特定個人情報保護評価書（基礎項目評価書）

評価書番号
4

評価書名
予防接種事業に関する事務 基礎項目評価書

個人のプライバシー等の権利利益の保護の宣言
可児市は、予防接種事業に関する事務における特定個人情報ファイルの取扱いにあたり、特定個人情報の取扱いが個人のプライバシー等の権利利益に影響を及ぼしかねないことを認識し、特定個人情報の漏えいその他の事態を発生させるリスクを軽減させるために適切な措置を講じ、もって個人のプライバシー等の権利利益の保護に取り組んでいることを宣言する。
特記事項－

評価実施機関名
可児市長
公表日
令和6年8月20日[平成31年１月 様式２]

Ⅰ 関連情報
１．特定個人情報ファイルを取り扱う事務①事務の名称②事務の概要予防接種事業に関する事務・予防接種法に基づき予防接種を実施するにあたり、被接種者の健康状態、接種済み予防接種の記録を行い、予防接種指導が正確に行われるように台帳を管理している。
・特定個人情報ファイルは、次の事務に利用している。
①定期予防接種を実施するために、予診票を発行する。
②臨時予防接種実施の通知③定期及び臨時予防接種の接種記録管理④予防接種健康被害の認定者における給付・中間サーバを通じ、情報提供ネットワークシステム、既存システム、団体内統合宛名システム等の各システムとデータの受け渡しを行うことで、番号法別表第二に基づく特定個人情報の照会と提供等の業務を行う。
【新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務】
・ワクチン接種記録システム（VRS)へ予防接種対象者及び発行した接種券の登録を行う。
・予防接種の実施後に接種記録等を登録、管理し、他市区町村へ接種記録の 照会・提供を行う。
・予防接種の実施後に、接種者からの申請に基づき、新型コロナウイルス感染症予防接種証明書の交付を行う。

③システムの名称

ワクチン接種記録システム（VRS）、予防接種台帳管理システム、宛名管理システム、中間サーバ

２．特定個人情報ファイル名
予防接種台帳特定個人情報ファイル、宛名ファイル

３．個人番号の利用

法令上の根拠行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律（平成25年法律第27号。
以下「番号法」という。）
・第９条第１項別表第一の10の項、93の２の項
・第19条第16号（新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務におけるワクチン接種記録システム（ＶＲＳ）を用いた情報提供・照会のみ）
・番号法第19条第６号（委託先への提供）

４．情報提供ネットワークシステムによる情報連携①実施の有無②法令上の根拠[実施する]【情報提供の根拠】
・番号法第19条第８号別表第二の16の２、16の３の項【情報照会の根拠】
・番号法第19条第８号別表第二の16の２、17、18、19の項

５．評価実施機関における担当部署①部署

こども健康部健康増進課②所属長の役職名

課長

６．他の評価実施機関－

７．特定個人情報の開示・訂正・利用停止請求

請求先

可児市こども健康部健康増進課〒509-0209岐阜県可児市下恵土一丁目100番地
可児市子育て健康プラザmano
TEL：0574-62-1111（代表）８．特定個人情報ファイルの取扱いに関する問合せ
連絡先

＜選択肢＞
1) 実施する
2) 実施しない
3) 未定

可児市こども健康部健康増進課〒509-0209岐阜県可児市下恵土一丁目100番地
可児市子育て健康プラザmano
TEL：0574-62-1111（代表）Ⅱ しきい値判断項目
１．対象人数

評価対象の事務の対象人数は何人か

いつ時点の計数か[ 10万人以上30万人未満 ]＜選択肢＞
1) 1,000人未満（任意実施）
2) 1,000人以上1万人未満
3) 1万人以上10万人未満
4) 10万人以上30万人未満
5) 30万人以上

