は過労死ラインを大きく超える

くため︑憲法９条にノーベルである平和主義を生かしてい

③自由題

応募方法

ト対策を﹁意識しなかった﹂が半結果を報告︒震災当時にアスベスに告示通知︑その実施された︒３月

酬改定が６月からいよいよ診療報

数超で︑震災後医療関係者は医療後訂正通知と疑義

年となるのを前に︑震災アスベストに関解釈が７回︒歯科では施設基

阪神・淡路大震災からする意識について会員対象に実施活動に奔走していたためアスベス

既報︶について︑協会環境・公害

準細分化による混乱︒厚生局

動画の視聴でわかりにくい︒の集団指導もＷＥＢの断片的協会は︑保団連﹃改定の要点と考えられること︑今後の被害に４割を占めること︑行政に積極的と解説﹄を使い県内 会場でついて﹁増加する﹂との回答が約会を実施︒

対策部は６月

森岡芳雄環境・公害対策部長がな対策を求める自由記述

際に算定しての実感は︑訪問の歯科改定研究会を開催▼実

け出れば年間 万円を賃上げ

料は届出なくて良かった︒届は如何に▼ベースアップ評価

ス改定だが︑皆さんの医院でる︒当院には明らかにマイナ

かも文書作製に手間がかか

診１回だけで焼け石に水︑しに対する管理点数新設も１初

痛い︒回リハ病棟の入院患者

診療の４人以上の減額が特にし︑国・自治体の積極的

年

な調査︑対策を求めた︒

上田進久部員が震災年に向けて﹁いまだと捉えて︑積極的な被害

日者発生予防対策が必要﹂と訴えた︒

これを受け︑６月には日経新聞︑共同通信﹁各法施行規則より﹃被保険に結果が掲載された︒

昨年６月２日に健康保険法

原資にできるが︑リスクがあ定されていないため︑現在もめられており︑その省令が改証を交付する義務は省令で定た︒ただ︑保険者が健康保険証が廃止されることが決まっ感じていない上︑偽造事件やよる受診にまったく不自由を理由は︑患者さんが保険証による受診が圧倒的です︒その医療現場では︑健康保険証に関受診は︑未だ７％以下で︑マイナ保険証による医療機ートでも評価料１の届出は２しい︒歯科部会の改定アンケす﹂と答えた時の反応が恐ろ

質 問 さ れ︑﹁職員の給料でない︒明細書を見た患者からス﹂をアップしなければなら

外給与にまで影響する﹁ベーに分配することになる︒時間たらその分も残ったスタッフ

りすぎる︒スタッフが減少し保険者には健康保険証の交付

医療機関での資格確認エラー

割程度▼補綴引き上げも技工ことに反対します︒

者証に係る規定を削除する﹄

月に現行の保険

厚生労働省は︑この義務をなどによって︑マイナンバー

義務が課せられている︒

カードに不信感を抱いている

これに対し︑協会は会員に

資格確認書となれば︑多くの慣れ親しんだ保険証が急遽︑するとしていますが︑今まで政府は︑資格確認書を発行

いたい低診療報酬の弊害なのの引き上げは期待できる▼だ

７対３大臣告示法制化で一定況に変わりはない︒技術料のが値上げを言い出しにくい状

き上げはわずか︑個人技工所

料金に反映しろと言うが︑引日までうとしており︑６月

意見募集︵パブリックコメン

ＦＡＸで︑保険証発行を存続

患者さんが戸惑うことは必至

ト︶を実施した︒

させるためパブリックコメンです︒医療機関での混乱を避文例も示し︑希望者は意見者には今まで通り保険証交付まで通り保障するため︑保険

け︑患者さんの受療権をこれ決する︒あわせて行うべきは要だ︒それなら職員給与も解だから︑大幅引き上げこそ必窓 口 負 担 軽 減︒
﹁ ゼ ロ﹂ に すールで乾杯したいものだ︵酔︶んが来院できる︒達成してビれば受診を控えていた患者さ

意見の一部を紹介する︒

義務を課すべきです︒﹂

日までに１８１ころ︑６月件の意見が協会まで寄せられている︒

協会が示した文例は以下の※２面に会員から寄せられた提出を代行すると案内したとかけた︒

トへ意見を提出するよう呼び

からに他なりません︒

なくすよう︑省令を変更しよにより今年等の改正が成立し︑閣議決定

結果を掲載した日経新聞記事︵６月 日︶

が多いことなどを紹介

日︑マスコミ報告

した調査︵結果は本号５月

ト対策にまで注意が及ばなかった

30

日号

30

25

第 回総会・記念講演を開催

ス感染症の脅威から人々を守る﹂をテーマ

医師増と診療報酬引き上げを防衛費拡大をやめ︑医療・社会保障費こに︑国立国際医療研究センター国際ウイル

会務報告と活動方針を提案

平 和 賞 を ﹂﹁ 国 の 医 療 Ｄ Ｘ は

どお寄せください。

12通り︒

融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

１８６０時間の時間外労働が実し た 武 村 義 人 副 理 事 長 は︑

監視社会へつながる︒診療報から聞いたお話や戦後の体験、思いな

10

ス感染症研究センター長で東京大学特任教

質的に強いられている︒真の医﹁改定内容の不合理是正とと酬改定でも精神科で情報収集

たに保団連会長に就任した竹す。ご自身の経験だけでなく、ご家族

13

そ拡大を︱︱︒協会は６月 日︑協会会議

東日本大震災・福島第一原発
事故被災地訪問・線量測定レポート ４〜５面

授・ウィスコンシン大学教授の河岡義裕先

（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

し︑２０２３年度会務報告と新年度活動方︵次号で詳報予定︶療 報 酬 の 抑 制︑ 病 院 の 統 廃もに診療報酬大幅引き上げをを目的としたような診療録記

言われつつある今、改めて戦争に関わ

16室で第 回総会を開催︒会員ら 人が参加

2024年 6 月25日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801

生が記念講演した︒

合︑医療技術や医薬品の保険

求 め て い く ﹂﹁ 保 険 証 廃 止︑載とレセプト記載が義務付け

来年で終戦80年。
「新しい戦前」 と

56

針案︑ 新年度予算案を可決した︒﹁ウイル師の働き方改革報 酬 の 引 き 上 げ が 必 要 ﹂﹁ 憲

外 し︑ 患 者 負 担 増︑﹃かかり

マイナンバーカードの保険証られた﹂など︑議案を補強す②戦争の記憶30

西山裕康理事長はあいさつには︑医師の増法違反をしながら︑縛られる員と十分な診療選択肢はないように思う﹂とばならない︒政権交代以外の側の政府が憲法を変えようとつけ医﹄による﹃フリーアク

利用への一本化の問題点の本る立場で８人から発言がなさ

寄せください。

13

で︑﹁ 診 療 報 酬 改 定 は ６ 回 連

つ の 特 徴 で あ る﹃ 国 民 皆 保

務省は︑日本の医療制度の四

医療費抑制政策を転換する必している︒日本国憲法の理念

セスの制限﹄と﹃出来高払い

質はトラブルでなく︑国民のれた︒

政府は保険証廃止を決めましたが、

日経新聞、地方新聞で報道

保険証の発行は今まで通りに

続のマイナス改定︒さらに財険﹄﹃フリーアクセス﹄﹃自由要性を強調した︒

からマルメへの変更﹄ を狙

受療権の侵害にある﹂ と強本当にいいのでしょうか。ご意見をお23

開 業 医 制 ﹄﹃ 出 来 高 払 い ﹄ を

い︑自由開業医制への規制的調︑社会保障拡充︑保険証廃①保険証廃止で本当にいいの？

田智雄先生︑顧問弁護士の野パブリックコメントに会員が181件超の意見を提出﹃解決すべき課題﹄とし︑診手法の採用︑専門医の定数制

７月16日（火）協会必着

来賓として︑今年１月に新や医師過剰地域の１点単価の600字程度切田倫子氏があいさつした︒

る皆さまのご経験や思い出を特集しま

会場からは﹁医師の働き方

止反対︑憲法と平和を守る運

数

締

22

減額などが︑現在俎上に上が消夏特集号（815）
投稿募集!

協会の震災アスベストアンケート「被保険者証に係る規定を削除する」省令改定は中止を！

動物実験や肺のイメージングなどウイルス感染症の最新の研究を示した河岡先生

動を強めるとした︒『兵庫保険医新聞』

河岡義裕 ウィスコンシン
が記念講演
大学教授
８面
診 内 研 よ り 「COVID‑19 後 遺研究症としての認知機能障害 ―病面
態機序と治療の展望―」っている︒個別の反論も大事

字保険証廃止中止を重点とするなどとする新年度活動方針が承認された

元京都大学原子炉実験所助教 小出裕章氏

だが︑やはり大本である﹃医

テーマ

86

事
記

12

20

〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31

2073号

の
号
今

http://www.hhk.jp/

第改革がはじまったが︑勤務医［FAX］078−393−1820

56

兵庫県保険医協会
発行所

療費亡国論﹄を打破しなけれ［E-mail］wuyuxi@doc-net.or.jp

第２０７３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２４年(令和６年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

今夏は戦後年になる︒今後
年間︑つまり歳になる

今生まれた赤ん坊がまでに戦争が起これば︑今年は﹁戦前﹂となる︒現在の情勢をみるに︑その可能性は決して低くない︒
政府は︑いわゆる安保関連 ３ 文 書 を 閣 議 決 定 し︑民を追い出した例もあっは他国に対する相当の報復にすることである︒威嚇にる武力攻撃をさせないよううか︒それにトラブルの責任

則 に 記 載 さ れ た が︑﹁ 療 養 担

格確認の導入﹂が療養担当規っ た︒﹁ オ ン ラ イ ン に よ る 資

マイナ保険証は役にたたなか︵姫路市・歯科︶にし︑多くの人々が﹁マイナ﹁マイナ保険証﹂の２本立て

当 面 ︑ 現 行﹁ 保 険 証 ﹂ と︵中央区・医科︶証として一体化する強制は法

ドは法的に任意であり︑保険

はアメ︵マイナポイント︶のマイナカードが普及したの誤りが何例もありました︒︵加古川市・医科︶実質義務化するのは反対︒

た︒戦時下で︑住民にでき力つまり軍事力を必要とすを負わないなんて言語道断だ

威嚇によって︑日本に対すまでに最短でも６日程度かるのはただ逃げ惑うことだる︒︵１面からのつづき︶厚生労し︑逃げ隠れた洞窟から住かる︒悪天候による足止めけである︒ウクライナやガ働省が保険者に課せられた被機と船舶を用いるが︑完了も考えられ︑先島諸島にはザで現在進行中であり︑そ威嚇政策は両国の相互不パブリックコメントへの声

