先進 医療を、あなたのそばへ。

14

VOL.

第14号 ／ 2017.5

見える医 療を開 拓する。
福井大学医学部附属病院
情 報 誌「フロンティア」

特集／Close Up Frontier

教 育と研 究診 療 通じて教 育と研 究を行う
大 学 病 院の強みをフル活 用し
信 頼できる専 門 医を育 成
福井大学医学部附属病院 副病院長

中本 安成

トピックス

最新の医療機器を導入し皮膚科専門外来が充実しました
県内の医療機関と連携しながら運動器疾患を高いレベルで治療します
座談会

急 変 対 応 力 磨くメディカルラリー
リポート
N S T 専 従 管 理 栄 養 士の1日に密 着！

「 治 療が続けられるように多 職 種 連 携で栄 養を改 善 」
栄養部主任管理栄養士

早 瀬 美 香さん

アンチエイジング入 門

サプリメントを使って体の中から若 返る

U N I V E R S I T Y

O F

F U K U I

H O S P I T A L

03 特集／Close Up Frontier

教 育と研 究14

VOL.

診療通じて教育と研究を行う
大学病院の強みをフル活用し信頼できる専門医を育成

CONTENTS

福井大学医学部附属病院 副病院長

08

トピックス／Current Pick Up

10

診療の現場から／Watch

1 1

中本 安成

最新の医療機器を導入し皮膚科専門外来が充実しました
県内の医療機関と連携しながら運動器疾患を高いレベルで治療します

病理診断 病理診断科長 今 村 好 章
病院再整備通信／Hot News

外来部門の一部が完成しました12

中央受付がリニューアルしました！/ブロック受付を開始しました！

13

座談会／Our Partner

急 変 対 応 力 磨くメディカルラリー
医師・看護師が病棟対抗で競う実践研修。
「楽しく学ぶ」が浸透して定着・総合診療部長・教授 林寛之

・救急部長・診療教授 木村 哲也
・救急部講師 小淵 岳恒・救急部助教 森田 浩史
・統括看護師長 高山 裕喜枝
・南5階病棟副看護師長 井上 理恵
・看護部 林16

智美

リポート／Report
N S T 専 従 管 理 栄 養 士の1日に密 着！

「治療が続けられるように多職種連携で栄養を改善」
栄養部主任管理栄養士 早瀬 美香さん

「Frontier」に込めた想い

本誌は、患者さん、地域の皆さまとの接点をより密接にし、さらなる安心と信頼をお届けすることを目的に創刊しました。私たちが志向する
最高・最新の医療に対する思いを6つの「F」に込め、つねにその先駆者であることを願って「Frontier」と名付けました。

19

掲示板／Bulletin Board

Fukui

私たち
「福井大学医学部附属病院」の20

アンチエイジング入門／Anti-Ageing NAVI

Func ti o n

果たすべき「役割・責務」を明らかにするため、

For e fro nt

最先端医療の
「最前線」
から

21

良 食 良 薬 ～カラダがよろこぶ健 康 食 材 ～Face to face

患者さん、地域の皆さまに「きちんと向き合う」媒体として、

Fun

かつ、県民の皆さまが「楽しめる」情報も盛り込んだ

Fri e ndl y「手に取りやすい」広報誌であることを目指します。

地域包括ケアシステムにおける本院の取り組み②

サプリメントを使って体の中から若返る

22 健 康お 役 立ちグッズ
23 患 者さんの声 ／ 編 集 後 記

C L O S E

U P

診療通じて教育と研究を行う
大学病院の強みをフル活用し信頼できる専門医を育成

平成 年度に導入される新専門医制度に向け専門研修基幹施設である福井大学医学部附属病院は診療を通じて教育と研究ができる強みを生かした
シームレスな研修支援体制を構築しました。
治験や臨床試験などの研究も加速させることで高度な医療を提供できる専門医を養成し地域医療への貢献を目指す中本安成副病院長に教育と研究への取り組みをうかがいました。
30

福井大学医学部附属病院
副病院長（教育・研究担当）
臨床教育研修センター長
医学研究支援センター長

中本 安成
なかもと・やすなり

昭和39年2月、石川県能美市出身。
平成元年、金沢大学医学部卒業。米国スクリプス研究所協力研究員、金沢大学医学部内科学第一助手、同講師を経て、平成23年、福井大学医学部・大学院教授、同附属病院消化器内科科長、光学医療診療部部長に就任。平成28年4月から現職。専門は消化器内科学。

教育と研究

F RONTIER

年４月から教育・研究担当の副

教育・研究担当の使命は若き人材の士気高揚にある。
一体的な強化拡充により医療人としての成長を後押し。
平成年に初期臨床研修制度が導入

初期臨床研修制度の成果はプライマリケアの水準向上。
「広く浅く」がネックとなり「臨床能力が低下」の指摘も。
平成されて、 年以上が経過しました。医学研究を一体的に強化拡充していく役割

兼 務 し 、ハ ー ド・ソ フ ト 両 面 か ら 教 育 とンター長と医学研究支援センター長を療科に偏った研修では幅広い診療能力づけたこの制度は、それまでの専門の診部卒業後、２年間の初期臨床研修を義務行できるように努めてきました。

グラムにより、後期研修にスムーズに移

ングコースの実施など独自の研修プロ

年には多数のセミナー室や仮療安全、教育・研究、診療、経営、看護を統本院の５人の副病院長は、それぞれ医た医師の養成を基本的な目的としていマリケアの基本的な診療能力を修得し臨床教育研修センターを開設しました。

眠個室、シャワールームなどを完備した

年には福井メディカルシミュ

平成

レーションセンターを研修センターに力が身に付けられる総合診療方式（スー

併設し、多くのシミュレーターを使って、きを置くべきポストであるのに対して、

パ ー ロ ー テ ー ト ）を 基 本 に 、大 学 病 院 の年９月には新病棟が稼働時間、いつでもだれでもどんな疾患で私に求められているのは若き医療人のも模擬訓練ができる体制を整えました。

本院もその趣旨に沿い、幅広い診療能26

的な経験にとどまっているのです。

るという前提のもとで、浅く広くの表面とにあります。多彩な分野を広く研修すているために、経験不足に陥っているこ

では見学や非侵襲的な診療に制限され下が指摘されています。原因は初期研修きました。特に若手医師の臨床能力の低レベルでは問題点も浮き彫りになってた だ 、こ う し た メ リ ッ ト の 半 面 、全 国

り、
地域医療との接点も拡大しました。

の水準は確実に向上し、県内外の臨床研修

留学

病院・研修協力施設における院外研修によ

その結果、若手医師のプライマリケア

た研修が受けられるようになりました。

し、最先端のシステムやハードを駆使し

26

24
地域

シームレスなBSL・初期・専門研修

特色である質の高い指導医をそろえる

臨

タ

ー

医 福井
師 大
床
教
の 学
育
促
研
修
成
セ
育
ン
門

博士

etc・・・

モチベーションを高めることだと心得

・医長
専門

・部長

さらに、平成

成

!

内科

外科

・教授

とともに、自由度の高いオーダーメイド

充 実 し た 教 育・研 究 環 境 を 整 備 し 、それ を フ ル に 活 用 し な が ら 、自 由 に 伸 び
伸 び と 学 び 、研 究 し て も ら い 、医 療 人 とし て 成 長 す る 後 押 し を す る 。そ れ によ っ て 、高 い 志 を も っ て 高 度 な 医 療 を

～30歳

・兼業

BSL

提 供 で き る 即 戦 力 の 人 材 を 育 て 、地 域に 供 給 し 、患 者 さ ん の 満 足 度 向 上 と 地
域医療のレベルアップにつなげたいと考えています。
言い換えれば、若くて将来性豊かな人
材にいかにやる気を出させ、ポテンシャ
ルと自己啓発力を備えた医療人をどれだけ多く輩出できるかこそ、私に課せられた最も重要なミッションではないで

・病院長

専門
研修

～50歳～60歳ています。

院の健全な運営に向け管理や制御に重るものです。

21

括 し て い ま す 。私 以 外 の 副 病 院 長 は 、病平成が身に付きにくかったことから、プライ研修や研修医向け勉強会、各種トレーニ

ローテート方式の採用、北米型ＥＲ救急

救急研修を担っています。

病院長を拝命しました。臨床教育研修セ

16

10

28

しょうか。

・開業

初期
研修

専

新専門医制度に対応した
シームレスな研修支援により高度な医療を実践できる
即戦力の医師を地域に供給

4

F RONTIERており、それによって医師の専門性と標にまでスキルを高めることを求められディカルシミュレーションセンターも、す で し ょ う し 、併 設 さ れ て い る 福 井 メ

初期研修中に修得する技能レベルが、患 者 さ ん の 生 命 や Ｑ Ｏ Ｌ（ 生 活 の 質 ）にレベルの高いトレーニングを提供し、内および県外のプログラムを提供するとともに、福井県

援していけると自負しています。

のプロセスを、無駄なくシームレスに支生↓初期臨床研修医↓専攻医↓専門医」

こ れ ら を 総 動 員 す る こ と で 、「 医 学 部

しょう。

専門的なスキルの習得に貢献するで準化を担保することになります。

は専門研修基幹施設としてリハビリ

いて全県統一の内容になりますが、本院その専門研修プログラムは一部を除直結する実臨床の水準に届いておらず、も聞かれます。

「 あ ま り 役 に 立 た な い 」と い う 厳 し い 声
一方では、各学会が独自の基準で専門領域の研修ばらつきが顕著になりました。患者さん

テーション科を除く基本側の専門医に対する理解も低く、受診の力することにより、多くの症例を経験で医を認定するようになり、専門医の質の指標になっていないことも問題視されきる体制を構築しました。

ニーズの ％に応えても患者さんは満足しない。
２０２５年問題に向けて必要な高度な医療を提供できる医師。

ど 、ハ ー ド・ソ フ ト と も に ハ イ レ ベ ル の

多 さ 、高 度 な 治 療 、最 先 端 の 医 療 設 備 なす。大学病院ならではの優れた指導医のを追求していくことを特徴としていま課 題 は「 医 療 不 足 」に あ る と 思 わ れ ま す 。

