一般社団法人

一般社団法人山形県介護支援専門員協会会誌

平成26年10月

第 13 号山形県介護支援専門員協会会誌

No 13
巻 頭 言

地域包括ケアシステム構築に向けた
県内の医療連携構築事業の取組み状況と今後の展望
山形県健康福祉部健康長寿推進課
室長補佐 伊藤
長寿安心支援室

啓

みですが、今年度については医療分野のみが対象とされております。介護と在宅医療の連携に関する県内の計画を見ますと、二つの地区医師会が鶴岡地区医師会の在宅医療連携拠点「ほたる」と同様の事業を計画、他
は、多職種連携のための研修会の開催、在宅医療におけるＩＣＴの活用などとなっております。これまで連携が進まなかったのは医療側の敷居の高さと言われておりま

去る７月2 8日に全国介護保したが、今回の事業計画は医療側から提出されておりま

険担当課長会議が開催され、すので、この新たな財政支援制度を機に本県の在宅医

今回の介護保険制度改革の詳

療と介護の連携は前進するものと期待されます。さら細がほぼ明らかになったことにに、これらの計画を着実に進めるために求められるのはより、昨年の社会保障制度改「医療に強いケアマネ」とも言われておりますが、自立支革国民会議以来の国レベルで援のためには、医師はもとより、様々な職種との連携ととの検討は一段落し、改革のボーもに対象者がどうしたいか・なりたいかを引き出すアセ

ルはいよいよ地方に移ったといえます。一方、医療制度スメント力が求められます。そのためには、基礎資格が改革については、今年度の診療報酬改定において既に多様な介護支援専門員の集団である介護支援専門員協

病院から在宅への道筋が示されており、また、2025年の会において取り組んでいただくことが最も効果的ではな

医療需要、医療体制、関連施策を明らかにする地域医

いかと期待しております。

療ビジョンの来年度策定に向け、各病院が、現在と６年話が少し逸れますが、冒頭の会議では、介護予防・日後の病棟ごとの機能を、①高度急性期機能、②急性期

常生活支援総合事業のガイドライン（案）も示されまし

機能、③回復期機能、④慢性期機能のいずれかに位置た。これを見て感じたのは、国の職員やコンサルタントが付け県に報告する「病院機能報告制度」がこの10月から

机上で考えたものではなく、全国の先駆者が取り組んで始まろうとしています。

きたことの集大成だということです。多くの自治体が、国

また、今回の改革では、こうした医療機能の分化・連の動きを待って事を起こそうと考えているのに対し、先携のほか、介護との連携を含む在宅医療の推進、医療駆者の多くはあくまで対象者目線に立って自立支援を

従事者の確保、地域包括ケアシステムの構築に向け、消追及しております。当たり前と言えばそれまでですが、国費税増税分を財源とする新たな財政支援制度が設けらや県の方を向くのではなく、基本は常に対象者の自立支れました。既存の国庫補助制度にはない事業を支援す

援にあることを忘れなければ自ずと何をすれば良いかるためのもので、都道府県が関係団体の意見を取り入

見えてくるのではないでしょうか。それこそが、地域包括

れながら事業計画を作り国に予算要求するという仕組

ケアシステム構築の要諦なのかもしれません。

巻頭言・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1
山形県健康福祉部健康長寿推進課
長寿安心支援室

室長補佐

伊藤

啓

第2回 研修会報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2
理事会・委員会報告 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4

地区支部報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5
相談窓口（ケアマネ110番）
より・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・7
書籍紹介・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・7

コーヒータイム・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・8
編集後記・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・81

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平成26年度

平成26年10月

第 13 号山形県介護支援専門員協会

第2回

研修会
報告

テーマ

「介護保険制度の今後の動向について」〜介護支援専門員をとりまく諸課題を通して見えてくるもの〜
と

き

ところ

平成26年9月13日（土） 14時〜16時

講

山形国際交流プラザ（山形ビッグウィング）師

鷲見 よしみ 氏（日本介護支援専門員協会会長）であるという立場から、具体的な例を多く上げながら、分かりやすく、流れるように説明をされました。
昨年度までは、薬剤師であった木村前会長が薬剤師会の枠として社会保障審議会での委員の席を得ていた状況でしたが、本年度からは、鷲見会長が日本介護支援専門員協会からの直接の委員として参加しています。
社会保障審議会の中の介護保険部会で介護保険制
度の内容そのものを議論し、給付費分科会で実際のお金の割り振り、介護報酬をどうするかの議論をします。現在の進み具合では、ケアマネージャー部分の審
本年度第2回目の研修会は、すっかり秋らしくなっ議は11月からになりそうとのこと。そこで審議されたた涼しさのもと、日本介護支援専門員協会の会長をお内容が実質的に決定内容となるとのことで、本研修会招きして、介護保険制度改正における介護支援専門員

