東 北 大 学 病 院 広 報 誌「 へ っそ 」
TA K E F R E E

特 集 ハイリスク出産 と向き合う

：

15

妊娠初期

食べものを

見るのもイヤ！
水分も吐いてしまう …

トイレに行ったら出血が…

ハイ リ ス ク 出 産 と 向 き 合 う
産科病棟には、産まれたばかりの赤ちゃんを包み込むように、穏やかで温かい空気が流れています。妊娠・出産は、自然で喜ばしいこと。そ れだ け に 、予 期 し な い リ ス ク に 備 え 、万全の体勢で臨まなければなりま
せ ん 。 東 北 大 学 病 院 産 科 は 、地 域の 核 と な り 、リ ス ク の 高 い 妊 婦 さ

妊 娠 す る と、ホ ル モ ン バ ラ ン

おりものの増加

性器出血
少しの出血が長く続くもの、一度に大量に出血するものなん を 受 け 入 れ る 体 制 を 整 え 、地 域

ど、いろいろな出血があります。胎盤の位置が正常より低い

つ わ り（ 悪 阻 ）主に妊娠初期に起こるおう吐やスの変化により粘液が増加し

全 体 の 妊 娠・出 産 を 支 え て い ま す 。
食 欲 不 振 で、食 べ た も の を 吐 いておりもの（ 帯下）が増える傾

今 号 の 特 集 で は 、新 し い 命 の 誕 生
前置胎盤によるものや、子宮頸がんによるものなど原因はさ疲 れ や、便 秘 な ど に よ る 生 理 的 な
張 り と、子 宮 が 収 縮 す る こ と に よっ て 感 じ る 張 り が あ り ま す。 安 静にしていれば良くなることが多いで す が、出 血 や 痛 み を 伴 う 場 合 や周期が規則的な場合は切迫流産や
切 迫 早 産 の 可 能 性 が あ り、入 院 が必要になることもあります。

妊娠後期

合 は 問 題 あ り ま せ ん が、悪 臭の あ る も の、白 っ ぽ く ボ ロ ボロ し た も の、か ゆ み を 伴 う ものなどは抗菌薬などでの治療が必要になることがあります。

すなど、赤ちゃんにも悪い影響を及ぼしはがれたり、お母さんがけいれんを起こます。重症化すると、出産の前に胎盤が尿が出ると妊娠高血圧症候群が疑われ

妊 娠 中 期 以 降、血 圧 が 上 昇 し、タ ン パ ク

妊娠高血圧症候群

工 的 に 陣 痛 を 誘 発 し、出 産 をり ま す。 場 合 に よ っ て は、人スがかかったりすることがあ能が低下し赤ちゃんにストレ

過 ぎ て し ま っ た り、胎 盤 の 機

ぎ て し ま う と、胎 児 が 成 長 し

出産予定日から週間過ます。肥満や高齢、糖尿病の人などは特進めることもあります。

〜に注意が必要です。

予定日超過

会いたい

早く赤ちゃんに一体、いつしまうことがあり、医療機関を受診する必要があります。

不 足 に 陥 る 臍 帯 脱 出 や、ば い 菌 が 子 宮 の 中 に 入 り 込 ん でさいたい

破水の勢いでへその緒が外に出てしまい赤ちゃんが酸素

や、じわじわと少しずつ漏れ出すようなものがあります。

風船が割れるように一度にたくさんの羊水が出るもの

破水

向 が あ り ま す。 ほ と ん ど の 場

まざまです。自分で判断せずに、すぐに医療機関を

ま う よ う な 症 状 が 見 ら れ ま す。
ほ と ん ど の 場 合、自 然 に 症 状 が治 ま り ま す が、尿 検 査 な ど で 脱水が認められれば入院することもあります。

妊娠中期て し ま っ た り、逆 に、何 か 食 べ て

お腹の大きさお腹の大きさは個人差があり、気にしすぎる必要はありません。しかし、母体の高血！
？

血圧 が上がりました

圧などによる胎児発育遅延

破水！
？
もしかして
気をつけていたのに、や、赤ちゃんの異常などが原

陣痛がまだなのに、食べものや運動に

因 と な っ て い る 場 合 が あ り、
赤 ち ゃ ん の 状 態 に よ っ て は、入院してきちんと検査をす

人とも

人の赤ちゃんが共有してお腹の張りがか ら の 血 液 が 偏 っ て し ま う こ と に よ り、どちらの赤ちゃんも状態が悪くなる一卵性 特 有 の リ ス ク が あ り ま す。 特 殊 な 治 療の 必 要 性 や 早 産 の 確 率 も 上 が る た め、しっかりとした管理が必要です。

15

？
！
May

2

無事に
産まれますように

一卵性双子
一つの胎盤を休んでもい る ケ ー ス で は、一 方 の 赤 ち ゃ ん に 胎 盤

2

お 腹 の 張 り・痛 みに 全 力 を 尽 く す 、当 院 産 科 の 取 り

いつもと違ういないと気持ちが悪くなってし

ような …

16
17
May

んです

2
胎盤

る必要があります。

胎盤

お腹が目立たない合、入院管理や帝王切開が必要になります。

に 上 が る こ と も あ り ま す が、そ う で な い 場

置胎盤です。出産までに徐々に正常な位置にかかっていたり覆っていたりするのが前胎盤が正常より低い位置にあり、子宮の出口

前置胎盤と言われたのですが …

治まりません組みを紹介します。

他の妊婦さんより受診する必要があります。

おりものが増えた
May

1

前置 胎盤
正常位置

2
東北大学病院広報誌「へっそ」 15

3

特集

前置胎盤
健診で

地域全体の
安全なお産を支える

年間数約 8 0 0 件の出産があえ、い つ で も 計 画 的 に 動 け る よ う に、と 思 い ま す。一 分 一 秒 を 争 う 分 娩 に 備えているので、全国的に見ても忙しいも 2 0 0 件を超に処置や採血に集中しますが、お母さちゃん２人だということ。安全を第一る相手はお母さんでも、お腹の中の赤師として大切にしているのは、ケアす

