2024/3/18～はじめに～

令和6年度能登半島地震災害の教訓～沖縄県への提言～

この度の令和6年能登半島地震により、被災された皆様に深い哀悼の意を表しますとともに、皆様のふるさとが復興することを、心より願います。

令和6年能登半島地震 沖縄DMAT活動報告
沖縄県立南部医療センター・こども医療センター
救命救急センター副部⾧ 統括DMAT
土屋 洋之

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自己紹介

能登半島地震の概要• 1979年生まれ、医歴19年、京都出身• 現職：

救急科副部⾧、臨床研修管理委員⾧
日本DMAT隊員、統括DMAT
沖縄県災害医療コーディネーター
救急科専門医、集中治療専門医、総合内科専門医
琉球大学救急医学講座大学院博士課程専攻中• 2005年 関西医科大学医学部医学科卒業
宮城県石巻赤十字病院にて初期研修• 2008年 関西医科大学附属滝井病院高度救命救急センター入局• 2010年 沖縄県立南部医療センター救急科に所属し現在に至る
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能登半島地震の概要

能登半島地震による被災状況
赤囲みで示す地域で断水が発生

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能登半島地震による被災状況能登半島地震による被災状況

国土交通省
発表

内閣府 発表3月12日現在、避難者は9760人

77石川県
危機管理監室 発表882

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能登半島地震発生～支援活動開始まで

能登半島地震発生～支援活動開始まで

991010DMAT(Disaster Medical Assistant Team）とは？

南部医療センターDMAT隊

阪神大震災を契機に2005年（平成17年）に発足。
災害急性期(おおむね48時間以内）から活動する機動性を持ち、トレーニングをうけた医療チーム。自己完結型。
医師、看護師、ロジスティシャン（業務調整員：医師、看護師以外の医療職および事務職員）による編成。
被災都道府県からの要請により派遣。

沖縄県病院事業局より

糸数保健医療部⾧

被災地での現場活動のほか、広域医療搬送、後方支援を行う。

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MISSION（任務、使命）

MISSION（任務、使命）
1. 絶対に、安全第一で現地に入って、無事にみんなで帰ってくる。

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MISSION（任務、使命）
1. 絶対に、安全第一で現地に入って、無事にみんなで帰ってくる。
2. 徹底的に、被災地（者）の目線に立って、現地のニーズにこたえる。

穴水に向けて16日

火曜日• 08：30

那覇空港着• 11：20

那覇空港発• 13：10伊丹空港着• 15：00

大津SA（滋賀県）にて道路情報確認• 17：00彦根（滋賀県）にてチェーン等の装備購入、日没• 18：30鯖江（福井県）に宿泊先変更（金沢の約100㎞手前）• 19：00

宿泊地到着後すぐに寝袋、防寒着などの追加装備購入

レンタカー2台に分乗し、金沢を目指す

福井県鯖江以北の山間部は積雪情報あり、速度50㎞/hr制限と夜間走行は事故のリスクが高いという判断に至り、1日目の金沢入りを断念。
17日

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現地着（日没までに到着するMISSION完了）

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まずは所属組織である、穴水町保健医療福祉調整本部にて受付を行います。

穴水町保健医療福祉調整本部
本部⾧
京都第一赤十字病院 香村先生

CSCAが確立されている
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場所：穴水町子育て健康課こども家庭室
子育てふれあいセンター

配置決定⇒公立穴水総合病院支援指揮所
MISSION：穴水総合病院の診療支援

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フェーズ（発災からの時期）で変わる医療需要

発災からの医療需要の変化
発災17日目21

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ニーズから基本方針を作成実行

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穴水総合病院災害対策本部と病院支援指揮所と保健医療福祉調整本部で現状と方針の共有

穴水総合病院支援指揮所
チーム5チームで朝夕ミーティング。
現状確認と方針の共有。
実行してもらいたいことを伝える。

2526• 検査技師さん「検査技師が足りてなくて、業務が回せない。夜勤を2人で回している。
自宅も被災している、職員家族にコロナが発生して業務が回らない。」

現状調査⇒同じような困りごと（声にならないニーズ）を各部門が抱えているはず。
⇒医局、看護部、検査科、放射線科、栄養科、リハビリ科、事務など
すべての部門の聞き取り開始！！

