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Osaka University Hospital News2017年1月25日

No.65「地域医療連携システム」が稼働より強固な医療機関連携が可能に

日時

平成29年2月12日（日）参加費無料！

午後1時30分〜午後3時30分
グランフロント大阪 北館B2F
コングレコンベンションセンター

要事前申込みホールA

本院は、発達障害の子どもに正確な診断と者数は増加し、さらに、中高生等にも対処す

要事前申込み／定員300名る必要性が生じてきています。そこで、小児

年齢 ❺連絡先（メールアドレス・電話番号・FAX番号）❻質問（任意）を明記の上、下記あて先までお申込みください。

発達障害児の診療を推進することを目的に、子どものこころの診療センターを設置いたし郵送機能の評価、心理教育、精神療法、投薬治療を〒565-0871 大阪府吹田市山田丘2番15号

大阪大学医学部附属病院 教育研究支援課「市民フォーラム事務局」

行い、包括的に「子どものこころの課題」につメール

soukatu-event@dmi.med.osaka-u.ac.jp

ます。

FAX06-6210-8279（平成28年12月1日就任）

TEL

06-6210-8281

HP

http://www.hosp.med.osaka-u.ac.jp/

地域との連携を図り、地域貢献も行っていき

2月3日（金）締切！

郵送またはメール、FAXで、❶お名前（ふりがな）❷ご住所 ❸性別 ❹の分子統御機構研究センターなどが連携し、いて対処します。また、必要に応じて、学校や受付先着順

申込み方法・お問合せ科、神経科・精神科、産科及び子どものこころました。発達障害に関して、発達や心理面、脳当システムの運用を今年から参加者募集

未来の医療の実現に向けて、臨床研究や再生医療の話をやさしくわかりやすくお話します

場所

適切な治療を提供してきました。しかし、患本院の診療記録を地域の連携病院・診療所に開示できる﹁地 め︑患者さんは︑退院後︑地域 密性の高い個人情報であるたれぞれの医療機関のセキュリ 後の目標について︑﹁運用方法や合と同じく十分な情報のもと キュリティ対策が必要です︒そ 医療情報部の松村泰志部長は今ティレベルに関係なく多様な ルールなどを検証しながら︑地域医療連携システム﹂が稼働しました︒患者さんの病態や治療 の医療機関に戻られた場合で め︑システムの運営にはガイド 開始し︑閲覧できる医療機関を内容・状況などを共有することで︑退院後の継続的治療をはじ も︑本院の外来を受診される場 ラインに沿った高レベルのセ 徐々に増やしていく予定です︒

めとする︑地域医療のさらなる充実が期待できます︒
で安心して継続的な治療を受リスクに対応できるよう︑イン 域医療連携システムのあるべきのためのインフラを整備・確立

ターネットとは異なる独自の 姿を模索し︑より良い地域医療専用ネットワークを構築し︑外これからの未来医療〜未来医療、新時代！！〜
臨床研究中核病院市民フオーラム

大薗 惠一

65 号

2017
（平成29）
年1月25日発行
発行／大阪大学医学部附属病院広報委員会（総務課）
住所／〒565-0871大阪府吹田市山田丘2-15
T E L／06-6879-5021

http://www.hosp.med.osaka-u.ac.jp禁転載 （この紙面は再生紙を使っています）

IRUD運営委員会について
国立研究開発法人日本医療研究開発機構（AMED）は、未診断疾患イニシアチブ（IRUD: Initiativeon Rare and UndiagnosedDiseases）を推進しています。
IRUDとは「希少な疾患や未診断の疾患に対する先導的な新政策」という意味で、診断に至っていない症例において、「全エクソーム塩基配列決定」を行い、遺伝子診断を積極的に行っていこうというものです。
さらに、新規疾患概念の確立、国際連携可能な国内データネットワークの設立などを目標としています。IRUDでは、かかりつけ医から拠点病院への紹介、拠点病院での診断委員会の開催、解析拠点への依頼という流れをスムーズにする連絡体制を構築します。
本院は関西・中国・四国地区の拠点病院となっており、IRUD運営委員会を設置して、遺伝子診療部、難病医療推進センター、及び循環器内科、神経内科・脳卒中科、小児科等の関連する診療科と連携し、IRUDを診療に活かしていくことを目指します。
診断がつかない家系例などのご相談をいただければ幸いです。
国際医療シンポジウム@サンパウロ

平成28年度市民フオーラム

新診療科長等ごあいさつ● 子どものこころの診療センター長

独自の専用ネットワークを構築して掲げることとしました︒な﹂は﹁ future﹂
お︑﹁ Futurability﹂
を繋ぎ合わせた言と﹁ ability

一方で︑医療情報は極めて機 部からの侵入を防いでいます︒ していきたい﹂と語っています︒!

