グレートブリテンにおける作業関連の喘息統計、2023 年について

この資料の作成年月：2023年12月
この資料の作成者：中央労働災害防止協会技術支援部国際課(タイトルペーパー)

本稿は、英国 HSE(保健安全庁)が、2023 年 11 月 22 日に公表した次に掲げる“Work-related asthma statistics", 2023、（作業関連の喘息統計、2023 年）の全文について、「英語原文―日本語仮訳」の形式で紹介するものです。
著作権について次により、出典を明記すれば、転載等は自由に認容されています。
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Data up to March 2023

データ更新：2023 年 3 月まで

Annual Statistics

年間統計

Published 22nd December 2023

2023 年 11 月 22 日公表

1Work-related asthma statistics, 2023、
Data up to March 2023,

Annual statistics、 Published 22 November 2023

作業関連の喘息統計、2023 年
2023 年 3 月までのデータ更新、年次統計、2023 年 11 月 22 日発行

Table of Contents

目次Work-related asthma summary

4

作業関連の喘息の概要

4

Introduction

5

はじめに

5

Overall scale of occupational asthma and trends in incidence6

職業性喘息の全体的規模及び発生率の傾向

6Causal agents for occupational asthma10

職業性喘息の原因物質

10Occupation and industry

13

職業及び産業13

Occupation

13

職業

13

Industry

14

産業

14

Technical notes

16

技術的覚書

16

Disease definition

16

疾患の定義

16

Data sources

17

データ源

17

Evidence about the overall scale of work-related and occupational asthma 17

作業関連喘息及び職業性喘息の全体的規模に関する証拠

17

References

19

参考文献

19

National Statistics

20

国家統計

20

Work-related asthma summary

作業関連の喘息の概要

Work-related asthma includes occupational asthma that is specifically caused

作業関連喘息には、職場でのばく露によって特に引き起こされる職業性喘息及び2

by workplace exposures and work-aggravated asthma in which pre-existing

既往症が作業によって悪化する作業加重型喘息がある。

cases are made worse by work.
Estimating the overall incidence of work-related asthma is challenging. A key

作業関連喘息の全発生率を推定することは困難である。職業性喘息に関する重要

source of statistics on occupational asthma is the reporting of cases by chest

な統計源は、The Health and Occupation Reporting (THOR)ネットワーク内のphysicians participating in the SWORD scheme within The Health and

SWORD（作業関連職業性呼吸器疾病調査）スキームに参加している胸部医師に

Occupation Reporting (THOR) network. These statistics allow assessment of

よる症例の報告である。

causative agents and variation in incidence by occupation and industry andこれらの統計により、原因物質並びに職業及び産業による罹患率のばらつき、経changes over time. However, they underestimate the overall incidence since

時的変化を評価することができる。しかし、これらにはコンサルタントに紹介さonly those cases referred to consultants and subsequently reported are

れ、その後報告された症例のみが含まれているため、全体的な発生率は過小評価

included.

されている。

THOR statistics for 2020, 2021 and 2022 were disrupted by the 2020 年、2021 年及び 2022 年の THOR 統計は、コロナウイルスパン
effects of the coronavirus pandemic and must be treated with デミック（コロナウイルスの大流行。以下「コロナウイルスパンデミック」といいます。）の影響により混乱しており、取扱いに注意が必要
caution.
です。

In the 5-years immediately prior to the coronavirus pandemic (2015 to 2019),

コロナウイルスパンデミック直前の 5 年間（2015 年から 2019 年）において、

statistical modelling of THOR data showed the annual incidence of

THOR データの統計モデリングによると、職業性喘息の年間発症率は増加傾向

occupational asthma had tended to increase, with 198 estimated new cases inにあり、2019 年には 198 例の新規発症が推定されました。

2019.
The modelling suggests that the incidence reduced over the period 2020 to

このモデリングは、2020 年から 2022 年にかけて罹患率が減少したことを示唆

2022, but as this coincides with the coronavirus pandemic this inference

していますが、この時期はコロナウイルスの大流行と重なるため、この推論にはshould be treated with caution.

注意が必要です。

3

There were 65 new cases of occupational asthma assessed for Industrial

労働災害障害給付金（IIDB）のために査定された職業性喘息の新規症例は、2017

Injuries Disablement Benefit (IIDB) in 2022 and 50 in 2021 compared with an

年から 2019 年の 3 年間は年平均約 35 例であったのに対し、2022 年は 65 例、

average of around 35 per year for three-year period 2017 to 2019. IIDB figures

2021 年は 50 例であった。2020 年の IIDB の数字は、コロナウイルスのパンデ

for 2020 were particularly affected by a reduction in assessments carried out

ミック（世界的大流行）の最初の時期に実施された査定の減少によって特に影響

during the first part of the coronavirus pandemic and the figure for 2021 may

を受けており、2021 年の数字もある程度影響を受けている可能性があります。

also have been affected to some extent.
There are currently an estimated 19,000 annual new cases of self-reported

過去 3 年間の労働力調査によると、現在、作業によって引き起こされた、又は悪‘breathing or lung problems’ caused or made worse by work, according to the化させたと自己申告した「呼吸又は肺の問題」の年間新規症例は推定 19,000 人

Labour Force Surveys over the last 3-years. A substantial proportion may beです。かなりの割合が作業関連喘息である可能性があります。

work-related asthma.
The most common cited causes of occupational asthma by chest physicians in2020 年以前の近年、胸部医師が職業性喘息の原因として最も多く挙げたのは「小recent years prior to 2020 were ‘Flour’ and ‘Isocyanates’, and these agents

麦粉」及び「イソシアネート」であり、2022 年に新たに IIDB と診断された 65

accounted for 30 of the 65 new IIDB cases assessed in 2022.

例のうち 30 例がこれらの因子によるものでした。

Introduction

はじめに

There is no universally accepted definition of ‘occupational asthma’, though it「職業性喘息」の普遍的に受け入れられている定義はないですが、一般的には、

is typically defined as new onset adult asthma caused by workplace exposures

職場外の要因ではなく、職場でのばく露によって引き起こされる成人喘息の新規

and not by factors outside the workplace.

発症と定義されています。

‘Work-aggravated asthma’ typically refers to pre-existing cases made worse「作業加重型喘息」とは、一般的に、職場の非特異的要因によって悪化した既往

by non-specific factors in the workplace.

