ぐんまの国保

群馬県国民健康保険団体連合会

2023
秋の号

No.43／10月号

ぐんまの国保2023.

秋の号 No.43

CONTENTS
１.

巻頭
第34回国民健康保険
健康ポスターコンクール入選作品展示会

２.

これなら簡単 データヘルス計画の作り方（３）「課題抽出と目的設定
ロジックツリーを使った整理」●帝京大学大学院公衆衛生学研究科研究科長・教授 福田 吉治

４.

介護予防事業と百歳体操●公益社団法人群馬県柔道整復師会
理事 樋口 弘紀

６.

ＴＯＰＩＣＳ／通常総会・公告

８.

県国保援護課コーナー「データ」と「計画」について

１０.

こくほ随想
「ロジカルシンキングのすすめ」「メイキングオブ『国保のデータヘルス計画 策定・推進ガイド』」●帝京大学大学院公衆衛生学研究科研究科長・教授 福田 吉治

１２.

国保連コーナー◆ 群馬県国民健康保険研究協議会総会◆ 令和４年度 診療報酬等審査支払状況◆ 国保連合会・国保中央会のめざす方向2023

１５.

こちら介護保険課です！

１６.

保健事業課へようこそ！

１７.

行事予定／編集後記
10月・11月・12月の主な行事予定

第34回 国民健康保険

健康ポスターコンクール

入選作品
展示会開催!!

イオンモール
高崎にてと

令和５年１１月１８日（土）・１９日（日）き

午前１０時〜午後５時まで会

イオンモール高崎 ２階 イオンホール

場

3回
3
第

品
作
秀
優
最

小学生低学年の部

小学生高学年の部
わた

なべ

は

な

館林市立第二小学校３年 渡邊華那 さん

高崎市立箕輪小学校５年

入場無料

いし

い

ゆ

じゅ

石井結珠さん中学生の部

しゅう とう

太田市立藪塚本町中学校３年

はるか

周藤陽香さん

ぜひ会場へお越しいただき、
素晴らしい作品をご覧ください。
ぐんまの国保 No.43

1これなら簡単

データヘルス計画の作り方（３）課題抽出と目的設定
ロジックツリーを使った整理
帝京大学大学院公衆衛生学研究科 研究科長・教授

福田吉治

計画の策定において、課題を抽出し、抽出された課題の解決に向けての目的を設定することが大事なステップです。しかし、ここが大きなつまずきのポイントにもなっています。そこで、今回、課題抽出と目的設定のコツをお伝えします。

1. 課題抽出の4つの方法
何事もそうですが、難しいことの攻略は１つではありません。例えば、富士山の登山ルートは４つあるそう
で、ここでは課題抽出を攻略する４つの方法を紹介します。
１）現行の計画から 第3期と第2期で主な健康課題は大きく変わるわけではありません。メタボリックシンド
ローム等の生活習慣病あるいはそれに伴う医療費の増加など、第2期での課題は引き続き保険者にとって重要です。まず、現行の計画に記載されている課題を確認します。
２）データ分析結果から 健康診断から検査結果や問診結果、レセプトから医療費や受療率、さらに、死亡率、要介護者の割合など、一通りの統計データから課題を抽出することは重要な手順です。KDBを使うにせよ、委託業者による分析結果を使うにせよ、データがたくさんありすぎたり、解釈が難しかったり、簡単な作業ではありませんが、可能な範囲でデータを集め、読み解き、課題を列挙します。
３）現行の事業評価から 事業の実施状況から課題を抽出することができます。特定健康診査受診率、特定保健指導実施率、重症化予防の利用、事業効果の程度など、実施状況やその成果から多くの課題も見つけることができるでしょう。
４）事業からさかのぼる 課題の抽出に困ったら、この方法がおすすめです。データヘルス計画に盛り込むべき
個別保健事業はほぼ決まっています。それぞれの事業には、それによって解決したい課題があります。行うべき事業からさかのぼって、課題を考えることができます。例えば、特定健康診査は、メタボリックシンドロームなどの生活習慣病、糖尿病性腎症重症化予防は糖尿病等に伴う腎障害などが課題となります。

２. 課題の集約と整理

個別課題

上記のような方法で課題抽出を行うと、実に多くの課題が挙がります。その後の目的設定や個別事業の検討のためには、優先順位をつけたり、課題をまとめたりしなければなりません。その時に、図1のように、課題を集約する作業を行うのがよいでしょう。
図１では、15の課題を６つにまとめています。集約する方法として、KJ法なども参考になります。
集約した課題としては、「メタボリックシンドロームの増加と特定健診・保健指導実施率の伸び悩み」、「糖尿病性腎症等の生
活習慣病の増加」、「健康無関心層等の不健康な生活習慣」、「がんや歯周病疾患の増加とそれに伴う高い医療費」、「重複受診・服薬、多剤処方等による医療費の増加」、「フレイルや要介
護者の増加」などがあります。

・課題１
・課題２
・課題３
・課題４
・課題５
・課題６
・課題７
・課題８
・課題９
・課題10
・課題11
・課題12
・課題13
・課題14
・課題15

集約された課題【図１】課題の整理例として、15の課題を６つに集約

2

ぐんまの国保 No.43

３. 目的設定の方法
目的は課題をもとに考えることもできます
が、計画全体の大きな目的からより小さな目
的を考えることがよいでしょう。データヘルス計画の大きな目的は、一般的に「健康寿命の延伸」と「医療費の適正化」です。それを達成させるためには何か必要か、さらに、そのためにはと、より具体的な目的に落とし込
んでいきます。そして、最後に、個別保健事
業に紐づけることができます。
イメージを図示すると、以下のようになります。大目的と事業が小目的でつながっています。ここでは、目的を２つのレベルにしていますが、大目的、中目的、小目的の３つのレベルに分けることもできます。

大目的

小目的

事

業

● 特定健康診査● 特定保健指導● 糖尿病腎症重症化予防

健康寿命の延伸● 受診勧奨・重症化予防● 健康づくり・インセンティブ●がん検診● 歯科検診医療費の適正化●重複受診・服薬等適正化● 後発医薬品促進● 地域包括ケア・一体的実施【図２】目的の設定

2つの大目的を達成させるために６つの小目的とそのための事業を設定

４. ロジックツリー
図２のようなものはロジックツリーと呼ばれます。ある目的を達成させるための下位の目的を、さらに、その下位の目的や具体的な取組を考えていくものです。一般の会社でもよく使用され、大きな目的を達成させるための現実的な目的や行動まで落とし込むことに役立ちます。また、課題を整理した図１は、ロジックツリーの逆向
きになります。
課題の（逆）ロジックツリーである図１と、目的のロジックツリーである図２を組み合わせると、データヘルス計画の骨格ができあがります。図１の集約された課題と図２の小目的が対応できているのが理想ですので、課題と目的の整理は、それぞれを眺めながら行うのがよいでしょう。
なお、国保のデータヘルス計画策定・推進ガイドが社会保険出版社から出版されました。この連載の内容の詳細も記載されていますので、是非ご参照ください。

