（様式１）

自己評

価票
作成日

平成年月日

【事業所概要（事業所記入）】
0873700413

事業所番号

有限会社

法 人 名
高齢者グループホーム

事業所名

所 在 地
自己評価作成日※〒熊野屋商事

ほたるの里

ユニット名

Bユニット

平成月311－1704

茨城県行方市山田104-21
平成23年

4月30日

評価結果
市町村受理日年日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成年月日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
利用者・家族・スタッフが共通の意識を持ち、第二の人生の場所として住み慣れた環境の下、その人らしい生活が送れるよう常に取り組んでいる。ひとりひとりの個性を大事にし、またスタッフとしてではなく、家族であるように関われる事を大事にしている。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価外部評
価Ⅰ項目

自己評

価実

施状

況

理念に基づく運営「利用者の人権を尊重し、住み慣れた環境を活かし、充実した最高の生活を送れるよう支援する」との理念を、運営規定、玄関や事務地域密着型サービスの意義を踏まえた事業 室に掲示し、朝礼や会議などで唱和するとと所理念をつくり、管理者と職員は、その理念 もに共有して実践につなげている。
を共有して実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

散歩や買い物などで、地域の方との挨拶を交わすなど日常的に地域との交流を深めている。夕涼み会（今年度は5月の皐月祭）に招利用者が地域とつながりながら暮らし続け 待したり、老人会行事に健康に関する講話られるよう、事業所自体が地域の一員として （楽々教室）を行っている。日本舞踊、幼稚日常的に交流している園児の遊戯など受け入れている。
○事業所と地域とのつきあい

22

高齢者との暮らしに役立つ交流として、楽々教室、クロッケー大会、ボランティア受け入れを行っている。

○事業所の力を活かした地域貢献
事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている3

市職員や家族代表、老人会会長、民生委員、事業所職員で構成し、22年度は2ヶ月に1回の運営推進会議では、利用者やサービスの実 会議を行う。行事、防災訓練、講話など多種際、評価への取り組み状況等について報告や 多様にニーズにあった内容や、各委員からの話し合いを行い、そこでの意見をサービス向 意見や要望に沿った内容を話し会う。
上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

4

3

市主催の研修会や、ケアマネ定例会などへ参加し、情報交換や協力関係を築いている。

○市町村との連携

5

市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、4 事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる
全職員が身体拘束の内容とその弊害を理解し、身体拘束をしないケアに取り組んでい代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 る。
サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる
意見交換、利用者の対応について管理者を含○虐待の防止の徹底
め職員間で学ぶ機会を持ち十分に注意し防止
管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ に努めている。
いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6

751

自己評
価

外部評
価項

目

○権利擁護に関する制度の理解と活用
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8

己評

価

実

施状

況

情報交換、第三者委員、行政担当者との関係を保ち、必要性に応じて活用できるようにしている。

文章及び口頭にて分かり易く説明している。
時間をかけて不安や疑問点を尋ね、理解と納得のうえで契約をしている。

○契約に関する説明と納得

9

自契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている
玄関に意見箱を設置し、重要事項説明書に事業所や第三者機関の苦情窓口を明記している。月1回の「ほたる便り」で利用者の様子利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 を伝えたりアンケートを実施し運営に反映さ員並びに外部者へ表せる機会を設け、それら せている。
を運営に反映させている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

10

6

管理者は職員が意見や提案を気兼ねなく出せるよう、また段階をふんで解決できるよう、それぞれの役割で担当者に一任している。担
代表者や管理者は、運営に関する職員の意 当者からの相談を早期に解決できるように配見や提案を聞く機会を設け、反映させている 慮している。
○運営に関する職員意見の反映

117

職員それぞれが、やりがいを持てる環境、条件の整備に努めている。

○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている
外部研修は段階的に参加できるようにし、その後伝達講習を実施している。

○職員を育てる取組み

13

代表者は、管理者や職員一人ひとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている
それぞれの施設との情報交換を行っている。

