令和元年（2019年）８月

沖縄県後期高齢者医療広域連合議会
第２回定例会会議録

８月23日（金）午前10時04分

開会

午後０時37分

閉会(午前10時04分

開会)

橋川健議員、前田健次議員の議席に関連し、会議○議長(比嘉武宏)

規則第４条第２項の規定により議席を指定いたし

これより令和元年第２回沖縄県後期高齢者医療ます。

広域連合議会定例会を開会いたします。

小橋川健議員を３番に、瀬長恒雄議員を６番に、○議長(比嘉武宏)

そして前田健次議員を18番に指定します。指定しこれから本日の会議を開きます。

た議席は、お手元に配付しました議席表のとおり

本日の議事日程は、あらかじめお手元に配付しでございます。

ているとおりでございます。

次に、７月26日付で沖縄県後期高齢者医療広域○議長(比嘉武宏)

連合長から議案書の送付がありました。あわせて、

日程第１、会議録署名議員の指名を行います。

平成30年度一般会計及び特別会計の主要施策の成

本日の会議録署名議員は、会議規則第118条の規果の説明も執行部より提出されております。議案

定により、議長において24番、金城悟議員、そし書の99ページより添付してありますので、お目通て１番の箕底用一議員を指名いたします。

しをお願いいたします。

○議長(比嘉武宏)

また、監査委員より、平成30年度沖縄県後期高続きまして、日程第２、会期の決定の件を議題

齢者医療広域連合定例監査結果報告書及び平成30とします。

年12月分から令和元年６月分までの例月現金出納

お諮りいたします。

検査結果報告が提出されております。議案書の153

今定例会の会期は、本日８月23日の１日間としページより写しを添付しておりますので、後ほどたいと思います。

ご確認ください。

これにご異議ありませんか。

また、議会運営委員長より、議会運営委員会の(｢異議なし｣と言う者あり)

継続審査の申出書が提出されていますので、後刻、○議長(比嘉武宏)

議題といたします。

ご異議なしと認めます。

○議長(比嘉武宏)

よって、会期は８月23日の１日間と決定いたし続きまして、日程第４、沖縄県後期高齢者医療ました。

広域連合長より行政報告の申し入れがありますの

なお、会期中の会議予定については、配付しまで、発言を許します。

した議事日程のとおりでございます。

島袋俊夫連合長。

○議長(比嘉武宏)○連合長(島袋俊夫)

続きまして、日程第３、議長諸般の報告から行

皆さん、おはようございます。

います。

また、このたび新たに議員に当選されました皆

４番、運天貴也議員から、本日は欠席する旨の様につきましては、今後とも当議会へのご協力を届出がありました。

よろしくお願い申し上げます。連合長を授かって次に、平成31年２月22日をもって、豊見城市選

おります、地元うるま市の島袋俊夫と申します。

挙区の大城敬理議員が任期満了となり、同選挙区

よろしくお願いいたします。

から瀬長恒雄議員が当選されました。

それでは、令和元年第２回沖縄県後期高齢者医

次に、平成31年３月31日付、今帰仁村・本部町

療広域連合議会定例会の開会に当たりまして、行選挙区選出の吉田清尊議員の辞職により、同選挙

政報告を申し上げます。

区から小橋川健議員が当選されました。

前回の議会が今年２月８日に開催されておりま

次に、平成31年３月31日付、恩納村・宜野座村・

すので、その日以降、今日までの高齢者医療行政

金武町選挙区選出の真栄田絵真議員の辞職により、につきまして概要をご報告申し上げます。

同選挙区から前田健次議員が当選されております。

まず、平成29年２月定例会で、議案提出し可決

今回、新たに当選されました瀬長恒雄議員、小されました、「診療報酬返還等請求、訴えの提起」
1

については、今年の１月15日に那覇地方裁判所により、入院医療費、外来医療費が増加したことがおいて、当方の主張が全面的に認められました。

要因と考えられております。

相手方が判決を不服として、１月25日に控訴した

このような状況でございますが、平成30年度特ところであります。その後の控訴審の経緯を見守

別会計の実質収支としては、今年度も黒字を確保っているところでございます。

しております。

次に、４月１日に、定期人事異動がございまし今後もより一層気を引きしめ、この後期高齢者

た。構成市町村から10名の新規職員を迎え入れ、医療制度の安定的な運営のために努力をしてまい

また新たな体制で平成31年度をスタートさせておりたいと思っております。議員の皆様にもご理解ります。

のほどをよろしくお願いを申し上げたいと思いま

次に、５月14日に、九州連合長会議が宮崎県都す。

城市において開催され、九州地区としての厚生労

本日の定例会には、同意議案1件、認定２件、補働大臣への要望事項等について協議がなされまし正予算２件、合計５件の議案を提出しております。

た。

ご審議のほどよろしくお願い申し上げ、行政報

次に、６月12日に、全国後期高齢者医療広域連

告といたします。

合長会議が東京で開催されました。九州地区をは○議長(比嘉武宏)

じめ、全国各地区の協議会から出された要望事項

ただいま連合長より行政報告が終わりました。

は、一、制度が持続可能で安定した保険財政運営続きまして、日程第５、沖縄県後期高齢者医療が可能となるよう、定率国庫負担割合の増加や財広域連合選挙管理委員の選挙について、を議題と政支援の拡充を講じること。

いたします。

一、保険料の軽減特例の見直しについて、年金お諮りいたします。

生活者支援給付金の支給を受けられない方への国選挙の方法については、地方自治法第118条第２による救済措置を図ること。

項の規定により指名推選にしたいと思います。

一、後期高齢者の一部負担金のあり方についてこれにご異議ありませんか。

は、高齢者が必要な医療を受ける機会の確保の観(｢異議なし｣と言う者あり)

点から、現状維持を基本として検討をしていくこ○議長(比嘉武宏)と。

ご異議なしと認めます。

などの８項目について取りまとめ、全国広域連

よって、選挙の方法は指名推選によることに決合長より大口善徳厚生労働副大臣へ、厚生労働大定しました。

臣宛て要望書が手交されました。

お諮りします。

次に、６月から当広域連合の指定金融機関が、指名の方法については、議長において指名した

輪番制により沖縄銀行石川支店から琉球銀行石川

いと思います。

支店に変わりました。今後２年間、広域連合の公

これにご異議ございませんか。

金の収納・支払い業務等を担当いたします。

(｢異議なし｣と言う者あり)

最後に、平成30年度の決算状況についてですが、○議長(比嘉武宏)

保険料の収納率につきましては、平成30年度はご異議なしと認めます。

99.05％となっております。

よって、議長において指名することに決定しま

医療費総額としては、平均被保険者数が1.8％増した。

加したことなどにより、平成29年度と比較し約43

選挙管理委員を指名します。

億円伸びております。高齢者の１人当たりの医療

選挙管理委員に、糸満市の山川國正君、宜野湾

費は1.14％の増加となっております。

市の喜瀨昭夫君、中城村の西波照間達也君、本部

これは、平成30年度に実施をされた診療報酬改

町の我部政寿君、以上の方を指名いたします。

定により、診療報酬本体が引き上げられたことにただいま議長において指名いたしました諸君を
2

選挙管理委員の当選人として定めることにご異議の方が選挙管理委員補充員に当選されました。

ありませんか。

続きまして、日程第７、同意議案第１号、沖縄(｢異議なし｣と言う者あり)

県後期高齢者医療広域連合の識見を有する監査委○議長(比嘉武宏)

員の選任同意について、を議題といたします。

ご異議なしと認めます。

提案者の説明を求めます。

したがって、ただいま指名いたしました山川國

島袋俊夫連合長。

正区、喜瀨昭夫君、西波照間達也君、我部政寿君、○連合長(島袋俊夫)

以上の方が選挙管理委員に当選されました。

同意議案第１号、沖縄県後期高齢者医療広域連

続きまして、日程第６、沖縄県後期高齢者医療合の識見を有する監査委員の選任同意について。

広域連合選挙管理委員補充員の選挙について、を

沖縄県後期高齢者医療広域連合の監査委員に下議題といたします。

記の者を選任したいので、沖縄県高齢者医療広域お諮りいたします。

連合規約第16条第２項の規定に基づき、議会の同選挙の方法については、地方自治法第118条第２

意を求める。

項の規定により指名推選にしたいと思います。

氏名 原田泰人。

これにご異議ございませんか。

令和元年８月23日提出。

(｢異議なし｣と言う者あり)

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

○議長(比嘉武宏)

なお、履歴書を別に添付してございますので、ご異議なしと認めます。

ご参照の上、ご審議のほどよろしくお願いを申し

よって、選挙の方法は指名推選によることに決上げます。

定しました。

○議長(比嘉武宏)

お諮りします。

３ページのほうに履歴書が載っております。

指名の方法については、議長において指名した

ただいま連合長より説明が終わりました。

いと思います。

これより本案に対する質疑を許します。

これにご異議ございませんか。

質疑ありませんか。

(｢異議なし｣と言う者あり)（「なし｣と言う者あり)○議長(比嘉武宏)○議長(比嘉武宏)

ご異議なしと認めます。

質疑がないようですので、これをもって質疑をよって、議長において指名することに決定しま

終結します。

した。

○議長(比嘉武宏)

選挙管理委員補充員には、糸満市の慶留間清栄

続きまして、日程第８、認定第１号、平成30年

君、宜野湾市の宮城眞光君、中城村の仲眞勝治君、

度沖縄県後期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳

本部町の高良和信君、以上の方を指名いたします。

出決算認定について、を議題といたします。

ただいま議長において指名いたしました諸君を提案者の説明を求めます。

選挙管理委員補充員の当選人として定め、補充員

島袋俊夫連合長。

の順序につきましても、ただいま申し上げた順序○連合長(島袋俊夫)にしたいと思いますが、これにご異議ございませ

認定第１号、平成30年度沖縄県後期高齢者医療んか。

広域連合一般会計歳入歳出決算認定について。
(｢異議なし｣と言う者あり)

地方自治法第233条第３項の規定に基づき、平成○議長(比嘉武宏)

