ISSN0535-1405

公益財団法人

日本 国際 医学 協 会 誌

第４４８回 国際治療談話会 例会
時 /2021 年３月 18 日（木） Web にて講演
司会（公財）日本国際医学協会 理事

市

橋

光

先生

p.1, 4（6,9）

《第 1 部》ワクチンの変更と問題点【講演 Ⅰ 】 日本における予防接種事情
医療法人自然堂 峯小児科

院長

峯

眞

人

先生

p.1（7）【講演 Ⅱ 】 HPV（ヒトパピローマウイルス）ワクチンの光と影 日本と世界
自治医科大学附属さいたま医療センター産婦人科 教授

今

野

良

先生

p.2（8）彦先生

p.4（9）《第２部》【感想】 400 年の伝統事業、継続の要諦
樋屋製薬株式会社代表取締役社長

坂

上

隆

※（

№ 505

2021. May）の数字は英文抄録の頁数

Page 1

International Medical News

第１部

ワクチンの変更と問題点
司会のことば

講演Ⅰ

日本における予防接種事情

（公財）日本国際医学協会 理事

市橋光

医療法人自然堂 峯小児科院長

峯第448回国際治療談話会のテーマを「ワクチンの眞人

変更と問題点」とした。ワクチンは疾病を予防するうえで最も有用な方法の１つであるが、日本でのワクチ
ン接種は様々な問題点があり、諸外国と比べ不十分な状態である。近年、ようやく複数のワクチンが定期接種となり、ワクチン接種方法も同時接種や接種間隔の制限緩和がなされた。現在、新型コロナウイルスワク
チンの接種が開始され、ワクチンの効果や副作用について国民の関心が高まっている時期でもある。
講演Ⅰでは、医療法人自然堂・峯小児科院長の峯眞
人先生に、「日本における予防接種事情」のご講演をしていただく。日本の予防接種の今までの歴史から様々な問題点を含め、現在の接種状況を説明していただく。また、新型コロナウイルスワクチンについても触れていただく予定である。講演Ⅱでは、自治医科大学附属さいたま医療センター産婦人科教授の今野良先
生に、「HPV（ヒトパピローマウイルス）ワクチンの光と影－日本と世界」のご講演をお願いした。現在でも接種率が低下したままの HPV ワクチンの有効性と日本での問題点を世界基準の視点から教えていただく。

数年前までの日本におけるワクチンによる VPD（Vaccine Preventable Disease）の コ ン ト ロ ー ル
状況は十分なものではなかった。
麻疹は2015年3月に WHO から排除国として認定されたが、風疹は30代後半から50代の男性を中心に数年おきに流行を繰り返している。
水痘はワクチン2回接種が定期化された2014年
10月1日以前は、毎年約100万人もの患者が発生していた。
B 型肝炎は2013年頃には軽症・潜伏感染例も含めると、毎年5,000人以上の新規感染者が想定れていた。
2020年10月1日ロタウイルスワクチンが定期接種化されるまで、小児に最も多く重篤化する消化管感
染症はロタウイルス胃腸炎でであった。
おたふくかぜは未だに数年ごとに流行を繰り返している。
ここで我が国の最近の小児における感染症の特長を整理してみる。
まず全体的に感染症は非常に減っており、特に定期予防接種の対象疾患は激減している。
一方おたふくかぜの数年ごとの流行は続いている。
消化管感染としては、ロタウイルス感染は少なく、ノロウイルス感染は多い。小児のインフルエンザは、ほぼ毎年流行を繰り返している。ＲＳウイルス、ヒトメ

Page 2

International Medical News

タニューモウイルス、マイコプラズマ、アデノウイル

状況は、現在も国際的な標準とは異なっている部分がスなどによる気道感染は多いなどの特徴がある。

多くあり、ワクチンによる VPD のコントロールといつまりワクチンが存在する感染症においてワクチン

う面からすると、問題も多い。

が定期接種化されることにより、VPD の発生は大きく減少することが分かる。
確かに10年余りで我が国と諸外国との「ワクチンギャップ」はかなり改善されてきた。しかし諸外国でCOVID19の流行により、ワクチンへの興味と期待が高まっているこの時期こそ、日本の現状を国際標準に近づける絶好のタイミングととらえる必要があるのではないだろうか。

