PCN だより

PCN Vol. 75，Issue 8 の紹介

Psychiatry and Clinical Neurosciences
Psychiatry and Clinical Neurosciences，75（8）は，Regular

なくとも 8 時間以上の休日の睡眠時間（オッズ比＝1.31，95％Article が 3 本掲載されている．国内の論文は著者による日本語

信頼区間＝1.06～1.60，P＝0.011），2 時間以上の社会的ジェッ抄録を，海外の論文は PCN 編集委員会の監修による日本語抄録

ト ラ グ（ オ ッ ズ 比＝1.33，95％ 信 頼 区 間＝1.04～1.70，P＝を紹介する．

0.022）．
【結論】本研究結果により睡眠不足と休日の長時間睡眠ならびに社会的ジェットラグが会社員の高い就労ストレスと関Regular Article連していることが示唆された．

Association of sleep duration on workdays or free days andRegular Articlesocial jetlag with job stress
Y. Takaesu＊, A. Shimura, Y. Komada, K. Futenma, M. Ishii, K. Sugiura,Efficacy and safety of sulforaphane for treatment of mild toK. Watanabe and Y. Inouemoderate depression in patients with history of cardiac interven-＊tions：A randomized, double‒blind, placebo‒controlled clinical

1. Department of Neuropsychiatry, Kyorin University Schoolof Medicine, Mitaka, 2. Department of Neuropsychiatry, Uni-

trial

versity of the Ryukyus, Nishihara, Japan

F. Ghazizadeh‒Hashemi＊, S. Bagheri, A. Ashraf‒Ganjouei, K. Moradi,
N. Shahmansouri, M. Mehrpooya, A. A. Noorbala and S. Akhondzadeh

勤労日と休日の睡眠時間および社会的ジェットラグの職業スト＊レスとの関連

versity of Medical Sciences, Tehran, Iran

【目的】本研究の目的は会社員の睡眠問題の職業ストレスに心臓介入治療の既往歴がある患者の軽度・中等度うつ病の治療与える影響を調査することである．【方法】本研究は 2017 年 4におけるスルフォラファンの有効性と安全性：無作為化二重盲

月から 2019 年 4 月に日本における 29 の会社に所属する 4,645

検プラセボ対照臨床試験

Psychosomatic Research Center, Imam Hospital, Tehran Uni-

名の会社員で研究の質問紙に回答した者を対象として実施した．勤労日と休日の睡眠時間は対象者の自覚的な睡眠スケ【目的】うつ病は経皮的冠動脈インターベンション（percuta-ジュールをもとに評価した．休日の睡眠の中点と社会的ジェッ

neous coronary intervention：PCI）や冠動脈バイパス移植術

トラグについてはミュンヘンクロノタイプ質問紙をもとに計算（coronary artery bypass graft：CABG）などの心臓介入治療にした．職業ストレスは 57 項目の職業性ストレス簡易調査票を用関連する疾患の 1 つとして知られている．本試験では，心臓介いて評価した．
【結果】多変量ロジスティック回帰分析により以入治療により誘発されたうつ病の治療におけるスルフォラファ

下の項目と会社員の高い就労ストレスとの有意な関連が示されンの有効性と安全性を評価した．
【方法】最初のスクリーニング

た．勤労日の 6 時間未満の睡眠時間（オッズ比＝1.77，95％信後，1 回以上の心臓介入治療の既往歴があり，現在は軽度から中頼区間＝1.46～2.15，P＜0.001），休日の 6 時間未満の睡眠時間等度のうつ病を有する患者 66 名を対象として，連続する 6 週間（オッズ比＝1.40，95％信頼区間＝1.05～1.87，P＝0.022），少においてスルフォラファンによる治療群（n＝33）とプラセボ

Psychiatry and Clinical Neurosciences 誌の編集委員長の許可により，抄録日本語版を掲載した．

PCN だより

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群（n＝33）の 2 つの群にそれぞれ無作為に割り付けた．有効性

統合失調症のさまざまな臨床段階における小脳 Crus Ⅰ／Ⅱの灰は，ベースライン時および第 2，4，6 週にハミルトンうつ病評

白質と白質の体積の違い価尺度（Hamilton Rating Scale for Depression：HAM‒D）を用いることで評価した．治験期間中に治療の安全性を確認した．

【目的】統合失調症は，進行性の構造的脳異常の障害であると【結果】参加者 60 名が治験を完了した（各群 n＝30）．被験者の考えられている．これまでの研究で，小脳の Crus Ⅰ/Ⅱが統合ベースラインの背景および臨床パラメータは両群ですべて同様失調症に重要な役割を果たしていることが示唆されてきた．本であった．反復測定分析では，治験期間中にスルフォラファン

