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ＫＭＬメールニュース□■◆◆VOL.4◆◆□〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓□■￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣□■（株）京浜予防医学研究所 よりお知らせ致します！
2005年 11月 11日発行□■
http://www.keihin.gr.jp/￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
秋も深まり木々の紅葉も美しい季節となりました。
先生方におかれましては毎日お忙しいとは思いますが少しでも自然を感じられる時間を持つ事が出来ればと願っております。
今年もわずか２ヶ月となりましたがお体に十分お気をつけてお過ごしください。
☆★ トピックス ★☆
┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓【１】新型インフルエンザについて【２】夏季食中毒菌の検出状況の報告【３】アレルギーマーチの進展を予防する【４】検査内容変更のお知らせ【５】採血時における注意事項┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛┏１┗┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
新型インフルエンザについて┛━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
2005─2006年

新型インフルエンザについて

まもなく冬を迎える季節になりました。世の中ではインフルエン
ザの予防接種を・・・と騒がれていることでしょう。
先日、新型インフルエンザのことが下記のように幾つか報道されておりました。
■【新型インフルエンザ】
人の間で過去に流行したことがないウイルスによるインフルエンザ。
鳥や豚のウイルスが異変したり、人のウイルスとの遺伝子交雑でできると考えられています。ほとんどの人が免疫を持たないため大流行を起こし、しかも重症化しやすいです。２０世紀には１９１８年に出現したスペイン風邪、５７年のアジア風邪、６８年の香港風邪の３種が知られ、現在アジアで流行中の鳥インフルエン
ザが変異して次の「新型」となることが懸念されています。
■【死者１万４０００人と予測 新インフルエンザで東京都】
世界保健機関（ＷＨＯ）が大流行を警戒している新型インフルエ
ンザについて、東京都の新興感染症対策会議は、都内で流行した場合、都民の３割に当たる３７８万５０００人が感染、死者は１万４１００人に達するとの被害予測をまとめました。
対策会議は１９５７年に世界的に大流行したアジア風邪の米国での死亡率を参考に推計し、ピーク時は、国のデータを基に感染者のうち約２９万人が入院すると予測しました。１万４１００人の死者数は過去５年間の都内のインフルエンザによる死者数（関連死を含む）の約３３倍と言われています。
対策会議は流行に備えて、抗インフルエンザウイルス薬の確保や検査を含めた医療体制の整備、社会的不安の解消策を検討するように指摘しています。
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新型インフルエンザの流行が心配され、ワクチンを買い占めする医療機関を抑制するため、厚生労働省は下記のような発表をしました。
■【医療機関名の公表】
医療機関による買い占めでインフルエンザワクチンが不足するのを防ぐため、厚生労働省はメーカーに大量に返品した医療機関名を公表すると発表しました。今年の予防接種シーズン（２００５年１２月～２００６年２月）では、ワクチン製造目標の約１割にあたる量に製造ミスがあったことが分かり、品不足になる恐れが指摘されています。
厚生労働省は流通段階での監視を強化することで、ワクチンが不足する医療機関が出ないようにしたいとしています。
■【１７年度の日本のインフルエンザワクチン製造株】
２００５年度の日本のインフルエンザワクチンは下記の３株のＨＡ蛋白を含むものとなっています。
これは２００５年２月に世界保健機構（ＷＨＯ）が提示したインフルエンザワクチン推奨株と一致しています。
※Ａソ連型：Ａ型株※Ａ香港型：Ａ型株※Ｂ型：Ｂ型株

Ａ／ニューカレドニア／２０／９９（Ｈ１Ｎ１）株
Ａ／ニューヨーク５５／２００４（Ｈ３Ｎ２）株Ｂ／上海３６１／２００２株◇【インフルエンザに関する検査】◇
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コード
検 査 項 目
92 インフルエンザＡＢ抗体
94 インフルエンザＡＢ抗体
1202 インフルエンザＡＢ抗原

検査法
CF法
HI法
拭い液

容 器
生化学
生化学
専用管

保険点数
170
170160

所要日数
4～8日
4～8日
1～2日

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┏２┗┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
夏季食中毒菌の検出状況の報告┛━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━夏は食中毒が多発する季節です。原因となる菌としてサルモネラ・赤痢・ビブリオ・病原大腸菌・カンピロバクターなど様々あります。
当社において便培養より陽性が検出された上記の５菌種について、平成16年6～9月と平成17年6～9月の期間において比較をしたところ、以下の結果が得られました。

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サルモネラ
ビブリオ
赤痢
病原大腸菌 カンピロバクタ－
16年 17年 16年 17年 16年 17年 16年 17年
16年 17年
6月
230000
1149
923
7月
3912
30049
25
1423
8月
4
1325
120036
26
15
189月
5
14
7
80051
25
2321
計1439
44
23
00147
125
6185
対比 (+２５)
(-21)
(±0)
(-22)
(+２４)
*******************************************************************
上記の通り平成１７年はビブリオ・病原大腸菌の陽性数は減少しましたがサルモネラ・カンピロバクタ－の陽性数の増加が顕著に表れました。
両者の原因となる食品には様々なものがありますが、共通として鶏肉・鶏卵があげられます。

┏３┗┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
アレルギーマーチの進展を予防する┛━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━「早期の適切な診断と治療によりアレルギー性疾患から大切な赤ちゃんを守りましょう」のポスターをご覧になりましたか？
ポスターの内容はこちらをご覧ください
http://www.kml-net.co.jp/news/ar.htm
罹患率が上昇している小児気管支喘息患者の症状を乳幼児にさかのぼって見てみると、生後まもなくの下痢や腹痛の消化器症状や湿疹などの皮膚症状に引き続いて、喘鳴を訴え、やがて気管支喘息を引き起こす患者さんが多くいます。さらにアレルギー性鼻炎や結膜炎を併発することも少なくありません。このように加齢に伴い、炎症部位や症状が変化していくことをアレルギーマーチと呼んでいます。
このアレルギーマーチの進展を予防するために原因抗原を特定し早期の治療開始が重要となります。
ポスターに掲載されているデータを紹介します。

