PCN だより

PCN Vol. 77，Issue 7 の紹介

Psychiatry and Clinical Neurosciences
Psychiatry and Clinical Neurosciences，77（7）は，PCN

Regular Article

Frontier Review が 1 本，Regular Article が 3 本掲載されている．国内の論文は著者による日本語抄録を，海外の論文は PCN

Altered resting‒state functional connectivity in the prefrontal

編集委員会の監修による日本語抄録を紹介する．

cortex is related to the development of dyscalculia in patientswith Turner syndrome

PCN Frontier Review

T. Li＊, D. Cheng, C. Chen, G. Gong, J. Lv and X. Zhou＊

State Key Laboratory of Cognitive Neuroscience and Learning,

Are sleep disturbances a cause or consequence of autism spec-IDG/McGovern Institute for Brain Research, Beijing Normaltrum disorder?

University, Beijing, China＊

T. Yamada , T. Watanabe and Y. Sasaki＊

Department of Cognitive, Linguistic, and Psychological Sci-

前頭前皮質における安静時機能的結合の変化はターナー症候群

ences, Brown University, Providence, USA

患者の算数障害発症と関連する睡眠障害は自閉スペクトラム症の原因なのか，結果なのか？

【目的】ターナー症候群の患者は発達性算数障害の割合が高いが，その根底にある神経認知メカニズムは十分に理解されて自閉スペクトラム症（autism spectrum disorder：ASD）は，いない．一部の研究はターナー症候群患者の視空間認知障害が神経発達障害の 1 つであり，中核的症状として，非定型的な社会関与するとしているが，ターナー症候群患者の手続き的スキル的コミュニケーション，常同的な行動，制限された興味などの特が乏しいことに注目する研究もある．本研究は脳イメージング徴がある．ASD に複数ある併存症状の 1 つは睡眠障害である．

データを使用してこれら 2 つの異なる視点について検討した．

ASD をもたらす神経メカニズムとして主として 2 つの仮説，すな【方法】本研究は，発達性算数障害の基準を満たした 13 名

わち，興奮・抑制不均衡仮説と神経可塑性変化仮説，が存在す（29.5％）を含むターナー症候群の女児 44 名（平均年齢 12.91

る．しかしながら，これまでの研究結果に一貫性がみられないこ歳，SD：2.02）と，対照群として正常発達の女児 14 名（平均とから，ASD の病態理解は依然として不明である．本論文の主張

年齢 14.26 歳，SD：2.18）を募集した．すべての参加者は，基は，ASD の病態理解研究において，睡眠は交絡要因になるから睡礎的な数学的能力検査と知能検査，ならびに磁気共鳴画像検査

眠を考慮すべきである，というものである．なぜなら，睡眠が，を受けた．算数障害のあるターナー症候群患者，算数障害のな興奮・抑制均衡と神経可塑性変化の両方に重要な影響を及ぼすいターナー症候群患者，および正常対照被験者を，脳の構造とためである．睡眠中の興奮・抑制バランスと神経可塑性を調べる

安静時の機能的活動の面から比較した．
【結果】正常対照と比較ことで，ASD の神経メカニズムの理解を深めることができるかもして，ターナー症候群患者の 2 つの群（算数障害ありまたはなしれないし，さらには，神経生物学的情報に基づく介入方法の開し）はどちらも，頭頂後頭背側視覚路の機能的結合に同様の変発につながり，既存の心理社会的療法を補完できるかもしれない．

化を示した．重要なこととして，算数障害のないターナー症候

Psychiatry and Clinical Neurosciences 誌の編集委員長の許可により，抄録日本語版を掲載した．
doi：10.57369/pnj.23-153

PCN だより

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群患者および正常対照と比較して，算数障害のあるターナー症

Regular Article

候群患者は前頭前野と外側後頭皮質との間の機能的結合が低下していた．【結論】われわれは，両群のターナー症候群患者は共Gray matter reserve determines glymphatic system function in

通する視覚障害を有し，算数障害のあるターナー症候群患者はyoung‒onset Alzheimer’s disease：Evidenced by DTI‒ALPS

前頭皮質に基づく高次認知処理に障害があると結論した．ター

and compared with age‒matched controls

ナー症候群患者における算数障害発症の原因は，視空間認知のH‒I. Chang＊, C‒W. Huang, S‒W. Hsu, S‒H. Huang, K‒J. Lin, T‒Y.

障害ではなく高次認知処理の障害である．

Ho, M‒C. Ma, W‒C. Hsiao and C‒C. Chang＊

Department of Neurology, Cognition and Aging Center, Insti-Regular Article
Discrimination in the clinical diagnosis between patients withtute for Translational Research in Biomedicine, Kaohsiung
Chang Gung Memorial Hospital, Chang Gung University College of Medicine, Kaohsiung, Taiwan

schizophrenia and healthy controls using eye movement andcognitive functions＊

若年性アルツハイマー病では灰白質の予備能がグリンパティッ

K. Okazaki , K. Miura, J. Matsumoto, N. Hasegawa, M. Fujimoto, H.

クシステム機能を決定する：DTI—ALPS および年齢を一致させ

Yamamori, Y. Yasuda, M. Makinodan and R. Hashimoto

た対照との比較による解明＊Department of Psychiatry, Nara Medical University School ofMedicine, Nara, Japan【背景】In vivo グリンパティックシステムのモデリングに血管周囲空間に沿った拡散テンソル画像解析（along the perivas-

