表３ 助産師の卒業時の到達目標・到達度別にみた出題テーマ助産師国家試験問題
大項目

中項目

1.母子の命の尊重

A.妊婦と家族の健康状態に関する
2. 妊娠期
診断とケアの診断とケ
ア

助産師の卒業時の到達目標・小項目

ⅡⅡ
ⅡⅠⅠ
Ⅰ

7 妊婦の心理・社会的側面の診断

Ⅰ

8 安定した妊娠生活の維持に関する診断Ⅰ

C.正常分べん

3. 分べん期の診断とケ D.異常状態
ア

技術・態度

知識時間 番号 出題テーマ

2
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2

48 ネーゲレ概算法による分娩予定日の算出
3 疾患と徴候の組み合わせ
4 加重型妊娠高血圧腎症の診断
12 妊娠期の葉酸摂取推奨量
22 胎位・胎向・胎勢の診断
35 妊娠期のプロゲステロンの生理37 神経性食欲不振症妊婦の合併症
44 骨盤ＭＲＩによる胎盤位置の診断
16 胎児の器官形成と機能的発育の時期
20 妊娠糖尿病の診断
32 妊娠中期の糖代謝の特徴
49 妊娠初期の睡眠の特徴

時間 番号出題テーマ

1
1

14 妊娠糖尿病妊婦への対応
45 切迫早産時の薬剤投与の説明

2
2
1
2

7 切迫早産妊婦の対応
53 望まない妊娠への対応
18 体重管理の支援
50 妊娠後期の車での移動時の対応

254 望まない妊娠に対する意思決定への支援

妊婦の意思決定や嗜好を考慮した日常生活上のケア

Ⅰ

10 妊婦や家族への出産準備・親準備教育への支援

Ⅰ

11 現在の妊娠経過から分娩・産褥の予測と支援Ⅰ

2

15 梅毒陽性妊婦への対応

流早産・胎内死亡など心理的危機に直面した妊12
産婦と家族のケア

Ⅱ

1

24 死産既往を持つ妊婦への対応

1

19

125 分娩第Ⅰ期のケア

9B.出生前診
断に関わる
支援

到達度

1 母体の意味の理解とその保護
2 子供あるいは胎児の権利の擁護
3 両者に関わる倫理的な対応
4 時期に応じた妊娠の診断方法の選択
5 妊娠経過時期の診断（現在の妊娠週数）6 妊娠経過の診断

最新の科学的根拠に基づいた情報を妊婦や家族13Ⅱに提示出生前診断を考える妊婦の意思決定過程への支14Ⅳ→Ⅲ援
15 分娩開始の診断
Ⅰ
16 分娩進行状態の診断

Ⅰ

17 産婦と胎児の健康状態の診断

Ⅰ

18 分娩進行に伴う産婦と家族のケアⅠ

19 経膣分娩の介助

Ⅰ

20 出生直後の母子接触・早期授乳の支援
21 産婦の分娩想起と出産体験理解への支援
22 分娩進行に伴う異常発生の予測と予防的行動

Ⅰ
Ⅱ
Ⅰ

23 異常発生時の観察と判断および行動

Ⅱ

24 異常発生時判断と介入：骨盤出口部拡大体位
24 異常発生時判断と介入：急速遂娩術の介助
24 異常発生時判断と介入：帝王切開前後のケア
異常発生時判断と介入：会陰の切開及び裂傷に24伴う縫合（局所麻酔を含む）
24 異常発生時判断と介入：新生児の蘇生
異常発生時判断と介入：正常範囲を超える出血
24への処置ⅠⅡⅡ

24 異常発生時判断と介入：子癇発作時の処置
25 児の異常に対する産婦・家族への支援
26 異常状態と他施設搬送の必要性の判断

1122111121112

36 タバコに含まれる有害物質

1 遺伝性疾患の特徴
非侵襲的出生前遺伝学的検査異常時の対応

22 陣痛発来前の兆候
21 入院時期の判断に必要な情報
2 胎向・回旋の診断
16 微弱陣痛の原因
20 Ｓｅｉｔｚ（ザイツ）法の診断
50 破水の診断の検査
33 児頭の応形機能
5 分娩第Ⅰ期のＣＴＧ判読
11 胎盤の生理
51 前期破水による母児への影響
18 連続モニタリングの適応

