整理番号：（財団事務局にて記入）

大成学術財団 2025 年度 研究助成申請書
2024 年 ●月●日

一般財団法人 大成学術財団
理事長 田中 茂義 殿代

表 者（申請者） 大成 太郎
所属機関・職名○○大学大学院(学部・学科まで記入)

△△研究科

写教授

（2.4cm×3cm）

代表者(ローマ字)

TARO TAISEI

所属機関・職名(英語) Graduate school of △△, ○○ University・Professor
最 終 学 歴 ・ 学 位□□大学大学院△△研究科修了・工学博士

生（西暦）19○○年年月

真日（〒所属機関○月－

建築構造○日）

所在地

専門分野

電話

Ｅ-mail注）1.大学 、その他研究機関等に常勤し、主たる仕事が研究職として研究活動に従事している研究者、及び大学院に在籍する大学院生に限ります。
2.大学院生が代表者の場合は、共同研究者リスト（4 ページ）に指導教官を記載してください。

研究課題名（課題名は内容を具体的に示すものとしてください。）(日本語) ※審査員に内容が良く伝わるように表現を工夫してください。

(英語)

研究分野の分類研究分野の分類A

【大分類】

【小分類】

注）研究分野の分類については、本申請書 8 ページをご参照ください。
※「その他」を選択した場合は、D または 10 の後に括弧書きでその分類名を記してください。

事務連絡担当者
氏名・所属□□ □□・○○大学

連 絡 先（〒－△△学部）

事務局
電話

Ｅ-mail注）助成金の振り込み先等の事務手続きについて財団からの連絡に対応できる方です。

- 1 -2

１．研 究 形 態
研 究 の 形 態

個人研究

（該当するものを○印でかこむ）

共同研究（ 1 名） 国際共同研究（※(名）)内は申請者を除いた人数

注）共同研究者数を（ ）内に記載のこと。

２．研 究 期 間研

究期間2025 年 4 月～

2027 年 3 月

３．申 請 金 額単位：円（税込）
12025 年度 助成申請金額（200 万円以内）

76４．当財団年度別助成希望額

有00176000016500003410000無※助成継続を希望する場合は2026 年度の希望額をお書き下さい。
合0単位：円（税込）

2025 年度（上記３の金額をお書き下さい）
助成継続希望の有無 (○印)0計（総額 400 万円以内）

注）助成は 2 年以内とします。2 年目は中間報告書の提出によりあらためて内容を審査し、採否・金額を決定します。

５．研究の目的（その意義・価値・構想理由等）※一般の方にも分かるレベルで表現してください。

※研究の意義(学術的背景や社会的意義)・価値・構想理由(着想にいたった経緯)、成果目標等を述べ、いかに応募される研究課題が重要なものであるかを主張してください。

- 2 -６．研究の要約（(1)現状の課題、(2)内容、(3)方法、(4)期待される成果）(1)～(4)について 1 ページ以内に要約してください。(2)内容には独創的・先駆的研究か、新しいアプローチで行う研究か、応用研究か等についても触れてください。また、一般の方にも分かるレベルで表現してください。

※以下を参考に適宜ご記載ください。
（1）現状の課題応募される研究課題が直面している現状の問題点・課題について述べてください。
（2）内容
研究内容を簡潔に記述して下さい。
(1)で述べた現状の課題を解決するものであることを主張するとよいと思われます。
（3）方法研究の目的をどのように達成するか、その手法を具体的に記述してください。
実現性の高さ、手法の堅実さについても主張いただくとよいと思われます。
また、共同研究者が参画する計画においては、どのように分担していくかについても記載ください。
（4）期待される成果
既往の研究を発展させる場合には、どのような点で新規性・発展性があるかを記載してください。
特に複数年度の計画として申請される場合は、申請初年度で目標とする成果、次年度で目標とする成果を区分してご記入いただけるようお願いします。（申請書年度末にご提出いただく中間報告書にて進捗状況を判断させていただきます。
）※必ず 1 ページに収めてください。
複数ページで記述された場合は、申し訳ありませんが、不備書類として処理いたします。

- 3 -７．研究スケジュール（2025 年度分）
項目期間内

容

○○確認解析

2025 年 4 月～2025 年 5 月※適宜簡潔にご記載ください。

○○実験

2025 年 6 月～2025 年 9 月※適宜簡潔にご記載ください。

○○実験データ整理2025 年 10 月～2025 年 12 月

※適宜簡潔にご記載ください。

中間報告書作成

2026 年 1 月～2026 年 1 月※適宜簡潔にご記載ください。

○○実験準備

2026 年 2 月～2026 年 3 月※適宜簡潔にご記載ください。

注）上表には、2025 年度に実施する項目についてご記入ください。
※次年度（2026 年度）への助成継続希望の場合は、本欄に次年度の内容を簡潔に記入してください。

