新しく優しい医療をあなたのもとへ

27

VOL.

第27号 ／ 2023.11

見える医 療を開 拓する。
福井大学医学部附属病院
情 報 誌「フロンティア」

特集／Close Up Frontier

次世代育成
初 期 臨 床 研 修 医の拡 充目指し
環 境とプログラムの魅 力を強 力にアピール。
福井大学医学部附属病院 副病院長（教育担当）

五井 孝憲
トピックス

北陸初の高度被ばく医療支援センター
目の手術室
新型コロナウイルス感染症、2類から5類へ
座談会

厚労省指定モデル事業が発進！
脳卒中・心臓病等総合支援センター
リポート
遺伝カウンセラーの1日に密着！

「専門医や診療科と連携して遺伝にかかわる相談に対処」
認定遺伝カウンセラー

池田 和美

アンチエイジング入 門

自分に合ったセルフケアで心と体を健 康に

U N I V E R S I T Y

O F

F U K U I

H O S P I T A L

03 特集／Close Up Frontier

VOL.

次世代育成

27

初期臨床研修医の拡充目指し
環境とプログラムの魅力を強力にアピール。

CONTENTS

福井大学医学部附属病院 副病院長（教育担当）

五井 孝憲

08 トピックス／Current Pick Up
北陸初の高度被ばく医療支援センター
目の手術室
新型コロナウイルス感染症、2類から5類へ

1 1

診療の現場から／Watch

ピロリ外 来

1 2 「病気と治療の検索サイト」
をリリースしました13

座談会／Our Partner

厚労省指定モデル事業が発進！
脳卒中・心臓病等総合支援センター
目標は「健康寿命3年以上延伸」と「死亡率減少」。
包括的支援の中枢担う
脳卒中・心臓病等総合支援センター長
菊田 健一郎
脳卒中・心臓病等総合支援副センター長
福井 伸哉
脳卒中・心臓病等総合支援副センター長
山村 修
リハビリテーション科特命助教
山口 朋子
脳卒中リハビリテーション看護認定看護師
西本 尚弥
栄養部管理栄養士
藏川 真紀子
総括医療ソーシャルワーカー
三嶋 一輝

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「Frontier」に込めた想い本誌は、患者さん、地域の皆さまとの接点をより密接にし、さらなる安心と信頼をお届けすることを目的に創刊しました。私たちが志向する
最新・最適な医療に対する思いを6つの「F」に込め、つねにその先駆者であることを願って「Frontier」と名付けました。

リポート／Report
遺伝カウンセラーの1日に密着！

「専門医や診療科と連携して遺伝にかかわる相談に対処」
認定遺伝カウンセラー

19

池田 和美

掲示板／Bulletin Board

立ち会い出産－心待ちにしていた赤ちゃんが産まれる大切な瞬間に立ち会うこと－

F ukui私たち「福井大学医学部附属病院」のF unc ti o n

果たすべき「役割・責務」を明らかにするため、

F o re fro nt

最先端医療の「最前線」
からFace to face

患者さん、地域の皆さまに「きちんと向き合う」媒体として、

2 1 良 食 良 薬 ～カラダがよろこぶ健 康 食 材 ～F un

かつ、県民の皆さまが「楽しめる」情報も盛り込んだ

22 健 康お 役 立ちグッズ

F ri e ndl y「手に取りやすい」広報誌であることを目指します。

23 患 者さんの声 ／ 編 集 後 記

20 アンチエイジング入門／Anti-Ageing Navi
自分に合ったセルフケアで心と体を健康に

C L O S E

U P

次世代育成

F RONTIER

初期臨床研修医の拡充目指し
環境とプログラムの魅力を強力にアピール。

平成 年から導入された初期臨床研修制度のもと、
福井大学医学部附属病院は次世代の医療人育成に向け
質の高い研修環境・プログラムを提供していますが、コロナ禍の逆風にさらされた影響もあり
近年は初期臨床研修医の確保に苦戦しています。
新任の五井孝憲教育担当副病院長は医学生に対するアピールを強化して初期臨床研修医の拡充を図る方針です。
16

福井大学医学部附属病院
副病院長（教育担当）
臨床教育研修センター長

五井 孝憲
ごい・たかのり昭和38年、福井県敦賀市出身。平成元年、大阪医科大学（現大阪医科薬科大学）医学部卒業。平成7年、福井医科大学（現福井大学）大学院医学研究科修了。2年間の米国タフツ大学留学を経て、
平成11年4月から福井医科大学医学部に勤務。
平成28年、福井大学学術研究院医学系部門教授に就任。令和5年4月から現職。専門は消化器外科学。日本消化器外科学会理事。

科 目 を 含 む２年 間の初 期 臨 床 研 修 を 義

若手医師に、外科、内科、救急などの必修に導入されました。国家試験に合格した

よって質の高い研修を提供してきました。

コー スの 実 施 な ど 独 自 の プログ ラ ムに

研 修 医 向けの勉 強 会 、各 種トレーニング

いオーダーメードローテート方式の採用、富な指導医を数多くそろえ、自由度の高

わ り にく かったことを 踏 まえ 、プラ イマ

務づけたこの制 度は、それ までの専 門 領

令 和 ５年 ４月 か ら 教 育 担 当 の 副 病 院

リケア（総合的な診療）の基本的なスキル⑤多数のセミナー室や個別デスク、仮眠術の基本から応用まで指導がなされる。

上の指導医が付くことが多く、知識や技

ムな雰 囲 気の中で、どの診 療 科も２人 以④地方の大学病院ならではのアットホー

機会があり、多様な疾患を経験できる。

の経験豊富な指導医のもと、多数の執刀

プクラスの症 例 数 を誇 り 、２００人 以 上③同規模国立大学附属病院の中でもトッい」研修ができる。

た プ ラ イマリ ケア も 行い、「 広 く かつ深附属病院であると同時に、地域に密着し② 高 度で 先 進 的 な 医 療 を 展 開 する 大 学

適に研修ができる。

広い外来、充実した医療設備のもとで快① 病 院 再 整 備 が 完 了 し 、き れいな 病 棟 、な特徴やメリットを列挙します。

本 院 に お け る 初 期 臨 床 研 修 の具 体 的

２００人以上の指導医のもと多くの執刀や多様な疾患経験。
臨床教育研修センターでは研修医向け勉強会を毎週実施。

域に偏った研修では幅広い診療能力が備

長 を 拝 命 し ま し た 。臨 床 教 育 研 修 センを 習 得 し た 医 師 の養 成 を 大 き な 目 的 と幅広い診療能力が身に付く
スーパーローテートを基本に。
自由度の高い方式や勉強会など
独自の研修プログラムを提供。

ター長も兼任しています。福井県の次代しています。

（スーパーローテート）を基 本に、経 験 豊

療 能 力 が身 に付 け ら れ る 総 合 診 療 方 式

本院もこの制度に対応して、幅広い診の医療を支える優秀な医療人を育成・確

年保する重要な職務であり、全力で取り組んでいるところです。
現 行の初 期 臨 床 研 修 制 度は平 成

164

F RONTIER

個 室 、シャワールームなどを 備 え た臨 床術研修に参加できるほか、好きな時間にそれに対して本院の教員・職員は心からめることに不安を抱く人もいるでしょう。

れるよう親身に支援しています。

研修医に寄り添い、快適な研修生活を送

いつでもトレーニングができます。
る勉強会は、全科総動員で専門分野の医臨 床 教 育 研 修 センターで 毎 週 行 わ れ

教育研修センターがあり、 時間使える師 が講 師になり 、実 習で疑 問に思ったこ理できます。

とや分 かりにく かったことをしっかり 整

本院研修の特徴やメリットが十分に伝わっていなかった。
医学部６年生を対象に初のプレゼンテーション実施。
に改定され、オンライン臨床教育評価シれました。研修評価や修了の要件も大幅

どが、福井大学医学部の学生に十分に伝初 期 臨 床 研 修の特 徴や魅 力 、
メリットな

しかし、残念なことに、こうした本院の初期臨床研修制度が見直され、令和２

ステム（通称ＥＰＯＣ２）が導入されましわっていなかったように思います。もちろ

直で遭遇する疾患や、見落とすと命に直た。本 院はいち 早 くＥＰＯＣ２を採 用し、ん私たちの努 力不足もあり ますが、コロ

年 度 採 用 研 修 医 から 到 達 目 標 が改 定 さ

最大限の教育効果が得られるようにシスを毎週実施している。

テム整備をしています。

ｎ ｄｅｒｃ ｌｕ ｂ（

歳以下の医師グ⑦ 診療科ごとに研 修医と世 代が近い「Ｕループ）」を立 ち 上げ、研 修 医 が困ったこ
くりを進めている。

す。疑問に思った時は、常に自主的に上級医に質問し、自分で調べて学び直し、それを実践していけるように指導しています。
また、医 療 現 場では多 職 種のメディカル
スタッフがそれぞれの専門的な医療技術
を 結 集 す るチーム医 療 が主 流 で すので 、修の水準が向上し、県内外の臨床研修病

こうした取り組みの結果、初期臨床研

チームワークを大切にする指導も重視し賃負担は月額２万円です。臨床教育研修

院、研修協力施設における院外研修が活ています。
センターに併 設 され たメディカルシミュ

発化し、地域医療との接点も拡大してい師のための新しい宿舎は今年から供用を

法 、小 児 心 肺 蘇 生 法 、エコー シ ミュレーに体調を崩すこともあるかもしれません。

研修に慣れないうちは肉体的・精神的ます。
ロボット手術、内視鏡治療、血管内治療な他大学卒業生にとっては福井で研修を始

タ ー を 用いた 超 音 波 診 断 、腹 腔 鏡 手 術 、レーションセンターには、成 人 心 肺 蘇 生

始めた新築のワンルームマンションで、家少し補 足します と、初 期 研 修 医・看 護

本院の研修医には自主性を求めていまとや悩みなどを気軽に相談できる体制づ結する疾患を中心に、研修医向け勉強会⑥臨床教育研修センターでは、外来や当めの新しい宿舎も完備。

