日本禁煙学会雑誌

第 6 巻第 4 号《短2011 年（平成 23 年）10 月 7 日報》

慢性閉塞性肺疾患（COPD）の知識と呼気負荷マスク「ゆくすえくん」によるCOPD 疑似体験が禁煙への動機付けに与える影響
飯塚眞喜人 1 、小林秀行 2 、冨田和秀 3 、武島玲子 1 、高橋晃弘 21．

茨城県立医療大学医科学センター、2．アール医療福祉専門学校理学療法学科 、3．茨城県立医療大学理学療法学科

慢性閉塞性肺疾患（COPD）の知識と呼気負荷マスクによる COPD 疑似体験が禁煙への動機付けに有効か 、喫煙者 11 名で調べた。大半が COPD 疑似体験は禁煙教育に有効と答え 、3 名が 4 週間以上禁煙を持続した。
キーワード：禁煙教育 、慢性閉塞性肺疾患 、呼気負荷マスク

1．はじめにスク 、ならびに研究に伴う不快な状態など本研究に喫煙の害に関する正確な知識を十分に与えても 、関するすべての側面について研究趣旨説明書を用い禁煙意志のない喫煙者を禁煙に至らせることは容易て説明し 、書面にて同意を得た。この際に被験者がではない。我々はその原因の 1 つにタバコ病にかか呼吸器系・循環器系・神経系の疾患を有していないった時の苦痛について 、実感を持てないことにあることを口頭にて確認した。また本人の希望によりいのではないかと考え 、タバコ病の 1 つである慢性閉つでも自由に実験を中止できるようにした。不測の塞性肺疾患（ COPD ）を疑似体験できるマスク「ゆ事態に備えて 、実験は医師立ち合いのもと行った。

1）くすえくん」を作成した 。本研究では喫煙者に「ゆくすえくん」を装着し COPD の苦しみを疑似体験さ2-2．手 順せることが禁煙への動機付けに有効であるという我々

a. タバコに関する意識とニコチン依存度についてアンケートを行った。アンケートは記名の自記式の仮説を検証した。

調査票を用い 、加濃式社会的ニコチン依存度調

2．方法

査票（KTSND ）、Fagerstrom Test for Nicotine

2-1．被験者Dependence（FTND）、タバコ依存度スクリーニ
3）ングテスト（ TDS ） を組み合わせ全ての項目がA 専門学校作業療法学科および理学療法学科 4 年
生全 69 名のうち 、我々が喫煙者であることを把握していた 12 名全員に研究協力を依頼し 、11 名の協。平均年齢は力が得られた（男性 9 名 、女性 2 名）
24.6 歳であった。被験者は全員約 1 年前に A 専門学抽出できるようにした。
4, 5）

b. COPD を解説した TV 番組映像を見せた 。
c. ⅡからⅢ期の COPD を再現する通気口 6 個の「ゆ1）くすえくん」を用いた 。準備体操後「ゆくすえく

2）6）

校で行われた禁煙講習会に参加している 。被験者

ん」装着前に修正ボルグスケール（ CR10 scale ）には本研究の目的 、期待される利益と起こりうるリで 2 から 3（弱いから中等度）程度の運動強度になるような速さで 100 m 走行させた。休憩後「ゆ連絡先〒 305-0394
茨城県稲敷郡阿見町阿見 4669-2
茨城県立医療大学医科学センター

くすえくん」を装着させ 、装着状態に慣れた時点（3 分程度）で 、その状態における呼吸困難感を修正ボルグスケールで評価させた。パルスオキシ飯塚眞喜人

メーター（フィンガー POⅡ 、小池メディカル）

TEL: 029-840-2212 FAX: 029-840-2312
e-mail: iizukam@ipu.ac.jp

を用い経皮的酸素飽和度（以下 SpO2）を測定した。そして「ゆくすえくん」を装着したまま 、先受付日 2011 年 4 月 8 日 採用日 2011 年 7 月 25 日

「ゆくすえくん」によるCOPD 疑似体験

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日本禁煙学会雑誌

ほどとほぼ同 様の運 動 強 度で 100 m を走 行させ2011 年（平成 23 年）10 月 7 日

COPD 疑似体験前後で得たデータについては対応のある T 検定にて有意差を検討し 、p ＜ 0.05 で有意とした（ Microsoft Office Excel 2007）。

