一般社団法人

一般社団法人山形県介護支援専門員協会会誌

平成26年12月

第 14 号山形県介護支援専門員協会会誌

No 14〜平成26年度 日本介護支援専門員協会〜●日時

東北ブロック研修会報告

平成26年10月4日（土）13時〜16時 ●会場

〈内容〉
○基調説明
「日本介護支援専門員協会の活動報告並びに新研修体制について」
一般社団法人 日本介護支援専門員協会常任理事

助川○講義「認知症の理解とケアについて」

未枝保 氏

秋田県認知症疾患医療センターセンター長

下村辰雄 氏○報告「認知症高齢者の疾患別による行動・心理症状（BPSD）の特徴と介護の実態調査」
NPO法人 秋田県介護支援専門員協会 調査研究部会

伊藤政利 氏行楽の秋のさなか、台風が近づいており少々雨もぱらつく中、朝から高速を飛ばし秋田でのブロック研修会に参加してきました。余裕を持って出発した

秋田県社会福祉会館は専門職である介護支援専門員が担うべき」との力強い言葉もありました。
講義では、下村先生より、豊富な認知症の方の事例をもとに、認知症の基本障害を詳細かつ分かりやすい説明をいただきました。アルツハイマー型認知症・脳血管性認知症・前頭側頭型認知症・レビー小体型認知症、その認知障害や症状の出現は違いケアの内容も変わってくる、機能訓練・ADL訓練や精神作業療法などのリハビリテーションも重要であることを改めて感じました。
最後に、秋田県介護支援専門員協会の調査研究部会の伊藤氏からの調査報告があり、認知症の疾患の種類を意識したBPSDの特徴と介護の実態調査の結果が述べられました。認知症高齢 者の尊厳を保つとはどういうことか・・・と改めて考えさせられ（報告 佐藤知生）ました。

つもりでしたが、秋田道の途中での通行止め、思わず長くなってしまった仮眠、と多少のアクシデントがありましたが、なんとか開始時間ぎりぎりで間に合いました。
基調説明では、日本協会の助川理事から活発な前向きな日本協会の活動状況の報告がありました。
「質の向上」の研修改善の説明（研修時間が長くなり、知識重視からスキル向上のため事例を用いたグループワークを増やすなど）や、「 ケアマネジメント

平成26年度 日本介護支援専門員協会
東北ブロック研修会報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1
東北ブロック会議報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2

やまがた健康フェア2014参加報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・3
委員会報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4

地区支部報告・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・6
書籍紹介・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・6
相談窓口（ケアマネ110番）
より・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・7

コーヒータイム・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・8
編集後記・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・81

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第 14 号

日本介護支援専門員協会

東北ブロック会議報告●日時

平成26年10月4日（土） ●会場

１．日本介護支援専門員協会の取り組み（報告：助川常任理事）
岡山県に支部が立ち上がり、全国支部数が45になった。会員数については「数は力なり」で重要。会員増のためにどうするかが課題であるが、全国としてもなかなか会員数が伸びないとのこと。
介護報酬改正にあたり日本協会として押さえておきたいポイントとして３つ挙げられました。
①ケアマネジメントは専門職であるケアマネジャーが行うべきであること。
②居宅介護支援事業所の9割が併設事業所であることを踏まえ、ケアマネジャーが置かれている事業所の経営上の課題解決が必要であること。
③②の環境が作られた上で、ケアマネジャーの中立公正を確保すること。
報告者の感想として、協会が会員の声に耳を傾けようと思っていても会員の声を聞く時間、手段が整っていないため、自信を持って国の委員会等で発言できていないような感じを受けた。同時に協会自体が会員の声を聞けない事にジレンマを感じているように思われた。

秋田県社会福祉会館（２）秋田県
会員増が課題となっている。
地区協会と県協会の共同組織である秋田県協会では地区協会などの研修が年間約15回企画されているが、それを体系化していくことでタイムリーな研修体制を作ろうと考えている。
重点課題としてはケアマネと医療関係者の連携を強めていくことにあり、医師会、薬剤師会との交流会・懇談会や、共同しての研修会の企画などを検討している。

（３）岩手県
戦う協会を掲げている！職能団体として魅力在るものに、職能団体として会員を守る戦いをする。法改正をするために集会をする・アピールする決起集会をするなど、ケアマネ自身が介護報酬で自らの成果に対するプラスの評価を勝ち取る！戦う協会！

（４）宮城県施設ケアマネへの研修を確保したい。

（５）福島県
復興がうまくいっていない。被災地、避難所についての取り組みがまだ課題。市町村の枠を越え、県協会２．各県の取り組みが認定調査などに協力している。その数、700件を越える。

