（様式１）

自己評

価票
作成日

平成年月日

【事業所概要（事業所記入）】
893300012

事業所番号
法 人 名有限会社

事業所名グループホームカトレア

所 在 地
自己評価作成日※〒ハイブリッジ
ユニット名 2階319－1111

茨城県那珂郡東海村舟石川９４４
平成23年

評価結果
市町村受理日

8月25日

平成年月日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
家庭的な雰囲気のなかで、入居者の方々の個別性を重視し、職員はその方の生活や習慣、性格、想いを汲み取った支援を心がけています。年間の行事では、季節感を意識した計画を行い、お誕生日など、個別の計画では、趣味・嗜好を考慮し、なじみの場所への訪問など個別性の高い計画で、喜んでいただけるように努力しています。
重度化や、ターミナル期となっても、最期まで暮らしていただけるよう、職員は、介護技術や知識の習得をし、地域の訪問診療などの医療機関と連携しながら、安全で安らぎのあるグループホームづくりを目指しています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価
Ⅰ項

目

自己評

価

実施状

況

理念に基づく運営
職員は、事業所内の内部研修で、グループホームの役割や地域との具体的なかかわりについて話し合いを行い、理念として共有する
地域密着型サービスの意義を踏まえた事業 とともに実践する努力をしている。
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

入居者は職員と共に村の敬老会や、地域の祭りに積極的に参加している。
事業所の行事に地域の人々を招くほか、入利用者が地域とつながりながら暮らし続け 居者は地域のコミュニティーセンターに出かられるよう、事業所自体が地域の一員として け、本を借りるなど、生活支援の一部として日常的に交流している行っている。
○事業所と地域とのつきあい

2

2

村主催の認知症啓発のイベントに参加し、認知症について地域の方に正しい知識を得てもらえるよう働きかけている。また、地域の中事業所は、実践を通じて積み上げている認 学生の福祉体験ボランティア受け入れをする
知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々 などの活動も行っている。に向けて活かしている○事業所の力を活かした地域貢献

3

運営推進会議は村職員２名、家族の代表１名、自治会長、地域の住民代表１名、他の居宅事業所管理者１名、事業所の管理者等で構運営推進会議では、利用者やサービスの実 成し、おおよそ２ヶ月に１回の頻度で開催し際、評価への取り組み状況等について報告や ている。会議では、入居者の状況・活動報話し合いを行い、そこでの意見をサービス向 告、震災時の状況報告などを行い、活動に活上に活かしているかせるよう話し合いをしている。
○運営推進会議を活かした取組み

43

職員は事業所の祭り等の行事で使用する備品の借り入れや、地デジ対応（無償簡易チュー
市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 ナー）などの入居者の生活に関する事柄の情事業所の実情やケアサービスの取組みを積極 報交換など、協力関係を得ている。
的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる○市町村との連携

54

全職員が研修で身体拘束の内容とその弊害を正しく理解すると共に、施錠を含めて身体拘代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 束をしないケアに取り組んでいるサービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる
高齢者虐待防止法についての内部研修を計画○虐待の防止の徹底し、職員が学べる機会をつくるようにしてい管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ る。また、日常のケアのなかで、虐待につないて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所 がるようなことがないか、職員に事例報告な内での虐待が見過ごされることがないよう注 どを読んでもらい、振り返るように働きかけ意を払い、防止に努めているている。
○身体拘束をしないケアの実践

6752

自己評
価

外部評
価項目

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

己評

価

実

施状

況

外部の研修などで学ぶ機会を得るようにしている。実際に関係者との話し合いや、制度を活用するケースは出ていない。

契約書について相手にわかりやすく説明をするようにし、不明な点はご理解いただけるまで説明するようにしている。

○契約に関する説明と納得

9

自契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている
職員は家族等から意見や要望を話していただけるよう、毎月家族等へ利用者の生活状況を報告書にして送付している。行事などで施設に来所した時利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 には、アンケートなどを用い意見等を積極的に聴員並びに外部者へ表せる機会を設け、それら く努力や場面づくりをしている。

○運営に関する利用者、家族等意見の反映

10

6を運営に反映させている
月１回代表者や管理者、全職員でミーティングを行い意見を聞く取り組みをしている。

○運営に関する職員意見の反映

11

7

代表者や管理者は、運営に関する職員の意
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

定期的な運営者・管理者・職員による面接を行い、各自が向上心を持って働けるように努めている。

法人内外の研修を受けるようにすること、また、階層別研修として、力量や経験年数に合わせた研修計画をし、知識・技術・意識の向代表者は、管理者や職員一人ひとりのケア 上を図っている。の実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている○職員を育てる取組み