※次年度へ助成継続希望する場合は、適宜簡潔にご記載ください。

注）助成期間は申請初年度から連続する 2 年度を最長とします。

８．本研究の代表者（申請者）及び共同研究者リスト
研究 者

代表者（申請者）
共 同 研 究 者
共 同 研 究 者

（ふりがな）
氏
名
たいせいたろう大成 太郎がくじゅつ

学術ざいだん

じろう

次郎
さぶろう

財団 三郎

年

令

最終学校・専攻

所属機関・現職・学位・専門分野（学部・学科まで記入）

50○○大学・構造○○大学大学院 △△研究科・教授・博士・建築構造30□□大学・構造○○大学大学院 △△研究科・助教・修士・建築材料

25○○大学・構造○○大学大学院 △△研究科・大学院生（博士課程）

注）大学院生が代表者（申請者）の場合は、共同研究者に指導教官を記載してください。

代表者以外の連絡責任者

研究内容や経費等について説明できる方です。
（ふりがな）

氏

所属や役職までご記入ください。

名連 絡 先（〒－）電話

Ｅ-mail注）代表者（申請者）を代理して財団からの連絡等に対応できる方です。該当者なしの場合は空欄としてください。

- 4 -９．当財団以外の機関の助成
9-1 代表者又は共同研究者が本研究以外について他の機関に助成を申請した場合（予定を含む）は、その旨を記載してください。
（他の機関に助成を申請し、すでに助成が決定している場合は 9-2 に記載してください。）

申請先の
機 関 名

研究費等の名称

代表者氏名

日 本 学 術 振 科 学 研 究 費 補 助 大成太郎
興会

研 究 課 題○○に関する研究

申請金額

助 成 期 間（万円）

年

500

金月～

年月

2025 年 4 月～
2027 年 3 月

9-2 代表者又は共同研究者が本研究以外について他の機関から既に助成を受けている場合は、その旨を記載してください。（助成期間が既に終了しているものは記載の必要はありません。）

申請先の
機 関 名
○○財団

研究費等の名称

代表者氏名

研 究 課 題

研究助成金

大成太郎

○○における実験的研究- 5 -助成金額

助 成 期 間（万円）

年

100月～

年

2024 年 4 月～
2027 年 3 月

月

10．2025 年度分申請助成金の使途内訳（使途別に具体的に記入）

単位は必ず記入してください。
単位：円（税込)

使途区分（内訳）

数量(単位)

単価

所要額

設備備品費（品名）
2台○○計測用端末

50,000100,000

記入欄を追加したい場合
は、他項目の未使用欄を削

消耗品費（品名）○○実験の試験体○○解析ソフト
事務用品除し、その分追加してくだ
小 計
さい。
例）設備備品費の 2 行を削除し、消耗品費に 2 行追加する。

100,000
3体

20,00060,0001個

100,000

100,000

1式
小30,000
190,000

計

旅費（目的・行先）○○の現地調査（○○県○○市）2 名

2回

60,000120,000○○学会発表（○○県○○市）1 名

1回

50,00050,000小170,000計

謝金（事項・目的・相手先等）
実験補助 5 人×10 日

50 人日

6,000

300,000

データ解析 2 人×30 時間

60 人時

5,000

300,000

1式

指導料（○○大学 ○○教授）
小200,000
800,000

計

印刷製本費（具体的な内容）
1式

論文印刷費・掲載料

100,000

必ず小計を記入してください。
小100,000

計

所属機関の間接経費（助成額の 10%以内）
1式

160,000

外部委託費（○○の調査）

1式

200,000

車両レンタル費（○○の調査）

2回

その他（具体的な内容）

小20,000

40,000240,000

計
合計（助成申請金額）

1,760,000

注）1.助成対象研究に必要な費用のみ申請してください。未使用の助成金は返金していただきます。
2.助成期間終了後に領収証等の証憑（原本、必要に応じて返還）を添えて使途実施報告をしていただきます。
3.設備備品費とは助成対象研究に必要となる実験装置等のことをいい、助成対象研究以外に転用可能なパソコン費用等は申請できません。また、設備備品費は申請助成金額の 30％以内としてください。
4.旅費は実費（普通車指定席（鉄道）、エコノミークラス（航空機）利用）を申請してください。
5.人件費は申請できません。ただし、助成対象研究目的に限定した臨時雇用者費用は可とします。
6.飲食代は申請できません。ただし、会議等に供する茶菓代程度は可とします。

- 6 -11．本研究の代表者及び共同研究者の研究歴並びに業績（本研究に関連のある論文があれば、3 題を上限とし、PDF データにしてご提出ください。）
氏

名

研究歴並びに業績（論文発表、著書、受賞、その他）※共同研究者を含め、全員についてご記載ください。
※数が多い場合は、「応募課題」に関連した研究を選んだり、インパクトの強い（研究遂行能力をアピールできる）経歴に絞り込んでご記入いただくと良いと思われます。
※必ず 1 ページに収めてください。
複数ページで記述された場合は、申し訳ありませんが、不備書類として処理いたします。

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