令和４年（2022年）８月

沖縄県後期高齢者医療広域連合議会
第２回定例会会議録

８月19日（金）午前10時06分

開会

午後０時11分

閉会(午前10時06分

開会)

域連合長から議案書の送付がありました。

○議長(伊佐文貴)

あわせて、令和３年度一般会計及び特別会計のこれより令和４年第２回沖縄県後期高齢者医療

主要施策の成果の説明も執行部より提出されてお広域連合議会定例会を開会いたします。

ります。

○議長(伊佐文貴)

議案書の103ページより添付していますので、お現在の出席議員は22名です。

目通しをお願いします。

議員定数は25名で定足数は13名です。

また､議案書89ページ､監査委員より令和３年度

よって、定足数に達していますので、これから

沖縄県後期高齢者医療広域連合決算審査意見書及本日の会議を開きます。

び議案書141ページ、令和３年度沖縄県後期高齢者

本日の議事日程は、あらかじめお手元に配付し医療広域連合定例監査結果報告、議案書151ページているとおりです。

より令和３年12月分から令和４年５月分までの例○議長(伊佐文貴)

月現金出納検査結果報告が提出されております。

日程第１、会議録署名議員の指名を行います。

写しを添付していますので、のちほど御確認くだ

本日の会議録署名議員は、会議規則第118条の規

さい。

定により、議長において18番、仲村広美議員、23

また、議会運営委員長より、議会運営委員会の番、下地秀男議員を指名します。

閉会中の継続審査の申出書が提出されていますの○議長(伊佐文貴)で、後刻議題といたします。

日程第２、会期の決定の件を議題といたします。

○議長(伊佐文貴)

お諮りいたします。

続きまして、日程第４、沖縄県後期高齢者医療

今定例会の会期は、本日８月19日の１日間とし広域連合長より、行政報告の申し入れがあります

たいと思います。

ので、発言を許します。

これに御異議ありませんか。

中村正人連合長。

(｢異議なし｣と言う者あり)○連合長(中村正人)○議長(伊佐文貴)

おはようございます。

御異議なしと認めます。

行政報告の前に一言御挨拶を申し上げます。

よって、会期は８月19日の１日間と決定いたし

２月のロシアによるウクライナ侵攻は、半年がました。

過ぎようとしている現在も続いており、世界の政

なお、会期中の会議予定については、配付しま

治・経済に多大な影響をもたらしております。

した議事日程表のとおりであります。

犠牲となられた方々、故郷を追われ避難生活を○議長(伊佐文貴)

余儀なくされている方々には、心より哀悼の意と続きまして、日程第３、議長諸般の報告を行いお見舞いを申し上げます。

ます。

新型コロナウイルスの感染者が2020年２月に県箕底用一議員、與儀喜邦議員、上里樹議員より、内で初確認されてから、２年半が過ぎようとして本日は欠席する旨の届け出がありました。

いますが、いまだに収束が見通せず、第７波の中次に、沖縄県後期高齢者医療広域連合議会におにあります。

ける、新型コロナウイルス感染症対策の徹底につ

この間、大切な家族や御友人を亡くされた方々、いて､令和２年７月31日の議会運営委員会で決定

また健康や生活を損ない、今なお苦しんでおられされ、令和４年７月29日の全員協議会において再る方々に、心より哀悼の意とお見舞いを申し上げ

確認しております。

ます。

本日の会議においても感染症対策について､議そして、長期にわたるコロナ禍にあって、日々員及び出席者の御協力をお願いします。

献身的に御奮闘されている医療従事者の皆様をは次に、７月25日付で、沖縄県後期高齢者医療広じめ、エッセンシャルワーカーの方々、保健所を

1

中心とする職員の皆様に心から感謝を申し上げた

第179条第１項の規定により、沖縄県後期高齢者医

いと思います。

療広域連合職員の給与に関する条例の一部を改正

では、令和４年第２回沖縄県後期高齢者医療広する条例を、別紙のとおり専決処分したので、同域連合議会定例会の開会にあたり、行政報告を申条第３項の規定により、これを報告し承認を求めし上げます。

る。

前回定例会が今年２月４日に開催されておりま

令和４年８月19日提出。

すので、その日以降、本日までの後期高齢者医療沖縄県後期高齢者医療広域連合長 中村正人。

行政につきまして概要を報告申し上げます。

なお、詳細につきましては、事務局より説明を４月１日に定期人事異動があり、構成市町村かさせますので、御審議のほどよろしくお願い申し

ら10名の新規職員を迎え入れております。

上げます。

５月17日に福岡県飯塚市において、春季九州後○議長(伊佐文貴)

期高齢者医療広域連合長会議が開催され、厚生労新里亨事務局長。

働大臣への要望事項について協議いたしました。

○事務局長(新里亨)

６月１日には、全国後期高齢者医療広域連合長

ハイサイ、おはようございます。事務局長の新会議が東京都で開催され、九州地区をはじめ全国

里です。よろしくお願いします。

各地区の協議会から出された要望事項を取りまと承認第１号、沖縄県後期高齢者医療広域連合職

め、同日、厚生労働大臣あて要望書が佐藤英道厚

員の給与に関する条例の一部を改正する条例の専

生労働副大臣へ手交されました。

決処分の報告及び承認を求めることについて御説

その内容は、窓口負担のあり方について、新型

明申し上げます。

コロナウイルス感染症対策関連について、財政関議案書の３ページをお開きください。

係について、など10項目であります。

今回の条例改正理由は、令和３年人事院勧告及以上、行政報告といたします。

び沖縄県人事委員会勧告に基づき、沖縄県後期高

本日は、承認１件、同意２件、認定２件、補正

齢者医療広域連合職員の給与に関する条例の一部

予算２件、合計７件の議案を提出させていただいを改正するものです。

ております。

改正内容は、職員の期末手当の支給割合100分の御審議の程、よろしくお願い申し上げます。

130から100分の122.5に、管理職にあっては100分以上であります。

の110から100分の102.5に改めるものです。

○議長(伊佐文貴)

専決処分の理由でございますが、職員の期末手

ただいま連合長より行政報告が終わりました。

当の支給日が６月10日となっていることから、議○議長(伊佐文貴)

会の議決すべき事件について特に急を要し、議会続きまして、日程第５、承認第１号、専決処分を招集する時間的余裕がないため、地方自治法第の報告及び承認を求めることについて(沖縄県後292条の規定により準用する同法第179条第１項の期高齢者医療広域連合職員の給与に関する条例の規定により、５月26日付専決処分を行ったもので一部を改正する条例)についてを議題といたしま

あります。

す。

報告は以上です。御審議のほどよろしくお願い

提案者の説明を求めます。

申し上げます。

中村正人連合長。

○議長(伊佐文貴)○連合長(中村正人)

ただいま、連合長と事務局長より説明が終わり承認第１号、専決処分の報告及び承認を求めるました。

ことについて(沖縄県後期高齢者医療広域連合職

これより質疑に入りますが、通告に基づく質疑

員の給与に関する条例の一部を改正する条例)。

はありません。

地方自治法第292条の規定により準用する同法

これにて質疑を終結します。

2

○議長(伊佐文貴)

続きまして、日程第７、同意第２号、沖縄県後続きまして、日程第６、同意第１号、沖縄県後期高齢者医療広域連合副広域連合長の選任同意に期高齢者医療広域連合副広域連合長の選任同意についてを議題といたします。

ついてを議題といたします。

提案者の説明を求めます。

提案者の説明を求めます。

中村正人連合長。

中村正人連合長。

○連合長(中村正人)○連合長(中村正人)

