情報処理学会 インタラクション 2018
IPSJ Interaction 2018

INT18006
2018/3/2

家族介護者間の情報共有が家庭内コミュニケーションに及ぼす影響
山下 直美a

葛岡 英明b
平田 圭二c工藤 喬e 服部 一樹 b

荒牧 英治d

概要：これまでの研究から，トラッキング技術には家庭内介護や家族介護者と患者の⼈間関係を改善させる効果があることがわかっている．本論⽂では，トラッキングツールで蓄積した介護記録（介護の体験談と患者の健康状態）を他の家族介護者と共有することが，介護や家庭内のコミュニケーションに与える影響について調査する。従来の研究は，家族介護者同⼠で情報共有することが有益であることを⽰唆しているが，介護記録は患者に関する個⼈的な情報も含むため，患者が介護者に反感を抱いたり，信頼関係を損なってしまう可能性がある．こうした課題に取り組むために，以前に開発したトラッキング
ツールに共有機能を組み込み，うつ病の患者を介護する家族介護者に対して，ホームユース調査を実施した．その結果，共有機能は家族介護者のみならず患者にも好影響を及ぼすことや，普段なら家庭内で話しづらい病気に関する話題について介護者と患者が話し合い易くさせる効果があることがわかった．

1. はじめに記録できるツール，「みまもメイト」をすでに開発した．このツールは，介護者の患者との対応を記録し，それを参照

近年，少子高齢化の進行に伴って医療・介護サービスのすることで，患者が極端に悲観的，感情的，無気力的態度

需要が急増し，医療機関の病床不足や介護人材不足などがをとるなど予期せぬ行動を示す時に対処できるようにデザ大きな問題となりつつある．厚生労働省「平成 28 年国民生

インされている．実際に，うつ状態にある家族を持つ介護

活基礎調査の概況」によると，要介護者を必要とする世帯

者 14 名にて 6 週間，実験的に使用した結果，介護者の患者数は年々増加しており，在宅介護者の 68%が何らかの悩みへの対応が向上することが確認された[8], [9]．これまではやストレスをもっていると報告されている[1]．このような介護者が患者を監視する行為は，患者-介護者間に衝突を招背景の中，在宅でのインフォーマルな介護への関心が高まきかねないとの可能性と危惧されてきたが，この研究ではっており，社会全体で介護の質を上げていこうというソー

逆にコミュニケーションが改善する可能性を示したことな

シャル・アウェアネスが注目されている[2]．

る．この研究が従来の研究と本質的に異なる点は，従来は，情報分野においても，セルフケアを中心に，医療に依存家族が患者の治療のために患者の健康状態を監視したのにしない介護を支援する情報技術の研究開発が重要視され，対し，本研究は，介護者が介護者自身の行動を改善するた

今後の発展が期待されている[2]．例えば、セルフトラッキ

めに記録を行う点である．

ング技術で自身の体調管理を主体的に行ったり[3]，健康に

この，みまもメイトを利用した先行研究[8], [9]を受けて，関するオンラインサポートグループに参加して他者の行動

本研究では，介護者が他の介護者に記録した情報を共有す

から学びサポートを得るなど，介護者不足を補う一助となる事が，介護，さらには介護者と患者との関係に影響を与る多くの成果が示されつつある[5]．ただ，その一方で，患えるのかどうかを調査する．これまでの健康アプリケーシ

者の介護にのみ重点が置かれ，介護者である家族（以降，ョンの多くは，同じ病気や目的を持つ他のユーザと情報を介護者と呼ぶ）を扱った研究は少ない[6]–[9]．

共有することで，学習を行ったり，精神的サポートを得た

我々の最終目標は介護の質，ひいては介護者と患者の関り，またはユーザ間の競争を促進してきた[3], [11]–[13]．さ

係を改善させるツールをデザインすることである．対象は，らに，近年はうつ病に特有の個人的な話題を オンライン上

家族から介護をうけるうつ病患者とする．これは，うつ状で共有することにも抵抗がなくなってきている[15]．この態にある患者は，家に引きこもりがちであり[10]，介護者にような状態を考慮すれば，本研究においても，介護者も他よるインフォーマルケアが特に重要であると考えられるたの介護者と患者情報を共有することで利益を得られる可能めである[11]．

性がある．しかし，介護者により記述された情報は必ずし

この目的を達成するため，我々は，家族介護者が自身のも介護者自身に関するものだけではなく，介護者-患者間の観察や介護活動に基づいて患者の気分や行動などの状態を
a 日本電信電話株式会社コミュニケーション科学基礎研究所
NTT Communication Science Laboratoriesb 筑波大学
University of Tsukuba

c 公立はこだて未来大学
Future University Hakodated 奈良先端科学技術大学院大学
Nara Institute of Science and Technologye 大阪大学
Osaka University© 2018 Information Processing Society of Japan45

情報処理学会 インタラクション 2018
IPSJ Interaction 2018

INT18006
2018/3/2

プライベートな情報も含まれており，このような情報が患

このような患者の言動に適切に対応するスキルを家族

者の手を離れ介護者間で共有されていることを患者が知れ

介護者に身につけさせることは，重要な課題である．従来ば否定的感情に結び付きかねない．つまり，介護者間の情の研究は，うつ病の経過において家族介護者が重要な役割

報共有が，介護者-患者間にどのような影響を与えるのかはを果たしていることを明らかにしている．Keitner ら[11]によく知られていない．

よれば，うつ病の経過，再発率，自殺志向などは全て家族

このため，本研究では，前回のツール，みまもメイトに

介護の影響を受けており，家族介護者による親身なケアの共有機能を加えたものを前回の研究[8], [9]の参加者である

重要性を示している．そこで，本研究では，ICT の支援に

介護者 15 名に配布した．本研究においても，介護者は自身

よって家族介護者の患者に対するケアのスキルを高めるこの介護活動と介護を受ける者の行動や気分を 6 週間記録し，とを支援する．また，それによって患者と家族介護者の人共有機能を追加する前と後のログ情報を比較することで，間関係を含めた家庭内環境が改善することを期待する．

どのように介護者が共有機能を使用したのかを分析した．

2.2 患者の病状のトラッキングと家族介護者

実験では，参加者から無作為に 10 人を選び，介護者が情報

ヘルストラッキング技術は，家族介護者のうつ病患者に共有により，何に気づいたのかをインタビュー調査した．

対するケアスキル向上を支援できる可能性がある．ほとん

その結果，介護者による情報共有がどのように介護を受け

どのヘルストラッキング・ツールは自分自身の健康を管理る者の注意を引き，家族間のコミュニケーションに影響をするためのものであるが[3]，うつ病患者を介護する家族介与えたのかが特定できた．例えば、多くの患者は，他の介護者を支援するという目的にも適している可能性がある．

