http://www.hhk.jp/〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31

1885号

2018年 8 月 5 日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

日に風と波を見極めいざ海へに柔らかい高炭水化物︑低タンパク食に微妙に偏っていき園 浜 や︑ 琵 琶

す︒西宮の甲子サルコペニア︑フレイルに直高炭水化物︑低タンパク食はた話ではなく︑高齢者では︑

これはスポーツ選手に限っになるので︑マシントレーニ

本職の歯科をおろそかにしてた大会で優勝したことです︒

井津上 プロテストを兼ね子どもも多いです︒将来がと咀嚼機能が十分に発達しない食をとれておらず︑成長期に井津上 そうです︒高齢者と一言協力いただくだけで歯﹁歯科にかかっておいてね﹂

生方は非常に大きな存在で︑す︒

代︑ 代の選手と競い合いた

歳でＷ杯に出場し︑世界のす︒トレーニングを続け︑ンジしたいというのが目標でンではもう一度Ｗ杯にチャレ

井津上 ウインドサーフィ

夢を教えてください︒

足立 最後に先生の将来のＷ杯で対戦したい

世界の若い選手と

◆お知らせ

診療

ます︒このことは︑スポーツ

湖︑遠いところ結します︒多くの方に咀嚼機

ングではなく︑例えば娘を背うことも少なくありません︒

すので︑高い咀嚼機能を早いうちから維持させておく必要があると思います︒

は脳卒中・心疾患・認知症︑科を受診し︑咀嚼機能維持にでしょうか？

８・９面
12面
12面

井津上
が休みの水曜日

選手にとって致命的で︑特にでは島根や静岡まで行き練習

手生命にかかわります︒

します︒そして体の維持のた

き︑上手くかかりつけ歯科医との重要性を知っ ていただ

口の中が健康だからこそをもって︑咀嚼機能と全身ので︑フィジカルがすべてのス中におぶるなど負荷をかけたじで︑最近の軟食化で正しいえています︒また子どもも同

健康維持に努めてほしいと考プロ選手でいられる足立 プロになられたきっ

クをクリアしながら進み︑速風と波に合わせて道具をチ

ポーツではありません︒ても心配です︒

かけは何でしょうか︒

さを競う種目です︒２〜３キはいけない︑周囲から﹁中途ですよ︒

その他身体的アクシデントに努めてくれる患者さんは多い

その点において︑医科の先遭遇する可能性が高く︑そのと感じています︒◆今号の記事歯科医師でありながらプロのウインドサーファーとしても活躍︱︱︒日常診療の傍らトレーニングを重ね︑５月の午後や土・日

成長期を過ぎた 歳以降は選に︑風が強く吹
くところを調べ

手は私の２倍ほど胸板があて練習に行きまンをやってみて︑なかなか難
り︑体重も ㎏ ほど重い方がめ食事にも気を遣っ ていま

聞き手

身体を風と海面にしかったのですが︑面白かっす︒

能を高いレベルで維持するこたですね︒ウインドサーフィ
多かったように感じました︒

また︑ウインドサーフィン

もちろん︑筋力が強い方が︑には身体を自由自在に使え

ンにはさまざまな種目がある
帆やサーフボードを制御する

る︑柔軟性を備えたバランス

ようですが︑Ｗ杯ではどれに力が出るという点では有利での良い筋肉が必要です︒自然

足立 Ｗ杯への出場︑おめすが︑一方で︑初速は出にくな動きの中で使う筋肉が重要

でとうございます︒さっそく

く︑バランスを取るのも難し

出場したのですか？
ロームという︑８人ぐらいがくなる点では不利になるのンはヨットとサーフィンの良ロのコースを３〜４分で疾走状態で腕立て伏せやスクワッ

半端なヤツだ﹂と思われるか

私が出たのはスラ

風上から一斉にスタートし︑いところを組み合わせたスポューニングしていくことが最トをしています︒そうすると

井津上

か︑魅力を含め教えてくださ
海面の各所に設置されたマーーツで︑サーフボードの上にし︑コース取りの駆け引き︑も重要で︑そこのテクニック

ウインドサーフィ

乗って進むのですが︑基本的
風・波の読み合いなど︑さまンも両立させてやろうと︑決を通じて︑咀嚼の重要性が分多く︑そのまま咀嚼機能を失にヨット同様︑風の力を使っできる柔軟な筋肉が付きま心しました︒そして両立させ低い咀嚼機能の前では︑歯科できるスポーツです︒現に世す︒子どもが３人おり︑以前ているうちに︑歯科医療とウ

かったということですね︒

咀嚼機能の維持を
歳代の方は３人乗せてやっていました

インドサーフィンが関係して界チャンピオンはが︑だんだん大きくなってきいると感じるようになりまし

際に咀嚼機能が大きく落ちま

ウインドサーフィン
足立 若い方がやるイメー

足立 子どもを一人乗せてて︑今は一人が限界ですね︒

す︒もとの咀嚼機能が低いと

井津上

口の中が

足立 それはどのような点

健康だからこそプロ

いきたいと思いま

今後発信を強めて兵庫協会として︑体で活動しているす︒医科・歯科一

りがとうございま

足立 ご提案あます︒ってほしいと思い橋渡しの役割を担師と歯科医師とのしていただき︑医携の重要性を発信

協会にはぜひ医科・歯科連

その後の回復は困難なことが

足立

歳とお聞き

腕立て伏せができるのはすごね︒先生は現在しましたが︑そうは見えない

いと思います︒日常的に鍛えた︒

ジがありましたが︑意外です

治療の選択肢が限られてきまもしれないと怖かったのです

足立 資料を見ると︑海外が︑歯科もウインドサーフィ

背中の娘の動きに自然と対応

年齢に関係なくす︒

を磨くことで年齢に関係なく

キロと他のウォーター

ざまなテクニックを駆使しま〜
自身を風と海面にマッチング

スポーツよりも速く︑いかにさせるかがポイントになりまできるスポーツ

限で︑私も未だに分からない

選手との体格的な違いもある

す︒風と波の組み合わせは無点が多く︑その奥深さが魅力ておられることが伝わってきにトレーニングされているのほど若く︑十分筋肉があるよでしょうか？

うに思うのですが︑どのよう日本人としては体格に恵まれそうですね︒私もた方ですが︑Ｗ杯では海外選

井津上

ように思ったのですが︒

医科・歯科連携でて走ります︒スピードは時速

井津上

はどのようなスポーツなのい︒

ですが︑ウインドサーフィン

で２回ほどウインドサーフィ

ます︒

マッチングさせるの関係性について足立了平新聞部長がお話を伺った︒

津上典洋先生に︑ウインドサーフィンの魅力や︑歯科医療と歳にして初出場を果たした︑北区・いづがみ歯科医院の井神奈川県横須賀市で開催されたワールドカップ︵Ｗ杯︶に︑10です︒そして何より︑海上で風を受けながら走る爽快感が足立 なるほど︒私も海外たまりません︒

役職員一同のスポーツ選手でいられるということです︒スポーツ選手の身体機能の維持には
良質なタンパク質を十分に摂取することが重要ですが︑そのためには咀嚼機能が十分である必要があります︒咀嚼機能が低いとタンパク質をたくさん摂取することができません︒そして気づかないうち

本紙８月15日付は休刊します。
協会事務局は８月 13 日
（月）
〜 15 日（水）
まで休務、16 日（木）から通常業務とさせていただきます。ご了承ください。

いです︒

歯科では口腔機能の大切さを知らせたり︑食育指導などができるような︑研修室を備えた小児専用の診療所を併設

したいと思っています︒そして︑咀嚼機能の維持が身体の健康や活動維持に深く関係していることを︑私がスポーツ

選手として長く実践していく

ことで︑多くの人に伝えられ

足立 協会としても応援したらと思います︒ていきたいと思います︒本日はありがとうございました︒

10 50

足立了平新聞部長
ウインドサーフィンの大会に出場する井津上先生

税金・融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

２〜７面

会員投稿特集／フォトギャラリー
特別インタビュー神戸大学医学部附属病院 平田健一病院長
女医の会インタビュー 八木麻理子先生
西日本豪雨災害 県下全域58医療機関で被害

20

70

消
夏
暑中お見舞い申し上げます 特 集 号

井津上先生ご一家。食育指導士の資格を持つ妻 ・ 陽子さんが食事面で支え、子どもたちがトレーニングで協力する

40

47【いづがみ のりひろ】1971年北区生まれ。
99年長崎大学歯学部卒業後、2004年にいづがみ歯科医院を開院し、現在に至る。ウインド
サーフィン社会人九州選手権優勝、拠点を関西に移し関西選手権優勝、全日本実業団選手
権優勝、FW全日本選手権優勝を果たす。ベ
ストランキングはスラロームでプロクラスラ
ンキング８位（2017 年）、フォーミュラウイ
ンドサーフィングでランキング３位（2009年、2017年）。身長182cm、体重75kg

50

兵庫県保険医協会

30

46

20

井津上典洋先生
北区
いづがみ歯科医院

夢は50歳でもW杯出場
兵庫県保険医協会
発行所

第第１８８５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０１８年(平成３０年)８月５日(毎月３回５・15・25日発行)

新聞部の会員訪問 プロウインドサーファー 井津上典洋先生

テーマ①

カジノ法どう思う？

外国人は金を落とさず
日本人が破滅する

国人と日本人の一部の富裕層

カジノを利用する対象者は外

新カジノを含む統合型リゾー

場の入場料が２００円なの

澤村

ト施設︵ＩＲ︶整備法の意義

で︑競馬なら５８００円分の行く人は少ないと思われる︒

継続治療をどこまで行うべきン︶へつなげる︒⑦問題は︑・ギャンブルをする場所に︑るブルをすることがしばしばあ

大阪市︑和歌山市︑佐世保

はもっと夢のある島︑例えばか？

業 振 興 議 員 連 盟︵ カ ジ ノ 議

ロボットやＩＴを利用した機

市︑名古屋市などが誘致に名今の状況が続けば近い将器で遊べるような場所︑また連 ︶﹂ が ２ ０ １ ３ 年 に 提 出 し

来︑外国の若者の世話になる知り合いや友人はいないほう

乗りをあげたようです︒海外

大阪でも大阪城をはじめ︑ような時代が来るでしょう︒

題は︑司法書士︑弁護士との依存症への対策︑クリーンなものだそうです︒ギャンブル

展示場・宿泊施設の混じった汁を吸う姿です︒贈収賄ぎり︵屋︶さんが利権絡みで甘い

私が最も感じるのは政治家

ろいろ懸念はある法案です︒

施工業者さん⁝﹁忖度﹂の挙

カジノ・ＩＲの実現︑雇用増は︑日本初の﹁民設民営﹂賭

句︑下級公務員が自殺にいたぎりのラインで取引するに決博で︑２０２０年の東京五輪る構図がちらつきます︒

まっています︒官僚連中︑知カジノ法が第１９６回通常

後の景気低迷回避を狙った点と法案を通過させている現政・国際会議増などの波及効果

時過です︒今国会の会期末に雪崩権が︑たちまち瓦解する日をなど︑評価はさまざまです︒

ぎ に 成 立 し ま し た︒﹁ 特 定 複れ込むように成立させたわけ

事さん︑地方公務員の方々︑合観光施設区域の整備の推進です︒その意図は分かる気もそれとギャンブルに対するがかかるのである︒

ない︒自然とそこには歯止め

収入相応の金額を借りるしかれば軽くあくびをして立ち去得ることに金を支払い︑負け

いに出して︑スリルや興奮をており︑外国の事例を引き合ならない﹂という持論を持っりません︒

等の真似をする必要は全くあ

ガスやマカオ︑シンガポール

れないほどあります︒ラスベ

光地や神社︑仏閣等が数え切物もあまり必要としません︒

金をあまり使いません︒また

老人は一部の金持ち以外はお要とし︑すぐ元は取れます︒

です︒子どもはお金や物を必日︵金︶に 関 す る 法 律︵ Ｉ Ｒ 推 進

心待ちにしております︒

考え方も大切で︑日本人は西るのだと戒めている︒

国会で７月

法︶
﹂ な る も の で︑ 超 党 派 国します︒

欧人に比べて勝負事に熱くな

膿を出し切らないまま次々

会議員からなる﹁国際観光産

この法案の最も画期的な側面の企業グループも食指を動か

多くの観光資源や︑キタ︑ミ

その開発センターにしてはど

ＩＲとはカジノを含む会議

ナミの大きなショッピングセ

うでしょうか︒

た法案だそうです︒

以上より外国人はたいしたギャンブルにうつつを抜かししている報道もあります︒いお金も落とさず︑日本人が破ている暇はありません︒夢洲

男性ホルモンなどの内分泌的因子、毛包漏斗部の角化異常、ざ瘡桿菌の増殖と炎症の四つの因子が発症に重要と考えられています。しかし連携が重要とのこと︒

個別的対応︒⑧借金問

うやく世界標準に近づいてきました。尋常性ざ瘡は皮脂分泌の亢進、療による治療を積極的に行い、顕著な効果を示しています。

今後、創傷治癒の側面からざ瘡治療へアプローチすることが重要と・ 万円以上の借金を５回以びセンターを開設し、ケミカルピーリング、イオン導入による自費診︵田辺ら２００２年︶を紹介