症を指します。

A more general description ‘work-related asthma’ can be used to include all

より一般的な表現である「作業関連喘息」は、症状と作業との間に何らかの関連
4

cases where there is some association between symptoms and work – i.e. it

性があるすべての症例、すなわち職業性喘息と作業加重型喘息との両方を含む場

can refer to both occupational and work-aggravated asthma.

合に用いることができます。

Many cases of occupational asthma are allergic in nature and typically involve

職業性喘息の多くはアレルギー性であり、通常、職場で呼吸器感作物質に初めて

a latency period between first exposure to a respiratory sensitiser in the

ばく露されてから症状が発現するまでに潜伏期間があります。刺激物による喘息

workplace and the onset of symptoms. Asthma cases caused by irritants

は、通常、職場で高濃度の刺激性ガス、ヒューム又は蒸気にばく露されてから数

typically occur within a period of hours following exposure to high levels of an

時間以内に発症します。

irritant gas, fume or vapour in the workplace.
Estimation of the overall scale of the disease, trends in incidence, andこの疾患の全体的な規模、罹患率の傾向及びリスクの高い職業や活動の特定を推

identification of high-risk occupations and activities, relies on a variety of

定するには、それぞれ異なる長所と短所を持つさまざまなデータ源に頼ることにsources of data each with different strengths and weaknesses.

なります。

Important note

重要なお知らせA key data source is the Health and Occupation Reporting (THOR) network

重要なデータ源は、胸部外科医が診療所で受診した職業性呼吸器疾患の症例を(SWORD scheme) in which chest physicians identify cases of occupational

特定するための健康及び職業報告（THOR。以下同じ。）ネットワーク（SWORD

respiratory disease seen in their clinics. THOR statistics for 2020, 2021 andスキーム。以下同じ。
）です。2020 年、2021 年及び 2022 年の THOR 統計は、

2022 were particularly disrupted by the effects of the coronavirus pandemic

コロナウイルスパンデミックの影響により特に混乱しました[1]。

[1]. Although estimates are provided for these years, they must be treated

これらの年の推計値は提供されていますが、すべての場合において慎重に扱わwith caution in all cases and mostly considered separately compared with

なければならず、ほとんどの場合、以前の年と比較して個別に検討しなければな

previous years. They can provide only limited information about the scale ofりません。2020 年以降の疾病規模については、限られた情報しか提供できず、

disease from 2020 onwards, and only after applying statistical modelling that

報告の減少及び報告行動に影響を与える他の要因をある程度考慮した統計的モ

takes some account of reduced reporting and other factors influencing

デリングを適用した後でなければなりません。

reporting behaviour. The statistics are more useful in describing the relative

この統計は、これらの影響を受けた年における、職業別又はその他の要因による

distribution of disease cases by occupational or other factors across these

疾病事例の相対的分布を説明する上で、より有用です。
5affected years.

Overall scale of occupational asthma and trends in incidence

職業性喘息の全体的規模及び罹患率の傾向

Estimating the overall incidence of work-related asthma and trends is

作業関連喘息の全発生率及び傾向を推定することは困難です。職業性喘息に関す

challenging. A key source of statistics on occupational asthma is the reporting

る主な統計源は、THOR（The Health and Occupation Reporting）ネットワー

of cases by chest physicians participating in the SWORD scheme within The

ク内の SWORD スキームに参加している胸部医師による症例報告です。しかし、Health and Occupation Reporting (THOR) network. However, statistics based

THOR に基づく統計は、コンサルタントに紹介され、その後報告された症例のon THOR will underestimate the true incidence since only those cases referredみが含まれるため、真の発生率を過小評価することになります。

to consultants and subsequently reported are included.
Data from THOR can be used as the basis for inferences about time trends in

THOR のデータは、職業性喘息の年間発生率の時間的傾向に関する推論の基礎

the annual incidence of occupational asthma. However, such inferences cannot

として使用することができます。しかし、このような推論は、年間推定症例数のbe made solely on the basis of the number of estimated annual cases since

みに基づいて行うことはできません。

various factors can influence these numbers as well as true changes inincidence. These include the number and type of participating specialists in

これらの要因には、この制度に参加している専門医の数や種類、報告習慣、報告

the scheme, their reporting habits, and seasonal effects associated with the

時期に関連する季節的影響等が含まれます。

time of year they report. The University of Manchester has developed aマンチェスター大学は、これらの影響を考慮して年間罹患率の相対的変化を評価

statistical model to assess relative changes in annual disease incidence byする統計モデルを開発していますが、これが対前年変化に関する最良の指針とな

taking into account these effects and this gives the best guide about year-on-

ります[1, 3]。

year changes [1, 3].

The coronavirus pandemic has led to a substantial reduction in the コロナウイルスのパンデミックにより、2020 年以降 THOR 内で報告
number of responses by chest physicians reporting within THOR される胸部医師による対応件数は大幅に減少し、それまでの 3 年間でfrom 2020 onwards, with an average of 45 estimated new cases of ある 2017 年から 2019 年では年間 180 件であった職業性喘息の新規
6occupational asthma per year over the three-year period 2020 to 推定症例数は、2020 年から 2022 年の 3 年間では年間平均 45 件とな
2022 compared with 180 cases per year in the previous three years, った（図 1B 参照）。
2017 to 2019 (see Figure 1B). While the statistical model should 統計モデルは 2020 年からの報告減少を調整する必要がありますが、
adjust for reduced reporting from 2020, it is not clear whether the 2020 年以降のパンデミック後の報告行動の影響が完全に考慮されてfull effects of post-pandemic reporting behaviour since 2020 have いるかどうかは不明です。
been taken into account. Caution is therefore needed in interpreting したがって、この直近の期間内の傾向を解釈するには注意が必要です。
the trend within this most recent period.

