２2022

偶数月発行 NO.86 R4.2.25

発行責任者：病院長

編集：附属病院広報委員会

IVR って何ですか？

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皆さんはIVRという治療法をご存じでしょう

IVRでは、細いカテーテルや針を体の中に入れか。IVR（アイ・ブイ・アール）とは、「Interven-るだけですので、数mm程度の非常に小さな傷tional Radiology（インターベンショナル・ラで済みます。前述のように、お腹や胸などを開けジオロジー）」の略で、日本語では「画像下治療」

る外科手術と比較して、患者さんの体への負担と訳します。レントゲンやCT、超音波などの画が圧倒的に少ないのが特徴です。そのため、治療

像診断装置で体の中を透かして見ながら、体の後のからだの回復も早く、入院期間も短く済む

中に細い医療器具を標的となる病気の部分にピこ と が 多 い で す し、体 力 の 低 下 し た 高 齢者 のンポイントに入れて、体の負担が少ない治療を方々にも安心して治療を受けていただけます。

行う方法のことです。

ただし、全ての病気がIVRで治療できるわけではIVRは、大きく分けて血管の中で行う治療と、なく、手術など他の方法でないと治療できない血管の外で行う治療があります。血管の中で行病気も多くありますので、IVRができるかどうか

う治療は、カテーテルと呼ばれる細い管を血管については、主治医の先生とご相談いただく必の中に進めて治療を行うもので、癌や子宮筋腫要があります。などの腫瘍を栄養する血管から抗癌剤を入れた

IVRに つ い て、よ り

り、血管を詰めて兵糧攻めにしたりして治療し詳しくお知りになりたます。また、動脈硬化で細くなったり詰まってしい 方 は、日 本IVR学 会

まった血管をカテーテルに付いた風船で広げたが作成した動画があり

り、交通事故などで臓器や血管が損傷して生じますので、是非ご視聴た出血を止めたりもできます。一方で、血管の外ください。

で行う治療には、体の中にある腫瘍を外から針日本 IVR 学会作成動画

で刺して焼く治療や、がんの転移で脆くなった

https://www.jsir.or.jp/kaiin/movie/

骨に医療セメントを入れて補強する治療などがあります。

病院の基本理念

1.
2.
3.
4.
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6.

患者中心の医療の実践
人間性豊かな医療人の育成
先進医療の開発と推進
地域医療連携の強化
災害救急医療の拠点活動
医療を通じての国際貢献

目
次

健康手帳（77） IVR って何ですか？ …………………… 1
健康手帳（78） 最期は自宅で過ごしたいのですが。…… 2
健康レシピ 第78回
サーモンと里芋の豆乳ソース ………………………… 3
診療科から 肝胆膵外科 ………………………………… 4
総合相談窓口のご案内 …………………………………… 4
がん相談室からのご案内 ………………………………… 41

78

最期は自宅で過ごしたいのですが。

重い病気にかかられた時には、病気に対しでどのように生活するかについて、我々医療て十分な治療を受けたいと思われるのと同様従事者はご相談に乗り、お手伝いをしたいとに、近しい人とともに望んだ場所で過ごした思っています。

いとお考えになることは当然ですし、様々なそのうえで、ご自宅でお過ごしになりたい

調査結果によれば、それは多くの人が重要とということであれば、（もちろんできない治考えていることの１つです。現在かかってい療やケアもありますが）できる限りお家ででらっしゃる病気の種類や病状によって、どのきるように努力をしていきます。私は緩和ケような目標を持って治療・ケアを行っていアを専門にしていますが、病院でできてお家らっしゃるかは患者さんおひとりおひとりででできない治療やケアはあまりありません。

違いがあります。特に重い病気をもち入院・言い換えれば、患者さんが望めばほとんどの通院していらっしゃる患者さんには、医療従患者さんは自宅で療養生活を送ることが可能事者や家族が気遣いをするあまり、今後の病です。

気の見通しや今後の治療やケアの目標を率直に話し合えていないことがよくあります。

ぜひ、主治医や担当看護師にお声がけをいただきますようお願い申し上げます。

まずは、主治医や担当の看護師と今後の治療やケアの目標について話し合ってみませんか？今後病状がどの様になっていくかを知った上で、どのように治療・ケアをしていくか、どこ2（文責：緩和支持治療科特命教授木澤義之）

一品料理で満足感アップ
おもてなし料理編

サーモンと里芋の豆乳ソース

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栄養量（1人分）
エネルギー 212kcal
たんぱく質
16.0g
脂質8.7g
炭水化物
15.7g
食塩相当量
1.5g

暦の上では春ですが、まだまだ寒い日が続いていますね。
今回は鍋一つで簡単に作ることができる温かいおもてなし料理をご紹介します。
サーモンの色鮮やかなピンクに緑の豆苗の歯ごたえが絶妙！
豆乳と白みそでまろやかに、さらに里芋のとろみがつき、味わい深い一品です。ぜひお試しください。
※写真のお皿は14cm×18cm、盛り付けは1人分です。

