東京医科歯科大学医学部附属病院
オアシス

オアシス
ポイント

I N F O R M AT I O N
料理の鉄人・野永喜三夫さんが臨床栄養部を訪問
2 月17 日には、TV 番組『料理の鉄人』でアイ

院内感染予防のポスター掲示

緒 に 掲 示している

ポスター をご 存 知

食の試食をしました。プロの料理人としての視点

で す か？

で、病院の厨房、病院食の味について、さまざまな

こちら

は 総 合 受 付 にあるアドバイスをしたほか、玄米食に取り組んではどう

東京医科歯科大学

アイアンシェフが厨房システムを興味深く視察者さんの状態に合わせて、一品ずつていねいに味付けや盛は 呼 吸 器 内 科ドク

熱心で、自ら率先して感染対策の PR に参加してくださいました。ほかにも木原和徳病

ザートの牛乳寒。臨床栄養部では、患者さんに喜ばれる
野菜いっぱいの中華丼、おいしそう！

本学卒業生で作家・医師の鎌田實先生が来院
2 月 24 日には、作 家・ 医 師で本 学 卒 業
生の鎌田實先生が、当院の取材で来訪されました。
「懐かしいな～」を連発しながら、ス
ポーツ医学診療センター、高気圧治療部などを見学・体験しました。今後も立派に成長した母校を訪問し、最 先 端の医 療に触れて刺多数登場しておりますので、見つけたらニッ

コリ笑顔で手指の消毒をお願いします。

～メディカルツーリズム～
2 月 23 日、24 日は、当院 眼 科を海 外に紹介するビデオの撮影を行いました。海外からの患者さんにも快適に当院をご利用いただくための紹介ビデオは、英語、中国語、ロシア語版を制作予定。外国人の患者さんにも利用しやすい病院を目指します。

セカンドオピニオン外来は、当院以外の主治医にかかられている患者さんを対象に、診断内容や治療法に関して、意見・判断を提供し、込みください。

病院入口の花壇のお花が咲いています！

望される方は、担当医にお申し出ください。必要な診療情報提供書や口までを飾る花壇の花々

なお、当院での診療内容に関して、他院でのセカンドオピニオンを希

資料をご用意いたします。

医療支援課セカンドオピニオン外来受付担当
TEL：03-5803-4568 FAX：03-5803-0119

献体のご紹介献体とは、医学・歯学の大学における解剖学の教育・研究に役立たせるため、自分の遺体を無条件・無報酬で提供することをいいます。自分の死後、遺体を医学・歯学のために役立てたいと志した方は、まず最初に生前から献体したい大学や団体に名前を登録しておく必要があります。献体に関するお問い合わせは、下記にお願いいたします。
東京医科歯科大学献体の会事務局
TEL：03-5803-5147

ら

ご

挨

拶

INDEX

木原和徳病院長が一日消防署長を委嘱されました

御 茶ノ水 駅 から当 院 入が、色とりどりに咲き始めました。近くにベンチなどもありますので、かわ
いい花を見ながらひと休
みしてください。

病院長からご挨拶

当院の災害訓練と減災活動について

肝胆膵外科・田邉稔教授インタビュー
薬剤部～子どもの誤飲防止

東京医科歯科大学医学部附属病院 広報誌「オアシス」
7号
発行	東京医科歯科大学医学部附属病院〒 113-8519 東京都文京区湯島 1-5-45
東京医科歯科大学医学部附属病院総務課
デザイン・SOYA
編集・宇山恵子
撮影・田山達之

オアシスについてのご意見・ご感想はsyomu2.adm@tmd.ac.jpまでご連絡ください。

本書の無断複写（コピー）は著作権法上での例外を除き、

8 Oasis No.7

か院 長になって 1 年、職 員ひとりひとりが、病 院 をより良くしようという気 持 ち（ 現 場 力 ）の 醸 成 に力 を 注
いでまいりました。現 場力があってこそ、より良い医 療を提 供し続けられるものと思います。一 方、患 者さんの 増 加 に病 院 のシステムが 追 い
つ か ず、寄 せられ る 苦 情 にお 応 えする力と 費 用 が 足 りず、無 念 でした。この度、「 梅・いち輪 募 金（1 口1000 円）」を設けて、患者さんと職員の 篤 志 を患 者さんに生 かす試 みを始めました。梅は医科歯科のシン
ボ ル。
「 梅 一 輪 一 輪 ほどの 暖 かさ」… 来 年 度 は、職 員と患 者 さんとで心暖かい先端病院を。

海外からの患者さんも快適に

セカンドオピニオン外来とは今後の治療の参考にしていただくことを目的としています。ご希望の方

長「現場力」の醸成に力を注ぎました院長をはじめ、当院の先生方やスタッフが激を受けたいそうです。

は、まず現在の主治医と相談の上、セカンドオピニオン外来にお申し

院

木原和徳

内 感 染の 予 防 にもかな野菜たっぷりの中華丼、ニラスープ、なす利休煮、デ

高気圧治療部、スポーツ医学セン
ターなどを見学する鎌田實先生

病

タ ー で す の で、院

写真は 3 月24日お昼の入院患者さん用の食事。彩りも豊

食事の提供を心がけ精進しております。

吉澤靖之学長バージ ョン。吉 澤 学 長

り付けをしていることに感動しました」と感想を述べました。

問い合わせ先2015 年 3月

消 毒 スプレーと一シェフが、臨床栄養部を来訪し、厨房見学や病院問い合わせ先No.7

東京医科歯科大学医学部附属病院「みんなの健康を育む病院だより」

当院内のあちこちに、設置中のアルコール

アンシェフに輝いた『日本橋ゆかり』の野永喜三夫

かという提案もいただきました。野永シェフは「患広報誌「オアシス」第 7 号

禁じられています。

皮膚科～アトピー性皮膚炎 ･ 乾癬治療／
看護部長より胃外科～肥満症に対する外科手術／
腫瘍センターより

臨床栄養部に料理の鉄人が訪問

作家・医師の鎌田實先生が来院
院内感染予防のポスター掲示

火災発生時の院内訓練

新ヘリポートでの大型ヘリからの搬出訓練

看護部のミーティング

当院正面には季節の花々が咲いています備えあって憂いなし！
いざというときの「力」は、日頃の訓練で～当院の災害訓練と減災活動について～
当院では、 毎年さまざまな災害訓練を行っています。 そのようすをご紹介しましょう。