設 さ れ ている 。初 期 研 修 医・看 護 師のたメディカルシミュレーションセンターが併

24

自主性を求めるとともにチームワークの大切さも指導。
快適な生活を送れるよう
研修医に寄り添い親身に支援。

40

ど 高 度 な 医 療 の技 術 を 習 得 で き る 最 新メディカルシミュレーションセンター

40のシミュレーターがそろい、セミナーや技

5U P

C L O S E

アットホームかつ質の高い環境で高度先進医療もプライマリケアも学べる。
初期臨床研修の水準が向上し地域医療との接点も拡大。

学生・研修医向けコンテンツの充実で研修病院としてのメリットを発信。
臨床実習から専門研修まで
シームレスに移行できる強みを活かす。

する医術を学ぶ会」を年複数回開催したｃｌｕｂによる「 初 期 臨 床 研 修 医に対り、初期臨床研修医の勧誘活動に取り組

ナ 禍 対 策 で リモート 講 義 を 余 儀 な く さ
れ たり 、臨 床 実 習 がほとんどでき なかっ

専攻医の獲得は順調だが気を緩めるわけにはいかない。
幅広く経験できる利点強調して外科領域の専門医を増やす。

んだりする計画です。

たりした影響も見逃せません。
結 果 的に、学 生と病 院とのつながりが弱くなり、福井や本院に対する愛着が醸成しにくくなったことで、県内出身者・県外 出 身 者 とも臨 床 研 修マッチングのマッ
チング率が低下し、初期臨床研修医の県外流出が増えたのではないかと思います。

年 度 からスタートした新 専 門

せ、本 院での研 修の特 徴やメリットを 積に対する情報提供のコンテンツを充実さ

専 門 医 機 構 が認 定 した専 門 研 修 プログ科を選び、専攻医として３〜４年間、日本すると、基本医制度は、２年間の初期臨床研修を修了

平成

極 的にアピールするとともに、彼 らが将ラムを受け、修了後に基本領域専門医に

この反省に基づき、今年度から医学生来の展望を描けるようにサポートする取領域から基盤となる診療り組みを開始しました。

領域から選んだ領修を受け、サブスペシャルティ専門医を目域で認定専門研修プログラムに基づく研認定され、引き続きら進路決定に向けて」と題して、初めての指すという仕組みです。

７月には６年生を対象に「国試対策か
プレゼンテーションイベントを実 施しまのした。本 院の初 期 臨 床 研 修システムの特本 院 は 専 門 研 修 基 幹 施 設 とし てと併せて初期臨床研修医向けコンテンツ

ムレスに移行できる研修体制を構築してを充 実 させて、アピール度 を高 めること

基 本 領 域 で 専 門 研 修 プログラムを 整 備

体制と環境が評価されて、初期臨床研修にしています。

する治療・研究などを紹介したほか、
マッ

進路検討を始める５年生を対象に、もう医に比べると専攻医の獲得は順調に推移いる強みを活かすとともに、医 学 生 向け
少し早い時期に開催する予定です。

とより、他の病院で初期研修を受けた医しています。本院の初期臨床研修医はも診 療 科ごとの専 攻 医の偏 在 を 解 消 す

また、研究や臨床活動を紹介するポス

めるわけにはいき ません。臨 床 実 習 から苦戦している状況を踏まえると、気を緩

ただ、近 年 、初 期 臨 床 研 修 医の獲 得に

務 めているので す が、若 手のリクルート

ます。私は日本消化器外科学会の理事を

攻医の少なさは全国的な課題となっていることも重要です。特に外科と内科の専することにしました。さらに、初期臨床研活動を強めるよう発破をかけられている師も多く、約半数を占めています。

修や専門研修のガイドパンフレットも作初期臨床研修、さらに専門研修までシー

修 センター 、臨 床 講 義 室 前 、図 書 館 をはターを各診療科で作成して、臨床教育研研修に取り組んでいます。充実した研修

徴をはじめ、診療科ごとに実績や得意と19成しますし、
５・６年生に対してＵｎｄｅｒ

じめ、学 生の目に入 りやすい場 所に掲 示

（年度）

他病院

R4

R元

H30

H29

H28

H27

0

福井大学医学部附属病院

初期研修病院

R3

R5

15

5

R2

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10

6

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20

20

31

11

10

15

25

25

38

34

33

35

しており 、卒 後３〜４年 目の医 師 が専 門

■専門研修医採用数の推移なども行いました。来年度からは、真剣に

50

24

16

37

40

29

19

32

30

43

45

30

チングに向けての勧 誘 、専 門 研 修の紹 介

18

48

（人）

40

6

F RONTIER

重症患者対応チーム

術中麻酔管理チーム

創傷管理チーム

カテーテル管理チーム
動脈血ガス採血
人工呼吸関連麻酔維持期の管理

デブリードマン
陰圧閉鎖療法PICC挿入
CVC抜去
行為

状況です。

を開始しましたが、５年月現在の特定人にすぎません。現時点ではな研 修 を受け、その間にどういう 選 択 を

私は、本 院で研 修したからこそ今の仕するかが大事なのです。

看護師にとって必要度がそれほど高くな事 ができ たと確 信 していま す 。プラ イマ

看護師は術に専念できるわけではなく、内視鏡治れません。

い資格だと受け止められているのかもし

で 、外 科 領 域の専 攻 医・専 門 医の増 加にを広げるというメリットを強調すること

年 後の選 択 肢

な理由はそこにあるわけですが、逆に幅

ミュニケーションの円滑化につながるなど、に な る こ と で 、病 院 全 体 の 安 心 感 やコ

え た 特 定 看 護 師 が 他 の看 護 師 の相 談 役的な技術と臨床判断・推論能力を兼ね備担 が減って 働 き 方 改 革につながる 、専 門

本 院 としては、オンコールや 医 師の負

備 と強 化 に取 り 組 む 重 大 な 責 務 があ りて支 援し、さらに充 実した指 導 体 制の整ることなく 、教 員・職 員 一 同 、親 身になっ私 たちには、この恵 まれ た環 境に甘 えらできた経験だと思います。

かなか難しいアットホームな雰 囲 気だか

きる機 会が多 く あ り ました。都 会ではな

輩 方 から 基 礎 研 究 や 臨 床 研 修 も 勉 強 で

広 く 経 験 を積 むことが努めたいと思っています。

医 療 現 場 と 患 者 さ んの双 方 に大 き なメます。
これまでの経験を活かして、
より多

行為研修」
についても触れておきます。
こ管理、創傷管理、
カテーテル管理の４チー組 織のもとに、重 症 患 者 対 応 、術 中 麻 酔

特 定 行 為 実 践 推 進 ワー キング という 新らのア クセスも 便 利にな り ま す 。Ｕター

来春には北陸新幹線が開業し、関東かきたいと思っています。

供できるよう 尽 力し、一 緒に成 長していくの次世代の医療者に充実した教育を提の制度は、医師の業務範囲の一部を看護ムを設置して、重点的に養成に取り組む

具体的には、特定行為業務管理委員会、師が担うことにより、医師の負担を減ら

ンやI ターンでの研 修 も大 歓 迎です 。あらためて医学生の皆さんに強調したいの針です。

ことにしており 、早 期に増やしていく 方

し て ど う 過 ご す か は 、そ の 後 の 人 生 にもある時期ですから、初期臨床研修医と大 学 卒 業 後の２年 間 は体 力 も 吸 収 力

本院で研修したからこそ今の仕事ができている。
Ｕ・Ｉターン者も大歓迎の
一石二鳥の理想的な研修病院。

身 者 も含めて、多 くの若 手 医 師にぜひ本

井大学医学部学生の７割を占める県外出

想 的な研 修 病 院だと確 信しています 。福らもしっかりと経験できる一石二鳥の理なる 誤 解 だということで す 。本 院はどち

は、大 学 病 院は専 門 性の高い高 度で先 進

人 を 目 指 す としているにも かかわ ら ず 、

とっても極 めて 重 要で す 。高い経 験 知 と院での初期臨床研修と専門研修に参加し行為が指づいて、自 らの判 断でケアや処 置 ができ（以下、特定看護師）
は医師の手順書に基
区分

万

10

ます。特定行為として定されています。

ただ、国は令和７年までに修了者

38る疾患）を幅広く学べないというのは大いマリケアやコモンディシーズ（よく見られ的 な医 療に強いがゆえに、研 修でプライ

５年３月 現 在 、特 定 看 護 師は全 国で６８技術力を備えればどこに行っても即戦力ていただきたいと願っています。

際 な ど に 、この 研 修 を 修 了 し た 看 護 師

7 5 人にとどまっています 。福 井 大 学 もとして働けますので、どんな環境でどんとしています。急変や違和感が見られたすとともに、タイムリーなケアや処 置に年から始まった看護師の「特定の養成強化に乗り出したところです。

リットがあると考えており 、特 定 看 護 師

リケアについてはもちろん、素晴らしい先療や化学療法、緩和療法などにも携わら

地 方の外 科 医 は大 都 市 圏のよ う に手

10

ねばなりません。外科が敬遠される大き10よって治療効率を高めることを主な目的

平成

医療現場と患者さん双方にメリット大きい看護師特定行為。
４チーム編成の新組織体制で育成に取り組む。

10

21

附属病院

■特定看護師養成強化のための組織体制

27

令 和３年 度 から本 格 的に特 定 行 為 研 修

7U P

C L O S E

特定行為業務管理委員会

特定行為実践推進ワーキングト ピック ス ❶北 陸 初の高 度 被ばく 医 療 支 援センター
原子力発電所が複数立地している福井県を含む北陸において、本院が北陸初の高度被ばく医療支援センターに指定されました。

帯であったため、高度専門的な医療提供

し、長期的かつ専門的な治療を要する高高度被ばく医療支援センターの役割

今後の原子力災害時における医療へ

度被ばく傷病者の診療等を行います。

の充実・強化が早急に必要であると原子

人材育成と医療体制の充実

高度被ばく医療支援センターは国が県そして全国に高度被ばく医療支援セの対応、そして原子力災害に対応できる
一 つ 目 は 、平 時 に お い て 、原 子 力 災 害

ンターの使命を果たすべく、その任務ととしては、これまでの原子力災害拠点病

和３年

医療に対応できる医療従事者を育成す

役割を遂行します。

力規制委員会では考えられてきました。

災害拠点病院では対応できない高度専

被ばく医療支援センターを設置する必ることであり、災害拠点病院や協力機関

指定する機関で、原子力災害時において門的な治療を必要とする傷病者や、除染要があると指摘し、令和５年４月１日にに対して専門的な教育研修等を実施し、人材を多く輩出していくためにも、福井が困難で二次汚染等の可能性がある傷

