院外処方できる注射薬
鎮痛剤
NSAIDｓ
フルルビプロフェンアキセチル製剤注 7）
非麻薬性鎮痛剤
ブプレノルフィン製剤注 7）
麻薬
モルヒネ塩酸塩製剤注 7）
フェンタニルクエン酸塩製剤注 7）
複方オキシコドン製剤注 7）
オキシコドン塩酸塩製剤注 7）
ヒドロモルフォン塩酸塩製剤 7）2片頭痛トリプタン系
スマトリプタン製剤
3
パーキンソン病治療薬
パーキンソン病治療薬
アポモルヒネ塩酸塩製剤
4
神経系用薬
多発性硬化症グラチラマー酢酸塩製剤
5アレルギー
ｱﾅﾌｨﾗｷｼｰ症状対処薬
アドレナリン製剤
5
循環器
肺動脈性肺高血圧症
プロスタグランジンⅠ２製剤注 2）6高コレステロール血症
PCSK9 阻害薬
アリロクマブ製剤
エボロクマブ製剤
7
脳卒中
筋委縮性側索硬化症
エダラボン製剤注 1）
8
胃腸
悪心，嘔吐の防止薬
プロクロルペラジン製剤
消化管機能異常メトクロプラミド製剤
鎮痙剤
ブチルスコポラミン臭化物製剤
潰瘍治療薬
Ｈ２遮断剤
プロトンポンプ阻害剤
9
肝臓疾患治療薬
グリチルリチン製剤
グリチルリチン酸モノアンモニウム・グリシン・Ｌ－システ
イン塩酸塩配合剤
ウイルス性肝炎等
インターフェロンアルファ製剤
1

ロピオン静注
レペタン注
塩酸モルヒネ注射液
フェンタニル注射液
パビナール注
オキファスト注
ナルベイン

イミグランキット皮下注

アポカイン皮下注

コパキソン皮下注シリンジ

エピペン注射液

トレプロスト注射液

プラルエント皮下注ペン
レパーサ皮下注ペン

ラジカット点滴静注バッグ

ノバミン筋注
プリンペラン注射液
ブスコパン注射液
ガスター注射液
タケプロン静注用

強力ネオミノファーゲンシー静注
スミフェロン注ＤＳ

10
血液関連
血管強化薬
カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム製剤
血栓性素因治療薬
ヘパリンカルシウム製剤
血友病治療薬エミシズマブ（遺伝子組換え）
遺伝子組換え活性型血液凝固第Ⅶ因子製剤
遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤
遺伝子組換え型血液凝固第Ⅸ因子製剤
乾燥人血液凝固第Ⅷ因子製剤
乾燥人血液凝固第Ⅸ因子製剤
乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因子製剤
好中球減少病治療薬
顆粒球コロニー形成刺激因子製剤
抗プラスミン薬
トラネキサム酸製剤
抗凝固作用
血液凝固阻止剤
11
血液製剤
無又は低γ-グロブリン血症
ｐＨ４処理酸性人免疫グロブリン（皮下注射）製剤
12
ホルモン
インスリン受容体異常症改善薬
ヒトソマトメジンＣ製剤
ヒト成長ホルモン
ヒト成長ホルモン剤
性腺刺激剤
GnRH 誘導体
ヒト卵胞刺激ホルモン
性腺刺激ホルモン放出ホルモン剤（GnRH）
成長ホルモン受容体拮抗薬
ペグビソマント製剤
先端巨大症/下垂体巨人症治療薬
ソマトスタチンアナログ
13
皮膚疾患
アトピー性皮膚炎治療薬
デュピルマブ製剤
乾癬治療薬
イキセキズマブ製剤
セクキヌマブ製剤
ブロダルマブ製剤
14
糖尿病
GLP-1 受容体作動薬
グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト
インスリン
インスリン製剤インスリン GLP-1 アナログ配合剤
インスリン・グルカゴン様ペプチド－１受容体アゴニスト
配合剤
血糖上昇剤
グルカゴン製剤152アドナ注
ヘパリンカルシウム皮下注「モチダ」
ヘムライブラ皮下注３０ｍｇ他ノボセブン静注用シリンジ
ノボエイト静注用
リクスビス静注用
クロスエイトＭＣ注射用
ノバクトＭ静注用
バイクロット配合静注用
グランシリンジ
トランサミン注
ヘパリンナトリウム注 など

