平成27年（2015年）第２回

沖縄県後期高齢者医療広域連合議会
８月定例会会議録
8月14日（金）午前10時02分

開会

午後2時22分

閉会平成２７年第１回沖縄県後期高齢者医療広域連合議会（８月定例会）会議録（第２１号）
平成２７年８月１４日（金曜日）午前１０時０２分開議○出席議員
１番、大石行英 議員
４番、新里

嘉 議員

５番、亀里敏郎 議員

６番、大城敬理 議員

７番、比屋根陽文 議員

８番、前田千尋 議員

９番、崎元俊夫 議員

１０番、城間勇 議員

１１番、石嶺邦雄 議員

１２番、石原昌雄 議員

１３番、高橋真 議員

１４番、松田久男 議員

１５番、瀬長清 議員

１６番、宇江原総清 議員

１７番、銘苅良二 議員

１８番、新里文彦 議員

１９番、伊佐真次 議員

２０番、松長康二 議員

２１番、太田晃 議員

２２番、比嘉盛一 議員

２３番、山城康弘 議員

２４番、伊敷幸昌 議員

２５番、宮城弘子 議員○欠席議員
２番、垣花健志 議員

３番、吉田清尊 議員○説明のため出席した者
広域連合長

島袋俊夫

副連合長

古堅國雄

事務局長

森東清正

総務課

課長

池原善達

副主幹

新垣光信

管理課

課長

外間孝明

副主幹

大城清太

主査

宜野座嗣也

主査

課長

玉城

悟

副主幹

與儀

直

事業課
会計室

室長

謝敷宗規

○職務のため出席した者
書記

本村拓美

書記

永山真由美

主査
主査

榎

上間
理宏

豊田久乃

副主幹

安永貴彦

泉
副主幹

仲嶺真晶

平成２７年第２回沖縄県後期高齢者医療広域連合議会定例会議事日程
開
閉
日 程

議

案

会
会

平成２７年８月１４日
平成２７年８月１４日

会期１日間

番号

開

会

会議録署名議員の指名について

１

会期の決定について

２

議長諸般の報告３

沖縄県後期高齢者医療広域連合長行政報告４沖縄県後期高齢者医療広域連合選挙管理委員及び補充員の選挙について
沖縄県後期高齢者医療広域連合の識見を有する監査委員の選任同意について専決処分の報告及び承認を求めることについて（沖縄県後期
高齢者医療広域連合職員の給与に関する条例の一部を改正す
る条例）
専決処分の報告及び承認を求めることについて（沖縄県後期
高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例）

５

選挙

1

６

同意議案

1

７

承認

2

８

承認

3

９

承認

4

専決処分の報告及び承認を求めることについて（沖縄県後期
高齢者医療広域連合情報公開条例の一部を改正する条例）

１０

議案

7

沖縄県後期高齢者医療広域連合個人情報保護条例の一部を改正する条例について

１１

認定

1

平成 26 年度沖縄県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算認定について

１２

認定

2

１３

議案

8

１４

議案

9

１５
１６
１７
１８

平成 26 年度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計歳入歳出決算認定について
平成 27 年度沖縄県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算（第 1 号）について
平成 27 年度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計補正予算（第 1 号）について
一般質問
討論・採決
閉会中の継続審査について
閉会

(午前10時02分

開会)

同選挙区から大城敬理議員が当選されました。

○議長(宮城弘子)

今回、新たに当選された新里文彦議員、吉田清

皆さん、おはようございます。

尊議員、大城敬理議員の議席に関連し、会議規則

これより平成27年第２回沖縄県後期高齢者医療第４条第２項の規定により議席を指定します。

広域連合議会定例会を開会いたします。

吉田清尊議員を３番に、大城敬理議員を６番に、○議長(宮城弘子)

新里文彦議員を18番に指定します。

これから本日の会議を開きます。

指定した議席は、お手元に配付しました議席表

本日の議事日程は、あらかじめお手元に配付しのとおりです。

ているとおりです。

次に、７月17日付けで沖縄県後期高齢者医療広○議長(宮城弘子)

域連合長から議案書の送付がありました。

日程第１、会議録署名議員の指名を行います。

その中には、沖縄県後期高齢者医療広域連合代

本日の会議録署名議員は、会議規則第118条の規表監査委員及び議会選任監査委員より、平成26年

定により、議長において５番、亀里敏郎議員、６度沖縄県後期高齢者医療広域連合定例監査結果報番、大城敬理議員を指名いたします。

告書と平成26年度沖縄県後期高齢者医療広域連合○議長(宮城弘子)

一般会計・特別会計歳入歳出決算審査意見書が提日程第２、会期の決定の件を議題といたします。

出されており、さらに１月から５月までの例月出

お諮りいたします。

納検査の結果がお手元に配付されております。

今定例会の会期は、本日８月14日の１日間としまた、それとあわせて執行部から、平成26年度

たいと思います。

一般会計・特別会計の主要施策の成果の説明書もこれにご異議ありませんか。

添付してありますので、お目通しをお願いします。

(｢異議なし｣と言う者あり)○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

続きまして、日程第４、沖縄県後期高齢者医療

ご異議なしと認めます。

広域連合長より行政報告の申し入れがありますの

よって、会期は８月14日の１日間と決定いたしで、発言を許します。

ました。

島袋俊夫連合長。

なお、会期中の会議予定については、配付しま○連合長(島袋俊夫)

した議事日程表のとおりであります。

それでは、平成27年第２回沖縄県後期高齢者医○議長(宮城弘子)

療広域連合議会定例会の開会にあたりまして、行続きまして、日程第３、議長の諸般の報告を行政報告を申し上げます。

います。

前回の議会がことし２月13日に開催されており

２番、垣花健志議員から、本日は欠席する旨のますので、その日以降きょうまでの高齢者医療行届出がありました。

政につきまして概要をご報告いたします。

次に、平成27年２月20日付けで、恩納村・宜野

まず、４月１日に定期人事異動がございまして、

座村・金武町選挙区選出の宮崎豊議員と、平成27

県内の市町村から８人の新規職員を迎え入れ、ま

年２月23日付けで、今帰仁村・本部町選挙区選出

た新たな気持ちで平成27年度をスタートをさせての仲宗根宗弘議員から辞職願が提出されましたのおります。

で、平成27年３月31日付けで許可いたしました。

次に、去る２月議会において、広域連合の指定

２名の辞職に伴い、恩納村・宜野座村・金武町

金融機関の輪番制についてご承認をいただいたと選挙区から新里文彦議員、今帰仁村・本部町選挙ころでありますが、平成27年６月より新たに沖縄区から吉田清尊議員が当選されました。

海邦銀行が当広域連合の指定金融機関としてスタ

また、平成27年２月22日をもって豊見城市選挙

ートをいたしました。今後２年間、広域連合の公区から選出された佐事安夫議員が任期満了となり、金の収納、支払いの業務等を担当いたします。

- 1 -次に、６月10日に全国後期高齢者医療広域連合
長会議が東京で開催をされております。

いたしました。
○議長(宮城弘子)

九州など全国各地区の協議会から選出をされまお諮りいたします。

した要望事項をとりまとめ、厚生労働大臣あて要望書を提出いたしました。

議長において指名することにしたいと思いますが、これにご異議ありませんか。

平成27年度は、保険料軽減処置の継続、各種保健事業への助成措置などを要望いたしました。

(｢異議なし｣と言う者あり)○議長(宮城弘子)

最後に、平成26年度の決算状況についてですが、ご異議なしと認めます。

保険料の収納率につきましては、各市町村の徴収

よって、議長において指名することに決定しま

努力もありまして、平成26年度も98.8％と前年度した。

より収納率が上がっております。

○議長(宮城弘子)

また、高齢者の１人当たりの医療費につきまし

選挙管理委員に、沖縄市選挙管理委員会より推ても近年伸びが鈍化してきており、こういった状薦を受けた城田世市君、豊見城市選挙管理委員会

況から、特別会計の単年度の収支決算では何とかより推薦を受けた赤嶺光男君、北谷町選挙管理委

今年度も黒字を確保しております。

員会より推薦を受けた大道義光君、恩納村選挙管

今後もより一層気を引きしめ、この後期高齢者医療制度の安定的な運営のために努力をしてまい

理委員会より推薦を受けた仲村肇君、以上の方を指名いたします。

りたいと思っております。

ただいま議長が指名した方を、選挙管理委員の議員の皆様にもご理解のほどをよろしくお願い

当選人に定めることにご異議ありませんか。

いたします。

(｢異議なし｣と言う者あり)

以上、これまでの広域連合の行政報告を申し上○議長(宮城弘子)

げました。

ご異議なしと認めます。

本日の定例会には、同意案件１件、承認案件３

よって、ただいま指名いたしました城田世市君、件、条例改正１件、認定案件２件、補正予算２件

赤嶺光男君、大道義光君、仲村肇君、以上の方がなど、合計９件の議案を提出しております。

選挙管理委員に当選されました。

ご審議のほどよろしくお願い申し上げ、行政報○議長(宮城弘子)

告といたします。

続きまして、補充員選挙を行います。

○議長(宮城弘子)

補充委員に、沖縄市選挙管理委員会より推薦を

ただいま連合長より行政報告が終わりました。

受けた富田恒雄君、豊見城市選挙管理委員会より○議長(宮城弘子)

推薦を受けた比嘉健夫君、北谷町選挙管理委員会

続きまして、日程第５、選挙第１号、沖縄県後より推薦を受けた平良長春君、恩納村選挙管理委

期高齢者医療広域連合選挙管理委員及び補充員の員会より推薦を受けた仲間悟君、以上の方を指名

選挙を行います。

いたします。

○議長(宮城弘子)

ただいま議長が指名しました方を、補充員の当お諮りいたします。

選人に定めることに、ご異議ありませんか。

選挙の方法については、地方自治法第118条第２(｢異議なし｣と言う者あり)

項の規定によって、指名推選にしたいと思います。

○議長(宮城弘子)

これにご異議ありませんか。

異議なしと認めます。

(｢異議なし｣と言う者あり)○議長(宮城弘子)

よって、ただいま指名しました富田恒雄君、比嘉健夫君、平良長春君、仲間悟君、以上の方が補異議なしと認めます。

充員に当選されました。

よって、選挙の方法は指名推選することに決定○議長(宮城弘子)- 2 -続きまして、日程第６、同意議案第１号、沖縄

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

県後期高齢者医療広域連合の識見を有する監査委

なお、詳細につきましては担当より説明をさせ員の選任同意についてを議題といたします。

ますので、ご審議のほどよろしくお願いを申し上

提案者の説明を求めます。

げます。

島袋俊夫連合長。

○議長(宮城弘子)○連合長(島袋俊夫)

池原善達総務課長。

同意議案第１号、沖縄県後期高齢者医療広域連○総務課長(池原善達)

合の識見を有する監査委員の選任同意について。

おはようございます。総務課長の池原です。よ沖縄県後期高齢者医療広域連合の監査委員に、ろしくお願いいたします。

下記の者を選任したいので、沖縄県後期高齢者医承認第２号、専決処分の報告及び承認を求める

療広域連合規約第16条第２項の規定に基づき、議ことについて(沖縄県後期高齢者医療広域連合職会の同意を求めます。

員の給与に関する条例の一部を改正する条例)に

氏名、原田泰人。

ついてご説明いたします。

平成27年８月14日提出。

今回の条例改正は、平成26年人事院勧告及び沖沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

縄県人事委員会の給与勧告並びに構成市町村の給なお、履歴書を別に添付してございますので、与改定を考慮し、平成27年４月１日から施行されご参照の上、ご審議のほどよろしくお願いをいたることを受けて、専決にて条例を改正いたしまし

します。

た。

○議長(宮城弘子)

改正点につきましては、議案書の11ページの新

ただいま連合長より説明がありました。

旧対照表をご覧ください。

これより本案に対する質疑を許します。

第18条第２項中「２万3,000円」を「３万円」に、(｢なし｣と言う者あり)「４万5,000円」を「７万円」に改め、職員の単身○議長(宮城弘子)

赴任手当ての基礎額を引き上げしております。

質疑なしと認め、これをもって質疑を終結いた

次に、第24条第２項中「100分の82.5」を「100します。

分の75」に、「100分の102.5」を「100分の95」に○議長(宮城弘子)

改めております。

続きまして、日程第７、承認第２号、専決処分

これは、平成26年度において勤勉手当の年間支の報告及び承認を求めることについて(沖縄県後給額を0.15月分引き上げする改正を行った際に、期高齢者医療広域連合職員の給与に関する条例の12月期において0.15月分を引き上しておりますが、

一部を改正する条例)を議題といたします。

これを平成27年度から６月期と12月期に均等に配提案者の説明を求めます。

分するための改正となっております。

島袋俊夫連合長。

次に、第８条の別表行政職給与表につきまして、○連合長(島袋俊夫)

１級及び２級の初任給給与に係る号級を除き平均承認第２号、専決処分の報告及び承認を求める

２％引き下げしております。

ことについて(沖縄県後期高齢者医療広域連合職
員の給与に関する条例の一部を改正する条例)。

また、昇給機会の確保の観点から、５級及び６級に号級を増設しております。

地方自治法第179条第１項の規定により、沖縄県

附則第１項で、この条例を公布の日である平成後期高齢者医療広域連合職員の給与に関する条例

27年４月１日から施行することを規定し、附則第の一部を改正する条例を別紙のとおり専決処分し２項から第６項において平成30年３月31日までのたので、同条第３項の規定によりこれを報告し、３年間については、改定前の給与月額を保障する

承認を求める。

経過措置の規定を設けております。

平成27年８月14日提出。

以上で説明を終わります。ご審議のほどよろし- 3 -くお願いいたします。

年４月１日から施行されることを受けて、専決に○議長(宮城弘子)て条例を改正しました。

ただいま連合長と総務課長より説明がありました。

改正内容につきましては、後期高齢者医療制度における保険料負担の適正化を図るため、保険料

これより本案に対する質疑を許します。

均等割額の軽減判定所得の基準を見直し、５割軽質疑ありませんか。

減及び２割軽減の対象を拡大するものであります。

(｢なし｣と言う者あり)

議案書の21ページをお開きください。

○議長(宮城弘子)

新旧対照表でご説明いたします。右が改正前で、これをもって質疑を終結いたします。

左が改正後になっております。

○議長(宮城弘子)

