福井赤十字病院広報誌

vol.

078

調理師
おすすめ

さっぱり！美味しい！
切り干し大根の中華風甘酢和え

令和4年7月発行

材 料（2人分）

Japanese Red Cross Fukui Hospital・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・15ｇ
切り干し大根（乾燥）・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1.5cm（15g）
人参・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1/6本
（15g）
キュウリ・

膠原病外来を開設しました。

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1〜2本
カニ風味かまぼこ・

ご自由におとりください。

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・大さじ2杯
合わせ調味酢（甘酢）・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・小さじ1杯
ゴマ油・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・少々
白ゴマ・

教えてドクターQ&A（歯科口腔外科）
体・病院の素朴な疑問に答えます【血液の話】

作り方

パーキンソン病のための教育入院❶切り干し大根を水で戻す。
キュウリと人参を千切りにする。
(スライサーの細切りなどでも良いです。
)

職種別・取組み紹介【作業療法士】
ナイチンゲール生誕祭
全日本空輸株式会社（ANA）
グループよりすずらんのお見舞い

落ちやすく、箸がなかなかすすまない日もあるかと思います。
今回

女性事務職員の夏の制服がリニューアルはそんな時でもさっぱりと食べやすい、中華風甘酢味の和え物を調理師おすすめレシピご紹介します。

梅雨が明けると、夏の暑さも本番を迎えます。
暑い時期は食欲が煮物にすることの多い切り干し大根ですが、和え物にしても美❷水で戻した切り干し大根と人参を10分程度茹でる。
❸❷の鍋にキュウリを加えてさっと茹で、水にさらす。冷えたらざるにあげ、水分を切る。
❹合わせ調味酢とゴマ油をよく混ぜたところに、❸とほぐしたカニ風味かまぼこを入れて和える。

味しく召し上がれます。
茹でる時はお好みの硬さに調節してください。
一緒に和えるキュウリは生でも良いのですが、沸騰したお湯に❺器に盛付け、白ゴマ少々をかける。

さっと通すことで色が鮮やかになり、よりきれいに仕上がります。
市販の合わせ調味酢（甘酢）を使うので、簡単に作ることができ栄養量（1人分）ます。
甘酢の味が苦手な方は、材料の甘酢をポン酢大さじ1杯にか脂質・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2.7g

えてお試しください。
甘酢とはまた違った味が楽しめます。

塩分・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・0.8g

担当：調理師 上野 幸恵、孝治 明美

今月の表紙

膠原病の専門家として、皆様を支援します
福井県全体でも、膠原病を専門とする内科医は非常に少ないです。膠原病で命を落とすことは 稀です が、生活や仕事、妊娠･出産など健康な人と同じような人生を送 ることができるよう、専門家としての経験と知識を駆使し、皆様を支援します。

エネルギー・・・・・・・・・・・・・・・・78kcal
たんぱく質・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2.3g

福井赤十字病院理念
人道・博愛の精神のもと、県民が求める優れた医療を行います。

基本方針
患者さんの権利と意思を尊重し、協働して医療を行います。
安全と質を向上させ、優しい医療を行います。
人間性豊かで専門性を兼ね備えた医療人を育成します。
急性期医療・疾病予防・災害時医療に積極的に取り組みます。
保健・医療・福祉と連携し、地域社会に貢献します。
〒918-8501 福井県福井市月見2丁目4番1号
TEL.0776-36-3630㈹ FAX.0776-36-4133
E-mail webmaster@fukui-med.jrc.or.jp
http://www.fukui-med.jrc.or.jp/
広報に関するご意見、ご感想をお待ちしています。

ほやほや と納得できる情報、できたて ほやほや の情報をみなさまに提供していく季刊発行の情報誌です。
院内の広報委員で毎回その季節に合った特集を組み、お役に立てる情報を掲載すべく病院各部門のスタッフそれぞれから原稿を集め誌面を制作しています。

8

診断と治療す。丁寧に診断することで今後10年、20年の見通しを立膠原病外来を開設しました。

診療の流れ膠原病とともに歩む人生を支えます。
膠原病は長く付き合う病気なので、特に最初が肝心でこう げ ん び ょう

膠原病を疑う症状○長引く関節・筋肉の痛み○その他の臓器症状○長引く発熱など

令和4年4月より膠原病を専門とする内科医2名が当院へ赴任しました。
診断から治療まで、膠原病全般に総合的に対応します。てます。膠原病の診断では「この検査が異常なら決まり」と＜ごあいさつ＞いうものはありません。症状の経過、診察、採血に加えて、2006年金沢大学卒。金沢大学附属病院リウマチ・膠原病内科に所属し痛い部位のX線写真や超音波検査（下記）などを総合的にかかりつけ医へ受診判断して診断します。