138 胎盤剥離徴候

140 左側臥位での分娩介助

22122242 硬膜外麻酔の副作用
43 子宮収縮薬選択の基準
10 動脈塞栓術施行の対象
4 子宮破裂の診断
23 回旋異常時の先進部の高さ
52 回旋異常の診断所見

2251 分娩誘発時の管理
44 硬膜外麻酔時の分娩促進のための支援16 帝王切開術当日のケア

2

34 弛緩出血時の対応

230 鉗子分娩の後遺症に関する対応

Ⅲ
ⅢⅣ→ⅢⅣⅣⅣ

1

21 DIC診断時の薬物療法

224 膣壁血腫の診断

大項目

中項目

E.じょく婦の診断とケア助産師の卒業時の到達目標・小項目
27 産褥経過に伴う身体的回復の診断

Ⅰ

28 褥婦の心理・社会的側面の診断
29 産後うつ症状の早期発見と支援
30 褥婦のセルフケア能力を高める支援
31 褥婦の育児に必要な基本的知識と技術支援
新生児と母親、父親、家族のアタッチメント形成の
32
支援Ⅰ
ⅡⅠⅠ

5. 出産・育児期の家族ケア

ⅠⅠ

43 両親の心理的危機への支援
44 両親のアタッチメント形成に向けた支援
45 NICUにおける新生児と両親への支援
46 次回妊娠計画への対応と支援
出生児を迎えた生活環境や生活背景のアセスメ
47
ント

ⅡⅠⅣⅡ

新しい家族システムの成立とその変化のアセスメ
ント
50 家族間の人間関係のアセスメントと支援
51 地域社会の資源や機関を活用できる支援49

6. 地域母子保健におけるケア

52 保健・医療・福祉関係者との連携
53 地域の特性と母子保健事業のアセスメント
消費者グループのネットワークへの参加とグルー
54
プ支援
55 災害時の母子への支援

出題テーマ

27 エジンバラ産後うつ病自己評価票の特徴
146 子宮体部摘出後の褥婦への情報提供

246 乳房うっ積のアセスメント

222

47 授乳に不安のある褥婦への対応
5 授乳時のケア
25 乳腺炎の対応

11112221111111222

28 LFD児のけいれんの原因
29 早発黄疸の原因
47 出生直後の異常時の対応
48 Ｂ型肝炎の母子感染防止の対応
2 絨毛膜羊膜炎と関連する免疫グロブリン
8 向精神薬の胎児への副作用
9 ビタミンK欠乏性出血症の予防
13 正常新生児の特徴
17 乳幼児の感染症の原因ウィルス
30 高カリウム血症を来たす疾患
39 新生児の生理的特徴
49 血便の原因
54 早産児の呼吸障害の原因
55 頭蓋内出血の所見
11 生後１か月時の成長発達の評価
17 異常所見の判断
27 高ビリルビン血症の診断

210 NICU入院児に対する母親への対応

153 疲弊した母親への対応

1

8 病院内での地震災害時の母子への対応

Ⅰ

42 生後1か月までの新生児の診断とケア

家族メンバー全体の健康状態と発達課題のアセ
48
スメント

1技術・態度
時間 番号Ⅰ→Ⅲ

F.新生児の診断とケア

G.ハイリス
ク母子のケ
ア

知識
時間 番号 出題テーマ
2 26 肺塞栓症の診断
2 45 硬膜外麻酔の副作用のアセスメント

Ⅰ産褥復古が阻害されるか否かの予測と予防的ケ
33Ⅰ
ア34 生後1か月までの母子の健康状態の予測
Ⅰ
35 生後１か月間の母子の健康診査
Ⅰ
１か月健診の結果に基づく母子と家族の支援と36
Ⅱ
フォローアップ
37 母乳哺育に関する母親に必要な知識の提供
Ⅰ
38 母乳哺育に関する適切な授乳技術、乳房ケアⅠ→Ⅱ
39 母乳哺育を行えない／行わない母親への支援
母子愛着形成の障害、児の虐待ハイリスク要因
40の早期発見と支援
41 出生後24時間までの新生児の診断とケア