Figure 1A shows the annual incidence of chest physician-diagnosed

図 1A は、マンチェスター大学による統計モデリングに基づく 2019 年の推定値

occupational asthma relative to that estimated for 2019 based on the

に対する、胸部医師が診断した職業性喘息の年間発症率を示しています。コロナ

statistical modelling by the University of Manchester. In the 5-years

ウイルスパンデミック直前の 5 年間（2015 年から 2019 年）では、職業性喘息

immediately prior to the coronavirus pandemic (2015 to 2019) the annualの年間発生率は増加傾向にあり、2019 年には 198 件の新規症例が推定されましincidence of occupational asthma had tended to increase, with 198 estimated

た。モデルは、その後 2020 年から 2022 年にかけて罹患率が減少することを示

new cases in 2019. The model suggests that the incidence then reduced over唆していますが、これはコロナウイルスのパンデミックと重なるため、この推論

the period 2020 to 2022, but as this coincides with the coronavirus pandemicは慎重に扱われるべきです。

this inference should be treated with caution.

7

Figure 1A: Estimated rate of annual new cases of occupational asthma relative to 2019 as reported by chest physicians to THOR (SWORD)
図 1A：THOR（SWORD）に胸部医師から報告された職業性喘息の年間新規症例数の 2019 年に対する推定発生率

Note. Caution is needed in interpreting the trend in incidence beyond 2019 since it is not clear whether the full effects reporting behaviour during, and postpandemic have been taken into account by the statistical model.
注 2019 年以降の発生率の傾向を解釈する際には注意が必要です。パンデミック中及びパンデミック後の行動報告の影響が統計モデルで完全に考慮されているかどうかは不明だからです。
8

The statistical modelling by the University of Manchester also suggests:

マンチェスター大学による統計モデリングも、次のことを示唆しています：• The estimated annual change in incidence of occupational asthma over the1998 年から 2022 年の期間における職業性喘息の推定年間発生率の変化は5.5％（95％信頼区間：-6.5％、-4.6％）であった。

period 1998-2022 was -5.5% (95% Confidence Interval: -6.5%, -4.6%).
• The incidence tended to increase between 2014 and 2019, although the

発生率は 2014 年から 2019 年の間に増加する傾向にあったが、2010 年から

estimated average change over the longer period 2010-2019 of +2.5% per year

2019 年の長期にわたる推定平均変化率は年間+2.5％（95％信頼区間：-1.0％(95% CI: -1.0% to 6.1%) was not statistically significant [3].

～6.1％）であり、統計的に有意ではなかった[3]。

• There was some limited evidence of reporting fatigue by chest physicians

喘息に関するこれらの推定では考慮されていない、胸部医師による疲労の報

which these estimates for asthma do not take account of (since reporting

告に関する限定的な証拠がいくつかありました（疲労の報告は、呼吸器疾患

fatigue can only be assessed for respiratory disease reporting overall and notの報告全体についてのみ評価でき、特定の疾患タイプについては評価できな

for specific disease types). Allowing for reporting fatigue reduced the size ofいため。）。報告疲労を考慮することで、1998 年から 2022 年の長期にわた

the estimated annual change in incidence of overall respiratory disease fromって、呼吸器疾患全体の発生率の年間推定変化率は、-2.8%/年から-1.8%/年-2.8% per year to -1.8% per year over the long-term period 1998-2022.

に減少しました。

9

Figure 1B: Estimated number of cases reported by chest physicians to THOR (SWORD) and IIDB cases, 2009-2022
図 1B：THOR（SWORD）に報告された胸部医師による推定症例数及び IIDB 症例数、2009～2022 年（資料作成者注：上記の図 1B 中にある「英語原文―日本語仮訳」は、次のとおりです。）
症例数
THOR（The Health and Occupation Reporting）ネットワーク内の SWORD ス
キームに参加している胸部医師による症例報告10労働災害障害給付金（IIDB）のために査定された職業性喘息の新規症例
There were an estimated 19,000 (95% confidence interval:13,000 - 25,000) new

過去 3 年間の労働力調査（LFS）によると、作業によって引き起こされた、又はcases of self-reported ‘breathing or lung problems’ each year caused or made悪化させたと自己申告した「呼吸又は肺の問題」の新規症例は、毎年推定 19,000

worse by work according to the Labour Force Survey (LFS) over the last three

例 （ 95 ％ 信 頼 区 間 ： 13,000 ～ 25,000 ） あ っ た ［ 表 -2 lfsilltyp

years [Table-2 lfsilltyp www.hse.gov.uk/statistics/assets/docs/lfsilltyp.xlsx] . A www.hse.gov.uk/statistics/assets/docs/lfsilltyp.xlsx ］ 。
substantial minority of these cases may be consistent with work-related

これらの症例の相当数は、作業に関連した喘息と一致する可能性がある（技術的asthma (see the Technical Notes).

覚書を参照）。

There were an estimated 43,000 (95% confidence interval: 34,000 - 52,000)

過去 3 年間の労働力調査（LFS）によると、作業によって引き起こされた、又はprevalent cases of self-reported ‘breathing or lung problems’ each year caused

悪化させたと自己申告した「呼吸又は肺の問題」の有病者は、毎年推定 43,000

or made worse by work according to the Labour Force Survey (LFS) over the

人（95％信頼区間：34,000～52,000 人）でした。

last three years[Table-1 lfsilltyp www.hse.gov.uk/statistics/assets/docs/lfsilltyp.xlsx]［表-1 lfsilltyp www.hse.gov.uk/statistics/assets/docs/lfsilltyp.xlsx ］

In 2022, there were 65 new cases of occupational asthma assessed for2022 年、労働災害障害給付金（IIDB）の対象となった職業性喘息の新規症例は、Industrial Injuries Disablement Benefit (IIDB) compared with 50 in 2021.