熊坂 忙しい現場ではありますが、助産の 訓練を行ったり、んの言葉や身の回りの物など、ちょっテナを高く張るように心がけています。

とした変化を見逃さないように、アン

超緊急帝王切開

麻 酔 科 、小 児 科 、手 術 部 と 連 携 し てり、母 体 救 急 搬 送齋藤がありますがー産科はとても忙しい現場という印象（さいとう・まさとし）19 7 5 年生まれ、宮城県出身。
2 0 0 0 年山形大学医学部卒業。いわき市立総合磐城共立病院、西オーストラリア大学留学などを経て、
2 0 16 年より当院産科科長に就任。

（くまさか・えりこ）19 8 9 年生まれ、福島県出身。
2 0 12 年福島県立医科大学 看護 学部卒業。2 0 12
年より当院看護部に入職。助産師として勤務。
（いとう・まり）19 8 5 年生まれ、秋田県出身。2 0 11
年秋田大学大学院教育学部研究科修士課程修了。
秋田大学医学部附属病院を経て、2 0 15 年より当院診療技術部に入職。

多職種での勉強会を開催して受け入れ体制を整えています。

れるのかを調整しており、依頼件数はい妊婦さんをどこの医療機関で受け入が良いとされてきましたが、最近では、

合は一日でも長くお腹の中にいること

週を越えたら良いタイミングで赤当院で受け入れています。地域全体のが変わってきています。形や大きさなちゃんを出すという方向に治療の概念

年 間 約 4 0 0 件、そ の う ち の 半 数 を

安全なお産を支えることも私たちの大どの形態学的な診断から、心臓の動き

人生まれています。その半数お母さんも産後に備えられるよ

けています。

の看護師と一緒に NICU を見学する機会を設

科 の 助 産 師 と NICU

うに、妊娠中に出生前訪問といって産

熊坂

かもしれません。

きたことが治療成績に影響しているののような機能的な診断に焦点が移ってきな役割の一つです。

N I C U との連携
ー早産の赤ちゃんに対する医療の状況

当 院 で は 昨 年、 週 未 満 の 赤 ち

はいかがでしょうか齋藤ゃんが

私は妊娠中から N I C U まで

患者さんの情報を把握し、逆に患者さ医 師 の カ ン フ ァ レ ン ス に も 参 加 し て、

ま ぐ る し く 状 況 が 変 化 す る 現 場 で す。

けてお話をする仕事ですが、産科は目です。一般的にはゆっくりと時間をかお母さんの心の面をサポートすること

私 の 役 割 は 臨 床 心 理 士 と し て、る よ う に な り ま し た。 早 産 が 事 前 にのディスカッションが日常的に行われ場でも、新生児専門の医師と産科医と治療成績が飛躍的に伸びています。現より、ここ数年で 超 低 出 生 体 重 児 の

新生児医療の確立や、医療技術の発展にれ た 赤 ち ゃ ん が 元 気 に 退 院 し ま し た。

産 で す。先 日 は 300g 前 後 で 産 ま命の危機を乗り越えると、次に出てく

通して関わることが多いのですが、生伊藤んの心情面で配慮が必要なことは医師

分 っ て い る 場 合 に は 、新 生 児 専 門 のといわれる週数での出や助産師に伝えるようにしています。

は、生 育 限 界（※7）

医 師 が 分 娩 に 同 席 し て い ま す。 赤 ち

城県周産期救急搬送コーディネーター

年々増加傾向にあります。当院は「宮と ほ ぼ 同 時 に 、赤 ち ゃ ん の 初 期 治 療

ら そ の 医 師 に 預 け 、お 母 さ ん の 処 置ゃんを取り上げたらすぐに助産師か

齋藤事 業 」の 一 環 と し て、仙 台 赤 十 字 病（※6）

が始まります。また以前は、早産の場（※3 ）院と協同で、宮城県全県の緊急性の高宮城県周産期救急搬送コーディネーター関係者会議

23件
ハ イ リ ス ク 妊 娠 の 患 者 数 は、

伊藤

30

母体救急搬送数
：

：

：

（※4）

4
東北大学病院広報誌「へっそ」 15

5

（※5）

（※2）

：

：

：
42

大 学 病 院 で の 出 産とは？
（※1）

206

熊坂 江里子産科科長 齋藤 昌利

助産師
臨床心理士 伊藤 麻里

超緊急帝王切開シミュレーション

座談会：

る の が 発 達 に つ い て の 心 配 で す。 私
たちは『おがるっこ』という東北大学

自信を持って次へ歩み出せるようにーハイリスクの様々な出産に対してどう感じているのかお話を聞くように心がけています。
熊坂 命の時間が限られている赤ちゃんもいますが、たとえ数日間という短い時間であっても、お母さんと赤ちゃんが出会うということに変わりはありとは何かをお母さんと時間をかけて考たいのか、赤ちゃんのためにできるこ割だと考えています。

るようなお産にすることが私たちの役えることが大切で、そう感じてもらえません。妊娠中から、どんな出産にしえます。一生に一度の出会いが良いものになるように、お母さんの隣を伴走させていただいています。

齋藤 出産は、人生において数回しか経けでなく、少しでも前に進む勇気を持分、思い返したときに悲しい気持ちだ

母は強し。
だからこそ、抱え込まずに験しません。大きなライフイベントの一ってもらいたいと思っています。辛いのようなことを大切にしていますか
絶対に忘れることができないつとして、お母さんたちに集中して出産経験したお母さんが再び妊娠して、笑伊藤齋藤

