ISSN 1345-5354

医 学 物 20理
23
Japanese Journal of Medical Physics

Vol. 431

http://www.jsmp.org/

令和 5年

第43巻 1号

日本医学物理学会機関誌

目
解

次

説
技術報告書「前立腺癌密封小線源永久挿入治療におけるヨウ素 125 シード線源の品質保証」
I 線源強度計測課題検討ワーキンググループ；小島 徹，川村愼二，大谷侑輝，山田崇裕，
岡本裕之，加茂前 健，山下 修，大下 崇，黒澤忠弘，脇谷雄一郎，花田剛士，萬 篤憲，
浪花健太，茂藤隆広，長谷川軍司，古畑 優，藤井克尚 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
125

1〈RPT 誌特集〉
表彰報告
2021 年度 RPT 誌土井賞（優秀論文賞）・MCA・優秀査読者賞表彰の報告

納冨昭弘 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

論文紹介
RPT 誌土井賞受賞論文：U-Net を用いた各種臓器の自動セグメンテーションにおける17

サンプルサイズとデータオーグメンテーションの効果

根本貴文，二上菜津実，国枝悦夫，八木政道，武田篤也，秋庭健志，エリデムツ，茂松直之 . . . . .

19

RPT 誌土井賞受賞論文：脳 PET における画像位置合わせ及び部分容積効果補正を同時に行うフレームワークの提案
松原佳亮，茨木正信，志田原美保，木下俊文. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

20

RPT 誌土井賞受賞論文：全乳房放射線照射における，3 次元畳み込みニューラルネットワークを用いた臨床標的体積の自動セグメンテーションの，勾配加重クラス活性化マッピングを用いた検証
大矢めぐみ，杉本聡，笹井啓資，横山和仁. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

21

施設紹介
広島大学大学院医系科学研究科医学物理士養成コースの紹介
齋藤明登 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

書

22

評
『放射線物理学』 Physics of Nuclear Radiations: Concepts, Techniques and Applications

渡部浩司 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

25

連載コラム：シカゴ通信
チリ，グアム島，チェコ，アルゼンチン
土井邦雄 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

26

編集後記 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

43【複写される方へ】
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CONTENTS
REVIEW
Technical Report: Quality Assurance for 125I Seed Sources in Permanent Prostate
Brachytherapy
Working Group on Issues of I-125 Seed Dosimetric Assay; Tooru KOJIMA,
Shinji KAWAMURA, Yuki OTANI, Takahiro YAMADA, Hiroyuki OKAMOTO,
Takeshi KAMOMAE, Osamu YAMASHITA, Takashi OOSHITA, Tadahiro KUROSAWA,
Yuichiro WAKITANI, Takashi HANADA, Atsunori YOROZU, Kenta NANIWA, Takahiro MOTO,
Gunji HASEGAWA, Yu FURUHATA, Katsuhisa FUJII . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1

INTRODUCTION OF AWARDS OF RPT IN 2021

Akihiro NOHTOMI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

17

ARTICLE REVIEWSRPT Doi Award: Eﬀects of sample size and data augmentation on U-Net-based
automatic segmentation of various organs
Takafumi NEMOTO, Natsumi FUTAKAMI, Etsuo KUNIEDA, Masamichi YAGI,
Atsuya TAKEDA, Takeshi AKIBA, Eride MUTU, Naoyuki SHIGEMATSU . . . . . . . . . . . . . . . . .

19

RPT Doi Award: Iterative framework for image registration and partial volume correctionin brain positron emission tomography
Keisuke MATSUBARA, Masanobu IBARAKI, Miho SHIDAHARA, Toshibumi KINOSHITA,
for the Alzheimerʼs Disease Neuroimaging Initiative . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

20

RPT Doi Award: Investigation of clinical target volume segmentation for wholebreast irradiation using three-dimensional convolutional neural networks
with gradient-weighted class activation mapping

Megumi OYA, Satoru SUGIMOTO, Keisuke SASAI, Kazuhito YOKOYAMA . . . . . . . . . . . . . . .

21

INTRODUCTION OF RESEARCH FACILITY
Introduction of Medical Physics Course at Hiroshima University

Akito SAITO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

22

BOOK REVIEW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

25

COLUMN: Chicago Report
Chile, Guam Island, Czech, and Argentina

Kunio DOI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

26

EDITORʼS NOTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

43

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 43 No. 1: 1–16 (2023)

医学物理 第 43 巻 第 1 号

解説
技術報告書「前立腺癌密封小線源永久挿入治療におけるヨウ素 125 シード線源の品質保証」
125

I 線源強度計測課題検討ワーキンググループ；小島岡本裕之 5，加茂前萬

健 6，山下修 7，大下徹 1，川村愼二 *2，大谷侑輝 3，山田崇裕 4，

崇 8，黒澤忠弘 9，脇谷雄一郎 10，花田剛士 11，

篤憲 12，浪花健太 13，茂藤隆広 14，長谷川軍司 15，古畑

1

埼玉県立がんセンター

2

帝京大学

3

市立貝塚病院

4

近畿大学

5

国立がん研究センター中央病院

6

名古屋大学医学部附属病院

7

金沢医科大学病院

8

東京慈恵会医科大学附属病院

9

産業技術総合研究所計量標準総合センター

優 16，藤井克尚 17

放射線治療科

大学院保健学研究科
放射線科

原子力研究所
放射線品質管理室

放射線科

医療技術部

診療放射線技術部門
放射線部

10

公益社団法人日本アイソトープ協会

11

慶應義塾大学医学部

12

国立病院機構東京医療センター

13

株式会社千代田テクノル

14

株式会社メディコン

15

日本メジフィジックス株式会社

16

アクロバイオ株式会社

17

ユーロメディテック株式会社

放射線科学教室（治療）放射線治療科Technical Report: Quality Assurance for 125I Seed Sources in Permanent Prostate Brachytherapy
Working Group on Issues of I-125 Seed Dosimetric Assay; Toru KOJIMA1, Shinji KAWAMURA*2, Yuki OTANI3,
Takahiro YAMADA4, Hiroyuki OKAMOTO5, Takeshi KAMOMAE6, Osamu YAMASHITA7, Takashi OOSHITA8,
Tadahiro KUROSAWA9, Yuichiro WAKITANI10, Takashi HANADA11, Atsunori YOROZU12, Kenta NANIWA13,
Takahiro MOTO14, Gunji HASEGAWA15, Yu FURUHATA16, Katsuhisa FUJII17
1

Department of Radiology, Saitama Cancer Center2

Graduate School of Health Sciences, Teikyo University

3

Department of Radiology, Kaizuka City Hospital

4

Atomic Energy Research Institute, Kindai University

5

National Cancer Center Hospital

6

Department of Radiology, Nagoya University Hospital

7

Section of Radiological Technology, Kanazawa Medical University Hospital

8

Radiology Department, The Jikei University Hospital

9

National Metrology Institute of Japan

10

Japan Radioisotope Association

11

Department of Radiology, Keio University School of Medicine

12

Department of Radiation Oncology, National Hospital Organization Tokyo Medical Center

13

Chiyoda Technol Co., Ltd.

14

Medicon, Inc

15

Nihon Medi-Physics Co., Ltd.

16

Acrobio Corporation

17

EURO MEDITECH CO., LTD.

* 連絡著者 (corresponding author) 帝京大学大学院保健学研究科診療放射線科学専攻 ［〒836–8505 福岡県大牟田市岬町 6–22］

Division of Radiological Sciences, Graduate School of Health Sciences, Teikyo University, 6–22, Misaki-cho, Oomuta, Fukuoka
836–8505, Japan
E-mail: kawamura@fmt.teikyo-u.ac.jp

1

医学物理 第 43 巻 第 1 号

目2）空気カーマ強度

次

Air Kerma Strength; SK

定義としては基準空気カーマ率とほぼ同じである

用語集

が，単位 (Gy· h−1· m−1) に距離が明示されることが異

1.

はじめに

なる．国際標準となっている密封小線源治療の線量計

2.

線源の品質保証算式では，空気カーマ強度が含まれるため，患者の線2.1

線源数と形状の確認

2.2

線源強度計測トレーサビリティ

2.3

シングルシードアッセイ

2.4

バッチアッセイ

どり着けること．国内における 125I シードの線源強度

2.5

相対強度計測計測では，基準空気カーマ率となる．

2.5.1

量計算で利用されることが多い．
3）計測トレーサビリティ Metrological Traceability
不確かさを保持したまま国家計量標準に計測値がた

核医学用ウェル形電離箱（ドーズキャリブ
レータ）による相対強度計測

2.5.2
3.

125

サーベイメータによる相対強度計測

計測とも呼ばれる．
5）（線源）カートリッジ

セラ AgX100（米国 Theragenics Corporation 製）
，

3.1.1

セラ AgX100 線源の特性と納入方法
セラ AgX100 の品質保証体制

3.26）線源型式

Source Model

寸法や構造によって異なる線源の特性を表す学術的名

バード ブラキソース（米国 BD 製），線源型式：
STM1251

4.

(Source) Cartridge

患者に線源を留置する際に使用するアプリケータに，装填する線源の容器．

線源型式：TheraAgX100
3.1.2

Single Seed Assay

線源一つ一つを繰り返し計測する方法を指す．個別

I シードの線源情報

3.1

4）シングルシードアッセイ

称．TheraAgX100（セラジェニックス社）や STM1251（BD 社）．

3.2.1

線源の特性と納入方法

3.2.2

バード ブラキソースの品質保証体制

7）線源タイプ

Source Type患者治療で使用される線源の物理的形状．線源本体と加工が施されたものがある．セラ AgX100, セラス

測定機器
4.1

HDR 1000 Plus（Standard Imaging 社）

トランド-SL（以上，セラジェニックス社）．バードブ

4.2

SourceCheck 4Pi（PTW 社）

ラキソース，ソースキャップ，クイックリンク，レ

4.3

CRC-15BT（Capintec, A Mirion Medical Company 社）

4.4

IGC-8B（日本レイテック社）

5.

不確かさ評価

6.

まとめ

7.

付録 1. 海外における強度計測の現状

8.

付録 2. アンケート結果

ディリンク（以上，BD 社）．
8）線源ホルダ

Source Holder

ウェル形電離箱で線源やカートリッジを固定するために用いる治具．
9）相対強度計測

Relative Assay

本稿ではトレーサビリティが担保されていない計測方法を指す．計測器の表示値を，施設におけるこれまでの値と比較することで，異常を発見する計測方法で

用

語

ある．

集

10）ドーズキャリブレータ

1）基準空気カーマ率 Reference Air Kerma Rate; Kδ, R;

Dose Calibrator

核医学で使用される放射性医薬品の放射能を計測するウェル形電離箱．

RAKR
線源を長軸および短軸方向に二分割した点から，

11）バッチアッセイ

Batch Assay

1 メールの位置における空気中の基準空気カーマ率．

複数の線源を一度に計測する方法．カートリッジ単シンボルの δ はカットオフエネルギーであり， I シー

位 で 行 わ れ る こ と が 多 い．バ ッ チ 計 測 や grouped

ドでは 5 keV が使用される．単位は Gy· h−1 at 1 m な

seed assay などとも呼ばれる．

125

どが用いられる．密封小線源治療の線源強度計測で用いられることが多い．

12）明示放射能

Apparent Activity; Aapp

自己吸収や減弱の無い点線源と仮定した場合の，Bqや Ci で表される放射能量．国内で販売される 125I シー
ドの Aapp は，11.0, 13.1, 15.3 MBq の三種類である．

2

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 43 No. 1 (2023)

解説

This technical report provides useful information on the current status and issues of quality control in 125I seed source strength
measurement for Permanent Prostate Brachytherapy in Japan.
With the spread of 125I seed brachytherapy, the traceability of source strength measurements with the single-seed assay wasestablished in Japan. This allows medical facilities to measure reference air kerma rate of 125I seeds with their own well-type ofionization chamber. However, it is difﬁcult to maintain the traceability chain because the 125I reference air kerma rate standards
have been hardly utilized by medical facilities so far. Meanwhile, some serious incidents of contamination of the different source
strengths and dead seeds were reported in Japan.
To address the speciﬁc issues in Japan, JASTRO Brachytherapy Subcommittee established a working group (WG) in 2021. The
goal of this WG is to investigate the management methods of source strength measurement used in medical facilities, and to discuss the ideal and practicable methods of source management such as verifying the number of seeds and source strength. Initially,a questionnaire survey was conducted to facilities offering 125I seed brachytherapy in Japan. Sixty-seven out of 95 facilities
responded (response rate 70.5%). This survey revealed that 41% of facilities did not perform either conﬁrmation of the number ofseeds or measurement of source strength. There are several reasons why the source strength was not measured in those facilities.
For example, 125I seeds are provided under the sterilized conditions; quality assurance by source suppliers is reliable; and there isnot sufﬁcient staff.
The single-seed assay is regarded as an internationally standardized and the most reliable measurement method. Therefore, it isan essential measurement technique to ensure traceability of source strength measurements. However, our survey found that mostJapanese facilities do not perform single-seed assays. Meanwhile, some facilities have performed batch assay as an alternative
method, in which all of the multiple sources in a batch are measured while loaded into sterilized cartridges. Although the measurement by the batch assay is less accurate than the one by the single-seeded assay, the batch assay does not require re-sterilization of
the source and can be performed quickly. It might be useful to detect unexpected errors such as differences in the number of sources
and abnormalities in source strength.
In this report, we will introduce several methods of source strength measurement that have been implemented in medical facilities. The quality assurance of 125I seed sources in prostate interstitial brachytherapy should be provided not only by the source suppliers but also by the medical facilities that use sources to treat patients. We hope that medical facilities will refer to this technicalreport and use it as an aid to quality assurance in their own facilities.
Keywords: 125I seed, permanent prostate brachytherapy, source strength measurement, batch assay, quality assurance

1.

下，125I 計測 WG）を設置することとなった．125I 計測 WG

はじめに

では，次の 3 つの課題について検討している．

ヨウ素 125 シード線源（以下，125I シード）を用いた前立

1．医療施設のユーザによる測定状況の把握

腺癌密封小線源永久挿入治療（以下，シード治療）は，国

2．国内流通線源における線源強度の品質保証体制

内では平成 15 年（2003 年）の放射性同位元素等による放3．医療施設ユーザによる線源数などの確認方法や強度

射線障害の防止に関する法律（現，放射性同位元素等の規計測のあり方の検討

制に関する法律）の改正により，治療を目的とし体内に埋

このうち線源強度計測については，線源はカートリッジ

め込んだ 125I シードが規制から除外され，急速に広まっに装填され滅菌状態で供給されるなどの制約で，医療施設

た 1）．国内からも良好な治療成績が報告されており 2）, 3），における計測が困難な状況である．また，国内の納入業者

4）

により品質保証体制が確立され 15），線源は一定の品質が前立腺癌の標準治療の一つとなっている ．
シード治療の品質保証の観点からは，挿入される線源の確保されていると考えられる 6）〜8）．よって，米国のガイド

強度は保証されるべきものであり，米国のガイドラインでラインで示されるようなシングルシードアッセイを実施すは「少なくとも 10%, 理想的には全数の線源を強度計測しることは，近年発生した事象の防止に資する現実的かつ合なければならない」とされている 5）．しかしながら，国内

理的な対応とは言い難い面がある．

で承認された125

I シードの線源強度は，公称値と実測値がこのようななか，シングルシードアッセイに代わる有力，線源な手法として，2.4 及び 2.5 に後述するカートリッジに装は一定の品質が確保できていると認識されてきた．そのた填されたまま行うバッチアッセイや相対強度計測が近年注

め，国内のガイドライン 9）〜11）では，医療施設での線源強目されている．バッチアッセイはシングルシードアッセイ

度計測は必須項目とされていない．

と比較して，計測の不確かさは増大するものの，線源の再良好な一致を示すとの報告が続いたこともあり

6）〜8）

一方で，2017 年より国内で，線源強度の公称値から 9%

滅菌は不要であり，迅速に計測できる利点がある．実際に，異なる線源の納入やデッドシードの混入などのインシデン

自施設の計測値を時系列で比較する相対強度計測は，線源．これらを受けて 2021の検定日の間違いや，発注した線源強度との相違などの防年に日本放射線腫瘍学会（以下，JASTRO）小線源治療部止には有効と報告されている 16）〜21）．小線源標準計測法会では 125I 線源強度計測課題検討ワーキンググループ（以1822）では，シングルシードアッセイが国際的に標準化さト事例が相次いで報告された

12）
〜14）

3

医学物理 第 43 巻 第 1 号

表1
線源タイプ

線源タイプと収納容器別に対応する線源数の確認法
収納容器

・セラ AgX100

滅菌ブリスターパック

・セラストランド-SL

目視

X 線透視／撮影

滅菌パックのまま可

滅菌パックのまま可

一部視認困難・クイックリンク・レディリンク

金属製平板型（クイックリンクカートリッジ，
レディリンクカートリッジ用）

滅菌開封後に可

容器ごと撮影・バード ブラキソース滅菌タイプ
・クイックリンク

金属製円柱型（ミック及びクイックリンクカートリッジ，
個包装と複数包装を含む）

滅菌開封後に可

滅菌開封後に可れた信頼性の高い計測方法として，計量トレーサビリティを確保する観点から線源強度計測の基盤技術と位置付けられている．そのため，本稿ではシングルシードアッセイについても言及するが，より実務的な手法を中心に記載するなど，125I 計測 WG で検討してきた内容を基に，125I シードの品質保証に関する国内の状況や，新たな知見を含む情報
を技術報告書として取りまとめた．
2.