２週間程度滞在できる地下信を前提にしている︒威嚇演習の一環として日米の調上自衛隊駐屯地に日米共同
台湾には﹁戦う覚悟﹂が必るためには︑日本と米国︑は︑強い抑止力を機能させを強化する︒いわゆる﹁安強化しようとさらに軍事力はそれに対抗し︑抑止力をし不安を与えれば︑相手国を抜粋して紹介する︒

に対し︑寄せられた会員の声

正でなくそうとしていること

保険者証の交付義務を省令改がマイナンバーに顔写真があ

報がだだもれと思われる︒国可能なので︑日本人の個人情

マイナンバーは簡単に偽造はおっしゃっています︒

ですと神奈川大学の幸田教授

ので︑義務付けるのは大問題令です︒法律の根拠を欠くもと思います︒︵姫路市・医科︶ 当規則﹂は法律ではなく︑省での省令改正には強く反対し証﹂を中止すべきです︒現状

率 が 上 昇 し た ら 現 行﹁ 保 険る と 考 え︑﹁ マ イ ナ﹂ の 使 用保険証﹂が﹁よいもの﹂であので︑信頼性を高め国民に信マイナカードは確かに有用なカードが信用できないため︒

ないのは不祥事続きのマイナ

お陰︒マイナ保険証が普及し︵加古川市・医科︶に困ります︒〝現行保険証
災
害
時
に
通
信
イ
ン
フ
ラ
に
影
また︑老人ホーム︵サ高住や
律
が
担
保
し
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い
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い
違
法
行
為
響が出た能登半島地震の時︑ と考えられる︒
高齢者住宅等︶では本人認証
患者さんが選べるように〟式のシェルター も整備す麻生太郎自民党副総裁

れが戦争のリアルである︒

整所が設けられ︑共同演習
要 だ と 述 べ ︑ 中 国 を﹁ 刺同時に与那国島では︑陸る︒

も行われた︒
全保障のディレンマ﹂であ﹁専守防衛﹂から﹁反撃能力 ﹂︵ 敵 基 地 攻 撃 能 力 ︶ の用されるようにすべきです︒︵西宮市・医科︶求める国会内集会︵６／６︶

た︒

庫﹂ の会費執行が了承され訴訟支援ネットワーク ・ 兵

す る ﹂︑ ②﹁ 原 爆 症 認 定 集 団

歳︵明石市・医科︶るのは安全と言っているが︑師が東京慈恵会医科大学精神に弁護士会へ賛同とメッセー◇環境・公害対策部

享年ます︒

国会議員がマイナンバカー︵小野市・医科︶ら窓口のトラブルも軽く受け

そもそもマイナンバーカー

り︑現在の日本周辺の姿と法施行規則にある﹁被保険

それは大ウソである︒保険証

地方の過疎化地域では︑現を残せ！！！

行保険証の治療が当たり前でドに口座番号や保険証をひも国会議員には都合の良い法付けしていないのに︑なぜ︑︵灘区・医科︶の考え方が世界中で薄れてマイナンバーカード交付を日本国民立ち上がろうはなく︑自衛隊員であり︑止めているのではないでしょ

険医協会共催で市民シンポジ

医学講座の繁田雅弘先生に決特別講演のテーマがよ う 提 言 を ま と め た︒﹁ 経 済ジを要請する取組の提起が保炭火力発電所大気汚染状況監

６月４日﹁保険証を残そう ﹂署名︵姫路市・医科︶

きたいものです︒

っと国民の現状を見ていただ

律をつくっておいて国民を困戦争は︑双方の住民に多︵宝塚市・医科︶重なる︒

災害時︵停電時︶に医療現︵赤穂市・歯科︶証に係る規定を削除﹂のやり
国民がしないといけないので保険証必要です︒当院の患方が余りにも︑国民の現状をしょうか︒安全と便利ならま

場が混乱します︒本当に医療︵垂水区・医科︶す︒患者さんの選択を可能と大な犠牲と破壊を生む︒そが必要な状況で医療を提供でするためにも︑現行保険証をの認識と話し合いによる相ず言い出しっ ぺがすべきできません︒︵伊丹市・医科︶らせる︒法律を国民に押し付

激 ﹂ し た︒﹁ 戦 う 覚 悟 ﹂ と互不信の解消こそが本来のす︒自分たちはしていないか

けているように感じる︒

このような動きを見るいうが︑戦争となったとき﹁抑止力﹂である︒今︑こ見もせず︑ひどすぎます︒もと︑沖縄はもはや﹁戦争前に第一に戦うのは指導者で県で進められていれば︑私きている︒

安倍︑二階派が裏金を長年ウムを開催する方向となった戦争を﹁させなかった﹂

被害を受けるのは戦場にな

派閥にｐ ｏｏ ｌしていた︒そことが報告された︒

すること等が報告された︒

年間をこれからも継続するために︑日本国の金額にほとんど変動がな◇情勢◇日常診療経験交流会実行委﹃保険診療便覧﹄が完成し︑が︑有効性評価のデータ不足

員会

﹁戦後﹂

導 者 と な り︑﹁ 周 辺 安 全 保

憲法に基づき︑武力ではな◇医療活動

戦争を知らない世代が指障環境の悪化には抑止力い︒これは憲法９条を変える

２０２４年版ための野党対策ではないか︒
もし米国がトランプ大統領にを理由に保険適用の対象が限﹁認知症の精神療法﹂に︑講人く︑話し合いによる平和外な る な ら︑ 折 し も 台 湾 有 事られている最先端の医療など◇出席交が求められる︒

で︑日本を外国と戦争できるについて︑混合診療を認める﹁抑止力﹂とは他国へのを﹂と繰り返す︒

る地域の住民である︒

たちは受け入れられるのか︒
かつての沖縄戦では︑万人の米軍が上陸し︑当時の県民の４人に１人︑約万 人 が 命 を 失 っ た︒ 軍 隊
は︑県民を守る余裕をなく先生の本も２冊購読した︒

極めて重国に変えることをするための会員医療機関に１部ずつ送付

ホのミクスとも言う︶ によ

経歴において人生の挫折感を

裏金ではないか！

財政運営と改革の基本方針集が確認された︒

まったこと︑分科会の演題募考え︒︵骨太の方針︶﹂ に盛り込む

自民党の作業部会

る︑経済の停滞︑デフレによ味わったようだが︑それを克浩︼

服して︑法学部の教授にならまさ永本る物価高で国民は困窮してい

︻明石市

要である︒

る︒真しく驕れる平家は久し
ことわり尊敬できる人間味のある人れた︒
す︒

か ら ず︑ 盛 者 必 衰 の 理 を 表物と思われる︒マスコミなどで多くの自民党の欲の深◇反核平和部

団連からあったのを受け︑県視活動支援募金を執行するこ①米国による

臨界前核実験に対する抗議文①保険証廃◇医療運動対策﹁貴国の核実験の強行に抗議

会員訃報

止反対の取り組みについて︑い議員︵陣笠議員を含め︶署名数が１万５４８０筆に達広章 先生

弁 護 士 会 に 要 請 し た 結 果︑

日 享年

平位

呼・内・消・循環器科ⅰ︶県弁護士会として集会へとが了承された︒

２０２３年３月

豊岡市の賛同は行わないが会長声明

日 理事会より︶神鋼石

ご冥福をお祈り
申し上げます博久 先生

加藤が何らかの処罰を受けたが先生の本来の目的はそうい

姫路市 整形外科したこと︑②保険証の存続を歳うことではなく︑もっと高尚︑高邁な意図があったように思われる︒先生は法学講演会に出席して前方の部の憲法学者である！
席 に 座 り︑ 上 脇 先 生 の 表
情︑眼の動きを拝察して︑一番言いたかったことは以︵５月者様も希望されています︒

廃止しないでください︒

夜﹂である︒これらが兵庫保有を認め︑隣国の主要都
戦後 年︑﹁新しい戦前﹂にしないために市を攻撃できる長距離ミサ
イルをアメリカから爆買い
し︑南西諸島への配備を進め 他 国 を﹁ 威 嚇 ﹂ し て いる︒
現在︑台湾有事や尖閣諸島への軍事侵攻を念頭に︑沖縄・先島諸島の住民らを全員避難させる計画が進んでいる︒先島諸島の５市町村の全住民約 万人と観光客約１万人を︑九州各県と山口県に避難させるとしている︒輸送には民間の航空

第１０３回評議員会・特別講演

東京地方検察庁へ告発した︒

をスクープして︑上脇先生が曜版が５派閥の多額の不記載いたが﹁しんぶん赤旗﹂の日前から国民は不信感を持ってらの巨額の献金について︑以追い込まれた︒企業・団体か派︑茂木派の各派閥が解散に倍派︑岸田派︑二階派︑森山り︑内閣支持率は低下し︑安金︵ 裏 金 問 題 ︶ の 追 及 に よ

裏金問題から
政治家の狙いを考える

協会は５月 日︑第１０３回評議員会 ・ 特別講演を開催︒特別講演は﹁政治家と裏金問題〜企業献金のあり方を問う〜﹂をテーマに︑神戸学
日号既院大学法学部教授の上脇博之氏が講演した︵５月報 ︶︒ 参 加 し た 永 本 浩 先 生 の感想を紹介する︒
神戸学院大学法学部の上脇永らく権勢を保っていた安を出す︑ⅱ︶県弁護士会と保﹁医療崩壊を防ぐため医師増員を求める﹂医師・医学生署名

オンライン署名

ご注文は、☎078−393−1807まで

55
20

79

下だと考えた︒

署名にご協力ください

18

79
倍政権下のアベノミクス︵ア25

博之教授の講演を拝聴した︒
先生による自民党の政治資

83

70

79

25

31

19

!!

79

79

11

!!

