上地・松浦・岩永／日本保健医療行動科学会雑誌

24

38（1），2023

24－32〈原著〉 �����������������������������������������

ダウン症児の母親におけるリアリティショック尺度の信頼性と妥当性の検討
上地玲子＊＊

松浦美晴＊＊

広島大学大学院総合科学研究科
＊＊＊

＊＊

岩永

誠＊＊＊

山陽学園大学総合人間学部生活心理学科

広島大学大学院人間社会科学研究科

Reliability and Validity of the Reality Shock Scale for Mothers of Children with Down Syndrome
Reiko Kamiji ＊ Miharu Matuura ＊＊＊＊＊Makoto Iwanaga ＊＊＊Graduate school of Integrated Arts and Sciences, Hiroshima University

Faculty of Comprehensive Human Studies Department of Life Psychology, Sanyo Gakuen University＊＊＊

Graduate School of Humanities and Social Sciences, Hiroshima University〈要旨〉

ダウン症児の母親は，出産前の育児イメージと出産後に体験する現実との間にギャップを感じる。このギャップは母親にとって，ストレスになると考えられる。本研究は，そのギャップを測定するために，ダウン症児の母親が受けるリアリティショック尺度の信頼性と妥当性の検討を行った。尺度項目の候補を抽出するため , ５
歳児から中学校１年生までのダウン症児を持つ母親 10 名（平均年齢は 41.6 歳）を対象にインタビューし ,62
項目を抽出した。これらの項目を用いて調査を実施した。対象はダウン症児の母親 413 名 , 平均年齢 35.92 歳であった。因子分析の結果，「現実に対する困惑感」「前向きな気持ち」「子どもの発達上の問題」「障がい児の出産に対するショック」「家族の理解」「将来の心配」の６因子が抽出された。α係数は .824 以上であり，高い内的一貫性を示し，十分な信頼性があることが確認できた。抽出されたうち「現実に対する困惑感」「子どもの発達上の問題」「障がい児の出産に対するショック」「将来の心配」の４因子はネガティブな側面であり，育児ストレスとの関連において中程度の相関が認められ，併存的妥当性が確認された。「前向きな気持ち」「家族の理解」の２因子は，リアリティショックのポジティブな側面を表していることが明らかとなった。
〈Abstract〉
Mothers of children with Down's syndrome feel a gap between their image of child-rearing before and the reality
they experience after childbirth. This discrepancy may lead to stress. This study aimed to examine reliability andvalidity of the Reality Shock scale for Mothers of Children with Down syndrome to measure the gap. To extract
candidates for scale items, we interviewed 10 mothers（average age is 41.6 years old）with Down’s syndrome
children from 5 years old to the 1st grade of junior high school and extracted 62 items. A survey was conductedusing these items. The participants in our analysis were 413 mothers of children with Down syndrome. The
average age of mothers was 35.92 years. Six factors were extracted based on the analysis. These factors wereperceived confusion about reality, positive perception, child development problems, shock over baby’s disability, family
support, and concerns about the children’s future. The alpha coefficient was at least .824, showing high internalconsistency. It was confirmed that there was sufficient reliability. We examined the relationship with child-rearing
stress and confirmed construct validity. Positive perception and family support were considered positive factors. It
became clear that reality shock includes a discrepancy from the prenatal image in a good sense.

上地・松浦・岩永／日本保健医療行動科学会雑誌
キーワード
ダウン症児
母親
リアリティショック尺度38（1），2023

24－32

25

children with Down's syndrome
motherthe reality shock scale

Ⅰ．序論

ティブな面はストレスの緩衝要因となることが期待

障がい児の母親は，出産直後に「出産前の将来のできる。出産したのちの子どもの状態像が，期待し希望が絶望に変わった」「障がいを持った子を産んていたものと現実との違いがある場合，そこに生じで，夫と夫の両親に申し訳ない気持ちになった」とるギャップの認知がストレスや不安を引き起こして感じるなど，我が子の障がいに伴う様々なストレスいることに加えてポジティブな面からは希望に結び１）を抱える 。先天性の障がいの一つに，染色体異常つくことも含まれている 12）。従来の障がい児の母がある。その中でも 21 番目の染色体が３本あるタ

