し︑県医師会をはじめ︑多くの医療関係者が反対していることについては﹁こども病院に勤める先生など︑
ポーアイを求める声もある﹂などとした︒

過去最高７０４９人に池本 恒彦

歯科で目標を超過達成

組織部長﹁はーくしょん ﹂﹁ ご ほ ん ︑

ごほん﹂
﹁オエ

ー﹂生物としての人間は外界からの異物︑毒物に対し︑生がいそう体防御反応として﹁くしゃ射を起こし︑物理的に有害み﹂﹁咳嗽﹂﹁嘔吐﹂等の反な異物が体内に入り込まな上げます︒

診療報酬の実質マイナ

いようにしている▼例えば

求めて文書を送付︑伊丹市いる︒

病院局に要請井上病院局長は﹁災害に山下議員が協会へ移転の問題点を説

時の危険性など︑対応し︑災害対応

岡巌両副理事長が問︒武村義人・吉員では月間目標を大幅に００人を突破し︑歯科会の︑５月には節目の７０には及ばなかっ たもの

月間目標の７０８０人

０４９人となりました︒

粘り強く進めました︒

活動を全面に押し出し︑﹁身近で役に立つ﹂協会

会︑ 開 業 サ ポ ー ト な ど

査 指 導 対 策︑ 会 員 懇 談

この脳神経の起始核は延髄経等を介し行われている︒

ある▼これらは主に迷走神

閉鎖するための合目的性が内に入らないよう入り口を７月５日︑山下芳生参議

明した︒

明 白 ﹂﹁ 病 院 の 機

問題があることは﹁防災の観点から山 下 議 員 は︑結果となりました︒

どちらも昨年を上まわる

人︑実増数では人と︑カ月の入会数は１０６超過達成しています︒３

利を守り︑会員の身近なともに︑会員の生活と権の運動に全力をあげると今後も︑国民医療改善し︑孤束核は味覚に︑疑核

律神経︵副交感性︶に関与神経︶の背側核は知覚や自ご協力が前進に結びつき

多くの会員の先生方のお力添えをお願い申し上す︒先生方のより一層のの大きな異物が体に入ろう

日本国を人体に擬えば三つ

なぞらが︑移転ありきでげます︒

協会づくりを推進しま要求にしっかりと応える ︵ Ambiguus︶ は運動に関与している▼ところで現在のにあり︑迷走神経︵第 脳

能向上も重要だ
は解決しない﹂とました︒心からお礼申しる︒医療保険では︑いった▼喉元過ぎれば熱さを忘れ②は喉元を通り過ぎている

稼働③ＴＰＰ参加問題︒①①消費税増税法案②原発再すでに誤嚥してしまった︶︒としている︵あるいはもう指摘し︑ぜひ国会

消費税収の範囲内にするとんは中止になった患者負担るようでは困る︒日本の国を健康な状態にするためには︑有害な異物を早期に吐て重要である︒生体防御のき出させる反射機能が極めため人体に具備されている︑迷走神経反射の要である既述した﹁疑核﹂は国の政治の中に備わっているのか？選挙公約であった消費税増税をしないという国民か？民主党野田内閣は国民との約束はどうなっ たの落した﹁疑核﹂を有しない生活を守るという観点が脱﹁欺・閣僚﹂内閣である︵鼻︶税金・融資のご相談は☎078−393−1817へ。 保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。
（朝９時30分から)

県立こども病院ポーアイ 移 転

ねばり強い運動で計画撤回へ
協会は︑引き続き計画撤ス改定という中でスターアレルギー性鼻炎の症状で回を求めて︑さまざまな取トした今回の月間では︑ある﹁鼻水﹂は花粉やハウ

辻理事は﹁想定上津波は患者負担軽減や消費税増

スダスト等を外へ洗い流すと 訴 え︑ 継 続 審 議 と な っ

税反対など︑社会保障のた め︑﹁ く し ゃ み ﹂ は ア レ

り組みを続けていく︒

充実をめざす保険医協会

ル ゲ ン を 外 へ 出 す た め︑

大丈夫というが︑自然災害の役割をアピールしてき﹁鼻閉﹂はアレルゲンが体た︒

協会では４月から６月ました︒また︑共済制度が想定を超えることは︑東末 を﹁ 春 の 組 織 強 化 月や多彩な研究会活動︑審日本大震災から得た教訓間﹂として取り組み︑会

