香料によるメタボリックシンドローム改善効果

福島大学保健管理センター

渡 辺

英 綱

There is no doubt that we live in an ever-increasingly stressful world. Stress can have a wide range of effects on mind
and body, including by causing obesity. In this study, we were able to induce weight loss by controlling mental stress throughexposure to fragrances.
27 subjects with metabolic syndrome or its preliminary group were divided into 3 groups in this study, 12 subjects did
not want the support of public assistance and fragrances. 9 subjects wanted to help the general dietary and exercise therapy,
six subjects wanted to help weight loss support by the aroma. For about three months, we compared the changes in weightloss and stress between 3 groups. Before and after the experiment, we measured body weight and preperitoneal fat thickness
using abdominal ultrasonographic scanning method, and analyzed the values obtained. We assessed the subjects’ mental stateusing questionnaires (ex. GHQ30 for evaluating neurosis, Zung’s Self-Rating Depression Scale (SDS)). We also evaluatedthe degree of stress by measuring the concentration of cortisol in saliva.
Cypress oil reported that weight loss. I reported that the same weight loss effect in both general therapy and Cypress
oil. Compared to a typical diet and exercise therapy group, in the use of cypress oil group, mental health scales (GHQ30,
SDS) were improved, salivary cortisol levels are decreased. Cypress oil may improve mental health scale and abnormal HPA(hypothalamic-pituitary-adrenal axis activity) by reducing the level of cortisol in saliva. Cypress might be causing a decreasein visceral fat and west circumference, could lead to weight loss.

１．緒

接証明する報告は少ない。これまではマウスの実験報告の言みであるが、NPY 受容体の拮抗剤投与により腹部脂肪沈

近年、香料の心理作用は多く報告され、ラベンダーは、着が減少し、このことから現在問題とされるメタボリック

中枢神経を鎮静する作用があり、ジャスミンは中枢神経をシンドロームの改善にストレスコントロールが有用である

覚醒する。最近は心理学的、生理学的効果の評価技術が発可能性が示唆された。
今回、メタボリックシンドロームの中心である内臓脂肪

達し、香りによる効用が報告されている。
2005 年、日本の内科学会等が中心となり日本版メタボ

蓄積に対する香料の作用を検討し、メタボリックシンドロ

リックシンドロームの診断基準が発表された。マルチプルーム改善に対する香料によるストレスコントロールの有効リスクファクター症候群と同様に生活習慣との強い関連性性を検討した。

が指摘されている。実際臨床の場で、一般的に軽度の脂質

２．実

代謝障害、高血圧、糖尿病をあわせ持つ症例が観察され、験

これらの危険因子集積がそうでないものと比べ冠動脈疾患

平成 20 年度健康診断受診者の中でメタボリックシンドの危険因子を増加させる事が報告されている。大規模なコ

ロームおよび予備群と診断された受診者を対象とした。メ

ホート前向き研究でも生活習慣病の有病率、死亡率、およタボリックシンドロームは 2005 年４月に関連８学会で協びその危険因子との因果関係が実証されつつある。メタボ

議し診断基準が提示された。図１に示すとおり、腹囲基準

リックシンドロームの中心は腹囲で代表される内臓脂肪でが超えた上で、血糖、血圧、血中脂質のうち２項目以上があると報告されている。

異常を呈した場合に、メタボリックシンドロームと診断し、近年、ストレスは体脂肪細胞に作用し肥満を刺激する可

１項目のみ満たす群を予備群とした。対象者に対し、現在能性が、神経ペプチド Y（NPY）を介して解明されつつあまでの病歴、食習慣、運動習慣等の生活習慣に関し問診しる。10 年以上前から、慢性的なストレスと肥満には関係た。検査結果より、糖尿病、整形外科的疾患、心疾患、腎があることがわかっていたが、肥満とストレスの関係を直The Effect to Improve Metabolic
Syndrome by Essential Oils
Hidetsuna Watanabe
Fukushima University Health Care
Center１；腹囲男性 85cm、女性 90cm 以上が必須。
かつ①血圧 130/85mmHg 以上。
②中性脂肪 150mg/dL 以上または HDLc40mg/dL 未満。
③血糖 110mg/dL 以上。
２；上記①ー③の 3 項目中 2 項目以上。

− 104 −

図１

メタボリックシンドローム基準

香料によるメタボリックシンドローム改善効果

疾患等が存在するか疑える対象者は研究への参加を中止し、精査加療目的に近医に紹介した。次に、身長、体重、ウエ２. 3.

