先進医療を、あなたのそばへ。

22

VOL.

第22号／2021.5

見える医 療を開 拓する。
福井大学医学部附属病院
情 報 誌「フロンティア」

特集／Close Up Frontier

反転攻勢
手 術 強 化を成 長の基 軸とし、最 適な医 療の提 供で「 信 頼される病 院 」確 立 。
福井大学医学部附属病院 病院長

大嶋 勇成
トピックス

大動脈弁狭窄症に対する経カテーテル大動脈弁置換術（TAVI）
について
無侵襲的出生前遺伝学的検査（NIPT）外来を開設しました
小学生に急増するスギ花粉症を食い止める！
座談会

ただいま発展途上中！小児アレルギーエデュケーター（PAE）
リポート
視 能 訓 練 士のお 仕 事 拝 見！

「 精 度の高い検 査を提 供し、医 師・患 者つなぐ架け橋に」眼科視能訓練士

八田 拓也

アンチエイジング入 門

正しい呼 吸で不 調を改 善

U N I V E R S I T Y

O F

F U K U I

H O S P I T A L

03 特集／Close Up Frontier

VOL.

反転攻勢

22

手術強化を成長の基軸とし、最適な医療の提供で「信頼される病院」確立。

CONTENTS

福井大学医学部附属病院病院長

大嶋 勇成

08 トピックス／Current Pick Up
大動脈弁狭窄症に対する
経カテーテル大動脈弁置換術（TAVI）
について
無侵襲的出生前遺伝学的検査（NIPT）外来を開設しました
小学生に急増するスギ花粉症を食い止める！

1 1

診療の現場から／Watch

リンパ浮 腫ケア外 来

1 2 「かかりつけ医紹介システム」
を導入しました13

座談会／Our Partner

ただいま発展途上中！
小児アレルギーエデュケーター（PAE）
高度な専門知識と指導技術で患者を支援。
院内外の指導・教育・啓発でも活躍
伊藤 尚弘
北川 礼奈
・看護部NICU看護師・PAE
内田 聡美
・看護部看護師・PAE山本 彩未
・福井大学医学部看護学科育成期看護学助教・PAE 飯田 悠希子
・看護部NICU看護師・PAE
穴田 恵水
・小児科医師

・看護部看護師・PAE

16

リポート／Report視 能 訓 練 士のお 仕 事 拝 見！

「Frontier」に込めた想い本誌は、患者さん、地域の皆さまとの接点をより密接にし、さらなる安心と信頼をお届けすることを目的に創刊しました。私たちが志向する
最新・最適な医療に対する思いを6つの「F」に込め、つねにその先駆者であることを願って「Frontier」と名付けました。

「精度の高い検査を提供し、医師・患者つなぐ架け橋に」眼科視能訓練士

19

八田 拓也

掲示板／Bulletin Board

ご本人・ご家族が望む生活を第一に考え、安全、安心な入院生活を支援しています

F ukui私たち「福井大学医学部附属病院」のF unc ti o n

果たすべき「役割・責務」を明らかにするため、

F o re fro nt

最先端医療の「最前線」
からFace to face

患者さん、地域の皆さまに「きちんと向き合う」媒体として、

2 1 良 食 良 薬 ～カラダがよろこぶ 健 康 食 材 ～F un

かつ、県民の皆さまが「楽しめる」情報も盛り込んだ

22 健 康お 役 立ちグッズ

F ri e ndl y「手に取りやすい」広報誌であることを目指します。

23 患 者さんの声 ／ 編 集 後 記

20 アンチエイジング入門／Anti-Ageing Navi
正しい呼吸で不調を改善

C L O S E

U P

おおしま・ゆうせい
昭和36年1月、石川県金沢市出身。昭和60年、京都大学医学部卒業。平成5年、同大学院修了。福井県立病院、国立療養所南京都病院、
カ
ナダ・モントリオール大学附属ノートルダム病院
アレルギー研究室を経て、平成10年から福井医科大学医学部（現福井大学医学部）に勤務。
平成22年、福井大学医学部病態制御医学小児科学教授に就任。平成28年4月から副病院長、令和3年4月から現職。専門は小児科学、ア
レルギー・免疫学。

手術強化を成長の基軸とし、最適な医療の提供で「信頼される病院」確立。

大嶋 勇成

令和２年度の福井大学医学部附属病院は
コロナ禍の影響を受け、業績がやや後退しました。
新任の大嶋勇成病院長は反転攻勢に向け、手術室の増設や日帰り手術の拡充など
手術部門の大幅強化に取り組む方針です。
また、特色ある研究領域と教育・研修の充実を図り
病院理念である「最適な医療」の提供に努め「より信頼される病院」の確立を目指しています。

福井大学医学部附属病院
病院長

反転攻勢

F RONTIER

コロナ禍のダメージ軽減した
高度な専門医療と集学的医療。
成長戦略の決め手は
手術室と日帰り手術の拡充。

外来患者数の減少により
令和２年度は減収減益に。
診療単価の上昇と補助金が落ち込みをカバー。
コロナ禍の逆風にさらされた令和２年

コロナの状況見極め
機動的かつ柔軟に対応。
平均在院日数の短縮もさらに改善できる余地。

室しかなく、
現状のまは１、２位を争 う 高 水 準にあるわけですが、残念なことにまでは手 術 件 数 を 増 や すのは困 難 で す 。

無理に増やせば融通がきかなくなり、緊急 手 術 に支 障 をき た す 恐 れ があ り ま す

財 務 が悪 化しました。立て直しを図るべの 高 騰 な どで 予 想 以 上 に 経 費 が 膨 ら み 、

いと判断しています。
ただし、大きな投資

室 を 増 や す 方 向 に 舵 を 切 ら ざる を 得 なし、必 然 的に時 間 外 手 術 が増 え 、働 き 方

く 、腰 地 孝 昭 前 病 院 長の号 令により 、全やスペースの確保など障壁は少なくなく、

病 院 再 整 備 事 業 が完 了 したのは平 成れました。期初の計画では２、３％の増収

部 門 一 丸 で 経 費 削 減 や 平 均 在 院 日 数の一 朝 一 夕 に 実 現 で き る わ けで は あ り ま

改革にも逆行します。

を見 込 んでいたのです が、最 終 的には若短 縮 などの収 益 力 向 上 作 戦 に取 り 組 ん

せん。経 営 企 画 課 が策 定した経 営シミュ

年４月ですが、五輪特需による建設費

干の減収減益でした。

年度は７%増、令そのため、手術件数を増やすには手術

この ま ま 推 移 す る と 二 ケ タ の 減 収 も あだ結果、収入ベースで第 一 波の際 は収 入 が約 ８％減 とな り 、り 得ると覚 悟しました。第二波ではさほ

レーションデー タに基 づき な がら 、中 期

目標として具体的な計画を練っていくこ

担 も ま だ 確 立 していま せ んで し たので 、ナ 対 応 に 関 す る 県 内 医 療 機 関 の役 割 分

開 業 医 からの紹 介 も急 減しました。
コロ

警戒した受診控えが見られ、市中病院や者数の減少です。特に第一波では感染を最もダメージが大きかったのは外来患

軟 な 施 策 を 実 施 す るこ と が 求 め ら れ ま

極めながら、変 化に応じて機 動 的かつ柔

目標を２%成長に置いた上で、状況を見許されませんので、令和3年度は一応の新型コロナの状況がどうなるかは予断を

禍は残 念というほかあ り ません。今 後もタートした令和２年度の予期せぬコロナ

均 在 院 日数の短 縮 も、診 療 科によってはまた、収益性の向上に寄与してきた平いと考えています。

きていますので 、なるべく 早 く 実 現した

障 手 術 機 器 増 設 の予 算 も す で に 確 保 でいスペースを 活 用でき そ うで すし、白 内を拡充する方針です。まだ利用していなすることができています 。年 間では想 定

策関連補助金によりこの損失分はカバーを軽 減でき たことも事 実で す 。
コロナ対

本 院の手 術 室の稼 働 率 は１室 当 た り 年とは、
これ までの経 験からも明 らかです 。

件数の増加が収益向上に直結しているこ

略の決め手になると考えています 。手 術

中 期 的 には手 術 部 門の強 化 が成 長 戦

さらに、大学病院が得意とする高度な極的に取り組んでいくことになります。

診療科における病病連携・病診連携に積返しするかにあ り ますので、対 象となる

ただき 、
いかに適 切 な時 期に紹 介 元にお具体的には、眼科を中心に日帰り手術

新型コロナの重症患者が増えることを想す 。幸い、医 療 機 器の整 備 な どに必 要 なも う 少 し 改 善 で き る 余 地 が あ り ま すのとになると思います。

定して、あえて手術件数を制限したこと

原 資は確 保できていますので、それを有で 、工 夫 す るよう に働 き かけ ま す 。短 縮

よりも小幅の落ち込みにとどめることが専 門 医 療 や 集 学 的 医 療 が 収 益 力 向 上のできました。

間５９１件と、同 規 模の大 学 病 院の中で診療単価が上がり、患者数減のダメージ

性疾患の患者さんの割合が増えたことで半面、重症度の高い患者さんや進行悪も影響しました。

効に使いながら成長につなげることが大化の鍵はいかに適切な時期に紹介していそれだけに、さらなる成 長を期してス

30事ではないでしょうか。

しまったというのが大まかな流れです。

善を実現できました。

和元年度は５%増を達成、大幅な収益改度、本院は厳しい病院経営を余儀なくさ1030

ど 影 響 を 受 け ず 、 、 月 は増 収 に転 じ
11まし た 。し かし 、第 三 波 で 再び減 速 して

10

4

F RONTIER

令和元年

（年度）

30
28
26
24
22
20
平成

18
16
0

ラ ー ト 表 示 設 定 の増 加 や 運 用 手 順 の複雑化が起きることにもなります。

その結 果 、
アラートの内 容 を十 分に確認 し ないま ま 、機 械 的 に「チェック 済 み 」の処 理 を して し ま う ケ ースの増 加 が 危

惧 され ます 。
アラートの連 発 がスルーを招き 、かえって 安 全 管 理に穴 が生じかねない状 況 が生 ま れ る 可 能 性 があ り ま す 。

せっかく有効に機能していた報告システ

ムが 形 骸 化 し て し まって は 意 味 が あ りません。

こ の 問 題 を 解 決 す る に は 、改 善 策 の運 用 に 実 効 性 が あった か ど う か を 常 に

検 証 し 、現 場 にフィー ドバック し て 、無駄 なアラート を 減 ら す 必 要 があ り ま す 。
原 動 力 に な るこ と が 、
コロナ 禍におけるたので、軌道に乗っているこれまでの取りとなくスムーズに引き継ぎがなされまします 。