は定期接種であるにもかかわらず、現在日本において任意接種の主なワクチンは、おたふくかぜワクチン、

講演Ⅱ

髄膜炎菌ワクチン、小児のインフルエンザワクチンなどがあり、これらのワクチンの定期接種化が望まれる。
また異なるワクチン同士の接種間隔も、2020年
10月1日までは国際標準とは大きく異なっていた。

HPV（ヒトパピローマウイルス）ワクチンの光と影 日本と世界

日本の予防接種制度では、これまでは不活化ワクチン
接種後に異なるワクチンを接種する場合は6日以上の間隔を空ける。全ての生ワクチン接種後に異なるワ
自治医科大学附属クチンを接種する場合は、27日以上の間隔を空ける

さいたま医療センター産婦人科ことになっていた。2020年10月1日からは、諸外国では以前から一般的であった、生ワクチンの注射の

教授



今野

良

後に異なる生ワクチンを接種する場合のみ、27日以上の間隔を空けることへと変更された。このことによ

行政による予防接種は何のために行うのでしょうか？

り、今まで予防接種の間違いとして届けなければなら

公衆衛生行政は国・地域全体の健康増進、利益のためなかった、接種間隔の間違い事例が半減するとみられにあり、個別の診療ではありません。予防接種は個人（自ている。

分）のため、家族（将来含む）のためと思われがちですが、また今まさに接種が進められている COVID19ワ

国・行政は、社会の人々を不幸や死から遠ざけるため

クチンにおいても、接種手技が日本で一般的に行われに予防接種を実施し、効率化や財源の有効利用も重要

る皮下注射ではなく筋肉注射であることから、医療関です。

係者への周知についても工夫が必要になる。通常であ現在の日本では、子宮頸がんの罹患・死亡は増加傾

ればワクチンの有効性と安全性、副反応発生時の対応

向にあり、若年者が多いのが特徴です（2011年には等についての情報共有が主体となるが、我が国では筋44歳以下で約400人が死亡）。アジア諸国の中で、日肉注射の手技や注意点などの解説や実技研修なども必

本はがん検診を早く始めたおかげで、罹患・死亡の少要になる。また接種場所においても、日本では多くのない国だったのですが、今では、インドと同じ ( 人口

ワクチンが医療機関での個別接種で行われているため、 10万人当たり罹患率14.7)で、中国（同10.7）や韓国
COVID19ワクチンのようなパンデミックワクチンの （同8.4）より多くなってしまいました。
ように、短期間に多くの人に接種するための集団接種

子宮頸がんは、その自然史が良く解明されています。

の経験が乏しく、これらについても情報共有や研修な

ほとんどの子宮頸がんは HPV 感染が原因で発生しまどが必要になる。

す。子宮頸がん罹患の4つのステップは HPV 感染 , 前

このように我が国が置かれているワクチンに関する

がん病変の発生・持続、がんへの進行、そして、浸潤Page 3

International Medical Newsに至ります。HPV ワクチンを接種し、感染を予防でき応が疑われる事例として、接種による副反応なのか、れば、その後のステップは進行しなくなり、がんが予因果関係のない偶発的な事象、いわゆる「紛れ込み」防できます。

なのか、科学的に検証しなくてはなりません。接種後

私たちが実施した HPV ワクチンの①国内臨床試験に生じた有害事象というだけで、因果関係の検証もな( 治験 )の efficacy と②日本対がん協会の検診受診者をいままにワクチン接種が危険であるかのような騒ぎ方、対象としたリアルワールドの effectiveness を以下に

