ISSN 1345-5354

医 学 物 20理
21
Japanese Journal of Medical Physics

Vol. 414

http://www.jsmp.org/

教育委員会企画連載中

令和 3年

第41巻 4号

日本医学物理学会機関誌

目

次

巻 頭 言
暗がりでも色を見分けるヤモリの目と医学物理研究
福士政広 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

179〈連載：教育委員会企画〉
解説
放射線業務従事者を対象としたコホート研究の総説［第 2 部］
工藤伸一，井上一雅，福士政広 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

180〈連載：RPT 誌特集〉
論文紹介
最近の RPT 誌レビュー論文から：PHITS の医学物理計算への応用
古田琢哉，佐藤達彦 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

194

施設紹介
新潟大学医歯学総合病院医学物理グループ
新潟大学大学院保健学研究科医学物理士養成コースの紹介
宇都宮悟，棚邊哲史，中野永，坂井まどか，田邊俊平，滝澤健司，久島尚隆，成田啓廣，
195
早川岳英，笹本龍太 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

連載コラム：シカゴ通信
世界の島国―ニュージーランド，インドネシア，タヒチ，バルカン半島諸国―
土井邦雄 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

201

追 悼 文
田中栄一先生のご逝去を悼む
村山秀雄 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

214

編集後記 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

219

CONTENTS
PREFATORY NOTE
Gecko Eyes That Can Be Identiﬁed in the Dark and Medical Physics Research

Masahiro FUKUSHI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

179〈Special Issue: Dosimetry Committee〉
REVIEW

Review of Cohort Studies Among Radiologists, Radiological Technologists,
and Nuclear Workers

Shinʼichi KUDO, Kazumasa INOUE, Masahiro FUKUSHI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

180〈Special Issue Series: RPT〉
ARTICLE REVIEW

Medical Application of Particle and Heavy Ion Transport Code System PHITS

Takuya FURUTA, Tatsuhiko SATO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

194

INTRODUCTION OF RESEARCH FACILITY
Introduction of Medical Physics Group at Niigata University
Satoru UTSUNOMIYA, Satoshi TANABE, Hisashi NAKANO, Madoka SAKAI,
Shunpei TANABE, Takeshi TAKIZAWA, Naotaka KUSHIMA, Akihiro NARITA,
Takahide HAYAKAWA, Ryuta SASAMOTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

195

COLUMN: Chicago Report
The World with Many Islands: New Zealand, Indonesia, Tahiti, Balkan Nations

Kunio DOI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

201

EULOGYIn Memoriam of Dr. Eiichi Tanaka

Hideo MURAYAMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

214

EDITORʼS NOTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

219【複写される方へ】
本誌に掲載された著作物を複写したい方は，（社）日本複写権センターと包括複写許諾契約を締結されている企業の方でない限り，著作権者から複写権等の行使の委託を受けている次の団体から許諾を受けて下さい．
〒 107-0052 東京都港区赤坂 9-6-41 乃木坂ビル 3 階 一般社団法人 学術著作権協会

FAX: 03-3475-5619 E-mail: info@jaacc.jp
著作物の転載・翻訳のような，複写以外の許諾は，直接本会へご連絡下さい．

医学物理 第 41 巻 第 4 号

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 41 No. 4: 179 (2021)

巻頭言
暗がりでも色を見分けるヤモリの目と医学物理研究
福士政広 1, 2
1

東京都立大学2

つくば国際大学

最近の科学トピックスで関心を持ったのが京都大学グルー

第1回は，東京都立大学の高畠賢准教授からの「動物モデプの「暗がりでも色を見分けるヤモリの目の秘密を解明」であルを用いた放射線発癌研究」で，著者らはこれまでにラットる．我々ヒトは暗い所で色を見分けられない．しかし，夜行性

乳がんモデルを用いた，(i) 思春期前後の放射線被ばくで誘発であるヤモリは暗がりで色を見分けられる．ヒトは錐体を3種したラット乳がんにおけるDNAのメチル化の違い，(ii) 思春期

類持ち，そのなかでそれぞれ赤R, 緑G, 青Bの光を感じるセン

前後で放射線被ばくした後の妊娠・出産経験による発がんリサー役のタンパク質（視物質）の一種「錐体視物質」が働い

スクの変化と分子メカニズムについての研究内容を解説する．

ている．錐体は，ほかの多くの哺乳類が2種類，鳥や魚が4種

第 2 回は，放射線影響協会放射線疫学調査センターの工類などと，多くの脊椎動物が複数種類を有している．このため

藤真一の「放射線業務従事者を対象としたコホート研究の明るい所で色を見分けられるが，暗い所では錐体が働けない．

総説」で，この解説では放射線科医，放射線技師および原

一方，桿体は暗い所でかすかな光も感知するが色を識別

子力作業者をコホートとした疫学研究について，被ばく線できない．桿体では視物質「ロドプシン」が働いている．

量，結果等の観点から取りまとめた．放射線技師を対象とこのように，ヒトなどの多くの哺乳類は明所で色を識別でした研究では，白血病，皮膚がん，乳がんの高いリスクがき，暗所ではできない．

1950 年頃以前に業務を開始した集団に見られたが，近年暗がりでも色を識別するヤモリの目の秘密は，面白いことになって業務を開始した集団ではそのような傾向は見られに光のセンサーを巧みにチューニングし，光への反応よりも，なかった．原子力作業者を対象とした幾つかの研究では有逆に光がないときの誤反応で視物質の中にある特定の分子は意に高いリスクが報告されているが，リスクが見られな

光がなくても稀に体温の熱に誤反応することがあり，暗所でかったという報告もあり，その結果には一貫性がない．こは，わずかな光を感度よく認識しなければならないため，感の原因の一つは，交絡因子の調整等の解析手法が研究間で度を鈍らせる誤反応は大敵，そこで脊椎動物のロドプシンで異なることに起因する可能性も考えられるため，留意する

は誤反応を極力抑えている．一方，明所では目に強い光が入事項について解説する．

るぶん，感度を下げる必要があるため，むしろ錐体視物質の第 3 回は，帝京大学中央 RI 教育・研究施設の三本拓也

誤反応を多くすることが重要となる．そこで視物質を構成す

助教から，核医学診断の陽電子放射断層撮影 (Positron

るアミノ酸を調べた結果，ヤモリの錐体視物質では，特定のemission tomography: PET) は，特に腫瘍学分野の診断に数個のアミノ酸が置き換わっていることを突き止めたという．

利用され，18F-FDG を用いた PET/CT 検査は，がんのス

こうして性質を変え，ロドプシンと同様に誤反応を低く抑え，テージングや治療効果に有用である．また PET 診断は，暗所の視覚に適応させていたようだ．もともと明所のための細胞の機能を定量的に評価可能な優れた性質を示す一方ものだった視物質を暗所に適応させた．その結果，独自の 3で，画像再構成条件や体動・呼吸によって定量的な値が変種類の桿体を暗がりで働かせ，暗い所で色を見分ける特技を動する課題を併せ持っていることなど，これまで取り組ま獲得したようである．センサーである視物質を巧みにチューれてきた腫瘍学分野における PET 研究について解説する．

ニングすることで，視覚を上手に適応させたことがわかった

第 4 回は，環境科学研究所 Nimelan Veerasamy 研究員とのこと．暗がりの害虫を上手に食べてくれる 家守り のから，インド東部のオリッサ州内の高自然放射線地帯にお

秘密は，こんなところにあった．

いて，空間線量率分布とその起源となる天然放射性同位元

では，医学物理は 放射線医療守り の役割かな…．こ素および希土類元素の動態や高自然放射線地帯の空間線量の研究で面白いところは「もともと明所のためのものだっ

率分布，モナザイトを主とした土壌試料中に含有する天然た視物質を暗所に適応させた」この部分で，医学物理研究

放射性核種（ウラン，トリウムおよびカリウム）の濃度，の最も得意とする領域かなと考える．医療の常識の中に埋放射線リスク評価のための実効線量およびハザードイン

もれてしまいがちなところに物理学の光を当ててイノベー

デックス等に関して解説する．

ションを起こすことが医学物理研究に求められている．

最後に，ご支援を頂戴した長谷川編集委員長ならびに編

さて，41 巻 3 号から東京都立大学での福士政広研究室で学集委員の皆様に心よりお礼申し上げます．今後とも医学物位を取得し各方面で活躍している方達の解説記事を連載す

理の裾野の広がることを切に期待し，私からの巻頭言の言る．

葉とさせていただきます．
179

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 41 No. 4: 180–193 (2021)

医学物理 第 41 巻 第 4 号

解説〈連載：教育委員会企画〉

放射線業務従事者を対象としたコホート研究の総説［第 2 部］
工藤伸一 *1, 2，井上一雅 1，福士政広 1, 3
1

東京都立大学大学院

2

公益財団法人放射線影響協会3

つくば国際大学

人間健康科学研究科

放射線科学域

放射線疫学調査センター

診療放射線学科

Review of Cohort Studies Among Radiologists, Radiological Technologists,
and Nuclear Workers
Shinʼichi KUDO*1, 2, Kazumasa INOUE1, Masahiro FUKUSHI1, 3
1

Faculty of Health Sciences, School of Radiological Science, Tokyo Metropolitan University

2

Institute of Radiation Epidemiology, Radiation Effects Association

3

Department of Radiological Technology, Tsukuba International University

A number of epidemiological studies have been conducted to investigate the health effects of low-dose radiation. The author reviewed epidemiological studies among radiologists, radiological technologists, and nuclear workers. Because the results of many epidemiological studies on these subjects have been published, and many studies have measured radiation doses, there is little uncertainty. In the studies among radiologists and radiological technologists, high risks for leukemia, skin cancer, and breast cancer
were found in populations that began work before around 1950, but not seen such a tendency for those starting work recent years.
The results of the studies among nuclear workers were inconsistent with some reporting that a risk was seen, while others reported
no risk. The reason for this may be due to the different analysis methods among the studies.
Keywords: radiologist, radiological technologist, nuclear worker, occupational exposure, cancer

1.
1.1

はじめに

背景，目的

ホート）を設定して追跡を行うコホート研究と，研究開始時に過去に遡って死亡等の事象が発生した者と比較対照とする者の死亡率等を比較するケース・コントロール研究が高線量・高線量率放射線による組織反応，確率的影響にあるが，一般にはコホート研究の方が信頼性が高いと言わついては原爆被爆者の研究から明らかにされており，現在れている．また，放射線業務従事者を対象とした疫学調査の放射線防護基準の基となる International Commissionには航空機乗務員を対象としたもの 1）〜3）もあるが，多く

on Radiological Protection (ICRP) の勧告はこの結果に基の調査がなされているのは Radiologist（本稿では放射線づいている．一方，低線量・低線量率の放射線による健康科医），Radiological technologist, Radiographer（同，放影響については各国において様々な研究がなされている．

射線技師），Nuclear worker（同，原子力従事者）を対象

低線量・低線量率放射線を被ばくした者に対する疫学研究としたものである．本稿ではこれらをコホートとして放射には，高自然放射線地域の住民，CT スキャン受診者，放線と健康影響との関連に着目した疫学研究を概括すること

射線業務従事者等の研究があるが，放射線業務従事者は個を目的とした．

人毎に線量が測定されているものが多く，これを対象とし各研究は (1) コホート，(2) 観察期間，総観察人年，(3)た研究は先の 2 つを対象とした研究に比べて不確かさが少

平均線量，(4) 結果，の 4 項目で取りまとめた．各研究にないと言える．また CT スキャン受診者は先に体調不良が触れる前に，研究を理解するための用語を 1.2 章で説明すあるために CT を受診するという因果の逆転が解析結果のる．その後 2 章では放射線科医，放射線技師の研究を，

解釈を困難にしており，従事者の研究はこの点でも不確か

3 章では原子力従事者の研究を国別に取り上げ，4 章で考さは少ない．

察を述べる．2 章の概要を表 1 に，3 章の概要を表 2 にもま

疫学のデザインは大別すると，解析対象集団（以下，コ

とめたが，同一コホートで複数の結果が発表されている場* 連絡著者 (corresponding author) 公益財団法人放射線影響協会放射線疫学調査センター［〒101–0044 東京都千代田区鍛冶町 1–9–
16 丸石第 2 ビル 5 階］
Institute of Radiation Epidemiology, Radiation Effects Association, Maruishi dai-ni building 5F, 1–9–16 Kajicho, Chiyoda-ku,
Tokyo 101–0044, Japan
E-mail: s_kudo@rea.or.jp

180Jpn. J. Med. Phys. Vol. 41 No. 4 (2021)

解説合，表では最近の結果，または代表的と思われる結果を取亡率を対照集団と比べた時の比という点で SMR，SIR とり上げた．

同義であるが，SMR，SIR が対照集団の死亡率を一般国民から求めることが多いのに対し，コホート内の別の集団

用語説明

1.2
1.2.1

総観察人年

を対照群とする場合にその比を RR とすることが多い．しかしその使い分けは厳密ではなく，放射線科医，放射線技

個人毎の観察開始日（例えば従事開始日）から観察終了

師を対象とした調査では，健康労働者効果を避けるために日（例えば死亡日）までの観察期間を，コホート全ての人

被ばくの機会がほとんどない精神科医等を対照集団とし，数について足し合わせて，人年 (Person–years) として表対照集団と着目する集団の死亡率の比を SMR としている

したもの．2 人を 3 年観察した場合と 3 人を 2 年観察した研究もある．一方，それとは逆に SMR，SIR を RR と呼称

場合はいずれも 6 人年となり，例えば年齢が 20〜24 歳のしている研究もある．本稿では RR が SMR，SIR の意味で

区分でこの両者の 6 人年が観察された場合，両者の年齢別用いられている場合は SMR，SIR とし，表では解釈上差

死亡率は等しいと考える．コホートの年齢構成が違えば，し支えなければ注釈を入れていない．

総観察人年から算出される死亡率は異なるが，一般には総HR（Hazard Ratio，ハザード比）は着目する集団のハ

観察人年が多いほど解析結果の精度は上がり，統計量の信ザード（注 1）を他の集団のハザードで除した RR である．

頼区間は狭くなる．なお，本稿では取り上げないが，原爆

1.2.3

被爆者の研究における総観察人年は 330 万人年となってい
4）

る ．
1.2.2

ERR

ERR（Excess Relative Risk, 過 剰 相 対 リ ス ク）は 放 射
線疫学特有の統計量であり，単位線量当たりのコホートのSMR, SIR, RR, HR

死亡率（または罹患率．本章では以下同様）の増加分を表

これらはいずれも着目する集団の死亡率（または罹患すために用いられる．定義は RR−1 であり，RR は線量が率）を対照集団と比べた時の比である．1 であれば着目すゼロの場合に対する単位線量（多くは 1 Sv）当たりの死

る集団の死亡率（または罹患率）は対照集団と等しいこと

亡率の比を示す 7）．ゼロであれば着目する集団の死亡率はを，また，信頼区間の下限値が 1 を超えれば有意に高く，線量がゼロの集団と等しいことを，信頼区間の下限値がゼ

上限値が 1 未満であれば有意に低いことを示す．例えば 2

ロを超えれば有意に高く，上限値がゼロ未満であれば有意であれば，着目する集団の死亡率（または罹患率）が対照に低いことを示す．解析に用いられた線量が実効線量なら集団の 2 倍であることを意味する．

ERR/Sv, 臓器吸収線量なら ERR/Gy と表される．ERR/Sv

SMR（Standardized Mortality Ratio，標準化死亡比）はまたは ERR/Gy が 2 であれば，1 シーベルトを被ばくした

コホートの死亡率を他の集団と比べる統計量として用いら

場合に，線量がゼロの場合と比べて死亡率が 2 倍上乗せさ

れる

5）
, 6）

．SMR は次式の指標である．

SMR＝観察死亡数／期待死亡数

れる，即ち死亡率が 3 倍となることを意味する．リスクが直線的に増加することを仮定した場合には（ほとんどの場
合 が そ う で あ る），例 え ば 100 mSv の 死 亡 率 は ERR/

ここで観察死亡数は解析対象とする死因における死亡数

Sv(Gy) を 10 分の 1 にすることで求められる．エンドポイ

であり，期待死亡数はコホートの死因・年齢・暦年等のカントががん罹患の場合でも表示は同じであるため，いずれ

テゴリー別死亡率が対照集団の死亡率（多くはその国の男であるのかは論文から読み取る必要がある．

性全体または女性全体等の統計データ）と同率であると仮統計量については，放射線科医，放射線技師の研究では定した死亡数である．従事者は従事が可能である程度に健SMR, SIR が主に用いられている．ERR は線量データを必康であり，対照集団には健康状態が思わしくない者を含む

要とするが，これらの研究では線量が測定，推定されていことから，コホートが従事者である場合，SMR が 1 を大ないことが多いことを反映していると思われる．線量が測きく下回ることがあり，これを健康労働者効果 (Healthy

定（一 部 は 推 定）さ れ て い る 原 子 力 従 事 者 の 研 究 で はWorker Effect) と呼ぶ．コホートと比較のための対照集団

ERR が主に用いられている．

の年齢構成，追跡期間の違いによる時代効果，ベースライ

解析対象死因については，放射線科医，放射線技師の研ン死亡率は各々の調査によって異なる．このため SMR の究では主に全がん，全白血病が対象とされているが，原子比較の際には，そのことを念頭に置く必要がある．

力従事者の研究では主に白血病を除く全がん，慢性リンパSIR（Standardized Incidence Ratio, 標準化罹患比）は
がん罹患数に着目した統計量で，SMR と同様に次式に性白血病（Chronic lymphocytic leukemia, 以下 CLL）を除く白血病が対象とされている．

よって表される指標である．
（注 1）

SIR＝観察がん罹患数／期待がん罹患数
RR（Relative Risk，相対リスク）は着目する集団の死

単位時間当たりのイベント数（ここでは死亡とする）という点で死亡率と同義であるが，この時間 t を短くしΔt→0 の極限を取ったものをハザードという．別の言い方をすれば，時間 tまで生存していた者が次の瞬間に死亡する確率となる．

181

医学物理 第 41 巻 第 4 号

Table 1

Summary including SMRs and 95% conﬁdence intervals of each epidemiological study of cancer mortality among radiologists and radiological technologists
Mean dose(mSv, mGy)