の有 効 性 を 高 めていき たいと 考 え てい

こ の 取 り 組 み を 徹 底 し 、報 告 シ ス テ ム
診療を通して明確に裏付けられましたの

年度か
組みを継続するとともに、平成

底して、
こうした濃厚な治療を必要とす

ＥＰＰＳ」などの新しい取り組みを、院内ら医 療 安 全 研 修に導 入した「チームＳＴ

診療情報管理部のチェックで返書の早期化を促す。
逆紹介システムには３００施設以上が登録。

で 、この面で も 病 病 連 携・病 診 連 携 を 徹る患者さんをしっかり受け入れていくこ

により 浸 透・徹 底 させていくことが肝 要
だろうと考えています。

カレンス報 告 が増えてき ました。それ 自院内全体の安全意識の高まりに伴い、オた事象を「オカレンス」と呼んでいますが、担 保 するかでしょう か。本 院ではこうした場合の報告システムの有効性をいかに医療事故につながりかねない事象が起き書を、紹介元の医療機関に迅速に届けるのため、紹介された患者さんに関する返とで円滑に行われることが必須です。そは、病 病 連 携・病 診 連 携 が相 互 信 頼のもや集学的医療をしっかり提供していくに

本来、重点的に担うべき高度な専門医療「 最 後の砦 」で ある 特 定 機 能 病 院 として 、

先 ほ ど も 触 れ た よ う に 、地 域 医 療 の

医 療 安 全 担 当の秋 野 裕 信 前 副 病 院 長に

体は歓 迎 すべきことです が、報 告 を受けしいて課 題を挙げるとす れば、重 大な

しっかりした運営体制を確立していただ

たオカレンス審議委員会が調査・分析と医 療 安 全 部 門 は４月 から 新 体 制 にな

改 善 策 を 示 す こ と で 、電 子 カルテ のアる 案 件 を 診 療 情 報 管 理 部 がこ ま めに

医療の根本である医療安全については、きました。

ことを徹 底しています 。返 書 が遅 れてい

しっかりした体制確立した
医療安全管理部門。
検証とフィードバック徹底し報告システムの形骸化防止。

とも重要です。

30

りましたが、安全管理に空白が生じるこ

5

U P

C L O S E

■手術件数の推移（平成16～令和元年）
（件数）
7,000

6,000

5,000

4,000

3,000

2,000

1,000

病病連携、病診連携の強化に向け「かかりつけ医紹介システム」導入。
メリット大きい遠隔授業支援システムと子どものこころ診療部の遠隔診療。

うに促す仕組みが機能して、現在はうまチェックし 、主 治 医 に早 く 返 書 を 出 す ようです。

や入院治療を終えた患者さんが、今後の新たな取り組みとして、外来患者さん

く回っていると思います。

初期研修医の確保に努め
地域医療の担い手を育成。
コロナ禍での教育に有効な
遠隔授業支援システム。

そうした中で、福井大学医学部附属教育センターが令 和２年 、独 自の遠 隔 授 業

支援システム「Ｆ．
ＭＯＣＥ（エフモス）」を開発しました。教員と学生共通の掲示板に講義動画や資料を配信すれば、学生が導 入し、外 来スペースに端 末 を設 置しま

つけ医 紹 介システム」を 令 和２年 度 からただくことを重 視しています 。そのため材に県内の地域医療の担い手になってい人を育成するだけでなく、より多くの人な使命です。教育については、優れた医療

教 育 も 医 学 部 附 属 病 院 としての大 切いる教 員が評 価や指 導を行い、学 生もその電 子カルテに記 載し、臨 床に従 事してす。学生自身が実習で診療した結果をこあり、本院でも実習教育に活用していま視聴できるほか、教員が学生の質問や履した。

には、本院で初期研修に入る学生を増やかかりつけ医 候 補 を検 索できる「 かかり院 長 名 、診 療 内 容 、診 療 時 間 、住 所 、電 話

れに対して回答や質問をできるメリット
残念ながら、今の医学部生は大都市志しているだけでなく 、学 生を指 導 する臨コロナ禍での質の高い遠隔授業を実現

その機能の一つに学生用電子カルテが修状況を把握することもできます。

番号などで、地域別に検索できますので、すことが不可欠です。
向が強く、本院に残る初期研修医は漸減掲載されている情報は医療機関の名称、継続的に診てもらいたい医療機関をアクセスしやすい居住地の近くで探せる仕組

傾 向にあるのが実 情です 。
この状 況を打はここで診てもらいましょう」といった相さんと 一 緒に画 面 を 見 ながら、「 退 院 後ろうと思います。特に地元出身者を対象

あるかを肌で感じてもらうしかないのだ

院 での初 期 研 修 や 専 門 研 修 が魅 力 的で開するには、臨床実習を通して、いかに本にもつながることを期待しています。

も有効だとみており、初期研修医の確保

ンを 通 じて 信 頼 感 や 絆 を 醸 成 す る 上 で床医と学生が、双方向のコミュニケーショがあります。

末にも表示できますので、診療時に患者みになっています。主治医の電子カルテ端談も可 能です 。本 院からの逆 紹 介システ

もどかしいことに、
コロナ禍の影響によ

研 究 に関 しては、本 学・本 院の強 み とムといってもよいかもしれません。

り、提携病院で地域医療の現場を経験しなってい る 高エ ネ ルギ ー 医 学 研 究 センとする「地域枠」で入学した学生が、確実を持つ方が安心できる場合もありますのてもらう実習は難しい状況が続いていまタ ー 、子 ど も のこ こ ろ の 発 達 研 究 セ ン

かかりつけ医を持っていない患 者 さん

で 、患 者 さ んにとって も 有 益 なシステム

す 。福 井 大 学 が指 定 管 理 者になっている

タ ー に よる 研 究 と 臨 床 応 用 を 重 点 的 にに初期研修医として残ることに力を注がだと自負しています。

永 平 寺 町 立 在 宅 訪 問 診 療 所 も 格 好の地強化していきます。

は少 な く あ り ませんし、疾 患によっては

導 入 に あ たって は 地 元 医 師 会 の協 力

域医療実習施設なのですが、訪問診療に

平成６年に設立された高エネルギー医

なければなりません。

をいただき 、福 井 県 内 約５００施 設の医学 生 が 自 由 に 帯 同 で き る わ けで は あ り

学 研 究 センタ ーは福 井 大 学の伝 統 あ る

専門的スキルのある新たなかかりつけ医療 機 関 のう ち ３００施 設 以 上 に 登 録いません。早 く 学 生のワクチン接 種が完 了

文科省採択プログラムで高度アレルギー専門医育成。
臨床研究支援の強化に向け
統計専門スタッフを配置。

ただきました。本院は地域医療支援病院すること、早 くコロナ禍 が収 束 すること研究機関で、各診療科と連携しながらＰ

連 携を標 榜 することはできませんが、さを願うばかりです。

ではあ り ませんので、登 録 医 療 機 関とのら な る 地 域 連 携 強 化 に 寄 与 して く れ そ6

F RONTIERのこころの発達研究センターとも連携し高 度 化に大いに貢 献しています 。子ども

ＥＴやMRIをはじめとする画像診断のに採択されました。

題 解 決 型 高 度 医 療 人 材 養 成 プログラム

文部科学省のアレルギー領域における課

しています 。
この取 り 組みは、全 国で唯一、りに邁進する覚悟です。

がら一丸になって職務に励める病院づく

そして全職員がビジョンと誇りを持ちな

臨 床 研 究 を サポ ー ト す る 医 学 研 究 支ており 、高い評 価 を得ている子 どもの発
達 障 害 に関 す る 脳 画 像 研 究 にも 寄 与 しなって世界水準の研究成果を挙げていま

本 院の子 ど ものこころ 診 療 部 と 一 体 に整の支 援 が不 可 欠になっています 。そ う

請書や研究計画書の作成、さまざまな調

続 き なども 煩 雑 になっていま すので 、申や条 件 が厳しく なってき たため、申 請 手○ 教員(医学研究支援センター 講師2名）○ 臨床試験コーディネーター（薬剤師３名〔1名育児休業中〕、看護師4名〔2名短時間勤務中〕、臨床検査技師１名）○ 事務職員（医学研究支援センター２名，
松岡キャンパス研究推進課臨床研究担当5名）

援センターも体 制を強 化しました。特にす。新たな取り組みとして、子どものここ遵守法令等

治 験や、臨 床 研 究 、特 定 臨 床 研 究は規 制

ろ 診 療 部 で 遠 隔 診 療 を 開 始 す る こ とにした観点から、薬剤師、看護師、臨床検査

業務内容

・「医薬品医療機器等法」
・GCP省令：医薬品の臨床試験の実施の基準
・GPSP省令：医薬品の製造販売後の調査及び試験の実施の基準

子どものこころの発達研究センターは、なっています。本来、カウンセリングは個

技 師 な どで 構 成 す る 臨 床 試 験コー ディ

本院の基本理念の一部が「最高・最新の先進医療推進委員会ています。

室で面談する形ですが、３密が避けられ

臨 床 統 計 を 専 門 的 に サポ ー ト す る 体 制

ネーターを拡 充してき ましたが、４月 か療ならマスクなしでできますので、
コロナとし、より 手 厚い支 援 ができるようにな

医 療 を」から「 最 新・最 適 な医 療 を」に変

治験管理部

研究・開発推進部

らは最近の臨床研究で重要になっている

禍でのメリットが大きい診 療スタイルでりました。

院として、小児科、耳鼻咽喉科、呼吸器内

業務内容

遵守法令等

・
「臨床研究法」
・「人を対象とする生命医学・医学系研究に関する倫理指針」

・治験の実施・管理
・製造販売後調査等実施・管理・委員会事務，
契約事務，
文書管理
・医薬品等の管理〔薬剤部，ＭＥ機器センター等〕

・医学系研究の支援
・医学系研究の教育・研修
・先進医療の開発・臨床応用の支援
・委員会事務、契約事務、文書管理

ある口元の表情を見られません。遠隔診す。嶺南地区など通院が困難な遠方の患

科 、皮 膚 科 がタッグを組 んで設 立した組

更されたのは２年前です。医療安全を大医学研究支援センター

医学研究支援センター運営委員会

ない上に、
マスク 着 用 だと重 要 な情 報で者さんに対応できる利点もあります。

職員が誇りを持って働ける
最も信頼される病院へ。
福 井アレルギ ー 疾 患 対 策 センタ ー は 、織で、多 岐にわたるアレルギー疾 患 を高前提に考えた場合、高齢化が加速するこ