煽り方は厳に慎まなければなりません。ワクチンの有示します。両者ともに HPV ワクチン接種者と非接種

効性が十分に高く、感染症を征圧する可能性があると者の比較です。① TVC(total vaccine cohort)ナイー

すれば、それを実現できるかどうかは行政機関からのブ（HPV 未感染）20-25歳 ( ワクチン接種254、非迅速かつ正確な情報の開示に加え、メディアによる偏接種251人 )の女性の CIN2以上および CIN3以上のワりのない報道が成否のカギを握ると考えられます」、とクチンefficacyは、それぞれ74%(95％ CI 1.1-95.3)

述べられています。

と100%(95％ CI -417.0-100.0)でした。一方、②20-29歳2018年の国際パピローマウイルス学会の声明では、検診受診者のうち接種者 (3,770人 )と非 「高い HPV ワクチン接種率と検診率が達成されれば、接種者 (30,511人 )の CIN2以上および CIN3以上のワ

子宮頸がんの征圧が可能となる。必要な科学と手段は

クチン effectiveness は、それぞれ、76％（95％ CI

整っており、他に必要なのは政策や資源、政策的な意思、

0.10-0.60）と91％ (95% CI 0.00-0.42) でした。

そしてこれらの行動を実行に移そうとする国民の意思

この結果は、海外の先行報告と同様（または、それ以である。
」

上）に良好で、今後ワクチン接種が継続すれば、患者結論の激減を示唆するものです。米国で HPV ワクチンは、

HPVワクチンの効果・有効性は高く、安全性も堅牢。

45歳までの男女に接種が推奨されていて、予防できる

かつての副反応と称したFAKE NEWS 報道を信じて、がんには、肛門がん、中咽頭がんも含まれます。

躊躇する理由は全くない。一刻も早く積極的勧奨の復2016年4月、HPVワクチンの定期接種化の前から、活を。接種機会を逸した、および、完遂していない26

根拠のないデマや噂（まさしく、FAKE NEWS）がマ

歳までの女性への救済措置( 定期接種としてのキャッチ

スコミで取り上げられ、大きな騒動になりました。そアップを）。接種間隔が延びても問題ないので、接種継の結果、HPV ワクチン接種率は、約70％から0.1％に

続・再開を。定期接種をジェンダーニュートラルとして、まで下がりました。その理由は、国のワクチン行政の12-26歳男女へ拡大。HPV と COVID-19の教訓を公滞り、国際化の遅れ、WHO 等が提示する医学的・科衆衛生行政に生かす。

学的根拠に基づく判断ができなかったことによります。
副反応（副作用）と有害事象の混乱、国のワクチン接
種登録の未整備、ワクチンプログラムに先駆けての背景発生率の把握などがないために、現行のシステムでは正確な有害事象調査は不可能です。有害事象の中から本来の副反応を探し出す調査を始める前に、予防接種プログラムを止めて、7年以上も放置したことは不作為の罪どころではない、世界で最たる大きな悲劇を残します。
2021年2月に出された日本ワクチン学会の声明（コロナウイルスワクチンに対応、一部抜粋）では、「副反

Page 4

International Medical News

第２部

感

想
掛け、天満橋を渡り八軒屋浜の船着き場より３０石船

司会のことばに乗って京の都に遊びに行く、その裏参道の船に乗る
前にお土産用に売っていたのが樋屋の奇應丸であった

（公財）日本国際医学協会 理事



市橋

光

のです。小さくて高価な珍しい薬はお土産用には最適であり、最近でも先日まであった海外よりの訪日客の爆買い需要も同じこと、日本国内各地よりの訪問客が樋屋製薬株式会社代表取締役社長の坂上隆彦先生

