令和２年（2020年）２月

沖縄県後期高齢者医療広域連合議会
第１回定例会会議録

２月７日（金）

午前10時11分

開会

午後２時33分

閉会(午前10時11分

開会)

り、同選挙区から赤嶺秀德議員が当選されました。

○議長(比嘉武宏)

所属は久米島町議会でございます。

これより令和２年第１回沖縄県後期高齢者医療

次に、令和元年12月４日付で、宮古島市選挙区

広域連合議会定例会を開会いたします。

選出の平良敏夫議員から同日付で辞職したい旨、

これから本日の会議を開きます。

辞職願が提出されましたので、令和元年12月４日

本日の議事日程は、あらかじめお手元に配付し許可いたしました。辞職に伴う選挙の結果、同選ているとおりでございます。

挙区から下地信弘議員が当選されました。

○議長(比嘉武宏)

今回、新たに当選されました赤嶺秀德議員、下

日程第１、会議録署名議員の指名を行います。

地信弘議員の議席に関連し、会議規則第４条第２

本日の会議録署名議員は、会議規則第118条の規定

項の規定により議席を指定します。

により、議長において３番小橋川健議員、４番運下地信弘議員を２番に、赤嶺秀德議員を16番に天貴也議員を指名いたします。

指定します。

○議長(比嘉武宏)

指定した議席は、お手元に配付しました議席表

日程第２、会期の決定の件を議題といたします。
お諮りいたします。

のとおりでございます。
次に、１月８日、１月29日、２月３日付けで沖今定例会の会期は、本日２月７日の１日間とし

縄県後期高齢者医療広域連合長から議案書の送付たいと思います。

がありました。

これにご異議ございませんか。

次に監査委員より、令和元年７月分から11月分(「異議なし」と言う者あり)までの例月現金出納検査結果報告が提出されてお○議長(比嘉武宏)

ります。

ご異議なしと認めます。

議案書の141ページより、写しを添付しています

よって会期は２月７日の１日間と決定いたしま

ので、のちほどご確認ください。

した。

次に、議会運営委員長から、閉会中の継続審査

なお、会期中の会議予定については、配付しま申出書が提出されております。それぞれ後刻議題

した議事日程表のとおりであります。

といたします。

○議長(比嘉武宏)

以上をもって、諸般の報告といたします。

続きまして、日程第３、議長諸般の報告を行い○議長(比嘉武宏)ます。

続きまして、日程第４、沖縄県後期高齢者医療18番前田健次議員から、本日は欠席する旨の届

広域連合長より行政報告の申し入れがありますのけ出がありました。

で、発言を許します。

副連合長の仲間一金武町長より、別公務がある

島袋俊夫連合長。

ため、出席できない旨の報告がありました。

○連合長(島袋俊夫)

また副連合長の照屋勉与那原町長より本日午後改めましておはようございます。

から別公務があり、退席させていただきたいとのそれでは、令和２年第１回沖縄県後期高齢者医連絡がありましたことをお伝えしておきます。

療広域連合議会定例会の開会にあたりまして、行次に、令和２年１月17日の全員協議会において、政報告を申し上げます。

空席でありました議会運営委員会の副委員長に金前回の定例会が、昨年８月23日に開催されてお城悟議員が決定したと大浜安史議会運営委員長よりますので、その日以降、本日までの後期高齢者

り報告がありました。

医療行政につきまして、概要をご報告申し上げま

次に、令和元年11月30日付で渡嘉敷村・座間味

す。

村・粟国村・渡名喜村・南大東村・北大東村・久10月10日に、長崎県佐世保市において九州地域

米島町選挙区選出の赤嶺秀德議員が任期満了とな

ブロック協議会連合長会議が開催され、全国後期-1-

高齢者医療広域連合協議会から厚生労働省への、機関、関係者に大変なご迷惑をおかけしたところ

要望事項について九州各県からの意見の取りまとでございます。

めが行われました。

その後、17日に全資料が見つかり、対象者本人、同じく11月14日に、東京都において全国後期高関係者に被害が及ぶことはありませんでしたが、齢者医療広域連合協議会により、全国の広域連合

当広域連合では重大な事故と認識しており、後日、からの要望事項を取りまとめ、加藤勝信厚生労働

全指導員に改めて、個人情報管理の徹底を指導い大臣に対しまして要望活動を行いました。

たしました。

その主な内容は、財政に関することとして、保今後、引き続き再発防止に努めてまいりたいと健事業等の財源について、特別調整交付金以外の、思います。

制度事業費補助の充実、または介護保険や国民健

平成29年２月10日開催の２月定例会において、康保険制度と同様に別枠として補助制度を新たに議決いただきました、診療報酬不正請求に係る診創設すること。

療報酬返還等請求、訴えの提起につきましては、

保険料の軽減特例に関することとして、均等割

平成31年１月15日に那覇地方裁判所において、当の軽減特例の見直しについて、年金生活者支援給方の主張が全面的に認められた判決に対し、相手付金の支給が受けられない方がいることを考慮し、

側が控訴しており、引き続き弁護人と相談のうえ

低所得者等の生活に影響が出ないよう、別途の給適切に対応しているところでございます。

付金を支給する等の対応を検討し、元被扶養者にさて、平成20年４月にスタートいたしました後

対する所得割額の賦課については現行制度を維持

期高齢者医療制度は、令和２年度には制度開始かすること。

ら13年目を迎えることとなりました。

保健事業と介護予防の一体的な実施に関するこ

今後とも、被保険者の皆様が引き続き安心してととして国は具体的な事務処理について、きめ細医療が受けられるよう、安定した後期高齢者医療

かい支援と、できる限りの財政支援を行い、医療制度の運営に努めてまいりたいと考えております。

専門職の人材確保等の対応策を早急に検討するこ

議員の皆様におかれましては、ご理解とご協力と。

を賜りますよう、よろしくお願い申し上げます。

特別調整交付金による交付措置を令和３年度以本日の定例会には、計画１件、条例５件、補正降も継続するとともに、交付率の引き上げ及び交予算１件、当初予算２件など、合計９件の議案を付対象の拡充を行うこと。後期高齢者の窓口負担

提出しております。

の在り方に関することとして後期高齢者の窓口負

御審議のほど、よろしくお願い申し上げ、行政担を引き上げることについては、高齢者が受診を報告といたします。

控え、重症化につながる恐れがあり、必要な医療○議長(比嘉武宏)を受ける機会を確保するためにも、慎重かつ十分

ただいま連合長より行政報告が終わりました。

な議論を重ねること等を要望しております。

○議長(比嘉武宏)

その他にも、制度の運営に関すること、オンラ続きまして、日程第５、沖縄県後期高齢者医療

イン資格確認に関すること、大規模災害等に関す広域連合議会運営委員会委員の選任についてを議ること、周知広報に関すること等を含む、計８項

題といたします。

目について、小島敏文厚生労働大臣政務官へ要望

当広域連合議会運営委員会の委員の定数は、委書が手交されております。

員会条例第１条第２項の規定により７名となって今後も九州各県及び全国の広域連合と連携を密いますが、議員辞職に伴い、１名が欠員となってにし、より良い後期高齢者医療制度の実現に向けいますので、委員会条例第３条第１項の規定に基て、努力して行きたいと考えております。

づき、後任の委員として、箕底用一議員を指名しまた、10月11日に発生しました、訪問指導対象たいと思います。

者の名簿紛失につきましては、議員をはじめ関係

これにご異議ございませんでしょうか。

-2-

(「異議なし」と言う者あり)

高齢者の通いの場を中心とした介護予防・フレイ○議長(比嘉武宏)

ル対策や生活習慣病などの疾病予防・重症化予防

ご異議なしと認めます。

を一体的に実施する仕組みの検討などが平成30年

よって、ただいま指名いたしました箕底用一議

６月15日に閣議決定されました。

員を議会運営委員会の委員に選任することに決定それを受け、平成31年５月に医療保険制度の適いたしました。

正かつ効率的な運営を図るための健康保険法等の○議長(比嘉武宏)

一部を改正する法律が公布され、関係する、高齢続きまして、日程第６、議案第７号、沖縄県後者の医療を確保する法律等も改正されたことによ

期高齢者医療広域連合第３次広域計画の一部変更

り、高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施がについてを議題といたします。

広域連合から市町村に委託し、実施できるように提出者の説明を求めます。

なっております。

島袋俊夫連合長。

その高齢者の医療を確保する法律において、高○連合長(島袋俊夫)

齢者保健事業を行うに当たっては、市町村との連議案第７号、沖縄県後期高齢者医療広域連合第携を図るとともに、市町村が行う国民健康保険保３次広域計画の一部変更について。

健事業と、介護保険法に規定する地域支援事業と上記の議案を別紙のとおり提案する。

一体的に実施するとされたほか、地方自治法に規

令和２年２月７日提出。

定される広域連合の広域計画に、市町村との連携

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

に関する事項を定めるよう努めなければならない

提案理由。

と規定されております。

後期高齢者医療広域連合が市町村へ高齢者保健以上が、高齢者の医療の確保に関する法律の改事業の一部を委託することで74歳以下及び75歳以正に伴う、当広域連合第３次広域計画の一部変更

上の保健事業と介護予防を連携して行えることとが必要となった理由でございます。

なる、高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実改正内容としては、３ページを御覧ください。

施が始まるにあたり、広域計画へ構成市町村との４の同計画の３.広域計画の基本方針(3)保健事

連携に関する事項を定める必要があります。

業の推進において、高齢者保健事業の一部を市町

なお、詳細につきましては、事務局より説明さ村に委託し、国民健康保険保健事業と介護保険地

せますので、御審議のほどよろしくお願い申し上域支援事業、高齢者の保健事業を一体的に実施すげます。

ることを盛り込むとともに、５の４.後期高齢者医○議長(比嘉武宏)

療制度の実施に関連して広域連合及び市町村が行

野原健一事務局長。

う事務の別表に、広域連合と市町村が行う事務に○事務局長(野原健一)

ついて、それぞれの役割として新たに追加するな

おはようございます。事務局長の野原でござい

どの変更を行っています。

ます。よろしくお願いいたします。

説明は以上となります。御審議のほどよろしく

議案第７号、沖縄県後期高齢者医療広域連合第お願いいたします。

３次広域計画の一部変更について、議案内容を御○議長(比嘉武宏)

説明いたします。

ただいま連合長と事務局長より説明が終わりま

本議案書は、議案第７号と議案第９号別紙議案した。

書となっています。御準備をお願いします。

これより本案に対する質疑を許します。

それでは、議案書は1ページから４ページが変更

質疑ありませんか。

内容、５ページから新旧対照表となっております。
今回の広域計画の一部変更の理由といたしまし(｢進行｣と言う者あり)○議長(比嘉武宏)ては、まず、国のいわゆる骨太の方針によって、質疑なしと認め、これをもって質疑を終結しま

-3-

す。

第２条では、「勤務１時間当たりの給与額の算○議長(比嘉武宏)出」方法の変更及び期末手当の基準日以前６月以続きまして、日程第７、議案第１号、沖縄県後内の在職期間における区分割合の改正を行ってお期高齢者医療広域連合職員の給与に関する条例のります。

一部を改正する条例についてを議題といたします。

以上で説明を終わります。御審議のほどよろし

提案者の説明を求めます。

くお願いいたします。

島袋俊夫連合長。

○議長(比嘉武宏)○連合長(島袋俊夫)

ただいま連合長と事務局長より説明が終わりま

議案第１号、沖縄県後期高齢者医療広域連合職した。

員の給与に関する条例の一部を改正する条例につ

これより本案に対する質疑を許します。

いて。

質疑はございませんか。

上記の議案を別紙のとおり提案する。

(｢進行｣と言う者あり)

令和２年２月７日提出。

○議長(比嘉武宏)

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

質疑はなしと認め、質疑を終結いたします。

提案理由。

○議長(比嘉武宏)

令和元年人事院勧告及び沖縄県人事委員会勧告

続きまして、日程第８、議案第２号、沖縄県後に基づき、沖縄県後期高齢者医療広域連合職員の期高齢者医療広域連合会計年度任用職員の給与及給与を改定したいため、沖縄県後期高齢者医療広び費用弁償に関する条例の制定についてを議題と域連合職員の給与に関する条例の一部を改正するいたします。

必要があります。

提案者の説明を求めます。

なお、詳細につきましては、事務局より説明さ

島袋俊夫連合長。

せますので、御審議のほどよろしくお願い申し上○連合長(島袋俊夫)

げます。

議案第２号、沖縄県後期高齢者医療広域連合会○議長(比嘉武宏)