絶対数が足りないのではなく、本質的なら れ て い ま す 。し か し 、必 ず し も 医 師 の地 域 医 療 に お け る「 医 師 不 足 」が 伝 え

初期研修で身に付けた幅広いプライできる医師」が不足しているのです。

医療ニーズに応える「高度な医療を提供

プライマリケアは対応できても、地域の修と専門研修を橋渡しする役割を果た

臨床教育研修センターは、初期臨床研

みになるはずです。

医療資源を備えていることが大きな強ドバンテージをフルに活用して、専門性院での研究を行う医育機関としてのア

特に診療を通じて専門医教育や大学余りの連携施設と協るようになりました。そのために当事者である若手医師が、自らの将来像を描きにくいという弊害も生まれています。

年度から導入される新専門医

年度導入の新専門医制度は専門医の質向上が主目的。
専門研修基幹施設として
高度な医療資源を総動員。
平成

制 度 は 、こ う し た デ メ リ ッ ト を 克 服 し 、専門医の質を高め、良質の医療を提供することを主たる目的としています。
２年 間 の 初 期 臨 床 研 修 を 修 了 す る と 、Subspecialty専門医

領域から自らの領域を決めて、専攻医として３〜４年間、日本専門医機構

消化器・呼吸器・内分泌代謝・腎臓・アレルギー・老年病・循環器・血液・糖尿病・肝臓・感染症・リウマチ・神経内科・消化器外科・呼吸器外科・心臓血管外科・小児外科 等

基本

基本領域専門医（18領域）が認定した専門研修プログラムを受け領域の中から選んだ領

総合診療科
臨床検査
病理診断科
形成外科
救急科
放射線科
泌尿器科
眼科
整形外科
精神科
小児科
麻酔科
脳神経外科
耳鼻咽喉科
産婦人科
外科
皮膚科
内科

福井メディカルシミュレーションセンター

ます。修了後に基本領域専門医の認定を受け、引き続き専 攻 医 は ３〜 ４年 間 と い う 長 い 時 間医に挑戦するという流れです。

た研修を受け、サブスペシャリティ専門域で、認定専門研修プログラムに基づい29をかけて、自らのキャリアパスに必要な

福井大学病院は専門研修基幹施設です！
福井県内および県外（近隣医療圏から関東・関西医療圏）
含め、70余りの連携施設と協力！
豊富で多彩な症例の経験が提供できます！
専攻医の専門医取得まで全面支援します！

19

80

18
70

福井大学医学部附属病院
専門研修プログラム

3030

領域全体を網羅しつつ、実臨床のレベル

5

U P

C L O S E

初期臨床研修たとしても、それで十分という満足は得

長い目で期待していただきたいと思いその役割を果たせないのは明らかです。

療資源を備えた専門研修基幹施設しか、の目的の一つである限り、高レベルの医医を育てたいと思っています。

せるはずです。ぜひそんな志の高い専門の後は彼ら自身の力でさらに上を目指に応えられる医師を育てさえすれば、そ

マリ的な診方によって、患者さんからのら れ ま せ ん 。診 断 に 安 心 し 、治 療 に 満 足ます。

％の ニ ー ズ に 対 応 で き る よ う に な っ

し て 、笑 顔 で 退 院 で き る 。そ の 後 の 経 過大学病院が主に担うのは診療と同時に行う臨床研究。
医学研究支援センターが治験などを多面的に支援。

医師の養成が求められているのだと思くれる。そうした器の大きな信頼できるな い と い う 思 い ま で １ ０ ０ ％か な え てを任せたくなり、もう病気にかかりたくだけ輩出できるかが腕の見せどころで井の医療を支える優れた専門医をどれた な し の 課 題 で す 。そ の こ ろ ま で に 、福な医療を提供できる医師の養成は待っ者を迎える ２０２５年問題に向け、高度

特にすべての団塊の世代が後期高齢診療を通じて行う臨床研究が中心です。

大学病院における研究は、患者さんの大学病院が専門研修基幹施設になる

善、原因および病態の理解に関する研究

この臨床研究は「医療行為を行いながら、を同時に行うものであり、良質な医療のあ り 、地 域 医 療 の 命 運 を 握 っ て い る と医療の進化は日進月歩です。今は最先ことで、優れた指導医と研修医や専攻医

端の高度な医療を提供している医師も、疾病の予防、診断並びに治療の方法の改陥る懸念も指摘されています。確かに一言っても過言ではありません。

時的にそういう現象は起きるかもしれな実施要件が定められています。

等法）とＧＣＰという省令に基づき厳格の 過 程 で あ り 、薬 機 法（ 医 薬 品 医 療 機 器

いでしょう。新薬等を世に出すには必須

階での最終チェックと言い換えてもよ験を治験と言います。より実用に近い段から承認してもらうために行われる試試験とも呼ばれ、その中でも新薬等を国

医学的な介入を伴う臨床研究は臨床よる臨床研究以外にありません。

用はないのかを確かめる方法は、人体にその成果が本当に効果があるのか、副作

究 は 言 う ま で も な く 重 要 で す 。し か し 、

遺伝子や動物モデルを使った基礎研するわけです。

ズムや薬の治療効果、安全性などを研究

細 胞 、臓 器 な ど を 用 い て 、病 気 の メ カ ニ

い ま す 。平 た く 言 え ば 、患 者 さ ん の 血 液 、提供に資するものである」と定義されて10ます。新専門医制度で90ませんが、高度な医療を提供できる医師を地域に供給することが新専門医制度％までのニーズ

年後には役に立たない可能性もありが集中し、市中の一般病院が医師不足に

います。

80

6

F RONTIER

本院は臨床研究を支援するため、平成年の「人を対象とする医学系研究

年に治験・先進医療センターを設置し、平成に 関 す る 倫 理 指 針 」の 施 行 に 伴 い 、医 学

全国レベルの観点で見劣りしない高高度な臨床研究体制目指し
新たにＣ|ＣＡＭに加入。
ノウハウを活用しながらシーズの具現化に道筋。

しました。主に臨床研究を対象とする研

度な臨床研究体制を構築できるよう、本研究支援センターに改組し、体制を強化
究・開発推進部と企業または医師主導の月から中部先端医療開年の医療法改正により、国際水加速化すれば、何より若手医療人の育成につながります。臨床教育研修センター長も兼務していますと、専門教育における研究活動の意義を重く感じる場面が多々あります。シームレスなカリキュラ

ムを提供するためにも、臨床研究は必須のものだろうと考えます。

福井大学のカリキュラムに乗れば、どこよりも深い経験と高い展望をもった

医療人に成長できるポテンシャルを身支 援 を 行 っ て い ま す 。ま た 、医 学 系 研 究の文書作成や研究費用の運用に関する前相談をはじめ、倫理指針に沿った各種

Ｍは中部・北陸の中核病院である名古屋

究中核病院が設置されました。Ｃ|ＣＡ

役 割 を 担 う 病 院 と し て ８カ 所 の 臨 床 研

準の臨床研究や医師主導治験の中心的教育と研究の強化拡充に努めていく所て 申 し 上 げ ま す が 、そ の 一 点 を 目 標 に 、か れ 、地 域 医 療 の 発 展 に つ な が る 。重 ねん と 医 師 の Ｗ ｉｎ | Ｗ ｉｎ の 関 係 が 築に 付 け る こ と が で き 、そ の 結 果 、患 者 さに関する講習会も数多く開催して、医学

えた病院内外での活動の活性化を目指ことで、臨床研究のグローバル化を見据存です。

大学を中心として大学が集結した臨系研究の実施に必要な知識を提供すると呼ばれる専門職が幅広く活躍しておそのワーキンググループと交流する

り 、規 定 通 り に 治 験 を 実 施 で き る よ う 、します。

臨 床 研 究 コ ー デ ィ ネ ー タ ー（ Ｃ Ｒ Ｃ）

被験者さんの生活をサポートし、病院に

ま た 、福 井 大 学 の 基 礎 的・臨 床 的 な 分

被験者さんのケア

野 で 育 ん で き た シ ー ズ を Ｃ| Ｃ Ａ Ｍに提案し、臨床フィールドで具現化するた治験や臨床試験を円滑に実施するために専門職（CRC）や事務部門による支援

おけるすべての検査と診療に立ち会い、漏らさず確認する役割も担っています。

めの研究計画を実施することも可能になります。個々の提案を臨床研究から実臨床の水準に橋渡しするには、シーズの成長を促進する環境と多くのノウハウ
が 必 要 で す 。Ｃ | Ｃ Ａ Ｍ を 活 用 す れ ば 、
再生医療新法などに則った医師主導治

治験
担当医

製薬
企業

治験担当医師の支援

医学研究
支援
センター

製薬企業の対応

験を提案する方法や、薬機法に則った企業治験へと発展させる道筋が開けます。

医学研究支援センターの役割

13

もとより教育と研究は不即不離の一

院内スタッフ全体の
調整・教育

被験者
さん

床研究ネットワークです。

平成

加入しました。

発 円 環 コ ン ソ ー シ ア ム（ Ｃ| Ｃ Ａ Ｍ）に

年

院は平成

人を配置して治験を対象とする治験管理部で構成されており、多職種の職員います。

10など多面的に活動しています。

医学研究支援センター

27

19
大学病院における研究実施計画の事

11

28
27

体的関係にあります。臨床研究の活動が

7

U P

C L O S E

医学研究支援センターの支援活動で治験や臨床試験を加速させることが若手医療人の成長を促し
地域医療の発展につながる

ト ピック ス ❶最新の医療機器を導入し皮膚科専門外来が充実しました

窓口（担当長谷川す。なお、強皮症については、メール相談

皮膚科外来では、一般外来のほかに専門外来を開設しています 。
外来の改修に合わせて、いくつか最新の医療機器も導入しました。

最 新 治 療を 積 極 的に導 入さんのために、専門の医師が最適な治療はもちろん、生活指導から外用薬の塗り

.
i
u
k
u
f
u
@
a
m
a
y
a
k
a
t

p
j
.
c
a

膚外科を専門にする皮膚科医が診察しまるように、飯野病棟医長を中心に腫瘍・皮しゃいます。
最近、
生物学的製剤という抗には関節の痛みや変形を伴う方もいらっている患者さんは少なくありません。中乾 癬 外 来 火曜午後・金曜午前
この皮膚疾患で見た目などから悩まれに応じています。

ザーを導入しました。
いずれのあざも、大

血 管 拡 張 ）の 治 療 が 可 能 な 最 新 の レ ー

ビームという赤色のあざ（血管腫や毛細ザー治療を行ってきました。
また、
最近Ｖ

古 斑 ）や 茶 色 の あ ざ（ 扁 平 母 斑 ）の レ ー

用して、青色のあざ（太田母斑、異所性蒙レーザー外来方まできめ細かい指導を行います。

す。手術、薬物療法、放射線療法などがあ体治療がこの疾患に何種類か使用可能と人だけでなく子どもであざがある場合は月曜午前・水曜午前

りますが、患者さんと十分に相談しながなり、画期的な効果を示します。また、紫ご相談ください。小児期の方が効果が良皮 膚 外 科・腫 瘍 外 来

ら 治 療 方 針 を 決 定 し ま す 。ま た 、免 疫

外線治療に関して、当科では全身照射型

いですし、範囲の広い場合は全身麻酔で

こうげんびょう※８月以降は金曜午後に変更予定

水 疱 症・遺 伝 性 疾 患 外 来

知野外来医長らが、水疱症（先天性、天木曜午後らが治療にあたっています。

おりません。高い技術を持つ井戸医局長

これまでに、
Ｑ スイッチレーザーを使

水曜午後

チェックポイント阻害薬や分子標的薬なとエキシマライトと呼ばれる局所集中照の治療も行っています。
なお、
保険適応外

を設けて、
全国からの問い合わせ）

どの最新治療も積極的に行っています。

射型の高性能の機器を備えています。本になる老人性のしみなどの治療は行って高齢化社会の中で、皮膚がんの患者さ

他に、熱傷、良性腫瘍、潰瘍などの外科的疾患を専門とする徳力副科長、知野外来

高い 技 術 と き め 細 かい 指 導かん せん

治療を行っています。

医長、
尾山臨床教授らが診察します。

んが増加しています。最善の治療ができ

膠 原 病 外 来 火曜午前
膠原病の中でも、全身性エリテマトー
デス、
強皮症、
皮膚筋炎、
血管炎などは、
皮膚にも症状が出て、それで気づかれる方が少なくありません。膠原病を専門にす

火曜午後

疱瘡、
類天疱瘡など）や各種遺伝性皮膚疾

年４月に尾山臨床教授らが開設しました。アトピー性皮膚炎は小児から患の診断や治療を、大学病院ならではの

平成

アトピ ー 外 来膚だけでなく全身的な治療も行います。

大人まで非常に多い疾患ですが、重症のる私を中心としたグループの医師が、皮膠原病は早期の診断・治療が何より大切方では通常の治療だけでは軽快しないこ

研究技術も用いて行っています。

ぽうそう

です。
患者さんの悩みを理解しながら、他とが少なくありません。そのような患者

接触皮膚炎外来

月曜午後

は せ が わ・み の る

長 谷川 稔療を行っています。

査で、かぶれなどの湿疹の原因精査と治宮永医師らが、パッチテストという検

皮膚科（右）図2 エキシマライト
県内でも数少ない全身型紫外線照射器に加え、局所に強い効果を発揮する高性能の照射器を導 図1 毛細血管顕微鏡
入しました。乾癬のみならず、白斑や掌蹠膿疱症 強皮症や皮膚筋炎など膠原病の早期診断にも使用しています。
に有用な最新機器です。爪の根元の毛細血管の異常が、診断の手がかりとなります。
（左）図3 Vビームレーザー
赤あざと呼ばれる乳児血管腫（いちご状血管腫）や単純性血管腫に効果を発揮する最新のレーザーです。小さいお子さんでも治療が可能です。

※受診や紹介の際、初回は一般外来の予約をとって受診してください。

科とも連携して総合的に治療していきま28

8ト ピック ス ❷ると、生命予後にまで大きく関わってく動療法が重要です。ロコモを放置していム ）と 呼 び ま す が 、ロ コ モ の 予 防 に も 運行っているのが、福井大学病院整形外科さんに全人的にバランス良く治療を接に連携を取りながら、そのような患者こともあります。他の診療科の医師と密育 に 当 た り た い と 考 え て い ま す 。ま た 、

全 員 で 、気 を 引 き 締 め て 診 療・研 究・教秀 な 人 材 が そ ろ っ て い ま す 。整 形 外 科

導 が 隅 々 に ま で 行 き わ た っ て お り 、優整形外科は多くの診療科のなかでも守備範囲の大変広い診療科です 。
あらゆる部位の運動器障害を治療し、福井県の整形外科医療のために力を尽くします 。

我が国は超高齢化社会に突入していることが最近の研究で判明しています。

は、細分化された専門領域ごとに一流の福井大学病院整形外科の特徴の一つ

腫 瘍 内 科 医 、放 射 線 科 医 、リ ハ ビ リ テ ー

た 医 師（ 整 形 外 科 医 、病 理 医 、小 児 科 医 、性 を 要 す る の で 、骨・軟 部 腫 瘍 に 習 熟 し

骨・軟 部 腫 瘍 の 診 断・治 療 は 高 度 な 専 門

私 の 専 門 は 骨・軟 部 腫 瘍 で す が 、悪 性

いいたします。

い と 考 え て い ま す の で 、よ ろ し く お 願

力しながら地域医療に大きく貢献した

福 井 県 の す べ て の 医 療 機 関 と 連 携・協脊椎・脊髄疾患、関節疾患、小児の整形外整形外科専門医が患者さんの治療に当シ ョ ン 専 門 医 、緩 和 ケ ア チ ー ム 、が ん 専の特徴と言えます。

科 疾 患 、関 節 リ ウ マ チ 、骨 粗 鬆 症 、骨・軟たるということにあります。さらにその当 科 での 治 療の 特 徴部 腫 瘍 な ど 、部 位 別 、疾 患 別 に 多 く の 専

上に、整形外科医同士の素晴らしいチー

野 と し て 、外 傷 、ス ポ ー ツ 障 害 、手 外 科 、門分野に分かれています。いったん運動

んの安全を確保できる優秀な医療ス

器疾患に罹患すると、日常生活やスポー

タッフがそろっているのが福井大学病門ナースなど）がチームとして行動でき
もう一つの特徴は、他の診療科とも密

ムワークを駆使して満足度の高い医療接に連携しながら治療に当たっている

ツ活動に大きな支障を来すので、きっちしく生き生きと生活するために、運動器院です。

る体制が必要です。高いレベルで患者さ疾患を治療するのが整形外科の役割でこ と で す 。こ れ ま で の 整 形 外 科 医 療 は 、す べて の 医 療 機 関 と 連 携を提供しています。

速 に 増 し て い ま す 。整 形 外 科 は 、専 門 分

人 間 ら し く 生 活 す る た めに

松 峯 昭彦ま つ み ね・あ き ひ こ

ますので、整形外科は社会的ニーズが急

整形外科

りと治療しなければなりません。人間らす。

「 痛 い 部 分 を 治 療 す る 」こ と が 重 要 な 仕

我々整形外科には、疾患の予防というこ と が 少 な く あ り ま せ ん 。例 え ば 、高 齢さんに、同時に多くの疾患が潜んでいるる の は 初 め て で す 。福 井 大 学 病 院 整 形

い た た め 、医 師 と し て 福 井 で 仕 事 を す

が、これまで大阪や三重で医療を行って私は、福井大学の第一期の卒業生です

予 防 の た めの 運 動 療 法 が 重 要

重 要 な 仕 事 が あ り ま す 。ス ポ ー ツ 障 害 、者の患者さんでは、循環器疾患や糖尿病

外科は、私を含めても事 で し た 。し か し 、実 際 に は 一 人 の 患 者

腰痛、膝痛などには予防のための運動療などの持病をお持ちの方が少なくあり人の規模で
ま せ ん し 、重 度 外 傷 の 場 合 に は 、骨 折 だ

1213

す が 、歴 代 の 諸 先 生 方 の ご 努 力 と 、ご 指〜法が重要であることが明らかとなってけでなく内臓臓器の損傷を伴っているいます。また、高齢者の運動器疾患を、最近 は ロ コ モ（ ロ コ モ テ ィ ブ シ ン ド ロ ー

9

県内の医療機関と連携しながら運動器疾患を高いレベルで治療します

Current Pick Up

診療の現場から ❼

名、同

名と

ています。

年余りの

福井県の病理専門医の業務は過酷

病 理 専 門 医 数 は増 加 傾 向 にあ り ま す
年で約２倍に増加したが、治 療の進 歩 や 複 雑 化 に伴い、病 理 診
断業務量はここといわ れています 。病 理 診 断の精 度 管 理の観点からは限界に近い仕事量となっています。
したがってリクルート活動などの充実や専門医研修・生涯教育を支える施年の人口策等により、１人でも多くの病理専門医

年と平成

万 人 あ た り の 病 理 専 門 医 数 を 示 して年における日本病理えます。

を輩出することが喫緊の課題であると言と全国最少でしたが、平成います。福井県は平成

図３のBは平成

１４を下回っています。

ています。それでもまだ全国平均の１・８

専門医の倍増に伴い、
１・５２４と増加し

年には病理

年では０・７２６

図３のＡは平成

今後の課題

患 者さんが適 切な治 療を受けるためには、正しい
病名の診断が必要不可欠です。人体から採取された細胞や組織を顕微鏡でみて、病名を探ることを病理診断といいます。今回は病理診断を担う病理医の現状と課題について見ていきます。

