◆当院からのお知らせ＊４月から診療時間が変更しました。
午前 ８：３０〜１２：００
午後 ２：００〜 ６：３０（土曜日は５：００）＊予防接種の時間は午後１：００〜２：００です。

今月のテーマ
予防接種について今年になり︑安達医師 会 管■具体的に︑１歳までに受けておくべきワク
内では︑麻疹の小流行があり
チンは︑ＢＣＧ︑三種混合︑ポリオの３つ︒４ヶましたが︑６月 にな りよう や月になったら︑まず︑三種混合ワクチンの第く落 ち着 いた様 です ︒この流
一期 １回 目 を 受 けましょう ︒三 種 混 合 ワク
行 で︑麻 疹 に罹 患 したのは︑チンは乳 幼 児 の時 期 に受 ける のは︑３週 間
皆 さ ん 予 防 接 種 を 受 けてい〜８週間の間隔で合計３回︑その約１年後１なかった方 で︑特 にあ る 小 学回の計４回 です ︒小 さ いう ちは良 く熱 を 出校では︑その学年で麻 疹 の予しますので︑はじめの３回は３週間間隔で受防 接 種 を 受 けていな かった児 童 ７名 中 ６名 けるつもりでいて︑風邪などのために少々遅が麻疹に罹患 しました︒また私 の診 療 所 で れてもそれぞれの間隔が８週以内に収まるは︑６人 兄 弟 が麻 疹 の予 防 接 種 を 受 けてい ような工夫が大切です︒８週をすぎる と絶た１人を除いて︑全員が次から次へと麻疹に 対 にダメではあ りませんが︑効 果 が薄 れ て罹患したケースを経験しました︒定 期 接 種 しまいますので︑ご注意下さい︒の対象となっている感染症はどれ も 罹 患 す ■ＢＣＧは︑ツベルクリン反応 で陰 性 を 確 認ると大変なものばかりですので︑はじめにしっ 後に実施しますが︑個別接 種 です ので三 種かりと計画を立てて︑上手に受けてほしいと 混合が終了した時 点 で受 けれ ば良 いでしょ思います︒
う︒三種混合の前に受ける事も可能です︒
予 防 接 種 に関 す る 特 集 は 平 成 ９年 ４月 ■問題はポリオです ︒ポリオは集 団 接 種 で︵第３号 ︶に一 度 取 り上 げています が︑今 回 行われるため︑受けることのできるチャンス
はちょっと切り口を変えて︑予防接種につい が 限 ら れ ていま す ︒幸てより具体的に考えてみたいと思います︒
い︑日 本 では 野 生 株 に■定期接種として受ける予防接種は︑ＢＣＧ︑よる ポリオの発 症 はあポリオ︑三種混合︑麻疹︑風疹︑日本脳炎が りませんので︑あわててあ ります が︑これ ら の接 種 回 受ける必要 はあ りませ
数 を 合 計 す る と１２回 にも な ん が ︑１歳 前 に１回 はります︒従って計画性を持 って 受けておくと安心です︒
こな していかな いと︑未 接 種 の ポリオの日 程 は変 更 でまま時間がどんどん過ぎていっ き ません ので︑あ る 程てしまう事になってしまいます︒度 はポリオに合 わ せて
■ 予 防 接 種 には生 ワクチンと 他 のワクチンの日 程 を
不 活 化 ワクチンの２種 類 が あ 調整しなけれ ばな ら なり︑生ワクチンは接種後４週間 いでしょう ︒ただ︑ポリあけないと次のワクチンは受け オを 受 ける ために他 のられません︒これに対 して︑不 ワクチンの接 種 が大 幅
活化ワクチンは１週間で次のワ に遅れるよう な 場 合 にクチンが受 けら れ る よう にな は ︑ポ リオ が 後 回 しにります︒
な っても かま わ な いと