ZUNG 自己評価式抑うつ尺度（SDS）

Zung によればアメリカ人の SDS 平均値は健常者 26 点、ストを測定し、標準体重を算出し、運動習慣に応じて食事

神経症患者 46.2 点、うつ病患者で 59 点を示し、うつ病な指導を行う。さらに整形外科的な異常が運動によって悪化

いしうつ状態で高得点を示すことが明らかにされている。

しないことを医師による診察で確認したのち、年齢にあっ本邦では福田らの判定で 40 点未満は「抑うつ状態はほた運動指導を行った。対象者に対して、従来の運動食事指

とんどなし」、40 点台で「軽度の抑うつ性あり」、50 点以導以外に、香料を用いた減量支援が有る旨を説明し、香料

上で「中等度の抑うつ性あり」と判定されている。

による減量支援を希望する群に対し、本人の同意を得た上１）で、抗肥満効果が報告されているサイプレスを賦香した

一般臨床において SDS 50 点以上になるとうつ傾向があると判断する。

アロマオイルを使用させた。アロマオイルを使用前に、精神状態の評価を GHQ30（WHO にて認定されている精神状

2. 4.

唾液中コルチゾール測定

態の判定質問紙）、鬱尺度の測定は ZUNG 自己評価式抑う唾液中コルチゾールの測定はHPA（hypothalamic-pituitary-つ尺度（SDS）により自己記入式で行なった。SDS は抑う

adrenal axis activity）異常の判定に用いられ、唾液中コル

つ症状の重症度を評価するための代表的な質問紙による心チゾールは血中コルチゾールと強い相関関係がある 。

4）

理検査である。体重、体脂肪、腹部超音波による内臓脂肪厚測定を測定した。約３ヶ月の香料使用後にもう一度

2. 5.

統計解析

GHQ 質問紙と SDS に自己記入式で回答していただき、体体重、腹囲、血圧、血糖、脂質、唾液中コルチゾール変重、体脂肪、腹部超音波による内臓脂肪厚測定を行ない、化の測定値の比較および有意差検定は one-way ANOVA

香料による減量効果の有無とその背景を検討した。

で行い、多重比較は Fisher’s PLSD を用いた。SDS うつ尺
度、GHQ 得点改善度の比較および有意差検定は Krushal-

２. 1.

腹部超音波による内臓脂肪厚測定法

Wallis test で行い、多重比較は Mann-Whitney U test を用

被験者をベット上に寝かせ、次に、心窩部においてプロいた。

ーブを正中線と平行に保持して皮膚に垂直に当てて、剣上

３．結突起の下から臍までの縦走査を行う。この際深く息を吸い

果込ませることで肝が下がり、肝表面が皮膚面と平行になる

健康診断受診者中、メタボリック症候群に該当する対象

ので、そこで呼吸を止めさせて画像を固定する。画像上で者は 14 名、予備群に該当する対象者は 13 名で、95 名はメ

腹壁前脂肪の最大の厚さ（P）と腹壁皮下脂肪の最小の厚

タボリック症候群に該当しなかった（図２）。健診受診者さ（S）を計測する。この比 P/S を計算して腹壁脂肪指数のメタボリック症候群該当者は非該当者と比較して、有意（abdominal wall fat index; AFI）とする。Ｘ線 CT 法の内に BMI、血圧、血糖、インスリン抵抗性指数が高く、脂蔵型の脂肪蓄積に対応して、男性では AFI > 1.0、女性で質異常を呈した（表１）。

