栄養課
おすすめ！

福井赤十字病院広報誌

vol.

068

いわし秋レシピ

鰯の南蛮漬け

令和元年10月発行

秋は「読書の秋」「スポーツの秋」とも言われますが、やはり秋といえば「食欲の秋」です。

Japanese Red Cross Fukui Hospital

秋が旬とされる鰯は日本全国で獲れ、昔から大衆に親しまれている魚です。鰯の漁獲量の半分を占めるご自由におとりください。

マイワシは7〜10月、1／4を占めるカタクチイワシは9〜1月に脂がのっており、旬とされています。
鰯にはカルシウムが多く、さらにカルシウムの吸収に必要なビタミンDも多く含まれているので一石二鳥の魚です。今回は鰯の美味しい食べ方のひとつですので、ぜひお試しください。

材 料（2人分）

作り方

鰯・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・400g（4尾）
玉ねぎ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・30g（1/8個）（1/6本）
人参・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・30g
片栗粉・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・適量
油・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・適量
米酢・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・60cc★

水・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・90cc（大さじ3）
砂糖・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・27g
塩・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2g（小さじ1/3）
濃口醤油・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・8cc（大さじ1/2）❶鰯(いわし)は頭とはらわたを取り除き、水気を取ってから塩･こしょうで軽く下味を付けて、片栗粉を薄くまぶし付けます。
❷玉ねぎと人参を細切りにします。
❸★の調味料を鍋に入れ、ひと煮立ちさせます。玉ねぎと人参を加えて軽くボイルします。
❹鰯を油で揚げます。
❺バットやタッパーに入れた❸に揚げた鰯を漬け込み、冷蔵庫で1〜2時間おいたら出来上がり。

栄養量（1人分）

鷹の爪・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・輪切り適量

がん征圧月間に合わせ様々な啓発活動を開催(漬け汁は50％摂取で計算)

今回の表紙

脳の病気の最新治療

イベントスケジュール

教えてドクターQ&A（外科）歸山さんのみんなで歌おう！
ピアノコンサート

栄養サポートチーム
（NST）
眼科豆知識
10月は臓器移植推進月間
被ばく傷病者受入訓練
栄養課おすすめレシピ

福井赤十字病院

チーム一丸となり取り組んでいます！

〜カテーテルで切らずに治す脳血管内治療〜
病棟紹介（1-8病棟）

エネルギー・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・325kcal
たんぱく質・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・19.6g
脂質・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・21.2g
炭水化物・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・10.7g
塩分・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1.0g

11/13（水）・12/11（水）・1/8（水）
13：00〜13：30

FRM大嶋さんソプラノ
リコーダーコンサート
11/15（金）・12/20（金）・1/17（金）13：30〜14：00

表紙は、脳の病気の最新治療である脳血管内治療の様子です。
当院は脳神経センターを有し、県内最多である脳血管内治療専門医4名をはじめ、脳卒中に関する知識に長けたスタッフが一丸となって、1分でも早く治療を開始できるよう日々取り組んでいます。

理念
人道・博愛の精神のもと、県民が求める優れた医療を行います。

基本方針
患者さんの権利と意思を尊重し、協働して医療を行います。
安全と質を向上させ、優しい医療を行います。
人間性豊かで専門性を兼ね備えた医療人を育成します。
急性期医療・疾病予防・災害時医療に積極的に取り組みます。
保健・医療・福祉と連携し、地域社会に貢献します。
〒918-8501 福井県福井市月見2丁目4番1号
TEL.0776-36-3630㈹ FAX.0776-36-4133
E-mail webmaster@fukui-med.jrc.or.jp
http://www.fukui-med.jrc.or.jp/
広報に関するご意見、ご感想をお待ちしています。

DUO詩音コンサート（サックス・ピアノ）

11/28（木）・12/26（木）・1/23（木）13：00〜13：30

ほやほや と納得できる情報、できたて ほやほや の情報をみなさまに提供していく季刊発行の院内情報誌です。院内の広報委員で毎回その季節に合った特集を組み、お役に立てる情報を掲載すべく病院各部門のスタッフそれぞれから原稿を集め誌面を制作しています。