SMRs and 95% CIs

Cohortsizeb

Observed
periodTotal
PYc

Japanesetechnologists［8］

12,195(0)

1969–1993

Year of birth Year of birth Year of birth272,043 Year of birth≦1933: 470 mSv ≦1933: 0.69 ≦1933: 0.81 ≦1933: 1.55
＞1934: 132 mSv (0.65, 0.74) (0.73, 0.90) (0.85, 2.60)＞1934: 0.54 ＞1934: 0.80 ＞1934: 0.95
(0.46, 0.61) (0.63, 0.99) (0.35, 2.08)

USradiologists［13］USradiologists
［14］

6,510
(0 )

1920–1974

573,395

43,763(20)

1979–2008

Cohorta

All causes

All cancers

1.20

1.31

1.67

Year of
graduation(Male)＜1940: 0.96
(0.88, 1.05)
1940–: 0.98
(0.93, 1.03)
1960–: 0.87
(0.81, 0.95)
1980＋: 0.66
(0.54, 0.81)

Year of
graduation(Male)＜1940: 1.12
(0.94, 1.34)
1940–: 0.99
(0.90, 1.08)
1960–: 0.96
(0.84, 1.10)
1980＋: 0.96
(0.62, 1.48)

Year of
graduation(Male)＜1940: 1.91
(0.83, 4.41)
1940–: 1.31
(0.89, 1.94)
1960–: 0.91
(0.52, 1.58)
1980＋: 1.25
(0.17, 9.49)

Year of ﬁrst
worked＜1940: 1.28
(0.93, 1.69)g
1940–: 1.17 g
1950–: 1.18 g
1960＋:
1.00 g(Reference)Year of ﬁrst
worked＜1950: 1.64
(0.42, 6.31)g
1950＋:
1.00 g(Reference)UStechnologists［15］

146,022 1926–1997(73)

698,028 37 mGyf［16］ ［17］US armytechnologists［24］
UK
radiologists
［25］

6,560
(0)

1946–1974

174,500

NS

2,698
(0)

1897–1997

69,615

Year of ﬁrst Year of ﬁrst
registration registration
1897–: 0.97 1897–: 1.75j
1921–: 0.92 1921–: 1.24
1936–: 1.00 1936–: 1.12
1955＋: 0.68j 1955＋: 0.71

Canada［27］ 67,562(65)

1951–1987

3.78 mSv

27,011
China
x–ray
(20)
workers［29］1950–1995

694,886 Year of employed＜1970: 551 mSv
1970＋: 82 mSv

Denmark［30］

1968–1985

49,5534,151(82)

18.4 mSv

Leukemia

0.53(0.51, 0.55)k0.78(0.75, 0.82)kl

BreastSkin

OthersYear of birth Lymphomae≦1933: 1.58 Year of birth(0.24, 5.73) ≦1933: 1.59
＞1934: 0.00 (1.12, 2.20)(0.00, 8.89)d ＞1934: 0.86
(0.40, 1.64)
Non–cancers: 1.18
Year of
graduation(Male)＜1940: 6.38
(1.75, 23.20)
1940–: 1.29
(0.78, 2.14)
1960–: 0.67
(0.37, 1.23)
1980＋: 0.31
(0.04, 2.75)

Year of ﬁrst
worked＜1940: 2.92
(1.22, 7.00)gh
1940–: 2.44
(1.26, 4.75)gh
1950–: 1.24
(0.77, 2.00)g
1960＋:
1.00 g(Reference)Year of ﬁrst
worked＜1940: 8.6(1.0, 72.7)gi
1940–: 1.6(0.5, 5.1)gi
1950–: 1.1(0.5, 2.5)gi
1960–: 0.9(0.5,1.4)gi
1970＋:
1.00gi(Reference)［16］

Year of ﬁrst
registration
1897–: 4.35
1921–: 4.55
1936–: 0.00d
1955＋:
0.00d

Non hodjikin
lymphomaYear of
graduation(Male)＜1940: 2.69
(1.33, 5.45)
1940–: 1.01
(0.70, 1.55)
1960–: 0.94
(0.58, 1.55)
1980＋: 0.57
(0.11, 2.86)

Thyroidcancer
1.74(1.40, 2.14)kl

Year ofYear ofYear ofYear ofemployed
employed
employed
employedl＜1970:＜1970:＜1970: 1.34 ＜1970:
hl
hl
l
1.24
2.37
1970＋: 1.33 4.31hl
1970＋: 1.08l 1970＋: 1.73l
1970＋: 2.74l
Year ofYear of
Prostate
radiation
radiation
cancer
dose
dose
6.02
mesurement
mesurement(1.94, 14.06)lll
1–: 1.04
1–: 1.21
3–: 0.92l
3–: 1.26l
6＋: 1.21l
6＋: 1.43l

a: The number in blankets indicate the reference number. b: The number in parentheses indicate the percentage of women. c: Person years. d: The number of observed death was zero. e: Lynphatic and hematopoietic. f: Female breast dose. g: RR. h: p＜0.05. i: Melanoma. j: p＜0.001. k: 90% CI. l: SIR.

182

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 41 No. 4 (2021)

Table 2

解説

Summary including ERRs, SMRs and 95% conﬁdence intervals of each epidemiological study of cancer mortality among
nuclear workers
ERRs and 95% CIs
Cohortsizeb

Observed
periodTotal
PYc(mSv, mGy)

71,733(0 )53,698(12)

1999–2010

591,000

25.5

1979–1997

698,051

25.7

US pooled
119,196 1944–1991 4,019,065
［35］
(20)
US million
1,028,301
worker［43］(20)
UK［46］
167,003 1955–2011 3,684,391
(10)

20.2

0.14
( − 0.17, 0.48)

25.3i

Mortality:
0.285(0.06, 0.53)d
Incidence:
0.283(0.10, 0.48)d

Cohorta

Japan［33］US NPPf［34］

Mean dose

All cancers
excludingleukemia
0.29( − 0.81, 1.57)d0.51( − 2.01, 4.64)g

Leukemia
excluding CLL

Lung

Mortality:
Mortality:
0.028
0.251
d
( − 0.38, 0.51) (0.03, 0.49)dj
Incidence: 0.13 ［47］( − 0.28, 0.61)dMortality:
1.712(0.06, 4.29)d
Incidence:
1.782(0.17, 4.36)d
［47］
0.36
3.52
( − 0.42, 1.25)dg (＜0, 16.00)d

59,004(13)

1968–2004 1,469,949

18.4

Russia［49］25,757(25)

1948–2015

419k

Canada［53］

45,316(17)

1956–1994

613,648

21.64

Germany
［56］

8,972
(3 )

1991–2008

130,737

29.5

Korea
(Mortality)［57］

79,679(13)

1992–2004

633,159

6.1

7.2( − 5, 21)dn

Korea(Incidence)
［58］

8,429
(0 )

1992–2005

63,50319.9

2.06( − 1.91, 9.0)

15-country［59］

407,391(10)

1943–2000 5,192,710

19.4

0.97
(0.27, 1.80)d1.93(＜0, 7.14)d1.86(0.49, 3.63)d

INWORKS［62］

308,297(13)

1944–2005 8,221,032

20.9r

0.48
(0.20, 0.79)d2.96(1.17, 5.21)d［63］(0.08, 1.02)d0.12(0.03, 0.21)l［50］

SMRs and 95%CIs− 2.000.94
1.28( − 5.68, 1.68)de ( − 1.24, 3.90)d ( − 0.03, 2.79)d
5.67
0.246
6.40
Solid cancers:0.65 (0.59, 0.72)( − 2.56, 30.4) (＜− 2.51, 8.44) (2.29, 12.2)
Non − cancers:
0.34 (0.32, 0.36)
1.7
0.069
0.026
h
( − 0.22, 4.7)
( − 0.43, 0.66) ( − 0.25, 0.32)

France［48］998,048

Non-cancers

All causes:
0.83 (0.81, 0.84)
All cancers:
0.84 (0.82, 0.86)
［47］

0.81
( − 0.72, 2.78)d

0.31
All causes:( − 0.71, 1.52)dj 0.60 (0.59, 0.62)
Solid cancers:
0.68 0.65, 0.71）
Pleural cancer:
1.69 (1.22, 2.27)
Skin melanoma:
1.40 (1.02, 1.88)
Gamma: 0.164 0.04
j(0.043, 0.300)( − 0.00, 0.09)
Plutonium:
［52］
3.472
(1.534, 8.952)(Male)
3.13( − 0.45, 10.4)

1.0(0.5, 2.0)d

［51］

1.20
( − 0.73, 4.33)

9.79(＜− 1.49,
107)
0.999
1.004
0.996
(0.996, 1.001)m (0.997, 1.011)m (0.990, 1.002)m16.8( − 34, 149)do− 2.5( − 6, 38)d
− 0.58(＜− 9.28,
19.59)p

0.56

［64］

1.001
All causes:(0.999, 1.002)m 0.50 (0.45, 0.56)
All cancers:0.65 (0.51, 0.82)
All causes:
0.58 (0.54, 0.62)
All cancers:
0.73 (0.64, 0.82)
All cancers:
1.07 (0.87, 1.30)q
Thyroid:5.93 (2.84, 10.9)q0.24( − 0.23, 0.78)
［60］
0.19
(0.07, 0.30)d［65］

a: The number in blankets indicate the reference number. b: The number in parentheses indicate the percentage of women. c: Person years. d: 90% CI.
e: Last estimate. f: Nuclear Power Plant. g: Solid cancers. h: Cardiovascular diseases. i: 10-year-lagged dose. j: Circulatory disease. k: External lungdose. l: Solid cancers other than lung, liver, and bone. m: Hazard ratio per mSv. n: All cancers. o: All leukemia. p: No convergence of lower bound. q:
SIR. r: Colon dose.

2.
2.1

放射線科医，放射線技師

日本：放射線技師8）, 9）(1) コホート1950 年以前に生まれた日本の放射線技師 12,195 人（全

1：4,595 人）と 1934 年以降に生まれた者（コホート 2：
7,600 人）に分割した．

(2) 観察期間，総観察人年
1969〜1993 年，272,043 人年．

(3) 平均線量て男性）．日本では線量計の装着が義務付けられたのがコホート 1 のうち職歴が入手できた 3,461 人の平均累積

1958 年であるため 10），それ以前に従事した可能性の有無

線量は 470 mSv であった．コホート 2 については職歴がにより，コホートを 1933 年以前に生まれた者（コホート

得られなかったが，21 歳から 60 歳まで一般の病院で通常183

医学物理 第 41 巻 第 4 号の防護服を着用して勤務していたとの仮定に基づき 132
mSv と推定された．

(2) 観察期間，総観察人年
1979〜2008 年，観察人年は原著論文に記載なし．

(4) 結果(3) 平均線量

日本人男性を対照とした SMR はコホート 1, 2 各々で，全死亡では 0.69（95% 信頼区間（以下，CI）: 0.65, 0.74），

原著論文に記載なし．

(4) 結果0.54 (0.46, 0.61), 全 が ん で は 0.81 (0.73, 0.90), 0.80 (0.63,

放射線被ばくの機会がほとんどないと考えられる精神科0.99) と有意に低く，健康労働者効果の可能性が考えられ

医 64,990 人を対照群とし，SMR（注 2）を算出した．男性のた．白 血 病 の SMR は 各 々 1.55 (0.85, 2.60), 0.95 (0.35,

全死亡の SMR は 0.94 (95%CI: 0.90, 0.97) と有意に低かっ2.08) と点推定値に違いが見られ，リンパ造血系では 1.59

たが，Medical school の卒業年別に見た場合，最近である(1.12, 2.20)，0.86 (0.40, 1.64) とコホート 1 の SMR は有意ほど低い傾向が見られた．この傾向は全がん，白血病，皮に高かった．皮膚がんの SMR はコホート 1 が 1.58 (0.24,

膚がんでも見られ，1939 年以前に卒業した者の SMR は皮

5.73) であったが，コホート 2 の観察死亡数がゼロであった膚 が ん で 6.38 (1.75, 23.20), 非 ホ ジ キ ン リ ン パ 腫 で 2.69

ため比較ができなかった．著者らはこのコホート 1, 2 の推(1.33, 5.45), 脳血管疾患で 1.49 (1.11, 2.01) と有意に高く，

定線量の差（各々 472 mSv, 132 mSv）は，コホート 2 に

これらの結果は放射線被ばくによる可能性があるとしてい比べてコホート 1 でリンパ造血系のがんのリスクが高いこる．しかし 1960 年以降に卒業した者では全がん，皮膚がとを説明するのに十分であると考えられると述べている．

んの SMR の点推定値は 1 を下回っていた．白血病における 1939 年以前に卒業した者の SMR は 1.91 (0.83, 4.41) と

2.2

米国

2.2.1

点推定値はほぼ 2 であるが，有意差はなかった．女性は全死亡の SMR が 0.83 (0.70, 0.97) と有意に低かったが，部

放射線科医

2.2.1.1

Matanoski らによる研究

11）
〜13）

(1) コホート
北米放射線学会 (Radiological Society of North America)に 1920–1969 年の間に加入した放射線科医 6,510 人（全て位別，疾患別の解析では有意差がなかった．
2.2.2

放射線技師 15）〜23）(1) コホート
米国では放射線技師の被ばく線量等が American Regis-

男性）．

try of Radiologic Technologists (ARRT) と い う デ ー タ(2) 観察期間，総観察人年

ベースに登録されている．このデータベースに登録された

1920〜1974 年，573,395 人年．

(3) 平均線量
原著論文に記載なし．

(4) 結果者 の う ち，米 国 の い ず れ か の 州 ま た は 地 域 に 居 住 し，
1926〜1982 年の間に ARRT に少なくとも 2 年間の認定を受けた放射線技師の記録から特定された 146,022 名を USRadiologic Technologists (USRT) コ ホ ー ト と し て い る．

全人口を対照とした SMR を算出し，比較のために被ばくの機会がほとんどない内科医，耳鼻科医，眼科医についても算出した．放射線科医の全死亡，全がん，白血病のSMR は 1.20, 1.31, 1.67 であり，これは内科医の 0.97, 0.98,

このうち女性は 73% と多数を占める．

(2) 観察期間，総観察人年
1926〜1997 年 15），698,028 人年 16）．

(3) 平均線量

0.82, 耳 鼻 科 医 の 0.96, 0.97, 1.04, 眼 科 医 の 0.83, 0.64,

観 察 期 間 を 2008 年 ま で 延 長 し た 乳 が ん の 解 析 で は，

0.57 に比べて有意に高かった．また，コホートを従事開1960〜1997 年の線量記録を元に，観察期間における乳房

始年で 1939 年以前と 1940 年以降に分けて全死亡，全がん

線量を 37 mGy と推定した 17）．ただしこれは上記 (1)(2) のの放射線科医の死亡率を他の専門医と比べた場合，1939

コホート，観察期間のものとは（一部重複はあると思われ年以前では放射線科医の死亡率は他の専門医より高かったるが）異なる．

が，1940 年以降では 50 歳以前では低く，50 歳を過ぎると(4) 結果

死亡率が上昇した．著者らは，この結果の意味するところ

全 死 亡 SMR は 男 性 で 0.76 (95%CI: 0.7, 0.8)，女 性 では明らかではないとしている．

0.76 (0.7, 0.8)，全 が ん SMR は 男 性 で 0.73 (0.7, 0.8)，女

2.2.1.2

性で 0.86 (0.8, 0.9) と有意に低かった 15）．しかし罹患率でGonzález らによる研究 14）(1) コホート
American Medical Association Physicians Masterﬁleに登録され，米国において 1902 年以降に開業した放射線科医 43,763 人を対象とした．このうち女性は 8,851 人と見た場合，男性の固形がん SIR は 0.92 (95%CI: 0.85, 0.98)と有意に低かったが，女性では 1.06 (1.02, 1.10) と有意に高かった 18）．
1960 年以降に従事を開始した者を基準群とした死亡 RR

20% を占める．
原著論文では RR．

（注 2）

184

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 41 No. 4 (2021)

解説を従事開始年別に見た場合，全がん，乳がん，黒色腫では0.00, 0.00 だが，前者の 2 つはいずれも観察死亡数が 2 例

古い時期ほど RR が高い傾向が見られ，乳がんでは 1940〜

であり，後者の 2 つはゼロであるため比較はできない．

1949 年 が 2.44 (1.26, 4.75)，1939 年 以 前 が 2.92 (1.22,

最初の登録からの経過年数別に見た場合，40 年以上の7.00) と有意に高かったが，1950〜1959 年に従事を開始し群における全がんの SMR は 1.41 (95%CI: 1.03, 1.90) と有た者では 1.24 (0.77, 2.00) と有意差がなかった 15）, 19）．乳が意に高く，これは 1954 年以前に登録した者の寄与によるんを罹患率で見た場合も，1970 年以降に従事を開始したと，著者らは述べている．がんを除いた全ての死因では登者に対して，1934 年以前に従事を開始した者の RR は 2.9

録時期が 1897〜1920 年，1921〜1935 年の SMR がいずれ

(1.3, 6.2) と有意に高かったが，1950 年以降の者では有意も 0.86 と有意に低かったことから，著者らは，最初の登．観察期間を 2008 年まで延長した解析で録から 40 年以上経過した期間におけるがん死亡率の高いは，罹患率，死亡率とも出生年が 1929 年以前の集団におSMR は，1921〜1954 年に最初の登録を行った群におけるいて有意に高い乳がんの ERR が見られたが，出生年が放射線被ばくの長期的影響と考えられるとしている．ま1950 年以降の集団では有意差がなかった．従事状況等かた，被ばく線量が低かったと思われる 1955 年以降に最初

ら個人毎の乳房線量の推定を行った結果，1929 年以前にに登録した放射線科医では，がん死亡率の増加を示す証拠従事を開始した集団における累積線量は 1,168 mGy であはなく，がん以外の死因については，登録時期にかかわら