TO DOリスト● 課題を列挙して、集約してみよう。
● ロジックツリーを使って目的を設定してみよう。
● 課題の（逆）ロジックツリーと目的のロジックツリーを合体させてみよう。

■ データヘルス計画等支援サイト h t t p : / / t c o e h .o r g / p o s t - 8 3 6 ■福田

吉治 氏 プロフィール

出身地 大分県・帝京大学大学院 公衆衛生学研究科研究科長・教授
・帝京大学産業環境保健学センター
センター長
【略歴】
平成３年熊本大学医学部卒業。平成10年熊本大学大学院医学研究科修了（社会医学専攻）。
国立医療・病院管理研究所（医療政策研究部）、
東京医科歯科大学医学部（公衆衛生学講座）、
国立保健医療科学院（疫学部）を経て、平成22年に山口大学医学部地域医療学講座教授に就任。平成27年から帝京大学大学院公衆衛生学研究科教授、平成30年には同研究科長。
【専門分野】
公衆衛生全般。特に健康増進・健康づくり政
策・健康教育、社会疫学（健康の社会格差、健康の社会的決定要因）、地域医療・保健・産業保健など。近年では行動経済学で用いられる「ナッジ理論」に基づいて公衆衛生施策を指導。
【学会・委員】
国民健康保険中央会 国保・後期高齢者ヘルス
サポート事業運営委員会
国民健康保険団体連合会 保健事業支援・評価委員会委員（東京都・埼玉県）など【主な著書】「ナッジを応用した健康づくりガイドブック」
共著 2023年 帝京大学大学院公衆衛生学研
究科「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）からの教訓―これまでの検証と今後への提言」
共著 2021年 大修館書店「健康行動理論による研究と実践」共著 2019年 医学書院
他論文多数

ぐんまの国保 No.43

3介護予防事業と百歳体操
公益社団法人群馬県柔道整復師会 理事

柔道整復師は接（整）骨院での施術（骨折・脱臼・打撲・捻挫・挫傷）と併せて、機能訓練指導員の資格を有している会員がいます。現在、前橋市柔道整復師会は前橋市役所
長寿包括ケア課の委託事業として、介護予防
事業通所型サービスＣ「ひざ腰らくらく教室」を、３ヶ月間12回を１クールとして市内
千代田町の「県柔道整復師会多目的ホール」
にて、毎週水曜日午後１時から午後３時30分に開催しています。
「ひざ腰らくらく教室」は、参加者は65歳以上で身体運動機能に不安のある方(介護保険
要支援１・２及び事業対象者)が対象で、前橋市役所長寿包括ケア課監修「ピンシャン元気体操」・群馬県柔道整復師会の会員が考案した「百歳体操」の実技と、身体の痛みやケガへのアドバイス・関節の仕組み・歩くことの大切さなどについての講話を実施しています。
「百歳体操」は、健康維持・増進に最適で「誰でも無理なく長く続けられる運動を」と言う強い願いから「百歳まで元気に長生きしましょう」をスローガンに考案された体操です。
健康を維持・増進させるためには、規則正
しい生活を送り運動・栄養・休養をバランス
良く取ることが重要です。中高年になると運動面で、柔軟性・敏捷性・平衡感覚・全身の持久力などが低下してしまう為、これらを維持・増進させる運動が必要です。
教室開始の１回目と終了の12回目に参加さ4

ぐんまの国保 No.43

樋口弘紀

れている方の体力測定（歩行速度・片足立
ち・握力・体前屈など）を行い、体操を行う
ことによる運転効果を検証しています。
教室終了後には、運動習慣を継続していくための「フォローアップ教室」（毎月第２・第４金曜日午後１時30分〜午後２時30分）も開催しています。
今回と次回は、群馬県柔道整復師会オリジ
ナル体操「百歳体操」のうち、椅子を使って出来る体幹を強化する運動を中心に紹介します。
「百歳体操」は基本的に基礎体力の低い高齢者用に考案されていますが、１セット内の回数や繰り返すセット数を増やすなど、体操負荷を調整することで幅広い年齢層の体力強化が行える体操です。
自分から楽しみながら行える運動法として「百歳体操」を生活習慣に取り入れ、転倒による怪我により寝たきりにならない、しっか
りした体作りや長期化したコロナ禍により外出機会が減り、減少した体力の回復に役立てて頂ければ幸いです。
樋口

弘紀 氏 プロフィール

公益社団法人 群馬県柔道整復師会
学術部 副部長
前橋市柔道整復師会 会長
ひぐち接骨院 院長

理事

百 歳 体 操
バランス運動〈 スタート動作 〉
椅 子 の 後ろに 立 ち、手 と 足を肩幅に開き、背もたれに手を置き体を支える。

①右手を真っすぐ前に、左足を真っすぐ後ろに伸ばし弾みをつけて３回上げそのま
ま５秒維持する。

②左手を真っすぐ前に、右足を真っすぐ後ろに伸ばし弾みをつけて３回上げそのま
ま５秒維持する。

手・足を上げた時間を８秒・10秒と延ばし負荷を調整する★ ①、②の動作を交互に数回繰り返す ★

片足前屈み運動①左膝を曲げて右膝を伸ばす。右膝に左胸がつくように弾みをつけて３回腰を曲げ、３回目に曲げた位置で10秒間止める。

②右膝を曲げて左膝を伸ばす。左膝に右胸がつくように弾みをつけて３回腰を曲げ、３回目に曲げた位置で10秒間止める。

腰を曲げる時は、あまり力を入れないのがコツ！

★ ①、②を交互に３回ほど行う ★
【 製作・公益社団法人 群馬県柔道整復師会 】

ぐんまの国保 No.43

5

T O P I C S 通常総会・公告

群 馬県国民健康保険団体連合会

通常総会開催
令和４年度事業報告及び決算等、原案どおり可決・承認
令和５年７月28日、前橋市の群馬県市町村会館において、通常総会を開催した。
はじめに、本会熊川栄理事長（嬬恋村長）が挨拶し、「令和６年１月及び令和８年度に予定している次期国保総合システムの更改にあたっては、システムのクラウド化や支払基金との審査支払システムの共同開発・共同利用に向け、多額の経費が見込まれ、その財源確保が課題となっています。そのため、国の財政支援として、令和６年度予算における国庫補助獲得のために、今年度も昨年度に引き続き、国への要請活動を積極的に行ってまいります。
このような状況の中、職員一人ひとりが、創意工夫を持って業務の効率化を図るとともに、運営コストの削減に努め、適切な審査支払業務、保険者が取り組む保健事業への積極的な支援を実施し、医療費の適正化に貢献してまいる所存ですので、より一層の御理解を賜りますようお願い申し上げます」と述べた。
総会には、会員38名中33名（内委任状25名）が出席し、令和４年度決算関係を中心に、
報告事項２件、議決事項17件がすべて原案どおり可決・承認された。

