日本禁煙学会雑誌

第 8 巻第 1 号《原2013 年（平成 25 年）3 月 4 日

著》

バレニクリン（チャンピックス® ）による
12 週治療成績の検討
吉井千春 1, 2 、西田千夏 1 、川波由紀子 1 、楠田しのぶ 3 、木戸晴代 3
中野和歌子 4 、櫻井康雅 1 、城戸貴志 1 、矢寺和博 1 、迎 寛 1
1．産業医科大学医学部 呼吸器内科学 、2．現：産業医科大学若松病院 呼吸器内科
3．産業医科大学病院 看護部 、4．産業医科大学医学部 精神医学教室【目 的】 当科禁煙外来においてバレニクリンによる禁煙治療を行った症例について、12 週治療成績に関連する要因を検討した。
【方 法】 2008 年 5 月から 2011 年 3 月までバレニクリンで初回の禁煙治療を行った 133 名を対象とした。これらを 12 週後の禁煙達成の有無により、禁煙成功群と禁煙失敗群に分けて両者の差異を検討した。
【結 果】 対象者の 12 週禁煙成功率は 66.2％、12 週治療継続者の成功率は 92.6％だった。副作用発現率は56.2％で、嘔気・嘔吐は 39.2% に認められた。禁煙失敗群では、副作用あり、女性、精神疾患患者で比率が有意に高かった。また成功者では心理的ニコチン依存が有意に低下した。
【考 察】 副作用に注意しながら、12 週治療継続率を上げることが成功率の上昇につながると考えられた。
【結 論】 バレニクリンは副作用に留意して注意深く使用すれば、高い禁煙成功率が期待できるものと思われた。
キーワード：バレニクリン 、12 週禁煙成功率 、副作用 、加濃式社会的ニコチン依存度調査票（KTSND）

はじめに軽減するために、最初の 1 週間は投与量を漸増する

バレニクリン（チャンピックス®）はニコチンを含投与法がとられている 。本邦では 2008 年 5 月からまない経口禁煙補助薬であり、中脳の腹側被蓋野に使用可能となり、多くの禁煙外来 で処方されていあるα4 β2 ニコチン受容体に直接結合することによるが、治療成績や副作用を詳細に解析した報告は十り、タバコからのニコチンの結合を妨げ、喫煙によ分とはいえない

3）

4）

1）

5 ～ 10）。

る満足感を抑制する作用（拮抗作用）がある 。同

今回、著者が産業医科大学病院呼吸器内科の禁時に少量のドパミンを放出させ、禁煙に伴う離脱

煙外来にて、バレニクリンによる初回治療を行った

症状やタバコへの切望感を軽減する作用（作動薬作患者につき、治療成績およびそれに関連する諸要因

1）2）用）もある 。国内外の臨床試験 において、バレニを検討した。

クリン 1 mg、1 日 2 回投与群では第 9 ～ 12 週の 4 週

対象と方法

間持続禁煙率が 44.0 ～ 65.4% であった。副作用は66.5% に認められ、主なものは嘔気 28.5%、不眠症
16.3% などであった。特に多い副作用である嘔気を2008 年 5 月から 2011 年 3 月（終診）まで、産業医科大学病院呼吸器内科外来にて禁煙治療を行った

166 名中、バレニクリンで初回治療を行った 133 名
連絡先〒 808-0024
北九州市若松区浜町 1-17-1
産業医科大学若松病院 呼吸器内科を対象とした。診断および通院スケジュールは「禁煙治療のための標準手順書」の第 3 版

