22Vol.
2014

http://www.jda.or.jp/

しっかり磨いて歯周病予防

歯と口のための総合サイト！
日本歯科医師会

大竹七未 氏GUEST SPEAKER

サッカー解説者
東京国際大学女子サッカー部総監督〜歯周病と糖尿病の意外な関係〜

いつまでも、美味しく食事をいただきたい

歳を重ねても、楽しく健康的に過ごすために大切な歯のケア¦特 ¦集¦

自分の歯を多く保つことこそ
健康長寿の秘訣

う、悲しい事態を引き起こしてしまう人を起こしたり、行方不明になったりといです。中には、徘徊しているうちに事故備軍まで入れると数百万人になるそう傾向にあることが伝えられています。予

えていること、また将来さらに増加する

最近の報道で、認知症にかかる人が増は、おじいちゃんの思い出の中で生きてずかしくなりました。そのおばあちゃん

た の で す。 そ の 瞬 間、 笑 っ た 自 分 が 恥て、おじいちゃんのだもの」とつぶやいず笑ってしまった私に、その方は「だっの」という答えが返ってきました。思わすか」と尋ねると、「おじいちゃんのもで、「これは、おばあちゃんの入れ歯で大久保満男

も少なくありません。しかし、このよういるとわかったからです。この経験は、

日本 歯 科 医 師 会 会 長

な状況ばかりが広く流布すると、認知症

私にとって認知症を理解する上でとてる の で、 診 て ほ し い と の 依 頼 が あ り ま

ら入れ歯が合わないという入所者がいいます。しかし、多くの歯を保ってしっまう原因の中でも大きな比率を占めて実 は、 認 知 症 は 要 介 護 者 と な っ て し﹁運動﹂とは、 歳になっても 本以の本数と咀嚼する能力に関する調査。 本の歯が推進しています。その根拠となっているのが、歯スタートし、今も厚生労働省と日本歯科医師会が上自分の歯を保とうという運動です。平成元年に80

残っていれば、硬い食品でもほぼ満足に噛めることが報告されているのです。生涯、自分の歯で食べる楽しみを味わえることは、生活の質を高く保つためにもとても大切な条件。実際に、を達成した人は、達成できなかった人よりも生活％程の質を良好に保ち、社会活動意欲が強いという調・本か本 ︶ で し た が、 現 在 で歳での平均残数も～の 達 成 率 は、 運 動 開 始 当 初 は査結果が存在します。

％ に 迫 り、度︵ 平 均 残 存 歯 数
はら ・ 本にまで増えています︵厚生労働省﹁平成年度歯科疾患実態調査﹂より︶。歯を失う

原 因 で 最 も 多 い の が 歯 周 病 で す。 生 活 習 慣 病 と成人の％ 以 上 が か か っ て い ま す︵ 厚 生 労 働 省

言 わ れ る こ の 病 気 は、 初 期 段 階 の 人 を 含 め る と
平成年 歯 科 疾 患 実 態 調 査 ︶。 毎 日 の 歯 み が き

は も ち ろ ん の こ と、 デ ン タ ル フ ロ ス や 歯 間 ブ ラ

を達 成 し、 健 康 長 寿 を 実 現 し た い も のシ、 デ ン タ ル リ ン ス な ど を 効 果 的 に 使 用 し て、ですね。

80歳で持っている自分の歯の本数は平成23年は平成5年に比べて2倍強に増えました。

に対する誤解が生じる恐れもあります。

した。依頼者は、高齢で認知症にかかっ

かりと食べている人は、歯を多く失った

20

7

9

5

80歳での残存歯数も大切なものとなりました。

て い る 女 性 で し た。 入 れ 歯 を 診 て み る

人に比べると認知症の発生率はかなり

20

8
0
2
0

5

4

80

80歳で20本以上の歯を持つ人の割合が平成23年
は平成5年に比べて3.5倍強に増えました。

以 前 の こ と で す が、 あ る 介 護 施 設 かと、確かに歯科医師がわざと下手に作っさらに、高齢者の転倒・骨折も要介護となる大きな原因ですが、これも歯を多

80

平成23年
38.3％

3.5倍

平成23年
13.9本

2倍

約

平成5年
5.9本

く保った人のほうが転倒しにくいという研究があります。このことからもわかるように、歯科医療によって多くの歯を保つことは、健康長寿の実現に大きな役割を果たすのです。

2014

2

23 13 4017

ハチマルニイマル

8020運動80歳で20 本以上の自分の歯を保ち健康長寿を実現しましょう

8
0
2
0

約

低くなるのです。

昭和 41 年日本大学歯学部卒
業卒業。静岡県歯科 医師会
会長、日本 歯 科 医師 会代議員、日本歯 科 医師連 盟会長
等を経て、平成 18 年 4 月日
本歯科医師会会長に就任。