2021 年の 50 例に比べ 65 例でした。2010 年から 19 年の 10 年間では、年間平Over the decade 2010-19 there were on average 73 new cases per year, of

均 73 件 の 新 規 症 例 が あ り 、 そ の う ち 約 20 ％ が 女 性 で し た （ 表 IIDB01

which

www.hse.gov.uk/statistics/assets/docs/iidb01.xlsx 参照）。

around

20%

were

among

women

(see

table

IIDB01www.hse.gov.uk/statistics/assets/docs/iidb01.xlsx).
There is likely to be some overlap between the THOR and IIDB occupational

THOR と IIDB との職業性喘息症例には重複があると思われます。しかし、IIDB

asthma cases. However, IIDB numbers tend to be lower than THOR since theでは、喘息との関連性があまり確立されていない、又はよく知られていない物質

scheme may tend to pick up fewer cases arising from substances or in

若しくは職業環境に起因する症例が少なくなる傾向があるため、THOR よりも

occupational settings where the link with asthma is less well established or

IIDB の症例数が少なくなる傾向があります。さらに、自営業者は IIDB 制度のwell known. Furthermore, the self-employed are not covered by the IIDB

対象外であり、重度の障害者であっても補償を受けられる水準は、対象となるす

11

scheme and the level of compensation available for even those who are

べての人が申請するのに十分なインセンティブにならない可能性があります。

severely disabled may not provide sufficient incentive for all eligible
individuals to apply.
Reports to SWORD include only those cases of asthma that were serious

SWORD への報告には、胸部専門医の診察を受けるほど重篤な喘息症例のみがenough to be seen by a chest physician. The majority, but not all, of eligible

含まれます。対象となる胸部専門医の大多数（すべてではない。）がこのスキー

chest physicians are included in the scheme, and some of those who are

ムに含まれており、含まれている胸部専門医の中には症例を報告しない者もいま

included do not report any cases [2].

す [2] 。

The THOR data (THORR02 – see

THOR のデータ（THORR02 - 参照

www.hse.gov.uk/statistics/assets/docs/thorr02.xlsx)

suggestwww.hse.gov.uk/statistics/assets/docs/thorr02.xlsx

that）によると、職業性喘息

occupational asthma affects workers of a wide range of ages: percentages ofは幅広い年齢層の労働者に影響を及ぼすことが示唆されています。各年齢層に属

cases falling into the different age groups were 17% for 25-34 years, 20.1% forする症例の発生率割合は、25～34 歳が 17％、35～44 歳が 20.1％、45～54 歳が35-44 years, 27.4% for 45-54 years and 26.3% for 55-64 years.

27.4％、55～64 歳が 26.3％でした。

Causal agents for occupational asthma
職業性喘息の原因物質

The causative agents recorded by chest physicians for occupational asthma

THOR で報告された職業性喘息症例について、胸部医師が記録した原因物質を

cases

表 THORR06（www.hse.gov.uk/statistics/assets/docs/thorr06.xlsx ）に示してreported

in

THOR

are

shown

in

Table

THORR06(www.hse.gov.uk/statistics/assets/docs/thorr06.xlsx).

います。

Figure 2 shows the causative agents most frequently attributed for asthma

図 2 は、THOR における 3 つの期間（コロナウイルスパンデミック前の 2 つのcases in THOR during three time periods (the two 5-year periods prior to the

5 年間及び 2020-2022 年の 3 年間）の喘息症例で最も多く報告された原因物質12

coronavirus pandemic, and the three-year period 2020-2022). Figures forを示しています。2020-22 年の数値（図 2 のグレーの棒グラフ）は、コロナウイ

2020-22 (grey bars in Figure 2) reflect much reduced levels of reporting due to

ルスのパンデミックの影響により報告数が大幅に減少したことを反映していま

the effects of the coronavirus pandemic, and the chart therefore shows theす。

average percentage of cases attributable to the different agents to aid
comparisons over time periods. Equivalent data based on new assessment for

IIDB の新しい評価に基づく同等のデータを図 3 に示しています。

IIDB are shown in Figure 3.
The most common cited causes of occupational asthma by chest physicians in2020 年以前の近年において、胸部医師が職業性喘息の原因として最も多く挙げ

recent years prior to 2020 were ‘Flour’ and ‘Isocyanates’, and these continue

たのは「小麦粉」及び「イソシアネート」であり、2020 年以降も引き続きこれ

to be the most recently cited from 2020 onwards. The data from IIDB also

らが最も多く挙げられています。IIDB のデータも、職業性喘息におけるこれら

confirm the ongoing role of these two agents in occupational asthma: in 2022,

2 つの物質の継続的な役割を裏付けています。2022 年には、新たに評価された

30 of the 65 new cases assessed were attributed to isocyanates or flour/grain.

65 例のうち 30 例がイソシアネート又は小麦粉／穀物に起因するものでした。

Tables THORR06 (www.hse.gov.uk/statistics/assets/docs/thorr06.xlsx) and表 THORR06 (www.hse.gov.uk/statistics/assets/docs/thorr06.xlsx

IIDB08

IIDB08 (www.hse.gov.uk/statistics/assets/docs/iidb08.xlsx(www.hse.gov.uk/statistics/assets/docs/iidb08.xlsx)

show

a

full

breakdown of the THOR and IIDB cases by agent based on data up to and)及び表)は、2022 年までのデータに基づく THOR と IIDB の症例の物質別内訳を示しています。

including the year 2022.
Detailed analyses of the SWORD data have provided evidence of reductions

SWORD データの詳細な分析により、特定の物質による罹患率減少の証拠が得

in incidence due to certain specific agents. For example, there is evidence of aられています。例えば、グルタルアルデヒド及びラテックスによる職業性喘息がdecline in occupational asthma due to both glutaraldehyde and latex, which

減少している証拠があります。

have more reported cases in the healthcare sector than elsewhere. These

これらの減少は、グルタルアルデヒドベースの消毒剤使用の廃止及びラテックス

declines are likely to be associated with the elimination of glutaraldehyde-

へのばく露を減らすための介入と関連していると思われます [4] 。

based disinfectant use and interventions to reduce exposure to latex [4].

13Figure 2; Most common agents for occupational asthma (SWORD 2010-2014, 2015-2019 and 2020-2022p)
図 2；職業性喘息の最も一般的な原因物質（SWORD 2010-2014、2015-2019 及び 2020-2022p）

14

（資料作成者注；上記の図 2 中にある「英語原文―日本語仮訳」は。次のとおりです。）
イソシアネート
小麦粉
木材粉じん
クリーニング製品
特定できない整髪製品
酵素、アミラーゼ
エポキシ樹脂、他の樹脂及び硬化剤症例の割合（％）
2022-2022 年
2015 年―2019 年
2010 年―2014 年

15Figure 3: Most common agents for occupational asthma (IIDB 2010-2014, 2015-2019 & 2020-2022)
図 3：職業性喘息の最も一般的な原因物質（IIDB 2010-2014、2015-2019 及び 2020-2022 年）（資料作成者注；上記の図 3 中にある「英語原文―日本語仮訳」は。次のとおりです。）
イソシアネート
その他の分類
小麦粉/穀物16