県内におけるアレルギー疾患医療拠点病

いレベルで 管 理・治 療 す る ほ か 、ア レル

れ からの社 会 では「 最 高の医 療 」よ り もアレルギ ー 疾 患 対 策 基 本 法 に 基 づき 、 「最適な医療」
を重視すべきと判断したわ

ギー専門医の育成にも取り組んでいます。

けです。最適な医療を提供することこそが患 者 さんの安 心 を担 保し、信 頼につな

国はアレルギー疾患医療提供体制の偏在を 解 消 す る 均 て ん 化 を 促 進 していま す 。

がると確信したともいえるでしょう。
となり ましたが、この新しい理 念に基 づ

先 行 き が不 透 明 な 中での病 院 長 就 任

本 院 が その拠 点 施 設 と し ての役 割 を 担の連携により、「北陸高度アレルギー専門

いて、地域で最も信頼される病院づくり、

う一方、福井大学は金沢大学、富山大学と医療人育成プラン」を基幹校として推進

7U P

C L O S E

です（図1）。大動脈弁狭窄症は軽症のうなくなるため、心臓に負担がかかる疾患から十分な血液を送り出すことができ

硬 く な る と 、弁 の 開 き が 悪 く な り 、心 臓

間 に あ る「 大 動 脈 弁 」が 何 ら か の 原 因 で険適用の対象となり開始されました。

ロッパで始まり、
本邦でも2013年に保2002年にヨーが、え込み術（TAVI）

襲手術である経カテーテル的大動脈弁植か選択肢がありませんでした。
しかし低侵「手術治療」
は、従来開胸での弁置換術しさまの治療への支援を行っております。

ことで、より安全に、
よりスムーズに患者

ムで患者さまのさまざまな情報共有する方針を議論しています。
職種を超えたチーTAVIの適応含め治療的に行っており、

ハートチームでは、
カンファレンスを定期

査技師、放射線技師、理学療法士、
看護師）。

（循環器内科、
心臓血管外科、麻酔科、
臨床検

その他持病があり開胸手術ができない方

手術に加えて低侵襲治療が当院でも受け

大動脈弁狭窄症に対して、従来の開胸ることはないので、心筋の障害が進行すスクであり、薬のみでは症状の改善を認め開始しました。
いままでは開胸手術は高リ

息切れなどでお困りである場合はもちろもいい場合があるとの提言がありました。

状であってもこのTAVI治療を受けてい け だ・ ひ ろ ゆ き

ト ピック ス ❶大動脈弁狭窄症に対する
経カテーテル大動脈弁置換術（TAVI）
について携が非常に重要で、今回のTAVI施行に門科のみでは治療ができません。
多職種連

低侵襲手術である経カテーテル的大動脈弁植え込み術（TAVI）を施行する専門ハートチームを結成 。
職種を超えたチームでより安全な治療を行っています

大動脈弁狭窄症とは

ちはほとんど自覚症状がありませんが、TAVIは、
開胸することなく、
また心臓

あたり、
専門ハートチームを結成しました

病状が進むと、息切れ、ドキドキ、胸の痛も止めることなく、カテーテルを使って人最後に経カテーテル的大動脈弁植え込み術（TAVI タビ）とは

み、気を失うなどの症状がみられるよう工弁を患者さんの心臓に留置する新しい下という心臓全体の病気になります。そ当院でなどがTAVIの適応となります。

ることが可能になりました。また最近のる前に適切なタイミングでの診断と治なかった方が、この治療を受けられ、術後循環器内科 助教

た だ・ ひ ろ し夛田 浩

提供：エドワーズライフサイエンス㈱出典：エドワーズ社HP（https://tavi-web.com/）より抜粋

大動脈弁狭窄症は、左心室と大動脈のになります。

のような状態になると、いくら一部分でも2020年8月末にTAVI実施施設

日本循環器学会ガイドラインでは、無症

治療です
（図2）
。
高齢である方、虚弱の方、ある弁を取り換えても心筋の障害は回の認定を受け、 月から当院でTAVIをまた進行すると心臓の筋肉の収縮低復しません。大動脈弁狭窄症は自然に治療 を す る こ と が 非 常 に 大 切 で す 。軽 症 、んのこと、症状がなくとも心雑音を指摘

環器内科外来までご相談ください。

脈弁狭窄症かもしれません。ぜひ当院循されたことのある患者さまは、この大動もお元気にお過ごしいただいています。

このTAVIは従来のような一つの専専門ハートチームが対応

中等症のうち、薬で症状を緩和し経過観
察 を 行 う「 保 存 的 治 療 」が な さ れ ま す が 、
重症以上まで進行した場合、大動脈弁の「手術治療」の必要性があります。

池田 裕之

循環器内科 教授

ハートチームカンファレンス風景

図2

‥

10

図1

8

ト ピック ス ❷福井県初の認定施設として、産科婦人科と遺伝診療部が共同しNIPT外来を開設しました。
2020年７月より検査・遺伝カウンセリングを開始し、多くの方が受診されています 。

井川 正道

前は出生前検査といえば羊水検査や絨毛検査（いわゆる新型出生前診断）です。以

臨床研究として導入された新しい出生前（NIPT）は、本邦では2013年から

無侵襲的出生前遺伝学的検査

無侵襲的出生前遺伝学的検査（NIPT）

いった選択をするのかを予め考えておく

た 、検 査 結 果 を 踏 ま え て 、そ の 後 に ど う

検査などで確認する必要があります。まには、あくまで非確定検査ですので、羊水る可能性があります。陽性であった場合

水検査などリスクのある検査を回避でき上であり、検査の結果が陰性であれば羊に限定しています。
このため、
出産予定日

性を指摘されている場合

トリソミーのいずれか）に罹患している可能

カー検査などで胎児が染色体疾患（ ／ ／・ 超音波ソフトマーカー検査や母体血清マー・分娩時 歳以上の高年妊娠の場合

る場合

幸いです。

で、受診の際にはご確認いただけますと／トリ

NIPTを受ける際には、遺伝カウンさまざまであることや、検査の限界や意「 多 様 性 」の 1 つ で あ っ て 症 状 や 人 生 はン グ を 受 け て い た だ き 、染 色 体 疾 患 も検査を受けてしまう可能性があるというして遺伝カウンセリングと検査を行って2020年7月からNIPT外来を開設

日本医学会から施設認定を受けており、行っています。かかりつけ医の先生からの外来とは別に時間と場所を設定して伝カウンセリングは完全予約制で、通常

い ま す 。当 院 を 含 め た 認 定 施 設 で は 、います。遺伝カウンセリングの時期に制

地域連携を通しての予約をお願いして

NIPTでは、妊婦さんの血中に浮遊

危うさもある検査です。
す る 胎 児（ 胎 盤 ）由 来 の c e l l

NIPTの検査対象はトリソミー、

free DNAを抽出して遺伝子配列としていますので、余裕をもって受診で週まです。
検査の適応は、
13

限はありませんが、検査は妊娠を解読し、そのDNA断片がどの染色体

きるようご留意ください。検査及び遺伝
18

トリソミー、 トリソミーに限っていま由来なのかを判別することで胎児（胎盤）・染色体疾患（ ／ ／ トリソミーのいずれは適用されませんのでご了承ください。

詳細は病院HPに記載されていますの

遺伝カウンセリングを通して、何のた思っています。

め に・何 が 心 配 で 検 査 を 希 望 す る の か 、

セリング及び適切な診療が受けられるよ

義について正しく理解した上で、自分のソミー以外の染色体疾患の診断が必要なは母体の採血のみで行える検査で、流産う、日本医学会で施設認定されている医検査の結果を踏まえてどうしたいのかの危険性はなく、精度も高い検査です。
た

療機関において検査を受けることが推奨を一緒に考えるお手伝いができればとだし、あくまで非確定（それだけで診断で意志で検査を受けることが必要です。遺検査の前にご夫婦で遺伝カウンセリきない）
検査であることと、検査方法の手月に方はNIPTを受けることはできません。

歳以下の方や、 ／

13

18
21

カウンセリングは自費診療となり保険検査といった、わずかではありますが流

年齢が

18

13

21

18

されています。当院は2019年

NIPTを受ける際の注意

21

35

35

軽さゆえ、意味や意義をよく理解せずにか選択肢がありませんでした。NIPT

が精度はそれほど高くない非確定検査し必要があることが、この出生前検査を考か）に罹患した児を妊娠、分娩した既往を有す

い か わ・ ま さ み ち

産リスクを伴う侵襲的な確定診断か、ク

9 ％以

た ま む ら・ ち よえる際に最も重要な点です。

を 検 出 し ま す 。陰 性 的 中 率 は遺伝診療部 副部長・講師

アトロテストなど、危険性はありません

99
.
12

13

21

の染色体における数の変化（トリソミー）

9

産科婦人科 助教

玉村 千代

無侵襲的出生前遺伝学的検査（NIPT）
外来を開設しました

Current Pick Up

15

ト ピック ス ❸小学生に急増するスギ花粉症を食い止める！
年間にわたるスギ花粉症の追跡調査の結果、発症するタイミングに傾向があることがわかりました。
この研究成果を社会に実装することを目指して、地方自治体と連携を進めています 。