自己診断のチェ ックリスト

総額 万円以上の借金をした

上したことがある︑あるいは

次に︑ギャンブル依存症・お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1840まで

記】

【黒川

考えております。

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カジノは︑かえって日本の界の人をひきつけています︒

がよいに誇れる大仙古墳︵仁徳天皇

者はダンディズムを持たねば過酸化ベンゾイル製剤の上市によって、日本におけるざ瘡治療はよ

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・ 支払予定の金を流用した

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り︑財産を勝手に換金したりよう固く約束させられたりす

してギャンブルに当てたこと

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亡国の政策がまた一つ実行

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ブルをし続けることがあるされようとしていることをか

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ンブル依存症はいかに大変害があれば適切な支援︒⑥ギ・ギャンブルを減らそう︑や

評判を落とすだけです︒日本

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ギャンブル依存症は︑①初まず︑ギャン
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す︒もちろん胴元は儲かるよ

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診の多くが︑一般の精神科診

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かつては︑よくチョコレート

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が︑

脇野

した。
には︑すでに︑パチンコ︑競宝塚市

明和病院皮膚科部長・にきびセンター長
馬︑競輪︑競艇︑その他︑宝

よき文化遺産の妨げになり︑師

アノニマス︑家族はギャマノ

静雄

講

場

会
診するようにすすめている︒

吉田

８月25日
（土）17時〜

黒川

時

宮武
垂水区
21

てに惜しみなくつぎ込むべき

尼崎市

耕一

滅する可能性の方がずっと高2017年に日本皮膚科学会尋常性ざ瘡治療ガイドラインが改訂されまい︒公営ギャンブルは山とあ一郎先生がおかしいのに︑私も含めて協会５階会議室外れるとがっかりし︑負けを４面ルをする立場から︑素直な感 馬券が買える︒普通なら高い カジノは日本の評価を落とす
東京新聞の記事を読むと︑―たかが、ニキビ。されどニキビ。
陵 ︶︑ 百 舌 鳥 古 墳 群 等 も あ り

フォトギャラリー
客をひきつけるすばらしい観20

しかし︑驚くことに一定金額のお金をカジノ事業者に預ければ︑その何倍かはそのカジノ事業者が貸してくれるという

ざ瘡治療の今後の展望

る︒それなのに焦って法案を診療内容向上研究会 第543回

取り戻そうとする︒

３、５〜７面ギャンブルでは負ける人が20の で あ る︒ Ｊ Ｒ Ａ︵日本中央競馬会︶
は馬券を買うための
お金を都合してくれ
ないし︑貸金業者に硬結に対する治療はまだまだ途上にあります。当科では2011年ににき

50

宝塚市

れる﹂ からと説明されてい博明

ながら、尋常性ざ瘡の合併症としての炎症後色素沈着、瘢痕、嚢腫・

テーマ② 自由題

は﹁観光や地域振興︑雇用創 に限るらしい︒カジノの入場
私が若いとき好きだった柴 通 す 必 要 が あ っ た の だ ろ う ます︒関西では京都︑奈良等 ギャンブル依存症
出などの大きな効果が見込ま 料は６０００円で︑阪神競馬 田錬三郎という作家は﹁賭博 か？
の数多くの古い文化遺産は世
いかに治療が大変かる︒私が競馬というギャンブ

入場料を払ってまでカジノにテーマ① カジノ法どう思う？
２〜３面

日

20

会員投稿
特集
想を述べてみたい︒

カジノ法が成立
20（２）
第１８８５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１８年(平成３０年)８月５日(毎月３回５・15・25日発行)

ギャンブル依存症などの問獄を見るのだろう︒

けし︑そして多くの人間が地か︑今後︑少数の誰かが大儲だ︒眉をひそめる人が多いな

うな水害の中で活躍するレッ

おかしいといえば︑このよい︒

おかしいとしか言いようがな

い︒体育館に集められ︑最低避難所についてもおかし計算である︒

備できておつりが来るという備法案も可決した︒
題を放置したまま可決を急ぐた︒連日遅くまでにぎわって理由があるのだろう︒どんないたことを思い出す︒
経済的に追い込まれ︑明日限の衣食住での生活を余儀なつづきの希望を絶たれた人間はギャ

ドサラマンダーという水陸両テーマ① カジノ法どう思う？
伸びている︒男女を問わず幅廃止しかない！

くされている︒ 年前︑阪神

理屈をつけてもカジノは賭博に向かうはずが︑途中岡山のに配備されており︑今回広島なかったというのだ︒愛知県

どを提供すべきなのではない者や老人︑子どもはホテルななかったのか︒せめて︑有病ていない︒日本は先進国では・淡路大震災から何も進化し用の救援車が日本に１台しかンブルに光明を見出すのだろうか︒まさに︑被災地を食いカジノとオスプレイ

広い年齢層が並ぶ︒平日の朝の後一時立ち消えになったも物にするカジノ狂想曲だ︒そから優雅だなとうらやましく様に生気を欠いているように状況を鑑み︑岡山で使われた

高プロ法案︑骨太の方針を教訓が生かされていない︒

かと思う︒この間の関連死のという︒
そんなに高いものなのか︒

雅之

１台１億１千万円︒昨年 機

川村はその利益を公益に使うこと

伊丹市・歯科が担保されているが︑カジノは燃え続けた︒

安倍政権下でカジノ解禁の炎のの︑直後に誕生した第２次

思えないのは︑彼らの顔が一見えるからかもしれない︒
東日本大震災の翌年２０１
はたして日本にカジノがで２年︑復興の名のもとに当時きて喜ぶ庶民はどれほどいるの購入を決めたＦ 戦闘機が今通常国会は︑数の力を借の上がりの大部分はアメリカ

りて悪法が次々と成立した記のだろう︒むしろギャンブルの民主・自民党議員を中心と念すべき国会として後世に残した超党派のＩＲ議連︵カジノ議連︶が︑宮城県名取市に１機約２２０億円︒このうち

トで購入予定のオスプレイが刻も早く退場願いたい︒

優先である︒こんな政権は一や健康より︑アメリカ追従・含め︑安倍政権は︑庶民の命という︒そのような法案が︑の１機減らすだけでレッドサ

機セッ

２００人以上の命が奪われた

１機約１３０億円︒

上に増えまいかと気掛かりで災害の復旧が急がれる中︑最のラスベガスサンズに流れるもたらした豪雨災害の裏で︑ある︒

依存で身を持ち崩す人が今以

ＴＰＰ関連︑働き方改革︑参るだろう︒平成最悪の被害をエアポートリゾート構想をぶ
院定数６増などの法案を次々カジノを誘致するという仙台
毎日決まって午前９時を過ち上げた︒阪神・淡路大震災

大門実紀史参議院議員によ

でも焼け野原の長田に最初にラマンダーが各県に複数台配思比孤︶が遣隋使を送り︑そ思比孤︵姓＝阿麻︑名＝多利

ぎるころには長い行列ができ優先で審議された︒この国は怠慢で︑宣戦布告が遅れて︑る︒通勤途中にあるパチンコ

ると︑通常の公営ギャンブル

日本は卑怯者として喧伝されと可決し︑閉会直前にＩＲ整め不起訴となった︒公文書をの 国 書 に﹁ 日 出 處 天 子 致 書３︶では観世音寺が移築されこたのは︑大和による倭国侵略

し ひょをいたす︶日没處︵ひぼっのためと記載されている︒

た り

官僚が廃棄隠蔽するのは民主︵ひいずるところのてんしし
民の間で肯定された︒しかしするところの︶天子無恙︵てあ まれらを周到に準備し国民を操︵ルーズベルトは事前に知っこり︑ 国 民 は 操 ら れ る の で あて い た が ︶︑ 原 爆 投 下 が 米 国ある︒

んしつつがなきや︶﹂︵※２︶の宗氏の対応︑文書の返牒もくと歴史が証明している︒現

軽く考えると重大な結果を招いずれにしても文書行政を﹁観世音寺﹂が移築︵６８５寺﹂は６１７年創建の大宰府

良三氏によると︑大和﹁法隆京工業大学建築学科卒の米田と書かれていたとされる︒東新羅の文武王と同名だ︒

５ ︶﹂ で 文 武 朝 が 開 闢 し た︒

３ 年 ︶︑ 大 和 の﹁ 藤 原 宮︵ ※６９７年︵九州年号

耀栄華を極めた︒

万死に値する野村は戦後︑栄蛇足かもしれないが︑鎌倉

幕府は無礼で︑その後文永弘政権は法律を蔑ろにして司法時代︑元の使者に対する対馬

安の役につながった︒江戸時に不当な圧力をかけ︑さらに先の大戦︑﹁戦前 ・ 軍国レ

大化代︑ロシアのラックスマンや

かい びゃく米国のペリーに対しても文書ジーム﹂は腐敗・隠蔽・改竄

・ 捏造 ・ 敗戦 ・ 亡国の古代

詔︵ 常 色 の 改 革 ︶︵ ※ ４ ︶ を都難波京＝大阪都構想？﹂の３ 年 ︶︑ 倭 国 甘 木 王 が﹁ 造 複に！

後 日 本 国 レ ジ ー ム﹂ を 永 遠

富民共産の美しい人民の﹁戦平和・機会平等・個別自衛・

自由繁栄・公正信義・専守︵倭・百済︶の再現か？

行い︑６６３年︑倭・百済は※１ 九州王朝論より

常色

白村江で唐・新羅に惨敗し︑じょうしき百済は滅亡した︒６６８年︑※２

６４９年︵九州年号

高句麗が滅亡し︑新羅本紀で※３ 新泉社﹁法隆寺は移築に対する命令で︑文書行政はは６６８年︑阿麻が服属し︑
ゆ つ い しょう

民主主義の根幹である︒

６７０年︑倭国は日本となっねる中身のない美辞麗句がそ︵？︶させた︒５３１年︑継
あ

垂水区

いわい

佐々木

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か い びゃく体軍が倭国倭薈王を打倒︒倭た︒
がいろ

真実の古代 大化の開闢４７５年︑高句麗の長寿王

国北岸﹁金官加羅国﹂は新羅

例えば︑政治家が縷々つらし ひけに極めて不寛容とくるから主義の根幹に関わる︒行政にたま堪ったものではない︒

対する﹁信なくば立たず﹂で

﹁報道﹂
・
﹁宣伝﹂
・
﹁儀式﹂

なしにつぶやいてみたくなっこれは政権の不祥事を国民の意識から逸らすために使われてきた夏の盛りである︒

か い ざ ん

公文書の改竄と隠蔽句の形容詞だけではない︑こる三種の神器である︒美辞麗﹁ご用心あそばせ﹂と誰彼る︒

できたのはパチンコ店だっ昭輝

店の扉を起点としてその列は

自 由 題

テーマ②

ご用心あそばせ大森通り一遍の反省の弁を述べ

須磨区・歯科﹁小説は形容詞から腐ってでいねいる︒ていねいと言うにはほど遠い泥濘に足をとられたようと弁明しているが︑嘘であろ真珠湾攻撃の際︑ワシント

この開高健の言葉はけだし

いく﹂う︒日本を隋の朝貢国として

ンの駐米大使︑野村吉三郎の浩
ここで言う改竄とは隠蔽︑扱う内容であろうと思われる

永本

な説明を繰り返す︒自動忖度
破棄︑伝達の怠慢による遅延

が︑聖徳太子に忖度して途中

明石市

機のお連れさんたちは︑顔色等も含むが︑６０７年︑聖徳で破棄したと思われる︒朝廷

年 頃 ︶︵ ※ ３ ︶ さ れ て き た と一つ変えず︑能面のような顔太子は小野妹子を隋へ派遣さはその罪をとがめ︑忖度第一される︒を晒しながら︑記録がない記せ た︒ こ の 時︑ 有 名 な 国 書