同意第２号、沖縄県後期高齢者医療広域連合副同意第１号、沖縄県後期高齢者医療広域連合副広域連合長の選任同意について沖縄県後期高齢者

広域連合長の選任同意について。

医療広域連合の副広域連合長に下記の者を選任し沖縄県後期高齢者医療広域連合の副広域連合長

たいので、沖縄県後期高齢者医療広域連合規約第に下記の者を選任したいので、沖縄県後期高齢者

12条第４項の規定により、議会の同意を求める。

医療広域連合規約第12条第４項の規定により、議

氏名：照屋勉(与那原町長)。

会の同意を求める。

令和４年８月19日提出。

氏名：仲間一(金武町長)。

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 中村正人。

令和４年８月19日提出。

なお、詳細につきましては、事務局より説明さ沖縄県後期高齢者医療広域連合長 中村正人。

せますので、御審議のほどよろしくお願い申し上

なお、詳細につきましては、事務局より説明をげます。

させますので、御審議のほどよろしくお願い申し○議長(伊佐文貴)

上げます。

新里亨事務局長。

○議長(伊佐文貴)○事務局長(新里亨)

新里亨事務局長。

同意第２号、沖縄県後期高齢者医療広域連合副○事務局長(新里亨)

広域連合長の選任同意について御説明いたします。

同意第１号、沖縄県後期高齢者医療広域連合副議案書の17ページをお開きください。

広域連合長の選任同意について御説明いたします。

令和４年５月１日付け任期満了により欠員とな

議案書の13ページをお開きください。

っている副広域連合長について、沖縄県後期高齢

令和４年４月16日付、任期満了により欠員とな者医療広域連合規約第12条第４項により、議会のっている副広域連合長について、沖縄県後期高齢選任同意を求めるものでございます。

者医療広域連合規約第12条第４項により、議会の選任にあたっては、沖縄県町村会より推薦のあ

選任同意を求めるものでございます。

った照屋勉 与那原町長を御提案いたします。

選任にあたっては、沖縄県町村会より推薦のあ

なお、19ページに履歴書を添付してございます

った仲間一 金武町長を御提案いたします。

ので、御参照ください。

なお、15ページに履歴書を添付してございます

説明は以上となります。御審議のほどよろしくので、御参照ください。

お願いいたします。

説明は以上となります。御審議のほどよろしく○議長(伊佐文貴)

お願いします。

ただいま、連合長と事務局長より説明が終わり○議長(伊佐文貴)ました。

ただいま、連合長と事務局長より説明が終わり

これより質疑に入りますが、通告に基づく質疑ました。

はありません。

これより質疑に入りますが、通告に基づく質疑

これにて質疑を終結します。

はありません。

○議長(伊佐文貴)

これにて質疑を終結します。

続きまして、日程第８、認定第１号、令和３年○議長(伊佐文貴)

度沖縄県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳3

出決算認定についてを議題といたします。

歳入合計です。収入済額３億1,272万5,447円で提案者の説明を求めます。

す。不納欠損額及び収入未済額はございません。

中村正人連合長。

次に、歳出について御説明いたします。

○連合長(中村正人)

40、41ページの事項別明細書を御覧ください。

認定第１号、令和３年度沖縄県後期高齢者医療

款ごとの支出済額、不用額について御説明いた

広域連合一般会計歳入歳出決算認定について。

します。

地方自治法第233条第３項の規定に基づき、令和第１款議会費は、支出済額が、170万6,742円で、３年度沖縄県後期高齢者医療広域連合一般会計歳

不用額は、200万7,258円です。

入歳出決算を別紙監査委員の意見を付して議会の第２款総務費は、支出済額は、２億7,596万6,067

認定に付す。

円で、不用額は、3,138万8,933円です。

令和４年８月19日提出。

44、45ページをお開きください。

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 中村正人。

第３款公債費は、費目存置で支出はございませなお、詳細につきましては、事務局より説明さん。

せますので、御審議のほどよろしくお願い申し上

第４款予備費は、予算現額の計が165万7,000円

げます。

で、予備費充用額は85万円となっております。

○議長(伊佐文貴)

歳出合計です。支出済額２億7,767万2,809円と新里亨事務局長。

なっております。

○事務局長(新里亨)

その他、付属調書といたしまして、48ページに認定第１号、令和３年度沖縄県後期高齢者医療

実質収支に関する調書を掲載しております。

広域連合一般会計歳入歳出決算認定について御説

また、89ページより、監査委員による決算審査

明いたします。

意見書と、105ページに一般会計分の主要施策の成議案書の、24、25ページをお開きください。

果の説明を掲載しております。

決算総括における収支実績です。

説明は以上となります。御審議の程よろしくお

収入済額、３億1,272万5,447円、支出済額は、願いいたします。

２億7,767万2,809円です。収入済額から支出済額○議長(伊佐文貴)を差引いた残額は、3,505万2,638円となっており

ただいま、連合長と事務局長より説明が終わり

ます。

ました。

初めに、歳入について、事項別明細書で御説明

これで通告に基づく質疑はありません。

いたします。

これにて質疑を終結します。

34、35ページをお開きください。

○議長(伊佐文貴)款ごとの収入済額について説明いたします。

続きまして、日程第９、認定第２号、令和３年

右側のページの収入済額の欄を御覧ください。

度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計歳入歳第１款分担金及び負担金は、市町村からの事務

出決算認定についてを議頴といたします。

費負担金です。収入済額は、２億7,200万円です。

提案者の説明を求めます。

第２款国庫支出金、第３款県支出金、第４款財

中村正人連合長。

産収入は費目存置で、収入はございません。

○連合長(中村正人)

36、37ページをお開きください。

認定第２号、令和３年度沖縄県後期高齢者医療第５款繰越金は、令和２年度の決算収支残高の広域連合特別会計歳入歳出決算認定について。

剰余金額を計上しています。収入済額は、4,071

地方自治法第233条第３項の規定に基づき、令和

万1,880円です。

３年度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計歳第６款諸収入は、預金利子と雑入です。収入済

入歳出決算を別紙監査委員の意見を付して議会の額は１万3,567円です。

認定に付す。

4令和４年８月19日提出。

第９款繰越金は、令和２年度の収支差引残高を沖縄県後期高齢者医療広域連合長 中村正人。

計上したもので、収入済額は81億1,871万8,056円

なお、詳細につきましては、事務局より説明さです。

せますので、御審議のほどよろしくお願いを申し第10款諸収入は、収入済額１億8,573万2,139円

上げます。

です。

○議長(伊佐文貴)

