【訪問介護版】
さが福祉サービス評価基準（福祉サービス別項目【訪問介護版】）
評価項目
評価細目
判断基準
着眼点
Ａ-１－（１）生活支 ①利用者の心身の ａ）利用者の心身の状況に合わせて自立した生活が営める □利用者の心身の状況と暮らしの意向等を把握・理解し、利用者一人ひとりに応じた生活となるよう支援している。
状況に合わせて自立 よう支援している。
援の基本した生活が営めるようｂ）利用者の心身の状況に合わせて自立した生活が営める □日々の支援において利用者の自立に配慮するとともに、利用者支援している。
よう支援しているが、十分ではない。の自立への動機づけを行っている。
ｃ）利用者の心身の状況に合わせて自立した生活が営める □自立した生活が営めるよう、利用者の意向やこれまでの生活を尊重しながら、居室等に配慮し支援を行っている。
よう支援していない。
□鍵を預かる場合や買い物代行などで金品を預かる場合のルールが決まっており、適正に取り扱っている。
□必要に応じて、介護支援専門員を通して、日常生活自立支援事
業や成年後見制度等の利用につなげている。
□安心・安全で落ち着いた生活を送るための環境づくりについて、利用者・家族に助言・情報提供し、必要に応じて、介護支援専門員等に報告・連絡している。
②利用者一人ひとり ａ）利用者一人ひとりに応じたコミュニケーションを行ってい □利用者の思いや希望を十分に把握できるよう、日々の支援場面などさまざまな機会、方法によりコミュニケーションを行っている。に応じたコミュニケー る。
ションを行っている。
ｂ）利用者一人ひとりに応じたコミュニケーションを行ってい □利用者の思いや希望を把握し、その内容を支援に活かしているが、十分ではない。
る。
ｃ）利用者一人ひとりに応じたコミュニケーションを行ってい □利用者の尊厳に配慮した接し方や言葉づかいが徹底されていない。
る。
□コミュニケーションの方法や支援について、検討・見直しが定期的に行われている。
□話すことや意思表示が困難であるなど配慮が必要な利用者には、個別の方法でコミュニケーションを行っている。
Ａ-１－（２）権利擁 ①利用者の権利侵 ａ）権利侵害の防止等に関する取組が徹底されている。
護害の防止等に関する取り組みが徹底されている。
ｂ）－□権利侵害の防止等のために具体的な内容・事例を収集・提示して利用者に周知している。

ｃ）権利侵害の防止等に関する取組が十分ではない。

□原則禁止される身体拘束を緊急やむを得ない場合に一時的に実施する際の具体的な手続と実施方法等を明確に定め、職員に徹底している。

□権利侵害の防止と早期発見するための具体的な取組を行っている。

□所管行政への虐待の届出・報告についての手順等を明確にしている。
□権利侵害の防止等について職員が具体的に検討する機会を定期的に設けている。

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評価項目

評価細目

Ａ-３－（１）利用者 ①入浴支援を利用の状況に応じた支 者の心身の状況に援合わせて行っている。

判断基準

着眼点
□権利侵害が発生した場合に再発防止策等を検討し理解・実践する仕組みが明確化されている。

a) 入浴支援を利用者の心身の状況に合わせて行ってい □利用者の心身の状況や意向を踏まえ、入浴形態や方法を検討・る。
確認し、入浴支援（入浴介助、清拭、見守り、声かけ等）を行っていb) 入浴支援を利用者の心身の状況に合わせて行っている □安全・快適に入浴するための取組を行っている。
が、十分ではない。
c) 入浴支援を利用者の心身の状況に合わせて行っていな □入浴の誘導や介助を行う際は、利用者の尊厳や感情（羞恥心）い。に配慮している。
□入浴を拒否する利用者については、利用者の状況に合わせ対応を工夫している。

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評価項目

評価細目

判断基準

着眼点
□入浴方法等について利用者の心身の状況に合わせ、検討と見直しを行っている。
□入浴の可否の判断基準を明確にし、入浴前に健康チェックを行い、必要に応じて清拭等に代えるなどの対応をしている。
□家庭での入浴について利用者・家族に助言・情報提供し、必要に応じて、介護支援専門員等に報告・連絡している。

②排せつの支援を利 a) 排せつの支援を利用者の心身の状況に合わせて行って □利用者の心身の状況や意向を踏まえ、排せつのための支援、配用者の心身の状況 いる。
慮や工夫がなされている。に合わせて行っていb) 排せつの支援を利用者の心身の状況に合わせて行って □自然な排せつを促すための取組や配慮を行っている。
る。
いるが、十分ではない。
c) 排せつの支援を利用者の心身の状況に合わせて行って □トイレは、安全で快適に使用できるよう配慮している。
いない。
□排せつの介助を行う際には、利用者の尊厳や感情（羞恥心）に配慮している。
□排せつの介助を行う際には、介助を安全に実施するための取組を行っている。