ボーダーレスで海外よりになったわけです。よって弊に、「400年の伝統事業、継続の要諦」というご講演

社は大阪天満宮様へのご奉仕は欠かせない職務となっをしていただく。誰もが知っている「樋屋奇応丸」のております。

ルーツや400年もの長きに渡り事業を継続できた理由など、興味深く拝聴したい。

樋屋奇應丸という製品名は二つの部分より成り立っています。一つは「樋屋」の部分、これは茅葺屋根が主体であった江戸時代において雨天時来店頂いた顧客

400 年の伝統事業、継続の要諦の皆さんが雨に濡れない様に雨樋を店先に設けたこと

により、雨樋のある店という事から「樋屋」と呼ばれるようになった様です。

その後の「奇應丸」はもろ

樋屋製薬株式会社

もろの病に試みると数々の奇効をみ、しばしば妙應を代表取締役社長

現した、という効果があった事から処方名になったと

坂上隆彦

伝えられています。又その由来、処方は更に遡り8世
紀に遣唐使と共に来日された鑑真和上がもたらされた弊社は1622年 ( 元和8年 ) 初代樋屋忠兵衛により創業されて以来400年に渉り家庭用医薬品丸を家業として継続して参りました。

と古文書内に記されております。

樋屋奇應

その間、世のさて、その処方は全て自然の動植物からなる漢方処

流れ、世代の交代、様々な事件の勃発等々ありました方です。具体的な配合成分は、「麝香」ジャコウジカ

が、先祖伝来の樋屋奇應丸を中心として如何にこの家の分泌物でシャネル＃５等の香水にも用いられており業を継承してきたのかを歴史的背景を含めお話させてます。次に「牛黄」ゴオウ、自然の牧草のみで飼育さ頂きたいと思います。

れた牛の胆嚢中に生じた結石で、近年中国漢方業界では脳内出血の後遺症治療用途に効果があると言われ需

１；400年の歴史と樋屋奇應丸とは？

給が逼迫しています。動物系ではもう一つ「熊胆」ユ

先ず、この400年間、弊社の所在地は大阪の天満

ウタン、樋熊又は月の輪熊の胆汁酸 ( ウルソデスオキの里、一貫して変わっておりません。何故変わらな

シコール酸 ) で、これは1690年の江戸城腹痛事件にかったのか？古くは日本の台所であった大阪堂島の米て有名になった富山の伝統薬（熊胆圓、反魂丹）の主取引所で商いを終えた人々が大阪天満宮にお礼の参拝

要成分でもあります。

をされ、淀川で取れた鰻を肴に天満のお酒を一杯引っ使用される「人参 ( オタネニンジン )」、又、香木とし植物系では、健康食品で良くPage 5International Medical Newsて高級なお香、線香などにも徴用される、「沈香」な

床試験、症状；虚血性脳卒中患者の意識障害

ども配合されております。

や回復期間の短縮、―３）新たな情報提供、PR 手法、

２；事業継続の為の構造変革
日本社会の構造変化を見てみますと、昭和から平成

従来の新聞 / 雑誌より→テレビ / ラジオＣＭ→インターネット / ＳＮＳへ

/ 令和へ戦後75年間の出生率は様替わり、昭和22年―４）新たな商品提供 / 供給経路への変化

ベビーブーム時出生率４以上 (270万人出生 ) が昨今

自社店舗販売 ( 大阪 / 天満橋 )では出生率１，４４(94万人 ) へと1/3へに減少、同じ→更にインターネット通信販売 / 越境Ｅ－コマー

ことをしていては事業の継続は困難、世の移り変わり、スへ、

世代の変化にあわせ、変えるべきものと変えないものを明確にしたうえでの事業構造変化を推進して参りま→流通店舗販売 ( 全国ドラッグストアー )



３；まとめ
400年の伝統事業、継続の要諦とは、した。

→変えるもの / 変えないもの、の明確化による→変えるもの；新商品導入、新用途開発、新たな情報提供の内容と伝達手法

事業運営、→変えないもの；樋屋奇應丸のブランド、信頼性、受領した御恩への奉仕、変えるもの；→商品、用途、情報提供の中身と手段、供給体制など現実面、事例で申し上げますと、変えないもの；―１）新商品開発；樋屋奇應丸ブランドをドメインと→先祖伝来築き上げてきた「樋屋奇應丸」と言した小児薬の横展開、→風邪薬、咳止めチュアブル、解熱座薬、シロッ