親が感じる心理的な状態を捉えるものはネガティブ

イプは通称ダウン症候群（以下，ダウン症）と呼ばな面を測定するものである 13，14）。出産前に抱いてれ，染色体異常の中で最も多い２）。現在では，妊娠いた育児イメージと現実との間で生じる RS に焦点

早期にダウン症である可能性を判定する母体血胎児を当てることで，母親の経験のネガティブ・ポジティ

染色体検査が広がり，優生思想による障がい者の生ブの両面を抽出することができる。そのことで，母３）存権を否定する傾向が強まる中 ，検査結果によっ親が抱えるストレスや不安に対する適切なアプローて母親は妊娠を継続するかを悩み，出産したのちにチにつながることが考えられる。

も周囲からの心無い言葉によって傷ついたりするこ４）

そこで本研究では，ダウン症児の母親が抱く RSとがある 。

を「ダウン症児の子育ての過程において母親が抱く

５）

は，ダウン症児の母親は出産前に抱いてい子育てイメージや期待と現実に体験することとのた予想していた育児イメージと現実との「ずれ」をギャップの認知」と定義し，それを捉える尺度を開関

６）は，ダウン症児発するために，信頼性と妥当性の検討を目的とする。

の母親が出産後に健常児との成長の開きを実感する

Kramer ７） は，RS が起きる期間を就職後数カ月以「幻想の崩壊」という感情が生じることを説明して内としているが，ダウン症児の母親は，子どもの発いる。この「幻想の崩壊」は，期待と現実との「ず達過程において定型発達児との比較を繰り返すたび経験すると述べた。田中・丹羽れ」を指す。こうしたずれを Kramer

７）

は，リア

に何度も RS を経験することとなることが予想され

リ テ ィ シ ョ ッ ク（ 以 下，RS） と 呼 ん で い る。

る 15）。そこで，本研究では RS を体験する期間を広Kramer ７） は，RS を「新卒の看護師が就職後数かげ，最初の大きな発達的変化である独立歩行獲得の月以内に予期しなかった苦痛や不快さを伴う現実に４歳までの期間を対象として検討する。

直面し，身体的，心理的，社会的なショック症状を表わす状態」と定義している。RS は当初看護分野で検討されてきたが，近年では大学生

８）

Ⅱ．目的

や保育

ダウン症児の母親が経験する RS を測定する尺度等にも広く適用されてきている。同様に，（Reality Shock scale for Mothers who have a child

ダウン症児の母親が抱える期待と現実のずれも RSwith Down syndrome：以下，RSMD）を開発する。

士

９，10）

と言える。本研究はダウン症児の母親の心理を RSの観点からとらえることを目指す。
従来の RS 研究の多くでは，そのネガティブな面が注目されてきた。しかし，RS にはポジティブな面も含まれると報告されている９，11）。そしてポジ

Ⅲ．方法
１．RSMD 開発するための信頼性，妥当性の検討（１）調査対象者
公益社団法人日本ダウン症協会の協力により，ダ上地・松浦・岩永／日本保健医療行動科学会雑誌

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ウン症児の母親に対して WEB アンケート調査を依験の頻度と程度を分けて捉えることとし，４歳まで頼し，会員数約 5,200 名のうち，約 10％の 522 名かの育児に関する項目の出来事について，それぞれ回

ら回答があり，そのうち有効回答数は約 79% の 412答を求めた。回答形式は「頻度」については，「０：名であった。平均年齢は，35.92 歳であった。居住全くなかった」から「３：よくあった」までの４段

地域は 42 都道府県にまたがり，子ども年齢は０歳

階評定であった。「程度」については，「０：全くいから 35 歳（平均年齢 5.13 歳）であり，15 歳以下がやではなかった」から「３：非常にいやだった」ま

約９割であった。

での４段階評定であった。

（２）調査時期と方法
2019 年 12 月から 2020 年２月であり，調査方法
は WEB アンケートを実施した。

２．倫理的配慮広島大学大学院総合科学研究科倫理委員会の承認（３）質問項目（受付番号：30-10）を得て実施した。調査協力者に対１）フェイスシート：回答者の年齢，居住地，ダウ