2）

は AFI > 0.7 を内蔵型の脂肪蓄積とするとの報告もある 。

メタボリック症候群に該当または予備群と判断された

上記の方法を用いて、内臓脂肪型肥満の指標である P

27 名中、12 名は一般支援および香料による支援を希望し値がインスリン抵抗性や中性脂肪値と正の相関を示し、なかった。一般的な食事指導や運動療法の支援を希望した

TNF（tumor necrosis factor）a とも正相関する事を明ら９名と、香料による減量支援を希望した６名に分け、約３かにした。腹部超音波法による簡易なＰの測定は、動脈硬ヶ月間の減量効果、精神尺度の変化を比較した。３群間に化を引き起こす危険因子の 1 つである内臓脂肪型肥満の測3）定法になりうる事を報告した 。

基準該当14, 11％2. 2. GHQ 質問紙（The General Health Questionnaire）
WHO 世界保健機構版に準拠して作られている日本版
GHQ30 を今回使用している。質問紙法による検査法で、主として神経症者の症状の把握、評価および発見にきわめ

予備群
13, 11％て有効なスクリーニングテストであり、一般的疾患傾向、

非該当
95, 78％

身体的症状、睡眠障害、社会的活動障害、不安と気分変調、
希死念虜とうつ傾向が分かる。
図２− 105 −

健康診断受診者のメタボリック症候群を呈する割合

コスメトロジー研究報告 Vol.18, 2010

おいて減量支援開始前の年齢、BMI、腹囲、血圧に有意な意に低く、腹囲も減少した。香料支援群において、介入前差は見られなかったが、血糖値、脂質異常は香料支援群がに他の群に比して有意に高値であった空腹時血糖値や脂質有意に高値を呈した（表２）。

異常は介入により改善し他の群と有意な差を認めなかった

減量支援後には支援希望しなかった群と比較し、香料（表３）。介入後に香料支援群では、一般支援群よりも有意支援および一般支援群ともに有意な減量効果を認めた（図に腹囲は減少した（図４）。また、腹部超音波で測定した

３）。支援後の BMI は支援希望しなかった群と比較して有腹壁前最大脂肪厚 P 値は介入により有意に減少し、ほぼ同

表１

健診受診者とメタボリック症候群の背景

表２

減量支援前のメタボリック症候群と予備群の背景

表３

減量支援後メタボリック症候群と予備群の背景− 106 −

香料によるメタボリックシンドローム改善効果

等の減量効果が得られた一般支援群よりも有意な改善を認

香料支援群で有意に介入後に改善し、ほぼ同等の減量効果

めた（図５）。

が得られた一般支援群よりも有意な改善を認めた（図７）。

精神尺度として用いた GHQ30 得点は香料支援群で有意ストレスの指標の１つとされる唾液中コルチゾール値は香に介入後に改善し、ほぼ同等の減量効果が得られた一般料支援群において有意に改善し、ほぼ同等の減量効果が得

支援群よりも有意な改善を認めた（図６）。鬱尺度の測定られた一般支援群よりも優れた改善効果を認めた（図８）。

は ZUNG 自己評価式抑うつ尺度（SDS）においても同様に、

図３

図４

支援と香料による減量効果

図５

支援と香料による腹壁前脂肪厚減少効果

図７

支援と香料による SDS 得点改善効果

図６

図８− 107 −

支援と香料による腹囲減少効果

支援と香料による GHQ30 改善効果

支援と香料による唾液中コルチゾール減少効果

コスメトロジー研究報告 Vol.18, 2010

４．考に効果があり、内臓脂肪量の目安となる腹壁前脂肪厚 P 値

察が減少していることから、香料による減量支援はメタボリ

医療制度改革に伴い、糖尿病等の生活習慣病予備群の25％削減目標が設定され、健診・保健指導にメタボリックック症候群の前提条件である腹囲にも改善効果があることを示した。

シンドロームの概念を導入し、医療保険者に健診・保健指５．総導を義務化させた。しかし、25％もの生活習慣病予備群の削減には、標準的な評価システムと健診・保健指導プログ