公
１

熊川理事長

告

令和４年度群馬県国民健康保険団体連合会事業報告

令 和４年度群馬県国民 健 康保険団体連合会事 業 計画に基づき、「審査の充実・強化」、「保 健事 業支 援の充実・強化」、「制度改正等への対応」、「運営コストの見直し」の４項目を重点施策とし、以下の内容で事業を実施しました。
審査支払業務については、「審査 結果の不合理な差異の解消に向けた工程表」に基づき、縦覧・横覧・突合審査を含めた、全国国保連合会におけるコンピュータチェックの統一を実施するとともに、補助ツールを活用し、審査基準並びに審査結果の差異の解消に取り組みました。
また、審査の質の向上や医療費適正化を推進するため、診療報 酬等事務共助研修の実施や国保中央会が開催する研修に参加するとともに、国保中央会研修資料を活用した職員の資質向上を図りました。
保健事業については、国保・後期高齢 者ヘルスサポート事業の実施による保険者支援として、支援・評価委員会を開催するとともに、ＫＤＢシステム実機研修や保険者訪問支援をとおして、保険者それぞれの課題に対するきめ細かい支援を行いました。
特定健康診査・特定保 健指導の実施率向上支援として、ＡＩを活用した特定健診等受診率向上対策事業及び在宅保健師を派遣した特定保健指導利用勧奨事業を実施しました。
糖尿病性腎臓病重症化予防に関する支援として、県と共催の研修会を開催し、県内市町村の取組事例の報告と今年度
新たに作成・提供した「eGFR変化率から見る重症化予防対象者一覧」のデータ活用方法を説明しました。
重複服薬等に係る分析データ等の提供として、重複服薬対象者をＫＤＢシステムで抽出、登録し、対象者の詳細な処方状況を確認できる帳票を提供するとともに、活用方法を説明する研修会を開催しました。
高齢 者の保健事業と介護予防の一体的な実施への支援として、一体的実施におけるデータ活用及び分析方法についての研修会を開催しました。
令和４年10月から施行された後期高齢 者医療の窓口負担２割化への対応は、改正の内容を理解し保険医療機関等からの照会に適切に対応するため、職員研修を実施するとともに、本会ホームページに請求方法に関する内容を掲載し周知を図り、適正な請求支払処理に努めました。
昨年度に引き続き、新型コロナウイルス感染症に係る住所地外のワクチン接種における請求支払業務や新型コロナウ
イルスワクチン接種体制支援事業協力金交付業務を実施しました。
また、新たに介護職員や福祉・介護職員処遇改善支援事業を実施しました。
最後に、本会では徹底した運営コストの見直しを進めてまいりましたが、令和６年１月に予定している国保総合システムのクラウド化に伴うシステム保守運用負担金の大幅な増額に対応するため、令和５年度から審査支払手数料の一部を引き上げさせていただいていることから、引き続き運営コストの削減に努めるとともに、効率的かつ効果的な保険者サービスを提供して参ります。

6

ぐんまの国保 No.43

ＴＯＰＩＣＳ/ 通常総会・公告

２

令和４年度群馬県国民健康保険団体連合会会計別決算一覧

円）

歳出決算高

差引残額

一般会計

3,535,079,213

3,515,478,089

19,601,124

診療報酬審査支払特別会計〔業務勘定〕

1,369,592,781

1,337,921,871

31,670,910

分

143,002,792,700

診療報酬審査支払特別会計〔国民健康保険診療報酬支払勘定〕

142,662,078,420 340,714,280

2,694,787,303

2,692,926,983

1,860,320

診療報酬審査支払特別会計〔出産育児一時金等に関する支払勘定〕

486,097,289

486,077,948

19,341

診療報酬審査支払特別会計〔第三者行為損害賠償求償事務共同処理勘定〕

526,028,605

526,000,510

28,095

診療報酬審査支払特別会計〔抗体検査等費用に関する支払勘定〕

887,417,252

887,416,061

1,191

後期高齢者医療事業関係業務特別会計〔業務勘定〕

833,531,634

819,083,567

14,448,067

後期高齢者医療事業関係業務特別会計〔後期高齢者医療診療報酬支払勘定〕

250,418,960,412

250,418,518,142

442,270

後期高齢者医療事業関係業務特別会計〔公費負担医療に関する診療報酬支払勘定〕

診療報酬審査支払特別会計〔公費負担医療に関する診療報酬支払勘定〕

1,198,224,351

1,198,222,657

1,694

特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計〔業務勘定〕

106,522,392

85,794,948

20,727,444

特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計〔特定健康診査・特定保健指導等費用支払勘定〕

996,538,241

996,524,472

13,769

特定健康診査・特定保健指導等事業特別会計〔後期高齢者健康診査等費用支払勘定〕

840,516,299

840,516,299

0

介護保険事業関係業務特別会計〔業務勘定〕

223,275,634

205,376,688

17,898,946

184,883,773,103

184,881,527,128

2,245,975

2,414,803,126

2,414,788,604

14,522

61,500,048

58,208,673

3,291,375

障害者総合支援法関係業務等特別会計〔障害介護給付費支払勘定〕

37,748,780,262

37,748,620,658

159,604

障害者総合支援法関係業務等特別会計〔障害児給付費支払勘定〕

10,193,601,553

10,193,579,330

22,223

301,718,753

286,964,127

14,754,626

15,421,839,471

15,421,671,898

167,573

職員退職給与金特別会計

36,019,097

36,019,097

0

職員厚生資金貸付特別会計

808,776

808,7760

介護保険事業関係業務特別会計〔介護給付費等支払勘定〕
介護保険事業関係業務特別会計〔公費負担医療等に関する報酬等支払勘定〕
障害者総合支援法関係業務等特別会計〔業務勘定〕

福祉医療費審査支払特別会計〔業務勘定〕
福祉医療費審査支払特別会計〔福祉医療費支払勘定〕

3

（単位

歳入決算高

区

群馬県国民健康保険団体連合会理事の就任について
（１）理事

※真塩

役

名

氏

理

事

柴﨑

５

役職名

就任年月日

推せん区分

吉岡町長

令和５年５月２４日

群馬県町村会卓氏（前榛東村長）が公職を退任したため

（２）任期

４

名
德一郎

令和６年３月31日まで

理事長専決処分について

令和５年度群馬県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払特別会計〔業務勘定〕補
正予算（第２号）について
６ 令和５年度群馬県国民健康保険団体連合会診療報酬審査支払特別会計〔抗体検査等費用に関する支払勘定〕補正予算（第１号）について