号の妹子を流刑に処そうとし

成文憲法まで変えようとして憶もないと繰り返す︒﹁日出ずる処の天子︑書を日たが︑隋使来朝を考慮して特いる︒憲法は国民の国家権力至言である︒同様に口から漏

何よりあきれ驚くことがあ

没する処の天子に致す︒恙無

での対応は国際儀礼に則ってれる言葉も形容詞によって朽る︒この国の長は︑政権を批きや云々﹂いなかった︒

れ で あ る︒﹁ 美 し い ﹂ と い う

判する自国民を﹁こんな人たは兵士３万人で百済の﹁慰礼に投降し︑倭都﹁大宰府﹂がちていくのである︒

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ち﹂と呼び捨て︑敵人とみな当時︑東夷の小国倭から︑１４００年後︑詐川なる忖

城﹂︵ 現 ソ ウ ル︶ を 攻 略 し︑るが︑瞬く間に公理から外れだ

していることである︒残念な大国隋の極めて好戦的な皇帝

度官僚がモリカケ事件で権力蓋鹵王を処刑した︒九州倭国

るしたことは何よりの証であろう︒耳触りのいい言葉にはよ

がら︑愚者は群衆を煽り︑群・ 煬帝に無礼な手紙を送る

者に阿諛追従して公文書を廃再復した︒

朱鳥９年︶遷宮︵日本書記

６９４年︵九州年号︱６８１年︑倭国北岸王族血

持統８年︶

※５

※４ ウェブサイトよりされた﹂より

隋書倭国伝よりほどの注意が必要である︒

衆の中に自らを埋没させ我を棄し︑刑法１５６条公文書隠別に許した︒

さて︑その日本である︒

かもしれなかった︒小野妹子と︑逆鱗に触れて戦争になる︵ ※ １ ︶︵ ＝ 倭 国 ︶ の 武 烈 王統︶が半島を統一︒成書︵※

新羅の文武王︵在世６６１
一体全体私らは︑こんな行蔽の罪に問われたが︑内閣府あまの た りお問合せは共済部までお申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1805 有本まで

２.０７５
２.１７５

見失い罵るものなのである︒

は︑日本への帰国途中︑隋かは武寧王となり︑百済を再興〜行政手続き電子化の動きに備えて〜

23

その日本に︑でたらめな風

いのどこに﹁美しさ﹂を見つから司法へ圧力が加わったたがずっと吹き荒れている︒
嘘をつきとおす︒白を切りらの返書を百済人に盗まれた

６０７年︑倭国王阿麻多利
ければいいのだろうか︒おまマイナンバー取扱いの留意点

42
35

17

了平
足立
長田区・歯科続ける︒問題を矮小化する︒

８月25日（土）14時30分〜17時
会 場 協会６階会議室
山田英信税理士
参加費 3000円（医経研会員は無料）

時
師

4

4

①まず、協会へお電話ください→②協会から融資申込書をお送りします→③印鑑証
明・収入印紙をご用意いただき、申込書類に必要事項ご記入のうえ、協会に持ち込
み、または、郵送ください→④兵庫県医療信用組合の窓口で制度説明を受けていた
だきます→⑤審査後、融資実行となります（毎週木曜締切・翌週金曜実行）

日
講

4

4

８月例会

●医院経営研究会

カジノ狂騒曲4

第１８８５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１８年(平成３０年)８月５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０１８年(平成３０年)８月５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１８８５号（４）﹁大門坂﹂
須磨区・歯 科渡邉

「桜と舞妓」

宝塚市

柴田

充
孝

ummer
S
8
1
20

「いつかはその場に」
中央区・歯科美方郡・準会員

良吉

山中

忍

尼崎市

五嶋

﹁夕陽に向かって﹂「Welcome to Rovinj」

白壁 昌弥「瞬目（小豆島農村歌舞伎）」
灘区

大角

俊夫

自 由 題つづき〜人がＮＯ﹂に背を押され︑２００
月５日︑約

西宮市塩瀬町武庫川渓谷︑ダ

０年の団地の廊下で怯えていた治役にリリー・フランキー

万引きを繰り返す父親・ねる一家の姿を通して︑人

家族ぐるみで軽犯罪を重させられます︒を出すのではないかと考えた場合︑普通は即日捜索願ます︒

度の矛盾が伺えます︒

された映画﹁羊と鋼の森﹂

幼い女の子を見かねた治がさん︑妻・信代役を安藤サ

年に﹁武庫川流域委員会﹂が家に連れ帰り︑妻の信代がクラさん︑年金受給者・初マンの後ろに立っていた︒

では︑天皇皇后両陛下が試娘として育てることになり枝の役を樹木希林さん︑信提言書﹂ を知事に提始まった︒私は委員会の委員

写会を鑑賞されましたが︑ます︒この幼い女の子が居代の妹役を人気若手女優の写真は右から大日向美那子

この﹁万引き家族﹂は決しなくなった家庭は︑２カ月

松岡茉優さんが熱演してい法で保障された生存権や幸ヒューマンドラマ仕立てにと人とのつながりを描いた

万引き家族て宮内庁は両陛下に鑑賞を

後に警察に捜索願を出しま

映画案内

お勧めしないことでしょすが︑わが子が居なくなっだった︒流域委員会が２００

監督は︑林芳正文部科学大う︒

６年﹁武庫川の総合治水へむ

臣の祝意を辞退されていまさ ん︵ 武 庫 川 を 愛 す る 会 ︶︑す︒世界に冠たる日本国憲

中 川 智 子 さ ん︵ 衆 議 院 議けて
カンヌ国際映画祭パルム・

福追求権などの社会保障回出︒その後も協議を重ね︑２ドール︵最優秀作品賞︶受

新規ダムに頼らないことを盛賞 作 品﹁ 万 引 き 家 族 ﹂︵ 是が︑なおざりにされている

２０１８年５月︑第院議員 ・ 社会民主党党首︶︑

員 ︶︑ 土 井 た か 子 さ ん︵ 衆 議
年間︑

谷田百合子さん︵武庫川を愛り込んだ﹁武庫川水系河川整

枝裕和監督︶ を紹介しま

中村敦夫さん︵参議院議員︶
︑ ０１０年︑県は今後で衆議院議員の視察団の記者する会代表︶ の各氏である
す︒

ム建設予定地を訪れた︒ここが 撮 影︵ 写 真 ︶︒ 私 は カ メ ラ
提 示 し た︒ 総 合 治 水 を 進 め

備計画原案﹂を流域委員会にところで私は２００７年に年ぶ

１ ９ ９ ７ 年﹁ う な ぎ ﹂︵ 今

パルム・ドール受賞は︑当然かもしれません︒このそ︑文科大臣の祝意辞退はという内容を含むからこに取り残されたように建つ町︒高層マンションの谷間

な っ て い ま す︒ 東 京 の 下関係は破綻してバラバラにかけに仲の良かった家族のそして︑ある事件をきっ国際映画祭パルム・ドール

なりうる作品です︒カンヌ

社会保障を取り戻す一助と村昌平監督︶以来︑︵最優秀作品︶賞を受賞しても屈辱的だと鑑賞後に深たことが︑日本にとってとく思い知らされる作品でなっていきます︒それぞれ明らかになっていきます︒の抱える秘密や夢や願いがお店に並ぶ商品の所有権は今にも壊れそうな古い平屋

婦︑息子の祥太︑信代の妹に住む柴田治と信代の夫りです︒しかしながら是枝の亜紀が︑家主である祖母

す︒是枝監督が︑日本の現

深く投げかけた作品です︒

誰のものでもないと治が息夏休みにぜひご鑑賞くださの初枝の年金を目当てに暮は勉強のできない人が集まい︒

況に対する大きな疑問を政るところだと教える真顔の︵全国の映画館で上映中︶

府と国民に幅広く︑そしてで稼ぐという︑社会的弱者

夫婦にも考えさせられま子に教えながら万引きを繰の犯罪家族という設定ですす︒しかしながらこの家族

り返していく様子や︑学校が︑笑顔の絶えない日々を︻赤穂郡 白岩歯科医院︼

で足りない生活費を万引き送っています︒

からは︑日本の社会保障制

席

そんなある冬の夜︑近所らしています︒初枝の年金

映画と同じ６月８日に公開

証して︑憲法理念に沿った

日本の社会保障を再度検︵肩書きは当時

写真に写っていた方々は︑る︑とのことだ︒
今どうなっ ているのだろう

意思を大切に﹂と発言された︒

は宝塚市長である︒

年が経っ

T i m e a n d か︒ダム反対運動をリードさ
t i d e w a i t f o r れ て き た﹁ 武 庫 川 を 愛 す る︵ 訳 ︶ 会﹂は閉会し︑中川智子さん
no man.

潮汐人を待たず︒

域連携を進める会﹂ に所属
し︑活動を続けている︒吹く

発足した﹁武庫川づくりと流風はまだ私の背を押していた︒２００３年
よる﹁武庫川委から住民参画に員 会 準 備 会る︒の党首が﹁住民のの も の ︶︒ 土 井

初めてのウクレレ演奏に挑戦

テーマ②

詩人︵英︶クリスティーナ・ロセッティ作︑西條八十訳
詩﹁ 風 ﹂︿ 誰 が 風 を 見 た で し議 ﹂︑ ２ ０ ０ ４

西宮・芦屋支部 被災地物産・物品展

カウンター席

つみれ汁は絶品の肴ダス︒

鈴木ビル

電話

７︱

神戸市中央区中山手通１丁目

営業時間

良いＥＰＡやＤＨＡが豊富なさ ら に 鯛 味 噌 田 楽︒ 体 にたい み そ でん がく

あのネー︑今回は︑兵庫県の中心地︑三宮の鯖寿司と地青魚肉厚鯖の半殺し︑山椒の

定休日 日曜・月曜・祝日時〜 時︱ ︱１７１４

ＪＲ三ノ宮駅から徒歩３分

香 る 特 製 の 鯖 寿 司︵ 持 帰 り浩︼可︶をお勧めしマス︒

永本

特製鯖寿司

︻明石市

の神戸で一番の盛り場にあり東北の地酒に合った生ウニのン テ レ ビ で も 放 送 さ れ た ︶︑による手造りの創作料理︵サマス︒東北は津軽出身の店長

酒の店﹁きん弥﹂ダス︒

4日︑ミュージシャ

えた︒おなじみとなった岩手
県宮古市﹁かけあしの会﹂の物産販売︑蒸し牡蠣などの実
演販売のほか︑熊本県南阿蘇使った﹁三春彩花﹂の小物雑

買い物を楽しんで
被災地と交流深める

貨︑岩手県藤沢﹁ちくちく工

4ょう／僕もあなたも見やしな

文化部は７月ウクンの久保田〝ＧＡＺＺ〟誠氏を講師に︑夏休み特別企画﹁親子でレレことはじめ リターンズ﹂を開人がこの企画は東日本大震災と房﹂のバック︑宮城県気仙沼村の低農薬野菜︑会津木綿を西宮 ・ 芦屋支部は７月７

域交流を目的に定期的に開催

熊本地震被災地への支援と地

10

店主︵右︶と店の前で記念撮影

23催︒会員︑スタッフ︑家族ら参加した︒参加者はミニコンサート

回被災地交流／の復興住宅から手作りの手籠日︑西宮市・広川内科クリニ
ックで﹁第

回目を迎

4

い／けれど木の葉をふるわせ

白岩一心

﹁きん弥﹂

鯛味噌田楽

18

50

とウクレレ演奏体験を楽しんだ︵次号に感想文掲載予定︶︒

しており︑今回でなども販売︒大雨の中での開催となった

22ⓒ2018フジテレビジョン
ギャガ AOI Pro.