北陸三県の医療機関を経て、４月に赴任しました。
シェーグレン症候群が専門ですが、全ての膠原病・腎臓病に関する相談に対応できるよう日々学

主な症状は、長引く痛みや発熱、何らかの膠原病を疑う臓器症状ですが、専門家でも判断が難しい場合があり、かかりつけ医の紹介状を持参していただくことをお勧めしんでいます。

腎臓・泌尿器科膠原病外来へ紹介

＜資格＞

ます。
治療の進歩は目ざましく、毎年のように新しい薬が開発されており、できるだけ副作用を出さずに長い療養生活を過ごすことができるよう日々工夫しながら診療しています。専門家による診断と治療を受ければ、多くの方は普通に仕事し、普通に妊娠・出産できています。
同じ病名でも個人差が大きく、インターネットで検索してもご自分の状況にあった答えはなかなか得られません。
何か不安があればお気軽に専門家へご相談ください。

検腎臓・泌尿器科 副部長
膠原病内科
すずきやすのり鈴木 康倫○これまでの検査結果を含む経過○頭から足の先までの全身診察

医学博士、日本内科学会総合内科専門医、日本リウマチ学会専門医・指導医・評議員、日本腎臓学会専門医・指導医、日本透析医学会専門医、日本臨床免疫学会免疫療法認定医、リウマチ財団登録医など○採血専門医から○画像検査○各臓器専門医への相談など

総合的に「診断」し、膠 原 病（こうげんびょう）とは？

膠原病と聞いて、どのようなイメージを持たれるでしょうか？「聞いたことがない」「難病」「何だかこわい」など、副作用が少なく、効果を十分に発揮できる「治療」を選択

ネガティブな意見が多いかもしれません。
しかし、膠原病の診断･治療は我々専門家ですらついていくのが大変なほど毎年急速に進歩しており、多くの方は外来通院で良くなっています。
膠原病とは何か、を一言で表現するのは難しいのですが、最もお伝えしたいのは「膠原 病 は1つの病気の名前ではなく、100以上の病気の総称（病気のグループ）である」ということです。

査

例えば、関節の超音波検査
当科では超音波検査を使用した関節リウマチ診療を行っています。関節リウマチはこれまで血液検査と関節の腫れ・痛み、自覚症状などを指標に診療されていましたが、経過が良くても骨破壊が進行する方がいます。
画像所見を組み合わせることでより正確な診断・治療につながり、関節の炎症の有無や疾患の鑑別、治療強化の是非などに有用です。
画像だけで判断することは困難ですが、超音波検査のみの診療も受け付けています。
右手腕手首の部分

手の甲

画像は手の縦断像です。上が手の甲側で、下が手のひら側です。
赤丸で囲った部分は、手関節の滑膜が肥厚している部分です。
赤矢印が指すオレンジ色は、炎症している部分です。

