お客様各位■□〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓□
株式会社 京浜予防医学研究所■□

ＫＭＬメールニュース□■◆◆VOL.33◆◆□〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓□■￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣□■株式会社 京浜予防医学研究所 よりお知らせ致します！
2010年 9月 18日 発 行□■
http://www.kml-net.co.jp/￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣Ｋ Ｍ Ｌ メ ー ル ニ ュ ー ス VOL.33を お 送 り 致 し ま す 。
お忙しい事とは存じますが御一読いただきまして、先生方の一助として頂ければ幸いでございます。
☆★ トピックス ★☆
┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓【１】昆虫アレルゲンの環境改善ポイント【２】感染症トピックス：食中毒にご注意を【 ３ 】 検 査 項 目 情 報 ： D‐ Dダ イ マ ー【 ４ 】 検 査 結 果 照 会 シ ス テ ム WEBRIS に つ い て【 ５ 】 Ｋ Ｍ Ｌ イ ン フ ォ メ ー シ ョ ン 7月 ～ 8月 分 の お 知 ら せ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛┏┗

１┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
昆虫アレルゲンの環境改善ポイント┛━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
晩夏から秋にかけての鼻炎、喘息の原因として、ブタクサ・ヨモギ・カナムグラなどの雑草花粉に比べ、ガ・ユスリカ・ゴキブリなどの昆虫抗原はあまり知られていません。
アレルギー性鼻炎では、ダニ・スギ・カモガヤなどの主要アレルゲンに次いで感作率が高く、鼻炎患者様にガの抗原を用いた鼻誘発 試 験 で は 、 RASTク ラ ス が 高 く な る と 共 に 鼻 誘 発 試 験 陽 性 率 が 上
昇 し 、 ク ラ ス 3以 上 の 患 者 様 の 61.5％ が 鼻 誘 発 試 験 陽 性 に な っ た との報告があります。
屋外の昆虫アレルゲンを減らすことは困難ですが、屋内では発生源の整備・掃除が重要となります。
昆虫アレルゲンは微小な粒子に破砕されてカーテンなどに付着し長時間にわたって滞留しますので、これらの洗濯等も有効な対策となります。
また残飯などを残さないようにすることもゴキブリの発生を防ぐための対策の一つとなります。
全般的にはダニやペットと同様に掃除が一番の環境改善となりますので、患者様のご指導に下記の一覧をお役立て頂ければ幸いに存じます。
-----------------------------------------------------------屋内に発生する昆虫 ゴキブリ・ガの掃除・回避ポイント● ゴキブリ ●【特徴】
・家住性のゴキブリ類は水を好み夜間に活動し群居性がある【アレルギーの原因】
・糞や虫体の死骸【発生源・生息場所】
・水廻り（台所、お風呂、洗面所など）・温度が保たれる機器類付近や内部（冷蔵庫、ＯＡ機器など）
・ゴミ箱や食品など餌のあるところ【掃除・回避ポイント】
・台所などの水廻りにある家電、引出しや戸棚の裏側や隙間
・食品保管庫・生ごみなどゴミ箱付近（蓋付にし進入を防ぐ）
・植木鉢の下（屋内に持ち込まない）● ガ（メイガ・イガ） ●【特徴】
・屋内で発生するガの幼虫は光を嫌って暗い場所で生活し、成虫は夜行性のため、発生に気付かないこともある【アレルギーの原因】
・幼虫の糞・翅を覆う鱗粉（りんぷん）【発生源・生息場所】
・メイガ（幼虫）：乾燥食品、戸棚や食品保管庫・イガ（幼虫） ：ウール製品（衣類・布団）
成虫は、幼虫の発生場所付近の暗い所に生息し、夜間は家の中をかなり飛び回る【掃除・回避ポイント】
・幼虫の糞 ：発生した食品の廃棄と発生付近の掃除
長期間保管しない、密閉性の高い保存容器に入れる・成虫の鱗粉：戸棚や食品保管庫内やクローゼットや押入れの中の掃除
蛍光灯の笠やカバー
カーテンは定期的に洗濯する----------------------------------------------------------屋外に発生する昆虫 ガ・ユスリカの掃除・回避ポイント● ユスリカ ●【特徴】
・蚊に似ているが吸血はせず、光（灯り）に誘引される【アレルギーの原因】
・死骸（死骸が細かい塵となり舞い上がり吸入）【発生源・生息場所】
・河川や湖沼、用水路、側溝など水域【掃除・回避ポイント】
・灯りに誘引され屋内へ入るため窓やドアには網戸などを取り付け進入を防ぐ
・灯りに誘引されたガ・ユスリカが死骸となって窓付近にたまるので窓付近を掃除する
・屋内に入ったガの鱗粉、ユスリカの死骸は室内塵中に混入するため室内を掃除する
● ガ ●
【特徴】
・光（灯り）に誘引される【アレルギーの原因】
・翅を覆う鱗粉【発生源・生息場所】
・樹木などの植物に発生・生息し、夜間は広範囲を飛び回ることが多く、街燈や家屋の灯りに飛来する【掃除・回避ポイント】
ユスリカと同様----------------------------------------------------------指導：財団法人 日本環境衛生センター 武藤敦彦
提供：ファディア株式会社┏┗

２┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
感染症トピックス：食中毒にご注意を┛━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
夏は食中毒が多発する季節です。原因となる菌としてサルモネラ・赤痢・ビブリオ・病原大腸菌・カンピロバクターなど様々あります。
今回は、カンピロバクターについてご紹介いたします。
【カンピロバクター感染症】
カンピロバクター感染症は、カンピロバクター属の細菌によって起こされる感染症です。
カ ン ピ ロ バ ク タ ー 属 の 細 菌 を 摂 取 し て か ら 、 2-5日 後 に 下 痢 、 腹 痛 、発熱といったカンピロバクター感染症を起こします。
下痢は血液を混じることがあり、嘔気・嘔吐が見られる場合もあり
ま す 。 症 状 は 1週 間 程 度 持 続 し ま す 。 し か し 、 中 に は 、 不 顕 性 感 染と言って、感染しても何の症状もない人もいます。
また、免疫が弱まった人では、敗血症を起こし、命にかかわるような重症になってしまう場合もあります。

カンピロバクター感染症は、特別な治療なしに回復することが多いです。患者は、下痢で失う水分を充分に補っていく必要があります。
カ ン ピ ロ バ ク タ ー 感 染 症 は 、 2-5日 で 治 っ て し ま う 場 合 が 多 い の で すが 、 治 る ま で に 10日 間 も か か る よ う な 場 合 も あ り ま す 。
まれに、カンピロバクター感染症の後、長期にわたる続発症が起こることがあります。カンピロバクター感染症の後、関節炎になる人がいます。下痢症状の数週間後に始まるまれな神経の病気となる人もいます。
カンピロバクター感染症の大部分は、生の鶏肉を扱うこと、あるいは生や加熱が不充分な鶏肉を食べることと関係しています。
500個 未 満 と い っ た た い へ ん 少 量 の カ ン ピ ロ バ ク タ ー 属 の 細 菌 で も 、人に病気を起こすことができます。
ニワトリがカンピロバクター属の細菌に感染していても何の症状もありません。汚染した糞あるいは汚染した水のみ場の水との接触で鳥から鳥へとカンピロバクター属の細菌は簡単に広がっていきます。
そして感染している鳥が処分されたとき、腸から肉へとカンピロバクター属の細菌が移ります。
カンピロバクター属の細菌は、肝臓のようなトリの臓物にも付着しています。
感染した野鳥や動物の糞との接触により、カンピロバクター属の細菌によって河川や泉の水が汚染していることがありえます。
カンピロバクター感染症は、発展途上国ではよりありふれた病気であり、発展途上国への旅行もカンピロバクター感染症になる機会といえます。
【病原体】
カ ン ピ ロ バ ク タ ー ( Campylobacter )の カ ン ピ ロ は 「 曲 が っ た 」 という意味のギリシャ語に由来します。「カンピロバクター」では、「曲がった細菌」ということになります。
カンピロバクター属の細菌は、らせん形をした細菌で、人および動物に感染し病気を起こします。人のカンピロバクター感染症の内の 大 部 分 は 、 一 つ の 種 で あ る Campylobacter jejuni に よ っ て 起 こされます。
鳥 は 病 気 に な る こ と な く 、 そ の 腸 内 に Campylobacter jejuni をもっていることがあります。
カンピロバクター属の細菌は、乾燥に弱く、通常の大気の酸素濃度のもとではだんだんと死滅していきます。微好気といって希薄な酸素濃度のもとで増殖する性質を持っています。
【予防】
・鶏肉は、徹底的に加熱しましょう。中の肉がビンク色でなくなり、肉汁が出なくなるまで加熱しましょう。
・動物の生の肉を扱う前後には石鹸を使って手をよく洗いましょう。
また、動物の生の肉を扱った後は、すぐにまな板や包丁等を洗剤等を使ってよく洗いましょう。洗うことなしに続けて他の食物を調理してはいけません。肉用のまな板は別にした方がよいです。
・生の牛乳や生水を飲むことは控えましょう。
・下痢症状のある人は、トイレの後の手洗いを石鹸を用いてしっかりしましょう。
・動物やペットの糞を扱った後は、手洗いを石鹸を用いてしっかりしましょう。
・牛レバーはよく加熱して食べましょう。
**********************************************************
コード

