新しく優しい医療をあなたのもとへ

28

VOL.

第28号 ／ 2024.05

見える医 療を開 拓する。
福井大学医学部附属病院
情 報 誌「フロンティア」

特集／Close Up Frontier

研究活性化
支 援をさらに拡 充して
臨 床 研 究や治 験を増やし
高 度 医 療 技 術の開 発に貢 献 。
福井大学医学部附属病院 副病院長（研究担当）

石塚

全

トピックス

ハイケアユニット
（HCU）
が稼働開始
福井県脳卒中・心臓病等総合支援センターの活動
福井県摂食障がい支援拠点病院に指定
座談会

活気づく高度生殖医療センター
リポート
小児アレルギーエデュケーター（PAE）のお仕事拝見！

「専門知識と指導力を活かし、アレルギーの自己管理支援」
小児アレルギーエデュケーター

北川 礼奈、内田 聡美、穴田 恵水

アンチエイジング入 門

健 康のカギを握る口 腔ケア

U N I V E R S I T Y

O F

F U K U I

H O S P I T A L

03 特集／Close Up Frontier

VOL.

研究活性化

28

支援をさらに拡充して臨床研究や治験を増やし
高度医療技術の開発に貢献。

CONTENTS

福井大学医学部附属病院 副病院長（研究担当）

石塚

全

08 トピックス／Current Pick Up
ハイケアユニット
（HCU）
が稼働開始
福井県脳卒中・心臓病等総合支援センターの活動
福井県摂食障がい支援拠点病院に指定

1 1

診療の現場から／Watch

膝・肩・スポーツ外 傷 外 来

1 2 『がん患者さんのためのハンドブック』
を発行しました13

座談会／Our Partner

活気づく高度生殖医療センター
患者数40％増、7割以上が出産に成功。
地域完結型不妊治療の受け皿に
高度生殖医療センター副センター長（准教授）
高度生殖医療センター泌尿器科講師
高度生殖医療センター胚培養士
高度生殖医療センター看護部助産師

16

F ukui私たち「福井大学医学部附属病院」のF unc ti o n

果たすべき「役割・責務」を明らかにするため、

F ore fro nt

最先端医療の「最前線」
からFace to face

患者さん、地域の皆さまに「きちんと向き合う」媒体として、

F un

かつ、県民の皆さまが「楽しめる」情報も盛り込んだ

F ri e ndl y「手に取りやすい」広報誌であることを目指します。

リポート／Report
小児アレルギーエデュケーター（PAE）のお仕事拝見！

「専門知識と指導力を活かし、アレルギーの自己管理支援」「Frontier」に込めた想い本誌は、患者さん、地域の皆さまとの接点をより密接にし、さらなる安心と信頼をお届けすることを目的に創刊しました。私たちが志向する
最新・最適な医療に対する思いを6つの「F」に込め、つねにその先駆者であることを願って「Frontier」と名付けました。

折坂 誠
福島 正人
水野 なつみ山下 優美

小児アレルギーエデュケーター

19

北川 礼奈、内田 聡美、穴田 恵水

掲示板／Bulletin Board「PET-MRIドック」のご案内

20 アンチエイジング入門／Anti-Ageing Navi
健康のカギを握る口腔ケア
2 1 良 食 良 薬 〜カラダがよろこぶ 健 康 食 材 〜
22 健 康お 役 立ちグッズ
23 患 者さんの声 ／ 編 集 後 記

C L O S E

U P

研究活性化

F RONTIER

支援をさらに拡充して臨床研究や治験を増やし
高度医療技術の開発に貢献︒

専門医制度の定着や医師の働き方改革により大学病院の研究環境が悪化する中︑福井大学医学部附属病院は研究の活性化に向け医学研究支援センターの体制強化や臨床試験支援システムの導入など支援を拡充して臨床研究や治験件数を増やし
福井県唯一の特定機能病院の使命として
高度な医療技術の開発に貢献する方針です︒

福井大学医学部附属病院
副病院長（研究担当）

石塚 全
いしづか・たもつ昭和34年、神奈川県出身。昭和59年、群馬大学医学部卒業。平成6年、米国（コロラド）ナショナル・
ジューイッシュ医学研究センター留学。平成10年、群馬大学第一内科助手、平成21年、同大学院
病態制御内科学講師。平成24年12月、福井大学
医学部内科学（3）教授に就任。平成31年4月、同医学部附属病院教育担当副病院長。診療担当副病院長を経て、令和5年4月から現職。専門は呼吸器内科学。

高度な医療技術開発の研究は特定機能病院に課せられた使命。
複数の要因が重なり研究活性化がしにくくなっている。

令和３年度をピークに減少に転じた論文数︒
契約金額は盛り返したものの新規受託研究も減っている︒
本 院 の研 究 の現 状 を 具 体 的 な 数 字 で特定機能病院に求められる
４つのミッション︒
査読のある雑誌に掲載された
英語論文が年 件以上必要︒

見ていきましょう︒まず論文数ですが︑平年 度 から 令 和４年 度 までの英 語 論

福 井 大 学 医 学 部 附 属 病 院は福 井 県成

唯 一 の 特 定 機 能 病 院 で す ︒そ の 役 割 は① 高 度の医 療の提 供 ② 高 度の医 療 技

また︑外部資金の獲得に直結する受託研究は︑治験︑医師主導治験︑製造販売後

調 査とも︑継 続 案 件が横ばいないし漸 減であるのに対して︑新 規 案 件は明 らかに

減 少 傾 向にあ り ます ︒新 規 案 件について

件↓

件︑医師主

令 和 元 年 度 と５年 度︵６年１月 現 在 ︶を比較すると︑治験が件と軒 並み減っています ︒新 規

導治験が５件↓１件︑製造販売後調査が件↓

案件と継続案件を合わせたトータルの受

件︑ 件︑
１０４件︑
１４１件︑
１０

託 研 究 件 数も︑令 和 元 年 度の２４３件が92推移しています︒両方とも令和３年度を95

度で 安 全 な 医 療 を 提 供 するだけで な69

ピークに減少に転じました︒

研 究 も 実 践 す る 病 院 というこ とにな り
ます ︒

（年度）
令和4

特 定 機 能 病 院 と し て 認 め ら れ る には
多 くの要 件 を ク リア し な け れ ばな り ま
件以上せん ︒研 究 に関 しては﹁ 査 読のあ る 雑 誌に掲 載 さ れ た 英 語 論 文 数 が年

あ るこ と ﹂と さ れ ていま す ︒単 に論 文 数
が 多 い だ け で は 不 十 分 で ︑病 院 に 所 属
件以上掲

す る 医 療 者 の原 著 英 語 論 文 が ︑一定の権威を有 する学 術 雑 誌に年 間載 さ れ な け れ ば な ら ない とい う ︑か な
り 高いハー ドルを ク リア す る 必 要 が あ
本 院 は も ち ろ ん この 要 件 を 満 た し て

83

令和3
令和2
令和元
平成30

るので す ︒
いる わ けで す が︑正 直 ︑必 ず し も 活 発 に■論文数の推移（平成30年度〜令和４年度）

く ︑ハイ レベルな 教 育・研 修 と 医 療 技 術

83

92
105
86

69
56
50

研 究 が 行 わ れ ている とは 言 え ないのが
実 情 で ︑い か に 活 性 化 さ せ てい く か が研 究 担 当の副 病 院 長 としての最 重 要ミッションだと認 識 していま す ︒

141
150

95
104
92
100

ます︒

１契約当たりの契約金額が増加したことにより ︑受 託 研 究で獲 得したトータルの外 部 資 金 額 はや や 盛 り 返 し た ものの︑論文数や受託研究の状況は︑本院の研究

活 動 が停 滞 気 味であ り ︑待ったなしで活性化する必要があることを示しています︒

日々の診療に追われ研究に時間を割くのが難しい︒
医学博士の学位よりも専門医資格の取得が優先︒

では︑本院における研究活動が停滞傾

向 に あ る 背 景 や 理 由 はどこに あ るのでしょうか︒私は複数の要因が重なっていると考えています︒㎞ほどまず立地に起因する本院の診療形態の特殊性です︒福井市中心部から町をはじめとする地域住民のかかりつけ

離れた田園地帯にあるため︑地元永平寺

10

56

日本語論文
英語論文
（件）

70

70

５年度は１６５件と大幅にダウンしてい件︑ 件︑ 件︑ 件︑ 件と

文は

10

は︑同じく

術 の 開 発・評 価 ③ 高 度 の 医 療 に 関 す る

12５件と推 移しています ︒また日本 語 論 文13

研 修 ④ 高 度 な 医 療 安 全 管 理 体 制 ︑の４

86

30

92

つで す ︒平 た く 言 え ば ︑地 域 社 会 に 高

56

70

4

F RONTIERのかもしれません︒

医 学 博 士 の 学 位 を 取 得 す る には 大 学

院で原著論文をまとめ︑博士課程の修了後に審査を受けるのが一般的です︒一方︑専門医の資格取得には︑一定件数の病歴要約を提出して評価を受けます︒医学博

士よりもハードルが低いので︑﹁苦労して医 学 博 士の学 位 を 取 る 必 要 はない﹂﹁ 専

門医さえ取得できれば満足﹂という風潮が広まっているのです︒

助 教 以 上 の医 学 部 教 員 に な る 要 件 に﹁ 医 学 博 士の学 位 ﹂を 掲 げている 大 学 が多いのです が︑最 近は必 ずしもそうではなくなってきている影響もあるかもしれません︒

救 急 患 者 を 受 け 入 れ る 北 米 型︵ＥＲ型 ︶稀な一次救急から三次救急まですべての実際︑救急部は大学病院では全国でも医的な役割も果たさなければなりません︒

