ワシントン大学
1979年神戸大学医学部卒業。

医学部、ドイツ・キール大学医学部留学などを授。2000年より大谷産婦人科不妊センター院

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※リニック神戸三宮院」に改称。

14:00〜16:00

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17:00〜20:00 ○○

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‑間時

7月長年の不妊治療の経験・ノウハウをより多の ダ メ ー ジ﹂は︑数 値 で 表 す こ と の 出 来 る 運動率や見た目の善し悪しでは分かりません︒
どれほど精子DNAがダメージを受けているかを知る検査が︑﹁精子機能検査︵DFI 検査︶﹂です︒DNAがダメージを受けている精子の割合︑未 成 熟 精 子の割 合︑酸 化ストレスの割 合 を調べます︒結 果が良 好であった場 合は︑別の不妊原因が考えられます︒
では︑精 子D N A のダメージはどうして起こるのでしょうか？
原因① 男性自身のストレス

DFI 検査結果が良くない場合は︑男性の生 活 習 慣 を 改 善 す る こ と も 必 要 で す が︑生 殖補助医療を利用し﹁質の高い精子をあつめる﹂精子の調整方法を選択することもできます︒
原因② 精子に対する物理的なストレス
保険診療で行う﹁精子の調整方法﹂は密度勾配法と言われており遠心分離機を使用します︒こ の 遠 心 分 離 機 の 物 理 的 な 作 用 が 精 子られています︒

DNA のダメージを引き起こす一因とも考え

生殖補助医療を利用した﹁質の高い精子﹂を集める調整方法とは①膜 構 造 を 用 い た 生 理 学 的 精 子 選 択 術︵ザイモート︶
Zymot
精子自身の運動による分離法︒元気な精子が特殊なフィルターを通過することで︑動いていない精子・頭部が大きいなどの奇形精子を自然に分けることができます︒自費診療の治療です
が先 進医 療の適用︵混 合 診 療可︶となっていますので︑保険診療のかたでも選択できます︒

M

経て、1996 年神戸大学医学部附属病院助教

兵庫県神戸市中央区雲井通7-1-1 ミント神戸15階
078-261-3500
各線「三宮駅」よりすぐ

Da t a精子DNAのダメージを検査する﹁精 子機 能検査︵ DFI検査︶﹂
当 クリニックは︑三宮 駅 直 結の複 合 ビル・ミント神戸にあり︑アクセスも良く通院しやすいと評判です︒また︑着床率を上げるための男女の検査に力を入れていることも︑当クリニックの特徴のひとつです︒
女性の年齢が妊娠に影響することは長年明ら か に な っ て い ま す が︑近 年 は 男 性 の 年 齢 も大きく関係していることが臨床成績として報告されています︒
胚の発生に影響を与えるのは卵子・精子・着床 す る 子 宮 の 状 態 と い わ れ て い ま す︒そ の 中で負の影響を与えると言われている一つには︑目には見えない﹁精子DNA のダメージ︵断片②電気泳動システム︵フェリックス︶
Felix
電気泳動システムとフィルターを使用する分離法︒ Zymotと違う点は︑陽極︵＋︶に引きつ け ら れ る 精 子 の 性 質 を 利 用 し て︑よ り 効 率的にかつ短時間で質の良い精子を回収することができます︒この方法は自費診療でのみ選37化︶﹂が あ り ま す︒特 に︑胚 発 生 の3 日 目 以 降に 負 の 影 響 を 与 え る こ と が 知 ら れ て お り︑胚盤 胞 到 達 率 や 妊 娠 率 の 低 下︑流 産 率 の 上 昇 に
関 連 す る と 考 え ら れ て い ま す︒
﹁精 子D N A

歳以上の高齢のかたに多く起こると言われており︑高齢のかたの卵子をより丁寧にケアする安定した技術も備えています︒

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択が可能です︒当 ク リ ニ ッ ク で は 患 者 様 の 分 割 率・良 好 胚
盤 胞 の 凍 結 率 を 分 析 し︑検 査 が 必 要 と 思 わ れる方にご提案しています︒

２０２２年日本産科婦人科学会が認める﹁PGT A・SR承 認 実 施 施設﹂となりました︒
当クリニックで初めて﹁体外受精胚移植﹂をさ

55

急速に流産率があがり、染色体異常のない受精卵は減ってきます。
時間をむだにせず、効率よく治療をすすめていきましょう。

患者様の肉体的・精神的負担を軽減す
る た め の 検 査﹁ 着 床 前 遺 伝 学 的 検 査︵PGT︶﹂−れた患者様の妊娠率は ％です︒妊娠された方の年齢の内訳は︑ 歳 未満の方が ％︑ 〜歳の方 が ％です︒長 年の臨 床 データにより︑﹁初めての体外受精において必ずしもPGT が必要ではない﹂ことが分かりました︒しかし︑最初 の﹁体 外 受 精﹂が 成 功 し な か っ た 場 合 に は︑ぎたら「非常に」急いでください。40 歳を過ぎると胚の染色体数に過不足︵異数性︶がないかを調べる検査です︒女性の年齢が上がると染色体異数性も増加すると考えられており︑染色体異数性のない胚を移植することで︑移植の不成功や移植後の流産を減らし︑生殖補助医療を受ける患者様の肉体的・精神的負担を軽減します︒−

88﹁PGT﹂はどの年齢の患者様にとっても有効ということが言えます︒
初めて不妊治療をされる患者様︑また他医療機関で不妊治療を経験されてきた患者様︑それぞれのお悩みをお伺いし︑患者様にとって安心・安全・最適な治療法をご提案いたします︒

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検査をしても特に不妊原因が見つからないという場合は、早めのステップアップを。
タイミング法だけを続けていても、むだに時間を過ごしてしまう「ある程度」急場合もあります。32 歳くらいからはいで、35 歳を過ぎたら「かなり」急いで、40 歳を過2004年から﹁PGT﹂を実施して今日までに12000件以上の症例があります︒﹁PGT﹂には︑正確な判定を行う﹁検査技術﹂以外に︑2つの技術が大きな役割を担います︒①検査に最適な状態まで﹁胚を育てる技術﹂﹁ミニインキュベータ﹂を 標 準 使 用 し︑患 者 様お一人お一人専用の培養環境をご用意しています︒他の患者様の胚と共存しないため︑最適な胚 の 育 成 に 欠 か せ な い︑適 正 な﹁温 度﹂﹁湿 度﹂﹁p h﹂及 び﹁CO2 濃 度﹂が安 定 して 保 たれていま す︒﹁先 進 医 療﹂の 適 用 と なっている﹁タ イムラプス培養﹂と比較しても︑同等以上の成績を維持しています︒また︑培養液にも胚の成長を促す因子を添加するなど︑工夫もされています︒②細胞を採取する﹁胚生検の技術﹂
胚生検とは胚から検査のために一部の細胞を採取する方法です︒
受精後5 〜7日目に胚盤胞まで成長した受精卵の︑将来胎盤など胎児以外の組織になる部分︵栄 養 外 胚 葉︶の 細 胞 を5 個 程 度 採 取 し ています︒そのため︑細胞数が少ない胚盤胞だと採取できないことがあります︒しかし︑長年PGT

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診察するフロアとは別のフロアにキッズルームがあり、子連れのかたでも気兼ねなくを提供している当クリニックには高度な技術を有した熟練の胚培養士がいます︒習慣性流産は-28

時間を無題にしないことが大切
効率よく治療を進める工夫をしましょう

受診できます。

se s a g e長。2011年神戸 ARTクリニック開設。2023年

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9:00〜13:00

３

P

Clini

着床率を上げるための検査に力を入れているクリニック

tailedcにしたんARTクリニック神戸三宮院（旧神戸ARTクリニック）院長 大谷 徹郎 先生

兵庫県 / 神戸市

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