第14条第１項第２号中の５割軽減の基準につい続きまして、日程第８、承認第３号、専決処分ては、被保険者に乗ずる金額24万5,000円を26万円の報告及び承認を求めることについて(沖縄県後に改め、同項第３号中の２割軽減の基準について

期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条

は、45万円を47万円に改め引き上げいたします。

例の一部を改正する条例)を議題といたします。

以上で説明を終わります。ご審議のほどよろし

提案者の説明を求めます。

くお願い申し上げます。

島袋俊夫連合長。

○議長(宮城弘子)○連合長(島袋俊夫)

ただいま連合長と管理課長より説明がありまし

承認第３号、専決処分の報告及び承認を求める

た。

ことについて(沖縄県後期高齢者医療広域連合後

これより本案に対する質疑を許します。

期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条

前田千尋議員。

例)。

○前田千尋議員

地方自治法第179条第１項の規定により、沖縄県

ご説明ありがとうございました。

後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する被保険者の保険料の軽減のために拡大するとい条例の一部を改正する条例を、別紙のとおり専決うことでしたので、その拡大される人数をそれぞ処分したので、同条第３項の規定によりこれを報れお答えください。

告し承認を求める。

○議長(宮城弘子)

平成27年８月14日提出。

外間孝明管理課長。

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

○管理課長(外間孝明)

なお、詳細につきましては担当より説明をさせお答えいたします。

ますので、ご審議のほどよろしくお願いを申し上

平成27年６月時点の資料をもとに算出したとこげます。

ろ、平成27年の５割軽減対象者数が１万1,443人、○議長(宮城弘子)

前年度１万413人と比較しまして、1,030人の増。

外間孝明管理課長。

増減額としましては、2,494万6,000円が見込ま○管理課長(外間孝明)

れております。

おはようございます。管理課長の外間と申します。よろしくお願いします。

次に、２割軽減対象者数が8,356人、前年度7,528
人と比較しまして、828人の増。軽減額としまして

それでは、承認第３号、沖縄県後期高齢者医療は802万1,064円が見込まれております。以上であ広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改ります。

正する条例についてご説明申し上げます。

○議長(宮城弘子)

今回の条例改正は、高齢者の医療の確保に関す

ほかに質疑はございませんか。

る法律施行令の一部を改正する政令(平成27年政令第62号)が平成27年３月４日に公布され、平成27(｢進行｣と言う者あり)○議長(宮城弘子)- 4 -質疑なしと認め、これをもって質疑を終結いた

正してございます。

します。

当広域連合が実際に特定個人情報ファイルを保○議長(宮城弘子)

有するのは、ことしの10月からの予定ではありま続きまして、日程第９、承認第４号、専決処分

すが、それまでには国に設置されております特定の報告及び承認を求めることについて(沖縄県後個人情報保護委員会において、当広域連合の特定期高齢者医療広域連合情報公開条例の一部を改正

個人情報保護評価書について承認を受ける必要がする条例)を議題といたします。

あり、６月30日付けで専決にて改正してございま

提案者の説明を求めます。

す。

島袋俊夫連合長。

改正点といたしましては、議案書の26ページの○連合長(島袋俊夫)

新旧対照表をお開きください。

承認第４号、専決処分の報告及び承認を求める

第18条第２項中、「情報公開の制度」を「情報公ことについて(沖縄県後期高齢者医療広域連合情開制度及び個人情報保護制度」に改めてございま

報公開条例の一部を改正する条例)。

す。

地方自治法第179条第１項の規定により、沖縄県

以上で説明を終わります。ご審議のほどよろし

後期高齢者医療広域連合情報公開条例の一部を改くお願い申し上げます。

正する条例を別紙のとおり専決処分したので、同○議長(宮城弘子)

条第３項の規定によりこれを報告し承認を求める。
平成27年８月14日提出。

ただいま連合長と総務課長より説明が終わりました。

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

これより本案に対する質疑を許します。

なお、詳細につきましては担当より説明をさせ前田千尋議員。

ますので、ご審議のほどよろしくお願いを申し上○前田千尋議員げます。

この条例改正ですけれども、リスクを軽減する○議長(宮城弘子)

ための方策とありました。実際にどのようなもの

池原善達総務課長。

があるのかということと、あと、パブリックコメ○総務課長(池原善達)

ントをやっていると思うんですけれども、終了し承認第４号、専決処分の報告及び承認を求める

たと思うんですが、その告知方法とか、パブリッ

ことについて(沖縄県後期高齢者医療広域連合情クコメントをいただいた件数、内容を教えてくだ

報公開条例の一部を改正する条例)について、ご説さい。

明いたします。

○議長(宮城弘子)

行政手続きにおける特定の個人を識別するため休憩します。

の番号の利用等に関する法律、いわゆる番号法の(午前10時27分

休憩)

公布に伴い、広域連合が特定個人情報ファイルを(午前10時29分

再開)

保有する前に、特定個人情報の漏えい、その他の○議長(宮城弘子)

事態を発生させるリスクを分析し、そのようなリ再開します。

スクを軽減するための適切な措置を講ずる特定個

池原善達総務課長。

人情報保護評価の実施が義務づけられております。

○総務課長(池原善達)

この特定個人情報保護評価については、パブリお答えいたします。

ックコメント等により広く一般の意見を聞くととまずパブリックコメントの件でございますが、もに、第三者機関の点検が義務づけられているこ

パブリックコメントにつきましては、当広域連合とから、今回、広域連合の情報公開、個人情報保

のホームページのほうで６月18日～７月17日まで

護審査会へ第三者点検が行えるようにするため、行っております。特に一般市民の方からのご意見審査会の所掌事務に関する条例の規定の一部を改はございませんでした。

- 5 -この特定個人評価の内容ということでございま

改正する条例)についてを議題といたします。

すが、これはうちのシステムのほうで標準システ

提案者の説明を求めます。

ムと呼んでおりますが、その中で特定個人情報を

島袋俊夫連合長。

取り扱うことになりますが、それが他のところへ○連合長(島袋俊夫)

漏えいとか、それが起きないようなリスク対策を議案第７号、沖縄県後期高齢者医療広域連合個事細かくうたっている内容となっております。以人情報保護条例の一部を改正する条例について。

上でございます。

上記の事案を別紙のとおり提案する。

○議長(宮城弘子)

平成27年８月14日提出。

前田千尋議員。

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

○前田千尋議員

提案理由。

関連して、漏えい対策をしっかりやっていただ

平成25年５月31日に「行政手続きにおける特定

きたいのと、パブリックコメント、市民から意見の個人を識別するための番号の利用等に関する法がなかったということですけれども、告知はどの律」が公布されたことに伴い、沖縄県後期高齢者ようにされたのか。

医療広域連合個人情報保護条例において特定個人

また、市町村だとか自治体関係者からの意見と情報についての規定を整備する必要があるためでいうのは、ここに反映されないのかどうかわからあります。

ないんですけれども、そういったところとはまた

なお、詳細につきましては担当より説明をさせ別だと思いますけれども、意見がなかったというますので、ご審議のほどよろしくお願いを申し上のはちょっと周知が足りないのかなと思うんです

げます。

けれども、その辺の判断はどうされていますか。

○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

池原善達総務課長。

池原善達総務課長。

○総務課長(池原善達)○総務課長(池原善達)

議案第７号、沖縄県後期高齢者医療広域連合個周知方法についてでございますが、先ほども申人情報保護条例の一部を改正する条例について、し上げましたとおり当広域連合のホームページのご説明いたします。

ほうで個人情報保護評価書を掲載して、それに対今回の条例改正は、「行政手続きにおける特定のする意見を求めたということでございます。他の個人を識別するための番号の利用等に関する法広報による意見募集は、今回してございません。

律」いわゆる「番号法」の公布に伴い、広域連合

それと、他の自治体等においても、同じようにが保有する特定個人情報、これは個人情報に個人

特定保護評価の実施が義務づけられておりますの番号を含むものでございますが、これの適正な取で、特定個人情報を取り扱う自治体において同様扱いが確保され、特定個人情報の開示、訂正、利のパブリックコメントを行っているものと思われ

用の停止、消去及び提供の停止を実施するために、ます。以上でございます。

現行の「沖縄県後期高齢者医療広域連合個人情報(｢以上です｣と言う者あり)保護条例」を改正する必要があり提案してござい○議長(宮城弘子)

ます。

ほかに質疑はございませんか。

主な改正点についてご説明いたします。議案書(｢進行｣と言う者あり)の33ページから新旧対照表ございますので、そち○議長(宮城弘子)

らのほうもご参照ください

これをもって質疑を終結いたします。

まず、第２条に新たに第７号から第11号を加え、○議長(宮城弘子)

保有個人情報、個人番号、特定個人情報、情報提続きまして、日程第10、議案第７号、沖縄県後期高齢者医療広域連合個人情報保護条例の一部を供等記録、保有特定個人情報について用語の意義を規定してございます。

- 6 -次に、第８条の次に第８条の２及び第８条の３

機関に事案を移送することができる規定を新たにを加えております。

設けております。

第８条の２第１項に、特定個人情報の利用の制

次に、第25条の次に第25条の２、第25条の３、限について規定を設けております。

第25条の４を加えております。

特定個人情報は、番号法において利用目的以外

第25条の２は、自己を本人とする保有特定個人の目的での利用について、通常の個人情報よりさ情報について、番号法に違反する行為が行われたらに厳格に利用が許容される例外事由を限定して場合に、利用の停止請求を認める規定でございま

おります。

す。

また、情報提供等記録については、利用目的以第25条の３は、保有個人情報の訂正の実施をし外の目的での利用が想定されていないため、利用た場合において、当該保有個人情報の提供先に対目的以外の目的での利用を禁止されているため、し通知をする規定でございます。

その趣旨に沿った規定としてございます。

第25条の４は、情報提供等記録の訂正を実施し第２項において、人の生命、身体または財産のた場合において、総務大臣及び情報照会者または保護のために必要である場合であって、本人の同情報提供者に対し通知をする規定となっておりま意があり、または本人の同意を得ることが困難です。

あるときは、利用目的以外の目的のために特定個

第34条の次に第34条の２を加えております。こ

人情報を利用することができるとする例外規定をれは保有個人情報の提供を受ける者に対し、利用設けております。

の目的もしくは方法の制限その他必要な制限を付

次に、第８条の３で、番号法において特定個人

し、またはその漏えいの防止、その他の個人情報情報を提供することができる場合は、番号法第19の適切な管理のために必要な措置を講ずることを条各号に掲げられた場合に限定されているため、求める規定となっております。

特定個人情報を提供できる場合を、同条各号に掲

以上で説明を終わります。ご審議のほどよろしげられた場合に制限する規定を新たに設けてござ

くお願いいたします。

います。

○議長(宮城弘子)

次に、第９条の改正では、保有特定個人情報のただいま連合長と総務課長より説明が終わりま

電子計算機の結合の制限について、法令等に定めした。

がある場合には除外する規定に改めてでございま

これより本案に対する質疑を許します。質疑あす。

りませんか。

次に、第12条第２項の改正でありますが、これ(｢なし｣と言う者あり)

は特定個人情報については、その性格から本人の○議長(宮城弘子)

関与についてより一層の保護が必要であると考え質疑なしと認め、これをもって質疑を終結いた

られるとのことから、本人及び法定代理人に加えします。

任意代理人に対しても開示請求を行うことを認め○議長(宮城弘子)

る規定に改めるものでございます。

続きまして、日程第11、認定第１号、平成26年

次に、第17条の次に第17条の２を加え、開示請

度沖縄県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳求に係る保有個人情報が他の機関から提供された

出決算認定についてを議題といたします。

ものであるときに、当該他の機関に対し事案を移提案者の説明を求めます。

送することができる規定を新たに設けております。

島袋俊夫連合長。

第24条の次に第24条の２加え、訂正請求に係る○連合長(島袋俊夫)

保有個人情報が移送を受けた機関が行った開示に係るものであるとき、その他の機関において訂正認定第１号、平成26年度沖縄県後期高齢者医療
広域連合一般会計歳入歳出決算認定について。

することにつき理由があるときは、当該他の実施

地方自治法第233条第３項の規定に基づき、平成- 7 -26年度沖縄県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算を別紙監査委員の意見を付して、議会

４款財産収入。後期高齢者医療制度臨時特例交
付金の決算及び定期利息となっております。

の認定に付す。

調定額、収入済額ともに37万3,643円。対前年度

平成27年８月14日提出。

比－30.81％。金額にしまして16万6,355円の減に

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

なっています。

なお、詳細につきましては担当より説明をさせますので、ご審議のほどよろしくお願いを申し上

５款繰越金。前年度の収支残高の剰余金額を繰り越しています。

げます。

調定額、収入済額ともに1,750万7,649円。対前○議長(宮城弘子)

年度比113.21％。金額にしまして929万6,238円の謝敷宗規会計室長。

増となっています。

○謝敷宗規会計室長。

６款諸収入。預金利子及び雑入となっています。

認定第１号、平成26年度沖縄県後期高齢者医療

調定額、収入済額ともに９万8,694円。対前年度

広域連合一般会計歳入歳出決算認定について、ご比481.89％。金額にしまして８万1,733円の増とな説明いたします。

っています。

議案書の決算書につきましては、別紙といたし

一般会計歳入決算合計は、調定額11億8,071万

まして、一般会計及び特別会計歳入歳出決算認定

2,700円に対する収入済額は、同額の11億8,071万についての補足資料を配付しておりますので、あ2,700円。前年度額２億5,798万9,550円と比較しま

わせてご確認をお願いいたします。

して、357.66％。金額にしまして９億2,272万3,150

議案書の54、55ページをご覧になってください。

円の増となっています。

一般会計決算総括における収支実績は、予算現

これは２款の国庫支出金となっています高齢者額11億8,051万1,000円に対しまして、収入済額は医療制度円滑運営臨時特例交付金の補助金で、９11億8,071万2,700円。