けていただけます︒

再開発計画始動

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医療情報部の松村泰志部長が策定
本院は平成５年に中之島か 利用計画︑資金計画等︶

葉で︑独自性を保つため商標登報﹂﹁検体検査結果﹂﹁処方﹂﹁医 ら現在の吹田に移転し︑ 年が されています︒
必要な診療記録を中之島から移転した時のコ 録を行いました︒
用画像﹂などに限定することな 経 過 し ま し た︒そ の 間︑医 療
地域の医療機関と共 有
今回の再開発計画ではこのく︑﹁検査レポート﹂﹁手術記録﹂ ニーズは大きく変化してきま ンセプトは病院情報システム
医療は一つの病院・診療所で ﹁退院時サマリ﹂など︑一人の した︒超高齢化社会を迎え︑さ の 電 子 化 を 掲 げ た﹁ イ ン テ リ コンセプトのもと︑現在の地に院を創ろうとしています︒現病りもさらにパワーアップできる︑地域に生き世界に伸びる阪大病院を創る計画を策定して今年度から︑野口病院長︑木います︒

村副病院長︵再開発担当︶によるリーダーシップのもと︑全部署に対して将来の医療ニーズに関す る ヒアリ ン グを実 施 し︑現在︑病院長︑副病院長︑病院長補佐から構成される再開発コアワーキンググループでヒアリングの内容を踏まえて基本計画の策定を進めているところです︒

今後も進捗状況を本紙面上で適宜報告してまいります︒

完結するものではないという考 患者さんに関するすべての診 らなる医療ニーズの変化に対 ジェントホスピタル﹂でした︒ 留まり︑既存の枠組みではなくえから︑現在では地域で連携し 療記録を共有できる点が大き 応していくためには︑現在の病 これから日本は超高齢化社会 一から可能性を考え︑予想外のな特徴です︒また︑患者さんの 院を創りかえて将来に備えて を 迎 え︑医 療 は 日 々 進 歩 を 続 展開にも応えるポテンシャル
い く 必 要 が あ り ま す︒そ の た け︑医療ニーズは刻々と変化し を育み︑病院に関わるすべてのて一人の患者さんを診ていく医すべての人が、自分らしい未来を選択できるように。

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療体制づくりが進んでいます︒ 病態把握や今後の治療に必要

阪大病院は、いつの時代も、今だけでなく数十年先までを見通し、答えを出す。
既存の枠組みでなく、ーから可能性を考える。
予想外の展開にも応える、ポテンシャルを育んでいる。

め︑平成 年度から院内に再開 ていきます︒そのような変化を 人が待ち遠しくなるような病Futurabilityが選別し開示することができ 発委員会︑事務組織として再開 しなやかに受け止め人々に貢人の想いを第一に考える医療へ。
様々な幸福感を適えられる医療へ。
必要なのは、新たに生まれる課題に向き合い、新たな方法で解決し続けること。
最先端の技術、地域コミュニティ、医学と医療の結びつき・・・

本院は地域の中核病院として︑ と思われる情報のみを主治医

これから、人はますます多様な価値観を持つようになる。
社会はそのひとつひとつを認めるようになっていく。

さまざまな医療機関からご紹介

ひとりの人にとって、１０年後が待ち遠しいこと。
社会にとって、１００年後が待ち遠しいこと。
そんな世界にするために、医療に何ができるだろうか。

﹁インテリジェントホスピいただいた患者さんの診療を行 るなど︑プライバシーに十分に 発企画整備室を立ち上げて検 献 す る 想 い︵ 左 図 ︶を こ め て︑ 院のの概念を拡大し︑﹁インテい︑退院後は地域の医療機関な 配慮したシステムとなってお 討を開始し︑これまでに再開発 ﹁ Futurability待 ち 遠 し く タル﹂﹂をコンセプトと リジェントメディカルコミュ︵コンセプト︑敷地 なる未来へ︒
どで治療を継続していただいて ります︒さらに︑地域の医療機 の基本構想
ニティ﹂を構築することで今よ待ち遠しくなる未来へ。