７

令和５年度群馬県国民健康保険団体連合会後期高齢者医療事業関係業務特別会計〔業務勘定〕補正予算（第１号）について

８

令和５年度群馬県国民健康保険団体連合会特定健康診査・特定保健指導等事業特別会
計〔業務勘定〕補正予算（第１号）について

９

令和５年度群馬県国民健康保険団体連合会福祉医療費審査支払特別会計〔業務勘定〕
補正予算（第１号）について

10 令和５年度積立金の処分について

11 令和４年度群馬県国民健康保険団体連合会財産の認定について
令和５年８月１７日
群馬県国民健康保険団体連合会
理事長 熊 川栄

ぐんまの国保 No.43

7

県国保援護課コーナー「データ」と「計画」について
群馬県健康福祉部国保援護課
国保・高齢者医療係長

高山昌史

１．はじめに第３期データヘルス計画の策定については、らの業 務負担を軽減することができる」、「都計画の標準 化の取 組も含め、令 和５年度の県道府県が、域内の健康課題の分析結果や共通の支援事業として取組を進めているところであの評 価指標を含む健康づくり施策の方向性をる。厚生労 働 省が示している「国民 健 康 保 険

保険者等に示すことによって、都道府県と保険保健事業の実施計画（データヘルス計画）策定

者 等とが共通の認 識を持 つことができ、域内の手引き」（令 和５年５月18日改 正）においての保険者が一定の方向性を持って保健事業を

は、データヘルス計画の標準化の意義として、展開することができる」といったことが指摘さ「都道府県内で共通の評 価指標を設定するこれており、県としても、これらの意義が 発揮さとにより、域内保 険 者において同じ指 標で 経れるように今後取り組んでいく必要がある。

年的にモニタリングできるようになるほか、他の

さて、本 稿では、データヘルス計画に関連し

保 険 者と比較したり、自保 険 者の客 観的な状て、「データ」と「計画」について、基 本に立ち況を把 握したりすることができる。」「地 域の返って考えてみることとしたい。なお、以下の本

健康状況や健康課題の分析方法、計画策定、

文中、意見にわたる部分は筆者の個人的な見評価等の一連の流れを共通化することで、これ解であることをあらかじめお断りしておく。

２．
「デ ー タ」に つ いて8

診療報酬明細書（レセプト）等、医療や保健界を理解した上で、データ活用の実践的なスキに関するデータが電子 化され 、利便性が 高まルを身につける必要があると思われる（参考：り、今やデータの活用は、政策の立案と評価、

福田吉治「医療 情報を現場で上手に活用する

すなわち、PDCAサイクルを回すために不可欠コツ」、中板育美編『保 健師のためのデータ活である。しかし、その一方で、データの利活用は用ブック』（東京図書、2018年）p.30 -32）。

様々な問題を抱えがちである。例えば、データ

医療情報（特にレセプト）は、直接的な健康

ヘルス計画の策定を外部委託したところ、膨大

情報ではなく、医療者を通した間接的な情報でなデータ分析結果を咀嚼できず、よく理解できある。例えば、傷病名は、保険請求のためのもない結果が示されたり、健 康課題の把 握がなので、実際の傷病とは必ずしも一致しない。複されていなかったり、分析結果と計画内容に乖

数の傷 病名が 記載されていることがほとんど離があったりするという状況が生じてしまう事

で、主傷病名が実際にもっとも重要な傷病とは例も存在するようである。また、「データを分析限らない。また、レセプトや健 診の情報は、受さえすれ ば 計 画 立 案に必 要な 情 報 が 得られ療者や健診受診 者のみが対象で、保険者や地る」という過度な期待も生じやすい。データを

域全体の状態を示すものではない。そのような正しく活用するためには、医療情報の内容と限データの性質（限界）を踏まえた上で、日常的

ぐんまの国保 No.43

に接している指導対象者の状況や地域の保健用 のための考え方とテクニック」、『国際文化

医療の現場の実情などを重ねあわせながら、研修』2018 秋vol.101）。この点をちゃんと押さ

保 健事 業の実施 上の課題（仮 説）を検 討し続えていないと、いくらデータの整理や分析にたけることが 重 要であると思われ る（参 考：福くさん時間をかけても結局「ふーん」で終わっ

田・前掲）。

てしまうことが大半だろう。目的のないデータ

また、「分析目的（問題意識）の明確化」も分析は、自分はとにかく頑張っているといった重要である。何のためにデータを分析 するの精神状態に陥り自己満足に浸るといったことをか、結果をどう使っていくのか、何を明らかにし生じがちであることにも注意したい（参 考：ヤ

たいのかなどの問題意識を明確にする必 要がマトクレジットファイナンス「ビッグデータの分ある。この部分 がしっかりできていないと、後析で注意すべきポイント」2020.09.15）。

から徐々に目的がずれて、何をしたかったのか

なお、限られたマンパワーの中で国保 保 健

わからなくなってしまうことが 多々ある。（参事 業の実 務を動かしている市町村職員の方々

考：北澤健文「保 健事業での医療費分析の基が、データの整理・分析に係る「作業」に手をと礎知識」岡村智教ほか編著『保健事業担当者られる場合や、多忙でそこまで手が回らない場のため の 医 療 費 分 析入 門 』（ 社 会 保 険 研 究合も少なくないと推察している。また、少 子高所、2007年）p.19-20）。

齢化や人口減少など、社会構造が変わっていく

ちなみに、行政の業務においては、特定の目ということが切実に感じられる時代となった。

的（課題改善や企画提案など）を持たずに、現今後の県の国保 保健事業においては、DX（デ状や問題点をわかりやすく情報共有すること自ジタルトランスフォーメーション）の観点を取り体が目的である場合もあるが、それはあくまで入れ 、データの整理・分析に係る「作 業」をデも「現実把握」「実績把握」に過ぎない。分析

ジタル技術の活用等により大幅に効率化し、浮や解釈によって業務上有用な情報が得られる

いた時間を保 健事 業の向上のために振り向けことによってはじめてデータに価値が生まれるていただくことを大きな目標として取り組んでのであって、データそのものに価値があるわけ

いきたいと考えている。

ではない（ 参 考：柏 木 吉 基「データ分 析 活

３．
「計 画 」に つ いて
内閣法制局関係者の編による『法 令用語辞

上 述のような計画のもつ一般 的な機能のう

典 』（学 陽 書 房）によると、計 画とは、「一 般ち、特に「目標と手段を適切に組み合わせるこに、将来を見通して一定の目標を設 定し、そのと」及び「様々な施策（関係者の取 組）を一定