⑪
阪神
阪急神戸三宮駅 神戸三宮駅
ＪＲ三ノ宮駅﹁楽しみにしていた﹂と多くの地域住民が訪れ︑大いににぎわった︒
午後には地域交流の場として二胡奏者の劉揚氏を招いて演奏会を開催︒地元住民らが美しい二胡の音色に聞き入った︒

地下鉄三宮駅

18

21

が︑ チ ラ シ を 手 に（上）地域の人たちが思い思いに買い物を楽しみながら被災地との交流を深めた（下）二胡を演奏する劉揚氏

永本浩
きん弥

2000年11月５日「公共事業チェック議員の会」の各議員が現地視察

物産・物品展﹂を開催した︒

10

10て／風は通りぬけてゆく⁝﹀
︒

71

20

11

29

浩
法西
西宮市

吹く風﹁無駄な公共事業に「ウクレレ」に挑戦

40
33

吹く風に
背を押されて今年の夏も夏休み特別企画
文化部

第１８８５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１８年(平成３０年)８月５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）水︑ガス不通は１週間以上続
れすすきのような子どもであ

体力ともになく︑若くして枯その頃︑私は今同様気力︑んさん︒いじめたのはあんた﹁何言うてはりますねん︑あた︒ よ っ ぽ ど 言 い た か っ た

しゃ空いた口が塞がらなかっ

われわれの時代だ﹂と︒わたていじめてきた︒これからはし ま す︒﹁ 私︵ 蔓 ・ つ る ︶ドラの匣﹂の言葉を思い起この方向です︒太宰治の﹁パンと民主主義こそが未来への光りません︒憲法が掲げた平和てその方向には明るい光はあ

品﹂と﹁知性﹂ましてや﹁献照文前衆院議員のような﹁上的﹂です︒日本共産党の堀内

梅 の 花 は︑
﹁ 上 品 ﹂ で﹁ 知そろっているのが魅力です︒

香りよし・果実よしの三拍子

私が阪神・淡路大震災で経
今思えば︑彼は中学２年生くて不登校になったりもした︒
国に戻って立派な国を建設すの方やおまへんか﹂と︒に不機嫌だった︒

い た︒ 屋 根 か ら 雨 が 漏 れ れったから︑彼に玩具のようにの人が体験している︒地震は験したことが︑今は大阪北部
らいから普通の少年になったるんだ﹂とのことで︑彼は元０棟以上で屋根瓦が落ち︑断ば︑大切な家財道具が台無し扱われ︑私自身も怖くて怖くつづきガ ラ ス に 押 し 付 け た︒ 外 でになる︒悲しいことだ︒

外を見ても︑一見普通の朝のいつどこで起こるか分からなようだ︒

気いっぱい北朝鮮に帰国し消息不明となった︒彼が元気で歳︒あの北朝鮮で生き今も生活しているのなら私と同じ

正雄

おおせているのだろうか︒

吉岡かし︑伸びて行く方向に陽がは︑なんにも知りません︒し無理なことなのでしょう︒とを︑自民党に期待するのは身﹂を兼ね備えた党になるこ

工藤大八郎

あたるようです﹂︒

です︒

光器が二つあり︑メスは一つ

伊丹市・歯科

早春に咲く梅は︑花よし・蛍の里親

こ や いけ私が開業している伊丹市には︑ 昆 陽 池 公 園 が あ り︑ そず︑プロポーズのためです︒

まそして︑仲間とのコミュニケ

またなぜ光るのか？
役所や昆虫館︑小学校︑そのの中に昆虫館があります︒市他いろいろな市民団体など

蛍は完全変態します︒幼虫

はそんなことで本当に起こる

しかし︑ハイパーインフレ

パーインフレは起こります︒

です︒これではさすがにハイ品︶を優先的にかき集めたのお金を増刷して少ない財︵商府を運営する必要に迫られ︑が育つ環境や︑さなぎになる

お金を刷にありません︒
みなさん知っていますか？

ものでしょうか？

いろいろ謎も多いです︒

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る か ら で し ょ う か︑﹁用心﹂した軍備増強︑アメリカ追随

察・勉強をします︒

なで幼虫を育て︑放流してい﹁油断大敵﹂﹁ 危 険 ﹂ と︑ あの﹁戦争ができる国づくり﹂

きも光ります︒あと︑光る速

ま り あ り が た く な い﹁ 花 言を目指している安倍内閣は︑

りすぎて︑お金の価値がなくそれを︑お金が増えたから環境が必要不可欠です︒みん

なってハイパーインフレが起な力を合わせて︑自然環境を守りましょう︒

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るようになるといった映像という方もあろうかと思いま

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齢者の群集心理に訴えるの巨額のお金︑例えば国民一群集心理を巧みに利用して人につき１０００万円を配るいる︒テレビショッピング

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そこはバーゲンセールのろうと後についていった︒

で︑私たちも何があるのだ

を同じ方向に進んでいるのり︑まっすぐに中央の通路

皆なだれ込むように中へ入10

購買欲をかりたてるよう加古川市

や缶詰︑瓶詰などである︒

を見ると徹底的にいじめる︒

そして︑６月初旬の夜︑蛍葉﹂で語られています︒ちょます︒

当時の先生は見て見ぬふりだ

っとかわいそうですが︑安倍

今年１月の新年会見では︑

はこ

は︑西宮市の街頭スピーカー光景だった︒テレビで震源をい︒運悪く近くで起こってしその時︑彼はにこにこ上機

彼に出会った︒
嫌だった︒彼いわく﹁今まで日本人はわれわれをバカにしパンドラの箱彼が言うには﹁これから祖確認した︒西宮市は震度５弱
まえば︑人々はあっという間

日本は地震国だ︒さらに南

さて終戦の年︒偶然道端でいしたことないなと︑朝の診

海トラフ地震が予告されていに天国から地獄へ突き落とさ

休み時間にはテレビに釘付る︒ ど う 災 害 に 対 処 す る のれるんだなと︑つくづく思っけになった︒京阪神の交通網
か︑あまり良い知恵が浮かば療の準備をいつも通り始め︑が半日以上完全に止まって︑

その日はいつも通りの診療を人々は駅に街に︑取り残されない︒

た︒

た︒高槻や茨木では︑１００行った︒と出た︒これなら︑ここはたが地震の発生を告げていた︒

自 由 題

テーマ②

分に発生した地震の時︑私

真夏の公園に咲く夾竹桃の

りません︒

西区・歯科

花は︑猛毒成分を含有していきょうちくとう物の振動を受けて︑私はただんでいた︒ドドドドという建北朝鮮に消えたあいつ呆然としていた︒そう︑呆然

定ったので︑彼はいじめ放題︒

土肥

小学校時代︑同級生に北朝皆逃げ回って彼の友人は一人

尼崎市

たらしいが︑収まった時︑また︒彼は自分より力の弱い子

鮮出身の非常に粗暴な子がい30

診察室の窓に行って︑顔をの様子を見た︒

思った︒振動は 秒ほど続いずテレビを付け︑それから外と︒一瞬阪神・淡路大震災を

93

裕樹
吉岡
西宮市

６月 日月曜日︑午前７時

大阪北部地震に思う
18

はクリニックにいて新聞を読58

ハイパーインフレが起こるという嘘の常識

ななみのゆう（６）
第１８８５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１８年(平成３０年)８月５日(毎月３回５・15・25日発行)

働き方改革でも提案されてう︒

力が落ちてきているのだろ

けでなく気分変調を調整することを思い出す︒体力低下だ

人にどうやって指導・助言す

観とライフスタイルを持つ他はともかく︑それぞれの価値うと思う︒しかし自分のこと習得することがポイントだろ

リセットするスキルを各人が彼も某大手企業に勤めなが人がほとんどだそうだ︒実はしたりしてやっていけている

雀荘を経営したり麻雀教室を得る人は︑ほんの一握りで︑ただ麻雀の対戦だけで収入をに︑残業時間の罰則付き上限論の末に可決された︒その柱分ほどかかった

かと今さらながら思った︒最の道のりとはこのようなことではないものの︑うつ状態へか行動が起こせない︒被用者も売れているようだが︑陶芸育ちの私は少し驚いた︒作品

里離れた所での生活に︑都会にだいぶ苦労したようだ︒人た︒場所を探し︑窯を造るのンは︑女流雀士の人気もあっ

特に面白かった︒今マージャの話の後︑プロの雀士の話がくれた︒医学や工学の最先端ている仕事について話をして年位はストレスなく仕事を

今年還暦を迎えたが︑あとけられたからよしとしよう︒

むことなく卒業以来ずっと続身はどうかというと︑特に休で唐に占領されてから使われという発言もあり︑国の方針

老後を保障するものではないい︒政府高官の方から年金は

蔵氏は小泉政権になって格差

庶民は苦しんでいる︒竹中平

今は物価の値上がりが酷くいる場合ではなさそうであかな国﹁秋津島﹂と感心してる庶民の生活から考えると豊録

発表内容のサマリーを400字程度で別途お送りください■締切

申し込み８月17日（金）、抄録は９月７日（金）

つづきいる勤務間インターバルも大規制等︑労働者の健康確保を初に本稿をしていきたいと思っている︒

たという話であり︑昔はそのもだんだん高齢者切り捨てにと不思議に思った︒宮廷では

る︒

■抄

自 由 題
２件︑事業場の産業保健スタ

総会における会員への説明がッフ向けセミナー講師１件︑ら︑両立させている︒

か︑医院経営が大変だとかいる︒診療報酬が上がらないと分の好きな仕事を貫いていだが︑他で収入を得ながら自も名門大学を卒業しているのこの２人の若者は︑どちらべきかが大きな課題だろう︒

哲也

切と思うが︑何よりも気分をのように重なり︑月末を迎え二人の若者
伊丹市・歯科谷口

その他いろいろな会合が毎週た︒
自分にはもともとうつ病になりやすい人の要件にあてはいたが︑四つの日曜日をすべまるものがあるなとは思って

ろいろ悩みの種があるが︑彼はやはり恵まれていると思わ

しく︑サイドビジネスとしてれる︒医療が自分の好きな仕先日久しぶりに少し歳の離昨年高校の同窓会総会に初事であれば申し分ない︒私自て準備にあて︑これら行事がめて参加してみた︒４人の後らと比べるとわれわれの業界輩たちが︑自分たちが活躍し塾の講師をしている︒

積み︑最近ようやく独立してれた従弟に会った︒彼は卒業

自分の窯を伊豆の山奥に築い後すぐに陶芸家として修業を定を準備したが︑起床してかこそリフレッシュのための予ら午前 時になるまでなかな完了した︒７月１日の日曜日

６月︑国会では働き方改革

目指す内容に対峙して高度プてブームになってきている︒

ロフェッショナル制度の創設
エンジンがかかった︒ていた人たちが下に落とされたに過ぎないと思っている︒
麻生財務大臣は九十歳になっても庶民が貯金をしているのを不思議がっておられたが︑昔は︑日本を秋津島と呼んような読み方をしていたのか

庶民にとっては不思議ではなでいた時があった︒今︑手元と勝手に納得していた︒とに

好司に万葉集の原本︵？︶がない

向かっている︒

岡本

ので︑正確ではないが︑そのかく﹁秋津島﹂は豊かな国の

灘区

中に舒明天皇の御歌があり︑れるが︑その中間の品が売れ

齢者が老後を不安視するのはなくなっ たと嘆いておられまた︑蜻蛉が五穀豊穣の象

死ぬ時が分かっていない高別称であったようである︒
大和の国﹂といし害虫を退治する益虫︑五穀当然である︒百貨店も高級品

豊饒を援助する生き物で︑豊とバーゲンセール品はよく売豊穣と称賛されていた︒蜻蛉

た︒

た︒蜻蛉は水田・田植えに対島を﹁あきつしま﹂と読むと作に寄与していたのだと一人徴であるのかも不思議であっ教えられたことが印象に残っ

とんぼのことを﹁あきつ﹂とが縮まったと驚くべき発言を毎日の物価高であえいでいで合点していた︒

言っていたのかなと思う︒今しておられたが︑中流と思っを﹁あきつしま﹂と読むのかている︒なぜ﹁とんぼじま﹂

日本は素晴らしい国︑五穀う部分があった︒

国 蜻蛉島

その前後は忘れたが﹁うまし秋津島

だけでは生計をたてるのは難が書き上げることでようやく

果との批判も強い︒
歳代まで今くらいの仕事をして︑夜は遅くま

歳代・で飲みに行っても平気だった

自分の６月を振り返れば︑
日常診療に加え学校健診︑役

おさむ

総選挙

詠み人

員をしている所属団体の決算

川 柳
改ざんで 国民だまし
温暖化 猛暑大雨 我らのせぇ

命も要らん

堰決壊 五輪工事で 予算なし

金も名も夢を見れたよ民のため
Ｗ杯

日本負けたらありがとう
Ｗ杯の漢字は日本が白村江の戦い

展示会／地域の特産品抽選会／薬科部企画ほか

テーマ②

克司
鈴木
尼崎市

関連法案が与野党の激しい議６月を終えた雑感も含まれ︑過労死防止に逆効

10

見もしない

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1840まで

まずはお気軽にお問い合わせください。☎078−393−1805 融資部・有本まで※パワーポイント等スライドは10枚程度でお願いします

14分（発表10分、質疑４分）■申込方法

申込書で、演題名・スライドの有無、使用機材等をお知らせください【当日の企画】◆分 科 会

10時〜14時ごろ◆並行企画

救急フェスタ−CPR講習会（午後）◆医科・歯科・薬科交流企画◆展 示 等

ポスターセッション／情報ネットワーク／医院新聞／文化部

2018年８月１日現在
協会と京都銀行の提携融資制度は、期間限定の
資金種類
利率
限度額
特別金利キャンペーンを
1.075％ ➡ 0.675％
1000万円
実施しています。2019年 運転資金
３月末までの申込受付分 設備資金
1.075％ ➡ 0.675％
１億3000万円に つ い て、 通 常 よ り 年
1.275％ ➡ 0.875％
6000万円
0.4％優遇金利となりま 新規開業資金す。借り換えも可能、手 子弟教育資金
1.275％ ➡ 0.875％
3000万円
数料も通常より優遇して※1000万円までは原則、担保不要
いますので、ぜひご利用 ※歯科は＋0.2%、新長期プライムレート連動ください。
※診療報酬振込口座の社保・国保いずれか片方指定■発表方法

