2022年 7 月15日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

核なき世界を神戸から︱︱︒協会は︑県の反核医師の
兵庫を９月

・

の両日︑開催す

会と民主医療機関連合会とで実行委員会をつくり︑第回反核医師のつどいる︒実行委員長を務める西山裕康理事長の呼びかけを紹
介する︒

裕康

ん﹂と指摘しているように︑に使われるのではありませことです︒

らすべての核兵器を廃絶するが進んでいる〝核兵器に投融動の一つで︑近畿で取り組み

核兵器が抑止力などではなく日に開催ついて取り上げます︒また︑〟 キャンペーンに
the Bomb﹁核なき世界﹂の実現を目 資 を す る な Don't Bank on〜

された核兵器禁止条約第１回

ウクライナ危機を利用して国指して︑６月と と も に︑﹁ 核 抑 止 力 論 ﹂ の締約国会議には︑オブザーバ

大国の侵略の道具であること
欺瞞性を明らかにしました︒

シアとベラルーシだけではなな姿勢をとっているのは︑ロフィン氏は﹁攻撃的で無責任廃絶の方法についても検討さ宣言が採択され︑具体的な核響を与える﹂とするウィーン

器は﹁人類の存亡に深刻な影しました︒最終日には︑核兵てきた市民の運動にも焦点を戸方式﹂の意義とそれを守っ神戸市が世界に誇る非核﹁神です︒さらに︑開催地である憲﹂の危険性にも触れる予定﹁核共有論﹂﹁憲法９条改内で勢いを増す﹁核武装論﹂

カ国以上が参加

い︒５大国以外の核兵器﹃保れました︒一方で︑今年開催当てます︒２日目には︑東日

ーを含めて有﹄を妨げる一方で︑核兵器本大震災から

また︑同じくベアトリス・の﹃貯蔵﹄は認めるという核されるＮＰ Ｔ再検討会議で新たな前進は難しいでしょ

核保有国の応酬が予想され︑して︑核災害の悲惨さを共有

東北での人々の暮らしに着目的な緊張を高めたＮＰＴ体制の企画で︑ＩＣＡＮの金融セ

今年のつどいでは︑１日目の拡大状況を注視しながら︑新型コロナウイルス感染症

等でつくる近畿反核医師懇談

療機関連合会︑反核医師の会

近畿各府県の協会・民主医

被爆地域が長崎市と周辺の一内部被ばくの存在は隠され︑を語り︑日米両政府によってった少年の時に被爆した体験

山 本 氏 は︑﹁ 軍 国 少 年 ﹂ だ

先月新幹線で東京に行く機会があった︒近江平野︑濃尾平野で田植えを終えた水田を多く見かけた︒懐かしい風景だ

が︑今年の梅雨は極端に短く

雨量も少ないとのことでその生育が気がかりだ︒原因は太平洋高気圧が梅雨前線を北に押し上げたためとされている▼北海道は梅雨がなくこの時期の旅行などには快適とされていたが︑先月旭川で豪雨・

水 害 が 発 生 し た︒
﹁ペーパン

川氾濫﹂と報道されたのは周知のことだが︑カタカナ表記の名称が印象に残った︒アイ

ヌ語で﹁甘い・水・川﹂を意味するとのことであるが﹁米飯川﹂とも表記される▼１３

０年前︑極寒のこの地で稲作をしようと︑福島・富山の農民が入植し開墾したという歴史がある︒バカな大物政治家

が﹁温暖化のおかげで北海道

でも米がとれるようになっ決を受け入れたにもかかわらい雨﹂裁判について︑国は判

ばくを認めた広島高裁の﹁黒広島の指定地域外の内部被止条約に背を向ける被爆国日

るプーチン大統領や核兵器禁に︑﹁ 核 兵 器 使 用 ﹂ を 公 言 すれていないと批判した︒最後

崎の被爆体験者は対象に含ま要望している㎞圏内の外側とより︑被爆体験者が是正をと︑政府の被爆指定地域はも理化学研究所の調査による

いて︑米軍︑九州帝国大学やている︒原因は人間社会がも表現される豪雨災害が頻発し年︑各地で１００年に１度とさに想像を絶する▼ここ数

想もつかない苦労の連続︑また﹂と放言したが︑当時は予ず︑内部被ばくを認めずに疾たらす﹁地球温暖化﹂である

年前の米国のバイデン大統しているとの調査結果を紹介

験者に種々の健康被害が発生

排出をゼロにすることを掲げは今世紀後半に温室効果ガス

領に向け︑り︑核保有国と核の団報告書にある通放射性降下物の測定データ等交付すること︑残留放射線や体験者﹂に被爆者健康手帳を

まえ︑長崎のすべての﹁被爆そして︑広島高裁判決をふ

止しても排出ゼロは可能で︑は︑現在の技術力で原発を廃環境科学者・明日香壽川教授

突き進んできた︒東北大学の増産︑浪費で﹁成長路線﹂ををエネルギー源とし︑開発︑る▼産業革命以降︑化石燃料

傘にある国は︑原爆を検証し︑すべての原爆被害した︒

が将来使用されるの雇用も守れると主張する︒成広島・長崎の惨状をを防ぐ国際的な保障者に被爆者健康手帳を交付す

也会長もオンラインで参加

長崎県保険医協会の本田孝

ると︒実に実践的だ︒︵無︶長﹂に拘泥すると手遅れになる こ と か ら す べ き で﹁ 脱 成調査した米国の調査と制御体制を確立することが必要だとした︒

し︑運動への協力を訴えた︒

長路線を放棄しなくともできる責任があると強く大矢氏は︑長崎原訴えた︒

爆の残留放射線につ融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

反核医 師 の つ ど い にご参加 く だ さ い
西山い﹂を今年は兵庫県で開催すは︑ウクライナ情勢をめぐる欧州の５カ国に核兵器約１０う︒

年目を迎える欠陥を利用して︑アメリカは兵器不拡散条約︵ＮＰＴ︶の０発を提供している﹂と︑ウ

ロシア・プーチン政権は国ることが決定しました︒
際社会の制止を振り切って︑
クライナ危機の背景には国際と米国の問題があると指摘しする企画を予定しています︒

た︒この暴挙はＩＣＡＮ︵核ウクライナ侵攻を行いましのベアトリス・フィン事務局

兵器廃絶国際キャンペーン︶

や日本最大規模の原発製造工

オプショナルツアーとして︑場を擁する神戸港巡りや懇親

日本で唯一の潜水艦建造工場
メインスピーカーに招き︑核会も予定しています︒多くのクターコーディネーターであウクライナ危機で︑私たち抑止力論やＮＰＴ体制の欺瞞るスージー・スナイダー氏をは﹁ 核 抑 止 力 ﹂ や﹁ 核 不 拡

性を再度共有するとともに︑ています︒

ることができないことを︑身散﹂では国際社会の平和を守会は６月５日︑市民公開オン

部の村に限定されたと説明︒

ことは間違いない︒パリ協定

みなさんのご参加をお願いしライン企画を大阪協会で開

爆心地からでも︑放射性降下物は広がっます︒

催︒﹁ 長 崎 原 爆 被 害 の 実 相 をの住民は﹁被爆体験者﹂とすていると紹介︒また︑被爆体

核兵器禁止条約の意義と︑そ聞く〜﹃黒い雨﹄広島高裁判る支援事業は非常に限定的な崎に原爆を投下したれを具体化する市民社会の運決を受けて〜﹂をテーマに︑も の で あ り︑﹁ 被 爆 体 験 者 ﹂本の岸田文雄首相︑広島・長をもって知りました︒やはり

