臨床心理士

２０1０年

河野 暁子

4月号

Akiko Kono

プロフィール：埼玉県出身。2006年からMSFに参加し、2008年までパレスチナ自治区で活動。2009年1月から今年1月までイエメンに派遣され、アフリカからの難民に心理ケアを提供する活動を行った。

イエメン南部のアデン湾沿岸には︑ソマリアやエチオピアからの難民が密航船で到着します︒難民たちは密航業者に高いお金を払い︑この危険な船の旅に命をかけてやってきます︒小さな©Bruno De Cockハイチ
ドミニカ共和国

船の上では密航業者に暴力を振るわ「医療がない」という事態について、お伝えします。

カルフール

ちっ そく

あらためて、人びとの命を危機にさらす

レオガン

ポルトープランス

れ︑十分な水や食べ物もなく︑船底でハイチを救いたいという思いが世界中から向けられたいまこそ、現地約20ヵ所で医療・人道援助活動を展開中。

ポルトープランス

窒息死する人もいます︒船から逃げ出©Brendan Bannon

もともとこの国に医療が足りず、MSFが活動中だったからです。

MSFの主な活動拠点（2月末現在）

すこともできず︑常に﹁死﹂を感じな

皮肉なことに、地震の数分後から負傷者の治療を始められたのは、イエメン到着後︑難民の多くは仕事

ニュースフラッシュ● 音楽で寄付する新しいカタチ

ダウンロードはこちらからも可能です● 遺産・お香典からの寄付に関するパンフレット

キューバ

がら︑数日間の航海を耐えるのです︒

活動ACジャパンのMSF支援キャンペーンCMで使われた曲「BEYOND THE BORDER」をダウンロード購入すると、経費を除く収益がそのままMSFへの寄付になります。
詳しくはウェブサイト www.msf.or.jp/special/donate̲music/ まで。

メキシコ

アルメニアでの結核治療プログラム。
治療は長期間を要し、ときには２年にも及ぶ。

www.msf.or. jp/news/2010/03/4386.php「海外派遣スタッフ募集説明会」
へ「海外派遣スタッフ募集説明会」 Web: www.msf.or.jp/work/から参加申し込み・問い合わせ先
Tel: 03-5286-6161 E-mail: recruit@tokyo.msf.org

国境なき医師団（MSF）はただちに緊急援助活動を開始しました。

を求めて︑さらに北のサウジアラビア

結核とHIV/エイズの二重感染に苦しむ患者も多い。

MSF日本では、海外派遣に興味をお持ちの方のための説明会（参加無料）を毎月開催しています。
開催日時・場所など詳細については、下記のウェブサイトをご覧いただくか、E-mailまたはお電話でお問い合わせください。

今年 1 月、大地震に見舞われたハイチで、を目指します︒しかし︑国境付近では︑キャンペ ーンの 主 な 内 容● 海外派遣スタッフ募集説明会に参加してみませんか？

アメリカ合衆国

イエメン北部の難民キャンプで活動中の様子。

● MSF日本からのメッセージ：メディカル・アドバイザー、アミン・ダマン医師がビデオ・メッセージで、診断法や薬の開発など、結核対策の必要性を訴える。
● アルメニアの事例紹介：現地でMSFの治療を受ける結核患者の声や治療の現状を伝える記事と写真スライドショーをウェブサイトに掲載。
●「結核デー」のアピール：3月24日の「世界結核デー」に合わせ、結核対策強化を世界に呼びかけるMSFの声明を発表。

M S F インフォメ ー ション

地震の直後、屋外にベッドを並べた仮設の“手術室”で治療が続いた。

昨年夏頃よりイエメン軍と反政府組織

詳 細は、ウェブサイトでの戦闘が激化し︑イエメンの人びとで©Jean-Marc Giboux
結核治療薬は強い副作用が問題になっている。

結核は、世界人口の3分の1が感染し、年間900万人が発症、200万人が亡くなっている、世界で最も深刻な感染症の一つです。
国境なき医師団(MSF)日本は、3月24日の「世界結核デー」に合わせて、今年3月を結核対策の強化を訴える月と位置づけ、結核の診断法や治療薬の研 究 開 発が急 務であることを伝えるウェブ・キャンペーンを展開しました。

