ビハーラセミナー
あなたらしく最期まで過ごしていただくために
秋田市 外旭川病院ホスピス医長
平成１３年５月２７日

嘉藤

茂 先生

鷹巣阿仁広域交流センター「信仰と癒し」というシリーズでのセミナーの第２回目は、以前能代でのセミナーでもお話をいただいた、秋田県で初めて開設されたホスピス病棟でご尽力されている嘉藤先生をお招きしました。
クリスチャンでもある先生は末期の患者さんとのふれあいの中で、“信仰”の持つ意
味を様々な場面で感じておられるというお話を、スライドを交えながら頂戴しました。
ご紹介いただきました嘉藤でございます。私は当然患者さんも入るわけです。 ところが尊いは元外科医でして、北秋中央病院の外科の外はずの患者さん達に医療者としてふさわしい対

来に一度お手伝いに来たことがあるぐらいで、応をして いるかというと甚だ心もとな い状態でし鷹巣町は ほとんど初めてです。以前能代で開かた。私が医者にな って間もな くの頃、このようにれたビハ ーラの会でもお話させて いただきまし感じておりました。

たが、それから時間が少し経ち まして私の経験

このままでは いけな いのでど うしたら良い のして いることも変わり、考え方もある部分整理さかと考え て、 まず本を読みました。 ターミナ ルケ

れたと思って います。これから二時間ぐらいお付

アについての先駆的な本を片っ端から読んだ。

き合いいただければと思って います。 どうぞよろ

それからさまざまな研究会があるので全国レベ

しくお願いいたします。

ルの会に出て、我々は どのように振舞ったら良いのかということを勉強し始めた、ということです。

簡単な 自己紹介をします。普通医者にな れ

それがホスピスとの出会いだったのです。

ば、病気を治すことが第一の仕事 のは ずな のに、なぜ亡くな って いく人々のお世話をすること

ホ ス ピ ス の 起 源 と 歴 史にな ったのかという質問を受けたこともあります。
手術して がんが治る患者さんもたくさん いら っしゃいますが、運悪く再発される方も決して少なでは本題に入りますが、 ホスピス とはどんな とくな いわけです。再発すると治る可能性のある

ころか、ということからお話を進めて いきたいと思時と違って、 取り組む側、医療者側の対応が必います。既にご存知の方々が大勢いらっしゃる

ずしも充分でな い、 いや非常に不充分だというと思いますが、中世のヨーロッパがその起源だとことを私は現場にいて感じて いました。 もちろんいわれています。キリスト教の聖地であるエルサ

私も含めて のことです。そして 病棟の構造上もレムに巡礼される方が大勢いらっしゃいました。

非常に不充分だと感じて いて、このままでは ま

中東のエルサレムへは非常に長い旅で、今ならずいなと思って いたんですね。

飛行機でスッ と行けますが、当時は 裕福な方は（私が）ク リス チ ャンだというご紹介がありまし馬を使ったかも知れませんけど、 いずれ大変なたが、私は毎日聖書を読みます。聖書に「 わたし旅だったわけです。途中で怪我や病気をしたり、の目には あなたは高価で尊い」 という言葉がああるいは お金がな くな ったりと いう方々 が大勢ります。“わたし”というのは神様で、“あなた”といいたと思いますが、それら巡礼者達をお世話しうのは私達人間を指しますが、私達は 神様の目たのがホスピス の始まりですね。身も心も疲れ果からすると非常に高価で貴重な 存在であ る一てるような 巡礼の旅の途中にある人々に、パ ンと人一人な のだというんです。そして、“ あなた”に温かいス ープを差し上げる。そ うい った温かい

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おもてなしをしたことがホスピス の始まりとされて症候群、尿の管、酸素の管、点滴の管、そういっおります。

た管だらけでぎりぎりまで延命する、 または させ非常に象徴的だと思いますね。 人生という旅られるという状態が果たして本当にいいのだろの最後のところで、 ホスピス でちょっと休んでいうか、誰のための延命な のかと人々が疑問に思ただいて、そして次の世界に旅立って いかれる。

い自ら考え 始めた時期ではな いかと思います。

ヨ－ロッ パ の巡礼者のお世話をしたことに通じ

日本尊厳死協会ができたのは76年ですが、市ることを、現代のホスピス でもしようとして いる。本民が医療に対する新しい見方、あるいは批判的

当に温かい飲み物、おいしいパンを食べて いた

見方が徐々に強くな って きたといえ る時代だっだいているのか気になることでして、中世のホスたと思います。そういう流れの中で、医療者の中ピス を始めた人達のス ピリット に負けな い、質のでもいろいろな 勉強が始まりまして、結果的に施良いケア をしな ければならな いと考え て いる昨設として のホスピス ができる、それが1981年とい今の私達です。

うことでちょうど20 年前です。言って みればホス

そんな 具合にホス ピスが始まりましたが、そのピスも今やっと成人式を迎えた、まだ新しい浅い時代によって ホスピス の対象とする、あるいはお分野なのです。1981年に日本に初めて できたホ世話をさせて いただく患者さんが変わって きた

スピス が浜松の三方原病院ホスピス です。 それんです。ある時代は結核の患者さんでしたし、あがどんどん増え て 今年 の４月現在は 86 施設、る時代は 最近話題にな って いるハ ンセン氏病

ベッドの数586床になりました。ホスピス のな い県ですね。昔は「らい」といって 世の中から嫌われもこの４月１日現在８県あり、 東北では岩手と山る、非常に辛い病を背負って いた方々のお世話

形にまだな い。山形は 今年の４月には 開設するをした時代もあります。がん末期の患者さんのケと聞いて いるので、もうできていると思います。そアを医学的基礎の上に始めたのが、1967年にロの他には山梨・奈良・ 鳥取・島根・徳島・ 大分に

ンドン郊外に設立されたセントク リストファーホス

は ありません。 都市部に集中する傾向がありまピスです。私も一度行ってみたいと思って いるとすね。 東京には もう10 カ所位あって、 非常に地ころですが、そこのチ －フであるドク ター・シ シ

域のばらつきが出てきて います。

リー・ソンダ－スという女医さん、年も80過ぎて背対象疾患、すな わち どんな方がホスピスに入の高い方でして数年前日本にもお見えにな りま

れるか、これは厚生労働省で規定されており、がした。 その素晴らしい働きのゆえ にノ－ベル賞

んの末期の方、エイズ の末期の方です。ただ、がの候補にもな った方です。 そこでノ－ベル賞をんとエイズ は また別でして、 いろんな 医療的対

もらっていれば、ホスピス の働きは もっともっと人応が違います。正確なデータはな いのですが、に知られるのに、という若干悔しい思いをして い

ホスピス にエイズ の患者さんが入院して いるにるのは 私だけではな いかも知れません。

して も、その数は 決して多くはな いと思います。
外旭川病院でも、このような患者さんは おられま

そうい ったイギ リス の先進的な 働きが日本にせん。

も伝 わ って きた んで すね、それが1970 年代です。日本では 現在大阪大学の柏木哲夫先生とところで、 がんの末期といって も、定義が難し

か、あるいは東京で開業している鈴木先生がいいんです。一般には 末期とは 予後が、予後とはらっしゃるのですが、そういった方々がセントクリ

今からお亡くなりにな るまでの期間という意味でストファ－のことを報告された。それが新聞記事

すが、 ６ヶ月を切れて いるような 時期を指すことにな ったのが70年代でした。 その頃日本では、が多いようです。 ところが予後診断というのは誤延命中心の医療に対する様々な批判が出て き診も多いのです。 きち んと医学的に診断する方た時期と思います。皆様がご存知のスパ ゲティ