は 2 月 後 半 か ら 4 月 に か け て スギ 花 粉

人 が多 く 、気の毒 に思いま す 。福 井 県 でスギ 花 粉 症 の人 は 春 の外 出 を 控 え る

協力を得て、成人の同じ334人を年防ぎたいですよね。私たちは病 院 職 員の法がありますが、発症を防げるものなら

スギ 花 粉 症 には多 くの有 効 な 治 療 方と教 育 委 員 会 とで 協 力 して 調 査 を 進 めはないか、ということを私 たちは福 井 県

2年の新規発症率が低くなっているので

年の新 規スギ 花 粉 発 症 率に比べて、この思った方 はご 明 察 。新 型コロナ 以 前の毎は、新たに発症する人は少ないのでは、と防 ぐことができる な ら 、このコロナ 禍でいものにしていきたいと思っています。

療政策に反映させることで社会をより良果を地方自治体とも共同して、成果を医会に広 まらないのが実 情です 。研 究の成報告しています。
しかし、それだけでは社

スギ花粉症はなったら治らないが飛びま す 。大 量の花 粉 飛 散 は、黄 砂の間にわたって追跡調査 し まし た 。スギ 花

吸い込 む たびに く しゃみ 、鼻 み ず 、鼻 づを 過 度 に 刺 激 し ま す 。そ の う ち 花 粉 をう ち に 、いつの間 に か 鼻 内 は 荒 れ 、免 疫

分 かりやすいでしょう 。鼻 から吸い込 む

状のない、
いわゆる「 予 備 軍 」の％は新わかりました。採血検査で陽性だけど症で、残りの9割の人が治っていないことがが自 然に治ることに驚き ましたが、一方状態に落ち着いていました。「 ％もの人」

人 も 予 防 行 動に積 極 的に取 り 組 めるよ

してスギ花粉症の有無を判定し、子供本

ます 。また、就 学 前 健 診の学 童に採 血 を指導してもらえるようになるものと思いなったら治 らない、② 成 人 する まで 発 症

は わ ず か 5 ％で し た 。ス ギ 花 粉 症 は ①を 予 防 で き れ ば 新 たに 花 粉 症 に な る 確
率を抑えられる、といえそうです。

が連携して、年に2回県民向けの講演会

器 内 科 、皮 膚 科 、眼 科 そして耳 鼻 咽 喉 科といいま す 。福 井 大 学 では小 児 科 、呼 吸システムに活かしていくことを社会実装

このように、私たちの研究成果を社会研究の成果を社会に実装する生から登下校時のマスク着用を繰り返しのシーズンに保健指導の先生や担任の先

ま りの出 るスギ 花 粉 症 に進 展 し ま す 。

た にス ギ 花 粉 症 に な り ま し た 。一 方 で 、「国民病」スギ花粉症について

よ う に 見 渡 す 限 り の大 気 中 に 花 粉 が 飛ています。
これが実証されれば、毎年のこ坂 下 雅文年後に症状が出ない

さ か し た・ま さ ふ み

粉症の人の ％は

私 たち が事 務 局 として 全 国の２万 人 をうな情報提供の仕組みを作ります。

才 をはじめ、

13

24

新型コロナのピンチがチャンス？
スギ花粉症を予防する実証調査などをしています。また、学会にも成果を

治療重視

10

マスクによってスギ 花 粉 症への進 行 を×

13

採 血 で 陰 性 の人 か ら 新 た に 発 症 し た 人

調 査したところ、 〜％の人％の人 に発 症 す る

すべきだと思います 。

症 のない子 供 もマスク を し て 登 下 校 をが始 まる 年 齢 と一致 す る ため、スギ 花 粉

こ と も 分 か り ま し た 。小 学 校 の登 下 校

年 齢にはいき な り

民 病 」といえ る 広 が り で す 。5〜9 歳のが ス ギ 花 粉 症 になって お り 、ま さに「 国才 までの年 代は すべて がほぼ

60

40

20

10

5

19

自然に治るのは少ない

予防重視

ゆるやかな増加

急激な増加

発症率

50

10

30

年令（才）

10

耳鼻咽喉科・頭頸部外科講師

ん でいるこ と を イ メー ジ し て も ら え ば

1010

診療の現場からリンパ浮 腫 ケア 外 来では、リンパ浮 腫

導を実施

リンパ浮腫ケア外来によって苦痛を感じている患者さんに寄ご希望を確認し、次回の外来予約を行います。
セルフケア・日常生活指導の継続を支援します。

がんに伴 う 手 術や治 療によるリンパ管 障 害にはケアが必 要です 。本 学では、医 療リンパドレナー
ジセラピスト が 患 者 さんの苦 痛 軽 減 な ど を サ
ポートしています。

開 設 され ました。開 設 当 初は、院 内 患 者

ナージを指導しています。

さんのみを対 象にケアを行っていました

り 添い、患 者 さんの生 活 背 景をイメージ

上 を 目 的 に 各 診 療 科 医 師 の 協 力 のも とリンパ浮腫とは、がんに伴う手術（リンが、形成外科の新設を機に院外からの患したケアの提 案・指 導によって 苦 痛 軽 減リンパ浮 腫 とは
パ節郭清）
や治療によってリンパ管に障害者さんを受け入れ、外来患者数は徐々に

者さん自身が自分で考えて行動でき、そンを記載してもらうが起こり 、リンパ液 が正 常に回 収 され な療による影響で上肢や下肢にリンパ浮腫の人らしく生きていけるようサポートす診察につなげていきたいと考えます。また、患にリンパ液が溜まった状態です。
一旦リンを発 症した患 者 さんです 。リンパ浮 腫 ケる外来を目指していきます。

同意書の説明、患者サイ増加していきました。対象者は、がんの治

パ浮 腫が発 症 すると、日常 生 活にさまざ

ア外来でのケア内容は、複合的理学療法科など）にて担当医師がく なったために上 肢や下 肢といった部 位

ま な 影 響 を 及ぼし 、患 者 さ んの身 体 的・

④ 圧 迫 下 での 運

② 用 手 的 リ ンパ ド レ

200

③圧迫療法

300

ナー ジ

属の看護師でリンパ浮腫に関して専門的

400（ ① スキ ン ケア

知識を持つ医療リンパドレナージセラピ（人）

リンパ浮 腫の発 症 リスクとして 、リン動療法）と日常生活での自己管理指導でやす く 、今 後どのようになるのかと不 安

年度別受診者数(延べ人数）

精神的・社会的な苦痛につながります。
パ節の郭清範囲や放射線療法後、化学療

外 来のサポ ー ト 体 制〜す。外来日は、毎週火曜日・木曜日の時です。

法（タキソテール）、内 分 泌 療 法 後などが挙 げ ら れ ま す 。乳 がん 患 者 さ んが、術 前化学療法を行った際には、手術前に一時的に浮 腫になる場 合があ り ます 。そのようになり ます 。不 安 軽 減のためにも浮 腫のスト（ 5 名 ）が入 れ 替 わ りで 担 当 しま す 。

リンパ浮腫ケア外来では、病棟・外来所

経過観察と患者さんへのセルフケア指導

セラピストは、患 者 さんの浮 腫の状 況 をな患者さんは、手術後にも浮腫が出現しが重要になってきます。

る要因や困難を感じている活動について話を伺い、リンパ浮 腫 悪 化 予 防や困 難 感

観 察し、日常 生 活でリンパ浮 腫が悪 化 す

リンパ浮 腫 ケア外 来
リンパ浮 腫 ケア 外 来（ 自 費 診 療・予 約軽減のための方法を一緒に検討します。ま

理学療法・セルフケア指頼書を入力（受診予約）

うら い・ま ゆ み制 ）は、2 0 1 3 年 7 月 リンパ浮 腫 を 発

リンパ浮腫ケア外来の状況

100

セラピストによる複合的医師がリンパ浮腫外来依

浦井真友美

た 、毎 日 継 続 で き る ス キ ン ケ ア や ド レ

1113❹リンパ浮腫外来受診（乳腺科・婦人科・泌尿器

17❸総合的理学療法の適応ありの方形成外科または各診療科

2019 （年）
2018
2017
2016
2015
2014
2013
0

❷各診療科医師によるリン パ 浮 腫 の 確 定
診断・複合的理学療法
適応と判断❶リンパ 浮 腫 発 症 患者の受診

乳がん看護認定看護師

症している方の苦痛軽減とセルフケア向リンパ浮腫ケア外来予約の流れ

Watchお 知 ら せ「かかりつけ医紹介システム」
を導入しました
医療機関の機能分担と連携の推進を目的として、令和2年10月より「かかりつけ医紹介システム」
を導入いたしました。
本システムは、タッチパネル式の大型モニターで診療科別、地域別に整理された福井県内の病院、診療所やクリニック等の情報を患者さんご自身で検索することが可能となっています。
グーグルマップを利用し患者さんの居住地近隣に所在する医療機関が直感的に分かるようになっており、医療機関名、住所、電話番号、ホームページアドレス、診療科目、診療時間帯、院長の写真やコメントなど、その医療機関の特徴が一目でわかるようなレイアウトとなっています。また、ホームペー
ジを開設している医療機関については、QRコードも表示しており、患者さんご自身のスマートフォン
で読み取りを行い、各医療機関ホームページにアクセスすることができます。福井県内の全医療機関
あてに照会を行い、同意をいただいた医療機関について情報を掲載しております。
現在、端末は病院正面玄関風除室内と外来棟エスカレーター付近（中央採血窓口前）の2カ所に設置されています。

外来棟エスカレーター付近（中央採血窓口前）

グーグルマップを利用した案内図

最新・最適な医療を安心と信頼の下で福井大学医学部附属病院

12

小児科医師い とう・な お ひ ろ

ただいま発展途上中！
小児アレルギーエデュケーター（PAE）
北川 礼奈

や まもと・あ や み

うち だ・さとみ

看護部NICU看護師・PAE 山本 彩未
内田 聡美

小 児アレルギーエデュケーター
（ＰＡＥ）
はアレルギー疾 患の高 度な専 門 知 識と指導 技 術 を 有 する日 本 小 児 臨 床アレルギー学 会の認 定 資 格です 。 一 般にはまだなじみの薄い発 展 途 上 中の資 格ですが、臨 床 業 務はも とより、看 護 師 、院 外の専 門 職や保 護 者に対 する指 導・教 育・啓 発に幅 広 く 活 躍していま す 。福 井 県 内