おります︒この医療連携体制を 関の医師は︑自身が紹介した患より緊密なものとするのが︑電 者さんについて︑本院における診療の進捗状況︑検査結果などFuturability子化された診療記録を地域の医することもできます︒そのた

地域医療連携システムのイメージ図療機関で共有する﹁地域医療連 の情報をリアルタイムに閲覧携システム﹂です︒

本院では︑すでに平成年からすべての診療記録をデジタル化しており︑この院内の診療記録を︑患者さんから合意が得られた場合に︑地域の連携病院・診療所から閲覧できるようにする形で当システムをスタートさせます︒類似のシステムは他の地域でも運営されていますが︑﹁患者基本情22

No.

総括係
QRコードからも御確認いただけます

国際医療センターは、８月26日にブラジルのサンパウロ市において、第９回大阪大学国際医療シンポジウム「Go Global!! 9」をサンタクルース病院と合同で開催しました＝写真。当日は、来賓の在サンパウロ日本国総領事館 中前隆博総領事にもご出席いただき、現地の演者、日本側の演者各７名による講演が行われました。参加人数100名を超える大盛況の中、日本とブラジルの医療情報の共有が行われました。
当センターでは、大阪大学の医療の海外発信と国際交流を目的として、本学の海外拠点（サンフランシスコ・上海・グローニンゲン・バンコク）や国内でシンポジウムを開催してまいりましたが、今回は海外拠点以外の場所での初めての開催となりました。本院の取り組む医療の国際化への認知を海外に拡げ、医療従事者間の交流や海外医療機関との連携などの発展に引き続き貢献していきたいと考えています。

﹁多発性嚢胞 は︑根治療法が確立されていなにつながりやすいことが知ら などを必要に応じて行ってい ネフローゼに対する先進医療﹂ 保険適応になったていかなければならない患者

当科では最新の知見を臨床 さ ん に 全 人 的 な 医 療 を 提 供 す

入れています︒に行うなど患者教育にも力を 況下で長期的に病と向き合っの 導 入 も 推 進 し て い ま す︒ま 腎﹂に関する患者勉強会を活発 いことも事実です︒そうした状

エビデンスに基づいて積極 た︑学会活動︑講演会などを通れています︒当科では高い専門 ます︒
性とともに︑総合医としての幅的に介入し︑現時点でベストな じて地域診療の中で慢性腎臓医療を提供できるよう尽力し 病についての教育普及活動を広い知識をもとに治療にあたっています︒

スパイス＆スマイル御膳

栄養管理室

直送

腎臓内科

高い専門性と幅広い知識で腎臓病の集学的治療をめざす取り組んでおります︒しかしな 使命と考えております︒

援するとともに︑新規治療薬が が ら︑多 く の 腎 疾 患 に 関 し てる扁桃摘出・ステロイドパルス の患者会︵腎友会︶の活動を支

当科の外来診療は内科西外 ています︒﹁IgA 腎症に対す 意欲的に行っています︒腎疾患 の場に活かせる医療の実践に ることが︑私たちに課せられた来にある３つの診察室で行っ
︑﹁多発性嚢胞腎や難治性ております︒先に挙げた疾患の 療法﹂

栄養マネジメント部スタッフが患者さんの笑顔を願って考えました︵直線粒子加速器︶をもちいて ンＨＤＲ﹂をもちいて︑小さなフルーツ

診療に加え︑腹膜透析外来や腎★

Ｘ線を体の外部から照射する 線源を遠隔操作で体内に挿入さんに対する放射線治療も急

サラダ﹁外部照射治療﹂や︑密封された し照射します︒体内からがんに増 し ていま す︒小 川 和彦部 長★

代替療法選択外来︵透析が将来放射線治療部に及ぼす影響を最小限にする

当部では︑放射線治療医が診わせて照射できる強度変調放は︑﹁放射線は怖い︑不安というスープ

放射線同位元素を体の内部か 直接働きかけ︑周囲の正常組織ら照射する﹁小線源治療﹂を実ことで︑より病巣部に限定した察︑診療放射線技師が照射︑医高精度な治療が行えます︒
からロボットアームに軽量の外部照射治療は︑１９８８年施しています︒

