Ｎｏ．６２
ｈｔｔｐ：／／ｖｉｈａｒａ．ｍａｉｎ．ｊｐ／

写 真 シ リ ー ズ ： 「 各 地 の お 地 蔵 さ ま 」 （ 北 秋 田 市 ・ 正 法 院 ・ 鎌 沢 大 仏 ）CONTENTS
ビハーラセミナー

２「看取りの場での尊厳を考える」（第３回－在宅編－）
北秋田市永楽苑通所介護事業所主任生活相談員

工藤輝満 先生

ビハーラセミナーin 麦のうた

２２

第 1 回 北秋田市米内沢 龍淵寺 住職 奥山亮修
第 2 回 北秋田市阿仁耕田寺 住職 佐々木賢龍 師

第 3 回 北秋田市七日市 龍泉時 住職 佐藤俊晃

お知らせ・各地区事務局

師
師
２４

1

北秋田市 永楽苑通所介護事業所 主任生活相談員

工藤輝満 先生

平成２０年度のビハーラセミナーは、看取りの場面での「尊厳」について、３回（医療機関編・施設編・在宅編）にわたり行いました。今号では、第３回目の８月３０日、
北秋田市綴子の宝勝寺に於いて行われた在宅編です。
今日は尊厳死セミナーの在宅編という◎司会
このテーマで 3 回目の、そして最後のことで、私には非常に重いテーマであり

ビハーラセミナーです。
「看取りの場でのます。
「お時間たっぷりどうぞ」と言われ尊厳を考える」ということで、このたびましたので、30 分ぐらいでは収まらず、

は「在宅編」という大変難しい問題に取45 分ぐらいかかるかと思いますが、しばり組もうと思います。

らくの間お付き合いください。
まずは自己紹介をさせていただきます。

今日の昼、「地域福祉実践研究セミナー」という研究会が藤里町で 3 日間に渡旧合川町にあります「大野岱の里」をごって行われておりました。それには私た存じでしょうか。ゴルフ場の近くにありち事務局も参加しておりました。

ます。私は 12 年ほど前に社会福祉士といその場で最初に言われたのは、看取りう国家資格を取りまして現在は「永楽苑に限ったことではなく、一番今弱いのはサービスセンター」に相談員として勤務

医療と福祉の連携であるということでししています。

た。特に在宅で看取るという場合はこの

その前は知的障害の施設に 10 年ほど連携がとても重要なカギになるのではな

勤務していまして、通算で 24 年ほど福祉

いかと思っています。

職員として仕事をしています。その他に

今日は工藤先生からお話を伺ったあと高齢者の認知症共同生活介護というグルで、いくつか質問をしていきたいと考え

ープホームの外部評価調査員も、年に数ております。それではさっそく工藤先生

回程度ですが活動しております。
あとは社会福祉士の組織の権利擁護セ

からお話をしていただきます。

ンターパートナー秋田に所属して、成年後見制度の活動も、多少ですが行ってい・工藤輝満先生ます。

みなさん、おばんでございます。
2

ました。

今日はみなさんにレジメをお渡ししています。これを全て読み上げるつもりは

明治には中国との日清戦争、ロシアとありません。特に高齢者を中心とした権の日露戦争。大正時代には第一次世界大

利擁護の制度というものが 3枚目にあり戦があり、昭和の前期には第二次世界大

ますが、これを全部やると１時間以上か戦がありました。このような時代の流れ

かってしまいますので、こちらは関係すの中で、国民はお国のため、天皇のためるところだけ抜き出してお話を進めていに死ぬことが美徳であり価値ある生き方

きたいと考えています。

と感じていたようです。

私は看取りの場での職業ではございま

そして超高齢化社会の現代では社会風せん。たぶんみなさんにとっては少々物

潮や世論、マスコミなどの影響が個人の足りないかもしれませんが、福祉職とし死生観にかなり影響を与えているのではての立場から看取りを考えてみました。

ないかと思います。まだまだ生命尊重主

それでは始めていきたいと思います。

義が大半を占めており、生活の質よりもはじめに長く生きることが生命倫理上も正しいと

第 1回目の先生でありました奈良先生いう考えがまだあるようです。

の「生まれること、お亡くなりになるこ
最期 (看取りの場所)の変化と自体がドラマであり、尊厳あるもの、
尊厳の無い生死はあり得ない」というお現在の年間死者数は約 110万人と言わ言葉と、その時に同席しておりました江

れています。内 80％が病院で亡くなり、

戸先生の「尊厳死には違和感がある。尊自宅ではわずか 12％程度です。私が生ま

厳生という、生きている間のことをきちれた 1960 年代では自宅でお亡くなりにんととらえ、人間らしさの共有が重要でなられる方が 70％を占め、病院での死亡ある」という、この 2 つの視点、メッセ

は 20％程度でありました。1975 年(昭和ージがございました。

50 年 )以降は逆転現象が起こっています。
その差はまだまだ広がり続けているといこれらから私なりの「尊厳ある死は尊う状況です。

厳ある生き方の延長線上にある」という

なぜそのようなことになったかという視点から今日はお話ししていこうと思っ
ています。

ことで、
（1）から（5）番まであります
が、高度経済成長期による核家族化が第一にあげられます。これは家族形態の変

死生観の変遷江戸時代のころ、庶民は日常的に飢え化によるものです。高度経済成長期と合や病気が付きまとい、死というものを常わせ 1975 年(昭和 50 年)頃までの核家族に意識し神様仏様という宗教問わず極楽の大幅な増加は、大正 15 年から昭和 25に往生したいと願い、来世に夢や希望を年頃までの多産少子の時期に生まれ、兄抱きながら苦しい生活や労働に耐えてき弟姉妹が 4,5 人はいるという人口転換期
3家族構成の変化が我が国の家庭による老親の介護機能の低下をもたらしていると思います。社会現象として生じてきた介
護問題を家庭問題と考えるには重すぎると、平成 12 年に介護保険が登場しました。
5 番目「秋田県は第 1 位」とあります
が、これは将来の予想ということです。
国立社会保証人口問題研究所で 27年後、（講師の工藤先生）

平成 47 年の秋田県の人口減は全国で最世代です。親と同居する長男を実家に置大になると発表しました。老年人口割合

き、あとの子供たちは職を求めて都市部

が 41.0％、75 歳以上の後期老年人口割

へ流出しました。そこで結婚し家庭を形合が 26.6で全国第 1位と予想しています。

成したことで核家族化が大きく広がりま

秋田県は現在の一般世帯で高齢者がいる世帯割合が 51.2％です。全国平均はした。
であったものが、平成 7 年には 2,576 万

35.1％です。この視点を変えれば、同居者がいるということで、在宅での看取り

世帯と 2倍以上に増加しているというのを推進していける県とも見られると思っが現状です。

ています。

世帯数は昭和 30 年では 1,179 万世帯

2 番目に「子どもとの同居の状況」とありますが、昭和 50 年頃まで戦後の家・看取りケアへの確立へ

族構成の典型と考えられている夫婦と子

生命尊重主義からの脱却が必要ではな供からなる世帯は減少傾向にあります。

いかと感じています。
人間の欲求で最大、夫婦のみの世帯が急増していて、その内最高なるものは不老不死と言われていま

65 歳以上の親と子どもの同居率は昭和す。しかし最近では長命が人間として幸50年頃までは 70％を超えていましたが、せではない、幸せを示すものではないと

平成 16 年では 46％まで下がってきていいうことを、少しずつですが意識し始めます。

てきているのかと思います。高齢者の皆3 番目に「国民皆保険の登場」とありさんは貧しい日本を日々過酷な労働によます。昭和 36年に国民皆保険が登場し、り支え、成長及び発展させてきた方々で誰でも病院に気軽に足を運べる時代になす。その後の幸せな老後を夢見てきたのりました。それに伴い、医療の発展が在でしょうが、医療、福祉の社会保障費は宅の死よりも病院での死を国民が選択す伸びを抑えています。それには国民の負るようになっていったようです。

担が増えるということもあるでしょう。

4 番目、「介護機能の低下」とあります。

そして戦後からの家族構成の変化によっ4

て、
介護は社会問題化されてきています。

お年寄りの方は何も知らないというわ

高齢者の皆さんと少しお話させてもらけではありません。私も十数年もお付きったときに、我々の価値観に合わせてく合いしていますが、感じたり考えたりしれているような感じがします。実際はそていることは私たちと同じだと思います。

うではない。言葉には二面性があり、そ同じ感性だと、私は本当に思っています。

の裏を読み取るようにと福祉の世界では歳が上だから価値観も全て違うというこ

よく言われています。
「大丈夫よ」と言うとは私の中ではありません。

その言葉の裏をつかむことが、福祉の現

自分は楽な死に方を希望したいが、言場では求められます。
「大丈夫」とは言い

葉に出せないということだと思います。

ますが、中には年金も少ないし、子ども長命となったこの時代に必要なのは一たちはみんな都会に出て行ってしまって人一人がきちんと死を見つめることだと二人暮らしでつまらないと嘆く方もいら思っています。そのためには歳を重ねる

っしゃるということです。

ことを恥だと思わずに、人生の総仕上げとしてきちんと自分を見つめることが大切なことだと感じています。

・どういう死に方をしたいか
私は通所介護の現場の責任者みたいなこともしてますので、利用者さんとお話

・支えあう社会の構築（尊厳ある死へのすることがあります。どういう死に方を基盤作り）

したいかなど、あまりいつも聞けるわけ

昔は措置制度の中で養老院が入る施設

ではありませんが、今日の雰囲気からしでした。そういう施設しかなかったのでてざっくばらんに話を聞けるだろうといす。しかし今は通えるセンターがあった

うときに、ちょっと冗談めかしながら「どり、入所できる施設があるのは非常にあのような死に方をしたいの」と聞きます

りがたい、だから長生きできるのだといと、「苦しみがなくぽっくりと逝きたい」

うお話をよく聞きます。このような施設とか「呆けて醜態をさらさず、家族に迷は将来的にもたぶんなくならないものだ

惑をかけたくない」とおっしゃいます。

と思っています。

我々世代に遠慮しているなと思います。

いろいろな書物にも書かれてますが、本当は言いたいことがいっぱいあるんだ

尊厳ある死のための基盤を作るには、昔ろうなと思います。

のように地域の力を取り戻していくこと

これには日本人特有の差別文化に起因が重要だと思います。これは非常に難ししているのだそうです。恥というものをい課題だと思っています。在宅療養支援

すごく意識するのが日本人だそうで、こ診療所は 2 年前に制度化されました。在のことが心理や物事への考え方に多大な宅療養のことで、お医者さんを軸にして影響を与えているために安易に尊厳死や訪問看護や訪問介護、そして家族による安楽死らしき言葉を出せずにいるのです。

関わりのことです。ここで大切になるの

5

は、ご本人を支える家族を支える、支え

このように、本テーマであります看取

あう社会の構築がなければ在宅ケア、看りに関することは医療人だけで解決でき取りケアは成立していかないのではないる問題ではないと思っています。住民一でしょうか。地域で支えあわなければな

人一人が意識を変えていくことが重要でりません。

す。また、介護や福祉は受けるものといそのために欠かせないのがボランティ

う考え方からの脱却も必要で、住民が福アの活動です。市内でも各種団体、個人

祉や介護を全体的に気にして、それをみでの活動がされています。主に施設を中んなで支えていくという考え方がこれか心とした活動ですが、今後は在宅での活ら大変重要になっていくと思います。

動も期待されていくと思います。
介護保険事業の中では、このボランテ「事例 1 元気に百歳を迎えたケース」

ィアは予防事業のひとつと捉えています。

今日は看取りケアの在宅編ということ

現在は報酬のないボランティアの活動がで、うちの利用者さんの事例を紹介した

主流ですが、毎年増加する高齢化の波をいと思います。

長いスパンで捕えていきますと、本来の田所ヨネさん（仮名）は享年 100 歳でボランティアという形から多少ずれていした。介護保険施行の平成 12 年からごくのかもしれませんが、予防的な観点か利用なさっています。
当時 92歳でした。

らして有償があってもいいのではないか

要介護度は要支援程度で非常に元気でしと検討されています。

た。健康診断書には 82 歳で高血圧症、

東京都の稲城市で昨年の 5月に厚労省

84 歳で心不全・狭心症と書かれていましが認めたボランティアの活動実績に応じた。そのため多種類の薬を服用しておりたポイントを与えて、それをお金に換算ましたが、自分の代から商店を営んでおできる試みが始まりました。それを年金りまして、買い物に来るお客さんとお話から引き落とされる介護保険料に充てるしをするのが生活の中での楽しみのひとこともできます。しかしこれはいろいろつであったようです。

な地域性なども勘案して整理していかな
いと制度として成り立ちません。まだ始まったばかりの試みです。
県では今年の 3月末に地域ケア体制整
備構想を策定しました。目的は「住み慣れた地域での生活の継続」ということで、手段は「地域全体での支えあい」です。
やはり地域ということがテーマになっております。キーワードとしては「地域住民の参加」です。

（皆さん真剣にお話を聞いています）

6

デイサービスセンターではすでに同いを起こしてしまい、結局亡くなってしま

年の方が利用しておりまして、その影響いました。ヨネさんも非常に落ち込んでもあり通所介護にはすぐになじんでくれ

しまいまして、デイサービスも 3 週間もました。デイサービスでの目標を「身体お休みしました。それでも行かなければ機能の維持」として、週 1 回の利用開始

なと思ったのでしょうね。いらっしゃっです。 3 年ほど元気に過ごしました。4て、「同級生の葬式のときにいい天気で空年が経過した 96 歳のときです。毎回来見上げていた」と話してくれました。気て 30分もすると疲れたと言うわけです。

