飯塚病院
呼吸器病センター
News letter

いき息、いいづか九州を代表するHigh Volume Center

筑豊地区を日本で一番住みやすい地域に！！

飯塚病院呼吸器病センター～専門性の向上とより親密な地域連携を目指して～

皆様、飯塚病院呼吸器病センター

飯塚病院呼吸器病センター呼吸器内科部長

News letter「いき息、いいづか」をの飛野 和則です。平素より当科の診療にお読みいただき大変有り難うございます。

ご協力いただき、誠にありがとうございま

私たち呼吸器病センターは、呼吸器内科、す。この度、呼吸器病センターとして呼吸器外科、呼吸器腫瘍内科、呼吸器腫瘍
大﨑 敏弘
呼吸器病センター長
呼吸器外科部長

外科の4つの科から構成され、最適・最新

飛野 和則
呼吸器病センター
呼吸器内科部長

News letterを作成することとなりました。
この冊子を通じて当センターの診療内容やの医療を迅速・効率的に提供することを目

その他の活動の様子を先生方にご覧いただ

的に平成25年10月に発足しました。上の写真には19名の医き、より良い連携を築く一助とすることができれば幸いでござ師と医局秘書2名の計21名が集合しました。写真に載っていいます。

ない出張中の医師2名を含め21名（呼吸器内科15名、呼吸器我々の使命は“呼吸器疾患の患者さんにとって、日本で一番住外科6名、初期研修医を除く）の医師が、年間新規入院患者約みやすい地域にすること”と考えております。近年の目覚まし

1,900名、年間外来患者約24,000名を診療する九州を代表す

い医療の高度化の一方で、筑豊地区の人口減少と高齢化は進んる呼吸器疾患のHigh Volume Centerです。

でおります。今後我々は、本分である“専門性の向上”につい現在、呼吸器病センターでは地域の先生方との情報交換の場とては当然のことながら努力を継続しつつ、“地域を診る医師”して「筑豊呼吸器RENKEIの会」を年3回開催しています。こである先生方から多くのことを学ばせていただき、患者さんのの「筑豊呼吸器RENKEIの会」に加え、私たちの日常診療活動生活の質まで配慮した診療を心がけて参りたいと思っておりまや最新医療の情報発信の場として、この「いき息、いいづか」

す。目標達成のため、引き続きさまざまなご協力をお願いさせを皆様により親しみやすい内容、企画のNews letterに発展さていただくことになるかと思いますが、何卒宜しくお願い申しせたいと思います。今後とも飯塚病院呼吸器病センターをこの上げます。

「いき息、いいづか」とともにご声援いただけますよう心からお願い申し上げます。
呼吸器腫瘍内科部長の海老 規之および呼吸器腫瘍外科部長の小舘 満太郎からは次号にてご挨拶申し上げます。

呼吸器内科 Topics「呼吸器内科医の情熱 〜情熱の薔薇をBGMに〜」

このページでは、飯塚

そのため、気管支鏡検査で、これまで以特徴を教えていただきながら、さらに、病院呼吸器内科で最近上に的確に病変部から組織検体を採取しROSEの結果とその後の細胞診・組織診取り組んでいることやなければならないのですが、実際には、の結果を照らし合わせフィードバックを呼吸器内科領域におけきちんと組織が採取できているか不安に行いながら始めていきました。

る流行、 あるいは総なるとき、あるいは咳嗽や出血などで十細かい組織型ではなく、あくまで腫瘍細合病院における呼吸器分な検査ができないときが少なからずあ胞がありそうかなさそうか、という点に内科医の日常・つぶやりました。検査後数日間、病理の先生の重きをおいており、最近ではROSEをき（笑）を紹介したり、特にテーマに制レポートをハラハラしながら待ち、きち行った症例の約75〜80%の正診率を達限を設けず、自由なページにしたいとんとした診断がつけばよいのですが、残するまでになりました。

思っています。

念ながら診断がつかなかったときの無念

下図に、実際のROSEの様子を載せてい記念すべき第1回は「ROSE」（そのまさといったらもう・・・（泣）ならば、ますので、そちらもぜひご覧ください！

ま「ローズ」と読みます）について、紹生検をしているまさにそのときに、きちさて、今回は当科で取り組んでいる介したいと思います。もちろん「薔薇」

んと組織が採取できているか確認すればROSEについて紹介させていただきましに関しての話ではありません！（笑）

いいやん！というところから生まれたのた。ちなみに、赤い薔薇の花言葉は「情「ROSE」とは「Rapid On-siteがROSEなんです。リアルタイムで腫瘍熱」、THE BLUE HEARTSは「情熱