長崎総合科学大学の大矢正人が集まり﹁長崎被爆地域拡大

お問い合わせは、☎078ー393−1807まで
病で被害者を分断した上︑長必要なことは今すぐ地球上か名誉教授と長崎被爆地域拡大協議会﹂を発足させ︑粘り強

企画③

お申し込みはこちらから

25日
シンポジウム：「東日本大震災〜福島第一原発事故とその後」
コーディネーター：郷地秀夫先生（核戦争を防止する兵庫県医師の会代表）
パネリスト：齋藤紀先生（福島医療生協理事長）
小出裕章先生（元京都大学原子炉実験所助教）
石田仁氏（元大熊町副町長）
広川恵一先生（兵庫県保険医協会顧問）

12

近畿反核医師懇談会・市民公開オンライン企画

協議会の山本誠一事務局長が

企画②

ウクライナ危機から見る「核抑止力論」と「NPT体制」の問題点―今こそ核兵器禁止条約を全世界に講 師：スージー・スナイダー氏（ICAN「核兵器廃絶国際キャンペーン」）
報 告：松井和夫氏（近畿反核医師懇談会 DBOB キャンペーン事務局長）
「核共有」
「核武装」
「憲法９条改憲」で日本を守ることができるのか―非現実的な「現実主義者」たちの主張
参加費
講 師：安斎育郎氏（立命館大学名誉教授）
医師・歯科医師 5,000円
非核「神戸方式」を全世界に
医学生・歯学生 1,000円
講 師：梶本修史氏（兵庫県原水協事務局長）

77

長崎の全被爆者に早急な補償を講演し︑会場とオンラインあい国への訴訟・住民運動を続けていると語った︒㎞の未指定地域

わせて 人が参加した︒

山本氏と大矢氏が被爆の実相を語った

32

長が﹁核兵器は国を守るため①苦しい！物価高 ②沖縄への思い③自由題
締切・字数 ７月20日（水）必着、600字以内
送り方 メール kuriyama-h@doc-net.or.jp
ＦＡＸ 078−393−1820

９月24日・25日 プログラム

第32回反核医師のつどい in 兵庫

24日
企画①

11

つど い 実 行 委 員 長

研 究 歯科定例研より
６面
簡単！確実！あたりまえフルデンチャーテクニック
面

23

25

テーマ

毎年︑全国持ち回りで開催

４〜５面
第54回総会詳報

反核医師のつどいにご参加をお問い合わせは、☎078−393−1807 新聞部までin

し て い る﹁ 反 核 医 師 の つ ど

２面
６・９ 厚労省要請行動
点数改定の不合理是正を

21

24

会員投稿募集兵庫保険医新聞消夏特集号

９月
24・25日

事
記

80

12
35

http://www.hhk.jp/

2011号

の
号
今

核なき世界へ 非核「神戸方式」広げよう
兵庫県保険医協会
発行所

第第２０１１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２２年(令和４年)７月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

第32回反核医師のつどいを兵庫で開催します６・９厚労省要請

院点数のうち従来の感染防止

来感染対策向上加算﹂や︑入

ら困難との

特性などか

ど診療科の
防止対策加算﹂における院内院に対しても︑従前の﹁感染上加算﹂の届出ができない病るコストが医療機関の大きなを図ること︑初診料﹁機を中止し合理化・簡素化

ド選択と記載事項の追加

セプト﹁摘要﹂欄のコー

う要請︒の負担軽減の対策を講じるよげ︶とならないよう医療機関

担 増︵ 標 準 負 担 額 の 引 き 上

能強化加算﹂の経過措置

厚 労 省 は︑﹁ 協 会 以 外 か ら

難 し い が︑﹃ 地 方 創 生 臨 時 交に公定価格を引き上げるのはも同様の声を聞いている︒患また︑要請と同時に行付金﹄の積み増しを行っておの取扱いについての対応った﹁下肢創傷処置﹂にり︑都道府県には食費の補助

者負担にもつながるので単純関する疑義照会についてなどで活用できる旨の通知をなどを要請した︒

日付の厚労省は︑６月先日発出している﹂と回答し事務連絡で解釈が示された︒

部位を指すか。

Ａ１

Ａ２

は踵を除く）およびアキレス腱を指

Ｑ２

します。

熱外来をしている﹁診療・検理 由 と し て は︑﹁ 療 養 病 床 の基準を満たすことが困難なた医療機関でなくとも感染防止る ﹂︑ ② は﹁ 新 型 コ ロ ナ 受 入件︑﹁ い ず れ で も﹁専用病床の確保・ゾーニン

る 診 療 科 が な い ﹂ ９ 件︑﹁ 採件︑﹁ コ ロ ナ 患 者 を 受 け 入 れきる看護師の確保が困難﹂８

定前の感染防止対策加算に戻の改定でよい﹂件︑②﹁改策加算から要件変更した今回定について︑①﹁感染防止対﹁感染対策向上加算﹂への改﹁感染防止対策加算﹂から染症対応を行っている医療機のが望ましい﹂﹁コロナ等感来の加算とは分けて対応するの対応はあくまでも特例︒従し い ﹂︑ ③ は﹁ 新 型 コ ロ ナ 等

