地方独立行政法人神奈川県立病院機構
平成22年度 業務実績評価書
参考資料

小項目評価

平成23年８月
神奈川県地方独立行政法人評価委員会

目
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供

次
３ 患者の視点に立った病院運営（小項目37～44)⑴ 患者にとって分かりやすい医療の提供（小項目37～40)・・・・・・・・４２⑴ 医療機能の充実（小項目１～22)⑵ 県民への病院・医療情報提供の充実（小項目41） ・・・・・・・・・・４８

ア 足柄上病院 （小項目１～５) ・・・・・・・・・・・・・・・・・・１⑶ 患者の利便性の向上（小項目42・43)・・・・・・・・・・・・・・・・４９

イ こども医療センター（小項目６～８)・・・・・・・・・・・・・・・６⑷ ボランティア・ＮＰＯとの協働（小項目44)・・・・・・・・・・・・・５１

ウ 精神神医療センター
精神医療センター

芹香病院（小項目９～11)・・・・・・・・・・９４ 医療人材の確保と育成（小項目45～48)

せりがや病院（小項目12～15)・・・・・・・・１２⑴ 医師の確保と育成（小項目45)・・・・・・・・・・・・・・・・・・・５２

エ がんセンター（小項目16～19)・・・・・・・・・・・・・・・・・１６⑵ 看護師の確保と育成（小項目46)・・・・・・・・・・・・・・・・・・５３オ 循環器呼吸器病センター（小項目20～22)⑶ コメディカル職員等の確保と研修の充実 （小項目47) ・・・・・・・・５４

・・・・・・・・・・・２０⑵ 医療機器・施設整備の推進（小項目23～26)
ア 医療機器整備の推進（小項目23)・・・・・・・・・・・・・・・・２３
イ 施設整備の推進(ｱ) がんセンター総合整備の推進（小項目24) ・・・・・・・・・・２４(ｲ) 精神医療センター総合整備の推進（小項目25) ・・・・・・・・２６⑷ 勤務環境の改善（小項目48)・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・５６
第２ 業務運営の改善及び効率化に関する事項
１ 業務運営体制の確立（小項目49) ・・・ ・・・・・・・・・・・・・・・５７２ 効率的・効果的な業務運営と経営改善⑴ 効率的・効果的な業務運営（小項目50～55)(ｳ) その他の施設整備の推進（小項目26) ・・・・・・・・・・・・２７

ア 人事・予算の弾力的運用（小項目50・51)・・・・・・・・・・・・・５８⑶ 地域医療連携の強化（小項目27) ・・・・・・・・・・・・・・・・２８

イ 事務職員の専門性の向上（小項目52)・・・・・・・・・・・・・・・６０⑷ 臨床研究の推進（小項目28～31)

ウ 職員の経営参画意識の向上（小項目53)・・・・・・・・・・・・・・６１

ア 臨床研究（小項目28～29)・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３０エ ＩＴの活用による効率的な医療提供の推進（小項目54)・・・・・・・６２

イ 治験（小項目30～31)・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３２オ 効率的な事務執行の推進（小項目55)・・・・・・・・・・・・・・・６３

２ 安全で安心な医療の提供（小項目32～36)⑵ 経営改善の取組（小項目56～60)⑴ 安全で安心な医療を支える医療体制の整備（小項目32)・・・・・・・３５

ア 収益の確保（小項目56～58)・・・・・・・・・・・・・・・・・・・６４⑵ 医療安全対策の推進（小項目33)・・・・・・・・・・・・・・・・・３６

イ 費用の削減（小項目59～60)・・・・・・・・・・・・・・・・・・・６７⑶ 感染症対策の強化（小項目34)・・・・・・・・・・・・・・・・・・３８⑷ 災害対策の推進（小項目35） ・・・・・・・・・・・・・・・・・・４０⑸ 情報セキュリティの強化（小項目36)・・・・・・・・・・・・・・・４１

第７ その他業務運営に関する重要事項（小項目62）
人事に関する事項 (1)適切な職員配置(2)的確な人事管理 ・・・・・６９

第３ 財務内容の改善に関する事項（小項目61） ・・・・・・・・・・・・・・７０

小項目１
小項目１

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(1) 医療機能の充実
中期
目標

ア 足柄上病院
地域の中核的医療機関として、内科、小児科、外科、産婦人科等の診療科における医療を提供するとともに、救急医療・産科医療の充実に努めること。

中期計画

年度計画

ア 中期目標期間内において中期目標期間内において足柄上病において足柄上病
院が目指す
目指す医療
・内科、小児科、外科、産婦人科等 ・地域の中核的医療機関として期待の診療科において、一般病院として される、内科、小児科、外科、産婦
質の高い医療を提供するとともに、 人科等の診療科における医療を提供
足柄上地域において高齢化が進んで する。
いる状況に対応するために、高齢者に対する総合的な医療を推進する。
・地域の中核的医療機関として、救急医療や産科医療を充実する。
イ 中期目標期間内の中期目標期間内の具体的な
具体的な取組・「生活習慣病の予防」、「がんをはじめとする３大成人病の治療」、「生活機能障害に対するケア」などの「高齢者総合医療」を実施する。

業務実績
・一般病院としての当院の診療の柱である総合診
療科の医師を、救急受入れの充実等のために増員し、患者の受入れ体制を強化するとともに、地域で不足している耳鼻咽喉科の（足柄上地域の１市５町で３医院）を非常勤医師を１人から４人に増員することによって、一般外来として開設するな
ど、地域の中核的医療機関として求められている診療体制の充実を図った。
・足柄上地域や御殿場、秦野市、伊勢原市等に所在する病院、診療所等の医療機関473所と連携し、当院の高度医療機器(ＣＴ、ＭＲＩ、ＲＩ等)を共同利用に供しており、地域連携による医療の充実を図った。
・地域との連携強化のため、風邪による発熱など
で保育園を休園せざるを得ない軽症病児を預かることを目的とした、小児科の短期入院制度を新設
し、病児の日帰り入院の受入れを実施することにより、地域の働く父母の子育て支援を推進した。

1

評価委員会の
法人の
評価委員会
の評価
法人の自己評価
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
総合診療科の総患者数は、前 Ａ
Ａ 総合診療科を充実し実
年度比110%、5,651人の増、耳績を上げていることは
鼻咽喉科の外来患者数は、評価できる。
1,659人の増と、地域需要に応える結果となった。
高度医療機器の共同利用の実
績は、H21年度が514件、H22年
度は377件となっている。
小児日帰り入院は、延96人の利用があり、地域の子育て支援の一助となった。

課題
高齢化の進んでいる当地域の特性に合わせ、リハビリテー
ション機能の充実・強化が求められていることから、今後リハビリテーション科一般外来の設置について検討する必要があ
る。

小項目２
小項目２

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(1) 医療機能の充実
中期
目標

ア 足柄上病院
地域の中核的医療機関として、内科、小児科、外科、産婦人科等の診療科における医療を提供するとともに、救急医療・産科医療の充実に努めること。

中期計画

年度計画

ア 中期目標期間内において中期目標期間内において足柄上病において足柄上病 ・高齢者病棟（スマイル）を活用し
院が目指す
目指す医療
た高齢者への専門的・個別的医療や看護の提供等により「高齢者総合医
・内科、小児科、外科、産婦人科等 療」を推進する。
の診療科において、一般病院として質の高い医療を提供するとともに、 ［スマイル患者数の実績と目標値］
足柄上地域において高齢化が進んでいる状況に対応するために、高齢者 平成20年度実績 平成22年度目標値
に対する総合的な医療を推進する。
延1,209件
延1,500件
・地域の中核的医療機関として、救急医療や産科医療を充実する。
イ 中期目標期間内の中期目標期間内の具体的な
具体的な取組・「生活習慣病の予防」、「がんをはじめとする３大成人病の治療」、「生活機能障害に対するケア」などの「高齢者総合医療」を実施する。