法が確立されて いません。 ある先生に１年と言-3-

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われたとすれば、 その一年というのは その先生するという価値観の変化があげられます。スパゲの経験に基づく診断です。経験が違えば診断もティ状態にして までも徹底的に延命したり、非常変化する可能性があります。一方言われた側はに副作用が強いにもかかわらず治療を行うこととて も大変です。時間の経過は、すな わち命のなど、命の質を犠牲にして、長さを重視すること

短縮な のですから。 本当のことは 誰にも分からが疑問視されてきました。そういった命の質の問

な いのが予後というものであることを、 お分かり題、生活がどれだけ快適かを重視するようにないただきたいと思います。

り、ホスピス が必要とされて いると考えられて います。

な ぜ ホ ス ピ ス が 必 要 な の か「 生 活 の 場 」
ホスピス が現在な ぜ必要とされて いるのかという理由を、三つ申し上げたいと思います。

一般病棟は「治療の場」です。治療は 忍耐もまず「臓器 をみる医療」よりは「生 を支え る医

必要ですからとて も苦しい場といえるかもしれま療」のニ－ズ が大きいので、 ホスピス が必要とさせん。ホスピスは「生活の場」 であり、基本的にはれているのではないか。これが第一番目の理由

がんを治すという治療はしません。体の痛み苦です。臓器をみる医療では、胃がんであれば胃しみを和らげる治療が行われ、 その痛みがな く

を見て いればよい。 あるいは胃がんから肝臓とな って ホッ と一息ついた 時、生活とい う大きなかに転移して しまったら転移した臓器を見て い

テ－マが浮かび上がって きます。 生活の場としればよい。そうではなく、臓器もきち んと見て 欲して限界は ありますができるだけ快適な 環境を作いけれど、 私という、 あるいは あなたという、 患者

りたいし、 もっとそのための工夫を重ねて いきたにな って し ま った一人一人の個別性や もの のい、というのが我々の願いなのです。

考え方、その人の人生そのものを応援して 欲し

具体的に言いますと、病棟が非常に広くできいという願いの実現のために、ホスピス が必要だています。ホスピス の認可基準として、一般病棟と考えられて いるように思います。

より広くしな さいとされて いますが、私共の病院

二つ目が主人公の交代ということですね。 医は基準よりもさらに広い、とにかくゆったりした空療者が中心というより、患者が主人公の医療へ間です。それからプライバシ －への配慮です。

の期待です。この「医療者が中心の医療」とは、

私共の病棟は13室全部が個室です。ただ個室

例え ば医師が決めた治療方針に一生懸命 にはいやだという方も中には いらっしゃいます。お従い、すべて 医師にお任せするということも一つ

元気な 場合は 大部屋にいて お隣さんとお話をの態度ですが、最近では それに満足しな い人

したいというニーズ の方もいます。 今考え ると13が増え てきました。 患者さんが情報をもらい、自室全部個室にしたのが本当に良かったのかな

分で考え、方針決定のプロセス に自分も参加しと若干迷うこともないわけでは ありません。 もう一たいと願う人が多くな ったのです。患者の意思を度大部屋みたいな 三床とか二床とかの部屋が尊重する医療、すな わち患者さんが主人公の医あって、患者さん同士が支え合ってお話し合うよ

療が求められて いるわけです。「患者が主人公」

うな 場があ って も良 か ったかな と思って い ますであることは、患者のニ－ズ の実現に努力するが、これから病室を作り変え ることもできな いのことでもありますから、たとえ ば家族に会いたい

で、今のままでいく他ありません。

という患者さんの願いを受け入れて、面会時間

それから生活の場として、程よい静けさも大切の制限をなくすことなども含まれるわけです。

です。一般に病院というところは、 いろいろ賑や

三つ目は、命の“長さ” よりも命の“質” を重視
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かなことが多いですね。 だからといって あまり静-4-

と思います。私達のホス ピス の理念をスライドにまとめました。
一つ目は、がんの苦痛で失われて しまった患者さんのその人らしさを回復するためのケア を提供させて いただくことです。
二つ目として、その人らしさの回復のためには 全人的な 苦痛 の緩和、 十分な コミ ュ ニケー
シ ョンによる人間の理解、 家族のケア に全力を尽くして いくことです。
三つ目は 秋田県の医療界と 一般市民の 皆様にホスピスマインド、 ホス ピス の心を紹介させていただいて、医療の質の向上に貢献したいということです。
それから四つ目として、ホスピス の活動を通し
か過ぎ るのも困るので、時々お見舞いの声が聞て 如何に私達が生きて いくかということにつ い

こえたり患者さんの笑い声が聞こえたりとか、程て、共に考え る場や機会を提供させて いただく

良い静かさ、程良い賑やかさというところを狙っことです。

て います。それから生活の場として は いろんな

これが病院の全景で手前側が新館、こちら側

窮屈な制限を廃止しましょう、ということです。面

が本館です。 渡り廊下でつな がって います。新

会時間は先に言いましたが、嗜好品の問題があ館二階のワンフロア 全部がホスピス です。 新館

ります。病院で酒を飲むとは 何事か、というようなの屋上には 花壇などがあります。これが病棟の考え方がありますが、 私達は お酒を飲んでも構

平面図で下が南側にな って います。ここに廊下

わな いと思って います。 昔大分酒を飲んで体をがあって本館につながっています。ベッドが13、壊したという方でも、 もしお酒が飲みたいのでし南側に11 床があって 北の端に２床あります。 いたら飲んでいただいて もよい。もちろんル－ルのろんな 方から費用のことで質問をいただくのであることでして、程良くご自分で楽しく飲んでいすが、この個室の東南角の一番良い、広い部屋

ただく程度であって、 周りに悪影響がある場合がありますがそこだけ１日当たり１万円いただいには、そういった飲み方はやめて くださいと頼みております。１万円と聞いて びっくりされるかもします。

れませんが、東京都内の病院ですと一日５、６万

それからペット。しつけられたペット であればとかの部屋があるようです。病棟は廊下で一回り

連れて 来て いただいて も構わな いです。 あまりできるようにな って います。その真中にナ ースセ

大きすぎ たり、 吠え て うるさい犬とかは 困ります

ンターがあり、北側に広いラウンジ があっていろが。今までの経験を振り返ると犬や猫や小鳥とんな行事に使います。お風呂は２箇所で、横に生活した患者さん達を思い出します。 できるだ

な って 入るお風呂と、 通常のユニット バスとがあ

け制限をな くして、できれば家庭の延長として のります。 あと家族のための部屋があります。

場所にしたいと考えて います。

次は南側の廊下から見渡した風景です。この廊下の幅は 広くて 手すりもついて います。 各部

ホ ス ピ ス の 理 念 と 実 際屋の入り口に、下駄箱が設置されています。これはお部屋が患者のご自宅と考えて いるためで、入口は玄関に相当するわけです。下駄箱の上

ホスピス をスライドで紹介させて いただきたい-5-

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の壁には 花の絵が掛けられて いますが、 プロの絵描きさんに頼んで描いて もらったものです。 うちの院長がとて も芸術に興味を持って いて、芸
術と医療の接点を通して 患者の心を癒すことに役立つことができな いかと願っているわけです。
次は お部屋の中ですね。ベッ ドや冷蔵庫やテ レビがこのように配置されて います。ト イレは全く段差がな く車椅子でも入れるよ うにな っています。これは また別な部屋ですが、ベッドを取り払って います。この患者さんは70代後半の痴呆の方で、ベッ ドから転落す る心配が あり ましらは な るほどと思って いただけるのかも知れ また。スタッフ間で相談し、 転落防止のためベッドせん。

を外し、ござを敷き、その上に布団を敷きました。

これはお風呂ですね。横にな って ドームの中できるだけ家に近い状態にしたのです。そうしたに入ります。 ドームの天上と床からシ ャワ－状にら、以前は お話して も言葉がハッキリ伝わらな く

