日本禁煙学会雑誌

第 7 巻第 4 号《資2012 年（平成 24 年）8 月 31 日料》

佐賀県全小学校・中学校禁煙教育における佐賀県医師会 5 年間の取り組み
佐藤智丈 、徳永剛

佐賀県医師会喫煙対策委員会

キーワード：禁煙教育 、小・中学生 、佐賀県緒言

喫煙者の 41.5％が未成年のときにすでに喫煙する1）

ようになっており 、学校での禁煙教育が非常に重要である。
この点を踏まえて、佐賀県医師会は平成 18 年から佐賀県下全ての中学校で、授業の一環として学校

177

2）医による講演形式で禁煙教育を開始した 。この取44

り組みは徐々に小学校へも拡大し、平成 21 年度は全ての小学校・中学校への禁煙教育へと広がってい

100

102

る。

103



過去 5 年間のこの取り組みについて検討した。
図 1 禁煙教育を施行した小学校・中学校の数  

対象と方法
佐賀県下全ての小学 6 年生と中学 1 年生においてい、その内容は性別、喫煙歴の有無、家族内の喫煙

約 1 時間の禁煙教育を行った。

者の有無、将来喫煙する可能性の有無などを質問し禁煙教育用教材は佐賀県医師会喫煙対策委員会た。各中学校で回収し集計後に佐賀県教育庁に集めが作成した。教材用のスライドはイラストと質問形られ、分析は佐賀県庁健康増進課が行った。この式のものを多用し、子供が 1 時間飽きないように工アンケート調査で禁煙教育の効果について解析し夫した。スライドには講師が講演するための原稿もた。

添付したため、禁煙教育を行う講師も均一化された結授業が可能となった。講師は主として学校医もしく

果

禁煙教育を施行した小学校・中学校の数は、このは学校薬剤師が担当し、講師謝礼は無料とした。
中学校 103 校において、平成 18 年度と平成 20 年試みが発 足した平 成 18 年 度は中 学 校が 100 校で度に行われた禁煙教育前後に中学 1 年生に対してアあったが、徐々にこの禁煙教育に参加する学校が増ンケート調査を行った。アンケートは無記名で行加し、平成 21 年度になると中学校 103 校および小学校 177 校と、佐賀県全ての小学生・中学生に禁煙教育を施行することが出来た。平成 21 年度は、一連絡先〒 840-2205
佐賀県佐賀市川副町南里 372-1
さとうクリニック 佐藤智丈

TEL: 0952-45-8000
e-mail:部では、2 年生、3 年生にも実施され、参加総数は12,759 名に上った（図 1）。
平成 18 年度と平成 20 年度に禁煙教育前後に生徒

FAX: 0952-45-7608にアンケート調 査をすることが出 来た。 そのアンケートを回収できた生徒の内訳は、平成 18 年度は受付日 2011 年 4 月 11 日 採用日 2012 年 7 月 20 日

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男子 1,653 名、女子 1,309 名の計 2,962 名で、喫煙からタバコを吸っていいと思いますか」という質問

率は男 子 8.8 ％、 女 子 3.1 ％、 全 体で 6.3 ％ であっには、「何歳になっても吸ってはいけない」と回答した。平成 20 年度は男子 4,232 名、女子 3,960 名の計

たのは禁煙教育前が 32.2 ％、禁煙教育後が 51.7 ％8,192 名で、喫煙率は男子 5.8％、女子 2.5％、全体。
で 3.9％であった（表 1）であった（図 5）。平成 20 年のアンケートでは禁煙教
育前後で、「タバコに対してどのようなイメージをそれぞれのアンケートの内容を解析すると、「家持つか」という質問もしている。その結果は、「体に族に喫煙する人がいますか」という質問に対し、「い悪い、癌になる」「お金がかかる」「くさい」など悪る」と回答したのが平成 18 年度は 65.3 ％、平成 20

いイメージを持つものが禁煙教育前は 78.1％、禁煙年度は 61.4％であった（図 2）。

教育後が 82.9％であった。それに対し「かっこいい、平成 18 年中学生のアンケートで禁煙教育前後にストレス解消」など良いイメージを持つものが禁煙

おける「あなたは 20 歳のときにタバコを吸っている

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表 1 「全ての中学生に禁煙教育を！」の講演前にア+.1/20-)( ,ンケートを行った生徒の内訳と思いますか」という質問では、「吸っていると思う」と回答したのが禁煙教育前に 5.3％であったのに, 
,   56 56 56