30年度沖縄県後期高齢者医療広域連合一般会計歳

ご異議なしと認めます。

入歳出決算を、別紙監査委員の意見をつけて議会

よって、ただいま指名いたしました慶留間清栄の認定に付します。

君、宮城眞光君、仲眞勝治君、高良和信君、以上

令和元年８月23日提出。
3沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

４款、財産収入、調定額、収入済額ともに２万

なお、詳細につきましては担当より説明をさせ円。公用車の処分による売払い収入となっていまますので、ご審議のほどよろしくお願いを申し上

す。

げます。

５款、繰越金、平成29年度の収支残高の剰余金○議長(比嘉武宏)

額を繰り越しています。調定額、収入済額ともに

野原健一事務局長。

3,038万6,962円です。

○事務局長(野原健一)

６款、諸収入、預金利子及び雑入の歳入科目とおはようございます。事務局長の野原と申しまなっています。調定額、収入済額ともに5,358円です。よろしくお願いいたします。

す。

それでは、認定第１号、平成30年度沖縄県後期20ページ、21ページをお開きください。

高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算認定に一般会計歳入決算合計は、調定額、収入済額とついて、ご説明させていただきます。

もに同額の２億9,241万2,320円でした。前年度と認定第１号は、地方自治法第233条第３項の規定

比較して１款の歳入額が増えていますが、これはにより、平成30年度沖縄県後期高齢者医療広域連

平成29年度の予算作成時に、歳出見込額と合わせ合一般会計の決算を、監査委員の審査意見を付して市町村からの負担金を増額させていただいたたて議会の認定に付し、あわせて、同条第５項の規めです。

定により、平成30年度における主要な施策の成果

予算現額に対する収納率は100％で、調定額に対を説明する書類等を提出するものでございます。

する収納率も100％です。

別紙といたしまして、一般会計及び特別会計の不納欠損額及び収入未済額についてはございま

歳入歳出決算の概要をまとめました参考資料を配せん。

付しております。予算科目の説明と、前年度決算

一般会計歳出決算執行状況について、ご説明い

額との比較資料になっておりますので、決算書とたします。歳出決算事項別明細書の24ページ、25

あわせてご参照ください。

ページをお開きください。参考資料では２ページ

議案書の、８ページ、９ページをお開きくださ

目になります。

い。

１款、議会費、予算現額408万2,000円に対しま一般会計決算総括における収支実績は、予算現して支出済額は266万2,945円です。

額２億9,240万1,000円に対しまして、収入済額は

不用額は141万9,055円、９節旅費の83万9,480円

２億9,241万2,320円で、支出済額は２億6,086万と、13節、委託料の47万3,860円が主な不用額とな745円です。

っています。

収入済額と支出済額の比較は3,155万1,575円と２款、総務費、予算現額２億8,558万7,000円になっております。

対しまして、支出済額は２億5,819万7,800円です。

初めに、一般会計の歳入決算執行状況について、

前年度と比較しての増額は、人事異動に係る給ご説明いたします。歳入決算事項別明細書、18ペ

与や手当、共済費等の部分となっております。こージ、19ページをお開きください。参考資料では

れは３年ごとに入れかわる広域連合への派遣職員

１ページ目になります。

の給与等を多めに計上したためでございます。

１款分担金及び負担金市町村負担の共通経費の不用額は2,738万9,200円で、２節の給料659万

歳入科目となっています。

5,429円と３節の職員手当957万4,556円です。

調定額、収入済額ともに２億6,200万円です。

４節の共済費255万2,375円が主な不用額となっ２款、国庫支出金、費目存置で収入はございま

ています。

せん。

次に、30ページ、31ページをお開きください。

３款、県支出金、費目存置で収入はございませ３款、公債費、費目存置で支出はございません。

ん。

４款、予備費、予算現額273万1,000円で、支出4及び流用・充用はございません。

なお、詳細につきましては担当より説明させま

一般会計歳出決算合計は、予算現額２億9,240万

すので、ご審議のほどよろしくお願い申し上げま

1,000円に対しまして、支出済額２億6,086万745円

す。

です。

○議長(比嘉武宏)

不用額は3,154万255円。このうち主な不用額は

野原健一事務局長。

２款、総務費の2,738万9,200円と、４款、予備費○事務局長(野原健一)の273万1,000円です。

認定第２号、平成30年度沖縄県後期高齢者医療

予 算 の 執 行 率 は 89.21 ％ 、 歳 入 歳 出 差 引 額 は広域連合特別会計歳入歳出決算認定について、ご3,155万1,575円となっております。翌年度への繰説明させていただきます。

越明許費や事故繰越し等はございません。

この認定第２号は、地方自治法第233条第３項のその他、付属調書といたしまして、34ページ以規定により、平成30年度沖縄県後期高齢者医療広降に実質収支に関する調書と、それから財産に関域連合特別会計の決算を、監査委員の審査意見をする調書を掲載しております。

付して、議会の認定に付し、あわせて、同条第５また、89ページより98ページには監査委員によ

項の規定により、平成30年度における主要な施策

る決算審査意見書と、99ページより一般会計主要の成果を説明する書類等を提出するものでござい

施策の成果説明を掲載しております。

ます。

説明は以上となります。

特別会計の歳入歳出決算についてご説明いたし

ご審議のほど、よろしくお願いいたします。

ます。若干長くなりますけれども、よろしくお願○議長(比嘉武宏)

いいたします。

ただいま連合長と事務局長より説明が終わりま

それでは、議案書の40ページ、41ページをお開した。

きください。参考資料では３ページ以降となりま

これより本案に対する質疑を許します。

すので、ご参照ください。

質疑はありませんか。

特別会計決算総括における収支実績は、予算現（「なし｣と言う者あり)

額1,470億6,087万2,000円に対しまして、収入済額○議長(比嘉武宏)

は1,470 億686 万4,622 円で、支出済額 は 1,424 億

質疑はないようですので、これをもって質疑を5,448万1,364円です。

終結します。

収入済額と支出済額の比較は45億5,238万3,258○議長(比嘉武宏)

円となっております。

続きまして、日程第９、認定第２号、平成30年

特別会計歳入決算執行状況についてご説明いた

度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計歳入歳

します。歳入決算事項別明細書の50ページ、51ペ

出決算認定について、を議題といたします。

ージをお開きください。

提案者の説明を求めます。

１款、市町村支出金市町村拠出の事務費、療養

島袋俊夫連合長。

給付費、市町村を通じて納付されます被保険者か○連合長(島袋俊夫)

らの保険料及び低所得者等の保険料軽減分に係る認定第２号、平成30年度沖縄県後期高齢者医療

県と市町村からの公費補てん分の歳入科目となっ広域連合特別会計歳入歳出決算認定について。

ています。

地方自治法第233条第３項の規定に基づき、平成

調定額248億5,961万8,791円に対し、収入済額

30年度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計歳246億6,153万4,413円です。

入歳出決算を、別紙監査委員の意見をつけて議会

不納欠損額は1,041万4,099円で、２目の保険料の認定に付します。

負担金となっています。主に生活困窮及び被保険

令和元年８月23日提出。

者死亡等の事由によるものです。

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

収入未済額は２億1,292万965円で、２目の被保5険者保険料となっています。

す。

内訳は、１節、現年度分保険料で１億6,217万９款、繰越金、平成29年度の収支差引残高の剰

1,633円と、２節、滞納繰越分保険料の5,074万

余金額となっています。

9,322円です。

調定額、収入済額ともに45億6,193万9,591円で還付未済額の内訳は、２目１節、現年度分保険した。こちらの剰余金は、歳出８款の国・県や市料の2,445万3,305円及び２目２節、滞納繰越分保

町村及び支払基金への償還金に充てられた後、６険料の79万7,381円です。

款の基金積立金と９款の予備費に充てられていま

２款、国庫支出金国負担分の療養給付費負担金す。

や高額医療費負担金及び調整交付金や健康診査事56ページ、57ページをお開きください。

業費等の補助金の歳入科目です。

10款、諸収入、被保険者からの延滞金や返納金

調定額、収入済額ともに463億9,129万9,565円で並びに第三者納付金及び預金利息等となっています。

す。

前年度と比較して、９億4,388万112円の増額に調定額２億2,439万4,162円に対しまして、収入なっています。

済額１億5,730万8,396円です。

52ページ、53ページをお開きください。

不納欠損額は３項５目返納金の16万2,491円で３款、県支出金県負担分の療養給付費負担金及す。

び高額医療費負担金、それから、財政安定化基金

収入未済額は6,692万3,275円で、内訳は３項４

交付金の費目存置としての歳入科目となっており目の第三者納付金の4,516万4,469円と、３項５目ます。

の返納金の2,175万8,806円でございます。

調定額、収入済額ともに115億460万2,906円です。
こちらも、前年度と比較して４億2,883万4,080円

58ページ、59ページをお開きください。
特別会計歳入決算合計は、調定額1,472億7,203の増額でした。

万4,766円、収入済額は1,470億686万4,622円、歳２項の財政安定化基金交付金は費目存置です。

入決算全体での増額のうち、１款の市町村支出金

54ページ、55ページをお開きください。

５億5,670万6,266円、2.31％増。

４款、支払基金交付金、国保や被用者保険など

２款の国庫支出金９億4,388万112円、2.08％増。

の現役世代が加入する医療保険からの支援金を受

３款、県支出金４億2,883万4,080円、3.87％増。

け入れます。

４款、支払基金交付金 12億4,200万3,000円、調定額、収入済額ともに586億5,863万8,000円で2.16％増等が主なものでございます。

す。こちらは12億4,200万3,000円の増額です。

対しまして、減額のうち金額が大きなものは９５款、特別高額医療費共同事業交付金、県内に款の繰越金で10億6,859万6,025円、18.98％と、10おいて著しく高額な医療費が発生した場合、その款の諸収入で2,812万1,946円、15.17％の減額とな費用を全国の広域連合で支え合う制度です。国民っております。