□排せつの自立のための働きかけをしている。
□必要に応じ、尿や便を観察し、健康状態の確認を行っている。
□支援方法等について利用者の心身の状況に合わせて検討と見直しを行っている。
□家庭での排せつについて利用者・家族に助言・情報提供し、必要に応じて、介護支援専門員等に報告・連絡している。
③移動支援を利用者の心身の状況に合わせて行っている。

a) 移動支援を利用者の心身の状況に合わせて行っている。

□利用者の心身の状況、意向を踏まえ、できるだけ自力で移動できるよう支援を行っている。

b) 移動支援を利用者の心身の状況に合わせて行っているが、十分ではない。

□移動の自立に向けた働きかけをしている。

c) 移動支援を利用者の心身の状況に合わせて行っていな □利用者の心身の状況に適した福祉機器や福祉用具が利用されい。ている。
□安全に移動の介助を実施するための取組を行っている。
□介助方法等について利用者の心身の状況に合わせて検討と見直しを行っている。

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評価項目

評価細目

判断基準

着眼点
□家庭での移動について、動線の安全の工夫や福祉用具等の利用を含めた助言・情報提供を行い、必要に応じて、介護支援専門員等に報告・連絡している。
□食事をおいしく、楽しく食べられるよう献立や提供方法を工夫している。

Ａ-３－（２）食生活 ①食事をおいしく食 ａ）食事をおいしく食べられるよう工夫している。
べられるよう工夫している。
ｂ）食事をおいしく食べられるよう工夫しているが、十分では □訪問介護員に対して調理に関する研修を行っている。
ない。
ｃ）食事をおいしく食べられる工夫をしていない。

□利用者の意向を確認し、調理している。
□調理器具・台所等の衛生に留意し対応している。

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評価項目

評価細目
判断基準
②食事の提供、支援 a）食事の提供、支援を利用者の心身の状況に合わせてを利用者の心身の状 行っている。
況に合わせて行ってb）食事の提供、支援を利用者の心身の状況に合わせている。
行っているが、十分ではない。

着眼点□利用者の心身の状況、嚥下能力や栄養面に配慮した食事づくりと提供方法を工夫している。

c） 食事の提供、支援を利用者の心身の状況に合わせて行っていない。

□利用者の心身の状況を適切に把握し、自分でできることは自分で行えるよう支援している。

□利用者の食事のペースと心身の負担に配慮している。

□経口での食事摂取を継続するための取組を行っている。

□誤嚥、窒息など食事中の事故発生の対応方法を確立し、日頃から確認、徹底している。
□食事提供、支援・介助方法等について利用者の心身の状況に合わせ、検討と見直しを行っている。
□食事、水分の摂取量を把握し、食事への配慮、水分補給を行っている。
□家庭での食事や水分摂取について、利用者・家族に助言・情報提供を行い、必要に応じて、介護支援専門員等に報告・連絡している。
□サービス提供時のみならず、利用者の食事全体の聴き取りや確認をしている。
③利用者の状況に応じた口腔ケアを行っている。

ａ） 利用者の状況に応じた口腔ケアを行っている。

□利用者が口腔機能の保持・改善に主体的に取組むための支援を行っている。

ｂ）利用者の状況に応じた口腔ケアを行っているが、十分で □職員に対して、口腔ケアに関する研修を実施している。
はない。
ｃ）利用者の状況に応じた口腔ケアを行っていない。

□食後または就寝前に、利用者の状況に応じた口腔ケア及び口腔内のチェックを行っている。
□口腔内に異常が認められた場合、歯科の受診を促している。
□家庭での口腔ケアについて、利用者・家族に助言・情報提供を行い、必要に応じて、介護支援専門員等に報告・連絡している。

Ａ-３－（３）褥瘡発 ①褥瘡の発生予防・ ａ）褥瘡の発生予防・ケアを行っている。
生予防・ケアケアを行っている。

□褥瘡対策のための指針を整備し、褥瘡の予防についての標準的な実施方法を確立し取組んでいる。

ｂ）褥瘡の発生予防・ケアを行っているが、十分ではない。

□標準的な実施方法について職員に周知徹底するための方策を講じている。

ｃ）褥瘡の発生予防・ケアを行っていない。

□褥瘡予防対策の関係職員が連携して取組んでいる。

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評価項目

評価細目

判断基準

着眼点
□褥瘡発生後の治癒に向けたケアが行われている。
□褥瘡ケアの最新の情報を収集し、日常のケアに取り入れている。
□家庭での褥瘡予防について、利用者・家族に助言・情報提供を行い、必要に応じて、介護支援専門員等に報告・連絡している。