自民党の裏金問題について上脇先生が特別講演

感 想 文

（２）
第２０７３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２４年(令和６年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

神戸支部 クリニック問題解決座談会

社労士の先生に何でも相談できた

２時間でした︒

めてくださりあっと言う間のた︒継続してこのような場を等もあり︑次回はきちんと準々聞いておけば良かったこと

く︑スタッフ全員が一丸となるために一人で行うのではな

は︑医療機関の評判を良くすす︒ 相 手 を 思 い や る 声 か け

声で伝えることができているて も ら い︑﹁ 聞 き 取 り や す い

身ができているかを振り返っ

研修後に︑職員には自分自医院経営研究会﹁法知識﹂参加させていただきました︒

応召義務と患者対応や医療々な具体例を挙げて講義して機関の労働問題を中心に︑様開業医の応召義務から方として①患者について緊急備していきたいと痛感しまし対応が必要であるか否か︵病労務管理に関しては全く素報が入り︑すぐさまお詫びの状 の 深 刻 度 ︶︑ ② 診 療 を 求 め

人で︑スタッフが疑問に感じ応じなくてもよい﹁正当な事くださいました︒応召義務に患者対応を考える投稿をいたしましたが︑ネッられたのが診療時間・勤務時

か ﹂﹁ 患 者 様 に 関 心 を 持 ち 変ト社会での医師や医療スタッ

化や出来事を伝えることがでが知っ ておきたい法知識〜

フを守る助けになればと思いり患者様を思い〝笑顔・あい﹃応召義務﹄と﹃医療機関の間内であるかどうか︑③患者

さつ・心配り〟と共に行うこより気持ちよく︑安心して受労働問題﹄を中心に〜﹂をテと医療機関・医師・歯科医師

す︒

診していただくために︑今後ーマに神戸花くま法律事務所設けていただけたら幸いで

顔は︑目を細め右肩を少し下

どのような声かけや心配りをの野田倫子弁護士を講師に招由﹂が認められる場合の考えげ相手の右目を見る︑②あい

行っていくべきかを再度考え日︑﹁ 開 業 医

さつは少し高い声色︑聞こえていく良い機会となりましの信頼関係の有無の三つを上

協会は５月

る声ではっきり伝える︑③心

いて︑医院経営研究会を協会

ることなく︑安心し︑満足し吉村真理子︼

配りは︑患者様に関心を持ちた︒研修に参加できなかったて働ける職場作りへ改善して事務長

小さな変化や出来事を伝えきたく存じます︒

力の向上に活用させていただを紹介する︒

院事務長の笠井裕美氏の感想た時︑患者の言い分をよく傾聴すること︑患者の言動や交場に活かし︑患者様へ届くよありがとうございました︒現

講演に参加させていただき︑らないで︑グーグルの口コミ

不満を院内では何もおっしゃの出来事ですが︑診療時のご日々の診療行為の中の最近︻尼崎市・野村医院

大切だと感じました︒

ないよう︑未然に防ぐことが明を尽くし︑大問題に発展しておくこと︑また患者への説

渉過程を分かりやすく記録しう努めてまいります︒に投稿され︑拡散するという医療機関での患者対応でのトラブル事例を紹介する野田弁護士︵全員︶教育を行う︒近隣の参 加 し︑ 定 期 的 に ス タ ッ フ

事務長 笠井 裕美︼︻高砂市・川井整形外科

このたびは大変有意義なご日ごろから問題事例が起きげられました︒

人が参加した︒野村医会議室とオンラインで開催

きているか﹂など多くの反省た︒初めての参加で後から色人し︑点が出てきました︒患者様に座談会の開催ありがとうご

職員接遇研修会

このたび︑当院の職員が﹁医療スタッフの接遇の基
本と話し方﹂についてのご講演に参加し︑学んでまいりました︒職員の中には医療現場がまだ数カ月というスタッフ
もおり︑大変貴重な機会をいただきました︒

職員に対しても学んだ接遇ポとで︑より信頼感を得ることざいます︒日頃疑問に感じて加古川・高砂支部

形外科の松本知之理学療法士

ご講演のなかでも一番感銘

イントを共有し︑当院の接遇ができると知りました︒①笑

いたこと等︑他院の方からのの取り扱いなど︑参加者からと川井俊介院長の感想を紹介る︒︻伊丹市・吉村耳鼻咽喉科

会議室で桂労務社会保険総合
質問等を含め大変参考になり

いかなくてはと痛感致しまし

事務所の桂好志郎社会保険労神戸支部は５月 日︑協会

務士を講師に招いて︑クリニ
桂先生のお話も大変分かりました︒
や す く︑ 配 布 さ れ た プ リ ン
加古川・高砂支部は５月

相手を思うことの大切さを実感ック問題解決座談会﹁労務管参加した︒桂先生は話題提供
ト︑冊子などポイントをまと理Ｑ＆Ａ﹂を開催し︑６人がとして﹁職員が長く定着する
職場づくりのため︑何が必要

先生を講師に招いて︑職員接

手前短期大学教授の水原道子
遇研修会﹁医療スタッフの接日︑加古川商工会議所で元大い安心して働ける職場︑安心
遇の基本と話し方﹂ を開催か﹂を話し︑具体的事例を示して休める職場が重要と強しながら︑ハラスメントのな調︒その後︑職員募集や採用し︑人が参加した︒川井整

時の注意点や有休︑労働時間の質問に答えた︒参加した吉車の到着を待つ約６分間︑歯出来事がありました︒

投稿されていると医院に情科医師だけでなくその場にい知之

回安全に使用できた薬剤でもるすべてのスタッフが︑適切松本発症し得る︒とっさのために

理学療法士て大変︑有意義な時間となりエピペンなどアドレナリンをを 受 け た 内 容 は︑﹁ 相 手 を 思ました︒これからの診療に活俊介︼寄り添う生活医学であると改かして参りたいと思います︒

川井

めて認識致しました︒今回の院長
き起こすことで︑ゆっくりと武先生のお話は得るものが多な救命処置や救急処置を行う

うことの大切さ﹂についてでんなにもｐ ｇ 菌のＬＰＳが大影響を与えているのだと︒こ︻伊丹市・歯科 青山 尚正︼ 救急カートに準備しておく︒

ことが求められると実感しました︒

ご講演を通じて︑普段から医療機関と普段から連携をとそのためには︑もしもに備緊急事態を予防し︑即応体制る︒マニュアル・院内勉強会

えて︑器具・薬剤・設備を整を整え︑深刻な事態が発生しイドラインやポジションペー

た場合は︑医師の応援や救急パーを把握する必要がある⁝

注意すべき点として︑診療ガ

有病者歯科治療を行う際にくあり︑参加させていただい

歯科定例研究会﹁緊急対応と有病者治療﹂

きな要因となっているということをデータから説明していただきました︒今までの歯周
しっかりと示されたことは驚病と認知症の関係の裏付けが今回病院歯科での体験にデ・事故発生時の経過記録などの証拠を残す必要があること

今回の研究会で学んだ知識がよく分かりました︒

を日常臨床に生かしながらさらなるスキルアップを目指したいと思います︒

ミニチラシのご注文、お問い合わせは、☎078−393−1840までする︒

イマー型認知症の発生や蓄積ータと判例も加えてていねいえる︒ＢＬＳなどの講習会に歯科部会は６月２日に︑定にご教授いただき︑旭先生になど再確認できました︒

例研究会﹁歯科治療時の緊急は大変感謝しております︒

きでした︒の歯周治療︑う蝕治療が全身対応と有病者歯科治療﹂を協緊急事態予防の大切さ再確認
炎症の改善につながり︑それ会会議室とオンラインで開誤飲・誤嚥事故を起こした先生のお話を聞いて︑私たが認知症の悪化や発症を抑えら︑落ち着いて行動し患者をち歯科医師の行っている日々ているのだと理解できまし催︒大道会森之宮病院・歯科

起こさない︒Ｘ線写真を咽頭の資料や記録・講習会参加証た︒それに咬合の回復も重要

人︑Ｚ

人︵来場

から腹部まで全て撮影する︒
他施設搬送等の際は︑担当歯科医師が同行すべきである︒︻歯科・準会員 三ケ山茂樹︼

ポスター、 ミニチラシを受付に置いていただくな

村耳鼻咽喉科事務長の吉村真症にも影響しているのだろう

を起こし︑全身での発症を引25

緊急事態に備えた︑即応体制の整備の重要性を語る旭先生

ど、ご案内にご協力よろしくお願いいたします。

定着率が高い医療機関の工夫を紹介した桂先生とは感じていました︒そこに

感 想 文

29
診療部・部長の旭吉直先生が講演し︑人︶が参加した︒三ケ山茂樹先生の感想を紹介す

ｏｏｍる︒

アナフィラキシーは︑複数通話料無料（0120）979‑451

科での金属アレルギーや歯周病ケアにも似た考えだと思いました︒
武先生の研修の中で︑主な歯周病菌であるｐ ｇ 菌のＬＰ
Ｓ︵リポ多糖︶がかなり脳内ついての認識と理解を深める

水原先生は患者から信頼感を得るためのコツを紹介だということを教えていただ
きました︒
歯科疾患は直接生命を脅かすことは少ないですが︑生活の質︑人生を豊かに過ごしていただけるように患者さんに

健康情報テレホンサービス

理子氏の感想を紹介する︒

歯科定例研究会﹁歯周病と認知症﹂

認知症発症の抑制と歯科治療の関係が明確に研究会﹁歯周病と認知症〜関ため参加させていただきましで影響を与えたり︑アルツハ

与メカニズムから認知症の予歯科部会は５月 日︑定例防策を考える〜﹂を協会会議た︒

武先生の﹁スローブレイン

室とオンラインで開催︒九州︵アンチエイジングはよく聞

エ イ ジ ン グ﹂ と は 何 だ ろ う

大学大学院歯学研究院口腔機能分子科学分野ＯＢＴ研究セ

生は認知症は起こるものと考た︑全身炎症という概念も先きますが︶と思いました︒まンター准教授の武洲先生が講演し︑ 人︵来場 人︑Ｚｏ人︶が参加した︒青山

尚正先生の感想を紹介する︒

歯周病と認知症の関係を詳しく説明する武先生

27ｏｍが悪化するまでの時間を長えて︑発症まで︑または症状
く︑遅らせることが重要だと

今まで︑歯周病は多くの病
気の増悪要因になると知って仰っていました︒それは︑歯

感 想 文

感 想 文
25

10

11

12

14

11

感 想 文
感 想 文
おりましたので︑きっと認知

68

41

35

21

第２０７３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２４年(令和６年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）兵庫協会は東日本大震災・
福島第一原発事故以来︑継続して実施している被災地への訪問活動を５月３日〜５日に実施︒森岡芳雄副理事長︑広川恵一顧問が参加し︑元京都
染水を海に捨て始めた︒

たえられないとして放射能汚深刻な事故による破壊
徐々に明らかに年以上の福島原発が破局的事故を起こしてからすでにないまま︑時が流れ︑いまだ事故自体は一向に収束でき﹁中間﹂貯蔵施設に運び込まは 現 場 で 埋 め ら れ︑ 一 部 はまだにそこここに残り︑一部ッグに詰められた汚染土がい

