LIFE 個別機能訓練計画書

LIFE3.0（科学的介護情報システム）
ケアマザー連携マニュアル

個別機能訓練計画書
生活機能チェックシート
興味・関心チェックシート（個別機能訓練加算Ⅱ）（第一版）

2024 年 8 月 26 日
株式会社ノエシス

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LIFE 個別機能訓練計画書
目次

はじめに ............................................................................................................................. 3
１．LIFE に対応する加算について ........................................................................................ 4
２．個別機能訓練加算Ⅱ算定における LIFE 登録に必要なケアマザーの各帳票について ....... 4
３．個別機能訓練計画書の帳票様式 ................................................................................... 5
４．評価様式の LIFE への登録頻度について ........................................................................ 8５．個別機能訓練加算計画書の LIFE 及び対応するケアマザー各項目について .................... 9６．LIFE に必要なケアマザーの各帳票について（詳細）........................................................13６．１ 個別機能訓練計画書での LIFE 登録項目（必須） ...................................................14
６．２ 生活機能チェックシートでの LIFE 登録項目（必須） .................................................18
６．３ 興味・関心チェックシートでの LIFE 登録項目（任意） ...............................................19
７．アセスメント・計画書等帳票登録について .......................................................................202

LIFE 個別機能訓練計画書
はじめに
このマニュアルは、厚生労働省が運営する LIFE3.0(Long-term care Information system For Evidence：科学的介護)への情報のうち「個別機能訓練計画書様式」（対象：個別機能訓練加算Ⅱ）を介護ソフト「ケアマザー」から登録するために、その情報設定方法等について述べたものです。
LIFE に登録するための CSV ファイルの作成や登録方法については、別冊「LIFE3.0 CSV ファイル作成・登録方法」を参照してください。
その他 LIFE に関する内容や操作方法、登録が必須となっている加算、もしくは活用法等については、LIFE のマ
ニュアル、ヘルプデスクまたは保険者にお問い合わせください。

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LIFE 個別機能訓練計画書
１．LIFE に対応する加算について
LIFE に対応する加算は以下の表の通りです。

２．個別機能訓練加算Ⅱ算定における LIFE 登録に必要なケアマザーの各帳票について№
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ケアマザーの帳票名
個別機能訓練計画書

LIFE に必要な項目
必須

原則として傷病名コード、ICF、支援コードは必須
コードについては帳票には表記されないので注意する事

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生活機能チェックシート

必須必須項目等は次頁以降参照

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興味関心チェックシート

任意

任意帳票のため、登録しなくても加算の算定自体は可能。

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３．個別機能訓練計画書の帳票様式■個別機能訓練計画書

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LIFE 個別機能訓練計画書■生活機能チェックシート

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LIFE 個別機能訓練計画書■興味・関心チェックシート

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LIFE 個別機能訓練計画書

４．評価様式の LIFE への登録頻度について「個別機能訓練加算Ⅱ」の算定要件である、「評価様式」の LIFE への登録頻度は、厚労省通知（介護保険最新情報 vol.1216 令和 6 年 3 月 15 日）により以下の様に定められています（それぞれ翌月 10 日までに登録する）。※LIFE3.0 より登録間隔が 6 ヶ月より 3 ヶ月に変更されました。
（ア） 本加算の算定を開始しようとする月においてサービスを利用している利用者（以下「既利用者」という。）については、当該算定を開始しようとする月（イ） 本加算の算定を開始しようとする月の翌月以降にサービスの利用を開始した利用者（以下「新規利用者」という。）については、当該サービスの利用を開始した日の属する月（ウ） （ア）又は（イ）の月のほか、少なくとも３月ごと（エ） サービスの利用を終了する日の属する月

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５．個別機能訓練加算計画書の LIFE 及び対応するケアマザー各項目について