お湯を浴びる仕掛けにな って います。この風呂て時々不機嫌にな る方だったのですが、次第にが一番だ、とて も気持ち 良いといって くれて いま

自分らしさを取り戻し、 最近は布団の上にあぐらす。こういった横にな って入れる風呂はとて も重をかいて新聞を読めるようにな ったのです。そん宝です。入浴は 元気な うちは 当たり前のことでな変化を見て 奥さんが「 お父さんが新聞を見た

すが、 体力がなくな って くるとしゃがんで入るおのは 三年ぶりだ」 ととて も喜んでくれたんです。

風呂は 使え な くな るのです。 横にな ったま ま入患者さんの状態に合わせて 病室を使いこな しれる当ホスピス の風呂が半年振りの入浴ですとていきたいと考えて います。

いう方が中には いらっしゃるのでお気の毒なことです。これが治らなくな ったがん患者さんのつこれがナ －ス ステ －シ ョンです。看護婦さん

らい現実でもあるんです。

達がカルテ の整理をして いるところです。ご覧いただければ分かるように、オープンカウンター方

こち らがもっと元気な 方に入って いただける式なので、廊下にいる方とほとんど隔たりな くお

普通の風呂です。この段差を乗り越え ることがな

話できます。とて も評判がよいのですが、ここのかなかできな い、それから乗り越えて中に入った

中で話し合う声が外に漏れるので、多少困ることとして も一度座ってしまうとな かな か立ち上がれもあります。

ないという欠点は あります。 お風呂というのは コ

次にラウンジ です。広いスペ－スで奥にピア ノ

ミュニケーシ ョンの場でもあるので、お孫さんともあって小さなコンサ－ト も行われます。院長が一緒に入って もらうとか、奥様から背中を流して芸術に興味があると申しましたが、このラウンジ

もらうとか、 そういったことにもこのお風呂を使っをデザインしてくれたのが、スペイン在住の山岡てもらって います。

さんというアーティスト です。ここの柱の表面には

次は 病棟の隅にあるミニキッチ ン。簡単な 調

浮き彫りがなされて いますが、 これは 天地創造

理ならここでできます。こういったミニキッチ ンををテ ーマにしたものです。奥の壁面にはりんごを作るということも、 この病棟を作る認可の基準のデフォルメした金属板の構造物設置されて いま

一つにな って います。私が秋田に帰る前に平成す。これらはすべて、癒しと安らぎ というテ－マの６年から９年までの間、埼玉県の病院のホスピスもとに製作されました。 僕は 芸術は あまり良く分

で病棟の責任者をして おりました。その時入院からな いのですが、そういったセンス のある方かして いた患者さんに、とて も鍋焼きうどんの好き

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な方がいました。50代の女性だったのですが、そディ カルソーシ ャルワーカー） が兼任で1 名、そのお父さんが以前に食堂をやって いて、料理がれからボランティア コーディ ネーターが1 名おりとて も上手な 方で、 お父さんがお見舞いに来らます。ボランティアさんの調整役をして くれます。

れるとこのようなキッチンを使って その大切な娘

ご覧のように一般の病棟であればドク ター・ナー

さんのためにうどんを作って くれた。 すると室内ス・看護助手までしかいませんが、それ以外のスにおいしそうな醤油の香りが漂って いて、またおタッ フも配置されて いるのがホス ピス の特徴で父さんがいらっしゃったのだなと分かりました。こす。
次にこれは朝の申し送りという会議です。申しのようにキッチンもとて も役に立つのです。
次にこれは家族の部屋です。六畳二間の和送りといいますのは、看護婦さんの勤務が代わ室で、 中を仕切ることができるので２家族入るこる時に勤務の継ぎ目のところで患者さんや様々とができます。予後一週間ぐらいにな った時、患の情報を伝達する、申し送るという会議です。 う者さんは 一人で過ごすのがとて も辛く寂しく感

ちの病院は ２交代勤務、日勤と夜勤だけです。

じるのです。医者や看護婦ができるだけ傍にい朝の９時から朝の申し送りをするわけです。参加てあげるのですが、やっぱり医者や看護婦よりもメンバ ーは 一般病棟であればナース だけです

家族に いて 欲し い。 ご主人 であ った り奥様 でが、ホス ピス の場合は ドク ター・看護助手・ソー

あったり、あるいは孫であったり息子・娘であった

シャルワーカーなどス タッフ全員が参加します。

り、そういう人達にいて 欲しい。 この願いに例外

患者さんを全体的にとらえて いく、 あるいは皆ではないように思います。 ですからあと一週間くら同じ方針でケア に取り組んでいくためには、合いにな った場合、 でき るだけこ うい った部屋 も間の申し送りが必要な のです。

使って いただき患者を支え て欲しいと思って い

次は少し行事を紹介したいと思います。

ます。 誤解のないように申し上げたいのですが、

このサンタク ロース の格好をして いるのは 私なそういった付き添いをして いただくというのは病のですが、ク リスマス 会の余興です。 次はこれも院側の都合でではな いんです。 看護婦のマン

同じ時のもので「ロシアンルーレット」という、唐辛パワーの補助が必要なのではな く、あくまでも患子がいっぱい入って いるシ ュークリームを食べ者さんのためであること を誤解のな いよ うにおた人を当て るという楽しいゲ－ムです。やって い願いします。

る本人たち も楽しいし、 見て下さって いる皆さん

次は病棟のス タッフの紹介です。医師が２名もすごく喜んでくれるんです。 しょっち ゅうこんな

いまして、 専任が私であと兼任の精神科の医師

ゲ－ムばか りや って い るわけ では な いん ですがいてくれます。このドク ターはミーティングにもが、こういったことを生活の潤いの一つとして取顔を出して くれますし必要に応じて患者さんのり入れて います。

ところに出入りして もらって います。 看護婦が14

これはボランティアの皆さんに来ていただき、名。患者さんが13 名な のに甚だ贅沢な 配置でミニコンサート を開いて いるところです。この時はす。14名のうち 男性の看護士が１名おります。患大勢見え られて、主に文部省唱歌を大変美しく

者1.5人に対して 看護婦１名が緩和ケア 病棟の歌って下さいました。文部省唱歌というのは心に基準として 決められて います。ですから13床だと響くものがありますね。歌って いると故郷のことを看護婦さんは計算上9人いれば良いわけです。

思い出したり、 両親のことを思い出したりして ま

9人だとやっぱり足りないですね。ケア をきち んとす。歌には不思議な 力があります。
次はボランティア による喫茶コーナ ーです。ラ

していくには13ないし14、できれば15人くらい必

ウンジ の一角にこのコーナ ーを設けて、 無料で要だと思って います。

コーヒ ーをサービス するのです。そのコーヒ ーも

ここでは 看護 助手1 名 が、それ から MSW（メ-7-ビハーラリポートH14.3.26

インスタントでは ありません。おいしいコーヒーが事は百も承知な のですが、それが本当に悔しくできるように、 ボランテ ィア の方たち も入れ方をて仕方がな いけれど、残された日々がお父さん

工夫して くれて います。ボランテ ィアは主婦とからしく穏やかにありますようにということを、 気持

会社を退職した方とか医学部の学生さんとか、ちを込めて書いてくれたのでしょう。こういった患様々です。ボランティアは白衣を着ません。白衣者さんや家族の思いに接しな がら日々の仕事には 権威の象徴として の意味があるように思 う

を続けております。スライドは以上です。

のですが、白衣を着な いボランティアの前で、患

ホ ス ピ ス ケ ア の 柱

者さん もご家族 の方 もあれこれ心配 しな い でコーヒ ーを飲み、 ホッと一息つけるのだと思います。このように一息つけることが多くなればな る

ホス ピス ケア の中身について、さらに説明をほど、 ホスピス が生活の場に近くなると考えて い

加えたいと思います。

ます。 そうな るための工夫をさらに付けえ て加え

ホス ピア のケア の四つの柱、すな わち「全人ていきたいですし、そのためのアイデア を皆さん的ケア」「チームによる医療」「コミュニケーシ ョン」から募集して いるわけです。