持ちを切り替えなければと思っているよ

その度に休んでいてもらうのですが、そうでした。私たちに「心配するな」といれが１カ月も 2カ月も続くわけですから、うメッセージもあったのかもしれません。

そろそろ迎えが来ているのではないかと、その言葉が今でも私の記憶に強く残って

スタッフ全員そう思いました。我々もプいます。

ランの見直しや聞き取り調査をするため

それでも精神的ダメージが非常に強か話しをしたら、「ペースが違う」というこったもので、両下肢の筋力が低下して、とでした。家に居ればお店番で座ってい以前は杖歩行だったものが老人車でないるだけですが、デイサービスに来ると体と不安定になってしまいました。その後

操もありますし、脳活性化の学習療法なもお友達が欠けたということで休むことどもやっていますし、時間があればレクが頻繁になりました。いろいろ対策を考

レーションもあります。次から次というえましたが、一番は我々との会話ではなほどではありませんが、いろいろありまいのです。みなさんもそうだと思いのすす。それについて行けないということでが、同世代の方々との会話が楽しいですした。

よね。40 も 50 も違う我々が一生懸命入

その後、プランの見直しをして、「身体り込んでも、相手は楽しくないのでしょ

機能の維持」から「社会参加と交流」にうね。どうにかならないものかと思って目標を変えて、同級生との会話を中心にいたら、「ヨネさん、元気がないから」として、週に 1 回体調を整えて参加していただくことにしました。その後も元気に積極的に隣りに座ってくれる方が現れま通いました。平成 18 年、99 歳になったられました。会話するだけでどんどん元

とき、通所している同級生が風邪を引い気になられました。

して、それにヨネさんはすごく元気づけてしまったのです。その方は同い年です

今年の春、桜が咲き始めた 4 月中旬ぐが、105 歳まで生きるだろうなと思えるらいです。なんの前触れもありませんでほど元気でした。もしかして記録つくっしたが、ヨネさんは食欲がなく、熱が少てしまうかもしれないな、我々が取材をしあるので元気がないということでデイ受けるかもしれないなどと思ったときもサービスを休みました。個人の病院の往あったほどです。そしたら風邪から肺炎診、点滴を受けました。その日は金曜日
7

で、お医者さんに土日の往診を確認した

う在宅の死というものつくっていければら、土日は往診していないと言われたそと思っています。しかしそのためには住うです。しかし点滴を受けても状態が回民や地域、社会全体がそのような方向に復しませんでした。

向いていかないと、なかなか在宅での看取りケアは確立されていかないのかもし

お嫁さんが今回は本当にまずいかなとれません。

思い子供たちに連絡をして駆けつけてもらったそうです。今までも何度か呼び出

今日は奈良先生がきておりますが、先しがあったのでしょうが、今までとは違生のように一生懸命取り組んでおられる

う、呼びかけても反応がない。

医師が北秋田市内に 10 人ほどいれば全集まった子供たちがお嫁さんに看取り

域をサポートできると思っています。別をお願いしてきたそうです。この状態での会議等で先生とお会いすることがあり病院に連れていっても、管まみれにされますが、鷹巣市内の方は恵まれています。

てしまうのが嫌だったそうです。お嫁さ

個人の開業医もたくさんおられますし、んも家で看取ってあげたいという気持ち

在宅に関して理解を示さない先生はいらはあったようですが、どちらにしても苦っしゃらないのでしょうか。

しんだときにはお医者さんの往診が不可

1 回目が奈良先生の医療編で、2 回目が施設編、今回が在宅編です。施設編の欠になります。
しかしかかりつけのお医者さんは土日

まとめのときに、施設に入っている方は往診できないし、5 月の連休も重なってある意味幸せであるということでした。

しまいました。嫁さんにしても、世間か心配なのは一人暮らしの高齢者で、家族ら「病院にも連れていかないで適当に看が遠方にいて状態が悪くなったときに地取りをした」などと言われるもの嫌だし、域でどのように見守っていくかというこお店もやっているからそのような風評やとを問題提起されました。

噂話を気にしてしまうと、みんなで話し合いをしたそうです。

「事例 2 一人暮らしの認知症老人」

このような経緯から、最終的に 1 週間ほどの入院の後、病院で死を迎えること

そこで 2つ目の事例を紹介していきた
いと思います。木下アキさん（仮名）、享になりました。

年 80 歳です。夫を 49 歳で亡くし 30 年

具合が悪くなったら病院で終わればい

前に遺産を元手に原野であったところにいのだという考え方にも変化が出始めて住居を構え一人暮らしをしていました。

きたように感じます。

子どもは授からなかったので女一人の生活でしたが近所とのつながりがほとんど

開業医の理解ある先生方の存在というなかったようです。

のは、訪問介護同様に不可欠ですし、みんなの思いが実現できるように、病院で兄弟は男性が 2 人、女性が 2 人。本人の死よりもみんなで見守る、支えるといは長女でした。長男と二女が関東方面に8

住んでいます。市内には次男と四女が、っと来たいということでした。たぶんご

能代市に三女が住んでいました。その兄

飯も満足にとれていないような状態だっ弟間で交流があったのは市内に住む四女たので、回数を増やすことはいいことだと関東方面に住む二女だったようです。

と思い四女にその話をしに行きました。

市内に住む四女が週に 1回ほど様子を

通所の回数を増やすことを提案したので見に行っていたのですが、平成 17 年、すが、それも拒絶されました。お姉さん

79 歳の頃に入浴しなくなって、毎回入るの気持ちを妹さんがくみ取ってあげていように促さなければならなくなってきま

ればよかったのですが「いらないです」

した。これが認知症の始まりだったようとはっきり言われましたから、これは問です。その後も冷蔵庫にはいつも同じも題があるケースになるのではないかと懸のを買い込み腐らせている状態で、伝言念しました。

も忘れも、用事もこなせなくなり、物の認知症はあまり悪化することがなかっ

置き忘れが目立つなど、いつも何かを探たので、見守り体制を強化してください

しているような不安な様子が漂っているということを妹さんに伝えました。1 年

状況でした。

が経過する頃、サービス担当者会議、医そのような状況で福祉関係者への相談

療の方ではカンファレンスといいますが、からケース開始となりました。この時点

その関係者が集まってモニタリングや評で介護度は要介護度 1 です。

価をしなければなりません。今のサービ

介護保険制度の中で認知症というのは

スが適切なのか、本当にこれでいいのか

まだ判定が低いです。実際、認知症の方話し合うための会議です。それも妹さんのケアは大変です。要介護度 3 になりまに却下されました。「今のままでいいの

すとお手上げです。ですから認知症だけで」と言うのです。

で 1 というのは重い方です。

その後、本人はどうなったかといいま

この状態からして、訪問介護を主体とすと、どこに行くにもカバンを常に持っしたケアプランを策定し本人に提示したて歩く、下着を 3 枚も 5 枚も着てくる、のですが、認知症のせいか本人は拒絶反応を示したのです。今になって思うと家

靴下も 3足も 4足も履いてくるようになりました。女性スタッフから下着が汚れに入ってもらいたくなかったのでしょうていて異臭もするという報告がありましね。家の中は非常に乱雑でしたから。四た。通所でお風呂に入るときに衣服を全女と本人から強い拒否がありました。結

