先進医療を、あなたのそばへ。

10

VO .
VOL

第10号 ／ 2 0 1 5 .5

見える医 療を開 拓する。
福井大学医学部附属病院
情 報 誌「フロンティア」

特集／Close Up Frontier

医療安全

医 療 環 境 制 御センターをけん引 役に多 部 門・多 職 種が 一 体になって医 療 事 故や院 内 感 染を防 止 。
福井大学医学部附属病院
副病院長

腰地 孝昭

トピックス

最先端のロボット手術で、さらに安心・安全な医療を提供します
薬剤部が新しく生まれ変わりました
パートナーシップ・ナーシング・システム（PNS）
で進化する看護座談会

糖 尿 病 患 者さん支 援の現 在と未 来
リポート
病 棟 薬 剤 師の1日に密 着！

「『 患 者さんのために何をすべきか』を常に考えています」
薬剤部薬剤師新 谷 智 則さん

アンチエイジング入 門

見た目で分かりにくい「 サルコペニア肥 満 」はメタボより怖い！

U N I V E R S I T Y

O F

F U K U I

H O S P I T A L

03 特集／Close Up Frontier

医療安全

10

VOL.

医療環境制御センターをけん引役に
多部門・多職種が一体になって医療事故や院内感染を防止。

CONTENTS

福井大学医学部附属病院 副病院長

08

トピックス／Current Pick Up

1 1

診療の現場から／Watch

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13

腰地 孝昭

最先端のロボット手術で、さらに安心・安全な医療を提供します
薬剤部が新しく生まれ変わりました
パートナーシップ・ナーシング・システム（PNS）
で進化する看護糖 尿 病 内分泌・代謝内科 科長 此下 忠志
病院再整備通信／Hot News

続いて既存棟の改修に着手しました
座談会／Our Partner

糖 尿 病 患 者さん支 援の現 在と未 来院内のオフィシャルな組織へ。チーム力磨き活動をさらに充実
・内分泌・代謝内科 科長・診療教授 此下 忠志
・在宅療養相談室 看護師長 淺川 久美子
・内分泌・代謝内科 特命助教 今川 美智子
・在宅療養相談室 看護師 近藤 美穂子
・A棟南6階（生活習慣病センター）看護師 宮越 宏幸

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・栄養部 管理栄養士 朝井 瞳・薬剤部 薬剤師 末廣 陽子
・リハビリテーション部 理学療法士 松村 真裕美
・検査部 臨床検査技師 武田泉

・歯科口腔外科 講師 吉村 仁志

リポート／Report
病 棟 薬 剤 師の1日に密 着！

「『患者さんのために何をすべきか』を常に考えています」
新谷 智則さん「Frontier」に込めた想い本誌は、患者さん、地域の皆さまとの接点をより密接にし、さらなる安心と信頼をお届けすることを目的に創刊しました。私たちが志向する
最高・最新の医療に対する思いを6つの「F」に込め、つねにその先駆者であることを願って「Frontier」と名付けました。

F ukui私たち「福井大学医学部附属病院」のF unc ti o n

果たすべき「役割・責務」を明らかにするため、

F o re fro nt

最先端医療の「最前線」
からFace to face

患者さん、地域の皆さまに「きちんと向き合う」媒体として、

F un

かつ、県民の皆さまが「楽しめる」情報も盛り込んだ

F ri e ndl y「手に取りやすい」広報誌であることを目指します。

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掲示板／Bulletin Board

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アンチエイジング入門／Anti-Ageing Navi

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良 食 良 薬 〜カラダがよろこぶ健 康 食 材 〜

福井メディカルシミュレーションセンター順調に稼働中！
ぜひご活用ください

見た目で分かりにくい「サルコペニア肥満」
はメタボより怖い！

22 健 康お 役 立ちグッズ
23 患 者さんの声 ／ 編 集 後 記

U P

C L O S E

こしじ・たかあき昭和31年、石川県七尾市出身。昭和59年、京都大学医学部卒業。松江赤十字病院、京都大学医学部
附属病院、フランス（マルセイユ）留学、熊本中央病院を経て、平成21年、福井大学医学部教授に就任。
平成24年4月より現職。専門は心臓血管外科学。

医療環境制御センターをけん引役に
多 部 門・多 職 種 が 一 体 に な っ て
医療事故や院内感染を防止︒

福井大学医学部附属病院
副病院長（医療安全担当）
医療環境制御センター長

安全

福井大学医学部附属病院に
安心・安全な医療のけん引役を担う
医療環境制御センターが設置されて 年が経過しました︒
医療事故や院内感染を可能な限りなくすため︑
医師︑看護師︑コメディカル︑事務局が一体で活動しています︒
同センター長を務める腰地孝昭副病院長に
新病棟における新たな取り組みなど︑最新の医療安全対策をうかがいました︒

孝昭

腰地

医療

F RONTIER

10

医療人が存分に能力を発揮でき
安心して受診できる環境を整備︒
再発防止に向けたルールを設け医療現場の順守徹底を促す︒

頼 ﹂の 部 分 を 担 っ てに お け る﹁ 安 心 と 信

安心と信頼の下で﹂て お り ︑集 ま っ た 報 告 を 分 析 し ︑再 発 防ンターへ報告してもらう仕組みになっがあった時に︑速やかに医療環境制御セ

な る の が 人 情 で す ︒し か し ︑口 を つ ぐ む

止に向けたルールを検討・決定します︒の は も と よ り ︑反 省 し た り ︑話 し 合 っ たいる縁の下の力持う ︒言 い 換 え る な ら ︑りにとどまっているようでは︑全院的なミスやエラーが起きた場合︑隠したく医療人が思う存分

再発防止につながりません︒積極的に情ちと言えるでしょに能力を発揮でき︑患者さんが安心して報を公開し︑院内のルールづくりまで踏

年に医療安全管理部と感染制受診できる医療環境を整えることに尽設置して年が経過しました︒両部とも御部を統合し︑医療環境制御センターを院内の安全環境を整備するというよくとなるのがオカレンスレポートです︒医土・文化を確立することが安全確保の根み隠さずに公開するマインドや病院風

そうした意味で︑現場での出来事を包み込む必要があります︒

でした︒このような組織体は全国でも初療事故や院内感染につながりかねない

底 で は な い か と 思 い ま す ︒現 在 ︑毎 月

まとめることでパワーアップする狙い
めての取り組みだったと聞いています︒

リスクを事前に解消するために︑現場であらためてその使命を説明しますと︑
本 院 の 理 念 で あ る﹁ 最 高・最 新 の 医 療 をとです︒とがわれわれの目標ではないというこ

寄せられていますが︑報告数を減らすこ

３ ０ ０件 ほ ど の オ カ レ ン ス レ ポ ー ト がヒヤリとしたり︑ハッとしたりした事象

この任務を遂行するための基礎資料

きるのではないかと思います︒

平成医療環境制御センター

似た役割をもっていましたので︑機能を

16
10

オカレンスレポート

4

F RONTIER

交通整理のおまわりさん役
もちろんルールさえ作れば終わりではなく︑現場で実践しなければ意味があり ま せ ん ︒そ の た め ︑交 通 整 理 を す る お
まわりさんのように︑安全確保の観点か
ら﹁ここは一旦停止です﹂﹁ここは右折禁
止 で す ﹂と い っ た よ う に ︑ル ー ル 順 守 を促すこともわれわれの重要な任務としかし︑徹底するのはなかなか難しいなっています︒の が 現 実 で す ︒現 場 か ら は﹁ 自 分 は こ こ
で曲がりたいんだ︒なぜ行かせてくれなほど出てきます︒当事者に対する事情聴いのか﹂といった声が必ずと言ってよい
取でも︑ともすれば詰問のような雰囲気に な っ て し ま う 場 合 も あ る の で ︑﹁ 検 察官や裁判官のようだ﹂といった非難めい

３月 で 定 年 退 任 さ れ た 井 隼 彰 夫 名 誉 教や長らく医療安全管理部長を務め︑この乱を生じないよう院内ラウンドをこましたので︑慣れない環境と人間関係で混ことになり︑看護師の大量異動もありまあるわけですから︑なるべく押し付けに再発防止に向けた改善策を探ることに目的は犯人探しではなく︑あくまでもるリスクマネジャー︵医療事故防止担当

全 管 理 者 ︶が い て ︑各 病 棟 に 配 置 し て い

ラ ル リ ス ク マ ネ ジ ャ ー︵ Ｇ Ｒ Ｍ︑医 療 安

医療安全管理部には部長の下にゼネ

は 薬 剤 師 G R M︵ 兼 任 ︶も 含 め た 多 職 種
新病棟オープンに際してはシミュとする複数体制に拡充しました︒の意義︑情報公開やルール順守の重要性

レーションを繰り返し︑従来からの安全に努めています︒時間はかかりましたが︑に対する理解が浸透してきたと感じて適合させることに力を注ぎました︒特に管理策をスムーズに新しい環境に移行・年を機に︑そうした苦労も含め新たに臓器・疾患機能別のセンター化に

発足

います︒
てこれまでの活動をまとめた記念誌を踏み切ったため︑従来は別々に動いてい手術部の仲介役となることで︑迅速に対ですが︑感染制御部が施設管理担当者と想定より弱いという事象が発生したの漏水とか︑外部の空気流入を防ぐ陽圧がば ︑私 が 部 長 を 務 め る 手 術 部 で も ︑軽 い

なトラブルがいくつか生じました︒例えた だ ︑実 際 に 運 用 を 開 始 す る と ︑小 さにしました︒

めに行い︑精力的に現場にかかわるよう

授らにも寄稿いただいており︑ 年の足跡が一望できる内容になっています︒

ならないように︑現場から具体的な改善者 ︶を 統 括 し て い ま す ︒Ｇ Ｒ Ｍは 看 護 師

薬剤払い出しミスを防ぐため
自動ピッキングシステム導入︒
診療科と対等に渡り合えるよう
医療安全管理部長に専任教授︒

策を出してもらうようにしていますし︑

長クラスの専従職と︑平成年４月から根気強く現場と合意を形成できるようた誤解が生じがちです︒

医療環境制御センター
10周年記念誌

発 刊 し ま し た ︒私 の 前 任 者 で 初 代 セ ン

GRMミーティング

10

ようやく院内の大半にわれわれの活動

25

た診療科や病棟が一体的に運用される

10

ター長を務められた熊切正信名誉教授

5

U P

C L O S E

センター設置10年を経て院内に幅広く浸透した
情報公開マインドと医療安全重視の文化インフォームドコンセント

策を講じることができました︒
新病棟では薬剤投与のミスを防ぐためにバーコード照合によるピッキング
自動払い出しシステムも導入しました︒

しょう︒

化﹂の覚悟を示す英断だったと言えるでで す し ︑病 院 と し て も﹁ 医 療 安 全 徹 底 強てたわけですから重い決断だったはず職を完全に離れての転身です︒メスを捨が︑後任の秋野裕信教授は泌尿器科医の確 認 し ま す ︒重 要 度 が 高 く ︑改 善 が 必 要

逐 一 Ｉ Ｃ Ｎが 現 場 に 足 を 運 ん で 状 況 を合はもちろん︑ありふれた菌であっても︑や不都合を生じやすい菌が発生した場チームでミーティングを実施し︑耐性菌

上 が っ て き ま す ︒そ れ に 基 づ い て 日 々 ︑様︑院内ラウンドの回数を増やすなど取新病棟稼働後は︑医療安全管理部と同た上で検討し︑対策を決定します︒

な 事 案 に つ い て は Ｉ Ｃ Ｔが ラ ウ ン ド しり組みを強化しています︒

血液培養検査（細菌検査部門）

血液培養検査情報をベースにチームで感染制御を推進︒
新病棟での院内巡回を増やしスピーディーに対応︒
一 方 ︑感 染 制 御 部 は ︑感 染 管 理 認 定 医師 ︑感 染 管 理 認 定 看 護 師 を は じ め ︑感 染症に造詣の深い関連部署のメンバーでインフェクションコントロールチーム︵感染制御チーム︑ＩＣＴ︶を組織していま す ︒専 従 の イ ン フ ェ ク シ ョ ン コ ン ト
ロ ー ル ナ ー ス︵ Ｉ Ｃ Ｎ︶を 4 月 か ら ２人に増員して配置しており︑各部署での感染制御を担うリンクナースを統括して時間稼働で血液培養検査を

院内感染を未然に防ぐために︑細菌検

います︒
査部門が

行 っ て お り ︑毎 日 ︑感 染 制 御 部 に 情 報 が

24

薬 剤 の 取 り 違 え は ︑医 師 の オ ー ダ ー ︑薬剤師の払い出し︑看護師の手渡しという３つ の 段 階 で 発 生 す る リ ス ク が あ り ます ︒各 段 階 で ダ ブ ル チ ェ ッ ク ︑ト リ プ ル
チェックを行って防止に努めているわ
け で す が ︑よ り 精 度 を 高 め る た め ︑ま ず
は薬剤師の払い出し業務を機械化したものです︒引き続き他の段階でも精度向上を目指した改善に取り組みます︒
４月 か ら は 医 療 安 全 管 理 部 長 に 専 任

ＩＣＴラウンド

教授を配置し︑各診療科と対等に渡り合える体制を強固にしました︒これまでの
井隼教授もほぼ専任に近かったのです

ピッキング自動払い出しシステム

6

F RONTIER

平成年 ７月 に あ る 病 棟 で 患 者 さ んが持ち込んだ流行性角結膜炎が集団発生しかかったことがありました︒ごく一
般的な病気ではありますが︑重症で体力が弱っている患者さんが多く入院している本院の特性に鑑み︑すぐに当該病棟に入院制限をかけました︒
そ の 結 果 ︑病 棟 内 で 終 息 さ せ ︑病 院 全体への拡大を防ぐことができました︒
感染した入院患者さんは治癒するまで
入 院 を 継 続 し ︑退 院 後 も 全 員 を フ ォ
ローアップするなどきめ細かく対応しました︒
インフルエンザ対策も重視しており︑も し 職 員 が 罹 患 し た 場 合 は ︑即 刻 ︑勤 務を休むというルールを徹底しています︒

説明を受けていただけるようになりました︒
また︑医師が１時間近くかけて懸命に
説 明 し て も ︑﹁ 難 し い こ と は よ く 分 か りませんので︑お任せします﹂と︑内容を十分に理解しないまま一任される患者さんやご家族が少なくありませんので︑言着いて説明を聞いたり︑質問したりでき

的 で し た の で ︑正 直 ︑患 者 さ ん 側 が 落 ちやご家族に対する説明を行うのが一般

ナースステーションの一角で患者さんした︒旧病棟では周囲がざわついている棟に最低3カ所の患者説明室を設けまま す ︒そ の 一 環 と し て ︑新 病 棟 で は 各 病

明 と 同 意 ︑Ｉ Ｃ︶の 質 向 上 に 着 手 し て い

関してはインフォームドコンセント︵説さらなる安全確保に向け︑医療安全にらＩＣの書式を取り寄せたところ︑優れ準化していく方針です︒すべての部署か

質 に ば ら つ き が あ り ま す の で ︑極 力 ︑標さらに︑診療科や医師によってＩＣのおり︑具体化を急ぎたいと考えています︒

に関する患者さんアンケートを終えて構築につなげるものです︒ＩＣのあり方ることで︑より深い人間関係や信頼性の十分に理解していただけるよう工夫す

やすく説明し︑手術に伴うリスクなどをして説明する方策も検討します︒分かり

ションなどビジュアルなツールを活用

葉や文字だけではなく︑動画やアニメーる環境ではありませんでした︒新病棟の患者説明室を大幅に拡充し静かで落ち着いた環境を確保︒
患者さんの理解度向上に向け
動画やアニメの活用を検討︒

患者説明室は周囲からセパレートされたものがいくつもありました︒それらを

参 考 に し な が ら ︑個 別 に 分 析 と 評 価 を行った上で現場にフィードバックし︑全院的なレベルアップを進めたいと考え

感染制御部では︑本院内にとどまらず︑ています︒

地域全体の感染制御のレベルアップに取 り 組 ん で い ま す ︒例 え ば ︑多 剤 耐 性 菌をもつ患者さんが転院すると︑感染が拡散する恐れがあります︒本院だけでは防止するのは困難ですので︑地域の医療機関が情報やスキルを共有し︑連携しなけ

すでに本院の感染制御チームがリー

ればなりません︒

ダーシップを発揮して︑一定の感染制御

スキルを有する病院間の合同会議を立ち上げています︒大学病院ならではの取り組みであり︑大いに成果を期待しています︒

ＩＣのあり方に関する患者さんアンケート

24ていますので︑静かな空間でじっくりと7

U P

C L O S E

院内はもとより地域全体の安全確保にもリーダーシップ発揮する
感染制御チーム

患者説明室

ト ピック ス ❶最先端のロボット手術で︑さらに安心・安全な医療を提供します

や ︑尿 失 禁 や 勃 起 障 害 な ど 生 活 の 質 に

手 術 方 法 で は 術 中 の 出 血 が 多いこ と

平成 年より内視鏡手術支援ロボット﹁ダヴィンチ﹂を用いた前立腺がん手術が保険適応となりました︒より安全で正確な手術を提供します ︒

より安 全で正 確な手 術が可 能に始 さ れ た 手 術 方 法 で ︑ダ ヴィンチ を 用

ま で の 手 術 で は 難 し かったぼ う こ う と細 に 観 察 す る こ と が 可 能 で ︑ま たこ れ

手 術 は 内 視 鏡 に よ り 骨 盤 の奥 深 く を 詳

関 わ る 合 併 症 が 問 題 で し た ︒ロボット

い た﹁ ロボット 支 援 腹 腔 鏡 下 前 立 腺 全

尿 道の縫 合 を 比 較 的 容 易 に行 える た

年 に米 国 で 開摘 除 術 ﹂は 世 界 中 で 急 速 に 普 及 し ま しめ ︑術 後 の 尿 失 禁 を 軽 く す る こ と が でロボット 手 術 は平 成

う わ け で は な く ︑ロボット 手 術 に 関 すた︒
ロボット と 言って も 自 動 で 手 術 を 行

負 担 も 皆 さ んの許 容 範 囲 で 済 む ものと

き ま す ︒確 実 な 縫 合 がで き る た め 術 後に 留 置 す る 尿 の管 を 早 期 に 抜 去 す る こ

る 認 定 を 受 けた医 師 が操 作 し ま す ︒
ダ ヴィンチは ︑４本 あ るロボットア ー

思 わ れ ます ︒
年 に福 井 県 内 で 初 め
さ ら に 出 血 量 が 少 ない ︑術 後 の 痛 み がとも 可 能で 入 院 期 間 を 短 縮でき ま す ︒て ダ ヴィンチ を 導 入 し ︑前 立 腺 が ん 手

本 院 では平 成

し ︑医 師 がア ー ムを 遠 隔 操 作 し て 手 術

軽いなど︑体の負 担 を 軽 減でき ま す ︒

術 を 行って お り ま す ︒県 内 を は じ め 周
本 院 で 手 術 を 受 け ま し た ︒痛 み や 出 血

辺 府 県 ︑さ ら に 海 外 か らの 患 者 さ ん も
前 立 腺 が ん 手 術 は ︑米 国 で はロボッの少 ない質の高い手 術 が 求 め ら れ ま す

健康保険適応・高額療養費制度で安心％以 上 を 占 めてい ま す ︒米
国 では経 済 的 な 理 由 で 選 択 し ない患 者

が ︑評 判 ど お り の 性 能 を 発 揮 し て お り

ト手 術が

間 の手 よ り も 可 動 範 囲 が 広 く ︑震 え もます ︒
臓の手 術 歴 ︑脳 血 管 障 害のある 方 など︶

尿 器 科 のロボット 手 術 外 来 に お 問い 合

え る こ と が 予 想 さ れ ま す ︒詳 し く は 泌

手 術 だ け で す が ︑今 後 は 適 応 手 術 が 増

現 在のところ 保 険 適 応 は前 立 腺 がん

もい ま す が ︑日 本 で は 保 険 が 適 応 さ れを 除 けば︑将 来 はほとんどの方 がロボッ

わせく ださい︒

る た め ︑特 別 な 事 情 が あ る 方︵ 骨 盤 内

養 費 制 度 も 適 応 さ れ ま す ので ︑金 銭 的

ト 手 術 を 選 択 さ れ る で しょう ︒高 額 療

患 者 さ んの 負 担 も 軽 減
手 術 の最 大 のメリット は が ん 細 胞 をき ます ︒

ない た め ︑よ り 安 全 で 正 確 な 手 術 が です ︒ダ ヴィン チ で 用 い る 手 術 器 具 は 人が らコン トロー ラ ー でア ー ムを 操 り ま

着 さ れ ︑術 者 は 鮮 明 な 拡 大 映 像 を 見 な

位 を ３Ｄ 映 像 で 映 し 出 す 内 視 鏡 が 装を 行 い ま す ︒ア ー ムの１ 本 に は 手 術 部

ムを 腹 部 に 開 け た 小 さ な 創 か ら 挿 入

患者

完 全 に 取 り 除 け る こ と で す が ︑従 来 の

い と う・ひ で あ き

伊 藤 秀明※ご本人の了解を得て掲載しています

康な生活を送っています。
（ あわら市 在住 75歳）

12

助手
術者
25
80

泌尿器科

できました。今では好きなグラウンドゴルフも再開し、健24

ダヴィンチを用いた手術風景

ダヴィンチのおかげで早く退院できました

昨年12月にダヴィンチによる前立腺がん手 術を受けました。健康には自信があったのですが、健診で早期のがんが見つかり大変ショックを受けました。治療は、信頼できる先 生から年齢的にもロボット手 術をすすめられ、新聞でも知っていたので安心して受けることを決めました。手 術は3時間で終了し、術後の経 過も良 好で１週間後に退院

8

の薬品をトレー内のケースにセットす㎖ 以 上 の 大 き な も の を 除 き ︑ほ と ん ど

わ せ る と ３種 類 の 無 菌 環 境 を 整 備 し ま
し た ︒陰 圧 無 菌 調 製 室 で は ︑原 則 と し てすべてのがん化学療法に用いる注射薬を無菌的かつ環境を汚染しないように配慮して調製しています︵写真７︶︒
一方︑陽圧無菌調製室では高カロリー
輸液製剤の調製を行う︵写真８︶など︑目的に応じて最適な環境で注射薬や院内製剤の調製ができるようになりました︒

な か む ら・とし あ き

安 心 と 信 頼 の 下 で“を提供するために病院の基本理念”
最 高・最 新 の 医 療 を

副薬剤部長

ト ピック ス ❷薬剤部は昨年の 月に新病棟北１階に移転しました︒
さまざまな新システムを活用して薬物療法をリードしていきます ︒

変 化に柔 軟に対 応できる設 計
新しい薬剤部は︑将来の業務内容の変化にも柔軟に対応できるように︑調剤室から壁を無くすなど自由度の高い設計が 特 徴 で す︵ 写 真 １︶︒そ こ に ︑注 射 薬 自動払い出し装置︵通称ピッキングマシー
ン ︶を は じ め ︑さ ま ざ ま な 調 剤 機 器 や 薬
ピ ッ キ ン グ マ シ ー ン は 今 年 １月 ８日

品棚を設置しました︵写真２︶︒
から運用を開始し︑病棟で使用する注射

陽 圧 無 菌 調 製 室︵ 写 真 ６︶の ２種 類 の 無

施 す る た め ︑陰 圧 無 菌 調 製 室︵ 写 真 ５ ︶︑の混合調製業務を効率的かつ安全に実

また︑中央集中化を進めてきた注射薬

調 製 業 務も最 適 環 境に思います︒

費やす負担を大きく軽減できていると

来に比べ病棟看護師が注射薬の整理にト す る な ど 工 夫 す る こ と に よ っ て ︑従る よ う に し ま し た︵ 写 真 ４ ︶︒休 日 前 に

1日分ごとの払い出し

中村 敏明

は ︑調 剤 の 質 を 向 上させるだけでなく︑薬物療法全般について注意深く経過を観察することが求 め ら れ ま す ︒そ の た め ︑調 剤 室 の 鑑 査

台には処方せんのバーコードを読み取ることで瞬時に最新の検査結果や薬歴を確認できるシステムを設置しました︵写真９︶︒

これらすべてをフル活用して︑薬物療法が安心・安全に実践されるように努めています︒

鑑査システム

写真9

写真4

菌調製室を備え︑さらに無菌製剤室と合9TPN（完全静脈栄養）調製

写真8

陰圧無菌調製室
抗がん剤調製

写真5
写真7

1回分セット調剤

薬 の １回 分 セ ッ ト 調 剤 に 威 力 を 発 揮 し

注射薬自動払い出し装置

は １日 ご と に 区 切 っ て カ ー ト 車 に セ ッ

写真2ています︵写真３︶︒輸液も一部の５００

完成直後の調剤室

陽圧無菌調製室

写真3

12

写真1

写真6

薬剤部が新しく生まれ変わりました

Current Pick Upト ピック ス ❸パートナーシップ・ナーシング・システム︵ＰＮＳ︶
で進化する看護や 進 化 に 向 け ての 意 見 交 換 な ど を 行 うに 会 し て ︑ＰＮＳ 導 入 に よ る 成 果 発 表の糸口を 模 索 しているとも 聞 き ま す ︒

忘 れ て ︑ＰＮＳについて 語 り 合い ︑導 入

先のホテルや 帰 りの新 幹 線 で は 時 間 を

福 井 大 学で誕 生したＰＮＳは︑私たち

活 発 な 会 とな り まし た ︒

２０１２年５月発行号で︑ＰＮＳの開発した経緯や成果について
ご紹介しました︒今回は進化しているＰＮＳについて紹介します ︒

全 病 棟で導 入し日々進 化
新 看 護 方 式﹁パー ト ナ ーシップ・ナ ー
シ ン グ・シ ステ ム︵ 以 下 ︑ＰＮＳ ︶﹂開 発

年４月 から橘 幸 子 前 副

年 ４月の導 入 か ら 6 年 が 経 過 し まし

生 活 が 送 れ る 療 養 環 境 の確 保 ︑看 護 師

らず ︑より 患 者 さんが安 心・安 全に入 院

始 め てい ま す ︒病 院 規 模 の 大 小 に 関 わといって も 過 言 で は あ り ま せ ん ︒イ ノ

た め ︑導 入 初 期 には 混 乱 が 必 ず 生 じ る

方 や 考 え 方 を 一 掃 す るこ と か ら 始 ま る

ＰＮＳは ︑今 ま で の 臨 床 看 護 の 働 き

病 院 の﹁ 最 適 化 ﹂を 実 現 す る

病 院 長・看 護 部 長の指 揮の下 ︑昨 年の新が 安 心・安 全 に 業 務 を 遂 行 で き る 労 働

ベー ション を 生 み 出 し 混 乱 期 を 乗 り 越の手 元 か ら 大 き く 翼 を 広 げ て 羽 ば た き

病 棟 移 転 を 踏 ま え て﹁ ３年 計 画 で 全 病

環 境 ︑人 材 育 成 な ど さ ま ざ ま な 成 果 をた︒また︑平 成

棟 に 導 入 ﹂を 表 明 し て か ら ４ 年 が 経 ち醍 醐 味 を 実 感 し ︑ゆ る ぎ ない 自 信 を 身

え て ＰＮＳを 軌 道 に 乗 せた 組 織 こ そ が

外部研修も積極的受け入れ

率 化 と良 質 な 看 護 を 実 現 す ることがで
日 本 の少 子 高 齢 化 は ま す ま す 加 速 しきるので す ︒
ま す ︒人 材 確 保 は 重 要 な 課 題 で あ り ︑時 から 水 曜 正
午 ま で ︑２ 泊 ３ 日の 予 定 で 全 国 各 地 のさ ま ざ ま な 工 夫 や 方 策 を 練 り ︑安 心 しま た ︑本 院 で は 月 曜に 付 け て ︑今 ま で に ない 臨 床 看 護 の 能

挙 げ な がら ︑全 国 各 地へと進 出・拡 大 し

現 在 では全 病 棟 をはじ め ︑ＩＣＵ︵ 集まし た ︒
中 治 療 室 ︶︑ＮＩＣＵ︵ 新 生 児 集 中 治 療
管 理 室 ︶︑手 術 部 にＰＮＳが導 入 さ れ てす が ︑看 護 師 長 を 中 心 にこの 差 を 埋 め

い ま す ︒成 熟 度 に 若 干 の 違 いは あ り まるべく 日々 努 力 していま す ︒

人 余の見 学 研 修 を 受
け 入 れ てい ま す が ︑募 集 を す る や 否 や過 去のネ ガティブ 体 験 を 基 に︑イノベーて 働 け る 職 場 ︑魅 力 的 な 職 場 づく り を

施 設 から毎 週〝ソールドア ウ ト︵ sold out︶〟といった人 気 ぶり で す ︒研 修 者 は︑ＰＮＳを 書 籍

ション を 起 こ し 築 い た シ ステ ムで あ る

行 う こ と が 必 要 で す ︒ＰＮＳは ︑自 身の第 ２回 ＰＮＳ研 究 会 が本 学 医 学 科 講 義や 研 修 会 を 通 し て 学 ぶ 以 上 に ︑実 際 の院 組 織 にとって﹁ 最 適 化 ﹂を 実 現 す る もことから ︑患 者 さ ん をはじめ看 護 師 ︑病院 外に目 を 向 けると︑今 年３月

棟 に おいて 盛 大 に 開 催 さ れ ま し た ︒北や 魅 力 を 実 感 で き る と 言い ま す ︒宿 泊

全 国 各 地で成 果 拡 大ての責任の重さを受け止めています︒ていることを改めて実 感し︑発 信 源とし

先 行 病 棟 の消 化 器 外 科 病 棟 は ︑平 成

PNSロゴ

ＰＮＳを 体 感 することで ︑変 革への意 識

日︑

14

看護師長

か み や ま・か よ こ

研 修は地 域 貢 献 も 担っていま す ︒︵ 笑 ︶は ︑福 井 大 学 病 院 行 き の大 切 な お 客 様 ♪ ﹂︒ＰＮＳ

リ ーバッグ を 手 にＪＲ 福 井 駅 に 降 り 立った 小 集 団※ 余 談 タ クシー 運 転 手 さ ん 談 ︒﹁ 月 曜 日 に ︑キャく ださい︒

今 後 も ＰＮＳの 行 方 を 見 守っていて応 しうるシステムで あると考 え ま す ︒

病 の 多 様 化 ︑社 会 構 造 の 複 雑 化 に も 対のと 確 信 していま す ︒医 療の高 度 化 ︑疾上山 香代子PNS風景

21から 参 加 さ れ た 総 勢 ６００人 余 が 一 堂

21

は 岩 手 県 ︑南 は 沖 縄 県 に 至 る ま で 各 地

20

23

第2回PNS研究会ポスター発表

10診療の現場から ❹糖尿病

４人に１人 が 糖 尿 病

糖 尿 病 について どのよ う な イメージ を 持っていま すか？ 糖 尿 病は最 初のう ちは痛 く もかゆく もないので
油 断 しがちですが︑寿 命が 年 縮 まるなど実は本 当に恐ろしい病 気です ︒今や患 者は全 国で２０００万 人
以 上いるといわれており ︑まさに国 民 病 と言 え ま す ︒

腎 臓 はい わ ば 体 のク リ ー ン セン タ ー

医に確 認 しましょう ︒

分 の 状 態 を ぜひ 主 治

れ ま す︵ 図 ３ ︶︒ご 自

困った こ と に ︑あ るろです︒ですから腎臓がやられると︑腎不
これが全︑いわゆる〝 尿毒症〟となります︒

程 度 進 んでしまった糖で︑体内の老廃物を尿として捨て去るとこ

歳です が︑糖 尿 病

末期状態となるともう生きていけません︒

歳︑女性約

歳 ︑女 性 が約歳と寿命が尿 病 性 腎 症は治 すこ

長 寿 大 国 のわ が 国 の平 均 寿 命 は 男 性が約の方は男性約

人工透析をしても寿命は短くなる

年 以 上 短 く なってしまいます ︒糖 尿 病

透 析 療 法〟です︵ 図１︶︒血 液にたまった尿そこで登 場 する治 療 法 が〝︵ 人 工 血 液 ︶シン系 〟を 抑 える 薬 を〝レニン アー ンジ オ テンの 一 つで す ︒し か し ︑の 深 刻 な〝 不 治 の 病 〟, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,糖 尿 病 患 者 は今 や 2 ０００万 人 以 上

毒素を透析してこし出し︑血液をきれいにちといわ れています ︒多 くは成 人の糖 尿 病

し ま す ︒週 3 回 病 院 に通 わ なけ れ ばな り

服 用 す るこ とで 悪 化

ふとがで き ません ︒現 代

︵２型 糖 尿 病 ︶ですので︑成 人 8０００万

ません から 大 変 な 健 康 障 害 で す ︒普 段のを遅らせることはできます︒

透析療法中

が﹁ サ イ レ ン ト キ ラ ー︵ 静 か な る 殺 し

人 を分 母とすると︑なんと４人に１人 が生活が不便になることに加えて︑寿命がさ

第5期（透析療法期）屋︶﹂と呼ばれるゆえんです︒

糖 尿 病ということになり ます ︒あ なたはて︑大事な数値などを覚えておいてくださ

糖尿病こそ〝 治療の主役は患者さんご

遠藤周作さん︑タレントの山城新伍さん

い︒
特に︑ご自身の理想体重︑
食事の単位数

本当に大丈夫でしょうか？

糖 尿 病 だ と な ぜ 寿 命 が 短 く なって し︵あるいはカロリー数︶
︑
ＨｂＡ１ｃの値︑
網

自身〟と言えます︒
きれいごとではなく︑糖まうのでしょう か︒〝 死 因 が糖 尿 病 〟とい肢の切 断 を余 儀 なく され ︑車いすで歌っなどがいます ︒歌 手の村田英 雄 さんは下膜症の状態︑
そして腎臓の状態です︒

らに短くなるといわれています︒糖尿病がう方は聞いたことがないでしょう︒ていた姿 をご記 憶の方 もいらっしゃるでまた︑自 分は糖 尿 病 とは無 縁 だと思っ

原因の透析導入が増加しています︵図２︶︒

実は〝合併症〟のせいなのです︒高血糖

しょう ︒糖 尿 病の恐ろしさを皆に知 らせ尿病の方はぜひご自身のことをよく知っんでしまうことが原因です︒高血圧や高に よ り 動 脈 硬 化 症 的 な 血 管 の病 気 が 進

おく とよいでしょう ︒糖 尿 病の疑いあ りている方も︑定期的に健康診断を受けてめて 一 度 き ち んと診 て も ら うことを おと言われたことのある方は︑合併症を含頑張って歌い続けたそうです︒

透 析 療 法 を受けていた方には︑作 家の

ナトリウム
タンパク質

本 当に恐 ろしいのは 合 併 症

尿毒素

ようと︑自 らの姿をあえて世 間に出して糖尿病こそ患者が主役

すすめします︒

83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13

30未満

0

高血圧

問わない

2,000

第 4 期（ 腎 不 全 期 ）

4,000

30以上

6,000

顕性アルブミン尿（300以上）あるいは持続性蛋白尿（0.5以上）10

コレステロールと同様に心臓病や脳卒中
も 増 え る わ け で す が ︑糖 尿 病 に おいては︑網 膜 症や 神 経 症 ︑そして 糖 尿 病 性 腎

糖尿病は︑糖尿病性腎症の進み具合で

30以上

86

症 といった さ ら に 特 徴 的 な 合 併 症 が 出

第 １期 か ら 第 ５期 ま で 5 段 階 で 判 定 さ微量アルブミン尿（30〜299）

68てしまいます︒

11

第2期（早期腎症期）※日本透析医学会編 わが国の慢性透析療法の現況（2013年12月31日現在）（引用改変）※2013年12月糖尿病性腎症合同委員会

8,000

第3期
（顕性腎症期）腎炎

30以上

10,000正常アルブミン尿（30未満）

12,000

第1期（ 腎 症 前 期 ）14,000GFR（eGFR）（ml/分/1.73㎡）

こ の し た・た だ し

透析療法

新規導入患者 15,837/ 38,024（43.8％）
現有透析患者 115,118/314,180（37.6％）

尿アルブミン値（mg/gCr）
あるいは
尿蛋白値（g/gCr）（人）
16,000

病期

此下 忠志

80

糖尿病性腎症

透析導入患者数

内分泌・代謝内科 科長10

図1

原因別透析導入患者数の推移

図2

糖尿病性腎症進行度分類

図3

72

Watch

リン
赤血球

カリウム

白血球
重炭酸
（アルカリ）

透析※「腎不全の治療選択」日本透析医学会／日本腎臓学会／日本移植学会合同委員会 編より

HotNews

病院再整備通信❺

続いて既存棟の改修に着手しました
社会的要請・患者ニーズ・社会情勢・疾病構造の変化・
建物の老朽化等により、新病棟建設に引き続き既存棟の再整備を行います。工期は平成26年11月から平成30年
4月（予定）までで、外来部門・中央診療部門を中心とした既存建物のリニューアルを行います。
新病棟コンセプトを踏襲して、先進性や機能性を感じさせる清潔感・透明感のあるデザインとし、1,770㎡を増床します。

エスカレーター棟内観パース

現状の問題点と改善内容について
部門名

設計方針

改善内容

・廊下からのクランクが多く

・外来ホールから新病棟まで見通せ場所がわかりづらい。

るホスピタルストリートを設置する。

・総合待合が狭隘で暗い。

・総合待合の必要面積を確保する。

▲

外来玄関廻り外来棟1待合内観パース

現状の問題点

外来棟1およびエスカレーター棟
増築では可能な限り自然採光を取入れる。

病院機能に支障をきたさない整備計画
・居ながら改修を基本とし、診療への影響が少ない計画と・各科受付で独立しているため他科する。

・診察室のフリーアドレス化や処置との連 携が取りづらい 時 間 帯に・患者さんの安全を最優先とした改修計画とする。

室等の機能を共有化する。

よっては空き診察室がある。

のアメニティ向上を図る。
・患者さん等が円滑に利用できるようにバリアフリー新法
等に対応した施設とする。

・廊下が外待合と兼用している箇所があり狭隘である。中待合もあるため患者さんとスタッフ動線が交差▲

外 来エリ ア

病院環境向上への配慮
・採光や動線およびデザイン等に留意し、患者さんや職員・廊下と待合の分離を行い、スタッフ
裏動線を確保する。

している。

・患者さんや職員の動線計画に配慮することにより、患者サービスの向上と業務の効率化を図る。

・診察室および処置室のプライバ
・診察室の個室化する。

シー確保が困難である。

安全面・災害対応への配慮
・地震等大規模災害時においても医療が提供できる施設
棟間連動・将来計画への配慮
・新病棟と既存棟の間には部門間の効率的な動線を確保する。
・今後の医療の進展に対応可能なフレキシビリティのある

ニーを取込んで拡充整備を行う。

・廊下が狭い。

平面計画とする。

・4 床 室および 一 部 個 室はバルコ・病室が狭い。

▲

病 棟エリ アとして必要な構造強度を確保する。

個室には専用便所、4床室は分散便所を設置する。

・廊下幅を広くする。

設備計画
・電気設備および機械設備は関係法令を遵守し、「信頼性の最後になりますが、工事期間中は患者さんやご家族の方々、および病院医療ス

向上」「災害時の対応」「省エネルギーの対策」「維持管理・

タッフの皆さんには騒音等でご迷惑をおかけしますが、安全には万全を期して施工

運用の簡素化」「経済性の追求」を考慮した計画とする。

しますのでご理解のほどよろしくお願いいたします。

再整備推進室では、これからもさまざまな情報をお伝えしていきます。

お問い合わせ 再整備推進室 TEL.0776-61-3111（内線3142） E-mail bkkaihatu-s@ad.u-fukui.ac.jp

12

座 談 会 Our Partner

糖尿病患者さん支援の現在と未来院内のオフィシャルな組織へ。チーム力磨き活動をさらに充実

糖尿病サポートチーム（チームがんばろっさ）

平成

年に発足した福井大学医学部附属病院の多職種連携による糖尿病医療チーム﹁チームがんばろっさ﹂が今春︑院内のオフィシャルな組織﹁糖尿病サポートチーム︵ＤＳＴ︶﹂を目指して新たなスタートを切りました︒糖尿病患者さんへのさらなる支援充実を目指すＤＳＴメンバーが︑それぞれの立場から活動の現状と未来について語り合いました︒

患 者 会から出 発し︑平 成 年に発 足
世 界 糖 尿 病デーに院 内で初のイベント

ジョンアップを重ねてきたほか︑糖尿病
ボランティア的に活動してきた測定や糖尿病相談も始めるなど︑徐々に此下活動を広げています︒

予防の啓発イベントにも取り組んできチ ー ム ︶と 同 じ よ う に ︑オ フ ィ シ ャ ル な

今川ました︒今年からは病院正面玄関で血糖
院 内 組 織 Ｄ Ｓ Ｔを 目 指 し て 新 た な 出 発

ウオーキングやレクリエーションを楽

サポートチーム︶︑ＲＳＴ︵呼吸サポートをすることになりました︒この節目にあ予防啓発活動として︑患者さんとた り ︑活 動 状 況 と 今 後 の 展 望・抱 負 な ど

しむ歩こう会を実施し︑福井マラソンに

日の世界
患者会﹁医糖会﹂の一員として内分泌・代フェスティバルを開催しましたが︑思い

糖 尿 病 デ ー に ︑院 内 で 初 め て の 糖 尿 病

月
謝 内 科 医 師 ︑看 護 師 ︑管 理 栄 養 士 が 活 動のほか多くの患者さんにご参加いただも参加しています︒
昨年を続けてきました︒理学療法士︑薬剤師︑

き ま し た ︒当 日 は 丸 岡 城 も 世 界 糖 尿 病

年から糖尿病患者さんの検査技師など各職種も加わり︑患者会以デーのシンボルカラーであるブルーに
ろ っ さ ﹂が 発 足 し ま し た ︒糖 尿 病 教 室 の内科の医師は全員がチームに加わってようと︑平成ラ イ ト ア ッ プ さ れ ま し た ︒内 分 泌・代 謝

14
年3 月に﹁チームがんば

11
外でもチームとして患者さんを支援し淺川 昭 和をメンバーで語り合いたいと思います︒﹁ チ ー ム が ん ば ろ っ さ ﹂が ︑Ｎ Ｓ Ｔ︵ 栄 養

20

おり︑糖尿病教室で糖尿病疾患概念や合

こ のし た・た だし

充 実 に 向 け ︑﹁ こ れ だ け は お さ え て お き

内分泌・代謝内科科長・診療教授

併症などについて根気よく患者さんに

13

63

20

た い ！ 糖 尿 病 虎 の 巻 ﹂を 作 成 し ︑バ ー淺川 久美子

あ さか わ・くみ こ

20

此下 忠志

在宅療養相談室看護師長
糖尿病看護認定看護師
日本糖尿病療養指導士

今川 美智子
い まが わ・み ちこ

私は外来の在宅療養相談室でイ病棟看護師は入院患者さんと接で ︑月 １回 ︑病 棟 看 護 師 の 勉 強 会 を 開 催

病を経験していない看護師もいますの置された生活習慣病センターには糖尿な げ た り し て い ま す ︒た だ ︑新 病 棟 に 設に︑新薬の副作用については薬剤師につ談したり︑食事の悩みについては栄養士

活のリズムに合わせた治療を医師に相役 目 だ と 思 っ て い ま す ︒例 え ば ︑日 常 生れを把握して各専門職につなげるのが個々に経緯や問題点が異なっており︑そする時間が最も多い職種です︒患者さん

宮越

図を用いて患者さん自ら考えながら学
んでいくカンバセーションマップという新しい教材を使って指導しており︑楽し く 受 け 入 れ や す い と 好 評 で す ︒医 師 ︑栄養士と一緒に外来患者さんの透析予防の指導も行っています︒２月からは他科に入院している糖尿病患者さんを対象に︑ＤＳＴによる多職種カンファレン
ス も 始 め ま し た が ︑正 直 ︑ま だ 手 探 り の状態です︒

朝井 管理栄養士は糖尿病教室で食事療法の基本編と応用編を担当しています︒
食事は血糖コントロールのカギを握っていますので︑病棟で実際に提供している
糖尿病食の解説なども交えながら︑分か
りやすさと︑やってみようと思ってもらえることを重視しています︒歩こう会では昼食とおやつを担当していますが︑地味なイメージの糖尿病食でも満足できる
ように︑また普段の食事の参考になるよ
うに献立を工夫しています︒入院中や外A棟南6階（生活習慣病センター）看護師

宮越 宏幸

薬剤師は糖尿病教室で薬効︑副作ない患者さんに対しては︑日常生活でのます︒仕事や家事などで運動時間が取れや方法を知ってもらうことを目指していながら継続できることをテーマに︑効果

んの運動実践率はまだ低いので︑楽しみ

リエーションを担当しています︒患者さ室の運動療法のコマと歩こう会でのレク

松村 リハビリテーション部は糖尿病教

み込んで説明することもあります︒

だくよう努めており︑作用機序にまで踏さんに薬の特徴をしっかり知っていた

出 し ︑副 作 用 を 起 こ さ な い た め に ︑患 者

られていますので︑効果を最大限に引きが多く︑服用のタイミングも細かく決めなどについて説明しています︒薬の種類

用 ︑服 用 タ イ ミ ン グ ︑個 々 の 薬 の 注 意 点

末廣集するように心掛けています︒

生の声が聞けるので︑できるだけ情報収が︑こうしたお楽しみ会では患者さんの来での食事指導は一方的になりがちです

こ ん ど う・み ほ こ

み や ごし・ひ ろ ゆき

では︑引き続いて今後の展望や抱負をお願いします︒

此下

朝井 瞳

検査部は糖尿病教室で検査説明

歯科口腔外科では糖尿病教室でら手術する症例もあります︒の協力を得て血糖コントロールしてか尿病を合併していることが多く︑チーム

す︒口腔内に重篤な感染症がある方は糖鎖を断ち切ることに重点を置いていまとも明らかになっていますので︑負の連歯周病がインスリン抵抗性を高めるこ

ルにも支障が出てしまいがちです︒逆に養摂取が困難になって︑血糖コントロー

食事に問題が生じて︑バランスの良い栄と歯周病になりやすく︑治りにくいため︑糖尿病は深く関係しています︒糖尿病だ

口腔衛生指導を行っています︒歯周病と吉村りして︑分かりやすさを心掛けています︒

尿定性検査や持続血糖測定を実演した

いこともありますので︑図表を用いたり︑ます︒一方的に説明するだけでは通じなと血糖自己測定の手技指導を行ってい武田

活動量の増やし方を指導しています︒

栄養部管理栄養士
日本糖尿病療養指導士

行 す る 過 渡 期 に あ っ て ︑す で に 内 分 泌・

今 川 ﹁がん ばろっさ﹂から ＤＳ Ｔに移他 科 入 院の患 者さんにもアプローチ
院 内での存 在 感 高め︑質 向 上にも 努 力

近藤 美穂子

しています︒糖尿病教室ではイラスト地

在宅療養相談室看護師
糖尿病看護認定看護師
日本糖尿病療養指導士

して︑知識を高めるように努めています︒

指 導 法工夫しながら糖 尿 病 教 室 を 開 催
歩こう 会で患 者さんのナマの声 を 収 集

フォローが必要な患者さんをチェックの 症 例 検 討 会 に も 参 加 し て ︑退 院 後 も交換しています︒また︑内分泌・代謝内科に参加して︑他職種のメンバーとも情報

いますが︑月１回﹁がんばろっさ﹂の会議て い ま す ︒主 に 医 師 ︑栄 養 士 と 連 携 し てどの療養相談︑フットケアなどに携わっ

ンスリンの自己注射指導︑食事や生活な近藤

参加するようにしています︒

説明しています︒啓発イベントにも極力︑内分泌・代謝内科特命助教

あ さ い・ひ とみ14

座 談 会 Our Partner

んや職員にもアピールして︑チーム力強す の で ︑今 後 も 継 続 し て 開 催 し ︑患 者 さ

イベントで団結力が高まったと感じまる支援を検討します︒世界糖尿病デーのの疾患を合併している患者さんに対す

糖コントロールが必要な患者さんや︑他ます︒特に他科で入院していて術前の血に︑患者さん支援の質の向上に取り組みをアピールして存在感を高めるととも近藤も行っていきたいと考えています︒

後 のＱ Ｏ Ｌ︵ 生 活 の 質 ︶を 重 視 し た ケ ア

も 目 指 し ま す ︒入 院 中 だ け で な く ︑退 院された糖尿病患者さんへのアプローチを検討しています︒今後は他科から依頼

面的なアプローチに向け治療の方向性

バーが参加して︑各患者さんに対する多代謝内科の症例検討会に一部のメン起こす薬を服用している方のチェックやチェックが必要です︒
また︑耐糖能異常をや併用薬の相互作用も︑さらに注意深いれると思います︒副作用のモニタリング

患者さん個々へのアフターケアが求めら

末廣

ばと思います︒

ム構築にも引き続き参加し︑力になれれ

透 析 予 防 や Ｄ Ｓ Ｔを 充 実 さ せ る シ ス テ

しみになるような工夫もしたいですね︒

う会の参加者を増やすために︑食事が楽続けられるようにサポートします︒歩こ交えながら少しでも多くの方が治療をている患者さんが多いので︑最新情報を朝井

いけるようにしたいと思います︒

キスパートの皆さんに早めにつないで

あ り ま す の で ︑看 護 師 の 知 識 を 高 め ︑エに助けていただいている面がたくさんされたのを機に︑素早く対応できるよう新年度から病棟専属の歯科衛生士が配属

んを見つけ︑入院前からケアをするとか︑ンターで口腔内にトラブルがある患者さトロールができませんので︑術前検査セ

吉村 食事ができないと正しい血糖コン

らと思います︒

い知識をもって患者さんに接していけた師の育成に力を入れていますので︑幅広査技師会が検査説明のできる臨床検査技できるように努めます︒日本臨床衛生検

医師︑看護師と連携してスムーズに検査

ニターシステムが導入されましたので︑

武田 ３月から外来で最新型持続血糖モ

確立していきたいですね︒

士が介入する効果のエビデンス︵根拠︶を

早期の糖尿病患者さんに対して理学療法

動療法や生活指導に取り組みます︒また︑

個人の疾患や糖尿病の状態に合わせた運

目立ちますので︑チームの一員として各りません︒ＤＳＴには幅広い専門分野かが主役にならなければならない疾患はあ叫ばれていますが︑糖尿病ほど患者さん

此下 各方面で﹁患者さん中心の医療﹂がていきたいですね︒

トを充実できるように一致団結してやっ間を見つけて集まり︑患者さんのサポー今川

やっていけたらと思っています︒

入できるよう地道にみんなで協力してにも活動を広げるとともに︑予防にも介淺川

見も確かにあります︒にされているケースがあり得るという意

医療からすり抜け︑患者さんが置き去り

此下 専門性の高まりに伴う縦割り的な減らせるのではないかと期待しています︒

いますので︑そんな患者さんを少しでも聞きました︒ＤＳＴは多職種が参加して糖尿病のことは教えてもらえなかったと

複数の診療科に入院したにもかかわらず︑

新薬がどんどん出ていますので︑域の歯科医院との連携も大事にしていき

長期的︑定期的な管理が必要ですので︑地ポートしていきたいと思います︒本日はチームとして患者さんをトータルにサらエキスパートが集まっていますので︑難題は山積みですが︑なるべく時たいですね︒新聞や市民公開講座などを皆さんの旺盛な意欲を確認する機会にも

まずは病棟看護師のパワーアッ糖尿病教室では入院を繰り返し化につなげたいと思います︒

モニタリングをして︑異常があれば早期にしたいと思います︒歯周病は退院後も院 内 全 体 に 対 し て Ｄ Ｓ Ｔの 活 動

宮越に介入していければと考えています︒

まずはＤＳＴを活性化させ︑院外プに努めたいですね︒今は他職種の方々

通じて口腔ケアと糖尿病のかかわりにつ検査部臨床検査技師
日本糖尿病療養指導士

た け だ・い づ み

泉

武田

吉村 仁志

院 外 活 動 や 予 防 啓 発に も 力 注 ぎ たい
﹁ 患 者 さん中 心の医 療 ﹂をチームで 実 践なりました︒
頑張っていきましょう︒

す え ひ ろ・ようこ

末廣 陽子

糖尿病が進行した患者さんから︑淺川

15

いて啓発することも目標の一つです︒

よしむら・ひ としは糖尿病を併発している方がたくさんい

歯科口腔外科講師て︑なおかつ何も対策をしていない方が

ま つ むら・まゆ み

松村 真裕美松村 運動器疾患︑脳神経系疾患︑内分泌

リハビリテーション部理学療法士

系疾患でリハビリをしている患者さんに

薬剤部薬剤師

新谷 智則さん

薬剤部薬剤師

福 井 大 学 医 学 部 附 属 病 院は

年２月 から 各 診 療 科

病 院 薬 剤 師 は天 職

初 めから 薬 剤 師 にな り たいと

開 始 し ま し た ︒入 院 時 か ら

病 棟 薬 剤 業 務 加 算の算 定 をの病 棟 に 薬 剤 師 を 配 置 し ︑に 病 院 実 習 を 経 験 し ︑患 者 さ ん

薬学の道に進みましたが︑在学中

る よ う な こ と が で き た ら と 思いし た ︒化 学 が 好 き で 創 薬 に 携 わ思っていたわけではありませんで

患 者 さ んが 退 院 さ れ る ま でいや楽しさを知り︑病院薬剤師に

平成の間 ︑病 棟において 積 極 的になることを決めました︒

ことで︑医療の質向上や医師︑

本 大 震 災 の発 生 直 後 ︑岩 手 県 陸として勤務していた病院で︑東日大 学 を 卒 業 し ︑最 初 に 薬 剤 師

福 井 大 学 医 学 部 附 属 病 院 が平年 2 月 に病 棟 薬 剤 業 務 を 本

25

いを感じています︒

は 天 職 と 思 え る と 大いにや り が

こ と も あ り ま す が 自 分 に とってわっている 今 ︑楽 しいことも 辛い

し て 日 々 ︑患 者 さ ん と 密 接 に 関

格 的 に 立 ち 上 げ ︑病 棟 薬 剤 師 と

成

ました︒

わっていきたいという思いが募りを身につけ︑患者さんの治療に関

薬 剤 師 とし て もっと 多 く の知 識している 方 な どと 接 す る な かで ︑

日 常 的 に服 用 していた 薬 が不 足

津 波 で 薬 を 流 さ れ て し まった 方 ︑ムの 一 員 として 派 遣 さ れ ました︒

前 高 田 市 に 被 災 者 支 援 医 療 チー

看 護 師の負 担 軽 減に努めていしました︒

る 病 棟 薬 剤 師の１日に 密 着と関 わ る 薬 剤 師の仕 事のや り が薬 剤 師が治 療に関わっていく

25

あらたに・とものり
昭和57年、福井県大野市出身。
平成17年、北陸大学薬学部薬学科卒業。福井赤十字病院を経て、平成23年9月、福井大学医学部
附属病院に薬剤師として入職。
平成25年2月から腎臓内科の病棟薬剤業務に従事。日本病院薬剤師会感染制御認定薬剤師、日本化学療法学会認定薬剤師、日本糖尿病療養指導士。日本医療薬学会、日本化学療法学会、日本
TDM学会などに所属。

病 棟 薬 剤 師の１日に密 着！

﹁﹃ 患 者 さ んの た め に
何 を すべき か ﹄を常 に考 え ていま す ﹂
リポート

16

Report（上）
服薬指導（下）看護師と打ち合わせ

入院患者初回面談

10:30〜11:3

がら自己管理できるか、入院後の治療において特に注意が必要な薬剤（市販薬やサプリメントを含む）がないか、過去に副作用が出たことがないかなど患者さんの背景や状態を把握します。
12:15〜13:0

0

昼食

南7階腎センターの業務を主に担当している病棟薬剤師は3人で、それぞれに担当患者さんが決まっています。病棟業務のほかに薬剤部で行う調剤などの中央業務もありますので、時間を調整しながら業務を行っています。
昼食も11時30分〜12時15分の早番と、12時15分〜13時の遅番に分かれて摂っています。
0腎センター病室

入院患者初回面談

新病棟1階薬剤部

服薬指導

薬剤部ミーティング

患者さんごとに新規に薬剤が開始となった
場合など、必要に応じて随時ベッドサイドに赴いて服薬指導を行っています。薬の用法や効能効果、副作用症状などを薬剤ごとに写真付きの資料を見せながら説明しますが、服用後すぐに副作用が出やすい薬や副作用の危険性が高い
薬については可能な限り事前に説明します。
薬が開始となった後も副作用症状がないか聞き取りを行います。医師や看護師では気づきにくい副作用もありますので、患者さんの状
態をしっかり把握し、得られた情報を他の職種と共有します。
自己管理で服薬する場合、患者さんの思い込みで間違ったのみ方をするケースがあります。例えば「朝晩2回」なのに「朝昼晩3回」のんだり、包装材ごとのんだりしてしまう恐れがあるのです。坐薬を「座って飲む薬」と勘違いして誤飲した例もありましたので、対話を通して自己管理できる患者さんかどうかも見極めなければなりません。

毎朝、新病棟の薬剤部に部員が集まり、当日の勤務シフト状況、業務上の注意事項、新薬情報などが連絡され、部員で情報を共有します。

11:30〜12:1

午後もまず入院患者さん3人の初回面談を行いました。1人当たりの面談時間は20〜30分です。新規入院の多くは午後になります。多ければ午後だけで10数人が入院する日もあり、夕方までかかりっきりになることも珍しくありません。

8:45〜10:3

0

旧病棟東2階薬剤部

カルテチェック

担当している病棟の患者さん全員の電子カルテをチェックします。
新規に薬が処方された場合、投与量、他の薬との相互作用、注射薬の投与速度、患者さんのアレルギー情報や薬歴などを確認し、薬が問題なく投与できるかを確認します。
すでに投与されている薬剤に関しては、期待した薬の効果が得られているか、副作用が出ていないかをカルテの記載内容や検査値に基づいてチェックします。

5腎センター病室

入院患者初回面談
新規入院の患者さんのベッドサイドに行って、持参薬を預かるとともに、対話しな

カルテチェック

医療の質向上と医療スタッフの負担軽減

病棟薬剤師の主な仕事は︑入院

患 者 さんの薬 歴 管 理や服 薬 指 導剤管理指導︑患者さんの背景や持を介して 薬 物 療 法 を支 援 する薬

参 薬の確 認︑処 方 設 計 と提 案︑医療スタッフからの相談への対応︑
病棟における医薬品の適正な保管・

こ れ ら を 通 じ て 副 作 用 の防 止管理といった病棟薬剤業務です︒

や リ スク 軽 減 な ど 患 者 さ ん に 適

切な薬物療法を提供し︑医療の質向上に貢献するとともに︑医薬品の専 門 家 と し て 医 師 や 看 護 師 の

負 担 を 軽 減 す るこ と が 使 命 だ と人 以 上の病 棟 薬 剤

20

考えています︒

本 院には師が配置されています︒各病棟に

複 数 の 専 任 者 が お り ︑業 務 に 携わっています ︒南 7 階 腎センター

病棟での業務を担当している薬剤

師は主に私を含め３人で︑基本的が病 棟 業 務 に対 応 で き る よ う 調には朝から夕方までの間︑薬剤師

剤 業 務 な どの中 央 業 務 を 行いながら交代で業務に携わっています︒

病 棟 業 務で 時 間 を 要 するのは新 規の入 院 患 者 さ んの服 薬 状 況や経緯を把握する初回面談・持参

薬 鑑 別と毎日のカルテチェックです︒特に入院患者さんが多い日の午後は︑
ほぼ初回面談と持参薬鑑

別に時間を使います︒

17

8:30〜8:45

新病棟南7階腎センター（腎臓内科）病室

旧病棟東2階薬剤部

13:00〜14:3

0

（上）持参薬チェック（下）麻薬チェック

腎臓内科症例検討会

16:30〜17:3

若手の発言に気づかされることもあり、勉
強になります。
19:00〜20:0

0

14:30〜15:3

腎センタースタッフステーション

0

旧病棟東2階薬剤部

当日の残務処理など
服薬指導の記録など通常勤務時間帯に積み残した業務や、医療スタッフより受けた相談の対応を行いました。日中に服薬指導ができないと、夕方以降に行わざるを得ませんので、どうしても残業が多くなるのが実情です。きょうは腎臓内科の症例検討会と病棟回診、薬剤部セミナーもありましたので、ひときわ慌ただしい1日となりました。

腎臓内科カンファレンスルーム・腎センター病室

看護師と打ち合わせ、麻薬チェック

腎臓内科症例検討会、病棟ラウンド

初回面談、持参薬チェック、カルテチェッ
クなどで得た患者さん情報に基づいて、担当看護師に副作用や服用の仕方などに関する注意事項を伝えたり、助言したりします。
看護師側からも患者さんへの説明を依頼されたり、相談されたりすることもあります。
特に時間が決まっているわけではなく、必要に応じて適宜、スタッフステーションで情報交換しています。
麻薬チェックは、スタッフステーションの金庫に保管してある麻薬や向精神薬などが適切に管理されているかどうかをチェックする業務です。一般的な薬剤の管理点検も含め行っています。

週1回の腎臓内科の症例検討会に出席し、引き続き教授の病棟回診に同行しました。
薬物の多くは腎臓の機能により尿として体の外へと排泄されますが、こうした薬と腎臓の関係に以前から興味がありました。
また、腎臓移植時の拒絶反応を抑える免疫抑制剤の血中濃度管理も担当していたことから腎臓内科の担当を希望しました。近年、糖尿病により腎臓が悪くなる患者さんも多く、こうした患者さんに対応できるよう日本
糖尿病療養指導士の資格も取得しています。症例検討会や回診に参加することで主治医の治療方針の把握や腎臓疾患について学ぶことができています。

17:30〜19:0

0

0
15:30〜16:3

新病棟1階薬剤部

腎臓内科病棟ラウンド

0腎センタースタッフステーション

薬剤部セミナー

持参薬チェック

薬剤師のスキルアップを目的に週1回、薬剤部セミナーが開催されています。薬剤に関する新情報などが掲載されている英語
文献を紹介するほか、困っている症例についてディスカッションする症例検討も行います。キャリア的には中堅なので若手を積極的に指導しなければならない立場ですが、初回面談時に入院患者さんから預かった持参薬を鑑別する業務で、患者さんの背景を把握するための情報収集の一環として行っています。患者さんとの面談から得た情報と照らし合わせながら、これまで服用していた薬と服用法を確認し、その適否なども検討し、入院後の治療に役立てていきます。

より 重 く な る 責 任 ︑活動の幅も広げたい

ジェネリック医 薬 品︵ 後 発 医 薬品 ︶の普 及に伴い︑薬 剤 管 理は複雑になってきています ︒同じ成 分

によって名前や見た目が違う場合の薬で も 後 発 医 薬 品 を 作る 会 社

も 多 く ︑一 つ 一つ成 分 を 把 握 し ︑必 要 があ り ます ︒また︑新 薬 を使

どの薬 剤の後 発 品 かを 確 認 す る

用 す る 際 には 限 ら れ た 情 報 のな点について医療スタッフで情報をかか ら 予 測 さ れ る 副 作 用 や 注 意

共有することが大切です︒これらの薬 が 安 全 に 使 用 さ れ る た めに薬の専 門 家で ある 薬 剤 師 が積 極

的 に病 棟 において 薬 物 治 療 に関

与 す る 必 要 があ る と考 えています︒

病 棟 薬 剤 師 が活 躍 で き る 場 面が増えているわけですが︑その分︑責任もより重くなっていますので︑

従 来 以 上に患 者 さ ん 個 々の状 況をきめ細かく把握し︑適切な薬剤

管 理 や 治 療 成 績 の向 上 に 努 め た

いと思います︒

常に﹁患者さんのために何をすれ ばよいのか﹂を 考 え な がら︑活動 の幅 を 広 げ る こ と を 目 指 し て

院 外の薬 局 とも 連 携 して 退 院 後います︒他職種との連携を深めて︑までしっかりフォローしていきた

いと思います︒

18

Bulletin Board − 掲示板 −福井メディカルシミュレーションセンター
順調に稼働中！
ぜひご活用ください
学 生、若 手のみならず県 内の多くの医 療 従 事 者にお使いいただきたいと考えています。
シミュレーション教育についてお気軽にお問い合わせください。

地 域 医 療 高 度 化 教 育センター

小淵 岳恒

昨年10月に福井メディカルシミュレーションセンターを開設し、さまざまな用途でご利用いただいております。センターの役
割として、1）最新シミュレーターの導入、2）基本的な医療主義の習得、3）多職種が連携し学べる場を福井県内で地域医療に携わる医療者の皆さま、医学生・看護学生の皆さまに提供することと考えております。
これまでにも、心肺蘇生講習会、外傷初期診療トレーニングコース、小児初期診療トレーニングコースなど各種コースを開催、またエコーや内視鏡シミュレーターを用いたより高度なコースなども開催してきました。
今後は、より多くの皆さまにご利用いただきたく、各種人形や医療シミュレーターなどを用いた病棟勉強会の場として、各地区の医師会の先生方がシミュレーターを通して学ぶ場として、今後の医療を担う医学生・看護学生、初期臨床研修医・看護師がともに集い多種多様な機器に触れ医療の楽しさ、チーム医療の重要さが学べる場を提供できるように柔軟に対応していきたいと考えております。
「こんな感じでシミュレーションセンターを使いたい」、「こんな勉強会したいけど、どのようにシミュレーターを使っていいか分からない」、「こんなシミュレーターはありませんか？」など、シミュレーターのことのみならず、シミュレーション教育についてでもなんでもOKですので、お気軽にご連絡ください。

福井メディカルシミュレーションセンター
お問い合わせ TEL.0776-61-8600（内線3113・3114） FAX.0776-61-8224
ホームページ http://www.hosp.u-fukui.ac.jp/sinryouka/p̲sonota/p13̲sonota/index.html

19Anti-Ageing NAVI

は「メタボより怖い」といわれています。

計から判断できない〝隠れ肥満〟のため、実・つま先立ちで、
うまく歩けないり︑﹁手のひら１枚分︵指は除く︶﹂と覚合わせた状態。

生じて自覚しやすく︑﹁気をつけよう﹂・やみくもなダイエットは禁物

えておくと分かりやすいでしょう︒（肉・魚・卵・納豆・豆腐・乳製品など）

・階段を登る時、手すりを使うことが増えたという意識も生まれますが︑〝隠れ肥運動も効果的です︒

・歩幅が小さくなった

脂質異常のうち、いずれか２つ以上を満〟であるサルコペニア肥満は筋肉

高齢者に多い症状ですが︑もともとサルコペニア肥満が気になるから

内臓脂肪型肥満に加え、高血糖・高血圧・が減少しても脂肪が増えるため︑見た目や体重にあまり変化がない場合があ り ま す ︒そ れ ゆ え ︑こ れ ま で と 同 じ
ような生活習慣や食生活を続けてしまいがちです︒

筋肉が少ない女性の場合︑サルコペニといって︑やみくもにダイエットを行

・タンパク質を積極的に摂る・有酸素運動※サルコペニア肥満の判定法はまだ確立されていない。

この状態を放置していると︑通常よりも高血圧などの生活習慣病にかかり や す く ︑ま た ︑高 齢 者 で は 運 動 能 力を低下させるために歩行中︑転倒しやル コ ﹂︑﹁ 減 少 ﹂を 意 味 す る﹁ ペ ニ ア ﹂に

ア肥満になる可能性が高く︑若い年代（ウォーキング、
ジョギング、水泳など）

・歩行速度が遅くなった・スクワット運動

・片足立ちで靴下を履けない◎サルコペニア肥満

すくなり︑骨折や寝たきりになるリス﹁肥満﹂を組み合わせた﹁サルコペニア

でも運動不足なのに︑必要以上のカロ減少は加速するからです︒筋肉の材料に な る 肉 や 魚 ︑卵 ︑乳 製 品 な ど の タ ン
パク質はきちんと摂取してください︒

・よく、つまずく◎メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）

・いすから片足で立ち上がれない

筋肉量の減少に肥満が加わった状態の兆候
サルコペニア肥満予防法
サルコペニア肥満のサ ルコペ ニ ア 肥 満とムの違い
メタボリックシンドロー

クを高めます︒一見スリムな人でも気肥 満 ﹂は ︑加 齢 に よ っ て 筋 肉 が 減 少 し ︑うのはおすすめできません︒運動不足

メタボリックシンドロームや通常

必 要 な タ ン パ ク 質 の 目 安 は １食 あ た・片足で60秒間立っていられない

づかないうちに進行しているところ
が﹁サルコペニア肥満はメタボより怖い﹂といわれるゆえんです︒

定期的に検査をサルコペニア肥満を防ぐには︑筋肉脂肪が増える肥満のことを言います︒

リーを摂取する人はサルコペニア肥だけでなく︑栄養不足によっても筋肉極的に行うとよいでしょう︒脂肪を減

筋肉は加齢や運動不足によって減満になる可能性があります︒

以前と同じ食事量を摂っているとカの肥満であれば体型や体重に変化がらすため︑ウォーキングなどの有酸素

少していきます︒それに伴い基礎代謝

ロリーオーバーとなり︑余分な脂肪がなくなっていきます︒にもかかわらず︑

生活習慣病リスク高まる

いわれています︒

量を増やすことが重要です︒運動ではる「サルコペニア肥満」です。見た目や体重体に蓄積していきます︒これがサルコることがあります。筋肉が減って脂肪が増え

特に下半身を鍛えるスクワットを積すが、お腹が出ていなくても肥満になっていが減り︑体が必要とするカロリーは少ギリシャ語で﹁筋肉﹂を意味する﹁サ肥 満というと「ポッコリお腹 」をイメージしまペニア肥満を誘発するメカニズムと見た目で分かりにくい「サルコペニア肥満」はメタボより怖い！

女性や若い人も注意

アンチエイジング入門 1020ど︶︑呼吸困難が出現し︑徐々にあるいは急速痛︑下痢などを伴い︑ひどい場合は意識がなくに悪 化します ︒時に顔 面の紅 潮や吐き 気︑腹●﹁アスピリンぜんそく﹂とはアスピリンに代表される解熱鎮痛薬によっ持って︑すみやかに受診するようにしましょう︒

症状が見られた場合には︑服用した薬剤をなったり︑窒息する危険性もあります︒て発作が引き起こされるぜんそくを﹁アスピを持つ成 人 患 者のう ち︑およそ１割 がアスピ

リンぜんそく ﹂と呼びます ︒気 管 支ぜんそく

解熱鎮痛薬が原因となります

リンぜんそ く といわ れており ︑ほぼすべてのめの坐 薬︑湿 布などの多 くに含 まれているた

熱鎮痛薬だけでなく︑市販の風邪薬や痛み止

応 を 持つ場 合 が あ り ま す ︒トマト︑キュウ リ ︑

薬剤以外にも一部の食品︑添加物にも過敏反アスピリンぜんそくの患者さんのなかには●食品や添加物にも注意が必要

め︑皆 さんが手にする機 会が多い薬 剤のひと

イチゴ︑柑橘類など原因となる化合物が多く

これ らの薬 剤は医 療 機 関で 処 方 される 解つと言えるでしょう︒

含まれているもの︑
パラベンなどの防腐剤や着菌 剤︑酸 化 防 止 剤︑調 味 料︑甘 味 料︑合 成 着 色

食品には︑乳化剤や凝固剤︑合成保存剤︑殺色料などです︒
アスピリンぜんそくの患 者 さんは︑左 記に料︑漂白剤など多数の物質が添加されていま●患者さんの傾向と発作の症状
示 す 項 目 に高い割 合で 該 当 す る といわ れてアスピリンぜんそくと診 断 された︑またはにしましょう︒

すので︑原 材 料 などをしっかり 確 認 するよういます︒
原因となる薬剤を服用して短時間︵湿布などは数時間後︶で︑鼻水・鼻づまりが起こり︑次にせき︑ぜんそく︵ゼーゼーやヒューヒューな

ゼーゼー︑
ヒューヒュー︒

が 含 ま れ ている 場 合 が あ り ま す ︒お 薬 は もとより ︑化 粧 品 や 日 用 品 ︑食べ物の添 加 物 に・慢性副鼻腔炎︵ちくのう症︶や鼻茸︵鼻ポリープ︶がある︑
またはその手術歴がある

アスピリンぜんそくを誘発する

薬剤だけでなく食品や添加物にもも日頃 から目 を向け︑体 調の変 化 があった際

アスピリンぜんそく患者さんによく見られることしましょう︒には︑医 師 や 薬 剤 師 と よ く 相 談 す る よ う に

その疑いのある 患 者 さんは︑避けるべき 成 分

櫻川 さほり・成人になってからぜんそくを発症

息が苦しくなった経 験はあ り ませんか？

風 邪 薬や痛み止めを 服 用したあ と︑

食 品 添 加 剤と
アスピリン
ぜんそく

カラダ がよころぶ
健康食材

薬剤部

・通年性の鼻炎がある・嗅覚に異常がある物質が含まれている可能性があるので注意しましょう︒

・アレルギー検査の結果が陰性︵非アトピー︶
・季節に関係なくぜんそく発作が起こる

21

良食
良薬

た ︒入 院 セット とは︑患 者 さ ん がト サ ー ビス を 開 始 し ま し

年２月１日から︑入 院セッの 方 にはいつも 清 潔 で 安 心 な 商菌・殺 菌 洗 浄 し ま すので ︑利 用 者

ま れ る 病 衣・タ オ ル 類 は 高 熱 殺

摘 されています ︒入 院セットに含患者さん・ご家族の負担を軽減
安全で快適な院内生活を実現します

入 院 時に必 要とされるタオル・衣品をご利用いただけます︒

入院セットは︑入院する際の必需品をまとめて
１日単位でレンタルできるとても便利なサービスです︒

類・日用 品・オムツ等 をセットにしビスです︒て︑１日単 位でレンタルするサー

今 回 提 供 さ せてい た だ く セットは︑
﹁ 安 心 プラン﹂
﹁シンプルプラン﹂﹁ 手 術 プラン﹂
﹁ベビープラン﹂﹁ オ ムツ プ ラ ン ﹂の４ 種 類 です︒﹁ オ ムツ プ ラ ン ﹂は その 他 プ

ランと併 用いただけ ま す ︒セット

内 容︑料 金 等については表 をご参照ください︒

入 院 セットのメリットは︑必 要

な 衣 類 や 日 用 品 を わ ざ わ ざ 買い

また︑セット内 容 品は必 要に応じそろえる手間が省けることです︒て使えるため︑ご家 族 がオムツ等の日 用 品 を 買いに行った り ︑パジ

手間が不要になります︒

ャマや タ オ ルを 洗 濯 し た り す る

また︑近 年 ︑院 内 感 染 に対 す る

危 機 感 が急 速に高 まっており︑特に 衣 類 を 経 由 し ての危 険 性 が 指

入院セット
安心プラン

今

健 康 お 役 立 ちグッズ

日額税別430円

セット名・価格
安心プラン（日額税別430円）

シンプルプラン（日額税別300円）

入院セット導入により、これらの悩みを解消できます

セット内容
病衣上下・バスタオル・フェイスタオル・ボックスティッシュ・
リンスインシャンプー・ボディーソープ・歯ブラシ・歯磨き粉・ストローコップ・スプーン・ウエットティッシュ・使い捨ておし
ぼり、
入れ歯容器、
入れ歯洗浄剤・食事用エプロン
病衣上下・バスタオル・フェイスタオル・ボックスティッシュ・リンス
インシャンプー・ボディーソープ・使い捨ておしぼり（術後3日間）手術プラン

術衣・病衣上下・バスタオル・フェイスタオル・ボックスティッシ（3日間税別1,500円）※術後3日間限定 ュ・リンスインシャンプー・ボディーソープ・使い捨ておしぼり

べビープラン（日額税抜570円）

ベビー服・おくるみ・バスタオル・フェイスタオル・ハンカチ
ガーゼ・ベビーソープ

紙オムツプラン①（日額税別490円） 定期交換または昼リハビリパンツ夜テープ止めご利用の方
紙オムツプラン②（日額税別360円） リハビリパンツまたはバルーン使用中の方
紙オムツプラン③（日額税別360円） ベビー用

・妻も高齢だから、入院中の世話は大変なんじゃよ。
・単身者だから、だれも頼れない。
・家族に負担をかけたくない。
・重たい洗濯物をもっての往復が大変だったわ。
・共働きで、日用品の購入や衣類を持っていく時間がなくて困るよね。
・短期入院のためにすべてを購入するのは大変だわ。
・緊急入院時に衣類がなくて困るんです。
・清潔な衣類、治療に適した衣類を着てもらいたい。
・私物管理は大変だから何とかしたい。
・衣類やオムツ不足の確認連絡は手間がかかるのよね。

ローソン、マチカフェ、ヘアサロンが3店舗同時オープン！
平成27年3月31日をもって、オアシスプラザ（売店）
・ドトールコーヒー福井大学病院店・理容室が閉店しました。ご利用いただきまして誠にありがとうございました。
そして、新たに「ローソン福井大学病院店（B棟）「」マチカフェ福井大学病院店」「ヘアーサロンオアシス」
が、平成27年4月1日に3店舗同時オープンしました。この3店舗は約2年間仮店舗として営業し、その後外来ロビー付近に移転する予定です。
ローソンは平成26年9月30日にオープンした「ローソン福井大学病院オアシス店
（Ａ棟）
」
に続き2店
舗目となります。今回オープンした店舗には店内に薬店を設けており、主に外来患者さん向けの店舗となっております。
ヘアーサロンはリラックスできる空間を演出し、院内を感じさせない店舗となっております。
マチカフェ福井大学病院店はローソン店舗から独立した店舗となっており、
マチカフェサービスに重点を置いて、お客様を“おもてなし”いたします。これから全国に広まっていくコンセプトの店舗です。また、隣にフリースペースもご用意しております。
皆さまのご来店を心よりお待ちしております。
窓口・売店などのサービス業務の改善に、今後も一層取り組みますので、ご意見・ご要望等を当財団までお寄せくださるようお願い申し上げます。
（一般財団法人福和会）
福井大学医学部附属病院の売店・薬店でお買い求めいただけます。 取 材 協 力 ／ 一 般 財 団 法 人 福 和 会

22

患者さんの声
患 者さんから寄 せられたご意 見やご質 問に対してお答えしていきます 。
随 時ご意 見やご質 問を受け付けております 。お気 軽にご投 稿ください。

VOICE

VOICE

VOICE

障害の子どもを連れて病院に来ますが、オムツ交換をしたいときにトイレのベッドではできません。オムツ交換のできる部屋がほしいです。

入院センターの受付の場所を考えた方が良いと思います。患者さんが増えた割に狭く、待ち合
いのいすが必要かと思われます。

病室に「携帯電話使用禁止」と掲示されているにもかかわらず、毎回入院すると必ず同室の方が電話で話していますがだれも注意しません。一体
どうなっているのでしょうか？

ANSWERANSWERANSWER

このたびはご不便をおかけして申し
訳ございませんでした。オムツ交換については、外来の診察室や処置室を利 用できますし、介助もいたしますので、外 来の看 護 師にいつでもご遠慮なく声をかけてください。

貴重なご意見をいただきありがとうございます。入院センターを含む外
来エリアは、病院再整備計画に基づいて順次改修工事を行う予定ですので、完成までしばらくお待ちくだ
さい。

入院時の説明を徹底し、病室で携帯電話の使用を見つけたら注意す
ることを再度、指導いたしました。ス
タッフへの指導が行き届かず、不愉
快な思いをさせてしまい大変申し訳ありませんでした。

感 謝 の ことば■ 担当の先生はじめ看護師の皆さまのおかげをもちまして本日退院することができました。入院中は、親切かつ献身的に接していただきましたこと、お礼申し上げます。本当にありがとうございました。今回の入院を機会に60年の人生を振り返り、退院後は新たな気持ちで今後の人生を歩んでいきたいと思っています。貴院のご発展と皆さまのご健康、ご多幸をお祈り申し上げます。
■ 至れり尽くせりの対 応 、親 切 丁 寧に感 謝 。また、きざみ食は最 高 、味は天 下 一 品 。おかげさまで退 院できます。皆さ
まありがとうございました。御恩は忘れません。
■ 毎日掃除に来られる職員さんは、とても良い対応で気持ちがいいです。決まった方が来てくださることは顔なじみができたようで、お話もはずみ、気分転換にもなりました。これからも続けてほしいと思います。

編集後記● 春の訪 れ とともに 一 気に満 開 となった桜 も︑その後の冷え込みのおかげ︵？︶で 美 しい花 を 長 く 咲 かせ

け た お 花 見 で し た が ︑雨 に 濡 れ た

てい ま し た ︒花 冷 え の 雨 の 中 出 か

桜の花 は 一 層 艶やかさを増して鮮やかに映えていました︒● 桜 吹 雪 ︑花 霞 ︑花 筏 など桜にまつ

わる表 現 だけでもさまざまな言 葉が あ り ま す ︒的 確 な 情 景 の描 写 とともに抒 情 性 を 備 えた表 現の豊 かさ に 感 心 し ま す が ︑広 報 室 に おいて も しっか り と 言 葉 を 使いこ な して﹁ 伝 える ﹂ことに注 力 していき た

いと思います ︒● 今 回の特 集は医 療 環 境 制 御セン

タ ーの取 り 組 み について 腰 地 セン

ター長に語っていただき ました︒この 特 集 を 機 に ︑本 院 の﹁ 安 心 と 信

頼 ﹂を支えるセンターへの理 解がさら に 深 ま れ ば 幸いで す ︒こ れ ま で築き 上げてきた医 療 安 全の文 化 を継 承し発 展 させていく よう 職 員 一丸となって頑張っていきましょう︒● この４月 から広 報 室 も 新 体 制 となりました︒創刊に込めた想いを大

切にこれからも﹁フロンティア﹂を育てていきたいと思います︒
︵広報室︶

23

安 心 と信 頼のために︑その先 を 目 指して︒

「フロンティア」 第 1 0 号 2 0 1 5 年 5月発 行
発行：福井大学医学部附属病院 〒910-1193福井県吉田郡永平寺町松岡下合月2 3- 3 TEL 077 6 -6 1-31 11（代） 0 776 -61-8 615（病院広報室）/11

Event Information〈福井大学公開講座〉

7

平成27年度

医学部講演会
講演 1

10：00〜12：25

講演 2

花粉症よ、
おさらば。
快適な鼻呼吸を形成外科って、何？
講師（土）

中井 國博 医学部附属病院
形成外科 准教授

講師

藤枝 重治 医学部医学科
耳鼻咽喉科・頭頸部外科学 教授

形成外科は、体の表面に関する様々な変形や異常をきれいに治す科です。

花粉症を含むアレルギー性鼻炎は、全人口の40−50％が発症しており、さら生まれつきの外表の異常、けがによる変形や欠損、年齢を重ねることによるに増加し、アレルギー性鼻炎でない人が少数になると予想されています。花変化に幅広く対応しています。見た目が重要になっている世の中の流れに粉症で果物でも口内が痒くなる人も増えています。舌下免疫療法も保険適合わせ、形成外科の医療技術も進歩してきました。今回はその一端を紹介

応になり、手術の技術・機械等も進歩しました。発症の予防の可能性もありまし、多くの方に形成外科を利用して頂きたいです。

す。快適な鼻呼吸をできるすべを紹介します。

場

所

福井大学アカデミーホール（文京キャンパス） 定 員 100名

公開講座の
お申し込み
お問い合わせ対象

一般・学生・教職員

受講料無料

福井大学地域貢献推進センター

TEL：0 7 7 6 - 2 7 - 8 0 6 0（ 直 通 ） FA X：0776- 27- 8878
E-mail Koken @a d. u- f ukui. ac . jp
URL：h ttp : / / c h iiki. ad. u- f ukui. a c .j p /最高・最新の医療を安心と信頼の下で福井大学医学部附属病院

広報に関するご意見、ご要望をお聞かせください。

〒910-1193福井県吉田郡永平寺町松岡下合月23-3
URL:www.hosp.u-fukui.ac.jp/

TEL 0776-61-3111（代）0776-61-8615（病院広報室）