（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２４年７月２３日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８９２６０００１６

法 人 名

社会福祉法人
ゆたかな郷

事業所名
所 在 地
自己評価作成日
※

豊潤会
ユニット名

１ユニット

〒３１９－２１０３
茨城県那珂市中里１１８４－１
平成２４年１月９日

評価結果
市町村受理日平成２４年７月１７日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokouhyou.jp/kaigosip/infomationPublic.do?JCD=0892600016&SCD=320&PCD=08【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２４年２月７日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２４年７月２日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
・ 小規模多機能型居宅介護と併設されているため、通いの方やショートの方など多くの方と関わりを持ちながら楽しく生活することが出来ます。
・ 在宅からグループホームへ入居となり急激な環境の変化で混乱することがないよう、入居前より併設する小規模多機能型居宅介護の通所・宿泊・訪問のサービスを利用して頂くことにより、利用者
同士や職員とのなじみの関係ができ環境の変化に混乱することが少なくグループホームへの入居が可能となっています。
・ 平成22年9月～くもん学習療法を取り入れ、「読み書き」や「計算」を用いた学習を行う事で高齢者の認知症予防や認知症状の改善につながるよう支援しています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
小規模多機能型居宅介護事業所と併設しており、扉を開けていつでも往来ができ、通いや泊まりの利用者と係わりを持ちながら楽しく生活ができるよう支援している。
くもん学習療法を取り入れ、読み書きや計算を用いた学習で利用者の認知症状の改善につなげている。
利用者は職員と散歩をしたり敷地隣の池に飛来する白鳥を見に出かけている。
年間行事計画を作成し公用車で買い物や葡萄狩り、秋の遠足、外食など様々な場所に出かけられるよう支援し、利用者の楽しみとなっている。
利用者の居室に担当職員の名前と写真が掲示されていたり、居間兼食堂には温度計が設置してあり、職員は明るい雰囲気づくりを心がけながらきめ細やかなサービス提供に取り組み、利用者が心穏
やかに暮らせるよう支援している。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況暮らし・健康・自立支援・介護計
地域密着型サービスの意義を踏まえた画・家族・地域・専門職の７つの項 理念を管理者や職員で話し合い作成して目に沿って、現在取り組んでいまいる。
地域密着型サービスの意義を踏 す。法人の考え：「心を見つめ、身職員は相談室や居間、トイレに掲げてまえた事業所理念をつくり、管理 体を見つめ、行為を見つめることか ある理念に目を通すとともに、ミーティ
者と職員は、その理念を共有して ら私達の仕事は始まる。」を基に実 ング時に理念を再確認し共有しながら実実践につなげている
施しています。
践に努めている。
○理念の共有と実践

1

1

地区の清掃活動日に自主的に参加
傾聴や舞踊、民謡、個人でのサックス
し、近隣のゴミ拾い活動を毎月行い 演奏などのボランティアを受け入れてい近所の方と挨拶を交わしています。 るほか、保育園児がクリスマス会に来訪し遊戯を披露してくれるなど、利用者が利用者が地域とつながりながら地域の人々と交流ができるよう支援して暮らし続けられるよう、事業所自いる。
体が地域の一員として日常的に交職員は定期的に行われる地域の清掃活
流している動に参加し、地域の一員として交流している。
○事業所と地域とのつきあい

2

2○事業所の力を活かした地域貢献 運営推進会議に参加していただいている地域の方々に、くもん学習療法（H22.9～）での取り組みや経過を事業所は、実践を通じて積み上 報告し、認知症ケアの方法の一つとげている認知症の人の理解や支援 して伝えているが、現在は特定の方の方法を、地域の人々に向けて活 のみである。
かしている

