地 域 と 医 療 で 咲 く コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン

あまが202110月No.89

兵庫県立尼崎総合医療センター﹇診療科紹介﹈整形外科

リハビリテーション部﹇部門紹介﹈

Amagasaki General Medical Center（AGMC）

だより●［AGMCニュース］

結節性硬化症診療連携チーム●ぶらり～っと病院探訪●マスク着用のご協力をお願いします●面会禁止のお願い●患者の権利・義務憲章

あまが咲だより2021年10月発行 No.89

手外科専門外来ができました！

整形外科

当科は慢性疾患では脊椎、股関節、膝、肩、リウマチの外科の診療にあたってまいりました。それにこのたび手外科が加わりました。また救急外傷では24時間365日対応しておりますが、指肢切断再接着、膝窩動脈などの血管損傷、皮膚欠損を伴う重度開放骨折の再建外科にも対応可能となり、一層充実いたしました。

構成メンバー
整形外科 和田山 文一郎 科長 以下12名
松本 泰一
吉村 慧一

瀬川 湧生

三浦 寿一

平塚 将太郎猪坂 直義

坂﨑 太紀

木村 浩明

一柳 和希

小林 大輔

齋藤 遼平

提供する活動内容
手外科は、肘から指までの上肢に何らかの障害や変形のある、赤ちゃんからお年寄りまで幅広い患者さんが対象です（表１）。
手の構造は非常に微細で、その機能は繊細ですので、顕微鏡や拡大鏡を用いた大変細かい手術技術（マイクロサージャリー）を用います。切断された指を再接着したり、無くなった体の部分を他の場所から移植して再建したりします。その際外観や整容にも配慮しています。
患者さんが困っている症状をお聞きし、たとえ元通りにはならなくても、どうすれば使いやすい手になるのかじっくりと話しあって治療方針を決める

整形外科 部長
手外科／
四肢再建外科（マイクロサージャリー）

松本 泰一●日本整形外科学会専門医●日本手外科学会専門医，指導医●日本手外科学会代議員●日本マイクロサージャリー学会評議員●日本肘関節学会評議員

ようにしています。
表1

手外科の主な疾患

外傷（急性期）

骨折、腱 損傷、血管損傷、神経損傷、切断指肢、軟部組織欠損など

指、手関節（手首のことです）や肘の骨折、捻挫など“けが”に起因した上肢の症状。疼痛やしびれ、指や腕が動きにくいといった運動障害です。

外傷後遺症
（慢性期）

手 指欠 損、骨折 変 形治癒 ／偽関節

けがの後、ある程度良くなったが、疼痛やしびれが続く、手指・手関節・肘関節が動きにくい、動かすと痛みが出るなどの症状です。指欠損、舟状骨骨折偽関節など。

慢性疾患

リウマチ関連疾患、手／肘／指 変 形 性 関 節 症 、母指 C M
関節症、TFCC損傷、キーンベック病、手根管症候群など

指 関 節痛／拘 縮、手関 節痛、肘関 節痛
あるいはリウマチ疾患による手の障害（伸筋腱断裂、肘／手関節／手指変形など）。

スポーツ障害野 球 肘 、靱 帯 損 傷 、T F C C損傷など

保存的治療、手術的治療の両方を患者さんのコンディションとあわせ、よく検討して方針を決定します。

患者 さんや地域 医療 機関 へのメッセージ
指・手・肘の疼痛等でお困りのことがおありでしたら、いつでも遠慮無く診察にお越しください。

ほかにも、腕神経叢損傷、手のひらから指にかけてしこりができて徐々に指が伸ばしにくくなるデュピュイトラン拘縮や、生まれつき手指や腕といった上 肢に先天的な障害がある赤ちゃんや子 供さんの治療などを行います。また、感 染性偽関節や慢性骨髄 炎の治療として、マイクロサージャリー技術を駆使した血管柄付組織移植（皮膚、筋肉、骨）を用いて治療しています。手外科の代表的な疾患はたくさんありますので、日本手外科学会ホームページ（http://www.jssh.or.jp/）“一般の皆様”“代表的な手外科疾患”
を参照していただければと思います（http://www.jssh.or.jp/ippan/sikkan/index.html）。

部門
紹介

リハビリテーション部

高度急性期医療を支えるリハビリテーション推進のために急性期リハビリテーションの必要性に応える
ため 、各 病 棟 専 任 スタッフを 配 置し入 院
患者様を中心にリハビリテーションを実施しております。
また、当院で治療されるあらゆる疾 患に対して、全科からのリハビリテーション依頼に対応しています。

