」。店「みたらし団子」一四〇円（税込）「雑穀とあんこの団子」一九〇円（税込）

レトロとモダンが心地よく融合した空間で、シンプルながら主の與田さんが注文を受けてから餅を焼いたり、餡をくるむ
のでつくりたてをいただけるのがうれしい。注文した「みたらし団子」のみたらしは、醤油数種類に隠し味としてコー
ヒーの風味も。「甘いだけでなく、香ばしいコクも感じるメ
リハリがいいですね」。4 種類から選ぶ「雑穀とあんこの団子」
は「自家製きな粉とこしあん」をチョイス。「細かいきな粉と餅が対等に主張していて食べ応えがあります」
わがし屋よだもち

こ め だ けいめい

産婦人科の米田圭明先生は、大の甘党。医師の控室である医局で、おいしいスイーツを頬張っている姿を目撃されています。そんな米田先生と、千船病院

大阪市西淀川区千舟 2 - 2 - 6のある西淀川区の美味しいスイーツの店をてくてく☎ 06 - 6476 - 3622
［営］11: 00 - 売り切れ次第終了

散歩してきました。千船病院に来られる際には、立［休］月曜日・火曜日

ち寄ってみてはいかがでしょうか。

出張イベントによりお休み有（SNS にて告知）@wagashi.yoda※現在感染対策のためイートインスペースはご利用いただけません

C3 Little Garden「なめらかプリン」 三〇八円（税込）「ロールケーキ」 三八五円（税込）

chou chouchou chou（シュシュ）chou

店長の渡辺さんお気に入りの多肉植物や自ら描いたアート、地元のアーティストの雑貨などが出迎えてくれる物販スペースの奥に、靴を脱いで上がる和室や中庭を臨むソファスペースなどが続く隠れ家的なカフェ「C 3 Little Garden」。「米粉と豆乳のふんわりカステラ」は、「ひんやりしていて、ムースのように軽く食べられますね。米粉の風味と豆乳のしっとり感を感じられて、味わい深いです」と米田先生もにっこり。

大阪市西淀川区御幣島 2 - 7 - 5☎ 06 - 4808 - 0298

本格パスタから絶品スイーツまであらゆる調理［営］11: 00 - 19 : 00

を手掛ける娘・佳寿美さんと、お店の中を明る［休］水曜日及び不定期木曜日

く 取 り 仕 切 る 母・ 裕 美 子 さ ん の 母 娘 が 営 む カ@chouchou1125

C 3 Little Garden
大阪市西淀川区姫里 2 丁目 3 - 13
☎ 06 - 7508 - 7352
［営］11: 00 - 17 : 00
［休］月曜日・土曜日・日曜日

フ ェ「chou chou」。 特 に 裕 美 子 さ ん が 佳 寿 美@ c3 _little_garden

さんから引き継ぎ毎朝 4 時半から仕込む「なめらかプリン」は幅広い世代に人気で、米田先生
も「するする食べられてしまう」とその手が止まらない。国産小麦使用の「ロールケーキ」は「フォークが

栄久堂吉宗

こまめ商店

CeNOTE

入りにくいほど弾力がある生地

天保元年（1830 年）からの味を守

小豆が主役のパン屋さん。看板商

尼 崎 商 店 街 で 40 年 以 上 愛 さ れり続ける和菓子屋。フレッシュバ

品の「おはぎパン」は甘さ控えめている「ロリアンクレープ」のター、卵黄を使用した黄身あんのに炊き上げた十勝産の小豆と黒米

フランチャイズ店でありながら、洋風銘菓「吹上」は、数々の受賞のハーモニーが絶品。温めるとも

CeNOTE 限定メニューもたくさ

歴を誇り、橿原神宮や明治神宮にちもち感がよりアップするのでオん！ 人 気 NO.1 は 王 道 の「 生 クも献上されている自慢の一品。

ススメ！

リーム バナナ チョコ」に、 た っ ぷ り の 生 ク リ ー ムが贅沢ですね」と驚きの顔。
「クリームも嫌みがなく食べやすいですよ」

大阪市西淀川区佃 3 丁目1 - 6

大阪市西淀川区姫島 5 丁目16 - 40

大 阪 市 西 淀 川 区 出 来 島2 丁 目☎ 06 - 6471 - 2405

☎ 090 - 1894 - 2819

9 - 44［営］9 : 00 - 18 : 00

［営］火・木 11: 00 - 14 : 00

☎ 06 - 6473 - 2204

水・金 11: 00 - 17: 00［営］ 12 : 00 - 17 : 00

（日曜日のみ 9 : 00 - 14 : 00 ）［休］第４木曜日
https://eikyudo-yoshimune.co.jp［休］月曜日・土曜日・日曜日@ sugi.komame［休］月曜日・第 3 火曜日@ cenote_cafe