（１）青森県
H27年度の介護保険改正において所得と2割負担な

東北6県は、三層構造（日本協会−県支部−地区支どの作業が混乱を来すのではないかという点から、今部）が成立しており、協会と県支部（県協会）の意思疎の時点から行政と地元ケアマネジャー支部（青森県内通は良いと感じている。だからこそ東北各県支部は本6支部）が一緒になって混乱の無いように取り組んで音を意見として述べることができる。日本協会が言ういる。

ケアマネの将来については、会員一人ひとりが自分自地域ケア会議に対応出来るようケアマネの教育を身のこととして、岩手県協会のように自分にとって死していきたい。地域ケア会議をどうやっていくか具体

活問題であれば集会したり、戦っていく道を選択しな的な姿にしていく必要がある。

ければならないと思った。

2（報告者：佐藤裕邦）

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やまがた健康フェア2014へ参加しました！
！
さる11月15日（土）、16日（日）の二日間、「 やまがた健康フェア2014」へ当会
か ら も 参 加 し ま し た 。会 場 は ビ ッ グ
ウィング。当会としては「相談ブース」を設け、サポート委員会を中心に介護保険の利用などについての一般の参加者からの相談を受けました。
相談者も多く、介護保険への関心の高さも感じられました。ご家族が脳こうそくで入院して今後の介護生活はどのようにしていけばいいのかといった相談や、ご自身がデイサービスなどを利用したいけどいったマネジメントへの耳の痛い経験談を聞く機会どうすればよいのかなど、介護保険サービスについてもあり、身の引き締まる思いも・・・。の基本的な説明。また、健康な高齢者が活動できる場

会場には各団体のブースも多く、あらためての情報の確保を行政が対応することが必要であり、そのよう取得もさせて頂きました。イベントには「介護技術大なことは社会保障費の抑制にもつながるのではとの、会」や「介護の仕事ＰＲ大会」などもあり、当会役員の高齢者をとりまくシステムへの貴重なご意見なども頑張っている姿も垣間見られました。

頂きました。
そして、「 ケアマネの担当者がベテランから経験の当会の活動を一般に広報する貴重な機会となっており、継続して参加できるように務めたいと、広報担浅い人に変更になり、利用するサービスへの相談にき当者として感じた次第です。

め細かさが感じられなくなって、不便を感じた」と（報告者

広報担当佐藤知生）

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委 員 会 報 告
研修受託事業委員会
おかげさまで、山形県から受託しました介護支援専門員研修を終了する事が出来ました。今年度アの実現のために活躍いただけるものと期待いたします。

は、従事者基礎研修、専門研修課程Ⅰ（実務従事者平成28年度から新しい研修カリキュラムにな更新研修を含む）、専門研修課程Ⅱ（実務従事者更る事が告示されています。来年度は新たな研修へ新研修を含む）、主任介護支援専門員研修の実務の準備にもしなければなりません。より演習を取従事者対象の研修を企画、運営する事が出来まし

り入れた内容に変更される予定です。

た。講師の先生方にはお忙しい中、貴重なご講義、会員各位からのご協力をお願いいたします。

演習指導をいただきありがとうございました。心理論というものは、現実に従い変化していく（ピーター・ドラッカー）より感謝申し上げます。
受講された介護支援専門員の方々は、研修で学（委員長村山正市）んだ事柄を実務に活かし、より質の高いケアマネジメントを行い、利用者の自立支援、地域包括ケ調査・研究委員会
昨年度、協会会員と県内訪問介護（介護予防訪問介護）事業所の皆様にご協力をいただきましようにと考えております。もうしばらくお待ちください。

た、「 訪問介護（介護予防訪問介護）サービスに関

また、会員の皆様より調査内容について希望やする調査」につきまして、現在、委員全員でまとめ提案等ございましたら、いつでもお寄せくださの作業を行っております。

い。

（委員長菅原麗子）

今年度中にはまとめあげ、皆様にご報告できる

広報委員会
さる10月26日（日）に山形での介護支援専門員実務者研修受講試験が終了しています。昨年度は思います。

253名の方が合格しておりました（合格率14.7％）。

しっかりと協会活動を広報していく必要性をその中で入会して頂いて方はそう多い数ではあ強く感じています。会誌を作っていくことだけのりません。

委員会から脱皮しなくてはいけないと思います。

全国では10万人程の登録者がいるようですが、日本協会の会員数は３万人にも届いていません。
専門職の職能団体として組織率ということを考えると十分なものでしょうか？
介護支援専門員1人1人が自分たちの問題を自分たちの力で、そして介護保険利用者の生活のた4めに連携をしていくことはとても大切なことと皆さまのご協力をお願いします。
（委員長佐藤知生）

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サポート委員会
平成27年度介護保険法改正に向けて、さまざま談してよいかわからない」という意見がありましな質問を頂いています。が、私たちも厚生労働省た。1人ケアマネの方、先輩ケアマネに相談し辛い