直面しています︒その結果︑診療科によっ

医 学 部 出 身 の初 期 臨 床 研 修 医 の減 少 にました︒本 院 も 例 外ではな く ︑福 井 大 学

少し︑地方の医師不足が進むことになりが強まって地方病院での研修希望者が減

９６０時 間 以 内 ︑月１００時 間 未 満 ﹂﹁ 連

き 方 改 革で す ︒時 間 外 勤 務の上 限 が﹁ 年のが︑今 年４月から施 行 された医 師の働以上のような逆風に追い打ちをかける

逆風に追い打ちかける
医師の働き方改革施行︒
勤務時間外に研究するには強いモチベーションが必要︒

救 急 体 制 をとっていますし︑総 合 診 療 部

修 医 も 含 め た 医 師 が 日 々の 診 療 に 追 わ

時間︑勤務間インターて 差 はあ る ものの︑外 科・内 科 問 わ ず 研

続勤務時間制限療︶を実施しています︒
そのため︑
一般病院

れ ︑研 究に時 間 を割 くことが難しく なっの外 来において プラ イマリ ケア︵ 初 期 診
では手に負えない高度な医療に特化すべ

バル９ 時 間 ま た は 代 償 休 息 ﹂が 基 本 とれて︑医学博士の学位を取得しないまま︑

さらに︑新 専 門 医 制 度が定 着 するにつ援に追われる医師は︑勤務時間内に研究

そうなると︑ただでさえ地域医療の支ています︒
般病院的なイメージを持たれ︑臨床研究

専 門 医 取 得 を 目 指 す 医 師 が増 え たことする時間が取れなくなります︒勤務時間

なっており ︑勤 怠 管 理 も厳 格に運 用 されに本 腰 を 入 れ る 機 運 が醸 成 さ れ にくいもマイ ナス要 素 になっていま す ︒民 間 病

外に取り組む研究は︑上司の指示による

16

ることになりました︒
雰囲気が少なからずあります︒

院への就 職において ︑医 学 博 士 より も 専

年から新臨床研修制度に門医資格の方が有利だと考えられている

また︑平成

移行し︑医学生が研修病院を自由に選択

き 大 学 病 院 で あ り な がら ︑地 域 からは一28できるようになったため︑大 都 市 圏 志 向

5U P

C L O S E

マンパワーの拡充を進め
医学研究支援センターの体制を強化。
外部資金の獲得に向け治験などの受託研究を増やしたい。
されますので︑強いモチベーションを持っもの以 外 は基 本 的 に﹁ 自 己 研 鑚 ﹂と見 な﹁先端医療の開発と地域への提供﹂を中期

遂行﹂﹁新規医療技術の研究開発﹂を掲げ︑ます ︒

広 く サ ポ ー トい た だ く こ と に なっていその第１ステップで ある﹁ 支 援 機 能 拡

目標に︑段階を踏みながら着実に支援体

私 自 身は妻に﹁ 研 究 が趣 味 ﹂と評 さ れ充に必要な資金獲得による基盤整備﹂のていないと臨床研究に取り組む意欲が湧るほど研 究 が好き なので ︑若いころから一環として︑令和４年度に治験算定経費

第２ステップのもう 一つの目 玉 事 業と制を強化しているところです︒

もっぱら夜間や休日に基礎研究に取り組の改 訂を実 施しました︒先に触 れたよう

令 和６年 度に導 入します ︒
この目 的は臨

して︑臨 床 試 験 支 援システム︵ＥＤＣ︶をきにくくなります︒

んできましたし︑今も続けています︒若いが増 加 し ︑受 託 件 数 が減っているにも かに︑これにより１契 約 当たりの契 約 金 額

臨床試験支援システムの導入で研究の労力・時間を軽減︒
質の高い臨床研究や医師の働き方改革につながる︒

医 師たちにも︑研 究の楽しさを感じてい

床研究におけるデータの収集・整理︑品質確保して研究の質と量の向上を図るととかわらず令和５年度の収入が増収に転じもに︑医師の働き方改革を遂行しつつ︑臨管 理を行い︑データの信 頼 性や整 合 性を第２ステップの﹁人材確保およびサポーがないため︑臨 床 研 究 に取 り 組 む 際 ︑適トシステムの導 入 ﹂についても︑データマ

格患者を探すのに苦労する上に︑電子カ

床 研 究に費やす 労 力・時 間の軽 減 を図っ

データマネージャーは︑特に臨 床 研 究

ルテから研究データを表計算ソフトに手ネージャー１名の雇 用 ︑生 物 統 計 家３名

においてカルテからデータを抽出して入で転 記 入 力しなければなり ません︒ＥＤて研究の促進につなげることにあります︒

ターの体制強化を進めています︒
名前のと

力したり︑
データの品質・信頼性・整合性

Ｃは電子カルテと連係させることで入力への依 頼 ︑薬 事 担 当 客 員 教 授１名の招 聘る成果を挙げています︒

ただき ︑そ れ ぞ れのかたちで 基 礎・臨 床
研究に取り組んでいただきたいです︒

１契約当たりの金額を増やして治験数の減少をカバー︒
データマネージャーを雇用し生物統計家も３人確保︒

おり臨床研究や受託研究をサポートする

品質を担保する上で重要な役割を担ってなどを管理したりする専門職で︑研究の現状は電子カルテと連係したシステム

組織で︑研究支援や研究に関する教育・研作業が不要になるだけでなく︑電子的ななど人材確保面で成果が出ています︒

修︑
文書作成・管理︑契約などを担う研究・います︒また︑生物統計家は統計解析︑研データ抽出が可能で︑該当患者の検索もこうした悪条件の中で研究を活性化さ開発推進部と︑臨床試験コーディネーター

究 計 画 書・統 計 計 画 書の作 成 ︑報 告 書 作

せ る た め に ︑本 院 は 医 学 研 究 支 援 セン

︵ＣＲＣ︶と呼ばれる専門職を中心に治験

その結果︑研究に割く時間が短縮されに効率が向上します︒

るだけでなく ︑質の高い臨 床 研 究が実 施できるシステムになっていますので︑劇的
薬 事 担 当 とし て 招 聘 し た 久 津 見 弘 客

できますので︑研究に対するモチベーショ成支援などを担う専門職で︑研究立案か人が所属しています︒
ＣＲＣに関員 教 授 は 福 井 大 学 の前 身 で あ る 福 井 医

ンが高 まり ︑医 師の働き 方 改 革にもつなら論文発表までをサポートしています︒
しては製薬会社との橋渡しなども行う３

科大学の第１期卒業生です︒医薬品の健文書管理などを担う治験管理部で構成さ人の外部スタッフも常駐しています︒

康 被 害 救 済や ︑医 薬 品・医 療 機 器 などのがると期待しています︒

や製造販売後調査の実施・管理︑契約事務︑

令和４年度からスタートした第４次中承認審査を行う医療機器総合機構︵ＰＭれ︑約期 計 画において︑本 院は研 究 領 域の中 期

ＤＡ︶に在 籍した経 験 などを活 かして 幅

オープンアクセスジャーナル︵オンライ

計 画として﹁ 高 度で質の高い医 学 研 究の20

6

F RONTIER

文を投稿する際に必要な掲載料への支援

ン上で無料で閲覧可能な学術雑誌︶に論環を生み出したいと考えています︒

ような高度な医療の開発につながる好循

床研究が活性化され︑特許を取得できる

持って 研 究に励 んでほしいと願っていま

自 覚 し ︑医 学 の 発 展 に 貢 献 す る 気 概 をに取り組む使命があることをあらためても重 要 施 策の１つです ︒まず 院 内 会 議 な

受 託 件 数 が減 少 傾 向 にあ る 治 験 対 策

れない先進的な研究もあります︒基礎研

あ り ますし︑特 許 取 得につながるかもし

倫 理 審 査 委 員 会の承 認 が必 要 な 研 究 も症 例 報 告レベルから︑患 者 さんの同 意やとを強調しておきたいと思います︒

すし︑病 院としても支 援を惜しまないこ

も すでに行っており ︑地 方の大 学 病 院の中 で は 研 究 の環 境 整 備 や 支 援 は 充 実 しどで 治 験 の現 状 を 説 明 し て 課 題 を 共 有

究もおろそかにできませんし︑耳 鼻 咽 喉「支援機能拡充に必要な資金獲得」
による基盤整備ている方だと自負しています︒

するとともに︑院内各部門や職員に治験科や子どものこころの発達研究センター■医学研究支援センター支援体制の将来構想

学会での症例報告をベースに論文にまとめる取り組みを︒
あらためて自覚してほしい
特定機能病院としての使命︒の重要性に理解を求めています︒また︑治が取 り 組 んでいる︑基 礎 研 究 を臨 床につモニター担当一口に医学研究と言ってもさまざまな験に向けた院内環境を改善し︑治験実施

なげる﹁橋渡し研究﹂も︑意義のある研究客員教授として招聘

形 態やレベルがあ り ます ︒臨 床 研 究でも側と被験者側の双方にとってリスクとス

だと思います︒もちろん治験も臨床研究

生物統計家

治験受託の重要性について
院内の理解を深める︒
診療を優先するなど
被験者への配慮も必要︒

トレスの少ない環境の構築にも取り組ん

Phase2でいま す ︒具 体 的には︑当 面 ︑診 察 ︑採 血せるのではなく ︑もうひと踏 ん張 りして︑Phase1の１つです︒

少 な く と も 論 文 に ま と める 意 欲 を 若 手

プロジェクトマネージャー

データマネージャー

Phase3

間接経費の研究者への配分

共同研究経費、自主研究支援の算定表策定

治験算定経費の改訂

や 検 査 時 に 治 験 被 験 者 の導 線 や 迅 速 な

患 者 さ ん を 優 先 的 に診 療 す る な どの配

医師には持ってほしいと思います︒自身の臨床試験支援システム（EDC）（電子的な研究データ収集および一括管理）（各研究計画の運営、進捗把握、 （各研究データの精査） 外部講師に依頼（3名）
予算管理等）
薬事担当

2023年9月1名雇用

1st step

診療科によって研究に取り組む意欲に

慮は欠 かせないと思います ︒特 定 機 能 病

知見が深まることは間違いありませんし︑

人材確保およびサポートシステムの導入

2nd step

先進医療

特定臨床研究医師主導治験

令和6年度導入予定

対応を確保したり︑治験を推進する病院

温 度 差 があるのは仕 方 ないにしても︑学院である以上︑せっかく協力いただいてい会で症例報告をするなら︑そこで完結さる患者さんを後回しにするのは本末転倒

その経験がさらなる研究マインドの醸成

治験や臨床研究に協力していただけるではないでしょうか︒
この件に関しては昨や 研 究モチベーションの向 上につな がる

高度かつ多様な臨床試験に対応

目指す将来像

3rd step 特定機能病院のあるべき姿

既に実施済み

研究者の・モチベーションUP・研究しやすい環境
↓
研究成果
論文数増加
特許獲得
↓
研究費獲得
↓
（病院）外部資金獲得↓
福井県全体の臨床研究を牽引2022年12月改訂の姿勢を院内に掲示したりします︒

年も院 内に要 請したところですが︑さら厳しい環 境にあるとは思います が︑特はずだと確信しています︒
治 験 受 託 を 増 やせば外 部 資 金 を 獲 得

定 機 能 病 院 に 所 属 す る 医 師 として 研 究に徹底してまいります︒
でき︑研究費が増えます︒それによって臨7U P

C L O S E

月から新たにハ︶が稼 働 開 始

大 き な 手 術 や 高 リ ス ク の 術 後 ︑脳 卒 中 ︑が患者さんの状態に応じて介入を行っ法士といった複数のリハビリスタッフ

な方に入室していただきます︒看護師は治療と並行して多職種が早期から強く善を目指してサポートします︒各疾患の価︵アセスメント︶を行い︑栄養状態の改

重症の肺炎や心不全の患者さんなどで時間バイタルサインの監視が必要

頻回に巡視を行い︑不安定な患者さんに月に稼働して︑すぐにHCUの稼働

連携しています︒

今後は︑ニーズや課題にもしっかりと向率 は ．6 ％と な り ま し た ︒多 く の 患 者さん︑幅広い診療科で利用されています︒

号でも取り上げら応し高リスクと判断した患者さんを︑一き合いながら入室患者の治療を行ってれ た 院 内 迅 速 対 応 チ ー ム︵ R R T ︶が 対
般病棟からHCUへ移動していただき︑動作訓練を行う作業療法士や言葉や飲た理学療法士だけでなく︑日常生活内のケアとして︑身体の運動機能を対象としめ細かな患者対応が強みです︒全身的なHCUは看護師の配置が多いので︑きあります︒

感染症の治療も安心して行える利点も景色がよいです︒個室管理ができるため︑8床すべてが個室で︑大きな窓があり︑多職種連携による細やかな対応

経過を観察することもあります︒

Frontier第対して変化があれば素早く対応します︒

どています︒また管理栄養士による栄養評10す ︒ま た ︑急 変 リ ス ク の 高 い 患 者 さ ん な

5

み 込 み︵ 嚥 下 ︶の 訓 練 を 行 う 言 語 聴 覚 療

いたいと思います︒

菊田 健一郎副ハイケアユニット長

ハイケアユニット長

か わ む ら・ゆ う こ

き く た・け ん い ち ろ う

ト ピック ス ❶ハイケアユニット︵
H
C
U

ハイケアユニット︵ＨＣＵ︶
は︑急変リスクの高い患者さんを観察し︑対応できる環境を整えた施設で︑本院では令和 年 月より稼働しています ︒

ＩＣＵに準じた設備
本院では令和5年
イ ケ ア ユ ニ ッ ト︵ H C U ︶が 稼 働 し ま した︒旧東病棟6階にある合計8床の病床で︑A棟2階の集中治療室︵ICU︶の床と協力しながら重症患者の診療を行っています︒
福井県全体でみると︑
令和
床︑ICU

床 が 置 かれて3年4月時点でICUがに準 ず る 治 療 室 と し ており︑これに新たに8床が加わることになりました︒
HCUでは4病床に対して1名以上の看護師が配置されており︑これは一般
病 棟︵ 7 病 床 に 対 し て 1 名 以 上 ︶とI C U︵ 2 病 床 に 対 し て 1 名 以 上 ︶の 中
間的な看護師の配置になっています︒

時間患者さんの状態を把握できるバイ
タ ル モ ニ タ ー や ︑超 音 波 検 査 ︑気 管 支 鏡 ︑
人工呼吸器などの器械︑設備もICUに準じたものを備えています︒

高リスクな患者さんの経過を観察

10

80

川村 祐子

看護師を多く配置

26

10
24

入室の対象となるのは︑脳や消化器のバイタルモニターで24時間把握

37

24

10
57

8

センター設置の経緯

カー︵MSW︶を配置し︑医療︑保健︑福祉

員 と し て 看 護 師 ︑医 療 ソ ー シ ャ ル ワ ー

相 談 を 提 供 し て い ま す ︒窓 口 で は ︑相 談

パンフレット︵﹃循環器病になる前にす︒また︑3月には︑県民向けの普及啓発

画の配信︑マスコミを通じた広報活動で各都道府県に脳卒中・心臓病等総合支援

この目標を達成するため︑厚生労働省がを減らす﹂という目標が定められました︒

命 を 3 年 以 上 延 伸 ﹂﹁ 循 環 器 病 の 死 亡 率傾向です︒相談例ですが︑﹁漫然と薬を飲

脳卒中より心臓病に関する相談が多い

ま す ︒相 談 は 対 面 よ り 電 話 相 談 が 多 く ︑代が多く︑病気の相談が5割を超えていは ︑本 人 か ら の 相 談 が 7 割 で ︑年 齢 は臓 病 等 総 合 支 援 セ ン タ ー ﹂の 中 に﹁ 脳 卒対象とした予防に関する内容も含めたセンターの事業としては︑地域住民を帳﹄︶を約６千冊作成し︑県内医療機
関等に配布をしています︒
令和6年度も人材育成のため︑地域の医療機関︑かかりつけ医を対象とした研修会︑勉強会等を開
催 予 定 で す ︒医 療・福 祉 関 係 者 が参加する会議等の頻度を高め︑連携を加速させる方針です︒県と歩調を合わせながら県全域をリードし福井県の脳卒中・心臓病で苦しむ患者さんのため︑フロントラ
ンナーとしての役割を果たしてまいります︒

菊田 健一郎医療支援課
総括医療ソーシャルワーカー

脳卒中・心臓病等総合支援センター長

み し ま・か ず き

き く た・け ん い ち ろ う

ト ピック ス ❷本センターでは︑相談窓口を設置し︑地域の医療機関との連携を強化することで︑
脳卒中・心臓病等に苦しむ患者さんを支援しています ︒

年 に﹁ 脳 卒 中・心 臓 病 対 策 基 本

平成の両面での支援を行っています︒窓口でセンターを設置するモデル事業を令和み続けているようで︑不整脈が治るのか

中・心臓病相談窓口﹂を設置しました︒脳情 報 提 供 ︑普 及 啓 発 を 行 っ て い ま す ︒具読む本﹄︑﹃福井県循環器病支援手

年までに﹁健康寿

4年度から始めました︒福井県では福井

どうか不安がある︒主治医には言いづら法﹂が制定され︑令和大学医学部附属病院が今年度モデル事

代︑男いので︑来院して相談したい︒﹂︵

時間心電図が取れる医療機関を代︑代︑女性︶︑﹁リハビリ男性︶など︑多岐にわたっています︒

や 介 護 保 険 に つ い て 知 り た い ︒﹂︵

教えてほしい︒﹂︵性︶︑﹁業に選定され︑センターを設置しました︒
県の循環器病対策推進計画に即して︑中心的に対策事業を担っています︒﹁脳卒中・心臓病相談窓口﹂の設 置と現 状卒中・心臓病等に特化した相談支援体制

体的には︑県民・市民講座の開講︑ショッセンターの活動についての 強 化 を 図 り ︑治 療 早 期 か ら の 医 療 ︑保ピ ン グ セ ン タ ー で の イ ベ ン ト ︑ホ ー ム

令 和 5 年 6 月 1 日﹁ 福 井 県 脳 卒 中・心健︑予防︑心理・社会的相談や治療後の社

ページにおける脳卒中・心臓病の啓発動

9

70

80

90

会復帰も含めたリハビリテーションの福井県脳卒中・
心臓病等
総合支援センター
ウェブサイト

60

22

.
30

24

三嶋 一輝

患者相談窓口福 井 県 脳 卒 中・心 臓 病 等 総 合 支 援センターの活 動

Current Pick Upぜ ひ ︑ウ ェ ブ サ イ ト も題が表れるこころとからだの病気です︒

食 べ る 量 な ど ︶を 中 心 に い ろ い ろ な 問を 指 す わ け で は な く ︑食 行 動︵ 食 べ 方 や

摂 食 障 害 は ︑た だ 体 重 が 少 な い 状 態

べ物を飲み込みにくいという感覚からしまうのではないかという恐怖感や食さ ん が 増 え て い ま す ︒ま た ︑嘔 吐 を し て

題 で す ︒本 院 で も 小 中 学 生 の 入 院 患 者症 す る こ と も 多 く な り ︑低 年 齢 化 が 話に ︑近 年 の コ ロ ナ 禍 で ︑思 春 期 前 半 に 発

電 話 相 談 ︑︵ ２ ︶他 医 療 機 関 等 へ の 助 言 ︑

ま す ︒︵ １ ︶当 事 者・家 族 と の 専 門 的 な

主 に ︑7 つ の こ と を 行 う 事 業 と な り

していきます︒

治 療 と 対 応 法 ︑家 族 へ の 支 援 法 を 助 言

私 た ち が 赴 い て ︑摂 食 障 害 当 事 者 へ の

こ の よ う に ︑摂 食 障 害 に 対 す る 総 合

神経科精神科 教授

小坂 浩隆

10

ト ピック ス ❸福 井 県 摂 食 障がい支 援 拠 点 病 院に指 定院に摂食障害患者さんを集めるためで本院は厚生労働省から﹁摂食障害支援拠点病院﹂の指定を受けました︒
症状に早期に気づき︑適切な対応を行えるよう︑福井県全域で総合的な対策を行います ︒

からはじめてこの病気になってしまう

ご覧ください︒

他の方と比べてとても痩せているのに食事が摂れずに体重が減っていく方も︵ ３ ︶行 政 機 関 と の 連 携 ︑︵ ４ ︶医 療 者・で は 6 番 目 で ︑こ れ か ら 全 国 に 展 開 さ的な対策を福井県の地域全体に行ってこ さ か・ひ ろ た か