検査項目

保険点数

所要日数

検査容器

０７８

赤痢サルモネラ
ビブリオ

140点

3～ 5日

便培養用容器容 器 番 号 ： 33

０８９

赤痢
サルモネラ
ビブリオ
病原性大腸菌

180点

3～ 5日

便培養用容器容 器 番 号 ： 33

０１８

カ ン ピ ロ バ ク タ ー 80点 加 算 (注 )3～ 5日

便培養用容器容 器 番 号 ： 33
（注）病原性大腸菌を併せて行った場合は算定不可**********************************************************

┏
┗

３

┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
検 査 項 目 情 報 ： D－ Dダ イ マ ー┛━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
Dダ イ マ ー は 、 安 定 化 フ ィ ブ リ ン が 線 溶 さ れ る 二 次 線 溶 に よ り
産生される線溶系の分子マーカーであり、生体内の凝固・線溶状 態 の 把 握 や 播 種 性 血 管 内 凝 固 症 候 群 （ DIC） 、 出 血 傾 向 、 血 栓症の診断などに役立ちます。
凝 固 ・ 線 溶 状 態 の 異 常 を 鋭 敏 に 反 映 す る た め 、 Dダ イ マ ー を 測 定
す る こ と に よ り DIC診 断 基 準 の 補 助 的 検 査 と し て 有 用 で す 。
ま た 、 Dダ イ マ ー の 測 定 は 、 深 部 静 脈 血 栓 症 （ DVT） に お い て 、Dダ イ マ ー が 陰 性 で あ れ ば DVTを 否 定 で き る た め 、 除 外 診 断 に 有 用です。
**********************************************************
検査項目
検体量
保険点数
所用日数
基準値