9

平成5年

ても、こうはならないだろうと思えるほおおくぼ・みつお

8
0
2
0

10.9％

ど ま っ た く 合 わ な い も の で し た。 そ こ

大久保満男

8
0
2
0
「8020」達成者

Chairmans VoiceVol. 22

「歯が痛い状態で試合に臨むことはプロのサッカー選手として許されません」

Otake

元サッカー女子日本代表のスに︑海外遠征の前は要注意︒海

表チームからもクラブチームかいたからだと思います︒もちろ

多分︑瞬間的に強く噛み合ってて し ま っ た こ と も あ り ま し た︒

ん︑次の試合に支障がないようらも常に言われていました︒特外 で 歯 が 痛 く な っ た り す る と︑

七 未 さ ん︒ ア ス リ ー ト が︑ パ
フォーマンスを高いレベルに維に︑すぐに処置をしていただきはありませんか？

歯のトラブルに見舞われたこと

け合う激しい競技です︒試合中︑続けているようです︒

す る 今 も︑ 歯 の ケ ア は し っ か り

指導者やタレントとして活躍ました﹂

対処のしようがありません﹂に保つことが欠かせないと言い

大 竹﹁ シ ュ ー ト を 打 つ と き も︑ます︒

ドリブルをするときも︑自然にサッカーは身体と身体をぶつ持するためには︑歯を良い状態

トライカーとして活躍した大竹Nami

いつまでも、美味しく食事をいただきたい「歳を重ねても楽しく健康的に過ごすために大切な歯のケア」

ら︑歯が痛い状態で試合に臨む

大 竹﹁ 相 手 選 手 と ぶ つ か っ て︑スを使って︑歯と歯の間もきれと︑ 歯間ブラシやデンタルフロ

大竹﹁歯みがきはもちろんのこ

摘されています︒

め に も︑ 歯 は 非 常 に 重 要 だ と 指大 竹﹁ フ ッ 素 入 り の ハ ミ ガ キ 剤

前歯が欠けたことがありましが い い と 聞 い て か ら︑ ず っ とた︒それから︑特に接触したわ

使 っ て い ま す︒ と こ ろ で︑ 私︑痛くなる前に︑必ず歯科医にか

原因は︑歯周病だと言われてい自分の歯を失ってしまう一番のことはあり得ないんです︒歯が歯を噛みしめています︒ですかサッカー解説者／東京国際大学女子サッカー部総監督

老後︑長く健康的に過ごすた

大竹七未ます︒磨き残しがあると︑それんですね︒どちらも︑歯がしっするめとおせんべいが大好きな

ただくのが難しいもの︒ずっとかりしていないと︑美味しくいが歯垢となって歯周病の原因となる可能性がありますから﹂

自 分 の 歯 で い た だ け る よ う に︑
正しい情報をもとに健康な歯と歯は︑見た目の印象を大きく左右するとも言われますが？

ています﹂
監督として指導を続けてきた

歯ぐきを保っていきたいと思っ大竹﹁確かにそうですね︒年齢

東京国際大学女子サッカー部

を 重 ね て も 笑 顔 が 素 敵 な 人 は︑す︒私もそうなれるように︑ケ歯がきれいという印象がありま

部リー

を︑

2

部リーグへ昇格させる
1を上げている大竹さん︒指導者
さらなる活躍が期待されます︒ていただくようにしているんでていただいています﹂と し て︑ ま た タ レ ン ト と し て︑など︑指導者として着実に実績

グから

年度に
アをしっかり続けたいと思い年来のかかりつ2
0
1
3
す︒いろいろとアドバイスをしけの先生がいて︑何かあると診ます︒実は︑

20

3
2014

4

ゲストインタビュー

いに保つように心がけています︒

元サッカー選手。サッカー解説者。全日本選手権 4 連覇。L・リー
グ通算 100 得点を初めて記録。1995 年スウェーデンワールド
カップではベスト 8 入り。1996 年アトランタ五輪出場。1999
年ワールドカップアメリカ大会では、日本代表で唯一のゴールをあげる。2001 年、現役引退。2010 年、東京国際大学女子サッカー部監督に就任。2014 年より同部総監督。