神戸・尼崎・伊丹・川西

対する備えと︑平常時の利 院議員︵共産︶が︑こども員数が結成以来最高の７

各市議会では不採択となっ病院移転問題について話をだ﹂と︑計画の白紙撤回を 〝国会で取り上げたい〟

便性のバランスを考えた結たものの︑尼崎市では︑市議会でも委員会では請願が果 だ ﹂ と の 答 弁 を 繰 り 返 聞きたいと協会事務所を訪訴えた︒

可決されるなど︑病院移転

医師会が市議へ請願採択を６市議会へを疑問視する声が広がって協会の尼崎︑北阪神︑神戸︑北摂・丹波各支部は︑尼崎・伊丹・川西・宝塚・

日には︑兵庫県病協会が送付した公開質問回を要請︒

一城理事が訪問し︑計画撤院局を池内春樹理事長︑辻６月

神戸・三田各市の６月議会 ﹁震災を教訓に﹂に︑ポーアイ移転計画中止の意見書を県へ提出するよ宝塚市議会では﹁意見書う求める請願書を提出︒の提出はしないが︑請願の状への県の回答︵本紙６月

趣旨には賛成する﹂ として︑全会一致で趣旨採択さを示した︒井上鉄也病院局

消費税増税とセットの社会保障費削減が狙いで取り上げたいと

同法案の第一の特徴は︑の定額負担増導入なども︑表明した︒

財政悪化の﹁主犯﹂は社会再び課題となりそうだ︒

お申し込み・お問い合わせは、☎078―393―1807 までて︑あらためて協会の見解
長︑齊藤芳樹企画課長らが消費税増税法案ととも保障であるとし︑財政再建（あかり法律事務所・弁護士）

５日付掲載︶が不十分とし

摂・丹波支部長が意見陳述対応した︒に︑﹁ 社 会 保 障 制 度 改 革 推のために社会保障費を削減ても社会保障費を増やさな

命を奪う生活保護バッシング（仮）

三田市では︑森下順彦北

し︑小児科医の立場から小①自由題 ②私の節電対策
７月20日（金）必着
メール nishio@doc-net.or.jp
ＦＡＸ 078―393―1802
お問い合わせは、☎078―393―1807 新聞部までして︑給付削減にもつなが日衆議進法案﹂が︑６月

一般会計からの支出削減

院を通過した︒

することが﹁改革﹂の目的

挙両得の狙いが込められてと給付水準の削減という一同法案は︑民主︑自民︑

かし︑本当の﹁主犯﹂は︑いるのである︒

公明の３党合意として︑国 になるとしていること︒し会に突如提出され︑強行採決されているが︑その内容 大企業と超高額所得者を優の変質について注目されて同法案は︑社会保障理念
第 ２ に﹁ 主 要 な 財 源 にはまったく国民に知らされ 遇した税制改悪にある︒

いるが︑消費税増税法案とていない︒

マスコミなどでは︑民主 は︑消費税収入を充てる﹂

い財源の仕組みを導入するとしていること︒﹁主要な﹂ セットに︑消費税を増税しきた社会保障の課題を先送 と い う 文 言 を 加 え た こ とことに︑本質が隠されてい党がマニフェストで掲げてて い る が ︑ 先 送 り で は な 会計からの支出は﹁主要﹂りしたものとして報道され で︑逆に消費税以外の一般

定している︒

次号で︑詳細な解説を予る︒
また︑社会保障の水準を削除できることになる︒

政策研究会のご案内れた︒

児の基幹病院を災害リスク

テーマ
締 切
送り方

51

日には県病院局へあらためて移転

研 究 保険診療のてびき
４面
薬局での睡眠薬服用患者の満足度調査
面

春の組織
強化月間

請願を提出

県立こども病院のポートアイランド移転計画について︑協会・支部は移転撤回

２面27を求め︑ねばり強く運動を続けている︒６月

県社保協が総会

協会の説明を熱心に聞く山下議員（中央）く︑社会保障費の給付水準 ではなくなり︑いくらでもを大幅に引き下げることを狙ったものである︒

426

撤 回 を 要 請︒ 各 支 部 も 請 願 書 を 市 議 会 に 提 出 し︑ 宝 塚 市 議 会 で は 趣 旨 採 択 さ れ（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）の高いポートアイランドに危険な社会保障制度改革推進法案

27た︒ また︑ 山下芳生参議院議員が移転計画のヒアリングのため協会を訪れ︑﹁国

２面

哲郎氏

生活保護問題対策全国会議事務局長 小久保師〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31

宝塚市会で請願が趣旨採択
移転することは危険である

消夏特集号 会員投稿募集

会で取り上げたい﹂と表明した︒「原子力基本法」改悪抗議声明

池内理事長︵右２人目︶︑辻理事︵右端︶が県︵左端︶を訪問

2012年 7 月15日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801

10

4

協会会議室

講

事
記

場

時

７月28日（土）16時10分〜17時 会

日http://www.hhk.jp/

1692号

の
号
今

兵庫県保険医協会
発行所

第第１６９２号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０１２年(平成２４年)７月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