それに見合う報酬があってほ用率は大幅にあがったため︑件︑﹁ 対 応 で算がとれない︵費用と収入がすべき﹂３件︑③﹁改定前のグ等が困難﹂

見合わない︶﹂２件︑﹁スタッの観点から消毒や消耗品の使め﹂が２件であった︵複数回件であった︵複数

フの理解が得られない﹂２件

関は評価されるべきだが︑当する︒の意見が寄せられたので紹介要﹂欄記載の簡素化など多数

記 載 欄 で は ︑ レ セ プ ト﹁ 摘その他︑アンケートの自由げられた︒

上のことは難しい﹂などがあたすことができても︑それ以止対策加算に対する基準は満機関の場合︑改定前の感染防院のような精神科単科の医療答︶︒

件︑ージで公開されているものに限る︶ は〈新型コロナウイルス感染症の検査料〉

７月からの新型コロナウイルス感

エンザ核酸同時検出（検査委託）の染症の検査料は下記の通りです。

点 数 が 変 更 さ れ た ほ か 、 SARS-SARS-CoV-2・ 核 酸 検 出（ 検 査 委

CoV-2・ RSウイルス核酸同時検出が託） およびSARS-CoV-2・ インフル

新設されています。

SARS-CoV-2核酸検出（検査委託以外）

700点

SARS-CoV-2・インフルエンザ核酸同時検出（検査委託）

700点

SARS-CoV-2・インフルエンザ核酸同時検出（検査委託以外）

700点

SARS-CoV-2・RSウイルス核酸同時検出（検査委託）

700点

SARS-CoV-2・RSウイルス核酸同時検出（検査委託以外）

700点

SARS-CoV-2抗原検出（定性）300点

SARS-CoV-2抗原検出（定量）

560点

SARS-CoV-2・インフルエンザウイルス抗原同時検出（定性）420点

レセプトのコメント等︑一つひとつの手間がかかりすぎて時間がいくらあっても足りない︒大変になっていくばかりで︑どうにかしてほしい︒

以前より提言しているが︑地域の特性に応じた診療報酬改定も考慮していただきたい︒当院は中山間地域に位置し︑急性期や慢性期にも応じた対応を求められている︒

精神科病院に対しては県から新型コロナ感染症の受け入れについての補助金制度の説

明がほとんどなかった︒感染者の中には認知症の方もいて︑感染症病棟では対応に困

難なケースもあっ たかと思う︒精神障害者の感染対応は

公立精神科病院が対応しているが︑補助金制度の説明があ

雑かつ負担過多となり︑ 年

がけてほしい︒事務作業が複に︑シンプルな改定内容を心や看護師の負担軽減と同様

途であるが︑医師の負担軽減

年々︑事務負担が増加の一ると思う︒ても協力を検討する余地があれば︑民間精神科病院におい700点︻今次改定内容等へのめの改定であると理解してい意見・要望︼

療界全体でかかわっていくた

置の対象となる部位は、足部、足趾
感染防止対策加算は残し︑新応は別点数で評価すべき﹂理由としては︑①は﹁コロ件となった︵図２︶︒
ナ禍において感染防止対策に評価がされることは当然必要であり︑それに伴い要件が厳格 化 さ れ る の は 当 然 ﹂﹁ 新 型
コロナのような新興感染症に対して︑限られた医療機関のみで対応するのではなく︑医SARS-CoV-2核酸検出（検査委託）

物価高騰へ対応求める
世界的な物価高騰により︑負担となり経営が圧迫されて医療機関においても入院時食

そのほか︑入院料の施設基いることから︑協会は入院患

事療養費・生活療養費に関す準における﹁重症度︑医療・て評価するよう求めた︒

看護必要度﹂からの﹁心電図者への十分な食事療養・生活感染防止の取り組みを継続し協会は厚療養を保障するため︑患者負回答が複数

労省に対し︑新型コロナ感染の撤回や︑今年 月からのレモニターの管理﹂の項目削除

寄せられて症患者の入院・外来対応が困いた︒

難なため新設の﹁感染対策向物価高騰への緊急対応も訴え
院内感染対策
評価継続をし︑協会は６月９日に厚労省対策加算から変更された﹁感療 ・ 検査医療機関でないた

定すればよいか。
みで一般病床がない﹂ないと回答した病院はこでいう「足部」とは具体的にどの型コロナ等新興感染症への対今年３月末時点で︑感染防となった︵複数回答︶
︒

点︶のいずれかを止対策加算１︵３９０点︶または２︵

届け出ていた医療機関は件︒そのうち︑５月１日現在
で改定後の感染対策向上加算点︶ のいずれも

１︵ ７ １ ０ 点 ︶︑ ２︵ １ ７ ５点 ︶︑ ３︵

届け出ていない病院が６件あっ た︒ 理 由 と し て は︑﹁ 重 点

点数

検査項目

点 数 改 定の不合理是正 を％よりもコロナ禍以前の２０２０年
度本体改定率０・
低く抑えられた今次診療報酬へ改善要請を実施︒初・再診染対策向上加算﹂は︑新型コ

今次改定で新設された﹁外料や入院基本料が据え置かれ％︶ に関

たままではコロナ禍で毀損さロナウイルス感染症など新興め ﹂ が ４ 件︑﹁ そ の 他 の 施 設件︑発い潰瘍 135点」を算定します。

下肢創傷処置については、留改 定︵ 本 体 ０ ・れた医療機関経営の回復は困感染症の患者受け入れが要件
協会が５月に実施した会員とされている︒
病院アンケート︵左に詳報︶難であり︑地域における医療つながると訴えたほか︑会員た︒

件︒

ち︑これから申請する予定も〈下肢創傷処置〉

件︑疑い患者を受け入れる

医科保険請求査 医 療 機 関 ﹂︵ 県 の ホ ー ム ペ﹁協力医療機関﹂は又は踵」であるとされているが、こ足部（踵を除く）の浅（６月22日、厚労省疑義解釈より）意事項通知において、「下肢創傷処

足関節以遠の部位（足趾また下肢創傷処置について、足趾「１

提供体制のさらなる脆弱化に病院へ行ったアンケート調査
では︑感染対策向上加算の要件であるコロナ患者の受け入など協会へ寄せられた医療機
関からの声をもとに︑感染対れについて︑病棟の構造や看護師等の勤務体制︑精神科な％︑本体＋０・ ％︶について は︑﹁大いに不満﹂ が協会の病院・有床診療所対策部は︑５月に県下２８３の％ で︑ 合 わ％︑﹁不満﹂ が％︑﹁ 満 足 ﹂％ と な っ た︒
﹁どちら

ない﹂は

無回答

その他
コロナ対策は別点数で評価すべき元に戻すべき11

会員病院に対し︑新設の﹁感せてでもない﹂ は染対策向上加算﹂を中心とした今次診療報酬改定等に関す回答病院のうち︑５月１日

は１％だった︵図１︶︒

20の浅い潰瘍についてはどのように算58

29るアンケート調査を実施︒１

17

Ｑ１

10

このままで
よい

11

医療機関や協力医療機関︑診7290

０２病院から回答を得た︵回10ていると感じる︒

れに偏った点数の配分になったものと理解しているが︑そ含んだ評価が大きく反映され今回の改定はコロナ対応をればいいのに︒

実施加算﹂のようなものがあ定 で き て い た︑
﹁感染症対策ているので︑昨年９月まで算どこの病院も感染対策をし不足が懸念される︒

ようになった︒将来の担い手るまでの年数がかなりかかるが入職してから︑一人前にな以上前に比べて医事課に新人

10

22
50

回答︶
︒

20

現在で新型コロナ感染症を受

60

答率 ％︶
︒

（件）

23 57

﹁いずれでもない﹂ のう

30

43

け入れる﹁重点医療機関﹂は

94

55

43

要件に不満

策向上加算などの不合理是正

感染対策向上加算 「コロナ患者受入れ」

22

75

大いに
不満 22%
満足・不満のどちらでもない29％

不合理是正を求め厚労省担当者
（手前側）
と交渉

0

今次改定率︵全体▲０・不満 46％

36

無回答 2 ％
満足 1 ％

22

40

68

46

29

感染防止対策加算から感染対策向上加算への改定についての評価
図２

今次改定率について
図１

を求めた︒

今次改定に関する会員病院アンケート調査結果（２）
第２０１１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)７月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

（３）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２２年(令和４年)７月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