唯 一のアレルギー疾 患 医 療 拠 点 病 院である福 井 大 学 医 学 部 附 属 病 院では、
５

人のＰＡＥが活 動しており、アレルギー医 療の質 向 上に貢 献しています 。

内田んに看護師として支援できることがもっ

奥 が 深 く て 、ア レルギ ー 疾 患 のお 子 さ

病 棟と外 来で吸 入やスキンケアを 指 導
看 護 師の指 導 力 向 上 目 指し勉 強 会 もＰＡＥ認 定 資 格 制 度 は 、高 度 なア レルとあることが分かって、同僚たちにも資

日本 小 児 臨 床アレルギー 学 会のギーの専 門 知 識 と指 導 技 術 を 持ったメ

支ぜんそくの吸 入 指 導やアトピー性 皮

穴田

きました。

格 取 得 を お 勧 めし 、後 に 続いていた だ
年 に ス タ ー ト し ま し た 。看 護 師 、薬剤 師 、管 理 栄 養 士 が 認 定 対 象 に なって

膚炎のスキンケア指導などを、ＰＡＥがレルギー疾 患で入 院 する患 者 さんは減※エピペンⓇ：アナフィラキシー発現時に症状の進行を一時的に緩和し、ショックを防ぐための補助治療剤（アドレナリン自己注射薬）。

あ な だ・めぐ み

き た が わ・れ い な

ディカルスタッフの育 成 を目 的に、平 成

おり 、令 和 元 年 度 までに看 護 師 を 中 心

受 け 持 てる よ う にな り まし た 。看 護 師に対 する 教 育 もＰＡＥの重 要 な役 割で医 師 が中 心 的に行っていた気 管

ます 。
北川

しています。

ン（）、スキンケア、吸 入 などの指 導 が※で き る よ う に、定 期 的 に勉 強 会 を 開 催

す 。ＰＡＥの資 格 がない看 護 師 もエピペ年に認定されまし
相 次いで 資 格 を 取 得 し 、計 ５人 にな り

病 棟 だけで な く 、外 来 で も 患 者

山本
飯田

少 していて 、小 児 科 外 来 での診 療 が 増さんの指導に携わっています。近年はア
勧 められて 資 格 取 得に挑 戦 しました。

え て き ていま す 。気 管 支 ぜ ん そ く やア

小 児 科のアレルギー 専 門 医 から
そ れ ま で は Ｐ Ａ Ｅの 存 在 す ら 知 ら な

トピー性皮膚炎は短期間で治る疾患でまだいません。

ました。県内には私たち以外のＰＡＥはた。その後 、本 院 小 児 科の看 護 師４人が在籍していた平成

さ んで 、本 院の小 児 科 に 看 護 師 として

福 井 県 内 第１号のＰＡＥは飯田に全 国で５９１人 が資 格 を 取 得 してい21かったのですが、勉強してみるとすごく

13

27

座 談 会 Our Partner※写真撮影時以外はマスク着用で座談会を実施しました。

穴田 恵水
い い だ・ゆきこ

看護部看護師・PAE

飯田 悠希子看護部NICU看護師・PAE
福井大学医学部看護学科
育成期看護学助教・PAE
看護部看護師・PAE伊藤 尚弘

高度な専門知識と指導技術で患者を支援。院内外の指導・教育・啓発でも活躍

は な く 、継 続 的 に ケア し ていく こ と が
大 切 な の で 、Ｐ Ａ Ｅ の 役 割 が 高 ま り 、
食 物アレルギーの確 定 診 断や耐ニーズも増えてきています。
伊藤
性 獲 得の診 断 などに欠 かせない食 物 経
口負荷試験は、重篤なアレルギー症状を起こす場合があります。かつては医師が主に担っていたので す が、ＰＡＥによる院内教育が浸透した結果、看護師に任せ北川

院 外でも、看 護 師 、保 健 師 、管 理

栄 養 士 、調 理 師 、保 育 士 、児 童 クラブ職
員 などの専 門 職の方々を対 象とする研修 会 や 、子 育 て 支 援 センタ ー な どでの保 護 者の方 々 を 対 象 と す る 講 座 な ど 、
幅 広 く 指 導・啓 発 活 動 を 行っていま す 。
離 乳 食に悩 んでいるお母 さんたちからは、「 ネットだと信 用でき ない情 報 も 多
く 、専 門 的 な 話 が 聞 け て あ り が た かっ

院外での研修会や講座は本当にた」といった声がたく さん寄せられています。
飯田を行えるようになることを目指し、起き

内田

した。

になり、
医師の負担が随分と軽減されま

１回は勉 強 会 を実 施 するようにしていピペントレーナーを使って、院 内でも年ので 、繰 り 返 し 練 習 で き る 針 のないエ

す 。日 頃 か ら 慣 れ て お くこ と が 大 切 な師であっても、いざとなると慌てがちでは教育委員会を通じて学校での研修会

媒体も作成してきました。
エピペン動画洗い方・軟 膏 塗 布 方 法 動 画 な どの電 子

物アレルギーのエピペン対 応 動 画 、体のなどの紙 媒 体のほか、吸 入 方 法 動 画 、食の病 気を理 解してもらう 上ですごく 有

ぜんそく教育紙芝居は飯田さんてほしいポイントにマーカーを引いたり

効 で し たね。幼いう ち は 保 護 者 が 吸 入

病 棟スタッフ全 員 が安 全に検 査る可能性のある症状と対応を一覧にした

ます 。

伊藤

用に配布しました。

分 か り や すいチェックシー ト を 作 成 し 、

山本

行いました。

して、分かりやすく、実用性の高いものに

食 物アレルギー紙 芝 居 、乳 児・幼 児の体

児 を 対 象 とし たぜん そ く 教 育 紙 芝 居 、

内田

なんです。

ながるように指 導していくことが重 要

理 解 し 、手 技の獲 得 な ど 行 動 変 容 につれ ば な り ま せ んので 、ど ん な 疾 患 か をず れは自 己 管 理できるようにならなけやスキンケアをサポートしていても、い

好 評 で す ね。専 門 職の方 は 子 供 がア ナの洗い方 写 真 集 、軟 膏 塗 布 方 法 写 真 集

専門職向けや一般市民向けに幼フィラ キシー 症 状 を 起こした時の対 応をリアルに体感できたと、すごく喜ばれとや、打たれるお子さん側の不安感などの「 福 井 県 小 児 保 健 協 会・久 保 賞 」を 受て、私たちのＰＡＥチームは令和２年度

北川

し、励みにもなりました。

とされており、とてもうれしかったです

大 き く 貢 献 す るこ と が 期 待 さ れ る 者 」

た 業 績 を あ げ た 者 、小 児 保 健の向 上 に

こうした幅 広い活 動が評 価 されました。

賞しました。この賞の対 象は「 小 児 保 健

臨 床 現 場で 実 際にエピペンを 使

穴田飯田

私 た ちの活 動 は 自 主 的 に 始 め

分野で実際的な活動や研究を行い優れうち だ・さとみ

う 場 面 は滅 多 にあ り ませんので 、看 護会では、手 順 を忘 れてパニックに陥るこ

打 ち 方のロールプレイング をした研 修「 福 井 県 小 児 保 健 協 会・久 保 賞 」を 受 賞
ラ イ ドを 使った座 学の後に、エピペンの資 格 取 得 要 件のハードルの高さがネック実施してほしいと要望されています。
スに特 に関 心 が高 く 、定 期 的 に研 修 会 をしています。

アレンジするなど、教材づくりにも工夫

どの看護師もエピペンを正しく扱

看護師教育に活用しました。また、電子内田 聡美

せた 教 材 で す が、お 子 さ ん 自 身 に自 分

看護部NICU看護師・PAEの原 案 をみ んなでアレンジして 完 成 さき た が わ・れ い なえるように、
エピペンのガイドブックにオ

北川 礼奈

リジナル情報を追加したり、特に注意し看護部看護師・PAE

うに、
チェックシートのテンプレート化もい とう・な お ひ ろ

カルテ上です ぐに記 録 を入 力できるよ伊藤 尚弘

好 評 博 す 院 外での研 修 会や講 座
工夫しながら教 育ツールを 充 実ても安 全 性 がしっかり 担 保 されるよう

小児科医師

14

座 談 会 Our Partner

たので立 ち 上げ時はすごく 大 変でした
ず、
ハードルは高いで す ね。小 児 科 でＰが、お子さんの肌がアトピーでひどい状

山本

この流 れ を継 続していくことが最 低 限

く活動が軌道に乗ってきたわけですから、

伊藤が 、メンバー が 増 え 、教 育 ツールのコン
テンツ が か な り 整 備 で き たこ とで 、指部 署へ異 動 になってし ま う 例 も 少 な く

ＡＥ資 格に興 味 を持 ち 始 めた頃に他の態なのにステロイドに嫌悪感があって、治けで満足せず、
モチベーションを上げてＰの使 命だと思います 。もちろん、それだの下 での２年 ６カ 月 以 上 の臨 床 経 験 」
継 続 的 介 入に向 けＰＡＥを 増やしたいといった 要 件 を ク リア し な け れ ばな ら
研 究 成 果 を まとめ対 策の向 上に貢 献

導 や 教 育 が ス ムー ズ に で き る よ う にありません。

療法を納得いただくのに苦労した経験がＡＥをもっと発展させていきたいですね。

チームメンバーの努 力で 、せっかなった と 感 じ ま す 。今 後 は 対 象 に 合 わ
飯田

あります。
１回の説明では正しい知識・技術 を 理 解 していただくのは難 しいので 、北川

初 診の外 来 患 者 さんのお母 さん

せて 内 容 を 微 調 整 す る な ど 、よ り き め
更 新 の 危 機 」が 立 ち は だ かってい ま す 。

症状の変化や治療効果を確認しながらすることで 臨 床 現 場の改 善につなげらいる 人 たちの声に接 し、フィードバック

せっかくＰＡＥになっても、「５年

細 か な 研 修 や 啓 発 がで き る と 期 待 し
他の部 署 に移 る とＰＡＥの出 番 がほと内田
んどなくなり ますので、スキルアップが継続的にかかわっていくことが重要です。

