ご挨拶

岐阜県総合医療センター
副院長 兼 内視鏡外科部長

周 年 と な り ま し た。記 念 行 事めに地域医療機関との連携を担う「病診連携援 す る こ と を 目 的 に し て お り ま す。そ の た門」の３つの部門がそれぞれ互いに連携してが す 大 き な 出 来 事 が 続 き、混 迷 す る 状 況 とを提供します。

岐阜県総合医療センターの基本方針

患者さんの権利と責務

岐阜県総合医療センターの理念

患者さんに次の権利と責務があります。
1. 平等に安全で良質な医療を受ける権利
2. 十分な説明と助言のもとに自分自身の医療を決定する権利
3. セカンドオピニオンを受ける権利
4. 個人のプライバシーが守られる権利
5. 医療従事者と協力して医療に参加する責務

県民の皆様方に信頼され、患者さん本位の安全で良質な全人的医療

2．科学的根拠に基づく医療の提供と医療安全に努めます。

4．地域の医療機関や福祉施設との連携を重視します。

5．迅速かつ確実な医療とともに、効率的な病院運営に努めます。

6．医学的知織、医療技術の研鑽に努め、医学や医療の進歩に寄与しさて、今年は当センターが地方独立行政法人となっても計画しておりましたが、新型コロナの影響でやむなく中止となりました。また、毎年たくさんの地域の住民や患者さんに参加していただいております健康祭も今年は大変残念 な が ら 中 止 と さ せ て い た だ き ま し た。来

新型コロナ感染症によって、緊急事態宣言部 門」、患 者 さ ん の 各 種 相 談 支 援 を 担 当 す る

雅彦

以降、我々医療関係者のみならず、一般市民「相 談 部 門」、外 来 で 入 院 前 か ら 入 院・退 院 後

河合

年の秋には新型コロナの治療法が確立され、ワクチン接種なども始まって安全に健康祭を開催できることを願っている次第です。
もう一つ今年の大きな出来事としましては『総合サポートセンター』を７月１日にオーの皆様も社会生活が自粛を余儀なくされて、を 見 据 え た 支 援 を 行 う、
「入 退 院 サ ポ ー ト 部
患者さんが安心して療養生活や社会復帰がなっておりますが厳しい医療情勢が続くこます。

プン致しました。これは、患者さんの状態に応じた療養支援を一貫して行い、安心してそ不自由な日々を送らざるを得なかったと思除となりましたが、第２波・第３波が早晩やっできるように、全力でサポートしていきますといまた、重症患者さんを受け入れて ECMO
う体外式膜型人工肺装置を使用して救命でとは間違いありません。しかし、県民の皆様

3．必要な医療情報を広く公開し、医療の信頼性を確保します。

1. 患者さんの人権、意思を尊重し、有益かつ公平な医療を行います。
2. 治療方針の十分な説明と同意に基づいた医療を行います。
3. 患者さんの個人情報を保護し、医療者の守秘義務を遵守します。
4. 治療にかかわる法令を遵守し、ガイドラインに準じた医療を行います。
5. 院内の各種委員会（倫理委員会、治験審査委員会、臓器提供委員会など）の審議結果に基づいた医療を行います。の人らしく生活を送ることができるよう支われます。緊急事態宣言が５月 日に全面解てくると取り沙汰されています。当センターので今後ともよろしくお願いいたします。
％増税から新型コロナでも面会制限や正面入り口での検温など、院昨年の消費税のき た 症 例 も 経 験 い た し ま し た。新 型 コ ロ ナの安全・安心と健康を守るために一層の努力

感染症とわれわれ急性期病院の経営を揺るとの闘いは長期戦になるだろうと考えて、万の方々にはご不自由をおかけしております。

10をしていく所存でございます。

1．岐阜県の基幹病院として急性期を中心とした医療を担当します。

臨床倫理指針10

内感染を予防するために患者さんやご家族

25全の体制を整えて対応していきたいと思っています。

令和２年秋号岐阜県総合医療センター広報誌

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岐阜県総合医療センター広報●令和２年 9 月発行●令和２年 秋号
● 発行責任者 滝谷博志
●編集 総合医療センター広報委員会