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卵アレルギーによるアトピー性皮膚炎の赤ちゃんが、卵の除去開始
時期の違いで3歳時にどのような状態になっているかを示しています。
他の食物に対する抗体陽性率
生後6か月未満に卵除去開始群
15％
6か月～1歳未満に卵除去開始群39％
1歳まで軟膏塗布のみ群
67％

ダニ
抗体陽性率
24％
75％
97％

喘鳴
発症率
2.4％
21％
50％xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
アレルギーの診断に特異IgE抗体検査をご活用ください。
■■★小児２（乳幼児）★
ハウスダスト１、ダニ１、卵白、ミルク、大豆
小麦、米、イワシ、ピーナッツ、オボムコイド■■

採血量 ５ｍｌ 保険点数 1200点-------------------------------■■■★スクリーニング（皮膚炎）★
ダニ１、カンジダ、クラドスポリウム、卵白、ミルク
大豆、小麦、米、サバ、動物上皮、ソバ、ハウスダスト１
ピティロスポリウム、IgE RIST
採血量 ６ｍｌ 保険点数 1680点--------------------------------

■
■
■

┏４┗

┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
検査内容変更のお知らせ┛━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
この度、弊社では下記の検査項目につきまして、検査内容を変更させて戴いておりますのでご案内申し上げます。
誠に勝手ではございますが、弊社事情ご賢察のうえご了承の程お願い申し上げます。
実施期日
変更理由

平成 17年 10月 1日（土） 受付分より測定委託先における試薬の変更------------------------------------------------------------------コード
検査項目
変更箇所
新旧頁
557

C-ペプチド(CPR)
【血清】

検査方法

CLIA法
RIA法
73
空腹時負荷前 空腹時負荷前基準値
0.74～3.48
0.5～2.9（ng/ml)（ng/ml)------------------------------------------------------------------コード
検査項目
変更箇所
新旧頁
302

C-ペプチド(CPR)
【尿】

検査方法
基準値

581

コルチゾール

検査方法

151

CK-MB

CLIA法
RIA法
73
15.0～133.0
22.0～127.0（μg/day)（μg/day)------------------------------------------------------------------コード
検査項目
変更箇所
新旧頁
CLIA法
FPIA法
70
早朝空腹時 午前８時～９時
基準値
4.5～21.1
4.6～19.4（μg/dl)（μg/dl)------------------------------------------------------------------コード
検査項目
変更箇所
新旧頁
検査方法
CLIA法
ECLIA法
35
報告単位
ng/mL
IU/L
基準値
0.9～5.90～25------------------------------------------------------------------コード
検査項目
変更箇所
新旧頁
517 抗サイログロブリン
抗体（Tg-Ab)

検査方法
基準値

RIA法
RIA法
62
0.3未満
0.0～0.4（U/mL）（U/mL）-------------------------------------------------------------------

コード

検査項目

変更箇所

新旧頁

523

抗甲状腺検査方法
RIA法
RIA法
64
ペルオキシターゼ抗体 報告単位
U/mL
IU/mL
（TPO-Ab)
基準値
0.3未満
0.0～0.3------------------------------------------------------------------コード
検査項目
変更箇所
新旧頁
2125

可溶性検査方法
CLIA法
EIA法
109
インターロイキン-2
基準値
124～466
135～483
レセプター(SlL-2R)（U/mL）(U/mL）------------------------------------------------------------------コード
検査項目
変更箇所
新旧頁
2246 抗好中球細胞質
検査方法
EIA法
EIA法
104
ミエロペルオキシタ-ゼ 報告単位
U/mL
EU
抗体（P-ANCA)
基準値
9.0未満
20未満------------------------------------------------------------------コード
検査項目
変更箇所
新旧頁
2247 抗好中球細胞質抗体 検査方法
EIA法
EIA法
104（C-ANCA)
報告単位
U/mL
EU
基準値
3.5未満
10未満
-------------------------------------------------------------------

┏５┗┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
採血時における注意事項┛━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
採血時の操作により、検査結果に影響が出ることをご存知ですか？
採血時、下記の点にご注意下さい。
1.生化学・血清学用採血管
採血量が不足すると管内に陰圧が残り、溶血の原因となります。
採血後、フィブリン析出などの凝固不良を生じることを防ぐため、転倒混和を行って下さい。（転倒混和により、凝固促進剤を血液全体に均一に分散させます。）
良好な血餅の退縮を図るため、室温正立静置して下さい。
溶血や凝固不良は、検査結果に影響を生じることがあります。
2.抗凝固剤入り採血管
採血量が不足すると管内に陰圧が残り、溶血の原因となります。
採血後、凝固を防ぐため、十分に転倒混和を行って下さい。
抗凝固剤にクエン酸ナトリウムを用いている採血管においては、必ず採血量を守って下さい。（採血量の多少により、血液と抗凝固剤の割合が狂ってしまい、測定結果に影響を生じます。）*************************************************************
詳しくはこちらをご覧下さい。
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http://www.keihin.gr.jp/image/kml-pdf/saiketu.pdf***************************************************************■□〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓-------------------------------------------------------------------┌──┐│＼／│最後までお読み頂きまして有り難う御座いました。
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編集／発行 http://www.keihin.gr.jp/
株式会社 京浜予防医学研究所〒211-0042 神奈川県川崎市中原区下新城1-13-15-------------------------------------------------------------------〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓□■