け い

子宮 頸 がん は 、けい

子宮頸がんについて詳しく紹介したホームページがあります。

予 防 する方 法 が あります。
未来を守るために、いま知っておきたいこと。

けい「もっと守ろう.jp」では、子宮頸がんについての詳しい解説や、医療機関で予防ワクチンを接種するための具体的な方法などを詳しく紹介しています。

もっと守ろう.jp
http://www.shikyukeigan-yobo.jp/

監 修：横浜市立大学医学部 産婦人科教授
2017年 7月作成
GRD17PA007-0722

宮城 悦子 先生

けい

けい

子宮頸がんと子宮体がんの違い「子宮頸がん」は、子宮の入り口部分（頸部）にできるがんです。
けい

子宮体 部

卵管

けい

子宮 頸 がん発生部位

けい

子宮 頸 がん
子宮は赤ちゃんが育つ部屋です。

けい

子宮頸部

子宮体 がん発症年齢

卵巣子宮の入り口のけい

子宮 頸 部

20代後半から多くなり、40代以降は横ばい。
若い年齢（20〜30代）で増えている。

ヒトパピローマ
主なウイルス発生原因 （Human Papilloma
Virus：HPV）の感染

子宮体 がん（子宮内 膜 がん）

胎児を育てる
子宮体部の内側にある子宮内膜40代から多くなり、50〜60代の閉経前後で最も多くなる。
エストロゲン（女性ホルモン）の長期的な刺激

国立がん研究センターがん対策情報センターがん情報サービス
一般の方向けサイト それぞれのがんの解説
子宮頸がん http://ganjoho.jp/public/cancer/cervix̲uteri/index.html
子宮体がん（子宮内膜がん）http://ganjoho.jp/public/cancer/corpus̲uteri/index.html
厚生労働省 子宮頸がん予防ワクチンQ＆A
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/qa̲shikyukeigan̲vaccine.html

腟子宮がんには2種類あるんですね。
子宮の入り口に けいできるのが子宮頸がんです。

けい子宮頸がんと子宮体がんは、かかりやすい年齢も発症の原因もまったく異なるがんです。

23女性特有のがん：発症状況（20〜30代）

20〜30代の若い女性に子宮頸がんが増加しています。

（人）
110

けい

けい

子 宮 頸 がん100（上皮内がん含む）

90

発 症 率︵ 対 人 口706050万人︶

そんなに増えているんですか？

801040302010

乳がん（上皮内がん含む）

子 宮 体がん01990

けい1995

卵 巣がん
2000

2005

2010（年）

国立がん研究センターがん対策情報センター 地域がん登録
全国推計によるがん罹患データ（1975年〜2012年）より作図

子宮頸がんは20〜30代の女性では1番多いがんです。

日本では、毎年約10,000人ものけい女性が新たに子宮頸がんと診断され、けい子宮頸がんが原因で約3,000人が乳がんより多いんだ。

亡くなっています 1）。
そして、20代後半から30代というけい子宮頸がんの発症年齢と、出産年齢のピークが重なることが知られています。
けい1）厚生労働省

4子宮頸がん予防ワクチンQ&Aより

5

けい

けい

初期の子宮頸がんにはほとんど自覚症状がありません。

気づきにくい病気なんですね。

気づいたときには進行していたというケースが少なくありません。

子宮頸がんになると、妊娠や出産に影響が出る可能性があります。
検診で早く発見できれば、大丈夫?

初期のがんであれば、子どもを産むことを考えて、子宮を残して手術する方法があります。

ただし、妊娠しにくくなったり、早産により赤ちゃんが低体重で生まれる可能性があります。

発見が遅れてしまったら?

がんが進行してしまった場合、子宮をとる手術や放射線治療の必要があるため、妊娠・出産ができなくなります。

けい

子宮 頸 がんが 進 行 すると…
●生理に関係のない出血がある●茶色のおりものが増える、悪臭を伴う●下腹部や腰が痛む

6

また、手術後おしっこが出にくくなったり、足がむくむなどの、さまざまな後遺症と付き合っていかなくてはならない場合もあります。

もっと進行した状態の場合、命を落とす危険もあります。

7

けい

子宮頸がんの原因は、ヒトパピローマウイルス（HPV）です。
ヒトパピローマウイルス（HPV）
はありふれたウイルスで、女性の約80％が50歳までに感染を経験するといわれています2）。

ヒトパピローマウイルス（HPV）の種類について
けい

子宮頸がんの原因になる可能性がある「高リスク型」と、皮膚や粘膜にできるイボの原因となる「低リスク型」があります。
また、HPVは、子宮頸がん以外のがんを引き起こすこともあります。
けい80%!!