での参加者からの意見（研修会アンケートも含め）をを取り巻く状況について講演して頂きました。地域包審議会に送り届けたい、その最後のチャンスである状

括ケア構築に向けての大きな制度改正を目前にして、況でした。

時に雨も落ちてくる中ですが、約100名の参加者におケアマネジャーのもともとの体質として、「 調査研越し頂いた充実した研修会でした。研修委員長兼務の究」が弱いということが会長から言われました。現場

高木副会長曰く、研修会の宣伝には全く努力をしなから様々な意見が出されるのですが、現場が見える数

かったにも関わらず、3連休の忙しい時期、なでしこ

字が足りない、現場のケアマネがどのようなことを感

ジャパン戦と日本一の芋煮会を前に多くの参加者がじて、介護者がどのように感じているのかが見える数集まったのには、さすがにその関心の高さを感じまし字が少ないとのことです。医療者はとても上手であた。

り、これは分野としての課題であると言います。日本

講師の鷲見会長は明るく、澄んだきれいな声で、に協会の組織の中でも調査研究に経費をつぎ込む余裕

こやかに、多岐に渡る複雑な制度改正にも関わらず、がない。ケアマネジャーの資格取得者が、具体的な把確かなコメントをされていました。ケアマネの現任者握が難しいのですが、全国で30万〜50万人。その中で2

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第 13 号

業務についている方が10万人ほど。日本介護支援専門員協会の会員が2万7千人。協会の述べる意見は一部の人の意見と言われてしまう。多くの人が会員となって頂くことはとても大きな力になります。
その後、介護保険制度改正の主な内容について説明に入ります。二つの要諦、1．地域包括ケアシステムの構築、2.費用負担の公平化に分かれます。
1の内容ではサービスの充実として①在宅医療・介護連携の推進、②認知症施策の推進、③地域ケア会議の推進、④生活支援サービスの充実強化：予防給付（訪問介護・通所介護）の地域支援事業移行、特養入所者原則要介護3以上とする。2の内容では低所得者の保険料質疑応答に移り、フロアーからも熱心な発言があ

軽減の拡充、一定以上所得利用者自己負担2割、
「補足

りました。
「市町村にて医療と介護の連携推進のため給付」要件に資産などを追加。

の会議などあるが、とても温度差を感じることがあ

研修の資料そのものは57ページにも渡るものでしりがっかりする。」（会長からは介護職全体、同じ土俵たが、それ以上に会長のメッセージが言葉として表現に立つ者が一緒にやらないといけない。）「 居宅介護されました。印象に残っているものは、「うるさいケア

支援費の利用者自己負担の議論は？」（今回はその話マネ」になることです。ケアマネの役割は最終的にははしないということになっている。）

政策提言につながることであり、その過程では、関係

また、「ケアマネの役割がよく理解されていないと者や市町村窓口へ「うるさい」存在になると受け取めいうことは実感する。話が上手く通じない人の付きました。

添い者ぐらいにしか思われないことも多い。声を上協会としての主張「ケアマネジメント」は「専門職であるケアマネジャーが行うべき」。

げる必要があると思いますが限界も感じる」。こうした現場の現実の苦労を表現する生の声が上げられま

講演の最後には「よい実践」「 ケアマネジメントのした。こうした声を受け止めた会長は、「協会として、

基本」「我々が目指すケアマネジャーとは」「誇り」「私

皆さんの苦労がつながるようにしたい」との言葉でたちは、プロとして豊かな暮らしを地域で支えてき研修をしめくくられました。あっという間の、短い2たそしてこれからも支える」という言葉で終了され時間でした。

