令和４年（2022年）２月

沖縄県後期高齢者医療広域連合議会
第１回定例会会議録

２月４日（金）
午前10時01分

開会

午後０時36分

閉会(午前10時01分

開会)

今回、新たに当選されました上里樹議員、浦崎○議長(伊佐文貴)

暁議員の議席に関連し、会議規則第４条第２項のこれより令和４年第１回沖縄県後期高齢者医療規定により議席を指定します。

広域連合議会定例会を開会いたします。

上里樹議員を２番に、浦崎暁議員を24番に指定○議長(伊佐文貴)

します。指定した議席は、お手元に配付しました

現在の出席議員は21名です。

議席表のとおりです。

議員定数は25名で定足数は13名です。よって、

次に、沖縄県後期高齢者医療広域連合議会にお定足数に達していますので、これから本日の会議

ける新型コロナウイルス感染症対策の徹底についを開きます。

て、令和２年７月31日の議会運営委員会で決定さ本日の議事日程は、あらかじめお手元に配付しれ、令和４年１月14日の全員協議会において、再ているとおりです。

確認しております。

○議長(伊佐文貴)

本日の会議においても、感染症対策について、

日程第１、会議録署名議員の指名を行います。

議員及び出席者の御協力をお願いします。

本日の会議録署名議員は、会議規則第118条の規

次に、１月14日付で、沖縄県後期高齢者医療広定により、議長において14番、藏根武議員、15番、域連合長から議案書の送付がありました。

與儀喜邦議員を指名いたします。

また、監査委員より令和３年６月分から令和３○議長(伊佐文貴)

年11月分までの例月現金出納検査結果報告が提出

日程第２、会期の決定の件を議題といたします。

されております。議案書に写しを添付しています

お諮りいたします。

ので、後ほど御確認ください。

今定例会の会期は、本日２月４日の１日間としまた、議会運営委員長より、議会運営委員会のたいと思います。

閉会中の継続審査の申出書が提出されていますの

これに御異議ありませんか。

で、後刻、議題といたします。

(｢異議なし｣と言う者あり)○議長(伊佐文貴)○議長(伊佐文貴)

続きまして、日程第４、沖縄県後期高齢者医療

御異議なしと認めます。

広域連合長より、行政報告の申入れがありますの

よって、会期は２月４日の１日間と決定いたしで、発言を許します。

ました。

中村正人連合長。

なお、会期中の会議予定については、配付しま○連合長(中村正人)

した議事日程表のとおりであります。

おはようございます。

○議長(伊佐文貴)

行政報告の前に、新型コロナ感染症の脅威が激続きまして、日程第３、議長諸般の報告を行いしい中、同感染症により亡くなられた方々に心かます。

ら御冥福を申し上げますとともに、罹患された

上盛政秀議員、上里樹議員より、感染症予防に方々に謹んでお見舞いを申し上げます。

係る移動自粛等の理由から、本日は欠席する旨のまた、医療従事者の皆様をはじめ、最前線で御届出がありました。

尽力されているエッセンシャルワーカーの方々の次に、議員選出について、令和３年11月12日付

御奮闘に心から敬意と感謝を申し上げます。

で宮古島市選挙区選出の下地信広議員が任期満了

それでは、令和４年第１回沖縄県後期高齢者医となり、同選挙区から上里樹議員が当選されまし

療広域連合議会定例会の開会に当たり、行政報告た。

を申し上げます。

次に、令和３年12月２日付で、糸満市選挙区選

前回定例会が昨年８月27日に開催されておりま

出の金城悟議員が任期満了となり、同選挙区からすので、その日以降、本日までの後期高齢者医療

浦崎暁議員が当選されました。

行政につきまして概要の報告をいたします。

1

昨年10月12日、熊本県において開催を予定して運営に努めてまいりたいと考えております。

おりました秋季九州広域連合長会議は、新型コロ議員の皆様におかれましては、御理解と御協力

ナウイルス感染症拡大防止のため現地開催が中止を賜りますよう、よろしくお願いを申し上げます。

となりました。九州ブロック協議会の要望事項に

本日の定例会には、条例３件、補正予算１件、ついては、書面議決後、全国後期高齢者医療広域当初予算２件、その他１件、合計７件の議案を提連合協議会へ提出をされております。

出しております。

取りまとめられた要望書は、11月1８日に、全国御審議のほど、よろしくお願いを申し上げ、行連合協議会会長から、厚生労働省において保険局

政報告といたします。

長へ手交されております。

○議長(伊佐文貴)

その主な内容は、「窓口負担の在り方について」、

ただいま連合長より行政報告が終わりました。

窓口負担割合の見直しの際に、被保険者や医療機続きまして、日程第５、議会運営委員の選任を関に混乱が生じることのないよう十分に配慮する議題といたします。

とともに、必要な経費に対して国には財政支援を当広域連合議会運営委員会の委員の定数は、委確実に実施すること。

員会条例第１条第２項の規定により７名となってまた、「骨太方針2021に関して」、中長期的な課

おりますが、現在、１名欠員となっております。

題として検討を深めることとされている後期高齢議会運営委員の選任につきましては、沖縄県後者医療制度の運営体制について、制度の安定的か

期高齢者医療広域連合議会委員会条例第３条第１

つ継続的な運営のため、地方公共団体の意見を十項の規定に基づき、後任の委員として那覇市議会分に踏まえた上で、国の中長期的なビジョンを早の糸数貴子議員を指名したいと思います。

期に示すこと、及び生活保護受給者の国民健康保

これに御異議ありませんか。

険と後期高齢者医療制度への加入について検討さ(｢異議なし｣と言う者あり)れているが、慎重な議論が必要であることから、○議長(伊佐文貴)制度の維持及び財政の安定化を図るため、現行の御異議なしと認めます。

医療扶助の維持を求める。

よって、ただいま指名しました糸数貴子議員を「保健事業について」は、高齢者の保健事業の

議会運営委員会の委員に選任することに決定しま

介護予防の一体的実施について、市町村が事業をした。

継続的に実施できるよう、ＫＤＢシステムの充実○議長(伊佐文貴)や交付金の算定事務等の簡素化、継続的かつ実態続きまして、日程第６、議案第１号、沖縄県後に即した基準単価の設定など十分な財政措置を講

期高齢者医療広域連合附属機関の設置に関する条じること。

例の一部を改正する条例についてを議題といたし

そのほかにも、「マイナンバー制度関連についます。

て」、「財政関係について」、「新型コロナウイルス

提案者の説明を求めます。

感染症対策関連について」、「大規模災害などにつ中村正人連合長。

いて」、「第三者行為関連情報提供の体制構築につ○連合長(中村正人)

いて」、など計８項目について要望しております。

議案第１号、沖縄県後期高齢者医療広域連合附また、広域連合の事務所移転につきましては、属機関の設置に関する条例の一部を改正する条例

引き続き慎重に検討するとともに、移転関連の基について。

金条例の制定や移転検討のための附属機関の改正

上記の議案を別紙のとおり提案する。

などを今議会に提案をしております。

令和４年２月４日提出。

さて、新型コロナウイルス感染が続く中、当広

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 中村正人。

域連合は、被保険者の皆様が引き続き安心して医提案理由。

療が受けられるよう、後期高齢者医療制度の安定

令和４年度に沖縄県後期高齢者医療広域連合事

2

務所移転検討委員会を設置するため、沖縄県後期

令和４年２月４日提出。

高齢者医療広域連合附属機関の設置に関する条例

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 中村正人。

の一部を改正する必要がある。

提案理由。

なお、詳細につきましては事務局より説明をさ

令和４年度及び令和５年度の保険料率を定める

せますので、御審議のほどよろしくお願いを申しとともに、高齢者の医療の確保に関する法律施行上げます。

令の一部改正に伴い、沖縄県後期高齢者医療広域○議長(伊佐文貴)

連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正す

新里亨事務局長。

る必要がある。

○事務局長(新里亨)

なお、詳細につきましては事務局より説明をさ

ハイサイ、おはようございます。事務局長の新せますので、御審議のほどよろしくお願いを申し里です。よろしくお願いします。

上げます。

議案第１号、沖縄県後期高齢者医療広域連合附○議長(伊佐文貴)

属機関の設置に関する条例の一部を改正する条例

新里亨事務局長。

について御説明いたします。

○事務局長(新里亨)

議案書の３ページをお開きください。

議案第２号、沖縄県後期高齢者医療広域連合後

現行の条例の別表に新たな項を設け、広域連合

期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例

事務所移転候補先の検討及び選定に関することをについて御説明いたします。

担任するために附属機関として、沖縄県後期高齢議案第２号は、議案書別冊となっております。

者医療広域連合事務所移転検討委員会を設置する

議案書別冊の２ページをお開きください。

ものでございます。

今回の改正は、高齢者の医療の確保に関する法

５ページは新旧対照表となっており、令和４年

律施行令の一部改正に伴い、現行条例の第８条、４月１日の施行を予定しております。

所得割率、及び第９条、均等割額について定めた

説明は以上となります。

条文について、現行と同率・同額に据え置くため、御審議のほどよろしくお願いいたします。

「令和２年度及び令和３年度」を「令和４年及び○議長(伊佐文貴)

令和５年度」に文言を改めます。

ただいま、連合長と事務局長より説明が終わり

また、第10条、保険料賦課限度額につきましてました。

は、限度額を「64万円」から２万円引上げ、「66万

これより質疑に入りますが、通告に基づく質疑円」に改めるほか、附則についての条文の削除及はありません。

び整理をするものでございます。

これにて質疑を終結します。

３ページは新旧対照表で、下線の部分が変更箇○議長(伊佐文貴)所となっております。

続きまして、日程第７、議案第２号、沖縄県後

令和４年４月１日の施行を予定しております。

期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条

説明は以上となります。

例の一部を改正する条例についてを議題といたし

御審議のほどよろしくお願いします。

ます。

○議長(伊佐文貴)

提案者の説明を求めます。

ただいま、連合長と事務局長より説明が終わり

中村正人連合長。

ました。

○連合長(中村正人)

これより質疑に入りますが、通告に基づく質疑

議案第２号、沖縄県後期高齢者医療広域連合後はありません。

期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例

これにて質疑を終結します。

について。

○議長(伊佐文貴)