確 かに教 育ツールがそろって きています 。
たのは 大 きいで す ね 。詳 し く 説 明 し な
難しいですし、更新をあきらめてしまう

病 院としてそうした体 制 を築 くために

院外活動を通して地域で悩んでく て も 、エピペン 対 応 の 動 画 を 流 す だ
ことにもなりかねません。

感 し てい ま す 。ア レルギ ー 疾 患 医 療 拠

効 率 的に指 導できるようにな り ましけで 良い例 と悪い例 を比 較できるなど、も、
ＰＡＥをもっと増やしたいですね。

点 病 院 として 、行 政 との連 携 を さ らになったことはあ り がたいです が、ＰＡＥ

山本

でした。

引き 続き 院 内 教 育の充 実を図 りたいでが患 者 さんを的 確に指 導できるように、

穴田

うになることも必要だと思います。

はありませんので、誰でも対応できるよも深まるはずですし、それが積み上がっ発 表したり することで、ＰＡＥへの理 解や成果をきちんと研究としてまとめたり、る感じがします。
経験を通して得た知見「やってよかったね」
で終わってしまってい飯田 これまでの活動は必死だったので、場を広げていきたいと思います。

れ ま し たし 、や り がいも 生 ま れ た と 実

た 。取 り 組 み が よ う や く 軌 道 に 乗って

内田

深 めて 、学 校 や 保 育 園 な どにも 活 動のは ま だ ま だ 不 足 していま す し 、社 会 的すね。それと並 行して、対 応が難しい患ていくことで地域におけるアレルギー疾同感です。
アレルギー疾患は継続

き た と 張 り 切っていた 矢 先 にコロナ 禍

的な介入が不可欠です。
外来では必ずしな 認 知 度 も 低いのが 実 情 で す 。本 院 は者 さ んに 対 して 、個 々に 合 わ せたき め

関 係 先 から評 価 されるように

もちろん、県内のＰＡＥを増やしていく

細 かい指 導 がで き る よ う に 、私 た ち 自

い い だ・ゆきこ

看護部NICU看護師・PAE

ＰＡＥが増 えてほしいのはや ま

穴田

患対策の向上が図れると思います。
これ

小 児 科にかかわるスタッフ全 員ことが必要だと思います。

身のスキルアップに も 努 め な け れ ば な

あ な だ・めぐ み

やまです が、受 験 するには「５年 以 上の穴田 恵水からも協力し合って頑張りましょう。

飯田 悠希子らないと思います。

福井大学医学部看護学科
育成期看護学助教・PAE

臨床経験」「アレルギー専門医（小児科）

15も同じＰＡＥが継続して担当するわけでや まもと・あ や み

止 し なけ れ ばな ら な く なったのは残 念

山本 彩未に 見 舞 わ れ 、スキンケア 教 室 な ど を 中

看護部看護師・PAE

眼科視能訓練士

八田 拓也

職には看 護 師や 理 学 療 法 士 など

高校時代の実習において、医療聞いたこ と も ないよ う な 技 術 専さんのQ O L（ 生 活の質 ）の向 上にも貢献できて、双方をつなぐ架

け 橋 的 な 意 義のあ る 仕 事 だと感務に勤しんでいます。

じており、誇 り を持って日々の業

16

視 能 訓 練 士 のお 仕 事 拝 見 ！

誰も知らない世界でプロ目指そうと決意

漠然とではありますが、中学生のころから「将来は医療や福祉な

ど 人 の助 け に な る 仕 事 に 就 き たい」「 誰 かのためになる 仕 事 をし

人にはなじみの薄い職 種かもしれ

誰もが知っている仕事のほかにもたい」と考えていました。

ませんが、検 査 業 務 を 中 心に眼 科

さまざまな職種があり、視能訓練

士 も そ の 一つで あ るこ とを 知 り門職ですが、のちに進学すること

視 能 訓 練 士 はほとん どの人 がました。

矯 正 を 担 うことで、医 師と患 者さに なった 医 療 系 専 門 学 校 のオ ー

年目を迎えましたが、医師13の診療に役立つだけでなく、患者めて合格し、視能訓練士の道を歩み始

専門学校を卒業後、国家試験にました。

て 視 能 訓 練 士 を 目 指 すことにしク ワク す る よ う な 期 待 感 を 持っ

込 んでみよう 」と入 校 を決 意、ワ「誰も知らない未知の世界に飛びロ」との説明に好奇心を刺激され、

プンキャンパスで、「眼の検査のプんをつなぐ 架け橋の役 割も果たし

はった・たくや
昭和62年、福井県鯖江市出身。平成医療専門学院（岐阜市）
視能訓練学科を卒業後、滋賀県内の医療機関に視能訓練士として入職。平成23年10月、福
井大学医学部附属病院
眼科に転職し、視機能検査をはじめ、視能矯正、ロービジョンケアなどの最前線で活躍中。

ています。

り、精 度の高い視 機 能 検 査や視 能は６人の視能訓練士が在籍してお福 井 大 学 医 学 部 附 属 病 院 眼 科に領 域で活 躍 する専 門 技 術 職です 。

国 家 資 格の「 視 能 訓 練 士 」は一般の「精度の高い検査を提供し、
医 師・患 者 つ な ぐ 架 け 橋 に 」
リポートReport

視能訓練士の１日

終日ほぼ検査業務に従事
福井大学医学部附属病院眼科では10種類を超える視機能検査を実施しています。6人の視能訓練士がそれを一手に担っており、検査が業務の中心になっています。
１日に受け入れる患者さんは100人を超えます。患者さんが1日に受ける検査は平均5種類ほどで、多い人だと7、8種類に及びます。
朝礼が終わると、終日ほぼ検査漬けになります。視野検査とOCT（光干渉断層計）網膜断層検査は当番制になっていますが、それ以外の検査は手が空いている者が臨機応変に担当します。
件 数が多 いのは視 力 検 査 、眼 圧 検 査 、
屈折検査、OCTなど。動的視野検査、造影検査などは比較的頻度が低く、平均す
ると1日に2回程度でしょうか。
検 査 以 外の業 務としては眼 鏡 合わせ 、弱視の改善訓練、斜視の矯正訓練、ロービ
ジョンケアなどがあります。ロービジョンケ
アは1日2枠の外来を設けており、私を含め2人で担当しています。これまでは月2回の木曜日午後でしたが、より力を入れる
ために、4月から毎週木曜日に増えました。

ロービジョンケアQOLの改善をサポート

ジョン外来では、じっくり時間をかけながら、できるだけていねいに対応するように心掛けています。場合によっては1人の患者さんのケアに半日費やすこともあります。
ご家族と一緒に外来を訪れたある患者
さんは、コントラストの判別がつきにくいた
め、白いごはん茶碗だとスムーズに食べられませんでした。そこで黒色の茶碗に交換することをご家族に提案したところ、茶碗とごはんの見分けがついて食べやすくなったと大変喜ばれました。

最も基本的な検査です。アルファベットの「 C 」のような記 号が並 んだ 検 査 表を使って、どこまで見えるかを判別する方法が一般的です。頑張ってぎりぎりまで見ていただかないと正確な判定ができないのですが、途中であきらめる患者さんもおられるので、上手に励ますなどコミュニケー
ション力が重要です。

「架け橋」実感できる
患者さんの喜びの声

視 機 能 検 査 は初 診 から 治 療 終了までほぼすべての診療過程にお施されます。視能訓練士の業務はいて、主 治 医の指 示に基づいて実視能矯正訓練やロービジョンケア

この検 査 が中 心ではあ り ま す が、など、患者さんを支援する業務に

特 にや り がいや 充 実 感 を 味 わも携わっています。

えるのは、治療を終えた患者さんです 。例 えば、白 内 障の手 術 を受の回 復 具 合 を 確 認 する 時の検 査

けた患 者 さ んが初 めて 眼 帯 を 外して視力検査に臨むと、多くの方が「 わー、すごく よく 見 えるよう

医 よ り も 先 に患 者 さ ん が喜 ぶ姿になった」と感 激 され ます 。主 治に接するわけで、主治医と患者さんの架 け 橋 に な れ ているこ と を実感できます。

視 力 検 査 や 視 野 検 査 な ど自 覚的検査は、患者さん自身が集中して 真 剣 に取 り 組 ま なけ れ ば正 確

なデータは取れません。さまざまな検査を続けて受けるため、疲れて投げやりになってしまう患者さんも少なくありませんので、集中していただ く ために 励 まし た り 、

なだめたり することが必 要で、コ

ミュニケーション力 も大 切 なスキ

ルだと思います。

17

視力検査

世の中にはまだあまり知られていない「ロービジョン」とは、視覚に何らかの障害があるため、見えにくい、まぶしい、視野が狭くて歩きにくいなど日常生活に支障をきたしている状態を指しています。
そうした患者さんに対して、さまざまな方法で見えにくさを補い、QOL（生活の質）の改善を支援するケアがロービジョン
ケアです。
実際に日常生活で不自由を感じていることなどをお聞きし、視機能検査に基づいて拡大鏡や単眼鏡などの光学的補助具の選定をアドバイスするほか、白杖やさまざ
まな視覚障害者用日常生活グッズの紹介、さらには、視覚障害者手帳の申請方法や福祉サービスなどについての情報提供も行います。
視覚障害の状態や日常生活で困っていることは一人一人異なりますので、ロービ斜視検査（カバーテスト）

眼底検査

視野検査

これも多くの眼疾患にかかわる基本的な検査の一つで、眼球の奥にある血管、網膜、視神経などの変化を見るために眼底カメラで撮影します。まぶたやまつ毛が写り込まないよう、患者さんのまぶたを押し上げながら撮影します。鮮明な画像を得るために慎重なピント合わせが求められます。