不納欠損額は、返納金の101万8,230円で、収入

新里亨事務局長。

未済額は、第３者納付金及び返納金で計8,026万○事務局長(新里亨)7,686円です。

認定第２号、令和３年度沖縄県後期高齢者医療

70、71ページをお開きください。

広域連合特別会計歳入歳出決算認定について御説以上のことから、特別会計の歳入済額合計は、

明いたします。

1,476億9,906万8,391円となります。

議案書の、52、53ページをお開きください。

次に、歳出について御説明いたします。

決算総括における収支実績です。

74、75ページの事項別明細書をお開きください。

収入済額が、1,476億9,906万8,391円で、支出済

款ごとの支出済額、不用額について御説明いた

額は1,429億5,423万5,792円です。

します。

収入済額と支 出済額の 比較は 、47 億4,483 万第１款総務費は、支出済額５億7,415万395円で2,599円となります。

す。

次に歳入について事項別明細書で御説明いたし

不用額は、9,118万6,605円で、主な不用額は、ます。

11節役務費の2,697万476円と、12節委託料の5,019

62、63ページをお開きください。

万3,998円です。

款ごとに収入済額等について説明いたします。

76、77ページをお開きください。

第１款市町村支出金は、市町村から拠出された第２款保険給付費は、支出済額1,340億8,772万

事務費、保険料、療養給付費に係る負担金で、収1,864円で、不用額は112億421万2,136円です。

入済額は255億5,314万1,654円です。

主な不用額は療養給付費で、100億8,771万1,384

第２款国庫支出金は、収入済額443億3,257万円です。

7,959円です。

78、79ページをお開きください。

64、65ページを、お開きください。

第３款県財政安定化基金拠出金は、県に設置さ第３款県支出金は、収入済額113億3,511万201れた基金への拠出金で費目存置としております。

円です。

第４款特別高額医療費共同事業拠出金、支出済

66、67ページを、お開きください。

額は8,267万5,135円、不用額は4,865円です。

第４款支払基金交付金は、収入済額573億8,073

第５款保健事業費、支出済額は４億9,477万819

万5,000円です。

円で、不用額４億4,319万7,181円です。

第５款特別高額医療費共同事業交付金は、収入

80、81ページをお開きください。

済額9,273万3,669円です。

第６款基金積立金は、保険給付費等準備基金へ

第６款財産収入は、保険給付費等準備基金の利の積立金です。

息で、収入済額は３万5,713円です。

支出済額は、22億３万7,522円です。

次のページとなります。68、69ページをお開き

第７款公債費は、費目存置で支出はありません。

ください。

第８款諸支出金は、国・県や市町村及び支払基第７款寄附金は、費目存置で収入はございませ

金への償還金と被保険者への保険料還付金等となん。

っております。

第８款繰入金は、保険給付費等準備基金からの支出済額は、55億1,488万57円で、不用額は7,004

繰入金で、収入済額は７億28万4,000円です。

万3,943円となっております。

5

82、83ページをお開きください。

の分納計画がある案件です。令和３年度は33件、第９款予備費は、予算現額の計が３億2,391万

収入未済額は6,270万645円です。

5,000円で、予備費充用額は1,924万円です。

次に、返納金の収入未済となる案件は、返納金

歳出決算合計は、支出済額として1,429億5,423のうち、入金指定日を過ぎても未納となっている

万5,792円です。翌年度繰越額はございません。

案件であります。

その他の付属調書として、86ページは、実質収被保険者が分納を希望する場合は、分納計画を

支に関する調書となっています。

作成し、対応しております。

87ページに財産に関する調書を掲載しておりま

令和３年度が241件、収入未済額は1,756万7,041

す。

円です。返納金の収入未済241件のうち221件は、88ページには基金の運用状況に関する調書を添

被保険者の返納金です。

付しております。

主な返納金は被保険者の１割から３割への負担

89ページ以降は、監査委員の決算審査意見書、区分変更により生じた２割の差額分となります。

106ページ以降に特別会計分の主要施策の成果の241件のうち５件は、医療機関の返納金です。241

説明を掲載しています。説明は以上となります。

件のうち15件は長寿健診を重複受診された方の返

御審議のほどよろしくお願い申し上げます。

納金です。

○議長(伊佐文貴)

令和４年度の収入未済額の見通しですが、令和

ただいま連合長と事務局長より説明が終わりま４年度に新たに発生する収入未済額は、令和３年した。

度の収入未済額が解消する分と同程度になると見これより質疑に入ります。

込んでおります。

質疑の通告がありますので、発言を許します。

(2)歳出の５款１項２目12節の委託費について、

なお、質問は３回までとなっています。

４事業の実績及び執行率についてお答えいたしま

上地榮議員。

す。

○上地榮議員一つ目は、服薬情報通知です。委託実績は、被

おはようございます。質疑いたします。

保険者へ3,340通の通知送付、医療機関へ1,107通認定第２号、令和３年度沖縄県後期高齢者医療の通知送付となっております。執行率は63.87％で広域連合特別会計歳入歳出決算認定についてであ

す。

ります。

２つ目は、一体的実施です。委託実績は、18市(1)収入未済額が8,025万7,686円とあるが、その町村での実施となっております。執行率は37.93％

収入計画と見通しは。

です。

(2)歳出の５款１項２目12節の委託事業につい３つ目は、高齢者訪問事業です。訪問指導員15て４事業の実績及び執行率は。

名、市町村７か所に委託し実施しました。委託実(3)低い執行率の要因と課題は。

績は延べ893件の訪問指導となっております。執行以上です。

率は49.75％です。

○議長(伊佐文貴)

４つ目は、健康長寿講演会です。委託実績は講

安永貴彦事業課長。

演会が中止となったため準備作業に要した費用の○事業課長(安永貴彦)

みとなっております。執行率は41.43％です。

事業課の安永です。よろしくお願いします。

(3)低い執行率の要因と課題にお答えします。

上地榮議員の質疑にお答えいたします。

まず、各委託業務の執行率の要因についてお答(1)収入未済額が8,025万7,686円とあるが、収入えします。

計画と見通しは。にお答えいたします。

１つ目、服薬情報通知委託料は、見込みよりも収入未済のうち、第三者納付金の収入未済とな対象者が減少したことで執行率が低くなっていまる案件は、第三者行為求償請求のうち、複数年度す。

6２つ目、一体的実施委託料は、予算編成時に令を回収しているかという件ですけれども、令和３

和３年度の実施市町村数が不確定でしたので、41年度の収入未済額の収納率としてお答えいたしま

全市町村の実施を見込み予算を編成しましたが、す。

結果18市町村での実施となり執行率が低くなって第三者納付金の収入未済分の収納率は69.27％

います。

です。

３つ目、高齢者訪問事業は、７月からの開始を返納金の収入未済分の収納率は69.38％です。

想定していましたが、緊急事態措置発出により開○議長(伊佐文貴)

始時期を10月に変更したほか、対象者の要望によ上地榮議員。

る訪問取りやめや、複数回訪問を自粛したことで、○上地榮議員見込みよりも訪問件数が減少し執行率が低くなっ(2)歳出のほうでございますけれども、その中で、ています。

特に健康長寿講演会、この件については、準備作

４つ目、健康長寿委託料は、令和４年１月の講業のみで41％ということでございまして、金額的演会開催に向け準備を進めていましたが、開催直には準備だけでそれなりの金額がかかったのか、前に沖縄県がまん延防止等重点措置適用を受けた

キャンセル料なんかがあったのか、このへんにつことにより中止としました。

いて伺います。

委託費は講演会準備業務のみとなり執行率が低

とりあえず２点目、これお願いします。

くなっています。

○議長(伊佐文貴)

次に課題ですが、どの事業もコロナ禍に柔軟に

安永貴彦事業課長。

対応することが求められました。

○事業課長(安永貴彦)

特にコロナ禍の感染症対策などの必要な変更をお答えします。

加えつつ、同時に実施期間短縮などを進める必要

健康長寿講演会の中止に至るまでにかかった費があった点は、課題となったと考えております。

用ですけれども、講演会告知の新聞広告代、それ○議長(伊佐文貴)から当日配布する資料の作成代、また中止になり

上地榮議員。

ましたので、中止のお知らせの周知にかかる費用○上地榮議員などが主な費用となっております。

まず(1)収入未済額でございますけれども、この事前準備に要した費用は合計で71万2,545円で中では、特に過年度分返納金が287万あるわけですあります。

けれども、件数が何件かということが１つです。

○上地榮議員もう一つは、これだけ未済額が8,026万7,000円

以上です。

余りあるわけですけれども、実際の回収率という○議長(伊佐文貴)

か、この8,000万円はどのぐらい令和４年度中に収これで、通告に基づく質疑は終わりました。

めてもらうのか、そのへんについてお伺いいたし

これにて質疑を終結いたします。

ます。

○議長(伊佐文貴)○議長(伊佐文貴)

続きまして、日程第10、議案第８号、令和４年

安永貴彦事業課長。

度沖縄県後期高齢者医療広域連合一般会計予算○事業課長(安永貴彦)(第１号)を議題とします。

お答えします。

提案者の説明を求めます。

まず過年度の件数ですけれども、第三者納付金

中村正人連合長。

の過年度の件数が30件となっております。

○連合長(中村正人)