構成メンバー
リハビリテーション部 部長

平林 正孝

リハビリテーション科 科長

和田山 文一郎

理学療法士

25名

作業療法士

8名

言語聴覚士

7名

音楽療法士

2名

健康運動指導士

2名

医師事務作業補助者

2名

ロボット
リハビリ
テーション

提供する主な活動内容
リハビリテーションは以下の施設基準のもとで行っています。
●脳血管疾患等リハビリテーションⅠ●運動器リハビリテーションⅠ●呼吸器リハビリテーションⅠ●心大血管リハビリテーションⅠ●廃用症候群リハビリテーションⅠ●がん患者リハビリテーション
各疾患を対象に3チーム制で実施し、依頼を受けた診療科と連携を新型
コロナウイルス
感染予防対策とりな がらリハビリテ ーションを 進 めていま す。また、先 進 治 療であるロボットリハビリテーションを取り入れています。
新型コロナウイルスに対しても専門チームを設け、厳重な感染予防対策を実施した上でリハビリテーションを行っています。

患者 さんや地 域医 療機 関へのメッセージ

当センターは医師、看護師、コメディカルのチームで日々診療業務を行っております。患者様と接する一回の時間も長く、常に感染予防対策を徹底しリハビリテーションの質を維持するように努めています。

AGMC ニュース

結節性硬化症診療連携チーム

小児期から成人まで切れ目のない診療を目指して結節性硬化症とは皮膚、神経系、腎、結節性硬化症とは 肺、目、骨など全身の様々な部位に過誤腫と呼ばれる良性の腫瘍などが生じる遺伝性の紹介･特徴疾患です。

結 節 性 硬 化 症 診 療 連 携チームは、結 節 性 硬 化 症 で

結 節 性 硬 化 症の 様 々な 症 状は 年 齢によって異 なり認められる全ての症状に対応する、多職種で構成されたます。たとえば新生児期には心臓の横紋筋腫、乳児期診療チームです。関連する各科（泌尿器科、小児神経には点頭てんかんなどのてんかんや発達障害、学童期内科、歯科口腔外科、皮膚科、呼吸器内科、呼吸器外科、からは顔面血管線維腫や脳腫瘍（上衣下巨細胞性星細脳神経外科、放射線科、眼科、精神科）と連携しながら、胞腫）、腎臓腫瘍（血管筋脂肪腫）などができることが患者さんとご家族様の負担が少ない医療を提供できるあります。年齢や症状の幅が広いため、複数診療科でように、チーム一丸となって取り組んでいます。

診療を行なうメリットが大きい疾患です。

提供する主な活動内容
初 回 受 診 され た 患 者 さんは 、患 者 さん 毎 にチ ーム
ミーティング で評価を行ない、治療方針を決 定しています。
動脈塞栓術などの緊急処置等、あらゆる病態に対する緊 急 入 院 に 24 時 間 体 制 で 対 応しています。また、診療所や病院からの紹介、それぞれへの逆紹介に柔軟に対応できる体制を整えています。

お問い合わせ
患者 さんや地 域医 療機 関へのメッセージ

診療希望の方（成人含む）は、代表電話 06-6480-7000
において、小児 科（結 節性硬化症専門外来）の診 療患者さんだけでなく、患者さんを支える家 族さんの希望であることをお伝えください。

ご負担やお悩みについても一 緒に考えさせいただき医療関係者の方は、ますので、お気軽に受診してください。
受診の際には、TSC 外来（結節性硬化症専門外来）の予約をお取りください。

地域連携室 06-6480-7720（直通）までお問い合わせください。
TSC外来（結節性硬化症専門外来）

第１・３木曜日

４階 管理フロア

ぶらり～っと
病 院 探 訪その2

今回も、前回９月号に引き続き、４階管理フロアを紹介します！

医局・
研修医室

お医者さんは、外来診察室や手術室、病棟以外に、一体、どこにいると思いますか。病 院には、医師 全 員の机 が 並べられた「医局」という大部屋があります。医師同士が直接顔を合わせることができるため、各診療科の交流に役立っているとか。また、医局とは別に、研修医（医師免許取得後２年以内の若い先生）だけの「研修医室」もあります。こちらも一人一机。机の中に医学書だったり、お菓子などの食料を隠し持ったり。この部屋で、一生懸命に勉強したり、お弁当を食べたり、悩み相談してみたり！？

看護管理室

こんにちは、尼崎 総合医療センター看護管理室です。
看 護 管 理 室は、総 勢１０００人を 超 える看 護 師と共に、看護部の理念である「患者さんを笑顔にする」を目指して、多職種と手と手をとり、何ができるだろうかと真剣に考え取り組んでいます。昨年からの新型コロナウイルス感 染 症 対 策には、感染対策チームを軸に医師や事務部門と連携・協働し、ひるむことなくしなやかにそして力強く取り組んでいます。これからも、患者さんを笑顔にするために頑張っていきます。