部洗濯して、帰るときにきれいになった

局通所介護にきましたが、それだけではものを着て帰ってもらうことをサービス

問題は解決しないプランだとは思っていとして、亡くなる寸前まで続けました。

ました。それでも、このアキさんは通所聞きましたら、洗濯機を使わず手洗いだ

介護にすぐになじんでくれまして、ご本ったようです。
それでも徐々に認知症が悪化しまして、人の口からも回数を増やしてほしい、も9

冬期間になり火が心配だということで、とです。既存の集落には本家分家の縦横

訪問介護を週 2回入ることを 1年 5カ月

関係の中で地域の力があるようですが、でようやく受け入れてもらいました。そアキさんが住んでいた新興住宅地は 30の頃には認知症がかなり悪化していまし

年ぐらい経過しても人間関係は希薄です。

た。上着を履こうとしたり、後ろ前でも私も新興住宅地に 15 年ほど住んでいま関係ないという行為失効がありました。

すが、やはり違います。人間関係を作っ

そういう場合「そうじゃないですよ」とていくのは非常に難しいと感じています。

声をかけることはダメです。注意するこ

このような仕事をしているものですかとは行為失効に対しては意味がありませ

ら、自治会組織に入ってつながりをつけん。着込む順番にそろえておくとか、裏ようとしていますが、最終的に子どもらになっているものは返しておくとか、そを通じて地域とつながりを持っています。

の人がどうやって着ていくのかを見ていですから、このアキさんも女一人で住なければなりません。ストレスを与えな宅を建てましたが、自治体の活動にでもいことが大切です。

参加しないと地域とのつながりを作るの

訪問介護を頼んだとき、グループホーは難しかったのだろうと思っています。

ムの入所も申請しましたが、日に日に悪

四女はアキさんが認知症にかかる前からくなるのがわかるのです。これはもう保関わっていたようですが、四女は認知症

護しなければならないという観点からケへの理解が全くありませんでした。
また、アマネにも話をしました。どこかに救急担当介護支援専門員のプランにも耳を貸処置で入れないかと模索していた時期でさなかったということで、非常に消極的した。そんなとき、朝 8 時にヘルパーかな介護が 1 年半以上も続いていま した。

ら「アキさんがいない」という電話が入

昨日、今日とケアマネージャーの研修りました。私どもの方にも電話が入り捜があり秋田に行ってきました。介護支援

索に行きましたが、近所の用水路にうつ専門員も質が言われます。介護支援専門

伏せになって亡くなっていたのです。警員の業務は利用者本位自律支援です。公察も入りましたが事件性はないというこ

平中立の理念の元、ご本人さんらしい生とでした。なぜこの道路を通ったのだろ

活を組み立てていくプランニング、介護うとか疑問は残りましたが、非常に残念

計画作りが主になりますが、介護サービ

でなりませんでした。

スの苦情を受けとめたり、虐待を発見す

こちらでも問題ありのケースと捉えてるなど、常に利用者さんの立場になり権いたので何とかしたいと思っていたのに、利を擁護するという機能も持ち合わせてこういう結末になってしまい本当に残念

いなければなりません。ですからこのケです。

ースでいきますと、おかしいなと思った
時点で担当ケアマネージャーさんは別の

ここで紹介したのは、尊厳ある生き方

行動をとるべきだったと思います。

とはどういうことかを言いたいというこ
10福祉サービス利用援助事業があります。

律による被害の救済で成年後見制度も含

これは社協で展開している事業ですが、みます。消費者保護法クーリングオフな

あまりお金を取らないでサービスの必要どもあります。
「4 虐待への対応」は高な方の預金通帳を預かったり、相談にの

齢者虐待防止法です。聞いたことがある

ったり、助言・指導をしたり、第一種社

かと思いますが、これは本人だけの救済会福祉事業に盛り込まれているような事ではありません。家族の方々への救済と業です。

いうことも盛り込まれている法律です。

また成年後見制度に繋げていくことも・成年後見制度とは何？

職務のひとつととらえています。
本ケースの場合、四女が介護に関わる

旧法では禁治産と言われていました。

ことが難しければ成年後見制度に繋げる

明治 31 年にスタートしたようですが、ことを検討してもよかっただろうし、そ以後 100年間ほとんど改正はされてきまのケアマネージャーだけでは大変だといせんでした。現代の視点から見ますと家うことであれば、市の地域包括支援セン

産維持の考えが背景にあり財産管理が主

ターに連絡をすることも可能です。

目的で、戸籍へ禁治産者と記載されるよ

そこには主任介護支援専門員や保健士、うな硬直的な制度であったためにあまり

社会福祉士がいますので、それぞれの立利用されませんでした。それが現代では場からこのケースを見つめて多面的に考本人の意思や自己決定権の尊重、障害のえることができます。このようなことがある人も家庭や地域で通常の生活をする

早期の時点であってもよかったのではとことができる社会を目指そうというノー思います。

マライゼーションの理念が考慮されています。精神上の障害により判断能力が不十分であるため、法律行為における意思・高齢者を中心とした権利擁護の制度
それでは資料の「高齢者を中心とした決定が困難な方々について、その判断能

権利擁護の制度」をご覧ください。成年

力を補い生命、身体、自由、財産等の権

後見制度のことですが、この名前を聞い利を擁護し、出来る限り利用しやすい制たことがある人はどれぐらいいらっしゃ度を目指して法改正がされ、平成 12 年 4

いますか？半分ぐらいですね。

月 1 日、介護保険の開始と同時に施行さ1 番の「高齢者を中心とした権利擁護れました。

の制度として」で大きく 4 つに分けてい・成年後見制度の理念ます。
「1 本人の身体能力が低下した場
合」は介護保険制度、「2 本人の判断能今の話にありましたが「ノーマライゼ

力が低下した場合」は成年後見制度です。

ーション」「自己決定権の尊重」「残存能先ほど紹介した福祉サービス利用援助事力の活用」の 3 つがあげられます。
残存能力というのは本人の意思や気力、業も含まれます。
「3 消費者被害」は法11体力などもありますが、財産という項目

欠く状況にある者。
「保佐」は精神上の障が新たに入りました。資産があればそれ害により判断能力が著しく不十分な者。

を有効活用するということです。どうす「補助」は精神上の障害により判断能力

れば利用できるのかというと、成年後見が不十分なものとされています。この申制度は判断能力が不十分な状態にある方

し立ては、仮に後見と申し立てをしたとについて、本人や家族、配偶者、4 親等内の親族、事件性が出てきた場合は検察しても医者からの診断書などを家裁で判定したときに補助となることもあります。

官の申し立てということになります。本人の住所地を管轄する家庭裁判所に申し

・成年後見制度の任意後見制度とは？

立てを行います。
ここでは大館家裁です。

任意後見制度は平成 12年 4月に新しく

家庭裁判所が適任と認める者を成年後見創設された制度です。本人が契約の締結人に選任する制度です。成年後見人等にに必要な判断能力を有している間に公証つきましては審判によって後見事務につ人役場で公正証書によって代理人としていて権限が付与され、理念の実現がはか