Cytologic Evaluation」の略です。つ細胞を確認できれば、検査時間の短縮、の薔薇」を歌っていました。もしかするまり、気管支鏡検査のときにリアルタイ

つまり患者さんの負担の軽減、さらにはと「ROSE」という略語には、確定診断

ムに迅速細胞診を行うことなんです。

術者側の被曝時間の短縮にもつながりまのため情熱をもって気管支鏡検査にのぞ

現在、肺がん診療は革命期を迎えているす。

む呼吸器内科医の熱い思いがこめられてといっても過言ではないほど、新たな治問題は、誰がROSEを行うのか、といういるのかもしれません。

療薬が開発されており（分子標的薬、血点ですよね？それはもちろん細胞検査技

管新生阻害薬、免疫チェックポイント阻師さん・・・ではなく、ぼくたち呼吸器

参考文献：The role of the pulmologist in害薬など）、診断はもちろん治療の選択

内科医なのです！な、なんとっ！

rapid on-site cytologyic evaluation ofにあたって、組織診断が非常に重要にな最初のうちは細胞検査技師さんにもります。

チェックいただき、腫瘍細胞の形態上の靍野 広介
呼吸器病センター
呼吸器内科

transbronchial needle aspiration: aprospective study. Chest
2014;145:60-5.

呼吸器外科 Topics

中川誠

呼吸器病センター
呼吸器外科「精神疾患合併患者への手術の取り組み」

このたび、記念すべきなどを中心に議論を行い、術後合併症は飯塚病院呼吸器病セン

肺癌手術症例全体と比較して差はなくターNews letter第1号（Fig.3）、術後問題行動はやや多い傾向の呼吸器外科Topicsのにあるがそれらに伴う二次的合併症の予原稿を誠に名誉なこと防は可能（Fig.4）であり、積極的に外科と緊張しながら書いて的治療を行うべきであるとの結論に至りおります。

ました。

さて、当科では積極的に学会発表を行っ今回の手術疾患としては肺癌・転移性肺ており、今回はその1つとして本年4月に腫瘍・縦隔腫瘍・気胸・膿胸など多岐に大阪市で行われた第116回日本外科学会渡っておりますが、呼吸器外科医として定期学術集会のoral sessionで発表したは完全胸腔鏡下による低侵襲手術が二次内容を報告致します。演題名は「呼吸器的合併症の予防に寄与できるのではない外科領域における精神疾患合併患者の手かと考え、最近は大部分の症例に導入し術症例の検討」です。 Fig.1にもありますております。

ように近年当科での手術件数は右肩上が※ 一般科と精神科の医師、精神と身体の２領りに増加しており、その中でも特に肺癌域で訓練を受けた看護師がタッグを組んで症例の増加が目立ちます。その一方で実治療にあたる非常に珍しいセンターで、重症患者や周術期の管理も可能な病床。

は精神科病棟での入院管理を要する精神疾患を合併する患者さんの手術症例も増加傾向にあります（Fig.2）。これは当院の特徴の一つである、52床を有する心身合併症センター※を併設している関係もあると思われます。発表では術後合併症や術後問題行動、周術期管理など合併症や合併症や術後問題行動、周術期管理

コラム〜 わたしの趣味 〜「一眼レフとの出会い」

この欄では、呼吸器病センターに所属するメンバーのプライベートな一面を紹介すべ
く、自身の趣味について語っていただきます。記念すべき第1回は、呼吸器内科の神先生。患者さんへの思いやりがある優しいドクターでありながら、仕事はテキパキ、まさにデキるドクター！！そんな神先生の趣味を紹介します。
お金のかからない隙間時間でもできる趣味として、最近一眼レフを始めました。
きっかけは「屋久島の白谷雲水峡」、映画「もののけ姫」のモデルになった場所です。「女心と山の天気は...」というように、雨が降る中、蒸し暑い雨カッパを着て、一眼レフを首から下げて歩き続けること約２時間。木々と霧の隙間から、苔蒸す中に日の光が漏れ、本当にすばらしい景色でした。夢中で数十枚と写真を撮りながら、その都度変わる一瞬の表情に感動を覚えました。
技術などはわからないけれど、自分が撮りたいように、日常、春夏秋冬、花鳥風月、その瞬間を写真におさめる幸せを感じています。どうです？ちょっとやってみたくなりませんか？

呼吸器内科

神 幸希

※ 紹介状の宛先は【呼吸器病センター】、【呼吸器内科】、【呼吸器外科】いずれでも構いません。
※ 内科、外科どちらか迷う場合は【呼吸器病センター】宛にご紹介ください。○：初診 ●：再診

外来担当表
内科

医師

月

火

水木

金外科

医師

月海老

規之

○/●

○

○

○/●

○

大﨑敏弘

○/●

飛野和則

○/●

○/●

○/●

小舘満太郎

向笠洋介

○/●

○/●

○/●
(第1.3のみ)