線源の品質保証a）C アーム照射口に設置

図1

過去には，納品伝票と一致しない線源数が納品された事b）透視画像（線源 5 個の場合）

c）透視画像（線源 20 個の場合）

セラ AgX100 の滅菌ブリスターパックの X 線透視による線源数の確認例が報告された 14）．これは製造販売業者が納入した線源数の誤りが原因であった．しかしながら，線源管理台帳と線源数が一致しない場合は，線源紛失や湧き出し線源と解釈されかねない．また，125I を結合した銀線が入っていない不良線源（デッドシード）の混入 12）や検定日の異なる線源が4 施設 6 症例分納入された事例 13）が報告された．これらは，JASTRO から調査報告書が発出されており，現在は製造販売業者による再発防止策が講じられている．このような事a）C アーム照射口に設置

例を使用前に検出するためには，ユーザによる線源数などの確認や線源強度計測が有用である．線源数の相違や形状の異常を発見した場合，および線源強度が計測値と公称値で許容値を超えて異なる場合などでは，担当医師と品質管

図2b）線源が 20 個の透視画像

バード ブラキソースが装填されたクイックリンクカー
トリッジの X 線透視による線源数の確認

理担当者でその影響を協議した上で，シード治療の可否を出す場合は，放射性同位元素等の規制に関する法律（以下，決定する．また，線源供給業者に事象の詳細を報告すべき

RI 規制法）による使用区域の規制に抵触する恐れがあるである．次項からは，実務的な方法を中心に紹介する．

ため，各施設で使用条件を確認しなければならない．線源
数と形状の確認は，滅菌状態を維持したまま行う必要があ

2.1
125

線源数と形状の確認

る．本来であれば，納品時に線源数や形状を確認すべきで

I シードを発注する際は，専用の発注書に納入日，線

あるが，遮蔽容器に滅菌状態で梱包されて，治療直前まで

源数，線源強度（放射能），線源タイプ，検定日などを記開封が禁止されている線源タイプもある．そのような線源入する．納入時には発注書と納品伝票，遮蔽容器に貼付さは，線源埋め込み用アプリケータに装填する際に，カートれた仕様と照合して，誤りがないことを確認しなければな

リッジの目盛りや，プランジャの高さを目安として，線源

らない

9）
, 23）

．これらは患者治療に関わるだけでなく，法令に則った線源管理として求められる．

数の把握に努めるべきである．
カートリッジを X 線装置で撮影することで，線源数や形

線源数と形状の確認方法として，目視，X 線撮影装置ま

状の確認を記録に残すことができる．撮影した画像（X 線

たは透視装置（以下，X 線装置）による X 線撮影などがあ画像）による線源の視認性は，X 線装置の性能，管電圧やる．線源タイプごとに線源数や形状の確認が可能と考えらフィルタの配置などに依存するため，撮影条件の最適化をれる組み合わせを表 1 にまとめた．使用室から線源を持ち図る必要がある．セラ AgX100 の滅菌された硬質プラス4Jpn. J. Med. Phys. Vol. 43 No. 1 (2023)

解説

チック容器（ブリスターパック）は，遮蔽と運搬の用途をたは距離を含めて Gy· s−1· m2）である（図 3）．基準空気兼ねる収納容器から取り出してもブリスターパックの内部

カーマ率は空気カーマ強度 SK（Gy· m2· h−1）と単位を揃は滅菌が保持される．そのため，パックを直に X 線装置にえれば，同値となる．基準空気カーマ率と Bq や Ci で表示設置して透視や撮影することで個々の線源を観察できる．

される明示放射能 Aapp との関係は，次式で表される．

ただし，カートリッジに装填される線源数が多いと，カー
トリッジの金属部と線源が重なり，線源数や形状の判別がAapp＝Γ· K̇ R

（式 1）

困難となる（図 1）．平板型の収納容器で納入される Bec-

ここで，Γは空気カーマ率定数（SI単位でGy· s−1· m2· Bq−1，

ton, Dickinson and Company（以下，BD 社）製のクイッ

低線量率密封小線源の実用上の単位はcGy· h−1· cm2· MBq−1）

クリンクカートリッジは，箱に封入されたまま X 線画像をで あ り， 125I 線 源（シ ー ド に 限 ら な い）で は 0.0343 から取得することで，線源一つ一つを視認できる（図 2）．一方，

0.0358 cGy· h−1· cm2· MBq−1 の範囲であり，0.0343（旧表記

円柱型の収納容器はミックカートリッジが円柱周囲に収納の単位では，1.270 cGy· h−1· cm2· mCi−1）が最も 用いらされる構造で，X 線透視で線源が重なってしまうため線源れる 24）〜27）．

数と形状の確認は困難である．図 1，図 2 ともに，フラッ

基準空気カーマ率の計測は空気中で行われるため，空気トパネルディテクタを有する X 線装置による画像であり，による吸収や散乱は補正される．125I シードの絶対計測にイメージインテンシファイア方式の装置では，線源の識別は，以下の 2 つの手法があり，国内では国家計量標準機関が困難なことがある．

である産業技術総合研究所（Advanced Industrial Scienceand Technology. 以下，AIST）が実施している．

125(1) 薄膜対向型自由空気電離箱による計測 22）, 28）〜30）

線源強度計測トレーサビリティ

2.2

I シードの強度計測において，国家標準にトレーサブ

125

I シードから放出されるガンマ線や特性 X 線のエネル

ルな計測値は，基準空気カーマ率 K̇ R である．基準空気カー

ギーと同程度の管電圧 50 kV 以下の X 線場で，自由空気電

マ率は，真空中における線源から d m（通常は 1 m）離れ離箱による空気カーマを計測できる．この計測手法を応用た位置における空気中の空気カーマ率（Gy· s

したのが，図 4 に示す薄膜対向型自由空気電離箱である．

−1

at 1 m ま

1 個の線源からの空気カーマ率は微小なため，電離電流量を増加させる目的で数百 cm3 程度と大きな電離容積を有する電離箱を使用する．

(2) 軟 X 線場で校正された空洞電離箱による計測
大容量（1000 cm3 など）の空洞電離箱を軟 X 線場で校正
図3

基準空気カーマ率 (Reference Air Kerma Rate) の定義
基準空気カーマ率は，真空中における線源を長軸方向に二分した，線源と直交する横断面における線源中心（点 A）から d m（通常は 1 メートル）離れた位置（点 B）
における，空気中の空気カーマ率である．点 A と点 Bの間の空気によって生じる散乱と吸収による減弱は，補正されるため，真空中の空気カーマとも言える．

し，軟 X 線のエネルギー特性と 125I シードのエネルギースペ
クトル情報を基に，換算式を用いて基準空気カーマ率を算出する方法である．間接的な手法であるが，大容量の空洞電離箱を用いるため，安定した電離電流を計測できる利点がある．
これらの手法で基準空気カーマ率を評価する際に重要となるのが，エネルギースペクトルの情報である．線源から放出される光子はエネルギーが低いため，線源の形状や被図4

薄膜対向型自由空気電離箱の概略図

5

医学物理 第 43 巻 第 1 号

覆容器の材質と厚みよって，エネルギースペクトルが異なシングルシードアッセイは，個々の線源強度を評価する

る．そのため，線源型式ごとにスペクトルを考慮した基準には，計測の信頼性が最も高い方法である．一方で，治療

空気カーマ率を評価する必要がある．

用として利用される 125I シードの計測にはいくつか課題が(3) 特定標準器による特定二次標準器の校正の方法ある．計測した線源を患者治療で使用するには，滅菌処理

上記 (1) または (2) によるトレーサブルな条件で基準空が必要となる．しかしながら，セラ AgX100 は再滅菌が禁I シード（仲介器）を用いて，止されている．バード ブラキソースは再滅菌が禁止され

特定二次標準器で表示値を得る．表示値と基準空気カーマていないものの，125I シードをミックカートリッジに装填率の比から校正定数を決定する．

して金属製容器に設置して滅菌しなければならず，線源の(4) 国内における線源強度計測トレーサビリティの現状

紛失や破損の危険性がある．また，滅菌を行う者は放射線

気カーマ率が計測された125源を取り扱うため，放射線業務従事者として登録が必要とと課題
I シードの基なる．診療放射線技師や医学物理士では，滅菌処理の知識

準空気カーマ率の国家計量標準は整備されていなかっが十分とはいえず，不慣れな者が取り扱うこととなる．反シード治療が開始された当初，国内では

125

31）

．そのため，ウェル形電離箱式線量計（以下，ウェル

対に滅菌の知識や経験が豊富な者は，放射性同位元素を取形電離箱）の校正は，海外の機関に依頼されていた．そのり扱う経験がほとんどないことに加え，放射線業務従事者

後，国内でも 125I シードの基準空気カーマ率の国家計量標として RI 規制法に沿った教育・訓練・被ばく管理などが準が整備され，2010 年より標準供給が開始された．二次求められることとなる．計測に使用した線源を余剰線源とた校正事業者である日本アイソトープ協会（Japan Radioi-

して取り扱う場合は，RI 規制法等に添った貯蔵や廃棄な

sotope Association. 以下，JRIA）による校正サービスは，

どの放射線管理が求められるとともに，診療報酬を計上でウェル形電離箱の校正と校正された（基準空気カーマ率がきないために施設の出費となる．さらに線源の廃棄にも引値付けされた） I シードの供給という，二つのシステム

取費用が発生する．このように，国内の医療施設においてで提供されていた．これにより，ウェル形電離箱を用いたシングルシードアッセイを行うことは，困難な状況が続いシングルシードアッセイ法によるトレーサビリティが担保

ている．

125

された

125

I シードの基準空気カーマ率を，医療施設で計測できるようなった．しかしながら，2009 年から 2018 年ま2.4

バッチアッセイでの 10 年間で，基準空気カーマ率が値付けされた標準線

一度に複数の線源を強度計測する方法をバッチアッセイ源の供給は 3 件，線量計校正は 11 件ときわめて少ない利(batch assay) または grouped seed assay と呼ぶ．バッチ

用状況であった．そのため，標準線源の供給と線量計校正

アッセイの方法は様々あるが，ここでは，ウェル形電離箱

サービスはともに現在は停止されているが，シード治療のを用いたトレーサビリティが担保された計測法を紹介すI シードの計量トる．この方法は，滅菌状態を維持したままカートリッジご

品質保証の観点から，国内における125

レーサビリティは継続されるべきである．

との計測が可能である．本法は患者治療前の線源強度確認
として，再滅菌が不要，線源の紛失リスクが少ない，測定

2.3

シングルシードアッセイ 22）

シングルシードアッセイ (single seed assay) とは，カートリッジから取り出した

125

I シードを一つずつ計測する方者の被ばくや作業負担が少ない，計測用線源の購入が不要などの臨床における実施面と，計測の信頼性の観点から，バランスのとれた方法として普及が期待されている．

法であり，トレーサビリティの担保された計測手法を用い必要な計測器は，シングルシードアッセイが可能な校正れば，基準空気カーマ率を計測できる．シングルシード

されたウェル形電離箱と，線量計に付属 32）または自作 6）

アッセイの具体的な計測方法は，書籍を参照いただきた

したカートリッジの保持具（以下，線源ホルダ）である．

い 11）, 22）．

後述する補正係数を乗算することで，トレーサビリティの図 5 ウェル形電離箱 HDR 1000 Plus の外観と使用機器
左：ウェル形電離箱，右：線源ホルダ 72307 とクイックリンクカートリッジ

6Jpn. J. Med. Phys. Vol. 43 No. 1 (2023)

解説

計測の信頼性としては，上記までのトレーサビリティの担担保された基準空気カーマ率を計測できる．
ここでは図 5 に示す HDR 1000 Plus および 72307 バー

保された方法よりも低下する．しかしながら，患者治療にドクイックリンク/ミック線源ホルダ（ともに Standard

影響を与えるような複数個のデッドシード，納入された線

Imaging, Inc.）を用いて，個包装されたクイックリンク

源数の間違い，検定日が 1 週間以上異なる線源の納入など

カートリッジを計測する例を紹介する．個包装の滅菌袋にに対しては，有効な方法と考えられる．異常値の判定には，封入されたままのクイックリンクカートリッジを線源ホル

ヒストグラムやシューハート管理図の利用も有効であり，ダに設置する．再現性向上を目的にカートリッジホルダに運用においては使用する計測器による繰り返し再現性など

対するカートリッジの方向および高さを一定にして，15の特性を事前に確認しておく必要がある（「5. 不確かさ評

秒間計測する．得られた線量計の表示値 M から，次式により 1 m の距離における基準空気カーマ率 K̇ δ, R (Gy· h −1)

価」参照）．また，計測器の経時的な感度変化にも注意す

を求める．

とを確保するため，定期的に事業者で計測器を校正する

K̇ δ , R＝M· kGEO· NK· kTP· kA· kelec（式 2）

したがって，線源 1 個当たりの平均基準空気カーマ率る必要がある．得られた測定結果が継続して有効であるこ
か，基準値を求めると同時に一定の測定器―線源の幾何学的配置で指示値を得て，同一条件で一定期間後測定し，指示値の差が許容範囲を超えていないことを確認するのがよい（注 1）．ここで用いる線源は標準線源である必要はなく実K̅ δ, R は，次式で求まる．
K̅ δ, R＝（M· kGEO· NK· kTP· kA· kelec）/N（式 3）用のチェッキング線源でよい．表示値が許容範囲を超えて変化した場合は，製造業者の点検を受けた上で校正するか，適切に測定値を補正することが推奨される．この際，ここで，式中の記号は下記の通りである．
kGEO：カートリッジに装填された線源数に応じた電離箱

必要に応じて基準値の更新を検討すべきである．
ここでは核医学で利用されるウェル形電離箱（ドーズ

表示値の変化を補正する係数
NK：空気カーマ校正定数

キャリブレータ）とサーベイメータを用いる方法を紹介す

kTP：温度気圧補正係数

る．他にも専用の器具を使用した方法が提案されていkA：大気圧（高度）補正係数

る 16）〜21）．

kelec：電位計校正定数

2.5.1

N：カートリッジに装填されている線源数

核医学用ウェル形電離箱（ドーズキャリブレータ）による相対強度計測

kGEO は，クイックリンクカートリッジに 20 個の線源が核医学用ウェル形電離箱とは，核医学の放射性医薬品の装填されている場合は，1.307 と HDR 1000 Plus に付属

放射能測定に用いるドーズキャリブレータを指し，125I

するマニュアル 32）に例示されている．しかしながら，線

シードに対する空気カーマ校正定数が与えられていない線

量計，カートリッジ，線源タイプ，線源ホルダなどに依存量計である．ここではウェル形電離箱（IGC-7, 日立アロ

することが考えられるため，各施設で導出することが望まカ（株），現日本レイテック（株））でクイックリンクカート

しい．kA は高地で大気圧が低い条件では， I シードからリッジを計測する方法を例示する．本手法は滅菌された収の光子で発生した二次電子が電離容積内で停止すること

納容器から取り出して操作するが，滅菌状態を維持したまと，低エネルギー光子が電離箱外側のアルミ壁で後方散乱ま取り扱うことが求められる．カートリッジは滅菌されたすることで生じる表示値の過剰応答を補正する係数であ

透明なチャック付きポリ袋に入れて，内側は滅菌状態を保る 33）, 34）．

持，外側は滅菌が解除されたものとして取り扱う．ポリ袋

125

本法の課題として，2.2 で述べた通り日本国内におけるはカートリッジごとに新しいものに交換する．試料ホルダ

空気カーマ校正定数 NK の提供が停止しており，国外の校にカートリッジを固定するため，外部照射で用いる頭頸部

正事業者に依頼しなければならないことや，カートリッジ

固定用のシェルで線源ホルダを自作した（図 6）．線源の装ホルダが全ての線源タイプやカートリッジに対応していな

填されていない側のカートリッジ端部を線源ホルダに固定

いこと，kGEO に対する不確かさの評価方法が確立していな

させ，くわえて試料ホルダと電離箱に付けた印を毎回一致

いこと，複数の線源をまとめて計測するためデッドシードの検出能が線源数に依存すること 6）などが挙げられる．
2.5

相対強度計測相対強度計測はトレーサビリティが担保された基準空気
カーマ率（空気カーマ強度）や，MBq や Ci で表される放射能を計測から求めることはできない．したがって，自施設の計測値を基準として相対比較で評価することになり，（注 1）

この手法は，放射線防護・管理のための線量当量（率）測定器に適用される JIS Z 4511 X 線及びγ線用線量（率）測定器の校正方法付属書 JB「実用測定器の簡素化した校正及び機能確認」に機能確認として規定されている．また，放射線防護・管理に用いる線量当量（率）サーベイメータは，RI 法施行規則の第 20 条では，「放射線測定器については，点検及び校正を 1 年毎に適切に組み合わせて行うこと」とされている．用
いる測定器が本規則に従い定期的に点検及び校正がされているものであれば，相対強度測定を行う上での測定結果の継続的な有効性も確保されることが見込まれる．

7

医学物理 第 43 巻 第 1 号

図 6 ウェル形電離箱 IGC-7 による測定の様子
左：測定状況，右：線源ホルダに設置されたカートリッジ

図 7 サーベイメータによる相対強度計測の様子
上：測定環境，下：セラ AgX100 のブリスターパックをクリップで固定させることで，カートリッジの位置再現性を担保した．読して設置する（図 7）．距離を離すことで表示値が小さくな

み値の繰り返し再現性は 2% 程度と見積もっている．また，るため，まず治療室に計測しない他の線源がないこと，次IGC-7 の開口径はセラ AgX100 のブリスターパックよりもにバックグラウンドを計測し通常の値と変わらないことを大きいため，開封せずに計測できる．

確認する．サーベイメータの表示値が最大となるよう，大評価基準となる値は，10 例程度の測定結果から平均値

型のクリップでブリスターパックを垂直に立てて，カートおよび標準偏差を求めたものを採用した．基準値と計測値

リッジ内の線源をサーベイメータに正対させる．サーベイとの乖離を評価する．70 例以上の計測結果から，基準値

メータの時定数を 10 秒として，1 分間ほど計測する．

からの乖離が±3% 以上は 10% のカートリッジで確認さまず基準値の取得のため，サーベイメータの表示値かれ，±5% 以上の乖離を示したカートリッジはなかった．

ら，サーベイメータ換算係数 ksurvey を導出する．ksurvey は，

5 個のカートリッジで計測に要する時間は 10 分程度であカートリッジに装填される線源数に応じたサーベイメータ

り，実用的な方法である 35）．

の表示値の変化を補正する係数であり，下式を用いて複数

2.5.2

回の平均値 M から求める．

サーベイメータによる相対強度計測

前立腺シード治療を受けた患者の退出基準の計測にも多用されるシンチレーションサーベイメータを用いて，滅菌

ksurvey＝（A· G· N）/M

（式 4）

ブリスターパックに封入されたままのセラ AgX100 を計測

ここで，式中の記号は下記の通りである．

する方法を紹介する．サーベイメータの有感部とカート

A：計測時の線源強度（おもに MBq や Ci で表される明リッジの位置関係が，計測値に与える影響を抑えるため，線源からサーベイメータまでの距離は 2.5 から 3 m 程度離8

示放射能）
G：距離の逆二乗則による減衰補正（毎回同じ位置で計Jpn. J. Med. Phys. Vol. 43 No. 1 (2023)

解説

測すれば不要）3.1

セラ AgX100（米国 Theragenics Corporation 製），
線源型式：TheraAgX10037）, 38）

N：線源数
3.1.1

M：サーベイメータの平均表示値
治療に使用する線源の放射能計測値 Ameas. は，下式で求める．

セラ AgX100 線源の特性と納入方法（表 2）

セラ AgX100 は銀製短線の表面に化学的に 125I が結合されており，純チタン製カプセルに密封されている．セラ

Ameas.＝（M· ksurvery）
（G·
/
N）

（式 5）

AgX100 の外形は長径 4.5 mm，直径 0.8 mm である．生体
吸収性のポリグラクチン 910 で作られた編み糸でセラAmeas. は計測した日時における放射能である．検定日から

AgX100 が被覆されたものが，セラストランド-SL（製品

計 測 日 時 ま で の 減 衰 を 補 正 し た 線 源 強 度 A を 算 出 し，名称，TheraStrand-SL）である．編み糸も含めると，線

Ameas. との乖離で評価する．

源 の 外 形 は 長 径 6.0 mm，直 径 1.0 mm と な る．セ ラ

セラ AgX100 やセラストランド-SL を，滅菌ブリスター

AgX100 とセラストランド-SL ともに線源はミックカート

パックのままで計測できる．バードブラキソースのソース

リッジに装填され，セラ AgX100 は 1 カートリッジあたり

キャップタイプやクイックリンクは，カートリッジを滅菌

1, 2, 3, 4, 5 および 20 個入り，セラストランド-SL は 1 カー

された袋に封入するか，クリップと計測場所の周囲を滅菌

トリッジあたり 1, 2, 3, 4, 5 および 15 個入りとなる．

ドレープで覆うことで，滅菌状態のまま計測が可能とな線源は強度と発注した線源数ごとにミックカートリッジ

る．32 個のカートリッジの計測結果から，基準値から 3%に装填され，片面がカートリッジの形状に成型されたブリ以上の乖離は 8 個，5% 以上は 1 個であった．機器の設置

スターパックに封入される．ブリスターパックごと滅菌さから 20 分程度で，使用する全てのカートリッジを計測でれており，開封しなければ内部の滅菌は保持される構造できるある．セラ AgX100 とセラストランド-SL ともに，再滅菌

36）

．
3.

125

I シードの線源情報

国内では，セラジェニックス社 (Theragenics Corporation) 製と BD 社製（ともに米国）のは禁止されている 37）．
3.1.2

セラ AgX100 の品質保証体制

米国セラジェニックス社にて，線源の製造時に全ての線

I シードを利用でき源で強度が計測されて，強度ごとに振り分けられる．線源

る．線源を挿入する手技や組み合わせて使用する機器には ISO 997839）に則って製造される．出荷前にあらためて

よって，線源の納入方式も異なる．

一つ一つの線源を強度計測して，その結果を図 8 の独立強125度計測結果 (Independent Assay Results) として，ユーザに提供している．線源はブリスターパックに封入された状

表2

線源の納入種別に対応する線源数と形状の確認法

9医学物理 第 43 巻 第 1 号

図 8 セラジェニックス社製線源に同梱される独立強度計測結果 (Independent Assay Results)
左：発注した線源の仕様と計測した線源強度の平均値などが記載，右：線源個別の計測値と検定日に換算した線源強度が記載

クイックリンクカートリッジは，線源と生体吸収剤を連態で，日本に向けて出荷される．
国内での品質保証は，日本メジフィジックス株式会社の結させるクイックリンクローダと呼ばれる装置とともに用兵庫工場にて，外観検査や数量などを確認する．あわせているタイプで，装填される線源は裸の STM1251 である．

薬機法で必要な作業を行い，関連書類を同梱して医療施設

レディリンクは，プレプランで決定した配置を基に，あらに出荷している．

かじめ線源と生体吸収剤が連結されたタイプである．BD
社の個別包装された線源を除く製品は，遮蔽容器を兼ねる

3.2

バ ー ド ブ ラ キ ソ ー ス（米 国 BD 製），線 源 型 式：
STM1251

3.2.140）, 41）

じられている．
3.2.2

線源の特性と納入方法（表 3）

SMT1251 は，純チタン製のカプセルに運搬容器ごと滅菌されているため，治療直前まで開封が禁125

I を吸着させバード ブラキソースの品質保証体制

米国の製造工場では，品質保証体制として全ての線源

たアルミニウムワイヤが密封された構造である．X 線透視

で，ISO 9978 の 5.1.1. 温水浸せき試験による漏出試験おによりアルミニウムワイヤの中心に埋め込まれた金マーカ

よび汚染試験 39）を行っている．線源は製造時に，米国標準を視認できる．未滅菌の線源を購入できないが，ミック

技 術 局 (National Institute of Standards and Technology;

カートリッジに線源を装填して，遮蔽を兼ねる金属製の円

NIST) で校正されたウェル形電離箱で全数を自動計測す

柱形外容器に設置すれば，再滅菌できる．

る．計測した線源強度の公称値からの乖離の許容範囲は±線源の供給はミックカートリッジ，クイックリンクカー

5% であり，測定結果は線源に同梱される（図 9）．線源はトリッジ，およびレディリンクがある．さらにミックカー

各検定日の線源強度と紐づけられ，バイアル瓶で管理されトリッジでも，線源が裸のまま装填されるものとポリ乳酸

る．受注後は，受注内容に基づいた検定日と合致する強度

製の生体吸収材で線源の両端を挟み込んだソースキャップの線源をバイアル瓶から受注数量を抽出して，カートリッのタイプがある．ミックカートリッジには線源のまま装填

ジに装填する．つづいて滅菌工程を経て日本へ出荷されされれば最大 20 個，ソースキャップでは 15 個まで装填でる．挿入後の脱落に備えて，専用の金属製の回収容器も同

きる．

梱される．

10

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 43 No. 1 (2023)

表3

解説

線源の納入種別に対応する線源数と形状の確認法

4.
125

測定機器

I シードの計測に使用できるウェル形電離箱を表 4 に

示す．
4.1

HDR 1000 Plus（Standard Imaging 社）

高線量率密封小線源の基準空気カーマ率の計測にも用いられ，国内で広く利用されている．線源ホルダは，シング
ルシードアッセイ（ホルダタイプ：70016），複数線源を集めた一括計測（同：70022），ミックカートリッジ（同：70024, 72307）とリンクカートリッジ（同：72307），と多くの線源タイプに対応できるよう用意されている．
70016 シングル LDR シード線源用ホルダは，シングル
シードアッセイに用いるホルダで，セラ AgX100 とバー
ド ブラキソースともに対応する．70022 複数シード測定
ツールは，500 個までの 125I や 103Pd のシード線源を一度にまとめて測定できる．70016 と 70022 は滅菌パックを開封し，カートリッジから取り出した裸の線源を計測するためのホルダである．これらの線源ホルダはともに滅菌できな
図 9 BD 社製線源に同梱される強度計測結果
上段に発注した線源の仕様，下段にカートリッジに装填する
線源数を撮影した外観画像を貼付

い仕様であり，余剰線源を使用するか線源の再滅菌が必要となる．
70024 ミックカートリッジ線源用ホルダは，ホルダ自体を滅菌できる仕様である．よって，測定環境を滅菌状態に国内での品質保証は，線源が物流センターに到着した際できれば，滅菌パックから取り出したミックカートリッジに，線源数や装填方法などの構成および同封された保証書であっても，滅菌を破棄せずに線源強度を計測できる．

と受注内容を照合して誤りがないことを確認する．あわせ72307 バード クイックリンク/ミックカートリッジ用線源て薬機法で必要な作業を行い，関連書類を同梱して医療施ホルダは，1 個ずつ遮蔽容器に梱包されたクイックリンク

設に出荷している．

カートリッジや BD 社のミックカートリッジを，滅菌状態
11医学物理 第 43 巻 第 1 号

表4

線源の納入種別に対応する線源数と形状の確認法で梱包されたポリ袋を開封せずに計測できる．72307 ホル

国内でも JRIA で二次標準機として用いられてきた．2.5

ダとクイックリンクカートリッジで，滅菌状態のまま計測

気圧のアルゴンガスが密封されているため，感度が高い利する方法を 2.4 に記載した．

点を有していたが，現在は製造が終了されている．ホルダ

セラ AgX100 とセラストランド-SL の滅菌ブリスター

はシングルシード用，ミックと BD 社製カートリッジ用のパックは，HDR 1000 Plus の開口径（直径 3.5 cm）よりも3 種類があった．現在は CRC-55tR が類似品となるが，主大きいため，そのままでは計測できず，開封して取り出すに核医学分野で使用されている．開口径が広いため，セラ必要がある．よって，カートリッジを滅菌状態で計測した

AgX100 及びセラストランド-SL をブリスターパックのまい場合は，滅菌ブリスターパックから取り出して 70024 をま計測できる．

使用する．
4.4
4.2

SourceCheck 4Pi（PTW 社）

IGC-8B（日本レイテック社）

核医学分野で放射性医薬品の線源強度の確認に広く使用

欧米で広く利用されており 2020 年より国内でも販売がされており，ドーズキャリブレータとも呼ばれる．アルゴ

開始された．現在はシングルシードで計測するホルダ

ンガスが封入された密閉型のウェル形電離箱である．開口(T33005.1.100) のみが用意されており，カートリッジの径が大きいため，セラ AgX100 及びセラストランド-SL をまま測定するにはホルダを自作する必要がある．

ブリスターパックのまま計測できる．

4.3 CRC-15BT（Capintec, A Mirion Medical Company社）
密封小線源治療用に開発されたウェル形電離箱であり，
125.

不確かさ評価前立腺シード治療における不確かさは，5 つの要素：線
源強度，線量計算，不均質媒質，投与時の影響（線源留置Jpn. J. Med. Phys. Vol. 43 No. 1 (2023)

解説

時の解剖学的変化など），画像誘導密封小線源治療におけJASTRO ガイドラインでは，線源強度の許容値は，計．合成された不確

測した 125I シードの平均値と公称値の相違が 3% 以内，介

かさは 11%（包含係数 k＝1）と推定され，その内の線源

入値は 5% 以上としているが，これはウェル形電離箱によ

強度の不確かさは 3% である．しかし，本報告は米国のトるシングルシードアッセイを想定して書かれたものであ

レーサビリティ体制下での評価であり，国内の現状を反映る 9）．つまり，前提条件が異なる許容値と介入値を，そのした不確かさではない．本項では，簡易法による線源強度

まま他の計測法に適用することはできない．線源強度計測

計測も含む国内の現状を鑑みた線源強度の不確かさについの結果は，製造業者が定める線源の出荷基準，使用した計て解説する．

測器の不確かさ，繰り返し精度，計測方法の再現性，計測る画像由来の不確かさに分けられる

42）

計測の不確かさとは，計測値の「ばらつき」を示す指標

した線源数などを総合的に評価して判断する必要がある．

で，結果の信頼性の評価につながる．真の値が含まれると6.

考えられる区間を推定することであり，存在確率の高い幅

ま

と

め

を範囲で示している．線源強度の計測結果を正しく評価す

線源数の確認や線源強度計測について，実際に医療施設

るためには，計測器の特性，線源強度計測の不確かさを理で実施されているいくつかの実務的な方法を紹介した．以解する必要がある．

下に要点をまとめる．

125

I シードの製造工程では，品質管理の一環として線源強度の規格上限値と下限値を定めており，その値は出荷時の添付書類に記載される（図 8 と図 9）．セラ AgX100 の出荷基準は，公称値から線源個別で±6% 以内，平均値で±5% 以内である．ブラキソースは線源強度で異なるが，公称値から線源個別で±5% 以内となっている．なお，平・線源引き渡しの際に，発注書と納品伝票等と照合して，齟齬が無いことを確認する．
・法令に基づく線源の適切な管理のために，患者挿入前に線源数を確認することが望ましい．
・線源数の確認には，カートリッジの X 線撮影も有効な方法である．
・自施設において線源強度計測を実施することが望ましい．

均値での規定は設けていない．
線源強度を計測する計測器の校正も，不確かさを持ってい・実務的線源強度計測法として，滅菌状態で実施可能なIシードに対する校正サービス

バッチアッセイや相対強度計測も，125I シードの品質保る．国内では，2010 年から125が開始された．当時の JRIA によるウェル形電離箱の校正の不確かさは，線源タイプの組み合わせによって異なるが，6.0% (k＝2) で あった．これ は，米 国 の ADCL (Accredited

証に有効と考えられる．
・線源強度計測では，使用する計測器の繰り返し再現性など，統計的な評価を行うことが望ましい．

Dosimetry Calibration Dosimetry) に 校 正 を 依 頼 し た 時

・海外では，自施設における線源強度計測の許容値が設定の不確かさ 2.6% (k＝2) と比較して大きい値である 43）．そされているが，国内においては，一律の許容値を設定すの後，2015 年に AIST において薄膜対向型自由空気電離箱ることは困難であると考えられる．

が開発され，125I シードの標準線源の供給が開始されたこ

・統計的品質管理で計測値が基準値から大きく逸脱した場とにより，校正の不確かさは 3.0% (k＝2) 以内に達成でき合は，第三者とともに計測手順を見直し，計測する線源

ると期待されている（校正の実績がないため想定値）11）．

数を増やすなどして再測定を検討する．

近年は， I シードがカードリッジに装填された状態で125計測するバッチアッセイが注目されている

44）．バッチアッセイには，ウェル形電離箱だけでなく，サーベイメータを・それでも解決しない場合は，担当医師と品質管理担当者でその影響を協議した上で，シード治療の可否を決定する．
・線源供給業者に乖離が生じたことを報告する．

用いる手法もある．2.4 に記載したトレーサビリティの担密封小線源治療においては，製造販売業者だけでなく医保されたウェル形電離箱によるバッチアッセイでは，1 個療施設がともに，125I シードの品質保証を行っていくことの線源に対する校正定数からバッチアッセイに変換する換が重要である．本報告書がシード治療を実施する施設の品算係数が必要になり，不確かさが増加する要因となる．ま

質保証の一助となることを期待する．

た，2.5 に記載したトレーサビリティの担保されない強度計測法（相対強度計測）は，表示値の相対比較となるため，

付録 1. 海外における強度計測の現状

計測の不確かさは機器の安定性や繰り返し再現性が，不確業者による強度計測のミス，デッドシードの混入，過剰

かさの主因となると考えられる．メーカが提供する繰り返

被ばく事故などの事例が報告されたため，米国医学物理士

し再現性の仕様値は，CRC-15BT ウェル形電離箱で±0.5%,

会（以下，AAPM）は 125I シードが用いられた当初からユー

451P 型電離箱式サーベイメータ（FLUKE-Biomedical 社

ザによる計測の必要性に言及してきた 45）．AAPM の報告製，米国）で±10% である．451P 型電離箱式サーベイメー

書番号 5646）ではユーザによる測定を推奨し，以降や他国

タについては，シードの測定ではより小さな再現性が期待のガイドライン等 5）, 47）, 48）でも踏襲された．その後，2008

される．

年にはタスクグループ（以下，TG）の報告書番号 9849）で，13

医学物理 第 43 巻 第 1 号

線源強度の責任は病院に医学物理士にあると明記されると70.5%）．ここでは結果の一部を抜粋する．線源強度計測

ともに，測定の許容値と推奨される線源数が提案された．

は 11 施設（線源数の確認も行う施設を含む），線源数の確測定用に余分に購入した場合は，全体の線源数の 5% また認が 27 施設，残る 29 施設が双方とも実施していなかった．

は 5 個の少ない方，非滅菌で購入した線源を患者に使用すなお，ここでの線源強度計測は相対強度計測を含む．また，る前には，10% または 10 個の多い方を測定することを推

1 施設のみシングルシードアッセイ法の計測を行ってい奨している．線源強度の測定値と公称値との乖離は，5%た．線源強度計測を行っている施設は全体の 16.4% となとした．これらは以降の TG16750）や他国でも踏襲されてり，2008 年に実施したアンケート 54）の 5%（20 施設中 1 施

いる．欧州放射線腫瘍学会 (ESTRO) からも TG98 の内容設）よりも増加していた．表 5 に使用している線源モデル

26）．以上より，欧米と装填方法ごとの計測方法を示す．シングルシードアッセの多くの国で，病院の医学物理士が 125I シードの線源強度

イ法で計測すると回答した唯一の施設では，患者に挿入さを保証することを求めており，そのためには事前の線源強れなかった余剰線源を計測しており，治療前に線源強度を度計測が推奨されている．

確認する体制になっていない．シングルシードアッセイ法を踏襲したガイドラインが出された

米国では，連邦政府によって医学物理士による密封小線とバッチアッセイ法ともに，校正事業者が提供するウェル源の線源強度計測が，患者または保険会社に請求できる規形電離箱の校正定数を用いることで，国家標準にトレーサ定となっている 51）．その他の国では，米国と同様に請求でブルな基準空気カーマ率または空気カーマ強度を測定でききる場合や日本と同様に治療費に含まれるなどさまざまでる．しかし，今回のアンケート結果から，トレーサビリ

ある．ドイツでは条例により，製造販売業者が線源強度をティの担保された方法を採用していると回答した施設は無担保すると規定されているが，病院での測定も推奨されてく，ほぼ全ての施設が前回の値と比較するなどの相対的な

いる

52）

．強度計測のために購入した線源の費用は，病院が負担しなければならない国内とは，状況が大きく異なる．

線源強度を評価していると考えられた．
線源強度を計測していない施設が回答したその理由を
表 6 に示す．滅菌ができない，製造業者による線源の品質

付録 2. アンケート結果 53）

保証が確立されている，人員不足との回答が多かった．

I シードの強度計測の現状と問題点の把握を目

表 7 に線源強度計測を実施するために必要なことを，要因的に，125I 計測 WG が中心となって 2020 年 12 月から 2021

ごとに分類して回答数とともに示す．計測器が無いこと

年 4 月まで，Google フォームを通じてアンケートを行っや，計測の方法がわからない，人員不足など，計測するた

た．2021 年現在で前立腺シード治療を行っていると考え

めの環境整備が問題となっていた．続いて，費用が保険請

ら れ る 95 施 設 の う ち 67 施 設 か ら 回 答 を 得 た（回 収 率求できない，計測に使用した線源の法的規制がある，国内

国内の

125

表5
線源型式

使用している線源型式と線源タイプごとの計測方法

線源タイプ

STM1251

TheraAgX100*

使用施設数

シングルシード
アッセイ法

バッチアッセイ法

その他
サーベイメータなど

48
48
1
34
30

1
0
0
1
1

4
2
0
1
1

1
0
0
0
0

ミックカートリッジ
クイックリンクカートリッジ
レディリンクセラストランド-SL
セラ AgX100* セラ AgX100 とセラストランド-SL は，ミックアプリケータに装填されて納入される
表6

表7

線源強度計測ができない要因

線源強度計測を実施するために必要と考えられる意見

要因

回答数

項目

回答数

滅菌や再滅菌ができない製造業者が報告する線源強度を信用
人員不足
線源納入からシード治療までが短期間被ばくを避けたい
測定機器がない
測定用の線源を購入できない
線源の紛失が心配
測定方法がわからない
線源強度を計測する必要は無いと考える

59
50
41
32
31
26
25
25
15
5

測定機器の充足
線源強度計測法の習熟
線源強度計測を保険点数に反映するなど病院収益に反映
人員の増加
ガイドライン等で強度計測を必須とする測定に使用した線源を，法令 * などの規制から除外
その他
いずれにせよ，計測できないと考える

55
50
50
46
41
34
6
5

14

* 放射性同意元素等の規制に関する法律を指すと考えられる

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 43 No. 1 (2023)のガイドラインでは治療前の線源強度計測が規定されていない，などの回答が多かった．
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医学物理 第 43 巻 第 1 号

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Jpn. J. Med. Phys. Vol. 43 No. 1: 17–18 (2023)

医学物理 第 43 巻 第 1 号

表彰報告
2021 年度 RPT 誌土井賞（優秀論文賞）・MCA・
優秀査読者賞表彰の報告
英語論文誌担当理事

納冨昭弘
2021 年度の RPT 誌土井賞（優秀論文賞）
・MCA(Most Citation Award)・優秀査読者賞が決定しました．JRC2022 の会

期中に表彰式，土井賞受賞講演会が行われました．今回の土井賞は 2021 年に発行された Vol. 13–4, Vol. 14–1, Vol. 14–2,
Vol. 14–3 に掲載された対象論文 42 編の中から，診断物理分野，核医学・MRI 分野，放射線治療・計測・防護分野の 3 つのカテゴリにおける最優秀論文が選考され表彰されました．また，2019 年に掲載された論文のうち，最も引用された上位 3 編の論文に MCA が授与されました．あわせて，優秀査読者 4 名も表彰されました．受賞された各分野の土井賞論文と MCA 論
文，優秀査読者は以下のとおりです．なお，土井賞受賞論文については，論文内容の紹介記事を掲載いたします．
1.

土井賞（優秀論文賞）【診断物理分野：Diagnostic Imaging】
論文名：Effects of sample size and data augmentation on U-Net-based automatic segmentation of various organs.
著

者：Takafumi Nemoto, Natsumi Futakami, Etsuo Kunieda, Masamichi Yagi, Atsuya Takeda, Takeshi Akiba,

巻

Eride Mutu, Naoyuki Shigematsu
号：Vol. 14(3): 318–327 (2021)【核医学・MRI 分野 : Nuclear Medicine and MRI】
論文名：Iterative framework for image registration and partial volume correction in brain positron emission tomography.
著

者：Keisuke Matsubara, Masanobu Ibaraki, Miho Shidahara, Toshibumi Kinoshita on behalf of for the Alzhei-

巻

merʼs Disease Neuroimaging Initiative
号：Vol. 13(4): 348–357 (2020)【放射線治療・計測・防護分野：Radiation Therapy Physics】
論文名：Investigation of clinical target volume segmentation for whole breast irradiation using three-dimensional
convolutional neural networks with gradient-weighted class activation mapping.
著
巻

者：Megumi Oya, Satoru Sugimoto, Keisuke Sasai, Kazuhito Yokoyama
号：Vol. 14(3): 238–247 (2021)
2.

MCA (Most Citation Award)

論文名：Overview of image-to-image translation by use of deep neural networks: denoising, super-resolution, modality
conversion, and reconstruction in medical imaging.
著
巻

者：Shizuo Kaji, Satoshi Kida
号：Vol. 12(3): 235–248 (2019)

論文名：Inﬂuence of the size of nano- and microparticles and photon energy on mass attenuation coefﬁcients ofbismuth-silicon shields in diagnostic radiology.
著
巻

者：Reza Malekzadeh, Parinaz Mehnati, Mohammad Youseﬁ Sooteh, Asghar Mesbahi
号：Vol. 12 (3): 325–334 (2019)

論文名：Automated segmentation of 2D low-dose CT images of the psoas-major muscle using deep convolutional
neural networks.
著
巻

者：Fumio Hashimoto, Akihiro Kakimoto, Nozomi Ota, Shigeru Ito, Sadahiko Nishizawa
号：Vol. 12 (2): 210–215 (2019)17

医学物理 第 43 巻 第 1 号

3.

優秀査読者賞

Hideki Takegawa PhD, Kansai Medical University Hospital
Yasuo Takatsu PhD, Tokushima Bunri University
Takashi Ueguchi PhD, National Institute of Information and Communications Technology
Morihito Shimizu PhD, National Institute of Advanced Industrial Science and Technology

写真 1

写真 3

18

兼松編集長と土井賞受賞者の方々

兼松編集長と優秀査読者賞受賞者の方々

写真 2

兼松編集長と MCA 受賞者の方々

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 43 No. 1: 19 (2023)

医学物理 第 43 巻 第 1 号

論文紹介〈連載：RPT 誌特集〉

RPT 誌土井賞受賞論文
Title: Effects of sample size and data augmentation on
U-Net-based automatic segmentation of various organs
Authors: Takafumi NEMOTO, Natsumi FUTAKAMI,
Etsuo KUNIEDA, Masamichi YAGI, Atsuya TAKEDA,
Takeshi AKIBA, Eride MUTU, Naoyuki SHIGEMATSU
Publish: 14(3): 318–327, 2021

タイトル：U-Net を用いた各種臓器の自動セグメンテー
ションにおけるサンプルサイズとデータオーグメンテー
ションの効果著者：根本貴文，二上菜津実，国枝悦夫，八木政道，武田篤也，秋庭健志，エリデムツ，茂松直之
深層学習はコンツーリングにおいて，高い精度で自動セ
グメンテーションつまり自動輪郭描写ができることを示してきた．一方で，医用画像は一般画像と比して，データ取得やラベル付け，管理に人的，時間的コストを要する．そのような医用画像の学習ではどのくらいの症例数が必要な
1）のかははっきりしていない．本論文 は，U-Net と呼ばれる深層学習モデルで computed tomography(CT) 画像を学習したとき，学習する症例数の多寡によってセグメンテー
ションの精度がどのように変化するかを調べた．
使用したデータセットは骨盤領域と胸部領域の2 領域の単純CT画像である．骨盤領域では前立腺癌の556 症例を用い，前立腺，膀胱，直腸のセグメンテーションを評価した．胸部領域では非小細胞肺癌の232 症例を用い，心臓と肺のセグメ
ンテーションを評価した．556 症例の骨盤領域については，
まず 56 症例を精度評価のためのテストセットとして温存した．残りの500 症例は学習用に用い，10, 20, 30…500と学習用の症例数を段階的に増加させ，各々の学習症例数においてテストセットに対する精度がどのように変化するかを調べた．
232 症例の胸部領域についても同様に23 症例をテストセットとし，残りの200 症例の中から10, 20, 30…200と学習症例数を増加させた．学習は5 分割交差検証を施行した．交差検証
は機械学習モデルの汎化性能を高める手法である．トレーニ

図1

症例数と DSC の相関．横軸に症例数，縦軸に DSC をとり，散布図と回帰曲線を描画した（論文 1) の Fig. 4を一部改変）

重なりを計算し，類似度を示すものである．値が高いほど正確なセグメンテーションであることを示す．
症例数を横軸，DSC を縦軸にとり，散布図をプロット
し，回帰曲線を描いた（図 1）．緑色が肺，水色が膀胱，
赤色が心臓，黄色が直腸，紫色が前立腺である．点線はオーグメンテーションを使用していないもの，実線は左右反転オーグメンテーションにより擬似的に 2 倍のデータ量にして学習したものである．学習した症例数が多いほど
DSC は上昇した．DSC は 100 症例程度までは急激に上昇
し，200 症例以上で安定し，さらに件数を増やしてもあまり変化しなかった．心臓以外の全ての臓器において，左右反転オーグメンテーションの追加によって DSC は上昇し，より少ない症例数で DSC は安定した．肺の全症例と前立腺，膀胱，直腸の 100 症例以上において，左右反転オーグ
メンテーションの追加によって症例数を 2 倍にするのとほぼ同等の効果を認めた．例えば，直腸（黄色）ではオーグ
メンテーションなしの 300 症例とオーグメンテーションありの 150 症例の DSC が同程度であった．
本研究の知見は，大規模なデータ取得が困難な希少癌のデータ取得の際に有用と考えられる．限界として，本研究の結果は深層学習モデルの種類やデータオーグメンテー
ションなどの前処理，対象画像の複雑さなどに依存する可能性があるということが挙げられる．
結論として，症例数の増加に伴い DSCは増加傾向を示し
たが，比較的少量の学習データでほとんどの臓器のセグメン
テーションが可能であることが示唆された．左右反転オーグ

ングセットとバリデーションセットを4 : 1に分割して，学習

メンテーションは肺，前立腺，膀胱，直腸で有用であった．

を5回繰り返した．5つのモデルの結果を多数決させ，テスト

参考文献

セットに対する最終結果とした．U-Netはセグメンテーショ
ンで最もよく知られた深層学習モデルであり，本研究では2次元 U-Netを構築した．データオーグメンテーションというデータ増幅法を用いて，左右反対の画像を作成し画像を2 倍に増幅した．評価には Dice 係数 (Dice similarity coefﬁcient,DSC) を用いた．DSCは正解画像とU-Net が生成した画像の1） Nemoto T, Futakami N, Kunieda, E, et al.: Effects of sample size and data augmentation on U-Net-based automatic segmentation of various organs. Radiol. Phys. Technol.
14: 318–327, 2021

執筆者：根本貴文（慶應義塾大学医学部放射線科学教室）

19

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 43 No. 1: 20 (2023)

医学物理 第 43 巻 第 1 号

論文紹介〈連載：RPT 誌特集〉

RPT 誌土井賞受賞論文
Title: Iterative framework for image registration andpartial volume correction in brain positron emission
tomography

図1

PoR の概略図（元論文 1) の Fig. 1 と同一）

Authors: Keisuke MATSUBARA, Masanobu IBARAKI,
Miho SHIDAHARA, Toshibumi KINOSHITA, for the
Alzheimerʼs Disease Neuroimaging Initiative
Publish: 13(4): 348–357, 2020
タイトル：脳 PET における画像位置合わせ及び部分容積効果補正を同時に行うフレームワークの提案
著者：松原佳亮，茨木正信，志田原美保，木下俊文
PET (positron emission tomography) の空間分解能不足
による画像のボケによって大脳皮質における PET 画像の輝度値（放射能濃度）は周辺組織に流出してしまい，正しい定量値が得られなくなる．この現象を 部分容積効果 と呼ぶ．
特にアルツハイマー病 (AD; Alzheimerʼs disease) 患者の脳は萎縮しており，部分容積効果が強くなるため，脳 PET 画
像の定量性を下げる原因となっている．この部分容積効果を補正する方法が数多く提案されている．脳 PET 検査においては PET 装置固有の点拡がり関数 (PSF; point spread function) と MRI 検 査で取 得した解剖画像を用いて行う MRPVC (MR-imaging-guided partial volume correction) がよく用いられている．一方で MR-PVC の欠点として MRPET 間の位置合わせ誤差の影響を強く受けやすいという問題がある．そこで著者らは MR-PVC 法における位置合
わせ誤差の問題を解消するために，PVC と MR-PET 間画
像位置合わせを同時に行うフレームワーク，PoR (PVCoptimized registration) を提案した 1）．
PoR の概略図を図 1 に示す．PoR では最初に従来どおり
MR-PET 間の位置合わせと GTM 法による PVC を実行し，
VOI-level で補正された画像（synthetic PET 画像）を取得
する．次に synthetic PET 画像を PSF でスムージングし，元の PET 画像と同じ分解能を持つ synthetic PET 画像を生成する．その後，このスムージングした synthetic PET
画像と元の PET 画像との位置合わせを行う．以後，同様の処理を位置合わせ処理による移動量が収束するまで繰り返 す．最 後 に 得 ら れ た 画 像 に RBV (region-based voxelwise) 法を適用し，voxel-level の補正画像を取得する．ス
ムージングした synthetic PET 画像は MR 画像から得た解剖情報と PET 薬剤分布の情報の両方を持っているため，
通常の MR 画像との位置合わせと比べて，元の PET 画像との位置合わせがうまくいくというのが PoR の仕組みである．本 研 究 で は ADNI (Alzheimerʼs Disease Neuroimaging Initiative) データベースから 92 名（健常者 16 名，軽度認知障害患者 58 名，AD 患者 18 名）の 11C-PiB PET 画像20

図22.74 mm の位置の差がみられた例の画像（元論文 1) のFig. 4 と同一）

及び MR T1 強調画像を取得し，PoR の適用を試みた．また対照として従来どおり MR-PET 位置合わせ及び RBV 法による PVC も行い，各領域の SUV (standardized uptake
value) の対小脳比 (SUVR) 及びその領域内変動 (CoV; coefﬁcient of variation) を比較した．
従来法と PoR とでの位置合わせ後の位置の差は最大で2.74 mm 及び 3.02 度であった．体軸方向に 2.74 mm の差がみられた例の画像を図 2 に示す．体軸方向の MR-PET間のズレにより本来感覚運動野がある箇所の SUV 値が低くなっており（図 2 左上），そのまま PVC を行うとその箇所の補正後 SUV 値も不自然に低くなった（図 2 左下）．一方PoR を適用した場合には MR-PET 間の目立ったズレはみられず（図 2 右上），PVC 後の SUV 値も自然な値になっている（図 2 右下）
．実際にこの例では最大で 62.3% もの SUVRの差がみられた．また PoR を適用することにより，従来法と比べて有意な領域内変動の低下が脳全体でみられた．これらの結果は PoR によって MR-PET 間の位置ずれが解消され，正確な SUVR 値が得られていることを示唆している．
本研究で提案した PoR によって，MR-PET 間の位置ずれが解消され，PVC した画像の定量性が改善されることが示された．PoR は本研究で適用したアミロイド PET だけでな
く，ドーパミントランスポーターイメージングなど，MR
T1 強調像と PET/SPECT 画像の分布とで乖離があり位置合
わせが困難な場合にも適用可能であり，脳神経核医学イメージング分野における幅広い適用が期待できる．
参考文献
1） Matsubara K, Ibaraki M, Shidahara M, et al.: Iterative
framework for image registration and partial volume correction in brain positron emission tomography. Radiol.
Phys. Technol. 13: 348–357, 2020

執筆者：松原佳亮（秋田県立大学）

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 43 No. 1: 21 (2023)

医学物理 第 43 巻 第 1 号

論文紹介〈連載：RPT 誌特集〉

RPT 誌土井賞受賞論文
Title: Investigation of clinical target volume segmentation for whole breast irradiation using three-dimensional
convolutional neural networks with gradient-weightedclass activation mapping

図1

Authors: Megumi OYA, Satoru SUGIMOTO, Keisuke
SASAI, Kazuhito YOKOYAMA
Publish: 14 (3): 238–247, 2021
タイトル：全乳房放射線照射における，3 次元畳み込み

左乳房温存術後照射の CTV の 3D-UNet を用いた自動輪郭描出に対する Gradient-weighted class activation
mapping（Grad-CAM）heatmap．(a) もとの画像，黄色で示した点は予測を行う点，(b) Grad-CAM heatmap, 赤で記した数字はハイライトされている領域での heatmap 値の範囲，(c) 3D-UNet を用いた自動輪郭
描出結果（赤：予測，緑：真値）．（紹介論文 1) の図 5から転載）

ニューラルネットワークを用いた臨床標的体積の自動セグ部分を着目するかを可視化できる Grad-CAM を，CTV 自

メンテーションの，勾配加重クラス活性化マッピングを用

動輪郭描出 3D-UNet に適用し，図 1 のように 3D-UNet がいた検証

輪郭描出を行う際に着目している点の可視化を試みてい著者：大矢めぐみ，杉本聡，笹井啓資，横山和仁

る．深層学習モデルのような機械学習モデルを臨床に応用する際には，どのような仕組みでモデルが予測を行ってい本論文 1）では乳房温存照射のターゲット（臨床標的体積，るかを説明できることが望ましいと考えられる．図 1 はClinical Target Volume, CTV）の自動輪郭描出に，深層

3D-UNet が予測を行う際に，予測点の近傍だけではなく，学習モデルである 3D-UNet を適用し，その性能の評価を広い範囲にわたって，体内の他の領域も参照している可能

行っている．さらに，深層学習モデルが予測を行う際に着性があることを示している．3D-UNet がどのような情報目している領域を可視化できる Gradient-Weighted Classに着目して予測を行っているかを把握できることにより，Activation Mapping (Grad-CAM) を 用 い，3D-UNet がモデルの性質，適用限界など，モデルの説明可能性につな輪郭描出の際に着目している領域の可視化を試みている．

がる情報が得られると期待できる．これらの情報は自動輪

深層学習モデルが予測を行う際に着目している領域の可視郭描出の品質管理，ひいては放射線治療の品質の向上に貢化は，モデルの性質，適用限界など臨床応用に際して有用献すると考えられる．

2）な情報を提供し，自動輪郭描出の品質管理に応用できると期待される．
乳房温存術後の放射線治療は局所再発率を下げることがわかっており，標準治療の一環として行われている．乳房温存術後照射のターゲット (CTV) の輪郭描出は通常，手動で行われるが，自動化することにより，医療従事者への負担を軽減できると期待されている．著者らは近年急速に
発 展 し て き て い る 深 層 学 習 モ デ ル の 一 つ で あ る，3DUNet を用いた CTV の自動輪郭抽出モデルを 192 名の患者データを用いて作成し，別の 60 名の患者に適用すること
により，その性能を評価している．その結果，3 次元の画像を入力とする 3D-UNet を用いることにより，200 名弱

参考文献
1） Oya M, Sugimoto S, Sasai K, et al.: Investigation of clinical target volume segmentation for whole breast irradiation using three-dimensional convolutional neural networks with gradient-weighted class activation mapping.
Radiol. Phys. Technol. 14: 238–247, 2021
2） Selvaraju R, Cogswell M, Das A, et al.: Grad-CAM: Visualexplanations from deep networks via gradient-based
localization. Proc. IEEE Int. Conf. Comput. Vis.
2017-Octob: 618–626, 20173） Men K, Zhang T, Chen X, et al.: Fully automatic androbust segmentation of the clinical target volume forradiotherapy of breast cancer using big data and deeplearning. Phys. Med. 50: 13–19, 2018という比較的小さい学習データにもかかわらず，ダイス係
数が 0.85 以上と既存の研究 3）と同等の性能を得ている．
著者らはさらに，深層学習モデルが予測を行う際にどの

執筆者：杉本聡（順天堂大学），

大矢めぐみ（理化学研究所・千葉大学）

21

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 43 No. 1: 22–24 (2023)

医学物理 第 43 巻 第 1 号

施設紹介
広島大学大学院医系科学研究科医学物理士養成コースの紹介
齋藤明登 *
広島大学病院放射線治療科

Introduction of Medical Physics Course at Hiroshima University
Akito SAITO*

Department of Radiation Oncology, Hiroshima University Hospital

1.

施設概要

3.

研究活動

広島大学では 2012 年度に寄附講座が設置され，医学物

広島大学の医学物理研究グループでは様々な研究テーマ

理研究グループの活動が開始されました．現在は広島大学に取り組んでいます．設立以来，放射線治療における医学

病 院 放 射 線 治 療 科 (https://housya.hiroshima-u.ac.jp) と物理研究を中心とした継続的な活動が実を結び，放射線治広島駅北口の広島がん高精度放射線治療センター (https://療の臨床における評価研究から人工知能を用いた研究まで

hiprac.jp) に所属する医学物理士 5 名で研究教育活動を幅広い研究活動を展開しています．これまでの研究テーマ

行っています．2022 年度の在籍大学院生は，修士課程が 7を以下にいくつか挙げますが，詳細については広島大学

名，博士課程が 5 名です．当初は近隣の放射線治療施設にの医学物理研究グループのホームページ https://housya.

勤務する社会人大学院生が大半を占めていましたが，近年

hiroshima-u.ac.jp/medical_physics/ をご参照いただきたは学部卒業後すぐに入学する大学院生が増えており，研究いと思います．

グループの活動が加速度的に伸びている状況です．
広島大学病院放射線治療センターでは，外部照射用にCTシミュレータ1台，リニアック2台を保有し，2021年の実績で583

3.1

強度変調放射線治療における線量精度に関する研究

IMRT では複雑な形状の小照射野のビームを様々な方向

例の治療を実施しています．このうち，VMATが208例，SBRTから照射することにより，3 次元的に複雑な形状で均一なが39例で，これらの高精度放射線治療にも積極的に取り組ん

線量分布を実現しています．3D-CRT では全脳全脊髄照射でいます．また高線量率小線源治療装置1台と小線源治療室や乳房多門照射における照射野の繋ぎ目の線量不確定性に

内CTによる画像誘導高線量率小線源治療を行っており，2021

関する理解が広く浸透している一方で，IMRT では標的体年の実績で35例の治療を実施しています．このほかに，口腔積の中に積算される線量不確定性の定量的な理解が進んでがんの組織内照射が14例，甲状腺がん内用療法が87例（いずいません．そこで我々のグループでは，線量不確定性積算

れも2021年実績）で，他診療科との連携により幅広い放射線

アルゴリズムを活用し，ガンマパス率の予測アルゴリズム

治療を提供しています．診療実績については https://housya.

を開発しました 1）．この手法によるガンマパス率の予測精hiroshima-u.ac.jp/information/results/ をご覧ください．

度は近年盛んに行われている人工知能による予測精度に及

2.

教育活動

ばないものの，この研究により線量不確定性のガンマ解析
における役割の理解が深まりました．

広島大学の大学院修士課程は 2013 年度より医学物理士
認定機構の認定を受け，大学院生を受け入れています．
2012 年の発足以来順調に輩出実績を伸ばしており，2022
年度終了時点で修士 23 名，博士 11 名（うち 4 名は早期修了）を輩出しています．
学外の教育活動にも積極的に参加しており，国内ではPHITS 講習会や Python 講習会をはじめとする各種講習会を開催し，また国外向けでは放射線被曝者医療国際協力推進協議会 (http://www.hicare.jp) と IAEA の共催による放射線治療のトレーニングコース（2016，2018，2022 年度）で講師を担当するなど，放射線治療の普及に寄与する教育活動に積極的に参加しています．
*

図1

大学院修士・博士輩出実績

連絡著者 (corresponding author) 広島大学病院放射線治療科［〒734–8551 広島市南区霞 1–2–3］
Department of Radiation Oncology, Hiroshima University Hospital, 1–2–3 Kasumi, Minami-ku, Hiroshima 734–8551, Japan
E-mail: akito ＠ hiroshima-u.ac.jp

22Jpn. J. Med. Phys. Vol. 43 No. 1 (2023)

ガンマパス率予測については我々のグループでも人工知能を用いた予測システムの開発を推進しており，我々の最

施設紹介

3.4

人工知能を用いた研究

ここまで我々が行ってきた研究テーマについていくつか

新の研究ではガンマ分布を画像生成技術 GAN を用いて生紹介しましたが，近年は人工知能を用いた研究が広島大学成する全く新しい手法を開発し，従来のガンマパス率の値の医学物理研究の大きな柱となっています．我々のグループ

だけの予測ではなくガンマ分布も同時に予測するシステム

では人工知能を用いた予後予測，画像生成，セグメンテー

2）を開発しました ．

ション等の研究を幅広く展開しており，これらのテーマに

これらの線量不確定性やガンマパス率に関連する研究は，興味を持って入学してくれる大学院生が増えています．最

我々が臨床で用いている IMRT の最新技術をただ用いるの

近の例として，人工知能を用いた頭頸部 CT 画像を用いたではなく，IMRT の特徴を様々な方向から深く理解したう

セグメンテーション法の開発を紹介します．セグメンテー

えで確実で安全な品質管理を実施するのに役立つと考えてションでは一回の処理で臓器の輪郭を完成するのが一般的います．

ですが，我々のグループでは，第一段階で臓器の位置する領域を絞り込み，第二段階で輪郭を完成する stepwise-net

3.2

近赤外線カメラを用いた研究と呼ばれる新しい深層ニューラルネットワークを開発しま

我々のグループでは大阪大学との共同研究により，近赤した 5）．セグメンテーションに関する研究は現在も進めて

外線カメラを用いた呼吸モニタシステムの開発を行っていおり，様々な新システムの開発に取り組んでいます．またます．従来のシステムは天井等に常設されたカメラによる

これ以外の予後予測や画像生成をはじめとする人工知能を計測をするのが主流ですが，我々は着脱可能で瞬時に較正用いた研究は，国内外の企業や大学，また学内の他診療科

できる呼吸モニタシステムの開発を行っています．Micro-との共同研究を積極的に展開しており，さらなる拡充が期

soft Kinect V2 カメラを用いて，CT シミュレータの中心待されます．

や治療室のアイソセンターに置かれたファントムを一回撮影するだけで，自動的にカメラの設置位置と角度を較正す3）

るアルゴリズムを開発しました ．

ここまで一部の研究テーマについて紹介しましたが，広島大学ではこのほかにも様々な研究を展開しており，多くの大学院生が活躍しています．在籍中は年に 2 回の研究発

3.3

生物学的等価線量に関連する研究表会で半年分の研究進捗報告のプレゼンテーションをする

放射線治療で用いられる治療計画は，物理線量で作成し機会があり，放射線治療科の医師や診療放射線技師も参加

た治療計画が，照射の中断や治療期間の延長等が起こらなする発表会で 15 分程度のプレゼンテーションを行い，活発いことを前提にしています．しかし実際は，治療装置のイな質疑応答が行われます．JSMP や AAPM をはじめとす

ンターロック等による照射の中断や，患者さんの体調不良

る国内外の学会で発表を行い，欧文誌に数多くの論文を発等による治療期間の予期せぬ延長が起こりえます．そこで表しています．詳しくは医学物理研究グループの業績一覧

我々のグループでは，照射中に中断が起こった場合に予測

https://housya.hiroshima-u.ac.jp/medical_physics/result/される生物学的等価線量 (BED) の減少量を評価し，中断

をご参照いただきたいと思います．

時間に応じて計画時の BED と同じ線量を補償できる治療計画法の開発を行っています．また治療期間の延長が起

4.