令和6年1月12日 時点

２．取扱者数
特定個人情報ファイル取扱者数は500人以上かいつ時点の計数か[500人未満]＜選択肢＞
1) 500人以上

2) 500人未満]＜選択肢＞
1) 発生あり2) 発生なし

令和6年1月12日 時点

３．重大事故過去１年以内に、評価実施機関において特定個人情報に関する重大事故が発生したか[発生あり

Ⅲ しきい値判断結果
しきい値判断結果

基礎項目評価及び全項目評価の実施が義務付けられる

Ⅳ リスク対策
１．提出する特定個人情報保護評価書の種類＜選択肢＞
1) 基礎項目評価書[ 基礎項目評価書及び全項目評価書 ]2) 基礎項目評価書及び重点項目評価書
3) 基礎項目評価書及び全項目評価書
2)又は3)を選択した評価実施機関については、それぞれ重点項目評価書又は全項目評価書において、リスク対策の詳細が記載されている。

２．特定個人情報の入手（情報提供ネットワークシステムを通じた入手を除く。）
目的外の入手が行われるリ
スクへの対策は十分か[十分である]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている[十分である]＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

]

＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

３．特定個人情報の使用目的を超えた紐付け、事務に必要のない情報との紐付けが行われるリスクへの対策は十分か権限のない者（元職員、アクセス権限のない職員等）によって不正に使用されるリスクへの対策は十分か[十分である４．特定個人情報ファイルの取扱いの委託［］委託しない＜選択肢＞
委託先における不正な使用
1) 特に力を入れている[十分である]2) 十分である等のリスクへの対策は十分か
3) 課題が残されている
５．特定個人情報の提供・移転（委託や情報提供ネットワークシステムを通じた提供を除く。）［］提供・移転しない
不正な提供・移転が行われる
リスクへの対策は十分か[十分である＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている]

６．情報提供ネットワークシステムとの接続［目的外の入手が行われるリ
スクへの対策は十分か[十分である]

不正な提供が行われるリスクへの対策は十分か[十分である]十分である]］接続しない（入手）［］接続しない（提供）＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

７．特定個人情報の保管・消去
特定個人情報の漏えい・滅失・毀損リスクへの対策は十分か[＜選択肢＞
1) 特に力を入れている
2) 十分である
3) 課題が残されている

８．監査
実施の有無

[ ○ ］ 自己点検

[ ○ ］ 内部監査[］ 外部監査９．従業者に対する教育・啓発
従業者に対する教育・啓発[十分に行っている]＜選択肢＞
1) 特に力を入れて行っている
2) 十分に行っている
3) 十分に行っていない

変更箇所
変更日

項目

変更前の記載変更後の記載提出時期

提出時期に係る説明

平成29年4月1日 Ⅰ５①

部署

可児市健康福祉部健康増進課

可児市こども健康部健康増進課

事後・事前通知が義務付けられない（地方公共団体）
・しきい値判断の結果に該当しない変更事項

平成29年4月1日 Ⅰ５②

所属長

課長 井藤 裕司

課長 小栗 正好

事後・事前通知が義務付けられない（地方公共団体）
・しきい値判断の結果に該当しない変更事項

平成29年4月1日 Ⅰ７

請求先

可児市健康福祉部健康増進課

可児市こども健康部健康増進課

事後・事前通知が義務付けられない（地方公共団体）
・しきい値判断の結果に該当しない変更事項

平成29年4月1日 Ⅰ８

連絡先

可児市健康福祉部健康増進課

可児市こども健康部健康増進課

事後・事前通知が義務付けられない（地方公共団体）
・しきい値判断の結果に該当しない変更事項

平成30年5月1日 Ⅰ５①

部署〒509-0292
岐阜県可児市広見一丁目１番地〒509-0203
岐阜県可児市下恵土5076番地
可児市子育て健康プラザmano

事後

庁舎移転に伴うもの

平成30年5月21日 Ⅰ５②

所属長の役職名

課長 小栗 正好課長

事後

特定個人情報保護評価指針の改正に伴うもの

平成30年5月1日 Ⅰ７

請求先〒509-0292
岐阜県可児市広見一丁目１番地〒509-0203
岐阜県可児市下恵土5076番地
可児市子育て健康プラザmano

事後

庁舎移転に伴うもの

平成30年5月1日 Ⅰ８

連絡先〒509-0292
岐阜県可児市広見一丁目１番地〒509-0203
岐阜県可児市下恵土5076番地
可児市子育て健康プラザmano

事後

庁舎移転に伴うもの

リスク対策

-

項目の追加

事後

評価書の様式変更に伴う記載の変更のため、事前の提出・公表が義務付けられない。

令和2年3月19日 Ⅰ３法令上の根拠

番号法第９条第１項 別表第一の10の項

行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律
第9条第1項、別表第一の10の項

事後再実施に伴う見直しによるもの

令和2年3月19日 Ⅰ４②法令上の根拠

番号法第19条第７号 別表第二の17の項、18の項、19の項

行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律
第19条第７号、別表第二の16の2、、16の3、17、18、19の項

