厚生連

健康通信

vol.2
JA東京健康管理センター

いつも元気な「厚生連太郎さん」

メタボ判定された「芽田穂太郎さん」

重大な病気のリスクを減らすためにはメタボリックシンドロームの予防が重要。
メタボリックシンドロームについて考えましょう。

院 長 の お 話
ここ数年「メタボリックシンドローム」という言葉がテレビや新聞などで頻繁に出るようになりました。
メタボリックシンドロームは内臓脂肪蓄積による腹部肥満（腹囲男性85cm以上、女性90cm以上）に加えて、さらに脂質異常・高血糖・高血圧のいずれか2つ以上があてはまるとメタボリックシンドロームと診断されます。これをそのまま放置しておくと「動脈硬化」が進み、やがて「心筋梗塞」や「脳梗塞」などを起こす危険性が高くなります。メタボリックシンドロームは食生活、運動習慣など改善に取り組むことによって、改善と予防が可能です。高齢になっても病気を増やさず、健康で健やかな生活を送っていただくよう今回の特集をしました。

内臓脂肪型肥満
腹囲（おへその高さ）●男性⇒85cm以上●女性⇒90cm以上

●高血圧
●脂質異常
●高血糖3項目中、2項目以上が該当する場合

心筋梗塞

メタボリック
シンドローム…

動脈硬化脳梗塞●厚生連クリニック・JA東京健康管理センター院長

佐藤秀昭

健診の小さな気付きがあなたを救う

肥満の判定方法（ＢＭＩと腹囲）
肥満の原因
肥満の判定方法としてBMI（Body Mass Index）体格指数法という方法が用いられ、国際的な肥満基準はBMI30以上です。
しかし、我が国ではBMI30以上の肥満は3％以下（男性1.7％、女性３％）と少なく、 食べ運動
更にBMI25-30の間の前肥満の分類に動脈硬化症疾患の危険因子が2倍になることがすぎ不足わかり、日本肥満学会はBMI25以上を肥満としました。
また、肥満・非肥満にかかわらず腹囲が大きいほど心血管危険因子である血圧・脂質・血糖高値が重積をおこしやすくなり、更に肥満になるほど内臓脂肪蓄積により内臓脂肪の蓄積心血管危険因子が重症になることが明らかになってきました。
今まで肥満の基準とされていたBMIという概念に加えて脂肪蓄積部位（特に内臓脂肪）（参考資料：共済医報 55（1）：5-10,2006）に関心が移ってきています。

自分の肥満度をBMIでチェックしましょう kg
B M I 22が標準値で、B M I 25以上は肥満と判定されます。
芽田穂さんの計算例

（肥満）

70

BMI=25
BMI=2225

BMI=18.5

（標準）

60
50

せBMI値

2280

重25以上なので肥満と判定！
や100

体80kg÷1.6m÷1.6m=31.2（B MI値）
18.5

BMI=3090

身長160cmで体重80kgの場合

BMI値

B M I 早見表

110

ふつう
体重＝肥
身長kg ÷m ÷（やせ）満40

身長301.40m

BMI=301.50

1.60
身BMI=251.80

1.90 m

BMI=22（標準）BMI=18.51.70
長内臓脂肪って？
脂肪の蓄積部位により、腸の周りの脂肪組織（腸間膜）に蓄積する内臓脂肪型肥満と、女性など皮下脂肪に蓄積する皮下脂肪型肥満がありますが、日本人は皮下脂肪に蓄積できる容量が少ないため、脂肪の多くは内臓脂肪になります。
特に中年男性と閉経後の女性に多く見られ、お腹の脂肪をつまんだとき、しっかりつまめるのは皮下脂肪ですが、内臓脂肪は筋肉の下（腸の周り）にあるのでつまみにくい特徴があります。メタボリックシンドロームの原因となるのは主にこの内臓脂肪です。

メタボって何が怖いの？
内臓脂肪が蓄積されメタボリック
シンドロームの状態になると脂肪細胞から分泌されるホルモン様物質の分泌異常がおこり、放置されると脂質異常症・高血圧・糖尿病をおこしやすくなります。
ひとつひとつが軽症でもこれらが重なり合い、放置していると動脈硬化が進み、やがて心筋梗塞や脳梗塞などを起こす危険性が高くなることが明らかになってきました。

1 JA東京厚生連

内臓脂肪型肥満
ホルモン等の分泌異常、代謝異常
脂質異常

高血圧

高血糖

動脈硬化が急速に進行するなどして命に関わる心筋梗塞・脳梗塞などが発症
高中性脂肪血症、低HDLコレステロール血症（善玉コレステロールの低下）

ちょっと太め、ちょっと高めが危険の始まり
健康ワンポイント!

ならないようにするには、どうすれば良いの？（運動編）

毎日歩いてるよ！

●有酸素運動●前号では、まずは身近な自宅周辺を歩いてみましょう、ということでウォーキングをオススメしました。
健康のために何かを始めなくては…メタボリックシンドローム予防・改善に何かしなくては…とお思いの方で、何をはじめたらいいか、とお悩みの方にはウォーキングが最適でしょう。
少しでも長く、無理なく続けて健康を維持しましょう。
ウォーキングのメリットとしては、有酸素運動であるということが知られていますが、「有酸素運動」とは何でしょう。
ウォーキングの他ジョギングや自転車、水泳など運動しながら全身に酸素を取り込み、体の機能を増進させる運動です。簡単に言うと、多くの酸素を使い体内の糖質や脂肪をエネルギー源として燃焼することによりエネルギーを生み出すということで、脂肪をエネルギー源とすることから内臓脂肪を減らすには効果的です。
そして、ウォーキングでメタボリックシンドロームの予防・改善をするには、1日1万歩（60分〜90分）が目安になります。
万歩計を使用し、1日に何回かに分けて歩き、合計1万歩を目指すのも良いでしょう。毎日出来ない人は、週2〜3回でも無理なく出来る範囲でも効果があります。
＊運動する際、高血圧、糖尿病、心臓病や肥満、治療中の方、症状のある方、また過体重で膝などすでに痛みのある場合は、主治医にご相談ください。

