THE UNIVERSITY OF TOKYO HOSPITAL NEWS【特集】

外来受診をサポートする
新しいサービスを開始〜外来受診支援アプリとWEB初診予約〜

東大病院から世界へ発信

がん化学療法の副作用他による末梢神経障害のしびれと運動障害に対して新規の治療機器の開発に成功
医学歴史ミュージアムの紹介

東京大学大学院理学系研究科附属植物園
小石川植物園〜薬園保存園〜（前編）

109

No.

2023.12

東大病院公式 YouTubeチャンネルにて公開中の動画「東大病院のご紹介『皆様とともに歩む東大病院』」のシーンより※裏表紙に関連記事

特集

サービス向上を目指した取り組み

外来受診支援アプリの機能をご紹介〜外来受診支援アプリと WEB 初診予約〜
今年10月、スマートフォンアプリや WEBを活用した外来受診をサポートする2つの新しいサービスを開始しました。

アプリのメニュー画面

予約確認

1つ目は、スマートフォンアプリ「外来受診支援アプリ」

スタイルに合わせてご都合のよい方をお選びいただけま

予 約 の 前日になると
L I N E にリマインド（ 通 知 ）が届きます 。

メニュー

たな選択肢として加わる形ですので、患者さんの通院

診察前日リマインド通知

簡 単な操 作 で 、
予 約日時を確 認できます 。

再来受付

診察順番の確認●外来受診支援アプリ

予約確認

トークエリア

外来受診をサポートする
新しいサービスを開始

受診前

診察券
（バーコード）の表示

す。なお、アプリは無料でご利用いただけます（通信費を用いたサービスです。
当院では外来診察までの待ち時間を有効に使っていただけるよう、以前より呼出受信機を使用したシステムをは患者さんのご負担となります）。
外来受診支援アプリには、「予約確認」、「診察前日

導入してきました。この従来のシステムでは、患者さんはリマインド通知」、「再来受付」、「診察順番確認」、「診受付の際に呼出受信機を受け取り、診察の順番が近く察呼出通知」の機能があり、再来受診の際に利用する

なると呼出受信機がメロディと振動でお知らせします。

と、受診前から受診当日までアプリが患者さんの外来受一方、このたび新たにサービスを開始した外来受診支

診をサポートします。例えば、当院の敷地内であれば、

援アプリを使用すると、呼出受信機は不要で、患者さん

再来受付機に並ぶことなくスマートフォンで再来受付をご自身のスマートフォンに通知が届くようになります。診済ませることができます。来年度には、「会計通知」、「診察順番の確認も可能です。アプリにはほかにもいくつか

療費あと払い」の機能も利用いただけるよう、準備を進の機能があり、患者さんの外来受診をサポートします。

めています。外来受診の待ち時間の改善やサービス向

引き続き従来の呼出受信機も運用し、アプリの利用は新上を目指して取り組んでいます。

受診当日

再来受付

診察順番の確認

診察の呼出通知診 察 の 順 番を確 認 できるほか 、順 番 が近 づくとメッセージ が届きます 。

診 察 の 順 番 が近 づくと医 師 が呼 び 出しを通 知します 。

当 院 の 敷 地 内 であれ ば 、
再 来 受 付 機に並 ばなくてもスマートフォンで 受 付 できます 。

診察券（バーコード）の表示※外来受診支援アプリについての詳細は、
当院ホームページの「外来受診支援アプリのご案内」ページをご覧ください。

https://www.h.u-tokyo.ac.jp/patient/gairai-app/

当院の外来受診支援アプリは、LINEミニアプリの「EPARKスマートガイドシステム」を利用しています。
●サービスの利用にはLINEアプリのインストールが必要です。
アプリのインストール●既にLINEアプリを使用している場合は、新たなアプリのインストールは不要です。

と利用登録について●受診票に印刷されている二次元コードをスマートフォンで読み取り、当院の公式 LINEアカウントを友だち登録していただくことで簡単に利用登録できます。
●詳細は、当院ホームページの「外来受診支援アプリのご案内」ページまたはリーフレッ
ト（外来診療棟に設置）をご覧ください。

02

No.109

令和6年度開始予定の機能※外来受診支援アプリ

使い方ガイドhttps://www.h.u-tokyo.ac.jp/patient/gairai-app/tsukaikata/

会計通知
支払いの準備ができたら LINE に通知が届きます。

診療費あと払い
事前登録したクレジットカードで診療費を支払うので、当日は会計を待たずに帰宅できます。

No.10903

特サービス向上を目指した取り組み

集● WEB 初診予約であること、紹介状が必要であることなどの制約があり

2つ目の新しいサービスは「WEB 初診予約」です。

ますので、お申し込み前に必ず注意事項をご確認くだこれまで当院の受診予約方法は、お電話での予約

さい。

か、受診時に次回の予約をとる形でした。再来受診予

今後もWEB 初診予約の対象を個人の患者さんから約については引き続きこれまで通りですが、紹介状をおだけではなく、地域の医療機関にも広げ、利便性の向持ちの患者さんの「初診予約」については、一部の診上に取り組んでまいります。

療科においてWEBでの予約も可能となりました。

東大病院の眼科黄斑・網膜外来には、様々な病気の

准教授

小畑 亮

図2：アムスラーチャート

方がいらっしゃいますが、特に多い病気が「加齢黄斑変性」です。

本 来 は 10 セ ン チ 四 方
目を、30センチ離して■ 加齢黄斑変性とは？

の「予約方法」ページから専用サイトにアクセスしてくだ※当院ホームページのさい。24時間365日、また電話が混雑してつながりにくい「予約方法」ページ

診予約ができる期間は予約申し込み日の3診療日以降

文／眼科の白黒いずれかのマス

WEB 初診予約を利用する際は、当院ホームページ

場合でも、予約の申し込みが可能です。なお、WEB 初

50歳以上に多い目の病気 加齢黄斑変性

https://www.h.u-tokyo.ac.jp/
patient/yoyaku/

片目ずつ黒点に視線を合わせながら見え方の文字通り、「加齢」により、「黄斑」という部分が「変異常をチェックします。

性」する
（傷む）
ために視力が悪くなってしまう病気です。
日本人の視力障害者の原因の5指に入るような、罹る方ますので、検査での確認がとても大切です。また、片の多い病気です。