しては，調査に回答しなくても本人の不利益にはつン症児の性別・年齢ながらないこと，協力者の意志によって回答を終了

２）RSMD 予備尺度

した場合，当該個人に関わる資料は破棄されること，５歳児から中学校１年生までのダウン症児の母親

研究成果を公表する際には，集団データとして公表

10 名（平均年齢は 41.6 歳）を対象に，出産前後かされるために個人が特定されないことを説明した。

ら４歳までに母親が経験した育児イメージと現実とのギャップについてインタビューを行った。実施は2018 年５月から９月にかけて行い，１名あたりの所要時間は約 90 分であった。

３．分析方法
因子分析は次のように行った。RSMD は下位因子間の関連性が想定されるため，最尤法・プロマッ

心理学の研究者２名がインタビューで得られた内クス回転を用いた。その他の尺度については原尺度

容から 106 の項目候補を抽出した。心理学の研究者の手法に従い，育児不安尺度は最尤法・バリマックと心理学の博士課程に在籍する大学院生合わせて８ス回転を，障がい児育児ストレス尺度は最尤法・プ名により，106 の項目の文言の修正を行った。KJ

ロマックス回転を用いた。因子の抽出にあたっては，法に準ずる方法で項目を 11 カテゴリーにまとめ，スクリープロット法によって因子数を決定し，因子62 項目を RSMD 予備尺度の項目とした。これらの負荷量 0.4 以下の項目およびダブルローディング項

項目を用い，子どもが４歳になるまで，出産前に予目を削除し，分析を繰り返した。また天井／フロア

想していた子育てイメージと出産後の実際の子育て効果を確認して削除したのちに，因子分析を実施しの実感との違い（ギャップ）について回答を求めた。

た。各因子のα係数を算出した。下位尺度得点は，

回答形式は「０：全く気にしない」から「３：とて因子の項目の平均値で算出した。併存的妥当性の基も気にする」の４段階評定であった。

準は，育児不安尺度，障がい児育児ストレス尺度（頻３）育児不安度と程度）との中程度（0.4=<r<0.7）の相関を示す

併存的妥当性を検討するために一般的な育児不安こととした。相関関係は，Pearson の積率相関係数13）を 算 出 し 検 討 し た。 分 析 に は，SPSS 25 forを測定する育児不安尺度を使用し，４歳ごろまでの子育てに対する不安について回答を求めた。回

Windows を使用した。

答形式は「０：全くあてはまらない」から「３：非常にあてはまる」までの４段階評定であった。

Ⅳ．結果

４）障がい児育児ストレスの「頻度」および「程度」

１．各尺度の因子構造の確定

併存的妥当性を検討するために障がい児の育児ス
トレスを測定する障がい児育児ストレス尺度

14）を使用した。本研究においては，ストレスを感じる経（１）RSMD
RSMD の因子分析結果を Table 1 に示す。抽出
された６因子を以下のように命名した。