上記の議案を別紙のとおり提案する。

続きまして、日程第８、議案第３号、沖縄県後3

期高齢者医療広域連合財政調整基金条例の制定にそれで議論として、口頭では移転に伴う基金だとついてを議題といたします。

いうことを理解しているわけですけど、その他の提案者の説明を求めます。

いわゆる何かあったときに、財政ですから、使い

中村正人連合長。

様によっては使えるかなと思いまして、その辺の○連合長(中村正人)

議論があったどうかですね。

議案第３号、沖縄県後期高齢者医療広域連合財

２点目は、今回の条例については事務所移転に

政調整基金条例の制定について。

伴うものと考えられるが、積立の予想額、なかな

上記の議案を別紙のとおり提出する。

か先が見えない状況ではございますけれども、執令和４年２月４日提出。

行部としてはどのぐらいを考えているのか。

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 中村正人。

３点目に、この移転の目標時期についてお伺い

提案理由。

いたします。

広域連合の財政の健全な運営のため又は臨時的○議長(伊佐文貴)

な財政需要が生じた際に、構成市町村に共通経費

大城朝克総務課長。

分賦金の追加負担を生じさせないよう、沖縄県後○総務課長(大城朝克)

期高齢者医療広域連合財政調整基金を設置する。

上地議員の御質疑、沖縄県後期高齢者医療広域

なお、詳細につきましては事務局より説明をさ連合財政調整基金条例の制定について。

せますので、御審議のほどよろしくお願いを申し(1)臨時的な行政需要とは、どんな需要が考えら上げます。

れるのかについてお答えします。

○議長(伊佐文貴)

臨時的な財政需要とは、事務所の移転費用以外

新里亨事務局長。

に、移転後の通信回線の敷設、事務所のレイアウ○事務局長(新里亨)

ト変更等の改修工事、議会用音響機器の工事など

議案第３号、沖縄県後期高齢者医療広域連合財を想定しております。

政調整基金条例の制定について御説明いたします。
議案書の９ページをお開きください。

また、現在の事務所の原状回復費用が発生する可能性も想定しております。

広域連合の財政の健全な運営のため、または臨

次に、(2)今回の条例については、事務所移転に時的な財政需要が生じた際に、構成市町村に共通伴うものと考えられるが、積立の予想額について経費の追加負担などが生じよう、沖縄県後期高齢

お答えします。

者医療広域連合財政調整基金を設置するため、条移転に伴う費用は移転場所によって変動するも例を制定するものです。

のだと考えております。移転先が決まり、具体的

令和４年４月１日の施行を予定しております。

に引っ越しかかる費用が確定した後は、臨時的な説明は以上となります。

財政需要に対応する額だけを残金とし、それ以上

御審議のほどよろしくお願いいたします。

の基金の上積みは行わず、翌年度の一般会計予算○議長(伊佐文貴)に繰り入れ、事務所分賦金と相殺する予定であり

ただいま、連合長と事務局長より説明が終わり

ます。

ました。

(3)移転の目標時期についてお答えします。

これより質疑に入ります。

事務所移転の時期は、令和４年度に移転場所が通告の通告がありますので、発言を許します。

決定したと仮定した場合、最短のスケジュールで上地榮議員。

申し上げますと、令和５年度の５月から６月を想○上地榮議員定しております。その場合は令和５年度当初予算

それでは、通告に基づきまして質疑いたします。

に繰り入れる必要があります。

まず、この条例に関しましては、財政需要で臨○議長(伊佐文貴)

時的な行政需要というのがあるわけございます。

上地榮議員。

4

○上地榮議員

それで、基本的には基金条例というのは財政でただいまの答弁では、基本的には移転に伴う費

すから、これはいわゆる移転した後の基金という用だと理解しております。それでよろしいでしょのは、これは廃止という格好になるのか。あるいうか。

は、そのまま存続するものなのか。それについて○議長(伊佐文貴)

お伺いします。

大城朝克総務課長。

○議長(伊佐文貴)○総務課長(大城朝克)

休憩いたします。

そのとおりでございます。
○議長(伊佐文貴)
上地榮議員。

(午前10時27分

休憩)(午前10時28分

再開)○議長(伊佐文貴)○上地榮議員

再開いたします。

２番目の、いわゆる予想額につきましては、確

大城朝克総務課長。

かにこれはもう場所によって違うから理解はでき○総務課長(大城朝克)

ますけれども、その中で特に４年度、５年度それ事務所移転後の財政調整基金の取扱いについて

ぞれスケジュールを見ますと積み立てするというお答えします。

ことがあるわけですけれども、現段階では予想額

事務所移転後は、先ほども申し上げましたとおにつきましては考えていないという理解でいいん

り、臨時的な財政需要に対応する額だけを残し、ですか。

それ以上の基金の上積みは行わず、翌年度の一般○議長(伊佐文貴)

会計に繰り入れ、事務費分賦金に充てる予定でご

大城朝克総務課長。

ざいます。

○総務課長(大城朝克)

臨時的な財政需要に対応する額については、決そのとおりでございます。

算剰余金の１年分の基金積立額を想定しています。

○議長(伊佐文貴)

令和２年度の決算剰余金を例にしますと、一般

上地榮議員。

会計決算剰余金は約4,000万円でありましたので、○上地榮議員その２分の１の2,000万円分の積立金となります。

ちょっと３点目のほうが聞き取りにくかったん○議長(伊佐文貴)ですが、これは移転の目標時期というのは、仮に休憩いたします。

令和４年度に移転する場合の内容をもう一回お願(午前10時30分

休憩)

いしたいんですが。

(午前10時30分

再開)○議長(伊佐文貴)○議長(伊佐文貴)大城朝克総務課長。

再開いたします。

○総務課長(大城朝克)

これで通告に基づく質疑は終わりました。

先ほどの移転の時期については、令和４年度にこれにて質疑を終結いたします。

移転場所が決定したと仮定した場合の最短のスケ○議長(伊佐文貴)

ジュールで申し上げますと、令和５年度の５月か続きまして、日程第９、議案第４号、令和３年

ら６月を想定しております。

度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計補正予○議長(伊佐文貴)算(第２号)を議題といたします。

上地榮議員。

提案者の説明を求めます。

○上地榮議員中村正人連合長。

令和４年度でこれが決定したら、そのときには○連合長(中村正人)

令和５年度の５月頃に移転というふうなことだと

議案第４号、令和３年度沖縄県後期高齢者医療分かりました。

広域連合特別会計補正予算(第２号)。

5令和３年度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別令和４年度沖縄県後期高齢者医療広域連合一般

会計補正予算(第２号)は、次に定めるところによ

会計予算は、次に定めるところによる。

る。

(歳入歳出予算)(債務負担行為の補正)
第１条、債務負担行為の追加は、「第１表

第１条、歳入歳出予算の総額を歳入歳出それぞ債務

れ２億7,201万円と定める。

負担行為補正」による。

２項、歳入歳出予算の款項の区分及び当該区分

令和４年２月４日提出。

ごとの金額は「第１表沖縄県後期高齢者医療広域連合長 中村正人。

る。

なお、詳細につきましては事務局より説明させ歳入歳出予算補正」によ

令和４年２月４日提出。

ますので、御審議のほどよろしくお願いを申し上

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 中村正人。

げます。

なお、詳細につきましては事務局より説明させ○議長(伊佐文貴)

ますので、御審議のほどよろしくお願いを申し上

新里亨事務局長。

げます。

○事務局長(新里亨)○議長(伊佐文貴)

議案第４号、令和３年度沖縄県後期高齢者医療

新里亨事務局長。

広域連合特別会計補正予算(第２号)について御説○事務局長(新里亨)

明いたします。

議案第５号、令和４年度沖縄県後期高齢者医療議案書の13ページをお開きください。

広域連合一般会計について御説明いたいます。

第１表、債務負担行為の補正でございます。

議案書の 18・19 ページをお開きください。

令和４年度当初予算に計上しています医療費通一般会計予算は、広域連合の運営に係る人件費知書作成委託料、療養費通知書作成委託料、柔整や事務費に係る予算でございます。

二次審査業務委託料について、事前に入札業務な

第１表、歳入歳出予算です。

どを進める必要があるため、債務負担行為を追加

令和４年度の一般会計予算は、歳入歳出それぞ補正するものでございます。

れ２億 7,201 万円を計上しております。

説明は以上となります。

22・23 ページをお開きください。事項別明細書

御審議のほどよろしくお願いいたします。

の総括でございます。

○議長(伊佐文貴)

前年度と比べ 6,000 円の減となっております。

ただいま連合長と事務局長より説明が終わりま

議案書の 28・29 ページをお開きください。

した。

主な歳入の内容について、事項別明細書によりこれより質疑に入りますが、通告に基づく質疑

御説明いたします。

はありません。

一般会計の歳入のほとんどは、市町村からの負○議長(伊佐文貴)

担金でございます。

これにて質疑を終結いたします。

１款分担金及び負担金２億 7,200 万円となって○議長(伊佐文貴)

おり、前年度と同額となっております。

続きまして、日程第10、議案第５号、令和４年

34・35ページをお開きください。

度沖縄県後期高齢者医療広域連合一般会計予算を

歳出の主な内容について御説明いたします。

議題とします。

１款１項１目議会費357万6,000円を計上してお提案者の説明を求めます。

ります。

中村正人連合長。

次に、２款総務費１項総務管理費１目一般管理○連合長(中村正人)

費は２億6,514万2,000円を計上しております。

議案第５号、令和４年度沖縄県後期高齢者医療

主 な 内 容 と い た し ま し て は 、 １ 節 報 酬193 万

広域連合一般会計予算。

8,000円、２節給料１億1,021万7,000円、３節職員6

手当等7,802万1,000円、４節共済費4,120万7,000

第１条、歳入歳出予算の総額を歳入歳出それぞ円を計上しております。

れ1,509億8,019万9,000円と定める。

36・37ページをお開きください。

２項、歳入歳出予算の款項の区分及び当該区分

11節役務費として通信運搬費、口座振替手数料

ごとの金額は、「第１表等に557万6,000円を計上しております。

歳入歳出予算」による。

(一時借入金)12節委託料として、財務会計システム保守委託

第２条、地方自治法第235条の３第２項の規定に料、健康診断業務委託料、財務諸表作成委託料等よる一時借入金の借入れの最高額は、120億円と定に504万5,000円を計上しております。