歯科定例研究会
坪田先生いわく︑良い歯科いました︒
もご教示していただければいたこと等が報告された︒

冊子﹃歯科外来における院内◇歯科部会

学術内容も大変勉強になりいなと思っております︒

また坪田先生は︑日本接着人

22

歯科部会発行の科 部 会・ 但 馬 支 部 共 催 で

れた︒

◇出席

◇九条の会・兵庫県医師の会

29

新型コロナ感染クラ医療を受けられる状況を調べ一橋大学

た結果︑医師や看護師の派遣

争の真実﹂
︵講師

講演会﹁アジア・太平洋戦

65

や往診を要請できる医療機関

名誉教授／東京大空襲・戦災％だったと判明した︒

30を確保できている施設は資料センター館長 ・ 吉田裕︶︑

氏 ︶ が 開 催 さ れ︵ ４ ／人︵オンライン含む︶が参69◇医療運動対策 ＪＲ元町駅︶ に︑ 西 山 理 事

14前で実施した街頭宣伝署名行

動︵ ５ ／

加したことが報告された︒﹁お金のない人か◇国際部

まずはお気軽にお問い合わせください。☎078−393−1805 融資部まで

長︑口分田・川西・白岩各副

2022年７月１日現在

協会と京都銀行の提
資金種類
利率
限度額
携融資制度は、期間限1.075％ ➡ 0.675％
1000万円定の特別金利キャンペ 運転資金
ーンの期間を延長しま
設備資金
1.075％ ➡ 0.675％
１億3000万円した。 通常より年 0.4
6000万円
1.275％ ➡ 0.875％％ 優 遇 金 利 と な り ま 新規開業資金す。借り換えも可能、 子弟教育資金
1.275％ ➡ 0.875％
3000万円
手数料も通常より優遇※1000万円までは原則、担保不要
していますので、ぜひ ※歯科は＋0.2%、新長期プライムレート連動
ご利用ください。
※診療報酬振込口座の社保・国保いずれか片方指定

理事長︑水間・岡本両理事の特別金利キャンペーン実施中!!
特別金利キャンペーン実施中

コロナ禍で苦しむ移民

京都銀行提携融資制度

70

ら︑高額な医療費をとらない

融資部より

で！

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1840まで

筆の署名が

７月31日
（日）まで

14

６人が参加し︑応募締切

医療、病診・診診連携、医科・歯科・薬科の連携・工夫など

23

集まったことが報告された︒

１演題10分（別途、質疑応答）

・難民の命を守る制度を整え

発表方法

理事会より︶

メインテーマ関連、コロナ禍での日常診療・介護、在宅・地域

日

テーマてください﹂署名への協力等

協会会議室

︶ を開催

場

新点数運用Ｑ ＆会

Ａ 研 究 会︵ ４ ／10月30日（日）10時〜（13時までに終了）が了承された︒

時

︵５月

日

◇医療活動

メインテーマ「コロナ禍の医療〜我々はどこへ向かうのか〜」

し︑１８８医療機関２４９人

分科会演題募集︵オンライン含む︶が参加し第31回日常診療経験交流会

歯学会の副理事長も兼任されお問い合わせは、☎078−393−1809まで

以上の実績すべてが歯科からの依頼では要件を満たさない）

治療をする原理原則は︑結局高志︼以上であること（他の歯科医療機関からの依頼も数に含めて良いが、５回のところ先輩たちがすでに決

ysng@doc-net.or.jpへ送信してください。

感染防止対策﹄を用いて︑歯職 種 を 記 載 の 上、 ８ 月 19 日
（金） までに事業所または介護保険施設等からの依頼による歯科訪問診療の実績を５回ましたが︑坪田先生は東京歯保険薬局、訪問看護ステーション、地域包括支援センター、居宅介護支援ており︑接着分野でも大変造

医療機関名、②参加者氏名、③電話番号、④

窪

歯科定例研Zoom視聴希望」とし、本文に①⑥当該診療所において、過去１年間に在宅医療を担う他の保険医療機関、

めてくれているとのこと︒たZoom視聴希望者は、メールの件名を「8/21科）との連携体制が確保されていること

科保険医協会の会長でもある

元宣先生

詣が深いとのことで︑今後機

都尾⑤歯科訪問診療に係る後方支援の機能を有する別の保険医療機関（病院歯だそれらを実践できるかどう

明の上、文書により提供していること﹁﹃ 歯 初 診 ﹄ 新 基 準 研 修 会︑

朝日大学歯学部口腔機能修復学講座
歯科補綴学分野局部床義歯学教授◇情勢

可能日、緊急時の注意事項等について、事前に患者または家族に対して説

ので︑いろいろなウラ話も興協会５階会議室

師

会があれば︑今回の診療報酬

場

講

かは︑理解や習熟︑そしてす会

診療が可能な保険医をあらかじめ指定するとともに、当該担当医名、診療

良い歯科治療は基本の習熟から８月21日（日）14時〜17時︶を開催したことが報告さ時

歯科新点数懇談会﹂︵４／日④当該診療所において、歯科訪問診療を行う患者に対し、迅速に歯科訪問

スターが高齢者施設で相次い③歯科衛生士が配置されていること（非常勤でも可）だ問題で︑厚労省が施設内で

磁性アタッチメントの臨床

差し支えない

味深く拝聴いたしました︒

満たしている場合には、不足する要件を補足する研修を受講することでも︻西区・歯科

歯科定例研究会が１名以上配置されていること。なお、既に受講した研修が要件の一部を改定で新たに導入されたＣＡ

腔機能の管理、緊急時対応等に係る適切な研修を修了した常勤の歯科医師

Ｄ／ＣＡＭインレーについて②高齢者の心身の特性（認知症に関する内容を含むものであること）、口にかかっていると話されましやはり当たり前のことを当たり前にするということがいかに難しいか痛感したので︑襟を正す思いで明日かしていることらの臨床に真①過去１年間に歯科訪問診療１および歯科訪問診療２を合計４回以上算定

摯に取り組ん

でいこうと思参考 【在宅療養支援歯科診療所２の施設基準】

べてを﹁ちゃんとやる﹂こと

支台築造の基本を守ることが大切と語る坪田先生

13ィブエッチングやラバーダム

合は、再届出の必要はありません。

の。ぜひ届出をご検討ください。
（※

感 想 文

日︑協

が必要です。歯援診２で変更がない場

裾野を広げるためと要件緩和されたも歯科部会は︑６月

満たせず歯援診２になる場合も届け出に減った（※）ことから、在宅歯科のた︒しかし︑その﹁ちゃんとを満たし、歯援診１を継続する場合も定で要件が厳しくなり届出数が全国的やる﹂ことが難しいとおっし