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27

Table1．RSMD 因子分析結果
因子名・項目
第 1 因子 第 2 因子 第 3 因子 第 4 因子 第 5 因子 第 6 因子 共通性
第 1 因子 「現実に対する困惑感」 α係数 =.882
社会の中で我が子と，どう生きていけばよいのかわからな
.951
.027
-.005
-.115
-.019
-.078
.746
くなった。外出するのがつらかった
健常児の母親とは友達になれないと思った
.753
.097
-.022
-.129
-.064
-.036
.446
毎日の暮らしが今まで通りにできなくなる不安があった
.706
.039
-.141
.151
.057
.048
.594
普通の子どもが集まるところへ行きたくなかった
.638
-.030
.133
.078
-.021
.031
.598
我が子の顔を覗き込まれて，ダウン症であることを知られ
.606
-.051
.127
.086
-.041
-.009
.528
るのが不安だった
我が子の顔を見るのがつらかった
.509
-.002
-.006
.282
-.114
-.128
.448
療育施設に連れて行かないといけないことが負担だった
.504
-.074
-.003
-.157
.081
.089
.213
産後の入院生活が楽しみだったのに，他の妊婦と一緒にい
.501
.033
.005
.127
.012
.049
.382
たくなくなった
出産後に「おめでとう」と言ってくれる言葉が少なく，「お
.494
-.096
-.094
-.006
.014
.039
.217
気の毒に」という雰囲気があった
親としての忍耐を試されているような気がした
.466
.056
.040
-.069
.059
.079
.253
親戚や友達などにどのように報告したらよいのか悩んだ
.458
-.033
.040
.270
.093
-.027
.470
ダウン症に関する知識が増えると，不安になった
.384
-.083
.203
-.038
-.026
.080
.265
第 2 因子 「前向きな気持ち」 α係数 =.906
成長を感じることがうれしかった
.000
.893
-.017
.018
-.009
.025
.804
子どもとふれあう時間をたくさん作りたいと思った
-.090
.873
-.084
.030
-.037
.047
.725
ダウン症のある子どもを育てている先輩ママと話をするこ
.015
.826
.042
-.021
-.052
-.060
.625
とで，不安が解消された
ダウン症のある子どもを育てている家族と出会えて，うれ
-.006
.781
.113
-.029
.016
-.041
.658
しかった
療育に通うことで発達について知ることができた
.046
.737
.064
.057
-.009
-.033
.600
可愛いと思った
-.013
.483
-.091
-.053
.268
.155
.479
第 3 因子 「子どもの発達上の問題」 α係数 =.824
言葉の発達の遅れがある。
-.104
.050
.747
.145
-.089
-.044
.587
運動発達の遅れがある
-.090
-.036
.711
.151
.035
-.086
.524
筋緊張低下の問題がある
-.058
.013
.679
.002
.014
-.009
.430
意思の疎通ができるようになるのか不安であった
.105
.003
.622
-.040
.013
.041
.461
発達を促さないといけないとプレッシャーを感じていた
.067
.024
.584
.039
.019
-.021
.424
他のダウン症児と比べることがあった
.008
.012
.565
.034
-.049
.048
.361
強いこだわりがある。
.058
-.005
.497
-.240
.072
.080
.227
トイレットトレーニングがうまくできなかった
.105
.045
.416
-.160
.029
.064
.201
心臓疾患などの合併症がある
-.031
.041
.398
-.094
.061
-.022
.138
離乳食がうまくすすまなかった
.051
-.076
.383
-.022
.022
.036
.157
第 4 因子 「障がい児の出産に対するショック」 α係数 =.873
出産前は元気に育つイメージだったが，子どもに障がいが
-.160
-.019
.045
.829
.039
.182
.736
あると分かって将来のことが不安になった
赤ちゃんの誕生を楽しみにしていたのに，障がいがあるこ
.059
.038
-.041
.823
-.006
.011
.729
とがわかって，ショックだった
障がいのある子を産んだことについて，その時は幸せな気
.067
-.078
-.053
.815
.024
-.015
.656
持ちになれなかった
自分の人生で，障がいのある子が生まれるとは思っていな
.115
.110
-.107
.657
.040
-.047
.501
かった
第 5 因子 「家族の理解」 α係数 =.859
家族がダウン症のある子どもに温かく接してくれた
.025
.061
.050
-.010
.827
-.014
.758
夫は，我が子の障がいを受け止めていた
-.007
.019
-.009
.039
.802
-.026
.662
家族が育児に協力的だった
.006
-.027
.062
.068
.777
-.071
.610
第 6 因子 「将来の不安」 α係数 =.889
子どもが社会で生活していけるのか不安になった
.038
-.045
.048
.069
-.035
.921
.922
親亡き後の子どものことが心配になった
.051
.074
.003
.040
-.059
.789
.703
因子間相関
第 1 因子 第 2 因子 第 3 因子 第 4 因子 第 5 因子 第 6 因子
第 1 因子－
第 2 因子.092－
第 3 因子.522.345－
第 4 因子
.609
.302
.535
－
第 5 因子
.091
.540
.211
.254
－
第 6 因子
.325
.342
.332
.404
.274
－

上地・松浦・岩永／日本保健医療行動科学会雑誌28

第１因子は「健常児の母親とは友達になれないと

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24－32（２）育児不安尺度思った」「産後の入院生活が楽しみだったのに，他

育児不安尺度において３因子が抽出された。因子の妊婦と一緒にいたくなくなった」など 12 項目で構造は，原尺度と同じであり，「中核的育児」８項目，あり，出産前に思い描いていた育児イメージから乖「育児感情」７項目，「育児時間」５項目であった。