護者の記録を見ることによって精神的サポートを得ること

たとえば，患者や介護者の日常生活のパターンは個々人でができたし，時には自分の行動を改善しようと前向きにな

異なるが，トラッキング技術はそのような個々のパターン

った例も見られた．また，共有機能が時に家族間のコミュを発見するのに役立つと考えられる[4]．さらに，介護の仕ニケーションを促進する役割を果たしている例もあった．

方を工夫したときに，その方法と結果をトラッキング・ツ

これらの知見は，HCI に新しいヘルストラッキング技術とールに記録することによって，あとでその良否を評価でき

情報共有の可能性を提示すると考えられる．

る[18]．つまり，家族介護者がトラッキング・ツールを利用

本稿では，まず，介護者がどのようにしてうつ病の家族しながら介護方法を試行錯誤することによって，患者と最の世話をするかに関して概観し，うつ病に対するインフォ

も適切に接する方法を効率的に見いだせる可能性がある．

ーマルケアの重要性について述べる．次に，関連研究であ

このように，トラッキング技術は家族介護者のケアスキ

るトラッキング技術やオンラインサポートグループについ

ル向上を支援するという意味で利用価値が高いと考えられて概観する．さらに，トラッキングツールとその共有機能る一方で，患者の健康状態をモニタリングする家族介護者に関して説明してから，そのツールがどのように患者と介はプライバシーという新しい問題に直面する．これまでの護者の関係に影響を与えたかについて結果を示し，考察す研究は，家族介護者が患者の健康状態をモニタリングする

る．最後に，将来の方向性を述べる．

ことで，患者と介護者の間にプライバシーに起因する問題

2. 関連研究2.1 うつ病患者の家族介護者のためのケアが生じる可能性を指摘している[19]．特に，親が家族介護者として子供の健康状態をモニタリングする場合は問題が生じがちである．例えば，Toscos らは I 型糖尿病の子供に関

うつ病はその患者に様々な行動の変化をもたらす．例えする研究において，トラッキング技術が親と子供（特に青ば，物事を否定的に捉える，無気力になる，攻撃的になる

年期の子供）の間の関係を悪化させる可能性を示した[19]．

などである[16]．うつ病患者は，うつ状態になると，社会的親の目的は子供の血糖値を測ることによって子供の健康管な活動から遠ざかり自宅に引きこもりがちになるので[10]，

理に責任を持つことであり，それ自体は親としては望まし同居している家族介護者は，うつ病患者の行動変化に常にい態度であるが，この親の考え方は子供の考え方と衝突し向き合わなければならないことが多い．家族介護者は，そがちである．なぜなら，子供は成長するにつれ，自分の健うした患者の行動変化に戸惑い，適切な対応方法を知ろう

康は自分で管理したいと思うようになるからである．安全と努力する．ところが，本やネットに紹介されているアドのために，親が子供の居場所を GPS で追跡すると，家族ど

バイスは画一的なものが多く，実践的なものは少ないというしがぎくしゃくするという報告もある[20]．また別の研う印象を持つ家族介護者が多い[17]．また，うつ病は再発し究では，家族が健康に関する情報を互いに共有できるようやすい性質を持っているので，家族介護者は，自分の何気にした結果，情報共有に対する家族間の考え方の違い，すない一言や振る舞いが，病状悪化の引き金になってしまう

なわち，親は家族どうしの情報共有による透明性に価値をことを恐れている[16], [17]．その結果，たとえば攻撃的な置くのに対し，子供はプライバシー尊重を重視していたこ

言動といった患者の症状に対して，黙ってこらえるべきか，とが明らかになった[21]．

おかしいと反論すべきかとまどう家族介護者が多い[8], [9]．

© 2018 Information Processing Society of Japan

対照的に，家族介護者が患者の病状をトラッキングして46

情報処理学会 インタラクション 2018
IPSJ Interaction 2018

INT18006
2018/3/2

いる期間中に，家族間コミュニケーションが向上したといる自身の情報を共有したり，他人の喫煙習慣について尋ねう報告もある[8], [9], [22]．例えば，Huber らは住居内のモたりすることが可能である[13]．PatientsLikeMe のようなソニタリング技術が家族関係に及ぼす影響を調べ，モニタリーシャル・ネットワーク・サイトでは，患者が自分の健康

ングをきっかけに，別居している老親と家族介護者の間の状態を自分でトラッキングするとともに，その情報を，同コミュニケーションが活性化したことを報告した[22]．文

じ病や目標を持っている患者どうしで共有することができ

献[8], [9]では，家族介護者が患者の病状（気分や行動など）

るようになっている[12]．さらに，Quantified Self のようなと自身の介護活動の両方をトラッキングすることによって，

ソーシャルメディア・プラットフォームは，異なるトラッ

患者と自身の人間関係が改善したことを報告した．この研キング・ツールを使っている人どうしが，健康データを共究では，介護者はトラッキング・ツールに記録をとるため有したり，学び合うことができる場所を提供している[4]．

に，患者に病状を尋ねることが日課となり，これがコミュ

こうしたオンラインサポートグループは，トラッキング

ニケーションのきっかけとなったのである．また，Toscos

ツールを用いるユーザがモチベーションを維持しつつ，自らの知見[19]とは正反対に，家族介護者が患者に病状を尋

身の振る舞いを改善するのに役立つことが報告されている

ねても患者はプライバシーの侵害とは受け止めず，むしろ[13]．例えば，Consolvo らは，フィットネス日誌のモバイ喜んでいたことが報告されていることは興味深い．

ル・アプリを使って，共有機能（他メンバのデータの閲覧

このような正反対の結果をもたらした要因の一つとしとメッセージ交換）有りと無しの二つのグループを比較すて，トラッキング・ツールを利用した介護者の目的の違いることで，社会的な支援が自身の健康状態をトラッキングが挙げられる．患者が介護者からプライバシーを侵害されする人にどのような影響を与えるかを調べた[14]．その結ていると受け止める場合，家族介護者は，患者の行動を変果，共有機能有りのアプリを使ったグループは，無しのグ

えようとして健康状態をモニタリングしている．換言すれループより，日々の目標達成に対して積極性が大きく向上

ば，親は子供を管理し，より健康的な状態に誘導しようとしていた．他メンバからの社会的な支援は非常に有効であする．一方，家族間コミュニケーションが好転した場合でり，他メンバに勝ちたいという競争心を煽る効果があった．

は，家族介護者は，自分自身のために患者の健康状態をモ

この Consolvo らの研究[14]を踏まえ，本研究では家族介

ニタリングしている．例えば，Huber らの報告では，別居護者どうしの情報共有がもたらす影響を調査する．我々のしている老親を子供の家族介護者がモニタリングすること研究が Consolvo らの研究と異なる点を挙げる．まず，本研で，親が元気に過ごしていることを確認でき，家族介護者

究への参加者（家族介護者）は自身の介護活動のみならず，の不安が低減する[22]．文献[8], [9]では，家族介護者がうつ患者の情報も他の参加者と共有する．次に，家族介護者ど病の家族によりよく接するスキルを身に付けるべく，家族