け で も な い の に︑ 奥 歯 が 欠 け

おおたけ・なみ

かって治しておくようにと︑代

大竹 七未

・

卒中︶
︑ 心 疾 患︵ 心 臓 病 ︶︑ そ し てな の で し ょ う か︒ 脳 血 管 疾 患︵ 脳

健康寿命の大きな妨げとなる歯周病

歳︑ 女 性 が年の日本人の平均寿命・糖尿病が三大要因だということがは男性が歳 と な り︑ い ず れ も 過 去 最 高 を 更
明 ら か に な っ て い ま す︒ こ れ ら に︵世界保健機す︒ 一 方︑ 近 年 で は 健 康 寿 命 と い

超 え た こ と は︑ 大 き な ト ピ ッ ク でも あ っ て︑ そ の 対 策 の 重 要 性 が 指患や心疾患の危険因子となることで す が︑ 特 に 糖 尿 病 は︑ 脳 血 管 疾

対する取り組みが大切になるわけ

年に関 ︶ が 提 唱 し た も の で︑ そ の 定 義
日 本 の 糖 尿 病 患 者 は 約万人︒予備軍を合わせると制限されることなく生活できる期
万 人 と︑ そ の 数 は 急 増し て い ま す︒ そ の 原 因 の 一 つ と し

ゼ ロ と な り︑ 生 涯 を 通 じ て︑ 自 立

平 均 寿 命 と 健 康 寿 命︒ そ の 差 がが増え︑肥満が増えているのです︒

多くとることによって油の摂取量

向 に あ る に も 関 わ ら ず︑ お か ず をす︒ 総 エ ネ ル ギ ー 摂 取 量 は 減 少 傾てあげられるのが食生活の変化で年の理想です︒しかし︑・年︑ 女 性 が・

日本人の平均寿命と健康寿命の差は︑ 男 性 がす る 期 間︑ も し く は 寝 た き り の 期

寿 命 が い く ら 長 く て も︑ 介 護 を 要

決 し て 短 い と は 言 え ま せ ん︒ 平 均

運ぶヘモグロビンとブドウ糖が結ビンの 状 態 を 知 る た め に は︑ ヘ モ グ ロ

う の が 糖 尿 病 と い う 病 気 で す︒ そと い う 血 液中 で 酸 素 を間 が 長 け れ ば︑ 生 活 の 質 を 高 く 保﹂と合した物質の数値を調べることがその点に着目し︑﹁健康日本報源となるのです︒

治療方針を定めるときの貴重な情態 を 把 握 す る こ と が で き る た め︑

二カ月間の血糖コントロールの状重要︒その数値によって︑直近一︑A
1cの な い 疾 病 の よ う に 思 え ま す が︑

糖 尿 病 と 歯 周 病︒ ま っ た く 関 係
る と 血 糖 値 が 下 が り︑ 糖 尿 病 も 改に 歯 周 病 が 改 善 し︑ 炎 症 が お さ ま

・

％︵ 目

歯 ぐ き の ハ レ が 引 き︑ ヘ モ グ ロ ビ

し た︒ 歯 科 で 処 置 を し て も ら う と者 さ ん は︑ 歯 周 病 を 合 併 し て い ま

者 の 例 で 見 て み ま し ょ う︒ こ の 患の少ない食事を心がけることが大的 に は︑ 食 物 繊 維 が 多 く︑ 脂 肪て 予 防 す る こ と が 可 能 で す︒ 具 体

は︑ 食 生 活 を 改 善 す る こ と に よ っ

を 持 っ て い ま す︒ 歯 周 病 と 糖 尿 病

ん 偶 然 で は あ り ま せ ん︒ 歯 周 病 で下 が っ た の で す︒ こ れ は︑ も ち ろの高い生活を送っていきたいものと に よ っ て健 康 寿 命 を 延 ば し︑ 質切︒ 歯 周 病 と 糖 尿 病 を 回 避 す る こ・

