残り の半分 ︵全 体 の１／ ４︶を た ん ぱ く質両方を消費する︵肉・魚・卵など︶とし︑残り ︵全体の１／４︶有酸素運動︵ウォーを脂質︑野菜 ︑果物 ︑乳製品 に割 り当 てまキング ︑水泳 ︑サす︒ま た栄 養の偏り を防 ぐために︑１日３イクリング など︶
０種類以上の食品を取ることを目標にしまで す ︒運 動 を は
今 シー ズンのインフルエン療法です ︒適切な 食事の量とバランスを守 しょう︒
じめ る と 最 初 に
ザは︑３月下旬に小さなピーり︑吸収されるブドウ糖の量を減らすこと・規 則正しく食事 を とる 食事 はほぼ決
糖質が使われ 始
クがみら れ た だ け で︑無 事によって︑インスリンの必要量が減り ︑膵臓 まった 時間 に１日 ３回 摂取 しま しょう ︒そめ１５分ぐら いすシーズンを終了しそうです ︒
への負担 も軽 くなり ︑インスリンの働き も うする ことによって血糖値の変動リズムがぎ ると脂肪が燃
５月の連休 ま では 今 度 は 花
よくな り ま す ︒食 事 療法 は基 本 的に一生 整えられま す︒また︑夜遅くの食事は良く焼 し始 め ま す の粉症のシーズンですが︑こち続けるものでので︑十分に理解して継 続す ありま せんので︑遅 くても ９時ぐら いまでで ︑少 し 息 が 乱
らも 今のところはあ ま り 大る事が大切です︒薬物療法に頼って食 事の には終わるようにして下さい︒
れ ︑ややきついと量の飛散は見られていないようです︒
注意 をおろそかにす ると薬の効果 が打 ち・脂質の取りすぎに気をつける
感 じる く ら いの今年度の院内報は︑生活習慣病に重点を 消され てうま くコントロー ルする ことがで脂質はカロリーが高い上に︑インスリンの強 さ の運 動 を ２置いて行く予定ですが︑今月は糖尿病を 取 きなくなります︒
働きを妨げますので︑とり 過ぎ ないように０〜 ３０分︑できり上げ ま した︒糖尿病については︑平 成 十 ・適正エネルギー量を守る まず︑はじめに︑注意しましょう︵特に動物性の脂肪︶︒
れ ば 毎 日 ︑少 な
一年の九月︵第三十 二号︶に総論 的に取り 自分がどれだけ食べてよいのか︵
適正エネル
・
野菜︑海藻類︑きのこ類を 積極 的に 野
く と も 週 に２〜上げ ていますので︑今回は糖尿 病の治療にギ ー 量 ︶を 知 る こ 菜や海藻類にはビタミンやミネラルが豊富３回は行ってくだついて解説したいと思います︒とから スタ ー トし に含まれ ております ︒また ︑海 藻やきのこ
さい︒血糖値の上■糖尿病とは 糖尿病とは︑インスリン︵血ます︒身長︵ｍ︶ｘ身 類な どの食 物繊 維が 多い食品 は吸 収 が遅が る 食 後 １〜 ２
液中のブドウ糖を筋肉︑脂肪細胞︑肝臓な長︵ｍ︶ｘ２２で求 め く︑食後血糖値の上昇を緩やかにしますの
時 間 頃 に行 う のどに取り 込むために必要な ホルモン︶が十られる標準体重に でたくさん食べてください︒
が 効 果 的 です ︒
分に分泌さ れ なかった り ︑インスリンに対２５〜 ３０を 掛 け
・果物はほどほどに 果物に含まれ ている 空腹時や食直後は避けてくだ さい︒ち なみする反応が悪いなどのために血糖値が高い
た のが 適 正 エネ ル 果糖は吸収がよいため︑とり過ぎると急激 に８０キロカロリーを消費する運動時間は︑状態が続く疾患です ︒血糖値の高い状態がギ ー 量です ︒た と に血糖が上がりますので要注意です︒
ウ ォーキングで２０分︑水泳で１１分 ︑サイ続くと全身の細小 血管が障害 さ れ て網 膜
えば︑身 長１６５ｃ ・お酒は控えめに 糖尿病にはウイスキー クリングで１５分位です︒症︑神経障害︑腎症などの合併症が引き 起ｍの方でした ら︑１．が良いという話を時々聞き ますが︑何を飲 ■薬物療法
こされ ま す︒糖尿病 の怖 さ は６５ｘ１．６５ｘ２２ んでも同じです︒日本酒は７５ｍｌ︑ビ ール
食事療 法や運動療 法を 適切に行っても コ
これらの合併症にありますが︑ｘ２５〜 ３０＝ １５ ２００ｍｌ︑ウイスキー ３５ｍｌが１単位︵８０ ントロールが不良 の場 合には︑薬物 療法をその頻 度 は糖 尿病 にか かって００〜 １８００キ ロ キロカロリー ︶です︒特にアルコールを 止め 行います が︑薬物 療法についてはま た 別のから の期 間 が長 いほど︑ま たカロリとな りま す︒られ ていない場 合には ︑１日２単位 ぐら い 機会にお話したいと思います︒
血糖のコントロールが悪いほど力 仕 事 の方 は ３５ を上 限と して飲 んでも か ま わ な い■治療目標
高くな りま す ので︑糖 尿 病の〜 ４０を 掛 け てく でしょう︒
いずれの場合でも︑血糖値のコントロール
治療 は 血 糖 のコントロー ルをださい︒■運動療法
状況を１〜３ヶ月毎︵間隔は重症度によって良くして合 併症 の発 生︑進 行・栄養 のバランス 運動療法も食事療法同様︑糖尿病異な る︶にチェックす る ことが必要です ︒コを防ぐことを目的とします︒
をと る 三 大 栄養 の治療にとってはとても 大切な 事で︑よく ントロールの目標は︑空腹時血糖が１１０以
では︑生活習慣の見直しとい素︵糖質・たんぱ く 車の両輪にた とえら れ ま す ︒運 動を す る 下︑食後２時間の血糖値が１８０以下 ︑ヘモう観 点 に特 に注目 して︑糖 尿質・脂質︶の割 合で と血液中のブドウ糖が効率よく消費さ れ︑ グ ロビンＡ１ｃが６．５以 下です︒自己判 断病の治療について考えてみたい
すが︑１日のエネル 血糖値が低下します︒さらに肥満が解消さ せずに︑客観的なコントロール指標に基づいと思います︒
ギーの約半分を糖 れるとインスリンに対する組織の感受性が て︑自分の生活習慣を見直し︑日々 精進す■食 事療法 糖尿病 の治 療の質 ︵ご 飯 ・パン・う 高まり ︑インスリンの効きがよくなりま す︒る ことで︑楽しい老後を 送る ことができ る
中で最も基本とな るのが食事どん︶でとります︒ 糖尿病の時に有効な運動は糖質と脂肪の ようにする事をお勧めしたいと思います︒

