ぐんまの国保

群馬県国民健康保険団体連合会

2023
春の号

No.41／5月号

ぐんまの国保2023.

春の号 No.4１

CONTENTS
１.

巻頭
群馬県国民健康保険団体連合会
第４次中期経営計画

２.

これなら簡単 データヘルス計画の作り方（1）「さぁ、はじめよう！
計画づくりの５つのポイント」●帝京大学大学院公衆衛生学研究科研究科長・教授 福田 吉治

４.

「習慣にしようセルフケア」●公益社団法人群馬県柔道整復師会
理事 樋口 弘紀

６.

ＴＯＰＩＣＳ／通常総会・公告

８.

令和４年度 全国国民健康保険運営協議会会長等連絡協議会

１０.

国保主管課人事異動一覧

１２.

国保連コーナー◆ 国保連合会電話番号（ダイヤルイン）等一覧◆ 令和５年度審査課係別担当保険者一覧◆ 国保連合会事務局組織図

１４.

こちら介護保険課です！

１５.

保健事業課へようこそ！

１６.

こくほ随想
「健康日本21の思い出〜連載と令和5年度のはじまりにあたり〜」●帝京大学大学院公衆衛生学研究科研究科長・教授 福田 吉治

１７.

行事予定／編集後記
５月・６月の主な行事予定

群馬県国民健康保険団体連合会

第４次中期経営計画（令和２年度〜令和5年度）

基 本 理 念♢保険者の信頼と満足をいただけることを第一と考える。
♢保険者の期待に応える、質と価値の高いサービスを提供する。

行 動 基 準
♢私達は、常に工夫と改善を行い、品質とコストを追求したサービスの提供に努めます。
♢私達は、仕事のプロとして、強い自覚と責任感をもって業務遂行し、日々、知識と能力の向上に努めます。
♢私達は、法令を遵守し、高い倫理基準をもって行動します。

計画の詳細は本会ホームページに掲載しています。

https://www.gunmakokuho.or.jp/about/plan /ぐんまの国保 No.41

1これなら簡単 データヘルス計画の作り方（1）

さぁ、はじめよう！
計画づくりの５つのポイント
帝京大学大学院公衆衛生学研究科 研究科長・教授

福田吉治

今年度は次期データヘルス計画の策定の年です。昨年度から準備をしてきた保険者もあれば、これから着手という保険者もあるでしょう。また、４月に異動し、データヘルス計画を作ることになり、戸惑っている
人もいることでしょう。そこで、この連載では、皆さんに寄り添いながら、データヘルス計画の策定のサポートをしたいと思います。第１回目は、難しく考えすぎず、できるだけ簡単に計画づくりを進めるための５つのポイントをお伝えします。

1. 計画のスケジュールと計画の完成形
まず、いつまでに何をするかのスケジュールを立てます。秋にはある程度形を整え、年内には案を提示できるくらいが標準的でしょう。また、計画の完成形をイメージして取り掛かります。自保険者や他の保険者の現行の計画をながめ、目次やボリューム（目次ごとのページ数）を想定しておきます。厚生労働省の「保健事業の実施計画（データヘルス計画）策定の手引き」（以下、手引き）も参考になります。

2. 現行の計画の評価から
現在、多くの保険者ではデータヘルス計画は第２期、特定健診等実施計画は第３期が走っていま
すから、それらをもとにしない手はありません。
優先的に取り組む課題も個別保健事業も、現行の計画とさほど大きな違いはありません。手引きでは、あたかもゼロから作るような感じで書かれていますが、現行の計画をきちんと評価することが次期計画の作成の第一歩です。いわゆるPDCAを
きちんと回すことが大事です。
現行の計画がしっかりできている場合には、データをアップデートし、事業を少し見直した
り、追加したりすれば、次の計画は完成します。
現行の計画が不十分な場合は、不十分な点を見極め、次期計画ではそこをしっかり改善します。
例えば、課題の抽出、優先性の検討、目的・評価
指標・目標値の設定が不十分なことがよく見られます。現行の計画の問題点を把握しないと、同じ過ちを繰り返すかもしれません。ともかく、現行の計画を手元に置いて計画づくりを始めましょう。

3．手引きや標準化にはこだわりすぎず
次期計画のポイントは 標準化 とされています。手引きの中で標準的な指標の例が示されていますが、これらの指標をあまり気にする必要はありません。県による標準的な指標の提示の有無やその時期、あるいは、県や連合会などによる研修会等の開催状況にもよりますが、標準的な指標
は、各保険者の計画策定には少なくとも今年度はあまり役に立たないかもしれません。もちろん、

2

ぐんまの国保 No.41

計画の中で事業評価のための指標を設定する必要がありますので、評価指標についてはこの連載の中で触れたいと思います。
また、手引きには計画づくりのためのシートが示されています。しかし、少し使ってみるとわかりますが、とても難しいものとなっています。
もっと簡単なシートがあると便利です。

