講義テーマ「希死念慮のある児童生徒への適切な対応について②」
教職員の先生方のためのゲートキーパー研修 《個人スキル編2》「自殺をほのめかす生徒への対応について」

子ども・若者自殺対策室
松 田 芳 明

ケース１

ケース２

自殺のほのめかし

友人からの相談

動画１

この動画

ケース３

ケース４

自傷行為

アンケートの罠

この動画

この動画

ケース２
友人からの相談ケース２：友人からの相談● Ｂさん● 中学２年生 女子エピソード● 友人の自傷についての相談ケース２：友人からの相談● Ｂさん（中２）● 成績優秀、出席状況問題なし● 明るく、誰とでもすぐに打ちとけるタイプ● 最近は同級生のＣさんとよく一緒にいる● 「先生に相談したいことがある」と放課後の職員室にひとりで来たケース２：友人からの相談

静かでプライバシーの保たれる場所で、Ｂさんの話を聞くことにしました。

Ｂさん
あなた

ケース２：友人からの相談

・親友のＣさんのことを相談したい
・夏なのにいつも長袖だなと思っていた・こないだ、ふとしたタイミングで、Ｃさんの腕にキズがあるのが見えてしまった

・聞いたら、リストカットだと教えてくれた・過干渉な親のことで悩んでいるのかも・そんなＣさんを見ているのがつらい・何とかしたいが、自分はどうすればいいかケース２：友人からの相談

友人の自傷を心配するBさんにどのようなことを伝えますか？

動画を止めて2. Ｃさんはあなただけに心を許しているから、近くの方と彼女の話を聞いて、また情報を教えてほしい検討してみましょう
1. Ｃさんと距離をおいた方がいいと思う

3. Ｃさんのことを心配してくれてありがとう。
よく教えてくれたねケース２：友人からの相談
自傷行為は連鎖すると言われているし、Ｂさんのことを考えたら引き離さなくては…

Ｃさんと距離をおいた方がいいケース２：友人からの相談
自傷行為は連鎖すると言われているし、Ｂさんのことを考えたら引き離さなくては…

Ｃさんと距離をおいた方がいい
気持ちを汲めていない
友人の力になりたいと思っている生徒の気持ちに寄りそえているとは言えない

友達なのに放っておけないよ！

ケース２：友人からの相談

Ｃさんはあなただけに心を許しているから、彼女の話を聞いて、また情報を教えてほしいケース２：友人からの相談

Ｃさんはあなただけに心を許しているから、彼女の話を聞いて、また情報を教えてほしい

責任押しつけ生徒に責任を負わせるのはNG
万一最悪の事態が起きた際に友人の自責が増すリスクもある

私の責任大なんだ…
もしＣさんが自殺したらどうしよう！

ケース２：友人からの相談

Ｃさんのことを心配してくれてありがとう。
よく教えてくれたねケース２：友人からの相談

Ｃさんのことを心配してくれてありがとう。
よく教えてくれたね○ 大人が対応すべき問題○ 生徒に友人への対応は求めないようにする〇 知らせてくれた行動をねぎらう

ほっとした…
私もできる範囲でＣさんの話を聴こう

生徒に責任を負わせない✓ 大切なことを話してくれたこと自体をまずはしっかり労う✓ 大人がきちんと対応することを約束し、友人生徒に責任を負わせないようによく配慮するケース２：友人からの相談

友人の自傷を心配するBさんにどのようなことを伝えますか？
1. Ｃさんと距離をおいた方がいいと思う
2. Ｃさんはあなただけに心を許しているから、彼女の話を聞いて、また情報を教えてほしい
3. Ｃさんのことを心配してくれてありがとう。
よく教えてくれたねケース２：友人からの相談● Ｂさん（中２）● 友人の自傷についての相談
Ｃさんのことを心配してくれてありがとう。よく教えてくれたね

もし、それでも力になりたいという場合は…

自傷と向き合うポイント✓ 背景にある「しんどさ」に寄りそう✓ 叱責・説教はダメ！

「自分を傷つけてはだめ」「二度としないと約束して」

ケース２：友人からの相談

ケースのまとめ● 友人の自傷についての相談① 話してくれたことを労った
友人自身の様子にも注意してフォローしましょう

ケース３
自傷行為

ケース３：自傷行為● Ｃさん● 中学２年生 女子エピソード● 自傷行為（友人Ｂさんからの情報）

ケース３：自傷行為● Ｃさん（中２）● 自傷行為（友人情報）● 出席状況良好、成績優秀→最近やや低下● 思い返すと、直近のテストの点数△● 明朗快活、学級委員、運動部に所属● 学校で認知している家庭問題等はない● 身だしなみは整っている、いつも長袖着用