める。

13節使用料及び賃借料として、事務所賃借料、(歳出予算の流用)

共益費、パソコン等賃借料等で1,421万6,000円を第３条、地方自治法第220条第２項ただし書きの計上しております。

規定により歳出予算の各項の経費の金額を流用す

２項選挙費１目選挙管理委員会費で４万5,000

ることができる場合は、次のとおりと定める。

円を計上しております。

(1)保険給付費の各項の計上した予算額に過不38・39ページをお開きください。

足を生じた場合における同一款内でのこれらの経

２款３項１目監査委員費69万7,000円を計上し費の各項の間の流用。

ております。

令和４年２月４日提出。

４款予備費は254万9,000円となっております。

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 中村正人。

40ページをお開きください。

なお、詳細につきましては事務局より説明させ

一般会計分の給与明細表となっております。１

ますので、御審議のほどよろしくお願いを申し上

特別職、２一般職の給与等の内訳となっておりま

げます。

す。

○議長(伊佐文貴)

説明は以上となります。

新里亨事務局長。

御審議のほどよろしくお願いいたします。

○事務局長(新里亨)○議長(伊佐文貴)

議案第６号、令和４年度沖縄県後期高齢者医療

ただいま連合長と事務局長より説明が終わりま

広域連合特別会計について御説明いたします。

した。

44～46 ページをお開きください。

これより質疑に入りますが、通告に基づく質疑

第１表、歳入歳出予算でございます。

はありません。

令和４年度の特別会計予算の総額は、歳入歳出○議長(伊佐文貴)それぞれ 1,509 億 8,019 万 9,000 円を計上しておこれにて質疑を終結します。

ります。

○議長(伊佐文貴)

48・49 ページをお開きください。事項別明細書

続きまして、日程第11、議案第６号、令和４年の総括です。

度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計予算を前年度と比べ 40 億 6,089 万 3,000 円の増となっ議題といたします。

ております。

提案者の説明を求めます。

54・55 ページをお開きください。

中村正人連合長。

事項別明細書で歳入の主な内容について御説明○連合長(中村正人)

いたします。

議案第６号、令和４年度沖縄県後期高齢者医療１款市町村支出金は 264 億 6,100 万 1,000 円で、広域連合特別会計予算。

前年度と比べ３億 2,781 万 6,000 円の増となって

令和４年度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別おります。

会計予算は次に定めるところによる。

１項市町村負担金１目事務費負担金は５億(歳入歳出予算)7,000 万円で、前年度と比べ 1,800 万円の増とな

7

っております。

おります。現役世代の保険料から後期高齢者支援

２目保険料等負担金 143 億 6,919 万 9,000 円で、金を徴収し、広域連合へ交付するものです。

前年度と比べ 21 万 8,000 円の減となっております。

５款特別高額医療費共同事業交付金１億 1,073

３目療養給付費負担金は 115 億 2,180 万 2,000

万 3,000 円。前年度と比べ 6,134 万 6,000 円の増円、前年度と比べ３億 1,003 万 4,000 円の増となとなっております。

っております。これは歳出予算、療養給付費の 1258・59 ページをお開きください。

分の１を市町村が整理して負担するものです。

８款繰入金 10 億 5,761 万円。前年度と比べ３億２款国庫支出金１国庫負担金１目療養給付費負5,732 万 6,000 円の増となっております。

担金 361 億 5,541 万 2,000 円。前年度と比べ 1060・61 ページをお開きください。

億 1,997 万 4,000 円の増となっています。療養給10 款諸収入３項雑入４目第三者納付金１億付費の 12 分の３を国が定率で負担するものです。

3,776 万 1,000 円。前年度と比べ 270 万 9,000 円

２目高額医療費負担金９億 9,543 万 3,000 円。

の減となっております。

前年度と比べ 7,999 万 4,000 円の増となっており、以上が歳入の主な説明となります。

１件 80 万円以上の高額医療費の４分の１を国が続きまして、歳出の主な内容について御説明い負担するものでございます。

たします。

２項国庫補助金１目調整交付金 114 億 8,425 万

64・65 ページをお開きください。

4,000 円。前年度と比べ２億 6,918 万 9,000 円の

１款総務費１項総務管理費１目一般管理費６億増となっております。広域連合間の財政の不均衡

8,315 万 4,000 円。前年度と比べ１億 705 万 5,000の是正や事業の内容などの特別な事情により交付円の増となっております。

されるものでございます。

66・67 ページをお開きください。

２目健康診査事業費補助金 9,111 万 3,000 円。

２項１目賦課徴収費 1,873 万 1,000 円。前年度

前年度と比べ 770 万 6,000 円の減となります。健と比べ６万 1,000 円の増となっております。

診事業費の３分の１補助でございます。

２款保険給付費１項療養諸費１目療養給付費

３目医療費適正化等推進事業費補助金 26 万

1,386 億 9,066 万 4,000 円。前年度と比べ 36 億

4,000 円。前年度と比べ３万 7,000 円の増額とな

4,981 万 6,000 円の増となっております。これまっております。

での実績、被保険者数の伸び、１人当たり医療費

56・57 ページをお開きください。

の伸び等により算出しております。

４目特別高額医療費共同事業費補助金 1,001 万

２目訪問看護療養費 13 億 8,420 万 6,000 円。前円。前年度と比べ 26 万 7,000 円の増となっており年度と比べ１億 4,022 万 7,000 円の増となっておます。400 万円を超えるレセプトの 200 万円を超ります。訪問看護を受けた際に支給されるものでえる部分についての一部補助です。

す。

３款県支出金１項県負担金１目療養給付費負担

68・69 ページをお開きください。

金 115 億 2,180 万 2,000 円。前年度と比べ３億５目審査支払手数料３億 3,175 万 4,000 円。前1,003 万 4,000 円の増となっております。療養給

年度と比べ 783 万 7,000 円の増となっております。

付費に対して 12 分の１を県が定率で負担するも国保連合会への療養費等の請求に関する審査及びのでございます。

支払いに対する手数料でございます。

２目高額医療費負担金９億 9,543 万 3,000 円。

２項高額療養諸費１目高額療養費 76 億 2,920

前年度と比べ 7,999 万 4,000 円の増となっており

万 6,000 円。前年度と比べ 8,513 万 7,000 円の増ます。１件 80 万円以上の高額医療費の４分の１をとなっております。自己負担額が限度額を超えた県が負担するものであります。

場合に支給されるものです。

４款支払基金交付金 619 億 5,722 万 8,000 円。

２目高額介護合算療養費 1 億 5,269 万 8,000 円。

前年度と比べ 15 億 6,559 万 1,000 円の増となって前年度と比べ 975 万 2,000 円の増となっておりま

8す。後期高齢者医療と介護保険の両方の負担額の○與儀喜邦議員

合計で、限度額を超えた場合に支給されるもので通告に基づき質問をいたします。

す。

特別会計歳出におきまして、１款総務費の中で３項その他医療給付費１目葬祭費１億 5,556 万１項１目12節委託料についてでありますが、２つ円。前年度と比べ 1,116 万円の増となっておりま

質問を行います。

す。

65ページ下にありますけど、１.資格関連委託業

２目その他医療給付費８億 7,265 万 4,000 円。

務とはどのような業務を委託するのかを伺います。

前年度と比べ 2,205 万 2,000 円の増となっており続きまして同じページの下、２.カスタマイズ委ます。その内容につきましては、あんま・マッサ

託料とありますが、令和４年度は高額となっておージ、はり・きゅう、柔道整復、補装具等に対すります。委託業務の内容について伺います。

る給付となっております。

○議長(伊佐文貴)

４款１項１目特別高額医療費共同事業拠出金１

粟國綱志管理課長。

億 2943 万 4,000 円。前年度と比べ 6,595 万 3,000○管理課長(粟國綱志)

円の増となっております。著しい高額な医療費のおはようございます。

発生による財政の影響を緩和するため、財政調整

與儀喜邦議員の御質疑の１つ目についてお答え機能として国保中央会が実施する共同事業への拠いたします。

出金及び事務費となっております。

歳出１款１項１目第12節委託料のうち資格関連

68 ページから 70・71 ページをお開きください。

業務委託料につきましては、対前年度比1,068万

５款保健事業費１項健康保持増進事業費１目健6,000円増の2,066万円となっております。

康診査費４億 6,327 万 1,000 円。前年度と比べその内容といたしましては、年次切替えの際の1,258 万 1,000 円の増となっております。

被保険者証と一緒にジェネリックカードや制度周

２目その他健康保持増進費４億 3,364 万 6,000

知チラシ及び限度額認定証等を作成、封入封緘し、円。前年度と比べ 5,363 万 2,000 円の減となって広域連合から各市町村へ発送する委託料となって

おります。

おります。

72・73 ページをお開きください。

被保険者に対しましては、市町村が送付するこ

８款諸支出金１項償還金及び還付加算金 3,103ととなっております。

万 7,000 円。前年度と比べ 197 万 4,000 円の増と令和４年度につきましては、負担割合変更が10なっております。

月１日より施行されることから、２回に分けて被９款予備費として 409 万 8,000 円を計上してご保険者証を送付することとなっており、２回分のざいます。

委託料を計上しております。

74 ページをお開きください。

○議長(伊佐文貴)

特別会計に係る給与明細表となっておりますの

大城朝克総務課長。

で、御覧ください。

○総務課長(大城朝克)

以上が、令和４年度特別会計の歳入歳出の説明

２つ目のカスタイマイズ委託料は、令和４年度となります。

は高額になっている。委託料業務の内容について

御審議のほどよろしくお願いいたします。

伺うについてお答えいたします。

○議長(伊佐文貴)

カスタイマイズ委託料は、後期高齢者医療制度

ただいま連合長と事務局長より説明が終わりまを運営するための被保険者情報などを管理する標した。

準システムの改修費となっております。

これより質疑に入ります。

令和４年度のカスタイマイズ委託料が前年度と質疑の通告がありますので、発言を許します。

比較して高額となった理由といたしましては、例

與儀喜邦議員。

年の改修費に加え、令和４年 10 月から実施されま

9

す窓口負担２割化に対応するため、所得計算、負

休憩いたします。

担区分判定等に関係する機能の変更、高額療養費(午前10時55分

休憩)