う「ブランドビジネス」

プなど、大人用に改良した「特選金粒樋屋奇

継続した消費者からブランドへの信頼感の構應丸」、築、受けた御恩への感謝とご奉仕、

主原料 / 牛黄の特性を生かした、大人向け動
悸、息切れ用の「樋心丸」、―２）新用途開発；樋屋奇應丸の効果効能 ( 夜泣き /以上、業種を問わず普遍的に当てはまる原理原則ではありますが、日本国際医学協会の皆様のご参考となれ

疳の虫等 ) からの拡張、ば幸甚であります。

→台湾漢方クリニックとの提携による新たな臨

以上

床投与、症状例；不眠症、恐怖症 ( パニック、不安 ) 多動性障害など、→台湾義大病院中医科 / 脳外科との政府公認臨
発 行 人
編集委員
編集事務
発 行 所

発 行 日

石橋健一
伊藤公一、近藤太郎、市橋 光、村上貴久、永井良三、谷口郁夫、山崎石橋長孝、長崎孝枝、八田七恵
公益財団法人日本国際医学協会〒154-0011東京都世田谷区上馬1-15-3 MK 三軒茶屋ビル3F
TEL03(5486)0601 FAX03(5486)0599
E-mail: imsj@imsj.or.jp URL: http://www.imsj.or.jp/
2021年5月31日

力

ISSN0535-1405

No. 505

May 31, 2021
Published by International Medical Society of Japan,
Chairman, Board of Directors: Kenichi Ishibashi, MD, PhD
Editors: K. Ito, MD, PhD, T. Kondo, MD, PhD,
K. Ichihashi, MD, PhD, T. Murakami, PhD, R.Nagai, MD, PhD,
I. Taniguchi, MD, PhD, and T. Yamazaki, MD, PhD
3F MK Sangenjaya Building, 1-15-3 Kamiuma, Setagaya-ku,Tokyo154-0011,Japan.
TEL 03(5486)0601 FAX 03(5486)0599 E-mail: imsj@imsj.or.jp http://www.imsj.or.jp/

The 448th International Symposium on Therapy
The 448th International Symposium on Therapy was

In Lecture I, Mahito Mine, MD and the Director ofheld by the Zoom Webinar on March 18, 2021. Dr.

the Mine Pediatric Clinic will give us a lecture on the

Ko Ichihashi, Director of the International Medical"Circumstances of vaccination in Japan". He will

Society of Japan (IMSJ), presided over the meeting.

explain the current vaccination situation, as well as
various problems in the history of vaccination in

Changes to and problems withvaccinations

Japan.

He

will

also

mentionthe

COVID-19

vaccination situation.

Introductory Message from the Chair

In Lecture II, we will ask Ryo Konno, MD, PhD andProfessor in the Department of Obstetrics and

Ko Ichihashi, MD, PhD

Gynecology at Jichi Medical University Saitama

Director, IMSJ

Medical Center to give a lecture titled "the HPV(Human papillomavirus) vaccine - Light and shadow
The theme of the 448th International Symposium on

in Japan and the world". He will talk about the

Therapywitheffectiveness of the HPV vaccine, how its inoculation

vaccinations". Vaccination is one of the most usefulrate is still low, as well as problems with it in Japan,

methods for preventing diseases; however, there

from the perspective of world standards.

is"Changestoandproblems

are various problems regarding vaccination in
Japan and it is inadequately performed comparedto other countries. In recent years, it has become
possible for multiple vaccines to be regularly given,and rules on giving simultaneous vaccinations andrestrictions on vaccination time-intervals have beenrelaxed. Currently, vaccination against COVID-19
has started, so the general public is more and moreinterested in the effects and side reactions ofvaccines.