木材粉じんステンレス鋼の溶接フューム
はんだ付けフラックス
ラテックス
症例の割合（％）
2022-2022 年
2015 年―2019 年
2010 年―2014 年

Previously, the role of isocyanates and flour/grain in occupational asthma was

職業性喘息におけるイソシアネート及び小麦粉／穀物の役割は、2009/10 年、also supported by more detailed questioning about the causes of work-related

2010/11 年及び 2011/12 年の LFS（労働力調査）に含まれる、作業関連疾患の原

illness included in the LFS for 2009/10, 2010/11, and 2011/12. Based on data

因に関するより詳細な質問によっても裏付けられている。これらの調査から得らfrom these surveys, of those with self-reported breathing and lung problems:

れたデータによると、自己申告で呼吸及び肺の問題があると答えた人のうち• approximately 13% thought that “Airborne materials from spray painting

or manufacturing foam product” had contributed to their ill health;

約 13％が、「スプレー塗装又は発泡製品の製造による空気中の物質」が体調不良の原因になっていると考えていた；• a further 7% cited “Dusts from flour or grain/cereal, animal feed or bedding(straw)”; and,さらに 7%は「小麦粉又は穀物/シリアル、家畜の飼料や敷料（わら）からの粉じん」を挙げている、• a further 10% thought that “Airborne materials while welding, soldering or
cutting/grinding metals” had contributed to their ill health.



さらに 10%は「溶接、はんだ付け又は金属の切断・研磨時の浮遊物質」が健康被害をもたらしたと回答した。

17

Occupation and industry
職業及び業種Due to reduced reporting of cases in THOR from 2020 onwards, data for the2020 年以降は THOR における症例報告が減少するため、コロナウイルスパンデ

years immediately prior to the coronavirus pandemic still provide the best

ミック直前のデータは、職業及び業種グループ別の職業性喘息罹患率を比較する

basis for comparisons of occupational asthma incidence rates by occupation

ための最良の根拠となります。

and industry groups.
Tables THORR04 (www.hse.gov.uk/statistics/assets/docs/thorr04.xlsx ) and表 THORR04 （ www.hse.gov.uk/statistics/assets/docs/thorr04.xlsx ） 及 び 表

THORR05 (www.hse.gov.uk/statistics/assets/docs/thorr05.xlsx ) show the

THORR05（www.hse.gov.uk/statistics/assets/docs/thorr05.xlsx ）は、2017 年

average number of SWORD cases reported per year during the period 2017-から 2019 年の期間に報告された SWORD 症例の年間平均数を、それぞれ職業

2019, by occupation and industry respectively, together with estimated rates

別及び産業別に、労働者 10 万人当たりの推定発生率とともに示しています。全

per 100,000 workers. The overall occupational asthma incidence (across all

体的な職業性喘息罹患率（全職種又は全産業全体）は、期間中、年間労働者 10

occupations or all industries) was 0.56 cases per 100,000 workers per year

万人当たり 0.56 症例でした。

during the period.
Incidence rates have not been calculated for the period 2020-22. Instead, the2020-22 年の罹患率は計算されていません。その代わりに、期間中に報告された

proportions of total cases reported during the period by occupation and

全症例の職業別及び産業別の割合示されており、比較のためにコロナウイルスパ

industry are shown, alongside equivalent proportions for the 10-year period

ンデミック前の 10 年間（2010～2019 年）の割合も示されています。

prior to the coronavirus pandemic (2010-2019) for comparison.

Occupation

職業

Table THORR04 shows occupational asthma cases in THOR by occupation.

THORR04 表は、THOR における職業性喘息の症例を職業別に示したものです。

Typically, the following major groups of the Standard Occupation

一般的に、標準職業分類の以下の主要グループは、全職業の平均よりも高い発生Classification have rates greater than the average for all occupations:率となっています：18

• ‘Process, Plant and Machine Operatives’ (2.1 per 100,000 per year in 2017-

「プロセス、プラント及び機械オペレーター」（2017-19 年、年間 10 万人当たり 2.1 人）及び

19) and• ‘Skilled Trades Occupations’ (1.9 per 100,000 per year in 2017-19)



「熟練技能職」（2017-19 年、年間 10 万人当たり 1.9 人）‘Process, Plant and Machine Operatives’ accounted for a lower percentage of「プロセス、プラント及び機械オペレーター」が 2020-22 年の総症例に占める割

total cases during 2020-22 (20% of cases) than during 2010-19 (29% of cases),

合は 2010-19 年（29％）より低く（20％）、「熟練技能職」が 2020-22 年の総症

whereas ‘Skilled Trades Occupations’ accounted for a higher percentage of

例に占める割合は 2010-19 年（34％）より高い（41％）
。

total cases during 2020-22 (41% of cases) than during 2010-19 (34% of cases).
However, these changes are uncertain due to the relatively small number of

しかし、2020-22 年に報告された症例数が比較的少ないため、これらの変化は不cases reported during 2020-22.

確実である。

For comparisons of more detailed occupation unit groups pooling of data overより詳細な職業単位グループの比較には、より多くの年数のデータをプールする

a larger number of years is necessary. Based on THOR data for 2010-2019,

必要があります。2010～2019 年の THOR データに基づくと、以下の職業で最highest rates were seen in the following occupations:も高い割合でした：

Vehicle pain technicians’ (42.4 per 100,000 per year, 2010-19), and

自動車塗装技術者（年間 10 万人当たり 42.4 人、2010-19 年）及び

Bakers and flour confectioners’ (35.5 per 100,000 per year, 2010-19)

パン職人及び製粉職人（年間 10 万人当たり 35.5 人、2010～19 年）

These occupations have consistently had among the highest rates of

これらの職業は、コロナウイルスパンデミック以前の THOR 報告によると、職

occupational asthma based on THOR reporting prior to the coronavirus

業性喘息の発生率が常に最も高かった。症例数は、2020-22 年におけるこれらのpandemic. Numbers of cases were not sufficient to assess the role of these

職業の役割を評価するには十分ではなかった。

occupations during 2020-22.
Caution is required in drawing conclusions about trends for individual

個々の職業の経時的な傾向について結論を出すには注意が必要です。喘息全体のoccupations over time. The earlier comments relating to trends in the overall

罹患率の傾向に関する前述のコメントが適用され、さらに、特定の産業におけるrate of asthma apply, and in addition, particular outbreaks of occupational

職業性喘息の特定の発生（例えば、金属加工液に関するもの）も、このレベルの19

asthma in certain industries – for example, in relation to metal working fluids

数値に大きな影響を与えるでしょう。

– will also have a large impact on figures at this level.

Industry

産業

Variations in the incidence of occupational asthma by industry will tend to be

産業による職業性喘息の発生率のばらつきは、産業分類の中で最も高い発生率を

a reflection of where the occupations with the highest rates are likely to示す職業がどこに多いかを反映する傾向があります。

predominate within the industry classification. Table THORR05 shows that

表 THORR05 によると、2017～2019 年の間、製造業全体では、全産業の平均よ

during 2017-2019 the manufacturing industry as a whole had a substantially

りもかなり高い発生率（労働者 10 万人当たり 2.8 人）でした。

higher rate (2.8 per 100,000 workers) than the average for all industries.
More detailed industry divisions with the highest rates of occupational

胸部専門医が診察した職業性喘息の発生率が最も高かった（信頼できる推定値をasthma seen by chest physicians (where numbers were large enough to

提供するのに十分な数の）より詳細な産業部門は以下のとおりです：

provide reliable estimates) were:• ‘Other manufacturing’ (10.6 per 100,000 per year, 2017-19), and

その他の製造業」（年間 10 万人当たり 10.6 人、2017～19 年）及び

• ‘Manufacture of food products’ (10.1 per 100,000 per year, 2017-19)



食品の製造」（年間 10 万人当たり 10.1 人、2017～19 年）

2010 年から 2019 年の長期にわたって、最も高い発生率を示した部門は以下のOver the longer period 2010-2019, the divisions with the highest rates were:とおりです：• ‘Other manufacturing’ (7.3 per 100,000 per year)「その他の製造業」（年間 10 万人当たり 7.3 人）• ‘Manufacture of food products’ (6.9 per 100,000 per year)

「食品の製造」（年間 10 万人当たり 6.9 人）• ‘Manufacture of motor vehicles, trailers and semi-trailers’ (6.1 per 100,000「自動車、トレーラー、セミトレーラーの製造」（年間 10 万人当たり 6.1 人）「化学品及び化学製品の製造」（年間 10 万人当たり 4.1 人）並びに

「基礎金属の製造」（年間 10 万人当たり 4 人）。

per year)• ‘Manufacture of chemicals and chemical products’ (4.1 per 100,000 peryear), and• ‘Manufacture of basic metals’ (4 per 100,000 per year).

20

Particular outbreaks of occupational asthma will also have a large impact on

職業性喘息の特別な流行も、このレベルの数値に大きな影響を与えます。

figures at this level.
Rates by occupation and industry are calculated by using a denominator based

職業別及び産業別の発生率は、労働力調査において該当する職業又は産業部門でon the number of workers identified in the Labour Force Survey in the

確認された労働者数を分母として算出されます。

relevant occupation or industrial sector. Numbers and rates for each major

また、3 年間の実際の症例数が 10 例以上である場合は、職業については単位グ

occupational group and industrial sector are shown, and where the number of

ループ、産業については部門ごとに症例数及び率が示されています。

actual cases over a three-year period is greater than or equal to 10, casenumbers and rates are shown for the unit group for occupations, and divisions
for industry.
Caution must be applied when interpreting the rates at the occupational unit

比較的小規模な職業及び産業が存在する可能性があるため、職業単位グループやgroup and industry division level of detail, as there may be occupations and

産業区分レベルの詳細な率を解釈する際には注意が必要です；

industries that are relatively small; therefore, the actual rates of disease

したがって、実際の疾病発生率は高いかもしれないが、症例数が基準値以下であ

incidence may be high, but they are not included in SWORD tables because

るため、SWORD 表には含まれていません。

the number of cases is below the inclusion threshold.

Technical notes
技術的覚書
Disease definition

疾病の定義

Individuals with asthma have chronic inflammation in the bronchi (air

喘息患者は、気管支（空気の通り道）に慢性的な炎症があります。その結果、気passages). As a consequence, the bronchial walls swell causing the bronchi to

管支の壁が腫れて気管支が狭くなり、息苦しさにつながります。

21

narrow, which can lead to breathlessness. Muscles around the air passages

また、気管支周囲の筋肉が過敏になり収縮するため、作業中のばく露を含むさま

also become irritable so that they contract, causing sudden worsening of

ざまな刺激に反応して症状が突然悪化します。

symptoms in response to various stimuli, including exposures encountered at

さらに、炎症によって気管支の粘液腺から過剰な痰が分泌され、既に狭くなって

work. The inflammation can also make mucus glands in the bronchi produce

いる空気の通り道をさらに塞いでしまうこともあります。急性発作を引き起こす

excessive sputum which further blocks up already narrowed air passages. If

だけでなく、炎症が治療によってコントロールされない場合、気道の永久的な狭

the inflammation is not controlled with treatment, as well as causing acute

窄や瘢痕化につながる可能性があります。

attacks, it can lead to permanent narrowing and scarring of the air passages.
There is no universally accepted definition of ‘occupational asthma’. It can be「職業性喘息」の普遍的な定義はありません。職業性喘息は、職場外の要因では

defined as adult asthma caused by workplace exposures and not by factors

なく、職場のばく露によって引き起こされる成人喘息と定義することができま

outside the workplace. A more general description ‘work-related asthma’ canす。より一般的な表現である「作業関連喘息」は、症状と作業との間に何らかの

be used to include all cases where there is some association between

関連があるすべての症例を含むために使用することができ、すなわち、職業性喘

symptoms and work – i.e. it can refer to both occupational asthma and ‘work-

息及び「作業悪化喘息」（すなわち、職場の非特異的要因によって悪化した、既aggravated asthma’ (i.e. pre-existing or coincidental new onset adult asthma

往又は偶然に新たに発症した成人喘息）の両方を指すことができます。

which is made worse by non-specific factors in the workplace).
Asthma caused by specific work factors is of two broad types: ‘allergic

特定の作業要因によって引き起こされる喘息は、「アレルギー性職業性喘息」とoccupational asthma’ and ‘irritant-induced occupational asthma’. The former「刺激誘発性職業性喘息」との 2 種類に大別されます。前者は症例の大部分を占

accounts for the majority of cases and typically involves a latency period

め、通常、職場で特定の原因（「呼吸器感作物質」）に初めてばく露されてから症

between first exposure to the specific cause (the ‘respiratory sensitiser’) in the状が発現するまでに潜伏期間があります。

workplace and the onset of symptoms. The latter typically occurs within a

後者は通常、職場で高濃度の刺激性ガス、ヒューム又は蒸気にばく露された後、

period of hours following exposure to high levels of an irritant gas, fume or

数時間以内に発症します。

vapour in the workplace.
The causal mechanisms for occupational asthma vary from one substance to

職業性喘息の原因メカニズムは、物質によって異なります。

another. Because the range of industries which use substances with the

喘息を引き起こす可能性のある物質を使用する産業の範囲は非常に広く、これら

22

potential to cause asthma is quite broad, and not all employees in theseの産業で働くすべての被雇用者が必ずしも喘息にり患するとは限らないため、リindustries will necessarily be exposed, it is difficult to estimate with any

スクのある労働者の総数を確信をもって推定することは困難です。

confidence the total number of workers at risk. Estimation of the overall scale

疾患の全体的な規模、罹患率の傾向さらにはリスクの高い職業及び活動の特定を

of the disease, trends in incidence, and identification of high-risk occupations

推定するには、それぞれ異なる長所と短所を持つさまざまなデータ源に頼らざるand activities, relies on a variety of sources of data each with differentを得ません。

strengths and weaknesses.

Data sources

データの出所A number of data sources provide information about the incidence of work-

グレートブリテンにおける作業関連喘息及び職業性喘息の発生率、すなわち毎年

related and occupational asthma in Great Britain – i.e. the number of newly

新たに診断される症例数に関する情報は、多くのデータソースから入手できま

diagnosed cases each year. Information about cases of occupational asthma

す。

referred to consultant chest physicians is available from the Surveillance of

胸部専門医に紹介された職業性喘息の症例に関する情報は、The Health andWork-related and Occupational Respiratory Disease (SWORD) scheme within

Occupation Reporting (THOR)ネットワーク内の Surveillance of Work-related

The Health and Occupation Reporting (THOR) network. Information about

and Occupational Respiratory Disease (SWORD)：作業関連及び職業性呼吸器

newly assessed cases for Industrial Injuries and Disablement Benefit (IIDB)

疾患調査制度から入手できます。労働災害障害給付金（IIDB）の新規査定症例にis available from the Department for Work and Pensions (DWP). Although

関する情報は、労働年金省（DWP）から入手できます。

these sources record a substantial number of actual cases occurring each year,

これらの情報源は、毎年発生する相当数の実際の症例を記録していますが、職業

they both underestimate the overall incidence of occupational asthma and性喘息の全体的な発生率を過小評価し、作業関連喘息の発生率を大幅に過小評価

substantially underestimate the incidence of work-related asthma.

しています。

The Labour Force Survey (LFS) provides estimates of all work-related

労働力調査（LFS）では、すべての作業関連呼吸器疾患の推定値を提供しており、

respiratory disease, and while a substantial proportion of this is likely to be

そのかなりの割合が作業関連喘息であると考えられますが、実際の推定値は得ら

work-related asthma, actual estimates are not available.

れていません。

Relatively few actual cases of asthma are reported each year within the

THOR-GP 制度で毎年報告される実際の喘息症例は比較的少ないため、GP で報23

THOR-GP scheme meaning that estimates of the scale of GP reported

告される職業性喘息又は作業関連喘息の規模の推定は不正確です。

occupational or work-related asthma are imprecise.
Information about the overall scale of disease is also available based on

疾病の全体的な規模に関する情報は、疫学研究から得られた帰属割合に基づいて

attributable fractions from epidemiological studies.

入手することもできます。

Evidence about the overall scale of work-related and occupational 作業関連喘息及び職業性喘息の全体的規模に関する証拠
asthmaGiven that a substantial proportion of the annual incidence of work-related

労働力調査（LFS）で推定された作業に関連した呼吸器疾患の年間発生率のかな

respiratory disease as estimated by the LFS is likely to be asthma, this

りの割合が喘息であると考えられることから、作業に関連した喘息の年間発生率

suggests that the annual incidence of work-related asthma may be

は、SWORD 及び IIDB 制度（スキーム）で示唆された職業性喘息の発生率より

substantially higher – perhaps an order of magnitude higher – than theもかなり高い-おそらく 1 桁高い-可能性があります。

incidence of occupational asthma suggested by the SWORD and IIDB
schemes.
Information about the overall scale of disease is also available based on

疾病の全体的な規模に関する情報は、疫学調査による帰属割合に基づいても入手

attributable fractions from epidemiological studies.

可能です。

An investigation of THOR-GP data from 2006-2012 indicated that about 30%

2006 年から 2012 年までの THOR-GP のデータを調査したところ、呼吸器疾患

of the total number of respiratory disease cases were asthma, and of these,

症例総数の約 30％が喘息であり、そのうち約半数が作業によって悪化したと報

about half were reported as aggravated by work and a further third (i.e. about

告され、さらに 3 分の 1（すなわち全体の約 10％）が特定の職場要因によって10% of the total) were reported as being caused by a particular workplace

引き起こされたと報告されていることから、職業性喘息の定義とほぼ一致していagent – and therefore ma ay be broadly consistent with the definition ofます。

occupational asthma. If 10% of annual new cases of self-reported work-related

仮に、自己申告による作業関連の呼吸及び肺障害の年間新規症例の 10％が実際

breathing and lung problems were in fact occupational asthma, the impliedに職業性喘息であったとすると、その年間発生率は SWORD の推定より 1 桁程

24

annual incidence would be around an order of magnitude higher than

度高くなりますestimated by SWORD.
Estimates of the proportion of cases of asthma attributed to workplace