リニアックを搭載した放射線治療装置﹁サイバーナイフ﹂に 学物理士が治療計画や設備管

護認定看護師を含む︶がケアをよ る 治 療 を 開 始 し て お り︑ 理︑看護師︵がん放射線療法看２０１４年１月に導入した機種により︑患者さんの体内で呼 担当し︑事務職員とも力をあわ者さんの治療ゴールをめざし吸により移動するターゲット せて︑緊密なチームワークで患を自動的に追尾しながら照射で き る よ う に な り ま し た︒ま ています︒現在では︑外科手術

射線治療︵ＩＭＲＴ︶などの高た︑放射線をがん病巣の形に合 が難しいとされる高齢の患者精度放射線治療も積極的に行うなど︑正常組織への線量投与 イメージがあるかもしれませを低減しつつ︑病巣に十分な線 んが︑多職種で連携して患者さ量を投与できる治療が可能に んに安心して治療を受けていいます︒治療法の選択肢もさまなっています︒回転しながら治 ただける体制と環境を整えて療し照射時間も短縮できる新ざまなものがありますので︑安と語っています︒

心して治療を受けてください﹂

機種のリニアックも５月以降
一方︑小線源治療は︑放射線★

必要となる患者さんに︑血液透多職種スタッフの連携で治療ゴールをめざす

析と腹膜透析の特徴を詳しく床に増床した血チーム医療で低侵襲の治療を放射線治療は︑手術や化学療 る低侵襲の治療法です︒当部で に稼働予定です︒
は多くの悪性腫瘍に対する照チキンカツすすめ御膳﹂などのイベント食や行事食の充実に取り組んでおり︑今回のアンケートではそれらについても調査しま し た︒特 に 好評だった行事食は︑１ 位﹁ 正 月 ﹂＝写真︑２位﹁端午の節句﹂
︑３位
今年度も入院患者さ ﹁ ひ な ま つ り ﹂で し た︒
んを対象として病院食 また︑﹁入院中のストレに関するアンケートを ス解消になった﹂﹁退院実施しました︒満足度 の目標にできた﹂など嬉に関する項目では﹃満 しいご意見もいただき足﹄﹃やや満足﹄﹃普通﹄ ました︒
を合わせて︑一般治療本院では今後も患者食 ％︑特 別 治 療 食 さんにより満足してい％と高評価をいただ ただける病院食を提供きました︒
できるよう努めて参り
栄養管理室では︑﹁お ます︒★

説明したうえで選択いただく

けっしょう

12/20 クリスマスイベント

カレーピラフ外来︶を設けております︒血液透析は外来では行っていませんが︑腹膜透析の外来通院診療を積極的に行っています︒
床の病床があります︒慢入院については東３階病棟に性・急性腎炎の診断と治療方針決定に重要な腎生検は年間件程度行っています︒他の診療科へのサポートも大きなウエイトを占め︑他疾患で入院されており腎障害がある︵あるいは腎障害を起こした︶患者さんをサポートしています︒
当科の最大の特徴は︑血液浄年に化療法を行っていることです︒
腎臓はからだの水分量や電 り浮腫をきたしている方︵ネフ 平成る方︑腎代替療法︵血液透析︑腹 が兼任︶
では慢性腎不全患者さ

解質︵ナトリウムやカルシウム ローゼ︶︑腎機能が低下してい 液浄化部︵腎臓内科のスタッフなど︶のバランスを調整する場

解質の異常をきたした方など 者さんの他科入院中の透析︑院

消防訓練

テーマは「スマイル」♪

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所であるとともに︑数種類のホ 膜透析︑腎移植︶が必要な方︑電 んの血液透析導入︑維持透析患

ルモンを作っている重要な臓器です︒腎臓内科が対象にして です︒高血圧︑糖尿病︑膠原病な 内発生の急性腎障害への緊急PHOTO

★

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腎臓内科のメンバー

いる患者さんは︑健康診断など ど全身の疾患に伴って腎障害 透析のほか︑自己免疫疾患に対11/22法と並ぶ﹁がん治療﹂の柱で︑安ANA航空教室

心・安全に切らずに治そうとす 射 を 行 っ て お り︑リ ニ ア ッ ク 治療装置
﹁マイクロセレクトロ10/14で軽度の蛋白尿・血尿が見出さ をきたすことも多く︑逆に慢性 する血漿交換療法や炎症性腸

市民公開フォーラム
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ミニ・ニュース TOPICSれた方から︑多量の蛋白尿によ 腎臓病は心臓の病気や脳卒中 疾患における白血球除去療法

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西田ひかるさんが来院されました！

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2027

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No.65
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