事後再実施に伴う見直しによるもの

令和2年3月19日 Ⅰ５①

部署

可児市こども健康部健康増進課〒509-0203
岐阜県可児市下恵土5076番地
可児市子育て健康プラザmano

健康増進課

事後

再実施に伴う見直しによるもの

令和2年3月19日 Ⅰ７

請求先

可児市こども健康部健康増進課〒509-0203
岐阜県可児市下恵土5076番地
可児市子育て健康プラザmano

可児市こども健康部健康増進課〒509-0203岐阜県可児市下恵土5076番地
可児市子育て健康プラザmano
TEL：0574-62-1111（代表）

事後

再実施に伴う見直しによるもの

令和2年3月19日 Ⅰ８

連絡先

可児市こども健康部健康増進課〒509-0203
岐阜県可児市下恵土5076番地
可児市子育て健康プラザmano

可児市こども健康部健康増進課〒509-0203岐阜県可児市下恵土5076番地
可児市子育て健康プラザmano
TEL：0574-62-1111（代表）

事後

再実施に伴う見直しによるもの

令和1年6月28日 Ⅳ

令和2年3月19日

Ⅱ１対象人数いつの時点の計
H27.3.5
数

R2.3.19

事後

再実施に伴う見直しによるもの

令和2年3月19日

Ⅱ.２取扱者数いつの時点の計数

H26.9.19

R2.3.19

事後再実施に伴う見直しによるもの

令和2年3月19日 Ⅳ８監査（内部監査）-○

事後再実施に伴う見直しによるもの

令和3年6月8日 Ⅰ１②

・予防接種法に基づき予防接種を実施するにあたり、被接種者の健康状態、接種済み予防接種の記録を行い、予防接種指導が正確に行われるように台帳を管理している。
・予防接種法に基づき予防接種を実施するにあ・特定個人情報ファイルは、次の事務に利用したり、被接種者の健康状態、接種済み予防接ている。
種の記録を行い、予防接種指導が正確に行わ①定期予防接種を実施するために、予診票をれるように台帳を管理している。
発行する。
・特定個人情報ファイルは、次の事務に利用し②臨時予防接種実施の通知ている。
③定期及び臨時予防接種の接種記録管理①定期予防接種を実施するために、予診票を④予防接種健康被害の認定者における給付発行する。
・中間サーバを通じ、情報提供ネットワークシス②臨時予防接種実施の通知
テム、既存システム、団体内統合宛名システム③定期及び臨時予防接種の接種記録管理等の各システムとデータの受け渡しを行うこと④予防接種健康被害の認定者における給付で、番号法別表第二に基づく特定個人情報の・中間サーバを通じ、情報提供ネットワークシス照会と提供等の業務を行う。
テム、既存システム、団体内統合宛名システム【新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接等の各システムとデータの受け渡しを行うこと
種事務】
で、番号法別表第二に基づく特定個人情報の・ワクチン接種記録システム（VRS)へ予防接種照会と提供等の業務を行う。
対象者及び発行した接種券の登録を行う。
・予防接種の実施後に接種記録等を登録、管理し、他市区町村へ接種記録の 照会・提供を行う。

事後

新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務においてVRSを利用することによるもの事務の概要

変更日

項目

変更前の記載変更後の記載提出時期

提出時期に係る説明システムの名称

予防接種システム、宛名管理システム、中間サーバ

予防接種システム、宛名管理システム、中間サーバ、ワクチン接種記録システム（VRS）

事後

新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務においてVRSを利用することによるもの

令和3年6月8日 Ⅰ３法令上の根拠

行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律
第9条第1項、別表第一の10の項

行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律・第9条第1項、別表第一の10の項【新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務】
・第19条第15号（新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務におけるワクチン接種記録システムを用いた情報提供・照会のみ）
・第19条第5号(委託先への提供)