計年度任用職員の給与及び費用弁償に関する条例

野原健一事務局長。

の制定について。

○事務局長(野原健一)

上記の議案を別紙のとおり提案する。

議案第１号、沖縄県後期高齢者医療広域連合職

令和２年２月７日提出。

員の給与に関する条例の一部を改正する条例につ沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

いて御説明いたします。

提案理由。

改正内容は議案書の１ページから、新旧対照表

地方公務員法及び地方自治法の一部を改正するは９ページからとなっております。

法律の施行に伴い、会計年度任用職員の必要な事

３ページを御覧ください。

項を規定するため、条例を制定する必要がありま

今回の条例改正第１条は、令和元年８月７日付

す。

け、人事院勧告及び令和元年10月８日付け沖縄県

なお、詳細につきましては、事務局より説明さ人事委員会の職員の給与等に関する報告及び勧告

せますので、御審議のほどよろしくお願い申し上を受けて条例の一部を改正するものです。

げます。

改正内容としましては、月例給については民間○議長(比嘉武宏)との格差を解消するため国・県の給料表に準じて

野原健一事務局長。

平均495円、率にして0.14％の引き上げを行います。

○事務局長(野原健一)

月例給引き上げは、初任給や若い職員層へ手厚議案第２号、沖縄県後期高齢者医療後期連合会

く反映される内容となっております。

計年度任用職員の給与及び費用弁償に関する条例

７ページを御覧ください。

の制定について、御説明いたします。

-4-

議案書は17ページからとなっております。

おります。

今回の提案につきましては、地方公務員法及び給付に関しましては、期末手当の支給、通勤手

地方自治法の一部を改正する法律の施行により、当につきましては、その距離に応じた常勤職員と一般職の会計年度任用職員制度を創設し、任用・の同額の支給が可能となります。

服務規律等の整備を図るとともに、特別非常勤職

２点目、広域連合における会計年度任用職員の員及び臨時的任用職員の任用要件の厳格化を行い、対象者の人数、職種、仕事内容についてお答えし

会計年度任用職員制度への必要な移行を図るものます。

であります。

現在、非常勤職員、臨時職員は、まず医療機関

それに伴い、当広域連合でも条例を制定する必から診療報酬明細点検をする非常勤職員が16名、要があり提案いたします。

高額療養費介護合算、あん摩、マッサージ、はり、

以上で説明を終わります。御審議のほどよろし

きゅうに関する診療報酬明細点検員が４名、保健くお願いいたします。

事業健診業務医療分析などを行う保健師１名、看○議長(比嘉武宏)

護師１名、事務補助員として臨時職員が４名おり、

ただいま連合長と事務局長より説明が終わりま

合計26名が今在席しております。

した。

そのうち、会計年度任用職員の対象になるのは、これより本案に対する質疑を許します。

医療機関からの診療報酬明細点検員14名、高額療質疑はございませんか。

養費・介護合算、あん摩、マッサージ、はり、き(｢議長｣と言う者あり)ゅうに関する診療明細書点検員４名、保健師１名、○議長(比嘉武宏)

看護師１名、事務補助員４名、合計24名となりま

前田千尋議員。

す。

○前田千尋議員

３点目の広域連合ではどのような自治体を参考

おはようございます。

にしていますかについてですか、県内11市を参考

それでは、議案第２号の質疑を行います。

としております。

１点目の質問で３つお聞きしたいと思います。

○議長(比嘉武宏)

まず、この会計年度任用制度の目的について、

前田千尋議員。

改めて伺いたいと思います。

○前田千尋議員

２点目に、ここ広域連合における会計年度任用

非正規・臨時職員の処遇改善の目的で行われる職員の対象者についてどのぐらいいるのか、またことも確認いたしました。

職種、その仕事内容について確認したいと思いま

また、広域連合でも対象者がいること、職種のす。

内容もわかりました。ぜひ処遇改善もしっかりこ

３点目に、広域連合では、どの自治体などを参の議案でも提案されていますので、やっていただ

考にしてこの議案を提出されたのか伺いたいと思

きたいと思います。

います。

県内11市、私は那覇市ですけれども、那覇市で○議長(比嘉武宏)

は、県内でも内容が充実されたものを先の議会で大城朝克総務課長。

やっております。ぜひそれも参考にしていただい○総務課長(大城朝克)

たということですので、２回目の質疑ですけれど

ただいまの質疑にお答えします。

も、これから移行後、会計年度任用職員の期末手

まず、１点目の会計年度任用職員の目的につい

当、いくらなのかというのは、自治体によってさてですが、臨時職員、一般職の非常勤職員の任用

まざまなのですが、私がいます那覇市では2.6か月

等に関する制度の整備を図るため、会計年度任用支給される予定になっております。

職員に関する規定を設け、その採用方法や任期等

今回、この議案の中ではどのように設定されてを明確化し、守秘義務などの服務の規定を設けているのかというのが１つです。

-5-２つ目に、たぶん、パートタイム、フルタイム

めて募集しているということがありましたけれどという二つの時間の職員を想定すると思うのです

も、具体的に会計任用職員制度になりまして、今けれども、パートタイムだけではなくフルタイム

日、非常に安いといいますか、民間のほうが高いを望む職員がいれば、この広域連合でもそれを実ということで、非常に私たち名護市役所の中でも施するべきだと考えますが、見解も伺いたいと思

臨時職員を含めて採用が非常に厳しいという中でいます。

ありますが、このへんの現状はどうなっているの○議長(比嘉武宏)

か。どういう見込みをもっているのかということ

大城朝克総務課長。

が１点。

○総務課長(大城朝克)

それから会計年度任用職員になりますので、基お答えします。

本的には、１会計１年というのがあって、原則的

当広域連合の期末手当につきましては、2.6か月に、それがどういうふうに継続雇用という意味で分を支給する予定となっております。

は、どのように担保されているのか、あるいは本次に、パートタイムだけでなく、フルタイムを人たちの希望を含めて、しっかりと雇い止めにな

望む職員がいれば実施すべきである、についておらないような制度としても、フォローすべきでは答えします。

ないかと思いますが、その点についいてどうお考

現在、非常勤職員は１日６時間、臨時職員は１えになっているかその２点をまずお聞きしたいと

日７時間45分の勤務となっております。

思います。

パートタイム会計年度職員に移行後は、１日７○議長(比嘉武宏)

時間の勤務となりますが、広域連合の業務に影響

大城朝克総務課長。

を及ぼさないと判断しております。

○総務課長(大城朝克)

また、パートタイム会計年度任用職員の費用にお答えします。

つきましては、構成団体である41市町村の負担金

現在の公募の状況につきましては、現在勤務しで賄われており、フルタイム会計年度任用職員にている方と、ほかに、県内から広く公募をしてお移行した場合、構成団体の負担も増えることとな

りまして、現在勤務している方と近隣の方からそります。

れぞれ応募があります。

しかし、フルタイム会計年度任用職員につきま次に、会計年度任用職員の雇い止めにつきまし

しては、今後の後期高齢者医療制度の運営及び県ては、勤務等の評価をいたしまして、本人の希望

内市町村の動向も踏まえ、検討していく課題だとがあれば、再度の雇用も可能であります。

認識しております。

○議長(比嘉武宏)(「終わります」と言う者あり)

川野純治議員。

○議長(比嘉武宏)○川野純治議員

ほかに質疑はございませんか。

ありがとうございます。

(｢議長｣と言う者あり)

厳しい雇用状況の中で、柔軟に基本的にやって川野純治議員。

いただきたいし、今、会計任用年度職員の任用職○川野純治議員員の制度をいかしてぜひやっていただきたいと思

おはようございます。

います。

名護市選出の川野です。

そして、追加の質疑ですが、今後、職員の体系

議案第２号に対する質疑を行いたいと思います。

として、会計年度任用職員外に、例えば、この前

先ほど前田議員からもあったので、重複します

ありました訪問指導員等は、現実的に個人委託だ

し、一般質問でも出ておりますが、まず１点目とということがありました。

しては、今度、この間の全員協議会の議案説明の名護市で出た紛失の問題も、結局個人指導員だ

中で、基本的に充足について、ホームページも含ったということでありましたけれども、このへん-6-について、今後、会計年度任用職員の皆さんには、

なお、詳細につきましては、事務局より説明さ

公務員的な服務規定が適用されていくわけですけ

せますので、御審議のほどよろしくお願い申し上

れども、今後、個人情報の保護の観点からも含めげます。

て、あらゆる職員に対する服務規定の徹底という○議長(比嘉武宏)

意味では、今回の任用職員の適用外の方々につい

野原健一事務局長。

て、どのようにお考えなのかもお聞きしたいと思○事務局長(野原健一)っております。

議案第３号、地方公務員法及び地方自治法の一○議長(比嘉武宏)

部を改正する法律の施行に伴う関係条例の整備に

野原健一事務局長。

関する条例の制定について御説明いたします。

○事務局長(野原健一)

議案書は31ページからとなっております。

お答えいたします。

改正内容は33ページから、新旧対照表は37ペー

先ほどの訪問指導員につきましては、現在、委ジからとなっております。

託で実施しております。

ただいま議案第２号において当広域連合の会計委託に関しても当広域連合の業務、大切な個人

年度任用職員の給与及び費用弁償に関する条例の情報を扱う業務でございますので、委託契約書の制定を御説明申しあげましたが、議案第３号につ中で、個人情報の守秘義務につきましては、厳格

きましても、会計年度任用職員の移行に関連しまにうたっております。

す条例の一部改正となっております。

以上でございます。

今回の関係条例は第１条から第７条までとなっ○議長(比嘉武宏)ており、一括して改正いたします。

ほかに質疑ございませんか。

以上で説明を終わります。御審議のほど宜しく(｢進行｣と言う者あり)

お願いいたします。

○議長(比嘉武宏)○議長(比嘉武宏)

質疑なしと認め、これをもって質疑を終結いた

ただいま連合長と事務局長より説明が終わりま

します。

した。

○議長(比嘉武宏)

これより本案に対する質疑を許します。

続きまして、日程第９、議案第３号、地方公務

質疑はありませんか。

員法及び地方自治法の一部を改正する法律の施行(｢進行｣と言う者あり)に伴う関係条例の整備に関する条例の制定につい○議長(比嘉武宏)てを議題といたします。

質疑なしと認めます。

提案者の説明を求めます。

これをもって質疑を終結します。

島袋俊夫連合長。

○議長(比嘉武宏)○連合長(島袋俊夫)

続きまして、日程第10、議案第９号、沖縄県後議案第３号、地方公務員法及び地方自治法の一期高齢者医療広域連合職員の服務の宣誓に関する部を改正する法律の施行に伴う関係条例の整備に

条例の一部を改正する条例についてを議題といた関する条例の制定について。

します。

上記の議案を別紙のとおり提案する。

提案者の説明を求めます。

令和２年２月７日提出。

島袋俊夫連合長。

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

○連合長(島袋俊夫)

提案理由。

議案第９号、沖縄県後期高齢者医療広域連合職

地方公務員法及び地方自治法の一部を改正する

員の服務の宣誓に関する条例の一部を改正する条

法律の施行に伴い、関係条例の一部を改正するた例について。

め、条例を制定する必要がある。

上記の議案を別紙のとおり提案する。

-7-令和２年２月７日提出。

議案第９号の名称につきましては、先ほど「服沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

務の宣誓」と言うべきところを「服務の宣言」と提案理由。

述べてしまいましたので、それを「宣誓」に改め

地方公務員法及び地方自治法の一部を改正するさせていただきます。

法律の施行に伴い、会計年度任用職員の服務の宣大変申し訳ございませんでした。

誓について、必要な事項を規定するため、条例の○議長(比嘉武宏)

一部を改正する必要がある。

事務局長より説明が終わりましたので、本案になお、詳細につきましては、事務局より説明さ対する質疑を許します。

せますので、御審議のほどよろしくお願い申し上

質疑はありませんか。

げます。

(｢進行｣と言う者あり)○議長(比嘉武宏)○議長(比嘉武宏)

野原健一事務局長。

質疑はなしと認め、これをもって質疑を終結し○事務局長(野原健一)

ます。

議案第９号、沖縄県後期高齢者医療広域連合職○議長(比嘉武宏)

員の服務の宣誓に関する条例の一部を改正する条

続きまして、日程第11、議案第８号、沖縄県後例について御説明いたします。

期高齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条

改正内容は別紙でお配りいたしました議案書別例の一部を改正する条例についてを議題といたし

紙議案第7号、議案第９号の９ページから、新旧対ます。

照表は13ページからとなっております。

提案者の説明を求めます。

今回の条例改正は、地方公務員法及び地方自治島袋俊夫連合長。

法の一部を改正する法律の施行に伴い、会計年度○連合長(島袋俊夫)