ご相談・お問い合わせ
TEL 0776-61-8759
月・水・金曜日 9:00〜16:30

は あ り ま せ ん ︒む し ろ ︑地 域 の 各 病 院 に

自身では痩せているという自覚がない︑

増 え て い ま す ︒さ ま ざ ま な 摂 食 障 害 の関 係 機 関 職 員・当 事 者・家 族 へ の 研 修 の

日本国内の推定患者数が約24万人とれ て い く と 期 待 さ れ ま す ︒地 域 全 体 を

い き ま す ︒ご 遠 慮 な く ご 相 談 く だ さ い ︒

福井県
摂食障がい
支援拠点病院
ウェブサイト代 女 性 も 多 く 見 ら れ ま す ︒さ ら

体重や体型の感じ方に偏りがみられ︑

タ イ プ に 合 わ せ て ︑チ ー ム 医 療 で 治 療

実 施 ︑︵ ５ ︶普 及 啓 発 活 動 ︑︵ ６ ︶地 域 協〜

本人は病的な考え方にとらわれているを 行 っ て い き ま す ︒医 師 の ほ か ︑臨 床 心

摂食障害とは状 態 と い え ま す ︒残 念 な が ら ︑自 然 軽 快

理 士 ︑看 護 師 ︑栄 養 士 ︑精 神 保 健 福 祉 士

摂食障害支援拠点病院の役割していくといったことはあまり期待での 集 計・整 理 ︒そ の 中 で も 一 番 の 役 割 は ︑
電 話 に よ る 相 談 支 援 で す ︒今 回 ︑本 院 に
コ ー デ ィ ネ ー タ ー を 新 た に 配 置 し ︑当を 受 け て い ま す ︒症 状 に 早 期 に 気 づ き ︑

事 者・家 族・支 援 者 な ど か ら の 電 話 相 談
点病院が設置されることを目標とする

いわれています︒特に若い女性の罹患率

考 え る の が 役 割 で あ り ︑指 定 さ れ た 病療を進めることを目指します︒

適 切 な 対 応 を 行 い ︑遅 延 な く 急 性 期 治

各 都 道 府 県 に １つ の 摂 食 障 害 支 援 拠

摂食障害支援拠点病院は
まだ全国で カ所のみ

き ま せ ん ︒多 く の 場 合 ︑慢 性 的 に 経 過 し ︑
年以上も苦しまれる方もいらっしゃ

い ま す ︒で き る だ け 早 く 気 づ き ︑で き るだけ早く精神症状と身体症状の両側面に適切な治療と支援をすることが必要となります︒

若い女性がなりやすい

月 に 福 井 県 に 設 置 さ れ ま し た ︒全 国厚 生 労 働 省 事 業 の な か で ︑2 0 2 3 年

は2％とも報告され︑普通のダイエ ッ ト

摂 食 障 害︵ 拒 食 症 ︑過 食 症 な ど ︶は ︑

6

議 会 の 運 営 ︑︵ ７ ︶協 議 会 で 定 め た 指 標

30などの多職種で連携します︒

20
10

20

診療の現場からい方︑日常生活でも膝関節の不安定感が生じる方は手術による靱帯再建術が望ます︒本院ではハムストリングス︵半腱様筋て靱帯を再建する方法が推奨されていま所から採取した腱・靱帯︵自家腱︶を用いが多いです ︒しかし関 節の安 定 性 が損 な

腱・薄 筋 腱 ︶︑骨 付き 膝 蓋 腱 ︑骨 付き 大 腿

しいと考えられ ます ︒手 術は自 分の他 箇

われ︑膝が外れるようなに感じる膝崩れ

四 頭 筋 腱を用いて再 建しています ︒患 者受傷した際には疼痛がありますが︑時じます︒部分的な損傷では膝崩れをほとり ます ︒そのよう な状 態でスポーツを続靭帯機能不全膝︑
つまり不安定な膝にな

ハビリテーションは通院で行ってもらいま

で松葉杖を使用して自宅退院となり︑リ

力強化訓練を行います︒術後1週間程度装具を着用して関節可動域訓練︑下肢筋さんの生活様式︑
スポーツ種目などによっけると︑関節内の半月板や軟骨を損傷しす︒下肢筋力が十分に回復したと判断さんど生じない方 もいます が︑損 傷した前てしまうリスクが高くなります︒半月板

れれば競技復帰となりますが通常手術よて手術方法を変えています︒術後は下肢れている変形性膝関節症という状態にな

ハビリテーションを 行 えば︑競 技 復 帰 はな怪我ですが︑しっかりと手術をして︑リ

う と︑競 技 復 帰 まで 時 間 も かかり ︑大 き

膝 の前 十 字 靭 帯 は 一 度 損 傷 し て し ま

り6カ月から9カ月の時間を要します︒
大きな支障をきたしてしまいます︒

り︑進行してしまうと日常生活動作にもや 軟 骨 が痛 む と 高 齢 者 に多い疾 患 と さ

十字靱帯は自然治癒力に乏しく︑前十字︵Giving Way︶という現象が生間が過ぎると痛みと腫れが軽減すること

自 然 治 癒 が 難 しく ︑
日 常 生 活にも 支 障検査で行います︒治療は運動を継続した

膝・肩・スポーツ外傷外来

膝・肩・スポーツ外傷外来について
膝・肩・スポーツ外傷外来ではその名前に主に膝・肩の疾患を診察しています︒大の通り︑スポーツによる怪我︑障害を中心
学 病 院の外 来ですので︑他 病 院からの紹介された手術適応になる方から︑保存療法で経過を見ている方までさまざまな患者 さんが来 られています ︒今 回はスポー
ツ障害の中でも特に多い前十字靭帯損傷
について解説します︒

前 十 字 靭 帯 損 傷 とは前十字靭帯は大腿骨と脛骨を膝の関節内でつないでいる靭帯で︑その役割は大腿骨に対して脛 骨 が前 方へ移 動しないように制動することと︑捻りに対する制動の２つが挙げられます︒
日本では年間3〜4万件 の 前 十 字 靭 帯 損 傷 が 発 生 し ︑1 万7000件の手術が行われています︒
急な
方向転換や着地動作を行うスポーツ動作

21

手 術 とリハビリで競 技 復 帰は可 能可能です︒共に頑張りましょう︒

スポーツによる怪 我 などを 中 心に診 察する膝・肩・スポーツ外 傷 外 来 ︒
スポーツ
障 害の中でも 特に多い前 十 字 靭 帯 損 傷の治療を紹介します︒

連続しておらず弛緩している

さ か も と・た く み

での受傷が多く︑女性の受傷リスクは男性

診 断 は 身 体 診 察 と M R I に よる 画 像

断裂した前十字靭帯

連続して大腿骨と脛骨を繋いでおり、緊張している

坂本 拓己の約2倍という報告があります︒

11

正常な前十字靭帯

整形外科 助教

お 知 ら せ『がん患者さんのためのハンドブック』
を発行しましたがんに関する相談窓口「がん相談支援センター」「がん相談支援センター」は、診断や治療の状況にかかわらず、
どんなタイミングでもがんに関するさまざまなことを相談することができる「がんに関する相談窓口」です。がん患者さんだけでなく、ご家族や、その病院に通っていない地域の方々など、どなたでも無料・匿名で利用でき、主に面談または電話で相談することができます。がんの疑いがあると言われたとき、診断から治療、その後の療養生活、さらには社会復帰と、生活全般にわたって疑問や不安を感じたときや特別に相談はなくても今の気持ちを話したい、何を相談してよいのか分からないといったときにご希望に合わせてお話を聞いたり、状況を整理したり、情報を集めるためのお手伝いをします。

どのようなサポートが受けられるかがわかるハンドブック
この度、がんの相談窓口の役割について広く患者さんとそのご家族に知っていただくために『がん患者さんのためのハンドブッ
ク』
を作成しました。がん患者さんとそのご家族が治療を受ける際、本院でどのようなサポートが受けられるかがわかる内容となっております。A5サイズの持ち運びもしやすい大きさで、外来や病棟に設置しています。ぜひ手に取り、がん相談支援センターを訪れてみてください。患者・家族サロン「やわらぎ」の中には、電話が設置してありますので、不在の際はそちらをご利用いただくと、がん専門相談員がお話を伺います。また、入院中は、病室へ訪問し、相談対応も行います。困ったとき、心配なとき、不安なときにいつでもご相談ください。
レストラン
憩いの場

B棟1F

がん診療
推進センター

がん相談支援センター
患者・家族サロン やわらぎ

理美容室
時間外案内

患者
総合支援
センター

タリーズ
コーヒー

B 棟出入口

ATM
A 棟→

外来ホール

総合受付・
自動支払機
正面玄関
出入口

◀入口

売店

総合案内

外来受付

12

高度生殖医療センター
胚培養士
高度生殖医療センター
看護部助産師誠

み ず の・な つ み

山下 優美

おりさか・まこと

折坂

患者数40％増、7割以上が出産に成功。地域完結型不妊治療の受け皿に﹁日本一幸せな子 育て県﹃ふく 育 県 ﹄﹂を宣 言した福 井 県の肝いりで︑令 和４年５月︑福 井 大 学 医 学 部 附 属 病 院に開 設された高 度 生 殖 医 療センターは︑産 科 婦 人

科︑
泌尿器科︑
胚培養士︑
看護師によるチーム医療と︑不妊治療にかかわる県内のかかりつけ医との連携強化により︑地域完結型不妊治療の受け皿となることを目指しています︒発足後の患者数は ％増︑７割以上が出産に成功するなど好調な制度を日本一に拡充するなど︑妊娠・出あることを踏まえ︑
特定不妊治療費助成たりの子 育て関 連 予 算 額 が全 国１位でしたのは令和４年２月です︒子供１人当折坂子の凍結保存も業務に含まれます︒かつ移植できるように胚を育てます︒胚や精体外受精や顕微授精を実施して︑子宮に採 取 され た精 子 から良 質のものを選び︑どの生 殖 補 助 医 療に携 わる専 門 職です ︒

水野

人だったのですが︑センター発

胚培養士は体外受精や胚培養な産も含めた子 育て支 援 をさらに拡 充 すては私供することにあります︒現在の陣容は産

標は地 域 完 結 型の高 度な不 妊 治 療を提の一環として開設されました︒最大の目

医療センターは﹁ふく育県﹂プロジェクト山下ています ︒

補 助 医 療 培 養 士の認 定 資 格 を 取 得 しりました︒
３人 中 ︑私 を 含 め２人 が生 殖され︑業務が円滑に進められるようにな

足 に伴い２人に増え︑さらに３人に拡充

看 護 師の役 割は電 話による受 診

科婦人科医４名︑泌尿器科医２名︑胚培予約の受付や相談対応と︑胚移植や採卵を担当しています︒日本の泌尿器科領域

福島ら患 者 さんと日程 調 整しなければなりれますので︑医師の治療方針に沿いなが

月 経の開 始日を基 準に受 診日が限 定 さ

械 的に受け付けるわけではあ り ません︒

手術の介助です︒受診予約といっても機における男性不妊症治療は︑産科婦人科

ま せ ん ︒患 者 さ んの仕 事 の都 合 な ど も泌尿器科医は男性不妊症の治療に比べると歴史が浅く︑発展途上にありあって︑調整に手間取るケースも少なくないのが実情です︒