﹁第反核医師のつどい

東京

る放射能分布の解説もし〝原発被曝〟で交流
回核戦争に反対
私たちが今︑引き継がね

日︑東京都内 ばならないものとして︑原東し︑核兵器の廃絶を求める た︒
医師・医学者のつどい京﹂が６月で開催され︑全国から１５９人が参加した︒兵庫協会
か ら は 郷 地 秀 夫︑ 川 西 敏雄︑林祐介各副理事長と八７人が参加した︒林先生の木秀満︑近重民雄各理事ら参加記を掲載する︒
１日目の原発関連講演で央構造線が沖合６キロメー

日に神戸市勤労呼びかけた︒

林祐介︼

石川氏は︑消費税増税や社会保障切り捨てなどの﹁財界﹂政治と国民世論が対立してきていること︑大飯原

発再稼働ではネ

万人もットでの呼びかけに約

首相官邸前に集まるなど新しい動きがでていることを示し︑一要性を強調した︒

者として情報を発信する必人ひとりが主権約改定を承認した︒また︑

真部

外・整・リハ

光正 先生

会員訃報

新役員を選出し︑吉岡正雄
副理事長が会長に再任された︒

垂水区

総会に先立つ記念講演で加盟団体から︑税と社会保 は﹁﹃ 財 界 中 心 ﹄ 政 治 の 今

６月

総会では地域社保協や各

原―発・一体改革・維新の会・兵庫県政﹂と題し︑石障一体改革阻止︑生保バッ

川康宏神戸女学院大学教授

歳

シングへの対応など切実なご冥福をお祈り
申し上げます享年
課題への取り組みが報告さが講演した︒

日
れ︑まとめと運動方針︑規

坪︑１４

｜１８１７

お問い合わせは︑☎ ｜協会・田村まで

鉄筋２階建︑診

医院譲渡①

◇物件
◇所在地

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内科︑小児

３２６ ㎡︑土地

４１６ ㎡

◇標榜科目

２丁目 番︑交通・ＪＲ

神戸線﹁立花﹂駅徒歩分◇物件種別 鉄筋コンク

リート造︑３階建︑元診療所兼住居

元・診療所︵１Ｆ内科︑

２ Ｆ 透 析 セ ン タ ー ︶︑ 住

１９７７

居 ３ Ｆ︑ 第 ２ 種 住 居 地

域︑建築年月

年１月

・

㎡

坪︶
︑

土地面積２１２

㎡ ︵約

◇面積

・

︵約１１２・

建築面積３７２ ・◇募集科目 各︵全︶科分︑バス停

阪急中山駅よりバスで約中層マンション

坪︶◇周辺棟以上︶ 区域

内︑当院の他医院なし

お問い合わせは︑｜４６４

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お問い合わせは︑｜

協会・田村まで☎◇条件等面談あり

病院移転予定地１・４㎞

病院１・６㎞︑県立尼崎◇その他 関西ろうさい

目可能

林 立︵

斜め向かい

■西宮・芦屋支部■新規開業医交流会

爆放射線の実相を探求する ジェクトの準備について︑ あること︑岩国の米軍基地原発であること︑紀伊半島

こと︑反核平和を希求する ホームページ開設の目的と の低空飛行訓練ルート下の
心・魂・情熱を持つこと︑ 提供が解説された︒

トルに走っ ていることな会 場 発 言 ③ で は︑﹁ 核 戦 から大分に到る巨大断層中

ネルギー政策を求めること 争防止愛媛県医師歯科医師

そして原発ゼロを目指すエを 提 示 さ れ て 締 め く く っ の会﹂の曽根康夫先生からど︑多くの問題が指摘され︻西区・歯科あるということだった︒

た︒また耐震性にも問題が﹁愛媛県伊方原発の再稼動

