5201 .9KYOTO UNIVERSITY HOSPITAL NEWS京都大学医学部附属病院

広報誌 【京大病院広報

特集
Clos e Up

患者さん中心のがん診療を実践しています。

第107号】 2015年9月発行

U

京大病院広報NIVERSITY

PITAL

107

OS

KYOTO

vol.

H

がん薬物治療科 副科長
准教授 松本 繁巳

京 大 病 院 の 基 本 理 念

消化管外科
助教 角田 茂看護部 師長
長井 佐知子

薬剤部 副薬剤部長
池見 泰明① 患者中心の開かれた病院として、
安全で質の高い医療を提供する。
② 新しい医療の開発と実践を通して、社会に貢献する。
③ 専門家としての責任と使命を自覚し、人間性豊かな医療人を育成する。

京大病院広報KYOTO UNIVERSITY HOSPITAL NEWS2015.09

vol.107

C O N T E N T S
特集Close Up①

最新ニュース
チーム医療としてのがん医療

1

患者さん中心のがん診療を実践しています。

特集Close Up②

スペシャリストインタビュー

女性のがんについて、一緒に考えましょう。

5

特集
Close Up1

医 Medical
最先端医療シリーズ／移動型術中CT

7

iPSスペシャル対談Vol.89

初の国産移動型術中CTの稼働を始めました。

京大病院 病院長 糖尿病・内分泌・栄養内科 教授 稲垣 暢也

×京都大学 iPS細胞研究所（CiRA）増殖分化機構研究部門 教授 長船 健二

交 Communication
もっと地域とつながる

11

開業医の先生方と顔の見える関係を築いていきます。

読むクスリ

12

妊婦さん・母乳育児中のお母さんが安心して薬を飲むために。
楽 Interest
今日の「京の食事」

免疫力を高める食事

13

知 Information
トピックス

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最新ニュース
チーム医療としてのがん医療患 者さん中心のがん診 療を実践しています。

がんセンターを拠点に各科が連携し集学的がん治療を行っています。
日本人のおよそ2人に1人が、がんを患うと言われています。
そうした中で、がんに対する治療は、手術療法・放射線療法・化学療法に加え緩和療法など多岐にわたり、これらを上手に組み合わせた｢集学的がん治療」
が重要になっています。
そして、こうした治療を実践す
るためには、外科や放射線治療科・腫瘍内科、さらには合併症があ

がんの種類ごとにユニットを形成し複数の医師で診療しています。
がん薬物治療科 副科長
准教授 松本 繁巳

れば、関連する診療科が連携して、看護師・薬剤師など各種医療ス
タッフによるチーム医療が欠かせません。
京大病院では、2007年に国立大学で初めてとなる
「がんセン
ター」
を設立しました。最新の設備を備えた積貞棟の1階・2階にある

まず京大病院がんセンターの概要をご紹介します。
当センターは、同センターを拠点として、診療科・職種を超えて横断的ながん医療を

外来がん診療部、入院がん診療部、
がん診療支援部、
がん教育研修実践。各専門分野のスペシャリストが一堂に集まり、患者さん中心の部、がん医療開発部の5つの部門と緩和ケアセンターで構成されてがんセンターを中心に京大病院がチーム医療で取り組むがん診療、総合的・全人的なチーム医療を提供しています。
そこで、本院ではどいます。

そしてがん研究の最前線について、

んなチーム医療を行い、チーム間ではどういった連携をしているの外来では、集学的治療をめざしてがんの種類ごとにユニットを形か、各スペシャリストが現場の今を語ります。
この座談会に参加する

成し、診療科・部を横断的に複数の医師や各種医療スタッフが同一のは、がんセンターの医師と看護師、外科手術を担う消化管外科のの外来で1人の患者さんを診療しています。現在は原発不明がんや医師、そして薬剤師の4人です。
さらに、高度先進医療を担う京大病

希少がんをはじめ14のユニットを設置。
ユニットカンファレンスで関院ならではの、がん克服をめざした研究の最前線についても、いくつ係各科が一堂に集まり、迅速に治療方針を決めています。がん診療

かご紹介します。

部外来内に29床の外来化学療法室を併設し、快適なスペースで高4人のスペシャリストが座談会形式で語ります。

いスキルを持った看護師が対応しています。
入院については、がんセンター2階病棟で集学的がん治療を行っ

1

K Y O T O U N I V E R S I T Y HO S P ITAL NEWS2015. 09 v o l . 107

2

ています。がん治療に特化した医師、薬剤師、看護師がディスカッ

小さいため術後の痛みが少なく、回復が早いことです。
それだけでな管確保を実施しています。外来化学療法室には平日で平均50〜70

薬剤師の役割は大きく分けて2つあります。1つは抗がん薬を安全

ションをしながら、積貞棟という世界に誇れる環境のもと、最良の治

く、ハイビジョンスコープや3Dの内視鏡を使って大きく鮮明に見える

人の患者さんが来院されますが、院内認定看護師が点滴終了までに投与できるよう患者さんまでとどけること、
もう1つは医師や看護師療を提供していると自負しています。

ことで、切るべきところは切り、残すべきところは残す、
より正確な手術

責任を持って投与管理を行っています。

と共に患者さんの治療をマネジメントしていくことです。
まず、お薬をより正確で負担の少ない
内視鏡手術に注力しています。

が可能です。
出血量の減少や合併症の軽減につながるとも考えられ

看護師は薬の副作用に対するマネジメントをはじめ、患者さんの安全に提供するための薬剤師の関わりについてご紹介します。がんています。
さらに先進技術の粋を集めた内視鏡手術の1つであるロ

セルフケア指導や教育および抗がん剤を安全かつ正確に投与する

治療に欠かせない抗がん薬は、無菌的な環境下において薬の専門

ボット手術も自費診療の枠組みの中で始まり、私たちも厳しい修練を役割もあります。現在のがんの化学療法は、導入時は入院で行いま家である我々薬剤師が責任を持って混合業務を行っています。
当院

重ねています。先進的な外科治療も安心して受けていただけるよう、

すが、その後は外来で通院して継続治療をするケースがほとんどでがんセンターには高水準のミキシング室があり、入院と外来の患者

昨日より今日、今日より明日の手術手技向上をめざして、切磋琢磨しす。
そのためセルフケアができるかが、治療を継続できるか否かに関さんのすべての抗がん剤の混合業務を担い、1日平均100人分の抗ています。