●

リウマチ性疾患：温泉の効能に書いてある リウマチ 、つまり関節や筋肉が痛くなる病気。

●

全身性炎症性疾患：全身に炎症（火事）を来し、発熱や体重減少、倦怠感などを呈する。

●

多臓器の障害：1つの病気で肺、腎臓や神経など複数の臓器が同時に障害される。

●

慢性疾患：薬をうまく使いながら、専門家とともに長く診ていく病気。

●

自己免疫疾患：細菌やウイルスと戦うべき免疫の力が自分の身体に向かってしまう病気。など

主な膠原病の名称
関節などが痛くなる病気

自己抗体という検査異常に関わる病気

血管炎

その他

関節リウマチ

全身性エリテマトーデス

高安動脈炎

IgG4関連疾患

強直性脊椎炎シェーグレン症候群

巨細胞性動脈炎

ベーチェット病

乾癬性関節炎全身性強皮症

ANCA関連血管炎

成人スチル病

炎症性腸疾患に伴う脊椎関節炎

皮膚筋炎・多発性筋炎

結節性多発動脈炎

サルコイドーシス

末梢性脊椎関節炎

混合性結合組織病

IgA血管炎再発性多発軟骨炎

リウマチ性多発筋痛症

抗リン脂質抗体症候群 など

クリオグロブリン血症性血管炎

線維筋痛症など

自己炎症性疾患 など

痛風、偽痛風
若年性特発性関節炎 など

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体・病院の素朴な疑問に答えます

教えてドクター 《 歯 科 口 腔 外 科 》〈 血液の話 〉
血液の色って、こんな色だったの？

私たち臨床検査技師は、日々検査部の採なぜ、採血した血の色は、黒っぽいのでしょうか？

血採尿ブースで外来患者さんの採血をし

Q &A

がく こつ

えし

顎骨壊死は、以前はごく一部の治療を行った患者さんにおきる病気でしたが、最近はご高齢の女性にも増えており、口腔外科では日常的に起こりうる病気です。

山田 和人

血液には、赤血球という細胞が存在します。赤血球は、酸素ています。

を体中に運搬する役割をしています。赤血球の中にはヘモグ

その採血の際、患者ロビンという鉄分をたくさん含んだ蛋白質があり、酸素と結さん か ら よくお 聞

合して赤い色になります。金属が酸素と結びつくことを さびきするのが…

る（酸化）と言いますが、鉄がさびると赤茶けて見えます。血液の赤い色はこの 赤さび の色なのです。
また、血液が流れる血管には動脈と静脈があり、動脈の血血の色、黒いなぁ。

液は、酸素を多く含んだヘモグロビンが多く存在するので鮮ドロドロしている。

やかな赤色をしています。それに対して静脈の血液は老廃物病気かもしれない…。

や二酸化炭素を多く含んでいるので暗い赤色をしています。
一般的に採血は静脈血管を選

私たちは、血液の色は黒っぽく見えると推測「採血した血液の色だけされます。想像していた色よりもでは わ かりません ね … 」

黒いからと言って「不健康」な血と、お答えしています。

液（ドロドロ血液）というわけではがく

こつえし顎骨壊死について
Q. 顎骨壊死とは？

Q. どのような症状が出るのか？

A. 顎骨とは歯牙を支えている上下顎（あご）のこと「 顎骨の一部が露出する」、「 歯を抜A. 症状としては、をいい、その一部が腐った状態を顎骨壊死といいた後の痛みがいつまでも続く」、「 顎や歯肉が腫います。

れて膿が出る」、「口唇がしびれる」、「歯が動揺する

以前は、口腔内に発症したがんなどで顎の骨に（グラグラする）」、「義歯が痛い」など様々なものが放射線治療を行った患者さんで、ごくまれに見あります。

られました。その後、平成15年に骨粗鬆症の治療薬の一つである「ビスホスホネート製剤」に択して行いますので、大半の方のよって顎骨壊死を発症したり、それ以降にも、がんの骨転移に作用する薬や、一部の抗がん剤でQ. 予防法は？

薬物の使用によって骨が弱っている状態で、全身A. 該当する薬物を使用する前に、問題がある歯牙のの免疫状態が低下し、口腔内の細菌が骨の中に治療を終え、口腔内を清潔に保ち、口腔内の細菌数入り込むことで顎骨壊死が引き起こされると言をできるだけ減らしておく事が重要です。日ごろかど工夫をすることで、できるだけ元気に過ごしていただきわれています。骨粗鬆症で使用する「ビスホスホら口腔内の清潔を心がけ、かかりつけ歯科医院でたいと考えています。

ネート製剤」を4年以上服用すると、顎骨壊死の発定期的な検診、メンテナンスをお勧めします。口腔生率が高まるとの報告もあります。

内に細菌が少ないと壊死は起こりにくいため、リス10日間の教育入院では、医師･看護師･リハビリ･薬剤ラムを作成しました。

顎骨壊死と診断します。

顎骨の除去を行います。

Q. 原因は？

パーキンソン病のための教育入院
外来通院中の患者さんを対象に短期間の教育入院プログ

A. 6週間以上、顎の骨が露出したままの状態であればA. 全身的な抗生剤の投与（経口または注射）、腐った
A. はっきりした原因は現在もわかっていませんが、今年2月、神経内科と病棟スタッフが、パーキンソン病でQ. どのように診断するのか？

Q. 治療法は？

も顎骨が壊死することが報告されています。

ありませんのでご安心ください。

パーキンソン病の治療は、外来通院が主ですが、「もう師･栄養士･相談員（ソーシャルワーカー）の専門スタッフクが高い患者さんにはあらかじめ全身的に抗生剤少し動きをよくしたい」「将来どうなっていくのか不安、もが、病気の理解とご自身に合った運動習慣やお薬の適切を投与したり、歯石や歯垢を除去するほか、傷口のう少し病気のことを知りたい」とお考えの患者さんもいな飲み方などをサポートします。
リハビリ、薬、栄養の専門縫合などが有効な方法と考えられます。

