先進医療を、あなたのそばへ。

11

VOL.

第11号 ／ 2015.11

見える医 療を開 拓する。
福井大学医学部附属病院
情 報 誌「フロンティア」

特集／Close Up Frontier

看 護の力「ＰＮＳ」や「 看 護 総 合 力 育 成 体 制 」など
先 駆 的な取り組みの相 乗 効 果で目覚ましく向 上した安 全 性と看 護 力 。
福井大学医学部附属病院
副 病 院 長・看 護 部 長

江守 直美

トピックス

がん専門医育成推進講座が新しく開設されました
福井県唯一の特定機能病院としての使命を果たします
座談会

目覚ましく進 化した病 院 食
リポート
精 神 保 健 福 祉 士の１日に密 着！

「 精 神 障 害の患 者さんにより良い生 活 環 境を準 備 」
地 域 医 療 連 携 部 精 神 保 健 福 祉 士（ＰＳＷ ） 岩 佐 千 恵さん

アンチエイジング入 門

生 活 習 慣を見 直し、生き生きした毎日で
認 知 症を予 防する！

U N I V E R S I T Y

O F

F U K U I

H O S P I T A L

03 特集／Close Up Frontier

看 護の力

11

VOL.

「PNS」
や
「看護総合力育成体制」など
先駆的な取り組みの相乗効果で目覚ましく向上した安全性と看護力。

CONTENTS

福井大学医学部附属病院 副病院長・看護部長

08

トピックス／Current Pick Up

10

診療の現場から／Watch

1 1

江守 直美

がん専門医育成推進講座が新しく開設されました
福井県唯一の特定機能病院としての使命を果たします

舌下免疫療法 耳鼻咽喉科・頭頸部外科 高 林 哲 司
病院再整備通信／Hot News

新血液浄化療法部が稼動しました12

外来者駐車場を有料化し、カーゲートを導入しました13

座談会／Our Partner

目覚ましく進 化した病 院 食
世界初の新調理システムと集中温度管理で「安全でおいしい」実現
・栄養部長・教授 片山 寛次
・副栄養部長・管理栄養士長 北山 富士子
・栄養部調理師長 吉田 圭志
・栄養部主任管理栄養士 立平 宏美
・栄養部管理栄養士 北風 晴河

16

リポート／Report
精 神 保 健 福 祉 士の１日に密 着！

「精神障害の患者さんにより良い生活環境を準備」
岩佐 千恵さん「Frontier」に込めた想い本誌は、患者さん、地域の皆さまとの接点をより密接にし、さらなる安心と信頼をお届けすることを目的に創刊しました。私たちが志向する
最高・最新の医療に対する思いを6つの「F」に込め、つねにその先駆者であることを願って「Frontier」と名付けました。

F ukui私たち「福井大学医学部附属病院」のF unc ti o n

果たすべき「役割・責務」を明らかにするため、

F o re fro nt

最先端医療の「最前線」
からFace to face

患者さん、地域の皆さまに「きちんと向き合う」媒体として、

F un

かつ、県民の皆さまが「楽しめる」情報も盛り込んだ

F ri e ndl y「手に取りやすい」広報誌であることを目指します。

19

掲示板／Bulletin Board

20

アンチエイジング入門／Anti-Ageing Navi

21

良 食 良 薬 〜カラダがよろこぶ健 康 食 材 〜

保安担当特命係よろず業務従事中!!

生活習慣を見直し、生き生きした毎日で認知症を予防する！

22 健 康お 役 立ちグッズ
23 患 者さんの声 ／ 編 集 後 記

C L O S E

U P﹁ Ｐ Ｎ Ｓ ﹂や﹁ 看 護 総 合 力 育 成 体 制 ﹂な ど
先駆的な取り組みの相乗効果で目覚ましく向上した安全性と看護力︒

江守 直美

えもり・なおみ昭和34年、福井県永平寺町出身。昭和55年、京都第一赤十字看護専門学校卒業、京都第一赤十字病院入職。昭和58年、福井医科大学医学部附属病院へ入職、平成3年に看護師長。平成17年、福井大学
大学院医学系研究科修士課程看護学専攻修了。平
成25年、福井大学医学部附属病院副看護部長、平成27年4月より現職。

看護師が２人１組で複数の患者さんを受け持つ﹁パートナーシップ・ナーシング・システム︵ＰＮＳ︶﹂や
新人看護師の研修プログラム﹁看護総合力育成体制﹂は
福井大学医学部附属病院ならではの先駆的な取り組みです︒
いずれも導入から数年を経て磨きがかかり︑相乗効果も加わって安全性や看護力が目覚ましく向上しました︒
さらなるレベルアップを進める江守直美副病院長・看護部長に
これまでの取り組みの成果と次の一手をうかがいました︒

福井大学医学部附属病院
副病院長・看護部長

看護の力

F RONTIER

全病棟への導入から5年、改善を重ねて磨きがかかり患者さんと看護師の満足度を高めたPNS

二人三脚で業務が効率化され超過勤務が減り︑退職率も下がる︒
全国から多数の受講者が集う
２泊３日の実践的なＰＮＳ研修会︒

うシステムには違いないのですが︑単に形を導入すれば成功するわけではありません︒実践を通して問題点を洗い出し︑一つひとつ改善に取り組み︑磨き上げてきた努力があって︑初めて成功したのだと考えています︒

また︑医療安全管理における決まり事

看護師がペアを組んで複数の患者さや 注 意 事 項 ︑新 人 教 育 シ ス テ ム﹁ 看 護 総士の情報共有による安全性や看護レベ

Ｐ Ｎ Ｓの 最 大 の メ リ ッ ト は 看 護 師 同トナー間のコミュニケーション不足でせん︒うまくいかない原因の一つはパームーズに軌道に乗ったわけではありまた だ し ︑Ｐ Ｎ Ｓ が す べ て の 病 棟 で スの場ですぐにできるようになりました

しつけを順守する５S活動に取り組んでりました︒本院も整理・整頓・清掃・清潔・

もう一つの原因は業務環境の不備にあが激減しましたし︑先輩と後輩がペアをやアドバイスによって運用の標準化を

病棟の相互交流を積極的に行い︑気づき際に現場を見て︑体験もしていただく ２

かいニュアンスが伝わりにくいため︑実ます︒講義だけでは具体的な動き方や細を立ち上げ︑普及活動にも取り組んでいめたことから︑私たちは﹁ＰＮＳ研究会﹂

本 院 の Ｐ Ｎ Ｓが 全 国 的 に 注 目 さ れ 始て︑全体がレベルアップしていきました︒

クルがうまく回り︑相乗効果も発揮されする仕組みを構築したことで︑学習サイ

をＰＮＳに落とし込んで︑連動して運用合力育成体制﹂の技術トレーニングなど年度です︒すでに５年度目

PNS

ん を 担 当 す る Ｐ Ｎ Ｓを 全 病 棟 で 導 入 したのは平成

ルの向上です︒経験を積んだ看護師と若し た ︒例 え ば ︑ラ ウ ン ド 時 に 自 分 の ア セ

看護師の満足度も高まり︑離職率が下が手が二人三脚で観察や記録︑ケアを行う

全国的にも注目され︑導入する病院が増ため︑自ずと記録や判断の精度が高まり︑スメントや対処案を言葉に出してディるという波及効果も生まれています︒

主治医との連携もスムーズに行えるよスカッションしなければ︑単に一緒に行し︑患者さんのラウンドも１人が患者さきましたが︑それが徹底できていない病

動しているだけであって︑アセスメントんと話したり︑体温などの測定を行った

棟はＰＮＳの運用にも支障が出ることがの精度が高まったり︑連携が深まったりりし︑もう１人がその場で電子カルテに分かったのです︒器具や備品があるべき

業務の効率化も図られました︒１人で入 力 す る の で ︑時 間 が 短 縮 さ れ ま し た ︒

場所にない︑連絡の手順や約束事が守ら

担 当 し て い た 時 は ︑そ の 都 度 ︑応 援 の 看

入力作業に気を取られ︑患者さんとの会しません︒

話が疎かになりがちだった従来のデメれていないという環境では︑ＰＮＳ以前

おろそ

リットが解消され︑患者さんの満足度もの問題として業務が円滑に進みません︒

組むことで若手のスキルアップも早く進めました︒ＰＮＳは二人三脚看護といさらに︑業務の効率化に伴い超過勤務

な り ま し た ︒結 果 ︑患 者 さ ん だ け で な く ︑そこで︑順調な病棟とうまく回らない

高まりました︒

護師を探していた体位変換や介助がそうになりました︒

えてきています︒

を迎え︑大きな成果を挙げていることが

23

PNS研究会4

F RONTIER

泊３日の研修を実施しており︑全国各地なりました︒

ルをスピーディーに修得できるようにプログラムの一つに毎週金曜に実施している集合研修・技術トレーニングがあ
〜

％を １年

ります︒看護師として修得すべき１００
項目以上の技術課題ので修得できるプログラムになっており︑金曜に学んだ技術を翌週中に現場でこなせるようになることを目標にしていタートしました︒ローテーション教育をうかを確認してもらわなければなりませを呼んで課題技術を実践できているかど

１人で看護していた時は︑別の看護師ます︒
基軸とする体系的なプログラムを組んやその日のペアのナースに随時確認してもらえますので︑修得が格段に早まり︑修得率の向上につながったわけです︒

夜 勤 の 心 得 ︑巡 視 ︑患 者 不 在 時 の 対 応をはじめいくつかの項目に関してはシ

ミュレーション教育も取り入れ始めました︒例えば︑巡視の場合︑何人かの異なる状態の患者さんを想定して実践しても ら い ︑み ん な で 評 価 し ま す ︒そ の 場 で

良 か っ た 点 ︑悪 か っ た 点 ︑足 り な か っ た

点が明らかになり︑効率よくノウハウが身に付きます︒

看護総合力育成体制は新人に限らず︑中途採用の看護師や︑ブランクを経て復職した看護師の再教育にも応用していま す ︒一 般 病 院 か ら 転 職 し て ︑高 度 急 性期医療の経験が乏しい人には︑それに特化したプログラムを組むとか︑出産や育児で長く看護現場を離れていた潜在看護師には︑不安を解消するために業務全

集合研修・技術トレーニングの多くの医療機関から受講していただ
いています︒﹁看護総合力育成体制﹂に
シミュレーション教育を導入︒
電子化で看護診断を容易にした﹁看護過程支援システム﹂︒
独自の新人看護師研修プログラム﹁看
年度からス