任用職員の服務の宣誓について必要な事項を規定

議案第８号、沖縄県後期高齢者医療広域連合後するため、条例の一部を改正するものです。

期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例

改正内容といたしましては、第２条第１項には、について。

新たに職員となった常時勤務を要する職員の服務

上記の議案を別紙のとおり提案する。

の宣誓の規定がございますが、これとは別に会計

令和２年２月７日提出。

年度任用職員の服務の宣誓についても第２項で定沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

めるものとなっております。

提案理由。

以上で説明を終わります。御審議のほどよろし

令和２年度及び令和３年度の保険料率を定める

くお願いいたします。

とともに、高齢者の医療の確保に関する法律施行○議長(比嘉武宏)

令の一部改正に伴い、沖縄県後期高齢者医療広域ただいま連合長と事務局長より説明が終わりま

連合後期高齢者医療に関する条例の一部を改正すした。

る必要がある。

休憩いたします。

なお、詳細につきましては、事務局より説明さ(午前10時50分

休憩)せますので、御審議のほどよろしくお願い申し上(午前10時50分

再開)

げます。

○議長(比嘉武宏)○議長(比嘉武宏)

再開いたします。

野原健一事務局長。

野原健一事務局長。

○事務局長(野原健一)○事務局長(野原健一)

議案第８号、沖縄県後期高齢者医療広域連合後先ほど、説明いたしました内容に誤り、読み間期高齢者医療に関する条例の一部を改正する条例

違いがございますので、訂正させていただきます。

-8-について御説明申し上げます。

本日、別紙２でお渡しした議案第８号の３ペー思います。

ジを御覧ください。

○議長(比嘉武宏)

今回の条例改正の内容につきましては、令和２

冨原守友管理課長。

年度、３年度の保険料率の改正や、高齢者の医療○管理課長(冨原守友)の確保に関する法律施行令の一部改正に伴う改正

だいまの御質疑にお答えいたします。

等となっております。

今回の保険料の見直しによって、影響を受ける

令和２年度、令和３年度における保険料の所得

人数と、あと額についてでございますが、お一人割率及び均等割額につきましては、所得割率を100あたりの保険料といたしましては、年間321円の保分の8.80から100分の8.88に改め、均等割額を４万険料の負担増となっております。

8,440円に据え置くものでございます。

対象となる方につきましては、所得割を賦課さ

また、賦課限度額につきましては、62万円かられている方が対象となりますので、被保険者14万２万円引き上げ、64万円に改めております。

7,071人のうち、所得割が発生しているのが７万次に、所得の少ない者に対する保険料の軽減に

7,083人となっております。

ついて、保険料均等割額の５割軽減及び２割軽減(「以上です」と言う者あり)の所得判定基準を見直すもので、５割軽減の対象○議長(比嘉武宏)

世帯に係る所得判定基準つきましては、世帯に属

川野純治議員。

する被保険者の数に乗ずる金額を28万円から28万○川野純治議員

5,000円に、２割軽減の所得判定基準につきまして

今回の改正で、第７条ですけれども、結局、かは、世帯に属する被保険者の数に乗ずる金額を51なりの町村の均等割が均一になるということで、万円から52万円に改めるものでございます。

町村の部分の別表１の対象市町村はかなり影響を

また、既に終了した不均一賦課や軽減特例に係受けるのではないかと思うのですけれども、具体る特例措置について、条文や別表を削除する等の的にどの程度の人数対象で、金額的にはどのぐら

整理を行ったものでございます。

いの負担増になっていくのか、そのへんも明らか

説明は以上となります。御審議のほど、よろしにしていただきたいと思います。

くお願いいたします。

○議長(比嘉武宏)○議長(比嘉武宏)

冨原守友管理課長。

ただいま連合長と事務局長より説明が終わりま○管理課長(冨原守友)

した。

ただいまの御質疑にお答えいたします。

これより本案に対する質疑を許します。

条例改正の７条関係について、不均一賦課につ質疑はございません。

いての御質疑がございました。

(｢議長｣と言う者あり)

この不均一賦課につきましては、平成25年度ま○議長(比嘉武宏)でで終了しておりまして、平成26年度以降は均一

前田千尋議員。

賦課となっております。

○前田千尋議員

この別表につきましては、不均一賦課が終了し今、提案理由がありましたけれども、その中でた後も条例上残っていたということで、今回はそ確認したいことがありますので、質疑いたします。

の整理をさせていただいたということでございま

文言の訂正などもありましたけれども、今回のすので、御理解のほどよろしくお願いいたします。

変更によって、所得割、均等割の変更による影響○議長(比嘉武宏)について伺いたいと思います。

瀬長恒雄議員。

その影響は被保険者にとって、保険料の負担が○瀬長恒雄議員増えることになるのか、もしそうであるならば、確認ですが、提案理由の中で、高齢者の医療のどのぐらい皆さんに影響があるのか確認したいと確保に関する法律施行令の一部改正というのが提-9-

案理由になっているのですが、今回の所得割率のアップ、8.80から8.88というのは、全国統一で上(午前11時15分○議長(比嘉武宏)がるという認識でよろしいのでしょうか。お伺いいたします。

再開)

再開いたします。
○議長(比嘉武宏)○議長(比嘉武宏)

続きまして、日程第12、議案第４号、令和元年

冨原守友管理課長。

度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計補正予○管理課長(冨原守友)

算(第２号)を議題といたします。

ただいまの御質疑にお答えいたします。

提案者の説明を求めます。

所得割率が0.08％上がる件に関しましては、こ

島袋俊夫連合長。

れは沖縄県のみの保険料の状況となっております。

○連合長(島袋俊夫)

今回、施行令の改正に伴う改正内容につきまし議案第４号、令和元年度沖縄県後期高齢者医療ては、賦課限度額にかかる部分と、軽減の５割軽広域連合特別会計。

減、２割軽減の拡充にかかる部分、この２点が施補正予算(第２号)

行令の改正に関する部分の内容となっております。

令和元年度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別○議長(比嘉武宏)

会計補正予算(第２号)は、次に定めるところによ

瀬長恒雄議員。

る。

○瀬長恒雄議員(債務負担行為の補正)

お伺いしましたが、所得割率のアップは、沖縄県だけで、このアップというのは、連合の裁量で第１条 債務負担行為の追加は、「第１表 債務負担行為補正」による。

できることなのかというのをお伺いしたいのです

令和２年２月７日提出。

が。

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

○議長(比嘉武宏)

なお、詳細につきましては、事務局より説明さ

冨原守友管理課長。

せますので、御審議のほどよろしくお願い申し上○管理課長(冨原守友)

げます。

各広域連合の保険料につきましては、広域連合○議長(比嘉武宏)の歳出だとか、それに基づく歳入に基づきまして、

野原健一事務局長。

各広域連合で保険料を算定する仕組みとなってお○事務局長(野原健一)

ります。

議案第４号、令和元年度沖縄県後期高齢者医療

その保険料率の内容につきましては、条例で定めることとなっておりますので、今回、その条例

広域連合特別会計補正予算(第２号)について御説明いたします。

の一部改正を提案させていただいているところで議案書は45ページからとなっております。

ございます。

49ページをお開きください。

○議長(比嘉武宏)

第１表債務負担行為補正。令和２年度予算におよろしいですか。

いて計上しております医療費通知作成及び療養費ほかに質疑ございませんでしょうか。

通知作成の委託業務について、事前に入札業務等(｢進行｣と言う者あり)を進めるために債務負担行為を追加するものです。

○議長(比嘉武宏)

以上で説明を終わります。

質疑なしと認めこれをもって質疑を集結いたします。

御審議のほどよろしくお願いいたします。
○議長(比嘉武宏)○議長(比嘉武宏)

ただいま連合長と事務局長より説明が終わりま

休憩いたします。

した。
(午前11時03分

休憩)

-10-

これより本案に対する質疑を許します。

質疑はありませんか。

○議長(比嘉武宏)(｢議長｣と言う者あり)

野原健一事務局長。

○議長(比嘉武宏)○事務局長(野原健一)

川野純治議員。

議案第５号、令和２年度沖縄県後期高齢者医療○川野純治議員

広域連合一般会計予算について御説明いたします。

50ページの財源ですけど、医療費通知作成委託

議案書は51ページからとなっております。

料はその他の財源ということになっていますけれ

54ページ、55ページをお開きください。

ども、この広域連合には特別な基金とかありまし

第１表、歳入歳出予算です。

たでしょうか。その辺の中身を確認したいと思い

令和２年度の一般会計予算は、歳入歳出それぞます。

れ２億7,501万5,000円を計上しております。

○議長(比嘉武宏)

前年度と比べ700万円、率にして2.6％の増とな

大城朝克総務課長。

っております。

○総務課長(大城朝克)

主な歳入の内容について、事項別明細書によりお答えします。

御説明いたします。

その他財源のほうは、保険料となっております。

議案書の66ページ、67ページをお開きください。

○議長(比嘉武宏)

１款、分担金及び負担金２億7,500万円となってほかに質疑ございませんか。

おります。前年度と比べ700万円の増額となってお(｢進行｣と言う者あり)ります。

○議長(比嘉武宏)

一般会計の歳入のほとんどは、市町村からの負質疑なしと認め、これをもって質疑を終結いた

担金となっており、広域連合規約に基づき、市町します。

村からの共通経費として、均等割10％・高齢者人○議長(比嘉武宏)

口割50％・人口割40％の割合で按分し算定してお続きまして、日程第13、議案第５号、令和２年ります。

度沖縄県後期高齢者医療広域連合一般会計予算を続きまして主な歳出について御説明いたします。

議題といたします。

72ページ、73ページをお開きください。

提案者の説明を求めます。

第１款１項１目、議会費302万1,000円。前年度

島袋俊夫連合長。

と比べ26万7,000円の減となっております。

○連合長(島袋俊夫)

令和元年度の実績見込みに基づき計上したため

議案第５号、令和２年度沖縄県後期高齢者医療
広域連合一般会計予算。

費用弁償で15万9,000円の減、議事録作成委託料で８万8,000円の減となっております。

令和２年度沖縄県後期高齢者医療広域連合一般74ページ、75ページをお開きください。

会計予算は、次に定めるところによる。

２款、総務費、１項、総務管理費、１目、一般(歳入歳出予算)

管理費です。

第１条、歳入歳出予算の総額はそれぞれ２億

２億6,852万9,000円となっております。

7,501万5,000円とする。

前年度と比べ662万9,000円の増額となっており

第２項、歳入歳出予算の款項の区分及び当該区分ごとの金額は、「第１表歳入歳出予算」による。

ます。増額の主な要因は、報酬・給料・職員手当・共済費等の人件費の増となっております。

令和２年２月７日提出。

一般管理費の主な内容としては、職員の人件費

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

として１節、報酬194万5,000円、２節、給料１億

なお、詳細につきましては、事務局より説明さ

1,442万2,000円、３節、職員手当等7,828万4,000

せますので、御審議のほどよろしくお願い申し上円、４節、共済費4,282万8,000円を計上しており

げます。

ます。

-11-

８節、旅費として、県外旅費及び職員が派遣元

広域連合特別会計予算。

へ戻る際の帰任旅費等を629万3,000円計上しております。

令和２年度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計予算は、次に定めるところによる。

10節、需用費として消耗品費、光熱水費等に366(歳入歳出予算)万8,000円を計上しております。

第１条、歳入歳出予算の総額は歳入歳出それぞ

11節、役務費として通信運搬費、手数料、保険

れ1,453億7,331万8,000円と定める。

料に152万8,000円を計上しております。

第２項、歳入歳出予算の款項の区分及び当該区

12節、委託料として、財務会計システム保守、分ごとの金額は、「第１表歳入歳出予算」による。

職員健康診断業務、財務諸表作成等に494万8,000(一時借入金)円を計上しております。

第２条、地方自治法第235条の３第２項の規定に13節、使用料及び賃借料として、事務所賃借料・共益費、パソコン等賃借料等の使用料及び賃借料よる一時借入金の借入の最高額は120億円と定める。

1,441万3,000円を計上しております。

(歳出予算の流用)