次に返納金の過年度の件数は136件となってお議案第８号、令和４年度沖縄県後期高齢者医療ります。

広域連合一般会計補正予算(第１号)。

次に、収入未済の額のうち、どれぐらいの割合

令和４年度沖縄県後期高齢者医療広域連合一般

7

会計補正予算(第１号)は、次に定めるところによ村からの負担金であることから、負担割合に応じる。

て、構成市町村へ償還金として支出するための補(歳入歳出予算の補正)

正でございます。

第１条第１項歳入歳出予算の総額に歳入歳出そまた、本年２月定例会において議決いただきまれぞれ3,505万2,000円を追加し、歳入歳出予算のした沖縄県後期高齢者医療広域連合財政調整基金

総額を歳入歳出それぞれ３億706万2,000円とする。

条例の規定に基づき、新たに24節積立金へ、1,752

第２項歳入歳出予算の補正の款項の区分及び当万7,000円を積み立てるものでございます。

該区分ごとの金額並びに補正後の歳入歳出予算の説明は以上でございます。御審議のほどよろし

金額は、第１表歳入歳出予算補正による。

くお願いします。

令和４年８月19日提出。

○議長(伊佐文貴)

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 中村正人。

ただいま連合長と事務局長より説明が終わりま

なお、詳細につきましては、事務局より説明さした。

せますので、御審議のほどよろしくお願い申し上

これより質疑に入りますが、通告に基づく質疑げます。

はありません。

○議長(伊佐文貴)○議長(伊佐文貴)

新里亨事務局長。

これにて質疑を終結します。

○事務局長(新里亨)○議長(伊佐文貴)

議案第８号、令和４年度沖縄県後期高齢者医療続きまして、日程第11、議案第９号、令和４年

広域連合一般会計補正予算(第１号)について御説

度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計補正予

明いたします。

算(第１号)を議題といたします。

議案書の112、113ページをお開きください。

提案者の説明を求めます。

第１表歳入歳出予算補正でございます。

中村正人連合長。

ページ下の歳入合計、歳出合計の欄を御覧くだ○連合長(中村正人)

さい。

議案第９号、令和４年度沖縄県後期高齢者医療

今回の補正は、歳入・歳出ともに補正前の額２

広域連合特別会計補正予算(第１号)。

億7,201万円に3,505万2,000円を追加し、３億706

令和４年度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別万2,000円とするものでございます。

会計補正予算(第１号)は、次に定めるところによ

120ページをお開きください。

る。

歳入について、事項別明細書で御説明いたしま(歳入歳出予算の補正)す。

第１条第１項歳入歳出予算の総額に歳入歳出そ５款１項１目繰越金に3,505万2,000円増額し、れぞれ47億4,582万3,000円を追加し、歳入歳出予補正後の額を3,505万3,000円といたします。

算 の 総 額 を 歳 入 歳 出 そ れ ぞ れ 1,557 億 2,602 万

こちらは令和３年度一般会計歳入歳出決算認定

2,000円とする。

の中で説明しました、歳入歳出差引額を、前年度第２項歳入歳出予算の補正の款項の区分及び当繰越金として増額補正を行うものです。

該区分ごとの金額並びに補正後の歳入歳出予算の次に122ページをお開きください。

金額は、第１表歳入歳出予算補正による。

歳出について御説明いたします。

令和４年８月19日提出。

２款総務費１項総務管理費１目一般管理費２億

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 中村正人。

6,514万2,000円に、1,752万5,000円を増額し補正

なお、詳細につきましては、事務局より説明を後の額を２億8,266万7,000円とします。

させますので、御審議のほどよろしくお願い申し

内訳としましては、個人情報保護法対応のため上げます。

の委託料に55万円及び、前年度繰越金が構成市町

8

○議長(伊佐文貴)

第６款基金積立金です。１項１目保険給付費等

新里亨事務局長。

準備基金積立金に、６億9,999万9,000円増額し、○事務局長(新里亨)

７億円といたします。

議案第９号、令和４年度沖縄県後期高齢者医療

こちらは、前年度繰越金のうち、国・県・市町

広域連合特別会計補正予算(第１号)について御説村及び支払基金へ精算金を償還した後の残高につ明いたします。

いて、２分の１以上を基金に積み立てることとな

議案書の128ページをお開きください。

っているため、保険給付費等準備基金へ積み立て

第１表歳入歳出予算補正でございます。ページ

るものでございます。

の下段合計を御覧ください。

第８款諸支出金１項償還金及び還付加算金２目

今回の補正は、歳入・歳出ともに補正前の額

償還金に38億7,472万円を増額し、38億7,472万

1,509億8,019万9,000円に47億4,582万3,000円を1,000円といたします。

追加し1,557億2,602万2,000円とするものでござ

こちらは、国・県・市町村及び支払基金への精います。

算による償還金です。

歳入について、事項別明細書により御説明いた

第９款予備費は１億2,657万4,000円増額し、１します。

億3,067万2,000円といたします。こちらは前年度

136ページをお開きください。

繰越金から精算による償還を行い、基金への積み

１款市町村支出金１項市町村負担金３目療養給立てを行った後、残った部分を予算外の支出また付費負担金に39万5,000円を増額し、115億2，219は予算超過の支出に充てるため予備費に計上して万7,000円といたします。

おります。

こちらは、令和３年度の医療費の実績に基づき、説明は以上です。御審議のほどよろしくお願い

追加で負担を求めるものでございます。

いたします。

２款国庫支出金２項国庫補助金１目調整交付金○議長(伊佐文貴)に59万7,000円を増額し、114億8,485万1,000円とただいま連合長と事務局長より説明が終わりまいたします。

した。

こちらは、窓口負担割合見直しに係る医療機関

これより質疑に入りますが、通告に基づく質疑等業務に伴う通信運搬費及び新型コロナウイルスはありません。

感染症に伴う傷病手当金の追加請求分の財源とな○議長(伊佐文貴)

ります。

これにて質疑を終結します。

９款繰越金に47億4,483万1,000円増額し、47億

一般質問に入る前に10分間の休憩を入れます。

4,483万2,000円といたします。

11時10分から会議を再開します。

こちらは、令和３年度特別会計の決算により生休憩します。

じた歳入歳出差引額を、令和４年度特別会計にお(午前11時01分

休憩)

いて、前年度繰越金として増額補正を行うもので(午前11時10分

再開)

ございます。

○議長(伊佐文貴)

138ページをお開きください。

再開します。

歳出について御説明いたします。

続きまして、日程第12、これより一般質問を行

１款総務費１項総務管理費１目一般管理費にいます。

4,342万4,000円を増額し、７億2,657万8,000円と発言時間は、当局答弁を含めず10分以内となっいたします。

ております。

こちらは通信運搬費及び令和３年度市町村共通

なお、本日の質問者は、一般質問日程表のとお

経費の清算による償還金が主な内容となっておりりでありますが、與儀喜邦議員から取り下げる旨ます。

申し出がありました。

9

順次、発言を許します。

○議長(伊佐文貴)

玉城義彦議員の一般質問を許します。

安永貴彦事業課長。

玉城義彦議員、登壇お願いします。

○事業課長(安永貴彦)○玉城義彦議員

玉城義彦議員の御質問１.沖縄県後期高齢者医皆様、おはようございます。それでは、一般質療費について。

問通告書を読み上げて質問したいと思います。

(1)全国平均を上回っている原因について質問

１.沖縄県後期高齢者医療費について。

するにお答えいたします。

事業課の資料、沖縄県後期高齢者医療費の年度

沖縄県の後期高齢者事業費を見ますと、入院医別推移(平成 29 年度～令和２年度)において、沖縄療費が全国平均を上回る金額であること、また沖県の一人当たりの医療費は全国平均に比べ８万円