ホームページの社会保障審議会介護給付費分科

方は、ぜひ当協会にご相談ください。

会資料を参照する以上のことはわかりかねると（委員長荒木昭雄）ころですので、ご理解ください。先日、ケアマネ初任者を対象とする基礎研修に出席させて頂きました。悩みなど各グループに分かれて意見交換の場がありましたが、あるグループから「どこに相研修委員会
研修委員会では、会員のみなさまのために満足メ子ちゃんの話をすればするほど自分たちの評していただける研修会を心がけ、また、受託研修価を下げてしまうことになるから」と。また、次回内容とは違う内容になるような研修内容企画に改定に向けて、ケアプランにおけるインフォーマ努めています。今年度の研修会は来年度の介護保ルサービスのプランニングに対する評価を訴え険制度改正に関する内容を中心に企画しておりていくつもりだと話をされていました。現在も介ます。

護支援専門員として仕事をされている会長の講

第１回研修会は、5月31日（土）山形国際交流プ

演は胸に響くものでした。今後も定期的に日本介ラザビッグウイングにて開催いたしました。講師

護支援専門員協会会長から来県していただき協の朝日新聞編集委員板垣哲也氏から社会保障制会の方向性などを知る機会としていきたいと度から全般について解説していただき、新聞記者思っています。の方からみた今後の介護保険制度改正について最後になりましたが、平成27年度介護報酬改定学ぶことができました。会員の方から「改めて、社が行われます。第3回研修会は平成27年3月に介護会保障制度改革について学ぶ機会となり、介護保報酬改定に関する研修会を開催いたします。でき険制度の持続性について考えた」との感想をいた

るだけ、多くの会員に皆様から参加していただけだきました。今後もケアプラン作成（ミクロ）からるように県内複数箇所で開催できればと考えて社会保障制度（マクロ）まで幅広い内容になるよおります。

（委員長高木知里）

うに研修会を企画していく予定です。
第2回研修会は、9月13日（土）山形国際交流プラ
ザビッグウイングにて日本介護支援専門員協会
鷲見よしみ会長より平成27年度介護保険制度改正の動向について、情報提供していただきました。次回改定も厳しいものになりそうだということをひしひしと感じる講演内容でした。会長より「自分たちの仲間を悪く言わないで欲しい。」「ダ5一般社団法人

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第 14 号

地区支部報告村山地区支部
平成26年度村山地区支部ケアマネンボの会が平成

庄内地区支部
Mane-co Cafe

26年10月10日（金）寒河江市内のお店で開催されまし

酒田地区

11月14日

参加者6名

た。

鶴岡地区

11月21日

参加者5名

内容は盛り沢山で、＊ミニミニ見学会

庄内で活躍してるケアマネジャーの皆様を招いて酒
折居内科医院田地区・鶴岡地区で開催いたしました。
日ごろの不安や折居和夫県介護支援専門員協会会長より疑問を癒す場として発案し、普段から関わる機会の少＊プチ研修会

ケアプラン点検事業について

菅原麗子理事（村山市社会福祉協議会）より＊会員相互交流会と、中身の濃い時間となりました。
折居先生の医院では、診察室・待合室・駐車場等のそれぞれの工夫、展示物における情報発信の意味の深さなど、考えさえられることばかりでした。

ない事業所間のつながりと親睦を生み出しました。
仕事については、来年度改正される介護保険制度の行方、書類業務が多忙となっていることやプライベートでも仕事の連絡が来るなど日々の仕事に追われていると声が聞かれました。
参加者からは好評の声をいただきましたので、来年度も企画していきたいと思います。

菅原理事の研修は、保険者によるケアプラン点検支援事業の流れや、県内のケアプラン実施状況、実際に交流会では星川支部長のあいさつに始まり、おいし書籍紹介
人生と経営はタクシー運転手が著者：小宮 一慶
教えてくれる発行：サンマーク出版

いお料理と、ワイン・ビールで話に花が咲き、笑顔いっ全国各地で講演を行う経営コンサルタント著者がタケアプラン点検事業に同行して感じたことなど、短時間ではもったいない内容で、質問も多く、もう一度じっくりお聞きしたいと、大変好評でした。

ぱいの秋の夜でした。
新理事の古澤英子さん、奥山久仁子さんはじめ、こクシーを利用した時の運転手さんから聞いた話をまとめたものです。の会に初めて参加して下さったケアマネジャーのみ

経営コンサルタントというと、いかにも敷居が高く感じなさんと、村山地区支部ならではのケアマネンボの輪られるのですが、内容は案外「ふむふむ」とうなずけることが広がったと感じています。