90
で お り ︑先 に 触 れ た 通 り ︑Ｐ Ｎ Ｓと 連 動

護総合力育成体制﹂は平成80んでしたが︑
ＰＮＳ導入後は︑パートナー

20させることで看護師として必要なスキ

5

U P

C L O S E

患者総合支援センター

フローシート

発し︑平成年度から導入して成果を挙とっては時間を取られる負担の大きい目 も 作 成 し て い ま し た の で ︑看 護 師 にフローシートに日々行う観察やケア項

応 し た 看 護 計 画 を 立 て て い ま す ︒別 途

さ ん が 抱 え る 問 題 を 整 理 し ︑そ れ に 対状 態 ﹂﹁ 入 浴 セ ル フ ケ ア 不 足 ﹂な ど 患 者

護 診 断 を 行 い ︑﹁ 不 眠 ﹂﹁ 転 倒 転 落 リ ス ク

ず問診のような情報収集に基づいて看新 規 の 入 院 患 者 さ ん に つ い て は ︑まげている取り組みです︒

10﹁ 看 護 過 程 支 援 シ ス テ ム ﹂も 本 院 が 開います︒に︑フレキシブルな運用が可能になって体を一通りやってもらうといった具合

異常判定

業務です︒

を立案できるようにしたもので︑疾患やムは診断を電子化して︑容易に看護計画

や 入 院 セ ン タ ー を 移 動 し ︑薬 や 栄 養 ︑退しますと︑これまでは術前検査センター

手術入院の患者さんを想定して説明んに対応します︒

属性に応じた情報収集を行って情報を

院後の生活などの相談があれば︑その担本院で開発した看護過程支援システ

入力すると︑正常でない情報に対して自当窓口にも足を運ばなければなりませに 看 護 計 画 を 立 て ら れ ま す ︒必 要 な 観は動かなくてもすべての手続きや相談

タッフが交代で面談に訪れて︑患者さんんでした︒患者総合支援センターではス

動的に看護診断名候補が表示されます︒
時間以内

察・ケア項目も簡単にフローシートに表ができるようになります︒患者さんの負それを参考にしてだれでも示 さ れ ︑新 た な 情 報 を 入 力 し ︑評 価 す る

ます︒

病院再整備計画の第二期事業では平援・調 整 を 行 い ︑早 期 退 院 に つ な げ る 効を入院前に洗い出し︑スムーズに退院支

シャルワーカーら関係する多職種のスも の で す ︒看 護 師 ︑薬 剤 師 ︑栄 養 士 ︑ソ ー

ざまな相談にワンストップで対応する機能を１カ所に集約し︑患者さんのさま

術前検査センター︑入院センターなどの在宅療養相談室︑がん相談支援センター︑部 の 退 院 支 援・調 整 や よ ろ ず 相 談 窓 口 ︑強化を図ることになります︒

し︑それぞれをチームとして相互の連携

室 な ど を １人 の 看 護 師 長 の も と に 統 合

ン タ ー ︑地 域 医 療 連 携 部 ︑在 宅 療 養 相 談になっている術前検査センター︑入院セ

考えています︒現在は独立した看護単位

新体制への移行をスムーズにしたいと来年度は看護部の組織を一部変更して︑患者総合支援センターの開設に向け︑タッフが待機していて︑連携して患者さす︒従来は縦割り的だった地域医療連携果も期待されます︒

年度の運用開始 を目指し︑﹁患者総患者さんが抱えているさまざまな問題

なってきます︒患者総合支援センターは早期退院につなげる環境整備が重要にとを想定している本院としては︑円滑にム ﹂に お い て ︑高 度 急 性 期 医 療 を 担 う こ構築を進めている﹁地域包括ケアシステ

また︑厚生労働省が平成年をめどに患者さんに対応できるメリットがあり側も多職種が効率的に連携して手厚く担を大幅に軽減できるだけでなく︑病院本院が開発したこの看護過程支援シ
ステムは ＩＢＭの電子カルテに標準
パ ッ ケ ー ジ 化 さ れ ︑大 学 病 院 ︑一 般 病 院
問わず︑全国でも導入されています︒

関係職種を一つの看護単位にまとめ

早期退院に重要な役割果たす﹁患者総合支援センター﹂︒

看護過程支援システムの流れ

新体制への移行をスムーズに︒
成37

できるようになりました︒

ことで再診断や計画変更もスムーズに

24

合支援センター﹂の設置を計画していま

30

看護診断
標準看護計画評価
看護計画
疾患・治療別
看護計画

問題情報
修正
患者情報の
評価
看護診断ラベル

患者情報の
再検討
初回
基礎情報
テンプレート6

F RONTIER

次代のリーダー育成に向け師長︑副師長の﹁お試し体験﹂制度︒
地域の認知症サポーターを育成し安心して暮らせる環境を整備︒

３〜 ５ 年 あ た り の 結 婚 適 齢 期 の 世 代 を
対 象 に ︑ラ イ フ プ ラ ン を 考 え る﹁ キ ャ リ
ア形成研修プログラム﹂の導入を準備しています︒
すでに育児休業制度や︑出産後の短時間勤務制度を導入し︑お母さんになっても働きやすい環境整備に取り組んでい年以上が経過しました︒草創期に入職した看護師の多くは

ま す が ︑そ れ だ け で な く ︑早 く か ら 人 生

本院が開院して現在︑師長︑副師長に就いていますが︑こ設計を具体的に描き︑実践できる準備を

レーションするとともに︑先輩の経験談してもらうのが狙いです︒家づくりの資を披露したり︑居住地の保育環境の情報

金をどう貯めるか︑夫との家事や育児分

その具体策として︑師長を目指す副師を提供したりしながら︑長く働いてもら

退 職 を 迎 え ま す ︒そ の た め ︑次 代 を 担 う

長と︑副師長を目指す中堅看護師を対象

リーダーの育成が急務となっており︑今に︑﹁お試し体験﹂的にそれぞれの業務のえることを目指します︒
もう一点︑ 歳以上の４人に１人が認性を確認できますし︑スキルも磨いておを伴った患者さんの入院が増えていく

知症になるとされる時代であり︑認知症

キャリア形成研修プログラム「ママナースCAFE」

んが退院後も安心して

タ ー を 増 や し ︑患 者 さ

地域の認知症サポーを充実させるとともに︑て い ま す が ︑そ の 機 能院での研修や出前講座を通じて地域の本院自体のサポート力を高める一方︑本サポーターになる目標を掲げています︒

来年度には本院の看護師全員が認知症

バンメイトになることを目指しており︑員が認知症サポーター

今年度は看護師長全役割を担うことも本院看護部の重要な築に向けて︑看護領域における中核的なり充実した地域包括ケアシステムの構認知症患者さんの支援体制も含め︑よもしくは認知症サポー

使命だと考えています︒

進めます︒

認知症サポーターづくりも推進します︒

院内デイケア

暮らせる環境づくりを

ア的なサービスも始めなければなりません︒すでに院内デイケ

けますので︑実際に登用した際も円滑にま た ︑潜 在 看 護 師 化 を 防 ぐ た め ︑入 職ことが確実視されますので︑対応を急がす︒あらかじめ実務を体験することで適一部を体験してもらう制度を導入しま担をどうするかなどを具体的にシミュ

10

年度から取り組みを本格化します︒の 世 代 の ８割 が 今 後 ５ 〜

年間に定年

30

業務に入れることになります︒

65

ターを養成するキャラ

7U P

C L O S E

患者さんのさまざまな相談にワンストップで対応する「患者総合支援センター」設置に向け関係職種の連携を強化

を 調べて 診 断 を 担 当 す る 病 理 医 ︑放 射

かかわって くるのが︑顕 微 鏡でがん細 胞

臓 器 別 診 療 科の主 治 医に加 え 横 断 的に

年度から病理︑放射線治療︑が福井県がん登録（第２８報）平成２３年標準集計 より引用

ん だ れ も がご 自 身の状 態 に応 じ た 最 適

人 材 育 成 の成 果 と し て 県 内 の患 者 さ制が期待できます︒の知 見 に 基 づいた 治 療 を 提 供 で き る 体

り ︑こ れ ま で 以 上 に 迅 速 な 診 断 や 最 新

り ま す ︒が ん 専 門 医 が 増 え る こ と に よ

で が んの 診 断 や 治 療 に 携 わ る こ と に な

医 師 が ︑その 後 福 井 県 内 の 各 拠 点 病 院

修 プログ ラ ムに 参 加 し 専 門 家 に なった

す ︒病 院 間 の垣 根 を 超 え た 全 県 的 な 研の施 設 で も 研 修 を 行 うことが可 能 でグ ラ ムに 参 加 し な が ら ︑大 学 病 院 以 外し た ︒専 門 医 を 育 成 す る 講 座 研 修 プロ

め ︑本 講 座 が 設 置 さ れ る こ と に な り ま

この 取 り 組 み を 継 続・発 展 さ せ る た育成の方策が検討されてきました︒

そ れ ぞ れの分 野で 将 来 を 見 据 え た人 材

査 技 師の間にネットワークが構 築 され ︑ん薬物療法の分野ごとに県内の医師・検

平成が ん 専 門 医 育 成 推 進 講 座の 役 割

女性ることを願っています ︒

罹患率

-1
9
20
-2
25 4
-2
30 9
-3
35 4
-3
9
40
-4
45 4
-4
50 9
-5
4
55
-5
60 9
-6
4
65
-6
70 9
-7
4
75
-7
80 9
-8
4
85
+

新規に診断されたがんは延べ６０９７件

線 治 療 を 担 当 す る 放 射 線 科 医 ︑そ し て

か か わ る 専 門 医 も が ん 治 療 の成 績 向 上

膀胱4.8％の 治 療 を 受 け る こ と がで き る よ う に な

15

子 宮 が ん は 婦 人 科 ︑脳 腫 瘍 は 脳 外 科 とでした︒男性では胃がん︑大腸がん︑肺が抗 がん 剤 を 専 門 とす る がん 薬 物 療 法 医

常を指 摘 され ︑また体 調 不 良をきっかけのた め に 非 常 に 重 要 な 役 割 を 果 た し て

大腸
17.1％
悪性リンパ腫3.3％

ト ピック ス ❶がん専門医育成推進講座が新しく開設されました
平成 年 月に﹁がん専門医育成推進講座﹂が開講しました︒
がん専門医を育成して福井県のがん診療に貢献します ︒
えば胃がんは消化器外科・内科が担当しいった よ う に 各 臓 器 別 の専 門 家 が 必 要

ま す ︒肺 が ん は 呼 吸 器 ︑乳 が ん は 乳 腺 ︑

講 座 紹 介 の 前 に ︑皆 さ ん は 福 井 県 で福 井 県 におけ る が ん 発 症の 現 状

毎 年 どのぐ らいの県 民 が が ん と 診 断 さ

同 時 に ︑臓 器 別 の 診 療 体 制 に 加 え てなことは言うまでもありません︒
年5れ ているのかご 存 じで す か？
福 井 県のが ん 登 録 統 計︵ 平 成ん ︑前 立 腺 が ん が 多 く ︑女 性 で は 乳 がです ︒特に︑顕 微 鏡で診 断 を行 う 病 理 医

