地 域 と 医 療 で 咲 く コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン

あまが20216月No.85

兵庫県立尼崎総合医療センター
Amagasaki General Medical Center（AGMC）

だより［ 診療科・部門紹介］

脳神経外科／心臓血管外科●［AGMCニュース］

TAVI ５年報告●ぶらり～っと病院探訪●面会禁止のお願い●ご寄附のお願い●マスク着用のご協力をお願いします●病院敷地内及び敷地の周囲での禁煙の徹底について

あまが咲だより2021年6月発行 No.85

脳神経外科

多様な脳神経外科疾患に対して一致団結して治療に当たります

脳神経外科で取り扱う疾患は、脳血管障害、脳腫瘍、頭部外傷のほか、脳外科手術の様子

小児特有の中枢神経疾患、脊髄脊椎疾患、機能的脳外科疾患（顔面けいれんや三叉神経痛など）があります。
当科ではさまざまな領域でトレーニングを受けた8名のスタッフが、一致団結して診療に当たります。

構成メンバー
血管内手術の様子［後列・左から］林／永田／森本／吉本［前列・左から］北川／山田／多喜／高橋

提供する主な活動内容
画像診断（CT、MRI、脳血管撮影）、神経学的診察を通じて的確な診断に繋げます。
手術室で行う直達手術やカテーテル治療、或は双方を組み合わせた治療が可能です。
患者さんの状態や希望に合わせて手術や治療の方針を決定します。
手術をしないという選択も尊重されます。
疾患や治療状況に応じて他科の医師、看護師、リハビリテーション療法士、ソーシャルワーカー、薬剤師、管理栄養士など他部門のスタッフ、他の医療機関とも密に連携し、総合的なサポートを行います。

患者 さんや地 域医 療機 関へのメッセージ

当 科で は 脳 神 経 内 科と連 携し、脳 卒 中 診 療 にも重 点を 置 いています。脳梗塞に対する超急性期治療は時間との戦いです。
言語障害や半身不随などの症 状があれば、いつでも、迷わず、直ちに来院、紹介下さい。

心臓血管外科患者さんの気持ちに寄り添いながら最新かつ最適の治療を行います

心臓や血管の病気を手術で治療する診療科です。
尼崎総合医療センターは日本で心臓手術が始まった

ハイブリッド手術の様子

初期の黎明期からの長い伝統があり、日本を代表する外科医を多数輩出してきました。
その伝統を今も引き継ぎながら、最先端治療にも取り組んでいます。

構成メンバー
7名の常勤医と1名の非常勤医が在籍しています。
そのうち心臓血管外科専門医は4名です。
人工心肺手術の様子

提供する主な活動内容
先天性心疾患の外科治療
心臓血管外科部長

田村 暢成

心臓血管外科医長

岡田 達治

新 生 児から成 人まで、先 天 性 心 疾 患の外 科治 療をあらゆる年 齢 の患者さんに対して行います。

後天性心疾患の外科治療

狭心症・心筋梗塞に対するバイパス手術、心臓の弁が悪くなった弁膜症など、成人になってから 罹 患した 病 気 に 対して弁形成術や弁置換術を行います。

大動脈疾患の外科治療

大動脈瘤や大動脈解離などに対する人工血管置換術やステントグラフト治療を行います。

低侵襲治療［後列・左から］前田／岡田／吉田／下地

経カテーテルでの大動脈弁置換術や僧帽弁形成術、大動脈に対するステントグラフト治療、僧帽弁小開胸手術（MICS）も行っています。

［前列・左から］森／田村／吉澤

患者 さんや地 域医 療機 関へのメッセージ

カテーテル治療や低侵襲手術などが可能となり、心臓大血管手術はこの 10 年ほどで大きく進歩しました。各々の患者さんにとってどの治療が最 適かを熟 慮して最善の治療を提 供いたします。同時に患者さんやご家族の心情にも配慮した診療を心がけております。

TAVI 5年報告

AGMC ニュース

大動脈弁狭窄症に対するカテーテル治療『TAVI』
当院で開始して5年が経過し、素晴らしい実績を残せました。
紹介から退院まで、お世話になった皆様に感謝申し上げます。

大動脈弁狭窄症とは大動脈弁とは心臓の出口にある『ふた』であり、これを通して心臓が血液を大動脈に押し出して全身に届けられます。
この大動脈弁が加齢などが原因で硬くなって開きが悪くなった病気を『大動脈弁狭窄症』といい、進行して重症になると人工弁に置換することが唯一の救命手段となります。

経カテーテル的大動脈弁留置術

Transcatheter Aortic Valve Implantation ; TAVITAVI（タビ）とはカテーテルを使って人工弁を留置する新しい手術法で、従来の手術と異なり心臓を止めずに行え、人工心肺も不要です。
そのため体への負担が軽いのが魅力です。
更に当院においてはほとんどの症例で局所麻酔で傷もほとんどない『超』低侵襲 TAVI で治療が可能です。