一日消防署長の委嘱状授与式

はしご車で被災者を救出する訓練

上層階の人命救出には欠かせないはしご車

火災発生時の消防訓練
3 月 4 日には、東京消防庁本郷消防署とともに、火災発生時の消防訓練が行われました。この日は、木
原和徳病院長が、「一日消防署長」に委嘱され、消防士姿で委嘱状を受け取りました。その後、火災が発ポンプ車による放水生したという想定で、ハシゴ車による上層階の患者さんの救出や、負傷者の運搬、ポンプ車による放水などが行われました。

無事に新ヘリポートでの訓練を終了

新ヘリポートで大型ヘリによる訓練を実施
当院では、1995 年から 5トン未満の◀火災発生時の院内での負傷者の運搬手順を確認

火災発生時事の救命救助の訓練◀災害対策本部設置の訓練

ヘリコプターによる患者さんの受け入れを行い、救急医療に貢献してまいりました。そして東京消防庁が 11トンの大型ヘリの運用を開始したことをうしました。そして 2 月 4 日には東京消災害発生時の実践的な訓練防庁の大型ヘリから患者さんを受け災害が発生した場合に、実際にど入れる訓 練が実 施されました。当日のように 病 院 全 体 の 安 全 体 制 をは晴 天に恵まれ、完 成したばかりの整えていくかについて、2 月 13 日

大型ヘリポートには、ＥＲセンターのにはロールモデルを使った訓練を医師・看護師に加え、研修医など関実施しました。災害対策本部の設係者が多数集まり、東京消防庁や本置、各 責 任 者 の 任 命、人 的・ 物

けて、昨年 3 月から大型ヘリポートへの改修工事を開始。今年 1 月に完成

郷消防署の方々の協力のもと、無事

的 被 害 情 報 の 収 集、被 害レベ ル

訓練を終了。そして当院でも大型ヘリの判断、災害対策に関する方針のの受け入れが開始となりました。

決定、病院全体への周知というス
テップを確認し、実践的に訓練を行いました。

2 Oasis No.7

11トンの大型ヘリの離着陸が可能になった新ヘリポートでの訓練のようす

Oasis No.7 3

備えあって憂いなし！
いざというときの「力」は、日頃の訓練で～当院の災害訓練と減災活動について～
当院では、 毎年さまざまな災害訓練を行っています。 そのようすをご紹介しましょう。

一日消防署長の委嘱状授与式

はしご車で被災者を救出する訓練

上層階の人命救出には欠かせないはしご車

火災発生時の消防訓練
3 月 4 日には、東京消防庁本郷消防署とともに、火災発生時の消防訓練が行われました。この日は、木
原和徳病院長が、「一日消防署長」に委嘱され、消防士姿で委嘱状を受け取りました。その後、火災が発ポンプ車による放水生したという想定で、ハシゴ車による上層階の患者さんの救出や、負傷者の運搬、ポンプ車による放水などが行われました。

無事に新ヘリポートでの訓練を終了

新ヘリポートで大型ヘリによる訓練を実施
当院では、1995 年から 5トン未満の◀火災発生時の院内での負傷者の運搬手順を確認

火災発生時事の救命救助の訓練◀災害対策本部設置の訓練

ヘリコプターによる患者さんの受け入れを行い、救急医療に貢献してまいりました。そして東京消防庁が 11トンの大型ヘリの運用を開始したことをうしました。そして 2 月 4 日には東京消災害発生時の実践的な訓練防庁の大型ヘリから患者さんを受け災害が発生した場合に、実際にど入れる訓 練が実 施されました。当日のように 病 院 全 体 の 安 全 体 制 をは晴 天に恵まれ、完 成したばかりの整えていくかについて、2 月 13 日

大型ヘリポートには、ＥＲセンターのにはロールモデルを使った訓練を医師・看護師に加え、研修医など関実施しました。災害対策本部の設係者が多数集まり、東京消防庁や本置、各 責 任 者 の 任 命、人 的・ 物

けて、昨年 3 月から大型ヘリポートへの改修工事を開始。今年 1 月に完成

郷消防署の方々の協力のもと、無事

的 被 害 情 報 の 収 集、被 害レベ ル

訓練を終了。そして当院でも大型ヘリの判断、災害対策に関する方針のの受け入れが開始となりました。

決定、病院全体への周知というス
テップを確認し、実践的に訓練を行いました。

2 Oasis No.7

11トンの大型ヘリの離着陸が可能になった新ヘリポートでの訓練のようす

Oasis No.7 3

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D rvieInte

Information & News肝胆膵外科

田邉 稔教授インタビュー
肝胆膵外科の医療安全や患者さんとのコミュニケーション、
海外の患者さんの受け入れなどの取り組みについてお話していただきました。

高難度の手術が多い肝胆膵外科として、どのような努力をしていらっしゃいま
すか？

手術の安全性を高める取り組みについて教えてください症 例 報 告 はど の よう に行っていますか？

間口は広く、初診患者さんを毎日受け入れています
まず、数少ない難易度の高い手術を行う施設として、いつでもお困りの患者さんを受け入れられるように、間口を広く持つことが責任と考え、毎日外来診療日（月水金）は
全て初診患者さんの診察を受け付けています（緊急症例はいつでも可）。そして手術を受ける患者さんは必ず 1 度は教授、つまり診療科の責任者である私自身が診察します。当科で行われるすべての手術や治療に対して責任がありますので、患者さんと直接お会いしておくことが重要だと考えています。