してもらいたいと考えています。
「おめ
顔で話しかけてくれるときほど嬉しい

赤ちゃんの生命力には本当にはありますか？

ーお母さんたちに向けて伝えたいことでとう」と言える出産もあれば、そうで驚かされますし、子育てをするお母さ

陣痛に耐えながら頑張る姿はんになる方には、自分の体をよく知っは と て も 幸 せ で す。 こ れ か ら お 母 さ期を一緒に過ごさせてもらえること

本 当 に 美 し く、助 産 師 と し て そ の 時

熊坂

手を借りてほしいと思います 。

いと感じています。遠慮せず、周りのの育児はひとりで抱え込むものではなだけ大きな仕事なのですから、その後：病院の N I C U で大きくなった子ど件

こ と は あ り ま せ ん。 ど ん な お 産 で も、教科書上では、2 2 週未満を流産、ないときもありますが、悩むだけ悩み、を配置し、県内 1 1 カ所の周産期ネもたちと親の同窓会を開き、幅広い年

台赤十字病院にコーディネーター

んとご家族は本当に尊い。出産があれ

周産期の救急搬送、特に母体搬送

一人のお母さんとして立派だったと思コーディネーター事業

やれるだけのことをやった、これ以上ない出産だったんだ、という記憶を持って退院してもらいたいのです。助産師、臨出産という大変な経験は、感じ

床心理士の存在はとても大きいです。
伊藤業。宮城県では東北大学病院と仙齢の親子が集まってお互いの成長過程 を 知 る 機 会 を 設 け て い ま す。 私 も、成長したお子さんに会えるのはとて退院後に、院内でばったり会うも楽しみです。
齋藤方も含めて、患者さん一人ひとり同じではありません。医学という点においては、患者さんと近い立場にいることが臨床心理士の強みで、医師には話せないような日常的なことも含めて、どります。悩んだり苦しんだりしながら、ゴールがあると信じて、頑張ってほし的に治療・管理を行う治療室のこといです。

に、医療機関や保健 所などとの連も う 一 つ、周産期医療で今一番の課ことができるように、妊婦さんに妊題は未受診・飛び込み出産です。年間

す。お母さん、赤ちゃんともに健康件、妊娠週数すら分からない極め『未受診・飛び込み出産』といいま

約

院に飛び込みできて出産することをは 23 〜 24週としているてリスクの高い分娩があります。何と療機関を受診せず、臨月に突然病ことがあって。育児のご苦労は計り知出産祝いの当院オリジナルおくるみ

できる限界の週数のことで、実際にかゼロにしたいという思いで、私たち気を持っている新生児などを集中

が旗ふり役となって医療機関や保健所

携体制構築に取り組んでいます。
超低体重出生児や生まれつきの病

婦 健 診の大切さを啓発するととも（※ 7）ＮＩＣＵ（新 生 児 治 療 室 ）に呼びかけ、相談があったら連絡をも妊婦さんが妊娠してから一度も医ている。生育限界とは、育つことがれ ま せ ん が、「こ ん な に 大 き く な っ た

年間分娩数

82 9
さんと赤ちゃんの安全を確保する児というな妊婦さんに対して、早期からお母を下回る赤ちゃんを超低出生体重

東北大学病院産科では、そのようい、その中でも出生体重が 1,0 0 0gとができる医療機関も限られます。

れた赤ちゃんを低出生体重児とい6
東北大学病院広報誌「へっそ」 15※数字は全て2 016 年度当院産科実績

7

2 2 週０日からの出産を早産と定め：産することが難しく、受け入れるこ

正常な出生体重よりも小さく生ま

らえるような道筋をつける取り組みを（※ 4）周産期救 急 搬 送状態が分からないため、安全に出（※ 6）超低出生体重 児

始めました。少しずつその成果が出て、（※ 5）生育限 界

月での受診者は３人にとどが対象となる

目指しています！
け入れの確保を行う〜

しながらリスクに応じて適切な受今年

症候群や前置胎盤、切迫早産などんです」と自信を持って子育てしてい必要がある場合に行う帝王切開。

：

：

人

ま っ て い ま す。 ま だ こ れ か ら で す が、い妊娠・出産のこと。妊婦高血圧

未受診・飛び込み出産ゼロをットワーク施設の空き状況を確認

3

地 域 の 要 と な る 病 院 と し て、未 受 診・を円滑に行うことを目的とした事

：

：

1

る姿を見ると、お産に携わった産科医

胎児の心拍低下や母体の大量出血

飛び込み出産ゼロのモデルを提案して併症が発生するなどの可能性が高としてとても嬉しいですね。

（※ 2）超緊急帝王切開（グレードＡ）

いきたいと考えています。

り、妊娠中や分娩の際に重篤な合て、何 か 困 っ た こ と が 起 き た ら、必 ず

送すること

42
母体の栄養状態や合併症などによ助けを求めてほしいと思います。

して母体を高次救急医療機関に搬30（※ 3）ハイリスク妊娠（ハイリスク出産 ）妊 娠、出 産、育 児 は、大 変 な 長態が悪化した場合、救命を目的と

30 週未満の出産数
グレード A 帝王切開という齋藤

妊娠中や分娩時に母体や胎児の状い道のりです。でも、必ずゴールがあ（※1）母 体 救 急 搬 送

NICU
クリスマスの日のサンタクロース回診などで緊急に赤ちゃんを娩出する：：

用 語 解 説

USO ?