健康保険中央会に負担金を拠出し、発生分に応じ不納欠損額は1,057万6,590円で滞納繰越分保険て国民健康保険中央会より交付されます。

料が大きく、理由は生活困窮及び被保険者死亡に調定額、収入済額ともに4,823万9,712円です。

よるものが主となっております。

６款、財産収入、保険給付費等準備基金の決算

収入未済額については２億7,984万4,240円で、及び定期利息の歳入科目です。

内訳としまして１款の被保険者保険料２億1,292

調定額、収入済額ともに41万7,039円です。

万965円、10款３項４目の第三者納付金で4,516万７款、寄附金、費目存置で収入はございません。

4,469 円 、 ５ 目 の 被 保 険 者 か ら の 返 納 金 2,175

８款、繰入金、保険給付費等準備基金からの繰

万,8,806円となっています。

入金となっています。

予算現額に対する収入率は99.96％、調定額に対調定額、収入済額ともに10億2,288万5,000円でする収納率は99.82％となっております。
6

続きまして、特別会計歳出決算についてご説明76ページ、77ページをお開きください。

いたします。歳出決算事項別明細書62ページ、63６款、基金積立金、保険給付費等準備基金へのページをお開きください。参考資料は５ページか積立金となっています。

らとなっています。

保険給付費等準備基金とは、想定以上の保険の１款、総務費、予算現額５億3,407万4,000円に給付を要する事態になったときに、後期高齢者医

対し、支出済額は４億9,377万1,558円、不用額は療制度の円滑な運営のため、当該不足額を補填す

4,030万2,442円で、１項１目13節、委託料の2,088

るための財源として設置されているものです。

万1,224円、12節、役務費の954万2,859円が主な不予算現額８億5,054万7,000円に対しまして、支用額です。

出済額は８億5,041万7,039円です。

68ページ、69ページをお開きください。

毎年、前年度の剰余金を歳入９款で繰越金とし

２款、保険給付費、国保連合会を経由して保険て受け入れ、歳出８款の償還金を除いた額の２分

医療機関等への療養給付費、また、被保険者へのの１以上を積み立てています。

高額療養給付費等となっています。

７款、公債費、費目存置で支出はありません。

予算現額1,414億5,337万9,000円に対しまして、

８款、諸支出金、国・県や市町村及び支払基金

支出済額は1,379億3,490万781円で、不用額は35億への償還金と被保険者への保険料還付金等となっ

1,847万8,219円です。

ております。

主な不用額は、１項１目の療養給付費で25億331

予算現額27億9,523万3,000円に対しまして、支万862円、２款、保険給付費全体の執行率は97.51％

出済額は27億2,638万168円です。

となっております。

対前年度比で7億567万7,579円、20.56％の減。

72ページ、73ページをお開きください。

８款全体の不用額は6,885万2,832円となってい３款、県財政安定化基金拠出金、保険料収納率ます。

が予定していたよりも著しく低くなった場合や想78ページ、79ページをお開きください。

定以上に給付費が膨らんだことで生じる財源不足

９款、予備費、予算現額９億4,288万2,000円で、を補うため、県に設置された基金への拠出金とな

支出はございませんが、充用額は96万円。

っています。

充用の内訳は、総務一般管理費63万6,000円と償

平成29年度と平成30年度につきましては、沖縄

還金及び還付加算金32万4,000円です

県との調整の中で積み上げ保留とすることとなり、80ページ、81ページをお開きください。

費目存置となっておりました。

特 別 会 計 歳 出 決 算 合 計 は 、 予 算 現 額 1,470 億

４款、特別高額医療費共同事業拠出金、歳入の6,087万2,000円に対しまして、支出済額は1,424億５款にあります特別高額医療費共同事業交付金に5,448万1,364円です。

対する事業費と事務費の拠出金で、国民健康保険

前年度比25億2,772万527円、1.81％増となって中央会において算出されます。

います。

予算現額6,897万円に対しまして、支出済額は

主な増減は、２款、保険給付費34億4,682万6,667

6,276万5,698円です。

円、2.56％の増。

不用額は620万4,302円です。

６款、基金積立金２億5,013万2,312円、22.73％

５款、保健事業費、被保険者の健康診査及び健の減。

康増進事業に要した費用となっています。

８款、諸支出金７億567万7,579円、20.56％の減

予算現額４億1,578万5,000円に対しまして、支となっています。

出済額は３億8,624万6,120円です。

翌年度への繰越明許費や事故繰越し等はござい

不用額は2,953万8,880円です。

ません。

主な不用額としては、委託料1,368万4,722円で不用額は46億639万636円となっていまして、２す。

款、保険給付費の35億1,847万8,219円、及び９款、7予備費の９億,4,288万2,000円が主なものとなっ

れ3,155万1,000円を追加し、歳入歳出予算の総額ております。

を歳入歳出それぞれ２億9,956万6,000円とする。

予算現額に対する執行率は96.87％となってお

２項、歳入歳出予算の補正の款項の区分及び当ります。

該区分ごとの金額並びに補正後の歳入歳出予算のその他の付属調書といたしまして、84ページは

金額は、「第１表歳入歳出予算補正」による。

歳入歳出差引額から翌年度へ繰り越すべき財源を

令和元年８月23日提出。

差し引いた実質収支に関する調書となっておりま

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

す。

なお、詳細につきましては担当より説明させま

表の５の実質収支額ですが、45億5,238万3,258

すので、ご審議のほどよろしくお願いを申し上げ円となっております。

ます。

右側の85ページに、財産に関する調書を提出し○議長(比嘉武宏)ております。

野原健一事務局長。

その他、決算審査の際に提出いたしました基金○事務局長(野原健一)の運用状況に関する調書を添付いたしました。

議案第７号、令和元年度沖縄県後期高齢者医療89ページからは監査委員の決算審査意見書、99

広域連合一般会計補正予算(第１号）。

ページから特別会計主要施策の成果説明を掲載し議案第7号、令和元年度沖縄県後期高齢者医療広ております。

域連合一般会計補正予算(第１号）についてご説明

説明は以上となります。

いたします。

ご審議のほどよろしくお願い申し上げます。

議案書の112ページ、113ページをお開きくださ○議長(比嘉武宏)

い。

ただいま連合長と事務局長より説明が終わりま

今回の補正は、歳入歳出とも補正前の額２億した。

6,801万5,000円に3,155万1,000円を増額し、総額

これより本案に対する質疑を許します。

２億9,956万6,000円とするものです。

質疑はありませんか。

主な内容については、事項別明細書によりご説（「なし｣と言う者あり)

明いたします。

○議長(比嘉武宏)

122ページ、123ページをお開きください。

質疑がないようですので、これをもって質疑を歳入についてご説明いたします。

終結いたします。

５款１項１目、繰越金3,155万1,000円を増額し、○議長(比嘉武宏)

補正後の額を3,155万2,000円といたします。

続きまして、日程第10、議案第７号、令和元年

こちらは、平成30年度一般会計歳入歳出決算認

度沖縄県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予定の中で説明のありました、歳入歳出差引額を令算(第１号)を議題といたします。

和元年度一般会計において前年度繰越金として増提案者の説明を求めます。

額補正を行うものです。

島袋俊夫連合長。

124ページ、125ページをお開きください。

○連合長(島袋俊夫)

歳出でございます。

議案第７号、令和元年度沖縄県後期高齢者医療２款、総務費１項総務管理費１目一般管理費に広域連合一般会計補正予算(第１号)。

3,155万1,000円を増額し、補正後の額を２億9,418

令和元年度沖縄県後期高齢者医療広域連合一般万7,000円とします。

会計補正予算(第１号)は、次に定めるところによ

こちらの補正額3,155万1,000円につきましては、る。

歳入の前年度繰越金が構成市町村からの負担金で(歳出予算の補正）あることから、負担割合に応じて構成市町村へ償第１条、歳入歳出予算の総額に歳入歳出それぞ還金として支出するための補正でございます。
8

説明は以上でございます。

す。

ご審議のほどよろしくお願いいたします。

130ページ、131ページをお開きください。

○議長(比嘉武宏)

第１表歳入歳出予算補正でございます。

ただいま連合長と事務局長より説明が終わりま

今回の補正は、歳入歳出ともに補正前の額1,458

した。

億8,729万7,000円に46億1,503万6,000円を増額し、これより本案に対する質疑を許します。

1,505億233万3,000円とするものでございます。

質疑はありませんか。

主な内容について、事項別明細書によりご説明(｢なし｣と言う者あり)いたします。140ページ、141ページをお開きくだ○議長(比嘉武宏)

さい。

質疑がないようですので、これをもって質疑を歳入でございます。

終結します。

１款、市町村支出金、１項、市町村負担金、３○議長(比嘉武宏)

目、療養給付費負担金、4,968万1,000円を増額し、続きまして、日程第11、議案第８号、令和元年

111億6,297万7,000円といたします。

度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計補正予

こちらは、平成30年度の医療費の実績に基づき、算(第１号)を議題といたします。

追加での負担を求めるものでございます。

提案者の説明を求めます。

２款、国庫支出金、２項、国庫補助金、３目、島袋俊夫連合長。

医療費適正化等推進事業費補助金、1,297万3,000○連合長(島袋俊夫)

円を増額し、2,446万5,000円といたします。

議案第８号、令和元年度沖縄県後期高齢者医療

こちらは、広域連合が市町村へ医療費適正化等

広域連合特別会計補正予算(第１号）。

推進事業費補助金として交付する事業に対して補

令和元年度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別助されるものです。

会計補正予算(第１号)は、次に定めるところによ９款、繰越金、45億5,238万2,000円増額し、45る。

億5,238万3,000円といたします。

（歳入歳出予算の補正）

こちらは、平成30年度特別会計の決算により生

第１条、歳入歳出予算の総額に歳入歳出それぞじた歳入歳出差引額を、令和元年度特別会計におれ46億1,503万6,000円を追加し、歳入歳出予算のいて前年度繰越金として増額補正を行うものでご総額を歳入歳出それぞれ1,505億233万3,000円と