研究者の日常こった場合に予測される BED の減少量の評価と補償がで広島大学の医学物理士は，週 3 日間は臨床業務に携わり，きるシステムの開発を行っています．このテーマは放射線

残りの 2 日間を研究教育に充てる時間としています．臨床

治療機器メーカーから研究助成を受け共同研究として推進業務では VMAT 治療計画・転送，各種検証（3D-CRT 独立しており，広島大学の医学物理研究テーマの柱の一つと計算，VMAT 独立検証測定），治療開始前の最終チェック

なっています．
物理線量と BED の関係はここで述べた線量値そのものだけではなく，治療計画で使用するマージンにも影響を及ぼします．我々のグループでは，SBRT の平坦でない線量分布を用いる際に，セットアップの位置誤差と BED 分布の形状によって実効的に必要なマージンを定量的に評価し，従来の物理線量に基づいて提案された dosimetric marginの考え方を BED の場合に拡張した biological dosimetricmargin を開発しました 4）．
図2

研究論文数

23

医学物理 第 43 巻 第 1 号

表1
曜日

時間

月

8:15–8:45

広島大学病院放射線治療科医学物理士が参加するカンファレンス

カンファレンス

参加者
医師

医学物理士

医局会

◯

◯

8:00–8:30

VMAT カンファレンス

◯

◯

◯

17:00–18:00

症例カンファレンス

◯

◯

◯

水

8:00–9:00

放射線治療部門会議

◯

◯

◯

木

8:00–9:00

プロトコール検討会◯◯

金8:00–8:30

VMAT カンファレンス

◯

◯

火

等の業務を行っています．診療放射線技師から毎日品質管

診療放射線技師

看護師◯◯

理担当者が 1〜2 名割り当てられ，上記の臨床業務を共有

https://housya.hiroshima-u.ac.jp
・広島がん高精度放射線治療センター

するためのシステム開発にも積極的に取り組んでいます．
また，広島大学病院は JCOG をはじめとする各種臨床試
験に積極的に参加しており，施設認定を受ける際の検証も◯・広島大学病院放射線治療科

する形で取り組んでいます．このほかに，各種新技術やシステムを導入する際のコミッショニングや，業務を効率化

大学院生

https://hiprac.jp
6.

医学物理を志す方へ一言

医学物理の活動はたいへん幅広く，広島大学で医学物理研究に参加している大学院生の出身学部も多岐にわたりま担当しています．
表 1 は，医学物理士が参加するカンファレンスです．症

す．広島大学では特に医学物理の臨床応用を目的とした研例カンファレンスや放射線治療部門会議は，臨床業務に従究テーマに，臨床現場に非常に近い環境で取り組める強み

事するスタッフだけでなく大学院生も参加しているため，があります．そのなかでも，近年急速に発展している人工大学院の授業や研究だけでなく，放射線治療の実際の現場知能を用いた研究は特に力を入れて取り組んでいます．そで行われている議論を聞く機会があります．医師・診療放のほかにも，放射線治療の臨床における評価研究，シミュ

射線技師と大学院生の距離が近いのも広島大学の特徴であレーション研究，各種システムやアルゴリズムの開発等，

るといえます．

大学院生の興味等に応じて様々な研究テーマを選べる環境

このほかに，放射線治療機器メーカー各社との定例会議が整っています．広島大学での医学物理の活動を通して，を数カ月に一度開催しており，現場のニーズをメーカーに自ら課題に取り組み解決する喜びを一人でも多くの大学院

伝えるだけでなく，最新機器の情報も常にアップデート

生と共有したいと思っています．

し，企業との共同研究に積極的に取り組んでいます．
医学物理士は医学科 5・6 年次の臨床実習も担当しています．月曜日に放射線治療施設の現地ツアーを，木曜日に治療計画の実習を，それぞれ担当しています．また，医学科 4 年生が研究室に 4 カ月間配属される医学研究で指導を担当し，近年は人工知能を用いた研究テーマを行ってい
ます．
5.

そ

の

他

ここまで述べたとおり，広島大学の医学物理研究グルー
プでは幅広く様々な活動を展開しています．より詳しくは
以下のホームページをご参照ください．進学相談や施設見学はいつでも歓迎しています．
・広島大学医学物理研究グループ
https://housya.hiroshima-u.ac.jp/medical_physics/

24

参考文献
1） Shiba E, Saito A, Furumi M, et al.: Predictive gamma
passing rate for three-dimensional dose veriﬁcation withﬁnite detector elements via improved dose uncertainty potential accumulation model. Med. Phys. 47: 1349–1356,
20202） Matsuura T, Kawahara D, Saito A, et al.: A synthesized
gamma distribution-based patient-speciﬁc VMAT QA using
a generative adversarial network. Med. Phys. In press.
DOI:10.1002/mp.16210
3） Saito A, Ohashi A, Nishio T, et al.: Automatic calibration ofan arbitrarily-set near-infrared camera for patient surface
respiratory monitoring. Med. Phys. 46: 1163–1174, 20194） Kawahara D, Saito A, Ozawa S, et al.: Assessment of biological dosimetric margin for stereotactic body radiation
therapy. J. Appl. Clin. Med. Phys. 21: 31–41, 2020
5） Kawahara D, Tsuneda M, Ozawa S, et al.: Stepwise deepneural network (stepwise-net) for head and neck autosegmentation on CT images. Comp. Biol. Med. 143: 105295,
2022

医学物理 第 43 巻 第 1 号

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 43 No. 1: 25 (2023)

書評『放射線物理学』

Physics of Nuclear Radiations: Concepts, Techniques and Applications
原著：Chary Rangacharyulu
共訳：遠藤暁・和田義親

出版社：森北出版
2022 年 12 月 20 日発行
本書の著者である Chary Rangacharyulu 氏は現在，カ述べられている．そして，原子核から放出された放射線が，ナダ Saskatchewan 大学の物理工学科の教授として活躍しその種類によって物質中でどのように振る舞うのかが第 4ている第一線の研究者である．日本に何度もいらしてお章で解説されている．第 5 章では光と電子の物質中での伝り，日本に造詣の深い研究者でもある．私も彼の講演を聴搬が述べられているが，放射光を利用する研究者にとっいたことがあるが，情熱的な語り口でありながら，系統立て，極めて役立つ内容であろう．物質中の中性子の振る舞

てられてものごとがたいへんわかりやすく説明され感動しいは，原子核との相互作用であり，中性子のエネルギーがた．原子核や放射線教育者としての長年の経験から生まれ異なればその振る舞いも大きく異なる．この解説が第 6 章

た本書は，医理工学系の学生や研究者，医学物理士，放射で行われている．第 7 章では，得てして曖昧になりがちな，線技師など原子核や放射線に関わる方にぜひ読んでほしい

線量測定を取り上げている．日本では馴染みのない用語や一冊である．日本語タイトルは『放射線物理学』という単古い表現も散見されるが，専門用語やその物理的意味を丁純な名称となっているが，英文のタイトルに表されている

寧に解説しており，線量測定を行うさまざまな分野の研究

とおり，この本のねらいは，サイエンスとしての「放射線者が，考え方の整理をするうえで本章は役立つ．第 8 章は物理学」を解説するというよりは，読者に原子核や放射線

タイトルが「放射線源」となっているが，中身は加速器のの概念を理解してもらい，それを使った技術や応用に役立説明である．加速器の一般的な原理の解説から始まり，静ててほしいというものである．

電加速器，線形加速器，サイクロトロン，マイクロトロン，

本書の構成は以下のようになっている．

シンクロトロンなどさまざまな種類の加速器の原理を読む

1. 物理的基礎

ことができる．第 9 章では，霧箱，泡箱，ガス検出器，マ2. 放射能ルチワイヤーチャンバー，半導体検出器，シンチレータそ

3. 原子核のエネルギー論

して光センサーと，複数の種類の放射線検出器の物理的な4. 重荷電粒子と物質の相互作用原理が解説されている．第 10 章では，同時計測法や飛行5. 物質中の光子と電子の相互作用

時間測定法など測定技術にフォーカスして述べられてい

6. 物質と中性子の相互作用

る．最後の第 11 章では，農学分野，医療分野，微量元素

7. 放射線量測定の基礎

分析，非破壊検査と，異なる分野における原子核，放射線8. 放射線源

利用が網羅的に説明されている．各章は必ず「イントロダ

9. 放射線検出器

クション」から始まり，章の中身がどのようなものなのか

10. 測定技術を概観できるようになっている．また，各章の最後には複11. 原子核技術―その応用

数の設問が掲載されており（巻末には丁寧な解答も掲載），

第 1 章で物理学の基礎であるエネルギー保存則や運動量大学等で利用する教科書として大いに役立つであろう．放

保存則の定義から説明し，第 2 章にて多くの実例をもと

射線取扱主任者を目指す方にもぜひ読んでいただきたい．

に，放射能の源について解説を行う．第 3 章ではエネル

評者：渡部浩司

ギー収支として，核反応を理解するための考え方が丁寧に（東北大学サイクロトロン・ラジオアイソトープセンター）

25

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 43 No. 1: 26–42 (2023)

医学物理 第 43 巻 第 1 号

連載コラム

シカゴ通信

チリ，グアム島，チェコ，アルゼンチン〈Chicago Report〉Chile, Guam Island, Czech, and Argentina
素晴らしい南米のチリな国です．
サンチャゴは，太平洋岸から約 120 km 内陸に入ったと1980 年代に私は初めて NIH のグラントを獲得でき，研ころで，標高 520 m，年間を通して温暖な気候で年間 300

究員として放射線技師を公募し，6 人の応募者から選考委

日晴天です．しかし排気ガス汚染がひどく午後になると山員全員一致で選んだのがマリアでした．マリアのご主人はが見えなくなりますが，土曜日の午前中は高台のサン・ク

南米チリからの研究者としてシカゴ大学に滞在していましリストバルの丘からサンチャゴの街や かすかに見える

た．その後マリアはチリに戻りましたが，約 20 年後に私アコンカグア（写真 1）を眺めることができます．アコンにコンタクトがあり，2004 年にチリ・サンチャゴでの放カグアまでは約 100 km の距離です．

射線技術と医療系検査共同学会での講演に出かけることにチリについての私の記憶に残っているのは，1973 年に決めました．学会では 3 日間の講演でしたが，チリの方々

軍事クーデターが起こり，アジェンデ大統領が激しい銃撃の温かいもてなしに感謝し，パタゴニアへの 2 泊 3 日の運戦の結果モネダ宮殿（写真 2）で自殺し，ピノチェト陸軍

転手とガイド付きの旅行にでかけたのです．以下の私の記

総司令官が大統領に就任したことです．しかし，1989 年

事は，主として歴史や自然と環境に関するものですので，の総選挙で反軍政府派が圧勝，ピノチェトが敗北してこの現在にも当てはまると思っています．

事件は終了したのです．そこで，マリアがシカゴに滞在しチリは，南米の太平洋側の国で長さ 4,329 km，幅は平

たのは，ピノチェトの軍事政権時代だったことがわかりま均 175 km の細長い国です．東側はアンデス山脈，西側はす．チリの政情は安定している印象でしたが，最近若い政太平洋に面しています．チリの北端は亜熱帯で砂漠があ

権に大きく舵きりしています（追加記事後述）．

り，南端は南極のそばのマゼラン海峡です．チリの中ほど

サンチャゴ訪問の魅力の一つは，有名な中央市場（写にある首都のサンチャゴは温暖な気候です．チリの人口は

真 3）です．この巨大な市場には，全ての食材があります

約 2,000 万人，領土は日本の約 2 倍です．人種はスペインが，魚介類（写真４）は特に素晴らしいです．エリッソ

系とほかの白人とその混血が 97% です．輸出は，鉄，銅（ウニ），ロコ（肉厚のアワビ），ジャイパ（カニ），アルメなどの鉱物資源ですが，日本と同様に海産物は豊富です．

ハ（ハマグリ），チョルガ（ムール貝），ピコロコ（巨大なチリは 100 年以上外国と戦争をしていないユニークで豊かフジツボ），コングリオ（アナゴ）などがあり，海鮮食堂

写真 1 南米チリ・サンチャゴの大都会と南米大陸の巨大なアンデス山脈：
中央左上は “ 大気汚染でかすかに見える” 雪渓の残るアコンカグア (6,960 m)

26

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 43 No. 1 (2023)

写真 2 チリ・サンチャゴのモネダ宮殿：1973 年に軍事クーデターが起こった場所

写真 3 チリ・サンチャゴの中央市場：左端は残雪のアコンカグア

写真 4 チリの海鮮料理の豊富な材料 （タコ，ウニ，フジツボ，ムール貝，アジ，サーモン）ではソパ・マリスコスという具だくさんの海鮮スープや新鮮な生の魚介類（刺身のような）を楽しめます．

う隣接した美しい町があります．バルパライソは， 天国のような谷という意味です．しかし，1960 年 5 月 22 日

サンチャゴから太平洋側に自動車で約 2 時間の距離の海

19 時 11 分にチリ地震が起こったのです．チリ地震は，マ岸にビーニャ・デル・マー（写真 5）とバルパライソとい

グニチュード 9.5 で観測史上世界最大級のものでした．こ27

医学物理 第 43 巻 第 1 号

写真 5 チリ・サンチャゴ郊外ビーニャ・デル・マーの美しい海岸：右端は隣街のバルパライソ

写真 6 チリ南部パタゴニア地方のサーモンの稚魚養殖湖の美しい海岸では，突然海面が沖に移動し始め，海底が見が，時々高速道路に 20 cm 程のえだしたために魚を見つけた時にはびっくりしました．これはトラックのき始めた

多くの人は珍しさから海底に向かって歩そうです．しかし，その直後に津波が押し寄せ

干乾びた

サーモンの稚

水槽から飛び出した魚です．

多くの方は犠牲になったのです．2 日後には日本でもチリ

この地域には以前多くの巨木が生えていたのですが，開地震による 6 m の津波で岩手県などの海岸では 142 人が亡

拓にはドイツからの移民が重要な役割を果たしたそうで，くなりました．このチリ地震では死者 6,000 人でしたが，

現在ドイツ村があります．この巨木を切り倒し平地にする

2011 年の東日本大震災では約 2 万人が犠牲になっていまためには，当時ノコギリしか手段がなかったと想像します．1755 年のリスボンの大地震の犠牲者は 6 万人ですのす．しかし，チェーンソーの発明は 1840 年頃のドイツ人

で，地震の恐怖は今も地球上に継続していることが明らかですので，「この地域の開拓者はチェーンソー発明の動機

です．

や機械の試作に何らかの貢献」をしたのではないかと想像

サンチャゴでの会議の終了後に，チリ南部のパタゴニア

しています．現在のチェーンソーは凄い機械で，シカゴ自の始まる地域に出かけました．サンチャゴは夏でしたが，宅庭にある直径 1 m の木を一人で 1 分以内に容易に切るこパタゴニアで突然，冬の気候へ変化し大変な驚きでした．

とができます．ただし，大きな木を切るには多数に分割しこの地域で有名なのはサーモンの養殖です．サーモンの稚て切る必要があります．私は個人的に

魚は湖（写真 6）で育てられ一定の大きさになると海の養類の大発明の一つ

魚場に移すのです．その移動は大型トラックの水槽です

れば，大量の建築木材を入手することは不可能と思いま

28

チェーンソーは人と思っています．チェーンソーがなけJpn. J. Med. Phys. Vol. 43 No. 1 (2023)