総合サポートセンターを開設して総合サポートセンター副センター長 兼 入院支援室長

田中さとみ

7 月 1 日に、総合サポートセンターを開設し約 2 か月が経過しました。総合サポートセンターとは、患者さんの外来通院から、入院中そして退院後までを総合的にサポートする組織です。地域のかかりつけ医との連携を担う部門、入院前から退院後を見据えた支援を行う部門、患者さんの相談に応じる部門の 3部門で成り立ちます。
これまでは、患者さんが入院に際して困っておられることや問題に対しては、入院されてから情報を収集・把握して対応してきたために、支援を行うまでに時間を要しました。
総合サポートセンターでは、入院前の外来通院の時点で、患者さんやご家族の方から、必要な情報を確認させていただきます。これにより安心して入院へ向けた支援が行えるとともに入院病棟へ情報をつなぎ、退院後を見据えてサポートできるようにしました。関わる主な職種をご紹介します。看護師は、患者さんやご家族の生活背景を把握し、身体的・精神的・社会的な面から必要な事項を確認させていただきます。そして入院前に介入する職種と連携をします。薬剤師は、現在服用している薬の種類や内容を確認し、入院時に中止が必要な薬の選別を行います。管理栄養士は、入院前に栄養状態の評価を行い、治療に耐えうる必要な栄養を補えるように指導します。歯科衛生士は、入院前に口腔内を確認し、良好な口腔内環境を整えるための説明を致します。理学療法士は、入院前に呼吸機能向上や四肢の筋力低下防止のための支援をします。
この他にも、様々な職種が入院する前から患者さんやご家族の方とお話をすることにより、入院後の課題に対応できるように整えていくことが可能となります。これにより、今まで以上に満足していいただける療養生活ができることと考えます。今後も急性期医療・治療に向かうために総合的なサポートができる体制をさらに充実させていきます。

岐阜県総合医療センター広報誌

令和２年秋号

2陰ながら皆様のお役にたてるよう日々画像診断に邁進しています放射線診断科部長

西堀弘記

放射線診断科では主に CT（コンピューター断層撮影）、MRI（磁気共鳴画像）、PET（陽電子放出断層撮影）などによる高度画像診断を行っています。現場で撮影するのは診療放射線技師、結果を説明するのは臨床医であり、皆様に直接お会いできる機会は少ないけれど、実は我々が皆様の体の中の画像を探索しており、皆様には深く広く関わっています。陰ながら皆様のお役にたてるよう日々画像診断に邁進しています。
近年、装置やコンピューターの発達により、扱うデータ量が急騰し、我々の仕事も大変忙しくなっています。しかし、様々な分野で深層学習をベースとした人工知能による画像認識技術が向上しており、画像診断の分野でも人工知能が我々の仕事をサポートしてくれる時代が始まりつつありますので、より良い医療が提供できるようになると考えています。
また、当院では非常に高精細かつ高感度といわれる次世代型全身用半導体 PET 装置を導入しています。
CT のみでは判断の難しい微細な癌（図１）などでも、当院の PET では非常にはっきりと分かりやすく描出される症例がありました（図２）。このように従来の PET では病変サイズが小さく検出困難であったものが、次世代型PET で視認できる病変が増えており、我々の診断に大変役立っています。

図１

図２

救急科（救命救急センター）
救急科主任部長豊田泉

当院の救命救急センターは北米型 ER と呼ばれるシステムで、年間数千台（県内 2 位）の救急車と 2 万数千人の walk in 患者さんの診療を行っています。重症率も全国平均より高く、まさに「地域医療の最後の砦」です。各科による応援体制で行っていますが、実は救急科だけで全ての救急患者を対応している病院は、全国でも数えるほどしか有りません。重症な患者さんほど多科領域にまたがる病態が多く、常日頃からの協力が大切です。「救命救急のレベルは、チーム医療のレベル」と、よく言われる言葉です。また、救急科は ER 診療の他に、病院前救護、ICU 管理、医療安全、院内スタッフや救急隊への教育、災害医療（DMAT）、臓器提供関連、最近では警察と連携した事態対処医療（IMAT：Incident Medical AssistanceTeam）など、多くの場面で中心となったり、サポートを行ったりしています。日本救急医学会
は、救急専門医プラス、サブスペシャリティーとして、他科専門医の修得を積極的に推奨しています。当院でも各診療科の若い ( 若くなくても、、) 先生には、ぜひ、もう一つの専門資格として、救急専門医も目指して欲しいです。そして、今以上に他科、多職種と共同で大切な命を救って行きます。