敷地外の汚染もフレコンバに熔け落ちた炉心の状態すら歳月が流れた︒

線量の測定 ・ 分析を依頼し明らかでないし︑むしろ事故れた︒それらの今後も見通し

大学原子炉実験所助教の小出た︒小出氏のレポートを掲載が立たない︒もちろん山林のもともと﹁除染﹂と称される作業は︑当時の汚染がいまだに残って

ｈ 程 度 の 線 量 率 で︵ 写 真／ｈに下がった⑤ ︶︑ 菅 野 さ ん の お 宅 に 入 れ︵写真⑥︶︒

ば︑数十ｎいる︒

次に飯舘村の菅野芳子さんのお宅を訪問した︒菅野さん

放射能を消している参りに行った︒地区のはずれ

わけではなく︑汚染

その後︑昨年お亡くなりにの小高い丘の上にあったが︑なった菅野榮子さんの墓のお

佐須公民館はもともと小学のお宅は佐須公民館の道路を校があった場所で︑フクシマ

そこは﹁移染﹂もされないま

挟んで向かいにある︒

レコンバッグに詰事故後は除染作業などの作業ｈを超えた︵写真⑦︶︒

まなのだろう︒２００ｎ

した土や汚染されため︑その場から別の／場に使われていたそうだ︒そ樹木を切り倒してフ場に移動させたに過の場は︑およそ１００ｎ／

ぎない︒そのため︑先送りしているだけ／﹁移染﹂の効果であろう︑病を表敬訪問したが︑市街地は次に︑南相馬市の大町病院き起こした巨大な被害は人災る︒でも︑福島原発事故が引

方太平洋沖地震は天災であ費用をかけたそうだ︒東北地

地域住民による﹁おれたちの伝承館﹂

私はその作業を﹁移放射能に関する限染﹂と呼んでいる︒

である︒でも︑人が居住する院の駐車場を含め︑ ｎり﹁移染﹂は問題を

場を汚染させたままにはでき

その後︑南相馬市小高区にることが大切なはずだが︑そめには加害責任を明らかにすｈ程度で落ち着いていた︒

設立された﹁おれたちの伝承

億円の日本大震災・原子力災害伝承

環境省が双葉町に作った東禁じられている︒そんな伝承

説明員はそれに触れることを任には一切触れていないし︑る︒そして︑大久保さんの居宅でもそうであったように︑

館は︑開館までに約の伝承館では︑国や東電の責館﹂を訪ねた︒

が︑﹁移染﹂ がなされていな

桃源郷での高線量率の場での表示

桃源郷での線量率の一例

菅野芳子さん宅の食卓テーブル
での線量率の表示

佐須公民館裏の元小学校跡地での線量率の表示菅野榮子さんのお墓周辺での線量率の表示︵５面へつづく︶

金銭で測ることはできない

上げてくれた人たちの善意を﹁おれたちの伝承館﹂を作りものである︵写真⑧ ・ ⑨︶︒

たちの協力を得て作り上げた

きた芸術家たちが地域の住民

長年﹁もやい展﹂を続けて作られた︒て︑﹁ お れ た ち の 伝 承 館 ﹂ はたちの歴史を伝承しようとし館に対して︑被害を受けた人

い場には︑２０１１年の事故

それなりに線量率が下がる﹁移染﹂がなされた場では︑である︒人災を教訓化するたな い の で︑﹁移染﹂ 作業をす
種はセシウム１３７︵Ｃｓ ︱１３７︶で︑その半減期は％は残っ てい年が経っ たと言っ て・１年である︒フクシマ事故
からも︑ 汚 染 のる︒

大久保金一さんの居宅前での線量率の表示ることはそれなりに意味があ

いま現在︑空間線量率に最超えた︵写真④︶︒

Sv

大の寄与をしている放射性核Sv

裕章氏に同行いただき︑放射

す る︒︵ 次 号 に 森 岡 副 理 事 長が予想以上に深刻な破壊を伴除染などできようはずもなっていることが次第に明らかになってきた︒
次に宿泊した福島駅前のホ／ｈ程度と安定してい︒短半減期の放射性核種はいる︒比較的低い線量率で落そ ｎ

すでに消えてくれたが︑汚染ち着いているのは︑客室が階で︑地面の汚染からの影響をほぼ受けないためであろう︒

たが︑大久保さんはお母さんのたっての希望で事故後短期で自宅へ戻り︑ずっと生活してきた︒広大な敷地はまさに﹁桃源郷﹂と呼ぶにふさわし
いほどに花々で彩られている︵写真①︶︒
居宅周辺だけは﹁除染﹂され︑空間線量率は１００ｎ／ｈ程度まで収まって い る︵ 写 真 ② ︶が︑ほとんどの場は汚染がそのまま残っ

Sv

特に︑原子炉圧力容器の台座であるコンクリートと鉄筋た︒

テルで︑５月４日朝︑測定し年たの主成分であるセシウム１３年で︑７の半減期は％が残っ てい／ｈの間／ｈ前後で推移した︒
特に市街地の舗装道路を走っｎ

車内での線量率はおおむねす︒

行った︒その結果を図３に示ら︑各地で放射線量の測定を市などを車で走り抜けなが市︑大熊町︑楢葉町︑いわき

テルを出て︑飯舘村︑南相馬

５月４日朝︑福島駅前のホ﹁移染﹂されない場所はいまだ事故当時の汚染残る

福島現地での測定でばらついてはいるが︑およ／ｈから ｎ

その結果を図２に示す︒の構造物であるペデスタルっ た今でもこれまで兵庫県保険医協会る︒の方々と汚染の調査を行ってｎ

は︑コンクリートが破壊されてなくなっていることが分かってきた︒こんな状態でいまきて︑その都度報告も書いて

だに原子炉圧力容器が格納容不思議だし︑場合によっては器の床に落ちていないことが日から５日にかけて調査を行

今回は︑２０２４年５月３きた︒

また︑原子炉建屋内への地る︒

ったので︑その結果を報告す

は︑時に１００ｎ／ｈを超えるている時はそうであった︒時々︑１００ｎ時が出現したが︑それは市街地を出︑いわゆる﹁除染﹂がている︒８時半近くから９時過ぎまで︑
大久保さんの家周辺／ｈを測定して歩いたが︑５００ｎは 当 た り 前︵ 写 真③ ︶︑ 特 に 高 い 場 所
／

30

50

53

倒壊して格納容器を破壊する

下水の流入により放射能汚染

危険すらある︒

水がどんどんと増え︑昨年夏には国と東電は︑もう持ちこを調べた︒その応答を図１に使用した機器の応答使用した機器は従来と同じ

松本から福島までの車内で示す︒

える場所もあったが︑おおむーベイメーターである︒まず

堀場製作所のＰＡ︱１００サはその応答をチェックするた

ね

／ｈを超

め︑５月３日に私の居住地で／ｈ程度の線量ある長野県松本から福島に向率であった︒〜 ｎ

かう列車の車内で機器の応答

福島第一原発あった︒また︑後に述べるよ

なされていない場を通る時でうに高速道路でも切り通しになっているところを走るときには線量率が増加した︒
飯舘村では︑例年訪れてきたように小宮の大久保金一さ

では２０００ｎ

花々で彩られた大久保金一さんの桃源郷︵飯舘村小宮︶⑦●74

福島駅前ホテルでの線量率の変化

35

福島県内放射線量率の変化
図３

13

13

Sv

⑥
●

⑤
●

④
●

③
●

Sv

ん の お 宅 を 訪 問 し た︒ こ こ

／ｈ︶を

①
●

Sv

20

ｈ︵２μ

Sv

Sv

は︑汚染が激しい場所であっ

Sv

Sv

40
Sv

Sv

40

30

74

Sv

②
●

Sv

Sv

60

11

松本から福島までの列車内での線量率の変化
図１

福島駅

10

福島県東部の地図

裕章氏
小出元京都大学原子炉実験所助教

図２

13の参加記を掲載予定︶

この国の原子力政策（４）
第２０７３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２４年(令和６年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

（2024年５月３日〜５日）

貫して反対してきたこと︑そなどをうかがった︒

も原発には反対していくことい︒放出された放射能汚染もきるかもいまだにわからな破壊された原発自体をどうで福島原発事故の傷は深い︒

国は言っている︒しかし︑８

地面下に埋めるので安全だと理された状態で堤防や道路の野放しにするのではなく︑管全国にばらまくといっても︑

まいてしまおうとしている︒に下がるまでには１９０年の歳月がかかる︒そんな期間にわたっていったい誰が︑どういう組織が管理するというのだろう？
その上︑これまでは曲がりなりにも管理されてきた放射能汚染水を︑もうどうしようもないといって海に流し始めた︒海は漁師の生活の場である︒その漁師たちの反対の声
を国と東電は聞かない︒

12分）⑩ ︶︒ 移 動 中 の 車 中 で 測 っ たた︒舗装された道路を走行しれでも漁を続けざるを得ない・勿来ＩＣ﹂まで走り︑勿来消えない︒一部は﹁除染﹂とフクシマ事故を受けて発令さ れ た﹁ 原 子 力 緊 急 事 態 宣言﹂はいまだに解除できない

林医院︵４面からのつづき︶ているだけだが︑それでも線／ｈの値を

害復興住宅が建てられ︵写真︵なこそ︶漁協を訪ねた︒常称してフレコンバッグに詰め施設に運び込まれた土や樹木ままだが︑今後︑原子力利用をさらに進める方向に自民党

盛岡冷麺、なめこ汁、クルミゆべしなど

線量率については図３に示しが︑ほんのわずかの金銭しか／ｈ︑高い時⑫ ︶︑ な に が し か の 住 民 が 戻

磐道を走行中の車内で測定しおわりに︱原発事故の傷は深いこと︑獲れた魚を食べながらた︒

っ てきているとのことだっ

ら れ て い た し︵ 写 真 ⑪ ︶︑ 災

しい箱モノを作る工事が進めっ子一人おらず︑周辺では新新しく作られた大野駅は人示した︒には１８００ｎ

量率は数百ｎ

かけられなかったであろう︒
私たちが訪れた当日は︑中心メンバーの一人である中筋﹁おれたちの伝承館﹂周辺

純さんが案内してくれた︒
も内部も線量率はおよそ／ｈ程度で落ち着いていた︒

ｎ
次に︑双葉町︑大熊町を車で走ったが︑打ち捨てられたままの建屋があちこちに点在
し て い る ま ま だ っ た︵ 写 真

た線量率は図３に示してある

０００に含まれていた放射能も消え／㎏

けではない︒一度は中間貯蔵られたが︑放射能が消えたわ﹁移染﹂されていない道路わたわけではない︒／㎏ が１００／ｈになる場があり︑きなどには依然として汚染が百ｎが︑切り通しなどの場では数

放射能汚染水の海洋投棄
漁民は一貫して反対
その後︑楢葉町の宝鏡寺を訪ねた︒住職の早川篤雄さん
年暮れにお亡くなりになってしまった︒彼と立命館大

は学の安斎育郎さんが建てた﹁伝言館﹂をお連れ合いの千枝子さんが守っ てくれてい残っていることが分かる︒の岸田政権は舵を切った︒セ分の１にしか減シウム１３７の汚染は１００
年たってもらないことを思えば︑この国は１００年後も﹁原子力緊急（JR西宮駅から北徒歩約７分、阪急西宮北口駅から南西へ徒歩約