業務実績
高齢者病棟(スマイル）は、医師・看護師・理学療法士、管理栄養士、社会福祉士などと家族が協力し、疾病によって出現する個々の患者の生活機能障害を、チームとして包括的に評価し、個々にとって最適な急性期医療を提供することを目的としている。
[スマイルによる高齢者総合医療の実践]
入院時に高齢者機能評価シートを用いて、対象患者の入院前の生活状況や身体的機能の評価を行っており、カンファレンスを通じて、機能の維持向上のための援助の方向性をチーム内で共有し、退院時までのゴール設定を行っている。
また、入院時から地域医療連携室が介入し、地域や家族と連絡を取り、共同指導や家族指導などを通じて、退院支援を行っている。
さらに、予防医学を積極的に導入し、せん妄予防のためベッド横に畳をひき、自宅と同様の安心感のある環境を提供したり、誤嚥性肺炎の予防のため、必要に応じて嚥下内視鏡検査により嚥下状
況を確認して、食事の選択を行うなどしている。
［スマイル患者数の実績］
区分
平成21年度 平成22年度
実患者数
128人
117人
平均在院日数
26.0日
21.6日
延べ患者数 延3,314件 延2,533件

Smile(微笑)Multidisciplinary(専門的多職種)
Integrate(統合)Listen(傾聴)法人の評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
・スマイル患者数は、平成22年度の目標値を達成しており、患Ａ
Ａ 延べ患者数は減少しているが、スマイルによ者の生活機能評価についても、る高齢者総合医療は評全ての項目で退院時には入院時価できる。
を上回るという成果を上げてい急性期から回復期や慢るが、平均在院日数が当初取組性期への移行に関する時（平成20年度実績 17日）よ
医療についてはより工りも伸びていることからその短夫が望まれる。
縮を図る必要がある。
このため、平成23年度年度計
画の目標を変更して平均在院日数と実患者数を目標値とし、スマイル患者の在院日数を短縮していくため、退院支援のさらなる改善を図っていく。
・また、患者支援の一環として、太極拳指導員による「呼吸法やストレッチ」の指導を病棟で継続的に実施した。

課題
高齢者医療の標準化を推進するため、スマイル患者の疾患別
患者数の第１位である「肺炎」
について、クリニカルパスでの[高齢者総合医療を目指すその他の取組み]［スマイル患者数の実績］
運用ができるよう、パスの作成
地域における生活習慣病予防対策として、地域
平成21年度実績 平成22年度実績が必要である。
住民の要望に応え、医学講座等を開催するなど住延3,314件
延2,533件
民の予防意識向上に努めている。

Empathy(共感)の頭文字をとったもの

2

小項目３
小項目３

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(1) 医療機能の充実
中期
目標

ア 足柄上病院
地域の中核的医療機関として、内科、小児科、外科、産婦人科等の診療科における医療を提供するとともに、救急医療・産科医療の充実に努めること。

評価委員会の
法人の
評価委員会
の評価
法人の自己評価
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
・平成22年11月から６４列ＣＴ(全身用コンピュー 平成22年11月～23年3月の「心ア 中期目標期間内において中期目標期間内において足柄上病において足柄上病 ・全身用コンピュータ断層撮影装置 タ断層撮影システム)を導入したことにより、従来
Ａ
Ａ 新設された６４列ＣＴ
臓カテーテル検査」の件数は63
により患者の負担軽減
院が目指す
目指す医療
の整備・活用により検査時間の短縮 ５秒～25秒必要だった患者へのＸ線の照射時間が、件で、前年度同時期の102件からが図られたことは評価
３～10秒で同等の画像を得ることが可能となり、患化、迅速化を進め、高齢者をはじめ 者の息止め時間の短縮などの改善が図られた。
減少している。一方、６４列Ｃできる。
・内科、小児科、外科、産婦人科等 とする患者の診療における負荷軽減
Ｔの設置により請求が可能にの診療科において、一般病院として を図る。
・これまで、心臓カテーテル検査で評価を行ってい なった「冠動脈ＣＴ撮影加算」
質の高い医療を提供するとともに、た冠動脈疾患を、非侵襲的にＣＴでも評価すること は22件となっており、冠動脈疾
足柄上地域において高齢化が進んで患に係る非侵襲的検査を実施ができるようになったことから、患者の診療におけいる状況に対応するために、高齢者
し、患者の診療における負担軽る負担軽減が図れるようになった。
に対する総合的な医療を推進する。
減を図った。
・地域の中核的医療機関として、救急医療や産科医療を充実する。
イ 中期目標期間内の中期目標期間内の具体的な
具体的な取組・「生活習慣病の予防」、「がんをはじめとする３大成人病の治療」、「生活機能障害に対するケア」など
課題の「高齢者総合医療」を実施する。
６４列ＣＴの導入に合わせて、放射線科撮影画像のフィル
ムレス化を進めているが、23年度に予定されているＰＡＣＳ（画像保存・診断支援システム）の導入により、他部門も含めた全ての画像の電子管理化を
図る。
中期計画