うしがコミュニケーションする手段は提供されない．これ

介護者自身の行動を変えるためにトラッキング・ツールをは，家族介護者どうしを結びつけることによって，患者に用いていたのである．

対する愚痴を暴露し合うなど，介護の改善よりも共感し合本研究では，文献[8], [9]のトラッキング・ツール，「みま

うことがツールの主目的となってしまうことを懸念したたもメイト」に家族介護者同士で情報共有する機能を付加し，めである．家族介護者どうしの共感がツールの主目的にな

それが介護者と患者の関係にどのような影響を及ぼすかをってしまうと，家族介護者間の連帯感が強まる反面，家族調査する．文献[8], [9]では，トラッキング技術が，家族介介護者 vs 患者という構図が形成されてしまい，介護者と患護者のケアスキル向上と家族間コミュニケーション活性化者の関係に悪い影響を及ぼす可能性があると考えた．最後に寄与することが示されたものの，家族介護者は個人的にに，本研究では，共有機能が介護者に及ぼす影響のみなら患者の個人情報をトラッキングしていただけであり，家族ず，介護者と患者の関係に与える影響も調査する．

介護者どうしで患者の個人情報は共有していなかった．
2.3 オンラインサポートグループ

3. Web アプリ「みまもメイト」の開発

様々な困難に対処しなければならない人々に対して，情本研究では、文献[8], [9]のみまもメイト（以後、「旧みま

報交換や共感の場を提供する方法に，オンラインサポート

もメイト」とする）のデータ共有バージョンである，新しグループがある[23]．特に，現実の会合に参加するには精神

いみまもメイト（以後、「みまもメイト」とする）を開発し的な敷居が高かったり，時間がなかったりする家族介護者

た．みまもメイトは患者の状態や介護活動を記録できるだ

にとって，オンラインサポートグループは，アドバイスやけではなく，他の家族介護者とそうした記録データを共有

励ましを貰える貴重な場となっている[5]．

することができる．

オンラインサポートグループがもたらす効果をトラッ

3.1 システム設計

キング・ツールにうまく活かすことによって，トラッキン

みまもメイトは，（1）ユーザプロフィール，（2）記録，

グ・ツールの利用効果を増大させようとする例が多数ある（3）振り返り，（4）タイムラインの 4 つのセクションから[12], [13]．例えば，UP Health では，ユーザ間で禁煙に関す構成されている．記録セクションでは家族介護者が，患者© 2018 Information Processing Society of Japan47

情報処理学会 インタラクション 2018
IPSJ Interaction 2018

INT18006
2018/3/2の日常行動および家族介護者の活動を記録することができできるようにした．

る．振り返りセクションでは，記録データを一覧できるよ3.1.3 振り返りセクション

うにグラフィカルに表示することによって，過去の記録を振り返りセクションでは，家族介護者が記録した全てのデ振り返ることができる．そしてタイムラインは記録セクシータを 1 つのチャートでまとめて閲覧することができる．

ョンへの書き込みを時系列で表示する．

このチャートでは，患者の気分（赤い線）と介護者の負荷

みまもメイトが旧みまもメイトと異なる点の 1 つは，後（青い線）を折れ線グラフで表示し，その他の患者に関す者では他の介護者の記録を閲覧できる点である．具体的にるデータをアイコンで表示する．介護活動の記録とその日は，振り返りセクションでは他の介護者の記録データを見にあった出来事は，日付をクリックするとウィンドウがポることが出来るし，タイムラインでは全ての介護者の書きップアップして表示される．旧みまもメイトによる研究[8],込みが時系列で表示される．もう 1 つの相違点は，家族介[9]でも，このチャートは家族介護者が患者の健康状態のパ

護者が他の介護者のユーザプロフィールを見られるようにターンを把握し，対応策を考えるのに役立ったことが示さ

して、振り返りやタイムラインのデータをより良く理解でれている．みまもメイトでは，画面上部のプルダウンメニ

きるようにした点である．

ューからユーザ名を選択することによって，他の介護者の3.1.1 ユーザプロフィールセクション

チャートも見ることが出来る（図 1）．

ユーザプロフィールセクションでは，家族介護者のユー
ザ名（ニックネーム），性別，患者との関係，自分と患者そellie

れぞれの職を登録できる．家族介護者はそれらの情報の開示の可否を選択することもできる．
3.1.2 記録セクション
記録セクションでは，家族介護者が患者の気分，服薬，睡眠，会話，外出，入浴，食事，間食，飲酒，介護活動，そして，その日にあった出来事を記録することが出来る．
入力の労力を軽減するために，ほとんどの記録項目は選択形式になっている．服薬はまず医師に処方された薬を登録するが，途中で処方が変更になった場合には登録内容変更
できる．気象情報（気圧、最高／最低気温，天候）はイン
ターネットから自動的に取得する．
家族介護者は，観察に基づいて患者の気分を判断したた
め，記録する患者の状態は正確ではない可能性がある．し図1

みまもメイトの振り返りセクション

かし，以前，旧みまもメイトを利用して調査した結果からは，介護者の主観的なデータであっても，対応策を考える

3.1.4 タイムラインセクションのに有効であったことが示唆されている[8], [9]．また，患Judy者の行動も家族介護者による観察に基づいて記録したが，Naoko

観察が出来なかったときには，直接患者にその日のこと（昼Naoko

食の有無，外出の有無等）を尋ねることになり，そうした

Naoko

きっかけによる会話がかえって患者には喜ばれることが明Billらかになっている．

Bill

さらに，家族介護者自身の介護活動の記録，患者の外出，Bill

そしてその日にあった出来事を書き込むために，自由記述

Candy欄を設けた．介護活動の記録には，良かった出来事，悪かCandy

った出来事，今後に活かせること，の 3 項目に分かれていBillる．旧みまもメイトの研究では，これらの 3 つの項目を用

Lisa

意することによって，振り返りが悪い方に偏らず，今後の対応法を考えるのに役立ったことが示されている[8], [9]．

図2

みまもメイトのタイムラインセクション

介護者が他の介護者の介護記録を参照することは，患者タイムラインセクションでは，全ての家族介護者の介護に対する対応法を考えるのに役立つかもしれないが，同時活動に関する自由記述の書き込み（良かった出来事，悪かにプライバシー侵害の可能性も生じる[24]．このため，みまった出来事，今後に活かせること）と，患者にその日あっもメイトでは，入力した項目ごとに公開か非公開かを選択た出来事を時系列で表示する（図 2）．介護者が共感した書© 2018 Information Processing Society of Japan

48

情報処理学会 インタラクション 2018
IPSJ Interaction 2018

INT18006
2018/3/2

き込みがあれば，その書き込みの共感マークを押すことに点では，全員自宅療養していたが，2 名（ID：10 番と 13 番）

よって，チェックマークを付けることが出来る．ただし，は第 1 フェーズの最中に復職した．全員定期的に心療内科

共感機能は単にそれに共感した介護者が，後からその書きに通院し，日常的に抗うつ薬を服用していた．

込みを探しやすくするための機能である．介護者は自分自4.3 調査手順

身がつけた共感マークは見ることが出来るが，他の介護者

旧みまもメイトによる調査終了後からみまもメイトによがつけたマークや，自分の書き込みに対するマークの有無る調査開始までの 2 ヶ月の間に，ソフトウェアにデータのなどを知ることはできない．また，特定の介護者に対する共有機能を追加した．この間に我々は，共有機能の使い方