視線を前方に固定させて、どの範囲が見えているかを調べる検査で、緑内障の診断などに極めて有効です。手動で検査を行う動的視野検査と自動視野計を使う
静的視野検査がありますが、前者で片目
10分以上、後者でも5分以上かかる上に、患者さんの集中力が求められ、嫌われがちな検査です。励ましたり、休憩を入れたり声掛けをしながら検査します。

カバーテストは斜視検査の一つで、眼球の動きや斜視を確認します。片目を覆って、眼の動きを観察して左右の目の動きを判別し必要に応じてその角度を測ります。
アナログ的な検査であり、難しい検査の一つです。お子さんの検査も多く、いかに集中させるかも腕の見せ所です。

眼圧検査

色覚検査

OCT（光干渉断層計）
網膜断層検査

眼球の内圧（硬さ）を測る検査で、基本的に全患者さんに実施します。角膜に風を吹き付けて測る方法と、先端が丸い眼圧計を角膜に接触させて測る方法を使い分けています。前者は嫌がる患者さんが多く、特にお子さんには後者を使います。まぶたを押し上げて測ることが多いのですが、押さえる力が強いと眼圧が高く出ますので、注意が必要です。

15個の色票を似ている順に並べていく
色相配列検査と、大小さまざまなドットで描かれた数字を読んでもらう仮性同色表を併用しています。前者、後者共に異常の有無を確認しています。検査の理解は重要ですが、特に後者は数字を理解できな
いと検査できませんので、一定年齢以上に対象が限られます。

網膜の断面をCT（コンピュータ断層撮影）と同じように、赤外線を使って三次元的に撮影する画像検査です。網膜の状態を把握するには欠かすことのできない検査で、緑内障、加齢黄斑変性、網膜剥離、
糖尿病網膜症など多くの疾患の診断に活用されるため、おのずと実施頻度が高くなります。

高まってほしい
視能訓練士の認知度

視 能 訓 練 士の国 家 試 験に合 格した時、学 校の先 輩 から「 まじめに、謙虚に、正確にが大事」と視能

訓 練 士 としての心 得 を 教 え ら れました。経験を積んでくるとついつい初 心 を 忘 れ がち にな り ま すています。

ので、座右の銘として自分を戒め

医 療 従 事 者 は特 に知 識 や 技 量

ト していか な け れ ば な ら ない職の勉 強 を怠 らず、常にアップデー

種だと思います。頻度の少ない検査 オ ー ダ ーにも 戸 惑 うこ とがな

い よ う 、教 科 書 を 読 み 返 し た り 、手 順 を 再 確 認 したり す る 努 力 もしています。

患 者 さんの不 安 な 気 持 ち と向

き 合いつつも、スムーズに検 査 で

き ないことも も ちろ ん あ り ま す 。

患 者 さ んの負 担 をいかに軽 減 できるかを考えながら、親身に寄り添 える 視 能 訓 練 士で あ り たいと心掛けています。さらにスキルを磨いて、いずれ認定視能訓練士の資格取得にもチャレンジするつも視 能 訓 練 士 という 職 種 やローりです。

知られていません。社会的な認知

ビジョンケアは今 もなお、あ まり

度や理解度がもっと高まることを願っています。

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Bulletin Board － 掲示板 －認知症ケアチームの活動紹介

ご本人・ご家族が望む生活を第一に考え、安全、安心な入院生活を支援しています
認知症を患う方が新たな疾患を抱え入院されます。
「今、なぜここにいるのか」「どのように過ごすべきか」理解が難しいことも多い認知症の方々は慣れない環境の中、大きな不安を抱え、混乱されることもしばしばです。そのような中、安心して過ごしていただくためにどのような関わりが必要なのかを病棟スタッフとともに考えています。
また、経験豊富な人生の先輩方が今何を思い、どこでどのように過ごされたいと考えておられるのかをご本人、ご家族に伺いながら、退院後の生活を考え、支援ができるよう多職種チームで活動しています。

チームメンバー医師（脳神経内科・神経科精神科）
看護師（認知症看護認定看護師）
精神保健福祉士
作業療法士

活動内容：チームカンファレンス・病棟ラウンド
毎週火曜日
午前／チームにて治療、リハビリ、生活支援、家族支援などの視点で話し合いをしています。
午後／看護師、精神保健福祉士とともに病棟ラウンドを行い、対象者との面談、病棟スタッフとの情報交換を行っています。

院内デイケアあっぷ

平日14時～15時
入院中の高齢患者の方々に参加していただいています。

院内デイケアとは入院生活の中で少しでも医療環境のストレスから解放され、

活動内容／
整容、ラジオ体操、お口の体操、風船バレー、アクティビティ（作品作り、回想法、ゲームなど）

研修会
新規採用者研修として認知症サポーター養成を行っています。
また、院内の多職種を対象にした認知症研修も行っています。

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個性あふれるフクロウ
祈「不苦労」

認知症サポーターとは「認知症に対する正しい知識と理解を持ち、地域で認知症の人やその家族に対してできる範囲で手助けする人」
であり、認知症サポーター養成講座は、地域や学校、職域団体等様々な場所で開催されています。

認知症サポーターキャラバン

品

増やし、生活リズムを整えることを目的とした活動です。

の作

穏やかに過ごせる時間を提供することや日中の活動時間をイ
院内デ ケアでAnti-Ageing NAVI

マンガ「鬼滅の刃」の「全集中の呼吸」によって、ひときわ注目が高まっている呼吸。人間が一日、
１万７０００回以上も行っている呼吸は剣士

いる時は落ち着いた呼吸となる一方で、また、心 が安 定 してリラックスして本です。

し ま す 。呼 吸 はアンチエイ ジングの基

まざまな不調や老化、疲労を引き起こ

体全体に十分な酸素が行き届かず、さところが「正しい呼吸」をしていないとな ど 全 身 の隅 々 に ま で 届 け ら れ ま す 。

ら心臓へ運ばれ、さらに脳や内臓、四肢呼吸によって取り込んだ酸素は肺か心を表す呼吸正しい呼吸で不調を改善

怒りや不安、イライラを抱えている時呼吸」を行うことで体内に新鮮な酸素することも可能です。意識して「正しいても、立っていても、横になった状 態でをお勧 めし ま す 。腹 式 呼 吸は座っていて背筋を伸ばし、腹式呼吸をすること

ちょっとした合間に取り組んでくださが 供 給 さ れ 、新 陳 代 謝 が 活 発 と な り 、では、正しい呼 吸 法 とはどのよう なイジングを目指しましょう。

い。正 しい呼 吸 に全 集 中 してアンチエ

も、
いつでもどこでもできます。日々のものでしょうか。呼吸法には、お腹を用心が落ち着いていきます。

いた「腹式呼吸」と、胸を用いた「胸式呼吸 」があ り ま す 。浅い呼 吸 にな り がちな 胸 式 呼 吸 は取 り 込 む 酸 素 が不 足 し 、
あ り ま す 。正 しい呼 吸 法 とはたっぷり「 肩 で 息 を す る 」状 態 が生 じるこ とが酸素を取り込める腹式呼吸です。

脳に送られる酸素の量が増えることで、しあわせホルモンである「セロトニン」の分泌量が増え、気持ちが安定してストレスが軽減される「スマホ呼吸」にも要注意

体の隅々まで酸素が送られることで細胞を活性化。
基礎代謝や免疫力を上げ、アンチエイジング効果が得られる

慣 れ ないう ち は腹 式 呼 吸 が正 し く

近年はスマホを見る時間が長くなっ

腹 式 呼 吸 の メ リ ット

行えているかどうか判断が難しいもの。
紹介します。
鼻を使って息をします。
おへそから約５た結 果 、猫 背や前 屈みの姿 勢 が続いて副交感神経が優位となり、リラックス効果や安眠が得られる

そこで腹式呼吸の練習方法やコツをごの呼 吸 は速 く 、浅 く 、不 規 則 にな り ま

息 を吸 う 時に膨 らませ、吐 く 時はへこ

センチ下にある「丹田」に意識を集中し、腹式呼吸をする際は口呼吸ではなく、す。
このように呼吸は、心の状態を表す

ませるようにしてく ださい。慣 れるま
では丹田の上 あ たりに手 を置いて、上下に動いているか確認しながら腹式呼呼 吸 をしているか、特に意 識 すること

呼吸が浅くなる「スマホ呼吸」の人が増吸の感覚をつかむとよいでしょう。
はありません。就寝中は意識しなくてえてき ました。デスクワークで長 時 間
座りっぱなしの人も呼吸が浅くなりが吸 は 無 意 識 のう ち に 働 く 自 律 神 経 によって制御されています。もちろん、呼ちです 。そんな方はぜひ肩の力 を抜いも、ちゃんと呼吸をしているように、呼私 たち は日 常 生 活 で 自 分 がど ん な

正しい呼吸を意識

バロメーターでもあるのです。

だけでなく、
私たちにとっても欠かせないものです。
吸は竈門炭治郎のようにコントロール

お腹周りの筋肉やインナーマッスルが鍛えられ、体のバランスや姿勢がよくなる

アンチエイジング入門 2220

医 薬 品 等により 健 康 被 害 を 受 けられた方 を

医薬品副作用被 害 救 済 制 度を知っていますか？

カラダ がよろこぶ
健康食材

お く む ら

奥村

な

お

直也

や

迅 速に救 済 するための公 的な制 度があ り ま す 。
薬剤師●お薬と副作用
みなさんはかぜ薬（総合感冒薬）を飲んだ後に、とて行います。請求するときには、医師の診断書などが必要となります。

● どんな副作用でも救済の対象となるの？

ても眠 く なったということはないでしょう か？この対象とならない場合の例として、次のようなものがあります。

ヒスタミン薬が引き起こすといわれています。抗ヒ・医薬品の使用目的・方法が適正と認められない場合「 眠 気 」が「 副 作 用 」で、かぜ薬の成 分に含 まれる抗抑えることで鼻水や鼻づまりの症状を改善させる一スタミン薬は体内のヒスタミンという物質の働きをを使用し、副作用による健康被害を被った・ 以前に医療機関から処方された解熱鎮痛薬の残薬●ご家庭での医薬品の使い方が不適切であったため救済の対象外となった事例について