わってくることもあり、病棟と外来の看護師が連携して患者さんへのがん薬混合を薬剤師が担当しています。
また、抗がん薬の組み合わ

セルフケアの指導にあたっています。独居や高齢のご夫婦2人住まい

せた投与量、投与スケジュールなどを示したレジメンを管理するのもという方が多いなか、その方の生活に密着したセルフケアの管理を

私たちの仕事です。抗がん薬オーダー入力のサポートや抗がん薬投心がけており、患者さんの生活にあった指導ができるのは、看護師の与中の管理方法など、医師や看護師のみなさんとの情報共有にも強みだと思っています。同時に、副作用などで揺れ動く患者さんをメつながっています。

消化管外科
助教 角田 茂外来と入院を一元化し継続看護を行っています。

消化管外科では、食道から胃、小腸、大腸、肛門までの消化管のンタル面からサポートすることも心がけています。1日約70人の患者

2つ目の役割が、患者さんの治療のマネジメントです。最近は病棟さんがいらっしゃるため大変ですが、限られた時間の中で患者さん

で患者さんとの関わりが増え、入院の際に持参された薬の確認、の声に耳を傾けています。

入院中に投与される薬の説明や効果・副作用の確認などを行って看護部 師長
長井 佐知子

がんをはじめとする悪性疾患を対象に診療しています。がん診療では、主に私たちは手術を担当しますが、薬剤や放射線による治療がいます。医師や看護師と連携して薬が適切に使われるよう関わっています。京大病院では、全病棟で専任の薬剤師が常駐しており、

1日100人分の抗がん薬混合を責任を持って担当しています。

進歩した今、治療方針を外科医だけで決めることはできません。個々の患者さんの生活背景も考慮しつつ、最適な治療法を選択できるよう、消化器内科、放射線治療科、化学療法部の医師を交えた診断治
療カンファレンスで治療方針の検討を重ねています。
また、診断が正がんセンターのある積貞棟の1階は外来、2階は入院部門ですが、しかったかどうか、提供した治療法が本当に有効であったかなども、

これらを一元化し、外来から入院治療まで継続した質の高い看護の病理診断科とのカンファレンスで検証しています。

提供をめざしています。1つの看護部署として看護師が外来と病棟を手術については、内視鏡手術に力を注いでいます。当科には日本

ローテーションしてケアに当たり、退院後も外来で一貫して患者さん

内視鏡外科学会の技術認定の取得者が7名在籍しており、大腸がんを継続看護できるのが強みであり、全国でも珍しいシステムです。

薬剤部 副薬剤部長
池見 泰明

がん患者さんに関しては入院中から医師と治療方針の相談や、副作用が出ている場合はそれを軽減する薬を提案するなど、治療の継続体制を支えています。最近のがん治療は外来が中心となっているため、入院担当薬剤師と外来担当薬剤師が密に連携し、外来通院時にも継続的に薬剤師が関われるように「がん服薬サポート外来（薬剤師外来）」を設けています。
さらに外来で治療を進めていく上
では、地域の保険薬局との協働が欠かせません。院内のみならず、地域の保険薬局薬剤師も含めたチーム全体で患者さんをサポートしています。

で約80%、食道がん・胃がんでは約95%の症例が内視鏡手術で行4年以上の経験を持つ看護師は全員が化学療法に関する院内認

われています。内視鏡手術の利点は、従来の開腹手術に比べて傷が定を修得し、確かなスキルで化学療法のための静脈留置針による血患者さんを中心に、自由に、活発に意見を交わせるのが京大病院。

の後に看護師がその患者さんの生活に合わせて指導しているので、薬報を融合し、最善の医療を提供するアルゴリズム開発と先進的な個別

池見：薬剤部の松原部長も「to make something new to replace

剤部との連携は欠かせません。

化医療をめざしています。

a something old」
をキャッチフレーズにしています。大学病院としての角田：チーム医療でいうと、医師・看護師・薬剤師の連携のみならず、例さらに今 年 4月からは、「がんクリニカルシーケンス検 査（ O n c o

使命もあり、何か新しいよいものを患者さんに提供する、という思いを

松本：診療にあたっては、医師の視点だけでは不行き届きで、スタッフのえば、食道がんであれば、治療にかかわるたくさんの職種の人たちがいPrime）」
を始めました。
がんは遺伝子の異常が原因だといわれ、がん細常に持っています。全病棟やがんセンター外来に薬剤師を配置することみなさんの視点から様々な意見をいただき治療に反映できると、患者さます。特に私は胃・食道を担当しているので、手術の前から食事の問題

胞の遺伝子の変化は患者さんごとに異なります。そこで、患者さんのがも新しい取り組みの１つです。

んの満足度もさらに高くなると考えています。その点、京大病院は看護が出てきます。
そこで術前から栄養士が介入して、術後の定期的な外来ん組織からがん関連遺伝子変異を網羅的に解析することで、その患者

松本：だからこそ、患者さん自身がどう生きたいかという答えを持ってい師、薬剤師、医師の間の垣根がなく、非常に風通しがよいと思います。患でも面談をするなど、かなり細やかにケアをしてもらっています。
また、リさんに最適な抗がん薬を調べる検査がスタートしました。

ただくと、それに対して私たちは最大限の力を発揮します。

者さんのためであれば、遠慮することなく活発に意見を交わす。
これはハビリが必要な場合には、理学療法士をはじめ、食道がんでは言語療

角田：私たちもさまざまな臨床研究を行っていますが、いずれの臨床試

長井：かつて化学療法をされていた患者さんで、もう抗がん剤治療をし

伝統かもしれません。

法士にも術前・術後に患者さんを見てもらうなど、多職種でのチーム医験も実施にあたっては患者さんのご協力が不可欠ですので、ぜひご協力なくてよくなったという方からお手紙をいただいたことがあります。外来

池見：病棟では先生方と関わる機会が多く、副作用が出たときはどうす

療は欠かせません。

をお願いしたいと思います。
もちろん、院内の連携・協力も欠かせません。

化学療法室に行かなくて済むようになったのは喜ぶべきことですが、病

るかをいろいろ提案ができ、風通しのよさを感じます。外来では看護師

松本：京大病院の面白いところは、新しい取り組みを始めると科の垣根を院スタッフに会えなくなって寂しいと。
そこが私たちのめざすところです。

超えていろんな人が集まってくることです。
こちらから呼びかけなくても、自辛い治療であってもやっぱり京大病院に来てよかったと思っていただけるためにライフスタイルを変えてもらう際には、看護師さんと一緒に話