離しているために現実を受け入れることが困難であ

α係数は，.827 から .899 であり，十分な内的一貫る気持ちが含まれているため「現実に対する困惑感」

性が確認された。

と命名した。

（３）発達障害児・者をもつ親のストレッサー尺度

第２因子は「成長を感じることがうれしかった」（頻度）「可愛いと思った」など６項目であり，ダウン症児

発達障害児・者をもつ親のストレッサー尺度「頻であっても子育てを通してうれしく感じる項目から度」において４因子が抽出された。因子構造は，原構成されていることから，「前向きな気持ち」と命尺度と同じであった。「将来・自立への不安」５項目，名した。

「理解・対応の困難」４項目，「周囲の理解のなさ」

第３因子は「言葉の発達の遅れがある」
「運動発

５項目，
「障害認識の葛藤」３項目であった。α係達の遅れがある」など 10 項目であり，成長発達を数は，.767 から .896 であり，十分な内的一貫性がするものの定型発達児との比較によって遅れを認識確認された。

する項目から構成されており，「子どもの発達上の（４）発達障害児・者をもつ親のストレッサー尺度

問題」と命名した。

（程度）

第４因子は「出産前は元気に育つイメージだった

発達障害児・者をもつ親のストレッサー尺度「程が，子どもに障がいがあると分かって将来のことが度」において３因子が抽出された。
「理解不可・障不安になった」「赤ちゃんの誕生を楽しみにしてい害認識の葛藤」９項目，「将来・自立への不安」５

たのに，障がいがあることがわかって，ショックだっ

項目，「周囲の理解のなさ」４項目であった。「理解た」など４項目であり，直面した現実から強いショッ

不可・障害認識の葛藤」は，原尺度のうち「理解・クを受けていることに関する項目であることから，対応の困難」と「障害認識の葛藤」の２つの因子が「障がい児の出産に対するショック」と命名した。

融合したものであった。その他は原尺度と同じで第５因子は「家族がダウン症のある子どもに温かあった。α係数は，.836 から .951 であり，十分な

く接してくれた」「家族が育児に協力的だった」な

内的一貫性が確認された。

ど３項目であり，予想していなかった肯定的な対応によって生じる項目であり，「家族の理解」と命名した。

２．RSMD と各尺度との相関
RSMD の併存的妥当性の検討のために，以下の第６因子は「子どもが社会で生活していけるのか

尺度との相関を求めた。

不安になった」「親亡き後の子どものことが心配に（１）育児不安尺度との関連なった」の２項目であり，障がいのある我が子が将RSMD と育児不安尺度の下位因子得点の相関分

来安定して生きていけないのではないかという不安析を行った結果を Table 2 に示す。RSMD の「現と関連していることから，「将来の心配」と命名した。

実に対する困惑感」は，育児不安尺度「中核的育児」

各因子のα係数は，.824 から .906 であり，十分と の 間 に 正 の 相 関 が あ っ た（r ＝ ＜ .443, p<.01）。

な内的一貫性を示していることが確認された。また，

RSMD の「子どもの発達上の問題」は，「中核的育児」

因子間相関はいずれも正の相関（rs=.091 〜 .609）と の 間 に 正 の 相 関 が あ っ た（r=.410, p<.01）。

であった。
「現実に対する困惑感」は，「前向きな気RSMD の「前向きな気持ち」は，育児不安尺度の「育持ち」（r=.092）および「家族の理解」（r=.091）の

児肯定的感情」との間に性の相関があった（r ＝相関が低かった。

＜ .141, p<.01）。RSMD の「家族の理解」は，育児不安尺度の「育児肯定的感情」との間に正の相関が

上地・松浦・岩永／日本保健医療行動科学会雑誌

38（1），2023

24－32

29

Table2．RSMD と育児不安尺度各因子の相関係数
中核的育児.443**.008.410**.267**.088.190**

現実に対する困惑感
前向きな気持ち子どもの発達上の問題
障がい児の出産に対するショック
家族の理解
将来の不安

育児時間
.140**.050.161**
.067
.052
.063

育児肯定的感情.014.141**-.056-.023
   .107*.048**p<.01，*p<.05
あった（r ＝＜ .107, p<.05）。いずれも中程度の相関