歯 ぐ き が 炎 症 を 起 こ す と︑ 糖 尿 病
です︒

の数値は

が 悪 化 し 血 糖 値 が 上 が り ま す︒ 逆

ン

％にまで

ず︑ 全 身 の 健 康 に も 影 響 す る 性 質腔の疾病ということにとどまら

こ の よ う に︑ 歯 周 病 は 単 に 口善されるのです︒

の数値が

ビン
9

こ と が 知 ら れ て い ま す︒ ヘ モ グ ロ

実はこの両者は深く関係している

意外にも関係が深い糖尿病と歯周病

げ と な っ て い る の は︑ ど ん な 疾 病

そ れ で は︑ 健 康 寿 命 を 延 ば す 妨に取り組み始めました︒

い う 方 針 を 定 め︑ 健 康 寿 命 の 延 伸

21

つ こ と は 難 し く な り ま す︒ 政 府 も血糖値が慢性的に上がってしま

しています︒

も ち ろ ん︑ 運 動 不 足 も 大 い に 関 係

した健やかな日々が送れることがえられます︒

く自立した生活が送れる期間と考間﹂︒具体的には︑介護の必要がな

は︑﹁健康上の問題で日常生活が摘されています︒

う言葉もよく聞かれます︒これは︑

新 し ま し た︒ 男 性 が 初 め て
歳を

61
12

年︒ こ れ は︑ 諸 外 国 に 比 べ て も9％未満︶という糖尿病患

標値は
7

A
1
c

5
2014

6

2
0
1
0
7
8

氏

86
80

9
5
0

13
5

歯科・口腔外科学 教授
慶應義塾大学医学部
糖尿病・内分泌内科学 教授◆ Profile
1985年東京歯科大学卒業後、1989年に歯周病学の博士課程を修了。1990年に東京歯科大学歯周病学講座の助手として従事したのち、1996年同大学講師。1997年にワシントン大学
訪問講師、1999年東京歯科大学講師を経て、2002年より慶應義塾大学医学部教授。
◆ Profile
1985年滋賀医科大学医学部卒業後、1989年同大学院修了。1992年には米国ハーバード大学医学部附属ジョスリン糖尿病研究所血管生物学部門の研究員として従事したのち、1994年滋賀医科大学第三内科医員を経て 2010年同大学准教授、2011年より鹿児島大学
大学院医歯学総合研究科糖尿病・内分泌内科学教授。

中川種昭にしお・よしひこ氏

なかがわ・たねあき

西尾善彦

21
W
H
O

2
0
5
0

68

7月5日、第 20 回口腔保健シンポジウムが、東京都千代田区のよみうり大手町ホールで開催されました。
1994年に東京で開かれた「世界口腔保健学術大会」を記念して口腔保健の様々な情報を市民に提供する恒例の企画です。
今回のテーマは、「健康長寿をささえるお口のケア～歯周病と糖尿病の意外な関係～」。
専門家によるわかりやすい解説などに、参加した市民は熱心に耳を傾けていました。
鹿児島大学大学院医歯学総合研究科「歯周病の予防と治療でめざす健康長寿」
特別講演「糖尿病の予防と治療でめざす健康長寿」
基調講演

2
0
1
80 3

2
0
0
0
A
1
c

第20回 口腔保健シンポジウム【講師ご紹介】

歯周病の原因と予防法

歯 周 病 は︑ 歯 周 病 菌 が 歯 と 歯 ぐきの境目にたまることで生じます︒ ブ ラ ッ シ ン グ が う ま く い か な

い と 細 菌 は 数 を 増 や し︑ 歯 ぐ き は炎 症 を 起 こ し ま す︒ こ れ が 歯 肉 炎と 呼 ば れ る 症 状 で す︒ 炎 症 が さ らに 強 く な る と︑ 歯 と 歯 ぐ き の 境 目に ポ ケ ッ ト が 形 成 さ れ︑ 歯 を 支 えて い る 骨 が 溶 け 始 め︑ 歯 周 炎 と 呼ば れ る 状 態 に な り ま す︒ 自 覚 症 状と し て は︑ ブ ラ ッ シ ン グ 時 に 歯 ぐ

く説明しました。
「磨き残しをなくすには、歯ブラシを歯に直角に当てて、やさしく動かすことが大切」

き か ら 出 血 す る︑ 膿 み が 出 る︑ 口校の生徒さんたちが、会場のみなさんにわかりやす

臭 が す る な ど が あ り︑ 病 状 が 進 行講座も開催。東京都歯科医師会附属歯科 衛生士
専門学校教務主任の石井実和子先生と同専門学

す る と 歯 が 揺 れ た り︑ 移 動 し て︑

シンポジウムでは、正しいブラッシングを学ぶ実践

その結果歯が抜けてしまうことも正しい歯みがきの仕方を学ぶ
ブラッシング講座も開かれましたあります︒

最 近 の 研 究 か ら︑ 歯 周 病 が あ る

Columnとブラッシングのポイントを歯の模型を使いながらと全身状態に影響する事がわかってきまし た︒ 糖 尿 病︑ 心内 膜 炎︑ 関 節 リ ウ

マチ︑ぜんそく︑

早 産︑ 動 脈 硬 化とそれに伴う脳梗 塞︑ 心 筋 梗 塞などになりやすく な る と 考 え ら れ て い ま す︒ 歯 周病は歯を失う病気だけでなく全身