各職種がよりよい高みをめざす。
それが京大病院のプライド。

然発生的に集まってくる。意識が高い人が集まっているからだと思います。

るのが理想です。

をすることで、患者さんの理解が深まり、有害事象の軽減や予防もでき

松本：大学の使命として、新しい医療開発も重要で、最近では、キャン

角田：患者さんへの治療、
自分自身の技術、すべてにおいてもっとクオリ

松本：一人ひとりの患者さんの診療を大切にし、ご家族も含めて最善のると思います。

サーバイオバンクの設立・運用があります。患者さんの組織をお預かり

ティの高いものを、というのが各職種、病院全体の雰囲気としてあると医療を提供することを最大の使命とし、同時に、がんにならない、がんに長井：薬剤師さんに服薬の注意点や副作用について説明してもらい、そして、診断から治療経過に至る時系列の医療情報や個々人のゲノム情思います。

なっても治せるという時代をめざして努力を続けていきましょう。

さんと一緒に患者さんと面談する機会も増えていますよね。治療を進め

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特集
Close Up2

スペシャリスト インタビュー

女性のがんについて、一緒に考えましょう。
女性が輝く社会の実現がめざされる一方、ヘルスケアの面では、がんの治療・予防を含めて日本の女性は厳しい状況にあります。
増加を続ける女性のがんについて、
京大病院の2人のスペシャリストが語ります。

早めの受診、家族歴のある方は遺伝相談をおすすめします。

よいと思います。京大病院でも、ご自身に病気がなくても、がんや遺伝

京大病院の産科婦人科では、女性の生涯のヘルスケアをサポート

がんの研究も進んでいます。例えば、がんの免疫環境に注目してしており、なかでも婦人科腫瘍学は非常に重要な分野です。女性固有研究を進めているのが当科の濵西 潤三 助教です。体内の免疫細の良性・悪性腫瘍はさまざまあり、当院にも多くの患者さんが来院さ

胞はがん細胞を攻撃する役割を持っていますが、がん細胞は免疫れます。最近は子宮頸がん、子宮体がんが増えており、
このうち子宮からの攻撃を避けるために免疫細胞にブレーキをかけます。
この機

頸がんは、検診やワクチンの普及により世界では減少傾向にあります

能の1つである「抗PD-1抗体」の研究の結果が世界で初めて出て、が、日本だけが例外で、
とくに20代、30代の女性に増えています。

昨年、米国臨床腫瘍学会で発表し、大きな反響を呼びました。予後性疾患、遺伝子検査について相談ができる「遺伝子診療部」を設けています。認定遺伝カウンセラーが話をうかがって医学的情報を提供し、各診療科と連携して必要な診療やフォローも行っています。

不良の卵巣がんであっても克服できるゲノム治療の時代が来ると考子宮頸がんの治療法が発達したのは19世紀の終わりごろから。京

えています。

都大学で手術方法が確立されました。
その伝統を引き継ぎ、当院では術式の研究を進めており、3年前からは子宮頸がんの根治治療をしながら、妊よう性を温存できる（妊娠の機会を残す）手術を始めまし

子宮頸がん 死亡率・罹患率 年次推移

た。20人の患者さんが手術を受け、うち1人が当院で無事に出産され25ました。子宮頸がんに罹患されても、あきらめずに相談してください。

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診してください。
比較的早く見つかりやすい病気です。
婦人科系がんで最も予後不良のがんが卵巣がんです。
これも増加傾向にあり、死亡率が高いがんですが、半数は年1回の超音波検診
で早期発見が可能です。
ただし、突然起こる場合もあるため、卵巣がんや乳がんの家族歴がある女性は、遺伝相談を受けていただくのががんの治療・研究、予防の最新情報をお伝えします。

人口 万対

子宮体がんは50代の女性に多く、出血に異変を感じたらすぐに受

10

15

罹患

10
5
死亡

0
1975

1980

1985

1990

1995

2000

2005

2010

産科婦人科長
教授 小西郁生

資料：国立がん研究センターがん対策情報センター

よって行っています。
妊娠・出産を望む乳がんのアメリカの女優・アンジェリーナ・ジョリーさんが予防のために両患者さんもサポートしています。乳房を切除したことで話題になった遺伝性乳がんも、最近の研究

食生活の欧米化などライフスタイルが変化し、
ストレス社会で働く女性が増えるなか、女性固有のがんが増えています。乳がんをで予想以上に罹患率が高いことがわかってきました。ゲノム解析にはじめ、世界全体では減っている子宮頸がん、子宮がん、卵巣がんも、国内ではいずれも増えています。
もう1つの課題が、未婚の女性でがんに罹患する人が増えていることです。晩婚化や晩産化が進み、これから結婚したい、子どもを産みたいという女性ががんに罹患しています。
そのため妊娠・出産ができる能力を残し乳がんはこの30年ほどで非常に増え、女性に発生するがんのよりがんになる前からリスクがわかり、形成外科の目覚ましい進歩

トップになりました。診療法の進歩により年々治癒するがんが増えによって予防的乳房切除も可能です。
もちろん、こうした手術はよくてきていますが、罹患数が増えているため、死亡数はようやく横ば考えた上で決めていただく必要があり、当院の遺伝子診療部でのい状態です。30代半ばの女性が比較的多く、社会や家庭の中心とカウンセリングなどを受けていただけます。

なる方たちが倒れていくので、社会的にも影響の大きな病気です。

ながら、きちんとがんを治療することが女性のヘルスケアの重要

もちろん、早期発見・治療が生存率アップにつながります。

なテーマになっています。
そこで、京大病院 産科婦人科の小西郁生 教授と、乳腺外科の戸井 雅和 教授の2人が女性固有のがんについて、当院が取り組む治療と研究の最前線、そして予防についてご紹介します。

乳がんをめぐっては、
この15年ほどで患者さんの熱意により研究を支える環境が大きく変わりました。乳がん経験者の方が中心と7割の乳がんの患者さんは手術後5年ほど薬を飲まなくてはなら

なって、2002年に認定NPO法人J.POSH日本乳がんピンクリボン

ず、
この間妊娠ができません。卵巣は抗がん剤などに敏感な臓器で運動が設立され、この運動が検診の受診率アップや保存的治療・あり、妊娠を望む方なら薬の服用期間を短くすることも考えられま

温存治療増加の源になっています。ぜひ女性のパワーに力を得て、すが、そうすると治療効果も下がるかもしれない。
この微妙なバラン

定期的な検診を受けてください。

スを考えた治療は、小西先生率いる当院の産科婦人科はじめ関係
診療科との連携が欠かせません。
また、抗がん剤治療を始める前に、卵子を凍結保存したり、外受精を行ってその受精卵を凍結保存することもできます。
こうした治療も産科婦人科との密な連携に

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K Y O T O U N I V E R S I T Y HO S P ITAL NEWS