億2,273万2,714円が平成26年度より現年度交付に支出済額は11億5,330万210円。歳入歳出差引残なったことが主な要因となっています。

高は2,741万2,490円となっています。

予算現額に対する収納率は100.02％。対調定で一般会計歳入決算執行状況についてご説明いた

100％となっています。

します。

不納欠損額及び収入済額についてはありません。

歳入決算事項別明細書の62、63ページをご覧に

次に65、66ページをご覧になってください。

なってください。

一般会計歳出決算執行状況についてご説明いた

１款分担金及び負担金。これは市町村負担金のします。

共通経費となっております。

１款議会費。予算現額500万2,000円に対しまし

調定額、収入済額ともに２億4,000万円。対前年て、支出済額は251万1,715円。対前年度比22.80％。

度比3.90％。金額にしまして900万円の増となって金額にしまして46万6,372円の増となっています。

います。

不用額は249万285円。９節旅費の206万2,400円

２款国庫支出金。高齢者医療制度円滑運営臨時が主な不用額となっています。

特例交付金の補助金となっています。調定額、収２款総務費。予算現額11億6,986万6,000円に対入済額ともに９億2,273万2,714円。前年度より９しまして、支出済額は11億5,078万8,495円。対前

億1,362万2,124円の増となっています。

年 度 比 422.57 ％ 、 金 額 に し ま し て ９ 億 3,057 万

この高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金に3,117円の増となっています。

つきましては、平成25年度までは前年度で前もっ

これは、先ほどの歳入２款国庫補助金の高齢者て交付を受けていましたが、平成26年度より現年

医療制度円滑運営臨時特例交付金で、平成26年度度交付となったために国庫補助金が大幅な増とな分より現年度交付になったことに伴う25節臨時特っております。

例交付金への積立金で、前年度より９億2,256万- 8 -6,359円の増となったことが主な事由となっておすので、あわせてご参照の上、ご審議のほどよろります。

しくお願い申し上げます。

不 用 額 は 1,907 万 7,505 円 。 ２ 節 の 給 料 475 万○議長(宮城弘子)

1,116円と３節の職員手当の532万7,339円が主な不用額となっています。

ただいま連合長と会計室長より説明が終わりました。

71、72ページをご覧になってください。

これより本案に対する質疑を許します。質疑あ４款公債費。費目存置で支出はありません。

りませんか。

５款予備費。予算現額564万2,000円で、支出はありません。

銘苅良二議員。
○銘苅良二議員

予備費充用額は、歳出の２款総務費１項１目25

１点だけお願いします。

節の臨時特例基金への積立金へ11万1,000円を充用しています。

議会費の旅費が200万円余り不用額で出ていますけれども、この費用弁償は125万円ほど出されて、一般会計歳出決算合計は、予算現額11億8,051万
1,000円に対しまして、支出済額11億5,330万210円。
前年度額２億4,048万1,901円と比較しまして、

あと不用額200万円余りとなってますけど、中身をちょっと説明してもらえますか。
○議長(宮城弘子)

379.58％。金額にしまして９億1,281万8,309円の増となっています。

池原善達総務課長。
○総務課長(池原善達)

これは、２款の臨時特例交付金への積立金の増お答えいたします。

が主な理由で、先ほどの歳入におきまして、国庫

議会費の旅費の不用額についてでございますが、補助金、高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金

昨年度は沖縄県において統一地方選挙が行われ、の９億2,273万2,714円を現年度で交付受け入れに

当広域連合議員も約３分の２の議員の改選がござより、臨時特例交付金への積立金で大幅増となっいました。それによって当初、新人議員等においたことが要因となっています。

て研修等を予定しておりましたが、この研修等に翌年度への繰越額はありません。

つきましては議員全員協議会の場においてあわせ

不用額は2,721万790円で、１款議会費の249万て実施したことから、旅費の不用額が出ているも285円及び２款総務費の1,907万7,505円が主な不のでございます。以上でございます。

用額になっています。

○議長(宮城弘子)

予算の執行率は97.69％、歳入歳出差引残額はほかに質疑ありませんか。

2,741万2,490円になっています。

(｢進行｣と言う者あり)

その他調書類といたしまして、74ページ以降に○議長(宮城弘子)

実質収支に関する調書を、財産に関する調書では質疑がないようですので、質疑なしと認め、こ公用車の保有台数、基金の種類とその残高及びリれをもって質疑を終結します。

ース契約物件の状況を、基金の運用状況に関する○議長(宮城弘子)

調書としまして、決算年度中における基金の増減続きまして、日程第12、認定第２号、平成26年

高及び決算年度末残高を、それから補助金に関す

度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計歳入歳る調書を添付してあります。

出決算認定についてを議題といたします。

なお、決算の付属書類といたしまして、121ペー

提案者の説明を求めます。

ジより125ページにかけて監査委員の決算審査意見書を。

島袋俊夫連合長。
○連合長(島袋俊夫)

126ページより128ページには一般会計主要施策の成果の説明並びに総務課資料①の(3)としまし

認定第２号、平成26年度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計歳入歳出決算認定について。

て、３ページ以降に不用額調べを添付してありま- 9 -地方自治法第233条第３項の規定に基づき、平成

26年度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計歳還付未済額は、２目１節現年度分保険料の2,528

入歳出決算を別紙監査委員の意見を付して、議会

万4,156円及び２目２節滞納繰越分保険料の55万の認定に付す。

8,421円の計2,584万2,577円となっています。

平成27年８月14日提出。

２款国庫支出金。国庫分の療養給付費負担金や沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

高額医療費負担金及び調整交付金や健康診査事業

なお、詳細につきましては担当より説明をさせ費等の補助金となっています。

ますので、ご審議のほどよろしくお願いを申し上

調定額、収入済額ともに445億8,145万6,994円。

げます。

対前年度費6.52％。金額にしまして27億2,869万○議長(宮城弘子)

5,380円の増となっています。

謝敷宗規会計室長。

これは１項１目の療養給付費負担金で、21億○会計室長(謝敷宗規)

5,707万30円並びに２項１目の調整交付金で、５億認定第２号、平成26年度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計歳入歳出決算認定について、特239万円と前年度より増えたことが要因となっています。

別会計の歳入歳出決算についてご説明いたします。

90、91ページをご覧になってください。

議案書の80、81ページをご覧になってください。

３款県支出金。県分の療養給付費負担金及び高

なお、決算補足資料は４ページ以降となりますの

額医療費負担金と費目存置となっています財政安で、ご参考にしてください。

定化基金交付金となっています。

特別会計決算総括における収支実績は、予算現

調定額、収入済額ともに105億129万8,740円。対額1,367億3,813万4,000円に対しまして、収入済額

前 年 度 比 2.53 ％ 。 金 額 に し ま し て ２ 億 5,883 万は1,366億6,854万495円。

6,927円の増となっています。

支出済額は1,299億9,729万1,457円。歳入歳出差
引残高は66億7,124万9,038円となっています。

１項１目の療養給付費負担金で、前年度より２億298万80円増えたことが要因となっています。

特別会計歳入決算執行状況についてご説明いたします。

４款支払基金交付金。国保や被用者保険などの現役世代が加入する医療保険者からの支援金とな歳入決算事項別明細書の88、89ページをご覧にっています。

になってください。

調定額、収入済額ともに539億5,438万1,802円。

１款市町村支出金。市町村拠出の事務費、療養給付費、市町村を通じて納付されます被保険者か

対前年度比2.72％。金額にしまして14億3,092万
2,802円の増となっています。

らの保険料及び低所得者等の保険料軽減分に係る県と市町村の公費補てん分となっています。

５款特別高額医療費共同事業交付金。著しく高額な医療費が発生した際に、その費用を全国の広調定額220億7,964万1,119円に対しまして、収入域連合で支え合う制度で、国民健康保険中央会に済額218億800万8,775円。対前年度比6.11％。金額

負担金を拠出し、発生分に応じて国民健康保険中にしまして12億5,667万8,231円の増となっていま央会より交付されます。

す。

調定額、収入済額ともに4,990万251円。対前年不納欠損額は、２目２節滞納繰越分保険料の1,997万8,034円で、主に生活困窮及び被保険者死

度比46.61％。金額にしまして1,586万3,527円の増となっています。

亡等の事由によるものとなっています。

92、93ページをご覧になってください。

収入未済額は、２目の被保険者保険料の２億7,749万6,887円。

６款財産収入。保険給付費等準備基金の決算及び定期利息となっています。

内訳で申しますと、２目保険料等負担金１節の調定額、収入済額ともに166万9,083円。対前年

現年度分保険料で２億1,379万5,271円と、２節滞度比36.39％。金額にしまして44万5,322円の増と納繰越分保険料の6,370万1,616円となっています。

なっています。

- 10 -

７款寄附金。費目存置で収入はありません。

保険料の1,997万8,034円、保険料負担金が主とな

８款繰入金。基金からの繰入金となっています。

っています。

調定額、収入済額ともに18億5,126万8,619円。

収入未済額については、１款の被保険者保険料

対前年度比19.02％。金額にしまして２億9,589

２億7,749万6,887円と10款諸収入における３項雑万4,474円の増となっています。

入４目第三者納付金の1,419万1,996円と、５節被収入内訳といたしまして、保険給付費等準備基金より９億3,864万8,000円及び高齢者医療制度臨保険者からの返納金1,479万7,145円の計３億648
万6,028円となっています。

時 特 例 交 付 金 よ り ９ 億 1,262 万 619 円 の 計 18 億

還付未済額については、１款１項２目１節の保5,126万8,619円を両基金より基金繰入金として繰

険料市町村負担金及び２節滞納繰越分保険料の計り入れています。

2,584万2,577円となっています。

９款繰越金。前年度の収支差引残高の剰余金額となっています。

なお、予算現額に対する収入率は99.5％、対調定額では99.78％となっています。

調定額、収入済額ともに37億1,940万9,992円。

特別会計歳出決算についてご説明いたします。

対前年度比－17.65％。金額にしまして７億9,691

議案書の97、98ページをご覧になってください。

万6,738円の減となっています。

補足資料は６ページとなっています。

10款諸収入。被保険者からの延滞金や返納金並

１款総務費。予算現額４億2,242万9,000円に対

びに第三者納付金及び預金利息等となっています。

しまして、支出済額は３億9,992万564円。対前年調定額２億3,604万1,776円に対しまして、収入

度比－1.22％。金額にしまして495万9,446円の減

済額は２億114万6,239円。対前年度比41.90％。金となっています。

額にしまして5,939万3,885円の増となっています。

不用額は2,250万8,436円。１項１目１節の報酬

こ れ は 、 第 三 者 納 付 金 で 前 年 度 よ り 8,352 万

で137万2,336円や、同11節の委託料で157万1,517

6,063円増えたことが要因となっております。

円及び12節の役務費の393万7,379円並びに13節委

94、95ページをご覧になってください。

託料の1,336万2,624円が主となっています。

10款の不納欠損額は、３項４目１節第三者納付

103、104ページをご覧になってください。

金の590万6,396円となっています。

２款保険給付費。保健医療機関等への医療費及収入未済額は2,898万9,141円で、３項４目１節

び被保険者への高額療養給付費等となっています。

の第三者納付金で1,419万1,996円と、３項５目１

予算現額1,319億7,674万5,000円に対しまして、節の被保険者からの返納金1,479万7,145円となっ

支 出 済 額 は 1,262 億 2,051 万 384 円 。 対 前 年 度 比ています。

2.60％。金額にしまして32億284万3,390円の増と特別会計歳入決算合計は、調定額1,369億7,506

なっています。

万8,376円に対しまして、収入済額は1,366億6,854
万495円。

不用額は57億5,623万4,616円。１項１目の療養給付費の51億4,642万9,638円が主となっています

前年度額1,314億1,872万6,685円と比較しましが、保険給付費の執行率は95.64％となっています。

て、前年度比3.99％。金額にしまして52億4,981万

107、108ページをご覧になってください。

3,810円の増となっています。

３款県財政安定化基金拠出金。保険料収納率がこれは１款の市町村支出金で12億5,667万8,231

予定していたよりも著しく低くなった場合や予想円、２款の国庫支出金で27億2,869万5,380円及び以上に給付費が膨らんだことで生じる財源不足を４款の支払基金交付金で14億3,092万2,082円の計補うために、県に設置された基金への拠出金とな

54億1,629万5,693円と、１款、２款及び４款で前っています。

年度額より増えたことが要因となっています。

予算現額5,993万4,000円に対しまして、支出済

不納欠損額は2,588万4,430円で、生活困窮及び額は5,866万9,323円。対前年度比－46.22％。金額

被保険者死亡の事由による１款２目の滞納繰越分にしまして5,042万2,478円の減となっています。

- 11 -

不用額は126万4,677円になっています。

び６款基金積立金へ103万8,000円の計121万3,000

４款特別高額医療費共同事業拠出金。歳入５款円を充用しています。

の特別高額医療費共同事業交付金に対する事業費

113、114ページをご覧になってください。

と事務費の拠出金で、国民健康保険中央会におい特 別 会 計 歳 出 決 算 合 計 は 、 予 算 現 額 1,367 億て算出されます。

3,813万4,000円に対しまして、支出済額は1,299億

予算減額4,629万5,000円に対しまして、支出済

9,729万1,457円。前年度額1,276億9,931万6,693円

額は4,616万682円。対前年度比0.17％。金額にしと比較しまして、1.80％。金額にしまして、22億

まして７万6,301円の増となっています。

9,797万4,764円の増となっています。

不用額は13万4,318円となっています。

これは、２款保険給付費で32億284万3,390円。

109、110ページをご覧になってください。

４款特別高額医療費共同拠出金と６款の基金積立５款保健事業費。被保険者の健康診査及び健康金で計3,052万1,623円の増以外、８款の諸支出金増進事業等に要した費用となっています。