任意後見契約を結び、家庭裁判所が選定られていきます。その理念というのは 3

する任意後見監督人の監督が選定されて番のことです。

から契約が開始されます。これにつきま
しては監督人が必ず必要だということです。高齢や認知症により判断能力が低下

・成年後見制度の法定後見制度とは？

し財産管理や介護等で不利な契約をした

法定後見制度と任意後見制度を紹介しり、悪徳商法の被害に合わないようにすます。
法定後見制度とは、判断能力が不十分るなど…最近では自分の老後を守る社会な状態にある本人について、本人や家族制度といわれ（ています）。（当方も）1などの申し立てにより家庭裁判所が適任件だけ任意後見を受任されている方がおと認める者を成年後見人等に選任する制

ります。これは県社協が主体となってい度で、場合によっては成年後見人と成年る貸付制度で、自分が住んでいる家を担

後見人を監督する監督人が選任されます。

保にしてお金を貸し付けし、後に清算す

要するに、この方だとちょっとまずいとる制度です。

家裁が判断したときに監督人をつけるとその資料を県社協から送っていただいいうことです。審判によって後見事務にてよく見たのですが、不動産の評価額がついて権限が付与されるので法定後見と1，500 万程度と書かれていました。鷹巣言われます。今回の改正では従来の禁治市内は土地が高いですから 1，500 万ぐら

産は「後見」、準禁治産を「保佐」、新た

いは軽くなってしまうのかと思いますが、に「補助」を加えた 3類型となりました。

私が住んでいる合川などは、それだけの「後見」とはどのような方がなるかと評価をもらえる家がどれくらいあるでし

いうと、精神上の障害により判断能力をょうか。だいたい坪１万円、２万円のと12

ころですから、郡部の方々にとっては非大金持ちですからお葬式だけは立派にし常に使いづらいと思いました。もう少したとしても、これが本当に尊厳ある死な柔軟性をもたせた制度に変わっていけたのでしょうか。
日本人の心の奥には、「終わり良ければらいいと思います。

全て良し」というような、人の命の場面にでもこの言葉を当てはめてしまうよう・成年後見制度では対応できないことな、あまりにも無謀でやりきれない感じ

手術の同意はできません。こういう場がします。

合は前もって当人といろんなお話し合いをしながら、その方の意思をくみとって人間は生命が誕生するとき、命が終わ決めていくこともありますが、基本的にりを迎えるときには他者との関わりが必は医療の同意はできません。保証人機能ず必要となってきます。すなわち、夫やなど、病院などへ入所されたときの身元

妻、子どもといった家族、友人や地域な保証人や身元引受人にはなれません。あど社会との関わりが出てきますが、尊厳と死後の事務はできませんが、任意後見

ある死を迎えるためには人として今まで制度では可能です。

どのように生きたかが、お葬式のときに見られる唯一の場面なのかと思います。
そのためには自分自身が家族にとって・まとめとして「尊厳に満ちた死は、尊厳に満ちた生

良い人であるというのは言うまでもなく、の到達点に位置する恵みである」という良い夫であったり良い妻であったり、良

沢田愛子氏のお言葉があります。この方

い友人として地域や社会全体への関わり、は看護師をしていた方でのちに大学で哲活動が重要になっていくのではないでし

学を学び、「末期医療からみた命、死と希ょうか。

望の人間学」という本を出版しました。

拙い話で申し訳ありません。長々とお例えば大金持ちの方がいたとします。

話しさせていただきました。以上で私のその人が不幸な死を迎えてしまったとき、話を終了させていただきます。
ありがとうございました。
質疑応答◎司会
ありがとうございました。
ここから少しみなさんとお話していきたいと思います。
冒頭にも申し上げましたが、そしてお話の中にもありました、往診の問題です。
どうしても自宅で亡くなるというときに（当日は 30 名程の方が来場されました）13

力になるのは、福祉の力や地域の力もものときに呼ばれて行ったりということはちろんですが、何よりも病気を抱えて亡当たり前にやっていたのですが、こうい

くなるわけですからお医者さんの協力はう保健制度になってから、地域にドクタ

すごく大きいです。しかし医師不足やおーがたくさんいれば問題ないのでしょう

医者さんの過労など様々な問題がありまが、地域に 1 件しか医者がいないというすが、このお医者さんの力をどう取り入場合は約束がしにくいです。自分の患者れられるのかということは大きい問題だ

をお願いしたり、対応を指示したりといと思いますので、奈良先生にコメントをう連携ができません。24 時間 365 日オ

いただきたいと思います。

ーケーというわけにはいきません。
在宅で看取る場合も入院と一緒です。

奈良先生、今のお話の所感などをお願いつ呼ばれるかわからないので往診を受いします。

けるドクターも大変ですが、家族に最後に面倒をみるのは自分たちだという覚悟●奈良先生
在宅で面倒を診るために、医療の関わが必要だと思います。それはどんなことりがあります。昔は病気になってもドクがあっても最後まで自宅で面倒をみるとターを呼ぶということがあまりない時代

いうことを本人も家族も希望していても、があったかもしれません。最後だけは診

普段診ていない人たちが、「こんな状態でせるようなことが多かったのが、皆保険病院に入れなくてもいいのか」と言いだ

制度になってから気軽に医者にかかりやす。主治医も本人も普段面倒を見ている

すくなり、ドクターに対して家族の往診

家族もちゃんと同意していたにも関わら依頼があったときにドクターに無理のなず、外野の声でやむなく違う方法をとる

い範囲でやってもらえればということはということも実際にあります。

割とあったと思います。休みでも夜中でまた、子どもたちが高齢の親に対しても、行けるときに往診するのが普通だっ自宅での看取りを希望した事例がありまたと思います。

したが、その場合子供たちがそう決めた資料に「在宅要領支援診療所」ということによってお嫁さんがずっとその親の制度ができたとありますが、これに登録

面倒をみることになるわけです。それにするためには 24 時間体制であることが耐えられる環境であるかどうかが難しい

条件のひとつになります。もし自分が不と思います。

在のときや入院のときなどで、いろいろ家族の中で、家で看取りたいという話

なしがらみを登録することによって在宅し合いがついているのに、それを知らな

療養支援診療所になれます。

い地域の人たちが「こんなに悪いのに病

昔だったら、それは自分がやれる範囲

院にも連れていかない」というような噂でやったり、普段自分が診ていない患者をしたりする。それに耐えられるかどうさんでも掛かり付けのお医者さんが留守かということもあります。
14ところです。

デイサービスに行ってきたからにはいろんなことをやって元気にさせようとい

ドクターの本来もつべき気持ちを逆なうことを施設としても考えるのでしょう

でするような制度がいっぱいあります。

が、マイペースでやってもらったほうが一般の方々にはわからない部分の医療者いいと思います。小さな親切、余計なお同士の連携は日常茶飯事的にやっていま世話です。そういうことを考えてやってす。今、合川、森吉、阿仁などは医者がいただけたらと思います。