高難度手術は術前シミュレーションで確認しています高難度の手術に関しては、術前に撮影した患者さんの CT 検査の画像を解析して、手術のシミュレーションを鮮明な画像で確認できるソフトウエアを活用しています。解析に時間がかかる決して楽ではない作業ですが、医局スタッフが、術前にシミュレー
ション画像を確認し、切除する患部の範囲や切除の際の注意すべきポイントなどについて指摘し合うことで、より高い緊張感と安全性をもって手術に臨むことができます。

放射線診断科スタッフとともにじっくり時間をかけています
毎週 1 回、夜遅くまで、じっくり時間をかけて、放射線診断科のスタッフと一緒に症例報告会を開いています。入院中の患者さんだけでなく、外来の患者さんの症例についても、スタッフ全員で情報を共有し、治療や検査の経過を報告します。医局スタッ
フの仕事の内容をしっかりと確認し、互いに刺激を受けながら技術力を向上させ、安全性を高めるためにとても大切な時間です。

薬剤部

子どもの誤飲防止

子どもによる医薬品の誤飲事故に注意！
薬剤部長 高橋 弘充

平成２６年１２月１９日に消費者安全調査委員会により，「子どもによる医薬品誤飲事故」の報告書が作成されました。５歳以下の子どもの医薬品等の誤飲事故情報の件数は、平成 18 年以降増加傾向にあり、一般用医薬品等に比べて、医療用医薬品の誤飲が増加する傾向があります。特に大人用に処方された医薬品の誤飲が多く、リスクの高い医薬品（向精神薬、気管支拡張剤、血圧降下剤、血糖降下剤）は、誤飲すると重い中毒症状を呈するリスクが高いと考えられ、とくに注意が必要です。

子どもの誤飲事故の傾向
誤飲事故

１

誤飲事故

2

誤飲事故

3

おおむね 6 か月～ 1 歳 3 か月未満

口に入れることを想定していない塗り薬による誤飲事故が多い

おおむね 1 歳 3 か月から 2 歳未満

塗り薬の誤飲が減り、錠剤の誤飲件数の方が多い。
また、錠剤の誤飲のピークは 1 歳であり、2 歳まで多発していた。

おおむね 2 歳

甘いシロップ剤を開封するといった水薬の事故が多くなる。
（平成 26 年 12 月 19 日発出

消費者安全調査委員会報告資料より）治療法の選択肢やリスクもきちんと説明し患者さん自身が決められるように説明
患者さんへの手術・治療方針の説明はどのように行っていますか？

インフォームド・コンセントは、当科のように高難度の手術を行う場合には、特に時間をかけてじっくりと患者さんに説明しています。治療法の選択肢は、考えられるものはすべて説明し、それぞれのリスクについても数字を出して説明します。良いことば
かりではなく、治療に伴うリスクに対しても、きちんと理解していただいた上で、患者さんご自身で最終的な判断をしていただけるように、できるだけていねいに、わかりやすく説明しています。患者さん自身が、自分が受ける治療法をきちんと理解し、「良くなろう、がんばろう」という気持ちと覚悟を持って治療に臨むことが、治療を良い方向に導くための大切な基盤となるのです。

この経験を参考に心温まる医療で海外の患者さんの受け入れを
海外の患者さんの受け入れもスムーズに行えたそうですね？

4 Oasis No.7

まだ 1 例ですが、外国人の患者さんを受け入れて検査を行い、とても良い経験になりました。ただし、言語の問題、経済的な問題、時間的な制約など、体制を整えなければならないポイン
トがたくさん浮かび上がってきました。たくさんの診療科や管理部門のスタッフの理解と努力が必要となることもわかりました。当院でメディカルツーリズムを推進していくための、ケース
スタディとして今回の例を参考にしていただき、海外でお困りの患者さんにも、温かい医療サービスが提供できるように取り組んで行こうと思います。

奨学寄附金のお願い
東京医科歯科大学ではさまざまな病気に対する治療法や治療薬の開発に結び付く研究や、患者さんに信頼される医療人となるための教育を行っています。奨学寄附金は東京医科歯科大学が行っている人材育成や研究活動に対してのご寄附を企業や個人の皆様から募っております。特定の診療科や医師を指定して寄附することも可能で、金額も決まっておりません。寄附金は税制上の優遇措置が講じられます。詳しいことは下記にお問い合わせください。

問い合わせ先研究・産学連携推進機構事務部 連携総務掛
TEL：03-5803-4012 FAX：03-5803-0179

東京医科歯科大学基金のお願い
東京医科歯科大学基金は、皆様のご支援により、世界中で活躍する医療人を育み、知と癒しの匠を創造するために次のような「基金事業」に活用されます。ご寄附は一口 1 万円で本学で用意した振込用紙にて振り込むことができます。また、税制上の優遇措置が講じられます。詳しいことは下記にお問い合わせください。