本院が高度被ばく医療支援センターの訓練等において専門的な助言や支援を院の役割に加えて、大きく二つあります。

病者に対応できる専門家の派遣及び専指定を受けるに至りました。

月の委員会で、北陸地域に高度門的な教育研修等を実施しています。

長崎大学と基幹センターである量子科

弘 前 大 学 、福 島 県 立 医 科 大 学 、広 島 大 学 、

現在、高度被ばく医療支援センターは、

診 療 放 射 線 技 師 １名 の 体 制 を と っ て い

員 １名 、看 護 師 ２名 の 専 従 職 員 、併 任 のとして、事務局は事務局長を中心に事務

救急部の小淵岳恒医師をセンター長

福井県の原子力災害総合防災訓練へのし て い ま す 。ま た 、毎 年 実 施 さ れ る 国 と

定 研 修 及び中核人材研修の実施を予定

新 研 修 体 系（ 図 1 ）に よ り 基 礎 研 修 か ら行うものです。具体的な研修については、センターの実施体制

学技術研究開発機構が指定を受けておま す 。加 え て 、院 内 の 医 療 従 事 者 、敦 賀

参加協力があります。

れており、
本学でも

月に甲状腺簡易測二つ目は、原子力災害時の医療体制の充実です。原子力災害拠点病院では対応できない高度専門的な治療や二次汚染

中核人材研修ステップアップ方式により研修が行わ

り、本院は６番目の指定になります。

キャンパス国際原子力工学研究所及び工学部の専門家総勢

年３月に原子力災害拠点病院の指定を受け、福井県立病院を中

力 員 と 連携体制をとり、センターを運営

本院は、平成心に、福井県内における原子力災害医療

しています。

名のセンター協の中心を担ってきました。

また、施設設備等においては福井県立

線量評価及び除染処置等の専門家を派遣

傷病者の診療を行うために、被ばく医療、等を起こす可能性が高い被ばくを伴う

基の原子力発電所を有しているにも福井県は廃止措置中の原子炉を含め病院や量子科学技術研究開発機構と連専門指定までの経緯

このことから原子力規制委員会は、令体制や、それを可能とする人材育成体制

高度被ばく医療支援センター
センター長

高度専門的な被ばく医療を行い、原子力

高度被ばく医療支援センターとは

小淵 岳恒■ は本学が実施する原子力災害医療研修

新研修体系

図1

こ ぶ ち・た け つ ね

基礎研修

基礎

12

染色体分析
研修

甲状腺簡易
測定研修

WBC研修

派遣チーム研修バイオアッセイ 高度専門染色体
分析研修
研修

体外計測研修高度専門被ばく講師養成研修
医療研修

高度
専門

34

携協力体制を整備しています。

関わらず、原子力災害医療体制が空白地

新研修体系

10

28

15

8

ト ピック ス ❷/硝子体手術装置Constella

最新の手術機器を備えた眼科専用の局所麻酔手術室「目の手術室」が、今年 月に完成しました。

い、月曜から金曜まで毎日手術が可能に-いっても進行の程度や患者さんの目の状態はさまざまです。短時間で済む場合が多いですが、目の状態によっては手術
rion ® vision system

更して対応しなければならなかったり

が 2 台 と 、白 内 障 手 術 装 置 C e n t u

り、また網膜剥離や眼外傷などの緊急手があり、2023年時点で最新の機器をtion ®vision system

手 術 室 で あ る「 目 の 手 術 室 」が 完 成 。場術もスムーズかつ迅速に対応できる体な り ま し た 。そ れ に よ っ て 、よ り 多 く の所 は 眼 科 外 来 の 近 く に あ り 、日 帰 り 手する場合もあります。当院では、これらにより安全で確実に対応できる体制を時間が長くかかったり、手術の方法を変術も入院手術もほとんどの眼科手術がの機器を備えることで、全ての患者さん

手術部の部屋数に余裕ができるため、外さ ら に 、眼 科 が 使 用 し な く な っ た 分 、ぜ眼科に専用の手術室ができたので整えております。

本院眼科では患者さんの「みえる」を「 目 の 手 術 室 」に は 2 つ の 手 術 室 が あサポートすべく日々努めております。見

め手術件数は年間1500件以上

り 、同 時 並 行 で 手 術 を 行 う こ と で 、よ りに多く受け入れられるなど、病院全体と（ 2 0 2 2 年 度 ）と 全 科 の 中 で も っ と も多くの患者さんを治療可能な体制としても手術室をより有効に活用できる

多く、病院全体の手術件数のおよそ4分

な っ て い ま す 。当 科 は 、特 に 緑 内 障 や 糖

え方でお困りのことがございましたら、の1を占めます。従来は全科共通の手術

尿病網膜症を専門としており、最新の緑ようになることも期待されます。

部で眼科の手術も行われていましたが、

内 障 手 術 の ほ か 、網 膜 硝 子 体 手 術 、白 内

ぜひご相談ください。

科をはじめとした全身麻酔手術をさら受け入れ数増やし、ニーズに応える
眼科の手術はほとんどが局所麻酔で行われており、日帰り手術など比較的短

新 し く 完 成 し た「 目 の 手 術 室 」に 眼 科 手

障手術、まぶたや斜視といった外眼部手時間の手術が多くなっています。そのた術を集約することで、より効率的に手術

手術機器は、Alcon社製の白内障を受けることができます。

術、角膜移植など幅広い眼科領域の治療

具体的には、週3回行われていた眼科室を運用できるようになりました。

最新の手術機器を整備

しょうか？

こ こ で 行 わ れ る こ と に な り ま し た 。な

備 え て い ま す 。例 え ば 、も っ と も 手 術 件

患者さんや手術の受け入れが可能にな

松村 健大

ま つ む ら・た け ひ ろ

数 が 多 い 白 内 障 手 術 で す が 、白 内 障 と

-

眼科 講師

制となりました。

令和５年5月に眼科専用の局所麻酔

眼科専用の手術室が完成

5の手術ですが、「目の手術室」の完成に伴

9目の手 術 室Current Pick Up

類感染症に移行し、対応に変化

類へ

断すれば容易にクラスターを作ります。

令 和 元 年 末 に 中 国・武 漢 で 発 生 し たが続くのか？この問いかけに正確な回

いつまで新型コロナウイルス感染症

繰 り 返 さ れ ま す 。現 在 使 用 中 の ワ ク チ

た だ 、3 年 前 の 第 1 波 の 頃 の よ う な 重

新型コロナウイルス感染症は瞬く間に

答 を 示 す こ と は 困 難 で す 。あ く ま で 個

く日常的に院内ではすべての方々にマで 、「 新 型 イ ン フ ル エ ン ザ 等 感 染 症（ い症 例 が 多 発 す る こ と は な く 、病 原 性 は

世 界 に 広 が り 、遺 伝 子 変 異 を 繰 り 返 しどのように向き合うべきでしょうか。

わ ゆ る ２類 相 当 ）」と し て 厳 密 な 対 応 を低 下 し て い ま す 。極 度 に 恐 れ る 必 要 はて き ま し た 。オ ミ ク ロ ン 株 と な っ て かンはこれらの新しい株に対しても効果

必 要 と さ れ て き ま し た 。し か し 、今 年 のな い の で す が 、基 本 的 な 感 染 対 策（ 適 切

スク着用による飛沫感染対策をお願い

５月 ８日 か ら は「 ５類 感 染 症 」に 分 類 がな タ イ ミ ン グ で の 手 洗 い や 、症 状 の あ

人 的 な 推 測 で す が 、新 型 コ ロ ナ ウ イ ル

5 類 に な っ た と は い え 、原 因 ウ イ ル ス

移 行 し た た め 、以 下 の よ う な 点 が 変 更ら も 、各 地 で 独 自 の 微 小 な 変 異 を 繰 り

スがまったく消えてなくなる可能性はおわりにあればワクチン接種をおすすめします。

されています。

る と き の マ ス ク 着 用 ）は 忘 れ て は な り

返 し 、世 界 中 か ら さ ま ざ ま な 変 異 株 がそれまでは他人に病気をうつすウイル

あ るウイルスはほぼ消失するのですが、系統からEG.5系統に主流が置き換

月初頭の我が国の流行株はXBB.1

閲 覧 す る こ と が 可 能 で す 。令 和 5 年 9

情 報 は 迅 速 に 公 開 さ れ 、誰 で も 自 由 にま す 。こ の 3 年 間 蓄 積 し た 感 染 対 策 、すうな存在になっていくことが予想され

落 ち つ き 、イ ン フ ル エ ン ザ や 風 邪 の よ

た だ 、近 い う ち に お 互 い の 関 係 性 は存していく道を辿ると考えています。

ス を 排 泄 し て い ま す 。厚 生 労 働 省 は 無

なわち手洗いやマスク着用ならびにワ

現 在 、新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス の 遺 伝 子

新型コロナウイルス感染症の今後•政府として一律に日常における基本ません。
「 恐 れ す ぎ ず 、油 断 せ ず 」と的感染対策を求めなくなった。

低 く 、人 類 と 新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス が 共
日 を 経 過 す れ ば 、感 染 性 の症 状 の 場 合 、感 染 後 5 日 ま で は 外 出 を

わ り つ つ あ り 、今 後 も 周 期 的 に 新 た な

クチン接種などを必要なタイミングでルス陽性者の外出自粛は求められな• 感 染 症 法 に 基 づ く 、新 型 コ ロ ナ ウ イ• 医 療 費 等 に つ い て 、健 康 保 険 が 適 用控える期間とし6日目からは外出可能

変異が加わっていくことが予想されくなった。

され1割から3割の自己負担が基本と し て い ま す が 、免 疫 不 全 を 持 っ た 患なった。

•幅広い医療機関において受診可能にと な っ た（ 一 部 の 公 費 支 援 期 間 も 残

機 を 求 め て い ま す 。自 覚 症 状 の 少 な い

しい変異株が出現すると新たな流行がき な 変 化 は 認 め ら れ て い ま せ ん が 、新10

感 染 者 も 存 在 す る こ と よ り 、今 し ば ら

直近の1年間は病原性や感染性に大継続していただければと思います。
日間の自宅待ます。

「恐れすぎず、油断せず」付き合う
さ て 、こ の 新 し い 5 類 感 染 症 と 今 後した職員に対して7〜

者 さ ん の 出 入 り の 多 い 本 院 で は 、感 染

10

す が 、い つ ま で か は 未 定 ）。

感染後報告されています。

を 有 す る と さ れ て い ま す の で 、機 会 が岩﨑 博道

しているところです。

い わ さ き・ひ ろ み ちの 感 染 性 が 弱 ま っ た わ け で は な く 、油医療環境制御センター
感染制御部 教授10

ト ピック ス ❸新 型コロナウイルス感 染 症、 類から5

この３年間、翻弄された新型コロナウイルス感染症流行の終焉に向けて、日本でもいよいよ最終段階に入りましたが、第９波の流行を迎えています（令和５年９月現在）。
今しばらく、
この感染症に対してどのように向き合うかを考えます 。