Page 7

International Medical News

regular vaccination in other countries, the vaccines

LectureⅠ
Circumstances of vaccination in Japan

Mahito Mine MD
Directorthat are voluntarily vaccinated in Japan are themumps vaccine, meningococcal vaccine, andpediatric influenza vaccine. Is done.
In addition, the inoculation interval between

Mine pediatric clinic

different vaccines was also significantly different

Until a few years ago, the control status of VPD

2020. Under the Japanese vaccination system, until(Vaccine Preventable Disease) by vaccines innow, when different vaccines are given after

Japan was not sufficient. Measles was recognizedinactivated vaccination, there is an interval of 6

as an excluded country by the WHO in March 2015,

days or more. If different vaccines were given after

but rubella has been prevalent every few years,

all live vaccinations, there would be an interval ofespecially among men in their late 30s and 50s.

27 days or more. From October 1, 2020, it has been

Before October 1, 2014, when two vaccinations

changed to an interval of 27 days or more only

were scheduled, chickenpox occurred in about 1

when a different live vaccine is given after the

million patients each year. Around 2013, hepatitis B

injection of the live vaccine, which has been

was expected to cause more than 5,000 new

common in other countries for a long time. This isinfections each year, including mild and latent

expected to reduce the number of cases ofinfections. Until October 1, 2020, when the rotavirus

incorrect vaccination intervals, which had to be

vaccine was routinely inoculated, rotavirus

reported as incorrect vaccinations, by half.

gastroenteritis was the most common

In addition, even with the COVID-19 vaccine, whichgastrointestinal infection in children. Mumps is stillis currently being inoculated, it is necessary toprevalent every few years.

devise ways to inform medical personnel because

Here, I wi ll summa r ize the cha racter istics of

the inoculation procedure is intramuscular injection

infectious diseases in recent children in Japan. First

rather than subcutaneous injection, which isof all, the number of infectious diseases hascommonly performed in Japan. Normally, the maindecreased significantly, and the number of diseases

focus is on sharing information on the effectivenesstargeted for routine immunization has decreased

and safety of vaccines and how to respond whendramatically. On the other hand, the mumps

adverse reactions occur, but in Japan, explanations

ep i d em i c co nt i n ues eve r y few yea r s. A sof intramuscular injection techniques andgastrointestinal infections, rotavirus infections areprecautions and practical training a re alsorare and norovirus infections are high. Influenza inrequi red. Also, at the inoculation site, manyc h i l d re n i s e n d e m i c a l m o s t eve r y ye a r. I t i s

va cc i n e s a re g i ve n i n d i v i d u a l l y at m e d i ca lcharacterized by many respiratory tract infections

institutions in Japan, so mass inoculation tocaused by RS virus, human metapneumovirus,

inoculate many people in a short period of time,

mycoplasma, adenovirus, etc. In other words, itsuch as pandemic vaccines such as COVID19

can be seen that the incidence of VPD is greatly

vaccine, Inexperienced, information sharing andreduced by regular vaccination in infectious

training are required for these as well.

diseases in which the vaccine exists.

In this way, the situation regarding vaccines in

Certainly, the "vaccine gap" between Japan andJ a p a n s t i l l h a s m a ny p a r t s t h at d i f fe r f ro mother countries has improved considerably in moreinternational standards, and there are many

than 10 years. However, despite the fact that it is aproblems in terms of controlling VPD by vaccines. It

from the international standard until October 1,

Page 8International Medical Newsmay be necessary to regard the current situation inprevent the infection, the subsequent steps will not

Japan as the perfect time to approach international

progress, and you can prevent the cancer.

standards at this time when the interest and(1) The efficacy of a domestic clinical trial and ( 2 )expectations for vaccines are increasing due tothe effectiveness of the HPV vaccine, which we

the COVID19 epidemic.

conducted for the cervical cancer screeing examinees of the Japan Cancer Society are shown below. Both are comparisons of HPV vaccinated andLectureⅡnon-vaccinated women. (1)vaccine efficacy was

HPV (Human papillomavirus) vaccine- Light and shadow in Japan and theworld

evaluated on TVC naive (HPV uninfected women in
the total vaccine cohort) including 20-25 years old(vaccinated 254, unvaccinated 251) women, who
progressed CIN2 or more and CIN3 or more, respec-

Ryo Konno MD, PhD.