習慣にしようセルフケア
公益社団法人群馬県柔道整復師会 理事

就労時、人の身体は同じ動作の繰り返しで、筋肉や関節の同じ箇所への負担が多くなり、疲労が蓄積した箇所の運動能力の低下などが起きると、痛みなどの不調をきたしてしまいます。
不調を抱えたままで仕事を続けていると、躓くなど不意に加わった外力の影響で思わぬ負傷をしてしまうこともあります。原因となる筋肉の不調を解消しておくことができれば、不愉快な負傷を回避する手立てになります。
先ずは、仕事内容などの影響が身体に及ぼし現れる不調の例を幾つか挙げてみます。
【例１】
事務職はパソコン操作や書き物が中心になり、身体をあまり動かさない座ったままの仕事は一見楽なように思われますが、下半身の筋肉を使っていないと、大腿部・ふくらはぎの筋肉の血行が滞り、むくみ・こむら返り・冷え性などの原因となるばかりでなく、血栓ができてしまいエコノミークラス症候群を引き起こしてしまうこともあります。
【例２】
肉体労働では重量物の持ち運びや、同じ動作を続ける事により疲労物質の蓄積が増え、関節にある関節軟骨部への負担も増えます。更に、疲労が溜まった筋肉は活動能力（筋力）が低下
し、首・腰・膝（身体の中で特に負担の大きい
３大カ所）の痛みの原因になります。
【例３】
自動車を長時間運転することも、身体への負担が大きくなります。運転中は、走行による振動が休まず身体に掛かる中で運転操作を繰り返

4

ぐんまの国保 No.41

樋口弘紀

します。安全確認のため常に姿勢を維持しなけ
ればなりません。体幹を支えるインナーマッス
ルへの負担が続きます。「ただ運転しているだ
け」と思っていても、身体の深いところに疲労が蓄積します。運送業・タクシー・営業で長時間・長距離を運転すると身体への負担が増してしまいます。
【例４】
家事（掃除・洗濯・料理・買い物）・育児やお庭の手入れなども、毎日続くと負担が蓄積していきます。高齢になると自然回復力が低下す
るため、更に身体への負担は増えます。
以上のような状況を改善するには、どうしたら良いでしょうか？仕事中に、長い時間の休憩をすることは難しいと思いますが、短時間（３〜５分）の休憩時間に適度な体操をする習慣を身に付けることで疲労の蓄積を防ぐことが出来ます。
出来れば40分に１度、せめて１時間に１度
は、パソコンや書き物の手を止める。仕事や家事、育児の作業を止める。運転している人は車を安全に駐車出来る場所に停めてください。
休憩時間に簡単にできる体操を取り入れることで、凝り固まった筋肉をほぐし血行を良くして関節を緩め、姿勢を起こしてパソコンから目を離し遠方を見ると、眼精疲労による視力低下の予防もでき、深呼吸をすることで脳に新鮮な酸素を取り入れることができます。
長時間作業を続けることで集中力や体力が落ちている状態で仕事を続けているより、作業効率が上がる効果も期待できます。

先ずは、トイレ等にある鏡でご自身の姿勢確認をして下さい。姿勢を確認して客観的に見つめ直すことが大切です。悪い姿勢は体に悪影響を及ぼす要因にもなります。
鏡の前に立ち、頭を上げ、胸を張り（両肩を背中側に引く）、深呼吸（腹式呼吸）をして、お腹に軽くへこませる程度に力を入れ、自分の姿勢を確認しましょう。
姿勢を確認したら、ゆったりとした心持で体操をしてください。

１．深呼吸
２．首を回す３．肩関節を回す
４．体の前屈後屈
５．腰を回すスクワットの様なトレーニングを取り入れる
ことも良いですが、仕事の合間に立ち上がることが出来ない場合には、軽い膝の屈伸運動を取り入れると下半身の血行促進につながり、エコ
ノミークラス症候群の予防にもなります。
運動不足を改善しようと、いきなり長距離ランニングやウエイトトレーニングを始める方もいらっしゃいますが、疲れが溜まっていたり筋
肉が硬くなっている場合は逆効果で、身体を痛めたり体調を崩す原因にもなりかねません。
なかなか忙しくて定期的に行うことが難しいと思いますが、仕事や家事・育児中に少し手を休め、短時間で簡単な体操を行うセルフケアを習慣として取り入れ、「力を抜き・身体を休め・
身体をほぐす」ことを優先して行い、体調管理をして頂ければと思います。日頃頑張っている
身体を優しくいたわり、怪我の無い健康な日々を過ごしてください。