よって明確にさせるよう求めるものです。

〒662−0845 西宮市神明町４−26

宝鏡寺敷地内での線量率は当たり１００を超えるセシ

従来の日本の法令では１㎏

賀文夫さんと福島県議の宮川ウム１３７を含んでいるもの

勿来漁協では︑組合長の芳えみ子さんのお話を聞いた︒

は放射性廃物として管理する（JR甲子園口駅から南西に徒歩約８分）

原発事故に対する国の責任を不問にした最高裁判決（2022年６月17日）を正し、国策である原発が事故を〒663−8113 西宮市甲子園口３丁目９−23

た︒

土がむき出しでない本堂の周昨年訪れた時とほぼ同じで︑／ｈ程度ことになっていた︒でもフク

西宮市内２会場同時開催

Sv

Svに流すことについて漁民は一事態宣言﹂を続けていなければならないはずだ︒

せ、田老塩蔵わかめ、めがぶ汁、ひじき、とろろ昆布、イチゴ煮、「おれたちの伝承館」内部

あまりに愚かなこの国の原販売予定商品抜粋（予定）▶オンライン署名はこちらから蒸し牡蠣、塩サイダー、宮古の塩こま粒、南部せんべい詰め合わ

50
福島原発の放射能汚染水を海

大野駅近くの災害復興住宅

子力政策に呆れる︒

産品販売・展示会を開催します。お気軽に足をお運びください。

上記、署名用紙の追加注文・お問い合わせは、☎078−393−1807まで

お問い合わせは、☎078−393−1840まで

辺では から ｎ
その後︑常磐道を﹁いわき／㎏ に改定し︑そシマ事故後︑国はその基準を
８０００

れ以下の汚染物は全国にばらBq⑨●
宝鏡寺本堂前での線量率の表示

被災地との交流のため、岩手県宮古市「かけあしの会」はじめ物起こした場合の責任が国に課せられることを認めさせるよう、今後の高裁・地裁判決、新たな最高裁判決に※ウクライナ被災市民・芸術家作品（絵画・アクセサリー）展示・販売を行います

広川内科クリニック

Bq

大野駅前で新しく作られようとしている建物

東日本大震災・能登半島地震
第16回被災地交流／物産・物品展「ALPS処理水」の海洋放出中止と新たな汚染水の発生を抑える
抜本対策を求める要請署名へのご協力のお願い

西宮・芦屋支部

署名「原発事故は国の責任です」
ご協力のお願い

７月27日（土）９時〜15時時

日

粒ドン、生うにも販売予定！

※人気商品

10

Bq

双葉町で打ち捨てられたままの建物

⑬
●

⑫
●
⑪
●

Bq

Sv

⑧
●
⑩
●

70

であった︵写真⑬︶︒

勿来漁協前で、組合長の芳賀文夫さん（左端）と福島県議の宮川えみ子さん（中央）と。右から２人目が小出氏

60

Sv

Sv

22

⑭
●

あまりに愚かな
東日本大震災・福島第一原発事故
被災地訪問・線量測定レポート

第２０７３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２４年(令和６年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）

２０２４年(令和６年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

追悼

医科 〈その４〉Ｑ
新点数 ＆Ａ巖
た岡部桂一郎先生が５月６日に逝去された︒吉岡巌副理事

協会の理事や監事︑加古川・高砂支部長などを務められ医協会﹂の活動にも関わられ人 科 ﹂ で ご 開 業 さ れ︑﹁ 保 険

市で﹁心療内科・神経・産婦

加古川市民を退職後は高砂

ない医療にも貢献されまし

立ち︑産婦人科医では務まらたが︑心療内科等の経験が役

設の勤務医をされておりまし支部長・協会理事・監事等をるようになり︑加古川・高砂
た︒

しかし︑持病の糖尿病が進

歩を歩み始められました︒﹁産婦人科医﹂としての第一

念し︑協会や婦人科医会の方行したため︑勤務医生活も断先生は︑物静かで本を読ん務められました︒

歳でお亡くなり

長の追悼文を掲載する︒

岡部桂一郎先生が２０２４

年５月にお亡くなりになりまてのキャリアは違いました

小生とは︑産婦人科医とし先生は長崎大学医学部を卒した︒

皮膚疾患の相談を受けることも引退され闘病生活を送られは少なくなく︑どこまで私たになりました︒

先日︑奥様にお会いした時

よく適応されたと感服してお感だり︑ものを書いたりするこ

くご説明いただきました︒老

ちが治療を続けてよいもの

但馬支部

が︑年齢がほぼ同じでしたの

人施設の入所者の診療を行う

か︑どのタイミングで皮膚科

86

業 さ れ ︑ 同 校 大 学 院﹁ 生 化秋山先生には︑講演に先立機会が多い私にとって︑疥癬

専門医にコンサルトすべきていましたが︑ご家族に看取

ちあらかじめ参加者から事前についての知識を習得する貴られて享年質問を受けてくださり︑てい

重な機会となりました︒

医の﹁バタバタ﹂した生活にねいな資料を作成いただいたとを好まれていたので︑産科上でご講義いただきました︒

で大学でも親しくさせていたに﹁岡部は悔いのない︑いい但馬支部は︑６月８日に豊だいておりました︒

人生だったと思います﹂と言学﹂教室に進まれ︑卒業後は

定年後の心療内科を中心にわれたように︑傍目に見てもりました︒

された診療体制は︑先生のおその後︑先生は県立加古川

婦人科部長として多くの症例

気持ちに沿ったものではない

病院を経て加古川市民病院産に関わってこられアメリカに留学され︑奥様の関係で１９６７年に神戸大学ました︒

か︑悩むことがありました︒

他科を知る会

診療技術向上と病診連携を確かに

想文

臨床で遭遇しやすい皮膚疾患について講演した秋山先生（右）と筆者質問されることが多くなりま帯状疱疹やワクチンについて充実した検討会にすることが熱心に意見交換をいただき︑

また︑秋山先生におかれま

しては︑私たちの事前質問にできました︒

回答するため︑直前まで資料した︒帯状疱疹の診断︑治療特性など丁寧に説明いただ

薬の選択︑２種のワクチンのき︑今後の日常診療に向けてったと伺いました︒この紙面

作成に時間を費やしてくださ疥癬についても︑診断方法をお借りして︑心から感謝申大変参考になりました︒

や治療薬だけでなく︑疾患やし上げます︒

日々の診療で患者さんよりダニの特性を理解した上での介護指導などについても詳し

し て︑ 診 療 技 術 の 向 上 並 び今回学んだ皮膚科知識を生かに︑円滑な病診連携につなげ

講演終了後は︑複数の先生の使い方︑湿疹か白癬に迷っていきたいと考えます︒貴重より︑薬疹︑ステロイド軟膏

たときの薬剤選択など︑日常帯状疱疹︑蕁麻疹︑疥癬︑乾で遭遇しやすい疾患につい診療での悩み事について質問

癬︑皮膚掻痒症など︑実臨床て︑診断と治療だけでなくケ

岡市内で﹁他科を知る会・皮ここまで診てほしい〟﹂ を開アの方法など実践的な内容をな勉強の場を設けていただ

膚科専門医に聞く〝開業医で催︒公立豊岡病院皮膚科部長

き︑誠にありがとうございま

様々なご経験をされた︑意義の秋山創先生が講演し︑会員をいただきました︒それら一ある人生であったと思われま

小生に悔いが残るとした

東播地区の産婦人科研究会でもよくお会いし︑懇親会のら︑晩年にもう一度お目にかつひとつに対しても︑分かりかと思っています︒

席上で﹁婦人科より心療内科

但馬の各自治体でも帯状疱教示いただきました︒

15

小生は明石で業していましたのの方が向いているのではない

人︵来場２人︑Ｚｏｏｍ

17﹁産婦人科﹂を開で︑加古川市民時

かって語り合えなかったことす︒

代には︑いわゆるです︒人︶が参加した︒座長を務めか ﹂ と 尋 ね た 時 は︑ 笑 っ て

神戸市中央区古湊通１丁目２番（ISRビル）（業務案内）TEL 0 1 2 0‑3 6 6‑7 6 1﹁肯定も否定も﹂されません

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シニア躍動・企業健康経営した︒

労働保険事務組合 経営者会議
概算確定・労災特別加入

やすくアドバイスをいただき

データセンター ISR
レセプト管理・情報デザインました︒参加の先生方からも副業推進支援人材紹介・リーダー育成

疹ワクチンの公費助成が進ん

働き方改革策定
労働条件・ハラスメント

でいることから︑診察室でもISRパーソネル アイ・エス・アール

た黒瀬博計先生の感想を紹介

ISR梨本

する︒

株式会社

合掌

合同会社
（LLC法人）岡部先生︑ごゆっくりお休

みください︒

Ｑ６ 「医療費の内容の分かる領収証及び個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書の交付について」に規定する別紙様式１の領収証について、医科点数表14部「その他」の新設により、「その他」の欄が追加されたが、レセプトコンピュータまたは自動入金機の改修が必要などやむを得ない事情により、「その他」の欄の記載された領収証が発行できな
い場合について、どのように考えたらよいか。
Ａ６ 当分の間、改正前の領収証に手書きで記載するまたは別に「その他」の金額が記載された別紙を交付するなど、患者が医療費の内容が分かる形で運用している場合には、領収証を発行しているものとみなされます。
なお、その場合であっても、早期に別紙様式１の形式で領収証が発行できるようにすることが望ましいとされています。

社会保険労務士〒650‑0026

数年前から開業を終了し施〈領収書〉

ISR アウトソーシング サポート

ISRグループ

評議員 2001年７月〜07年５月
理 事 2007年６月〜09年５月
監 事 2009年６月〜21年５月
参 与 2021年６月〜
加古川・高砂支部幹事
2003年10月〜06年９月
同支部長 2009年10月〜18年10月
同相談役 2018年11月〜でした︒

Ｑ３ 通院 ・ 在宅精神療法の「注10」児童思春期支援指導加算の施設基準における「初診を実施した20歳未満の患者の数」は、どのように考えればよいか。
Ａ３ 初診を実施した20歳未満の患者の数とは、初診料の算定の有無に関わらず、患者の傷病について医学的に初診といわれる診療行為が行わＱ５ ベースアップ評価料について、 患者等に対して説明する場合
は、 どのような対応をすればよいか。
Ａ５ 厚生労働省は、同省のホームページに掲載している「リーフレッ
ト等を活用し、適切な対応をお願いしたい」としています。
https://x.gd/0sNLC

