先進 医療を、あなたのそばへ。

21

VOL.

第21号 ／ 2020.11

見える医 療を開 拓する。
福井大学医学部附属病院
情 報 誌「フロンティア」

特集／Close Up Frontier

育てる力
充 実した資 源を活 用し
地 域 医 療の未 来 担う
研 修 医・専 門 医を育 成
福井大学医学部附属病院 副病院長

石塚

全

トピックス

小児外科を開設しました
ロボットを用いた浸潤性膀胱がん手術が保険適用に、体に負担の少ないロボット支援膀胱全摘除術を開始
子宮頸がん患者さんゼロをめざして
自己採取HPV検査の普及を進めています
座談会

ISO15189認定を取得した臨床検査部門
リポート
臨 床 検 査 技 師のお 仕 事 拝 見！

「 迅 速・正 確・安 全な検 査で
最 新・最 適な医 療 支える」
検査部臨床検査技師

黒瀬 知美、旭 ななえ、竹内 貴洋

アンチエイジング入 門

心 身バランスを保 つ脳と腸の関 係

U N I V E R S I T Y

O F

F U K U I

H O S P I T A L

03 特集／Close Up Frontier

VOL.

育てる力

21

充実した資源を活用し地域医療の未来担う
研修医・専門医を育成

CONTENTS

福井大学医学部附属病院副病院長（教育担当） 石 塚

全

08 トピックス／Current Pick Up
小児外科を開設しました
ロボットを用いた浸潤性膀胱がん手術が保険適用に、体に負担の少ないロボット支援膀胱全摘除術を開始
子宮頸がん患者さんゼロをめざして
自己採取HPV検査の普及を進めています

1 1

診療の現場から／Watch

顎 顔 面インプラント外 来

1 2 診療報酬請求上の医師事務作業補助体制加算「30対1」を取得
13

座談会／Our Partner

ISO15189認定を取得した臨床検査部門
品質管理に国際標準のお墨付き。
「安心と信頼」の推進体制がより盤石に・検査部部長・診療教授
・検査部臨床検査技師長
・検査部副臨床検査技師長
・病理部部長・診療教授
・病理部主任臨床検査技師
・輸血部副部長・講師
・輸血部臨床検査技師「Frontier」に込めた想い本誌は、患者さん、地域の皆さまとの接点をより密接にし、さらなる安心と信頼をお届けすることを目的に創刊しました。私たちが志向する
最新・最適な医療に対する思いを6つの「F」に込め、つねにその先駆者であることを願って「Frontier」と名付けました。

16

木村 秀樹
橋本 儀一
鳥居 国雄
今村 好章
前川 秀樹
細野 奈穂子
海老田 ゆみえ

リポート／Report
臨 床 検 査 技 師のお 仕 事 拝 見！

「迅速・正確・安全な検査で最新・最適な医療支える」
検査部臨床検査技師

19

黒瀬 知美、旭 ななえ、竹内 貴洋

掲示板／Bulletin Board

入院中の患者さんのトイレ行動を支援しています

Fu kui私たち「福井大学医学部附属病院」のFu nc ti o n

果たすべき「役割・責務」を明らかにするため、Fo re fr o nt

最先端医療の「最前線」
からFace to face

患者さん、地域の皆さまに「きちんと向き合う」媒体として、

2 1 良 食 良 薬 ～カラダがよろこぶ 健 康 食 材 ～Fu n

かつ、県民の皆さまが「楽しめる」情報も盛り込んだ

22 健 康お 役 立ちグッズ

Fri e ndl y「手に取りやすい」広報誌であることを目指します。

23 患 者さんの声 ／ 編 集 後 記

20 アンチエイジング入門／Anti-Ageing Navi
心身バランスを保つ脳と腸の関係

育てる力

F RONTIERC L O S E

U P

全いしづか・たもつ昭和34年、神奈川県出身。昭和59年、群馬大学医学部卒業。平成6年、米国（コロラド）ナショナル・ジューイッシュ医学研究センター
留 学 。平 成 1 0 年 、群 馬 大 学 第 一 内 科 助 手 、
平成21年、同大学院病態制御内科学講師を経て、平成24年12月、福井大学医学部内科
学（3）教授に就任。平成31年4月から現職。
専門は呼吸器内科学。

充実した資源を活用し地域医療の未来担う
研修医・専門医を育成

石塚

福井大学医学部附属病院は初期研修医の確保に向け大学病院ならではの魅力的な研修体制に加え、学会参加などの自己研鑽への支援を開始しました。
また、専門研修基幹施設として充実した医療資源を活用したプログラムを提供し地域医療の担い手を全力で育成しています。
石塚全教育担当副病院長に初期研修・専門研修の現況と抱負を聞きました。

福井大学医学部附属病院
副病院長（教育担当）
臨床教育研修センター長

学会参加旅費支給などのアカデミックな支援により初期研修医の確保に努め
志の高い良質な医師を育てる。

具体的な特徴とメリットを整理しておきました。さ らに、平 成

疾 患 で も 模 擬 訓 練 がで き る 体 制 を 整 え

時間、
いつで もだれで も どんなます。

駆 使 し た 研 修 が受 け ら れ る よ う にな り 、

使って① 全 国 的 にも 稀 な 救 急 部 と 総 合 診 療 部

さ らに 充 実 し た 研 修 環 境 が 整 備 さ れ ま

あ ら た めて 本 院 に お け る 初 期 研 修 のが 一 体 化 し た 診 療 体 制 がと ら れ て お り 、した。

年９月 には新 病

初 期 研 修 の最 大 の目 的 で あ る 基 本 的 救

プライマリケア習得に最適な初期研修プログラムを提供。
２００人超す常勤指導医擁し充実した環境も整備。

急処置を含むプライマリケアの習得に最

年 ４月 に 教 育 担 当 の 副 病 院 長

長 を兼 任していますので、福 井 大 学 医 学を拝 命しました。臨 床 教 育 研 修センターも適している。

平成部附属病院における初期研修および専門24

現 行 の初 期 臨 床 研 修 制 度 が 導 入 さ れ思います。

取り組みや方向性について紹介したいとうことにより 、救 急 医 療の初 期 対 応 力がＥＲ型救急部での研修を２年間通して行回程度の準夜帯と休日の日勤帯において②どの科をローテートしていても、月に４度、地域医療との接点も拡大しました。

力施設における院外研修により、一定程たのは平成③ 一 般 的 な 疾 患 も 十 分 経 験できる 市 中

臨 床 研 修 制 度 のマイ ナ ス 面 も クロー ズ

身に付く。

付けたこの制 度は、そ れ までの専 門の診

病 院 の雰 囲 気 を もった 大 学 病 院 で あ り 、

集 中 、地 方 大 学 病 院の研 修 医 不 足 、関 連

アップされてきました。医師の都市部への年 を経て 、初 期

療科に偏った研修では幅広い診療能力が学 病 院でしか経 験できない重 症・難 治 性

コモンディジーズ（ありふれた疾患）と、大病院からの大学への医師の引き上げなど力が身に付けられる総 合 診 療 方 式（スー本 院もこれに対 応して、幅 広い診 療 能を指導してきた経験も豊富で、指導力にするなどスタッフが多 く 、研 修 医や 学 生④常勤指導医だけで２００人以上が在籍

師 不 足 が顕 著 な 奥 越・丹 南・嶺 南 地 域は、たのです。福井県も例外ではなく、特に医療 が崩 壊しかねない事 態に陥ってしまっを招いたことで、全 国 的に地 方の地 域 医パーローテート）を基本に、質の高い指導

年と人減りました。

向にあ り ます 。令 和２年 度の採 用 者は実際、福井県内の初期研修医は減少傾なりました。

ない深刻な「医療不足」に直面することに診療科によっては必要な医療を提供でき
年には多数のセ
ミナー 室 や 仮 眠 個 室 、シャワールームな

これらに加え、平成
北米型ＥＲ救急研修や研修医向けの勉強

ど を 備 え た 臨 床 教 育 研 修 センタ ー を 開

年度に比べ

年 度 以 降のピーク だった人と、平成

比べると、 人減となっています。人口比

平成46

用 、すべての救 急 外 来 患 者 を受け入 れる会、各種トレーニングコースの実施など独設 。平 成レーションセンターを臨 床 教 育 研 修セン

年 には福 井メディカルシミュ
自の研修プログラムにより、後期研修（現
在は専 門 研 修 ）にスムーズに移 行できる

14

21

ターに併 設 し 、多 くのシミュレー ター を

22

30

20

26
ように努めてきました。

16

高いオーダーメイドローテート方式の採優れている。

疾患の双方を経験できる。

15

医 を数 多 くそろえるとともに、自 由 度のています。

を習得した医師の養成を大きな目的とし備わりにくかったことを踏まえ、プライマ

目 を 含 む ２年 間 の 初 期 臨 床 研 修 を 義 務

た若 手 医 師 に、内 科 、救 急 な どの必 修 科

16

リケア（総合的な診療）の基本的なスキル

一 方では、導 入 から年です。国家試験に合格ししたし 、県 内 外の臨 床 研 修 病 院・研 修 協

プライマリケアの水準は確実に向上しま

こうした取 り 組みの結 果 、若 手 医 師の棟 が稼 働し、最 先 端のシステムや機 器 を

26

地方における近年の初期研修医減少は憂慮すべき事態である。

研 修の現 況と、課 題 解 決に向けた新たな

31

4

R1

R2
（年度）
H29

46

本 院に関しても、残 念 なことにここ３つながっていないように思います。

年 度の約半分の年 連 続 で 新 規 初 期 研 修 医 が 減 少 して おり、令和２年度は平成

29とが目 的 化し、さらに高みを目 指 す 志の高い医師志望者が減っているのです。

より 深 く 学べ、より 技 量 を磨ける環 境

続けて本院で研修するプログラムを選ん

べないという誤解もあるように思います。

病 院ゆえに、プライマリケアを幅 広 く 学

専門性の高い高度で先進的な医療に強いが、むしろ敬遠される風潮が強まる一方で、だのは 人にすぎません。

人にまで落ち込みました。その内、
２年

15

です。

近年は研修医が減っている分、ローテート

な く 、待 遇 改 善 の 一 環 として 、令 和２年の途中変更などの自由度がさらに高まり、

度 か ら 学 会 な どに 参 加 す る 研 修 医 に 旅

県内唯一の医学部附属病院が、地域医け止めています。

費を支給する制度を新設しました。学会

指導医から手厚い指導が受けられるよう

地元出身者の定着目指し
推薦入試の「地域枠」厳格化。

において研究発表をする者には国内外を療を支える医師の中心的な供給源になっ本院の初期研修医が減っている直接的

問 わ ず 全 額を支 給し、自 己 研 鑽のためのていないのが現 状で あ り 、最 先 端の医 療な 理 由 はいくつか考 え ら れ ま す 。一つは

旅 費・参 加 費 について も 補 助します 。大にもなっているにもかかわらず、
その魅力

県 内の市 中 病 院に比べ、給 与 などの待 遇

学らしくアカデミックな面で支援するこや研 究 を推 進 すべき 医 学 部・大 学 病 院の面で見 劣 りしていることです 。月 給はかとで 、高い志 をもった良 質 な 医 師 を 育 成