写真 7 チリ・パタゴニアのエメラルド・グリーンの湖

写真 8 チリ・パタゴニアの “ チリ富士 ”と言われる万年雪のオソルノ活火山

す．
パタゴニアで驚いたのは，エメラルド・グリーン色の美
しい湖（写真 7）です．この湖から流れる河の注ぐ近くの海も同じエメラルド・グリーンだそうです．この色の原因は，氷河が岩石を削り取り，その結果の
粉末

河口
微細な

の色だそうです．私は，このような景色を世界中のどこでも見たことがありません．微細な粉末についてはア
ラスカのマタヌスカ氷河を訪ねた時に，氷河末端近くの土
砂は，今まで見たことのない末

物凄く細かい灰黒色の粉だったために，靴にまとわり付いたことを思い出しました．しかし，この粉末が氷河に関係する物質であり，川に流れ込むとどのような色の池になるか

予側できませんが，興味ある疑問です．
パタゴニアには， チリ富士

写真 9 パタゴニアのクジラや海鳥見物：2 人のトラベルガイドと上船準備
我々の被っている帽子はパタゴニアで入手，18 年後の現在も愛用中と呼ばれる夏でもスキーのできるオソルノ活火山（写真 8）があります．我々の訪た．冷たい海ですので危険は承知でしたが，無事帰着した

問中には他の客はいなかったのですが，デモをしたいとの時にはホッとしました．

ことでアノラックを借用してリフト往復を楽しみました．

チリ訪問で思い出すのは，1830 年代英国のチャール

その後，海岸地帯へ行き，クジラ，オットセイや多くの海

ズ・ダーウィン (1809〜1884) が 3 年間にわたる世界一周

鳥のいる島の見物（写真 9）に旅行中にチリを訪問し長期間滞在したことです．ダーウィ

小さな船で出かけまし29

医学物理 第 43 巻 第 1 号

ンはバルパライソに上陸し，その後サンチャゴから内陸部を大旅行しネズミや植物などの採取をしています．ダー

自然と人工のバランスのグアム島

ウィンは，その後ガラパゴス諸島を訪問しゾウガメを持ちグアム島は東京から飛行機で約 4 時間の距離にある，日帰ったのです．驚いたことに，このゾウガメは 2006 年

本から最も近い米国の領土です．グアム島には多数の美し（175 歳）まで生きていたそうです．ダーウィンは環境

いビーチがありますが，「多くのビーチにはほとんど人がという進化論を提いない」のは不思議な感じがします．人がいない理由はの変化に順応できる者だけが生き残る

唱し，「種の起源」を著作したことで知られています．
初めてのチリ訪問は，我々にとって期待以上の素晴らしい経験でした．世界の他の国では得られない

チリにしか多数のビーチへ行くにはレンタカーが必要だからと思います．我々は 2017 年と 2018 年にグアム島を訪問しまし
たが， グアム島ビーチは世界最高レベルと思うほど素をしたとの印象です．海鮮料理だけでなく，見晴らしいです．今まで我々が訪問した日本の石垣島と宮古たことのない自然や景色に加えて，チリの人々の温かさを

島や東南アジアの島々，地中海沿岸やカリブ海の島々とくない経験感じました．

らべた結果，2 年続けて訪問したのはグアム島だけです．
グアム飛行場の近くにはタモン湾（写真 11，12）があり，この原稿の用意の後，2022 年 9 月 12 日付 TIME 誌に，チ多数のホテル，レストランや商業施設もその周囲に集中しリの新大統領 36 歳のガブリエル・ボーリックに関する記ていますので，多数の観光客はこの付近に滞在します．し事が出ていました．興味ある新事実と思いますので概略をかしレンタカーを利用すれば，行動範囲はグアム島全体に追加します．チリでは，我々の滞在中には気がつかなかっ広がります．グアム島には多くのジャングルや海辺がありたのですが，貧富の差が激しく不平等のため，最近暴動な素晴らしい自然が残っています．

どで多数の死者を出すほどだったそうです．その後 2021

グアム島の形はピーナッツの殻のようで，幅 15 km，長年の選挙で若い大統領が選ばれたのです．ボーリックは進さ 50 km 程の大きさです．人口は約 16 万人ですが，旅行歩的ですが，極端な左翼とは違い建設的で柔軟性のある方者は年間約 100 万人です．人種は，チョモロ人 45%，フィのようです．大統領館ではなく中産階級の街に住みノーネ

リピン系 25% です．島の所属は米国ですが準州と呼ばれクタイのスタイルで近所の買い物に出かけ護衛は心配だそています． 歴史的には 1521 年にマゼランによって発見さうですが，今までにない新しい指導者です．チリの憲法改れ，その後スペインが支配し，1898 年からは米国の植民正が大きな仕事ですが，今後世界が注目に値する若い世代地でした．しかし，後述のように第 2 次世界大戦のはじめの指導者と思います．

の短期間だけ日本の支配下にありました．
グアム島は，北海道の知床半島とほぼ同じ東経度の位置
で，フィリピンのマニラとほぼ同じ北緯度です．グアム島に一番近い国はフィリピンです．グアム島は，マリアナ諸島とミクロネシア領域で最大の島なので，アジアの広大な地域での戦略的に重要な拠点です．実際，日本との第 2 次世界大戦後半と更にベトナム戦争では，米軍はグアム島を基地として爆撃したそうです．
グアム島で面白いと思われるのは海中観察室 (Fish Eye
Marine Park)（写真 13）です．海岸から約 400 m の位置の

写真 10 チリの新大統領ガブリエル・ボーリック (36)
（TIME, Vol.200 No.9, Sep.12, 2022 より）海底の観察室から眺める多数の魚（写真 14）は見事です．
世界各地には，船底にガラス窓を設置した海底観察船がありますが，一般に魚を探すのは容易ではありません．魚が見つからない場合もあります．しかし，グアム島の海中観
察室では，餌を撒いて魚を集めることができるので，我々が訪問した時には約 20〜30 cm の多数の魚を見ることができました．大きな魚の群れにはびっくりです．
海水浴やスノーケリングのできる海岸はグアム島に多数ありますが，ほとんど人影を見ないのは不思議な感じがします．海水浴や日光浴をしている若者たちを見たのは，北端のリティディアン岬ビーチ（写真 15）とグアム島南端

30

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 43 No. 1 (2023)

写真 11 グアム島タモン湾左端のマリオットリゾート（手前後方） から眺めるビーチ：
白波はサンゴ礁の位置，薄い水色は白砂領域，濃い部分は熱帯魚のいるサンゴ礁や岩石領域

写真 12 タモン湾左端の海岸から外洋の景色：白波の手前はサンゴ礁で囲まれた浅く穏やかで熱帯魚のいる領域，濃い青は外洋，
中央付近の右手絶壁は恋人岬のメリッツォでした．リティディアン岬ビーチはかなり離沖には小さな島が見えましたが，無人島かもしれません．

れた地域にあり，ビーチまでの最後の数 km の道路は最悪

グアム島では，アウトバックというステーキ屋でウエイの状態でした．アスファルト道路は大きな穴だらけで，世ターと仲良しになり，人気レストランを教えてもらい，地界最悪とも思えるような悪路でした．しかし，交通量がほ元でベストの小さなレストランでの食事（写真 17）を楽

とんどないので安全性には問題ありません．このビーチはしみました．このレストランのシェフは，パリの一流レスサンゴ礁で囲まれた素晴らしい白砂の海辺で，スノーケリ

トランで修業した経験者で， さすがングで熱帯魚と一緒に泳ぐのはとても楽しいです．ただししい料理でした．

シャワー等の施設はありません．
グアム島南端のメリッツォ（写真 16）には，道路の近と思うほど素晴ら

1941 年 12 月 8 日に日本軍の真珠湾攻撃で第 2 次世界大戦は始まったのですが，その 5 時間後にグアム島にも攻撃

くに船着き場と若干の商店があります．海釣り客のためのし 2 日後にはグアム島は降伏したのです．その後 2 年 7 カ

小さな桟橋があり，その近くで子供たちが泳いでいました

月間は日本軍がグアム島を占領・統治していました．そこが，ここでもスノーケリングを楽しむことができました．

で一時はかなりの数の日本人兵士がグアム島に滞在してい31

医学物理 第 43 巻 第 1 号

写真 13

海に泳いでいる魚を海中から眺めることのできる海中観覧塔 (Fish Eye Marine Park)

写真 14

海面から約 10 m の深さの海にいる魚たそうです．しかし 1944 年 8 月に米国がグアム島を奪還

宇都宮の私のチカヒラ叔父は第 2 次世界大戦中に南方のして多くの日本兵はジャングルに逃亡したのです．その数島に派遣され無事帰国していました．戦後 10 年程経っては約 2,000 人と推定されています．

から，東京の私の母と戦時中の兄妹たちの思い出話をし，その後 1972 年，戦争終結から 28 年後に旧日本兵の横井

叔父は最後には戦死した多くの戦友を想い「サーラバ，ラ庄一さんがジャングルの中から見つかったのです．これはバウルよ，また来る日ーまーで．．．」とラバウル小唄を泣

奇跡的な生還と，日本だけでなく世界中に特別なニュース

きながら歌ったのです．私は生涯その時の様子を忘れたことして伝わりました．横井さんは「恥ずかしながら帰ってとはありません．当時高校生の私には，残念ながら叔父の参りました」と挨拶し，その年の流行語になったそうで気持ちを十分理解することはできなかったと思いますが，す．このようなことが起こったのは日本の軍事教育で「生悲しさと同時に自分はこれから「日本をなんとかする」ときて本土へ帰らぬ決意」を教えられていたからと思いま

強い決意をしたのです．

す．そこで多くの日本人は「まだ戦争は終わっていなかった」という現実を突き付けられたのです．これは大変悲しいことですが，歴史上の事実です．この横井さんに関する記事は現在インターネットで容易にアクセスできます．なお，グアム島の横井さんの住んでいた「ヨコイ・ケーブ」
は現在私有地のため，付近まで行けますが見学はできません．
32

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 43 No. 1 (2023)

写真 15 グアム島北端のリティディアン岬ビーチ：遠方の白波はサンゴ礁の位置

写真 16 グアム島南端のメリッツォ桟橋：釣船の乗客と手前の海に子供達

若い方へのアドバイス
英語が得意でないという理由でグアム島を敬遠する可能性があります．しかし，反対に，グアム島を利用して英会話を上達するチャンスと考えることもできます．グアム島への旅行では複雑な会話は必要ありません．例えば，必要なのは飛行場での会話，更にホテルや買物，レンタカーや
ガソリンスタンド，レストランやファーストフードなどです．そこで渡航前に友人達と会話の準備や練習が可能と思います．
写真 17 グアム島地元人気レストランの海鮮料理と肉料理

日本では 3 人宿泊すると 3 人分の料金が要求されます．
しかし外国ではツインの部屋を利用し簡易ベッドを追加す
ればツイン料金です．ただし 3 人をアクセプトするホテルは少ないです．個人でホテル予約をすれば，ホテル代金は大幅に節約できます．更に全てを自分でやることで経験が増え，外国旅行の準備にもなります．

33

医学物理 第 43 巻 第 1 号（10〜13 世紀）からゴシック（12〜15 世紀），ルネッサン

チェコの美しい街プラハス（15〜16 世紀），バロック（17〜18 世紀），アールヌー

チェコの首都プラハはヨーロッパの歴史で重要な役割をボー（19〜20 世紀），現代建築まで世界で最も美しいと思果たし，神聖ローマ帝国（11〜16 世紀）の時代には最もわれる建物が比較的小さな地域（写真 20，21，22）に集繁栄した素晴らしい都市として知られています．現在でまっていますので，ほとんど徒歩で見学できます．

も，14〜18 世紀に繁栄した都市や建造物が残っているの

プラハ城（写真 18）は，王宮，大統領執務室，巨大なです．パリ，ロンドン，ローマは巨大な観光都市として知教会，美術館，庁舎，庭園や小さな町があり世界最大の王

られていますが，プラハは華麗な建造物が多数残っている

宮街（1775 年完成）です．プラハは古くからボヘミアの驚くほど見事に纏まっている世界最高の小都市です．その首都でしたが，14 世紀には神聖ローマ帝国の中心でカー

中心はプラハ城（写真 18）と旧市街ですが，この両者をル 4 世はチェコの黄金時代を築き，16 世紀にはハプスブル

結ぶカレル橋（写真 19）は絶えず多数の観光客のため写グ家が率いる中心地でした．
1918 年には第 1 次世界大戦の後，プラハはチェコスロ

真を撮るのが困難なほどです．
プラハは建築の街とも呼ばれていますが，ロマネスク

写真 18

バキアの首都となり，更に第 2 次世界大戦の後にはソ連の巨大なプラハ城の全景とヴォルタヴァ川

写真 19 ヴォルタヴァ川に架かるカレル橋とプラハ市の遠景

34

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 43 No. 1 (2023)

写真 20 旧市街広場に建つゴシック，ルネッサンス，バロック様式の建物：
左から石の鐘の家，ティーン学校，ティーン教会入口，後方はティーン教会

写真 21

優雅なロココ様式のゴルツ・キンスキー宮殿

影響下に置かれ，共産党が政権奪取し社会主義政策がすす

我々は 2011 年ベルリンでの CARS の会議後にプラハをと呼ばれる訪問したのですが，プラハに残っている中世からの美しい国民運動が起こりましたが，ソ連の軍事介入によって全土

街と素晴らしい建造物にとても驚きました．これほど多くが占領・弾圧されました．しかし，1989 年にはベルリンの見事な世界遺産が保存されている小さな都市は，世界中の壁崩壊を受け，民主化を要求した学生デモに端を発し，でプラハだけだと思います．チェコの面積は日本の 5 分の警官隊の暴行事件から大規模な街頭デモによって無血革命

1 で，人口は約 1,000 万人です．そこでチェコの人口は極で共産党政権が倒れたのです．その後，自由選挙が行われめて少なく，多分そのためかもしれませんが，プラハの街

チェコ共和国が誕生し，NATO や EU に参加できました．

は外国からの訪問客であふれているように思えました．

められたのです．1968 年には

プラハの春

そこで，現在多くの国からチェコに自由に入出国でき，今

プラハ最古のカレル橋 (520 m) はあまりに観光客が多い

まで見ることのできなかった中世からの素晴らしい世界遺ので，橋の写真を撮るのをあきらめたのですが，橋の全景産を訪れることができるようになったのです．

（写真 19）はプラハの街の西の丘陵地帯からの撮影です．
35

医学物理 第 43 巻 第 1 号

写真 22

見事なバロック様式の聖ミクラーシュ教会

は，信じられないほど多くの素晴らしい建造物で囲まれています．ゴルツ・キンスキー宮殿（写真 21）は，ゴルツ伯爵による優雅なロココ式宮殿で，現在は国立美術館の企画室に使用されています．聖ミクラーシュ教会（写真 22）
は，バロック様式で荘厳な雰囲気を漂わせています．華麗な天井画やバロック様式の彫刻で有名ですが，夏の夜にはコンサートが開かれます．
プラハの旧市庁舎で有名なのは，1490 年頃に造られた
珍しい天文時計（写真 23）です．縦に二つの文字盤が並んでおり，上は地球を中心に回る太陽と月の動きと時間を表し，年月日と時間を示しながら 1 年かけて一周するものです．下は黄道 12 宮と農村における四季の作業を描いた
暦です．9〜21 時の正時には，キリストの 12 使徒の像が窓の中にゆっくりと順番に表れて，最後に一番上の鶏が鳴いて終わるのです．このような時計で簡単なものは，現在
ドイツのミュンヘンや世界各地にありますが，プラハの天
文時計は世界でも稀な見事な時計です．
プラハには

王の道

と呼ばれる 2,500 m の歴史的な道があります．これは 13 世紀から 4 世紀にわたって歴代の
写真 23

旧市庁舎の天文時計

王が戴冠パレードを行ってきた道です．旧市街の火薬塔から始まりカレル橋を渡ってプラハ城まで荘厳で華麗なもの

カレル橋は 1357 年に着工し，60 年かけて完成したそうでだったそうです．その当時市内には番地がなかったので，す．カレル橋の有名なのは左右の欄干に両側全部で 30 体

人々は家の正面に紋章をつけていたのです．王の道の両側の素晴らしく見事で精巧な聖人像と使徒達が並べられていの家には，それらの紋章が現在も残っています．それらはます．そのなかには，日本を訪問した聖ザビエルも含まれライオン（写真 24A），金の蛇（写真 24B），赤い狐等ユーています．

