日本禁煙学会雑誌

第 8 巻第 4 号

2013 年（平成 25 年）10 月 23 日

《特別報告》

APACT 2013 を終えて作田学

日本禁煙学会理事長

1．はじめにしい効果を発揮したのだった。

APACT 2013 は千葉県千葉市幕張メッセ国際会
議 場で 2013 年 8 月 18 日から 21 日まで、 成 功 裏におられたことが大きかった。タバコ産業の内部文書おこなわれた。まずは、これにかかわったすべてのが公開されてから、私はこれまでの禁煙の歴史を書人々に厚く御礼を申し上げたい。

きつつあるのだが、禁煙運動に一見携わってきた学何と言っても島尾忠男先生という素晴らしい方がAPACT の本 会 議には 42 か国 785 人の各 国 代 表者の中にもタバコ産業と密接な関係があったと知れが集まり、タバコと受動喫煙の害、禁煙の医学・歯る人も少なくない。その中で、唯一孤高を貫きとお学、タバコと結核、アジアにおける FCTC（WHOし、厚生労働省からも、我々のような NGO からもタバコ規制枠組み条約）の履行状況、それを阻害し信頼されている島尾忠男先生が APACT を招致するている要因などについて最新の医学、法律学的知識にあたり、中心となっていただいたことは、計り知等を話し合った。また、ユースの会議、WHO の会れない好影響を及ぼしたのである。

議、厚生労働省の会議、結核と喫煙の会議などサテライトシンポジウムも活発におこなわれ、これらの2009 年 3 月 8 〜 12 日にムンバイで行われた第 14
回タバコか健康か世界会議での APACT 理事会にお参加者もあわせると 1,000 人にも達する大きな会議いて私が島尾会長のもと日本で開催したいと述べ、となった。

ビデオをご覧いただいたのが、国際的には APACT2013 の最初の発言であり、これは満場の賛意を得た。そして、2010 年にシドニーでおこなわれた第 9回の APACT（会長・Harley Stanton 先生）における話し合って明らかになったことにつき、まず何をするべきか、何をしなければならないか緊急の課題を決め、APACT 2013 宣言を出した。この APACT

2013 宣言は Annex やその他の宣言を合わせ、今後3 年間の我々の行動指針となるばかりではなく、各理事会には島尾会長が正式に招致するむねの演説を国政府の政策指針となるべきであろう。

うことが正式決定され、メダル・印鑑の授与がおこされ、第 10 回を千葉県千葉市幕張メッセでおこななわれた。

2．日本における開催の決定
3．APACT 2013 の準備

最初に APACT 2013 を日本で開催することについて当 時の会 長であっ た Ted Chen 先 生から宮 﨑

日本側の受け入れ体制も徐々に決まり、島尾会長恭一日本禁煙学会総務理事へ打診があったのは、の関係で厚生労働省が後援団体となり、同時に日本2007 年の台北における第 8 回 APACT の理事会でであった。当時は日本禁煙学会も創立して 1 年という医師会、日本歯科医師会、日本薬剤師会、日本看時期で、最初の内は無理だと断っていたのだが、日資金としては結核予防会が 1,000 万円、たばこと健本しかないということがあり、宮﨑総務理事と何度

康 問 題 NGO 協 議 会が 500 万 円、 日 本 禁 煙 学会がもご相談し、理事会でもご相談した結果、会長に結1,000 万円、その他東京倶楽部、全国禁煙推進協議核予防会の島尾忠男先生をあおぎ、副会長として日会が応援をして下さったことが大きかった。

護協会ほかの団体も後援してくれることとなった。

本禁煙学会と日本禁煙推進医師歯科医師連盟の両プログラムとして FCTC を一つの中 心とし、 喫者が支える形であれば、何とかなるであろうという煙と禁煙の最新医学をもう一つの中心に据えた。こ結論に達した。この善のトライアングルは最後の最れについては海外から反対意見、すなわち、医学後まで互いに信頼し、協力し合い、結果的に素晴ら的な事実はすでに明らかとなっているという考えがAPACT 2013 を終えて71

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2013 年（平成 25 年）10 月 23 日表明されたが、我々としてはあくまでも押し通し、員長ほか約 60 名がアブストラクトの査読にあたり、この二つのテーマが融 合されるような運 営をおこ点数が上位のものを oral 発表に切り替え、形が徐々なった。結果的に、このことで喫煙・禁煙の医学とに整っていった。

FCTC とのバランスの良い会議ができたと思ってい準備中の一番の誤算は受動喫煙禁止をめぐる知事るし、会終了後の海外からの意見も圧倒的に賛意をサミットである。最後の最後になって、各県の知事表明するものであった。

からお断りの連絡が入ったことは実に淋しかった。

参加者がどれほど集まるかは常に頭痛の種であっと同時に WHO の Ayda Yurekli 氏から、各国の財務た。そのため、第 7 回日本禁煙学会学術総会と融合

省高官にタバコ税と歳入について話していただいてすることとし、運営をおこなった。これは参加費がはいかがかというアイディアをいただき、結果的に高すぎるという当然の批判を浴びたが、同時通訳なかえって国際的にも意味がある MOF サミットとしどの会場費でほとんどが消え、まだ経理の最終結果て結実したことはじつにうれしいことだった。そしが出ていないが、必要経費としてやむを得ないものて松沢成文参議院議員と Yurekli 氏にチェアをお願だった。

いできたことは特筆すべきである。

少しでも安くということで、スタッフとして運営に携わる方法を提案したが、意外にもお申し込みが5．APACT 前日大変に少なかった。結果的に 785 名もの多数が各国代表として来ていただいたことには非常に感謝申し

9 時から APACT Youth のプレカンファレンスが始まり、WHO の Douglas Bettcher 博士、国立がん上げるとともに、約半数が日本からのご参加であっ研究センターの望月友美子先生、巣鴨高岩寺の来たことは日本禁煙学会学術総会と融合した効果が大馬明規住職のお話をいただいた。
ユースの会が出来たのは、APACT 史上初めてできかったと思っている。
臨時総務委員会を含めて総務委員会（Adminis-あり、今後の活躍を期待したい。

trative committee）（宮﨑委員長）を毎月 1 回、計38 回も開催し、結核予防会、日本禁煙推進医師歯日本禁煙学会の認定試験（60 名）、禁煙治療セミナー（260 名）に引き続き、理事会・評議員会を開催

科医師連盟の方々とも大変良い関係を保つことがした。

できたことが会の成功につながった第一の要因であいよいよ 6 時から、 ウェルカムパーティ ー が始る。なかでも特筆すべきなのは、結核予防会の山下まった。約 600 名があつまり、公益財団法人結核予武子様のご活躍で、主として他団体との折衝、幕張防会総裁秋篠宮妃殿下のご臨席を仰ぎ、国内外のメッセの禁煙対策の折衝などのソフト面を分担されシンポジウム座長及び講師一人一人にお言葉を賜わたが、山下様の活躍なしには成功はあり得なかった

り、参加者の皆様と共に感激ひとしおだった。セレと実感している。それを支える形で総務委員会の場

モニーに続き、制服向上委員会の歌、和太鼓が披露

所の手配、コピーなどを一手におこなって下さり、された。

重要な事柄のご提案をいただいたのが辻知子様だっ

6．APACT 第 1 日た。このお二人にはいろいろと教わるところが大きオープニングセレモニー は、9 時に開 始された。

かった。この総務委員会で、すべてのことを決定し千葉県の森田健作知事の開催地挨拶に始まり、島尾ていった。

忠男会長の大会長挨拶、田村憲久厚生労働大臣の4．APACT 2013 の内容の構成

来 賓 祝 辞、WHO の Douglas Bettcher NCD 部 長、Planning committee（ 企 画 委 員 会 ）の森 亨 委 員長のもと、APACT 理 事の方 々 のご意 見もお聞き日本医師会 横倉義武会長の祝辞と続いた。

た。その結果、600 以上のアブストラクトが集まっ

9 時 40 分から Opening Lecture 1 として、董氏基
金会の Dr. Yau のチェアーで、宮﨑先生が David Yen
Memorial Lecture と し て “ Evolution and perspective of APACT ” についてお話しになった。APACTた。のこれまでの歴史、興味深い写真などをご披露くだし、全体会議の内容、シンポジウムの内容が決まり、ホームページに出すとともに、これを各国に連絡しScientific committee（学術委員会）の藤原久義委さった。

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2013 年（平成 25 年）10 月 23 日話になった PL2、それに MOF サミットだったであ

ついで、Judith Mackay 教授が “ The endgame” として、喫煙率が 5 ％以下になることと定義された。

ろう。

そしてそれまでの道筋について話された。

MOF サミットは ” Price and taxations, Countriesʼ
experiences” として、すでに述べたように松沢先生と WHO の Ayda Yurekli 博士がチェアをされた。
Yurekli 博士のキーノートスピーチにつづいて、ト

11 時から Plenary Lecture 1 “Where are we withFCTC? Achievement and challenges” として禁 煙
先 進 国の立 場からオーストラリアの Ron Borland
教授、香港の Lisa Lau 博士、タイの Prakit Vathesatogkit 教授がそれぞれお話しになった。

ンガ、フィリピン、トルコ、インドネシアの財務大臣や財務省高官が税を上げても歳入も増加するという Win-Win 関 係にあることを力 強くお話しになっついでランチョンセミナーにも多くの方のご貢献た。日本の財務省にはあらかじめこのような Plenaryがあった。
特 筆すべきは、LS2 でお話しになっ たメイヨークリニックの Richard Hurt 教 授である。 先 生を招lecture があること、ぜひご参加あるいは聴講をお願、一人いしたい旨、お知らせしていたのだが（図 1）

聘することは最初から決まっていたが、Conflict ofも来ていただけなかったことにいまさらではあるが、Interest（COI）の関 係で、 企 業がお呼びすることは困難であった。そこで、最終的に私たち APACT
2013 事務局がご招待することにして、しかも講演料を無 料にするというあり得ない形で、Hurt 教 授の OK が出た時は、思わず安堵のため息が出たことだった。しかもわずか 2 か月前のことだった。ランチョンではニコチン置換療法（NRT）についてお話し失望している。

いただいた。今、チャンピックスが脚光を浴びていべてのシンポジウムのチェアに呼びかけ、必要であるが、古い NRT も重要な薬剤であり、これに重点ればそれぞれの statement を提出してほしいと言っを置いてお話しいただいたことは意義深いものだってあっ た。APACT 2013 statements はホームペーた。

ジに掲載されている。この中心になる、もっとも格ここで Statement Committee について書いておきたい。これはアブストラクトには掲載されていな
いが、島尾会長をはじめ、作田学、大島明、宮﨑恭 一、 森 亨、Mary Assunta、Edgardo Ulysses N.

Dorotheo、Mark Levin（敬称略）の 8 名で構成されている、いわば中枢組織と言っても良いだろう。す昼 食をはさみ、13 時 30 分からシンポジウム 1

調の高い main statement は島尾会長が起案されたも（ Protection from exposure to tobacco smoke. 1のである。Annex statement は各チェアからの state-Legislative actions by the local autonomy）として関口正俊前神奈川県議などがお話しになった。とment をまとめたもので、全体として APACT 2013statements の中核をなしている。

くに関口先生はタバコフリーキャラバンについて述

日本政府に対する、あるいはインドネシアに対すべられた。15 時からはシンポジウム 5 として、（2る statement はアジア地域でもっとも禁煙対策が遅Toward smoke-free workplace and public space）がれている 2 か国に対して 42 か国 785 名の代 表が共話し合われた。産業医大の大和浩先生、深川市民通して抱く危機感を表明したものである。これらは病院の松崎道幸先生、香港の Lisa Lau 博士などのホームページにあるので、閲覧をしていただきたい。

興味深いお話しをうかがった。このように、淡々とまたそれらの日本語訳は松崎道幸先生の翻訳になる進行していった。

ものである。ここで改めてお礼を申し上げたい。

詳しい内 容は APACT 2013 Abstract book を読

また、数少ない、来ていただいた記者の中で特筆んでいただきたい。またシンポジウムのスライドはすべきは共同通信の小川明記者である。毎日 9 時か

ホームページに公開されており、参加者の協力によら終了の時刻まで、また毎日の記者会見にも出席

る 500 枚以上の会場の写真もホームページに公開さして熱心にお聞きになり、配信もしていただいた。

れている。http://www.apact.jp

我々は小川記者にお礼を申し上げたい。また、もし日本がタバコ規制に成功することがあれば、それは7．APACT 第 2 日

小川記者のおかげが一因であると申し上げても間違

第 2 日のハイライトはまず参議院議員の武見敬三。
いは無かろう（図 2）

先生や厚労省タバコ対策専門官の野田博之先生のおAPACT 2013 を終えて73日本禁煙学会雑誌

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8．APACT 最終日

長の Ted Chen 教授の挨拶から始まった。ついで大9 時からの Plenary lecture は禁 煙 後 進 国からの会長の島尾忠男先生が挨拶と、裏方のご紹介をさメッセージであった。キーノートスピーチにフィリれた。