ケース３：自傷行為

あなたは、部活動後にＣさんと話をする機会を作ることに成功しました。

Ｃさん
あなた

ケース３：自傷行為

この面談の目標● 心配していることを伝える● 自傷行為についてたずねる● 緊急度を評価し、適切な支援につなぐケース３：自傷行為

急に呼び出してごめんね
最近部活はどう？

別にふつうですケース３：自傷行為

Ｃさんは普段どおりに見えます。
どのように話を切り出しますか？

動画を止めて1. なにか困っていることはない？

近くの方と2. もしかしてリストカットをしているのではと検討してみましょう
心配しているよ。

3. この間のテストが少し良くなかったから、何かあったのかなと心配しているよ。

ケース３：自傷行為

なにか困っていることはない？

ケース３：自傷行為

なにか困っていることはない？

べつにないです！

唐突であいまいケース３：自傷行為

もしかしてリストカットをしているのではと心配しているよ。

ケース３：自傷行為

もしかしてリストカットをしているのではと心配しているよ。

唐突
実際に見ていないのに、リストカットしていると決めつけて心配と言うのは、拒否されやすい（なんで急に…）

私していませんよ！

ケース３：自傷行為

この間のテストが少し良くなかったから、何かあったのかなと心配しているよ。

ケース３：自傷行為

この間のテストが少し良くなかったから、何かあったのかなと心配しているよ。
私のこと心配してくれているんだ！

○ 客観的エピソード○ 「私が」心配している○ まずはオープンに切り出す

繊細な話題に入るコツ✓ 気になる言動（＝SOS）を見付け、客観的に、かつ具体的に話す✓ 「私（＝先生であるあなた）が」心配している、ということを伝える

ケース３：自傷行為

Ｃさんは普段どおりに見えます。
どのように話を切り出しますか？
1. なにか困っていることはない？

2. もしかしてリストカットをしているのではと心配しているよ。

3. この間のテストが少し良くなかったから、何かあったのかなと心配しているよ。

ケース３：自傷行為

テストが良くなかったから何かあったのかなと心配であ…

最近なんだか集中できなくてケース３：自傷行為

そうだったんだね。最近

何かストレスがあるのかな

んー

親とうまくいってないかもケース３：自傷行為

Ｃさんは少し悩みを話してくれました。
どのように本題を切り出しますか？

動画を止めて
1. Ｂさんからリストカットをしていると聞いて近くの方と心配しているよ。

検討してみましょう
2. そんな状況なら自分を傷つけたくなるよね。
3. 自分を傷つけることで、しんどい気持ちを紛らそうとする人もいるんだけど・・・

ケース３：自傷行為

Ｂさんからリストカットをしていると聞いて心配しているよ。

ケース３：自傷行為

Ｂさんからリストカットをしていると聞いて心配しているよ。

友人へ要配慮

友達に裏切られたと感じる
可能性のある発言は不適切

Ｂさん、勝手にしゃべってひどい！

ケース３：自傷行為

そんな状況なら自分を傷つけたくなるよねケース３：自傷行為

そんな状況なら自分を傷つけたくなるよね

決めつけ
根拠のない決めつけはNG
自傷行為の否定はよくないが、過度な肯定も不適切

え、先生なんで知ってるの？

ケース３：自傷行為

自分を傷つけることで、しんどい気持ちを紛らそうとする人もいるんだけど・・・

ケース３：自傷行為

自分を傷つけることで、しんどい気持ちを紛らそうとする人もいるんだけど、自分を傷つけたくなることもあるのかな？

自傷行為について、「話してもいいんだよ」というメッセージを伝える

実は…

ケース３：自傷行為

Ｃさんは少し悩みを話してくれました。
どのように本題を切り出しますか？
1. Ｂさんからリストカットをしていると聞いて心配しているよ。
2. そんな状況なら自分を傷つけたくなるよね。

3. 自分を傷つけることで、しんどい気持ちを紛らそうとする人もいるんだけど・・・

TALKの原則
心配だよ

ell:

言葉に出して心配していることを伝える

どんな時に死にたいと思うの？

sk: 「死にたい」気持ちについて、率直に聞く
死にたいぐらいつらいんだね

isten:

絶望的な気持ちを傾聴するひとりにしないよ

eep safe:

安全を確保するTALKの原則
心配だよ

ell:

言葉に出して心配していることを伝える

どんな時に死にたいと思うの？

sk: 「死にたい」気持ちについて、率直に聞く
死にたいぐらいつらいんだね

isten:

絶望的な気持ちを傾聴する
自傷行為についても同様にひとりにしないよeep safe:

率直に聞いてよい安全を確保するケース３：自傷行為

自分を傷つけたくなることもあるのかな？
！！
黙ってうなずくケース３：自傷行為

Ｃさんは自傷のことを話してくれました。
話してくれたことを労ったあと、どんな言葉をかけますか？
1. 自分を傷つけるのだけは絶対にやめてほしい
2. そんなことをしたら私（先生）は悲しいよ

3. そのくらいしんどい思いをしながら頑張ってきたんだね。本当に大変だったね自傷についてNGなセリフ
あなたが傷つけると私の心も痛い
親からもらった体を大切にしなさい

絶対にやめなさいケース３：自傷行為

Ｃさんは自傷のことを話してくれました。
話してくれたことを労ったあと、どんな言葉をかけますか？
1. 自分を傷つけるのだけは絶対にやめてほしい。
2. そんなことをしたら私（先生）は悲しいよ。

3. そのくらいしんどい思いをしながら頑張ってきたんだね。本当に大変だったね。

自傷と向き合う心構え✓ 「すぐにコントロールできるものではない」ことを本人も周囲も理解しておく
また切ってしまってもとがめないよ
手当てをするから声をかけてね✓ 校内でしっかり情報共有しておく

国立成育医療研究センター コロナ×こども本部「しんどいって言えない」リーフレット・動画

ケース３：自傷行為

リストカットのことは親には内緒にしてください！！

ケース３：自傷行為

親には自傷のことを知られたくない。
そう言われたら、どうしますか？
1. 生徒の希望を尊重し、保護者には伝えない

2. 生徒には「親には言わない」と約束し、保護者にはそのことも含め全部情報共有する

3. 「親に知られたくない」背景を聞き出し、本人の了承を得たうえで、保護者に伝える

ケース３：自傷行為

親には自傷のことを知られたくない。
そう言われたら、どうしますか？
1. 生徒の希望を尊重し、保護者には伝えない

2. 生徒には「親には言わない」と約束し、保護者にはそのことも含め全部情報共有する

3. 「親に知られたくない」背景を聞き出し、本人の了承を得たうえで、保護者に伝える

恐れているのは保護者の反応【 過剰反応タイプ 】① 頭ごなしの叱責【 過小反応タイプ 】
リストカット？
それなら知っていました。

誰かの真似をしているのでしょう。
何、バカなことをやっているんだ、やめなさい！

きっと関心を惹こうとしてやっているのだと思います。
放っておくのが一番です。

② 過度の自責・混乱
こうなったのは、自分が親としてダメだからだ…

生徒が深く傷つく

保護者に伝えるポイント
１

自傷は自殺企図とは異なる

２

けっしてアピール的な行動ではない３

なんらかのＳＯＳのサインである

４

そのサインを無視すれば、将来的に自殺にもつながりかねない保護者に伝えるポイント
Cさん
保護者
あなた

生徒との信頼関係を崩さないためにも、生徒同席のもとで保護者に伝えるのがよい伝えないという選択肢
自傷・自殺の危機を察知
家庭に課題がある場合は先にそれを解決してから…
自殺危機が差し迫っており、保護者に伝えた場合に適切なサポートが期待できない時は…

原則、保護者に伝える

「通告」の義務
保護者の不適切な関わりによって追い込まれていることが疑われる場合は、□ 児童相談所に通告□ （教育委員会に連絡）

必要時には警察も考慮※「かもしれない」段階でも通告を保護者との関係よりも子どもの安全が優先※ 通告後の様子までしっかりフォローケース３：自傷行為ケースのまとめ● 自傷行為
① 客観的事実を挙げ、心配していると伝えた② 自傷行為について話を切り出した③ 否定せず、背景のしんどさに寄りそった④ 保護者と情報共有について理解を得たケース４
アンケートの罠

ケース４：アンケートの罠● Ｄさん● 高校２年生 女子エピソード● 学校アンケート：問題がなさすぎるケース４：アンケートの罠

1. 学校生活で、何か悩んでいること・困っていることはありますか？
・ある （）

・特にない
2. 最近の心とからだのようすについて教えてください。
この一週間に、次のことがどれくらいありましたか？
あてはまるところに〇をつけてください。

1 なかなか、眠ることができない
2 何かをしようとしても、集中できない
3 むしゃくしゃや、いらいら、かっとしたりする
…

全くない

すこし
あるかなり
あるＳＯＳを出さない

ＳＯＳを出せないＳＯＳを出せない✓ リスクの高い子どもほど、援助希求能力が乏しくSOSを出せない✓ 安心して人に頼れないこと自体が、とても深刻なSOSのサインであるアンケートでの着目点
回答時間が回答時間が短すぎる

長い割に…

全部「問題がない」
回答になっている

マルの大きさや筆圧などに不自然さがあることもケース４：アンケートの罠● Ｄさん（高２）● 問題がなさすぎるアンケート

気を付けたい周辺情報部活動など
出席状況

課外活動

友人関係

成績
いつもと違う言動
家庭状況

身だしなみ

自殺直前のサイン● 集中力の低下、成績の低下● 不安、イライラ● 投げやりな態度● 身だしなみに無頓着● 睡眠時間の変化● 食欲不振、体重減少● 交友関係の問題（孤立、いじめ、非行）● 不登校、引きこもり● 自殺について話したり自殺の計画を立てたりする・・・など

参考：文部科学省「教師が知っておきたい子どもの自殺予防」

ケース４：アンケートの罠● Ｄさん（高２）● 問題がなさすぎるアンケート● 出席状況良好、成績優秀→最近やや低下● 最近所属グループが変わったようだ● グループ内では笑顔多く楽しそうにしている● 授業中ボーっとしていることが増えたかも● 身だしなみは整っているケース４：アンケートの罠● Ｄさん（高２）● 問題がなさすぎるアンケート● 出席状況良好、成績優秀→最近やや低下● 最近所属グループが変わったようだ● グループ内では笑顔多く楽しそうにしている● 授業中ボーっとしていることが増えたかも● 身だしなみは整っているケース４：アンケートの罠

あなたは、放課後にＤさんと話をする機会を作ることに成功しました。

Ｄさん
あなた

ケース４：アンケートの罠（ケース１・ケース３を参考に・・・）✓ 少し雑談をして緊張をほぐし✓ 気になる言動について客観的・具体的に話し✓ 「私（＝先生であるあなた）が」心配している、ということを伝えますケース４：アンケートの罠

最近授業に集中しづらいように見えるから、どうしたのかなと心配しているよ。
どきっ！
すみません、大丈夫です。
がんばります。

会話が途切れてしまったら✓ 「気にかけている」ということを伝える✓ 心配をかけていいこと、いつでも話を聞けることを伝える✓ 教えてほしいポイントを具体的に伝える
眠れない、家や学校で嫌なことをされている
やる気が出ない、自分や周りを傷つけたいと思うお守りの相談先も伝える
身近な人には相談しにくいことも・・・
そんなときに頼れるところを伝えておく。
一緒に考えてみる。

しんどくなる前に連絡してもいいんだよ東京都教育委員会「相談窓口連絡先一覧」より

ケース４：アンケートの罠

最近授業に集中しづらいように見えるから、どうしたのかなと心配しているよ。
どきっ！
すみません、大丈夫です。
がんばります。

「違和感」の共有
職員室に戻ったら・・・

あなたチームケース４：アンケートの罠

ケースのまとめ● 問題がなさすぎるアンケート① SOSを出せない生徒のサインに気づいた② 「大丈夫」と言われても、声をかけた

ケース１

ケース２

自殺のほのめかし

友人

ケース３

ケース４

自傷行為

アンケートの罠

まとめ

本研修後の到達地点
サインに気付き

①

教員

寄りそい②

生徒チーム
学年主任

生活指導主任校長

支援に③つなぐ ≠支援するスクール 養護教諭
カウンセラーもっとも大切なこと① 「まさか自殺はしないだろう」という思い込みは捨ててくださいもっとも大切なこと① 「まさか自殺はしないだろう」という思い込みは捨ててください② 心から寄りそってくださいもっとも大切なこと① 「まさか自殺はしないだろう」という思い込みは捨ててください② 心から寄りそってください③ ひとりで抱え込まないでください

必ずチームで共有し、対応しましょう本研修後の到達地点
サインに気付き

①

教員

寄りそい

②

生徒

チーム
学年主任

生活指導主任
校長

支援に③つなぐ ≠支援するスクール 養護教諭
カウンセラー《チームビルド編》

さいごに・・・

生徒ひとりひとりのサインに気づき、寄りそい、支援につなぐために、先生ご自身のこころとからだのケアも、どうか忘れないでください生徒ひとりひとりのサインに気づき、寄りそい、支援につなぐために、先生ご自身のこころとからだのケアも、どうか忘れないでください