６．膝の屈伸運動
７．軽くジャンプをする
あまり力を入れて頑張らず、ゆっくりと１種類につき５〜10回を１セットとして１〜２セッ
ト行ってください。
もし、席を離れることが出来なければ、席に座ったまま（車の座席）でも１〜５の運動をすることは出来ます。
座ったままの場合は「７. 軽いジャンプ」の代わりに「８. 足踏み」「９. 足首の曲げ伸ばし」を入れることで脚の筋肉を動かし、下半身の血行を良くしましょう。
特に取り入れて頂きたいのは、膝の屈伸運動です。かつては畳の上での生活が多く、正座や胡坐で座る機会があり、和式トイレではしゃがむ動作をすることで、膝や足首を大きく動かしていましたが、現在は椅子や洋式トイレの生活様式が増え、膝や足首が硬くなっていると言われています。

樋口弘紀 氏 プロフィール

公益社団法人

群馬県柔道整復師会

学術部

理事

副部長

前橋市柔道整復師会
ひぐち接骨院会長

院長

ぐんまの国保 No.41

5

T O P I C S 通常総会・公告

群馬県国民健康保険団体連合会

通常総会開催
令和５年度事業計画及び予算等、原案どおり可決・承認
令和５年２月21日、前橋市の群馬県市町村会館において、通常総会を開催した。
総会には、会員38名中31名（内委任状29名）が出席し、令和５年度予算関係を中心に、
報告事項３件、議決事項14件が審議され、すべて原案どおり可決・承認された。

公１

告

令和５年度群馬県国民健康保険団体連合会事業計画（１）基本方針
国民健康保険は制度創設以来、国民皆保険の中核として地域医療の確保や地域住民の健康の維持増
進に大きく貢献してきましたが、中高年齢者が多く加入し医療費が増加する一方、被保険者の所得水準が低く、保険料（税）の負担率が高いという構造的な問題を抱えているため、平成30年度から都道
府県が財政運営の責任主体となり、公費の拡充による財政基盤の強化を図る大規模な制度改革が実施されました。しかしながら、急速な高齢化等による医療費の更なる増加や国保被保険者の一層の減少が見込まれることなどから、引き続き国保制度の安定運営に向けた取り組みが重要となっています。
こうした状況の中、国民健康保険中央会が開発する全国標準システムについては、システム更改の都度、新たな技術の導入やクラウド化などによって多額の経費が掛かる見込みとなっており、中でも
令和６年１月と令和８年度に予定している国保総合システムの更改に当たっては、システムのクラウド化や社会保険診療報酬支払基金との審査支払システムの共同開発・共同利用に向け、多額の開発経費が見込まれており、前回の機器更改からのかかり増しの費用に対する財源の確保が課題となっています。
この財源の確保について、国保中央会・国保連合会では、令和３年度に続き令和４年度においても国庫補助確保に向け地方６団体等と協力し、国に対して要請活動を行った結果、「レセプト審査事務
効率化のためのシステム改修経費」として、令和４年度の第２次補正予算で57億円の国庫補助が措置されました。
しかしながら、システムの保守運用経費である国保総合システム負担金等については、クラウド化に伴う大幅な増額により、令和６年度以降の業務勘定と後期高齢者医療業務勘定の歳入不足が見込まれているため、令和５年度から、国保と後期高齢者医療の審査支払手数料の引き上げを予定しています。
また、令和５年度は、国保データベース（ＫＤＢ）システムと国保情報集約システムの機器更改を予定しており、当システムについてもクラウドに移行することで開発を進めているところです。
本会としましては、保険者の共同目的達成機関としての責務を果たすとともに、地域医療の確保や地域住民の健康保持増進など社会保険制度の支援にも貢献できるよう、これまで同様、迅速かつ的確な事業運営を遂行してまいります。
（２）重点施策
ア 審査の充実・強化
イ 保健事業支援の充実・強化
ウ 各システム更改への対応
エ 第５次中期経営計画の策定
オ 運営コストの見直し

6

ぐんまの国保 No.41

２
３
４
５

理事長専決処分について
理事専決処分について
群馬県国民健康保険団体連合会規程等の一部改正について
令和４年度群馬県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払特別会計〔国民健康保険診療報酬支払勘定〕補正予算（第１号）について
６ 令和４年度群馬県国民健康保険団体連合会福祉医療費審査支払特別会計〔福祉医療費支払勘定〕補正予算（第１号）について
７ 令和４年度積立金の処分について
８ 令和５年度群馬県国民健康保険団体連合会会計別予算一覧（単位：千円）