2

言ったところでしょうか。

新型コロナウイルス感染症はこれま5ま つ だ・ひ で た か

診療の現場から

胃 がんの原 因 となる
ヘリコバクタ ー・ピロリ 菌
ヘリコバク タ ー・ピロリ 菌（ ピロリ 菌 ）%が、高齢者では約半数が感染しては胃 内に生 息し、現 在では日本 人 全 体の約において 、ピロリ 菌の診 断・治 療 が 人 生

ことも確 認 されています 。そのため本 邦ですが、近年種々の臨床研究がなされた

しています 。3次 除 菌は保 険 適 応 外なの患者さんに対して、3次除菌治療を施行

年 代 ）における除 菌ほど胃がん予 防 効 果

重要だと言えます。また、感染早期（若い題となる高 齢 者では、除 菌 治 療はやはりヘリコバクター・ピロリ菌感染は胃がんをはじめ、数多くの疾患の発症に関 与していると言われています 。除 菌 治 療は多 くの患 者さんに有効ですが、まれに不 成 功となる方 もいま す 。
ピロリ外 来では、
このよ
うな除菌困難症例に対する治療に積極的に取り組んでいます。

にもたらすメリットは極めて大きいと言1 0 0 年 時 代 に 突 入 し た 今 日において 、が 高 い こ と も 知 ら れ て い ま す 。人 生

こ と が 知 ら れ ていま す 。事 実 、胃 が んの胃炎が、胃がん発症の主要な原因になる

し た 胃のほぼ 1 0 0 % に発 症 す る 慢 性除 菌 ）が保 険で 承 認 さ れていま す 。除 菌が国では計2回の治療（1次除菌と2次ロリ菌 感 染が確 認 された方に対して、我述の治療対象疾患の診断が得られて、ピ上部消化管内視鏡検査などにより、前

いる こ と で 当 院 に お け る 除 菌 成 功 率 は症 例においても、3 次 除 菌レジメンを用るペニシリンに対 するアレルギーのある

療 していま す 。1 次・2 次 除 菌で 使 用 すり 通 常の除 菌 が出 来 ない患 者 さ ん も 治

ピロリ 外 来では、薬 剤アレルギーによ

ピロリ 菌の感 染 は他 にも 、胃 潰 瘍・十在 では 胃 酸 分 泌 抑 制 効 果の高い薬 剤の剤をさらに追加することもあります。現錠の内服薬を１日2回服用します。整腸ます。

質 を 考 慮 し た 4 次 除 菌 治 療 も 行っていはさらに、患 者 さんの過 去の治 療 歴や体最 近では、ピロリ菌は感 染 者の栄 養 状役に立てることを願っております。

ピロリ外来が全ての年代の患者さんのお結 果 、成 功 率の高い投 与 法 が確 立しつつ% と高い成 績

あ り ます 。本 院のピロリ外 来においても、
3 次 除 菌の成 功 率は約%はピロリ菌が関連していることが明治療では、2種類の抗生剤と1種類の胃が得られています。

らかになっています。すなわち、ピロリ菌

ピロリ 菌の除 菌 治 療 とピロリ 外 来の役 割の感 染の有 無を確 認し、治 療 することは酸分泌抑制薬を併用して、合計で1日

腫 、特 発 性 血 小 板 減 少 性 紫 斑 病といった登 場により 、1 次・2 次 治 療の合 計で% 以 上の方が除 菌に成 功しています 。し疾 患 の発 症 に も 関 連 す る こ と が 知 ら れており 、慢 性 胃 炎・内 視 鏡 治 療 後の早 期

かし少数ですが、除菌不成功となること

態 や 筋 肉 量 に影 響 す る 可 能 性 も 指 摘 さもあります。
福 井 大 学 病 院のピロリ外 来では、このれ ていま す 。そのた め 、体 力の低 下 が 問

胃 がんとともに、除 菌 治 療の対 象 となっそして日本を含 む東アジア諸 国は、病ような通常の診療では除菌が困難だったています。

人 生 1 0 0 年 時 代 にお け る
ピロリ 外 来二指 腸 潰 瘍 、胃 M A L T（マルト）リンパ

1 0 0 % となっていま す 。ピロリ 外 来で胃がんの予防に直結しています。

いると言 わ れています 。ピロリ 菌に感 染

え ます 。

ピロリ外 来松田 秀岳
35

原 性 の高いピロリ 菌 株 の普 及 率 が 高い

11

10
99

ピロリ菌未感染の、慢性胃炎がない
胃の内視鏡画像

ピロリ菌現感染の、慢性胃炎が進行した
胃の内視鏡画像90

消化器内科 講師99

お 知 ら せ「病気と治療の検索サイト」
をリリースしました
2023年8月1日に福井大学医学部附属病院のホームページに「病気と治療の検索サイト」をリリースしました。
「病気と治療の検索サイト」では、簡単に分かりやすく検索していただくように検索方法を、「50音順」 「病気カテゴリー（がん、検診・検査、出産・子ども、病院の機能と役割）」 「症状」の3種類を設けました。病気の検索を行うと、病気の基礎情報や記事等を読むことができ、本院の対応する診療科なども知ることができます。お手元にあるスマートフォンもしくはパソコン等でいつでも閲覧し検索できるようになっております。病気について知りたい場合は、ぜひ気軽に検索してみてください。

■ 病気と治療の検索サイト
下記二次元バーコードよりご覧ください。

検索方法①

50音順

検索方法②

病気カテゴリー

検索方法③

症状

本院サイトトップページからでもご覧いただけます。

12

や まぐ ち・ともこ

福井大学医学部附属病院に開設された脳卒中・心臓病等総合支援センターは、
厚

年までに「健康寿命を３年以上延伸」「循環器病の死亡率を減

生労働省の令 和５年 度モデル事 業に採 択されたことを 受 け、
６月１日に設 置されました。令和

平成

年までに
「健

年に
「脳卒中・心臓病対策

帰、さらには小児循環器病まで含めた包薬 、リハビリテーション、後 遺 症 、社 会 復の対 策 強 化 が 必 要 との観 点 か ら 、予 防 、
康 寿 命 を３年 以 上 延 伸 」「 循 環 器 病の死連携で取り組むことになっています。

括的な支援を推進するのがこのモデル事

山村

亡率を減らす」という目標が定められま

総 合 支 援 センター を 設 置 す るモデル事

県内の関係機関・団体が一致協力して取業のポイントです。行政との連携はもと業を令和４年度から始めました。福井県

り組まなければなりません。中枢機関とより、多職種の連携や地域医療機関とのでは福 井 大 学 医 学 部 附 属 病 院が今 年 度

働 省 が各 都 道 府 県 に脳 卒 中・心 臓 病 等

モデル事業に選定され、センターを設置しての業務は極めて多岐にわたりますの人、看護師３人、
医療ソーシャ

全 県 的に成 果 を挙げるためには、したわけです。県の循環器病対策推進計で、
医師
従 来は高 度 先 進 医 療の推 進 が国人

法士、作業療法士、言語聴覚士（療法士）、

ルワーカー
（ＭＳＷ）
３人、薬剤師、理学療管理栄養士、事務職員各１人の総勢

きくた・け ん い ち ろうの循 環 器 病 対 策の柱だったのです が、そ福井12

脳卒中・心臓病等総合支援センター長
脳神経外科教授（副病院長）という陣容でスタートしました。

24

いきます。

画に即して、中心的に対策事業を担ってした。この目 標 を達 成 するため、厚 生 労基本法」が制定され、令和

菊田

県の循 環 器 病 対 策 推 進 計 画に即した事 業
多 岐にわたる業 務 遂 行へ 人 態 勢で始 動を推進するための中枢機関として活動していきます。

援、
地域への情報提供、地域の医療機関との連携、研修・勉強会など包括的な支援らす」という目標の達成に向け、福井県内において脳卒中や心臓病の患者・家族支

22

れだけでは不十分で、予防や慢性期以降

13

24

菊田健一郎

にし もと・な お や

くらか わ・まきこ

ふくい・し ん や
みしま・か ず き

三嶋 一輝

22

西本 尚弥

藏川真紀子

修
や まむら・お さむ

きくた・け ん い ち ろう

山村

菊田健一郎

福井 伸哉

山口 朋子
リハビリテーション科
特命助教

30

脳卒中リハビリテーション看護
認定看護師（副看護師長）
栄養部管理栄養士
副センター長地域医療推進講座教授
センター長
脳神経外科教授（副病院長）
副センター長心臓血管外科教授

地域医療連携部
総括医療ソーシャルワーカー

厚労省指定モデル事業が発進！
脳卒中・心臓病等総合支援センター
座 談 会 Our Partner

目標は「健康寿命3年以上延伸」と「死亡率減少」。包括的支援の中枢担う

福井 伸哉
ふくい・し ん や

提 供・普 及 啓 発 ③ 地 域の医 療 機 関・かか環 器 病 予 防に関 する内 容 も含めた情 報

窓口の設 置 ② 地 域 住 民 を対 象 とした循

① 循 環 器 病 患 者 とその家 族の相 談 支 援

菊田 具体的な事業は、大きく分けると同副センター長地域医療推進講座教授

修
や まむら・お さむ

治 療 を 県 内 で 完 結 で き る 体 制 を 築 くこ

マを変えながら、
分かりやすく、親しみやます。予防や最新の急性期治療などテーグを広げていきたいと考えています。

の活動も、こうした実績をベースにウインりといった工夫もしています。
本センター

どの医 療 圏 で も 同 じよう に質の高い医歩になるのではないでしょう か。県 内の地 域 連 携パスの統 一 が連 携 強 化の第 一るようになり ました。心 臓 病についてもスの記載方法を統一してから、うまく回が患 者 さん情 報 を共 有 する地 域 連 携パ中連携協議会が発足し、地域の医療機関問題がありましたが、 年前に福井脳卒