乳腺外科長
教授 戸井雅和2015. 09 v o l . 107

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医Medical

最先端医療シリーズ

移動型術中CT
CTを移動させ、手術中の患者さんの周囲の状況を確認して撮像でき下垂体にできる良性腫瘍の下垂体腺腫瘍の手術治療にも、移動ます。
さらに術中に絶えず情報を修正し、その情報を活かせるため、
よ型CT手術支援システムを使用しています。鼻の奥から腫瘍を摘出す

り正確で確実、完成度の高い手術ができます。回転式のアームを精る場合は内視鏡を用いますが、鼻の奥の操作は難しく、同システムを度高く動かし、高画質の画像が撮像できること、微細な骨組織も精細用いることで確実な腫瘍摘出ができるようになりました。

に描写できる点も特長です」。

術中の最新情報の共有など
チーム医療にも利点が。

気軽に撮れる、
すぐわかる、
術中の撮像の負担が少ない。

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 助教 坂本 達則

初の国産移動型術中CTの稼働を始めました。

同システムはチーム医療での利点も4月の稼働以来、耳鼻科領域では移あると、脳神経外科の荒川芳輝助教は

動型CT手術支援システムを使った手言います。
「 内視鏡手術などでは医師術治療を積極的に行っており、耳鼻咽がどの部分を触っているのか看護師に

喉科・頭頸部外科の坂本達則助教は、は見えませんでした。
しかしこのシステ

副鼻腔の手術治療において同システム

ムを使えば、手術の目標や術中の最新をルーティンとして使っていると言いま

情報も共有できるので、チーム医療がす。
「副鼻腔の小さな壁を割っていく蓄

よりスムーズになります」。

膿症の手術では、どこまで割れば病変4月の稼働以降、同システムを使って脳神経外科 助教 荒川 芳輝

が開放できるか、
どこから先が目や脳いる医師からさまざまな要望やアイデアが出てきています。
「こうしたなどに影響があり合併症を起こす可能性があるかを慎重に見なけれ声を反映し、さらに完成度の高いシステムをめざして、メーカーとの共ばなりません。今までは勘に頼る部分がありましたが、同システムを使

同研究も進めていきます。今後は、整形外科や形成外科などでも同シい始めてからは、精細な3次元画像で確認しながら開放された部分

ステムを用いた手術治療を行っていく予定です」と、荒川助教は語りや残っている部位を確認でき、所見をリアルタイムで術中に活かせるます。

ので具体的に役に立っています。気軽に撮れる、すぐわかる、術中の京大病院では、同システムと以前から稼働している次世代型ハイブ

撮像の負担が少ないのがいいです」と語ります。
「副鼻腔の手術は市リッド手術室、高磁場3テスラMRI手術室を連携することによって、患中病院でもよく行われており、多くの病院でこのシステムを導入するこ者さんの負担軽減と機能改善・温存をめざして、治療が困難な疾患とによって、手術全体の安全性を底上げができればと思います」と言に苦しむ患者さんの治療に取り組んでいきます。

います。
さらに耳鼻科領域では、人工内耳挿入術や鼓室形成術など、京大病院ではこの4月から、国内で初めて製 造された高精度移動型術中CTの稼働を始めました。
手術中に簡 便にCT撮 影ができる待 望の装 置です。

機能回復をもたらす手術でも術中にその正確性を判断・予想することができるようになりました。

ナビゲーションシステムとの連 動で、より正 確で確 実な手術支援が可能になりました。

一般的なCTの重量の5分の1。
簡便に高精度な画像が撮れます。
日常の診療でもよく使われるCTは、X線を使って身体を輪切りにし室で患者さんの手術部位に自在に移動し、どこでも高画質なCT撮像が可能になりました。
そして撮影した画像を再構成し、精度の高い3移動型CT撮像装置

ナビゲーションシステム

次元立体画像を術中に即座に映し出し、手術中の状況をナビゲー

アーム型 X 線 C T 診 断 装 置

手術中のナビゲーションとなるKick

た断面図を短時間で撮影できる重要な検査機器です。
しかし装置自ションシステムと連動させて「移動型CT手術支援システム」
として手体が大きいため、CT検査室で撮像する必要があり、患者さんを検査

術治療に用いています。

室まで移動しなければなりません。手術中においても、計画が目標に

このシステムについて、手術部の角達しているか、合併症が起きていないかを早期発見するために、手術

山正博副部長は言います。
「 一般的な

室で簡便にCT撮像ができる装置が求められていました。海外では小CTは重量が約2tありますが、この装置型化に向けた開発が進んでいたものの、いずれも画像の精度が低く、は約400㎏と5分の1の重量です。軽量

使い勝手のいい装置がありませんでした。

でありながら強度もある新素材を使っ京大病院が今回導入したCTは、手術中使用を目的に国内で開発たり、床の上を自在に動くキャスタを付され、初めて製造された装置です。
これにより手術室16室とデイサー

けたりと、小型で簡便に撮像できるさま

ジャリー6室、さらにハイブリッド手術室を持つ京大病院では、各手術

ざまな工夫がなされています。
そのため 手術部 副部長 准教授 角山 正博

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K Y O T O U N I V ER S I T Y HO S P ITAL NEWS

3D Accuitomo M（モリタ製EM、Kickシステム（Brainlab社）

作所）は、容易な移動と高画質

は、頭部、顔面、脊椎・骨関節仕様の

CT撮像を目的に、国内で初め3台で構成されます。術中に得られて開発された装置です。院内のたリアルタイムのCT画像情報を3次PACS画像サーバー、ナビゲー

元構築し、病変の詳細な位置の同ションと連動するシステムを持

定や危険部位の認識を支援します。

つことで撮影した画像を瞬時

さらに術前の画像情報と統合し融にナビゲーションに送信し、手合画像を作成し、治療の正確性をよ

術支援を行えます。

り高められます。また、磁場式ナビ
ゲーションでは、さらに複雑な領域
での手術支援が可能です。

2015. 09 v o l . 107

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Medicali P Sスペシャル 対 談

マウスでの実 験で
治 療 効 果が認められました︒

透 析 導 入を遅らせる
治 療は社 会 的にも意 義がありますね︒

医Vol.08

難治性の腎、膵、肝疾患の新しい治療法開発を。
京 都 大 学 医 学 部附 属 病 院 病 院 長
糖 尿 病・内 分 泌・栄 養 内 科 教 授

京 都 大 学 i P S 細 胞 研 究 所（ C i R A ）増殖分化機構研究部門 教授

糖尿病を中心とした代謝疾患や内分泌疾患、栄養に関する診療、研究を担う。
今春、
京大病院 病院長に就任。

京大病院の老年内科などで臨床経験を積んだ後、東京大学、ハーバード大学へ留学。2008年からCiRAに。

稲垣 暢也

京都大学iPS細胞研究所

CiRA（サイラ）

長船 健二

2 0 1 0 年 4 月 ､ 京都大学に開設された世界初のiPS細胞に特化し た 先 駆 的 な 中核研究機関。iPS細胞の可能性を追求し、基礎研究に留まらず 応用研究まで推進することにより、iPS細胞を利用した新しい医 療を実 現することを目指しています。所 長は、
2012年にノー ベル生理学・医学賞を受賞した山中 伸弥教授。

i PS 細 胞とは
2006年に誕生した新しい多能性幹細胞。人 間の皮膚などの体細胞に、極少数の遺伝子を導入し、数週間培養することによって、さまざま な組 織や臓 器の細 胞に分 化する能力とほぼ無限に増殖する能力をもつ多能性幹細胞に変 化します 。人 工 多 能 性 幹 細 胞 ( i n d u c e dpluripotent stem cell：iPS細胞)と呼ばれて います。