34

「一言つき」診 療 科 案 内

センター
診療補助部門37

コー ド で 飛 べ る ！

Q
R

診療科

薬剤科

消化器
内視鏡センター

脳神経外科

画像診断科

糖尿病内分泌内科

患者によりそった薬物治療を実現する

常に内視鏡技術の向上に取り組み、最一次脳卒中センター（PSC）として 24

各種の画像検査・画像診断・診断装置

糖尿病・内分泌疾患に幅広く対応しまため、地域との連携、患者にあった「く新の内視鏡機器を駆使して安全かつ苦時間 365 日脳卒中・脳卒中を疑う患者を利用したインターベンショナル・ラ

す。

すり」の提案を実践します。

痛の少ない内視鏡診療を提供します。

さまを受け入れています。

ジオロジー（IVR）を実施。

放射線科

肥満・糖尿病
内分泌センター

耳鼻咽喉 科外科

消化器内科

24 時間各種緊急検査が可能。また、地高度肥満症・ 2 型糖尿病など生活習慣

耳・鼻・喉の諸症状が何によって生じ待期手術も緊急手術も患者様のご希望

地域の需要に断ることなく迅速に対応

域の医療機関からの検査依頼にも積極

病に対して内科的または外科的治療をているものなのかを正しく診断し、最にそえるよう、できる限りからだに優し、丁寧な診察と内視鏡検査で信頼さ的に対応。

包括的に行っています。

適な治療方針を提示します。

しい低侵襲手術で素早く対応します。

れる消化器診療を心がけています。

リハビリ
テーション科

地域周産期母子医療センター

眼科

泌尿器科

腎臓内科

発症早期からあらゆる疾患に対応でき

産婦人科専門医療チームと新生児専門

一般的な眼科疾患から、小児におけるダヴィンチ支援手術・結石や前立腺に腎機能障害や血尿、蛋白尿などに積極る質の高い理学療法・作業療法・言語の小児科医療チームが、様々なお産と斜視・弱視・内反症・霰粒腫等の小児対するレーザー手術など、安全かつ負的に対応しています。

採用情報

聴覚療法を提供。

高度な周産期治療を行います。

眼科領域の診察も行なっています。

担の少ない治療を行います。

検査科

腎センター

皮膚科

整形外科

呼吸器内科

研 修 医 ・専攻医募集

診断および治療効果の判定のため、検腎臓専門医・泌尿器科専門医・腎移植

皮膚・毛髪・爪について、皮膚科全般

骨、関節、筋肉、神経、腱、靱帯など

呼吸器疾患・睡眠呼吸障害の治療にお体検査・病理検査・生体検査を行い様々

認定医・専属看護師・臨床工学技士にの診断と治療を行います。

の四肢の運動の問題に関わり、健康寿

い て、 ベ ス ト な 治 療 が で き る よ う サ

な項目を分析しています。

よる万全のサポート体制。

命を伸ばすことを目指します。

ポートいたします。

臨床 工学科

関節センター

麻酔科

産科

小児科／新生児科

総合内科

院内で使われる様々な医療機器の保守

変形性関節症、スポーツ外傷など専門

手術から分娩まで、安全で快適で無駄

母子センター併設の高度周産期医療、小児救急医療 24 時間 365 日対応（土内科疾患を中心に、診療対象とする病点検や操作等を行っています。

的な診断と治療に関わり、病期やニーのない、質の高い麻酔を提供できるよ

麻 酔 科 24 時 間 対 応 無 痛 分 娩、 院 内 助

日祝もご紹介に対応しています）。

気や臓器・領域を限定せず診療を行っズに合わせた治療の提案をします。

う努めています。

産など多様なニーズに応えます。

栄養 管理科

看護部

救急センター

婦人科

病理診断科

循環器内科

病状や環境など個人に合わせた栄養指

私たち看護師は、新たな命の誕生から西淀川区の二次救急病院として、多く

腹腔鏡下手術・ロボット支援手術の認

米粒より小さな胃粘膜の生検組織から循環器救急医療、24 時間対応します。

導の実施、おいしく・安心・安全な食最期の瞬間まで、“ ともに支えること ”の救急搬送を受け入れています。困っ

定施設であり、全国トップクラスの症

肺や腎臓といった臓器一塊の手術検体

事サービスの提供を心がけています。

を使命とし取り組んでおります。

た時の頼れる救急センターを目指して。

例数と治療実績を誇ります。

まで、組織形態学から全身を診断。

千 船 病 院 T OP

ち ぶ ね NOW

ています。

36

ちぶねびょういん？ 行ったことはあるけ
どよう知らんな～。
ご来院いただいた事がある方にも初めましての方にも、魅力ある職員がたくさん居ることをぜひ知っていただきたいとい