作 り 方材料（2人分）
サーモン(キングサーモンなど)…… 100g(2切)塩…………………………………………… 0.6g

こしょう…………………………………… 少々

里芋……………………………… 120g(中2個)

豆苗………………………………………… 30g

トマト……………………………………… 20g

無調整豆乳
A

……………… 200ml(1カップ)

白みそ（西京みそ） ………… 15g(大さじ1弱)
酒……………………………… 5ml(小さじ1)

うすくちしょうゆ……

8ml(大さじ1/2強)

計量の単位：1カップ＝200ml

1 A を混ぜ合わせておく。
2 サーモンに塩、こしょうをして下味をつける。
3 里芋は皮をむき5㎜の厚さの輪切りに、豆苗は根を落とし4~5㎝の長さに、トマトは1㎝角にそれぞれ切る。
4 鍋に A と里芋を加えて、中火で軽く混ぜながら煮る。
沸騰直前に弱火にして、そのまま軽く混ぜながら里芋が柔らかくなるまで煮込む（里芋は薄くスライスしているので、調味料と一緒に煮ても固くなりません）。
5 里芋が柔らかくなったら、サーモンを加え弱火のまま煮込む（このとき混ぜるとサーモンがくずれるので、あまり混ぜないようにします）。
6 サーモンに火が通ったら火を止め、サーモンと里芋を取り出し皿に盛りつける。
7 鍋に残ったソースに豆苗を加え、しんなりしたら豆苗を取り出し、6 の皿に盛りつける。
8 鍋に残ったソースにトマトを加え、軽く混ぜてから7の皿にかけたらできあがり。

大さじ1＝15ml

小さじ1＝5ml

・ 食材を揃えれば、あとは鍋に材料を加えていくだけで簡単にできる時短レシピです。
乳製品や小麦粉を使わないで作るクリームソースで、里芋のねばりでとろみをつけています。
・ 煮込むときに沸騰させると、豆乳が分離して白みその風味も飛ぶため、弱火で煮込んでください。
メニュー考案：エームサービス(株)松岡

洋石、 編集：栄養管理部

山西美沙

食事・栄養についてのご相談は、月～金曜日に●栄養相談に関する問い合わせ先●予約制で行っています。お気軽に医師、看護師、 栄養管理部（直通）
管理栄養士にお申し出ください。
受付時間 平日8：30～17：15

078-382-6820

3診療科から肝胆膵外科「かんたんすいげか」と聞いても、この漢字を想像やっかいな病気を扱う診療科ですが、これを機にできる人は少ないのではないでしょうか。漢字変換

名前だけでも覚えて帰って頂ければ幸いです。またすると「簡単水外科」と変換されてしまうこともし

詳しくは、インターネットで「神戸大学肝胆膵外科」

ばしばです。なかなかマニアックな診療科ですが、 を検索していただければより詳しい内容が書かれて我々が扱う臓器は主に肝臓・胆道・膵臓であり、消いますので、是非そちらもご参照ください。

化や代謝を担う酵素・ホルモンを生成する臓器であ（文責：診療科長補佐小松昇平）ることから、人体において非常に重要な役割を担っています。また肝臓や膵臓においては、臓器を移植することで患者さんを救う事ができる移植医療も盛んに行われています。神戸大学肝胆膵外科は兵庫県で唯一の脳死肝移植認定施設であり、生体肝移植含め多数の移植手術を行っています。我々の使命は臓器移植はもちろんのこと、治療が非常に難しいとされる肝胆膵領域に出来た腫瘍や先天的な膵胆管合流異常症、胆石症などを手術で治療することです。手術が出来ない場合でも、他科と連携して最善の治療を患者さんに提供できるよう努めています。

 の医療に対する様々な¡¢£¤¥¦§¨©ª«¬®
がん患者さん・ご家族向け勉強会
がん患者サロン
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＊2021年度はオンラインで開催しております。
詳細は病院ホームページをご覧ください。

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勉強会

日時 ： 2022年3月10日(木)13：30～14：30「がん患者さんが利用可能な公的制度・治療と仕事の両立について」
講師 ： 社会保険労務士
医療ソーシャルワーカー


所︓外来診療棟 
相談⽅法︓電話相談（分程度）
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⽤︓無料
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︓ 分〜︓ （代表）（予約不要
︓ 分〜  時〜︓  ­神⼾市難病相談⽀援センター
︓ 時〜  時〜︓ 
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サロン ： 同日15:00～16:00
お問合せ先：がん相談室
電話番号 078-382-5830

院外処方箋の使用期限は発行日を含めて4日間です。

神戸大学医学部附属病院
4〒650-0017

病院敷地内

全面禁煙

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