平 成 28年 （ 2016年 ） ２ 月

沖 縄 県 後 期 高 齢 者 医 療 広 域
連 合 議 会２ 月 定 例 会 会 議 録
2月 19日 （ 金 ）午 前 10時 00分

開 会

午 後 １ 時 30分

閉 会

(午前10時00分

開会)

今回、新たに当選された赤嶺秀德議員、佐久本○議長(宮城弘子)

洋介議員の議席に関連し、会議規則第４条第２項

皆さん、おはようございます。

の規定により議席を指定します。

これより平成28年第１回沖縄県後期高齢者医療

佐久本洋介議員を２番に、赤嶺秀德議員を16番

広域連合議会定例会を開会いたします。

に指定します。

○議長(宮城弘子)

指定した議席は、お手元に配付しました議席表

これから本日の会議を開きます。

のとおりです。

本日の議事日程は、あらかじめお手元に配付し次に、１月28日付けで沖縄県後期高齢者医療広ているとおりです。

域連合長から議案書の送付がありました。

○議長(宮城弘子)

その中には６月から12月までの例月出納検査の日程第１、会議録署名議員の指名を行います。

結果がお手元に配付されておりますので、後ほど本日の会議録署名議員は、会議規則第118条の規

ご確認ください。

定により、議長において７番、比屋根陽文議員、○議長(宮城弘子)

９番、崎元俊男議員を指名いたします。

続きまして、日程第４、沖縄県後期高齢者医療○議長(宮城弘子)

広域連合長より行政報告の申し入れがありますの

日程第２、会期の決定の件を議題といたします。

で、発言を許します。

お諮りいたします。

島袋俊夫連合長。

今定例会の会期は、本日２月19日の１日間とし○連合長(島袋俊夫)

たいと思います。

それでは、平成28年第１回沖縄県後期高齢者医

これにご異議ありませんか。

療広域連合議会の定例会の開会にあたりまして、(｢異議なし｣と言う者あり)

行政報告をさせていただきます。

○議長(宮城弘子)

前回の定例会が昨年８月14日に開催されておりご異議なしと認めます。

ますので、その日以降、今日までの高齢者医療行

よって、会期は２月19日の１日間と決定いたし

政につきまして概要をご報告申し上げます。

ました。

平成28年度は、２年に一度の保険料率改定の年

なお、会期中の会議予定については、配付しま

度でございまして、現在、平成28年度、平成29年

した議事日程表のとおりであります。

度の保険料率の試算をしているところでございま○議長(宮城弘子)

す。

続きまして、日程第３、議長諸般の報告を行い保険料率の算定で重要な医療費の伸びにつきまます。

しては、入院医療費等の減少により、高齢者の１

１番、大石行英議員、８番、前田千尋議員、15

人当たり医療費の伸びが、ここ数年は鈍化傾向に

番、瀬長清議員、23番、山城康弘議員から、本日ございます。

は欠席する旨の届出がありました。

また、保険料収入については、保険料の収納率、次に、平成27年11月30日をもって、渡嘉敷村、

後期高齢者の１人当たり所得、ともに少しずつで座間味村、粟国村、渡名喜村、南大東村、北大東

はありますが、これまで順調に伸びております。

村、久米島町選挙区から選出された宇江原総清議

そのため、平成28年度及び平成29年度につきま員が任期満了となり、同選挙区から赤嶺秀德議員

しては、保険料率の改定をせず、据え置くこととが当選されました。

したいと思います。

次に、平成27年12月21日付けで宮古島市選挙区

ご理解をお願いしたいと思います。

選出の垣花健志議員から辞職願が提出されました

次に、これまでの後期高齢者医療広域連合の国ので、同日付けで許可し、同選挙区から佐久本洋への要請関係の動きとしては、「社会保障・税番号

介議員が当選されました。

制度」、いわゆるマイナンバー制度導入に係るシス
1

テム改修費用につきましては、平成27年度より全

保健事業の中心に据えてさまざまな取り組みをし額国庫補助で対応できるようになりました。

てまいりましたが、こうした方針が今回の沖縄県

これは、従来から九州の広域連合協議会や全国の後期高齢者の疾病構造分析からも有効であると、協議会などで、全額国庫補助での対応を要請して改めて証明されたことになります。

おりましたので、今年度になってこれが認められ

特に新年度において、新たに民間保健師への委たものだと認識しております。これによりまして、

託により、高齢者への個別訪間による保健指導事

広域連合や各市町村における財政負担が軽減され業もスタートもいたしますので、こうした事業にることになります。

も分析結果を活用していきたいと考えているとこ

こうしたことも、これまで粘り強く要請してきろでございます。

た成果ではないかと考えております。

以上、これまでの広域連合の行政報告を申し上

次に、保健事業について、私ども広域連合は、

げましたが、本日の定例会には、条例改正案８件、これまでデータヘルス計画に基づき、高齢者医療補正予算案１件、新年度予算案２件、合計11件ののレセプトデータの分析による効率的かつ効果的議案を提出しております。

な保健事業を実施していくことを計画目標に掲げ

ご審議のほど、よろしくお願い申し上げ、報告ております。

とさせていただきます。

平成26年度より、そのデータヘルス計画に基づ○議長(宮城弘子)

き広島大学大学院との提携により医療費等分析共

ただいま連合長より行政報告が終わりました。

同研究事業をスタートさせております。

○議長(宮城弘子)

沖縄県内の後期高齢者の１年度分のレセプトデ

続きまして、日程第５、沖縄県後期高齢者医療ータを広島大学大学院に情報提供し、沖縄県の後広域連合議会運営委員会の委員の選任について議

期高齢者の疾病構造の分析及びその対策について題といたします。

共同研究を進めてまいりましたが、平成27年12月

当広域連合議会運営委員会の委員の定数は、委

８日に、広島大学より分析報告書が提出されてお員会条例第１条第２項の規定により７名となってります。

おりますが、垣花健志議員の辞職に伴い１名が欠

その分析報告書によりますと、沖縄県の後期高員となっていますので、委員会条例第３条第１項

齢者の疾病構造の特徴として、皆さんのお手元のの規定に基づき、後任の委員として佐久本洋介議

議案資料の事業課資料③、３ページにありますけ

員を指名したいと思います。

れども、１番目の特徴として高額な医療費を消費

これにご異議ありませんか。

している被保険者の上位１割の人が全医療費の５(｢異議なし｣と言う者あり)

割を消費をしている。さらには、上位２割の被保○議長(宮城弘子)

険者が全医療費の７割を消費している。

異議なしと認めます。

２番目に、これら上位の疾患者の多くは、生活

よって、ただ今指名いたしました佐久本洋介議

習慣病とも言われる慢性疾患で占められており、員を議会運営委員会の委員に選任することに決定

予防可能な疾患が多くを占めている。

いたしました。

そのため、これらの重症化を予防、さらに再発○議長(宮城弘子)

防止対策を行うことで、医療費の伸びを抑えるこ

休憩いたします。

とができる。
３番目に、現在使用中の薬をジェネリック薬品に変更することで、最大36億円、最小でも28億円(午前10時11分

休憩)(午前10時15分

再開)○議長(宮城弘子)の医療費が削減可能と見込まれる。

休憩前に引き続き、会議を開きます。

などの分析報告がなされております。

議会運営委員会の副委員長の互選結果報告が届

私ども広域連合は、かねてより「健康長寿」をいておりますので、報告いたします。
2

佐久本洋介議員が議会運営委員会の副委員長にの改正に伴い、所要の改正を行う必要があり、改当選されました。

正いたします。

○議長(宮城弘子)

議案書の２ページをお開きください。また８ペ続きまして、日程第６、議案第１号、沖縄県後ージのほうに参考資料として新旧対照表がござい期高齢者医療広域連合職員の給与に関する条例のますので、あわせてご参照ください。

一部を改正する条例についてを議題といたします。

まず条例第１条のほうで、第１条中の地方公務

提案者の説明を求めます。

員法の引用部分である「第24条第６項」を「第24島袋俊夫連合長。

条第５項」に改めます。これは、地方公務員法の○連合長(島袋俊夫)

改正による引用している条項の条ずれに伴うもの

議案第１号、沖縄県後期高齢者医療広域連合職となっております。

員の給与に関する条例の一部を改正する条例につ次に、第23条第２項中の「行政不服審査法(昭和いて。

37年法律第160号)第14条又は第45条」を「行政不上記の議案を別紙のとおり提案する。

服審査法(平成26年法律第68号)第18条第１項本

平成28年２月19日提出。

文」に改めております。これも行政不服審査法の沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

改正に伴い、引用部分を改めるものでございます。

提案理由。

次に、第24条第２項中の「100分の75」を「100

平成27年人事院勧告及び沖縄県人事委員会の給分の85」に、「100分の95」を「100分の105」に改与勧告並びに構成市町村の職員の給与改定を考慮

めます。

し、沖縄県後期高齢者医療広域連合職員の給与をこの改正により12月期の勤勉手当の額が、一般改定したいため、沖縄県後期高齢者医療広域連合

職・管理職ともに0.1カ月分の引き上げとなります。

職員の給与に関する条例の一部を改正する必要が次に、別表行政職給与表を改正いたします。こあるためであります。

の改正により給料月額について、平均で0.4％の引

また、地方公務員法の改正及び行政不服審査法

き上げ改定となります。

の改正に伴い、所要の改正を行う必要があるため

次に、議案書の６ページをお願いいたします。

であります。

条例第２条で、第24条第２項中の「100分の85」

なお、詳細につきましては担当より説明をさせを「100分の80」に、「100分の105」を「100分の100」ますので、ご審議のほどよろしくお願いを申し上に改めます。

げます。

条例第１条において、12月期の勤勉手当の額を○議長(宮城弘子)

0.1カ月分引き上げしておりますが、これを平成28

池原善達総務課長。

年度から６月期と12月期に均等に配分するための○総務課長(池原善達)