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岐阜県総合医療センター広報誌

令和２年秋号

看護部からのお知らせ『がんと共に生きる』を支える～がん化学療法を通して～
がん化学療法看護認定看護師

田中千恵

日本人の２人に１人ががんになる現在、外来化学療法センター（すこやか棟 5 階）では年間延べ 5698人（令和元年度）の患者さんが通院治療を受けておられます。

外来化学療法センターでは安全な抗がん剤の投与管理と安心して治療が受けられるように、来院時に家庭での様子や困りごとをお聞きし、その日のうちに解決できるようにかかわっています。特に初めて抗がん剤治療を受ける患者さんは、吐き気などの副作用や今後の通院治療や生活に関する不安が大きくあります。そのため、がん化学療法看護認定看護師 3 名による『化学療法看護外来』に事前に来院していただいています。そこでは患者さん個々の不安や悩みを確認し、受診の方法から副作用と生活について専門的知識を活かし抗がん剤や副作用対処など、状況に合わせて説明しています。相談内容によっては他職種（医師、薬剤師、栄養士、ケースワーカーなど）と協力し、がんを治療しながら自分らしく生活をしていくことが出来るように支援し関わっています。

寄付について栄養部です

ちはこんに通常の寄附に加えて新型コロナウイルス感染対策の為、不足するマスク等の医療物資、医療従事者の為の食糧など多大なる寄附ありがとうございました。引き続き、県民の皆様に安全で良質な医療を提供していきます。

38回

第～自分の目標体重をチェックしてみよう～

新型コロナウィルス感染症による様々な悪影響の総称として「コロナ禍」という言葉が誕生しました。
管理栄養士として患者さんと関わらせていただく中で、2020年上旬に急な体重増加、血糖値やコレステロールなど生活習慣病に関わる検査値が悪くなった方もいらっしゃいました。話を伺うと「ストレスが増えて食事量も増えた」「家にいる時間が増えたのでおやつが増えた」「運動量が減った」といった理由を挙げられることが多かった印象があり、直接感染しなくとも健康への影響が大きいと思われます。
健康を保つためには食事、運動、休息、ストレスの管理などが重要です。食事による体への影響を家庭で数値としてわかりやすく確認できるのはやはり体重です。
目標体重を決めて、毎日体重測定を行うことから始めてはいかがでしょうか。
目標体重を決めるには BMI（Body Mass Index）という指標がよく用いられます。
〇 BMI の求め方 体重 (㎏ ) ÷身長 (m) ÷身長 (m)目標とする BMI の範囲（男女共通）
年

齢

BM

I

18 歳～ 49 歳

18.5 ～ 24.9

50 歳～ 64 歳

20.0 ～ 24.9

65 歳～

21.5 ～ 24.9

日本人の食事摂取基準2020年版

例えば身長160cm、体重70㎏の人の BMI は70÷1.6÷1.6＝27.4となります。少し肥満ですね。
最も病気になりにくい BMI は22と言われていますが、この場合まず BMI25となる64㎏を目指して1か月1㎏のペースでもよいので少しずつ確実に減量していくのがよいでしょう。
もちろん体重の変動だけが食事のすべてではないので、バランスや塩分にも注意できるとよいですね。

広報紙「けんこう」第 41 号をお届けします。

取り上げてほしい情報などありましたら、お気軽にご意見をお寄せください。

この印刷物は環境にやさしい大豆油インクを使用しています。
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岐阜県総合医療センター

広報委員会〒 500-8717 岐阜市野一色 4 丁目 6 番 1 号
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