彩の国埼玉県
第小礒副病院長兼看護部長あいさつ

31号

“唯惜命”

基本理念

平成24年１月１日 発行

発

埼玉県立がんセンター
発行責任者

看護部は、『がんセンターの基本理念に基づき患者さんの権利を尊重し、個々の病 院 長

護実践能力に優れた看護師を育成するとともに、３６５日、２４時間継続した看護
４００床へと病床数増加にあわせ、看護師数も増え、求められる看護の量・質ともに、

目次
副病院長兼看護部長

小礒

時代の要請に合わせて成長して参りました。
認定看護師教育課程への派遣を目標に、平成８年から「がん看護専門研修」を開始、修了者から認定看護師が誕生し、現在、１５人の認定看護師（緩和ケア、がん性疼痛看護、乳がん看護、がん化学療法看護、皮膚・排泄ケア、感染管理、摂食・嚥下障害看護、手術看護、集中ケアの９分野）が活動し、院内の教育研修においても中心的役割を担っています。
現在建設中の新病院が目指す『高度先進がん医療の実践』と『患者と家族にやさしい病院』に見合った看護実践能力が発揮できるよう、さらに看護部全体の看護実践能力の向上を図り、その時その一瞬を大事に、患者さんやご家族の思いに寄り添った心のこもった看護の提供ができる看護部でありたいと思っています。

提供と患者さんの自己決

頭頸部食道キャンサーボードの紹介…………………………………………………………１
がんセンター診療最前線〜大腸癌〜…………………………………………………………２
がんセンター診療最前線〜腎がん〜…………………………………………………………３
小礒副病院長兼看護部長あいさつ／サイトカイン研究の臨床応用………………………４

玲子

私達は生命の尊厳と倫理を重んじ、十分な医療情報

田 部 井 敏 夫

ニーズに応じた患者さん中心の質の高い看護を提供します』の理念を掲げ、がん看を提供しています。昭和５０年のセンター開院以来、１００床から２００床、３００床、行定権を尊重し博愛と奉仕の精神で医療を行います。
埼玉県のマスコット コバトン

頭頸部食道キャンサーボードの紹介
頭頸部食道キャンサーボードを紹介します。当センターの５つのキャンサーボードは①担当臓器の内科・外科・放射線科（消化器、乳腺、呼吸器）で構成される、②特定の領域（骨盤内、頭頸部食道）にある臓器担当の科で構成される、の二つに分かれます。
「頭頸部食道キャンサーボード」は頭頸部外科、歯科口腔外科、消化器外科、消化器内科、放射線消化器外科科、形成外科、病理診断科そして看護師・検査技師・薬剤師・理学療法士などからなります。担当川島

副部長

吉之

する領域は口から胃袋に至るまで、つまり鼻腔、口腔内、歯科、喉頭、咽頭、食道が対象です。この領域のがんは飲酒、喫煙の関連が強く、１人で同時に頭頸部がん、食道がんともに罹っていることがあり、複数の科で共同治療が行われています。
外科切除はこの領域のがん治療の大きな柱ですが、頭頸部手術では声や飲み込みという機能を失うことがあり、また食道サイトカイン研究の臨床応用

手術は頸・胸・腹の三ヶ所を切る大手術で身体にとても大きな負担がかかります。そのため、複数のがんの中に早期がんがある場合、早期がんには内視鏡治療や放射線治療を行って、機能温存や負担軽減を目指します。

サイトカインはインターフェロンやインターロイキン（ＩＬ）、細胞増殖因子などを含む、タン内視鏡治療は消化器内科が担当していますが、食道のほか、最近では全身麻酔下に、中咽頭、下咽頭にも拡大されています。