1938年３月生まれ。1962年長崎大学卒業。1998年5月に高砂市で岡部医院開業

多忙の先生にお世〈児童思春期支援指導加算〉〈ベースアップ評価料〉

岡部桂一郎先生（享年86歳）

話になりました︒

Ｑ１ 施設基準において、「居宅同意取得型のオンライン資格確認等シ
ステムの活用により、医師等が患者の診療情報等を取得及び活用できる体制を有していること」とあるが、具体的にどのような体制を有していればよいか。
Ａ１ オンライン資格確認等システ
ムを通じて取得された診療情報等について、電子カルテシステム等により医師等が閲覧または活用できる体制あるいはその他の方法により医師等が診療計画の作成において診療情報等を閲覧または活用できる体制を有している必要があります。
単にオンライン資格確認等システ
ムにより診療情報等を取得できる体制のみを有している場合は該当しま
せん。
Ｑ２ 施設基準において、「マイナ
保険証を促進する等、 医療DXを通じて質の高い医療を提供できるよう取り組んでいる保険医療機関であること」を当該保険医療機関の見やす
い場所に掲示することとしているが、「マイナ保険証を促進する等、医療DXを通じて質の高い医療を提供できるよう取り組んでいる」については、具体的にどのような取り組みを行い、どのような掲示を行えばよいか。
Ａ２ 当該保険医療機関または患家において「マイナ保険証をお出しください」等、マイナ保険証の提示を求める案内や掲示を行う必要があります。
「保険証をお出しください」
等、単に従来の保険証の提示のみを求める案内や掲示を行うことは該当
しません。

吉岡

副理事長
医学部に来られました︒〈在宅医療DX情報活用加算〉

れた20歳未満の患者の数を指します。
Ｑ４ 通院 ・ 在宅精神療法の「注10」児童思春期支援指導加算の施設基準において、「当該保険医療機関
が過去６か月間に初診を実施した20歳未満の患者の数が、月平均８人以上であること」とあるが、すでに当該加算の算定を開始している医療機関において、過去６カ月間に初診を実施した20歳未満の患者の数が月平均８人未満となった場合の取り扱いは。
Ａ４ 2026年（令和８年）５月31日までの間に限り、過去１年以内の連続する６月において、初診を実施した20歳未満の患者の数が月平均８人以上であれば、当該基準を満たすものとされます。

岡部桂一郎先生

岡部先生を悼む

産婦人科教室に入局され※厚労省疑義解釈「その５」（５月17日）、「その７」（５月31日）
より抜粋・改編（６）

第２０７３号

マイナ保険証は日本の医療を崩壊させる

カード化が計画されたと聞

元化︑つまり個人情報のワンバー制度が計画され情報の一います︒十数年前︑マイナン

くられるマイナカードは個人す ︶︒ た や す く 偽 カ ー ド が つ日を取得して偽造したものでれている︑市会議員の生年月事件が発覚しました︵公開さはそのままです︒

信網も不安定︑震災での不安し︑さらに都市部以外では通トラブルは相変わらず続出

す︒マイナ保険証確認では︑という︑基本には闘争心とい働組合は組合員の安寧を守るってくれる働きをするし︑労軍歌は敵が攻めてきた時に守う感性が共通していると思っき︑猛烈に反対し︑声を上げでもあるわけではなく︑そのＣチップの読み取り機がどこ

証明には使えないのです︒Ｉん︒ベテラン医師︑歯科医師

ぎるし︑人材も確保できませ対応機器に費用がかかりす

ウィークデイに家で子どもの続いて思い出すのは︑私がた︒

しかし想像以上に制度は不続けてきました︒
備のまま︑コロナ禍で火事場

テレビの歌番組を聞いていた

俊二

トラブル予防の最前線にいる時のことだ︒長男は２歳前後

島津

子どものころ︑時計など機を現場から退場させるようでまだ字を読めない歳であっな︑こんな制度はまさに税金たが︑テレビを見ながら奇数

機器ですら不安定ですから︑の無駄遣いそのものではありも偶数も判別できるようにな

信頼には値しません︒

ませんか︒会計検査院の報告

泥棒のように加速していき︑

オン資裁判報告会で指摘さを待つまでもありません︒

混乱が混乱を生んでいます︒

れていたように︑都市部に医ので︑そんなマイナ保険証が療が集中し︑医療難民がこの信頼に値するものとは思えな

カード活用にくぎを刺した発

まぬ自治体でのマイナンバー

ままでは続出してしまいま械ものを分解・解体し遊びま

そもそもマイナンバーカー

言をしたように︑彼らにも想したが︑結局︑組み戻せず放ド自体︑強制ではないと言い像できなかったトラブルが連

先日︑河野デジタル大臣が進つつ皆保険と連動させるないのです︒

出てくるのか分からなかった

ど︑国民を愚弄する行為だと日に起こっていると思っていす︒解体するとどんな影響がのです︒マイナカードの現在ます︒マイナ保険証の活用が公務員で４％台︑自衛隊では

灘区

岡本

ドンガラガッツジャ
カレーライス﹂としか聞こえない︒しストンピーナッツ

ゲンて い た 通 り に 書 く と︑﹁ チ ン動かしていた︒もっとも歌っ係なく出演者に合わせて体をり︑番組が始まると歌詞に関までのトラブルは子どものこような制度設計に怒りすら感

思いませんか︒国民をだます
じます︒そんなにも能力のなると︑一般国民以上にマイナ

２％台です︒彼らの反応を見行動のバランス

つまり全てのマイナカード

い者たちに医療制度を任せら

好司

ろの失敗を思い出させます︒のトラブルは何も検証せずにれますか︒

かし︑子どもにとって曲と詩行ったための当然のトラブル

は受け取り方が違うというこだと私は思っています︒まさ︵ばんだ︶の桜か

襟の色﹂という軍歌と同じ曲だった︒

戦争が終わって労働組合がで き た︒ そ の 時︑﹁聞け万国とにも気が付いた︒

保険証の問題点がわかっていそれを聞いて︑その意味でこるのかもしれません︒の労働者﹂という歌の曲を聴

わたしは嫌です︒

また︑先日︑偽マイナカー

そもそも私は﹁民主主義は監視管理されない自由をどれ

さらにマイナ保険証に至っては︑トラブルに次ぐトラブル

特３ 500点

感染対策を実施した上で治療＋「個人保険」団体割引のご案内

一つの物が動いた時に他にがいた︒そこで私はその発言

合活動も大事だ﹂と言った方で︑﹁健康も大事だけれど組

質 疑 応 答 の 時 に︑ 聴 衆 中思います︒

していただいたら嬉しいなといように話し合うことを研究

バランスの中で喧嘩にならな

れましては︑どうぞ︑経営の知った︒組合の偉い方におかも影響を与えることを改めて者に﹁仰せもごもっともだと動されることが大切に思いまあたりの調和を取りながら運ら元も子もありません︒その感が過ぎて︑家庭がつぶれた

組合活動も大事ですが︑使命

私は﹁活躍されていた時︑て困った﹂と言われた︒

出をしようとしたことがあっが﹁私が委員長の時に娘が家その時︑元委員長だった方った︒

か？﹂と聞いたら返事がなかにお子様方はどうでした

合活動に夢中になっている時思います︒しかしながら︑組あった︒

健康について話をしたことがす﹂と申し上げて納得してい※訪問診療の場合は適応外演を頼まれることがあり︑あ「新型インフルエンザ等感染症等」の患者

250点

特２

個室または陰圧室で治療※

＋

ただいた︒

強度行動障害る労働組合のお招きを受けて人工呼吸器を使用または気管切開等

特１ 175点

厚生労働大臣が指定する感染症に罹患し，必要な感染対策を講じる必要がある状態

250点
特２

治療環境に円滑に適応できるような専門的技法を用いた場合＋
日常生活に支障を来すような症状・行動

特１ 175点
重症の呼吸器疾患等（喘息患者から拡大）

置してしまったことがありま

川西市・歯科

知的障害等

昔︑ある時期︑いろいろ講

本件に対するお問い合わせは、☎078−393−1807まで

脳性麻痺等の二つの歌を比べてみると︑リユースするため返信用封筒で必ず返送をお願いします

Ｑ３ 処方箋料の一般名処方加算について対象薬剤が変更されているのか？
Ａ３ 変更されています。一般名で使用できる薬剤は、 厚労省HPで公表されている最新の一般名処方マス

い て 驚 い た ︒ 陸 軍 の﹁ 万 朶※使用しなかったカプセルや調査がうまくいかなかったカプセルも

明治安田・大樹・富国・三井住友海上あいおい生命の個人保険にご加入の先生方は、協会の自動引落をご利用になると、保険料の団体割引が適用されます。ぜひ、ご利用ください。

空気の汚れ調査（６／13−14）
カプセルご返送ください！

〈一般名処方加算の対象薬剤変更〉

ドで携帯情報を取得する詐欺に見切り発車そのものです︒

稿
投

員
会

明治安田生命、大樹生命、富国生命、
三井住友海上あいおい生命の個人保険にご加入の皆様へ

最新の疑義解釈や訂正通知などはこちらでご確認いただけますＱ２ 3/4冠（前歯の単冠）、4/5冠（小臼歯の単冠）、全部金属冠（小臼歯および大臼歯の単冠）、レジン
前装金属冠（単冠）が６月から補管の対象外となったが、2024年５月31日までに補管を算定した歯冠補綴物については引き続き補管対象なのか。
Ａ２ その通りです。2024年５月31日以前に補管を算定した場合は、引き続き２年間の維持管理の補管対象です（例えば、2024年４月１日に全部金属冠セット・補管算定⇒補管対
象期間は2026年３月31日まで）。

Ｑ４ 著しく歯科診療が困難な患者に対する加算である歯科診療特別対応加算（特）が、歯科診療特別対応
加算１（特１ ・175点）と、歯科診療特別対応加算２（特２・250点）、
歯科診療特別対応加算３（特３ ・500点）の三つに改変された。
診療時間が１時間を超えた場合は以降30分ごとに100点を加算する、とあるが、レセコンが１時間以内でも開始時間と終了時間の摘要欄記載を求めてくる。時間要件ができたのか。
Ａ４ レセプト摘要欄には、診療に要した時間が１時間を超えた場合の加算を算定する場合のみ、「診療の開始時間●時●分」「診療の終了時
間●時●分」を記載します。通常は時間の記載は不要です。なお、特を算定時はこれまで通りカルテには「その日の患者の状態」や、特２の専門的技法を用いた場合は技法の名称、感染症患者の場合はその病名をカルテに記載します（下図参照）。

〈クラウン・ブリッジ維持管理料（補管）〉〈歯科診療特別対応加算（特）〉Ｑ １ 前 装MCの 適 用 範 囲 に つ いて、ブリッジの支台歯としては第一小臼歯に限られていたが、６月から第二小臼歯にも拡大されたが、⑤６⑥のブリッジの際に、レセコンが⑤だけでなく⑥も前装MCの小臼歯の点数が出てくるが間違いか。
Ａ１ レセコンの間違いです。ブリッジの支台歯としての前装MCは④と⑤のみですのでご注意ください。
なお、ポンティックについては、
６⑥分割抜歯後の６をレジン前装ポンティックにより製作する場合は小臼歯として算定します。

タでご確認ください（QRコード参照）。
歯科で用いるフロモックス錠100mgのジェ
ネリック医薬品「セフカペンピボキシル塩酸塩錠100mg」
や、「アモキシシリン錠250mg（カプセルも）」「カロナール細粒20％」「クラリスロマイシン錠200mg」「ジ
ク ロ フ ェ ナ クNa徐 放 カ プ セ ル
37.5mg」「 ア シ ク ロ ビ ル 錠200mg」などが一般名処方加算の対象医薬品から外れています。 ご注意ください。

〈レジン前装金属冠（前装MC）〉
だけ確保するか﹂だと思って

http://www.hhk.jp/kaitei2024/

新点数 Ｑ＆Ａ

で︑特に医療関係者は毎日が2024年度診療報酬改定
2024
年度診療報酬改定

歯科 〈その７〉
稿
投員会

第２０７３号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２４年(令和６年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（７）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２４年(令和６年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０７３号（８）

COVID-19後遺症としての認知機能障害―病態機序と治療の展望―

診 内 研
よ り 544

岐阜大学大学院

医学系研究科

脳神経内科学分野

教授

下畑③に関しては、アルゼンチンの電はじめに

子医療記録を用いた研究で、 成人

新型コロナウイルス感染症

766 人を抽出し、１年間、前方視的（COVID-19） 後遺症にはさまざまに追跡したところ、３カ月を超えてな名称があるが、SARS-CoV-2ウイ

嗅覚障害が持続する場合、認知機能

ルスの直接的影響をとらえる狭義の障害はおよそ 1.5 倍増加することが用語として、post-acute sequelae of

示されている。

SARS-CoV-2 infection（PASC）が推画像・病理研究奨されている。PASCの臨床像を検☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802
http://www.hhk.jp/

享良先生講演図COVID-19による神経後遺症の発症機序

COVID-19後遺症の病態機序

持続感染

腸内細菌叢
への影響

自己免疫

微小血管
血栓症

ウイルス
再活性化

迷走神経
機能障害

疲労

咳嗽
頻脈
めまい
血圧変化
下痢

脳・腸連関
ウイルスの脳への感染経路
１．脈絡叢経由
２．血液脳関門経由
３．嗅覚伝導路経由
４．頭蓋骨・髄膜結合経路

討した米国のRECOVER研究では、多くの研究が報告されているが、特徴的な13の症状が特定されたが、以下の報告が注目される。 英国UK

そのなかには嗅覚・味覚障害、ブレ

Biobankに登録された感染者 401 人のインフォグ、疲労、運動異常症とい

感染前と感染４カ月半後の頭部MRIった神経症状が含まれていた。またを比較したところ、眼窩前頭皮質、

ブレインフォグのみならず、2022年

および海馬傍回の灰白質厚および組に 15 万人以上のCOVID-19 患者を対織コントラストの大幅な減少、なら象とする大規模研究にて認知機能障

びに全脳サイズの大幅な減少を認め

嗅覚伝導路を経由するルート、そしを参加登録後60日目までに行ったと害が生じることも明らかにされていた。この眼窩前頭皮質の萎縮は米国て④頭蓋骨・髄膜結合を経由するル

ころ、120日後のPASCの寛解率を２る。

の 研 究 で も 確 認 さ れ、 さ ら にートである。

倍（ 16.6％ 対 7.5％ 、 ハ ザ ー ド 比

本稿では、COVID-19 に伴う認知

COVID-19 で死亡した 26 人から採取

ｂ）アルツハイマー病の発症が増加1.93） に高めることが示されてい機能障害に関して、臨床研究、画像した眼窩前頭領域の脳組織の病理学する機序る。 前述のRECOVER研究でも、 ワ・病理研究、病態研究、治療研究に的検討で、５人に組織傷害を認め、COVID-19 がアルツハイマー病のクチン接種によりPASCは減少し、分けて概説したい。

全細胞の 37％がスパイク蛋白陽性

誘因となる複数の病態機序が報告さ再感染により増加することが示されで、特にアストロサイトに感染を多れている。まずサイトカイン・ケモて い る。 さ ら に ワ ク チ ン に よ るく認めた。

カインが関与する可能性が指摘され

PASC抑制効果はメタ解析でも確認

臨床研究

神経機能障害の病態機序
１．スパイクタンパクによる神経毒性
２．サイトカインによる神経炎症の誘発
３．脳細胞融合（syncytia）
４．既存のアルツハイマー病理の促進

ブレインフォグ
認知症
アルツハイマー病

またマカクザルに対する経鼻的なている。マウスおよびヒトにおけるさ れ て い る（ ハ ザ ー ド 比 0.55〜

10カ国による大規模コホート研究

感染実験が行われ、若年のサルでは検討で、軽度の呼吸器感染であって

0.84）
。

において、PASCの症状の頻度は、認めなかった眼窩前頭皮質への感染も、ケモカインCCL11（エオタキシ

また発症７日以内の経口糖尿病治

発症３カ月後において呼吸障害 60.4

が、老齢ザルでは認められたことがン）等を介して、ミクログリア活性療薬メトホルミンの内服は、PASC％、疲労 51.0％、認知機能障害 35.4

報告された。

化や海馬の神経新生の障害、髄鞘化発症を抑制することが米国の報告での障害が生じ、神経機能回路の障害

示されている。抗ウイルス薬についが生じることが指摘されている。

ては、現在、米国で非入院の重症成ａ）PASCにおける認知機能障害％と報告されている。また米国退役

病態研究

軍人省データベースを用いた

さらにアミロイドβやタウの凝集

人 100 人に対し、持続感染するウイ究で、発症12カ月後における全神経

PASCの病態機序としては、 ①持といったアルツハイマー病病理変化

ルスを除去することを目的に、ニル

学的後遺症のハザード比は 1.42、認

続感染、②腸内細菌叢への影響、③が、COVID-19 罹患に伴う炎症性サマトルビル／リトナビルを15日間内知・記憶障害は1.77、アルツハイマ

自己免疫、④微小血管血栓症、⑤ウ

イトカインや、ミクログリアやアス服させる第２相試験が進行中で、ー病は2.03と報告された。

イルス再活性化、⑥迷走神経機能障

トロサイトの活性化を介して促進さ2024年１月終了予定である。

ｂ）認知機能障害の危険因子

COVID-19 患者 15 万 4068 人を含む研ａ）PASCの病態機序

害といった可能性が指摘されている

れ る 可 能 性 も 指 摘 さ れ て い る。

PASCにおける認知機能障害の危が、いずれか単独ではなく、複数がApoE４アリルが神経炎症を増強す

険因子として、①高齢者、②急性期関与して発症すると考えられているる可能性や、アルツハイマー病患者

COVID-19 は認知症、 アルツハイが重症であること、③持続的な嗅覚（図）。②④⑥を結びつける仮説との海馬・側頭葉でACE２発現が増加

マー病の新たな危険因子となるこ障害が報告されている。まず①②にして、セロトニンの欠乏の関与が指し、ウイルスとの結合を増強する可と、ならびに複数の病態機序が議論関しては、中国武漢での感染者1438

摘されている。

能性も報告されている。

されていることを紹介した。本邦におわりに人の12カ月後の認知機能を評価した

認知機能障害の原因としてはウイ研究で、認知症の有病率は 12.4％でルスの直接ないし間接的な影響が示あり、また60歳以上の入院患者では唆されている。前者、すなわちウイ

認知機能障害に対する特異的な予その実態は不明であるが、若年者をリスクが上昇すること、および急性

ルスの脳への到達については複数の

防 ・ 治 療 は 現 時 点 で は な い が、含め、本人の自覚のないまま認知機期に重症であった症例では認知機能

ルートが指摘されている。①ウイル

PASCに対する予防 ・ 治療が有効で能障害が生じている可能性もある。

障害が高度であることが報告されス受容体であるACE２を豊富に発現

あ る 可 能 性 が あ る。 具 体 的 に はCOVID-19 後遺症として認知機能障

た。またノルウェーの研究では、罹する脈絡叢を経由するルート、 ②

COVID-19ワクチン、抗ウイルス剤、害が生じうることを啓発し、感染予

患６カ月後に記憶障害を呈する頻度

ACE２を発現する周皮細胞、内皮細ステロイド、抗うつ剤（ボルチオキ

防の必要性を訴える必要がある。

は高齢ほど高く、60歳以上では24％胞への感染を経て、血液脳関門を経セチン）などが検討されている。

（３月 16 日、第 607 回診療内容向上であった。

由するルート、③経鼻的に感染し、春の共済募集

６月末締切迫る！

に
ター
ク
供
ド
を提
適
最

おいてPASCの神経後遺症を評価す

治療研究

る前方視的研究は行われておらず、ワクチンの効果については、接種研究会より）

協 会の 共 済 制度

6月25日
締切

非営利だから
コスパが秀逸

7月1日
締切

あっちこっちで保険に入ったから整理がつかない

もっと便利な貯蓄型保険

協会の共済はご加入内容をまとめて管理。
ワンストップ サービスを提供します。

※サイバー保険もお問い合わせください！

協会の共済制度でドクターもスタッフも安心

選んで
よかった！

加入者数5万1千人、積立金総額1兆3千億円

お問合わせは共済部まで☎ 078‑393‑1805

保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（医科）☎078−393−1809
（歯科）

（９）

兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２４年(令和６年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０７３号

兵庫県保険医協会

これからの研究会・行事のご案内
７月の診内研無料

第611回診療内容向上研究会

歩行障害は、日常診療でよくみる病態です。起立 ・ 歩行は、神経系を含む複雑な機構に支えられ、 診療の基本は問診と診察（観察）です。歩き方（歩容）の診察だけで多くの情報が得られま

臨床現場での歩行障害へのアプローチ

す。診察室での観察と生活史の聴取も重要です。頻度の高いパーキンソン病の診断の要所と多様性の理解で診察は興味深くなります。 歩けないから自転車に乗る 、 階段ならうまく歩ける

日 時 7月13日（土） 午後5時〜

パーキンソン病と 階段だけはうまく下れない会 場 兵庫県保険医協会 6階会議室

トニア。 小刻み歩行

講 師 足利赤十字病院 院長補佐 後藤 淳先生

正常圧水頭症（iNPH） も、 歩行時ふらつき

来場定員 50人に、体位変換ataxia）が潜むことに気づけば診療戦略も変わります。
【後藤 記】

Zoom視聴のお申し込み

来場参加

右のURLまたは二次元コードからお申し込みください。 https://x.gd/A19iY
案内メールが送付されます。

FAX 078-393-1820「保険でより良い歯科医療を」兵庫連絡会

市民学習会

災害時の口腔ケアが命を守る 無 料

や時の血圧変動（ autonomic failure ）や感覚性失調（sensory※現地参加は必ず事前にお申し込みください。
お申し込み後のキャンセルも、ご連絡をお願いいたします。