り，1980 年以降に従事を開始した集団では 6 mGy であっずリスクが増加しているという証拠はなかったと述べてい差がなかった

た

20）

17）

る．

．

その他の部位では，死亡率では脳の新生物で有意に高い
カナダ：放射線医療従事者 26）〜28）

HR が見られたが 21），肺がんでは見られなかった 22）．罹患

2.4

率では非黒色腫性の皮膚がんで，1959 年以前に従事した(1) コホート集団において高い RR が見られた
2.2.3

23）

．

陸軍の放射線技師 24）(1) コホート

National Dose Registry of Canada（以下，NDR）に1951〜1987 年までに登録された者から，個人を特定する情報が不十分である者を除いた 67,562 人．内訳は内科医，看

第 2 次世界大戦中に放射線技師として訓練された陸軍の放射線技師 6,560 人（全て男性）．

(2) 観察期間，総観察人年
1946〜1974 年，総観察人年は原著論文に記載なし．

(3) 平均線量

護師，放射線技師等であり，女性が 65% を占める．

(2) 観察期間，総観察人年
1951〜1987 年，総観察人年は原著論文に記載なし．

(3) 平均線量
3.78 mSv．全員について線量が測定されている．

原著論文に記載なし．

(4) 結果(4) 結果カナダの一般国民を対照群として SMR, SIR を算出し医療従事者，研究者，薬剤師を対照群として死亡率の比

た．全死亡の SMR は 0.53 (90%CI: 0.51, 0.55)，全がんの較を行った．がん，その他の死因において有意差は見られ

SIR は 0.78 (0.75, 0.82) と有意に低かった．女性の肝がんなかった．

SIR が 2.41 (1.05, 4.75) と有意に高かったが，症例数は 6であり，著者らは偶然の可能性があるとしている．また，

2.3

英国：放射線科医

25）(1) コホート

甲 状 腺 が ん の SIR は 1.74 (1.40, 2.14) と 有 意 に 高 か っ た
が，NDR に含まれて，より高い外部被ばく量を受けた他

英国の Radiological Society または Royal College of Ra-の職業グループでは同様の増加が観察されなかった 28）こdiologists に 1897〜1979 年の間に登録された者 2,698 人とから，この結果は外部被ばくに関連しているとは考えに（全て男性）．

くく，少なくとも部分的には，医療へのアクセスが容易に(2) 観察期間，総観察人年なった結果として説明できるとしている 27）．

1897〜1997 年，69,615 人年．

(3) 平均線量
原著論文に記載なし．

(4) 結果2.5

中国：X 線作業者 29）(1) コホート
中国では放射線科医と放射線技師は厳密に区別されてい登 録 時 期 を 1897〜1920 年，1921〜1935 年，1936〜

ないため，両者を含めた X 線作業者を対象として，中国国

1954 年，1955〜1979 年の 4 群に分けた上で，男性開業医

内の 24 の地方にある大病院で 1950 年から 1980 年の間にを対照群とした SMR を算出した．登録時期別の全がんの雇用された X 線作業者 27,011 人をコホートとした．このSMR は，各々 1.75 (p＜0.001)，1.24, 1.12, 0.71 と古い時

うち女性は 5,443 人と 20% を占める．また，コホートを期ほど高い傾向が見られた．皮膚がんでは各々 4.35, 4.55,

1969 年以前に雇用された者（コホート 1：10,207 人）と185

医学物理 第 41 巻 第 4 号

1970 年以降に雇用された者（コホート 2：16,804 人）にが認められた，と述べている．

分割した．

(2) 観察期間，総観察人年
1950〜1995 年，694,886 人年．

(3) 平均線量
職歴，従事状況等から，コホート 1 は 551 mSv, コホー

その他

2.7
2.7.1

韓国 31）

Interventional radiology departments の従事者 55 人を対象とした研究では，LAR（Lifetime Attributable Risk：

ト 2 は 82 mSv と推定された．

放射線被ばくに起因するがんの早期発症確率を 10 万人当(4) 結果たりの過剰症例数として算出した値）と LFR（Lifetime

対照集団を同じ病院の外科医，内科医，耳鼻科医として，

Fractional Risk：生涯ベースラインリスクに対する LAR

SIR（注 3）を算出した．有意に高い SIR が全がん，白血病，の比）を算出した．部位別に見た場合，最も高い LAR,

固形がん，食道がん，肝がん，肺がん，膀胱がん，乳がん，

LFR は甲状腺がんで見られた．

皮膚がんで見られた．この有意に高い SIR は，乳がんを除

2.7.2

北欧 32）

いて男性従事者によってもたらされている．コホート 1, 2

デンマーク，フィンランド，アイスランド，ノルウェー，の SIR は全がんで 1.24, 1.08, 白血病では 2.37, 1.73, 皮膚

スウェーデンの国勢調査人口 1,500 万人と，追跡調査で得がんでは 4.31, 2.74 であり，いずれもコホート 1 の SIR はられた 280 万人のがん症例を元に，職業とがん罹患との知有意に高いが，コホート 2 の SIR は有意差がなかった．同

見を得るための生態学的研究（注 5）が実施された．著者ら様の傾向は固形がん，肝がん，膀胱がん，甲状腺がんでもは白血病について，急性骨髄性白血病の環境および職業上見られたが，乳がんでは 1.34, 1.33 とほぼ等しい値となっの危険因子には，タバコの煙，（略），高線量放射線への曝た．コ ホ ー ト 1, 2 の 推 定 線 量 の 違 い（各 々 551 mSv, 82

露，高線量ベンゼンへの曝露，（略）などがあるが，今回mSv）から著者らは，電離放射線の長期分割照射によっの結果からは，これらの要因による影響を観察することはて累積線量が一定のレベルに達すると，有意ながんリスク困難である，と述べている．

が誘発されることを意味すると述べている．
2.6

デンマーク：放射線治療従事者 30）(1) コホート3.

原子力従事者

日本 33）

3.1(1) コホート

Finsen Institute, 及びAarhus Municipal Hospital に1999 年 3 月 31 日までに放射線業務従事者として（公財）

1954〜1982 年の間に従事し，1968 年 4 月 1 日時点で生存

放射線影響協会放射線従事者中央登録センターに登録されしている放射線治療従事者 4,151 人．内訳は看護師が 42%,た者のうち，1997 年と 2003 年に実施した生活習慣等アン

内科医が 17% 等となっており，女性が 82% と多数を占め

ケ ー ト 調 査 に 回 答 し，喫 煙 に つ い て 有 効 回 答 の あ る

る．

71,733 人（全て男性）．コホートの大半を原子力発電施設(2) 観察期間，総観察人年の従事者が占め，その他は研究施設，燃料加工施設の従事

1968〜1985 年，49,553 人年．

(3) 平均線量
18.4 mSv．全員について線量が測定されている．

(4) 結果全がん SIR（注 4）は 1.07 (95%CI: 0.91, 1.25) と有意差はなかった．前立腺がんでは 6.02 (1.94, 14.06) と有意に高者となっている．

(2) 観察期間，総観察人年
1999〜2010 年，591,000 人年．

(3) 平均線量
25.5 mSv．全員について線量が測定されている．

(4) 結果かったが，症例数が 5 例であるため，偶然の可能性が高い

喫煙状況，総喫煙量，禁煙からの経過年数等を用いた喫としている．その他の部位では有意差は見られなかった．

煙調整により，ERR/Sv が下がることが示された．喫煙調

線量が測定された年数を 1–2, 3–5, 6 以上と区分し，各々整前後の ERR/Sv は白血病を除く全がんが 0.80 (90%CI:について SIR を見た場合，全がんでは 1.04, 0.92, 1.21, 乳−0.39, 2.19) と 0.29 (−0.81, 1.57)，肺がんが 1.94 (−0.56,

がんでは 1.21, 1.26, 1.43 と増加傾向が見られたが，有意5.26) と 0.94 (−1.24, 3.90) であった．著者らは線量と喫煙差はなかった．著者らは，放射線量や被ばく年数とがんリとの相関が示唆される場合には，喫煙が放射線リスクを評

スクとの間には関連性は認められなかったが，最初の被ば価する際の重要な交絡因子となると述べている．

くからの時間が経過するにつれて，有意ではない弱い増加（注 5）

原著論文では RR．
（注 4）
原著論文では RR．
（注 3）

186

個人毎の情報を有する集団を用いるコホート研究と異なり，個人毎の情報を有しない集団（国，地域等）を単位として解析する研究方法．

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 41 No. 4 (2021)

3.2

3.2.3

米国

3.2.1

解説

原子力発電施設等従事者 34）(1) コホート

Million Worker Study43）〜45）(1) コホート
現在進行中の研究として Million Worker Study（以下，1979〜1997 年の間に 15 の原子力発電施設事業者（プラMWS．論文によっては Million Person Study と呼称されント数では 52）に 1 年以上従事した 53,698 人．うち女性ている．）がある．マンハッタン計画の期間中およびそのは 6,387 人で 12% を占める．

後に雇用されたエネルギー省職員が 36 万人，原子力発電(2) 観察期間，総観察人年

施設従事者が 15 万人，地上での核実験に参加した退役軍

1979〜1997 年，698,051 人年．

(3) 平均線量人が 11.5 万人，初期の放射線技師やその他の医療従事者
が 25 万人，工業放射線技師が 13 万人となっており，総人25.7 mSv．全員について線量が測定されている．

(4) 結果数は現在のところ 1,028,301 人，うち女性は 20% を占める．

SMR は固形がんでは 0.65 (95%CI: 0.59, 0.72)，非新生(2) 観察期間，総観察人年

物疾患では 0.34 (0.32, 0.36) と強い健康労働者効果が見ら

未発表．

れた．ERR/Sv は固形がんが 0.51 (−0.21, 4.64)，CLL を(3) 平均線量除く白血病が 5.67 (−2.56, 30.4) と有意ではないが，非新未発表．

生物疾患では 6.40 (2.29, 12.2) と有意に高く，これは動脈(4) 結果

硬化性心疾患の寄与が 8.78 (2.10, 20.0) と大きいことによ2019 年時点での進捗状況は，30 万人について完了（筆る．これについて著者らは，心臓疾患との関連性は他のい者（工藤）注：おそらく生死状況，死因，線量データ等のくつかの職業研究でも報告されているが，今回の関連性の確定），残りについては 3 年以内に完了，あるいは調査開

大きさはそれらと一致していないため解釈には注意が必要

始予定とのことである．サブコホートについての解析結果であり，今後も注目していく必要がある，と述べている．

は公表されているものもある 45）が，MWS としての解析は

3.2.2

2022〜2023 年頃の完了が予定されている．

合同解析 35）(1) コホート
過去に実施された軍事関連施設従事者や研究施設従事者の研究，即ち Hanford36）, 37），Idaho National Engineering

3.3

英国 46）, 47）(1) コホートand Environmental Laboratory ， Oak Ridge National

軍 事 関 連 施 設，燃 料 加 工・再 処 理 施 設，電 力 会 社 にLaboratory39）， Portsmouth Naval nuclear shipyard40），

1999 年までに従事し，線量記録が保管されている 167,003

Savannah River41）, 42）の研究では，これらの施設に 30 日

人．女性は 16,437 人と 10% を占めている．

以上従事し，外部線量が記録された者をコホートとしてい(2) 観察期間，総観察人年

38）

る．合同解析ではこれらを統合した 119,196 人をコホートとした．うち女性は 20% を占める．

(2) 観察期間，総観察人年
1944〜1991 年，4,019,065 人年．

(3) 平均線量20.2 mSv．全員について線量が測定されている．

(4) 結果

1955〜2011 年，3,684,391 人年．

(3) 平均線量
25.3 mSv（潜伏期 10 年を仮定した平均線量）．全員について線量が測定されている．

(4) 結果白 血 病 を 除 く 全 が ん の ERR/Sv は 死 亡 率 で 0.285(90%CI: 0.06, 0.53)，罹患率で 0.283 (0.10, 0.48) と有意に白血病を除く全がん，及び CLL を除く白血病の ERR/Sv

高かった．また，部位別がんにおいても死亡率では直腸，は 各 々 0.14 (95%CI: −0.17, 0.48) , 1.7 (−0.22, 4.7) と 有

喉頭，膀胱，罹患率では直腸，胸膜，リンパ造血系等で有意ではなかったが，リンパ造血系のがんは 2.0 (0.71, 3.5)

意に高い ERR/Sv が見られた．これらの結果について著者と有意に高く，そのなかでもリンパ腫，多発性骨髄腫のらは，長期の観察により狭い信頼区間を実現でき，得られ

ERR/Sv は各々，1.8 (0.027, 4.4), 3.9 (0.60, 9.6) と有意にたリスク推定値は原爆被爆者の研究結果と一致している，高かった．著者らは，リンパ腫の高いリスク推定値は，本と述べている．

解析のコホートの一部である Savannah River, 英国，チェ
フランス 48）

ルノブイリ，その他医療被ばくを受けた者の研究で見られ3.4ており，多発性骨髄腫の高いリスク推定値も，後述する(1) コホート

15 か国研究や英国の罹患率解析で見られていると述べている．

使用済み燃料再処理，燃料加工等の燃料サイクル事業が主体の CEA-AREVA Nuclear Cycle において 1950〜1994
年の間に 1 年以上従事した者，または原子力発電施設が主187

医学物理 第 41 巻 第 4 号

体の Électricité de France において 1961〜1994 年の間に固形がんでは 0.12 (−0.73, 4.33) と有意に高い ERR/Gy が

1 年以上従事した者について，1968 年 1 月 1 日時点で生存見られており，喫煙経験の有無による喫煙調整は ERR/Gy

し，線量が記録されていない者等を除外した 59,004 人．

にほとんど影響を与えなかったとしている 50）．CLL を除

うち女性は 7,436 人で 13% を占める．

く白血病においても 1.0 (0.5, 2.0)51）と有意に高い ERR/Gy(2) 観察期間，総観察人年が見られている．

1968〜2004 年，1,469,949 人年．

(3) 平均線量
18.4 mSv．全員について線量が測定されている．

(4) 結果3.6

カナダ 53）〜55）(1) コホート
Atomic Energy of Canada Limited (AECL), Ontario

SMR は全死亡が 0.60 (95%CI: 0.59, 0.62)，固形がんがHydro, Hydro-Quebec, New Brunswick Power Corpora-

0.68 (0.65, 0.71) と強い健康労働者効果が見られたが，胸tion に お い て 1 年 以 上 従 事 し た 者 を コ ホ ー ト と し た．

膜がんでは 1.69 (1.22, 2.27)，黒色腫では 1.40 (1.02, 1.88)

AECL は 1949 年に操業を開始したが，1956 年の火災によと有意に高かった．胸膜がんについては，従事年数が長い

り線量記録が消失したため，コホートには 1956 年以降のほど SMR が増加する傾向があったことから，著者らはア従事者のみが含まれた．残りの 3 社の操業開始は 1956 年

スベスト等の職業ばく露による可能性が部分的にあるかも以降である．線量データの不備が判明したため 54）, 55），修しれないと述べている．しかしながら黒色腫については従正に伴い若干名の除外，追加を行った 45,316 人を新コ

事年数が長いほど SMR が減少する傾向となっており，そホートとして解析を行った．女性は 7,619 人と 17% を占めのような可能性は職業ばく露の可能性は支持されないとし

る．

ている．

(2) 観察期間，総観察人年

また，ERR/Sv は固形がんが 0.36 (90%CI: − 0.42, 1.25)，
CLL を除く白血病が 3.52 (＜0, 16.00) と有意ではないが，骨髄性白血病では 14.95 (1.21, 43.61) と有意に高かった．
骨髄性白血病の有意に高い ERR/Sv は最高線量群における1956〜1994 年，613,648 人年．

(3) 平均線量
21.64 mSv．全員について線量が測定されている．

(4) 結果1 例の死亡によってもたらされており，また骨髄性白血病

白血病を除く全がんの ERR/Sv は 1.20 (95%CI: −0.73,の原因となるベンゼンにばく露した可能性も考えられるた4.33) と有意ではなく，部位別がんでも有意に高い死因はめ，解釈には注意が必要と著者らは述べている．

なかった．

3.5

ロシア (Mayak)49）〜52）(1) コホート

3.7

ドイツ 56）(1) コホート1948 年に核兵器製造施設として操業を開始した Mayak

旧西ドイツにある 17 の発電施設のいずれかにおいて，Production Association において，1948〜1982 年の間に1991 年 1 月 1 日時点で従事していた者，また，2008 年 12

原子炉，放射科学施設，プルトニウム製造施設，水処理施

月 31 日までに従事を開始した者のうち，年間の実効線量

設，機械修理施設に従事したことのある 25,757 人．うちが 6 mSv を超える，または超える可能性がある従事を 3 か

女性は 6,362 人で 25% を占める．

月以上継続した者 8,972 人．うち女性は 226 人と 3% を占(2) 観察期間，総観察人年

める．

1948〜2015 年，998,048 人年．

(3) 平均線量
419 mGy（肺の外部線量）．ほぼ全員について線量が測定されているが，一部は職歴から推定された．

(4) 結果(2) 観察期間，総観察人年
1991〜2008 年，130,737 人年．

(3) 平均線量
29.5 mSv．全員について線量が測定されている．

(4) 結果

ガンマ線による外部被ばくとプルトニウムによる内部被SMR は 全 死 亡 が 0.50 (95%CI: 0.45, 0.56), 全 が ん がばくの各々について肺がん死亡の ERR/Gy を算出した．男

0.65 (0.51, 0.82), 非新生物疾患が 0.43 (0.35, 0.53) と強い性ではガンマ線 0.164 (95%CI: 0.043, 0.300)，プルトニウ

健康労働者効果を示し，有意に高い死因はなかった．HR/ム 3.472 (1.534, 8.952)．女性ではガンマ線 0.550 (−0.102,

mSv は 白 血 病 を 除 く 全 が ん が 0.999 (95%CI: 0.996,

1.274), プルトニウム 8.910 (2.671, 28.263) であった．こ

1.001), 肺がんが 0.996 (0.990, 1.002) であり，有意に高い

れらの結果から著者らは，ガンマ線による外部被ばくとプ

死因はなかった．

ルトニウムによる内部被ばくの両方で，肺がんの発生率が有意に増加したと述べている．また，肺，肝，骨を除いた188

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 41 No. 4 (2021)