ョン形式の発表も歓迎です。ポスター１枚からでも発表可能です。

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ど発表したい」など、発表形式はご相談に応じます。ポスターセッシ

京都銀行提携融資制度

2019年３月末まで！

※「発表したいけど、発表の仕方が分からない」「当日参加できないけ

融資部より流する目的で行っているものです。分科会には多くの医師・歯科医師・薬剤師をはじめ、メディカルスタッフのみなさんに話題提供をお願いしたいと考えております。ぜひ話題を提供いただきますようお願い申し上げる次第です。

【応募要領】■日時

10月28日（日）10時〜17時（分科会は10時〜14時）■会場

神戸市産業振興センター（JR神戸駅徒歩５分・ハーバーランド内）■テ ー マメインテーマ、日常診療、在宅 ・ 地域医療、病診 ・ 診診連「笑いの効果〜医療現場に笑顔を届けるクリニクラウンとは」「医療事故調査制度以後のリスクマ
ネジメントの変遷と訴訟の動向（仮）」日 時 ８月25日（土）15時30分〜
会 場 洲本市総合福祉会館多目的ホール
日 時 ９月８日（土）15時〜
会 場 西宮市立勤労会館第２会議室
講 師 日本クリニクラウン協会事務局次長 熊谷恵利子先生
講 師 鵜飼万貴子弁護士※終了後、懇親会（無料）
お申し込みは、☎078−393−1801まで■西宮・芦屋支部■リスクマネジメント研究会

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バツ
マル

本交流会は年に一度、医師・歯科医師・薬剤師・スタッフが一堂につど「重症低血糖を防ぐためにすべきこと〜安全かつ良質な糖尿病治療を目指して〜」
日 時 ９月１日（土）17時〜
会 場 協会６階会議室
講 師 神戸市立医療センター中央
市民病院糖尿病・内分泌内科医長 岩倉敏夫氏

い、第一線での日常診療上の創意・工夫などの経験や研究内容を発表し交■淡路支部■第40回支部総会

本年の日常診療経験交流会は 10 月 28 日（日）に「あなたのAIのイメージ「ケースで学ぶ患者さん対応〜接遇の基本とクレーム処理〜」
日 時 ８月25日（土）14時〜
会 場 小野市・うるおい交流館エクラ大会議室
講 師 大手前短期大学教授 水原道子先生
参加費 1000円（受講証を発行）は？ 〜医療での○と×〜」をメインテーマに開催します。

■神戸支部■糖尿病研究会■分科会での話題提供のお願い■■北播支部■職員接遇研修会

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10月は第27回日常診療経験交流会にご参加を！
内
案
物
催
の
部
支

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第１８８５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１８年(平成３０年)８月５日(毎月３回５・15・25日発行)（７）

携、医科・歯科・薬科の連携・工夫、震災関連など

育研修︑研究開発などの面で多大な役割を兵庫県の医療の砦として︑医療提供︑教健一病院長に︑協会の西山裕康理事長と吉すべき役割と将来への展望について︑平田迎えている医療界で︑いま神大病院が果た

災害救急医療の拠点活動

医療を通じての国際貢献

ィ カ ロ イ ド︵ 株 ︶﹂ と 協 力なり症例の蓄積も増えますので︑アウトカム基盤型教育

認証を受ける必要がありますす︒神戸大学の取り組みを教

課題の解決を迫られていまとなり︑資格取得には︑指導し︑優れた研究者も集まりま医が充実し︑一定の症例数をし︑国産の手術支援ロボット

中︑国際都市神戸の医学部と持つ病院で勤務する必要が出

険収載の範囲が広がりましィンチによる手術について保

平田

ださい︒

の取り組みについて教えてく

技術ですが︑神戸大学発の国降の受け入れについて︑国際

ＥＣＦＭＧが︑２０２３年以で医業を行う資格を審査する

２０１０年に︑米国た︒普及と発展が望まれる新産ロボットが誕生するのは画
さらに大学病院は︑期的ですね︒
平田

ムをさらに改善していきま各学会ではなく日本専門医機における専門医資格認定は︑何らかの専門医資格を取る必はい︒その点についええ︒そこで︑神大今回の新専門医制度

番目の専門科として総本院ではなく︑関連︵９面へつづく︶て︑内科や外科などにおける標がかなり異なります︒加えど︑専攻する医師の中でも目であらゆることをしたいな

専門家になる︑離島やへき地

タリストをめざす︑診断学の医を目指す︑病院内のホスピがあるようです︒将来は家庭パスが見えにくいという課題

総合診療専門医は︑キャリア心に設置しています︒ただ︑病院である県立柏原病院を中平田のでしょうか︒

門医のプログラムは用意するました︒神大でも総合診療専

合診療専門医が位置づけられでは

西山

充実にも力を入れています︒

す︒また︑関連病院の再編・るプログラムを組んでいまがら︑専門医資格を取得でき病院や地域の病院に勤務しな病院では︑県と相談し︑関連平田が寄せられています︒ては︑会員の病院からも懸念

吉岡不足を招きかねません︒

第一線を担う民間病院の医師でよりもハードルの高いもの

機構による認定基準はこれま

地域医療に配慮しながらグローバル化が進む

要が出てきます︒日本専門医

西山

すすめる新専門医制度

構が行い︑基本的には全員がす︒

平田 まず︑新専門医制度

して︑卒業生が世界で活躍すてきます︒そうなると若い医

えてください︒

的な基準で評価・認定を受けるためにも︑大変なご苦労だ

師が大学病院などに集中し︑を積極的にや Active Learningている医学部出身者に限るととは思いますが︑一日も早い導入し︑医学部のカリキュラ

発表しました︒日本でも︑日認証を願っています︒

す︒他施設からの相談や研究

臨床研究中核病院としての承本医学教育評価機構︵ＪＡＣ

さて︑地域医療に目を向け依頼も期待できます︒

認も目指しています︒承認さＭＥ︶が発足し︑昨年︑世界ますと︑新専門医制度︑医師の 研 究︑ 開 発 を 進 め て い ま

れれば︑国際水準の臨床研究

医学教育連盟から国際認証をす︒

や医師主導治験等の中心的役受けました︒神大出身者が米次に教育研修機能へ割を担う病院として︑より質の働き方改革︑医師不足・偏吉岡の高い最先端の臨床研究・治国などで臨床や研究を行うた

今年︑米国製のダヴ

います︒ただ︑当院の敷地面験が実施できます︒また︑参在など︑日本の医療は重要な

神戸大学医学部附属病院は上に掲げた六つの基本理念のもと、医療提供機能、教育研修機能、研究開発機能の３つの使命を果たし、臨床医学の進歩と医療技術の向上に寄与し、医療を通じて社会に貢献する。

西山ある国立大学病院の中めには医学部がＪＡＣＭＥの積は加する被験者が集まりやすく

で５番目に狭いので︑周辺に新たな施設を設置する場所がに積極的に患者さんを受け入岡巌副理事長がお話を伺った︒

れるため︑昨年４月︑ポート果たしている神戸大学医学部附属病院︒新の中で最も高い稼働率です︒

アイランドに神戸大学医学部

専門医制度や医師の働き方改革など激動をスタッフが一致協力して︑地ありません︒ですから︑さら感じるのではないでしょ う

域で困難な疾病とたたかう患

当院の病床稼働率は

地域医療連携の強化

平田

床で稼働してター︵ＩＣＣＲＣ︶を開設しました︒現在いますが︑なるべく早く１２
０床の許可病床をすべて稼働させます︒現在は︑本院で手術待ちの多い泌尿器科や︑食道胃腸外科︑肝胆膵外科︑呼地域医療活性化センター運営委員会

健一先生
平田

病院長
神戸大学医学部附属病院
か︒

先進医療の開発と推進

附属国際がん医療・研究セン

人間性豊かな医療人の育成

者さんを積極的に受け入れて患者中心の医療の実践％で︑全国の国立大学病院「基本理念」

地域に根差し︑最先端の少し遅れましたが︑医療を提供する神大病院
西山ありがとうございま

病院長ご就任おめでとうござ
平田

周年︑明治

吸器外科などの手術を行っています︒

はい︒ＩＣＣＲＣで

19

います︒
す︒
神戸大学は︑来年医２年の神戸病院創立以来１５
０周年を迎えます︒現在の︑なるほど︒患者さん

革新的な医療機器の開発
西山の要望に応える体制を整えられているのですね︒もう一つの使命である研究開発に関連して︑ＩＣＣＲＣは﹁先進的治療 ・ 革新的医療機器の開平田発﹂も担っています︒

総合臨床教育センター

医学教育学分野
医学教育学部門
地域医療教育学部門
地域医療支援学部門〈連携内容〉
兵庫県養成医学生医師への教育・研修
兵庫県養成医学生医師等への支援・相談
地域医療従事者への教育・研修

大学病院のミッションや課題

大学病院は︑基本理をどのように考えておられますか︒
平田念︵表︶のもと︑医療提供機（平成27年１月14日、病院運営審議会で承認）

臨床研究推進センター（TR・RS部門）
医療情報連携分析センター

D＆Nplus
ブラッシュ
アップ
センター

臨床基本技術トレーニングセンター
病理診断技術トレーニングセンター
先端外科医療・内視鏡トレーニングセンター
遠隔画像診断支援センター
エキスパートメディカルスタッフ育成センター
歯科医療トレーニングセンター

地域医療支援センター

調査研究
ユニット

復興支援
ユニット

教育・研修
ユニット

兵庫県養成医ユニット

副センター長（大学：管理・運営担当）

副センター長（大学：県、地域医療担当）

副センター長（県）

能︑教育研修機能︑研究開発機能の三つの使命を果たし︑まず︑医療提供機能

センター長（大学）センター長、副センター長、センターに置かれるユニットの構成組織等の長、医学部保健学科の教員、
医学部附属国際がん医療・研究センターの教員事務部長、その他委員会が必要と認めた者

地域医療活性化センター

60

は︑川崎重工とシスメックス

神戸大学医学部附属地域医療活性化センターの組織構成

45の共同出資企業である﹁メデ神戸大学医学部
県

西山

臨床医学の進歩と医療技術の社会に貢献することを目的と吉岡しています︒
ですが︑大学病院は︑患者さんからすると少し遠い存在に【ひらた けんいち】1958年生まれ。84年３月神戸大学医学部卒業、同年４月同大学医学部附属病院第一内科入局。92年同大学大学院医学研究科修了。県立柏原病院内科勤務などを経て、95年12月神戸大学医学部内科学第一講座助手。96年９月〜99年６月米国vanderbilt
大学、Stanford大学研究員。2001年７月神戸大学医学部附属病院循環呼吸器病態学講師、06年７月同助教授、07年４月同循環器内科学准教授、07年７月同教授、09年４月〜11年１月同大学大学院医学研究科医学研究科長 ・ 医学部長補佐、11年２月〜18年１月同大学
医学部附属病院副病院長、18年２月〜同病院長、現在に至る