申し込み

動作特異的ジスに隠れた 下半身パーキンソニズム

医院経営研究会 第442回例会 「弥生パソコン記帳講座

阪神・淡路大震災から能登半島地震の29年を振り返る
日 時 7月7日（日） 午後2時〜午後4時（開場 午後1時30分）
会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室
講 師 ときわ病院歯科口腔外科部長、兵庫県保険医協会副理事長 足立 了平先生

会計」
実際に使 をっみよう！ て日 時 7月27日（土） 午後2時30分〜6時30分
会 場 神戸市産業振興センター8階 ソフトウェア研修室
講 師 協会税務講師団 田中 雄司税理士

ＰＣインストラクター 花房 孝英氏

定 員 80人（先着順・事前申込制）※終了後、歯の健康相談あり（無料）

定 員 15人（先着順）
参加費 7,000円（医経研会員はPC使用料1,000円）

Zoom視聴のお申し込み ※会員のみ

入会随時受付URLまたは二次元コードからお申し込みください。

申し込み

https://x.gd/l3NtB
来場参加

お問い合わせは

FAX 078-393-1820 メール ysng@doc-net.or.jp

協会事務局 ☎078-393-1807 有本まで

お申し込み

FAX

078-393-1820

今後の研究会・行事予定
診療内容向上研究会「第612回」
テーマ 乾癬の鑑別と治療法
日 時 8月24日（土）午後5時〜
会 場 兵庫県保険医協会5階会議室（オンライン併用）
講 師 西宮市・佐野皮膚科 佐野 栄紀先生

行 程 1日目：「人権医学研究所」訪問〜2日目：

大邱市医師会との交流〜3日目：高麗大学
安岩病院を訪問し医療DX視察
旅 費 22〜26万円（※調整中）
宿泊先 フォーポイントバイシェラトン ジョソン・ソウル駅

テーマ 医療DXとサイバーセキュリティ
日 時 7月20日（土）午後3時30分〜
会 場 加東市 滝寺荘
講 師 日医総研主任研究員 坂口 一樹氏

定 員 15人（現地合流やご家族の同行、子ども料金等は応相談）

県下各地の行事
その他 研究会・セミナー「北播支部」支部総会記念講演「明石支部」第17回納涼懇親会「尼崎支部」第53回総会・市民公開寄席特別企画
テーマ 落語＆トークの夕べ「仏教・医療から考える

生きづらさ の支えかた」

薬科部研究会

大蔵海岸ZAZAZAバーベキュー！

テーマ HPVワクチン接種後の多彩な症状の理解

日 時 7月6日（土）午後6時〜

日 時 8月3日（土）午後4時30分〜

会 場 尼崎商工会議所7階

会 場 大蔵海岸BBQ ZAZAZA

会 場 兵庫県保険医協会6階会議室（オンライン併用）

参加費 大人・中高校生 3,900円
小学生 1,500円（キッズプラン）※飲料別（現地購入・持込みも自由）

出 演 落語家 露の団姫さん
むこのそう心の診療所院長・精神科医 岡本 真吾先生

講 師 関西医科大学総合医療センター・小児科教授

石﨑 優子先生
来場定員 40人

参加費 1,000円（会員無料）「淡路支部」ミニ勉強会
医院経営研究会 「第443回」
テーマ 医療法人の継承・解散
日 時 8月24日（土）午後2時30分〜
会 場 兵庫県保険医協会6階会議室（オンライン併用）
講 師 協会税務講師団 松田 力税理士
参加費 3,000円（医経研会員は無料）

韓国視察ツアー日 程 8月11日（日）午前8時30分 関空集合〜

13日（火）
午後7時20分 関空着「西宮・芦屋支部」
第16回東日本大震災被災地交流／物産・物品展

日 時 7月9日（火）午後8時30分〜

日 時 7月27日（土）午前9時〜午後3時

会 場 （リモートミーティング）

会 場 ①西宮市甲子園口・林医院

話題提供 粟田 哲司先生

「西宮・芦屋支部」医師・歯科医師・メディカル
スタッフのための英語で診療
テーマ Visual Dstuebance−視力障碍−
日 時 7月19日（金）午後2時〜

国際部

日 時 7月27日（土）午後4時〜②西宮市新明町・広川内科クリニック「西宮・芦屋支部」リスクマネジメント研究会
テーマ mRNA脂質ナノ粒子製剤「ワクチン」
接種後の健康被害の実態とME/CFSに対するビタ
ミンＤ補充療養指導について

会 場 西宮医療会館1階会議室

日 時 8月17日（土）午後3時〜

講 師 西宮市・半田医院 半田 伸夫先生

会 場 兵庫県保険医協会5階会議室

アドバイザー 西宮市・ふじもと眼科 藤本 竜太郎先生

講 師 京都大学名誉教授 福島 雅典先生

兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２４年(令和６年)６月２５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０７３号

Zoom視聴可能な行事の申し込み方法（協会会員のみ）

兵庫県保険医協会

申し込み方法が明記されていない場合、メールの件名を研究会名にし、本文に①医療機関名②お名前③電話番号−を記載の上、研究会前日までにhyogo-hok@doc-net.or.jpへ送信してください。案内メールを返信します。

これからの研究会・行事のご案内
女性医師・歯科医師の会研究会

無料

下肢むくみにお困りの方への対応方法
およびそれにまつわる

歯科定例研究会“リンゴ丸かじりができる”全部床義歯会員

日 時 7月28日（日） 午後2時〜5時

最新の下肢静脈瘤治療について

無料会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室※今回はZoom配信は行っておりません

日 時 7月4日（木） 午後6時〜7時30分
会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（Zoomによるオンライン配信）

講 師 千葉県・ぐみょう今井歯科医院 理事長 今井 守夫先生

講 師 尼崎市・兵頭内科眼科・ハートクリニック 院長 兵頭 永一先生

お申し込み・
お問い合わせは※講師はオンラインでの講演となります
下肢むくみとは、組織に余分な液体が溜まって起こる多くの人が経験する問題で、さまざまな原因が考えられます。今回の講演では下肢むくみをきたす原因の鑑別、その対処方法に対してまずお話をしたいと思います。
次に下肢静脈瘤とは、下肢の静脈が拡張し、表面に浮き出る状態を指します。これは主に静脈弁の機能不全により血液が逆流することで起こります。下肢むくみと下肢静脈瘤は密接に関連しています。そこで最近の治療法についても講演の中で述べたいと思います。
【兵頭 記】

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FAX 078-393-1802

特別企画

スポーツを通して考える「社会と平和」

無料会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（オンライン併用）

https://x.gd/bDXDy
来場参加

文化部

☎ 078-393-1809

日 時 7月21日（日） 午後2時〜4時

URLまたは二次元コードからお申し込みください。

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講 師 神戸親和大学教授、元ラグビー日本代表

平尾 剛氏

FAX 078-393-1820

本来、人と人をつなぐはずのスポーツが社会の分断に繋がってしまっ

薬科部研究会

た「東京オリンピック2020」。過剰な商業主義や勝利至上主義、子どもたちへの指導法、根性論の功罪など、今日スポーツが抱える課題は、摂食嚥下の機能に合わせた食支援を考える

政治や経済、環境問題など私たちの生活に密接に関わっています。
今回は、ラグビー元日本代表で現在は神戸親和大学教授の平尾さん〜安全に美味しく食べていただくために〜

会員

日 時 7月6日（土） 午後4時〜6時

無料に、スポーツをめぐる「いま」を様々な視点から問い直していただき、
スポーツの「する」「観（み）る」「教える」の３要素を通じて「社会と平和」をみなさんと一緒に考える企画にしたいと考えています。是非ご会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（オンライン併用）

参加ください。

講 師 川崎医科大学高齢者医療センター栄養室 管理栄養士 森光 大先生【鈴田明彦（灘区・鈴田歯科・ラグビー関西ドクターズ所属）】

参加費 1,000円【松岡泰夫（長田区・番町診療所・同上）】

本邦では、誤嚥性肺炎でお亡くなりになる方が増加傾向にあり、病院や施設では経口摂取の禁止やミキサー食等での対応等が行われることがあります。しかし、家族や本人にとってそのことは幸せに向かっているのか疑問を感じています。
摂食嚥下の5期モデルに沿って、「できること」と「できないこと」をア
セスメントして食形態に留まらず、食べる人の環境・ 姿勢・ 食べ方や食事介助の方法をセットでケアプランを作成することをいつも目指しています。また嚥下造影検査（swallowing videofluorography 以下VF検査）
で分かること、食べるためのVF検査とは？さらにVF検査を受ける患者の傾向と対策について、多職種で行う摂食嚥下リハビリテーションについてお話が出来ればと考えています。よろしくお願いいたします。
【森光 記】

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https://x.gd/CiUaM
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FAX 078-393-1802 メール ysng@doc-net.or.jp

核戦争を防止する兵庫県医師の会 第43回総会記念講演
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申し込み「黒い雨」訴訟

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Zoom視聴は保険医協会会員のみです。 会員外の方には薬剤師研修センターの単位付与もできません。

無料−置き去りの「被爆者」を取材してhttps://x.gd/AZ7IN
来場参加

日 時 8月31日（土） 午後2時〜5時

FAX 078-393-1820

会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（オンライン併用）
講 師 『黒い雨訴訟』
著者、元毎日新聞記者 小山 美砂さん

国際部

市民公開講演会

特別企画 （午後２時〜3時30分）「被爆証言―15歳の私が見たもの」

無料

特別講師 兵庫県原爆被害者団体協議会（県被団協）前理事長 岡邊 好子さん

日本にいる私たちができることは？
〜ウクライナ侵略・現場を歩き続けて〜

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日 時 8月3日（土） 午後2時30分〜午後4時30分
会 場 兵庫県保険医協会 5階会議室（オンライン併用）

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https://tinyurl.com/r68xfee6

講 師 ジャーナリスト・ルポライター、
ポーランド国立ヤギェウォ大学

比較文明学部 非常勤講師 丸山 美和さん

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https://tinyurl.com/bddxj555
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（10）

FAX 078-393-1820 メール arimoto@doc-net.or.jp

会場

FAX 078-393-1802 メール arimoto@doc-net.or.jp

兵庫県保険医協会
元町駅から南徒歩10分兵庫県農業会館向かい
神戸市中央区海岸通１丁目２−３１ 神戸フコク生命海岸通ビル

お問い合わせは☎ 078−393−1801