高齢者施設における感染症対策
可茂保健所

健康増進課

感染症対策係感染症とはウイルス、細菌、真菌などの病原体が、ヒトに侵入・増殖してさまざまな症状を引き起こすこと

目に見えない病原体が気付かないうちに伝播。
感染が広がる。

出典：厚生労働省

介護職員のための感染対策マニュアル

感染症を防ぐには

出典：厚生労働省 介護職員のための感染対策マニュアル

感染症を防ぐには

出典：厚生労働省 介護職員のための感染対策マニュアル

感染源の排除

引用：厚生労働省 介護職員のための感染対策マニュアル

手指衛生

引用：厚生労働省 介護職員のための感染対策マニュアル

感染経路の遮断

出典：厚生労働省 介護職員のための感染対策マニュアル出典：厚生労働省 介護職員のための感染対策マニュアル

感染症法による分類
直ちに届出・入院勧告・就業制限

一類感染症

７種類

二類感染症

７種類

直ちに届出・入院勧告・就業制限

三類感染症

５種類

直ちに届出・就業制限

四類感染症

44種類

五類感染症

49種類

（エボラ出血熱、クリミア/コンゴ熱、痘そう、南米出血熱、ペスト、マールブルグ熱、ラッサ熱）（急性灰白隋炎、結核、ジフテリア、重症急性呼吸器症候群など）（コレラ、細菌性赤痢、腸管出血性大腸菌感染症、腸チフス、パラチフス）

直ちに届出（A型肝炎、狂犬病、つつが虫病、レジオネラ症、鳥インフルエンザ(H5N1及びH7N9除く）など）

直ちに、7日以内に届出又は定点医療機関報告（破傷風、咽頭結膜熱、水痘、麻疹、風疹、感染性胃腸炎、インフルエンザ、流行性耳下腺炎など）

新型インフルエンザ等
感染症－

新型インフルエンザ、新型コロナウイルス感染症など

指定感染症

－

一～三類感染症、新型インフルエンザ等感染症に含まれないが、同等の対応が必要とされる感染症

新感染症

－

新たに確認された感染症で、生命・健康に重大な影響を与えるおそれのあるもの

新型コロナウイルス感染症
分類
感染経路
潜伏期間
症状

療養期間

新型インフルエンザ等感染症
飛沫感染、エアロゾル感染
２～３日＊オミクロン株
発熱、呼吸器症状、倦怠感、消化器症状 等
有症状：症状出現日から７日間経過かつ症状軽快から２４時間
無症状：検査日から７日間

濃厚接触者の待期期間

最終接触から５日間

新型コロナウイルス感染症

感染者数の推移

出典：岐阜県感染症発生動向調査週報 2022 年第 42 週 (10/17～10/23)

新型コロナウイルス感染症

重症化率について

出典：新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療の手引き・第8.1版

新型コロナウイルス感染症

陽性者への対応（岐阜県）
届出対象

届出対象外

① ６５歳以上の者① ～④ を満たさない方② 入院を要する者③ 重症化リスクがあり、かつ、新型コロナ治療薬の投与が必要な者。
または、重症化リスクがあり、かつ、新型コロナ罹患により新たに酸素投与が必要な者④ 妊婦

保健所から連絡し、疫学調査実施。
療養方針を決定

岐阜県からSMSの送信。
療養中の留意事項のお知らせ新型コロナウイルス感染症

陽性者の療養期間

新型コロナウイルス感染症

濃厚接触者の自宅待機について

出典：東京都HP＊検査による待期期間短縮は、他の職員の代替が困難な場合に限る。
＊６日目以降も発症する可能性はあるため、７日目までは以下の点に留意する。
・健康観察を継続する。
・高齢者等の重症化リスクの高い方との不要不急の面会を避ける。
・感染リスクの高い場所の利用や会食等を避ける。