眼球運動および認知機能を用いた統合失調症患者と健常対照群

cular space：ALPS）指数を使用することができる．【目的】本の臨床診断の判別研究では，若年性アルツハイマー病（young—onset Alzheimer’sdisease：YOAD）および年齢を一致させた対照（age—matched【目的】統合失調症患者では，眼球運動および認知機能が著しcontrols：CTLs）において，ALPS 指数と認知転帰間の推定メく障害されている．健常者 1,254 名および統合失調症患者 336

カニズムを探求し，その関係が ALPS 指数に関連づけられた脳名から得られた眼球運動および認知機能のデータを用い，精神灰白質（gray‒matter：GM）の保全性により媒介されるかどう医療現場において実用的なデジタルヘルスアプリケーションにかを分析する．【方法】本研究には YOAD 患者 130 名および適した，有用な臨床診断マーカーの開発を目的とした．【方法】

CTLs 137 名を登録した．参加者は全員が三次元 T1 強調画像

眼球運動およびウェクスラー成人知能検査（WAIS‒Ⅲ）とウェMRI，拡散テンソル画像法，および認知機能検査を受けた．

クスラー記憶検査（WMS‒R）で評価された認知機能の総合的YOAD および CTL 群において ALPS 指数と相関する GM 領域な性能を確認するために，ロジスティック回帰を用いた多変量を構築した．ALPS 指数および認知機能測定値と有意に相関す解析を行った．さらに，診断基準に基づいた判別をする実用的る GM 領域として半径 4 ミリの球形の領域を抽出した．媒介分なアプリケーションに有用なペアを探索するために，眼球運動析により，YOAD および CTL 群における予測因子として ALPS指標と認知機能指標を 1 つずつ組み合わせたペアの判別能を調指数，媒介因子として GM 区画，転帰として有意な認知機能検べた．
【結果】眼球運動および認知機能は，統合失調症患者と健査のスコアを調べた．
【結果】患者群の ALPS 指数は有意に低常対照を判別するうえで有用なモダリティであった．また，7 つかった．ALPS 指数は小脳灰白質，背外側前頭前野，視床，上の眼球運動指標，7 つの認知機能指標は，他のモダリティと組み前頭回，扁桃体，海馬の GM 容積と関連し，これらのコヒーレ合わせた際に高い判別能を示した．さらに，符号または記号探ント領域は YOAD 群において GM の萎縮を示す領域と一致ししと眼球運動指標を組み合わせた 7 つのペアは，安定かつ高いていた．YOAD 群の媒介分析から，ALPS 指数と認知機能との判別能を有していた．
【結論】眼球運動指標と認知機能指標を 1

関係は ALPS 指数と相関する GM 領域の保全性によって完全に指標ずつ組み合わせた 7 つのペアは，健常者と統合失調症患者媒介されることが示唆された．
【考察】グリンパティックシステを判別するための臨床診断の補助として，有用かつ安定した，ムと認知機能との関連は予備能を備えた GM によって媒介され短時間で実施可能なペアであった．本研究の方法はポータブルる．本研究の結果から，YOAD 患者ではグリンパティックシスデバイスでも機能するため，診断の一貫性や早期介入，Shared

テムよりもむしろ GM の保全性が認知機能検査スコアの直接的Decision Making を促進する客観的補助診断法の開発に役立つな予測因子として働くことが示唆される．

可能性がある．

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精神経誌（2023）第 125 巻 第 12 号

Figure 4（b） Topography of ALPS—index coherent gray matter in the CTLs（blue）and patients with YOAD（green）. ALPS：diffusion
tensor imaging along the perivascular space, YOAD：young—
onset Alzheimer’s disease.
（出典：同論文，p.407）

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Vol. 77，Issue 7—8

表紙の作品解説

カラフルなメロンを，黒い平面が水平にすぱっと切断している．メロンの形は正円なので，平面も正方形だろうと推測される．そうした厳格な幾何学性に対して，へたのいびつな形状がアクセントになっている．メロンの円の部分と平面の表面は，具象を禁じられた文化圏にあるような幾何学的な文様で埋め尽くされている．だが，模様の繰り返しがなされているわけではない．実は，曽良の作品には，1 つの線で構成されているという大きな特徴がある．
ある一点を選びそこから線をたどっていくと，複雑な道のりの果てに，最初に選んだ一点に戻ってくるのだ．この作品も，よく見ると，メロンの円形のちょうど中心部分で，メロンを構成する線と黒い平面を構成する線とが，2 ヵ所でつながっていることがわかる．なお，黒い平面の右下の部分では，線の一部が，SORA と読めるように構成されている．
作者の曽良は 1976 年生まれ．水道設備の仕事をしていた 2012 年に，双極性障害と診断された．そしてその頃，突然，絵を描き始めた．その頃のことを，曽良は自らの Instagram で，次のようにポストしている．
「僕が絵を描き始めたのは この絵の中の黒い部分みたいな物がある日おでこの斜め上からおでこを通過して脳にダウンロードされたからです．脳には一瞬で備わったのですが 体に落とし込むのに時間がかかりました」．なお，彼はこうした作品を，下書きもせず，スマホ片手に気楽に描く．あるインタビューでは「手が勝手に動くオートメーション」と語っている．
保坂健二朗（滋賀県立美術館）

タイトル：ダウンロード
作者：曽良貞義
技法・素材：シャープペンシル・ボールペン
制作年：2021 年
サイズ：30×30 cm

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