●国際交流事業

留学生の支援・学生の海外派遣の推進・海外拠点の支援・外国の大学などとの教育・研究協力・交流の支援●学生育成奨学事業

優秀な学生への奨学金の充実・勉学環境の充実●その他の事業

産学連携・社会貢献活動の支援

問い合わせ先東京医科歯科大学募金室
TEL：03-5803-5009 FAX：03-5803-0273

Oasis No.7 5

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Information & News肝胆膵外科

田邉 稔教授インタビュー
肝胆膵外科の医療安全や患者さんとのコミュニケーション、
海外の患者さんの受け入れなどの取り組みについてお話していただきました。

高難度の手術が多い肝胆膵外科として、どのような努力をしていらっしゃいま
すか？

手術の安全性を高める取り組みについて教えてください症 例 報 告 はど の よう に行っていますか？

間口は広く、初診患者さんを毎日受け入れています
まず、数少ない難易度の高い手術を行う施設として、いつでもお困りの患者さんを受け入れられるように、間口を広く持つことが責任と考え、毎日外来診療日（月水金）は
全て初診患者さんの診察を受け付けています（緊急症例はいつでも可）。そして手術を受ける患者さんは必ず 1 度は教授、つまり診療科の責任者である私自身が診察します。当科で行われるすべての手術や治療に対して責任がありますので、患者さんと直接お会いしておくことが重要だと考えています。

高難度手術は術前シミュレーションで確認しています高難度の手術に関しては、術前に撮影した患者さんの CT 検査の画像を解析して、手術のシミュレーションを鮮明な画像で確認できるソフトウエアを活用しています。解析に時間がかかる決して楽ではない作業ですが、医局スタッフが、術前にシミュレー
ション画像を確認し、切除する患部の範囲や切除の際の注意すべきポイントなどについて指摘し合うことで、より高い緊張感と安全性をもって手術に臨むことができます。

放射線診断科スタッフとともにじっくり時間をかけています
毎週 1 回、夜遅くまで、じっくり時間をかけて、放射線診断科のスタッフと一緒に症例報告会を開いています。入院中の患者さんだけでなく、外来の患者さんの症例についても、スタッフ全員で情報を共有し、治療や検査の経過を報告します。医局スタッ
フの仕事の内容をしっかりと確認し、互いに刺激を受けながら技術力を向上させ、安全性を高めるためにとても大切な時間です。

薬剤部

子どもの誤飲防止

子どもによる医薬品の誤飲事故に注意！
薬剤部長 高橋 弘充

平成２６年１２月１９日に消費者安全調査委員会により，「子どもによる医薬品誤飲事故」の報告書が作成されました。５歳以下の子どもの医薬品等の誤飲事故情報の件数は、平成 18 年以降増加傾向にあり、一般用医薬品等に比べて、医療用医薬品の誤飲が増加する傾向があります。特に大人用に処方された医薬品の誤飲が多く、リスクの高い医薬品（向精神薬、気管支拡張剤、血圧降下剤、血糖降下剤）は、誤飲すると重い中毒症状を呈するリスクが高いと考えられ、とくに注意が必要です。

子どもの誤飲事故の傾向
誤飲事故

１

誤飲事故

2

誤飲事故

3

おおむね 6 か月～ 1 歳 3 か月未満

口に入れることを想定していない塗り薬による誤飲事故が多い

おおむね 1 歳 3 か月から 2 歳未満

塗り薬の誤飲が減り、錠剤の誤飲件数の方が多い。
また、錠剤の誤飲のピークは 1 歳であり、2 歳まで多発していた。

おおむね 2 歳

甘いシロップ剤を開封するといった水薬の事故が多くなる。
（平成 26 年 12 月 19 日発出

消費者安全調査委員会報告資料より）治療法の選択肢やリスクもきちんと説明し患者さん自身が決められるように説明
患者さんへの手術・治療方針の説明はどのように行っていますか？

インフォームド・コンセントは、当科のように高難度の手術を行う場合には、特に時間をかけてじっくりと患者さんに説明しています。治療法の選択肢は、考えられるものはすべて説明し、それぞれのリスクについても数字を出して説明します。良いことば
かりではなく、治療に伴うリスクに対しても、きちんと理解していただいた上で、患者さんご自身で最終的な判断をしていただけるように、できるだけていねいに、わかりやすく説明しています。患者さん自身が、自分が受ける治療法をきちんと理解し、「良くなろう、がんばろう」という気持ちと覚悟を持って治療に臨むことが、治療を良い方向に導くための大切な基盤となるのです。

この経験を参考に心温まる医療で海外の患者さんの受け入れを
海外の患者さんの受け入れもスムーズに行えたそうですね？

4 Oasis No.7

まだ 1 例ですが、外国人の患者さんを受け入れて検査を行い、とても良い経験になりました。ただし、言語の問題、経済的な問題、時間的な制約など、体制を整えなければならないポイン
トがたくさん浮かび上がってきました。たくさんの診療科や管理部門のスタッフの理解と努力が必要となることもわかりました。当院でメディカルツーリズムを推進していくための、ケース
スタディとして今回の例を参考にしていただき、海外でお困りの患者さんにも、温かい医療サービスが提供できるように取り組んで行こうと思います。

奨学寄附金のお願い
東京医科歯科大学ではさまざまな病気に対する治療法や治療薬の開発に結び付く研究や、患者さんに信頼される医療人となるための教育を行っています。奨学寄附金は東京医科歯科大学が行っている人材育成や研究活動に対してのご寄附を企業や個人の皆様から募っております。特定の診療科や医師を指定して寄附することも可能で、金額も決まっておりません。寄附金は税制上の優遇措置が講じられます。詳しいことは下記にお問い合わせください。