菊田る と全 身の動 脈 硬 化 予 防 につな がる とす 。例えば、日常 生 活に運 動 を採 り 入 れの活動に大いに貢献できると思っていま

ン科 も 多 職 種 連 携 を 通 じて 本センター

示 さ れていま すので 、リハビリテーショ

いうエビデンス（証拠）がガイドラインに

職 種 が関 わ る と 治 療 成 績 が向 上 す る とます 。循 環 器 病では、薬 剤や栄 養 など多もっぱら急性期の患者さんに関わってい山口

西本らに相談件数を増やす工夫も必要です。

られていますが、県の窓口として今後さ整脈、介護保険手続きなどの相談が寄せ齢者のリハビリテーション、お子さんの不ジも充実していると自負しています。高保 健 所などに配 布しました。ホームペー

ラシ１４００枚を作成し、
医療機関、
薬局、

やＷＥＢメール相談も可能で、広報用のチています。専用ダイヤルによる電話相談

師と共にワンストップの無料相談に応じ

本 院 のリハビ リ テー ション 科 は療 を提 供できる体 制 を構 築 することもいった運 動のメリットなどを講 座の中でターで 看 護 師 として 勤 務 していま す が、

医師、看護師、ＭＳ 、療法士が一堂に会

回、脳卒中にかかわる県内全医療機関の山村

援業務に従事してきました。
脳卒中・心臓連携パスほか、さまざまな相談対応や支た患者相談、
社会復帰、経済的問題、
地域

援センターで、循環器病患者さんも含め

ま ざ まな 公 開 講 座や 商 業 施 設 を 利 用 しず はセンター が開 催 す る 県 民 向 けのさ

フに選ばれたのだと認識しています。ま中・心 臓 病 等 総 合 支 援センターのスタッ

師 の 資 格 を 有 し ている こ と か ら 、脳 卒

脳卒中リハビリテーション看護認定看護

して、交流を重ねてきました。また、日本

病等総合支援センター設置を機に、循環たイベント事 業に参 画して、正しい血 圧

MSWは元々、院内の患者総合支

脳卒中協会福井県支部では、活動の一環

器病に特化した相談窓口も新設し、看護

福 井 脳 卒 中 連 携 協 議 会では年３

南 病 棟 ６ 階 の 生 活 習 慣 病 セン
療の格 差 解 消に向けた病 病 連 携 が進 む

このセンターの重要な役割ですので、医三嶋

や まぐ ち・ともこ

県民にアピールしていきたいですね。

ます。

とが最 重 要のミッションだととらえてい山口 朋子

ことを期待しています。

脳 卒 中 に関 して も かつては同 じ

リハビリテーション科特命助教

予防 カ条を覚えてもらう歌を活用した

10

すいように、演劇を採り入れたり、脳卒中座」を嶺北と嶺南で毎年２回開催してい山村

垣 根 を 取 り 払い、連 携 を 強 めるこ とで 、 ワンストップの専 用 相 談 窓口を 開 設
予 防や在 宅 療 養に役 立つ講 座 を 計 画

出 身の私 が 橋 渡 し 役 になって 病 院 間の地 域 連 携パスの統一が病 院 連 携の第一歩「 福 井 脳 卒 中 県 民 講 座 」の実 績 をベースに同副センター長心臓血管外科教授として啓発を目的に「福井脳卒中県民講

13

りつけ医を対象とした研修会・勉強会等の開 催 ④ 相 談 支 援 を 効 率 的に行 うパンが柱になります。始動したばかりですが、

フレットなどの資材の開発・提供、の４つ
センタースタッフにそれぞれの立場から

心 臓 病の診 療は循 環 器 内 科と心現状と取り組みについて説明してもらいます。
福井

臓 血 管 外 科が担っているわけですが、県
余 り あ り 、 割 以 上 が嶺 北 に集 中

内には循 環 器 内 科 を標 榜 する医 療 機 関が列 が異 なっているため、これ までは連 携す 。ただ、嶺 北の３病 院は医 局の大 学 系

機 関 に医 師 を 派 遣 しているのが現 状で本院から月１、２回の頻度で嶺南の医療ん 。嶺 南の心 臓 血 管 治 療 を 支 え る た め 、

管 外 科 は嶺 北の３病 院 にしかあ り ませしています 。一 方 、手 術に携 わる心 臓 血7が十分とは言えませんでした。大阪大学

W

90

14

座 談 会 Our Partner

担 当しています 。管 理 栄 養 士 として、主ています。

つ情報を皆さんに伝えていきたいと考え

臓 病 予 防 、早 期 受 診の必 要 性など、役 立

測 定や脈 拍 測 定の方 法 など、脳 卒 中・心塩分の摂り過ぎを防ぐ工夫など、発症予通 してバランスの良い食 事の大 切 さや 、とに地域性も考慮しながら、公開講座を資 するため、県 が持っているデータをもる「循環器病の危険因子の発見・予防」に

合 支 援 センターの事 業 目 標 の 一つで あ

いと感じています 。脳 卒 中・心 臓 病 等 総なので、どういう仕組みや支援が患者さ

医 療 機 関の方 との協 力 が不 可 欠 な分 野のは難しいのが現状です。多職種や他の性 期 病 院 に 勤 務 す る 私 たち が 把 握 す る

社会参加を促す両立支援については、急療 養に移 行した患 者 さんの職 場 復 帰やパスで連 携が取 れているのですが、在 宅テーションを担う医療機関は、地域連携

山口

心臓デー、循環器疾患予防月間、脳卒中

世 界 脳 卒 中デー、世 界 高 血 圧デー、世 界もが相 談できる環 境 づく り が必 要です 。

策 や 再 発 後の予 防 方 法 な どについて 誰師が連携して、日常生活における予防対

西本の周知もとても重要ですね。

が少なくありません。
こうした支援制度

制 度 を知 らない患 者 さんや医 療 関 係 者

復帰に取り組めるはずですが、これらの活 用 す れば、無 理 せず 、ゆっく り と社 会

急 性 期 病 院 と 回 復 期 リハビ リ

治 医の依 頼 に基 づいて 脳 卒 中の入 院 患
防につながる食生活について啓発やアドんから求められているかを把握するため、階の脳・神経センターを者さんに栄養指導を行いますが、発症後バイスをしていければと思っています。

センターの窓口に寄せられるご相談の内月間などの機会をとらえて、看護師が協藏川 北病棟に食 生 活 を 改 善 するのはな かな か難 し容を活かしていきたいと考えています。

藏川

力しあって、それぞれの持ち味を活かし

自 身 も よ く 知っている と 思 うので す が 、

がん 患 者 さ んの社 会 復 帰 についのスキルアップを目 的 とするシミュレー修会を何年も開催してきました。来年３

我 慢 を強いられる減 塩 生 活 が続 く と嫌三嶋

県 内の認 定 看 護 師 を中 心に看 護

地元出身医師が活躍できる環境づくり を
無理なく社会復帰できる支援制度の周知もション講座も創設する予定です。

月に脳卒中・心臓病患者さんの社会復帰

気 がさす 患 者 さんが少 なく あ り ません。

を務めたいと思います。

菊田
福井

議 会 と協 力して 初 めての研 修 会 を開 催

をテーマに、福井県循環器病対策推進協

た啓発活動に取り組めるよう、
つなぎ役

ターの方向性としては、心臓病系の医療分に活躍することが、福井県の循環器病

塩 分 を 控 えて も おいし く 食べら れ る 工会と福 井 県 社 会 保 険 労 務 士 会の合 同 研

機関同士の連携が進むことを前提に、福診療の底上げにつながるはずです。しかし、より良い連携を目指すことにしてい夫などの情報を発信することで、患者さては、福 井 県 医 療ソーシャルワーカー協

井 脳 卒 中 連 携 協 議 会と合 体 させた新しし、現 状 、福 井 大 学 医 学 部には地 元 出 身

ます 。また、福 井 県は小 児の循 環 器 病 患

脳 卒 中・心 臓 病 等 総 合 支 援 セン

い組 織をつく りたいと考えています 。来人 在 籍してで改善したいですし、慢性期や維持期の者 さ んに対 す る サポート 体 制 が弱いのらよいなと思っています。

んやご 家 族の健 康 増 進 につなげ ら れ た

減 塩の効 果 については患 者 さ ん

年２月には「 血 管の疾 患 」という く く りの学 生 が１学 年 あ たり 約

福 井 県で 育った医 師 が地 元で 存で、脳卒中と心臓病を包含した県民公開

人ほどにすぎません。循

菊田院に残るのはいるのですが、初期臨床研修医として本参加する会議の頻度を高め、連携を加速

今までいろんなジャンルの医療講

在宅療養をサポートしているケアマネー

させる方針です。県と歩調を合わせなが

三嶋 一輝

山村

環器病領域でも、 ターンも含めて研修

ジャーや訪問看護師を対象とする教育・ら県全域に取り組みを波及させ、目標達

総括医療ソーシャルワーカー
地域医療連携部所属

講座も計画しています。
座が県内で開催されてきましたが、それ医や専 攻 医 を多 く 確 保できる環 境づく

菊田

研修にも取り組む計画です。

くらか わ・まきこ

看護師、歯科衛生士などにも参画いただ

藏川真紀子

15

く公開講座にしようと考えています。県

栄養部管理栄養士
脳・神経センター担当

センターとしては県 内 関 係 者 がらと協 働して管 理 栄 養 士 、療 法 士 、訪 問りが必要であり、地元の病院が連携して成を目指しましょう。

にし もと・な お や

身 体 障 害 者 手 帳 、障 害 年 金 、障県 全 体 として受け入 れ 態 勢 を拡 充して害・傷 病 手 当 金 、失 業 手 当などの制 度を西本 尚弥

