スペイン語
Solo a título ilustrativo. No es un formulario de envío.

Documento de solicitud de extensión de la devolución del préstamo especial delfondo de emergencia para gastos menores del sistema de préstamo de capital parael bienestar de la vida
Tras haber comprobado todos las casillas para la comprobación de consentimiento
siguientes, solicito la extensión de la devolución, tal y como se indica a continuación.
Marque (☑) las casillas para la comprobación de consentimiento de la A a la C.
□ A) En caso de que se haya decidido la extensión de la devolución de este préstamo
especial, doy mi consentimiento para proporcionar mis datos personales a lainstitución de consulta y apoyo para la autosuficiencia, con el objetivo de que
dicha institución los utilice para llevar a cabo sus trabajos.
□ B) En relación con los datos personales cumplimentados, doy mi consentimientopara proporcionarlos dentro del ámbito necesario para este sistema.
□ C) Doy mi consentimiento para que el Consejo de Bienestar Social reciba laprovisión de mis datos personales, mediante su verificación dentro del ámbito
necesario para este sistema, de parte de las asociaciones de bienestar social
municipales, las instituciones de consulta y apoyo para la autosuficiencia, lasautoridades locales, entre otras instituciones relacionadas.
Era Reiwa(AA)/(MM)/(DD)Nombre y apellidos del prestatario
Por favor, rellene el
Número de teléfono
formulario de solicitud
Fecha de nacimiento
real japonés.

Presidente del Consejo de Bienestar Social de la Prefectura de Gunma
Razón de lasolicitud(Marcar la casilla☑)□ 1) En caso de que haya sido víctima de un terremoto, incendio, etc.
□ 2) En caso de que se encuentre en recuperación de una enfermedad□ 3) En caso de que le hayan despedido o haya dejado su trabajo□ 4) En caso de que haya recibido la extensión de devolución de otros
préstamos como préstamos de estudios, préstamos para empresas(excluidos préstamos hipotecarios para viviendas), entre otros.
□ 5) En caso de que haya recibido la opinión por parte de la institución deconsulta y apoyo para la autosuficiencia de que es apropiada laextensión de la devolución, tras haberles consultado.
□ 6) Cuando es extremadamente difícil reembolsar debido a razones
similares a las anteriores.

Tipo de fondo

Préstamo del fondo de emergencia para gastos menores / Préstamo del(Marcar rodeando

fondo general de ayuda (Primer préstamo)

con un círculo ○)Préstamo del fondo general de ayuda (Extensión del préstamo) /Préstamo del fondo general de ayuda (Segundo préstamo)

Detalles delCantidad

JPYスペイン語
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préstamodelpréstamo
Periodo de(AA)/moratoria
Método de(MM)Anual / Semestral / Mensual

devolución
Desde el(AA)/

Desde el(MM))/

Periodo de(DD)devolución

Hasta elPeriodo dedevolución
tras su(MM)/modificación(AA)/(DD)(AA)/(AA)/(MM))/(DD)
Hasta el(MM)/(DD)* En caso de que haga su solicitud bajo alguna de las razones de solicitud de la 1) a la 5)
adjunte los documentos con los que se puedan verificar dicha razón.
*Al solicitar (6) del "Motivo de la solicitud", adjunte la "Queja sobre circunstancias difíciles"
adjunta y los materiales que confirmen el motivo de la dificultad del reembolso.