パク質性の生理活性物質です。約３０年前から多数のサイトカインが発見され、その遺伝子が頭頸部がん・食道がんには扁平上皮がんというがん細胞のタイプが多く、これには放射線治療がよく効きます。切除の難分離されて、臨床応用が検討されました。私たちは白血病抑制因子（ＬＩＦ/Ｄ−factor）というサイトカインを世界で初めて純化しました。さらに、ＬＩＦやＩＬ−６が肝細胞増殖因子（ＨＧＦ)の産生を促進することを明らかにしました。癌細胞や炎症細胞がＬＩＦやＩＬ−６を分泌すると、周囲の繊維芽細胞に作用してＨＧＦを産生します。ＨＧＦは癌細胞の転移を促進すると報しい部分（上咽頭）や機能温存可能な早期の咽頭、喉頭がん、そして早期食道がんに行われています。
臨床腫瘍研究所
専門員

冨田幹夫

告されています。最近、私たちは胸部外科で手術される患者さんの血中のＨＧＦやＩＬ−６を測定して、その臨床的意義を解析しました。その結果、ＨＧＦやＩＬ−６の血中濃度によって、病期Ⅲ肺癌の予後に大きな差があることがわかりました（図参照）。病期Ⅲの肺癌は手術すべきか否か、境界領域にありますが、ＨＧＦやＩＬ−６の血中濃度の低い患者さんは積極的に手術すべきだといえます。さらに、これらのサイトカインの活性を阻止する薬剤は肺癌の治療に利用できることを示唆します。唐突ですが、埼玉県立がんセンターが県の癌医療の拠点であり続けるには、他の病院にはない、研究所の存在が必要だと思います

また、進行して切除不能ながんに対し、放射線と抗がん剤（化学療法）を同時に行う化学放射線療法が行われ、手術以外の方法で根治・制御を目指します。
抗がん剤や化学放射線療法をまず行ってから手術する組み合わせ治療（集学的治療）は、手術を先行するより根治性の増すことが多く、治療成績の向上が得られています。抗がん剤治療は消化器内科の腫瘍内科医が行っています。
形成外科は、がんを治す手術によって顔面や口・喉の一部などが変形や損失した場合、修復手術によって、形を整えたり機能を支えたりする手術を施行しています。
また、食事や空気の入り口となる口の中の衛生が、病原菌の侵入を防ぐことにつながります。歯科口腔外科は口腔がんの手術を行うだけでなく、他のがん患者さんの口腔内ケア・チェックを行っています。食道がんでは口腔ケアが術後の肺炎予防に効果があると報告されています。手術だけでなく抗がん剤治療、放射線治療においても口腔ケアが合併症予防に重要とされています。加えて、咀嚼嚥下や栄養等に関して、看護、リハビリおよび栄養サポートチームの認定看護師、専門療法士が関わっております。

病期
Ⅲ
肺 がん手 術患者さんの予後生存率

頭頸部食道キャンサーボードは毎月１

第３木曜日、テレビ会議室での定期開ＨＧＦ低濃度催を原則としており、院外からの参加を０.８０.６

歓迎していますが、日時・場所が変更

ＨＧＦ高濃度０.４になることもあるので、ホームページや０.２

電話で事前にお確かめ下さい。よりよい００１２３４ 術後年数

治療の提供を目指して、７診療科と関連職種が熱心に議論しております。

頭頸部・食道キャンサーボード
外科治療

頭頸部外科
消化器外科
歯科口腔外科
形成外科

口腔ケア
歯科口腔外科

内科治療
内視鏡治療
消化器外科

頭頸部癌
食道癌
放射線治療

病理診断科
精神腫瘍科

看護（嚥下咀嚼認定等）
リハビリ（嚥下咀嚼専門等）
栄養サポートチーム等

放射線科

根治性・機能温存を検討し治療しています。

埼玉県のマスコット
コバトン

最前線

〜 大 腸 癌 〜最前線

大腸癌は上流を占める結腸癌と肛門に近い直腸癌に分かれます。食生活の西洋化〜 腎 が ん 〜

腎がんは超音波検査による検診の普及により早期発見例が多くなりましたが、と人口の高齢化で、近年爆発的に増えています。同時に、手術術式の改善と、新規消化器外科

西村

抗癌剤の登場・放射線治療の進歩で、治療成績も急速に進歩している分野です。大

副部長

洋治

症状の出現をきっかけに進行した状態で発見される例も少なくありません。早期の腎がんでは手術療法がもっとも確かな治療法であり、多くの方が根治を得られ

泌尿器科医長福井直隆

腸癌は消化器癌の中で比較的性質の穏やかな癌が多く、治療による生存率の向上もさることながら、後遺ています。転移がある場合でも可能なケースであれば外科的に切除を行うこともあります。切除が困症を減らし「生活の質」も考えた治療法が選択されるようになって来ています。