○同業者との交流を通じた向上

14

代表者は、管理者や職員が同業者と交流する機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている

2

自己評
価

外部評
価
Ⅱ項目

己評

価

実施状況安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

15

自生活歴、ADL等把握する事により、利用者のケアプラン作成を行う。必ず傾聴の姿勢で求めている事を受け止める。

言葉に表現できる思いや、反面奥にある言葉に出来ない不安を傾聴し、利用者にも家族にも安心して利用して頂けるように常に信頼関サービスの利用を開始する段階で、家族等 係を築けるようにする。
が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係

16

相談時に家族が求めているものを見極め、自己決定を含めて希望を伺うように努めていサービスの利用を開始する段階で、本人と る。
家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

17

日々の生活の中でお互いが支えあう関係作りに配慮している。

○本人と共に過ごし支え合う関係
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

18

家族の立場を理解し、カンファレンスを行い、ゆっくり話が出来る機会を作り電話や手紙などで相談報告をし本人を支えている。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19○馴染みの人や場との関係継続の支援
20

8

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている
散歩、レクリエーションの参加、ドライブなど孤立せずに関わり合う機会がもてるようにしている。

○利用者同士の関係の支援
21

利用者の友人や知人の面会があるほか、電話や手紙などを利用して馴染みの関係が途切れないよう家族と協力して支援している。

利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている

3

自己評
価外部評価項目

自己評

価

実

施状

況

契約が終了しても相談しやすい環境を作っている。

○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
日々の生活の中でお互いが支えあう関係作りやコミュニケーションに配慮し、要望や意見を把握するよう努めている。意思疎通が困難
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 な場合は職員間で意見交換し、利用者の立場の把握に努めている。困難な場合は、本人本 で考え支援している。
位に検討している。
○思いや意向の把握

239○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている

見守りの強化、毎日のバイタルチェックなど
心身の状態の変化も見過ごす事無く把握するよう努めている。

○暮らしの現状の把握
25

家族から様子を伺ったり、生活歴を把握し、環境が大きく変わることなく、馴染みの暮らしがが出来るよう努めている。

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
利用者や家族の希望を取り入れ3ヶ月に1回見直している。心身の状態に変化が生じた場合は、職員や家族等、関係者で話し合い現状に本人がより良く暮らすための課題とケアの即した介護計画に見直している。確認日の記
10 あり方について、本人、家族、必要な関係者 入を忘れないようにする。と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

個人ケア、その他心身の状況を記録し、情報を共有して計画作成に活用している。

○個別の記録と実践への反映
27

28

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 通所介護の休業日などは、利用者に開放し、ホットパック（温熱機）やメドマー（足マッ化サージ機）などを利用している。ショートス
本人や家族の状況、その時々に生まれるテイも可能。家族が宿泊できるような体制もニーズに対応して、既存のサービスに捉われ 整えている。
ない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

4

自己評
価

外部評
価項目

自己評

価

実施状

況

各資源を必要に応じて協力してもらう体制を整えている。防災訓練、交通安全講話など。
震災時には行政、各業者との連携、支援物資一人ひとりの暮らしを支えている地域資源の調達などありとあらゆる手段を講じ危機をを把握し、本人が心身の力を発揮しながら安乗り越えた。何よりもチームワーク一致団結
全で豊かな暮らしを楽しむことができるようと組織の力が重要である事を認識した。
支援している○地域資源との協働

29○かかりつけ医の受診支援
30

11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

協力医院、かかりつけ医院の看護師との連携を行っている。

○看護職員との協働
31

介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している
情報交換に努め、早期退院にむけての相談も行っている。見舞い、洗濯も行う。

○入退院時の医療機関との協働

32

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

利用者や家族等が希望するかかりつけ医との関係を大切にし、適切な医療が受けられるよう支援している。協力医療機関から週1回の応診があり健康管理の支援をしている。

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる看取り対応のマニュアルや介護計画を作成し、契約時に意思確認するとともに同意を得ている。事業所でできる事、できない事を説明し、職員間で対応方針を共有している。

急変対応マニュアルをもとに行っている。夜間待機者をおくとともに、今回の大災害で得た教訓をもとにあらたに対応策を考慮してい利用者の急変や事故発生時に備えて、全て る。の職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