年

年には病 理 専 門 医

年にはが６名しかいませんでしたが、平成

福 井 県 では平 成

病理診断

アメリ カの５分の１以 下には間に倍増しています。
しかしながら、現在

病 理 診 断 を 専 門 とす る 医 師 が病 理 医で す 。さ らに、専 門 医 試 験 に合 格 す る と・７% にす ぎ ませ

名は佐賀県と並んで全国最少となっの年の時点で日本には２３６２名の病 理 専 門 医 という 称 号 が与 え ら れ ま す 。
平成
病理専門医が登録されています。
この数が多いか少 ないかについてで す が、平 成
年のアメリカとの比較によると人口万人当たりの病理専門医数はアメリカがであ り 、アメリカの７・９人で あるのに対し、日本は１・４人ん（図1）。
このことからアメリカでは病理医の多く が臓 器 別 に特 化 した 診 断 を 担 当 す る
ことが可 能 となっていま す が、日本 では学会認定施設・登録施設における病理組
織診断件数を示し、Cは病理専門医１人数は３万８９７４件で あ り 、全 国 平 均の

10

0

平成28年

平成27年

平成18年

0

平成18年 平成28年

0

平成28年

2,317

400

12

10

2,362

1.814

2,400

49.3

全国総数
（右目盛り）

全国平均（左目盛り）

福井県（左目盛り）

（人）

50.3

（人）

50

2,000

1,891

40

60,000200

6

520,000通 常 １人 の 病 理 医 が 全 臓 器 の 診 断 を 担当することになります。

あたりの病理組織診断件数です。福井県

日本では病理医不足が現在深刻になっ

９万６７３１件を大きく 下 回っていますの認定施設・登録施設の病理組織診断件

都 道 府 県 別 病 理 専 門 医 数の変 遷ていますが、病 理 専 門 医 数の推 移（ 平 成

理組織診断件数は３２４８件と全国最多が、福井県の病理専門医１人あたりの病年および同です 。このように福 井 県の病 理 専 門 医は

1.4人

2,200

1.524

27

年）を図２に年・平成示します。全国の病理専門医の総数は平年には１８９１名でしたが、平 成

4

10

0.726

38,97440,000

0.5

1,000

0

平成28年

0

成

過酷な業務に追われています。

6

28

28

40.2

1.451

1.5

3,000

18

45

80,000

3,248

1

1,929

2,000

年には２３６２名

図1 人口10万人当たりの日米病理医数比較

人口10万人あたりの病理専門医数

2

病理組織
診断件数

96,731

100,000

10

い ま む ら・よ し あ き

年には２３１７名、同

8

A

B

12

10

10
27

アメリカ
日本
0

28

（人）

専門医1人当たりの病理組織診断件数

4,000

28

（人）

C

（人）

7.9人
（人）

28

17

18

2

27

図2 病理医数比較

全国平均

18
12

今村 好章

28

と徐々に増加傾向にあります。

図3 人口10万人あたりの病理専門医数・

病理組織診断件数および専門医1人当たりの福井県
病理組織診断件数28

病理診断科長

17
18
18

10

10

Watch

HotNews

病院再整備通信❾

外来部門の一部が完成しました
本院の改修工事は、平成26年12月に着工し約2年半が経過しました。
平成29年3月には外来部門の一部が完成し、4月に移転を行いました。

新外来・中央診療棟1・2階
今回外来1階には総合診療部および外科（消化器外科、乳腺・内分泌外科、心臓血管外科、呼吸器外科）
が、外来2階には眼科および歯科口腔外科
が4月下旬に移転を完了しました。現在は、外来診療部門の最後として、2階で神経科精神科外来および子どものこころ診療部の改修を行っており、
今年秋ごろの完成を目標に進めています。

1階総合診療部前

1階外科

2階眼科中待合2階歯科口腔外科

外来ホール
外来の移転と並行し、主に休日および夜間工事により外来ホールや総合受付の改修を完了しました。病院入口から入ると、正面に総合案
内・再来受付機コーナーを設け、北側には以前よりコンパクトにまとめた
総合受付を、南側には総合診療部・外科を受け持つAブロック受付を配しました。
ブロック受付を新たに設けることで、以前のホールの混雑が解消されました。木目など自然色を基調としたデザインで、来院される患Aブロック受付

外来ホール・総合受付まわり 改修後

1階光学医療診療部

者さんにゆとりや温かさを感じていただける待合ホールとなりました。

2階生理検査部門

平成29年1月に光学医療診療部が移転しました。
このエリアは、元

平成29年1月に、心電図検査室、呼吸機能検査室、超音波センの滅菌管理部をいったん仮設の産科婦人科および小児科外来とし

ター、脳波検査室および筋電図検査室がある生理検査部門が完成し、て使用し、最終的に光学医療診療部への改修を行いました。上部内移転を行いました。

視鏡室を3室、下部内視鏡室を2室設置し、X線TV撮影を行いながら以前は、病院共通の廊下が検査待ちのスペースと兼用でしたが、検査ができる撮影室を新たにエリア内に設置しました。
また、上部・下

今回はエリア内に待合スペースを確保し、患者さんのプライバシー

部内視鏡それぞれの前処置室を設け、スタッフステーションからも状環境を向上させました。

況が把握できるようオープンスペースでありながら、カーテン等によりプライバシーへの配慮も行っています。
現在廊下は工事途中ですが、将来的には外来ホールからA棟まで
直線でつながるホスピタルストリートに面した部門となります。

生理検査部門 受付

生理検査部門 超音波センター

既存棟の改修は、今後も居ながらの改修のため、工事期間中は皆光学医療診療部 受付

下部内視鏡前処置室

リカバリー室様には騒音・振動の発生や仮設外来における診療等で何かとご迷惑をおかけしておりますが、安全には万全を期して施工いたしますので、今後ともご理解のほどよろしくお願い申し上げます。

再整備推進室では、これからもさまざまな情報をお伝えしていきます。

お問い合わせ 再整備推進室 TEL.0776-61-3111（内線3142） E-mail bkkaihatu-s@ad.u-fukui.ac.jp

11お 知 ら せ中央受付がリニューアルしました！
平成29年4月、中央受付が約半年間の改修工事を終えてリニューアルしました。
新しい中央受付には、5つの窓口を設置しております。
①自動支払機

②紹介状のある方③予約のない方④診断書・証明書⑤支払い

ブロック受付を開始しました！
平成28年8月からブロック受付を開始し、ブロックごとに保険証の確認と料金計算ができるようになりました。
以前は1カ所で行っていた保険証の確認と料金計算を分散することで、待ち時間の短縮につながると考えています。

Q
A

ブロック受付では何をしますか？

保険証の確認と料金計算

平成29年4月から、4つのブロックが稼動しています。
（外科、総合診療部、神経科精神科、子どものこころ診療部）
・Aブロック（内科、整形外科、脳神経外科、皮膚科、形成外科、麻酔科）
・Bブロック・Fブロック（小児科、歯科口腔外科）・Gブロック（泌尿器科、産科婦人科、
耳鼻科、
眼科）

をします。

最高・最新の医療を安心と信頼の下で福井大学医学部附属病院

12

年から院内メディカルラリーをスタートしました。医師と看護

病院内で患者さんの状態が急変した場合の対応力を磨くため、
福井大学医学部
附属病院は平成師でチームを組み、模擬患者の診察や処置を通じて知識と技術を競う実践研修

で、「楽しく学ぶ」のコンセプトが浸透し、すっかり定着しました。運営に携わるスタッフが、その意義と成果を語り合いました。

が 模 擬 患 者 を 診 察 し て 、限 ら れ た 時 間

高山

スを順に回り、総合得点を競います。

護 師 が 各 ブ ー ス で 採 点 し ま す 。全 ブ ー井上

内 容 を 伏せた異 なるシナリオを 用 意
模 擬 患 者 診 察して必 要 な 処 置と看 護に ど れ く ら い 的 確 に 治 療 、ケ ア を で き林智

た点をフィードバックします。

各ブースでの処置が終わると、

インストラクター役の医師と看る か を 競 う 技 能 コ ン テ ス ト で す 。院 内

不 消 化 に な ら な い よ う に 、そ の 場 で イ

メディカルラリーは医療チームで起こり得る急変への対応力向上を目

ンストラクターが良かった点や悪かっ年を年 ７月、新設の臨床研修セ的に、平成ン タ ー で 初 開 催 し ま し た 。平 成

変 対 応 の 基 本 と 、関 連 分 野 の ガ イ ド ラています。ただし、競技開始前に私が急出場者にはシナリオが伏せられ
林智インの改訂点やトレンドなどについて

林寛
人と看護師 ３人の ４人で編成します。

除き、毎年1回開催しています。

ブースごとに異なるシナリオが用意さ

講 義 を 行 い 、そ の 中 に シ ナ リ オ の ヒ ン

医療チームは病棟単位で医師 １

れ て お り 、医 療 チ ー ム は 模 擬 患 者 を 診

トを散りばめておきます。

シナリオは主に救急担当の医師

察 し て 、患 者 さ ん に 何 が 起 き て い る か26

森田が 作 成 し て い ま す 。改 訂 ガ イ ド ラ イ ン

は やし・ひ ろ ゆき

は やし・ひ ろ ゆき

い の うえ・りえ

きむら・て つ や

こ ぶ ち・た け つ ね

は やし・ともみ21

を 推 察 し 、心 肺 蘇 生 や 薬 剤 投 与 な ど の林

総合診療部長・教授

井上 理恵

もりた・ひ ろし小淵 岳恒
た か や ま・ゆきえ

林 智美

高山 裕喜枝林 寛之

南5階病棟副看護師長

木村 哲也

救急部長・診療教授

森田 浩史
救急部講師
看護部

21

必要な処置や看護を行います。

13

寛之

総合診療部長・教授

救急部助教
統括看護師長

座 談 会 Our Partner

急変対応力磨くメディカルラリー
医師・看護師が病棟対抗で競う実践研修。
「楽しく学ぶ」が浸透して定着

に 沿 っ た 最 新 の 内 容 に し 、そ こ を き ちんとできたチームの得点が高くなる設定にしています。
井上 「楽しく学ぶ」をコンセプトにして お り 、コ ス プ レ 賞 を 設 け る な ど 遊 び
心を取り入れているのも特徴ですね。
中にはコスプレ賞狙いのチームもあるようです（笑）

始めた当時は医師と看護師が連携 す る 研 修 は あ り ま せ ん で し た 。急 変
現場では多職種が連携するチーム医療が不可欠ですので絶対に有益だと思い、
ま ず は 救 急 部 か ら 始 め 、病 棟 対 抗 に 拡
大 し ま し た 。医 局 会 や 診 療 部 会 な ど のねるごとに盛況になってきたのでしょ感じられるようになりました。

す る な ど 、急 変 現 場 を リ ア ル に 五 感 で議 で 、急 変 に う ま く 対 処 で き な か っ た

森田タをベースにしています。

医療安全のリスクマネジャー会

うね。最初は正直、こんなに長く続くと

林智事 例 が 報 告 さ れ ま す 。現 実 に 落 と し 穴

で も 、小 道 具 は 手 づ く り な ん では思っていませんでした（笑）

すよ。手づくり感満載です（笑）

が あ っ た 事 例 で す か ら 、シ ナ リ オ に 取

小淵

助かっています。

ハ ビ リ 、感 染 管 理 、集 中 ケ ア な ど 院 内

シナリオ作成も大変なはずです

山 師 長 ら コ ア 看 護 師 ３人 の 強 い 情 熱 が林寛の 認 定 看 護 師 が 増 え ま し た 。３ 年 前 か
小淵に な り 、シ ナ リ オ の 幅 が グ ン と 広 が りら彼女たちにも手伝ってもらうよう
シナリオはリアリティーが大事なので、救急外来の心肺停止、薬剤性アました。

は人選を各病棟師長にお任せしていま

ど の 制 限 を 設 け て い た の で す が 、最 近

す る た め 、副 師 長 を チ ー ム に 入 れ る な高山ながりますからね。

ン グ に な っ て 、病 棟 の レ ベ ル 維 持 に つも 良 い こ と で す 。そ れ 自 体 が ト レ ー ニ

林寛

ないといけませんので、苦労します。

す 。そ れ を 見 越 し て シ ナ リ オ を 作 成 し事 前の予 習や練 習 も 質 向 上に貢 献
院 外 精 鋭チームの初 出 場が刺 激にナフィラキシー、脳卒中などの症例デー

林智 近年、慢性呼吸器疾患、脳卒中リ

な け れ ば 、こ こ ま で 盛 り 上 が ら な か っすよ。本当に人使いが荒い！（笑）

も 発 生 し ま す 。一 刻 一 秒 を 争 う 場 面 では 、頭 で は 分 か っ て い て も 体 が 動 き ま
せ ん 。メ デ ィ カ ル ラ リ ー は 頭 と 体 を 同す 。若 手 を 育 成 し た け れ ば 若 手 で チ ー

高山

井上

平成

年に福井メディカルシ

当初は各病棟のリーダーを育成
ら 、人 も 設 備 も そ ろ っ て い る 大 学 病 院

ム 編 成 す る と い っ た よ う に 、病 棟 事 情

メ デ ィ カ ル ラ リ ー は 、県 医 療 の 現 場 づ

人ほど必要ですかだからこそできるのだと思います。

に応じて選んでもらっています。

スタッフがミュレーションセンターが併設されて、森田

高山

部屋や器材を利用できるようになった

くり支援センターのご協力で県から助昨年月３日に開いた７回目の事前に対策に取り組むのはとてことも追い風になりました。

り 予 習 や 練 習 を 積 む よ う で す 。過 去 問

シミュレーターが豊富にあり、メ ン バ ー に 選 ば れ る と 、し っ か
森田

成 を い た だ き 、初 め て 院 外 か ら も５時に動かす訓練になります。

締 め 切 り ま で １週 間 も な い ん でたと思います。

準 備 が 本 当 に 大 変 で す か ら 、高病棟対抗の運動会のような盛り

林寛り入れるようにしています。

もりた・ひ ろし

井上

森田

浩史

救急部助教

が、短時間で仕上げていただき、すごく

こ ぶ ち・た け つ ね

上がりがありますね。

小淵を踏まえて傾向と対策まで考えていま30

高山実 例に基づいてリアリティーを 重 視
急 変 時に頭と体 を同 時に動かす 訓 練

楽 し く 参 加 で き る か ら 、回 を 重

きむら・て つ や

バイタルサインをモニターでチェック

26

議 題 に 取 り 上 げ て い た だ き 、ト ッ プ ダ
救急専門職の屋外でのメディカ

ウンで医師の参加を促しました。
林寛

ル ラ リ ー は 珍 し く あ り ま せ ん が 、本 院のように院内のブラッシュアップを目
専門外の急変事態はどの病棟で的にしている例は少ないと思います。
小淵

11

木村

木村

岳恒
救急部講師

哲也
救急部長・診療教授

14座 談 会 Our Partner

チ ー ム に 参 加 し て も ら い 、計

チーム

林智

後も担い手を続けるつもりです。

信を持って対応できるようになったと

井上

き て い る と 実 感 し て い ま す 。私 た ち も聞きます。それをモチベーションに、今なおさら負けられないという意識が強

運営のプロになってきたと自負してい院 外 チ ー ム が 優 勝 し て 、い か にかったのでしょうね。

ま す の で 、皆 さ ん に ノ ウ ハ ウ を 教 え た

林智

井上

森田

いくらいです（笑）

本気の大会かが証明されました（笑）

栓症、感染、災害の５つのシナリオを用れ ま せ ん 。劣 っ た 部 分 を 勉 強 し 直 す 励
高山が出場しました。

意 し 、午 前 の 部 と 午 後 の 部 に 分 け て 実

みになると思います。

集 合 し て 、自 主 的 に ト レ ー ニ ン グ し て

本院は若手主体だったのに対し院外からの参加は刺激になりま

負けてかえって良かったかもし

院外チームは初出場だったから、施しましたが、午前、午後とも優勝は院

井上

アナフィラキシー、脳卒中、肺塞

林寛す 。も う 少 し 出 場 チ ー ム を 増 や し て も

夜勤後の夜中に医師と看護師が一次救命措置の質向上に貢献でて 、院 外 チ ー ム は そ れ ぞ れ の 病 院 代 表いると聞くと、うれしいですね。やりが外のチームでしたね。

として救急専門の精鋭を送り込んでき
いいかもしれませんね。

かけでゴールインしたカッ

林智智美

いを感じながら頑張っていきたいと思
医師と看護師がコラボしている

います。
林寛

割 に 、ロ マ ン ス が 芽 生 え た 話 が 聞 こ え

小淵

プルが１組ありますよ。

は やし・ともみ

ましたから、仕方ないですよ。

現 場のレベルアップがモチベーション課 題 は 後 継 者 育 成 と 人 員 、資 金の確 保
楽しく頑張ろうという姿勢が見えるのてきませんが（笑）
林寛で、続けていけると思います。課題はマ林寛

い や 、メ デ ィ カ ル ラ リ ー が き っ

ス が か か っ て 、み ん な が 頑 張 る 点 も 評

効果も強くアピールしてい出場者にやらされ感ではなく、

価 し て お り 、こ れ か ら も 期 待 し て い ま

ン パ ワ ー と 予 算 の 確 保 。手 づ く り 感 にきましょう（笑）

メディカルラリーの様子

毎年工夫を凝らして作成しているスタッフTシャツ

病棟対抗戦なので適度にストレす。ただ、いつまでも ３人の看護師さん

あ ふ れ て い る の は 、負 担 が 大 き い こ と
事前勉強と練習が知識と技術の森田

こ こ 、大 事 で す 。婚 活に 頼 っ て い る の は 問 題 。後 に 続 く 人 もの裏返しですからね。

木村

維持につながる効果は大きいと思いま

た か や ま・ゆきえ

病棟での急変に若手看護師が自高山 裕喜枝統括看護師長これだけ続いたのは院内に受け入 れ ら れ て い る 証 拠 で す 。彼 女 た ち がす。より実効性が上がるよう、新しいシ育ててほしいと思います。

資 金 面 で 苦 労 し 、持 ち 出 し で 頑 張 っ てナリオに挑戦していきます。

15

井上

い の うえ・りえ

き た 経 緯 も あ り ま す の で 、資 金 的 な

井上

看護部

林

理恵
南5階病棟副看護師長

バックアップが必要だと思います。

遊び心を持たせて敷居を下げているのが継続のコツ20早瀬 美香さん

栄養部主任管理栄養士
栄養サポートチーム（ＮＳＴ）専従

薬剤師、管理栄養士が参加してい定の研修を修了した医師、看護師、討し、結 論 を病 棟スタッフに提 案報を共有しながら、栄養手段を検んの治療状況や栄養状態などの情ラウンド（回診）に出席し、患者さンファレンス（症例検討会）と病棟

メンバーは原則として木曜のカ10

N S T 専 従 管 理 栄 養 士の1 日に密 着！

検討会と回診踏まえ栄養手段を提案

患者さんが入院する際、入院診療計画が策定されます。栄養に関

養 管 理 が必 要 」とされ た場 合、病しても評 価 が行 わ れ、
「 特 別 な栄棟 担 当 管 理 栄 養 士 によ り 栄 養 管理計画が策定され、患者さんの栄養管理が進められます。

しかし、それでは対応が難しく、問題が解決しない患者さんもいます。そうした特に難しい患者さん

療スタッフから「 栄 養に問 題れているチームがＮＳＴで す 。平年度からＮＳＴの活動に対すをサポートする、多職種で編成さ

成

その基 準に則って活 動 を行っている診療報酬加算が始まり、本院も討 し 、栄 養 状 態の改 善 に 努

なければならず、うち１人は専従

チームには栄養管理に関する所ます。

めていま す 。ＮＳＴ専 従の管である必要があります。本院の場ており、総勢 人です。

検 査 技 師 と言 語 聴 覚 士 も 参 加 し

携 わっていま す 。ＮＳＴには臨 床

メンバーとして多様な関連業務に合、私が専従を担い、ＮＳＴの中心理 栄 養 士の１日に密 着 し ま

はやせ・みか福井県福井市出身。平成8年、広島県立広島女子大学家政学部食物栄養学科卒業。鯖江市の給食会社に勤務後、平成9年11月、福井医科大学医学部
附属病院（現福井大学医学部附属病院）栄養部に
管理栄養士として入職。平成25年5月～26年7月に続き、平成27年5月から再び栄養サポートチーム（NST）専従に。日本栄養士会認定のTNT-D認
定管理栄養士、日本静脈経腸栄養学会認定のNST専門療法士、日本病態栄養学会認定の病態栄養認
定管理栄養士。

した。

幅 広い観 点から対 処 法 を 検

う 、多 職 種で 編 成 され た 栄

22養サポートチーム（ＮＳＴ）
が対 し 、治 療 が 継 続で き るよ

あ り 」と さ れ た 患 者 さんに態・高 リスクとされた り 、医では 、栄 養 評 価で 低 栄 養 状

福井大学医学部附属病院「治療が続けられるように
多職種連携で栄養を改善」
リポート

16

ReportNSTメンバー（上）（下）
NSTラウンド

栄養部オフィス・自席

栄養部オフィス・自席

NST対象者の資料作成

昼食

昼食はほとんど院内の売店で買ったお弁
当やサンドイッチです。管理栄養士という立場もあり、栄養バランスを考えて野菜サラダなどを組み合わせるようにしています。
13:00～14:30

B棟東7階クリニカルサーチ室

NSTカンファレンス

NSTカンファレンスは通常、A棟7階のカンファレンスルームで行いますが、今日は先約があり、変更になりました。カンファレ
ンスには医師、看護師、薬剤師各2人、臨床検査技師、言語聴覚士、専従管理栄養士各1人のNSTメンバーのほか、専任の管理栄
養士も1人参加します。
対象患者さん個々について、午前中に私が作成した資料をプロジェクターで映し、薬剤師が指標値などを報告しながら、片山寛
次部長・教授を中心に経過、状態確認、問題点の把握、対応策などの検討を行います。1
人当たり10分弱ほど費やします。
今週は60代後半の男性がん患者さん、
70代後半の女性がん患者さん、40代後半の女性がん患者さんをはじめ10人が対象でした。どなたも低栄養状態にあるのはもちろんですが、筋肉が非常に衰えていたり、感NSTカンファレンス

14:30～16

:30

院内各病棟

NST病棟ラウンド
NSTメンバーが対象者のベッドサイドや
ナースステーションを回り、主治医や病棟看護師も交えて意見交換しながら状態確認を行います。
NSTチームとしての方針は決めてあるのですが、状態が変わっていたり、新たな問題が生じていることもありますので、現場で確認した上で最終的な対応方法を確定し、病棟スタッフに提案するとともに、その場で電子カルテに記入します。
1人当たり10分前後を費やしますので、ほとんどの場合、夕方までかかります。

毎週木曜は午後にNSTのカンファレン
スと病棟ラウンドが行われます。栄養部のミーティングが終わると、すぐにカンファレ
ンスに備えて資料作成に取り掛かります。
この資料を土台に、各患者さんに対する栄養ケア方針を検討しますので、重要な業務の1つです。
資料にはNSTの対象になっている患者さんについて、身長・体重、病歴や疾患、現在の栄養メニュー（経口、経管、輸液など）、
治療状況、栄養状態と問題点、必要な栄養量、投与薬剤などを細かく記載します。栄
養状態を判定するための各種指標は専任の臨床検査技師、輸液内容や薬歴は専任の薬剤師に調べていただくなど、資料作成段階からチームとしての活動が始まっています。
前週のカンファレンスや病棟ラウンドの結果に基づいたケアによって、こうした指標値が1週間の間にどう変化したかを把握し、新しいデータも付け加え、自分なりの対処法も考えます。必要に応じて主治医や病棟看護師に問い合わせたり、直接、患者さんと面談したりして、状態を確認することも
あります。

します。

栄養不足だと、体力だけでなく免疫能も低下して、本来の治療を継 続 で き な く なる 恐 れ があ り ます。治療を継続できるよう患者さんの栄 養 状 態 を上げることが、Ｎます。

ＳＴの最も重要な役割になってい効果や問題点検証しより良い方法を選択

年25

従来の病棟担当管理栄養士から、

ＮＳＴ専 従になったのは平 成

務体制の都合でいったん離れまし

年５月 から再びＮＳ

27

５月で す 。新 病 棟への移 行 期に業たが、平 成ＮＳＴ が サ ポ ー ト す る 患 者 さ

Ｔ専従に戻り、
現在に至っています。

10んの 疾 患 や 診 療 科 は さ ま ざ ま です。対象となる患者さんは常時〜 人 程 度います 。病 棟の主 治 医れるケースが中 心です が、私 が電や看護師、管理栄養士から依頼さ

子 カルテ を チェック し て 、問 題 がある 患 者 さ んを 拾い出 し、ＮＳＴの対象に加える場合もあります。

対 象 者についてはカンファレン

スや 回 診 の 結 果 を 踏 ま え た 栄 養

治療実施計画を策定し、それに基実 施します 。チームはその効 果やづいて病 棟スタッフが栄 養 ケアを

問 題 点 を検 証しながら、より 良い方法を選択していきます。

17

15

木曜

0
8:30～12:0:00
12:00～13染症を併発していたり、化学療法後で絶食中など、難しい患者さんが多く、意見交換も熱を帯びました。

（上）他医療施設との連絡 （左下）
インボディでさまざまな数値を計測（右下）
患者さんとの面談す。入院中に使っていた栄養剤、それを選んだ理由、現状の問題点、予定していた対応
策などの情報が記載されています。
他の医療施設に転院する患者さんについて、栄養管理連絡票を作成するのも業務の1つです。
15:00～16:00

栄養部オフィス・自席

栄養治療実施計画書の作成
NSTの対象となった患者さんについては、
初回のカンファレンスと回診後に、栄養ケ
ア内容や目標を示す栄養治療実施計画を策定し、患者さん側にお渡しするとともに、写しを診療録に添付します。
カンファレンス用資料と内容が重なっている部分もありますが、こちらが診療報酬の加算算定のための公式な記録となります。
計画に沿って栄養ケアを行い、結果についての評価を記載することで、栄養治療実施報告書ともなります。

:00
13:00～14

他医療施設との連絡

各病棟ベッドサイド

NSTの対象だった患者さんが転院した
場合、転院先の管理栄養士さんから栄養管理連絡票について確認や問い合わせの電話が入ることがあります。逆に、転入してきた患者さんについて、私の方から先方に問い合わせることもあります。栄養面でもきめ
細かく地域連携に取り組んでいます。

患者さんとの面談
カンファレンスの前々日や前日には、特に気になる患者さんを中心に面談します。
計画に沿ってベストだと判断して選択した栄養剤が、時として下痢を招いたり、痰が増えたりする場合があります。特に経腸栄養で管の先端を腸に入れて栄養剤を投与する場合は、スピードを落とさないと下痢しやすくなります。
不都合がないかどうか、直にお話しした
り、様子を見たりして確認するわけです。

:00

栄養部オフィス・自席

NST勉強会の準備など
本院は日本静脈経腸栄養学会のNST専
門療法士実地修練認定教育施設でもあります。資格取得に向けた実地研修を受け入れており、受講希望者との日程調整を行います。
また、関連病院のNST関係者にも参加していただくNST勉強会を、年に6～7回開催しており、その事務局として日程や講師の選定、案内送付、会場設営、運営、報告書作成などを行います。

木曜以外

0
8:30～10:0

がいるかもしれませんので、全入院患者さんの電子カルテから栄養関係の指標一覧をチェックします。
低栄養の患者さん20～30人を拾い出し、必要量が提供されているか、食べられているかなどを確かめ、問題がありそうな場合は病棟担当の管理栄養士と相談し、リスクが高い場合はNSTの対象に加えます。

栄養部オフィス・自席

16:00～17

病棟スタッフとの打ち合わせ:00
14:00～15

10:00～12

栄養部オフィス・自席

栄養部オフィス・自席:00

栄養管理連絡票の作成

患者さんのスクリーニング

患者さんが転院する場合、または他の医療施設から本院へ転入する場合、引き継ぎ用の栄養管理連絡票を付けることがありま

NSTの対象者は栄養管理計画の対象者から選定するのが基本ですが、そこから漏れた患者さんにもNSTでサポートすべき人

がんの増加に対応し専門的スキルを磨く

えん げ

栄養は普段と同じように経口摂取 するのがベストで す が、嚥 下 障

害ほかさまざまな理由で、できな

そ う した患 者 さ んには、チューい例があります。

ブを使って胃や腸に直接栄養を補

給 す る 経 腸 栄 養 や 点 滴 によ り 栄

養 補 給 す る 静 脈 栄 養 という 方 法を選びます。腸が機能していて安全に使用可能であれば、免疫能の維 持 にも 有 用 で あ る ため 経 腸 栄

しかし、患 者 さんに無 理 強いは養を選択するのが原則です。

でき ませんので、ご本 人のＱＯＬ

ら検討します。栄養剤も各種あり、（ 生 活の質 ）や 意 思 も 尊 重 しな が状 態 に応 じて 濃 度 、固 さ、投 与 量

近年はがん患者さんがＮＳＴのなどを工夫します。

対象になる例が増えています。栄

養代謝が特有なので、専門的な管理スキルを磨 くため、がん病 態 栄

養 専 門 管 理 栄 養 士の資 格 取 得 を目指しています。前提要件である

病 態 栄 養 認 定 管 理 栄 養 士の資 格

退 院でき たり、再び口から食べを得たところです。

られるようになった時の患者さんの笑 顔 を励みに、きめ細 かいケアができるように努力を続けたいと

思います。

18

Bulletin Board － 掲示板 －地域包括ケアシステムにおける本院の取り組み②
退院後訪問指導で、在宅療養の不安を取り除きます
地 域 医 療連 携 部
副 看 護 師 長・がん看 護 専 門 看 護 師

久保 博子

生活に合わせた医療処置を指導
退院後訪問指導は、平成28年度診療報酬で新設されました。医療処置が必要な患者さんやそのご家族が安心・安全に在宅療養が受けられるように、退院後1カ月間、入院医療機関から訪問指導を行うことです。医療処置には人工肛門や人工膀胱、在宅中心静脈栄養や在宅酸素療法などがあり、常時見守りが必要な認知症の患者さんも対象となります（図1）。
看護師は入院中に医療処置が必要な患者さんやご家族の方に、器械の取り扱い方やケアの方法を指導していますが、患者さんの生活の場をイメージした指導は十分とは言えません。退院された患者さんやご家族にとって入院中にできたことが退院後自宅で行うには困難なことがあり、退院後の生活の不安となり体調を崩す場合もあるかもしれません。
しかし、指導にかかわった病棟看護師や認定看護師が早期に訪問し、患者さんの生活に合わせた医療処置の工夫や指導を行うことで生活に適応できるよう促すことができます。入院前から訪問看護を受けていた患者さんや今回新たにサービスを導入した場合は、訪問看護ステーションの看護師と同行することで連携が取りやすくなりました。

退院後の不安が大きい時期に訪問
訪問指導は、訪問する看護師が患者さんやご家族の方に説明を行い、入院中に了承していただいたうえで訪問日時を決めます。
これまでの利用者数は13名で、嶺北圏を中心に訪問させていただきました（図2）。がん患者さんが多く利用されており、私はがん看
護専門看護師として、在宅療養を希望される患者さんの退院支援（在宅療養における患者さんやご家族の意向を確認しながら在宅サービスを整えること）
を行っています。がん患者さんの場合、治療や病状、医療処置に詳しい看護師が対応することで迅速な調整を努めております。
退院後訪問指導は、退院後の不安が大きい時期に、現在の病状を理解している病棟看護師が、今後患者さんを支えるご家族や訪問看護師、ケアマネジャーに在宅でケアの相談に乗ります。相談後は「本当に自宅に帰れた」「安心した」「来てもらってよかった」という声を患者さんやご家族からいただいています。
住み慣れた家で過ごしたいと希望される場合は、ぜひ外来や病棟の看護師を通して地域医療連携部にご相談ください。本院の退院後訪問指導が患者さんやご家族の方から選ばれることで、在宅移行支援がさらに充実するよう努めていきます。
図1 退院後訪問指導料（新）退院後訪問指導料

図２ 訪問先と利用者数580点（1日につき） （新）訪問看護同行加算【算定要件】①対象患者：別表第8または認知症高齢者の日常生活自立度判定基準Ⅲ以上※

20点

あわら市

6

②算定回数：退院後1カ月以上に限り、5回を限度として算定する。
③在宅療養を担う訪問看護ステーションまたは他の保険医療機関の看護師等と同行し、指導を行った場合には、訪問看護同行加算として、退院後1回に限り、所定点数に加算する。
【別表第8】
〈患家〉

退院後
訪問指導料
〈入院医療機関〉〈訪問看護ステーション〉

お問い合わせ

19

訪問看護
同行加算

1. 在宅悪性腫瘍等患者指導管理もしくは在宅気管切開患者指導管理を受けている状態にある者または気管カニューレもしくは
留置カテーテルを使用している状態にある者
2. 以下のいずれかを受けている状態にある者
在宅自己腹膜灌流指導管理、在宅血液透析指導管理、在宅酸素療法指導管理、在宅中心静脈栄養法指導管理、在宅成分栄養経
管栄養法指導管理、在宅自己導尿指導管理、在宅人工呼吸指導
管理、在宅持続陽圧呼吸療法指導管理、在宅自己疼痛管理指導
管理、在宅肺高血圧症患者指導管理
3. 人工肛門または人工膀胱を設置している状態にある者
4. 真皮を超える褥瘡の状態にある者
5. 在宅患者訪問点滴注射管理指導料を算定している者

坂井市

1※要介護被保険者等及び看護師等が配置されている特別養護老人ホーム・指定障害者支援施設等の入所者（ただし保険医療機関を除く。）も算定可能とする。

福井市
越前町

鯖江市

南越前町

敦賀市
美浜町
若狭町
高浜町

小浜市
おおい町

地域医療連携部 TEL.0776-61-8451 FAX.0776-61-8150
ホームページ http://www.hosp.u-fukui.ac.jp/tiiki_renkei/

1
勝山市

1

越前市

1

2

永平寺町

1
大野市
池田町

Anti-Ageing NAVI

ただし、
忙しい毎日の中で栄養のこと

康的な生活習慣と食事」
です。

はずもありません。
基本はあくまで「健

メントを飲んでアンチエイジングできる

し、不健康な生活を送りながらサプリ

れば、健康になれるわけではありませんとはいえ、サプリメントだけ摂取してい養素を凝縮した錠剤や飲料を指します。

素を補うための「栄養補助食品」
で、栄サプリメントとは不足しやすい栄養

単一の栄養素に偏らない

サプリメントを使って体の中から若返るを考えた食事を３食きちんと摂るのは「ベースサプリメント」を含めて総合的は１種 類の栄 養 素 に 偏 るこ と な く 、ません。
サプリメントを飲むにあたって本となる「ベースサプリメント」
が欠かせ

ミネラルといった、すべてのサプリの基せん。
身体が吸収できる量には限りがあといって、大量に摂っても意味はありま

即効性はなく、
早く効果を出したいから

くまで健康補助食品なので、薬のようなください。とはいえ、サプリメントはあか、含有量がどの程度あるかを確認してり、成分によっては摂り過ぎによる副作に補給する必要があります。

成する脂質やたんぱく質などを攻撃しアンチエイジングの大敵は、細胞を構に気をつけながら、足りない栄養をサプるようにしてください。
食事と生活習慣

ルに表示された１日の摂取量を必ず守用や弊害が起こる場合もあります。
ラベて破壊し、老化を進める「活性酸素」
でリメントで補うように心掛けましょう。

老化には抗酸化物質

す。
アンチエイジングや生活習慣病を予防するためには、活性酸素を抑制する
いでしょう。

◉ビタミンC◉コラーゲン◉エラスチン「抗酸化物質」
を積極的に摂取するとよビタミン◉ビタミンA◉ビタミンB2◉ビタミンＣ◉ビタミンE

抗酸化物質にはビタミン、ミネラルな

美肌に効果的な栄養素

どがありますが、なかでも近年、ファイ化させ免疫力を高める働きがあるとい◉コンドロイチン◉シトルリン◉コエンザイムQ10◉グルコサミン

トケミカルと呼ばれる物質が注目され
ています。
野菜、
果物など植物性食品の物質で、赤ワインに豊富に含まれるポリ

色素や香りなどの成分から発見された取できない栄養素もあります。そんな

たとえば肌荒れにはビタミンＣ、便秘に載されている栄養素をチェックして、自サプリメントを選ぶ際は、ラベルに記摂取方法を守る

われています。

が発揮しにくいということです。
栄養素

ントは薬と違って単一の成分では効果

この時、注意が必要なのは、サプリメ合です。

は食物繊維、貧血には鉄分、といった具むサプリメントを飲むとよいでしょう。 性酸素を除去する働き、白血球を活性なかなか難しく、食品だけでは十分に摂切です。

まれるカロテノイドなどもその一つです。

るかチェックした上で選ぶことが大フェノールや緑黄色野菜などに多く含分がサプリメントに何を求めている

時にこそ活用したいのがサプリメント

かを明確にし、
どんな栄養素を補え

ファイトケミカルは抗酸化作用によってい」という方は多いでしょう。
まずは自

です。
すでに何らかの栄養不足が原因でぎてどれを選んだらよいか分からな

老化や生活習慣病などを引き起こす活

ントを飲みたいけれど、種類が多す症状が現れているなら、その栄養素を含「アンチエイジングのためにサプリメが確実に体内で働くためにはビタミン、 分が求めている栄養素が含まれている食品から十分な量の摂取が難しい栄養素

ミネラル
◉亜鉛
◉セレン

◉ヒアルロン酸◉プラセンタ◉イソフラボン

抗酸化作用のある栄養素

ファイトケミカルス◉ポリフェノール◉カロテノイド◉カテキン

アンチエイジング入門 1420

カラダ がよろこぶ
健康食材● セルフメディケーション税制って？

載されています。

制という 新しい医 療 費 控 除の特 例 制 度 が始 ま

ればいけません。

です。具体的には、次のいずれかを受けていなけ

健康診断などをその年に受けていることが必要

さらに、控 除の申 請をする人が、定められたりました。これは、市販薬を買った金額の１年間

平成 年1月から、
セルフメディケーション税の合計が一定額を超えた場合に、税金の控除を①特定健康診査（いわゆるメタボ健診）④保険者が実施する健康診査③勤務先で実施する定期健康診断②インフルエンザの予防接種康に責任を持ち、軽度な身体の不調は自分で手セルフメディケーションとは、自 分 自 身の健受けられる制度です。

当てすることです。市販薬をうまく使うことは⑤市町村が実施するがん検診等

シートか領収書、健康診断等を受けた証明となればいけません。確定申告には、購入した薬のレ

そして、控除を受けるには確定申告をしなけ

セルフメディケーションの要素の１つであり、セ

管理や疾病予防の取り組みを促進し、医療費のションを推進することで、国民の自発的な健康る書類が必要となります。

ルフメディケーション税制は、セルフメディケー

適 正 化につなげることを目 的 として創 設 されました。

●正しい知識で上手に利用ション税制は、市販薬をうまく使う人の助けに不良の手当てに役立ちます。セルフメディケー

市 販 薬 は、病 院 に行 く まで も ない軽い体 調
市販薬の購入費は、
これまでも医療費控除制●どんな制度？
度の対象となっていましたが、従 来の医療費控なり ます 。とはいえ、薬は使い方 を間 違えるとり かねません。信 頼できる「 かかりつけ薬 局 」

ディケーションでは、悪い結 果 を招 くことにな

毒にもなります。不十分な知識によるセルフメ

除制度が、医療費の合計が 万円を超えた分に税制は、市販薬の購入費が合計１万２０００円

適用されるのに対して、
セルフメディケーションを超えた分に適用されます。これは家族全員の使い方 について も 相 談 でき る よう にして おくをもち、病院の薬だけでなく市販薬の選び方やケージに図のようなマークがついているのが目