ハイゼントラ２０％皮下注

ソマゾン注射用
ノルディトロピンＳ注
スプレキュア皮下注用
フォリスチム注
ヒポクライン注射液
ソマバート皮下注
サンドスタチン皮下注用

デュピクセント
トルツ皮下注８０ｍｇオートインジェクター
コセンティクス皮下注ペン
ルミセフ皮下注シリンジ

ビクトーザ皮下注
ノボラピッド注
ゾルトファイ配合注
グルカゴンＧ・ノボ注射用

ステロイドステロイド系消炎剤
デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム製剤
ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム製剤
ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム製剤
16
リウマチ
DMARDs
アダリムマブ製剤
アバタセプト製剤
エタネルセプト製剤
ゴリムマブ製剤
サリルマブ製剤セルトリズマブぺゴル製剤
トシリズマブ製剤17
骨粗鬆症治療剤
骨粗鬆症治療剤
テリパラチド製剤
18
抗生剤
感染症治療薬
注射用抗菌薬注 10）19抗がん剤抗悪性腫瘍剤注
抗悪性腫瘍剤注 8）
20
輸液
栄養補給
脂肪乳剤
中心静脈栄養補給
在宅中心静脈栄養法用輸液注 6）
電解質補給
生理食塩水
電解質製剤注 9）
溶解希釈剤
注射用水
22
透析
人工透析患者用
エリスロポエチン注 5）
ダルベポエチン注 5）
灌流用剤
自己連続携行式腹膜灌流用灌流液注 3）
人工腎臓用透析液注 4）23
その他
脂肪萎縮症治療薬
メトレレプチン製剤
全身性エリテマトーデス
ベリムマブ製剤
低ホスファターゼ治療薬
アスホターゼアルファ剤
多発性硬化症
インターフェロンベータ製剤

デカドロン注射液
ソル・コーテフ注射用
リンデロン注

ヒュミラ皮下注
オレンシア皮下注
エンブレル皮下注
シンポニー皮下注５０ｍｇシリンジ
ケブザラ皮下注シリンジ
シムジア皮下注
アクテムラ皮下注

フォルテオ皮下注

ロセフィン点滴静注 など－

イントラリポス輸液
エルネオパＮＦ１号・２号輸液等－
ソルデム３Ａ，ビーフリード－エスポー皮下用シリンジ
ネスプ注射液プラシリンジ
ダイアニールＰＤ－２
バイフィル透析液

メトレレプチン皮下注
ベンリスタ皮下注シリンジ
ストレンジック皮下注
フェロン注射用 など

3注 1） 筋委縮性側索硬化症患者に対して使用する場合に限る。
注 2）「医科点数表 C111 在宅肺高血圧症患者指導管理料」の対象薬剤。
注 3）「医科点数表 C102 在宅自己腹膜灌流指導管理料」の対象薬剤。
注 4）「医科点数表 C102-2 在宅血液透析指導管理料」の対象薬剤。
注 5） 在宅血液透析又は在宅腹膜灌流を行っている患者のうち腎性貧血状態にあるものに対して使用する場合に限る。
注 6） 「医科点数表 C104 在宅中心静脈栄養法指導管理料」の対象薬剤。「在宅中心静脈栄養法用輸液」とは，高カロリー輸液をいい，高カロリー輸液以外にビタミン剤，高カロリー用微量元素製剤及び血液凝固阻止剤を投与することができる。なお，院外処方可能な注射薬のうち，処方医及び保険薬剤師の医学薬学的な判断に基づき適当と認められるものについて，在宅中心栄養法用輸液に添加して投与することは差し支えない。
注 7）及び注 8） 「医科点数表 C108 在宅悪性腫瘍等患者指導管理料（在宅における鎮痛療法又は悪性腫瘍の化学療法*1））」の対象薬剤。
対象患者：末期の悪性腫瘍又は筋萎縮性側索硬化症若しくは筋ジストロフィーの患者
注 9） 「電解質製剤」とは， 経口摂取不能又は不十分な場合の水分・電解質の補給・維持を目的とした注射薬（ 高カロリー輸液を除く。）をいい，電解質製剤以外に電解質補正製剤（ 電解質製剤に添加して投与する注射薬に限る。），ビタミン剤，高カロリー輸液用微量元素 製剤及び血液凝固阻止剤を投与することができる。
注 10） 「注射用抗菌薬」とは， 病原体に殺菌的又は静菌的に作用する注射薬をいう。（抗真菌薬・抗インフルエンザ薬含む）