安」（r=.416, p<.01），（程度）の「理解・対応 _ 葛藤」

であった。

（r=.466, p<.01） と の 間 で 正 の 相 関 で あ っ た。

（２）発達障害児・者をもつ親のストレッサー尺度

RSMD の「家族の理解」は発達障害児・者をもつ（頻度）（程度）との関連

親のストレッサー尺度（程度）の「理解・対応 _ 葛

発達障害児・者をもつ親のストレッサー尺度（頻藤」（r=.115, p<.05）との間で正の相関であった。

度）と RSMD との相関を Table 3，発達障害児・いずれも中程度の相関であった。「前向きな気持ち」

者をもつ親のストレッサー尺度（程度）と RSMD

は，相関が認められなかった。

との相関を Table 4 に示す。RSMD の「現実に対する困惑感」は，発達障害児・者をもつ親のストレッ

Ⅴ．考察

サー尺度（頻度）の「将来・自立への不安」（r=.492,

１．RSMD の因子構造

p<.01），（程度）の「将来・自立への不安」（r=.448,

RSMD は，「現実に対する困惑感」，「障がい児のp<.01）との間で正の相関であった。RSMD の「子出産に対するショック」，「前向きな気持ち」，「子どどもの発達上の問題」は，発達障害児・者をもつ親もの発達上の問題」，「家族の理解」，「将来の心配」のストレッサー尺度（頻度）の「将来・自立への不の６因子から構成された。

Table3．RSMD と発達障害児・者をもつ親のストレッサー尺度（頻度）との相関
現実に対する困惑感
前向きな気持ち子どもの発達上の問題
障がい児の出産に対する
ショック
家族の理解
将来の不安

将来・自立への不安 理解・対応の困難.492**.234**.051-.028.416**.288**

周囲の理解のなさ.261**-.017.269**

障害認識の葛藤.335**-.025.349**.354**

.106*

.047

.172**.064.495**

.068
.077

-.009
.122*

.038
.124*

**p<.01，*p<.05

Table4．RSMD と発達障害児・者をもつ親のストレッサー尺度（程度）との相関
現実に対する困惑感
前向きな気持ち子どもの発達上の問題
障がい児の出産に対するショック
家族の理解
将来の不安
**p<.01，*p<.05

理解・対応 _ 葛藤 将来・自立への不安 周囲の理解のなさ.343**.448**.304**
.055
.076
.009
.466**.329**.342**.207**.312**
.110*
.115*
.076
.019
.168**.379**.163**

上地・松浦・岩永／日本保健医療行動科学会雑誌30「現実に対する困惑感」と「障がい児の出産に対38（1），2023

24－32

心配を抱きやすい 21）。

するショック」は，予想していなかった現実に出く

子どもに障がいがあることによって，出産直後にわ し， 困 惑 し て い る 状 態 を 指 し て い る。Droter「現実に対する困惑感」，「障がい児の出産に対するら

16）は，出産した我が子に障がいがあることが判ショック」を抱き，その後，育児をする中で「前向明した母親は大きなショックが起きることを指摘しきな気持ち」，「子どもの発達上の問題」，「家族の理ている。ダウン症児の母親も，予想していた育児イ解」を抱くようになる。さらに終始「将来の不安」

メージと現実とのギャップで困惑感やショックを抱を抱えると言える。このように RSMD は，出産直くことがわかる。

後のみならず，内容が変化しながら継続して RS を

「前向きな気持ち」は子どもの成長を感じ取るこ

体験することを反映している。ダウン症児の母親がとができ，子どもに対する肯定的な側面を抽出して感じる RS は，新人専門職種が就職直後の短期間にいる。高機能広汎性発達障がい児の母親の中には，感じるものとは異なることが分かる。