食生活で改善する可能性が高いならないようにするには、どうすれば良いの？（食事編）
食事は体に必要な栄養を補給するだけでなく、おいしい、楽しいなど心の栄養源にもなります。ただ、好きなものばかり食べていれば食生活が乱れ、内臓脂肪がたまる原因となります。これまでの食生活を見直し改善を心がけましょう。

内臓脂肪をためない食生活のポイント
1 1日3食きちんと食べましょう
食事を抜くと、次の食事で最大限エネルギーを吸収し体脂肪として蓄えようとするためかえって太ります。
1日3回しっかりとり、食卓に「主食（ご飯、パン、麺類等の炭水化物）」「主菜（肉、魚、卵、大豆製品等のたんぱく質）「」副菜（野菜、海藻、きのこ類のビタミン、ミネラル）」をそろえると、多くの食材をとることができてバランスのよい食事になります。
2 ゆっくりよく噛んで腹八分目をこころがけましょう
早食いは肥満のもとです。よく噛んで食べると、脳の満腹中枢を刺激するので、食欲が抑えられて食べ過ぎを防ぐことができます。食事時間は15分〜30分を目安に一口に20回以上よく噛んで食べましょう。
3 間食や甘いものは控える
砂糖や果物の果糖は体内での吸収が早く内臓脂肪がたまりやすくなります。糖分や脂肪分の多いケーキや、砂糖入り缶コーヒー、炭酸飲料、チョコレート、アイスクリームはできるだけ避けましょう。
4 味つけは薄めにしましょう
味つけが濃いと、食が進んでしまいます。また塩分が高くなり、高血圧の原因になります。
調味料は直接料理にかけるのではなく、小皿にとってつけることでとり過ぎを防ぎましょう。
5 アルコールは適量にしましょう
例 ビール中瓶1本 500ml
アルコールはカロリーが高いうえ、食欲を増進させる働きがあります。
日本酒1合180ml
飲むなら適量を守りましょう。
焼酎（25度） 100ml
またお酒と一緒にとるおつまみは、から揚げやサラミ、スナック菓子
ワイン2杯240ml※これらのいずれか一つまでなどは高カロリー、高脂肪のものが多いので低カロリーな野菜や豆腐、白身魚などを使ったものを選んで適量とるようにしましょう。
参考資料：厚生労働省 健康局標準的な健診・保健プログラム

JA東京厚生連 2

健診を受け健康寿命を延ばそう
もう一つ知識を、脂肪肝をあなどらないで！
超音波装置による画像

メタボリックシンドロームと脂肪肝について（検査編）

■画像１
肝臓
腎臓

健康な人の肝臓にも脂肪がついていますが、その量が肝細胞の10％以上蓄積した状態から脂肪肝と診断されます。
肝臓の脂肪は大部分は中性脂肪です。中性脂肪は脂肪だけでなく余分なブドウ糖から作られ、糖分の摂り過ぎも脂肪の蓄積につながります。
脂肪肝はお酒の飲みすぎによるアルコール性脂肪肝と近年増加している非アルコール性脂肪肝疾患に分かれており、原因の多くは肥満や糖尿病、脂質異常症、高血圧といった■画像２
メタボリックシンドロームと共通しております。
近年の食生活の欧米化や運動不足で肝臓の許容量よりも多くの脂肪や糖分を摂っているため脂肪肝になりやすい環境
肝臓にあります。脂肪肝も放置すると肝炎・肝硬変・肝ガンへと進行する場合も有り、特にアルコール性脂肪肝の場合は大量にお酒を飲み続けると確実に肝障害は進行します。脂肪肝では超音波検査で、肝臓が［画像1］のように白く輝いて見えたりします。脂肪肝は原因を取り除けば改善が期待できます。
アルコールの多い方は禁酒、及び内臓脂肪の多い方は食生活の改善などに取り組んでください。
正常な肝臓の画像2（下）と比較して、腎臓

正常な肝臓白い部分が多いのが脂肪肝（上側の画像1）です。

●参考資料：2009 Autumn Doctor's eye

身近で採れる新鮮な旬野菜!

脂肪肝

今回はＪＡ東京中央管内の世田谷地場野菜のご紹介です。
大根は消化を助ける世田谷区や杉並区、大田区といった都内の住宅地でも、元気にジアスターゼを豊富に農業が行なわれています。
今回はJA東京中央管内、世田谷界隈で昔から親しまれている 含んでおり、胃もたれや胸やけに即効性があ地場野菜「大蔵大根（オオクラダイコン）」をご紹介します。
色は純白、先まで同じ太さの円筒形で、青首大根と比べて水分が ります。
また、辛味成分、イオ少なく煮崩れしにくいのが特徴で、おでんや煮物に適しているといわれます。青首大根の普及により、栽培が一時途絶えていたの ウ化合物のイソチオシですが、平成9年から農家の方が再び栽培を始め、現在では見事に ナネートは発がん物質
復活し11月中旬から1月中旬に収穫され、JA東京中央の直売所 を無毒化しがんの予防に効果があると言われなどで販売されるとのことです。
お話はJA東京中央指導経済部 芹澤部長様にお伺いしました。 ています。

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第2号

平成22年10月1日
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