8

医がん征圧月間パネル展を開催しました
９月２日︵月︶
から９月 日︵月︶の９月７日︵土︶から９月８日︵日︶
ま

がん教育に関する命の授業を実施しました
がん教育・がんに対する正しい知識
間︑がん征圧月間パネル展を開催しで ︑今 年 で ９ 回 目 と な る リ レ ー・

リレー・フォー・ライフ
2019 ふくいに参加しましたの普 及 啓 発 活 動については ︑福 井 県 がまし た ︒今 年のテ ーマ は﹁ がんの予ふくいが防﹂︒
がん を 予 防 する ポ イント ① 運 動
健康の森で開催され︑当院も参加しションと︑⑤健診による早期発見がは︑がんと向き合う人たちの勇気をリレー・フォー・ライフ︵ＲＦＬ︶とました︒

今年は︑がん征圧月間に合わせ︑小中大 切 であるこ と を パネ ルで紹 介 し称え︑苦しみを分かち合い︑共に支え②栄養管理③禁煙④リラクセー

フォー・ライフ2019

り︑
近年︑当院医師も県内の小学校に出ん対策推進計画において推進されてお向いて 出 前 講 座 な ど を 実 施 し ていま

学生とその保護者・学校教育関係者・医まし た ︒その他 ︑禁 煙 作 品コンク ーす︒

療 従 事 者 を 対 象 と し た がん 教 育 セ ミ
あっていくことを再確認するチャリ

がんってどのよう ながら 時間歩き続けます︒

ティーイベントで︑たすきをつなげなルの受賞作品も展示しました︒

ナ ー﹁ 命の授 業
ま た ︑パネル展 開 催 中 は ︑相 談 窓
がんに関する様々な相談を受け付け

口をエントランスホールに開設し︑学がんセンター長の林和彦医師︒医師ました︒

講師を務めたのは︑東京女子医科大病気？﹂を当院で開催しました︒

として診療を行う一方︑教員免許を取得し全国の小中高生にがん教育の大切さを伝えています︒当日は︑約１００名の参加者が︑がんについての正しい知識だけでなく︑がんと向き合う人々を思いやることや︑命を大切にすることを学んでいました︒

当日は︑９月とは思えないほどの猛暑日でしたが︑患者さん・ご家族・スタッフみんなで︑笑顔でたすきをつに あ る か を レン ト ゲ ン で 確 認ます︒カテーテルの先端がどこ能で︑当院では２０１１年以降

管 内 治 療 で 治 療 するこ と が 可脈 瘻 ︑超 急 性 期 脳 梗 塞 を 脳 血なぎました︒

頭 を 開 ける 開 頭 手 術 で 治 療 さしながら︑動脈瘤の中にコイル５００ 件 超の 治 療 実 績 が あ り

脳の病気の多くはこれまで︑れてきましたが︑最近では頭をを 数 本 挿 入 すれ ば 治 療 は 終 了

最 近 で は ＭＲ Ｉ 検 査 が 普 及

開 け ずに カ テ ー テ ル で 行 う 脳

半数の方は亡くなられ︑命が助し︑クモ膜下出血を発症する前ます︒

かった と し て も 多 く は 後 遺 症の︑破 裂 し ていない動 脈 瘤︵ 未です︒傷はほとんど目立ちませのた め に 元 の 生 活 に 戻 る こ と破裂脳動脈瘤と呼びます︶が偶

血 管 内 治 療の 進 歩 が 目 覚 ま しができ な く なってし まいま す︒

然見つかることも増えてきましん︒当 院では２０１１年 よりこ

これまでは︑脳動脈瘤に血液がた︒未破裂脳動脈瘤は成人の3く ︑さ ま ざ ま な 病 気 を 脳 血 管入り破裂しないように︑脳動脈〜 6 ％︵ ※ ︶と 比 較 的 頻 度の高の治療を積極的に取り入れ︑２瘤 の 根 元 に ク リップ を かけ る