世 界の超 一 流の研 究 室で
研 究 成 果を上げてこられました。

した。講演後、浅島先生を待ち伏せして「先生と一緒に研究をして、CiRAではどんな研究をされているのですか。

がわかりました。急性腎障害で治療効果を確かめたので、今後は慢患者さんを助けたいです。研究室に入れてください」とお願いしました。

長船：当初の目的通り膵臓で学んだことを腎臓性腎臓病の進行を遅らせる研究に注力します。

浅島研究室ではまずカエルの腎臓の発生の研究を始めて、次にマウでやろうと考え、iPS細胞から腎臓を作る研究

稲垣：私自身は糖尿病を専門にしているのですが、
現在日本で人工稲垣：長船先生は、
現在iPS細胞を使って腎スで腎臓発生の研究をし、腎臓の幹細胞があることを発見しました。

を始めました。それが軌道に乗ったところで、透析を受けている患者さんは32万人、透析医療費は年間1兆5千億

臓、膵臓、肝臓の再生の研究をなさっていま

それをES細胞から作ろうとしたことが、次の転機につながりました。

山中伸弥先生から「膵臓の再生の研究をやっ円にのぼります。細胞治療で透析導入を遅らせることができれば、社

すが、京都大学卒業後はしばらく臨床医とし

稲垣：転機とは、
ハーバード大学のダグラス・メルトン教授の研究室ている人がいないから、膵臓もやってくれ」と言会的にも大きな意義がありますね。京大病院は日本で初めて膵島移てご活躍されましたね。

への留学ですね。
メルトン教授は、膵臓のインスリンを分泌するβ細われ、さらに｢肝臓も」とお願いされました。

植を行い、国内最多の実績を持っているので、iPS細胞を使った細胞

長船：学部生のころから基礎研究に興味が胞の再生の研究では世界の最先端で、希望者があまりに多く、普通

稲垣：3つの臓器の再生という超人的な研究をされていますが、目標移植治療がやりやすい環境にあると思います。臨床応用にあたり、京あり、再生が注目されていない時代でしたが、は入れない研究室です。

は臨床応用だと思います。
いつごろ目標が達成できそうですか。

大病院に期待することは何でしょう。

皮膚や血液のように盛んに再生する臓器と、

長船：浅島先生とメルトン教授の国際共同研究のおかげです。
ただ私

長船：比較的研究が進んでいるのは膵臓です。
最近、糖尿病のマウス

長船：膵臓の再生研究は世界的にも競争が激しく、基礎研究と臨床

腎臓のように再生しにくい臓器があることに関心がありました。
そこは腎臓のことしか考えていなかったので、膵臓の研究に迷いはありまにヒトiPS細胞から作った膵臓の細胞を移植して血糖値が下がるこ

応用の橋渡しをスムーズに行う必要があります。細胞は私たちが作りで患者さんが増えてくると予想されていた腎臓病を研究し、再生しにした。結局、腎臓よりも進んでいる膵臓で研究をし、同じことを腎臓でとがわかりました。協力企業が見つかり、山中先生の期待もあるますので、経験豊富な京大病院の先生に移植や評価、フォローをおくい腎臓を再生させて患者さんを助けたいと考えました。
その前に臨展開すればよいのではないかと考え、留学を決めました。それがので、3〜5年のうちには臨床応用を実現したいと考えています。

願いし、京大の総合力で最もよい治療法を実現したいと思います。

床の勉強をしようと内科に入局し、京大病院を含めて4年間、腎臓内2005年です。
その前年にメルトン研究室でヒトES細胞17株が樹立

稲垣：その頃には京大病院の第Ⅱ期病棟が完成し、新設のiPS等臨

稲垣：私も長船先生が作られた細胞を用いて、糖尿病の患者さんを科医、透析医の経験を積みました。

され、私たちはその細胞を最初に膵臓に分化誘導する研究を行い、床試験センター（仮称）で治験ができるかもしれませんね。一方、治療できる日を楽しみにしています。

稲垣：その後、大学院に入り本格的に研究の道に進まれたわけですが、膵臓の再生研究の初期から携わることができました。

構造の複雑な腎臓の再生はどうですか。

長船先生はユニークなキャリアの持ち主です。東京大学大学院の理学

長船：究極は完全な腎臓を作り腎移植のドナー不足を解消することれました。医学部出身者が理学系の大学院に進むのは珍しいですね。

京大の総合力を発揮し、最もよい治療法を実現したいです。

らせて透析患者さんを減らすことも1つの方向です。
これが今後10年

長船：臨床医のときに浅島先生の講演をお聞きし、試験管の中でカエ

稲垣：世界の超一流の研究室で成果を上げられた後、絶好のタイミの私の研究テーマで、最近の実験でiPS細胞から作った腎臓の細胞

ルの腎臓の一部が再生できていることを知り「この研究だ」と思いま

ングで京都大学iPS細胞研究所（CiRA）に戻ってこられました。

の一部をマウスに移植すると、急性腎障害の悪化を抑えられること系研究科に進み、再生分野で日本を代表する浅島 誠先生の元で学ば

9

K Y O T O U N I V E R S I T Y HO S P ITAL NEWSですが、そこまでいかなくても、細胞移植によって腎臓病の悪化を遅2015. 09 v o l . 107

10もっと地 域とつながる

Communication 交

交

読 むクスリ

開業医の先生方と顔の見える関係を築いていきます。
地 域 ネットワ ー ク 医 療 部 副 部 長
地域医療連携室長

近藤 誉之

Communication

妊婦さん・母乳育児中のお母さんが安心して薬を飲むために。
薬剤部

森田 真樹子ネットワークの強化を進めていきます。

る体制を整えました。
また、開業医のみなさんとのコミュニケー
ションを図るための連携誌『つなぎ』を創刊。地域の先生の声や京大病院は先進医療を提供する病院であると同時に、地域の地域連携レベルでの京大病院の取り組みを掲載していきます。