方の目がよく見えていると、「まあ、大丈夫かな」と思ううちに病気が進行してしまうので注意が必要です。

■ 黄斑とは？
当院の「WEB 初診予約」は、やくばと社が提供する「やくばと病院予約」を利用しています。
●当院の初診受診時には原則として紹介状が必要です。かかりつけ医療機関の紹介状をご準備ください。
WEB 初診予約を利用する際は…

●メールアドレスが必要です。
●ご予約日の確定は、受付から3診療日以内にご返答します（お急ぎの方はお電話でご予約下さい）。
●一部の診療科、セカンドオピニオンなど、WEB 初診予約では予約できない場合があります。
詳しくは、専用サイトの「お申込み前にご確認ください」の内容をご覧ください。

眼底にある網膜の中心の数ｍｍ程度の範囲をさします（図1）。じっと見た時の視線のちょうど真ん中にあた■ 加齢黄斑変性の主な病型とその診断・治療①加齢黄斑変性・滲出型

る部分です。ものを見るための細胞が集中し、カメラの加齢に伴い黄斑部に変性が生じる病気です。そのう

センサーのように整然と並んでおり、良い視力を保つた

ち滲出液が溜まったり出血したりするものを滲出型といめに必要不可欠な部分です。一方で、少しでも傷んでしいます。これは主に脈絡膜新生血管（黄斑部新生血

まうと、文字や細かいものが急に見えづらくなってしまい管）が出現することによって生じ、悪化のスピードが早います。

特徴があります。診断は眼底検査、OCT、OCTAな
どで新生血管を確認することが中心となります。治療は■ 黄斑におきる病気

抗 VEGF 療法や光線力学療法、
レーザー光凝固術な黄斑にある細胞は普段からとてもよく活動しており、加どがありますが、病気自体が無くなることは無いため、継齢による影響を受けやすく、血液などが溜まったり［滲出

続した経過観察と時機を逸しない治療が大切です。

性］、引っ張られて変形してしまったり［牽引］、細胞そのも②加齢黄斑変性・萎縮型のが減ってしまう［萎縮］などの、様々な病気がおこります。

加齢黄斑変性のうち、新生血管を伴わずに網膜・脈絡膜が徐々に萎縮するタイプです。診断には眼底検査、■ 症状

OCT、眼底自発蛍光などを行います。上記の滲出型加

黄斑の病気では、視力がさがる、中心に黒いカゲが齢黄斑変性に萎縮が伴うこともあります。残念ながら現出る、線がゆがんで見える（図2）、色の見え方の異常な時点では確実なエビデンスのある治療法はありません。

どを生じます。違う病気でも、同じ症状が出ることがあ③加齢黄斑変性・前駆病変

りますし、同じ病気でも、違う症状を感じることがあり
図1：黄斑の場所

黄斑部にドルーゼンと呼ばれる黄白色の沈着物や、色素異常と呼ばれる眼底色素のムラは、加齢黄斑変性の前駆病変と呼ばれます。この時点で視力が下がること
はそれほどありませんが、将来的に一部の方は病変①または②を生じて見えなくなってしまうリスクがあるといわれています。その予防のためには禁煙や、ルテインほか① 当院ホームページの予約方法ページにある② 当院専用の WEB 初診予約サイトが開くので、「東大病院 Ｗeb 初診予約 申し込みはこちら」「お 申 込 み 前 にご 確 認ください」の 内 容を

ボタンを押します。

よくご確認いただいたうえで、「初診予約を申し込む」ボタンを押し、申し込んでください。

04

No.109抗酸化物質摂取がサプリメントも含めて推奨されます。
日本眼科学会、日本眼科医会のウェブサイトにて病気のわかりやすい説明を参照
することができます。

No.10905

2023年8月、呼吸器外科 教授を拝命しました佐藤雅昭と申します。当科では、肺を中心とした胸の病
気に対する診断・治療を行います。代表的な病気としては、肺がんや転移性肺腫瘍（他の部位のがんの肺への転移）などの悪性腫瘍、縦隔腫瘍、気胸、膿胸があげられます。加えて都内では唯一の肺移植

就任のご 挨拶
呼吸器外科 教授佐藤 雅昭

検査部 教授蔵野 信

女性診療科・産科 教授（総合周産期母子医療センター センター長）

廣田 泰

06

No.1092023年5月16日に検査部 教授に就任しました蔵野信です。東大病院における検査は、検査部、感染制御部、輸血部、病理部が検査4部体制を構築して実施しておりますが、検査部は、検体検査（血液、尿など）と生理機能検査（心電図、超音波など）を担当しております。
検査は、診療の拠り所であります。検査結果が正確でなければ、適切な診療を患者さんに提供できません。昨今の医療法改正でも、検体検査の正確性の確保が求められるようになりましたが、東大病院検査部は、すでに2007年に、国際的な第三者検査室認定を受け、その後も認定を維持しております。
生理機能検査、遺伝子検査も認定を受けておりますので、安心して検査を受けていただけます。
検査部では、他の検査部門と協力して先端医療を支える検査も実施しております。急速に発展しているゲノム医療を支えるために病理部と協力して、がんゲノム検査を実施しています。一部のがんゲノ
ム検査は、外部の検査施設に依頼せず、院内で完結しており、
より速く、
また、
より多くの検査結果が得られることが期待されます。さらには、移植医療および救急医療を支えるため、感染制御部、輸血部と協力して、夜間休日でも、正確かつ迅速な検査体制、安定した輸血供給体制を維持しております。
検査部には、「奉仕・協調・前進」という伝統的なスローガンがあります。このスローガンの下、努めてまいりますので、何卒よろしくお願い申し上げます。