ざいます。

する。

142ページ、143ページをお開きください。

２項歳入歳出予算の補正の款項の区分及び当該歳出でございます。

区分ごとの金額、並びに補正後の歳入歳出予算の１款、総務費、１項、総務管理費、１目、一般

金額は、「第１表歳入歳出予算補正」による。

管理費、6,363万9,000円を増額し、６億1,576万

令和元年８月23日提出。

6,000円といたします。

沖縄県後期高齢者医療広域連合長 島袋俊夫。

こちらは、平成30年度市町村共通経費の清算に

なお、詳細につきましては担当より説明させまよる償還金が主な内容となっております。

すので、ご審議のほどよろしくお願いを申し上げ

144ページ、145ページをお開きください。

ます。

５款、保健事業費、１項、健康保持増進事業、○議長(比嘉武宏)

１目、健康診査費、102万円を増額し、４億4,074

野原健一事務局長。

万6,000円といたします。

○事務局長(野原健一)

次に、５款１項２目、その他健康保持増進費、

議案第８号、令和元年度沖縄県後期高齢者医療

1,297万3,000円を増額し、5,176万9,000円といた広域連合特別会計補正予算(第１号）について、ごします。

説明いたします。議案書は127ページからになりま

こちらは、医療費適正化等推進事業費補助金と9

して市町村へ交付するものでございます。

ております。

146ページ、147ページをお開きください。

なお、本日の質問者は、一般質問日程表のとお６款１項１目、保険給付費等準備基金積立金は、りであります。

15億円増額し、15億46万4,000円といたします。

順次、発言を許します。

こちらは、前年度繰越金のうち、国・県・市町

金城悟議員、登壇願います。

村及び支払基金へ精算金を償還した残高について、２分の１以上を基金に積み立てることとなってい○金城悟議員
皆さんは、こんにちは。私は糸満市選出議員のるため、保険給付費等準備基金へ積み立てるもの

金城悟と申します。

でございます。

実は、去年、後期高齢の歯科健診事業が行われ148ページ、149ページをお開きください。

ましたけれども、今年度もこの歯科健診事業が実８款、諸支出金、１項、償還金及び還付加算金、施されます。それに基づいて一般質問したいと思

２目、償還金、27億1,754万3,000円を増額し、27いますので、皆さんもよろしくお願い申し上げま

億1,754万5,000円といたします。

す。

こちらは、前年度繰越金より国・県・市町村及

１.平成30年度と令和元年度の後期高齢者歯科び支払基金への清算による償還金です。

健診事業について問う。

150ページ、151ページをお開きください。

(1)平成30年度事業対象は６市町村の受診対象

９款１項１目、予備費、３億1,986万1,000円増

者数9,098名に対し500名の定員で、受診者数は194

額し、３億2,288万1,000円といたします。

名であったが、対象者にはどのように案内したか。

こちらは、前年度繰越金から清算による償還を(2)令和元年度の対象市町村を問う。

行い、その２分の１以上を基金へ積み、残った部(3)受診対象者数を問う。

分を不測の事態に備え予備費として計上するもの(4)受診者の定員を問う。

です。

(5)今年度の実施期間を問う。

説明は以上でございます。

以上で演壇は終わりまして、再質問は自席にてご審議のほどよろしくお願いいたします。

行います。

○議長(比嘉武宏)○議長(比嘉武宏)

ただいま連合長と事務局長より説明が終わりま

大城孝良事業課長。

した。

○事業課長(大城孝良)

これより本案に対する質疑を許します。

それでは、金城悟議員の質問１.平成30年度と令質疑はありませんか。

和元年度の後期高齢者歯科健診事業について。

(｢なし｣と言う者あり)(1)平成30年度事業対象６市町村の受診対象者○議長(比嘉武宏)にはどのように案内しましたか、についてお答え

質疑なしと認め、これをもって質疑を終結しま

します。

す。

沖縄県後期高齢者歯科健診事業は、「口腔の健康休憩いたします。

を維持することにより、高齢者の生き生きライフ(午前10時59分

休憩)を支え、クオリティー・オブ・ライフの向上を図(午前11時15分

再開)

り、健康寿命の延伸を目的に、平成28年度から実○議長(比嘉武宏)

施しております。

再開いたします。

平成30年度は名護市、沖縄市、宜野湾市、糸満

休憩前に引き続き、会議を開きます。

市、南城市、豊見城市在住の75歳から79歳までの続きまして、日程第12、これより一般質問を行

被保険者で、過去１年間に歯科受診をされていな

います。

い方8,098名を対象に、定員500名で実施しました。

発言時間は、当局答弁を含めず10分以内となっ受診者数は194名となっております。
10

議員ご質問の対象者への案内方法については、します。

受診案内の通知文と受診券、それから受診可能な○議長(比嘉武宏)

歯科医院名簿を封書にて送付しております。

大城孝良事業課長。

次に、(2)令和元年度対象市町村を問う、につい○事業課長(大城孝良)てお答えいたします。

金城悟議員の再質問(1)今後は受診率が上がる

歯科健診事業は、平成28年度からパイロット的

よう、案内と同時に、対象市町村においてもホーに実施しており、未実施の市町村を中心に段階的

ムページや広報誌を用いて受診を呼びかけるように行っています。

連携する必要があると思いますが、どう考えます

将来的には県内全市町村での実施を目指していか、についてお答えいたします。

ますが、令和元年度は、委託先であります沖縄県

今年度の後期高齢者歯科健診実施に際して、昨歯科医師会とも協議の上、宮古島市、名護市、う年度の課題を踏まえ、実施前の７月初旬に対象市

るま市、糸満市、恩納村、金武町、読谷村、嘉手

町村宛てに広報誌への掲載依頼など周知協力依頼

納町、北谷町、北中城村、中城村、西原町、与那や市町村張り出し用チラシを送付し、加えて健診

原町、南風原町、八重瀬町の15市町村で実施いた開始後の８月初旬にも再度、市町村広報誌への掲します。

載依頼を送付したところでございます。

続いて、(3)受診対象者数を問う、についてお答○議長(比嘉武宏)

えいたします。

金城悟議員。

15市町村の75歳から79歳までの被保険者で、今○金城悟議員

年度は受診経験にかかわらず、対象者全員の１万ありがとうございました。

8,356名を対象としております。

送付はいいのですけれども、国民健康保険課の次に、(4)受診者の定員を問う、についてお答え

窓口がなかなか沖縄県後期高齢者医療広域連合のいたします。

皆様方とかなり連携がとれていないような状態な

令和元年度の受診者の定員は600名となっておのですよ。いかに連携をとるかは、やっぱり窓口

ります。

が一番市民との接点がありますから、接点のある

次に、(5)今年度の実施期間を問う、についてお窓口から皆さんも本当は声を聞いてほしいです。

答えいたします。

要は、窓口でこういう形で送ったということ自令和元年８月１日から12月末日の約５カ月間と体がわからないんですね。どなたに送ったかも全

なっています。

然知らないし。個人情報的なプライバシーの問題○議長(比嘉武宏)もあるのですけれども。我々はまた市町村の議員

金城悟議員。

でもあるし、その議員がやっぱり窓口との会話を○金城悟議員重視してほしいと思うんですよ、皆さんも。

課長、どうも答弁ありがとうございました。

こういう本当に親睦的な会話が、私としては不では、再質問させていただきます。

足していると思いますので、皆さんも本当に各市先ほど昨年度が8,098名に対して194名の受診率

町村の窓口の担当と担当同士といかに会話するか。

ですけれども、そういった形で定員500名、せっか

やっぱり増やさないといけないですよね。

くこういう形で枠を500名ということを申し上げ

せっかく定数の枠はあるのですけれども、そのているのですけれども、その数に到底足りていま

枠内にも受診者に通知が届いたか届いてないかわ

せん。

からないんですけれども、この通知を見て受け取要するに、今後受診率が上がるよう、案内と同ったこういった75歳から79歳の高齢者としては、時に対象市町村においても、ホームページや広報

ただ、通知が来たから何なのということしか思わ

誌を用いて受診を呼びかけるよう連携する必要がないですよ。

あると思いますが、どう考えていますか。お願い

要は、受け取ったら各市町村の窓口からそうい11

う方々に通知しています。さらに窓口から通知書や対象者の設定方法について、県医師会との調整を受け取ったところに再度アプローチをすることはどのように行ったかということでございますが、で、私は受診対象者数が確実に医療のもとに健診先ほど答弁でもお答えいたしましたとおり、周知に行くと思うのですよ。

方法については、対象市町村のほうにホームペー

そういう形で、私としては窓口とのコミュニケ

ジや広報誌掲載依頼などを行っております。

ーションをとってもらいたいのですよ。どうです

また、県歯科医師会との協議において、昨年度か。とってほしいですけど、いかがですか。

受診対象者から外しておりました過去１年間に歯○議長(比嘉武宏)

科受診をされた方も今年度は対象者に加え、定員

大城孝良事業課長。

も100名増加して600名に増員しております。

○事業課長(大城孝良)

また、離島地域でも実施することとしまして、

ただいまの金城悟議員の再質問にお答えいたし

今回は宮古島市を対象に加えることなどを調整します。

ております。

市町村に対象者リスト等も提供して案内をかけ○議長(比嘉武宏)

る方法については可能かという内容かと思います

金城悟議員。

けれども、今、議員提案のそういった市町村への○金城悟議員リストの提供については、個人情報保護の意味か

先ほどの答弁でも全市町村にいつかはやらない

らも慎重に取り扱う必要があると考えております。

といけないという答弁ももらったのですけれども、それから、市町村の負担も考慮した上で、今後

本当に30年度から６市町村だったのですけれども、は連携を深めながら進めていきたいと考えており

今年度は15市町村の枠まで広げる。１つの成果だます。

と思うのですけれども、先ほど課長から答弁があ○議長(比嘉武宏)ったんですけれども、今後は全市町村に。

金城悟議員。

せっかく自治体も後期高齢者に分担金として出○金城悟議員

しているわけですから、そういった分担金の思い

課長、ありがとうございました。どうしても必もありますから、せっかく自治体、今回の議員は要ですよ。お願いします。

みんな代表で来ているわけですから、各市町村の先ほど私も質問していますけれども、500名を下もとで高齢者のそういった健診に取り組むよう、回る結果ということは、去年の課題として、皆さ心がけてほしいと思います。ありがとうございまんから資料をもらっているんですけれども、受診す。