高度急性期医療を担う中核病院でもあります。
当院で急性期を第１号の制作にあたって地域の複数の診療所を訪問し、さまざ過ごされた患者さんが、地域に戻られても切れ目ない医療サー

まなご意見・ご要望をうかがうこともできました。
こうした活動をビスを受けられるシステムが不可欠であり、少子高齢化が進む

通して、地域の先生方と顔の見える関係を築く重要性と、それがいま、地域の医療機関との連携はさらに重要になっています。

患者さんへのよりよい医療の提供に直結することを確信しまし

先天異常や先天奇形など、生まれる前の段階で生じる身体母乳による育児は、母子双方の心身の健康を守るために重た。
まだ緒に就いたばかりですが、今後も『京大病院広報』のこ的な異常ある赤ちゃんは、出生児の3〜5％ぐらいに見られる要です。乳児の感染症を予防する最も効果的な方法であり、おのコーナーで取り組みを紹介していきたいと考えています。

とされています。50年以上前に、サリドマイドというお薬を妊婦母さんにとっても、将来、高血圧やがんの発生率等が低下する室」、
そして入院患者さんの退院支援や療養相談を担う「地域さんが服用し、生まれてきた赤ちゃんに手足の異常がみられことが報告されています。世界保健機構（WHO）
も母乳育児をネットワーク医療部」を設け、地域連携の中で患者さんの支援たというサリドマイド事件が起こりました。
そのイメージが強い

推進しており、先進地域での母乳栄養の開始率は約90%に達を進めてきました。
「地域ネットワーク医療部」
では、
当院退院後

のか、
「 薬＝赤ちゃんに悪い」と結びつけられることも少なくあしていますが、日本の母乳育児の割合は約40%程度です。
このも患者さんが安心して在宅医療を継続できるよう、退院調整看りません。
しかし、実際に異常のある赤ちゃんで、お母さんが服原因の1つが、お薬を服用しているお母さんが赤ちゃんへの影

護師や医療ソーシャルワーカーといった専門家が中心となって薬した薬が原因になっているのは1%未満です。

響を過度に心配し、母乳育児を断念してしまうこと。授乳時のこれまでも京大病院では、地域の医療機関から紹介患者さんをスムーズに受け入れるための窓口となる「地域医療連携

お腹の赤ちゃんのためにも必要です。

お薬の相談ができる外来があります。

支援しています。患者さんとご家族からは信頼を寄せていただ

妊娠中はできることなら薬の使用は避けたほうが良いです

服薬が良いかを判断ができる医療関係者が少ないこともあり

き、福祉機関や関連行政機関との現場レベルでのコミュニケー

が、お母さんの病気によっては、妊娠中も薬の使用を続ける必ます。多くの薬の説明書には「服用中は授乳を避けること」と書

ションも活発です。
しかし、独居の高齢者の方が増えるなど急速要があります。例えば、お母さんが喘息を患っている場合は妊かれていますが、実際は授乳中も乳児に影響がないことも多に社会が変化する中で、これまでのような京大病院と地域医療娠中喘息発作を起こさないように、きちんと服薬や吸入薬をく、服薬中に断乳する必要がない場合もあります。

機関との組織的な連携では十分と言えなくなってきました。
そこ

継続して使用することが大切です。お母さんが頻繁に発作をそこで当院では、「 妊娠・授乳とおくすり相談室（薬剤師外で当院では、今年度から「地域連携の推進」
を明確な方針として起こすとおなかの中の赤ちゃんも酸素が足りない状態になり、来）」を開設して、専門の薬剤師が相談に応じています。現時掲げ、能動的に活動を開始しました。

体重低下などを引き起こします。糖尿病、精神疾患、甲状腺疾点で得られる正しい情報をお伝えして、不必要な断乳や不必患、てんかんなど患っている場合でも同様に、妊娠中のお母さ

要な堕胎を防ぐお手伝いができれば、と考えています。当院産んの症状安定が大切です。

科分娩部の「助産師ケア外来」を利用されている方をはじめ、開業医の先生との連携誌も発刊しました。
まず、稲垣 暢也病院長主導のもと「地域連携推進実務ワーキ

お薬の赤ちゃんへの影響について心配なことがあれば、いつでもご相談ください。

ンググループ」
を院内に設け、病院全体で地域連携を活性化す

11 K Y O T O U N I V ER S I T Y HO S P ITAL NEWS2015. 09 v o l . 107

12

楽Interest

今日の「 京 の 食 事 」

腸内環境を整えましょう

調 理 法に
食 べ方や
を
ひと工 夫

免疫力を高める食 事

さつまいも

九条ネギ

ごぼう

【チーム京 大 病 院 疾 患 栄 養 治 療 部 】【 今回使用する食 材 】

ヨーグルトとさつまいものサラダ
涼しい風が秋の始まりを知らせてくれる季節となりました。
この夏、

プレバイオティクスとは…

プレーンヨーグルトのさわやかな酸味で食欲増進。たまねぎの風味がほどよいアクセントになって、さつまいものや
さしい甘さに癒されます。朝食にもおす
すめのメニューです。

暑さから食欲が低下し、冷たい食べ物や飲み物ばかりを摂っていた、という方はいないでしょうか。偏った食事は栄養不足を招き免疫力の低下にもつながります。
免疫といえば近年、「 腸管免疫」が注目されています。腸管の主要な腸内にいる善玉菌（乳酸菌やビフィズス菌）の餌になるようなものが「プレバイオティクス」と呼ばれ、オリゴ糖や食物繊維などがあります。食物繊維は主に穀類、野菜、果物、海草、甲殻類、イモ類（特にさつま芋）、

働きは消化吸収ですが、免疫器官としてもきわめて重要です。多くの病

豆類などに多く含まれる成分で、腸のぜん動運動を促し、糞便の材料に原菌は口から入り、腸などを通して体内に侵入しますが、これらの侵入なって便通をよくすることで、腸内環境を整える働きがあります。

物から身を守るため、腸管には体の中で最大規模の免疫器官が配置さ食物繊維などのプレバイオティクスと善玉菌を多く含む発酵食品（プれ、体全体の60％以上の免疫細胞が集中しています。
また最近、
この腸