2023年7月に女性診療科・産科 教授、総合周産期母子医療センター センター長に就任いたしました。
女性診療科・産科は、思春期から閉経後まで、女性の健康を生涯にわたって保つお手伝いをする診療科です。具体的には、妊娠・出産、不妊症、子宮筋腫、子宮内膜症、月経異常、更年期障害などを扱っています。当院が得意とする診療内容として、母体合併症妊娠、胎児超音波検査、高齢妊娠・遺伝性疾患合併妊娠の遺伝相談や出生前診断、難治性の不妊症と体外受精・顕微授精・胚移植、不育症、がん患者さん等への妊孕性温存、子宮内膜症、子宮腺筋症、女性アスリートのケア、骨盤臓器脱などが挙げられます。手術が必要な場合は女性外科と連携して診療を行っています。
妊娠・出産の診療は、総合周産期母子医療センターが担当しています。当院では、正常分娩も含めて現在年間約1000件の分娩を受け入れています。妊婦さんの希望に応じて無痛分娩、立ち会い分娩、自然分娩などに対応し、医師、助産師、全ての医療スタッフが連携して妊娠を通じて産後まで妊婦さんをサポートしています。24時間体制で母体の救命救急やハイリスク妊娠に対する医療を提供し、他院からの妊婦さんの母体搬送も受け入れています。
患者さんや妊婦さんの希望を尊重しながら安全な医療を提供するとともに、先端的な医療も取り入れ
最善の医療を提供できるよう力を尽くして参ります。どうぞ宜しくお願い申し上げます。

乳腺・内分泌外科 病院教授

田辺 真彦

医療評価・安全部 病院教授

（医療安全対策センター センター長、
医療評価室 室長、環境安全管理室 室長）

山本 知孝

実施施設として、
ここ数年は国内で最も多くの肺移植手術を実施しています。このように書くと何だか敷居が高そうに聞こえるかもしれませんが、決してそんなことはありません。実は意外と「普通の」病院、診療科です。
確かに大学病院の使命として、肺移植や低侵襲手術など先端的な治療を手掛けていますが、それらの高度医療を行うためには、
しっかりとした「基本」が大切と考えており、決してそれを疎かにすることなく、気胸や肺がんといった一般的な呼吸器外科診療に力を入れています。例えば自然気胸の手術にも必ず専門医が携わりますし、区域切除以上の出血リスクを伴う手術では専門医2名が手術に立ち会います。より安心で信頼のおける医療を提供するためです。
また肺移植に代表される緊急手術にも常に対応できる体制をとっており、近隣施設からの急な要請に可能な限りお応えしています。英語、中国語での診療も対応しています。これからも、患者さん、ご家族、
紹介元の先生方の信頼をしっかりと得られるよう、スタッフ一丸となって取り組んでいきたいと思います。

私は医学生時代の外科臨床実習で持針器を手にしたことをきっかけに外科医を志し、研修医時代に担当した20歳代の転移再発乳癌患者さんがきっかけで乳癌治療を専門にいたしました。さらに乳癌の本質に迫りたいと考え、基礎研究にも打ち込んで参りました。2017年に乳腺・内分泌外科の科長として母校に戻る機会をいただいて以来、私自身が経験してきたことを当科医師全員と共有し、心を一つにチームとして診療にあたっております。この度、2023年8月1日に病院教授の称号をいただきました。
生涯に乳癌を経験する日本人女性は今も増え続けており、最新統計では9人に1人となりました。罹患者の多い乳癌ですが、マンモグラフィやエコーなどの定期検診で早期発見することができ、早期発見できた乳癌ほど根治（完全に治ること）の可能性が100％に近づきます。局所治療（手術と放射線）と全身治療（術前・術後の薬物療法）
を適切に組み合わせて根治を目指します。
外科手術と全身治療（術前・術後および転移再発乳癌の薬物療法）を別々の科が担当する施設もありますが、当科では一連の治療を乳癌治療医である私たち乳腺外科医が担当いたしますので臨機応変に対応することができます。外来⇔入院の連携もスムーズで、外来担当医が入院中の主担当医＝チームリーダとなり、チーム全員が患者さん皆様の担当医となります。遺伝性乳癌、妊孕性温存、甲状腺・
副甲状腺疾患、がんゲノム医療（がん遺伝子パネル検査）
では多くの診療科と連携しています。患者さんひとりひとりのライフスタイルを大切にしながら心を込めてベストを尽くします。

2023年10月1日付けで病院教授の称号を付与された山本知孝と申します。私は主に、医療安全対策セン
ター、医療評価室、および環境安全管理室という組織での活動を通して、東大病院が提供する医療の安全の確保と質の向上、並びに病院教職員が働く職場の安全衛生の保持・改善に取り組んで参りました。
医療安全対策センターは、病院全体の医療安全管理の実務を担う医師・看護師・薬剤師（ゼネラルリスク
マネージャーと呼びます）
を含む多職種で構成され、院内全部署に配置されたリスクマネージャーと連携して、組織横断的に事故の未然防止のための活動を展開しています。患者安全に関する問題が発生したり、発生しそうになった場合に教職員が自発的に報告する院内のシステムを活用して情報を収集・分析するとともに、現場の状況を把握して、業務改善の方法と事故防止対策を立案しています。これらは病院長が出席する委員会で審議・決定され、全教職員に周知されます。一方、医療評価室は、病院機能の評価を通じて継続的改善を図る取り組みを主導する組織であり、医療安全対策センターと密接に連携して活動しています。
当院では、多くの教職員が診療に加えて教育や研究に従事しております。環境安全管理室は、研究エリ
アを含む病院全体の労働安全衛生に関する業務を行い、教職員の活動を環境面から支えています。
上記以外にも多くの組織があり、安全で質の高い医療を提供できるように、様々な職種が力を合わせて取り組んでいます。患者さんとのコミュニケーションを重視しておりますので、ご自身の診療に関する疑問や心配なことがある場合には、ご遠慮なく担当スタッフにお知らせください。