縄県後期高齢者医療費全体に占める入院医療費の～９万円多くなっている。

割合が５割を超えていることから、沖縄県後期高(1)全国平均を上回っている原因について質問

齢者医療費が全国平均を上回っている要因は入院いたします。

医療費にあると考えております。

(2)一人当たりの医療費を抑えるための取組に(2)一人当たり医療費を抑えるための取組につついて質問いたします。

いて質問するにお答えいたします。

２.長寿健康診査について。

医療費を抑えるための取組としましては、保健

令和元年度までは全国平均を上回っていたが、事業で行う各種事業、具体的には重症化予防を目

令和２年度及び令和３年度の受診率は全国平均に的とした長寿健康診査、健康指導対象者訪問指導

比べ４～５ポイント下回っています。また、全国事業、高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実の受診率は、新型コロナ禍にあっても受診率の大

施事業、そして医療費適正化を目的とした重複・きな低下は見られていません。

頻回受診者訪問指導事業、服薬情報通知、ジェネ(1)沖縄県が受診率のポイントを減らし、全国平リック医薬品差額通知などが挙げられます。

均を下回った原因について質問いたします。

次に、２.長寿健康診査について。

(2)新型コロナ禍が収束しない中、受診率を上げ(1)沖縄県が受診率のポイントを減らし、全国平るための取組について質問いたします。

均を下回った原因について質問するにお答えいた

３.高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施

します。

について。

長寿健康診査の令和３年度の全国平均 30.7％

令和４年度の時点で実施市町村は 22 市町村とは変更計画時の数値です。沖縄県の受診率 25.6％

増加していますが、19 市町村が未実施となっていは確定値であり、現時点では単純な比較は難しいます。

ところです。

(1)未実施市町村の実施できなかった原因につ

今後、令和３年度の受診率をどちらも確定値でいて質問いたします。

比較したときも、全国平均より沖縄県の受診率が(2)令和６年度までに 41 市町村実施ができるた

低くなるのではないかと考えております。

めの取組について質問いたします。

沖縄県の受診率が低くなる要因は、令和３年度(3)ハイリスクアプローチ６項目、ポピュレーシに沖縄県が新型コロナウイルス感染症の第４波、ョンアプローチ３項目ありますが、実施状況にお第５波、第６波に見舞われ、人口 10 万人当たりのいては市町村でばらつきがあります。対象者がい

新規陽性者数が全国よりも高く推移したこと、まなかったことによるものなのか、スタッフがいな

た県内全域がまん延防止等重点措置の適用や緊急かったことに起因するものなのか、その状況につ事態措置区域の対象となり、県民に一定の行動制

いて質問いたします。

限が要請されたことなどが挙げられます。

再質問は自席にて行います。答弁よろしくお願

このような状況により、被保険者に健診受診をいいたします。

控えられた方が一定数おり、受診率が低くなった10と考えております。

ます。研修会は、担当者間の横連携や意見交換の(2)新型コロナ禍が収束しない中、受診率を上げ場ともなっております。

るための取組について質問するにお答えいたしま

次に、実施体制の構築については、個別相談のす。

場で各未実施市町村に体制構築等のサポートを行

令和３年度の長寿健診は現在受診券の配布を完っております。個別相談は、訪問やウェブ会議に了しており、被保険者は希望すれば健診受診が可

より行っております。

能な状況にあります。

未実施市町村へのサポートについては、今後沖受診率向上につきましては、現在のコロナ禍の

縄県国民健康保険課、沖縄県高齢者福祉介護課、

状況を踏まえますと、残念ではございますが積極

国保連合会と協力しながら進めていくこととなり的に取り組む状況には至っていないと考えているました。関係機関と協力しながら取組をさらに進ところです。

めていきたいと考えております。

よって、例年行っている健診未受診者への受診(3)ハイリスクアプローチ６項目、ポピュレーシ

勧奨はがきの発送は、直接的な受診勧奨となるたョンアプローチ３項目あるが、実施状況においてめ、当面実施を控える予定です。

は市町村でばらつきがある。対象者がいなかった

なお、健診は対象者個人が自らの健康状態を理ことによるものか、スタッフがいなかったことに解して生活習慣を振り返る大切な機会でもありま起因するものか、その状況について質問するにおす。健診の必要性を伝える周知活動である健診ポ答えいたします。

スター掲示、ポケットティッシュ配布は継続して一体的実施事業は、市町村が地域の健康課題を行っていく予定です。

分析した上で、それぞれ地域に合った企画立案を

３.高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施

行い、市町村が実施項目を決定する事業です。

について。

各市町村が抱える健康課題の目標はそれぞれに

令和４年度の時点で実施市町村は 22 市町村と異なっていることや、市町村が地域に合った企画

増加しているが、19 市町村が未実施となっている。

立案を行う主体であることが、市町村ごとの取組(1)未実施市町村の実施できなかった原因につ

項目の種類や数に違いが生じた要因と考えておりいて質問するにお答えいたします。

ます。

令和４年度は、新規開始を予定していた８市町

なお、令和３年度の一体的実施事業の実施状況

村のうち４町村が延期となりました。延期となっですが、18 市町村、延べ 5,226 名に対して、感染た４町村のうち、１町は新型コロナウイルス対策

症策等に留意しつつ保健指導等の健康支援活動をを優先するために本事業の開始を見送り、３町村行いました。

は離島であるため医療専門職の確保に至らなかっ○議長(伊佐文貴)たことが要因です。

玉城義彦議員。

その他、未実施 15 町村のうち 10 町村は令和６○玉城義彦議員

年度までに開始できるよう準備を進めております。

それでは、着座にて質問させていただきます。

残る５町村はいずれも離島であり、医療専門職のまず１番目のほうです。医療費のところで入院確保が共通課題となっております。

費がやはり全国に比べて高くなっている。これは(2)令和６年度までに 41 市町村が実施できるた

前回も似た質問で同じような答弁だったんです。

めの取組について質問するにお答えいたします。

ただ、もう１つ資料から見て分かることは、沖市町村が一体的実施事業を実施するために必要

縄県は外来診療のほうが逆に全国に比べて少ない。

なことは、事業内容の理解と実施体制の構築にあ

その結果、逆に重症化したために入院費が高くなると考えております。

っている、そういう状況にあるということを前回

事業内容の理解については、市町村担当者を対も答弁をいただいたんですね。

象とした研修会にて事業内容の説明を行っており重症化する前の外来受診を行うことによって、

11

入院の医療費を下げる可能性というのはかなり高○議長(伊佐文貴)

くなると思うんですけども、そういう外来へ早い

休憩します。

うちに通院する、そういったことについての取組(午前11時27分

休憩)はどのように考えているのかお尋ねいたします。

(午前11時27分

再開)○議長(伊佐文貴)○議長(伊佐文貴)

安永貴彦事業課長。

再開します。

○事業課長(安永貴彦)

安永貴彦事業課長。

お答えいたします。

○事業課長(安永貴彦)

議員御指摘のように、外来へ早いうちに受診さお答えいたします。

れる方が全国に比べて沖縄は少ない状況にござい

まず現在の集団健診と個別健診の受診の状況でます。

すけれども、令和３年度は、集団健診が 23.4％に広域連合としての対策としましては、健診や保対して個別健診が 76.6％と、約３倍個別健診のほ健指導によって、糖尿病等の生活習慣病等を早期うが多い状況にございます。

発見して外来受診につなげていくことが望ましい

また地域別で、これは通年の傾向なんですけれと考えておりますので、健診の受診者を増やして

ども、病院や診療所があまり身近にない市町村にいくというのが必要と考えているところです。

つきましては、集団健診の割合が高い傾向がござ○議長(伊佐文貴)

