平成 22 年度厚生労働省

老人保健健康増進等事業

認知症介護従事者研修のあり方に関する研究事業

報告書

平成 23 年 3 月
認知症介護研究・研修東京センター

はじめに認知症介護の質向上を目指し、全国各地の事業者団体、専門職団体等では、認知症介護従事者に対する研修（以下、「従事者研修」とする）が実施されています。中でも都道府県ならびに政令市が事業主体として実施している認知症介護実践者等養成事業（実践者研修、実践リーダー研修、認知症介護指導者養成研修）は、その前身である「痴呆介護実務者養成研修基礎課程・専門課程」が2001年度に開始され、１０年目を迎えています。そして平成21年度からこれら研修の修了者に対し、介護保険制度において介護報酬が加算されることになるなど、この研修への関心が高まっています。また、同年から実践者等養成事業を軸として認知症介護従事者研修のあり方を検討する研究事業がスタートし、実践者等養成事業の効果判定、ならびに各地で行われている認知症介護研修に対する評価、さらなる認知症介護の質向上のための人材育成を推進するための新たな体制づくりが期待されています。
そこで、本研究事業では、これまで実施されてきた認知症介護実践者等養成事業の成果を検証し、課題を明らかにします。そして、次の１０年を見越し、将来の我が国の超高齢社会に適した認知症介護専門職の人材育成の方法を提案します。

i

目

次は じ めに ・・ ・・・ ・ ・ ・・ ・ ・・ ・ ・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ ・ ・ ・ ・・ ⅰ

目次・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ⅱ
第1章 認 知 症介護 従事 者研修 のあ り方 に 関す る 研 究事 業に つ いて ・ ・１
１．

研究目的・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・２

２．

委員会メンバー・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・２

３．

認知症介護従事者のための認知症介護実践者等養成研修事業の概要・・・・・・・３１ ） 認 知 症介 護従 事者 研修 の 現 状・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・・ ３２）認知症介護従事者研修の意義と課題・・・・・・・・・・・・・４
３）認知症介護指導者研修の現状と課題・・・・・・・・・・・・・６
４． 実践者等養成事業の 10 年と現在のカリキュラムの概要・・・・・７
１）実践者等養成研修の実態・・・・・・・・・・・・・・・・・・７
２）実践者等養成研修の 10 年・・・・・・・・・・・・・・・・・・８
３）実践者等養成研修のカリキュラム概要・・・・・・・・・・・・９４）実践者等養成研修の成果・・・・・・・・・・・・・・・・・・10
５）実践者等養成研修の課題・・・・・・・・・・・・・・・・・・10
５． 認知症介護指導者研修事業の 10 年とカリキュラムの概要・・・・・11
１）指導者研修の実態・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・11
２）指導者研修の 10 年・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・11
３）指導者研修のカリキュラム概要・・・・・・・・・・・・・・・13
４）指導者研修の成果・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・13
５）指導者研修の課題・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・14
６． 認知症介護実践者等養成事業と各専門職団体・関連学会における認知症介護研修（認知症ケアの研修に関する実態調査）・・14
１） 調査の概要・・・14
２） 時間数の比較・・・15
３） カリキュラム内容の比較・・・16ii４） 比較からみえる
認知症介護実践者等養成研修と他研修等 との関係・・・・・・17

第2章 委員会における討議結果・・・・・・・・・・・・・・・・・・20
１． 委員会討議結果要旨・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・20
１）委員会の目的・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・20
２）委員会のメンバー・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・20
３）委員会の論点・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・21
４）討議結果を踏まえた今後の方向性・・・・・・・・・・・・・・・21

第3章 認 知 症 介 護 実 践 者 等 養 成 研 修 の 有 効 性 と 限 界 ・ ・ ・ ・ ・ ・ 2 9１．

認知症介護実践者等養成事業の有効性と限界の検討・・・・・・30

２．

効果の測定指標について・・・・・・・・・・・・・・・・・・30

１） 認知症介護実践者等養成研修修了者の認知症ケア実践からみる研修の有効性（調査１）・・・30
２） 認知症介護実践者等養成研修修了者の認知症ケア実践の課題からみる研修の有効性（調査２）・・・・・・・・31
３） 認 知 症 介 護 実 践 リ ー ダ ー 研 修 修 了 者 の 認 知 症 ケ ア 実 践 に 関 す る
自己評価とその上司の評価の関係性からみる研修の有効性・・33
４） 認知症介護指導者とそれ以外の実践者が考える、質の高い認知症ケアのための実践内容の比較からみた研修の有効性（調査３,４）・・34
３．