区

分

比

較

310,658

278,735

31,923

1,505,338

1,234,164

271,174

144,947,802

143,583,207

1,364,595

2,248,196

2,217,975

30,221

診療報酬審査支払特別会計〔出産育児一時金等に関する支払勘定〕

533,736498,972

34,764

診療報酬審査支払特別会計〔第三者行為損害賠償求償事務共同処理勘定〕

485,455

503,042△17,587

診療報酬審査支払特別会計〔抗体検査等費用に関する支払勘定〕

270,233

689,182△418,949

後期高齢者医療事業関係業務特別会計〔業務勘定〕

918,698

809,452

109,246

252,420,672

249,391,287

3,029,385

後期高齢者医療事業関係業務特別会計〔公費負担医療に関する診療報酬支払勘定〕

528,556

463,420

65,136

特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計〔業務勘定〕

115,073

91,70023,373

特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計〔特定健康診査・特定保健指導等費用支払勘定〕

1,114,163

1,063,866

50,297

特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計〔後期高齢者健康診査等費用支払勘定〕

928,889

1,116,999△188,110

介護保険事業関係業務特別会計〔業務勘定〕

246,524

222,363

24,161

192,854,327

194,621,232△1,766,905

2,516,639

2,716,031△199,392

68,96362,821

6,142

障害者総合支援法関係業務等特別会計〔障害介護給付費支払勘定〕

39,932,556

38,226,982

1,705,574

障害者総合支援法関係業務等特別会計〔障害児給付費支払勘定〕

11,370,772

10,614,066

756,706

312,373294,356

18,017

15,417,380

15,289,545

127,835

142,308

134,711

7,597

689

809

△120

669,190,000

664,124,917

5,065,083

一般会計
診療報酬審査支払特別会計〔業務勘定〕
診療報酬審査支払特別会計〔国民健康保険診療報酬支払勘定〕
診療報酬審査支払特別会計〔公費負担医療に関する診療報酬支払勘定〕

後期高齢者医療事業関係業務特別会計〔後期高齢者医療診療報酬支払勘定〕

介護保険事業関係業務特別会計〔介護給付費等支払勘定〕
介護保険事業関係業務特別会計〔公費負担医療等に関する報酬等支払勘定〕
障害者総合支援法関係業務等特別会計〔業務勘定〕

福祉医療費審査支払特別会計〔業務勘定〕
福祉医療費審査支払特別会計〔福祉医療費支払勘定〕
職員退職給与金特別会計
職員厚生資金貸付特別会計
合９

令和５年度予算 令和４年度予算

計

令和５年度積立金の処分について

令和５年３月１６日
群馬県国民健康保険団体連合会
理事長 熊 川栄

ぐんまの国保 No.41

7令和４年度

全国国民健康保険運営協議会
会長等連絡協議会
去る２月２８日（火）に全国国民健康保険運
営協議会会長等連絡協議会がオンラインにて開催された。本協議会は、都道府県の国民健康保険運営協議会関係者と都道府県における市町村（特別区を含む）の国民健康保険運営協議会関係者が相互に連携・協力し、国民健康保険事業の充実・発展に寄与することを目的に、都道府
県国民健康保険運営協議会会長や都道府県における市町村国民健康保険運営協議会会長連絡協
議会会長を出席者とし毎年度開催されている。

原勝則国民健康保険中央会理事長の主催者挨拶に続き、坂本美洋全国国民健康保険運営協議会会長等連絡協議会会長が挨拶を行った。
その後、日原知己厚生労働省大臣官房審議官（医療保険担当）が「国民健康保険の現状と今後」をテーマに基調講演を行い、山本龍前橋市
長が「前橋市におけるデジタル基盤整備」をテーマに特別講演を行った。

基 調 講 演日原知己厚生労働省大臣官房審議官は、国民健康保険の現状と今後をテーマに講演を行った。
国保の被保険者数及び世帯数について、「年々減少傾向にあり、令和２年度にはそれぞれ、2,619
万人、1,724万世帯となっている。これは被用者保険への移行が進んでいるためである」と分析。
また、市町村国保の医療費及び一人当たり医療費について、「被保険者数の減少に比例するように、平成28年度以降は右肩下がりになっており、
令和２年度は９兆8,423億円となっている」と現状
を述べた。

国保の今後
日原審議官は、国民健康保険の今後の主な課題について、「法定外繰入等の解消」「保険料水準の統一に向けた議論」「医療費適正化の更なる推進」の３点を指摘。
法定外繰入等の解消について、「安定的な制度運営という点で考えると、会計年度ごとに必要な支出を保険料や法律で定められた国庫負担金などで賄い、国保の特別会計において収支が均衡していることが大切であると考える」「平成30年度の制度改正に伴う公費の拡充と共に、各市町村の取組により、法定外繰入の額は大幅に減少してきている。引き続き、取組を進める必要があると考えている」と法定外繰入等の解消に向けた継続した取組を求めた。
保険料水準の統一について、「被保険者数の減