らっしゃると思います。

家と直接相談できる良い機会となっています。

パーキンソン病は継続した治療を必要とする病気ですが、患者さんやご家族と一緒に内服、リハビリ、環境調整な日数内容
リハビリ5

歯科口腔外科部長

教育入院について相談をご希望の方は、神経内科外来【ご注意】抜歯などの治療に際して、お薬の服用は原則的に中止することはありません。

スタッフにお声掛けください。

教 育 入 院プログラムの日程
1日目

2日目

3日目

4日目

5日目

6日目

7日目

嚥下
評価相談

講座

トレー トレー
ニング ニング

栄養指導

薬剤 カンファまとめ
指導 レンス

実施

実施

実施

実施

実施

8日目

実施

9日目 10日目

実施

退院

上の顎の顎骨壊死

赤枠のあたりが上の顎骨
青枠の白い部分が腐った状
態の顎骨

4

ナイチンゲール生誕祭

祖父の看取りから家族の精神的支援の重要性を学んで当院では、毎年5月の赤十字月間にナイチンゲール

1-8病棟 橘 昌洋

生誕記念として、看護部各部署代表が1分間スピーチを行っています。

私事ですが、昨年4月に祖父を亡くしました。日々状態が悪くなる祖父に少しでも会いたいという家族の思いがある中で、コロナ感染予防

職種別

当院の取 組み紹 介

作業療法士ってどんな仕事のための面会制限があり、数分の面会のみ可能でした。
意識のない状態でしたが、生きている時に祖父に最後に会作業療法士は、Occupational

Therapist といい、OT(以下)と呼ばれています。OTは、病気やけが、うことができたこと、温かい祖父の手に触れることがでもしくは産まれながらに障がいがあるなど、年齢に関係なく、日常生活に支援を必要とする方に対しきたことは、家族として最後の別れを告げ、受け入れるて、作業を通して支援するリハビリテーション専門職で、当院には13名のOTがいます。

きっかけになったと思います。その後、祖父は安らかに亡くなりました。そのような時間を作ってくれた病院に感謝しています。
今年に入ってからも自身の病棟で複数人の看取りを行いました。当院でも、コロナ感染の面会制限に従いながらOTは、基本的能力(感覚、筋力、認知機能)、応用的能力(食事、排泄、家事などの日常生活動作)、社会的適応能力(就学、就労)を改善させ、その人らしい生活ができるように支援します。
また、能力の改善だ
けでなく、対象者への動作指導、家族に対する介助方法指導、歩行器や杖、ポータブルトイレなど福祉用具の選定も行っています。

対応していますが、看取り前に面会を行うことができな

具体的には、肩腱板損傷のため手術を行った方に対して、術後は肩を固定してしまうため、肘から指い県外在住のご家族などに対しては、お断りしないとい先までを動かし、楽しみながら筋力の改善と入院中の息ぬきを目的としてブロック折り紙を行っていけないことがあり、心苦しさを日々感じています。終末期ます（写真1）。また、大腿骨骨折後の治療を行った方に対しの患者さんの苦痛軽減を図るとともに、そのご家族へのて、離床の促進を目的として、棒体操を行っています（写真

精神的支援をする重要性を大切に、寄り添う看護を行っていきたいと思います。

（写真1）2）。そのほかにも、あらゆる疾患で入院された患者さんにOTは関わっています。
私たちOTにとって、患者さんの日常生活動作の介助量軽減や早期退院のお手伝いは大切ですが、本当にやりたいこと女性事務職員の夏の制服をリニューアルしました。

全日本空輸株式会社（ANA）
グループよりすずらんのお見舞いをサポートすることも重要な取り組みであると考えています。
「トイレは自分でできるようになりたい」「 孫の送り迎えをしたい」など、具体的にやってみたいことを作業療法士（OT）に教えてください。日常生活をより快適に過ごせるように、一緒に取り組んでみましょう。

今年もANAグループのご厚意により、すずらんの花としおりを寄贈いただきました。
1956年（昭和31年）から続く同グループの伝統的な社会貢献活動で、当院へは今年で62回目となります。
幸せを願う気持ちが込められたすずらんの花としおりは、
5月26日に「すずらん娘」として選ばれた看護師2名が、可憐な香りとともに患者さんに心をこめてお届けしました。

今年度、女性事務職員の夏の制服を7年ぶりにリニューアルしました。
私たち事務職員は、患者さんが見てすぐ私たちOTは、様々なチーム医療にも参加し、患者さんやご家族のご意見を尊重しながら、専門的な立場から情報を提供しています。に病院スタッフとわかるように制服を着用しています。院内でご不明な点がありましたら、お気軽にお声掛けください。

7（写真2）

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