：：：
：
：

D－ Dダ イ マ ー
血 漿 0.5mL（ 3.13％ ク エ ン 酸 加 血 漿 ）150点 （ 血 液 学 的 検 査 ）
2～ 4日
0.72μ g/mL以 下**********************************************************※ご注意
血 液 凝 固 検 査 用 容 器 は 、 血 液 1.8mLを 正 確 に 入 れ 、 全 量 を2.0mLに し て 良 く 転 倒 混 和 し て 下 さ い 。
D－ Dダ イ マ ー に つ い て の 詳 し い 資 料 は こ ち ら を ご 参 照 く だ さ い
http://www.keihin.gr.jp/image/kml-pdf/D-D.pdf┏┗４┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
検 査 結 果 照 会 シ ス テ ム WEBRIS に つ い て┛━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
ネットワークインフラの急激な進化に伴い、時代は更なる電子化への対応が求められています。医療現場のニーズにお応えするため、この度、弊社では操作性が良く、機密性の高いシステムを開発しました。
Web Result Inquiry Systemの 頭 文 字 を と り 、 WEBRIS（ ウ ェ ブ リ ス ）と名付けました。
WEBRISは イ ン タ ー ネ ッ ト を 利 用 し た 検 査 結 果 照 会 シ ス テ ム で す 。
インターネットに接続できる環境から、専用セキュリティーキーでアクセスする事により時間と場所を選ばずご利用できます。
<<ス ピ ー デ ィ に 検 査 結 果 を ご 提 供 >>インターネットでスピーディに検査結果の閲覧が可能です。
細菌検査・病理組織・細胞診の結果も閲覧できます。
<<厳 重 な セ キ ュ リ テ ィ >>SSL-VPNゲ ー ト ウ ェ イ に よ る 高 度 な セ キ ュ リ テ ィ 管 理 を 実 現 し 、安全にご利用頂けます。
<<検 査 結 果 の ダ ウ ン ロ ー ド >>電子カルテ・健診システム用の検査結果データファイルをオンラインでダウンロード可能です。
※弊社対応のシステムであるか事前に確認が必要となります。
<<検 査 結 果 の プ リ ン ト ア ウ ト >>検査結果を簡易報告書として印刷できます。
【ご利用にあたって】■ご契約にあたって
WEBRISへ の ご 契 約 に あ た っ て は 、 利 用 契 約 に 同 意 い た だ き 、契約書を取り交わせていただきます。
利用料金などについては、弊社担当営業までお問い合わせください。
■インターネット接続環境
お客様が所有しているパソコンへのインターネット接続については、お客様でご用意いただきます。
■接続回線ブロードバンド回線（ＡＤＳＬ・光）でのご利用を推奨いたします。
※回線状況により表示速度は異なります。
※お客様のパソコン環境によっては正常に動作しない場合があります。
先生方に喜んで頂けるサービスであると確信しております。
詳細については弊社担当営業までお気軽にお問い合わせください。
ＷＥＢＲＩＳの画面イメージ・推奨動作環境・セキュリティー
解説図などは下記アドレスをご参照ください。
http://www.keihin.gr.jp/image/kml-pdf/webris.pdf

┏
┗

５

┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━Ｋ Ｍ Ｌ イ ン フ ォ メ ー シ ョ ン 7月 ～ 8月 分 の お 知 ら せ┛━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
前回メールニュースを配信しました後から現在までに発行されました「ＫＭＬインフォメーション」についてお知らせ致します。
各インフォメーションにつきましては、医院様へ随時お届けしておりますが、ご確認などに活用して頂ければ幸いです。
2010年 7月 28日 検 査 試 薬 変 更 の お 知 ら せ
http://www.kml-net.co.jp/pdf/2010-0728.pdf
2010年 7月 31日 負 荷 試 験 報 告 書 改 訂 の お 知 ら せ
http://www.kml-net.co.jp/pdf/2010-0731.pdf
2010年 8月 10日 基 準 値 変 更 の お 知 ら せ
http://www.kml-net.co.jp/pdf/2010-0810-2.pdf
2010年 8月 20日 検 査 項 目 名 称 変 更 の お 知 ら せ
http://www.kml-net.co.jp/pdf/2010-0820.pdf
2010年 8月 30日 専 用 容 器 変 更 の お 知 ら せ
http://www.kml-net.co.jp/pdf/2010-0830.pdf■□〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓-------------------------------------------------------------------┌──┐│＼／│最後までお読み頂きまして有り難う御座いました。
└──┘編 集 ／ 発 行 http://www.kml-net.co.jp/
株式会社 京浜予防医学研究所〒 211-0042 神 奈 川 県 川 崎 市 中 原 区 下 新 城 1-13-15-------------------------------------------------------------------〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓□■