11）と第 4 版

12）に従い、初診、2 週後、4 週後、8 週後、12 週後に吉井千春診療を行ったが、一部の患者では、6 週後や 10 週

TEL: 093-761-0090 FAX: 093-588-3904
e-mail: nyan@med.uoeh-u.ac.jp

後にも追加で診療を行った。初診時は、すべての患者に対して、基礎疾患や Brinkman Index（BI）を含

受付日 2012 年 11 月 30 日 採用日 2013 年 2 月 6 日

バレニクリンによる 12 週禁煙治療成績13

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第 8 巻第 1 号

2013 年（平成 25 年）3 月 4 日

む病歴聴取を行い、さらに呼気 CO 測定、Tobacco

統計学的検討は、KaleidaGraph 4（Synergy Soft-

Dependence Screener（TDS）、Fagerström Test for
Nicotine Dependence（FTND）、加濃式社会的ニコ
チン依 存 度 調 査 票（Kano Test for Social Nicotine
Dependence; KTSND（）表 1）を施行した。また 12 週後まで受診した患者に対しては、終診時の KTSNDも実施した。バレニクリンの投与量は添付文書 に

ware, USA）および Stat Mate Ⅲ for Macintosh（アトムス、日本）を用いた。両群における年齢、BI、TDS、
FTND、KTSND の比 較には Wilcoxon-Mann-Whitney 符号順位検定、また性別、副作用の有無、薬の減量・中止の有無、精神疾患の有無はカイ 2 乗検定を行い、有意水準は 5% 未満とした。

、1.0 mg / 分 2（4 ～ 7
従い、0.5 mg / 分 1（1 ～ 3 日）

なお本研究は、産業医科大学倫理審査委員会に

2）日）、2.0 mg / 分 2（8 日～ 12 週）を基本とした。

て承認を得た研究計画の一部であり、個人が特定で対 象 者を 12 週 後の禁 煙 達 成の有 無により、 禁

きないように配慮して処理を行った。

煙 成 功 群（88 名：66.2%）と禁 煙 失 敗 群（45 名：

33.8%）に分けて両者の差異を検討した。禁煙達成
は、9 週後から 12 週後まで最低 4 週間禁煙を継続していること、また 12 週後の呼気 CO 測定が 7ppm 以

結果下の両者を満たすこととした。なお中途脱落者の中占めた。年齢は 60 代が最も多く 50 名（37.6%）、以で 4 週間の禁煙が確認できた患者はいなかった。

下 50 代 が 26 名（19.6%）、40 代 が 22 名（16.5%）、

1．患者背景（表 2）
対象は 133 名。性別では男性が 92 名で 69.2% を

21 =#,*a\_d4-

表 1 加濃式社会的ニコチン依存度調査票（Kano Test for Social Nicotine
Dependence（KTSND））

6
g< ^b\[

AFN1C)h< &PR

.<e7%fM?XZO@(3)=?SWZO@(2)=HJAA(1)=JAA(0)

C?X

ZO@(0)=?SWZO@(1)=HJAA(2)=JAA(3)

i< ^b\RM?Xj< &IX'!U8GYLV@k< &PVKL'C5BPOXU@Xl ^b\PR

(C?X



m ^b\PR]`c][3"IX(C?Xn ^b\R&0Q9QD[;TXo

0R^b\Q[:EIEX

10  $+C/BYL@XR>&MDXM?X

10 問 30 点満点で、得点が高いほど社会的・心理的ニコチン依存が強い。

2

表2

患者背景
133 (%)

 







92 (69.2)



41 (30.8)

Brinkman Index (BI)

499

34 (25.6)

500999

59 (44.4)

2029

8 (6.0)

1,0001,499

26 (19.5)

3039

16 (12.0)

1,5001,999

10 (7.5)

4049

22 (16.5)

5059

26 (19.6)

6069

50 (37.6)

7079

11 (8.3)



2,000

4 (3.0)



23 (17.3)

*

110 (82.7)

基礎疾患あり * の主な疾患：
高血圧 22、糖尿病 21、COPD 15、精神疾患 18（うつ病 13、適応障害 3、摂食障害 1、統合失調症 1）、気管支喘息 9、虚血性心疾患 6、肺癌 3 など。