tively 74% (95% CI 1.1-95.3 ) and 100% (95% CI -417.0-

Professor

100.0). On the other hand, (2) vaccine effectivenessDepartment of Obstetrics and Gynecology,

was investigated on 3,770 vaccinated women andJichi Medical University Saitama Medical Center

30,511 unvaccinated women, who progressed toWhat is National immunization program (NIP)? Vac-

(95% CI 0.10-0.60) and 91% (95% CI 0.00-0.42). These

cination is for individuals and families, is resulted toresults are as good as (or better than) previous re-protect life and health in the country, then the mis-ports abroad, suggesting a sharp decline in thesion should be more efficient and effective for use

number of cervical cancer patients if vaccinationof financial resources.

continues in the future. In addition, recent our stud-

Recently, in Japan, the numbers of cervical cancer

ies suggested possible herd immunity. Herd effects

incidence and deaths increase, especially in young

are seen not only in unvaccinated women, but also

generation. In 2011, about 400 women under thein men in previous foreign reports. Then HPV vac-age of 44 died. Among the developed countries,

cine is recommended for both men and women up

Japan has the highest number of cervical cancer

to the age of 45 in the United States, and prevent-incidence and mortality, but this is because of theable cancers including anal and oropharyngeal

low screening coverage. Among Asian countries,

cancers.

Japan was used to be a country with lower inci-

In April 2016, even before the regular vaccination ofdence and mortality owing to the early start of can-the HPV vaccine, just FAKE NEWS was taken up by

cer screening, but current incidence is the same as

the media, and it caused the drastic decrease ofIndia (14.7 per 100,000 population) and worse than

HPV uptake from 70% down to 0.1%. The reason is

China (10.7) and South Korea (8.4), respectively.

that the delay of governance of vaccine adminis-

The natural history of cervical cancer has been welltration without internationalization, and it resulted

elucidated. Most cervical cancers are caused by

not to make decisions based on the medical and

HPV infection. The four steps of cervical cancer are

scientific grounds presented by WHO and others.

HPV infection, the development and persistence of

The term of side reactions (effects) in Japan and in

precancerous lesions, progression to cancer and in-Japanese are used with confusion of adverse

vasion. Most women and men are infected with

events. Japan has not registration program of NIP

HPV at least once in their lifetime, but only few in-and does not grasp the background incidence offected people will develop precancerous lesions

prior to the vaccine program. The concerns of HPV

and cancer. If you can get the HPV vaccine andvaccination program were the inaction of the crime

CIN2 more and CIN3 or more, respectively, 76%

Page 9International Medical Newsand will cause the worst tragedy due to the failure

1.400-year History and Hiya Kiogan

of vaccination governance.

First of all, our location has never changed atConclusion

Temma, Osaka for these 400 years. Why didn't it

HPV vaccine is highly effective and highly safe.
There is no reason to hesitate to be vaccinated because of FAKE NEWS with so-called side reaction.
Resurrection of proactive recommendation as soon
as possible. Relief for women up to the age of 26
who have missed or have not completed vaccination (catch-up as regular vaccination). Expandedchange?
In old times, people who finished their business at
the Dojima Rice Exchange, visited and worshiped
at Osaka Temmangu shrine, drank glasses ofTemma’s sake with the eel from the Yodo River as aside dish, crossed the Temmabashi bridge and took
passenger boats called “Sanjikkoku-bune” from thepier at Hachikenya-hama to go to Kyoto. Hiyaregular vaccination to gender neutral aged 12-26

Kiogan used to be sold for souvenirs before boarding

persons. We should learn a lot of lessons from HPV

the boat on the back approach of Osakaand COVID-19 vaccination and reform the national

Temmangu.

immunization program.