「家族のケア」についてお話します。

これは去年の七夕の時の飾りです。この竹を全人的ケアとは、具体的には 四つの必要ある提供して 下さったのもボランティアです。竹の根いは 四つの痛みを緩和することだと考えて いま

元に重箱と、その横に徳利と杯が置いて あります。その一つ目は「身体的痛み」、二つ目が「 心す。遠くから見るとこの重箱のごち そうがおいし

理的痛み」な いしは「精神的 痛み」、三つ目はそうに見えな いでしょうか。実は色とりどりの花を「社会的痛み」これは家族に関する痛みや経済

ごちそうのように盛りつけたものです。これもボラ的痛みが含まれます。ここでは「実存的痛み」とンティアさんの作品です。

書きましたが英語では「スピリチ ュア ル・ペイン」

ここにいるのは 看護助手と患者さんです。 点といわれます。スピリチュア ルはな かな か和訳が滴の台も見え ます。この 方は 痛みが取れた後難しくて、魂の痛みとか霊的な 痛みとか、場合にに、「何か役に立つことができませんか」と言ってよっては宗教的痛みと言う場合もありますが、日くれました。看護助手がそれを聞いて 何とかして

本語では実存的と言った方がここでは 判りやす

あげたいと思ったのです。そして 彼女が思いついかと思って まとめてみました。

いたのは、 ごみ袋を使いやすいように一つ一つ

四つの痛みの中で医者の立場からすると、体折りたたんで、取り出しやすいようにすることでしの痛みをとることが第一の仕事だと理解して いた。患者さんは 一生懸命にやって くれました。

ます。体の痛みをきち んと取って いなければ、他「本当にどうもありがとうござい ます」とお礼を言の三つの痛みを和らげよ うとしてどんな にお話

うと、患者さんはとて も喜んで下さいました。人のを聞いたとして もそれは不充分であるというとい役に立って いると思え ることは、患者さんの生きう考え方です。 ところがこれまでのがんの医療とがいにもつな がることのようで す。そのような 役

は痛みをとることは な かな か重要視されな かっ

割を見つける手伝いをすることも、ホスピススタッ

た。治癒、治すことだとか治療して長期間生存しフの大切な仕事といえ ます。

ていただく、 長期生存という言葉が私達の業界

これは 最後のス ライドです。 先ほどの七夕のでは いつも出て くるのですが、 治癒とか長期生

笹竹にぶら下げられた短冊の一つを写して み存が価値の高いことであって、命と直結しな いこ

ました。娘さんがお父さんのために書いたものとは あまり大切ではな いというように思われて きで、「星に祈りを 父が日々穏やかでありますようた節があります。痛みは我慢すればそれで良いに」と書いてあります。いずれはお亡くな りにな るとかそうい った考え 方がこれまで強か ったと私

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“ 宗 教 的 癒 し ” の 必 要 性
共医療者は 反省して います。東京である学会にそこで実存的痛み、 あるいはス ピリチ ュア ル・

参加した時、こんな話が出ました。有名な がん専

ペインの解決を宗教に求める方もおられます。

門病院のドク ターが来て学会で嘆いて いた。彼

次のよ うな 文章 を書い た方が おり ます の でが言うには「 うち の病院でターミナ ルケアの勉強

ちょっとご紹介したいと思います。この方は39歳

会 をし よ うと 言 ったら、反 対す る医者 が多 い。

で、最後はキ リスト 教の洗礼を受けられました。

ターミナ ルケアは一流どころのすることではな い

洗礼を受けるにあたって ご自分の思いを次のよと言われた」というわけです。これはひどい話だ

うに述べておられます。

なと私は思ったのです。 そこにいる患者さんの「神様、この受洗（洗礼を受けること）に預から

ニーズ が治ることであれば、 やは り当然それはせて いただき、ありがと うござい ました。喜びで一流どころとしての役割をきち んと果たしていかいっぱいです。神様が何度も何度も救いの御手なければならな いけれども、運悪く治らなかったを差し伸べて 下さって も、 私はそれを振り切り背場合、それは 一流どころの枠から外れてしまうとを向け、 そっぽを向いて おりました。この罪深いいうことでは いけな いと思うわけです。最近は痛者をどうぞお許し下さい。 試練の初めは５月、 がみを取って くれるということは とて も大切な んだ

んの手術を受けて これで苦しみは 全部終わっというように、 医療者も市民も認識が改められてたのだと思って いましたのに、その後末期がんきたと考えて います。痛みを取ることの主役がモであと半年の命と分かった時のことでした。 そしルヒネといえ ますが、少しだけモルヒネについてて目の前を死の恐怖は日に日に大きくな るので説明したいと思います。まず、モルヒネは安全だ

した。そのような 時に心の平安を得るには 神様ということ。麻薬中毒になるとか命を縮めるとか、を信じることにあると兄と姉を通して気づかせて

いろんな 心配をされますが、 すべて誤解です。

いただきました。 私は祈りました。神様は 私のそ

確かに私達痛みのな い健康な 者がモルヒ ネをばにおられて、しっかりと私の手を握って いて下使ったら、 身体的および精神的にモルヒ ネに依さっていたのでした。遠くに置いてきた子供達の存するようにな ります。 神様が良く創って下さっこと、そして感情の行き違い、いろいろありました

たと思いますが、 痛みがある場合にモルヒ ネをが、でもそこには 神様が愛と憐れみを示して下使うとそういった依存はおこりません。 精神依存さいました。 牧師先生が説いて 下さいました神とは モルヒネを要るために手段を選ばな い、非様のお言葉が、乾ききって いた私の心に染みて常にそれを渇望するという状態をいい ますが、きました。私は 本当に神様に愛されて いたので痛みのある患者さんにモルヒネを使った場合にす。どうぞ神様、この世を去る時、共にいて下さりはそれが起こらな いことが判って きています。経

御国に帰る時も共にいて 導いて ください。愛の験的にも、 また動物実験でも最近立証されまし

力で共にお守り下さいと祈らされます。私のためた。本当に安心して使える薬なのです。そういっに祈りを捧げて 下さった多くの兄弟姉妹の上にたモルヒ ネを十分使いこな しな がら身体的痛み

祝福をお祈り致します。これからも私のためにおを緩和するわけですが、それだけではな い。先祈りください。 ありがとうございました。」-9-

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こんな 証 を、私達は 信仰の証と呼 ぶので すするためには やは りプロセス があ る。お坊さん

が、まとめて下さったのです。この方は 死の恐怖が、 あるいは牧師さんが来て くれて 話をすればから、信じることを通して解放されたわけです。も済むということではな く、やはり最初の段階としてちろん人間ですから心が揺らぐ時は ありますよ患者さんであれご家族であれ、 そういった心のね。信じた後でも揺らぐ時も出て くるのですが、中のものすごい「 呻き」 を解決して いきたいと求でも信仰がこの方を支え、そして 守ってくれるとめることが最初に必要です。求めに応じて、そのいうことな んです。死の恐怖に限らず、私達の心解決を持って いらっしゃるは ずである宗教家のの奥底には「呻き」 のような 苦しみがあるのでは方々の言葉または 教え、聖書でもあるいは 仏教

な いかということを、 患者さんとの関わりの中で関係の書物でも良いと思いますが、そういったも感じることが時々あるんですね。 例え ば罪の問のを求めて 聞くということがあり ます。聞いて 自題、奥様以外の女性との間にいろんなことがあり分の頭で考えて、な るほどとそこで受け入れるとました、 ということをお話された方が何人かいまいうことが、 あるいは信じるということが生じます。