目標の500名を大幅に下回った平成30年度におい

平成30年度の市町村の対象者が少ないというこては、過去１年間に歯科受診された方を対象者よとですけれども、最初の答弁でもあったのですけ

り外したことが原因の１つと考える。

ど、500名に対して194名が受診したということな

対象市の増加により、歯科医師会での説明会にのですけれども、せっかく500名の枠内で194名、時間を要した。周知不足により受診券を持参され残りの306名の方々は結局受診できない。そういっない方の来院があったということなのですけれどたせっかく予算は取っているのですけれども、こも、私としては課題、この県医師会との調整はどの予算はどこにいきますか。伺います。

ういう形でなさっていますか。お聞きしたいので○議長(比嘉武宏)

すけど。

大城孝良事業課長。

○議長(比嘉武宏)○事業課長(大城孝良)

大城孝良事業課長。

金城悟議員の再質問にお答えいたします。

○事業課長(大城孝良)

定員500名に対しまして実績が194名の受診とい金城悟議員の再質問にお答えいたします。

うことで、残りの306名分の予算はどのように扱わ

前年度の課題を踏まえ、今回の事業の周知方法れているかということについて、お答えいたしま12す。

実施期間につきましては、今年度も８月から12定員に届かなかった残りの人員分の予算につい月の５カ月間を予定しておりますが、今回対象者ては、未執行のため不用額として処理している状を１万8,356名としていることもあり、期間内で完

況でございます。

了するものと考えております。

○議長(比嘉武宏)

現在のところ、延長について考えてはおりませ金城悟議員。

んけれども、11月末の状況により、定員より下回○金城悟議員った状況等があれば、期間の延長も含め対応した

せっかく予算執行しているのですから、この500いと考えております。

名分の金額をうまく活用してほしいと思います。

○議長(比嘉武宏)

今年度の600名分の予算を執行されますよね。今金城悟議員。

答弁があったように、500名のうち194名が受診し○金城悟議員て、残り306名が受診できなかった。

ありがとうございました。

今年度は600名に対して、いかにこの600名の方

やっぱりこの期間を長くできるか、可能かは、に、最初に質問していますけれども、いかにして今答弁があったように、11月の執行状況を見なが通知を受け取った高齢者に対して、600名の枠を確ら、長くなるのをできるかどうかなんですけれど

実に私は活用してほしいと思いますよ。今後の課も、そういうことであれば、私、先ほどからずっ題だと思いますので、今後継続してなされると思と冒頭から言っているのですけれども、この各自うのですけれども、この予算を執行したからには

治体の健康保険課の窓口に対して、いかに周知しうまく活用させないことにはもったいないと思いて、この期限がありますから皆さんも再度アプロますので、うまく活用してほしいと思います。

ーチできるような形をとれるかどうか、ちょっと最後ですけれども、実施期間が今回、去年同様

聞いて終わらせてもらいます。最後の質問です。

８月から12月の５カ月間の受診期間ですけれども、よろしくお願いします。

私としてはこの受診期間が、先ほどから言ってい○議長(比嘉武宏)

るのはコミュニケーションが足りないということ

大城孝良事業課長。

を申し上げているのですけれども、この８月から○事業課長(大城孝良)

12月の５カ月間の間に、８月に封書は送ったとい

金城悟議員の再質問にお答えいたします。

うことを話しているのですけれども、封書を送っ

先ほども御説明いたしましたとおり、対象市町て今言ったように手元に届いて、その期間ですね。

村のほうには７月の初旬、それから８月の初旬の私としては、封書で送っているのはわかりますけ

２回に分けて今回課題事項ということで周知依頼

れども、いかにして封書を受け取ってこの方が、をあげております。

多分年齢が年齢ですから、なかなか確実に受診でもう一度、周知依頼をあげることは可能かといきるという確約はできないと思うんです。

うことではございますけれども、今現在この事業

要は、執行機関を実施期間の５カ月間を何とかが執行している中で状況を見ながら、やはり前年

少しでもいいのですけれども、延ばせることはで度のように下回る状況等が見受けられるのであれ

きるかどうか伺います。

ば、そのときに周知についても再度検討したいと○議長(比嘉武宏)

考えています。

大城孝良事業課長。

○議長(比嘉武宏)○事業課長(大城孝良)

これをもって、金城悟議員の一般質問を終わり

金城悟議員の再質問にお答えいたします。

ます。

８月から12月の５カ月間の受診期限ですが、実次に、瀬長恒雄議員の一般質問を許します。

施期間を長くすることは可能ですか、ということ

瀬長恒雄議員、ご登壇お願いします。

についてお答えいたします。

○議長(瀬長恒雄)
13皆さん、こんにちは。豊見城市の瀬長恒雄です。

6.1％となっております。

２月の市議選挙で初当選させていただき、今回、次に、(2)の保険料を普通徴収されている方の人

沖縄県後期高齢者医療広域連合議会の議員に選出

数とその割合、保険料の合計金額とその割合につされました。後期高齢者の皆さんの命と暮らし、きましては、平成30年度の決算時の数字でお答え

健康を守る立場で頑張っていきたいと考えていまいたします。

す。よろしくお願いします。

平成30年度に普通徴収の対象となった方は、特では、一般質問通告に基づいて質問をいたしま

別徴収と普通徴収の両方の対象であった併徴者をす。

含めて４万6,842人で、全被保険者に占める割合は

１.保険料について。

26.8％、また、保険料の合計額は約53億7,784万円(1)世帯の総所得合計が、基礎控除額(33万円)をで、保険料合計額に占める割合は53.2％でござい

超えない加入者の人数とその加入割合、保険料のました。

合計金額とその割合を質問します。

次に、(3)保険料滞納者の人数、滞納額、滞納し(2)保険料を普通徴収されている方の人数とそている方の滞納理由についてお答えします。

の割合、保険料の合計金額とその割合を質問いた

滞納者数は、各年度で重複している方がいらっします。

しゃいますので、延べ人数でお答えいたします。

(3)保険料滞納者の人数、滞納額、滞納している

令和元年６月１日現在の滞納者数は3,705人、滞方の滞納理由を質問いたします。

納額は１億4,474万8,156円で、主な滞納理由は、(4)沖縄県における滞納処分(差し押さえ)件数

被保険者の死亡や生活困窮、居所不明などとなっと金額を質問いたします。

ております。

２.基礎控除について。

次に、(4)沖縄県における滞納処分(差し押さえ)(1)基礎控除の意味について、なぜ基礎控除額がの件数と金額につきましては、平成30年度の実績

設定されているのかをしたいと思います。

として２市４町で26件の差し押さえを行っており、(2)基礎控除額以下の所得の方に保険料を課税

預貯金が８件、年金が12件、その他４件となってする根拠を質問いたします。

おり、差し押さえの合計額は396万1,479円でござ以上、残りは自席において質問いたします。よいます。

ろしくお願いします。

次に、質問事項２.基礎控除額について、(1)基○議長(比嘉武宏)

礎控除額の意味について、なぜ基礎控除額が設定

冨原守友管理課長。

されているのかについてお答えします。

○管理課長(冨原守友)

総所得金額などから差し引くことができる控除

おはようございます。管理課長の冨原でございの１つに基礎控除額があります。

ます。よろしくお願いいたします。

基礎控除額は、他の所得控除のように一定の要

それでは、瀬長議員のご質問にお答えいたしま件に該当する場合に控除するものではなく、所得す。

のあるすべての被保険者に対して一律に適用され質問事項１.保険料についての(1)世帯の総所得るものです。

金額が基礎控除額(33万円)を超えない加入者の人

後期高齢者医療の保険料を計算する場合の基礎数とその加入割合、保険料の合計金額とその割合

控除額は、地方税法第314条の２第２項の規定を用についてお答えいたします。

いており、所得の合計額から33万円を一律に控除

令和元年６月22日現在、後期高齢者医療の被保し、所得割に係る保険料額を計算しております。

険者のうち基礎控除額の33万円を超えない方の状

次に、(2)基礎控除以下の所得の人に保険料を徴

況につきましては７万4,363人で、全被保険者に占収する根拠についてですが、後期高齢者医療の保める割合は49.9％。また、保険料の合計金額は約

険料は、高齢者の医療の確保に関する法律などの６ 億 4,199 万 円 で 、 全 被 保 険 者 に 占 め る 割 合 は規定により、被保険者の負担能力に応じて賦課さ14

れる応能分の所得割率と、等しく被保険者に賦課

法その他の国政の上で、最大の尊重を必要とす

される応益分の均等割額から構成されています。

る。』と規定しています。

所得の合計額が33万円以下の被保険者について

また、憲法第25条１項では、『すべて国民は、健は、所得割は賦課されませんが、均等割は賦課さ康で文化的な最低限度の生活を営む権利を有すれることになります。

る。』とし、同条２項では、「国は、すべての生活

なお、所得が基礎控除額以下にかかわらず、低部面について、社会福祉、社会保障及び公衆衛生

所得世帯に属する被保険者については、所得の状の向上及び増進に努めなければならない。』と規定

況に応じ均等割額の４万8,440円から、8.5割、８しています。

割、５割、２割を軽減する仕組みが設けられておこの憲法13条と憲法25条の規定を税制に照らしります。

て考えると、公共の福祉を実現するためには国民○議長(比嘉武宏)の最低生活費を侵害しない税制を構築する必要が

瀬長恒雄議員。

あるということになる。この憲法第25条の規定の○瀬長恒雄議員

理念に基づき生活保護法の規定があり、同法３条再質問いたします。

ではこの法律により保障される最低限度の生活は、

項目１の(4)差し押さえについてでありますが、

健康で文化的な生活水準を維持することができる

先ほどの説明で、12名の方の年金の差し押さえがものでなければならないとの規定が置かれている。

あるとお伺いしましたが、年金は差し押さえがでそして、生活保護法第12条以下には、困窮のたきないことがあると思うのですが、その点どうい

め最低限度の生活を維持することはできない者にう手続で差し押さえを行っているのか、お伺いい

対して、生活扶助、教育扶助、住宅の扶助、医療たします。

扶助等を行う旨の規定を置いている。要するに、○議長(比嘉武宏)

