わないと思います︒
なケースがあ り ま す ので︑ここでは詳 細 に﹁一 歳 にな った ら ＭＲ﹂ １歳 の触れませんが︑遅れ た ことによる マイナス
お誕 生 日 が過 ぎ た ら ︑真 っ先 にをカバーするのには対応が早ければ早いほ受けたいのが麻疹ワクチンです︒
ど有利です︒
これ ま で麻 疹 ワクチンと風 疹 ワ■ 予 防 接 種 を 受 け る 時 間 は ︑午 後 二 時 頃
平成１７年〜１８年にかけてまでがベスト︒私の診療所では︑午後の一時反なしで直接ＢＣＧ接種を行う事になり ま クチンは別々に受けてましたが︑予防接種の受け方が大きく変から二時に限定 して行 っている のには訳 がした︒結核に罹患していても︑ＢＣＧ接 種 で 平成１８年の４月からはこの二つ更になりましたので最 新 の情あります︒まず﹁予防接種は一 般 外 来 とは重大な問題が起こる事はありませんが︑通 のワクチンを同時に接種 ︵ＭＲワ報をまとめてみました︒
分けて行うこと﹂となっています︒これを無常では接種３〜 ４週 間 後 に現 れ る 反 応 ︵膿 クチンを 使 用 ︶す る 事 にな り ま■定期接種 定期の予 防 接 種視して行った場合には︑副反 応 が起 き た 時
栓形成︶が１０日前後で出現した場合には︑ した ︒さ ら に︑小 学 校 入 学 時 前には︑ＢＣＧ︑ポ リオ︑三 種 混などに国の保証が受けれられない可能性が既 に結 核 に罹 患 している か ど う か のチェッ の１年 間 にも う 一 度 接 種 と ︑こ合︑麻疹︑風疹︑日本脳炎がありますが︑Ｂ クなどが必要となりますので︑すぐに受診 れま での１回 接 種 から ２回 接 種あります︒そこで︑一 般 外 来 とは別 に午 後ＣＧと麻疹・風 疹 の受 け方 が大 き く変 わ り してください︒に変 更 にな り ま した ︒これ ま での早い時間を予防接種の専用時間帯とし︑ました︒︵日本脳炎もより 精 製 さ れ た 製 剤
一 般 外 来 の患 者 さ ん は 原 則 と して受 け 付﹁次に三種混合﹂ ＢＣＧの次に受けるのは の１回 接 種 では︑小 学 校 高 学 年が発売になるまで︑その接種が延期となり 三 種 混 合 ワクチンが良 いでしょう ︒ま だ 体 〜 中 学 生 位 にかけて︑麻 疹 や風けない様にしていま す ︒待 合 室 を 別 にす れました︶︒改訂により︑接種可能な年齢の上 力のない乳児期に百日咳に罹患すると本当 疹に対する免疫力が落ちてしまばもっと時間帯を広げることは可能ですが︑限が大幅に早まりましたので︑計画性を持っ にかわいそうです︒乳幼児期の三種混 合 は︑い︑これらの感染症に罹患してし空気感染の感染症では︑単に待合室を別にて接種していかないと︑無料接種のチャンス ３週 間 〜 ８週 間 の間 隔 で合 計 ３回 ︑その約 まう 事 が少 な くな い事 がわ かっしただけでは不十分ですし︑感染症の患者を失ってしまいますので︑ご注意下さい︒
さ んを 診 察 した 聴 診 器 や白 衣 でそ のま ま
１年 後 １回 の計 ４回 です ︒小 さ いう ち は 良 たからです︒なお︑１回目の接種■基本的原則 予防接種には生ワクチンと く熱 を 出 しま す ので︑はじめの３回 は ３週 は２歳を過ぎると受けられなく
予 防 接 種 を 行 う こと は 好 ま しく あ り ま せ
不活化 ワクチンの２種 類 があ り ︑生 ワクチ 間間隔で受 ける つも り でいて︑風 邪 な どの なりますので︑注意して下さい︒
ん︒ま た ︑予 防 接 種 後 の副 反 応 のう ち ︑重ンは接種後４週間あけな いと次 のワクチン ために少々遅れてもそれぞれの間隔が８週 麻疹は罹患するととても怖い病気ですが︑ 篤 な も のは数 時 間 以 内 に起 き る 可 能 性 がは受けら れ ま せん︒これ に対 して︑不 活 化 以内に収まるような工夫が大切です︒接種 予防接種の効 果 は抜 群 です ので︑辛 い思 い 高いので︑接種を受けて万が一具合 が悪 く
ワクチンは１週 間 で次 のワクチンが受 けら 間 隔 が８週 を す ぎ る と 予 防 接 種 の効 果 が をさせないためにも︑１歳 のお誕 生 日 が来 なっても診療時間内であれば︑迅速な対応れるようになりま す ︵た だ し︑三 種 混 合 を 減 弱 す る 可 能 性 があ り ま す のでご 注 意 下 たらすぐに受けて下さい︒