会場発言①は︑生協いい をめぐる動き﹂の報告があた︒の 診 療 所 の 松 本 純 先 生 の った︒
伊方原発の特徴として︑協会も加盟する兵庫県社

地域の要求を自治体へ

県社保協が第 期総会

忘れてはならない︑福島 内海に面した唯一の原発で﹁原発事故から１年３ヶ月

キロメの経験﹂で︑福島第一原発からートルの生協いいの診療所での原発事故
当時の混乱した状況が報告された︒
た夜明けから︑原発会保障推進協議会︵兵庫県

津波避難所で迎え事故により避難命令
社保協︶の第 期定期総会が︑６月が出された診療所の状況を詳しく解説さ会館で開催され︑ 人が参発言②の﹁原発と 加した︒

れた︒

吉岡正雄会長︵協会副理◇東日本大震災救援対策︶︑ 宮 城 協 会 と の休業保障制度の︶について報告された︒

想 ﹂ に 関 す る 懇 談︵ ７ ／﹁東北メディカルバンク構〜事長︶は開会あいさつで︑

民主︑自民︑公明

人

地域の要求をくみあげ︑自

◇出席
◇情勢

３党は︑一部修正した消費 ◇共済部

８３２

療所兼住居
改 革 推 進 法 案 の 採 決 を 合 可能年齢を超えた会員に対

科他

◇物件種別

㎡

眼科︑内科︑◇建物意︒社会保障制度改革推進 する特例措置を設けること

５― ―フォーカスアレ
ー２Ｆ
日の協会共済

◇所在地

いて︑６月

法案は︑国会で全く審議さ 関する保団連組織討議につ

阪急西宮北口駅より徒歩れておらず︑国民にも知られていない︒家族︑国民の 部会での議論の結果を踏ま２分
こ と を 提 案 し︑ 了 承 さ れ

８・

◇面積

リート造２階部分

鉄筋コンク

助け合いの仕組みを通じた えて︑特例措置に賛成する
自立支援を謳っているが︑た︒①有本・西尾両事務局員の試用期間の満了

条を空文化するも ◇総務部

社会保障の国家責任を義務
づけた
の︒

◇募集科目

精神科などに適す①消費税 による本採用を了承︒②理◇その他◇医療運動対策

増税法案について︑国会議 事会運営について申し合わ

年以上開業員に廃案要請を緊急送付② せ事項を再確認した︒

後１時

社

◇所在地

医院譲渡②②

していましたので︑それ◇社会保障推進協議会

店へのご紹介も可能で
す︒

師

講

41

テナント

日 時 ８月18日(土) 14時30分〜
会 場 ホテルキャッスルプラザ西明石
テーマ 医事紛争を避けるために
講 師 米田泰邦法律事務所・弁護士
鵜飼 万貴子先生

なりの患者様がついてお

県立こども病院問題での県日理事会より︶

02

64

53

税増税法案と社会保障制度 募集停止期間中に加入申込

日 時 ７月28日（土）14時〜
会 場 姫路じばさんびる
記念講演 在宅末期がん患者における緩和ケア（15時〜）
講 師 関本クリニック 関本雅子先生
スタッフ参加歓迎 ! !
下各自治体に対する支部の 保協神戸市協議会の国保相談会への分担金
︵６月

82

393

〒６６２ ０―西宮市甲風園１■明石支部■会員懇談会

ります︒コンタクト販売が報告された︒

日 時
会 場
テーマ

８月４日(土) 15時〜
協会会議室
毎日の診療に役立つiPad、
iPod、iPhone活用法
高橋診療所 新田誠先生

日 時 ８月25日(土) 18時〜20時
会 場 西宮市立勤労会館３階会議室
テーマ 開業・医院経営を成功させる
コツ
話題提供 ①保険請求、審査・指導②人事、スタッフ対策③医院経営のアドバイス会 費 2000円 定 員 40人

93

078

12

■姫路・西播支部■支部総会393

吉岡正雄副理事長が社保協の拡充を訴えた

万円執行

取り組み③﹁怒りの６・

50

12

14

■西宮・芦屋支部■スマートフォン講習会

内

案

物

催

の

部

支

078

69

41

とを目的とする」との文言の速やかな削除を求める。

健康被害 反―核医師の会の取り組み﹂で力基本法の改悪に抗議し、法からの「わが国の安全保障に資するこ

20

86

41

開く宇宙基本法改悪や武器輸出三原則の緩和とともに、今回の原子は ︑﹁ 反 核 医 師 の 会

われわれは命を守る医師として、この間の宇宙の軍事利用に道を

16

23

89

44

10

86

30

得ない」との声が聞こえる。

被災地コンサート企画︵７

国からも「今後も再処理を続けるのなら、日本の意図を疑わざるを治体に実現を迫ることが重核武装のドミノを誘発する」との強い懸念を報じている。また、米

原発被曝問題プロジる世界的な核不拡散努力に日本が冷水を浴びせた」、「北東アジアで／

ィアは「核武装の布石とも読める」、「イランの核開発阻止に見られ要とし︑県・地域社保協の核兵器の原料となるプルトニウムを保有し、再処理にも固執して

30
11

33

51

いる日本の原子力政策は、海外からも批判を招いている。韓国メデ

は︑兵庫協会副理事長の郷2012年６月27日

一層の拡充のための協力をる。

地秀夫先生が﹁原発による「原子力基本法」の改悪に抗議する

ェクト﹂の大前比呂の国会審議で改悪された。この国民を無視した暴挙に断固抗議す

被曝問題について﹂ と題

発、利用を「平和目的」に限るとともに「民主・自主・公開」の大し︑福島原発事故と原爆の

これは、日本の核技術の軍事利用をも可能にしかねないものであ違いについて解説された︒とを目的とする」との文言が加わった。

福島原発事故は放射性粒定され、原子力の研究開発や利用は「わが国の安全保障に資するこ子による内部被曝が中心を表明し、６月27日、内閣総理大臣ほか関係機関に送付した。

思先生からこのプロ

その重要法が民主、自民、公明の密室協議を経て、わずか４日間

inで︑局所集中型被曝である

原子力基本法が改定され、原子力開発を「安全保障に資するも

14

国民大集会﹂への参加など を提案し︑了承された︒

23

30

29

30
25

春樹
池内
理事長
兵庫県保険医協会

１５９人が参加し︑盛況となった

原則を盛り込んで、非核三原則、武器輸出三原則など合わせ憲法の10

ことを話された︒またイメる。原子力基本法は「原子力の憲法」と呼ばれ、原子力の研究、開参 加 記
イジングプレート画像によ平和主義を実質化する役割を果たしてきた。

ｉｎ

６月20日、原子力規制委員会設置法成立に伴い原子力基本法が改23の」とする文言が加わったことに対し、協会は下記の緊急抗議声明（２）
第１６９２号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１２年(平成２４年)７月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

尼崎支部
医療と福祉を考える会

日︑第回医療と福祉を考える

実は大切
爪とフットケア
尼崎支部は６月
会を池田病院で開催した︒﹁フットケア技術の見直
しとスキルアップ﹂をテーマに︑メディカルフット
人が参加し講師の先生がお手本を披露

連性を見極める
起きた場合は︑早いうちにもし足︑爪にトラブルが区弁天町のメディカルフッ

専門事業者である大阪市港
トケア大阪において講習おを再確認する・異常爪の原因究明
よび施術を行っていただき・皮膚の構造や働きと改善のために

カレル・ヴァン・ウォルフレン著

１９７２年から東アジア

第二章

ＴＰＰの背後にＥＵを殺した

潜む﹁権力﹂の素顔

第一章

目次は以下の通りです︒﹃日本を追い込む５つの罠﹄

茂木先生は︑フットケア

特 派 員 と し て︑﹁ フ ォ ー リ

き︑また︑ご講演終了と同 寄稿しているアムステルダ

寧 に 熱 心 に お 話 し い た だ ン・アフェアーズ﹂誌にもについて細心の心配りで丁ましょう︒②フットケアについて・痛みや不快感を与えないケア
リスクのないケア・劇的な変化よりも第四章

脱原子力に抵抗﹁国家﹂なき対する﹁非公式権力﹂

第三章

時に施術者となられ実践さ ム大学名誉教授のカレル・ ﹁財政緊縮﹂という伝染病れました︒さすがフットケ ヴァン・ウォルフレン氏がア習得者︑とっても感動い 日本人へ贈る叱咤激励の本
です︒

第五章

権力への﹁無関

米従属に苦しむ沖縄☎078−393−1817 吉永まで

☎078−393−1809 歯科部会まで

ケア大阪代表の茂木淳子氏が講演し︑・早く終わるケアよたしました︒

キーワードは﹁まだ間に−歯科用コーンビームCT画像を用

日時 公開中〜７月20日（金）まで■４０年の歴史と実績をもつ大阪府保険医協同組合がいた下顎埋伏智歯根尖と下顎管との10：45〜（１日１回上映）火曜休館

母体となって運営し、医薬品･医療器材･歯科器材･生活関連商品を数多く取り扱っています。
■ご注文は電話、
ＦＡＸ、Ｗｅｂオンラインから。
■Ｗｅｂサイトから、最新の取扱商品･価格がご覧いただけます。利用方法はお問い合せください。
URL http ://e-mdc.jp/■ご利用者・ご希望者の協会会員には、１カ月に１回「medical net」
（共同購入案内）をお送りします。