研究は，統合失調症スペクトラムのさまざまな段階において，群が HAM‒D スコアの大幅な改善を示した（P＜0.001）．治験

Crus Ⅰ/Ⅱの形態学的特徴がどのように病気に関与するかを調終了時の治療に対する反応率（HAM‒D スコアの低下が 50％以べることを目的とした．
【方法】本研究には，統合失調症スペク上）はスルフォラファン群のほうが高かった（30％対 6.67％，

トラム 73 名の参加者〔精神病超ハイリスク（ultra‒high risk：P＝0.042）．寛解率（HAM‒D スコアが 7 以下）もスルフォラUHR）群 28 名，初回エピソード統合失調症（first‒episode

ファン群のほうが高かったが，有意差は認められなかったschizophrenia：FES）群 17 名，慢性統合失調症群 28 名〕と 79（23.33％対 3.33％，P＝0.052）．最後に，副作用の発生率につい名の健常対照群が含まれた．小脳に最適化された半自動セグメては両群間に有意差は認められなかった．【結論】スルフォランテーション手法を使用して，Crus Ⅰ/Ⅱの体積の違いについファンは，心臓介入治療により誘発された抑うつ症状を安全にて詳細な解析を行った．Crus Ⅰ/Ⅱの灰白質（gray matter：改善すると考えられる．サンプルサイズを拡大し，観察期間をGM）と白質（white matter：WM）体積について，群と性別，延長したさらなる臨床試験により，本試験の結果を確認する必およびそれらの交互作用の効果を分析した．【結果】両側の要がある．

Crus Ⅰ/Ⅱの WM 体積で，有意な群×性別の交互作用がみられた．UHR 群の男性は，他の男性群と比較して，有意に WM 体

Regular Article積の増加を示したが，女性では，有意な群の違いはみられなかった．さらに，Crus Ⅰ/Ⅱの WM および GM の体積は，UHR

Volumetric differences in gray and white matter of cerebellar

群の症状の重症度と正の関連がみられた一方，FES 群の GM 体

Crus Ⅰ/Ⅱ across the different clinical stages of schizophrenia

積は症状の重症度と負の関連がみられた．
【結論】本研究の結果＊

C. Morimoto , A. Uematsu, H. Nakatani, Y. Takano, N. Iwashiro, O.

は，Crus Ⅰ/Ⅱの形態が性別および病期に依存して統合失調症

Abe, H. Yamasue, K. Kasai and S. Koikeに関与しているというエビデンスを提供する．さらに，Crus＊

Department of Neuropsychiatry, Graduate School of Medicine,

Ⅰ/Ⅱの WM 体積の変化は，UHR の早期発見と治療の生物学的The University of Tokyo, Tokyo, Japan

マーカーになりうる可能性をもっていることが示唆された．

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精神経誌（2022）第 124 巻 第 1 号

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

20000
18000
16000
14000
β＝.522
P＝.005（.060）
102030

40

20000
18000
16000
14000
β＝－.677
P＝.008（.048）

12000
10

Positive symptoms
（e）

UHR

20000
18000
16000
14000
β＝.424
P＝.025（.075）

12000
20

1030

Positive symptoms

Figure 540

GM volume of right CrusⅠ/Ⅱ（mm3）

GM volume of right CrusⅠ/Ⅱ（mm3）

（d）

2030

40

ChSZ

20000
18000
16000
14000
β＝－.126
P＝.437（.930）

12000
10

Positive symptoms
（f）

FES

20000
18000
16000
14000
β＝－.785
P＜.001（.007）

12000
102030

Positive symptoms

203040

Positive symptoms

40

GM volume of right CrusⅠ/Ⅱ（mm3）

12000

（c）

FES

GM volume of left CrusⅠ/Ⅱ（mm3）

（b）

UHR

GM volume of left CrusⅠ/Ⅱ（mm3）

GM volume of left CrusⅠ/Ⅱ
（mm3）

（a）

ChSZ
20000
18000
16000
14000
β＝－.260
P＝.182（.930）

12000
10203040

Positive symptoms

Associations between positive symptoms and gray matter（GM）volumes of Crus Ⅰ／Ⅱ in schizophrenia subgroups. Multiple regression plot between predicted GM volumes of Crus Ⅰ／Ⅱ and positive symptoms. GM volumes of Crus Ⅰ／Ⅱ were predicted after controlling for age, chlorpromazine equivalent dose and estimatedtotal intracranial volume. The values in parentheses indicate corrected P—values.
（a）Left Crus Ⅰ／Ⅱ, ultra—highrisk for psychosis（UHR）；（b）left Crus Ⅰ／Ⅱ, first—episode schizophrenia（FES）；（c）left Crus Ⅰ／Ⅱ, chronic
schizophrenia（ChSZ）；（d）right Crus Ⅰ／Ⅱ, UHR；（e）right Crus Ⅰ／Ⅱ, FES；and（f）right Crus Ⅰ／Ⅱ, ChSZ.

（出典：同論文，p.261）

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