産科医が
まるっと
解説！

夫 のタバコ は
室内飼いの猫であれば妊娠と出産の

温 泉 に 入っても常識 ！

「 ト キ ソ プ ラズ マ 」 は

周 り の 人 の 喫 煙、い わ ゆ る
ストと呼ばれる形態で排出されます。ただし、その排出期間は猫自トキソプラズマは主に口から感染します。猫の糞便中にオーシリスクが高い！

大丈夫です。温泉に入ることによる赤ち
受動喫煙によっても赤ちゃ身が感染してから気 にしす ぎ ず にゃんへの悪影響は今のところ報告がありん の 成 長 が 鈍 く な っ た り、
週間程度です。室内飼いの猫であればト早産になってしまうリスク

風呂での体の冷えなど

風呂場での転倒や露天
り ま す。 妊 娠 中 は 周 り の 人が高くなるという報告があ率は低いでしょう。ただし、野良猫はネズミなどを捕食した

キソプラズマの陽性率は１％程度と低く、飼い主に感染する確

むし歯 は

産科 医師

只川 真理

産科 医師

大塩 清佳

カン ジ ダ 腟 炎 はことはお勧めしません。コーヒーにる 必 要 は あ り ま せ ん が、過 度 に 飲 む

適 度 な 量 で あ れ ば、そ れ ほ ど 心 配 すて い ま す。 体 重 のになることが知られ症候群や難産のリスク

娠中には体重が増えすぎて、妊娠高血圧

え な く て も 問 題 あ り ま せ ん。 む し ろ 妊が過度の栄養失調でなければ、体重が増

赤ちゃんが順調に育っていて、お母さんとを伝えてください。

で、必ず歯科医に妊娠中であるこに使用できないものもありますのされる抗生剤や鎮痛剤には妊娠中もあります。ただし、治療で処方起こり切迫早産の原因になること

し歯や歯肉炎が原因で子宮収縮が治療を受けてください。ひどいむ

未治療のむし歯は、ぜひ妊娠中に治療をしておいた方が良いでしょう。

とはあまりありませんが、出産の前にや皮膚炎を発症します。重症になるこ

カンジダに感染した赤ちゃんは鵞口瘡るときに約はありません。ただし分娩で産道を通お腹の中にいる間は赤ちゃんには影響放っておかないで！

含 ま れ る カ フ ェ イ ン、お 茶 や 果 物 ジ
増えすぎには注意

出産前にきちんと治療

ュースに含まれるポリフェノールがしましょう。

取したいものです。バランスのよい食事から摂取する

葉 酸 や カ ル シ ウ ム、鉄 分 な ど は 妊 娠 中 に 積 極 的 に 摂になりますので、無理せず、なるべく注意しましょう。長時間の抱っこは負担

抱き上げる時にバランスを崩しやすいので基本的には大丈夫ですが、腹圧がかかったり、意が必要です。何㎏ 以上の物をどのくらいの剤の短期間の服用は問題ないと考えられています。しかしなが一般的には妊娠初期の咳止めなどの総合感冒薬、抗生物質、鎮痛な る と か、早 産 に な り に く い と実 は、腹 帯 を し た 方 が 安 産 に見ていても、実際は破水をしていたというはありません。尿漏れかなと思って様子をますし、必ずしもバシャっと起こるわけで破水は、陣痛が始まる前にすることもあり

つ 以 上 あ る 動 物 も 多 く、私 た ち 人 間 に も そらいましょう。

あ る の で、心 配 で あ れ ば 助 産 師 や 医 師 に 診 て もれにリンパ節が腫れていたり乳腺腫瘍の場合も頭 が 目 立 っ た り 痛 み を 伴 う こ と も あ り ま す。 ま組 織 の 発 達 に よ っ て、そ れ が 膨 ら ん で き た り 乳の 名 残 り が あ る こ と が あ り ま す。 妊 娠 中 は 乳 腺が多 く の 場 合、そ れ は 副 乳 で す。 哺 乳 類 で は 乳 房

脇 に し こ り が出来た !

要はありません。

ち着いてくるようであればそれほど心配する必の付け根が痛くなることがあります。安静で落大に伴って子宮を支えている靭帯も伸ばされ、足じんたい

速度的に大きくなっていきます。この子宮の増妊娠初期から中期にかけて、お母さんの子宮は加心配しないで足 の 付 け 根 の痛 み はがこうそう% の 確 率 で 感 染 し ま す。

赤ちゃんに悪影響を及ぼすという報の が 理 想 で す が、市 販 さ れ て い る サ プ リ メ ン ト で も一 緒 に ゴ ロ ゴ ロ し た り、座 り な が

子 ど も の抱っこ

補充することに 問題はありません。ただし、１日摂取
ら 抱 き し め て あ げ て く だ さ い。

市 販 のサ プ リ メ ン ト は量を守り過剰に摂取しないようにしましょう。特に妊 娠 中は 無 理 せ ず に

ビタミンA は 妊娠初期に過剰摂取すると胎児に形態任せられるときはお父さんに

妊 娠 に 気 づ か ず風 邪 薬 を

協 力 し て も ら い ま し ょ う。

異常を起こす可能性が高くなる と報告されています。

力仕事 はお腹の張りの原因になる

時間持つとお腹が張るというのは個人差があら、妊娠初期は胎児の体や器官が作られていく時期ですので、薬飲んでも大丈夫

りますので、ご自身が負担と感じたら無理 をの影響を受けやすいのも事実です。心配なときはお薬名を控え、重い物を持つとお腹が張りやすくなるので注しないことが大事です。また、小まめに休む

破 水 したかどうかを医師に相談してください。

腹 帯 の医学的ない う 医 学 的 な デ ー タ は あ り ま せ ん。

例もあります。もしかして、と判断に迷っ判断するのは難しい

ただし、腹帯をすることによってお腹の中の赤ちゃ効果はないんをいたわる気持ちが芽生えたり、より赤ちゃんを10

的に大丈夫か、かかりつけの医師にも確認しましょう。

動は負担になりますので、可能であれば避けましょう。病状が悪くなったり、足がむくみやすくなったり、と長時間の移期以前であっても長時間同じ体勢でいることで具合なる妊娠後期以降ではお勧めしません。妊娠後

基 本 的 に は 問 題 あ り ま せ ん が、お 腹 の 大 き く

妊 娠 中 の飛 行 機 や
新 幹 線 は要注意

ようにしましょう。

?!

