災害時の歯科保健支援演習(Disaster Dental Hygiene Unei Game)

Ⅲ 避難所初期個別アセスメント（時間短縮版）
東京医科歯科大学 顎顔面外科
日本災害時公衆衛生歯科研究会
女川歯科保健チーム
中久木 康一nakakuki@biglobe.jp© 2019 DPHD

解説
事前学習

© 2019 DPHDＤＨＵＧ 開発経緯
(Disaster Dental Hygiene Unei Game)• 実際は被災現場に近く、動ける人が、殆ど情報のないまま、対応し出すこととなる• 口腔衛生・歯科保健に関わる人全員が知っていないと体制は活用されないが、全員への教育は難しい（組織率も少なく、強制力もなく、伝達講習も進まない）• いまは国家試験出題基準に入り、学生時代に何かしらの教育を受けているが、不十分• 講師がいなくとも、歯科保健に関わる人みんなが気軽にできる、疑似体験で体に記憶させる研修を作りたい！
© 2019 DPHDDHUG・・・疑似体験グループワーク• DHUGⅠ・・・初動集団アセスメント– 「市町村レベル」の支援チームに参加した支援開始日における、被災地域全体の集団アセスメント• DHUGⅡ・・・災対本部運営（受援含む）– 「都道府県レベル」での災害歯科対策本部として県内・外からの支援チームとの受援を含めマネジメントするグループワーク• DHUGⅢ・・・個別アセスメント– 緊急支援が落ち着き、歯科保健支援活動が開始
された時期において、避難所における個別アセス
メントを組織的に行い、その集計から支援活動の計画立案を行う© 2019 DPHDDHUGをするときの配置

机※ グループが５つ以上になるときは、もうひとり、運営補佐を置けたほうがいい

スライドでの進行、適宜書類を出し、
書類を回収

書
封 机
類書書 筒封封類
筒類
筒机

全体の進行役
メンバー

リーダー
プロ
ジェク
ター

机

机

ス
ク
リ
ー
ン

グループはできれば4名（最大6名）、ひとりはリーダー役© 2019 DPHD

リーダー

メンバー

• チームのまとめ係と、対外的な窓口• チームとして必要とされる行動をとる• 全体を把握し、安全第一• 個人の判断よりも、チームの判断を優先• 必要時、メンバーとは行動を別にして、違う役割を果たす• 必要時、リーダーを含めてチームメン
バーに情報提供して相談• 個々よりも、全体の情報を収集する• 全体よりも個々の情報を収集する© 2019 DPHD

フェーズごとの支援の推移
超急性期

急性期

亜急性期

慢性期

DMAT
JMAT
歯科支援開始医療ニーズから
保健フェーズへ

今日の
DHUGIIIは
ここ！

全診療所再開仮設診療所開設
避難所集約・
仮設住宅へ移行© 2019 DPHD

迅速評価

状況は明日には変わっている！
とにかく短時間で全体を把握！

• まずは自分の身の安全の確保• 次に存在の連絡共有• それから状況把握「迅速アセスメント」• 知りたいのは今！今！伝えなければ、支援とのミスマッチの溝は埋まらない！

支援の
スタイル

プッシュ
型

© 2019 DPHD

迅速評価

状況は明日には変わっている！
とにかく短時間で全体を把握！

• まずは自分の身の安全の確保
支援のスタイル• 次に存在の連絡共有• それから状況把握「迅速アセスメント」• 知りたいのは今！今！伝えなければ、支 プッシュ型
援とのミスマッチの溝は埋まらない！
• 全体を浅く広く、なるべく速く多面的に• 対応とともに、状況は移り変わり、迅速ア
プル型
セスメントは繰り返すべきもの• 少し落ち着いてきたら、個別のアセスメン
トへ移行© 2019 DPHD全体
把握

地域全体から細かい視点へ、
見逃さないように！

地域全体
避難所

避難所
在宅
療養者

福祉
避難所

高齢者
施設

障害者
施設

避難所

© 2019 DPHD全体
把握

地域全体から細かい視点へ、
見逃さないように！

地域全体
避難所
全体

避難所
在宅
療養者

福祉
避難所

高齢者
施設

障害者
施設

避難所

© 2019 DPHD全体
把握

地域全体から細かい視点へ、
見逃さないように！

地域全体
避難所
全体
避難所の
歯科

避難所
在宅
療養者

福祉
避難所

高齢者
施設

障害者
施設

避難所

© 2019 DPHD全体
把握

地域全体から細かい視点へ、
見逃さないように！

地域全体
避難所
全体

避難所
在宅
療養者

避難所の
歯科

福祉
避難所
避難者
個々人の
歯科的
問題点

高齢者
施設

障害者
施設

避難所

© 2019 DPHD

歯科口腔ニーズアセスメントのレベル
公衆衛生職
共通の眼

公衆衛生
歯科職の眼

臨床的な
歯科職の眼

生活全般

歯科・集団

歯科・個人

避難所等
アセスメント票

歯科版
避難所等（マス）アセスメント票

歯科版
個別アセスメント票

歯科ニーズ

痛み
不調

＜関連環境＞
人数構成
水･洗口場
歯科医療確保口腔ケア用具＜歯科ニーズ＞• 食物摂取問題• 義歯問題• 口腔衛生問題「災害時公衆衛生歯科機能について考える会」提言（平成25年10月）より改変

全身状態
口腔内症状
食物摂取
歯口清掃
義歯
その他

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避難所アセスメント（生活全般・迅速）

（内容）
・全体人数
・水・水道
・食事
・電気
・ガス
・毛布
・暖房
・衛生状態/トイレ
専門的医療ニーズ
• 小児科
• 精神科
• 産婦人科• 歯科• その他© 2019 DPHD

歯科口腔保健 ラピッドアセスメント（集団・迅速）（内容）
・口腔衛生に配慮が必要な対象者
・歯科保健医療の確保（受診可能な歯科診療所・
巡回歯科チームの有無）
・口腔清掃等の環境（歯磨き用の水・歯磨き場所）
・口腔清掃用具の確保
・口腔清掃の状況（義歯・要介助者など）
・歯や口の訴え・異常（対象者がいるか）・その他© 2019 DPHD

歯科口腔保健 ラピッドアセスメント票（集団・迅速） 総括表

福岡県歯科衛生士会が災害支援から学んだこと，福岡県歯科衛生士会

災害支援チーム避難者への聞き取り• 被災程度は様々• 昼は元気な方は片付けに出ている（高齢者はいる）• 様々な職種が聞き取りに入っている（休む暇がない）→ うまく聞き取らないと、問題はみえません
福岡県歯科衛生士会が災害支援から学んだこと，福岡県歯科衛生士会

災害支援チーム

心理社会的サポート
心理的応急処置（PFA） フィールド・ガイド•

WHO出版
www.who.int•

3機関の協働-World Health Organization
War Trauma Foundation
World Vision International•

24の国際機関（UN/NGO)が推奨•

数カ国語に対応

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災害時こころの情報支援センター資料より引用改変

PFA（サイコロジカル・ファーストエイド）
被災者の長期経過の調査から、良好な予後と関連する要因を抽出し、対応の指針としてまとめたもの。
–
–
–
–
–
–

押しつけがましくない、現実に役立つケアや支援
ニーズや心配事の確認
水や食料など、必需品の援助
無理強いせず、傾聴し、安心させ、落ち着かせる
情報や公共サービス、社会的支援をつなぐ
さらなる危害からの保護–

何が起こったのか、どれほど辛かったのかを、聞き出したり、整理させるものではない
災害時こころの情報支援センター資料より引用改変

PFA 活動原則
準備見る
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聞く
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つなぐ