千船病院広報誌『虹くじら』は、編集チームと病院内う想いで奔走しました。分からないこと

編集委員による会議から企画を生み出しました！

だらけで編集部の皆様から見放されない
千船病院
広報室

河野

優雅

かと心配でしたが、温かいご支援を受けて、何とかこうして皆様にお届けできる運びとなりました。
制作に関わって下さった方、そして手に取って下さる全ての方に感謝を込めて。

千船病院
事務部長

スーパーバイザー 結城 豊弘
編集長

田崎 健太

編

村上 敬
今中 有紀

集

表紙絵
写

真

デザイン

中山

健太郎

と、前向きに考えて働くスタッフ

多くの個性あふれるスタッフで運営しても、千船病院の中身を知っていたがたくさんいます。その姿と心をいる千船病院をもっと知ってもらいたい。

だき、私たち職員の思いを少しで感じることのできる素敵なものが千船病院から見える社会的課題についても感じ取っていただけたらありができ上がりました。

もっと知ってもらいたい。

たいと思います。知れば知るほど特別なものではない千船病院の日変貌を遂げようとしているまち西淀川区

味の詰まった千船病院です。一部の千船病院をもっと知ってもらいたい。
そんな想いで多くの方の協力を得ながら制作を始めました。

千船病院
看護部副部長牧山

文

ではありますが、
この『虹くじら』
を手に取っていただき、千船病院の中で行っている医療・看護をご常。ほんの一部ではありますが、千船病院
副院長・泌尿器科主任部長

樋口

喜英

知っていただきたかったひとときがきれいに映っています。

覧ください。

はないものにしたい！” と思いま

奥田 真也
三村 漢（niwanoniwa）

社会医療法人 愛仁会 千船病院
〒555-0034 大阪府大阪市西淀川区
福町３丁目２番 39 号
（阪神なんば線「福駅」
下車 徒歩 1 分）
tel 06-6471-9541（代表）

何をすべきなのか何ができるのかいてる方も利用したことのない方初めて携わる広報誌制作。“ 他に朝倉 弘平

矢倉 麻祐子

いつも千船病院を利用していただと知ってもらいたい。

ぜひご笑覧ください！

大貫 茜（niwanoniwa）
イラスト

千船病院のやっている医療・事業をもっ

前

千船病院
看護部長

遠藤

瑞穂

「千船病院は敷居が高い」初めての地域

千船病院の素敵な「人」を知ってした。準備、調整 ... 根回し（笑）
。

の会議で、参加者から言われました。地

もらえる広報誌にしたいと思って辛くなり投げ出したくなった時も域住民は想像以上に千船病院の医療を知関わらせてもらいました。病院のありました。

りませんでした。病院内でも、「自分の設備や技術だけでなく「人」にク“ このアングルで撮らせてほし部署以外は知らない」という職員が多い

ローズアップすることで、設備やい ” という突然のお願いに快く応こともわかりました。

技術だけでなく「人」として魅力

じてくださった救急隊。患者さま。

命がけの瞬間が病院には溢れています。

的な方々が働いている千船病院を職員。制作に携わってくださった

命がけの患者と向き合う職員。そんなリより知ってもらえたら嬉しいです。

アルを知っていただければ、敷居をなくすことにつながるかもしれないと考え

千船病院
技術部リハビリテーション科科長

村田尚寛

そして「人」を見てもらうことで千船病院を身近に感じて病院に通

千船病院
看護部科長

奈良崎

由香

方々。たくさんの方の協力と支援に助けられ救われました。
『虹くじら』に “ ぎゅっ” と詰まった、ました。『虹くじら』は大きな一歩です。

う不安を少しでも減らせたらいい

熱い思い、志がみなさまに届きま

創刊おめでとうございます。

なと思います。

すように。

虹くじら Staff

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40