3

4

3

運営推進会議は市職員や地域包括支援○運営推進会議を活かした取組み 2か月に1回（7月～開催）、運営推進会議を開催し、利用者やその家
センター職員、民生委員などで２ヶ月に族、地域や関連機関の方々をメン１回開催し、会議録を作成している。
バーに招き、事業所での取り組み・
会議では利用状況や行事活動報告をす
利用状況等を報告したり議題を問いるほか、委員と活発な意見交換をしてい運営推進会議では、利用者やる。
サービスの実際、評価への取り組 かけたりしてます。
委員から、「近隣の神社の祭事や地区
み状況等について報告や話し合いの草刈りに参加をしてはどうか」との意を行い、そこでの意見をサービス
見があり、実行している。
向上に活かしている

2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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項

目

自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況市担当者が運営推進会議に定期的に出市担当者が運営推進会議のメンバーに入っており、2か月に一度利用状 席しているほか、職員は電話などで困難
況や取り組みについて伝えながら協 事例を相談している。
職員は市担当者や他事業所が参加する
市町村担当者と日頃から連絡を 力を得ています。
市主催のネットワーク会議に出席するな
密に取り、事業所の実情やケア
どで市担当者と密に連絡を取り合い、協サービスの取組みを積極的に伝え力関係を築いている。
ながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

スタッフ会議等で、身体拘束排除の
身体拘束廃止に向けたマニュアルを作ための勉強会を実施し取り組んでい 成するとともに、職員はスタッフ会議なます。
どで禁止の対象となる具体的な身体拘束の行為と弊害を理解している。
玄関や居室は施錠せず、職員の見守りで身体拘束をしないケアに取り組んでいる。

7

県や市町村が主催する虐待防止の研修や、加入する地域密着型介護サービス協議会の虐待防止に関する研修
管理者や職員は、高齢者虐待防 に職員を参加させています。
止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と 茨城県社会福祉士会が主催する地域
福祉権利擁護事業や経年後見制度に活用ついての勉強会に参加しています。
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○虐待の防止の徹底

3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況サービスを利用するに当たっての十分な説明と同時に、その時点で利用者・ご家族が抱えている不安等を伺
契約の締結、解約又は改定等の い、事業所が提供できるサービスの際は、利用者や家族等の不安や疑 範囲を御家族に伝え、納得して頂い問点を尋ね、十分な説明を行い理 た上で契約を行っています。
解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

月１回利用者主催の生活懇談会を開催○運営に関する利用者、家族等意 毎月1回生活懇談会を開催し、利用者に意見・不満が言える機会を設け し、意見や要望を聴く機会を設けるとと見の反映
運営に反映させています。家族交流 もに、年１回家族交流会を実施し、出た会の中では、意見・不満・苦情を述 意見等を運営に反映させている。
利用者や家族等が意見、要望を べる機会を作っていますが、直接言利用者から出た「観梅に行きたい」と
管理者や職員並びに外部者へ表せ い難いこともあり意見箱も作成して の意見や家族等から出た「職員と話し合る機会を設け、それらを運営に反 います。
う時間を設けて欲しい」との要望を受け映させている
改善している。
管理者は月１回スタッフ会議を開催す
月に１回のスタッフ会議の中で、意見や提案を聞く機会を設けています るとともに、気軽に意見や提案を出せる
が、直接的な意見や提案を聞く事が よう雰囲気づくりに努めている。
職員からの意見や要望を受けて勤務体
多くサービス運営に反映させていま制を改善したり、利用者の衣類が紛失しす。
代表者や管理者は、運営に関すないようネットを使用するなど、職員のる職員の意見や提案を聞く機会を意見等を反映させている。
設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

功労者表彰・永年勤続者表彰制度があり実績により表彰しています。

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
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部
評
価

項

目

自

己

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実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

