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一般社団法人化による新たなスタート
一般社団法人老人病研究会会長

川並 汪一

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今回の巻頭言は、平成 25 年 4 月 1 日付で当法人が一般社団法人老人病研究会になりましたことをご報告致します。折しも新年度は当法人設立 60 周年目に相当致します。この機会に何らかの催しものを行おうかと理事会も動き出しております。
振り返りますと平成 24 年度は内外に向かい活発な動きと情報を発信した年に当たります。
春 5 月には、日本神経内科学会（慶応大学主催）において会長が“鍼灸医学の将来”について講演し、7 月には第３回認知症 Gold-QPD 育成講座の開催、９月には日本医科大学
新入生全員（110 名）を認知症相談センターと舞浜倶楽部にご案内し社会連携事業の見学をして頂きました。これは日本医科大学教育推進委員会の要請に応じたものです。
９月には、天津で開催された国際中世医結合学会に招請され、会長が“認知症 Gold-QPD 育成講座三焦鍼法の効果”について特別講演を致しました。
11、12 月には川崎市文化協会の依頼により会長と石渡明子先生が講演し、12 月には兵頭常務理事のご尽力により雑誌“中医臨床”へ掲載が決まり、引き続き“医道の日本”へ Gold-QPD の成果が発表されて連載は現在も継続中です。
講座開講以来３年目にして Gold-QPD 研修生の成果が発表できることは誠にうれしい限りです。本年１月には第４回認知症 Gold-QPD 育成講座が開催されました。
２月には、東京ビッグサイトにおいて開催された第９回統合医療展示会で会長と兵頭常務理事が“統合医療としての鍼灸による認知症治療”について１時間講演する機会を得ました。
同２２日には、川崎市中原区婦人部創立 40 周年の記念講演会に呼ばれ会長が 160 名に対して“社会連
携事業認知症相談センター”について講演し質疑応答に多くの時間を頂戴しました。
このように大学、川崎市、東京都そして中国の国際学会などで発表するたびに、多くの同好の諸氏と知り合うことになりました。高齢社会に向けて当社団が本来の目的遂行のため、内外で活発化しつつあることは何よりの喜びであります。会員の皆様のご支援ご協力に感謝申し上げます。今後ともよろしく
お願い申し上げます。

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年報 No.35

目次

巻頭言 皆様方のお力添え …………………………一般社団法人老人病研究会会長 川並 汪一 …1
一般社団法人認可証 ……………………………………………………………………………………………2

追悼 副会長 國島修先生を悼んで ………………一般社団法人老人病研究会会長 川並 汪一 …5

報 告
報告 1 文部科学省戦略的基盤研究社会連携研究事業のその後

武蔵小杉病院が認知症疾患医療センターに認定されました ………………………………………6
日本医科大学医学部新入生の全員が社会連携事業見学 ……………………………………………7

報告 2 老人病啓発活動報告“健康の集い”公開講座関係

公開講座「第 16 回健康の集い」“高齢者に多い精神科の病気の話”〜いきいきと生きるためのメンタルケア〜開催報告 …8
公開講座「第 17 回健康の集い」“東洋医学による認知症の予防と改善”開催報告 ………………………………………………10
公開講座「第 18 回健康の集い」“今からでも間に合う健康長寿のための食事と生活習慣”開催報告 …………………………11

報告 3

Gold-QPD 関係

平成 24 年度認知症 Gold-QPD 育成講座の実施報告 …………………………………………………13
NewsLetter の紹介 ……………………………………………………………………………………14
統合医療による認知症 Gold-QPD 育成講座の役割と将来展望 …………………………………15
認知症 Gold-QPD 育成講座第 Ⅰ期性として …IGL 医療専門学校鍼灸学科教員 武田 伸一 …16
認知症患者さんとの一年半 ……株式会社フレアス山梨事業所鍼灸マッサージ師 矢野
司 …17
認知症 Gold-QPD 育成講座ゴールドコース研修を体験してGold-QPD 研修生 田嶋 健晴…19
広 …20
Gold-QPD との関わりと期待 ………………株式会社フレアス鍼灸マッサージ師 有賀
認知症 Gold-QPD 育成講座推進委員会川並代表への質問と重要なご連絡………………………………………………第 3 期 Gold-QPD 研修生鍼灸ふしぎ堂 村橋 健三 …21
Gold-QPD 研修生の報告と医鍼連携について………………………………………認知症 Gold-QPD 育成講座推進委員会代表 川並 汪一 …23
認知症 Gold-QPD 育成講座とその成果が専門誌に収載 ………………………………………………25
認知症 Gold-QPD 関連施設名 ……………………………………………………………………………26
トピックス 第 9 回統合医療展 2013 で川並会長と兵藤常務理事がプレゼンテーション！ …27

報告 4

平成 24 年度

その他の事業 …………………………………………………………………………28☆論考と提言☆
先進的精神医学 身体と心の相互干渉 …………日本医科大学武蔵小杉病院精神科部長 岸泰宏 …31
アイルランド紀行……………………………日本医科大学大学院 医学研究科内科学分野 三品 雅洋…………………………………………………日本医科大学武蔵小杉病院脳神経外科

大組

一朗 …33

出でよ、ニチイミクス ………………………………………（財）博慈会老人病研究所所長 福生 吉裕 …35☆エッセイ☆
震災 2 年後の浦安 …………………………………………………（株）舞浜倶楽部顧問 廉隅 紀明 …39
歴史的に見て日本ほど安心・安全な国はない ………………………………………理事 湧口 泰昌 …41
瞳の奥 …………………………………………………………………………………………会員 井戸 一朗 …42
今後に期待したい医薬品産業 …………………………………………………………………理事 千代
一般社団法人老人病研究会 平成 25 年度事業計画／45
編集後記／52

一般社団法人老人病研究会

勝彦 …43

会員名簿／50

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別紙
l. 法人コード：A019156
2. 法人の名称：社団法人老人病研究会
3. 認可を受けた後の法人の名称
一般社団法人老人病研究会
4. 代表者の氏名：川並 汪一
5. 主たる事務所の所在場所
神奈川県川崎市中原区小杉町一丁目 396 番地 日本医科大学老人病研究所
6. 公益目的支出計画の作成の要否:要7. 旧主務官庁の名称:厚生労働省•••••••••••••••••••••••••••••••••••••
平成 25 年４月１日付けで、当法人は一般社団法人老人病研究会として、内閣総理大臣安倍晋三の名義で認可されました。認可書のコピーを紹介します。
一般社団法人老人病研究会会長 川並 汪一

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副会長

國島修先生を悼んで一般社団法人 老人病研究会

会長 川並

汪一

社団法人老人病研究会で、18 年の長きにわたり理事・副会長をお勤め頂き多大の足跡を残された國島修先生が昨年平成 23 年 9 月 8 日に日本医科大学付属病院で満 77 歳のご生涯を閉じられました。
先生は昭和 34 年日本医科大学をご卒業になり、第一内科（木村栄一教授）の第一期大学院生となり医学博士
号（昭和 39 年）を取得されました。教授の意を受け内科に糖尿病部門を開設され、その後国立横須賀病院循環器医長を経て昭和 43 年に川崎市の高津区に開業されました。多忙な診療活動の中で、川崎市医師会副会長、日
本医師会・神奈川県代議員、神奈川県公衆衛生協会高津支部長、内科系学会保健連合会顧問など多くの要職につかれ、医師会や行政とのパイプ役をこなされ絶大な影響力を発揮されました。平成 22 年に厚生労働大臣「公衆衛生事業功労者賞」を受賞されています。また、日本医科大学同窓会では、長らく理事・副会長も歴任されました。
平成 2 年に日本医科大学老人病研究所は桜木キャンパスから第二病院（武蔵小杉病院）キャンパスに移転し社
団法人老人病研究会も活動地区を川崎市武蔵小杉地区に移すことになりました。平成 18 年に前会長の高橋修和先生が亡くなられ、同年に山梨県早川町の健診事業も打ち切られました。
当時副会長であった私が会長を勤めることになりその際、近くに開業されておられた國島修先生にお力添えをいただくことになりました。先生のアドバイスにより、社団法人と老人病研究所は、川崎市医師会、中原区医師会、小杉１丁目町会や中原区老人クラブ連合会との連携が成立しました。これはまさに國島先生のお力添えのお蔭であります。平成 19 年度には、文部科学省高度化推進基盤研究事業・社会連携研究事業（5 年間の大型研究費）を獲得する切掛けとなりました。本年平成 24 年 3 月はその完成期となりましたが、街ぐるみ認知症相談セ
ンターは武蔵小杉病院の直轄下におかれ、川崎市と厚労省から認知症疾患医療センターの指定を受けることになりました。
國島先生はお若い時分より素晴らしい運動神経をお持ちで在学中は相撲部に所属しました。ゴルフは１年でシングルプレーヤーに、77 歳の時にはエージシュートを達成するなど凡人ではなしえないことを達成しておられます。お二人のご息子は医師になられ実地診療や研究に勤しんでおられます。
昨年 9 月 16 日夕刻にタマプラーザでしめやかな通夜、翌日告別式が執り行われお優しい奥様、立派なご息子さ
まとお孫さんに送られて黄泉の国に旅立たれました。
先生の社団法人老人病研究会への生前のご尽力に深く感謝申し上げ、御霊の安らかならんことをお祈り申し
上げます。
“合掌”
●5

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文部科学省戦略的基盤研究・社会連携研究事業のその後

文部科学省 戦略的基盤研究
社会連携研究事業のその後
武蔵小杉病院が認知症疾患医療センターに認定されました
文部科学省戦略的研究

社会連携研究は、平成 23

年度末で終了しました。
平成 24 年４月より

認知症街ぐるみネットワー

ク事業は、日本医科大学の支援で継続されています。
また平成 24 年 12 月に日本医科大学武蔵小杉病院
は、川崎市並びに厚生労働省の「認知症疾患医療セン
ター」に指定されました。この事業は、武蔵小杉病院
内科・病院連携室・街ぐるみ認知症相談センターの連携で進められています。本事業の代表は、北村伸教
授（武蔵小杉病院内科）、街ぐるみ認知症相談センタ
ー長は、野村俊明教授（日本医科大学心理学）です。
日本医科大学街ぐるみ認知症相談センターのホー
ムページは www.nms.ac.jp/ig/soudan/ です。最新の活動が紹介されています。

認知症・症状を出さないための工夫
演者：片山 禎夫（川崎医科大学神経内科 特任准教授・岡山県認知症疾患医療センター副センター長）

一般社団法人老人病研究会は、街ぐるみ認知症相談センターの事業に、業務支援、認知症市民公開講座＜2 部

パネルディスカッション＞

認知症の人を社会支援するの後援、地域のイベントに参加し、認知症の啓発活動

パネリスト：

を支援しています。

野村 俊明（日本医科大学心理学 教授・街ぐるみ認知症相談センター長）

平成 24 年度の認知症市民公開講座，下記の如く開催され、270 名以上の人々が熱心に聴いており、盛会
裡に終了しました。

片山 禎夫（川崎医科大学神経内科 特任准教授・岡山
県 認知症疾患医療センター 副センター長）
深井 純子（川崎市幸区

認知症市民公開講座

ター長）「認知症の人 300 万人時代の予防と支援」

都筑 恭子（はなみずきの会・介護家族）

日時：平成 25 年３月 16 日(土)コーディネーター：

13：00～15：30

久田 直子（フリーアナウンサー）

場所：川崎ソリッドスクエアーホール【主催】学校法人日本医科大学、（JR 川崎駅西口）

日本医科大学武蔵小杉病院、川崎市

演者と演題名：＜1 部

かしまだ地域包括支援セン【後援】社団法人老人病研研究会、日本認知症学会、

講演＞

一般社団法人日本認知症ケア学会、社会福祉法人

認知症予防とは川崎市社会福祉協議会、 NHK、社団法人日本医師

演者：北村伸（日本医科大学武蔵小杉病院

症疾患医療センター長）

6●

認知

会など

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文部科学省戦略的基盤研究・社会連携研究事業のその後

日本医科大学医学部新入生の全員が社会連携事業見学
平成 24 年 9 月 6 日、医学部の新入生の 110 人が 2班に分かれて武蔵小杉病院の認知症相談センターを訪れました。
「社会連携事業」が、大学の教育推進委
員会の推薦により授業の一環として実施されました。会場の武蔵小杉キャンパス南館講堂で、次のようなプログラムに基づき進行されました。
実施プロセス
午前の部 10：00 開始（午後の部は 15：30

バス移動）

黒川武蔵小杉病院院長ご挨拶
根本臨床心理士講義

街ぐるみ認知症相談センター

15 分

臨床心理士

厚労省の認知症に対する取り組み（根本留美）（野村心理学教授・北村神経内科教授）

街ぐるみ認知症相談センター長（野村俊明）

武蔵小杉の認知症相談センターにおける取り組み

パネルディスカッションでは、行政、病院、医院、包括支援センター、町会市民など幅広い連携が討議（並木）
パネルデイスカッション

30 分（司会

川並）

施設の見学もしました。

街ぐるみ認知症相談センター見学
午前 11:30

されました。参加の学生は熱心に聴講するとともに、(午後 17:00) 解散

パネルデイスカッションの参加者（敬称略）：

川崎市健康福祉局長寿社会部地域ケア推進担当 医療連携・認知症（伊藤大佑）

午後の部
半数の学生は午前中のうち舞浜倶楽部にてグスタ
フ社長、廉隅顧問のご協力を得て介護について勉強

小杉町一丁目町会会長（野村進）

し施設内を見学しタクテイール、ブンネ療法を楽し

小杉町一丁目町会前会長（石橋榮次）

みました。

とどろき地域包括支援センター

六井理事長をはじめ関係諸氏に感謝いたします。

社会福祉士（北川大）フレンド神木地域包括支援センターがあることに驚くと共に感心しました」などのコメ

社会福祉士（大浦美奈子）
あむろ内科クリニック

院長（安室尚樹）

街ぐるみ認知症相談センター

参加学生からは、「医学部にもこのような社会参加

利用者

ントを頂きました。少しでもお役にたったとすれば幸いです。

（菅谷光代、渡辺史子）●7

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公開講座「第 16 回健康の集い」“高齢者に多い精神科の病気の話”〜いきいきと生きるためのメンタルケア〜

老人病啓発活動報告
健康の集い 公開講座関係
・講

開催報告

師：岸泰宏先生（日本医科大学武蔵小杉病院

精神科部長）

・テーマ：高齢者に多い精神科の病気の話
・日時：平成 24 年 6 月 2 日（土）14 時～16 時

・会場：ユニオンビル（中原区）

・参加人数：86 名

・会費無料

・共

催：中原区医師会、ヤンセンファーマ（株）

・後

援：日本医科大学武蔵小杉病院、川崎市医師会など

岸先生の話：
高齢者に多い精神・行動の障害は、認知症、うつ病、せん妄の 3 つである。
認知症については、過去の講座で何回も取り上げ

が 3 つ以上加わり、しかもその症状が 2 週間以上続いていれば、うつ病と判断されます。それより軽い状
態である場合は、“うつ状態”です。

られているので、今回はうつ病、せん妄に加え、高齢

日本人の一生で、うつ病にかかる率（生涯有病率）

者のてんかんの話をされました。もちろん、認知症

は、6.5％であり、15 人に一人はうつ病にかかる可能は、うつ病やせん妄とも密接に関連することもあり性があり、決して稀な病気ではありません。治療にはます。

薬物療法もあり、以前は三環系抗うつ薬が使われて

うつ病：どんな病気？よくある病気？治る病気？治

いましたが、最近 SSRI とか NRIS 系の優れた新薬が療は？なりやすい人は？について解説されました。

開発されています。完全に直る確率は、第一段階（1

うつ病の診断は既に診断基準が確立しています。

剤服用）で 33％、第二段階（2 剤併用）で 50％、第三①抑うつ気分（気分が落ち込み、憂鬱で・悲しい・
希望も無い気分）段階で 60％、第四段階で 70％と上がっていきます。
ただベンゾチアゾリン系の安定剤（デパス、セルシン②興味の喪失（関心や趣味に面白味を感じない、人など）は、すぐ効いて不安感を除く作用はありますと話すのを億劫になり、人と接したらなくなる）

が、うつ病の根本的治療には無効です。専門家から見③食欲減退・過剰ると、日本では外国に比べ安定剤を使いすぎるとの④不眠・過眠批判もあります。その他の治療として電気通電療法⑤精神運動障害があり、非常に効果的な方法ですが、思わぬ副作用も⑥疲れやすい・気力の減退

出る可能性があり、麻酔科の医師と一緒に治療しま⑦無価値感・罪責感す。

⑧集中力・決断力の低下⑨自殺念慮（願望）の９の症状のうち、①と②が必ずあり、その他の症状

8●

精神療法、認知行動療法や対人関係療法は効果がありますが、カウンセリングは無効です。気分転換と言うことで、家族が患者を温泉旅行に連れ出すこと

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老人病啓発活動報告

は、かえって病状を悪化させます。

“健康のつどい”公開講座関係スを取り除くようにします。後者の介入方法として、

アルコールを沢山飲む人は、うつ病になりやすい。

認知維持（状況の見当識を維持・再建するための会

アルコール依存症の患者に飲酒量を尋ねますと申告

話、最近の出来事を話す会話など）、睡眠補助（背中した量を答えますが、実際には申告した量の 3 倍はのマッサージ、リラクゼーションの音楽等）、運動、視飲んでいるようです。

力聴力補正などで対処します。また、認知症と診断し身体疾患（がん、脳梗塞、心疾患など）を患っている人たちも、健常人に比べうつ病の罹患率が上がったが、実はせん妄であったことは、よくあります。せん妄と認知症の比較は、次の表のようです。

てゆきます。脳梗塞や心筋梗塞の患者の死亡率は、非うつ病の患者に比べうつ病の患者では確実に上がってゆきます。また、うつ病は認知症とも密接な関係があり、うつ病の病歴があると、アルツハイマー性認知症にありやすいことも知られています。
3 回の病歴があれば、2.89 倍、5 回以上の病歴があれば 6.16 倍、認知症を発症するという報告もあります。
最近、運動療法がうつ病の治療に非常に効果があることが証明されてきました。低強度の運動では、
21% の改善率ですが、中強度の運動では 60％以上の最後に「高齢者のてんかん」についての話に及びまし

改善率に上がってゆきます。自殺については、今や日た。認知症と診断したが、実はてんかんであったとい本で 32000 人を越え、交通事故の 7000 人の死亡数にうケースもあります。高齢者のてんかんの発病率は、比べ遥かに多い。自殺の原因として健康問題が最大

60 歳を越えて高くなります。ただ、ヒキツケ（けいれ（65％）で、次いで経済問題の 30％となっています。

ん）などをおこす全般発作は少なく、部分発作が多

次いで「せん妄」の紹介に移りました。せん妄とは、い。軽微でかつ多彩な症状である。失語、意識障害、急に起こり、意識が曇ってチンプンカンプンになり、麻痺など、発作後のもうろう状態が長く続きやすい

訳のわからないことを大声で言う症状です。時にはとのことでした。

幻覚や妄想もあり、変動性があって夜間に悪化します。入院患者で、夜中に突然大騒ぎをするケースなど

閉会の挨拶に、黒川顕武蔵小杉病院

院長が立たが、典型的なせん妄です。入院患者の 10-30％で発症れました。
「当病院では、患者さんを各科が協力してし、特にがんや AIRS、術後患者などで起こりやすい。

多面的に診断し、治療からリハビリにいたるまで、医治療法として、薬物療法には特に有効なものは無い

師・看護師・栄養士・薬剤師・ソーシャルワーカー

が、不安を取り除く安定剤が処方される場合もある。

などチーム医療で対処しているので、安心して受診

むしろ身体症状（病気）の改善や心理・社会的ストレ

してください」と言うことでお開きとなりました。

●9

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公開講座「第 17 回健康の集い」“東洋医学による認知症の予防と改善”
開催報告
・講師：兵頭明先生（学校法人後藤学園

中医学研究所所長、社団法人老人病研究会

常務理事）
・テーマ：東洋医学による認知症の予防と改善
・日時：平成 24 年 10 月 6 日（土）14 時～16 時

・会場：ユニオンビル（中原区）

・参加人数：124 名＜会費無料＞

・共

催：セイリン（株）

・後

援：日本医科大学武蔵小杉病院、学校法人後
藤学園など
できる。

午後 1 時半には会場が半分ほど埋まった。いつも

黄帝内経によると生命力は女 28 歳、男 32 歳でピのように高齢者の参加が目立ったものの若い鍼灸師

ークとなり 49 歳と 56 歳に向かって老化が始まる。

や専門学校生そして Gold －QPD 研修生の参加も認以降の下降線を如何に緩やかにして健康長寿を維持められた。講演は中国伝統医学の話で始まりとくにするかが重要となる。

認知症に注目した内容となった。興味ある視点は、認知症の中核症状は加齢による腎精の衰えが原因“中医学では認知症という病気を治療するものではと考えられる。腎とは西洋医学の腎臓とは全くと言なく、健康長寿を目指す三焦の鍼法が認知症の予防ってよいほど定義の異なる中医学的腎である。中医と治療に貢献する。”とみなされた。

学では元気の元である精は腎に宿る。両親から受け講演要旨：

継ぐ先天の精と食事による後天の精がある。この腎一般に高齢者の訴えは、“血圧が高い、耳が遠い、視精は髄（脳髄、脊髄、骨髄）を活性化し脳と骨格と歯力低下、湿疹で皮膚乾燥、関節痛腰痛、尿漏れ”などの健康を守る。ですから認知症中核症状は腎の衰え

西洋医学では単科でまかないきれない。しかし鍼灸からくる腎精不足に相当する。

師は全人的治療により一挙に対応する得意技を発揮

10 ●35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:19 ページ 11

老人病啓発活動報告

認知症の周辺症状は中医学では 3 大要素“気”、“血（ｹﾂ）”、“津（＝水）（ｽｲ）”の巡りの滞りとして説明される。気、血、水の滞りに由来する。中医学は認知症“健康のつどい”公開講座関係し排出するには過食せず甘いものを控え散歩など下半身運動をする。
現在認知症の治療法はないといわれる。どうすれの診断にこだわらず各人の自然治癒能力をしっかりばよいか西洋医学ではお先真っ暗である。

と誘導出来る三焦の鍼法を重視している。

出来るだけ早く診断することが重要であり、MCI を“気の不足”は体の冷えや疲れとなり、気が滞ると見つけたらその状態で生涯を終えるように鍼灸で調怒りっぽくなる。気を養うには呼吸を深くゆったり整してあげるのが理想である。

した運動をし、気を発散させるには歌を歌いおしゃ社団法人老人病研究会の Gold-QPD 育成講座は高べりし息がはずむ運動をする。

齢者の不定愁訴を治療してあげるために第一歩を踏“血の不足”は貧血、低血圧、肩こり、腰痛、肌荒

み出しました。その際、西洋医学で育った市民の方たれをきたす。血を養うには食事と睡眠、集中と休憩のちを納得させるため韓景献式三焦の鍼法を標準化

バランスをとる。血を巡らせるには水分を取り汗がし、MMSE,ADL,QOL を測定しているのです。中医学

にじむ程度の運動をする。

の鍼灸は個人を見て全人的総合的な治癒能力を誘導“水の不足”は乾燥肌ドライアイ、熱発、睡眠不足

します。さらに家族連携、医療連携、地域連携、施設となる。水が滞ると目ヤニ、痰、下痢をもたらす。水

連携のネットワークでサポートしてあげることで効を養うには喉を潤し鼻呼吸で睡眠をとり、水を巡ら果が上がると思われます。

公開講座「第 18 回健康の集い」“今からでも間に合う健康長寿のための食事と生活習慣”
開催報告
講

師：大庭

建三先生

老年内科

日本医科大学付属病院

教授

日時：平成 25 年２月９日（土）14：00～16：00

場

所：富士通ユニオンビル（武蔵小杉駅北口）

共催：社団法人老人病研究会、中原区医師会

後

援：日本医科大学武蔵小杉病院、川崎市医師会（生涯教育認定講座）など＊先ず健康寿命とは、周りの人に厄介にならず、健康に過ごせる年齢のことです。日本人の健康寿命は、男で 71.4 歳（平均寿命は 79.6 歳)、女で 75.8 歳（平齢を伸ばすかが、その人の幸せにつながります。

均寿命は 86.4 歳）です。つまり男で女とも 8.2 歳、尚、健康寿命についての国際比較では、日本はスイ女で 11.6 歳の差があります。如何に元気で健康年

スやスエーデンより長く、世界一です。

● 11

35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:19 ページ 12＊日本人の死因は、がん・心疾患・脳血管疾患・肺炎の順でしたが、昨年肺炎が脳血管疾患を上回り、3 位になりました。

次いで、生活習慣病（高血圧・高脂血症・糖尿病）の食事療法について解説されました。
生活習慣病では、肥満は大敵です。思春期肥満の＊長生きするためのポイントは、要は「がんにならな

70％が成人肥満になり、また肥満児は親が肥っていい生活習慣」と「生活習慣病（メタボ）の予防と治る率が高いことが知られています。朝食を欠食する療」になります。

ことは、返って肥満につながることから、「早寝・早＊昔から“腹八分目医者要らず”と言われています

起き・朝ごはん」で過食しないことが肝要です。

が、食事制限は蝿・線虫・ネズミなどでは効果が

次いで、がん予防の食事療法について日本人に推奨報告されていました。最近アカゲザルで食事制限されている食事療法も紹介いただきました。

の効果がアメリカのウィスコンシン州の国立霊長

さらに、アルツハイマー性認知症を予防する食事、骨類研究所から発表され、世界中で注目されました。

粗鬆症を予防する食事についても紹介されました。

飽食した群では、肥満となり、がん、心血管疾患・

寿命と生活習慣については、運動が大切である。日脳血管疾患、糖尿病で死ぬ率が高くなっていまし

本の高齢者では、筋肉トレーニング（マシーンを使た。食事制限食群では、糖尿病は起こらず、長寿遺う）と有酸素運動（ウオーキング）の組み合わせが有伝子も活性化されることが解りました。

効で、一年後大腿部の筋力が 10〰20％％上昇する。ま

＊老年期の肥満と生命予後について、すでに大場教

た 60〰80 歳の肥満者では混合運動療法で、明らかに授らは日本医科大学雑誌に発表しています。浴風

皮下脂肪や内臓脂肪が減り、体重減少とともにイン会の老人ホームで、506 人の人について「やせた人、スリンの抵抗性が改善する。このことは、別な研究で平均で正常な体重の人、やや小太りの人、肥満のも寿命を延ばす要素になるというデータもある。

人」に分け、20 年間観察しました。その結果は以下の図のようでした。

最後に 75 歳以上の高齢者でも、健康的な生活をす
れば寿命を延ばすことが出来るというスエーデンのデータがある。地域住民 1810 人を、3 つのライフスタ⪁ᖺᮇ䛾⫧‶䛸⏕࿨ணᚋ䛚䜘䜃䠝䠠䠨

イルに分け、18 年間観察した。①タバコを吸わず、肥満 に な っ て い な い 、②社 会 的 繋 が り を も っ て い
る・・・・引きこもりになっていない。③余暇活動への参加（趣味やスポーツなどサークル）について、①②③が出来ている人は、平均的な死亡年齢を、5.4
歳伸ばすことが出来る。二つの要因を持って生活している人は、3.6 歳、一つの要因を持って生活している人では 2.1 伸ばすことが出来ると聴衆を力づけをしてしました。

BMI とは肥満度の指標で、％で表す。ADL とは日

今からでも遅くはないので、健康的な生活をしま

常生活指数と呼び、生活の状態を示します。一番長生

しょう。本日講演会に来ておられる方は、引きこもり

きした群は、過体重群で 84.2 歳でした。しかしこの群でなく、社会的関心も旺盛な方々であるので、認知症では種々の病気から歩行不能や寝たきりの期間が長にもなりにくく、又寿命の延長に役立つことになる

いことも解りました。老年者の肥満と痩せは寿命にでしょう。
「元気で長生きをしてください」というこ

とっては望ましくありません。

とで講演が終了となりました。

12 ●35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:19 ページ 13Gold-QPD 関係

平成 24 年度
認知症 Golｄ－QPD 育成講座の実施報告

Gold-QPD
関係

第 4 回認知症 Gold-QPD育成講座開催（有料）第 3 回認知症 Gold-QPD育成講座開催（有料）
認知症の予防と治療に特化した認知症専門鍼灸師

認知症の予防と治療に特化した認知症専門鍼灸師の育成講座を開催の育成講座を開催①ブロンズコース（基礎編）①ブロンズコース（基礎編）の開講

・日・日

時：平成 24 年 6 月 23 日(土)、24 日(日)9 時～17 時

・会時：平成 25 年 1 月 19 日(土)、20 日(日)9 時～17 時

場：日本医科大学同窓会館

・会

場：日本医科大学新丸子校舎

・受講生：15 名

・受講生：5 名

・受講料：60,000 円

・受講料：60,000 円②シルバーコース（実習コース）②シルバーコース（実習コース）

・日・日時：平成 24 年 7 月 21 日(土)、22 日(日)9 時～17 時

・会

場：7/21時：平成 25 年 3 月 9 日(土)、10 日(日)9 時～17 時

日本医科大学同窓会館、7/22

・会

場：3/9

午前：和楽館（川崎市高津区）

3/10

午後：日本医科大学同窓会会館

・受講生：4 名

舞浜倶楽部、
学校法人後藤学園東京衛生専門学校・受講生：15 名

・受講料：40,000 円

・受講料：40,000 円③有料一般公開講座③有料一般公開講座

認知症の鍼灸治療の実践講習と講演（韓景献先生）

認知症の鍼灸治療の実践講習と講演（韓景献先生）

・日時：平成 25 年 1 月 20(日)・日時：平成 24 年 6 月 23 日（土）、午後 2 時～4 時

・会場：日本医科大学新丸子校舎

・会

場：日本医科大学同窓会館

・受講者：41 名

・受講者：60 名
・受講料：一般市民・専門家

・募集対象者：鍼灸師、医師、鍼灸関連専門学校
6000 円、・受講料：3,000 円

学生（医学部、鍼灸専門学校）無料……………………………………………………………………………………………………………………………………
各コースの詳細な情報や写真は、一般社団法人老人病研究会のホームページの NEWSLETTER に紹介されています。

URL http://www.gochojunet.com● 13

35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:19 ページ 14

NewsLetter の紹介
平成 24 年度から、一般社団法人老人病研究会のホームページ上にニュースレターを随時掲載しております。
主に Gold-QPD 受講生及び関心をお持ちの鍼灸師並びに医療関係者向けに、お知らせやモチベーションアップ
のための情報発信となっております。
現在 27 号まで発行されております。内容を簡単にご紹介します。
No.01 2012/05/29

ゴールド研修生各位にお願い

No.02 2012/05/30

5/23 慶応大学にて「鍼灸師の将来像：認知症 Gold-QPD 育成講座」発表

No.03 2012/05/31

5/27 山梨鍼灸師会で Gold-QPD 発表（兵頭常務理事）

No.04 2012/07/04

9/16 第２回認知症予防学会予定原稿

No.05 2012/07/08

6/23,24 開催 Gold-QPD 育成講座ブロンズコースの報告

No.06 2012/07/08

No.05 の内容を中医学研究所 HP に掲載

No.07 2012/07/14

6/23,24 開催 Gold-QPD 育成講座ブロンズコースの報告 2

No.08 2012/08/01

第２回日本認知症予防学会 大会プログラム案内

No.09 2012/08/18

認知症 Gold-QPD 研修結果の中間報告（合計６０症例）

No.10 2012/09/11

10/4 第 17 回健康の集い「東洋医学による認知症の予防」と改善」の案内

No.11 2012/09/16

9/19 天津国際認知症学会での特別講演予定要旨

No.12 2012/10/02

Gold-QPD 第３期研修生への実習案内

No.13 2012/10/10

鳥取大学医学部教授 浦上先生の講演要旨及び Gold-QPD での QOL 改善との一致点

No.14 2012/10/10

10/4 第 17 回健康の集い「東洋医学による認知症の予防と改善」講演要旨

No.15 2012/12/06

サンフランシスコジャイアンツ優勝：その陰に｣鍼灸師の劇的活躍

No.16 2012/11/10

病院の実力「認知症にはり治療」（兵頭常務理事）

No.17 2012/12/01

第４回 Gold-QPD 育成講座案内

No.18 2012/12/12

第４回 Gold-QPD 育成講座カリキュラムと講師陣の紹介

No.19 2012/12/15

2/19 東京医療展「認知症鍼灸師 Gold-QPD 育成講座の将来展望」講演案内

No.20 2013/01/05

公開講座セミナーへの参加特典案内

No.21 2013/01/06

Gold-QPD 資格認定者 武田伸一氏の症例報告が「中医臨床」に掲載

No.22 2013/01/09

Gold-QPD 研修生の矢野司氏の症例報告が「医道の日本」に掲載

No.23 2013/02/06

1/20 Gold-QPD 公開講座セミナーの開催報告１

No.24 2013/02/06

1/20 Gold-QPD 公開講座セミナーの開催報告２

No.25 2013/02/22

29 第 18 回健康の集い「健康長寿のための食事と生活習慣」大庭建三教授開催報告

No.26 2013/03/22

2/19 東京医療展「認知症鍼灸師 Gold-QPD 育成講座の将来展望」講演報告

No.27 2013/03/13

Gold-QPD 資格認定者 田島氏の論文（共著兵頭）が「医道の日本」に掲載
以上

詳しくはホームページの NewsLetter の項目をご覧下さい。

14 ●35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:19 ページ 15Gold-QPD 関係

統合医療による
認知症 Gold-QPD 育成講座の役割と将来展望
一般社団法人常務理事
学校法人後藤学園

中医学研究所所長

兵頭 明

2012 年の敬老の日に総務省は 65 歳以上人口がに応じた適切な対応であり、医療連携、施設連携、家3074 万人、70 歳以上が 2256 万人、75 歳以上が 1517

族連携をベースとして実践された数多くの症例報告

万人、80 歳以上が 893 万人との推計を発表しました。

が老人病研究会に寄せられています。その一部の症

そして 8 月 24 日には、厚生労働省の新たな推計によ

例報告は、在宅・高齢者入居施設・通所介護施設・り、認知症高齢者は現時点ですでに 305 万人に達し

鍼灸治療院でのそれぞれのアプローチとして鍼灸医ていることがわかりました。これは 65 歳以上人口の学関連の専門誌で連載報告が行われています。

10 人に 1 人にあたり、2020 年には 400 万人を超えるとの新しい予測も提示されています。

認知症は現在の医学では治せないかもしれません
が、鍼灸による全人的総合的なサポートによって認

一般社団法人老人病研究会は、このような超高齢知症の方の人格の尊厳を守り、一定程度ではあるが化時代の医療的・社会的ニーズにもとづき、高齢者

認知機能の維持または改善、周辺症状の緩和、ADLの健康長寿のサポート、健康寿命の延伸、高齢者の不の改善、QOL の向上をはかることは、症例報告から

定愁訴の改善、そして認知症の予防と改善を目的と見ても一定の範囲内で可能だと思われます。

して、神経内科、精神科・脳神経外科の専門医との連日本は現在、世界一の超高齢社会になってしまい携により「認知症 G0ld-QPD（ゴールドキューピッド）

ました。健康長寿の考え方をベースとした統合医療育成講座」を開催し、認知症専門鍼灸師の育成を行なによる認知症の予防、認知症の中核症状の改善や周っています。

辺症状の緩和を目的とした医療連携、地域連携、施設

本育成講座が育成しようとする認知症専門鍼灸師

連携、家族連携といった各種連携の中での鍼灸治療

は、認知症や高齢者の不定愁訴に対する高度な西洋の取り組みは、世界初の試みとなることでしょう。

医学的知識を備え、さらに中医学（中国伝統医学の略

一般社団法人老人病研究会としては、多くの高齢者称）の考え方を共有し、認知症の方や高齢者への接遇

入居施設、グループホーム、通所介護施設、病院等と介護法を習得し、所定の鍼灸技能（三焦鍼法）を有すの連携を創出することにより、本育成講座の参加者

る専門鍼灸師です。具体的にはブロンズコース、シルが連携をベースとした充実した実地研修を行い、そバーコース、ゴールドコースの 3 段階の研修プログ

して多くの認知症の方や不定愁訴で苦しむ高齢者にラムを実施し、認知症 Gold-QPD 育成講座・認定評

対して献身的にサポートができるように、全国規模

価委員会が指導監督することにより、優秀な認知症での研修協力施設の拡充をはかる準備を進めており

専門鍼灸師の育成を行ってまいりました。

ます。種々の連携の中で、認知症にかぎらず高齢者の本育成講座のゴールドコース研修生は現在、在宅・かかえる不定愁訴全般に対しても、全人的総合的な高齢者入居施設・通所介護施設・鍼灸治療院にて認サポートができる多くの認知症専門鍼灸師を育成す

知症の方、および多くの不定愁訴を訴える高齢者にるとともに、彼らが近い将来において広く高齢者医

対して鍼灸による全人的総合的なアプローチを行な

療をサポートし、活躍、貢献できる環境を整えていきっています。そこで求められるのは、施術環境の違いたいと考えております。

● 15

35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:19 ページ 16

認知症 Gold-QPD 育成講座第 1 期生として（この 2 年間を振り返って）Gold QPD 研修生
IGL 医療専門学校
Gold-QPD へのご縁と期待の膨らみ
私が認知症 Gold-QPD 育成講座を受講したきっかけ

鍼灸学科教員武田 伸一

安定を図ることにより身体活動性を向上させ、結果として ADL の改善につながることも確認されました。

は、東京衛生学園時代の恩師である兵頭明先生（後藤学

今年の 1 月に図らずも継続的に治療することの重要

園中医学研究所所長）に誘っていただいたことでした。

性を再認識させられる出来事がありました。入居され兵頭先生から認知症 Gold-QPD 育成講座の理念“認知ている施設でノロウイルスが続発し、家族を含めた外症と高齢者の不定愁訴に対して全人的・総合的にアプ

部からの訪問が禁止されたため 4 週間治療ができませローチできる鍼灸師を育成する”をお聞きしてすぐにんでした。4 週間後の治療再開前の MMSE は 18/30 で受講を決めました。私の勤務する IGL 医療専門学校（広した。初診時の 19/30 から始まり、約 1 年後に 22/30、約島）の経営母体は高齢者施設（特別養護老人ホーム、グ

1 年半後に 23/30 となり、治療を開始して約 1 年経過しループホーム、ケアハウスなど）を保有しており、入居たあたりから比較的安定していました。しかし、4 週間

者には認知症の方も多く、また近い将来認知症になるのブランクは MMSE を 5 点も減少させました。また、のではとの不安を抱えながら生活されている方も多数

いつもより目つきもボーッとしており、私の顔もしばおられます。認知症 Gold-QPD 育成講座の理念を実践

らく認識できない様子でした。現在は鍼治療を再開す

するには適した環境であると思いました。また、鍼治療ることで MMSE の点数も回復傾向にあります。

の方法を韓景献先生の「三焦鍼法」に統一することで多認知症患者さん 4 名のうち、現在も治療継続中の方施設での症例集積が可能となり、学会などでの発表を

は 1 名（93 歳女性）のみになりました。悪性腫瘍が発見

通して鍼灸治療の有用性や必要性を広く伝えられるこされて亡くなられた方、アミロイドアンギオパチーにとへの期待も膨らみました。

よる脳出血のため病院に入院中の方、県外の施設に移

第 1 回認知症 Gold-QPD 育成講座受講後、2011 年 6月から認知症患者さん 4 名と物忘れが気になる高齢者

転された方など事情は色々ですが大変残念に思います。

1 名に対し「三焦鍼法」による鍼治療を開始しました。その内 1 名のアルツハイマー型認知症患者さん（93 歳女

後輩の実践指導性）の約 1 年半にわたる臨床報告を、『中医臨床（131

私自身は鍼灸学校での教育が主な業務ですから、高号）』（東洋学術出版社）に掲載させていただきました。

齢者施設での鍼灸臨床には時間的制約があります。そこで IGL グループの高齢者施設内に在る鍼灸治療院の患者さんの反応と三焦鍼法の真価

スタッフに、第 3 回認知症 Gold-QPD 育成講座の受講を

週 1 回、約 1 年半の鍼治療で、認知症患者さんの表情

勧めました。現在、シルバーコースを終了し鍼灸治療院

が明るくなり笑顔や笑いが増え、意欲や集中力が増し、およびグループホームにて「三焦鍼法」による鍼治療のユーモアのある発言、他者への関心や気遣いがみられ症例データを収集中です。近い将来、IGL グループの高るようになり、コミュニケーション能力が改善するな

齢者施設内に Gold-QPD 認定鍼灸師が誕生する予定で

ど QOL の向上に一定の効果があることが示唆されます。今後の高齢者施設における鍼灸のあり方の良いモした。また、認知症へのアプローチだけでなく高齢者のデルケースになるのではないかと大いに期待しており抱える身体的な痛みや不定愁訴を改善、さらに精神的

ます。

16 ●

35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:19 ページ 17Gold-QPD 関係

認知症患者さんとの一年半Gold QPD 研修生
株式会社フレアス山梨事業所鍼灸マッサージ師 矢野
私の担当している患者さんとはもう一年半のお付

司

響を受けることをはっきりと認識しました。

き合いになりました。もともと患者さんの奥さん（脳梗塞後遺症）の鍼灸マッサージ施術を担当していたはじめての笑顔こともあり、以前より顔見知りではあったのですが、嬉しい変化があったのは 11 回目の施術の時です。

その時の印象は、「無表情で無口な人、気難しそう」と私が「痛くなかったですか。」と聞くと、笑顔で「はいうものでした。患者さんはアルツハイマー型認知い。」と答えて下さいました。私がこの患者さんの笑症を患っており、日時見当識障害や、出かけたことを顔を見たのはこれが初めてでした。この頃より娘さ忘れるなどの短期記憶障害が見受けられました。ごんの意向で、デイサービスは週 3 回に増え、表情が豊自身でも自分の言動や周囲の反応が変わってきていかになってきた印象があります。

ることになんとなく気づき、頭の整理がつかず、混乱しているように見受けられました。
そんなときに患者さんの奥さんと娘さんより「最近物忘れがひどくなってきた。」と相談を受けまし12 回目の MMSE 測定の際は、日時見当識の問題
で日付を聞くと、新聞をこっそり探して答えようとする努力がみられました。MMSE は 20 まで向上しました。

た。私は三焦鍼法というアプローチ法があること、そこの患者さんはもともと右肩甲骨周囲に凝り感をの研修を受けていることをお話すると、「是非受けさ

訴えていましたので、この頃より右肩甲骨周囲のマせたい」とのことでした。

ッサージ施術を追加しました。
「そこです。凝っていますね。」などの自発的な発言があり、以前より信頼

今回の治験スタート
初回の MMSE は 21、N-ADL は 46、MMSE は計測関係が構築でき、よりリラックスして受けていただ
けるようになったと感じました。

するたびに若干の変動がありますが、

17 回目の施術の際は、娘さんより「最近はお風呂のス

44 回目までは概ね 20～22 の範囲で推移し、48 回目

イッチを押してくれるようになった。」と嬉しそうに時点では 23 まで上昇し、現在も 22 前後で安定してご報告を頂きました。

います。特徴的な変化や反応があった回を以下にあ

20 回目の MMSE 測定では初めて季節を間違えてしげてみます。

まいました。しかし、他の問題で得点し、MMSE は

2 回目の施術時に前回の感想を聞くと「鍼は受けて22 まで向上しました。

いません」と答えが返ってきました。

24 回目の施術の際は、桜の話題で会話が続き、声を出

5 回目施術のころからは奥さんと一緒にデイサービ

して笑っていらっしゃったので、非常に驚きました。

スの利用を開始しましたが、ご本人は温泉に行って以前は傾眠傾向で無表情で会話も少なかったので、いるつもりのようでした。奥さんによると、この頃は新たな一面を見た気がしました。

奥さんの姿が見えないと不安になり、帰りたがって

28 回目の施術のあたりから奥さんの体調が悪く、非いたようです。

常に心配されていましたが、翌週の 29 回目の施術前

8 回目は同行見学者がいたこともあり、緊張されてに、奥さんはご逝去され、大変悲しんでいらっしゃいいたようです。MMSE は 17 まで低下してしまいまました。私が奥さんの鍼灸マッサージ施術を担当しした。このことから MMSE の結果が周囲の環境に影ていたことを覚えていてくださり、「ありがとうござ● 17

35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:19 ページ 18

いました。」と感謝のお言葉を頂きました。当時は鍼ありました。自発的な発言も減ってきていたため、私刺激に敏感になっていましたので、マッサージ施術からの積極的な声掛けや傾聴を心がけていました。

を多めに取り入れるなどしてから鍼治療を行ってい52 回目頃からは寒さを訴え、施術のため腹部を出すました。

ことに億劫になっていました。酒精綿での消毒でも筋緊張が強くなってしまい、施術が困難でした。施術

31 回目の施術に「鍼は今日が初めてです。」の前から暖房を入れていただくよう娘さんにお願い

これまでは名前こそ覚えていただけなかったもの

し、さらに温罨法を足部に使用することで対応しまの、“鍼の人”として覚えていただけていると思ってした。 60 回目では、曾孫さんが遊びに来ており、患いただけに、ショックでした。この頃は両下腿部に浮者さんは非常に嬉しそうでした。今まで見たことの腫が出てきたため、同部位のマッサージ施術を取りない笑顔で曾孫さんを見つめながら、訪問した私に入れて施術しました。

気を使って下さる余裕もあり、驚きました。

キーパーソンである娘さんは仕事が忙しくなった
ため、お孫さんが対応してくれていました。いつもそ長期施術でこそ貢献できる

ばにいた奥さん、娘さんがいらっしゃらないためか、

この患者さんの症例は、兵頭明先生との共著という少し不安そうな表情をされていたのを覚えていま

形で『医道の日本』1、2 月号で取り上げていただきます。

39 回目の施術の際は久しぶりに娘さんが同席した。現在も治験は継続していますが、長期的に関わされました。患者さんも嬉しそうで、生き生きされてるからこそ、時々見られる患者さんの新たな一面がいました。やはりキーパーソンがそばにいることは非常に興味深く、また難しくもあります。

情緒的な安定につながるのだと感じた出来事でし

患者さんの変化は数的に評価できるものばかりではた。

ありません。このあたりに、次の課題があるのではな

47 回目には、自発的に奥様の話題が出てきました。

いかと感じています。

そして私に改めて感謝の言葉をかけてくださいまし例え認知症状があったとしても、感情面の理解をた。 48 回目の MMSE 測定は過去最高の 23 まで向大切にし、その方の尊厳や人間性を尊重した対応が上しました。しかしコミュニケーションには劇的な重要だと感じます。症状ではなく「その人をみる」こ

改善は見られず、むしろ奥さんのご逝去後、話しかけと、その精神を忘れずに、鍼という手段で認知症治療てくれる人がいなくなり、ボーっとしている印象がの可能性を広げていきたいと思っています。


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認知症 Gold-QPD 育成講座：第５回ブロンズコース受講のご案内
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日 程：平成 25 年 10 月の土曜日・日曜日の２日間を予定
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会 場：日本医科大学新丸子校舎を予定
〒211-0063 川崎市中原区小杉町 2-297

（JR 武蔵小杉駅、東急武蔵小杉駅から徒歩７分）

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定 員：30 名
主 催：一般社団法人 老人病研究会
お問い合わせ先：認知症 Gold-QPD 推進事務局

TEL: 080-8837-0758 Fax: 044-733-6688
 ＊詳細は後日ポスター、鍼灸関連誌、ホームページ(www.nms.ac.jp/gochojunet/index_g-qpd.html)等で案内します。

18 ●35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:19 ページ 19Gold-QPD 関係

認知症 GOLD‐QPD 育成講座
ゴールドコース研修を体験してGold QPD 研修生

田嶋 健晴

ゴールドコース研修では、私は認知症の患者さん

所だけやってみましょうか。いやだったらすぐに止１名を２クール、２４回施術しました。この患者さんめますので。」と言って、何とか鍼の施術を受け入れはデイサービスに通所されていて、その施設の方のてもらうことができました。

お話では「最初の受け入れがうまくいくかどうかが心配です。」ということでした。

その時に使った経穴は足三里でした。ここなら見ようと思えば見ることもできるし、患者さんの安心

研修の初回はご家族の方にも同席していただい

感にも繋がればと思いました。足三里に接皮し少して、問診、MMSE、N‐ADL の聞き取り、評価、そ

刺入して、患者さんの顔色を窺いながら若干の刺激

して実際の治療のところも見ていただきました。

を加え、患者さんに「少しこのまま置いておいても良最初の受け入れのところは施設の方の心配にも拘いですか？これ以上もう何もしませんからね。」とおわらず、ご家族の方が同席されていたこともありス

話し、置鍼しておくことの了解を得ました。置鍼してムーズに会話に入り、打ち解けることが出来ました。

いる間も患者さんやご家族の方とお話し、その場のしかし MMSE の聞き取り、評価の際に認知症の患者

雰囲気を和やかにするように努めました。10 分ほど

さん本人に答えてもらわなければならないところ

置鍼することができたので、「はい、では今日はこれを、なかなか答えが出てこない患者さんの代わりにで終わりにしますね。」と患者さんに話し終了としま

ご家族の方が答えてしまったり、誘導してしまった

した。

りと問題となる点も起きてしまいました。この事はその場を立ち去る時に患者さんに「今日はありがこの後に２回目、３回目へと続く MMSE の評価の点

とうございました。」と、お礼を述べてその場を離れ、数に差が生じてしまったということにも繋がってし

最後に施設の方へその日の報告をして初回の治療をまいました。この時の失敗が他の患者さんの聞き取終了しました。

りや評価をする時の自分自身への注意点となりまし2 回目以降はご家族の方の同席はありませんでしたた。

が、患者さんとの関わりは和やかに行うことができ初回の治療を始める時に患者さんに韓方式（三焦治療にもスムーズに入っていくことが出来ました。

鍼法）のことを「お腹の調子を良くしてからだ全体を使用する配穴も基本穴を使うことが出来るようには元気にする方法があるのでやってもよいですか？」

なりましたが、3 回目までは鍼治療を受けたことを忘とお話して了解を得てから始めました。足の陽明経れてしまっているので、始めに治療の説明を行いそのマッサージから始め足の太陰経、手の少陽経と進の後に足の陽明経のマッサージをしてから鍼治療をむことができました。

行いました。

ここで患者さんに「この治療の効果をよくするの以上ゴールドコースの報告書には記載しなかった、に鍼もやっても良いですか？」と訊ねました。すると

患者さんやご家族の方との細かい会話ややり取りな患者さんは「鍼はやったこともないし、怖い」と言わどを書きながら振り返ってみました。これからも高れ、一瞬その場の空気が止まってしまいました。その齢者、認知症の患者さんに少しでもお役に立てよう

時にご家族の方が「せっかくだから少しやってもらにしていきたいと思います。

ったら。
」と言われたので、私もすかさず「では一か● 19

35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:19 ページ 20

Gold-QPD との関わりと期待Gold QPD 研修生
株式会社フレアス

鍼灸マッサージ師 有賀広

現在、弊社社員が認知症 Gold-QPD 育成講座ゴー

ない方、20 分の施術中同じ話を２度３度繰り返す方、

ルドコース研修生として参加しており、研修生の一痛みがあるのに「どこも悪い所はありません」と答え人である矢野司が兵頭先生との共同執筆という形でる方、、、今まで何人もの認知症の患者様との出会い『医道の日本』１月号に臨床例を報告させて頂く等、がありました。この程度ならば施術に支障はありま

貴重な機会を賜っております。

せんが、つねる、蹴る、唾を吐く、暴言を吐く行為と弊社は、代表取締役社長澤登拓が、故郷山梨にて、なると、円滑な施術をすることが難しくなります。

健康保険を使った訪問鍼灸マッサージ業を 2000 年

そういう方に対して三焦鍼法を行い改善されればにスタートさせたのが始まりです。以来、介護保険やと思いますが、刺鍼中のトラブルを考えると勇気が

在宅医療の普及を追い風に、組織も大きくなり、２月ありません。。。鍼には“刺さない鍼＝接触鍼”や“置現在のデータでは、従業員数約 500 名、全国 37 事業

き鍼＝皮内鍼”という技法もあり、接触鍼や皮内鍼で所の規模となり、訪問看護事業、訪問歯科サポートもも効果があることが実証されれば、介護の現場でも行う等、多角的展開を進めております。

歓迎されそうです。

中核事業は、健康保険適用の訪問マッサージ業で現在の Gold-QPD 規程では、使用鍼が決まっておあり、麻痺や関節拘縮の症状があり、歩行困難・不可り、施術前にＭＭＳＥを計測する等のルールがあり、の患者様が対象となっています。弊社の施術者は、攻撃性が高い方やコミュニケーションが困難な方へ“あん摩マッサージ指圧師”の国家資格が必須ですの治験は難しい状況ですが、ご家族や介護者の理解が、“はり師・きゅう師”の国家資格も併せて持ってがあれば実験的に行うことも一つの挑戦としても良いるものも多く、訪問鍼灸も行っております。

いかもしれません。

現在、健康保険が適用される鍼灸施術は疾患名が日本における鍼灸・あん摩は、千年以上の歴史を限定されており、腰痛、神経痛、頸腕症候群、頸椎捻持った伝統医療であり、現代医療だけでは解決出来

挫後遺症、五十肩、リウマチの６疾患が中心で、残念ない様々な問題に貢献しうる医療的社会資源である

ながら認知症には適用されておりません。

と思っております。将来、認知症予防や健康長寿のたマッサージにしても鍼灸にしても、弊社の患者様めに、万人が鍼灸マッサージを健康保険で受療するのほとんどは、ご高齢の方であり、認知機能が衰えたのが当たり前の社会になることを願って、今後も社方も当然いらっしゃいます。

団法人老人病研究会の事業に参加させて頂きます。

私の経験でも、訪問時間に行ってもいらっしゃら

20 ●35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:19 ページ 21

Gold-QPD 関係

認知症 Gold-QPD 育成講座推進委員会
川並代表への質問と重要なご連絡Gold QPD 研修生
第３期 Gold-QPD 研修生
第３期生の村橋ですが会長に質問があります。
以下のケースは Gold-QPD 認定資格取得のためのデータとして認めていただけますか？

鍼灸ふしぎ堂村橋 健三

当該ケースは Gold-QPD 資格認定のための「申請データ」として有効でしょうか？
会長からの手紙
村橋さん

精神科と縁が切れない患者

これ、この体験談こそ Gold-QPD 研修生にお聞かせし

60 歳の男性で、中学 3 年のとき不眠、倦怠で精神科を受診しうつ傾向と診断。高校へ進学するも不眠、対人恐怖が亢進し脅迫神経症と診断され、うつ、躁う

たいのです。
西洋医学ではうつ病、統合失調症はきわめて手ごわい疾患です。
薬で胃を荒らさず、過度の精神活動の抑制をせず、鍼灸

つ、神経症、統合失調症と診断が変わり精神科と縁がによってうつ傾向や統合失調症などに現れる病態を改善

切れることはなかった。向精神薬 7 種、睡眠薬 2 種をできると知っている人は未だいないはずです。このような服用。
4 年前、郵便局でお金を下ろそうとしたがあるはず症例で重要なポイントは、長期の経過観察を必要とすることです。必ず一時的な悪化症状が出るはずです。そのとき村橋さんはがっかりすると思います。そうした悪化～改善の残金がゼロ。帰宅して引き出しを開けてみると通～悪化の体験を詳しく見ることが不可欠です。患者さんと帳と下ろした現金がキチンとあった。午前中に自分の日頃の付き合いが経過観察に効果を発揮します。根気よが下ろしていたようだ。しかし、預金を下ろした記憶がまったくない。

く施術を続けることですね。その時こそ施術効果を学べる
本当の瞬間となります。
もう一つは、これらの患者さんに専門医による正確な診

その本人から、三焦鍼法が「認知症予防」効果があ

断がなされている事実を確認することです。この二人の患るなら「モデル患者」を引き受けてよいとの快諾を得

者さんについては、病歴からもほぼそれらしいことが分か

た。

りますね。
村橋さんには、三焦鍼法がうつ病・統合失調症関連の症

そこで基本６穴９箇所の三焦鍼法を実施した。そ状改善に貢献する事実を、今お困りの患者さんと家族そしの治療直後「頭がすっきりした」との言葉が聞けた。

て Gold-QPD 研修生に公表発表してほしいと思います。

２診：前回と同じ治療（刺激量通常）により「若いころから頭にかかっていた霧がすっきり晴れた。こんそしてその時、週 2 度の施術を実施した患者さんのその後の様子や経過について詳細を聞かせてください。
私たちは事業の表題を認知症 Gold-QPD 育成講座としなに効く治療は始めて」と患者は感激していた。

てあります。三焦鍼法はそもそも上焦、中焦、下焦と健康３診：前回と同じ治療（刺激量通常）で「前回の治療に不可欠の全身臓器を活性化する鍼法であることを再認はとても効いたが、２日で元に戻ってしまった。週２

識しますと、健康長寿認知症 Gold-QPD 育成講座と名前回治療してもらえないか？」といわれた。

の方が的確に表現されているかもしれません。

Gold-QPD では１回/週が標準のようなので「申請（本日平成 25 年 4 月 9 日の電話連絡によると、村橋さデータ対象外」となるかもしれないが、患者優先で２んは週２回の施術を継続した結果、精神的な不安感を払し回/週の治療を受諾。４～１０診

雑念、焦燥感、過緊張の減少、自殺念慮の消失が明らかとなった。
当初の目的は「認知症予防」で始めまたが、精神疾患に極めて有効な結果となっています。

ょくさせることが出来たようです。そのため今は週１回の施術を継続中であり患者さんは落ち着きを維持しているそうです。この年報ではここまでの報告に留めておきます。近いうちに兵頭常務理事と詳細な分析をする予定になっています。
）● 21

35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:19 ページ 22

有効であれば、カルテを整理してフォーマットに従い、事務局に提出いたします。

残念ながら、この患者さんはあくまで代診で、今後継続して治療することはできません。
しかし、「醒脳開竅」の効果が確かにありました。

さらに、精神科領域の番外報告です。
たまたま、ある日、ある先生のため一日だけ代診を「認
研修生の立場からすると、三焦鍼法は「老人病」、知症」の治療法であるという思い込みがあります。

頼まれました。

「その他の症例を報告してもよい」といわれても、「サ

主訴は「腰痛」です。

ービス」「おめこぼし」のように感じている研修生も先生から、「統合失調症の確定診断を受けている」
旨のお話がありました。
当日、うつ伏せにて腰の治療はほぼ終わり、時間に余裕があったので、いると思います。（私もそうでした）
実際はもっと治療適用範囲の広い治療法で、「その検証も重要」ということが理解できれば、開業鍼灸師
にとっても応用範囲が広がります。

仰向けで「気分がすっきりするかもしれません」とこれらの患者を診て私は個人的に、「先天不足」、同意を得て、三焦鍼法６穴９箇所に施術しました。

「腎精不足」による脳、精神疾患に効果が期待できる

術後患者さんに感想を聞くと、「気分がすっきりしのではないかと感じています。時間をかけて検証した。頭の霧が晴れた感じがする」とご相談した２症例ていきたいと思います。

目の患者さんとまったく同じ感想でした。

22 ●35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:19 ページ 23

Gold-QPD 関係

Gold-QPD 研修生の報告と医鍼連携について
一般社団法人老人病研究会会長
認知症 Gold-QPD 育成講座推進委員会代表

川並 汪一

全国的に分散している Gold-QPD 研修生の体験報載しましたが、専門医である武蔵小杉病院精神科岸告が事務局に送付されてきます。最初に会長と兵頭

泰宏部長のご意見を頂戴致しました。その理由は、サ常務理事が全症例に必ず目を通します。これまでにブタイトルにある単純にして軽率な結論を避けるた

拝見した報告によれば、皆さんの日頃の努力と工夫めです。岸先生のご了承を得たので以下にコメントとが十分に読み取れます。

内容を掲載させて頂きます。

専門医のアドバイスから医鍼連携へ統合失調症の治療体験で考えられること（武蔵小杉病院

臨床診断や途中経過に注目すべき点や特別の変化

精神科

岸泰宏部長より）がみられたときは、昨年までは（故）国島副会長が適

村橋症例の患者に明らかな幻聴・妄想があったの切なアドバイスを下さいました。昨今では武蔵小杉か否か、明確には判断しかねるとしても、統合失調症

病院をはじめ日本医科大学付属諸病院の先生方に直の可能性はあると見なされます。というのは、抗精神接お世話になっております。

病薬（ジプレキサとリスパダール）もかなりの量を服

一般の介護や福祉面では廉隅理事に広範囲のアド用しています。主治医は精神病と判断しているのだ

バイスを頂戴しております。今後は、このコンサルテと思います。 周りの人がみている・・・・云々は、

ィングの輪をさらに広げ、複数科にわたる専門医の被害関係妄想ともいえるかも知れません。

諸先生方に加わって頂けるよう準備中です。そうす状が強く、統合失調症によるものと考えられたのだ

ることで Gold-QPD 研修生の鍼灸施術結果が医学的と思います。 強迫性障害（強迫神経症）と統合失調側面からも十分にサポートされる体制になります。

症の”強迫症状”の鑑別ですが、強迫性障害の場合にそれは私どもの夢である“市民－鍼灸師－医師からは、強迫症状が自我異質性（馬鹿げているのにやめらなる医鍼連携”の確立に一歩近づくことになります。

れない。 自分はおかしい）をもっているのが特徴で

現在活躍中の Gold-QPD 研修生には各地でお困りのす。

高齢者のためにさらなる成果を上げて頂きます。しかしそれだけでは足りません。思い切って声を張り上げ“三焦鍼法“の重要性について広報して欲しいのです。事務局では皆様からのご要請に応じ講演会そ

強迫症

統合失調症の場合には、強迫症状を馬鹿げているとは考えていません。
重症の強迫性障害の場合には、この鑑別が難しい
ことも多くあります。

の他のお手伝いのため講師派遣が出来る体制作りを

この症例の場合、非常に診断が難しいと思います。

心がけて参ります。また現場の諸氏のお力も拝借し加えて、おそらく様々な身体主訴を繰り返したため、たいところです。

精神症状と判断され多剤併用になったのではないかと思います。

統合失調症に鍼灸治療が出来るか
今年に入ってから村橋氏から興味深いコメントが強迫性障害の場合には、抗うつ剤が治療の主体です。

寄せられました。三焦鍼法が健康長寿と認知症にと統合失調症の場合には、抗精神病薬が主体です。

どまらず、精神疾患にも応用可能となるかも知れな

現在の抗精神病薬（ジプレキサやリスパダール）は非

いとの示唆でした。当初は私のコメント（前述）を記

常に効果があります。

● 23

35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:19 ページ 24

鍼の効果ですが、不定愁訴（原因不明の身体主訴）活ならびに社会生活は可能になります。 鍼灸は、そ

そのことの補助的な役割はあるかもしれません（身体主訴のにより、向精神薬の減量が可能となり、副作用が軽減改善）。とくに、抗精神病薬による movement disor-された可能性が高いのかな・・・・と思います。

der あるいはそれから派生する筋緊張などに効果がに効果があったのではないでしょうか。

典型的な統合失調症の場合、やはり治療の主体は抗精神病薬と思います。 早期の介入により、日常生

24 ●あるのかもしれません。今後の成り行きを見たいと思います。

35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:19 ページ 25Gold-QPD 関係

認知症 Gold-QPD 育成講座とその成果が専門誌に収載
・川並汪一

認知症

―鍼灸による予防と治療―

鍼灸 OSAKA・川並汪一

認知症治療を担う鍼灸師の育成―認知症 Gold－QPD の試みー
中医臨床

・武田伸一

25：（4）14－36（2009）32：（2）143－147（2011）

認知症に対する鍼治療の効果
中医臨床・矢野司、兵頭明

33：（４）140－144（2012）

在宅におけるアルツハイマー型認知症の治療医道の日本 832：204－208
・矢野司、兵頭明―アルツハイマー型認知症に対する 1 症例―
第1回

三焦鍼法による治療

第2回

MMSE 値の維持改善（2013）

在宅におけるアルツハイマー型認知症の治療医道の日本 833：121－128（2013）
・田嶋健晴、兵頭明

在宅におけるアルツハイマー型認知症の治療

第3回

通所介護施設との連携による治療医道の日本 834：121－128（2013）
・筒井智文、渡辺明紀春、兵頭明

在宅におけるアルツハイマー型認知症の治療

第4回

鍼灸

治療院での認知症の治療（1）
医道の日本 835：147－153（2013）
医道の日本からさらに新しい論文が発表予定です。
Gold－QPD 研修生の研修でのご健闘と兵頭明常務理事のご指導に敬意を表します。
さらに研修生受け入れに協力して下さる(株)舞浜倶楽部、（特養）和楽館、（通所）まちの灯、（医社）龍岡会の関係者の皆様に心から敬意を表します。（会長）● 25

35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:19 ページ 26

認知症 Gold-QPD 関連施設名
・学校法人

後藤学園

・株式会社

舞浜倶楽部

・特別養護老人ホーム〒143-0016〒279-0023
和楽館

東京都大田区大森北 4-1-1

千葉県浦安市高洲 1-2-1〒213-0022 川崎市高津区千年 141-2

・まちの灯通所介護事業所〒216-0033 神奈川県川崎市宮前区宮崎 5-4-15

・医療法人社団〒113-0034

龍岡会

東京都文京区湯島 4-9-8＜今後の連携予定施設＞
・社団法人有燐厚生会

富士病院〒412-0043

静岡県御殿場市新橋 1784

・学校法人日本医学柔整鍼灸専門学校〒169-0075 東京都新宿区高田馬場 1-18-18

・社会福祉法人敬心福祉会池袋敬心苑〒東京都豊島区南池袋 3-7-8

・社会福祉法人敬心福祉会千歳敬心苑〒157-0064 東京都世田谷区給田 5-9-5Gold-QPD 研修生が北は北海道から南は沖縄まで誕生しました（合計 75 名）。
近い将来すべての Gold-QPD 研修生の在住地点を中心に研修関連施設を設定し高齢社会における“1 施設 1Gold-QPD 鍼灸師”の目標に向かって進みましょう。
現在、将来の関連施設の申し込みを受け付け中です。事務局にお問い合わせ下さい。

26 ●35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:19 ページ 27

Gold-QPD 関係

TOPICS

第 9 回統合医療展 2013 で川並会長と兵頭常務理事がプレゼンテーション!
統合医療による“認知症専門鍼灸師 Gold-QPD 育成講座”の将来展望≪第９回統合医療展≫
開催日時：2013 年 2 月 19－20 日場所：東京ビックサイト（国際展示場）第一日目 11：35～12：35
最初に川並会長が Gold-QPD 育成事業を立ち上げた経過を紹介されました。文科省の社会連携事業の研究で、「街ぐるみ認知症相談センター」を立ち上げ、認知症の早期発見、社会連携をし始めた中で、認知症の治療の調査研究を追求した。その中で特筆すべきは、天津中医薬大学の韓景献先生の三焦鍼法が、基礎・臨床研究で顕著な成績と効果（英文論文発表）を示したことである。10 年以上にわたり天津と共同研究をしてきた兵頭先生が三焦鍼法を日本で受け継ぐことになったのは正に奇遇というものである。社団
法人老人病研究会は 2010 年に西洋医学と鍼灸との統合医療で認知症を中心とした専門鍼灸師の育成事業である認知症 Gold-QPD 育成講座を立ち上げ、次いで講座の構成（ブロンズ・シルバー・ゴールド）について説明があった。
兵頭常務理事が三焦鍼法の解説、技術の標準化、更には動画を用いて実際に患者を施術しているところや韓景献先生の講義や実技を解説されました。
三焦鍼法による治療効果(QOL)の改善が、初動効
果、中期効果、遷延効果と施術回数が長くなるに従い、患者さんの状態が良くなり MMSE の点数が維持や時には上昇することを複数の症例報告をもって示されました。
その後川並会長から臨床効果のまとめ、ゴールド
研修生の分布,Gold－QPD 資格認定者の役割を話し、最後に将来展望(OHP)を示されました。
聴衆は立見席の人達も含め途中で退席する方も無く熱心に聴いていました。

● 27

35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:19 ページ 28

平成 24 年度 その他の事業＊受託事業＊地域のご長寿健康作り活動

株式会社舞浜倶楽部における認知症の確定診断業務①中原地区老人クラブ会員の体力測定の実施

毎月 2 回（土曜日）、施設内高齢者で実施

・平成 25 年 3 月 24 日（日）日本医科大学体育館（北村伸先生、石渡明子先生、三品雅洋先生）

・講師：武藤三千代スポーツ医学准教授（会員）＊街ぐるみ認知症相談センター支援事業

・参加人数：100 名①認知症市民公開講座後援②中原区民祭参加

平成 25 年 3 月 16 日（土）川崎市ソリッドスクエア

・平成 24 年 10 月 21 日（日）等々力アリーナ

ホール

・認知症チェック測定（タッチパネル実施）等②センターにおける業務支援
事務業務支援毎週＊ホームページによる情報発信

4 日間

本会の実施事業内容等を中心に公開③地域活動における支援＊会報の発行地域のイベントに参加時の認知症啓発活動を支援＊書籍販売

2012 年度版（第 34 号）1500 部発行
会員をはじめ関係団体、会員確保のための本法人

本会出版書籍の販売

紹介用に使用・「加齢と神経内科の病気の話」売上

NPO 法人コミュニティ・ケア
ネットワーク
代表 廉隅 紀明
千葉研究室
本
部

28 ●

千 葉 県 浦 安 市 弁 天 1-7-12 TEL 047-720-4500
東京都大田区上池台 5-7-22-101TEL 090-2643-4373
e-mail : kadosumi@gmail.com

35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:19 ページ 29

35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:19 ページ 30ఇࡸ˟ᅈᑈා͕ಏᢿᴾఇࡸ˟ᅈᑈා͕ಏᢿ
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TEL(047)304-2400

35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:19 ページ 31

先進的精神医学 身体と心の相互干渉
日本医科大学武蔵小杉病院に新設された精神科の紹介
一般社団法人老人病研究会会員
日本医科大学武蔵小杉病院精神科部長

岸泰宏

日本医科大学武蔵小杉病院精神科の岸泰宏です。

変化（自律神経の変化や血小板といった血液成分の武蔵小杉病院には精神科がありませんでしたが、機能変化があることがわかってます）が再梗塞や死2008 年 4 月に新たに開設されました。

亡などの心筋梗塞後の経過に悪影響を及ぼすことが当院の精神科は、コンサルテーション・リエゾン

わかっています。他の病気でも、精神科的な病気が、精神医療といった分野を主に行っています。聞きな

身体疾患の予後・回復に大きく影響することがわかれない言葉と思いますが、これは主に他科（内科や外っています。身体疾患の治療と並行して精神科医療科など）にかかっている患者さんの精神・行動の障も行っているというのがコンサルテーション・リエ

害に対応する医療です。

ゾン精神医療です。身体疾患に罹患すると、精神・行

たとえば、脳梗塞で入院している患者さんがうつ動の障害が合併することが驚くほど多いのが現実で症状を呈したときに対応したり、大腿骨骨折で入院す。特に最近は超高齢化社会を迎えており、身体・精中の老齢患者さんが夜中に暴れている（せん妄とい神疾患の合併症が多く、総合病院内での精神科の需います）のに対応したりといった仕事です。意外かも要は高まっています。

しれませんが、もっとも関係のある科は救命救急セ

現在の医療は Value（医療の価値）が求められていンターです。なぜかというと、救命救急センターに搬ます。この Value を意味するのは Quality（医療の質）送される患者さんの 5-10％くらい（施設によってはと Cost（医療の費用）です。Quality はやはり Out-

もっと多い）は自殺未遂患者で、自殺未遂の患者さん

comes(医療の結果)が重要です。上にも述べましたが、は精神疾患をもっているからです。自殺未遂を一度精神・行動の障害が合併すると、予後が悪化するこ

でもしたことのある人は、再び自殺をすることが多とがわかっており、全体としての Quality を重視す

く、長期間みてみると自殺で亡くなっている方が非る場合には精神医療の関与が必要です。もう 1 つ忘

常に多いのが現状です。したがって、自殺未遂の患者れてはならないのが、Cost です。医療費は増加を続けさんへの精神科的なアプローチがとても大切となるており、Cost 削減が重要です。現在の医療は包括支払ため、一緒に仕事をさせて頂くことが多いのです。

いシステムに移行してきています。簡単にいうと、入今までの医療は、Body (身体の疾患)と Mind(精神院した病名で病院に支払われる金額が決まりますの疾患)は別々に治療していくといったシステムがと（○○という病名で入院したら、○○万円だけ病院にられていましたが、これは誤りというのがわかって支払うというシステム）。入院費・検査代金や薬剤費います。例をあげると、心筋梗塞後のうつ病がありまは病院負担となり、入院時に金額が決まるため、合併す。心筋梗塞後に発症するうつ病は，6 ヶ月以内に死症や入院が伸びると病院側が損をするシステムで亡する独立した死亡予測因子であることがわかってす。日本でもある程度の規模の病院ではＤＰＣといいます（うつ病に罹患した人は、5 倍以上亡くなる危う包括支払いシステムに近いシステムになっていま

険が高くなります）。うつ病による生活習慣の変化

す。したがって、Cost を削減することが病院の利益にや、治療指示に従わない・従えないなどの環境要因もつながります。実は、身体疾患に精神疾患が合併しばかりでなく、うつ病により惹起される生物学的なた患者さんが“最も Cost のかかる”患者さんである● 31

35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:19 ページ 32

ことがわかっています。多くの研究で、早期よりの精

メリカは悪名高いマネジド・ケアという保健制度に神医療やケースワーカーの関与により、全体の Cost

なっています（シッコ SiCKO という映画をご覧になを削減できることが示されています。このように、ればわかります）。すごく単純化すると、医師ではな

Value を求めなくてはいけない現在の医療においくて、契約した保険会社が医療を決定します。それぞて、総合病院の精神科は重要な鍵となりえるものとれの患者さんには、ケースマネージャーという“審査考えています。実際には、なかなか関与できていない官（通常は看護師資格もってます）”がいて、入って面も多く、内科・外科など他分野の専門家と連携しいる保険によってマニュアル通りの“受けて良い医

ながら、効果的なシステムを構築していく必要があ療”を決定します。保険会社は儲けなくてはいけませると考えています。

ん。今までは、医療を受けるのを制限することで、2001 年に米国の Institute of Medicine（米国で医Cost を減らそうとしていました。しかし、多くの研究

療政策に影響を与える権威ある団体）より提言がでで、うつ病の患者さんは医療費が高いのがわかり、うています。これは、“医療のあるべき姿と現実とは大まく治療すれば全体の医療費を下げられるのではな

きな隔たりがある。医療の質の問題は、ケアに対するいかと考えました。そこで、かかりつけ医の現場でう

善意、知識、努力、資源の不足で生じるわけではない。

つ病のスクリーニングをして、審査官（ケースマネー

系統だったケア方法の欠陥により生じる”とされ、努ジャ―）が緊密な連絡をとって、さまざまな指導をし力のみでは解決せず、システムをかえていく必要性ながら、必要な患者さんには精神科受療をさせるよが強調されています。この提言から 10 数年経ていまうにしました。このことにより、うつ病の改善がみら

すが状況はかわっていません。われわれ精神科医がれることがわかり、全体としての医療費も減らせる寄与できた面は多いはずであり、今後精進しなくてことがわかりました。まだ一部でしか行われていまはいけないと反省しています。

せんが、アメリカの多くの保険会社ではとても注目

上の話の具体的な話をしてみましょう。かかりつされ、導入が検討されています。システムをかえてい

け医でのうつ病治療があります。うつ病の患者さんくことで、Value(Quality と Cost)が示せる一例です。

は、精神科医よりも内科などのかかりつけ医を受診

武蔵小杉病院でも、在院日数が長い患者さんは、身体することが多いのは想像がつくでしょう。欧米でも医療だけの問題ではなくて、精神科的、社会的な問題同様です。残念ながら、かかりつけ医ではうつ病で受を抱えている人が多いことがわかっています。入院

診しても発見率が低く、たとえ発見できてもうつ病

早期よりの介入システムをソーシャル・ワーカーとの改善率がとても悪いことがわかっています。そこ

ともに現在構築しています（一部は軌道にのってまで考えたのが、かかりつけ医への“うつ病発見・治療す）。また、緩和医療やてんかん医療などで精神科以のための教育”でした。しかし、欧米での研究ですが、外の医師・看護師・薬剤師・ソーシャル・ワーカー

どこの国においても、これは全く効果がないことがと一緒にチームを作り活動も行っています。今後は、わかっています（なぜか日本では未だに“教育”に固

さまざまな身体疾患治療現場で、チーム医療として執しています。日本だけは特別と思っているのでしValue を与えられるような対応をしていきたいと考ょうか？） そこで、システムを変えようと考えた人えています。

たちがいます。アメリカを例にあげてみましょう。ア32 ●35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:19 ページ 33

アイルランド紀行
─The 16th International Congress of Parkinson’s Disease andMovement Disorders に参加して─
一般社団法人老人病研究会会員
日本医科大学大学院 医学研究科神経内科学分野 三品雅洋
日本医科大学武蔵小杉病院 脳神経外科 太組 一朗

2012 年 6 月 17 日から 2１日、アイルランドのダブ
リンで The Movement Disorder Society が主催する the 16th International Congress of Parkinson’s
Disease and Movement Disorders が開催されました。会場は The Convention Centre Dublin でしたが、例年より演題数が多く、ポスター会場はとなりの敷地に貼ったテントでした。2 日目は太組が脳深部刺激術のポスター、3 日目は三品が未治療パーキンソン病におけるアデノシン A1 受容体のポスターを掲示しました。太組は今回 travel grant（US1000 ドル）を受賞しました。日本からは他に 1 名のみの受賞であり、ちょっとした嬉しい話題でした。学会の性格からしても外科系演題で受賞というのは極めて珍しく、受賞した太組本人は「定位神経手術における長年の問題点を解決した画期的な内容である。きっと後年

図1

トリニティー・カレッジ。オックスフォード大学やケンブリッジ大学と並び、英語圏最古の 7 大学のひとつです。ケルズの書を所蔵する図書館は、映画スターウォーズで登場するジェダイ・アーカイヴのモデルと言われています。

品のブログをご参照ください。
（http://mmmlog.blogspot.jp）

評価される！」と言っていますが、三品としてはなん
で太組のようなオジサンが受賞したのか若干腑に落
ちないところでもあります。

学会場からはちょっと離れた The Merrion Hotel
Dublin に宿をとりました。朝食で Yoko Ono とすれ違ったほど高級ホテルですが、ユーロ安が手伝って興味ある話題は多数ありました。Timmermann 先

リーズナブルな宿泊費でした。最初はタクシーや路生の講演は、脳深部刺激術で、例えば大脳皮質からの面電車で学会場に向かっていましたが、レンタルのフィードバックをモニターし、刺激を調節できない

自転車を見つけました。?2 で 3 日間使えます。ホテル

か、という衝撃的な内容でした。Trojanowski 先生か近くのレンタルステーションでピックアップ、学会

らは、全世界で行われているアルツハイマー病研究場近くのステーションで返却。IC チップ付きのクレの The Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initia-

ジットカードが必要です。機械での登録に苦労してtive（ADNI）の成果と、Michael J Fox 財団が出資すいたら（IC チップがないクレジットカードで失敗しるパーキンソン病版 ADNI、the Parkinson’s Pro-た...）、通りがかりの現地の人が優しく教えてくれま

gression Markers Initiative（PPMI）の紹介がありました。次に通りがかった方は、このステーションに自した。パーキンソン病で蓄積する αシヌクレインの転車を返却する方法を教えてくれました。交差点で基礎のシンポジウムも勉強になりました。その他、三トレーラーが曲がれずに困っていたら、後ろのタク● 33

35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:19 ページ 34

図2

ダブリン郊外にあるタラの丘。アイルランド国土の 70％が見渡せるということですが、本当です。

シー運転手が降りて、誘導し始めるなどなど、アイルはないかと思ってしまいます。

ランドの人たちはやさしさにあふれていました。タ
クシー運転手は「俺たちはこれが当たり前だから。」

アイルランドといえばウイスキーとギネスビーと言っていました。冷たいロンドンとは大違い。アイル。Jameson Irish Whiskey の製造過程や、ギネスビ

ルランド共和軍（IRA）のテロを連想しがちですが、ールの注ぎ方も勉強しました。ダブリン市内の他（図こんないい人たちを追い込んだイギリスが悪いので

1）、ちょっと郊外にも出かけてみました（図 2～4）。

図3

モハーの断崖。この絶景を写真に収めるは失敗に終わりました。 図 4 巨人のテーブル。テーブルは人工物ですが、周辺の石畳様の部
分は天然です。雨水の浸水と風でできました。

34 ●35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:19 ページ 35

出でよ、ニチイミクス
一般社団法人老人病研究会会員（財）博慈会 老人病研究所 所長
毎年 3 月の時期になると数名の教授の退官があ

福生 吉裕

集まり小パーティーがマグマのようにできる。現実る。その退官教授の記念式典が近くのホテルであるの世界の幕が突然開いたかのようになった。

と聞いて顔を出して見た。今年は大量の 10 名の教授

期待を込めて新しい息吹にエールを送りたい気分にが一挙に退官となる。団塊の世代の影響がここまでなる。が少し気になることがある。それは最近の数個にもおよぶ。うち 7 名は学窓を共にしたり、医局の時の教室の後継者に日本医大の後輩が続いていないこ

代に患者のことで何らかのお願いをしたり、またはとだ。他大学出身の先生方が多いように感じるのは病気や研究の問題について突っ込んで話したりした

私だけだろうか。老婆心なるか気になるのである。

思い出のある者たちばかりであるからだ。同期もい後輩が育っていないということだ。なぜだろう。大学

るし、一級下の学年だった者もいる。懐かしい。

だから学祭的人間的に優秀な人が教授であってしか彼らと一緒に過ごした医学生当時の校舎は市川のるべきであるのは当然だが、その人がやはり自分の川を超えた国府台にあった。練兵場のあとを利用し出た大学の DNA を持った人であって欲しい。これた木造の校舎だった。冬にはルンペンストーブにコは贅沢であろうか。我執であろうか。

ークスを押し込んで暖をとる。春になると校舎の至自分が日本医大を受験したのは昭和 41 年。当時入る所が桜となり、酒を酌み交わし世情を憂い、唄を歌

学金は確か 54 万円そこそこであった。関東の私立医い中庭にあった池に飛び込んだ者もいた。これも懐大の中で一番安いということを覚えている。それがかしい。

日本医大を受験した動機のひとつでもあった。慶応、整地はされてはいなかったが構内を走り回ってい慈恵医大より安かった。親に少しでも迷惑をかけなた者もいた。原理運動や学生運動に熱中していて講いという息子の意地でもあった。それが今、日本医大

義には代返で通した者もいた。それらが今壇上で退の 6 年間の学費は関東の他の医大と比べて約 1000

官講義をしているではないか。40 年間の時間は正し万円ほども高い。これでは質のいい学生が集まるはくカオスである。

ずはないではないかと思う。よほど教育がしっかり

彼らが大学で過ごした時間、それは決して順風万般ではなかったはずだ。病院の統廃合、移転、派遣、しないと大学の弱体化としてボディブローのようにのしかかってくる。

同窓として十分わかる。それに大学、病院生活では教

千駄木の新館病院改築に多額の資金がかかること

育者、研究者、医者として三つの矢を放ち続けていかはわかるが、それは他大でも同じであろう。8 年後せねばならなかったはずだ。いろいろストレスも多かっかくの新しい大学病院ができても、そこで学ぶ学ったであろう、心からお疲れ様と言いたい。

生のレベルが低ければおそらく教授は他大学出身のそして今、同胞らは去り、日本医大の新陳代謝が始ま落下傘部隊となってしまう。この繰り返しの日医大ろうとしている。

デフレスパイラルに陥っては情けない。

退官講義が終わった後の場は、懇親会場と一変し、せっかく同窓生から多額の寄付を募ってできた新規

その場はその後の後継者を巡る格好の情報交換の場病院であっても、それはその時期だけの実習所としとなった。一挙に現実の少々俗っぽい世界に戻り、華ての場に終わってしまう。

が咲いた。退官教授達がかつて精魂を込めて教授戦

金融緩和、財政出動、経済成長を三つの矢として打を争ったように、新たな次の世代グループが隅々にち出したアベノミクスはあの円高株安であった日本● 35

35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:19 ページ 36

経済を見事に復活させて来ているではないか。

このスクラムで大ナタをふるってもらいたい。それ

日本医大理事ならびに教授陣に頑張っていただきは新たな教授陣の統率力、若い職員の意気込み味と斬新でダイナミックなニチイミクスを打ち出していアイデアに大いに期待したい。まず教育に頑張ってただきたい。それには教育、研究、診療それに経営でもらうしかない。日本医大の DNA を引き継ぐ後輩ある。三つの矢ならぬ四つに構えたスクラムである。

にこの医大を継承してもらいたいな。

36 ●35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:19 ページ 37

院
院長
長 川並
川並 汪一
汪一

（日本医科大学名誉教授・一般社団法人老人病研究会会長）（日本医科大学名誉教授・一般社団法人老人病研究会会長）
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本格的統合医療を実践
本格的統合医療を実践

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有効な手立て乏しい身近な病気や有効な手立て乏しい身近な病気や先端医療のはざまで難病に悩んでおられる方
先端医療
療のはざまで難難病
病に悩んんでおられる方
お手伝いしますので一緒に病気に立ち向かいましょう。
お手伝いしますので一緒に病気に立ち向かいましょう。

新宿御苑
新
宿御苑

院長（写真右）と中医師アドバイザー
院長（写真右）と中医師アドバイザー

ご
自分の悩みをぶつけてください。
ご自分の悩みをぶつけてください。
〔
西洋医学〕で理解し、〔東洋医学〕を応用する立場からコンサルティングを行います。
〔西洋医学〕で理解し、〔東洋医学〕を応用する立場からコンサルティングを行います。
ご納得を頂いた上でオーダーメイド治療（漢方生薬、鍼灸など中医学的施術）を行います。
鍼灸など中医学的施術）を行います。
ご納得を頂いた上でオーダーメイド治療（漢方生薬、
思い立ちましたらぜひ一度ご来院ください。解決の糸口がきっと見出せます。
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所 在 地：
地：〒160-0022〒160-0022 東京都新宿区新宿
東京都新宿区新宿 1-29-8
1-29-8 公衆衛生協会ビル
公衆衛生協会ビル 3F
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アクセス：地下鉄丸ノ内線
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お問合せ：電話：03-6273-2209
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診療時間：火曜日〜土曜日 午前：9:30
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エキテン：http://www.ekiten.jp
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35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:19 ページ 38ᅜᓥ་㝔㝔 㛗䠖ᅧᓥ཭அ䠄᪥ᮏෆ⛉Ꮫ఍⥲ྜෆ⛉ᑓ㛛་䠅ᅧᓥᗈஅ䠄⪷䝬䝸䜰䞁䝘་⛉኱Ꮫ䠅ᮡᾆᮥዉ䠄ᖇி኱Ꮫ⁁ཱྀ⑓㝔➨4ෆ⛉䠅䞉ෆ⛉䞉ᚠ⎔ჾෆ⛉
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●医療法人 松優会●

松倉中央クリニック院長

松倉則夫

茨城県鹿嶋市和 786−16

TEL 0299-90-9222●社会福祉法人 慈徳会●
理事長

松倉則夫

総施設長

原

特別養護老人ホーム
茨城県鹿嶋市武井 1956-3

三郎

松寿園

TEL 0299-69-2339●介護老人保健施設●

松寿園リハビリケアセンター
センター長

増田剛太郎

茨城県鹿嶋市武井 1961-1

TEL 0299-78-7080

35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:30 ページ 39

エ ッセ イ

えっせい

随筆

essay

動きが続いている。近隣の住居だ

震災 2 年後の浦安 —復旧・復興に向けて—

けでも建て直しが３軒、取り壊し中が１軒で一昨年来から工事音（株）舞浜倶楽部顧問

廉隅

紀明

が続いている。
その他、取り壊され 2 戸～４戸

浦安市の被害ラインの復旧までに 1 ヶ月を要の建売住宅に生まれ変わったケ“東日本”大震災と名付けられし、前面道路との段差解消には約ースや空家状態、空地状態のままた 2011.3.11 大地震では千葉県

3 ヶ月待たねばならなかった。

になっているなど地震による被

旭市が津波に襲われ、浦安市は道路、宅地、建築物、ライフライン

国道、県道、市道 195km の内、 害の大きさが各所に見られる。
66km が亀裂、陥没、隆起した。液 特に、舞浜駅、新浦安駅周辺など等への被害が生じた。

状化で噴出した土砂は 75,000㎥

京葉線沿線での被害が大きかっで市内公園予定地に未だにうずた。

震災発生前 2 月時点の浦安市

人口 160,948 人、70,933 世帯、 高く仮置きされている。

家が傾き修繕する費用が多額

市域面積約 1,698ha の内、60％

建物被害、道路損傷もあることだし将来への不安もあり、手放すの 96,473 人 と 50％の 37,023

ながら、東北の人たちと同様に上ことを決断した人たちがいた。デ世 帯 が 被 災 し 86％に 達 す る 約

述の如く上下水道、停電、ガス供

フレ、不景気、そして震災のトリ

1,455ha が液状化と記録されて給停止は生活を直撃した。

プルパンチでの売却ゆえ、致し方ないのかもしれないが慣れ親しいる。
また、避難を余儀なくされた人
は約６千名、家屋への被害は全壊
24 戸、大規模半壊 1,560 戸、半壊
2,185 戸、一部損壊 5,385 戸、計

液状化現象の怖さ
東北での大被害報道に引き続んだ持家を捨て値で手放さざるを得なくなった人にとっては東き浦安が取り上げられ“液状化” 北の悲劇と同じだと思う。
地震後浦安市の人口が減じたが“浦安”に繋がった。液状化―

9,105 戸が被害を受けた。一方、 危険―浦安市と捉えられ土地価中には上記のようなケースが含

被害なしは 913 戸に過ぎなかっ

まれている。

格の下落、人口流失となった。

た。鉄骨、コンクリート構造の集

市の人口動態表によると 2011

合住宅自体への損傷は見られな

年 3 月の人口総数は 165,462 人

かったが上下水、電気、ガス等がだが、1 年後は 163,013 人、同 12以上のような地価下落、人口減切断した。

月 162,172 人、そして今年の 1への危機感もあり、市は 25 兆円

私が住まう戸建も一部損壊に月の総数が 162,205 人となっての国家予算を使った地震、液状化

カウントされた。床の傾き、扉、障おり、この間の転入があった中でに強いインフラ整備を実施し始子の立て付け、水勾配等の不具合

差し引き約 3,000 人の減となっめている。

が起き、建物の沈下で水道管が破ている。

浦安市の復興への道筋

応急工事に引き続き本格復旧断した。また、敷地内へ液状化で確かに、私が住まう地区では引に向け今日現在も上下水道整備、噴出した土砂が流入した。ライフ

越、建物の取り壊し、新築などの道路整備等市内各所が工事中で● 39

35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:30 ページ 40

エ ッセ イ

あるが、今後の計画として平成ある点では東北と同様である。

ともなれば日本列島全域に及ぶ

25～32 年度間に緊急輸送路や駅

確かに、大震災での 2 万人の犠

前広場の路床などの改良整備、橋牲者・行方不明者、未だにその意味では建物は傾いたが梁の耐震補強や長寿命化修繕計

315,000 人が仮設住宅での生活

火事や死者は０だった浦安市で画に基づいた維持管理の実施、下を余儀なくされている東北地方の液状化災害は不幸中の幸いだ

水道管の液状化対策の実施、災害の大被害とは比較にならない。しった。

に強い上下水道、電気、ガス、通かしながら、完全復興までに平成

ちなみに、浦安市の地震関連で

信施設の整備の協議・調整、ヘリ

32 年までの 7 年間を要するのだの救急出動総数は僅か 29 件で内ポート及び設置予定地の液状化から地域住民、地元事業者にとっ訳は重症 2 名、中等症 4 名軽症対策の実施を行い、それに先立っては大被害と言えよう。

20 名だった。また、災害出動件数

大災害となる。

て 24 年度から公益施設の液状化

浦安での復旧・復興への道程

はガス漏れ 36 件、水道管破裂等対策の実施、避難所の学校校庭のですらこうであるから、40 年以

24 件その他 7 件計 67 件に留ま

液状化対策工事が予定されてい上を要するとされている原発の

った。

る。

廃炉作業、森林の除染等、東北の

これには東京電力による計画

また、過密市街地の整備として復興には気が遠くなるような時

停電を除き、地震直後から民間企

狭隘道路の拡幅、公園・広場など

間と想像以上のエネルギーを要業、行政、住民挙げて被害対策にのオープンスペースの確保、防災する事が容易に理解できる。

全力を投じ、その後の被害者を出機能の高い建物への建替え促進、
区画整理事業による市街地区整備が計画されている。

さずに済んだ事が挙げられる。
江戸時代以来の地震への対策

確かに、東北に全国から駆けつ歴史を遡ると、185５年の安政

けたボランティア達と同じく、当以上の復旧費用として約 300

東海地震に引き続き南海地震が市でも住民、学生達が自然発生的

億、液状化対策費用として約 200

起き大きな被害があったが、更ににボランティア活動を始めた。私億が加わり復旧・復興には約５

翌 1856 年江戸を襲った台風でが住まう地区でも液状化で生じ００億円を要するとされている。 18 万戸のうち 15 万戸が壊滅した大量の土砂を住民と学生達がそのうち、国の復興予算から約た事が徳川幕府の崩壊の引き金

手作業で取り除いた。舞浜駅周辺

400 億、浦安市の積立金から約になったとされているが、昨今、 での水道管破裂事故では権限の80 億を捻出するそうだが、一般真実味を帯びてきた東南海地震、 無い自治会長が緊急事態である

会計予算約 600 億の浦安市にと首都圏直下型地震が 1300 万人っては極めて多額で予算執行にが集い住まう東京を襲ったら、イ私が関わる高齢者施設舞浜倶あたり、その他費用の削減などのンフラ断絶、住宅密集地での火災

楽部では被害を免れた富士見に影響がおきている。更に、市独自

発生、建物の倒壊、犠牲者の発生ある施設の浴場を地域の高齢者の被害者への補償、減免税措置、 など想像を絶する被害が予想さに開放した。新浦安の施設では不保険料等負担額軽減措置などでれる。また、関西地区が襲われた便な生活を余儀なくされているの歳入減も支出を窮屈にしてい場合、東京の地下鉄はトンネル内

近隣の高齢者の為、上下水が止まる。

10 箇所にシャッターが備えられった中でデイサービスを再開し壊滅状態の東北の各市町村にているが大阪の地下鉄にはそのた。

は国から一般予算の 10 倍以上の備えがないため全域が水没して今回の地震災害を経験した国家予算が投入され、消化する体しまう。それだけでなく市内全域

人々の多くは非常時に備える為、制整備が追いつかない状況に比が水浸しになり、都市機能は完全

水、缶詰等の食料、簡易トイレ、懐べると比較にならない少ない投に麻痺するとされている。

中電灯、電池、ローソク、防寒具、入額、投入比率だが、異常事態で40 ●ましてや、南海トラフ巨大地震

として元栓を締めさせた。

各種道具類を整備した。浦安市か35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:30 ページ 41

え っせ いら簡易トイレが配布され、自治会

い程蘇っている。

回、500 年間だけであり、長い間他国に占領されてきた。現在ブルは水を配布した。
てくる自然災害にも耐えてきた。 ガリアは 5 か国と国境を接してこの度の大震災もそうであるよ いる。人口は 750 万人、人種はブ
日本人の相互扶助精神
ル ガ リ ア 人 80％、 ト ル コ 系
阪神淡路大震災の時と同じく うに、私達は日本にいる限り、い10％、ローマ系 4％、その他７％。
東北に駆けつけた多くのボラン つ、何処に居ようと災害から逃れ
現役軍人 26 万人、退役軍人 42
ティア達で明らかなように私達 られない。それ故、身をもって助万人計 68 万人で総人口の 0.9％には弱者を助けようとする心が け合うという相互扶助精神が私 に達する（日本は 0.006％）。世界
達の心の中により以上育まれた 遺産の城郭は峻嶮な場所に強固根付いている。
第 2 次世界大戦末期の東京空 のかもしれない。
に建設されている。驚くのは、平復興の槌音に加え、以上のよう 地にある教会や修道院が、5－7m
襲では 30 万人以上が焼け出され首都が壊滅状態になったが、終戦 な他者への想いがある限り日本 の厚い壁に守られており、まさに直後から復興に向けた動きが自 の将来は決して暗くないと思っ 要塞である（日本の神社・仏閣では開け放たれているのが、常識で然発生的に起き、行政との協働も ている。
ある）
。最近の 150 年間に 4 回のあり、現在はその痕跡も見られな戦争に巻き込まれ、いずれも敗戦である。第二次世界大戦後も、ソ ☆  ☆ 
ビエト連邦の衛星国であり、25年前にようやく民主的な独立国が成立し、現在に至っている。
伊勢湾台風など定期的に襲っ

歴史的に見て日本ほど安心・安全な国はない
理事

昨年夏に、ブルガリア・ルーマニ
アの世界遺産巡りで 2 週間旅行した。ヨーロッパの歴史は、戦争の歴史でもある。ブルガリアはヨーロッパでも早くから拓け、約4000 年の歴史を持つと言う（黄泰昌

金の宝冠が出土）。
ブルガリア：今でも紀元前に造られたローマ帝国の防御壁があちこちに残っている。略史に見るように国体を維持できたのは 2

日本：尖閣列島問題で中国と、竹島問題で韓国と、北方 4 島返還で関係国と極めて不穏な関係にある。国体維持という観点から日本の歴史を俯瞰した表が以下のようである。
大和朝廷が成立する前では、その日本の略史

ブルガリアの略史
年代

湧口

相手国との戦い

紀元前 4 世紀頃
2 世紀

マケドニアの支配下
ローマ帝国に占領される（700 年間）

紀元後 5 世紀
681 年

東ローマ帝国占領される(200 年間)
第一次ブルガリア帝国誕生(300 年存続)

971 年
1187 年
1396 年
1878 年
1912-1913 年
1915 年
1941 年
1946 年
1989 年1991 年

ビザンツ帝国に占領される（215 年間）
第二次ブルガリア帝国を立国(210 年存続)
オスマン朝に征服される(500 年間)
露土戦争でロシアが勝ち、自治国建国
第一次、第二次バルカン戦争（敗北）ドイツ側について第一次世界大戦(敗北)ドイツ側について第二次世界大戦(敗北)ブルガリア共和国樹立：ソ連邦の衛星国
ソビエト連邦崩壊、共産党政権崩壊
民主的な新憲法制定：その後 NATO, EU などに加盟

年代

相手国との戦い

AD58 年
239 年
391 年
5 世紀
663 年
1274・1281 年
1592・1597 年
1893 年
1904 年

後漢から金の印綬を賜る。
卑弥呼が魏に朝貢：親魏倭王の号
倭国が高句麗と戦う（好太王碑）
倭の 5 王の遣使（晋書・宋書）
日本・百済軍、新羅と戦う(白村江)大敗
元寇：文永の役、弘安の役、撃退
秀吉：朝鮮出兵（文禄・慶長の役）
日清戦争…1895 年台湾併合。
日露戦争…樺太、南満州割譲を受ける。

1910 年1915 年

大韓(韓国)を併合。
第一次世界大戦。その後満州・日中事変

1941 年
1945-1951

第二次世界大戦開始、1945 年敗戦。
連合国とアメリカに統治される（GHQ）

1951 年

サンフランシスコ講和条約● 41

35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:30 ページ 42

エ ッセ イ

当時の日本の統治者は、中国の後漢、魏、晋、宋などの皇帝に朝貢に行き、日本統治の冊封を受けている。むしろ朝鮮に対しては、391 年と 663 年に進出し戦を起こしているが、結果的にはいずれも敗退している。
北条政権の時、蒙古襲来（元寇）が2 度あったが、大風雨（神風）を味方にして撃退した。しかし防塁の設置や異国警護番役は、北条政権の衰退を加速させた。秀吉の妄想による 2 度の朝鮮出兵は、いずれも敗退であり、豊臣政権の崩壊につながった。
明治維新後は戦争の世紀で、勝利することで台湾併合・大韓国併合および樺太や南満州で日本の版図を拡大させてきた。勝利の連続が軍部の独走を許し、第二次世界大戦の開戦につながっていった。
1945 年 8 月 15 日、日本の降伏。

正に「国や破れて山河あり」。連合国側によって 6 年間にわたって統治された。しかし政治・経済・
産業・教育・宗教等 GHQ の主導で多くの変革がなされたが、最終的には日本人によってなされた。6 年後、サンフランシスコ講
和条約で晴れて独立国に戻った・・短期間のこともあり、占領されたと言う実感は希薄である。
ブルガリアと日本を比較してみれば、日本は 2000 年にわたって国体を維持してきた安全・安心できる国であり、世界に稀有な国である。四方が海に囲まれている
国土も、被占領国にならなかったという意味で大いに幸いしたであろう。
現在の政府は領土問題について
長期的観点から戦略的に取り組
み、冷静、果敢に対処して頂きたい。

 ☆  ☆ 

瞳の奥会員
コンピューターの動作やソフ
トウエアーの構造を熟知し、往々にして芳しくない目的のために、プログラムを改変することをハッキングと呼んでいる。
人の身体がコンピューターとするなら、それを動かすプログラ
ムに相当するのは遺伝子となる。
このプログラムをハッキングして老化の原因となる現象を起こさないようにしようという研究をしている Aubrey de Grey とMichael Rae 共著の「老化を止める 7 つの科学」によると、何時の日か人は 1000 歳までも生き

42 ●

井戸

一朗

ることができるようになるらしい。
嘗て、企業の寿命は 30 年と云われていたが、技術革新など変化の激しい今日では明日が油断できない状況になっている。企業が長きにわたり存続・発展するた
めには先ず良い製品の開発やクールな販売戦略が重要な課題で、それを企画、立案するのはマーケ
ティングの仕事である。
マーケティング戦略の基となるのは、顧客のニーズ、好みを知ることであり、古くは統計的な資料やアンケート、最近では Webなども利用した手法が用いられているが、心の理論も働き顧客の本音をつかむことは難しく、勝率は程々になりがちである。顧客の偽らざる思いや行動を炙りだす
のにメタファーを利用する方法があるという。1995 年、米国において報告注され特許にもなった
Zaltman Metaphor Elicitation
Technique (ZMET)である。
ZMET は主として言語を媒体としている調査方法に対し、人と人との意思疎通が非言語的に行われていること、人はイメージやメタフアーによって考えるなどという研究成果をベースに開発された手法である。
門外漢の妄想では、メタファー
は脳コンピューターの非言語情報処理サブ・システムで、商品や広告などから得られた形状ある
いは音や匂い、色に加え、背景や感じた何かなどの情報を、すでに記憶に納められている情報と照合し、何らかの関連を持った情報を手当たり次第集め、記憶にない
新しい情報はメタファー処理し、集まった情報を主要なキーワー
ドに沿い組み合せ、概念の塊（クラスター）として記憶の倉庫に納めているので、このプロセスの逆方向を上手く辿り情報の受け手がどのような概念を形成しているかを窺い知ろうとするものではないかと思っている。
ZMET は、Zaltman 本人も云っ て い る よ う に Labor intensive な調査方法で、詳しくは下記論文を参照していただきたいが、
ごく大雑把には、おおよそ 20 名ほどの選別された被験者に先ずブランド、商品など調査対象につ35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:30 ページ 43

え っせ いいて説明し、被験者が受けた印象をベースに雑誌などから選んだ
絵や写真を提出させ、高度に訓練さ れ た 調 査 員 が Kelly Grid やLaddering Technique な ど を駆使し、被験者の選んだ写真や絵の話や質疑応答の内容を整理し、本当の印象を知ろうとするプロセスが紹介されている。
被験者数は約 20 名と少ないが、通常メタファーは生活環境や当節の価値観の影響を受けているので、被験者から抽出された印象で共通するところは普遍性が高いと解釈し一般大衆の示す反応に敷衍できるものと考えているようである。

するコンサルタント会社もある。 性で決まるケースが出てくることになると思われるが、消費者の商品そのものの機能、効用もさ 瞳の奥に広がる世界は深く謎にることながら、商品の外形、色、音 満ちている。
などの属性が顧客の心に与える （注）影響は疎かにできない。欧米やア Seeing the Voice of the Customer :ジアの一部の国ではそれら属性 Metaphor Based Advertising Reを商標として登録できる。日本で search
も来年度には商標法の改正が行 G.Zaltman, R.Coulter Journal Adverわれ音や色彩、動きなども登録で tising Research. Vol.35, No.4 ,1995
きるようになるといわれている。
商品の優劣もこれまで以上に感 ☆  ☆ 

今後に期待したい医薬品産業

JR 横須賀線のつり革に掴まってるときに、たまたま朝日新聞社の広告が目に入った。その広告は昨年の５月２３日の天声人語を引用紹介したものだった。新聞社の広告なんて珍しいので、思わず最後まで読んでしまった。
内容を要約すると「幸田露伴の五重塔は名人気質の頑固な大工が五重塔を独力で建てる物語。心魂を傾けた塔は落成するに大暴風雨に見舞われるが、嵐が去ると一寸一分の歪みもせずに見事に立っていた。工事中に東日本大震災に耐えた東京ス
カイツリーとどこか重なり合う。
地震の一週間後に 634ｍに届いた。日本中の騒然、暗然となる中でともしびのような話題であっ今日では、MRI や脳磁計を利用 た。聞けば耐震性を高める設計はし、ある外部刺激あるいは思考に 伝統建築の五重塔の知恵を活か反応する脳の部位に関する研究 しているのだという。＜心柱＞とは進んでいるが、逆に脳の反応を 呼ばれる柱が五重塔の中心を貫検出しても、そこで何が考えられ いている。似た構造をツリーも持ているかは特定できないようで、 つ。地震だけでなく瞬間風速毎秒
ZMET は今のところ有効な手段 110ｍという超暴風も想定してと考えられ、日米にそれを専門と いるそうだ。ツリーの地元で長ら
ZMET はどんな業種にも適用できるとは限らないとも云われているが、ネスレ社がチョコレー
ト・クランチについて行った調
査では、食べると間違いなくチョ
コレートとカリカリに炒ったお米の味がし、忙しい仕事の合間の息抜き的存在と考えられていたが、調査の結果、チョコレート・
クランチは非常に強力な時間のアイコンでもあることが分かった。すなわち、チョコレート・ク
ランチを思う時、消費者の心には
郊外の芝生の上で遊んだり、おじ
いさんの時計を思い出したりしたイメージが浮かび上がり、子供時代を蘇えさせるものであると解釈できたという。

理事

千代

勝彦

く暮らした露伴翁は天上にてご満悦のことだろう。基礎工事から
アンテナなどまで総身が日本の最新技術の結晶という。ものづくりの底力を思うとじんとくる。雨のち晴れの日本の明日をツリーとともに歩みたい。
」というものであった。
子供の時からずっと日本は資源に恵まれず欧米先進国に伍していくには日本人が得意とする
勤勉さと知恵で優れた商品を作りそれを外国に輸出して生きていく貿易立国を目指すと教えられてきた。最近は円高の影響もありお得意の工業製品も韓国や中国をはじめ新興国にも追い上げられ、また原発事故などの影響もあって、エネルギー輸入が急増
し、昨年、今年と貿易収支が過去最大の赤字になったと報じられている。現在は海外資産からの所
得収支でつじつまを合わせているが、いずれこれもこのままではダメになり、日本国債の価格下落にも影響してくるのではと心配されている。

● 43

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エ ッセ イ

最近の日本にはいい材料が少 ばならない。成長著しい韓国や中ない。借金超大国、デフレ、円高、 国、新興国でも医薬品消費は近年
少子高齢化、自殺者増、大学生の 急激に増加しているものの、新薬就職難など経済不振による影響 発売までの基盤は整っていないが多い。だだ政権交代後、アベノ といえる。2010 年の世界の医薬ミクスとやらでいささかではあ 品生産額は８６１２億ドルで米るが、明るい兆しがでてきている 国が 38.6％、日本が 11.2％、ドイ
ような気もする。円安が進行して ツが 4.7％、フランスが 4.5％、イ
エネルギーや食料には値上がり タリア 3.1％、イギリス 2.4％との副作用はあるものの株価は上 なっており、日本は約７兆円強と昇し、一部には賃金上昇の動きも 米国に次いで世界で第二位でああり、明るい兆しといえるのでは る。さらに現在世界で売られていないだろうか。経済成長がないと る新薬上位 100 品目を発売国別
少子化もあって若い人をはじめ にみると米国 49 品、イギリス 16
社会の活力がでにくい。だから為 品、日本 10 品、スイス６品、ドイ
替やエネルギーに影響されにく ツ５品、フランス５品となっておい技術をベースにした産業構造 り、うがった見方をすれば科学技がどうしても必要になってくる。 術関係の過去のノーベル賞の受
過去に製薬業界に在籍し、現在も 賞人数と関連しているのではな
医療の近縁に生活していると、日 いかと思えてくる。まだ製薬産業
本経済が停滞している時には知 の特徴としていわれることであ
識集約的で省エネ先端産業であ るが研究開発費の対売上高比がる製薬産業がエレクトロニクス 特別に高いことである。日本の製や自動車と共に日本経済を先導 薬企業の場合、絶対額では欧米のする産業になってほしいと願っ 大手製薬会社には劣るものの、業種別でみると業務用機械器具ている。
現在新しい医薬品、いわゆる新 8.42％、電気機械器具 5.48％、情薬を世に出すのには平均９～17 報通信機械器具 5.41％、自動車年の歳月がかかり、一品 500 億 工業 4.49％に比べて製薬産業は円の費用がかかるといわれてい 12.02％で大手 10 社だけを見るる。しかも候補物質を探し出した となんと 18.9％と飛び抜けて高としても、成功する確率は一万分 くなっている。そのために新薬開の一しかないともいわれている。 発に大きな力を発揮する最先端
それ故現在世界で継続的に新薬 装置の自由電子線レーザー装置を発売できる国は米国、日本、ド （スプリング８）やスーパーコン
イツ、イギリス、フランス、スイ ピューター「京」などは製薬大手
スの六カ国しかないといわれて が共同で利用しようとする動きいる。たまたま運良く新薬を発売 も出てきている。
また日本の製薬業界の問題点
できても間断なく継続的に発売することは極めて難しく、それを としていわれることであるが、米支える学術的、社会的インフラが 国に次ぐ世界第二の市場を持つ
しっかりと整備されていなけれ ものの、新薬でみるとその７割が44 ●外国オリジンのものであるということである。
さらには日本のメーカーのもの
でありながら最初の発売国が日
本でなく外国であるといういわ
ゆるドラッグラグの問題も存在する。これは日本の規制が厳し
く、人種の問題や治験環境の違いなどから臨床研究が進みにくい点が指摘されている。しかも医薬品は以前からの入超産業で昨年
も 2,000 億円以上の入超であったが技術収支については近年大きく改善し、その黒字額は全産業の中で自動車に告いで第二位になっているのは明るい材料でこれからが楽しみである。
最近アベノミクスの成長戦略の一環として菅官房長官が記者会見で医薬品・医療機器を戦略産業として育成するために内閣官房に医療戦略室を設置し日本経済再生の柱とすることを目指すとしている。
その具体策として次年度から
東大病院など 15 機関を指定しその研究成果は製薬会社による検証作業を省けるようにして開発期間を５年ほど縮めることを目指している。
製薬産業は話題の IPS 細胞などと同様に日本人に適した知識集約産業でかつ省エネ産業でもある。健康は人類共通の目標だけに海外戦略にも適した有望な成長産業である。国内に世界第二の市場を持ち、学術的かつ社会的イ
ンフラも整い、国も積極的にバックアップをしようとしており、若い人たちにも積極的に加わってもらい日本経済復興のために大いに期待したい分野である。

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一般社団法人老人病研究会
１．市民公開講座開催（１）〔健康の集い〕
・テーマ「

・募集対象者：鍼灸師、医師」

・受講料：3000 円

・会場：ユニオンビル
・会費無料※認知症 Gold-QPD ゴールドコース資格認定授与:10 名予定

・平成 25 年 10 月

・テーマ「

認定料：20､000 円」
４．街ぐるみ認知症相談センター支援事業

・会場：ユニオンビル
・会費無料
第 21 回・会場：日本医科大学新丸子校舎
・募集人数：50 名

第 19 回（平成 25 年 6 月）

第 20 回

平成 25 年度事業計画（案）①認知症市民公開講座後援

・平成 26 年 2 月

平成 26 年

・テーマ「

」

月

日

（期日未定）②センターにおける業務支援

・会場：ユニオンビル

事務業務支援

・会費無料

毎週

4 日間

③地域活動における支援
地域でのイベントに参加し、認知症啓発活動を

２．受託事業行う

介護施設（舞浜倶楽部）における認知症の確定診断業務および専門医師による舞浜倶楽部入所者の認知症診断業務を毎月 2 回実施

５．書籍販売本会出版書籍の販売
・「加齢と神経内科の病気の話」50 冊売上

３．第 5 回認知症 Gold-QPD 育成講座(有料)開催
認知症に特化した鍼灸治療の実践講習として鍼灸師を対象に開催

６．地域のご長寿健康作り活動①地域老人クラブの体力測定の実施①ブロンズコース（基礎編）
・日程：平成 25 年

月

日(土)、

場所：日本医科大学体育館
日(日)・会場：日本医科大学新丸子校舎

参加人数：100 名（予定）・募集人数：30 名②中原区民祭参加

・受講料：60,000 円

場所：等々力緑地②シルバーコース（実習コース）
・日程：平成 25 年

日程：平成 26 年 3 月（予定）

月

日(土)、

・会場：1 日目

（株）舞浜倶楽部

2 日目

学校法人後藤学園

日程：平成 25 年 11 月（予定）日(日)７．ホームページによる情報発信
本会の実施事業等を中心に公開発信

・募集人数：30 名
８．年報発行

・受講料：40,000 円③有料一般公開講座

2013 年度版（第 35 号）1500 部予定

認知症の鍼灸治療の実践講習と講演（韓景献先生）
・日程：平成 25 年

●

月

日(土)

● 45

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一般社団法人老人病研究会

会員名簿

会長

川並

汪一

明渡

陽子

隈崎

常務理事

北村

伸

新

博次

熊澤清之助

常務理事

兵頭

明

厚見

昌平

小泉信一郎

常務理事

佐藤

貞夫

阿部

皓一

河野

憲一

理事

黒川

顯

安室

尚樹

越野

立夫

理事

大庭

建三

荒木

勤

小林

和夫

理事

廉隅

紀明

有賀

広

小林

敏郎

理事

中西

憲幸

石渡

明子

小渕

善夫

理事

若林

庸道

猪口

正孝

斎藤

敬

理事

グスタフ・ストランデル

今村

道子

酒巻

久

理事

玉木

厚子

岩田

裕吉

櫻井

正朝

理事

湧口

泰昌

岩谷

了

佐藤

詔司

理事

千代

勝彦

魚住

敏

佐藤乃理子

理事

本田

啓二郎

恵畑

欣一

佐藤

光男

理事

野村

進

遠藤

一郎

佐藤

幸夫

理事

直江

登

遠藤

慶一

猿谷

文男

監事

上田

淳

大川

共一

滋野

恭子

監事

石橋

榮次

大國

壽士

嶋崎

宣孝

参与

塚本

智視

大久保賢治

島津

壽秀

参与

金

恩京

大島美恵子

清水

勤

顧問

赫

彰郎

大関

一郎

下館エイ子

顧問

田尻

孝

太田

成男

宿谷幸治郎

顧問

馬越

正通

大林

完二

鐘

良辰

顧問・名誉 菊地

吾郎

大山

義之

新見

晄

顧問

淺野

伍朗

緒方

庸男

鈴木

克行

顧問

井戸

一朗

奥村

英正

関口

浩

顧問

漆原

彰

小田

吉乃

関谷

政雄

顧問

髙橋

章

勝又

忠臣

相馬

節良

顧問

田中

宏

金原

和也

園田

紀夫

顧問非会員 渥美

和彦

河村

良一

高石

昇

顧問非会員 坪井

栄孝

菊地

丈夫

高野

照夫

顧問非会員 韓

景献

岸

泰宏

高橋

弘

顧問非会員 張

允嶺

木下

純

高橋

米子

名誉

英一

木原

光子

武井

裕

木村

敦子

武内

寛

隆幸

木村

一昭

田嶋

健晴

青木見佳子

久我

正文

田中

豊治

青木

哲郎

國島

智子

田中

勝

青柳

育子

國島

友之

田中

洋一

秋庭徳三郎

國島

広之

筑後智恵子

大友

個人会員
相本

46 ●

達夫

35号_レイアウト 1 2013/05/15 17:30 ページ 47

鶴谷

孝

冬木

徳正

若林

元

戸張太啓寿

堀内

直子

若林

潤

中神

義三

堀内

利信

和田

桓夫

中川

良雄

本田

亘

渡辺

和子

中島

一巳

本田

なつみ

渡辺

茂

中島

信治

松倉

則夫

綿引

義城

仲田

道代

三浦千寿子

綿引

義師

仲地

紀良

三川

武彦

特別・賛助・団体会員

永積

惇

三品

雅洋

特別

エーザイ株式会社

中野

博司

水野

杏一

賛助

（医）大宮中央総合病院

長原

慶子

三ツ井敏弘

北海土地建物（株）

長松

克己

南

史朗

関東産業

西根

晃

南

順文

坪井病院

西

昌臣

宮川

弘一

(社)有隣厚生会 富士病院

野口

雄一

宮坂

弘

キヤノンＭＪ

野崎

琢史

宮本

正章

(株)リコー

野村

俊明

向井

康祐

初鹿野誠彦

武者

利光

勝楽堂病院

橋本

六井

元一

神栖済生会病院

清

団体 日本医科大学同窓会川崎支部

橋本眞太郎

武藤三千代

医療法人清真会 介護老人保健施設レイクヒルひぬま

橋本

英洋

村田

(株）京浜予防医学研究所

服部

隆志

村田ヒフミ

（株）医大サービス

羽鳥

裕

森山

雄吉

セントラル薬局

花村

裕之

山川

達郎

国島医院

羽生

仁

山下

精彦

社団法人川崎市看護協会

早川

弘一

山下

直博

(社福）和楽会

林

芳孝

山田

實

（株）アサカワ保険事務所

原

フミ子

山本

泰一

福）照陽会 陽だまりの園

人見光太郎

矢部なおみ

(医）健幸会伊藤クリニック

廣津

伸夫

下山

延子

（社）川崎市病院協会

福生

吉裕

吉松

信彦

特定非営利活動法人 まちの灯

福永

慶隆

米澤千吉郎

ダイタンフード株式会社

藤木

彦治

若林

浦安中央病院(高須信美)

藤野

斌

俊雄

完

若林久美子

セイリン株式会社● 47

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編集

1954 年(昭和 29 年)の老人病研究会の設立以来 58

後

記

しました。

年間を“社団法人”としての団体でした。平成 20 年

公開講座、健康の集いは精神科の病気、認知症に挑から始まった「公益法人の見直し」により、いかな

む東洋医学、長寿のための食事学・生活習慣の 3 回

る法人資格を取得するのかが大きな課題でした。2

主催し、「認知症市民公開講座」には協賛しました。

年半前に、理事会で「一般社団法人」の取得方針を

それらの活動は、老人病の啓発活動として内容を示

決定後、佐藤貞夫事務局長は種々の説明会に参加しました。

し、複雑な申請資料の作成に取り組みました。上田

認知症 Gold-QPD 育成講座関係の研修会も 3 年

淳理事（税理士）の推薦で、居山範男税理士がアド目に入り、引き続き実施されました。今回は研修生

バイザーとなりました。平成 24 年 9 月末に行政当の実体験、想い、感想、意見などを“特別版”とし局に申請資料を提出しました。その後も内閣府や厚て紹介しました。

生労働省と度重なる・複雑な折衝が展開されまし医学的な見地での投稿や会員のエッセイも多面た。その結果、平成 25 年 3 月 19 日付けで、一般社的な内容で、会員に勉強になり、楽しませて頂ける

団法人老人病研究会の認可書が内閣総理大臣安倍ものとなっていますので、投稿された方々に深く感晋三名で付されました。そのため当法人は平成 25

謝いたします。
湧口泰昌

年 4 月 1 日より、一般社団法人として新たな活動を始めますので、年報の冒頭に認可書のコピーを紹介

老人病研究会年報
AnnualReportNo.35
2013

2013 年 6 月 1 日発行
発行者：川並汪一／発行所：一般社団法人老人病研究会〒211-8533 神奈川県川崎市中原区小杉町 1-396
日本医科大学老人病研究所内
TEL 044-733-1821
印刷：株式会社パピルス〒101-0051 東京都千代田区神田神保町 3-25-11
TEL 03-5215-7001
表紙題字：石川正臣先生（1891〜1987）。学校法人日本医科大学理事長・学長、社団法人
老人病研究会第 2 代会長（1974〜1986）1954 年に緒方知三郎が開設した社団法人老人病研究会の附属老人病研究所を 1968 年に日本医科大学に移管し所長を務めた。

48 ●

フリフス
「
ム￨● ヽ￨お ″o

̲、

塾
".・

Ao● ●
̀

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イ

在 宅 医療 サー ビスの
明 日 を 拓 く 、フ レ ア ス 。

● í● koヽ｀"座 ￨ヽ、 イー

N● ,● ●●

二fTす 盤

T● ■oll

ヽ主絆

ヽ
,●

堕
ノ唾直
、

ヽ●●1●

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い・γし'
｀
‐
0●
・
・●

̀o,●
K●

ヽ

N Io■・

ヽ

ヽ
る ￨ヽ
・

Sヽ 十
,,

ヽ

鮨

ヽ
、
ヽ

L

ヽ
｀

T。 ぃ

К●

Yo● o● o世

̀●

ヽ̀

｀ 坐L=

K"ol卜 ●●パ ￨ン o,● kl

ミ凛
フ レアスは在宅 医療サ ー ビスのリー ティンクカンパニー と t.て37事 業所を晨開しζtlま す'国,ら ぎの場所 です
私たう にとって「家J̀か けがえの̀い「
その住み慣れた 家Jて いなからにして 医療 サー ヒスを受けられる社会をつ くること
そnか フレアスの使命と考えてい ます諏スマ ッサ ージを事業の中心 に据え 総合的な在宅匡療サ ービスを提● してまい ります代表取締 役澤壺 拓。、....

,ヽ