ロバイオティクス）を一緒に食べることで、より効果的に善玉菌の力を管免疫の発達や働きを維持するために腸内細菌が重要な役割を果し引き出すことができます。

ていることも明らかになっています。

善玉菌に含まれる多糖体という物質には、腸の白血球の働きを活発にさせる効力があることがわかっています。善玉菌の働きを促進して白プロバイオティクスとは…
腸内に存在する細菌の数はおよそ100兆個、一人あたり数百種にも血球の働きを高め、その結果、免疫力が強化されてガンの予防や改善にもつながります。

のぼり、その構成は食習慣や年齢などによってそれぞれ異なります。
こより良い腸内環境を作るために、
ヨーグルトなどの善玉菌を多く含むの「腸内細菌のバランスを改善することにより人に有益な作用をもたら

発酵食品と食物繊維の多い食品を一緒にとるように心がけてみてはいす生きた微生物」は「プロバイオティクス」と定義され、広く受け入れらかがでしょうか。

れています。
また、微生物を含む食品（ヨーグルトや乳酸菌飲料）
自体をプロバイオティクスと呼ぶこともあります。有益な作用としては、下痢や便秘を抑新ごぼうと九条ネギのきんぴら

1人分の栄養量

198kcal

たんぱく質3.4g
食物繊維3.0g

脂質1.8g

炭水化物42.3g

食塩0.5g■材料（4人分）
・さつまいも2本（約500g） ・パセリのみじん切り少々
・玉ねぎ
1/8個
・プレーンヨーグルト 200g
A
・塩小さじ
1/2
・こしょう
少々

ほどよいやわらかさの新ごぼうの食感と九条ネギの香りが絶妙。
２種類の野菜のおいしさを存分に楽しめるひと皿です。ごま油の香ばしさと一味唐辛子のピリ辛で食が進みます。
1人分の栄養量

113kcal

たんぱく質2.2g
食物繊維5.3g■材料（4人分）
・ごぼう
2本
・九条ネギ
2本
・砂糖
大さじ1
・酒
大さじ1

脂質3.4g

炭水化物19.0g

・しょうゆ
・ごま油
・一味唐辛子・水

食塩1.0g

大さじ2
大さじ1
適量
200ml

作り方

作り方

❶さつまいもは皮をよく洗い。耐熱皿に並べる。

❶ごぼうは千切りしてたっぷりの水にさらし、九条ネギは小口切りにする。

ラップをかけずに電子レンジで５分加熱し、❷水気をしっかりと切ったごぼうを熱したフライパンにごま油をひいて炒める。

裏返してさらに４分加熱する。

❸ごぼうがしんなりしてきたら砂糖を入れて、つやが出るまで炒める。

❷①を取り出して、皮つきのままフォークでつぶす。
❸玉ねぎはみじん切りにし、ペーパータオルで包み、❹さらに酒、
しょうゆ、水を加えて水気がなくなる程度に炒め煮する。
最後に九条ネギと一味唐辛子を加えて火を消し、さっと和えて完成。

水でさっとぬらして固く絞る。
❹ボールにAを入れて混ぜ合わせ、
さつまいもを加えて混ぜる。
❺器に盛り、パセリのみじん切りを散らす。

える、腸内の善玉菌を増やし悪玉菌を減らす、腸内環境を改善する、腸内の感染を予防する、免疫力を回復させるなどが挙げられます。有益な働きをする善玉菌を優勢に、有害な働きをする悪玉菌を劣性に保つことが、免疫力を高める上で大切といえるでしょう。
「 特定保健用食品」の表示がついた商品は研究を通じて効果が証明された菌株が使われているため、プロバイオティクスを選ぶ際の目安にするとよいでしょう。

13 K Y O T O U N I V ER S I T Y HO S P ITAL NEWS

【取材協力】 ももてる

京都市下京区綾小路通堺町西入ル綾材木町197-1

2015. 09 v o l . 107

14

知京 大 病 院トピックス

Information

日本初、ISO15189：2012生理学的検査含む認定を取得
京大病院では、2014年3月26日付けで、全国の病院に先駆

ブータン王国への医療スタッフ派遣についてり、本院は日本初となる生理学的検査を含むすべての範囲の認京大病院では、９月６日（日）から小児外科長の岡島 英明を

本活動は、平成25年10月にブータン王国と締結したＭＯＵ

団長として、初期診療・救急科医師の森 智治、看護師の松山に基づき開始されたものであり、今まで約30人の医療スタッフ

に関する特定要求事項）の認定(新規取得)を受けましたが、今愛、上田 育美をブータン王国へ医療指導等を目的として派遣を派遣し、今年は約20名を平成28年3月まで派遣します。

回さらに、2015年5月27日付けで、日本初となる生理学的検しました。

けて、国際規格のISO15189：2012（臨床検査室-品質と能力定を受けました（特定プログラムⅠを除く）。

査について認定を受けました。

日本とは全く違うブータン王国の医療現場において、本院かこの派遣に続き、当院からは初期診療・救急科の下戸 学、大ら派遣する医療スタッフは戸惑いながらも、10万人あたりの医検査部、病理部、輸血細胞治療部、薬剤部（TDM 室）の４部

鶴 繁、放射線部の柴田 登志也、今峰 倫平、古田 昭寛、呼吸師数が日本の10分の1という同国の医師不足解消のため、診門で、国際標準化機構（ISO）の認定機関である日本適合性認器内科の室 繁郎、耳鼻咽喉科の鈴木 千晶、北村 守正、坂本

療や衛生教育並びに専門医研修プログラムの作成補助等を行定協会（JAB）からISO15189：2012の認定を取得し、6月

達則、感染制御部の土戸 康弘、検査部の田中 洋子、病理診断

うなど医療の国際交流を推進していきます。

25日には、本院中央診療棟2階検査部会議室で認定証の授与

科の吉澤 明彦、平田 勝啓を派遣する予定です。また、静岡県

式が行われました。

立こども病院新生児センター長の田中靖彦医師も本派遣団にISO15189は、2003年2月に臨床検査室に特化した国際

加わります。

規格として制定されたもので、「 品質マネジメントシステムの要求事項」と「臨床検査室が請け負う臨床検査の種類に応じた技
術能力に関する要求事項」の2つから構成されています。
ISO15189：2012は、最新バージョン（第３版）の規格であ

日本適合性認定協会（ＪＡＢ）
から表彰を受けた各部の代表

第12回 京大病院ｉＰＳ細胞・再生医学研究会を開催

第６陣壮行会の様子「ほっこり七夕まつり」
7月16日（木）に、外来棟３階図書コーナー「本の広場〜ほっ開会挨拶をおこなう平家副病院長

高橋プロジェクトリーダーによる特別講演

7月3日（金）に、京大病院ｉＰＳ細胞・再生医学研究会を百周

一般講演を行い、長船 健二教授（京都大学ｉＰＳ細胞研究所 増本院で活動している図書ボランティアは、患者さんに四季を

年時計台記念館にて開催しました。同研究会は、当院における殖分化機構研究部門）
より「ｉＰＳ細胞を用いた糖尿病に対する感じていただくため、季節毎のイベントを開催しており、七夕まｉＰＳ細胞、
ＥＳ細胞及び体性幹細胞などを用いた再生医学研