が可能です︒さ ら に︑万 が一 の時 に対 応 を続けて受ける場合には︑３週間あけなけれ さい︒なお︑このワクチンは沈降ワクチンでな お︑現 時 点 では︑麻 疹 と風 疹 を 別 々 に 依 頼 す る 可 能 性 のあ る 入 院 設 備 のあ る 後ばなりません︶︒また︑これまでは民法の規 すので︑接種部位に小さなしこりが一〜二ヶ 受けた人は小学校入学前のＭＲワクチンは 方病院も夕方以降は手薄になっております︒
定でちょうど一週間目︑四週間目には受け 月 残 り ま す が自 然 にな く な り ま す ので心 受けられない事になっています︒ただ︑明ら そのよう な 不 利 な 条 件 で予 防 接 種 を す るて良いかどうかの判断が不 明 確 でした が︑ 配いりません︒
かに不公平ですので︑各方面からの抗議 が ことは避 ける べき でしょう ︒ま た ︑予 防 接
今回の改訂ではっきり受けても良いとなり﹁一 歳 ま でにはポ リオを 終 了 ﹂ 次 に︑ポ 相次ぎ︑近い将来に変更になる可能性が高 種はどこで受けても同じではあ り ま せん︒
ました︵つまり︑一週間目︑四週間目の同じ リオですが︑ポリオは集団接種で行われる いと思います︒
お子さんの事を良く知っている かかり つけ曜日に受けても良いという事です︶︒
た め︑受 ける ことのでき る チャンスが 限 ら ■日本脳炎は この原 稿 を 書 いている 時 点 医︑予防接種の経験が豊富 で︑製 剤 の改 良
■具体的な受け方
れ ていま す ︒幸 い︑日 本 では 野 生 株 によ る では︑日本脳炎の予防接種は延期された状 などの情報に明るい専門医が望ましい事は﹁まず︑ＢＣＧ﹂ 平成１７年４月からはＢＣ ポリオの発症はありませんので︑あ わ てて 態ですが︑再 開 さ れ た 場 合 には︑３歳 す ぎ 言うまでもありません︒
Ｇは生後６ヶ月までに受ける 様 に変 更 にな 受ける必要はありませんが︑１歳 前 に１回 たら日本脳炎をはじめの年に２回 ︑翌 年 に ■午後の平熱 予防接種を受ける午後一時りました︵安 達 医 師 会 管 内 では３ヶ月 以 降 は受けておくと安心です︒ポリオの日程は １回受けましょう︒日本脳炎 は季 節 性 の強 頃の体温を普段から何度か測って知 ってお６ヶ月未満︶のでＢＣＧをまず受けま しょう︒各市町村で決められた日時に受けることに い疾患です ので︑夏 直 前 ︵６月 ︶に受 ける の いて下さい︒一 般 的 に午 後 の体 温 は朝 の体
乳児期の結核は重症になりやすいのですが︑なりますので︑ある程度はポリオに合わせ がベストです︒冬に受けるのは︑ワクチンの 温よりも高く３７℃前半というお子さんもＢＣＧにはそれ を 防 ぐ効 果 が 高 く ︑この事 て他のワクチンの日程を調整しなければな 効 果 が持 続 す る 期 間 を 考 え る と 避 け る べ 結構いらっしゃいますので︑普段通りなのかを重視しての改 訂 の様 です ︒ま た ︑乳 幼 児 りませんが︑ポリオを受けるために他の重 きでしょう︒
どうかの判断ができるように午後の平熱を期のツベルクリン反応は本 当 は陰 性 な のに 要なワクチンの接種が大幅に遅れるような ■何らかの理由で遅 れ てしま った 場 合 は︑ 知っておく事は非常に大切なことです︒
陽性となってしま う 事 がよくあ る た め︑ツ 場合には︑ポ リオが後 回 しにな っても かま できるだけ早く対応を相談して下さい︒色々第 ８７号
健 康 最 前 線

テーマ

予防接種

Ｈ１７年改訂版発行：土川内科小児科
二本松市槻木２５０の３

発行責任者：土川研也

０２４３−２２−６６８８

安達医師会管内では、麻疹の小流行が時々見られておりますが、麻疹に罹患するのは、予防接種を受けていなかった方がほとんどで、ある小学校の流行では、その学年で麻疹の予防接種を受けていなかった児童７名中６名が麻疹に罹患しました。また私の診療所でも、６人兄弟が麻疹の予防接種を受けていた１人を除いて、全員が次から次へと麻疹に罹患しましたが、この様なケースを経験すると予防接種の必要性を痛感します。

※ こ の 情 報 紙 の バ ック ナ ン バ ー を ご 希 望 の 方 は 受 付 まで ど うぞ 。