4

院外注射処方せんの書き方
注意事項
1. 用量は、投与総量を記載 （ビーフリード輸液 500mL 7 袋など）
2. 用法及び用量は，以下を記載
・1 回当たりの使用量 （1 回１V など）
・1 日当たり使用回数及び使用時点，投与日数［回数］（１日１回 令和２年７月 10 日 AM10 時より 7 日分 など）・使用に際しての留意事項等（点滴静注 投与速度 100ｍL/ｈｒ など）
3. 在宅患者訪問薬剤管理指導を依頼するときは「訪問指示」を備考欄に記載

5

記載例 1：抗生剤

1 回量ではなく投与総量を記載

1)スルバシリン静注用 1.5ｇ
12 瓶
大塚生食注 100mL
6 瓶
1 回 2V を生食注 100mL にて溶解
名称+剤形+規格を記載
令和 2 年 4 月 15 日 10 時と 18 時 1 日 2 回点滴静注 3 日分
投与速度 200mL/hr2)生食注シリンジ１０ｍＬ（ルアーロックタイプ） 6 本
１日 2 回、静脈内留置ルートに充填、3 日分＜以下余白＞
用法用量には、開始日時・1 回量・1 日何回いつ・何日間（何回分）・留意事項(調整方法等）を記載

訪問指示
在宅患者訪問薬剤管理指導の指示があると患者宅まで注射薬を届けます6記載例 2：高カロリー輸液

1)エルネオパＮＦ2 号輸液２０００ｍL
１４袋
ファモチジン静注２０ｍｇ/２０ｍL
２８本
令和 2 年 4 月 15 日 10 時から 1 日 1 回持続静注（中心静脈）、14 日分
ｴﾙﾈｵﾊﾟ NF2 号輸液 2000mL 1 袋にﾌｧﾓﾁｼﾞﾝ静注 20mg2 本を混注
投与速度 80ｍL/ｈｒ2)ヘパリンＮａロック用 100 単位/mL シリンジ 10mL
（ﾙｱｰﾛｯｸﾀｲﾌﾟ）
１４本
1 日 1 回、静脈内留置ルートに充填、14 日分
3)在宅中心静脈栄養用輸液セット(1)本体(2) 附属品＜以下余白＞
訪問指示7３セット

記載例 3：麻薬

１）モルヒネ塩酸塩注射液５０ｍｇ/５ｍL
１０本
大塚生食注５０ｍL１本
令和 2 年 4 月 15 日１０時から持続皮下注、２回分
ﾓﾙﾋﾈ塩酸塩注射液５本と大塚生食注２５ｍＬをｼｭｱﾌｭｰｻﾞｰ A（50ｍL）に充填
投与速度 ０．５ｍＬ/ｈｒ、ＰＣＡ１回量 ０．５ｍＬ
ロックアウトタイム ３０分
モルヒネ１日持続投与量 ６０ｍｇ２）
シュアーフ
2 回の処方で投与総量を記載していますが，2 セットを同時ューザーＡ ＰＣＡセット（５０ｍＬ）２セットに調製するため生局食注は50mL 1 本となっています。
＜以下余白＞

訪問指示8記載例 4：電解質輸液１）ビーフリード輸液５００ｍＬ
令和 2 年 4 月 15 日 9 時から 1 日 1 回 1 袋
点滴静注、７日分 投与速度 ２４０ｍL/ｈｒ

７袋２）生食注シリンジ 10ｍＬ（ルアーロックタイプ） ７本
１日１回、静脈内留置ルートに充填、７日分＜以下余白＞

訪問指示9