福島市

福島市保健所０適しおサポーターとは・・・
市が推進する「適しお（適切な量の塩分でおいしく食べる＝減塩）」の取り組みを実践し、市民一人ひとりの健康づくりを応援していく団体のことです。
福島県民の食塩摂取量は、厚生労働省が示す「日本人の食事摂取基準（２０２０年版）」の目標量（男性 7.5ｇ未満/日、女性 6.5ｇ未満/日）と比べ、摂り過ぎている現状です。
福島市は、健康寿命の延伸、心筋梗塞・脳卒中の減少を目標に、「健都ふくしま創造事業」を推進し、その柱の一つである「一人ひとりの健康づくりを応援する食環境の整備」の一環として、「適しお（適切な量の塩分でおいしく食べる＝減塩）」を推進しています。
※適しおサポーター事業は福島県のうつくしま健康応援店と協働事業です。

適しおサポーターになれる団体は…
福島市内で営業を行う飲食店、小売店、スーパーマーケット、給食施設（例：社員食堂など）等、「適しお」等の健康づくりに関する事業に協力し、「適しお」の取り組みを実践できる団体です。

まずは、市が団体から提出された申請書の内容で、登録基準を満たしているかを確認します。
なお、以下の各要件に該当する場合は登録できません。
（１）営利目的の活動や政治・宗教活動を目的とする団体（２）特定の国、団体、企業に対し、違法・不当な誹謗、中傷を行う団体（３）暴力団または暴力密接関係者

１

適しおサポーターの登録基準「適しお」等の健康づくりに関する事業に協力するとともに、以下の取り組みを１つ以上実践できることを基準とします。

（１） のぼり旗、ミニのぼり旗、ポスターの設置（２） スポッター等による「適しお」お助け商品（減塩商品）や減塩メニューの PR（３） マスメディアを通じた「適しお」の啓発（広報）（４） 市が作成した「適しおレシピ」の設置（５） しょうゆスプレー等減塩ツールの設置（６） 減塩調味料の使用又は設置（７） 適塩みそ汁・スープ（塩分０．８％以下）の提供（８） 「適しおレシピ」をメニューとして提供（９） 「適しおセットメニュー」の考案と提供（１食あたり塩分２.９ｇ以下）（10） 「適しおレシピ」を取り入れたお弁当、お惣菜の製造・販売（11） その他「適しお」推進に関すること２

適しおサポーター 登録の流れ
適しおサポーターになりたい！（団体）・取り組む内容を選択する。
・申請書を作成する。

福島市保健所
健康推進課に申請書を提出。
・取り組み内容や栄養価計算で迷ったり、困った時はご相談ください。

申請内容確認。
登録証、ステッカー等を交付・書類審査の上、登録証・ステッカーを交付します。
※ （９） 「適しおセットメニュー」の考案と提供（１食あたり塩分２.９ｇ以下）に取り組む団体には、別ステッカーを併せて配付！

３

様式（記入例含む）

４

様式第１号

記入例「適しおサポーター」 登録申請書
申請日を記入年月日

福島市保健所長

代表者名で記入

申請者

氏名
電話

市で推進する「適しお」等の事業に賛同し、実施・協力が可能で、「適しおサポーター」の登録を希望しますので、下記のとおり申し込みます。
なお、次の各要件に該当する旨も申し添えます。
① 営利目的の活動や政治・宗教活動を目的としていません。
② 特定の国、団体、企業等に対し、違法・不当な誹謗、中傷は行いません。
③ 暴力団または暴力密接関係者ではありません。
記
ふりがな

施設、店舗等の 名

必要事項を記入称〒

施設、店舗等所在地
連絡先

電話：

FAX：

E－mail：□は□、（）は該当する番号に○印、その他は内容等を記入してくださㇾ
い。

□ 飲食店

(1)一般食堂(2)日本料理(3)西洋料理(4)中華料理(5)焼肉店(6)レストラン(7)そば・うどん(8)すし店(9)喫茶店(10)ラーメン(11)居酒屋・バー(12)その他()□ 小売店等(1)百貨店(2)スーパーマーケット・ホームセンター(3)直売所(4)コンビニエンスストア(5)専門店(6)その他(施設、店舗の種類該当する□にレ点、該当する番号に○印を記入□ 事業所等(1)一般企業の給食施設(2)その他(□ 医療・(1)医療機関
福祉施設 (4）保健施設□ その他))(2)薬局(3)福祉施設(5)その他((1)国等の公共施設((2)マスメディア（(3)食に関する団体((4)金融機関 (5)その他())）))※現在、実施している食育、減塩の取り組みがあれば、ご記入ください。記入スペースが足りない場合は、別途資料を添付してください。