が彼 らに響きにく くなっているのが現 実なってはいま す が、賞 与 も 含 めて 市 中 病

つて と は 比べ物 に な ら ないほ ど 手 厚 く

したいと考えています。

将 来 を考えても、憂 慮 すべき 事 態だと受けではあ り ませんが、基 幹 研 修 施 設が嶺でみれば、必 ずしも絶 対 数が足 りないわ

院とはまだ差があります。
ただ、国立系大もちろん手をこまねいているわけでは

北の福 井 市 近 辺に集 中し、その結 果としまた、地 元 出 身 者に福 井の地 域 医 療のり深く学び、技量を磨こうとするモチベー

ならではのさまざまな利点を活かして、よ

もう一つは、
先ほど申し上げた大学病院院での研修（初期研修および専門研修）に「卒業後は直ちに福井大学医学部附属病

あ る こ と か ら 、令 和 ２ 年 度 の 入 試 か ら 、

初期研修医として本院に残らない事例も

推 薦 入 試 に「 地 域 枠 」を 設 けていま す が、担い手 になって も ら う 目 的 で 、医 学 部の

県 内 の指 定 医 療 機 関 勤 務 を 返 還 免 除 条

年度の新専門医制度導入
地 域に配 置 することが多いことから、当キルが十 分に備 わっていない医 師を過 疎ばそれぞれの専攻分野の専門医になれるに伴い、コースに乗ってきちんと研修すれした。

い意 志を有 する者 」と要 件を厳 格 化しま

従 事し、福 井 県 内において医 師になる強30

県 は 地 元 出 身 医 師 の定 着 を 促 す た め 、
件 とし た 医 学 生 に 対 す る 奨 学 金 貸 与 制とです。平成ションの高い医学生が少なくなっているこな姿とはいえません。

H23
H22
0

35

度（ 福 井 健 康 推 進 枠 ）を 設 けていま す が、

10

22
25
40

29
39
20

29
50

57
54
60

初 期 研 修を終えたばかりで、まだ臨 床ス

差を解消するのは難しいでしょう。

学 病 院という 特 性 上 、一 朝 一 夕にこの格

H26

H28
H25

H27
H24

11

15
H30

18
26
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53

て医師が偏在している現状は決して健全

68
70

30

44

46
51

60
60
58

県内臨床研修病院
福井大学医学部附属病院
（人）
80

U P

ことになりました。
専門医の資格を得るこ

5

福井県内の新任初期研修医数の推移
C L O S E

該地域の医療ニーズの充足には必ずしも

F RONTIER

人数は増えているものの領域に偏りがある専攻医。
内科・外科医の不足が地域医療の大きな課題。
初 期 研 修 医 の確 保 が 苦 戦 しているの年度からスタートしたに対して、専 攻 医の確 保は順 調に推 移しています。平成
新 専 門 医 制 度 は 、２ 年 間 の 初 期 研 修 を
領 域 から 基 盤 とな

グラ ムに 基 づいた 研 修 を 受 け 、サブスペの基 本 領 域

シャルティ専 門 医 を 目 指 し ま す 。本 院 は
専 門 研 修 基 幹 施 設 とし ての専 門 研 修 プログ ラ ムを 整 備 し て お り 、人

卒後３〜４年目の医師が専門研修を行っています。
令 和 元 年 度 は初 期 研 修 を 終 え たの 医 師 が 本 院 で の 専 門 研 修 プロ グ ラ ム
人が選択するなど、
人が本院

人 余 り から 大 幅 に増 えてを選択し、２年度もそ れ ま での人中の初 期 研 修 医 で あ り 、 人 が 他 病 院 かいます。令和２年度の修 了 す る と 、基 本

43

間 、日 本 専 門 医 機 構 が 認 定 し た 専 門 研
領域の修 プログラムを受け、修 了 後に基 本 領 域
専門医の認定を受け、引き続き中から選 んだ領 域で、認 定 専 門 研 修 プロ

29の充足率といえます。

人 程 度 を確保でき れば、県 人口からす ればまず まずら戻ってき ました。今 後 も

24

40

22

採用数（人）内科

911

脳脊髄神経外科

1

2

外科

1

12

麻酔科蘇生科

2

3

泌尿器科

2

13

放射線科

3

4

皮膚科

4

14

形成外科

2

5

整形外科

2

15

救急部

0

6

眼科

3

16

総合診療部

1

7

耳鼻咽喉科

4

17

病理部

2

8

小児科

2

18

9

産科婦人科

3

臨床検査
合 計

46

10

神経科精神科4

その他（歯科）1

採用数（人）

18

る 診 療 科 を 選び、専 攻 医 として３〜４年

30

30

1

領 域

1

令和2年度福井大学医学部附属病院
専門研修医
（専攻医）
の領域別内訳や、全国的な外科離れがあると思います。

の研修プログラムが用意されていること

その背 景には、県 内 他 病 院にも両 領 域

たっては１人しかいませんでした。

２年 度の採 用では内 科は９人 、外 科にい高い内 科と外 科の専 攻 医が少なく 、令 和ていることも事実です。特に医療ニーズの

ただし、領 域によって 専 攻 医 が偏 在 しまれます。

は 福 井 大 学 の医 局 の医 師 の増 加 が 見 込

いま す 。当 然 、こ れ らの診 療 科 に おいての研 修 施 設であることも追い風になってじめ８領 域については、本 院 が県 内 唯 一科、耳鼻咽喉科、泌尿器科、形成外科をは結 果 だ と 思い ま す 。加 え て 、眼 科 、皮 膚

た 充 実 し た 研 修 体 制 が 評 価 さ れ ている

専 攻 医の増 加は、基 本 的には先に触 れ

領 域

46

46

19

6

F RONTIER

一方で、福井県では2020年4月採用

修 了した看 護 師は、医 師の手 順 書に基づ

科 大 学 が 開 学 して か ら

年 が経 過 し ま

糖尿病患者に対するインスリン投与量学など、国立大学が全県的に医療を支えているとはいえ ません。隣 県では金 沢 大し た 。し かし 、いま だに 福 井 大 学 医 学 部の調 整 、呼 吸 器 疾 患に対 する 気 管チューている 大 多 数の地 方 県 とは異 な り 、せっいて自らの判断で処置できるようになり行為が特定行為に指あ りながら、そこを中 心とした医 療 体 制

かく 医 学 部 と附 属 病 院 を 有 す る 大 学 が枠には皮膚科、耳鼻咽喉科、小児科、放射定されていますが、福井大学も厚生労働と附属病院が福井県の医療の中核を担っ大 臣 が指 定 す る 研 修 指 定 医 療 機 関 となます。

南・嶺 南 地 域の医 療ニーズを充 足 させるが築 かれていないので す 。言 葉 を換 え れれ ました。採 用 枠 が狭 く なっているにもためには内 科・外 科の医 師を増やす 必 要り、令和２年度から看護キャリアアップセ

ば、福井大学医学部・附属病院が、本当の地 域 医 療の観 点 から す れ ば、奥 越・丹かかわらず、人気が高いのです。

がありますし、全県的に慢性的な医師不ンターの認定看護師教育課程に特定行為意味で地域に根差した医学教育機関、医象 と な る 特 定 行 為 の種 類 を 増 や してい護 の２コー スだ け で す が 、今 後 、研 修 対業した優 秀 な若 手 医 師たちが、この地で果 的 に地 元 出 身 で 福 井 大 学 医 学 部 を 卒

なぜそ う なのかはともかく として 、結初 年 度 は呼 吸 器 疾 患 看 護 と認 知 症 看ブの調整をはじめ

足の診療科もあり、専攻医の偏在解消は研修を組み込むことにしました。

専攻医が増えている本院も、初期研修

く 計 画で す 。他のコースを選 択した履 修

課題ではないでしょうか。
医の減 少 が 、今 後 、専 攻 医の減 少 につな者にも、また認定看護師教育課程の履修者 以 外の看 護 師 にも 門 戸 を 開いて お り 、

まれています 。医 学 生や研 修 医 が福 井の

働 く こ と に 魅 力 を 感 じ に くい 状 況 が 生

ます。

ます。

他 の医 療 施 設 所 属 の看 護 師 も 受 け 入 れす 。チーム医 療における 看 護 師の活 躍の行 為 研 修 」にも触 れておき たいと思いま

新たな取り組みである看護師の「特定外科、麻酔、救急領域や、福井県の在宅医は特定行為を行う看護師が増え、本院のえることが予 想 され ますので、長 期 的に別 に 特 定 行 為 研 修 を 受 ける 看 護 師 も 増とにな り ま す 。認 定 看 護 師のコースとは療 現 場 で 特 定 行 為 研 修 の実 習 を 行 う こ

本院所属の看護師に関しては本院の医き、自 分の未 来に夢をもてる環 境を整えて、若き医 師たちが県 内で存 分に活 躍です から、県 当 局 ともあるべき 姿 を共 有し出することが私たちの使命であるわけでます 。

も 、そこにあ るのではないかと考 えてい

研 修 医 が 減って き ている 根 本 的 な 背 景

ンを 描 きにくいので す 。実は本 院の初 期

地 域 医 療 に 従 事 し てい く 上 で のビ ジョ

月 から「 特療における看護師の活躍の場が広がるこます 。

定行為に係る看護師の研修制度」が開始とが期待されます。

ていく所存です。

来 像を見 据えながら、その実 現に尽 力しなのではないでしょうか。福井の医療の将ることこそ、私 たち 指 導 者の最 大の課 題

福 井 の医 療 を 支 え る 優 秀 な 医 師 を 輩されました。医師の業務範囲の一部を看年

護 師が担 うことにより 、医 師の負 担を減

幅 を広げるため、平 成

らすとともに、
タイムリーな処置によって治療効率を高める狙いがあるとされてい10

ま す 。その都 度 、主 治 医の判 断 と 指 示 に

福 井 大 学 医 学 部 の前 身 で あ る 福 井 医

真に地域に根差した医学部・附属病院になるために。

看護師の活躍の幅広げる「特定行為研修」を開始。
初年度の研修プログラムは呼吸器疾患と認知症。

がり かねないことが懸 念 材 料になってい療 機 関になっていないということになり福井県の地域医療にとって看過できない

線科などの医師数にシーリングがかけら

40

38

27

従って行っていた医療処置を、
この研修を

7

U P

C L O S E

ハイレベルな専門研修が評価され専攻医が大幅に増加。
優秀な地元出身若手医師がビジョン描ける環境を築く使命。

5．固形 腫瘍

郭、横隔膜など）や腹壁の病気

2 ．呼 吸 を するた めの機 構（ 気 管 、肺 、胸臍ヘルニア 、尿 膜 管 遺 残 、鼠 径ヘルニア 、

6．腹壁・臍・鼠径部

道 拡 張 症 、腸 重 積 症 、メッケル憩 室 、消 化に最 初の症 例は生 後 7日目の体 重

小 児 外 科 手 術 を 施 行 し て お り ま す 。特るわけではなく、本院で対応できる疾患

腎 水 尿 管 症 、嚢 胞 性 腎 疾 患 、尿 管 瘤 、膀水 腎 症（ 腎 盂 尿 管 移 行 部 通 過 障 害 ）、水

4．泌尿・生殖器領域

たと認 識していただければ幸いです 。

外 科 開 設は、本 院にさらなる力 が加 わっ

療も継 続していきますので、今 回の小 児

器 外 科・泌 尿 器 科・呼 吸 器 外 科 等での治

も り お か・こ う い ち

ト ピック ス ❶小児外科を開設しました

H i r s c h s p r u n g 病 、中 腸 軸

特 に 本 院 のN I C U に 入 院 し た 患 児 に

先 天 性 嚢 胞 肺 疾 患 、漏 斗 胸 、横 隔 膜ヘル管 重 複 症 、急 性 虫 垂 炎 、ヒルシュス プル

4 3 0 g・新 生 児 の腸 重 積 が 原 因 と すに絞って治 療 を行います 。治 療 が可 能 か胱 尿 管 逆 流 症 、尿 道 下 裂 、後 部 尿 道 弁 、

小児外科外来医長

こ し じ・た か あ き

腰地 孝昭

福井県内における小児外科領域を整備するため、2020年1月より本院では小児外来を開設しました。
４月より小児外科手術も開始し、本格稼働しています 。

福 井 県 内 に おけ る 小 児 外 科 医 は 極 め

神 経 芽 腫 、W i l m s 腫 瘍 、肝 悪 性 腫 瘍 、

小 児 外 科 手 術の必 要 性 が認 めら れる 場

ニア 、胃 食 道 逆 流 症（ 食 道 裂 孔ヘルニア ）、

奇 形 腫 群 腫 瘍 、横 紋 筋 肉 腫 、良 性 腫 瘤 、

捻転直腸肛門奇形、鎖肛合 、この 領 域 の 診 療 機 能 を 本 院 に 整 備

水瘤

療 機 関 に 紹 介 しているのが 現 状 で し た 。

て 少 な く 、患 者 さ んの 多 く を 県 外 の 医

す る 必 要 が あ る と 考 え 、金 沢 医 科 大 学

横 隔 膜 挙 上 症 、正 中 頚 嚢 腫 、側 頸 嚢 胞 、リンパ管腫 、血 管腫

小 児 外 科 特 任 教 授 岡 島 英 明 先 生にご尽

梨状窩瘻、気道異物

小児外科領域の診療機能充実へ
小 児 外 科 としての活 動 実 績 として 、
月 まで に 7 例 のング 病 、結 腸ポリー プ、卵 黄 腸 管 遺 残 症 、る 消 化 管 穿 孔 でしたが無 事 手 術 を 施 行

2 0 2 0 年 4 月 より

肛門周囲膿瘍、便秘

厚 性 幽 門 狭 窄 症 、胆 道 閉 鎖 症 、先 天 性 胆

食 道 狭 窄 、胃 軸 捻 転 症 、消 化 管 異 物 、肥3．消化器領域

力 をいた だ き 、2 0 2 0 年 1 月 よ り 小さ らに 4 月 よ り 小 児 外 科 手 術 も 開 始

児外来を開始しました。
され、本格稼働となっています。

症状・対象疾患
小 児 外 科 領 域 に 関 して は 専 門 施 設 において 以 下 の 疾 患 が 対 象 と なって お り

どうかは外来診療で対応します。

包 茎 、停 留 精 巣 、遊 走 精 巣（ 移 動 精 巣 ）、

ま たこ れ ま で 行っていた 本 院 の 消 化

し、元 気に退 院しました。

1．新生児領域

精巣捻転症

ます 。本 院では全ての疾 患に対 応してい食 道 閉 鎖 、十 二 指 腸 閉 鎖 、小 腸 閉 、

森岡 浩一

小児外科長

手術の様子

腹部Xp: free airを認める

118

根治切除手術が行われ膀胱の温存が可能

尿道口から膀胱内に挿入したカメラでの層にとどまる早期の非浸潤性膀胱がんは、膜から発生するがんです。がんが膀胱表

3D画像である点、手ぶれ
それらに加え、る点があります。ロボット支援手術ではを膨らますことで出血が少なく抑えられ手術を行える点、二酸化炭素ガスでお腹点、カメラで近接し拡大画面を見ながらは小さな穴から手術が可能で傷が小さい

治性が前提であることは明々白々です。

言えますが、開腹手術に劣らぬ安全性、
根

ロボット手術は低侵襲な最先端治療と減少傾向にあります。

手術時間は短縮し、手術前後の合併症もと出血量は大幅に減少しています。またのに対し、ロボット手術では約300㎖

手術で中央値1500㎖の出血があった

いた腹腔鏡手術が保険適用となりました。

さらに2018年4月にはロボットを用がんに対する部分切除術も追加となりまで保険収載され、2016年4月には腎術用ロボットを用いた手術が前立腺がん

多賀 峰克

傷が小さい

正確で細かな縫合

痛みが少ない

神経温存ができる可能性

出血が少ない消化管機能の早期回復

輸血が不要なことが多い

開腹手術と同等の手術時間

入院期間が短い開腹手術と同等の根治性社会復帰が早いた が・み ね か つ

拡大視野で繊細な操作

泌尿器科助教患者さんへのメリット

ト ピック ス ❷です。
一方、根が深くなり外側の筋肉まで補正があり細かい操作も安全に行える点、

当 科 と し ま し て も「 全 て を 先 進 的 な ロ

およそ400名の方に実施してきました。

到達した浸潤性膀胱がんは、膀胱カメラ

腹腔鏡では棒の先端に開閉できる指が付

ボット支援手術で」とは考えておらず、
そか ら 入 れ た 鉗 子（ か ん し ）や ハ サ ミ を ロでの手術では切除しきれません。最も標いているだけなのに対しロボットでは手れぞれの患者さんの全身状態、がんの状

今回2019年6月よりロボット支援膀泌尿器科領域において、前立腺がん、腎がんに続き、膀胱がんでもロボットを用いた手術が提供可能となりました。

膀胱がんの治療

準的な治療方法は膀胱を全て摘出し、尿首関節があり繊細な操作を行える点が挙態をみながらご相談し、最も適した治療

胱全摘除術を開始しました。従来の開腹の通り道および出口を新たに作成する手げられます。これらにより血管や神経なボットに装着し、術者が遠隔操作するこ術（膀胱全摘除術＋尿路変向術）になりまどをしっかりと認識しながら細かい操作をご提供していきたいと考えています。

とで手術を行います。腹腔鏡のメリット

す。

が可能となり、機能の温存にも寄与でき膀胱がんは膀胱の最内側の層である粘膀胱全摘除術も開腹、腹腔鏡手術から低侵襲治療を多くの患者さんにると考えられます。

ロボット支援腹腔鏡手術へ2010年以前には開腹手術が主流であった膀胱全摘除術が、2010年代に現在この術式が広く普及してきています。

した。当科では2013年以降前立腺が2012年我が国で初めて、内視鏡手

このロボット支援手術はロボットが手術

ん、腎がんに対するロボット支援手術を

9入り腹腔鏡手術で行われるようになり、㎜ の小さな穴
5ーをするのではなく、

10

手術操作/成績のメリット

ロボットを用いた浸潤性膀胱がん手術が保険適用に、体に負担の少ないロボット支援膀胱全摘除術を開始

Current Pick Upト ピック ス ❸子宮頸がん患者さんゼロをめざして
自己採取HPV検査の普及を進めています

代 から代 までの1 0 0 人に、

傾 向 にあ り ま す 。そのため、母 親 が小 さ

診 率 が平 均 よ り 低いと 指 摘 さ れ ていま

当教室は、「自己採取HPV検査」が若かを、福 井 県の4 市 町（ 越 前 市・大 野 市・

す る 子 宮 頸 がん 検 診 と H P V 感 染 を 予

んを予防するために、前がん病変を発見かかることが分 かっていま す 。子 宮 頸 がで、HPV感染から癌発生までには数年の感染
HPV（ヒトパピローマウイルス）子 宮 頸 が ん の 原 因 は 、ほ と ん ど がで検 査 を行って、陽 性であ れば検 診 を受きる 検 査で す 。若 年の未 受 診 者 が、自 宅

在 及 び将 来 が んになる 可 能 性 を 予 測 で検 査 」は、自 宅で 簡 単に子 宮 頸 がんの存査」を提案しています。「自己採取HPVを勧める方法として「自己採取HPV検福井大学産科婦人科は、未受診者へ検診ことが受 診 率の改 善につながるかを、現検 診の案 内を再 度 郵 送しています 。
この性か陰性かを検査し、その結果とともに郵送し、送られてきた検体のHPVが陽

HPV検査」希望者全員に検査キットを

歳 代 女 性 3 ４８９ 名 の 中 で「 自 己 採 取

います。4市町在住で5年間未受診の勝 山 市・高 浜 町 ）の協 力 を 得て 検 証 して防 す る ワ ク チン 接 種 の２つが 推 奨 さ れ

在検討中です。
％とワ70％が達成できれば、子（WHO）は、もし検診の受診率

ける 動 機 付 けにし たいと 考 え ていま す 。

この受 診 率の低 さ を 改 善 す る ために、

42て い ま す 。2 0 1 9 年 、世 界 保 健 機 関

供を産めなくなることがあります。

年 未 受 診 者の受 診 率 改 善に効 果 があるないことを既に報告しました。

の両方を行って、両者に差がHPV検査」「 自 己 採 取 H P V 検 査 」と「 医 師 採 取

診 した検証です。福井大学医学部附属病院を受PCR法を使用したHPV検査を使った

全国的に検診受診率の低い子宮頸がん検診 。
若年未受診者の受診率改善のために「自己採取HPV検査」の普及を広く進め、検診受診率の改善と子宮頸がん患者さんの減少を目指しています 。

検診の受診率の低さを改善するために3％60

子宮頸がんについて
子宮頸がんは、子宮の下部にできるが検 診の受 診 率は、全 国 平 均で（2016年、国民生活基礎調査）にとどん で す 。日 本 産 科 婦 人 科 学 会 に よる と 、
国 内 で 毎 年 約１万 人 が子 宮 頸 がんにかまります。特に 代〜 代の女性では、受20％で 、全 国かり、近年では特に代〜 代で増える

42.

す 。本 県における 受 診 率は30と同程度です。

20

な子供を残して亡くなることや、妊娠前30の女 性 が 子 宮 を 摘 出 す る こ と で 一 生 子

20であると宣言しました。

宮 頸 がんは近い将 来 に排 除 で き る 疾 患

クチンの接種率90「 自 己 採 取 H P V 検 査 」に関 する 本 邦の結果、子宮頸がん患者さんが減少するこることで検 診の受 診 率が改 善して、その「 自 己 採 取 H P V 検 査 」が広 く 普 及 すとにつながればいいと考えています。

どの位のH P V 感 染 を 検 出 でき る かを 、て 確 認 し ました。こ れ は、国 内 で 初 めて

2019年1月〜7月に臨床研究を行っデータはほとんどないので 、この検 査で30

く ろ か わ・て つ じ

産科婦人科准教授

黒 川 哲司10

よ し む ら・ひ と し診療の現場からな顎骨欠囲（連続した1 /3顎程度以上）①腫瘍、顎骨骨髄炎、外傷等により、広範【保険診療の条件】

治療を行っています。

り 、顎 顔 面 インプラント指 導 医のもとに材料・器具を実践しています。

スを作製し、
低侵襲・短時間で正確な手術の埋入位置と方向を規定するマウスピー

置・方向を決定します。またインプラント

必 要 な インプラントの本 数・サ イ ズ・位

顎 顔 面 インプラント とは美性に関わり、
失われた場合には、
それら損若しくは歯槽骨欠損症例。又はこれら

天然歯に近い咀嚼能力の回復が可能であめ、これに上部構造を装着する治療です。

③ 外 胚 葉 異 形 成 症 等の先 天 性 疾 患で ある症例。

先天性疾患であり、顎堤形成不全を有す②外胚葉異形成症等又は唇顎口蓋裂等の人工骨補填材を併用することで、自家骨となり ます 。本 院ではβ ーT C P などの襲と、採取骨量に制限があることが問題

効な方 法ですが、採 取 部 位への外 科 的 侵

歯は咀嚼・発音・嚥下機能や、顔面の審を回復する必要があります。歯科インプが骨移植等により再建された症例。

り、審美性も良いことから、有用な治療法トは、修 復 装 置のための強 固な固 定 源となることがあ り ます 。顎 顔 面 インプラン

物の維持や安定を確保することが困難と口腔領域に欠損が生じた場合、人工修復

続 し た 1 /3 顎 程 度 以 上の多 数 歯 欠 損 。

歯以上の前歯永久歯萌出不全であり、連④ 6 歯 以 上の先 天 性 部 分 無 歯 症 又は3欠損。

り 、連 続した1 /3 顎 程 度 以 上の多 数 歯を行っています。

などの軟組織損傷を可及的に避けた処置

削 する器 具を用いることで、神経や血管ます。
また、
超音波振動を利用して骨を切採取の割合を少なくするように努めてい全て 中 央 手 術 室で 器 具 を 滅 菌 管 理し清本 院 の歯 科 イ ン プ ラ ント 関 連 手 術 は 、治療環境

治療を希望される方はご相談ください。

安心・安全な医療を目指した取り組み

潔 な環 境で行っています 。安 全 な治 療 を行うため、採骨と骨造成を行う際には、入コンピューター支援手術
インプラント埋入前に上部構造を設計

院下に局所麻酔および全身麻酔を用いてな経 過 観 察を行い、インプラント周 囲 組治療を実施しています。治療後も定期的査を行い、コンピューターのシミュレーショ

織の健康を管理していきます。

ます。
それを装着した上で、全例でCT検顔面インプラントは一部が保険導入され、ンソフトで、骨 量・骨 質や神 経・血 管の走し、これに合わせたマウスピースを作製し患者の皆様の負担も軽減されつつありま

2012年度の診療報酬改訂にて、顎保 険 診 療の適 応について

QOLの向上が得られます。

て 安 定 し 、良 好 な 口 腔 機 能 の 回 復 やれにより咀嚼機能を担う装置が欠損部にして歯 科 インプラントを利 用します 。こ腫瘍や外傷等の口腔外科疾患により顎となっています。

顎骨の骨量が少ない場合に骨移植は有られた人工歯根を用いて顎骨に支持を求

ラントは、生体適合性を有する材料で作

顎顔面インプラント外来

吉村 仁志

行 について 3 次 元 的 にデー タ を 分 析 し 、

顎顔面インプラントは、口腔外科疾患に伴う歯の欠損に対する歯科インプラントを応用した治療法です。本院では、1999年度より診療に取り入れ、良好な結果を得ています。

治療後のX線写真

歯科口腔外科学教授

す。本院は保険診療の施設認定を得てお

治療後

11

埋入するインプラント

シミュレーションソフトによる治療計画

外傷による前歯喪失

Watchお 知 ら せ診療報酬請求上の医師事務作業補助体制加算「30対1」
を取得しました本院では、診療報酬請求上の医師事務作業補助体制加算（入院初日）「40対1」の施設基準を取得していまし
たが、令和2年4月に1名、7月に4名、8月に1名を増員し、令和2年8月に上位基準の「30対1」
を取得しました。現
在は29名の医師事務作業補助者を配置しており、医師の働き方改革が求められる中、医師のニーズに応じたサ
ポートが行えるよう、業務に取り組んでいます。

【医師事務作業補助者とは】医師の指示を受け、医師の事務作業を補助する者【業務範囲】(1) 診断書等の文書作成補助(4) 行政上の業務
・救急医療情報システムへの入力(2) 診療記録への入力補助

・感染症サーベイランス事業に係る入力等(3) 医療の質の向上に資する事務作業(5) その他・診療に関するデータ整理

・同意書等の作成と説明補助

・診療内容の統計及び調査・書類、伝票、検査結果、画素フィルム等の整理

・医師の教育及び臨床研修の・各種予約等に係る補助

カンファレンスのための準備作業等

・患者、家族等面談日の調整に関する補助禁止されている業務
・医師以外の指示の下において行う業務
・診療報酬の請求事務（DPC のコーディングに係る業務を含む）
・窓口受付業務・医療機関の経営、運営のためのデータ収集業務
・看護業務の補助並びに物品搬送業務等は行わないものとする。

最新・最適な医療を安心と信頼の下で福井大学医学部附属病院

12

検査部副臨床検査技師長

品質管理に国際標準のお墨付き。
「安心と信頼」の推進体制がより盤石にまえ が わ・ひ で き

い まむら・よし あき

福 井 大 学 医 学 部 附 属 病 院は令 和２年２月、臨 床 検 査 室の運 営に関 する国 際 規

格ＩＳＯ１５１８９の認 定 を 取 得 しました 。臨 床 検 査 を 担 う 検 査 部・病 理 部・輸血部の品 質 管 理システムが国 際 標 準のお墨 付 きを得たことで、病 院 理 念であ

管 理 加算が獲得でき増収につながるこ
格の品質管理システムを実践してきま

む こ と に な り ま し た 。準 備 に 入 っ た のて 、検 査 部 と 一 体 で 認 定 取 得 に 取 り 組

今村となどを訴えて、予算を獲得しました。
したが、臨床検査に特化した管理は含ま

年 ９月 。約 １年 半 後 の 今 年 ２
学病院の動向も踏まえ、数年前から臨床要と唱え始めたことから、全国の国立大針 を ① 最 新・最 適 な 医 療 に 貢 献 で き る

木村

月に認定を取得できました。

が治験獲得の増加や臨床研究への貢献

橋本

育成、の ３つと定め、基盤となる品質マ

発展と病院に貢献できる優れた人材の全で安定的な検査体制の構築③検査の認 定 取 得 に 向 け て 、ま ず 品 質 方
検 査 室 の 国 際 規 格 で あ る Ｉ Ｓ Ｏ １５ １

質の高い臨床検査サービスの提供②安に つ な が る こ と 、が ん ゲ ノ ム 拠 点 病 院

ニ ュ ア ル を 作 成 し ま し た 。ス タ ッ フ 組

きむら・ひ で き

病 院 執 行 部 に 対 し て 、認 定 取 得

８ ９の 認 定 取 得 の 検 討 を 開 始 し ま し た 。

30

前川 秀樹

今村 好章

る「 最 新・最 適な医 療 を 安 心と信 頼の下で」の推 進 体 制がより 盤石になったとい

え ま す 。今 回の認 定 取 得は、臨 床 検 査の現 場にどんな 変 化 を も たらしたのでしょうか。

福井大学医学部附属病院は平成「教育」「 環 境 」も 含めてマニュアル化
３部が一体となり 、
１年 半かけて準 備
木村

年から、ＩＳＯ９００１という国際規れていませんでした。７年ほど前から厚は平成病理部と輸血部も趣旨に賛同し生労働省が国際レベルの検査管理が必15の 認 定 要 件 で あ る こ と 、改 正 医 療 法 に

13

細野奈穂子

はし もと・のりか ず

織の管理と検査技術の管理について望

木村 秀樹

え び た・ゆ み え

とりい・くに お

輸血部臨床検査技師
検査部臨床検査技師長

橋本 儀一

適 合 す る こ と 、さ ら に は 国 際 標 準 検 査検査部部長・診療教授（腎臓内科医師）

きむら・ひ で き

海老田ゆみえ 木村 秀樹
輸血部副部長・講師（血液・腫瘍内科医師）

病理部主任臨床検査技師
病理部部長・診療教授（病理診断科医師）

鳥居 国雄
検査部部長・診療教授（腎臓内科医師）

ほ そ の・な お こ

座 談 会 Our Partner

ISO15189認定を取得した
臨床検査部門践・維持され、品質が持続的に改善されい く こ と で 、検 査 部 門 の 品 質 方 針 が 実

う と と も に 、検 査 記 録 を チ ェ ッ ク し て今村うことになります。

ル ４文 書 は 実 務 に お け る 記 録 文 書 と い

査部所属の検査技師の応援を仰いでいなりませんので、輸血当直に関しては検な検査と適切な製剤を提供しなければいません。病院は海老田

時間 ３６５日、正確

輸 血 部 は 検 査 技 師 が ４人 し か

ベルが上がり、
診断精度も高まりました。

うにしました。
その結果、細胞検査士のレ

目合わせを必ず行い、考察も記録するよ

細野

ました。

で、
この手順や判定ラインも明確化されるよう、力量評価しています。
ＩＳＯ導入のレンジで判定できる力量を全員が保てすることもあります。
試験管法でも一定

微量な場合は昔ながらの試験管法で検査うのが基本ですが、赤ちゃんなど検体が海老田かれる文書体系の最上位に位置づけらレベル ２文書として、検査部、病れる「検査運営の聖書」です。
橋本
理 部 、輸 血 部 の 全 ７ 部 門 の 検 査 業 務 が共通して守るべき手順書とマニュアルを 作 成 し ま し た 。さ ら に レ ベ ル ３ 文 書として各検査現場で実際に行う検査の測 定 標 準 作 業 書 を 作 成 し ま し た 。レ ベ

レベル ２のマニュアルに「教育」

ＩＳＯは素晴らしいシステムだ

輸血検査は全自動検査機を使ることになります。

ます。当然、輸血業務の経験が少ないのましい検査を実施するための必要事項

木村と実感しています。
検査技師の力量が担を ま と め た も の で 、レ ベ ル １ 〜 ４ に 分と「環境」に関する事項を盛り込んだ点で、当直に入る前に十分な教育・指導と保できることは臨床医として安心ですし、

レ ベ ル １〜 ３の マ ニ ュ ア ル に 従が、本院の特徴といえるでしょう。

力量評価を行った後、業務に携わっていで長く休んでいた技師が当直に復帰す

人ずつの ２人態勢です。産休・育休など

橋本

育システムが確立し、災害時も安定した検査部の技師も安全に輸血に携われる教数での対応を余儀なくされたそうです。

平成のおかげで安全性が担保されています。

必要な場合も、しっかりした教育と評価
共通の手順書や力量表に基づいて教育訓る際も、同じプロセスを踏むことになっ輸血を提供できると思います。

した。

練、力量評価を行います。
スタッフが同じており、休職中の変更点なども文書で確年の大雪時は欠勤者が出て、少人レベルで検体評価できるかを確認する目

実に周知できるようになりました。

員も含めた 人の部員全員を要員登録し、合わせは、組織検査でも細胞検査でも定細胞診断は細胞検査士（スクリーに判断して診断します。
スクリーナー間を行い、それを踏まえて病理医が総合的

ナー）２人がまずスクリーニングと診断

今村期的に実施しています。

18

鳥居

ナ ン ス 記 録 や 気 温・湿 度 の 室 内 環 境

械 が た く さ ん あ り ま す が 、そ の メ ン テ

機 械メンテと環 境データも 記 録
安 全 性 高めたゾーニングの明 確 化
ＩＳＯ導入以降、
より情報量が多い組織

ま し た 。検 査 部 に は 検 査 装 置 な ど の 機

Ｉ Ｓ Ｏ導 入 で 職 場 環 境 も 改 善 し検査の結果と照合しながら３カ月ごとにで診断が食い違う場合もありますので、30

鳥居 従来の検査部は、先輩が後輩の技
量を確認しながら指導する多少アバウ
トな教育体制でしたが、ＩＳＯの導入により、
どんな教育がなされ、技量レベルをだれが承認したかを文書で管理する仕組みに変わりました。
実技でいうと、技術管理者である主任クラスが、定期的にス
タッフの力量評価を実施します。
病理部と輸血部も同じです。
また、スタッフが輪番で講師を務める勉強会も継続的に計
画し、講師、
テーマと内容、受講者などを病理部では技術補佐員や事務職記録することにしました。
前川

当直は輸血部門と検査部門各 １

患者さんにも胸を張って検査結果を報告

まえ が わ・ひ で きできます。
本院は県内唯一の骨髄移植認

前川 秀樹

ただきます。
輸血当直に必要なスキルが病理部主任臨床検査技師

明確になり、再教育も行いますので、教い まむら・よし あき

技術管理者が定期的に力量評価

今村 好章

定施設ですので、血液型が異なる輸血が病理部部長・診療教授（病理診断科医師）える側も教わる側も安心度が高まりまはし もと・のりか ず

輸血部以外の技師の当直業務に対する技量も担保

橋本 儀一

24

検査部臨床検査技師長

14

座 談 会 Our Partner

潔エリア 、汚染エリア、グレーエリアの証明でき るようになりました。また、清手順や環境を順守して検査したことが果 に 疑 義 が 生 じ た 場 合 も 、定 め ら れ た

デ ー タ を き ち ん と 残 す こ と で 、検 査 結した。

が 高 ま り 、標 本 の 質 が 標 準 化 さ れ ま

施 設 で は ２ 番 目 の 導 入 で す 。作 業 効 率

装 置 を 購 入 し ま し た 。北 陸 三 県 の 医 療

前川

た（笑）

設けるなど、生活習慣の改善ができましニ ケ ー シ ョ ン 日 誌 を 付 け て い ま す 。移技 師 も 情 報 共 有 で き る よ う に 、コ ミ ュ

認し ていま す。また、休 みを とっ た検査師も安全に輸血業務ができます。

の で 、詳 細 に 記 載 す る こ と で 当 直 の 技

植患者さんは時間外でも輸血が必要な

再 整 備 事 業 に 伴 い 、全 自 動 薄 切

ゾ ー ニ ン グ も 明 確 化 さ れ 、よ り 安 全 度に修正しました。結果的に、生理検査を℃

う 温 度 は 患 者 さ ん に は 低 す ぎ る 」と 指℃とい℃に設定したの

細野トですね。

きるようになったことは、大きなメリッ

上に、期限切れ抗体の使用可否が確認でしました。免疫染色の精度が高くなった

く安全に使えることを確認するように

必ずコントロール標本と照合して、正しも使えないわけではないので、使う際は価なものもあります。使用期限を過ぎて理しており、中には稀にしか使わない高付いたことを遠慮なく指摘します。

橋本

しています。

なので、より良い改善につながると期待

え、実行に移すボトムアップ型の仕組みを洗い出し、それを共有して改善策を考ます。各部の内部監査に基づいて問題点回実施しましたが、下期にも予定していビューも実施します。今年度は上期に１くた めに、年 １回以上 、マネ ジメン トレ

木村

れる環境づくりを目指します。もちろん人が 多いの で、安心して産休・育 休 が取細野

実現したい（笑）

にも難儀しています。予算の増加はぜひがほとんど増えておらず、顕微鏡の購入に大きくなったにもかかわらず、運営費

今村

るわけではありません（笑）

ますので、ストレートに予算と人が増え化され、人的資源の有効活用も期待できますし、教育効果でスキルレベルが標準の徹底により検査機器を長寿命化でき改 善に向 けマネジメントレビュー実 施
予 算や人 員の確 保にもつな げたいが高まりました。

受ける患者さんが寒がらずに済む環境

すくなったことで、安全性がしっかり担鳥居

病理部では数百種類の抗体を管

メンテナンスと環境管理を行っていま保できるようになりました。ＩＳＯ導入の主任技師が解決策を提出、所属長で構

男性技師にも育休は必要です。

今村す。ホルマリンやメタノールなどの劇毒の一番の効果だと思います。

成される管理主体が改善策を指示する

前川

実は基本的手順書を作成する際、物を扱う部署なので、清潔エリアと汚染

海老田という流れです。

ばか りなの で、産休・育休な どに よ る欠

橋本

エリアの区分が明確になった意義は大剤を扱う清潔ゾーンを明確に区分し、員が常態化しています。人員確保は不可

摘され、生理検査室においてはですが、Ｉ ＳＯの審査員から「

28〜

回 の 特 定 健 診 受 診 を 義 務付け

病理部も同じ手順で検査機器のになりました。
前川員に年

検 査 を 行 う ゾ ー ン と 、血 液 製

病 院 執 行 部 に も Ｉ Ｓ Ｏ １５ １ ８

内部監査の結果に基づき、各部門

要員全員が内部監査員を務め、気継続的に品質管理を改善していきいですね。安全確保面では、検体切り往来する職員の衛生管理も徹底しまし

９の 維 持 が 重 要 で あ る と 理 解 し て い た

木村

欠だと思います。

輸血部は技師全員が女性で、若い病理部も私以外は若いスタッフ

海老田 ゆみえ〜出し室出入り時の防護服、手袋、マスク、た 。ま た 、病 理 部 同 様 、滅 多 に 使 わ な い

だいていますので、改善に必要な予算確

輸血部臨床検査技師

ました。

ほ そ の・な お こ

検査室の室温をゴーグル着用を徹底し、空調システムも

高 価 な 抗 体 試 薬 が あ り ま す の で 、使 う

保や人員確保も要望しやすくなったと

細野 奈穂子

病理部は発足時より所帯が格段改善しました。また、事務職も含め 全 職

ときは必ず陽性と陰性の対照となる検輸血部副部長・講師（血液・腫瘍内科医師）

28

17
20

17

特定健診の受診の際の医師によとりい・くに お

輸血部もゾーニングが分かりや今村

15

思い ます。一方で、メンテナ ンスや 管理

え び た・ゆ み え

体 を 同 時 に 測 定 し て 、試 薬 の 性 能 を 確

鳥居 国雄

る 指 導 を き っ か け に 週 ２回 の 休 肝 日 を検査部副臨床検査技師長

2血液検査室主任臨床検査技師

黒瀬 知美（右）くろせ・ともみ福井県大野市出身。金沢大学医療技術短期大学部衛生技術学科卒業後、平成10年4月、福井医科大学（現福井大学）医学部附属病院検査部に臨床検査技師として入職。生化学検査室を経て、平成28年4月、血液検査室に配属。緊急臨床検査士、二級臨床検査士（臨床化学）。

血清検査室主任臨床検査技師

旭 ななえ（左）「化学系の医療職」が職業選択の決め手に―― この道を志した理由は？

子 供のころ から 理 科の実

知り、「天職だ！」とビビッときま験・研究色の強い臨床検査技師を

生化学・一般検査室臨床検査技師

竹内 貴洋（中）たけうち・たかひろ
福井県勝山市出身。岐阜医療科学大学保健科学部臨床検査学科卒業後、平成29年4月、福井大学医学部附属病院検査部に臨床検査技師として入職し、生化学・一般
検査室に配属。緊急臨床検査士。

校 時 代 に自 分 に合いそ う な 職 種を探 す 中で、化 学 が好きだったこと も あって 臨 床 検 査 技 師 を 目 指

そうと思いました。

正しい測定を順守し正常・異常見極める

難 しいこ とば か り で す ね 。

―― 難しさを感じる点は？

黒瀬

多 様 な 血 液 疾 患 が あ り 、正 常 細

胞 と 異 常 細 胞 を 見 分 けにくい症

例 も あ り ま す 。血 液 像 鏡 検 で は

1 0 0〜2 0 0 個の白 血 球 を 分

類 し ま す 。異 常 細 胞 を 見 逃 さ な

いた めに 研 修 中 に 健 常 者 の正 常

16

臨 床 検 査 技 師 のお 仕 事 拝 見 ！

検査部

黒瀬

験 や 顕 微 鏡 観 察 が大 好 き でし た 。

病 気の診 断や 患 者 さんの身 体 状した（笑）

医 療 系 の 職 種 を 探 し ていて 、実況の把握に不可欠な臨床検査 。福旭

幼 少 期 か ら 病 院 通いが 多

井 大 学 医 学 部 附 属 病 院 検 査 部にかったこともあ り、医 療 職に憧 れ化 学 と医 療 が融 合 したこの職 種ていました。高 校 時 代に、得 意 な

床 検 査 技 師が「 迅 速・正 確・安 全 」

を見つけ、「これだ！」とひらめき

人の臨をモット ーに、病 院 が 掲 げ る「 最ました。

生 理の６部 門があ り、計新・最 適 な 医 療 」を 支 えていま す 。

あさひ・ななえ福井県大野市出身。京都大学医療技術短期大学部衛生技術学科卒業後、平成12年4月、福井医科大学（現福井大学）医学部附属病院検査部に臨床検査技師として入職。生化学検査室を経て、平成14年4月、血清検査室に配属。日本糖尿病療養指導士、二級臨床検査士（免疫血清学）、遺伝子分析科学認定士（初級）。

仕事に元々興味がありました。高

竹内 姉が携わっていた医療系の業務に携わっているのでしょうか。

臨 床 検 査 技 師 た ち は日々どんな

34

は生 化 学 、
一般 、血 清 、血 液 、細 菌 、「 迅 速・正 確・安 全 な 検 査 で
最 新・最 適 な 医 療 支 え る 」
リポートReport

臨床検査技師の１日

1日1500件超を検査
福井大学医学部附属病院検査部は生化
学、一般、血清、血液、細菌、生理の６部門の臨床検査を行っています。この内、生化学検査と一般検査は兼任体制です。検査部が1日に実施する臨床検査は１５００～１
６００件に及びます。
始業は8時30分ですが、6時過ぎには病棟からの検体が届きますので、大半の臨床検査技師（以下、検査技師）は定時前に出勤し、検査装置の準備や検査業務に取り掛かります。8時30分には外来診療が始まり、検体数が一気に増えます。外来は検査結果に基づいて診療するのが基本ですので、患者さんをなるべく待たせないよう迅
速に処理しなければなりません。
8時30分から10分程度、検査部の朝礼が行われます。全検査室から検査技師が集合し、院内の連絡事項や検査雑誌・新聞などの情報が周知されます。全員参加でないのは、検体が集中する時間帯なので検査業務を中断させないためです。
外来からの検体が多い午前中は、ほとん
どの検査技師は検査業務に専念しますが、輪番制で2人が外来に派遣され、看護師の採血業務をサポートします。

6部門合同で行う朝礼マニュアル順守を徹底
昼食休憩は11時30分～13時30分の
間に交代でとります。外来からの検査オー
ダーが一段落する午後は、検査業務と並行しながら、ミーティング、試薬などの発注、翌日の準備など付随するさまざまな業務をこなします。
今年2月に臨床検査室の運営に関する
国際規格ISO15189の認定を取得し、厳格な品質管理システムに基づいて運営されることになりました。マニュアル順守が徹 底され 、活 動も記 録されるため 、より
いっそう緊張感がみなぎり、安全度が高ま
りました。

（左上）
尿検査 （右上）感染症・腫瘍マーカー検査 （左下）
血液像・骨髄像検査 （右下）
ISO15189運用書類な 細 胞 を た く さ ん 分 類 し まし た 。

異 常 を 見つけ ら れ る か ど う かは、

検 査 技 師のスキルにかかっています 。もし 見 逃 してし ま う と、次の受 診 ま で の 間 に 患 者 さ んの 状 態

が 悪 化 し て し まい か ね ま せ ん の免疫反応は時々、病態とかけで 、怪 しい時 は 先 輩・同 僚 に 相 談旭するようにしています。

離 れ た測 定 値 を 示 す 非 特 異 反 応が 出 ま す 。例 え ば、３種 類 のマー

カ ーのう ち １種 類 の数 値 だ け が跳ね上がる場合があり、それが本当に異 常 を示しているのか、その日 だ けの 現 象 な の か を 見 極 め な

同 じ 検 査 を し ま す の で 、両 方 のければなりません。２台の装置でデータを比 較したり、電 子カルテ

態 を 正 し く 把 握 す る よう に努 めをチェック し た り して 吟 味 し、状最 低 限 の知 識 を 修 得 す る

ています。

竹内

のがまず大変です。正しく測定され た 検 査 結 果 で あ るこ と が 大 前提ですので、検 体の取 り 扱いに関する諸々の管理条件を順守し、徹底 し た 精 度 管 理 を 維 持 す るこ とが求 めら れ ま す 。また、尿 検 査の細胞像鏡検では、多様な細胞の形を覚えなければなりませんし、同じ 細 胞 で も 形 状 が 異 な る ものが混 在しているため、それが正 常なのか、異 常なのかを見 極められる力を備えなければなりません。

17

生 化 学・一 般 検 査 室 の 業 務

血液検査室の業務●竹内貴洋技師●黒瀬知美技師

生化学・一般検査室は生化学検査と一般検査の両方を4人で担当しています。
生化学検査は血液中の蛋白、脂質、酵素などのさまざまな成分を全自動分析装
置で分析し、体に異常がないか、どの部分の疾患なのか、炎症があるのか、栄養状態はどうかなどを見るための検査です。肝障害の指標となるＡＳＴ、ＡＬＴ、
γ－ＧＴＰ、動脈硬化の指標となるコレステロールや中性脂肪、糖尿病の指標となる空腹時血糖やヘモグロビンＡ１ｃなど一般的な健診で測定する項目が主な対象となります。一般
検査は尿や便などの検査です。こちらも全自動検査装置を使いますが、異常な細胞が検知された場合は、顕微鏡による尿沈渣鏡検を行います。

血液検査室には5人の検査技師が所属しています。主な業務は、血中のさまざまな細胞の数を全自動検査装置でカウントすることと、その検査で異常が検知された
場合、顕微鏡で細胞の形態異常を確認す
る血液像鏡検、血液が正常に固まるかを判定する凝固線溶検査などがあります。
血液像鏡検は鏡検プレートに血液を１滴垂らして染色し、100～200個の細胞を分類します。技量の差が出やすい検査
なので、先輩や同僚にも相談して慎重に判定します。鏡検で異常が発見された場
合は、骨髄を採取する場合もあり骨髄像鏡検を行います。ベッドサイドで主治医が骨髄穿刺する際の介助も担当します。
検査以外の業務の一つである外来支援
業務は、採血が混雑する午前中に外来に出向いて採血管の準備に携わります。看
護師の採血を手伝う検査技師も派遣されます。
午後は検査業務と並行してミーティング
や、検体受付、病棟採血管の準備、ＩＳＯ関連の記録などの業務が入ってきます。月後半の木曜日にはNST（栄養サポートチー
ム）のミーティングに参加します。栄養とのかかわりが深 い 生 化 学 検 査 の 経 験が長かったことから、今もNSTの一員を任されているのかもしれません。

遺伝子検査
（PCR）
も行う

血清検査室の業務●旭ななえ技師4人体制の血清検査室は、感染症や腫瘍 マーカーにかかわる免 疫 血 清 検 査を担っています。1時間に200テストが可能
な全自動免疫血清検査装置が3台あり、2台を使って同じ検 査を行います。結 果を比較することで検査の正しさを確認できますし、故障時のバックアップにもなる利点があります。もう１台はオーダーが少ない特殊な検査用です。
マイコプラズマ肺炎の抗体検査をはじめ、検 体を希 釈して、目で判 定 する手 作業の検査もあります。
免疫反応はデータに多少の差が出ます
ので、許容範囲かどうかを慎重に判断します。異常な値が出る非特異反応を示すこともあり、よりシビアな検討が求められます。
検査業務は午前中がメーンですが、結果が出るまでに4～5時間かかる検査もありますので、午後は朝に検査した結果の確認作業も行います。アレルギー検査など検体数が少ない検査は、機械を効率的に運用するために曜日を決めて集中的に実施することにしています。
日本糖尿病療養指導士の資格をもっており、糖尿病のチーム医療にもかかわっています。検査技師3人が交代制で糖尿病教室や患者さんとの交流会に参加しています。

生化学検査の肝・腎機能検査

全自動検査装置は１台で20～30項目の検査が同時に行えます。測定項目ごとに試薬が異なります。結果を見て、特に注意が必要なデータがある場合は、データを送るだけでなく、主治医や看護師に電話で報告します。
外来と病棟から大量のオーダーが入る
午 前 中 は 検 査 業 務 に 専 念します 。オー
ダーが一段落する午後は、3台ある装置の試薬補充や動作確認（校正）作業などの業務がメーンになります。

顕微鏡検査のためのスライド準備

日々、スキルを磨き研究にも携わりたい

鏡 検 の所 見 に 基 づいて 骨―― やりがいを感じる時は？

黒瀬

髄像検査が行われ、血液疾患が見つかる症例があります。早期治療よかったと思います。

につながると、異 常 を発 見できて

旭 主治医から「検査結果をどう

評 価 すべき か」と 尋 ねら れ 、説 明

先 輩 方 の指 導 を 受 け な がに納 得いただいた時は「 頼 られて竹内る感」を得られます。

ら懸命に学んでいる最中です。自力で正しく 判 断できた時は、
モチベーションが高まります。

スキルを磨 くため、日々勉―― これからの抱負を。

黒瀬

強 に 励 み ま す 。子 育 て が 一 段 落

しましたので、認定血液検査技師

ます。

研究や実験が好きで、年１回の取得にも挑戦したいと思ってい旭

し、論 文 も 2 本 書 き ました。今 年

は 学 会 で 研 究 発 表 して き ま し たはコロナ禍で全 くタッチでき ませんでしたので、早 期の研 究 再 開を

発 展 途 上の身 なので、しっ目指します。

竹内

かりスキルアップし、先 輩 を 頼 ら

なくても回せるよう、早く独り立

ちしたいと思います。

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Bulletin Board － 掲示板 －排尿ケアチームの活動紹介

入院中の患者さんのトイレ行動を支援しています「トイレに行く」ことは日常何気なくしている行動の一つで、普通にできて当たり前のことです。また、普段トイレに行けていると何も思わないものです。それが病院内では何らかの治療や手術、検査で行動が制限されて一時的にできなくなる、病気が進行してトイレに行けなくなると何とも言えない苦痛を感じます。そこで、私たちは入院中の患者さんが安心してトイレに行けるようにチームで支援しています。

■排尿ケアチーム
排尿にトラブルを抱える患者さんの尿路感染（尿の通り道に細菌がついて炎症を起こした状態）予防と排尿動作の自立を目指しています。病棟ス
タッフと相談しながら、疾患や治療の為に留置された尿道カテーテルを1日でも早く抜去を促し、適切な排尿ケアを実施することで尿路感染を防ぎます。また、患者さんが自力で排尿できるように支援することでスムーズに元の生活へ復帰でき、早期退院や寝たきりの減少を目的としています。

■対象となる患者さん

排尿ケアチーム

入院中の患者さんで、主に尿道留置カテーテルを抜去した後の排尿困
難・尿失禁・頻尿・残尿がある方です。尿道留置カテーテルの有無に関わらず、排尿トラブルの相談を受けて介入する場合もあります。

■活動内容
毎週水曜日14時から16時。各病棟を看護師・理学療法士または作業療法士・泌尿器科医師の多職種のスタッフで構成されたチームが巡回し、病棟の看護師と個々の症例について検討を行い、排尿ケアを計画・実践しています。

カンファレンス風景

入院中はもちろん、退院後も地域と連携しケア本院での排尿ケアは、入院中に行っているリハビリ内容から可能な排泄動作を検討し、患者さん自身がトイレで排泄できるように、排尿ケアチームと病棟看護師で最適な排泄方法を支援しています。しかし、入院期間が短く、思うように排尿ができないまま退院することがあり、対象患者さんの半数は転院しています。その患者さんの為に退院後の経過観察や、転院先への情報提供を行い、地域の医療機関の連携に努めています。
また、令和2年から福井県初のふくい排せつケア研究会を立ち上げ、令和2年2月と11月に排泄研究会を開催しました。県内の医療従事者が集まり、排泄ケアを共に勉強する機会を設け、地域の病院との情報交換を図っています。

患者さんが快適に入院生活を過ごせるようにトイレに行って排尿することは日常生活動作の一つです。手術や治療に伴い、自然な形で排尿することができなくなった時、他者からの援助を受けなければならない苦痛を解消することで少しでも患者さんの尊厳を守り、快適な入院生活が送れるように日々関わっています。

19

Anti-Ageing NAVI

「第２の脳」といわれる腸は消化吸収の機能を担うだけでなく、脳にも影響を及ぼしています。脳と腸のバランスを健全に整えて、体の中から個以上の神経細胞があり、脳からの指は脳に次いで体内で２番目に多い１億胞 がある 脳には及ばないものの、腸に

1 0 0〜1 0 0 0 億 個 もの神 経 細が備わっていることが分かったのです。

覆され、腸にも脳と同様の高度な機能をコントロールしている」という常識がと。
それまでの「脳が体のあらゆる器官

世界を席巻したのは１９８０年代のこ「腸は第２の脳である」という学説が腸の状態が脳に影響

心身バランスを保つ
脳と腸の関係令がなくても独立して活動することが％が腸に存在し、脳の働きに大き

体の２％ に 過 ぎ ません 。セロトニン のがちです が、実は脳に存 在 するのは全クス時 に優 位 になる「 副 交 感 神 経 」が時に優 位になる「 交 感 神 経 」と、リラッ接に関わっています。
自律神経には活動

約

食 事 か ら 摂 取 し た 必 須ア ミ ノ 酸 か位な状態が続くと、消化機能が低下しストレスによって交感神経が極端に優た時、活発に動きます。一方、精神的な

あ り 、腸は「 副 交 感 神 経 」が優 位になっら、腸内細菌の働きによってセロトニンて下痢や便秘といった症状を引き起こ□水溶性食物繊維
リンゴ・バナナ・こんにゃく・海藻類など

トニンと な り ま す 。セロトニン が 多い

□よく噛んで食べる（→p21「良食良薬」で詳しく紹介しています）

しやすくなります。乱れた自律神経の□発酵食品
キムチ、納豆、みそ、
しょうゆ、
漬物など

と、前向きな気持ちや幸福感を生み出□適度な運動散歩やランニング、水泳などの比較的単調な有酸素運動が効果的です

な働きは欠かせません。腸内環境と自□乳酸菌製品
ビフィズス菌や乳酸菌を含む
ヨーグルト、ドリンクなどバランスを整えるためにも腸の健やか

律 神 経 を整えることで、体の中 からア

ギー体質など、さまざまな体質を決定□起床後に日光を浴びる
日光が網膜に入るとそれがスイッチとなり
セロトニンの分泌がスタートします

す ものの、不 足 するとイライラや不 安態 が 脳 に 影 響 して 気 持 ち まで 変 化 しンチエイジングしていきましょう。

づけていきます。体質改善とはつまり、善玉菌を増やし、
腸内環境を改善する食べ物

天然の精神安定剤ともいえるセロト

脳 腸 相 関 で 分 かり や すい例 が 一 般

セロトニン「幸せホルモン」の分泌を促すにはニンを増やして心も体も元気になるには、腸 内 細 菌バランスを良 好に整 えることが必 要で す 。人 間の腸には１００0 種 類 以 上 、１００兆 個の腸 内 細 菌が棲 んでおり 、加 齢とともに腸 内 細 菌のバランスが崩れていきます。
このバラン

善玉菌が減り、悪玉菌が増殖して腸内できます。また、脳と腸は自律神経系・増やすことができるのです。

スを整えることで自 然とセロトニンを

自律神経を整える

異なり、誰ひとり同じ人はいません。そ腸 内に生 息 する 細 菌は、人によっています。

してこの腸内環境がイライラしやすい

的に「幸せホルモン」と呼ばれる神経伝さらに腸の働きには、自律神経も密腸内環境の改善でもあるのです。
聞くと、脳に関係する物質と考えられ

達物質のセロトニンです。セロトニンと体 質 や 肌 荒 れ 体 質 、肥 満 体 質 、アレル

腸内環境で気持ちも変化の機能に影響を及ぼすことが分かってとを「 脳 腸 相 関 」といい、腸の状 態 が脳います。脳と腸が密接に関わり合うこ

内 分 泌（ホルモン）系・免 疫 系という 情

若返りましょう。

報伝達経路でダイレクトにつながって

腸の調子が
良いと
心もリラックス感の原 因 となってし まいま す 。腸の状てしまうのです。

のもとが作 られ 、それ が脳に届きセロな影響を与えているのです。

90

ストレスで
腸の調子が
悪くなる

リラックスすると
腸の調子は
良好に
腸の不調は
精神的
ストレスに

□ゆっくりと深く呼吸をする
4秒かけて息を吸い、8秒かけて息を吐くなどの呼吸法があります

アンチエイジング入門 21

20

も

や

事としては、
主食（穀類）1品、主菜（肉・魚・卵・乳・

大豆製品）1品、副食（野菜・きのこ・海藻）2品のバランスのとれた食事が大切です。バランスのと●よく噛んで食べていますか？
周りに比べて食べるのが早いと言われたことれた食事をすることで、様々な食材を使うこと

方法の工夫としては、
食物繊維の多い食材（ごぼができ、噛む回数を増やすことができます。調理

うやれんこん、大豆、
こんにゃくなど）を料理に行われていますが、よく噛んで食べることで、消化・吸収を助けてくれたり、肥満を防止してくれはありませんか？「噛む」動作は毎日何気なくたり、脳を活性化させてくれたりなど、
心と体の

入れたり、
きゅうりや人参などを乱切りにし、食

し硬い食材を混ぜることで自然と噛む回数を増機会が多くなっていますが、その中にきのこや少

ど柔らかい食べ物や喉越しの良い料理を食べる

近年、食の欧米化が進み、ハンバーグやパスタな材を少し大きめに切る方法などが挙げられます。

健康を保つ上で大切な動作です。

●目標は1口 回以上！
回以上噛むことができると、唾液の分泌が亢進し、
食べ物の消化・吸収を助けてくれ

やすことができます。

1口でます。噛む回数が少ないと、胃腸の負担が大きく食べ終わるのが周りより早い●

歯と歯の間に食べ物が挟まりやすい

なり、胃腸の調子が悪くなる要因の一つになりま

食べながら飲み物を飲むことが多い●す。また、食事時間と満腹感は密接な関係があ

食べてもすぐに飲み込むクセがある●ります。満腹感を感じるのは脳です。しかし、脳●基本はバランスのとれた食事
食習慣を見直し、よく噛む習慣を身につけましょう。

軟らかいものを好んで食べる

そのため、噛む回数が少なかったり早食いをした●に刺激が伝わるには約 分の時間がかかります。

一口で食べる量が多い

りすると、満腹感が感じられず、食べ物がたくさ●ん胃の中に入り、食べ過ぎにつながります。逆に、食事が5～10分で終わる

あなたの噛むクセを見直してみませんか？
と

智也

●

「よく 噛んで食べていま すか」と、一度は言われたことがあるのではないでしょうか？

みつは し

三橋

長くなりますので、食事が少量でも満腹感を感

ゆっくりよく噛んで食べると、自然と食事時間もまた、よく噛んで食べ、唾液の分泌が亢進するこじることができ、食べ過ぎの防止につながります。
とで、口の中の細菌の増殖を防ぎ、口臭やむし歯の予防にもつながります。

●噛む習慣を身に付けるために
幼い時から身に付いている噛む習慣を変えるとはもちろんですが、食事や調理方法を工夫すのはなかなか大変なことです。意識して噛むこ

噛めていない人の食べ方

20

カラダ がよろこぶ
健康食材

月 8日は、「いい歯の日 」です 。今一度、食べる習 慣 を 見 直してみましょう 。

栄養部

30

ることで噛む回数を増やすことができます。食

21

30

良食
良薬
11

複合体エイジング成分「ダーマキシル２％」を配合するリッチ感のクリーム。
年齢とともに気になりだす
目もとや口もと、乾燥肌に！

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化粧水や美容液などでお肌に水分を与えた後にご使用く
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Point1 「ゴシゴシ」でなく「フワフワ」
傷つきやすい年齢肌は、摩擦が原因でシミが現れることもあるので要注意。指の腹を使ってクリームを伸ばす時には「フワフワ」と優しく触れましょう。

Point2 下から上に持ち上げるようにリフトアップ

海草エキス・クロレラ・高麗人参・ハトムギエキス・甘草エキ
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乾燥トラブルに支持されている３つの理由！
Point1 サラッとした使い心地

クリームをつける時は、顎のラインに溜まったリンパや水分を押し流すように、ゆっくりと下から上に持ち上げてマッサージすればたるみもスッキリ。

表面を油で覆うのではなく、天然植物成分配合のなめらかな保湿液が肌の奥に染み込みます。

Point3 目の周りの薄―い肌には浸透ケア

Point2 使い方も簡単！

お顔の中では特に皮膚が薄い目の周りは、中指と人差し指を使って優しくパッティング。
「押し入れるようなイメージ」で成分を奥までしっかり届けましょう。

季節の変化、
気温の不安定から増える乾燥肌に【全身うるおい保湿液Ⅱ】

お肌のかゆみと血行の関係【リンクルクリーム】

季 節 変 わ り や 温 度 変 化 などで 血炎症が悪化

行不良になると、新陳代謝の低下か

皮膚が
傷つく

ら 乾 燥 に よる か ゆ み 症 状 が 現 れ ま

悪循環

す 。また、入 浴や運 動 などで 体 が温我慢できないまると、収縮した血管が急に広がり

かゆみが
増す

かゆみ症状が現れます。

そこで 今 回 ご 紹 介 し たい商 品 がクルクリーム」です。

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かゆいので
かく

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Point3 やさしい成分へのこだわり
1.油分無添加の水溶性
3.界面活性剤無添加
5.低刺激

薬店

（ローソン内）

2.お肌に近い弱酸性
4.無着色
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１度使っていただければ必ずこの良さを実感できます。コロナ禍により、常時マスクを着用している機会が多い現在、「全身うるおい保湿液Ⅱ」「リンクルクリーム」でしっかり保湿を行い、肌荒れを防ぎましょう！

詳しくは外来ローソン内、薬店まで。
どうぞお気軽にお声掛けください。
いずれも福井大学医学部附属病院の薬店でお買い求めいただけます。 取 材 協 力 ／ 一 般 財 団 法 人 福 和 会

22

患者さんの声
患 者さんから寄 せられたご意 見やご質 問に対してお答えしていきます 。
随 時ご意 見やご質 問を受け付けております 。お気 軽にご投 稿ください。

13日間お世話になりました。寝る時にベッドの柔
らかさがなく、背中に痛みを感じましたので、もう少し柔らかくしてもらえたらよかったと思います。

貴院で出産しました。退院後、体重増加が心配で自身の通院の際、赤ちゃんの体重を量りたかったのです
が、産科婦人科外来に体重計がなく小児科で量っていただきました。小児科の受診ではなかったので申し訳なく、お願いしづらかったです。産科婦人科外来にも乳児の体重計があるとありがたいと感じました。

貴重なご意見ありがとうございます。
ご入院中、ベッドの硬さがお身体に合っていなかったとのこと、申し訳ありませんでした。本院では、褥瘡（床ずれ）予防のための柔らかいベッドマットや起き上がりやすいベ
ッドマットなど、数種類のベッドマットを取り揃えており、治療経過や体調に合わせて選択しています。お身体に合わない場合は、お手数ですがお申し出くだ
さるようお願い申し上げます。

貴重なご意見ありがとうございます。退院時に体重増加が緩やかな場合には、その後の体重増加が心配だと思います。産科婦人科外来での乳児用体重計の要望が少なく、希望される場合には小児科外来で測定をしていただいております。お子さんが小児科受診でない場合、小児科外来に声をかけにくいことと思います。今後は、産婦人科外来でお声をかけていただければ、スタッフが小児科外来までご一緒し、体重測定を行うことにいたしました。
ご不便をおかけしますが、よろしくお願いいたします。

感 謝 の ことば
■ 病棟のナースの皆さま、いつもよくしてくださり、ありがとうございます。本人（入院中）救われています。
■ 人生で一番つらく苦しい期間を、北3階の看護師さん方が変えてくださいました。手足が動かない絶望を、リハビリテーションの先生方が社会復帰の希望に変えてくださいました。北3階のスタッフの皆さまに、一生の感謝と尊敬を。

編集後記●新型コロナウイルス感染症について、未だ終息が見通せない状況が続

く中、インフルエンザの流 行時期を迎えようとしています 。
マスクをつける 習 慣 が 当 た り 前 と なって お り

ま す が、更 に手 洗い、う がいの励 行

により 、各 自がインフルエンザ予 防の意 識 を 高 めていけ れ ばと考 えています。

● さて、今 回の特 集では、育てる力と題して石 塚 副 病 院 長より 初 期 研

修 医 、後 期 研 修 医の確 保 、育 成に向語っていただきました。少 子 化や学け た 福 井 大 学の取 り 組 みについて

生 の都 市 部 志 向 な ど 、本 学 を 含 め

た地 方 大 学を取 り 巻 く 環 境は非 常に厳しい状況ですが、地域医療を守る為の教 育 活 動 を今 後 も続けてまいります。

● 新 型コロナ ウ イルス感 染 症 拡 大

防 止 の取 り 組 み とし て 、入 院 患 者

さ んへの面 会 制 限 を 継 続 しています。面会を希望される方々にはご不便をおかけしていますが、入院患者

さ んの安 全 を 守る 為にご理 解 とご協力をお願いいたします。

（広報室）

23

安 心 と信 頼のために、その先 を 目 指して。

「フロンティア」 第 2 1 号 2 0 2 0 年 1 1月発 行

まちかどラジオを知っていますか？

発行：福井大学医学部附属病院 〒910-1193福井県吉田郡永平寺町松岡下合月2 3 -3 TEL 0 776 -6 1 -3 111（代） 0 776 -61- 8615（病院広報室）

福井街角放送の「Radioあいらんど」番組内で、“福大病院まちかどラジオ”が放送されています。
福井大学病院の最新情報や、季節に合わせた旬な情報をお送りしますので皆さんぜひお聴きください。

放送日時：毎月第1、3水曜日16：30分頃から約10分間放送

77.3MHz

FM

■放送予定
放送日

テーマ

11月4日
11月18日
12月2日
12月16日
2月3日

かぜについてCOVID-19について
頻尿について呼吸に関すること
CKD（慢性腎臓病）

2月17日

2020年のスギ花粉対策

3月3日

無痛分娩の利点と欠点

3月17日

脳梗塞

福井街角放送はカーラジオをお使いいただくと、嶺北地方の広範囲でお聴きいただくことが可能です。また、福井ケーブルTVのガイドチャンネル
（555ch）
でもお楽しみいただけます。

最新・最適な医療を安心と信頼の下で福井大学医学部附属病院

広報に関するご意見、ご要望をお聞かせください。

〒910-1193福井県吉田郡永平寺町松岡下合月23-3
URL:www.hosp.u-fukui.ac.jp/

TEL 0776-61-3111（代）0776-61-8615（病院広報室）