います。

玉城義彦議員。

今後、集団健診を選ぶか個別健診を選ぶかとい○玉城義彦議員

うところについては、被保険者の御判断というとそれで関係してくるのが、長寿健診でどれだけころが重要になると考えておりますけれども、個リスクのある方を拾い上げるかということももち

別健診の場合は、被保険者の希望する日に健診をろん重要だと思うんですね。

受けやすいというところがございますので、今後調子が悪いといってすぐに病院にかかるかといもその辺りが評価されて、個別健診を選ぶ方は増う人も、意外と我慢して行かなかったりという件加していくのではないかと考えているところであも沖縄県は多いと聞いてますので、先に拾い上げります。

をするという点ではやっぱり長寿健診なのかなと○議長(伊佐文貴)

思っております。

玉城義彦議員。

沖縄県は、この２年間コロナで皆さん受診控え○玉城義彦議員ということもあったと思うんですけども、その理個別が 76％もあるということはちょっとびっ

由としては、やはり集団健診に頼っている人が多くりしたんですけども、会社勤めの頃に健診があいのではないかなと考えられるんです。

って、その後一般健診から長寿健診に変わっていそれで、もう少し個別健診とかをできる状況にったという流れの中で、そのまま継続されている

持っていけないかとか、個別健診をやれる医療機方というのも多いと思うんですね。

関はその後のフォローもできると思うので、そう

今後増えていくということで、感染症とかそのいうことで外来受診につなげるとか、そういうよ

辺にあまり影響されなく、一定の健診を続けるた

うな一体的な形で入院するという状況を抑える。

めにも重要だと思いますので、ぜひその辺についそういったことについて、もう少し健診とつなげての周知は今後もお願いしたいと思います。

ることはできないか、特に今の集団健診に頼ってそれでは、３番目の高齢者の保健事業と介護のいる状況をもう少し個別でやれるような方向に周一体化のところで質問したいと思いますけども、知できないか、その辺についてのお考えをお尋ねできない理由として、私は八重瀬町なんですけれします。

ども、担当者に伺ったところ、コロナの予防接種
を今回は優先したいということで、予定していた12

のに実施しなかったということも聞いている中、てもらいながら、あと県内の沖縄県医師会、看護前も同じような質問で、離島はスタッフを得るこ協会、それからリハビリテーションの専門職、そとが難しい、体制構築が難しいということは前々

ういう関係団体もございますので、ぜひそこともからうたわれていたと思うんです。

協議の場を設けて、どういう形で派遣するスタッ

それで、地域に医療機関があって、そこからのフを得られるのか、その辺についてもぜひ提案しスタッフ派遣もいいですよということで指導されて、私の質問を終了したいと思います。よろしくたということも伺っているんですけども、それでお願いいたします。以上です。

もまだ実質的には難しい状況があるという現状だ○議長(伊佐文貴)と思うんですね。

これをもって玉城義彦議員の一般質問を終わり

その辺についてもう少し詳しい情報がありまします。

たらお聞かせください。

次に上地榮議員、登壇お願いします。

○議長(伊佐文貴)○上地榮議員

休憩します。

それでは質問いたします。
(午前 11 時 31 分

休憩)

１.事務所移転のための基金について。

(午前 11 時 32 分

再開)

先の定例会において事務所移転を主な目的とし○議長(伊佐文貴)

た基金条例が可決された。議論の中で、収支にお再開します。

ける残額が生じた場合はその一部を積み立てると安永貴彦事業課長。

いう答弁があった。

○事業課長(安永貴彦)

令和３年度決算においても一定の残額が生じてお答えいたします。

いるが、調書からするとゼロとなっている。今後、一体的実施事業、離島を中心に未実施の市町村基金条例に基づく対応はどうなるか質問いたしまが幾つかございます。

す。

要因としましては、議員御指摘のとおり、体制○議長(伊佐文貴)

面での構築が遅れているというところがございま新垣哲総務課長。

すけれども、具体的な内容として今私どもで伺っ○総務課長(新垣哲)ているのは、体制構築をする上で、もともと職員

上地榮議員の一般質問にお答えいたします。

自体が不足していて、新たな事業を行うに当たっ

令和３年度の一般会計決算における剰余金て要員を追加することが非常に難しいというのを

3,505 万 2,638 円につきましては、今定例会にお伺っております。

いて提案しております議案第８号、令和４年度沖

さらに、現在のコロナ禍の影響の中で、優先順

縄県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算位として、そちらの事業にかける労力を高めたい(第１号)において、歳入５款繰越金として、またという意向があると伺っております。

歳出２款１項２目において財政調整基金への積立○議長(伊佐文貴)

金として 1,752 万 7,000 円を計上しております。

玉城義彦議員。

これは、当該基金条例第２条、基金として積み○玉城義彦議員

立てる額は、一般会計で生じる決算剰余金のうちスタッフが少なくて、構築するというのは難し

一般会計歳入歳出予算で定める額とするという規

いと思うんですけども、ただ令和６年度までに実定に基づくものでございます。

施ということですので、コロナ禍であってももう○議長(伊佐文貴)少し実施可能になるようなサポートをぜひお願い

上地榮議員。

したいと思います。

○上地榮議員あとは、県内のほかの機関との協力も推し進め

この基金条例ですけど、その根拠ですね。1,700ていくということですので、ぜひその辺も対応し万積立てするわけですが、根拠は第２条によるも

13

のなのか、また調書がございまして、調書の中で○議長(伊佐文貴)は自治法の233条の２の規定というのがあるわけ

上地榮議員。

ですね。

○上地榮議員

どっちが根拠なのかなと思ってちょっとお聞き根拠がありまして、また受け皿として条例がでしたわけですけど。

きたということで理解しております。

○議長(伊佐文貴)

そこで、前回の定例会でも、いわゆるこの庁舎

新垣哲総務課長。

が大分古くなっているので、やっぱり移転を中心○総務課長(新垣哲)として、これが理由だったと思うんです。

上地榮議員の再質問にお答えいたします。

そこで、今議論もありましたけども、これは一

まず、調書の件についてでございますけれども、

体どのぐらいまで積み立てるのかなと。それからこのほうは地方自治法第 233 条の２の規定では次

いつ頃までを予想しているのか。

のように規定されております。

タイムスケジュールも資料で示されていました「各会計年度において決算剰余金を生じたとき

けども、現段階における当局の取組はどうなっては、翌年度の歳入に編入しなければならない。たいるのか、積立額の目標額、それから今後のいわだし、条例の定めるところにより、または普通地

ゆる期間等についても一定明示されましたけれど

方公共団体の議会の議決により、剰余金の全部まも変更はないのか、この辺についてお伺いします。

たは一部を翌年度に繰り越さないで基金に編入す○議長(伊佐文貴)ることができる」という規定でございます。

新垣哲総務課長。

今議員御指摘の調書に関しては、先ほど述べた○総務課長(新垣哲)

地方自治法の後段の部分、ただし以降の、「条例の上地榮議員の再質問にお答えいたします。

定めるところにより、剰余金の全部または一部を

まず、積立ての額についてでございますけれど

翌年度に繰り越さないで基金に編入することがでも、先の定例会においても答弁させていただいた

きる」という規定に基づいて、ここに記載するこのですが、現在のところ、移転先、移転時期につとが可能となるというふうに解釈をしております。

ても未定ということでございますので、具体的な○議長(伊佐文貴)

数字についてはお答えを控えさせていただきたい

休憩します。

と思います。
(午前 11 時 40 分

休憩)

(午前 11 時 40 分

再開)

この２点で大丈夫でしょうか。
○議長(伊佐文貴)○議長(伊佐文貴)