8

ぐんまの国保 No.41

少に伴い、保険者の規模も縮小している中で、国保財政の安定化という観点から、この点は重要だと考える」と意見を述べ、更に「小規模な保険者ほど高額な医療費が発生した場合の影響は大きくなってくる。そのリスクを都道府県全体で平準化することで、国保の運営を安定化することができる。将来的には都道府県での保険料水準の統一を目指すということで地域の実情に応じて議論を深めていただきたい」と強調した。

オンライン資格確認
各施設のオンライン資格確認の運用状況について、オンライン資格確認義務化対象の施設のうち、運用を開始した施設は令和５年２月19日時点
で53.2％に留まっているとし、「直近の導入ペースを踏まえると本年９月までに義務化対象となっているほぼ全ての施設への導入は可能と考えている」との認識を示した。

マイナンバーカードと被保険者証の一体化
令和６年秋に被保険者証を廃止し、マイナン
バーカードと一体化する改正について、「廃止に向けて、きめ細かい環境整備と関係者の理解が必要になる。丁寧に取組んでいきたい」と述べ、その課題として、訪問診療・柔整あはき等にオンラ
イン資格確認を導入すること、マイナンバーカー
ドの取得の徹底に取組むことの２点を挙げた。

特 別 講 演
山本龍前橋市長は、「前橋市におけるデジタル基盤整備」をテーマに講演した。
同市は、スローシティとデジタルを掛け合わ
せ、共助のまちづくりに取組んでいる。自然環境等を大切にし、個性・多様性を尊重したまちづくりを行うスローシティと、最先端技術のデジタルを融合させた共助型未来都市「デジタルグリーン
シティ」を目指している。

前橋版MaaS
同市は国土交通省と前橋版MaaS【Movility as aService（MaaS）とは、いろいろな形式の移動サービスをひとつの交通手段として統合させたもの】に取組んでおり、マイナンバーカードとIC
カードのSuicaを連携し、利用者属性情報による割引サービス事業等を展開している。
山本市長は「Suicaとマイナンバーカードの利用
者の属性情報が連携されている。障害者手帳を持っていることや市民であることをSuicaが証明できるようになる。それを基に割引サービスを受けることができる」と説明。Suicaの利用時に利用者属性を判定し、割引を反映した運賃を支払う仕組みを示した。加えて、「そのSuicaを決済手段として買い物をすれば、利用者属性に応じた割引を受けることもできる」と述べた。
同市はデジタル技術を活用し、誰でも自由に行きたいところに出掛けることを保障するまちづくりを目指す。「MaaSによってその人にとって最適なサービスを提供することができるだけでなく、一人ひとりの利用者属性が分かることで全てを可能にできるのがMaaSの合理的なストーリーです」と強調した。

▲Desital Green City 前橋 令和５年度事業の概要▲山本龍前橋市長

更に、山本市長は「デジタルを活用することにより空いている交通資源を合理的に活用することができる。怪我をした人や障害を持っている人が移動する際にその応援をする。お客様を目的地に送り届けた後のタクシーやデイサービスの送迎が終わった後の送迎車などの空いている交通資源を使って、それぞれが行きたい場所にAIが順路を計算し迎えに行き、送り届ける。こんなことができる時代をつくる挑戦をしています」と力を込めた。「一人ひとりの暮らし方やニーズ、願いは異なる。十把一絡げのサービスしかできなかったが、個々に合わせた行政サービスができるようになった。これがデジタルの力です」と述べた。

▲前橋版MaaSによるマイナンバーカードとSuicaの連携サービス

ぐんまの国保 No.41

9

国保連コーナー

国保連合会電話番号（ダイヤルイン）等一覧
市町村会
館内配置

課

名

係

総
総

務

課

名

務

電話番号

係

出 納 室 会 計 係
出 納 室 出 納 係

3階

事業企画課
情報管理課

2階

介護保険課

保健事業課
業務支援課
審査管理課

1階

企

画

係

企 画 管 理 係
電

算

係

FAX番号

027-290-1369

障 害 介 護 係

027-290-1315
027-290-1376

介 護 保 険 係

027-290-1319

027-290-1380

求027-290-1364

管
再

係

理
審

係
査

係

kaikei@gunmakokuho.or.jp

027-255-5308

sogo@gunmakokuho.or.jp
jyoho@gunmakokuho.or.jp

027-255-5077

027-290-1325

保 険 者 支 援 係
償soumu@gunmakokuho.or.jp

027-290-1334
027-290-1323

特 定 健 診 係

Ｅ−ｍａｉｌ027-290-1363（代表）

苦情処理相談窓口

保 健 事 業 係

（令和５年４月１日から）

kaigo@gunmakokuho.or.jp

hoken@gunmakokuho.or.jp

027-254-3289
sien@gunmakokuho.or.jp

027-290-1365

027-219-3530

kanri@gunmakokuho.or.jp

027-290-1338

027-255-5309

sinsa@gunmakokuho.or.jp

医 科 第 一 係
審査第一課

医 科 第 二 係
医 科 第 三 係
特 別 審 査 係

審査第二課

歯

科

係

調 剤 療 養 費 係

係別担当保険者一覧
審査第一課
100024100032100099100115【多野郡】
100727100743【吾妻郡】
100800100834100842100859100875101113【佐波郡】
100990