ました。

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第 13 号

理事会報告
第1７回理事会（平成26年７月）とき

平成26年7月12日（土）2．各委員会報告について

17時00〜18時15・研修委員会ところ

山形市総合福祉センター

出席者

折居

加藤（市） 児玉監事

第2回研修会佐藤（裕） 高木

佐藤（貴） 五十嵐荒井加地

9月13日（土）14時から開催予定

明日

矢作・サポート委員会

佐藤（稔） 遠藤丹野・広報委員会佐藤（一） 菅原峯田

5月31日第1回研修会開催

村山柴田

相談件数は例年とほぼ同じ

広報誌第13号制作中

・調査・研究委員会

平成25年度調査報告書作成に向けて準備中。
・研修受諾事業委員会

主任介護支援専門員研修7月

1．地区支部報告について

17日から9月25日

・山形地区

4月3日支部役員会、地区研修会7月17日開

3．新規入会者の承認について

・最上地区

在宅医療推進事業関係研修会を計画中

4．その他

・庄内地区

第32回研修会を5月16日開催

地域包括ケアシステム構築に向け、当協会としても

・村山地区

地区総会と研修会を6月8日開催

支援していくための取組みを検討していく。

催予定

79名受講許可。

資料のとおり承認された。

委員会
より研修受託事業委員会

主任介護支援専門員研修が7月17日〜9月25日11日間の研修が修了しました。中央で活躍されておられる先生方、地元で実践され活躍している講師の方々から最新の情報と実践的な内容で講義をいただ
きました。厚く御礼申し上げます。研修終了者には地域の中で介護支援専門員の指導者・助言者として、地○更新研修・専門課程Ⅱ
内陸コース

10/６、20、28、
11/7（居宅）、17（施設）、25（居宅）庄内コース

10/16、22

11/13（居宅）、20（施設）○従事者基礎研修（就業後１年未満）
10/14、23、24、 11/4、10、11

域包括ケアの立場で活躍されることを期待します。

受講決定通知で指定された日に受講して下さい。

10月より更新（実務対象者）
・専門研修課程Ⅱ、従事※平成26年度更新対象者は必ず修了しなければ更新が出来ず、実務に就く事が出来なくなります。

者基礎研修を開催します。

（委員長

申込み受付は終了しました。日程は右記の通りです。

村山正市）

サポート委員会
前回のケアマネ通信にて、昨年度の相談件数や相た、相談者は居宅ケアマネからの相談がほとんどで、談内容の傾向をお知らせしましたので、今回は相談

施設ケアマネからの相談が数件のみでした。施設ケ受付方法などをお知らせしたいと思います。相談受

アマネのみなさん、何か不安なことや聞きたいこと付方法ですが、電話相談が約2割、メール相談が約1がありましたら、どうぞ遠慮なくご相談ください。

割、ホームページの相談掲示板が約7割でした。ま4（サポート委員長荒木昭雄）

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平成26年10月

第 13 号

地 区 支 部 報 告山形地区支部

村山地区支部
平成26年度村山地区支部総会及び第1回研修会が、6月8日（日）特別養護老人ホーム長生園にて開催されました。
総会では平成25年度事業報告及び決算報告、平成
26年度事業計画及び予算（案）が承認されました。
また役員改選では、古澤英子氏、奥山久仁子氏、鈴木靖弘氏、原田淳子氏、鳥村順子氏が新たに選出されました。引続き開かれた研修会では、山形県健康福祉部健康長寿推進課長寿安心支援室室長補佐伊藤啓氏
よ り「 地 域 包 括 ケ ア シ ス テ ム の 中 で の ケ ア マ ネ

平成26年7月17日（木）午後7時より、平成25年度事ジャーの役割」というテーマでご講義いただきまし

業・会計報告及び第44回研修会を開催しました。地区

た。受講した介護支援専門員からの反響が大きく、充支部では山形市地域包括支援センター運営協議会及実した研修となりました。

び山形市高齢者虐待防止連絡協議会に委員を輩出しております。
研修会は山形県健康福祉部健康長寿推進課安心支援室室長補佐伊藤啓さんを講師に迎え、「 地域包括ケ
アシステムの中でのケアマネジャーの役割」をテーマ
で勉強しました。国は持続可能な社会保障制度の確立を図るために改革を推進し医療供給体制を向上し、地域包括システムを取り入れる事によって総合的な確保を推進する事を決めました。
特に地域ケアシステムについては直接私達と関係が深く注目のポイントであったが、大分県杵築市等の例を詳細に説明いただき、その根本は「高齢者のＱＯ
Ｌ向上」に在る事が再認識された。
また、主任ケアマネジャーのカリキュラムに地域づくりの視点が追加され、自らが学習する方針となりました。
今後期待される主任介護支援専門員は（１）介護支援専門員への個別支援（２）事業所における人材育成の実施・支援（３）ネットワークづくり・社会資源の創設与えられたものを受け取る姿勢から、自ら必要な物を創造する様に転換する事が求められていると分かりました。
山形市行政の武田課長補佐より聴講いただき、その今後の村山地区支部の予定としては、10月に第2回研修会・ケアマネンボの会（会員相互交流会）、12月頃感想をいただきました。