ピンの Yul 博士が、それから私と韓国の国立がんセ

ついで次 期 APACT 会 長となる中 国 前 厚 生 副 大ンターの Seo 教授が話した。私のスピーチは控えめ

臣の Dr. Huang Jiefu 先 生にメダルが贈 呈された。

ではあったが、悪のトライアングルと日本国民を対Huang Jiefu 先生から次の会場となる青島をご紹介され、4 日間にわたる APACT が終了したのであった。

比して、前者の力の及ばないところでタバコから脱出をしようという要旨であった。

9．
今後おこなうべきこと

この後、大島明副会長が大会宣言を読み上げ、全我々は、禁煙運動をおこなう、おこなわなければ員のご賛同を得た。

12 時 30 分からの閉会式は、APACT 名誉事務局

ならない原点を確認し得たと思う。日常、JT 並び

http://www.nosmoke55.jp/ E-mail desk@nosmoke55.jp〒 162-0063 東京都新宿区市谷薬王寺町 30-5-201
Tel 03-5360-8233 FAX 03-5360-6736

財務大臣

麻生太郎様

理財局長

林

平成 25 年 8 月 12 日（月）信光様

たばこ塩事業室長

矢花様

APACT2013 へのご招待のおしらせ
日本禁煙学会理事長

APACT 副会長

作田学

日頃、国民のため、ご精励のこと、ありがとうございます。
さて、本年 8 月 18 日より 21 日まで千葉県幕張メッセ国際会議場において、第 10 回アジア太平洋たばこ対策会議（APACT）が、40 カ国 1,000 人のご参加を得て開催されようとしております。
今回の目玉の一つとして、各国の財務省高官による、タバコ価格とタバコ税と題する全体会議が 8 月 20 日 午 後 10 時 45 分から 12 時 15 分まで行われることがあります。 これにはロシア、フィリピン、インドネシアなどの財務大臣ほか各国高官がお出でになり討論をなさいます。
日本国の財務省としましても、この討議にご参加され、12 時半から国際会議場 204 号室でおこなわれる記者会見にも参加されることが望まれます。

APACT2013 として、ご招待をいたしたく、よろしくお願い申し上げます。

図1
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2013 年（平成 25 年）10 月 23 日にそれに与する勢力から大量のメッセージが送られてき、ともすれば自信を無くしがちであったことに対し、世界では禁煙が当たり前なのだということを確認できたことが大きい。
いろいろの人、国からメールをいただいたが、なかでもこの会議の意義を次のようにまとめていただいたことに深く同意したい。
「日本のタバコ運動に熱心な方々に自信と誇りを下さり、さらに勇気づけて下さったことです。」
そうであった。自信、誇りと勇気を身につけて下さったのだ！

FCTC のガイドラインについて話したい。そもそもタバコ問題あるいは気象温暖化問題は非常に複雑なことを含んでおり、まとまった条約を一度に作るわけにはいかない。そのために考案されたのが、枠図2組み条約なのである。最初に枠組み条約を批准しておき、細かい事項についてはガイドラインという形で一つ一つ、しかもコンセンサス方式で決めていある。しかし、日本禁煙学会をめぐる報道あるいはく。その結果、条約本文とガイドラインは一体のもAPACT 2013 を契機に少しずつ知られるようになっのとして効力を発揮するというやり方である。ている。

それを、もっとも条約について熟知しているはず

今後は私たちの周囲から FCTC を知らしめ、タバの財務省、外務省がガイドラインを翻訳しない、国コ産業がいかに喫煙者の健康を害しているかを明ら民に知らせない、あるいはガイドラインは各国を縛かにしていこうではないか。

るものではないと嘘を言うとは何事であるか。
我が国ではまっ たく FCTC とその COP（ 締 約 国

おわりに、今回の APACT 2013 にかかわったす会 議 ）について報 道されてこなかっ た。 したがっべての人々に厚く御礼を申し上げて、本稿を終えるて、これを知っている人は非常に少ないのが現実でこととしたい。

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