正しい知識を持って制度も薬も、と、より安心して薬を使うことができます。

印ですが、対象となるすべての薬にマークがつい

上手に利用しましょう。
録販売者に確認すると良いでしょう。厚生労働ているわけではないため、販売店の薬剤師や登

イッチＯＴＣと呼ばれる一部の市販薬です。パッ

けではあ り ません。控 除の対 象 となるのは、ス

まず、すべての市販薬が控除の対象となるわ

使用分を合算できます。ただし、この控除を受あや

けるには、
いくつかの条件があります。

の彩

今 年から始 まった新しい所 得 控 除の制 度 。

こん

今野

薬剤部

どんなものなのでしょうか？

セルフ
メディケーション
税 制を知っていますか？

29

省のホームページには対象となる薬の一覧が掲

21

10

良食
良薬

年代にも増えている「皮脂欠乏肌」の対策にもおすすめです。乾燥を防ぎ、トラブル知らずのもっちり肌を目指しましょう。

季 節の変 化、
気 温の不 安 定から増 える乾 燥 肌にます。最近、中高年のみならず若い

節 変 わ り や 温 度 変 化 な どで 血 行 不 良

洗顔後の濡れた肌に、奥までスゥーッと染み込んでしっとり肌が実感できになる と、新 陳 代 謝の低 下 から 乾 燥 に

この１本にお任せ！ お風呂上がりやよるかゆみ症状が現れます。また、入浴や運動

季節ごとのお肌の悩みには１年中な どで 体 が 温 まる と、収 縮 し た 血 管 が 急 に 広

全 身うるお い 保 湿 液Ⅱ

そこで 今 回 ご 紹 介 し たい商 品 が『 全 身 う る

炎症が悪化

がりかゆみ症状が現れます。

悪循環

おい保湿液Ⅱ』と『 ビアンセ ハンドトリートメ

皮膚が
傷つく

ント 』です 。どちらの商 品も店 頭で見 本もご用我慢できない意しており ますので一度 試してみて く ださい。

かゆみが
増す

使っていただけ れ ば 必 ず この良 さ を 実 感 で き

ます 。

かゆいので
かく

季

健 康 お 役 立 ちグッズ

◆７つの天然成分が全身に浸透
しっとり感が持続するのは、お肌に必要なエキスをバランス良く配合しているから！
海藻／甘草／オタネニンジン／ハトムギ／クロレラ／モモ葉／ラベンダー◆全身うるおい保湿液Ⅱが乾燥トラブルに支持されている3つの理由！
Point① サラッとした使い心地

ワセリン(油分)系のように表面がベタベタと覆うのではなく、天然植物成分配合の
なめらかな保湿液が肌の奥に染み込みます。

Point② 使い方も簡単！

お風呂上がりや洗顔後の濡れ肌に。乾燥やかゆみが気になる方は症状が現れる前にお使いください。

Point③ やさしい成分へのこだわり

1.油分無添加の水溶性
4.無着色

2.お肌に近い弱酸性
5.低刺激

3.界面活性剤無添加
6.ノンパラベン

内容量250ml

ビアンセ ハンドトリートメント
有効成分が速やかに浸透し、しもやけ・ひび・あかぎれなどの荒れた手肌をしっとりなめらかに保つ薬用
ハンドクリームです。
うるおいベールが手肌をコートして乾燥を防ぎ、美しい手肌を育みます。使い続けて実感できる弾力うるおい肌！ 赤ちゃんからご年配のしもやけ・ひび・あかぎれなどの荒れた手肌をしっとりなめらかに保つ薬用ハンドクリーム
弱酸性 オイルフリー 無香料 無着色 界面活性剤無添加◆成分

酢酸DL-α-トコフェロール、
ビタミンAパルミテート
グリチルリチン酸アンモニウム、合植物エキス ほか

方まで、皆さんでお使いいただけます。
内容量83g

京福バス回数券の販売についてのお知らせ
バス回数券は、福和会ではA棟窓口サービス（ローソン内）の○福井駅から福井大学病院で15枚綴り7,300円

みでの販売でしたが、平成29年3月1日より駐車場受付窓口（外（1,250円お得）来ロビー）
でも販売を開始しました。京福バスのお得な回数券○その他区間は、11枚綴りで10回分の区間料金でを販売しておりますので、お気軽にお買い求めください。

購入できます主な取り扱いは右記のとおりです。
その他区間につきましては受注販売となりますので、窓口サービスまたは駐車場受付窓口にて、お問い合わせください。
福和会事務室／TEL0776-61-1785（内線3841）
いずれも福井大学医学部附属病院の売店・薬店でお買い求めいただけます。 取 材 協 力 ／ 一 般 財 団 法 人 福 和 会

22

患者さんの声
患 者さんから寄 せられたご意 見やご質 問に対してお答えしていきます 。
随 時ご意 見やご質 問を受け付けております 。お気 軽にご投 稿ください。

スタッフの服の匂いがきつい。
部屋にしばらく残り香があるほどでした。人工的な強い香りが苦手な患者さんもいると思うので少し配慮してほしい。

入院セットの手術プランを借りましたが、案内を徹底してほしい。言わないとタオルを持ってこない、帰る間際にティッシュが使えると知った。

総合受付で整理番号を発券してほしい。朝早く来て待っていても、順番が飛ばされるから。

関 係 者に注 意し、今 後このようなことがないよう指導していきます。貴
重なご意見ありがとうございました。

お申込みの際にプラン内の物品のお渡し不 足があり、ご迷 惑をおかけいたしました。
ご指摘を受け、すべての病棟に物品のお渡し状況を確認し、お渡し忘れを防ぐためにトレーにセットして準備することにしました。

総合受付では、診療予約の無い方や 初めて来 院される方 の 受 付を、
朝8時30分から行っております。皆さんのご協力で順 番に受 付をしておりますので、
ご理解くださいますよ
うお願いいたします。

感 謝 の ことば
■ この度整形で脊椎の手術をしていただきました。他県で約7年間、足腰痛をリハビリ加療していましたが、だんだんと痛くなり、当脊椎外科での執刀と見事な術後看護体制で完全に痛みが解消しました。本当にありがとうございました。
関係の皆さまに厚く御礼申し上げます。
■ 看 護 師の方々が皆 、親 切で優しく、親身になって接してくださったので、大 変 心 強く、感 謝で一 杯です。大 学 病 院の冷たいイメージが一掃されました。
（ 南7階）■ ひと言御礼申し上げます。4月中旬より南4階に入院しまして、今日までいろいろとお世話になりありがとうございました。
先 生 方 、スタッフステーションの方々の素 晴らしき行 動 力に私どもも心が打たれました。ありがとうございました。

編集後記●いつの間 に か 清 々 しい朝 を 迎 え

ら れ る 季 節 に な り ま し た が 、昼 食の後 は本 能のよう に睡 魔 に身 をゆ

研 究では、昼 寝 をした方 が、仕 事 がだ ね る 今 日 こ のご ろ で す 。最 近 の

効 率 的 にできる よう になる といわ

れ て い ま す 。眠 気 対 策 に 昼 寝 は

コー ヒ ー よ り も 効 果 的 だ と か 。皆さ ん も 一 度 試 し て み て く だ さい 。

分程度ということです。

た だ し 、効 果 的 な 昼 寝 の時 間 は● 今 回 の 特 集 は 、新 専 門 医 制 度へ

育・研 究 を 行 う 大 学 病 院の強 み をの 対 応 について 、診 療 を 通 じ て 教

活 用して信 頼できる専 門 医 を育 成

す る た め に 、本 学 に お け る 研 修 プ

ログラムの概 要やハード・ソフト両

面 での支 援 体 制 を 、中 本 副 病 院 長

た だ き ま し た 。病 院 職 員 一 丸 と（ 教 育・研 究 担 当 ）に 熱 く お 話 しいなって 、専 門 医 の 質 の 向 上 と 地 域

医 療における「 医 師 不 足 」ではなくいます。

「 医 療 不 足 」の解 消に努 めたいと思● こ れ か ら も 広 報 室 で は 、新 専 門

医 制 度の運 用 にご 理 解いただけるよ う 、目 が 覚 める よ う な 最 先 端 の医 療 情 報 を フロンティア に 載 せて（広報室）

地 域の皆 さ まにお届 けしたいと思

います。

23

20

安 心 と信 頼のために、その先 を 目 指して。

「フロンティア」 第 1 4 号 2 0 1 7 年 5月発 行

7

平成29年度

医学部講演会
講演 1

10：00～12：25

中本 安成 医学部医学科
内科学2 教授

11：10

子宮頸がんから
11：15
貴方と家族を守るために 12：25〜

しのび寄る消化器がん 10：00
講師

（土）

講演 2
〜

発行：福井大学医学部附属病院 〒910-1193福井県吉田郡永平寺町松岡下合月2 3- 3 TEL 077 6 -6 1- 311 1（代） 0 776- 61-8 615（病院広報室）/15

Event Information〈福井大学公開講座〉

講師

吉田 好雄 医学部医学科
産科婦人科学 教授

我が国では2人に1人ががん（悪性新生物）に罹り、3人に1人がが子宮頸がんは発がんウイルスの感染により生じます。若い女性のウ

んで亡くなっています。
なかでも、消化管や肝臓がんの割合は50％

イルス感染者が増加し、それに伴い妊娠・出産に大事な子宮の手に達しています。そのほとんどが何の症状もなく発症し、手遅れで発術をしなくてはいけないかも、と悩んでいる人が年々増加していま見されることも少なくありません。あなたのがんを早期発見して完治す。
どのようにしたらこの悩みから解放できるのでしょうか。最近の子する秘策を一緒に考えましょう。

宮頸がん予防ワクチンの治験も含めてお話しします。

場

所

福井大学アカデミーホール（文京キャンパス） 定 員 100名

公開講座の
お申し込み
お問い合わせ対象

一般・学生・教職員

受講料無料

福井大学地域貢献推進センター

T EL：0 7 7 6 - 2 7 - 8 0 6 0（ 直 通 ） FA X：0776- 27- 8878
E-m ai l koke n @ad .u -fu ku i .ac .j p
UR L：h ttp ://c h i i ki .ad .u -fu ku i .a c.j p/

最高・最新の医療を安心と信頼の下で福井大学医学部附属病院

広報に関するご意見、ご要望をお聞かせください。

〒910-1193福井県吉田郡永平寺町松岡下合月23-3
URL:www.hosp.u-fukui.ac.jp/

TEL 0776-61-3111（代）0776-61-8615（病院広報室）