2023 年度
病院経営定期調査

概要版－中間報告（集計結果）－

2023 年 10 月 10 日

一般社団法人

日本病院会

公益社団法人

全日本病院協会

一般社団法人

日本医療法人協会
1目次
Ⅰ．はじめに ..........................................................................3
Ⅱ．調査概要 ..........................................................................4
Ⅲ．回答病院の属性 ....................................................................5（１）有効回答数の経年比較 ............................................................5
Ⅳ．集計結果とまとめ ..................................................................6
Ⅴ．医業損益の 2 年連続比較 ............................................................7
１．年度比較（2021 年度／2022 年度） ...................................................7（１）医業損益への影響（全病院） ......................................................7（２）病床区分別の医業損益 ............................................................8（３）開設主体別

医業損益 ............................................................8

２．医業損益の前年同月比較（2022 年 6 月/2023 年 6 月） .................................9（１）医業損益への影響（全病院） ......................................................9（２）病床区分別の医業損益 .......................................................... 10（３）開設主体別

医業損益 .......................................................... 10

Ⅵ．5 年連続比較《参考》 ............................................................ 11
１．延患者数、診療単価、診療収益（新型コロナウイルス感染拡大による影響） ........... 11（１）延患者数の対前年比

同月比較 .................................................. 11（２）一人一日あたりの診療収入（単価）の対前年比

同月比較 .......................... 11（３）一病院あたりの診療収益の対前年比 .............................................. 11（４）5 年連続同月比較 医業利益、経常利益（新型コロナウイルス感染拡大による影響） ... 12２．医業損益（新型コロナウイルス感染拡大による影響）の年度比較 ..................... 12（１）5 年連続年度比較

医業利益、経常利益

年度比較 ................................ 12（２）一病院あたりの損益 ............................................................ 13
Ⅶ．診療収益・診療単価・延患者数の前年同月比較（2022 年 6 月/2023 年 6 月） ........... 13（１）一病院あたりの診療収益の前年比 ................................................ 13（２）一人一日あたりの診療単価の前年比 .............................................. 13（３）延患者数の前年比 .............................................................. 14
Ⅷ．その他 .......................................................................... 14（１）水道光熱費等の比較（2021 年度および 2022 年度） ................................ 14（２）水道光熱費等の比較（2022 年および 2023 年度 4 月～6 月分） ...................... 15
Ⅸ．名簿 ............................................................................ 16

2

Ⅰ．はじめに

日本病院会、全日本病院協会及び日本医療法人協会の 3 団体は、診療報酬改定が与える影響を調査・検証し、会員病院の運営に資することを目的として合同で実施しています。
上記 3 団体では、病院における「診療の質」と「経営の質」を大きな柱として、様々な事業に取り組んでいます。なかでも、経営の質については経営指標となるデータの収集と分析、病院機能別の経営状況の把握、さらには病院経営に対する幅広い課題への対応に努めています。
2023 年度の病院をとりまく経営環境について、新型コロナウイルス感染拡大による影響は、コロナ関連の補助金などによって支援されたものの、社会保障費の圧縮や医師の働き方改革などの課題に加え、電気料金の高騰などの影響もあり、病院経営における収益環境は厳しさを増したものでした。また、病院を標的としたサイバー攻撃の発生は、医療現場の運営に影響をきたす事態になりかねない危険もあります。
医師の働き方改革による労働時間の制約を受け入れ、医療材料等の値上げによる環境も乗り越えていかなければなりません。個々の病院の受ける影響は異なると思われますが、方向性を誤ると経営が悪化する恐れも出てくることとなり、まさに気を緩めることができない状況にあります。
さて、病院団体合同調査ワーキンググループでは、会員病院にアンケートをお願いし寄せられたデータを分析検討しました。基本的には、昨年（2022 年）と本年（2023 年）の比較になります。
ただし、コロナ禍の影響が大きく真の病院経営の実態が分かり難い結果となっていることは否めません。病院現場の実態を明らかにできるものとして、ここに速報として「中間報告（概要版）」の集計結果を公表します。
ご多忙のところアンケートにご協力いただきました病院様、ご担当者の皆様にお礼申し上げます。
病院団体合同調査ワーキンググループ

3

委員長

島

弘志

Ⅱ．調査概要■調 査 目 的 ：診療報酬改定が病院運営に与える影響を検証し、会員病院の運営に資することを目的とする。
■調 査 方 法 ：日本病院会、全日本病院協会及び日本医療法人協会に加盟する全病院に、診療収入等について E メール又は FAX 等による調査票配布により実施、回収を行った。
■調 査 期 間 ：2023 年 7 月 7 日～8 月 18 日※本中間報告書は、9 月 6 日提出分までを集計。現
在、10 月 6 日まで回答期限延長中。
■主な調査項目：2021年・2022年の各6月の診療収益、一人一日あたりの診療収入、延患者数、診療行
為別点数等の前年同月比較、医業損益のみ各4月～6月の前年比較。2021年度～2022
年度の医業損益等の通年比較
■回