事後

新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務においてVRSを利用することによるもの

令和3年6月15日 Ⅰ１②

・予防接種法に基づき予防接種を実施するにあたり、被接種者の健康状態、接種済み予防接・予防接種法に基づき予防接種を実施するにあ種の記録を行い、予防接種指導が正確に行わたり、被接種者の健康状態、接種済み予防接れるように台帳を管理している。
種の記録を行い、予防接種指導が正確に行わ・特定個人情報ファイルは、次の事務に利用しれるように台帳を管理している。ている。
・特定個人情報ファイルは、次の事務に利用し①定期予防接種を実施するために、予診票をている。
発行する。
①定期予防接種を実施するために、予診票を②臨時予防接種実施の通知発行する。
③定期及び臨時予防接種の接種記録管理②臨時予防接種実施の通知④予防接種健康被害の認定者における給付③定期及び臨時予防接種の接種記録管理
・中間サーバを通じ、情報提供ネットワークシス④予防接種健康被害の認定者における給付
テム、既存システム、団体内統合宛名システム
・中間サーバを通じ、情報提供ネットワークシス等の各システムとデータの受け渡しを行うこと
テム、既存システム、団体内統合宛名システム
で、番号法別表第二に基づく特定個人情報の等の各システムとデータの受け渡しを行うこと照会と提供等の業務を行う。
で、番号法別表第二に基づく特定個人情報の【新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接照会と提供等の業務を行う。
種事務】【新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接・ワクチン接種記録システム（VRS)へ予防接種
種事務】
対象者及び発行した接種券の登録を行う。
・ワクチン接種記録システム（VRS)へ予防接種・予防接種の実施後に接種記録等を登録、管対象者及び発行した接種券の登録を行う。
理し、他市区町村へ接種記録の 照会・提供を・予防接種の実施後に接種記録等を登録、管行う。
理し、他市区町村へ接種記録の 照会・提供を・予防接種の実施後に、接種者からの申請に行う。
基づき、新型コロナウイルス感染症予防接種証明書の交付を行う。

事後

新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務において新型コロナウイルス感染症予防接種証明書の交付を行う
ことによるもの

令和3年6月8日 Ⅰ１③

事務の概要

令和3年12月7日 Ⅰ３法令上の根拠

行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律・第9条第1項、別表第一の10の項【新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務】
・第19条第15号（新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務におけるワクチン接種記録システムを用いた情報提供・照会のみ）
・第19条第5号(委託先への提供)

行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律・第9条第1項、別表第一の10の項【新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務】
・第19条第16号（新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務におけるワクチン接種記録システムを用いた情報提供・照会のみ）
・第19条第6号(委託先への提供)

事後

新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務において新型コロナウイルス感染症
予防接種証明書の電子交付機能の利用及びVRSによる他市町村への記録照会の運用の変更に伴うもの

令和4年8月8日 Ⅰ４②法令上の根拠

行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律
第19条第７号、別表第二の16の2、、16の3、17、18、19の項

行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律
第19条第８号、別表第二の16の2、16の3、17、18、19の項

事後再実施に伴う見直しによるもの

令和4年8月8日 Ⅰ７

請求先

可児市こども健康部健康増進課〒509-0203岐阜県可児市下恵土5076番地
可児市子育て健康プラザmano
TEL：0574-62-1111（代表）

事後

再実施に伴う見直しによるもの

令和4年8月8日 Ⅰ８

連絡先

可児市こども健康部健康増進課〒509-0203岐阜県可児市下恵土5076番地
可児市子育て健康プラザmano
TEL：0574-62-1111（代表）

事後

再実施に伴う見直しによるもの

可児市こども健康部健康増進課〒509-0209岐阜県可児市下恵土一丁目100番地
可児市子育て健康プラザmano
TEL：0574-62-1111（代表）
可児市こども健康部健康増進課〒509-0209岐阜県可児市下恵土一丁目100番地
可児市子育て健康プラザmano
TEL：0574-62-1111（代表）