No.10907

東大病院から世界へ発信

緩和ケア診療部

准教授／部長がん化学療法の副作用他による末梢 神経障害のしびれと運動障害に対して新規の治療機器の 開発に成功
感覚が敏感

感覚が鈍い

感覚が敏感

手指先の感覚の敏感さの指標

た。

ります。これは化学療法誘発性末梢神経障害（ニューロパ

しい治療法の開発に成功しました。
この治療法は、手首に微弱なノイズ振動を付加すること

角が化学療法誘発性末梢神経障害の患は各群の代表的なデータを示します。感覚の敏感さ、細かな運動の滑らかさの指良いことを示します。我々が開発した治療を行うと、多くの患者さんで感覚の敏感さの指標と細かな運動の滑らかさの
いずれも改善し、代表的なデータがほぼ正常化（健常者の治療なしの代表的デー改善の副作用のために手足の末梢神経が障害されることがあ

淡青四角が健常者のデータを示し、橙四標のいずれも、右方向が悪く、左方向が改善

授らと共同で、化学療法誘発性末梢神経障害に対する新

手指先の細かな運動の滑らかさの指標

治療あり

がん治療に使用される化学療法の種類によっては、そ

改善
改善

学ニューロリハビリテーション研究センター 大住倫弘准教運動がしづらい者さんのデータを示します。青線と赤線

手指先の細かな運動の滑らかさの指標
手指先の感覚の敏感さの指標

治治
療療
ああ
りり

がん化学療法の副作用による末梢神経障害

運動がスムーズ

治療なし

私たち、緩和ケア診療部（部長 住谷昌彦）
は、畿央大運動がしづらい
感覚が鈍い

運動がスムーズ
感覚が敏感

改善
改善

た゛
くことを目指した緩和ケア・支持療法に取り組んでいます。

指先のしびれを改善する新しい治療法を開発

図2. 確率共鳴現象による手指先の感覚と運動の治療効果

治治
療療
なな
しし

作用コントロールに努め、理想的ながん治療を受けていた改善体制を整備しています。特に、がん治療期間を通じて、副改善

く、時間経過とともに回復するのを待つしかありませんでし

治療あり

がんと診断されたときからいつでも診療を受けていただける

感覚が鈍い

手指先の感覚の敏感さの指標

治療なし

指先の細かい動きがしづらいことに対する良い治療法はな改善

象をもたれることが多いですが、当院の緩和ケアチームは、治療ありましたが、指先の感覚が鈍くなり、身体の感覚を頼りにする

改善

治療なし

緩和ケアは、
まだまだターミナルケア（終末期医療）の印

住谷 昌彦

タと同等まで回復、または健常者データを上回るまで改善）しました。また、このような感覚と運動の改善効果は、健常者

健常者のデータ
運動がスムーズ

患者さんのデータ
運動がしづらいでも確認できました。

健常者のデータ

患者さんのデータチー）と呼ばれており、指先の感覚が鈍くしびれが生じ、身で、指先の感覚‐運動機能が向上する 確率共鳴 と呼ば体の感覚を頼りにする指先の細かい動き（ボタンを留める、れる現象を応用しています。我々は微弱なノイズ振動を手

靴ひもを結ぶ、お財布から小銭を取り出すなど）に苦労す

首に付加するリストバンドを開発し、これにより指先の感覚装着している時には振動に気付きませんので、振動刺激を共に製品開発を進め2024年度中の医療機器承認の取得るといった症状が現れます。これらの症状は、日常生活にと細かい動きが改善することを明らかにしました（この成果

煩わしく感じることはありません。また、指先の痛みやしびと製品化を目指しています。

悪影響を与えるだけでなく、症状が重症な場合には化学は Experimental Brain Research誌 2023 ;241
（2）
: 407-

れが増強することもありませんでした。

「がんの薬物療法では手足にしびれが残るから治療を療法の使用量の減量や中断、治療中止につながり、がん

415にて発表しました）。このとき、
リストバンドから付加されがんの新しい診断法や治療法の開発によりがんの治療受けたくない」というお声を患者さんから伺うことがありますからの回復に影響することもあります。このような末梢神経るノイズ振動は、
ヒトの感覚閾値（振動を感じる最も小さい

成績が向上していくのと同時に、当院ではがん治療中の患が、できるだけ早く開発を進め患者さんに我々の治療機器障害に対しては、
これまで痛みを緩和する薬物療法はあり

刺激の大きさのこと）
よりも弱い刺激のため、
リストバンドを者さんとがんサバイバー（経験者）の患者さんの生活機能を届けたいと考えています。このような研究開発以外に、当の向上も併せて重要視しています。私たちは、新しい技術

院では一般的な診療として、積極的に緩和ケア・支持療法を臨床応用し、がん治療に向き合っている患者さんとがんを提供できる体制を整備していますので、安心してがん治に罹患した経験のある方々が日常生活で困っていることを療を受けていただきたいと考えています。

標物をつまむ運動の滑らかさを計測しました。

改善

手指先の感覚の敏感さと細かい目改善れるリストバンドを装着しながら、治療あり

手首に微弱なノイズ振動が付加さ治療なし

図1. 微弱なノイズ振動を付加されながら指先の動きを計測している場面の図

手指先の細かな運動の滑らかさの指標

健常者のデータ

患者さんのデータ

少しでも解決したいと考えて診療と研究をしています。さらに、私たちが開発に成功した確率共鳴という現象を利用し

図3. 医療機器メーカーと共に開発した治療装置プロトタイプ版

た治療法は、化学療法誘発性末梢神経障害（ニューロパチー）
だけでなく、頸椎疾患や糖尿病性ニューロパチー等、他の疾患による手指の感覚鈍磨と運動のしづらさに対しても治療効果が確認できています。

実用化を目指しています
この治療装置を手指のしびれをもつ患者さんの生活支
援に広く役立てていただくため、既に医療機器メーカーと
08

No.109

一般的な腕時計と同じサイズで、両手首に装着して使用します。

No.10909

１．日本の最も古い薬草の記録

図1．
正倉院．
甘草、大黄など約４０種の薬物が今でも保管されている薬園に移された。その後、貞享元（1684）年麻布御薬園は小石川御殿内

天平勝宝8（ 756）年に亡くなった聖武太上天皇の四十九日に、光明皇に移転した。これが小石川御薬園のはじまりである。享保6（1721）年八太后が遺愛の品々を東大寺に献納した。献納されたものは2つの献納帳

代将軍吉宗は、ほぼ現在の面積に相当する14万7840㎡に拡張して本格の『国家珍宝帳』と『種々薬帳』に記されている。正倉院宝物は前者のこ的な薬園として整備した。図4にその時の地図を示す。ほぼ現在の形ととである。後者が正倉院薬物で60の薬物リストが記されており、そのうちなっている。翌年には新たに小石川養生所を設けた。当時朝廷や幕府に40種が現存している。薬物は縦75cm、横130cm、高さ55cm の木箱に収献上した薬草の乾薬場や養生所の井戸などの史跡は、現在も園内に残っめられている。現存する薬物は大黄、甘草、人参などが19個の木箱に収ている。明治10（ 1877）年東京大学が設置されたのに伴い大学附置となめられている。
『種々薬物』には藤原仲麻呂などの署名がある。薬物は奈り、近代的研究植物園として再出発したが、以前に集められたサネブトナ

良時代に建立された正倉院に「正倉院薬物」として保存されている（図

ツメ、カリン、サンシュユなど薬用樹木の一部は今も残されている。昭和541）。遣唐使が唐から持ち帰ったもので日本の薬の源流である。
「漢方医（1979）年「薬園保存園」がつくられ、コガネバナ・オウレン・マオウなど御薬学の薬物」として江戸時代が終わるまで治療の中心であった1）。光明皇園時代に栽培されていた代表的な薬用植物100余種を集めて栽培・公開

后は興福寺に施薬院と悲田院を設けて、病人や困った人々を救った。

している。』現在は薬用植物の数は120種にのぼる。
小石川植物園内売店の前を通ると薬園保存園が目の前に現れる（図5）。

２．小石川植物園と薬園保存園の江戸時代からの歩み

図2．
小石川植物園の正門（2023年秋）

一つ一つの薬草に、
カタカナで薬草名、学名、分類、原産地、薬効を記載し小石川植物園の正門（図2）より入り、すぐ前の坂を上がると本館があた解説板が建てられているのでその薬草の背景がわかりやすい。表1に代る（図3）。この本館は昭和14（1939）年に完成した。東大本郷キャンパス

表的な薬草を一覧表にして示した。代表的な薬草の例として、フヨウ（図の「内田ゴシック」と呼ばれる各学部の建物を設計した建築学科の内田

6a）、
シラン
（図6b）、
ノイバラ（図6c）、
ジギタリス（図6d）の写真を示した。

図5．
薬園保存園

医学歴史ミュージアムの紹介 51

東京大学大学院理学系研究科附属植物園
小石川植物園 〜薬園保存園〜（前編）東京都文京区白山3−7−1

文と写真 加我 君孝

図6．
薬園保存園の代表的な薬草
a. フヨウ ｂ. シラン ｃ. ノイバラ

協力 Santarelli.R.
祥三の設計による。内部は非公開。標本の保存室、研究室、事務室がある。ここを左に折れて少し進むと「薬園保存園」があり、その入口に薬園

薬草の名称

分

類

効

能

薬草の名称

分

類

効

能

ミソハギ

ミソハギ科

細菌性下痢

ドグダミ

ドクダミ科

解熱、解毒、消炎、高血圧『「小石川植物園」の通称で親しまれている。東京大学理学部附属植

フヨウ

アオイ科

解熱、解毒、清肺、涼血

セリバオウレン

キンボウゲ科

胃腸カタル、コレラ、赤痢、腸結核物園の前身は、徳川幕府直轄の小石川御薬園である。寛永15（1638）年

チガヤ

イネ科

利尿

チャ

ツバキ科

覚醒、利尿

三代将軍家光は麻布御薬園を現在の麻布広尾の光林寺の付近に、大

シュロソウ

ユリ科

血圧降下

スイセン

ヒガンバナ科腫物

塚御薬園を現在の音羽護国寺の位置に開設した。天和元（1681）年護

トウギボウシ

ユリ科

瘡毒

イチハツ

アヤメ科

催吐、下痢、眩暈

国寺を建立するため、大塚御薬園は廃止され、大部分の薬草は麻布御

ニラ

ユリ科

利尿、止瀉

ツワブキ

キク科

腫物、切傷、湿疹

クサスギカズラ

ユリ科

強壮、去痰、利尿クララ

マメ科

健胃、鎮痛、解熱、駆虫

オニドコロ

ヤマノイモ科

解毒、利尿

ワレモコウ

バラ科

収斂、止血

ジギタリス

ゴマノハグサ科

強心、利尿

ノイバラ

バラ科

止血、健胃

シラン

ラン科

止血

ミソハギ

ミソハギ科

細菌性下痢

ウド

ウコギ科

解熱、鎮痛、強壮、利尿

ツヅラフジ

ツヅラフジ科

利尿、リュウマチ、神経痛

ウユギ

ウコギ科

疝気、腹痛、陰萎、神経衰弱

アオツヅラフジツヅラフジ科

鎮痛、利尿

コエンドロ

セリ科

健胃、驅風、発汗、去痰

シャクヤク

ボタン科

収斂、鎮痙、鎮痛

ウイキョウ

セリ科

健胃、去痰、調味フタマタマオウマオウ科

鎮咳、発汗、解熱

トクサ

トクサ科

収斂、消炎、利尿

マオウ

マオウ科

鎮咳、発汗、解熱

図４．
享保６（１７２１）年に御薬園が拡張され、ほぼ現在の植物園の形となった

No.109表1. 薬園保存園の代表的な薬草の一覧

保存園の歴史が紹介されている。

図3．
小石川植物園本館 [昭和14（1939）年完成]

10d. ジギタリス

No.10911

３．世界の薬草の歴史（１）

製法、酢酸鉛、石灰水、銅化合物などの科学的製法も書かれている。

紀元前にメソポタミア・エジプト・インド・中国に文明が現れると、病気の治『Materia Medica』の構成は、第1巻は香味料、油類、膏薬、樹木とその療として薬草が使用された記録が残されている。世界の薬草の代表的な

液汁、樹脂、果実、第2巻は動物蜜、乳汁、脂肪、穀物、蔬薬、韮、芥子、歴史の原点を振り返ってみる。

第3・4巻は草根、植物液汁、草木類、種子、第5巻はブドウ、酒類となっている。記載の順序は薬用植物の特徴あるいは作用によって分類されている。

３‐１．古代ギリシャのヒポクラテスの用いた薬物
古代ギリシャのコス島で、医師ヒポクラテス（B.C.460-370）
が現在の医学なった。しかし、山師的な医師やインチキな売薬行商人の横行などで混沌のルーツとなる活躍をした。
『ヒポクラテス全集』には治療に用いた薬物がとした状態が続いた。170年頃になってベルガモ出身のギリシャ人の医師記載されている。下痢には煮たソラマメ、寒気がしたら小麦と葡萄酒、発ガレノスの登場によってヒポクラテスの医学が復活し、ローマで活躍する。

熱にはレンズマメとキビとヒョウタン、落ち着きのない患者には葡萄酒とミル

その著書の中でディオスコリデスの『Materia Medica』を称賛している。

ク、難聴には葡萄酒かオリーブ油やアーモンド油など。この治療法には古図7．
ディオスコリデス（40-90）

帝政ローマ時代初期のディオスコリデスの活躍により薬物治療が盛んに

代エジプト文明の影響が認められる。当時の治療薬には一部の薬草と葡萄酒とミルク、オリーブ油程度のものしかなかった。薬物治療は帝政ローマ時代に著しく進歩したがそれはなぜか。

３‐３．中世とアラビアと薬物繁栄したローマ帝国は衰退し、３９5年に東西に分裂した。西ローマ帝国は４６７年に滅んだ。東ローマ帝国（ビザンチン帝国）（395-1453年）
は現在

図11．
現在のパドヴァ大学植物園の薬草園 7

図10．
初期のパドヴァ大学
植物園の薬草園 7

図12．
パビア大学植物園の薬草園の薬草コレクション

図8．
ディオスコリデスの薬物誌の治療用薬物の図版 5

図9．
アラビアの薬局での調合 6

12

No.109３‐２．帝政ローマ時代のディオスコリデスの「薬物誌」と薬学の誕生のイスタンブールに首都（コンスタンチンノーブル）
を置き、約１０００年にわた

古代ローマはヒポクラテスの医学に大きな影響を受けた。

りギリシャ・ローマの文化を継承した。イタリア・ルネサンスの前までのこの時

帝政ローマ時代の医師ディオスコリデス（Dioscoridis, 40-90）（ 図7）

代は「中世」と呼ばれる。

は、現在のトルコのカッパドキアの南方のアナザルブスで生まれ、やがて軍

内科医のアレキサンドロス（527-605）
は、医学書に薬物についての詳細

医としてローマ皇帝ネロの軍隊に加わった。皇帝ネロはカスピ海の南東な記述を残した。収斂剤として大黄、発泡剤としてカンタリス、痛風にコルヒのバルティア（現在のイラン北東部）と争っていた。ディオスコリデスは軍医

チウム、配合薬を発泡剤として用いた3）。

として各地を転戦しながら、薬物治療の素材となる植物を集めた。77年

中世はキリスト教会の僧侶と修道院によって文化と学問が継承された。

頃、それまでの経験をまとめて『Materia Medica』（ 薬物誌）を著した。

しかし医学・科学・芸術は停滞したと評価されている。一方、アラビアでは医

この書は世界史上、初めての医学的な薬物学の書で、ディオスコリデス

学・薬学・数学・化学・天文学が独自に発展を遂げた。12世紀になってイタリ

によって薬学が誕生した2）。

ア・ナポリの南方サレルノの医学校が急速に発展した。進歩したアラビアのディオスコリデスの『Materia Medica』は全5巻で、600種の植物、鉱物

医学がラテン語に翻訳され広まった3）。その薬物療法が紹介され、ニコラ

薬90、動物薬35を収載、その中の100以上が現在も使用されている。薬物

ウスの処方集「アンチドタリウム」をはじめとする各種の薬物書が外国語に植物の原産地をあげ、その正式名・別名・異名を書いている3）。現在は大翻訳された（図9）6）。

槻真一郎訳でこの各植物の解説と挿絵を見ることができるが、カラーの植

中世からルネサンスに至る、12世紀頃各地に大学が設立された。イタリ

物図鑑のように正確で、かつ美しい（図8）4,5）。この本には調整法、貯蔵アのパドヴァ大学（13世紀）やパビア大学（14世紀）
では16世紀に薬草から法、適応、用法、用量、薬効が細大もらさず書かれている。アラビア産の薬薬を作るために植物園が作られ、薬草園が重要な役割を占めるようになっ用植物として生姜、胡椒、竜胆、アロエ、大黄が記載されている。水銀のた。この2つの大学の薬草園は現在も維持されている（図10,11,12）7）。