年2回消防署指導のもと夜間想定を含めた避難訓練を実施し記録している。震災時の教訓
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 で停電時の対応、非常食などの確保、その他
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身に 利用者の非難など今後の課題を行政を含めつけるとともに、地域との協力体制を築いて 除々に解決していく。
いる
○災害対策

35

5

自己評
価

外部評
価
Ⅳ項目

自己評

価

実

施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 利用者の尊厳やプライバシーを大切にし、日々の関わりや、震災での心のケア等に努め確保ている。情報の漏洩には十分配慮している。

36

14

一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている
利用者１人ひとりの介護度に応じたペースで生活できるように支援している。

○日々のその人らしい暮らし
38

職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している季節にあった衣類、清潔感を大切に、毎月1回散髪日を設けている。

○身だしなみやおしゃれの支援
39

必ず本人の意志を確認し、促すようにしている。押し付けたりしないようにしている。

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している嗜好調査をしたり、好みを取り入れた献立や外食を支援している。利用者の食事形態に応じ、刻み食やペースト状にして提供している
食事が楽しみなものになるよう、一人ひと ほか、利用者を介助しながら楽しく会話し一15りの好みや力を活かしながら、利用者と職員 緒に食事をしている。利用者はできる範囲でが一緒に準備や食事、片付けをしている
食事の準備や後片付けをしている。
○食事を楽しむことのできる支援40

利用者ごとの食事形態や時間に配慮し対応している。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている
食事の口腔ケア、歯磨き、うがいを励行している。

○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

6

自己評
価

外部評
価項目

○排泄の自立支援43

16

排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

己評

価実

施状

況

利用者１人ひとりの排泄パターンを把握するとともに、時間を見計らって声掛けや誘導をし、ﾄｲﾚで排泄できるよう支援している。

水分摂取、体操、散歩を取り入れ、食物繊維も多く取り入れている。

○便秘の予防と対応
44

自便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる
利用者の希望にそって、いつでも入浴できるように支援をしている。車椅子使用の利用者
は併設している通所介護事業所の大浴場で入一人ひとりの希望やタイミングに合わせて浴している。
17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○入浴を楽しむことができる支援45

気持ちよく眠れるように、それぞれのペースにあわせたり、リラックスが出来る飲み物などで対応している。

○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している
薬剤指導も含め、職員からの手渡し、本人確認後服用出来たか、最後まで確認をするようにしている。

○服薬支援
47

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

事業所周辺の散歩や近隣のドライブなど、利用者の希望にそって季節が感じられるような外出支援を行っている。利用者は景色の良い一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 ベランダにテーブルを置き、食事やお茶を楽18 に出かけられるよう支援に努めている。ましんでいる。
た、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○日常的な外出支援

49

利用者の身体機能や生活歴、趣味や特技に応じた気晴らし支援を行っている。写真や作品が飾られている。

7

自己評
価

外部
評
価

項目

○お金の所持や使うことの支援
職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している

50

自己評

価

実施状

況

職員が見守る中、個人がお金を支払ったり、お金の大切さを理解し、自由に使えるように支援している。

希望に応じ、いつでも利用出来るように支援している。「ほたる便り」などで家族にも郵送している。

○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている

51

共有空間にはソファーを用意し、利用者の写真や作品を飾り、家庭的な雰囲気を取り入れて、居心地良く過ごせるように工夫をしてい共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 る。
堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52○共用空間における一人ひとりの居場所づく 利用者同士が思い思いに過ごして頂けるように、現空間を利用している。
り53

共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
居室に馴染みの物品などを持ち込み、安心して生活できるよう工夫している。

○居心地よく過ごせる居室の配慮
54

55

20

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるような工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく ﾄｲﾚは開けやすいように、アコーディオンカーテンにしたり、バリアフリー、手すりなり
ど安全に努めている。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

8

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

9

1,ほぼ全ての利用者の○ 2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある○ 2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように○ 2,数日に１回程度ある
3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない