厚生連

健康通信

vol.11

春号

JA東京健康管理センター

東京都あきる野市五日市地区 のらぼう菜の花

今回は「アナフィラキシー」と「破傷風」のお話です

アナフィラキシーをご存知ですか？

アナフィラキシーはハチ刺されや食べ物・薬品などで発症し、生命を危機的な状況に落とし入れる重篤なアレルギー反応です。
屋外で作業されることの多い方は、ハチの活動が活発になる夏から秋にハチ刺されの可能性が高くなりますので、その予防法や対処法など役立てていただきたいと特集をしました。

破傷風ワクチン接種始めました

破傷風菌による感染症である破傷風という病気は、治療に何ヶ月も入院を要し、高額な医療費が必要となることがあります。
破傷風菌は世界中のあらゆる土壌に存在しているので、いつでも感染する危険性があり、ワクチン接種以外に有効な対策はないため、当院では破傷風のワクチン接種を始めました。
詳しくは次のページで
写真の解説

例年５月始め頃、あきる野市五日市地区の畑には「のらぼう菜」の鮮やかな黄色い花が咲き誇ります。
この地域特産の、のらぼう菜を美味しく食べられるのは３月中旬からわずか１ヶ月ほどです。その後はこの黄色い花が道行く人々の眼を楽しませてくれます。

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JA東京健康管理センター

検索アナフィラキシーは一刻を争う病気ですアナフィラキシーとは体をウイルス・細菌等から守る仕組みが「免疫」です。

アレルギー

この免疫が、本来無害なもの(アレルゲン*1)に過剰反応し、かゆみやくしゃみなど皮膚・呼吸器・消化器に症状が出ることを「アレルギー反応」といいます。
アレルギー反応が短時間で、蕁麻疹、紅斑、呼吸困難、めまい、腹痛、アナフィラキシー・ショック

下痢など複数同時かつ急激にあらわれる症状を「アナフィラキシー」といいます。蕁麻疹、紅斑などの皮膚症状はアナフィラキシーの初期症状であることが多く、アナフィラキシーの80～90%に生じるといわれています。
このアナフィラキシーによって、血圧低下や意識障害をおこし、ショック症状に陥ったものをアナフィラキシーショックといいます。この状態は生命を脅かす危険な状態のため、救急車を呼び医療機関で適切な処置を受けてください。
（次頁「症状チェックシート」参照）*1・・・アレルギーを引き起こす原因となる物質や環境要因の総称。

アナフィラキシーの原因と予防
ハチの毒

過去にハチに刺されてハチ毒に対する抗体がある場合は、再度ハチに刺された場合、5～10分以内にアナフィラキシーをおこす可能性があり、その場合一刻も早い応急処置と医療機関での診断が必要です。

アナフィラキシーの原因
ハチ毒アレルギー●ハチの巣に近づかない予防法として…… ●服装は白を基調とした長袖、長ズボン、帽子、軍手などで露出部分を少なくする●匂いのきつい香水や整髪料はつけない

ハチの活動が活発な7月～10月は特に危険です。
ハチに襲われる危険性のある場所で働く農業や林業などの方は特に注意が必要です。

食べ物

薬

その他

食べ物の中でアナフィラキシーを引き起こしやすい食品としては卵、牛乳、小麦、そば、ピーナッツ、えび、かにがあげられ、この7品目は食品衛生法で特定原材料として食品表示が義務付けられています。
食べ物に対してアレルギー反応が強い場合、食後30分～1時間後にアナフィラキシーを起こすことがあります。
予防法として、アナフィラキシーの原因となる食べ物を摂取しないことが必要です。
一般に食物アレルギーは乳幼児で発症することが多く、年齢とともに減少していくといわれていますが、乳幼児期に発症経験がなくても、大人になってから発症するケースもあります。
また、食物依存性運動誘発アナフィラキシーといって、特定の食べ物を摂取した後、運動することによってアナフィラキシーを引き起こす場合があります。
予防法として、アナフィラキシーの原因となる食べ物を摂取しないこと、誤って摂取してしまった場合は2～4時間以内の運動を制限するなど注意が必要です。
ペニシリンなどの抗生物質、アスピリンなどの解熱鎮痛剤、検査に用いられる造影剤などが原因として多く見られます。
卵アレルギーの人は塩化リゾチームなどを含んだかぜ薬を避ける必要があります。

食物アレルギー

運薬物アレルギー

ラテックス

ゴム製品、天然ゴムの原材料に含まれているラテックスというたんぱく質が原因となる場合があります。
アナフィラキシーが疑われる場合、次頁「症状チェックシート」を参照し対処してください。

１ JA東京厚生連動アナフィラキーショックは生命を脅かす危険な状態です
自己注射薬（エピペン）についてアナフィラキシーの対処方法
ハチの毒針や食物などアナフィラキシーの原因となったものを取り除き、下記「症状チェックシート」に従います。
過去にアナフィラキシーを起こした経験があり、主治医から指示を受けている人は、主治医の指示に従った対処となります。また、無意識に原因物質を摂取したり、ハチの刺傷のように完全に予防できない場合に、自己注射可能なアドレナリン自己注射薬（以下エピペン）を携帯するなどの対策が望まれます。 ファイザー社「アナフィラキシーってなあに?」より引用・改編●エピペンは、●アナフィラキシーを起こす危険性が高いと医師が判断した患者さんに処方されます。
●全ての医療機関で処方できるわけではないので、事前に各医療機関にお問い合わせください。
●医療機関受診までの補助治療剤です。

症状チェックシート
全身の症状

呼吸器の症状消化器の症状□ぐったり□意識もうろう□尿や便を漏らす□脈が触れにくいまたは不規則□唇や爪が青白い◆の症状が1つでもあてはまる場合、エピペンを使用する（内服薬を飲んだ後にエピペンを使用しても問題ない）*2□数回の軽い咳□軽いお腹の痛み（がまんできる）□吐き気□のどや胸が締め付けられる□声がかすれる□犬が吠えるような咳□息がしにくい□持続する強い咳き込み□ゼーゼーする呼吸□中等度のお腹の痛み□1～2回のおう吐□1～2回の下痢□顔全体の腫れ□まぶたの腫れ□目のかゆみ、充血□口の中の違和感、唇の腫れ□くしゃみ、鼻水、鼻づまり□持続する強い（がまんできない）□繰り返し吐き続ける□強いかゆみ□全身に広がるじんま疹□全身が真っ赤□軽度のかゆみ□数個のじんま疹□部分的な赤み上記の症状が上記の症状が上記の症状が一つでもあてはまる場合

一つでもあてはまる場合

一つでもあてはまる場合①ただちにエピペンを使用する *2②救急車を要請する（119番通報）③その場で安静を保つ（立たせたり、歩かせたりしない）④その場で救急隊を待つ⑤可能なら内服薬を飲ませる *2①内服薬を飲ませ、エピペンを準備する*2②速やかに医療機関を受診する（救急車の要請も考慮）③医療機関に到着するまで、5分ごとに症状の変化を観察しの症状が1つでもあてはまる場合、エピペンを使用する*2①内服薬を飲ませる *2（内服薬を持っている人）②少なくとも1時間は5分ごとに症状の変化を観察し、症状の改善がみられない場合は医療機関を受診する

ただちに救急車で医療機関へ搬送

速やかに医療機関を受診安静にし、注意深く経過観察

お腹の痛み

目・口・鼻・顔面の症状◆症状は急激に変化することがあるため、5分ごとに、注意深く症状を観察する

皮膚の症状*2 エピペンや内服薬を処方されていない（持参していない）人への対応が必要な場合も、このシートに従って判断してください。その場合、「エピペン使用」や「内服薬を飲ませる」の項は飛ばして、次の項に進んで判断してください。

安静を保つ体位
ぐったり、意識もうろうの場合

吐き気、嘔吐がある場合

血圧が低下している可能性があるため仰向けで足を15～30cm高くする

おう吐物による窒息を防ぐ

呼吸が苦しく仰向けになれない場合呼吸を楽にする為、上半身を起こし後ろに寄りかからせる

東京都健康安全研修センター発行「食物アレルギー緊急時対応マニュアル」より引用･改編

JA東京厚生連 ２

破傷風はワクチンで防げる病気です

破傷風とは破傷風は、土壌の中などに存在する破傷風菌が、傷口から体内に侵入して起こる感染症で、多くは自分で気づかない程度の小さな傷やかすり傷、刺し傷などから感染しています。3～21日の潜伏期の後、破傷風菌が出す毒素により顔の筋肉が動かしにくくなり、笑ったようにひきつった顔になるなど、次第に口が開けにくくなる症状が強まります。その後全身の筋肉がけいれんし、重篤な場合には死に至ることもある病気です。
ワクチン接種（予防接種）によって免疫を獲得する（抗体をあげる）ことが発症予防に一番有効な対策です。

●ワクチン接種について●
1968年（昭和43年）以降に生まれた方で、予防接種法に基づく三種混合など、破傷風ワクチン接種を含む定期予防接種を受けている方は、以後10年ごとの接種で免疫を得られます。ワクチン接種を受けていない方、または受けてから10年を経過した方は是非ともお受け下さい。
破傷風のワクチン接種は3回接種しないとその効果は完全ではありません。
（過去に3回接種を受けている方は1回の追加接種で10年間有効な免疫が得られます）

当院でのワクチン接種は予約制となりますので、下記までお問い合わせ下さい。

年に一度人間ドックを受診しましょう
［税込］

コ ー ス
標準

コース

内 視 鏡 コ ー ス
標 準＋脳 コ ー ス
内 視 鏡＋脳 コ ー ス
婦人検診

ドックとセットの場合
脳検

査

43,200円
54,000円
70,200円
81,000円
9,720円
5,400円
27,000円

オプション検査料金
肺ＣＴ（肺がん）検査
肺ＣＴ（肺がん）検査＋ＣＯＰＤ検査
内臓脂肪ＣＴ検査
ピロリ菌検査前立腺がん検査
卵巣がん検査マンモグラフィ検査（乳房Ｘ線）
ＨＰＶ（ヒトパピローマウイルス）検査※ＪＡ組合員は契約料金となります。

5,400円
8,640円
3,240円
3,240円
3,240円
5,400円
10,800円
5,400円M RI装置

今回はＪＡにしたま管内の名産「東京狭山茶」のご紹介です。

身近 で 採れる

名産品ＪＡにしたまは羽村市・福生市・瑞穂町を管内に、さまざまな事業をおこなっており、地域の一員として農業の発展と健康で豊かな地域社会の実現に向けて、事業活動を展開しています。
今回紹介する名産「東京狭山茶」は主に瑞穂・元狭山地区で生産されており、冷涼な気候によって引き出される甘味とこくが特徴です。
例年、茶摘みは５月の連休頃行なわれ、ＪＡの直売所では新茶が５月中旬以降から販売されます。
また、現在では手摘みをするお茶農家は少なくなっておりますが、手摘みの技術を残して美味しいお茶を生産し続けたいと、取り組んでいるお茶農家もあります。

お話はJAにしたま 指導経済部様にお伺いしました。

栄養
ワンポイント

緑茶の渋み主成分であるカテキンは、別名タンニンと呼ばれています。
カテキンは、ポリフェノールの一種で、抗酸化作用（活性酸素を押さえる働き）があり、血管の老化を抑え、動脈硬化を防ぐ効果があるといわれています。その他にもβ-カロテン、ビタミンＥ、ビタミンＣといった抗酸化ビタミン類も多く含まれているので、日常的な飲み物として最適といえるでしょう。

東京都厚生農業協同組合連合会

厚生連クリニック JA東京健康管理センター〒190-0023 東京都立川市柴崎町3−6−10

TEL. 042－528－1380
0120－311－170
FAX. 042－528－1384

健診のお申込、お問い合わせはお近くのＪＡへ●ＪＲ立川駅南口より徒歩2分●多摩都市モノレール立川南駅より徒歩1分
お車の場合●新奥多摩街道「立日橋北」交差点から3分●立川通り「職業安定所」又は「市民会館西」交差点から約3分
全長5.05ｍ以内、幅185cm以内、高さ2.0ｍ以内、専用
重量1.9ｔ以内、ドアミラーが折りたたみ可能な駐車場
車がご利用できます。
厚生連 発行日:平成27年4月1日
健康通信 発行者:東京都厚生農業協同組合連合会広報委員会

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