高崎市
桐生市
藤岡市
安中市

医科第三係

医科第二係

医 科 第一係

100016 前橋市
100073 館林市
100081 渋川市
100123 みどり市
【北群馬郡】
100677 榛東村
100685 吉岡町【邑楽郡】
101055 板倉町
101063 明和町
101071 千代田町
101089 大泉町
101097 邑楽町【国保組合】
103010 医師国保103028 歯科医師国保

神流町
上野村
中之条町
長野原町
嬬恋村
草津町
高山村
東吾妻町

100040 伊勢崎市
100057 太田市
100065 沼田市100107 富岡市【甘楽郡】
100768 下仁田町
100776 南牧村
100784 甘楽町【利根郡】
100909 片品村
100917 川場村
100958 昭和村
101105 みなかみ町【後期高齢】
3910
広域連合

玉村町

審査管理課
再 審 査 係
再審査

12

ぐんまの国保 No.41

管

理

係

過誤（保険者間調整含む） 返還金

国保連コーナー

国保連合会事務局組織図課
総（令和５年４月１日現在）

長
務課

長谷川次長兼務

出

納

室

土屋 剛之
（室長兼出納員）

課長補佐
松村

新井

靖

洋充

長

総

務

係

出

納

係

会

計

係

企

画

松村課長補佐兼務
一木 直樹（中央会派遣）新井課長補佐兼務
稲垣

事 業 企 画 課
今井

係

真一

秋葉

慎太郎
敦子

係

保 健 事 業 係

保 健 事 業 課
茂木

由紀

澤田

裕史

澤田課長補佐兼務
特 定 健 診 係
高田俊吾

保険者支援係業 務 支 援 課
大崎

裕美

林

敦子

戸丸

求

昌彦

償

係

事務局次長

事 務 局 長常 務 理 事林課長補佐兼務
企 画 管 理 係

情 報 管 理 課
生方

光志

中野佐知子
長谷川宏史

康幸

根岸みゆき

椛澤

審 査 管 理 課
中野次長兼務

今
杉本

吉光

隆則
真志

信之

今課長補佐兼務
電

算

係

管

理

係

杉本課長補佐兼務
吉光課長補佐兼務
再

審

査

小林

篤史

係

医 科 第 一 係

八髙課長補佐兼務
医 科 第 二 係

審 査 第 一 課
北爪

雅寿

八髙 大和
大井田美紀
綿貫 郁乃

大井田課長補佐兼務
医 科 第 三 係
金谷篤志

特 別 審 査 係

綿貫課長補佐兼務
歯審 査 第 二 課
千明

政幸

山越 隆弘
櫻井波津代

科

係

山越課長補佐兼務
調剤療養費係

櫻井課長補佐兼務
障 害 介 護 係

介 護 保 険 課
中曽根将敬

平賀
田中

洋行
茂行

平賀課長補佐兼務介 護 保 険 係

田中課長補佐兼務

ぐんまの国保 No.41

13

こちら介護保険課です！

令和５年度
介護保険 及び 障害者総合支援 の
手数料 と納入期日について●手数料については前年度から据置きとなります。
●納入期日については原則として次のように定めております。
【介護保険】
介護給付費・公費・手数料：請求月の20日まで（※）
共同処理：請求月の25日まで（※）
【障害者総合支援】
障害介護給付費等・共同処理・手数料：請求月の１0日まで（※）※休日又は日曜 の場合は翌日とし、
土 曜日の 場 合 は
前日とします。

介護保険
■ 手数料

■ 納入期日

介護給付費 介護給付費及び総合事業費 1件につき
等審査支払
1件につき
手 数 料 介護公費負担医療等

特別徴収経由事務手数料

１被保険者につき

請求月 介護給付費・公費・手数料

56 円
95 円
6.27 円

共

同

処

理

5月

令和5年 5月19日(金)令和5年 5月25日(木)6月

6月20日(火)

6月26日(月)7月

7月20日(木)7月25日(火)基本情報処理

1月につき1,000 円

8月

8月21日(月)8月25日(金)紙帳票作成処理1月につき1,000 円

9月

9月20日(水)9月25日(月)償還払給付額管理処理

1件につき

95 円

10 月

10月20日(金)10月25日(水)保険者事務 高額介護サービス費支給処理 1月につき共同処理
手 数 料 市町村特別給付等支払処理 1件につき

730 円

11 月

11月20日(月)11月24日(金)

95 円

12 月

12月20日(水)12月25日(月)介護給付費通知作成処理通知書1件につき 20 円

1月

令和6年 1月19日(金)令和6年 1月25日(木)

分析用給付実績作成処理

1月につき5,000 円

2月

2月20日(火)

2月26日(月)市町村合併支援処理

1月につき

実 費

3月

3月21日(木)3月25日(月)ケアプラン分析支援処理

1年につき

実 費

4月

4月19日(金)4月25日(木)

障害者総合支援■ 手数料
障害介護給付費等
障害介護給付費等 特例介護給付費等
審査支払
障害児給付費等
手 数 料

特例障害児給付費等

共同処理審査支払事務手数料14■ 納入期日1件につき 150 円
1件につき 150 円
1件につき 150 円
1件につき 150 円

1件につき 150 円

ぐんまの国保 No.41

請求月

障害介護給付費等
共 同 処 理・手 数 料

請求月

障害介護給付費等
共 同 処 理・手 数 料

5月

令和5年 5月10日（水） 11 月

11月10日（金）6月6月09日（金） 12 月

12月11日（月）7月

7月10日（月）1月

令和6年 1月10日（水）8月8月10日（木）2月2月09日（金）9月9月11日（月）3月3月11日（月）10 月

10月10日（火）4月4月10日（水）保健事業課へようこそ！

第３期データヘルス計画策定支援事業について
令和５年度は令和６年度から実施される第３期データヘルス計画策定と第２期データ
ヘルス計画の最終評価策定があり、市町村の皆さまの負担が大きくなってきています。
保健事業課では第３期データヘルス計画策定支援事業として、群馬県からの委託を受けて市町村の支援を実施します。
具体的な内容は以下のとおりです。

【第３期データヘルス計画策定支援内容】
支

援

内

容

支

援

内

容

概

要

「ヒアリングシート」及び「第２期簡易振り返りシート」のフォロー

健康課題の把握やその背景についてお伺いし、シートの完成を支援します。本シートは健康課題の明確化に関する打合せで活用するために市町村に記載いただきます。

上記を用いた個別訪問

個別訪問は３回を予定しています。
・１回目…ヒアリングシート・第２期簡易振り返りシートの完成に向けたフォローを行います。
・２回目…中間報告として、完成したシートを基に地域の健康課題を明確にできるよう助言を行います。
・３回目…最終報告に向けて、目的・目標の設定や保健事業の選定について助言を行います。

ＫＤＢシステム か ら のデータ抽出支援市町村が抽出する代わりに必要なデータをＫＤＢシステムから抽出します。
抽出したデータは市町村ごとに分析し、統計資料やグラフ等を作成します。

その他、保健事業支援・評価委員会での助言やＫＤ
Ｂ（国保データベース）システム実機研修会・訪問支援等において、継続的に市町村への支援を実施していきます。
また、国保・後期高齢者ヘルスサポート研修会では、データヘルス計画をテーマに外部講師による講演も予定しています。
このように、保健事業課では第３期データヘルス計画を市町
村の皆さまと共に完成させていくよう努めていきますので、御協力よろしくお願いします。

「ヒアリングシート」及び「第２期簡易振り返りシート」

ぐんまの国保 No.41

15

こくほ随 想健 康日本 21の思い 出〜 連 載 と令 和 5 年 度 の はじまりに あたり〜
帝京大学大学院公衆衛生学研究科 研究科長・教授

この「こくほ随想」のこれまでの執筆者は著名な方ばかり。力不足ではありますが、貴重な機会をいただ
いたことに感謝します。第１回は、令和５年度のはじ
まりにあたり、自己紹介を含めて、私にとって思い出
深い健康日本21に関連したことを述べます。
健康日本21は、2000年度（平成12年度）、第３次国民健康づくり運動として開始され、2013年度からは、第二次となり、今年度は新しい計画策定の年です。新
しい計画や政策には、目新しいコンセプトを入れること（ 目玉 ）が求められます。2000年度の健康日本
21は、健康寿命の延伸を目的に『目標管理型』、すな
わち 、 指 標 と そ の目 標 値 を 設 定 す る こ と が 目 玉でした。第二次では社会疫学の考え方に基づく『健康格差の縮小』が、そして、第三次では『ライフコース』が目玉になるようです。
2000年度の健康日本21の策定にあたり、私は厚生労働省（当時厚生省）の「健康日本21計画の基本概念と推進手段に関する研究」の研究班に協力研究者として参加しました。当時、大学院を出たばかりの私は、国立医 療 ・ 病 院 管 理研 究 所 （ 現 国 立 保 健 医 療 科 学院）
で、 当 時 の 長 谷 川敏 彦 部 長 （ 医 療 政 策 研 究 部 ）のもと、健康日本21の基本概念と方向性について検討していたのです。
私のミッションは、健康づくりの国際的動向を把握する こ と で 、 そ の一 環 と し て 、 ア テ ネ で 開 催 された「健康都市に関する国際会議」に参加しました。その会議で配布されていた『The Solid Facts』という社会疫学のエビデンスをまとめた小冊子がきっかけで、社会疫学が私の専門分野になりました。
残念ながら、社会疫学の考え方は、健康日本21の中には取り入れられず、目玉は、米国の Healthy Peopleを参考にした『目標管理型』でした。2000年当時、日本では政策に取り入れられるほどには社会疫学の知見（エビデンス）は多くなく、その知名度も低かったのです。その後、日本でも社会疫学の研究が進み、多く福田