いく方針です。

15

40
U

脳卒中リハビリテーション看護認定看護師
生活習慣病センター所属副看護師長

民公開講座の拡充に加えて、医療関係者

みしま・か ず き3

遺 伝 カウンセラーの１日に密 着！
遺伝診療部
認定遺伝カウンセラー Ⓡ

池田 和美さん看護師を退職して大学院で遺伝学ぶ

生まれつきの病気があって、子どものころに入院生活を何度か経験

献身的な姿に接して、高校に入学しました。看護師さんのやさしく

附 属 病 院 遺 伝 診 療 部 は 、全

透 す る 中 、福 井 大 学 医 学 部

幅 広い疾 患で 遺 伝 診 療 が 浸

時 期 に 、ハ リ ウッド 女 優 のア ン

系 が んの病 棟 に配 属 さ れ ていた

乳 が んや 卵 巣 が ん な ど 婦 人 科

附属病院で 年間勤務しました。

と決めていました。志望どおり看した時点で将来は看護師になろう

診 療 科の協 力 を 得て、臨 床 遺

ジェリーナ・ジョリーさんが、遺伝護師になることができ、金沢大学

伝 専 門 医 を 中 心 に 遺 伝や 遺置して、相 談 体 制 を 強 化しま

た と い う セ ン セ ー ショナ ル な

当時登場した遺伝性乳がん・卵

遺 伝 学 的 検 査（い わ ゆ る 遺 伝 子

巣 がんに有 効 な 分 子 標 的 薬 は、ート す る 遺 伝カウンセラーのとにしたのです。

学 大 学 院 で 遺 伝 について 学 ぶこ

ンセラー を 目 指 す ために金 沢 大

いが強 ま り 、令 和２年 、遺 伝 カ ウ

人 た ち を サポ ー ト し たいとの思

遺 伝 性 疾 患 や そのリスクに悩 む

遺 伝 カ ウ ンセ リ ン グ を 通 じ てけになりました。

という専門職に興味を持つきっか

知ったことが、遺 伝カウンセラー

検査）や遺伝カウンセリングを受１日に密着しました。

いけだ・かずみ
新 潟 県 高 田 市（ 現 上 越 市 ）出 身 。平 成
14年3月、金沢大学医学部保健学科看護学専攻を卒業し、金沢大学附属病院
看護部入職。令和2年3月に退職し、同年4月、金沢大学大学院医薬保健学総合研究科医科学専攻（修士課程）に入学。令和5年3月、同遺伝カウンセリン
グコースを修了し、同年4月、福井大学
医学部附属病院遺伝診療部に遺伝カウンセラーとして入職。同年10月、認定
遺伝カウンセラーを取得。

け る こ とで 初 めて 使 用 で き る と

頼 者 ）に寄 り 添いながらサポ

携 して、
クライエント（ 相 談 依した。専 門 医や各 診 療 科と連すために、予防的に乳房を切除しことを公表し、発症リスクを減ら性 乳 がん 卵 巣 がん 症 候 群 で あ る

18

ニュースに接しました。

新 たに遺 伝カウンセラーを 配

応 していま す 。今 年 度 からは伝 性 疾 患に関 す る 相 談に対「 専 門 医 や 診 療 科 と 連 携 して遺 伝 にかかわ る 相 談 に対 処 」
リポート

16

Report（上）クライエントの出迎え （下）
資料の作成・整理

看護師と家系図作成について相談

13：00～13：30

外来・中央診療施設・総合受付

クライエントの案内

遺伝カウンセリングに来院したクライエ
ントを、総合受付まで出迎え、遺伝カウンセ
リング室に案内します。入り組んだ院内通路をたどってカウンセリング室まで来ていただくのは申し訳ないからです。リラックス
していただけるよう、あいさつや自己紹介
はにこやかにと心掛けています。

相談の敷居が低くなった

クライエントと日程調整

池田さんが遺伝カウンセラーとして着任したメリットはとても大きいと思います。
遺伝カウンセリングを中心的に担う3人の臨床遺伝専門医は、所属診療科との兼務なので多忙です。そのため、主治医が遺伝学的検査をしたくても、カウン
セリングを依頼しにくかった面がありました。私たち臨床遺伝専門医も日程調整などに少し煩わしさを感じていたのも事実です。
池田さんに予約受付・調整を一任したことで、主治医もクライエントも気軽に相談できるようになり、カウンセリングの敷居が低くなりました。他の業務についても私たちの負担が減り、運営が円滑に回るようになっています。

がん診療推進センター

遺伝診療部・遺伝カウンセリング室

資料作成・整理など

金沢市在住なので、出勤日は車で約150㎞を往復しています。採用が決まった時は
単身赴任も検討したのですが、思春期の子どもたちの生活や夫の負担などを考えて断念しました。
私のデスクは遺伝診療部の遺伝カウンセ
リング室の一角にあります。午前中は1人だ
けの静かな環境で、主に資料の作成や整理などのデスクワークをします。

11：00～12：00

井川正道遺伝診療部長・教授

10：00～11：00

遺伝診療部・遺伝カウンセリング室

家系図作成の情報収集依頼

カウンセリングの日程調整

本 院が推 進 するがんゲノム医 療では、300以上の遺伝子を網羅的に解析するがん
遺伝子パネル検査を基に、最適な治療薬の選択を目指しています。患者さんのがんが遺伝性か否かも判断材料の一つになります。そのため、患者さんの血縁者に同じがんや類似
がんの履歴がないかを確認する目的で、患者さんに聞き取る形で家系図を作成します。
従来は看護師が担当していたのですが、今は私も担当に加わり作成しています。がんゲノム外来を受診した患者さんと面談しながらの作業になります。がん診療推進センターの看護師と相談、情報共有をしています。

遺伝カウンセリングは完全予約制になっていて、予約受付・調整業務は私が一手に担っています。
オーダーがきている案件について、カウンセリングに参加する臨床遺伝専門医や主治医とクライエントの都合をすり合わせて、実施日時を決定します。
カウンセリングオーダーの多くは各診療科の主治医から入りますが、地域医療連携部を通じて外部から相談を受けることもあります。
遺伝カウンセリングの実施件数はこのところ急増しており、令和4年度は延べ150

画 一 的 対 応 で はな く
一人一人に寄り添う

本 院 に 入 職 後 、遺 伝 カ ウ ン セ

10

ラー 制 度の認 定 試 験 を 今 年９月に受け、 月末に福井県内では初の「 認 定 遺 伝カウンセラー」資 格を取得したところです。

実 務 経 験 はま だ 浅いので す が、

遺 伝 カ ウ ン セラ ー と し て サ ポ ーががん検診を受け、同胞にも乳がトし た 乳 がん 患 者 さ んのご 家 族んが見つかった事例がありました。

が「 検 査が必 要 」と判 断したこと

カ ウンセリング を 契 機 にご 家 族

で早期発見できたわけで、あらた感しました。

めて や り がいのあ る 仕 事 だ と 実

遺 伝 学 的 検 査はご本 人や血 縁者 に とって デ リ ケ ー ト な 問 題 をは ら ん でい ま す 。検 査 結 果 を 必要以上にネガティブにとらえるべ

き で は ないとい う 基 本 スタ ンス

で対 応していますので、クライエ

方がポジティブに変わったりした

ントの共感を得られたり、とらえ同じ疾 患とシチュエーションで時はうれしいですね。

も 人 に よって 受 け 止 め 方 が 違い

ま す 。楽 観 的 な 人 から、うつにな

り かねないほ ど 深 刻 にと ら え る

人 まで 十 人 十 色で すので、画一的ではなく、個々にしっかり 向き 合い、寄 り 添って支 援 することを肝に銘じています。

17

８：30～10：00

件を超え、うち新規が約120件を占めました。対象疾患は腫瘍、周産期、神経・筋、小児が中心ですが、多様な疾患で遺伝診療への関心が高まっていて、ほぼ全診療科にまたがるようになっています。

エキスパートパネル（上）遺伝カウンセリング （下）中央採血室で受け付けの付き添い

臨床遺伝専門医の井川正道部長・教授は脳神経内科、前田浩幸副部長・准教授は乳腺外科、玉村千代助教は産科婦人科と専門が異なりますが、遺伝に関する知見は共通していますので、他の診療科の症例でも検討に加わっていただくことがあります。

13：30～14：30

いを聞いたり、再カウンセリングの提案をしたりといったフォローも行います。遺伝性疾患は複合的に症状が出現することもありますので、必要があれば診療科をまたいで橋渡し役を務めます。
カウンセリング時間は1時間が基本です。
終了後に遺伝学的検査を受けるクライエン
トは中央採血室に案内し、受付手続きが終わるまで付き添います。

17：30～18：30

がん診療推進センター・会議室

エキスパートパネル

遺伝診療部・遺伝カウンセリング室

遺伝カウンセリング

遺伝カウンセリングは遺伝にかかわる悩
みや不安、疑問などを持つクライエントに、医学的な情報を分かりやすく伝え、理解していただく場です。クライエントが患者さんなら、疾患や治療法、遺伝性の可能性、遺伝学的検査などの説明がメーンになります。
その上で、クライエントからさまざまなお話しをうかがい、関連情報の提供や助言をして、本人が問題解決に向けた判断をできるように、心理面や社会面も含めた支援を行います。その場で遺伝学的検査を決断す
るクライエントもいらっしゃいます。
1人で臨むクライエントもいれば、ご夫婦・ご家族同伴の場合もあります。病院側は臨床遺伝専門医、主治医、遺伝カウンセ
ラーで対応するのが基本です。臨床遺伝専
門医自身が担当している患者さんや、患者さん以外からの相談の場合は、専門医と私の2人で対応することもあります。
医学的な情報は医師が伝え、私は他の部分をカバーする形で役割分担しています。
具体的には、遺伝学的検査のプロセスや支援制度などの情報提供・提案などのほか、医師の説明に対するクライエントの反応を観察して理解度や認識を把握し、感情や本音を吐露いただけるように努めます。
1回では結論が出ない場合もありますので、後日にクライエントと接触して状況や思

16：00～17：00

遺伝診療部・遺伝カウンセリング室

本院はがんゲノム医療連携病院として、
がんゲノム外来を窓口にがん遺伝子パネル検査を実施しています。
エキスパートパネルはがん遺伝子パネル
検査の解析結果を、がんゲノム医療中核拠点病院の京都大学医学部附属病院を中心とする複数の連携病院の専門家が、各病院から提出される個別の解析データについて
テレビ会議で評価し、検出された遺伝子異常に効果が期待される薬剤を検討するものです。週1回、定時に開催され、本院からは臨床遺伝専門医、がんゲノム外来担当医、主治医らと私が参加します。
1回につき最大25件について評価・検討することになっており、本院も毎回1～5件程度のデータを提出しています。遺伝性のがんである可能性を指摘される症例もあり、そのことを患者さんに伝える場の設定、その後の健康管理や血縁者の検査などについての情報提供は私が担当しています。