図学部医学科創立向上に寄与し︑医療を通じて

神戸大学医学部附属病院「基本理念」

92

表

75

（８）
第１８８５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１８年(平成３０年)８月５日(毎月３回５・15・25日発行)

病院とともに兵庫の医療を守る平田 健一病院長︵８面からのつづき︶研鑽を分けているところもあは新たに地域医療活性化センです︒そこで︑神大医学部でか︒

営への影響はいかがでしょう

不十分で︑医師や医療従事者

や病院でも︑今の診療報酬はか︒
協会は以前より医師療機関に勤務し︑地域の医療

携してへき地を含めた県内医っています︒しかし︑これらの治療︑高度な手術などを行院では難しい移植医療や難病を圧迫する大きな問題です︒

た︑控除対象外消費税も経営との声が挙がっています︒ま西山の過重労働の問題も地域・標充実に努力する優れた医療者

した政策的医療について︑も全く採算が合いません︒こうす︒

何かメッセージをお願いしまを担う協会の会員医療機関に思います︒最後に︑地域医療養成医学生のサポート︑県養て︑地域医療の教育研究や県ためにも︑医学研究を進める

また︑高度医療を提供するっています︒それにより養成課税となっていますので︑大より医療において消費税は非

欠かせません︒しかし︑以前病院も自治体病院も民間医療は非常に厳しいですが︑大学す︒税率が％になれば新たりません︒都市部だけでなくの地域医療を守らなければな☎ 078-393-1805

りますが︑神大病院では施設

榜科偏在の問題も抜本的な解の待遇や経営の改善が難しい

した切り分けはできません︒
決は困難だと主張していま

大学病院は︑民間病

ター︵図︶を設置し︑県と連だからといって論文を読んだ

平田の増員を行わなければ︑医師

ブスペシャリティとの関連がり︑研究をしている自己研鑽

ともに声を上げていければとが一体化していますのでそう

はっきりしないことも研修医の医療は現在の診療報酬では循環器︑消化器に該当するサが選択を躊躇する一因だと思を養成しています︒以前の養成医は︑県が一方的に地域にっと十分な評価を行ってもらおっしゃるとおりです︒
派遣していました︒しかし︑いたいと思っています︒などと言われていましたが︑平田の時間までを労働だと判断さ

今はこの活性化センターが地れると大変な人件費になります︒私たちが研修医だったこ

域医療支援センターと連携しなるほど︒ただ︑専
すし︑研究を控えろとも言え
ろ に は︑ 将 来 医 師 が 余 る と

西山

います︒
門性も必要ですが︑全身を診
か︑勤務先の病院がなくなる
実際には今︑医師が余ってい厚労省では︑対策として勤務間インターバル規制

ためにも大規模な設備投資は

吉岡

ません︒

の導入やタスクシフティング

成医のキャリアパス支援を行

その通りです︒ですから︑当院では︑総合診療科
る病院などありません︒医師

平田だけでなく︑内科分野などでなどが議論されています︒

医のモチベーションも定着率

変な金額の控除対象外消費税

ともに兵庫の医療を充実︑発展させよう

るということも大切ですね︒

は特に全身を診るということの増員は必須だと思います︒

も上がっています︒同時に︑な設備投資が困難になり︑ひ医療を取り巻く状況

また︑医学部に入学する女性関連病院を整備して︑さまざを持って送り出せる体制を整

それぞれの地域医療を皆さん

平田が増えていますので︑女性医機関も一丸となって︑兵庫県

インターバル規制導入も非常にハードルが高いと師が働きやすい環境を整備す

が病院の負担となっ ていまえることにも力を注いでいまと一緒に支えていきたいと思

請求のアドバイスを頂くなど

責任保険

平田
思います︒たとえば︑夜間にまな地域に若い医師を︑責任

へき地医療充実のためにいては︑大学病院の使命であいます︒

る高度医療の提供や医学の発展に悪影響が出かねません︒

す︒

控除対象外消費税の問題は文部科学省や厚生労働省を通じまた︑個人としても保険医年

大変お世話になっています︒
す︒て︑改善の要請を行っていま協会には︑病院として保険診療報酬のプラス改定と︱地域医療活性化センターの設置

先ほど少しふれまし

消費税損税の解消を
県民医療の充実のた金などを利用させてもらっています︒今後ともよろしくお

医師賠償を徹底して教育しています︒

医師の働き方改革に救急手術をした場合︑次の日

ることも非常に大切です︒

また︑医療行為のタスクシ

ざるを得ません︒と︑病院は診療体制を縮小せの外来や手術が規制される専門医制度とも関連必要なのは医師の増員
吉岡

フティングは︑特定看護師なしますが︑医師の働き方改革
大変な危機感を持っ平田についてはどうでしょうか︒
西山

たが︑へき地の医師不足についてはどうでしょうか︒大学

西山私たち民間の診療所

休業保障制度どに医師の業務を移行させる病院が持つ医師派遣機能への吉岡

おかげさまで保険医願いします︒

西山

年金など協会の共済制度は︑利率など一般の金融商品より有利な点も多く︑勤務医の先協会グループ保険のですが︑やはり最終的には医師の管理や監督が必要で︑期待が大きくなると思います％に引き上生からも好評をいただいてい保険医年金ています︒国立大学病院でもスタッフ育成にも医師は欠かが行われま勤務をした後は︑本院に戻す

げられま

さて︑本日は︑地域医療にます︒

病気やケガで休んだ時の備えがない

関東を中心に３分の１の病院が労働基準監督署から立ち入せません︒

めにはなくてはならない取り

りや是正勧告を受け︑中には組みですね︒さて︑今年は診し た︒ ま療報酬改定
師派遣機能を持っ ています

た︑来年は確かに大学病院は医が︑若い医師を強制的に医師平田が︒

はなく期限付きとなり︑せっ不足地域に送りだすことはで

フは︑財源的な問題で常勤で何よりも︑そうしたスタッ

残業代として数億円の支払いを行っ た病院もあるようでかく養成した有能なスタッフ

す︒

が途中で退職してしまうとい

消費税が大学病院では労働時間の把握や管理は難しいです

きません︒一定期間へき地で西山ね︒

う問題があります︒タスクシ
フティングも︑医師の働き方という約束をして確実に守そうです︒病院によっては病棟や外来棟と医局︑を改革する抜本的な対策には

す︒病院経

平田

研究室それぞれに認証システ

る︑そうした信頼関係が必要

関して先生から大変心強いお

所得補償保険（デフエル）

言葉をいただきました︒私た

ちも大学病院や関連施設で働く先生方と協力して一緒に︑兵庫県の地域医療の充実︑発展を守るために力を注ぎたいと思います︒大変貴重なお話をありがとうございました︒

今後ともよろしくお願いしま

す︒

死亡保障は
安いほどいい団体割引の自動車保険、
火災保険

新グループ保険

お問合わせは共済部まで

協会の共済制度をお勧めします！

選
ん
で

損害保険も
安くしたい

整
理
が
つ
か
な
い

ま協
と会
めの
て共
管済
理は
ご
加
入
内
容
を

積 立 年 金 DefL

ならないのではないでしょう

聞き手

ともに兵庫の医療を発展させることを確認した

医事紛争の
備えは必須

資産運用は
利率と安定性と使い勝手のよさだな

オこ
スの
スよ
メう
しな
ま方
すに
！

保険医協会の共済制度

ドクターを支える1010

吉岡 巌副理事長

ムをつけて︑労働時間と自己

聞き手

西山 裕康理事長

地域の診療所・
特別インタビュー神戸大学医学部附属病院

第１８８５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１８年(平成３０年)８月５日(毎月３回５・15・25日発行)（９）神戸市内小児科

入院・救急に関するアンケート結果

ねたところ︵複数回答︶
︑﹁入協会神戸支部・０％と︑十分と感じなかっ た﹂

・ ７ ％︑﹁入院先が見つから院先が自宅から遠かった﹂方で︑十分と思わない医療機ている医療機関が４割ある一い﹂﹁病床数足りない﹂診療所の４割
神戸市内の病院で︑小児科の閉鎖や救急受け入れ停止
日︑小児科
関 も ３ 割 あ っ た︒
﹁十分だとが続いていることを受け︑神戸支部は６月を標榜している会員医療機関にＦＡＸでアンケートを実％︑﹁その他﹂者確保が困難だった﹂が ％に見られたことは憂慮

かった﹂ことがあるとの回答っ た︒﹁入院先が見当たらな・ ７％とな・７・ ０％︑﹁付添施︒１４８件に送信し︑７月９日までに 件の返信を得
北区で ％の診療所が回答し思う﹂は須磨区で１００％︑・ ２％︶︒診療所 ・ 病院の別は診療所
・０

︑

た︵回答率
病院５︑回答なし８で︑専門医資格については︑小児科ている一方︑兵庫区の・１％︑垂水区の ・４％が﹁十分だと思％︑東灘区の専門医 ・５％︑総合医・家庭医・プライマリーケア医
・９％となった︒

で︑一部のシフトが組めなく小児科の二次救急輪番制

わない﹂と回答している︒

な っ て い る こ と に つ い て︑・９

﹁開業の地域で小児科の病﹁知っ ている﹂％︶と続いた︒％ ︶︑﹁医師不足﹂︵

・０％︵複数回答︶
︑非専門医

垂水区では７割が﹁病床足りない﹂
床数は足りていると思うか﹂
・ ５ ％︑に対し︑診療所では︑４割近障がい児では罹患時に入院すべき事態である︒
を求められることが多く︑患者・家族が日頃から気軽に受診できる環境が整っていることが重要となる︒障がい児の受け入れについて聞いたとこ﹁普通に受け入れ﹂・８・８ろ︑日常一般診療について︑％ ︑﹁ 他 院 を 紹 介 ﹂％︑﹁ 積 極 的 に 受 け 入 れ ﹂ ９・８％と︑８割超が受け入れ

６・ 歯科診療報酬改善厚労省要請

私は︑医科では認められた

応対され︑考え方︑解釈のて説明や要求に対して︑真摯に小嶺課長補佐は︑こちら側の時間という短時間でのやりと﹁妊婦加算﹂について︑歯科

いねいな説明や︑今後の検討れておいでなので︑相手方をでも妊婦さんには特別な対応

課題だと理解を示すような返りは時間とのたたかいでしが必要なため︑他科と同様に答もしていただけたので︑要

ご自分のペースに乗せるのが算定できるようにすべきだと請しがいがあると感じました︒そんな中でも︑厚労省の発言させていただきました︒

た︒実際その後︑通知の訂正

上手だと感心しました︒

今回の改定による︑院内感

現場の不合理是正の声
今後も伝えていきたい

このような場に今回初めて

染対策の研修受講の上で施設診療報酬の不合理是正を求め

で︑川村先生はさすがに手慣基準の届出をしないと基本診や疑義解釈で示していただけ

美香

参加させていただいたので︑る厚生労働省要請を行っ た

谷端
保団連近畿ブロックは６月

大変緊張しました︒懇談の中自由記述欄には︑小児科の︵ １ ８ ８ ２号 既 報 ︶
︒ 参加し

理事

日の中央要請行動で︑歯科今後への不安や︑病院小児科ていると回答した︒の不採算の改善・二次救急のた谷端美香理事の参加記を紹り扱いなど︑不合療患者の人数の取衛指の単一建物診

設基準の矛盾︑訪問題︑か強診の施

解してもらう必要があるとい黙っていないで厚労省側に理項は︑どんな小さなことでも問や不合理だと思っている事

私たちが日々の診療の中で疑今回参加して思ったのは︑た内容もありました︒

充実︑発達障害へ対応できる介する︒
保団連近畿ブロック主催の理でまだまだ改善

次回も︑このような機会がうことです︒

項は多くありまする必要がある事

療料が減算される医療機関の増加︑病児保育の歯科診療報酬改善厚労省要請

充実︑小児科診療報酬の増額など︑現在の小児科医療につ歯科協会の吉田裕志副理事た︒川村雅之副理事長︑大阪に参加させていただきましいて改善を求める声が︑多数寄せられた︒