障がいに対する社会的意義や価値，障がいを含めた子どもの全人格に対する肯定する「成長・肯定型」が存在することが指摘されている

17）。また，発達２．RSMD におけるネガティブな側面とポジティ
ブな側面

障がい児を育てている母親同士のつながりや周りの

RSMD における因子のうち，「現実に対する困惑

サポートによって前向きな気持ちを持つことができ感」，「子どもの発達上の問題」，「障がい児の出産に

18）。ダウン症児の母親においても同対するショック」，「将来の不安」はネガティブな側様に，子どもに対して肯定的な意味を見出すことや，

面であり，「前向きな気持ち」，「家族の理解」はポ周囲からのサポートにより前向きな気持ちにつな

ジティブな側面が抽出された。従来のストレス尺度

がったりすると考えられる。

はネガティブな側面を測定するものであるが，実際「子どもの発達上の問題」は，予想していた定型はポジティブなギャップを経験しており，RS 尺度

発達児の発達状態との比較を通して感じる否定的なの中にはポジティブな側面を含むものがある９，11）。

認知である。広汎性発達障がいと診断される前の子

Skotko, et al.22）はダウン症児を育てている両親を調の母親は，「言語，運動発達，生活習慣の自立の遅れ」

査し，一般的な子育てよりも幸福感を得ていることに不安を感じることや，「同年齢の子との発達の違を見出している。RS の中にポジティブな面が含ま19）。

れることは，ダウン症児育児においてはネガティブ

ダウン症児の母親においても，ダウン症児の発達がなことばかりではない現実を抽出している。障がい

ゆっくりであるがゆえに，定型発達児との比較をし児の子育てをしている母親の心理的側面においてはてしまい，否定的な側面に意識が向けられると考え

ネガティブな面に焦点を当てたストレスを抽出するられる。

ように作成されている 13，14）。しかしながら障がい「家族の理解」は，ダウン症児を出産したことに児の子育てにおいてはポジティブな側面に意識を向

対して家族から否定的な関わりをされるのではないけることで子育て意欲の原動力となる 12）。従来のかと予想していたが，家族が育児に対して協力的で育児ストレス尺度では捉えることのできない部分にあったことに対する肯定的な認知を指す。障がい児

焦点を当てることで，ダウン症児育児における母親の母親にとって支えとなるのは，配偶者や家族からの心理面を多面的に捉える尺度としての活用を期待の理解を得ることや育児に対する協力的な関わりをできる。

るようになるい」にショックを受けるという体験をしている

受けることである 20）。
「将来の心配」は，障がいのある子どもが社会で生きていけるのか，親亡き後の生活などの心配を抱いている。母親は，障がいのある我が子の進学や就労先について適したものがあるのかといった不安や上地・松浦・岩永／日本保健医療行動科学会雑誌

38（1），2023

24－32

31

層の対象者に実施し，因子の安定性を確証的因子分

３．信頼性と妥当性の検討
RSMD の各因子のα係数は .824 〜 .906 と高く，

析により検証する必要がある。

十分な内的整合性が認められたことから，信頼性が確認された。RSMD のα係数は，岡本ら 10）・松浦ら

９）よりも高く，因子として安定している。

Ⅵ．研究資金および利益相反
本研究は，2019 年度山陽学園大学・山陽学園短

RSMD と育児不安尺度および発達障害児・者をもつ親のストレッサー尺度との間において相関分析

期大学学内補助金の助成を受けて実施した。利益相
反はない。

を行った結果，中程度の相関が認められたのは，「現実に対する困惑感」，「子どもの発達上の問題」，「障がい児の出産に対するショック」，「将来の不安」の４因子で，RS のネガティブな側面を表している。