80ページ、81ページをお開きください。

第３条、地方自治法第220条第２項ただし書きの２款３項１目、監査委員費68万7,000円です。

規定により歳出予算の各項の経費の金額を流用す

毎月の例月現金出納検査、年１回の定例監査、ることができる場合は、次のとおりと定める。

年１回の決算審査及び研修会への参加の経費となります。

第１号、保険給付費の各項に計上した予算額に過不足を生じた場合における同一款内でのこれら主な内容は、監査委員報酬と費用弁償等旅費との経費の各項の間の流用。

なっております。

令和２年２月７日提出。

84ページ、85ページをお開きください。

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

４款、予備費273万円3,000円となっております。

なお、詳細につきましては、事務局より説明さ不測の事態に備えて計上しております。

せますので、御審議のほどよろしくお願い申し上

86ページをお開きください。

げます。

給与明細書となっております。１特別職、２一○議長(比嘉武宏)

般職の内容となっております。

野原健一事務局長。

説明は以上でございます。御審議のほどよろし○事務局長(野原健一)

くお願いいたします。

議案第６号、令和２年度沖縄県後期高齢者医療○議長(比嘉武宏)

広域連合特別会計予算について御説明いたします。

ただいま連合長と事務局長より説明が終わりま

議案は87ページからとなっております。

した。

90ページ、91ページをお開きください。

これより本案に対する質疑を許します。

第１表、歳入歳出予算でございます。

質疑はございませんか。

令和２年度の特別会計予算の総額は、歳入歳出(｢なし｣と言う者あり)

それぞれ1,453億7,331万8,000円として計上して○議長(比嘉武宏)

おります。前年度と比べ５億1,397万9,000円、約続きまして、日程第14、議案第６号、令和２年

0.4％の減額となっております。

度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計予算を議題といたします。

主な歳入について御説明いたします。事項別明細書102ページ、103ページをお開きください。

提案者の説明を求めます。

１款、市町村支出金は255億2,581万3,000円で、島袋俊夫連合長。

前年度と比べ４億5,885万6,000円の増、約1.8％の○連合長(島袋俊夫)

増となっております。

議案第６号、平成２年度沖縄県後期高齢者医療-12-１項、市町村負担金、１目、事務費負担金は５

億4,000万円で前年度と比べ、500万円の増、約6,000円、前年度と比べ339万1,000円の減となって0.9％の増となっております。

おります。400万円を越えるレセプトの200万円を市町村からの事務負担金で、広域連合規約に基越える部分についての一部補助です。

づき、均等割10％・高齢者人口割50％・人口割40％の割合で按分し算定しております。

６目、高齢者医療制度円滑運営臨時特例交付金
１億1,662万6,000円、前年度と比べ３億1,051万

２目、保険料等負担金は139億4,765万6,000円で、9,000円の減となっております。

前年度と比べ５億2,899万5,000円の増、約3.9％の増となっております。

保険料の軽減措置に対して国より交付されるもので、軽減特例措置の見直しにより減額となって所得の伸び、被保険者数の伸び及び低所得者におります。

対する保険料の軽減特例措置の見直し等を考慮し、計上しております。

３款、県支出金、１項、県負担金、１目、療養給付費負担金109億7,734万2,000円、前年度と比べ３目、療養給付費負担金は、110億3,815万7,000
円で、前年度と比べ7,513万9,000円の減額、約１億3,595万4,000円の減、約1.2％の減となっております。

0.7％の減となっております。

療養給付費に対して12分の１を県が定率負担す

療養給付費の12分の１を計上しております。

るものです。

２款、国庫支出金 １項、国庫負担金、１目、療

２目、高額医療費負担金８億3,650万8,000円、養給付費負担金344億79万4,000円、前年度と比べ

前年度と比べ9,998万3,000円の増、約13.6％の増

10億6,090万8,000円の増、約3.2％の増となっておとなっております。

ります。療養給付費の12分の３を計上しておりま

高額療養費の４分の１を県が負担するものです。

す。

２項１目、財政安定化基金交付金。費目存置で２目、高額医療費負担金８億3,650万8,000円、ございます。

前年度と比べ9,998万3,000円の増、約13.6％増と県財政安定化基金は、沖縄県が設置している基なっております。１件80万円以上の高額医療費の金で、国・県・広域連合が３分の１ずつ拠出して４分の１を国が負担するものであります。

おります。

２項、国庫補助金 １目、調整交付金108億2,935

保険料収納率が予定を下回った場合や、予測以

万3,000円、前年度と比べ５億4,982万3,000円の減上の給付費が膨らんだ際等に、交付や貸付を行うとなっております。広域連合間の財政の不均衡の基金となっております。

是正や事業の内容などの特別な事情により交付されるものです。

これまで交付・貸付ともに受けたことはございません。

２目、健康診査事業費補助金9,827万2,000円、４款、支払基金交付金598億8,912万8,000円、前前年度と比べ425万8,000円の増、約4.5％の増とな

年度と比べ８億2,039万1,000円の減、約1.4％の減っております。健診事業費の３分の１補助となっとなっております。

ております。

支払基金が国保や被用者保険など現役世代の保３目、医療費適正化等推進事業費補助金2,000円
費目存置でございます。

険料から後期高齢者支援金を徴収し、広域連合へ交付するものです。

前年度と比べ1,149万円の減、重複頻回受診者等

５款、特別高額医療費共同事業交付金4,924万への訪問指導やジェネリック医薬品普及の啓発活

6,000円、前年度と比べ106万5,000円の減となって動、低栄養防止・重症化予防の取り組みについております。国保中央会を通じて400万円以上の高額は、令和２年度より特別調整交付金において交付

医療費に対して交付されます。

されることとなっております。

106、107ページをお開きください。

104ページ、105ページをお開きください。

８款、繰入金16億5,425万1,000円、前年度と比４目、特別高額医療費共同事業費補助金970万

べ３億9,694万6,000円の減となっております。

-13-

保険給付費等の財源に充てるため保険給付費等おります。

準備基金から繰り入れを行っております。

国保連合会への療養費等の請求に関する審査及108、109ページをお開きください。

び支払に対する手数料でございます。

10款、諸収入、３項、雑入、４目、第三者納付

120ページ、121ページをお開きください。

金１億4,675万5,000円、前年度と比べ808万4,000円の減となっております。

２項、高額療養諸費、１目、高額療養費75億199
万8,000円、前年度と比べ４億3,579万5,000円、約

交通事故などの第三者の行為によるケガ等の治

5.5％の減となっております。

療で、広域連合が立替払いを行った場合、加害者へ請求する損害賠償金であります。

自己負担額が、定められた限度額を超えた場合に支給されるものです。

以上が歳入の主な説明となります。

２目、高額介護合算療養費１億3,643万5,000円、続きまして、主な歳出について御説明いたしま
す。

前年度と比べ903万1,000円、約7.1％の増となっております。

112ページ、113ページをお開きください。

後期高齢者医療制度と介護保険の両方の負担額

１款、総務費、１項、総務管理費、１目、一般
管理費５億6,234万8,000円、前年度と比べ1,022万の合算で限度額が超えた場合に支給されるものとなっております。

1,000円の増、約1.9％増となっております。

122ページ、123ページをお開きください。

増額の主な理由は、会計年度任用職員への移行

３項、その他医療給付費、１目、葬祭費１億4,616に伴う報酬費、他にあん摩、はり、きゅう診査業万円、前年度と比べ402万円の増となっております。

務委託、柔道整復２次点検診査業務委託の新規分

２目、その他医療給付費８億2,416万1,000円、の計上等となっています。

前年度と比べ3,302万7,000円の増となっておりま

116ページ、117ページをお開きください。

す。

２項１目、賦課徴収費1,918万8,000円、前年度と比べ72万1,000円の増額をしております。

その内容につきましては、あん摩、マッサージ、
はり、きゅう、柔道整復、補装具等に対する給付制度改正の周知を図るためのリーフレット作成となっております。

及び発送にかかる経費を増額し計上しております。

126ページ、127ページをお開きください。

増額分については、国庫支出金を予定しておりま

４款１項１目、特別高額医療費共同事業拠出金

す。

6,402万7,000円、前年度と比べ592万3,000円の減

118ページ、119ページをお開きください。

となっております。

２款、保険給付費、１項、療養諸費、１目、療１件当たり400万円以上のレセプトを対象とし

養給付費1,341億2,733万8,000円、前年度と比べ４たもので、国保中央会が実施する、リスク分散を

億5,726万3,000円、約0.3％の減額となっておりま図るための共同事業への拠出金及び事務費となっす。

ております。

これまでの実績、被保険者数の伸び、一人当た

128ページ、129ページをお開きください。

りの医療費の伸び等により算出しております。

５款、保健事業費、１項、健康保持増進事業費、２目、訪問看護療養費10億7,402万2,000円、前１目、健康診査費４億6,681万7,000円、前年度と年度と比べ２億2,634万1,000円、約26.7％の伸び

比べ2,709万1,000円、6.2％の増となっております。

となっております。これまでの実績に基づき伸び被保険者の伸び、受診率の向上、健診内容の充率から増額計上しております。

実等により増額となっております。

訪問看護ステーションの看護師からの訪問看護を受けた際に支給されます。

内容につきましては、基本健診・歯科健診・受診券作成委託等となっております。

５目、審査支払手数料３億2,088万3,000円、前２目、その他健康保持増進費9,962万5,000円、年度と比べ1,086万3,000円、約3.5％の増となって前年度と比べ6,082万9,000円、156.8％の増となっ-14-

ております。

被保険者が保険者に直接払う普通徴収となってま

新規の保健事業と介護予防の一体的事業でいります。

5,325万円、服薬情報通知委託料1,221万円が増額の主な要因です。

この普通徴収の県内の人数と割合、これも過去３年の推移を伺いたいと思います。

ほかに市町村の人間ドック等への健康増進補助、高齢者訪問事業・健康長寿事業等の事業は引き続

保険料が払えず滞納になるのは、この普通徴収の皆さんです。

き行っていきます。

月１万5,000円程度の年金から無年金の低所得

134ページ、135ページをお開きください。

者が多かったり、後期高齢者医療制度だけではな

８款、諸支出金、１項、償還金及び還付加算金、く、介護保険料、消費税などの負担も重くのしか

2,693万円、前年度と比べ303万5,000円の増となっかっている実態が明らかになるのかなと思います。

ております。主な内容は、保険料還付金となって３つ目には、被保険者証の短期証です。先ほどおります。

言いました、なかなか払えない中で、短期証が現136ページ、137ページをお開きください。

在どのぐらいの皆さんいらっしゃるのか、また未

９款、予備費305万3,000円、前年度と比べ３万更新ということは、医療が受けられずにいるとい3,000円の増となっております。不測の事態に備えうことになっております。

ての予備的経費でございます。

また、留め置きの状況についても確認をしたい

138ページをお開きください。

と思います。お願いします。

給与明細書となっておりますので、御覧くださ○議長(比嘉武宏)

い。

冨原守友管理課長。

139ページをお開きください。

○管理課長(冨原守友)

債務負担行為に関する調書となっております。

ただいま前田議員の御指摘にお答えいたします。

以上が令和２年度特別会計の歳入歳出の説明とまず１点目、特別徴収の人数についてでござい

なります。

ます。

御審議のほどよろしくお願いいたします。

特別徴収の割合と人数について過去３年間の推○議長(比嘉武宏)

移をお答えいたします。

ただいま連合長と事務局長より説明が終わりました。

平成28年度では、12万8,072人、全被保険者に占める割合は72.44％、平成29年度では12万6,774人

これより本案に対する質疑を許します。

で割合にして72.77％、平成30年度では、12万7,766

質疑はありませんか。

人で、割合にして73.32％でございます。

(｢議長｣と言う者あり)

次に、普通徴収についてでございます。

○議長(比嘉武宏)

普通徴収の割合と人数について過去３年間の推前田千尋議員。

移をお答えいたします。

○前田千尋議員

平成28年度では、４万8,733人で、全被保険者に特別会計の保険料徴収について質疑したいと思占める割合は、27.56％。

います。

平 成 29 年 度 で は 、 ４ 万 7,447 人 で 割 合 に し て

後期高齢者医療の保険料は、全国でも約８割の27.23％。

皆さんが年金から天引きされる特別徴収となっています。

平 成 30 年 度 で は ４ 万 6,482 人 で 割 合 に し て
26.68％でございます。

県内の特別徴収の人数と割合について過去３年

次、３点目の短期証についてでございます。

間の推移をひとつお伺いしたいと思います。

令和元年11月30日時点の数字でお答えいたしま

年金が年額18万円未満の場合や保険料と介護保す。

険料の合計が年金額の２分の１を超える場合は、-15-

短期証のほうが285人、未更新で181人、留め置

きで30人、短期証・未更新・留め置きの合計で496います。

人となっております。

発言時間は、当局答弁を含めず 10 分以内となっ(｢終わります｣と言う者あり)ております。

○議長(比嘉武宏)