＜参考文献＞
1) 鳥越泰義：正倉院薬物の世界 日本の薬の源流を探る、平凡社新書
296、平凡社、2005
2) 二宮陸雄：皇帝ネロの軍医ディオスコリデス．医学史探訪、pp22-23、
日経 BP 社、1999．
3) 石坂哲夫：古代ローマの医術と薬．くすりの歴史、pp51-65、日本評論社、1979．
4) ディオスコリデス（著）、大槻真一郎（訳）：ディオスコリデスの薬物誌、エンタプライズ、1983.
5) Jack Meadows (ed): Les Grands Scientiﬁques, 1989.
6)Jean Starobinski: A history of Medicine. Vol.12. Hawthorn Books
Inc, New York, 1964.
7) Hortus Mirabilis. Discovering the worldʼs oldest botanical garden.
Mondadori Electa S.p.A., Milan, 2017.

No.109

13

旬を
いただく
監修:病態栄養治療センター

東大病院基金へのご寄附は、春菊と根菜の味噌グラタン①医療機器の購入、②スタッフの育成、③サービスの向上・院内環境の整備、寒さが身にしみる季節となりました。今回ご紹介する春菊は、鍋やおひたしなど、主に和食で使用する食材ですが、洋食でもおいしくいただけます。いつもと違う一品で、旬の味覚を楽しめるレシピをご紹介します。

④臨床研究の推進によるイノベーション創出、のために役立たせていただきます。
★ 東大病院基金寄附者ご芳名 ご承諾いただいた方に限り、ここにご芳名を掲載させていただきます。
※2022年11月1日〜2023年7月31日時点

ワンポイントアドバイス
エネルギーダウンのコツ！

グラタンはエネルギーが多くなる料理ですが、材料を変えるだけでヘルシーにできます。

例

（4人分）
【材料】

春菊
大根
じゃが芋
玉ねぎ
しめじ
ベーコン
有塩バター
薄力粉
牛乳
固形コンソメ味噌
塩
こしょう
スライスチーズ

ベーコン20g（80kcal）→ ハム20g（42kcal）
牛乳150ml（92kcal）→ 低脂肪牛乳150ml（63kcal）
スライスチーズ1枚（56kcal）→ 生パン粉大さじ4（38kcal）

【作り方】
280g
（2袋） ① 春菊をレンジで2分加熱し、水気を切って、3㎝幅に切る。
320g（1/4本） ② 大根とじゃが芋は皮を剥いて3㎜幅のいちょう切り、玉ね
280g
（2個）
ぎは薄切り、
しめじは石づきをとってほぐし、ベーコンは160g（3/4個）
3cm 幅に切る。
160g（1袋） ③ 中火で熱したフライパンに有塩バターをひき、ベーコンと玉80g（4枚）ねぎを入れてしんなりするまで炒める。その後、大根とじゃ20g
が芋、しめじを入れて炒める。
大さじ2④ 大根が透き通るまで炒めたら、薄力粉を加えて全体にな
600ml
じませる。
1個
⑤ だまにならないように、牛乳を少しずつ加え、なめらかに小さじ2なったら固形コンソメと味噌を加える。中火でとろみがつ
少々
くまで煮詰め、塩とこしょうで味を整える。
少々⑥ 最後に春菊を入れて混ぜ合わせる。
4枚⑦ 耐熱皿に盛り付けたら、スライスチーズをのせて、オーブンに入れ200℃で10分ほど焦げ目がつくまで焼く（トースタ
ーの場合は200℃で7分くらい）。