疫学研究から得られた職場ばく露に起因する喘息症例の割合の推定値から、作業

exposures from epidemiological studies suggest that the incidence of work-

関連喘息の発生率はさらに高い可能性があることが示唆されます。

related asthma may be higher still. For example, a recent European

例えば、最近の欧州の集団ベースの研究では、作業関連喘息（刺激誘発性職業性

population-based study estimated the incidence of work-related asthma

喘息を含む。）の発生率は、年間人口 10 万人当たり 25～30 例と推定されていま(including irritant-induced occupational asthma) to be 25 to 30 cases per

す [5] （年間 7500～9000 例の新規症例に相当）。

100,000 people per year [5] (equivalent to 7500 to 9000 new cases per year).
Other studies have estimated that occupational factors account for

他の研究では、就労年齢の成人における喘息症例の約 9～15％が職業的要因によapproximately 9-15% of asthma cases in adults of working age [6]. Applying

るものと推定されています [6] 。これらの発生率を先進国における成人喘息のthese latter proportions to the estimated incidence of adult asthma in

推定発生率 [7] に当てはめると、英国における作業関連喘息の発生率は、欧州のdeveloped countries [7] would imply rates of work-related asthma in Great

研究に基づくよりもさらに高いことになります。

Britain even higher than based on the European study.

References

参考資料(資料作成者注：左欄の英語原文の日本語仮訳は、行いませんでした。)

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2. Carder M, McNamee R, Turner S, et al. (2011) Improving estimates of
specialist-diagnosed,

work-related

respiratory

and

skin

disease.

Occupational Medicine. 61:33-39.
25

3. Iskandar I, Carder M, Barradas A, Byrne L, Gittins M, Seed M, vanTongeren M (2020) Time trends in the incidence of contact dermatitis andasthma in the UK, 1996-2019:estimation from THOR surveillance data.
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4. S J Stocks, McNamee, Turner S, Carder M, Agius R. (2013) Assessing theimpact of national level interventions on workplace respiratory disease in
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forces. Occup Environ Med 2013:70:476-482and (part 2 regulatory activity
by the Health and Safety Executive) 483-490.
5. Kogevinas M, Zock J, Jarvis D et al. (2007) Exposure to substances in theworkplaceandnew-onset

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Statement: occupational contribution to the burden of airway disease. Am
J Crit Care Med. 167:787-797.
7. Eagan T, Brogger J, Eide G and Bakke P. (2005) The incidence of adultasthma: a review. Int J Tuberc Lung Dis 9(6): 603-612.

26

National Statistics

国家統計

National Statistics are accredited official statistics. This publication is part of

国家統計は認定公式統計です。本書は HSE の認定公式統計の一部です。

HSE’s accredited official statistics releases.
https://uksa.statisticsauthority.gov.uk/about-the-authority/uk-statistical-

https://uksa.statisticsauthority.gov.uk/about-the-authority/uk-statistical-

system/types-of-official-statistics/

system/types-of-official-statistics/

Our statistical practice is regulated by the Office for Statistics Regulation

HSE の統計業務は、統計規制局（OSR）によって規制されています。OSR は、す(OSR). OSR sets the standards of trustworthiness, quality and value in the Code

べての公的統計作成者が遵守すべき信頼性、品質、価値の基準を「統計に関する実of Practice for Statistics that all producers of official statistics should adhere to.

施規範」に定めています。

These official statistics were independently reviewed by the OSR in 2013 andこれらの公的統計は 2013 年に OSR によって独立的に審査され、2007 年統計登録

accredited as official statistics, in accordance with the Statistics andサービス法（Statistics and Registration Service Act 2007）に従い、公的統計としRegistration Service Act 2007 (Accredited official statistics are called Nationalて認定されました（認定された公的統計は同法において国家統計と呼ばれま

Statistics within the Act). They comply with the standards of trustworthiness,す。）。これらの統計は、統計実施規範の信頼性、品質及び価値の基準に準拠してquality and value in the Code of Practice for Statistics.

います。

It is Health and Safety Executive’s responsibility to maintain compliance with

国家統計が期待する基準への準拠を維持することは、安全衛生庁の責任です。これthe standards expected by National Statistics. If we become concerned about

らの統計が適切な基準を満たしているかどうか懸念が生じた場合、OSR と速やかに

whether these statistics are still meeting the appropriate standards, we will

協議します。国家統計の地位は、最高水準が維持されていない場合にはいつでも解discuss any concerns with the OSR promptly. National Statistics status can be

任することができ、水準が回復した場合には復活させることができます。

removed at any point when the highest standards are not maintained andreinstated when standards are restored.
You are welcome to contact us directly with any comments about how we meet

私たちがこの基準をどのように満たしているかについてのご意見は、私たちに直接these standards. Alternatively, you can contact OSR by emailing

お寄せください。また、OSR へのお問い合わせは、E メール

regulation@statistics.gov.uk or via the OSR website.

（regulation@statistics.gov.uk）又は OSR のウェブサイトをご利用ください。

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Details of OSR reviews undertaken on these statistics, quality improvements,

これらの統計について実施された OSR レビューの詳細、質の向上及びこれらの統and other information noting revisions, interpretation, user consultation and計の改訂、解釈、ユーザー協議さらに使用に関するその他の情報は、

use of these statistics is available from www.hse.gov.uk/statistics/about.htm

www.hse.gov.uk/statistics/about.htm。

An account of how the figures are used for statistical purposes can be found at

統計目的での数値の使用方法については、www.hse.gov.uk/statistics/sources.htm

www.hse.gov.uk/statistics/sources.htm

を参照のこと。

For information regarding the quality guidelines used for statistics within HSE

HSE における統計の品質ガイドラインについては、

see www.hse.gov.uk/statistics/about/quality-guidelines.htm

www.hse.gov.uk/statistics/about/quality-guidelines.htm を参照。

A revisions policy and log can be seen at

改訂方針及びログはwww.hse.gov.uk/statistics/about/revisions/www.hse.gov.uk/statistics/about/revisions/

Additional data tables can be found at www.hse.gov.uk/statistics/tables/

その他のデータ表はGeneral enquiries: lauren.vango@hse.gov.uk

www.hse.gov.uk/statistics/tables/。

。

一般的なお問い合わせ：lauren.vango@hse.gov.uk
Journalists/media enquiries only: www.hse.gov.uk/contact/contact.htm
ジャーナリスト／メディアからのお問い合わせのみ：
www.hse.gov.uk/contact/contact.htm
国家統計のロゴマーク

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