すら避難生活を強いられていました︒―― 結核治療支援キャンペーンを実施しました――

そこでは︑戦闘に巻き込まれて大勢の人びとが亡くなり︑子どもたちの多く﹁死﹂を感じるほどの暴力から逃げは栄養失調にかかっていました︒

おびてきた人たちは︑眠れなくなったり︑物音に怯えたりすることがあります︒

彼らにはまず︑安全な場所と十分な休息が必要です︒心理ケアは彼らがしっかりと休んだあとに行われます︒暴力被害後に起こりうる心理症状について説明すると︑みな口々に﹁なぜ私たちの苦しみがわかるのか﹂と言います︒

そして︑戦闘下で生き延びることが︑いかに大変だったか語り始めるのです︒

私たちが行う心理ケアの基本は︑﹁丁寧に耳を傾けること﹂です︒ときに︑耳をふさぎたくなるような話も語られます︒それでも︑彼らの苦しみを理解し︑ケアしようとする者がいることが︑彼らの励みになっているようでした︒©Julie Rémy

求められるのは ”続けられる薬”

ハイチ
医療の足りない国で起きた悲劇©MSF

イエメンでの心理ケア
耳を傾けることが支えに

国境なき医師団は、遺産や相続された財産を次の命へとつなぐ架け橋になります。
寄付していただいた遺産は非課税扱いになります。
パンフレットは、下記の電話番号かウェブサイトからお申し込みください。
フリーダイヤル： 0120-999-199（9:00 〜19:00 無休）
Web: www.msf.or.jp/donate/から「寄付をする＞遺産・お香典からの寄付」へ

スリランカ

内戦終結後も続く負傷者の治療

バングラデシュロヒンギャ難民への迫害を非難

昨年 5 月の内戦終結後、避難民の帰還が進められていますが、紛争の影響を受けた人びとの間には、まだ多くの医療ニーズが残っています。戦闘に巻き込まれて負傷し、傷口の感染が骨まで達している患者も多く、今後も再建・整形外科手術が必要となります。MSF は、多くの避難民の帰還・定住先となっているマンナー
ル県やジャフナ県で外科治療を提供するとともに、避難民キャンプで心理ケアを続けています。
＜2 月 25 日現在＞

ミャンマーの少数民族ロヒンギャは、長年、国内で迫害を受け、多くがバングラデシュに避難していますが、そのうち約 22 万人は国連の難民認定が受けられず、援助もない劣悪な環境での生活を強いられています。MSF は現地で人道援助を提供してきまし
たが、ロヒンギャ難民への現地当局による弾圧や、地元住民による暴力が増大している状況を受け、2 月 18 日に報告書を発表して、暴力の即時停止と国際社会の取り組みを求めました。

グラン・ゴアーブ
ジャクメル

寄付や『』に関するお問い合わせ

0120-999 -199（9:00〜19 : 00 無休）〒162-0045 東京都新宿区馬場下町 1-1 早稲田S I Aビル3階

Tel : 03-5286-6123（代表）『（リアクト）』は国境なき医師団（MSF）
日本が発行するニュースレターです。MSFが活動現場で目撃する世界の人道的危機と、命を救うための人道援助活動についてお伝えし、ともに考えていただくための情報をお届けします。

国境なき医師団（MSF）は、1971年にフランスで設立された、非営利で国際的な民間の医療・人道援助団体です。危機に瀕した人びとの緊急医療援助を主な目的とし、医師、看護師をはじめとする4600人以上の海外派遣スタッフと、2万4000人の現地スタッフが、世界65ヵ国で援助活動を行っています。
（2008年度）

©Julie Rémy

©Julie Rémy

地震直後から時間体 制で医療を提供
ワイリーと他のスタッフはただちに
救 い 出 し︑使 え る 医 薬 品 と 器 具 を 集

病院に向かい︑できる限り多くの人をめ︑場所を確保しました︒他のＭＳＦの施設でも︑すぐに多くの負傷者が運日までにＭＳＦは千人を超える患者をび込まれ︑夜を徹して治療を実施︒翌治療し︑その後も仮設の手術室で昼夜