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LIFE 個別機能訓練計画書
６．LIFE に必要なケアマザーの各帳票について（詳細）個別機能訓練計画書、生活機能チェックシート、興味・関心チェックシート、各画面の開き方を以下に示します。
居宅サービス版（通所介護、地域密着型通所介護、認知症対応型通所介護が対象）③ 個別機能訓練をクリック① サービス支援をクリック② 通所介護をクリック④ 興味・関心チェックシート、生活機能チェックシート、個別機能訓練計画書のうち必要な画面をクリック⑤ 利用者を選択⑥ 選択をクリック【発症日等について】※発症日等が不明な場合、LIFE2.0 のガイドラインで、以下の様に定められています。
（厚労省老健局老人保健課 令和４年２月７日 ＬＩＦＥの入力方法に関するＱ＆Ａより）「年」については、70 歳頃あるいは 80 歳頃のように、大体の発症年について、対応する「年」を入力すれば差し支えない。
「月」については、不明な場合は、「６月」と入力すれば差し支えない。「日」については、不明な場合は、「15 日」と入力すれば差し支えない。

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６．１ 個別機能訓練計画書での LIFE 登録項目（必須）(1) Ⅰ．利用者の基本情報①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩① 記録者・実施者（任意）
個別機能訓練計画の記録者・実施者と該当の職種を選択して登録してください。
尚、記録者・実施者名は LIFE としては必須ではありませんが、帳票に表記されるため登録する事が推奨されます（スタッフ画面で登録した担当者を選択するか、直接手入力が可能です）。
② 前回計画作成日・初回計画作成日（任意）前回計画作成日と初回計画作成日を登録します。日付を登録する場合はチェックボックスにチェックを入れ、▼マークをクリックして日付を選択してください。
③ 障害高齢者および認知症高齢者の日常生活自立度（必須）
障害高齢者および認知症高齢者の日常生活自立度を選択して登録します。オリジナルアセスメントに日常生活自立度が登録されている場合は、「アセスメントから日常生活自立度を取得」ボタンをクリック
すると反映が可能です。また、口腔・栄養との一体的計画書として LIFE に登録する場合は「個別機能訓練・口腔・栄養との一体的取り組み」にチェックを入れてください。
④ 利用者本人の希望、家族の希望、利用者本人の社会参加の状況、利用者の居宅の環境（任意）利用者本人の希望等を入力します。

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LIFE 個別機能訓練計画書⑤ 病名および病名コード（病名コードは必須、病名は任意）
主病名および病名コード（社会保険報酬基金の「傷病名コード」）を登録します。「検索」ボタンでコードが検索可能です（※ICD コードは使用不可となりました）。
※LIFE2.0 で既に ICD コードにて登録している場合は、ケアマザーを Ver.24.07.01 以降にして頂き、再度「傷病名コード」として病名コードを選び直してください。
⑥ 発症日・受傷日、直近の入院日、直近の退院日（年月は必須、日は任意）
LIFE の規定では発症年等は必須、月は条件に応じて必須、日は任意となっていますが、ケアマザーでは年月日を分離した登録はできませんので、発症日等はできる限り正確に入力します（P12 【発症日等について】参照）。日付を登録する場合はチェックボックスにチェックを入れ、▼マークをクリックして日付を選択してください。尚、この項目の日付は⑩の作成履歴の日（作成日）以前でなければなりません。尚、「入院日取得ボタン」をクリックすると、アセスメント右下「入院情報登録」ボタン画面で登録した入院日を取得する事ができます。
⑦ 治療経過（手術がある場合は手術日・術式等）（任意）
治療経過を文章で入力します。
⑧ 合併症
合併疾患（既往症）をすべてチェックします。LIFE2.0 での登録状況は「合併症（2024 年 3 月まで）」のタブをクリックすると参照が可能です（LIFE2.0 での項目は LIFE には送信できません）。
⑨ 機能訓練実施上の留意事項（開始前・訓練中の留意事項、運動強度・負荷量等）（任意）
機能訓練実施上の留意事項（開始前・訓練中の留意事項、運動強度・負荷量等）を入力します。
⑩ 作成履歴（日付）（必須）
この記録を作成した日を登録します。

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LIFE 個別機能訓練計画書(2) Ⅱ．個別機能訓練の目標・個別機能訓練の設定