さ ま ざ ま な 臓 器 のが ん 診 療 に 横 断 的 にん ︑大 腸 が ん ︑胃 が ん ︑肺 が ん が 上 位 をは 患 者 さ ん と 直 接 顔 を 合 わ せる こ と は

年 に県 内 で

占 めています ︒また年 齢 が長 ずるに従っ

ま ず あ り ま せ ん ︒表 に は 出 て き ま せ ん報 ︶によると平 成てがんに罹る 率 が高 く なっています ︒今が ︑が ん 診 療 に 不 可 欠 な 縁 の 下 の 力 持

かか

後︑高齢者の占める割合が増えてくるこ

ちと言 え ます ︒一 方 ︑放 射 線 治 療や抗 が患 者 さんと顔 を 合 わせる 機 会 も 比 較 的ん 剤 を 担 当 す る 医 師 は ︑日 々の 診 療 で門 医 が さ ら に 必 要 に な るこ と が 予 想 され ます ︒

が んの 専 門 家 と はにかか りつけ 医 か ら 精 密 検 査 を 勧 め らいます ︒

ん 治 療 に 関 わって き ま す ︒このよ う に ︑に 多い 専 門 家 で ︑さ ま ざ ま な 臓 器 の がれる場合には︑疑われたがんの部位に応皆 さ ん が 職 場 検 診 や 人 間 ドック で 異

じ て 受 診 す る 診 療 科 が 決 ま り ま す ︒例

部位別罹患割合（上皮内がんを含む）
図1

胃
肺 12.3％
8.9％
子宮
8.7％
膵臓4.7％

大腸16.5％

悪性リンパ腫3.8％
胆のう・胆管
3.9％

乳房
17.6％
その他
19.8％
肝臓3.8％

肺
15.0％
前立腺
13.6％
肝臓4.9％

胃18.5％
膵臓3.3％

その他
16.2％
食道3.2％

谷澤 昭彦

福井県がん登録（第２８報）平成２３年標準集計 より引用

男性とからも︑将来がん診療に携わるがん専

月 ︑第

27

た に ざ わ・あ き ひ こ（上皮内がんを含む）：人口１０万人対
図2 年齢階級別罹患率

図3 がん専門医育成推進講座の役割

4

がん専門医育成推進講座

診断時の年齢

福井大学

福井県

500

0

済生会病院

赤十字病院

2500

2000

1500

がん専門医
育成プログラム

女性

4000

男性

4500

県立病院

大学病院

23

25

27

28

3500

3000

1000

8

ト ピック ス ❷後 は ︑ご 紹 介 い た だ い た 病 院 で 治 療 で％ 以 上 で な い と い け ま せ ん ︒③ 治 療能病院として最高の状態で機能できるように体制を整えなさいというこ

れ ま し た ︒言 い 換 え れ ば ︑数 あ る 病 院

特定機能病院が医療法に位置づけら前の先進医療を提供する施設として

ば な り ま せ ん ︒そ の た め ︑英 文 の 論 文

上につながっているか評価しなけれ

進 医 療 を 提 供 し ︑か つ そ れ が 医 療 の 向

率 ﹂が編以上発表していなければる者を配置するようになっています︒の プ ロ グ ラ ム を 管 理 し ︑研 修 を 統 括 す

施 体 制 も 評 価 さ れ て お り ︑診 療 科 ご とと も 義 務 づ け ら れ て い ま す ︒研 修 の 実

定 し ︑官 報 で 告 示 さ れ ま す ︒

価 さ れ て ︑厚 生 労 働 省 が 病 院 ご と に 決

献 ︑救 急 医 療 の 実 施 状 況 を 事 細 か に 評る 疾 患 の 種 類 の 多 さ ︑地 域 医 療 の 貢

患に対応できるかどうか診察していと で す ︒そ の 加 算 に 関 し て も ︑平 均 在“
院 日 数 ︑診 療 の 複 雑 さ ︑さ ま ざ ま な 疾の 中 で ︑日 本 の 医 療 を リ ー ド し 世 界 にを年 間

言 い 換 え る と ︑特 定 機 能 病 院 で は 最 高人以上であるこ

発信していくトップブランドの病院
な りません︒の病院から紹介患者さんを引き受け

籍 す る 必 要 が あ り ま す ︒ま た ︑② 多 く

門医が医師の配置基準の半数以上在きるよう各診療科学会が認定した専

い ま す ︒ま ず ︑① 幅 広 い 領 域 に 対 応 で

け ら れ ︑細 か い 承 認 要 件 が 決 め ら れ てう ３つの機能を有することが条件づ

価 ﹂︑﹁ 高 度 の 医 療 に 関 す る 研 修 ﹂と い供 ﹂︑﹁ 高 度 の 医 療 技 術 の 開 発 お よ び 評

確にする利益相反の管理も求められの 出 席 と ︑関 連 す る 業 種 と の 利 益 を 明

は ︑臨 床 研 究 の 倫 理 に 関 す る 講 習 会 へ

ま す ︒ま た ︑臨 床 研 究 に 携 わ る 医 師 に

慎 重 に 審 議 さ れ ︑厳 し く 監 視 さ れ て いから正当性と必要性を倫理委員会での 立 場 ︑倫 理 的 観 点 お よ び 科 学 的 観 点

進 医 療 の 開 発 や 臨 床 研 究 で は ︑被 験 者の よ う な こ と が 絶 対 に な い よ う に ︑先な ど と の 噂 は 立 っ て は な り ま せ ん ︒そ

病 院 で は ︑人 体 実 験 が 行 わ れ て い る ﹂酬の上積みが得られるようになってよ っ て ︑他 の 病 院 と は 異 な っ た 診 療 報

能・体 制 を 評 価 し た 機 能 評 価 係 数 に

特 定 機 能 病 院 に な る と ︑病 院 の 機

で認定取り消しも行われています︒

事 件 ︑手 術 事 故 ︑安 全 管 理 体 制 の 不 備に 認 定 さ れ て い ま す が ︑患 者 取 り 違 え

ほとんどの大学病院が特定機能病院

定 機 能 病 院 は 決 め ら れ て い ま す ︒現 在

このように厳しい内容をもって特います︒

を 見 つ め ︑研 鑽 し て い き た い と 思 っ て

ラ ン ド に お ご る こ と な く ︑謙 虚 に 自 ら

も ら う こ と が 我 々 の 使 命 な の で す ︒ブ

ら し い 医 師 を 育 て つ つ ︑最 新 の 医 療 を

特 定 機 能 病 院 で す ︒本 学 で 多 く の 素 晴

理 念 で す ︒福 井 県 で は も ち ろ ん 唯 一 の

ま さ し く ︑特 定 機 能 病 院 に ふ さ わ し い

下 で ﹂は 本 院 の 基 本 理 念 で す ︒こ れ は﹁ 最 高・最 新 の 医 療 を 安 心 と 信 頼 の最 高 で 最 新 の 医 療 を 提 供 し ︑満 足 し て

勉強しながら患者さん一人ひとりにて治療する病院でなければいけませ

診 療 加 算 で 最 高 の 状 態 を 保つ

ん ︒そ の た め 患 者 さ ん を ど れ く ら い 紹

修医を育てなさいということです︒

30

い ま す ︒す な わ ち ︑そ の 予 算 で 特 定 機

た だ し ︑﹁ 大 学 病 院 な ど の 特 定 機 能

科医師の数が年間ということです︒

謙 虚な姿 勢で常に研 鑽に励む

40
70

ています︒

特 定 機 能 病 院 に は ︑﹁ 高 度 の 医 療 提の医療の中で最高の指導を施して研そ の 他 ︑研 修 を 受 け る 医 師 お よ び 歯

最 高 の 教 育・指 導 も 要 求 さ れ る

特定機能病院の認定には︑厳しい条件や審査をクリアしなければなりません︒
不断の努力が求められるその一端をご紹介します ︒

医 療 界をリードする存 在
き る よ う に 的 確 に 指 導 す る﹁ 逆 紹 介

藤 枝 重治ふ じ え だ・し げ は る

倫理感と利益相反も監視％ 以 上 必 要 で す ︒さ ら に ④ 先

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

詳 細 で 厳 しい 承 認 要 件

平 成 ４ 年 ︑質 の 高 い 医 療 と 保 険 適 応

50

介 さ れ て い る か を 示 す﹁ 紹 介 率 ﹂が9

福井県唯一の特定機能病院としての使命を果たしますCurrent Pick Up

診療の現場から ❺舌下免疫療法から飲み込 むという もので︑従 来の注 射

アレルギー反 応 とは本 来 体にとって無 害 な 物 質に対 して︑免 疫システムが過 剰に反 応 することによって起 きる
現 象です ︒
これまでもさまざまな治 療 法が存 在していま したが ︑通 院 期 間 が 短 く 副 作 用 も 少 ない舌 下 免 疫
療 法がいま 注 目されていま す ︒

まな抗アレルギー薬 があ り ︑患 者 さんので はせき ︑のどの違 和 感 ︑皮 膚のかゆ み ︑

根 治 療 法 と し て 体 質 の改 善 を 目 的 と し状 に対 す る 対 症 療 法 で あ るのに対 して ︑

こ れ らの治 療 方 法 がア レルギ ーの症

診 療 となって おり ま す が︑近 々ダニ抗 原

現在︑
スギ抗原に対する治療薬が保険篤なものは少ないことが特徴です︒

え ︑副 反 応 に 関 して も ︑注 射 に 比べて 重

頻 回 の通 院 期 間 が 短 く て 済 むこ とに 加に効 果 があるといわ れています が︑長 期

見 極 め ︑副 反 応 に 対 す る 的 確 な 処 置 が比 較 的 完 全 な 治 療 方 法 で す が ︑対 象 の

舌 下 免 疫 療 法 は高い効 果 を 期 待 でき

リンパ節

口蓋扁桃

こう がい へん とう

増 える 罹 患 率 ︑進 む 低 年 齢 化

徐 々に増やしていき ます ︒舌 下への滴 下
は自 宅で行いますので︑毎 日の通 院は不に よる 免 疫 療 法 と 同 様 に 抗 原 の成 分 をが強 く 薬 物 療 法 では効 果 が無い場 合 に

要 で 皮 下 注 射 と 同 じ 程 度 の治 療 効 果 が症 状 や 生 活 スタ イルに 合 わ せて 選 択 す性鼻炎は︑
スギ花粉以外にもさまざまなはレー ザー を 用いた 外 科 手 術 が 有 効 な