少なくてそれが難しい地域だと思います。

ドクターの基本的な考え方とすれば、普段からかかり付けの主治医といい形お願いされたら拒まず、それが自分の能の自分の最期を、ご家族を含めた場でき力の範囲を超えたときはその人にとってちっとしておいておいたほうがいいと思どのような形が一番いいのかを提示したいます。尊厳死協会のカードなどが逆にり、別のドクターと一緒に行って 2 人でネックになったりもします。

相談したり、専門医を呼んで相談したり

尊厳死協会の入会金や年間会費などをすることだと思います。実際にそうやっ考えれば、自分の主治医や家族に対してていたのですが、保健制度でこまごまとしっかり話し合いをしておけば、そんな点数をつけたりで、条件が細かくなりす

お金はかかりませんよね。しかもちゃん

ぎて私たちは非常に動きにくくなっていと意思は伝わります。自分でメッセージ

ることは確かです。

カードを作ってもいいのです。

在宅療養支援診療所をやって 24 時間

私もある程度の年齢になり、主治医と体制で看取って、最後に亡くなったとき、して患者さんより先に死ねないなと思い、最終的な看取り加算は 1 万点です。1 万

健康には気を使っておるところです。

点というのは 10 万円です。
◎司会

そんな金額を患者さんに請求できるものでしょうか。自己負担が 3 割でも 3 万

ありがとうございました。

円です。このような都会型のやり方を国システムはいっぱい考えられてできてで決めたのです。
「これぐらいのお金をやいくでしょうが、それは使うときに使いるから面倒みろよ」という雰囲気のギャ

づらいシステムが多い。細かく区分けらップがあるのではないでしょうか。

れてしまうと、人を見ないでシステムを完成させることだけに注意がそそがれて本来であれば医療側は報酬に関わらずしまうことがあるようです。

にいろんなことをやっていましたが、例
えば産科でも小児科でも救急の場合は診お話にありましたように、病院で死ぬ

療報酬を手厚くしようとしています。診ということが昔はなかったですし、往診療報酬が多いから産科をやろうとかそうに来ていただくときには、本当に大変にいう問題ではないのですが、ここあたりなるかもしくは亡くなってしまった後にが厚生労働省の役人方がわかっていない

来ていただくということがほとんどでし15た。
私の祖父も自宅で亡くなりましたが、す。このような社会では隣り近所とのお選択肢はすごく少なかったと思います。

付き合いを再構築していくのは非常に難それでも自宅で看取る覚悟のようなものしいのだと思います。
私には子どもがいますので、子どもがや、地域でそれを支える力があったよう

らみの関係の中でお世話になっている方

な気がします。
しかしシステムができてしまうとそれですと「何かできないかな」と思うのでに頼ってしまって、例えば一人暮らしのしょうが、ただの近所さんにそれと同じ

おばあちゃんがいるが、地域では看取れ

気持ちをもてるかということですよね。

ないので施設へお願いしましょうという

今のところは私自身としてもちょっと難しいと思います。

ようなことになってしまいます。
施設に入っている人はまだ幸せだが、実は私が住んでいるところの両端が男地域にいる人たちはかわいそうだという性、女性の一人暮らしで、恵まれたなぁ

現実が起きてきてしまった。

と思っています。試練を与えられている

特に在宅で看取るということは難しくなと。私は前世で何をしたのかと(笑)。

て、悲惨なことと捉えられがちです。か●奈良先生

つては畳の上で、自宅で亡くなっていた

先ほど話された、在宅で亡くなることのですが、今ではとても困難なことになに関して、私のケースでは両極端ですね。

っていってしまうのでしょうか。
これについて工藤先生からお答えいた

普段面倒を見ていて、本人との関わり

だいてから、
みなさんの質問に入ります。

があって、最終的に自宅で最後までという事例に関しては、全てのケースで尊厳ある最後を迎えられていると思っていま◆工藤先生す。本人には聞けませんが、家族との会

先ほど、このお宅には病人がいるから話の中で、です。

何か援助してあげましょうということなのでしょうが、そういう感覚は「あなた警察がらみで、在宅で亡くなってからの家のことなんだから自分の家でやった呼ばれるケースもあります。同居家族がら」というような気持ちに似ているのでいるのに気が付くまで 2日かかっているはないでしょうか。

という場合があります。2 階にいるおじ

これは日本の農業の中で、みんなでひいちゃんが下りてこないが、寝ているの

とつのものを共同してやってきた文化がだろうと思っていて、次の日も下りてこあります。それは助け合いです。田んぼ

ないから行ってみたら死んでいたというをやるときも人手が足りないから手伝うことがありました。
丸 1 日以上前に亡くなっているが、そような助け合いの中でこのような精神が育まれてきたように思います。

れすらほっておかれ、在宅での最後ではしかし、今はサラリーマンがほとんどであったが尊厳ある死ではなかったという
16

ケースです。このように両極端なケース

たとか、ひどいと 110 番するわけです。

がほとんどです。

110 番は秋田市につながるので、認知症

今回の事例の 2 つめ、認知症のご老人とは知らずに対応するわけです。そのせのケースですが事故死ということで非常いでかなり問題になったりしました。そに悲しい結末ですが、この内容からみるの息子さんは元警察官なのですが、連絡と病人の妹さんが、お姉さんのいろんなをして一度来ていただきたいと数年前かことに関してストップをかけたりしていらラブコールを送っていますが、一度もること自体が問題の原因だと思います。

来ません。たまに自宅には来ているよう

この方自身が認知症になってはいないかですが、主治医には会いに来てくれませなとも考えられます。

ん。たぶん近い将来、事故や事件に巻きまた、身内ですので遺産がらみで、少込まれてしまうのではないかと心配してしでも多く残させたいがために無駄なこいます。もちろん本人が事故に巻き込まとはさせないという考えではなかったの

れても気の毒ですが、地域の方まで巻きかなと思います。

込まないといいなと思っています。緊急にどうにかしないといけないケースだとこういう場合は下手な身内よりも後見思っています。

制度などをいい形で利用させてあげられ

ただ認知症の本人に確認してどうこう

れば、もう少し良いケアプランを作れたできないレベルなので、息子さんに判断のではないかと思います。
今、私は同じようなケースを 1 件抱えしてもらいたいのですが、当の息子さんております。80 歳過ぎの一人暮らしのおが病気に対する理解が全くない。

ばあさんで、息子さんは秋田市に住んで◆工藤先生います。認知症と高血圧があり自分で薬の管理ができないので薬を出していませケアマネージャーは一旦このケースかん。介護認定のときだけ来ます。ケアプ

ら離れて、市の包括に動いてもらったほランの中では在宅への支援が入っていまうがいいと思います。

す。プランニングしているケアマネージ●奈良先生

ャーとは信頼関係がありますが、それ以外のヘルパーさんとはうまくいってなく買い物に行っても支払いも忘れて帰って、何かあるときは必ずケアマネージャてくることもありまして、万引きとしてーと一緒に行かないと危ないような状況

捕まってしまったり、誰かがきたときにです。

危害を加えたりされると困る。

一人暮らしなので気の毒に思って、地認知症の一人暮らしでは決定権を持っ域の人達がいろんな食べ物などを運んでている家族の協力は不可欠ですが、決定

いって面倒を見た時期もありましたが、権がないのに決定してしまう親族がいる

悪いものを食わされたとか何かを盗まれのも困ります。
17

たそうです。
通帳の管理は妹さんがしていましたの◆工藤先生
施設に入れてしまうとかわいそうと思で、残金がどれくらいあるかということわれる方もいらっしゃいますが、本人にはわかっていたようです。ですから先生

とっていい環境にしてあげているのだとがおっしゃるように、施設やサービスを割り切るべきだと思います。

利用すればお金がかかります。特養では

姥捨て山的な施設入所ではなく、本人

6 万から 7 万、グループホームだと 7 万にとっていい環境のところに入れてあげから 8万ぐらい毎月かかってしまいます。

ていると考えていただきたい。ただ、そそういう意味では本人保護という観点、の入るべき施設がまだまだ足りない状況

権利擁護の観点から成年後見を進めていです。

ったほうがよかったと思います。

医療保険は誰も払う必要がありますが、私もこの担当ケアマネージャーと何度

介護保険は払いたくなくても天引きされもやり取りしましたが、専門員の質の問てしまいます。介護保険を支払って、介題です。一歩踏み出せるか。ケアマネー

護認定されてケアプランを立てて、どこジャーでもやはり力量の差はありますのかの施設に入所した方がいいとプランニ

で、どうも家族や本人が望んでいるようングされても空いていないと入れません。

なサービスを展開してくれないと感じる

プランニングされても入れないから保のであれば、担当ケアマネージャーを替

険料を払わなくてもいいかというとそうえたり、事業所を別にするということもではありませんよね。それは法律違反で必要だと思います。

はないですかという話もありますが、国一旦ケアマネージャーを決めてしまう

は各自治体にそういう受け皿を作るようと替えられないと思いがちですが、ケアに指導していますと言って終わりです。

マネージャーを育てるという意味もあり国の方針で施設を作っても、数年後にます。また、なぜ替えられたかというこ払われる報酬が確保されていないから危とについて、各事業所では真摯に受け止なくて事業展開できない。

めると思います。
私の場合はそのようなことがあったら、こうなると、施設が必要なときに市などで作る考えがあるものなのかと話しし

なぜ替えられたかを考えると思います。

てきたところです。

なぜ離れていったかということを考える

先ほど事例 2の件で奈良先生が金銭搾と、もっと個々のケアマネージャーが真取の疑いがあるのではないかということ

剣に取り組んでいくようになるのではなでしたが、実はそうだったと思っていま

いかと思います。

す。後にうちのスタッフが私用で郵便局

もちろん真剣にやっている方もいらっに行ったら、その妹がたくさんのお金をしゃいます。しかし中には制度的なもの

かばんに詰めていたのを目撃してしまっを上手に飛び越えられず、別の制度、事18日頃から、かかりつけの先生や入所さ業に乗り換えてあげられないというケア

れている施設の方と、普段から話し合う

マネージャーがいるのも確かです。

ことが必要だと思います。誰でもそうですが、特に病気の方はいつどういうふう●奈良先生
実際に家族と相談の上、ケアマネージに亡くなるのかなんてわからないのです。

ャーを替えてもらったことが 2件あります。ケアマネージャーが患者さんのプラ

そういうときにどうするのか、急変したンニングを作るときは、出来る限り自宅

頃からきちんとお話ししておくことがとでやってもらって行くようにしています。

ても大切だと思います。

ときはどうするのか、そういうことを日

体を治すということだけでなく、自宅を

救急車は私がいる○○病院にほとんど直したほうがいいという場合もありますが運ばれてきます。気の毒なくらい施設から。

の方々が家族に責められている姿を私た
ちは見ます。家族の方は病気になったら急変する場合もあるという覚悟はお持ち★フロア
3 回シリーズを全て聞いていまして、になるべきですし、本人が病院に行って今思うことは、自分は死なないと思って点滴をいっぱい刺されたりすることを望いるのか、99 歳になっても最前線の医療んでいたのか、ご家族の中でもそういっを受けないといけないと思っているのか、たことについて話し合ったりするべきでそういうところが非常に複雑に感じていす。それこそが尊厳ということで、家族ます。

を思いやることだと思います。

救急車でいらした 99歳の人に対して、私の近くはほとんどの子どもが大きく

救急医療のお医者さんはどのように考えなって、一人暮らしです。会館に集まっるものなのでしょうか。人には寿命はあてみんなで話し合うとか、自分たちも村るのでしょうが、そんな医療を求めて病のコミュニティの中で生活の基盤と合わ院に行くのかと思うことがあります。

せて、村の人たちとどうやって仲良く暮らしていくかということが、これから一施設などから病院に救急車で運ばれて番大事なところだと思います。

くる方が多いですが、家族もいらっしゃいます。すると「あんなに元気だったの◎司会に」とよく施設の方を責めたりして言うのですが、一緒に暮らしてもいないのに、

ありがとうございました。今のお話のどうしてわかるのでしょうか。状態から中でありました、家族の関係がうまくいして、ずいぶん前から具合が悪かったの

ってないと施設の人が責められたりするではないかと思えることが多いのに。病ことがあるということでした。
この辺を工藤先生、お願いします。

院に連れていかないと家族に怒られるから、とよく言われます。
19

生活保護のことも言ってみたのですが、◆工藤先生
今は特養の 3施設に 2施設くらいは看

いずれは仕事につきたいと考えているようでした。仕事にもつきたい、父親の面取り加算をやっていると思います。
看取りをご家族から依頼された場合、倒もみたい。父親がサービスを使えば費

お亡くなりになる一カ月間について加算用面が大変だと。八方ふさがりのケースがつく制度です。

だと思います。

しかし、人の死というのはわかりませ

本当に経済的に容易ではないが、そのんから、半年も 10 カ月もやっていなけ

父親をなんとかしてあげたいという場合、ればならなかったりします。しかも記録できることは何でしょうか。

が大変だったりして、施設側でも非常に
◆工藤先生

大変です。

今言われたようなケースは多いと思わそのためにはご家族とのお話が大切なれます。

要素になります。たぶん救急搬送された
件は、もしかするとターミナルを依頼さ

生活保護を受ければ保険の解約や車をれた方ではなくて、本当に突然急変した

手放さなければならないとかありましたという場合もあるかもしれません。

が、最近、車は地域の事情から持ってもかまわなくなっているようです。

また、看取りを依頼されている方はすぐには掛けつけられない条件下にある人

以前は財産を持つことはできませんでが多いので、もしかすると慌てて駆けつしたが、今は必要最低限程度の車であれけてきたのかもしれません。

ば認められると聞いたことがあるような気がします。この地域は車がなければ移動手段がないから仕事も探せないという★フロア
今ちょっと気になるケースがあります。
父親と息子の 2 人で暮らしの世帯で、事情を考慮してもらえると思います。
市やケアマネージャーへの相談ですね。