現地時間１月 日午後４時 分︑マグニチュード７・０の激しい地震がハを通じて緊急外科手術を行いました︒

施 設 も 被 害 を 受 け︑多 く の 患 者︑ス
資の到着が遅れる事態も発生しました︒

さらに輸送機の着陸許可が下りず︑物これからの長い闘いになります︒

入りましたが︑術後ケアやリハビリはＭＳＦは外科治療の拡大に努める一
被災者の避難生活が続く中︑ＭＳＦそして一般診療にも広がりました︒©Benoit Finck / MSF院が設置され︑外科治療は第２段階に©Julie Rémy

が︑病院を回っているうちに命を落とですが︑その後も軍事独裁︑米国によに植民地支配からの独立を宣言した国

ハイチは１８０４年に中南米で最初６００人に１人︑中南米諸国の平均で妊産婦死亡率の高さ︒日本では１万１性が妊娠・出産で命を落とすという︑に現われているのが︑ 人に１人の女ハイチの医療不足による影響が顕著上りました︒また︑性暴力被害の治療

ち︑銃撃による負傷者は月平均 人に年には２万４０００人以上を治療︒う施設であるトリニテ病院で︑２００８

市ポルトープランスで唯一の緊急外科た︒
ＭＳＦは︑人口３００ 万人の大都蔓延も︑人びとの命を脅かしてきましが、他の患者にも常に『心配しないで、す

幸いにもブルアー医師の家族は無事で、れでも精神面の影響は大きいといいます。

「いまはとにかく一日中治療し、患者に集中しています。でも、帰宅するときには荒廃した国の様子が目に入り、心を乱されます。多くのすばらしい人命が失われました。

では人びとの支え合いが続いています。

18

自宅にも大きな被害はなかったものの、そ※クラッシュ・シンドローム：長時間がれきの下敷きになって筋肉に強い圧力がかかったあと、血液中に大量の毒素が流れ込み腎不全を起こす症状。

イ チ を 襲 い ま し た︒国 境 な き 医 師 団タッフが建物の下敷きになりました︒﹁医療物資の不足で５人の患者が©William Daniels

トリニテ病院の向かいのＭＳＦの事亡くなり︑さらに︑治療を懇願す
換や洗浄などの集中看護が欠かせ﹁手術後も︑重傷の場合は包帯交

現 地 の 壊 滅 的 被 害 で 医 療 は 不 足 し︑務所にいたスタッフ︑ジョーダン・ワる人がまだ大勢待っています︒活︵ＭＳＦ︶が活動していた４つの医療イリーは︑激しい横揺れに襲われて外動の中で一番つらい局面です﹂

方で︑クラッシュ・シンドローム ※のの活動は︑１ヵ月後には感染症予防︑れ以降も続く問題です﹂

なります︒今後︑数ヵ月後も︑そません︒皮膚移植や義足も必要にに飛び出し︑３階建ての病院が崩壊するのを目の当たりにしました︒︵１月 日／緊急対応コーディネーター︑ロリス・デ・フィリッピ︶静まりかえっていました︒それか透析治療や︑心理ケアの提供も開始し﹁揺れがおさまった直後︑周囲はら３︑４秒して︑町全体に悲鳴がました︒２週間後には２つの手術室と水や住居・生活物資の供給︑産科ケア︑︵１月 日／疫学専門家︑ブリッグ・レイリー︶あふれたのです︒その叫びと泣き２００床の入院施設を備えたテント病©Julie Rémy

声の凄絶なコーラスを︑私は一生忘れられないでしょう﹂©Julie Rémy

足りず︑治療費も高額なため︑特に貧銃撃や性暴力に脅かされる命す母親や赤ちゃんもいたのです︒に等しい状況が続いてきたからです︒
政情不安や治安の悪さによる暴力のる占領︑クーデターなど︑政情の混乱も ２８ ０ 人 に １ 人 で す︒そ の 背 景 にプログラムでは年間４６８人に治療とまん えんと武力対立が続き︑国民は震災前からは︑ハイチでは妊婦の４分の３が医師心理ケアを提供しましたが︑半数以上出産で命を落とす女性たち貧困と暴力にあえいでいました︒