該当あれば記入

現在実施している食育、減塩の取り組み

裏面もご記入ください。→５

営業時間・定休日

営業時間：午前１０時～午後８時（飲食店、スーパーマーケット、小売店のみ）

福島太郎（代表者）氏名：代表者・担当者

定休日：火曜日
役職：店長（担当者）氏名： 福島花子
役職：ﾎｰﾙﾘｰﾀﾞｰ
ㇾ 希望する 内容：団体（店舗）名、所在地、電話番号、□団体（店舗）の種類、取り組み内容
PRコメント

代表者・担当者を記入

セットメニューの小鉢に適しおレシピを使って、福島の適しおの取組みをお手伝いします。 ぜひ、食べに来てください！

ホームページ掲載□

希望しない

市ホームページへ掲載希
望の場合、□にレ点記入【取り組み内容】該当する番号に○印または該当内容等を記入してください。と 添付書類
PR コメントの記入。
内 容
掲載希望の写真データが(１) のぼり旗、ミニのぼり旗、ポスター設置あれば提供してください。
(２) スポッター等による「適しお」お助け商品やメニューのPR（３）マスメディアを通じた「適しお」の啓発（広報）(４）「適しおレシピ」の設置

該当する番号に○印を(５) しょうゆスプレー等減塩ツールの設置記入。添付書類が必要な（６） 減塩調味料の使用又は設置

取り組み内容は、書類を適塩みそ汁・スープ（塩分０.８％以下）の提供(７)準備してください。

（８）「適しおレシピ」をメニューとして提供(９) 「適しおセットメニュー」の考案と提供（１食あたり塩分２.９ｇ以下）※添付資料【別紙１】(10)「適しおレシピ」も用いたお弁当、お惣菜の作成（11）その他「適しお」推進に関すること()※取組内容の中で（９）を選択した団体は別紙記入用紙にメニュー詳細を記入し、健康推進課に提出する。

適しおサポーターＰＲ物品希望数「適しお」のぼり旗（60㎝×180㎝）（上限1本）１本

のぼり旗用ポール（上限1本）

１本

ミニのぼり旗(9㎝×27㎝)

A(サポーター)A

1本

B(キャッチフレーズ※在庫分のみ)（上限各2本）

B

1本

各２枚

各５０枚

スポッター※【2種】（上限各5枚…スーパー等は要相談）「適しお」レシピ【3種】 （上限各100枚）
ポスタ－（上限2枚）

枚※スポッターとは、おすすめの商品等を目立たせるための小さなカードのようなものです。
必要な物品の数を記入【福島市記入欄】
決裁
欄

健康推進課長

受付日
登録
適課長補佐

健康増進係長主年
不適の場合の理由

任係

月員日

不適

登録番号
登録開始年月日年月日

登録取り消し年月日

特記事項

６年月日

記入例
様式第３号

「適しおサポーター」登録変更（追加）申込書
令和 ３ 年 ○ 月 ○福島市保健所長 様
登録証を見て記入

登録番号○○○―○○○

住所

福島市森合町１０番１号

団体名

ももりん食堂申請日を記入

下記のとおり「適しおサポーター」の登録内容を変更（追加）したいので申し込みます。
記
ふりがなしょくどう

サポーター団体の名称

変

変

更事

変

項

ももりん食堂1

施設・店舗の名称

2 施設店舗の所在地

3

施設・店舗の連絡先

4 施設・店舗の種類

5

施設・店舗の営業時間・定休日

6

施設・店舗の代表者・担当者

7

店舗の種類（詳細）8

取り組み内容（１） のぼり旗、ミニのぼり旗、ポスターの設置（４） 市が作成した「適しおレシピ」の設置
前（６） 減塩調味料の使用又は設置（８） 「適しおレシピ」をメニューとして提供更更の変更事項の変更前と変更後の内
容変変更する事項を○で囲む