に第3回研修会として寒河江市西村山郡医師会主催の参加者は31名でした。

（介護保険）主治医研修会への参加を計画しています。

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平成26年10月

庄内地区支部
平成26年度庄内地区支部総会
ならびに第32回研修会
日時：26年5月16日（金）13時30〜17時
場所：酒田市公益研修センター多目的ホール
13時30から14時
山形県介護支援専門員協会庄内地区支部総会
内容
平成25年度庄内地区支部事業（別紙）第 13 号

置賜地区支部去る7月13日（日）長井市にあるタスパークホテルにおいて、平成26年度置賜地区支部総会並びに第1回研修会を開催しました。
本年度の総会において、前年度事業並びに決算報
告、本年度の事業計画並びに予算の承認をいただくとともに、任期満了に伴う地区支部役員が下記の通り決定し、置賜地区支部会員のまとめ役として活動していくこととなりました。

平成26年度庄内地区支部事業案（別紙）
14時から16時30
第32回研修会「認知症ケアパスと初期集中支援チーム」
東京都健康長寿医療センター研究所
粟田

主一先生

参加人数

142名

※庄内地区支部総会
事業報告
I.委員会等活動報告
１．研修委員会①第28・29回研修会報告②第2回ケアマネジャー大会（第30回研修会）③第31回研修会報告
事業計画
I.総会

平成26年5月16日（金）II.委員会等活動①第32回研修会（平成26年度総会と同日開催）
平成26年5月16日（金） 13：30〜16；10②第33回研修会内容：「介護報酬改定について（仮）」兼第3回庄内ケアマネ大会

日時：11月または12月頃開催予定
内容：「要介護者の家族が精神疾患を持つ場合の要介護者に対する援助の進め方（仮）」講師：山形県精神保健福祉士会からの推薦
２．事務局

河田満之（米沢市）

３ 副支部長武田友祥（高畠町）

４ 事務局 松永
５ 研修委員長勇（長井市）
安部久（米沢市）

村上郁子、平

真一、八巻美由紀（米沢市）

佐藤温子、芳賀恵子、渡部奈保美（南陽市）
伊藤和子（小国町） 鈴木由起子（白鷹町）
阿部吉弘（小国町） 鈴木幸子（長井市）
横澤晃（飯豊町）

また、同日の総会終了後に開催した研修会は、「ケア
マネの皆様に期待すること」と題して、
置賜保健所長の山田敬子先生よりご講演を賜りました。
本年6月に成立
した医療介護推進法など置賜地域の現状を踏まえ、ケ
アマネとして把握しておくべき情報・事柄など具体的

役員会開催（メール会議を中心），研修会準備予定。
３．広報委員会
会誌発行

6

２ 副支部長安部尚子（高畠町） 中井厚子（川西町）

日時：検討中４．会計

皆川善典（長井市）

６ 幹事

１．研修委員会③第34回研修会

１ 支部長

第8号

会計管理

にご教授いただきました。聴講されていた小国町立病院長の阿部先生からも、がん患者等のターミナルを見平成26年夏発行予定

据えたケアマネのかかわり方等、考えさせられるお話
しを頂戴し、
大変有意義な研修会となりました。

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ケアマネ
番

110

より

山形県介護支援専門員協会会誌

平成26年10月

第 13 号

相談窓口（ケアマネ110番）
より
このコーナーでは山形県介護支援専門員協会相談窓口に寄せられたご相談と回答をお伝えします。

非該当になった場合の住宅改修費の支給について不安になったので教えてください。要り、おそらく要支援の認定が下りると思われますが、支援2の方ですが、住宅改修工事にて手す

もし非該当（自立）になった場合は介護保険の住宅改りの取り付け工事を6月に事前申請し、保険者より確

修工事費の給付はどうなるのかと心配になり質問し認を頂き工事の了承を得ました。住宅改修業者の都合ました。保険者は「そういう例がないので双方で調べ

で8月の工事になるようで、7月に更新申請をしておましょう」と言われました。教えてください。

質問

回答

老企第42号の居宅介護住宅改修費及び介護予防住宅改修費の支給について（平結果が判明してから実績報告書類等を提出することになります。

成12年3月8日）によれば、「保険者は、住宅改修を行お

このことから、事前申請から工事完了まで要介護認

うとする前に、以下の申請書又は書類の一部を市町村定があることが原則と考え、認定結果が「非該当」とに提出することとなるが、市町村は、「利用者保護」のなった場合は、改修費用が全額自己負担となることを観点から、これらの提出される書類で当該住宅改修が被保険者が十分理解をしたうえで、申請を行う必要が保険給付として適当なものかどうかを確認し、被保険あると思います。
住宅改修についる。」となっており、そして、「保険者が住宅改修を完了ては、最終的には保し、次に掲げる書類を市町村に提出したときには、市