問い合わせ先研究・産学連携推進機構事務部 連携総務掛
TEL：03-5803-4012 FAX：03-5803-0179

東京医科歯科大学基金のお願い
東京医科歯科大学基金は、皆様のご支援により、世界中で活躍する医療人を育み、知と癒しの匠を創造するために次のような「基金事業」に活用されます。ご寄附は一口 1 万円で本学で用意した振込用紙にて振り込むことができます。また、税制上の優遇措置が講じられます。詳しいことは下記にお問い合わせください。

●国際交流事業

留学生の支援・学生の海外派遣の推進・海外拠点の支援・外国の大学などとの教育・研究協力・交流の支援●学生育成奨学事業

優秀な学生への奨学金の充実・勉学環境の充実●その他の事業

産学連携・社会貢献活動の支援

問い合わせ先東京医科歯科大学募金室
TEL：03-5803-5009 FAX：03-5803-0273

Oasis No.7 5

皮膚科より胃外科より診療科 Information & News

アトピー性皮膚炎に対する新規治療法（核酸医薬）の開発について研究や、実際のアトピー性皮膚炎のアトピー性皮膚炎の症例においての開発について、研究費をいただけ

は、血中の IgE 抗体の上昇がみられるような、いわゆる Th2 型とよば れる免疫反応が異常に亢進しているこ

アトピー性皮膚炎の教育
入院を４月よりスタート
漫 然と薬 剤を処 方するのみならず、患者さんに対して病気の認識を深めてもらうことによって医者・患者関係を良好にすること、それを基盤としてよりよい加療を行っていくことを目的としています。ご関 心がある方は皮膚科にお問い合わせください。

効果を認めております。このたび、そることとなりましたので、実際に治験がスタートするのは 1 ～ 2 年 先となる予定ですが、精力的に開発を推し進めてまいります。

す。我々はこの点に着目して、現在使乾癬に対する新しい治療法（生物学的製剤）について眼においたもの）とは全く異なるメカ院を４月より開始します。これはただstudy を行っておりそれぞれで治療とを考えさせられる例が多くみられま
われている治療薬（抗炎症作用を主アトピー性皮膚炎に対する教育入患 者さんを対 象にした Open-label

ニズムをもってアトピー性皮膚炎の日本でも肥 満は増 加 傾 向にあり、一般的な基準とされる BMI 25 kg/
m2 以上の人は約 30% を占めるまで

手術適応[ 適応基準 ] 年齢が 18 歳から 65 歳までの原発性肥満 ( 一次性肥満 ) の方で、内科的な治療を 6 ヶ月以上受けても十分な効果が得られない方で、次の条件を満たす場合となります。

以上の人も0.5% の 60 万人はいるとされています。肥満の人は健康的に

BMI 35kg/m2 以上であり、糖尿病、高血圧、脂質異常症のいずれか１疾患以上を有する人。

もさまざまな合 併 疾 患をかかえることが多くなっています。
（BMI の正常

内科的な治療をおこなっても減量効果が十分に得られない方に対して、肥満に伴うさまざまな合併症を改善させる目的で手術をおこないます。

になり、高度肥満の BMI 35 kg/m2

手術の方法

腹腔鏡下スリーブ状胃切除は 18.5 〜 25とされています ( 単 位

胃の外側 ( 大彎側 ) を切除して、胃を縦型に袖状形

kg/m2)。）

ます。胃の切除は、自動縫合器を用いて行います。
腹 腔 鏡、胃の切 離や周 囲の剥 離 操 作を行うための器 具の挿 入は、腹 部の 5 ～ 6 箇 所の直 径 5 ～15mm のポートを通しておこないます。ポートの傷
は、開腹手術よりもとても小さいので、整容面や術後の回復の早さなどにおいてメリットがあります。

成 ( スリーブ ) します。胃の容量は約 1/10 に減少し

近年、高度肥満に対して手術が長期的な減量効果をもたらすことが示

アトピー性皮膚炎とともに、皮膚科され、2000 年頃より日本でもさまざを行ってきました。簡単に言うと、亢

では多くの患者さんが悩んでおられ

まな方法の腹腔鏡下手術が行われる

進している Th2 型免疫反応をうまくる乾 癬という疾 患を対 象にして、近ようになりました。昨年 4 月から腹腔抑制してあげればどうだろう、という年、急速な勢いで生物学的製剤が開鏡下スリーブ状胃切除術が保険診療ことです。

発されており、日本においても TNFになったことから、当院でも昨年 12

Th2 型 免 疫 反 応における中心 的

α阻害剤、IL-12 を対象にしたものな

月から腹腔鏡下スリーブ状胃切除術

な役 割を担っている分 子 の 一 つにどが、次々と承認されております。今を開始しました。

STAT6というものがあります。我々

春も新しい生 物 学 的 製 剤（IL-17 を

肥満は原発性肥満 ( 一次性肥満 )は、この STAT6 をターゲットとして、対象にしたもの）が承認、発売されまと、二 次 性 肥 満に分けられますが、その機能を抑制することによって、アした。当科においても、これら新しい

薬 物や内分 泌 疾 患が 原 因である二トピー性皮膚炎を治療することを考

治療薬を積極的に使用し、疾患で悩

次 性 肥 満の場 合にはその原 因の治

えております。STAT6 の機能を抑制

んでおられる患者さんのためになるよ療が優先されます。重度の精神的疾する方法としては核酸医薬を利用すう考えておりますので、ご関心のある患やアルコール依存が関与しているることを考えております。