変

更更年

後

月

内容を記入。取り組み内容変更

上記の項目に、の場合、裏面の一覧を参考に。

（５） しょうゆスプレー等減塩ツールの設置 を追加

日

令和 ３ 年 ○○ 月 ○○ 日

変更した年月日を記入
備考 「変更事項」欄は、該当するものの番号を○で囲んでください。
※福島市記入欄

健康推進課長

課長補佐

健康増進係長

主任係

決裁
欄

７員日

変更受付日

年月日

内容確認日

年月日（ 適合 ・不適合 ）

特記事項【参考】取り組み内容一覧（１） のぼり旗、ミニのぼり旗、ポスターの設置（２） スポッター等による「適しお」お助け商品（減塩商品）や減塩メニューの PR（３） マスメディアを通じた「適しお」の啓発（広報）（４） 市が作成した「適しおレシピ」の設置（５） しょうゆスプレー等減塩ツールの設置（６） 減塩調味料の使用又は設置（７） 適塩みそ汁・スープ（塩分０.８％以下）の提供（８） 「適しおレシピ」をメニューとして提供（９） 「適しおセットメニュー」の考案と提供（１食あたり塩分２.９ｇ以下）（10） 「適しおレシピ」を取り入れたお弁当、お惣菜の製造・販売（11） その他「適しお」推進に関すること

８

記入例
様式第４号

「適しおサポーター」登録取消届
令和 ３ 年 ○ 月 ○日

福島市保健所長○○○―○○○

申請者 登録番号
登録証を見て記入

住

申請日を記入福島市森合町１０番１号

所

ももりん食堂団 体 名「適しおサポーター」の登録を取り消したいので届けます。
なお、登録取り消し日以降、登録証等の掲示は行いません。
必要事項を記入

記

ももりん食堂サポーター団体等の名称〒９６０－８００２
福島市森合町１０番１号

所在地

代表者氏名

福島太郎

担当者氏名

福島花子

電話

０２４－５９７－８６１６FAX

０２４－５２５－５７０１

店を閉店させるため。
取り消す理由※福島市記入欄
健康推進課長

課長補佐

健康増進係長

主任

係

決裁
欄

受付日

年月日

取消日

年月日

特記事項

９員

【別紙１ メニュー記入様式】

適しおセットメニュー献立表

店名を記入

店名
仕込み総使用量

食材料名

献立（メニュー）名

一人当たりの純使用量ｇ（廃棄込み）【人分】ｇ

作り方・備考野菜のごま酢

おくら

40ｇ①おくらは分量外の塩で板和え

トマト

1/4個（37.5ｇ）

ずり後水洗いし、茹でて斜め

白すりごま

小さじ1（3ｇ）切りにする。

酢

大さじ1/2（7.5ｇ） ②トマトはひと口大に切る。

砂糖

小さじ1/2（1.5ｇ） ③ボウルに①と②を入れ、白塩

小さじ1/12（0.5ｇ）

献立名を記入すりごま、酢、砂糖、塩を混ぜ合わせて加え、和える。

１人当たりの使用量を記入使用している食材を記入作り方等を記入○人分など、通常作っている量を記入

内容が同じであれば、独自で作成した様式でも提出できます。

１０仕込み総使用量

食材料名

献立（メニュー）名（廃棄込み）【人分】ｇ

一人当たりの純使用量ｇ

作り方・備考使用している値が分析値なのか計算値なのか☑してください。
栄養成分表示該当にチェック
1
食当たりの栄養価□成分分析値
ㇾ□計算値

エネルギー

45kcal

たんぱく質

1.7ｇ

脂質1.8ｇ

炭水化物

6.7ｇ

食塩相当量0.5ｇ※
成分分析値の場合は、分析結果の写しを添付

１食あたりの栄養価が分かっている※福島市記入欄場合は記入をお願いします。
内容確認日

年月日

（特記事項

１１適合・不適合）