高リスク型
150 種類以上の型があるHPVの中で、15 種類程度が高リスク型です。
子宮頸がんの原因となるHPVの代表は16型と18型で、子宮頸がんの原因の約65％を占めています。20〜30代で発見される子宮頸がんでは、80〜90%がこの16型、18型が原因です 3）。
けいけい

けい

けい

子宮頸がん以外の病気が いいんじょう ひ な い しゅ よう外陰上皮内腫瘍

通常は、感染しても自然に排除されるのですが、長い間感染が続いた場合、細胞が少しずつがん細胞へと変化していくことがあります。

ありふれたウイルスでも、がんの原因になることがあるのですね。

進行すると外陰がんになります。外陰がんは女性性器がんの約3％を占めています。
ちつ じょう ひ ない しゅ ようHPV型

HPV型

腟上皮内腫瘍
進行すると腟がんになります。腟がんは女性性器がんの約1％を占めています。

低リスク型
せん けい

尖圭コンジローマ
良性のイボが性器や肛門のまわりにできる病気です。
● 痛みやかみゆなどの症状はほとんどなく、さまざまな形状のイボができます。
●治療しても再発しやすいといわれています。
●HPV型

HPV型

2）Markowitz LE et al. MMWR Recomm Rep . 2007 ; 56
（RR-2）: 1-24.

3）Onuki M. et al. Cancer Sci . 2009 ; 100（7）: 1312-1316.

89

けい

子宮頸がんはワクチンで予防する方法もあります。

ワクチン接種と検診で子宮頸がんを予防しましょう。
けいけい

けいワクチンは、子宮頸がんを引き起こす高リスク型HPVのうち、16型、18型の感染を予防します。
検診で見つかりにくい腺がんも増えていますので、ワクチンによる予防は大切です。

子宮頸がんにワクチンがあるんですね。

けい子宮頸がん予防

けいけい

子宮頸がん予防ワクチン（HPVワクチン）接種

一方で、ワクチンでは感染を予防できない高リスク型HPVもあります。
ワクチンと合わせて、検診による早期発見も重要です。

子宮 頸 がん 検 診注）ワクチンを接種しても、すでに生じている病変を治療することはできません。

HPV感染からがんになるまでワクチンによる感染予防

検診による早期発見

前がん病変

正常細胞HPV感染

感染の持続がん

自然に排除される場合が多い。
自然に治ることもある。

1011

ワクチン接種までの流れ

定期接種の対象年齢

小学6年生から高校1年生までの女子
STEP

標準的な接種時期 中学1年生

0ワクチン接種の予約

病院を受診した時や電話で、医師やスタッフに相談してワクチン接種の申し込みをしましょう。その際、ワクチンを接種する意義と同時に副反応など分からないことがあれば、必ず医師等に相談しましょう。

STEP

1

ワクチンの接種スケジュール

注 意 事 項 を 読 んで 、予 診 票 に 記 入し 、体温を測ります。
1回目

ワクチンA

0
初回接種

0

3

4

初回接種から2ヵ月後

1回目

ワクチンB

2

1

6

STEP

初回接種から6ヵ月後

2

5

3回目

2回目

1

病院についたら3回目

2回目

2

初回接種から1ヵ月後

3

4

5

ワクチン接種6

問診などを行ったあとワクチンを接種します。通常、座って腕または足の筋肉に注射しますが、ワクチン接種に慣れていない方は横になって打つこともできます。
先生に相談しましょう。

初回接種から6ヵ月後
STEP

3
同じワクチンを3回接種することが十分な予防効果を得るために必要です。必ず3回とも同じワクチンを接種してください。

ワクチン接種が済んだら12

接種後30分程度は、病院で座って安静にします。
ワクチン接種は３回ですから、次回の接種日を考えておくとよいでしょう。

13

ワクチン接種による、「 失神・痛み」について知っておいてください。

失神について痛みについて注射の痛み、恐怖、興奮などの様々な刺激のためワクチンを接種した後に、8割から9割の頻度でに、心拍数や血圧が低下して、失神が起こること接種した部位が赤くなったり、腫れたりすることがあります。ワクチン接種による失神は思春期のが報告されています。これは、ワクチンによって女性に多いと言われていますから、注射への恐免 疫が 作られる時のからだの反 応に伴うもの