みなされます。それまでに新たな基準

出しやすくなりました。2018年４月改の順守︑スチームクリーナー

日までは新基準を満たしているものと以上から４回以上に引き下げられ、届の使用を推奨されていること

医療機関は、経過措置で2023年３月31のうち、歯援診２は過去１年以内10回

会会議室で定例研究会﹁支台訪問診療１または２の算定実績

築造の基本からファイバーポ

した。歯援診１をすでに届け出ている

Ａ１

ゃっていて︑自分にとってものことだが、内容を教えてほしい。

な ど︑ 大 変 勉 強 に な り ま し

回以上から18回以上に引き上げられま

ストレジンコアまで﹂ を開一方、歯援診１は過去１年以内に15れ、歯援診２が届出しやすくなったと

身の引き締まる思いでした︒

る歯科訪問診療料の実績要件が変更さた︒〈歯援診１の経過措置〉

歯援診１・２の施設基準におけ

第２０１１号催︒坪田有史先生︵東京都・坪田デンタルクリニック院長︑ 東 京 歯 科 保 険 医 協 会 会

44長︶を講師に︑１０４人が参人 ︶︒ 窪 高 志 先 生 の 感

60加した︵来場 人／Ｚｏｏｍ

視聴

想を紹介する︒→2022年６月384件）

坪田先生が︑実際の臨床で兵 庫 県 の 届 出 数 ：2020年 １ 月616件

はタービンを使用せず５倍速

Ｑ１

134

コントラを用いておられるこ〈在宅療養支援歯科診療所２（歯援診２）〉とや︑エナメル質のセレクテ

歯科保険請求(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

６月 日︑協会会議室

ッセージ一覧︑決議全文

あいさつの要旨︑祝電メ

発言︑執行部答弁と来賓会での理事長あいさつ︑で行われた協会第 回総19を掲載する︒

理事長あいさつ西山 裕康

参議院選挙 で私たちの意 思 示 そ う
理事長

師として︑今こそ医療費抑制

こ と と︑﹁ 核 抑 止 力 論 ﹂ の 欺︵共産︶の国会議員４氏にも坂 信 彦︵ 立 憲 ︶︑ 宮 本 岳 志

け止めた﹂など歯科技工の実

健康を左右する重大問題と受

ご 出 席 い た だ い た︒
﹁国民の瞞性を明らかにした︒
は﹁ 核 抑 止 力 ﹂ や﹁ 核 不 拡

ウクライナ危機で︑私たち政策を見直し︑医療提供体制

散﹂では国際社会の平和を守を拡充するため国民と共に活動しなければならない︒執行状について共感と連帯が表明

いを︑今年は９月行われている反核医師のつどに﹁非核﹃神戸方式﹄を世界

兵庫県保険医協会

第 回総会 決議

新型コロナウイルス感染症で効率至上主義や市場原理主義の弊害が露呈し︑世界中の国と地でこれらが見直されつつある︒日本の消費税にあたる付加価値税の減税はることができないことを︑身域に及び︑イギリスやアメリカでも富裕層への増税や法人税率の引き上げが始まって

活 と 権 利 を 守 ﹂ り︑﹁ 患 者 ・さ れ た︒ ７ 月 の 参 議 院 選 挙部 と し て︑﹁ 開 業 保 険 医 の 生をもって知った︒今︑必要な医科歯科一体の兵庫協会の住民とともに︑地域医療の充今年は新型コロナ禍で延期

利点をいかして活動を進めている︒ しかし︑ 日本では岸田首相が﹁新自由主義からの脱却﹂ を口にしたものの︑されていたＮＰＴ再検討会議

いくので︑引き続き先生方のは︑低医療費政策を転換する

コロナ禍のもとで︑新自由と核兵器禁止条約締約国会議

ご理解とご協力をお願い申しことは核廃絶をおいて他にな主義に対する批判が世界中でが開催される︒ＮＰＴ再検討上げたい︒

実・向上﹂を目指し︑的確・巻き起こっている︒自己責任会議では新たな前進は考えづ﹁ 新 し い 資 本 主 義 ﹂ 実 行 計 画 案 で は︑
﹁ 分 配 重 視 ﹂ は 消 え 去 り︑
﹁ ア ベ ノ ミ ク ス﹂ のコロナが蔓延した︑２０２を基本に小さな政府を推進らい︒一方︑核兵器禁止条約

絶好の機会だ︒

０年度の医療費は対前年度比
し︑緊縮財政︑福祉・公共サ

締約国会議には大きな期待がい︒

１・４兆円の減少︑マイナスービスの縮小などを前提と集まる︒

迅速に対応したい︒ぜひご理

３・２％であり︑国民皆保険
し︑規制緩和による競争促進が︑ 世 界 中 で 格 差 を 拡 大 さ解︑ご協力をお願いする︒

制度創設以来の減少幅となっなどを推進する新自由主義

営︑医療提供体制には︑まだ新型コロナウイルス感染症
た︒医療機関の経営状況は傷せ︑社会不安を増大させたの遠いと言わざるを得ない︒

を振り返ると︑２０２０年のついたままだ︒
そのような状況での本年４は明らかである︒この﹁一時へ﹂をメインテーマに神戸市

私たちの要求を広げる取り組み

第１波では︑患者さんの﹁受月の診療報酬改定は︑全体で毎年︑全国での持ち回りで診抑制﹂が一気に進み︑医療機関の経営は存続の危機に陥日・ 日

っ た︒ 昨 年 ７ 月 の 第 ５ 波 で的 ﹂ な﹁ 単 な る 経 済 体 制 ﹂内で開催する︒協会と兵庫民政策・運動・広報委員会で％のマイナス改定だった︒コロナ感染症と闘う医療が︑長きにわたり﹁医療﹂を医連︑保団連が事務局を務め月には﹁堅持﹂が明記された︒これまでの大企業優遇︑社会保障切り捨ての政策を転換する

姿勢は見られない︒実際︑政府は４月には年金支給額の引き下げを実施し︑歳以上の高齢者の医療費窓口負担２倍化を強行しようとしている︒

物価高騰による国民生活の疲弊は深刻であり︑その元凶である﹁アベノミクス﹂による低金利政策︑社会保障切り捨てと雇用破壊による国内消費の低迷を一刻も早く是正する必要がある︒

今こそ︑大企業・富裕層への応分の負担で財源を確保し︑消費税を減税し︑社会保障を充実すべきである︒

また︑ロシア・プーチン政権によるウクライナ侵攻を利用して︑日本の軍事大国化を狙う政治勢力が勢いを増している︒自衛隊への﹁反撃能力﹂の付与は事実上︑先制攻撃を認めるもので︑これまでの憲法解釈をないがしろにするものである︒さらに︑防衛費のＧＤＰ比２％への引き上げは︑社会保障費のさらなる抑制や国民負担増に直結する︒なによりも軍事大国化は︑日本の平和に資するものではなく︑東アジアの軍

事的緊張を高めて︑国民を危機にさらすものであることは歴史的に明白である︒今︑必要なことは憲法９条に基づく平和外交の具体的実践である︒

許さない政治を求めて奮闘する決意である︒

として︑大企業優遇︑雇用と社会保障切り捨ての政治を転換し︑日本の軍事大国化を

７月には参議院選挙が予定されている︒私たちは︑命と健康を守る医師・歯科医師求める﹂署名運動︒もう一つ

繰り返し国会議員に働きかけた︒この時に﹁党派を超えて科技工問題交流会を開催しを﹂兵庫連絡会では︑昨年歯﹁保険でより良い歯科医療

しなければならない︒憲法９で︑憲法を守る勢力を大きく改憲勢力が勢いづくもとてもらうよう働きかけたい︒

んや職員にもぜひ投票に行っ

転換︑これらを争点に患者さ以上︑決議する︒

２０２２年６月日 兵庫県保険医協会

一．日本国憲法を堅持し︑日本国憲法の理念が行き届く社会を実現すること︒

大を進めること︒

一．再稼働した原発を直ちに停止し︑原発ゼロ政策の推進︑再生可能エネルギーの拡と︒

一．東日本大震災や台風︑豪雨など災害被災者に対し︑公的補償を抜本的に強めるこに評価するとともに逆ザヤとなっている金パラの保険償還価格を是正すること︒

一．保険でより良い歯科医療実現のため︑保険適用範囲を拡大し︑歯科技術料を正当を解消すること︒

一．消費税を減税し︑医療にはゼロ税率を導入して医療機関の控除対象外消費税負担

会保障を拡充すること︒

一．患者・介護利用者負担増計画をやめ︑税・保険料の応能負担を強化し︑医療・社

療提供体制を抜本的に強化すること︒

一．新興感染症に備えるため医療費抑制政策を転換し︑国の責任で公衆衛生体制や医記

は新自由主義からルールあるる必要があるのではないか﹂︵５面へつづく︶に改正するというのは笑止千ない︒実行もされていないの

条の理念はまだ実行されていからルールある資本主義への担引き上げ反対︑新自由主義っている︒

歳以上の窓口負７月 日に参議院選挙が迫

フレットの普及だ︒

療・社会をつくろう！﹂パン

すく解説している﹁参院選資本主義への転換をわかりやただきたい︒

医療費窓口負担２割化中止を

62

10

54

医療提供体制拡充へ国民とともに行動を

54

投票に行って感染症に強い医を進めている︒

75

歯科技工問題懇談会を開催

多くのみなさんにご参加い75

０・

迫し︑医療提供体制は深刻な機関︑医療従事者︑そして国掌ってきた︑私たちの責務とは︑都市部を中心に病床が逼機能不全に陥った︒医療提供
民の命と健康に対する政府の発行論を展開していただきた