した。あるいは人を憎んできたとか、家庭の中でそして心の深いところの傷が癒される、 あるいは

うまくいかな か ったことをお話して 下さった方も自分を認めることができる、 あるいは解放される

いらっしゃるわけです。そういった痛み、苦しみをということが信じた後に起きて くる。 そういった心持って いる自分自身、心の責めを感じて いるのの解放といった癒しも生じるのであれば、これだですね。苦しいわけです。そうした罪悪感は 法律

け嬉しいことはな いと思います。そういうことが起に触れたわけではな くて も、 自分の中で罪の重こるために私達は もっと私達の心の底にあるも荷として負い続けなければいけません。何とかこのに注目して よいのでは と思います。ただし、この苦しみを軽くしたいと思って も解決しようがな

れは 私の個人的意見で私達のホス ピス がそういわけですね。人間関係が築き上げられて いっいう方向で進んでいるということでは ありません。

て、そういった話が医師あるいはナースとの間でそして 宗教と い うもの が提示して くれる もの

交わされる事があります。その時私達は「本当にに、 もっともっと関心を向けて も良いのではな い大変でしたね」と傾聴す ることは でき るん です

かというのが私の思いです。 また宗教家の方々が、こうすればいいですよと提示することはな かにも申し上げたいこともあります。信じて いる教

なかできな い、 あるいは 提示すべきでな いと考

えが素晴らしいのであれば、素晴らしいところをえるかも知れません。そうした時に力があるのはその方々だけで独占しないで、 もっともっと世の宗教だと思います。

私達に判るように教えて いただきたい、提示して医療に関わる者は、一般的には 宗教的な 部いただきたいと思います。そして、ターミナ ルとい分に言及しません。守備範囲が違うんです。宗うぎ りぎ りのところで宗教と出会うことも大事です

教的癒しというのは、宗教の持つ力によって、私が、 もっと元気な うち に触れる機会があって もよ

達の弱さ、罪深さ、不確かさなどを受け入れ、でいのではと思って いるところです。

きれ ば 宗教 の 力によ って それ ら を解決

チ ー ム 医 療する こと で 私達 が楽にな る、苦しみから解宗教的な 痛みを含めて患者さんを全体的に放される、それが宗教支えていきたいのですが、これを看護婦一人で的癒し では な い かとはできないし、医師一人でできるものでもな い。

私は思うわけです。こ

それでチ ーム医療が必要な わけです。様々なの宗教的癒しが成立

職種の人間がそこに集ま って 患者のケア のた

ビハーラリポートH14.3.26-10-

めに協力して いる。 場合によってはチ ームの中力を発揮することにな るわけです。

に家族に入って いただく場合もあります。患者さコ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン

んをど うや って 支え ればよいのだろ うかと家族の意見 を聞く の も珍 しいこ とでは あり ま せん。
チームで診て いきましょうという理由の一つは、
私達はスーパーマンではないということです。個ケアの柱の三つ目は コミュニケーシ ョンです。
これは難しいけれども大切な部分です。

人の力には 限界があって、自分一人ではどうしこんな詩があります。 翻訳された外国の本かて もできな いからみんな で集まって 患者を支えら取ったの ですが、『わ か って 欲しい』と い う詩ていくわけです。

で、患者さんが看護婦に対して 言っている言葉

つい数ヶ月前こんなことがありました。70代のなんです。

女性で胆嚢がんの方でした。その方には 主治「話を聞いてとあなたに頼むと、深刻な言葉を医の私に最初のうちは あれこれお話して下さっ並べ始める。私はそんなこと頼んでな いのに。話たのですが、次第 に心 を閉ざす よ うにな り ましを聞いてとあなたに頼むと、 どうして 皆と同じようた。なんでそうなのか僕自身対応の仕方が悪いにできな いのかと話し始める。私はあなたにがっのか、 それとも病気の辛さがひしひしと感じてしかりしました。 話を聞いて 欲しい。 お願いしたい

まわれたのか、分からな くて 悩んでいたわけでのは ただ一つ、私の言うことを聞いて ください。

す。朝の申し送りの時に、実はこうこうでこの方は話をしたり何かをしたりするのでは なく、 話を聞

ただ一人閉じこもって 辛い思いをして いるのでいて欲しいのです。（中略）だから私の話を聞いはと、とて も気にな って いるとスタッ フに話をしまて欲しい。 そして わかって欲しい。」

した。すると、ある看護婦さんがちょっと遠慮しな

とにかく聞いて 欲しい、受け止めて欲しいといがら次のような 話をして くれました。その患者さうことな んです。これがホスピス の患者さんの生んの体を拭いて お世話をして いる時に、その看の声だと思うし、ひょっとしたら学校の子供たち

護婦さんに患者さんが「私、あなたのことをよく夢もそうな のかも知れません。私達の日常生活のに見る」といったら看護婦さんは「あ、そうですか。

中で、 十分に人の話を聞いて あげて いるだろう

私はいつも、○○さん、痛みないですかと何回もかと反省させられます。コミュニケーシ ョンをきち

何回も聞いて いるから、いやな看護婦だという夢んと取れた時には、ああ理解されたと感じます。

を見たんでしょうね」と聞いたんですって。「 いや告知も大切な コミュニケーシ ョンの一つな の違う」と返事をしたそうですが、本当はどう違うので、告知について も一言だけ触れて おきたいとか教えて もらえば良いのですが、 そこで話を打思います。病名を知る・知らな い、どちらも辛いこ

ち切って しまったのだそうです。 そんな 話をしなとです。知るとこれからどうな るかと辛いし、 疑っがら患者さんは とて も穏やかな表情だったといているけど知らな いとなると疑心暗鬼にな って、うのです。その報告を聞いて 僕はとて も安心しま

これもまた辛いことではな いかとも思います。たした。 僕は つな がりを持と うとして 持て な かっただ患者さんによっては、知るのは 辛いのだが、知が、チームの一員として、しっかりその患者を支ることで自分の命に限りがあることをち ゃんと理えてくれる看護婦がいたということが僕は分かっ解する、自分なりに人生を送りたい、締めくくりたてとて も安心したのです。 もち ろん自分自身のい、あるいは 残される家族に配慮したい、知った

やり方において 改善すべきことはな かったかと上で自分の生き方を決めておきたいと考え る人

いう反省をしな ければいけな いのですが。 複数がいらっしゃるならば、そのような人には 告知しの人が関わりな がら患者を支え て いくことが必

なければいけないと思うわけです。

要だし、チームが良く機能すれば非常に大きな一人の例をお話したいのですが、37 歳の男-11-

ビハーラリポートH14.3.26

性です。埼玉のホスピスにいた時お世話させて苦しみますか」とあり、「いや大丈夫です。七転八いただいたYさんで、胃がんで腸閉塞の方でし

倒して 苦しんで、それを放っておくことは決してた。数年前に胃を全部取った手術をした時は早しませんからお任せ下さい」と話しました。この一期の胃がんだとは っきり告知された。ところが５連の話の後でお母さんが病院に来られて「告知

年経って再発して しまって手術を何度か行いまして いただいて 本人も安心して いま す」と言わした。その手術の説明は、 癒着したのでそれをれ、私もホッとしました。

改善するための手術との内容だった。 ところが

以上のように、患者の求めに応じて患者が知再発の手術でしたから、術後の経過が必ずしもりたいところの範囲内で、やわらかく病状や病名

思わしくな くて私達のところに移って来られましを告げて いくことが大切な のです。 もし患者さんた。入院された時、私は「癒着だけかどうか考えが知りたくな いとは っきりおっしゃるのであれば、直さなければな らな いので、 データを見な おし

それは それとして尊重しなければならな いのでて判断させて 下さい」とお話しました。次の日にはな いか。 告知するにして もしな いにして も、 ご患者さんから質問があったのです。ストレート に本人次第だということです。

「私はがんですか」 と。私はその時この方はどん家 族 の ケ ア

な反応するかわからな いので保留しました。「ただ今検討中でデータを見直して いるので、もう少し時間を下さい」と答え ました。ただし、「もし悪家族のケアですが、家族も患者さんと一緒にい知らせだったらどうしたら良いのですか」 と念苦しんでいるのだという事実をまずおさえたいとのため尋ねて みると、その時Ｙさんは「自分では思います。四つの痛みを患者さんが抱え ている

な く奥さんに知らせて 下さい」とおっしゃいましが、家族も同じです。例え ば看病疲れで腰が痛た。その答を聞いて大分感づいて いるな と思っ

くな ったり、病院の支払いなどの経済的なことまたんです。入院から６日後にご本人からまた質で様々な 問題が出て きます。家族も患者なのだ

問がありました。 本当に知りたいと何回も聞いてという認識する必要があります。場合によってはきました。僕は 前の段階で態度を保留して いたケースワーカーに入って もらって社会的資源のので、 今回は 少し踏み込まな ければいけな いと

活用法を教え て もら うと か、様々な 面からア プ

判断しました。 それで「 少したち の悪い病気で、ローチして家族を支えようとして いるわけです。

今後は腸閉塞な どの通過障害がおこって 吐い

もう一つ詩をご披露したいのですが、どれだたりということがもっと出て くるかもしれません」とけ患者さんが家族を頼りにして いるかがよく わ

話しました。その時本人は大分判ってられたたとかります。 仏教系の大学の教授だった方が亡く思いますが、じっと聞いて いました。 ８日目の時

なられて、 その遺稿集をご遺族が私に下さったにもう一回質問が来たのです。「診断はどうです

ものです。70代の男性でした。

か。」あ、これはち ゃんと病名を答えなければなら「妻が来る。９時になる。妻は 必ず９時に来る。

ないかな と知り、「残念な がらがんです」とお話し

僕は９時が大好きだ。時計は ９時を指す。９時をた。次に来た言葉は「 もうどれくらい生きられます打つ。ほら妻が来た、微笑んで。」

か」でした。この質問は 覚悟してな いと聞けませ

奥さんの存在がどれだけ力にな って いた のん。聞く心の準備は ありますよということで聞くわ

か、奥さんがこの方を見事に支えて くれたことがけです。本当に強い方と思います。私は１ヶ月か

非常に良く分かります。私達が家族を支え ることら２ヶ月くらいかな と思って いたのですが、そのができれば、支えられて 安定を取り戻した家族

まま言うのは よくな いと考えて、長めに「半年ぐらが、今度は患者を支えてくれる。つまり家族ケア

いかも知れません」と答え ました。すると「痛みでは患者ケア につな がるのです。

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ホ ス ピ ス ス タ ッ フ の 医 療 観
ホス ピス ス タッ フの医療観を三つにまと めてみました。
一つ目は患者と家族の信頼と納得が最優先であることです。信頼関係は、日常の些細なこと
からの積み重ねで築かれて いくことは医療でも同じです。私達が常識的対応ができなかった時に、患者・家族は傷ついてしまいます。信頼と納めなければな らな い。死が自然で必然な のだと得は、命を助けるという最優先課題の陰に隠さ思えれば、死を避けようとする無理な 延命も減る

れて、これまでの医療ではおろそかにされて きのではな いでしょうか。

た感があります。 ホスピス ではこの点を反省し、

ホ ス ピ ス ケ ア の 喜 び

信頼と納得を重視して います。
二つ目は 患者さんが意思決定し、ス タッ フはその決定を支援するということです。複数の選択

最後にホス ピス ケア のやりがいについて、 私肢があった時には、それぞれの長所・ 短所を十が感じて いることをお話しします。亡くな っていく

分に説明し、 理解して もらったうえ で患者さんに患者さんとの付き合いの中で、 私自身がどう生決めて もらうようにして います。ただし、自分で決きるかということが問われて いる感じがして いまめるのは 非常に辛いことです。 例え ば手術をしす。心から家族に感謝し、素晴らしい人生の閉じないと決めることは、 手術をした場合のメリット を方をする人に出会います。 自分にはこうい った

手放して しまう、 諦めるということです。何かを選生き方ができるのかと考えさせられる一方で、患ぶということはすな わち、何かを選ばな いというこ者さん達からしっかり生きな さいと励まされて いとです。選ぶ辛さがものすごくあるわけです。

る気がします。

三つ目が死を認知することですね。死は あっ

それからもう一つ、 ケア の結果としてその人らて欲しくな いのですが、百％皆死んでしまう。こ

しさを取り戻していくプロセス を見させて もらえ る

れは事実です。医療者にありがちな のは、死がことも、この仕事の喜びの一つです。最初は 痛み「医療の敗北」だと思ってしまうことな んです。私が取れれば十分とおっしゃ って いた方が、「い達が失敗したのだ、 病気に負けたのだから患者や、今度はあれしたい、これしたい」とおっしゃるさんが亡くな るんだと考える。 最近はいろんな医わけです。 調子が良いから外泊して みたい、痛療過誤の問題があって、医療者が失敗した結みが取れたから家に帰りたい、家に帰ったら今

果、尊い命を失うことはとて も残念です。そういう度は お孫さんのお遊戯会に行って 見に行きた

場合は 別ですが、 手を尽くして 治療を進めたにいとか、 どんどん患者さんはその人らしさを取りもか かわらず再発して 死 んでい かれる方が い

戻して「 あれしたい、 これしたい」 が出て くるわけらっしゃる。それは「医療の敗北」としな くて もよいですね。そういった「 あれしたい、これしたい」がと私は思います。 もち ろん医療がもっと進歩して出て くることが私達のケア がうまくい って いる一

いけばそれらの人々に治って いただけるかもしつの証拠になると考えて いまして、そういった患れない。 でも今の医療レベルでそれを敗北と決者さんの要求が広がって いくのを見ることが私

めて しまうのは、私達に幻想的な 万能感がある達のやりがいの大きな部分です。

のではな いかと言え ると思っています。亡くな る

以上で今日のお話を終わります。

ことは辛いけど、 やはりそれを事実として受け止-13-

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事業報告
平成１４年度ビハーラ総会開催
平成14年２月８日

鷹巣町 鷹阿仁広域交流センター

平成14年度のビハーラ総会が上記の日程に総会に先立ち、「こころをよむ」では袴田て行われました。昨年度の決算、今年度の予代表によるこれまでのビハーラを振り返るお算などを協議し、今年はビハーラ結成10周年話をいただき、総会後は懇親会にて参加者のでもあり、それに向けて更なる充実を誓い合親睦を深め合いました。

いました。

平成13年度ビハーラ一般会計決算書
平成13年１月１日～12月31日

収入総額 1,524,316円－支出総額

706,624円＝817,692円(次年度へ繰り越し)

収入の部
項
1．繰
2．年
3．利

目
越
会

4．雑
合

収
計

予算額

決算額

金

865,932

865,932

費子

334,000

327,000

100

284

入

100

331,100

1,200,132

1,524,316

増

減

備

考

0 昨会計年度残金-7,000184
331,000 寄付金・ﾌﾞｯｸﾚｯﾄ売上
324,184

支出の部
Ⅰ 事 業 費１ ｾﾐﾅｰ運営費
a 講師謝礼b 講師宿泊費
c 講師交通費
d 会場費
２ ﾘﾎﾟｰﾄ作成費
a 編集手当てb 講演録リライタ
c 用紙等
３ 臨時事業費
a 佐々木講演録
b ダイジェスト作成
Ⅱ 事 務 費
１ 通信費
２ 会議費
３ 事務用品･消耗品
Ⅲ 雑費
Ⅳ 予 備 費合計
ビハーラリポートH14.3.26