改正となっております。

おはようございます。総務課長の池原です。よ７ページをお願いいたします。

ろしくお願いいたします。

附則第１項で、この条例の施行期日及び各改正議案第１号、沖縄県後期高齢者医療広域連合職の適用日等を規定し、第２項においては、切り替

員の給与に関する条例の一部を改正する条例につえ日前の異動者の号給の調整、第３項において改いてご説明いたします。

正後の給与条例を適応する場合、改正前の給与条

今回の改正は、平成27年人事院勧告及び沖縄県例の規定により支給された給与は、改正後の給与

人事委員会の給与勧告並びに構成市町村の給与改条例規定による給与の内払いとみなす規定を設け定を考慮し、沖縄県後期高齢者医療広域連合職員ております。

の給与に関する条例の一部を改正するものでござ

以上で説明を終わります。ご審議のほどよろしいます。

くお願いいたします。

また、地方公務員法の改正及び行政不服審査法○議長(宮城弘子)
3

ただいま連合長と総務課長より説明がありまし

改正内容といたしましては、第５条第２項中「地た。

方公務員等共済組合法（昭和37年法律第152号）第これより本案に対する質疑を許します。

84条第２項」を「厚生年金保険法（昭和29年法律質疑ありませんか。

第115号）第47条第２項」に改め、第25条第４項中(「進行｣と言う者あり)「行政不服審査法（昭和37年法律第160号）第14条○議長(宮城弘子)

又は第45条」を「行政不服審査法(平成26年第68号)

質疑なしと認め、これをもって質疑を終結いた

第18条第１項本文」に改めます。

します。

附則において、この条例は公布の日から施行し、○議長(宮城弘子)

平成27年10月１日から適用する。

続きまして、日程第７、議案第２号、沖縄県後

ただし、第25条第４項の改正規定は、行政不服期高齢者医療広域連合職員の退職手当に関する条

審査法（平成26年法律第68号）の施行の日から施例の一部を改正する条例についてを議題といたし行するとしてございます。

ます。

以上で説明を終わります。ご審議のほどよろし

提案者の説明を求めます。

くお願いいたします。

島袋俊夫連合長。

○議長(宮城弘子)○連合長(島袋俊夫)

ただいま連合長と総務課長より説明がありまし

議案第２号、沖縄県後期高齢者医療広域連合職

た。

員の退職手当に関する条例の一部を改正する条例

これより本案に対する質疑を許します。

について。

(｢進行｣と言う者あり)

上記の議案を別紙のとおり提案する。

○議長(宮城弘子)

平成28年２月19日提出。

質疑なしと認め、これをもって質疑を終結しま

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

す。

提案理由。

○議長(宮城弘子)

被用者年金制度の一元化等を図るための厚生年

続きまして、日程第８、議案第３号、沖縄県後金保険法等の改正及び行政不服審査法の改正に伴期高齢者医療広域連合職員の勤務時間、休日及びい、所要の改正を行う必要があるためであります。

休暇に関する条例の一部を改正する条例について

なお、詳細につきましては、担当より説明をさを議題といたします。

せますので、ご審議のほどよろしくお願いを申し

提案者の説明を求めます。

上げます。

島袋俊夫連合長。

○議長(宮城弘子)○連合長(島袋俊夫)

池原善達総務課長。

議案第３号、沖縄県後期高齢者医療広域連合職○総務課長(池原善達)

員の勤務時間、休日及び休暇に関する条例の一部

議案第２号、沖縄県後期高齢者医療広域連合職を改正する条例について。

員の退職手当に関する条例の一部を改正する条例

上記の議案を別紙のとおり提案する。

についてご説明いたします。

平成28年２月19日提出。

議案書は、18ページをお願いいたします。

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

今回の条例改正は、被用者年金制度の一元化等

提案理由。

を図るための厚生年金保険法等の一部を改正する

地方公務員法の改正に伴い、所要の改正を行う

法律の施行により、共済年金が厚生年金に統一さ必要があるためであります。

れたこと及び行政不服審査法の改正に伴い、地方

なお、詳細につきましては担当より説明をさせ公務員等共済組合法及び行政不服審査法を引用しますので、ご審議のほどよろしくお願いを申し上ている条例の一部を改正するものでございます。

げます。
4

○議長(宮城弘子)

平成28年２月19日提出。

池原善達総務課長。

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

○総務課長(池原善達)

提案理由。

議案第３号、沖縄県後期高齢者医療広域連合職

沖縄県後期高齢者医療広域連合非常勤職員につ員の勤務時間、休日及び休暇に関する条例の一部

いて、仕事と育児の両立を図る観点から、また、を改正する条例についてご説明いたします。

民間との均衡も考慮し、育児休業を取得すること

議案書の21ページをお願いいたします。

ができるよう必要な措置を講じるため、沖縄県後今回の条例改正は、地方公務員法及び地方独立期高齢者医療広域連合職員の育児休業等に関する行政法人法の一部を改正する法律（平成26年法律

条例の一部を改正する必要があるためでございま

第34号）により、地方公務員法の一部改正が平成す。

28年４月１日から施行されることに伴い、条例の

なお、詳細につきましては、担当より説明をさ

一部を改正するものでございます。

せますので、ご審議のほどよろしくお願いを申し

なお、今回の改正は、地方公務員法の第24条第上げます。

６項が第５項に繰り上がったことに伴い、同法を○議長(宮城弘子)

引用している条例の一部を改正するものであり、

池原善達総務課長。

条例の内容及び効力を変更するものではございま○総務課長(池原善達)

せん。

議案第４号、沖縄県後期高齢者医療広域連合職

具体的には、第１条中「第24条第６項」を「第員の育児休業等に関する条例の一部を改正する条

24条第５項」に改め、平成28年４月１日から施行

例についてご説明いたします。

いたします。

議案書のほうは23ページからになります。28ペ

以上で説明を終わります。ご審議のほどよろしージに新旧対照表がございますので、あわせてご

くお願いいたします。

参照ください。

○議長(宮城弘子)

主な改正内容といたしましては、育児休業をす

ただいま連合長と総務課長より説明が終わりまることができる職員に特別職の非常勤職員を加え、した。

当該非常勤職員が育児休業をする期間について規これより本案に対する質疑を許します。

定してございます。

(｢進行｣と言う者あり)

また、非常勤職員についても部分休業ができる○議長(宮城弘子)

よう改正するものでございます。

質疑なしと認め、これをもって質疑を終結いた

具体的な改正内容といたしましては、第２条第します。

２号の次に第３号を加えることにより、特別職の○議長(宮城弘子)

非常勤職員についても育児休業をすることがでる

続きまして、日程第９、議案第４号、沖縄県後ようにいたします。

期高齢者医療広域連合職員の育児休業等に関する

次に、第２条の２を第２条の３とし、第２条の条例の一部を改正する条例についてを議題といた次に第２条の２を追加し、第２条の２に第１号かします。

ら第３号を設け非常勤職員が育児休業できる期間

提案者の説明を求めます。

について規定してございます。

島袋俊夫連合長。

第１号では、第２号、第３号に掲げる場合以外○連合長(島袋俊夫)

は養育する子が１歳到達日までとし、第２号で、議案第４号、沖縄県後期高齢者医療広域連合職

非常勤職員の配偶者が養育する子の１歳到達日の員の育児休業等に関する条例の一部を改正する条

前日以前に育児休業している場合、育児休業の開例について。

始の日から１歳２か月に達する日までの最長１年

上記の議案を別紙のとおり提案する。

間の期間、育児休業することができる旨規定して
5

ございます。

提案者の説明を求めます。

第３号は、アとイいずれにも該当するときは、

島袋俊夫連合長。

養育する子が１歳６か月に達する日まで育児休業○連合長(島袋俊夫)

することができる旨規定してございます。

議案第５号から議案第７号まで、一括してご説アにおいて当該非常勤職員または当該非常勤職明を申し上げます。

員の配偶者が当該子の1歳到達日において法等育議案第５号は、行政不服審査法の改正に伴い、児休業している場合、イにおいて特に必要と認め個人情報の開示等についての審査請求に関する規られる場合として規則で定める場合に該当する場

定を整備する必要があるためであります。

合として規定してございます。

議案第６号は、行政不服審査法の改正に伴い、次に、第３条に第６号及び第７号を加えて既に公文書公開の諾否等についての審査請求に関する

育児休業をしたことがある非常勤職員についても規定を整備する必要があるためでございます。

第２条の２第３号に該当する場合や非常勤職員の議案第７号は、行政不服審査法の改正に伴い、任期が更新された場合などは、引き続き育児休業

沖縄県後期高齢者医療広域連合情報公開・個人情をすることができる旨の規定を設けております。

報保護審査会の担任する事務について審査請求に

次に、第17条を改正し一定の条件を満たす非常関する規定を整備する必要があるためでございま

勤職員についても部分休業をすることができるよす。

うにいたします。

なお、詳細につきましては、担当より説明させまた、第18条第１項に非常勤職員が部分休業をますので、ご審議のほどよろしくお願い申し上げ

勤務時間の始めまたは終わりにおいて30分を単位ます。

として行うことができる旨規定してございます。

○議長(宮城弘子)

附則において、この条例の施行日を平成28年４

池原善達総務課長。

月１日としております。

○総務課長(池原善達)

以上で説明を終わります。ご審議のほどよろし

議案第５号、沖縄県後期高齢者医療広域連合個

くお願いいたします。

人情報保護条例の一部を改正する条例及び議案第○議長(宮城弘子)

６号、沖縄県後期高齢者医療広域連合情報公開条

ただいま連合長と総務課長より説明が終わりま

例の一部を改正する条例並びに議案第７号、沖縄した。

県後期高齢者医療広域連合附属機関の設置に関す

これより本案に対する質疑を許します。質疑ある条例の一部を改正する条例について、関連いた

りませんか。

しますので一括してご説明いたします。
(｢進行｣と言う者あり)