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•
•
•
•
•
•

危機的な出来事について調べる
その場で利用できるサービスや支援を調べる
安全と治安状況について調べる
安全確認
明らかに急を要する基本的ニーズがある人の確認
深刻なストレス反応を示す人の確認•••支援が必要と思われる人々に寄り添う
必要なものや気がかりなことについてたずねる
人々に耳を傾け、気持ちを落ち着かせる手助けをする•

生きていく上で基本的なニーズが満たされ、サービスが受けられるように手助けをする
自分で問題に対処できるように手助けする
情報を提供する
人々を大切な人や社会的支援と結びつける•••

災害時こころの情報支援センター資料より引用改変

猪突猛進は迷惑！

寄り添う支援が大切「いつも」に戻るのを応援する
福岡県歯科衛生士会が災害支援から学んだこと，福岡県歯科衛生士会

災害支援チーム豪雨災害発生！
豪雨災害（想定）
被災地域：山川県 水浦市（谷中町・川水町・水沼町）
人口： ５万人
発災日： ２０１９年９月１４日＜災害発生までの警戒情報＞
１７時半：前線が山川県北部付近に停滞し、水浦市に大雨・洪水警報が発表された。避難所開設
１９時 ：市内を流れる深川、浅川の水位が上昇し、氾濫警戒情報が出され、水沼町に避難指示が出されている。深川、浅川の水位が更に増水し、氾濫危険情報に伴い避難 勧告が出される。
２３時 ：１時間に100ミリの豪雨。深川氾濫の情報。
© 2019 DPHD

9月２２日
避難所

土砂災害
床上浸水
床下浸水
道路

橋・川

１８時現在の状況

谷中小学校・中学校
川水小学校・中学校
４か所に集約工事中
・水沼町では、水は引いたが沼地のような状況。
・泥の除去作業が続く。
・国道は仮復旧。
・水沼町・川水町を通る県道１０号・４０号も復旧。但し、崩壊した「あさひ橋」が架かる道路は通行不能。
・走行不能の車両は撤去。
・土砂、倒木の処理に時間がかかっている。
・あさひ橋崩壊のため、当面の間不通。
・渚橋、仮復旧し両面通行可能。

交通機関

・水沼町を通る線路内は冠水したため、私鉄
水浦急行線は、谷中駅から終点水浦海岸駅まで上下線とも不通。
・私鉄が不通のため、代替バス運行開始する。
電 気 ・ ガ ・電気は、全域復旧。
・ガスは、浸水地区以外は復旧。
ス
通信・浸水地区も移動基地局により復旧。

上下水道

・上下水道は、浸水地区以外は復旧。

医療機関

・谷中町の診療所、歯科医院は、通常とおり診療。薬局も通常通り営業。
・川水町の川水歯科クリニックは再開。
・川水町の川水診療所は再開。
・川水町の薬局も再開。
・水沼町のひまわり歯科復旧は、もう数週間かかる予定。
・水沼駅前の診療所は休診。

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１日の活動アクションカード





本部出発前
１－１ リーダーを決める
１－２ 医療対策本部会議に出席
１－３ 歯科チーム会議（情報把握、活動内容の共有）
１－４ 物品準備、対象者の確認、役割分担






２－１ 避難所管理者に挨拶（自己紹介、目的明示）
２－２ 避難所情報収集
２－３ 個別聞き取り、情報収集（用紙）２－４ 集計、活動内容を避難所管理者に報告






本部帰着後
３－１ 避難所別の集計、アセスメント票作成
３－２ 地域全体の総括表を作成、優先度の検討
３－３ 医療対策本部会議で報告（本日の内容、明日の予定）
３－４ 保健師ほかへ申し送り、翌日の準備後、解散© 2019 DPHD

避難所

マニュアルや書式などの確認• また、「日本歯科衛生士会で出しているマニュアルや書式、日本歯科医師会が統一版として共有している
書式などを、よく読んで理解してから来るように」との指示もあり、URLも記載されていました• 日本歯科衛生士会
https://www.jdha.or.jp/• 日本歯科医師会＞災害歯科医療対策
https://www.jda.or.jp/disaster/• 災害時公衆衛生歯科研究会
http://jsdphd.umin.jp/© 2019 DPHD

マニュアルや書式などをダウンロードして、確認しておきましょう

持ち物を準備し、しっかり休みましょうそれでは演習を始めましょう！

おはよう
ございま
すー！
よろしくお
願いしま
すー！

医療災害対策本部© 2019 DPHD

9月２２日
避難所

土砂災害
床上浸水
床下浸水
道路

橋・川

１８時現在の状況

谷中小学校・中学校
川水小学校・中学校
４か所に集約
工事中

資料
配付

被災地図
被災状況

・水沼町では、水は引いたが沼地のような状況。
・泥の除去作業が続く。
・国道は仮復旧。
・水沼町・川水町を通る県道１０号・４０号も復旧。但し、崩壊した「あさひ橋」が架かる道路は通行不能。
・走行不能の車両は撤去。
・土砂、倒木の処理に時間がかかっている。
・あさひ橋崩壊のため、当面の間不通。
・渚橋、仮復旧し両面通行可能。

交通機関

・水沼町を通る線路内は冠水したため、私鉄
水浦急行線は、谷中駅から終点水浦海岸駅まで上下線とも不通。
・私鉄が不通のため、代替バス運行開始する。
電 気 ・ ガ ・電気は、全域復旧。
・ガスは、浸水地区以外は復旧。
ス
通信・浸水地区も移動基地局により復旧。

上下水道

・上下水道は、浸水地区以外は復旧。

医療機関

・谷中町の診療所、歯科医院は、通常とおり診療。薬局も通常通り営業。
・川水町の川水歯科クリニックは再開。
・川水町の川水診療所は再開。
・川水町の薬局も再開。
・水沼町のひまわり歯科復旧は、もう数週間かかる予定。
・水沼駅前の診療所は休診。

© 2019 DPHD

１日の活動アクションカード



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本部出発前
１－１ リーダーを決める
１－２ 医療対策本部会議に出席
１－３ 歯科チーム会議（情報把握、活動内容の共有）
１－４ 物品準備、対象者の確認、役割分担






２－１ 避難所管理者に挨拶（自己紹介、目的明示）
２－２ 避難所情報収集
２－３ 個別聞き取り、情報収集（用紙）２－４ 集計、活動内容を避難所管理者に報告




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本部帰着後
３－１ 避難所別の集計、アセスメント票作成
３－２ 地域全体の総括表を作成、優先度の検討
３－３ 医療対策本部会議で報告（本日の内容、明日の予定）
３－４ 保健師ほかへ申し送り、翌日の準備後、解散© 2019 DPHD

避難所

集まってきた人たちは、２チームに分けられ、あなたは、今の机のチームに配属されました
今日は、このチームで行動します© 2019 DPHD

チームでのリーダーの役割• チームのまとめ係と、対外的な窓口– 情報を受けてメンバーに共有する– 意見を集約して発表する• 全体を把握し、安全第一– Missionの「時間」も把握して管理してください– 会議に遅れることは絶対に許されません• 必要時、メンバーとは行動を別にして、違う役割を果たす– 今回は、共に行動しつつ、一時分散する• 個々よりも、全体の情報を収集する– まとめ係ですが、必要時、まとめ方の指示も出す© 2019 DPHD