アンケート結果を受けて226

医院の小児科の患者数のもっと深めて検討し︑現場のありましたら︑事前に内容を多くの要請項目す︒

在宅療養支援診療所・病院（強化型・連携）長︑ 事 務 局 の 皆 さ ん と と も6に︑厚労省保健局医療課の小

在宅療養支援病院（強化型・単独）

地域密着型の病床整備を4・５％と︑過在宅療養支援診療所（強化型・単独）﹁知らない﹂

0.20％

半数が﹁知らない﹂と回答し

10て い る︵ 図 １ ︶︒ 回 答 に は 地

届け出ている。また、今次改定で

くが病床数は足りないと感じ声がより伝わる要請ができれ

1.48％・ ８％︑﹁変わらなばと思います︒

43

を事前に提出して15

いるとはいえ︑１

72

在宅療養支援診療所・病院（強化型・単独）

年 間 の 変 化 に つ い て は︑﹁ 減14

嶺祐子課長補佐︑新宅正成主

小児かかりつけ診療料

っ た﹂

参 加 記

査と面談しました︒

加算」 は240医療機関で4.92％が

芳雄

0.16％

森岡

8

神戸支部幹事

時間外対応加算３た︒

療機関で15.25％、「地域包括診療・７

949 19.45％

・６％が﹁思わ「機能強化加算」 の届出は744医％︑灘区で538 11.02％

時間外対応加算２

域差があり︑垂水区で時間外対応加算１

・ ３％︑﹁増えた﹂県下では4,880医療機関のうち

い﹂

届出状況は表のとおり。

0.76％

必要です︒
近年の病院小児科の閉鎖は︑医師不足や採算悪化︑公立病院の統廃合によるものであり︑この背景には︑政府の

0.14％

37

核家族化︑地域コミュニテの増加や実質賃金の抑制によ

半数が﹁入院先に困難﹂﹁入院適応の小児が発生し間の確保に困難をきたす家庭

り︑共働き等が増え︑通院時

7オンライン診療料ない﹂と︑病床数が足りていた場合に困難を感じたことがィの崩壊に加え︑非正規雇用い︒両区とも近年︑主要な病あったか﹂には︑診療所で半ないと感じている診療所が多院の小児科病床が閉鎖されて医療費抑制政策に基づく︑医師数・診療報酬抑制︑病床削減があり︑この転換が求めら

地域包括診療料

・７％と︑過半数が減ったと・０

おり︑影響の大きさがうかがワクチンの普及により重症

しかし︑政府が進めようとれます︒
している﹁働き方改革﹂や新専門医制度︑消費税増税は︑医師の長時間労働や地域偏在評価とされている主な施設基準の回答︒ただし︑病院に限って見ると︑﹁増えた﹂ が％となり︑病院への集中の可
神戸市によると︑この 年

感染症のリスクは軽減していも増えています︒

２︶︒ 特 に︑ 垂 水 区 の 診 療 所

っ た と 回 答 し て い る︵ 図

数超が困難を感じたことがあ

救急医療についても市内でえる︒
地 域 差 が 認 め ら れ る︒﹁ 神 戸脅威です︒食物アレルギーや化︑重症化の可能性から依然

脱水や痙攣の合併による緊急を主体とした急性感染症は︑

ますが︑子どもにとって風邪しており︑入院を受け入れる

では％が﹁あった﹂と回答

市内の小児救急医療体制は十分だと思うか﹂については︑病院の不足が推察される︒﹁あった﹂内容について尋

8.89％

434

外来後発医薬品使用体制加算

能性が示唆された︒
間で小児科標榜医療機関は約２割減少している︒この原因をどう考えるか複数回答で聞・ ９ ％ ︶ と 回 答︒

いたところ︑７割近くが﹁少子化﹂︵・ ６％︑﹁思わな・ ８ ％ ︑﹁ わ か ら な

再診料そのものを引き上げるべき

在宅療養支援病院（通常）

地域医療充実のためには、初・在宅療養支援診療所（通常） 652

するものである。

695 14.24％

うかどうかで基本診療料を差別化

在宅療養支援診療所・病院（通常）のいう「かかりつけ医機能」に沿

在宅療養支援病院（強化型・連携）

機能強化加算については、政府を悪化させるとともに︑医療機関の経営を悪化させ︑医療240

庫事務所2018年７月１日付資料よ

﹁思う﹂
い﹂

の救急対応も懸案事項です︒

医療従事者と国民の健康と崩壊を加速させるものです︒
いのちを守るため︑今回の結果を活用し︑臨床現場の声を
これからも発信していきたい
最後に︑お忙しい中︑アンと思います︒

地域包括診療加算にとどまっている（近畿厚生局兵

気管支喘息や在宅障がい児へ
これらのことから︑小児科の救急︑入院対応確保の必要性は決して減少しておらず︑
むしろ︑より生活圏に近いところで整備する必要に迫られています︒広域・集中化ではなく︑地域に密着した︑診療

ケートにご協力いただきましされた。
「かかりつけ医機能」の50

所と連携の取りやすい中小病

744 15.25％

47

14 73

た先生方に深謝いたします︒

強化加算（初診時、80点）が新設料」の届出は37医療機関で0.76％

在宅療養支援診療所（強化型・連携） 211

り）
。

4.63％

4880

機能強化加算厚労省の担当官（右２人）に要請書を手渡す（左から）川村・吉田・谷端各
先生

医療機関総数

57

52

60

23

44

78

4.92％

関の初診を評価するとして、機能保険導入された「オンライン診療﹁低診療報酬﹂︵ ・３％︶
︑
・９

無回答
2.1%

主な施設基準の届出状況（兵庫県）2018年７月１日現在

かかりつけ医機能を有する医療機

在宅時医学総合管理料および1442 29.55％
施設入居時等医学総合管理料

である。

あった
52.1%
なかった
45.8%

﹁長時間過重労働﹂︵入院適応の小児が発生した場合に困難を感じたことがありましたか（診療所）図２

表2018年４月の診療報酬改定で、

27

66

35

61

55

50

院での小児科・小児科病床が「かかりつけ医機能」等に係る施設基準の届出状況
新設の「機能強化加算」の届出は15.25％

10
19
10

75

41

80

わからない
29.2%

42

60

27

44

思う
31.3%

27

32

52

50

68

14

11

48

思わない
39.6%

18

21

先生がご開業の地域で、小児科の病床数は足りていると思いますか（診療所）
図１

35

（10）
第１８８５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１８年(平成３０年)８月５日(毎月３回５・15・25日発行)

加古川・高砂支部 接遇研修会

北摂・丹波支部日︑ 三 田 市 内 で 接 遇 研 修 会

北摂 ・ 丹波支部は ６月

いますのでよろしくお願いしに参加したいと思た︒今後も積極的

年長の患者さんが多かったこ

が︑若い時は自分よりかなりというわけではありませんュニケーションで困っている

今は特に患者さんとのコミ

西宮・芦屋支部

ューターとスマさらにコンピて︑かかりつけ医︑訪問看

インターネットを利用しン︶の紹介がありました︒

ステム︵ニプロハートライ院院長の谷向茂厚先生が講師をテーマに︑西宮市・谷向病症︵ＮＴＭ症︶の症例検討﹂会 を 開 催︒﹁ 非 結 核 性 抗 酸 菌

日︑谷向病院で病診連携研究

西宮 ・ 芦屋支部は ６月 ２

接遇研修会

間沈黙することもありました︒顔も口角を上げるどころではなく︑引きつっていたことでしょう︒もっと若い時にこのような話をお聞きできていれば︑と感じました︒
しかし︑ていねいな対応を心がけても初対面の方とか︑治療の経過が思わしくない時の説明ではないかと思います︒

しかし︑そのようなときに今回教えてもらったことは使えるか少し疑問に思いました︒

話が長い患者さんに対して︑チェンジ

オ ブ ペ ー ス で﹁ じゃ︑○○さん︑次回は〜﹂と未来の話をすることは一度やってみようと思いまうが︑何度も話しているうちに答える方が自然だったり︑よりもうーんと絞り出すようの他の方に対する私の改善す患者さんに対して︑また︑そす︒タイミングは難に化けの皮ははがれるでしょ率直な態度と思ってもらえたべき点にも気づかせてもら遇は診断結果が患者にとって︻篠山市

え︑有意義でした︒

ますが︑特に呼吸器感染症の体のさまざまな部位に感染し除く非結核性抗酸菌です︒身する菌で︑結核菌とらい菌をど︑世界中の環境に広く存在

発熱︑寝汗︑体重減少などが

咳︑痰︑血痰︑全身倦怠感︑されることがあるそうです︒

や胸部レントゲン検査で発見します︒症状がなくて︑検診

数年以上かけてゆっくり進行

た︒

心強いお言葉をいただきましだければ対応いたします﹂とどんな症例でも紹介していた﹁肺疾患でお困りなケースは浩司︼

このたびの接遇研修会は︑しいと思いますが︒
うし︑場合によっては慇懃無医師にとって一番難しい接りする時も多いと思います︒

とても残酷なものだったり︑頻度が高く︑人から人への感症状としてあるそうです︒

菌の種類は１５０種類以上診断になります︒痰から２回べ︑培養で菌が検出されればが診断に必要だそうです︒痰

西区 内科
６月３日 享年 歳

前田

治療は︑症状が悪化してく実光 先生

ック菌で︑次に多いのがカン検査を行い検体の培養をする

会員訃報︻西宮市 林田 英隆︼

染は起こらないと言われていありますが︑非結核性肺抗酸

以上同じ菌が検出されること

このようなときには痰を調要について分かりやすくお話

％がマ

ます︒
をしていただきました︒後半

菌症﹁肺ＭＡＣ﹂のや多く︑年間８こともあるそうです︒

年間

能朗 先生

東灘区 外科
６月 日 享年 歳

白坂千人が発症し︑る場合にはクラリスロマイシ

前岩ン︑抗結核薬を毎日内服してもらい︑菌が培養されなくなについて臨床経過のお話でし

後半は谷向病院での８症例

修 先生ってから１年間は薬が必要だ

で３倍近く発症そうです︒

肺結核が年々に反し︑非結核

そうです︒

性抗酸菌症は増ました︒最後に谷向先生よりた︒肺結核との合併例もありです︒多くは加しているそう

減少しているの東灘区 歯科
７月 日 享年 歳

者が増えている

特にこのは 土 や 水 な サシ菌だそうです︒女性にや が出ないときには︑気管支鏡
Mycobacteriumのお話でした︒

は谷向病院での症例について

前半は非定型抗酸菌症の概松村質問された時に﹁はい︑〜

病診連携研究会です﹂と間髪いれずに答えるません︒

礼のように思われるかもしれ

はじめのうちは大丈夫でしょ

患者さんとの会話の流れを変えるチェンジオブ
ペースの実践にも取り組んだ

カンファレンス
後︑まだ少ししか
日が経っていない

きたように感じる﹁患者さんとのコミュニケー

チェンジオブペース
実践したいので︑今後も継続

ション〜実践編〜﹂を開催︒の松田幸子先生を講師に︑と︑待ち時間をこまめに伝え︻加西市・かわぐち腎泌尿器ます︒

す︒在宅から病院に入院す

ホで利用できる

護師︑そして患者さんとそを務め︑実際の症例交えＮＴＭ症の概要解説

グループウェア

の家族等がリアルタイムに会を務めた林田英隆先生の感お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1840までですが︑この目標を掲げてからは︑

職員︑患者さまとしていきたいと思

もに笑顔が増えています︒

は︑私にとっても人が参加した︒松村浩司先生

マネジメントコンサルタント

クリニックにとっの感想を紹介する︒

今回の研修会ても大変有意義なるといった少しの心がけによものになりました患者さまが望むことの１位
り︑患者さまとの会話を増やともあり︑どのように話した

ニックではカンファレンスをである﹁待ち時間を減らすこ

事務 犬伏科・内科クリニック

実施し︑水原先生より教わっと﹂を全職員で目標に掲げ取し︑同じ待ち時間でも長く感ると褥瘡は大体悪くなってらよいのか分からなくて長いじさせないような接遇を行っ

護４〜５で特別

帰ってくるというのはそのていきます︒

障害者手当等の啓祐︼

策として︑あいさつだけではり組むことにしました︒具体この研修会後︑早速当クリでいこうと強く思いました︒

からの日々の業務に取り組んるという意識を持って︑これ一つでクリニックの顔になれ

たち事務職員や看護師の対応

そして︑医師だけではなく私認識することができました︒

学べ︑接遇の大切さを改めて

全職員で目標掲げ実践
笑顔あふれる医院へ

加古川・高砂支部は５月日︑加古川市内で接遇研修会
を 開 催︒﹁ 患 者 接 遇 の 基 本 〜病医院での接遇力Ｕｐ とクレーム対応﹂をテーマに大手前短期大学教授の水原道子先生が講演し︑会員・スタッフら人が参加した︒犬伏啓祐氏の感想を紹介する︒
今回の﹁接遇研修会﹂を受