第20 回口腔保健シンポジウム

Symposium Panel Discussion 2014.07.05

パネルディスカッションレポート【パネリスト】西尾善彦氏、中川種昭氏、大竹七未 氏【コーディネーター】南 砂氏南）健康寿命を延ばすために、いかに糖尿病や歯周病が妨げとなっているのかが、次第にわかってきました。
中川）歯ぐきには、細かい血管が数多く通っています。糖尿病は、血管を傷つける病気ですから、当然、歯ぐきにも悪い影響が及んでくるんです。
西尾）大切なのは、どの病気についても悪くなってから治そうとするのではなく、日常的にしっかりと予防をすること。特に歯周病については、毎日の歯みがきなど、ちょっとしたことで、将来重大な事態になることを防ぐことができます。
南）面倒くさがらずに、毎日歯のケアをしっ
かりすることが一番なんですね。
大竹）現役時代は、プレーの質を落とさないためにも歯のケアは欠かせませんでした。歯

シ ン プ ル な も の が お す す め で す︒

毛 先 を 歯 の 表 面 に 直 角 に あ て て︑

小 刻 み に 振 動 さ せ ま す︒ そ し て 磨南）会場の方からのご質問にお答えいただきます。

期的に診ていただくようにして、歯の健康をたいと思います。
「歯周病は遺伝しますか？」南）皆様にメッセージをお願いいたします。

しっかり守っていきたいと思います。

といただいています。

西尾）糖尿病や歯周 病は、普段の生活で南）皆様、本日はありがとうございました。

中川）歯周病になりやすい、なりにくいとい

ちょっと気をつけることによって防げる可能

う傾向はあると思います。同じ刺激を加えら性が高い病気です。それが、健康寿命につれても、炎症性物質が多く出やすい体質の方ながることをぜひ認識していただきたいとがいらっしゃいます。その場合、歯周病菌の思っています。

ような炎症を引き起こすものに敏感だろうと中川）きちんと噛めることは、とても大切な考えられるのです。

ことです。歯周病に限らず、むし歯などの場

また、これは、遺伝ということではありま合でもインプラント、ブリッジ、義歯などでごせんが、家族にリスクの高い細菌を持ってい飯が美味しく食べられるようにして、健康寿

読売新聞東京本社

取締役調査研究本部長◆ Profile日本医科大学医学部卒。ベルギー国
立ゲント大研究員、日本医大助手を経て、1985年 読 売 新 聞 社 入社。編
集局解説部などで、医療、福祉、教育を取材。編集委員、医療情報部長、編集局総務を経て、2014 年 6月から現職。厚生労働省・文部科学省などの有識者会議委員を務める。

歯垢にたまる細菌による感染症

歯周病は、歯肉炎、歯周炎を総称

す る 歯 肉（ 歯 ぐ き ）周 辺 の 病 気。 歯垢という細菌の集まりが歯と歯ぐき30

南 砂 みなみ・まさごの間の溝、ポケットにたまり、繁殖

中度〜重度のハレ
紫色がかった歯ぐき。
歯の縁から全体にハレた歯ぐき。

感染症と言えば、風邪や肺炎など

初期のハレ
赤みを帯びた歯ぐき。
歯と歯の間の歯ぐきがハレている。

することで起こる細菌感染症です。

健全な状態
ピンクの歯ぐき。
歯と歯の間も引き締まっている。

40

～

100

う感じでした。でも、これからはなるべく定と同じですが、やっかいなのは80

かかりつけの歯医者さんに診ていただくとい

早めに歯科医に診てもらった方がいいと思い

種 も の 細 菌 が 原 因 と な っ て い て、

60

ら、家族に歯周病の方がいらっしゃる場合は、うと思っています。

特定のワクチンによる治療が現実的

40

歯垢除去率（％）

84.6のケアはしっかりしていますし、ずっと続けよには不可能だということです。歯周1

紫色がかった歯ぐき。
歯の縁から全体にハレた歯ぐき。

大竹）夫も私も、今までは何かあったときに病が進行すると、歯肉や歯根膜、歯

0
0
20

79.0

中度〜重度のハレ命の延伸につなげていただきたいと思います。

りやすいということが知られています。ですか

槽骨などの歯周組織が侵され、最終赤みを帯びた歯ぐき。
1
歯と歯の間の歯ぐきが0ハレている。

グラ

0

初期のハレ

61.2

る方がいらっしゃると、親子や夫婦間でうつい病気だと思っています。ですので、今も歯的には歯が抜けてしまう油断のならピンクの歯ぐき。
歯ブラシ
歯と歯の間も+歯間ブラシ
引き締まっている。