過去の本広報誌でも報告してきましたが、当院では患者さんの中には、救命できなかった方が 2 名おられ新病院開設の翌年 2016 年 5 月から TAVI を開始し、ます。2 名ともに TAVI で心不全は改善しましたが、ちょうど 5 年が経過しました。この間に多数の患者もともとの併存疾患（1人は肺疾患、もう1人は肝疾患）さんをご紹介いただき、250 名もの患者さんの治療をが原因で他界されました。これらのことから本疾患の実施させていただきました。本治療の特徴としてご高齢早期発見と、治療時期を逃さないことが重要であるとの患者さんが多く（平均年齢が 80 歳以上）、開胸手術再認識いたしました。のリスクが高い症例が多いにも関わらず、当院において紹介医の先生方には当院での 5 年間の総括を、地域は予定手術の患者さんでは術後 30 日以内や入院中に連 携活 性化を目的として立ち上げましたオンライン

亡くなられた方は一人もおられず、極めて良好な実績講演会であります『AGMC 循環器連携を深める会』を残せたと考えています。ご紹介いただいた先生方のシリーズの中で報告させていただく所存です。

や、当院において来院時から退院までの間にお世話にこれからも兵庫県最初の『TAVI 専門施設』の称号なった全てのスタッフ・他科の先生方にはこの場をにふさわしい、更に質の高い TAVI を求めて改良を借りて御礼申し上げます。

続けたいと思っています。当院の TAVI については一方で大動脈弁狭窄症が原因で心不全を発症され、薬 物 治 療の効果が十 分でないため緊 急で治 療したホームページもご参照ください（AGMC、TAVI で検索してください）。

循環器内科部長
心臓血管外科部長

当麻 正直
田村 暢成

フ一同
ハートチームスタッ（画像提供 : エドワーズライフサイエンス株式会社、日本メドトロニック株式会社）eringngine
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ぶらり～っと
病 院 探 訪

臨床工学室
尼崎総合医療センターの縁の下の力持ち、
臨 床 工 学 室 に つ いてご 紹 介 しま す。

この部屋はあまり患者様の目に触れない3階の手 術 室と 集 中 治 療 室 の 間 に位 置し、院 内 の医療機 器、例えば人 工呼吸器の保守・点検や広く病 棟などで 使 用されている輸 液ポンプ・シリンジポンプの貸し出しや定 期 的な点検、部品交換などを行っています。移動させることが難しいAEDや除細動器は外来や病棟、集中治療室に定期的なラウンドを行い、いざというときに問題なく使用できるよう備えています。
医療技術がどんどん進歩するなか、臨床工学室は医療機器を安全かつ効果的に使用できるよう日々努めてまいります。
Clinical Engineering

ご 寄 附のお願い
当 院 は 、地 域 の 皆 様とともに 、より地域に開かれた病院づくりを進めていく
ため、寄附を受け入れております。
皆様のご支援・ご協力を賜りますようお願い申し上げます。

●寄附の使途
ご寄附の趣旨に沿って、当院の運営のための機器購入や臨床研究、スタッフ育成など、幅広く活用させていただきます。

DONATION●寄附のお申し込み・お問合せ先
兵庫県立尼崎総合医療センター 総務部総務課〒660-8550 尼崎市東難波町2-17-77
TEL.06-6480-7000（代表）

ご寄附のお願いあまが咲だより2021年6月発行 No.85

お知らせ掲示板

マスク着用のご協力をお願いします
新型コロナウイルス感染拡大防止のため、外来患者さんをはじめご来院の方には、マスクの着用をお願いしているところです。
入院中の患者さんにつきましても病室外に出る際には、医学管理上マスク着用が困難と判断した場合を除き、マスクの着用をお願いすることとしました。
このため、入院時にはマスクの準備をしていただきますようご理解とご協力をお願いします。

面会禁止のお願い
当院では面会を全面的に禁止しております。
なお、患者さんの着替えなどの荷 物の受け 渡しは病 棟 職 員が 対応しますので、防災センターにお声がけください（１１時～１８時）。
ご理解、ご協力をよろしくお願いいたします。

病院敷地内及び敷地の周囲での禁煙の徹底についてこのたび、県の受動喫煙の防止等に関する条例が改正され、令和元年7月1日より一部施行されました。
当院においては、これまでより敷地内禁煙の遵守に取組んできましたが、禁煙の範囲を、敷地内に限らず、敷地の周囲にも拡大しております。
また、紙 巻 式タバコ、加 熱 式タバコに加え、電子タバコについても禁 煙の対 象としておりますので、ご理解のほど、よろしくお願い申し上げます。

編 集
後 記

早いもので、今年も折り返し地点の 6 月となりました。
春から一気に夏を感じさせるような暑さの日もあり、コロナにも注意しつつの体調管理がほんとに難しいですね。梅雨のこの時期は、暑さのわりに湿度が高く、体内に熱や水分・老廃物がたまりやすいとされているそうです。利尿作用のあるウリ科の野菜や胃腸を元気にする豆類など、旬の食材をおいしく食べて、暑い夏に備えたいと思う
今日この頃です。（T.A）

兵庫県立尼崎総合医療センター

Hyogo Prefectural Amagasaki General Medical Center（Hyogo AGMC）〒660-8550 兵庫県尼崎市東難波町二丁目17番77号
URL : http://agmc.hyogo.jp/

TEL 06-6480-7000（病院代表） FAX 06-6480-7001
兵庫県立尼崎総合医療センター

発行 兵庫県立尼崎総合医療センター

企画協力・デザイン・印刷

有限会社近畿情報開発