吐 気 ︑下 痢 ︑発 熱 など多 彩 な 症 状の原 因

た 免 疫 療 法 が あ り ま す ︒皮 下 免 疫 療 法

れ な かった 小 学 生 以 下 の花 粉 症 患 者 もに注 射が必 要なことや︑さらにごく まれりますので︑舌下免疫療法に興味がある
方 は お 近 く の 医 療 機 関 に お 問い 合 わ せ
ください︒

けい ぶ

ることができ ます ︒また鼻づまりの症 状

植 物の花 粉やハウスダスト︑カビなどに期 待でき ︑注 射による痛みがないことや︑となることも分かってきました︒

は 抗 原 の成 分 を 含 ん だ 注 射 液 を 体 に 注に対 す る 治 療 も 行 える よ う になる 見 込

増 え ていま す ︒し かし ︑なぜ花 粉 症の罹にアナフィラ キシーショック な どの重 篤

こ れ らの問 題 を 解 決 す る 新 しい治 療

舌扁桃

頸部

ぜつ へん とうマクロファージ

スギ 花 粉 症 に 代 表 さ れ るアレルギ ー

よって く しゃみ ︑鼻 水 ︑鼻 づま り ︑眼のか場 合 も あ り ます ︒

わ が 国 に おいて 花 粉 症 は１９６０年

射して︑時 間をかけて徐々に量を増やし

ゆみなどの症状を引き起こします︒最近年の間に罹みです ︒対 象は

代に報告されはじめ︑
ここていくことでアレルギー反応を起こしに〜

歳 以 上で︑治 療 開 始 時％に まで 増％か らが あ る 方 は 治 療 を 受 け る こ と がで き まに妊娠されている方や︑重篤な全身疾患〜

加し︑現在国民の3人に１人は花粉症患

くい体 質に変 えていき ます ︒現 在ハウス

患率がダ スト や ス ギ 抗 原 に 対 す る 皮 下 免 疫 療

患 率 が増 加し︑低 年 齢 化しているのかは︑

必 要 なため︑本 治 療に対 する資 格 を持っする 対 策 として ︑アレルギーの原 因 とな法として︑抗原の成分をなめる舌下免疫た 医 師 し か 施 行 で き ないな ど 制 約 は あな副反応を起こすこともあり︑現在はあまり行われていません︒

る 抗 原 からの回 避︵マスクやメガネの装療法が生まれました︒
この治療法は抗原体への負担が少ない治療法

用 ︑花 粉 情 報の活 用 ︑掃 除 など︶︑薬 物 療

花 粉 症 な どのアレルギ ー 性 鼻 炎 に 対

これまでの治 療 法

まだよく分かっていません︒

せん︒

者 で あ る といわ れ ていま す ︒ま た ︑患 者％の患者さん法が行われており︑ 〜

40 10の低年齢化も著明で︑以前はあまり見ら

35

スギ花粉

た か ば や し・て つ じのエキスを 舌の下 に入 れ ︑２分 間 経って※少なくとも1カ月に1度の受診が望まれます。

26

咽頭扁桃

鼻粘膜

鼻水

服用期間

くしゃみ

1日1回、少量から服用を始め2週間は徐々に増量し、その後は決まった量を数年にわたり継続して服用します。初めての服用は、スギ花
粉が飛散していない時期に、医師の監督のもと行う必要があります。

12

目の
かゆみ

鼻閉

いん とう へん とう

提供：東邦大学理学部 訪問教授 佐橋紀男先生
監修：日本医科大学大学院医学研究科 頭頸部・感覚器科学分野 教授 大久保公裕先生

監修：日本医科大学大学院医学研究科 頭頸部・感覚器科学分野 教授 大久保公裕先生

3年以上
（推奨）

2週間

抑制系の免疫誘導によって症状が抑えられる※
維持期（定期的に受診）

増量期

ヒノキ

スギ花粉

図3

スギ花粉

カモガヤ・
ホソムギなど草花 イネ科スギ

効果を発現するメカニズム

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

法 と し て は 抗 ヒス タ ミ ン 薬 な ど さ ま ざ

1月 2月 3月 4月 5月 6月

高林 哲司

19

症状の抑制

花粉によるアレルギー反応

ハンノキ属

カバノキ科

シラカンバ

樹木

ヒノキ

70

効果を発現するメカニズムは十分には解明されていません。舌の下から入ったアレ
ルゲン（スギ花粉）が体内で反応し、アレルギー反応を抑制する免疫反応が起こる
ことで症状が抑えられると考えられています。

スギ科

60

図1

花粉症原因植物の開花時期（1〜6月）

図2

Watch

10

HotNews

病院再整備通信❻新血液浄化療法部が稼働しました2015年9月、血液浄化療法部が旧病棟1階でリニュー
アルオープンしました。
新透析室の設計では旧透析室の問題点を洗い出し、透析室専門の建築設計会社のセミナーや他大学・他施設の見学に足繁く通い、改善を行いました。
これまで2階にあった透析室を１階に移し、出口を２カ所設けて災害時に避難しやすくしました。また、従来はベッド数が少なく、満床のため他院透析施設の急変患者の受け入れを断らざるを得ない事態が発生していました
が、6床増の15床とし、入院患者用ベッドの割当比率を増やすことで、
より地域貢献度の高い透析室を目指しています。
従来の透析室は手狭でベッドやストレッチャーでの入院患者搬送が困難でしたが、今回は5倍の総床面積に各床ベッド2台が入る幅を確保しました。個室は、透析装置の動作正常/異常を示すパイロットランプを室外にも設けて遠くからも確認できるようにし、15台中の6台を最新のさらに抜針事故予防のオンラインHDF※対応としました。

陰圧対応の個室ため全台漏血センサーを設け、透析回路にはチューブに余裕を持たせた長さの特別仕様を採用することで安全面に配慮しています。
今回のリニューアルで、医療安全の向上と感染対策の両立を図り、災害に強い透析室を実現しました。
これにより、患者さんの立場に立って「最高・最新の医療を安心と信頼の下で」提供できるものと考えています。

15床に増床した新透析室

治療エリア

待合ラウンジ

スタッフエリア

患者さんの視点で設計を練りました。4時間にも及ぶ長時間の透析治

今回の設計ではスタッフカウンターを無くしたことが大きな特徴です。

療を快適に過ごせるようさまざまな配慮を施しました。

これにより患者さんにより近い距離で診療に当たることができます。

◎ 待合ラウンジはクローズド型とし、2畳分の小上がりを設けて気分不良の際ノートパソコンを活用して患者間を移動◎ スタッフがベッドサイドに足を運び、するスタイルに変更しました。壁を無くしオープンなスペースにすることで見には横になれるようにしました。入口通路には手すりも設置しました。
◎ 間接照明を取り入れて調光できるようにし、処置時は明るい光でスポット照◎ 廃棄物庫と汚物処理室を完全に分け、手洗い台は水はねを考慮して深くし明に、治療中は優しい光でリラックスできるようにしました。

ました。

◎ 空調も患者さんに直接風が当たらないよう工夫しました。
◎ 隣の患者さんが気にならないようベッド間に仕切りを設けました。透析機械
室は音漏れがしないよう奥に設け、遮音性を考慮しました。
男女各12個に拡充し◎ロッカーはこれまで男性用８個、女性用８個でしたが、ました。
◎プライバシー保護の観点から診察室を別に設け相談しやすくしました。保存期腎不全の患者教育にも力を入れ、透析導入を未然に防ぐための試みも行っていきます。

通しが良くなりました。

◎ 透析機械室は災害時や人為ミスで塩素ガスが発生したり、湿度により粉末
透析用薬剤が変性固着したりする可能性があるため、独立した常時吸排気
空調システムを整備し災害に強い透析室にしました。配管類も耐熱性を高めて熱水消毒を可能にしました。

ミニ用語解説HDF：血液透析にろ過を加えた治療法。従来の血液透析では取り除きにくい
低中分子たんぱく尿毒素を取り除き、血圧安定化、心臓負担の軽減、透析アミ
ロイドーシスの予防、貧血改善などの効果が報告されています。

再整備推進室では、これからもさまざまな情報をお伝えしていきます。

お問い合わせ 再整備推進室 TEL.0776-61-3111

11

E-mail bkkaihatu-s@ad.u-fukui.ac.jp

お 知 ら せ

外来者駐車場を有料化し、カーゲートを導入しました
ご来院の患者さんに対して十分な駐車スペースを確保するため、
平成27年7月、すべての駐車場の有料化とゲート管理を実施しました。
従来、駐車場は無料でどこにでも駐車が可能でした。
このため大学に用事の無い方、近隣の方の入構を規制する術が無く、外来者駐車場が満車となって患者さんにご迷惑をお掛けしていました。不法駐車車両や枠外駐車車両には警告書の貼付やタイヤロック等の措置を行っていましたが、2000台を超える駐車スペースの取り締まりは容易で無く、根本解決に至っていませんでした。一方、平成23年度以降に300台以上の拡張を行ってきましたが、入構車両の増加はこれを上回っており効果は限定的でした。
このような状況を踏まえ、駐車場のゲート設置・管理を外部委託し、文京キャンパスも含めた入構の有料化を実施しました。松岡キャンパスの事業運営は公募の結果、一般財団法人福和会と契約しています。
料金については、近隣同規模病院や他大学附属病院を参考に運営事業者と協議し、外来患者さんのほとんどがワンコイン（100円）となるよう設定しました（最初の30分間は無料）。入院患者さんのお車でのご来院は従来からご遠慮いただいていますが、今回の課金により長期間の駐車は難しいものとなりました。
導入直後は多少の混乱が見受けられたものの、駐車場そのものが不足する事態には至らず、
おおむね順調に滑り出しております。正面玄関に近い身障者駐車場や第一外来者駐車場は平日午前を中心に混雑していますが、新病棟に面した第二外来者
駐車場には十分な余裕があります。
患者さんの駐車スペース確保という目的はほぼ達成できましたが、今後、新規採用職員の増加に伴いテニスコートを駐車場化せざるを得ないかもしれません。違反者の厳罰化や職員駐車申請の厳正な審査が前提となりますが、皆さまのご理解とご協力をお願い申し上げます。