答

数

等。

：999病院（回答率：22.5％）
有効回答数：964病院（会員数：4,445病院：2023年7月1日現在）➢

図表中の数値は、小数点第 2 位を四捨五入し、小数点第 1 位までを表示している。このため、百分率の合計が 100.0%にならないことがある。

➢

有効回答として、診療収入、診療単価、延患者数の計算に必要な【 1.基本情報 】【 2.施設基準、病院機能等 】【 3.患者統計、診療単価 】がすべて入力されているものについて集計を実施した。
なお、許可病床数の 2021 年 6 月 1 日／2022 年 6 月 1 日比が 20％以上の変動増減がある病院については、収益に直接的に影響の無いと考えられる設問のみ集計を実施した。また、月次の医業損益に関する任意回答として 2021 年、2022 年の各 6 月に各 4 月、5 月を加えて、高騰する水道光熱費等の 3か月比較を追加した。さらに新型コロナ感染拡大の影響をみるため、4 年連続比較に直近 1 年を加え、5 年連続で 2018 年度～2022 年度の損益年度比較、2019 年～2023 年の各 6 月の診療収益、診療単価、延患者数、経常利益、医業利益について集計を実施した。今年度調査の主な構成は、以下のとおり。
１.基本情報➢２.施設基準、病院機能等

３.患者統計、診療単価

４.診療報酬点数行為別内訳

５.損益等

等々

開設主体
国

：厚生労働省自治体

独立行政法人労働者健康安全機構 独立行政法人地域医療機能推進機構：都道府県 市町村 地方独立行政法人

独立行政法人国立病院機構

国立大学法人

国立研究開発法人

その他公的：日赤 済生会 北海道社会事業協会 厚生連 健康保険組合及びその連合会
国民健康保険組合 共済組合及びその連合会
医療法人 ：医療法人
その他私的：公益法人➢

特定医療法人私立学校法人社会医療法人
社会福祉法人医療生協

会社

その他の法人病床区分
一般：一般病床 80%以上
療養・ケアミックス ：療養病床 80%以上、または一般病床＋療養病床が 80%以上
精神：精神病床 80%以上
その他
：上記以外

4

個人

Ⅲ．回答病院の属性（１）有効回答数の経年比較（表 1）有効回答の病床規模別件数

2023 年度調査の全回答病院数は 999 病院、2022年度
有効割合
回答数

うち有効回答数は 964 病院であり、実働病床数
による病床規模別に有効回答数を 2022 年度および 2023 年度調査と比較した。200～299 床での減少が大きく、全体では 34 病院の減少となった。 病床規模別有効回答数の比較では、1002023年度
有効割合
回答数

前年度との比較
回答数
増減
増減
比率

20～99床

146

14.6%

147

15.2%

+1

+0.7%

100～199床

305

30.6%

296

30.7%

-9

-3.0%

200～299床

150

15.0%

130

13.5%

-20

-13.3%

300～399床

140

14.0%

149

15.5%

+9

+6.4%

400～499床

100

10.0%

96

10.0%

-4

-4.0%

500床～

157

15.7%

146

15.1%

-11

-7.0%

合計

998

100.0%

964

100.0%-34-3.4%～199 床が 30.7%と最も多くを占めた。
（表 1）。
病床区分別の割合では、一般が 65.8％を占めており、続いて療養・ケアミックスが 25.8%であった（図 1）。
開設主体別の割合では、医療法人が 48.0％を占め、次に自治体、その他公的と続いた。それら
3 つの合計は全体の 82.6%を占めていた（図 2）。

（図１）病床区分別の病院数（図２）開設主体別の病院数

5

Ⅳ．集計結果とまとめ
新型コロナウイルス感染拡大は病院経営に大きな影響を及ぼし、感染拡大中の直近 2 期の比較ではその評価が不十分であることから、本報告書では任意の調査項目ではあるが《参考》として、感染拡大前の 2019 年 6 月から拡大後の 2023 年 6 月までの 5 年連続同月比較、2018 年度から 2022 年度に至る 5 年連続年度比較を実施した。
なお、調査項目は 2022 年に引き続き「コロナ関連緊急包括支援事業 補助金」ならびに「コロナ関連の補助金を除く経常利益」を加え、さらには電気料金をはじめとする水道光熱費等の高騰問題に対応するため、2023 年 3 月に実施した医療機関経営状況調査と同様に医業損益の科目に水道光熱費等を追加し、あわせて 2022 年、2023 年の各 4 月～6 月の医業損益について調査を行った。
2021 年度、2022 年度の医業損益比較をみると、2022 年度の医業利益は 100 床あたり平均で－21,504万円となり、赤字額の拡大がみられた。医業利益の赤字病院割合は 2 年続けて 60％を超え、2022 年
度は 74.2％に上っていた。コロナ関連の補助金等により経常利益は黒字に転化していたが黒字額は縮小し、補助金を除くと依然赤字基調が続いている。
また、2018 年度～2022 年度の 5 年連続年度比較について 101 病院の追跡調査をみると、医業利益の赤字病院割合は 2018 年度の 64.4％から 2020 年度、2022 年度に 84.2％に拡大していた。
経常利益とコロナ関連補助金を除いた経常利益の黒字病院割合を比較すると、2020 年度 70.3%と26.7％、2021 年度 83.2%と 41.6%、2022 年度 82.2％と 29.7％となり、3 年続けて両者の間に 40 ポイ
ント以上の乖離がみられた。
≪医業損益に関する調査結果≫※（）内は、コロナ関連の補助金を除いた経常利益額、経常利益の赤字病院の割合＊年度比較（2021 年度／2022 年度）稼働 100 床当たり▼

