発行日：2020年2月10日発行

編集：医療法人永仁会 広報部会

住所 ：大崎市古川旭２丁目５－１
TEL ：０２２９－２２－００６３

昨年１０月に発表された国立がん研究センターがん情報サービスによると、２０１９年の統計予側では乳がんの罹患数（新たにがんと診断された数）は統計を取り始めてから初めて９万人台に到達し、女性のかかるがんの１位になりました。今や２０人に一人が乳がんになる時代です。
現状では乳がんにかからないようにすることは（予防的な切除を除く）いまだよくわかっておらず、検診を受けることよる早期発見早期治療が乳がんから命を守る最も有効な方法となっています。
理事長 宮下 英士●乳がんとはなぜなら､条件に当てはまらない人が乳がんになる確率もかなり高いのです。つまりだれが乳がんになってもおかしくないということです。

乳がんは、母乳をつくるところ(小葉組織)や、母乳を乳首まで運ぶ管(乳管組織)から発生する悪性腫瘍です。乳がんの約９５％以上が乳管の上皮細胞にできる乳管がん､約５％が小葉にできる小葉がんです｡ほかにも粘液がんや管状がんなどの特殊なタイプの乳がんもあり､３０歳代後半で急増し､４０歳代後半と６０歳代前半にピークを迎えます。
乳がんを放置すると、がん細胞が増殖して乳腺の外や血液、リンパ管を巡り、乳腺以外の臓器や様々な組織へ転移することが乳がんの怖さでもあります。

乳乳管小葉□出産をしていない□初産年齢が30歳以上□出産しても授乳しなかった□閉経後急に肥満になった□閉経年齢が55歳以上□親戚に乳がんになった人が多数いる□たばこを吸う□お酒をよく飲むなどなど

乳がん●乳がんの症状●乳がんにかかりやすい人とは
日本乳がん学会の診療ガイドラインによれば家族に乳がん患者がいれば発症リスクは増加し、その家族が遺伝的に近いほど、また人数が多いほどリスクは高くなるとあります。また同様に肥満・喫煙・飲酒もリスクを増すとあり、特に閉経後の肥満は明確に乳がんの発症リスクを高めることが示されています。また経口避妊薬の長期使用もわずかながらリスクを高める可能性があります。しかし、これらにあてはまらないからといって安心もできません。
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乳がんは、初期の段階では自覚症状に乏しく、病気の進行とともに症状が現れます｡１番多い症状はしこりに触れることです。
また、乳頭から分泌液が出たりといった症状や、乳がんが脇の下のリンパ節に転移すると、脇の下の腫れやしこり､しびれなど生じることもあります。

乳がんの発生しやすい部位

乳輪部

発行日：2020年2月10日発行

編集：医療法人永仁会 広報部会

●早期発見・早期治療が重要●超音波検査とは乳癌のしこり発生から１ｃｍまで約５年、２ｃｍになるまでは約８年といわれています。
自分でしこりに気付いて医療機関を受診される場合、しこりの大きさは２～５ｃｍくらいのことが多く中等度進んでいる状態と考えられます。しかし日頃から自己検診している方は、１ｃｍ位のしこり（早い段階のがん)を発見することができます。さらに定期的にマンモグラフィ検査を受けていれば、しこりに触れる前の初期のがんで、この段階で見つかれば早期に治療が行え９５％は助かると言われています。
乳がんから命を守るためにも､定期的なマンモグラフィ検診やセルフチェックを行い、早期発見､異変に気が付いたら専門医の診断を受けることが大切です。

超音波を利用してリアルタイムに多方向から断層像の画像を得る検査です。特別な前処置を必要とせず、直ちに検査を開始することができます。放射線被爆の問題はなく、乳房の強い圧迫を必要としません。
超音波検査は小さなしこりを見つけやすく、しこりの質的診断を得意としていますが石灰化の描出や乳腺の全体像を把握することはマンモグラフィの得意とする部分です。そのため、互いの得意とする所を合わせて診断精度を高めるために、二次検査を実施することがあります。
また、確定診断のために超音波ガイド下針生検も行っています。

●マンモグラフィ検査とは●乳がんの治療は様々

乳がんの検診の方法には超音波検査、視触診、乳房Ｘ線検査(以下マンモグラフィー )があります。乳房は皮膚や脂肪、乳腺などＸ線の透過の差が少ない組織から構成されています。そこで、マンモグラフィーはコントラストのよい画像を作るため、エネルギーの低いＸ線を使って撮影しています。マンモグラ
フィーの有効性は科学的に証明されています
が、一方で非常に乳腺の多い方や若年者の場
合は、正常な乳腺の中の病気を見分けにくい場合もあります、そのような場合は二次検査として超音波検査や視触診などを行うこともあります。

乳癌の治療は手術だけではありません。組織診の結果や画像診断の結果を基に、様々な治療法が選択されていくことになります。
標 準 的 な 治 療 方 法 は 外 科 手 術、化 学 療法、放射線療法、ホルモン療法、分子標的治療がありますが、乳がんの進行度やがん組織の種類などによって治療法が選択されます。
現在では様々な治療法を組み合わせて行うことが一般的です。最初に外科手術を行い、その後に化学療法やホルモン療法を行う場合もありますし、まず化学療法を行ってから外科手術をする場合もあります。
いずれにしても、早期発見・早期治療が乳がんから命を守る最も有効な方法です。普段からセルフチェックを行い、変だと思ったら速やか に医 療機 関を 受診す ること、セル フチェックで気づけないようなより早期の段階で見つけるためにも、健診を定期的に受けましょう。