位置関係についての検討−

会場 神戸アートビレッジセンター

日時

７月28日（土）19時30分〜

監督 小池征人

会

場

協会会議室

※映画館受付で「保険医協会から」とお申し出ください

30人

・真皮への影響を考っている大切な尊い爪の存りも繰り返さない

医療と福祉を考える会

で ︑ 新 た な 知 識 を 得 る こ 合う︑全ての日本人よ目を全ての日本心﹂という怠慢■協会会員の開業医はどなたでもご利用ＯＫ。

⇒1,200円でご覧いただけます。

榮人先生

た︒参加者の感想文を紹介する︒
どんな話が聴けるのか⁝
在 に 驚 き ま し た︒ た か がケアを覚ませ﹂です︒

だんらんにっぽん〜愛知・南医療生協の奇跡

会員特別割引 当日一般1,500円

話題提供 三田市・大槻歯科医院

えたケアと 興 味 津 々 で し た︒﹁ 爪 は爪︑たかが爪切りなどと軽・誰でもできるケアに

んじてはいられません︒①熟練した技術の必要性

伸びれば切る﹂程度の認識

会いの中では︑感動あり︑と︒何より人の集まり︑出
健康で歩き続けるには・足だけでなく全身との関で︑全く爪に対して無関心でしたが︑大きな役割を持

パノラマX線画像と歯科用CT画像における比較

大槻

国民に読んでほしい一冊で

Ｍ＆Ｄ保険医ネットワーク

員

感謝あり︑笑いあり︑認知います。

足︑爪に関心を持ち正しくあわせて順次更新していくこととされて治療中断となった場合、未装着物は請求

春樹︼◆歯科保険請求、返戻・減点、個別指導等のご相談は、☎078ー393ー1809（歯科直通）まで。

す︒

子の製作後に、患者の都合等で装着前に池内ており、今後、後発医薬品の薬価収載に

定

︻姫路市

◆不当な査定・減点には、再審査請求をしましょう。

角川書店
940円

規格を全て網羅した形で整備・公表されよ っ て ︑﹁ 医 療 従 事「一般名処方マスタ」 をご参照くださ回支部総会・・記念講演

年７月１日現在）」 に掲載されている

腔単位で管理します。

淡路支部 第載（一般名処方マスタ）について（2012

家族に説明、文書提供して、改めて１口学習の場を本当にありがに継続管理計画書を作成し、患者または症にはなりません︒

せんに記載する一般名処方の標準的な記爪を切り︑足にいい靴を履

Ａ４ 厚生労働省のホームページ「処方を行う場合は、歯周病検査結果など新たく︒たとえ疾病や障害が起降に歯周病やその他の疾患も含めた管理者はレントゲン機器をか。

使い放射性物質の汚染とあるが、対象を確認できる資料はある

理計画書で主訴の管理を開始し、次月以医師であり科学者

で処方せんを交付した場合に算定できる

とうございます︒

GA病名のみに対する管理のための歯管の算定はありえます。１回目の管

艶子︼

Ａ２

きても健康な爪であり続け

ください。

近藤

医薬品のある先発医薬品について一般名︻尼崎市・ケアマネージャー

歯科疾患管理料の算定はありうるか。

状況を記録しなければならづける︒

Ａ３ できます。2012年４月改定でアクな い ﹂︑ そ し て﹁ 自 分 の 地 るためにフットケアを習慣

欠損補綴物の取り扱いと同様に請求して性症状時に、口腔内消炎手術を同日に行域に避難してきた被災者の釈（09年１月28日付）で「歯周疾患の急健康管理に努めなければな
らくるお話は大変面白く︑ らない﹂という先生のご提装着料を除いた所定点数を、歯冠修復・原発事故後に改めて思う
日︑洲そして貴重な教訓を私たち 言 は ︑ 心 に 響 く も の で し正しいかどうかは判断でき

ら１カ月以上来院しなかった場合など、文化部映画斡旋

第16回歯科臨床談話会

保険医のための医薬品、医療材料、医療機器の共同購入事業

淡路支部は５月
本市健康福祉館で支部総会
ずいぶん前になります
が︑﹃ジョン ・ ウェインはフィルムに多発した黒いシ なぜ死んだか﹄という本が原発事故後にレントゲン

た︒に 与 え て く れ る 内 容 で し た︒

年度の活動まとめと︑を行った︒９人が参加し︑年度活動方針を採択した︒
総会記念講演では︑協会副を比較しようとする非科学 核実験を行った砂漠の近く

事故とチェルノブイリ事故 ーががんで死亡したのは︑違い︑形態が違う福島原発 は︑多くのハリウッドスタ

理 事 長 の 郷 地 秀 夫 先 生 が ミ︑内部被曝と外部被曝の 出版されております︒内容﹁福島原発を経て今︑臨床医に求められるもの﹂と題

性︑﹁ 原 爆 ぶ ら ぶ ら 病 ﹂ と でロケ撮影をしたのが原因呼ばれ差別される原爆被爆 ではないか？ というものませんが﹁これは内部被曝未読ですので︑科学的に者の苦悩など︑内容は実に です︒
そして︑先生は長い裁判を起こした結果なのかな﹂

盛りだくさんでした︒の 過 程 で︑と︑先生のお話を聞きながない」とされています。

して講演した︒参加者の感想文を紹介する︒
郷地先生は︑長年にわたり原爆症認定集団訴訟の支﹁被爆者の病㊷34

援に従事され︑その経験か

気は内部被曝演は︑私に﹁医師であるといずれにしても今回の講
同時に科学者でなければな

歯科保険請求お問い合わせは、

お問い合わせは、὿ᾅᵋᾅᾄᾅᾇᵋᾆᾀᾄᾈ

ᾜὶᾓ̬ᨖҔ἟ἕ ἚὁὊἁẅ〈一般名処方加算〉った歯周組織検査に係る費用は算定でき

12

発行
定価

歯ぎしりに対する咬合床など床副Ｑ３い。一般名処方の加算対象となる成分・〈床副子の未装着請求〉できるか。

〈口腔内消炎手術〉

Ｑ４ 一般名処方加算（２点）は、後発GA病名で切開排膿した同日に、
Ｑ２

ら思った次第です︒
るも︑根拠とらない﹂との思いを改めて

のか。

84

が原因であ

なる資料がな

同日には算定できません。疑義解Ａ１る﹂と主張すくて大変悔し強く印象づける内容でし明︼い思いをされ

大橋

た︒
︻淡路市

たとのことでできるようになりました。装着予定日か62

す︒

チバトール式以外の床副子も未来院請求をした同日に歯周病検査は算定できない1426

郷地副理事長が熱弁をふるったＰに起因するGA病名で切開排膿
Ｑ１

感 想 文

感 想 文
11

第１６９２号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１２年(平成２４年)７月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

（３）

３階

語り 竹下景子兵 庫 保 険 医 新 聞

２０１２年(平成２４年)７月１５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１６９２号（４）

当薬局での睡眠薬服用
患者における満足度調査
滝本

尼崎市・薬局リベルファーマシー

−659−☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802

桂子氏（薬剤師）

http://www.hhk.jp/５、図６）。「80以上」の回答が57％を示

もう１例のＢさんは失敗談。腎機能の飲み始めて精神的に不安定となってしましている。服用年数と満足度をみると、低下であるのに、睡眠薬が増量されていった。精神科医や地域保健の職員にも相当薬局での2011年９月の来局患者のう「１年未満」の患者では80以上の満足度た。入浴していて浴槽から出られなくな談しているが、今のところ解決の道筋がち、睡眠薬としての向精神薬を処方されであり、「５年未満」「10年未満」の患者ったり、ベッドから転落して車椅子に首見えていない。
「昼に眠っていても、夜ている患者30人について直接聞き取り調になると、満足度が落ちてくることがわを挟んだりという事故が続いた。基幹病も眠りたい。眠っていることが一番平穏査を行ったものを、2011年の第20回日常かった。
「10 年以上」の服用患者でも、院から在宅医にバトンタッチされたのをだから」と言っているＢさんの言葉どお診療経験交流会で話題提供した。

満足していないと回答した患者が２人もきっ かけに、 睡眠薬の減量に取り組ん

りに、眠らずに暴れるさまに振り回されあり、首をひねってしまった。

だ。

る毎日である。皮肉にも「お願い、これはじめに調査のサンプル数が少なかったと考えるが、患者の生活背景に踏み込んだ調査ができたものであり、今回は、その後のエピソードも交えてまとめさせていただ
く。

Ｂさんは不満であったが、日中に居眠を飲んで眠って！」となだめて睡眠薬をりしていることが多いので、夜間眠れな服用してもらっている。薬剤師・ケアマ

今回の調査を通じて、同じ内容の質問

くても大丈夫と押し切った。すると、20

ネの苦い体験である。

に答えていただく手法をとったことで、年近く断酒していたのに、アルコールを考察

今まで聞き漏らしていた「今さら聞けな

調査結果

い」事項について知り得たことが、一番当薬局における睡眠薬服用患者の年齢の収穫であったかもしれない。マイナス

分布は図１の通りであり、70歳以上が53

イメージの強い薬の調査で、回答が得ら％を占めている。男女比は60％、40％でれるかとの不安があったが、ほとんどのあり、同月の総来局患者の男女比56％、患者が自分の思いを語っておられた。