第 ４２号
土 川 内 科 小 児 科 ニュー ス平 成 １２年 ７月

インフルエンザワクチンの接種は成人は１回でも可■予防接種を受ける時間は︑午後二時頃までがベスト︒私の所 では ︑午 後 の一 時 から二時に限定して行っているのには訳 があ ります ︒ま ず 第一 に﹁予 防 接 種 は一 般 外 来とは分 けて行 う こと﹂とな っています︒これを無視して行った場 合 には︑副 反 応 が起 きた時 な どに国 の保 証 が受 け
れら れ な い可 能 性 があ ります︒そこで︑一般外来とは別に午 後 の早 い時 間 を 予 防 接
種 の専 用 時 間 帯 とし︑一 般
外 来 の患 者 さ んは原 則 として受け付けない様にしています ︒ま た ︑予 防 接 種 後 の副反 応 のう ち︑重 篤 な も のは
６時間 以 内 に起 き る 可 能 性が高いので︑万が一の時に対応を依頼する可能性のある思います︒
後方病院が手薄になる夕方は避け︑午後の■１歳 のお誕 生 日 が過 ぎ たら ︑真 っ先 に受 早い時間に行う様にしております︒
けたいのが麻 疹 ワクチンです ︒麻 疹 は罹 患 ■予防接種はどこで受けても同じではあ りする ととても 怖 い病 気 です が︑今 回 の流 行 ません︒お子さんの事を良く知っているかか
でも証明されたように予防接種の効果は抜 りつけ医 ︑予 防 接 種 の経 験 が豊 富 で︑製 剤群ですので︑辛い思いをさせないためにも早 の改良などの情報に明るい専門医が望ましめに受けておきたいですね︒
い事は言うまでもありません︒■麻疹のあとは︑余裕を持って風疹を受け︑ ■ 予 防 接 種 を 受 ける 午 後 一 時 頃 の普 段 の３歳すぎたら日本脳炎をはじめの年 に２回︑体温をあらかじめ測って知って置いて下さい︒
翌年１回で終わりです︒日本脳炎は季 節 性 ご存じの様に３７．５℃以上あれば︑予防接の強 い疾 患 です ので︑夏 直 前 ︵６月 ︶に受 け 種はできませんが︑３７℃前半の場合︑普段るのがベストです︒
通りなのか︑今日はいつもよりも高く︑夜に■ 何 ら かの理 由 で遅 れ てしまった場 合 は︑ もっと高くなる可能性があるのかの区別 ができるだけ早く予防接種に詳しい医療機関 難しい時が良くあ ります ︒一 般 的 に午 後 ので対応 を 相 談 して下 さ い︒色 々 な ケー スが 体温は朝の体温よりも 高 く３７℃ 前 半 といあ ります ので︑ここでは詳 細 に触 れ ません うお子さんも結構いらっしゃいますので︑普が︑遅れたことによるマイナスをカバーする 段通りなのかどうかの判断ができるようにのには対 応 が早 けれ ば早 いほど有 利 です ︒ しておく事は非常に大切なことです︒
どうせ遅れてしまったからいつでもいいやな ■ 予 防 接 種 のスケジュー ルを たてる のは慣どと言うような事がな いよう にお願 いしま れないと難しいので︑受けた後に次は何を受す︒
ければ良いのかを聞く事をおすすめします︒
生物学的製剤基準が平成１２年６月より一部改正となり、高齢者や基礎免疫を期待できる成人では、これまで２回行われてきたインフルエンザワクチンの接種を１回でも可となります。1回の接種で十分な抗体価上昇を得られる場合が多いとの研究報告に基づき、「添付文書等記載事項」として定めている用法及び用量に「1回又は」が追記されることによります。なお、13歳未満については用法及び用量に変更はなく2回接種です。

ポリオワクチンの予防接種の今後の取り扱いについて（平成１２年６月１６日） 厚生省発表資料より
１ ５月１６日、ロット39の製品であるポリオワクチンの予防接種を見合わせるよう（財）日本ポリオ研究所に対し供給先に情報提供するよう指示するとともに、各都道府県に連絡していたところです。
２ 今般、６月７日に開催した公衆衛生審議会感染症部会及び６月15日に開催した中央薬事審議会医薬品等安全対策特別部会においてロット39の製品であるポリオワクチンの品質・安全性に問題ないことが確認されましたので、６月15日、その旨を（財）日本ポリオ研究所及び各都道府県に通知しました。
３ ただし、公衆衛生審議会感染症部会において、今後ポリオ様症状を呈するエンテロウイルスによる感染症の流行期となること、国民に対する十分な普及啓発及び今回と同様の事例が発生した場合の対処方法の検討等を行い円滑な接種再開をする必要があることから、秋に向けて慎重に対応すべきとの指摘があり、同部会の下に小委員会を設け、検討を進めることとなりました。
４ ３のような公衆衛生審議会感染症部会の指摘等を踏まえ、秋の予防接種時までの間、以下のような対応をとるよう、６月１５日、各都道府県を通じて各市町村を含む関係者に通知しました。
(1) 夏期は、エンテロウイルス感染症の流行期となるので、例年どおり予防接種法に基づくポリオの予防接種は基本的に差し控えてください。
(2) しかしながら、予防接種法施行令に定める接種期間が秋までに終了する者に係る場合や流行地への海外渡航等予防接種の緊急性の高い場※ この 情 報 紙 の コピー 及 び バ ックナ ンバ ー をご希 望 の 方 は 受 付 までどうぞ 。