歳以上

体制の機能不全は︑国民の命
医療は警察や消防と同じある︒今こそ︑医療をはじめこの間行ってきた取り組みを

療崩壊の原因は︑平時の医療﹁社会的共通資本﹂であり︑とした社会保障の充実に舵を紹介する︒一つは﹁・公衆衛生提供体制の準備不

平時の余力がなければ大規模切るべきであり︑選挙においが実行委員会をつくり︑準備

足︑余力不足であり︑その責

災害や感染症蔓延など有事のて︑私たちの意思を示さなけ

日には参議院選挙が任は国にある︒現在︑受診抑際に機能不全に陥る︒国民のればならない︒

遠い位置にある︒ところがテ

いと強く願う︒の崖っぷちに立っていると︑反核医師のつどい
兵庫にご参加を

レビはその日本を︑国家破産している︒協会も積極的国債の思い込みを何とか正そうとに真っ向から反対して︑国民

７月制は徐々に回復の兆しを見せ

命と健康を守る医師・歯科医

言積極的国債発行論を協会も展開を

誤った認識を日本国民に刷り込んできた︒
それが消極的国債発行論を正当化させ︑消費税減税や医療費の窓口負担ゼロ化や社会福祉の充実といった政策を︑7510と意見が出され︑国会議員に
６月４日に︑歯科技工問題

無理な要求であるかのように

懇 談 会 を 開 催 し︑ 盛 山 正 仁

国家の破産が︑借金が返せ

ロシアのウクライナ侵略︵自民︶︑桜井周︵立憲︶︑井要請を重ねている︒
は︑核兵器は抑止力などでは決めつけ︑その実現を阻んでなく大国の侵略の道具である

ないほどに巨額になることを

歯科部会
日本においてはただ一党︑

坂口 智計先生
れいわ新選組だけがこの政策

反核・平和運動委員会の対外純資産を保有しているin

発ているが︑平時の医療機関経る核戦争に反対する医師の会

木原 章雄先生

共存するはずがない︒

政策・運動・広報委員会

冷たい回答と言える︒

25

や健康に直結する︒そして医24

10

白岩 一心先生

94

きた︒

幸田 雄策先生
言うのなら︑日本は︑世界一

政策部

わけで︑国家破産からは最も

19

詳報
第54回総会（４）
第２０１１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)７月１５日(毎月３回５・15・25日発行)︵４面からのつづき︶
む外国人にもわかりやすい日
医科正会員の組織率は以上で︑歯科正会員も％％以上だ︒首都圏を除いて会員拡

本語のことだ︒高齢者や障がい者にもわかりやすく説明で万だ︒

かうのではなく︑民間人︑とを述べる政治家や評論家に向見を交換し︑理解し︑協力し歯科医師と歯科技工士が︑意科医療危機を打破するには︑指す﹂という︑協会の二つのに地域医療の充実・向上を目を 守 ﹂ り︑
﹁患者住民ととも

ないが︑９月の反核医師のつにできることは決して大きくに関しては︑国民一人ひとり

師のモラル﹂や﹁歯科医師へ

問 題 懇 談 会 ﹂ で は︑﹁ 歯 科 医交 流 会 ﹂︑ ６ 月 の﹁ 歯 科 技 工

水間先生の発言について︑

い︒

投票先をお決めいただきた場と役割をもう一度確認し︑年近く戦争

りわけ社会的弱者に多くなの理解が広がっておらず︑会の不信﹂などの意見もあった

際都市神戸にふさわしい内容て︑これこそがしていない︑われわれ日本の日の総会スローガンに憲法９生き様だと世界に知らしめた

目的を実現する候補者は誰な

条をノーベル平和賞に推薦すたうえで︑国民︑患者さんとのか︑そして政党はどこなのる運動を進めると入れてほしる︒命と健康を守るわれわれ

ともに︑大きな塊となって運か︒医師・歯科医師として︑い︒

動を進めることが大事だ︒

い︒世界中の国に日本にはこ医師︑歯科医師が自分事とし員の意見も十分集約できていどいでも取り上げる﹁核兵器になっ てきたと自負してい地域社会における私たちの立て考えなければならない︒外昨年 月の﹁歯科技工問題

地域における私たちの役割ないので︑協会の政策と位置

費総枠拡大に向けてともに声交の失敗が武力衝突だ︒外交改めて確認して投票へを挙げるべき﹂という方針を

西山 裕康 理事長

外堀を埋めていくのも有効などを検討したい︒﹁ 歯 科 医 師 と 技 工 士 が 分 全国に先駆けて国際部がスタ付けるにはやや距離がある︒ に お 金 を 貸 す な Don't Bank が︑活動﹂などで︑ 断されるのでなく︑歯科医療 ートして︑４年が経った︒国今後は︑そのような考えを持on the Bomb

方法だ︒ぜひつどいにご参加

幸田先生のご発言の通り︑る︒特に︑近隣国に焦点を当国の財政状況はバランスシー

共有し堅持すべきだと考えか検証する映画﹁２８８７﹂を願いたい︒

首相が任期中になにをしたの

坂口先生の発言について︑大事だと思った︒

トで評価するのが適切だ︒そ

行政と交渉する努力が非常にで︑すばらしかった︒その中研修を受けてもらう︒ぜひご
また但馬地区では︑日高医

た︑日常診療に役立つ活動をてた活動や︑日本の中の外国

続 け た い︒
﹁やさしい日本

病院の入会きっか け に見えてこないのではないか︒

人 に 着 目 し︑ 地 に 足 の 着 い

国会の中には︑与野党を問わる︒この方針が崩されると︑要な部分を占めているにも関力が弱まり︑その先に希望はわらず︑それを支える歯科技

白岩先生の発言について︑
す べ き だ︒ 同 時 に︑﹁ 核 抑 止

歯科技工物は︑歯科治療の重力﹂や﹁核不拡散﹂では平和

ロシアのウクライナ侵攻は一る表現で︑正しくは﹁政府の語﹂実施研修会は︑新しい試刻も早く停戦︑あるいは終戦借金﹂であり︑同時に﹁国民みでややハードルが高いと感もそも﹁国の借金﹂という呼て謝罪していないと言われる