怖心が強い人は事前に医師にお伝えください。

で、ほとんどは数日で消失します。

失神による転倒やケガを防ぐため、接種後はすぐまた、頻 度はまれですが、注 射した場 所 以外にに帰宅せず、30分間は背もたれがあるイスなど、も、痛みやしびれ、脱力などが起こり、長くつづく体重をあずけられるような場所にすわり、なるべ場合には早めに医師等にご相談ください。

く立ち上がることをさけて、安静にしていてくだワクチンを接種した後や、けがの後などにさい。診察室から移動するときには、看護師さん

原因不明の痛みが続いたことがや保護者の方にある方は接種について医師と付き添ってもらっよく相談してください。てください。通 常は、横になって安静にするだけで回復します。

1415

けい

子宮頸がん予防ワク チンのQ なぜ3回接種するのですか。

A

十分な予防効果を得るためには3回の接種が必要です。
なお、必ず3回とも同じワクチンを接 種するようにしてください。

Q

ワクチン接種と検診、両方受ける必要がありますか。

A両 方受けることが大 切 です 。ワクチン 接 種の目的は 、けい
HPVへの感染を防いで、子宮頸がんの発症を予防することですが、100％予防ができるわけではありません。
けい子宮頸がんを早期に発見するための検診も行う必要があります。ただし検診では見つかりにくい腺がんが増えています。ワクチンは腺がんも予防できますから、ワクチン接種と検診の両方を受けることが大切です。

Q& A

Q ワクチンの副 反 応 が心 配です。

A

ワクチンを接種した後に、8割から9割の頻度で注射した部位がはれたり痛むことが 報告されています。これは、体の中でウイルス感 染を防 御 する仕 組みを 作る
ために起こる症状で、通常は数日間程度で治まります。
主な 副 反 応

QA
16

定期接種の対象年齢を過ぎてしまったのですが、接種は可能ですか。
可能です。ただし、任意（自費）での接種になります。医師にご相談ください。

頻度
10％以上

注射部位の痛み・赤み・腫れ

頻度
発熱、注射部位のかゆみ・出血・不快感、頭痛
1〜10％未満
頻度1％未満

注射部位のしこり、手足の痛み、筋肉が硬くなる、下痢、腹痛、白血球数増加

頻度不明

無力症、寒気、疲労、倦怠感、血腫、失神、浮動性めまい、関節痛、筋肉痛、おう吐、吐き気、リンパ節症、蜂巣炎

重い副反応として、まれに、アナフィラキシー反応などの過敏症反応、ギラン・バレー症候 群 、血小板 減少 性紫斑病、急性 散 在性 脳 脊 髄 炎などが現れることがあります。
万が一、注射した場所にかぎらず、痛みやしびれ、脱力などが起こり、長くつづく場合には医師にご相談ください。

17けい

子宮頸がん予防ワクチンのQ& A

世界各国で使用実績があります。

けいQ

ワクチンは子宮頸がんの原因になるHPVのうち、2つの型しか予防できないと聞いたのですが。
けいA

ワクチンで予防できる子宮頸がんの原因HPV型は、16型
けいと18型の2つです。日本での子宮頸がんの約65％は、16けい型、18型が原因です。特に、20〜30代では、子宮頸がんの80〜90％は16型または18型が原因です。16型、18型
けいしか予防できなくても、若い女性の子宮頸がんの80〜90％を予防できると期待されています。

けい

子宮頸がんが、ワクチン接種と定期検診により予防できるようになったいま 、小 児 へ のワクチン 接 種プログラムは、世界保健機関（WHO）でも勧められており、各 国の政 府が中 心となって、世 界 中でワクチン接種が実施されています。

Q 筋肉内注射は痛いと聞きますが。

A

18

接種方法に関わらず、一般的にワクチン接種時に痛みを感じることはありますが、ほとんどは数日で消失します。
なお、接種部位の痛みや腫れなどの反応は、皮下注射と比べると筋肉内注射は少ないと考えられています。

19