5分

集まってきた人たちは、２チームに分けられ、あなたは、今の机のチームに配属されました
今日は、このチームで行動します

リーダーを決めてください＋自己紹介（所属、職種、被災や災害支援の経験© 2019 DPHD

１日の活動アクションカード
✔
 １－１ リーダーを決める

本部出発前

 １－２ 医療対策本部会議に出席
 １－３ 歯科チーム会議（情報把握、活動内容の共有）
 １－４ 物品準備、対象者の確認、役割分担
避難所






２－１ 避難所管理者に挨拶（自己紹介、目的明示）
２－２ 避難所情報収集
２－３ 個別聞き取り、情報収集（用紙）２－４ 集計、活動内容を避難所管理者に報告






本部帰着後
３－１ 避難所別の集計、アセスメント票作成
３－２ 地域全体の総括表を作成、優先度の検討
３－３ 医療対策本部会議で報告（本日の内容、明日の予定）
３－４ 保健師ほかへ申し送り、翌日の準備後、解散© 2019 DPHD

医療対策本部会議• 朝の医療対策本部会議に出席• 避難所の歯科的なアセスメントを指示される• 地域全体の状況を把握
平成28年熊本地震後の医療救護班本部
情報
全体会議（南阿蘇村役場白水庁舎）
インフラ：
電気〇 上水〇トイレ〇 携帯電波〇
避難状況：
全体で500人？＋車中泊
高齢者もいる

ザ・クインテッセンス 2016年7月号© 2019 DPHD

１日の活動アクションカード
✔
 １－１ リーダーを決める✔
 １－２ 医療対策本部会議に出席

本部出発前

 １－３ 歯科チーム会議（情報把握、活動内容の共有）
 １－４ 物品準備、対象者の確認、役割分担
避難所






２－１ 避難所管理者に挨拶（自己紹介、目的明示）
２－２ 避難所情報収集
２－３ 個別聞き取り、情報収集（用紙）２－４ 集計、活動内容を避難所管理者に報告






本部帰着後
３－１ 避難所別の集計、アセスメント票作成
３－２ 地域全体の総括表を作成、優先度の検討
３－３ 医療対策本部会議で報告（本日の内容、明日の予定）
３－４ 保健師ほかへ申し送り、翌日の準備後、解散© 2019 DPHD

歯科チーム会議• 歯科チームの方針の共有– 地元のコーディネーターの先生より• 本日の行動の共有– 避難所の歯科的なアセスメント後、まとめて報告• 近隣情報の確認• 何よりも安全第一
現地コーディネーターの歯科医師会の先生と、歯科支援チームとの会議
ザ・クインテッセンス 2016年7月号© 2019 DPHD

9月23日 歯科チーム行動予定• 8:30 医療対策本部集合• 9:00 医療対策本部会議• 9:30 歯科ミーティング、準備• 10:30 出発、自チームは谷中小学校避難所、もうひとつのチームは川水中学校避難所• 12:00 各チームのタイミングで昼食・休憩• 13:00 自チームは谷中中学校避難所、もうひとつのチームは川水小学校避難所• 15:00 医療対策本部、集計、発表準備• 16:00 対策本部会議、発表• 16:30 歯科ミーティング、翌日の準備© 2019 DPHD

歯科チーム行動予定
医療対策本部
10:30
自チーム：谷中小学校
他チーム：川水中学校
13:00
自チーム：谷中中学校
他チーム：川水小学校

15:00
医療対策本部© 2019 DPHD

安全の確認• 地図• 道路は安全か• 電波は通じるか• 天候• 潮の満ち引き• ガソリンとスペアタイヤ© 2019 DPHD

１日の活動アクションカード
本部出発前✔
 １－１ リーダーを決める✔
 １－２ 医療対策本部会議に出席
 １－３ 歯科チーム会議（情報把握、活動内容の共有）✔

 １－４ 物品準備、対象者の確認、役割分担
避難所






２－１ 避難所管理者に挨拶（自己紹介、目的明示）
２－２ 避難所情報収集
２－３ 個別聞き取り、情報収集（用紙）２－４ 集計、活動内容を避難所管理者に報告






本部帰着後
３－１ 避難所別の集計、アセスメント票作成
３－２ 地域全体の総括表を作成、優先度の検討
３－３ 医療対策本部会議で報告（本日の内容、明日の予定）
３－４ 保健師ほかへ申し送り、翌日の準備後、解散© 2019 DPHD

書式（報告用）の確認• 夕方の医療対策本部会議で、報告をしなくてはいけません• それをもとに、翌日の方針がきまるので責任重大！
• 聞き取り・報告の用紙– 個別聞き取り用紙（災害歯科調査指導（個別・複数））– 個別聞き取りの総括表（災害歯科調査指導（総括））– 歯科口腔保健 集団アセスメント（迅速・レベル2）© 2019 DPHD

個別聞き取り
災害歯科調査指導（個別複数）

災害歯科調査指導（総括）集計© 2019 DPHD

歯科口腔保健 ラピッドアセスメント（集団・迅速）（内容）
・口腔衛生に配慮が必要な対象者
・口腔清掃等の環境（歯磨き用の水・歯磨き場所）
・口腔清掃用具の確保
・口腔清掃の状況（義歯・要介助者など）
・歯や口の訴え・異常（対象者がいるか）・歯科保健医療の確保（受診可能な歯科診療所・
巡回し歯科チームの有無）
・その他© 2019 DPHD

準備物の確認• ポスター• パンフレット• 歯科衛生用品（大人・子ども、入れ歯）• （水や食糧）© 2019 DPHD

避難所のためのポスター
日衛HPからDLできます福岡県歯科衛生士会が災害支援から学んだこと，福岡県歯科衛生士会

災害支援チーム

歯科用物品の説明書
日衛HPからDLできます福岡県歯科衛生士会が災害支援から学んだこと，福岡県歯科衛生士会 災害支援チーム

歯科衛生用品

わかりやすい！

行先別に整理されている
簡易マニュアルがついている
北海道胆振東部地震© 2019 DPHD

平成28年熊本地震・南阿蘇

年齢層別に袋に入れて整理されており、保健師なども持って行きやすい© 2019 DPHD

乳幼児

低学年（1・2年）

つかい
やすい！

成人

平成28年熊本地震・南阿蘇

総入れ歯© 2019 DPHD

１日の活動アクションカード
本部出発前✔
 １－１ リーダーを決める✔
 １－２ 医療対策本部会議に出席
 １－３ 歯科チーム会議（情報把握、活動内容の共有）✔
✔
 １－４ 物品準備、対象者の確認、役割分担
避難所






２－１ 避難所管理者に挨拶（自己紹介、目的明示）
２－２ 避難所情報収集
２－３ 個別聞き取り、情報収集（用紙）２－４ 集計、活動内容を避難所管理者に報告




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本部帰着後
３－１ 避難所別の集計、アセスメント票作成
３－２ 地域全体の総括表を作成、優先度の検討
３－３ 医療対策本部会議で報告（本日の内容、明日の予定）
３－４ 保健師ほかへ申し送り、翌日の準備後、解散© 2019 DPHD

災害支援初日

市との打ち合わせ避難所へ

準備
福岡県歯科衛生士会が災害支援から学んだこと，福岡県歯科衛生士会

災害支援チーム

いってき
まーす！

医療災害対策本部

安全の確保を確認して、避難所に出発© 2019 DPHD

避難所に到着、状況把握• 避難所（谷中小学校体育館）に到着• 学校敷地全体の見取り図を見て、全体を把握しましょう
こんにちはー
本部から派遣されてきました歯科チームです学校敷地全体 見取り図

避難所になっているのは、体育館だけですね？

© 2019 DPHD

学校敷地全体の見取り図© 2019 DPHD

１日の活動アクションカード
本部出発前✔
 １－１ リーダーを決める✔
 １－２ 医療対策本部会議に出席
 １－３ 歯科チーム会議（情報把握、活動内容の共有）✔
✔
 １－４ 物品準備、対象者の確認、役割分担
避難所