い病 気 です︒見つかった 未 破 裂内治療で治すことが可能です︒

クリッピング術が主流でした︒

脳動脈瘤のすべてに治療が必要

００ 例 を 超 す 治 療 経 験 が あ り

ク リッピング 術 は 歴 史 も あ り

なわけではありませんし︑動脈た と え ば ク モ 膜 下 出 血 とい う

有 効 性 も 確 立 し た 手 術 法 です

瘤の場 所・大 き さ・形 状 か ら 脳2019年度 乳がん検診日・子宮がん検診日（要予約）・12/22（日）・2/16（日） 時間／9：00〜11：30
11/24（日）※参考文献／Vlak MH, et al. Prevalence of unruptured
intracranial aneurysms, with emphasis on sex, age, comorbidity, country, and time
period: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol. 2011
Jul;10(7):626-36.

ます︒

が ︑開 頭 し な い と い け な い た血 管 内 治 療 よ り も ク リッピン

コイ ル 塞 栓 術

in

病気は︑一旦発症するとおよそめ︑大きな傷がどうしても残り

進 月 歩 で治 療 技 術 が 進 歩 し てグ 術 のほ う が 適 し ている 場 合
脳血管内治療では︑コイルといますので︑未破裂脳動脈瘤とますし︑体への負担が大きいと

呼 ば れ る と て も 柔 ら かい 金 属診断されたら︑専門医とどのよも あ り ま す︒いず れに せ よ ︑日製の 糸 を 動 脈 瘤の 中 に 充 填 すうに 治 療 さ れるか よ く 相 談 す

いう欠点があります︒

るこ と で 動 脈 瘤 が 破 裂 し ない

ま た ︑今 回 取 り 上 げ た 脳 動ることをおすすめします︒
付 根の 脈の よ く 触 れ る と こ ろ

脈瘤以外の病気でも︑頸動脈狭ように治療します︒手首や足のか ら 直 径 2 〜 3 m mの カ テ ー窄 症 ︑脳 動 静 脈 奇 形 ︑硬 膜 動 静クリッピン グ 術

24

テ ル を 動 脈の 中 を 通 し て 進 め

カテーテル

平日は忙しい女性にお勧めしたいのが、休日に行っている乳がん検診・子宮がん検診（頚部）です。
当院では乳がん検診で希望の方には触診も行っています。

カテ ーテ ル 手 術

２７23コイル
クリップ
動脈瘤

開頭手術
手術前

号外も発行されました

福井県内に住んでいる方で、市町が発行するがん検診の受診券や無料クーポン券をお持ちの方が対象です。

自分のために・大切な人のために 健診を受けましょう
日曜日に乳がん・子宮がん検診が受けられますin

初めて、ハートラちゃん付きのタスキを着けて歩きました。
血管脳神経外科 部長睦〜様々な啓発活動が行われました〜

脳の病気の最新治療〜カテーテルで切らずに治す脳血管内治療〜

早瀬

がん征圧月間（9月）療お申し込み先：福井赤十字病院
TEL0776-36-3630（代表）乳腺外科外来・産婦人科外来

病棟紹介

1 -8病 棟大腸がんの治療の中心は現在でも手術です。中でも大腸切教えてドクター 除における腹腔鏡（内視鏡）手術の割合は年々増加し、全国

Q &A

1-8病棟は、2-8病棟とともに消化器センターとして主に消化器に疾患のある患者さんを受け入れています。

《外科》

的にも7割を超えています。
さらに直腸がんに対しては、平成30
年4月からロボット支援手術が保険適用となり、当院でも令和1
年8月末現在、22例のロボット支援手術を行っています。今回はロボット支援手術について、よくあるご質問以下にまとめました。
それ以外でもお気軽にお尋ねください。

ロ ボ ット 支 援 手 術 に つ い て

緊急入院・処置に対応
1-8病棟では主に消化器内科を担当しています。
消化器科の疾患には総胆管結石や?

外科部長

青竹利治

日本外科学会専門医・指導医?

Q. どんな大腸がんに行いますか。

Q. ロボット支援手術の利点はなんですか。

A.

A.

肛門に近い直腸がんに対して行います。通常の腹腔

まず、腹腔鏡手術の利点として開腹手術と比べて消化管出血など緊急を要するものが鏡手術と同じように、5か所の小さい穴をお腹にあけ創が小さく、「見た目が良い」「痛みが少ない」といっ多くあります。て、トロッカーという筒状の器具を入れます。炭酸ガスた点があります。
更にカメラの画像を大きい画面で見で腹腔（お腹の中）を膨らませ、ロボット（当院ではダそのため、月平均約60件の緊急入ビンチXiを使用しています）の4本の腕を連結して手院があります。病棟看護師はそのよう術を行います。ロボットを操作するのは資格をもったな緊急入院にいつでも素早く対応す外科医です。

るために内視鏡治療の介助を習得し、夜間も待機制をとっています。

ながら手術をします。
よく見えるため、繊細な手術が可能で、助手の医師も同じように見えます。
大事なお腹の神経を残すことで内臓の働き（排尿や排便など）を温存できます。
また過不足のないがんの摘出ができます。
ロボット支援手術では、さらにカメラは高性能と療鏡治内視 助の介なります。
また鉗子（開腹手術でのピンセットやハサミにあたるもの）の関節が多く、通常の腹腔鏡のものと比べていろんな角度に曲がります。
その結果、更に繊細な手術が可能となります。
また通常の腹腔鏡手術では難しい症例、特に骨盤の狭い男性や内臓脂肪の多い方などでは取り回しがよく非常に有効です。

チームワーク
私たちは、チームワークを大切にしています。医師と看護師のチームワークの良さはもちろんですが、薬剤師やリハビリスタッフ、医療ソーシャルワーカーなど患者さんをサポートする様々な職種と協働しています。多職種で月に2回カンファレンスを開いて一人ひとりの病状や今後の治療方針を話し合い、患者さんの求める優れた医療と優しい看護の提供を目指しています。

による多職種 ンス
ァレカンフ

5

で看護師
医師と認
確の抗癌剤

4

振、吐き気、下痢など様々な理由で食事が十分に摂れず、栄養が不足していることが多々あります（低栄養）。低栄養の状態だと、免疫能の低下や体力の低下を招き、感染症の併発や、手術が行なえなくなる、術後の合併症（傷の治癒遅延や感染）が起こる等のリスクが高くなると言われています。
またリハビリなどにも支障がでてしまいます。

技師・言語聴覚士など様々な専門職員がチーム（NST）を組んで栄養サポートに努めています。

容や栄養剤、点滴内容について主治医と相談を行い、一人ひとりに合わせた最善の栄養管理を提案しています。
できるよう心掛けています。

皆さんは︑臓器提供のことをご存知ですか︒
まず︑臓器提供の意思表示は︑臓器を﹁提供する﹂という意思だけでなく︑臓器を﹁提供しない﹂という意思も表示できるようになっており︑どちらも尊重されます︒臓器を﹁提供しない﹂という意思表示がある場合には︑本人の意思が尊重されるため︑家族が提供を希望しても提供されることはありません︒
内容はいつでも変更したり︑取り消すことができます︒
では︑提供できる臓器とは何でしょう

月は︑臓器移植推進月間です︒

機会につなげていただけたらと思います︒に話し合い︑命の大切さを改めて考えるず︑自分の意思を家族や大切な方ととも臓器を提供する︑提供しないにかかわら毎年示しておくことが大切です︒

する﹂﹁提供しない﹂
どちらかの意思を表植について考え︑家族と話し合い︑﹁提供自分の意思を尊重するためにも臓器移なければこの医療は成り立ちません︒
ご臓器移植ですが︑善意による臓器提供が多くの人たちによって支えられている患者や家族の希望に沿って決定します︒

月は臓器移植推進月間です︒

提供できる臓器をご存知ですか？

栄養は人間が生きていくうえで無くてはならない大切なものです。特に入院加療を必要とされる患者さんは、発熱や食欲不か︒脳死後︵※︶と︑心臓が停止した死後

眼科検査の専門職は︑どんな仕事をするの？

日︵ 金 ︶〜日︵ 土 ︶にかけて︑福当院では同訓練の一部として︑ 日に関た︒

井 県 原 子 力 総 合 防 災 訓 練 が 行 われまし８月

被ばく傷病者の受入訓練を行いました︒

A 検査で関わった患者さんに﹁見えるようになったよ﹂︑ロービジョン外来で関わった患 者さんに﹁お陰で生 活しやすくなったよ︒
ありがとう︒﹂と言ってもらえた時です︒直接患者さんの声を聞いて共に喜ぶことができることにやりがい を 感 じ てい ます︒また ︑勉 強 会や 学 会への 参 加
で 日々 勉 強 できる 環 境 で 働 ける
こ と も や り がいのひとつです︒

Ｑ やりがいを感じる時は？

A 視力検査や眼圧測定︑視野検査をはじめ︑網 膜の断 層 写 真 を 撮 影 する
画像診断検査︑そして術前・術後の検査や眼鏡・コンタクトレンズ処方など︑さまざまな眼科一般検査を行います︒
また︑弱視や斜視に対しての視機能検査 や訓 練 を 行い︑視 機 能 が低 下した状態となったロービジョンの方に︑見えにくさを 補 う為の光 学 的 補 助 具︵ 拡大読書器や遮光眼鏡︶を選定します︒

Ｑ どんな 仕 事 ？

A 視 機 能の検 査や︑小 児の弱 視・斜視の視 能 矯 正 を 行 う︑国 家 資 格 を 持つ眼科の専門技術職です︒

Ｑ 視 能 訓 練 士とは？

眼科から豆知識に努めてまいります︒

深め︑万一の災 害に対する機 能 強 化・充 実

回の訓 練 を 通じて︑関 係 機 関との連 携 を当院は︑原子力災害拠点病院として︑今業︶等の訓練を行いました︒

除 染︵ 傷 病 者の放 射 線 物 質を取 り除く作

生や防 護 服の着 用 手 順の確 認 ︑傷 病 者のから除染室までの移送︑併せて除染室の養上のヘリポートまで搬送し︑屋上ヘリポートら︑同 社のヘリコプターで傷 病 者を当 院 屋

実 際に 関 西 電 力 美 浜 原 子 力 発 電 所か練を行いました︒

発生したとの想定で被ばく傷病者受入訓故により︑放 射 性 物 質 汚 染 傷 病 者が１名

西電力美浜原子力発電所内で作業中の事

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NSTとは、栄養サポートチーム（Nutrition Support Team）の略称です。

では提供できる臓器に違いがあります︒

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すべての入院患者さんに対し、定期的に栄養状態の評価を行い、低栄養のリスクが高いと判定された場合、NSTが食事内脳全体の働きが無くなり︑人工呼吸器などの助けが※なければ心臓が停止してしまう状態

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栄養サポートチーム（NST）

そして︑提供する臓器・提供しない臓器は膵臓膵臓

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腎臓腎臓ラウンド
カンファレンス

実際に患者さんの様子を見て状態を把握。
患者さんの状態をチーム員で共有し、今後の対応を検討。

マイナンバーカード

専門性を生かした意見交換も、積極的に実施しています。

チーム
肺心臓

臓器提供
意思表示カード

また病院スタッフの栄養に関する知識向上をはかるため、毎月NST研修会を開催し、病院全体で充実した栄養治療を提供
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眼球
眼球

そういった低栄養での不利益を予防・改善するために、当院では医師・歯科医師・看護師・薬剤師・管理栄養士・臨床検査

運転免許証

脳死後に提供できる臓器
心停止後に提供できる臓器患者さんにとって最善の栄養管理を提案
医療チーム
紹介

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健康保険証

提供できる臓器とは…

肝臓小腸