目標を達成するための諸手 段を総合することの方向性にまとめること」は、強く意識していた又はその総合したものをいう。計画は、個々のだきたい点である。計画に関わる全ての者がそ施策を実施していく上での基準となるものであの計画の内容を理解し、納得感をもって受け入る。社会経済の変化に対応しつつ多岐にわた

れ、実効性のある取組につなげていくことは、る諸施策を一定の方向に統合して、一つのまととても重要なポイントである。「言うは易く行う

まりのある施策として実施することの必要性かは難し」の場合もあるとは思うが、このことをぜら、計画は、行政 上の重要な手段」であるとい

ひ大切にして取り組んでいただきたいと考えて

う。

いる。

ぐんまの国保 No.43

9

こくほ 随 想
帝京大学大学院公衆衛生学研究科 研究科長・教授

福田吉治

ロジカルシンキングのすすめ
ご存じの通り、今年度は、第３期データヘルス計画と第４期特定健康診査等実施計画の策定の年です。
これらの計画策定は、国民健康保険の担当者にとってはとても大変で、そして大事な仕事です。
データヘルス計画の研修会等で計画策定の話をする機会がありますが、その時に感じるのは、 ロジ
カルシンキング 、日本語でいうと 論理的思考の重要性です。計画策定においては、健康課題は何か、それらを解決するためには何が必要か、どのよ
うに解決策を実行し、どのように評価して、見直しをするかを論理的に考え、そして、それを計画書として形にしていかないといけません。
ロジカルシンキングにはいろいろな考え方や方法があります。代表的なものに ロジックツリー があります。ロジックツリーとは、問題をツリー状に分解し、ロジカルに原因や問題解決策を導き出す方
法（フレームワーク）です。
例として、「生活習慣病の減少」を考えます。
「生活習慣病の減少」のためには、「メタボリック
シンドロームの減少」「糖尿病等の重症化予防」「健康づくりの推進」という下位の目的が挙げられます。次に、「メタボリックシンドロームの減少」のためには、「特定健康診査の推進」「特定保健指導の推進」が、さらに下位の目的として挙げられます。そして、具体的には、特定健康診査のさまざまな受診勧奨、特定保健指導の利用勧奨や効果的な指導の実施などの個別事業が挙げられます。これ以外の事業でも、データヘルス計画は、ロジカルシンキ
ングの応用そのものなのです。
従来、保険者は業務上、ルーチンな仕事が多いた
めか、ロジカルシンキングが得意な人はそれほど多くありません。事務職の方もそうですが、それ以上に、医療や保健の専門職もロジカルシンキングを学
ぶ機会はほとんどありません。
私の所属する帝京大学大学院公衆衛生学研究科
は、大学院として公衆衛生の専門職の育成を目的にしています。その中の教育目標の一つとして、ロジ
カルシンキング（あるいはシステムシンキング）の習得があります。

10

ぐんまの国保 No.43

これを目標に掲げたのには、初代の研究科長の矢野栄二先生の意向がありました。帝京大学に入職して、矢野先生の講義（主に疫学）を何度か聞きました。その中に、ロジックツリーとか、MECEなどの話がありました。MECEとは、Mutually
Exclusive
and Collectively Exhaustiveの頭文字を取ったもので、「漏れなく、ダブりなく」という意味です。物事を考えるとき、正確な答えを導き出すために必要な要素を網羅し、かつ、それらが重複しないようにすることが大切だというものです。公衆衛生、しかも疫学でそんな話をなぜするのかなと思っていたのですが、徐々に、その重要性がよくわかるようになりました。今では、公衆衛生の教育機関のほとんどが、ロジカルシンキング（またはシステムシンキン
グ）の習得を教育目標に掲げています。
私自身は、そうしたことに影響を受け、また、教授や研究科長という管理職になり、組織管理の観点から、少しは（いわゆる）ビジネス書を読むようになりました。毎朝、乗り換えの駅の構内で書店の前を通る時に、店頭に並んだ本をよくながめています。たくさんのビジネス書がありますが、その中にロジカルシンキングに関連する本も多くあります。
そういうのを見ると、つい本を手に取って購入してしまいます。買っただけで安心して、読まずに積み上げている本も多くありますが。（苦笑）ということで、皆さんも是非、ロジカルシンキン
グを学んでみてください。書店にも関連する本がた
くさんあります。あるいは、ネットで検索するとたくさんでてきます。おそらく、目からうろこで、計画の策定や今後の事業の実施にあたり、大きな助けになると思います。

メイキングオブ『国保のデータヘルス計画 策定・推進ガイド』
今年度は新しいデータヘルス計画（と特定健康診
査等実施計画）の策定の年です。そこで、半年くらい前から、計画策定をサポートするための資料を
ホームページで公開していました。これまで行ってきた研修会の資料をもとに、データヘルス計画の基本、計画策定と評価の理論、個別保健事業の評価と見直しなどをまとめたものです。評価や計画策定のためのワークシートや解説動画も公開しました。
研修会などで紹介したりしたこともあり、多くの方に閲覧していただき、そして、社会保険出版社の方の目に留まり、今回、『国保のデータヘルス計画
策定・推進ガイド』として出版することになりました。
7月中に出版予定だったのですが、8月中旬に出版となりました。出版が少し遅れる原因にもなった、
いくつかの苦労話をお話しします。
用語が不正確・不統一：研修会などを繰り返しやっていると、徐々に用語が不正確で、我流になっていきます。例えば、特定保健指導での「初回面接」が「初回面談」になっていたりもしました。また、統一されていない用語もありました。国などの資料と同じ用語を使用したり、少なくとも本の中では統一するようにしました。
情報が古い：来年度からの新しい計画に向けて多くの改定が行われています。関連する資料は分厚く、情報をアップデートするのは大変だと改めて実感しました。
誤字脱字・乱文：タイプミスはかなり多く、文章も不正確で、分かりにくいものも結構ありました。
ホームページで勝手に公開するなら許されても、出版社から本として出版する場合、誤字脱字は避けるべきです。根気強くチェックしてくださった担当者に感謝です。
方向性：国の方針もぶれている感じもあり、また、都道