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２－１ 避難所管理者に挨拶（自己紹介、目的明示）
２－２ 避難所情報収集
２－３ 個別聞き取り、情報収集（用紙）２－４ 集計、活動内容を避難所管理者に報告




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本部帰着後
３－１ 避難所別の集計、アセスメント票作成
３－２ 地域全体の総括表を作成、優先度の検討
３－３ 医療対策本部会議で報告（本日の内容、明日の予定）
３－４ 保健師ほかへ申し送り、翌日の準備後、解散© 2019 DPHD

避難所管理者への挨拶• まずは避難所管理者に挨拶（所属・目的）

おつかれさまです
本部から派遣されてきました歯科チームです
連絡来ていますか？
リーダーの＊＊と申します© 2019 DPHD

１日の活動アクションカード
本部出発前✔
 １－１ リーダーを決める✔
 １－２ 医療対策本部会議に出席
 １－３ 歯科チーム会議（情報把握、活動内容の共有）✔
✔
 １－４ 物品準備、対象者の確認、役割分担✔ ２－１ 避難所管理者に挨拶（自己紹介、目的明示） 避難所
 ２－２ 避難所情報収集
 ２－３ 個別聞き取り、情報収集（用紙） ２－４ 集計、活動内容を避難所管理者に報告





本部帰着後
３－１ 避難所別の集計、アセスメント票作成
３－２ 地域全体の総括表を作成、優先度の検討
３－３ 医療対策本部会議で報告（本日の内容、明日の予定）
３－４ 保健師ほかへ申し送り、翌日の準備後、解散© 2019 DPHD

掲示板

受付
本部

居住ス
ペース

共有ス
ペース

© 2019 DPHD

避難所管理者への聞き取り、状況把握• まずは避難所管理者に挨拶（所属・目的）• 避難所基本情報を確認・把握

おつかれさまです
本部から派遣されてきました歯科チームです
連絡来ていますか？
リーダーの＊＊と申します
まずは避難所の概要を把握させてください

本部から、、、、
ちょっとまってくださいね。ねえ、＋＋さん、連絡来てる？
歯科だって。
あ、これですね、歯科ね、歯科。
はいはい、よろしく
お願いします。
© 2019 DPHD

体育館（避難所） 見取り図

© 2019 DPHD

避難所基本情報
避難所基本情報© 2019 DPHD

避難所基本情報〇本部

掲示版：安否確認、町内の情報など〇女性更衣室
２階に子ども広場を設置〇共有スペース：冷蔵庫、血圧計、充電器、テレビ、雑誌、新聞紙等〇支援物資〇居住スペース：高齢の方など、トイレに近い出
入り口近くとして配置〇ベッド・寝具：段ボール
ベッド７０台、毛布等支給済© 2019 DPHD

避難所基本情報
体育館横
に 仮 設
シャワー
設置予定

〇お風呂：校庭に自衛隊が設置・運営〇トイレ：体育館内・外に仮設トイレ〇洗濯スペース：体育館外の渡り廊下横に、洗濯機と物干し場を設置。

〇喫煙所：敷地内禁煙を徹底〇ペット：体育館外に、飼い犬等の飼育場所を準備© 2019 DPHD

避難所基本情報
管理者

氏名
連絡先

山岡 康夫
０９０－１２３４－５６７８

１５５人 ６０世帯（男性７２人、女性８３人）〇要支援者
避難者数 ・乳児・・・・・６人・妊婦・・・・・３人・高齢者・・・１９人
・障がい者・・・１人〇車中避難・・・５世帯、９人
冷暖房〇夜は窓を解放できず、寝苦しい。扇風機を設置しているが不足しており、本日、追加で４機入る予定。
〇洗面所には手洗い石鹸・うがい薬を設置し、感染予防を啓発している。

衛生状態 〇トイレ掃除・流しの掃除など、当番を決めて行っている。
〇生ごみが放置されないよう清掃を毎日行っている。特に共有スペースの食卓周辺。
ﾗｲﾌﾗｲﾝ〇避難所においては、電気、上下水道、ガス、通信は復旧済。
© 2019 DPHD

避難所基本情報
・朝７時、昼１２時、夜１８時に配布。
・赤ちゃん用粉ミルクとフォローアップミルクが今日の午後入荷予定。
・レトルトの離乳食が、何種類か入荷予定。
食 事 ・トロミ剤も入荷しているので、ムセのある方は申し出る
ように周知。
・支援物資の水分（水、お茶、スポーツドリンク等）は自由にとれるように配置。
・レトルト介護食、若干数あり。
・アレルギー食に対してはJDA-DAT（日本栄養士会）が対応。
〇支援物資は、共有スペース横に設置。
・うがい用のマウスウォッシュは、現在、在庫を切れ。２
日後には入荷予定。
歯科支援物資 ・埃っぽくなり、感染症が懸念される。マスク準備済。
・入れ歯洗浄剤と入れ歯安定剤を追加。
・歯ブラシ（子ども用・大人用）、歯磨剤、歯間ブラシを、
本日各２００設置。
© 2019 DPHD

避難所基本情報〇DMAT（災害派遣医療チーム）が撤退し、JMAT（日本医師会災害医療チーム）が一日一回巡回診療にあたっている。
〇DPAT（災害派遣精神医療チーム）も必要時相談できる。
保健医療〇日赤医療斑とJRAT（大規模災害リバビリテーション支援関連団体協議会）によりエコノミ―クラス症候群の予防等、保健活動を実施している。
〇元看護師の方がお１人避難しておられ、何かあれば協力してくださると申し出でくださっている。

© 2019 DPHD

体育館（避難所） 見取り図
避難所基本情報

資料
配付

学校全図
体育館（避難所）見取り図
避難所基本情報
避難所基本情報© 2019 DPHD

避難所責任者への挨拶

口腔衛生に関する環境確認

口腔衛生に関する物品確認

食事に関する状況把握

福岡県歯科衛生士会が災害支援から学んだこと，福岡県歯科衛生士会

災害支援チーム

避難所管理者への聞き取り、状況把握• まずは避難所管理者に挨拶（所属・目的）• 避難所基本情報を確認・把握• 避難所アセスメント（生活全般・迅速）票を確認
おつかれさまです
本部から派遣されてきました歯科チームです
連絡来ていますか？
リーダーの＊＊と申します
まずは避難所の概要を把握させてください

本部から、、、、
ちょっとまってくださいね。ねえ、＋＋さん、連絡来てる？
歯科だって。
あ、これですね、歯科ね、歯科。
はいはい、よろしく
お願いします。
© 2019 DPHD

避難所アセスメント（生活全般・迅速）資料
配付

避難所アセスメント
（内容）
・全体人数
・水・水道
・食事
・電気
・ガス
・毛布
・暖房
・衛生状態/トイレ

専門的医療ニーズ
• 小児科
• 精神科
• 産婦人科• 歯科• その他© 2019 DPHD

１日の活動アクションカード
本部出発前✔
 １－１ リーダーを決める✔
 １－２ 医療対策本部会議に出席
 １－３ 歯科チーム会議（情報把握、活動内容の共有）✔
✔
 １－４ 物品準備、対象者の確認、役割分担✔ ２－１ 避難所管理者に挨拶（自己紹介、目的明示） 避難所
✔ ２－２ 避難所情報収集 ２－３ 個別聞き取り、情報収集（用紙） ２－４ 集計、活動内容を避難所管理者に報告