3.8
3.8.1

(2) 観察期間，総観察人年

韓国
死亡率

解説

57）

(1) コホート

1943〜2000 年，5,192,710 人年．

(3) 平均線量

1) 医療，研究施設，2) その他の研究施設，教育施設，3)
原子力発電施設，4) 非破壊施設等，5) 軍隊，公的組織等において，1984〜2004 年の間に電離放射線に被ばくした

19.4 mSv．全員について線量が測定されている．

(4) 結果日本，米国の Idaho National Laboratory, カナダの On-

79,679 人．うち女性は 10,400 人と 13% を占める．

tario Hydro のデータは社会経済状態のデータがないとい(2) 観察期間，総観察人年

う理由で，これを調整する全がんや非がんの解析からは除

1992〜2004 年，633,159 人年．

(3) 平均線量外されたが，社会経済状態の調整を行わない白血病の解析に は 含 ま れ た．白 血 病 を 除 く 全 が ん の ERR/Gy は 0.97

6.1 mSv．全員について線量が測定されている．

(4) 結果(90%CI: 0.27, 1.80) と有意に高かったが，CLL を除く白血病は 1.93 (＜0, 7.14) と有意ではなかった．白血病を除

一般国民を対照群とした SMR は全死亡が 0.58 (95%CI:

く全がんの有意に高い ERR/Gy はカナダの寄与が大きく，

0.54, 0.62)，全がんが 0.73 (0.64, 0.82) と強い健康労働者

カナダを除外した場合は 0.58 (−0.10, 1.39) と有意ではな効果を示し，有意に高い死因はなかった．ERR/Sv は全死くなった．公表後にカナダの線量データに不備があり，こ亡 が 1.7 (90%CI: −4, 7), 全 が ん が 7.2（−5, 21）で あ り，れを修正した場合にはカナダ及び 15 か国解析のリスク推有意に高い死因はなかった．

定値が下がることが判明した 54）, 55）．

3.8.2

罹患率

58）

(1) コホート
1978〜2005 年の間に 4 つの原子力発電施設において，

3.10

INWORKS62）〜66）(1) コホート

線量計が支給された者のうち，1992 年から 2005 年にかけ

米国，英国，フランスの 3 か国のコホートを合同した解て実施した生活習慣等のアンケート調査と健康診断に参加

析．米 国 101,428 人 (33%)，英 国 147,866 人 (48%)，フ ラ

した者 8,429 人（全て男性）を放射線業務従事者とし，比ンス 59,003 人 (19%) からなる総人数 308,297 人のコホー

較のために放射線被ばくのない 7,807 人も非放射線業務従トであり，各々 3.2.2 章，3.3 章，3.4 章で述べたコホート

事者として解析に含まれた．

が基となっている．うち女性は 40,035 人と 13% を占める．

(2) 観察期間，総観察人年(2) 観察期間，総観察人年

1992〜2005 年，63,503 人年．

(3) 平均線量
19.9 mSv．全員について線量が測定されている．

(4) 結果一般国民を対照群とした放射線業務従事者の SIR は全1944〜2005 年，8,221,032 人年．

(3) 平均線量
20.9 mSv（結腸線量）．全員について線量が測定されている．

(4) 結果が ん が 1.07 (95%CI: 0.87, 1.30) と 有 意 差 は な か っ た が，

白 血 病 を 除 く 全 が ん の ERR/Gy は 0.48 (90%CI: 0.20,

甲状腺では 5.93 (2.84, 10.9) と有意に高かった．甲状腺が0.79), CLL を 除 く 白 血 病 は 2.96 (1.17, 5.21), 肺 が ん はんの有意に高い SIR については，非放射線業務従事者の0.56 (0.08, 1.02) と有意に高かった．また，非新生物疾患

SIR も 5.20 (2.24, 10.2) と有意に高いことから，広く実施

は 0.19 (0.07, 0.30)，循 環 器 系 疾 患 は 0.22 (0.08, 0.37) とされている検診の効果によると著者らは述べている．ま有意に高かった．著者らはこれらの結果をもとに，低線量た，放射線業務従事者の ERR/Sv は白血病を除く全がんが放射線と固形がん死亡率との関連について直接的な証拠が2.06 (95%CI: −1.91, 9.0), 甲状腺が 45.18 (＜−12.13, 97.43)得られたとし，非新生物疾患についても放射線に影響されであり，有意に高い疾患，部位はなかった．

る可能性があるとしている．

3.9

15 か国研究 59）〜61）(1) コホート4.

考察

放射線科医，放射線技師をコホートとした研究では，古オーストラリア，ベルギー，カナダ，フィンランド，フい時代（概ね 1950 年以前）から観察を開始している研究

ランス，ハンガリー，日本，韓国，リトアニア，スロバキ

も幾つかある 15）〜25）, 29）．しかし概してコホートの人数が多

ア，スペイン，スウェーデン，スイス，英国，米国によるくないため，総観察人年が 50 万を超えているのは米国の15 か国のデータセットから，従事年数が 1 年以下の者等を放射線科医，放射線技師 15）〜23）と中国の X 線技師 29）の研除外した 407,391 人．うち女性は 39,789 人と 10% を占め

究のみである．カナダ 26）, 27），デンマーク 30）の研究ではコる．

ホート全員の線量が記録されていたが，古い時代では個人
189

医学物理 第 41 巻 第 4 号

毎の線量データがないものが多く，日本の放射線技師 8），

原子力従事者の解析結果は一貫していない．白血病を除，中国の X 線技師の研究では従事く全がん（または全がん，固形がん）において有意に高い状況等から線量が推定されているが，他の研究では行われ

ERR/Sv(ERR/Gy) を示した結果 46）, 50）, 59）, 62）がある一方で，ていない．おそらくこのような事情を反映して，放射線科

有意差がない結果 33）〜35）, 48）, 53）, 56）〜58）もある．

米国の放射線技師

17）

29）

医，放射線技師をコホートとした研究では暦年間で死亡率

日本の原子力従事者を対象とした研究 33）における喫煙（または罹患率）を比較する手法が多く用いられている．

状況，総喫煙量，禁煙からの経過年数を用いた喫煙調整がこの結果，古い時代において全がんが高リスクを示す傾向

放射線リスク推定値を下げ，死因によっては半分程度となが見られた．これを疾患別に見た場合，白血病，皮膚がん，るという結果は，原子力従事者コホートを用いて放射線リ

乳がんにおいて同様の傾向が見られた．一方，近年の従事

スクを検討する際の，交絡因子調整の重要性を示してい者では高リスクは見られていない．放射線科医の年間の平る．

均 被 ば く 線 量 は，1920〜1929 年 で は 900〜7,000 mSv,

Mayak49）〜52）のコホートはガンマ線による高い外部線量

1930〜1949 年では 50〜100 mSv であったが，法規制，線と共に，プルトニウムによる高い内部被ばく線量を有して量低減技術の進歩等により 1950 年代前半では 50 mSv,

いる点で特異的である．肺，肝，骨を除く固形がんの解1960 年代前半では 5 mSv と大きく下がった．以降 1970 年

析 50）では，喫煙調整は ERR/Gy にほとんど影響を与えな

代 か ら 10 年 ご と に 1 mSv, 0.75〜0.34 mSv, 0.55〜0.12

かったとしている．これは喫煙感受性の高い肺，肝を除外

mSv となり，2000 年以降では 0.23〜0.08 mSv と推定されしたことによる可能性もあるが，一方で，喫煙情報が喫煙

ている

67）

．幾つかの疾患が古い時代において高リスクを経験の有無だけであり，総喫煙量等を考慮していないこと

示し，近年で見られていないことは，被ばく線量の違いにによる可能性も考えられる．肺がんの解析 49）では総喫煙よる可能性が考えられる．一方，このことは，近年の従事量，プ ル ト ニ ウ ム 線 量 の 調 整 に よ り，外 部 線 量 に よ る

者は相対的に若く，がんの好発年齢に十分達していないこ

ERR/Gy が 0.64 (95%CI: 0.45, 0.84) か ら 0.19 (0.07, 0.31)とによる可能性も考えられるため，より長い観察が望まれに下がることが示されている．ただし総喫煙量の算出に当る．

たって，喫煙データを有しない女性従事者は全て非喫煙と米国の放射線技師

15）〜23），カナダ26）, 27），デンマーク30）

したことや，喫煙本数と喫煙開始年齢が得られなかった従の研究ではコホートの半数以上を女性が占め，女性に関す事者（喫煙者の 43%）について平均値を代入したことには，る健康影響の知見を得られている点で，貴重な研究と言え不確かさがあるように思われ，この点は著者らも研究の限る．米国の放射線技師（USRT コホート）については線量界と述べている．

も推定され，解析結果がコンスタントに発表されており，

現在，原子力従事者をコホートとした研究で最も注目されている研究は INWORKS62）〜66）であろう．INWORKS

今後の解析が待たれる．
放射線科医，放射線技師は国家資格であり，一般に学歴の参加国である米国，英国，フランスを個別に解析した場は高く，健康的な生活習慣を送っていると考えられる．こ合の，白血病を除く全がんの ERR/Sv は米国が 0.14, 英国のため，これらのコホートでは被ばく線量の多寡によっが 0.28, フランスが 0.34 であるが，この 3 か国を合同したて，生活習慣，社会経済状態等の特性が大きく異なること

INWORKS の ERR/Gy は 0.48 となっており，各国個別のは考えにくい．一方，原子力従事者のコホートは，一つのERR/Sv (0.14〜0.34) より高くなっている．この原因は，コホート内に電力会社，研究機関，燃料加工，非破壊検査，

INWORKS が各国個別の解析とは異なる手法を採用した

核兵器製造等，様々な職種が混在していることがあり，コこと，即ち，(1) 結腸線量を使用したこと，(2) 従事期間がホート内の異質性は放射線科医，放射線技師より大きいと1 年未満の者を除外したこと（フランスは個別の解析でも，考えられる．このため，原子力従事者のコホートは，放射この規準を採用），(3) 中性子モニタリング状況を調整した

線科医，放射線技師のコホートに比べて生活習慣，社会経こと，に起因する可能性が指摘されている 68）．

済状態が交絡因子となっている可能性が高いと考えられる．

既に述べたように，原子力従事者の解析結果は一貫していない．この原因の一つは，交絡因子の調整等の解析手法

原子力産業が本格化したのは，放射線の医療利用より新が研究間で異なることに起因する可能性も考えられる 69）．

しい時代であるため，原子力従事者の研究における観察開

放射線疫学の結果の解釈に当たっては，この点にも留意す

始は古いものでも 1940 年代からと放射線科医，放射線技る必要があると思われる．

師の研究より新しい時期となっている．しかしコホートの人数は概して放射線科医，放射線技師より大きいため，総観察人年が 100 万を超えている研究もある

付記35）, 46）, 48）, 59）〜66）．

本稿の 3.1 章で取り上げた日本の原子力従事者の研究は被ばく線量は放射線科医，放射線技師より低く，ロシアの

原子力規制委員会原子力規制庁の委託業務として実施したMayak を除いて概ね 20 mSv 前後となっている．

ものである．開示すべき利益相反はない．

190

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 41 No. 4 (2021)

参考文献
1） Kaji M, Tango T, Asukata I, et al.: Mortality experience of
cockpit crew members from Japanese airlines. Aviat.
Space Environ. Med. 64: 748–750, 1993
2） Tokumaru O, Haruki K, Bacal K, et al.: Incidence of cancer among female ﬂight attendants: A meta-analysis. J.
Travel Med. 13: 127–132, 2006
3） Blettner M, Zeeb H, Auvinen A, et al.: Mortality from cancer and other causes among male airline cockpit crew inEurope. Int. J. Cancer 106: 946–952, 2003
4） Ozasa K, Shimizu Y, Suyama A, et al.: Studies of the mortality of atomic bomb survivors, report 14, 1950–2003: An
overview of cancer and noncancer diseases. Radiat. Res.
177: 229–243, 20125） 古 川 俊 之，丹 後 俊 郎：新 版 医 学 へ の 統 計 学．朝 倉 書 店，
19986） Bresow NE, Day NE: Statistical methods in cancer research: Volume II̶The design and analysis of cohort
studies. Lyon, International Agency for Research on Cancer, IARC Scientiﬁc Publications, No. 82, 1987
7） 田中司朗，角山雄一，中島裕夫，他：放射線必須データ 32
被ばく影響の根拠．創元社，2016
8） Yoshinaga S, Aoyama T, Yoshimoto Y, et al.: Cancer mortality among radiological technologists in Japan: Updated
analysis of follow-up data from 1969 to 1993. J. Epidemiol. 9: 61–72, 1999
9） Yoshinaga S, Yamamoto Y, Aoyama T, et al.: Results andproblems of occupational dose reconstruction for Japaneseradiological technologists. Radiat. Prot. Dosimetry. 77:
73–78, 1998
10） 放射性同位元素等の規制に関する法律：https://elaws.e-gov.
go.jp/document?lawid=332AC0000000167. (accessed Sep
8, 2021)11） Matanoski GM, Seltser R, Sartwell PE, et al.: The current
mortality rates of radiologists and other physician specialists: Death from all causes and from cancer. Am. J.
Epidemiol. 101: 188–198, 1975
12） Matanoski GM, Seltser R, Sartwell PE, et al.: The current
mortality rates of radiologists and other physician specialists: Speciﬁc causes of death. Am. J. Epidemiol. 101:
199–210, 1975
13） Matanoski GM, Sternberg A, Elliott EA: Does radiation
exposure produce a protective effect among radiologists?
Health Phys.52: 637–643, 1987
14） Berrington de González A, Ntowe E, Kitahara CM, et al.:Long-term mortality in 43,763 U.S. radiologists comparedwith 64,990 U.S. psychiatrists. Radiology 281: 847–857,
201615） Mohan AK, Hauptmann M, Freedman DM, et al.: Cancer
and other causes of mortality among radiologic technologists in the United States. Int. J. Cancer 103: 259–267,
200316） Freedman DM, Sigurdson A, Rao RS, et al.: Risk of melanoma among radiologic technologists in the UnitedStates. Int. J. Cancer 103: 556–562, 2003
17） Preston DL, Kitahara CM, Freedman DM, et al.: Breast
cancer risk and protracted low-to-moderate dose occupational radiation exposure in the US radiologic technologists cohort, 1983–2008. Br. J. Cancer 115: 1105–1112,
201618） Sigurdson AJ, Doody MM, Rao RS, et al.: Cancer incidence in the U.S. radiologic technologists health study,

解説

1983–1998. Cancer 97: 3080–3089, 200319） Mohan AK, Hauptmann M, Linet MS, et al.: Breast cancer mortality among female radiologic technologists in the
United States. J. Natl. Cancer Inst. 94: 943–948, 2002
20） Doody MM, Freedman DM, Alexander BH, et al.: Breast
cancer incidence in U.S. radiologic technologists. Cancer
106: 2707–2715, 200621） Rajaraman P, Doody MM, Yu CL, et al.: Cancer risks in
U.S. radiologic technologists working with ﬂuoroscopically guided interventional procedures, 1994–2008. Am. J.
Roentgenol. 206: 1101–1108, 201622） Velazquez-Kronen R, Gilbert ES, Linet MS, et al.: Lungcancer mortality associated with protracted low-dose occupational radiation exposures and smoking behaviors in
U.S. radiologic technologists, 1983–2012. Int. J. Cancer
147: 3130–3138, 202023） Yoshinaga S, Hauptmann M, Sigurdson AJ, et al.: Nonmelanoma skin cancer in relation to ionizing radiation exposure among U.S. radiologic technologists. Int. J. Cancer
115: 828–834, 200524） Jablon S, Miller RW: Army technologists: 29-year follow
up for cause of death. Radiology 126: 677–679, 1978
25） Berrington A, Darby SC, Weiss HA, et al.: 100 years ofobservation on British radiologists: Mortality from cancer
and other causes 1897–1997. Br. J. Radiol. 74: 507–519,
200126） Ashmore JP, Krewski D, Zielinski JM, et al.: First analysis of mortality and occupational radiation exposure
based on the National Dose Registry of Canada. Am. J.
Epidemiol. 148: 564–574, 1998
27） Zielinski JM, Garner MJ, Band PR, et al.: Health outcomes of low-dose ionizing radiation exposure among
medical workers: A cohort study of the Canadian nationaldose registry of radiation workers. Int. J. Occup. Med. Environ. Health 22:149–156, 200928） Sont WN, Zielinski JM, Ashmore JP, et al.: First analysis
of cancer incidence and occupational radiation exposure
based on the national dose registry of Canada. Am. J. Epidemiol. 153: 309–318, 200129） Wang JX, Zhang LA, Li BX, et al.: Cancer incidence andrisk estimation among medical x-ray workers in China,
1950–1995. Health Phys. 82: 455–466, 200230） Andersson M, Engholm G, Ennow K, et al.: Cancer risk
among staff at two radiotherapy departments in Denmark. Br. J. Radiol. 64: 455–460, 1991
31） Lee WJ, Bang YJ, Cha ES, et al.: Lifetime cancer risks
from occupational radiation exposure among workers at
interventional radiology departments. Int. Arch. Occup.
Environ. Health 94: 139–145, 2021
32） Pukkala E, Martinsen JI, Lynge E, et al.: Occupation andcancer: Follow-up of 15 million people in ﬁve Nordic countries. Acta Oncol. 48: 646–790, 200933） Kudo S, Ishida J, Yoshimoto K, et al.: Direct adjustment
for confounding by smoking reduces radiation-related
cancer risk estimates of mortality among male nuclear
workers in Japan, 1999–2010. J. Radiol. Prot. 38: 357–
371, 201834） Howe GR, Zablotska LB, Fix JJ, et al.: Analysis of themortality experience amongst U.S. nuclear power industry workers after chronic low-dose exposure to ionizing
radiation. Radiat. Res. 162: 517–526, 2004
35） Schubauer-Berigan MK, Daniels RD, Bertke SJ, et al.:Cancer mortality through 2005 among a pooled cohort of191

