産婦人科
当科の方針と特徴
患者さんに良質の医療を提供すると共に、高度先進医療を含む高度医療も積極的に導入することを目指している。診療領域としては妊娠・分娩に関する周産期医療、婦人科良性及び悪性疾患に対する手術を中心とする婦人科医療、骨盤臓器脱を含めた女性ヘルスケア医療を取り扱っている。高度不妊治療に関しては地域のクリニックへのご紹介を含めた連携を行っている。
周産期医療に関しては、地域周産期センターとして、また大阪府産婦人科診療相互援助システム（OGCS)の準基幹病院として、年間約700の分娩を管理している。ほとんどを個室化して、プライバシーに配慮した環境で、小児科との連携を常に行いながら総合病院ならではの安全な分娩を目指している。
婦人科良性疾患に対しては、腹腔鏡や子宮鏡を用いた患者さんの身体に優しい鏡視下手術の適用を積極的に行っている。しかしながら高リスク症例に関しては術前カンファレンスで十分検討することにより術式を検討している。
悪性疾患に対しても機能温存を可能な限り考慮しているが、この場合根治性の担保を常に念頭に置
き、術前カンファレンスで十分に討議して治療方針決定を行っている。子宮頸がんには、以前よりセンチネルリンパ節検索を用いた広汎性子宮全摘術、広汎性子宮頸部摘出術（トラケレクトミー）を施行し良好な成績を得ている。また子宮頸がんに対する腹腔鏡下広汎子宮全摘術に関しては当施設は学会認定施設である。子宮体がんに対しても保険算定の腹腔鏡下あるいはロボット支援下の子宮体癌根治手術を施行している。放射線治療は放射線科とのカンファレンスを通じて、綿密な治療計画をたてている。抗がん剤治療は基本的には通院治療可能であり、腫瘍内科医との連携のもと外来化学療法室において十分な監視のもと施行している。また術後の合併症であるリンパ浮腫や排尿障害に対するサポート・治療が、看護師外来も含めてなされて効果をあげている。
女性骨盤外科分野は、メッシュ使用をとりやめ、従来からの骨盤臓器脱に対する治療を継続している。合併症や年齢に応じた治療が選択されて、高齢者の場合でも安全な治療となっている。骨盤臓器脱に対するペッサリー治療に関しては看護師主導の管理外来を開設しており、良好な治療定着率を得ている。
（ａ）産婦人科スタッフ医師17名（令和5年12月31日現在）
医師名
樋口壽宏
吉岡弓子
関山健太郎
奥田亜紀子
小薗祐喜
森部絢子
児嶋真千子
河合恵理
岩井夏実
山内綱大
高折彩

卒業年
昭和62年
平成11年
平成12年
平成15年
平成18年
平成22年
平成23年
平成25年
平成25年
平成27年
平成26年

中村しほり
大月美輝
樫原由樹
阿部秋子
井関莉花
槇田美緒

平成28年
平成29年
令和2年
令和2年
令和3年
令和3年

出身校名
滋賀医科大学
大阪市立大学
京都大学
大阪医科大学
大分大学
京都大学
鳥取大学
奈良県立医科大学
長崎大学
神戸大学
和歌山県立医科大
学
新潟大学
京都大学
大阪市立大学
熊本大学
神戸大学
富山大学

着任年月日
平成29年5月1日
平成30年10月15日
令和3年5月1日
平成30年8月1日
平成25年4月1日
令和4年1月1日
令和3年8月1日
令和元年5月1日
令和5年8月1日
令和4年5月1日
令和3年4月1日

身分
主任部長
副部長
副部長
副部長
副部長
医員
医員
医員
医員
医員
医員

令和4年10月1日
令和5年4月1日
令和4年4月1日
令和4年4月1日
令和5年4月1日
令和5年4月1日

医員
医員
専攻医
専攻医
専攻医
専攻医

（ｂ）臨床業績等（令和5年1月～令和5年12月）
総外来患者数：25,493 人
総入院患者数：1,882人
総手術件数：1,007件 (小手術も含む）
病床数：52床（一部混合）
日本産科婦人科学会専攻医指導施設
周産期専門医制度指定研修施設
日本婦人科腫瘍学会指定修練施設
日本産科婦人科内視鏡学会認定研修施設（ｃ）令和4年産婦人科主要手術件数：令和5年1月～令和5年12月
婦人科手術
単純子宮全摘術
良性卵巣腫瘍摘出術
子宮筋腫核出術
異所性妊娠手術
骨盤臓器脱手術
子宮鏡下検査・手術
子宮頸部円錐切除術
広汎子宮全摘術
広汎子宮頸部摘出術
準広汎子宮全摘術
子宮体がん手術
卵巣がん手術
再発がん手術（IDS 含む）
その他
婦人科手術合計

件数
96 件
135 件
17 件
14 件
10 件
224 件
123 件
10 件
1件
5件
35 件
34 件
4件
19 件
727 件

産科手術
帝王切開
頸管縫縮
吸引分娩
外回転
流産手術
産科手術合計

204 件
7件
31 件
8件
30 件
280 件

備考
開腹 39 件、腹腔鏡下 55 件、ロボット 2 件
開腹 5 件、腹腔鏡下 130 件
開腹 14 件、腹腔鏡下 3 件
開腹 0 件、腹腔鏡下 14 件
腰麻 39 件、病棟手術 185 件
腰麻 39 件、病棟手術 85 件
開腹 8 件、腹腔鏡下 2 件
開腹 0 件、腹腔鏡下 1 件
開腹 3 件、腹腔鏡下 2 件
開腹 14 件、腹腔鏡下 12 件、ロボット 9 件(d) 産科実績（令和5年1月～令和5年12月）
総分娩数（22 週以降）：710件
帝王切開術：204件
NICU： 有母体外管理可能週数：妊娠 26 週以後
新生児に対する小児科の対応は、当直あり、24 時間常時対応可能。

(e) 学会発表、論文・著書【学会発表】
１ 第 110 回日本泌尿器科学会総会
シンポジウム 20
婦人科における骨盤リンパ節郭清の特徴
関山健太郎
2023 年 4 月 21 日
兵庫
２

The 10th IGES National Congress
35th ISGE Annual Meeting 2023
Simultaneous Symposium 7: Oncology
How to approach the paracervical area in laparoscopic radical hysterectomy
Kentaro Sekiyama
May 26th, 2023
Indonesia

３

城南地区 婦人科腹腔鏡セミナー2023
術野展開を制し、手術解剖を制す。～腔と靭帯を知る～
関山健太郎
2023 年 6 月 3 日
東京

４

第 5 回女性骨盤外科鏡視下手術セミナー
神経温存広汎子宮全摘術における傍子宮頸部組織へのアプローチ方法～骨盤神経叢の立体構造と子宮枝・膀胱枝の分離～
関山健太郎
2023 年 6 月 30 日
博多

５

第 65 回日本婦人科腫瘍学会
ワークショップ 2 我々はこうしている～子宮頸癌手術における MIS の工夫～
鏡視下における膀胱子宮靭帯前層処理と岡林の腟側腔展開の実際
関山健太郎
2023 年 7 月 15 日
島根

６

第 63 回日本産科婦人科内視鏡学会学術講演会
ロボット子宮体癌手術におけるサージセルニューニットⓇと縫合糸を用いた多方向牽引法
Multidirectional traction method using SURGICEL NU-KNIT and surgical suture in robotassisted laparoscopic surgery for endometrial cancer
山内綱大、関山健太郎、大月美輝、中村しほり、高折彩、児島真千子、奥田亜紀子、吉岡弓子、樋口壽宏
2023 年 9 月 14 日～16 日
滋賀

７

第 63 回日本産科婦人科内視鏡学会学術講演会
安全な基靱帯処理・腟管切開のために 〜前だけでなく後ろが大事〜
岩井夏実
2023 年 9 月 14 日～16 日

滋賀

８

第 63 回日本産科婦人科内視鏡学会学術講演会
当院における鼠径部子宮内膜症 23 症例の治療経験（学会賞論文部門受賞）
岩井夏実
2023 年 9 月 14 日～16 日
滋賀

９

第 46 回日本産婦人科手術学会
シンポジウム２
医療塾討論会：広汎子宮全摘 手術解剖学の見解の相違について
質問 I-3
関山健太郎、志岐保彦
2023 年 9 月 30 日
東京

１０ 第 46 回日本産婦人科手術学会
シンポジウム２
医療塾討論会：広汎子宮全摘 手術解剖学の見解の相違について
質問 I-5関山健太郎
2023 年 9 月 30 日
東京
１１ 第 46 回日本産婦人科手術学会
シンポジウム２
医療塾討論会：広汎子宮全摘 手術解剖学の見解の相違について
質問 II-3
関山健太郎
2023 年 9 月 30 日
東京
１２ 第 38 回日本女性医学会学術集会 ポスター発表「薬物療法抵抗性の鼠径部内膜症に対して手術治療を行った 1 例」
河合恵理
2023 年 12 月 2～3 日
徳島
１３ 第 36 回日本内視鏡外科学会総会
病理学的見地から考える腹腔鏡下卵巣成熟のう胞性奇形腫摘出術
岩井夏実
１４ Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital BOGH’s 15th Annual Meeting
Precise Neurovascular Anatomy for Radical Hysterectomy
Kentaro Sekiyama
December 16th, 2023
virtual meeting１５ 日本産科婦人科内視鏡学会 第 3 回 拡大学術研修会
子宮頸癌～腫瘍拡散の防止と切除範囲の管理～
関山健太郎
2024 年 1 月 14 日
兵庫
【論文】
（原著論文）
1 Okuda A, …. Long-term vs short-term tocolysis with ritodrine hydrochloride: Propensity
score-matched analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2023 Mar; 282:77-82. （査読有り）
2 Yamamura A, …. The impact of assisted reproductive technology on the risk of postpartum
hemorrhage: Difference by the mode of delivery and embryo transfer. J Obstet Gynaecol
Res. 2023 Apr;49(4):1167-1172.（査読有り）
3 Sakakibara A, …, Higuchi T*, …. Trends and future projections of cervical cancerrelated outcomes in Japan: What happens if the HPV vaccine program is not implemented?
Int J Cancer. 2023 May 1;152(9):1863-1874.（査読有り）
4 Yamauchi K, …. Multidirectional traction method using SURGICEL NU-KNIT® and surgicalsuture in robot-assisted laparoscopic surgery for endometrial cancer. J Minim Invasive
Gynecol. 2023 Oct 22: S1553-4650(23)00904-4.（査読有り）
5 Mizuta Y, …. Vaginal malignant peripheral nerve sheath tumor treated with complete
surgical resection and postoperative radiation therapy. J Obstet Gynaecol Res 2024
Jan;50(1):133-138 （査読有り）
6 Yamamura A, …. Predictive score for postpartum hemorrhage in vaginal deliveries
following frozen embryo transfer. Turk J Obstet Gynecol. 2023 Dec 8;20(4):249-254. （査読有り）（症例報告）
1 Kashihara Y, …. Successful fertility preservation in stage II endometrial carcinoma withlong-term progestin therapy: A case report. Gynecol Oncol Rep. 2024 Feb 29;52:101357.（査読有り）
2 Yamamura A, … Coexistence of ovarian cancer and peritoneal tuberculosis: a case report
International Cancer Conference Journal https://doi.org/10.1007/s13691-023-00649-z（査読有り）
3 奥田亜紀子、樋口壽宏、久保のぞみ、中村しほり、山内網大、児嶋真千子、小薗祐喜、関山健太郎、吉岡弓子 外科的介入により乳癌からの転移性卵巣腫瘍と判明し、治療戦略立案に有用であった
1 例 日本婦人科腫瘍学会雑誌 41:251-257, 2023 （査読有り）
4 浅井麻由、吉岡弓子、水田結花、小薗祐喜、奥田亜紀子、関山健太郎、本庄 原、樋口壽宏 診断に苦慮した外陰発生の粘液炎症性線維芽細胞肉腫 （myxoinflammatory fibroblastic sarcoma）の 1
例 産婦の進歩第 76: 69-78, 2024 （査読有り）【研究】
１ 低侵襲広汎子宮全摘術の腫瘍学的予後の検討（関山健太郎、奥田亜紀子、児嶋真千子、河合恵理、高折彩、山村聡俊）
２ 腹腔鏡下傍大動脈リンパ節郭清術の手術手技に関する検討（関山健太郎、吉岡弓子、山内綱大、高折彩、久保のぞみ、井関莉花）
３ 広汎性子宮頸部摘出術の腟式手術への発展（樋口壽宏、小薗祐喜、児嶋真千子、河合恵理、水田結花、樫原由樹）
４ ロボット支援下の子宮体癌手術におけるセンチネルリンパ節検索の有用性の検討（吉岡弓子、関山健太郎、山内綱大、久保のぞみ、水田結花、阿部秋子）

５６７８９腹腔鏡下子宮全摘術における尿管損傷回避のための術式検討（関山健太郎、樋口壽宏、奥田亜紀子、児嶋真千子、河合恵理、山村聡俊）
腹腔鏡下子宮筋腫核出時の筋腫細切術の工夫（樋口壽宏、小薗祐喜、山内綱大、森部絢子、久保のぞみ、樫原由樹）
婦人科癌手術における深部静脈血栓症の発生についての検討（小薗祐喜、吉岡弓子、奥田亜紀子、河合恵理、高折彩、阿部秋子）
40 歳超高年初産婦の周産期予後に関する検討（奥田亜紀子、小薗祐喜、森部絢子、久保のぞみ、山村聡俊、槇田美緒）
切迫早産管理時の Short term tocolysis の有用性に関する検討（奥田亜紀子、森部絢子、河合恵理、高折彩、樫原由樹）