共感マークが増えるに従って，その介護者の全ての書き込に関する説明書を自宅に郵送し，電話でも直接連絡をした．

みの行がハイライトする（マークの数が増えるに従って，さらに参加者には以下の依頼をした：（1）調査開始前にプ

その介護者の行の背景色が徐々に濃くなる）．

ロフィールを入力する，（2）第 1 フェーズで入力したデー

以上のように，みまもメイトでは他の介護者の書き込み

タで公開したくない内容があれば，消去するか（非公開をを参照することはできるが，他のソーシャルネットサービ

選択して）非公開に設定する，（3）データを共有しても良ス等とは異なり，他の介護者と直接メッセージ交換をする

いということを再度患者に確認し，承諾書をもらう．

ことはできない．

4. ホームユース調査
旧みまもメイトを利用した最初のホームユース調査[8],[9]の 2 ヶ月後に，新たに開発したみまもメイトを利用して，調査開始後は，家族介護者にみまもメイトを 6 週間使用
してもらったが，書き込みは毎日おこなうように依頼した．
調査終了後、ランダムに 10 名の家族介護者を選び，1 時間
から 1 時間半のインタビューをおこなった．
4.4 データ収集

同じ家族介護者に対してさらに 6 週間のホームユース調査

本調査では，みまもメイトのデータの共有が家族介護者を実施した．参加者（家族介護者）は，初回（旧みまもメ

によるデータの記録の仕方にどのように影響したかというイト）のホームユース調査の前に，本調査には 2 つのフェことと，家族介護者と患者との関係にどのような影響を与ーズがあり，両方のフェーズに参加する必要があることと，えたかということを分析したかった．そのために以下のデ

第 1 フェーズで旧みまもメイトに書き込んだ内容は，第 2ータを取得した．

フェーズで公開されることを了承している．また，第 1 フ

ログデータ：参加者の記録活動がどのように変化したかをェーズの前に，参加者の年齢・性別，職種，患者との人間調べるために，6 週間のデータ入力全てをタイムスタンプ

関係などを問う調査項目と，患者の精神状態に関する調査と共に記録した．

項目に回答し，同意書に署名している．さらには，家族介半構造化インタビュー：第 1 フェーズの調査と同様に，本護者が本調査に参加することを患者自身にも同意してもら

研究チームの１人である精神科医とともに，半構造化インっている．この 2 つのフェーズに渡る調査は，第 1 著者がタビューのガイドを作成した．このガイドでは，データ共

所属する組織の倫理委員会の審査を受け承認を得ている

有機能に重点を置くとともに，みまもメイトが家族介護者（審査承認番号：H27-011）．

の介護活動や患者とのコミュニケーションにどのような影

4.1 参加者：家族介護者

響を与えたかを明らかにすることに留意した．

みまもメイトのホームユース調査には 15 人の家族介護

インタビューの音声はすべて録音し，書き起こした後、者（女：12 名、男：3 名、平均 43 歳）が参加した．第 1 フ

第 1 著者が親和図法によってインタビュー結果を整理し，ェーズの途中で参加を取りやめた介護者がいたが，第 2 フ

そこから帰納法的に高次のテーマを作成した[25]．その後，ェーズの調査には再び参加した．全ての家族介護者はうつそのテーマに関して研究チームが議論繰り返し，テーマを病の家族を介護していた．介護者と患者の関係は，夫婦が改善していった．以下に示す結果は，そうした共同作業の9 名，親が 2 名，娘が 2 名，兄弟が 2 名であった．全ての成果である．

介護者は患者と同居しており，家族の中の主たる介護者であった．また，7 名の介護者は専業主婦，6 名は家以外にフ5. ホームユース調査から得た知見

ルタイムの職業を持ち，1 名はパートタイムで働き，1 名が

5.1 全体的な利用傾向について

家で仕事をしていた．
4.2 患者の病状

本調査における端末利用状況は，スマホ 7 人，個人占有
PC 4 人，家族共有 PC 6 人，タブレット 1 人であった．

患者の年齢は 24 歳から 59 歳（平均 43.1 歳）で，男性が8 名，女性が 7 名であった．患者がうつ病を発症したのは平均して約 8 年前（最低 1 年，最高 19 年）であり，9 名は再発を経験していた．全ての患者は，発症前は職に就いていたか，学生であった．第 1 フェーズの調査に参加した時© 2018 Information Processing Society of Japan49

入力文字数情報処理学会 インタラクション 2018
IPSJ Interaction 2018

第1フェーズ400

INT18006
2018/3/2

第2フェーズ200「今後に活かせること」）からだけではなく，失敗談（「悪

0
0

図3

10

20
試用日数

30

40

とができたという：介護者１人あたりの平均文字入力数

もメイトの自由記述欄に入力された日本語文字数の家族介
護者 1 人あたりの平均値の推移を示している．この図からわかるように，第 1 フェーズでは約 137 文字であったのに対し，第 2 フェーズでは約 221 文字に増加した．
6
5
4
3
2
1
0

かったこと」）からもあったようである．たとえば，ある介
護者は他者の失敗談については，客観的に対策を考えるこ

図 3 は，第 1 フェーズと第 2 フェーズの調査期間中にみま

閲覧回数れている⽅のタイムラインを追っていくことで、何々さん
はこういうトラブルがあってこういう⾵に解決されたんだという気づきと学びがすごくあって。うちにとって正解ではないかもしれないけど、他の⽅はこういう対処⽅法をしているんだということを学んで、⾊々試してみました。
他の介護者から得る学びは，成功談（「良かったこと」やタイムライン

振り返り[ID 1. フルタイム勤務, 患者の娘] 〇〇さんが失敗したのを⾒て、⾃分はそうならないようにしようと気づかされました。例えば、〇〇さんとお⺟さんが互いに好きな⾷べ物について「⾷べて」「⾷べない」と譲り合ってたら、結局⺟親がそれでそっぽを向いて揉めたと書いてあって、⾃分もよくあるけど、客観的に⽇記を⾒ていたら〇〇さん、もっと⽢えたらいいのにとか。それを⾒て初めて、⾃分も⺟親にもっと⽢えればいいんだというのに気づきました。
このように介護者はタイムラインを閲覧することによって，自身の対応方法を改善するための学びを得たようである．一方で，患者の日常生活が多く記録されている他者の振り返り画面からは，得るものが少なかったようである．
多くの介護者は，他者の振り返り画面は，患者に関する細