険者判断になりま

町村は、事前に提出された書類との確認、工事が行わすので、保険者とよれたかどうかの確認を行い、当該住宅改修費の支給がくご相談なさって必要と認めた場合、住宅改修費の支給を決定する。」と

ください。

これより
自己負担

者に対して、その確認結果を事前に教示することとすなっています。これは、更新認定申請中であれば、認定

書籍紹介

ピンチを
「味方にする」スイッチ

黄色い本の半分以上を占める大きな帯に「ボクは、６回の落第と１８回の挫折を乗り越えて６３歳でママになった」と、それはまた大きな字で書いてあり、見た目も印象的な一冊です。
この本は、尾木ママ自身の人生経験を振り返りなが

著 者：尾木直樹
発行所：主婦と生活社

がら、
ピンチを
「味方」
に変えていくという 尾木ママ流ピンチ克服法 が、たくさん詰まっています。
テレビのイメージとは違う、熱く、芯のある硬派な尾木
ママを知ることもでき、子どもから大人まで、どんな方でも、きっと心に響く言葉が見つかるはずです。

ら、子どもが大人になっていく途中にいくつも待ち構えている挫折や失敗、
ピンチという、人生のつまづきに対して、「心のスイッチ」
を上手にオン・オフして切り替えな

皆さんは、心のスイッチを上手に切り替えていますか？
ぜひ、
ご一読ください。

7

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山形県介護支援専門員協会会誌

ほっと

平成26年10月

第 13 号

ひといき「コーヒーはお好きですか？」とでもないか…それに400円と、意外にお安い。

ある日、思い切って、気になっていたカフェに入っというわけで、「 じゃあ、それで。」と千歩譲ることてみました。なぜ思い切ってなのか・・・に。

カウンターだけのカフェなのです。マスターとト

お砂糖はエスプレッソの泡にストンと吸い込ま

イメンになっちゃいます。で、外から覗いてお客さ

れていきました。ミルクはエスプレッソを抱きながんがいるのを確かめて恐る恐る入ってみました。

らひとつになっていきました。恐る恐るいただくと初めてですからまずはブレンドを、と注文する…言葉を失う 幸せの一杯 、「 はぁ〜」です。そしと、マスターが、これまた恐る恐るという感じでて、コーヒーの専門的知識（ウンチクではない）を「ブラックですよね…」と尋ねます。内心「は？」と教わりながら、世界一のコーヒーを、もう一杯い思いつつ、「 はい！ブラックが好きなので。」と答ただきました。

えると、「 うちはお砂糖とミルクを入れるのがお幸せの一杯 は、その後2か月、私に、家でもス スメなんで すよねぇ 」とのこと 。ます ます

職場でも他のお店でも、コーヒーを飲めなくさせ「は？」です。私はブラックが好きだし、だいたいました。マスターからは、「 幸せの一杯があなたをお砂糖とミルクなんてダイエットの敵です。二人不幸にしたのね。」と笑われました。

の間に、駆け引き的な緊張感が生まれます。しかそんなわけで、プロの仕事ぶりはシビレます。

し、ここはカウンターだけのカフェ。何かこだわり（ヒメ）

感を感じさせますので、チャレンジしてみるかと思い直し、「 じゃあ、その、おススメで。」と百歩譲ることにしました。すると今度は「あのぅ、本当はエスプレッソがおススメなんですけれども、騙されたと思って飲んでみませんか。」と来ました。もう「は？」を通り越して、「 はあ？！」です。しかし、騙されると言っても、コーヒー一杯なら大したこ

編 集 後 記家族と一緒に最後まで暮らしたいと願う本人と在宅介護は無理と悩む家族の思いとの間で共に悩みながら支 援するケアマネでありたいと思います。
地 域包括ケアシステムなど介護の現場が大きく変わろうとしています。今後も本誌はケアマネ業務に役立つ情報を掲載していきます。

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一般社団法人山形県介護支援専門員協会会誌

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発行日╱平成26年10月
発行人╱折居 和夫
発行所╱一般社団法人 山形県介護支援専門員協会〒990-0021 山形市小白川町2-3-31
山形県総合社会福祉センター内

TEL 023-615-6530 FAX 023-615-6521
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