本部帰着後
３－１ 避難所別の集計、アセスメント票作成
３－２ 地域全体の総括表を作成、優先度の検討
３－３ 医療対策本部会議で報告（本日の内容、明日の予定）
３－４ 保健師ほかへ申し送り、翌日の準備後、解散© 2019 DPHD• おおまかな状況を理解できましたか？
• 許可をいただき、分かれて被災者個々人へ聞き取りに行きましょう
中に入って、みなさんからもお話をお伺いさせていた
だいてもよろしいですか？

わかりました
みなさん避難生
活で心身ともに疲れておられるので、無理のない範囲
でお願いします© 2019 DPHD

個別聞き取り• 本日、この時間は、避難所にいる方は３０名
程で、管理者から声掛けをしてくださいました• 共有スペースにいらしてくださった方々に、それぞれ分担して個別に聞き取りをします– あとで配る「聞き取りカード」は、避難者に声掛けしてお話しした内容が書かれています– 他の人には見せず、口にもしないでください• 聞き取りが終わったらまた集まります© 2019 DPHD

聞き取りカード回収します！
書き込まないで！

• 自分だけでじっくりと何度も読み込む• まるで、実際にその情報を自分が聞き取ったと自己暗示させるように、人物像や背景などイメー
ジして• 自分なりに必要な情報を、端的に記載• カードは他の人には見せず、口にもしない（自分も、隣の人も、別の方と１対１で話している）© 2019 DPHD

聞き取りカード回収します！
書き込まないで！

三浦さん【5０代くらいの女性】
家族構成：夫、義母
こんにちは。私は歯科衛生士の○○と申します。
お顔の色が赤いですね。 どうされましたか

避難され
ている方

歯がズキズキ痛みます。歯ぐきもはれているみたいです。早く歯医者さんに診てもらいたいです。

訪問した
歯科衛生
士

いつから、歯が痛むようになってきましたか
２～３日前からです。 ごはんも食べられずに困っています。
痛み止めなどの、お薬はもらいましたか
飲んでいますか？
痛み止めの薬は飲んでいるけど、痛みがちっとも止まらないのです。もうしんぼうできません。
どこか近くで 診てもらえる歯医者はありませ
んか。

追加情報
追加情報：

歯肉炎はありそうだが、動揺はなさそう。以前から食いしばりはあったようで、
いまはストレスもあり顕著になっている様子。
高齢の義母は食事はとれているがムセが時々ある。普段はデイサービスなど
利用しているが、いまは休止でもあり24時間一緒にいる。

© 2019 DPHD

聞き取りカードからは全ては得られません• カードの最後に、いろいろ伺ったお話の情報
サマリー「追加情報」も参考に背景をイメージ• 今後の支援の必要性、対応内容を検討• 聞き取り時に、時間のかからない対応なら、その場で対応してしまうこともある（アドリブ）→「指導内容」実施• 時間のかかることや、その場にないものが必要な場合は、避難所管理者や次のチーム（歯科・ほか）への申し送りが必要→「追加対応」
要© 2019 DPHD

調査指導（個別・複数）

資料
確認

調査指導（個別・複数）
指導
内容

二人の方と同時に話した場合は、欄を２つ使って書いても構いません

追加
対応

詳細記載欄（自由記載）には、必要な項目のポイントだけを箇条書きで© 2019 DPHD

個別に聞き取って、記録しよう• 聞き取りカードと、歯科保健医療ニーズ・保健
指導実施票(個別・複数）の使い方
調査指導（個別・複数）

聞き取りカード
聞き取りカード
聞き取りカード

1人目© 2019 DPHD

個別に聞き取って、記録しよう• 聞き取りカードと、歯科保健医療ニーズ・保健
指導実施票(個別・複数）の使い方
調査指導（個別・複数）

聞き取りカード
聞き取りカード

1人目
2人目

裏

© 2019 DPHD

個別に聞き取って、記録しよう• 聞き取りカードと、歯科保健医療ニーズ・保健
指導実施票(個別・複数）の使い方
調査指導（個別・複数）

聞き取りカード

1人目
2人目

裏

3人目

裏

© 2019 DPHD

資料
個別に聞き取って、記録しよう配付
聞き取りカード• では、聞き取りカードを受け取ってください• 歯科保健医療ニーズ・保健指導実施票(個別・複2分
×人数数）、それぞれのカードの方とお話ししているつ
もりで、お一人ずつ、内容をまとめてください

聞き取りカード
聞き取りカード
聞き取りカード

聞き取り
カード
1枚につき
2分？

START

© 2019 DPHD

個別に聞き取って、記録しよう• それぞれ聞き取り終えて、集まりました• カードを回収します裏
裏
裏© 2019 DPHD

調査指導（個別・複数）記載注意
日付、連絡先はきっち
り書きましょう（今日は架空で構いません）
登録人数は
抜けやすい
です
必要時端的な
コメントを二人の方と同時に話した場合は、欄を２つ使って書いても構いません

継続介入の
必要性を評
価してください

本日、指導がなかった方は、
チェック無しとなります

記載もれがあると集計しにくくなり、更に、必要な支援に結び付かなくなります© 2019 DPHD

１日の活動アクションカード
本部出発前✔
 １－１ リーダーを決める✔
 １－２ 医療対策本部会議に出席
 １－３ 歯科チーム会議（情報把握、活動内容の共有）✔
✔
 １－４ 物品準備、対象者の確認、役割分担✔ ２－１ 避難所管理者に挨拶（自己紹介、目的明示） 避難所
✔ ２－２ 避難所情報収集
✔ ２－３ 個別聞き取り、情報収集（用紙） ２－４ 集計、活動内容を避難所管理者に報告





本部帰着後
３－１ 避難所別の集計、アセスメント票作成
３－２ 地域全体の総括表を作成、優先度の検討
３－３ 医療対策本部会議で報告（本日の内容、明日の予定）
３－４ 保健師ほかへ申し送り、翌日の準備後、解散© 2019 DPHD

聞き取り内容を、まとめよう• 担当された方々の歯科保健医療ニーズ・保健指導実施票(個別・複数）を見ながら、総括票に、担当された方々分の記載をしてください
総括表

調査指導（個別・複数）

まとめ© 2019 DPHD

調査指導（個別・複数）総括© 2019 DPHD

例：
歯科として ：＊＊治療が必要な人が多い（＋＋名）＊＊が不足気味、補充必要（＊＊個くらい）医科へ ： ＊＊の方がいるので対応を依頼か？
栄養へ ： ＊＊の心配があり対応可能か確認
リハへ ： ＊＊の対応は既にされているのか確認
避難所全体として：＊＊の環境は△△とできたほうがよいかもしれない〇〇については次回も観察、必要であれば声かけを【申し送り事項】に書くことこれからの必要性確認すること対応すること© 2019 DPHD

そろそろ移動の時間です• あと10分ほどで総括票にまとめて、1－2分で避難所管理者に共有・報告をして、次に移動
しなくてはいけません• 効率的な総括が必要です（ひとりひとりのカン
ファではありません）• 支援の緊急性の高い人が、優先です• 必要時、分担しましょう© 2019 DPHD