予算額
決算額
増 減
備 考
580,000 486,780 -93,220
240,000 327,080
87,080180,000 260,000
80,00020,0007,200 -12,800
20,00035,00015,00020,00024,8804,880
140,000
59,700 -80,300
30,00015,000 -15,000 5,000円×3回
90,00030,000 -60,000 15,000円×2回
20,00014,700-5,300200,000 100,000 -100,000
100,000 100,000
0100,000
0 -100,000
220,000 219,844-156
180,000 134,200 -45,800
20,00019,140-860
20,00066,50446,50410,000
0 -10,000
390,132
0 -390,132
1,200,132 706,624 -493,508-14-

平成14年度

ビハーラ一般会計予算書
平成14年１月１日～12月31日

収入総額 1,187,792円－支出総額

1,187,792円

＝0円

収入の部
項
1．繰
2．年
3．利
4．雑

支出の部

目
越
会

収
合 計

金
費
子
入

Ⅰ 事業費
１ ｾﾐﾅｰ運営費
a 講師謝礼b 講師宿泊費
c 講師交通費
d 会場費
２ ﾘﾎﾟｰﾄ作成費
a 編集手当てb 講演録リライタ
c 用紙等
３ 臨時事業費
a 佐々木講演録
b ダイジェスト作成
Ⅱ 事務費
１ 通信費
２ 会議費
３ 事務用品･消耗品
Ⅲ 雑 費
Ⅳ 予備費
合
計

前年度予算 本年度予算 増 減
備 考865,932
817,692 -48,240 前会計年度残金
334,000
360,000
26,000 会員180名
100
100
0
100
10,0001,200,132 1,187,792

331,000-12,340

前年度予算 本年度予算 増 減
備 考
580,000
765,000 185,000
240,000
425,000 185,000
180,000
350,000 170,000
20,00020,0000
20,00030,00010,00020,00025,0005,000
140,000
140,000
0
30,00030,000
0 5,000円×6回
90,00090,0000 15,000円×6回
20,00020,0000200,000
200,0000
100,000
100,0000
100,000
100,0000
220,000
200,000 -20,000
180,000
150,000 -30,000
20,00020,0000
20,00030,00010,00010,00010,0000390,132
212,792 -177,340
1,200,132 1,187,792 -12,340【ビハーラ会則】
第１条（名称） 本会はビハーラと称する。
第２条（代表） 本会は代表一名を置く。但し任期は二年とし再任を妨げない。
第３条（役員） 本会は代表の任命により、事務局、会計、会計監査を若干名置く。
但し任期は二年とし再任を妨げない。
第４条（目的） 本会は、仏教と医療と福祉のかかわりを考え、真に安らぎのある社会を目指し、さまざまな活動をする。
第５条（会員） 本会の趣旨に賛同し、所定の会費を納めたものを会員とする。
第６条（退会） 退会を希望するものは事務局に申し出なければならない。
但しすでに納めた会費は返還しない。
なお、三年以上年会費を滞納した場合は退会とみなす。
第７条（総会） 本会は年一回総会を開く。また必要に応じて臨時総会を開くことができる。
本会の議決は、出席者の過半数をもって決する。
第８条（経費） 本会の経費は、会費、寄付金をもってこれに充てる。
第９条（会費） 会費は年（１月１日～１２月３１日）2000円とする。
平成１２年１月２９日改正-15-