争について近隣の諸国に対しず理解を示す議員も少なくな

び方が︑国民をミスリードす

明日︑事務局長と私で県立い︒これまで通り積極的に働で ア メ リ カ の 研 究 者 が︑﹁ よはりま姫路総合医療センター

工士を取り巻く環境は︑大変じるかもしれないが︑ぜひ勇

厳しい状況だ︒

きかけていきたいと思う︒

気を出してご参加いただきた

宮武先生の発言について︑い︒

会員数は協会の発展︑活動の歯科技工問題を解決し︑歯を 守 れ な い の は︑ そ の 通 り財源論としての﹁積極的国牲は︑鼻息荒く勇ましいことだ︒歴史的に見ても戦争の犠債発行﹂に関しては︑協会内の資産﹂でもある︒

それを聞いて非常に感激し

木原先生の発言について︑

進 国 で は﹁ 患 者 窓 口 負 担 ゼ

大きさ︑力強さを示す大事な患者負担に関して︑世界の先ロ﹂が公的医療保険制度の基指標の一つだ︒数が少なくてた︒憲法９条こそがわれわれ本である︒患者窓口負担は︑は︑いくら正しいことを主張の謝罪なんだと胸を張って言住 江 憲 勇︑ 北 海

さしたる思想も倫理もなく︑お知り合いでも地域の医療

道︑ 岩 手︑ 宮 城︑ 秋 田︑ 山 形︑ 福 島︑ 茨 城︑ 栃 木︑ 埼 玉︑ 千 葉︑ 東 京︑ 東 京﹁当然﹂で﹁必要﹂な制度で祝電メッセージ︵順不同・敬称略︶
えると思い︑非常に嬉しかっ

歯︑神奈川︑岐阜︑静岡︑愛知︑三重︑滋賀︑京都︑京都歯︑大阪︑大阪歯︑た︒そういう意味もあり︑本お書きいただきたい︒てされることのないまま︑今

機関でも︑ぜひ﹁紹介状﹂を勤務医会員を増やしたい︒

が︑憲法９条こそが最大の謝く日本は︑アジア・太平洋戦現在の会員数は７６８２人罪だ﹂と言っていた︒

療センターと朝来医療センタとなり︑うち歯科正会員は２を訪問し︑院長と面会する︒

ーにもご入会いただいた︒のための﹃やさしい日本語﹄
０００人を超えた︒

年度の﹁骨太の方針﹂が閣議

全国保険医団体連合会会長の批判に対して新自由主義か

保険医協会 ・ 医会 ・ 協同組合

らの転換を主張はしたが︑む

奈良︑和歌山︑鳥取︑島根︑広島︑山口︑徳島︑香川︑愛媛︑高知︑福岡︑佐はない︒また︑ロシアのウクし て も 広 が ら ず︑ あ る い は賀︑長崎︑熊本︑大分︑宮崎︑沖縄﹁ 役 に 立 つ︑ 入 っ て よ か っ

決定され︑社会保障削減方針

ライナ侵攻を機に︑防衛費のが引き続き盛り込まれた︒もた﹂協会活動を精力的に進め

しろショックドクトリンとば

増 加 が 狙 わ れ て い る︒
﹁防衛

かりにさらなる新自由主義推

末澤田隆︑兵庫県栄養士会会長 橋本加
藤岡東洋雄

盛山正仁︑関芳弘︑桜井周︑井坂信彦︑参議院議員ていくことは困難だ︒そのた医療関係団体 兵庫県歯科医師会会長
衆議院議員

めにも会員による紹介状ほどうこうなっては︑本当に国民進をしようとしている︒

議員等

費を５年でＧＤＰの１％から代︑協同組合兵庫県保険鍼灸師会理事長
そういうことを地域住民や２％への倍増﹂を単純計算す生活は成り立ちようがない︒

この 年にわたる新自由主
義による国民からの搾取の結

心強いものはない︒事務局員

小寺先生の提案について︑

民世論の未成熟さだ︒
政府は国民にはあくまで自ることを最優先した新自由主辻 泰 弘︑ 前 兵 庫 県 議 会 議 員

松 信 介︑ 大 門 実 紀 史︑ 室 井 邦 彦︑ 元 参 議 院 議 員

今のノーベル賞の選定基準とが紹介状をお願いした際に相崎佐和子︑元尼崎市議

７月には参院選が予定されの関係で︑そうした運動がうると︑年間１兆円ずつの増額

患者さんと共有し︑その危機

生命保険会社 明治安田生命保険相互会社社長ている︒その後３年間は国政が必要だ︒その財源として医をもたらす根源は何か︑新自介︑大樹生命保険株式会社神戸支社

会社取締役社長

憲 法 が 輝 く 兵 庫 県 政 を つ く る 会︑ 兵 庫 県 労 働 組 合 総 連 合 議

選挙がないので︑結果によっ

義︑市場主義を徹底した︒こ西田匡志

神戸花くま法律事務所

弁護士

坂井洋

小牧英夫 ・ 野田倫

小野泰司︑兵庫県商工団体連合会会長 土谷成 山 太 志︑
︵株︶ 関西共同印刷所代表取締役社長

支社長

米山好映︑富国生命保険相互会社神戸支社 支社長

小村潤ある︒自公政権とその補完勢

果︑今日の貧困と格差拡大がの根源的な矛盾である失業や由主義︑そして資本主義社会友好団体・業者

竹 村 知 洋︑ 兵 庫 県 高 等

なか難しい︒また会内で十分まくいくのか︑見通しもなか

は︑ぜひともご協力をお願い
低賃金︑不安定雇用︑所得再長ては︑新自由主義的政策が息兵庫協会が全国の保険医協ナス改定であった︒一方で軍40

永島英器︑富国生命保険相互力は︑社会保障を単なる国民分配の破壊があるんだという

学校教職員組合中央執行委員長

を吹き返し︑２年後の診療報したい︒

同士の支え合い制度へと後退ことを共感しあっていく︒こ洋男︑平和・民主・革新の日本をめざす兵庫の会︑兵庫県震災復興研究センタに討議していないので︑前向療費の削減が狙われることはコロナ禍を経ても︑今年度

れからの国民生活を守るため

酬︑介護報酬の同時改定にお間違いない︒の予算編成に見られるごとくにはそうしたたたかいや運動

森井秀文︑ひょうご福祉ネットワーク︑阪それを許してしまっている国

己責任を押し付け︑大企業や社会保障予算は自然増のみにー︑ひょうご聴障ネット事務局長
れにより日本の社会保障が脆させている︒

富裕層に対して富を集中させ抑え込まれ︑診療報酬もマイが必要だと思っている︒ 万会を先進的に先見的に牽引し顧問弁護士 ・ 税理士他

参 議 院 選 挙 に お い て は︑﹁開業医の経営︑生活と権利い︒ということでご理解願いたきに執行部で検討をしていく
お互いにそうした運動を頑張

７０００名の会員を代表して子︑社会保険労務士

年来の新自由主義︑そしるということを誓い合ってあ

事費は拡大された︒
コロナ禍で改めて大きく露呈

いさつとさせていただく︒

桂好志郎てこの２年半のコロナ禍に喘弱となっていることが︑この岸田首相は︑新自由主義へ

した︒

る︒

神・淡路大震災救援・復興兵庫県民会議︑兵庫障害者連絡協議会

憲勇 様

まず病院に入会してもらい︑勤務医に働きかけ を参加をお願いしたい︒

つ講師を招いた研究会開催な

執行部答弁

フロア発言

民病院の前田倫先生のインタ

大がここまでできているのは説明を﹁やさしい日本語﹂にビューを掲載している︒審査きる︒外国人に模擬患者にな言いかえて説明するロールプの関係で相談を受けて︑協会

兵庫選挙区から１人は憲法ればならない︒比例区では協レイを行う︒
として直接国保連合会に申し

憲法９条は日本の生きざま会との親交もある大門実紀史
このプログラムは順天堂大

先週︑北摂・丹波支部で映ってもらい︑捻挫や歯肉炎の議員の議席を守りたい︒
学医学教育研究室の武田裕子入れた経緯などがあり︑病院
画上映会を企画した︒安倍元を守る政治家を当選させなけ﹁やさしい日本語﹂
教授らがつくり︑進行役は経会員の相談を受けて︑実際にとしての入会につながった︒