・抗がん剤など一部の対象除外医薬品による場合など方で、脳内のヒスタミンの作用も抑えてしまうため、 ・入院治療を要する程度ではない場合
眠気が生じます。このようにお薬は必要なところで働くだけでなく他のところにも作用してしまうことがあり、正しく使用していても、副作用の発生を防げ
篤なものまでさまざまです。

ない場合があります。副作用には軽微なものから重●医薬品副作用被害救済制度とは？

生じてしまい、それによって入院治療が必要になるよ

たお薬を適切に使用していたにも関わらず副作用がたお薬を飲んでもよいだろう」と思われるかもしれものです。
「同じような症状だから以前に処方されときに症状や体質、飲み合わせなどを考えて選んだ医師が処方したお薬は、その患者さんを診察したによる健康被害を被った

今回ご紹介する「医薬品副作用被害救済制度」は、 ・家族に処方されていた総合感冒薬を服用し、副作用

うな重篤な健康被害が生じた場合に、医療費や年金病院や診療所で処方されたお薬や薬局などで購入しなどの給付を行う公的な制度です。

●どんな救済があるの？

適切なお薬を処方してもらってください。

合は、残 薬を使 用せずに、必 ず 医 療 機 関を受 診してを起こす可能性もあります。何らかの症状がある場

ませんが、効果が得られないばかりか重大な副作用
給付には７種類あります。

使用してはいけません。

ことが大前提です。自己判断で安易に正しい用法・用量で使用している

利用するには、お薬を正しい目的で、医薬品副作用被害救済制度を・入院治療を必要とする程度の健康被害で医療を受けた場合 ①医療費 ②医療手当・日常生活が著しく制限される程度の障害がある場合③障害年金 ④障害児教育年金
・死亡した場合 ⑤遺族年金 ⑥遺族一時金 ⑦葬祭料

●どうやって請求するの？
給付の請求は、健康被害を受けた本人またはその遺族が直接ＰＭＤＡ（医薬品医療機器総合機構）に対し

21

良食
良薬

しみ・そばかすなどをカバーするハイドロキノン配合のコンシーラー

しみそばかすの色素沈着部位や施術痕などの気になる部分をカバーしやすいリキッドタイプの部分用ファンデーション

ウォータープルーフ 化粧下地 内容量50g

パッチテスト済み（すべての方に刺激が起きないわけではありません）

さらっとのびがよい乳液
黄金海藻エキス、6種の植物エキス配合

低刺激処方（紫外線吸収剤フリー）のデルファーマ日やけ止めシリーズ

22

いずれも福井大学医学部附属病院の薬店でお買い求めいただけます。 取 材 協 力 ／ 一 般 財 団 法 人 福 和 会

マスク下の汗、蒸れ、日やけなど、夏場の肌トラブルに備えましょう

夏場の肌トラブル
マスク 着 用 が日常 とな り１年 以 上が経ちます。夏場の肌トラブルにはマ
スク 下の汗 、蒸 れ 、日やけのムラ な どが あ り ま す 。マスク で お 顔 の半 分 を

セルニュー
HQコンシーラー

すっぽり 覆っています が、素 材、色、形状 によっては隙 間 から 紫 外 線 が侵 入したり 透 過したりしてしまう ものもあり、これからの季節は注意が必要です。シミの原因になるだけでなく生活
紫外線（UVA）は雲もガラスも透過

PA++++SPF50+

UVスティックEXノブ

デルファーマパーフェクトデイプロテクション4＋（日焼け止め）紫外線吸収剤不使用
ウォータープルーフ 化粧下地 内容量30ml

し肌のハリ、弾力を失わせ、
レジャー紫外線（UVB）は短時間で炎症をおこし、薄い雲では %以上透過するので車内では気を付けたいですね。

日やけ止め商品の活用
今 回 おす す めす るのはスキンケア
もできる肌色日やけ止めです。お肌がワントーン明る く な り、スティックタ
イプはファンデーションとして使えます 。汗 、蒸 れ が 気 に な る 方 は ウォー
手 指アルコール消 毒の前 に 両 ほほ、

タ ー プルーフタ イ プ が 良いで しょう 。
額、鼻筋、あご先、目元、口回り、
フェイ
スライン（ 顔の側 面 ）を均一に塗 り、気になる部分には重ね付けをします。シミ、そばかす が目 立ってきた方はコン
シーラーをお使いください。

デルファーマデイプロテクション＋（日焼け止め）

さらっとした感触のスティックタイプ。
自然な肌色でファンデーションとしても使えます。
しっとりコクがある乳液
ビタミンC誘導体、4種の植物エキス配合

PA++++SPF50+

PA++++SPF50+

PA++
SPF25

80

ハイドロ
キノン
2％配合

マスク着 用 時のうっかり日やけにご注 意！

健 康 お 役 立 ちグッズ

パッチテスト済み（すべての方に刺激が起きないわけではありません）（ローソン内）薬店

詳しくは外来ローソン内、薬店まで。
どうぞお気軽にお声掛けください。

患者さんの声
患 者さんから寄 せられたご意 見やご質 問に対してお答えしていきます 。
随 時ご意 見やご質 問を受け付けております 。お気 軽にご投 稿ください。

Ａ棟のローソンは休日でも開いているのに、Ｂ棟のローソンは閉まっていて、Ｂ棟に入院している患者には不便です。

駐車場料金は、入院も外来も同額にしてほしい。

貴重なご意見ありがとうございます。
Ｂ棟のローソン
は正面玄関近くにあり、主に外来の患者さんが多く利用されます。休日は外来診療がなく、Ｂ棟ローソンをご利用するお客さんが極端に少なくなる為、平日のみの営業といたしております。
Ｂ棟の入院患者さんには大変ご不便をおかけいたしておりますが、
Ａ棟
ローソンのご利用をお願いいたします。

ご意見ありがとうございます。お車で来院される方の駐車料金は入構から30分までは無料、当日受診された外来患者さんは４時間半まで100円、以降１時
間ごとに100円が加算されます。入院患者さんには、患者さんの治療及び往来における安全面を考慮し、
公共交通機関または家族等の送迎による来院をお願いしております。
やむを得ない事情で駐車場を利用される場合はお申し出ください。
ご理解とご協力をお願いいたします。

感 謝 の ことば■ 放射線治療を受けるために入院。看護スタッフのみなさま、
また、ヘルパーさん、清掃される方々、みなさん明るく、気持ちよく治療に専念できました。来月からは妻が乳腺でお世話になりますが、階が違ってもあたたかくお願いします。二人暮らしなので婦人科に入らせてもらえますか。
■Ａ先生はじめＢ先生、麻酔科の先生、
スタッフの皆さま、かけがえのない妻の命を救ってくださいましてありがとうございました。言葉では言い尽くせない程感謝しております。
これから私たちは大阪で療養しますが、皆さまから受けたご恩を忘れることはないでしょう。福井は寒さ厳しい季節となりますので、皆さまお身体一層ご自愛くださいませ。

編集後記● 新 型コロナ ウ イルス感 染 急 拡 大を 受 け 、一 部 地 域 で は 緊 急 事 態 宣

言が発 令 され 、それに先 立ち、福 井

発令されました。今回は変異ウイル

において も 独 自の緊 急 事 態 宣 言 がスが猛威をふるっているようですが、

今 一 度 基 本に立 ち 返 り 、
マスク 着

用・手 指 消 毒をはじめ、感 染 防 止 対策を徹底し、気を引き締めたいと考

えております。

● 今 回の特 集は、
コロナ禍における

病 院 経 営 や 本 院の取 り 組 みについ

ま し た 。依 然 と し て 先 行 き が 不 透て、大嶋新病院長に語っていただき

明 な 中 で は あ り ま す が 、「 最 新・最適な医療を安心と信頼の下で」の基

本 理 念 に 基 づき 、地 域 で 最 も 信 頼

さ れ る 病 院 と な る よ う 全 職 員 が一丸となって努力する所存です。

●このよう な 状 況の中ではあ り ま

す が、フロンティアでは引き 続き 最新 情 報 などを地 域の皆 様にお届けしていきます。面会制限などご不便をおかけしています が、新 型コロナ

ウイルス感染症拡大防止のため、
ご理解とご協力をお願いいたします。

（広報室）

23

安 心 と信 頼のために、その先 を 目 指して。

「フロンティア」 第 2 2 号 2 0 2 1 年 5月発 行

まちかどラジオを知っていますか？

発行：福井大学医学部附属病院 〒910-1193福井県吉田郡永平寺町松岡下合月2 3- 3 TEL 077 6 -6 1-31 11（代） 0 776 -61-8 615（病院広報室）

福井街角放送の「Radioあいらんど」番組内で、“福大病院まちかどラジオ”が放送されます。
福井大学病院の最新情報や、季節に合わせた旬な情報をお送りしますので皆さんぜひお聴きください。

放送日時：毎月第1、3水曜日16：30分頃から約10分間放送

77.3MHz

FM

■放送予定
放送日
5月5日
5月19日
6月2日
6月16日
7月7日
7月21日
8月4日
8月18日
9月1日

テーマ
動脈硬化の検査
転移性骨腫瘍について
経カテーテル大動脈弁植え込み術TAVR
チック症について
今後の医学教育とシミュレーション教育
手術入院前の生活について未定
乳がんの診断と治療
脳に関する病気について

9月15日

未定

10月6日

心臓リハビリテーション

10月20日 こどもの事故予防
11月3日
11月17日
12月1日
福井街角放送はカーラジオをお使いいただくと、嶺北地方の広範囲でお聴きいただくことが可能です。また、福井ケーブルTVのガイドチャンネル
（555ch）
でもお楽しみいただけます。

最新・最適な医療を安心と信頼の下で福井大学医学部附属病院

12月15日広報に関するご意見、ご要望をお聞かせください。

〒910-1193福井県吉田郡永平寺町松岡下合月23-3
URL:www.hosp.u-fukui.ac.jp/

未定
胆のうの病気について
甲状腺の病気と手術について
前立腺癌についてTEL 0776-61-3111（代）0776-61-8615（病院広報室）