基調講演②

要旨

国立社会保障・人口問題研究所 名誉所長

医療経済研究・社会保険福祉協会 医療経済研究機構 所長

年金シニアプラン総合研究機構 理事長

地域創生 と経済・暮らし のレジリエンス（ し な やかな 強 さ ）

講 演

西村 周三
ＧＤＰにはさまざまな見方があるが、成長志向と「結果としての成長」は違う。従来のＧＤＰの呪縛からどのように逃れるかが、
高度成長 期の日本は財 産を蓄え、「もの」だけで物 事を評 価する傾 向にあった。しかし、「もの」の価 値は変 動する。一方、これからの社会づくりのポイントになるだろう。
地域社会には目に見えない価値や財産がたくさんある。それらを「見える化」し、失われかけている相互扶助活動やコミュニティ
をいかに回復させるかを考えるべきではないか。
ＧＤＰを議論する上では、「働き方」を考えることも重要だ。産業構造によって働き方は違う。労働時間やお金という尺度でのみ判断される働き方は、出生率にも大きな影響を与える。これからの働き方を再考することが、都市と農村漁村との関係づくりを考える上でのキーワードになるだろう。そのポイントとなるのが、６次産業化で、「働き方」まで含めて１次・２次・（１）ＧＤＰについてのさまざまな見方

２．ＧＤＰの呪縛から「どのように」逃れるかのように考えるかということです。

時には外に対して閉鎖的になるという問題をど

３次産業をどうやって結びつけていくのかを考えることだ。そして、社会に役立つ高齢者をどうやってつくるかである。

１．はじめに今日の話のポイントは、「ＧＤＰの呪縛からどのように逃れるか？」です。次に「地域社会に今ある財産を見直す」という話をします。そして、「働き方と産業構造の関係」について考

かつて「くたばれＧＤＰ」と言われた時代があったにもかかわらず、しぶとく生き残っていえたいというのが私の報告の趣旨です。
これから人口が減少し、かつ超高齢化が進むます。

結果として成長するかどうかということは違い

し ゃ っ て い る と 私 は 理 解 し て い ま す。 た だ し、

広 井 先 生 は、 成 長 志 向 は も う 止 め よ う と お っ

成長志向と「結果としての成長」は違います。

（２）成長志向と「結果としての成長」

なぜそうなるのかを解明したいと思います。

だ と お っ し ゃ る 方 が 少 な か ら ず お ら れ ま す が、るのがＧＤＰです。いまだにＧＤＰを上げるの

歳以上で日本は、かなり大きな課題を抱えていると思っています。特に強調したいことは「

歳以上でも歳になりましたが、小 さ な 社 会 に お け る コ ミ ュ ニ テ ィ の 緊 密 さ が、

コミュニティについて、私の注目点は、ある

頑張っています。

らいいかを考えたい。私も社会に貢献していただくためにどのようにした

たくさん元気な方がいますので、そうした方がう」つまりもっと正確に言えば、

なければ『高齢者』と呼ばないことにしましょ

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よう」という意味で、大変印象的な表現だと私はどういうことかをもうちょっと詳細に検討しことをやって、その結果、成長するということば』と言って何かをやるのではなく、やりたい

おっしゃっています。つまり、「『成長しなけれ

金にとらわれない成長をつくる」という表現で最近、これに近いことを、
藻谷浩介さんが「おお っ し ゃ い ま し た。 こ れ は、 け だ し 名 言 で す。

同じことをするということではないのだ」と常的なのであって、定常的ということは、毎日増えて別のＣＤが消えるということはまさに定れについて広井先生は、「１枚の新しいＣＤがＣＤがたくさん売れるとＧＤＰは増えます。こてはかなり売れている時代がありました。当然、ろいろ工夫しながらやる。あらゆるセクターで

私たちは何も考えないで、ずっと同じことをい特 に 藻 谷 さ ん は、 都 市 と 地 方 の 関 係 を ど う
そういう努力しているわけですから、広井先生は思います。