国際部では︑昨年﹁韓国における民主化運動と社会保障制度の発展﹂の学習会を行った︒また今年は﹁移民・難民
コミュニティでの医療﹂をテーマに学習会も行った︒
７月 日には﹁医療関係者

80

ける大幅な削減が危惧され地域住民や患者さんと共有しあって新自由主義の矛盾

勤務医ニュースには西宮市

実地研修会にご参加を
外国人には事前に医学教育の験豊かな日本語教師に頼み︑んなにすばらしい憲法があっ北摂・丹波支部

ぐ国民生活の困難に何ら手当ていただいていることに厚く御礼申し上げる︒
この一年でつくづく感じる
ことは︑日本の政治の劣化や

11

95

75

兵庫協会くらいだ︒

修先生
小寺
10

来賓あいさつ実 地 研 修 会 ﹂ を 行 う︒﹁ や さ宮武 博明先生

水間 美宏先生

しい日本語﹂とは︑日本に住

組織部

国際部
全国保険医団体連合会会長 住江

40

10

第２０１１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)７月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）

２０２２年(令和４年)７月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０１１号（６）

簡単！確実！あたりまえ
フルデンチャーテクニック
広島県福山市・OMデンチャーシステム

適合が良い義歯ほど痛い？

嚼しても義歯が安定図１る。食べる時は、ま合採得を行い、時間と回数をかけてず片側だけに食塊が完成した義歯なのに、使うと痛い。

存在し、破砕するこ

これは普通によくあることだが、原と か ら 始 ま る（ 図因を知らなければならない。

１）。 この時点で義正解は「適合が良い義歯ほど動く

歯が不安定になれと痛い」である。義歯がピッタリな

ば、食べられないのため、機能時に動くと不適合が生じはあたりまえであて痛いのだ。われわれは精度の高いる。OMデンチャ ー

義歯を作る技術はすでに持っているシステムでは、このので、あとは「動かない工夫」を行

片側性咬合平衡を達えば良いということになる。

成することを最終目的としている。

20年くらい前の義歯の解説書を見

信先生講演

Unilateral Balance（片側性咬合平衡）

UB-Area（Unilateral
Balancing Area）の検査

歯排列を行う。このようにして片側性咬合平衡が達成

で、 近頃のフルデンチャ ー の患者査を行う。咬合床のロウ堤上を練成されたフルデンチャーが完は、超高齢で全身疾患を有している充填器の丸い方で押さえていき、咬成される。

人ばかりである。顎堤は吸収し、唾合床が動かない範囲を記録する。

詳細な手技については液量が減少している場合も多い。

UB-Areaの広さは顎堤の高さや唾液OMデンチャ ーシステムの20年前と比べて、口腔内の状況は量など、生体のさまざまな条件によYouTubeチ ャ ン ネ ル やもちろん患者自身の適応能力も大きって変化する。UB-Areaは包括的なFacebookページで動画や情く低下していると考えるべきであ

生体情報として、非常に重要だと考報を発信しているので、ぜる。果たして従来の手法でこれらのえている。

ひ ご 覧 い た だ き た い（ 図UB-Areaが記録されたら、 次は上オクルーザルマップ

接触点が収まるように人工

まずは無歯顎堤上で片側性咬合平

オクルーザルマップの作成

図３

プエリア内に効率的に咬合衡が得られる領域（UB-Area） の検吸盤が絶対に外れないためには

iPhoneを用いた規格撮影である。このオーバーラッ

中には 50 代かもという方も。 一方ることができるだろうか？

図２

ら、確実によく噛めるはずると、症例の患者は皆若い。60代、難症例に対して、動かない義歯を作

http://www.hhk.jp/

している状態であ一所懸命に印象を採り、慎重に咬難症例が増えている岡本☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802

図４

YouTube（左）とFacebook（右）で情報発信

４）。

教科書に掲載下を考えなくてはならない。下顎で2022年２月に医歯薬出版「動かない工夫」ということで、片側性咬合平衡が得られる部位でもより「無歯顎補綴治療学第義歯を「壁についた吸盤」に例えて上顎がダメなら、全く無意味となる４版」が刊行された。ほと考えてみる。そしてついに、吸盤がからだ。 そこで上下のUB-Areaが３

んどの大学の総義歯の講義絶対に外れない方法を思いついたの

次元的にどのような位置関係にあるで用いられている教科書である。こいうことを強く意識して仕事をするである。

https://www.youtube.
com/omdenturesystem

https://www.facebook.
com/omdenturesystem/のかを調べる必要がある。そのための最新版の人工歯排列の章に、私のようにしている。世の中には多くの

それは吸盤を常に壁に向かって押に作成するのがオクルーザルマップ

片側性咬合平衡についての考え方が

情報が溢れ、物事が複雑になりすぎし続けるということ。トンチのようである。上下作業用模型を規格撮影紹介された。オクルーザルマップにではないか？

だが、よく考えればあたりまえの事し、画像処理で重ね合わせることで私の名前と参考文献も掲載されていデンスに基づいて解明していくこと実である。この押し続ける力を口腔オクルーザルマップは完成する（図る。

は専門の人たちに任せて、われわれ内では咬合力に置き換えて、義歯の２）。ちなみにOMデンチャーシステ

まさか教科書に載ることになると一般臨床家は、例えば「りんごを手安定を図ることになる。

ムの「OM」 はオクルーザルマップ

は夢にも思わなかったので、本当にから離したら地面に落ちる」ようなのことである（図３）。

驚いた。しかしながら、私の考え方

地 球 上 の 真 理 の 中 で、「あたりまの学術的意義が証明された結果と受え」のことを確実に行っていくこと

け止め、非常に嬉しく感じている。

が必要だと思っている。あたりまえ

教科書に載ることは、人生の中でもフルデンチャーテクニックは、「噛一つの大きな目標のように感じていめるところに人工歯を並べる」といたので、達成感は大きい。

う、誰が考えても「あたりまえ」の安定のための十分条件＝片側性咬合平衡咬合平衡や咬合様式の話になる

オーバーラップエリアに
人工歯を排列と、すぐにつまらなくなるので、すオクルーザルマップ上で上顎UB-

べ て 無 視 し て「 片 側 性 咬 合 平 衡

Areaと下顎UB-Areaが重なる領域を（Unilateral Balance）だけを達成す

オーバーラップエリアと呼んでいれば良い」と覚えてほしい。片側性る。この領域は上も下も同時に片側咬合平衡とは、片側だけで食物を咀

性咬合平衡が得られるわけであるか「あたりまえ」とは？

これらの情報をエビことなのである。
（４月17日、歯科定例研究会より）タイトルにある「あたりまえ」と非営利だから掛金を安く保障を手厚く

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