突撃！
院長室トントン（ノック）↘「先生が喜びを感じる時は？」「院長先生、おはようございます！」「子どもや親御さんから『ありがとう』と感謝の気持ちを伝えられた時、最近ではスタッフの成長する姿を見た時かな。」「おはよう！」「今日もイイ天気ですね。」「そうだね。」「先 生 は 、いつ も 何 時 頃 に 病 院 に 来 て い る のですか。」「８時過ぎですよ。朝から打合せがある時は７時半頃には来ています。」「どうしてお医者さんに？」「私は小児科が専門で、子ども達の力になりたいと思ったから。」↗

リラックスした雰囲気で会話ができるよう大きな眺望窓が設けられています「なるほど！！！」「先生、何か一言お願いします！」「新型コロナ感染症の中で、病院職員の皆さん、地域の医療機関の皆さんの頑張りに感謝しています。」「ありがとうございました！！…あれ、ところで、僕は院長室に何しに来たんでしたっけ？」「知らんがな！」

コミュニケーションを大事にしたいとの思いから大きな打合せスペースがあります

院長 平家 俊男

あまが咲だより2021年10月発行 No.89

お知らせ掲示板
不織布マスクの正しい着用をお願いします

面会禁止のお願い新型コロナウイルス感染拡大防止のため、外来患者さんをはじめご来院の方には、マスクの着用をお願いしているところです。
入院中の患者さんにつきましても、医学管理上マスク着用が困難と判断した場合を除き、マスクの着用をお願いしております。
なお、コロナの株によっては、ウレタン、布マスクでは著しく感染防護効果が不織布マスクの準備をしていただきますようご理解、ご協力をお願いします。

念～１８時）。
ご理解、ご協力をよろしくお願いいたします。

３．納得医療の権利
医療提供者から説明と情報提供を受ける権利／自分の意志

高度・良質な医療による社会貢献

で治療方法等を決定する権利／希望しない検査や治療を基本方針

断る権利
４．セカンドオピニオンの権利
複数の専門医等の意見を求める権利／他の医療機関に■阪神地域中核病院としての「高度専門・救急医療」

変わることもできる権利■患者・医療者、お互いの「納得・安全・チーム医療」

５．診療情報の提供を求め、自分の意見を述べる権利■救急・紹介を「断らない医療」■ 住 民・患 者・医 療 者・福 祉・介 護・行 政 が 全 体 で１つ の「地域医療」■医療水準向上のための「教育・臨床研究・自己研鑽」

患者の権利・義務憲章

６．プライバシー保護の権利
診療の過程で得られた個人情報が守られる権利
７．臨床研究についての権利目的・危険性について情報提供を受ける権利／参加するかどうかを決める権利／途中でも中止を求める権利／参加

患者さん・医療者共に協力して「患者さんの権利」と「患者さんの義務」を尊重し守るしなかった場合でも不利益を受けない権利【患者の義務】
１．医療者側に情報を知らせる義務、理解できるまで質問する義務【患者の権利】

家族の状況、既往歴、病状の変化、現在の症状等を、正確

１．公平に医療を受ける権利
社会的な地位、疾病の種類、国籍、宗教などにより差別されることなく、適切な医学水準に基づいた安全かつ効果的な医療を受ける権利に知らせる義務／医師等の説明で、よく理解できない点を理解できるまで質問する義務
２．医療に意欲を持って取り組む義務
合意した検査・治療方針に自ら意欲をもって取り組む義務

２．一人の人間として、尊重される権利
各々の人格、価値観が 尊重され、患者・医療者が互いに協力して、医療をつくり上げていく権利

編 集の受け渡しは病棟職員が対応しますので、防災センターにお声がけください（１１時

落ちることが知られていますので、入院時には、ウレタン、布マスクではなく、理当院では面会を全面的に禁止しております。なお、患者さんの着替えなどの荷物

３．規則と指示を守る義務
病院内の規則や指示を守り、他の患者に支障を与えない義務／不利益を受けない権利

いよいよ秋が深まり、冬の気配も感じられるようになってきました。

後 記 朝晩はずいぶん涼しくなってきたことと思います。

秋と云えば、食欲、スポーツ、芸術、読書、、、いろいろな楽しみ方があるものの、新型コロナウィルス感染拡大の影響で、なかなか遠出はしにくいのが現状です。せっかくの秋なのに、、、とは思いますが、冬を前に、ここが踏ん張りどころです。
はやく気兼ねなく四季折々の自然が楽しめるようになって欲しいものですね。
（Y.T）

兵庫県立尼崎総合医療センター

Hyogo Prefectural Amagasaki General Medical Center（Hyogo AGMC）〒660-8550 兵庫県尼崎市東難波町二丁目17番77号
URL : https://agmc.hyogo.jp/TEL 06-6480-7000（病院代表） FAX 06-6480-7001
兵庫県立尼崎総合医療センター

発行 兵庫県立尼崎総合医療センター

企画協力・デザイン・印刷

有限会社近畿情報開発