やって滑らかなものにしていくかという問題意のお話は大変大事です。
（＊１）

しかし最近、『経済学私小説：〈定常〉の中の識を持っておられて、さまざまなご提案をしておられます。
豊かさ』という本を書かれた一橋大学の齊藤誠した。広井先生はＣＤ販売の事例をあげて、「成先生が、かなり違う方向を目指すようになりま

では、「結果としての成長」とはいったい何
長しなくても、毎年売れる曲が違う曲になって（３）「定常の中の豊かさ」を考えるなのか。それについて以前、広井先生と議論しいる」という話をされていましたが、彼は「ラ常の中の豊かさ」という表現をしながら、「ラ長、成長」と言う人がいますが、齊藤先生は「定していません。だから余計に躍起になって、「成で評価するのか、という議論がございます。今

話をドルのレートで評価するのか、購買力平価

そこで「ＧＤＰが減る」とか「増えた」というとこの国は世界で最も豊かな国の一つですから、う言い方をしますが、広井先生のお話を借りる

ンニングマシンだ」と言っています。

たことを紹介します。
最近、ＣＤはあまり売れていませんが、かつ

年くらいほとんど成長

ンニングマシンで私が一生懸命走っている。そ日はそれについて議論の外に置きたいと思いま

日本のＧＤＰはここ

して、ベルトがどんどん動いている。一向に前う」というのが私の原点です。

すが、とにかく「私どもはＧＤＰ奴隷を超えよ

年に進みませんが、一人ひとりがすごく頑張って走っている」という状態に例えて、「この今、私どもはかなり豊かになっています。これはこの後の大事なポイントですが、第１次産業、第２次産業、第３次産業と、どんどん新しいサービスの経済化が進み、それが豊かさの一齊藤誠先生の書籍は経済の本です。ご専門でけないということも、問題提起させていただき

踏まえ、これからのあり方を議論しなければい

つの結果だと考えてきました。そうした現実もは な い 方 に は ち ょ っ と 難 し い か も し れ ま せ ん。

たいと思います。

年間デフレ」といしかしこれをお読みいただくと、今の発想がわ（４）ＧＤＰ奴隷を超えよう（＊１）齊藤誠（２０１６）『 経済学私小説 ：〈 定常 〉の中の豊かさ』日経Ｂ
Ｐ社／日経ＢＰマーケティング

か」という表現をしています。

の日本経済、結構みんな頑張っているではない

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年」とか「

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かります。
「失われた

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（５）
「もの余り経済」と「もの不足経済」
日本の社会全体を見ると、まだ多くの地域は「もの余り経済」です。しかし被災地に行ってみると、さまざまな意味で「足りないもの」がたくさんあります。ちゃんとした家に住むことができない方もたくさんおられるわけです。その反面、そこらじゅうに空き家が増えてきたという日本の現象は、矛盾以外の何ものでもないと考えることができます。
私は関西出身ですが、５年前の震災が起きる
直前くらいから東京に勤務していました。しかしお恥ずかしいことに、東北地方のイメージがどうしてもできませんでした。その後、被災地を訪れて本当にショックでした。関西と比べると、相当文化が違う印象で、かなり戸惑いました。

産されるもので成り立っているとおっしゃいま
価する」「ものだけをイメージしてコミュニケー

手段ですが、これからは「ものだけで物事を評先ほど広井先生も、東京都のものは東北で生した。
「もの」もコミュニケーションの一つのもちろん、足で歩いて、そこで何が必要とされているかを実感するのがスタートだとよく言ションする」という社会をどうやって変えていくかがとても大事ではないでしょうか。

います。しかし、まずは顔の見える関係をつくっいるもので私が必要としていないものはないかて、一回帰る。その上で、あそこで必要として少し例を紹介します。日本における中古品市を考えることになります。実はこうした話は本（６）日本における中古品市場の現状