13

研修や勉強会など、相互に高めあえるよう、積極的に働きかけるようにしている。

○同業者との交流を通じた向上

14

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

3

自己評
価

外部評
価
Ⅱ項目

自己評

価

実

施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
事前面談等で得た情報を、情報シートとしてまとめ、入所後引き続き情報の収集を行い、職員が周知することで、施設に入所となってサービスの利用を開始する段階で、本人が からも本人が安心して過ごす事ができるよう困っていること、不安なこと、要望等に耳を にしている。
傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

家族の介護してきた想いや苦労、願い等をゆっくりと聞くようにしている。

○初期に築く家族等との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

相談者の想いや悩みをゆっくり聞くようにするほか、必要に応じて、地域包括支援センサービスの利用を開始する段階で、本人と ターに相談するようにしている。
家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

支援については、必要以上には行わず、お互いが協働しながら和やかに生活できるように働きかけている。

専門医の受診付き添いや、自宅への行き来など、可能な限り家族に協力を求めるようにし、施設に入所してからも一緒に支えあって職員は、家族を支援される一方の立場に置 いくよう働きかけている。
かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている○本人と共に支え合う家族との関係

19

ケアハウスや、デイサービスなど、以前利用していた場所や関わりのあった人、友人とあえるよう支援したり、入居者の行きつけの理
本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人 美容室や郵便局、銀行、図書館などに出かけや場所との関係が途切れないよう、支援に努 られるよう支援している。
めている○馴染みの人や場との関係継続の支援

20

8

掃除や、畑仕事、レクレーションなどの活動を通し、それぞれが役割を感じて協働し、また、職員が仲介することで、孤立とならない利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが ように努めている。
孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

4

自己評
価

外部評
価項

目

自己評

価

実施状

況

次に関わるサービス事業者への情報提供を行
い、なじみの生活が継続できるように支援しサービス利用（契約）が終了しても、これ ている。また、定期的に連絡や手紙を送るなまでの関係性を大切にしながら、必要に応じ どして、関係を継続できるようにしている。て本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
職員は日々のかかわりのなかで、行動や表情、声のトーンなどから思いや意向の把握に努めている。困難な場合は基本情報や家族の一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 意見などから、入居者本位となるように検討の把握に努めている。困難な場合は、本人本 している。
位に検討している。
○思いや意向の把握239○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている

基本情報として、その方の生活歴や習慣、嗜好を情報収集し、なじみの生活を継続できるよう支援している。

支援内容や状況の把握のため、月に１回、担当者はモニタリングを行い、ユニット会議を開いて支援状況の確認や情報共有に努めてい一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、 る。
有する力等の現状の把握に努めている○暮らしの現状の把握

25

介護計画は入居者や家族の意見を聞くとともに、会議で検討し、担当者が作成している。
定期的にモニタリングを行うほか、心身の状本人がより良く暮らすための課題とケアの 態変化に合わせて随時見直しをしている。
10 あり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26○個別の記録と実践への反映
27

28

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている

毎日、各入居者の１日の心身の状態を観察・記録し、毎月のモニタリングと、支援の見直しを行っている。

○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 かかりつけ医の受診や鍼灸院のマッサージなど、入居者の希望に応じたサービスの提供が化できるように努めている。
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

5

自己評
価

外部評
価

項目

己評

価

実

施状

況

行きつけの理美容室の利用や、郵便局、銀行、図書館等必要に応じて対応をしている。

○地域資源との協働
29

自一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している
家族、本人と相談のうえ、かかりつけ医や専門医の受診を行い、適切な医療を受けられるよう支援している。
受診は、本人及び家族等の希望を大切に月１回協力医の往診により、健康状態の観察
11
し、納得が得られたかかりつけ医と事業所のや対応をしている。
関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している○かかりつけ医の受診支援

30

日々の状況、情報の報告、確認を行い、看護師により指導を受けながら専門職としての、介護職員は、日常の関わりの中でとらえた 観察対応を行い、適切な受診や看護を受けら情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看 れるように支援している。
護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

3132

出来る限り退院できるように、医療機関に頻繁に足を運び、情報交換・相談を行うようにしている。リハビリでは、施設の居室や浴室利用者が入院した際、安心して治療できる の間取りの情報を提供し、退院後不自由なように、また、できるだけ早期に退院できる く、出来る限り早期に自立できるよう、医療ように、病院関係者との情報交換や相談に努 機関と協働で支援している。
めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

33

事前に重度化や終末期に向けた方針について説明をし、家族の意向を定期的に確認するようにしている。また、実際終末期を迎えたと重度化した場合や終末期のあり方についきには、支援に関わるチームと家族とで、施12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを 設が出来る事を具体的に話し合いながら意向行い、事業所でできることを十分に説明しな を確認し、家族の気持ちに配慮をした取り組
がら方針を共有し、地域の関係者と共にチー みを目指している。
ムで支援に取り組んでいる○入退院時の医療機関との協働○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

内部研修で計画し、全職員が実践できるようにマニュアルの整備と訓練の実施を行っている。

○急変や事故発生時の備え
34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている
年２回の訓練の実施と、消防署による指導を受け避難方法を身につけられるよう努力して火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 いる。地域との協力体制については、自治会
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身に 長、行政の協力を呼びかけて体制が作れるよつけるとともに、地域との協力体制を築いて う努力している。
いる
○災害対策

35

6

自己評
価

外部評価Ⅳ36

項目

自己評

価実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 職員は目立たずさりげない言葉かけや対応に配慮しているほか、守秘義務について十分理確保解し責任ある取り扱いと管理を徹底している。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている
スタッフの自己判断ですすめるのではなく、必ずどんなことでも、相手に確認し、意見を伺うような言葉かけを意識して関わるよう指日常生活の中で本人が思いや希望を表した 導している。
り、自己決定できるように働きかけている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

認知症で意思疎通が困難な状況であっても、表情や反応などから状態の把握をし、職員の都合とならないように注意して支援してい職員側の決まりや都合を優先するのではな る。
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

趣味、嗜好の情報をもとに、個性を大事にした支援を心がけている。

○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している
職員は入居者の好みのメニューを把握している。入居者と職員は入居者の負担にならない程度に食事の準備をしたり、片付けをしてい食事が楽しみなものになるよう、一人ひと る。季節感のある献立や、外食を取り入れる
15
りの好みや力を活かしながら、利用者と職員 ほか、嚥下、咀嚼が困難な方には形状や調理が一緒に準備や食事、片付けをしている法を工夫するなどしておいしく食べていただけるよう支援している。
生活記録に水分、食事量を記録し不足してい○栄養摂取や水分確保の支援るようなときは、状態に合わせて、補給・補食を行うようにしている。
食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○食事を楽しむことのできる支援40

41

毎食後、本人の状態に応じた支援ができるようチーム内で確認しながら支援を行なっている。

○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

7

自己評
価

外部評
価項

目

○排泄の自立支援43

16

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

自己評

価

実施状

況

排泄パターンを記録把握し、できる限りトイレに誘導してスッキリと排泄できるように自立にむけた排泄の支援をしている。

44

腹部マッサージやホットパックなどの対応や、バナナやヨーグルト・センナ茶など、排便リズムの把握と個々の状態に合わせた支援
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 を行っている。の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる

45

浴用イスや手すりなどの福祉用具を備え、安全に安心して入浴していただけるように、入浴方法の確認をしている。入浴時間は午後か一人ひとりの希望やタイミングに合わせてら夕方までとし、ゆっくり入っていただける
17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日やようゆとりを持って支援している。
時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○便秘の予防と対応○入浴を楽しむことができる支援

たたみやソファー、居室など本人が自分で選択し、居室温の管理や、寝具の調整など安らげるような環境づくりをしている。

○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している
近隣の調剤薬局の薬剤師より、服薬方法、服薬後の注意、副作用、管理方法などの指導を受け、状態の観察に努めている。

○服薬支援
47

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している8

個々の特技や仕事歴から、役割分担をし、日々の生活に取り入れられるようにしている。

日常的に、買い物や散歩などの外出機会をつくるほか、季節に応じた地域の催しや、祭り、ドライブなどの外出支援をしている。

自己評
価

外部
評
価

項

目

自己評

価

実施状

況

普段は施設で預かるようにし、支払いのときに、自分で支払うなど、ケースに応じて対応をしている。日用品や嗜好品なども希望に合職員は、本人がお金を持つことの大切さを わせて購入ができるように支援している。
理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

希望に応じて電話をかけるほか、ご家族へ残暑見舞いや、年賀状を書いてだすなどの支援をしている。

○電話や手紙の支援
51

家族や大切な人に本人自らが電話をした
り、手紙のやり取りができるように支援をしている
室温の調整や、照明、音楽やテレビの音量の調整を快適になるように調整している。また、季節ごとの飾りを取り入れるなど、くつ共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 ろげるよう配慮している。
堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52

53○共用空間における一人ひとりの居場所づく たたみやソファー、居室など本人が自分で選択し、安らげるような環境づくりをしていりる。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
家族の写真や、使い慣れたタンスやイスなど、自宅や家族が感じられるものや、使い心地がよく、快適に過ごせるような家具を配置
居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族 している。
20と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地よく過ごせる居室の配慮

54○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく トイレや居室などには、分かりやすいように表示をつけている。
り55

建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

9

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

91,ほぼ全ての利用者の○ 2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように2,数日に１回程度ある○ 3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が○ 2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない