６ 景観形成基準チェックシート（特定景観地域）（対象：建築物の新築、増築、改築若しくは移転、外観を変更することとなる修繕若しくは模様替又は色彩の変更）※地域の景観資産の眺望を妨げない位置及び高さとなっていることのわかる図書を添付すること。
届出者の氏名行為の場所

周辺景観の特性

地域の景観形成の方向
項目

規制の視点

眺望の確保

景観形成基準位置・高さ

具体的な配慮又は工夫の内容

この区域が眺望対象であるとの認識に立ち、御所野の眺望に支障を与えないよう（稜線の確保）、位置、規模について配慮しているか。
御所野の眺望対象を妨げない位置 道路等の公共空間から、御所野の及び規模とするよう努めること。 眺望を確保するよう配慮しているか。

地域の景観資産の眺望点から、その眺望を妨げないよう敷地内での建築物の位置及び規模に配慮しているか。

適・否

適・否
□地域の景観資産：
適・否

自然の地形をできる限り生かすよ 自然の地形を生かした、建築物のう努めること。
位置、規模等に配慮しているか｡

適・否□後退距離＝

主要な道路（※６）の境界から３ 主要な道路からの後退距離が確保ｍ以上後退するよう努めること。 されるよう配慮されているか。

壁面の後退

高さ

適・否

敷地境界からできる限り離し、周辺の景観と調和するよう緑化など隣地境界からできる限り離し、隣 に配慮しているか。
地相互においてゆとりある空間の隣接地に建築物等がある場合に確保に努めること。
は、これらとの調和に配慮しているか。
原則として 13m を超えないよう努 高さが 13m を超えないよう計画めること。
がされているか。

適・否

適・否□建築物の高さ＝ｍ

やむを得ない事情により基準値を やむを得ない事情により 13ｍを超える場合は、景観への影響を軽 超えた場合、景観への影響を軽減減させるため、必要な措置（※２） させるための配慮措置を講じていを行うこと。
るか。
周辺の自然景観との調和に配慮し □周辺景観の特徴：ているか。

周辺との調和形態意
匠

※適否

適・否

周辺景観から突出した印象を与えないよう配慮しているか。
地域の景観資産（※１）として町が登録した眺望点から、その眺望を妨げない位置及び高さとするよう努めること。

地形の保存配慮事項

地域性

外観は、周辺の景観と調和した形 屋外階段やベランダ等は建築物本体との調和に配慮しているか。
態意匠とするよう努めること。
建築物に附帯する広告物等は、自然景観及び建築物と調和するよう配慮しているか。
地域の景観資産と調和するよう敷 □地域の景観資産の特徴：
町が登録した地域の景観資産（※地内での建築物の位置及び規模に１）の周辺では、その景観資産と配慮しているか。
調和した形態意匠とするよう努めること。

道路、河川等の公共空間に接する道路等の公共空間に面する壁面 部分のスペースの確保に配慮して外壁（圧迫 は、分節化や陰影処理等を行うこ いるか。
感）とにより、単調な平滑面とならな 公共空間と建築物が調和するよいよう努めること。
う、これらの間に植栽等の配慮をしているか。

適・否

適・否

適・否適・否

適・否

適・否

適・否

適・否

※意見歩行者等への圧迫感、威圧感を緩和するよう配慮しているか。

屋根形状

色彩素材

敷地

適度な勾配を有するものとし、背 屋根は勾配屋根としているか。ま □屋根の形状：
景のりょう線と調和した形態とす た、勾配はりょう線との調和に配るよう努めること。
慮しているか。

屋根及び外壁等は、純色等（※３）
純色等を用いていないか。
は用いず、原則として推奨色（※４）を用いるよう努めること。
推奨色や周辺の建築物等と同様の推奨色
また、周辺の建築物等と同様の色色調の色を用いる等、周辺景観と調の色を用いる等、周辺の景観と 調和に配慮しているか。
調和するよう努めること。
やむを得ず純色等（※３）を用い やむを得ず純色等を用いる場合、避けるべきる場合は、屋根及び外壁等の見付 屋根及び外壁等の見付面積の色の範囲面積の 20％以内とすること。
20％以内としているか。
屋根及び外壁等は、自然素材等を 屋根は、意匠、材料及び色彩等周周辺との調活用するなど、周辺の景観との調 辺の自然景観との調和に配慮し和和に努めること。ているか。
屋根及び外壁等は、経年変化によ 汚れや老朽化が目立たないよう経年変化 る質の低下の少ない素材を用い な素材を用いるよう配慮しているよう努めること。
るか。
屋根及び外壁等には、原則として反射する光沢素材を用いていな反射周囲に反射する光沢素材を用いいか。
ないこと。
敷地内は、原則として、敷地周辺必要な緑化率を確保するよう敷地緑化率を中心に緑化率（※５）20％以上内の植栽計画がされているか。の緑化に努めること。
既存樹木
門、塀及び柵等

付帯設備

照明

既存の改善

適・否

□屋根の使用色：□外壁の使用色：

適・否□純色等を用いている割合： ％□純色等面積：㎡□見付面積：㎡

門、塀、柵等を設置する場合は、周辺と調和した形態意匠や素材とするよう努めること。
建築物に付帯する設備は、植栽、塀、壁等で遮へいし、道路等の公共空間から水平視線で見えないよう努めること。
屋外照明を設置する場合は、光源の種類、色、位置、光量及び配光特性に配慮し、過剰な光が周囲に散乱しないよう努めること。
車庫や物置等の付属建物を設置する場合は、周辺の景観と調和した形態意匠や素材を用いるよう努めること。
増築や改修等の行為を行う場合は、既存部分の景観改善も行うよう努めること。

適・否□周辺で使用されている素材：
適・否□使用素材（仕上げ）
：
適・否

適・否
□緑化率：％
適・否

敷地内に既存の樹木がある場合 既存樹木の保存、活用について配 □既存樹木の有無：には、保存と活用に努めること。 慮しているか。

その他
付属建物

適・否

周辺と調和した形態意匠や素材に配慮しているか。

適・否

適・否
□遮へいの方法：

道路等の公共空間からの視線に配慮しているか。

適・否

過度な照明とならないよう配慮しているか。

適・否

設備等を露出させないよう配慮しているか。

適・否

設備等を露出させる場合には、周辺の景観及び建築物本体と調和するようデザイン等に配慮しているか。

適・否

既存部分の景観改善に配慮しているか。

□既存部分の有無：（良好な景観形成に向け特に取り組まれた事項がある場合は記入ください。
）
取組の中で特筆すべき点１） 記載に当っては、項目欄の※印欄は記載不要です。
２） 項目欄の具体的な配慮又は工夫の内容について記載する場合、□印の内容については必ず記載してください
３） 用語等については、次の注意書きを参考としてください。

適・否

注意※１
※２
※３
※４

地域の景観資産 地域の景観（眺望、まち並み又は建築物等）の資産として、町が登録したものをいう。
必要な措置 原則に適合しない項目について、他の方策により、原則に適合した場合と同等程度の効果を得られるよう景観対応を行い、計画書を提出すること。
純色等 マンセル表色系（ＪＩＳ Ｚ 8721）において、各色相の最も彩度の高い色及び彩度 10 度以上の色をいう。
推奨色 マンセル表色系（ＪＩＳ Ｚ 8721）において、次の範囲の色をいう。
外 壁色 相Ｒ（赤）系

YR（黄赤）系

Y（黄）系

GY（黄緑）系

G（緑）系

BG（青緑）系

B（青）系

PB（青紫）系

P（紫）系

RP（赤紫）系
N（無彩色）

屋 根

明 度

彩 度

2.5 以上 6.0 未満

6.5 以下2.0 以上 2.5 未満

1.5 を超え 6.5 以下

3.0 以上 7.0 未満

6.0 以下

2.5 以上 3.0 未満

1.5 を超え 6.5 以下

3.0 以上 7.5 未満

6.0 以下

2.5 以上 3.0 未満

1.5 を超え 6.0 以下

3.0 以上 7.0 未満

5.5 以下

2.5 以上 3.0 未満

1.5 を超え 5.5 以下

2.5 以上 7.5 未満

5.0 以下2.0 以上 2.5 未満

1.5 を超え 5.0 以下

2.5 以上 6.0 未満

5.0 以下2.0 以上 2.5 未満

1.5 を超え 5.0 以下

2.5 以上 5.5 未満

5.0 以下2.0 以上 2.5 未満

1.5 を超え 5.0 以下

2.0 以上 5.0 未満

5.5 以下

1.5 以上 2.0 未満

1.5 を超え 5.5 以下

2.0 以上 5.0 未満

5.5 以下

1.5 以上 2.0 未満

1.5 を超え 5.5 以下

2.5 以上 6.0 未満

6.0 以下2.0 以上 2.5 未満

1.5 を超え 6.0 以下

2.0 以上 9.0 未満

－明 度

彩 度

6.0 未満6.5 以下7.0 未満6.0 以下

7.5 未満6.0 以下7.0 未満5.5 以下

7.5 未満5.0 以下

6.0 未満5.0 以下

5.5 未満5.0 以下5.0 未満5.5 以下5.0 未満5.5 以下

5.5 未満6.0 以下2.0 以上 7.0 未満－緑被面積（㎡）※５ 緑化率（％） 緑化率（％）＝

× １００
敷地面積（㎡）×（１－建ぺい率）（１） 必要緑被面積の計算は以下の方法で算定する。
① 都市計画区域内では、 （敷地面積）×（１-建ぺい率）×（景観形成基準で定める緑化率） で算出する。
（例）：市街地景観地区（敷地面積 1,000 ㎡建ぺい率 50％の場合） 1,000×（1-0.5）×10％＝50 ㎡② 都市計画区域外では敷地面積×（１-0.7）×（景観形成基準で定める緑化率） で算出する。
（例）自然景観地区
1,000×（1-0.7）×20％＝60 ㎡（２） 緑被面積の算定は、次のそれぞれにより算定された緑被面積の合計とする。
① 樹木
樹木は、樹冠の水平投影面積を実測するか、若しくは下表を用いて算出する。
樹木の高さ
緑被面積
１ｍ以下の場合
0.5 ㎡
１ｍを超え２ｍ以下の場合
1.5 ㎡２ｍを超え３ｍ以下の場合
3.5 ㎡
３ｍを超え４ｍ以下の場合
6.0 ㎡
４ｍを超え５ｍ以下の場合
10.5 ㎡５ｍを超え６ｍ以下の場合
14.0 ㎡
６ｍを超える場合
19.5 ㎡

立木② 生垣
生垣の場合は、生垣の延長に 0.6ｍを乗じて算出する。
（例）生垣の延長 30ｍの場合 30ｍ×0.6ｍ＝18 ㎡（緑被面積）※６ 主要な道路 国県道をいう。

生け垣※ 芝生は緑被面積には含まれません。