たときはかかりつけ医を受診しましょう。

?!

4

妊娠中に飲んでも OK ？

告があります。

量 に気をつけてコ ーヒ ー やお茶 、 体 重 は 増 え な い こ と よ り
増 え す ぎ に注意
果 物 ジュ ース はり、土や生水と接する機会が多いので感染率は高くなります。

3の協力も非常に大切です。

1には気をつけましょう。

〜

ません。ただし、過度の入浴

大丈夫

新による疲労や湯あたり、お?!

意識した生活ができるかもしれません。

?!

東北大学病院広報誌「へっそ」 15

HONTO !

東北大学病院栄養管理室の野 菜 を 食 べる
副 菜 レシ ピ

岡本智子 室長 監修

栄養とうまみが豊富に含まれる旬の野菜を使った美味しい副菜レシピをご紹介 し ま す。 あ ら か じ め 料 理 の 時 間 を 短
縮 す る 下 ご し ら え を し て お く こ と で、手軽に無理なく野菜を食べましょう。

栄 養 バ ラ ンスのとれた 食 事を
毎食、
主食
（ごはん、
パン、
麺）
、
主菜、
副菜・汁物（野回、菜、芋、海藻、きのこなど）を揃え、 日

日に必要

果物や乳製品を適量食べることでな栄養素を偏りなくと る こ と が で き ま す。

便 利な

ピーマンは辛味の少ないこともできますが、包丁を 取 り 除 く。 手 で 取 る

縦半分に切り、種とヘタ

下 ごし ら え 術

とうがらしの一種です。
で切れ目を入れた方が「 ピーマン」

一般的にピーマンと呼ばきれいに仕上がります。

れる青ピーマンは、未熟なものが赤ピーマンです。ビタミンの中でも抗酸目もきれいで口当たり

丁寧にそぎ取ると見た

また、白いワタを包丁で化力が強いβ カロテン、ビタミン C・E を多くも良くなります。

医事課は、医療事務に関わる全てを担う部署で、大きく分けて二つの役割があります。一つは、初診や再診の 受 付、カ ル テ の 管 理、医 療 費 の 計
算、医療費制度の相談、入退院の支援などの患者さん対応、もう一つは、保※険診療費請求のためのレセプト 作成です。常時 240 名ものスタッフがこれらの業務にあたっています。
私は、 年前にこの病院に配属になり、初めて医事の仕事に就きました。医療相談窓口で、患者さんから直接お話を聞いて、どんな制度を活用できるか、申請には何が必要かなどの相談を受けていたのですが、初めは少しでも患者さんの疑問や不安を減らしたくて必死だったのを覚えています。同時に、「お大事に」「ありがとう」と言葉を交わせるこの仕事が大好きになっていきました。先日も、子どもだった患者さんが成人されて、「あの頃はお世話になりました」と声をかけてくださり励みになりました。
今は、医事課全体をマネジメントす

醤油の香ばしさがたまらない一品

レシピ（２人分）

レシピ（２人分）

レ シピ（２人分）
ピーマン6 個と皮をむいたじゃがいも（メークイ

ピーマン 6個とエリンギ 1 パックは縦1/4 に切

ピーマン 5 個は 縦 1 / 2 、横 1 / 2 にし、さる。酒 小3 、醤油小3、レモン果汁小2 を合らに縦に幅 1cm に切る。フライパンにごま
水にさらす。薄切りベーコン15gは5mm幅に切わせる（①）
。エリンギは切り口を上にしてグリ

油 小 2 を入れ、ちりめんじゃこ 1 5g を炒り、サラダ油大 1で炒め、水をきったじゃがいもル（フライパンや焼き網でも可）
で焼き目が付める。じゃこが薄く色づいたら、ピーマンを加え1〜2 分炒める。黒酢小 2とピーマンを加くまで、ピーマンは皮目を上にして焼き①につけを加え、2 分程度炒める。鍋肌から醤油小えて2 分程度炒め、オイスターソース小 2、はちみる。みょうが 1 個を細切りにし加え、冷やす。

１を回し入れ、火から外し七味唐辛子を適
つ小１を加える。塩小1、こしょうで味を調える。

※電子レンジで数秒加熱しアルコールを飛ばす量加える。

年という大ベテランも、配属当初はで、趣味はプラモデル（ 特にガンプラ）作り。

バドミントンや夫婦でキャンプを楽しむ一方きたのだろうと感じました。休日は、同僚との顔に、これまでたくさんの患者さんを癒やしてっこだったそう。インタビュー中の朗らかな笑通称「青本」といわれる診療点数表とのにらめ医事課歴学に入職。1 9 9 2 年より当院医事課に勤務。