再生医療開発に向けて」
について、安近 健太郎講師（京都大学医

つりもその一つです。

究の向上並びに成果の普及を図り、医療の発展に貢献すること

学部附属病院 肝胆膵・移植外科）
より「肝不全治療に利用可能

当日、会場には多くの患者さんが訪れ、様々な願いを込めたを目的として平成21年11月に発足したものです。第12回目とな臓器作製を目指した脱肝細胞化肝臓への再細胞化の試み」に

色とりどりの短冊が飾られる中、歌手の亜紀ひろ子さんとピア

なる今回の研究会では、学内外から110名を超える医療関係

ついて学術講演が行われました。

ニストの村山知美さんにより、歌曲を中心に全9曲が演奏され、者等が参加しました。

引き続き、高橋 政代プロジェクトリーダー（理化学研究所

研究会では、平家 俊男 副病院長の開会挨拶の後、宮崎 和城

多細胞システム形成研究センター 網膜再生医療研究開発プ氏（エーザイ株式会社 オンコロジーユニット メディカル部 メディ

ロジェクト）
より「ｉＰＳ細胞を用いた網膜細胞治療」について特カル企画推進室）
より「新規分子標的薬レンバチニブ」について別講演が行われ、参加者は熱心に聞き入っていました。

15 K Y O T O U N I V E R S I T Y HO S P ITAL NEWSこり〜」において七夕まつりが開催されました。

最後に「たなばたさま」を90名余り集まった来場された方々とともに合唱しました。

七夕コンサートの様子

また、会場に飾られた短冊は、後日熊野神社でお焚き上げをしました。

2015. 05 v o l . 106

16

知京 大 病 院トピックス

Information

病院見学について

病院再整備計画

7月1 3日（月）、台中栄 民 総 医 院（ Ta i c h u n g Ve t e r a n s
General Hospital）の許 惠恒 院長を始めとする14名の医療スタッフが京大病院を訪問されました。

ヘリポート

京大病院は、今年4月から台中栄民総医院と部局間学術交

南病棟（Ⅰ期病棟）

流協定を締結しており、今回は協定が締結されてから初めての

積貞棟

中病棟（Ⅱ期病棟）
iPS等臨床試験センター

北病棟

南病棟
（Ⅰ期病棟）

中病棟（Ⅱ期病棟）
iPS等臨床試験センター
積貞棟

訪問となります。
当日は、稲垣病院長による病院紹介のほか、手術部、薬剤部、
医療情報企画部、医療安全管理室などが各自の取組を説明し、その後、がんセンターや糖尿病・内分泌・栄養内科の病棟などの施設見学を実施し、双方で活発な意見交換が行われました。

台中栄民総医院の皆様と京大病院では、現在、新病棟の建設を含めた病院再整備計画を進めており、平成27年12月には、生活習慣病を中心としたヘリポート
完備の南病棟（Ⅰ期病棟）が竣工いたします。さらに、平成31年度には、急性期病棟を中心とした中病棟（Ⅱ期病棟）が竣工する予定です。また、新設するiPS等臨床試験センター（仮称）では、治験の第Ⅰ相試験を行うなど、高度急性期医療と高度先進医療をこれまでにも増して推進していきます。新病棟建設中は、何かとご不便をおかけしますが、何卒ご協力をお願い申し上げます。

意見交換を行う稲垣 病院長と台中栄民総医院の許 惠恒 院長

分散している機能を集約し、高機能化を図る

会議の様子

機能の集約化

●構内に分散している病院機能を東構内に集約し、患者さんの負担の低減を図ると共に高度医療サービスの充実を図る。
●病院の高度機能化を図り、良好は療養環境と、質の高い看護サービスの提供を実現。
●西構内においては、
再生医科学研究、
ウイルス研究等の研究機能の充実。

オープンホスピタル
10月31日（土）10：00より、京大病院オープンホスピタル

大文字への景観、周辺道路の景観に配慮した計画

2015を開催いたします。
オープンホスピタルは、京大病院の取組を知っていただくた
め、平成18年から始まり今年で第10回目となります。

景観への配慮

●病院構内の西側で高さの自主規制を行い、鴨川からの大文字の眺望を将来にわたり阻害しない計画作り。
●道路景観に配慮し、建物の壁面後退及び高さ規制を行う。
●既存建物との調和、周辺環境との共生を目指した外観デザイン計画。

当日は、各診療科（部）の取組を紹介する「パネル展示」や、採血シミュレーションやフィジカルアセスメントなどの「体験コーナー」、子どもたちが白衣を着て記 念 写 真を撮る「キッズコー
ナー」など、大人から子供までお楽しみいただけます。
また、「ミニコンサート」や桂米朝一門の落語家による「京大病院寄席」、当院病院長による「生活習慣病予防に関する講演（仮題）」も行われます。
京大病院の活動を知っていただける特別な機会ですので、是

構内周辺の整備により、地域環境の形成に貢献
地域に開かれた
外部空間●外周部には地域に開放された豊かな外部空間を創り、周辺地域に貢献。
●これらの外部空間は患者さん・病院構内スタッフに対し、潤いと豊かさの提供。
●周辺部の整備により、地域住民に安全な歩行空間の提供。

非ご参加願います。

17 K Y O T O U N I V E R S I T Y HO S P ITAL NEWS2015. 05 v o l . 106

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京大病院広報
KYOTO UNIVERSITY HOSPITAL NEWS

ご 寄 附 のお 願 い
京都大学医学部附属病院では、高度医療の充実発展、新医療の創生及び医学教育・研究を推進するため、寄附金を受け入れております。

詳細は、京大病院ホームページ http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jpをご覧いただくか、

医学・病院共通事務部寄附金・間接経費掛（TEL.075-753-3059）
まで。

京都大学医学部附属病院

5201 .5U

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106

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KYOTO

vol.

H

発行

広報誌 【京大病院広報

京都大学医学部附属病院広報部会〒606-8507 京都市左京区聖護院川原町54

http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp

第107号】 2015年9月発行

FAX 075-751-6151

ご意 見 、ご感 想をお待ちしております。
また、原稿の投 稿も歓 迎いたします。

wwwadmin@kuhp.kyoto-u.ac.jp