バレニクリンによる 12 週禁煙治療成績14日本禁煙学会雑誌

第 8 巻第 1 号

30 代が 16 名（12.0%）と続いた。BI は 500 ～ 999 が59 名で 44.4% と半数近くを占めた。また基礎疾患を有する患者が 110 名（82.7%）と多く、主な基礎疾患（重複あり）は、高血圧症 22 名、糖尿病 21 名、精神疾患患者 18 名（うつ病 13 名、適応障害 3 名、、COPD15 名、気摂食障害 1 名、統合失調症 1 名）
管支喘息 9 名、虚血性心疾患 6 名、肺癌 3 名などで2013 年（平成 25 年）3 月 4 日、頭痛、気分不良が各 5 名（各 3.8%）
便秘 7 名（5.4%）と続いた。なお副作用によるバレニクリンの減量（34名）と中止（15 名）は 49 名で、全体（130 名）に対する割合は 37.7% であった。またこれらの副作用に対する処方（重複あり）を 73 名中 30 名（41.1%）に行った。内訳はドンペリドン（ナウゼリン ®）15 名、モサプリド（ガスモチン ®）5 名、ピコスルファート（ラキソベロン ®）2 名、レバミピド（ムコスタ ®）2 名、その他、抗潰瘍あった。

薬、整腸剤、便秘薬、睡眠薬、止痢薬、鎮痛剤など

2．12 週禁煙成功率（図 1）であった。

12 週後まで治療を継続した患者は 95 名おり、12週治療継続率は 71.6% であった。このうち禁煙に成功した患者は 88 名で 12 週治療継続者の禁煙成功
率は 92.6%、対象者 133 名に対する 12 週禁煙成功
率は 66.2% であった。

4．禁煙成功群と禁煙失敗群の比較（表 4）
禁煙成功群と禁煙失敗群で患者背景を比較した。
両群で年齢、BI、TDS、初診時 KTSND、FTND、薬の減量や中止の有無で有意差は認めなかった。一方、失敗群では女性の割合が高く（p ＝ 0.0047）、ま3．バレニクリンの副作用（表 3）

た副作用が発現した患者（p ＝ 0.0407）や精神疾患

副作用の有無を確認できた 130 名中、73 名（56.2%）を有している患者（p ＝ 0.0362）が多かった。男女で副作用が認められた。主な副作用（重複あり）は悪心

別にみた禁煙成功率は男性が 73.9%、女性が 48.8%、以下、（43 名）と嘔吐（8 名）を合わせて 51 名（39.2%）であり、両者の初診時患者背景を比較したところ、

 166



 133




4





8

12

2

!

10

12

2

95

10

図 1 12 週禁煙成功率
12 週治療継続率：95/133 ＝ 71.7（%）
12 週禁煙成功者：88 名
12 週治療継続者の禁煙成功率：88/95 ＝ 92.6（%）
112

.33CEBADF;
対象者の 12 週禁煙成功率：
88/133 ＝ 66.2（%） 表 3 バレニクリンの副作用





H

 (43)G(8)

51

39.2

&

7

5.4

5

3.8

(#

4

3.1

%4$446:

2

1.5

?=54'98@>4+#4<@:74/!44) 4)"42*4 4,14

1

0.8

0#4



-

副作用の有無が確認できた 130 名中、73 名（56.2%）で副作用が認められた。
バレニクリンによる 12 週禁煙治療成績15日本禁煙学会雑誌

第 8 巻第 1 号

2013 年（平成 25 年）3 月 4 日

5．禁煙成功群における初診時と 12 週後の

TDS、FTND、KTSND では差を認めなかっ たが、BI は男 性が 950.8 ± 534.2、 女 性は 648.9 ± 386.7 と。また精神疾患
男性が有意に高かった（p ＝ 0.0007）の有無による禁煙成功率は精神疾患なしが 69.6%、
精神疾患ありでは 44.4% であった。精神疾患別では、禁煙成功群がうつ病 7 名、適応障害 1 名、禁煙失敗群ではうつ病 6 名、適応障害 2 名、摂食障害 1名、統合失調症 1 名であり、うつ病の占める割合が

KTSND（表 5）

KTSND 総合得点は初診時 15.13 ± 5.79 から 12 週
後には 10.60 ± 6.53 と有意に低下した（p ＜ 0.0001）。
また KTSND の設問別では問５から問 10 まででいずれも有意な低下を示した。

考察

今回バレニクリンによる禁煙治療の短期（12 週）治高いため疾患別の特徴は見いだせなかった。

療成績に及ぼす影響を検討した。まず患者背景として当院が大学病院であることを反映しているためか、

4!