人ほどしかいませんし︑県内の福島先生は生殖医療専門医です︒

を含めた産 科 婦 人 科 医２名と泌 尿 器 科

養士３名︑看護師２名となっています︒
私

1

福井県が
﹁ふく育県宣言﹂を発表

る方針を打ち出したものです︒高度生殖﹁ふく 育 県 ﹂プロジェクトの 一 環で開 設
泌 尿 器 科 を 含め３人の生 殖 医 療 専 門 医スタートとなり︑大いに活気づいています︒

40ます︒
泌尿器科医の生殖医療専門医は全
国でまだも私だけです︒

13

70

ふくしま・まさと

水野なつみ
や まし た・まさみ

福島 正人

高度生殖医療センター
泌尿器科講師高度生殖医療センター副センター長（産科婦人科准教授）

座 談 会 Our Partner

活気づく高度生殖医療センター

高度生殖医療センター副センター長（産科婦人科准教授）誠
おりさか・まこと

高度生殖医療センター泌尿器科講師

どの 一 般 不 妊 治 療 や 体 外 受 精・顕 微 授の稼働や︑令和４年４月から人工授精なた患 者 さ んの受 け皿となる 本 センターが県外で治療を受けていました︒そうしこれ まで不 妊 治 療 患 者 さんの３割 以 上

対 応できる医 療 機 関 が３施 設しかなく ︑

折坂

ようにな り ました︒とはいえ ︑精 子の運

つけ 医 から 患 者 さ ん を 紹 介いただける

ターが開設された効果で︑県内のかかり療 の 保 険 適 用 が 広 がった こ と や ︑センも顕著に増えています︒泌尿器科でも治福島０件と大幅に増えました︒

なかった採 卵 も４年１９９件 ︑５年３０因となる精索静脈瘤の手術をはじめ︑新なっていた 乏 精 子 症 や 精 子 無 力 症の原

福島

完備し︑安全対策にも力を入れています︒

ラーム設置といった安全管理システムを

テ ム ︑耐 震 化 や 培 養 器・保 存 容 器 のア

や 取 り 違 え 防 止のための情 報 管 理シス

幅に拡 充しました︒胚の培 養・保 存 情 報

システムも導 入 するなど治 療 態 勢 を大間や休日は電話受付をしていませんので︑と自負しています︒

増えてきて︑
これまで以上に貢献できる

泌 尿 器 科 として お手 伝いできることが内 精 子 採 取 術 は 県 内 唯一だ と 思いま す ︒

遺伝子検査などを実施しています︒精巣

治 療 ︑無 精 子 症 に対 す る 染 色 体 検 査 や

を 増 や す 効 果 が期 待できるホルモン剤

を 回 収 す る 精 巣 内 精 子 採 取 術 や ︑精 子

たに保 険 診 療 になった精 巣 内 から 精 子

福 井 県 内には高 度な専 門 治 療に

精 などの生 殖 補 助 医 療にも保 険 適 用 が動率が悪かったり︑精子がないとか少な折坂

割以上増えました︒予約を含む電話での本 院の患 者 数は︑５年には４９５人と４

山下

しょうか︒

の敷居が少し低くなったぐらいの感じである程度認知されるようになって︑受診

まだそ れほど多いわ けではあ り ません︒

ＳＮＳやア プ リ ︑ビ デ オ 通 話 で ス ピ ーの 治 療 経 過 や 検 査 結 果 な どの 情 報 をを活 用して患 者 さん・かかりつけ医・本の 一 環 として︑クラ ウドファンディング

りつけ医との連携強化が不可欠です︒そ福島

トレスなく使えるはずですね︒

いますので︑電 話より もネットの方 がス

水野

やすくて助かります︒

連絡できれば楽ですし︑こちらも対応し地域完結型の不妊治療を確立す

地 域 完 結 型 治 療に向 け ネットワーク構 築
ネックになっているのは男 性の認 識 不 足泌尿器科では︑すでに保険診療に拡大され︑患者さんの費用負担が減ったがクローズアップされ始めたのは５年ほいといった︑男 性 側に問 題がある不 妊 症

このシステムを 使って 都 合 に 合 わ せて

問い合わせも︑令和５年は月平均１９０

折坂

ディーに共 有して︑スムーズに治 療でき

実際︑令和3年は３４８人だった

件 あ り ました︒電 話 相 談の内 容は﹁指定

治療・サポートできることが本センター

は産 科 婦 人 科を受 診 する女 性だけです

代・ 代の方はデジタルツールに慣れて

不 妊 治 療の中 心 対 象 で あ る

され た日に受 診でき ない﹂﹁ 職 場に伝 えの特 徴です ︒開 設に際し︑精 子の機 能 をるネットワークを構築し︑３月から登録20
別できるタイムラプス胚培養器︑卵子へ

山下

受付を開始しました︒

あって︑本院で不妊治療ができることもしている施設自体が極めて少ないこともが︑男 性に関しては︑県 内で不 妊 治 療 を今のところ登 録できる患 者 さんています︒ていて ︑多 く の方 が 仕 事 な どで 忙 し く ︑

大 半 の 方 は 知 ら ないよ う で す ︒もっと受診予約や相談に電話で対応しステムなど最新機器を導入しました︒腹のストレスが少ないパルス型顕微授精シ

日中は連絡を取りにくいと感じます︒夜と急増しましたし︑年間１５０件に届か

従来は年間１５０件ほどだった胚

水野

腔鏡︑子宮鏡︑卵管鏡などの新たな手術センターをオンラインで結び︑患者さんてない﹂など仕事との両立に関するもの

デジタル解析する装置︑質の高い胚を選30

移 植は令 和４年２１８件 ︑５年３３１件

不妊治療から出産まで一気通貫でど治 療 方 針に関 するものが多 く を占 め

や︑﹁治療を続けてよいか悩んでいる﹂な

泌尿器科の男性不妊症患者さんことが追い風となり︑県内で治療を受けるには︑不妊治療にかかわる県内のかかふくしま・まさとど前からですので︑患者さんの数自体は

福島 正人

る患者さんが大幅に増えています︒

保 険 適 用 拡 大 も 追い風に患 者さん急 増
県 内で唯 一︑精 巣 内 精 子 採 取 術 を 実 施

折坂

14

座 談 会 Our Partner

折坂

ないでしょうか︒

ＰＲして認知度を高めることが先決では検 査しなければ精 子の有 無や質は分 かだ という 誤 解 が ま だはびこっていま す ︒

知 る 人 は少 な く ︑射 精 で き れ ば大 丈 夫

たが︑精子も卵子と同じだということをんはわずかで︑有効性の高さを知らない術でも不 妊 治 療を目 的に受ける患 者 さ高める必要があります︒精索静脈瘤の手福島していくつもりです︒

解できていなくて︑夫にうまく切り出せ

いのは︑妻も不妊治療の内容を十分に理は薬 も含 め積 極 的に取 り 入 れていきた

ていなくても︑効果が見込める治療手段が限られていますので︑保険が適用され診から妊 娠・出 産 までのスピードアップて︑正しい知識に基づいて患者さんと接胚移植あたりの妊娠率は3割（流産を含む）

男 性 不 妊 治 療の認 知 度 をもっとネックですね︒精子に問題がある不妊がらないことをぜひ知っていただきたいで

確 かに男 性の認 識 不 足は大きな増えているにもかかわらず︑自分に原因ことによる機会損失が多いのではないでないことも関係していそうです︒
夫婦一緒

夫が自 分 事としてとらえられなすね︒

福島の受診をお勧めしても︑仕事の都合でタ

水野 個人的な課題はスキルアップに尽

いと思っています︒

査 す ら 嫌 がる 人 も まだいるように思いが 落 ち ま す ︒晩 婚 化 が 進 んでいる 以 上 ︑
イミングを合わせづらいとおっしゃる方きますね︒先進的な技術もいろいろあり山下がある可能性を受け入れられず︑精子検なるべく 早 く 検 査して 早 く 治 療 を受けが少なくありません︒会社や同僚に不妊ますので︑それらもマスターすることでしょう か︒また︑現 状は検 査や治 療 方 法ていただきたいところです︒保険診療に治療を受けていることを言い出せない女

成 功 率 を さ らに高 めていき たいと思いを 図ることが今 後の課 題 だと思います ︒

内第１号になるはずですので︑不妊治療していきたいと思います︒合格すれば県2023 （年）

2022

2021

2020

2019

2018

0

ます︒

なって手術を勧めやすくなっているので︑性も多く︑企業側の理解と努力も求めらます︒

もう 一つ︑海 外ではもうやめてしまったにかかわる県内看護師のレベル向上につ他病院からの
紹介受診予約4％

年齢が進むほど卵子も精子も質もどかしいですね︒
れています︒

加 齢につれて 卵 子の質 が落 ちる

水野

私もスキルアップを目指していまけ︑４月から教育課程の研修生になりまた生 殖 看 護 認 定 看 護 師の資 格 取 得に向す︒
不妊症看護認定看護師から衣替えし山下

ことはかなり 知 られるようになり ましタイムロス減らし治 療の早 期 完 了 を
効 果 的 な 手 段は積 極 的に導 入したい
植した３３１件 中 ︑１１７件 が妊 娠につ前時代的な治療も全国的にまだ行われながる教育・指導もお手伝いしたいと考した︒在職しながら１年間学び直しをしながりました︒人工授精などの一般不妊ており︑患者さんが無駄なお金とエネル

令 和５年に本センターで胚 を移治療も合わせた︑不妊治療による出産率

折坂％となっています︒男女とも妊娠えています︒

は約ギーを使わずに済むよう︑
エビデンスが15100

治療方針に関する相談
10％

妊娠数

胚移植件数

（件）
350

その他13%

50

電話相談件数
平均190件/月

仕事との両立（受診日時の調整）12%150

や まし た・まさみ■年間の胚移植件数と妊娠数■患者さんからの電話相談内容

250

200

次回の受診予約52%

山下 優美

お薬に関する相談
5％300

胚移植後に気を付けること4％

高度生殖医療センター看護部助産師

明 確な正しい不 妊 治 療を積 極 的に発 信
み ず の・な つ み

可能な期間が限られている中で︑なるべく治療過程のタイムロスを減らして︑受水野なつみ
高度生殖医療センター胚培養士

75

小 児アレルギーエデュケーター︵ＰＡＥ︶のお仕 事 拝 見 !