医学物理 第 41 巻 第 4 号

U.S. nuclear workers exposed to external ionizing radiation. Radiat. Res. 183: 620–631, 201536） Gilbert ES, Cragle DL, Wiggs LD: Updated analyses ofcombined mortality data for workers at the Hanford site,
Oak Ridge National Laboratory, and Rocky Flats weapons plant. Radiat. Res. 36: 408–421, 199337） Wing S, Richardson DB: Age at exposure to ionising radiation and cancer mortality among Hanford workers: Follow up through 1994. Occup. Environ. Med. 62: 465–472,
200538） Schubauer-Berigan MK, Macievic GV, Utterback DF, etal.: An epidemiologic study of mortality and radiation-related risk of cancer among workers at the Idaho National
Engineering and Environmental Laboratory, a U.S. Department of Energy facility. Report No. 2005–131. Cincinnati: National Institute for Occupational Safety and
Health, Division of Surveillance, Hazard Evaluations,and Field Studies, 2005
39） Frome EL, Cragle DL, Watkins JP, et al.: A mortality
study of employees of the nuclear industry in Oak Ridge,
Tennessee. Radiat. Res. 148: 64–80, 1997
40） Rinsky RA, Zumwalde RD, Waxweiler RJ, et al.: Cancer
mortality at a Naval nuclear shipyard. Lancet 1: 231–235,
198141） Cragle DL, Watkins JP, Robertson-Demers K: Mortality
among workers at the Savannah River nuclear fuels production facility. Proc. Section on Statistics in Epidemiology. Alexandria, VA: American Statistical Association, 83–
87, 1998
42） Richardson DB, Wing S: Evidence of confounding bysmoking of associations between radiation and lung cancer mortality among workers at the Savannah River site,
Am. J. Ind. Med. 54: 421–427, 201143） Boice JD, Ellis ED, Golden AP, et al.: The past informs
the future: An overview of the million worker study andthe Mallinckrodt chemical works cohort. Health Phys.
114: 381–385, 201844） Boice JD, Cohen SS, Mumma MT, et al.: The Million Person Study, whence it came and why. Int. J. Radiat. Biol.
2019, Doi: 10.1080/09553002.2019.1589015
45） Boice JD, Ellis ED, Golden AP, et al.: Sex-speciﬁc lungcancer risk among radiation workers in the million-person study and patients TB-Fluoroscopy. Int. J. Radiat.
Biol. 2019, Doi: 10.1080/09553002.2018.1547441
46） Haylock RGE, Gillies M, Hunter N, et al.: Cancer mortality and incidence following external occupational radiation
exposure: An update of the 3rd analysis of the UK national registry for radiation workers. Br. J. Cancer 119: 631–
637, 201847） Muirhead CR, OʼHagan JA, Haylock RGE, et al.: Mortality and cancer incidence following occupational radiation
exposure: Third analysis of the National Registry for Radiation Workers. Br. J. Cancer 100: 206–212, 200948） Leuraud K, Fournier L, Samson E, et al.: Mortality in the
French cohort of nuclear workers. Radioprotection 52:
199–210, 201749） Stram DO, Sokolnikov M, Napier BA, et al.: Lung cancer
in the Mayak workers cohort: Risk estimation and uncertainty analysis. Radiat. Res. 195: 334–346, 2021
50） Sokolnikov M, Preston D, Gilbert E, et al.: Radiation effects on mortality from solid cancers other than lung, liver, and bone cancer in the Mayak worker cohort: 1948–
2008. PLoS ONE 10: e0117784, 2015

192

51） Shilnikova NS, Preston DL, Ron E, et al.: Cancer mortality risk among workers at the Mayak nuclear complex. Radiat. Res. 159: 787–798, 2003
52） Azizova TV, Batistatou E, Grigorieva ES, et al.: An assessment of radiation-associated risks of mortality fromcirculatory disease in the cohorts of Mayak and Sellaﬁeld
nuclear workers. Radiat. Res. 189: 371–388, 2018
53） Zablotska LB, Lane RSD, Thompson PA: A reanalysis ofcancer mortality in Canadian nuclear workers (1956–
1994) based on revised exposure and cohort data. Br. J.
Cancer 110: 214–223, 2014
54） Ashmore JP, Gentner NE, Osborne RV: Incomplete dataon the Canadian cohort may have affected the results ofthe study by the International Agency for Research on
Cancer on the radiogenic cancer risk among nuclear industry workers in 15 countries. J. Radiol. Prot. 30: 121–
129, 201055） Canadian Nuclear Safety Commission; Verifying Canadian nuclear energy worker radiation risk: A reanalysis ofcancer mortality in Canadian nuclear energy workers(1957–1994). Summary report INFO-0811, 201156） Merzerich H, Hammer GP, Tröltzsch K, et al.: Mortality
risk in a historical cohort of nuclear power plant workers
in Germany: Results from a second follow-up. Radiat. Environ. Biophys. 53: 405–416,2014
57） Ahn YS, Park RM, Koh D-H: Cancer admission and mortality in workers exposed to ionizing radiation in Korea.
J. Occup. Environ. Med. 50: 791–803, 200858） Jeong M, Jin YW, Yang KH, et al.: Radiation exposureand cancer incidence in a cohort of nuclear power industry workers in the Republic of Korea, 1992–2005. Radiat.
Environ. Biophys. 49: 47–55, 201059） Cardis E, Vrijheid M, Blettner M, et al.: The 15-country
collaborative study of cancer risk among radiation workers in the nuclear industry: Estimates of radiation-related
cancer risks. Radiat. Res. 167: 396–416, 200760） Vrijheid M, Cardis E, Ashmore P, et al.: Mortality from
diseases other than cancer following low doses of ionizing
radiation: Results from the 15-Country study of nuclear
industry workers. Int. J. Epidemiol. 36: 1126–1135, 200761） Vrijheid M, Cardis E, Blettner M, et al.: The 15-Country
collaborative study of cancer risk among radiation workers in the nuclear industry: Design, epidemiological methods and descriptive results. Radiat. Res. 167: 361–379,
200762） Richardson DB, Cardis E, Daniels RD, et al.: Risk of cancer from occupational exposure to ionising radiation: Retrospective cohort study of workers in France, the United
Kingdom, and the United States (INWORKS). BMJ.
H5359, 201563） Leuraud K, Richardson DB, Cardis E, et al.: Ionising radiation and risk of death from leukaemia and lymphoma
in radiation-monitored workers (INWORKS): An international cohort study. Lancet Haematol. 2: e276–e281, 201564） Richardson DB, Cardis E, Daniels RD, et al.: A. site-speciﬁc solid cancer mortality after exposure to ionizing radiation: A cohort study of workers (INWORKS). Epidemiology 29: 31–40, 201865） Gillies M, Richardson DB, Cardis E, et al.: Mortality fromcirculatory diseases and other non-cancer outcomesamong nuclear workers in France, the United Kingdom
and the United States (INWORKS). Radiat. Res. 188:
276–290, 2017

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 41 No. 4 (2021)

66） Hamra GB, Richardson DB, Cardis E, et al.: Cohort proﬁle: The International Nuclear Workers Study (INWORKS). Int. J. Epidemiol. 45: 693–699, 201667） Linet MS, Kim KP, Miller DL, et al.: Historical review ofcancer risks in medical radiation workers. Radiat. Res.
174: 793–808, 2010

解説68） Wakeford R: Overview of epidemiological studies of nuclear workers: Opportunities, expectations, and limitations.
J. Radiol. Prot. 41: 1075–1092, 2021
69） 工藤伸一，石田淳一，吉本恵子，他：各国の放射線疫学コ
ホート研究における手法の相違点．保健物理 52: 265–274,
2017

著者紹介
工藤 伸一（くどう・しんいち）

放射線学博士現職名：（公財）放射線影響協会放射線疫学調査センター統計課長
関心分野：放射線疫学
1991 年より放射線業務従事者の疫学統計解析に従事．

193

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 41 No. 4: 194 (2021)

医学物理 第 41 巻 第 4 号

論文紹介〈連載：RPT 誌特集〉

最近の RPT 誌レビュー論文から
Title: Medical application of particle and heavy ion
transport code system PHITS
Authors: Takuya Furuta, Tatsuhiko Sato
Radiol. Phys. Tech. 14: 215–225, 2021
和訳タイトル：PHITS の医学物理計算への応用
著者：古田琢哉，佐藤達彦

粒子・重イオン輸送計算コード PHITS は，任意の三次元体系中の様々な粒子（光子，電子，陽子，中性子，重イオン等）の輸送をモンテカルロ法により模擬する汎用の計算コードである．PHITS は，加速器施設における遮蔽計
算や人体に対する放射線防護研究，宇宙地球惑星科学での放射線研究等，幅広い応用分野で利用されている．
医学物理分野における PHITS の新規ユーザー数の増加が近年顕著であり，論文等の発表件数も数多く見られるようになった．その内容も，放射線治療応用，施設の遮蔽計
算，放射線生物学応用，医療機器研究開発等，多岐にわたっている．この総論では，これらの応用研究例を示すと
ともに，医学物理応用研究で有益な PHITS の機能を紹介する．具体的には，PHITS を用いた放射線治療応用研究として，粒子線治療（図 1）, X 線治療，ホウ素中性子捕獲
療法，密封小線源治療，標的核医学治療（図 2）に PHITSを利用した例を示す．また，PHITS を用いた放射線治療施設における遮蔽計算および放射線生物学応用研究の例についても示す．さらに，医学物理応用ツールの研究開発に
PHTIS を利用した例として，CT 撮影による被ばく線量評
価システム WAZA-ARI, 医療従事者教育のための放射線診
断機器線量分布の可視化ツール（図 3），ゲル線量計開発を紹介する．開発中の PHTIS を用いた放射線治療シミュ
レーションツール RT-PHITS についても紹介する．
医学物理分野での PHITS の利用拡大には，医学物理分野の研究者の協力による新機能の追加や利便性向上が大きく貢献している．今後も引き続き積極的にユーザーの要望を取り込み，PHITS 開発を進めていく予定なので，要望や意見を PHITS 事務局（phits-ofﬁce@jaea.go.jp）にぜひお寄せいただきたい．また，PHTIS ユーザー間の情報交換の場をウェブに提供する目的で，PHITS フォーラム（https://meteor.nucl.kyushu-u.ac.jp/phitsforum/）を開設したので，ぜひこちらも積極的に利用いただきたい．

図1

図2

PHITS による炭素線治療での線量分布計算 1）(a) 全線量，(b) 二次粒子による線量．

標的核医学治療への PHITS 応用例．CT 画像，18F 投与
時の PET 画像，付与エネルギー分布，吸収線量分布，
等効果線量分布
クリエイティブ・コモンズ・ライセンスによる文献 2）からの転載．

参考文献
1） Furuta T, Sato T: Medical application of particle andheavy ion transport code system PHITS. Radiol. Phys.
Tech. 14: 215–225, 2021
2） Sato T, Furuta T, Liu Y, et al.: Individual dosimetry system
for targeted alpha therapy based on PHITS coupled withmicrodosimetric kinetic model. EJNMMI Phys. 8: 4, 2021

図3

可視化された CT スキャン室内の線量分布 1）
執筆者：古田琢哉（日本原子力研究開発機構）

Author: Takuya Furuta
Abstract: This is a review on medical application of particle and heavy ion transport code system PHITS by JSRT and JSMP
(https://www.jsmp.org/en)
注）本論文紹介は JSRT 誌との合同企画により両学会誌に掲載しております．

194

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 41 No. 4: 195–200 (2021)

医学物理 第 41 巻 第 4 号

施設紹介
新潟大学医歯学総合病院医学物理グループ
新潟大学大学院保健学研究科医学物理士養成コースの紹介
宇都宮悟 *1，棚邊哲史 2，中野永 2，坂井まどか 2，田邊俊平 2，滝澤健司 3, 4，
久島尚隆 5，成田啓廣 1，早川岳英 1，笹本龍太 11

新潟大学大学院保健学研究科放射線技術科学分野

2

新潟大学医歯学総合病院放射線治療科

3

新潟大学大学院医歯学総合研究科放射線医学分野

4

新潟脳外科病院5長岡中央綜合病院

Introduction of Medical Physics Group at Niigata University
Satoru UTSUNOMIYA*1, Satoshi TANABE2, Hisashi NAKANO2, Madoka SAKAI2, Shunpei TANABE2, Takeshi TAKIZAWA3, 4,
Naotaka KUSHIMA5, Akihiro NARITA1, Takahide HAYAKAWA1, Ryuta SASAMOTO1
1

Department of Radiological Technology, Graduate School of Health Sciences, Niigata University

2

Department of Radiation Oncology, Niigata University Medical and Dental Hospital3

Department of Radiology and Radiation Oncology, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Niigata University

4

Niigata Neurosurgical Hospital

5

Nagaoka Chuo General Hospital

1.

施設概要

籍している．宇都宮は医歯学総合病院での医学物理士臨床業務にも従事している．大学院医学物理士養成コースには

新潟大学は 1949 年に開学した国立大学であり，医学部

博士前期課程 2 年生が 3 名，1 年生が 2 名在籍している．

は旧六医科大学の一つである旧新潟医科大学を直接の起源

また，病院放射線治療科の放射線腫瘍医の方々，病院診療に持つ．また，医学物理とも関係の深い放射線医学教室の支援部の放射線技師の方々，理学部理学科の教員の方々に開設が 1925 年であり日本屈指の伝統を持つなど，新潟のも医学物理分野の活動にご協力いただいている．

地には放射線医学の伝統が脈々と受け継がれている．

医歯学総合病院放射線治療部門ではリニアックを 2 台

新潟大学に医学物理グループが発足した一つのきっかけ(Varian Clinac iX, Novalis Tx)，密封小線源治療装置 1 台

は，2012 年度から東北がんプロフェッショナル養成推進(Elekta Flexitron) を保有しており，外照射では前立腺癌，

プラン（がんプロ）に参加したことである．それに伴い，2013 年 1 月に医学物理士の宇都宮悟が新潟大学大学院医歯学総合研究科に赴任した．同じ時期に大学院保健学研究科博士前期課程に医学物理士養成コースが開設され，和田真一教授（当時）を中心に医学物理分野における大学院教育の体制も整備された．また，翌年 2014 年 4 月に棚邊哲史が新潟大学医歯学総合病院に医学物理士として赴任し，新潟大学の医学物理グループとしての活動が本格的に始動することになった．
新潟大学には，2021 年 9 月現在，医学物理分野の研究・臨床・教育に携わる教員・職員が複数の部署に在籍している．医歯学総合病院放射線治療科には，医学物理士教員の棚邊哲史，中野永，医学物理士レジデントの坂井まどか，
田邊俊平の 4 名が在籍している．大学院保健学研究科放射線技術科学分野には，医学物理士でもある宇都宮悟，早川岳英，成田啓廣，放射線腫瘍医である笹本龍太の 4 名が在図1

Novalis Tx の前での医歯学総合病院医学物理グループの集合写真（奥左：中野，奥中央：宇都宮，奥右：棚邊，手前左：坂井，手前右：田邊）* 連絡著者 (corresponding author) 新潟大学大学院保健学研究科放射線技術科学分野［〒951–8518 新潟県新潟市中央区旭町通

2 番町 746］
Department of Radiological Technology, Graduate School of Health Sciences, Niigata University, 2–746 Asahimachi-dori,Chuo-ku, Niigata 951–8518, Japan
E-mail: sutsuno@clg.niigata-u.ac.jp

195医学物理 第 41 巻 第 4 号

頭頸部癌，悪性神経膠腫，食道癌，肺癌など様々な部位にで，医学物理士を目指す学生や医学物理分野での研究活動

VMAT を 実 施 し て い る．医 学 物 理 グ ル ー プ の 充 実 はを目指す学生は，学部生のうちに必要な基礎知識の習得を

VMAT の適応拡大に寄与しており，施行人数の年間累計

効率よく行うことができる．具体的には，理工系分野の学数は増加傾向にある．最近では複数の転移性脳腫瘍に対す生が医療系科目を履修し，医学部保健学科の学生が理工系

る単一アイソセンターを用いた SRS の件数も増えてきて科目を履修することで，それぞれ副専攻「医学物理学基礎」

いる．当院の医学物理士および医学物理士レジデントは，の認定が可能となった．学部時代に副専攻「医学物理学基

放射線腫瘍医・診療放射線技師・看護師との密接な協力体

礎」で基礎科目を修めた学生が大学院に進学することでス

制の下，臨床業務を行っている．特に，診療放射線技師のムーズに大学院での医学物理教育に接続できるようになっ方々とは VMAT 患者個別線量検証やリニアック QA を協た効果は大きい．

働で行うなど，一体となった活動を行っているのが特徴と言える．本学ではこの 11 月よりリニアックの機器更新を

2.3

医学物理士レジデントコース

控えており，診療放射線技師の方々と協力しながら現在急本学の医学物理士教育の大きな特徴となっているのが医ピッチで準備を進めている．新規に導入される装置のうち

歯学総合病院放射線治療科に設置されている医学物理士レ

1 台は Varian TrueBeam となる予定であり，2022 年 6 月

ジデントコースの存在である．本コースは，2015 年 10 月の稼働を目指している．

に大学院医歯学総合研究科・医歯学総合病院放射線治療

2.
2.1

教育活動

大学院医学物理士養成コース

科・大学院保健学研究科放射線技術科学分野が協力し開設された．全国では筑波大学に続き 2 番目，光子線・電子線
治療のみを行う施設としては全国初の設置となる本レジデ

前述のように，2012 年度からがんプロに参加したこと

ントコースは，全国的にもモデルケースとして注目されてがきっかけとなり，本学の医学物理士教育体制の整備が進おり，物理系・保健学系の医学物理士スタッフに加え，放み，2014 年 4 月より，大学院保健学研究科博士前期課程

射線腫瘍医や診療放射線技師とも協力してレジデント教育の医学物理士養成コースが一般財団法人医学物理士認定機を行っている．本コース設置の経緯を振り返ると，大学院

構 (JBMP) の認定コースとして承認された．本コースは博保健学研究科の和田真一教授（当時）や放射線治療科の青士前期課程（修士課程）では珍しく，病院での臨床実習を

山英史教授（当時）らによって東北がんプロ参加当初から行っているのが特徴である．科目「医学物理臨床実習」でコース設置の構想が明文化されていた．2013 年に米国のは，医歯学総合病院の放射線治療科にて，治療計画や線量

医学物理士レジデントコース修了者である宇都宮が新潟大測定の実習を，週に 1 日の頻度で半年間行う（ただし，現学に赴任し，2014 年初め頃からレジデントコースの先行