【栄養量】※上記のレシピ1人前を摂取した場合エネルギー381kcal たんぱく質17.2g 脂質23.2g 炭水化物36.2g 食塩相当量2.6g

14No.109

食材の成分（可食部・1人前あたり）
14

たんぱく質（g）

1.6

脂質（g）

0.2

炭水化物（g）

2.7

食物繊維（g）

2.2

ビタミン

田 中 康 生 様

小 林 靖 治 様

駒 形 勝 也 様

株式会社アイム・ユニバース様

エフテカーリマスミアーマッド様

手様

石 川 恭 子 様

藤

井

武

様

医療法人社団清野内科クリニック様

吉冨勇一郎様大 宮 広 子 様

小野田実保様雨 宮 健 祥 様

磯

徳

昭

様

今 江 禄 一 様

岩 瀬 恵 子 様岩 瀬 鎮 男 様

内 田 寛 治 様

大 塚 基 之 様

小 沼 清 二 様

小様

神 田 浩 子 様蔵

佐 々 木 毅 様

佐 藤 崇 博 様

庄 司 宣 子 様

鈴 木 大 悟 様

曽 根 康 予 様

武 村 雪 絵 様

塚

寛

野

信

様

橋 本 賢 一 様廣様

藤 田 英 子 様

三 浦 邦 彦 様宮宮 本 和 子 様山 川 嘉 子 様

山 岨 達 也 様

山 本 知 孝 様

吉 内 一 浩 様

鈴 木 雅 裕 様山

一般財団法人好仁会様

小野寺彬元様前 田 藍 理 様

田 村 正 徳 様

有 安 誠 一 様

相 川 行 博 様百上 之 原 あい 子 様

池 谷 孝 郎 様

通 川 明 徳 様

相 良 隆 弘 様

石

井

功
寛

様

村

薫

様

泰

稔

西 尾 和 幸 様
本

田

野

川

清

様

様

下 川 勝 命 様

堀様

海老澤慎太郎様

藤原千寿子様小 渋 敬 治 様

山 中 みさ子 様

大 野さゆ 美 様

片島三知代様斉之平伸一様高 雄 玉 貞 様

高 雄 裕 三 様

永 木 慶 子 様

黒 野 雅 純 様

中 島 巴 子 様

井 上 文 夫 様

田 村 恒 子 様緒 方 和 美 様

根 岸 圭 佑 様

三 吉 法 子 様林

木 村 陽 子 様

縄

譲

光

男

様

繁

様

★ お申込み状況

春菊（70g)エネルギー（kcal）

ミネラル

金 澤 良 信 様

カリウム
（mg）

322

カルシウム
（mg）

84

マグネシウム
（mg）

18

リン
（mg）

31

鉄（mg）

1.19

A（μg）

266

E（mg）

1.2

K（μg）

175

B1（mg）

0.07

B2（mg）

0.11

C（mg）

13

葉酸（μg）

133

総件数：184件

総額：175,368,000円★ 東大病院基金 お申込み方法

・ＷＥＢサイトからクレジットカード等でいますぐご寄附いただけます。
お申込みページ（https://utf.u-tokyo.ac.jp/project/pjt155）

スマートフォン・
携帯電話の方はこちら

・外来診療棟、入院棟スタッフステーションにある
パンフレット同封の払込取扱票により郵便局、銀行でもご送金いただけます。
ご寄附についてのお問い合わせ

東大病院 研究推進課 Email:kikin@adm.h.u-tokyo.ac.jp TEL: 03 - 5800 - 9753（直通）受付時間 : 平日 午前9:00〜午後5:00

春菊は、骨を強くするための栄養素であるカルシウムやビタミンKが多く含まれています。カルシウムは骨の材料となり、ビ【お詫びと訂正】

タミンKは骨へのカルシウムの取り込みを東大病院だよりNo.108記事「乳がん治療」のp09の「表：サブタイプ分類に応じた周術期全身治療とレスポンスガイド治療」に、一部誤り

助けるはたらきがあります。また、春菊は、がございました。お詫びいたしますとともに、下記の通り訂正いたします。

のどや鼻の粘膜の機能を維持・強化する

訂正箇所作用があるビタミンAを豊富に含んでおり、体調を崩しやすいこの時期には不足しないよう摂取したい栄養素を含む食材です。

サブタイプ「HER2タイプ」の「周術期（術前・術後）全身治療」の欄サブタイプ「トリプルネガティブ」の「周術期（術前・術後）全身治療」の欄（誤）抗がん剤治療／分子標的薬／ホルモン剤治療（誤）抗がん剤治療／免疫チェックポイント阻害薬／ホルモン剤治療（正）抗がん剤治療／分子標的薬（正）抗がん剤治療／免疫チェックポイント阻害薬

No.10915

出来事

東大病院公式ＹｏｕＴｕｂｅチャンネルより新しい動画を公開しました
大学病院には診療、研究、教育の三つの7

東京都から感謝状を授与

11 当院では、新型コロナウイルス感
火

使命があります。東大病院はこれらの使命を果たすため、日々活動しています。そんな当院の活動を紹介する動画の最新版を、東大病院公式 YouTube チャンネルにて公開しました。ぜひご覧ください。

東大病院のご紹介「皆様とともに歩む東大病院」〈18 分 5 秒〉

7 月〜 10 月

1012
木

染症に対する東京都の要請にできる限り応えるため、院内のスタッ
フを日々調整し、東京都の「高齢者等医療支援型施設」「酸素・医療提供ステーション」へ継続的に医師を派遣しました。これらの医療支援活動が高く評価され、東京都知事より感謝状が授与されました。

第9回東大病院地域連携会を開催
地域の医療機関と東大病院との円滑な連携をめざして毎年開催している地域連携会ですが、オンラ
インのほか一部対面も再開しました。第9回では、SLEセンター、大腸・肛門外科、小児科、呼吸器外科の特色などをご紹介し、多くの皆様にご参加いただきました。
（地域医療連携センター）

東大病院のご紹介（ダイジェスト）〈3 分 39 秒〉▶9月15日（金）第9回東京大学医学部附属病院
緊急物資支援連合定例会を開催
あなたは東大病院のことを知っていますか？
〈4 分 12 秒〉

東京大学医学部附属病院緊急物資支援連合は、2013年に
一般財団法人好仁会により発足されました。大規模災害時に東大病院が東京都災害拠点病院として医療活動に専念できる
よう、地元商店会や企業の皆様から生活救援物資が届けられる体制を構築しています。会員数も徐々に増え、2023年9月現在
では、3つの商店会と40の企業からご支援をいただいており、定に対する情報共有や現状の確認などが行われました。
例会では災害に対する情報共有や現状の確認などが行われました。

東大病院 公式
YouTube チャンネル
https://www.youtube.com/
UTokyoHospital
このほかにも当院の活動などについて動画を公開しています。

東大病院
ホームページ

予約センターのご案内

発行 : 令和5年12月15日 発行人 : 病院長 田中栄 発行所 : 東京大学医学部附属病院
編集顧問 : 加我君孝 編集担当 : 東大病院 PRC(パブリック·リレーションセンター)
連絡先 :〒113-8655東京都文京区本郷7-3-1 TEL.03-3815-5411
URL : https : //www.h.u-tokyo.ac.jp/ 印刷 : ㈱広済堂ネクスト※東大病院だよりは、当院ホームページでもご覧いただけます。

題字：