息子は独身ですが今は職がなく、経済的市の包括相談センターに行ったほうが、にも非常に困窮しています。

いい方向に向かうと思われます。

その父親が数年前に脳梗塞を患って、父親の脳梗塞で福祉のサービスを選択

だんだん症状が悪化しているのですが、するという話し合いではなくて、生活全はたでみていて福祉的なサービスが明ら般のことについて良いアドバイスをしてかに必要だと思われます。

ほしいということだと思います。自分た

今は父親の保険金で細々と暮らしていちの今の生活をどうにかしたいというこて、息子は息子で変に責任感が強くて、となので、ケアマネージャーでなく、市なんとか自分でみていきたいと言いますの包括支援センターに行って多面的にサが、そんなことを言っていると息子は仕ポートしてもらったほうが、いいアドバ

事につけません。

イスをしてもらえると思います。
20

いるときはほっとするのですが、武藤さ★フロア
そういうアプローチもあったらしいでんが尊厳死について語るときに、人に冷すが、職員の対応があまりよくなかった

たいような感じがしたのです。これが発

みたいで。

端でした。
尊厳死協会は年会費をもらいながら、自分の意識がなくなったときは過剰な医◆工藤先生
そうなんですよね。ケアマネージャー

療をせず痛みを抑えて死を迎えるようにと同じで職員の力量もあると思いますが、してほしいという遺書を生前に書くといこのままにはしておけないケースだと思う仕組みです。

います。共倒れになってしまうので。私ところがそれは「私の意思」です。では市の包括支援センターへのご相談をしもずっとこの 3回シリーズを聞いてきたて、最終的に生活保護を受給される形にら、人は１人で死んでいくのではないとなるかもしれないです。

いうことが見えてきたような気がします。

父親の今の状況が今の話だけではよく今日も「地域の力」「家族の力」という言わからなくて、もしかすると重症で先が葉を聞きましたし、1 回目のときから「い見えていたりするとある程度の施設へのい看取り」というのは周りがすごく理解入所ということも行政措置としてありましてくれていて、その人の人生というもす。父親を施設に入れるまでの措置としのをとても大切にしながら看取っていくて生活保護を受けて、それで生活をしてこと。それがいい看取りとして、それぞ

いって、父親の施設が見つかったら生活れの現場の人たちにそういう印象を与え保護を切って、息子さんは 1 人で生活しているということがわかりました。
尊厳死協会の考え方というのは、医者ていくということを考える。
どちらにしても、福祉事務所及び市のは私の意思を理解して過剰な医療をしな

包括支援センターへの相談が必要だと思いでほしい、私の痛みはとってください

います。

というわけです。自分の思いをどんどん広げていく考え方をしているのではない
かという感じがしました。

・まとめ
この 3 回シリーズ、尊厳を考えてみよ

ここでもう一度尊厳ある死というのは、うというシリーズにしたのは尊厳死協会「私の死」ではなくて「関係性の中で死の武藤拓自さんのお話、考え方を聞いた

んで行く私たちの存在」を考えることでとき、奈良先生からコメントいただいてはないかと、改めて感じました。

21

今年 5 月 30 日（日）、北秋田市内の喫茶店で、コーヒーや紅茶をいただきながら、仏教のお話に耳を傾けるビハーラセミナーが初めて行われました（↓）
。
題名は「メーワクという親切」、お話は北秋田市米内沢にある龍淵寺住職の奥山亮修さんです。店内には、コーヒー焙煎のよい香りとあたたかな光が差し込んでいて、ゆったりとした気持ちで、少し気楽に生きて行こうかなと思えるひとときでした。

前回に続き今年 9 月 25 日（日）、喫茶店でのビハーラセミナーがありました。
題名は「花は愛惜に散り、草は棄嫌に生ふる」、お話は北秋田市阿仁・耕田寺ご住職の佐々木賢龍さんです。まるで、我が家の茶の間にいるようなほのぼのとした空気の中、和尚さんも参加者の皆さんも、みな近所の人のように思えるひとときでした。

22

同じく、11 月 28 日（日）に行われたビハーラセミナーin 麦のうたの模様です。
題名は「“タマシイ”について」、お話は北秋田市七日市・龍泉寺ご住職の佐藤俊晃さんです。
「タマシイ」といっても決してオカルトチックな内容ではなく、身近なところで感じる亡き人との関わりについて、あらためて大切なことを気付かせて下さるお話でした。
テーブル毎の参加された方々同士による茶話会では、前半のお話を受けて各々の経
験や日頃の話題を語り合いながら、和やかなひとときを過ごされました。

★この企画に快くご協力いただき、会場の提供とおいしいコーヒーを振る舞っていただいた「麦のうた」のマスターには、あらためて厚く感謝申し上げます。
各種イベントも随時開催されております。お気軽にお立ち寄りください。
カフェレストラン

麦のうた（北秋田市松葉町１０－１６・鷹ノ巣駅前通り）℡

0186-62-4876「喫茶店を会場として仏教にまつわるお話を聞く」というスタイルでのセミ
ナーは、おかげさまで参加者の皆さんから好評をいただいております。次年度も継続して行う予定です。会員以外の方でもけっこうですので、ご家族ご友人
やご近所さんなどお誘い合わせの上、今後の企画の際にもお出でください。
また「葬儀や仏事について知りたい」「お経の意味について知りたい」などのお聞きになりたいテーマや、「今度はうちの近所の○○でも開いてほしい」等々、会員の皆様からもご意見ご要望をどしどしお寄せください。

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随時入会できます。各事務局までご連絡ください。
ビハーラリポートや各種ご案内を送付します。
年会費 ２，０００円
郵便振替

02580-5-50937

各地 区事 務局
能代地区

袴田 俊英

0185-79-2468（月宗寺）

藤里地区

新川 泰道

0185-79-1522（宝昌寺）

二ツ井地区

木村 高寛

0185-73-2755（梅林寺）

鷹巣地区

佐藤 俊晃

0186-66-2032（龍泉寺）

大館地区

越姓 玄悦

0186-49-6957（源守院）

森吉地区

奥山 亮修

0186-72-4143（龍淵寺）

阿仁地区

今井 典夫

0186-82-2418（善勝寺）

上小阿仁地区

保坂 康雄

0186-77-2750（福昌寺）

合川地区

亀谷 隆道

0186-78-2344（太平寺）

比内地区

小林 匡俊

0186-55-1144（正覚寺）

男鹿地区

三浦 賢翁

0185-24-3546（大龍寺）

鹿角地区

桜田 勝心

0186-32-2672（大徳寺）【編集後記】
喫茶店でコーヒーを飲みながら仏教のお話を聞くという、初めてのビハーラセミナーは、
不思議と気持ちが晴れてくるように感じるものでした。そこで、８月に 産まれたばかりのプクプクほっぺのお地蔵さんのような赤ちゃんを抱っこしてまた参加し ました。赤ちゃん
は、時折「ウンウン」とうなりながら、すやすやと心地よさそうでした。（富樫善明）

皆様からのご意見・ご感 想、情報・案内などお待ちしております。
どうぞお寄せください。
ビハーラ事務局（藤里町 藤琴 宝昌寺）
TEL 0185-79-1522
FAX 0185-79-1539
E メール v iha r a @j t. ma in .j p

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