知子

中川誠

水木

○/●
○/●
○/●宏之

靍野広介

○/●

金山雅俊

○/●

浅地美奈

○/●

西澤夏將

○/●幸希

日本呼吸器学会呼吸器専門医3名、日本呼吸器外科学会呼吸器外科○/●

専門医4名、日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医2名、日本臨床

吉松

由貴

○/●

西澤早織

吉峯晃平

○/●

棟近幸

○/●

末安巧人

山本英彦

○/●

金○/●

宮嶋神

○/●

宗火

腫瘍学会がん薬物療法専門医1名○/●

呼吸器内科 専門外来のお知らせ

○/●
●

●

呼吸器内科では、喘息、COPD、間質性肺炎の患者さんを対象に、専門外来を始めました。これらの疾患の病勢評価、治療薬の調整などを検討される患者さんがいらっしゃるようでしたら、ぜひ呼吸器内科外来へご紹介ください（呼吸器内科外来をご紹介いただいた後、各専門外来へ振り分けます）。

平成28年4～5月の主な学会発表

第７回筑豊呼吸器RENKEIの会

第56回日本呼吸器学会学術講演会（4/8～10、京都）
日時

平成28年7月7日（木）18:50 ～ 20:10

場所

飯塚医師会館TEL

0948-22-0165

報告1

18:50～19:10 ｜ 呼吸器外科より報告

講堂

飯塚市吉原町1-1

飯塚病院呼吸器病センター呼吸器外科
報告2

大﨑 敏弘

19:10 ～19:30 ｜ 呼吸器内科より報告
飯塚病院呼吸器病センター呼吸器内科

今回のテーマ

胸部単純X線写真を用いた特発性自然気胸の短期的予後予測（飛野 和則）•胸部領域の超音波ガイド下経皮生検の有用性と安全性についての検討（山路 義和）

第116回日本外科学会定期学術総会（4/14～16、大阪）•飛野 和則19:40～20:10 ｜ 誤嚥性肺炎

飯塚病院呼吸器病センター呼吸器内科•吉松 由貴筑豊呼吸器RENKEIの会は年に3回（3月、7月、11月）開催しています。
皆様からご紹介いただいた貴重な症例の報告、また、呼吸器疾患の中でも日常臨床に役立つ身近なテーマを毎回取り上げ、若手の先生にレクチャーをお願いしています。是非、ご参加ください。
いままで取り上げたテーマ

呼吸器外科領域における精神疾患合併患者の手術症例の検討（中川 誠）

第33回日本呼吸器外科学会総会（5/12～13、京都）•

T3臓器合併肺癌切除症例の検討（西澤 夏將）•

間質性肺炎合併肺癌の術式選択における術後急性増悪リスクス
コアの有用性（金山 雅俊）•

Extended sleeve lobectomy type Cを行った肺癌の1例（中川 誠）•

乳癌肺転移に対する肺切除例の検討（小舘 満太郎）•

肺高悪性度神経内分泌癌手術例の検討（西澤 夏將）

第３回：喘息、第４回：間質性肺炎、第５回：咳、第６回：肺炎

ご参加いただける先生は、Meiji Seika ファルマ株式会社（TEL：093-551-1830）までご一報いただけると幸いです。
呼吸器病センターNews letter創刊号は如何でタイトルによせて 呼吸器病センターしたでしょうか？当センターは表紙の写真の通り、大所帯News letterのタイトル「いき息、いで和気あいあいとしております。News letterを通して、いづか」には、緑の山に囲まれたこの時に厳しく、時に楽しく、日々新しいことにも挑戦しつつ、筑豊地域の皆さんが、いい呼吸状態を趣味にも一生懸命取り組んでいる当センターの姿がご紹介保ちながら、いきいきと暮らしていけ

編集後記

西澤 夏將
呼吸器病センター
呼吸器外科医師できたと思います。「いき息」とした筑豊地域になるように日々頑張っていますので、今後とも先生方の温かい目で

小舘 満太郎呼吸器病センター
呼吸器腫瘍外科部長

るように、との願いを込めました。呼吸器に関する新しい情報や当院での取見守り、ご協力いただけたら幸いです。次回は、RENKEIり組みなどをご紹介して参りますので、の会の模様などもお伝えできればと考えております。

よろしくお願いします。

飯塚病院呼吸器病センターNews letter

いき息、いいづか創刊号 2016年６月１５日発行

発行 ◎ 飯塚病院 呼吸器病センター〒820-8505 福岡県飯塚市芳雄町3-83
TEL ◎ 0948-22-3800（代表）
URL ◎ http://aih-net.com