第 ５１号
土 川 内 科 小 児 科 ニ ュー ス
平 成 １３年 ４月◆当院からのお知らせ＊診療時間について
午前 ８：３０〜１２：００
午後 ２：００〜 ６：３０（土曜日は５：００）＊４月１２日は、学会出席のため、午後休診です。

◆血糖、血圧コントロールによる変化

糖尿病の患者さん５１００人を過去１０年間のヘモグロビンＡ１ｃの平均が７．０のグループと７．９のグループに分けて１０年間追跡調査をして比較すると、７．０のグループでは、糖尿病関連の死亡が２５％減少するほか細小血管症の発生が３５％、心筋梗塞の発生は１８％、脳卒中の発生は１５％減少します。さらに、血圧について、収縮期血圧が１５０以上と１３０以下のグループに分けて比較すると、１３０以下のグループでは糖尿病関連死が３８％、細小血管症の発生が３７％、心筋梗塞の発生が２１％、脳卒中の発生が４４％、いずれも大幅に減少します。つまり、血糖値や血圧をコントロールすると合併症や糖尿病関連死の発生がかなり減らせることがわかりました。

今月のテーマ

糖尿病（２）

発行：
土川内科小児科
二本松市槻木２５０の３
Tel ０２４３−２
２−６６８８
発行責任者：
土川研也◆低血糖について血液中の糖の濃度（血糖値）が７０ｍｇ／ｄｌ
以下になると、動悸がする、手がふるえる、眼がチカチカする、冷や汗をかくなどの症状があらわれ、そのまま放置して進行すると意識障害に陥る事があります。このような状態を低血糖と言います。低血糖を防ぐためには、低血糖の症状についてよく理解（症状には個人差がありますので、いつもと違う時には低血糖ではないかと考えてみることが大切）しておくことが必要です。そして低血糖の症状が起こった時には、砂糖やジュースのような甘いものやブドウ糖をすぐにとって血糖を上げるようにします。さらに主治医にそのことを報告して、原因を追求して、繰り返さない様に対策を講じなければなりません。

※ この 情 報 紙 の バ ックナ ン バ ー をご 希 望 の 方 は 受 付 ま で どうぞ 。