$n = 88%

 $n = 45%*

pvalue55.5 ± 12.4

51.5 ± 15.5

0.2268

68 / 20

24 / 21

0.0047

表 4 禁煙成功群と禁煙失敗群の比較 (M / F)
BI

872.4 ± 491.3 829.1 ± 553.5 0.3674

TDS

8.0 ± 1.8

8.3 ± 1.4

0.7045

FTND

5.8 ± 2.2

6.2 ± 2.1

0.2362KTSND

15.1 ± 5.8

15.8 ± 4.7

0.5885

44 / 44

29 / 13

0.0407$" /%!#

$" /



$" /

%

%

29 / 59

20 / 22

0.1066

8 / 80

10 / 35

0.0362

* 失敗群における「副作用」と「薬の減量・中止」は、n ＝ 42。男女別の禁煙成功率は男性が 73.9%、女性が 48.8%。精神疾患の有無による禁煙成功率は精神疾患なしが 69.6%、精神疾患ありでは 44.4% である。
TDS ：Tobacco Dependence Screener
FTND：Fagerström Test for Nicotine Dependence

5

$ "&#12

%KTSND

表 5 禁煙成功者における初診時と 12 週後の KTSNDKTSND 12 KTSND

p - value

Q1*+

1.07 ± 1.03

0.99 ± 1.09

0.4583Q2*+

1.03 ± 1.11

1.03 ± 1.12

0.9463

Q3*

1.80 ± 1.12

1.55 ± 1.18

0.0778

1.53 ± 1.09

1.23 ± 1.07

0.0545Q5*+

1.40 ± 1.11

0.90 ± 0.98

0.0008

Q6*+

1.33 ± 1.03

0.81 ± 1.00

0.0001

Q7*'()'+

2.24 ± 0.79

1.38 ± 0.96

< 0.0001

Q8*%!+

1.36 ± 0.94

0.57 ± 0.78

< 0.0001

Q9*+

1.00 ± 1.07

0.53 ± 0.79

0.0006

Q10*+

2.38 ± 1.03

1.72 ± 1.29

0.0002

Total KTSND

15.13 ± 5.79

10.60 ± 6.53

< 0.0001

+

Q4*+

KTSND 総得点および問 5 から問 10 までで、12 週後には有意に低下している。

バレニクリンによる 12 週禁煙治療成績16

日本禁煙学会雑誌

第 8 巻第 1 号

2013 年（平成 25 年）3 月 4 日

基礎疾患を有する患者が 82.7％と多かった
（表 2）
。こ

バレニクリン使用時に認められる諸症状が、副作用のうち主な基礎疾患は高血圧症、糖尿病、COPD、によるものか、禁煙自体によるものかは、時に鑑別

気管支喘息、虚血性心疾患、肺癌など、疾患の発が困難であるが、服用に際して半数以上に何らか症や増悪に喫煙が関連する疾患が目立った。また精の副作用があることを認識する必要があると思われ

神疾患は 18 名に認められたが、うつ病が 13 名を占る。また当科で経験した副作用の中では、嘔気・嘔めた。当院では精神神経科も 2008 年 5 月から精神吐が 39.2% であった。添付文書 の記載では 28.5%