モアを感じるものです．

プラハの心臓部は，旧市街広場（写真 20）です．ここ36

プラハを代表すると言われる豪華な市民会館（写真 25）

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(A)
写真 24

(B)

“ 王の道 ” に並ぶ家々の紋章：(A) ライオン，(B) 金の蛇

写真 25 プラハを代表するとされる市民会館

は，1911 年に完成しています．この会館は文化的な公共サービスのできることを目的としています．そこで，音楽祭「プラハの春」の会場となるスメタナ・ホール，小ホー

写真 26 カフカの住んだルネッサンス様式の精細な家

ル，サロン，カフェ，レストランがあり，内部はチェコの芸術家たちによる壁を埋め尽くす巨大な絵，パイプオルガ
ンやアールヌーボーの華麗な装飾が施されています．

思います．
プラハには多数のホテルがありますが，hotels.com 等の

1 分の家 （写真 26）と地球

インターネットで容易に探し予約することができます．

案内本に記述されている建物があります．しかし，この建我々は UNITAS（$126，9/4/2022 調査）に滞在しましたが，物はと英文では記述されていますの

これは以前修道院病院だった施設で，旧市街に近く極めてで，明らかな誤訳で，正確には 精細な という意味です．

便利で，小綺麗な素晴らしいホテルでした．昼食や夕食は別のインターネット記事では近所の多数のレストランの旧市庁舎に近くの建物でminutely detailed

ミヌタ館と記述されていますが，これも不適切です．この家には，フランツ・カフ
カ (1883〜1924) が幼少期に住んでいたそうです．カフカ

看板

大きく書かれているメニュー

を眺めて容易に選択できます．

プラハの街は別世界に来たような錯覚を覚えるほど

は，
「変身」，
「審判」，
「城」などで死後世界的に有名ですが，街中にある石作りの豪華な装飾の建物に圧倒されます．プ

生前はほぼ無名の作家です．偉大な先駆者の中には，このラハは「世界一華麗な中世都市」を維持していると思いまような共通点があるのは大変な驚きです．なお，この建物す．

は一見地味に見えますが，多数の詳細な浮き彫りと巧みな彩色で品の良さを示していますので，大変目立つ建物だと
37

医学物理 第 43 巻 第 1 号

タンゴのアルゼンチン

射線学会）の開催で実現したのです．
アルゼンチンはブラジルの南から南極近くのパタゴニア

私は新宿高校や早稲田大学の青春時代に新宿を地元とすまで広がっており，チリの東側の位置です．そこで広大なる地域で育ったために，その影響を受けていると感じてい土地を有する国であることは明らかです．面積は日本の約ます．1960 年代によく知られていたのはシャンソン喫茶

7.4 倍，人口は約 4,600 万人です．首都のブエノスアイレ

ラメールやタンゴ喫茶でした．タンゴ喫茶では藤沢ランコ

スの人口は 300 万人ですが，郊外を含むと 1,500 万人と 5(1925〜2013) と早川真平のバンドネオンだったのです．

倍に増加し国全体の約 30% が首都圏に住んでいます．ブ

現在調べてみると藤沢ランコは日本だけでなくアルゼンチ

エノスアイレスの街（写真 27）はホテルから眺めた風景

ンでも有名なタンゴ歌手でした．後述のアルゼンチンのペです．ヨーロッパ風の建物が目につきますが，高層建築は

ロン大統領の主催する慈善晩餐会に出席していたのです．

ほとんど見当たりません．

1980 年代からブラジルの会議や大学での講義などで，アルゼンチンで有名なのはタンゴのダンスですが，タン

私はサンパウロを何度か訪問するチャンスがありました．

ゴに対する情熱は想像を絶するレベルだと思います．タン

その時サンパウロ飛行場で Next ﬂight to Buenos Aires

ゴの発祥はカミニート（写真 28）で，極彩色の家の集まっ̶

ている観光地になっています．週末には街角でタンゴを踊と女性のソフトで低音の魅力的なアナウンスを聞きのように感じ，将来 Buenos Aires を訪問したるカップル（写真 29）が登場し，これを見物する大勢がいと思っていました．それが 2001 年の ICR（国際医学放熱心に取り囲む様子にはとても驚きます．しかし，本場の天使の声

写真 27 ホテルから眺めるブエノスアイレスの街

写真 28 カミニートのカラフルな住宅と週末の街のタンゴに集まった人々

38

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 43 No. 1 (2023)

写真 29 ブエノスアイレスの街中に見られる週末のタンゴ

写真 30 ブエノスアイレスのディナーショーでのタンゴ

写真 32 レコレータ墓地エビータの墓ができます．地元の方によると，一流のダンサーは外国へ出かけているのでブエノスアイレスで踊るのは次のレベルの方々だそうです．現在はインターネットで最高レベルの素晴らしいタンゴのビデオ（例：Planetango2016）を鑑賞することができます．
アルゼンチンだけでなく世界史の中で特筆すべき

人

物は，エビータ（エバ）・ペロン（1919〜1952，写真 31）
だと思います．エバは私生児として生まれ，極貧の中で育ったのですが，16 歳でブエノスアイレスに出てラジオや映画で活躍します．ペロン大佐とは 1944 年（ペロン 48
歳，エバ 24 歳）に会い，翌年結婚し，その後エバのラジ
写真 31 エビータ（エバ）・ペロン

オによる強力な支援もありペロンは大統領に当選します．
エバは貧しい人々を支援するためにエバ・ペロン財団を創アルゼンチン・タンゴのダンスの鑑賞は多くのライブハウ

設し，多くの慈善事業を実行しました．労働者の住宅建

スや小劇場（写真 30）で飲み物や食事を楽しみながら，設，養護施設，孤児院，病院の建設，更に毛布，食料，

バンドワゴンの演奏や官能的なタンゴの踊りを楽しむこと

靴，ミシン，調理ナベなどを毎年 50 万人に与えたのです．
39

医学物理 第 43 巻 第 1 号

エバは 1 日 20 時間も働き，そのため 1952 年 33 歳の若さで子宮癌のため早死したとも言われています．
エバはより良い世界への信念を持っており，自己犠牲的で魅力的な人だったと言われています．アルゼンチンでは，エバの時代が唯一

国民不平等のなかった時代

われているそうです．このような人をの，どの時代でもと言世界中のどの国見いだすのは困難だと思います．エバは国民に絶大な人気があったので，その葬儀にはアルゼン
チン全土から 300 万人が参列したそうです．これを，最近の英国エリザベス女王葬儀参列者 100 万人と比べると 3 倍も多いのに驚きます．エビータ・ペロンの人気は，想像を絶するものがあったと思います．我々はエバの墓（写真 32）を訪問したのですが，死後 48 年経っても沢山の花束が添えてあったのには驚きました．1996 年には米国でエバ・ペロンに関するマドンナ主演のハリウッド映画「エビータ」が制作されました．アカデミー賞受賞曲
Cry for me ArgentinaDonʼtは素晴らしい名曲だと思います．

インターネットでは，多数の欧米女性歌手の驚くほど美し
写真 33 アルゼンチン地図

写真 34

バルデス半島のヌエボ湾 （クジラの産卵及び子育て場） で海岸に近づくクジラを眺める人々

写真 35

40

バルデス半島近くのプエルト・マドリンの街 （ホテルの窓からの景色）

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 43 No. 1 (2023)

写真 36

写真 37

バルデス半島の絶壁の海岸：手前下に多数のアザラシ

バルデス半島の海岸にいるゾウアザラシ (sea elephant, 5 m, 3 t) のハーレムい歌声を聞くことができます．

ジャンプを観察できる場所を聞いたことがありません．ホブエノスアイレス訪問の後，パタゴニアの始まる地域のテルはプエルト・マドリン（写真 35）という小さな町に

バルデス半島（写真 33）を訪問しました．この半島は南滞在したのですが，一晩中ガタガタと強い風の音に悩まさ

米大陸の出島のような形で，その根元近くには 2 つの巨大

れ

風の強い

パタゴニアを体験していると感じました．

な（直径約 50 km と 20 km）円形の湾が反対側にあります．

バルデス半島はゾウアザラシでも知られています．絶壁

2 つの湾の間の距離は 10 km と接近しています．これは地の上からゾウアザラシの群（写真 36，37）を見つけた時

球創成期に巨大な隕石の落下によってできたらしいと聞いにはびっくりしました．崖沿いの小道を下って海辺で寝そています．この湾はクジラが産卵と子育てをする場所だそ

べっているゾウアザラシ・ハーレムまで近づき接写できた

うです．この湾は海岸から急に深くなり，海岸近く（10 mのには大変驚きましたが，多分，動物たちは熟睡中だった程）までのクジラの接近（写真 34）を観察できるのは大と思います．

変な驚きです．

バルデス半島訪問中，パタゴニアの大樹のない平原を観

ホテルの窓からは，クジラが 6 回も連続ジャンプするの光車両で走っている間に，動物（ラクダ科のグアナコ）のを何度も見ることができましたが，これは凄い経験だった群を何度か遠方から眺め，写真に撮ることはできませんでと思っています．私は世界中にこのようなクジラの連続したが，多くの自然動物がいることは明らかでした．
41

医学物理 第 43 巻 第 1 号

シカゴ通信・バックナンバー

アルゼンチンの思い出としてカルピンチョ（日本ではカピバラと呼ばれる）の手袋と靴を入手しましたが，現在も前橋で冬季に愛用しています．手触りの良いユニークなパターンのソフトな皮製品でとても気に入っています．アル

1.
2.

ゼンチンは日本から遠く離れていますが，とても魅力的で訪問する価値のある素晴らしい国だと感じています．
（2023 年 2 月 5 日記

土井邦雄 *）

3.
4.
5.
6.
7.
8.

世界の高層建築―パナマシティ，香港，ドバイ―. 医学物理
41: 68–72, 2021
高層建築のない世界―バルト 3 国，コスタリカ，アイルラン
ド，ペ ル ー の 古 代 イ ン カ，古 代 エ ジ プ ト ―. 医 学 物 理 41:
166–176, 2021
世界の島国―ニュージーランド，インドネシア，タヒチ，
バルカン半島諸国―. 医学物理 41: 201–213, 2021
世界に誇れるスイスの素晴らしい山岳．医学物理 42: 55–62,
2022
民主主義の歴史を持つギリシャと神秘的なインド．医学物
理 42: 110–120, 2022
ベトナム，カンボジア，ポーランド，アラスカ．医学物理
42: 182–199, 2022
ポルトガル，ハンガリー，南アフリカ，タイランド．医学
物理 42: 215–230, 2022
チリ，グアム島，チェコ，アルゼンチン．医学物理 43: 26–
42, 2023

予告
スペイン，フランス，ドイツ，イタリア．医学物理 43(2) 掲
載予定，2023

土井邦雄 1, 2
1
シカゴ大学
2
群馬県立県民健康科学大学
Kunio Doi1, 2
1
The University of Chicago
2
Gunma Prefectural College of Health Sciences* E-mail: k-doi@uchicago.edu

42Jpn. J. Med. Phys. Vol. 32 No. 1: 43–43 (2012)

編

集

後

記

本号では，計測委員会の企画として日本放射線腫瘍学会小線源治療部会 125I 線源
強度計測課題検討ワーキンググループによる「前立腺癌密封小線源永久挿入治療におけるヨウ素 125 シード線源の品質保証」と題した技術報告書を掲載した．国内で使用される 125I 線源は一定の品質が確保できていると認識されてきた一方で，近年，線源強度に係るインシデント事例が報告されている．本技術報告書は，近年発生した事象の防止に資する現実的かつ合理的な計測の在り方について検討されまとめられたものであり，シード治療を実施する施設の品質保証の一助となることが期待さ
れる．
（編集委員

Japanese Journal of Medical Physics

医

学

山田崇裕）

物

理

Editorial Board
T. Hasegawa (Chief)
Y. Anetai
F. Araki
R. Kohno
T. Sakae
S. SatoS. Sugimoto
Y. Takahashi
A. Nohtomi
M. Hashimoto
T. Fujisaki
T. Magome
N. Matsufuji
Y. MoriT. Yamada
H. Watabe

編集委員長
長谷川智之（北里大学）
編集委員
姉帯 優介（関西医科大学）
荒木不次男
河野 良介（国際医療福祉大学）
榮武二（筑波大学）
佐藤 清香（エレクタ）
杉本
聡（順天堂大学）
高橋豊（医薬品医療機器総合機構）
納冨 昭弘（九州大学）
橋本 成世（北里大学）
藤崎 達也（茨城県立医療大学）
馬込 大貴（駒澤大学）
松藤 成弘（量子科学技術研究開発機構）
森 祐太郎（筑波大学）
山田 崇裕（近畿大学）
渡部 浩司（東北大学）

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c/o International Academic Publishing, Co., Ltd., 358–5
Yamabukicho, Shinjuku-ku, Tokyo 162–0801, Japan
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ISSN: 1345–5354

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Japanese Journal of Medical Physics [JJMP] is publishedfour times per annual volume by the Japan Society of
Medical Physics.

本誌は年 1 巻とし，1 号，2 号，3 号及び 4 号として発行します．

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本誌の研究論文，資料，特集のレポート等は MEDLINE
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43

Jpn. J. Med. Phys. Vol. 43 No. 1 (2023)

賛

助

会

員

名

エ

レ

ク

タ

株

式

会

社

東 洋 メ デ ィ ッ ク 株 式 会 社

株

式

会

社

応

用

技

研

長 瀬 ラ ン ダ ウ ア 株 式 会 社

加速器エンジニアリング株式会社

ユーロメディテック株式会社

住 友 重 機 械 工 業 株 式 会 社

公益社団法人

株 式 会 社 千 代 田 テ ク ノ ル

R T Q M シ ス テ ム 株 式 会 社

株 式 会 社 通 商 産 業 研 究 社

日本生体医工学会

Japanese Journal of Medical Physics
目
解

次

説
技術報告書「前立腺癌密封小線源永久挿入治療におけるヨウ素 125 シード線源の品質保証」
I 線源強度計測課題検討ワーキンググループ；小島 徹，川村愼二，大谷侑輝，山田崇裕，岡本裕之，
加茂前 健，山下 修，大下 崇，黒澤忠弘，脇谷雄一郎，花田剛士，萬 篤憲，浪花健太，茂藤隆広，
長谷川軍司，古畑 優，藤井克尚 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
125

1〈RPT 誌特集〉
表彰報告
2021 年度 RPT 誌土井賞（優秀論文賞）・MCA・優秀査読者賞表彰の報告
納冨昭弘 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

論文紹介

17

RPT 誌土井賞受賞論文：U-Net を用いた各種臓器の自動セグメンテーションにおけるサンプルサイズとデータオーグメンテーションの効果
根本貴文，二上菜津実，国枝悦夫，八木政道，武田篤也，秋庭健志，エリデムツ，茂松直之 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

19

RPT 誌土井賞受賞論文：脳 PET における画像位置合わせ及び部分容積効果補正を同時に行う
フレームワークの提案
松原佳亮，茨木正信，志田原美保，木下俊文 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

20

RPT 誌土井賞受賞論文：全乳房放射線照射における，3 次元畳み込みニューラルネットワークを用いた臨床標的体積の自動セグメンテーションの，勾配加重クラス活性化マッピングを用いた検証
大矢めぐみ，杉本聡，笹井啓資，横山和仁 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

21

施設紹介
広島大学大学院医系科学研究科医学物理士養成コースの紹介
齋藤明登 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

書

22

評
『放射線物理学』“Physics of Nuclear Radiations: Concepts, Techniques and Applications”
渡部浩司 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

25

連載コラム：シカゴ通信
チリ，グアム島，チェコ，アルゼンチン
土井邦雄 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

26

編集後記 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

43【複写される方へ】
本誌に掲載された著作物を複写したい方は，（社）日本複写権センターと包括複写許諾契約を締結されている企業の方でない限り，著作権者から複写権等の行使の委託を受けている次の団体から許諾を受けて下さい．
〒 107-0052 東京都港区赤坂 9-6-41 乃木坂ビル 3 階 一般社団法人 学術著作権協会

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医学物理

第43巻

第1号

令和 5 年 4 月 12 日発行 公益社団法人 日本医学物理学会 東京都新宿区山吹町358-5
平成 2 年 6 月 11 日第 4 種郵便物認可

定価 2,000円（株）国際文献社内