なお、本日の質問者は、一般質問日程表のとおほかに質疑ございますか。

りであります。

(｢議長｣と言う者あり)

順次、発言を許します。

○議長(比嘉武宏)

金城悟議員、登壇願います。

金城悟議員。

○金城悟議員○金城悟議員

皆さん、こんにちは。

１点お聞きしたいのですけれども、今回の一般

お昼ご飯食べた後、多分脳が眠っていると思い

質問の私の質問事項にも書いているのですけど、ますから、私の一般質問で目を覚まさせて、次に今回の令和２年４月１日から介護保険と一体化が２人目、３人目、きょうの質問は大体同じような実施されるのですけど、その予算はどこに入るか質問ですので、皆さんも３回聞くと頭に入って、聞きたいのですけど。よろしいですか。

各市町村に持ち帰って、今後の議会活動に努めて○議長(比嘉武宏)

ください。よろしくお願いします。

大城孝良事業課長。

１.高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実○事業課長(大城孝良)

施について問う。

ただいまの質疑にお答えいたします。

(1)一体的な実施の意義と目的を問う。

一体的取り組み事業費につきましては、議案書(2)令和２年度に実施する市町村はどこですか。

の128ページ、129ページを御覧いただきたいので(3)広域連合が市町村へ委託事業とする場合のすが、その他の健康保持増進費の中の委託料のほ実施要件を問う。

うに含まれてございます。一体的実施委託料ということで、5,325万円を計上しております。

(4)一体的実施のために必要な要件の一つに正規職員の医療専門職の配置とあるが、各市町村が以上です。

配置できる状況か把握しているのか問う。

○議長(比嘉武宏)(5)広域連合から正規職員を派遣する等、市町村

金城悟議員。

への支援策を考えているか伺う。

○金城悟議員その５つ案件を質問します。よろしくお願いし大丈夫です。

ます。

○議長(比嘉武宏)○議長(比嘉武宏)

ほかに質疑ございますか。

大城孝良事業課長。

(｢進行｣と言う者あり)○事業課長(大城孝良)○議長(比嘉武宏)

それでは、金城悟議員の御質問、(1)一体的な実質疑なしと認め、これをもって質疑を終了いた施の意義と目的についてお答えいたします。

します。

75歳に到達すると、国民健康保険制度などから、休憩いたします。

後期高齢者医療制度へ移動することになっており、(午前11時48分

休憩)

結果、74歳までの健康情報と75歳からの健康情報(午後１時00分

再開)

が適切に継続されないという課題がございました。

○議長(比嘉武宏)

また、高齢者は複数の慢性疾患に加え、認知機

再開いたします。

能の低下や社会的なつながりが低下する、いわゆ

午前に引き続き、会議を開きます。

るフレイル状態になりやすいなど、疾病予防と生○議長(比嘉武宏)
続きまして、日程第 15、これより一般質問を行

活機能維持の両面にわたる支援を必要としますが、高齢者保健事業は広域連合が主体となって実施し、-16-

介護予防の取り組みは市町村が主体となって取り目のうち１つ以上を実施する必要があります。

組んでいるため、一体的に対応できていないといそして、５つ目に、通いの場等への積極的な関う課題がありました。

与があります。

このような課題の解消に向け、市民に身近な立内容としては、ア 通いの場等において、フレイ

場で、保健事業や介護予防について専門的知識をル予防の普及啓発活動や運動・栄養・口腔のフレ有した市町村が、高齢者の保健事業と介護予防を

イル予防の健康教育・健康相談、イ 質問票を活用

一体的に実施できるよう法整備を行うとともに、してのフレイル状態にある高齢者等の把握と状態

市町村により一体的実施を推進することが、疾病に応じた保健指導や生活機能向上に向けた支援、予防・重症化予防を促進し、健康寿命の延伸にもウ 健診や医療の受診勧奨や介護サービスの利用

つながることになるとされております。

勧奨となっており、これはアからウの項目すべて

次に、(2)令和２年度に実施する市町村はどこか、を実施することになります。

についてお答えいたします。

４つ目の高齢者に対する個別的支援と５つ目の当広域連合では、令和元年10月に、一体的実施

通いの場等への積極的な関与の２項目については、について全市町村に対し、庁内連携体制整備と事

日常生活圏域ごとに１人の非常勤の医療専門職を業実施予定などについて調査を実施しております。

配置して対応することになります。

10月時点において、令和２年度実施希望市町村

次に、(4)一体的実施のために必要な要件の一つは９自治体ありました。11月の市町村主管課長及が正規職員の医療専門職配置とあるが、各市町村

び担当者会議後にも再度、実施希望について確認が配置できる状況か把握しているか、についておをしたところ、庁内連携体制整備や人材確保が厳答えします。

しいなどの理由から、現在のところ、那覇市、糸当広域連合が実施した調査においては、各市町

満市、南城市、南風原町の４自治体が実施を予定

村の保健師等の配置状況も確認していますが、御しています。

質問にあります正規職員の医療専門職の配置は保次に、(3)広域連合の委託事業としての一体的実
施要件について、お答えいたします。

健師を想定しており、各市町村においては厳しい状況であると認識しています。

まず、委託先市町村においては、庁内の連携体

次に、(5)広域連合から正規職員を派遣するなど、制の整備や担当部局における医療・検診・介護に市町村への支援策を考えているか、についてお答

関する個人情報の取り扱いについて、自治体で定えします。

める個人情報保護条例に基づき、違反がないよう取り組むことが重要となります。
次に、市町村が受託する事業内容として、１つ目に事業企画の策定、２つ目に国保連合会が提供

市町村からの負担金により運営を行っている広域連合が、正規職員として、医療専門職を雇用することは、職員定数を初め新たな経費が必要なた
め、厳しい状況であると考えています。

する医療情報のＫＤＢシステムを活用した地域の広域連合からの医療専門職の派遣については、

健康課題の分析と対象者の把握、３つ目に関係団

九州広域連合会議の中でも重要な課題として認識体との調整があり、この３項目については、年間されております。

を通して正規の医療専門職を１人配置することが必要となります。

以上でございます。
○議長(比嘉武宏)

また、４つ目に、高齢者に対する個別的支援があります。

金城悟議員。
○金城悟議員

内容としては、ア 低栄養防止・重症化予防の取事業課長、ありがとうございました。

り組み、イ 重複・頻回受診者や重複投薬者への相今、申し上げたとおり、本当に今後の一体的実談・指導、ウ 健康状態が不明な高齢者の状態把握

施の意義と目的に沿った、74歳以下までは国民健や必要なサービスへの接続があり、アからウの項

康保険、75歳以上は後期高齢、結局この２つを一-17-体化するということ自体が、本当に今後の課題だ

そういった形で説明を求めて、やりたいというと思っているのですよ。

ことですけれども、要は正規職員等を雇うにはやこの課題を目的として、今回ちょうど予算が通っぱり費用がかかりますよね。

って進めていくのですけれども、私たち糸満市も先ほど議会の説明会でもちょっとお話があった10月の時点では９つだったんですけれども、11月のですけれども、この予算をどういう形で配分す

時点で行政に説明を求めたら、４つですか。那覇るのか。予算の内訳、先ほど5,235万円でしたかね。

市、糸満市、南風原町、南城市。この４つが、とその内訳はどういう形なのか、お尋ねします。

りあえず手を挙げてやろうとしているのですけれ○議長(比嘉武宏)

ども、これが窓口の説明をどういった形で行うつ大城孝良事業課長。

もりですか。

○事業課長(大城孝良)

それと、行うつもりではなくて、その前ですね。

再質問にお答えいたします。

いつごろやって、担当部署からどういった質疑が予算の中での内訳というよりも、市町村へ委託あったかをお聞きしたいです。

する事業、１市町村当たり事業の費用はどのくら○議長(比嘉武宏)

いになるのかという内容になるかとは思いますが、

大城孝良事業課長。

１市町村当たりの事業の交付額のほうを説明した○事業課長(大城孝良)

いと思います。

再質問にお答えいたします。

市町村への委託費用といたしましては、年間を市町村の窓口にはいつ説明をしたか。それから、通して従事する正規の医療専門職の人件費として担当窓口のほうからどのようなことが要望された580万円、非常勤の医療専門職の人件費として350かという質問でございます。

万円、その他経費といたしまして50万円をそれぞ

まず初めに、８月に沖縄県が主催をしまして、れ上限として委託する予定となっております。

全市町村を対象にした説明会を実施しております。

○議長(比嘉武宏)

そして、10月から11月にかけて当広域連合が対

金城悟議員。

象市町村のうち、前年度に訪問指導事業等を実施○金城悟議員

した市町村を対象に５つの市町村に説明をお伺い

ありがとうございました。

させていただいております。

事業としてトータルで5,325万円。その内訳とし

その後、11月に先ほども御説明しましたけれどて先ほど４市町が手を挙げて、その４市町に割るも、全市町村対象の主管課長会議のほうでも事業と1,000万円近くの費用として補助金がついてとの説明をさせていただいております。

いうことですよね。

その中で、各市町村のほうから質問といたしま

この補助金が仮に、糸満市も令和元年のときにしては、まず医療専門職の確保の問題、それから、フレイル事業として取り組んでいるのですね。こその正規の医療専門職の確保に伴いまして、こののフレイル事業も沖縄県から予算も取りながら、事業がずっと継続されるのかどうかというような

今回ちょうどいいときに一体化の実施をやるといことが質問としてございました。

うことで、後期高齢からの提案があったのですけ

以上でございます。

れども、糸満市も先ほど正規職員を必要としてい○議長(比嘉武宏)

るということで、私も担当部署のほうにどうにか

金城悟議員。

ならないか。せっかくこれだけの予算が入ってい○金城悟議員るから、やっていこうかということを話したら、事業課長、ありがとうございました。

たまたま今言ったように正規職員の保健師不足、説明があったように、全市町村に声かけて、９充足が足りないということで、今回は難しいかな

自治体、それと５自治体、先ほども自治体名も挙ということの提案なのですけれども、要するに、げてもらったのですけれども、４自治体。

この保健師の確保がちょっと難しいかもしれませ

-18-

ん。

再質問にお答えいたします。

なぜかというと、先ほど説明があったとおり、

令和３年度に事業を開始するに当たっては、そ

令和元年の９月と11月、その２回にまたがってやのときに対象として予算の計上は行いたいと思っっているんですけれども、もう日が狭いですよね。

ております。

このスタートが今年の４月ですよね。

ただ、今年度は、予算では５つの市町村を予定ということは、本当に月日が３か月、４か月のして上げております。

判断で、各市町村の窓口が難しいかなと思うんですよ。

今後、市町村のほうにもこの事業の周知が進んで、そういった正規職員の配置等も可能になって仮に、この４市町の中でやらないというところくる状況がある中で、市町村数が増えてきた場合があった場合、この継続支援は、予算はつくかどの対応も考えて、当然今年度令和２年度から実施

うか聞きたいです。

して継続する市町村、それにプラスして新たに令○議長(比嘉武宏)

和３年度から実施する市町村を対象に、事業の予大城孝良事業課長。

算措置を調整したいと思っております。

○事業課長(大城孝良)○議長(比嘉武宏)

再質問にお答えいたします。

金城悟議員。

実施予定されている市町村が、仮にも事業が実○金城悟議員

施できない場合ということでございますけれども、その場合には事業が執行できておりませんので、ありがとうございます。そうしていただいたほうが一番いいですよね。

執行の対象にはならないということになります。

せっかく後期高齢の各自治体の議員がこの後期○議長(比嘉武宏)

高齢に臨んでいるわけですから、この自治体にお金城悟議員。

願いして、自治体を多くすればするほど、そうい○金城悟議員った一体化の意味がどんどんわかってくるわけで執行対象にならないということですけれども、すよ。

要は、令和２年４月からスタートします。そのス

今フレイル事業も糸満市はやっているのですけ

タートした時点でやらない自治体が出れば、４つ

れども、こういう中で本当に右肩上がりに年齢もの市町が手を挙げてやれる方向で、今、職員の皆上がってきて、人口比からしても多分25％ぐらい

さんははっぱをかけていますけれども、だから、はいっていると思うんですよね。もう年齢的にいこれを私たち糸満市はちょっと難しいなというこきますと。

とを話聞いたのですよ、担当部署から。

要するに、この一体的な実施について今後の課

そうするときに、要は次年度この予算を、結局は４市町、先ほど答弁にあったように全市町村に題ですけれども、今後また進めていただけたらい
いと思います。

投げているのですけれども、手を挙げたのは９つ。

もう１つですけれども、議案書の中にこの事業残ったのが４つ。この４つが次年度この予算を確の一部に民間機関に委託できるということが書か保できるのかを質問します。

れていますけれども、そういう形で、私たち糸満○議長(比嘉武宏)