管理者が自ら必要とする研修を選択して受講し、管理者は職員が必要と代表者は、管理者や職員一人ひ する研修を必要に応じて選択し受講させるようにしています。職員としとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 て必要な知識・技術を法人内の年間の確保や、働きながらトレーニン 計画に沿って勉強会を開催し参加しています。
グしていくことを進めている
くもん学習療法（H22.9～）をはじ○同業者との交流を通じた向上
めるにあたり、すでに取り組んでい代表者は、管理者や職員が同業 る施設を見学して、職員の方から情者と交流する機会をつくり、ネッ 報を得るなど刺激を受ける機会もトワークづくりや勉強会、相互訪 とっている。他県からの施設見学を問等の活動を通じて、サービスの 受け入れ、質疑応答や情報交換を行
質を向上させていく取組みをして う場も設けている。
いる○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援サービスを利用する前の面会時に、現在困っている事や希望などを本人サービスの利用を開始する段階 から伺いながら関係を築けるようにで、本人が困っていること、不安 している。何気ない会話から、普段口に出せないような悩みや不安を把なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための 握することもあるので、親身になっての傾聴を心掛けています。
関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 今後、どういったサービスを提供していくのかという相談の中で、家族サービスの利用を開始する段階 がサービスを利用を希望するに至っで、家族等が困っていること、不 た経緯等を伺いながら、不安や負担
安なこと、要望等に耳を傾けなが の軽減を図れるよう対応を行っています。
ら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

1516○初期対応の見極めと支援
17

サービスの利用を開始する段階
で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

事前面接で、グループホームと併設する小規模多機能型居宅介護の説明をし、今必要としているニーズがどちらであるか、又、法人で提供できるサービスであるかも含め説明をしています。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

18

19

20

8

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○本人と共に過ごし支え合う関係 特別な取り組みはしていませんが、普段の生活において利用者から経験
職員は、本人を介護される一方 豊富な知識や技術を学ばせて頂くこの立場に置かず、暮らしを共にす とが多く、意見を尊重し傾聴するよう心掛けています。
る者同士の関係を築いている○本人と共に支え合う家族との関 職員と家族との交流がなかなか取れない事もあり、小規模と合同で、係「家族交流会」を企画して開催しています。交流会の中で職員と家族が職員は、家族を支援される一方 料理を一緒に作ったり、御家族からの立場に置かず、本人と家族の絆 の利用についての意見を伺ったりしを大切にしながら、共に本人を支 ています。職員の中から利用者担当
えていく関係を築いている者を決めるなど、家族との関係を強化しています。
職員は利用者の友人や親族などの来訪○馴染みの人や場との関係継続の 今現在、馴染みの人へ逢いに出かける事はあまり出来ていない状況です 時には、気軽に利用者の居室で話ができ
支援が、施設へ近所の友人や知人が面会 るようお茶などを出して支援している。
に来ていたり、一緒に食事に出かけ
職員は利用者の要望に応じて公用車でたり外出して頂いたりしています。
墓参りに付き添ったり、馴染みの理・美本人がこれまで大切にしてきた
容師に来訪してもらうよう連絡調整をす
馴染みの人や場所との関係が途切るなど、これまでの人や場所との関係がれないよう、支援に努めている
途切れないよう支援している。
食事やお茶の時間に親しい利用者同士を隣りの席にしたり、自由にお互いの部屋に遊びに行ったりと、交流
利用者同士の関係を把握し、一 している関係を大切にしています。
人ひとりが孤立せずに利用者同士 新規や孤立しがちな利用者には、職が関わり合い、支え合えるような 員が間に入り関わるきっかけが持て支援に努めているるよう心掛けています。
○利用者同士の関係の支援

21○関係を断ち切らない取組み
22

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

現在の状況としては、サービス利用が終了した場合、次の事業者等に引き継いでいるケースが多いが、長期入院で再びサービスを利用したいという御家族の要望には、再利用できるよう配慮し対応しています。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
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価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
ご本人からの要望があれば、その都職員は利用者の基本情報から生活歴を度話を聞き、出来る限り意向に沿っ 把握するとともに、日々の係わりの中でた暮らしができるよう努めていま
利用者の行動や表情、しぐさを観察しなす。困難な場合には、御家族からど がら意向の把握に努めている。
利用者一人ひとりに担当職員がおり、一人ひとりの思いや暮らし方の ういった暮らしをしていたのか昔の話を伺うなどして把握に努めていま
その都度希望や意向を聞き利用者の意向
希望、意向の把握に努めている。
にそった支援ができるよう努めている。
困難な場合は、本人本位に検討し す。
意志疎通が困難な利用者の場合は家族ている。
等の来訪時に話を聴き、職員で話し合い
利用者本位に検討している。
○思いや意向の把握