設置したカーゲート

駐車場入口

駐車場入口

第１駐車場

正面駐車場

第２駐車場

病院正面玄関身障者用駐車場
エントランスなどに設置した精算機

障害のある方や高齢者が優先的に利用できるスペースもあります

最高・最新の医療を安心と信頼の下で福井大学医学部附属病院
松岡地区構内交通対策専門部会長

12栄養部管理栄養士

北風 晴河

副栄養部長・管理栄養士長

き た か ぜ・は るか

北山 富士子

立平 宏美
た つ ひら・ひ ろ み

き た や ま・ふじこ

よし だ・け いじ

片山 寛次

福井大学医学部附属病院は新病棟オープンを機に給食態勢を一新︑世界初の過熱蒸気式加熱による﹁ニュークックチル﹂や集中温度管理システムの導入により︑﹁より安全でおいしい﹂病院食を実現しました︒目覚ましく進化した病院食の新しいかたちと︑今後の課題について栄養部のメンバーが語り合いました︒

たちが最も望ましいことは言うまでもが︑人間本来の口から食べていただくか

法には経腸栄養と静脈栄養があります

発揮できるのです︒病院で提供する栄養の安定と回復がもたらされ︑治療効果が栄養の裏打ちがあってこそ病状や体力片山ても︑体格︑年齢︑病態などに応じて適切

北風

当します︒

する ＮＳＴ︵栄養サポートチーム︶が担

薬剤師︑臨床検査技師など多職種で構成んについては︑医師︑看護師︑管理栄養士︑立平

いきます︒

早 期 退 院につながる栄 養・食 事 管 理
調 味 料の制 約カバーする味 付 けの工夫ありません︒安全で︑おいしい病院食をな栄養管理が必要です︒そのため︑病 院と栄養指導などを通じて早期退院に貢は ︑入 院 患 者 さ ん の 栄 養 や 食 事 の 管 理

北山

形状や︑味付けも細かく分けて︑患者さ

ロールはもちろん︑食材の大きさ︑固さ︑提供しています︒個別のカロリーコント

食︑嚥下食をはじめ多種多様な治療食をえんげ

Ｎ Ｓ Ｔ対 象 外 の 患 者 さ ん に つ い

特別な栄養管理が必要な患者さ提供することは栄養部の重要な使命の食 も一般食のほかに︑塩分制限食︑術後

栄養はすべての医療の基本です︒

一つです︒

献 す る こ と に あ り ま す ︒患 者 さ ん 個 々ん個々に合わせています︒

病院における管理栄養士の役割に栄養管理計画を立て︑病院食に反映さか た や ま・か んじ

病院調理師は傷病を抱えている吉田

13

せ ︑栄 養 状 態 を 評 価 し な が ら 管 理 し て

片山 寛次

栄養部長・教授吉田 圭志
か た や ま・か んじ

栄養部主任管理栄養士

栄養部調理師長
栄養部長・教授

温度管理を含めシステム全体のモニタリングを行う栄養部事務室で座 談 会 Our Partner

目覚ましく進化した病院食
世界初の新調理システムと集中温度管理で「安全でおいしい」実現

北山 富士子など調味料の制約が多いので︑味付けもことが特に重要です︒塩分︑甘味︑香辛料

底とミスなくオーダー通りに調理する患者さんが対象ですから︑衛生管理の徹事を提供することが管理栄養士と調理な患者さんにも満足していただける食

食は治療食です︒制約を克服して︑どんすが︑一般食は ２００食程度で︑２５ ０

北山しました︒これも世界初です︒の技術を生かした超耐久性食器を開発

前漆器メーカーと産学協同で越前漆器

で︑本学工学部にも参画してもらい︑越や変色してすぐに使えなくなりますの平 均 約 ４５ ０食 を 提 供 し て い ま

一般の調理師以上に工夫してカバーし集中温度管理システムを導入し立平たのも画期的です︒厨房の温度・湿度や︑冷蔵庫︑冷凍庫︑チルド庫︑スチームコン
時間監視し︑
データをベクションオーブンなど温度管理が必
要な設備機器を

革 は﹁ よ り 安 全 に ︑よ り お い し く ﹂を コ

食 シ ス テ ム を 一 新 し ま し た ︒最 大 の 改

片山

トです︒

たい適温状態で提供できるのがメリッ

温 か い も の は 温 か く ︑冷 た い も の は 冷﹁クックチル﹂よりも安全性が高い上に︑データは事務所のモニターで常に北風

ムになっています︒

大幅な省力化も実現しました︒

チェックできますので安全性が高まり︑厨 房 の 映 像 や 温 度・湿 度 な ど のン セ プ ト に ︑世 界 初 の 過 熱 蒸 気 加 熱 に片山

盛り付けて配膳し︑﹁クックチル﹂は調理ります︒﹁クックサーブ﹂は加熱調理後にチル﹂﹁ニュークックチル﹂の３方式があ北山

管 理 マ ニ ュ ア ル で は﹁ 調 理 後 ２ 時 間 以

北山

ようにもなりました︒

し ︑表 面 を ジ ュ ー シ ー に 仕 上 げ ら れ るが 入 り ま す ︒加 熱 面 全 体 を 均 一 に 加 熱をコンサルタントに頼らず自力で導入

片山

よって

が ︑開 発 段 階 で は ト レ イ を 置 く 位 置 に

厚生労働省の大量調理施設衛生

後 に 冷 却 し て チ ル ド 保 管 し ︑再 加 熱 後

内 の 喫 食 が 望 ま し い ﹂と さ れ て い ま す

したわけですから︑現場は多くの困難を

度 以 上 の 温 度 差 が 出 た の で︑食以上を食器ごと温めるのですに 盛 り 付 け て 配 膳 す る 方 式 で す ︒こ れが ︑完 璧 に ク リ ア で き る よ う に な り ま

最も苦労したのはメーカーと開試行錯誤を重ねました︒熱風の吹き出し﹁５度以内に抑える﹂を目標に技術者と口の形や位置を変えながら実験を繰り乗り越えなければなりませんでしたね︒

度にに対して﹁ニュークックチル﹂はチルドした︒
１ ２０度 の 過 熱 蒸 気 熱 風 で 再 加

2010

全く前例のない革新的システム

状態のまま盛り付けして再度チルド保

吉田
チルド状態で盛り付けるため

吉田

吉田

管し︑配膳の直前に再加熱します︒

コンサルタントに頼らず 自 力で革 新
新 機 器 開 発や作 業 手 順 見 直しに奮 闘

よし だ・け いじ

発した再加熱カートの加温設定です︒一し か も ︑再 加 熱 に 過 熱 蒸 気 熱 風

よる﹁ニュークックチル﹂を導入したこ

吉田 圭志

栄養部調理師長

熱 す る の で す が ︑従 来 の 食 器 だ と 変 形

給食には﹁クックサーブ﹂﹁クックを採用したため短時間で中心部まで熱自動記録︑異常時には警報が鳴るシステ

24

とです︒

本院は新病棟オープンを機に給利 点 多い﹁ 過 熱 蒸 気 式ニュークックチル﹂
越 前 漆 器 活 用した新 食 器で熱々を 提 供師の腕の見せどころになります︒

き た や ま・ふじこ

なければなりません︒

副栄養部長・管理栄養士長

配膳の直前に過熱蒸気で再加熱する「ニュークックチル」方式を初採用

14

座 談 会 Our Partner

ばなりませんでしたので私たちも大変立平

くところでした︵笑︶と北山副部長︑吉田調理師長は辞表を書片山ざるを得ませんでした︒特に難しいのはい煮物などの無難なメニューを多くせ立平

るいどころがない︵笑︶

オーブンですから︑フライパンの腕の振した︒炒め物もスチームコンベクションて︑調理師陣は頭の切り替えに苦労しまえも行われましたので︑勝手が全然違っ

北風

場にハッパをかけているんです︒

ソースかつ丼とおろしそばは必須﹂と現片山で増やしたいと思っています︒

だ不十分︒なるべく早く週１回ペースま２種類から選べるようにしましたが︑ま８月から再開し︑９月以降は月２回ずつ︑いました︒患者さんの期待に応えるため

全性を最優先して一時的にお休みして度の認証をなるべく早く得るように取県食品衛生自主管理プログラム認証制

ＨＡＣＣＰ︵ハサップ︶を実践して︑福井吉田

べられるような工夫にも力を入れます︒など制限のある患者さんも︑ちゃんと食りに邁進します︒アレルギーや嚥下障害北山ね︒
最後に抱負を一言ずつお願いします︒

づくりに奮闘しているということですで︑次の段階として︑よりおいしい献立

片山

すべてを一から組み直さなけれ

再加熱してもおいしい献立づく立平

り組んでいきます︒

より高度な衛生管理手法であるだから︑厨房と試作を何度繰り返したこ

者さんの栄養を少しでも改善し︑１日で両方とも選択メニューとして試とか︵笑︶

も早く退院できるようにお手伝いした

揚げ物に限らず︑
再加熱後に一番

安全性は格段に向上しましたのでした︒盛り付けがベルトコンベヤー式
揚げ物︒蒸気がかかる分︑どうしてもベ験的に提供しましたが︑手間がかかって返し︑
なんとか実用化にこぎ着けました︒に変わり︑患者さんごとに異なる献立を
チャッとなりがちです︒

大変でした︒特にソースかつ丼は揚げ物

もしうまくいってなかったら︑
私

いかに素早くミスなくトレイに乗せて北山

当初は再加熱しても変化が少な

いくかの作業手順を考えるだけでも一
おいしく仕上がるように︑料理によって

北風

調理法を調整しなければなりません︒た立平

約 １時 間 か か る 再 加 熱 中 は 料 理

私 は﹁ 福 井 県 の 病 院 な の だ か ら苦労でしたね︒に一切触れられないので︑前後の限られだ︑ごはんは再加熱すると明らかに味が再加熱すると卵がパサつきやすいので︑新しいメニューを考えながら︑患た時間内で急な食数や献立の変更にど落ちますので︑従来通り﹁クックサーブ﹂

いと思います︒

かに玉の試作にも挑戦しました︒

で提供しています︒

ガスからオール電化への切り替う対応するかを必死に考えました︒
吉田

ふんわり仕上げる工夫をして︑かなりい

北風

私も今より献立のバリエーショ

い線まで仕上がりました︒

ンを増やして︑患者さんにもっと喜んで片山いただけることが目標です︒

なかで︑本院栄養部は自前を基本に愛情

患 者 さ ん の 一 部 か ら は﹁ 味 が北風

を 込 め て 献 立 を 考 え ︑調 理 し て い ま す ︒

片山を飲み干す患者さんはいませんから︑そ時代に逆行しているかもしれませんが︑ちょっと薄い﹂という指摘もありますね︒

い料理︑熱伝導率のよい食器と悪い食器の分の塩分を献立に取り入れることで︑ソースかつ丼 と おろし そ ばに も 挑 戦﹁ よ り おいし く ﹂目 標に 愛 情 込 めて 調 理
片山を考慮して︑料理の配置や︑料理と食器

国の基準値以下に塩分を抑えながら︑味本院が最も誇れることではないでしょき た か ぜ・は るか

外注化にシフトする病院が多い

ただいていますが︑課題も見えてきましの組み合わせなども工夫しています︒

付けを少し濃くできるし︑お漬け物を添うか︒これからも力を合わせて頑張りま

北風 晴河

栄養部管理栄養士

煮汁に注目して研究中です︒
煮汁

たね︒

北山

えるなど献立にも変化をつけられるとた つ ひら・ひ ろ み

患者さんからは概ね合格点をい

立 平 ﹁器が熱い﹂という患者さんの声

ニューの充実です︒かつては毎日提供し

しょう︒

立平 宏美

目下の大きな課題は選択メがあり︑冷ます時間を見直しました︒

思います︒

温まりやすい料理と温まりにく15ていたのですが︑新システム導入後は安吉田

栄養部主任管理栄養士

精 神 保 健 福 祉 士の１日に密 着！

岩佐 千恵さん地域医療連携部
精神保健福祉士︵ＰＳＷ︶

年 4 月から︑神 経 科 精

初 心 を かな え ら れ た
退院後生活環境相談員

高 校 時 代 から 心 理 学 に興 味 が

あ り ま し た ︒両 親 が 医 療 従 事 者だったことも あってチーム医 療へのあこがれも芽生え︑国家資格になった 精 神 保 健 福 祉 士︵ ＰＳＷ︶

か か わ るこ と を 目 指 す よ う に なになって︑精 神 科のチーム医 療に神 科の入 院 患 者 さんの退 院

なかで︑長 く 隔 離 され たり︑偏 見

大 学 で 精 神 疾 患 について 学 ぶりました︒

支 援に携わる﹁ 退 院 後 生 活 環が社 会 から 虐 げ ら れ てき た歴 史にさ ら さ れ た り な ど 精 神 障 害 者などに触れ︑精神疾患をもつ患者

さ んの生 活 を サポ ー ト し たいと

祉士の資格を取得し︑長期入院の卒 業 と 同 時 にＰＳＷと 社 会 福いう思いが強くなりました︒

ディネートし︑社 会 復 帰 を 後

患 者 さ んが多い精 神 科 病 院に就

いわさ・ちえ昭和56年、福井県鯖江市出身。平成16年、福井県立大学看護福祉学部社会福祉学科卒業、精神保健福祉士、社会福祉士取得。福井市内の精神科病院、総合病院に勤務後、平成26年4月、福井大学医学部附属病院地域医療連携部に精神保健福祉士として入職。日本精神保健福祉士協会、福井県精神保健福祉士協会、福井県医療社会事業協会に所属。福井県ひきこもり対策連絡協議会委員と福井県精神保健福祉士協会研修委員を担っている。

した︒

応募し︑希望がかない入職できましていることを 知 り ︑思い切ってが その要 員 として ＰＳＷを 募 集

福 祉 法 が 施 行 さ れ ま し た ︒本 院

配 置 を 義 務 づけた改 正 精 神 保 健

病 院 に 退 院 後 生 活 環 境 相 談 員のそ ん な 折 に ︑精 神 科 を 有 す る

心が忘れられませんでした︒

神 障 害 者 を 支 え たい ﹂とい う 初Ｗ︶として転職したのですが︑﹁精に医 療ソーシャルワーカー︵ＭＳ

職しました︒いったんは総 合 病 院

押ししま す ︒その業 務 を担 う
日に密 着しました︒

精 神 保健 福祉 士︵ＰＳＷ︶の１院や退 院 後の生 活 環 境をコー

機 関 な ど と 連 携 して 早 期 退

境 相 談 員 ﹂を 配 置 しました ︒

26

医 師 ︑看 護 師や︑地 域の援 助

平成

福 井 大 学 医 学 部 附 属 病 院は

﹁ 精 神 障 害の患 者 さ んに
よ り 良い 生 活 環 境 を 準 備 ﹂
リポート

16

Report

新規入院患者さんのラウンド（上）退院した患者さんのカンファレンス（下）カンファレンス後の情報共有

毎朝、神経科精神科の病棟看護師と実施しているラウンドに備え、前日に新規入院された患者さんのカルテをチェックします。
病棟看護師と情報を共有した上でラウンドすることで、退院支援が必要かどうかを判断する1次スクリーニングが効率的に行えるからです。
今日はそれに加えて、午前中に予定されている院外の援助者らとのカンファレンスに向け、対象患者さんの情報収集も行いました。

神経科精神科病棟ナースステーション

新規入院患者さんのラウンド

神経科精神科外来予診室

前日の新規入院患者さんについて担当看護師と情報・意見交換し、1次スクリーニ
ングを行います。独居か家族同居か、身体障害を併せ持っているか、家族の介護状況など13の評価項目に1つでも該当すると「要退院支援」と判断し、退院後生活環境相談員が関与することになります。
1次スクリーニングは基本的には担当看護師が行うことになっていますが、退院後生活環境相談員も加わることで、より早く適切な対応ができるメリットがあります。当番のリーダーが看護師を召集してくれますので、効率的に検討できて助かっています。

退院した患者さんのカンファレンス
発達障害で入院治療を受け、退院された患者さんへの対応について相談があり、相談支援専門員、発達障害相談機関の担当
者、ご家族、医師らと検討を行いました。患者さんが通所施設に通えず、ご家族が対応に困っていらっしゃる難しい案件で、1時間以上の検討会になりました。
0

神経科精神科外来予診室

カンファレンス後の情報共有

9:30〜10:00

ご家族が引き揚げた後、関係者が残り、カンファレンスで検討した対応策についての意見交換、今後の役割分担の確認などを行いました。
終了後、自席に戻り、カンファレンスについて記録をまとめました。

カルテで情報収集

9:00〜9:10

地域医療連携部自席

カルテで情報収集

地域医療連携部

朝のミーティング

既存の入院患者さんの経過をカルテでチェックし、対応策を考えたり、退院支援に入るタイミングなどを検討したりします。

地域医療連携部の後方支援チームの朝礼です。当日の予定を確認し合い、研修や制度

早期退院に取り組み
地域の援助機関と調整

退院後生活環境相談員の役割は︑家族などの同意で入院治療を受け院できるよう︑退院支援の中心的ている医療保護入院者が早期に退役割を果たすことにあります︒院

内の医師︑看護師をはじめ︑
介護保

険制度のケアマネジャーに相当する相談支援専門員や︑訪問看護ス

テーション︑就労支援事業所︑行政など地域の援助機関との調整を行

神経科精神科病棟では退院支援

い︑
退院後の生活環境を整えます︒

フローを作 成し︑入 院から退 院 まように連携を図るかを図式化︑役での間に多職種や関係機関とどの割を明確化しました︒スタッフ間で共通認識が生まれ︑結果として在院日数の短縮につながりました︒

外来患者さんの相談にも応じています︒社会保障制度や各種サー

ビスについて情報提供し︑申請のサ的にかかわる場合もあります︒相ポートも行います︒退院後も継続談支援専門員が招集するサービス

担 当 者 会 議 に 参 加 して 長 期 的 にフォローする役割も求められます︒

また︑本院には一般診療科に入院されていて精神症状のある患者

さ ん を 支 援 す る 精 神 科 リエゾン

画する準備を進めています︒

チームもあ り︑専 従のＰＳＷが参

17

地域医療連携部自席

カルテで情報収集

9:10〜9:30

0
10:00〜11:0

11:00〜12:0

8:30〜9:00

変更などがあった場合は担当者が報告して情報を共有します。患者さん対応で困っているケースについて報告されることもあります。

外来からも個別の対応について相談がしばしばありますので、患者さんの状況をカルテでチェックし、自分なりの意見を伝えます。一度もお会いしたことのない患者さんについて問い合わせを受ける場合も少なくありません。

（上）主治医と2次スクリーニング（下）患者さんとの面談

准教授回診後の総括

5
16:00〜16:1

神経科精神科病棟ナースステーション

入院スクリーニング

本院の神経科精神科病棟では「13対1」の看護体制を敷いており、平均在院日数を80日以内に抑えなければなりません。不必要な長期入院を防ぐため、1カ月越えと2カ
月越えの入院患者さんを対象に、治療状況と退院支援状況を病棟医長、看護師長と3人で確認し合います。

14:20〜14:3

地域医療連携部自席

昼食

昼食は大概、院内の売店で購入したお弁
当で済ませます。手づくり弁当の機会をもう少し増やしたいのですが、2児の母でもあり、なかなか難しいですね。

0

神経科精神科病棟ナースステーション

13:00〜14:0

主治医と2次スクリーニング

神経科精神科病棟ナースステーション

合同カンファレンス

病棟看護師が担当患者さんについて主治医に相談したり、新規入院患者さんの情報提供を受けたりするカンファレンスです。
私も立ち会って、必要に応じて情報収集・提供を行います。

14:30〜16:0

援助機関との調整ほか
患者さんの退院後の生活をサポートする
相談支援専門員、訪問看護師、介護保険のケアマネジャー、相談機関、通所施設、就労支援事業所、保健師などの行政機関担当者ら院外の関係者とさまざまな調整、相談を電話やメールで行います。コーディネー
ターとしての力量が問われる主要業務の一つです。
現場からの問い合わせや相談を医師に取り次ぎ、医師の指示や意見をフィードバッ
クすることもあります。

0

神経科精神科病棟

0

准教授回診

地域医療連携部自席

患者さんの容態チェックと医学生へのレクチャーなどを主目的に、毎週火曜には教授回診、金曜には准教授回診が行われ、看護師長、病棟薬剤師とともに同行して病室を回ります。回診終了後にはナースステー
ションで総括がありますので、これにも立ち会い、求められれば説明もします。

カルテチェックや記録
入院スクリーニングで俎上に上った患者さんを中心に状況をカルテでチェックし、記録するとともに、対応を検討します。
終業後に福井県精神保健福祉士協会の研修委員としての業務を行うこともあります。

0

地域医療連携部自席

午前中に1次スクリーニングを実施した
新規入院患者さんのうち「要退院支援」と評価した患者さんについて、主治医と2次スクリーニングを行いました。具体的に何が必要かをすり合わせ、主治医からの他科依頼の手続きを経て、援助機関との調整などに着手します。医師も多忙なので、業務の合間に立ち話の形で行うのが普通です。

0
16:15〜17:0

17:00〜17:3

0
12:00〜13:0

はスケジュールが立て込んでいて外来の患者さん1人だけでしたが、通常は夕方までの間に複数の面談を組み込んでいます。
患者さんの意向をなるべく尊重したいので、それぞれにかなりの時間をとることになります。

14:00〜14:2

0

外来相談室

患者さんとの面談調整業務の合間を縫って、入院患者さんや外来患者さんとの面談を行います。今日

その人らしく生活するための潤滑油でありたい

精 神 疾 患は生 活 面の障 害 を改善しないと︑病気も改善しにくい

特 性 があ り ます ︒例 えば︑うつ病を 発 症 し た 会 社 員 は 休 み がち になって退 職に追い込 まれ︑収 入 を失い︑家 族 関 係 も 崩 壊 し︑さ らに病 気 が悪 化 す る 悪 循 環 に陥 る 例が少なくありません︒治療と並行して 患 者 さ んの生 活 を 立て 直 す

私が特に重視しているのは患者ことがとても重要なのです︒

さんの意向に寄り添うこと︒面談を通じて退院後にどんな生活をしたいのかや︑不 安なこと︑困ってい策を考えるようにしています︒

ることを十分お聞きし︑一緒に対患者さんが希望していた生活に少しずつでも近づいていることが分かると︑とても励みになります︒

多いですし︑解決策が見つからず

もちろん︑うまくいかない場合も

途 方に暮 れることも あ り ます が︑

患 者 さ ん が地 域で その人 らし く

生 活 できる ための潤 滑 油 として︑長期戦で粘り強く支援していくの

今 後 も 患 者 さ んの 望 む﹁ く らが私の役割だと認識しています︒

し﹂が実現できるように︑
院内だけ

でなく院外での連携や教育活動等

を通じて︑地域の支援体制がより充実するよう努めていきます︒

18

Bulletin Board − 掲示板 −保安担当特命係
よろず業務従事中!!
患者さんとの対応に関する職員への研修や、現場におけるさまざまな問
題への対応・助言ならびに院内の安全確保のため下記の業務を行っています。
お気軽に声をかけてください。
医 療サービス課

清水 宏祐
保安担当特命係の業務内容は、院内における患者さん等に対する対応、病院職員への指導・助言等に関する業務全般です。
どうかつ

一口に患者等に対する対応と言っても漠然としていますが、診療妨害・恫喝・暴力等迷惑行為者への対応、本院の諸規則等の違反者に対する指導です。
諸規則に記載されているとおり一般社会人として当然守るべき規則（ルール）維持のため院内を警戒・巡回しています。その際に、喫煙、飲酒等や理不尽な大声暴言・暴力・苦情・不当要求者等に関する指導・助言・立会いを行っています。
また、院内の治安維持のため附属病院・医学部・グラウンド等施設内を巡回し、不審者・不備な箇所等の発見に努め、設備不良による事故防止のため関係所属に指導・助言を実施しています。
さらに、暴行・傷害事件・窃盗事件、交通事故等事件・事故にも対応し要請に基づき、地元警察や県警本部との連絡を取り、迅
速な対応を実施しています。
なお、
トラブルの第一の原因（発端）は言語態度に起因しています。病院スタッフが思いやりの気持ちを持ち、おもてなしをすることが大切だと感じております。高圧的な言語態度は厳禁です。
これからも、医療従事者等を対象とした講習会等での患者対応指導等や防災関係の助言、訓練を院内の要望に応じます。

不審物チェック

来院者からの相談受付

お問い合わせ19

警備状況の確認福井大学医学部附属病院 医療サービス課
TEL.0776-61-3111

駐車場等の巡回Anti-Ageing NAVI

認知症を引き起こす病気
記憶能力の低下を中心として︑これ予防するとともに、脳を活発に使う生活を心掛症を引き起こす病気を予防すること

して認知症になりやすい環境から脱社会に出て積極的に交流を図ったり楽しんだりすることによって感情が出することも重要でしょう︒笑ったり︑化︑糖尿病などの生活習慣病が大きな豊かになり︑認知症の予防につながり

脳血管性認知症は高血圧や動脈硬が大切です︒

リスクになることが分かっています︒

ます︒

認知症に限らず︑身体的な病気を予そ の た め ︑日 ご ろ か ら 定 期 的 な 運 動 ︑防する観点からも︑日常生活で簡単な

バ ラ ン ス の 取 れ た 食 事 ︑禁 煙 ︑過 剰 な
飲酒をしない︑などに気を配ることで仕事や趣味などの生きがいを見つけ趣味など生きがいを持つ●

手作業をする

進させることも大切です。

ることがとても大切です︒

るなど︑意欲的な生活態度を保ち続け予防が可能です︒

多数報告されています︒少しでも違和●

アルツハイマー病に関しては薬で脳血管性認知症は脳梗塞や脳出血

感 が あ っ た り ︑疑 問 を 感 じ た ら ︑す ぐ●

進行を遅らせることができるので︑いといった脳の血管障害から発症するに医療機関に相談してみましょう︒

記憶があいまいになる

やる気がなくなる

ち早く薬を使い始めることで健康な現象が起きてきます︒﹁年のせい﹂と言認 知 症 で す ︒損 傷 の 箇 所 や 度 合 い にましょう。また、少食からくる認知症を防ぐ食生活

時間を長くすることができます︒
認知症はいきなり発症するのではなく︑実は何年も前から症状が現れています︒健康な状態と認知症の間には︑
日常生活は支障なく送れるものの︑もの忘れや軽い認知障害がある﹁軽度認知障害︵ＭＣＩ︶﹂が認められる時期があります︒﹁認知症予備軍﹂ともいうべ
きＭＣＩの段階で早期発見し︑適切なによって認知症への移行︑発症を遅延える程度のものもありますが︑厚労省させることができるとの調査報告もは﹁ 生 活 す る 上 で 支 障 が 出 る 状 態︵ ６や時間・場所などが分からなくなると定期的に検査をています︒

いった症状がよく見られます︒

た生活を続けていると︑認知症が発症

高齢者が家に引きこもって孤立しよって症状は異なりますが︑記憶障害

かになっていません︒

残念ながら発病のメカニズムは明ら

まり︑もの忘れがゆっくり進行します︒ 生 活 習 慣 改 善 な ど の 予 防 を 行 う こ と引き起こします︒初期症状は徐々に始けることが大切です。

カ 月 以 上 継 続 ︶﹂を﹁ 認 知 症 ﹂と 定 義 しまでできていたことができなくなる症を予防するには、
引き金となる生活習慣病を認 知 症 の 多 く は﹁ ア ル ツ ハ イ マ ー

低栄養も問題です。運動

や調理の工夫で食欲を増●の高齢者5人に1人が罹患する計算です。認知病﹂と﹁脳血管性認知症﹂が占めていましやすいといわれています︒デイサー

菜・果物を多く摂るようにしストレスを溜めない

怒りっぽくなる、疑り深くなるなど性格が変わる人になるとの推定値を発表しました。65歳以上

生活習慣病リスク高まるす︒アルツハイマー病は脳の神経細胞

ビスなども利用して外に出たり︑地域

過剰な飲酒をしない●

厚生労働省は2025年に認知症患者が700万認知症を予防するには︑まずは認知

菓子類などを避け、魚、野●●

生活習慣を見直し、
生き生きした毎日で認知症を予防する！

が破壊されて記憶障害や人格障害を禁煙

これまでできていたこと（慣れた作業・計算など）ができなくなる

外出して人と交流する

場所や日時が分からなくなる

豚肉などの動物性脂肪、●

日常生活で心掛けること

●

●

●

塩分、アルコール、牛肉・●定期的な運動（１日30分以上）

バランスの取れた食事

認知症の初期症状●

アンチエイジング入門 1120ひがしもとまきこ

健 康 食 品にはいくつかの種 類があるのをご存じですか︒

さまざまな形 状で販 売されている健 康 食 品 ︒

加工食 品︑錠 剤やカプセルなど

健康食品はお使いですか？

カラダ がよころぶ
健康食材

東本 真紀子栄養部

いわゆる健康食品
機能性表示食品
栄養機能食品
特定保健用食品医薬品

ない人で す ︒薬 を 飲 んでいる 場 合は︑成 分にを目的としたものではなく︑対象は病気ではよって は 薬の効 果 を 強 め た り 弱 め た り す る●あなたの健康食品は？
年4月より︑栄養一定の条件を満たした健康食品を﹁保健機きは主治 医に相談しましょう︒

危 険 が あ り 原 則 利 用 禁 止 で す ︒使いたいと能食品﹂と呼びます︒平成

機 能 食 品︑特 定 保 健 用 食 品︵トクホ︶に︑機 能品も対象となりました︒保健機能食品に該当しない﹁いわ ゆる 健 康 食 品 ﹂といわ れるものた食品です︒栄養成分の機能を国が定めた表る 成 分 が 一 定 量 含 ま れていることを 表 示 し目的で使用するもので︑効果が確認されてい栄養機能食品は︑不足する栄養成分を補うには安 全 かつ効 果 的 に使 う ための情 報 が記

よ う な 摂 取 方 法 も 表 示 さ れ ていま す ︒製 品

量 を 守 り ましょう ︒さ らに︑効 果 が得 ら れる

場 合もあ り ます ︒複 数 利 用は避け︑摂 取 目 安

用 す ることで 特 定の成 分 が過 剰 摂 取 になる

同 じよ う な 効 果 を う たった 食 品 を 複 数 利

現で表示することができます︒︵ 表示例 カル

情報を届け出れば良いことになりました︒今まで機能性が表示できなかった成分も表示可
能になり︑温 州 ミカンのβ ークリ プトキサン
チン︑大 麦のβ グルカンなどが注 目 されています︒

●あなたは使っても大丈夫？
効 果 が表 示 されている 保 健 機 能 食 品で す

健康の維持増進に役立てましょう︒

上手に取り入れて食生活を見直した上で︑保健機能食品を利用するときは︑れません︒

ればいくら特定の成分を摂っても効果は得らり ませんし︑バランスよい食 事 をしていなけ

摂 れば︑暴 飲 暴 食してよいという ものではあを﹂の表示義務があります︒保健機能食品を

主 食 ︑主 菜 ︑副 菜 を 基 本 に ︑食 事 のバラ ンス

保健機能食品のパッケージには︑﹁食生活は︑● 食生活の基本はバランスのよい食事ましょう︒

載 されていますので︑表 示 をしっかり 確 認し表示した食品で︑販売の 日前までに必要な拠に基づいた機能性を事業者の責任において新しくできた機能性表示食品は︑科学的根

り︑申請から許可までに時間がかかります︒

をおさえる︶︒表 示 許 可 品 目 が決められておた食 品で す︵ 表 示 例 コレステロールの吸 収

食品ごとに消費者庁が審査し︑表示を許可し特定保健用食品は︑効果や安全性について

シウムは骨や歯の形成に必要な栄養素です︶︒

も市場には数多く流通しています︒●表示をしっかり確認しましょう

性 表 示 食 品が加 わって３種 類となり︑生 鮮 食

2760

が︑あ く までも食 品です ︒疾 病の治 療や予 防

21

一般食品
保健機能食品医薬品

良食
良薬（食品に機能性を表示することが可能）いびきが気になる方に新 提 案
スプレータイプで簡 単エチケット
友人やパートナーにいびきを指摘されたことはありませんか？