国は国民のこれら最低生活費を保障する義務があ

冨原守友管理課長。

ることになることから、一方で最低生活費を侵害○管理課長(冨原守友)するような税制は憲法に違反することになると考瀬長議員の再質問にお答えいたします。

えられる。」と指摘をしております。

年金の差し押さえの禁止についての件でござい

この論文では、税制についての最低生活費につますが、差し押さえする場合に、年金を直接差しいて課税してはならないという最低生活費非課税

押さえしているのではなく、年金が預金口座に入の原則について述べておりますが、後期高齢者医

金された時点で、その預金を差し押さえしている療制度でも、その原則は適用されるべきだと考え状況がございます。

ます。

○議長(比嘉武宏)

後期高齢者医療制度において、基礎控除、最低

瀬長恒雄議員。

生活費以下の方の所得に保険料を課税することは、○瀬長恒雄議員

憲法違反の可能性がある制度になると私は考えまでは、次に進みます。

すが、広域連合としてはどうお考えですか、お聞

項目２の(1)基礎控除の意味についての説明をきいたします。

いただきましたが、基礎控除は税法上も最低この○議長(比嘉武宏)

金額以下の所得の方には課税してはいけないとい

冨原守友管理課長。

うことで、最低生活費という概念を用いるところ○管理課長(冨原守友)があります。

瀬長議員の再質問にお答えいたします。

その基礎控除の意味についてですが、田中康男

まず高齢者の医療の確保に関する法律第２条の税務大学校研究部教育官の「所得控除の今日的意

基本理念において、「高齢者の医療に要する費用を義」という論文の中で、「憲法13条では、『国民の公平に負担するものとする。」とされております。

権利については、公共の福祉に反しない限り、立

また、高齢者医療制度につきましては、公費や15

現役世代の支援を受けながら被保険者ごとに保険ながら対応してまいりたいというふうに考えてい料を負担し、医療給付を行う社会保険方式をとっるところでございます。

ているところでございます。

○議長(比嘉武宏)

先ほども述べましたが、当制度では、所得が基瀬長恒雄議員。

礎控除額以下である33万円以下の方につきまして○瀬長恒雄議員

は、所得割は該当しませんが、均等割は賦課の対明確な答えが得られないのが残念ですが、これ象となるということでございますので、ご理解のまでも軽減税率特例措置の継続を求める要請や恒ほどよろしくお願いいたします。

久化を求める要請等を国にやってきていると思い○議長(比嘉武宏)

ますが、私が先ほど発言した内容ですね。基礎控瀬長恒雄議員。

除以下の所得の人に保険料を免除するような制度○瀬長恒雄議員を、ぜひ九州の広域連合とか全国の協議会で審議

今の質問では均等割がかかっているということしていただいて、その方向で国にも要請していたなのですが、質問項目１の(1)でも答弁ありました

だきたい。

ように、所得金額が基礎控除以下33万円を超えな

そのことを要望して、質問を終わります。以上

い加入者７万4,363人の方に課税をしている。そのです。

課税額が６億4,199万円課税されていると。

○議長(比嘉武宏)

本当に低所得者にこのような重い負担をかけて、また滞納者の数も3,705名いると。やっぱりこの最これをもって瀬長恒雄議員の一般質問を終わります。

低生活費には税金をかけかない。そういう方向で次に、前田千尋議員の一般質問を許します。

後期高齢者医療制度ももっていかないといけない

前田千尋議員、登壇をよろしくお願いいたしまというふうに考えていますが、国に対して、このす。

基礎控除が最低生活費以下には税金をかけないよ○前田千尋議員

うな後期高齢者医療制度の改善、改定を求める考

ハイタイ、こんにちは。那覇市選出の前田千尋

えはないか、お伺いいたします。

です。

○議長(比嘉武宏)

発言通告に基づき、質問いたします。

休憩いたします。

まず初めに、後期高齢者医療制度における保険(午前11時51分

休憩)(午前11時52分

再開)

料について質問いたします。
(1)次年度の保険料改定が行われます。この保険○議長(比嘉武宏)

料改定について、決して引き上げは許されません。

再開いたします。

見解を問います。

冨原守友管理課長。

(2)県内の後期高齢者の置かれている経済状況○管理課長(冨原守友)について問います。

それでは、瀬長議員の再質問にお答えいたしま(3)保険料徴収の現状について。

す。

①特別徴収の人数と割合について問います。

基礎控除額以下の方について、仮に保険料の支②普通徴収の人数と割合について問います。

払いが困難という方が中にはいらっしゃると思い③被保険者証の短期証、未更新、留め置きの状ます。そういった生活に困窮されている高齢者が況について問います。

いる場合には、現在、後期高齢者の制度のみで対(4)軽減特例廃止に伴う県内での影響を問いま応していくのは限界があるというふうに考えていす。

るところでございます。

(5)病院窓口での２割負担への引き上げは、後期ですから、適切な福祉サービス等につなげられ高齢者にさらなる負担を強いるもので許されませるよう、窓口業務を担っている市町村とも連携しん。見解を問います。
16

２つ目に、長寿・健康増進事業について質問い場合には減少傾向にあります。

たします。

一方、課税所得が145万円以上の現役並み所得者(1)長寿健診の周知と受診の状況を問います。

数は１万2,886人となっており、全被保険者に占め(2)現在の健診内容について問います。

る割合は8.8％で、過去５年間の状況を見ると人質問は以上ですが、残りの時間は自席にて再質

数・割合とも増加傾向にあります。

問を行います。よろしくお願いいたします。

質問の要旨(3)保険料徴収の現状について問う○議長(比嘉武宏)の①から③につきましては、一括してお答えいた

冨原守友管理課長。

します。

○管理課長(冨原守友)

まず特別徴収につきましては、特別徴収と普通

前田議員の一般質問にお答えいたします。

徴収の両方の対象であった併徴者を含めて12万

質問事項１.保険料についての(1)次年度の保険

7,766人で、全体に占める割合は73.2％、普通徴収

料改定についてお答えいたします。

につきましては、同じく併徴者を含めて４万6,842

後期高齢者医療制度では、医療費のうち約５割人、全体に占める割合は26.8％となっております。

を公費、約４割を現役世代からの支援金、約１割

次に、短期被保険者証の交付件数は203件で、前を被保険者から広く薄く徴収する保険料によって年度と比較して18件の減。

まかなわれる仕組みとなっており、沖縄県の保険期限切れで保険証を更新できない未更新は94件

料率につきましては、平成20年度の制度開始以来、で、前年度と同数となっております。

所得割が8.8％、均等割が４万8,440円に据え置か

また、居所不明等で保険証を交付できずにいる

れている状況でございます。

留め置きにつきましては37件、前年度と比較して議員ご質問の令和２年度から令和３年度までの12件の増となっております。

保険料率につきましては、令和元年８月下旬から

質問の要旨(4)軽減特例廃止に伴う県内での影

令和２年１月下旬にかけて作業を行っていく予定

響につきましてお答えいたします。

となっていることから、まだ見通しをお示しする

後期高齢者の保険料軽減特例につきましては、ことができません。

世代間・世代内の負担の公平を図り負担能力に応

今後、国から示される基礎数値や制度改正の内じた負担を求める観点から、令和元年度から令和

容及び診療報酬の改定などを参考に推計すること

３年度にかけて段階的に見直しが行われているもになる、今後２年間の医療給付費の見込み額などので、令和元年度につきましては、均等割に係るを踏まえ、被保険者の負担をできるだけ抑えなが軽減特例が９割軽減から８割軽減に見直されておら、沖縄県の後期高齢者医療制度が健全に運営でります。

きるよう、保険料率の設定に向け努めてまいりま

この見直しにより４万1,980人の方の保険料が、す。

年額4,844円から9,688円になっております。

次に、質問の要旨(2)県内の後期高齢者の置かれ次に、質問の要旨(5)病院窓口での２割負担へのている経済状況につきましては、沖縄県後期高齢引き上げは、後期高齢者にさらなる負担を強いる者医療広域連合で把握している住民税が課税されもので許されない。見解を問う、についてお答えていない非課税世帯の人数と、課税所得が145万円

します。

以上の現役並み所得の人数でお答えいたします。

国は窓口負担のあり方について、世代間の公平

当広域連合での被保険者数は、平成31年３月末

性や制度の持続性確保の観点から、団塊の世代が現在で14万6,415人となっております。そのうち住後期高齢者入りするまでに早期に改革が具体化さ

民税非課税世帯の被保険者数は６万9,201人で、全れるよう、関係審議会等において検討するとして被保険者に占める割合は47.2％と、被保険者の約おります。

半数の方が該当しており、過去５年間の状況を見当広域連合におきましては、被保険者のうち約ると人数は毎年増加してはいますが、割合で見た半数近くが非課税世帯となっていることから、窓17

口での負担割合の見直しにつきましては、慎重に保険料についてですが、次年度の保険料改定額検討していただきたいと考えているところでござを検討するスケジュールはこれからだということいます。

がわかりました。かかる医療費や国の動向によっ○議長(比嘉武宏)て、今後決定されることもわかりました。

大城孝良事業課長。

高齢者は半数が非課税世帯であり、多くの皆さ○事業課長(大城孝良)

んが経済的にも厳しい実態が改めて明らかになり

前田千尋議員のご質問２.長寿・健康増進事業にました。これまで沖縄県は引き上げはしていませついて(1)長寿健診の周知と受診の状況を問う、にん。努力をされていることは評価いたしますけれ

ついてお答えします。

ども、今でも大変な保険料をこれ以上引き上げな

長寿健診の周知については、まず、広域連合でいように、どうぞ次回の議会で検討されることと受診券と送付用封筒を作成し、各市町村へ配布しなりますが、ぜひともそのように図っていただきます。市町村において、市町村で実施している他たい。できるならば下げていただきたいというのの医療情報等を追加、同封し、対象の被保険者へも検討したいわけですけれども、そのようにこれ送付しています。