4. 産じょく期の診断とケア

到達度

Ⅰ
Ⅰ

ⅡⅡ
Ⅱ
Ⅱ
Ⅱ

1

52 生後１ヶ月時の母子のアセスメント

22

6 性別認識可能な年齢
39 麻疹の感染リスクのアセスメント

2

3 母親役割獲得理論

1
2

7 妊婦健康診査の費用
13 次世代育成支援対策推進法

2

12 H26年の出生に関する統計

Ⅳ
Ⅳ

大項目

中項目

助産師の卒業時の到達目標・小項目

到達度

H.法的規定56 保健師助産師看護師法等に基づく助産師業務管理Ⅳ

57 周産期医療システムの運用と地域連携
58 場に応じた助産業務管理の実際

Ⅳ

58 助産所における助産業務管理
58 病院における助産業務管理

ⅣⅣ

7. 助産業務管理
I .周産期医療システムと助産

J.思春期の男女への支援8.ライフス
テージ各期の性と生殖 K.女性とのケア（マ パートナー
タニティス に対する支援テージを除く）

M.中高年女性に対する支援
９.助産師としてのアイデンティ
ティ形成

14 助産外来の運営方法

1
123 搬送に該当する状況
32 母乳栄養確立に向けた目標設定

11
2

9 染色体異常の疾患
41 女子高校生の身体的特徴
31 排卵期の頸管粘液の変化

Ⅳ

2
2
1

36 無月経と関連する血中ホルモン値
37 無月経の治療法
42 健康教育の内容

Ⅳ

2

35 健やか親子２１の保健対策指標

Ⅰ1
2

134 トリコモナス膣炎の特徴

Ⅳ

59 思春期のセクシュアリティ発達への支援

Ⅲ

60 妊娠可能性のあるケースへの対応と支援
61 二次性徴の早・遅発ケースの対応と支援
62 月経障害の緩和と生活支援

ⅣⅣ
Ⅲ

家族計画（受胎調節法を含む）に関する選択・実
65
地の支援
健康的な性と生殖への発達支援と自己決定の尊重
67 DV予防の啓発性感染症罹患のアセスメント・支援及び予防に関68 する啓発活動、他機関との連携
66

生活自立困難なケースへの妊娠・出産・育児に関69 する資源情報の提供と支援

L.不妊の悩みを持つ女
性と家族に対する支援

2

58 診療所における助産業務管理

63 性感染症予防の啓発活動
家族的支援と教育関係者及び専門職との連携支
64
援

不妊治療を受けている対象の理解と援助と自己決定への支援
71 不妊検査・治療等の情報提供と資源活用の支援
72 家族を含めた支援と他機関との連携
健康的なセクシュアリティ維持に関する支援と啓73
発70

中高年の生殖器系に関する健康障害の予防と日74
常生活上の支援75 加齢に伴う生殖器系の健康管理とQOLへの支援
76 助産師としてのアイデンティの形成

技術・態度
時間 番号

40 院内感染防止の対応
41 院内感染の防止対策

1

43 性同一性に悩む女性への対応

26 産後の避妊方法

1

15 てんかん既往女性への妊娠への支援

38 月経障害女性の妊娠への支援

2

19 緊急避妊薬使用の指導

255 頻尿への対応

ⅣⅣⅣ
Ⅳ
Ⅳ
ⅣⅢ
ⅣⅣ
Ⅰ

Ⅰ：少しの助言で自立してできる Ⅱ：指導のもとでできる
Ⅲ：学内演習で実施できる
Ⅳ：知識としてわかる

出題テーマ

2
2

Ⅳ

【到達度】

時間 １：午前問題（黒字） ２：午後問題（青字）

知識時間 番号 出題テーマ
1 31 助産師の就業状況
1 33 母子保健法の事業概要
2
1 ICMの助産師の定義
2 28 死産届の方法
2 29 助産業務に関連する法律

到達度Ⅲ、Ⅳであるが、技術や態度を問う問題