市は地域包括支援センターがようやく介護長寿課

休憩いたします。

○議長(比嘉武宏)から外に出たんですね。
(午後１時20分

休憩)

１か所しかないんですけれども、そういった地(午後１時20分

再開)

域包括支援センターにも委託として、この条件としての今予算がついているんですけれども、この再開いたします。

予算も取れなくて委託できるんですか。それをお大城孝良事業課長。

聞きしたいです。

○事業課長(大城孝良)○議長(比嘉武宏)-19-大城孝良事業課長。

○瀬長恒雄議員○事業課長(大城孝良)

皆さん、こんにちは。豊見城市の瀬長恒雄です。

再質問にお答えいたします。

よろしくお願いします。

今、議員のほうから地域包括支援センターのほ

今回、高齢者の保健事業と介護予防の一体的なうへの一部委託ということがございましたが、あ実施についての議案が提案されております。

くまで事業実施主体は糸満市として、この事業の私ども日本共産党も、地域から75歳以上の方を一部を委託するということは、国からの資料のほ

分離したこの後期高齢者医療制度というのはおかうでも差し支えないというふうにされております

しいのじゃないかと。もっと地域と連帯して、医ので大丈夫かと思います。

療、保健、介護事業を取り組むべきだということ

ただ、この一部どういったことが可能なのかどを、これまでも主張してきてまいりました。そのうかということで御説明させていただければ、ま方向性が見えてきたのかなということで、非常にずは事業の企画等を作成する業務のうち、地域の有益な施策ではないかなというふうに思っていま

健康課題や調査分析など、それから高齢者に対すす。

る個別的な支援や通いの場への現場での支援にな

では、一般質問の通告に従いまして質問を行いりますけれども、そうした関連する業務の中ではたいと思います。

例えば訪問指導でありますとか、通いの場でのフ

１.高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実レイル防止の健康相談などが想定されているよう施について。

でございます。

(1)一体的な実施の意義・目的について伺います。

以上でございます。

(2)どのような事業を市町村に委託するのか、お○議長(比嘉武宏)

伺いをいたします。

金城悟議員。

(3)市町村の取り組み状況について、一体的な実○金城悟議員施にかかる方針計画を策定できている市町村がどありがとうございました。

のくらいあるか、お伺いいたします。

今、各自治体でも地域包括支援センターが庁舎(4)事務量の負担増、人員確保による市町村の費内から出て行って、要はこの高齢者の方々のリス用負担増の金額をどれくらい見込んでいるか、おトを調べ上げながら、地域包括も今言ったように伺いいたします。

できるようなことのニュアンスがありましたので、(5)事業の一部を民間機関に委託できるとある

糸満市の行政と地域包括支援センターの連携、連が、どのような事業を想定しているのか、お伺い

携もそうですけど、まだ広域連合との連携、私たいたします。

ち議員が中に入りまして窓口との対応の連携、今２.長寿健診について。

後の一体化ということは、本当に皆さんの後期高(1)長寿健診の受診者数・受診率の過去５年間の齢と自治体、窓口、市民、あるいは地域包括支援

推移をお伺いします。

センター、そういった取り組みを踏まえて今後活躍してほしいということの一体化をやってもらう(2)長寿健診受診率の向上に向けた対策はどのようなものがあるか、お伺いします。

ためには、私はいい提案だと思います。

(3)医療機関・医療団体との連携についてどのよ

今日の質問は終わります。ありがとうございました。

うな取り組みが行われているか、お伺いいたします。

○議長(比嘉武宏)

以上、残りは自席で行います。

これをもって、金城悟議員の一般質問を終わり○議長(比嘉武宏)

ます。
次に、瀬長恒雄議員の一般質問を許します。

大城孝良事業課長。
○事業課長(大城孝良)

瀬長恒雄議員、御登壇お願いします。

瀬長恒夫議員の御質問、1.高齢者の保健事業と-20-

介護予防の一体的な実施について、順次お答えしえています。

ます。

なお、市町村へ委託費用につきましては、国か（1）一体的な実施の意義と目的についてお答え

ら特別調整交付金により委託事業費の３分の２が、します。

そして広域連合から保険料を財源として３分の１

先ほどの金城悟議員への答弁でも述べましたとが支援されるものとなっています。

おり、74歳までの国民健康保険制度の保健事業と次に、(5)事業の一部を民間機関に委託できると75歳からの後期高齢者医療制度の保健事業の継続あるが、どのような事業を想定しているかについや、高齢者保健事業と介護予防の取り組みとの接てお答えします。

続などの課題の解消に向けて、法整備を行い、市国からの交付基準案によりますと、事務の企画

町村が高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施等を作成する業務のうち、地域の健康課題、調査を推進することで、疾病予防・重症化予防を促進

分析等や、高齢者に対する個別的な支援や通いのし、健康寿命の延伸につながるとされております。

場への関与等に関連する業務の一部、例えば個別

次に、（2）どのような事業を市町村に委託するの訪問指導やフレイル予防の健康相談などが想定のか、にお答えします。

されますが、そういった業務が関連機関や団体に内容としては先ほどの答弁と重複いたしますが、委託することは差し支えないとされております。

正規の医療専門職による事業企画の策定、それか次に、２.長寿健診について。

ら地域の健康課題の分析等の業務や、非常勤の医(1)長寿健診の受診者数・受診率の過去５年間の療専門職による高齢者に対する個別的支援や通い推移についてお答えします。

の場等への積極的な関与において、健康指導や健平成26年度におきましては、受診者３万8,798

康相談業務を実施する内容となっています。

人で受診率31.5％、平成27年度は受診者４万714

次に、(3)市町村の取り組み状況について、一体人で受診率31.9％、平成28年度は４万1,686人で的な実施にかかる方針計画を策定できている市町

32.1％、平成29年度は４万3,371人で32.9％、平成村がどのくらいあるか、についてお答えします。

30年度は４万3,953人で32.4％となっています。

現在、令和２年度から一体的実施に取り組む予

次に、(2)長寿健診受診率の向上に向けた対策は

定は４市町であります。

どのようなものがあるか、についてお答えします。

今後、市町村は、広域連合から高齢者の保健事

当広域連合では、長寿健診対象者12万人余りの業の委託を受けた場合において、国民健康保険保方に市町村を介して受診券を送付するほか、市町健事業や介護保険地域支援事業との一体的な実施

村ホームページなどで受診勧奨の掲載依頼をしてのあり方を含み、基本的な方針を定めるものとしおります。

ていますので、４市町についてはこれから基本的

また、医療機関、各市町村老人クラブ連合会なな方針と事業計画の作成、調整を進めていくこと

ど関係団体を中心に長寿健診受診勧奨ポスターをになります。

配布しています。そのほか、昨年度受診している次に、(4)事務量の負担増、人員確保による市町

ものの今年度未受診の方など、３万人を対象に受村の費用負担増の金額をどのくらい見込んでいる

診勧奨ハガキを送付しています。

か、についてお答えします。

次に、(3)医療機関・医療団体との連携について

市町村への委託費用としましては、事業企画のどのような取り組みがあるかについてお答えしま

作成等、正規の医療専門職員の人件費として580す。

万円、高齢者の個別支援や通いの場などへの積極

当広域連合は、島嶼県で医療資源が限られた地的関与など、健康相談等を実施する非常勤の医療域もあることから、集団健診においては、居住市

専門職の人件費として350万円、その他経費として町村の集団健診事業実施体制を活用し、また、個50万円をそれぞれ上限として委託する予定であり、別健診については、沖縄県医師会と連携し、高齢

その範囲内であれば市町村の負担はないものと考者が日ごろから受診している、かかりつけ医院で-21-

の健診が可能となるよう、県内の受託医療機関と先ほど金城議員の答弁の中でも御説明いたしま

集合契約及び個別契約を締結するなど、各機関・したが、市町村においては、個人情報を含んだ個団体と連携して事業を実施しています。

人情報の保護に関する取り決め等をこの計画の中以上でございます。

に盛り込んでいただきまして、委託する際にもこ○議長(比嘉武宏)の委託先とその取り決めを交わした中で、遵守し瀬長恒雄議員。

ていただくということになります。

○瀬長恒雄議員○議長(比嘉武宏)

再質問したいと思います。

瀬長恒雄議員。

今回の第三次の広域連合の計画は、令和４年度○瀬長恒雄議員までということになっていますが、この一体的事

ありがとうございます。

業で今提案されている一体的な実施は、令和４年

次に長寿健診についてなんですが、先ほど５年度で終わるのか、その後の継続した事業として行間の受診者数と率をお伺いしたいのですが、ほぼわれるのか、お伺いします。

31％から32％、人数も３万8,000人から４万3,000○議長(比嘉武宏)

人台ということで、３割ちょっと超えたぐらいで

大城孝良事業課長。

推移をしてきているということなんですが、私の○事業課長(大城孝良)

母親も毎月病院に通ってるんですが、この長寿健

再質問にお答えいたします。

診を受けたことがないんですね。

事業の継続のお話でございますが、今、国のほそれというのも、定期的に２か月に一遍かかり

うからは、令和６年までの目標という形で報告もつけの病院で受診と一緒に検査をしている。そのされていることもありますので、事業としては令検査項目がほぼ長寿健診の項目とかぶっているた

和６年度までは実施されるものではないかというめに、特別に長寿健診を受けようということにはふうに思ってはいます。

ならないんですね。

ただ、事業はいつまでだというような形での指ならないというか、私もこの今回、後期高齢の針等というのはございませんので、御説明させて議員になってその長寿健診項目とかも詳しくみたいただきたいと思います。

のですが、そういう方って多いのではないかなと○議長(比嘉武宏)

いうふうに感じています。

瀬長恒雄議員。

ただ率を上げるというのではなくて、この長寿○瀬長恒雄議員

健診の意味だとかといのを、もっと医療機関と連ぜひともいい取り組みなので、連合としてもこ携をとってやれば、この医療機関が検査の年間５れが令和６年度までじゃなくて、その後も継続で回、６回やるのであれば、その１回分をこの長寿きるような要望等を国に行っていただきたいとい

健診の項目でやるということになれば、被保険者

うように思っています。

の負担もこの１回分の検査料軽くなるのかなとい次、⑤です。事業の一部を民間機関に委託でき

うふうに考えています。

るという項目の中で、やっぱりいろいろな医療情

それとともに、病院を定期的に受診なさってい報であるとか、個人情報も民間機関に提供しない

る方は、私も母親もそうですけれども、定期的にといけなくなると思うのですが、その際の個人情検査をしている。この長寿健診は病院に通ってい報保護のセキュリティーですか、そういう対策等る人も重複しているのかもしれないですが、結局、はどのように考えているか、お伺いします。

長寿健診も受けない、病院にも通っていないとい○議長(比嘉武宏)

う、年間を通して１回も検査を受けない方という

大城孝良事業課長。

のを抽出して、対策がとれないのかなというふう○事業課長(大城孝良)に考えているのですが、その点どうでしょうか。

再質問にお答えいたします。

○議長(比嘉武宏)-22-

大城孝良事業課長。

(5)データの活用や分析について伺います。

○事業課長(大城孝良)

次に、２.保険料について伺います。

再質問にお答えいたします。

毎回議会で保険料について、その意思を示し、長寿健診につきましては、年１回の受診でございます。

対応についてもお伺いしてまいりました。改めて伺いたいと思います。

広域連合のほうでは、その受診のデータをもと(1)保険料の軽減特例の廃止は絶対に許されまに異常な数値を出している方等に関しましては、せん。この間、政府は、高齢者医療制度は 2008

再度の定期健診を受診されるような勧奨ハガキの年度に始まって、その多くの国民の反対の声に対ほうもお送りしております。

応するために軽減特例をやりました。しかし、こまた、先ほども御説明申し上げましたけれども、の軽減特例を廃止しました。

未受診の方、年間で３万人ではございますが、未受診の方にもこの受診勧奨の通知を出す等、対策

これについてどのように思っていらっしゃるのか、見解と対応を伺います。

のほうは対応しているところでございます。

(2)この軽減特例廃止の影響について、過去、そ以上です。

してこれからについて伺います。

○議長(比嘉武宏)(3)病院窓口での２割負担への引き上げは、後期

瀬長恒雄議員。

高齢者にさらなる負担を強いるもので許されませ○瀬長恒雄議員ん。以前にもこの議会で陳情に対し意見書を上げ終わります。

たことがあります。軽減特例の廃止、さらに１割○議長(比嘉武宏)

から２割への負担の引き上げなど、多くの高齢者

これをもって瀬長恒雄議員の一般質問を終わります。

に係るこうした負担は見過ごせません。このことについて見解を伺います。

次に、前田千尋議員の一般質問を許します。

以上、残りの時間は自席にて再質問を行います。

前田千尋議員、登壇お願いします。

よろしくお願いします。

○前田千尋議員○議長(比嘉武宏)

皆さん、こんにちは。那覇市選出の日本共産党

大城孝良事業課長。

前田千尋です。

○事業課長(大城孝良)

質問通告を出しましたので、質問させていただ

前田千尋議員の御質問、１.第三次広域計画に係きます。

る高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施にまず、初めに、今回議案にも出ております、１.