令和4年8月8日

Ⅱ１ 評価対象の事務の対象
3）１万人以上10万人未満
人数は何人か

4）10万人以上30万人未満

事後

再実施に伴う見直しによるもの

令和4年8月8日

Ⅱ１対象人数いつ時点の計数
R2.3.19
かR4.6.23

事後

再実施に伴う見直しによるもの

令和4年8月8日

Ⅱ.２取扱者数いつの時点の計数かR2.3.19

R4.6.23

事後

再実施に伴う見直しによるもの一基礎項目評価の実施が義務付けられる

一基礎項目評価及び重点項目評価の実施が義務付けられる

事後

再実施に伴う見直しによるもの基礎項目評価書及び重点項目評価書

事後再実施に伴う見直しによるもの

令和4年8月8日 Ⅲ

令和4年8月8日

しきい値判断結果

Ⅳ１．提出する特定個人情報
基礎項目評価書
保護評価書の種類

令和6年8月20日 Ⅰ１③システムの名称

ワクチン接種記録システム（VRS）、予防接種台ワクチン接種記録システム（VRS）、予防接種シ帳管理システム、宛名管理システム、中間サー
ステム、宛名管理システム、中間サーバ
バ

事後

令和6年8月20日 Ⅰ２特定個人情報ファイル名

予防接種システムファイル、宛名ファイル

予防接種台帳特定個人情報ファイル、宛名ファ
イル

事後

評価実施機関において重大事故が発生したことによるしきい値の再判断に伴う、再実施によるもの
評価実施機関において重大事故が発生したことによるしきい値の再判断に伴う、再実施によるもの

変更日

項目

変更前の記載変更後の記載提出時期

提出時期に係る説明

令和6年8月20日 Ⅰ３法令上の根拠

行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律・第9条第1項、別表第一の10の項【新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務】
・第19条第16号（新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務におけるワクチン接種記録システムを用いた情報提供・照会のみ）
・第19条第6号(委託先への提供)

行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律（平成25年法律第27号。以下「番号法」という。）
・第９条第１項別表第一の10の項、93の２の項
・第19条第16号（新型コロナウイルス感染症対策に係る予防接種事務におけるワクチン接種記録システム（ＶＲＳ）を用いた情報提供・照会のみ）
・番号法第19条第６号（委託先への提供）

事後

評価実施機関において重大事故が発生したことによるしきい値の再判断に伴う、再実施によるもの

令和6年8月20日 Ⅰ４②法令上の根拠

行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律
第19条第８号、別表第二の16の2、16の3、17、18、19の項【情報提供の根拠】
・番号法第19条第８号別表第二の16の２、16の３の項【情報照会の根拠】
・番号法第19条第８号別表第二の16の２、17、18、19の項

事後評価実施機関において重大事故が発生したことによるしきい値の再判断に伴う、再実施によるもの

令和6年8月20日

Ⅱ１対象人数 いつの時点のR4.6.23
計数かR6.1.12

事後評価実施機関において重大事故が発生したことによるしきい値の再判断に伴う、再実施によるもの

令和6年8月20日

Ⅱ.２取扱者数 いつの時点のR4.6.23
計数かR6.1.12

事後

評価実施機関において重大事故が発生したことによるしきい値の再判断に伴う、再実施によるもの
評価実施機関において重大事故が発生したことによるしきい値の再判断に伴う、再実施によるもの

令和6年8月20日 Ⅱ３重大事故発生なし

発生あり

事後

令和6年8月20日 Ⅲしきい値判断結果

基礎項目評価及び重点項目評価の実施が義務付けられる

基礎項目評価及び全項目評価の実施が義務付けられる

事後

基礎項目評価書及び全項目評価書

事後

令和6年8月20日

Ⅳ１提出する特定個人情報保基礎項目評価書及び重点項目評価書
護評価書の種類

評価実施機関において重大事故が発生したことによるしきい値の再判断に伴う、再実施によるもの
評価実施機関において重大事故が発生したことによるしきい値の再判断に伴う、再実施によるもの