括抗肥満効果が報告されているサイプレスの使用により、ラムの作成が必要となった。リスクの重積がある者に対し一般減量支援と同等の減量効果を認めた。同程度の減量て発病前から早期介入して行動変容につなげる支援を行え群と比較して香料支援群では精神健康尺度（GHQ30, SDS）

るようにした。一方で、早期に介入するために発病前の状がより改善し、唾液中コルチゾール値も改善効果が高かっ態をリスクの階層化により分類したことで、保健指導の対たことから、サイプレスはストレスおよびうつ状態を改善

象者が増加し、保健指導の有効性を高めるため、行動変容

し、HPA 異常の改善により唾液中コルチゾール値を減少理論の実践と６ヶ月間の経過観察と指導の継続を推奨した

させ、腹囲の減少、つまりは内臓脂肪の減少を引き起こし、事で、多くの集団に対して有効な行動変容理論を活用した減量効果をもたらす可能性がある。

生活習慣介入法が必要になった。しかし、集団に対して生活習慣支援の有効な継続可能性を示した方法はいまだ報告（参考文献）

されていない。

１）元永千穂、河野斉治、原田健、他 3 名 : 精油の抗肥満効

これまで、生活習慣病のリスクとして脂肪肝の存在および内臓脂肪蓄積の存在を報告し、大学生活が今後の生活習慣の基礎となる可能性を示した

5, 6）。運動習慣や食事習慣と肥満、睡眠時間、就寝時間およびパソコン使用時間とは果―肥満と心の関係に着目したアプローチ― AROMARESEARCH No. 30（Vol.8/No.2 p164 -167 2007）２）村野俊一、田所直子、森崎信尋 ; 超音波による内臓型
脂肪蓄積の診断法、日本臨床53 巻 ,

203-208, 1995

正の相関関係を認め、特に職員に関しては運動習慣、食事

３）Watanabe Hidetsuna, Baba T, Shigetomi S. 他 1 名 . ;習慣において、ライフスタイル上の問題を抽出し、実行可TNFa, its Receptores and insulin resistance in obese

能な目標を設定し、目標が達成できるよう継続した支援を

subjects. The comparison between the preperitoneal

行うと、脂質および動脈硬化危険因子の改善が見られるとand subcutaneous fat deposition. The International

報告した 。

Diabetes Federation Abstract Volume of the 18

7）

今回、一般的な運動および食事療法による減量効果と香thCongress. A192. 2003

料による減量支援と同等の減量効果が得られた。同等の減

４）S. Francis, R. Walker, D. Riad-Fahmy, 他 3 名 . ;量効果でも、香料支援群では、GHQ30 および SDS 尺度のAssessment of adrenocortical activity in term newborn

両者で、一般支援減量群より有意にストレス尺度は改善し、

infants using salivary cortisol determinations. J. of

かつ唾液中コルチゾール値も改善した。これまで香料によ

Pediatrics, 111,129-133,1987

る減量効果の検討では、減量によりストレス尺度が改善し５）渡辺英綱、渡辺厚、酒井コウ、他 1 名、肥満学生の内

たのか、香料使用によりストレス尺度が改善したのか不明

臓脂肪型肥満と脂肪肝の関係、CAMPUS HEALTH，43であった。そのためストレス改善作用が果たして減量効果（1），p205, 2006.1を生んでいるのか解明されていなかった。香料を減量支援

６）渡 辺 英 綱、 渡 辺 厚、 酒 井 コ ウ、 他 1 名、 大 学 生 のに使用し、減量効果が同じでも一般支援群以上にストレス

朝 食 欠 食 と 生 活 習 慣 の 関 連 性 に つ い て、CAMPUS

改善効果が見られたことより、香料使用は減量効果以上にストレス改善効果があり、ストレス改善効果により減量効

HEALTH, 40（1），p302-303, 2002.3
７）渡辺英綱、渡辺厚、酒井コウ、他 1 名、肥満学生に対果を生んでいる可能性が高まった。また、一般支援と同程する２年間の減量支援効果

度の減量効果であっても、腹囲の減少は香料支援群で有意研究会東北地方研究集会報告書、p32、2003− 108 −

第 41 回全国大学保健管理