44％と一致している。

図１

当薬局における睡眠薬服用患者の年齢分布

90代 3%

30代 3%
60代
18%

病気や生活について不安を抱え、薬を服用歴については、長期にわたる患者

飲み続けることにも不安を感じておられが多く、58％が「５年以上」 と答えた

るのかと考えていたが、 プラス思考で（図２）。

「薬を飲んで眠る方が、健康に良い」と服用のきっかけは、「入院」が 27％と一番多く、「人間関係によるストレス」「飲酒に関する事例」と続いている（図３）。服用方法は、「毎日」と回答した患者が 83％であり、「屯用」の５人を大きく上回っていた。

態が理解できた。

後日談
調査後１年近く経過した。後日談を二

何種類の薬を服用しているかとの問い

90歳代で、４剤の眠剤を服用し、それに対しては、「単剤」が 83％であり、かでも眠れないと訴え続けていたＡさん。

かりつけ医（精神科専門医ではない）か

漢方薬をアドバイスしても効果なく、何らの処方がほとんどであることを考えるとか良眠を得る方法はないものかと考えと、なるほどと思える。しかし、90歳以ていたところ、毎日の生活を見守ってい上で「４剤服用」が１例あった。

るヘルパー から、「転倒することが増服用薬については、 図４の通りであえ、 通院歩行の介助も危うくなっ た」

る。レンドルミンに代表されるブロチゾ「睡眠薬の副作用では？」という相談をラム、ハルシオンに代表されるトリアゾ受けた。Ａさんも車椅子によらず生活す

ラム、マイスリーに代表されるゾルピデ

ることをモットーにしていたため、減薬

ム、デパスに代表されるエチゾラムと続することに納得し、現在は２剤になっていている。

いる。 眠れないとの訴えは続いている

10段階のスケールで示してもらった（図睡眠薬を服用するようになってどのくらい経ちますか？
不明 6％
1年未満
13％

80代
30%

40代
23%

1年以上
5年未満
23％

70代
23%

10年以上
31％
5年以上
10年未満
27％

回答される方が多く、長期連用となる実つ紹介する。

満足度については、10 から 100 までの

図２が、100 歳を目前にする現在も、歩行器

図３

入院
人間関係
アルコール依存うつ病
腰痛で眠れなくて飛蚊症
アルコールを飲まない日に眠れず
92歳でシルバーの仕事を辞めてから夫の薬を飲んだら眠れたから認知症と診断されたとき
詳細不明

図５

−単純ヘルペスと水痘・帯状疱疹、アトピー性皮膚炎に合併しやすいウイルス感染症などについて−時

７月28日（土）17時30分〜19時30分

会

講

師

安元ひふ科クリニック（福岡県）院長

安元

共

催

MSD株式会社

８例
４例
２例
２例
１例
１例
１例
１例
１例
１例
８例

どのような睡眠薬を服用していますか？

フルニトラゼパム
5％
ゾピクール
5％

図６

睡眠薬に対する満足度と服用年
数の対比
1年
未満

1

2

3

4

5

6

7

8（人）

ブロチゾラム27％

トリアゾラム
18％
ゾルピデム
16％

エチゾラム
11％

服用中の睡眠薬にどの程度満足していますか？

0

その他
18％

満足度100
90
80
70
60
50
40
30
20
10

1年以上 5年以上
5年未満 10年未満

★
★

★

★★

★★★★

10年
以上

★

★

★

★★★

不明

★★
★

★★

★
★

★★
★

★
★

★

★

薬科部研究会

皮膚のウイルス感染症
日

図４

満足度100
90
80
70
60
50
40
30
20
10

で外出できている。

診療内容向上研究会 第477回

どのようなきっかけで睡眠薬の服用を開始しましたか？

気管支喘息の患者指導日時

８月４日（土）16時45分〜

講師

鈴木雄二郎先生（神鋼病院副院長・呼吸器センター長）

会

場

県農業会館11階大ホール※終了後、同会場で「みなとこうべ海上花火大会鑑賞会」を予定（荒天中止）

場 協会会議室

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1803 協会薬科部まで

慎一郎先生

ң˟ỉσฎСࡇửấѰỜẲộẴ！
病気やケガによる休業に備えて。自宅療養も補償されます

所得補償
保 険

うつ病等の精神疾患や認知症、地震等の天災によるケ
ガも／入院は1日目、自宅療養は5日目から／再発も含
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保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（研究部）☎078−393−1809（歯科）
朝９時30分から