Ａ-３－（４）介護職 ①介護職員等による ａ）介護職員等による喀痰吸引・経管栄養を実施するため員等による喀痰吸 喀痰吸引・経管栄養 の体制を確立し取組を行っている。
引・経管栄養を実施するための体制を確立し、取組を ｂ）介護職員等による喀痰吸引・経管栄養を実施するため行っている。の体制と取組が、十分ではない。

□介護職員等による喀痰吸引・経管栄養の実施についての考え方（方針）と管理者の責任が明確であり、実施手順や個別の計画が策定されている。
□喀痰吸引・経管栄養は、医師の指示にもとづく適切かつ安全な方法により行っている。

ｃ） 介護職員等による喀痰吸引・経管栄養を実施するため □医師や看護師の指導・助言のもと安全管理体制が構築されていの体制が確立していない。
る。
□介護職員等の喀痰吸引・経管栄養に関する職員研修や職員の個別指導等を定期的に行っている。
□介護職員等の喀痰吸引・経管栄養の研修の機会を確保し、実施体制の充実・強化をはかっている。

Ａ-３－（５）機能訓 ①利用者の心身の練、介護予防状況に合わせ機能訓練や介護予防活動を行っている。

ａ）利用者の心身の状況に合わせ機能訓練や介護予防活 □利用者が生活の維持や介護予防に主体的に取組むための支援動を行っている。
を行っている。
b) 利用者の心身の状況に合わせ機能訓練や介護予防活 □利用者の状況に応じて、機能訓練や介護予防活動について、専動を行っているが、十分ではない。
門職の助言・指導を受けている。
c) 機能訓練や介護予防活動は行っていない。

□日々の生活動作の中で、意図的な機能訓練や介護予防活動を行っている。
□認知症の症状の早期発見に努め、介護支援専門員を通して医療機関等につないでいる。
□自宅や地域での介護予防活動やメニューについて助言・情報提供を行い、必要に応じて、介護支援専門員等に報告・連絡している。

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評価細目
判断基準
着眼点
Ａ-３－（６）認知症 ②認知症の状態に ａ）認知症の状態に配慮したケアを行っている。
□利用者一人ひとりの日常生活能力や機能、生活歴について適切ケアにアセスメントを行っている。
配慮したケアを行っている。
ｂ）認知症の状態に配慮したケアを行っているが、十分では □あらゆる場面で、職員等は利用者に配慮して、支持的、受容的なない。
関わり・態度を重視した援助を行っている。
ｃ）)認知症の状態に配慮したケアを行っていない。

□行動・心理症状（ＢＰＳＤ）がある利用者には、一定期間の観察と記録を行い、症状の改善に向けたケアや生活上の配慮を行っている。
□職員に対して、認知症の医療・ケア等について最新の知識・情報を得られるよう研修を実施している。
□サービス利用時の様子を家族に伝えるなどして、よりよいケアの方法を家族と共有するようにしている。
□家族の悩みや相談を受けとめ、よりよいケアの方法を家族と共有するようにしている。

□認知症の理解やケアに関して、利用者・家族に助言したり、家族会などの社会資源について情報提供を行っている。また、助言した内容については、必要に応じて、介護支援専門員等に報告・連絡している
Ａ-３－（７）急変時 ①利用者の体調変 ａ）利用者の体調変化時に、迅速に対応するための手順を □利用者の体調変化に気づいた場合の対応手順、医師・医療機関の対応化時に、迅速に対応 確立し、取組を行っている。との連携体制を確立し、取組んでいる。
するための手順を確立し、取り組みを行っｂ）利用者の体調変化時に、迅速に対応するための手順を □日々の利用者の健康確認と健康状態の記録を行っている。ている。
確立し、取組を行っているが、十分ではない。
ｃ）利用者の体調変化時に、迅速に対応するための手順を □利用者の体調変化や異変の兆候に早く気づくための工夫をして確立していない。
いる。
□職員に対して、高齢者の健康管理や病気、薬の効果や副作用等に関する研修を実施している。
□体調変化時の対応について、研修や個別の指導等によって職員に周知徹底するための方策を講じている。
□訪問時に健康チェックを行い、異変があった場合には、家族、医師、訪問看護事業所、介護支援専門員等に連絡する体制を確立している。

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