資料
聞き取り内容を、まとめよう 確認
調査指導（総括票） A4 1人1枚

• 担当された方々の歯科保健医療ニーズ・保健指導実施票(個別・複数）を見ながら、総括票に、担当された方々分の記載をしてください

5分
歯科保健医療ニーズ・保健指導実施票(個
別・複数）
1人目
総括票

まとめ

2人目

START

3人目

© 2019 DPHD

資料
更に合算して、本日の避難所における全員分の統括票をつくります 配付
調査指導（総括票） A3 グループごと
総括票

総括票

全体の
総括票

総括票
総括票

総括票
© 2019 DPHD

項目ごとに、それぞれの情報をリーダーを中心にまとめてください
総括票

総括票

人数

全体の
総括票

総括票

総括票

△△の人数を教えて！
〇〇さん、計算して！

総括票© 2019 DPHD

項目ごとに、それぞれの情報をリーダーを中心にまとめてください
総括票

総括票

人数

全体の
総括票

総括票

申し送り
事項

総括票

まず、＊＊への申し送り事項のある人は？
次に、＃＃＃へ
ある人は？

総括票© 2019 DPHD

更に合算して、本日の避難所における全員分の統括票をつくります
総括票

総括票

5分

全体の
総括票

総括票
総括票

START

総括票
© 2019 DPHD

避難所への報告内容を考えましょう• とにかく端的に（1分以内）• 余計な前置きは不要• 最も必要なのは、優先順位の高い申し送り• 避難所に関係することは詳細に、それ以外は概要だけ• 報告・申し送りとともに情報が入って来る可能性あり（確認できる）© 2019 DPHD

「報告」は、相手によりけり• 避難所への報告– 主に環境について、その他は概要のみ（支援関係は災害医療救護本部において詳細報告・調整）– 対応できている対策に対する評価から始める– 毎日同じような指摘を受けている可能性もある– 「可能なら・・・も検討出来たら更によいかとも思えます」など、意見に対して教えていただくという気持ちで– 歯科のみに入りこまず、生活や衛生環境全般の目線から見たうえで、歯科のことへ• 災害医療救護本部への報告– 端的に、適切な相手に対して、役立つ情報を提供できれば、すぐに実行可能となる

報告も端的に（避難所例）• ＊＊名の方からお話を伺いました• お口の環境として心配な方は＊＊名ほどで、＊＊名の方には＊＊や＊＊という対応を検討します• 避難所の環境として、＊＊があるおかげで、＊＊
かと思います。もし可能であれば、＊＊＊＊も検討いただければありがたいです• ＊＊の＊＊さんは、＊＊で心配ですので、＊＊といった対応が必要かと思いますが、対応されていなければ本部に報告して調整したいと思います© 2019 DPHD

2分

資料
避難所への
配付
報告内容を考えましょう
施設・避難所等への報告 ワークシート• とにかく端的に（1分以内）• 余計な前置きは不要• 最も必要なのは、優先順位の高い申し送り• 避難所に関係することは詳
細に、それ以外は概要だけ• 報告・申し送りとともに情報が入って来る可能性あり（確認できる）© 2019 DPHD

発表
• 避難所管理者に報告をしましょう

ありがとうございました！
これが今日の活動の概要です！

おつかれさまでした問題のある方はいましたか？

© 2019 DPHD

調査指導（個別・複数）記載注意
書き漏らしが起きやすい
ポイント

登録人数は抜けやすいです

継続介入の必要性を評価してください
日付、連絡先はきっちり書きましょう（今日は架空で構いません）© 2019 DPHD• 避難所管理者に報告をしましょう• 挨拶をして、次の場所に移動しましょう
ありがとうございました！
これが今日の活動の概要です！

おつかれさまでした問題のある方はいましたか？

これから対策本部に戻ってまた報告
します！

また今後ともよろし
くお願いします© 2019 DPHD

１日の活動アクションカード
本部出発前✔
 １－１ リーダーを決める✔
 １－２ 医療対策本部会議に出席
 １－３ 歯科チーム会議（情報把握、活動内容の共有）✔
✔
 １－４ 物品準備、対象者の確認、役割分担✔ ２－１ 避難所管理者に挨拶（自己紹介、目的明示） 避難所
✔ ２－２ 避難所情報収集
✔ ２－３ 個別聞き取り、情報収集（用紙）✔ ２－４ 集計、活動内容を避難所管理者に報告







本部帰着後
３－１ 避難所別の集計、アセスメント票作成
３－２ 地域全体の総括表を作成、優先度の検討
３－３ 医療対策本部会議で報告（本日の内容、明日の予定）
３－４ 保健師ほかへ申し送り、翌日の準備後、解散© 2019 DPHD

お昼をいただいてから、同様に谷中中学校もアセスメントしました
医療対策本部
10:30
谷中小学校
13:00
谷中中学校
15:00
医療対策本部

では、本部に戻って、夕方の災害対策本部会議の準備をしましょう！
情報まとめ
地域診断
方針検討
報告
© 2019 DPHD

ただい
まー！

医療災害対策本部© 2019 DPHD

１日の活動アクションカード
本部出発前✔
 １－１ リーダーを決める✔
 １－２ 医療対策本部会議に出席
 １－３ 歯科チーム会議（情報把握、活動内容の共有）✔
✔
 １－４ 物品準備、対象者の確認、役割分担✔ ２－１ 避難所管理者に挨拶（自己紹介、目的明示） 避難所
✔ ２－２ 避難所情報収集
✔ ２－３ 個別聞き取り、情報収集（用紙）✔ ２－４ 集計、活動内容を避難所管理者に報告







本部帰着後
３－１ 避難所別の集計、アセスメント票作成
３－２ 地域全体の総括表を作成、優先度の検討
３－３ 医療対策本部会議で報告（本日の内容、明日の予定）
３－４ 保健師ほかへ申し送り、翌日の準備後、解散© 2019 DPHD

歯科 ラピッドアセスメント票（集団・迅速） にまとめよう• それぞれの担当された方々から聞いた情報を、チームで共有して統合し、避難所単位での歯科口腔保健 ラピッドアセスメント（集団・迅速）を書きましょう！

• リーダーを中心に、項目ごとに、各メンバーが持っている「歯科保健医療ニーズ・保健指導実施票(個別・複数）」・「総括表」をみながら、情報をあわせて、意見を出してください
170人（夕食準備数）の避難所で、訪問時にいた人が30人だった場合でも、管理者からの情報からも読み取って、170人分の情報を評価します© 2019 DPHD

歯科口腔保健 ラピッドアセスメント（集団・迅速）（内容）
・口腔衛生に配慮が必要な対象者
・歯科保健医療の確保（受診可能な歯科診療所・
巡回歯科チームの有無）
・口腔清掃等の環境（歯磨き用の水・歯磨き場所）
・口腔清掃用具の確保
・口腔清掃の状況（義歯・要介助者など）
・歯や口の訴え・異常（対象者がいるか）・その他© 2019 DPHD

項目ごとに、それぞれの情報をリーダーを中心にまとめてください
情報が集まっ
たら、最後に評価を相談して決める

環境
項目外でも記録したほうがいいことは、その他、に記載

アセスメント票© 2019 DPHD

1項目終わってから、次の項目に移りましょう

情報が集まっ
たら、最後に評価を相談して決める

環境用具

アセスメント票© 2019 DPHD

資料
歯科口腔保健 ラピッドアセスメント票
配付（集団・迅速）歯科アセス集団迅速© 2019 DPHD

歯科 ラピッドアセスメント票（集団・迅速） にまとめよう• それぞれの担当された方々から聞いた情報を、チームで共有して統合し、避難所単位での歯科口腔保健 ラピッドアセスメント（集団・迅速）を書きましょう！

• リーダーを中心に、項目ごとに、各メンバーが持っている「歯科保健医療ニーズ・保健指導START
実施票(個別・複数）」・「総括表」をみながら、情報をあわせて、意見を出してください• では、はじめてください© 2019 DPHD