23

9

各利用者に担当職員を決め、その職員を中心に情報収集を行っています。その情報をきちんとまとめ、他
一人ひとりの生活歴や馴染みの のスタッフにも共有出来るようにし暮らし方、生活環境、これまでの ています。また、以前利用していたサービス利用の経過等の把握に努 事業所があれば、そこから情報収集を行ったり家族に伺ったりしていまめているす。
○これまでの暮らしの把握

24○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、
心身状態、有する力等の現状の把握に努めている○チームでつくる介護計画とモニ
タリング

26

本人がより良く暮らすための課
題とケアのあり方について、本
10
人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している

時間帯により気分や感情の起伏が激しい利用者様もいるため、一人一人の生活リズムを把握するためにも一日の様子を記録し、その人らしい暮らしが出来るよう職員全体で支援しています。
担当職員を中心に、本人や家族から介護計画は利用者や家族等から希望や モニタリング表を活用し利用
希望や意向を聞き介護計画を作成し 意向を聴き、担当職員やチームリー者の現状に即した介護計画を作ています。よりよいプランにする為 ダー、事業所の相談員などで話し合い作 成することを期待する。
に、相談員・ＧＨリーダー・を含め 成している。
介護計画は家族等に確認のうてカンファレンスを行い、チーム全モニタリング表を作成し３ヶ月毎に介 え名前や日付を記入することが体での介護計画作成を心掛けてい護計画の見直しをしているが、モニタリ 望まれるる。
ングの評価が介護計画に反映されず、現状に即した介護計画に見直すまでには至っていない。
介護計画書に家族等の名前や日付の記入漏れが見られる。
7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○個別の記録と実践への反映
27

28

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業
所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り
組んでいる

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況昼夜における利用者様の言動や変化は細かく記録に記入し、全ての職員の間で情報を共有しケアを行っています。場合により、職員同士その場でケース検討を行ったり介護計画に取り入れたりと統一したケアに反映
しています。
事業所の多機能化については、小規
模多機能型居宅介護を併設しているため、ＧＨにおける空室を利用してのショートステイや通所等の利用体
験という形で、多機能化として実施
して取り組んでいます。

行事等で社協のボランティアに来てもらって催し物をして頂いたり、市
一人ひとりの暮らしを支えてい の主催するも催しを聞きに行ったりる地域資源を把握し、本人が心身 して楽しむ機会を作っています。
の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している
御家族に相談をし、納得や了解が得
利用者や家族等が希望するかかりつけ○かかりつけ医の受診支援
られた場合、ご本人の病状や健康状 医は基本的には職員が受診支援をすると態を考慮してかかりつけ医への受信 ともに、利用者の病状に応じた専門医を受診は、本人及び家族等の希望 支援を実施し、関係を築いている。 紹介して受診を支援している。
併設している小規模多機能型居宅介護
11 を大切にし、納得が得られたかか その他、希望に沿いながらご本人のりつけ医と事業所の関係を築きな 心身状況にあった専門医を紹介する 事業所の看護職員が利用者の見守りをしたり夜勤の担当職員にアドバイスをする
がら、適切な医療を受けられるよ などしています。
など、利用者の病状の変化に早めに対応
うに支援している
できるよう支援している。
体調の変化等が利用者にみられた場○看護職員との協働合など、常日頃から関わっている施介護職員は、日常の関わりの中でと 設の看護職員に相談し、対応の指示
らえた情報や気づきを、職場内の看護 を仰いだりして利用者様の健康管理職員や訪問看護師等に伝えて相談し、 を十分に協働しながら支援していま
個々の利用者が適切な受診や看護を受 す。
○地域資源との協働

29

30

31

けられるように支援している

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○入退院時の医療機関との協働

32

33

34

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

早期退院に向けて、再び施設に戻り生活できるよう、病院のソーシャル
ワーカーとの情報交換や相談を行っている。又、面会されている御家族から利用者様の状況を伺い退院に向けての話し合いも行っています。