Small, expensive and precious

medicines were ideal for souvenirs. So, many people
visited our shop to buy Hiya Kiogan from all overJapan, just like “Explosive Buying” by the borderless
visitors from overseas today. Therefore, our service

Discourseand dedication to Osaka Temmangu has been an

Introduction of the speaker of discourse
Ko Ichihashi, MD, PhD
Director, IMSJ
Takahiko (TK) Sakanoue, CEO & President of HIYA
Pharmaceutical Co., Ltd. will give us a lecture entitled "How to carry on 400 years of traditional business". It will be very interesting to listen to stories
about the roots of the well-known Hiya Kiogan andthe reason why they were able to continue theirbusiness for 400 years.

indispensable task.
The product name “Hiya Kiogan” consists of twoparts. One part is “Hiya”. In the Edo period, our shop
had a rain gutter on the roof-end to prevent
customers from getting wet in the rain. “Hiya” withthe meaning of “shop with rain gutter” became ourtrade name. “Kiogan” was named by expressing
how to improve symptoms. It means “medicine withoutstanding and satisfactory effects for various
diseases and symptoms. The original formulation of
Kiogan was said to be brought to Japan by a priest
Ganjin (Jianzhen) in the 8th century.

Discourse: 400 Years of Traditional
Business & Key Points of Continuation

The formulation consists of natural plants andanimals, based on a Chinese medicinal theory.

Takahiko Sakanoue“Musk” is the secreted material of musk deer, which

CEO & President

is also used in perfumes such as Chanel #5. “Oriental

Hiya Pharmaceutical Co., Ltd.

Bezoar” is gallstone of cattle only fed with natural
pasture. In these days, its supply has become very

Our company has 400-year history of the household

tight due to the expected effectiveness on the

medicine "Hiya Kiogan" since our foundation in 1622

aftereffects of intracerebral hemorrhage in the(Genna 8).

Chinese medical industry. "Bear Bile" is bile acid of

I would like to talk about how this family business has

Brown Bear or Asian Black Bear bile acid, which isbeen continued in a changing era as well as thealso a main ingredient of Toyama's traditional

historical background.

medicines “Yutan-en” and “Hangontan” whichbecame famous in the 1690 Edo Castle Abdominal
Pain Incident. As herbal ingredients, "Ginseng" isInternational Medical News

widely used in health foods and "Agarwood" isfamous as a high-class incense.

2.What is the Key to Continuation?
In Japanese society, the birth rate has declined
significantly in these 75 years after World War II. The
birth rate of 1947 in the baby boom was more than
4 points (2.7 million births), but nowadays it stays
1.44 (0.94 million), decreased to 1/3. It would havebeen difficult to continue the business if we had just
kept doing the same thing.
Accordingly, we have made structural changes ofour company by clarifying “What should bechanged” and “What should NOT be changed”.
For instance, we have changed followings:
1) New product development
Widen product categories based on “Hiya
Kiogan” brandCold medicine, Chewable tablet for cough,Antipyretic suppository, Syrup medicine for cold
& cough, etc.
Hiya Kiogan Gold for adults
Heart tonic pill for adult, “HIXINGAN”
characterized by Oriental Bezoar
2) New application development
Widen indications from current Hiya Kiogan(Night crying / Peevishness)
Clinical trial by Chinese medicine clinic in
Taiwanex) Insomnia, Phobia (Panic, Anxiety),
Hyperactivity disorder, etc.
Clinical trial by E-da Hospital in Taiwanex) Improving impaired consciousness andshortening recovery period in patients withischemic stroke3) New Method of Information Provision & PR.
Newspaper, Magazine >> TV, Radio >> Internet,
SNS4) New Route of Information Provision & Supply
Sales in our Shop (Temma, Osaka)>> Sales through Distributors (Domestic DrugStores)>> Sales in internet / Cross-border e-commerce“What should NOT be changed” is brand andreliability.

Page 10

3.Conclusion
400 Years of Traditional Business & Key Points ofContinuation→Business operation by classifying “What should bechanged” and “What should not be changed”.
What should be changed:
Practical aspects such as products, uses,
contents & means of information, supply system,
etc.
What should not be changed:
Traditional brand business of "Hiya Kiogan"
Keep building reliability for the brands
Thanks and gratitude to the received favors
I believe the above-mentioned is a basic principle
for every type of industry, and sincerely hope it will
be helpful to everyone at International Medical
Society of Japan.