年度計画

業務実績

3

小項目４
小項目４

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(1) 医療機能の充実
中期
目標

ア 足柄上病院
地域の中核的医療機関として、内科、小児科、外科、産婦人科等の診療科における医療を提供するとともに、救急医療・産科医療の充実に努めること。

中期計画

年度計画

業務実績

・平成22年４月から総合診療科医師を増員し、救急体制の充実を図った。
・地元消防組合との連絡調整会議を開催し、救急業務に係る意見交換や事例研究を行うとともに、
防災訓練時に消防本部と共同して東名高速の多重事故を想定したトリアージ（多数の傷病者が一度
平成20年度実績
平成22年度目標値に発生している状況で、その重傷度、緊急度に応9,972件
11,900件
じて優先度を判断し、治療に当たること）訓練を実施した。
・消防組合の要請に基づき、救急隊救急救命士の再教育実習を当院で受け入れるなど、消防組合との連携の強化を図った。

・ＩＣＵの設置に向けた取組を行う ・消防本部との連携を強化するとととともに、消防本部との連携強化等 もに、総合診療科医師等の確保によにより、救急医療を充実する。
り救急体制を充実して、救急患者の受入れを拡大する。
（参考）年間救急受入数実績［年間救急受入の実績と目標値］（平成20年度）9,972件

評価委員会の
法人の
評価委員会
の評価
法人の自己評価
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
総合診療科医師の増員、地元 Ａ
Ａ 削減すべき目標として、受入拒否件数を検消防組合との連携の強化等によ討することが望まれり、救急医療体制の充実・強化
る。
を図り、年間救急受入件数の数
値目標についても概ね目標値を達成した。

［ 年 間 救 急 受 入 の 実績 ]平 成 21年 度
11,545件

平 成 22年 度
11,872件［年間救急受入の実績]
平成21年度実績 平成22年度実績
11,545件
11,872件

4

課題
救急医療の充実のため、急性心不全、意識障害、大手術など、集中治療的管理を必要とす
る患者に適切に対応するため、ＩＣＵ設置に向けた準備を進める必要がある。

小項目５
小項目５

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(1) 医療機能の充実
中期
目標

ア 足柄上病院
地域の中核的医療機関として、内科、小児科、外科、産婦人科等の診療科における医療を提供するとともに、救急医療・産科医療の充実に努めること。

中期計画

年度計画

業務実績

産婦人科医師の必要数の確保が出来ていない状・地域で安心して出産ができるよう、 ・産婦人科医師の確保を図るととも 況であるため、従来からローリスクの妊産褥婦に
産科医療体制を充実するとともに、助 に、助産師外来や院内助産、母親教 限って受入れを行っており、平成20年７月から産師による院内助産の取組を進める。 室、母乳育児支援等、助産師を活用し は、正常な分娩であれば医師が立ち会わずに助産た取組により、地域で安心して出産ができるための産科医療体制を充実す 師が介助を行う、院内助産体制の整備を図ってきた。
る。
なお、ハイリスクの患者には、周産期救急医療の基幹病院を紹介するなどして対応している。
助産師は、院内助産で分べん介助を行う他、週［分べん件数（助産師分べん件数）の［分べん件数（助産師分べん件数）の２回助産師外来で妊婦健康診査、保健指導を行実績と目標値］
実績と目標値］
い、さらに、週１回母乳育児外来、乳児検診等の平成20年度 平成22年度 業務を行うなど、妊娠・分娩・育児に必要な知識
平成20年度 平成26年度
区分
区分
実績
目標値 や情報を提供し、妊産婦との信頼関係を築くよう
実績
目標値
241件
250件 心がけている。
分べん件数
241件
370件 分べん件数
うち助産師分べん件数