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2024/3/18～穴水総合病院再開へ向けてBCP叩き台～• 作成した病院現状評価シートをもとに、厚生労働省DMAT事務局に直接、穴水総合病院の現状と具体的支援方法を伝える。

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場所：穴水町子育て健康課こども家庭室
子育てふれあいセンター•この場所に入った時から、違和感あり。
•いいのかな？ここ使ってて大丈夫？

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そうか、わかった。
ここは、お母さんとこどもの場所です。

MISSION（任務、使命）
1. 絶対に、安全第一で現地に入って、無事にみんなで帰ってくる。
2. 徹底的に、被災地（者）の目線に立って、現地のニーズにこたえる。

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みんなでお掃除！！

MISSION（任務、使命）
1. 絶対に、安全第一で現地に入って、無事にみんなで帰ってくる。
2. 徹底的に、被災地（者）の目線に立って、現地のニーズにこたえる。
3. 指揮所を綺麗に現状復帰して、穴水町住民にお返ししよう！！
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2024/3/18【ニーズを拾う】•相手の目線に立って、困っていることを拾う。
•いつも言ってくれるわけではない。
声にならないニーズも拾う。
•いわゆる、お節介かもしれませんが。まずは、こういうことで困ってない？とアプローチする。
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まとめ被災地支援とは？

• まずはとにかく安全。
• フェーズを見ながら、ニーズを拾う。

日常を取り戻すまでのお手伝い• 図々しくなく、お節介に行きましょう。
• 少しでも被災地のお役に立てたのであれば幸いです。
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ご清聴ありがとうございました。
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本日のプログラム

島嶼防災研究センター

島嶼防災研究センター

令和6年能登半島地震被害調査

緊急報告会
令和6年能登半島地震災害の教訓 ー 沖縄県への提言
被害調査期間：令和6年2月29日～3月3日

1）地震の概要と調査→ カストロJ.J.

2）地震・津波の特徴→ 中村衛

3）地盤災害→ 松原仁4）建築物の被害、その1→ 中田幸造5）建築物の被害、その2→ 尾身頌吾6）インフラの被害及び避難所→ カストロJ.J.

7）DMATによる災害医療活動→ 土屋洋之8）総括、沖縄への提言→ カストロJ.J.

9）質疑応答

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今回の調査からの教訓と課題

１）地震・津波の特徴（中村衛）
・島内の重要インフラ耐震化が急務
・重要インフラの⾧期間利用不可能を想定した対策
・津波避難路の確保（周辺建物の耐震化）と避難訓練
２）地盤災害（松原仁）
・道路の盛土や斜面の定期的な監視・モニタリングの実施
・地盤災害リスク情報を活用した防災対策の促進
３）鉄筋コンクリート建築物の被害（中田幸造）
・耐震診断、耐震改修を進めることが急務
・ブロック塀の倒壊リスクは沖縄県でも課題。人的被害、避難の妨げ、緊急車両の通行障害を避ける

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今回の調査からの教訓と課題

島嶼防災研究センター

島嶼防災研究センター

４）木造建築物の被害（尾身頌吾）・2階建て住宅の1階部分の倒壊が多く見られた・築年数及び年代による設計耐震規準の違いによる被害度の差（老朽化、壁率、屋根瓦の重さ）
・耐震診断や耐震改修が必要
５）住宅被害・インフラ復旧・避難所・建物基礎被害（カストロ）・復旧の迅速化には、被害状況の把握が第一歩
・スピード把握には、幹線道路及びその周辺の耐震・津波対策急務
・さらに別輸送路の確保も重要
６）DMATによる災害医療活動（土屋洋之）
・大規模災害は現地支援者（エッセンシャルワーカー）も被災者
・主要交通手段（道路、空港、港）が被災すると地域孤立や救援格差が生まれる
・医療を含む支援隊到着までの期間を想定した防災対策

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総括・沖縄県への提言

島嶼防災研究センター

１）重要インフラの耐震化と津波対策の再点検
２）⾧期間重要インフラが使用不可能な場合の想定と対策
３）高齢化・過疎化社会における耐震診断および耐震補強をどう進めていけばよいか様々な視点から考える
４）被災者（エッセンシャルワーカーを含む）、県外からの支援者の生活環境の事前検討

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