医業利益

－17,738 万円 から －21,504 万円に赤字が拡大した。

▼

経常利益

21,366 万円（－4,407 万円※） から 12,810 万円（－8,097 万円※） に黒字が縮小し、コロナ関連の補助金を除くと赤字であった。

◆

医業利益

赤字病院の割合

67.2％から 74.2％に 7.0 ポイント増加した。

◆

経常利益

赤字病院の割合

17.8％（53.5％※） から 23.1％（63.2％※） に 5.3 ポイン

ト増加した。
＊前年同月比較（2022 年 6 月／23 年 6 月）稼働 100 床当たり▼

医業利益

－1,810 万円 から －2,217 万円 に赤字が拡大した。

▼

経常利益

－1,258 万円（－1,348 万円※） から －1,802 万円（－1,836 万円※） に赤字が拡大した。

◆

医業利益

赤字病院の割合

67.2％から 74.2％に 7.0 ポイント増加した。

◆

経常利益

赤字病院の割合

55.9%（58.2％※） から 65.6％（67.0％※） に 9.7 ポイン

ト増加した。
6

Ⅴ．医業損益の 2 年連続比較
１．年度比較（2021 年度／2022 年度）（１）医業損益への影響（全病院）
医業利益における赤字病院割合は、2021 年度の 67.2％から 22 年度には 74.2％に 7.0 ポイント
増加していた。経常利益は、2022 年度の黒字病院割合が 76.6％、一方、赤字病院割合は 2021 年
度の 18.3％から 2022 年度には 23.4％へと 5.1 ポイント増加していた。コロナ関連の補助金を除
く経常利益の赤字病院割合は、2021 年度 52.7％、2022 年度 60.9％へと経常利益の赤字病院割合に比べて大幅な増加がみられた（図 3）。
2022 年度の 100 床あたり医業利益が－20,292 万円の赤字に対して、経常利益は＋12,880 万円の黒字に転じ、コロナ関連の補助金を除く経常利益では－7,487 万円の赤字であった（表 2）。
また、医業収益の内訳では、入院＋2.8％、外来＋3.3％の増収であった。医業費用では、経費＋10.7％の増加率が顕著であり、内訳では水道光熱費＋39.8％（電気料金＋48.6％、ガス料金 49.3％）であった。また医薬品費＋5.6％の増加率も高かった。一方、医業外収益－9.9％の内訳をみると運営費補助金－10.9％、施設設備補助金－15.5％と減少していた（表 3）。

（図３）医業損益の年度比較（2021 年/2022 年）
全病院（n=662）
2022年度 黒字病院（n=507）
2022年度 赤字病院（n=155）
平均病床数：306
平均病床数：323
平均病床数：250
2021年度 2022年度 差引増減 前年比 2021年度 2022年度 差引増減 前年比 2021年度 2022年度 差引増減 前年比①医業収益
2,597,395 2,668,785
71,3892.7% 2,648,432 2,730,912
82,479
3.1% 2,381,386 2,405,839
24,4531.0%②医業費用
2,768,557 2,871,711 103,154
3.7% 2,787,460 2,894,023 106,563
3.8% 2,688,550 2,777,275
88,7253.3%③医業利益（①-②）-171,162 -202,926 -31,764-139,028 -163,112 -24,084-307,164 -371,436 -64,272④医業外収益433,511
390,776 -42,735 -9.9%
440,743
401,831 -38,913 -8.8%
402,900
343,988 -58,912 -14.6%⑤医業外費用59,72859,048-680 -1.1%
56,46454,710-1,755 -3.1%
73,541
77,4103,869
5.3%⑥経常利益（（①+④）-（②+⑤））
202,621
128,802 -73,819
245,251
184,009 -61,242
22,195 -104,858 -127,053
コロナ関連の補助金を除く経常利益（⑥－⑦） -45,761-74,879 -29,118-18,685-38,706 -20,021-160,360 -227,978 -67,618
医業利益率（③÷①）
-6.6%
-7.6%
-5.2%
-6.0%
-12.9%-15.4%
経常利益率（⑥÷①）
7.8%
4.8%
9.3%
6.7%
0.9%
-4.4%
科目
（単位：千円）⑨補助金（運営・施設・その他）※1⑪損益差額 ※3（③＋⑩－⑤）

315,986
117,525-113,365

279,010
111,766-150,208⑦コロナ関連 緊急包括支援事業 補助金⑧水道光熱費 補助金

248,38316

203,6812,039⑩補助金を除く医業外収益 ※2（④－⑨）-36,976 -11.7%-5,759 -4.9%-36,843

328,348
112,396-83,097

292,407
109,423-108,398

263,93620

222,715
2,032-35,940 -10.9%-2,972 -2.6%-25,301（表２）全病院の医業損益・100 床あたりの平均

7

263,666
139,234-241,471

222,306
121,682-327,164

182,5541

123,120
2,066-41,360 -15.7%-17,552 -12.6%-85,693

（表３）全病院の医業損益の内訳・100 床あたりの平均（２）病床区分別の医業損益
病床区分別の年度比較では､すべての病床区分で医業収益の伸びが医業費用増を下回り、医業利益が減少し、2 期続けて赤字であった。経常利益では医業利益の赤字額を上回る医業外収益により、すべての病床区分で 2 期黒字であった。
2022 年度の一般における稼働 100 床あたり医業利益が－24,460 万円の赤字に対して、経常利益は＋15,118 万円の黒字、損益差額は－18,609 万円であった。コロナ関連の補助金を除く経常利益は－
9,318 万円であった。なお、コロナ関連緊急包括支援事業補助金額は 24,436 万円であった（表 4）。
科目（単位：千円）

2021年度

①医業収益②医業費用③医業利益（①-②）④医業外収益⑤医業外費用
⑥経常利益（（①+④）-（②+⑤））

2,970,700
3,179,201-208,501
522,883
71,326
243,056
コロナ関連の補助金を除く経常利益（⑥－⑦） -60,457
医業利益率（③÷①）-7.0%
経常利益率（⑥÷①）
8.2%⑨補助金（運営・施設・その他）※1⑩補助金を除く医業外収益 ※2（④－⑨）
⑪損益差額

※3

（③＋⑩－⑤）⑦コロナ関連 緊急包括支援事業 補助金⑧水道光熱費 補助金

一般（n=447）
療養＋ケアミックス（n=158）
精神（n=41）
平均病床数：358
平均病床数：159
平均病床数：279
2022年度 差引増減 前年比 2021年度 2022年度 差引増減 前年比 2021年度 2022年度 差引増減 前年比 2021年度
3,055,520
84,8192.9% 1,403,772 1,431,592
27,821
2.0%
673,950682,665
8,715
1.3% 1,299,851
3,300,127 120,926
3.8% 1,421,383 1,465,764
44,381
3.1%
687,549
698,378
10,829
1.6% 1,417,435-244,607 -36,106-17,612-34,172 -16,560-13,600-15,713-2,114-117,585
466,211 -56,672 -10.8%
100,422
112,665
12,243 12.2%
53,01457,811
4,798
9.0%
168,041
70,419-907 -1.3%
17,096
19,284
2,188 12.8%
11,9698,174-3,794 -31.7%
19,731
151,185 -91,871
65,71459,209-6,50527,44633,924
6,478
30,725-93,180 -32,722
21,533
3,076 -18,457
11,02910,338-691-43,353
-8.0%
-1.3%
-2.4%
-2.0%
-2.3%
-9.0%
4.9%
4.7%
4.1%
4.1%
5.0%
2.4%

386,584
136,299-143,527

337,284
128,928-186,099

303,51421

244,365
2,119-49,300 -12.8%-7,372 -5.4%-42,571

63,247
37,175
2,467

74,64038,026-15,431

44,181
1

56,133
1,793

11,393851-17,898

18.0%
2.3%

19,21433,8008,232

24,45433,3589,470

16,417
0

23,586
2,083

5,240
-443
1,238

27.3%
-1.3%

その他（n=16）
平均病床数：376
2022年度 差引増減 前年比
1,314,763
14,912
1.1%
1,468,384
50,9493.6%-153,621 -36,036
176,500
8,459
5.0%
19,046-686 -3.5%
3,833 -26,892-75,091 -31,738-11.7%
0.3%

55,761
112,280-25,036

64,734
111,766-60,901

74,078
1

78,925
838

8,974
-515
-35,865

16.1%
-0.5%

（表４）病床区分別の医業損益・100 床あたりの平均（３）開設主体別

医業損益

開設主体別の医業損益比較では、医業収益の増収割合は国の＋3.8％が最も高く、その他私的が＋1.2％で最も低かった。医業利益の比較では、すべての開設主体で 2 期赤字・減益であった。2022
年度の赤字額は、自治体の－41,182 万円が最も多かった。
医業外収益はすべての開設主体で減収となったが医業利益の赤字額を上回り、経常利益はすべて
8

の開設主体で 2 期黒字・減益であった。2022 年度ではその他公的の＋22,076 万円が最も多かった（表 5）。
科目（単位：千円）

2021年度

①医業収益②医業費用③医業利益（①-②）④医業外収益⑤医業外費用
⑥経常利益（（①+④）-（②+⑤））

2,730,913
2,910,750-179,837
574,246
115,667
278,743
コロナ関連の補助金を除く経常利益（⑥－⑦） -60,782
医業利益率（③÷①）-6.6%
経常利益率（⑥÷①）
10.2%⑨補助金（運営・施設・その他）※1

国（n=47）
自治体（n=150）
その他公的（n=87）
平均病床数：424
平均病床数：412
平均病床数：383
2022年度 差引増減 前年比 2021年度 2022年度 差引増減 前年比 2021年度 2022年度 差引増減 前年比
2,833,561 102,648
3.8% 2,783,058 2,863,569
80,512
2.9% 3,131,213 3,215,585
84,372
2.7%
3,065,562 154,812
5.3% 3,168,956 3,275,394 106,438
3.4% 3,191,972 3,332,664 140,691
4.4%-232,001 -52,164-385,898 -411,824 -25,926-60,760 -117,079 -56,319
475,874 -98,373 -17.1%
689,325
622,039 -67,286 -9.8%
419,295
386,312 -32,983 -7.9%
119,173
3,506
3.0%
98,531
97,592-939 -1.0%
52,02848,465-3,563 -6.8%
124,700 -154,042
204,897
112,623 -92,274
306,508
220,768 -85,740-131,065 -70,284-125,183 -143,082 -17,900
13,829-35,883 -49,712-8.2%-13.9%-14.4%
-1.9%
-3.6%
4.4%
7.4%
3.9%
9.8%
6.9%

⑪損益差額 ※3（③＋⑩－⑤）

398,956
175,291-120,213

308,481
167,393-183,780⑦コロナ関連 緊急包括支援事業 補助金⑧水道光熱費 補助金339,524
14

255,7661,724⑩補助金を除く医業外収益 ※2（④－⑨）-90,475 -22.7%-7,898 -4.5%-63,567

490,780
198,545-285,884

428,795
193,245-316,172330,07919

255,705
1,977

医療法人（n=296）
国（n=47）
平均病床数：197
平均病床数：424

科目（単位：千円）-61,986 -12.6%-5,301 -2.7%-30,288

その他私的（n=82）
自治体（n=150）
平均病床数：355
平均病床数：412

2021年度
2021年度 2022年度
2022年度 差引増減差引増減 前年比
前年比 2021年度
2021年度 2022年度
2022年度 差引増減差引増減 前年比
前年比

①医業収益
②医業費用
③医業利益（①-②）④医業外収益⑤医業外費用
⑥経常利益（（①+④）-（②+⑤））

1,832,821
61,0353.3%
2,730,913 1,893,856
2,833,561 102,648
3.8% 3,033,039
2,783,058 3,069,557
2,863,569
1,836,444
76,4814.2%
2,910,750 1,912,925
3,065,562 154,812
5.3% 3,204,514
3,168,956 3,275,830
3,275,394-3,623-19,069 -15,446-171,475-179,837-232,001-52,164-385,898 -206,273-411,824
153,323-5,787 -17.1%-3.8%
371,896
334,122574,246 147,536
475,874 -98,373
689,325
622,039
23,223
19,970-3,252
21,054
26,518
115,667
119,173
3,506 -14.0%
3.0%
98,531
97,592
126,478-17,982
179,368
101,331
278,743 108,496
124,700 -154,042
204,897
112,623
コロナ関連の補助金を除く経常利益（⑥－⑦） -60,782
18,8538,627 -10,226-64,597 -103,665-131,065-70,284-125,183-143,082
医業利益率（③÷①）
-0.2%
-1.0%
-5.7%
-6.7%
-6.6%
-8.2%
-13.9%-14.4%
経常利益率（⑥÷①）
6.9%
5.7%
5.9%
3.3%
10.2%
4.4%
7.4%
3.9%
⑨補助金（運営・施設・その他）※1

36,5181.2%
80,512
2.9%
71,316
2.2%
106,438
3.4%-34,798-25,926-37,774-67,286 -10.2%
-9.8%
5,465
-939 26.0%-1.0%-78,036-92,274-39,068-17,900

360,132
59,163-53,624

318,330
67,982-97,562

292,678
55

256,651
2,759

その他公的（n=87）
平均病床数：383
2022年度 差引増減 前年比
3,131,213 3,215,585
84,372
2.7%
3,191,972 3,332,664 140,691
4.4%-60,760 -117,079 -56,319
419,295
386,312 -32,983 -7.9%
52,02848,465-3,563 -6.8%
306,508
220,768 -85,740
13,829-35,883 -49,712
-1.9%
-3.6%
9.8%
6.9%

2021年度⑪損益差額 ※3（③＋⑩－⑤）

109,070
398,956
44,253
175,291
17,408-120,213

111,124
2,055 -22.7%
1.9%
308,481 -90,475
36,411-7,842
167,393-7,898 -17.7%-4.5%-2,628 -20,036-183,780-63,567

252,222490,780
119,675
198,545-72,854-285,884

232,239-7.9%
428,795 -19,983-61,986 -12.6%
101,884
193,245 -17,791-5,301 -14.9%-2.7%-130,907-316,172 -58,053-30,288

360,132
59,163-53,624

318,330
67,982-97,562⑦コロナ関連 緊急包括支援事業 補助金⑧水道光熱費 補助金107,625
339,5241
1499,869255,766
1,870
1,724

243,965
330,0791
19

204,997
255,705
1,898
1,977

292,678
55

256,6512,759⑩補助金を除く医業外収益 ※2（④－⑨）-41,802 -11.6%
8,818 14.9%-43,938-41,802 -11.6%
8,818 14.9%-43,938（表５）開設主体別の医業損益・100 床あたりの平均

２．医業損益の前年同月比較（2022 年 6 月/2023 年 6 月）
（１）医業損益への影響（全病院）
医業利益の比較では、赤字病院割合は 2022 年 6 月期の 64.8％から 2023 年 6 月期には 71.0％へと
6.2 ポイント増加し、経常利益の前年同月比較では、赤字病院割合が 55.9%から 65.6%へと 9.7 ポイ
ント増加していた（図４）。100 床あたりの医業損益では、2023 年 6 月期で医業利益－2,217 万円、経常利益－1,802 万円であり、コロナ補助金を除く経常利益は－1,802 万円であった（表 6）。

（図４）医業損益の前年同月比較（2022 年 6 月/2023 年 6 月）

9

（表６）全病院の医業損益・100 床あたりの平均（２）病床区分別の医業損益
病床区分別の医業損益 2 期比較では、一般病院の医業収益は前年比＋1.7％、医業費用＋3.4%の増加となり､医業利益、経常利益の赤字幅は増加した。2023 年 6 月期の医業利益は－2,846 万円、経常利益は－2,346 万円であった。
療養＋ケアミックスでは、医業収益が－0.7%、医業費用＋1.3%となり、医業利益、経常利益の赤字幅も増加となった。精神では、医業収益が－0.8%、医業費用－0.5%となり医業利益の赤字幅は微増、経常利益も２期連続で赤字となっていた（表 7）。

（表７）病床区分別の医業損益・100 床あたりの平均（３）開設主体別

医業損益

医業損益の開設主体別の 2 期比較では､すべての開設主体で医業利益が 2 期赤字となっていた。経常利益では医療法人が黒字から赤字になり、2023 年 6 月はすべての開設主体で赤字となった。医業
利益の赤字額では、自治体の－4,761 万円が最大で、最小は医療法人の－416 万円であった。経常利
益は、自治体の－3,684 万円が赤字額の最大であった。コロナ関連緊急包括支援事業補助金入金額
は、医療法人の 56 万円が最も多かった。医業費用はすべての開設主体で増額となり、自治体が＋4.2％と最も増加、医療法人＋1.8％と最も少ない増加であった（表 8）。

（表８）開設主体別の医業損益・100 床あたりの平均

10

Ⅵ．5 年連続比較《参考》１．延患者数、診療単価、診療収益（新型コロナウイルス感染拡大による影響）（2019 年 6 月/2020 年 6 月/2021 年 6 月/2022 年 6 月/2023 年 6 月）

（１）延患者数の対前年比

同月比較

延患者数について 2019 年 6 月を 100％として 5 年連続同月比較では、入院患者数は 2020 年 6 月は 87.9％であったが、2021 年 89.8％、2022 年 91.1％、2023
年 91.7%と対前年比はマイナスの中でも年々増加傾向であった。外来患者数は入院

2020 年の 92.4％から 2022 年 101.5％へ（図５）延患者数の前年比（平均値）と増加したが、2023 年は 99.6％に減少
し 2019 年を下回った（図 5）。

（２）一人一日あたりの診療収入（単価）の対前年比

同月比較

診療単価について 2019 年 6 月期を100%とした 5 年連続同月比較では、入院
単価は 2020 年の 107.5％から 111.5％、113.6%、114.6%と年々増加し、外来単価
は 、 2020 年 の 108.3% か ら 2022 年
入院（図６）一人一日あたりの診療収入（単価）の対前年比（平均値）

110.9％、2023 年には 114.1％へと増加していた（図 6）。

（３）一病院あたりの診療収益の対前年比
診療収益ついて 2019 年 6 月を 100％として 5 年連続同月比較では、入院＋外来収益では 2020
年に減収となったが、2021 年以降は増収に転じ、2022 年は 110.9％であった。
入院収益は、2020 年に 93.5％であったが、2021 年 100.5%、2023 年には 107.5％へと増 加し、外 来収益 は、2020 年（図７）一病院あたりの診療収益の対前年比100.6％から 2021 年 109.8％に、2023 年
は 118.3％であった（図 7）。

11

（４）5 年連続同月比較 医業利益、経常利益（新型コロナウイルス感染拡大による影響）
医業利益の赤字病院割合は、2019 年 68.3％より 2020 年は 78.2％に増加し、2021 年 77.2％、2022 年・2023 年 76.2％とほぼ横ばいで推移し、4 年連続で 70％台後半の赤字割合であった。
経常利益の赤字病院割合では、2019 年は 62.4％より 2020 年は 78.2％に急増し、2021 年 66.3％、2022 年 67.3％と回復がみられたが、2023 年には 71.3％へと増加していた（図 8）。

（図８）5 年連続同月比較

医業利益、経常利益

同月比較

２．医業損益（新型コロナウイルス感染拡大による影響）の年度比較（2018 年度/2019 年度/2020 年度/2021 年度/2022 年度）（１）5 年連続年度比較

医業利益、経常利益

年度比較

医業利益の赤字病院割合は、2018 年度、2019 年が 60％台から 2020 年度に 84.2％に急増し、
2021 年度 76.2％、2022 年度 84.2％へと再び増加した。経常利益は黒字病院割合が 2018 年度、2019 年度は 50％台であったが、2020 年度には 70.3％へと大幅に増加し、2021 年度 83.2％、2022 年度は 82.2％であった。一方で、緊急包括支援事業等コロナ関連の補助金を除くと経常利益の赤字病院割合は、2020 年度では経常利益の赤字病院割合が 29.7％から 73.3％に、2021 年
度は同 16.8％から 58.4％、2022 年度は同 17.8％から 70.3％へと大幅に増加していた。また、
100 床あたりの経常利益は 2020 年度、2021 年度、2022 年度で 3 期黒字となったが、コロナ関連の補助金を除くと赤字であった（図 9）。

（図９）5 年連続年度比較

医業利益、経常利益

12

年度比較

（２）一病院あたりの損益
一病院あたりの医業利益は 5 年続けて赤字となり、赤字額は 2018 年度の－27,939 万円から2020 年度には－80,312 万円に大幅に増加し、2021 年度は－61,708 万円に若干の減少がみられたが 2022 年度には－74,488 万円へと再び増加に転じた。
医業収益では、2020 年度が最少、2022 年度が医業収益、医業費用ともに最大であった。
経常利益では、2018 年度、2019 年度が赤字、2020 年度以降は補助金を含む医業外収益の増収により黒字となっていた。（表 9）。
n=101
科目（単位：千円）一病院あたりの損益
2018年度

2019年度

2020年度

100床あたりの平均

2021年度

2022年度

2018年度

2019年度

2020年度

2021年度

対2018年 対2019年 対2020年 対2021年
比比比比
2022年度

①医業収益②医業費用③医業利益（①-②）④医業外収益⑤医業外費用
⑥経常利益（（①+④）-（②+⑤））

9,156,791 9,414,031 8,938,188 9,427,823 9,629,025 2,658,185 2,732,861 2,594,726 2,736,393 2,794,791
5.1%
2.3%
9,436,190 9,774,794 9,741,314 10,044,910 10,373,913 2,739,294 2,837,590 2,827,870 2,915,501 3,010,993
9.9%
6.1%
-279,399 -360,763 -803,125 -617,087 -744,888-81,109 -104,728 -233,145 -179,107 -216,201
510,718
539,708 1,332,400 1,572,357 1,349,988
148,260
156,675
386,791
456,371
391,829 164.3% 150.1%
233,118
182,227
173,124
184,504
181,234
67,67352,90050,25753,55252,603 -22.3%-0.6%-1,800-3,283356,151
770,767
423,866-522-953
103,390
223,712
123,026
コロナ関連の補助金を除く経常利益（⑥－⑦）-1,800-4,224 -341,466 -193,284 -312,438-522-1,226-99,126-56,100-90,684
医業利益率（③÷①）
-3.1%
-3.8%
-9.0%
-6.5%
-7.7%
-3.1%
-3.8%
-9.0%
-6.5%
-7.7%
経常利益率（⑥÷①）
-0.0%
-0.0%
4.0%
8.2%
4.4%
-0.0%
-0.0%
4.0%
8.2%
4.4%

7.7%
6.5%

2.1%
3.3%

1.3%
4.7%

-14.1%-1.8%⑨補助金（運営・施設・その他）※1

-3.8%
27.3%

-18.6%
8.8%⑩補助金を除く医業外収益 ※2（④－⑨）⑪損益差額 ※3（③＋⑩－⑤）⑦コロナ関連 緊急包括支援事業 補助金⑧水道光熱費 補助金287,575
223,142-289,375

312,945 1,113,978 1,316,778 1,071,887
226,762
218,423
255,579
278,101-316,228 -757,826 -546,011 -648,021
941

697,617964,0510736,304
6,817

83,48264,777-84,005

90,84765,828-91,800

323,384
63,407-219,994

382,190
74,181-158,478

311,112 272.7% 242.5%
80,71824.6%
22.6%-188,086

273

202,516

279,812
0

213,7101,979（表９）一病院あたりの損益・100 床あたりの平均

Ⅶ．診療収益・診療単価・延患者数の前年同月比較（2022 年 6 月/2023 年 6 月）
（１）一病院あたりの診療収益の前年比
入院＋外来の診療収益は 53.4%の病院が増収、対前年比は＋2.09%であった。入院、外来診療収益の増収病院割合は、入院が 53.3％、外来が 51.5％となっていた。対前年比は、入院＋1.95％、
外来＋2.39％であった（図 10）。

（図１０）一病院あたりの診療収益の前年比（２）一人一日あたりの診療単価の前年比
診療単価増病院の割合は、入院 53.0％（うち DPC 対象病院 58.4％、DPC 対象外病院 46.2％）、外来 59.8％であった。対前年比（平均値）では、入院全体で＋0.96％（DPC 対象病院＋0.98％、DPC
対象外病院＋0.89％）、外来は＋2.27％の単価増となっていた（図 11）。
13

（図１１）一人一日当たりの診療単価の前年比（３）延患者数の前年比
延患者数増病院の割合は、入院 48.3%（DPC 対象病院 51.3%）、外来 37.8％であった。対前年比
は、入院＋0.21%（DPC 対象病院＋0.57％）、外来－1.82%であった（図 12）。

（図１２）延患者数の前年比

Ⅷ．その他（１）水道光熱費等の比較（2021 年度および 2022 年度）
100 床あたりの医業費用項目の平均値では、すべての科目で 2021 年度より 2022 年度は増加していた。また、経費のうち水道光熱費は 1,762 万円（前年比＋39.8％）増加していた。水道光熱費の内訳では電気料金が前年比＋48.6％、ガス料金＋49.3％、その他の水道光熱費＋4.9％とすべてが増加、金額では電気料金が＋1,248 万円で最も増加し、ガス料金が＋469 万円であった（図 13、表10）。

（図１３）開設主体別の医業損益・100 床あたりの平均

14

（表１０）医業損益

年度比較（2021 年度/2022 年度）100 床あたりの平均（２）水道光熱費等の比較（2022 年および 2023 年度 4 月～6 月分）
2022 年および 2023 年の各 4 月～6 月の 3 か月集計では、医業収益が前年比＋2.0％に対して医業費用＋2.8％となり、医業費用の伸びが医業収益を上回っていた。医業費用の内訳では、材料費＋5.2%（医薬品費＋6.8%）、経費＋6.6%（水道光熱費＋8.0%、電気料金＋15.8%）の伸びが大きく、給与費の増加をはじめ医業費用の増加傾向が続き、病院経営を大きく圧迫している（図 13、表 11）。

（表１１）医業損益

3 か月比較（2020 年/2023 年 4 月～6 月）100 床あたりの平均

15

Ⅸ．名簿
一般社団法人

日本病院会

会長

相澤

孝夫

公益社団法人

全日本病院協会

会長

猪口

雄二

一般社団法人

日本医療法人協会

会長

加納

繁照

＜病院団体合同調査ワーキンググループ＞
日本病院会

副会長

日本病院会

診療報酬作業小委員会

委員長

永易

卓

日本病院会

診療報酬作業小委員会委員

中山

和則(代理)

日本病院会

診療報酬作業小委員会

委員

原口

博(代理)

全日本病院協会

医療保険・診療報酬委員会

委員長

津留

英智

全日本病院協会

医療保険・診療報酬委員会

副委員長

太田

圭洋

全日本病院協会

医療保険・診療報酬委員会

委員

西本

育夫

日本医療法人協会

副会長

太田

圭洋

＜日本病院会

島弘志

診療報酬検討委員会＞

委員長

島

弘志

新古賀病院

総病院長

副委員長

岡

俊明

聖隷浜松病院

病院長

委

梶川

昌二

諏訪赤十字病院

病院長

北村

立

石川県立こころの病院

病院長

冨滿

弘之

JA とりで総合医療センター

院長

牧野

憲一

旭川赤十字病院

病院長

松本

隆利

八千代病院

名誉院長

永易

卓

若弘会本部

理事・総務部長

須貝和則

国立国際医療研究センター

医事管理課

員

16

課長

＜全日本病院協会

医療保険・診療報酬委員会＞

委員長

津留

英智

宗像水光会総合病院

理事長

副委員長

太田

圭洋

名古屋記念病院

理事長

委

田蒔

正治

たまき青空病院

理事長

濱砂

カヨ

宮崎善仁会病院

丸山

泰幸

岩槻南病院

理事長・院長西本育夫

横浜メディカルグループ

業務部長

増田

好美

新生会第一病院医事課長

員＜日本医療法人協会

理事長

医療・介護保険・地域包括ケア部会＞

部会長

関

健

城西病院

理事長・総長

部会員

太田

圭洋

名古屋記念病院

理事長

西村

直久

西部総合病院

理事長

金澤

知徳

青磁野リハビリテーション病院

理事長

佐能

量雄

光生病院

理事長

高橋

幹治

片倉病院

理事長

谷本

康信

本郷中央病院

病院長

鬼塚

一郎

田主丸中央病院

理事長

田辺

裕久

朝倉病院

理事長

武田

隆久

武田総合病院

理事長

武田

敏也

京都武田病院理事長＜日本病院会

診療報酬作業小委員会＞

委員長

永易

卓

若弘会本部

理事・総務部長

副委員長

佐合

茂樹

中部国際医療センター

病院長補佐・事務長

委

荒井

康夫

北里大学病院

医療支援部

池田

隆一

相澤東病院

事務長・医療連携センター

北澤将

国家公務員共済連合会

病院部経営指導第一課

中山和則

筑波メディカルセンター病院

副院長・事務部長

原口博

公立昭和病院

事務局長

平井

幸彦

新古賀病院

診療情報管理室

田畑久美

沼津中央病院

事務部長

員

特別委員

17

診療情報管理室

課長

統括課長

課長
センター長