岩手県立農業大学校卒業、1 9 8 5 年に東北大取材者レポ

保 険 組 合 等 ）に 請 求 す る 医 療 報 酬 の 明 細 書※ レセプト ／ 医 療 機 関 が 保 険 者（ 市 町 村 や 健 康

事を楽しみたいと思っています。

そ し て 何 よ り も、スタッフ 全 員 で 仕と し て 誇 り あ る 職 場 を 目 指 し ま す。

と最後に出会う、いわば「病院の顔」

事課の醍醐味です。患者さんが最初患者さんと直接関われることが医

多くの課題を解決していきたいです。

う、現場の声を聞きながら一つでも揮し、より良い医療を提供できるよ

わっています。医療者がより力を発るなど、サービス向上や病院経営に携見直したり、看護体制の再編を検討する立場になりました。会 計システムを前田 光男

炒めたじゃこピーマンにまわし入れた
レモン醤油につけるだけ！

医事課課長

しっかり焼き目をつけて、シャキシャキ食感！

「 ありがと う 」を 原 動 力 にン）100 g は2 mmの細切りにし、じゃがいもは※

1

含み、夏場の体力回復にもおすすめの野菜です。

緑色の実を収穫したもので、それを完熟させた

夏 の食 材

汁物
主食

和 じゃこ炒め
じゃが芋の

和 焼きびたし中 中華炒め

1

1

主菜
果物

副菜 1
副菜 2
乳製品

I RO I RO I RYO U−

10
ピーマンは１個 4 0 g 程度で種とヘタをとったものを使用しています。
東北大学病院広報誌「へっそ」 15

11

噛みごたえのある、

25

25

えんげ

飲み込みがうまく出来ない、むせてしまう、という状調になるだけでなく肺炎（誤嚥性肺炎）を繰り返す方

ごえん

態 を「 嚥 下 障 害 」と 呼 ん で い ま す。こ の 結 果、栄 養 失もいます。主な治療はリハビリですが、耳鼻科では診断（嚥下内視鏡）と手術（嚥下改善手術、誤嚥防止手術）

20 〜 30 秒キープして筋肉を伸ばすリラックス効果も期待でや代謝の促進、さらにはがはっている方、医師から運動を止められている方はご遠慮ください。パートナーは、少し痛みを感じるところで止める。

ふく ら は ぎし下げる。

を行っています。

だけでなく、全身の血行安定期前の方、血圧が高い方、胎盤が下がっている方、お腹

ばし関節の動きを広げる

しく支える。

回

ストレッチは、筋肉を伸が下がらないように優【注意事項】

股関節

背中〜腰る。パートナーはお腹第妊 婦 想 いのペア
ストレッチ

妊 娠 中 は、体 の 変 化 にともなって腰痛や肩こり、む く み な ど が 起 こ
っ た り、出 産 や 子 育 てなどの心配から心も不安 定 に な り が ち。 パ ー
ト ナ ー と 一 緒 に、ゆ っ

背中を丸めて引き上げ

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

加藤 健吾

高度救命救急センター

佐藤 武揚

複数の臓器障害を患った重症患者さんが多く運ばれる高度救命救急センターでは、消化管を使って「食べる」ことの有効性を追求しています。薬物治療も手術治療も利用して、さらに積極的な栄養を組み合わせて自然な治癒力を導き出せれば、重症病態であっても医くりとした動きのスト
レッチで心と体のバラ
ンスを整えましょう。

未 病・予 防 お し え て ！

漢方先生
漢方内科 高山 真﹁ 高 齢 者 と 漢 方 薬 ﹂ その ③

テ ーマ

そよう

リラックスして深呼吸
3

とりの 健 康を見守ります。これからの社 会、すべての人が自分らし

次 回 は 、循 環 器 内 科 の 杉 村 宏 一 郎 で す ！

血液をサラサラにする薬を服用中は納豆を食べちゃダメって本当へそ？
はんげこうぼくとう

ぶくりょう

漢 方 薬 の 半 夏 厚 朴 湯 に は、の ど の つ か え を 改 善 する 半 夏・ 厚 朴、お 腹 の 調 子 を 整 え る 茯 苓・ 蘇 葉・ごえん

生 姜 な ど の 生 薬 が 含 ま れ、気 持 ち を 穏 や か に す る

方 の 飲 み 込 み や 咳 の 反 射 を 改 善 し、肺 炎 発 症 の 抑

作 用 も あ り ま す。 ま た、誤 嚥 性 肺 炎 の 既 往 を 持 つ

制 に 有 効 で す。 内 服 に よ る 食 事 摂 取 量 の 維 持 効 果も示されています。

シュしませんか？

5 セット
げる。パートナーは右ミングに合わせて両膝を押とが できるように、地 域のお 医者さんとのつな がりの中で、一人ひ療の力を最大限発揮できると信じます。

ワーファリンを服用している場合だけです。

血 液 を サ ラ サ ラ に す る 薬 は さ ま ざ ま あ り ま す が、反動をつけずにゆっくりと

あなたのことを把握してくれます。

納 豆 を 食 べ て い け な い の は「ワ ー フ ァ リ ン（ワ ル

お 口 の お 悩 み 、解 決 し ま す 。

デンタル先 生総合歯科診療部 菊池 雅彦﹁ 中 高年者 のお口の手入れ﹂
テ ーマ

毎日、一生懸命、歯磨きをしていても、歯周病になる
中高年者は後を絶ちません。老化で歯ぐきが下がる

ッチで、心も体もリフレッ
仰向けになり右足を上パートナーは息を吐くタイ「 か か り つ け 医 」はフ ァ リ ン ）」を 飲 ん で い る 場 合 だ け で す。 ワ ー フ ァ
リ ン は、ビ タ ミ ン K の 働 き を 抑 え て 血 栓 を 予 防 す
る 薬 で す。 そ の た め、ビ タ ミ ン K を 大 量 に 含 む 納
豆などを一口でも摂取すると効きにくくなってしま い ま す。 ま た、納 豆 菌 が 腸 内 で ビ タ ミ ン K を 生
成 し、持 続 的 に ワ ー フ ァ リ ン の 作 用 を 弱 め て し ま
う の で、服 用 中 は 食 べ な い よ う に し ま し ょ う。 ど
う し て も 納 豆 が 食 べ た い と い う 方 は、新 し い 薬 も
出 て き て い る の で、医 師 ま た は 薬 剤 師 に 相 談 し ましょう。

と、隣り合う歯と歯ぐきの間に隙間ができて歯垢が℃、湿度 1 0 0％

きます。かんたんストレ
キープ時間 30 秒

裏 を 合 わ せ て 手 前 に 引 く。

います。高度で専門的な医療を、必要な方が必要なときに受けるこ

理学療法士

付きますが、
普通の歯ブラシでは毛先が届きません。
栄養豊富な歯垢の中では、温度

12

く暮らすために、さあ、あなたも「かかりつけ医」を持ちましょう。

ストレッチの 3 原 則

たときにも効果的です。

大 学 病 院 で の 治 療 、薬 ま で 、茄子川 由香梨の好条件下で歯周病菌が培養され歯周病の原因にな

肩幅に足は腰幅に広げ、4ります。このため、デンタルフロスや歯間ブラシ等

四つんばいになり、腕は背筋を伸ばして座り、足のを反らせる。足がつっのために、東 北 大学 病 院では、かかりつけ医を持つことを推 進してつ な が って いく医 療 の ことば 。

すきま 時 間 で
リ フ レ ッシュの歯間清掃用具の使用は必須です。

キープ時間 30 秒

3
左右交互に2セット

1
2
2 セット

キープ時間 30 秒

住 み慣 れた 地 域 で、いつまでも心 豊 かに暮らせる 社 会。その 実 現

つぶ やき
イリョウリレ ー
薬剤師に聞きました

膝を支えながらつま先た と え ば 、あ な た の 持 病 、家 族 、

へそそ

薬剤部
鈴木 寿樹
「ワーファリン」に」は要注意へそ〜

「ビタミン

37

12
東北大学病院広報誌「へっそ」 15

13

K

he s s o co lu mn
へ っ そコ ラム

IN F O R M ATIO N
第 16 回 東北大学病院 市民公開講座

申込み〆切

6/9

「働く世代のがん治療」を開催します

FRIDAY

働く
世代の
がん治療

第
回 東北大学病院市民公開講座

仕事をしながらでもできる新しいがんの治療法などをご紹介します。ぜひ、ご参加ください。

働く世代のがん対策の充実に向けて記念講演

一般社団法人 全国がん患者団体連合会 理事長／グループ・ネクサス・ジャパン 理事長

天野 慎介 氏

たたくさんの方がピアノの基調講演

早期の社会復帰を目指したがんの低侵襲外科治療
移植・再建・内視鏡外科

知っておきたい働く世代の抗がん剤治療

腫瘍内科

）

お申し込み

放射線治療科

司会の上、右記までお申し込みください。後日聴講券を発送いたします。
なお、定員とな
り次第、締め切りとさせていただきます。

FAX
Eメール

〒980-8574

美しい調べとテノールの井上 彰 教授

海野 倫明

東北大学病院 地域医療連携センター「市民公開講座」担当
はがき

神宮 啓一 教授

緩和医療科

パネリスト 天野 慎介 氏、亀井 尚、石岡 千加史、神宮 啓一、井上 彰

事前の申し込みが必要です。 申込〆切／6月9日（金）消印有効

参加ご希望の方は、
はがき、FAX、Eメー
ルまたはWebフォームに郵便番号・住所・

石岡 千加史 教授

働きながら受けられる高精度放射線治療
がん治療と共に受けられる緩和ケア

亀井 尚 教授

パネルディスカッション

仙台国際センター大ホール・桜会場

氏名・電話番号・性別・参加人数を明記

全国がん患者団体連合会

きました。お聴きくださっ髙橋 達也 氏 宮城県保健福祉部 次長（技術担当）

参加費無料

13：00～15：50（12：00受付開始）

記念講演／一般社団法人

きし全７曲を演奏いただ

要申込（

第１回 ホスピタルモールコンサートを開催しました

歌手松尾英章さんをお招

来賓挨拶

2017年

もの ローグートを開催しました。ピアニスト角田真由子さんとテノール

プログラム

6月17日 土思 い が こもった 大 切 なも の

いしい ただし／ 19 6 3 年生まれ。 東 京都出身。19 8 9 年東 北 大 学 医学部卒業。石巻赤十字病院第一外科部長、医療社会事業部長を経て、
2 0 11年より宮城県災害医療コーディネーターに就任。東日本大震災では石巻圏合同救護チームを指揮する。2 0 12 年より当院総合地域医療教育支援部部長に就任。

4月7日、ホスピタルモールに新設したステージにてコンサ

16

今回の市民公開講座は、# 07

仙台市青葉区星陵町1-1

美声に引き込まれ、会場

お問い合わせTEL.022-717-7131

受付時間／土・日・祝日を除く8：30～17：15

022-717-7132
ijik002-thk@umin.ac.jp

Webフォーム http://www.secure.hosp.tohoku.ac.jp/pr/shimin16

は感動に包まれました。

【主催】東北大学病院【共催】宮城県【後援】仙台市／宮城県医師会／仙台市医師会／河北新報社／公益社団法人 宮城県看護協会／がん患者会・サロン みやぎネットワーク／宮城県歯科医師会／宮城県薬剤師会【協賛】一般財団法人 辛酉会

理事長 天野 慎介 氏
基調講演／腫瘍内科科長 石岡 千加史、移植・再建・内視鏡外科科
長 亀井 尚、放射線治療科科長 神宮 啓一、緩和医療科科長 井上彰
日時／ 6月17日（土）13：0 0 〜15：50（ 開場 12：00 ） 参加／無料
場所／仙台国際センター 大ホール・桜会場（仙台市青葉区青葉山 1 - 1）
申し込み／事前の申し込みが必要です

ケータイ
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初期臨床研修修了証書授与式を執り行いました

詳しくは当院ホームページをご覧ください。

3月 17日、初期臨床研修修了証書授与式を執り行いまし東北大学病院ホームページ

www.hosp.tohoku.ac.jp/release/news/9252.html

た。八重 樫病院長から一人ひとりに証書が手渡
され、初期研修

ＭＭＷＩＮへのご加入を受け付けています加入
無料

医 8 名が 2 年 間の研修を修了しました。

当院では、ＭＭＷＩＮ（みやぎ医療福祉情報ネットワー
ク）へのご加入を受け付けています。M M W I N にバックアップしている診療情報をご加入者の同意のもとに参加