ついて、順次お答えします。

第三次広域計画に係る高齢者の保健事業と介護予(1)実施する目的についてお答えします。

防の一体的な実施について質問いたします。

これまでの答弁と重複いたしますが、国民健康(1)実施する目的について伺います。

保険の保健事業と後期高齢者医療制度の保健事業(2)国保など 74 歳までの医療制度や保健事業、の継続、そして、高齢者保健事業と介護予防の取

介護保険、地域支援事業などのかかわりについて

り組みの接続などの課題の解消に向け、法整備を伺います。

行い、市町村が高齢者保健事業と介護予防を一体(3)住む場所によって受けられるサービスに影的に実施することで、高齢者の疾病予防、重症化

響はないのでしょうか。どこに住んでいても、こ予防を促進し、健康寿命の延伸にもつながるとさの一体的な実施が行われ、安心して医療が受けられております。

れる。命と健康が守られるようにすべきだと考え次に、(2)国保など 74 歳までの医療制度や保健ます。各自治体での実施について伺います。

事業、介護保険、地域支援事業などのかかわりに(4)県内の保健師は充足しているのでしょうか。

ついてお答えします。

現状と雇用条件などについて伺います。

高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施に-23-

おいては、医療保険制度の適正かつ効率的な運営ます。

を図るための健康保険法等の一部を改正する法律

高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施は、が令和元年５月に交付されたことにより、高齢者

ＫＤＢシステムを活用した地域の健康課題の把握の医療の確保に関する法律を初め、国民健康保険が重要な事項であると考えています。

法、介護保険法が同時に改正され、75 歳以上の高国保連合会が提供するＫＤＢシステムは、市町齢者に対する保健事業と、市町村が取り組む介護

村ごとに健康診査や保健指導情報、国保及び後期保険の地域支援事業と一体的な実施が可能とされ高齢者医療の医療情報、そして介護情報が含まれました。

ていることから、その地域の疾病別分析等の活用

また、国、広域連合、市町村の役割や、市町村による統計資料や、地域の健康課題を明確化でき等において、高齢者の医療・健診・介護情報を一ること、また、個人の健康情報に関するデータの括して把握できるよう規定されています。

活用が可能となり、適正受診が望まれる者や保健次に、(3)住む場所によって受けられるサービスに影響はないのか、各自治体での実施についてお指導の対象とすべき者を判断・抽出することが可能となっております。

答えいたします。
高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施に以上でございます。
○議長(比嘉武宏)

おいては、委託先となる市町村において、関係す

冨原守友管理課長。

る庁内連携体制の整備や、事業内容の把握、また○管理課長(冨原守友)

業務にかかわる医療専門職の配置等、準備が整わ

こんにちは。

ない状況等があったことから、事業開始初年度の前田議員から御質問のありました、質問事項２.

令和２年は現在のところ、那覇市、糸満市、南城

保険料についての(1)保険料軽減特例の廃止等に市、南風原町の４自治体が実施予定となっていまついてお答えいたします。

す。

後期高齢者医療制度では、低所得者の負担を少国においては、団塊の世代が後期高齢者の被保なくする観点から、保険料を構成する所得割と均険者となる令和６年度までに、全市町村で実施が等割のうち、均等割を所得に応じて７割、５割、できるようにとの目標が示されており、本広域連

２割の３段階で軽減する仕組みが設けられており合においても段階的に実施市町村を増やして、数ます。

年中に県内全市町村で実施されるよう、市町村をしかし、後期高齢者医療制度の施行に当たって、初め、関係機関、団体と連携しながら推進してい低所得者への配慮を求める声が多かったことから、きたいと考えています。

負担軽減についての議論が行われ、制度が開始さ次に、(4)県内で保健師は充足しているのか。現状と雇用条件についてお答えします。
各市町村の正規の保健師の配置状況につきまし

れた平成 20 年度以降、国の予算措置による保険料軽減の特例措置が実施されてきた経緯がございます。

ては、最多で 18 人、１自治体で配置なし、配置１しかし、平成 27 年１月 13 日に開催された社会人が３自治体で、市平均配置数は 12 人、町平均で保障制度改革推進本部で決定された「医療保険制

5.1 人、村平均で 2.7 人という状況であります。

度改革骨子」において、後期高齢者の保険料軽減

特に県内離島町村においては、配置なし、また特例の見直が求められました。

は１人から２人の配置であり、充足している状況にはないものと判断しています。

その後の平成 28 年 12 月 22 日に同本部において、具体的な見直し内容が示され、世代間・世代内のまた、新規での保健師採用について、全市町村

負担の公平を図り負担能力に応じた負担を求めるにおいて人材確保には苦慮している状況にあると観点から、平成 29 年度から平成 31 年度にかけ、考えています。

所得割の軽減特例及び元被扶養者に対する均等割

次に、(5)データの活用や分析についてお答えしの軽減特例を、令和元年度から令和３年度にかけ-24-

て均等割に係る軽減特例を段階的に見直すことに○前田千尋議員なりました。

再質問を行います。

これまで国に対して、全国後期高齢者医療広域

まず、今日３人目の一般質問ですけれども、３連合協議会を通じ、軽減特例の見直しに関する要人とも高齢者の保健事業、介護予防の一体的な実望を複数回にわたり要請してまいりましたが、残施について質問しているということは、この事業念ながら、軽減特例の段階的な見直しは既に実施に期待するとともに、まだまだ課題がたくさんあされております。

るのかなというところでのそれぞれの思いがある

当広域連合といたしましては、低所得者への配と思います。

慮を、引き続き国に要望してまいりたいと考えております。
次に、質問の要旨(2)軽減特例廃止の影響についてお答えします。
まず初めに、軽減特例の見直しが実施されてか

私がおります那覇市では、被保険者が今14万
5,000人ほどいる中で、那覇市の保険者３万3,000人です。大所帯となっているからきっとやるのかなと確認したところ、那覇市は実施するとのことでした。

らこれまでの影響につきましては、軽減特例の見いろいろ予定している事業内容をお聞きしてい直しが実施される前の平成 28 年度と令和元年度

ると、さまざまな課題を持っているのかなというの比較でお答えします。

ことで、担当者からの思いも聞いてまいりました

平成 28 年度では、対象者が 10 万 2,331 人で、特例により軽減された額が９億 3,423 万 5,005 円

ので、再質問をさせていただきながら確認したいと思います。

でございましたが、令和元年 12 月現在では、対象目的については、国保や後期高齢、介護保険の者が７万 6,241 人で、特例により軽減された額がデータを統一的に、一体的にすることと言ってい

４億 3,263 万 1,319 円となっており、平成 28 年度

ましたが、私、担当者と話をしていて驚いたことと令和元年度を比較すると、対象者数で２万が１つあります。

6,090 人の減、軽減額で５億 160 万 3,686 円の減となっております。

実は、後期高齢者医療制度の前の老人医療制度
では、こういった一体的なものの見方ができたのまた、次年度令和２年度では、対象者を３万だと。現場にいる保健師の皆さんは言っていまし3,112 人、特例による軽減額を１億 1,600 万 4,518

た。なので、今回やることをイメージするときに、円と見込んでおり、令和元年度と比較しての影響最初に言うのは、元の制度に戻るんだよというのは、対象者数で４万 3,281 人の減、軽減額で３億を言うと、すんなりとわかると。

1,600 万 4,518 円の減となっております。
次に、質問の要旨(3)病院窓口での２割負担への引き上げについてお答えいたしますということは、この12年間、後期高齢者医療制度によって分断されてきたのは、保険料だけではなくて、そうした負担だけではなくて、一体的に窓口負担のあり方につきましては、全国後期高見えていたものが見えなくなっていたというとこ

齢者医療広域連合協議会を通じ、国に対して要望

ろでは、改めてこの制度のあり方について考えさを行ってきたところでございます。

せられるものがありました。

当広域連合の現状として、全被保険者のうち約ですので、今回はこの一体的な実施が本当にす

半数近くが住民税非課税となっていることから、

べての皆さんにとってできるもの、すべての自治負担割合の見直しにつきましては慎重に検討して体でちゃんとできるようにしなければ意味がない

いただきたいと考えているところであり、今後もと思っております。

引き続き国に対して要望を行ってまいりたいと考１つお伺いしますが、改めて実施の事業内容に

えております。

ついてお伺いしたいと思います。

○議長(比嘉武宏)○議長(比嘉武宏)

前田千尋議員。

大城孝良事業課長。

-25-

○事業課長(大城孝良)

療専門職１人を配置しての対応とさせていただき

再質問にお答えいたします。

たいと思っております。

事業内容につきましては、先ほどから繰り返し○議長(比嘉武宏)ての答弁になりますけれども、正規の医療専門職

前田千尋議員。

による事業計画の策定や地域の健康課題の分析等○前田千尋議員の業務、それから地域の日常生活圏域ごとに配置

なかなか難しいようなお答えですけれども、こされる非常勤の医療専門職による高齢者に対するの一体的な実施を行うならば、国にきちんとこう

個別的支援や、通いの場等での健康指導や健康相

いった状況を示すべきだと思います。

談業務を実施する内容となっています。

また、できれば保健師を雇っていただきたいと○議長(比嘉武宏)

いう条件もありますし、離島にある地域では、い前田千尋議員。

まだに保健師がいない状況もお聞きをしておりま○前田千尋議員す。

今回、２つのこの事業を進めるに当たって、予そういった中で、県内での保健師の皆さんが安算としては、補助としては企画調整等、データを心して働ける。いろいろなところで専門職が活躍

見る医療専門職に正職員として保健師などに580できるためにも、この予算も改めてこれでいいの万円の予算が充てられること。

かも検討していただきたいと思います。増額が必

また、地域を担当する医療専門職、これは保健師だとか栄養管理士、歯科衛生士、さまざまに使要であれば、そういった増額も求めていく必要があるのではないでしょうか。

われていますけれども、那覇市では非常勤の保健今後も、那覇市では18分の１のセンターでしか師や看護師を募集したいということがありました。

できないわけですから、その効果が大きくなるか

那覇市では、包括支援センターが18施設ありまというのはこの予算にもかかっていると思うのです。18の中の１つはモデル事業として１年間やっすよね。本気でやるならば、大変だと思いますが、ていくという確認をいたしました。

そういったところにも同時に国に予算を求めてい１自治体１人ずつの補助ではなかなか足りないく。そういったことも、この１年間モデル事業でのではないかなと思っています。すべての市町村

行いますので、意見交換も行いながらやっていたでできるとともに、那覇市のようにこうした大所

だきたいと思います。

帯のところでは、担当者と話しましたところ、包もう１つ現場からの声がありました。

括支援センターが18箇所あれば18人の配置の予算

ＫＤＢデータを見られる方は育てなければいけが今後いただけるようにならないと、データの統ない。人材育成が必要だということです。経験値

一的な活用も含めてなかなか難しいとありました。

やどの視点でデータを見て活用していくのかといその辺についてのお考えをお聞きいたします。

うところが大変重要だと言っていました。

○議長(比嘉武宏)

それについて伺います。

大城孝良事業課長。

○議長(比嘉武宏)○事業課長(大城孝良)

大城孝良事業課長。

再質問にお答えいたします。

○事業課長(大城孝良)

当広域連合では、今回のこの一体的な実施に伴前田議員の再質問にお答えいたします。

いましては、先ほど議員からもありましたとおり、

ＫＤＢシステムの活用については、現在、沖縄

正規職員１人、それから地域を担当いたします非県国保連合会の主催により研修会が実施されてお常勤の医療専門職を１人、かつ市町村で１人、１り、後期高齢者広域連合を初め、各市町村の国民人で２人の予算を準備しております。

