表３ 助産師の卒業時の到達目標・到達度別にみた出題テーマ助産師国家試験問題
大項目

中項目

1.母子の命の尊重

A.妊婦と家族の健康状
2. 妊娠期 態に関するの診断とケ 診断とケア
ア

助産師の卒業時の到達目標・小項目

到達度

1 母体の意味の理解とその保護
2 子供あるいは胎児の権利の擁護
3 両者に関わる倫理的な対応
4 時期に応じた妊娠の診断方法の選択
5 妊娠経過時期の診断（現在の妊娠週数）

ⅡⅡ
Ⅱ
Ⅰ
Ⅰ

6 妊娠経過の診断

Ⅰ

7 妊婦の心理・社会的側面の診断
8 安定した妊娠生活の維持に関する診断
妊婦の意思決定や嗜好を考慮した日常生
活上のケア
妊婦や家族への出産準備・親準備教育へ
10の支援
現在の妊娠経過から分娩・産褥の予測と
11
支援
9

B.出生前診断に関わる支援

C.正常分べんD.異常状態
3. 分べん期の診断とケア

135 異常妊娠時の検査

1

6 自然流産の特徴

1
112222227 胎児発育不全(FGR)の特徴
34 女性生殖器の解剖
36 絨毛膜羊膜炎の診断
9 妊娠高血圧腎症の診断基準
30 性分化のしくみ
31 常位胎盤早期剥離の所見
32 子宮筋腫合併妊娠のリスク
42 妊娠糖尿病のアセスメント
45 妊娠高血圧症候群の診断基準

246

1

9 GBSの検査と対応

1

32 糖尿病合併妊娠の特徴

Ⅰ出題テーマ妊娠高血圧症候群の妊婦の栄養128 マイナートラブルへの対応

2

10 グリーフケア248 破水の鑑別診断方法

241 夫への支援

11 児娩出時の体幹の把持方法
子宮内反症の既往産婦の胎盤
24
娩出

ⅠⅠ

17 産婦と胎児の健康状態の診断
18 分娩進行に伴う産婦と家族のケア

ⅠⅠ

19 経膣分娩の介助

Ⅰ

2222

11 分娩第2期の産痛の特徴
39 入院時の助産診断
51 入院時の助産診断
49 CTGの判読

2

7 回旋の特徴

1151 児頭の回旋

2Ⅰ

137 切迫子宮破裂の特徴

2Ⅱ

122
248 CTGの判読
5 臍帯の解剖・生理23 胎児心拍数陣痛図の評価
40 子癇発作前兆の判断

1
1

胎児の低酸素状態のリスクとなる分娩手技
47 常位胎盤早期剥離時の対応
49 異常波形確認後の対応

252 肩甲難産時の対応

2

34 出生直後の蘇生の初期処置

1

12 頸管裂傷時の止血法

ⅠⅡ

異常発生時判断と介入：骨盤出口部拡大Ⅰ
体位
異常発生時判断と介入：急速遂娩術の介24
Ⅱ
助異常発生時判断と介入：帝王切開前後の24
Ⅱ
ケア
異常発生時判断と介入：会陰の切開及び24
Ⅲ裂傷に伴う縫合（局所麻酔を含む）
24 異常発生時判断と介入：新生児の蘇生
Ⅲ
異常発生時判断と介入：正常範囲を超える
24
Ⅳ→Ⅲ
出血への処置24

異常発生時判断と介入：子癇発作時の処
24
置25 児の異常に対する産婦・家族への支援
26 異常状態と他施設搬送の必要性の判断

技術・態度
時間 番号ⅠⅠ

流早産・胎内死亡など心理的危機に直面
12
Ⅱした妊産婦と家族のケア
最新の科学的根拠に基づいた情報を妊婦
13
Ⅱや家族に提示出生前診断を考える妊婦の意思決定過程
14
Ⅳ→Ⅲへの支援15 分娩開始の診断
Ⅰ
16 分娩進行状態の診断
Ⅰ

20 出生直後の母子接触・早期授乳の支援
21 産婦の分娩想起と出産体験理解への支援
分娩進行に伴う異常発生の予測と予防的22
行動23 異常発生時の観察と判断および行動

知識
時間 番号 出題テーマ

ⅣⅣ
Ⅳ

2

27

50 会陰裂傷の程度の判断

2

43 出血のリスク因子

2

44 出血性ショック時の判断

大項目

中項目

E.じょく婦の診断とケア

助産師の卒業時の到達目標・小項目
27 産褥経過に伴う身体的回復の診断

Ⅰ

28 褥婦の心理・社会的側面の診断
29 産後うつ症状の早期発見と支援
30 褥婦のセルフケア能力を高める支援
褥婦の育児に必要な基本的知識と技術支
31
援
新生児と母親、父親、家族のアタッチメント
32
形成の支援

Ⅰ
Ⅱ
Ⅰ

産褥復古が阻害されるか否かの予測と予33
防的ケア
34 生後1か月までの母子の健康状態の予測
35 生後１か月間の母子の健康診査
１か月健診の結果に基づく母子と家族の36
支援とフォローアップ
母乳哺育に関する母親に必要な知識の提37
供母乳哺育に関する適切な授乳技術、乳房ケア
母乳哺育を行えない／行わない母親への39
支援
母子愛着形成の障害、児の虐待ハイリス
40
ク要因の早期発見と支援
38

4. 産じょく期の診断とケア

到達度

41 出生後24時間までの新生児の診断とケア

知識時間 番号 出題テーマ
1 13 産褥熱の診断
1 30 産後の便秘1 38 肺塞栓症のリスク因子
2
6 産後の生理的変化
2 12 外陰部血腫の診断
2 25 性器出血のリスク因子
2

13 産後うつ病の診断

Ⅰ

152 脱肛のケア

1

17 吸引分娩後の母児へのケア

131 若年女性への育児支援

133 遷延黄疸児への対応

114 乳腺炎のケア

11
1

15 母子分離した母親への支援
41 早産児への入院時ケア
43 早産児の退院に向けた支援

ⅠⅠⅠ
Ⅱ
Ⅰ

2

1 ニコチンの母乳への影響

22 内服薬の母乳への影響

Ⅰ→ⅡⅠ
Ⅰ→Ⅲ

120 虐待のリスクアセスメント

Ⅰ

1

3 帽状腱膜下血腫の特徴

1
1
112
2
2

5 成熟度の評価
18 早産児の呼吸障害
29 18トリソミーの診断
39 呼吸窮迫症候群(RDS)の特徴
8 新生児の体格評価
15 新生児の体液成分の特徴
16 新生児の循環動態の変化

228 新生児の異常所見

22
133 新生児の体温調整
53 巨大児のリスク因子
16 正常新生児の呼吸器系の特徴

142 早産児に起きやすい合併症

42 生後1か月までの新生児の診断とケア
43 両親の心理的危機への支援
44 両親のアタッチメント形成に向けた支援45 NICUにおける新生児と両親への支援

ⅠⅡⅠ
Ⅳ

46 次回妊娠計画への対応と支援

Ⅱ

1
1
1

44 避妊法の選択基準
45 産後の避妊法
46 女性の妊孕性Ⅰ

1

19 乳幼児期の事故予防策

2

54 育児支援のない褥婦への対応

Ⅰ2

18 1歳6か月児の発達評価

2

17 同胞への対応

1

50 同胞の立会い出産

1

10 勤労妊婦への支援への対応

2

55 育児技術の未熟な褥婦への対応

G.ハイリスク
母子のケア

出生児を迎えた生活環境や生活背景のア
セスメント
家族メンバー全体の健康状態と発達課題
48のアセスメント
新しい家族システムの成立とその変化の49
アセスメント50 家族間の人間関係のアセスメントと支援
47

51 地域社会の資源や機関を活用できる支援

52 保健・医療・福祉関係者との連携
6. 地域母子保健におけるケア

出題テーマ

Ⅰ

F.新生児の診断とケア

5. 出産・育児期の家族ケア

技術・態度
時間 番号ⅡⅡⅡⅡ121 若年妊婦への支援

11
1

22 養育医療制度
23 分娩時の保険適用
25 双胎の出産育児一時金制度

2

19 母子健康手帳の交付

2

母性健康管理指導事項連絡47
カードの活用35 母子保健統計1

26 地震発生時の避難方法

253 地域の特性と母子保健事業のアセスメント
消費者グループのネットワークへの参加と54
グループ支援55 災害時の母子への支援

ⅡⅣ
Ⅳ

大項目

中項目
H.法的規定7. 助産業
務管理

I .周産期医療システムと助産

J.思春期の男女への支援

8.ライフス
K.女性とテージ各期パートナーの性と生殖に対する支のケア（マ援タニティステージを除く）
L.不妊の悩みを持つ女
性と家族に対する支援
M.中高年女性に対する支援
９.助産師としてのアイデンティ
ティ形成

助産師の卒業時の到達目標・小項目
保健師助産師看護師法等に基づく助産師
56
業務管理
57 周産期医療システムの運用と地域連携58 場に応じた助産業務管理の実際

58 助産所における助産業務管理

到達度
Ⅳ

知識時間 番号 出題テーマ
1

技術・態度
時間 番号40 助産録の記載事項

Ⅳ

Ⅳ

1

24 助産所での分娩適用

2220 助産所の管理業務
29 助産所の設置基準

58 病院における助産業務管理

Ⅳ

58 診療所における助産業務管理Ⅳ

2

22 産科医療補償制度

59 思春期のセクシュアリティ発達への支援
60 妊娠可能性のあるケースへの対応と支援
61 二次性徴の早・遅発ケースの対応と支援

Ⅲ
Ⅳ
Ⅳ

1

1 クラインフェルター症候群の特徴

62 月経障害の緩和と生活支援Ⅲ

2

3 高プロラクチン血症と無月経63 性感染症予防の啓発活動
家族的支援と教育関係者及び専門職との64
連携支援

Ⅳ

家族計画（受胎調節法を含む）に関する選
65
択・実地の支援
健康的な性と生殖への発達支援と自己決
66
定の尊重
67 DV予防の啓発
性感染症罹患のアセスメント・支援及び予68
防に関する啓発活動、他機関との連携
生活自立困難なケースへの妊娠・出産・育69
児に関する資源情報の提供と支援
不妊治療を受けている対象の理解と援助
70と自己決定への支援

Ⅳ

1
1
1

53 自宅分娩希望への対応
54 自宅分娩に向けた準備
55 異常波形出現時の対応

2

14 予定日超過の妊婦への対応

1

8 思春期教室の運営方法

2

21 思春期外来の運営方法

2

36 不妊検査を受ける女性への対応

2

37 不妊治療開始前の情報提供

2

38 不妊治療検査後の情報提供

1

4 更年期の女性への支援

Ⅰ
Ⅳ
Ⅳ
Ⅳ

1

2 尖圭コンジローマの治療

ⅣⅣ

不妊検査・治療等の情報提供と資源活用の支援

Ⅳ

72 家族を含めた支援と他機関との連携
健康的なセクシュアリティ維持に関する支73
援と啓発
中高年の生殖器系に関する健康障害の予74
防と日常生活上の支援
加齢に伴う生殖器系の健康管理とQOLへ
75の支援
76 助産師としてのアイデンティの形成

Ⅳ

71

出題テーマ

1

27 非侵襲的出生前遺伝学的検査

ⅢⅣ

2

26 ホルモン補充療法の効果Ⅳ

2

4 更年期の期間

Ⅰ【到達度】
Ⅰ：少しの助言で自立してできる Ⅱ：指導のもとでできる
Ⅲ：学内演習で実施できる
Ⅳ：知識としてわかる

時間 １：午前問題（黒字） ２：午後問題（青字）到達度Ⅲ、Ⅳであるが、技術や態度を問う問題