吉治の知見が蓄積され、2013年度からの第二次で、社会疫学の考え方が取り入れられました。
そして、第三次で注目されているのが『ライフコー
ス』です。ライフコースは、「胎児期、小児期、思春期、青年期、そしてその後の成人期における物理的また社会的な曝露についての、その後の健康や疾病リスクへの長期的な影響に関する研究」というライフコー
ス疫学をもとにしています。代表的なものは、出生時の体重（つまり、胎児期の栄養状態）が成人後の糖尿病等の生活習慣病に関係するという『成人病胎児期起源仮説』です。
後出しですが、2000年当時、私はすでにライフコー
スに注目していました。アテネで手にした『The Solid
Facts』の中の Early Life の章に、小児期の環境等の重要性が指摘されていたのです。そこに引用されていたのが、出生体重と将来の慢性疾患の関係を指摘したBarkerらの論文（1989年発表）でしたし、1997年に出版されたKuhらによる『A Life Course Approach to
Chronic Disease Epidemiology』という本も私の手元にありました。
健康日本21から20数年、時代が私に追いついた。というのは言い訳で、私自身もライフコースの考え方や重要性を十分に理解できず、研究班の報告書には、各年代別の課題ということで『ライフステージ』という言葉で、その内容を盛り込むにとどまりました。当時作成した図は、今も健康日本21のHPで参照できますし（https://www.kenkounippon21.gr.jp/kenkounippon2
1/about/souron/index.htmlより）、原画は私の机の引き出しにあります。
特筆すべきは、2000年にはヨーロッパの政策でライ
フコースが注目されていたのに対して、日本で政策に取り入れたのは、遅れること20数年。医薬品などでの海外とのギャップはよく指摘されますが、海外との政策ギャップ にも注目しなければなりません。
記事提供 社会保険出版社

福田 吉治 氏 プロフィール
出身地 大分県・帝京大学大学院 公衆衛生学研究科研究科長・教授
・帝京大学産業環境保健学センター
センター長
【略歴】
平成３年熊本大学医学部卒業。平成10年熊
本大学大学院 医学研 究 科修了（社 会医学 専攻）。
国立医 療・病 院 管 理研 究 所（医 療 政 策 研 究部）、東京医科歯科大学医学部（公衆衛生学
講座）、国立保健医療科学院（疫学部）を経て、平成22年に山口大学医学部地域医療学

16

ぐんまの国保 No.41

講座教授に就任。平成27年から帝京大学大学院公衆衛生学研究科教授、平成30年には同研究科長。
【専門分野】
公衆衛生全般。特に健康増進・健康づくり政
策・健康教育、社会疫学（健康の 社会格差、健康の社会的決定要因）、地域医療・保健・
産 業保健など。近 年では行動経 済学で用いられる「ナッジ理論」に基づいて公衆衛生施策を指導。
【学会・委員】
国民健康保険中央会 国保・後期高齢者ヘルスサポート事業運営委員会

国民健康保険団体連合会 保健事業支援・評価委員会委員（東京都・埼玉県）など【主な著書】「ナッジを応用した健康づくりガイドブック」
共著 2023年 帝京大学大学院公衆衛生学研
究科「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）
からの教訓―これまでの検証と今後への提言」共著 2021年 大修館書店「健 康 行 動 理 論 に よる 研 究 と 実 践 」共 著
2019年 医学書院
他論文多数

群馬県国民健康保険団体連合会
ホームページのご案内《 ホームページアドレス 》

https://www.gunmakokuho.or.jp
掲載内容■ 一般の方■ 保険医療機関
・保険薬局等の方■ 柔整・あはき施術所の方■ 介護保険事業所の方■ 障害福祉事業所の方■ 特定健康診査等実施機関の方■ 保険者の方■ 国保連合会とは■ 広報関係■ 統計資料■ よくある質問■ 職員採用情報■ 保健師の皆様へ■ お問い合わせ先■ 公開情報■ 保険者協議会

ホームページは随時更新しております。
是非アクセスしてください!!