休憩します。

再開します。

(午前 11 時 44 分

休憩)

新垣哲総務課長。

(午前 11 時 44 分

再開)

○総務課長(新垣哲)○議長(伊佐文貴)基金積立ての根拠という再質問でございますけ

再開します。

れども、まず先ほど申し述べた地方自治法第 233

新垣哲総務課長。

条の２の前段でございます。

○総務課長(新垣哲)「各会計年度において決算剰余金が生じたときお答えいたします。

は翌年度の歳入に編入しなければならない」とい

財政調整基金積立額については、目標額としてう規定のもとに、先ほど答弁いたしました補正予は現在のところ、先ほど申し述べたとおり定まっ算において剰余金を繰越金として歳入し、それをてはおりませんけれども、財政調整基金、こちら

財源として積立金のほうに充ててございます。

のほうで必要額に積立てが済んだ後は、そのまま以上でよろしいでしょうか。

毎年積立てを行っていくのではなく、積立てを保留し、これまでどおり剰余金、繰越金については

14

市町村への返還に充てる予定でございます。

はございません。さらに、またこういう大所帯を○議長(伊佐文貴)

建築、建物を建てるといいますと、それなりの予

休憩します。

算がかかると思っております。
(午前 11 時 45 分

休憩)

しかしながら、今はＰＦＩ、さらには賃貸、い(午前 11 時 45 分

再開)

ろいろなことを検討していかなければならないよ○議長(伊佐文貴)

うな現状の社会になっておりますので、これから再開します。

いろいろと我々は調査並びにそのようなことを考新垣哲総務課長。

えながら、物事を一つ一つ整理をして進めさせて○総務課長(新垣哲)

いただきたいと思っております。

失礼いたしました。

先ほど財調についてのお話がございましたが、積立てに関しては止めることはできないという

財調についても私たちは目的を建物だけという意ことですので、市町村に負担をかけない形で処理識を持ってやっているものではなくて、運用の中していきたいと考えております。

でいろいろと考えてまいりたいということであり○議長(伊佐文貴)

ますので、財調からの積立て等に関しては、今後

上地榮議員。

また議会とも相談をしながら、運営についてはし○上地榮議員っかりと進めてまいりたいと思っております。

ぜひともそういうことをお願いしたいと思いま以上であります。

す。現場の課長からそういう懸念の声がございま(「以上です」と言う者あり)したので。

○議長(伊佐文貴)

今私が聞いているのは、要するに移転が主な目

これをもって上地榮議員の一般質問を終わりま的だったものですから、移転が終わった後はこのす。

基金はなくなるのかなというふうなことを考えて次に、浦崎暁議員の質問を許します。

いたんですね。でも、これが今財調になっている

浦崎暁議員、登壇お願いします。

もんですから、移転が終わっても基金は継続して○浦崎暁議員積み立てするのかなと、その辺のポイントだけお皆さん、こんにちは。私は糸満市会議員の浦崎

願いします。

と申します。よろしくお願いいたします。

○議長(伊佐文貴)

それでは、通告書を読み上げて一般質問を行い休憩します。

ます。
(午前 11 時 46 分

休憩)

(午前 11 時 47 分

再開)

１.はり・きゅう等助成事業の充実・拡充について。

○議長(伊佐文貴)(1)令和３年度特別会計決算の歳出、５款保健事再開します。

業費１項健康保持増進事業費２目その他健康保持中村正人連合長。

増進費 18 節負担金・補助金及び交付金について伺○連合長(中村正人)

います。

上地議員にお答えを申し上げます。

ア.その事業や補助金等の目的について。

先ほど来から移転についての御質問がございまイ.補助金や交付金額の算定基準について。

したが、移転については今後うるま市とも調整を(2)はり・きゅう等助成事業について。

しながら、移転先を今アンケート調査、さらにはア.高齢者の健康保持におけるはり・きゅう・あ

各市町村への移転先というところもいろいろ考え

んまの広域連合の認識について伺います。

させていただいております。

イ.はり・きゅう等助成事業を実施している県内

しかしながら、これだけの大規模になりますの

自治体について伺います。

で、それがすぐ明日、明後日決まるようなもので以上を述べて演壇での一般質問を終わって、再15

質問は自席より行います。

とかいろいろ呼び名があると思いますけど、その○議長(伊佐文貴)

関連性については確認したいなと思ってます。

安永貴彦事業課長。

○議長(伊佐文貴)○事業課長(安永貴彦)

休憩します。

浦崎暁議員の質問にお答えいたします。

(午前 11 時 54 分

休憩)

１.はり・きゅう等助成事業の充実・拡充につい(午前 11 時 55 分

再開)て、ア.その事業や補助金等の目的についてにお答○議長(伊佐文貴)

えいたします。

再開します。

国の特別調整交付金を基に、申請市町村に特別

安永貴彦事業課長。

対策補助金のその他はり・きゅう等利用費助成と○事業課長(安永貴彦)

して交付しています。

お答えいたします。

特別対策補助金のその他はり・きゅう等利用費

私どものほうで行っている事業につきましては、助成の目的は、長年社会に貢献されてきた被保険

市町村に対しての補助事業という位置づけで実施

者の健康づくりにあります。

しております。

イ.補助金や交付金額の算定基準についてにお○議長(伊佐文貴)

答えします。

休憩します。

まず、市町村が申請する段階では、事業計画の(午前 11 時 56 分

休憩)目的や事業内容が国の定める交付基準に該当する(午前 11 時 57 分

再開)

かを広域連合が審査し、審査後、国に申請してお○議長(伊佐文貴)

ります。

再開します。

次に、国から交付額が示された段階では、広域浦崎暁議員。

連合が被保険者数に基づいて交付額を各申請市町○浦崎暁議員村に案分し、交付しております。

ありがとうございました。

(2)はり・きゅう等助成事業について、ア.高齢

今回の決算書では、はり・きゅう等助成という者の健康保持におけるはり・きゅう・あんまの広のは出てこないんですが、そういう中で健康増進

域連合の認識についてにお答えいたします。

補助金というのが歳出項目だというようなことを

はり・きゅう等助成事業については、国と同様、確認できました。

長年社会に貢献されてきた被保険者の健康づくり

それと、広域連合さんもお年寄りに対するはを目的とした事業であると認識しております。

り・きゅうというものが非常に有効だというよう

イ.はり・きゅう等助成事業を実施している県内なことを私は理解しているんですけども、先ほど、自治体についてにお答えいたします。

はり・きゅうの助成事業を実施している団体は現

令和４年度は 10 市町村、糸満市、沖縄市、南城在のところ 10 団体ということですよね。糸満市は市、嘉手納町、北谷町、北中城村、中城村、西原

今度の 10 月からこの事業に取り組もうというこ町、与那原町、南風原町がはり・きゅう等助成事とで今準備を進めています。

業の補助金を申請し、実施しております。

広域連合さんの先ほどのお話によると、自治体○議長(伊佐文貴)から申請が上がって、それを精査して国のほうに

浦崎暁議員。

上げていくというふうなことでありましたけれど○浦崎暁議員も、限られた予算ということでもありますが、今どうもありがとうございました。

度の一般質問でもお年寄りの予防対策、非常に重確認なんですけども、小項目１の歳出項目と小要視された一般質問もありますので、はり・きゅ

項目２のはり・きゅう等助成事業の関連性なんでう助成事業ということも全県的に広げてほしいな

すが、自治体によってははり・きゅう等助成事業と思ってます。

16これについて、広域連合の考え方をちょっと伺

ないかなと思います。

いたいなと思っています。

私の一般質問を終わります。

○議長(伊佐文貴)○議長(伊佐文貴)

安永貴彦事業課長。

これをもって浦崎暁議員の一般質問を終わりま○事業課長(安永貴彦)