方は、ご相談ください。

場合にも適応については慎重に検討

Voice

Tsumako Kawasaki

肥満症に対する腹腔鏡下スリーブ状胃切除術について治療を可能にする方法について検討

これまでにすでにマウスにおける

川﨑つま子 看護部長

診療科 Information & News

切除胃

腹腔鏡下スリーブ状胃切除術

手術治療により得られる効果手術後半年から 1 年の間に、50 〜 70％の超過体重減少率 (％ EWL) が得られると見込まれます。
＊ %EWL( 超過体重減少率 excess weight loss)= 体重減少量 ÷ 超過分の体重( 現体重－理想体重 )×100( 理想体重は、BMI が 22となる体重で計算しています。)
例 ) 身長 165cm, 体重 110kg の方が 80kg に減量した場合、%EWL=60%となります。
また、減量効果により糖尿病、高血圧、脂質代謝異常などの肥満に関連した健康障害が改善することが期待されます。肥満が関係する 2 型糖尿病に関しては、
80% 以上の改善率との報告があります。

手術後の経過術後翌日には飲水の開始、2 日目より流動食からの開始となります。合併症がなく経過した場合は術後 1 週間の退院を見込んでいます。

術後の食生活について

手術後の食事は手術前と比べて大きく変化します。適切な食生活をするために、栄養士による綿密な指導を行います。不適切な食事のしかただと、嘔吐や嘔気が続いたり、リバウンドが起こったりします。
高蛋白低エネルギーとした調整食（フォーミュラ食）を用いて、手術前から食事量の管理を行います。

します。

＊詳細は胃外科または内分泌内科外来にお問い合わせください。

Voice
看護部長よりチーム医 療に積極的に貢献していきたいです

三宅 智 腫瘍センター長
Satoshi Miyake

腫瘍センターより

地 域がん診 療 連 携 拠 点 病 院になりました

私は昨年 4 月より当院で勤務させて頂いておりま

当院は、平成 26 年 8 月 6 日に「地域がん診療連携拠点病院」として認定されました。平成

すが、教育・研究そして診療にとても熱心な医師を

26 年度よりがん診療連携拠点病院の要件が、さらに強化され、より厳しい条件をクリアした

はじめとする病院職員に出会い、充実した時間を過拠点病院の第 1 号としての認定となりました。当院の特徴としては、食道がん、腎・膀胱・

ごしております。私の所属する看護部門も、当院を前立腺がんなどに内視鏡や腹腔鏡を用いた負担の少ない治療を行うほか、歯学部附属病院

利用して下さる患者さんの支えになるように、そしと口腔がん領域での連携を行っており、その患者数は全国随一です。JR 御茶ノ水駅およびて、積極的にチーム医療に貢献できるように、これ

地下鉄 2 駅に近接し、大規模な駐車場を有するため、来院にご負担のない病院でもありまからも一生懸命取り組んで参ります。

す。特定のがんに高い診療実績を持ち、拠点的役割を果たす病院としてさらにがん診療に尽力してまいります。

6 Oasis No.7

Oasis No.7 7

皮膚科より胃外科より診療科 Information & News

アトピー性皮膚炎に対する新規治療法（核酸医薬）の開発について研究や、実際のアトピー性皮膚炎のアトピー性皮膚炎の症例においての開発について、研究費をいただけ

は、血中の IgE 抗体の上昇がみられるような、いわゆる Th2 型とよば れる免疫反応が異常に亢進しているこ

アトピー性皮膚炎の教育
入院を４月よりスタート
漫 然と薬 剤を処 方するのみならず、患者さんに対して病気の認識を深めてもらうことによって医者・患者関係を良好にすること、それを基盤としてよりよい加療を行っていくことを目的としています。ご関 心がある方は皮膚科にお問い合わせください。

効果を認めております。このたび、そることとなりましたので、実際に治験がスタートするのは 1 ～ 2 年 先となる予定ですが、精力的に開発を推し進めてまいります。

す。我々はこの点に着目して、現在使乾癬に対する新しい治療法（生物学的製剤）について眼においたもの）とは全く異なるメカ院を４月より開始します。これはただstudy を行っておりそれぞれで治療とを考えさせられる例が多くみられま
われている治療薬（抗炎症作用を主アトピー性皮膚炎に対する教育入患 者さんを対 象にした Open-label

ニズムをもってアトピー性皮膚炎の日本でも肥 満は増 加 傾 向にあり、一般的な基準とされる BMI 25 kg/
m2 以上の人は約 30% を占めるまで

手術適応[ 適応基準 ] 年齢が 18 歳から 65 歳までの原発性肥満 ( 一次性肥満 ) の方で、内科的な治療を 6 ヶ月以上受けても十分な効果が得られない方で、次の条件を満たす場合となります。

以上の人も0.5% の 60 万人はいるとされています。肥満の人は健康的に

BMI 35kg/m2 以上であり、糖尿病、高血圧、脂質異常症のいずれか１疾患以上を有する人。

もさまざまな合 併 疾 患をかかえることが多くなっています。
（BMI の正常

内科的な治療をおこなっても減量効果が十分に得られない方に対して、肥満に伴うさまざまな合併症を改善させる目的で手術をおこないます。

になり、高度肥満の BMI 35 kg/m2

手術の方法

腹腔鏡下スリーブ状胃切除は 18.5 〜 25とされています ( 単 位

胃の外側 ( 大彎側 ) を切除して、胃を縦型に袖状形

kg/m2)。）

ます。胃の切除は、自動縫合器を用いて行います。
腹 腔 鏡、胃の切 離や周 囲の剥 離 操 作を行うための器 具の挿 入は、腹 部の 5 ～ 6 箇 所の直 径 5 ～15mm のポートを通しておこないます。ポートの傷
は、開腹手術よりもとても小さいので、整容面や術後の回復の早さなどにおいてメリットがあります。