対し禁煙教育後は 3.1％であった。それに対し、「絶対吸わない」と回答したのが禁煙教育前は 51.0 ％、。
禁煙教育後は 65.7％であった（図 3）「将来タバコを平成 20 年のアンケートにおいて、

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 9>=; 9;8@ :@>:
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吸ってみたいと思いますか」という質問では、「吸ってみたいと思う 」と回 答したのは禁 煙 教 育 前が3.7 ％、禁煙教育後が 2.0 ％であった（図 4）。「何歳 100%

90%
80%
70%
60%

50%

40%

61.4%

65.3%

30% 20%10%

図 3 平成 18 年中学生のアンケートで講演前後における「あなたは 20 歳のときにタバコを吸っている20 13#(.)/,と思いますか」の回答# "+-*
  "&!$

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0%

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図 2 家族にタバコを吸う人がいますか

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2/4.

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1/0.

51.7%

図4/+
$*%,( 図 5 平成.20 年のアンケートにおいて、「何歳から!')&#
タバコを吸っていいと思いますか」という質問に対"
する講演前後での回答

平成 20 年のアンケートにおいて 、「将来タバ3, 10%+&-)
コを吸ってみたいと思いますか」という質問に対す (*'$" !
る講演前後での回答
#  佐賀県全小学校・中学校禁煙教育における佐賀県医師会 5 年間の取り組み

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2012 年（平成 24 年）8 月 31 日の結果で、すでに小学校高学年での喫煙経験者が見教育前は 1.9％、禁煙教育後は 0.3％であった。

られている事実が判明し、このため小学校での禁煙アンケートでの講義の感想は、ほとんど「禁煙教教育が不可欠との結論に達した。徐々に小学 6 年生育を良く理解できた」とする意見であった。にも禁煙教育が拡大し、ついには平成 20 年度より

考察

佐賀県下すべての小・中学校で禁煙教育が実施され大井田らによる 2008 年の未成年者の喫煙状況にた。医師会、教育庁、県庁が協力し推進しているこ1）

関する実態調査 によると、喫煙経験のある中学生の取り組みは全国でも初めての画期的な取り組みで

男子が 12.3％、中学生女子が 9.5％、高校生男子がある。禁煙教育を受けている中学生は毎年 1 万名を24.9％、高校生女子が 15.8％喫煙経験があると報告している。現在喫煙者の 41.5% が未成年のうちに喫越え、全学年を対象としている学校や、父兄も参加

2, 3）。

今回、平成 18 年度と平成 20 年度のアンケート調

平成 19 年の函館市の調査では 喫煙を経験した中学査を解析し、小・中学校での禁煙教育が有効である

生は 6.9％、毎日喫煙する中学生は 1.0％であったとかどうかを検討した。

煙が習慣化していると報告している報告もある

して行われている学校もみられる。

5）

報告している。我々の平成 20 年度の中学 1 年生の禁煙教育用の教材のスライドの内容は、佐賀県医生徒に対するアンケート調査でも、男子 5.8 ％、女師会喫煙対策委員会で推敲を重ね、小・中学生が理子 2.5％、全体で 3.9％がすでに喫煙経験があると答解しやすく飽きさせないように工夫し、更にスライえていた。この事実を考えるとき、学校でなるべくドに禁煙教育用の原稿を添付した。これにより誰で若い学年の時に禁煙教育を実施することは重要なこも容易に均一化された禁煙教育となるように工夫しとである。しかしながら、それぞれの学校で個別にたことで禁煙教育を行う側のレベルの平準化が出

5 ～ 7）、県全体来、この試みが成功する大きな要因となった。なで、しかも毎年継続的に学校で授業の一環として禁

お、このスライドは佐賀県医師会のホームページで煙教育を実施している県はない。

公開し、2 年に一度の割でスライド内容を更新する

禁煙教育を行っているところはあるがことでバージョンアップにも取り組んでいる。

この取り組みは、佐賀県医師会、佐賀県教育委員会、佐賀県健康増進課、保健福祉事務所等の協

この禁煙教育は、平成 18 年度と平成 20 年度の生力により可能となった。この禁煙教育が佐賀県の事

徒のアンケートの結果を解析してみることにより、業として取り上げられた背景には、喫煙、受動喫煙

子どもの喫煙防止に一定の効果があると思われた。の有害性が認識されたこと、佐賀県教育委員会と佐平成 22 年度のアンケートには加濃式社会的ニコチ

賀県医師会との緊密な協力体制があったこと、佐賀

ン依存度質問票

県医師会が共通の教材を作成したこと、学校医が全を実施する予定である。

8, 9）を使用し、更に詳細な効果判定

アンケートと同時に実施された禁煙教育の感想文面的に協力したことなどが挙げられる。
佐賀県医師会は平成 16 年に喫煙対策委員会を設

で、生徒の「タバコは怖い」「家族に禁煙をすすめた

置し、医師会館敷地内禁煙、佐賀県医師会禁煙宣い」など禁煙教育の内容を良く理解できたことを示言、禁煙啓発のための講演会等の活動を行ってき唆する意見や、禁煙教育を行った講師に対する感謝た。喫煙者に対する禁煙活動も必要であるが、学校の言葉が多数寄せられた。この率直な生徒の感想文

教育のなかで喫煙防止教育を行えば若年者の喫煙率が講師を鼓舞する結果となり、禁煙教育が単年で終の減少に、より実効性のある方法となることが議論わることなく 5 年間継続できた一助となっていた。

され具体策が検討された。

学校現場でもこの禁煙教育は好評で、佐賀県ではこ平成 17 年、佐賀県庁が掲げている「健康日本 21の禁煙教育を今後一部の高校へと広げていく予定で佐賀」にはタバコ対策が明記されている。佐賀県医ある。更に、この禁煙教育が喫煙する教師に対し、師会は県健康増進課と協議を重ね、健康増進課が主禁煙への啓発の一助になれば何よりである。

管となり教育庁との協力のもと、学校医を中心とし最後に、今回の佐賀県の禁煙教育の取り組みが、た禁煙教育を行うことが決定された。平成 18 年度、教育の一貫として評価され、全国で実施されること希望する中学校で禁煙教育を行い好評であった。以を強く望む。

後中学 1 年生を中心に行ってきた。アンケート調査
佐賀県全小学校・中学校禁煙教育における佐賀県医師会 5 年間の取り組み

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3） 長野寛志：3 章いろいろな場所の禁煙法 . In: 禁煙学 . 1 版 . 南山堂 , 東京 , 2007; p153-167
4） 斉藤麗子：未成年者喫煙禁止法制定 100 年 . たばこがやめられる本 . 女 子 栄養 大 学 出版 部 , 東京 ,2000；p28-33
5） 遠藤明，加濃正人 , 吉井千春ほか：中学生の喫煙に対する認識と禁煙教育の効果 .
禁煙会誌 2008; 3: 48-52.
6） 大谷美津子，中久木一乗 , 紅谷 歩ほか：わが国初

おわりに
佐賀県では、平成 18 年度から毎年県下の中学校に禁煙教育を開始し、この取り組みは平成 21 年度において佐賀県下全ての小学生・中学生へと広がっていった。平成 18 年度と平成 20 年度の生徒へのアンケート調査の結果では、この禁煙教育は一定の効果をあげていると思われた。佐賀県では、更にこのの行政と市民団体による多数校対象の大規模かつ計画的な防煙教育 . 禁煙会誌 2008; 3: 32-34.
7） 星野啓一 , 吉井千春 , 中久木一乗ほか：加濃式社
会的ニコチン依存度調査票を用いた小学校高学年および中学生における喫煙防止教育の評価 . 禁煙会誌 2007; 2: 96-101.
8） 吉井千春 , 加濃正人 , 相沢政明ほか：加濃式社会的ニコチン依存度調査票の試用（製薬会社編）. 日
本禁煙医師連盟通信 2004; 13: 6-11.
9） Yoshii C, Kano M, Isomura T, et al: An innova-

禁煙教育を高校へと広げていく予定である。
本論文の要旨は平成 22 年 9 月 20 日第 5 回日本禁煙学会学術総会にて発表した。
参考文献
1） 大井田隆：未成年者の喫煙・飲酒状況に関する実態調査研究 平成 22 年度総括研究報告書 厚生労働科学研究費補助金 循環器疾患等生活習慣病対策総合研究事業 . 2011: http://www.yasuhiro-tive questionnaire examining psychological nicotine dependence, “The Kano test for social nicotine dependence（KTSND）” . J UOEH 2006; 28:45-55.

tsuji.jp/gan-4.pdf Accessed 14th June 2012
「健康教育県 SAGA
2） 佐藤智丈 , 徳永剛 , 樗木等ほか：『全ての中学生に禁煙教育を！』」の取り組み . 禁煙会誌 2008; 3:11-12.

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