①②③
④

⑤

① 目標達成度（短期目標）（任意）短期目標の目標達成度を［達成・一部（達成）・未達］から選択します。
② 目標達成度（長期目標）（任意）
長期目標の目標達成度を［達成・一部（達成）・未達］から選択します。
③ 機能訓練の短期目標（機能・活動・参加）および対応する ICF コード（任意）
機能訓練の短期目標（機能・活動・参加）を入力します。対応する ICF コードを登録します。「ICF 検索」
ボタンで検索可能です。
④ 機能訓練の長期目標（機能・活動・参加）および対応する ICF コード（任意）
機能訓練の長期目標（機能・活動・参加）を入力します。対応する ICF コードを登録します。「ICF 検索」ボ
タンで検索可能です。
⑤ 個別機能訓練項目（一部必須）
支援コード①、頻度①、時間①については必須です。プログラム内容（文書）、及び、２行目以降の項目は全て任意項目となります。支援コードは「検索」ボタンで検索が可能です。主な実施者は[▼]から選択してください。

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LIFE 個別機能訓練計画書(3) Ⅲ．個別機能訓練実施後の対応

任意項目

任意項目

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６．２ 生活機能チェックシートでの LIFE 登録項目（必須）①②③⑤④⑥⑦⑧⑨① 記録者・実施者（任意）
生活機能チェックシートの記録者・実施者とその職種を選択して登録してください。
尚、記録者・実施者名は LIFE としては必須ではなく登録もされませんが、帳票に表記されるため登録する事が推奨されます。
② 評価時刻（任意）この記録を取った時間を登録します。LIFE としては必須ではなく登録もされません。
③ 個別機能・口腔・栄養との一体的取り組み
個別機能、口腔、栄養との一体的計画書を作成する場合、チェックを入れます。
④ 登録済みの Barthel Index から最新の ADL を取得するボタン
既に Barthel Index 登録している場合、最新の評価を反映する事ができます⑤ 日常生活自立度
障害、認知症高齢者の日常生活自立度を入力します。アセスメントに日常生活自立度が登録されている場合、「アセスメントから取得」ボタンをクリックすると情報を反映する事が可能です。
⑥ ADL、IADL、基本動作の評価（必須）
ADL、IADL、基本動作の各項目の評価をチェックします。
⑦ ADL、IADL、基本動作の課題（の有無）（必須）
ADL、IADL、基本動作の各項目の課題の有無を選択します。
⑧ 環境（実施場所、補助具等）、状況・生活課題（任意））
ADL、IADL、基本動作について入力します。
⑨ 作成履歴（日付）（必須）
この記録を作成した日を登録します。
※表示されていない項目は下にスクロールすることで参照できます。

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LIFE 個別機能訓練計画書
６．３ 興味・関心チェックシートでの LIFE 登録項目（任意）①②③④※この帳票は必ずしも LIFE に登録する必要はありません。登録推奨のみです。
① 記録者・実施者（任意）
興味・関心チェックシートの記録者・実施者とその職種を選択して登録してください。
尚、記録者・実施者名は LIFE としては必須ではありませんが、帳票に表記されるため登録する事が推奨されます。
② 生活行為（詳細項目の評価・左側）（任意）③ 生活行為（詳細項目の評価・右側）（任意）
各生活行為の詳細項目の評価を「している」「してみたい」「興味がある」のうち適切なものを選択します（原則１つの評価を選択するものと考えられますが、LIFE のシステムでは一つの項目に対して複数の評価を登録できるため、ケアマザーでも複数選択可能としてあります）。
尚、表示されていない項目は下にスクロールすることで参照できます。
④作成履歴（日付）（必須）
この記録を作成した日を登録します。

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７．アセスメント・計画書等帳票登録について(ア) 各帳票の保存方法
LIFE には該当の記録日で連携 CSV を作成する仕組みになっています。
保存する際には、記録日を必ず選択し登録する必要があります。
例えば 4 月の計画分を登録する場合は、作成日が 4/30 までとなっている必要があります。

① 記録日が表示されます。

② 「記録日変更」をクリックします。

③ カレンダー画面が出てきますので、記録した日を選択して、「OK」を選択します。

④ 最後に「保存」をクリックしてデータベースに保存します。

誤って登録してしまったときは、登録されている記録日を選択して、「履歴削除」をクリックしてください。
※削除すると「記録日のデータ」は、二度と元に戻せませんので、履歴削除する時は、ご注意ください。

① 削除したい記録日を▼をクリックして選択します。

② 「履歴削除」をクリックして削除できます。

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