0

10

20
試用日数

30

40

かな情報が記録されており，対応方法の改善に役立つ情報ではないと感じたようである．中には，他者の振り返り画面を閲覧することを，プライバシーを侵害する行為である

図4

他者の記録を閲覧する１人あたりの平均回数と感じ，閲覧をためらう者もいた：

タビューを行い，分析した結果，6 つのテーマが出現した．

[ID 3. フルタイム従業員, 患者の娘]なんか悪いなっていうのがあって、本当に⾒ていいのかなって。ちょっと、こっそり覗き⾒している感じがあって。数回⾒たくらい。普通Twitterとかだったらそこまで⾒れない。でもこれはお⾵呂とか⾷事の流れとかも⾒れたりするので、⾯⽩いけど。 (...)この⼈はよくお⾵呂に⼊ってて偉いなとか、⾒て参考にはなるけど解決のところに⾏かないというのがあったのでパッと⾒て流すくらい。
5.2.2 他者の記録から得る精神的な支え

それぞれのテーマ名と，各テーマに該当する発話を行った

介護者は，みまもメイトの共有機能によって学びを得

家族介護者数（MAX=10）と総言及回数は以下の通りであるだけでなく，精神的な支えも得ていたことがわかった．

る．「他者の記録から得る学び」は 10 人が 41 回，「他者の介護者にとって，自分と似た状況下で苦しんでいる人の存記録から得る精神的な支え」は 7 人が 29 回，「書き込みの在を知ること自体が慰めになっていた．ある介護者は，み変化」は 9 人が 30 回，「他者の記録を材料とした患者へのまもメイトの共有機能から得る精神的な支えの特徴を次の話し掛け」は 8 人が 19 回，「他者の記録が患者に及ぼす影ように説明した：響」は 7 人が 18 回，「患者とのコミュニケーションの変化」[ID 6. 専業主婦, 患者の妻] 周りにうつ病の⼈はいます。
時々電話で話したりはしますが、やっぱりしょっちゅう話はできないです。ここに参加してる⼈とは同じ時間を⽣きているというか共有してるというかんじ。(...)スレトスが減りました。もっと⼤変な⼈がいることもわかったし。
[ID 4. パート, 患者の兄弟] 今まで家族会みたいな集まりに⾏って話をしても同じような⼈はいらっしゃらなくて。
そういうことで悩んでいるのが⾃分１⼈という感覚だった
ので、このタイムラインを⾒て皆さん同じようなことで悩んでいるということがわかったので、それは⼤きかったです。(...)⾃分１⼈だけじゃないのがわかって安⼼できました。

図 4 は，家族介護者が他の介護者の振り返りセクション
またはタイムラインセクションを閲覧した平均回数の推移
である．全体的に，家族介護者は他者の振り返りセクショ
ンよりもタイムラインセクションを頻繁に閲覧していた．
5.2 インタビューの分析結果
先述の通り，ランダムに 10 名の家族介護者を選び，インは 7 人が 17 回であった．
5.2.1 他者の記録から得る学び
インタビューに参加した介護者は全員，他の介護者の記録から学ぶことができたと述べた．他者の対応方法が必ずしも自分のケースで有効とは限らないが，他の介護者の介護記録は，新たな対応方法を考案する一助となったようである：[ID 7. フルタイム勤務, 患者の妻] その家族なりの解決の仕⽅しかわからないけど、やっぱりみまもメイトに参加さ© 2018 Information Processing Society of Japan50

情報処理学会 インタラクション 2018
IPSJ Interaction 2018

このように，介護者は互いにメッセージのやり取りをINT18006
2018/3/2

ったようである．ある介護者は，患者に似た症状の人がいすることはできなくても，介護記録を閲覧することによっることを伝え励まそうとした：て，心の安らぎを得たようである．

意識を持つようになったようである．他の介護者の存在を[ID 15. 専業主婦, 患者の⺟] 娘が気圧が低くてしんどそうにしてたときに、「やっぱり気圧と関係している⼈多いよ」って。画⾯を⾒には来なかったし、特に細かい内容まで⾔わなかったけど、そしたら「やっぱりか」という感じで話してました。
別の介護者は，家庭のトラブルについて患者と話し合意識することが増え，自身の介護記録の記述にも影響を及いたいときに，他者の書き込みが役立ったと説明した：

ぼした．例えば，ある介護者は他者にもわかりやすい文章[ID 9. フルタイム従業員, 患者の夫] 他の⼈の書き込み
で、（患者さんと）話がこじれて収拾がつかなくなるというのが出ていて。うちでもよくあるので、妻と⼀緒に⾒て、そうかということで、悪くなる予兆が出だしたら、その⼿前でやめようという話になりました。
さらに別の介護者は，自分の態度を患者に説明する際

5.2.3 書き込みの変化
このように他者の介護記録を読んで精神的な支えを得ているうちに，多くの家族介護者は他の介護者に対して仲間を書くように心がけたと述べた：[ID 7. フルタイム従業員, 患者の妻] 〇〇さんは状況を書いてくれるのでわかりやすかったので、じゃあ今度から状況も書くようにしようって勉強させていただきました。
(...)なるべくわかりやすく、こうこうこういう状況でこうなりましたって伝えるにはどうしたらいいか考えて書くよ
うになって、全体的に状況説明が増えました。
また，他の介護者の気持ちを気遣い，極端に良い出来事について記録に残すことを控えた介護者も多かった：[ID 10. 専業主婦, 患者の妻] 旅⾏のこととか書きたかったけど、ちょっとそれはやめておこうかなって書きませんでした。主⼈が⾊々調べて頭を使って⾏けたことだからいいことだけど、それはちょっと。まだこの書き込みの中では外出もままならない⽅もいらっしゃるので、⾒てよく思わないかもしれないなと思ってちょっと控えました。「いいなー、うちは全然そんなことできない」となって、私だ
ったら患者に当たると思います。そういうきっかけは作りたくないと思いました。
さらに，介護者らは，愚痴を書くことも控えた．彼らがにみまもメイトを用いたと述べた：[ID 13. ⾃宅で仕事, 患者の⽗] 向こうがダメな時にこっちがそれをギャンギャン⾔うと⾃分も下がって⾏っちゃうんですよ。他の⼈がシンクロしているのを⾒て、それはあ
かんなと思って。そういうのを本⼈に⾒せて、だから今ち
ょっと突き放しているよ、というのを伝えてわかってもら
う助けになったと思います。
このように，家族介護者は患者とうつ病に関する微妙な話題を持ち出すとき，他者の体験談を引き合いに出すことを有効な手段と考えていたようである．他者の体験談を題材にすることによって，自分たちのことについても間接的に，感情的にならずに話すことができたようである．
5.2.5 他者の記録が患者に及ぼす影響
他の介護者の体験談を見ることによって影響を受ける

愚痴を控えた理由は大きく分けて二つあった．まず，自分のは家族介護者だけではなかったようである．家族介護者の愚痴によって，他の介護者の気分を損ねたくないと感じによると，家族介護者がどのような悩みを抱えているかにたようである：