2）

疾患患者を対象とした禁煙外来を開始したため 、13）と低かっ たが、Nakamura ら の 24.4%、 鬼 澤ら

5）

当科が禁煙治療薬としてバレニクリンを選択して治の 37.8%、篠ら の 40.0%、また海外では Tsai ら

9）

14）

8）

17）

18）

療した精神疾患患者は、作田の提案 を参考に、病の 43.7%、Aubin ら の 43.3% など発症率にかなり状が落ち着いている患者を対象とした。

の幅がある。Leung ら

19）

は、バレニクリンの消化器

当 科のバレニクリンによる 12 週 禁 煙 成 功 率は症状に関して 12 のランダム化プラセボ対照研究に66.2 ％であった。これは本邦からの報告である Na5）
6）
7）kamura ら の 65.4%、平田ら の 60.0%、今本らの 55.5% などとほぼ同様の結果であった。
一 方、 当 科では 12 週 間の治 療 継 続 者が 95 名
（71.6 ％）と継続率が高く、これらの患者の禁煙成8）
功率は 92.6% と高率であった。鬼澤ら は、バレニ
クリンで治療を行った 148 例を検討したが、12 週相当を受診した患者は 61.5% であったと報告している。さらに治療期間別の 4 週間持続禁煙率は、4
週 以 下 群、5 ～ 8 週 群、9 ～ 12 週 群で、 それぞれ
17.6%、75.0%、84.6 ％と治療期間が長いほど成功

ついてメタ分析を行っているが、5 人に 1 人に嘔気、24 人に 1 人に便秘、35 人に 1 人に鼓腸を認めるとしている。
副作用によるバレニクリンの減量または中止は 53
名（40.8%）であった。減量や中止せざるを得なかっ
た副作用のほとんどが、前述の嘔気・嘔吐によるものであった。当科では嘔気に対し、最初はドンペリ
ドン（ナウゼリン ®）を副作用発現時から処方したが、その後消化器系に自信がない患者に、あらかじめ処方するようにしたため、実際の症状発現と処方数には乖離があるかも知れない。またバレニクリンの減量についても、1 mg 錠のままで 1 日 1 回服用、率が高かった。また中医協による禁煙成功率の実態調査15）においても、治療薬をバレニクリンに限定し1 mg 錠をハサミで切る、0.5 mg 錠へ変 更する等、ていないが禁煙期間が長いほど禁煙率が高いことが患者の状況に応じて対応した。

証明されている。すなわち５回全て通院（35.5%）

当科禁煙外来の失敗群では、女性に多い傾向が見した場合には 4 週間持続禁煙が 78.5% であるが、治られ、また 12 週禁煙成功率も 48.8% で、女性の禁療中止時に禁煙していたものの割合は、1 回目で中煙が困難であるという過去の報告

20, 21）と同様であっ20）、2 回目で中止（40.9%）、3 回目で中止
止（11.5%）た。佐藤ら、4 回目で中止（66.9%）となっている。ま
（56.0%）（1 年
煙プログラム完遂率、（4 週間）禁煙達成率、たバレニクリンに限れば 5 回全て通院した場合の 4後）禁煙継続率について検討したが、いずれの項目

週間禁煙は 79.1% とさらに成功率が高くなっていにおいても女性が男性を有意に下回った。また Tor-

8）は 276 例の禁煙外来受診者につき、禁21）る。このことから、鬼澤ら も述べているように可chalia ら によると、女性の禁煙成功率が低い理由

能な限り 5 回の通院治療を完了することが望ましい

として、性ホルモンや月経周期、あるいは遺伝子のと考えられる。当科禁煙外来は 12 週治療継続率が影響を述べている。また女性は男性よりも喫煙の非高かったが、これには看護師の積極的な指導も大き

薬理学的側面に敏感であり、リラックス、感情の調く寄与していると考えられる。当科禁煙外来では、節、体重コントロールのために喫煙する傾向にある

看護師が「喫煙グッズを捨てる」「禁煙宣言をする」、という。このため女性に特化した禁煙プログラムを「喫煙の代替行動をみつける」を 3 つの柱として禁煙提唱している。当科外来では特に性別により指導方16）を支援し効果を上げている 。