府県によっても方針が異なります。特に、混乱している標準化（様式や指標）をどう明示するかは悩んだところです。
このように問題も多々ありますが、よいところも挙げておきます。
ほぼ一人で執筆するのは大変でしたが、執筆者が複数いると、意見や方針が異なることもあります。
独りよがりの偏見もあるかもしれませんが、全編を通して一貫しているので、混乱なく読み進めることができるでしょう。
本ガイドには、標準的な指標（例）や計画策定と評価のワークシートを掲載しています。ワークシー
トを埋めることで、評価や計画策定がスムーズにできるようになっています。なお、特定健康診査・特定保健指導、糖尿病性腎症重症化予防などに加えて、適正受診・適正服薬、一体的実施まで幅広く取り上げています。それぞれの状況に応じて、改変してお使いください。
次年度以降は、計画をもとに事業を推進していく必要があります。そのため、計画策定だけではな
く、推進のポイントについて、事業ごとに記載しました。
データヘルス計画を推進する障害になっているのが担当者の異動です。新しく担当になった方への研修などをしっかりと行い、早めにキャッチアップしてもらうことが大切です。本ガイドは、研修会などのテキストとして使用することも可能です。
ということで、自分の本の宣伝みたいになってしまいました（といいますか、全く宣伝ですが）、ご
協力いただいた方のためにも、そして、データヘルス計画策定でお困りの方のためにも、たくさん購入
し、業務の参考にしていただきたいので、今回はこのネタでお許しください。
記事提供

社会保険出版社

福田 吉治 氏 プロフィール
出身地 大分県・帝京大学大学院 公衆衛生学研究科研究科長・教授
・帝京大学産業環境保健学センター
センター長
【略歴】
平成３年熊本大学医学部卒業。平成10年熊本
大 学 大 学 院 医 学 研 究 科 修 了（ 社 会 医 学 専攻）。
国立医 療・病 院 管 理研 究 所（医 療 政 策 研 究部）、東京医科歯科大学医学部（公衆衛生学
講座）、国立保健医療科学院（疫学部）を経て、平成22年に山口大学医学部地域医療学講座教授に就任。平成27年から帝京大学大学院
公衆衛生学研究科教授、平成30年には同研究科長。
【専門分野】
公衆衛生全般。特に健康増進・健康づくり政
策・健康教育、社会疫学（健康の社会格差、健康の社会的決定要因）、地域医療・保健・産業保健など。近年では行動経済学で用いられる「ナッジ理論」に基づいて公衆衛生施策を指導。
【学会・委員】
国民健康保険中央会 国保・後期高齢者ヘルス
サポート事業運営委員会

国民健康保険団体連合会 保健事業支援・評価委員会委員（東京都・埼玉県）など【主な著書】「ナッジ を応 用した 健 康 づくりガイドブッ
ク」共著 2023年 帝京大学大学院公衆衛生
学研究科「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）
からの教訓―これまでの検証と今後への提言」共著 2021年 大修館書店「 健 康 行 動 理 論 に よる 研 究 と 実 践 」共 著
2019年 医学書院
他論文多数

ぐんまの国保 No.43

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国保連コーナー

群馬県国民健康保険研究協議会総会の開催
令和５年７月７日（金）、群馬県国民健康保険研究協議会（以下、研究協議会という）総会及び特別講演がオンライン会議にて開催された。

特 別 講 演特別講演として、厚生労働省保険局国民健康保険課国民健康保険指導調整官の光行栄子

研究協議会は、国保に関する保険者相互間

氏から「国民健康保険制度を巡る状況についの事業運営上の諸問題について情報の交換をて」と題し、国保制度を取り巻く現状や令和行いその実務を専門的に調査研究し、事業の５年度厚生労働省予算等について講演がなさ

健全なる運営の向上を図ることを目的とし設れた。

置されたもので、２つの研究部会と４つの専門委員会が組織されています。

その中で、本年５月に公布された「全世代対応型の持続可能な社会保障制度を構築する
ための健康保険法等の一部を改正する法律総会（令和５年法律第31号）」の概要について解説があり、「出産時における保険料負担の軽開会にあたり、前橋市国民健康保険課長の減」「国保運営方針に基づく保険料水準の統

羽鳥代表幹事から、「本協議会においては、

一」「第三者行為求償事務の取組強化」等の保険給付の適正な実施、予防・健康づくり事

うち、「出産時における保険料負担の軽減」

業の推進、事務の効率化等、国保制度の抱えについて、「子育て世帯の負担軽減等の観点る諸問題について研究、情報交換を行い、そから、出産する被保険者に係る産前産後期間

れらの解決に向けて、更なる取組を進めなけ

相当分の均等割額、所得割額を公費により免ればならないと考えております」と主催者挨除する措置を講じる。施行時期は令和６年１拶をいただき、続いて、群馬県国保連合会椛

月である」と述べた。

澤常務理事が「研究協議会では、マイナン

また、「第三者行為求償事務の取組強化」

バーカードと被保険者証の一体化をはじめとについて、「第三者行為求償については、訴した山積する市町村国保共通の課題解決に向訟や調停等の法的手続きを要するなど専門性けて、皆様で協議・検討していただくことが高いものや第三者の行為による保険給付がが、今後ますます重要になると考えておりま

複数の市町村の被保険者に生ずるなど広域的す」と来賓挨拶を述べた。

な対応が必要なものなどについて、国保の財

その後、令和４年度決算や令和５年度予算

政運営の責任主体である都道府県は、市町村等議決事項４件について、事務局から要旨説とともに、第三者行為求償等を通じて保険給明を行い、すべて原案どおり承認された。

付の適正化により一層努めていただく必要があることから、都道府県は、保険給付の適正な実施を確保するため、広域的又は専門的な見地から必要があると認められる場合に、市町村の委託を受けて、第三者行為求償事務を行うことが可能となる」と説明した。

12

ぐんまの国保 No.43

令和４年度診療報酬等審査支払状況
令和４年度における診療報酬等と福祉医療費事業の審査支払状況となります。
国民健康保険は、被保険者数減により、件数、金額ともに減少しています。
後期高齢者医療は、団塊世代の移行により、件数、金額ともに増加しています。
福祉医療費は、一部市町村の子ども医療費助成の対象年齢拡大により、件数、金額ともに増加しています。

１．診療報酬等審査支払状況
区

令 和４年度分

令 和３年度

診療報酬等

件数（件）

金額(円)

件数（件）

金額(円)

一般

6,713,131

118,397,847,900

6,797,639

119,088,425,173

98.8

99.4

退職

74

1,469,990

89

3,099,006

83.1

47.4

計

6,713,205

118,397,873,673

6,797,728

119,091,524,179

98.8

99.4

件数
（％）金額(％)