場の現状は本当に寂しいものがあります。超高そういった交易をやる場合に、いかに日本は（７）中古住宅市場の現状

方のスタートになります。

来、市場というものの割と根源的なものの考え

歳になりましたが、ほ齢社会で、一部に「断捨離」という言葉が言われています。私ももうとんど使わない余計なものをたくさん持っています。でも、これをどうやって必要としている
方のところへ持って行くかというのは、意外にうことがあります。そこの交易をこれからどう被災地へ送ったら、誰も欲しがらなかったとい要らない。だから被災地に寄付する」と言ってご承知だと思いますが、「俺はこのシャツはの結果、残念なことに日本の中古住宅市場は他使っていない家がどんどん増えてきました。そる方がおられます。まだ十分使えるのに、誰も違いだからどんどん壊す」という話をおっしゃ

その理由として、よく「石の文化と木の文化の

中古住宅市場が発展していないかがわかります。

やっていくのか。誰が、何を本当に欲しているの国と比べていかに遅れているかを目にするこ

簡単ではないのです。

かというデータをどのようにして集めるのか。

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とができました。

年から「中古住宅流通促進・活用に関すこうした状況に国土交通省は問題意識を持ち、
平成る研究会」を設置しました。

価値をどんどん下げることがしばしばあるということです。実際問題として、こんなにお金を出 し て、 住 宅 ロ ー ン で 借 り て 家 を 建 て た の に、その使ったお金に比べて現在の価値がいかに低いことか。

それが貯まってくると、それは国富や個人の財れ だ け の お 金 が 入 る か と い う フ ロ ー な の で す。

になりましたが、ＧＤＰは月々あるいは年々どれ以外にもいろいろな財産を保有する豊かな国

してきました。その一つの代表が住宅です。そ高度成長期に一生懸命働き、ものを貯めようと

なぜ、こうした話をしたかというと、日本はたら、ある 日、「値打ちがなくな りました」と懸命お金を貯め込んで「やったー」と思ってい

ンと値打ちが下がるかもしれないのです。一生言われています。しかし、これは明日にもドーの日本社会はこれくらいの財産を持っているとた家計の総資産総額は２６８６兆円になり、今した。例えば、金融資産や住宅資産などを含め市場活性化の経済波及効果を一生懸命に考えま

そこで国土交通省は、中古住宅・リフォーム

産になります。これをストックと言います。こなるかもしれません。

（８）移ろいやすい住宅ストックの資産評価の財産を貯めるために、一生懸命働いてきまし５０００万円で買ったマンションが、ある時期

こ れ は 今、 都 会 で 起 き て い る こ と で す。

しかし、マネー資本主義が恐ろしい理由の一
７０００万円に上がったと喜んでいたら、今はた。

つは、持っている財産が突然消えてしまったり、

２０００万円になってしまい、それではどうしても売ることができない。人間というのは、いくら古くなったとはいえ、５０００万円で買ったマンションを２０００万円で買うと言われたら、「ちょっと待って。置いておくわ」と考えるわけです。ですから、こうした資産がいかに移ろいやすいものであるかを強調しておきたいと思います（図１）。

３．地域社会に今ある財産を見直す（１）ストックの活用
もっと大事なことは、広井先生の「自然」の話です。自然という財産を私たちは持っています。さらに中沢新一先生がずっとおっしゃっているように、例えば私たちが先祖を敬うといったような、そういうさまざまな宗教的な意味合い を 持 っ た 象 徴 的 な 価 値 も た く さ ん あ り ま す。
ただしこれは、毎月あるいは毎年置きにちゃん

（図 1）

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出典：国民経済計算（内閣府）をもとに、国土交通省において作成。
※住宅資産額の 2000 年以前のデータは、平成 17 年基準をもとに推計。1969 年以前は統計がないため、1969 年以前の累積。