成 ( スリーブ ) します。胃の容量は約 1/10 に減少し

近年、高度肥満に対して手術が長期的な減量効果をもたらすことが示

アトピー性皮膚炎とともに、皮膚科され、2000 年頃より日本でもさまざを行ってきました。簡単に言うと、亢

では多くの患者さんが悩んでおられ

まな方法の腹腔鏡下手術が行われる

進している Th2 型免疫反応をうまくる乾 癬という疾 患を対 象にして、近ようになりました。昨年 4 月から腹腔抑制してあげればどうだろう、という年、急速な勢いで生物学的製剤が開鏡下スリーブ状胃切除術が保険診療ことです。

発されており、日本においても TNFになったことから、当院でも昨年 12

Th2 型 免 疫 反 応における中心 的

α阻害剤、IL-12 を対象にしたものな

月から腹腔鏡下スリーブ状胃切除術

な役 割を担っている分 子 の 一 つにどが、次々と承認されております。今を開始しました。

STAT6というものがあります。我々

春も新しい生 物 学 的 製 剤（IL-17 を

肥満は原発性肥満 ( 一次性肥満 )は、この STAT6 をターゲットとして、対象にしたもの）が承認、発売されまと、二 次 性 肥 満に分けられますが、その機能を抑制することによって、アした。当科においても、これら新しい

薬 物や内分 泌 疾 患が 原 因である二トピー性皮膚炎を治療することを考

治療薬を積極的に使用し、疾患で悩

次 性 肥 満の場 合にはその原 因の治

えております。STAT6 の機能を抑制

んでおられる患者さんのためになるよ療が優先されます。重度の精神的疾する方法としては核酸医薬を利用すう考えておりますので、ご関心のある患やアルコール依存が関与しているることを考えております。

方は、ご相談ください。

場合にも適応については慎重に検討

Voice

Tsumako Kawasaki

肥満症に対する腹腔鏡下スリーブ状胃切除術について治療を可能にする方法について検討

これまでにすでにマウスにおける

川﨑つま子 看護部長

診療科 Information & News

切除胃

腹腔鏡下スリーブ状胃切除術

手術治療により得られる効果手術後半年から 1 年の間に、50 〜 70％の超過体重減少率 (％ EWL) が得られると見込まれます。
＊ %EWL( 超過体重減少率 excess weight loss)= 体重減少量 ÷ 超過分の体重( 現体重－理想体重 )×100( 理想体重は、BMI が 22となる体重で計算しています。)
例 ) 身長 165cm, 体重 110kg の方が 80kg に減量した場合、%EWL=60%となります。
また、減量効果により糖尿病、高血圧、脂質代謝異常などの肥満に関連した健康障害が改善することが期待されます。肥満が関係する 2 型糖尿病に関しては、
80% 以上の改善率との報告があります。

手術後の経過術後翌日には飲水の開始、2 日目より流動食からの開始となります。合併症がなく経過した場合は術後 1 週間の退院を見込んでいます。

術後の食生活について

手術後の食事は手術前と比べて大きく変化します。適切な食生活をするために、栄養士による綿密な指導を行います。不適切な食事のしかただと、嘔吐や嘔気が続いたり、リバウンドが起こったりします。
高蛋白低エネルギーとした調整食（フォーミュラ食）を用いて、手術前から食事量の管理を行います。

します。

＊詳細は胃外科または内分泌内科外来にお問い合わせください。

Voice
看護部長よりチーム医 療に積極的に貢献していきたいです

三宅 智 腫瘍センター長
Satoshi Miyake

腫瘍センターより

地 域がん診 療 連 携 拠 点 病 院になりました

私は昨年 4 月より当院で勤務させて頂いておりま

当院は、平成 26 年 8 月 6 日に「地域がん診療連携拠点病院」として認定されました。平成

すが、教育・研究そして診療にとても熱心な医師を

26 年度よりがん診療連携拠点病院の要件が、さらに強化され、より厳しい条件をクリアした

はじめとする病院職員に出会い、充実した時間を過拠点病院の第 1 号としての認定となりました。当院の特徴としては、食道がん、腎・膀胱・

ごしております。私の所属する看護部門も、当院を前立腺がんなどに内視鏡や腹腔鏡を用いた負担の少ない治療を行うほか、歯学部附属病院

利用して下さる患者さんの支えになるように、そしと口腔がん領域での連携を行っており、その患者数は全国随一です。JR 御茶ノ水駅およびて、積極的にチーム医療に貢献できるように、これ

地下鉄 2 駅に近接し、大規模な駐車場を有するため、来院にご負担のない病院でもありまからも一生懸命取り組んで参ります。

す。特定のがんに高い診療実績を持ち、拠点的役割を果たす病院としてさらにがん診療に尽力してまいります。

6 Oasis No.7

Oasis No.7 7東京医科歯科大学医学部附属病院
オアシス

オアシス
ポイント

I N F O R M AT I O N
料理の鉄人・野永喜三夫さんが臨床栄養部を訪問
2 月17 日には、TV 番組『料理の鉄人』でアイ

院内感染予防のポスター掲示

緒 に 掲 示している

ポスター をご 存 知

食の試食をしました。プロの料理人としての視点

で す か？

で、病院の厨房、病院食の味について、さまざまな

こちら

は 総 合 受 付 にあるアドバイスをしたほか、玄米食に取り組んではどう

東京医科歯科大学

アイアンシェフが厨房システムを興味深く視察者さんの状態に合わせて、一品ずつていねいに味付けや盛は 呼 吸 器 内 科ドク

熱心で、自ら率先して感染対策の PR に参加してくださいました。ほかにも木原和徳病

ザートの牛乳寒。臨床栄養部では、患者さんに喜ばれる
野菜いっぱいの中華丼、おいしそう！

本学卒業生で作家・医師の鎌田實先生が来院
2 月 24 日には、作 家・ 医 師で本 学 卒 業
生の鎌田實先生が、当院の取材で来訪されました。
「懐かしいな～」を連発しながら、ス
ポーツ医学診療センター、高気圧治療部などを見学・体験しました。今後も立派に成長した母校を訪問し、最 先 端の医 療に触れて刺多数登場しておりますので、見つけたらニッ

コリ笑顔で手指の消毒をお願いします。

～メディカルツーリズム～
2 月 23 日、24 日は、当院 眼 科を海 外に紹介するビデオの撮影を行いました。海外からの患者さんにも快適に当院をご利用いただくための紹介ビデオは、英語、中国語、ロシア語版を制作予定。外国人の患者さんにも利用しやすい病院を目指します。

セカンドオピニオン外来は、当院以外の主治医にかかられている患者さんを対象に、診断内容や治療法に関して、意見・判断を提供し、込みください。

病院入口の花壇のお花が咲いています！

望される方は、担当医にお申し出ください。必要な診療情報提供書や口までを飾る花壇の花々

なお、当院での診療内容に関して、他院でのセカンドオピニオンを希

資料をご用意いたします。

医療支援課セカンドオピニオン外来受付担当
TEL：03-5803-4568 FAX：03-5803-0119

献体のご紹介献体とは、医学・歯学の大学における解剖学の教育・研究に役立たせるため、自分の遺体を無条件・無報酬で提供することをいいます。自分の死後、遺体を医学・歯学のために役立てたいと志した方は、まず最初に生前から献体したい大学や団体に名前を登録しておく必要があります。献体に関するお問い合わせは、下記にお願いいたします。
東京医科歯科大学献体の会事務局
TEL：03-5803-5147

ら

ご

挨

拶

INDEX

木原和徳病院長が一日消防署長を委嘱されました

御 茶ノ水 駅 から当 院 入が、色とりどりに咲き始めました。近くにベンチなどもありますので、かわ
いい花を見ながらひと休
みしてください。

病院長からご挨拶

当院の災害訓練と減災活動について

肝胆膵外科・田邉稔教授インタビュー
薬剤部～子どもの誤飲防止

東京医科歯科大学医学部附属病院 広報誌「オアシス」
7号
発行	東京医科歯科大学医学部附属病院〒 113-8519 東京都文京区湯島 1-5-45
東京医科歯科大学医学部附属病院総務課
デザイン・SOYA
編集・宇山恵子
撮影・田山達之

オアシスについてのご意見・ご感想はsyomu2.adm@tmd.ac.jpまでご連絡ください。

本書の無断複写（コピー）は著作権法上での例外を除き、

8 Oasis No.7

か院 長になって 1 年、職 員ひとりひとりが、病 院 をより良くしようという気 持 ち（ 現 場 力 ）の 醸 成 に力 を 注
いでまいりました。現 場力があってこそ、より良い医 療を提 供し続けられるものと思います。一 方、患 者さんの 増 加 に病 院 のシステムが 追 い
つ か ず、寄 せられ る 苦 情 にお 応 えする力と 費 用 が 足 りず、無 念 でした。この度、「 梅・いち輪 募 金（1 口1000 円）」を設けて、患者さんと職員の 篤 志 を患 者さんに生 かす試 みを始めました。梅は医科歯科のシン
ボ ル。
「 梅 一 輪 一 輪 ほどの 暖 かさ」… 来 年 度 は、職 員と患 者 さんとで心暖かい先端病院を。

海外からの患者さんも快適に

セカンドオピニオン外来とは今後の治療の参考にしていただくことを目的としています。ご希望の方

長「現場力」の醸成に力を注ぎました院長をはじめ、当院の先生方やスタッフが激を受けたいそうです。

は、まず現在の主治医と相談の上、セカンドオピニオン外来にお申し

院

木原和徳

内 感 染の 予 防 にもかな野菜たっぷりの中華丼、ニラスープ、なす利休煮、デ

高気圧治療部、スポーツ医学セン
ターなどを見学する鎌田實先生

病

タ ー で す の で、院

写真は 3 月24日お昼の入院患者さん用の食事。彩りも豊

食事の提供を心がけ精進しております。

吉澤靖之学長バージ ョン。吉 澤 学 長

り付けをしていることに感動しました」と感想を述べました。

問い合わせ先2015 年 3月

消 毒 スプレーと一シェフが、臨床栄養部を来訪し、厨房見学や病院問い合わせ先No.7

東京医科歯科大学医学部附属病院「みんなの健康を育む病院だより」

当院内のあちこちに、設置中のアルコール

アンシェフに輝いた『日本橋ゆかり』の野永喜三夫

かという提案もいただきました。野永シェフは「患広報誌「オアシス」第 7 号

禁じられています。

皮膚科～アトピー性皮膚炎 ･ 乾癬治療／
看護部長より胃外科～肥満症に対する外科手術／
腫瘍センターより

臨床栄養部に料理の鉄人が訪問

作家・医師の鎌田實先生が来院
院内感染予防のポスター掲示

火災発生時の院内訓練

新ヘリポートでの大型ヘリからの搬出訓練

看護部のミーティング

当院正面には季節の花々が咲いています