個人情報ファイル簿 索引簿
大阪母子医療センター番号

個人情報ファイル簿の名称

備考1

慢性疾患児家族等宿泊施設利用状況

事務局 総務・人事グループ

2

未収金管理台帳

事務局

経営企画グループ

3

医事システム

事務局

医事グループ

4電子カルテシステム

診療情報管理室

5

手術実施手技確認事務局

医事グループ

6

初診患者リスト

事務局

医事グループ

7

分娩台帳

事務局

医事グループ8

入院扱い新生児台帳

事務局

医事グループ9

室料差額台帳事務局

医事グループ10

栄養件数台帳事務局

医事グループ

11

病棟別食数台帳

事務局

医事グループ

12

紹介率計算用初診料算定患者台帳

事務局

医事グループ

13

逆紹介台帳

事務局

医事グループ14

手術集計用台帳

事務局

医事グループ

15

傷病者受付表事務局

医事グループ

16

請求保留管理台帳

事務局

医事グループ17

返戻依頼台帳事務局

医事グループ18

産科医療補償制度合意書

事務局

医事グループ19

調停減額調書事務局

医事グループ

20

入院診療加算チェックリスト

事務局

医事グループ

21

骨髄移植実施状況

事務局

医事グループ22

出産育児一時金受取代理管理台帳

事務局

医事グループ23

COVID-19検査結果

臨床検査部門24

在宅患者一覧

患者支援センター

個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿①

個人情報ファイルの名称

慢性疾患児家族等宿泊施設利用状況

行政機関等の名称

地方独立行政法人大阪府立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務
大阪母子医療センターをつかさどる組織の名称
個人情報ファイルの利用目的

統計作成のため

記録項目

1.氏名 2.居住都道府県
5.宿泊日数

記録範囲

ファミリーハウス利用者

記録情報の収集方法

利用申込書

総務・人事グループ（総務担当）

3.診療科

4.宿泊初日日付

要配慮個人情報が含まれるときは、その含む
旨記録情報の経常的提供先－（名 称）大阪母子医療センター

総務・人事グループ（総務担当）

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地（所在地）〒594-1101

大阪府和泉市室堂町840

訂正及び利用停止に関する他の法令の規－定による特別の手続等
法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別
政令第21条第７項に該当するファイル
有
行政機関等匿名加工情報の提案の募集を非該当する個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける－組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

無法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿②

個人情報ファイルの名称

未収金管理台帳

行政機関等の名称

地方独立行政法人大阪府立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務
大阪母子医療センターをつかさどる組織の名称

経営企画グループ

個人情報ファイルの利用目的

未収金管理のため

記録項目

1.氏名 2.性別 3.住所 4.生年月日 5.電話番号
6.患者ID 7.請求金額（自己負担分）

記録範囲

診療費（患者自己負担分）の未納者

記録情報の収集方法

医事システムより抽出

要配慮個人情報が含まれるときは、その含む
旨記録情報の経常的提供先－（名 称）大阪母子医療センター

経営企画グループ

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地（所在地）〒594-1101

大阪府和泉市室堂町840

訂正及び利用停止に関する他の法令の規－定による特別の手続等
法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別
政令第21条第７項に該当するファイル
有
行政機関等匿名加工情報の提案の募集を非該当する個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける－組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

無法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿③

個人情報ファイルの名称

医事システム

行政機関等の名称

地方独立行政法人大阪府立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務
大阪母子医療センターをつかさどる組織の名称

医事グループ

個人情報ファイルの利用目的

レセ、自己負担金請求のため

記録項目

1.患者ID 2.氏名 3.生年月日
7.保険情報 8.病名 9.診療科
12.診療点数 13.入院期間

記録範囲

大阪母子医療センターを受診した患者様記録情報の収集方法

患者から提出された申込書、患者の診療

4.性別 5.住所 6.連絡先
10.主治医 11.診療行為

要配慮個人情報が含まれるときは、その含む
旨記録情報の経常的提供先－（名 称）大阪母子医療センター

医事グループ

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地（所在地）〒594-1101

大阪府和泉市室堂町840

訂正及び利用停止に関する他の法令の規－定による特別の手続等
法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別
政令第21条第７項に該当するファイル
有
行政機関等匿名加工情報の提案の募集を非該当する個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける－組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

無法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿④

個人情報ファイルの名称

電子カルテシステム

行政機関等の名称

地方独立行政法人大阪府立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務
大阪母子医療センターをつかさどる組織の名称

診療情報管理室

個人情報ファイルの利用目的

診療、教育、研究のため

記録項目

1.患者ID 2.氏名 3.生年月日 4.性別 5.住所 6.連絡先
7. 病 名 8. 診 療 経 過 9. 看 護 記 録 10. 医 用 画 像 11. 検 査 記 録
12.同意書・説明書 13.診断書 14.診療情報提供書
15.その他の診療記録

記録範囲

大阪母子医療センターを受診した患者様記録情報の収集方法

患者から提出された申込書、患者の診療

要配慮個人情報が含まれるときは、その含む
旨記録情報の経常的提供先－（名 称）大阪母子医療センター

医事グループ

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地（所在地）〒594-1101

大阪府和泉市室堂町840

訂正及び利用停止に関する他の法令の規－定による特別の手続等
法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別
政令第21条第７項に該当するファイル
有
行政機関等匿名加工情報の提案の募集を 非該当
する個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける －組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関 －する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関 －する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

無法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿⑤

個人情報ファイルの名称

手術実施手技確認

行政機関等の名称

地方独立行政法人大阪府立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務
大阪母子医療センターをつかさどる組織の名称

医事グループ

個人情報ファイルの利用目的

医療保険事務のため

記録項目

1.氏名 2.実施日時 3.入外区分 4.診療科 5.病棟 6.患者ID
7.生年月日 8.年齢 9.手術開始時間 10.術日 11.術式

記録範囲

大阪母子医療センターの手術室で手術を施行した患者様記録情報の収集方法

電子カルテシステムより抽出

要配慮個人情報が含まれるときは、その含む
旨記録情報の経常的提供先－
大阪母子医療センター

医事グループ（所在地）〒594-1101

大阪府和泉市室堂町840

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地

訂正及び利用停止に関する他の法令の規－定による特別の手続等
法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別
政令第21条第７項に該当するファイル
有
行政機関等匿名加工情報の提案の募集を非該当する個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける－組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

無法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿⑥

個人情報ファイルの名称

初診患者リスト

行政機関等の名称

地方独立行政法人大阪府立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務
大阪母子医療センターをつかさどる組織の名称

医事グループ

個人情報ファイルの利用目的

病院経営のための統計資料作成のため

記録項目

1.患者ID 2.直近の受診年月日

記録範囲

大阪母子医療センターを受診した患者様記録情報の収集方法

電子カルテシステムより抽出

要配慮個人情報が含まれるときは、その含む
旨記録情報の経常的提供先－
大阪母子医療センター

医事グループ（所在地）〒594-1101

大阪府和泉市室堂町840

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地

訂正及び利用停止に関する他の法令の規－定による特別の手続等
法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別
政令第21条第７項に該当するファイル
有
行政機関等匿名加工情報の提案の募集を非該当する個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける－組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

無法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿⑦

個人情報ファイルの名称

分娩台帳

行政機関等の名称

地方独立行政法人大阪府立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務
大阪母子医療センターをつかさどる組織の名称

医事グループ

個人情報ファイルの利用目的

病院経営のための統計資料作成のため

記録項目

1.出産年月日 2.患者ID 3.氏名 4.年齢 5.妊娠週数 6.様式
7.主治医 8.病棟 9.特記事項

記録範囲

大阪母子医療センターで分娩した患者様記録情報の収集方法

電子カルテシステムより抽出

要配慮個人情報が含まれるときは、その含む
旨記録情報の経常的提供先－
大阪母子医療センター

医事グループ（所在地）〒594-1101

大阪府和泉市室堂町840

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地

訂正及び利用停止に関する他の法令の規－定による特別の手続等
法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別
政令第21条第７項に該当するファイル
有
行政機関等匿名加工情報の提案の募集を非該当する個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける－組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

無法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿⑧

個人情報ファイルの名称

入院扱い新生児台帳

行政機関等の名称

地方独立行政法人大阪府立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務
大阪母子医療センターをつかさどる組織の名称

医事グループ

個人情報ファイルの利用目的

病院経営のための統計資料作成のため

記録項目

1.診療年月日 2.患者ID 3.氏名 4.性別 5.生年月日
6.年齢 7.診療科 8.病棟 9.入院日

記録範囲

大阪母子医療センターに入院した新生児記録情報の収集方法

電子カルテシステムより抽出

要配慮個人情報が含まれるときは、その含む
旨記録情報の経常的提供先－
大阪母子医療センター

医事グループ（所在地）〒594-1101

大阪府和泉市室堂町840

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地

訂正及び利用停止に関する他の法令の規－定による特別の手続等
法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別
政令第21条第７項に該当するファイル
有
行政機関等匿名加工情報の提案の募集を非該当する個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける－組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

無法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿⑨

個人情報ファイルの名称

室料差額台帳行政機関等の名称

地方独立行政法人大阪府立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務
大阪母子医療センターをつかさどる組織の名称

医事グループ

個人情報ファイルの利用目的

病院経営のための統計資料作成のため

記録項目

1.患者ID 2.氏名 3.診療年月 4.科コード 5.病棟名
6.部屋番号 7.診療年月日

記録範囲

大阪母子医療センターに入院した患者様記録情報の収集方法

電子カルテシステムより抽出

要配慮個人情報が含まれるときは、その含む
旨記録情報の経常的提供先－
大阪母子医療センター

医事グループ（所在地）〒594-1101

大阪府和泉市室堂町840

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地

訂正及び利用停止に関する他の法令の規－定による特別の手続等
法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別
政令第21条第７項に該当するファイル
有
行政機関等匿名加工情報の提案の募集を非該当する個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける－組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

無法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿⑩

個人情報ファイルの名称

栄養件数台帳行政機関等の名称

地方独立行政法人大阪府立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務
大阪母子医療センターをつかさどる組織の名称

医事グループ

個人情報ファイルの利用目的

病院経営のための統計資料作成のため

記録項目

1.患者ID 2.氏名 3.診療年月 4.入外区分 5.年齢
6.科コード 7.病棟 8.診療行為 9.診療年月日

記録範囲

大阪母子医療センターで栄養指導を行った患者様

記録情報の収集方法

電子カルテシステムより抽出

要配慮個人情報が含まれるときは、その含む
旨記録情報の経常的提供先－
大阪母子医療センター

医事グループ（所在地）〒594-1101

大阪府和泉市室堂町840

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地

訂正及び利用停止に関する他の法令の規－定による特別の手続等
法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別
政令第21条第７項に該当するファイル
有
行政機関等匿名加工情報の提案の募集を非該当する個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける－組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

無法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿⑪

個人情報ファイルの名称

病棟別食数台帳

行政機関等の名称

地方独立行政法人大阪府立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務
大阪母子医療センターをつかさどる組織の名称

医事グループ

個人情報ファイルの利用目的

病院経営のための統計資料作成のため

記録項目

1.病棟 2.患者ID 3.氏名 4.入院日 5.回数

記録範囲

大阪母子医療センターに入院した患者様記録情報の収集方法

電子カルテシステムより抽出

要配慮個人情報が含まれるときは、その含む
旨記録情報の経常的提供先－
大阪母子医療センター

医事グループ（所在地）〒594-1101

大阪府和泉市室堂町840

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地

訂正及び利用停止に関する他の法令の規－定による特別の手続等
法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別
政令第21条第７項に該当するファイル
有
行政機関等匿名加工情報の提案の募集を非該当する個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける－組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

無法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿⑫

個人情報ファイルの名称

紹介率計算用初診料算定患者台帳

行政機関等の名称

地方独立行政法人大阪府立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務
大阪母子医療センターをつかさどる組織の名称

医事グループ

個人情報ファイルの利用目的

病院経営のための統計資料作成のため

記録項目

1.診療年月日 2.患者ID 3.氏名 4.性別 5.生年月日
6.年齢 7.診療科 8.病棟 9.入院日

記録範囲

大阪母子医療センターを受診した患者様記録情報の収集方法

電子カルテシステムより抽出

要配慮個人情報が含まれるときは、その含む
旨記録情報の経常的提供先－
大阪母子医療センター

医事グループ（所在地）〒594-1101

大阪府和泉市室堂町840

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地

訂正及び利用停止に関する他の法令の規－定による特別の手続等
法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別
政令第21条第７項に該当するファイル
有
行政機関等匿名加工情報の提案の募集を非該当する個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける－組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

無法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿⑬

個人情報ファイルの名称

逆紹介台帳

行政機関等の名称

地方独立行政法人大阪府立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務
大阪母子医療センターをつかさどる組織の名称

医事グループ

個人情報ファイルの利用目的

病院経営のための統計資料作成のため

記録項目

1.診療年月日 2.患者ID 3.氏名 4.性別 5.生年月日
6.年齢 7.診療科 8.病棟 9.入院日

記録範囲

大阪母子医療センターから逆紹介を行った患者様

記録情報の収集方法

電子カルテシステムより抽出

要配慮個人情報が含まれるときは、その含む
旨記録情報の経常的提供先－
大阪母子医療センター

医事グループ（所在地）〒594-1101

大阪府和泉市室堂町840

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地

訂正及び利用停止に関する他の法令の規－定による特別の手続等
法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別
政令第21条第７項に該当するファイル
有
行政機関等匿名加工情報の提案の募集を非該当する個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける－組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

無法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿⑭

個人情報ファイルの名称

手術集計用台帳

行政機関等の名称

地方独立行政法人大阪府立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務
大阪母子医療センターをつかさどる組織の名称

医事グループ

個人情報ファイルの利用目的

病院経営のための統計資料作成のため

記録項目

1.手術日 2.科コード 3.診療科 4.患者ID 5.患者氏名
6.手術時年齢 7.術式

記録範囲

大阪母子医療センターで手術を受けた患者様

記録情報の収集方法

電子カルテシステムより抽出

要配慮個人情報が含まれるときは、その含む
旨記録情報の経常的提供先－
大阪母子医療センター

医事グループ（所在地）〒594-1101

大阪府和泉市室堂町840

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地

訂正及び利用停止に関する他の法令の規－定による特別の手続等
法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別
政令第21条第７項に該当するファイル
有
行政機関等匿名加工情報の提案の募集を非該当する個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける－組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

無法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿⑮

個人情報ファイルの名称

傷病者受付表行政機関等の名称

地方独立行政法人大阪府立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務
大阪母子医療センターをつかさどる組織の名称

医事グループ

個人情報ファイルの利用目的

都道府県等への報告等のため

記録項目

1.患者ID 2.氏名 3.生年月日 4.搬送日時 5.診療科 6.転帰

記録範囲

市町村等の救急車による搬送患者様記録情報の収集方法

救急車台帳からの転記入力

要配慮個人情報が含まれるときは、その含む
旨記録情報の経常的提供先

大阪府
大阪母子医療センター 医事グループ

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地（所在地）〒594-1101

大阪府和泉市室堂町840

訂正及び利用停止に関する他の法令の規－定による特別の手続等
法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別
政令第21条第７項に該当するファイル
有
行政機関等匿名加工情報の提案の募集を非該当する個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける－組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

無法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿⑯

個人情報ファイルの名称

請求保留管理台帳

行政機関等の名称

地方独立行政法人大阪府立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務
大阪母子医療センターをつかさどる組織の名称

医事グループ

個人情報ファイルの利用目的

未請求の診療報酬の管理のため

記録項目

1.氏名 2.患者ID 3.入外区分 4.診療科 5.保険情報
6.医科歯科区分 7.診療費 8.保留理由

記録範囲

各月の診療報酬請求にて何らかの理由で請求が保留となった患者様

記録情報の収集方法

医事会計業務委託業者より紙媒体で受領、または電子カルテより抽出

要配慮個人情報が含まれるときは、その含む
旨記録情報の経常的提供先（名 称）大阪母子医療センター

医事グループ

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地（所在地）〒594-1101

大阪府和泉市室堂町840

訂正及び利用停止に関する他の法令の規定による特別の手続等
法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別
政令第21条第７項に該当するファイル
有
行政機関等匿名加工情報の提案の募集を非該当する個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける－組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備考

無法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿⑰

個人情報ファイルの名称

返戻依頼台帳行政機関等の名称

地方独立行政法人大阪府立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務
大阪母子医療センターをつかさどる組織の名称

医事グループ

個人情報ファイルの利用目的

返戻レセの管理のため

記録項目

1.返戻処理月 2.社保・国保 3.診療科 4.診療年月
5.請求年月 6.単独・併用 7.レセ区分 8.保険者番号
9.保険者記号 10.保険者番号 11.公費番号
12.受給者番号 13.患者ID 14.医事会計業務委託業者担当
15.患者氏名 16.請求点数 17.返戻理由

記録範囲

大阪母子医療センターで診療を行った患者様のうち、返戻依頼を行う
患者様

記録情報の収集方法

国保・基金からの返戻データ

要配慮個人情報が含まれるときは、その含む
旨記録情報の経常的提供先－（名 称）大阪母子医療センター

医事グループ

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地（所在地）〒594-1101

大阪府和泉市室堂町840

訂正及び利用停止に関する他の法令の規－定による特別の手続等
法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別

政令第21条第７項に該当するファイル
有

行政機関等匿名加工情報の提案の募集を 非該当
する個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける －組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関 －する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関 －する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備

考

－

無

法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿⑱

個人情報ファイルの名称

産科医療補償制度合意書

行政機関等の名称

地方独立行政法人大阪府立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務
大阪母子医療センターをつかさどる組織の名称

医事グループ

個人情報ファイルの利用目的

登録者の控えとして保管するため

記録項目

1.患者ID 2.氏名 3.分娩日

記録範囲

産科医療補償制度の手続きを行った患者様

記録情報の収集方法

患者様が記載した書類

要配慮個人情報が含まれるときは、その含む
旨記録情報の経常的提供先－（名 称）大阪母子医療センター

医事グループ

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地（所在地）〒594-1101

大阪府和泉市室堂町840

訂正及び利用停止に関する他の法令の規－定による特別の手続等
法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別
政令第21条第７項に該当するファイル
有
行政機関等匿名加工情報の提案の募集を非該当する個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける－組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備

考

－

無

法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿⑲

個人情報ファイルの名称

調停減額調書行政機関等の名称

地方独立行政法人大阪府立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務
大阪母子医療センターをつかさどる組織の名称

医事グループ

個人情報ファイルの利用目的

査定内容の把握および金額管理のため

記録項目

1.患者ID 2.氏名 3.増減年月日 4.科別 5.減額点数 6.査定内容

記録範囲

診療報酬請求後、査定対象となった患者様

記録情報の収集方法

支払い基金、国保連合会より送付されたデータ

要配慮個人情報が含まれるときは、その含む
旨記録情報の経常的提供先－（名 称）大阪母子医療センター

医事グループ

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地（所在地）〒594-1101

大阪府和泉市室堂町840

訂正及び利用停止に関する他の法令の規－定による特別の手続等
法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別
政令第21条第７項に該当するファイル
有
行政機関等匿名加工情報の提案の募集を非該当する個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける－組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備

考

－

無

法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿⑳

個人情報ファイルの名称

入院診療加算チェックリスト

行政機関等の名称

地方独立行政法人大阪府立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務
大阪母子医療センターをつかさどる組織の名称

医事グループ

個人情報ファイルの利用目的

正確な算定を実施するため

記録項目

1.患者ID 2.患者氏名 3.入外区分 4.診療年月日 5.外来診療料
6.臨時的取扱い加算金額

記録範囲

入院患者様

記録情報の収集方法

医事システムより抽出

要配慮個人情報が含まれるときは、その含む
旨記録情報の経常的提供先－（名 称）大阪母子医療センター

医事グループ

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地（所在地）〒594-1101

大阪府和泉市室堂町840

訂正及び利用停止に関する他の法令の規－定による特別の手続等
法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別
政令第21条第７項に該当するファイル
有
行政機関等匿名加工情報の提案の募集を非該当する個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける－組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備

考

－

無

法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿㉑

個人情報ファイルの名称

骨髄移植実施状況

行政機関等の名称

地方独立行政法人大阪府立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務
大阪母子医療センターをつかさどる組織の名称