す。

お答えいたします。

以上で、通告されました一般質問は全て終了し議員御指摘のとおり、保健事業というものは被ました。

保険者の方の健康予防のために重要な事業である○議長(伊佐文貴)と認識しております。

続きまして、日程第13、これより討論、採決をその中で、はり・きゅうに関係する補助も行っ行います。

ているところでありますけれども、本事業につき承認第１号、専決処分の報告及び承認を求める

ましては市町村の申請という方式を取らせていたことについて、沖縄県後期高齢者医療広域連合職

だいておりますので、本事業の申請をするかどう

員の給与に関する条例の一部を改正する条例、本

かにつきましては、市町村の意向というのがより案に対する討論を行います。

重要であるというふうに考えているところであり討論はありませんか。

ます。

(｢なし｣と言う者あり)

また、予算につきましては、これまで国からの○議長(伊佐文貴)

補助の範囲内で申請市町村に交付する事業として討論なしと認め、これをもって討論を終結しま実施してきておりまして、この仕組みを今後も同す。

様に展開していきたいと考えているところであり○議長(伊佐文貴)ます。

これより承認第１号について、採決します。

○議長(伊佐文貴)

本案は、原案のとおり承認することに御異議あ浦崎暁議員。

りませんか。

○浦崎暁議員(｢異議なし｣と言う者あり)

最後になりますが、はり・きゅう・あんま治療○議長(伊佐文貴)というのは高齢者の体調不良とか不定愁訴、ある

御異議なしと認めます。

いはフレイル予防としても効果が大いに期待されよって、本案は原案のとおり承認することに決ていると言われております。

定されました。

高齢者のＱＯＬを高めると、引いては介護予防○議長(伊佐文貴)につながり、後期高齢者医療制度、その目的にも同意第１号、沖縄県後期高齢者医療広域連合副

合致していくと思っております。

広域連合長の選任同意について、本案に対する討

実は糸満市で市民からもあったんですけども、論を行います。

糸満市は国保事業においてはり・きゅう・あんま

討論はありませんか。

助成事業を行っています。ところが、後期高齢者(｢なし｣と言う者あり)

制度に移行した途端にその制度が使えないという○議長(伊佐文貴)のはどういうことかという意見が上がりました。

討論なしと認め、これをもって討論を終結しま

高齢者のフレイル予防に本当に力を入れていくす。

というふうな観点に立てば、申請が上がれば審査○議長(伊佐文貴)をするというふうなことなんですけども、それを本案は、原案のとおり同意することに御異議あ

もっと積極的に後期高齢者広域連合さんから広げりませんか。

ていって、そしてまた同時に、予算についても国(｢異議なし｣と言う者あり)のほうに訴えていくというふうな取組が必要じゃ17

○議長(伊佐文貴)案に対する討論を行います。

御異議なしと認めます。

討論はありませんか。

よって、本案は原案のとおり同意することに決(｢なし｣と言う者あり)定されました。

○議長(伊佐文貴)○議長(伊佐文貴)

討論なしと認め、これをもって討論を終結しま

同意第２号、沖縄県後期高齢者医療広域連合副す。

広域連合長の選任同意について、本案に対する討○議長(伊佐文貴)

論を行います。

これより認定第２号について、採決します。

討論はありませんか。

本案は、原案のとおり認定することに御異議あ(｢なし｣と言う者あり)りませんか。

○議長(伊佐文貴)(｢異議なし｣と言う者あり)

討論なしと認め、これをもって討論を終結しま○議長(伊佐文貴)す。

御異議なしと認めます。

○議長(伊佐文貴)

よって、本案は原案のとおり認定することに決

本案は、原案のとおり同意することに御異議あ定されました。

りませんか。

○議長(伊佐文貴)(｢異議なし｣と言う者あり)

議案第８号、令和４年度沖縄県後期高齢者医療○議長(伊佐文貴)

広域連合一般会計補正予算(第１号)、本案に対す御異議なしと認めます。

る討論を行います。

よって、本案は原案のとおり同意することに決討論はありませんか。

定されました。

(｢なし｣と言う者あり)○議長(伊佐文貴)○議長(伊佐文貴)

認定第１号、令和３年度沖縄県後期高齢者医療

討論なしと認め、これをもって討論を終結しま

広域連合一般会計歳入歳出決算認定について、本す。

案に対する討論を行います。

○議長(伊佐文貴)

討論はありませんか。

これより議案第８号について、採決します。

(｢なし｣と言う者あり)

本案は、原案のとおり可決することに御異議あ○議長(伊佐文貴)

りませんか。

討論なしと認め、これをもって討論を終結しま(｢異議なし｣と言う者あり)す。

○議長(伊佐文貴)○議長(伊佐文貴)

御異議なしと認めます。

これより認定第１号について、採決します。

よって、本案は原案のとおり可決されました。

本案は、原案のとおり認定することに御異議あ○議長(伊佐文貴)

りませんか。

議案第９号、令和４年度沖縄県後期高齢者医療(｢異議なし｣と言う者あり)

広域連合特別会計補正予算(第１号)、本案に対す○議長(伊佐文貴)

る討論を行います。

御異議なしと認めます。

討論はありませんか。

よって、本案は原案のとおり認定することに決(｢なし｣と言う者あり)定されました。

○議長(伊佐文貴)○議長(伊佐文貴)

討論なしと認め、これをもって討論を終結しま認定第２号、令和３年度沖縄県後期高齢者医療す。

広域連合特別会計歳入歳出決算認定について、本18

○議長(伊佐文貴)

せていただきました。

これより議案第９号について、採決します。

新型コロナウイルス感染症が県内で猛威を振る

本案は、原案のとおり可決することに御異議あう中、後期高齢者医療に関する重要な事項を決定

りませんか。

する議会の長として参画できましたことは、非常(｢異議なし｣と言う者あり)に光栄であり、誇りとすることであります。

○議長(伊佐文貴)

これまで、議員並びに執行部、議会事務局の皆御異議なしと認めます。

様の御協力の下、無事に議長として責務を果たす

よって、本案は原案のとおり可決されました。

ことができましたことを心よりお礼申し上げます。

○議長(伊佐文貴)

今回の改選により16人の入れ替わりがあります

続きまして、日程第 14、議会運営委員会の閉会が、議員各位、執行部の皆様の御健勝と御多幸を中の継続審査の申出についてを議題とします。

祈念申し上げまして、任期最後の挨拶といたしま

議会運営委員長から、会議規則第 73 条の規定にす。

より、お手元に配付しました申出書のとおり、閉○議長(伊佐文貴)

会中継続審査の申出があります。

これで、令和４年第２回沖縄県後期高齢者医療

お諮りします。

広域連合議会定例会を閉会いたします。

委員長からの申出のとおり、閉会中の継続審査(午後０時11分に付することに御異議ありませんか。
(｢異議なし｣と言う者あり)○議長(伊佐文貴)
御異議なしと認めます。
よって、委員長からの申出のとおり、閉会中の継続審査に付することに決定しました。
○議長(伊佐文貴)
最後に、議決事件の字句及び数字等の整理についてお諮りいたします。
本定例会において議案等が議決されましたが、その条項、字句、数字、その他の整理を要するものにつきましては、会議規則第45条の規定に基づき、その整理を議長に委任されたいと思います。
これに御異議ありませんか。
(｢異議なし｣と言う者あり)○議長(伊佐文貴)
御異議なしと認めます。
よって、条項、字句、数字、その他の整理は、議長に委任することに決定しました。
○議長(伊佐文貴)
以上で、本定例会に付議されました案件の審議
は全部終了いたしました。
○議長(伊佐文貴)
最後に、定例会を閉会するに当たり一言御挨拶を申し上げます。
令和３年２月定例会におきまして議長に就任さ19

閉会)