看護部北病棟5階（耳鼻科・皮膚科・形成外科）看護師

きたがわ・れいな
福井県敦賀市出身。福井県立大学看護福祉学部看護学科卒業後、平成19年4月、福井大学医学部附属病院に看護師として入職。小児科病棟、入院支援部、地域連携部などを経て、
令和5年5月から北病棟5階に配属。PAE取得は
平成28年。

北川 礼奈（左）看護部総合周産期母子医療センター看護師

内田 聡美（中）患者だった経験を
ＰＡＥに活かせる

資 格 を 持っている 先 輩 に︱︱ ＰＡＥを志した理由は？

内田

触 発 さ れ てＰＡＥを 目 指 す こ とに し ま し た ︒私 自 身 が 子 供 のこ

ろ 食 物ア レルギ ー やア ト ピー 性

小 児アレルギ ーエデュケ ー タ ー

気 持 ちに寄 り 添いな がら 支 援 でれ た 経 験 を 活 か し ︑患 者 さ ん の皮 膚 炎 ︑ぜ ん そ く な ど に 悩 ま さ︵ＰＡＥ︶はアレルギーに関 す る

穴田

きたらいいなと思いました︒

小 児 科 病 棟 に 配 属 にな り ︑

高度な専門知識と指導技術を備

井 大 学 医 学 部 附 属 病 院 で は ︑４

同 僚 と 一 緒 に挑 戦 したので す が︑わ れたのがきっかけです ︒同 期のや︑ＰＡＥ資 格を持つ先 輩 方に誘ＰＡＥの 育 成 に 熱 心 だった 先 生

人のＰＡＥが患 者 や 医 療 者に薬先 輩 方 に教 えていただき な がら

ぜ ん そ く の発 作 が 減った

患 者 さ ん や ご 家 族 の喜 ぶ 姿 に 接り ︑皮 膚 症 状 が 改 善 し た り し て ︑内田︱︱ やりがいを感じる時は？

工夫の成果が出るとやりがいを実感するしました︒

味が湧き︑ＰＡＥを目指すことにかか わ らせていた だ く う ち に 興

く のアレルギ ー 疾 患 患 者 さ ん とた ︒小 児 科 病 棟 に 配 属 さ れ て 多

ピー 性 皮 膚 炎 を 経 験 していまし私 も 子 供 のこ ろ にア トの吸入︑スキンケアなどのセルフ

あなだ・めぐみ
福井県大野市出身。福井市医師会看護専門学校卒業後、平成26年4月、福井大学医学部附属病院に看護師として入職。小児科病棟勤務を経て、令和3年4月から総合周産期母子医療センターに配属。PAE取得は令和2年。

楽しく勉強できました︒

穴田 恵水（右）ケア 術 を 伝 授 し て お り ︑院 外 の看護部総合周産期母子医療センター看護師

北川

うちだ・さとみ
福井県福井市出身。岐阜医療科学大学保健科学部看護学科卒業後、平成26年4月、福井大学医学部附属病院に看護師として入職。小児科病棟勤務を経て、令和元年6月から総合周産期母子医療センターに配属。PAE取得は平成29年。

研修でも指導しています︒

ギー疾患医療拠点病院である福え た 資 格 で す ︒福 井 県 のアレル

﹁ 専 門 知 識 と 指 導 力 を 活 かし
アレルギ ーの自 己 管 理 支 援 ﹂
リポート

16

Report（上）軟膏薬の塗り方を説明 （下）医師とのミーティング

吸入器の使用法を指導が受診されるため、「最後の砦」の自覚を持って支援しています。

あるため、治療開始後は定期的に吸入方法を確認します。発作が起きて緊急入院したような場合は、ご家族も交えて治療への取り組み方や悪化因子などの周囲の環境について再確認します。

エピペン指導

練習器具用い手順を説明
エピペンはアナフィラキシーの徴候や症状 が 出 た 時 に 、進 行を一 時 的 に 緩 和し、ショックを防ぐために使用するアドレナリン
自己注射薬です。食物アレルギーの発作が起きた場合などの緊急時に使用します。非常事態に慌てることがないよう、日ごろから練習して使い方に慣れておくこと、家族全員で保管場所を共有することが重要です。
練習には繰り返し使える針のないエピペ
ントレーナーを用います。手本を示しながら操作手順や注意事項を説明し、太ももの前外側に注射するところまで実習してもらいます。患者さんやご家族への指導だけでなく、どの看護師も正しく家族へ指導できる
ように院内研修も実施しています。

全国に719人のPAE
福井県では本院の4人のみ

PAEは日本小児臨床アレルギー学会が認定している資格で、平成21年から認定制度がスタートしました。対
象は看護師・薬剤師・管理栄養士です。
令和6年1月29日現在、全国で719人が認定されています。福井県内では5名おり、福井大学医学部附属病院に4人の看護師がいます。
認定を受けるには、1年近くかけて
オンライン基礎講習、PAE受験講習
会の受講後に、筆記試験とリポート審
査に合格する必要があり、合格率は約20％とされる狭き門となっています。

アトピーのスキンケア指導

軟膏薬の塗り方を伝授
アトピー性皮膚炎で軟膏薬を処方されている患者さんやご家族に薬の塗り方などを指導します。薄く塗ったり、量が少なかったりすると効果が出にくいので、チューブから必 要な量を出して塗り方を見せます。
患者さんが想像しているより多くの量を塗るため、びっくりされることもあります。
汚れや石鹸成分が肌に残っていると肌が刺激され症状が悪化することもあるため、体の洗い方から説明します。また、炎症が改善したからとすぐに治療を中断してしまうと、悪化する場合があるので、薬の減らし方を医師に確認してお伝えすることもあります。
アレルギー疾患の治療は基本的に長期間継続的に続ける必要があるため、家族みんなが同じ方向を向いて治療に向き合うことが大事です。患者さん、ご家族双方の話をよく聞いて、それぞれの思いを汲み取り、全員が納得して治療に取り組めるように心掛けています。
本院の場合、福井県のアレルギー疾患
医療拠点病院であり、さまざまな患者さん

吸入指導

薬吸入器の使用法を指導
ぜんそく患者さんの中には自宅などで毎日、治療薬を吸入する治療をしなければならない人がいます。患者さん自身でできない場合は、ご家族が支援します。まず主治医、患者さん、ご家族でどの吸入器を使うかを決め、治療開始前に吸入器を正しく使い、日常 生 活に組み込んでいけるように、吸入器や気管支モデルを使いながら説明と技術指導を行います。
薬を効果的に吸入するためには目的を理解し、正しい技術で継続して行う必要がエピペンの使い方を指導

す る と う れ しいで す ね ︒薬 を う

まく 塗 れ ず 治 療が思 うように

進 ま な かった 患 者 さ ん が 正 しい

塗 り 方 を 会 得 し て う ま くいった

P A E が他の看 護 師に患

時 もや り がいを 感 じ ま す ︒

穴田

者 さ んの技 術 指 導のポ イント を伝 え るこ とで 多 くの看 護 師のスさんから﹁やっとや り 方 が分 かっ

キルアップ につな がった り ︑患 者言ってもらえたりした時は︑役 立た﹂﹁ よ く 理 解 で き た ﹂な ど とてたことを実感できます︒

北 川 マニュアルどおりの指 導ではコントロールが難しい患者さんに 対 し ︑個 別 性 に 合 わ せ て 工 夫

た り ︑患 者 さ んの 頑 張 り を 感 じした結 果︑実 践できるようになっら れ た り す る と ︑充 実 感 を 味 わ

え ます ︒

支 援 維 持 で き る よう
後継者も育成したい

ア ト ピー 性 皮 膚 炎のスキ︱︱ これからの抱負を︒

内田

すので︑
﹁アトピー な ら 内 田 さ ん

ンケア 指 導 は自 信のあ る 分 野 でに﹂と周 囲 から信 頼 され︑患 者 さん に も 頼って も ら え る よ う に な

れ れ ば う れ しいで す ね ︒育 休 から 復 帰 し たのが 昨 年 ５月 なので ︑

最 新 の治 療 についていけ る よ う ︑

ブランクを埋める努力も必要だと

17

院内の勉強会（上）沐浴を実演指導 （下）食物経口負荷試験の注意事項を説明

コロナ禍が収束してきた中、ようやく院外
研修講座の依頼が少しずつ届き始めてい
ます。

します。
最近は毎日自宅で少量ずつ食べて耐性をつけながら徐々に量を増やしていき、耐性獲得を目指す経口免疫療法が導入されている方もいます。自宅で食べるタイミングを継続して摂食できる方法を一緒に考えたりし
ます。

沐浴指導

赤ちゃんの洗い方を実習で沐浴を初めて行う父母や、昔ながらの方法を実践されている方には、新生児の段階
で洗い方を実演指導します。肌の状態を見ながら、赤くなりやすい部位や発疹が出やす
い部位の洗い方や、目に石鹼が入らない洗い方などのコツを教えます。特に顔の洗い方は驚かれます。

院内の勉強会

目的は看護師の指導力向上
小児科にかかわる看護師を対象に、患者さん指導技術の向上を目的とした勉強会を実施しています。主なテーマはエピペン、スキンケア、吸入など。特にエピペンとスキンケアについては年1回ずつ定期的に開いています。

院外での研修講座

指導教材づくり分かりやすく伝える工夫院内の看護師や院外の専門職・保護者向けの勉強会・研修会で、より分かりやすくお伝えするツールとして、さまざまな教材を作成しています。これまでに作成した教材にはぜんそく教育紙芝居、食物アレルギー紙芝
居、乳児・幼児の体の洗い方写真集、軟膏塗布方法写真集などの紙媒体のほか、吸入方
法動画、エピペン対応動画、体の洗い方・軟膏塗布方法動画などの電子媒体もあります。
また、本院の看護師がエピペンを正しく扱えるように、エピペンのガイドブックにオリジ
ナル情報を追加したり、特に注意してほしい
記述箇所にマーカーを引いたりするなど、分かりやすく、実用的な教材づくりを心掛けています。

食物経口負荷試験

手順と注意徹底し安全確保
食物アレルギーの原因物質の確定診断
や安全に食べられる量の決定、耐性を獲得
できて日常的に食べられるかどうかの確認などを目的に実施する試験で、主治医が指示した食物の種類、量などに沿って患者さんに食べてもらいます。医師の指示のもとでアレルギー症状が出ていないかを観察して、大丈夫であれば量を少しずつ増やしていきます。アナフィラキシーショックを起こす恐れに備えて、すぐに対応できる準備を整えて実施します。
事前に食べてはいけない食物や服用してはいけない薬がありますし、風邪をひいていたりしても試験ができません。また、満腹だと試験時に食べられないお子さんもいるので、実施日が決まった時点で注意事項を説明し、試験後には帰宅後の注意事項も説明

院外での研修講座

専門職や保護者を主対象に小児アレルギー疾患への対応は社会的にも関心が高く、コロナ禍前までは県・市などの要請に基づいて、月1、2回のペースで院外での研修講座の講師を担っていました。
対象は看護師、保健師、管理栄養士、調理師、保育士、児童クラブ職員など子供にかかわる専門職の方々が中心で、特に子供がア
ナフィラキシー症状を起こした時の対応に強い関心があるようです。子育て支援セン
ターなどで開かれる保護者の方々を対象とする講座も好評です。

思っていま す ︒ま た︑私 た ち が 異動 や 育 休 な どでＰＡＥ業 務 に 携

わ れなくなったとしても︑患 者 さんや 看 護 師への指 導 体 制 が 維 持

成 す るこ と も 大 切 な 役 割 だ と 自

総 合 周 産 期 母 子 医 療センできるよう︑次 世 代のＰＡＥを育穴田

覚しています︒

タ ー の ＮＩＣＵ ／ ＧＣＵ で 勤 務た 時 に 比べて 患 者 さ ん と 接 す る

していますので︑小 児 科 病 棟にい機会が少なくなっています︒新し学 術 大 会 などに参 加して 最 新 情

い治 療 法 に取 り 残 さ れ ないよう ︑

報・知 識 を 学びたいと 思っています ︒また︑遠 慮して主 治 医に質 問

し に く い 患 者 さ ん か ら ︑気 軽 に

私 た ち に 相 談 して も ら え る 雰 囲

今は成 人 病 棟 配 属 なので︑

気 づく り も 心 掛 けていき たいで

すね︒

北川

小 児アレルギ ー 疾 患の患 者 さ ん

す︒ただ︑アレルギー性鼻炎・花粉を 支 援 す る 機 会 は限 ら れ ていま症・アトピー性皮膚炎を併発してので ︑成 人のアレルギ ーについている患 者 さんもいらっしゃいますも 勉 強 で き る 環 境 で す ︒今 の 環

境 だ か らこ そ 学べる 知 識 や 情 報

を 日 々 吸 収 し てい き たい と 思っ

ています︒

18

Bulletin Board − 掲示板 −「PET-MRIドック」のご案内
病気を早く見つけることを目的とする検診には、市区町村で行う集団検診などの「対策型検診」と、個人の希望で行うドックなどの「任意型検診」があります。
「任意型検診」は世の中にたくさんあり、高エネルギー医学研究センター

本院で行う「PET-MRIドック」もその一つです。

の が み・む ね の ぶ

野上 宗伸

被ばく量の少ないPET-MRI
PET-MRIは、二つの異なる画像診断装置（PETとMRI）が一つになった一体型の装置で、同時に両方の画像が撮影できます。PETではフルオロデオキシグルコース（FDG）という砂糖に似た検査用の薬を使い、体の中で糖が使われている場所がわかります。がんは多くの糖を消費し、認知症では脳の一部分で糖の消費が減りますので、これらの病気はPETで判明します。一方MRIでは体の構造を知ることができますが、CTと違ってより詳細な臓器の状態がわかるとともに、放射線被ばくがないことが特徴です。従ってPET-MRIではPETのみの放射図1

本院のPET-MRI装置

図2

PETとPET-MRI融合画像

図3

脳のPET-MRI融合画像

図4

脳血管のMRI画像

線被ばくで済みますので、PET-CT検査よりもCTの分だけ被ばく量が少なくなります。

3コースから選べる「PET-MRIドック」

本院のPET-MRIドックでは、腫瘍コースと認知症脳ドックコース、その両者（腫瘍＋認知症脳）のコースの計3パターンからお選びいただけます。腫瘍コースでは全身（頭部〜大腿まで）の糖の消費量をもとに、がんの検索を行います。認知症コースでは同じく糖の消費量をもとに認知症などの脳疾患の検索を行います。いずれもMRIによる形態的な情報と合わせて診断しますので、例えば脳動脈瘤などの形の異常も捉えます。このように、PET-CT検査やMRI単独の検査に比べ、より多くの情報をもとに診断できるのがPET-MRIの特長です。
PET-MRIは優れた装置ですが、本ドックではがんと認知症の診断に適した検査法を行いますので、この検査のみで全ての病気が判明するわけではありません。また一部のがん（例
えば早期胃がんや早期膵がんなど）はもともと糖の消費量が少ないために、検出できない場
合があります。このため、本ドックのみを行うのではなく、他の対策型検診（いわゆる健康診断など）も合わせて受診されることをお勧めしています。

「任意型検診」のタイミング
いつ受けたら良いのか、どの程度の頻度で受けたら良いのかというご質問をいただくことがあります。PET-MRIドックをはじめとする「任意型検診」の場合、その正確な答えは残念ながらありません。答えを出すためには、非常に多くのデータをもとに検証をする必要がありま
すが、PET-MRIは新しい検査法ですので、そのための十分なデータが蓄積されていません。
「任意型」と呼ばれる通り、受診者の方が「受けてみたい」と思われたタイミングでお受けいただくのが良いと考えます。

ご興味がおありでしたらぜひ一度、先端医療画像センター健診室までお問い合わせください。
お問い合わせ先

19

先端医療画像センター健診室
TEL0776-61-8550
受付時間 月〜金（祝日・年末年始を除く）、9：00〜16：00

Anti-Ageing NAVI

セルフとプロによるケアが不可欠

この 1 年 間 に 歯 の 痛 み な ど で 日 常 生

活 に 支 障 を 来 し た 人 は５人 に 1 人 ︒

よって 異 なる ものの︑痛 みや 違 和 感 な

歯 科 医 院 に 行 く 頻 度 は 歯 の状 態 に

そのう ちの8 割の人 が﹁ もっと早 く に

あ り ます ︒歯 磨きだけでは歯 垢 を１０

ど が な く て も 年 1 回 の歯 科 健 診 に 加

口腔 ケアの基 本 は︑歯 ブラシを 使っ

０％除 去 するのは難しく ︑磨き 残した

え ︑年２回 以 上 定 期 的 に受 診 して ︑歯治 療 を 受 ければよかった﹂と後 悔 して歯 垢 が 石 灰 化 し た 歯 石 は ブ ラッシン

います ︒

グでは落とせません︒日々丁 寧に完 璧とお口の状 態 をチェック＆ケア す るのて 自 分 自 身 で 行 う 毎 日のセルフ ケアに歯 磨きしているつも りでも ︑虫 歯やが理想的です︒

で す ︒し かし ︑セルフ ケア には 限 界 が

歯 周 病 が 知 ら ないう ち に 進 行 していそこで 歯 科 医 師 や 歯 科 衛 生 士 によ

定期的な受診るのはそのためです︒
る プロフェッショナルケア が 必 要 に な
り ま す ︒歯 の 状 態 は 一 人 ひ と り 異 な
り ︑年 齢 と と も に 変 化 し て 適 切 な 歯の磨き 方 が変 わってき ます ︒定 期 的に歯 科 を受 診し︑セルフケアでは行き 届
か ない 部 位 の 歯 垢 や 歯 石 の 除 去 ︑一人 ひと り に 応 じ た 歯 磨 き 指 導 のほ か ︑
ま な 対 処 法 の 指 導 も 受 け る と 良 いで虫 歯 や 歯 周 病 リ スク を 下 げ る さ ま ざ
す とい わ れ る 歯 周 病 は ︑口 腔 ケ ア に

代とはいえ ︑歯 科 医 院への受 診は先 延

しょう ︒

〜

る 口 臭 や 味 覚 低 下 に も 口 腔 ケア が 有

よって さ ま ざ ま な 病 気 のリ ス ク を 下

歯の寿命を決める〜ば し に さ れ が ち で す ︒日 本 歯 科 医 師会 が 実 施 し た﹁ 歯 科 医 療 に 関 す る 生

効で す ︒

活 者 意 識 調 査 ﹂による と ︑９割 以 上の歯 を 残 し たい﹂と 考 え な がら ︑半 数 以

口腔 ケアは歯 ブラシをメインに︑歯上 が 歯 科 医 院 で 定 期 チェック を 受 け

ブ ラ シ で は 取 り に くい 歯 と 歯 の 間 の

歯 を 失 う 原 因 の 大 半 は ︑虫 歯 と 歯 周ラシを加え︑歯周病対策には就寝前にていないことが分 かり ました︒一 方で ︑病で す ︒
いず れ も 歯 磨 きによって 歯に

洗 口 液 ︑口 臭 予 防 に は 舌 ブ ラ シ な ど ︑人 が﹁ 健 康のためにできるだけ自 分の目的に応じて使い分けます︒

汚 れ を 取 る デン タルフロスや 歯 間 ブ

代からの口腔ケアが鍵を握っています︒

健康な歯を維持するには︑実は年１回の定期検診を高まっています。

細 菌 や 歯 垢 の 蓄 積 な ど に よって 生 じ

点からも「口腔ケア」の重要性がげ るこ と がで き ま す ︒ま た ︑口腔 内 の満たされたウェルビーイングの観﹁ 歯 を 失 う の は 高 齢 者 に なって かや歯周病などを予防するだけでなら ﹂と 思ってい ま せ ん か ︒し か し 長 く

く、QOＬ（生活の質）や心身ともに付着した歯垢を落とすことで︑虫歯や歯周病の予防になります︒
とり わ け︑糖 尿 病や 動 脈 硬 化 ︑誤 嚥

肺炎

体の健康に大きな影響を及ぼすこ性 肺 炎 の発 症 な ど 全 身 に 影 響 を 及 ぼ

歯周病が身体にもたらす影響

30

+

骨粗
しょう症

動脈硬化・
心内膜炎

とから注目される「口腔ケア」。
虫歯
40

セルフケア

認知症

健康のカギを握る
口腔ケア
40
30

歯の健康を保つ
秘訣は

早産・
低体重児
出産

糖尿病

アンチエイジング入門 28

20

薬が効 き す ぎてしま うことがあ り ま す ︒リスクを 理 解して︑たくさんの薬 を 服 用 すると副 作 用が出やす くなったり ︑﹁ポリファーマシー﹂って聞いたことありますか？

カラダ がよろこぶ
健康食材

ご

と う

後藤

の ぶ ゆ き伸之

医 療 機 関に相 談してみましょう ︒

薬剤部長

ポリファーマシーとは︑複 数 を 意 味 する﹁ポがもろくなるので︑転倒による骨折をきっかけという報告もあります︒また︑高齢になると骨発 症 する 原 因 となる 可 能 性 も あ り ま す ︒そのに 寝 た き り に なった り ︑寝 た き り が 認 知 症 を●﹁ポリファーマシー﹂って何ですかを 合 わ せた言 葉 で す が︑単 に服 用 す る 薬 剤 数

リ ﹂と調 剤︵ 薬 局 ︶を意 味 する﹁ファーマシー ﹂り︑ボーっとしたり する症 状 ︶︑食 欲 低 下︑便 秘︑

ほ かに︑うつ︑せん 妄︵ 頭 が 混 乱 して 興 奮 し た

排尿障害などが起こりやすくなります︒

が 多いこ とで は な く ︑多 剤 服 用の中 で も 害 を薬 を 服 用 している た めに︑副 作 用 を 起 こし た

な す ものが 特 にそ う 呼 ば れ ていま す ︒多 くのり︑きちんと薬が飲めなくなったりしている状使っている薬を︿サプリメントなどの市 販 薬もる 場 合 は︑薬 が重 複 し た り 増 え 過 ぎ ないよ う ︑

病 気 ご と に 異 な る 医 療 機 関 に か かって い②使っている薬は必ず伝えましょう

大切です︒

とも あ り ま す ︒﹁ 自 己 判 断でやめないこと﹂がると病状が悪化したり︑思わぬ副作用が出るこ

ことではあ り ません ︒薬 によっては︑急 にや め

薬が多いからといって必ず減らすべきという①自己判断で薬の使用を中断しない●ポリファーマシーを避けるための5つのポイント
高 齢 になる と︑複 数の病 気 を 持つ人 が 増 え ︑態をいいます︒
受 診 する医 療 機 関が複 数になることも薬が増える 原 因 とな り ま す ︒ 歳 を 超 える と7つ以
約 4 人 に1 人 となる と報 告 さ れ て おり ︑ポ リ

上 の薬 を 受 け 取 る 割 合 が 増 え ︑ 歳 以 上 で はファーマシーは高齢者で多くみられます ︒●薬が増えると副作用が起こりやすくなります
高齢になると︑肝臓や腎臓の働きが弱くなり︑薬を分解したり︑体の外に排泄したりするのに③むやみに薬を欲しがらない含めて﹀正確に医療者に伝えましょう︒

医 療 機 関は病 気や健 康をみてもらうところ

時 間がかかるようになり ます ︒また︑薬の数がで︑薬をもらいに行くところではありません︒

増えると︑薬 同 士が相 互に影 響し合い︑薬が効
出やすくなったりすることがあります︒高齢者

き すぎてしまったり︑効 かなかったり 副 作 用 が加 齢 とともに体の状 態 ︑薬の効 き 方 が変 化

④若い頃と同じだと思わない

れています ︒安 全 を第一に考えた薬の使い方 がし ま す ︒高 齢 者 には高 齢 者 に適 した処 方 がさ

用を起こす人が増えることが分かっていますのでは︑処 方 される薬 が6つ以 上になると︑副 作

り︑増やさずに済む方法を考えたりしています︒

で︑医師は薬剤数を減らせないか見直しをした

高 齢 者 に 起 こ り や すい 副 作 用 は ふ らつき・を配慮して薬の量と数を調整しているので︑薬医師は︑副作用を避けるために薬の優先順位⑤薬は優先順位を考えて最小限に

大 切になり ます ︒

転 倒 ︑物 忘 れ で す ︒特 にふ らつき・転 倒 は薬 をの量と数についてもよく相談してみましょう︒●高齢者に多い薬の副作用

5つ以 上 使 う 高 齢 者の4 割 以 上に起きている

21

75

60

良食
良薬

弾性ストッキングが有効な場合がありますが、一方で着圧が強くなると、着脱に苦労するというケースがあります。
今回ご紹介する弾性ストッキングはふくらはぎ部のファスナーによって、従来品より着脱しやすくなっているのが特長です。

脱着の悩みを解消
筋肉のこわばりが起きるパーキンソン病の方は、起立性低血圧により立
ちくらみを生じる方も多く、ふくらはぎを圧迫する弾性ストッキングを使用されることがあります。
しかし同時に手の力も弱くなっているため、着圧の強いストッキングの着脱は容易ではありません。また、介護者による着脱も時間と手間がかかります。
この課題を解決するために、福井大学と福井県のメーカー２社が合同で開発し、生まれたのがこのファスナー付きの弾性ストッキングです。

足のむくみ︑
たちくらみなどの悩みに足のむくみ、起立性低血圧（たちくらみ）などのお悩みにファスナーで開閉可能な弾性ストッキング

健 康 お 役 立 ちグッズ

手作業で丁寧に縫製
通常の弾性ストッキングは靴下用編み機で生産しますが、着脱しやすい
ようファスナーを装着するために、１点ずつ手作業で縫製していきます。
ファスナー部の縫い目も丁寧に縫製されているため、履き心地に影響はありません。
また、ファスナーを上げる際、肌を挟みこむことを防ぐためのガードやファスナーを引き上げるためのアシストゴムバンドを付けるなど、着圧と履きやすさを両立させるための工夫が施されています。

弾性ストッキング
サイズ S〜LLの４サイズ
ブラック、ベージュ、ホワイトの３色展開

価格 5,940円（税込）

福井県内のメーカーと共同開発
生地を開発したのは福井県のニットメーカー（株）アサヒマカム。同じく福井県の総合ボディファッションメーカーのイーゲート（株）が企画・製造・販売を行い、福井大学が効果検証を担当しました。

福和会薬店（A棟ファミリーマート内売店コーナー）でお買い求めいただけます。

薬店（ファミリーマート内）

取 材 協 力 ／一般財団法人福和会

22

患者さんの声
患 者さんから寄 せられたご意 見やご質 問に対してお答えしていきます 。
随 時ご意 見やご質 問を受け付けております 。お気 軽にご投 稿ください。

再診受付後、検査を済ませて待っていましたが、何の掲示もなく診察まで1時間以上待たされました。
受付の方に尋ねてやっと診察室前に向かいました。
月曜日で大変混んではいましたが、こんなことはよくあるのでしょうか？

15時過ぎに子供の退院が決まり、迎えが17時過ぎだと伝えたが、「なるべく早く個室から出て隣の説明室で待つように」と言われた。
「オムツ交換ができるのか」を聞くと「できない」と言われた。看護師の教育をしっかりしていると思っていたので残念。

この度は診察までに時間がかかってしまい申し訳ご
ざいません。当日は緊急に対処が必要な症例が多く、お時間をいただくことになりました。
スムーズな診療体制を心掛けておりますが、
日によってはどうしてもお待ちいただく場合があります。
ご迷惑をおかけしますがご理解くださいますようお願いいたします。

本来は朝一番にお子様のベッドサイドに行き挨拶やその日の状況確認を行うようにしていますが、実施できていなかったことを申し訳なく思います。
また退院日の対応に関しましてもお子様のオムツ交換への配慮が足りなかったことを反省しております。今後は不快な思いをさせないようお子様やご家族の立場に立って対応する
ようスタッフを教育していきます。

感 謝 の ことば
■ 11日間看護師さんの笑顔に癒されました。
ありがとうございました。
お陰様で元気になり、今日退院することができました。感謝でいっぱいです。先生や看護師さんに言われたことをよく守りたいと思います。家に帰っても忘れることはありません。
■ 8月3日の誕生日が子供の手術の日でした。不安の中、手術室に入ると「HAPPY BIRTHDAY」の手作りガーランドを飾ってくださっていたと付き添いをしてくれた主人から聞きました。
お忙しい中、子供のために準備してくださり本当にありがとうご
ざいました。直接のお礼が言えないためこちらで伝えさせていただきます。来年の誕生日には自宅で飾らせてもらいます。支
えてくださるスタッフの皆さんに感謝の気持ちでいっぱいです。

編集後記●今年は元旦早々に能登半島地震が発生

し ︑前 途 多 難 な 一 年の始 ま り とな り ました︒
災害に遭われた方々に対しまして心よ

り お見 舞い申 し 上 げ ま す ︒本 院 から も 医

療支援活動に参加したスタッフも多く︑被災地の現状を垣間見て心痛く感じています ︒被 災 地の皆 さんが 一 日も 早 く 日常 生

活を取り戻せることを祈願しております︒●今回の特集では︑
大学病院としての研究

活 動の現 状と課 題について石 塚 副 病 院 長より語っていただきました︒医師の働き方改革が施行される中︑医療の進歩に欠かせ

く かについて 本 院の指 針 が示 されていまない医 学 研 究の質と量 をどう 確 保していす︒また︑令和5年度に設置されたハイケ

病 等 総 合 支 援センターについて菊田副 病

アユニット
︵HCU︶
や福井県脳卒中・心臓院長より紹介していただきました︒新たに

福井県摂食障がい支援拠点病院に指定された点や︑順調に稼働している高度生殖医療センターも含め︑これからも福井県唯一の特定機能病院として高度で先進的な医療の実践を目標に︑職員一丸となって取り組みをすすめていきたいと思っております︒

年が経ちますが︑
これからもさまざまな情報を●Front ier が発刊されて発信していきたいと思いますので︑皆さまからのご意見・ご感想をお待ちしています︒

︵広報室︶

23

12

安 心 と信 頼のために︑その先 を 目 指して︒

「フロンティア」 第 2 8 号 2 0 2 4 年 5月発 行

発行：福井大学医学部附属病院 〒910-1193福井県吉田郡永平寺町松岡下合月2 3- 3 TEL 077 6 -6 1-31 11（代） 0 776 -61-8 615（病院広報室）

TEL 0776-61-3111（代）0776-61-8615（病院広報室）〒910-1193福井県吉田郡永平寺町松岡下合月23-3
URL:www.hosp.u-fukui.ac.jp/

福井大学医学部附属病院

広報に関するご意見、ご要望をお聞かせください。

特定機能病院