開催報告

新任副部長紹介
小児科副部長ひらのさと地域がん診療研修会

こ平野 聡子

11月7日（木）に三重大学医学部附属病院 緩和ケア科副免許取得年／平成8年

資格／日本小児科学会専門医
臨床遺伝専門医科長 松原貴子先生を招聘し、「スピリチュアルペインとそのケア〜がん医療とその緩和ケアの現場で見えてくるもの〜」というテーマで開催しました。当日は、院内外を含め、55名の方にご参加いただきました。

形成外科副部長

参加者からは「スピリチュアルペインをどう引き出していく

こめ た に

米谷 あずみか、とてもわかりやすく理解できた」「気を遣って傍にいる聴き免許取得年／平成15年

方を教えて頂き、現場で実践したいと思います」「意図的に患資格／形成外科専門医

小児形成外科分野 指導医

vol. 073

令和2年1月発行

者・家族の話をする事は、ケアになるのだと、先生の話から力を得ました」などの意見が聞かれました。のケアに繋がる時間になりました。

病診連携医会冬季懇談会

地 域がん診療研修会
日時／令和2年2月7日（金）
19：00〜

栄養管理棟3階講堂

内容／「がんの早期診断と実用化に向けての展望」
東京医科大学 医学総合研究所
分子細胞治療研究部門 教授

落谷 孝広 先生

日時／令和2年2月21日（金）
18：00〜
会場／福井赤十字病院

Japanese Red Cross Fukui Hospital

現場の先生ならではの実践に活かせる内容で、これから行事予定
会場／福井赤十字病院

Partner
福井赤十字病院連携通信〈パートナー〉

栄養管理棟3階講堂

内容／「がんに備えて貯金と貯筋？リハビリ栄養療法の重要性？」
聖路加国際病院 消化器・一般外科部長
海道 利実 先生

緩 和ケア版見える事例検討会

標記懇談会を11月20日（水）に開催いたしました。当院がこの時期にこのような懇親会を開催するのは初めての試みで、連携医療機関のコメディカルの方にもご参加いただき盛大に開催することが出来ました。
小児の長引き咳嗽についての渡邉康宏小児科部長からの話題提供の後、院内外165名の先生方およびコメディカルの皆さんと交流をさせていただきました。初めての企画にもかかわらず多くの皆様にご参加いただきましたこと心より感謝いたします。
今後も、顔が見え更に心の通う連携を目指し企画してまいりますのでご協力をお願いいたします。

日時／令和2年2月19日（水）
18：30〜
会場／福井赤十字病院

管理棟2階多目的室

地 域 医 療 連 携交流会（福井・坂井地区）「春の訪れ」 撮影／写真部

日時／令和2年3月5日（木）
19：00〜

新 年のご 挨 拶

会場／ユアーズホテルフクイ

内容／「血小板が多すぎる！

〜本態性血小板血症について〜」
福井赤十字病院 内科部長

「感染症の最近の話題」

福井赤十字病院 内科副部長

今村信

木下 圭一

新年明けましておめでとうございます。令和最初の新年と方針に基づき、地域の基幹病院として、高度専門医療、急性なりますが、連携の先生方には、ご健勝にて良き年を迎えられ期医療を提供してまいります。
また、従来のセンター体制を基たこととお慶び申し上げます。

軸とし、地域医療支援病院として、かかりつけ医の先生方と今年度、当院は「地域に寄り添う良質な医療を提供する病理念

人道・博愛の精神のもと、県民が求める優れた医療を行います。

基本方針
患者さんの権利と意思を尊重し、協働して医療を行います。
安全と質を向上させ、優しい医療を行います。
人間性豊かで専門性を兼ね備えた医療人を育成します。
急性期医療・疾病予防・災害時医療に積極的に取り組みます。
保健・医療・福祉と連携し、地域社会に貢献します。

地域医療連携課
受付時間／平日 8：00〜18：30、土曜 8：30〜12：30
TEL 0776・36・4110（直通）
FAX 0776・36・0240（専用）福井赤十字病院
http://www.fukui-med.jrc.or.jp
e-mailrenkei@fukui-med.jrc.or.jp

連携通信第59号発行 令和2年1月
連携通信第73号発行
平成28年7月 福井赤十字病院
福井赤十字病院久保歩美

令和 2 年元 旦院になる」を、新たな中期ビジョンの基本方針として掲げまし福井赤十字病院

1-7病棟の医療連携を更に深め、訪問看護を充実し、在宅医療を支援していきます。

た。
それに伴い、昨年5月の連休明けに患者さんの入退院を、今年は、4月に診療報酬の改定があります。地域医療構想

より一層切れ目なく多職種で支援することを目的に、個室を有や診療報酬の改定への対応に、今年も忙しい1年になりそうする入退院支援センターを拡張し、リニューアルオープンしまです。本年も尚一層の、ご支援のほした。
また、昨年は2台のMRIの1.5Tの方を更新し、本年3月ど宜しくお願い申し上げます。にはPET-CTを更新する予定です。今後も、医療機器の充実でも良質な医療の提供を行っていきます。
さて、地域医療構想については、福井県でも様々な議論・検討が行われているところですが、当院は従来どおり、基本結びに、皆様のご健勝と益々のご発展を心よりお祈りし、今年は災害のない平穏な1年となるよう祈念いたします。