法を変えていなかったが、今後は女性用禁煙プログ

当 科でのバレニクリンの副 作 用は、56.2% に認
2）ラムについても認識する必要があると思われた。一8）

方禁煙失敗群は精神疾患がある患者でも多い傾向が5）あり、12 週禁煙成功率は 44.8% であった。中野らめられた。これは添付文書 の 66.6%、鬼澤ら の

56.1% とほぼ同 様であっ たが、Nakamura ら の
6）
80.1%、平田ら の 97.0% の報告よりは低かった。

13）の当院における精神疾患患者の禁煙治療成績は、当バレニクリンによる 12 週禁煙治療成績17日本禁煙学会雑誌

第 8 巻第 1 号

2013 年（平成 25 年）3 月 4 日

科と精神神経科の患者でニコチンパッチ群も含まれから問 5 までが「喫煙の社会性・文化性」、問 6 からている。その対象の一部に今回の症例も含まれてい問 9 までを「タバコの効用の過大評価」を評価する

るが、12 週禁煙成功率は 37.5% で、当科単独かつ項目であった。また Kitada ら の研究では、問 2 かバレニクリンのみの今回の結果と比較すると低い成ら問 4 までが「喫煙における嗜好・文化の主張」、問功率であった。バレニクリンは発売当初は精神疾患

5 から問 8 までが「タバコの効用の過大評価」であっ患者に対する十分な使用経験がないため、慎重投与た。これらの結果と本研究を照らし合わせると、禁2, 14）

は、統合煙治療においては「タバコの効用の過大評価」を中心

失調症の患者を対象に認知行動療法を併用しながらとした認知的症状が改善されるものと考えられた。

バレニクリン投与を行った。その結果 12 週後におこれは禁煙治療の過程で自然に、あるいはカウンセ

ける 4 週間連続禁煙成功率は 34% であったが、精リングなどにより、タバコにはニコチン切れのスト

神症状、うつ症状、ニコチン離脱症状の改善を認

レス（離脱症状）を解消する作用しかないことに気め、精神状態が安定している統合失調症患者への有づいたためと推測される。一方で社会性、文化性、用性が示唆された。精神疾患患者は禁煙成功率が低嗜好性と言った個人が抱く概念は容易に変わり得る

いかもしれないが、自力での禁煙が困難であること

ものではないのかも知れない。禁煙治療と KTSND

から、精神科主治医との連携と緊密にして、サポーの関係については、前述の栗岡らトし続けることが重要と思われる。

に、治療結果に KTSND が反映される場合とされなとされていた。しかし近年 Pachas ら

28）

22）

26, 27）の報告のよう今回、12 週禁煙治療成功者においては初診時と比い場合がある。KTSND は喫煙者のみならず非喫煙

較して有意に KTSND が低下した。KTSND は心理者や前喫煙者、さらには子どもをも含む社会的ニコ的ニコチン依存を特に認知の側面から評価する簡便

チン依存を評価する方法である 。しかし禁煙治療な質問票（10 問 30 点満点）で、喫煙者においては心に際して評価すべき喫煙者の心理的ニコチン依存に

25）

23, 24）。本質

は、「タバコの効用の過大評価」に加えて、「禁煙の問票は喫煙中のみならず禁煙後、あるいは非喫煙者障害を過大評価」する認知的症状もあり、これは禁にも使用可能である。今回成功者において KTSND

煙の自信度の低下に関連する 。KTSND には後者が、 初 診 時 15.13 ± 5.79 か ら 12 週 後 に は 10.60 ±を評価する項目がないが、一方でこれを加えた場合

理的ニコチン依存が高いほど高得点になる

29）

25）

6.53 へと有意に低下した。吉井ら は肺癌学会参加者の KTSND を調査した論文で、既報告における喫煙状況別の KTSND をまとめている。それによると、非喫煙者が 8 ～ 12 点台、前喫煙者が 12 ～ 15
点台、喫煙者で 17 ～ 19 点台が多かった。今回の結なる研究成果の集積を基に検討する必要があると思果より、禁煙治療を通じて、禁煙成功者の心理状態

おわりにには非喫煙者には使用が困難になるというジレンマがある。KTSND の方向性については、今後のさらわれる。

がより非喫煙者に近づいたことが伺われた。また禁今回、当科で経験したバレニクリンによる 12 週治

煙外来における KTSND を用いた研究は、バレニク

療成績に関する禁煙治療の結果を報告した。半数以26）が 3 か月の上に何らかの副作用を認めたが、副作用に対処しな治療期間における KTSND の変化を報告している。

がら 12 週間のプログラムをきちんと終了することが、それによると禁煙成功率は男女で差がなかったが、短期禁煙成功に結びつくものと考えられた。今後は

禁煙成功者では女性の場合は KTSND が有意に低引き続き長期治療成績についても検討を続けたい。

リン発売前のデータであるが、栗岡ら下し、男性では低下傾向はあったが有意差はなかった。またその後の長期治療成績の検討

27）

本研究の要旨は、第 52 回日本呼吸器学会学術総では、禁会（2012 年 4 月、神戸）にて発表した。

煙群と再喫煙群で 1 年後には両群の KTSND に有意差は見られなかった。しかし質問項目で見ると禁煙

参考文献
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継続者では問 6、問 7、問 10 が 1 年後には有意に低下していた。本研究において、初診時と 12 週後の項目別比較では問 5 から問 10 までが低下していた。

Otani らfor smoking cessation. J Med Chem 2005; 48:

24）

による KTSND の因子分析の結果、問 2

バレニクリンによる 12 週禁煙治療成績18

日本禁煙学会雑誌

第 8 巻第 1 号

2013 年（平成 25 年）3 月 4 日

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バレニクリンによる 12 週禁煙治療成績19

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第 8 巻第 1 号

2013 年（平成 25 年）3 月 4 日

Evaluation of the 12-week treatment results by varenicline (Champix ® )Chiharu Yoshii1, 2, Chinatsu Nishida1, Yukiko Kawanami1, Shinobu Kusuda3, Haruyo Kido3
Wakako Umene-Nakano4, Yasumasa Sakurai1, Takashi Kido1, Kazuhiro Yatera1, Hiroshi Mukae1
Abstract
Objectives: We evaluated the factors on the results of the 12-week treatment for the outpatients who were treated byvarenicline in our smoking cessation clinic.
Subjects and Methods: Subjects were 133 patients who were treated by varenicline for smoking cessation for the firsttime, from May 2008 to March 2011. They were divided into two, the success group and the failure group according tothe outcome of the 12-week treatment, and we evaluated the differences between the two groups.
Results: The 12-week abstinence rate of all subjects was 66.2%, especially for those who continued to be treated
up to 12 weeks, the abstinence rate was 92.6%. Incidence rate of adverse drug events was 56.2%, and that for nausea
or vomiting was 39.2%. Patients with side effects, female patients, and psychiatric patients were tended to be higher
rates in the failure group. In those who successfully quit smoking, psychological nicotine dependence was significantly
decreased.
Discussion: It was supposed to be very important to raise 12-week continuous treating rate with paying attention toadverse effects.
Conclusion: Although varenicline has a lot of adverse effects, as long as we use it carefully, we think we can expect
high abstinence rate for smoking cessation.
Key words
varenicline, 12-week abstinence rate, adverse effects, Kano Test for Social Nicotine Dependence (KTSND)
Department of Respiratory Medicine, School of Medicine, University of Occupational and Environmental Health,Japan
2.
Department of Respiratory Medicine, Wakamatsu Hospital of University of Occupational and Environmental Health,Japan
3.
Nursing Department, University Hospital of University of Occupational and Environmental Health, Japan
4.
Department of Psychiatry, School of Medicine, University of Occupational and Environmental Health, Japan1.

バレニクリンによる 12 週禁煙治療成績20