関係等の改修を予定しております。

(午後10時57分

再開)○議長(伊佐文貴)○議長(伊佐文貴)與儀喜邦議員。

再開いたします。

○與儀喜邦議員

大城朝克総務課長。

質問の１番目で、秋からの外来２割負担の被保○総務課長(大城朝克)

険者証の差替えということで、年２回発送するとただいまの質問にお答えいたします。

いうことで理解いたしました。

標準システムの契約期間は、平成 31 年２月より

それでは、委託の費用は前年度よりかなり増え

５年間となっております。

ておりますが、財源についてはどうでしょうか。

標準システムカスタマイズ費用に関する金額でまた、その印刷費とか送付の負担は市町村、あすが、令和２年度は 1,097 万 8,000 円、令和３年

るいはまた広域連合になるのでしょうか。お伺い

度は 1,259 万 5,000 円となっております。

いたします。

今回は通常改修分として 1,100 万円、窓口負担○議長(伊佐文貴)

対応に 1,100 万円の予算を計上しております。

粟國綱志管理課長。

○議長(伊佐文貴)○管理課長(粟國綱志)

これで通告に基づく質疑は終わりました。

再質疑にお答えいたします。

○議長(伊佐文貴)

資格関連業務委託料の財源につきましては、１

これにて質疑を終結いたします。

回目分が昨年度と同様、臓器提供の意思表示分と○議長(伊佐文貴)

いたしまして委託料 1,033 万円のうち 71 万 9,595

続きまして、日程第 12、議案第７号、沖縄県市円、今回新たに発生しました２回目分につきまし

町村総合事務組合規約の変更に関する協議については 1,033 万円、全額が特別調整交付金対象となてを議題といたします。

っております。

提案者の説明を求めます。

また、市町村が被保険者へ送付する郵送料につ

中村正人連合長。

きましても、全額特別調整交付金対象となってお○連合長(中村正人)

り、広域連合より市町村に対しまして、特別会計

議案第７号、沖縄県市町村総合事務組合規約の予算書 67 ページの第 18 節負担金、補助及び交付

変更に関する協議について。

金のうち、窓口負担見直しに係る事務費負担金と上記の議案を別紙のとおり提案する。

して補助するものでございます。

令和４年２月４日提出。

○議長(伊佐文貴)

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 中村正人。

與儀喜邦議員。

提案理由。

○與儀喜邦議員

沖縄県市町村総合事務組合の共同処理する事務

費用は国が補助するということで理解いたしまに関する規約を変更することについて協議したい

した。

ので、地方自治法第290条の規定により議会の議決

次に、２番目の今回のようなカスタイマイズ委を経る必要がある。

託料の契約についてですけれども、毎年金額が変

なお、詳細につきましては事務局より説明させわっているようでありますが、更新期間はどのよますので、御審議のほどよろしくお願いを申し上うになっていますでしょうか。

げます。

また、ここ数年間の実績を挙げていただき、委○議長(伊佐文貴)

託料の妥当性について御説明を伺います。

新里亨事務局長。

○議長(伊佐文貴)○事務局長(新里亨)10

議案第７号、沖縄県市町村総合事務組合規約のから２割に引き上げられることにより、窓口負担

変更に関する協議について御説明いたします。議ではかなりの混乱が予想される。

案は 75～85 ページまでとなっております。

そこで、対象者に対する周知の徹底や窓口スタ

77 ページをお開きください。

ッフの増の対応等が必要と思われます。具体的な内容としましては、沖縄県市町村交通災害共済支援策についてお伺いいたします。

組合を令和４年３月 31 日に解散し、令和４年４月○議長(伊佐文貴)

１日から沖縄県市町村総合事務組合に統合するた

粟國綱志管理課長。

め、沖縄県市町村総合事務組合の規約を一部改正○管理課長(粟國綱志)

し、併せて文言の整理をする内容となっておりま

上地榮議員の御質問についてお答えいたします。

す。

窓口負担の見直しにつきましては、現役世代の79 ページからは新旧対照表となります。

負担上昇をできるだけ抑え、全世代型社会保障を

説明は以上となります。

推進する観点から、令和４年 10 月１日より施行と御審議のほどよろしくお願いします。

なっております。

○議長(伊佐文貴)

今回の見直しは一定以上、所得のある高齢者のただいま連合長と事務局長より説明が終わりま方に御負担いただく改正であり、その目的や内容した。

について丁寧な周知広報が必要なことから、国のこれより質疑に入りますが、通告に基づく質疑

ほうでは１月４日より後期高齢者窓口負担割合コはありません。

ールセンターを設置しており、本広域連合のホー○議長(伊佐文貴)ムページにて御案内しているところでございます。

これにて質疑を終結します。

被保険者証につきましては、７月と９月の２回

休憩いたします。

交付することとなっており、その際にリーフレッ(午前11時01分

休憩)

トも合わせて同封し発送する予定でございます。

(午前11時10分

再開)

リーフレットの内容につきましては、国が作成○議長(伊佐文貴)したものとなりますが、高齢者に配慮した読みや再開いたします。

すい文字の大きさやレイアウト及び理解しやすい

続きまして、日程第13、これより一般質問を行内容となるよう努めてまいります。

います。

本広域連合といたしましては、国と連携を図り

発言時間は、当局答弁を含めず 10 分以内となっながら、リーフレットやホームページなどを活用ております。

して、被保険者に対し丁寧な説明と見直し内容のなお、本日の質問者は、一般質問日程表のとお周知を行うなど、十分な広報周知に努めるとともりであります。

に、窓口業務を担っている市町村とも連携を図り

順次、発言を許します。

ながら対応してまいりたいと考えております。

上地榮議員、登壇お願いします。

○議長(伊佐文貴)○上地榮議員上地榮議員。

読み上げて、一般質問を行います。

○上地榮議員

今年の 10 月から制度改正により、一定以上の所本件につきましては、先ほど連合長からの報告

得がある後期高齢者の一部負担を２割に引上げるにありましたように、執行部におきましても十分ことになっております。

困難が予想されるという立場から国への要請もあ

しかるに、令和４年度８月に保険証の切替え、ったと伺っているわけでございますけれども、具それがまた９月に切替えというふうな事務がかな

体的にはリーフレットと、それからホームページ、

り増えるわけでございます。

それを通じて周知すると言うんですけれども、テ

保険証の切替えが７月から始まるが、１割負担

レビなどの活用、ホームページはお年寄りはなか11

なか分からないですよね。開いたり何したり。

います。

だから、そういったテレビの活用などを考えら○議長(伊佐文貴)れているかお伺いいます。

粟國綱志管理課長。

○議長(伊佐文貴)○管理課長(粟國綱志)

粟國綱志管理課長。

ただいまの御質問にお答えいたします。

○管理課長(粟國綱志)

現時点におきましては、市町村の窓口の増員等

再質問にお答えいたします。

に伴う人件費の補助金については示されていない

今、国のほうからはテレビに対する周知に関し

ところでございます。

ましては、こちらのほうに対して今そういうこと

しかしながら、最初の答弁で申し上げましたとを予定しているという周知はございません。

おり、国のほうがコールセンターを設置してござ○議長(伊佐文貴)

いまして、電話をかけていただければそういった上地榮議員。

対応をすることになってございます。

○上地榮議員しかしながら、市町村の住民の方は直接役所のテレビは国からはなくても、例えば広域連合とほうに行かれる方が多いと思いますので、今後としてこれをやる予定はないのかお伺いします。

もＱ＆Ａなどを活用しながら、広域連合と市町村○議長(伊佐文貴)のほうで連携しながら対応してまいりたいと考え

粟國綱志管理課長。

ております。

○管理課長(粟國綱志)(｢以上です｣と言う者あり)

ただいまの再質問にお答えいたします。

○議長(伊佐文貴)

当広域連合としましては、こういった事業を展

これをもって、上地榮議員の一般質問を終わり開する際には市町村からの分賦金を基に実行してます。

いかなければならない。今現在、国からのそうい

次に、玉城義彦議員の一般質問を許します。

った補助金等はございませんので、そういった意

玉城義彦議員、御登壇お願いします。

味で考えますと、現状としては難しいかなと思っ○玉城義彦議員ております。

皆様、こんにちは。

しかしながら、今御質問等ございましたように、

それでは、通告書を読み上げて質問いたしたい

必要だというふうには十分理解しておりますので、国のほうにまた問合せするなり、要請するなりでと思います。
まず、１.高齢者の保健事業と介護予防の一体的対応を検討してまいりたいと考えております。

な実施について。

○議長(伊佐文貴)

この事業は、令和６年度までに全国の市町村で上地榮議員。

実施との目標になっている。令和３年度までに18○上地榮議員

市町村が実施、令和４年度実施予定が８市町村、最後の質問になります。

令和５年度実施予定が４村、令和６年度実施予定

この質問の中で窓口スタッフの増員の話を出しが２村で、実施時期未定が９町村となっている。

ているわけだけれども、例えば実際、市町村の窓(1)実施時期未定の町村の多くは、離島や本島北口では結構人がやっぱり必要だと思うんですね。

部地域となっているが、実施未定となっている主

私も実際この件で窓口に行ったんですけれども、な理由は何かを質問する。

時間かかるんですよ。

(2)実施可能になるようにどのような施策を考だから、先ほど質疑の中でも事務費の負担の話えているかを質問する。

がありましたけれども、この人件費等のそういう

２.令和４年度診療報酬改定について。

負担なども考えられているのか。考えてなければ、厚労省は、第512回中央社会保険医療協議会総会

その辺する用意はあるのか。その辺について伺い(公聴会)の資料で、令和４年度に実施する診療報12酬改定について掲載している。その中で改定の基となっております。

本的視点と具体的方向性として、Ⅰ、新型コロナ

実施時期未定の町村に対しましては、懸念されウイルス感染症等にも対応できる効率的・効果的ている体制整備等の課題の解消につながるよう、で質の高い医療提供体制の構築。Ⅱ、安心・安全

実施体制を具体的に検討する上で役立つ交付基準

で質の高い医療の実現のための医師等の働き方改の変更点などの要望を、より丁寧に説明するとと革等の推進。Ⅲ、患者・国民にとって身近であっもに、他市町村の事例を紹介していく予定です。

て、安心・安全で質の高い医療の実現。Ⅳ、効率

次に、令和４年度診療報酬改定について。

化・適正化を通じた制度の安定性・接続可能性の(1)令和４年度以降の後期高齢者医療広域連合

向上の４つが掲げられている。

の事業に影響はあるかについてお答えします。

(1)令和４年度以降の後期高齢者医療広域連合

診療報酬とは、医療機関の医療行為に対する対の事業に影響はあるかを質問する。

価として支払われる費用で、技術やサービスの評(2)被保険者への影響があるのかを質問する。

価である医科診療報酬・歯科診療報酬・調剤報酬

再質問は自席にてさせていただきます。よろしと、物の評価である薬価・材料価格に分けられまくお願いします。

す。

○議長(伊佐文貴)

令和４年度の診療報酬改定では、医師の人件費

安永貴彦事業課長。

や技術料に当たる部分を0.43％引き上げる一方、○事業課長(安永貴彦)

薬の価格や医療機器の材料費に当たる部分をおはようございます。玉城議員の御質問にお答

1.37％引き下げることが決定しております。この

えいたします。

ため、診療報酬全体としては0.94％のマイナス改

１.高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実定となります。

施について。

次の御質問の令和４年度以降の後期高齢者医療(1)実施時期未定の町村の多くは、離島や本島北広域連合の事業への影響ですが、診療報酬のマイ

部地域となっているが、実施未定となっている主

ナス改定の影響よりも医療費増加に影響する被保な理由は何かについてお答えします。

険者数の増加、１人当たり医療費の増加、新型コ

高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施事

ロナウイルスによる受診控えの反動等がより大き

業は、令和３年度までに18市町村が取り組んでいいと見込まれ、医療給付費は全体として増加する

るところです。実施時期未定９町村のうち８町村と考えております。

が離島や本島北部地域となっております。

また、診療報酬改定で示された基本的視点、具実施時期未定９町村に実施時期が未定の理由に

体的方向性につきましては、今後、厚労省からのついて確認したところ、自治体の費用が比較的小通知等を踏まえ、保健事業などに反映していくこ

さいため医療専門職の人数が限られており、国保とになると考えております。

部門、健康増進部門、介護部門等の業務を少ない(2)被保険者への影響があるのかを質問するに職員で担当していること、新規の事業に取り組む

お答えします。

余裕がないことなどが課題であるとの回答がござ

診療報酬は、検査や注射などの治療処置、薬のいました。

処方など、それぞれの診療行為に対する点数の合(2)実施可能になるようにどのような施策を考計が１点10円で換算され、医療機関の収入となりえているかについてお答えします。

ます。

令和３年度は全市町村を対象に、一体的事業の診療報酬が改定されますと、被保険者の方の自研修会を年３回実施しました。一体的事業の研修

己負担分である窓口支払いの額も変化します。

会は各市町村の事務職や保健師など延べ729名が令和４年度の診療報酬改定は、診療報酬全体と参加しております。未実施の市町村を含め、全市

してはマイナス改定となったことから、被保険者町村の担当者が一体的実施への理解を深める機会が受ける医療サービスによりましては、窓口支払

13

いの額が若干減少する場合もあると考えておりま

ざいました。ただ、この実施事業に関しましてはす。

特に保健師とか、あとリハ専門職のほうでも常勤○議長(伊佐文貴)というところが前は文言としてあったと思うんで

玉城義彦議員。

すけれども、その辺についての形態要件は緩和さ○玉城義彦議員

れているのかということがまず１つですね。

どうもありがとうございました。それでは、再そして、北部村域であれば、国頭は予定はして質問をさせていただきます。

いるんですけれども、例えば東村であったり、大まず高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実宜味村であったり未定となっていますね。そうい施についてでございます。

うところが、例えば３村一体となって事業を受けこの件については、この議会において私２回目

るということも可能なのか。

の質問をさせていただいておりますが、前回もそ離島においてはそれがまた難しくはなると思う

うだったんですけれども、保健師、それからリハんですけれども、実施しているところは多良間村

専門職という職種が少ないという事情で、前回はでしたか、離島圏域でもあると思うんですけれど開始できる市町村が少ないと伺っておりました。

も、そこでうまくいっているという理由がもし分

今回は、多分それも一因にはあると思うんです

かるのであればお聞かせください。

けれども、規模が小さい村域においてはやっぱり○議長(伊佐文貴)

スタッフも少ないということで事業が難しいとい休憩します。

うことなんですが、そのリハ専門職と保健師につ(午前11時32分

休憩)

いての現状というか、例えば募集をかければそう(午後11時34分

再開)

いう町村にも来てくれるとか、そういったような○議長(伊佐文貴)

必要な専門職の採用についてはどうなっているの

再開いたします。

かという、もし情報がございましたらお聞かせく

安永貴彦事業課長。

ださい。

○事業課長(安永貴彦)○議長(伊佐文貴)

再質問にお答えいたします。

休憩します。

離島での事例なんですけれども、渡嘉敷村のほ(午前11時29分

休憩)

うで民間の機関と連携をして、専門職を派遣する(午後11時29分

再開)という事例がございます。

○議長(伊佐文貴)

また、交付基準のほうが緩和されておりまして、

再開いたします。

この一体的事業での交付金を使わなくても、ほか

安永貴彦事業課長。

の職員の方が関わるというのもできるように今後○事業課長(安永貴彦)

改定があると伺っております。

再質問にお答えいたします。

休憩お願いします。

現在、やはり離島の町村を中心に専門職の人材○議長(伊佐文貴)が少ないという状況がございます。

休憩いたします。

私どもとしましては、民間の委託による派遣と(午前11時35分

休憩)

いうものも可能でございますので、そういう情報(午後11時35分

再開)

を市町村の説明会等で御説明をして、実施につな○議長(伊佐文貴)

げていきたいと考えております。

再開いたします。

○議長(伊佐文貴)○事業課長(安永貴彦)

玉城義彦議員。

複数市町村が共同で実施することが可能かどう○玉城義彦議員かという点なんですけれども、複数市町村で実施

民間の医療機関等々からの派遣ということがごは可能ですけれども、広域連合と委託契約をする

14

場合は、地方公共団体の一部組合と契約するなど、通知等で示された内容に基づいて、私どもも事業

複数市町村との共同実施の場合の委託契約の条件の中に反映していきたいと考えております。

がございますので、実施する場合には事前に十分今回示されたことによって、何か新しい事業をな協議が必要と考えております。

すぐに行うという予定は現時点ではございません。

○議長(伊佐文貴)○議長(伊佐文貴)

玉城義彦議員。

玉城義彦議員。

○玉城義彦議員○玉城義彦議員

ありがとうございます。実施要件も緩和されてどうもありがとうございます。

いるようですし、また、民間の活力を利用して離質問は以上でございますけれども、これまでも島でもできているということですので、ぜひそう

パンフレット等々を通してかかりつけ医、あるいいう担当者の集まりがあった際には、ぜひそういは歯科医等々の案内はありましたので、改めて見う事例を通して、最終年度の令和６年度までの実

直して、また今回窓口の自己負担料も上がるわけ

施を目指して頑張っていただきたいと思います。

ですけれども、10月からですね。その辺の混乱もそれでは、令和４年度の診療報酬改定についてないように、ぜひ事務局のほうとしては、丁寧にの質問をさせていただきます。

各市町村の担当のほうに伝えてもらうということ

診療報酬改定は２年に１回行われて、そして介を要望いたしまして、質問を終了したいと思いま

護報酬は３年に１回改定が行われて、６年に１回す。ありがとうございます。

大幅な改定が行われています。

○議長(伊佐文貴)

昨年が恐らく介護で、今年度は医療で、２年後これをもって、玉城義彦議員の一般質問を終わに恐らく同時改定になると思いますが、直接の影ります。

響が出るというのは、やはり医療費が変わったと

次に、與儀喜邦議員の一般質問を許します。

きに給付費用を支払うというのと窓口負担が上が與儀喜邦議員、御登壇お願いします。

るということは、それは存じ上げておりますが、○與儀喜邦議員

ただ、先ほど述べた４つの具体案の中で、例えば皆さん、こんにちは。那覇選出議員の與儀喜邦

かかりつけ医、あるいはかかりつけ歯科医、そしでございます。

てかかりつけ薬局という３つの連携、それを推進

昨年夏に那覇市議に当選いたし、８月より沖縄することによって重複服用が抑止できたり、ある

県後期高齢者医療広域連合議員として務めさせていはジェネリックとか、そういう後発品で医療費いただいております。

を抑えるという効果が見込めるわけですけれども、それまでの40年間、医師として地域医療に携わ示された資料ではこの辺をもう少し強くするといってきました。大学や公立病院勤務をはじめ、県うような意味合いも感じ取れます。

外では開業もしてきまして、命の大切さを実感しそれについて執行部のほうとしては、実際に被てまいりました。

保険者の皆さんに、例えばかかりつけ医、歯科医、

コロナ禍で生活が制限される中、医師としての薬局等々の推進を進めていくに当たって、どうい経験を生かし、広域連合議会議員として市民・県ったことを行うのかという、そういう計画はある

民の健康にお役に立てるよう努めたいと存じます。

のかお尋ねします。

どうぞよろしくお願いいたします。

○議長(伊佐文貴)

それでは、質問通告書に基づいて質問いたしま

安永貴彦事業課長。

す。

○事業課長(安永貴彦)

１.後期高齢者医療費について。

再質問にお答えいたします。

事業課資料にありますように、令和３年度の医

今回、診療報酬改定で示されました基本的な方

療費総額は２年続けて減少する傾向にあります。

向性等の内容については、今後厚生労働省からの(1)コロナ禍における外来医療費及び１人当た

15

り医療費の増加の要因について伺います。

抑制することが懸念されます。特に議員御質問の(2)令和４年度に窓口負担２割化が予定されて外来医療費については、窓口負担割合が２割とないます。外来医療費への影響についての見解を伺った方への影響は大きいと考えております。

います。

対策として、窓口負担割合が２割となった方を２番、長寿健診事業について。

対象に、外来の受診につき施行後３年間、一月分(1)過去５年間の健診対象者数及び受診率につの負担増を最大でも3,000円に収まるような配慮

いて伺います。

措置が講じられます。

(2)健診受診率と医療費との関連性についての２.長寿健診事業について(1)過去５年間の健診見解を伺います。

対象者数及び受診率についてお答えします。

(3)受診率向上への対策について伺います。

過去５年間の健診対象者数及び受診率は、平成３番、高齢者の保健事業と介護予防の一体的な28年度が対象者12万9,848人、受診率32.1％。平成

実施について。

29年度が対象者13万1,841人、受診率32.9％。平成(1)現在、実施している市町村の取組状況と実績

30年度が対象者13万5,760人、受診率32.4％。令和について伺います。

元年度が対象者13万8,509人、受診率32.2％。令和(2)コロナ禍において、実施計画の実現に向けて２年度が対象者13万6,245人、受診率25.1％となっの課題と対策について伺います。

ております。

以上です。再質問の際には自席にて行います。

(2)健診受診率と医療費についての関連性につよろしくお願いします。

いての見解についてお答えします。

○議長(伊佐文貴)

長寿健診は、疾病を軽症のうちに発見し、重症

安永貴彦事業課長。

化を予防することが目的の一つです。

○事業課長(安永貴彦)

沖縄県は他県と比較し、１人当たりの入院医療

與儀議員の質問にお答えいたします。

費の割合が高い特徴があります。健診受診率が向１.後期高齢者医療費について。

上し、より多くの疾病を軽症のうちに発見できる(1)コロナ禍における外来医療費及び１人当たようになると、疾病が重症化する前に医療サービ

り医療費増加の要因についてお答えします。

スを受ける被保険者が増え、入院医療費の減少な

令和３年度の外来医療費は約380億円、令和２年

どにより医療費総額は抑えられると考えておりま

度に比べ12.2億円の増加、率にして3.3％増加してす。

いる見込みです。

(3)受診率向上への対策についてお答えします。

令和３年度の１人当たり医療費は100万2,741円、受診率向上に向けた主要な対策として、市町村、

令和２年度と比べ6,299円の増加、率にして0.6％

医療機関、介護施設に対し受診勧奨ポスターの配増加となる見込みです。

布を行っております。令和３年度は800枚を配布し要因は、外来医療の件数や単価が増加する見込ました。

みであるためです。外来医療の件数の増加はワク

また、健診未受診者に対しては、受診勧奨はがチン接種等の感染症対策の進展等により、受診をきの送付を行っております。令和３年度は12月に控えていた方が外来を受診されるようになったこ

３万人に受診勧奨はがきを送付しました。

とで増加したと考えております。

３番、高齢者の保健事業と介護予防の一体的な外来医療の単価増加は、外来診療に新型コロナ

実施について。

ウイルス関連の対応等が加わるなどの単価増加要(1)現在、実施している市町村の取組状況と実績因があったためと考えております。

についてお答えします。

(2)令和４年度に窓口負担２割化が予定されて令和３年度に一体的実施を行っている市町村は、いる。外来医療費への影響についてお答えします。

県内41市町村のうち全体の49.3％に当たる18市町

窓口負担割合が２割となった方が必要な受診を

村です。

16

各市町村の主な取組状況として、個別訪問指導

まず全国の１人当たり医療費の中で何番目かと等により糖尿病性腎症やその他生活習慣病の重症いう点についてお答えいたします。

化予防を行うほか、高齢者が気軽に健康教育、健令和元年度の１人当たり実績医療費及び対全国

康相談を受けることができる場の提供を行ってお比によりますと、沖縄県の後期高齢者の１人当たります。

り医療費は全国平均より９万4,618円高い103万

令和３年度は、市町村の医療専門職職員がワク

1,949円で、全国では12位となっております。

チンの集団接種業務をはじめとする新型コロナウ

次に、県内の１人当たり医療費の地域差についイルス感染症対策に従事することとなったことや、てお答えいたします。

対象者が感染への不安を理由に訪問指導を望まな

令和２年度の県内の市町村別医療費によります

い場合も多数あり、当初計画どおりの実施はできと、１人当たり医療費が低い自治体は５番目までていない状況です。

全て離島の町村でした。

(2)コロナ禍において、実施計画の実現に向けて一方、医療費が高い自治体は５番目まで見てみの課題と対策についてお答えいたします。

ますと、南部、北部、離島が含まれており、こち

市町村は、新型コロナウイルスの感染拡大の影

らにつきましては人口規模や地域差による特徴的

響により感染防止に配慮しながら、一体的実施をな差異は確認できませんでした。

行うことが課題となっております。

○議長(伊佐文貴)対策として、通いの場への関与の回数減や訪問

與儀喜邦議員。

指導を電話や手紙、オンラインなどの新しい形の○與儀喜邦議員

指導に切り替えるなど、対象者の要望をくみ取り

今の答弁で、特に都市部で医療費が高いというながら、実施計画の方法や規模を弾力的に見直しことはなさそうで、全県的な傾向でしょうか。

てきたところです。

(2)では、先ほどの答弁で、医療費抑制の策とし今後の課題も感染防止に配慮しながら事業を進て費用3,000円で収まるということで、これも３年

めていくことになります。次年度の市町村担当者間でしたか、その後も継続していただきたいのが研修会では、感染症対策の事例を紹介することを本音であります。

検討しております。

続きまして、２番の長寿健診事業についてです○議長(伊佐文貴)

けれども、(1)対象者数はこの５年間ほとんどが変與儀喜邦議員。

わっていないような感じでありますが、受診率は○與儀喜邦議員

32％前後と。特に令和２年度は21.5％でしたか、

ありがとうございました。それでは、１番からかなり低い率ですが、対象者は変化はなく、今後順に再質問をさせていただきます。

令和４年、５年、６年と団塊の世代が後期高齢者

１番、後期高齢者医療費について。

に入れば、どのぐらいの対象者数増加が予想され(1)外来及び１人当たり医療費の増加というのますでしょうか。

は、コロナ感染対策の影響で少し落ち着いたからまた、健診受診率の努力目標というのは幾らぐ増えたのではないかということでありました。

らいでしょうか。お伺いします。

最新の沖縄県１人当たり医療費は、全国で何番○議長(伊佐文貴)

目でしょうか。また、県内の１人当たり医療費で安永貴彦事業課長。

41市町村の中で地域差はありますでしょうか。何○事業課長(安永貴彦)

か傾向があるのかお教えください。

再質問にお答えいたします。

○議長(伊佐文貴)

令和４年度、令和５年度の健診対象者数につい安永貴彦事業課長。

てお答えいたします。

○事業課長(安永貴彦)

健診対象者数としましては、令和４年度は約13

再質問にお答えいたします。

万5,000人、令和５年度は約14万3,000人を想定し17ています。

與儀喜邦議員。

健診対象者数ですけれども、保険者数から長期○與儀喜邦議員入院の方や特別養護老人ホーム入居の方等を除い

今、お聞きしました３市は軒並み受診率が低い

た人数となっておりますので、例年被保険者数よようであります。私は特に対象者数の多い地域をり約８％ほど少ない人数となっております。

ターゲットにして受診率向上を目指すべきではな

次に、受診率の目標についてお答えいたします。

いかなというふうに思いますし、重点的に受診率

令和４年度、５年度の健診受診率の目標値は現を上げる計画が必要かもしれません。

時点では決定しておりませんが、新型コロナウイ

次に(3)ですけど、受診率向上対策。これまでも

ルス感染症の影響により健診受診率が大きく落ち

答弁にありましたように、継続した周知は当然必込んでおりますので、健診受診率を新型コロナウ

要なことだと思います。受診率を上げるというこ

イルス感染前の水準に回復させていくことを目指とは、病院に行って、医療側に健診を行っていた

したいと考えております。

だき健診費用を負担するわけですけれども、健診○議長(伊佐文貴)

費用の契約についてですけれども、どのようにな

與儀喜邦議員。

っておりますでしょうか。お伺いいたします。

○與儀喜邦議員○議長(伊佐文貴)

受診率35％は決して高い数値ではないと思うん

休憩します。

ですけれども、県、市町村との連携を引き続きお(午前11時59分

休憩)

願いしたいと思います。

(午後０時00分

再開)(2)の健診受診率と医療費との関連性。未受診者○議長(伊佐文貴)が増えれば、当然医療費も上がるだろうと思いま

再開します。

す。これから対象者数は増え続け、受診率が低下

安永貴彦事業課長。

すれば疾病の発見が遅れ、やはり医療費上昇につ○事業課長(安永貴彦)

ながるそうだということであります。

再質問にお答えいたします。

それでは、県内で対象者数が多い市を、那覇市

契約につきましては、県の医師会と集合契約をを含めてですけど、３つほど挙げていただき、ま結んでおります。また、医師会に加入していない

た各々の受診率はいかがでしょうか。お伺いいた

一部の病院につきましては、個別の契約を行って

します。

おります。

○議長(伊佐文貴)○議長(伊佐文貴)

安永貴彦事業課長。

與儀喜邦議員。

○事業課長(安永貴彦)○與儀喜邦議員

再質問にお答えいたします。

今、質問したのは健診費用というのが個別と集県内で健診対象者が多い市町村３つの受診率等団があったと思うんですけど、しっかりとした費についてお答えいたします。

用の単価はどれぐらいでしょうか。お教えくださ

令和２年度に健診対象者が多かった市町村につい。

いてお答えいたします。市町村は那覇市、沖縄市、○議長(伊佐文貴)

うるま市の３市です。

安永貴彦事業課長。

那覇市は対象者が３万1,811人のうち受診者は○事業課長(安永貴彦)

7,607人、受診率は23.9％です。沖縄市は対象者が再質問にお答えいたします。

１万1,530人、受診者は2,214人、受診率は19.2％

基本的な健診の項目で見ますと、集団健診につです。うるま市は対象者が１万1,488人、受診者がいては令和３年度の単価が6,792円、個別健診の単2,435人、受診率は21.2％となっております。

価が7,150円となっております。

○議長(伊佐文貴)○議長(伊佐文貴)18

與儀喜邦議員。

うと。あるいは、市町村の窓口以外にも地域に入○與儀喜邦議員

り込んで、地域の包括支援センターなどで配って今、大体個別が診療所とか病院でやるわけです

もらうなど、新しい取組が本当に必要かなというから7,150円、その差は358円ですけれども、私がふうに考えます。

知り得た限りでは九州の中核市２市ですけれども、(資料掲示)実は、これがそのティッシュでござ

委託先が異なったりとか、医療機関で多少の差がいまして、これはたまたま私が１月中旬に市の担あったりはするようですけど、一方は8,000円近い

当窓口にパンフレットをもらいに行った際に何気わけです。もう一方は9,235円とのことでありまし

なく手にしたものでございまして、窓口の方におた。

聞きしまたところ、多くの方が持って行き、約２ですから、県内の医療機関に個別健診を頑張っ

か月間で500個が既になくなったと。

てもらうために費用を引き上げるとか、そういう

私、つい２、３日前も確認した行ったんですけ

ことはできませんでしょうか。伺います。

れども、もうありませんと言われたんです。土日○議長(伊佐文貴)

休日を除きまして恐らく40～50日間で500個、１日

安永貴彦事業課長。

10個以上の計算になるわけで、チラシを持って行○事業課長(安永貴彦)

く方よりもはるかに多かったと、担当の方は話し

再質問にお答えいたします。

ておりました。とてもいいアイデアだと思います。

単価の設定につきましては、国保連合会と医師

例えばパンフレットとか、送ったはがきは一度会の間で特定健診の金額の設定をしております。

見たら見返すことはないあまりないように思うん

その額と同額という形で進めております。

ですね。ですが、ティッシュは１回で使い切るこ○議長(伊佐文貴)とはありませんし、使うたびに「長寿健診」の文

與儀喜邦議員。

字を目にすることで、なかなか受診率が上がらな○與儀喜邦議員

い中、このような新しい取組が重要で、かつ必要

ぜひとも今後そういった面も検討していただき

かと思います。

たいなというふうに思います。

例えば年２回、春と秋に窓口で渡すとか、市町受診率向上対策としてですけれども、ポスター

村を通じて包括支援センターなどで配布していたとかそういう以外に、そのほか未受診者を減らす

だき受診を促すなど、そういうことも考えていい

工夫、そして受診率向上に向かってこれまでとはのではないかと思います。

違った取組などはないでしょうか。お伺いします。

再質問ですが、この事業を継続していく計画や○議長(伊佐文貴)

予定はありますでしょうか。伺います。

安永貴彦事業課長。

○議長(伊佐文貴)○事業課長(安永貴彦)

安永貴彦事業課長。

再質問にお答えいたします。

○事業課長(安永貴彦)

受診率向上につきましては、今年新たな取組と再質問にお答えいたします。

いたしまして、受診勧奨用のポケットティッシュ

今回ポケットティッシュにつきましては、新規

6,000個を作成しまして、各市町村の後期高齢の窓事業ということもありまして、非常に小さな規模

口で配布したところでございます。

で進めさせていただいたことがありましたので、○議長(伊佐文貴)

規模の大きい市町村につきましては、若干数が足與儀喜邦議員。

りなかったところがあったかと思います。

○與儀喜邦議員

今後につきましては、市町村の意向を踏まえて、今の答弁で本当にすばらしい取組で、いい取組

この規模を拡大することも含めて検討していきた

でないかなというふうに考えます。例えばポケッ

いと考えております。

トティッシュを受診勧奨用に窓口で渡しながら行○議長(伊佐文貴)19與儀喜邦議員。

に様々な取組が必要ではないでしょうか。

○與儀喜邦議員

また、コロナ禍で実際に後期高齢者を支えていぜひとも続けていただきたいなと思います。

る世帯にとっても、収入減少等による保険料への続きまして３番、高齢者の保健事業と介護予防

負担増や、秋から医療費窓口負担増についても、の一体的な実施についてですけれども、事業が始世帯によっては後期高齢者を支える次の世代へのまってすぐにコロナが流行して業務が十分にでき

実質的な負担が増加していると考えられます。必ない状態のようであります。

要な支援と負担軽減についての方策が早急に必要再質問ですけど、コロナ禍で人手が足りずに年だと考えます。

度内に各市町村が予算どおり執行できなかった場

それでは、発言通告に基づき質問をします。

合、予算は返却することになるのでしょうか。お１.保険料について。

伺いいたします。

(1)後期高齢者医療制度は全国一律の制度であ○議長(伊佐文貴)

る中で、後期高齢者の負担軽減に向けて、沖縄県

休憩いたします。

の後期高齢者医療広域連合が独自にできることは(午後０時08分

休憩)(午後０時08分

再開)

あるのか伺います。
(2)保険料の減免について、新型コロナウイルス○議長(伊佐文貴)

感染症に係る保険料減免申請についての申請状況

再開いたします。

と、通常の減免の申請状況について伺います。

安永貴彦事業課長。

(3)保険料の滞納により短期保険証に切り替え○事業課長(安永貴彦)

られた人数、それから滞納した人への差押さえの再質問にお答えいたします。

状況について伺います。

一体的事業につきましては、業務委託契約に基(4)団塊の世代が後期高齢者になっていくにつづいて広域連合に実施年度の翌年度４月に市町村れ、医療費ももちろん増えていくと思われますが、は実績報告を提出します。その後、提出書類の審

そうすると保険料の負担も増えることになります。

査後に委託料を確定し、市町村に対して、例年でこのまま高齢者の医療費負担が増え続けることにすと翌年５月に委託料を支払うという仕組みになついて、広域連合としての見解を伺います。

っております。

次に、病院窓口での２割負担への引上げについよって、金額を返金いただくというようなことて。

は発生しておりません。

前回の議会で、医療費の窓口負担の２割化につ(｢以上です｣と言う者あり)

いて、県内では約２万2,000人が対象ということで○議長(伊佐文貴)した。現在の取組状況について伺います。

これをもって、與儀喜邦議員の一般質問を終わ

最後に、事務所移転について。

ります。

候補地選定に当たり、当局としては何を重視す

次に、糸数貴子議員の一般質問を許します。

べきだと考えているのか伺います。

糸数貴子議員、御登壇お願いします。

再質問があれば自席にて行います。よろしくお○糸数貴子議員

願いします。

質問の前に所感を述べさせていただきます。

○議長(伊佐文貴)

オミクロン株が原因だと思われるコロナ第６波

粟國綱志管理課長。

が猛威を振るっております。後期高齢者の皆さん○管理課長(粟國綱志)

にとっては、ワクチン接種の効果も薄れてきてい糸数貴子議員の質問事項１及び２について、順るところにこの第６波であり、さらにはまたイベ

次お答えいたします。

ントや集会などを控えることによるフレイル予防

まず質問事項１の保険料についてお答えいたしの機会の減少など、高齢者医療については今まさ

ます。

20

後期高齢者医療制度は、現役世代からの支援金

今回の見直しは、一定以上所得のある高齢者のと公費で約９割をまかなう制度となっております。

方に御負担いただく改正であり、その目的や内容

その内訳といたしましては、高齢者の医療の確保について丁寧な周知広報が必要なことから、国のに関する法律において、公費が約 50％、若年者のほうでは１月４日より後期高齢者窓口負担割合コ

保険料を財源とした後期高齢者支援金が約 40％

ールセンターを設置しており、本広域連合のホーと定められており、残り約 10％が後期高齢者の保ムページにて御案内しているところでございます。

険料負担となっております。

被保険者証につきましては、７月に一旦９月末

本広域連合のみが独自に負担軽減を実施するこ日までの被保険者証、９月に２割負担の被保険者とは、法的な根拠もなく難しいものと考えており証も含めて 10 月１日から来年７月末までの被保ます。

険者証の年２回交付することとなっており、その

ただし、保険料率等につきましては条例で定め際にリーフレットも合わせて同封し発送する予定

ることとなっており、令和４年度及び５年度におでございます。

ける保険料につきましては、高齢者の医療の確保

本広域連合としましては、国と連携を図りながに関する法律施行令の一部改正に伴い、限度額はらリーフレットやホームページなどを活用して、２万円の増額、保険料率につきましては所得割率

被保険者に対し丁寧な説明と見直し内容の周知を及び均等割額につきまして、ともに据え置くとし行うなど、十分な広報周知に努めるとともに、窓て議案を提案しております。

口業務を担っている市町村とも連携を図りながら次に、(2)令和３年度における保険料減免につい対応してまいりたいと考えております。

てですが、昨年 12 月末現在で新型コロナウイルス○議長(伊佐文貴)

感染症に係る保険料減免申請数は 189 件で、通常

大城朝克総務課長。

の減免申請数は 33 件となっております。

○総務課長(大城朝克)

続きまして、(3)短期被保険者証の交付状況です

糸数議員の３番目の質問、事務所移転について。

が、令和３年 11 月の調査によりますと 261 人とな候補地選定に当たり、当局としては何を重視すっており、差押人数につきましては令和２年度決べきだと考えているか伺うにお答えします。

算時におきまして 10 人となっております。

候補地選定に当たり重視すべき点は、設置を予(4)につきましては、今後、団塊の世代が 75 歳

定しております事務所検討委員会で検討するもの

以上の高齢者となり医療費が増加する一方、それと考えていますが、例えば広域連合の事務所は75を支える現役世代が減少していく中で、現役世代

歳以上の後期高齢者が来所することから、事務所の負担がさらに大きくなることが見込まれておりの位置が分かりやすく、全県域からの来所がしやます。

すい場所であること。次に、公共交通機関のアク本広域連合といたしましても、全国後期高齢者

セスがいいこと。また、広域連合の運営が構成市

医療広域連合協議会を通じて、後期高齢者医療制

町村負担金でまかなわれていることから、事務所

度の財政運営について将来的な制度の持続可能性の改修費用等が最小限で済む施設であること。賃を高めるために、国の財政支援の拡充をこれから借料がなるべく低廉であること。また、後期高齢も求めてまいりたいと考えております。

者医療業務を安定的に運営するため、中長期の入次に、質問事項２の病院窓口での２割負担への居が可能で事務所の面積が確保されていること。

引上げについてお答えいたします。先ほどの答弁

そのほか来所者の駐車場が確保されていること。

と重複することを御了承ください。

職員の通勤の利便性がよいことなどが考えられま

窓口負担の見直しにつきましては、現役世代のす。

負担上昇をできるだけ抑え、全世代型社会保障を○議長(伊佐文貴)

推進する観点から、令和４年 10 月１日より施行と

糸数貴子議員。

なりました。

○糸数貴子議員

21

御答弁ありがとうございました。

○糸数貴子議員

全国後期高齢者医療広域連合を通して、国にこ

ありがとうございます。コロナによる死亡、まれまでも保険料の負担に関しては声を上げてきた

たは重篤な傷病が対象となっているのですけれど

ことと思います。ぜひ継続して沖縄の後期高齢者

も、ワクチンの副反応等による重篤な被害についの皆さんへ思いをはせて、一人一人の負担を減らても対象に加えるべきではないかなと考えますが、していくことを、地元の声を通じて国に求めていこの減免制度の中身についても国の基準というこってほしいと願います。

とでよろしいでしょうか。減免の内容についても(2)保険料減免の申請状況について再質問をし国の基準、全国一律ということでよろしいでしょ

ます。

うか。

例年の同時期との比較はどうなっていますでし○議長(伊佐文貴)

ょうか。

粟國綱志管理課長。

○議長(伊佐文貴)○管理課長(粟國綱志)

粟國綱志管理課長。

ただいまの再質問にお答えいたします。

○管理課長(粟國綱志)

新型コロナウイルス感染症の減免の内容につき

糸数議員の再質問にお答えいたします。

ましては、全国同じだというふうに解釈しており

新型コロナウイルス感染症に係る保険料減免申ます。

請数につきましては、対前年度比27件の減、通常○議長(伊佐文貴)

減免申請数につきましては、前年度と比較いたし

糸数貴子議員。

まして２件の減となっております。

○糸数貴子議員○議長(伊佐文貴)コロナ禍、本当に予期せぬことがたくさん起こ

糸数貴子議員。

っているので、臨機応変な対応が必要になってい○糸数貴子議員

ると思います。ワクチン被害についても対応でき

どちらの減免申請も減になっているということ

るような形で議論の喚起を、ぜひ国のほうに要望で、これは喜ぶべきことなのか。でも、もしかしなどで上げてほしいなと思います。

たら広報周知が徹底されているのかということで(3)の滞納による短期保険証への切替え、そして気になるところですけれども、市町村によってば差押えについてもコロナ禍以前とコロナ禍で変化

らつきとかはあるのでしょうか。広報の市町村でが見られるのかどうかということと、減免につなの差みたいなものがないかなというので心配してげられるような事例もあったのではないかといういるところです。御答弁お願いします。

ことで、その辺、運用で減免等の絡みも含めての○議長(伊佐文貴)対応になるのかどうか伺います。

粟國綱志管理課長。

○議長(伊佐文貴)○管理課長(粟國綱志)

休憩いたします。

糸数貴子議員の再質問にお答えいたします。

(午後０時25分

休憩)

今、市町村別にばらつきがある理由について調(午後０時25分

再開)

査しておりませんけれども、こちらとして今考え○議長(伊佐文貴)られることといたしましては、やはり令和２年度

再開いたします。

の際のコロナ減免に関して既に所得の減少が起こ

粟國綱志管理課長。

っておりましたので、そこから３年度もさらに減○管理課長(粟國綱志)

少するとなると、そこは少し数が減ってきたので

糸数議員の再質問にお答えいたします。

はないかなというふうに考えております。

まず短期被保険者証の交付人数につきましては、○議長(伊佐文貴)

令和２年11月と比較いたしますと109人の減、差押

糸数貴子議員。

人数につきましては７人の減となっているところ

22

ですけれども、こちらにつきましてはコロナウイ(｢なし｣と言う者あり)

ルス感染症の影響があったかということにつきま○議長(伊佐文貴)

しては、調査してはおりませんので分からないと討論なしと認め、これをもって討論を終結しま

ころではございますが、ただ、市町村のほうといす。

たしましても、やはりコロナウイルスの影響の中○議長(伊佐文貴)

なかなか役所に来れないケースだったり、様々な

これより議案第１号について、採決します。

ケースがございますので、その辺は市町村ごとに

本案は、原案のとおり可決することに御異議あ柔軟に対応していっているということは伺っておりませんか。

りますので、多少影響はあったのではないかとい(｢異議なし｣と言う者あり)

うふうに考えております。

○議長(伊佐文貴)○議長(伊佐文貴)

御異議なしと認めます。

糸数貴子議員。

よって、本案は原案のとおり可決されました。

○糸数貴子議員○議長(伊佐文貴)

ありがとうございます。減っているということ

議案第２号、沖縄県後期高齢者医療広域連合後で安心をしました。

期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例

今、ベーシックインカムではなく、ベーシックについて、本案に対する討論を行います。

サービスという考えが出てきていまして、必要な討論はありませんか。

サービスを必要なときに無料で受けられる社会の(｢なし｣と言う者あり)在り方を求める考え方です。ぜひそうした発想の○議長(伊佐文貴)

転換も視野に入れて、繰り返しになりますが、国討論なしと認め、これをもって討論を終結しまへの発信をまた継続してお願いしたいと思います。
あと、窓口負担につきましては、上地議員のほす。
○議長(伊佐文貴)

うで深めていただいたので再質問はしません。

これより議案第２号について、採決します。

事務所移転についても、すごく丁寧に説明をし本案は、原案のとおり可決することに御異議あていただいてありがとうございます。委員会で意りませんか。

見を尊重して決めていくということなので、様々(｢異議なし｣と言う者あり)な課題があるかと思いますが、最適な場所を選定○議長(伊佐文貴)

してくださることを期待しています。

御異議なしと認めます。

これで、私の一般質問を終わりにしたいと思い

よって、本案は原案のとおり可決されました。

ます。ありがとうございました。

○議長(伊佐文貴)○議長(伊佐文貴)

議案第３号、沖縄県後期高齢者医療広域連合財

これをもって、糸数貴子議員の一般質問を終わ

政調整基金条例の制定について、本案に対する討ります。

論を行います。

以上で、通告されました一般質問は全て終了し討論はありませんか。

ました。

(｢なし｣と言う者あり)○議長(伊佐文貴)○議長(伊佐文貴)

続きまして、日程第14、これより討論、採決を討論なしと認め、これをもって討論を終結しま

行います。

す。

議案第１号、沖縄県後期高齢者医療広域連合附○議長(伊佐文貴)

属機関の設置に関する条例の一部を改正する条例

これより議案第３号について、採決します。

について、本案に対する討論を行います。

本案は、原案のとおり可決することに御異議あ討論はありませんか。

りませんか。

23

(｢異議なし｣と言う者あり)

討論はありませんか。

○議長(伊佐文貴)(｢なし｣と言う者あり)

御異議なしと認めます。

○議長(伊佐文貴)

よって、本案は原案のとおり可決されました。

討論なしと認め、これをもって討論を終結しま○議長(伊佐文貴)す。

議案第４号、令和３年度沖縄県後期高齢者医療○議長(伊佐文貴)広域連合特別会計補正予算(第２号)、本案に対す

これより議案第６号について、採決します。

る討論を行います。

本案は、原案のとおり可決することに御異議あ討論はありませんか。

りませんか。

(｢なし｣と言う者あり)(｢異議なし｣と言う者あり)○議長(伊佐文貴)○議長(伊佐文貴)

討論なしと認め、これをもって討論を終結しま

御異議なしと認めます。

す。

よって、本案は原案のとおり可決されました。

○議長(伊佐文貴)○議長(伊佐文貴)

これより議案第４号について、採決します。

議案第７号、沖縄県市町村総合事務組合規約の本案は、原案のとおり可決することに御異議あ変更に関する協議について、本案に対する討論をりませんか。

行います。

(｢異議なし｣と言う者あり)

討論はありませんか。

○議長(伊佐文貴)(｢なし｣と言う者あり)

御異議なしと認めます。

○議長(伊佐文貴)

よって、本案は原案のとおり可決されました。

討論なしと認め、これをもって討論を終結しま○議長(伊佐文貴)す。

議案第５号、令和４年度沖縄県後期高齢者医療○議長(伊佐文貴)

広域連合一般会計予算、本案に対する討論を行いこれより議案第７号について、採決します。

ます。

本案は、原案のとおり可決することに御異議あ討論はありませんか。

りませんか。

(｢なし｣と言う者あり)(｢異議なし｣と言う者あり)○議長(伊佐文貴)○議長(伊佐文貴)

討論なしと認め、これをもって討論を終結しま

御異議なしと認めます。

す。

よって、本案は原案のとおり可決されました。

○議長(伊佐文貴)○議長(伊佐文貴)

これより議案第５号について、採決します。

続きまして、日程第 15、議会運営委員会の閉会

本案は、原案のとおり可決することに御異議あ中の継続審査の申出についてを議題とします。

りませんか。

議会運営委員長から、会議規則第 73 条の規定に(｢異議なし｣と言う者あり)

より、お手元に配付しました申出書のとおり、閉○議長(伊佐文貴)

会中継続審査の申出があります。

御異議なしと認めます。

お諮りします。

よって、本案は原案のとおり可決されました。

委員長からの申出のとおり、閉会中の継続審査○議長(伊佐文貴)に付することに御異議ありませんか。

議案第６号、令和４年度沖縄県後期高齢者医療(｢異議なし｣と言う者あり)

広域連合特別会計予算について、本案に対する討○議長(伊佐文貴)

論を行います。

御異議なしと認めます。

24

よって、委員長からの申出のとおり、閉会中の継続審査に付することに決定しました。
○議長(伊佐文貴)
最後に、議決事件の字句及び数字等の整理についてお諮りいたします。
本定例会において議案等が議決されましたが、その条項、字句、数字、その他の整理を要するものにつきましては、会議規則第45条の規定に基づき、その整理を議長に委任されたいと思います。
これに御異議ありませんか。
(｢異議なし｣と言う者あり)○議長(伊佐文貴)
御異議なしと認めます。
よって、条項、字句、数字、その他の整理は、議長に委任することに決定しました。
○議長(伊佐文貴)
以上で、本定例会に付議されました案件の審議
は全部終了いたしました。
○議長(伊佐文貴)
これで、令和４年第１回沖縄県後期高齢者医療広域連合議会定例会を閉会いたします。
(午後０時36分

閉会)25