値が下がっていくものではないかということでと維持管理する努力をしなければ、どんどん価

小規模多機能施設「あおいケア」の私有財産がしないといけません。その事例として、藤沢の

特に、見えな いものはある程度「 見える化」

いかに公的に有効活用されているかという話をす。
今までは私たちが持っている私的財産の話を

公的な財産をたくさん貯めてきました。これを４５４兆円あると推計されています。この数字

ち ょ っ と 古 い デ ー タ で す が、 公 的 財 産 は後で紹介します。

どうやって活用するかということも、これからが大きいか少ないかは時間の関係で申し上げましましたが、意外にこの国は、高度成長の中での地域コミュニティにとってはとても大事な話
せんが、とにかく結構たくさんあるということさらに私たちには、目に見えないために考え（２）目に見えていない経済変数

です。

です。

人のうち９

それには入会地の話などいろいろあるのです
が、意外に簡単ではありません。
人が「これをみんなで仲良く使おう」と言っても、１人が「嫌だ」と言ったらこれを有効活用

まず、家事労働そのものがかなり変貌しましてこなかったことがたくさんあります。

で広井先生と中沢先生にお教えいただこうと思た。これは次の働き方の話との関連で、あえてすることはなかなか難しい。ここに関しては後いますが、そうしたものを地域コミュニティで申し上げておきます。

されているところであり、それにどのくらいのがおっしゃったＧＤＰに代わる指標として注目

そして、地域の相互扶助活動です。昔のデー

有効に活用するための手立ては何かということは考える必要があります。

タはあまりないのですが、もしこれを経済的価値に評価するとすれば、これがまさに広井先生価値があるかということがこれからの課題なのです。おそらく、多くの地域で相互扶助活動は減退してきた歴史があります。それを失っているという観点から、私たちはこれをどうやって回復するかを考えることが大事です。
また、おもしろい研究があって、『つながり：
社会的ネットワークの驚くべき力』という本を（＊２）

アメリカのハーバード大学のクリスタキスという人が書いています。アメリカの事例です。帯には「肥満は伝染する」と書いてあります。つまり、私たちは地域の周りの人間にいかに影響されるか、ということです。昔は日本だけがそうで駄目だという雰囲気があったと思いますが、けっして日本だけのことではありません。クリスタキスは、「周りの人間が健康になってくると自分も健康になれる」ということを研究して

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このような話は認知症のコミュニケーション介です。１つ目はちょっと笑えてきますが、「公以下、近藤先生に教えていただいたことの紹ということを、近藤先生は研究しておられます。

会の団地ですごくうまくいっている事例がある

ティの関係が希薄なところもあれば、逆に大都はないということです。地方都市でもコミュニ

くいという話で終わらないでください。認知症
園 の 近 く に 住 む 人 は １・２ 倍 頻 繁 に 運 動 す る 」。

います。

になった後にどうするかという、もっと大事な
こ れ は ま ち づ く り の 問 題 提 起 に も な り ま す が、の研究がかなり増えてきました。

は「都市計画は健康政策でもある」という観点

結構大事なテーマになるかと思います。最近で車社会をどうやって変えていくかということもテーマを後で問題提起します。
（＊２）ニコラス・Ａ ク. リスタキス ジ, ェイムズ・Ｈ フ.ァウラー著 鬼, 澤忍訳（２０１０）『つながり ： 社会的ネットワークの驚くべき力 』講談社

（３）介護予防事業を活用した地域づくり
高齢者医療の研究については、千葉大学がす
２ つ 目 は、「 サ ポ ー ト の 有 る 無 し に よ っ て、
うつになるかどうかということが違う」というば ら し い 先 生 を た く さ ん 輩 出 し て お ら れ ま す。
近藤克則先生という方は、愛知県武豊町で介護ことを示しています。

実は、僕ら古い頭のステレオタイプの人間に間を「労働時間」と言うのでしょうか。

るかをすごく勉強していました。そのような時を聞きながら、今の市場の実勢がどうなってい究はやっておられますが、同時に朝、有線放送予防の成功事例の研究をしています。
ここでの大事なポイントは、「地方のほうがコミュニティの交流がしっかりしていて、大都会はコミュニティの関係がない」ということで４．ＧＤＰ議論に欠けている
もう一つの論点（１）ＧＤＰと労働時間の関係
ＧＤＰ議論に欠けているもう一つの大事なポ動かしている間だけが「労働時間」だという気

とっては、農作業なら農地に出て、そこで体を第１次産業、第２次産業、第３次産業によっがします。でも、それは違うということを若い

イントは、「労働時間との関係」です。

て、それぞれの働き方は相当違います。しかも頃に勉強しました。

と少ない労働時間になります。怒られるかもし

時間を入れずに単純労働時間を計算すると、割当時の農業・水産業は、先ほど言ったような

それは、単に労働時間が長さだけで測ってはいけないというのが私の問題提起です。

（２）労働時間をどう考えるかせていただいて、そこで感じたことがあります。

れは労働時間なのか、それとも勉強の時間なの

しかし、昼間 はぼうっと本を読 んでいる。「これませんが、朝早く起きて草取りや何かをする。

そこでは毎朝、レタスをマーケットに出すかどか」というようなことがたくさんありました。

私は若い頃に農業をやっている地域に住まわうかということに対して、市場価格にすごく敏感に反応して予想しておられることを勉強しました。もちろんレタスをおいしくするための研50
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（３）労働時間の定義による弊害

大変大きいのです。

カ的経済学は労働と余暇を分けて、「労働は不

これはアメリカ的経済学の弊害です。アメリ

当然ながら「自然に影響される働き方」につい幸せを招く。余暇は幸せ。だから余暇が多いほ

そ の 後、 製 造 業 が ど ん ど ん 増 え て い く 中 で、ての発想はなくなり、製造業的発想で労働時間うがいい」という発想で、労働時間の短縮が国

そのようなこ とを考えると、「働 き方」を考は考えられてきました。つまり、「何時から何という定義をし、それが「長いか短いか」、あえることが、特に都市と農山漁村との関係をど際的に広がった歴史があります。

るいは「お金になる労働」か「お金にしようとうやってつくっていくかのキーワードになるの時まで働く」ということをもって「労働時間」

する労働か」という尺度で判断されるようになではないか。そのことを、先ほどの広井先生の与えることを問題提起いたします。

さらに、「働 き方」は出生率に大 きな影響を（１）出生率を考える

５．「働き方」と産業構造について考える

問題提起を受けて申し上げておきます。

りました。
これはとても大事なことで、この労働時間の考え方が実は自営業を減らし、お祭りを減らすことになってしまった原因でもあります。どうしてかというと、自営業の方は比較的労働の仕方が自由です。しかし、「今日は店を閉めて祭りだ」と言ったら、その時間は働いていないか
ら収入は減ります。だからお祭りをしなくなりがだいたい対応しています。つまり、フランスと結婚はしやすい。むしろ、飲食業や旅館業のまった時間だけ働くという傾向があるので、割出生率、既婚率、未婚率などのデータを詳細

は結婚しなくても子どもができるケースがたく

未婚率が高いです。これはあくまで問題提起でました。しかし、実はそのことの社会的価値はさんありますが、日本はそうではなく、「結婚

すが、「働き方」は出生率にも関係しています（次なりました。簡単に言うと、決まった時間に決する」ことと「子どもをつくる」ことは、割と頁図２）。

に調べてみると、日本の場合は出生率と未婚率正の相関があります。
残念ながら、農業に関しては男性と女性とでまり、ちょっと言葉は悪いですが因果関係が逆はそんなに高くないのですが、女性は高い。つ

なり違います。漁業などはまさにそうで、時化

よってかなり違います。特に、第１次産業はか

簡単にま とめると、「働き方」は 産業構造に（２）「働き方」と産業構造

で、女性は結婚して農業に従事することは少ながあったら家でゆっくりしているしかないわけ

ちょっと違います。男性の第１次産業の未婚率

いということです。ただし、もっと最近のデーです。だから働き方は柔軟です。しかし、自然

第２次産業は、労働時間が割と長いケースもに影響されます。

タを精査する必要はあります。
逆に、よくブラック企業という言い方をしま
すが、やはり第３次産業では結婚が難しい産業

第３次産業は、本来の仕事から考えたらもっありますが、働き方は規則的です。

意外なのは、第２次産業の製造業です。最近と柔軟な働き方をしてもいいはずなのに、どうが多いことが窺えます。

の製造業の労働時間は、昔と比べてかなり短く

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53分類不能の産業
公務
サービス業︵他︶
複合サービス事業
医療・福祉
教育・学習支援業
生活関連・娯楽業
宿泊業・飲食学術研究・専門・技術
不動産業・物品賃貸
金融業・保険業
卸売業・小売業
運輸業・郵便業
情報通信業
電気・ガス・熱・水道製造業
建設業
鉱業・採石業
漁業
農業・林業
第３次産業
第２次産業
第１次産業

一番わかりやすい事例として、最近、学校給

豊かさの感覚に関しては、第２次産業は基本

れは日本独自のもののようですが、正確に言う事例を勉強しました。それは「食育」です。こ食がすごく大きな変化を遂げてきているという的に「もの」を作ります。一方で第１次産業は、と、アメリカやフランスがかなり真似ています。
例えば食育を 考えたときには、「 農家でものを作る」ということを小学生に学ばせるところ

むしろご承知のように、１次と２次と３次をど産 業 を 頑 張 ろ う 」 と い う 単 純 な 話 は し ま せ ん。

だからといって、私はここで「もっと第１次強する。これは第３次産業です。こうしたことあり、野菜が身体にいい」などということを勉です。さら に、「それにはどのよ うな栄養分がとして皆さんに配っている」と。これは製造業

からスタートして、「それを製造物である給食

うやって結びつけていくかが、これからの産業

ちなみに、「給食」「スクールランチ」というを一貫して考えていく例として、給食が一つのけるために、どのような工場で、どのような形

キ ー ワ ー ド で ネ ッ ト を 検 索 す る と、 一 日 中 飽の あ り 方 と し て は 大 事 で す。 果 物 を 作 り ま す。

で生産物にするか。かつ、それを、第３次産業

き ま せ ん。 世 界 中 で 議 論 が 盛 り 上 が っ て い ま

ヒントになります。

を通してどのように消費者に届けるか、というす。最近はアジ ア開発銀行が、「食 育」という野菜を作ります。この作った野菜を消費者に届（３）６次産業化を考えるができます。

「最低限必要なもの」という特徴を考えることいないという印象を持ちます（図３）。

も１次と２次、特に２次産業の呪縛から抜けて

第３次産業就業者の未婚率について
20〜49歳の就業者について、産業別に未婚率を見たのが次のグラフです。

ことです。もちろん産直です。

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働き方と産業構造（図 3）

出生率を考える ４（図 2）

いか」と言うので、私は「給食を導入しません

モばかり食べるから肥満が多くてどうしたらよめました。びっくりしたのは「パラオはタロイ

観点から肥満のもたらす社会的費用の研究を始

回の原告はＪＲでしたが、もし被害者が出たら事故について、最高裁の判決がありました。今４）。ご承知と 思いますが、認知症 の方のＪＲ

な 社 会 的 問 題 と し て 岐 路 に 立 っ て い ま す（ 図者の方をどのようにお世話していくかが、大きです。広井先生の話の続きをすると、後者の最される人をちゃんと地域で支援するという方向

つは、地域社会を変えて、いろいろ周りを散策

た人はやむを得ないから施設に入れる。もう一そこで両極端に分かれます。一つは、そうしきます。

誰がその損害賠償をするのか、という話が出てか」という話をしました。
そういった話も含めて、１次、２次、３次をどうやってつなげていくかが、これからの産業構造のあり方として大事なポイントとなるのではないかと思います。

６．人口減少社会・
超高齢社会の注目点

ら発生しています。例えば福岡県大牟田市は認先端を行っているところはローカルなところか

今、厚生労働省が中心となって、地域のロー知症サポーター制度がかなり普及し、さらにそ（１）軽症認知症患者をどうお世話するか

カルコミュニティをどうやって活性化するかと300の少し上を行く展開を始めています。

○要介護認定データによる認知症高齢者数は、平成 22 年 9 月末で 280 万人であった。
○2020 年には、認知症高齢者が 400 万人を超えると推計されている。