謝辞
本研究にご協力くださいました皆様に深く感謝申し上げます。

従来の育児ストレスに関する尺度はネガティブな側面を測定するものであることから，RSMD の６因

文献

子のうち，ネガティブな側面である４因子と中程度

１）上地玲子，松浦美晴，岩永誠：ダウン症児の母の相関が認められ，これらの因子については併存的親が抱く出産直後と独歩獲得後の心理状況の比

妥当性が認められたといえる。相関が認められてい較―PAC 分析を用いて―，日本健康心理学会

ないのは，「前向きな気持ち」，「家族の理解」の２

第 32 回大会発表論文集：143，2019

因子であり，これらは RS のポジティブな側面を表

２）Wellesley D, Dolk H, Boyd AP, Greenlees R,している。RS にはネガティブとポジティブの両側

Haeusler M, Nelen V, Garne E, Khoshnood B,

９，11）

，

Doray B, Rissmann A, Mullaney C, Calzolari E,

RSMD においても同様にポジティブ面が確認されBakker M, Salvador J, Addor M, Draper E,

た。これらの２因子は従来のストレス尺度との併存

Rankin J, Tucker D: Rare chromosome

的妥当性は確認されなかったが，リアリティショッ

abnormalities, prevalence and prenatal

クにはポジティブな面も含まれることから，RSMD

diagnosis rates from population-based

は RS を測定するものとして，概念的な妥当性があ

congenital anomaly registers in Europe, Eur J

ると考えられる。

Hum Genet, 20: 521-526, 2012

面が存在することが明らかにされてしており

以上のように，RSMD はダウン症児の母親が出

３）八藤後忠夫，水谷徹：障害者の生存権と優生思産後に経験するギャップについて測定する尺度とし

想―障害児教育への示唆と展望―，『教育学部て信頼性と妥当性が認められた。

紀要』文教大学教育学部，39：79-86，2005
４）坂井律子：いのちを選ぶ社会

４．本研究の問題と課題

出生前診断のい

ま，250-251，NHK 出版，東京，2013

本研究では，ダウン症児の母親が経験している５）関維子：ダウン症の子どもを持つ母親の「障害ギャップを測定する尺度を作成し，信頼性と妥当性をめぐる揺らぎ」のプロセス―障害のある子どを検討した。本研究では出産直後から４歳児までにもを持つ母親の主観的経験に関する研究―，社

母親が経験している RS を対象として回答するよう

会福祉，51：67-87，2010に求めているため，学童期を含めた幅広い年齢層に６）田中千穂子，丹羽淑子：ダウン症児に対する母

おける RS については検討の対象としていない。そ親の受容過程，心理臨床学研究，７：68-79，のため，今後は，ダウン症児の発達段階に応じて生1990

じる RS に違いが認められるのか，またその RS を

７）Kramer M: Reality Shock; Why Nurses Leave

規定している要因に違いがあるのかを検討していく

Nursing, 249, C. V. Mosby Co, St Louis, 1974.

必要がある。また，今回作成した尺度を異なる年齢

８）半澤礼之：大学生における「学業に対するリア32

上地・松浦・岩永／日本保健医療行動科学会雑誌
リティショック」尺度の作成 キャリア教育研
究，25，15-24，2007９）松浦美晴，上地玲子，岡本響子，皆川順，岩永
誠：新人保育士のリアリティショックを引き起こす予想と現実のギャップの抽出―カテゴリー

38（1），2023

24－32

日本赤十字豊田看護大学紀要，4：15-19，200921）松下真由美：軽度発達障害児をもつ母親の障害受容過程についての研究，応用社会学研究，
13：27-52，2003
22）Skotko BG, Levine SP, Goldstein R: Having aと分類軸―，保育学研究，57：79-89，2019

Son or Daughter with Down Syndrome:10）松浦美晴，上地玲子，岡本響子，皆川順，岩永Perspectives from Mothers and Fathers,

誠：保育士リアリティショック尺度の作成，保American Journal of Medical Genetics Part A,

育学研究 58：143-154，2020

155: 2335-2347, 201111）岡 本響子，岩永誠：新人看護師のリアリティシ ョ ッ ク 尺 度 の 開 発， イ ン タ ー ナ シ ョ ナ ル
nursing care research, 14：1-10，201512）日本ダウン症協会：ようこそダウン症の赤ちゃん , １-256，三省堂，東京 , 199913）手島聖子，原口雅浩：育児不安の構造，久留米大学心理学研究，３：83-88，2004
14）山根隆宏：発達障害児・者をもつ親のストレッサー尺度の作成と信頼性・妥当性の検討，心理学研究，83：556-565，201315）中田洋二郎：親の障害の認識と受容に関する考察―受容の段階説と慢性的悲哀，早稲田心理学
年報，27：83-92，1995
16）Drotar D, Baskiewicz A, Irvin N, Kennell J, &Klaus M: The adaptation of parents to thebirth of an’ infant with a con-genital
malformation, A hypothetical model.
Pediatrics, 56: 710-717, 1975
17）山根隆宏：高機能広汎性発達障害児・者をもつ
母親における子どもの障害の意味づけ人生への意味づけと障害の捉え方との関連，発達心理学
研究，23：145-157，201218）松井藍子，大河内彩子，田髙悦子，有本梓，白谷佳恵：発達障害児をもつ親の会に属する母親が子育てにおける前向きな感情を獲得する過程，日本地域看護学会誌，19：75-81，2016
19）今井しのぶ，古田加代子，佐久間清美：子どもの障害に気づき広汎性発達障害と診断を受けるまでの母親の生活上の困難，日本公衆衛生看護学会誌，７：３-12，201820）中垣紀子，間定尚子，山田裕子，石黒士雄：ダウン症児を受容する母親に関する調査（１），