新型コロナウイルス感染症

平常時の対策
感染予防策の徹底・マスク、手洗い
・アルコール消毒（手指、環境）

健康観察
・来る前に検温、体調チェック
・体調が悪いときは、無理して来ない、来させない。

３つの密（密閉・密集・密接）の回避
・換気・ソーシャルディスタンス（２ｍ）を保つ

参考：介護現場における感染対策の手引き 第２版 厚生労働省老健局（令和３年３月）

新型コロナウイルス感染症

感染者発生時の対応①

施設内での情報共有、ケアマネジャーへの報告②

市町村、県事務所福祉課への報告③

利用スペース、共有スペースの消毒④

利用者・家族への感染症発生に関する周知、健康観察の徹底⑤

濃厚接触者の特定→対象者の自宅待機を要請⑥

感染拡大の恐れ→保健所より疫学調査実施。必要時、行政検査実施

参考：介護現場における感染対策の手引き 第２版 厚生労働省老健局（令和３年３月）

インフルエンザ分類

五類感染症

感染経路飛沫感染、接触感染

潜伏期間

１～３日

症状

高熱、呼吸器症状、筋肉痛、頭痛、倦怠感など
肺炎や脳炎など重篤な合併症がみられる場合もある。

その他

罹患率は小児が多いが、死亡率は高齢者に多い。

インフルエンザ

患者数の推移（近年の傾向）

出典：ぎふ感染症かわら版（令和３年１２月３日）岐阜県感染症情報センター

インフルエンザ

感染拡大防止

出典：ぎふ感染症かわら版（令和３年１２月３日）岐阜県感染症情報センター

ノロウイルス

分類

五類感染症（感染性胃腸炎）

感染経路

経口感染、飛沫感染

潜伏期間

２４～４８時間症状

嘔吐、下痢、腹痛、発熱

その他

嘔吐、下痢により環境が汚染され、二次感染を招きやすい。
回復後も１週間程度は糞便中にウイルスが存在する。
有効な消毒剤は次亜塩素酸ナトリウムノロウイルス

患者数の推移（週報）＊感染性胃腸炎の件数

出典：岐阜県感染症発生動向調査週報

ノロウイルス

感染経路

ノロウイルス

感染拡大防止

出典：介護現場における感染対策の手引き 第２版 厚生労働省老健局（令和３年３月）

次亜塩素酸ナトリウムの濃度
市販の漂白剤を使用した場合（塩素濃度５％）
漂白剤のキャップ１杯 約２０～２０ml
ペットボトルのキャップ１杯 約５ml

対象濃度
（希釈倍率）

希釈方法

・便や吐物が付着した床など
・衣類などの漬け置き
1000ppm

０．１％
（５０倍）

５００mlの水に１０ml（ペットボトルのキャップ２杯）

・便座やドアノブ、手すり、床など・食器などの漬け置き
200ppm０．０２％（２５０倍）

５００mlの水に２ml（ペットボトルのキャップ半杯）

水の量(ml)×作りたい次亜塩素酸ナトリウムの濃度(％)＝水に加える原液の量(ml)

原液の次亜塩素酸ナトリウムの濃(％)

レジオネラ症

分類

四類感染症

感染経路

環境中のエアロゾル、土埃の吸入による経気道感染

潜伏期間

２～１０日（レジオネラ肺炎）
１～２日（ポンティアック熱）

症状

発熱、咳、痰、呼吸困難等レジオネラ症

年齢階級別患者数出典：岐阜県感染症発生動向調査年報（2020年）

レジオネラ症

感染予防策

循環式浴槽
・浴槽水をシャワーや打たせ湯に使用しない。
・完全に湯を入れ替える場合は毎日清掃。１か月に１回以上消毒
家庭用加湿器・毎日、水の交換、タンクの清掃を行う。

参考：高齢者施設における感染対策マニュアル改訂版（2019年３月）

平常時からの対策① 感染対策委員会の設置、運営・感染対策の方針、計画を定め、実践する。
・感染症発生時の指揮をとる。

② 研修等による知識・技術の習得
・マニュアルの整備・定期的な研修の実施。

③ 体調管理・利用者…健康状態の把握
・職員…体調不良時は無理に出勤しない、させない。
・ワクチン接種④ 環境整備・消毒、換気・汚染物の適切な処理
参考：高齢者施設における感染対策マニュアル改訂版（2019年３月）

最後に…

・感染者を悪者にしない・人権への配慮
私たちが戦う相手は、病原体そのもの