た。走行後も「ゆくすえくん」を出来る限り外さないように指示し 、呼吸困難感を我慢できない場
合 、 あるいは SpO2 が 85 ％ 以 下になったら 、 マ

3．結

スクを外させ、数回深呼吸させた。十分な休憩後、

果TDS は 7.4 ± 0.9 、FTND は 3.8 ± 2.1 であった。修

最も呼吸困難感が強かったときについて修正ボル正ボルグスケールは 、「ゆくすえくん」装 着 前ではグスケールで評価させた。

d. 再度 、タバコに関する意識についてアンケートを

100 ｍ走行前後で 0 から 2.3 ± 1.0 、「ゆくすえくん」
装 着 後では 2.1 ± 1.8 から 6.6 ± 2.1 へといずれも有 意に増加した（図 1）。「ゆくすえくん」を装着し 100 ｍ走行後の SpO2 最低値は 88.7 ± 2.4 ％であった（ n ＝7）。KTSND は実験前後で 17.3 ± 2.9 から 11.5 ± 5.2行った。アンケートは記名の自記式調査票を用い、KTSND、禁煙に対する意志 、「ゆくすえくん」は禁煙教育に有効であると思うか？ の質問項目にて行った。

e. 禁煙の意志のある被験者に禁煙を開始してもらった。禁煙開始日から 1 週間は毎日携帯電話のメー
ルにて 、その後 、1 週間に 1 度ほど約 1 か月にわへと有意に減少し（図 2A）、「禁煙に対する意志」はたりフォローアップを行った。フォローアップ

図 1 「ゆくすえくん」装着の有無と 100 ｍ走前後におけるボルグスケールの変化
ゆくすえくん装着前の100 ｍ走後 、ボルグスケールは約 2（弱い）であったが 、ゆくすえくん装着後の100ｍ走後約7（かなりきつい）へと有意に増大した。の内容は 、禁煙継続の確認と祝福である。
2-3．解 析得られたデータを点数化し 、その平均値 ± 標準偏差により記述した。「禁煙に対する意志」について 、「全くない」「禁煙に興味がある」「タバコを止めたいが止められない」「自信は無いが禁煙に挑戦する」「絶対に直ちに禁 煙する」をそれぞれ 1 、2 、3 、4 、5点とした。
『「ゆくすえくん」は禁煙教育に有効であると思うか？』について「そう思わない」「あまりそう思わない」「どちらともいえない」「ややそう思う」「そう思う」をそれぞれ 1 、2 、3 、4 、5 点とした。

0ｍ走前後におボルグスケールん装着後の 100増大した。

第 6 巻第 4 号

図 1 「ゆくすえくん」装着の有無と 100ｍ走前後にお図 2 講習会および体験前後の KTSND（A）と禁煙に対する意志（B）の変化
けるボルグスケールの変化
講習会および体験によりKTSNDは有意に減少し（A）、禁煙に対する意志は有意に増加した（B）。
図 1 「ゆくすえくん」装着の有無と 100ｍ走前後におけるボルグスケールの変化

ゆくすえくん装着前の 100ｍ走後、ボルグスケールは約 2（弱い）であったが、ゆくすえくん装着後の 100

ゆくすえくん装着前の 100ｍ走後、ボルグスケールｍ走後約 7（かなりきつい）へと有意に増大した。

は約 2（弱い）であったが、ゆくすえくん装着後の 100ｍ走後約 7（かなりきつい）へと有意に増大した。

禁煙に対する意志「ゆくすえくん」によるCOPD
図 2 疑似体験
講習会および体験前後の KTSND（A）と禁煙に対63 する意志（B）の変化
講習会および体験により KTSND は有意に減尐し（A）、

図2

講習会おする意志（B）

講習会および禁煙に対する意

講習会および体験前後のKTSND（A）と禁煙に対KTSND（A）と禁煙に対
図図2 2 講習会および体験前後の
日本禁煙学会雑誌

する意志（B）の変化する意志（B）の変化

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2011 年（平成 23 年）10 月 7 日

講習会および体験によりKTSND
KTSNDは有意に減尐しは有意に減尐し（A）
講習会および体験により（A）、、禁煙に対する意志は有意に増加した（B）
禁煙に対する意志は有意に増加した（B）。。 （B）
図 3 講習会および体験後の行動変化（A）と禁煙教育における「ゆくすえくん」の有効性評価
11名中3 名が 4 週間の禁煙に成功した（A）。
「ゆくすえくん」の評価は極めて高かった（B）。