19
な く︑ 一 言 を 付 け 加 え る こ

ワンポイントア

現れでしょう︒
最後に︑ニプロ株式会社

ドバイスが数多く紹介されましの無料ソフトを利用して訪患者情報を把握するという想を紹介する︒

から在宅診療見守り支援シ

問 看 護 師 等 と 連 携 し︑ 動システムです︒ここまで進た︒

画︑画像︑患者情報を共有歩しているのかと感心しま

年にもなりますが︑在宅医療

して訪問診療に役立ててい開業して早いものでに関しては不慣れで知らなるという話は目を見張るも今回の症例研究会は︑阪神人が参加した︒司いことも多く︑難渋しております︒

２時間はあっという間にした︒
間では結核病の基幹病院としのがありました︒いろいろ過ぎました︒高田先生にはて︑現在は︑呼吸器疾患はもともっと具体的に︑くわし盛りだくさんの内容を︑分

ちろん一般病院として地域医

多くの在宅患者さんを診かりやすくまとめていただ

療を担っておられる谷向病院

療されている高田先生の講き︑ありがとうございまし

くお話を聞きたいところで
なお︑多数参加されていた︒

演は大変参考になりました訪問看護師の方たちにはす︒
壁への皮下点滴︑喀痰の吸

ずいぶんお世話になっておた︒褥瘡のラップ療法︑腹引法等の細かいテクニッ

忙の中︑ご講演いただきましの谷向茂厚院長に︑大変ご多ク︑在宅医療負担の軽減法

粟田 哲司︼
りますが︑その頑張りは大︻淡路市のポイントとして身体障害参加費講させていただき︑クリニッ
クの職員の気配りや目配りといった︑少しの心がけ次第で患者さまに医療以外での安らぎを提供することができ︑信頼関係が築けるということを淡路支部は６月 日︑洲本市内で在宅医療研究会を開 催︒﹁ 在 宅 医 療 ワ ン ポ イ
ントアドバイス﹂と題し︑洲本市・たかたクリニック
院長の高田裕先生が話題提供し︑ 人が参加した︒粟田哲司先生の感想を紹介す

た︒

仁先生

安藤

協会５階会議室

場

会

時
師

日
講

体内時計と生活習慣病

薬科部研究会

23

32

感 想 文
感 想 文

変なものと実感していま

27

80

10

他院の参加者とロールプレイを交えながら学んだは２級以上で減免制度︑介谷向先生が病院での症例も交えてNTM症を解説した

93

86

想

９月８日
（土）16時〜
金沢大学医薬保健研究域
医学系細胞分子機能学教授
1000円（会員無料）

ご冥福をお祈り
申し上げます58

感−生体リズムを考慮した薬物療法とは？−

13

12

診療に役立つワンポイント
文 アドバイスに感謝30

在宅医療に取り組む時のポイントを高田先生が解説した

感 想 文

在宅医療研究会
淡路支部
る︒

10

15

30

49

第１８８５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１８年(平成３０年)８月５日(毎月３回５・15・25日発行)（11）2018年 8 月 5 日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

泥に覆われ診察再開できず

先山クリニックでは裏山の砂防ダム上流で土砂崩れが発
土砂やガレキで埋まり︑院内生︒クリニック裏側の壁面がきた﹂などさまざまな困難が報告されている︒

訪問・見舞活動
理事会で決定日の理事会

院内に堆積した泥をかき出す
努める︑②会員医療機関の見一層会員の被害状況の把握にで被害状況を確認し︑①より協会は︑７月作業に１週間を費やしたが︑舞いを継続して行うととも事務局が訪問︒被災会員から

また︑他の被災会員を協会

クリニックを見舞訪問した︒

岡山・愛媛の３県の保険医協

激甚災害に指定された広島・た協会として︑今回の豪雨で際︑全国の多大な協力を受け

また︑阪神・淡路大震災のて︑がんばりました︒決めるには絶対にやめないと決め入れていただき︑入ったからておられました︒でも︑受け希望を伝えると皆さん戸惑っした︒

後にこのセンターに赴任しま教授に異動を願い出て︑１年対する療育に関わりたいと︑です︒そこで︑子どもたちに自己満足なのではと思ったの﹁食べたらなくな

い︒ あ る 学 者 はる土台は存在しな学のような確固た経済学には物理勤務を経て︑その後の進路を選びました︒いくつかの病院と︑在宅支援︑発達障害も含児者の入所︵約名︶・ 入院な方も含めた重症心身障がい００名が︑医療的ケアが必要

名 ︶︑ 職 員 約 ２

センターでは︑常勤医師４

価値判断からの中立性を装い学﹂に近寄るため﹁政治的﹂え な い の だ ▼ 経 済 学 は﹁ 科偉い学者が常に正しいとは言受賞することも珍しくない︒

論がノーベル経済学賞を同時で言い切る︒対立する経済理る︱以外の法則はない﹂とまと︑突き進んでしまうところ考えていたとき︑製薬会社でめた障がい児者の外来診療・を受け︑大学院へ︒筋ジスト

か︑どこまでの医療を行うべ

そ れ ぞ れ で︑ 何 が 正 解 な の子どもたちが抱える症状はので誰にも暴けない﹂ と言る︒統制された実験などない﹁等式の陰にいかさまを隠せ

シム ・ ニコラス ・ タレブは名︵ 非 常 勤

開発に携わっていた父の﹁基表面を数学的に取り繕う︒ナ

ロフィーをメインに︑先天代

きか︑常に悩みます︒医師と子どもが好きで︑小児科を礎から医学を見る目もあった

リハビリを行っています︒

があるんです︒

方がいい﹂というアドバイス

年間研究を深謝異常や染色体異常の遺伝子して︑何年後にはどんなリス

トルを飛ばす科学性とはレベう︒ＮＡＳＡがスペースシャの診断など︑めました︒父の言った通り︑ルが異なる▼所詮経済学は︑個人の信じる価値観とは無縁クがあり︑何が必要か考えなでいられず︑政治的プロパガ

がら︑それぞれの子ども︑ご家族とともに︑どのような療ただ︑研究によってより良育・医療行為が必要か決めて視野が広がったと思います︒

い治療法が開発され︑子ども

す︒ あ る 先 天 代 謝 異 常 の 子

ンなのか︒呼吸機能や摂食嚥

知機能か︑コミュニケーショ

困難があるのが運動面か︑認

障がいと一口で言っても︑

ル経済学賞を席巻し︑競争と年代以降シカゴ学派がノーベないと誰も振り向かない▼

はなく︑政治的な利用価値が置し︑基本的な原理の発見でれない︒国家体制の下部に位

保険医協会には保険請求の提言する個人の﹁語られない学の論理や数字に騙されず︑である︒中立性を装った経済70

全体に膝上まで土砂が流入︑医院周辺の土砂の撤去の目途に︑ニーズに応じた必要な手冠水した︒雨がやんだ後も︑が立っていない︒神戸市の避立てをとる︑③引き続き情報

は﹁なすすべもなく浸水して会に対して︑お見舞いと対応たちの症状を改善できた病気いきます︒

は︑家系内の同じ病気の子が下機能はどうなのか︒さらにンダとしての性質から逃れらもたくさんありますが︑完全乳児期に亡くなったため︑妊その程度や組み合わせも一人には治らない場合もありま娠中から病気の可能性を考え

田小学校などを訪問した︒岡
田小学校では︑歯ブラシ︑歯て準備し︑生後すぐに治療を

７月 日には武村義人副理事長︑中津正二先生を︑甚大

現在︑障がい児者の療育を自由市場の有効性を万能とす

行うセンターで診療部長を務る﹁価値感﹂が生み出した理

間ブラシなど︑口腔ケアに必ひとり違います︒必要なサポ論が︑世界的な規制緩和や金要な資材を差し入れるとともート内容も違い︑もっと広いな被害のあった岡山県倉敷市

開始できました︒その結果︑社会的な支えが必要なのです

・真備地区に派遣︒福岡歯科亡くなった子はずっと寝たきめています︒

りでしたが︑その子は︑軽度

融市場の自由化︑公的部門縮に︑武村・中津両先生が避難

神戸大学では︑ヨット部の小の原動力となった︒経済学協会の杉山正隆副会長︑熊本活動に打ち込みました︒高校

が︑行政の方でもなかなか︑している住民の方々の健康相

障がいを持った方たちの現状談に応じた︒の遅れが見られるものの︑走生の時に読んだ小説の︑登場ることも会話もできるように人物がヨットに乗るシーンに
・

日の

を受け︑

また岡山協会理事会の要請なりました︒

め道徳的な価値判断が入り込

は﹁規範的﹂な側面を持つた

憧れ︑大学ではヨット部に入む︒残念ながら世界を見渡せをご存じありません︒

両日︑武村副理事長

彼らの存在を少しずつでもば︑現状の経済学では不況や知ってもらうことが必要と感格差などの社会問題を解決す

私たち医師は良くなったとじています︒他の医療機関とることは不可能だ▼いわゆる喜んだのですが︑お母さんかも協力しながら︑症例をまと﹁骨太の方針﹂を決めるメン

ろうと決めていたんです︒当ら﹁今の発めて︑広く発信し︑知らせて時︑女性部員はおらず︑入部達の遅れにいきたいというのが︑今後のと事務局員５人を派

い

際 に︑ お 世 話 に な っ て い ま

価値観﹂を見抜き自身の﹁規

い

われ︑考え

す︒ 外 来 は 完 全 予 約 制 で す

ら

させられま

が︑何かお困りのことがあれ

バーは学者︑政治家︑経営者した︒ただ範﹂を問い直し︑直観を信じ

目標です︒

症状を改善

ばお電話ください︒

の？﹂と問

はどうした

遣し︑岡山協会の会た︒今後︑広島・愛媛両協会への訪問も号に予定している︒西日
本豪雨や台風

より被災された先生
で︑協会へのご連絡︱１８１７までするだけでても臆することはない︵空︶︵聞き手西山裕康理事長︶は医療者の保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（医科）☎078−393−1809（歯科）

西日本豪雨災害を受け︑協会では７月９日から会員の被医療機関で一部損壊 ・ 浸水などを確認し害状況の把握と被災医療機関訪問︑見舞いを実施︒７月日 現 在︑ 会 員

難 指 示 も 解 け ず︑ ３ 週 間 以

発信を行う︑ことなどを確認

き た ﹂﹁ 近 く の 地 域 が 避 難 対を行うことも併せて承認し︑80た︒被害は県下全域に及んでおり︑特に神戸市北区・有馬23
被災した先山先生（右）を西山理事長（中央）・鈴田理事（左）がお見舞いしたの 先 山 ク リ ニ ッ ク で は︑ 土 砂 が 医 療 機 関 に な だ れ 込 む な

協会は西山裕康理事長︑鈴上︑診療休止が続いている︒

象になり︑自宅で住民を受け

その後３県の保険医協会へのした︒

入 れ て い た ﹂﹁ 医 療 機 関 の 天

協力を継続して行っている︒

日に先山井が抜けた﹂﹁先の地震でひ田明彦理事が７月

び割れたところから浸水して

八木麻理子

協会の山口彩子先生とも合流

障がい児者の療育医師として支える・協力し︑水島医療生協歯科

岡山・真備地区に役員を派遣

10

13

女医の会
インタビュー㉕
北区・にこにこハウス
医療福祉センター

30

診療所︑真備歯科診療所︑岡1558

ど︑非常に苛酷な被害も起こっている︒

先山クリニックでは裏山が崩れ、土砂が壁まで押し寄せている14

18

がまだの方は︑☎
︱

078

19

12

会員訪問・見舞活動に全力
http://www.hhk.jp/

1885号

員訪問活動に参加し武村副理事長（右２人目）と福岡歯科協会の杉山副会長（右端）が避難所となっている岡田小学校に口腔ケア資材を支援した

ご連絡ください︒

393

兵庫県保険医協会
発行所

第第１８８５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（12） ２０１８年(平成３０年)８月５日(毎月３回５・15・25日発行)

西日本豪雨災害 県下全域58医療機関で被害