からもしっかりと議論をしていただきたいと思い受診券発送とは別に、広域連合ホームページにます。

よる長寿健診情報の提供及び市町村によるホーム

ここで、保険料の徴収の現状について再質問しページ掲載、関係団体への長寿健診勧奨ポスター

たいと思うのですけれども、先ほど特別徴収は年の配布を行っています。

額18万円以上の年金を受け取っている場合は年金

また未受診者に対し、受診勧奨ハガキを送付すから保険額が天引きされる。そして、介護保険とるなど、長寿健診の周知とともに受診率の向上に合わせた保険料額が年金額の２分の１を超えた場

努めています。

合には特別徴収にはならないのですけれども、そ平成30年度の受診の状況は、対象者数13万5,760

れ以外の少ない年金の皆さんは普通徴収であり、人に対し、受診者数が４万3,953人となっており、その普通徴収の皆さんが４万6,000人以上、26.8％

受診率は32.4％です。前年度と比較して0.5％下がいらっしゃることも明らかになりました。

っておりますが、全国平均受診率28.9％に比較しそこで再質問したいのですが、口座から引き落ますと、3.5ポイント高い状況にあります。

とされる特別徴収と年金額も少なく普通徴収の滞当広域連合では、今後、訪問指導及び相談など

納の実態、その滞納についてお聞きしたいと思い対象者へ健診の必要性を促す取り組みや市町村、ます。

県医師会、国保連合会など関係機関と連携を深め、○議長(比嘉武宏)

令和５年度に長寿健診受診率38％を目標に取り組

冨原守友管理課長。

んでいるところでございます。

○管理課長(冨原守友)

次に、(2)現在の健診内容について問う、につい

前田議員の再質問にお答えいたします。滞納のてお答えいたします。

実態ということでございました。

現在、長寿健診の項目は、身体計測や血中脂質

まず、滞納者数についてお答えいたします。滞検査、肝機能検査などの基本項目７検査と、腎機納者数は、各年度で重複している方がいらっしゃ

能検査の追加健診の項目１検査、及び貧血や心電いますので、延べ人数でお答えいたします。

図に今年度から眼底検査を加えまして、医師の判令和元年６月１日現在、延べ3,705人で、滞納額断による追加項目３検査の計11検査が内容となっは１億4,474万8,156円となっております。

ています。

○議長(比嘉武宏)○議長(比嘉武宏)

前田千尋議員。

前田千尋議員。

○前田千尋議員○前田千尋議員

3,705人の方が滞納となっている厳しい実態も18わかりました。

１日現在で、短期被保険者証の件数は551件であり年金から引かれる口座引き落としの特別徴収のました。令和元年５月末現在では203件、未更新で方でも、年金が入った途端、この保険料が介護保は377件であったものが94件に、留め置きでは41件

険料も同時に引き落とされ、本当に少ない年金でであったものが37件になっております。

生活は大変だと、多くの苦しい実態の声が私のと被保険者証切りかえ時期である８月に短期被保ころにも寄せられております。

険者証等の件数が多くなる理由として、前年度にさらに少ない普通徴収の方でも、少ない収入か

現年度保険料が未納者であった者が、新年度に入らどうしても保険料が払い切れず、滞納となってり滞納者として加わることから、一時的に短期証いる実態が3705名であることも明らかになりましの交付が増える状況がございます。

た。確認いたしました。

しかし、その後の納付相談等により滞納が解消

この制度は、やはり後期高齢者医療制度が少なされることで、短期被保険者証から通常の被保険い徴収の方にさらに追い詰めていると思います。

者証に切りかわり、短期被保険者証の対象者が年先ほど保険証の未更新があること、これらはすべ

度末にかけて減少していく状況が年々見られるとて普通徴収の方々です。保険料を払いたくても払ころでございます。

えない、医療を受けたくても受けることができな○議長(比嘉武宏)

い実態が全国でも明らかとなっています。

前田千尋議員。

そういった実態をつくり出しているのが、この○前田千尋議員

後期高齢者医療制度であることも明らかとなりま

課長の説明、ありがとうございました。

した。

統計を取っている時期によって違うというのが最初の答弁にありましたけれども、短期証未更わかったのですけれども、その更新の時期にたく新、留め置きの数などがありましたけれども、５さん多くなるという実態は、改めて年度末からな

月末での資料を提供していただきました。

かなか保険料を支払うことが厳しいという実態の

実は、那覇市でも80人を超す短期証の皆さんがあらわれではないでしょうか。

いらっしゃいましたので、那覇市の担当者に聞きそして、交付をするときに一生懸命に払って１ましたところ、７月の新しい数字が出ておりまし

年証の保険証を受け取っている。それでも払えなた。その際、589名もの滞納者があることがわかりい人たちが短期証であること、未更新であること

まして、大きな差があると思うんですけれども、という実態は改めて重たいと思います。

新しい数字がないのか。

この制度にいて、やはりすべての皆さんが安心

また、７月ということで切りかえの時期というして保険証を受け取り、医療が受けられる、命とこともあると思うんですけれども、その実態につ健康が守られる実態になっているのか。この沖縄

いて改めて伺いたいと思います。

の現状は、全国とも一緒ですけれども、この制度○議長(比嘉武宏)

においてすべての皆さんが医療を受けられる実態

冨原守友管理課長。

にはなっていないということが、改めてわかった○管理課長(冨原守友)と思います。

前田議員の短期被保険者証についての再質問に

私も那覇市選出の議員ですけれども、那覇市はお答えいたします。

大変多くの短期証がいる実態が本当に明らかにな

短期被保険者証等の交付状況につきましては、って、心が痛い思いがいたしました。この制度のまず最新の７月末現在の資料というものが、全市あり方自体、そしてすべての皆さんの医療がどの町村の資料がまだそろってございませんので、被ように確保されるのか、改めて議会でも議論しな

保険者証の有効期間内である平成30年８月１日かがら、連合長にはその声を届けていただきたいとら令和元年５月末までの比較でお答えいたします。

思っております。

被保険者証の年次更新時期である平成30年８月

さらに、先ほど今年度からは軽減特例廃止に伴19

い、既に保険料が２倍になっていることも明らか

後期高齢者医療制度が平成20年度の制度開始かになりました。

ら12年目を迎えまして、概ね制度としては定着し那覇市の後期高齢の担当者にお聞きしましたとたものと思っておりますが、沖縄県におきまして

ころ、普通徴収の皆さんには10月のこの特例廃止

も、これまで保険料率を据え置きながら、健全なを見越して、既にその２倍になった保険料徴収の制度運営に努めているところでありますけれども、請求書を発送しているということでした。着実に

2025年(令和７年)には、団塊世代がすべて75歳以

この特例廃止が進んでいるわけです。

上となる超高齢社会を迎えます。医療費が引き続保険料を支払えばどんなに楽かというのが、多き増加していくものと見込まれておりますけれど

くの皆さんの高齢者の声です。しかし、大変苦しも、今後の制度運営につきましては、ますます厳い実態があります。被保険者の皆さんの半数が非しくなっていくものと予測しているところでござ

課税世帯であることから、また、年々年金の受けいます。

取る金額も少ないという実態があります。

これまでも国に対しましては、全国後期高齢者連合長にここでお伺いしたいと思います。

医療広域連合協議会を通しましてさまざまな要請

こういった実態、保険料を引き上げない、そしを行ってきたところでありますけれども、引き続て特例軽減を廃止しないでいただきたい。そしてき低所得高齢者の負担のあり方、そしてまた、後２割引き上げは絶対許されない。そうした声も引期高齢者医療制度が持続可能で安定した保険財政

き続き、全国の協議会で声を出していただきたい

運営が可能となりますように、国に求めてまいりと思いますが、いかがでしょうか。

たいと、このように思っているところであります。

○議長(比嘉武宏)

これからも引き続き、またご支援のほどお願い

島袋俊夫連合長。

申し上げます。

○連合長(島袋俊夫)○議長(比嘉武宏)

先ほども管理課長からご答弁いただきましたが、私どもは運用団体でございます。国の制度でござ

前田千尋議員。
○前田千尋議員

いますので、後期高齢者の医療制度におきまして

連合長、引き続きご一緒に頑張りたいと思いまは先ほどの答弁にありましたとおり、医療給付費す。よろしくお願いいたします。

のうちの約５割を公費、約４割を現役世代からの高すぎる保険料は本当に多くの皆さんが苦しん

支援金、そして約１割を被保険者からということでいらっしゃいます。現役世代に負担を重くする

での広く薄く徴収する保険料によって支払われるとかではなくて、社会保障の全額を、金額を増や仕組みということが、まずございます。

していく。そうした大きな観点がやはりどうして

そういう意味で、前田議員からもこれまでも再も必要だと思います。引き続きこの点に関しては、三継続の要望がございましたが、私どもも九州連

多くの皆さんと議論をしていきたいと思います。

合長会議、全国でもそのことを国に申し上げてきよろしくお願いいたします。

たところでありますが、まず軽減特例の継続につ

長寿健診について質問いたします。

きましてこれまで要請の思いが叶わず、世代間のぜひとも健診率の向上に力を尽してください。

公平性と制度の持続性の確保が一番重要であると

特定健診の聴力検査、那覇市では聴力検査を追加いうことの国の観点から、軽減特例の見直しが段することの議論が始まりました。そして、補聴器

階的に令和３年度まで続くということになっていの購入の補助も提案をしております。

ることについては、大変気持ちの痛いところであそうした観点から、現在の健診内容に聴力検査

りますけれども、後期高齢者の窓口負担のあり方をぜひとも追加していただきたいと思います。いについても、団塊の世代が後期高齢者入りするかがでしょうか。

2025年問題までには何とか検討してまいりたいと○議長(比嘉武宏)

いうことで、国の考え方もあるようでございます。

大城孝良事業課長。
20

○事業課長(大城孝良)

す。

前田議員の再質問にお答えいたします。

○議長(比嘉武宏)

長寿健診は、高齢者の医療の確保に関する法律

これより同意議案第１号について、採決いたしに基づき実施されており、審査項目につきましてます。

は、厚生労働省の特定健康診査及び特定保健指導

本案は、原案のとおり同意することにご異議あの実施に関する基準により定められています。

りませんか。

同基準において、議員が要望する聴力検査は残(｢なし｣と言う者あり)