医事グループ

個人情報ファイルの利用目的

対象者の情報収集および他医療機関との連携のため

記録項目

1.患者ID 2.患者氏名 3.移植日

記録範囲

骨髄移植患者様

記録情報の収集方法

電子カルテ、医療従事者からの情報提供による要配慮個人情報が含まれるときは、その含む
旨記録情報の経常的提供先－（名 称）大阪母子医療センター

医事グループ

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地（所在地）〒594-1101

大阪府和泉市室堂町840

訂正及び利用停止に関する他の法令の規－定による特別の手続等
法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別
政令第21条第７項に該当するファイル
有
行政機関等匿名加工情報の提案の募集を非該当する個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける－組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備

考

－

無

法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿㉒

個人情報ファイルの名称

出産育児一時金受取代理管理台帳

行政機関等の名称

地方独立行政法人大阪府立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務
大阪母子医療センターをつかさどる組織の名称

医事グループ

個人情報ファイルの利用目的

出産育児一時金利用患者情報を収集し、入院費用を算出するため

記録項目

1.患者ID 2.患者氏名 3.保険者情報 4.金額等

記録範囲

出産育児一時金受取代理希望者

記録情報の収集方法

患者様記載書類より要配慮個人情報が含まれるときは、その含む
旨記録情報の経常的提供先

0（名 称）大阪母子医療センター

医事グループ

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地（所在地）〒594-1101

大阪府和泉市室堂町840

訂正及び利用停止に関する他の法令の規－定による特別の手続等
法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別
政令第21条第７項に該当するファイル
有
行政機関等匿名加工情報の提案の募集を非該当する個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける－組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備

考

－

無

法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿㉓

個人情報ファイルの名称

COVID-19検査結果

行政機関等の名称

地方独立行政法人大阪府立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務
大阪母子医療センターをつかさどる組織の名称

臨床検査部門

個人情報ファイルの利用目的

職員間の情報共有のため

記録項目

1.受付日 2.採取日 3.患者ID 4.氏名 5.年齢 6.病棟
7.診療科 8.検査結果

記録範囲

COVID-19検査受診者

記録情報の収集方法

検査結果

要配慮個人情報が含まれるときは、その含む
旨記録情報の経常的提供先－（名 称）大阪母子医療センター

医事グループ

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地（所在地）〒594-1101

大阪府和泉市室堂町840

訂正及び利用停止に関する他の法令の規－定による特別の手続等
法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別
政令第21条第７項に該当するファイル
有
行政機関等匿名加工情報の提案の募集を非該当する個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける－組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備

考

－

無

法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）個 人 情 報 フ ァ イ ル 簿㉔

個人情報ファイルの名称

在宅患者一覧

行政機関等の名称

地方独立行政法人大阪府立病院機構

個人情報ファイルが利用に供される事務
大阪母子医療センターをつかさどる組織の名称

患者支援センター

個人情報ファイルの利用目的

担当者間の情報共有のため

記録項目

1.患者ID 2.氏名 3.生年月日 4.年齢 5.住所 6.電話番号
7.主科 8.主治医 9.病名 10.支援開始日 11.支援終了日
12.在宅療法 13.在宅医 14.訪問看護 15.医療福祉制度
16.管理料 17.使用物品

記録範囲

在宅での医療的ケアを必要とする患者様記録情報の収集方法

電子カルテより抽出

要配慮個人情報が含まれるときは、その含む
旨記録情報の経常的提供先－（名 称）大阪母子医療センター

医事グループ

開示請求等を受理する組織の名称及び所
在地（所在地）〒594-1101

大阪府和泉市室堂町840

訂正及び利用停止に関する他の法令の規－定による特別の手続等
法第60条第２項第１号（電算処理ファイル）
個人情報ファイルの種別
政令第21条第７項に該当するファイル
有
行政機関等匿名加工情報の提案の募集を非該当する個人情報ファイルである旨
行政機関等匿名加工情報の提案を受ける－組織の名称及び所在地
行政機関等匿名加工情報の概要－作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案を受ける組織の名称及び所在地作成された行政機関等匿名加工情報に関－する提案をすることができる期間
記録情報に条例要配慮個人情報が含まれているときはその旨
備

考

－

無

法第60条第２項第２号（マニュアル処理ファイル）