今回の改正は、行政不服審査法が平成26年法律○議長(宮城弘子)

第68号により改正され、平成28年４月１日から施質疑がないようですので、質疑なしと認め、こ行されることから、当広域連合の関連する３つのれをもって質疑を終結します。

条例について必要な改正を行うものでございます。

○議長(宮城弘子)

主な法律の改正内容といたしましては３点ござ続きまして、日程第10、議案第５号、沖縄県後いまして、１点目として審理員による審理手続・期高齢者医療広域連合個人情報保護条例の一部を

第三者機関への諮問手続きの導入、２点目として改正する条例について及び日程第11、議案第６号、不服申立ての手続を審査請求に一元化、３点目と沖縄県後期高齢者医療広域連合情報公開条例の一して審査請求をすることができる期間を現行の60部を改正する条例について、並びに日程第12、議日から３カ月に延長されております。

案第７号、沖縄県後期高齢者医療広域連合附属機

今回の広域連合の条例改正については、そうし関の設置に関する条例の一部を改正する条例につた法の改正に伴う改正でございます。

いてを一括議題とします。

具体的な内容といたしましては、広域連合の個6

人情報保護条例及び情報公開条例における公文書

継続するために、沖縄県後期高齢者医療広域連合

公開の諾否等及び個人情報の開示等についての審

後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する必査請求に関し、沖縄県後期高齢者医療広域連合情要があるためであります。

報公開・個人情報保護審査会による審査手続きを

なお、詳細につきましては、担当より説明させ継続するため、改正行政不服審査法第９条１項のますので、ご審議のほどよろしくお願い申し上げ規定による審理員の指定の規定を適用除外とするます。

とともに、審査請求の関係規定を整備するもので○議長(宮城弘子)

ございます。

外間孝明管理課長。

また、附属機関の設置に関する条例で沖縄県後○管理課長(外間孝明)

期高齢者医療広域連合情報公開・個人情報保護審

おはようございます。管理課長の外間でござい査会の担任する事務について規定しております別ます。よろしくお願いします。

表中の「不服申し立て」を「審査請求」に改める

議案第８号、沖縄県後期高齢者医療広域連合後

ものでございます。

期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例

なお、改正条例の施行日は、附則で行政不服審についてご説明申し上げます。議案書は56ページ

査法（平成26年法律第68号）の施行の日から施行になります。

するとしてございます。

改正の内容としましては、後期高齢者医療にお以上で説明を終わります。ご審議のほどよろしける保険料率の見直し及び保険料軽減措置を継続

くお願いいたします。

するものでございます。

○議長(宮城弘子)

57ページの新旧対照表でご説明しますので、よ

ただいま連合長と総務課長より説明が終わりまろしくお願いいたします。改正する部分を下線でした。

示してございます。

これより本案に対する質疑を許します。

それでは、第８条に次の１項を加えます。５項、(「進行｣と言う者あり)

平成28年度及び平成29年度の所得割率は100分の○議長(宮城弘子)

8.80とする。

質疑なしと認め、これをもって質疑を終結しま第９条に次の１項を加えます。５項平成28年度

す。

及び平成29年度の均等割額は４万8,440円とする。

○議長(宮城弘子)

保険料率はおおむね２年を通じて財政の均衡を続きまして、日程第13、議案第８号、沖縄県後保つために２年ごとに算定されます。

期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条

第８条及び第９条にて所得割率及び均等割額を

例の一部を改正する条例についてを議題といたし

平成28・29年度も現行と同率・同額の据え置きとます。

するものでございます。

提案者の説明を求めます。

次に、附則第14条の見出し及び同条から附則第島袋俊夫連合長。

16条までの規定中「平成27年度」を「平成28年度」○連合長(島袋俊夫)に改めます。

議案第８号、沖縄県後期高齢者医療広域連合後

これは、被用者保険の被扶養者であった被保険期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例

者及び所得の少ない被保険者の軽減措置を平成28について。

年度も継続するものでございます。

上記の議案を別紙のとおり提案する。

以上でございます。ご審議のほどよろしくお願平成28年２月19日提出。

いします。

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

○議長(宮城弘子)

提案理由。

ただいま連合長と管理課長より説明が終わりま

後期高齢者医療制度における保険料軽減措置をした。
7

これより本案に対する質疑を許します。

減額。保健事業関連補助金及び収納対策補助金の(｢進行｣と言う者あり)

厚労省内示額の減額に伴い減しております。

○議長(宮城弘子)

３目医療費適正化等推進事業費補助金200万円

質疑なしと認め、これをもって質疑を終結しまの減額。健康増進事業において、業者委託料が減す。

額になったことに伴い減額しております。

○議長(宮城弘子)

８款繰入金5,208万7,000円の減額。審査支払い

続きまして、日程第14、議案第９号、平成27年

手数料の歳出減に伴い減額しております。

度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計補正予以上が歳入になります。

算（第２号）を議題といたします。

続きまして、歳出について70・71ページをお開

提案者の説明を求めます。

きください。

島袋俊夫連合長。

１款１項１目一般管理費185万円の増額。求償額○連合長(島袋俊夫)の５％を支払う第三者行為求償事務委託料につい議案第９号、平成27年度沖縄県後期高齢者医療て、当初見込みを上回る見込みとなり不足が生じ広域連合特別会計補正予算（第２号）は、次に定るため増額しております。

めるところによる。

72・73ページをお開きください。

(歳入歳出予算の補正)

１款総務費２項賦課徴収費100万円の減額。歳入第１条、歳入歳出予算の総額から歳入歳出それのほうでご説明いたしました保険料収納対策事業

ぞれ6,258万7,000円を減額し、歳入歳出予算の総に対する国庫補助金の減額に伴い減しております。

額を歳入歳出それぞれ1,423億8,120万3,000円と74・75ページをお開きください。

する。

２款１項５目審査支払手数料6,539万3,000円の２項歳入歳出予算の補正の款項の区分及び当該減額。審査支払い手数料は、国保連合会への支払区分ごとの金額並びに補正後の歳入歳出予算の金金でありますが、国保連合会が広域連合に返還し額は、「第１表歳入歳出予算補正」による。

ておりました前年決算剰余金を、今年度から審査

平成28年２月19日提出。

支払手数料から控除する取り扱いに変更されたこ

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

とによる減額でございます。

なお、詳細につきましては、担当より説明をさ76・77ページをお開きください。

せますので、ご審議のほどよろしくお願いを申し５款１項２目その他健康保持増進費1,050万円

上げます。

の減額。入札結果による委託料の減額が300万円、○議長(宮城弘子)

市町村への健康増進補助金で750万円の減となっ池原善達総務課長。

ております。

○総務課長(池原善達)

78・79ページをお開きください。

議案第９号、平成27年度沖縄県後期高齢者医療８款１項２目償還金1,430万6,000円の増額。過広域連合特別会計補正予算（第２号）についてご

年度分の療養給付費等負担金の償還額の増額に伴説明いたします。

う増であります。

歳入・歳出とも補正前の額1,424億4,379万円か80・81ページをお開きください。

ら補正額6,258万7,000円を減額し1,423億8,120万９款予備費185万円の減額。１款一般管理費の3,000円といたします。

185万円の補正増に充てるため減額しております。

詳細につきましては、事項別明細書によりご説以上で説明を終わります。ご審議のほどよろし

明いたします。議案書の68・69ページをお願いい

くお願いいたします。

たします。

○議長(宮城弘子)

まず、歳入の補正についてご説明いたします。

ただいま連合長と総務課長より説明が終わりま２款２項国庫補助金１目調整交付金850万円のした。
8

これより本案に対する質疑を許します。

基づき各市町村の負担すべき額を算定しておりま(｢進行｣と言う者あり)す。

○議長(宮城弘子)

２款国庫支出金は１項の国庫負担金、２項の国質疑なしと認め、これをもって質疑を終結しま

庫補助金ともに費目存置です。

す。

２項国庫補助金は、前年度比9億4,451万8,000円○議長(宮城弘子)の減となっております。これは低所得者の保険料続きまして、日程第15、議案第10号、平成28年

軽減の財源として交付される高齢者医療制度円滑度沖縄県後期高齢者医療広域連合一般会計予算を

運営臨時特例交付金が平成27年度から特別会計で議題といたします。

受け入れすることになったことによる減となって提案者の説明を求めます。

おります。

島袋俊夫連合長。

２款県出金は1項の県負担金、２項の県補助金と○連合長(島袋俊夫)

もに費目存置です。

議案第10号、平成28年度沖縄県後期高齢者医療４款財産収入及び５款の繰越金は、費目存置で広域連合一般会計予算。

す。

平成28年度沖縄県後期高齢者医療広域連合一般

６款諸収入は、６万円で預金利子を計上してお会計予算は、次に定めるところによる。

ります。

(歳入歳出予算)

続きまして、主な歳出についてご説明いたしま

第１条、歳入歳出予算の総額はそれぞれ２億す。97・98ページをお開きください。

4,301万3,000円とする。

１款議会費として議員報償、費用弁償等312万

２項歳入歳出予算の款項の区分及び当該区分ご

5,000円を計上しております。年２回の定例会及びとの金額は、「第１表歳入歳出予算」による。

1回の臨時会分となっております。

平成28年２月19日提出。

99・100ページをお開き下さい。

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋 俊夫。

２款総務費として２億3,690万円を計上しておなお、詳細につきましては、担当より説明をさります。対前年度比で９億3,996万2,000円の減とせますので、ご審議のほどよろしくお願いを申しなっております。これは歳入のほうでご説明しま上げます。

した後期高齢者医療制度臨時特例交付金を、平成○議長(宮城弘子)

27年度から直接特別会計で受け入れすることにな

池原善達総務課長。

ったことに伴い、基金積立金を減額したことによ○総務課長(池原善達)

る大幅減でございます。

議案第10号、平成28年度沖縄県後期高齢者医療

103・104ページをお開き下さい。

広域連合一般会計予算についてご説明いたします。
平成28年度の一般会計予算の総額を、歳入歳出

２項選挙費として、前年同額の４万4,000円計上
しております。

それぞれ２億4,301万3,000円として計上してござ

105・106ページをお願いいたします。

います。対前年度比９億4,283万7,000円の減とな

３項監査委員費は監査委員に係る報酬、旅費及っております。

び需要費として78万2,000円計上しております。

主な歳入についてご説明いたします。

次に、109・110ページをお願いいたします。

議案書の92・93ページ事項別明細書をお開きく

４款予備費として、298万7,000円を計上してご

ださい。

ざいます。

１款分担金及び負担金一般会計に係る市町村の以上が、平成28年度の広域連合一般会計予算の共通経費分として２億4,300万円を計上しており説明でございます。ご審議のほどよろしくお願います。対前年度比で0.8％増となっております。市

いたします。

町村ごとの共通経費の分賦金は、広域連合規約に○議長(宮城弘子)
9

ただいま連合長と総務課長より説明が終わりま

なお、詳細につきましては、担当より説明をさした。

せますので、ご審議のほどよろしくお願いを申し

これより本案に対する質疑を許します。

上げます。

休憩します。

○議長(宮城弘子)(午前10時59分

休憩)

池原善達総務課長。

(午前11時01分

再開)○総務課長(池原善達)○議長(宮城弘子)

議案第11号、平成28年度沖縄県後期高齢者医療再開いたします。

広域連合の特別会計予算についてご説明いたしま

質疑ありませんか。

す。

(｢進行｣と言う者あり)

平成28年度の特別会計予算の総額を、歳入歳出○議長(宮城弘子)

それぞれ1,376億4,295万8,000円として計上して質疑なしと認め、これをもって質疑を終結しまおります。対前年度比20億99万9,000円、1.5％のす。

増となっております。

○議長(宮城弘子)

主な歳入についてご説明いたします。議案書の続きまして、日程第16、議案第11号、平成28年

事項別明細書122・123ページをお開きください。

度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計予算を１款市町村支出金224億4,524万9,000円。前年度

議題といたします。

比３億4,997万8,000円、1.6％増となっております。

提案者の説明を求めます。

１項１目事務費負担金は４億5,800万円で、市町

島袋俊夫連合長。

村からの事務負担金です。広域連合規約に基づき○連合長(島袋俊夫)

各市町村の負担すべき額を算定しております。

議案第11号、平成28年度沖縄県後期高齢者医療

２目保険料等負担金113億8,672万5,000円を計

広域連合特別会計予算。

上しております。

平成28年度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別

３目療養給付費負担金106億52万4,000円、１２

会計予算は、次に定めるところによる。

分の１の市町村定率負担分となっております。

(歳入歳出予算)２款国庫支出金450億1,639万4,000円、前年度比

第１条、歳入歳出予算の総額はそれぞれ1,376億

10億4,802万4,000円の増2.4％増となっておりま

4,295万8,000円とする。

す。増額の主な要因といたしましては、医療給付２項歳入歳出予算の款項の区分及び当該区分ご費の増に伴う国の定率負担額の増によるものです。

との金額は、「第1表歳入歳出予算」による。

１項の国庫負担金は、325億5,500万1,000円対前(一時借入金)

年比４億6,525万9,000円、1.5％増です。

第２条、地方自治法第235条の３第２項の規定に１項１目療養給付費負担金318億157万1,000円、よる一時借入金の借り入れの最高額は、100億円と12分の３の国の定率負担分となっております。

定める。

２目高額医療費負担金７億4,843万円、高額医療(歳出予算の流用)

費負担対象額に対する４分の１を国が負担いたし

第３条、地方自治法第220条第２項ただし書きのます。

規定により、歳出予算の各項の経費の金額を流用

２項国庫補助金は124億6,639万3,000円、対前年することができる場合は、次のとおりと定める。

度５億8,276万5,000円、4.9％の増となっておりま(1)保険給付費の各項に計上した予算額に過不す。国庫補助金は、１目調整交付金114億4,003万足を生じた場合における同一款内でのこれらの経6,000円、２目健康診査事業費補助金8,034万3,000費の各項の間の流用。

円、３目医療費適正化等推進事業費補助金433万

平成28年２月19日提出。

9,000円。

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋 俊夫。

ページをめくっていただいて、４目特別高額医
10

療費共同事業費補助金1,767万円、６目高齢者医療す。131・132ページをお開きください。

制度円滑運営臨時特例交付金９億2,400万4,000円

１款総務費は４億3,227万3,000円。前年度比を計上しております。

2,016万2,000円の減、4.5％減となっております。

６目の高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金

１項総務管理費１目一般管理費１節報酬3,815については、昨年度までは一般会計で計上し基金万円。嘱託職員20人と運営懇話会委員10人の報酬からの繰入金として計上していたものを、直接特を計上しております。

別会計で受け入れすることになったことによる皆４節共済費として675万1,000円。嘱託職員・臨増となっております。

時職員に係る社会保険料及び雇用保険料です。

３款県支出金113億4,895万5,000円、前年度比１

７節賃金316万5,000円。臨時職員２人分を計上

億8,589万9,000円、1.7％増です。

しております。

１項１目療養給付費負担金は106億52万4,000円

９節旅費151万6,000円。運営懇話会委員、嘱託

で、12分の１の県の定率負担分でございます。

職員の費用弁償と普通旅費です。

２目高額医療費負担金７億4,843万円、高額医療

11節需用費495万8,000円。消耗品や印刷製本費費負担対象額に対する４分の１の県負担分です。

等を計上しております。

４款支払基金交付金575億8,349万1,000円、前年12節役務費4,546万9,000円。通信運搬費、手数

度比12億8,390万9,000円、2.3％増となっておりま料を計上しております。

す。現役世代からの支援金が国保中央会を通じて

13節委託料２億9,593万6,000円。電算システム

交付されます｡

保守委託料、国保連合会に委託する二次点検分、５ 款 特 別 高 額 医 療 費 共 同 事 業 交 付 金 5,228 万共同電算処理委託料等となっております。

7,000円、前年度比88万9,000円、1.7％増で国保中

14節使用料及び賃借料3,456万5,000円。電算シ央会から400万円以上の高額医療に対する交付金

ステム機器リース料、コピー機使用料等となってでございます。

おります。

126・127ページをお開きください。

18節備品購入費45万5,000円。

８款繰入金10億8,077万2,000円、前年度比８億19節負担金、補助及び交付金55万3,000円。これ

8,730万6,000円の減、45.1％減となっております。

は保険者協議会負担金等を計上しております。

これは、低所得者の保険料軽減の財源に充てる１

135・136ページをお開き下さい。

項２目の高齢者医療制度臨時特例基金繰入金が今

２項賦課徴収費は11節需用費と12節役務費など

年度から３款２項６目で、高齢者医療制度円滑運で75万3,000円計上しております。

営臨時特例交付金として計上したことによる大幅

137・138ページをお願いいたします。

減でございます。

２款保険給付費1,367億3,013万1,000円、前年度

１項１目後期高齢者医療基金繰入金10億8,077

比20億6,692万4,000円、1.5％増となっております。

万2,000円、保険給付費等準備基金からの繰り入れ

１項療養諸費１目療養給付費19節は、療養給付でございます。保険給付費等の財源に充てるため分として1,279億6,437万5,000円。

基金を取り崩し、運用いたします。

２目訪問看護療養費19節３億8,061万3,000円。

２目高齢者医療制度臨時特例基金繰入金は前年居宅において訪問看護ステーションの看護師から

度９億1,111万円からの皆減となっております。

訪問看護を受けた場合に支給されます。

10款諸収入は１億1,469万円です。

３目特別療養費と４目移送費は費目存置。

128・129ページをお開き下さい。

５目審査支払手数料12節診療報酬診査手数料と３項４目第三者納付金で１億972万6,000円計上

して2億7,521万2,000円。

しております。

139・140ページをお開きください。

以上が主な歳入の説明となります。

２項高額療養諸費1目高額療養費19節71億5,710

続きまして、主な歳出についてご説明いたしま

万9,000円。１件80万円を超える医療費に対して国11

が４分の１負担します。

○松長康二議員

２目高額介護合算療養費19節は１億772万8,000

平成28年度の特別会計について、ちょっと２、円。

３点質疑させていただきます。

次に、141・142ページをお開き下さい。

138ページの訪問看護医療費の部分と、あと移送

３項その他医療給付費１目葬祭費19節1億3,452

費についてちょっと確認させていただきたいんで万円。

すが、訪問看護医療費は前年度より１億円の増と２目その他医療給付費19節7億1,057万2,000円、いうことで予算組みされた中、その１億円増えた

補装具、柔道整復師、はり、灸等の償還払いに充要因としての部分の説明。

てるための費用となっております。

あと、訪問看護を受けた方々が増えてからの予

143・144ページをお開きください。

算増なのかという部分の確認を答弁お願いします。

３款県財政安定化基金拠出金は費目存置で、前あと、移送費のほうなんですが、前年度10万円

年度5,867万円からの減となっております。これは、組まれて、今回は費目存置みたいな形で1,000円で

県に設置されております財政安定化基金への拠出

組まれてはいます。

金で国・県・広域連合が３分の１ずつを平成20年

その中で、この移送費。移送が困難な方々が医度から拠出を行っておりましたが、平成27年度末

師の申請とかそういった部分により払われる部分

時点の基金残高が22億1,000万円余りとなることだという認識があるんですが、ただ、今までこのから、県と協議の上、平成28・29年度においては移送費を使用した方々がどれぐらいいるのか、ま基金の積み増しは行わないこととしたため費目存たその移送費とか、そういった部分が給付の中で置にしております。

あるという認識を皆さん持っているのか。

145・146ページをお開き下さい。

どういった形で広報というか、知らせているの

４ 款 特 別 高 額 医 療 費 共 同 事 業 拠 出 金 5,236 万か。その部分を答弁いただきたいと思います。

8,000円。国保中央会へ拠出する特別高額医療費共○議長(宮城弘子)

同事業納付金と事務費の負担金となります。

玉城悟事業課長。

147・148ページをお願いいたします。

○事業課長(玉城悟)

５款保健事業費３億8,902万円、前年度比857万

事業課長の玉城と申します。よろしくお願いい6,000円、率にして2.3％の増となっております。

たします。

平成28年度から新規事業として歯科健診事業と要

ただいまの松長議員からのご質問の件で、まず指導者訪問指導事業を実施する予定です。

１件目の訪問看護医療費の件でございますが、訪153・154ページをお開きください。

問看護医療費については、被保険者の方が訪問看

８款諸支出金１項償還金及び還付加算金3,063

護ステーションの看護師等から訪問看護を受けた

万2,000円。

場合に１割等支給する内容になっておりますが、次に、155・156ページをお願いいたします。

今ご質問のとおり対前年に比べて１億30万ほど、９款予備費として741万5,000円を予備的経費と約36％の大幅な増となっております。

して計上してございます。

これは、ここ数年こういった伸びが示されてい以上が、平成28年度広域連合特別会計予算の説るところでございますが、ご質問のとおり訪問看

明となります。ご審議のほどよろしくお願いいた護の需要が伸びていることが原因であると考えて

します。

います。

○議長(宮城弘子)

また、その要因としましては、連合長の冒頭のただいま連合長と総務課長より説明が終わりまご報告等でもありましたとおり、医療費の総額にした。

ついては鈍化しているところではあるのですが、これより本案に対する質疑を許します。

入院費のほうが主に鈍化している傾向にありまし松長康二議員。

て、これについては国等のそういった方針としま
12

して、在宅のほうに医療の移行があることが主な

あと１点確認したいのが、144ページの先ほど言原因だというふうに、私どものほうは今考えていった財政安定化基金拠出金のほうですか。

るところでございます。

国・県・広域が３分の１ずつ負担して、現在22続きまして、２款１項４目の移送費についてで億1,000万円の基金があるということで、28年度、ありますが、こちらは被保険者の方が療養費の給

29年度はやらないでおこうかという話し合いで決付を受けるために病院、診療所に移送されたときまったということを聞いてはいるのですが、実際、は、被保険者に対し移送しますということの制度

22億あろうが、50億あろうが、この安定化基金拠になっておりますが、その場合の支給基準という出金というのは、本員の考えの中では毎年積み立要件がございまして、移送の目的である療養がまてたほうが将来的にもいいのではないかなと感じず保険診療に適切であるかということと、患者がるんですけれども、実際将来的にどれぐらいあれ

本当にこの疾病、負傷によってやむなく移送する

ばいいのかというのが、そういった県との話し合ことが著しく困難であったこと、そして、３つ目

いはどういった感じで行われたのか。わかる部分に緊急その他やむを得なかったことが制度の支給で答弁いただきたいと思います。

の要件としてあります。

○議長(宮城弘子)

こちらに関しまして、そういった支給要件が定

池原善達総務課長。

められているところでございまして、また、３つ○総務課長(池原善達)

目の質問と関連するのですが、当広域連合におきご質問の財政安定化基金、どの程度あればいい

まして、これまで移送費の支給実績はございませのかということでありますけれども、ちょっとこん。

の辺、幾らあれば十分なのかというのは難しいと

実は、私が知っている範囲ではあるんですが、ころではあるんですけれども、財政安定化基金の平成26年度に１件、移送費につきましては申請が拠出率については県の基金条例の中で規定されるございました。

ものでございまして、それに関して国の政令のほ申請につきまして広域連合のほうで、またそのうで標準拠出率というのが保険料率改定の年に示申請の可否についてそれを審議したわけですが、されております。

そのときの内容については移送に対して緊急性がそれによりますと、財政リスクに対する沖縄県あるということまでは認められず、この申請につの必要額といたしましては、その基準に照らしていては却下となった事例があるということでござ求めたものは３億余りが財政リスクに対する必要います。

額ということになってございます。

そういうふうに移送費については認識している

それを差し引きまして18億余りが残るところでところでございます。

ございますけれども、この財政安定化基金につい○議長(宮城弘子)ては特例が設けられておりまして、保険料率の増

松長康二議員。

加の抑制を図るためにも活用できる規定がござい○松長康二議員

まして、保険料改定の際にその料率が著しく上昇

この移送費、先ほど３項目ぐらい条件の中で、する場合は、それも活用して県のほうから交付し自分も正直聞くのは初めてです。

ていただくと。

大まかなあれは調べてはいたんですけれども、ですので、その分に18億あれば当面の間、このその３項目のうち１項目にでも当てはまれば、要

２年度においては必要額は十分であろうという判は申請が通るのか、それともこのどうしても緊急断でございます。

性の部分が認められなかった、３項目の中で全部これまで平成20年度から26年度まで黒字を計上に当てはまらないと申請はおりないのか。その部

しておりまして、広域連合の財政状況としては健分あまりぱっと見えてこないので、その件に関し全な状態であると。そういう判断から県と協議いては個人的に確認とりたいと思います。

たしまして、28・29年度については拠出しないと。
13

また、30年度・31年度については改めて協議し概要資料が、事業課資料③として示されておりまて、拠出するかどうかは判断してまいるものでごす。

ざいます。以上でございます。

保健事業を推進するため、大学等や行政との連○議長(宮城弘子)

携により被保険者の疾病及び健康課題をレセプト

松長康二議員。

情報などをもとにさまざまな見地から分析し、医○松長康二議員

療費などの状況を明らかにして、新たに取り組む

見た感じ歳出がかなり抑えられて、その部分だべき課題や施策の提案等、被保険者の健康保持・けでも負担が減るのはかなりいいことだとは思い増進に役立てることを目標に行ったというふうなます。

報告がございました。

だけど、今後毎年4,000人、国保料が増えていく

全国ほかの広域連合でも見られないような先進中で、どうしても今後のほうがかなり歳出のほう的な事例として、今後に役立てていくことに期待は大きくなっていくのかなという見方もあるので、をしております。

前年度は約5,800万円ですか、基金に積み上げてまその中で、事業課資料③の17ページにおいて、すけれども、将来のことを見越して、２年ぐらい

広島大学大学院医歯薬保健学研究院における興味は安定するからちょっと抑えようとかではなくて、深い提言が示されております。

できれば毎年積み立てていけるような形で、将来

そこで、質問の要旨(1)疾病構造の分析に基づいどんどん増えていったときにも対応できるようなた対策として、18ページには医療者への教育の重形式をとっていただきたいと思います。以上です。

要性が指摘されております。

○議長(宮城弘子)

そこで、質問の要旨ア．医療者への教育の重要ほかに質疑ありませんか。

性が指摘されているが、どのように取り組むのか(｢進行｣と言う者あり)教えていただきたいと思います。

○議長(宮城弘子)

続きまして、８つの対策も具体的に示されてお質疑なしと認め、これをもって質疑を終結しま

ります。

す。

質問要旨のイ．対策が示されているが、どのよ○議長(宮城弘子)

うに考えているのか、お伺いいたします。当広域続きまして、日程第17、これより一般質問を行連合として具体的に取り組む方向性があるのか、います。

教えてください。

発言時間は、当局答弁を含めず10分以内となっ続きまして、事業課資料③の19ページに示されております。なお、本日の質問者は、一般質問日ている件についてお尋ねいたまします。

程表のとおりであります。

質問要旨(2)広域連合保健事業への取り組みに

順次、発言を許します。高橋真議員登壇願いま

ついて、新規事業であります質問要旨のア.要医療す。

指導者訪問事業(仮称)の事業概要と期待される効○高橋真議員果についてどのように考えているか、教えてくだ

皆さん、こんにちは。沖縄市選出の高橋真でごさい。

ざいます。お役に立てるよう一生懸命頑張ってま続きまして、質問の要旨イでございます。市町

いりますので、皆様、どうかよろしくお願いいた村との連携に向けた取り組みについて教えてくだ

します。

さい。

それでは、通告書に基づきまして、早速ですが、以上、壇上より１回目の質問を終わります。再

一般質問を始めさせていただきます。

質問は自席で行います。

１．医療費分析報告書の概要についてお尋ねを○議長(宮城弘子)

いたします。

当局の答弁を求めます。

今回、広島大学院へ調査委託した結果報告書の玉城悟事業課長。
14

○事業課長(玉城悟)

取り組んでいきたいと考えております。

事業課の玉城と申します。高橋議員のご質問にまた、後期高齢者の疾病では、大腿骨骨折によ

ついてお答えいたします。

る医療費が多くかかっていることもこの報告書でまず、ご質問事項１．医療費分析報告書の概要

明らかとなっております。その予防対策としましについて。

て、筋肉、関節、骨などの機能を維持する対策も(1)疾病構造の分析に基づいた対策として、医療重要であると考えております。

者への教育の重要性の指摘についてお答えいたし

平成23年度から本広域連合で実施しています健

ます。

康長寿教室がございますが、そちらにおいて日常

広島大学院との医療費共同分析事業におきまし

生活の中でできる筋力維持の体操などを、後期高ては数々の提言を受けていますが、その中には本

齢者の方々へ指導しているところであります。

広域連合が一保険者として実施できる内容のもの

今後は、そういった健康長寿教室等を市町村単から、また、医療者・介護者・住民まで含めまし

位で広く取り組めるよう、支援する体制をつくった、包括的全体的な視点から提言している内容のていきたいと考えております。

ものもございます。

次に、ご質問事項(2)広域連合保健事業への取り

医療者への教育ということにつきましては、制組みについて、要医療指導者訪問事業(仮称)の事

度上、私ども広域連合が医療者の皆様に指導でき

業概要と、期待される効果についてお答えいたしる立場ではございません。

ます。

しかしながら、広域連合ができることとしまし

本広域連合では、平成23年度から重複・頻回受て、医療費分析結果を医師会など医療従事者の診者への訪問指導事業を行っており、一定の効果

方々へ説明する機会を設け、意見を広く聞くことが得られているところでございます。

により、沖縄県の現状に沿った形での予防・再発・

また、次年度より事業を拡大して、長寿健診の重症化予防の対策をしていきたいと考えておりま

結果で異常値が見られた方、高額な医療費がかかす。

っている方、長寿健診未受診者で医療機関受診がまた、市町村の保健師、看護師など現場で保健必要な方々など200名を抽出しまして、外部委託に指導をしている職員などにも積極的に情報を発信

よる保健指導事業を予定しています。

して、今まで以上に協力できる体制づくりを構築

対象者の家庭に保健師が直接訪問することによしていきたいと考えているところでございます。

り、生活環境に合わせた保健指導が可能となり、次に、イ.対策についてお答えします。

生活習慣病の早期発見、重症化予防につながり、

今回の医療費分析報告書の結果からは、予防可

健康寿命の延伸や医療費の適正化といった効果が能な疾患が患者数・医療費の上位を占めているこ

期待できると考えております。

とがわかりました。

次に、市町村との連携に向けた取り組みについ広島大学院より８項目の対策が示されていますてお答えいたします。

が、広域連合としましては27年３月に策定したデ

後期高齢被保険者一人ひとりと向き合って、きータヘルス計画において、後期高齢者の健康保

め細やかな保健指導を行っていくには、やはり市持・増進による健康長寿の推進を目標に掲げてい町村の協力が必要であると考えております。

ることから、当面は重症化の予防に対する対策を市町村との保健事業の連携において、これまで重点的に進めていきたいと考えております。

の課題としては、事業協力の呼びかけが後期高齢対策の中からは、28年度より透析心血管イベン者制度担当者に留まっていたため、保健師や介護ト対策としまして、糖尿病性腎症重症化予防事業

保険事業担当課の職員には広域連合からの情報がを、市町村に援助できる形で取り組んでいきます。

行き届いていなかった現状がございました。

さらに、肺炎・誤嚥性肺炎予防対策としまして、そのため広域連合では、今年度、市町村の保健

歯科健診事業を沖縄県歯科医師会と協力しながら事業担当課と介護事業担当課の方々へ、後期高齢
15

者に対する保健事業への協力依頼の文書を送付しいと思いますが、よろしいでしょうか。

ました。

次年度以降にその対策方針と、また新規事業を

また、町村会の場や各市町村の保健師が集まる

具体的に検討していくと考えて受けとめてもよろ

研修会の場においても、広域連合の保健事業の説

しいものなのか、再質問させてください。

明及び事業への協力依頼をさせていただきました。

○議長(宮城弘子)

その結果としまして、市町村が行う保健事業に

島袋俊夫連合長。

関して、従来から補助金での支援をしているとこ○連合長(島袋俊夫)

ろでございますが、昨年度よりも市町村担当者の事業課長のほうから説明がありましたけれども、関心が高まりつつあり、補助金に関する説明会でこれは沖縄県の医療費の内容、給付費の内容を調の説明の後や文書発送後に問いあわせも増えてき

べていきますと、ほとんどの方々が先ほどの全経ているところでございます

費の上位の方々が医療給付費の半額を使い切ってまた、今後は、市町村に対しまして保健事業のしまっているということで、圧倒的に高額医療者連携の呼びかけのみに留めず、広域連合が対象者の重篤化が課題だと。それを解決することが本医の選定を行った上で情報を提供して、効率的・効療広域連合の運営を円滑に進めていく、あるいは

果的な保健指導の方法を、市町村とともに考えて医療費を抑えることにもつながるということからいく体制づくりを進めていきたいと考えておりま

すると、まさに課長が説明したとおりそのことにす。

ついて保健指導等を強化して、軽減化を図ってい○議長(宮城弘子)

くのは、私ども医療広域連合のやるべき大きな課

高橋真議員。

題、方針として受け止めてよろしいか思います。

○高橋真議員○議長(宮城弘子)

事業課長、答弁ありがとうございます。

高橋真議員。

質問要旨(1)アについてであります。医療者への○高橋真議員

教育の重要性の部分でありますけど、ここは積極連合長、ご答弁ありがとうございました。しっ的な情報発信が重要であるという指摘をさせていかり取り組んでいただき、重症化予防に成果を出ただきたいと思います。

していただくことを期待したいと思います。また、広域連合が指導する立場にないとするのであれ

具体的に取り組むのであれば、具体的な数値目標

ば、指導できるような関係機関を巻き込んで協力というのもご検討されることを提言したいと思いしていけるような体制構築が重要であると、本員ます。

は考えます。しっかりと取り組んでいただくこと

次に、質問要旨(2)のアでございます。新規事業を要望したいと思います。

の要医療指導者訪問(仮称)でございますけど、こ続きまして、質問要旨のイの部分であります。

れが期待される効果についてということでありま対策についてでありました。

した。

先ほどの事業課長の答弁の中で、当広域連合は

この当広域連合は被保険者、恐らく13万4,000人

重症化の予防に対する対策を重点的に推進するとぐらいいるのかなというふうに受け止めておりまいうご答弁をいただいたと思います。

して、当広域連合の中で200名を抽出して高額医療

これは、当広域連合の健康増進事業に対する取がかかっている方等々ですね。そういった方々にり組みの方針のような印象を受けます。優先順位

対して抽出をしていくということでありましたけ

をつけて重症化予防に対する対策を重点的に行う

ど、200名で足りるものなんでしょうか。

んだと。

本員は少し少ない印象を受けるので、医療費抑確認ですが、今後の当広域連合の対策方針とし制の効果は期待できるかは未知数であるという印てとらえてよろしいものなのでしょうか。ここは象を持ってしまいます。

方針でありますので、連合長にご答弁いただきた

そうであれば、どこの市町村の対象者200名とし16

たのか。その200名の根拠と今後の方向性について一例を挙げれば、各市町村の保健師が後期高齢のどのように考えているのか、再質問させてくださ対象の方を保健指導した場合は、広域から補助事い。

業が出るわけであります。補助メニューというも○議長(宮城弘子)のを活用できるわけであります。

玉城悟事業課長。

しかしながら、そういったことが周知が遅れて○事業課長(玉城悟)いる。もしくは行き届いていない。もしくは現実お答えいたします。

的に対応が困難なケースがあって、国保対象者だ

要医療指導者訪問指導事業につきましては、まったときには頻繁に保健指導があった方が、後期だ他の広域でも取り組んでいるところがほとんど

高齢対象になったときに、ぴったりと保健指導がなく、いわゆるパイロット的な事業として実施すとまるといったような現象が起きてしまうわけでることを、今予定しております。

あります。

そういったところでございますので、議員ご指

また、市部においては対象者が多いため、通常摘のように13万余りの全体の被保険者からすると、の国保対象者の保健指導だけでも手一杯な現状が200名ということは少数であるということでござあり、さらに後期高齢対象者を保健指導していく

いますが、そういったパイロット的な事業としてためには、それなりの保健指導強化に向けた積極実施するため、規模的にまず200人程度の人数から的な当広域連合の補助事業の実施も必要かと、本実施させていただきたいと考えております。

員は考えます。

事業効果につきましても、しっかりと検証しましたがって、今後は事務担当者レベルの呼びかして、効果が上がれば、今後は事業拡大等についけだけではなく、やはり広域連合として連合長のても検討していきたいと考えているところでござ

リーダーシップによる市町村との連携強化を図り、います。以上です。

関係窓口を持つ市町村の事務負担軽減、または活○議長(宮城弘子)

用しやすい事業、そういった両輪で検討して示し高橋真議員。

ていくべきであると本員は考えております。

○高橋真議員

連合長、いかがでしょうか。ご見解をお聞かせ事業課長、答弁ありがとうございました。パイください。

ロット的に着手したいということでありました。

○議長(宮城弘子)

試験的にということで、先駆的な事例になるで

島袋俊夫連合長。

あろうというふうに考えますと、この部分は評価○連合長(島袋俊夫)

をしたいと思います。きちんと結果にこだわりを

保健指導事業等々につきましては、先ほど事業持って成果を出して、事業推進をしていただくこ課長がご説明申し上げたとおり、まだまだ各市町とを期待したいと思います。

村の担当者の認識に浸透してない部分があるとい

健康保持増進について、やはり当広域連合も鋭うことでのご指摘、あるいは報告がございました

意努力していく姿勢をしっかりと示していくこと

けれども、これはやはり保健師というのが今社会が重要であると、本員は考えております。

的にも大変ニーズが高まっておりまして、マンパ

次に、質問事項(2)のイでございます、市町村とワー不足というものが私どもにもありますし、各の連携についてであります。

市町村にもございます。

先ほどの事業課長の答弁でもございましたが、そういう意味で、先ほどの200名というパイロッ

事業協力の呼びかけが、保健事業者、担当どまり

ト事業という形の位置づけでやっているというのだったという課題があったということであります。

がありましたけれども、その保健指導の指導にあ本員もこれは感じておりました。

たる保健師の方々がもっと確保できる見通しが立

本員が心配しているのは、呼びかけだけでは効てば、この事業の拡大はスムーズにいくであろう

果が弱いのではないかという心配でございます。

ということでみておりますので、まずはその200名
17

の方々の指導から始めて、各市町村の医療財政をことで、現在、各市町村からの職員で形成されて圧迫している現状の課題が解決方向に向かうといいる広域ですが、今後専門的なプロパーと呼ばれう数値が、成果があらわれれば、まだまだ市町村る方々の職員を配置していくべきではないかといの方々も意気込みが高くなってくるであろうと。

う提案の部分であり、質問部分であります。

昨今の問い合わせの多さは、その証左ではなか

現在の職員の方々、臨時も入れて全部で30名いろうかなと思っております。今後とも強力に議員るはずですが、非常に頑張っておられます。また

ご指摘のとおり、各市町村とも連携して、このこ

その実績は非常に高いものだと思います。

とにつきましては取り組みを強化してまいりたい

ただ、今後どうしても高齢化社会になっていくと思っております。ありがとうございます。

中、今の組織体制のさらに上を目指すのであれば、○議長(宮城弘子)

そういった専門的な方々も取り入れていくべきで

高橋真議員。

はないかという部分があるので、その質問につい○高橋真議員て答弁いただきたいと思います。

連合長、ご答弁ありがとうございます。ぜひ各

また、②の介護広域連合との連携についてとい市町村との連携を密にして、事業の推進をしっかうことで、連携して行っている事業はあるか。まり図っていただくことを期待したいと思います。

た、今後どのような考えがあるかというご質問で以上で、一般質問を終わります。ありがとうご

すが、この件に関してもやはり広域は41市町村がざいました。

加入して、介護広域のほうは独自で行っていると○議長(宮城弘子)

ころ、加入しているところで分かれてはいます。

これをもって、高橋真議員の一般質問を終わり

ただ、沖縄県が健康長寿を目指している中で、ます。

どうしても健康という部分に関しては介護を後期

午前の日程はこの程度にとどめ、午後は１時か高齢の広域ですね。どうしても共通する部分があら会議を開きます。

るんじゃないかと思うんですね。その辺について暫時休憩いたします。

疑問があるので、今回の一般質問に掲載させてい(午前11時54分

休憩)(午後１時00分

再開)

ただいてます。
その答弁をいただいた中で、再質問は自席にて○議長(宮城弘子)

行いたいと思いますので、よろしくお願いいたし

それでは、再開いたします。

ます。

午前に引き続き、会議を開きます。

○議長(宮城弘子)

松長康二議員の一般質問を許します。

池原善達総務課長。

○松長康二議員○総務課長(池原善達)

皆さん、こんにちは。お昼食べて、多分眠気のご質問事項１番の今後の広域連合組織体制につほうが勝っているかなと思います。僕もそうです。

いて、総務課のほうでお答えいたします。

さすがにご飯食べて満腹中枢が刺激されて、やまず、当広域連合の現状の事務局体制についてる気というか頭の思考が回ってないので、議長の申し上げますと、現在は、地方自治法第252条の17

ほうにも午後の一般質問を取り下げしてもいいでの規定に基づき26市町村から27名の職員を派遣しすかねと聞いたら、だめと言うので、今立たせてていただき、後期高齢者医療の事務を処理しておいただいています。

ります。

また、執行部の皆様もお昼食べた後できついと派遣期間は原則３年間としており、派遣職員は思いますけれども、よろしくお願いします。

業務に習熟したところで派遣元へ戻るということ

それでは、通告書に基づき一般質問を始めたい

で、専門的な知識の蓄積や業務の継続性の確保のと思います。

面などで課題がございます。

まず①今後の広域連合組織体制についてという

このような課題を解決するために私ども広域連
18

合では、各市町村に職員の派遣を依頼する際には、○議長(宮城弘子)

国保業務経験者を派遣してもらうなど、業務の継

松長康二議員。

続性にできるだけ支障のないよう対応をしており○松長康二議員ます。

まず①の組織体制についてなんですが、今提案

ちなみに、全国の広域連合の職員の採用状況にしたように、青森県など４県そういった事例もあついて申し上げますと、ほとんどが県下の市町村

るということで、全くできないわけではないと思職員からの派遣で対応しており、平成26年４月１

うんですね。皆さん各市町村から出向で来ている

日現在、青森県など３県で合計４人の専門職員が中、長くて３年ですよね。またそれで各市町村に採用され配置されており、事例としては少ないと戻って、また各市町村の仕事につくわけですけれいうのが現状でございます。

ども、非常にもったいないなと。

議員ご提言の専門職員の配置については、今後、せっかくここまで知識をつけていただいた中で、各県の採用状況やそのメリット・デメリットなど

また新たな課長が来て、変な言い方ではないんでを調査、研究しながら検討してまいりたいと思い

すけど、ゼロからスタートするのかなと。事業のます。以上でございます。

引き継ぎはあるはずですけれども、そこらへんが○議長(宮城弘子)

非常にもったいないと本員は感じるんですよ。

玉城悟事業課長。

これに関しては、我々議員もそうです。４年に○事業課長(玉城悟)

一度選出されてこの場に立つんですけれども、本松長議員の質問事項２番につきまして、事業課員もそうですけれども、勉強してきなさいと、新よりご答弁申し上げます。

人が送られてくる場合が多いんですよね。

まず、介護保険広域連合との連携について連携

けど、実際やはり来て、今回一般質問を出すのして行っている事業があるか、ということでござが初めてですけれども、何もわからないんですよ。

いますが、現在のところ連携して行っている事業最初の。もう２年も、３年も。やっと理解してきはございません。

たかなと思ったときに、また町村の議員がかわる。

次に、今後、介護保険広域連合との連携についそれもちょっとまたもったいないなという気もすてどのようなお考えがあるか、ということでござるんですね。できれば新人ではなく、それなりのいますが、現在、介護保険者におきましては、介知識を持った先輩議員方が来ていただいて、広域

護・医療従事者、他職種間の連携を深め、高齢者であれば議長が選出されるとか、そういった部分

が住みなれた地域で安心して暮らせるような、地も昔あったはずなんですけれども、そういった組

域包括ケアシステムの構築に向けて動いていると織を今後つくっていくべきではないかと思います。

ころでございます。

それによって、今、臨時で採用されている職員

一方、私ども広域連合のほうでは、後期高齢被もいると思いますけれども、そういった方々を育

保険者の健康長寿の推進に向け、保健事業を実施てていって、採用試験とかもあるはずです。そうしているところでございます。お互いに高齢者のいった部分で、広域で本当に専門として長らく携

健康増進・給付費適正化など目的が共通する点もわってくれる人材を今後つくっていく。それが広ございます。

域連合にとって必要ではないかと感じますが、そしかしながら、対象年齢の違いなど、また連携の件について連合長、どういうお考えをお持ちか。

する上でのクリアすべき課題もあるというふうに課長の答弁が、基本的に連合長の答弁という認思います。

識なので、そこらへんの答弁も連合長のほうから

今後、お互いの持つ情報を交換して、協議する

いただきたいと思いますので、答弁よろしくお願

場を持つなどしまして、お互いの事業がスムーズ

いいたします。

に推進できるような連携は必要かと思っていると○議長(宮城弘子)

ころでございます。以上です。

島袋俊夫連合長。
19

○連合長(島袋俊夫)

方々でもないですけど、そういった介護を受けて

当広域連合の円滑な運営と持続可能な制度といいる方々でも、自立できるように頑張って事業はうことでの建設的なご提言だと思います。ありが行っています。それは各市町村が今やっています

たく思っております。

けれども、地域支援事業という形でやっています。

各広域団体もそうでありますけれども、なかな

広域のほうは75歳以上からという形になってますかプロパーの採用等々、そのほうが適した団体、

けれども、そういった方々の健康だけを重視する

そしてまた各市町村との連携という私どもの大き部分も大事ですけれども、介護広域とかの介護をな課題がありますので、そういう意味ではこの連受けている方々、後期高齢でも働きたいけど働く携を通して３年ごとに入れかえをしているわけで場所がない方々もいるはずですけど、そういったありますが、そこらへんとの各市町村と広域連合

方々の働く場をどうにか一緒につくってあげられとの連携した県内の高齢者の方々の切れ目のない

ないかなと、本員は思うんですよ。

医療サービスのあり方、それをどうやって形にし医療費、介護保険料だけの見方ではなくて、そていくかということについては、ご提言のとおり

ういった方々が働く場をつくることによって、後そういった一面もあろうかと思います。

期高齢とアルツハイマーが抑えられる部分もあり

また、人事の面におきましては、例えば26市町ます。

村から27名の職員ということで報告ありましたけ

実際うるま市ですか、食用ウサギの養殖をやっれども、プロパーを採用して配置をしますと、職ているところをこの前見させていただいたんです

場内が狭いものですから、人事の硬直化、あるい

けれども、そこで障害を持った方々、もう職場をはまたマンネリ化等々を招きかねない部分もござ

離れてひとり住まいしている高齢者の方々を雇っいます。

て、その食用ウサギを育てさせるという事業があ

一長一短ありますので、今後広域連合の運営をったんですね。これちょっとおもしろいなと。

通して持続可能な人事とはどうあるべきかというだから、そういった事業を介護広域、広域連合

ことにつきましても、全国の各連合組織とも意見のほうでも連携してできないかなと思う部分があ

交換しながら、事務方サイドでこのことについてるんですね。難しいとは思いますけれども、そこは研究を深めさせていただきたいと思います。ごらへんを今後取り組んでいけないかなという思い

提言ありがとうございました。

もありますが、その話を聞いてどう思ったかわか○議長(宮城弘子)

りませんけれども、感想でも聞けたらなと思いま

松長康二議員。

す。

○松長康二議員

玉城課長、よろしくお願いいたします。

今やっぱり連合長がおっしゃったように、一長○議長(宮城弘子)

一短あります。そこらへんを今後、我々議員も含

森東清正事務局長。

め、執行部も含め、いかにどうより良くしていく○事務局長(森東清正)