歯科口腔保健 ラピッドアセスメント票
谷中小学校（集団・迅速）山川県 水浦市

抜けが
ないよう
注意！

201X

9 23

155

9 22
6人
3人
19人
1人

30
志賀 衛子

山岡 康夫

090-1234-5678✔
✔
✔

山川県歯科衛生士会

かかりつけ医はやってないが、避難所近隣の歯科はやっている

歯みがき場所はいまいち？

概ね揃った、歯間ブラシもある

概ね可能

家の片付けで余裕ない罹災証明もらってから行く

環境改善傾向、被災者に看護師の協力者あり© 2019 DPHD

１日の活動アクションカード
本部出発前✔
 １－１ リーダーを決める✔
 １－２ 医療対策本部会議に出席
 １－３ 歯科チーム会議（情報把握、活動内容の共有）✔
✔
 １－４ 物品準備、対象者の確認、役割分担✔ ２－１ 避難所管理者に挨拶（自己紹介、目的明示） 避難所
✔ ２－２ 避難所情報収集
✔ ２－３ 個別聞き取り、情報収集（用紙）✔ ２－４ 集計、活動内容を避難所管理者に報告✔ ３－１ 避難所別の集計、アセスメント票作成 本部帰着後
 ３－２ 地域全体の総括表を作成、優先度の検討
 ３－３ 医療対策本部会議で報告（本日の内容、明日の予定）
 ３－４ 保健師ほかへ申し送り、翌日の準備後、解散© 2019 DPHD

地域全体として、
４つの避難所の優先度は？

川水中学校
アセスメント票

川水小学校
アセスメント票谷中中学校
アセスメント票

谷中小学校
アセスメント票© 2019 DPHD

歯科 ラピッドアセスメント票（集団・迅速） 総括表（記載途中）
歯科口腔保健 ラピッドアセスメント票（集団・迅速） 総括表<簡易版>
アセスメント
実施年月日

20XX年 ９月 ２３日～ 20 年 月 日

作成者氏名
(所属名)

市町村名

志賀 衛子
（ 山川県歯科衛生士会 ）

水浦市

作成年月日

20XX年 ９月２３日◎良好・問題なし、○ほぼ良好・ほぼ問題なし、△やや問題あり、×大いに問題あり、－：不明
(5)症状

No

避難所等の
名称

避難者等の
人数(人）

(2)環境
(3)用具
(4)清掃行動
うち、要配慮者（乳 (1)専門支援
歯や口の訴え幼児・妊婦・高齢 歯科保健医療 口腔清掃等の 口腔清掃用具 口腔清掃や介義歯の問題
者・障害児者など）
の確保
環境
等の確保
助等の状況

その他の
問題

備考

食事等の問題

1

谷中小学校

2

谷中中学校

3

川水小学校

4

川水中学校

68人
172人
216人

20人
30人
50人

○
◎
○

○
○
○

○
○
△

○
○
△

○

物資は充分 水沼中学校の生徒やにある。
関係者が多い○

物資や食事
歯科は、川水歯科ののみの支援
先生が来てくれているの方も多い。

○

高齢者多い。
近隣の高齢者施設へ
日中は少ないの支援物資の窓口もが夜間にかな
代行しているり増える。

© 2019 DPHD

歯科 ラピッドアセスメント票 資料
配付（集団・迅速） 総括表（記載途中）
歯科集団アセス総括
歯科口腔保健 ラピッドアセスメント票（集団・迅速） 総括表<簡易版>
アセスメント
実施年月日

20XX年 ９月 ２３日～ 20 年 月 日

作成者氏名
(所属名)

市町村名

志賀 衛子
（ 山川県歯科衛生士会 ）

水浦市

作成年月日

20XX年 ９月２３日◎良好・問題なし、○ほぼ良好・ほぼ問題なし、△やや問題あり、×大いに問題あり、－：不明
(5)症状

No

避難所等の
名称

避難者等の
人数(人）

(2)環境
(3)用具
(4)清掃行動
うち、要配慮者（乳 (1)専門支援
歯や口の訴え幼児・妊婦・高齢 歯科保健医療 口腔清掃等の 口腔清掃用具 口腔清掃や介義歯の問題
者・障害児者など）
の確保
環境
等の確保
助等の状況

その他の
問題

備考

食事等の問題

1

2

3

4

谷中小学校

谷中小学校を追記、全体を把握し、68人 20人○○○○○
優先度を検討しよう！
谷中中学校

物資は充分 水沼中学校の生徒やにある。
関係者が多い

川水小学校

○

物資や食事
歯科は、川水歯科ののみの支援
先生が来てくれているの方も多い。

○

高齢者多い。
近隣の高齢者施設へ
日中は少ないの支援物資の窓口もが夜間にかな
代行している
り増える。

川水中学校

172人
216人

30人
50人

◎
○

○
○

○
△

○
△

START

© 2019 DPHD

歯科 ラピッドアセスメント票（集団・迅速） 総括表（追記例）
歯科口腔保健 ラピッドアセスメント票（集団・迅速） 総括表<簡易版>
アセスメント
実施年月日

20XX年 ９月 ２３日～ 20 年 月 日

作成者氏名
(所属名)

市町村名

志賀 衛子
（ 山川県歯科衛生士会 ）

水浦市

作成年月日

20XX年 ９月２３日◎良好・問題なし、○ほぼ良好・ほぼ問題なし、△やや問題あり、×大いに問題あり、－：不明
(5)症状

No

避難所等の
名称

避難者等の
人数(人）

(2)環境
(3)用具
(4)清掃行動
うち、要配慮者（乳 (1)専門支援
歯や口の訴え幼児・妊婦・高齢 歯科保健医療 口腔清掃等の 口腔清掃用具 口腔清掃や介義歯の問題
者・障害児者など）
の確保
環境
等の確保
助等の状況

その他の
問題

備考

食事等の問題

1

谷中小学校

155人

29人

○

○

○

○

△

環境改善傾 被災者に看護師の協
向
力者あり

2

谷中中学校

68人

20人

○

○

○

○

○

物資は充分 水沼中学校の生徒やにある。
関係者が多い

3

川水小学校

○

物資や食事
歯科は、川水歯科ののみの支援
先生が来てくれているの方も多い。

○

高齢者多い。
近隣の高齢者施設へ
日中は少ないの支援物資の窓口もが夜間にかな
代行している
り増える。

4

川水中学校

172人
216人

30人
50人

◎
○

○
○

○
△

○
△

© 2019 DPHD

歯科 ラピッドアセスメント票（集団・迅速） 総括表（追記例）
歯科口腔保健 ラピッドアセスメント票（集団・迅速） 総括表<簡易版>
アセスメント
実施年月日

20XX年 ９月 ２３日～ 20 年 月 日

作成者氏名
(所属名)

市町村名

志賀 衛子
（ 山川県歯科衛生士会 ）

水浦市

作成年月日

20XX年 ９月２３日◎良好・問題なし、○ほぼ良好・ほぼ問題なし、△やや問題あり、×大いに問題あり、－：不明
(5)症状

No

避難所等の
名称

避難者等の
人数(人）

(2)環境
(3)用具
(4)清掃行動
うち、要配慮者（乳 (1)専門支援
歯や口の訴え幼児・妊婦・高齢 歯科保健医療 口腔清掃等の 口腔清掃用具 口腔清掃や介義歯の問題
者・障害児者など）
の確保
環境
等の確保
助等の状況