の償還金等の８億7,657万7,066円の減をはじめ、

予算現額３億8,663万5,000円に対しまして、支出済額は３億2,314万769円。対前年度比－1.05％。

他の項目で軒並み減となったことが主な要因となっています。

金額にしまして343万1,259円の減となっています。

翌年度への繰越額はありません。

不用額は6,349万4,231円。主な不用額としては、

不用額は67億4,084万2,543円となっていまして、

１目の健康診査委託料の3,508万880円及び２目の２款保険給付費の57億5,623万4,616円及び９款予

その他健康保持増進費補助金の2,694万1,007円と備費の８億7,272万5,000円が主な不用額となってなっています。

います。

６款基金積立金。保険給付費等準備基金への積立金となっています。

予算現額に対する執行率は95.07％。歳入歳出差
引残高は66億7,124万9,038円となっています。

予算現額７億8,167万に対しまして、支出済額はその他調書類といたしまして、116ページは、歳

７億8,166万9,083円。対前年度比4.05％。金額に入歳出差引額から翌年度へ繰り越すべき財源を差しまして3,044万5,322円の増となっています。

し引いた実質収支に関する調書となっています。

不用額は917円となっています。

一般会計決算と同じものですが、117ページに財111、112ページをご覧になってください。

産に関する調書、118ページに基金の運用状況に関７款公債費。費目存置で支出はありません。

する調書、119ページに補助金に関する調書、それ８款諸支出金。国・県や市町村及び支払基金へ

から121ページより125ページにかけては監査委員の償還金と被保険者への保険料還付金等をなっての決算審査意見書、130ページより132ページにかいます。

けては特別会計主要施策の成果の説明を、また、

予算現額21億9,170万円に対しまして、支出済額

総務課資料①の(3)としまして、６ページから９ペは21億6,722万652円。対前年度比－28.80％。金額

ージいにかけまして不用額調べを、そして管理費にしまして８億7,657万7,066円の減になっていま

資料の②の⑫ページ以降に不納欠損の状況等も添す。

付してありますので、あわせてご参照の上、ご審

これは、２目の償還金で前年度より８億8,210万

議のほどよろしくお願い申し上げます。

5,224円減ったことが要因となっています。

以上です。

不用額は2,447万9,348円となっています。主な○議長(宮城弘子)

不用額といたしまして、２目の償還金の2,438万
5,874円となっています。

ただいま連合長と会計室長より説明が終わりました。

９款予備費。予算現額８億7,272万5,000円で、これより本案に対する質疑を許します。

支出はありません。

前田千尋議員。

予備費充用額は、１款の総務費へ17万5,000円及○前田千尋議員- 12 -

今の特別会計の歳入で保険料の不納欠損が出てるのか、やったのか、やる計画はあるのかといういますけれども、今、資料のほうにあると言われことはあるんですけれども、今年度また新しいとていますが、その内容をお答えいただきたいと思

ころではこれからあるのでしょうか。

います。

やはり今挙げられました死亡だとか生活保護のそして、そもそも不納欠損がなぜ発生するのか。

理由があると思うんですけれども、意識が低いな

基本的なことも質疑させてください。

ど、なかなかその他というところで連絡がいって○議長(宮城弘子)

いないとかいろいろあると思うんですが、その辺休憩します。

は広域連合としてはどのように把握される予定が(午前11時19分

休憩)ありますか。

(午前11時20分

再開)○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

休憩します。

再開します。

(午前11時25分

休憩)

外間孝明管理課長。

(午前11時26分

再開)○管理課長(外間孝明)○議長(宮城弘子)

お答えいたします。

再開します。

管理課資料の13ページをお開きください。真ん

外間孝明管理課長。

中の表です。

○管理課長(外間孝明)

平成26年度の不納欠損実数が417人。主な不納欠お答えいたします。

損の人数としまして、死亡が103人、金額としまし

この実態調査なんですが、平成27年２月に被保て327万3,186円。生活困窮世帯が131人、金額とし険者の多い５市なんですが、那覇市、沖縄市、豊まして973万4,101円。生活保護世帯が62人。金額

見城市、浦添市、うるま市のほうから聞き取り調

としまして164万4,972円。その他(納付意識が低査を行いました。

い・納付拒否)約束不履行・居所不明等で121人。

滞納している理由としましては、先ほども申し

金額としまして532万5,775円となっております。

上げましたが、譲渡所得等で一時的に所得が上がこの不納欠損の主な理由としましては、本日おり、お金を既に使い果たして、保険料が増額にな配りしてありますが、議員全員協議会で要求されり支払えず滞納という状況がありました。

た資料なんですけど、そちらに平成26年度の不納

これを踏まえて。

欠損状況がございます。

(「今後もやるのか。今やったこと」と言う者

一番不納欠損として上げられるのが、譲渡所得あり)により保険料が高額になり支払いが困難になり、その件に関しては、沖縄県後期高齢者医療の保不納欠損という主な理由であります。あと生活困

険料収納対策実施計画に基づきまして、市町村と窮ですね。それと、先ほど申し上げました死亡等

連携してその対策をこれからやっていくというこが主な原因となっております。以上でございます。

とになってございます。以上でございます。

○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

ほかに質疑ありませんか。

ほかにございませんか。

前田千尋議員。

(「進行｣と言う者あり)○前田千尋議員○議長(宮城弘子)

内容はよくわかりました。ありがとうございます。

質疑はないようですので、質疑なしと認め、これをもって質疑を終結いたします。

昨年度のこの監査のときにも指摘をされている○議長(宮城弘子)

んですが、佐事議員のほうから。

続きまして、日程第13、議案第８号、平成27年

こういった実態調査ですね。もう少し詳しくや

度沖縄県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予- 13 -

算(第１号)についてを議題といたします。

なっております。

提案者の説明を求めます。

５款繰越金。先ほど決算でご説明しました平成

島袋俊夫連合長。

26年度の実質収支額2,741万2,000円を前年度繰越

○連合長(島袋俊夫)

金として増額補正いたします。

議案第８号、平成27年度沖縄県後期高齢者医療
広域連合一般会計補正予算(第１号)。

次に、歳出について144、145ページをお開き下さい。

平成27年度沖縄県後期高齢者医療広域連合一般

２款１項１目23節償還金。前年度繰越金2,741

会計補正予算(第１号)は、次に定めるところによ

万2,490円を全額市町村共通経費精算金として償る。

還いたします。

(歳入歳出予算の補正)

25節積立金。後期高齢者医療制度円滑運営臨時第１条、歳入歳出予算の総額から歳入歳出それ特例交付金の特別会計への予算組みかえに伴い、ぞれ９億1,710万7,000円を減額し、歳入歳出予算

基金積立金９億4,451万9,000円全額を補正減いたの総額を歳入歳出それぞれ２億6,874万3,000円と

します。

する。

以上が、一般会計補正予算の説明となります。

２項、歳入歳出予算の補正の款項の区分及び当該区分ごとの金額並びに補正後の歳入歳出予算のご審議のほどよろしくお願いいたします。
○議長(宮城弘子)

金額は「第１表歳入歳出予算補正」による。

ただいま連合長と総務課長より説明が終わりま平成27年８月14日提出。

した。

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

これより本案に対する質疑を許します。

なお、詳細につきましては担当より説明をさせますので、ご審議のほどよろしくお願いを申し上(｢進行｣と言う者あり)○議長(宮城弘子)

げます。

質疑なしと認め、これをもって質疑を終結いた○議長(宮城弘子)

します。

池原善達総務課長。

○議長(宮城弘子)○総務課長(池原善達)

続きまして、日程第14、議案第９号、平成27年

議案第８号、平成26年度沖縄県後期高齢者医療
広域連合一般会計補正予算(第１号)についてご説

度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計補正予算(第１号)についてを議題といたします。

明いたします。

提案者の説明を求めます。

議案書は、133ページからになります。

島袋俊夫連合長。

今回の補正は、歳入歳出とも９億1,710万7,000○連合長(島袋俊夫)

円を減額し、総額２億6,874万3,000円とするものです。

認定第９号、平成27年度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計補正予算(第１号)。

詳細につきまして、議案書の142、143ページからの事項別明細書によりご説明いたします。

平成27年度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計補正予算(第１号)は、次に定めるところによ

まず歳入です。

る。

２款国庫支出金。２項１目２節高齢者医療制度(歳入歳出予算の補正)

円滑運営臨時特例交付金を９億4,451万9,000円減
額補正いたします。

第１条、歳入歳出予算の総額に歳入歳出それぞれ68億183万1,000円を追加し、歳入歳出予算の総

これは、平成27年度以降に交付される交付金に額を歳入歳出それぞれ1,424億4,379万円とする。

ついては基金への増資を行わず、直接保険料軽減

２項、歳入歳出予算の補正の款項の区分及び当特例措置の財源に充てるようにとの国からの通知

該区分ごとの金額並びに補正後の歳入歳出予算のがあり、特別会計への予算組みかえに伴う減額と金額は「第１表歳入歳出予算補正」による。

- 14 -

平成27年８月14日提出。

ます。

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

163、164ページをお開きください。

なお、詳細につきましては担当より説明をさせ

６款基金積立金。１項１目25節積立金12億1,000ますので、ご審議のほどよろしくお願いを申し上万円。平成26年度の収支額精算後の残額の２分のげます。

１強を保険給付費の財源に充てるために積立いた○議長(宮城弘子)

します。

池原善達総務課長。

165、166ページをお開きください。

○総務課長(池原善達)

８款諸支出金。１項２目23節償還金42億2,565

議案第９号、平成27年度沖縄県後期高齢者医療万8,000円。療養給付費・高額医療費等の国・県・広域連合特別会計補正予算第1号についてご説明

市町村への償還金及び支払基金への償還金となっいたします。

ております。

議案書は、146ページからになります。

３目還付加算金106万9,000円。保険料還付に係今回の補正は、歳入歳出とも68億183万1,000円

る還付加算金です。

を追加して、総額1,424億4,379万円とするもので

167、168ページをお開きください。

す。

９款予備費。13億2,681万1,000円。剰余金を予詳細につきまして、議案書の155、156ページか

備的経費として増額いたします。

らの事項別明細書によりご説明いたします。

以上が、特別会計補正予算の説明となります。

歳入です。

ご審議のほどよろしくお願いいたします。

１款市町村支出金。１項３目療養給付費負担金○議長(宮城弘子)

２節過年度分として3,388万4,000円の増額補正です。市町村療養給付費と負担金の不足分となって

ただいま連合長と総務課長より説明が終わりま
した。

おります。

これより本案に対する質疑を許します。

２款国庫支出金。２項３目医療費適正化等推進
事業費補助金166万円の増額補正です。市町村保険

前田千尋議員。
○前田千尋議員

料収納対策に係る補助金となります。

１点だけお願いします。

６目に高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金

歳入のところで、高齢者医療制度円滑運営臨時を新設し７億9,255万5,000円を皆増しております。

特例交付金がありますけど、一般財源から組みか

一般会計からの予算組み替えです。

えということですけれども、組みかえの理由を教８款繰入金。１項２目高齢者医療制度臨時特例

えてください。

基金繰入金６億9,751万6,000円の補正減です。高

○議長(宮城弘子)

齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金を特別会計に組み替えしたことに伴う減です。

池原善達総務課長。
○総務課長(池原善達)

９款繰越金。66億7,124万8,000円。先ほど決算お答えいたします。

でご説明しました、平成26年度の実質収支額を前年度繰越金として増額補正いたします。

高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金の一般会計から特別会計への組みかえの理由でございま

次に、歳出について157、158ページをお開きください。

すが、平成27年１月30日付けで厚労省より通知がございまして、この高齢者医療制度円滑運営臨時

１款総務費。１項１目23節償還金市町村共通経特例交付金は保険料の軽減措置に充てられるもの

費精算金3,663万3,000円。市町村への償還金です。

でございますが、その軽減措置については平成27

159、160ページをお開き下さい。

年度より基金事業ではなく単年度補助金事業へ転２項１目19節負担金、補助及び交付金166万円。

換するとの通知がございまして、それに基づき予保険料収納対策補助金として金武町へ補助いたし

算組みかえをしてございます。以上でございます。

- 15 -

○議長(宮城弘子)

どのような状況でありましょうか。教えてくださほかに質疑ありませんか。

い。

(｢進行｣と言う者あり)続きまして、質問要旨(3)であります。適用除外○議長(宮城弘子)

で検討することは可能なのか、教えていただきた

質疑なしと認め、これをもって質疑を終結いた

いと思います。

します。

沖縄県連合会の地域事情といたしまして、条例○議長(宮城弘子)に適用除外を制定していけば、一定の条件をつけ続きまして、日程第15、これより一般質問を行います。

て適用除外というものを制定していくのであれば、現場の市町村はこの先ずっと収入未済額、不納欠

発言時間は、当局答弁を含めず10分以内となっております。

損額を計上するという不具合を是正できると思いますが、いかがでしょうか。

なお、本日の質問者は、一般質問日程表のとおりであります。

続きまして、質問事項２のほうに移ります。データヘルス計画についてであります。

順次、発言を許します。高橋真議員登壇願いま

これは保健事業実施計画ということで、平成27

す。

年３月に策定をされたものであります。そこから○高橋真議員

１点を絞って質問をさせていただきたいと思いま

皆さん、こんにちは。沖縄市選出の高橋真と申します。今回で２回目の一般質問となりますが、す。これは具体的に申し上げますと、データヘルス計画の19ページに掲載をされております。

お役に立てるよう一生懸命頑張ってまいりたいと

質問要旨(1)であります。

思いますので、皆様のご指導、ご鞭撻のほどをよ

保健指導の課題において「業者委託なども視野

ろしくお願い申し上げます。

に含めた具体的な保健指導の実施を検討する」とそれでは、質問通告書に基づきまして質問をさあるが、どのような意味なのかを教えてください。

せていただきます。

以上、１回目壇上から終わります。次は自席か

質問事項１．短期被保険者証交付における米軍
基地内居住者に対する留め置きの対応についておら行いたいと思います。
○議長(宮城弘子)

尋ねします。

当局の答弁を求めます。

これは前回の一般質問でもお尋ねをしましたが、現状どのように進捗しているか確認するものであ

外間孝明管理課長。
○管理課長(外間孝明)

ります。

高橋議員のご質問事項１．(1)被保険者の情報を質問要旨(1)被保険者の情報を得る有効な手段はあるか、教えていただきたいと思います。

得る有効な手段はあるか。（2）関係機関、関係市
町村とどのような連携を行ってきたか。についていただいた事業課の資料18ページに、平成27年

は、関連しますので、あわせてお答えします。

５月末現在、短期被保険者証交付状況が掲載をさ

短期被保険者証交付における米軍基地内居住者

れておりますが、そこを対象にしますと、留め置に対する留め置きの対応につきましては、保険者き件数が沖縄市17件、北中城村13件と、石垣市も証などを被保険者あてに郵送しても戻ってくるこありますが、この２つの町村はそのほとんどが基とから、市町村では留め置きにしているようです。

地内居住者で居所不明の状況と伺っております。

広域連合としましても米軍基地内に住所を有す

続きまして、質問要旨(2)関係機関、関係市町村

る被保険者の情報を得る手段がないか、前回の議とどのような連携を行ってきたのか、教えていた

会でもございましたが、関係市町村などからお聞

だきたいと思います。

きしたところ、現在、有効な手段はないとの回答

前回の答弁におきましては、被保険者の情報をを得ております。

得る方法を模索していきたいとありました。現在- 16 -

次に、ご質問事項１の(3)適用除外で検討することは可能かについてお答えいたします。

ます。

後期高齢者医療制度の適用除外については、高しかし、現状としましては、市町村によっては齢者の医療に関する法律第51条第２号の規定及び保健事業を担当する部署の人員的な余力、保健指同法施行規則第９条第４号の規定で、「その他特別導に係る財源確保等の課題を抱えている自治体等の事由がある者で、条例で定めるものは後期高齢もございます。後期高齢者の保健指導について市

者医療の被保険者としない」とあります。

町村間で取り組みの状況が、実際は差が見られる

しかし、同法第50条の規定で、「広域連合の区域

状況でございます。

内に住所を有する75歳以上の者は後期高齢者の被そのような状況の中、市町村と連携して保健指保険者とする」とあります。当然、米軍基地内居導を行うことは基本ではございますが、他に保健住者も当広域連合の区域内に住所を有しているこ

指導を行えるような専門の事業者等がございましとから、後期高齢者医療の被保険者となります。

たら、委託して全県的に広域での保健指導の実施

当広域連合としましては他の適用除外事由に類すも可能性として検討できる必要性もあると鑑みて、る特別な理由がなく、米軍基地内に住所を有する

今回データヘルス計画におきましては、「業者委託ことのみをもって適用除外とすることは困難だと等も視野に含めた具体的な保健指導の実施を検討考えます。以上であります。

する」という記載になっているところでございま○議長(宮城弘子)

す。

玉城悟事業課長。

現在、保健指導の一環としましては、重複・頻○事業課長(玉城悟)

回受診者等への訪問指導事業を民間の業者に委託

事業課長の玉城と申します。よろしくお願いします。

して行っているところでございます。今後、他の保健事業でも実施できるところから、順次民間委

高橋真議員のご質問事項２のデータヘルスにつ託等も視野に含めながら、効率的な方法を検討しいての保健指導の課題についてとございましたが、ていきたいと思っているところでございます。

ご答弁申し上げます。

○議長(宮城弘子)

保健事業の実施につきましては、国民健康保険
加入者の場合は、市町村が特定健診を行い、検診

高橋真議員。
○高橋真議員結果において課題の挙がった住民に対しては、市
町村の保健事業担当課において、通常、保健指導

質問事項１からいきたいと思います。再質問させていただきたいと思います。

を行っているところでございます。

まず(1)有効な被保険者の情報を得る手段といまた、年齢が75歳以上に到達して後期高齢者医

うのはないわけであります。関係機関は関係市町

療保険に加入しますと、保健事業の実施主体は広村と連携を行ってきた中で、今回さまざまなそう

域連合に移ることになりますので、広域連合においった沖縄県広域連合としては、いわゆる医療を

いて市町村の協力のもと保健事業・保健指導等を受ける機会を十分に確保するという。そういった実施していくこととなります。

観点から、適用除外を条例で定めることは行わな

現在、75歳以上の高齢者の長寿健診につきましては、市町村の協力のもと施設等で実施し、公民

いほうがいいのではないというようなお話でありました。

館等の施設で実施します集団検診等と合わせて実施しているところでございます。

しかしながら、これ適用除外にできない理由を議論させていただきたいなというふうに思うのでまた、長寿健診を受診した後は、検診結果のデありますが、そもそもそういった米軍、軍属関係

ータなどを市町村に提供しているところでございの配偶者となられた方が非常に多いんでしょうけます。その情報を活用しまして保健指導を行うよ

ど、そのほとんどが30年以上経過された対象者でうに、私どもとしては市町村担当者会議の場におあります。その方々が75歳に到達して、資格を自いても協力呼びかけを行っているところでござい

動取得して、その保健医療制度の中に入ってくる- 17 -

わけですけど、そもそもどこにいるかわからない

実際、他県の広域連合で市町村と連携して保健ので、短期証自体だけがずっと現場の市町村に留事業を実施していくような事例はあるんでしょう

め置きをされると。常に会計では収入未済に上がか。

る。そして不納欠損として事項が移され、これは今回のデータヘルス計画については、保健指導

一体何歳までやるつもりですか。100歳ですか、そについての具体的な取り組みほぼ明記されてない

れとも平均余命までやるんでしょうか。

と。３年間の事業期間も視野に入れて検討するとある一定の条件をつけて適用除外にし、そしていう表現しか出ていないんです。

もしその本人からの申し出があれば、その医療保ですから、データヘルス計画期間であるこの平険の復活もできるような体制でもって、現場の市

成29年度まで、この３年間におきまして保健指導

町村がやりやすい事務を応援していくのが広域連について具体的に市町村と連携して取り組むこと合の業務ではないでしょうか。

というのを考えていらっしゃっるのか、見解をおそれと、先ほど課長の答弁では特別の事由があれば、いわゆる条例に適用できるんだと、条例を伺いします。
○議長(宮城弘子)

制定することができるんだというふうなものがあ

答弁を求めます。

りました。

外間孝明管理課長。

これ別に医療を受けさせないために適用除外す○管理課長(外間孝明)

るわけではないんですよ。そもそもどこにいるか

お答えします。

わからない。基地内ですので、追跡調査もわから

高齢者の医療に関する法律第２条で、「国民は高ない。そういった方々を対象にしているわけであ

齢期における健康の保持を図るための適切な保健ります。

サービスを受ける機会を与えられるものとする」

これはもう一度、沖縄県の広域連合としてご検と規定されています。

討できないでしょうか。これはほかの市町村から

当広域連合としましては、同法第50条の規定にも適用対象になった75歳になった方が出てくる可基づき広域連合区域内に住所を有している基地内

能性が今後ありますよ。この見解をお伺いしたい

居住者に対しても保健サービスを受ける機会を確と思います。

保することが現状、広域連合の役割だと考えます。

そして、データヘルス計画。質問事項２のほうも再質問させていただきたいと思います。

しかしながら、基地内居住者の対応につきましては大変厳しい面もございます。

本員が思うに、後期高齢者医療制度の中で弱い

先ほど適用除外の特別な理由をもって適用除外部分だなと思うのは保健指導であります。国保のというお話がございました。この特別な理由とす場合は、この保健指導が結構充実されているもの

ることは、日米社会保障協定にもございますようですから、いわゆる健康増進、医療費の抑制といに、医療保険制度の二重の加入の防止というのがった効果も見られるんですけど、75歳になった瞬ございます。

間ぱっと保健指導がなくなるわけです。

基地内の医療を活用されているのであれば、適ですから、この保健指導のあり方についてどう

用除外をすることも可能だとは思います。

なんだろうということで、データヘルス計画の見

我々広域連合としましても、今後、基地内居住

解をお尋ねしたというのが、本員の質問の意図で者の所在の確認、後期高齢者医療制度の利用につあります。

いて本人の意思確認が可能となれば、他の法令と前回の議会でもお尋ねさせていただきましたが、整合性を確認した上で、条例を定めて適用除外と後期高齢者のいろいろ保健事業については市町村することも検討していきたいと思います。以上でと連携して行うことができるよう、ほかの広域連ございます。

合の保健事業の好事例を把握して、市町村へ情報○議長(宮城弘子)

提供をしていきたいという答弁がありました。

玉城悟事業課長。
- 18 -

○事業課長(玉城悟)そういった方々がある一定の条件を付すとか、先ほどの高橋真議員の再質問についてお答えしたいと思います。

米軍、軍属関係は20年間の、例えば40歳から20年の勤務があって、定年退職をしていくわけであり

高橋議員のおっしゃるとおり、保健指導につきましては、やはり本広域連合においても75歳以上ます。その後どこに住むかわからないわけであります。

の後の保健指導については課題となっているとこ
ろでございます。

もしかしたら日本国内どこかの地域に住んでいて、その保険に入っている可能性もありますし、

そして、ご指摘のありましたように、好事例の件について把握しているかどうかという件につき外国に行ってその外国の保険を適用されているのか。それも推測でしかないですよね。

ましても、先進的な好事例というのが今のところだから、こういう課題をしっかり整理して、地まだ挙がってないのが現状でございます。今回策

域の特殊な事情ということで、しっかりこの事情定したデータヘルス計画の中でも、具体的な実施を定めて適用除外を前向きに検討していっていたについてまでは示しきれていないのが状況でありだくことを要望したいと思います。検討されています。

くとおっしゃっておりましたので、よろしくお願

後期高齢者の方々への保健指導の実施につきま

いいたします。

しては、本県のみならず全体的な他県の広域連合

そして、データヘルス計画の保健指導の件であにおいても共通の課題となっているところでござります。ここは指摘で終わりたいなと考えており

います。

ます。

今後３年間の計画期間中で、他の広域連合のデ保健指導は弱いです。この部分をどのように今ータヘルス計画なども保健指導の取り組み内容に後構築していくか。これは沖縄県広域連合の課題

ついても調査いたしまして、また他県の広域連合であると思います。しっかりと取り組んでいただとの実務担当者間の研修の場もございますので、くことを要望して終わります。

そちらも活用しながら、今後具体的な保健指導の実施方法について研究を重ねてまいりたいと思い以上で、本員の一般質問を終わります。
○議長(宮城弘子)

ます。

これをもって、高橋真議員の一般質問を終わり

後期高齢者の方々に対して、切れ目なく保健サます。

ービスを提供して保健指導が実施できるよう、引き続き好事例の把握に努めながら、市町村に対し午前の日程はこの程度にとどめ、午後は１時から会議を開きます。

ましては保健指導実施について協力を呼びかけて暫時休憩いたします。

まいりたいと思っています。以上です。

(午後０時04分

休憩)○議長(宮城弘子)(午後１時00分

再開)

高橋真議員。

○議長(宮城弘子)○高橋真議員

それでは、再開いたします。

答弁ありがとうございました。

午前に引き続き、会議を開きます。

まずこの質問書１の件であります、適用除外に

大石行英議員の一般質問を行います。登壇願い

戻ります。

ます。

まず、これ特別の事項に当たりますよ。そして、○大石行英議員

この対象者とおっしゃっておりましたけれども、皆さん、こんにちは。お昼のひとときでござい

対象者が出る米軍基地内で保険に入っていること

ますが、眠気を吹き飛ばして頑張ってまいりたいを確認できたら、いわゆる対象を外していいとか。

と思います。

そもそもその確認ができないから問題になっているわけです。居所が不明で。

私はちょうど沖縄本島から440㎞。きょうは500㎞離れた国境のまち与那国島から崎元議員もはせ- 19 -

参じております。最近は日本一の星の島として大性が12.40年もの期間があります。これからは単に変有名になってまいりました石垣島からまいりま

長寿であるだけでなく、いかに健康で過ごすことした。

のできる期間を長く保つということがとても大切

それでは、貴重な時間でございますので、質問であると考えます。

をさせていただきたいと思います。

そのような中、沖縄県におきましては、2040年

さて、３点ほど簡潔に絞って質問をいたします。

に男女とも平均寿命日本一を長期的な目標として

まず１点目に、健康長寿日本一を目指すビジョ設定するとともに、「健康おきなわ21」を策定しまンについてでございます。短期・中期・長期の構して、健康長寿おきなわの復活を目指し推進して想がございましたら、お示しいただきたいと思いいる状況でございます。

ます。

私ども沖縄県後期高齢者医療広域連合としまし

２点目に、後期高齢者への通知文書、いわゆるては、その「健康おきなわ21」の中にございます

更新のお知らせ等の文字が大変小さく見えづらい

健康おきなわ復活県民会議の参加団体の一員としとの声が高齢者の皆様からあると聞いております

まして、沖縄県保険者協議会等の場がございます

が、高齢者にやさしく文字を大きくするか、またので、そちらに参加しているところでございます。

は見やすくするかという工夫ができないものかど

今後もその協議の場で議論を重ねて、健康長寿

うか、ご見解を賜りたいと思います。

の延伸に向け沖縄県及び参加団体等と連携してい３点目に、医療費適正化を目的として、頻回受きたいと考えております。

診者を対象として健康相談を本島内では実施してまた、沖縄県後期高齢者医療広域連合独自としいる旨、伺っておりますが、離島ではまだ実施さましては、ことし３月に保健事業実施計画・デー

れておりません。

タヘルス計画を策定しました。高齢者ができる限

今年度から離島を対象に実施する予定があるとり長く自立した日常生活を送れますよう、被保険聞いておりますが、どのように実施されるのか。

者の健康保持増進に向けた事業を取り組んでいく

取り組みやその内容についてお伺いをいたします。

所存でございます。

以上、３点質問をいたしました。誠意あるご答

また、データヘルス計画におきましては、市町弁を望むものでございます。再質問は自席より行

村及び県の策定する計画等と整合性を図ることにいます。

より高齢者の健康に関するデータを活用した保健○議長(宮城弘子)

事業の実施・強化・見直しを行っていくことによ

玉城悟事業課長。

り、後期高齢者の健康長寿の延伸を実現していき○事業課長(玉城悟)

たいと考えております。

事業課長の私よりご答弁申し上げます。

そのデータヘルス計画につきましては、３年間大石議員の質問事項１と３につきましては、まという短期的なサイクル、また、見直し強化等をずご質問事項１の長寿日本一を目指すビジョンに図りながら３年間のサイクルでまた中期的なビジついてご答弁申し上げます。

ョンで健康長寿の延伸を実現していきたいと考え

私たちの国・日本におきましては男女ともに平ております。また、長期的に見ますと、2040年に均寿命で世界最高水準を達成するまでになってい平均寿命日本一の沖縄県の目標実現ということで、る中で、今注目されているのが健康寿命という考つながるのではないかと考えているところでござ

え方でございます。

います。

これは、介護などを必要とせず健康でいられる

続きまして、ご質問事項３番、頻回受診者を対期間のことでございまして、平成25年の資料によ象とした健康相談の取り組み内容についてご答弁

りますと、日本人の健康寿命は男性が71.19歳、女申し上げます。

性が74.21歳となっています。

広域連合におきましては、平成23年度より重複

平均寿命との差は、それぞれ男性が9.02年、女頻回受診者等訪問指導事業として取り組んでいる- 20 -

事業でございます。

書(更新のお知らせ等)の文字が小さく見えづらい

内容としましては、診療報酬明細書、いわゆるとの声が高齢者からあるが、文字を大きくするか

レセプトなどの情報を活用しまして、頻繁に医療

見えやすくする工夫はできないか、については、機関を受診している方々に対しまして保健師等が私のほうからお答えいたします。

訪問し、健康管理や日常生活の中での健康相談を行い、専門的な指導・助言を行っています。

ご質問がありました通知文書を確認しましたと
ころ、臓器提供の意思表示の案内の欄において、被保険者の健康保持と早期回復を促し、適正受特に小さな文字での記載がございました。

診による医療費適正化等を図ることが本事業の目

今回の通知文書につきましては、昨年度より内

的であります。本広域連合が専門事業所に委託し容を充実させるために意思表示の記入方法を追加て実施しているところでございます。

した結果、文字が小さくなってしまいました。

26年度におきましては、沖縄本島内の26の市町

今後は、今回のご指摘を踏まえ、被保険者に配村において593人に対し実施しました。延べ1,000

慮した読みやすい文字の大きさやレイアウトを考回の訪問を実施いたしました。

えていきたいと思います。以上でございます。

また、離島市町村も含めた訪問指導の実施につ○議長(宮城弘子)

きましてでございますが、これまで渡航費用がか

大石行英議員。

かるため、１件当たりの単価が本島内のみで実施○大石行英議員

した場合と比較しますと、およそ1.6倍単価が上がることが課題でございました。

おおむね前向きなご答弁をいただきました。しかしながら、13万人余の沖縄県の後期高齢者の先

しかし、これまで平成25年度までの実績により輩方の未来をかけた、未来のかかった大事な議会

一定の事業効果があったこと、また平成26年度にでございますので、若干再質問をさせていただきつきましては本島全体に広げ実施しましたところ、たいと思います。

こういった事業所等においても順調に保健指導の３点ご質問をいたしましたが、１点目の健康長

頻回受診者に対します訪問が実施できていました

寿日本一のビジョンについて短期・中期・長期のため、平成27年度からは離島を含む全41市町村で構想がありましたら、というふうに伺いました。

実施してみることとなりました。

その中で、やはり健康寿命をどう延ばすかとい

現在のところ５月に事業者の選定、委託契約をう大きな課題と、そしてまた「健康おきなわ21」、締結しまして、本広域連合内において対象者の選

その中で2040年までにおよそこれから25年間かけ定も行い、委託事業者において９月から訪問指導て、長寿日本一を目指すという崇高なる目標を掲

実施に向け準備を進めているところでございます。

げてというふうに伺いました。

まず、保健師が高齢者のお宅を訪問することにあの有名なアメリカの人権の闘志・キング博士

より、日常生活の状況や家族状況、受診動向並びの師匠でありますメイズ博士の「人生の悲劇とはに服薬状況等を把握し、高齢者の健康保持、増進、目標が達成できないことではない。達成しようとそして生活の質の向上につなげることが大切なこいう目標を持たないことが人生の悲劇である」ととであります。そのことが、結果として医療費のいうふうに言っておりますので、この明確な25年

適正化につながるものと考えており、今後も訪問

後に長寿日本一を勝ち取るというこの目標に向かを受けた高齢者の方々の反応や、指導後の受診状って、広域連合も邁進するという崇高な目的に、況等の効果も見ながら事業を実施してまいりたい

私は非常に感動いたしまして、ではどうやってそと考えているところでございます。以上です。

の目標を達成するのかということで、私は私なり○議長(宮城弘子)にいろいろ考えてまいりました。

外間孝明管理課長。

その中でデータヘルス計画もあるし、いろいろ○管理課長(外間孝明)

保健指導もあるということでございますが、私も大石議員の質問事項２．後期高齢者への通知文

この広域連合の議員の１人として、ときおり75歳- 21 -

以上の方々を訪問する機会がございます。

うということを考えたときに、私はいろいろな家

その中で、やっぱり一般的に言えることは、年

庭訪問、訪問指導のすべて励ましの希望を送るスを取ると割と寂しいメランコリーな気持ちを持っペシャリストを育成して、研修をして、それをしておられる方が多いと。また、未来、将来自分はっかりと継続できるように、まさに沖縄ならではどうなるのかという気持ちに覆われている。不安の、沖縄発のそういう訪問指導によってこの13万感に覆われているという方が多いということを考

人余のお年寄りに限りない希望をということが、えたときに、いろいろ対話の中でやはりお年寄り

これから本当に2040年、25年でそういう長寿日本を励ますということが非常に大事だなと。

一をつくるという目標に限りなく近づいていくん

読んで字のごとく、励ますという字は歴史編にじゃないかというふうに思えてなりません。

万の力。励ますことによってお年寄りに万の力を与えるという大きな効果があると思います。そし

あと３分になりましたけれども、サミュエル・ウルマンという詩人が言ってます。

て、なおかつ励ましのためには希望を語るということが大事だと思います。

青春とは人生のある期間を言うのではない。心の要素を言うのだ。年を重ねただけで人は老いな

希望の生命学で有名なノーベル賞を２つ取ったい。理想を失うときにはじめて老いが来る。年はアメリカにノーマン・カズンズ氏という博士がお70であろうと、16であろうと、その胸中に抱き得りますが、この博士は、生きるという強い意思力

るものは何か。人は信念とともに若く、疑惑ととが体の中の製薬工場を活発に働かせる。そして、もに老い、希望ある限り若く、失望とともに老い生きるという希望の力によって脳が体に命令を下朽ちる。

し、人体の化学兵器を駆使して病気と闘わせるのだという。

いわゆる人間にとって、人生にとって希望を送るということがいかに大事かということをこの詩

そして、なおかつ希望こそが勝利への司令塔な人はうたっておりますので、この偉大な目標に向のである。希望は人間の根っこにある最強の力でかって連合長を先頭にしっかりと一歩一歩進んであり秘密兵器なのである。文字通り命がけの闘い

いきたいものだなと思っておりまして、恐らく連のために患者の持つすべての力、すべての司令を合長もこのことについて所見を述べたくてうずう

呼ぶ方法なんだと。こういうふうにノーマン・カ

ずしているというふうに、自分なりに推測をいた

ズンズ博士は言っておりまして、

しておりますので、連合長の所見を伺えたら大変

私は、ああこれだと。いわゆる先ほど保健指導のことで高橋真議員からもありましたけれども、に幸いでございます。
○議長(宮城弘子)

いろいろな好事例がなかなか見つからないという

島袋俊夫連合長。

ことだけど、この好事例は沖縄でこそつくるべき○連合長(島袋俊夫)

だと。私は思うんですね。

大石議員の人生、満面笑みを浮かべた人としてある哲学者は、沖縄には光があり、海があり、の生き方を、幸せを、希望をというふうに著名人

文化がある。この３つの力を磨けば、沖縄は世界の方々のさまざまな持論を駆使して発言してくだに光を放つ。そういう島になるだろうということ

さいまいました。

を考えたときに、75歳以上の高齢者は、ことしは「励まし」という言葉が十数回出てまいりまし戦後70年ですけれども、あの当時５歳、10歳、20た。まさに私のために激励のエールだなというこ

歳、そういう青春時代の方々だと思うんです。そとで受けとめた次第でございます。ありがとうごの苦闘を乗り越えて、現在の沖縄を考えると、75

ざいます。

歳以上の方々は人生経験、その試練を乗り越えてきた宝の存在である。まさに資源の塊だと。

大石議員おっしゃるように、健康長寿の目標達成のためには若年層から中高年層、そして後期高こういう方々を励まし、希望を送ることによっ齢者まで長期間にわたり各世代の課題に応じて、て、さらにもっと沖縄は輝きを放つ島になるだろ

先ほど玉城課長が答弁しておりましたが、切れ目- 22 -

のない保健事業の施策を幅広く実施する必要があを考えますと、私たちは全力を挙げてこの75歳以ると痛感しております。

上の先輩方に、生涯どこよりも幸せになってもら

また、行政や各種団体等が連携して、高齢者がう。どこよりも輝いてもらう。そのことが沖縄全

安心して暮らせるような地域社会を築くために介体を輝かせていくことになると、このように確信

護と医療の連携、バリアフリーのまちづくりなど、いたします。

あらゆる視点から総合的な施策を進めていくことが考えられるということで考えております。

議会、行政、団結一丸として2040年の大いなる目標に向かってともどもに邁進していきたいと思その中で、私ども後期高齢者医療広域連合の役いますので、よろしくお願いいたします。以上で割といたしましては、この制度が施行されて平成す。

20年の施行から５年が経過して、社会制度改革国○議長(宮城弘子)

民会議の中でも平成25年にまとめて報告されておりますが、同類無比の制度でありまして、この制

これをもって大石行英議員の一般質問を終わります。

度以外に後期高齢者を守る、医療を守る制度は我が国ほかおいてありません。

次に、前田千尋議員の一般質問を許します。
○前田千尋議員

そういう意味でも、これまで適正運用に努めてきたわけでありますけれども、今後も引き続き制

皆さん、こんにちは。那覇市選出の前田千尋です。一般質問の前に一言申し上げます。

度のこれまで出てきましたあらゆる課題等につい今議会より討論・採決が一般質問後に変更してては、当然、沖縄県の広域連合含めまして九州及

いただきました。２月の説明会の中で提案をし、び全国の協議におきましてもさらなる協議をしな

議長をはじめ議運の皆さん、そして職員の皆さん

がら、現行制度の拡充に向けて、国にはその制度で対応していただきまして、誠にありがとうござ

改善要望を働きかけていきたいと思います。

います。

そのことが、改善の一つ一つの積み重ねがこれ

やはり今行っている一般質問後に採決をするこ

からの私どもの健康寿命の延伸の実現に必ずやつとによって、一人一人の議員の提案などが食い込ながっていくものと。かように確信しているとこ

まれたものになると思います。議会改革が大変前

ろでございます。

向きになる一歩になるように、私も力を合わせて

今後とも大石議員のご指導、ご鞭撻をお願い申

頑張ってまいります。

し上げて、答弁とさせていただきます。ありがと

それでは、発言通告に基づき質問を行います。

うございました。

まず初めに、ことし日本年金機構のコンピュー○議長(宮城弘子)

ターが外部からインターネットメールで送られた

大石行英議員。

ウイルスに感染し、判明しただけで約125万件もの○大石行英議員

年金個人情報が流出した問題が明らかとなりまし

連合長、万感こもる決意のご答弁、誠にありがとうございます。

た。年金の情報流出、個人情報が流出したことに私たち国民の不安と怒りは広がっています。

もう数分残っておりますが、ある哲人は、最も一方、政府は、年金機構のシステムに問題があ

悲惨な思い、最も苦しい思い、最も切ない思いをったなどと述べていますが、ずさんな対応は年金した人が誰よりも幸せになる権利がある。こうい

機構ではありませんでした。厚生労働省が手立て

うふうに哲人は言っております。

を講じてなかったことが次々と明らかとなっていならば、この戦後70年、沖縄の我々先輩の方々ます。この場合は年金ですが、国民の財産を管理は言葉に尽くせぬ試練を、悲惨をなめ尽くしてきする責任への自覚がどれほどあったのか。今、国たと思われます。

に問われています。

ですから、思うに75歳以上の先輩方が、日本全年金機構への問い合わせは数十万件に上ってい国のどこよりも幸せになる権利があるということます。この事件に便乗した詐欺被害まで出ていま- 23 -

す。

４つ目に、保険事業実施計画と健康診査推進計

ＮＨＫ世論調査では、76％が情報流出と悪用に「不安を感じる」と答えたのはあまりに当然のこ画について、内容と取り組みの進捗状況について伺いたいと思います。

とです。国の公的機関から125万件もの個人情報が流出したことは、これまで前例がありませんでし

その内容は、健康診査推進計画及び保健事業実
施計画の策定の経緯や目的について。

た。信頼を取り戻すには大変大きな力が必要となります。

また、健康診査受診率向上の取り組みが、高齢者の健康維持、生活の質の向上に大切だと思いま

厳格な管理が求められる年金情報、そして今回

すが、沖縄県の長寿健診の受診者数及び受診率実こちらの後期高齢者医療制度でも行われる個人情

績の推移についても、内容も明らかにしてくださ報も一緒だと思いますが、外部に接続できるコンい。

ピューターで扱う機構のシステムや業務など、年最後になりますが、こうした中で行われている

金情報ではそういったことはずさんに行われてい後期高齢者医療制度の課題について、どうとらてました。

いるのかを質問いたします。

情報流出の背景には、基幹業務で労働者の非正規雇用を進め、業務の外部委託を進めてきたなど、残りの時間は自席にて行います。
○議長(宮城弘子)

そういった運営方針の問題もありましたが、こう

当局の答弁を求めます。

いった見直しが一つ一つ今行われなければならな

池原善達総務課長。

いときとなっています。

○総務課長(池原善達)

それにもかかわらず、ことし10月から日本に住民票を持つ全員に生涯普遍の番号を振り割り、来

ご質問事項１番と５番につきまして、総務課よりご答弁申し上げます。

年１月から全社会保障分野で国が管理を強めるマ
イナンバー制度が起ころうとしています。

まず、質問事項１の広域連合における個人情報の取り扱いについて問う、についてお答えいたし

このマイナンバー制度の中止こそ検討されるこます。

とだと思います。そこで、その中で１番目、質問いたします。

個人情報流出等のリスクについてでありますが、
当広域連合で取り扱っております被保険者等の個

ここ広域連合における個人情報の取り扱いにつ

人情報につきましては、後期高齢者医療広域連合

いて問います。情報流出のためにどのような防止

電算処理システム、私どもは標準システムと呼ん策を行うのでしょうか。お答えください。

でおりますが、このシステム内において管理し業

２つ目に、被保険者の実態について質問いたし務に利用しております。

ます。

この標準システムは、外部のインターネット回(1)保険滞納者数、短期保険証発行数、未更新被線とはつながっておらず、専用回線でもって市町

保険者数、資格証発行数数、留め置き数、差し押村や沖縄県国保連合会とつながっていることから、

さえ数について、今年度は前年度との比較も含め

日本年金機構で起きたような個人情報の流出は、て質問いたします。

現在、当広域連合では起きないものと考えており(2)限度額適用・標準負担額減額認定証について、ます。

交付人数と前年度比較、またその分析についても質問をします。

個人情報の適正な取り扱いに関し必要な事項については、沖縄県後期高齢者医療広域連合個人情

３番目ですが、保険料について質問します。

報保護条例で定めるとともに、情報セキュリティ(1)収納率はどうなっているでしょうか。お答え対策について、総合的かつ具体的にとりまとめたください

沖縄県後期高齢者医療広域連合情報セキュリティ(2)低所得者などの保険料軽減について、実態をポリシーが策定されております。

問います。

この情報セキュリティポリシーを個人情報に携- 24 -

わる全職員に周知、徹底を図り、適正な情報管理○管理課長(外間孝明)に努めているところでございます。

前田議員のご質問事項２、３については私のほ

次に、質問事項５．後期高齢者医療制度の課題

うからお答えいたします。

について問う、についてお答えいたします。

それでは、質問事項２の(1)保険滞納者数、短期後期高齢者医療制度については、社会保障制度

保険証発行数、未更新被保険者数、資格証発行数、改革国民会議において議論され、平成25年８月に、留め置き数、差し押さえ数について前年度との比「後期高齢者医療制度においては、創設から５年

較を含めて問う。につきまして、議員全員協議会が経過し、現在では十分に定着している。今後は管理課資料②の７ページをお開きください。

現行制度を基本としながら、必要な改善を行って保険料収納率の状況になります。平成26年度現

いくことが適当である」とする最終報告書を国に

年度分の滞納者数は未納者数2,601人で、前年度未提出しております。

納者数2,594人と比較しまして、７人の増となって国は、この最終報告書を踏まえ、後期高齢者医おります。

療を含む日本の医療保険制度について改革を進め

次に、資料の18ページをお開きください。

ているところでありますが、広域連合としては、短期被保険者証発行数が274人、前年度223人と後期高齢者医療制度が今後も増加し続ける高齢者

比較しまして51人の増となっております。

に対応し、安定した制度として継続できるようにするためにはさらなる検討・改善が必要と考えて次に、未更新被保険者数が168人、前年度239人と比較しまして△71人の減となっております。

おります。

資格証の発行はございません。

沖縄県においても、後期高齢被保険者数は平成

次に、留め置き数が36人、前年度35人と比較し20年度で11万1,334人であったが、平成26年度ではまして１人の増となっております。

13万4,251人と６年間で２万2,917人増加し、県人

次に、17ページをご覧ください。

口に占める割合も8.1％から9.4％に増加しており差し押さえ数が35人、前年度９人と比較しまします。

て26人の増となっております。

医 療 費 に つ い て も 、 平 成 20 年 度 で 約 1,035 億

次に、質問事項２の(2)限度額適用・標準負担額

4,700 万 円 で あ っ た も の が 、 平 成 26 年 度 で は 約減認定証について、交付人数と前年度比較、その1,349億1,800万円と、６年間で313億7,100万円増

分析についても問う、につきましてお答えいたし加しております。このようなことから、将来的にます。呼称につきまして、名称が長いため「減額は医療費に対する財源の不足が懸念されます。

認定証」と省略させていただきます。

広域連合といたしましては、国に対して全国後期高齢者医療広域連合協議会を通じて、国庫定率管理課資料の②の５ページをお開きください。
下の表になります。

負担割合の増加など、国において責任ある財政支援を講ずることを要望しております。

平成26年度減額認定証交付人数が３万8,763人、前年度２万7,367人と比較しまして１万1,396人のまた、保険制度を安定させる上からも医療費の適正化を図るとともに、健康寿命の延伸が重要と増、率にして41.6％の増、平成24年度から平成25
年度は97.0％の増となっております。

なってまいります。

減額認定証の交付につきましては、これまで被そのためにも保健事業の強化は重要不可欠であ

保険者の申請が必要でしたが、毎年８月の定期更ると考えており、高齢者の特性や地域性を踏まえ

新時において所得情報等が把握できる場合、初回

た、より効果的な保健事業を構築し、国・県・市の認定申請は必要となりますが、２回目以降の申町村とともに連携し推進していく考えでございま

請を省略しても差し支えない、とあります。

す。以上でございます。
○議長(宮城弘子)
外間孝明管理課長。

当広域連合では、平成25年度に標準システムをバージョンアップしまして、一部職権で認定を実施したことにより増となっております。
- 25 -

また、被保険者証の年次切りかえのチラシに説ます。

明を掲載し、公共施設や医療機関などへもポスタ

合計が９万7,886人、前年度９万2,847人と比較ーを配布して、被保険者への周知についてご協力

しまして5,039人の増、軽減額が28億8,002万361円、いただいておりますので、その効果があらわれて

前年度27億1,435万4,236円と比較しまして１億いるものと思われます。

6,566万6,125円の増となっております。

次に、質問事項３の(1)収納率について問う、に５割軽減の増につきましては、これまで５割軽ついてお答えいたします。管理課資料②の８ペー

減は２人以上世帯が対象でしたが、平成26年度かジをお開きください。

ら単身世帯についても対象になったため、２割軽平成26年度現年度分の収納率が98.8％、前年度減の人数が減って５割軽減が増となっております。

98.7％と比較しまして、0.1％の増となっておりま

以上でございます。

す。

○議長(宮城弘子)

平成20年度以降、毎年増を推移している状況で

玉城悟事業課長。

あります。これも各市町村が毎年、沖縄県後期高○事業課長(玉城悟)

齢者医療保険料収納対策実施計画に基づいて目標

前田議員の質問事項４番目の保健事業実施計画

を持って取り組んでいる成果のあらわれだと思いと健康診査推進計画につきましては、事業課よります。

ご答弁申し上げます。

次に、質問事項３の(2)低所得者等の保険料軽減

２つほど内容がございましたが、まず保健事業について実態を問う。についてお答えいたします。

実施計画と健康診査推進計画策定の経緯と目的に管理課資料②の10ページをお開きください。

ついてお答えいたします。

低所得者等の保険料軽減には、保険基盤安定制

後期高齢者医療の被保険者に係る健康診査につ度があります。低所得者等の保険料軽減分を公費きましては、これまで毎年度健康診査受診率向上

で補てんする制度で、県が４分の３、市町村が４計画を策定し、健康診査の推進に努めてきたとこ

分の１を負担しております。

ろでございます。

11ページをお開きください。

そうした中、高齢者医療の確保に関する法律に

平成26年度７割軽減対象者数が７万2,546人、前
年度７万1,736人と比較して810人の増、軽減額が基づき、厚労省より「保健事業の実施等に関する指針」が示されました。

23億8,936万2,080円、前年度23億5,580万2,230円

後期高齢者医療広域連合におきましても、保健と比較しまして、3,355万9,850円の増となってお事業実施計画・データヘルス計画並びに健康診査

ります。

推進計画の策定をすることとなりました。

続きまして、５割軽減対象者数が１万1,615人、

このような経緯を踏まえて本広域連合におきま

前年度4,687人と比較しまして6,928人の増、軽減

しても、平成26年９月に健康診査推進計画、また

額 が ２ 億 7,515 万 9,116 円 、 前 年 度 １ 億 1,051 万

ことし３月には保健事業実施計画・データヘルス

3,080円と比較しまして１億6,464万6,036円の増計画を策定したところでございます。

となっております。

健康診査推進計画により健康診査受診率を高め、次に、２割軽減対象者数は7,724人、前年度9,903

効果的かつ効率的に実施すること。また、保健事人と比較しまして△2,179人の減、軽減額が7,330

業実施計画に基づき、健診データの分析、課題の万5,689円、前年度9,374万3,602円と比較しまして

抽出、課題解決へ取り組むことにより、生活習慣△2,043万7,913円の減となっております。

病などの早期発見や重症化の予防及び心身機能の次に、被扶養者の５割軽減が6,001人、前年度
5,521人と比較しまして△520人の減、軽減額が１低下を防ぎ、健康寿命の延伸を図っていきたいと考えております。

億4,219万3,476円、前年度１億5,429万5,324円と次に、２つ目の健康診査推進計画における健診比較しまして△1,210万1,848円の減となっており

受診者数及び受診率実績の推移についてお答えい- 26 -

たします。

○議長(宮城弘子)

沖縄県後期高齢者の長寿健診につきまして、平再開します。

成26年度の受診者数は、前年度の３万7,988人に対○管理課長(外間孝明)

しまして814人増の３万8,802人、受診率は前年度お答えいたします。

の30.5％に対し１ポイント増の31.5％となってお実態としまして、滞納者数の被保険者数全体にります。

占める割合については、被保険者数全体が13万

なお、平成26年度の健診診査の受診率について、全国平均は25.5％前後と見込まれております。沖4,251人の人数に占める割合としましては、全体の1.9％が滞納者となっております。

縄県は全国平均と比較しますと、６ポイントほど

次に、短期保険者証の割合については、ちょっ高い受診率となっているところでございます。

と手元に資料がございませんので、後ほどお示し

本広域連合としましては、今後とも健康診査受させていただきます。大変申しわけございません。

診の必要性について、チラシ・ポスターでの広報

差し押さえの実態なんですけれども、これ26年活動や未受診者への勧奨通知も力を入れていくな

度のでよろしいですか。

ど、市の担当職員や医師会などとの関係団体等と(「はい。いいです。計算は」と言う者あり)

連携しながら、受診率向上の取り組みを進めてい○議長(宮城弘子)

きたいと考えております。以上でございます。

休憩します。

○議長(宮城弘子)(午後１時52分

休憩)

前田千尋議員。

(午後１時53分

再開)○前田千尋議員○議長(宮城弘子)

ありがとうございます。

再開します。

まず個人情報の取り扱いですけれども、今、流○管理課長(外間孝明)

出防止の可能性はないとありましたが、そう言い

平成26年度の差し押さえの件数としましては、ながらも国のほうでは年金の流出問題もありましまず宜野湾市が４人で４件、浦添市が２人で２件、た。本当に力を入れないとわからない。いろいろ

うるま市が１人で１件、久米島町が１人で１件、な角度から見て検証して、こういったことが絶対

那覇市が27人で31件でございます。合計35人で39に起こらないように頑張っていただきたいととも件の内訳となっております。以上でございます。

に、懸念をして指摘をしておきます。

○議長(宮城弘子)

２番目の被保険者の実態について再質問いたします。ちょっと時間ないので早口ですけれども、前田千尋議員。
○前田千尋議員

よろしくお願いします。

ありがとうございました。なかなか滞納者数は保険滞納者数は人数が2,601人ということで、少減らずにいるんですけれども、私はこの後期高齢

しですけれども増えていました。これは全体の被者医療制度自体が破綻しているものだと思って反保険者に占める割合は何パーセントなのか。

対をしていますけれども、この実態、滞納者がいまた、短期保険証の発行数の割合も教えていただければと思います。

ること、短期保険証がゼロにならないこと、また差し押さえがどうしても起こってしまうこと、未あと、差し押さえ数が増えているんですけれど

更新の被保険者がいらっしゃること。これは制度も、この内容について質問いたします。

としても欠陥の１つだと思います。それを今聞い○議長(宮城弘子)て明らかにしたところです。

外間孝明管理課長。

その中で差し押さえ数、私の地元の那覇市が今休憩します。

年度差し押さえ数を多くしたということでしたの(午後１時50分

休憩)で、これはまた地元に帰って内容を明らかにした(午後１時51分

再開)

いと思いますが、できるだけ差し押さえはしない。

- 27 -

そのような方向で、引き続きやっていただきたいります。そういったように事業を拡大していく、と思います。

何かを見つけていく必要があると思いますが、お次に進みますが、私は先ほど限度額適用標準負答えください。

担額減額認定証、反対の立場ですが、制度の充実○議長(宮城弘子)に力を注ぐのはもちろんのことだと思っています。

玉城悟事業課長。

広域連合中心にこういった申請のやり方を柔軟○事業課長(玉城悟)にして、所得情報があれば次もすぐに更新ができるということは、本当にやってよかったなと思い

ただ今の前田議員の質問についてお答えいたします。

ますし、こうした自分自身で申請主義ではなくて、保健事業実施計画の中におきましては、特別調困っている人たちをどういうふうに救っていくの

整交付金を活用しました市町村の取り組みもまたか、命と健康を守るために引き続き頑張っていた

必要かということで、計画に記載されているとこ

だきたいと思います。

ろでございます。

次なんですけれども、ちょっと休憩していいで前田議員から今ご質問がありました特別調整交

すか。

付金の実績や申請状況の質問であると思いますが、○議長(宮城弘子)

それに対してお答えいたします。

休憩します。

まず、平成26年度の特別調整交付金の実績につ(午後１時56分

休憩)

きましては、22市町村が全27事業に取り組み、実(午後１時57分

再開)

績額としましては2,454万円の実績となっており○議長(宮城弘子)

ます。

再開します。

また、今時点の平成27年度の申請状況につきま○前田千尋議員

しては、16市町村21事業、総額3,335万円を市町村

保険料については時間があればやりたいと思いが申請しているところでございます。

ますけれども、次に４番目の健康診査、データヘ

今年度は、申請した市町村及び件数についてはルスだとか、保健事業実施計画について引き続き減となっておりますが、これは今年度より肺炎球

質問したいと思います。

菌ワクチン予防接種が定期接種となったことが要

先ほど長寿健診の受診者が30.5％、31.5％にな因となっております。

って全国よりも高いということでしたが、那覇市

また、市町村が取り組んでいる主な事業としま

では担当者が実は受診率が低くて困っているといしては、はり灸・あんまマッサージ助成事業、人う声がありました。もっともっと多くの高齢者の間ドック等の費用の助成事業、健康教育・健康教

皆さんに受診をしていただくことが取り組みたい室事業などがございます。

という声があるんですけれども、引き続き力を入れていただきたいと思います。

その他に、広域連合としましても特別調整交付金を活用した事業を行っていることもございまし

次の質問ですが、高齢者ができる限り長く自立て、健康診査事業において健診項目の追加にかかした日常を送れるようにするために、この受診率

る費用、離島市町村等への健診の渡航費用等、利向上の取り組みは必要だと思います。

用・活用をしているところでございます。

今回、策定した保健事業実施計画の中において前田議員のご質問の中で、肺炎球菌ワクチンのも、保健事業の取り組みが具体的に記載されてい今制度化になっているということでありましたが、る必要があると思います。データの結果なども実そういった特別調整交付金をこれまで利用してい施をしている。どのような実施をしているのかをて、この中で国のほうで制度化されてきた事業もお伺いしたいことと、あと特別調整交付金。