高額療養費
療
養

国民健康保険一般

15,853,567,434

15,880,318,799

99.8

退職

480,316

804,990

59.7

計15,854,047,750

15,881,123,789

99.8

126,321706,997,325

133,875

783,273,255

94.4

90.3

退職

0

0

0

0

0.0

0.0

計

126,321706,997,325

133,875

783,273,255

94.4

90.3

一般

6,839,452

134,958,412,659

6,931,514

135,752,017,227

98.7

99.4

退職

74

1,950,306

89

3,903,996

83.1

50.0

計

6,839,526

134,960,362,965

6,931,603

135,755,921,223

98.7

99.4

8,101,700

232,238,548,931

7,734,791

222,011,214,407

104.7

104.6

費

一般

合
計

後期高齢者医療診療報酬等

9,736,147,205

高額療養費
療

前年度対比

養

合

8,091,137,072

120.3

費

83,413707,314,183

83,370753,538,706

100.1

93.9

計

8,185,113

242,682,010,319

7,818,161

230,855,890,185

104.7

105.1

※全国決済分は、含まれていません。

２．福祉医療費審査支払状況
区

分

福祉医療費

令 和４年度

令 和３年度

前年度対比

件数（件）

金額(円)

件数（件）

金額(円)

4,932,192

15,421,671,898

4,708,288

15,049,010,637

件数（％）金額(％)

104.8

102.5

ぐんまの国保 No.43

13

国保連合会・国保中央会のめざす方向2023
国民健康保険団体連合会（以下、連合会という）・国民健康保険中央会（以下、中央会という）では、平成27年９月に「国保連合会・国保中央会のめざす方向」を策定し、平成30年９月には「めざす方向2018」を取りまとめました。
今回の「めざす方向2023」は、審査支払機能に関する改革工程表に基づく取組の推進や都道府県による保健ガバナンスの強化など取り巻く環境が変化している中、連合会・中央会として積極的な事業展開が必至の状況にあり、これを実現するための取組のあり方として新たに取りまとめたものです。

14

めざす方向の内容と位置付け

本会中期経営計画の策定

まず、「連合会・中央会のめざす方向」として、「医
療・保 健・介護・福祉の総合専門機関としての地方
自治体への貢献」など、今後求められる役割ややるべきことを掲げています。
次に、「めざす方向を実現するための包括的で継続的な取組の推進」として、「医療・保健・介護・福祉の総合専門機関としての位置付けの明確化」な
ど、「めざす方向」を実現するための具体的な取組内
容を掲げています。
このように取り巻く環境が変化する中で、連合会・中央会が一体となって業務を遂行していく上で、役
職員一人ひとりが持つべき共通認識と、関係者と認識を共有する際の基本的な方向性・考え方を位置付けているものとなっています。

「めざす方向2023」では、「連合会で策定する経営計画には地域の実情を踏まえつつ、内容を十分に反映することが望ましい。」と記載しています。
本会においても平成21年から中期経 営計画を策定し運用していますが、第４次は今年度が最終年度であり、現在、第５次の策定に向けて作業を進めて
います。
第５次は、
「めざす方向2023」との整合性を取りつ
つ、審査 基 準の統一や医療ＤＸに対応した中期的な、「環境変化に対応した提供サービス」、「将来の組織・財政計画」を策定し、年度末に関係機関の皆さまに示したいと思います。

ぐんまの国保 No.43

こちら介護保険課です！

介護給付適正化事業における医療情報と介護情報の突合点検について
介護保険課では介護給付適正化事業として、毎月、医療情報と介護情報の突合点検を実施しております。
具体的には、後期高齢者医療被保険者及び国民健康保険被保険者の入院情報などの医療情報と介護情報を突合し、給付日数や提供されたサービスの整合性の点検を行っています。
本会での突合処理後、処理結果データは伝送にて保険者へ送付し、保険者確認が必要な絞込リスト（医療給付情報
突合リスト）については郵送にて保険者へ送付しています。
保険者確認が必要となる照会内容と確認及び対応方法について、一覧としてまとめましたので、参考にしてください。
照会No.

照

会

内

容

給付点検

照会先

確

認

及

び

対

応

011

医療機関の入院日数と介護保険施設等の入所日数が１月を超えています。

012

医療機関へ入院日数が半月以上あるのに対し、福祉用具貸与の請求が１月分で請求されています。

福祉用具貸与の介護報酬は、歴月単位の実勢価格ですが、貸与期間が１月に満たない場合は日割り計算を行うとあります。
介護事業所 また、当分の間、半月単位の計算方法を行うことも差し支えないとあります。
（「平成16年2月26日付け介第453-6号「福祉用具貸与事業の適正な運営の確保について」）
入院期間を確認して１月に満たない場合は、半月単位の計算等を行うように調整をお願いします。

013

医療機関へ入院中の患者に対し、小規模多機能型居宅介護の請求が月包括で請求されています。

小規模多機能型居宅介護事業所の登録が継続している場合は月包括の算定が可能ですが、基本的には一旦契約を終了すべき事例であることを伝えてください。
介護事業所 （平成18年9月4日付け「介護老人福祉施設及び地域密着型サービスに関するＱ＆Ａ」掲載）
また、契約を終了しない場合は、入院日数を除した利用日数で日割り請求を行うよう調整をお願
いします。

014

医療機関へ入院中の患者に対し、居宅サービス費等が請求されています。

介護事業所

病院等に入院中の要介護（要支援）認定者に対して、居宅サービス費の保険請求はできません。調整の上、過誤処理を行ってください。
また、入院中の居宅サービス費を除いて再請求を行うよう伝えてください。

015

不明な点については、本会介護保険課へ
お問い合わせください。

介護事業所
医療機関

上記照会No.011〜014以外で訪問看護（介護）と入院（医療）が重複請求されているため、それぞれの明細書等を確認してください。

021

在宅時医学総合管理料又は特定施設入居時等医学総合管理料を算定する利用者に対して、（予防）居宅療養管理指導費（Ⅰ）
が請求されています。
（（予防）居宅療養管理指導費（Ⅱ）
での請求となります。）

031

介護事業所
医療機関

在医総管

要介護（要支援）認定者には対象外の医療給付が請求されています。
訪薬剤調（（予防）居宅療養管理指導等での請求と医療機関（医、歯、調）
なります。）

訪問リハ
（医）

連携指医
（医、歯）

訪問歯科
（歯）

061

071

介護事業所

介護老人福祉施設又は地域密着型介護
老人福祉施設に入所する要介護被保険者等である患者に対し、在宅患者訪問薬剤管理指導料（医科、歯科、調剤）が請求されています。
（ 末期の悪性腫瘍の患者に限り算定可）
入所・入院中以外の要介護（要支援）認
定者に、訪問歯科衛生指導料が請求されています。

再入所（入院）があるか、入所（院）実日数を事業所（医療機関）
へ照会し、入所（院）退所（院）日の重複日を考慮して１月を超えているかを確認してください。
超えている場合は、調整の上、過誤処理を行ってください。

要介護（要支援）認定者に対して在宅時医学総合管理料又は特定施設入居時等医学総合
管理料を算定しているかを確認し、算定している場合は、調整の上、過誤処理を行ってください。
また、（予防）
居宅療養管理指導費（Ⅱ）
で再請求するように伝えてください。

「在宅患者訪問薬剤管理指導料」
は、原則、要介護（要支援）認定者には算定できません。
医療機関と調整の上、過誤処理を行ってください。
なお、算定要件を満たせば、介護保険の「薬剤師が行う居宅療養管理指導費Ⅰ又はⅡ」が算定できることを伝えてください。※１（介護施設等入所中に算定できる事例があります。照会No.061）

医療機関「在宅患者訪問リハビリテーション指導管理料」は、原則、要介護（要支援）認定者には算定できません。
医療機関と調整の上、過誤処理を行ってください。
介護保険優先の原則から、介護保険の訪問リハビリテーション費を算定することになりますので算定要件に従って介護保険で請求するよう伝えてください。
なお、平成24年度改正で、「 急性憎悪等により特別の指示があった場合は医療保険で算定する」となりましたので、その旨確認が必要です。

医療機関「在宅患者連携指導料」
は、要介護
（要支援）
認定者には算定できません。
医療機関と調整の上、過誤処理を行ってください。
なお、算定要件を満たせば、介護保険の「医師が行う居宅療養管理指導費Ⅰ又はⅡ」が算定できることを伝えてください。

医療機関「訪問歯科衛生指導料」
は、原則、要介護（要支援）認定者には算定できません。
医療機関と調整の上、過誤処理を行ってください。
なお、算定要件を満たせば、介護保険の「歯科衛生士等が行う居宅療養管理指導費Ⅰ又はⅡ」が算定できることを伝えてください。※２（入院（所）
中は、算定できます。照会No.071）

訪薬剤調

医療機関

訪問歯科
（歯）

医療機関

「在宅患者訪問薬剤管理指導料」は、介護老人福祉施設又は地域密着型介護老人福祉施設に入所している末期の悪性腫瘍の患者に行った場合に限り算定できます。
医療機関に、何処に訪問してどのような状態の要介護（要支援）認定者に対して指導を行ったか確認してください。
居宅で指導を行った場合は、照会No.031※１と同様の調整をお願いします。
「訪問歯科衛生指導料」は、医療機関又は介護施設等に入院（所）している要介護（要支援）認定者に行った場合に算定できます。
医療機関に、何処に訪問して指導を行ったか確認してください。
居宅で指導を行った場合は、照会No.031※２と同様の調整をお願いします。

ぐんまの国保 No.43

15

保健事業課へようこそ！

特定健診等広報活動（デジタルサイネージ）の実施について〜群馬県保険者協議会における令和５年度特定健診等広報活動〜

群馬県保険者協議会では、群馬県内の医療保険者が実施する特定健康診査・特定保健指導（以下、「特定健診等」）の実施率向上を目的として、毎年様々な広報活動を実施しています。
令和４年度は、群馬県民に親しみのある「ぐんまちゃん」を起用したポスターを作成し、県内医療保険者及び各医師会へ配付しました。令和５年度には群馬県歯科医師会、群馬県薬剤師会へ同様のポスターを追加で配付しました。
また、令和５年度はぐんまちゃんのポスターのデザインを基に動画を作成し、８月１日から31日の１か月間ＪＲ高崎駅のデジタルサイネージに掲載しました。
新型コロナウイルス感染症により特定健診等の実施を縮小していた保険者もありましたが、感染症対策を行い特定健診の実施についても再開や拡大も進み、受診率も徐々に戻ってきている状況です。
この動きを更に進めるため、群馬県保険者協議会としても県内の特定健診受診率を向上させるため、広報活動だけでなく様々な取り組みや情報共有を行っていきます。

【広報活動実績】〈令和４年度、令和５年度〉
特定健診等広報用ポスターの作成、配付
計 4,600枚〈令和３年度〉
ラジオ広報による特定健診等広報活動
エフエム群馬で30秒スポット放送を実施
全12回
ＪＲ高崎駅でのデジタルサイネージ広告の様子

特定健診等広報活動のホームページ掲載について
群馬県保険者協議会で作成した動画について、国保連合会のホームページにも掲載しています。
各保険者で使用したい場合は、群馬県保険者協議会事務局（国保連合会保健事業課TEL.027-290-1325）
までご連絡ください。
※過去に作成したポスターや特定健診テーマソング「特定健診へいこう！」も掲載しています。

16

ぐんまの国保 No.43

行事予定

10 月・11月・12 月 の主な行事予定
月

日

10

４日

国保運営協議会会長連絡会役員会

13日◎国保税収納率向上対策研修会（ハイブリッド開催）

10日・11日

特別調整交付金（結核・精神）申請補助業務説明会

11

行

17日

市町村国保・国保組合主管課長会議

20日◎健康ポスターコンクール審査会

26日

第３回保健事業支援・評価委員会及びフォローアップ会

下旬

第２回群馬県保険者協議会保健活動部会

下旬

市町村介護保険主管課長会議

２日

保険者の保健事業に関する研修会（群馬県保険者協議会）

18日・19日

12◎は県と共催事◎健康ポスターコンクール入選作品展示会

上旬

高額医療・高額介護合算処理説明会

上旬

第２回群馬県保険者協議会企画調査部会

中旬

国保研究協議会財政・税（料）委員会（開催方法未定）

下旬◎高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施研修会

下旬

第１回群馬県保険者協議会集合契約部会

１日

理事会

１日

◎収納率向上アドバイザーによる研修会

上旬

国保連合会予算関係説明会

上旬

市町村障害者総合支援担当者説明会

上旬

市町村介護保険担当係長説明会

中旬

群馬県保険者協議会保健活動部会研修会

下旬

次期国保総合システム移行・切替※新型コロナウイルス感染症の影響等により変更になる場合があります。

次号発行のお知らせ「ぐんまの国保」
No.44
2024.冬の号（１月号）
2024年１月 発行予定

編

◆

集

◆

後

◆

最 近 妻がクイズ（謎 解き）を出してきます。妻が出してきたクイズで、「うまい！」と落語でも聞いたような気分になったものがあったので紹介します。
「二千万円の価値があるワインがあります。このワインが一瞬にして２万円の価値になった。なぜ？」話で聞くよりも、こうして活字で見るほうが答えが導きやすいのですが、答えは「栓（千）を抜いたから」だそうです。
みなさんは答えがわかりましたか？面白いクイズをお 待ちしております。
（Ｙ）

ぐんまの国保 No.43 2023.秋の号（10月号）
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令和５年10月発行

群馬県国民健康保険団体連合会
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ぐんまの国保 No.43

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