※日本歯科保存学雑誌,48,272（2005）

を失う一番の原因である歯周病は、本当に怖ない病気です。

歯ブラシ+デンタルフロス
健全な状態

では、どうすれば予防できるので歯ブラシのみ億もそこで、おすすめしたいのが、歯歯ブラシと歯間清掃具との組み合わせによる歯間部の歯垢除去率

歯みがきだけでは落とせない歯垢しょう。プラーク
（歯垢）
コントロー

ルの第一歩は、やはり正しい方法による歯みがきです。しかし、歯みがきだけでは十分とは言えないのが難しいところ。歯と歯の間や、歯と歯ぐきの境目にたまるプラーク

ム の 中 に は、 お よ その歯周病菌が潜んでいて、これを歯みがきですべて落とすのは不可能と言ってもよいでしょう。

間ブラシやデンタルフロスなどの歯間清掃具の併用です。歯ブラシだけ

2014

100

状態を悪化させる恐ろしい病気な880の場合に比べ、その除去率は大きく

60

き 残 し が で な い よ う︑ 同 じ 順 序 で

40

歯垢除去率
（％）

のです︒

20

上昇します（左グラフ参照）。また、0

磨 い て い く 事 が 大 切 で す︒ 歯 ブ ラ

84.6

そ れ で は︑ ど の よ う に 歯 周 病 を歯ブラシ+歯間ブラシ

定期的に歯科医師にチェックしても79.0

シ が 届 き に く い と こ ろ は︑ デ ン タ

歯ブラシ+デンタルフロス

らうことも大切です。

61.2

歯ブラシのみルフロスや歯間ブラシの出番です︒※日本歯科保存学雑誌,48,272（2005）

歯と歯のすき間が狭い方はデンタ

歯ブラシと歯間清掃具との組み合わせによる歯間部の歯垢除去率

ル フ ロ ス が︑ 広 め の 方 は 歯 間 ブ ラ

シ が 有 効 で し ょ う︒ ま た︑ 細 菌 は

舌の上や唾液にもたくさんいますの で︑ デ ン タ ル リ ン ス を 併 用 す ると︑歯周病予防につながります︒

こ の よ う に︑ 普 段 の て い ね いな ケ ア が 最 も 大 切 な の で す が︑

％きれいに磨くことはそう

簡 単 な こ と で は あ り ま せ ん︒ で すか ら︑ 定 期 的 に か か り つ け の 歯 科

医師にチェックしてもらうことも欠 か せ ま せ ん︒ セ ル フ ケ ア と プ ロの ケ ア で 歯 周 病 を 防 ぎ︑ 全 身 の 健

康につなげていきたいものです︒

100

予 防 す れ ば 良 い の で し ょ う か︒ まてもその正しい使い方が解説されました。

ず︑ 大 切 な の は毎 日 の 歯 み が き です︒ 歯 ブ ラ シ は ヘ ッ ド が 小 さ め で説明。さらに、デンタルフロスや歯間ブラシについ

REPORT!

What's歯周病［歯周病とは？］

7

MOUTH&BODY VOL.

歯周病と全身のかかわり

歯 周 病と関 連 があると言われている 5 つの 症 状特集

定期的・継続的に
歯科健診

歯周病は、
口の中の病気と単純に捉えるのが、
かつては一般的な考え方でした。しかし、研究が進み、実は歯や口だけでなく、全身の健康に深く関わっていることが明らかになってきています。逆に、全身の状態が歯周病の状態を含め、口の中の健康に大きく影響することも報告されています。ここでは、歯周病と関連があるとされている 5 つの症状について、その研究内容の概要をご紹介しましょう。
［文］