在は新型コロナウイルスの影響で病院での実習は中止して施設である筑波大学に見学に行くなど設置に向けて本格的いる）．また，後述するように米国の医学物理士レジデンな準備を開始した．準備に当たっては前述の和田教授と青トコースで実施されているような口頭試験を課し，実践的

山教授に加えて笠原敏文診療支援部長（当時）と長橋崇之な理解度を確認したうえで同科目の成績を評価している．

人事企画係長（当時）のお二人には特に大変ご尽力いただ

また，学生が普段は見る機会の少ないリニアックの An-いた．また，最終的には鈴木榮一病院長（当時）のご英断

nual QA の見学も行っている．修士課程のうちに病院でのがなければコースの設置がなかったことも明記しておきた

医学物理士業務を直に見学し自分でもやってみることで，い．このような経緯を経て，2015 年 10 月に最初のレジデ

それまで漠然としていた医学物理士のイメージが具体的にントである高橋春奈氏（現・東北大学大学院医学系研究なり，後述のように医学物理士レジデントコースに進んで科）を採用することができた．また，2016 年 4 月より 2 人

本格的に医学物理士を目指す学生も現れるようになったの目のレジデントとして本学大学院保健学研究科出身の久島は大きな成果と言える．また，これまでの同コース修了者

尚隆氏（現・長岡中央綜合病院）を採用した．久島氏が切17 名のうち，修了後の合格を含めると計 11 名の医学物理

り拓いた，本学大学院保健学研究から本学医歯学総合病院士認定試験合格者を輩出している．

の医学物理士レジデントへ進むという流れは，現在の医学物理士レジデントである坂井まどか氏にも受け継がれてい2.2

副専攻「医学物理学基礎」

本学では遡ること 2013 年より副専攻プログラム「医学物理学入門」が開始されている．これは，新潟大学が取りる．その後，2018 年度に滝澤健司氏（現・新潟脳外科病院）が，2019 年度に中野永氏（現・医歯学総合病院）が修了し，これまでに合計 4 名の修了者を輩出している．

組んでいる独自の教育活動の一環で，学部卒業時に授与さ本コースは 2017 年 4 月より JBMP が定める認定医学物

れる「学士」の学位（主専攻）とは別に，一定の条件を満

理教育コースとなった．また，2020 年 9 月時点で計 4 名のたした学生に副専攻の認定を与える制度で，本学に全 21修了生はいずれも新潟県内の病院（新潟市民病院，長岡中プログラムあるのうちの一つである．この制度のおかげ

央綜合病院，新潟脳外科病院，新潟大学医歯学総合病院）

196

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 41 No. 4 (2021)

施設紹介に医学物理士として就職しており，新潟県の放射線治療の質の向上にも貢献している．このような活動は県内の関連病院からも高い評価を得ている．また，当コースは，医歯学総合病院の「医歯学総合病院の目指すべき方向」の「高度医療人の育成の推進：医学物理士レジデントコースの運営」として位置付けられており，本院の教育機能の中で非常に重要な役割を果たしている．
医学物理士レジデントコースとは，主に大学院修了者に対して病院での臨床業務に関わることを通じて医学物理士
臨床研修を系統的に行うコースである．米国で医学物理士の認定を受けるためには，レジデントコースの修了が必須の要件となっている．米国の CAMPEP(Commission on
Accreditation of Medical Physics Educational Programs)の定める基準によると，医学物理士レジデントが習得すべ
き知識・スキルは主に以下のようなものがある：(1) 臨床で用いられている最新の技術の実用上のスキル，(2) 臨床上の目的を理解した上で，技術を応用するスキル，(3) 医

図2

医学物理グループと診療放射線技師の方々が一緒に放射線治療装置 QA を実施する

図3

VMAT 治療計画の実践的なスキルを磨くことは医学物
理士レジデントにとって重要である師，診療放射線技師，看護師など，他職種との協力体制における医学物理士の役割の理解，(4) コミュニケーション
スキル，対人関係スキル，(5) 患者情報の扱い方，(6) 臨床
現 場 で の 潜 在 的 危 険 を 察 知 し 回 避 す る 能 力， (7) プ ロ
フェッショナルとしての振る舞い方，守るべき倫理．このような知識・スキルは，実際に病院で働くという経験を通して最も効率よく習得されるものであることがわかる．また，IOMP(International Organization for Medical Physics) や IAEA(International Atomic Energy Agency)などの国際機関の活動などを通じて医学物理士の臨床研修についての国際的な標準を確立しようという動きもある．本学の医学物理士レジデントコースの研修内容および評価法は
IAEA の 「Training Course Series 37(Clinical Trainingof Medical Physicists Specializing in Radiation Oncology)」（IAEA TCS-37）に準じており，新潟大学の臨床研修項目が国際基準に照らして客観性を持つことを重視している．また，研修項目ごとに口頭試験を実施し，理解度をいる．この文章には，研修者の competency assessment

確認している．

（適格性評価）に関する項目が詳細に書かれている．研修者の到達度を competency level と呼ばれる 5 段階の尺度

2.4

医学物理士短期臨床研修コース（5: 該当項目に関する理解が限定的，4: 監督下で実施可能，

本学には「医学物理士短期臨床研修コース」が設置され

3: 監督無しで実施可能であるが結果の確認は必要，2: 監ており，主にがん診療拠点病院に勤務する医学物理士に対督無しで実施可能でありマイナーなエラーのみ許容，1:

して高精度放射線治療における臨床業務上のスキルアップ

監督無しで適切に実施可能）で評価する．また，本コースのための学び直しとキャリアアップの機会を提供していの研修プログラムは臨床研修と集中学習項目に大別される．近年，IMRT などの高精度放射線治療の普及には目覚る．臨床研修では臨床現場における医学物理士業務を経験

ましいものがあり，同治療に関わる医療者にも相応の高度し，将来的に独力に全ての業務を行えることを目的としてなスキルが求められるようになっている．特に医学物理士

い る．一 方，集 中 学 習 項 目 で は，米 国 医 学 物 理 学 会

は治療計画や線量検証などの高精度放射線治療に特化した(AAPM) が発行する文献などを読むことで臨床業務のひと業務に携わることが多く，最新技術への対応を含むスキル

つひとつの根拠や原理を理解することを主な目的としていアップの必要性が高い職種と言える．前述の医学物理士レる．研修生の評価は前述の IAEA TCS-37 を参考にコンピ

ジデントコースに加えて，既に医学物理士の認定を持つ者

テンシーレベル（達成度）を用いた客観的評価を採用してが比較的短時間で効率よく高精度放射線治療に必要なスキ
197

医学物理 第 41 巻 第 4 号

図4

本学医学物理士レジデントコースの歴代修了者の修了式の様子．1 枚目：第 1 号修了者の高橋春奈氏（現・東北大学大学院医学系研究科）の修了式（左：鈴木榮一病院長（当時），中央：高橋氏，右：青山英史教授（当時）），2 枚目：第 2 号修了者の久島尚隆氏（現・長岡中央綜合病院）の修了式（左から 5 人目：久島氏），3 枚目：第 3 号修了者の滝澤健司氏（現・新潟脳外科病院）の修了式（左から 5 人目：滝澤氏），4 枚目：第 4 号修了者の中野永氏（現・新潟大学医歯学総合病院）の修了式（左から，棚邊，宇都宮，中野氏，冨田善彦病院長，金沢勉診療支援部長）

ルを身につける機会に対する需要も高いと思われる．以上

ical Physics 誌， International Journal of Radiation On-を背景として，新潟大学では 2016 年 10 月より病院に勤務

cology, Biology, Physics 誌）の紹介，学会発表の予行などする医学物理士認定者が履修可能な短期臨床研修コースをを行っている．2013 年より継続的に行っており，2020 年

新たに開設し，高精度放射線治療における臨床業務上のス

10 月 6 日時点で 174 回目を数える．輪読では，米国の有名

キルアップの機会を提供している．本コースでは VMAT

な医学物理分野の教科書『Khan's

放射線治療計画の立案と確認，線量検証業務についての臨

ation Therapy』や『ゴイテン 放射線腫瘍学』を読了する

The Physics of Radi-

床研修を約半年間行う．これまで合計 6 名の修了者（新潟など，修士課程の大学院生にはやや難解と思われる文献に

県立がんセンター，長岡赤十字病院，JA 秋田厚生連由利も積極的にチャレンジしている．このミーティングは大学

組合総合病院，魚沼基幹病院，長岡中央綜合病院）を輩出

院生が論文紹介や研究発表に慣れることや，普段はあまりし，現在はそれぞれの所属先で高精度放射線治療のエキス

会うことの少ない医歯学総合病院と保健学研究科の教員・パートとして活躍している．本コースは 2018 年 4 月より，学生が交流する重要な機会になっている．また，2020 年

国内で唯一の「短期臨床研修教育コース」として JBMP

度は Zoom を用いて開催したことから新潟県内の放射線治から認定を受けた．修了者の感想は本稿末尾に URL を掲

療関係者も参加しやすい環境となり，同年度に開催した載した本グループのホームページの「メンバー紹介」ペー

「医学物理ミーティング」（計 16 回）が，病院より「令和ジ下部のリンク先から閲覧できる．

2 年度 1 年間に自院が主催した市民向け及び医療者向けの公開講座」として認められた．

2.5

医学物理ミーティング

月に 2 回実施している「医学物理ミーティング」では，
医学物理分野の教員（医歯学総合病院，大学院保健学研究科），医学物理士レジデント，大学院生が参加し，医学物
理の教科書の輪読，医学物理分野の最近の研究論文（Med198

3.

研究活動

本学の医学物理分野の研究活動は多岐にわたっているが，下記にその一部を紹介する．
新型の呼吸同期放射線治療装置 SyncTraX FX4（島津製Jpn. J. Med. Phys. Vol. 41 No. 4 (2021)

施設紹介作所）の，脳定位照射を前提とした様々なコミッショニン

スクリプト機能の紹介など多岐に渡る．日常的に医学物理

グ項目（画像誘導装置の画質，画像座標系と治療座標系の士および医学物理士レジデントは，医師・診療放射線技

一致度，被ばく線量，線量照射精度）の検討および評価を師・看護師との協力体制の下，主に以下の臨床業務を行っ

行い，いずれも良好な結果を得た 1）．これは，医歯学総合ている：(1) 3 次元原体放射線治療 (3 DCRT) 計画の作成

病院医学物理士の棚邊哲史が中心となって行われた研究で（作 成 補 助 含 む），(2) VMAT 治 療 計 画 作 成，(3) 3DCRT/
VMAT 計画チェック，(4) VMAT 患者個別 QA の実施，(5)ある．
悪性神経膠腫の VMAT 治療計画において，線量アルゴ

VMAT コミッショニングの実施計画立案・実施・評価，

リズム Analytical Anisotropic Algorithm (AAA) と Acuros(6) 放射線治療装置および放射線治療計画装置の QA/QC の

XB (AXB) との間の線量分布の違いを比較検討した．その実施計画立案・実施・評価，(7) 密封小線源治療の治療計

結果，AAA プランと AXB プランの間には有意な線量差が画・品質管理，(8) 放射線治療科の検討会・キャンサー

認められ，PTV 内に頭蓋骨領域が大きく含まれる場合にボード・放射線治療品質管理室会議などの参加．当院で特に大きな線量差が認められた 2）．これは，新潟脳外科病

は，前立腺癌局所照射，温存乳房接線照射，喉頭限局照射，

院医学物理士の滝澤健司（現・新潟大学客員研究員/元・

全脳照射などの 3DCRT 治療計画立案においても，ター

医歯学総合病院医学物理士レジデント）が中心となって行

ゲットおよび正常臓器の輪郭描出作業を含めて医学物理士

われた研究である．

が関わっている．また，VMAT は，前立腺癌や頭頸部癌，

前立腺癌の放射線治療における IMRT の導入と IGRT を

悪性神経膠腫の他，最近では食道癌や肺癌に対しても実施用いた患者位置合わせの導入による PTV マージンの縮小している．患者様に放射線治療による恩恵を最大限ご提供

が，直腸の正常組織障害発生確率 (NTCP) 低減の観点からできるよう，医学物理学的観点から VMAT の適応拡大に見て相補的な関係にあることを定量的に示した ．この研も寄与しており，年々 IMRT 施行人数の年間累計数は増加

究では，治療計画を臨床的観点から評価するうえで NTCP傾向にある．また，新潟県内の関連施設（新潟脳外科病院，などの放射線生物学的指標が有用であることが示された．

新潟市民病院，長岡中央綜合病院，魚沼基幹病院，上越総

これは，大学院保健学研究科の宇都宮悟が中心となって行合病院）での医学物理士業務も定期的に従事し，これらのわれた研究である．

施設で実施している研究活動への協力も行っている．研究3）

放射線治療装置付属の検出器 EPID を用いて測定した活動に充てる時間は各自が捻出している．

IMRT 治療計画のフルエンス分布の radiomics 特徴量を抽大学院保健学研究科医学物理士養成コースの大学院生出し，それをもとに機械学習モデルを作成することでは，研究活動に加えて大学院講義科目の履修，各種ミー

IMRT の患者個別 QA において治療計画装置のパラメータ

ティングへの参加，医学物理士認定試験対策など忙しいである MLC の透過線量率と MLC リーフ幅のエラーを検日々を送っている．修士 1 年生は理学部理学科で開講され4）出できることを示した ．これは，医歯学総合病院医学物ている「熱力学」「統計力学」「量子力学」などの物理系科

理士レジデントの坂井まどかが中心となって行われた研究目の履修で苦労することが多いようだが，必死で理解しよである．

うと頑張っている．前述の医学物理ミーティングで発表す複数の脳転移に対して単一アイソセンターを用いた定位

ることは準備に多大な時間を要するので負担も大きいが，照射を行った場合のセットアップ誤差の線量および腫瘍制

専門の教科書や最新の研究論文をわかりやすく説明し教員

御率 (TCP) への影響を評価した．TCP はターゲットのアからの質疑応答にも適切に答えられるように準備すること

イソセンターからの距離が大きくなるにつれて，GTV サ

は，大学院生にとって良い訓練になっている．また，修士

イズが小さくなるにつれて低下することが示された ．こ

2 年生に対しては合計 4 回の模擬試験を実施するなど，医れは，医歯学総合病院医学物理士の中野永が中心となって学物理士認定試験合格に向けて全教員がサポートする体制行われた研究である．

も整えている．

5）

4.

研究者の日常5.

医学物理を志す者へ一言

医歯学総合病院における医学物理士・医学物理士レジデ

医学物理分野の特徴の一つは，基礎に物理学・工学・生ン ト 業 務 は，「臨 床・教 育・研 究」の 三 本 柱 か ら 成 る．

物学・情報学など多様な学問分野があることであり，それ1 日の流れとしては，朝の始業前に行われる放射線腫瘍医らの間の相互作用があることで医学物理がとてもエキサイを主体とした検討会へ参加し，VMAT 治療計画の提示・

ティングな分野となっている．医学物理は，患者への医療説明や VMAT 患者個別 QA 結果の提示・説明などを行う．

に貢献するという点は共通の目標として共有しつつ，広い

また，週 1 回朝の始業前に行われる放射線治療科のリサー裾野を持ち，様々なバックグラウンドを持った人が思い思

チミーティングでは，研究活動の報告の他，各種セミナー

いのアプローチで関わることができるような，とてもオーの参加報告，重要なガイドラインの概説，治療計画装置のプンな学問領域であるとも言える．新潟大学で医学物理研
199

医学物理 第 41 巻 第 4 号究に携わる教員・学生も，各々が関心を持っている対象自体はかなり多様ではあるが，「医学物理」を一つのキーワー
ドとすることで一つのグループとして共通認識を持って活動している．この原稿を読む若い方が，何らかの形で将来医学物理という分野に，それぞれ自分自身の得意とするアプローチで関わることを願っている．
本学の医学物理士レジデントコースは，医学物理士の臨床業務をしっかり身につけて即戦力として働ける医学物理士を目指したい方には正にうってつけの教育コースと言える．治療計画や品質管理などの臨床スキルの修得はもちろん，その背景にある基礎理論を深く理解することも重視している．米国の医学物理士レジデントコースに倣った口頭試験などの評価体制も整っており，放射線腫瘍医や診療放射線技師などの他職種との関わりから，多くのことを学ぶ機会も持つことができる．放射線治療は変化の激しい分野
だが，だからこそしっかり腰を落ち着けて，どこへ行っても通用するような医学物理士の臨床スキルの基本をじっくり身につけることに意味があると考える．ぜひ，新潟で医学物理士を目指すことも検討していただければ有難い．
最後に，新潟大学医学物理グループの活動の詳細についてはホームページ（http://www.clg.niigata-u.ac.jp/~medphys/index.html）をご参照いただきたい．

200

参考文献
1） Tanabe S, Umetsu O, Sasage T, et al.: Clinical commissioning of a new patient positioning system, SyncTraX
FX4, for intracranial stereotactic radiotherapy. J. Appl.
Clin. Med. Phys. 19(6): 149–158, 2018
2） Takizawa T, Tanabe S, Utsunomiya S, et al.: Dosimetriccomparison of analytic anisotropic algorithm and Acuros
XB algorithm in VMAT plans for high-grade glioma.
Phys. Med. 73: 73–82, 2020
3） Utsunomiya S, Yamamoto J, Tanabe S, et al.: Complementary relation between the improvement of dose delivery technique and PTV margin reduction in dose-escalated radiation therapy for prostate cancer. Pract. Radiat.
Oncol. 9: 172–178, 20194） Sakai M, Nakano H, Kawahara D, et al.: Detecting MLC
modeling errors using radiomics-based machine learningin patient-speciﬁc QA with an EPID for intensity-modulated radiation therapy. Med. Phys. 48: 991–1002, 2021
5） Nakano H, Tanabe S, Sasamoto R, et al.: Radiobiologicalevaluation considering setup error on single-isocenter irradiation in stereotactic radiosurgery. J. Appl. Clin. Med.
Phys. 22: 266–275, 2021

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 41 No. 4: 201–213 (2021)

医学物理 第 41 巻 第 4 号

連載コラム

シカゴ通信

世界の島国
―ニュージーランド，インドネシア，タヒチ，バルカン半島諸国―〈Chicago Report〉The World with Many Islands:
New Zealand, Indonesia, Tahiti, Balkan Nations
地球上の約 70% は海ですので，世界中の国は島国と考もいます．この大会はニュージーランドの夏の 2 月に開催えることができます．そこで大陸ではなく島国の集まり，され，朝 5 時頃からスタートの応援に出かけたのですが，あるいは島国の一部として世界を眺めることが可能です．

すごく寒いことに気が付きました．しかし，衣類を取りにニュージーランド訪問
オールブラックスで有名な世界屈指のラグビーチームはホテルに戻ることができず，すごく寒かったことを経験しました．そのせいで私も家内も酷い風邪を引いたことを覚えています．

ニュージーランド代表です．私は高校時代にラグビーを

ニュージーランドは火山地帯ですので大きな間欠泉（写やったことがあるので是非ニュージーランドを訪問したい真 3）が 見 ら れ ま す．有 名 な 食 事 に は ラ ム の 肉 料 理 とと思っていました．最近では次男がトライアスロン大会にニュージーランド特産のムール貝があります．オークラン

参加するため頻繁にニュージーランドを訪問していますの

ドの本格ベルギー料理店でのビールとマッスル・ポット

で，我々も 3 年前にニュージーランドを訪れるチャンスが（写真 4）と呼ばれる伝統的なエナメル製の鍋に 1 kg のマッありました．ニュージーランドの面積は日本の約 70% でスルがたっぷり入った料理は凄かったです．鍋いっぱいのすが，人口はたったの 400 万人です．そこで自然あふれる

マッスルは，大人 2 人で充分な量でした．この料理を食べ豊かな国であることは容易に想像できます．トライアスロにニュージーランドを再び訪問する価値があると思っていンは，北島のほぼ中央に位置するタウポという町で開催さます．

れたのですが，オークランド（写真 1）からレンタカーで
約 3 時間の距離です．この町はオークランド最大のタウポ
湖という湖畔に位置しています．トライアスロンの試合（写真 2）は通常 18 時間程継続しますので，早朝 6 時にス
タートして，早い人は 8 時間ほどでゴールするのですが，遅い方は 18 時間もかかり，夜中の 12 時頃にゴールする方

写真 1

人口 142 万ニュージーランド経済の中心都市オークランド

201

医学物理 第 41 巻 第 4 号

神秘的なインドネシア
インドネシア訪問は，2015 年ジョグジャカルタでアジア・オセアニア地域の医学物理に関する国際会議が開かれ実現しました．ジョグジャカルタはジャワ島の古都で，王宮や周辺のボロブドールやプランバナン寺院群などの世界遺産があります．現在はイスラム教徒が 90% 以上ですが，仏教とヒンズー教も共存しています．ボロブドール遺跡（写真 5）は，9 世紀ごろに 50 年の歳月をかけて建造されたのですが，建造後 1000 年以上も密林の中で火山灰に隠写真 2 タウポのトライアスロン・レース

れていたのです．しかし，仏教遺跡の伝説を信じたイギリ
ス人によって 1814 年に発見されました．発掘作業は極めて困難だったので，修復・保存は 1973 年のユネスコ主導による大規模作業を待つことになります．遺跡の訪問では，そのような歴史を想像するのが困難です．一方，プラ
ンバナン寺院群（写真 6）は，ジャワ・ヒンズー教の遺跡です．9 世紀頃には北部は仏教王朝に，南部はヒンズー教
王朝に統治されていましたが，二つの国は王族同士の婚姻で親戚関係にあったそうです．そこで同時代の宗教文化の繁栄と共存を理解することができます．インドネシアの特徴ある伝統的な染色工芸は，日本でジャワ更紗（バティック）と呼ばれています．影絵芝居やラーマヤナ舞踏と呼ばれるきらびやかな衣装をまとった踊り手によるダンスは一見の価値があります．
会議の後，バリ島を訪問し休暇を楽しみました．バリ島
は 1920 年代から欧米で「バリ島ブーム」と呼ばれるほど

写真 3

迫力満点の間欠泉

多くの芸術家が訪問し，バリ島の文化や芸術に影響を及ぼしたと言われています．地図の上では小さな島に見えるのですが，実際には巨大な島と感じるほど（東京都の 3 倍）
多くの地域と施設がありました．リゾートホテル（写真 7）はとても快適で，海岸沿いのジョッギングは素晴らしく，
高級ショッピングセンターもあります．リゾートホテルの集まった地域は数地区あり，会議ホストの推薦でブノア岬と呼ばれる海に突出している細長い半島を選びましたが，
これは良い選択でした．バリ島見学タクシーツアーでは，
有名な段々畑（写真 8）や旧火山湖を含むバトール山とキンタマーニと呼ばれる高原地帯の大景観を眺めながら昼
食，夕方には太陽が海に沈むのを賛美しながら海岸で海鮮バーベキュー（写真 9）を楽しみました．インドネシア訪問を通じて強く感じたのは，人々の心の温かさです．その理由は，信心深い宗教（写真 10）を持つ人々が根底のよ

写真 4

202

1 kg のマッスル・ポットという名物料理

うな気がします．

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 41 No. 4 (2021)

写真 51000 年以上も密林の中で火山灰に隠されていたボロブドール仏教遺跡

写真 6 プランバナン・ヒンドゥー寺院史跡203

医学物理 第 41 巻 第 4 号

写真 7

バリ島ブノア岬のリゾートホテル

写真 8

204

バリ島の伝統的な段々畑Jpn. J. Med. Phys. Vol. 41 No. 4 (2021)

写真 9

バリ島海岸で夕日を眺めながら楽しめる海鮮バーベキュー

写真 10

バリ島の多くの個人の家で見られる宗教的祭壇

205

医学物理 第 41 巻 第 4 号

太平洋の遠く離れた島タヒチ

距離のモーレア島のリゾートに滞在しました．この地域のリゾートホテルは各部屋が，島から離れた海上に個別に建私は子供の頃からフランスの印象派の絵が好きでした．

設された水上バンガロー（写真 13）になっています．好当時画家として特に気に入っていたのは，ロートレック，

きな時に自分の部屋から自由に海に飛び込み熱帯魚と一緒

ゴッホ，ルノアール，ゴーガンなどの印象派画家達でした．

に泳ぎ回ることができます．モーレア島の我々の滞在した

シカゴに行ってからも自分で油絵をたまに楽しんでいたこ

リゾートは，海岸から約 500 m の位置にあるサンゴ礁で囲ともありました．特に強い印象に残っているのは，ゴーガ

まれ，海上は全く波がなく驚くほど穏やかで薄緑色の美しンがタヒチで生涯の多くを過ごしたことです．そこで私はい海でしたが，比較的強い流れのあることから海水は絶え

子供の頃から長い間タヒチを訪問したいとの強い願望をず透明できれいでした．サンゴ礁のエッジ部分は白波が持っていました．この旅行は 2019 年 2 月に実現しました．

立っており，それから先は深い海を示す濃い青色でサンゴ

しかし，中国でのパンデミック発生直後だったため，タヒ礁の外は明らかに外洋の波のあるのが分かります．バンガ

チに着いてから，時折我々は日本人で中国のパンデミック

ローの周辺には多数の熱帯魚が泳いでいますが，約 1 ｍのとは関係ないとの説明が必要でした．タヒチは太平洋の東

エイがゆっくりと泳いでいるのを見つけたときには驚きま南部にある 118 の島からなるフランス・ポリネシア領でした．島は比較的小さいのでレンタカーで容易に一周でき

す．東京からタヒチまでは飛行機で約 11 時間かかります

ます．タヒチは一度来る価値のある所と感じました．

が，アメリカやオーストラリアからもほぼ同等の時間がかかりますので，南太平洋に浮かぶ孤島は楽園の極上バカン
スとも呼ばれています．
タヒチの島々で良く知られているのはモーレア島（写真 11），タヒチ島（写真 12），ボラボラ島などです．我々は，タヒチに到着し一泊してから翌日フェリーで 30 分ほどの

写真 11 タヒチ島から眺めるモーレア島

206

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 41 No. 4 (2021)

写真 12 モーレア島から眺めるタヒチ島

写真 13 モーレア島の水上バンガロー

207医学物理 第 41 巻 第 4 号

バルカン半島諸国：クロアチア，スロベニア，
ルーマニア，ブルガリアる都市で 1925 年に建てられたホテル（写真 15）に宿泊しました．ザグレブを訪問する際には，この素晴らしい歴史的ホテルに宿泊することをお勧めします． ザグレブ市内

バルカン半島の諸国は，世界史においてユニークで重要は殆ど徒歩で散策でき，アドリア海からの海鮮料理（写な役割を果たしています．第一次世界大戦はここから始真 16）を楽しむことができます．我々の訪問中はサッカーまったのです．シカゴ大学の私の秘書のエベレンはクロアのワールドカップ試合の最中で，クロアチアは優秀な成績

チア（英語ではクロエイシァと発音）出身でいつも素晴ら

で町中がサッカーで沸き上がっていました．ザグレブからしい国だ (beautiful country) と言っていましたので，訪問

レンタカーで 2 時間ほどの距離に大小 16 の湖と 92 ヵ所のしたいと考えていました．2018 年にバルカン半島の 4 ヵ滝を持つプリトゥヴィツェ湖群国立公園（写真 17）があり，国（写真 14）を訪問するチャンスが訪れました．クロア

素晴らしいユネスコの世界遺産です．世界中でこのようなチアの首府はザグレブで，有名なオリエント急行が通過す

滝を見たことがありません．

写真 14 クロアチア，スロベニア，ルーマニア，ブルガリア

写真 15 エスプラナーデ・ザグレブ老舗ホテル

208

写真 16

ザグレブの海鮮料理

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 41 No. 4 (2021)

写真 17 クロアチア・プリトゥヴィツェ湖群国立公園

写真 18 スロベニア・リュブリャーナの街 （リュブリャーナ城から撮影）

209

医学物理 第 41 巻 第 4 号

写真 19 スロベニア・ブレッド湖から断崖 100 mに建つブレッド城

クロアチアに接近する西側の国は，スロヴァニアです．

小パリ ” と呼ばれるほど美しい町並みだったそうです．しこの国は四国ほどの小さな国ですが，1991 年にユーゴス

かし，現在でもブカレスト近郊には中世の街並みを残した

ラヴィアから独立したのです．その直後 1992 年にクロア

美しい古都ブラショフ，豪華で素晴らしいカロル 1 世の夏チアが独立しています．首府リュブリャーナは美しい街の離宮ペレシュ城（写真 20），“ 吸血鬼ドラキュラ ” のモデ（写真 18）で，リュブリャーナ城から眺めると美しい瓦屋ルとなったブラン城（写真 21）があります．ブカレスト

根の建物が眺められます．この国ではユーロを通貨としてには 1879 年から続く老舗ルーマニア料理店（写真 22）が許されているので（他の 3 国では不可）経済的に優れた国ありますし，国民の館と呼ばれるチャウシェスク大統領のであることが分かります．米国では，前トランプ大統領メ

未完の宮殿（写真 23）は，アメリカ・ペンタゴンに次ぐレニア夫人はスロヴァニア出身のモデルだったことが知ら

世界第 2 の大規模な大きさです．この地域の訪問は，英国れています．スロヴァニアの北西オーストリアの近くにブ

小説作家アガサ・クリスティの名作ミステリー小説の映画

レッド湖（写真 19）がありリゾート地で多くの方が湖で「オリエント・イクスプレスの殺人」を何度も見たことを泳いでいました．スロヴァニアの南西には，アドリア海へ

思い出します．

の小さな出口がありますが，海岸の大部分はイタリア領土

ブルガリアは，ルーマニアの南に接する国で，トルコので，その先端の都市は有名な物理国際サマースクールのあ西とギリシャの北に位置します．そこでヨーロッパの東端

るトリエステです．

でアジアとの接点の国です．歴史的には世界最古の黄金文

クロアチアのザグレブからルーマニア（英語ではローメ化を築いた古代ブルガリアから始まり，バルカン半島で最ニアと発音）の首都ブカレストまでは飛行機で約 2 時間でも強大な国家だった時期もあります．最近の両世界大戦です．ルーマニアは日本の本州とほぼ同じ面積ですが，人口はドイツ側につき敗戦，その後共産党独裁体制になりますは約 2000 万人です．シカゴ大学では教員と学生にルーマが，1989 年には一党独裁体制が崩壊し，民主化が進み，ニア出身の方がいましたので，是非ルーマニアを訪問した

2007 年には EU への加盟が実現しています．我々はブカレ

いと思っていました．そこでバルカン半島訪問にはルーマ

ストからのツアーに参加しブルガリアを訪問しました．ブ

ニアも含んでいました．最近の歴史ではチャウシェスク共

ルガリアの国土の中央にはバルカン山脈が横たわり山と丘産党書記による独裁化で国民が疲弊し，歴史的建造物は破陵の多い国です．ヴェリコ・タルノヴォは，森と丘陵に囲壊され，1989 年に革命がおこり処刑などの大きな国際

まれた第 2 次ブルガリア王国時代の首都（写真 24）で，昔ニュースの記憶があります．20 世紀初頭には “ バルカンのの城の廃墟（写真 25）が残っています．ブルガリアは，ヨー

210

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 41 No. 4 (2021)

写真 201875 年カロル 1 世の豪華な王室夏の離宮 （ルーマニア）

写真 21

吸血鬼ドラキュラの居城モデルのブラン城

211

医学物理 第 41 巻 第 4 号

写真 221879 年から続くブカレストのルーマニア料理店

写真 23 ブカレストの国民の館

写真 24 ヴェリコ・タルノヴォの街

写真 25 ヴェリコ・タルノヴォの第 2 次ブルガリア王国 （1187–1393） 首都の古城の跡

212

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 41 No. 4 (2021)

グルトで有名ですが，香水などに使用されるバラのエッセ
ンスオイルは，世界の 70% がブルガリアで生産されているそうです．
（2021 年 11 月 25 日記

土井邦雄*）

土井邦雄 1, 2
1
シカゴ大学
2
群馬県立県民健康科学大学
Kunio Doi1, 2
1
The University of Chicago
2
Gunma Prefectural College of Health Sciences* E-mail: k-doi ＠ uchicago.edu

213

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 41 No. 4: 214–218 (2021)

医学物理 第 41 巻 第 4 号

追悼文

田中栄一先生のご逝去を悼む

田中栄一先生が 2021 年 8 月 21 日に永眠されました．誤モニター，ダストモニターの開発研究に携わるなかで，ポ嚥性肺炎で 10 日間ほど入院しての大往生とご家族からおケット型の個人用放射線警報計を考案し試作に成功しまし伺いしています．93 歳でした．ここでは先生のご活躍ぶ

た．これは振動容量電位計のハウリング発信を利用した斬りを紹介させていただき，追悼とさせていただきます．

新な発明ですが，当時の放医研にはまだ職務発明規則がな

田中先生の放射線との初めての出会いはつらい出来事でく，先生個人で特許出願されました．論文は 1967 年にした．学徒動員先の広島で，1945 年 8 月 6 日は爆心から約

Health Phys. 誌に掲載されました．この装置は理研計器

6 キロメートルのところにいたそうです．京都大学理学部（株）から製品化がなされ，先生は思わぬ特許料収入を得た

物理学科をご卒業後，1951 年から工業技術院電気試験所

そうです．

に在職され，高感度の振動容量電位計を開発されました．

1960 年代後半，核医学が世界中で盛んになると，ガン

これは，数社のメーカーによる国産化の端緒となりましマカメラの性能向上に期待が高まりました．先生は，ガン

た．1957 年に新設された放射線医学総合研究所（放医研）

マカメラの原理を追及し，理論的な考察を行った結果，ガに移籍され，研究棟の設計と並行してヒューマンカウン

ンマ線の入射位置の演算に新しい方式を用いることによっターの設計・建築に携わられました．1962 年に完成したて解像力と有効視野を改善できることを見いだし，1970

装置は，当時の原爆実験による環境放射能汚染の研究に使

年に J. Nucl. Med. 誌へ論文が掲載されました．さらに，用されました．

遅延電線を利用して位置情報を時間情報に変換することで一方，微量放射能測定の感度向上のために同時計数型

位置演算を実現する実装法を考案し，遅延電線式ガンマカ

ベータ線スペクトロメータの開発にも取り組まれ，その論メラを提案しました．試作をして実証した後，新技術開発

文 は 1961 年 に Nucl. Instr. Meth. 誌 に 掲 載 さ れ ま し た．

事業団の斡旋で東芝（株）と協力して，1972 年に世界初の

この装置は新技術開発事業団の委託テーマに採択され，企大面積高解像力ジャンボ・ガンマカメラの開発に成功しま

業によって 1968 年に「ピコベータ」の商品名で製品化さした．その結果を IAEA のシンポジウムで発表し，翌年にれました．環境放射能の測定のみでなく，広島・長崎の原論文が IAEA から出版されました．視野直径が 34 cm で，子爆弾による残留放射能の測定にも利用されましたので，解像力が 30% 従来機より向上したこの装置は同社により原爆の悲惨さを体験された先生のお気持ちが察せられま製品化され，海外にも輸出されました．その業績に対してす．1961 年 1 月に先生は放医研物理研究部物理第一研究1973 年に毎日新聞社より第 25 回毎日工業技術賞が先生に室の室長に就任され，「人体及び生物に対する放射線の測授与されました．さらに 1978 年には内閣府により紫綬褒定に関する調査研究に関する業務」を担われました．同年章を受勲されました．

12 月に皇太子殿下（現上皇陛下）が初めて放医研をご見

X 線 CT が発表された 1972 年，先生は SPECT 装置の開学された際には，研究室において最新の実験装置などをご発研究を進行中でした．日本船舶振興協会医療技術研究開説明されたと先生より伺いました．

発財団の資金援助を受けた東芝（株）との協同研究により原子力発電で産生されるプルトニウムの体内被ばくに対SPECT 装置は完成しました．この時，解析的な手法の画

す る 予 防 と 対 策 に 関 わ る 研 究 が 放 医 研 の 急 務 で あ り，像再構成を研究して日夜模索する中で，先生は重畳積分法

1963 年から 1968 年にかけて特別研究班が組織されましを独自に開発されました．勇んで論文を投稿すると，既にた．この時，先生はプルトニウム測定法，肺モニター，傷やられた内容であると差し戻され驚いたそうです．しか214

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 41 No. 4 (2021)

追悼文

し，めげずに新たな視点で統計的ノイズを含む投影データ

以上の装置開発と並行して，先生は基礎的な研究を多数

から画像を再構成する場合の最適フィルタを見いだして論行っています．シンチレーション検出器の高計数率特性を文を再投稿し，1975 年に Phys. Med. Biol. 誌で受理され改善するための待ち合わせサンプリング法の開発（1979ました．先生は画像再構成に関する考察をさらに進めて，

年，Nucl. Instr. Meth.），多断層 PET 装置の設計に関す超関数を導入した論文が 1979 年に Phys. Med. Biol. 誌にる 理 論 的 研 究（1982 年，J. Comput. Assist. Tomogr.），

掲載されました．

タイムオブフライト（TOF, ガンマ線の飛行時間情報）を

1970 年に放医研に整備された医用サイクロトンで生産

利 用 し た PET の 理 論 的 研 究（1982 年，IEEE Comp.

される短寿命の陽電子（ポジトロン）放出アイソトープを

Soc.），逐次近似型画像再構成法による PET 画像の総計ノ

核医学に利用するため，田中先生が率いる計測装置研究開

イ ズ の 低 減 に 関 す る 研 究（1982 年，IEEE Comp. Soc.）

発チームはポジトロン・イメージングの研究を開始しましなどで，すべて英文誌に論文は掲載されました．

た．まず 2 個の二次元検出器を対向させて同時計数を検出

SPECT は，PET と異なりガンマ線の体内吸収の補正がする方式のポジトロンカメラを試作しましたが，X 線 CT

困難です．先生はこの問題にも挑戦し，1983 年に WBPの誕生をきっかけにポジトロン CT (PET) の開発研究に移(Weighted backprojection) 法を提案され，J. Comput. Assist.

行しました．日立化成（株）が開発した BGO シンチレータ

Tomogr. 誌に論文が掲載されました．WBP 法を簡素にしが利用できることから，日立メディコ（株）および日立中央て 高 速 化 し た RPC (Radial post-correction) 法 の 論 文 は，研究所の協力を得て，頭部用 PET 装置の開発は進みまし1984 年に Phys. Med. Biol. 誌に掲載されました．それとた．そのなかで，先生は独創的な「ポジトロジー」方式を同時に 1983 年から 2 年間，先生は厚生省がん研究助成金

提案しました．検出器を円周上にわざと不均等間隔で配置による班研究「高性能シングルフォトン ECT 装置の開発し，その検出器リングを連続回転することで解像力を向上

に関する研究」の研究代表者を務め，班員の方々との共同する方法です．1979 年に装置は完成し，ポジトロジカ第 1

研究を精力的に進めました．

号 (Positologica-I) が我が国初の PET 装置として放医研で稼働を始めました．

1986 年より 3 年間，先生は日本医学物理学会の前身である日本医学放射線学会物理部会の会長を務められ，学会の次に通産省医療福祉技術研究開発事業の一つとして，日運営に貢献されました．先生は，1988 年 3 月に約 30 年勤立メディコ（株），日立中央研究所，浜松ホトニクス（株）の務された放医研を定年退官しましたが，特別研究員として3 社で構成される研究組合に放医研が協力する形で，1979

その後も同研究所の研究者へ刺激を与え続けていただきま

年から 1982 年にかけて 2 台の全身用多断層 PET 装置が先した．同年 4 月からは，浜松ホトニクス（株）に顧問として生のご指導の下で開発されました．1 台目の Positologica-

虎ノ門の東京支社に勤務されました．同社では，1990 年

II は 1982 年に放医研へ，2 台目の Positologica-III は 1983に中央研究所を開設し，1992 年には，その中に PET セン

年に京都大学へ設置され，臨床応用の研究に使われまし

ターが建設され，PET 装置の開発や動物を用いた応用研究

た．これらの装置の検出器には，ガンマ線を検出した結晶が開始されました．先生は若手技術者の育成，指導に熱心

を二つの出力信号から電気的に弁別する「コーディング方に取り組まれました．1993 年からは成蹊大学大学院で非式」が初めて用いられ，後に商用 PET 装置で主流となる常勤講師も務められ，医用物理計測の講義を 9 年間続けら

ブロック検出器の先駆けとなりました．さらに動物用れました．受講生からの評判がとても良かったそうです．

PET 装置への要求から，1983 年に放医研は浜松ホトニク

一方，先生は磁気浮上電離箱の研究も手がけました．電ス（株）と協力して世界初の小動物（マウス）PET 装置 Po-

離箱の中心電極を非接触で浮上させ，電気漏洩のない高感

sitologica-IV の開発を始めました．同社が開発したゲート

度の電離箱式放射線測定器をすべて手作りで試作し，性能付き光電子増倍管が使われ，当時としては世界最高の解像を評価しました．その結果，きわめて高性能の環境ラドン

力 (3 mm) を得ました．1984 年には，RI イメージング装置

濃度測定器が実現できました．この論文は，1991 年にに関するこれまでの功績を称えて，先生に島津科学技術振IEEE Trans. Nucl. Sci. 誌に掲載されました．

興財団より第 3 回島津賞が授与されました．このような1993 年に先生は同社の取締役に就任され，会社の経営

PET 装置の開発研究が評価されて，新技術開発事業団の陣の中で技術的視点から重責を担われました．同年に医学開発委託事業として，ヒトの脳の高次機能の研究を目的と放射線物理学会名誉会員となられ，1997 年には勲三等瑞する高性能高解像力の頭部用 PET 装置の開発が認められ宝章を叙勲されています．2003 年に再び顧問に退かれてました．1986 年から 1989 年にかけて浜松ホトニクス（株）

から，先生は逐次近似型画像再構成の高速化に研究の的をと放医研が協力し，先生のご指導の下に開発研究は実施さ

しぼり，ブロック型逐次近似法の高速化を考察した研究をれました．特殊な光電子増倍管「Quad-PMT」を用いる

2003 年の Phys. Med. Biol. 誌に投稿し受理されました．

ことで，1988 年に完成した装置は視野中心で 3.5 mm の解そして，新たな画像再構成法を DRAMA 法と名付けまし

像力が達成されました．

た．2010 年には DRAMA 法の収束性や高速性を分析した
215

医学物理 第 41 巻 第 4 号

論文を Phys. Med. Biol. 誌に投稿し受理されました．その80 歳を超えての挑戦が成功した後，惜しまれながら 2014
年に同社を退職されました．なお，2013 年には先生がIOMP（国際医学物理機構）により，この半世紀内に医学
物理学で顕著な業績を挙げた世界の医学物理学者 50 人のうちの 1 人に認定されたことを追記します．
不肖の弟子である村山は 1976 年に放医研に入所し，先生の研究室に配属されて以来 45 年にわたりご指導を賜りました．最初の自信作を英文誌に投稿する前に下書き原稿を先生にお渡しすると，翌日お返しいただいた下書きは全面真っ赤で，詳細な添削がされていました．書き直した論文を投稿すると，戻されることなくすぐさま受理されました．この時，先生から教わったのは，わかりやすい起承転結の道筋と簡潔な記述に努めることの重要性です．先生が書かれた論文は皆その良いお手本になっています．
先生の足跡をたどると，ご業績が放射線計測，核医学，

1979 年 放医研に搬入された Positologica-I の前で（右端：田中栄一先生）

画像工学など多彩な分野にわたるというだけでなく，それぞれの領域で独自に深い掘り下げが行われていることに驚

元放射線医学総合研究所物理研究部物理第一研究室

きを禁じえません．また，時代の要請に目を向けて研究の主任研究官

方向を的確に選択し，社会に恩恵を与えた功績は計り知れ

村山秀雄

ず，世界にも類まれな科学者でした．
ここに，あらためて先生のご冥福を心よりお祈りいたし
ます．

216

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 41 No. 4 (2021)

追悼文

田中栄一先生ご略歴
学歴

1950（昭和 25）年 3 月

京都大学物理学科卒業

1961（昭和 36）年 12 月

理学博士（京都大学）の学位授与

職歴

1950（昭和 25）年 4 月

京都大学教養学部宇治分校助手（1951 年 3 月まで）

1951（昭和 26）年 5 月

通産省工業技術院電気試験所研究員（1957 年 11 月まで）

1957（昭和 32）年 12 月

科学技術庁放射線医学総合研究所物理研究部研究員（1960 年 12 月まで）

1961（昭和 36）年 1 月

科学技術庁放射線医学総合研究所物理第一研究室長（1985 年 3 月まで）

1985（昭和 60）年 4 月

科学技術庁放射線医学総合研究所物理研究部長（1988 年 3 月まで）

1988（昭和 63）年 4 月

浜松ホトニクス株式会社 役員室 顧問（1993 年 11 月まで）

1993（平成 5）年 9 月

成蹊大学非常勤講師（2012 年 3 月まで）

1993（平成 5）年 12 月

浜松ホトニクス株式会社 取締役（2003 年 11 月まで）

2003（平成 15）年 11 月

浜松ホトニクス株式会社 役員室 顧問（2014 年 12 月まで）

栄誉1970（昭和 45）年 5 月

20 年勤続精励表彰（科学技術庁長官）

1973（昭和 48）年 12 月

第 25 回毎日工業技術賞（毎日新聞社，遅延電線式シンチレーションカメラの開発）

1977（昭和 52）年 4 月

第 19 回科学技術功労者表彰（科学技術庁長官，シンチレーションカメラの位置演
算信号発生装置の開発）

1978（昭和 53）年 11 月

紫綬褒章（内閣総理大臣，総理府賞勲局長，第 1585 号

遅延電線式シンチレーショ

ンカメラの開発）
1980（昭和 55）年 5 月

30 年勤続精励表彰（科学技術庁長官）

1982（昭和 57）年 4 月

第 41 回注目発明選定証（科学技術庁長官，ポジトロン CT 装置に関わる発明）

1983（昭和 58）年 11 月

第 18 回機械振興協会賞（機械振興協会，陽電子放出核種横断断層装置「ポジトロン CT」の開発）

1984（昭和 59）年 1 月

第 3 回島津賞（島津科学技術振興財団，ポジトロン CT の研究開発をはじめ RI イメー
ジング装置に関する研究開発）

1986（昭和 61）年 4 月

第 45 回注目発明選定証（科学技術庁長官，放射線検出装置の発明）

1995（平成 7）年 3 月

第 6 回江藤記念賞（日本放射線影響協会，多年にわたる核医学イメージング装置の開発）

1997（平成 9）年 11 月

叙勲（勲三等 瑞宝章）

学会委員歴等

1966（昭和 41）年 7 月

放射性物質取扱主任者試験委員（1974 年 6 月まで）

1982（昭和 57）年 3 月

日本医用画像工学会会長（1986 年 7 月まで）217

医学物理 第 41 巻 第 4 号

1986（昭和 61）年 4 月

日本医学放射線学会物理部会長（1989 年 3 月まで）

1986（昭和 61）年 7 月

日本医用画像工学会副会長（1994 年 7 月まで）

1986（昭和 61）年〜

Regional Editor of IEEE Transaction Medical Imaging

1989（平成 元）年 7 月

日本核医学会理事（1993 年 7 月まで）

1991（平成 3）年 10 月

学術会議放射線科学研究連絡委員（1994 年 10 月まで）

1993（平成 5）年 9 月

日本医学放射線物理学会名誉会員

1994（平成 6）年 7 月

日本医用画像工学会名誉会員

1994（平成 6）年〜

Editorial Board of Intern. J. Imaging Systems and Tech.

1996（平成 8）年 10 月

日本核医学会名誉会員

1997（平成 9）年 1 月

International Advisory Board of Physics Medicine and Biology

1997（平成 9）年 10 月

応用物理学会終身会員

2002（平成 14）年 5 月

放射線医学総合研究所名誉研究員

2013（平成 25）年 12 月

50 Medical Physicists with Outstanding Contribution during the Period 1963–
2013 (IOMP)

2015（平成 27）年

218

日本医用画像工学田中栄一記念賞設立（Medical Imaging Technology 論文賞）

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 32 No. 1: 219–219 (2012)

編

集

後

記

2021 年を振り返りますと，新型コロナやアメリカ大統領の話題で世界がより身近に感じられるようになりました．本誌でも，米国在住の土井先生による連載コラムをスタートし，世界への関心を高めております．身近なところでは，
とても悲しいニュースがございました．私が PET 装置開発や論文執筆などで手ほどきを受けたのは，浜松ホトニクスの取締役に就かれていた時期でしたが，もしかしたらお孫さんぐらいの年齢だったからかもしれず，そのような重役とは思いもよらないぐらいに，本当にやさしくにこやかに接してくださり，何ひとつ嫌な思い出がございません．共同作業で残したいくつかの研究業績が代えがたい形見のようです．本学会に留まらず，多くの先生方が悼む気持ちを同じくしており，追悼文をご執筆頂いた元編集委員長の村山先生を中心に，JAMIT-

JSMP 合同企画による特集の準備を進めております．田中栄一先生のご冥福を心からお祈り申し上げます．
（編集委員長 長谷川智之）

Japanese Journal of Medical Physics

医

学

物

理

Editorial Board
T. Hasegawa (Chief)
Y. Anetai
F. ArakiT. Isobe
N. Kanematsu
R. Kohno
M. SakaiS. SatoS. Sugimoto
Y. Takahashi
A. Nohtomi
M. Hashimoto
T. Fujisaki
T. Magome
N. Matsufuji
S. Minohara
Y. Mori
H. Watabe
T. Yamada

編集委員長
長谷川智之（北里大学）
編集委員
姉帯 優介（関西医科大学）
荒木不次男（熊本大学）
磯辺 智範（筑波大学）
兼松 伸幸（量子科学技術研究開発機構）
河野 良介（量子科学技術研究開発機構）
境麻未（倉敷中央病院）
佐藤 清香（エレクタ（株））
杉本
聡（順天堂大学）
高橋豊（大阪大学）
納冨 昭弘（九州大学）
橋本 成世（北里大学）
藤崎 達也（茨城県立医療大学）
馬込 大貴（駒澤大学）
松藤 成弘（量子科学技術研究開発機構）
蓑原 伸一（神奈川県立がんセンター）
森 祐太郎（筑波大学）
渡部 浩司（東北大学）
山田 崇裕（近畿大学）

JSMP Secretariat:
c/o International Academic Publishing, Co., Ltd., 358–5
Yamabukicho, Shinjuku-ku, Tokyo 162–0801, Japan
TEL: 03–6824–9384 FAX: 03–5227–8631

公益社団法人日本医学物理学会事務局：〒 162–0801 東京都新宿区山吹町 358–5（株）国際文献社内

JSMP Editorial Oﬃce:
c/o International Academic Publishing, Co., Ltd., 332–6
Yamabuki-cho, Shinjuku-ku, Tokyo 162–0801, Japan
TEL: 03–6824–9363 FAX: 03–5206–5332

公益社団法人日本医学物理学会編集事務局：〒 162–0801 東京都新宿区山吹町 332–6（株）国際文献社内

ISSN: 1345–5354

ISSN: 1345–5354

Japanese Journal of Medical Physics [JJMP] is publishedfour times per annual volume by the Japan Society of
Medical Physics.

本誌は年 1 巻とし，1 号，2 号，3 号及び 4 号として発行します．

JJMP is indexed in Index Medicus and MEDLINE on the
MEDLARS system.

本誌の研究論文，資料，特集のレポート等は MEDLINE
で検索できます．

TEL: 03–6824–9384 FAX: 03–5227–8631

TEL: 03–6824–9363 FAX: 03–5206–5332

219

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 41 No. 4 (2021)

賛

助

会

員

名

エ

レ

ク

タ

株

式

会

社

東 洋 メ デ ィ ッ ク 株 式 会 社

株

式

会

社

応

用

技

研

長 瀬 ラ ン ダ ウ ア 株 式 会 社

加速器エンジニアリング株式会社

株

住 友 重 機 械 工 業 株 式 会 社

ユーロメディテック株式会社

株 式 会 社 千 代 田 テ ク ノ ル

公益社団法人

株 式 会 社 通 商 産 業 研 究 社

式

会

社

日

立

製

作

所

日本生体医工学会

Japanese Journal of Medical Physics
目

次

巻 頭 言
暗がりでも色を見分けるヤモリの目と医学物理研究
福士政広 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

179〈連載：教育委員会企画〉
解説
放射線業務従事者を対象としたコホート研究の総説［第 2 部］

工藤伸一，井上一雅，福士政広 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

180〈連載：RPT 誌特集〉
論文紹介
最近の RPT 誌レビュー論文から：PHITS の医学物理計算への応用

古田琢哉，佐藤達彦 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

194

施設紹介
新潟大学医歯学総合病院医学物理グループ
新潟大学大学院保健学研究科医学物理士養成コースの紹介
宇都宮悟，棚邊哲史，中野永，坂井まどか，田邊俊平，滝澤健司，久島尚隆，成田啓廣，
早川岳英，笹本龍太 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

195

連載コラム：シカゴ通信
世界の島国―ニュージーランド，インドネシア，タヒチ，バルカン半島諸国―
土井邦雄 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

201

追 悼 文
田中栄一先生のご逝去を悼む
村山秀雄 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

214

編集後記 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

219【複写される方へ】
本誌に掲載された著作物を複写したい方は，（社）日本複写権センターと包括複写許諾契約を締結されている企業の方でない限り，著作権者から複写権等の行使の委託を受けている次の団体から許諾を受けて下さい．
〒 107-0052 東京都港区赤坂 9-6-41 乃木坂ビル 3 階 一般社団法人 学術著作権協会

FAX: 03-3475-5619 E-mail: info@jaacc.jp

著作物の転載・翻訳のような，複写以外の許諾は，直接本会へご連絡下さい．

医学物理

第41巻

第4号

令和 3 年 12 月 24 日発行 公益社団法人 日本医学物理学会 東京都新宿区山吹町358-5
平成 2 年 6 月 11 日第 4 種郵便物認可

定価 2,000円（株）国際文献社内