ビハーラリポートH14.3.26

☆平成13年度事業報告
１）総会
1/27

平成１３年度総会

鷹阿広域交流センター

２）セミナー

年間テーマ「信仰と癒し」

日時

師

講

演

題

会

場

備

考

1/27 梅林寺住職
木村高寛

一笑は一歩を動かす

鷹阿広域交流センター

3/15 民俗研究家
斎藤壽胤

秋田の民俗信仰と癒し〃

5/27 外旭川病院医師
嘉藤茂

あなたらしく最期まで過ごしていただくために〃

7/20 ビハーラ会員
佐藤俊晃

仏教という生き方〃

9/30 駒沢大学名誉教授
佐々木宏幹

ほとけさまの力〃

公開講座

11/9 曹洞宗総合研究ｾﾝﾀｰ講師
中野東禅

煩悩の整理学

洞雲寺様

洞雲寺様主催の仏教講座に便乗

３）こころをよむ
日時

田代町－やさしい仏教入門講座－

講

師

1/27 二ツ井町梅林寺住職

兼「こころをよむ」※今年度より各地区持ち回りで開催

演

題

会

木村高寛 一笑は一歩を動かす場

鷹巣町 鷹阿広域交流センター

3/13 大館市遍照院住職

工藤智教

無題

大館市

ハチ公プラザ

4/16 能代市本澄寺住職

柴田寛彦

こころのやすらぎとビハーラ 能代市中央公民館

6/16 藤里町宝昌寺副住職

新川泰道 お葬式を考える

鷹巣町

みちのく子供風土記館

8/5 二ツ井町梅林寺住職

木村高寛 道元様の教えに学ぶ

大館市

ダウランド

鷹巣町

みちのく子供風土記館

12/15 阿仁町耕田寺住職

佐々木賢龍 決著ということ

４）リポート発行
4/13
6/30
1/25

41号発行 三浦正樹先生
42号発行 Ａ・デーケン先生
43号発行 斎藤壽胤先生

５）施設法話会－1「福祉の転換期を迎えてこれからを考える」講演録ほか「死とどう向き合うか」講演録ほか「秋田の民俗信仰と癒し」講演録ほか

老人保健施設ニコニコ苑

日時

担当者

宗派・寺院名・住所

日時

担当者

1/9

渡部公夫

真宗大谷派

7/10

渡邊紫山

曹洞宗

松庵寺

琴丘町

2/13

小澤孝道

曹洞宗

天昌寺

五城目町

9/11

吉方清彦

曹洞宗

善光寺

能代市

3/13

三浦賢翁

曹洞宗

大龍寺

男鹿市

10/9

柴田福忠

真言宗

地蔵院

男鹿市

4/10

長嶋孝文

曹洞宗

峰玄院

若美町

11/13 ※お茶会開催（５名参加）

5/8

袴田俊英

曹洞宗

月宗寺

藤里町

12/11

袴田俊英

曹洞宗

月宗寺

藤里町

6/12

柴田福忠

真言宗

地蔵院

男鹿市

1/8

佐藤徳裕

曹洞宗

清松寺

男鹿市

ビハーラリポートH14.3.26

如来寺

五城目町

-16-

宗派・寺院名・住所

施設法話会-2
日時

外旭川病院ホスピス病棟

担当者

9/20 袴田俊英

宗派・寺院名・住所
曹洞宗

月宗寺

10/25

〃

〃

11/22

〃

〃

12/28

〃

〃

1/21

〃

〃

藤里町

【会員】 会員数184名（敬称略）《秋田県》〈鷹巣町〉岩谷利男 小坂和子 岸辺陞 佐藤嘉美 千葉文吉 成田礼子 今林恵美子
松岡リサ 山野内キミ子 河田啓子 簾内順一 成田康子 武田留美子
豊沢玲子 斎藤タダ子 佐藤俊晃 長岐正志 畠山洋子 佐藤義暢 佐藤ミチ
堀内武・キミ 佐藤睦子 高橋明子 奈良康一 奈良正人 神成武義
照内鉄男 成田外史世 近藤次夫 鈴木百合 小塚保子 秩父孝昌
三沢美香子 畠山ヒナ子 相馬源一郎 佐藤繁子 武内朋子 畠山絹子
三沢民子 堀内陽子 高橋美和子 大川キサ 大坂勉 布田守 長岐悦子
黒滝隆謙 佐藤君子 佐藤敏子 戸島和子 能登谷キヌ 明石友子 佐藤七郎
高橋聖子 戸嶋タミ 松尾繁 大川トモ 中島美枝子 村上清 秋元厚子〈田代町〉田村ツル 田村良子 古家房子 田村道子 塚田ミツ 嵩仁芳・悦子 田村倫子
岩沢サチ子 浅利信子 幸坂トミ 嵩フサエ 岩沢トミ 田村セイ 安部玲子
下山玲子 古家欣三 小林泰成 佐藤ミツ子 武田絢子 佐藤サダエ〈大館市〉丸山芳也 田中實 蔦谷達徳 三ケ田典明 佐藤禎子 桑名秀明 石山俊智
山田矩子 古井栄子 虻川祐子 工藤智教 越姓玄悦 小林紀子 千葉孝子
木村俊江 菅原佳子 下山幸〈比内町〉小林匡俊 尾山ワカ 乳井勤子 小西靖麿
〈二ﾂ井町〉木村高寛 佐藤清勝〈藤里町〉淡路勝行 袴田俊英 新川孝道 新川泰道〈能代市〉村越正道 山田久美 越後静 平川晴夫 三国喜美子 三國喜三 柳川浩二
斎藤一雄 飯野恵美子 高橋鈴子 小林ヒサ 相川リツ子 大渕ハツヨ
伊藤良弘 柴田寛彦 深川典雄 藤井慶昭 成田幸一 佐藤亥喜蔵〈合川町〉亀谷健樹 亀谷隆道 工藤サエ子 田中由美子 保坂春聴 桜田槙子 畠山ナツ
〈森吉町〉赤石玲子 奥山一英 柏木幸子様 小林恭子 奥山亮修・敦子 石田あけみ〈阿仁町〉今井典夫 佐々木賢龍 湊智子〈上小阿仁村〉保坂康雄〈琴丘町〉渡辺紫山〈山本町〉渡辺智子
田川陽子〈峰浜村〉村松良英〈鹿角市〉桜田勝心〈五城目町〉小沢孝道〈天王町〉一関サチ子〈男鹿市〉菅原恵与子 三浦賢翁 古仲宗雲 長谷川恵光〈秋田市〉沼沢益子 斎藤慶治 綿貫勤 橋本誠 粂岡弘子 明石浩延 澤田誠子
川辺静子 浅山明彦〈田沢湖町〉松田幸子〈十文字町〉寿松木宏毅〈増田町〉武内 寛〈羽後町〉尾久一雄 村上郁子
《青森県》花田雄幸 三浦義弘 木村然二郎 堀内了観
《岩手県》加藤賀津子《山形県》長沢容子 久保道典 奥山雅光
《長野県》根本治子《茨城県》米沢智秀《埼玉県》福島伸悦《東京都》荒井美保 森津純子
《愛知県》吉田道興《大阪府》堀田晃子 川口英俊 水野梅秀
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ビハーラリポートH14.3.26

ビハーラリポート＆ホームページ連動企画「生老病死－私はこう思う」
生老病死にまつわる一つのテーマのもとに皆さんのご意見をお寄せいただき、ご紹介するコーナーです。
今回のテーマは「私のがん、家族のがん、告知はどうする？」です。
◆私は現在78歳、がんが見つかったら必ず“こころ”の痛みの除去については非常に告知を望みます。妻(72歳)と２人暮らしで難しい問題ですので、ビハーラに入会し少すので、妻のがんについても医師からの告しでも“ここ ろ”の安らぎと癒しを得たい

知を私から伝えることにしております。私ものと念願しております。

共は常々生老病死について話し合いを重ね一般的ながんの告知の問題として、年齢ており、少しずつ死の準備をしておるつも的なもので左右されるのではないでしょう

りです。それでもいざ“がん”の告知をさか。私は60歳代であったら、今のようにがれ た ら大 きな シ ョッ クを 受け る でし ょう

ん の 告知 を受 け る心 境に なっ た か疑 問でが、日頃の心構えがないよりは軽く済むこす。70歳を過ぎてある程度の人生に対するとでしょう。

達成感や満足感があり、人は皆誰もが死をがんでも早期で治る見込みの高い場合は避けることはできないと達観できる年齢だ

医師から直接はっきりと告知を受けたいとからこそと思います。まして日本の現状で

思 い ま すが、末 期 で 不治 の がん の 場 合では ､40･ 50歳代の人への告知は、かなりの配も、それなりの間接的な告知の方法を心が慮が必要だろうと思います。
その一番の理由は終末期医療の体制の問

けておくべきだと思います。
私は昨年２度の入院・手術をし、「生き題でしょう。欧米のようにホスピスが充実ているのが煩わしくなった」と言って妻とし、患者の望む宗教家がそばに来て、“こ笑い合いましたが、循環器と心臓外科に関こ ろ”の ケ アも し て くれ る よう な ホ スピ

わる病症だったため、刻々と死が近づいてス、またはホスピス的病棟が早く全国に行いることを感じました。

き渡ることが望まれます。

そこで私は、尊厳死の宣言書(リビング・

死亡原因の第一位を占め、年間30万人もウイル)なるものを医師に提示して、それぞの人が死亡しているがん、世界一の長寿国

れ快く受容されました。これは尊厳死協会となった日本、そのがんの予防もさることの会員が、その死に当たって尊厳ある死をながら終末期医療の面でもホスピス等の充迎えるために医師に対して予め要望を聞き実までの間、宗教家の皆様が病院等へ足を入れてもらうようお願いする書面で、かい運んで、檀家の人々の終末期に“こころ”

つまんで言えば無用な延命治療をやめ、肉の安らぎを与えて下さることをみんなが望体的な疼痛だけは和らげてもらいたいといんでいることと思います。

う主旨のものです。私はこの要望を受容さ病院等では、これを拒むようなことは決れたことで、死の準備の一端としてほっとしてないでしょう。高齢者としてビハーラしたところです。

に期待する緊急の提言です。
（能代市

しかし、死の準備のもっと大きな部分、
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男性）

◆私はもし自分ががんになったら、告知をはないでしょうか。その大前提を忘れて、受けたいと少なくとも健康な今は考えてい「理想的な死」を勝手に思い描くことが、ますが、実際にその時になったら、告知を

かえってその人を不幸にさせることにもな受けられる精神状況になれるかどうかは分りかねないのでは･･･。

(女性)

かりません。
ただ一つ言えることは、自分の死に際し◆確か最近のアンケートでは、「自分が末てあれこれ願望はありますが、それが100％期のがんになった時、告知を望む」という

叶 え られ るも の だと は到 底思 っ てい ませ人は８割だそうだが、「家族が末期のがんん。“人の死”というものは、そうそう簡になった時、その当人に告知する」という

単に思い通りになるものではないと思って人は４割以下だそうだ。
良くも悪くもそれが日本、あるいは日本いるからです。
いろんな願望や思惑はあるにせよ、そういったものを超越したものが“死”なのでこのコーナーは、普段セミナー等の人における「がんの告知」の現実なのだろうか。

●(某ビハーラ会員)

お名前を掲載してもよい方はその旨ご行事に参加できない会員さんでも、意記入下さい。それ以外は原則として無見交換の場として活用していただけれ

記名（市町村名と男女の別程度）で掲

ばありがたく存じます。

載いたします。

お手数ですが下記まで郵送、FAX、E-●

mailでお送り下さい。

するような記述はご遠慮下さい。
●

★
●

諸

注

特定の個人や団体、施設等を誹謗中傷

意★

その他、編集の都合上一部修正させていただく場合もありますのでご了承下さい。

特にファックスで送られる場合、濃い目の万年筆、ボールペン等でお書きいただき、極端なくずし字や略字はご遠慮下さい。

次回のテーマは「お葬式のここがヘン？ そこがフシギ？ に思うこと」です。
どしどしご意見お寄せ下さい。

◎送り先・お問い合わせ◎〒018-3201

秋田県山本郡藤里町藤琴３
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