囲の人 に迷 惑 を かけている

分では気づかないけれど︑周ウェーデンの専門機関の共同開発には︑﹁ムヒ﹂で有名な池田模範堂とス

そこで 今 回 紹 介 し たいア イ テム

自のがいびき ︒いびき は呼 吸 によって
養 補 助 食 品﹁ イ ビキスト ﹂︒イ ビキ
スト には３種 類 の天 然 オ イルや ビ

よって誕生したスプレータイプの栄る現象です︒睡眠時に全身の筋肉がタミンＥが含 まれており︑のどや鼻空気が通る時に︑﹁上気道﹂＝﹁のど緩むと同時に︑のどや鼻の筋肉が緩気 道 の空 気 の流 れ をスムー ズにしの粘膜をコーティングすることで上や鼻﹂の中の粘膜が振動して音が鳴むことによって上 気 道 が狭 く なり︑ます ︒﹁ 旅 行やお泊 り ﹂︑
﹁ お酒 を 飲

いびき音 “が﹁抵抗音や振動音﹂の ”
発生しやすくなります︒

離 着 陸 時の耳 痛 を 防 止し︑
遮 音してくれるハイテク耳 栓
機内で耳痛が⁝ 騒音で疲れる⁝ ということはありませんか？

づらい﹂といったお悩みも多いはず︒

ャビンアテンダントの声が聞き取り耳が疲れる﹂︑﹁機内アナウンスやキ﹁ 耳 穴にかかる力 が強 く︑圧 迫 感では︑
﹁ 気 圧の変 化に対 応でき ない﹂︑

や すい 従 来 のスポンジ 状 の耳 栓 でいう 人 は多いはず ︒ただ︑手 に入 りにするために﹁ 耳 栓 ﹂を 使いたいと

旅 の 時 間 を さ ら に 充 実 し た もの

褒 美の旅 ︒リラックスして ︑常から抜け出して︑自分にごども聞き取りやすいハイテク機能の緊急時アナウンスなどの呼びかけなのゴォー という 騒 々しい音 を 抑 え︑変化にも対応できます︒さらに機内に耳内に伝わるため︑急激な気圧のルタ ー を 通 して 気 圧の変 化 が 徐 々ラミック 素 材 を採 用 ︒この特 殊フィーンは内蔵フィルターに多孔性のセ耳栓﹁イヤープレーン﹂︒イヤープレ

快 適 にと開 発 さ れ たのが気 圧 調 整

そこで︑機内での時間を少しでもんだ日﹂︑﹁長距離の移動﹂︑﹁お休み前 ﹂等 ︑寝 息 が気になるいろいろ な
きに悩まされているご家族さんも︑シーンにお使いいただけます ︒いびこ れ は 一 度 試 して み る し か あ り ま
せんね！

耳栓です︒
イ ヤー プレーンの優 れ た 機 能 と安全性は︑飛行機の利用者が多いア
メリカでも高い評価を受け︑全米１
７５カ 所の空 港 で も 販 売 さ れ るほ
どの人気です︒次の旅行や出張時のお供としていかがでしょうか︒

始めました。店舗内で発酵・形成・焼きを行っている、ふっ内容量25g
1ペア（2個入り）

平日は11時ごろに焼き上がります！

くらもっちもちのパンをぜひ一度ご賞味ください。

イビキスト
イヤ ープレーン日

健 康 お 役 立 ちグッズ

院内レストランリニューアルオープン

病院再整備に伴い一時閉店していたレストランが平成27年8月にリをコンセプトに、
まちなかのカフェをイメージ。座り心地の異なる9種類

ニューアルオープンしました。
「病院内にいることを忘れてしまう空間」のいすで、9種類の空間を楽しむことができます。

新たにオリジナルボルガライスやハンバーグ定食、
ドリンクバー等をメニューに追加し、自家焼きパンの販売もいずれも福井大学医学部附属病院の売店・薬店でお買い求めいただけます。 取 材 協 力 ／ 一 般 財 団 法 人 福 和 会

22

患者さんの声
患 者さんから寄 せられたご意 見やご質 問に対してお答えしていきます 。
随 時ご意 見やご質 問を受け付けております 。お気 軽にご投 稿ください。

VOICE

VOICE

VOICE

病院の床屋に月に一度通ってい 「ドトールコーヒー」がなくなっますが、仕切りがなく廊下からてとても不便です。また設置し中が丸見えで落ち着きません。 てもらえないでしょうか。
カーテン等で仕切っていただけ
るとありがたいです。

小児科受付のテーブル上に尿検査コップを置いて受け渡しているところを見ました。せめてトレーに乗せるとか、検査室で受け渡ししてほしいです。

ANSWERANSWERANSWER

貴重なご意見ありがとうございます。
院 内 理 髪 店 の 店 内にロールスク
リーンを設置いたします。施術中はスクリーンを下げ、それ以外は開放いたします。皆さんが快適にご利用いただけるよう改善してまいります。

病院改修工事のため「ドトール」は閉鎖となり、今後再開するかは未定です。その代 替として旧「ドトール」
前に「マチカフェ」
がオープンいたしました。今 後はこちらをご利 用いただきますようお願い申し上げます。

貴重なご指摘ありがとうございました。今 後は、検 査 室の方で尿 検 査
コップの受け渡しをするよう職員に指導を行ってまいります。

感 謝 の ことば■ これまでは看護とは無縁の存在でしたが、今回の入院で看護の大切さと素晴らしさを知りました。人の命に関わる大変な仕事ですが、やりがいのある素晴らしい仕事だと思います。丁寧な仕事ぶりからプロ意識の高さを感じました。想像していた以上に刺激のある入院生活で、自分自身を見直す良い機会もありました。感謝の気持ちで一杯です。
■ 先 生の優しいまなざしと、大 変な手 術を成 功させていただいたことに、心からお礼申し上げます。看 護 師の皆さんもとても親切でした。うれしかったです。我が家もお嫁さんが看護師です。今日、我が家に帰り親切にしていただいたことを話したいと思います。ありがとうございました。
■ 母の肺がん再発の疑いで外来の受診をしました。不安でいっぱいだったのですが、丁寧に分かりやすく説明していた
だき、母も納得をして自分の病気と向き合う覚悟ができ、笑顔で帰宅することができました。本当にありがとうございました。今後もよろしくお願いいたします。

編集後記● 秋 の日 はつるべ落 と し とい う よう に ︑日 ご と に 日 が 落 ち る の が 早

く な り ま し た ︒最 近 は 朝 夕 も めっ

き り 寒 く な り ま し た が ︑体 調 を 崩されている方はいませんか？

● 今 回 の特 集 で は ︑江 守 直 美 副 病

院 長・看 護 部 長 にこ れ ま での成 果と 今 後 を 語って い た だ き ま し た ︒

ステ ム︵ ＰＮＳ ︶﹂は ５ 年 度 目 を 迎﹁パートナーシップ・ナーシング・シ

え ︑患 者 さ んのみ な ら ず 看 護 師 の満 足 度 も 高 ま り ︑今 後 も 精 度 に さら に 磨 き が か か る こ と で しょ う ︒﹁ 患 者 総 合 支 援センター﹂の開 設 も

予 定 さ れ て お り ︑退 院 後 も 患 者 さんが住み慣 れ た地 域で安 心して暮ら し ていけ る よ う ︑職 員 一 同 さ ら

年春の

30

に努 力していきたいと思います︒● 病院再整備計画は平成

全棟リニューアルに向け一歩一歩前

進しています︒ 月には外来棟の一部が仮設外来に移転しました︒ 月には神 経 科 精 神 科 がB 棟 西 2 階に︑小 児 科 がB 棟 西 3 階に本 移 転し︑産科婦人科がB棟西4階に仮移転します︒患者さんにはご不便をおかけしますが︑進捗状況を随時お知らくお願い申し上げます︒ ︵広報室︶

せしますので︑今後もご協力よろし

23

12

11

安 心 と信 頼のために︑その先 を 目 指して︒

「フロンティア」 第 1 1 号 2 0 1 5 年 1 1月発 行
北陸高度がんプロチーム養成基盤形成プラン

県民公開シンポジウム

がん診療最前線
場 所

福井県県民ホール（アオッサ8階）

募集人数

300名

司会進行
開会挨拶

対 象

一般

片山 寛次

講演 ３

講師

「がん対策 この10年の進歩と課題〜自治体と患者会の今後の役割とは〜」
読売新聞東京本社 編集局社会保障部 次長

講師

本田 麻由美講師

細野 奈穂子講演 ６

児玉 麻衣子

福井大学医学部附属病院 がん診療推進センター 助教

飯野 志郎

講演 ５

講演 ４

福井大学医学部腫瘍病態治療学講座 特命助教

講師

「最新の化学療法」

福井大学医学部附属病院 皮膚科 助教

黒川 哲司「がんと診断された時からの緩和ケア」

参加費：無料「皮膚がんの診断と治療」

福井大学医学部附属病院 産科婦人科 准教授

講師

（土）

講演 ２

「 子宮頸がんは怖いけど、検診やワクチンを受けるのは… とお悩みの方に！」

/19

12

13：30〜16：15（予定）福井大学医学部附属病院 がん診療推進センター長

講演 １

発行：福井大学医学部附属病院 〒910-1193福井県吉田郡永平寺町松岡下合月23- 3 TEL 07 7 6- 61- 3111（代） 077 6-61 -861 5（病院広報室）

Event Information「がんになって思うこと」
がん体験者の会「みのり会」

講師

山岸 まり

質疑応答 がんに対するQ&A
後 援

福井県医師会、福井県薬剤師会、福井県看護協会、福井県病院薬剤師会、福井県がん診療連携協議会、福井新聞社

公開講座の
お申し込み
お問い合わせ福井大学松岡キャンパス総務室 総務・企画係〒910 - 1 1 9 3 福 井 県 吉田郡 永 平 寺 町松岡 下 合月23- 3
TEL：0 7 7 6 - 6 1 - 8 1 8 6（ 6 1 - 8 8 5 7 ） FA X：0776- 61- 8153
E-ma il：g p ro- f u ku i@ml. c ii. u- f uk u i .a c .j p

最高・最新の医療を安心と信頼の下で福井大学医学部附属病院

広報に関するご意見、ご要望をお聞かせください。

〒910-1193福井県吉田郡永平寺町松岡下合月23-3
URL:www.hosp.u-fukui.ac.jp/

TEL 0776-61-3111（代）0776-61-8615（病院広報室）