日本歯科医師会理事

1

栗田省吾

2

病は初期の段階では自覚症状がなく︑主にむし歯と歯周病ですが︑特に歯周めに欠かせない器官です︒
口の病気は︑することなど︑人が生活していくた

口は食べること・話すこと・表現

因することによって心筋梗塞を発症の炎症で発生したサイトカインが起害して糖尿病を悪化させたり︑歯肉体内に入り︑インスリンの働きを阻と︑歯周病菌やその毒素が血管から

歯周ポケットに付着したプラー除去することはできません︒定期的すると考えられています︒

歯周病は︑糖尿病・肺炎・脳梗塞・に継続的にかかりつけの歯科医院に

口臭や歯肉の出血等で気付くとかな

心臓血管疾患・消化器系疾患・認知行き︑健診と必要に応じてプロフェり進行していて︑最悪の場合︑歯が症・低体重児出産など全身の健康に

ショナル・ケアを受けることをお勧ク︵歯垢︶や歯石は︑自分で完全に影響することが研究で明らかになっめします︒また歯科医院では口腔の抜けてしまうことがあります︒ています︒歯と歯肉の間にプラーク状態に適した清掃の方法を実施指導

テーマパーク8020︵歯垢︶や歯石がたまり︑細菌感染を日本歯科医師会ホームページ

しますので︑日頃のセルフ・ケアも日本歯科医師会のホームページでは歯や口に関する情報を公開しています

起こします︒

認知症
認知症の一つである脳血管性認知症の原因は脳卒中。脳卒中は動脈硬化が脳の血管でおこるものですから、歯周病を予防して動脈硬化のリスクを減らすことが認知症の予防につながります。
また、脳に萎 縮が見られるアルツハイマー型認知症の人では健 康な人に比べ、残っている歯数が少ないこともわかっています。歯周病を予防してよく噛むことで、刺激が歯根膜から脳に伝わりアルツハイマー型認知症の予防につながると考えられています。

しっかりと行いましょう︒口から健妊 娠中の女 性で歯周 病をわずらっている人は、そうでない人に比べて、低体重児出産や早産をする確率が 高いことが報告されています。妊娠中の女 性は、つわりによって歯みがきなどの口腔清掃が不十分な状態になりやすく、結果として歯周病になりやすいのです。そして、歯周病になってしまうと、炎症性物質がへその緒を通じて胎児に影 響し、早 期 低 体 重児出産の 確率が高まると考えられています。

5

康を維持して豊かな生活を送ってい食事中、誤って食べ物が気管支に入ろうとすると、自然にむせたり咳が出たりします。これは、肺や気管を守ろうとする生理的な反応。しかし、この機能が弱まると、自らの唾液や食べ物が誤って肺に入り、肺炎を起こしてしまいます。これを誤嚥性肺炎と言い、その主な原因は、唾液中に含まれる細菌です。歯周病菌の多くは、肺炎の原因ともなるもので、歯周病の人ほど誤嚥性肺炎になるリスクが高いと言えます。高齢、認知症、脳血管障害、手 術後など、食べ物をうまく飲み込めない人は、特に注意が必要です。

そうすると︑歯肉が炎症を起こし︑早期低体重児出産

誤嚥性肺炎

最終的には歯を支える骨まで溶かし4

3

ただきたいと思います︒

心疾患
心疾患は、食生活や運動、ストレスなどの積み重ねが引き起こす生活習慣病の一つです。歯周病の人は、歯周病でない人と比べて、心疾患を発 症するリスクが 高いことが 明らかになっています。また、歯周病が重症なほど、その発症リ
スクが高くなるとも言われています。これは、歯周病によって歯ぐきで生産された炎症性物質が、血流を介して心臓の血管にも影響を及ぼすためだと考えられています。

てしまうので︑重度の歯周病になる

糖尿病
糖尿病は、インスリンという血糖を下げるホルモンが不足したり、うまく作用しなくなることで、常に血糖値が高い状態となってしまう病気です。血糖値が高い状態が続くと、様々な合併症が起きやすいというリスクを抱えることになります。歯周病は、そんな糖尿病の合併症の一つとして見なされているのです。糖尿病の人は、糖尿病でない人に比べて歯周病になる可能性が高いことや、歯周病の治療によって、歯ぐきの炎症が改善すると、インスリンが働きやすい状態になり、血糖値が改善する可能性があるということなどが報告されています。