健康保険や介護保険、健康推進課から派遣されたこの事業が全県の市町村にいきわたるまでは、

職員及び医療専門職の皆様が受講しております。

当面正規の医療専門職１人に、地域を担当する医先に説明しました、改正後の高齢者の医療の確-26-

保に関する法律においても、「国保連合会等は、高島袋俊夫連合長。

齢者保健事業等に関し、専門的な技術又は知識を○連合長(島袋俊夫)

有する者の派遣、情報の提供、実施状況の分析及本来ならば、各広域連合ともども国の制度の運び評価その他必要な援助を行うよう努めなければ用を各地方につつがなく浸透させていくという責ならない」と規定されていることから、今後とも務を負っておるわけでありまして、それぞれが努

協力連携の上、システム活用の人材育成に向けた力をしているところであります。

研修が継続的に開催されるものと考えています。

軽減特例の見直しや後期高齢者の自己負担割合○議長(比嘉武宏)のあり方等につきましては、先ほど管理課長が答

前田千尋議員。

弁したとおりでありまして、これまでも再三にわ○前田千尋議員たり、全国の後期高齢者医療広域連合協議会を通

那覇市ではこのデータを活用するために、那覇しまして要請を行ってきたところでございます。

の保健所のほうに、このシステムが見えるような

しかしながら、意に反して、軽減特例につきま導入をするということを聞いております。

しては既に見直しが実施されたところであり、説その目的は、みんながどの視点で、どのような明があったとおりでございます。

活用をこのデータでするかということを慣れてもまた、国におきましては、団塊の世代が後期高らいたいという、先輩職員たちからの思いがあり齢者に入りまして、2022 年(令和４年)までに、社ました。ぜひその思いにも応えていただきたいと

会保障制度の基盤強化を進めることが喫緊の課題思います。

として、骨太の方針 2020 において、給付と負担の

この保健事業と介護予防の一体的実施はさまざ

あり方を含めて、社会保障の総合的かつ重点的にまなデータが結びつけられるものとなっています。

取り組むべき政策をまとめて、早期に改善の具体

こういった中で、より多くの皆さん、すべての皆化を進める方針を示しております。

さんが、どの場所に住んでいても同じように受け

当広域連合といたしましても、今後とも、国がられる事業となりますように、充実させていただ

進める取り組みに対しましては、低所得高齢者のきますようにお願いいたします。

現状など地域の取り組みに対しまして、実情も踏保険料について、改めて質問したいと思います。

まえた対応、そして、後期高齢者医療制度が持続冒頭に連合長から、全国の広域連合協議会で８可能で安定した保険財政運営が持続できるように、つの項目の要望書を提出していること、それでこ

今後とも、全国後期高齢者医療広域連合協議会とれまでにも軽減特例の廃止を許さない。また、２連携しながら、引き続き国への要請を行ってまい割への窓口負担のあり方に関することについても、りたいと思っております。

引き続きこうした所得の少ない皆さんに十分配慮してほしいなど、こういったところは大変評価で御提言ありがとうございます。
○議長(比嘉武宏)

きるものとなっています。

前田千尋議員。

改めて、連合長にお伺いしたいと思います。

○前田千尋議員

全国では署名の取り組み、２割負担への反対を許さない取り組みも行われております。県内では連合長、引き続き、全国の声をしっかりと届けていただきたいと思います。

大宜味村のすべての老人会で取り組むとなっております。

全国では、原則２割反対の署名はもう50万筆が集まっています。こうした大きな声があることもこのことについて、改めて全国の連合長の皆さ

しかりとわかっていらっしゃると思います。

んと力を合わせて、高齢者の医療と健康を守るた

ぜひとも高齢者が負担を引き上げることによっ

めに頑張っていただきたいと思いますが、いかがて、受診を控え、重症化につながる恐れがあるこでしょうか。

と、必要な医療が安心して受けられる当たり前の○議長(比嘉武宏)

制度に変えていただきますようにお願いを申し上-27-

げまして、質問を終わります。ありがとうござい○議長(比嘉武宏)ました。

御異議なしと認めます。

○議長(比嘉武宏)

よって、本案は原案のとおり可決されました。

以上で、通告された一般質問は終了しました。

○議長(比嘉武宏)

これより10分間休憩いたします。

議案第２号、沖縄県後期高齢者医療広域連合会(午後２時11分

休憩)

計年度任用職員の給与及び費用弁償に関する条例(午後２時21分

再開)の制定について、本案に対する討論を行います。

○議長(比嘉武宏)

討論はありませんか。

再開いたします。

(｢なし｣と言う者あり)○議長(比嘉武宏)○議長(比嘉武宏)

続きまして、日程第16、これより討論・採決を行います。

討論なしと認め、これをもって討論を終結いたします。

議案第 7 号、沖縄県後期高齢者医療広域連合第○議長(比嘉武宏)

３次広域計画の一部変更について、本案に対する

これより議案第２号について、採決いたします。

討論を行います。

本案は、原案のとおり可決することに御異議あ討論はありませんか。

りませんか。

(｢なし｣と言う者あり)(｢異議なし｣と言う者あり)○議長(比嘉武宏)○議長(比嘉武宏)

討論なしと認め、これをもって討論を終結しま

御異議なしと認めます。

す。

よって、本案は原案のとおり可決されました。

○議長(比嘉武宏)○議長(比嘉武宏)

これより議案第７号について、採決いたします。

議案第３号、地方公務員法及び地方自治法の一

本案は、原案のとおり可決することに御異議あ部を改正する法律の施行に伴う関係条例の整備にりませんか。

関する条例の制定について、本案に対する討論を(｢なし｣と言う者あり)行います。

○議長(比嘉武宏)

討論はありませんか。

御異議なしと認めます。

(｢なし｣と言う者あり)

よって、本案は原案のとおり可決されました。

○議長(比嘉武宏)○議長(比嘉武宏)

討論なしと認め、これをもって討論を終結いた

続きまして、議案第１号、沖縄県後期高齢者医します。

療広域連合職員の給与に関する条例の一部を改正○議長(比嘉武宏)する条例について、本案に対する討論を行います。

これより議案第３号について、採決いたします。

討論はありませんか。

本案は、原案のとおり可決することに御異議あ(｢なし｣と言う者あり)りませんか。

○議長(比嘉武宏)(｢異議なし｣と言う者あり)

討論なしと認め、これをもって討論を終結いた○議長(比嘉武宏)

します。

御異議なしと認めます。

○議長(比嘉武宏)

よって、本案は原案のとおり可決されました。

これより議案第１号について、採決いたします。

○議長(比嘉武宏)

本案は、原案のとおり可決することに御異議ありませんか。
(｢異議なし｣と言う者あり)続きまして、議案第９号、沖縄県後期高齢者医療広域連合職員の服務の宣言に関する条例の一部を改正する条例について、本案に対する討論を行

-28-

います。

は後期高齢者医療制度そのものの減額措置を復活

討論はありませんか。

させること。さらに、負担が増えないように努力(｢なし｣と言う者あり)をすることが必要だと思います。

○議長(比嘉武宏)

よって、反対をいたします。以上です。

討論なしと認め、これをもって討論を終結しま○議長(比嘉武宏)

す。

ほかに討論はありませんか。

○議長(比嘉武宏)(｢なし｣と言う者あり)

これより議案第９号について、採決いたします。

○議長(比嘉武宏)

本案は、原案のとおり可決することに御異議あ討論なしと認め、これをもって討論を終結しま

りませんか。

す。

(｢異議なし｣と言う者あり)○議長(比嘉武宏)○議長(比嘉武宏)

これより議案第８号について、採決いたします。

御異議なしと認めます。

本案は、原案のとおり可決することに賛成の諸よって、本案は原案のとおり可決されました。

君の挙手を求めます。

○議長(比嘉武宏)(挙手多数)

続きまして、議案第８号、沖縄県後期高齢者医○議長(比嘉武宏)

療広域連合後期高齢者医療に関する条例の一部を挙手多数であります。

改正する条例について、本案に対する討論を行いよって、本案は原案のとおり可決されました。

ます。

○議長(比嘉武宏)

討論はありませんか。

続きまして、議案第４号、令和元年度沖縄県後前田千尋議員。

期高齢者医療広域連合特別会計補正予算（第２号）、

休憩いたします。

本案に対する討論を行います。
(午後２時24分

休憩)(午後２時25分

再開)

討論はありませんか。
(｢なし｣と言う者あり)○議長(比嘉武宏)○議長(比嘉武宏)

再開いたします。

討論なしと認め、これをもって討論を終結しま

前田千尋議員、どうぞ。

す。

○前田千尋議員○議長(比嘉武宏)

ただいま議題となっております、沖縄県後期高これより議案第４号について、採決します。

齢者医療広域連合後期高齢者医療に関する条例の本案は、原案のとおり可決することに御異議あ一部を改正する条例について、反対の立場で討論りませんか。

いたします。

(｢異議なし｣と言う者あり)

この条例の中で今回、所得の少ない方に係る保○議長(比嘉武宏)

険料の減額が拡充されて、その対象者が広がった

御異議なしと認めます。

ことに対しては否定をしておりません。

よって、本案は原案のとおり可決されました。

ただし、先ほど私の質疑の中でも明らかになり○議長(比嘉武宏)

ましたように、負担が１人年に 321 円増えること。

続きまして、議案第５号、令和２年度沖縄県後

これが７万人以上の対象者となること。総額は２期高齢者医療広域連合一般会計予算、本案に対す億円を超すことになっております。

る討論を行います。

こうした金額の多少にかかわらず増額を求める

討論はありませんか。

立場というのは、私は賛成できません。高齢者の皆さんが安心して医療が受けられる、そのために(｢なし｣と言う者あり)○議長(比嘉武宏)-29-

討論なしと認め、これをもって討論を終結しま○議長(比嘉武宏)

す。

再開いたします。

○議長(比嘉武宏)○議長(比嘉武宏)

これより議案第５号について、採決します。

続きまして、日程第17、議会運営委員会の閉会

本案は、原案のとおり可決することに御異議あ中の継続審査の申し出についてを議題といたしま

りませんか。

す。

(｢異議なし｣と言う者あり)

議会運営委員長から、会議規則第 73 条の規定に○議長(比嘉武宏)

より、お手元に配付しました申出書のとおり、閉御異議なしと認めます。

会中継続審査の申し出がありました。

よって、本案は原案のとおり可決されました。

お諮りします。

○議長(比嘉武宏)

委員長からの申し出のとおり、閉会中の継続審続きまして、議案第６号、令和２年度沖縄県後査に付することに御異議ありませんか。

期高齢者医療広域連合特別会計予算、本案に対す(｢異議なし｣と言う者あり)る討論を行います。

○議長(比嘉武宏)

討論はありませんか。

御異議なしと認めます。

(｢なし｣と言う者あり)

よって、委員長からの申し出のとおり、閉会中○議長(比嘉武宏)の継続審査に付することに決定しました。

討論なしと認め、これをもって討論を終結しま○議長(比嘉武宏)

す。

次に、議決事件の字句及び数字等の整理につい○議長(比嘉武宏)てお諮りいたします。

これより議案第６号について、採決します。

本定例会において議案等が議決されましたが、

前田千尋議員。

その条項、字句、数字、その他の整理を要するも○前田千尋議員のにつきましては、会議規則第45条の規定に基づ退席させていただきます。

き、その整理を議長に委任されたいと思います。

○議長(比嘉武宏)

これに御異議ございませんか。

休憩いたします。

(｢異議なし｣と言う者あり)(午後２時30分

休憩)○議長(比嘉武宏)(前田千尋議員、瀬長恒雄議員退場)(午後２時30分

御異議なしと認めます。
再開)

よって、条項、字句、数字、その他の整理は、○議長(比嘉武宏)

議長に委任することに決定しました。

では、再開いたします。

○議長(比嘉武宏)

これより議案第６号について、採決いたします。
本案は、原案のとおり可決することに御異議ありませんか。

以上で、本定例会に付議されました案件の審議
は全部終了いたしました。
○議長(比嘉武宏)(｢異議なし｣と言う者あり)

これで、令和２年第１回沖縄県後期高齢者医療○議長(比嘉武宏)

広域連合議会定例会を閉会いたします。

御異議なしと認めます。

(午後２時33分

よって、本案は原案のとおり可決されました。
休憩いたします。
(午後２時30分

休憩)(前田千尋議員、瀬長恒雄議員入場)(午後２時31分

再開)

-30-

閉会)