いう観点から、「地域包括ケアシステム」を話認知症高齢者の状況と将来推計

題にしています。
この話は省略しますが、今、軽度の認知症患（２）藤沢市の「あおいケア」の例
新しい展開の事例として、神奈川県藤沢市の
小規模多機能居宅介護施設「あおいケア」を紹介します。
「あおいケア」内にあるグループホーム「結」
は、比較的軽度の認知症の方が来られる施設です。その隣にはデイサービス「いどばた」があり、誰でも来られるような場所になっています。
たまたまここは平地だからいいのではないかという話があるかもしれませんが、本当に自由に、
ここをみんなが行き来しています。保育園や小学校帰りの子どもたちも、ここに来て遊ぶのです。そして、その小学生を相手にお年寄りがお世話をする。その方は軽度の認知症の方だとい地域に開放できるか？
軽症認知症患者

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410

470
250

2025 年
2020 年2015 年
2010 年0

日常生活自立度Ⅱ：日常生活に支障を来すような症状・行動や意思疎通の困難さが多少見られても、誰かが注意すれば自立できる状態
14

グループ
ホーム

認知症高齢者数の将来推計（単位：万人）

認知症高齢者の居場所別内訳（単位：万人）

280
150

40

50
20

350

100

100

38
35
41

400

120

介護老人 介護老人 医療機関
福祉施設 保健施設
10

特定施設
居宅
0

500
160

「認知症高齢者の日常生活自立度」Ⅱ以上の高齢者数「認知症高齢者の日常生活自立度」
Ⅲ以上の高齢者数

345
200

60

140
80

450

平成 22 年 9 月末現在
合計 280 万人
140う事例があります。このように、さまざまな展開が進んでいます。

（図 4）

出典：
「認知症施策推進 5 か年計画（オレンジプラン）」平成 24 年 9 月公表の数値をグラフ化

（３）進む医療・介護のイノベーション
簡単に言うと、今、医療・介護の世界で起きて い る イ ノ ベ ー シ ョ ン は、
「 業 務 → 自 立 支 援・
ＣＡＲＥ→社会参加」へと進んでいます。
「業務」として職員が掃除するのはもう古い。
「自立支援・ＣＡＲＥ」として被介護者が自分のいるところを一緒に掃除するところから、さらには地域に出て行って掃除をする「社会参加」になっています（図５）。

（４）介護予防の新しい流れ
さらに今は介護予防も重要です。どうしてもお年寄りは役に立たない存在であると言われがちです。もちろん、だんだん身体は弱っていきますが、それでも世の中に役に立つことがたく
さんあります。その事例として、先ほど愛知県
武豊町を紹介しました。
同時に、家の中に閉じこもる方はどうしても身 体 が 弱 っ て い く の で、 そ の 人 を 外 に 出 し て、
みんなで介護予防するような活動をどうやって展開するかということも、新たな課題としてあります。

（５）役に立つ高齢者をどうつくるか
結論です。私は医療・介護の専門家ですので、その分野から見て、やはり超高齢化は間違いな
く当分進みます。少子化の問題は、確かに何とかしないといけないと個人的には思っています。

歳になるまでに年かしかし、少子化の問題は結構時間がかかります。当たり前ですが、若い人は、決まった時間働いて拘束される傾示唆となります。

先ほど申した「働き方を変える」ときの一つのう こ と が 一 つ の ポ イ ン ト に な り ま す。 こ れ が、「役に立つ高齢者をどうやってつくるか」といかります。その観点から言うと、やはり当分は、

20

ローバル化の先にあるローカル化」への一つのが、広井先生が問題提起された「これからのグ者を、どうやって社会に生かしていくか。これ

向があります。割と自由な働き方ができる高齢（図 5）

答えになるのではないかと考えます。

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