ございます。

これまで肺炎球菌ワクチンを補助をして、全体

本広域連合としましては、そういった特別調整

的に広げて定期予防接種に広げたという経緯もあ

交付金の補助内容について、国の動向も細かく見- 28 -

ながら引き続き、今年度以降も調整交付金の事業内容等をまた変更があった内容、追加の内容等に(｢異議なし｣と言う者あり)○議長(宮城弘子)

ございましても、細かく市町村等と連携しまして、

ご異議なしと認めます。よって、本案は原案の情報提供、推進について努めてまいりたいと思いとおり同意されました。

ます。そう考えているところでございます。

○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

次に、承認第２号、専決処分の報告及び承認を前田千尋議員。

求めることについて(沖縄県後期高齢者医療広域○前田千尋議員

連合職員の給与に関する条例の一部を改正する条

高齢者の皆さんの命と健康を守るためにさまざ例)について、本案に対する討論を行います。

まな事業を展開されていると思いますが、各自治討論はありませんか。

体で意見交流もされながら、全体に広がっていい
制度をもっと広がるように力を合わせて頑張って(｢なし｣と言う者あり)○議長(宮城弘子)

いただきたいと思います。

討論なしと認め、これをもって討論を終結いた制度の中では、特例措置が廃止になる。そのよ
うな動きの中で、後期高齢者医療制度の中でもどします。
○議長(宮城弘子)のように一人一人の高齢者の皆さんの命を守るの

これより承認第２号について採決いたします。

か。本当に問われていると思います。

本案は、原案のとおり承認することにご異議あ引き続き提案もしながら、皆さんと一緒に頑張りませんか。

っていきたいと思います。ありがとうございました。

(｢異議なし｣と言う者あり)○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

ご異議なしと認めます。よって、本案は原案のこれをもって、前田千尋議員の一般質問を終わります。

とおり承認されました。
○議長(宮城弘子)

以上で、通告されました一般質問は全て終了い

次に、承認第３号、専決処分の報告及び承認をたしました。

求めることについて(沖縄県後期高齢者医療広域○議長(宮城弘子)

連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正す

引き続きまして、日程第16、これより討論・採る条例)について、本案に対する討論を行います。

決を行います。

討論はありませんか。

○議長(宮城弘子)(｢なし｣と言う者あり)

同意議案第１号、沖縄県後期高齢者医療広域連○議長(宮城弘子)

合の識見を有する監査委員の選任同意について、本案に対する討論を行います。

討論なしと認め、これをもって討論を終結いたします。

討論はありませんか。

○議長(宮城弘子)(｢なし｣と言う者あり)

これより承認第３号について採決いたします。

○議長(宮城弘子)

本案は、原案のとおり承認することにご異議あ

討論なしと認め、これをもって討論を終結いた

りませんか。

します。

(｢異議なし｣と言う者あり)○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

これより同意案件第１号について採決いたします。

ご異議なしと認めます。よって、本案は原案のとおり承認されました。

本案は、原案のとおり同意することにご異議あ○議長(宮城弘子)

りませんか。

次に、承認第４号、専決処分の報告及び承認を- 29 -

求めることについて(沖縄県後期高齢者医療広域連合情報公開条例の一部を改正する条例)につい(挙手多数)○議長(宮城弘子)て、本案に対する討論を行います。

挙手多数であります。よって、本案は原案のと討論はありませんか。

おり承認することに決定しました。

宇江原総清議員。

○議長(宮城弘子)○宇江原総清議員

次に、議案第７号、沖縄県後期高齢者医療広域久米島から来ました宇江原総清であります。私は、本案件について反対の意見を述べたいと思っ

連合個人情報保護条例の一部を改正する条例について、本案に対する討論を行います。

ております。

討論はありませんか。

まず、第８条の条文、現行と改正後の文言につ原案に反対者の発言を許します。

いて、現行の場合には「情報公開の制度」ということになっておりますけれども、改正後は「情報宇江原総清議員。
○宇江原総清議員

公開制度及び個人情報保護制度運営に関する重要事項について審議を行い、実施機関に意見を述べ４号議案の承認のときと同様に、反対意見を述べます。

ることができる」ということの条文になっており

これは、執行部は個人番号、いわゆるマイナン

ますけれども、これは私が危惧しているのは、個バー制度というものをセーフティガードできるか

人情報保護法の制定時から、これは公権力の。

のような発言をしていますけれども、人間がつく

この文言については差し障りのないような文言ったものは人間が壊すことができるんですよ。今、に見えますけれども、この公権力の不祥事とか、

世界的に行われているハッカー問題もそのとおり

不都合なものについては公開しないという懸念をですよね。そういうようなものも非常に国家官僚いたしておりました。

のいいなりになって下請をする。こういうような

そして、個人情報保護法に加えて特定秘密保護法も制定されました。そういったものが連動することに関して大変懸念を抱かざるを得ないと。こういうふうに考えております。

と、これはまさしく戦前に回帰すると。こういうそして、これも先ほども私35年間警察に奉仕し懸念を抱かざるを得ないと。こういうふうに思っましたけれども、これは公権力に利用される可能ております。

性は非常に高いと、私は見ております。私の経験

私も35年間、警察に奉じてきましたけれども、上そうだと。安易にそういうようなマイナンバー

こういうようなことを差し障りのない文言で載っ制度をつくっていくと、将来における人権というけられてしまうと、この次の議案７号にも関連しようなものが公的権力に全部拘束されてしまう。

てきますけれども、私は大変懸念をして、先ほど縛られてしまう。

述べた理由によって反対意見をしたいと。

情報も公開できないんですよ。皆さん方、いわ終わります。以上です。

ゆる公務員の不祥事、不都合のものについて情報○議長(宮城弘子)

公開を求めたら、みんな真っ黒くなって書面は返

次に、議案に賛成者の発言を許します。

ってきますよ。

討論はありませんか。

そういうようなことから、私は非常に国民、特(｢なし｣と言う者あり)に県民含めて茹でガエルになっているんじゃない○議長(宮城弘子)

かと、こういうような懸念を抱いている。皆さん

討論なしと認め、討論を終結いたします。

方のこういうあり方については、本当に官僚のつ○議長(宮城弘子)

くった文書を、条文を裏も読んでいるのかと。そこれより承認第４号について採決いたします。

ういうことをしない限り、また戦前への回帰。

本案は、原案のとおり承認することに賛成の諸君の挙手を求めます。

こういうふうなことで反対意見を述べます。以上です。

- 30 -

○議長(宮城弘子)

そもそもこの後期高齢者医療制度は、75歳にな

次に、議案に賛成者の発言を許します。

ればこれまで受けていた保険から外され、別立て討論はありませんか。

にされる。年齢で医療を差別する医療制度は、世(｢なし｣と言う者あり)

界でも異例のものだと言われています。

○議長(宮城弘子)

制度が始まり、年金から保険料が天引きされる

討論なしと認め、討論を終結いたします。

実施や姥捨て山などと国民の怒りが爆発し、これ○議長(宮城弘子)

までこの制度は撤回すべきだ、なくすべきだといこれより議案第７号について、採決いたします。

う声が国民の中に広がっています。

本案は、原案のとおり可決することに賛成の諸君の挙手を求めます。

５年間たったといっても、短期保険証、また保険料をずっと払うことができず不納欠損も毎年あ(挙手多数)る。

○議長(宮城弘子)

特別会計で高齢者医療制度円滑運営臨時特例交

挙手多数であります。よって、本案は原案のと付金が、基金ではなく保険料の軽減措置に充てらおり可決することに決定しました。

れるとしていますけれども、そもそもはこの保険○議長(宮城弘子)

料が高すぎること、払えない人たちが多いこと。

次に、認定第１号、平成26年度沖縄県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算認定につい高齢者の皆さんの命と健康を奪っているのは、明らかな制度ではないでしょうか。

て、本案に対する討論を行います。

発足から６年たちました。弊害はいよいよ浮き

討論はありませんか。

彫りになっています。そもそもこの制度の目的は、(｢なし｣と言う者あり)

公的医療費の抑制、圧縮です。

○議長(宮城弘子)

当時の厚労省の幹部は、医療費が際限なく上が討論なしと認め、これをもって討論を終結いた

る痛みを後期高齢者が自らの痛みで感じてもらうします。

と公言したように、75歳以上の人口と医療費が増○議長(宮城弘子)

えれば増えるほど保険料負担に跳ね返る仕組みとこれより認定第１号について採決いたします。

なっています。負担増か、医療が必要でも我慢す

本案は、原案のとおり認定することにご異議あるという二者択一を高齢者に迫っています。

りませんか。

もちろん私たちは、この広域連合議会では保険(｢異議なし｣と言う者あり)

料の軽減を求める。上げないように、そして充実○議長(宮城弘子)のために命と健康を守る事業を提案しているもの

ご異議なしと認めます。よって、本案は原案のとおり認定されました。

ですが、そもそもの制度自体に私は反対しております。

○議長(宮城弘子)

保険料払いが困難な高齢者がこれほど広がって次に、認定第２号、平成26年度沖縄県後期高齢いるのに、特例措置廃止という負担増をさらに求者医療広域連合特別会計歳入歳出決算認定についめること。絶対に許すこともできません。こうして、本案に対する討論を行います。

た問題だらけの後期高齢者医療制度は廃止し、元討論はありませんか。

の老人保健医療制度に戻すこと。そのことによっ前田千尋議員。

て、多くの国民が安心して老後が過ごせる医療制○前田千尋議員。

度にするべきだと思います。

私は、後期高齢者医療制度を反対の立場から、
今、提案されています認定第２号、平成26年度沖

よって、私は今、提案されております認定第２号について反対の立場です。

縄県後期高齢者医療広域連合特別会計歳入歳出決算認定について、反対の立場を示します。

議員各位のご賛同をよろしくお願いいたします。
○議長(宮城弘子)- 31 -

次に、議案に賛成者の発言を許します。

次に、議案第８号、平成27年度沖縄県後期高齢松田久男議員。

者医療広域連合一般会計補正予算(第１号)につい○松田久男議員て、本案に対する討論を行います。

採決に入りまして、いろいろなご意見が出てお討論はありませんか。

りますけれども、いろいろな法律、制度に対しては不満があるということは、これは当然でありま(｢なし｣と言う者あり)○議長(宮城弘子)

すし、それに議論することは当然でありますけれ

討論なしと認め、これをもって討論を終結いたども、私たち今ここでその予算とか、そういったします。

ものを今審議しております。

○議長(宮城弘子)

現にこの制度によって保険制度が運営されて、これより議案第８号について採決いたします。

それで今現在、医療を受けている方がいるわけで本案は、原案のとおり可決することにご異議あすから、今こちらにいる我々のメンバーでこれをりませんか。

予算をとめたり、そういうことができるということはないわけです。

(｢異議なし｣と言う者あり)○議長(宮城弘子)

それをとめるのであれば、次の策をもって提案

ご異議なしと認めます。よって、本案は原案のをしなければならないし、今ここに目の前にあるとおり可決されました。

予算に対して、それを我々が仮に今ご意見反対あ○議長(宮城弘子)

りましたけれども、私たちみんなが反対すれば、次に、議案第９号、平成27年度沖縄県後期高齢

これとめていいんですか。そういうことは、もう者医療広域連合特別会計補正予算(第１号)につい

少し現実的に考えなければならない。

て、本案に対する討論を行います。

制度に対する反対意見はまた別な場所、別なス

討論はありませんか。

テージというのがあるかと思います。私たちは今
ここで現実的に、現在発している制度について議(｢なし｣と言う者あり)○議長(宮城弘子)

論をしているわけでありますから、それをもう少討論なしと認め、これをもって討論を終結いた

し現実的に物事を考えていくべきであるというこします。

とで、賛成の立場から討論します。

○議長(宮城弘子)○議長(宮城弘子)

これより議案第９号について採決いたします。

ほかに討論はございませんか。

本案は、原案のとおり可決することにご異議あ(｢なし｣と言う者あり)りませんか。

○議長(宮城弘子)(｢異議なし｣と言う者あり)

討論なしと認め、これをもって討論を終結いた○議長(宮城弘子)

します。

ご異議なしと認めます。よって、本案は原案の○議長(宮城弘子)

とおり可決されました。

これより認定第２号について採決いたします。

○議長(宮城弘子)

認定第２号については、賛否の意見が出ておりますので、挙手にてお諮りしたいと思います。

日程第17、議会運営委員会の閉会中の継続審査の申し出について議題といたします。

本案に対する賛成の諸君の挙手を求めます。

議会運営委員長から会議規則第73条の規定によ(挙手多数)

り、お手元に配付いたしました申し出のとおり、○議長(宮城弘子)

閉会中継続審査の申し出があります。

挙手多数であります。よって、本案は原案のとお諮りいたします。

おり認定することに決定しました。
○議長(宮城弘子)

委員長から申し出たとおり、閉会中継続審査に付することにご異議ありませんか。
- 32 -

(｢異議なし｣と言う者あり)○議長(宮城弘子)(｢異議なし｣と言う者あり)

ご異議なしと認めます。

○議長(宮城弘子)

よって、委員長から申し出のとおり、閉会中のご異議なしと認めます。

継続審査に付することに決定しました。

よって、条項、字句、数字、その他の整理は、○議長(宮城弘子)

議長に委任することに決定しました。

次に、議決事件の字句及び数字等の整理につい○議長(宮城弘子)てお諮りいたします。

以上で、本定例会に付議されました案件の審議

本定例会において議案等が議決されましたが、その条項、字句、数字、その他の整理を要するもは全部終了いたしました。
○議長(宮城弘子)のにつきましては、会議規則第45条の規定に基づき、その整理を議長に委任されたいと思います。

これで、平成27年第２回沖縄県後期高齢者医療広域連合議会定例会を閉会いたします。

これにご異議ありませんか。

皆さん、大変ご苦労さまでした。
(午後２時22分

閉会)～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～
上記のとおり会議録を調製し、署名する。
平成27年(2015年)８月14日

議

長

宮

城

弘

子

署名議員

亀

里

敏

郎

署名議員

大

城

敬

理

- 33 -