スタッフとの打ち合わせ

遺伝カウンセリングの運営に携わる4人のメンバーは、毎月1回、定期的にWEBで研究会を実施しています。これとは別に、必要に応じて随時打ち合わせを行います。遺伝診療部の運営にかかわる案件もあれば、遺伝学的検査結果の評価や治療方針など
症例検討の場合もあります。個別案件では主治医と私の2人で行うこともあり、疾患や症例に応じて顔ぶれは流動的です。

3人の臨床遺伝専門医と打ち合わせ

次世代にもつながる
信 頼 を 得 ら れ る よう

遺 伝 診 療の世 界はさ ま ざ まな

新薬が登場したり、自費診療だった 治 療 が保 険 適 応 に移 行 し た り

するなど、目まぐるしく変化しています。もう少し業務に慣れてきたら、医療現場での戸惑いや混乱

防 止 に役 立つ情 報 を 院 内 に提 供

す る と と も に 、患 者 さ ん 対 応 に困っている看護師さんのサポートます。

などにも取り組みたいと思ってい特に学 生 時 代に遺 伝の授 業 を受けなかった世 代は、遺 伝 分 野に

苦 手 意 識 を 持 ち がち だという 研究報告もありますので、遺伝診療のハードルを下げる活動にも意欲があります。

また、同じ遺伝学的検査でも診

療 科 ご とに 対 応 の仕 方 が 異 な る部分も見られますので、ミス防止の観 点 から意 識・認 識やルールの

標 準 化 に も 貢 献 で き れ ばと 考 え

遺伝カウンセラーは将来、クラています。

イエントのお 子 さ ん や お 孫 さ んが結婚、出産など人生の節目に差し掛 かった際にも、相 談 を受ける

可 能 性 が少 なからず あ り ます 。

次世代まで長期にわたってサポートできるよう、クライエントに信頼 さ れ るカ ウンセラーで あ り 続

けたいと思います。

18

Bulletin Board － 掲示板 －立ち会い出産心待ちにしていた赤ちゃんが産まれる大切な瞬間に立ち会うこと立ち会い出産とは、ご夫婦がお互いに協力してこの出産に臨むことです。陣痛が始まってから赤ちゃんが産まれるまでにかかる時間は、約12～15時間です(初産婦)。この長い時間、夫が産婦さんのそばに付き添い、声をかけ励ましたり痛みを感じる腰やおなかにやさしく触れたりなどサポートすること
で、産婦さんは自身が持つ産む力を最大限に発揮して頑張ることができます。ご夫婦で、出産の喜びや苦労を一緒に分かちあうことができる立ち会い出産は、お互いの信頼や絆を深めることにもつながるかけがえのない経験となります。
本院では、コロナ禍は立ち会い出産を中止していましたが、ご希望される声も多く、2023年8月より再開しました。立ち会い出産をご希望されるご夫婦が、満足のいく出産経験となるように支援させていただきます。

立ち会い出産とは
出産は、登山やフルマラソンに例えられることがあります。産婦さんが緊張や不安を抱え栄養や休息を摂らず一人で進んでいては、いずれ心身ともに疲労してゴールを諦めてしまうかもしれません。
しかし、夫に伴走してもらいサポートを得ることで、無事にゴールにたどり着くことができます。つまり二人が協力し合うことが大切です。
産痛緩和やリラックス効果が期待される
夫ができるサポートの一例①呼吸法を一緒におこなう（陣痛時、鼻から吸って口からゆっくり静かに吐く、を繰り返す）②腰や背中、肩などを産婦さんがここちよさを感じる力加減でマッサージをおこなう③産婦さんがリラックスできる体勢をととのえ、陣痛の合間は休息がとれるように工夫する④プリンや冷たい飲み物など、口にしやすいものを陣痛の合間にこまめにとれるように介助する

立ち会い出産で大切なこと立ち会い出産の準備は、妊娠中からはじまっています。
１．
立ち会い出産を希望する・しないの選択は、ご夫婦の思いが一致することが大切です。お互いの気持ちをよく話し合っておきましょう。

看護職の立場からご夫婦のもとに心待ちにしていたかわいい赤ちゃんを無事にむかえることができ、そして、ご夫婦にとって満足のいく出産経験となりますように、看護職はバースプランに沿ったご支援させていただきます。

２．
「リラックスして過ごしたい」「呼吸法を一緒にしてほしい」「腰をさすってほしい」「分娩台に乗ったら妻の手を握りたい」など、産婦さんが夫にサポートしてほしいこと・夫が妻にしてあげたいことを話し合いましょう。陣痛室、分娩室での過ごしかたをイメージすることから立ち会い
出産の準備がはじまっています。二人でバースプランをたてましょう。

妊婦さんへ配布する資料

文中では、夫と記載していますが、パートナーや実母など、産婦さんがそばにいてほしいと希望する方1名の立ち会いを可能としています。
ご相談ください。
お問い合わせ先

19

産科婦人科外来 B棟東3階病棟（産科婦人科)
TEL 0776-61-3111（福井大学医学部附属病院代表）
受付時間 月～金（祝日・年末年始を除く）、9：00～16：00

Anti-Ageing NAVI

る「セルフケア」の必要性を知ることです。手軽に始められるセルフケ
アを紹介します。

それだけで、さまざまな効果が得られ分 増やす 。

るといわ れています 。散 歩 などの有 酸

いる 人 は運 動 時 間 を１日

レスはあって 当 た り 前 と 考 え 、自 分に

素 運 動や 、スクワットなどの筋 肉 を 鍛〇 スト

ストレスがかかっていることを認める、

え る 運 動 な ら 、運 動 器 具 を 必 要 と せ

休 み を と る よ う に心 が け る〇一日三食バラン

か、〇早寝早起き

ず 、思い立ったら す ぐ 始 めることがでといった心の持ち方を変える方法のほスよく 食べる など、生 活のリズムを 整

き ます 。
〇 眠 く なって かえ、食 習 慣 を見 直 すこともオススメです 。〇 寝 酒はし ないら就寝するなど、快適な睡眠を心がけることも重要でしょう。
しかし、セルフケア を 義 務 として 実践しようとすると、それ 自 体 がストレスに な り かねま せ ん 。手 始 めに「 お すす め セルフ ケ ア 」の な か か ら 自 分 に合った方 法 を選 んで行ってみると良いでしょう。

運動を「＋ （プラステン）」を整 えていく 」セルフケア が必 要で す 。

すために、
日頃から
「自分で自分の心身症などになりにくくなるとしています。

ロコモティブシンドローム、うつ、認 知

動かすことで、糖尿病、心臓病、脳卒中、響をもたらします。厚生労働省は体をの不 調 が原 因 かもしれ ません。
メンタの進行や不調の改善につながります。

調にいち早 く 気づくことができ 、病 気

毎 日 忙 し く て 時 間 がない」「 本 格 的 なとはいえ、「運動をしようと思っても〇 忙 し い時 ほ どという考え方です。
の運動から始める。すでに運動をしてふだん運動していない人は１日分」
いのが厚生労働省の「+ （プラステン）

かもしれません。
そんな時、参考にした

運 動は長 続きしない」という 人 が多い

ルの不 調は肉 体 的な疲 労や行 動 、精 神

ま な いよ う に す る〇ストレスは早めに発散し、ため込あります。

セルフケアには、さまざまな方 法 が自分に合ったセルフケアを「ちょっと疲れ気味」「最近、仕事でケ

身のストレスの状 況や心 身の変 化 、不セルフケアを習慣化することで自分自和 らげるだけではなく 、体にも良い影「 運 動 」です 。適 度な運 動はストレスを

セルフケアのなかで基本となるのが

10

イラ する」。こうした症 状は、
メンタルは日 常 を よ り 元 気 に 生 き 生 き と 過 ご

健康づくりの第一歩は、
自分自身

アレスミスが増えた」「なんとなくイラ

年齢よって変わるストレス要因

がストレスに気付き、これに対処す面の変 化 となって現 れ ます 。年 齢 を重ねてくると、自分の健康や親の介護、定年 、近 親 者との別 離 などストレス要 因が増え、心と体に不調をもたらす可能
ストレスに負 け ないよう に、あ るい

10・体を動かす・今の気持ちを書いてみる
・腹式呼吸を繰り返す
・「なりたい自分」に目を向ける
・音楽を聞く、歌を歌う・失敗したら、まずは笑ってみる

・死亡のリスクを2.8％低下
・生活習慣病発症を3.6％低下
・ガン発症を3.2％低下
・ロコモ・認知症の発症を8.8％低下
・1年間継続すると、
1.5-2.0kg減量の効果

自分に合ったセルフケアで心と体を健康に性が高くなります。

10

10

おすすめセルフケア

プラス10で期待できる効果

アンチエイジング入門 27（厚生労働省「生活習慣病予防のための健康情報サイト e-ヘルスネット」
より）

20

糖質のおはなし
最 近、糖 質に関 する情 報 をよく 耳にしませんか。

ろみ

今 回は糖 質のことをお話ししま す 。
ひ宏美●糖質とは？
糖 質は体や臓 器 を動 かすエネルギーになる
栄 養 素で す 。糖 質 と食 物 繊 維 を 合 わせて 炭 水
化 物と呼ばれており、たんぱく 質、脂 質と並 ん

物（糖質）200〜260gに相当します。

日に1 6 0 0 k c a l 必 要 な 場 合は、炭 水 化

〜

g＋

近 年、
「ロカボ Ⓡ」を提唱している食・楽・健康

協 会では１食で 摂 取 する 糖 質 量 を

デザートは g以下としています。おにぎり240

味 料 を上 手に活 用して糖 質は抑 えよう と述べ

個と野菜ジュースだけで糖質100ｇ くらいにています。カロリーは同じでも糖質が多いと食で す 。炭 水 化 物 か ら 摂 取 す るエネルギ ーのう

物 として体 内に取 り 入 れ られてエネルギー源

後の血糖値が大きくあがります。ただし、過度なってし ま うので、おにぎ り は減 らし、おかずとなるものは、単 糖 類、二糖 類、少 糖 類、多 糖 類、な糖質制限はエネルギー不足となり、筋肉が分（肉・魚、野菜）をしっかり摂り、甘みは低糖質甘糖アルコールに分 かれ ます 。特に脳にとっては解されてしまうことになるので、糖質の摂取をかで、そのほとんどは糖 質 由 来となり ます 。食