その他の
問題

備考

食事等の問題

1

谷中小学校

2

谷中中学校

3

川水小学校

4

川水中学校

155人
29人
このまま頼
める？無理
してない？

68人

172人
216人

20人
30人
50人

○どんな物資、○○

環境改善傾 被災者に看護師の協○△力者あり
夜間のみの人 向
まだ見えていな

どんな環境が必要か？

にアプローチすい支援ニーズる方法は？ 物資は充分がありそう？
水沼中学校の生徒や

○
◎
○

○
○
○

○
○
△

○
○
△

○

にある。

関係者が多い○

物資や食事
歯科は、川水歯科ののみの支援
先生が来てくれているの方も多い。

○

高齢者多い。
近隣の高齢者施設へ
日中は少ないの支援物資の窓口もが夜間にかな
代行しているり増える。

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9月２２日
避難所

土砂災害
床上浸水
床下浸水
道路

橋・川

１８時現在の状況

谷中小学校・中学校
川水小学校・中学校
４か所に集約工事中
・水沼町では、水は引いたが沼地のような状況。
・泥の除去作業が続く。
・国道は仮復旧。
・水沼町・川水町を通る県道１０号・４０号も復旧。但し、崩壊した「あさひ橋」が架かる道路は通行不能。
・走行不能の車両は撤去。
・土砂、倒木の処理に時間がかかっている。
・あさひ橋崩壊のため、当面の間不通。
・渚橋、仮復旧し両面通行可能。

交通機関

・水沼町を通る線路内は冠水したため、私鉄
水浦急行線は、谷中駅から終点水浦海岸駅まで上下線とも不通。
・私鉄が不通のため、代替バス運行開始する。
電 気 ・ ガ ・電気は、全域復旧。
・ガスは、浸水地区以外は復旧。
ス
通信・浸水地区も移動基地局により復旧。

上下水道

・上下水道は、浸水地区以外は復旧。

医療機関

・谷中町の診療所、歯科医院は、通常とおり診療。薬局も通常通り営業。
・川水町の川水歯科クリニックは再開。
・川水町の川水診療所は再開。
・川水町の薬局も再開。
・水沼町のひまわり歯科復旧は、もう数週間かかる予定。
・水沼駅前の診療所は休診。

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１日の活動アクションカード
本部出発前✔
 １－１ リーダーを決める✔
 １－２ 医療対策本部会議に出席
 １－３ 歯科チーム会議（情報把握、活動内容の共有）✔
✔
 １－４ 物品準備、対象者の確認、役割分担✔ ２－１ 避難所管理者に挨拶（自己紹介、目的明示） 避難所
✔ ２－２ 避難所情報収集
✔ ２－３ 個別聞き取り、情報収集（用紙）✔ ２－４ 集計、活動内容を避難所管理者に報告✔ ３－１ 避難所別の集計、アセスメント票作成 本部帰着後
✔ ３－２ 地域全体の総括表を作成、優先度の検討
 ３－３ 医療対策本部会議で報告（本日の内容、明日の予定）
 ３－４ 保健師ほかへ申し送り、翌日の準備後、解散© 2019 DPHD

翌日以降に必要な活動の検討• 夕方の災害対策本部会議にて共有する情報の整理– 本日の活動報告（４避難所全体）– 翌日以降の歯科として必要とされている活動の具体案• 災害対策本部や、他の職種やチームに、確認する事項、要望する事項のまとめ• 多くのチームでの会議で、30分で終えるために、各専門チームからの報告は1－2分で終えなくてはいけません© 2019 DPHD

夕方の全体会議→各部門の報告

歯科衛生士からの報告
福岡県歯科衛生士会が災害支援から学んだこと，福岡県歯科衛生士会

災害支援チーム報告（災害対策本部例）• 歯科チームは4か所の避難所の個別アセスメントを行いました• 結果、＊箇所で＊＊に対し＊＊の対策がとれると望ましいと考えます• ＊＊避難所においては、＊＊に対し＊＊を行ってい
きたいと考えています• その他、＊＊が心配な方が＊名いらっしゃいました
ので＊＊チームに、＊＊が必要な方が＊名いらっ
しゃいましたので＊＊チームに、全体会議後に個別に申し送りに伺いますので、よろしくお願いします© 2019 DPHD

１日の活動アクションカード
本部出発前✔
 １－１ リーダーを決める✔
 １－２ 医療対策本部会議に出席
 １－３ 歯科チーム会議（情報把握、活動内容の共有）✔
✔
 １－４ 物品準備、対象者の確認、役割分担✔ ２－１ 避難所管理者に挨拶（自己紹介、目的明示） 避難所
✔ ２－２ 避難所情報収集
✔ ２－３ 個別聞き取り、情報収集（用紙）✔ ２－４ 集計、活動内容を避難所管理者に報告✔ ３－１ 避難所別の集計、アセスメント票作成 本部帰着後
✔ ３－２ 地域全体の総括表を作成、優先度の検討
✔ ３－３ 医療対策本部会議で報告（本日の内容、明日の予定）
 ３－４ 保健師ほかへ申し送り、翌日の準備後、解散© 2019 DPHD

申し送り、片付け• 所定の書式があれば記載して申し送りをします（入力を求められる時もあります）• 「実施表（個別・複数）」は個人情報ですので、最終的には回収し、災害対策本部で管理します• その他の票は控えをとって派遣元に報告しましょう• 派遣元には、不足物品や、活動報告など、必要時別の報告書に記載して、報告します© 2019 DPHD

１日の活動アクションカード
本部出発前✔
 １－１ リーダーを決める✔
 １－２ 医療対策本部会議に出席
 １－３ 歯科チーム会議（情報把握、活動内容の共有）✔
✔
 １－４ 物品準備、対象者の確認、役割分担✔ ２－１ 避難所管理者に挨拶（自己紹介、目的明示） 避難所
✔ ２－２ 避難所情報収集
✔ ２－３ 個別聞き取り、情報収集（用紙）✔ ２－４ 集計、活動内容を避難所管理者に報告✔ ３－１ 避難所別の集計、アセスメント票作成 本部帰着後
✔ ３－２ 地域全体の総括表を作成、優先度の検討
✔ ３－３ 医療対策本部会議で報告（本日の内容、明日の予定）✔ ３－４ 保健師ほかへ申し送り、翌日の準備後、解散© 2019 DPHD

アセスメント→ ニーズ調査と優先順位づけ→ 支援の提供
個別の必要性をアセスメント→ 必要な人に必要なことを提供する••••

医療の必要な人は歯科医療につなぐ
清掃物品等が必要な人には物資支援
口腔清掃等の環境整備
歯・口の困りごとに歯科保健指導福岡県歯科衛生士会が災害支援から学んだこと，福岡県歯科衛生士会

災害支援チームDHUGⅢの目的• 目的は、難しい、時間がない、パニックと感じることであり、予定通り• 問題点が明らかになれば、それでOK• いかに冷静に、迅速に、その場にあわせて対応でき
るかがポイント• 何回かやることにより、見えてくるものもある• 慣れてきたら、情報カードやワーク３の設定を変更することにより、バリエーションを増やすこともできる• 自分の地域での災害対策に活かして欲しい© 2019 DPHD

災害時の歯科保健支援演習(Disaster Dental Hygiene Unei Game)
Ⅲ 避難所初期個別アセスメント（時間短縮版）（2019年度日本歯科衛生士会ブロック別災害支援歯科衛生士フォーラムVer.）

運営・管理： 日本歯科衛生士会
https://www.jdha.or.jp/
製作・版権： 日本災害時公衆衛生歯科研究会
http://jsdphd.umin.jp/
改 訂 日： 2020年3月30日※ 本研修資料の著作権は上記に所属する※ 無断の転用や商業的利用を禁ずる© 2019 DPHD

Contributors• 平成30年度 日本歯科衛生士会
地域歯科保健委員会
三澤洋子，安部美智野，得津康子，吉原佐智子，水内志緒，
小前みどり• 令和元年度 日本歯科衛生士会
災害歯科保健委員会
久保山裕子， 宮脇恵美子，小前みどり，水内志緒，原口公子