大崎市の健診でも学会のガイドラインにしたがい現在はマンモグラフィー２方向を４０台～６５歳まで､それ以降も１方向撮影を行っています｡また､３０歳代では超音波を用いた検診を行うなど各装置の特性に合わせた乳がんの早期発見に努めています。

当院では２０１９年７月からは最新のデジタルマンモグラフィー装置を導入しました。
この装置はマンモグラフィー特有の放射線被爆を最新のデジタル技術を用いて 従 来型の２／３に減らすと同時に、画像をより鮮明に映し出せる機能を持っており、患者様にやさしく、診断する医師にも最良の画像を提供できる装置となっています。
マンモグラフィーでわかる乳腺のしこり２発行日：2020年月日発行

編集：医療法人永仁会 広報部会

乳がんは、自分で見つけることができる可能性が高いがんです。
セルフチェックは毎月、生理後一週間前後に行うといいでしょう。
閉経後の人は月に１度、日にちを決めて行うと良いです。
定期的にチェックすることで、ふだんの乳房の状態がわかり、変化に気づきやすくなります。
早期発見のためにぜひセルフチェック（自己検診）を行いましょう。

ピンクリボン運動ってなあに？
乳がんについての正しい知識を多くの人に知っていただき、その結果、乳がんから引き起こされる悲しみから一人でも多くの人を守る活動です。

出典：認定NPO法人J.POSH（日本乳がんピンクリボン運動）

Ｑ）再発リスクと関連する生活習慣はありますか？
Ａ）肥満患者さんは再発のリスクが高いことは確実です。適切なカロリー摂取と適度な運動によって肥満をさけることが強く勧められています。また、無理のない範囲で定期的な軽い運動（週1時間程度のウォーキングなど）は再発リスクを下げるだけでなく、患者さんのQOLにも好影響を及ぼします。
Ｑ）再発リスクと関連する食生活はありますか？
Ａ）大豆食品の摂取で乳がんの再発リスクが低くなる可能性があります。
しかし、大豆イソフラボンをサプリメントで多量に摂取することは、効果・安全性が証明されていません。通常の大豆食品で摂取するようにしましょう。
Ｑ）男性だから乳がんにかからない？
Ａ）男性の乳がんは、女性と比較すると100対１の割合で発症すると言われています。

コラム 知ってましたか？
抗がん剤治療の副作用で起きる脱毛に悩む患者様向けに、一部の自治体では医療用ウィッグなどの購入代金を助成する取り組みが始まっています。
自治体ごとに条件がございますので、お住まいの自治体へお問い合わせください。
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編集：医療法人永仁会 広報部会

第２７回腎センター発表会（令和元年１２月１５日）
毎年年末に開催されている腎センター研究発表会も今年で２７回目となりました。今年は看護部から３題、栄養管理科から１題、臨床工学科から２題の研究発表と、腎センターに日頃からご協力いただいている医療メーカー１２社さんからの発表がありました。最後に松永先生による講演「この一年を振り返って」もあり、今年も和気あいあいと楽しい雰囲気に包まれた発表会となりました。

腎センター研究発表会

第１７回 QC発表会 （令和元年１２月１３日）
QC活動発表会が令和元年１２月１３日に行われました。
今年で１７回目を迎え、７サークルそれぞれが医療・業務の質の向上のために工夫を行い取り組んだことを発表しました。回数を重ねるごとに内容もレベルアップし、各部署の特色・特徴を活かした活動となりました。活動
内容を分かりやすくかつ笑いも交えながら、また会場からの質問も飛び交う楽しい発表会となりました。

ＱＣ発表会

２０２０年１月から職員を対象に“バースデイランチ”のサービスが始まりました。
永仁会病院では月に１回「行事食」を患者さまに提供していますが、その日に合わせて誕生月の職員にお祝いのお弁当が提供されます。初回は１月23日の開院記念日に“お赤飯のお祝い膳”がプレゼントされました。
バースデイランチは、患者様が召し上がる食事の一部を職員が体感し、患者さまへのおもてなしを理解する目的もあります。
シャンメリー付き！

メニュー

職員の感想

お赤飯
赤魚の西京焼き、油淋鶏●五目卵●煮物、かき揚げ、酢物●抹茶ティラミス

おいしかったです。
ありがとうございました!!

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大変おいしくいただきました。

1月のバースデイランチ● 編集後記●

月計

平均

外来患者数

3,062132.6（外来稼働日）

入院患者数

1,33243.0（１日あたり）

血液透析症例数

1,63860.7（透析稼働日）

入院平均在院日数
手術件数（合計）

8.3
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今年は記録的な暖冬で、過ごしやすい冬でした。白鳥やマガン達が雪のない田んぼで稲穂をついばむ姿を見る機会が多かったように思われます。
立春を迎え、寒さは残りますが春はもうすぐそこ。フキノトウもそろそろ顔を出し始めているようです。少しずつですが、季節は春へ移り変わっています。
広報部会 重巣４