唯 一のエネルギー源で あ り、欠 かせません。まゼロにはせず に「 緩 や かな 糖 質コントロール」

で行うことが大切です。

ない性 質で、食 物 繊 維の種 類の中には、結 腸 がんの予 防やコレステロール合 成の抑 制、脂 肪 吸●過度な制限はせずに工夫

ご飯 抜 きで おかず だけ 食べるという よう な

食べ方は極 端に糖 質 が少 なく なってしまい、エ

糖の甘い糖 やジャム、
ハチ ミツ、菓 子 類 な どは

ネルギー源の不足となってしまいます。逆に糖多 く 取 り 過ぎ ないよう な習 慣にしていけると、糖質と聞くと、文字からつい甘い物を想像し類や芋 類に多 く 含 まれる多 糖 類のでんぷんそ

生 活 習 慣 病 を予 防でき ます 。主 食、主 菜、副 菜

質の取 り 過ぎは体 内で中 性 脂 肪の合 成を促 進のものには甘さはありません。でんぷんはブドの組 み 合 わ せを 意 識 して 食 事 を と り 、楽 しみします。糖質の中でも特に、砂糖、果糖、ブドウ

ウ 糖が多 数つながった構 造をしていて、唾 液で砂糖（ショ糖）は甘いですが、米や小麦などの穀細 かく 分 解 されてブドウ 糖になると私たちは質のものも 取 り 入 れ ながら過ごしていけるとのデザートは過 度にな り す ぎ ないように低 糖

いいですね。

甘みを感じます。ご飯やパンをよく噛むと甘くてしまいますね。もちろん、糖 質の代 表である

●糖質って甘いもの？

が報告されています。

収の抑制、ミネラル吸収の増加に関係することた、食 物 繊 維 は体 内の消 化 酵 素 では消 化 できち、食物繊維に由来するエネルギーはごくわずでエネルギ ー を 産 生 す る 、三 大 栄 養 素 の 一つ

20

なるのはこのためです 。たく さん連 なっている分、でんぷんはエネルギーも高いです。

●適正糖質

65

カラダ がよろこぶ
健康食材

き し し た

岸下

管理栄養士

10

主食、主菜、副菜の組み合わせを工夫しましょう。

21

炭水化物（糖質）の目安摂取量は１日に必要なエネルギーの 〜 ％と言 わ れています 。１
50

良食
良薬

採用され、実績・エビデンスのある
4種類の香りを使用した嗅覚トレーニングキットです。

■Smell Restore

4種類の香りを意識的に繰り返し嗅ぐことで嗅神経を刺激し、嗅神経細胞の再生を促す効果が期待できます。
副鼻腔炎、感冒罹患、新型コロナ後遺症などによって、嗅覚の機能低下が認められた方向けの商品です。
エッセンシャルオイルを使用しているため、全ての年齢、
妊娠中や授乳中の方でも安心してご使用いただけます。

嗅覚トレーニングのポイント①意識して嗅ぐ効率を高めるために、香りがはっきり分からない場合でも、どのような香りか想像しながらトレーニングを行ってください。

②短時間、毎日コツコツ続ける
トレーニングは一度に長時間かけて行うよりも、短い時間で頻回に、毎日続けることが大切です。

失われた嗅覚の回復と強化のためのヨーロッパを始め世界各国の医療機関、研究機関で嗅覚トレーニングキット「Smel l Restore」新発売

健 康 お 役 立 ちグッズ

③日常生活の香りを取り入れる
嗅覚トレーニングの基本となる4種類の香りの他に、多くの刺激を与える方が効果があるとされています。新鮮な刺激を嗅神経に届けるために、周りにある色々な香りを嗅覚トレーニングに取り入れてみましょう。
（コーヒー、カレー、炊き立てご飯の香りなど）

より効果を高める！ 嗅覚トレーニング前の鼻うがい
鼻洗浄で鼻腔、線毛、嗅粘膜を清潔にしてから嗅覚トレーニングを行う
ことでより効果を得やすくなります。鼻洗浄の洗浄液は無香料でミントやメントール等不使用で、刺激のないものがおすすめです。
福和会薬店では、病院の先生からのご要望を受け、鼻うがいのスター
ターキット「サイナスリンス」を取り扱っております。
商品につきましては、お気軽に店舗スタッフまでお申し付けください。

■サイナスリンス

薬店（ローソン内）詳しくは、福和会薬店（B棟ローソン内）にてお尋ねください。
い ず れも福 井 大 学 医 学 部 附属病院の薬店でお買い求めいただけます。 取 材 協 力 ／ 一 般 財 団 法 人 福 和 会

22

患者さんの声
患 者さんから寄 せられたご意 見やご質 問に対してお答えしていきます 。
随 時ご意 見やご質 問を受け付けております 。お気 軽にご投 稿ください。

B棟時間外出入口にも入院患者用の荷物を載せるカートを何台か置い
外来ホール自動支払機の列について、並んだ列によって進み具合てほしいです。正面玄関まで取りに行かなければならなくて不便です。 が異なるのは不公平になると思います。列は1列にして空いた支払
また、小児科での入院は付き添いが必須で長期になることもあるので、 機に順番に行けるようにしてほしい。
付き添い用レンタルベッドをもう少し質のよいものにしてほしいです。

B棟時間外出入口に荷物カートがないことでご不便をおかけし申し
訳ございませんでした。18時以降も利用できるようB棟時間外出入口にカートを配置させていただきました。付き添いベッドに関しては、変更の検討を進めておりますが、
レンタル料高騰の懸念もあり未だ変更にいたっていません。引き続き慎重に検討をさせていただきます。

ご意見いただいた当日は自動支払機の故障もあって混雑してしまい、
お支払いでお待たせし申し訳ございませんでした。列を1列にすることで、時間帯によっては長蛇の列になり、かえって混雑してしまうため、現在のように並んでいただいております。現金でのお支払いを希望される場合は5番支払窓口をご利用いただければ幸いです。
ご理解とご協力をお願いいたします。

看護師の名札に付属物をつけていて名前が見えない。あえて名前の部分に付けて見えないようにしている。名札はすっきりと氏名を表示すべきである。

「4．診断書・証明書窓口」の対応について、先に番号札をもらわないといけないことを知らなかった。窓口にその旨の案内板を置くべきではないか。

ご意見は当然のことと思います。キーホルダーや人形で名札の名前が見えなかったり、注射作業の実施者を特定するバーコードが名札の名前に重なっていたりするケースがありましたので、全看護職員に氏名が見えるように名札の取り扱いを指導いたしました。今後も注意していきたいと思います。

「4．
診断書・証明書窓口」については、窓口にお並びいただく方が多数になった場合、番号札をお渡しして順番に手続きをさせていた
だいております。
そのご案内が不十分だったことで長時間お待たせしてしまい、誠に申し訳ございませんでした。
「番号札をお渡しし順番にご案内している」
旨のお知らせを表示するようにいたしました。

感 謝 の ことば
■ 今回整形外科で脊髄の手術を受けました。術前はとても怖くて緊張しており、術後は創部とは異なる部位に予想外の後遺症を残してしまい、
私は年甲斐もなく泣いて先生や看護師さんを困らせたと思います。
しかし、術前術後誰ひとりとして嫌な顔をせず、ゆっくり話を聞いてくれ、会えば声をかけてくれました。
スタッフの皆さまの対応がすばらしく、福井大学病院に入院して本当によかったです。
これからも不安を抱えた患者の助けになってくださることを期待します。
とても快適に入院することができました。看護師さんたちは優しくナースコールに対応してくださり、主治医の先生の説明も■ 短期間でしたが、丁寧で不安は少なくなりました。
また、食事が非常においしく、
こんなに少ない塩分量でしっかり味を感じられ、3食が楽しみでした。
ありがとうございました。

編集後記● 観 測 史 上 最 も 暑 かったといわ れる今年の夏ですが、さすがの暑さも月に入った途端、急に秋らしい気候 とな り まし た 。とは言って も 、夏の暑 さで 疲 労 が蓄 積 さ れている かも し れ ま せ ん 。急 激 な 気 温 の変 化で体調を崩すことのないよう、体調

管 理には十 分 気 を 付けてお過ごしください。

● 今 回 の特 集 で は 、初 期 臨 床 研 修

医の拡 充 を目 指した新 たな取 り 組

みを中 心に次 世 代の医 療 人の育 成について五井副病院長に語っていた

だき ました。この数 年 、初 期 臨 床 研

修 医の確 保 が難 しい状 況 が続いていますが、このような取り組みを通して 福 井 大 学で 学 ぶことの魅 力 を高めていきたいと思います。

● 以 前 に 発 刊 し た「 大 学 病 院 が わ

かる本 」などのコンテンツを利 用した病気と治療の検索サイトを、８月に 病 院 ホー ムペー ジに 開 設 し ま した。ここからホームページの来 訪 者

を 増 やして 患 者 さ ん 獲 得へ繋 げていけたらと期待しています。皆さんもぜひご活用ください。
（広報室）

23

10

安 心 と信 頼のために、その先 を 目 指して。

「フロンティア」 第 2 7 号 2 0 2 3 年 1 1月発 行

まちかどラジオを知っていますか？

発行：福井大学医学部附属病院 〒910-1193福井県吉田郡永平寺町松岡下合月2 3- 3 TEL 077 6 -6 1-31 11（代） 0 776 -61-8 615（病院広報室）

福井街角放送の「Radioあいらんど」番組内で、“福大病院まちかどラジオ”が放送されます。
福井大学病院の最新情報や、季節に合わせた旬な情報をお送りしますので皆さんぜひお聴きください。

放送日時：毎月第1、3水曜日16：30分頃から約10分間放送

77.3MHz

FM

■放送予定
放送日

テーマ

11月1日
11月15日ワクチン接種の必要性（インフル、コロナ、肺炎球菌）
未来に残そう抗菌薬

12月6日

日常検査から分かる腎臓の病気

12月20日大腸疾患（大腸がん）に関して

1月3日

声がれの病気

1月17日

慢性腎臓病

2月7日
2月21日

乳がん検診について（仮）
スギ花粉症

3月6日

頭痛

3月20日

未定

福井街角放送はカーラジオをお使いいただくと、嶺北地方の広範囲でお聴きいただくことが可能です。また、福井ケーブルTVのガイドチャンネル
（555ch）
でもお楽しみいただけます。

特定機能病院

福井大学医学部附属病院

広報に関するご意見、ご要望をお聞かせください。

〒910-1193福井県吉田郡永平寺町松岡下合月23-3
URL:www.hosp.u-fukui.ac.jp/

TEL 0776-61-3111（代）0776-61-8615（病院広報室）