難なケースでは、腎がんは一般的に抗がん剤や放射線治療に抵抗性であるため、これまでインターフェ①肛門付近の直腸癌で最も気になる人工肛門についても、肛門括約筋を可能な限り温存し、永久的人工肛ロン・インターロイキンといった免疫療法が行われてきました。しかしながら、腎がんの性格は比較

門はほとんどの症例で回避できるようになりました。通常では永久人工肛門になる超低位の直腸肛門管癌

的ゆっくりと進行するものから数カ月で急激に悪くなるものまで千差万別であり、実際に免疫療法でに対し括約筋間切除（ＩＳＲ）という肛門温存術を１２１例に施行しました。２００１年〜２０１０年の全直腸効果が得られるのはほとんどが緩徐に進行するタイプで全体の１ ~ ２割程度でした。この状況は２０癌８７６中の永久的人工肛門造設率は３５例４％でした。②術後疼痛の少ない小さな傷ですむ腹腔鏡下大腸

０８年になり腎がんの治療法に分子標的薬という新たな抗がん剤が登場し、大きく変わりました。分切除も、５つの穴から１つの穴のみで行う単孔式切除ができるようになり、積極的に行っています。２０１０

子標的薬はがん細胞の増殖や転移に関する研究の成果を受け、成長に関わる特定の分子をターゲット

年は２１４例の初発大腸癌中、８１例３７.９％に施行しました。また、単孔式切除を２０例に行いました。③にする治療で、がんに対する特異性が高いという特徴があります。現在、国内ではチロシンキナーゼ

骨盤内に浸潤する大きな直腸癌に対し、積極的に切除すると同時に、可及的に膀胱・直腸や内臓神経を残し、阻害薬のソラフェニブ、スニチニブ、ｍＴＯＲ阻害薬のエベロリムス、テムシロリムスという４種類のその機能（排尿・排便・性機能）を温存するようにしています。④昔は救命できなかった肝転移・肺転移分子標的薬が使用可能となっております。腎がんの性格をがんによる全身の状態や血液検査などで分や腹膜再発などの再発大腸癌も、積極的に切除することにより、救命できる症例が増しています。他院で類し、リスクに応じて最適な治療薬の選択ができるよう検討されております（表１）。日本人では免疫初発癌切除後の再発で、切除困難といわれた症例も含め、２０１０年は腹部再発大腸癌切除を（肝切除・療法の効果が比較的高いことも最近になって分かり、特にリスクの低いものでは今もなお治療の選択腹膜再発切除・骨盤内再発切除・リンパ節再発切除など）、５８例に施行しました。再手術は癒着が多く、肢とされている点も重要です。また、分子標的薬は従来の抗がん剤治療とは異なり、お薬を変更する

時に１０時間を越しますが、完全切除ができれば４０％の患者さんが救われるようになりました。以前不治ことで新たな効果が期待し易い面があります。一方で特有の副作用がでることも知られており、そのといわれた腹膜再発も積極的切除で３０％の患者さんが救われています。そのために、術後の外来では再症状を十分に観察しながら担当医と相談し治療を継続していくことが重要です。分子標的薬は未だ研発の早期サインを見逃さないようにＣＴや超音波検査を定期的に行うことが大切です。⑤新規抗癌剤が次々究段階のものや海外では既に使用されていても国内では効果や安全性が確認できていないも多いのがに登場し、高額であること・手足のしびれが残ることなどが主な問題点ですが、５年前まで切除不能の癌が、現状です。今後、新たな分子標的薬が国内に登場することで腎がんの治療法も大きく変わっていくこ

今では切除可能になり救命できる症例が出てきました。とが期待されています。

当院での１０年間の大腸がん手術症例数

当院での直腸がんの肛門温存率

山形大学

120
肺転移
腹部再発

100
症例数

手術数︵件︶

350300250200150100500010203040506070809

肛門切除80肛門温存60

200 76 80 85 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10（年）

10（年）

初発大腸癌病期別生存率

再発癌切除後の生存率

生存率︵％︶

80
6040200024681012（年）

５年生存率
リンパ節再発………46.0％
肝臓再発……………56.4％
局所再発……………38.8％
多重再発……………11.5％
肺再発………………46.6％
腹膜再発……………26.7％

100
生存率︵％︶

５年生存率
第０期………………96.6％
第Ⅰ期………………93.9％
第Ⅱ期………………88.8％
第Ⅲａ期……………85.4％
第Ⅲｂ期……………67.8％
第Ⅳ期期完全切除…38.9％
第Ⅳ期不完全切除…10.8％

100①初診時転移あり、もしくは転移出現まで１年以内40

初発大腸癌
00

内藤 整先生による進行性腎癌のリスク分類と治療8060
4020002468101214（年）②ＥＣＯＧＰＳ（Ｅａｓｔｅｍ Ｃｏｏｐｅｒａｔｉｖｅ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ
Ｇｒｏｕｐ ｐｅｒｆｏｍａｎｃｅｓｔａｔｕｓ）が１以上③ＬＤＨ正常上限値１.５倍以上④補正カルシウム値１０mg ／dl 超⑤ＣＲＰＯ０.３mg ／dl 超

左記のあてはまる数が０〜１→良 好 リ ス ク 群
免疫療法やソラフェ
ニブ、スニチニブなど
２〜３→中 間 リ ス ク 群
スニチニブ、免疫療法など
４〜５→不 良 リ ス ク 群
テムシロリムス、スニチニブなど

最前線〜 大 腸 癌 〜最前線

大腸癌は上流を占める結腸癌と肛門に近い直腸癌に分かれます。食生活の西洋化〜 腎 が ん 〜

腎がんは超音波検査による検診の普及により早期発見例が多くなりましたが、と人口の高齢化で、近年爆発的に増えています。同時に、手術術式の改善と、新規

消化器外科

西村

抗癌剤の登場・放射線治療の進歩で、治療成績も急速に進歩している分野です。大副部長

洋治

症状の出現をきっかけに進行した状態で発見される例も少なくありません。早期の腎がんでは手術療法がもっとも確かな治療法であり、多くの方が根治を得られ

泌尿器科医長福井直隆

腸癌は消化器癌の中で比較的性質の穏やかな癌が多く、治療による生存率の向上もさることながら、後遺ています。転移がある場合でも可能なケースであれば外科的に切除を行うこともあります。切除が困症を減らし「生活の質」も考えた治療法が選択されるようになって来ています。

難なケースでは、腎がんは一般的に抗がん剤や放射線治療に抵抗性であるため、これまでインターフェ①肛門付近の直腸癌で最も気になる人工肛門についても、肛門括約筋を可能な限り温存し、永久的人工肛

ロン・インターロイキンといった免疫療法が行われてきました。しかしながら、腎がんの性格は比較門はほとんどの症例で回避できるようになりました。通常では永久人工肛門になる超低位の直腸肛門管癌

的ゆっくりと進行するものから数カ月で急激に悪くなるものまで千差万別であり、実際に免疫療法でに対し括約筋間切除（ＩＳＲ）という肛門温存術を１２１例に施行しました。２００１年〜２０１０年の全直腸効果が得られるのはほとんどが緩徐に進行するタイプで全体の１ ~ ２割程度でした。この状況は２０癌８７６中の永久的人工肛門造設率は３５例４％でした。②術後疼痛の少ない小さな傷ですむ腹腔鏡下大腸

０８年になり腎がんの治療法に分子標的薬という新たな抗がん剤が登場し、大きく変わりました。分切除も、５つの穴から１つの穴のみで行う単孔式切除ができるようになり、積極的に行っています。２０１０

子標的薬はがん細胞の増殖や転移に関する研究の成果を受け、成長に関わる特定の分子をターゲット

年は２１４例の初発大腸癌中、８１例３７.９％に施行しました。また、単孔式切除を２０例に行いました。③にする治療で、がんに対する特異性が高いという特徴があります。現在、国内ではチロシンキナーゼ

骨盤内に浸潤する大きな直腸癌に対し、積極的に切除すると同時に、可及的に膀胱・直腸や内臓神経を残し、阻害薬のソラフェニブ、スニチニブ、ｍＴＯＲ阻害薬のエベロリムス、テムシロリムスという４種類のその機能（排尿・排便・性機能）を温存するようにしています。④昔は救命できなかった肝転移・肺転移分子標的薬が使用可能となっております。腎がんの性格をがんによる全身の状態や血液検査などで分や腹膜再発などの再発大腸癌も、積極的に切除することにより、救命できる症例が増しています。他院で類し、リスクに応じて最適な治療薬の選択ができるよう検討されております（表１）。日本人では免疫初発癌切除後の再発で、切除困難といわれた症例も含め、２０１０年は腹部再発大腸癌切除を（肝切除・療法の効果が比較的高いことも最近になって分かり、特にリスクの低いものでは今もなお治療の選択腹膜再発切除・骨盤内再発切除・リンパ節再発切除など）、５８例に施行しました。再手術は癒着が多く、肢とされている点も重要です。また、分子標的薬は従来の抗がん剤治療とは異なり、お薬を変更する時に１０時間を越しますが、完全切除ができれば４０％の患者さんが救われるようになりました。以前不治ことで新たな効果が期待し易い面があります。一方で特有の副作用がでることも知られており、そのといわれた腹膜再発も積極的切除で３０％の患者さんが救われています。そのために、術後の外来では再症状を十分に観察しながら担当医と相談し治療を継続していくことが重要です。分子標的薬は未だ研発の早期サインを見逃さないようにＣＴや超音波検査を定期的に行うことが大切です。⑤新規抗癌剤が次々究段階のものや海外では既に使用されていても国内では効果や安全性が確認できていないも多いのがに登場し、高額であること・手足のしびれが残ることなどが主な問題点ですが、５年前まで切除不能の癌が、現状です。今後、新たな分子標的薬が国内に登場することで腎がんの治療法も大きく変わっていくこ

今では切除可能になり救命できる症例が出てきました。とが期待されています。

当院での１０年間の大腸がん手術症例数

当院での直腸がんの肛門温存率山形大学

120
肺転移
腹部再発

100
症例数

手術数︵件︶

350300250200150100
500010203040506070809

肛門切除

80
肛門温存

60

200 76 80 85 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10（年）

10（年）

初発大腸癌病期別生存率

再発癌切除後の生存率

生存率︵％︶

80
60
40
200024681012（年）

５年生存率
リンパ節再発………46.0％
肝臓再発……………56.4％
局所再発……………38.8％
多重再発……………11.5％
肺再発………………46.6％
腹膜再発……………26.7％

100
生存率︵％︶

５年生存率
第０期………………96.6％
第Ⅰ期………………93.9％
第Ⅱ期………………88.8％
第Ⅲａ期……………85.4％
第Ⅲｂ期……………67.8％
第Ⅳ期期完全切除…38.9％
第Ⅳ期不完全切除…10.8％

100①初診時転移あり、もしくは転移出現まで１年以内

40

初発大腸癌
00

内藤 整先生による進行性腎癌のリスク分類と治療8060
4020002468101214（年）②ＥＣＯＧＰＳ（Ｅａｓｔｅｍ Ｃｏｏｐｅｒａｔｉｖｅ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ
Ｇｒｏｕｐ ｐｅｒｆｏｍａｎｃｅｓｔａｔｕｓ）が１以上③ＬＤＨ正常上限値１.５倍以上④補正カルシウム値１０mg ／dl 超⑤ＣＲＰＯ０.３mg ／dl 超

左記のあてはまる数が０〜１→良 好 リ ス ク 群
免疫療法やソラフェ
ニブ、スニチニブなど
２〜３→中 間 リ ス ク 群
スニチニブ、免疫療法など
４〜５→不 良 リ ス ク 群
テムシロリムス、スニチニブなど

彩の国

埼玉県
第小礒副病院長兼看護部長あいさつ

31号

“唯惜命”

基本理念平成24年１月１日 発行

発

埼玉県立がんセンター
発行責任者

看護部は、『がんセンターの基本理念に基づき患者さんの権利を尊重し、個々の病 院 長護実践能力に優れた看護師を育成するとともに、３６５日、２４時間継続した看護４００床へと病床数増加にあわせ、看護師数も増え、求められる看護の量・質ともに、目次
副病院長兼看護部長

小礒

時代の要請に合わせて成長して参りました。
認定看護師教育課程への派遣を目標に、平成８年から「がん看護専門研修」を開始、修了者から認定看護師が誕生し、現在、１５人の認定看護師（緩和ケア、がん性疼痛看護、乳がん看護、がん化学療法看護、皮膚・排泄ケア、感染管理、摂食・嚥下障害看護、手術看護、集中ケアの９分野）が活動し、院内の教育研修においても中心的役割を担っています。
現在建設中の新病院が目指す『高度先進がん医療の実践』と『患者と家族にやさしい病院』に見合った看護実践能力が発揮できるよう、さらに看護部全体の看護実践能力の向上を図り、その時その一瞬を大事に、患者さんやご家族の思いに寄り添った心のこもった看護の提供ができる看護部でありたいと思っています。

提供と患者さんの自己決

頭頸部食道キャンサーボードの紹介…………………………………………………………１
がんセンター診療最前線〜大腸癌〜…………………………………………………………２
がんセンター診療最前線〜腎がん〜…………………………………………………………３
小礒副病院長兼看護部長あいさつ／サイトカイン研究の臨床応用………………………４

玲子

私達は生命の尊厳と倫理を重んじ、十分な医療情報

田 部 井 敏 夫

ニーズに応じた患者さん中心の質の高い看護を提供します』の理念を掲げ、がん看を提供しています。昭和５０年のセンター開院以来、１００床から２００床、３００床、行定権を尊重し博愛と奉仕の精神で医療を行います。
埼玉県のマスコット コバトン

頭頸部食道キャンサーボードの紹介
頭頸部食道キャンサーボードを紹介します。当センターの５つのキャンサーボードは①担当臓器の内科・外科・放射線科（消化器、乳腺、呼吸器）で構成される、②特定の領域（骨盤内、頭頸部食道）にある臓器担当の科で構成される、の二つに分かれます。
「頭頸部食道キャンサーボード」は頭頸部外科、歯科口腔外科、消化器外科、消化器内科、放射線消化器外科科、形成外科、病理診断科そして看護師・検査技師・薬剤師・理学療法士などからなります。担当

川島

副部長

吉之する領域は口から胃袋に至るまで、つまり鼻腔、口腔内、歯科、喉頭、咽頭、食道が対象です。この領域のがんは飲酒、喫煙の関連が強く、１人で同時に頭頸部がん、食道がんともに罹っていることがあり、複数の科で共同治療が行われています。
外科切除はこの領域のがん治療の大きな柱ですが、頭頸部手術では声や飲み込みという機能を失うことがあり、また食道サイトカイン研究の臨床応用

手術は頸・胸・腹の三ヶ所を切る大手術で身体にとても大きな負担がかかります。そのため、複数のがんの中に早期がんがある場合、早期がんには内視鏡治療や放射線治療を行って、機能温存や負担軽減を目指します。

サイトカインはインターフェロンやインターロイキン（ＩＬ）、細胞増殖因子などを含む、タン内視鏡治療は消化器内科が担当していますが、食道のほか、最近では全身麻酔下に、中咽頭、下咽頭にも拡大されています。

パク質性の生理活性物質です。約３０年前から多数のサイトカインが発見され、その遺伝子が頭頸部がん・食道がんには扁平上皮がんというがん細胞のタイプが多く、これには放射線治療がよく効きます。切除の難分離されて、臨床応用が検討されました。私たちは白血病抑制因子（ＬＩＦ/Ｄ−factor）というサイトカインを世界で初めて純化しました。さらに、ＬＩＦやＩＬ−６が肝細胞増殖因子（ＨＧＦ)の産生を促進することを明らかにしました。癌細胞や炎症細胞がＬＩＦやＩＬ−６を分泌すると、周囲の繊維芽細胞に作用してＨＧＦを産生します。ＨＧＦは癌細胞の転移を促進すると報しい部分（上咽頭）や機能温存可能な早期の咽頭、喉頭がん、そして早期食道がんに行われています。
臨床腫瘍研究所
専門員

冨田幹夫

告されています。最近、私たちは胸部外科で手術される患者さんの血中のＨＧＦやＩＬ−６を測定して、その臨床的意義を解析しました。その結果、ＨＧＦやＩＬ−６の血中濃度によって、病期Ⅲ肺癌の予後に大きな差があることがわかりました（図参照）。病期Ⅲの肺癌は手術すべきか否か、境界領域にありますが、ＨＧＦやＩＬ−６の血中濃度の低い患者さんは積極的に手術すべきだといえます。さらに、これらのサイトカインの活性を阻止する薬剤は肺癌の治療に利用できることを示唆します。唐突ですが、埼玉県立がんセンターが県の癌医療の拠点であり続けるには、他の病院にはない、研究所の存在が必要だと思います

また、進行して切除不能ながんに対し、放射線と抗がん剤（化学療法）を同時に行う化学放射線療法が行われ、手術以外の方法で根治・制御を目指します。
抗がん剤や化学放射線療法をまず行ってから手術する組み合わせ治療（集学的治療）は、手術を先行するより根治性の増すことが多く、治療成績の向上が得られています。抗がん剤治療は消化器内科の腫瘍内科医が行っています。
形成外科は、がんを治す手術によって顔面や口・喉の一部などが変形や損失した場合、修復手術によって、形を整えたり機能を支えたりする手術を施行しています。
また、食事や空気の入り口となる口の中の衛生が、病原菌の侵入を防ぐことにつながります。歯科口腔外科は口腔がんの手術を行うだけでなく、他のがん患者さんの口腔内ケア・チェックを行っています。食道がんでは口腔ケアが術後の肺炎予防に効果があると報告されています。手術だけでなく抗がん剤治療、放射線治療においても口腔ケアが合併症予防に重要とされています。加えて、咀嚼嚥下や栄養等に関して、看護、リハビリおよび栄養サポートチームの認定看護師、専門療法士が関わっております。

病期
Ⅲ
肺 がん手 術患者さんの予後生存率

頭頸部食道キャンサーボードは毎月１

第３木曜日、テレビ会議室での定期開ＨＧＦ低濃度催を原則としており、院外からの参加を０.８０.６

歓迎していますが、日時・場所が変更

ＨＧＦ高濃度０.４になることもあるので、ホームページや０.２

電話で事前にお確かめ下さい。よりよい

００１２３

４ 術後年数治療の提供を目指して、７診療科と関連職種が熱心に議論しております。

頭頸部・食道キャンサーボード
外科治療

頭頸部外科
消化器外科
歯科口腔外科
形成外科

口腔ケア
歯科口腔外科

内科治療
内視鏡治療
消化器外科

頭頸部癌
食道癌
放射線治療

病理診断科
精神腫瘍科

看護（嚥下咀嚼認定等）
リハビリ（嚥下咀嚼専門等）
栄養サポートチーム等

放射線科

根治性・機能温存を検討し治療しています。

埼玉県のマスコットコバトン