念ながら含まれておりませんが、今後、聴力低下○議長(比嘉武宏)に伴う認知症の進行等も考えられることから、聴ご異議なしと認めます。

力検査の必要性について、全国の後期高齢者医療

よって、本案は原案のとおり同意されました。

広域連合による長寿健診での実施状況や九州を初○議長(比嘉武宏)

め、全国後期高齢者医療広域連合協議会等での協続きまして、認定第１号、平成30年度沖縄県後議の動向を注視したいと考えています。

期高齢者医療広域連合一般会計歳入歳出決算認定○議長(比嘉武宏)

について、本案に対する討論を行います。

前田千尋議員。

討論はありませんか。

○前田千尋議員(｢なし｣と言う者あり)

加齢性難聴は、私たち40代から始まるそうです。

○議長(比嘉武宏)

75歳以上では約半数の皆さんが聞こえ、難聴に悩

討論なしと認め、これをもって討論を終結いた

んでいると言われています。難聴、聞こえを改善します。

することによって、そして補聴器を早期につける○議長(比嘉武宏)

ことによって認知症予防にも最大の効果があると、これより認定第１号について、採決いたします。

日本耳鼻咽喉科学会の皆さんも示しております。

本案は、原案のとおり認定することにご異議あ

ぜひ今後、健診内容に聴力検査の内容が入ってりませんか。

いきますように、議論をお願いしたいと思います。

(｢なし｣と言う者あり)以上で私の質問を終わります。ありがとうござ○議長(比嘉武宏)

いました。

ご異議なしと認めます。

○議長(比嘉武宏)

よって、本案は原案のとおり認定することに決休憩いたします。

定いたしました。
(午後０時22分

休憩)(午後０時22分

再開)○議長(比嘉武宏)
続きまして、認定第２号、平成30年度沖縄県後○議長(比嘉武宏)

期高齢者医療広域連合特別会計歳入歳出決算認定

再開いたします。

について、本案に対する討論を行います。

続きまして、日程第13、これより討論・採決を討論はありませんか。

行います。

(｢議長｣と言う者あり)○議長(比嘉武宏)○議長(比嘉武宏)

同意議案第１号、沖縄県後期高齢者医療広域連

瀬長恒雄議員、登壇をお願いします。

合の識見を有する監査委員の選任同意について、

休憩いたします。

本案に対する討論を行います。
討論はありませんか。
(｢なし｣と言う者あり)○議長(比嘉武宏)○議長(比嘉武宏)

再開いたします。

討論なしと認め、これをもって討論を終結しま○瀬長恒雄議員21(午後０時25分

休憩)(午後０時25分

再開)本案には反対の立場で討論を行います。

頼りの年金も目減りするなど、高齢者の生活苦

後期高齢者医療制度では、所得が基礎控除を超が続くことで新たな負担増を強いり、格差と貧困えない加入者にも保険料を課税していて、最低生に拍車をかけるようなこの制度では、高齢者の皆活費を侵害する制度になっており、憲法に違反すさんが安心して命と健康を守るという医療制度でる可能性がある制度になっております。このことはありません。

により3,705人、１億4,474万8,156円の滞納額が出

財務省の社会保障費カットの具体的案は、４月ております。

に財政制度等審議会の分科会に示されています。

このように、支払いきれない保険料の課税によ

75歳以上の人は医療費が多くかかることなどを強り多くの滞納者を出す制度は問題があり、抜本的調し、まずはできる限り速やかに75歳以上の後期な制度の改善、廃止を求める立場から、本議案に高齢者の自己負担について、原則２割負担にすべは反対をいたします。以上です。

きだと記しています。

○議長(比嘉武宏)

その際、新たに75歳になった人から負担を増や次に、原案に賛成者の発言を許します。

すだけでなく、既に後期高齢になっている人につ休憩いたします。

いても数年かけて、改めて段階的に２割負担に引(午後０時26分

休憩)

き上げると迫っています。こうした制度をますま(午後０時27分

再開)

す追い込むようなやり方は、絶対に許されません。

○議長(比嘉武宏)

私はここで反対の意を述べるのは、先ほど連合再開いたします。

長は運営団体だとおっしゃいました。運営団体で原案に反対者の発言を許します。

あり、そして各市町村の代表でもあります。窓口

前田千尋議員。

で高齢者の皆さんが保険料の支払いをするのが本

休憩いたします。

当に大変だという思いを知っているのが、私たち(午後０時27分

休憩)

議員ではないでしょうか。この制度に反対する場(午後０時27分

再開)

はこの場しかありません。ですので、この場で反○議長(比嘉武宏)

対の答弁をしております。

再開いたします。

負担に苦しむ高齢者がこれ以上広がらないよう○前田千尋議員にするのが、私たち連合議員の役割だと思います。

前田千尋です。

今、職員の皆さんはその制度の中でも多くの事

ただいま議題に上がっております認定２号、平業をされている、成果を上げているということは成30年度沖縄県後期高齢者医療広域連合特別会計

大変評価をしておりますが、この制度が悪制度で歳入歳出決算認定について、反対の立場から討論あること、元の制度に戻し、多くの皆さんが安心いたします。

して医療と健康が守られる制度保障にするべきだ

75歳以上の後期高齢者医療制度の窓口負担の１という観点から、反対をいたします。以上です。

割から２割への引き上げの検討など、政府はさら○議長(比嘉武宏)にこの制度を高齢者の負担を伴い、痛みを強いる

ほかに討論はありませんか。

中身が盛り込まれている内容が明らかになってい(｢なし｣と言う者あり)ます。

討論なしと認め、これをもって討論を終結しま

この制度の窓口負担増は、財務省が繰り返し求す。

めてきたものです。国民の反対で、当初12年前か○議長(比嘉武宏)

ら実施ができなかった。それによって軽減特例がこれより認定第２号について、採決します。

設置されましたが、今年度からこの軽減特例さえ

本案は、原案のとおり認定することに賛成の諸も３年間をかけてなくす。このようなことが行わ

君の挙手を求めます。

れているのがこの制度です。

(挙手多数)
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○議長(比嘉武宏)○議長(比嘉武宏)

挙手多数であります。

ほかに討論はありませんか。

よって、本案は原案のとおり認定することに決前田千尋議員。

定されました。

○前田千尋議員○議長(比嘉武宏)

ただいま議案となっております議案第８号、特議案第７号、令和元年度沖縄県後期高齢者医療別会計補正予算について反対討論いたします。

広域連合一般会計補正予算(第１号)、本案に対す

先ほども特別会計歳入歳出決算認定について反る討論を行います。

対の立場をとっておりますが、補正予算において討論はありませんか。

も反対をいたします。

(｢なし｣と言う者あり)

この制度では、先ほども言いましたが、特別徴○議長(比嘉武宏)

収、普通徴収の皆さんがおり、その中から短期証

討論なしと認め、これをもって討論を終結しま

未更新が生まれていること、この制度自体、多くす。

の皆さんの医療を受ける権利を奪っている制度でこれより議案第７号について、採決します。

あることは明らかとなっています。

本案は、原案のとおり可決することにご異議あ

そのことから反対をいたします。以上です。

りませんか。

○議長(比嘉武宏)(｢異議なし｣と言う者あり)

ほかに討論はありませんか。

○議長(比嘉武宏)(｢なし｣と言う者あり)

ご異議なしと認めます。

○議長(比嘉武宏)

よって、本案は原案のとおり可決されました。

討論なしと認め、これをもって討論を終結しま○議長(比嘉武宏)す。

議案第８号、令和元年度沖縄県後期高齢者医療○議長(比嘉武宏)

広域連合特別会計補正予算(第１号)、本案に対す

これより議案第８号について、採決いたします。

る討論を行います。

本案は、原案のとおり可決することに賛成の諸討論はありませんか。

君の挙手を求めます。

瀬長恒雄議員。

(挙手多数)○瀬長恒雄議員○議長(比嘉武宏)

本案に反対の立場で討論いたします。

挙手多数であります。

後期高齢者医療制度の加入者は、ほとんどの方

よって、本案は原案のとおり可決されました。

が年金生活者です。日本の年金はマクロ経済スラ○議長(比嘉武宏)

イド制によって毎年年金が減らされ、夫婦２人で続きまして、日程第14、議会運営委員会の閉会65歳から30年で生活費が2,000万円不足するとい中の継続審査の申し出について、を議題といたしう金融庁の報告があります。

ます。

多くの方が年金だけでは生活できません。その

議会運営委員長から、会議規則第73条の規定に上、消費税の増税で物価は上がり、生活はどんど

より、お手元に配付しました申出書のとおり、閉ん苦しくなります。

会中継続審査の申し出があります。

このようなときに後期高齢者医療制度も軽減特

お諮りします。

例が廃止され、軽減税率が引き下げられる。加入

委員長からの申し出のとおり、閉会中の継続審者の窓口負担も増える方向で検討がされています。
高齢者の生活と暮らしを圧迫するような後期高査に付することにご異議ありませんか。
(｢異議なし｣と言う者あり)

齢者医療制度の令和元年度特別会計補正予算には○議長(比嘉武宏)

反対いたします。以上です。

ご異議なしと認めます。
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よって、委員長からの申し出のとおり、閉会中の継続審査に付することに決定しました。
○議長(比嘉武宏)
次に、議決事件の字句及び数字等の整理についてお諮りいたします。
本定例会において議案等が議決されましたが、その条項、字句、数字、その他の整理を要するものにつきましては、会議規則第45条の規定に基づき、その整理を議長に委任されたいと思います。
これにご異議ございませんか。
(｢異議なし｣と言う者あり)○議長(比嘉武宏)
ご異議なしと認めます。
よって、条項、字句、数字、その他の整理は、議長に委任することに決定しました。
○議長(比嘉武宏)
以上で、本定例会に付議されました案件の審議
は全部終了いたしました。
○議長(比嘉武宏)
これで、令和元年第２回沖縄県後期高齢者医療広域連合議会定例会を閉会いたします。
(午後０時37分

閉会)

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