興味を持ち，そこから学びを得ようとする患者もいたこと[ID 3. フルタイム勤務, 患者の娘] みんな勉強するためにやってるんですし。(...)家族の喧嘩で、本当にくだらない
内容を感情的に書くのもちょっと、ということで書かない
ようにしました。愚痴っても何も解決しませんし。他の⽅の書き込みでも、愚痴の吐き出しみたいなのは⾒たくないし、それで⾃分は書かないようにしました。
さらに，介護者は，自身の書き込みを患者が見てしまっがわかった．夫婦間の揉め事が絶えないと語ったID 9は，た場合に，傷つけたり喧嘩になることを恐れた：[ID 11. 専業主婦, 患者の妻] だいたい主⼈がいない時に記録をつけてました。やっぱりちょっと⽂句は書けないですよ。主⼈が⾒るかもしれないので。また何かいろいろ⾔ってきたらしんどいですし。
このように，家族介護者は，他の介護者や患者が自分の書き込みを見て気分を害さないように，書き込み内容や表
現に気を遣った．
5.2.4 他者の記録を材料とした患者への話し掛け
みまもメイトは，家族介護者が効果的な対応方法を学習するためにデザインされ，患者の利用を想定していなかったが，多くの家族介護者が，他者の書き込みを材料に患者に話しかけていることがわかった．特に，似た症状や問題を抱える家庭を発見した際に，患者に見せることが多か© 2018 Information Processing Society of Japan

妻の様子を次のように説明した：[ID 9. フルタイム勤務, 患者の夫] 前は「そうは⾔ってもわかるよね？」とか「わかってくれない」というのが妻の⾔い分で。いちいち⾔わなくても気づいてほしいというのがあったようですが、そうは⾔ってもわからないものはわ
からない。⾔わないと伝わらないんだということが、他の⼈も皆そうなんだ、というところから最近わかってもらえました。
患者に対するみまもメイトの効果は，他者の記録から学べることだけではなかった．他の介護者の記録を見るなどして，みまもメイトとの接点が増えるにつれ，家族介護者
が自分のことをどのように記録し他者と共有しているのかを知りたがる患者が複数いたようである：[ID 10. 専業主婦, 患者の妻] 「今⽇何書くの？」と聞かれたことがありました。逆に「あなたは何を書いてほしいの？」と尋ねると、「今⽇は楽しく本屋に⾏けたよ、って書いてあげたら？」って。主⼈⽈く、「本屋に⾏くとか頭を使うようなことってこの病気の⼈には難しいから、できた⼈がいるよ、希望があるよ」っていう趣旨の。
他にも，介護者に自分の良いことを書いて貰おうと，自身の行動を改善しようとした患者もいたようである：[ID 7. フルタイム勤務, 患者の妻] ネタを提供してくれるっていうか、僕今こうだよって⾔ってくれるようになりま

51情報処理学会 インタラクション 2018
IPSJ Interaction 2018

INT18006
2018/3/2

した。（⾃分の）状況をどうせ書くんだろうな、という感じで。「僕今から洗濯物⼲してくるね」と「エライでしょ」オーラを出して⾔ってくるようになりました。(...)やっぱり他の⼈もいろいろ頑張っているんだなっていうのを本⼈もタイムラインで⾒ているからでしょうね。僕も頑張ってるよって伝えたかったんだと思います。
このように，家族介護者のみならず，患者も，他の介護者の記録を閲覧することによって学びや共感を得ていたことがわかった．また，家族介護者を介して，他の介護者に間接的にメッセージを伝えようとするなど，患者がみまもメイトに積極的に関与する様子が報告された．
5.2.6 患者とのコミュニケーションの変化

者の悩みや，介護スキルを向上させるために奮闘している患者が家族介護者の記録に関心を示していたことは先介護者の記録を読むことによって，学びや精神的な支えを述の通りであるが，家族介護者のいないところでみまもメ得ていた．興味深いことに，ツールを直接利用する家族介

イトにアクセスする患者も複数いたようである．興味深い

護者だけでなく，患者も他の介護者の記録を読むことによことを知ることは，患者と介護者との人間関係を改善させるきっかけとなっていた．

6. 考察
前章をまとめると，インタビューに参加した家族介護者
は概ね，みまもメイトの共有機能が，介護の質や患者とのコミュニケーションを改善させる上で効果があると感じていたことがわかった．オンラインサポートグループに関する従来研究で示唆されているように，家族介護者は，他のことに，家族介護者は，患者が覗き見をすることを予期しって間接的に精神的な支えを得ていた．また，共有機能は，ており，むしろ好ましいと感じていた．たとえば，自分の家庭内コミュニケーションを促進したり媒介する役割を果

書き込みを直接患者に見せたことはないと語る ID 11 は，たしていた．たとえば，患者が他の介護者を励ますために[ID 11. 専業主婦, 患者の妻]ある時私が書いたことに対して反応してきたことがあって。「⾊々⾔ってきてしんどかった。」みたいなことを書いたら、次の⽇に急に、「僕がこうやって⾔っているのは...」って⾔われて、「ああ、⾒てたのね。」と思いました。(...)私もズケズケと主⼈に⾔う⽅だけど、やっぱりこの病気があるので、どこまで⾔っていいのか、⼿探りなんです。何かの⽅法で患者本⼈に⾃分の思いを伝えられたらな、波⾵が⽴たない程度に、とい
うのはいつもありました。そういう意味では、このツールを使って間接的に⾔えたのはよかったと思います。(...)本⼈に直接⾔うと喧嘩になるけど、ツール越しに間接的に⾒て、「あ、家族はこんな⾵に感じていたんだな」と気づいてもらえるだけでも⼤きいと思います。
ID 11 のように，数名の家族介護者にとって，みまもメイ

自分の健康状態を介護者に積極的に伝えたり，家族介護者

トの共有機能は，自分の想いを患者に伝えるコミュニケー

自分の書き込みを見たとしても，気分を害さないように，

ション・チャネルとしても機能していたことがわかった．

書き込みの内容や表現に注意を払っていた．また，従来の

また，別の介護者は，自分の想いを，間接的に伝えること

研究[15]で報告されているように，家族介護者は，他の介によって，患者とのコミュニケーションが改善された：護者の愚痴を読むのはあまり気分が良くないし，建設的で[ID 7. フルタイム勤務, 患者の妻] 時々、隠れて⾒ている主⼈に伝えるつもりで書きました。もしウザイとか書いてたら傷つくでしょうけど、⾔葉を選んで書きました。(...)
やっぱり夫婦でも⾔えないことってあります。これだけはちょっと⾔えないなっていうことでも、みまもメイトに書いて客観的に⾒てもらえるように書くことで、主⼈にも客観的に伝わって、⼝に出さなくてもわかってもらえることが何回かあったので本当に助かりました。
このように，みまもメイトを，患者との間接的なコミュが他者の記録を引き合いに出すことによって普段患者と話しづらい病気に関する話題を切り出していた．さらに，患者に対する気持ちや衝突を懸念して普段は言えないことを，みまもメイトを介して間接的に打ち明ける介護者もいた．
6.1 患者の前向きな反応
我々は調査当初，家族介護者が患者に関する記録や介護体験談を他の介護者と共有することによって，患者が負の感情を抱いてしまうことを懸念していたが，そのような報告をした家族介護者はいなかった．実際のところ，患者が負の感情を招くことを最も恐れていたのは，家族介護者である．彼らは，5.2.3 節でも述べたように，患者が万が一もないと感じ，自分自身も愚痴を書くことを控えた．こうして，ほぼ全員の介護者が自身の書き込みの内容や表現に神経を使う結果となった．このようにして蓄積された家族
介護者の体験談集は，安心して患者に見せることができるものになっていたと考えられる．他の介護者の体験談を読んだ患者は，介護の質を向上させようと一所懸命がんばっている家族介護者に感謝し，彼らの頑張りに報いたいと考