か。その組織だけではなくて、これが全部医療費

大変貴重なご意見。私はあちこちで講演で呼ばとか、そういったいろいろな事業とかにも関わっれて行くときに、いつもお話するのは健康長寿とてくるはずなんで、それを今後お互い話し合っていうことで、ある総務省の統計によると、前にもいきたいと思います。

議員の皆さんにご紹介したかと思いますけれども、

あと、②の介護広域連合等の連携についてとい高齢者の方が働く場、仕事を持って生き生きと仕うことなんですが、今やはり連携して行える事業

事をしている率が高い県は医療費が低いという統が正直あるかといったら、ないはずです。実際、計上の資料もございまして、医療費が低いという

介護広域連合は介護保険料を主にみて、後期高齢ことは結局、介護になる確率も低くて、働いていは医療費が主になるので。

る年寄りが多い県は医療費も、介護費用も低いと

ただ、先ほど言ったように、体に障害を持った

いう調査結果があるものですから、今、議員がお20

っしゃるのはまさにそのとおりでございまして。

○議長(宮城弘子)

この間、専門家の審議会があって、うるま市のこれより議案第１号について採決いたします。

シルバー人材センターの会長さんからもお話を聞

本案は、原案のとおり可決することにご異議あいたんですけれども、自分たちは高齢者の働く場

りませんか。

を見つけてあげて、健康にも、医療費削減、介護(｢異議なし｣と言う者あり)

費削減にも貢献しているんだよという、非常に示○議長(宮城弘子)

唆を受けたご意見がございまして、これ非常に参

ご異議なしと認めます。

考になるなと思いました。

よって、本案は原案のとおり可決されました。

今まさに松長議員がおっしゃったとおりでござ○議長(宮城弘子)

いまして、こうしたことの高齢者の生きがいづく

議案第２号、沖縄県後期高齢者医療広域連合職

りとか、働く場のつくり、これを我々広域連合だ

員の退職手当に関する条例の一部を改正する条例

けではできませんけれども、いろいろな行政に働について、本案に対する討論を行います。

きかけて、医療費削減、介護予防の費用削減の観まず原案に反対者の発言を許します。

点からやっていきたいなという感じは持っており(｢なし｣と言う者あり)ます。ぜひ頑張っていきます。よろしくお願いい○議長(宮城弘子)

たします。

討論なしと認め、これをもって討論を終結いた○議長(宮城弘子)

します。

松長康二議員。

○議長(宮城弘子)○松長康二議員

これより議案第２号について採決いたします。

今言ったのは、各市町村が実行する部分かなと

本案は、原案のとおり可決することにご異議あいう見解もあるはずなんですが、そういった部分

りませんか。

をこの後期高齢含め、介護広域含め今後率先して(｢異議なし｣と言う者あり)行っていただきたいと思いますので、その要望を○議長(宮城弘子)

出した中で、本員の一般質問を終わりたいと思い

ご異議なしと認めます。

ます。以上です。

よって、本案は原案のとおり可決されました。

○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

これをもって、松長康二議員の一般質問を終わ議案第３号、沖縄県後期高齢者医療広域連合職

ります。

員の勤務時間、休日及び休暇に関する条例の一部

以上で、通告されました一般質問は全て終了いを改正する条例について、本案に対する討論を行たしました。

います。

○議長(宮城弘子)

まず原案に反対者の発言を許します。

続きまして、日程第18、これより討論・採決を(｢なし｣と言う者あり)行います。

○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

討論なしと認め、これをもって討論を終結いた

議案第１号、沖縄県後期高齢者医療広域連合職します。

員の給与に関する条例の一部を改正する条例につ○議長(宮城弘子)

いて、本案に対する討論を行います。

これより議案第３号について採決いたします。

まず原案に反対者の発言を許します。

本案は、原案のとおり可決することにご異議あ(｢なし｣と言う者あり)りませんか。

○議長(宮城弘子)(｢異議なし｣と言う者あり)

討論なしと認め、これをもって討論を終結いた○議長(宮城弘子)

します。

ご異議なしと認めます。
21

よって、本案は原案のとおり可決されました。

討論なしと認め、これをもって討論を終結いた○議長(宮城弘子)

します。

議案第４号、沖縄県後期高齢者医療広域連合職○議長(宮城弘子)

員の育児休業等に関する条例の一部を改正する条

これより議案第６号について採決いたします。

例について、本案に対する討論を行います。

本案は、原案のとおり可決することにご異議あ

まず原案に反対者の発言を許します。

りませんか。

(｢なし｣と言う者あり)(｢異議なし｣と言う者あり)○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

討論なしと認め、これをもって討論を終結いた

ご異議なしと認めます。

します。

よって、本案は原案のとおり可決されました。

○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

これより議案第４号について採決いたします。

議案第７号、沖縄県後期高齢者医療広域連合附

本案は、原案のとおり可決することにご異議あ

属機関の設置に関する条例の一部を改正する条例

りませんか。

について、本案に対する討論を行います。

(｢異議なし｣と言う者あり)

原案に反対者の発言を許します。

○議長(宮城弘子)(｢なし｣と言う者あり)

ご異議なしと認めます。

○議長(宮城弘子)

よって、本案は原案のとおり可決されました。

討論なしと認め、これをもって討論を終結いた○議長(宮城弘子)

します。

議案第５号、沖縄県後期高齢者医療広域連合個○議長(宮城弘子)

人情報保護条例の一部を改正する条例について、

これより議案第７号について採決いたします。

本案に対する討論を行います。

本案は、原案のとおり可決することにご異議あ

まず原案に反対者の発言を許します。

りませんか。

(｢なし｣と言う者あり)(｢異議なし｣と言う者あり)○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

討論なしと認め、これをもって討論を終結いた

ご異議なしと認めます。

します。

よって、本案は原案のとおり可決されました。

○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

これより議案第５号について採決いたします。

議案第８号、沖縄県後期高齢者医療広域連合後

本案は、原案のとおり可決することにご異議あ期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例

りませんか。

について、本案に対する討論を行います。

(｢異議なし｣と言う者あり)

原案に反対者の発言を許します。

○議長(宮城弘子)(｢なし｣と言う者あり)

ご異議なしと認めます。

○議長(宮城弘子)

よって、本案は原案のとおり可決されました。

討論なしと認め、これをもって討論を終結いた○議長(宮城弘子)

します。

議案第６号、沖縄県後期高齢者医療広域連合情○議長(宮城弘子)

報公開条例の一部を改正する条例について、本案

これより議案第８号について採決いたします。

に対する討論を行います。

本案は、原案のとおり可決することにご異議あ

原案に反対者の発言を許します。

りませんか。

(｢なし｣と言う者あり)(｢異議なし｣と言う者あり)○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)
22

ご異議なしと認めます。

○議長(宮城弘子)

よって、本案は原案のとおり可決されました。

討論なしと認め、これをもって討論を終結いた○議長(宮城弘子)

します。

議案第９号、平成27年度沖縄県後期高齢者医療○議長(宮城弘子)

広域連合特別会計補正予算(第２号)について、本

これより議案第11号について採決いたします。

案に対する討論を行います。

本案は、原案のとおり可決することにご異議あ

原案に反対者の発言を許します。

りませんか。

(｢なし｣と言う者あり)(｢異議なし｣と言う者あり)○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

討論なしと認め、これをもって討論を終結いた

ご異議なしと認めます。

します。

よって、本案は原案のとおり可決されました。

○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

これより議案第９号について採決いたします。

日程第19、議会運営委員会の閉会中の継続審査

本案は、原案のとおり可決することにご異議あの申し出について議題といたします。

りませんか。

議会運営委員長から会議規則第73条の規定によ(｢異議なし｣と言う者あり)

り、お手元に配付いたしました申し出のとおり、○議長(宮城弘子)

閉会中継続審査の申し出があります。

ご異議なしと認めます。

お諮りいたします。

よって、本案は原案のとおり可決されました。

委員長から申し出たとおり、閉会中継続審査に○議長(宮城弘子)

付することにご異議ありませんか。

議案第10号、平成28年度沖縄県後期高齢者医療(｢異議なし｣と言う者あり)

広域連合一般会計予算について、本案に対する討○議長(宮城弘子)

論を行います。

ご異議なしと認めます。

原案に反対者の発言を許します。

よって、委員長から申し出のとおり、閉会中の(｢なし｣と言う者あり)

継続審査に付することに決定しました。

○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

討論なしと認め、これをもって討論を終結いた

次に、議決事件の字句及び数字等の整理についします。

てお諮りいたします。

○議長(宮城弘子)

本定例会において議案等が議決されましたが、これより議案第10号について採決いたします。

その条項、字句、数字、その他の整理を要するも本案は、原案のとおり可決することにご異議あのにつきましては、会議規則第45条の規定に基づりませんか。

き、その整理を議長に委任されたいと思います。

(｢異議なし｣と言う者あり)

これにご異議ありませんか。

○議長(宮城弘子)(｢異議なし｣と言う者あり)

ご異議なしと認めます。

○議長(宮城弘子)

よって、本案は原案のとおり可決されました。

ご異議なしと認めます。

○議長(宮城弘子)

よって、条項、字句、数字、その他の整理は、議案第11号、平成28年度沖縄県後期高齢者医療

議長に委任することに決定しました。

広域連合特別会計予算について、本案に対する討○議長(宮城弘子)

論を行います。

以上で、本定例会に付議されました案件の審議

まず原案に反対者の発言を許します。

は全部終了いたしました。

(｢なし｣と言う者あり)○議長(宮城弘子)
23

これで、平成28年第１回沖縄県後期高齢者医療広域連合議会定例会を閉会いたします。
皆さん、大変ご苦労さまでした。
(午後１時30分

閉会)～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～
上記のとおり会議録を調製し、署名する。
平成28年(2016年)２月19日

議

長

宮

城

弘

子

署名議員

比屋根

陽

文

署名議員

崎

俊

男

元

24