講習会および体験後の行動変化（A）と禁煙教育における「ゆくすえくん」の有効性評価（B）
図図3 3 講習会および体験後の行動変化（A）と禁煙教育における「ゆくすえくん」の有効性評価（B）

実験前後で2.9±40.9から 3.5 ± 1.0 へと有意に増加し5．謝 辞
名中3 3名が名が4週間の禁煙に成功した（A）
週間の禁煙に成功した（A）。
「ゆくすえくん」の評価は極めて高かった（B）
1111名中。
「ゆくすえくん」の評価は極めて高かった（B）。。
た（図 2B）。実験終了後 、被験者 11 名中 7 名が禁煙実験を手伝ってくださった本多早苗さん 、市ノ瀬。
を試み 、内 3 名が 4 週間の禁煙に成功した（図 3A）

薫君に深く御礼申し上げます。

さらに『「ゆくすえくん」装着体験は禁煙教育に有効であると思うか？』に関しては 4.7 ± 0.5 と極めて高い

参考文献
1） 飯塚眞喜人 , 市ノ瀬薫 , 小林秀行ほか : 呼気負荷マ
スク「ゆくすえくん」の開発－禁煙教育・喫煙防止教育のための新たなツールとしての可能性－ . 禁煙会誌 2011; 6（2）: 10-15.
2） 高橋晃弘 , 飯塚眞喜人 : 禁煙講習会がリハビリテーション系専門学校生の喫煙意識に与えた影響 . 第 4回日本禁煙学会学術総会抄録集 2009; p152.

評価であった（図 3B）。

4．考察

約 1 年前に行なった禁煙講習会の受講のみでは禁煙できなかった 11 名が本研究に参加し 、内 3 名（約27%）が禁煙を 4 週間以上継続した。そして COPDに関する知識教育と COPD 疑似体験前後で禁煙に

http://www.nosmoke55.jp/gakkai/200909/0909
jstc_council.pdf
3） 吉井千春：ニコチン依存度テストの現在と未来（TDS,．治療 2006; 88（10）: 2572-2575.
FTND, KTSND）
4） TBS「報道特集」2008 年 3 月 23 日放送
5） テレビ朝日「本当は怖い家庭の医学」2009 年 2 月 24『「ゆくすえくん」は対する意志は有意に増大した。
禁煙教育に有効であると思うか？』について 、本研
究終了後のアンケートで大半の被験者は「そう思う」と回答した。これらの結果は COPD の知識と疑似日放送

体験が禁煙への動機付けに有効であることを示す。

6） Borg E, Kaijser L: A comparison between threerating scales for perceived exertion and two
different work tests. Scand J Med Sci Sports 2006;
16（1）: 57-69.

今後 、禁煙への動機を強化する他の働きかけと並行して COPD 疑似体験を用いることが望まれる。
なお本論文の要旨は第５回日本禁煙学会学術総会にて発表した。

「ゆくすえくん」によるCOPD 疑似体験64日本禁煙学会雑誌

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Ef fects of experience of an expirator y loading facemask “YUKUSUE-KUN”
recreating airflow limitation typically associated with chronic obstructive
pulmonar y disease (COPD) and knowledge of COPD on the motivation ofsmokers to quit tobacco use.
Makito Iizuka 1, Hideyuki Kobayashi 2, Kazuhide Tomita 3, Reiko Takeshima 1, Akihiro Takahashi 2
We examined whether the experience of breathing through an expiratory loading mask to recreate airflow limitation
typically associated with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and knowledge about COPD could motivate
smokers to quit tobacco use. Most subjects reported that this experience was very efficient for tobacco cessation
education. Seven out of eleven subjects tried to quit tobacco use, and three were successful at 4 weeks.
Key words
Tobacco cessation education, Chronic obstructive pulmonary disease, Expiratory loading mask
Center for Medical Sciences, Ibaraki Prefectural University of Health Sciences, Ibaraki, Japan
Department of Physical Therapy, Ahru Medical Care and Welfare Professional Training College, Ibaraki, Japan3.
Department of Physical Therapy, Ibaraki Prefectural University of Health Sciences, Ibaraki, Japan1.
2.

「ゆくすえくん」によるCOPD 疑似体験

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