認知症会の実践者等養成事業の有効性と限界・・・・・・・・・36

１） 認知症介護実践者等養成事業の有効性・・・・・・・・・・・・36
２） 認知症介護実践者等養成事業の限界・・・・・・・・・・・・・37
３） まとめ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・37iii

第4章 認知症介護実践者等養成事業に関わる都道府県等担当者セミナー・・・・・39
１．

セミナーの概要・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・40

１） セミナーの目的・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・40
２） セミナーの概要・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・40
２．

事前アンケート調査・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・41

１） 調査の目的・方法・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・41
２） 結果・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・41
３．

分科会の結果・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・41

４．

総合討論・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・42

５．

まとめ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・42

１） 実践研修の質の確保の課題と対策・・・・・・・・・・・・・42
２） 在宅サービスの質の確保の課題・・・・・・・・・・・・・・43
３） 実践研修の評価と修了生の活用・・・・・・・・・・・・・・43

第5章 認知症介護の質向上に寄与する研修のあり方・・・・・・・・・45
１． 今後の認知症介護の質向上に寄与する研修のあり方の検討・・・・46
１） 事業所別の認知症ケアの課題・・・・・・・・・・・・・・・46
２） 職位別の認知症ケアの課題・・・・・・・・・・・・・・・・47
３） 取得資格別の認知症ケ アの課題・・・・・・・・ ・・・ ・・48
４） 市町村職員が考える所属する自治体における認知症ケア及びその人材育成の課題・・・・・49
２．

今後の認知症ケアの質向上に寄与する研修のあり方・・・・・・50

第6章 認知症専門ケア研修基準に関する課題・・・・・・・・・・・・53
１． 認知症ケアに関する研修の現状・・・・・・・・・・・・・・・・54
２． 比較可能な研修・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・60
３． 「認知症ケア研修」「認知症専門ケア研修」に関する研修基準の課題・・・・・・60
１） 研修基準の問題・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・60
iv

２） 「認知症の医学知識等」に関する各団体研修カリキュラムのばらつきの是正・・・・60
３） 研修内容を読み替えるための条件・・・・・・・・・・・・・60
４） 認知症専門ケアと位置付けるための条件・・・・・・・・・・61
４． 認知症ケア研修等の研修基準に関する今後の方向性（提案）・・・61
１） 研修基準に関する今後の方向性・・・・・・・・・・・・・・61
５． まとめ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・64
１） 研修基準と読み替えの関係・・・・・・・・・・・・・・・・64
２） 研修基準と認知症ケア加算との関係・・・・・・・・・・・・65
第7章 総合考察
１.

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・67

認知症介護従事者研修の現状と課題・・・・・・・・・・・・・・69
１） 認知症介護実践者等養成研修認知症介護実践者等養成事業に対する評

価・・・・・・・・・

69２） 認 知 症 介 護 指 導 者 介 護 実 践 者 等 養 成 研 修 事 業 の 課
題・・・・・・・・・・・・

7

1

２.

新しい認知症介護従事者研修構築に向けた改革・・・・・・・・・75

３.

まとめ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・79

巻末資料・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・81
第1章

認知症介護従事者研修のあり方に関する研究事業について・・・82

資料１−１認知症ケアの研修に関する実態調査・・・・・・・・・・・82
第2章

委員会における討議結果

資料編・・・・・・・・・・・・・・89

資料２−１

第１回研究委員会議事録・・・・・・・・・・・・・・・89

資料２−２第２回研究委員会議事録・・・・・・・・・・・・・・・95

資料２−３

第３回研究委員会議事録・・・・・・・・・・・・・・・99

第3章

認知症介護実践者等養成研修の有効性と限界

資料編・・・・103

資料１

調査 1 の結果・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・104

資料２

調査 2 の結果・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・107

資料３

調査 3 の結果・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・118

資料４

調査 4 の結果・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・125v

第4章

認知症介護実践者等養成事業に関わる都道府県担当者セミナー資料編・・・・132

資料３−１

セミナープログラム・・・・・・・・・・・・・・・132

資料３−２

事前アンケート結果・・・・・・・・・・・・・・・・134

資料３−３

分科会の結果・・・・・・・・・・・・・・・・・・150

資料３−４総合討論の結果・・・・・・・・・・・・・・・・・154

第5章

認知症介護の質向上に寄与する研修のあり方

資料５−１

資料編・・・・・157「認知症ケア従事者が感じている認知症ケアの課題」

及び「市町村職員が認知症ケア及び人材育成に関して課題と考える点」に関する調査結果・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・157

執筆者一覧・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・170

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