院長

髙木 治樹

当院の病理診断科について
病理診断科における主たる業務は、病理組織診断・細胞診断・病理解剖でありますが、当院は日本病理学会研修登録施設、および日本臨床細胞学会教育研修施設となっており、常勤病理医1名（日本病理学会病理専門医、日本臨床細胞学会細胞診専門医）、福井大学からの非常勤病理医8名（病理専門医4名、後期研修医4名）、および臨床検査技師5名（うち日本臨床細胞学会認定細胞検査士4名、日本臨床検査医学会臨床検査士資格認定制度・二級臨床検査士(病理学)2名）が、診断業務に携わっています。

病理診断科副部長

大越 忠和

当科では2014年にバーチャルスライドシステム（下写真はスキャナ）を導入しており、標本をデジタル画像として保存し、コンピュータ上で、実際の顕微鏡に近い形で観察することが可能です。全症例というわけにはいきませんので、悪性疾患や希有な疾患など、症例を選択した上で、電子カルテ上で観察することができるようにしており、臨床の先生方には、カンファレンスでの供覧・検討や患者さんへの説明に使って頂いております。
また、連携医の先生方からの紹介患者さんについても、生検標本、手術標本などを診療情報として御提供頂きますと、デジタル画像として保存し、カンファレンス等に利用表に示すように、当院では、年間6,000〜7,000件の組織診断、7,000〜8,000件の細胞診断を行っており、通常のHematoxylin-Eosin (HE染色)に加え、必要することができますので、ご紹介の際は、是非とも病理標本（および診断報告書）の御提供をお願いしたいと思います。に応じて免疫組織化学染色や特殊染色を行い、患者オーラルフレイルと口腔機能低下症について

2016年には日本老年歯科医学会が「①口腔機能低の状態をいいます。
これを2014年に日本老年医学会が下症の定義」3)（図2）4）と「②該当基準」（ 表1）5）を提唱「フレイル」と呼ぶことを提唱し、現在では健康と要介護しました。今まで曖昧になっていた口腔衛生状態不良、状態の中間的な状態で、可逆性と多面性を持つことが口腔乾燥、咬合力低下、舌口唇運動機能低下、低舌圧、特徴であるとされています。可逆性とは適切な対応によ咀嚼機能低下、嚥下機能低下が数値化され 、正常なり機能回復が可能な状態であり、多面性とは身体的な状態よりもどの程度低下しているのか、経時的にどのよフレイルだけではなく、社会的フレイル、精神的フレイルうに変化するのか、リハビリでどの程度改善するのか等の側面を持つことです。

を客観的に評価できるようになりました。当科でも今後、オーラルフレイルとは老化に伴う様々な口腔の状態入院患者さんを中心に口腔機能検査を導入していく予（歯数、口腔衛生、口腔機能など）の変化に、口腔健康定ですが、この検査やリハビリには多くの時間を要するへの関心の低下や心身の予備能力の低下も重なり、ため、特に歯科衛生士の増員なくしては、全ての患者さ口腔の脆弱性が増加し、摂食嚥下機能障害に陥り、さんへの導入は難しいと考えます。
また退院後の継続的らには全身のフレイルや心身の機能低下にまで繋がるな指導のためには、より一層の地域歯科医師会や開業

一 連 の 現 象 及び 過 程と定 義されています ( 図 1 ) 1 ）。

歯科医院との連携が重要になってくると考えます。今後

ルの発症リスクを2.4倍、サルコペニアを2.1倍、要介護に努めています。

山田 和人

Frailtyとは加齢に伴い心身の機能が低下した虚弱Tanakaらの調査ではオーラルフレイルが身体的フレイさんが最適な治療を受けられるよう、正確な診断報告

歯科部長とも先生方のお力添えを賜りますよう何卒よろしくお願い申し上げます。

認定を2.4倍、総死亡リスクを2.1倍上昇させることが明らかになっています2）。

組織診断件数と細胞診断件数
平成28年度 平成29年度 平成30年度
6,423（術中迅速）（227）（紹介元からの借用標本） （53）6,256（200）（47）

6,712（186）（61）（術中迅速）

7,573（103）7,549（96）7,666（102）

病理解剖件数6117組織診断数細胞診断件数（図2）口腔機能低下症の概念図（図1）オーラルフレイル概念図
virtual slide scanner (浜松ホトニクス社 Nano Zoomer-XR)【引用】1）
日本歯科医師会：歯科診療所におけるオーラルフレイル対応マニュアル2019年版.
日本歯科医師会ホームページ(http://www.jda.or.jp/dentist/oral̲frail/)
2）Tanaka T, et al.: Oral frailty as a risk factor for physical frailty and mortality incommunity-dwelling elderly .
J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 73(12):1661~1667,2018.
3)加齢だけでなく、疾患や障害など様々な要因によって、口腔の機能が複合的に低下している疾患。放置しておくと咀嚼機能不全、摂食嚥下障害となって全身的な健康を損なう。
日本歯科医学会：口腔機能低下症に関する基本的な考え方.
(http://www.jads.jp/basic/pdf/document-180328-02̲180816.pdf)
4)上田貴之,他：口腔機能低下症の検査と診断̶改定に向けた中間報告̶.老年歯学,
33(3):299~303,2019.
5）上田貴之：オーラルフレイルと口腔機能低下症を理解する.日本歯科医師会雑誌,
vol.72. No.3,2019,表3（表1）口腔機能低下症の検査