若 い 頃 の 僕 は、両 親 に ど れ だ け 気 苦 労 や お 金 を か け

年1させていたのか、恥ずかしながら深く考えてはいなかった。 そ ん な 甘 っ た れ が「仙 台 は 寒 い か ら 」と 大 学生の冬に、両親に買ってもらったのが写真のダッフルコ

ー ト で あ る。 ダ ッ フ ル コ ー ト の 原 型 を 生 み 出 し た と い

東北大学病院広報誌「へっそ」 15

3

われるグローバーオール社製のもので、値段もかなり張

外科、婦人科、泌尿器科る。東京の高校生時代から、このダッフルコートが欲し15

内視鏡外科、乳腺・内分泌

かった僕は、受験生活から解放されたのをいいことに臆

mmwin.or.jp/index.html

科、胃腸外科、移植・再建・人を抱ＭＭＷＩＮホームページ

対象診療科／肝・胆・膵外面 も な く 両 親 に ね だ っ た。 当 時 僕 を 含 め 子 供

詳しくはＭＭＷＩＮのホームページをご覧ください。

えていろいろと大変だっただろうに、それに応え、両親実現を目指して参ります。
ケータイ
・スマホの方はこちらからもアクセス！

は黙って買ってくれたのである。

的・効率的な地域医療の物心両面において両親から与えてもらったものの大会にご加入ください。

きさに、親となり与える側にまわるまで不肖僕は気がつ療所、かかりつけ医と機能を分担し、互いに連携して効果かなかった。気がついて、深く恥じた。以来、自分の親す。 どうぞ、この 機

不孝と両親の愛情の象徴のようなこのコートを、両親に院後の療養生活を支援します。また、地域医療機関・診対する感謝の念を思い起こすためのアイテムと考える

テが消失せず安心でようになった。

ら入院前から患者さんのサポートを開始し、入院中や退壊れるたびに修理を重ね、岩手県の遠野に赴任したとす。災害時にもカル

きも、震災時、最大の被災地となった石巻で災害医療救ー、管理栄養士などの多職種が主治医と密に連携しなが護活動の統括を担い、何とか乗り越えたときも、その後さんの健康を守りま

母校に戻り携わることになった医療復興の仕事で外回しました。看護師を中心に薬剤師や医療ソーシャルワーカ

りをするときも、変わらず寒いこの東北で、このコート

ールみやぎ体制で皆に袖を通し続けている。そのたびに、いつも想う。

4月3日、外来診療棟 A 1階に「入退院センター」を開設「こ の よ う に 仕 事 が で き る の も、両 親 だ け で な く 家 族の負担を軽減し、オやさまざまな人たちの理解や協力のおかげであり、その重複による患者さんことを決して忘れずに精進しなければならない」と。

入退院センターを開設しました

ダッフルコート

施設間で共有することで、受診時の説明や投薬・検査の表紙 のはな し

部長（中央）メ ディ カ ル I T セ ン タ ー

中山 雅晴

通信機付きバイタル機器や電子カル

テの運用、会計システムや院内ネッ

トワークの構築など、当院の I T 部門を一挙に担う専門家集団。医療情報の安全かつ効率的な運用を目指し寄附」を募っています。皆さまのご理解、
ご支援を

ケータイ
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賜りますようお願い申し上げます。詳しくは「開設百周年記念事業」ホームページをご覧ください。

http://www.hosp.tohoku.ac.jp/
100th/donation/index.html

ケータイ
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おててテトテトDVD

ま す。 ま た、「み や ぎ 医 療 福 祉 情 報る記念事業の実施を目的として「百周年記念事業

secure . hosp.tohoku.ac.jp/ hesso/contact

へそそ絆創膏

ネットワーク（ M M W I N ）」を運営

献する若手医療従事者育成の拡充をはじめとす

hesso@pr.hosp.tohoku.ac.jp

ご意見・ご感想するなど、宮城県の地域医療連携に貢献しています。

当院は、2 015 年に開設百周年を迎え、地域に貢ご意見・ご感想をご記入の上、下記宛先までおはがき、E-mail、またはフォ

仙台市青葉区星陵町 1−1 東北大学病院 広報室

E-Mail副部長（右）室長（左）ご 寄 附のお願い

hesso へのご意見・ご感想を募集しております。住所、氏名、年齢、性別、ームでお送りください。抽選で当院オリジナルグッズをプレゼントいたします。
宛先

佐藤 智昭

医療情報室

末永 洋子

ご意見
募集

禁 煙 川柳 募 集中

NO SMOKING バッジ

優秀作品は院内にてポスター掲示いたします。
たくさんのご応募、お待ちしております！

編集
後記

募集箱から：当院インフォメーションボードに特集の写真で助産師が抱っこしている赤ちゃんは、生後わずか 5 日の女の設置の応募用紙に必要事項をご記入のうえ、子。あくびをしたり、目をあけたり、少し動くだけで取材チームは「カワイイ！」

専用の募集箱にご投函ください。

と大騒ぎでした。
ご協力いただいた赤ちゃんとお母さん、素敵な撮影時間をありがとWEB から：下記よりご応募ください。

うございました！赤ちゃんの健やかな成長をお祈りしたします。
（ 広報室）

https ://secure.hosp.tohoku.ac.jp/
pr/kinen-senryu/

東北大学病院広報誌「へっそ」第 15 号 2017 年 5 月 12 日発行

オリジナルキャラクター

へ そそ

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hesso（へっそ）は東北大学病院の広報誌です。人のカラダを中心に、いまの医療を中心に、地域の皆さまにわかり
やすく当院の活動を紹介します。hesso を中心に人の輪が東北大学病院 〒 980 - 8574 宮城県仙台市青葉区星陵町 1-1

できる、まさに地域の「おへそ」のような存在を目指します。

TEL 022 -717 -7000 URL www.hosp.tohoku.ac.jp

Publisher：東北大学病院 / Plan&Edit：東北大学病院広報室
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