も多く「小さなことを丁寧に、自然とやれる人はプロです。

今後の村山地区支部の予定としては、12月頃に第3回研修会として寒河江市西村山郡医師会主催の（介護保険）主治医研修会への参加を計画しています。

小さなことだから雑にやる人はただの人です」
ドッキリしました。
自分は専門職ですが、プロとして仕事ができているのか・・・振り返るきっかけにもなりました。
ちなみに、ここからは私とあるタクシー運転手さんとの話ですが「夜遅くまで、それも不規則で大変ですね」と声をかけたところ「自分は安全に・快適にお客様お送りする責任のある仕事ですし、その間のお客様との会話も大切にしたいと思っています。
それほど大変と思ったことはないですよ」と言われました。物事って、考え方や姿勢で変わるんだな〜自分がその意識を持てば周囲の見方も変わるし、新しい発見もできる事を改めて感じました。
（i.kiku）

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ケアマネ番

110より

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第 14 号

相談窓口（ケアマネ110番）
より
このコーナーでは山形県介護支援専門員協会相談窓口に寄せられたご相談と回答をお伝えします。

訪問看護のターミナル加算について質問

介護報酬の解釈と診療報酬との矛盾があり教えてください。
注12在宅で指導した利用者に対し（省略）当該利用者（末期の悪性腫瘍その他別に厚生労働大臣が定める状態にあるものに限るに対して訪問看護を行っている場合は1日）以上ターミナルケアを行った場合はターミナル加算として2000単位加算とありますが、この場合は介護保険対象になります。
老企36号の第2の4（6）で末期の悪性腫瘍その他厚生労働大臣が定める疾病等の患者については医療保険対象となるものであり訪問看護費は算定しない。とありこの矛盾はどうしてなのでしょうか？

ご指摘の通り、「末期の悪性腫瘍そい、次に介護保険でターミナルケアを1日以上の他厚生労働大臣が定める状態にあ行った場合に介護保険でのターミナルケア加算る人」は医療保険の訪問看護を利用することにを算定することができるということになります。

回答

なっています。

また、介護保険で訪問看護を利用していた方が、指定の病名が確定し医療保険になった場合に注12に記載されている〜『その死亡日及び死亡月を変えて介護保険から医療保険に切り替わる

日前14日以内に2日（その死亡日及び死亡日前14ことがあるので、その場合には各保険で14日以内日以内に当該利用者（末期の悪性腫瘍その他厚生に1日ずつターミナルケアを行えば医療保険での労働大臣が定める状態にあるものに限る）に対しターミナルケア療養費の算定ができることになて訪問看護を行っている場合にあっては、1日）以ります。

上〜』
この訪問看護は介護保険と医療保険の両方の保険を利用した場合に1日ずつ以上で算定できるとのですが、「急性増悪その他当該利用者の主治の医師が一時的に頻回の訪問看護が必要であると認めるもの」に特別訪問看護指示書をもとに医療保険で訪問看護を利用している方で、1月に2回の今日の訪問は医療保険？

悪性腫瘍末期等の方は介護保険に該当しないそれとも介護保険？

いう意味になります。

交付要件に該当しない方の場合、特別訪問看護指示書の2週間の有効期間が切れてしまうと介護保険での訪問看護を利用する場合があります。その場合に医療保険でターミナルケアを1日以上行

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ほっと

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第 14 号

ひといき「３・（４＋１）
・５・８・１０？」

つらっ！つらっ！の毎日。

この数 字、何かと話題の消費税率の推移で『冬来たりなば、春遠からじ』とは言いますが、す。
（ ４＋１）はあまり記憶にないかもしれません

居宅介護支援業務も新報酬・基準案が示され、が、地方消費税の１％が加算されていた時のもの

ますます寒さが厳しくなる予感がします。
介護保険制度の大きな変革が待っているこのです。
払うときは５％でしたから、内訳なんかどうで冬、御身大事に暖かい春を待ちましょう。（ゲン）もいいのが庶民感覚です。
最後の１０％？は見通しですが、今後増え続ける社会保障費の恒久的な財源として貴重なのはわかっているつもりですが、財布の中身が増えな
いこのご時世、子供から高齢者まで懐がさみしくなるのは辛いものです。
地方は「景気が悪いんじゃなくて、後退しているんじゃないか。」と、思っているなかで少子超高
齢社会まっただ中、人口は減少局面に突入。ガソリン等の燃料系は高止まり。

編 集 後 記Q：住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けられるようになったんだって？
A：健康で、お金がある人だけね（笑）
（※編注：あくまでもジョークであります。下線部
は地域包括ケアシステムの目指すべきところであると思われます。）
本格的な冬の到来。皆様、インフルエンザの予防接種はもうお済みですか？日常の手洗いやうがいを続けて感染予防に努めましょう！

8

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発行日╱平成26年12 月
発行人╱折居 和夫
発行所╱一般社団法人 山形県介護支援専門員協会〒990-0021 山形市小白川町2-3-31
山形県総合社会福祉センター内

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