ニケーションチャネルとして活用する方法は少数の家族介えたようである．

護者（10 名中 3 名）からしか報告されなかったが，それ以6.2 患者の関与

外の家族介護者も，概して患者とのコミュニケーションが上述のように共有機能を様々な方法で活用することによ改善されたようである：って，患者がみまもメイトに関わる機会が増えていった．

[ID 6. 専業主婦, 患者の妻] わりと⼼に余裕ができて喧嘩が減りました。他の⼈も頑張ってるっていうのを⾒て、それにこういうのをつけてると、⾃分に気を遣ってくれてると思うんでしょうね。感謝も貰えましたし、前と違って、わりとスッと⾔うことを聞いてくれるようになりました。
このように，患者が，みまもメイトを介して，家族介護

おそらくこのことが，介護や家庭内コミュニケーションの© 2018 Information Processing Society of Japan改善に寄与していたと考えられる．この結果から，初めから患者を家族介護者同様にみまもメイトのプレイヤーに組み込んでおくという方法が考えられる．たとえば，家族介
護者に代わって，患者に自身の健康状態を記録させるとう

52

情報処理学会 インタラクション 2018
IPSJ Interaction 2018

INT18006
2018/3/2

いのが，最も率直な方法であろう．しかしこの方法は，従る．研究開始当初の調査では，家族介護者は家族の問題を来の研究で試されているが，本研究の目的と分析結果を考患者と直接話すことを躊躇していたため，仮にそうした機慮すると，うまくいくとは考えにくい．まず，従来の研究能を実装したとしても，それを使わなかったのではないか[21]では，家族のメンバーが互いの健康を管理し合うためと考えられる．我々がこの研究で主張したいことは，他のに各自が健康状態を記録して家族内で共有するが，本研究

家族介護者の介護記録が，家族内のコミュニケーションをでは，家族介護者が自分の介護スキルを向上させるために，活性化し，家族介護者の支援を引き出すための間接的な手患者の健康状態を記録する．もし，患者の記録が家族の観段として有効であったということである．

察と食い違う場合，衝突に発展する危険がある．特に，前

6.4 競争による負の効果の回避

回の調査で，家族介護者は，うつ状態の患者は物忘れをし本研究の分析結果が示すように，みまもメイトの情報共

やすく，記録の信頼性が低いことを指摘している[8], [9]．

有機能が家族介護者や患者に効果的に機能していたことがしたがって，患者と家族介護者間の衝突を避けるためにも，わかった．しかしその一方で，共有機能が新たな懸念材料

家族介護者が患者の状態を記録することが望ましいと考えともなり得ることを述べる家族介護者もいた．従来の研究

る．また，本研究で発見された良い効果の幾つかは，患者で報告されているように[13]，本研究においても共有機能

をみまもメイトのユーザとして組み込まなかったことによが家族介護者どうしの競争意識を助長してしまうケースがって得られた効果であることに注意したい．もし，患者がみられた．たとえば，ID9 によると，患者が，他の介護者

自分で健康状態を記録するようになれば，積極的に自分のが家族で美術館に行ったことを知り，自分たちも対抗して状態を介護者に話す機会が失われてしまうだろう．また，別の美術館に行ったことを書くように促したと言う．また，患者が直接みまもメイトに入力するようになれば，家族介家族介護者は，他の家族介護者がうらやましがることを心

護者がみまもメイトを介して間接的に自分の気持ちを打ち配して，過度に良いと感じられる出来事を書くことをため明けることもなくなるだろう．

らった．同じ目標を持つ者同士が競争する場合，良い効果

6.3 家庭内介護の改善が得られるという報告があるが[14]，うつ病の患者や家族

本研究では，介護情報の共有機能は，家族介護者による同士を競争させるのは適切ではないかもしれない．たとえ支援を改善，あるいは拡張する効果があることを示した．

ば，回復が遅れている患者が，順調に回復している患者と健康のトラッキング技術に関する従来の研究でも，患者の比較されると，落ち込んでしまう恐れがある．競争による家族や友人による支援を促進しようとするものがあったが，負の効果を軽減するためには，なるべく患者の病状が近く大抵は期待通りにはならなかった[26], [27]．それらの研究なるようにグループを形成しつつ，個々の家族介護者からでは，患者が主たるユーザであり，家族や友人からの支援

見て，自分の介護する患者の病状がグループの中で比較的を受けるために，自分のソーシャルネットワークのなかか良い方に分類されるようにすると良いかもしれない．

ら，介入（intervention）してくれる支援者を招待する機能が，患者に対して提供された．しかし，概して患者は，支おわりに援者を選定することに消極的であったと報告されている

本論文では，家族介護者間で介護活動の情報を共有する[27]．たとえ友人や家族であったとしても，同じ病気を持たことが，介護と家庭内のコミュニケーションにどのようにない人たちと健康問題を共有しても，役に立たないし，む影響するかということを明らかにした．我々は家族介護者

しろ関わって欲しくないとすら考えたようである[26]．

が介護活動と患者の症状を記録し，それらの情報を他の家

既存の研究とは異なり，みまもメイトの主たるユーザは族介護者と共有できるトラッキング・ツール「みまもメイ

家族介護者である．既存の研究における患者は，健康の問ト」を開発した．ホームユース調査の結果，共有機能は，

題を家族と共有する必要性を感じていなかったが[26]，本

単に家族介護者が介護スキルを改善するのに役立つだけで研究に参加した家族介護者は，介護に関する問題を患者とはなく，患者に対しても良い影響を与えることがわかった．

共有することは有益であると考えていたようである．この本研究から得た最も重要な知見は，トラッキング・ツール

ことは，一般的に，患者は自分自身の病状について悩むのが家族介護者にとって，普段なら家庭内で話しづらい病気に対して，家族介護者は患者に関連した問題について悩むに関する話題について患者と話し合うための間接的な手段のだということを考えると納得がいく．このため，家族介になったということである．すなわち，情報共有機能によ

護者は機会にさえ恵まれれば，介護の問題に関して患者とって，家族介護者と患者が互いの感情を直接ぶつけ合い衝

話し合おうとし，ひいては患者の参加を増加させることに突してしまう危険を避けつつも，間接的に伝え合うことをつながったと考えられる．

可能にしたのである．また共有機能によって，患者は他のここで注意しておきたいのは，みまもメイトでは，家族介護者の介護記録を見ることによって精神的な支えを得る

介護者と患者に直接コミュニケーションさせるという，既ことができ，さらには自分の行動を改善することにつなが存の研究に見られる機能は提供していないということであるケースもあった．本研究成果は，トラッキング技術と共© 2018 Information Processing Society of Japan53

情報処理学会 インタラクション 2018
IPSJ Interaction 2018

INT18006
2018/3/2

457–466.