！
でも
コン
も！
パソ
トで
レッ
も！
タブ
ホで
スマ

初期段階では、自覚症状がない歯周病。
しかし、放置しておくと、自分の歯を失ってしまうことや、
全身の健康にも悪影響をもたらしかねない
恐ろしい病気です。

お口とカラダの健康を考えるサイト

Mouth&Body PLAZA

8020日歯TV

お口の 健 康は、もはやお口だけにと日本 歯 科 医 師 会 が 提 供している歯と口の歯と口のことなら何でも分かるサイト。

ホームページ。

「歯科医学の歩み」「お口の予防とケア」「おを対象とした動画番組。

「テーマパーク 8020」「8020 日歯ＴＶ」を始口の病気と治療」「全身との関わり」「お口「口腔と全身の関係」を始め、「口腔がん」「基

どまりません。身体の健康につながっ

赤ちゃんからお年寄りまで、全ての世代の方

め、自分にピッタリな歯の磨き方を見つけるの仕組みと働き」「歯科とライフステージ」「お本的な歯の磨き方」「歯やお口のトラブル応「正しい歯みがきできてますか？」、ご近所の口の 119」「雑学いろいろ」「歯を失ったら」

急処置」「母子健康手帳」「タバコと口の健

歯医者さんを探せる「全 国の歯医者さん 検―のカテゴリーに分けて解説しています。

康」―などを配信中です。

ているのです。このサイトは、サンス
ターの 提 供する、オーラルヘルスの
情 報 提 供を通じて健 康を考える、コ
ミュニケーションの広場です。

索」、「日本 歯 科 医師 会テレビ CM」などを掲載しています。

URL

http://www.jda.or.jp/

歯と口のための総合サイト！ 日本歯科医師会
10

2014

URL
URL

http://www.jda.or.jp/park/

歯と口のことなら何でも！ テーマパーク8020

URL

http://www.jda.or.jp/tv/

http://www.mouth-body.com/

お口と健康について学ぼう！ MBプラザ

検索

お口に関する動画を公開！ 8020日歯TV
9

【第

回】

歯周病を予防するには？

と︑歯肉炎が進行して歯を支える骨よる炎症が歯肉にとどまる﹁歯肉炎﹂係します︒とする防御機能とのバランスが関感染と歯周病菌から身体を守ろう

歯 周 病 の 発 症 に は︑ 歯 周 病 菌 のまで溶け出す﹁歯周炎﹂の二つに分歯周病は︑発症初期の歯周病菌に

歯周病は治るの？

元 には戻 らない
歯周病 で溶 けた骨
歯周病は感染症？
歯 周 病 は︑ す べ て の 人 の お 口参照︶の感染によって起この 中 に 常 在 す る 歯 周 病 菌︵ 本 誌ります︒﹁ 歯 肉 炎 ﹂ は︑ 早 期 発 見 に よ る ブ

シングすることと︑かかりつけ歯科

能ですが︑毎日正しい方法でブラッ

お口の中を無菌化することは不可性質を持っています︒そこで︑歯周ラッシングの徹底と︑歯科医院での医院での定期的なチェックや︑専門類されます︒

病菌にとって居心地のよい場所を作

歯石除去などの適切な治療によって歯周病菌は︑空気︵酸素︶を嫌う

る た め に︑ 歯 肉 溝 を 深 く 掘 り 下 げ︑的なクリーニングの継続で︑清潔なさらに︑歯並びの改善による磨き

健康な状態に回復します︒﹁歯周炎﹂歯肉を健康な状態に改善することがや す い お 口 の 環 境 作 り や︑ 喫 煙 と

空 気 の 届 き づ ら い﹁ 歯 周 ポ ケ ッ ト ﹂できます︒しかし︑残念ながら溶けいった防御機能に悪影響を及ぼす要状態を保つことが大切です︒

た骨の部分は元通りに治ることはほ因を生活習慣の改善から考慮する必も歯肉炎同様︑治療を進めることで歯肉や歯周ポケットの中に生息す

とんどなく︑それ以上︑進行しないと呼ばれる細菌の巣を形成して増殖る歯周病菌や細菌の持つ有害な毒素ようにすることが大切です︒

3するのです︒などが身体へ侵入することで炎症が「磨いているではなく、磨けていることが大切」
KEY WORD

要もあります︒

起こり︑歯周病が発症します︒

2

熊倉 学

歯ぐきが下がる!?

「検診は転ばぬ先の杖」

KEY WORD

歯ぐきが引き締まっている

歯ぐきがハレる❷「落とそう歯周病菌」

1

歯周炎の歯ぐき

健常な歯ぐき歯肉炎の歯ぐきVO
L
21
KEY WORD

日本歯科医師会会員［文］

11