や助産師による専門的な介助なしに出保健や教育︑経済水準から国民の生活の質を測る国連﹁人間開発指標﹂でぐ行くよ』と声をかけるよう努めました」

が 歳未満の少女でした︒

あまりに多くのものを失いながら、ここ２００６年にＭＳＦが産科ケアを無どうなるか、考えずにはいられません」

は︑２００９年のハイチの順位は世界

１週間後、１ヵ月後、１年後、自分の人生は料で提供する病院を開くと︑医療を受度の高い患者から診察せざるをえません

１８２ヵ国中１４９位︒一人あたりＧやっても、次々に呼び止められます。緊急

これからハイチを待つ︑震災からのれないでください』と。やれることをすべてけられずにいた多くの妊婦が殺到︒他

45

44

意を引こうとします。
『先生、ここです。忘ＤＰは１１５５ドル︑平均余命 ・０「患者たちは私の体をたたくなど、常に注復興という長い道のり︒その向かうべ活動現場に通いました。

データ出典：［1］UNDP “Human Development Report 2009” ［2］UNICEF “The State of the Worldʼs Children 2009”

負傷者の治療とリハビリは今後も長期にわたって続く。
1月25日 余震被害の恐れのないテント病院が完成。

28

1月20日 負傷者や家族に心理ケアの提供を開始。

困層の人びとにとって﹁医療がない﹂

1月19日 負傷者の腎臓透析治療を開始。

うと努力しました。の病院で治療を断られた末にＭＳＦの寄せ、スタッフは一人でも多くの命を救お

歳で︑中南米諸国の平均値１万 ドル︑それでも多くの負傷者が助けを求めて押しき先は︑﹁震災前の社会﹂ではなく︑﹁すた一人です。崩壊したトリニテ病院には、待合室や駐車場に到着し︑その場で出ハイチ人外科医のフィリップ・ブルアー・４歳を大きく下回ります︒﹇１﹈も、地震発生の当日から援助活動に従事しべての人が必要な医療を受けられる社ては」と、路上で家族と寝泊まりしながら産に至るケースも珍しくありませんでいるなら、ハイチ人の私も同じことをしなく現地の最新状況やMSFの活動は、以下のウェブサイトでもご覧いただけます。
www.msf.or.jp/news/から「ハイチ地震被災地におけるMSF緊急チームの援助活動」へ20産するという事実があります︒﹇２﹈中 南米の最貧国で続いていた危機

MSFスタッフは830人、うち約800人がハ53

1月15日 地震直後、多くの負傷者が治療を待つ。

来て命がけで人びとを治療してくれる人がこの国で︑ＭＳＦは１９９１年からに戻りました。あるスタッフは「他の国から会﹂でなければならないのです︒

た現地スタッフも、その多くがすぐに職場した︒無事にたどりつければ幸運です

ら援助活動を開始。家族や、帰る自宅を失っ活動しています︒公立病院では医師が無事だったスタッフたちは地震の直後か77 61が確認されました。

©Julie Rémy

大地震の発生時、ハイチで活動していた

12などして行方不明になり、後に7人の死亡©Espen Rasmussen

ハイチ人医 師として24

くのスタッフが崩れた建物の下敷きになる

2

地震から6日後の首都ポルトープランスの様子。
人口300万人の過密地域で多くの建物が崩壊し、交通アクセスが妨げられたことも、救援活動を困難にした。
と共に活動している。

3Appeal”（2010年2月18日付）［b］2010年2月18日現在

ハイチ人外科医フィリップ・ブ

73
イチ人の現地スタッフでした。地震後、多［a］国連“Haiti Revised Humanitarian

リスクの高い妊婦を探す巡回活動や、心理ケア、産後ケア、H I V/エイズの検査と治療も行ってきた。
2 常に満員だったMSFの産科病院。ここで緊急産科ケアを開始してから3年間で、4万人以上の赤ちゃんが産まれた。 3 銃で撃たれた男性の応急処置。
マルティッサン救急診療所はこのスラム地区で唯一の医療施設として設立され、毎月約8000人の緊急患者を受け入れていた。

©Espen Rasmussen

震災前のMSFの活動から

1

ルアーは、2006年からMSF［b］【MSFの震災後の活動実績】
診療患者数：2万8251人
手術件数：2963件
心理ケア：2825件スタッフ数：現地スタッフ 2784人
外国人スタッフ 393人
配布した物資：1万1550セット配布したテント：4614張1 移動診療による妊婦検診。スラム地区を回り、ハイチ 医療の足りない国で起きた悲劇［a］【ハイチ大地震の被害規模】
被災者：約300万人
死者：約22万人
負傷者：約30万人
家を失った人：約190万人