有機能に関して，新しい利用法と方向性を示すものである．
今後，さらに実証研究を積み重ねることによって，ヘルス[15]line,” J. Community Psychol., vol. 25, no. 2, pp. 189–207,

ケア分野および HCI 分野に貢献すると確信している．
謝辞

本研究は科学研究費 基盤研究(A) 17H00771 の助成

D. A. Salem, G. A. Bogat, and C. Reid, “Mutual help goes onMar. 1997.

[16]を受けたものである．

I. H. Gotlib, “Interpersonal and Cognitive Aspects ofDepression,” Current Directions in Psychological Science,
vol. 1. Sage Publications, Inc.Association for Psychological

参考文献
[1]

厚生労働省, “平成28年国民生活基礎調査の概況.”[2]

K. Donelan et al., “Challenged to care: informal caregivers in a

Science, pp. 149–154.
[17]“Understanding the conflicting demands of family caregivers
caring for depressed family members,” in Proceedings of thechanging health system,” Heal. aff, vol. 21, no. 4, pp. 222–31,

SIGCHI Conference on Human Factors in Computing Systems

Jul. 2002.
[3]

P. Klasnja and W. Pratt, “Healthcare in the pocket: Mapping thespace of mobile-phone health interventions,” J. Biomed.

(CHI ’13), 2013, p. 2637.
[18]

D. Lupton, The quantified self : a sociology of self-tracking.
Polity, 2016.

[5]

1988.
[19]

SIGCHI conference on Human Factors in Computing Systemsof a Computer-Mediated Support Group for Individuals
Behav., vol. 8, no. 6, pp. 580–584, Dec. 2005.
[6](CHI ’12), 2012, pp. 1431–1440.
[20]

Human Factors in Computing Systems (CHI ’11), 2011, pp.

Designing for Integrality,” in Proceedings of the ACM 2013
(CSCW’13), 2013, pp. 91–102.
[7]

2419–2428.
[21]

ACM Conference on Supporting Group Work (GROUP’09),

a technology for caregivers’ emotional expression and self-

2009, pp. 311–320.
[22]

Ubiquitous Computing and Ambient Intelligence
N. Yamashita, H. Kuzuoka, K. Hirata, T. Kudo, E. Aramaki, andK. Hattori, “Changing Moods: How Manual Tracking byInteract., vol. 29, no. 7, pp. 441–455, 2013.
[23]

on Human Factors in Computing Systems (CHI ’17), 2017, pp.

Pract. Pages, vol. 16, no. 6, pp. 693–707, 2001.
[24]

Symposium on Applied Computing (SAC ’07), 2007, pp. 163–

一樹山下 直美，葛岡 英明，平田 圭二，工藤 喬，荒牧英治，服部, “「見守る側」 と 「見守られる側」 をつ
なぐ ヘルスケアアプリケーション,” 情報処理学会, vol.

164.
[25]

Strauss AL and Corbin JM, Basics of Qualitative Research :Techniques and Procedures for Developing Grounded Theory.

[26]

V. L. Franklin, A. Greene, A. Waller, S. A. Greene, and C.

58, no. 5, pp. 981–993, 2017.
[10]

T. Joiner and J. C. Coyne, The interactional nature ofdepression: Advances in interpersonal approaches. American

Sage publications, 1998.
Pagliari, “Patients’ engagement with ‘Sweet Talk’ - a text

Psychological Association, 1999.
[11]

pp. 1128–1137, Sep. 1990.
[12]

messaging support system for young people with diabetes.,” J.

G. I. Keitner and I. W. Miller, “Family functioning and major
depression: an overview.,” Am. J. Psychiatry, vol. 147, no. 9,
J. R. Brubaker, C. Lustig, and G. R. Hayes, “PatientsLikeMe:
Empowerment and Representation in a Patient-CenteredM. de Sá, L. Carriço, and P. Antunes, “Defining personalized
therapies for handheld devices,” in Proceedings of the ACM

158–169.
[9]

M. White and S. M. Dorman, “Receiving social support online:
Implications for health education,” Heal. Educ. Res. Theory

Family Caregivers Improves Caring and Family
Communication,” in Proceedings of the SIGCHI Conference

L. L. Huber et al., “How In-Home Technologies Mediate
Caregiving Relationships in Later Life,” Int. J. Hum. Comput.

(UCAmI ’13), 2013, pp. 143–150.
[8]

A. Grimes, D. Tan, and D. Morris, “Toward technologies that
support family reflections on health,” in Proceedinfs of theC. Fuentes, V. Herskovic, J. Heysen, and M. Tentori, “Towards
reflection,” in Proceedings of International Conference on

C. Mancini et al., “In the best families: tracking andrelationships,” in Proceedings of the SIGCHI Conference on

Y. Chen, V. Ngo, and P. S. Young, “Caring for Caregivers:
Conference on Computer Supported Cooperative Work

T. Toscos, K. Connelly, and Y. Rogers, “Best Intentions: Health
Monitoring Technology and Children,” in Proceedings of the

N. S. Coulson, “Receiving Social Support Online: An Analysis
Living with Irritable Bowel Syndrome,” CyberPsychology

J. Kopp, “Self-monitoring: A literature review of research andpractice,” Soc. Work Res. Abstr., vol. 24, no. 4, pp. 8–20, Dec.

Inform., vol. 45, no. 1, pp. 184–198, 2012.
[4]

N. Yamashita, H. Kuzuoka, K. Hirata, and T. Kudo,

Med. Internet Res., vol. 10, no. 2, 2008.
[27]

J. L. Obermayer, W. T. Riley, O. Asif, and J. Jean-Mary,“College smoking-cessation using cell phone text
messaging.,” J. Am. Coll. Heal., vol. 53, no. 2, pp. 71–8, 2004.

Social Network,” in CSCW ’10 Workshop on research inhealthcare: past, present, and future, 2010.
[13]

M. Sohn and J. Lee, “UP health: Ubiquitously persuasive healthpromotion with an instant messaging system,” in CHI ’07
Extended Abstracts on Human Factors in Computing Systems(CHI EA ’07), 2007, pp. 2663–2668.

[14]

S. Consolvo, K. Everitt, I. Smith, and J. A. Landay, “Design
requirements for technologies that encourage physicalactivity,” in Proceedings of the SIGCHI Conference on
Human Factors in Computing Systems (CHI ’06), 2006, pp.

© 2018 Information Processing Society of Japan

54