○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援重度化した場合や終末期のあり方について、早い段階から本人・
12 家族等と話し合いを行い、事業所
でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる

重度化した場合は利用者や家族等の意 利用者や家族等のニーズを汲施設側から積極的に聴く事はしていないが、利用者の体調変化や入院退 向を踏まえ、できる限り事業所で支援す み取りながら、今後看取りの対院の際に、家族からの相談に応じた る方針だが、困難となった場合は病院や 応にどう取り組むのかを運営母り話し合いを持っている。重度化し 同一法人の介護福祉施設を紹介してい 体や管理者、職員で検討するとともに、書類の整備を期待すた場合には、同法人の特養への入所 る。
重度化や終末期のあり方について、事 る。
も検討出来る事を御家族に説明しているため、現在施設でのターミナル 業所や医療関係者と話し合ったり、書類の整備をするまでには至っていない。
ケアの取り組みは行っていない。

○急変や事故発生時の備え年間計画にそって緊急時の対応、感染対策、応急手当等の勉強会を実施
しています。又、外部研修においても随時学べるよう、職員に参加させています。ＡＥＤに関しては、新人
職員を中心に全員が施設での講習を実施しています。
消防署指導の避難訓練を実施している 火災や地震等の災害時に備え
平成23年度は避難訓練を9回実施。
(1月時点)
・地震想 ほか、事業所独自に地震や夜間の火災を て、運営推進会議などで地域住想定した避難訓練や炊き出しの訓練など 民に避難訓練への参加を働きか定避難訓練：２回を毎月実施するとともに、職員は通報や けることを期待する。
・夜間建物火災想定：６回
・夜間建物火災想定(消防署立会)： 消火器の使い方を訓練しているが、避難訓練に近隣住民の参加を得るまでには1回・炊き出し訓練：１回
至っていない。
※重複あり
訓練後に反省会を行い問題点を話し合って改善に努めるとともに、記録に残している。
災害時に備えて食糧や飲料水を備蓄している。

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
○災害対策

35

自

火災や地震、水害等の災害時
13 に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている

9

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

37

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員は利用者の基本情報から生活歴を○一人ひとりの人格の尊重とプラ 日々の関わりの中において一人ひと把握し、一人ひとりの人格を尊重した言りの個性を大切にし、尊重したうえ
イバシーの確保
葉かけや対応に努めている。
での言葉かけと対応を行っていま
浴室やトイレにはカーテンが設置してす。
あり、必ずカーテンを閉めるなどでプラ
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇イバシーに配慮している。
りやプライバシーを損ねない言葉
個人情報に関する書類は事務所に保管
かけや対応をしている
している。

○利用者の希望の表出や自己決定 旅行やレク、買い物外出等、行事への参加や日々の入浴などは一方的にの支援決めることはせず、本人に決めて頂くよう心掛けています。
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている
日々の暮らし方は、食事、お茶の時
間は生活の流れとして決めていますが、それ以外のレクや行事は不活発
職員側の決まりや都合を優先す にならないようにしながら本人のるのではなく、一人ひとりのペー ペースで参加・見学して頂き本人のスを大切にし、その日をどのよう ペースを大切にしています。
に過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

身だしなみとして、理容に関しては
近所の美容院に出張してもらいカット・カラー・パーマが出来るようにし、希望の髪型になるようお願いしその人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい ています。
る○身だしなみやおしゃれの支援

39

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

40

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況食事を楽しみにしている方が多く、職員は利用者と同じ食卓を囲み、食事○食事を楽しむことのできる支援 時に利用者様に味付けや皮むき、盛 が楽しめるよう食事介助や声かけをしなり付け等を手伝って頂いています。 がら一緒に食事をしている。
昔馴染みの料理や季節のおやつ作り
利用者は職員と一緒に食事の準備や下などは、利用者様の知恵を活かしな 膳、後片付けなどをしている。
食事が楽しみなものになるよ
がら一緒に行っています。
食事が楽しみなものになるよう、利用
15
う、一人ひとりの好みや力を活か者の嗜好に合わせた代替食や追加食を用しながら、利用者と職員が一緒に意するとともに、雛祭りやクリスマス
準備や食事、片付けをしている
会、お正月、敬老会、誕生会など様々な行事食を用意している。
記録表を作成し、一日の食事摂取量を記入している。カロリーや塩分制
限がある方には、ごはんを100ｇに食べる量や栄養バランス、水分 したり味噌汁の回数を減らすなどして必要なエネルギーを摂取できるよ
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣 うにしています。水分摂取は、必要な方だけ記録しています。
に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後の歯磨きの声かけ、誘導、介助を実施しています。必要に応じて訪問の歯科医師による治療と指導を
口の中の汚れや臭いが生じない 受けています。
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている認知症があり、尿意や便意があるが職員は排泄チェック表を活用し利用者訴えることができない方の排泄パ
一人ひとりの排泄パターンを把握するとターンやそわそわしているサインを ともに、利用者のサインを見逃さないよ
見つけ誘導しています。
う見守り、トイレで排泄ができるよう支
時々タイミングが合わず失敗してし 援している。
まう事があります。
夜間は紙おむつ使用の利用者にも声かけをしてトイレ誘導したり、居室にポータブルトイレを置くなどで、排泄の自立に向けた支援をしている。
11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況水分は最低でも一日1000ｃｃを摂取していただいています。便秘が心配
便秘の原因や及ぼす影響を理解 な方には、利用者様の好みに合わせし、飲食物の工夫や運動への働き て乳製品や乳酸菌飲料などを積極的
かけ等、個々に応じた予防に取り に飲んで頂き排便を促しています。
組んでいる○便秘の予防と対応

4445

入浴は基本的には週２回から３回で、○入浴を楽しむことができる支援 入浴日は曜日で決まっていますが、時間帯は本人の希望に合わせて入浴 利用者の希望にそった時間帯に入浴がでできるよう声かけしています。入浴 きるよう支援している。
一人ひとりの希望やタイミング 時間は長湯にならない範囲で本人の利用者が外出から帰った際にも入浴支
17 に合わせて入浴を楽しめるよう
ペースに合わせ、入浴剤を入れて乾 援をするとともに、入浴剤や柚子を入れに、職員の都合で曜日や時間帯を 燥肌対策や香りを楽しみながら入浴 て香りを楽しめるよう支援している。
決めてしまわずに、個々に応じた して頂いています。
利用者の心情に配慮し、女性利用者に入浴の支援をしている
は同性職員が入浴介助をしている。
日中の休息は個人差があり本人の体力や年齢に合わせて昼食後に休息して頂いています。
一人ひとりの生活習慣やその就寝は、だいたいPM７時からPM9時
時々の状況に応じて、休息したの間には居室に入室し、就寝していり、安心して気持ちよく眠れるよ
ただけるよう習慣づけしています。
う支援している○安眠や休息の支援

46

薬局からの薬情を一冊のファイルにし、一人ひとりの服薬内容を確認
チェックするようにしています。薬
一人ひとりが使用している薬の の変更追加があれば同様にしていま
目的や副作用、用法や用量につい す。症状の経過については、ミーて理解しており、服薬の支援と症 ティング時に経過報告し、次の病院状の変化の確認に努めている
受診時Ｄｒに報告しています。
○服薬支援

47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

月～金曜日にかけて、くもん学習療法を行っています。認知症の予防・改善だけが目的ではなく、日々の日課の一つとして取り組んでいただいています。食後の食器拭きや、裁縫の仕事をしていた方には利用者さまの衣服のほつれを縫っていただきます。
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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

天気の良い日や季節に合わせて散歩
利用者の体調に応じて天気の良い日はに出掛けている。冬は敷地隣の池に 散歩コースや敷地隣の池に飛来する白鳥
白鳥が飛来するので見に出かけたを見物に出かけている。
り、春は桜の花が敷地周囲に咲くな
年間行事計画を作成し、公用車で買いど環境が良いところなので時間を見 物や梨狩り、葡萄狩り、菊祭り、外食、つけて出掛けています。寒い時期以 秋の遠足でアクアワールド大洗水族館な外は、近所のスーパーに月1回買い ど、様々な場所へ外出ができるよう支援
物外出に出掛けています。
している。

買い物外出の際や遠足時にお土産を購入したいといった場合に、可能な職員は、本人がお金を持つこと 方にはお預かりしているお金をお渡の大切さを理解しており、一人ひ しし、レジでの支払いが出来るようとりの希望や力に応じて、お金を に支援している。
所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

ご家族への電話は、本人の要望に応じて電話をし、話が出来るように支援しています。手紙については、本
家族や大切な人に本人自らが電 人に代わってポストへ投函しやり取話をしたり、手紙のやり取りがで りができるよう支援しています。
きるように支援をしている○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

誰もが居心地良く過ごせるよう、行
広くて明るい居間兼食堂には、外の風
事ごとのレク作品を飾ったり、共有 景を眺めながら季節の移り変わりが感じの空間の清潔間を保てるよう心掛け られるよう大きな窓を設置しており、利ています。
用者の五感の刺激に役立っている。
居間兼食堂の一角に設置された小上がりの和室にはテレビや座卓などが置いてあり、利用者がお茶を飲んだり、横になってしてゆったり過ごせるよう工夫している。
廊下やトイレ、浴室は清潔に保たれ、利用者の安全に配慮して手すりが設置さ
れている。
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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 食堂や談話室（相談室）は南側に面していて日当たりが良いので、時々居場所づくり
窓際に座り日向ぼっこをしながら居眠りをしている方もいます。全室個共用空間の中で、独りになれた 室なので、居室で一人自由に過ごさ
り、気の合った利用者同士で思い れたり気の合う仲間同士で居室同士思いに過ごせるような居場所の工 を行き来されています。
夫をしている
必要であればご自宅から馴染みの物
利用者は家族等と相談しながらテレビ○居心地よく過ごせる居室の配慮 を持ち込んで飾ったり使ったりして やラジオ、椅子、テーブル、タンス、利もいいように説明しています。自宅 用者の作品、写真などを持ち込んで利用
で使用していた家具や自室でくつろ 者好みの居室づくりをしており、これま
居室あるいは泊まりの部屋は、 げるようにテレビを持ち込まれ、ご でと同じ生活ができるように工夫をして20 本人や家族と相談しながら、使い 本人の居心地のいい空間にしている いる。
慣れたものや好みのものを活かし 方もいます。
て、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 木造の建物で家庭に近い造りになっていて、車イス対応でバリアフリー
な環境づくりになっています。自立支援を目指し「見守り・寄り添う」ことしか出来
建物内部は一人ひとりの「でき ませんが、生活機能を低下させないること」や「わかること」を活か よう努めています。
して、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

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Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）○

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）○○
利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
58（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

○

○
○

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）○

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
62（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○

1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

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64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

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（様式４）

目 標

達

成

計

画
事業所名
作成日

【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号
重度化や終末期のあり方について、事業所や医療関係者と話し合ったり、
1 12 書類の整備をするまでには至っていない。

モニタリングの評価が介
護計画に反映されず、現状に即した介護計画に見2 10 直すまでは至らない。計
画書への家族等の名前や日付の記入漏れがある。

目

標

ゆたかな郷
平成２４年７月１６日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

施設での重度化や終末期についての取り決めを明確にするため、検討項目を書式化する。

関係方面や重度化・終末期に取り組んでいる施設の情報を参考に、運営推進会議メンバーや家族の代表を交えて検討しながら作成する。

利用者の現状に即した介護計画を作成
し、書類への記載漏れを防ぐ。

1ヶ月ごとに評価した実践状
況(ケアチェック)を反映させたモニタリング、カン
ファレンスの実施。

3

4

5

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。

目標達成に
要する期間

6ヶ月

3ヶ月