31件

80件 うち助産師分べん件数

31件

評価委員会の
法人の
評価委員会
の評価
法人の自己評価
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
平成22年度の分べん件数は、
ＡＡ
253件、うち助産師分べん件数
は、73件となっており、ともに目標を達成した。
また、きめ細かな妊産婦指導を行うため助産師による育児相談等の取組を進めた。

40件 ［ 分べん件数（助産師分べん件数）の実績 ］
区分

分べん件数

うち助産師分べん件数

平成21年度 平成22年度

244件
41件

5

253件
73件

課題
地域のニーズに応えて行くた
めには、今後も助産師による分娩介助を増やして行く必要があり、院内助産の体制を強化していく必要がある。

小項目６
小項目６

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(1) 医療機能の充実
中期
目標

イ こども医療センター
県内唯一のこどもの専門病院として、心疾患、がん治療、障害児医療、思春期医療、稀少疾患医療等の高度・専門医療及び小児の緩和ケアの充実に努めること。
また、周産期救急医療及び小児の三次救急医療の充実に努めること。

中期計画

年度計画

業務実績

・総手術件数としては、病棟看護師配置体制の厳格化による病床利用率の低下や、東日本大震災の影響により、主に小手術の多い診療科が件数減となったために、目標値3,770件に対し3,684件と、約2.3％未達成となった。
・新生児手術件数は229件、乳児外科手術件数は86件と、目標値を大幅に上回った。
・総件数は目標を未達成となったものの、新生児手術件数、乳児外科手術件数とも目標値を大幅に
平成20年度
平成22年度区分
実績
目標値 上回ったこと、また、診療科別でも脳神経外科及イ 中期目標期間内の中期目標期間内の具体的な
具体的な取組 手術件数
3,895件 3,770件 び心臓血管外科の手術件数が平成21年度対比でそれぞれ32.4％、13.2％の大幅増となる等、他の医うち新生児手術件数
135件 療機関では対応が困難な高難易度の手術の実施割・心臓血管外科手術をはじめとす うち乳児外科手術件数 129件
48件
50件 合が増加しており、全体の手術単価が24.0％伸長
る、手術の実施体制を充実する。
した。

ア 中期目標期間内においてこども
中期目標期間内においてこども医
においてこども医療センターがセンターが目指す
目指す医療・小児の難治性疾患等に対する医療 ・小児の高度・専門的医療を提供すなど高度・専門医療を充実する。 る三次医療施設として、手術の実施件数の増加に対応するため、医師の・医療ニーズの変化に合わせた周産 増員等により手術体制を充実する。
期救急及び小児の三次救急医療を充実する。
［手術件数の実績と目標値］[手術件数の実績と目標値］
平成20年度実績 平成26年度目標値
3,895件4,030件［手術件数の実績］
区分
平成21年度 平成22年度
手術件数
3,735件 3,684件
うち新生児手術件数
123件
229件
うち乳児外科手術件数
59件
86件

法人の
評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
コメント
自己点数 評価点数
実績に実績に対する評価
する評価
総手術件数は目標が未達成とＡ
Ａ 他の医療機関では新生なったものの、眼科、耳鼻いん
児手術や乳児外科手術
こう科という小手術の多い診療が少なくなってきてい科の手術件数が109件減少したこ
るなかで、積極的に取とが要因であり、年齢、診療科
り組んでいることは評とも、他の医療機関では実施困価できる。
難な難易度の高い手技の多い領域における件数は大幅に増加をしている。
このことは、手術単価が410千円から509千円と24.0％伸びていることに表れており、小児の高度・専門医療を提供する三次医療施設としての役割を果たしている。
課題
県内の医療ニーズを適切に対応するため、計画どおり進捗をしている機器の整備と合わせ、運用面の再編を早期に実現するための取組を進める必要があ
る
。

6

小項目７
小項目７

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(1) 医療機能の充実
中期
目標

イ こども医療センター
県内唯一のこどもの専門病院として、心疾患、がん治療、障害児医療、思春期医療、稀少疾患医療等の高度・専門医療及び小児の緩和ケアの充実に努めること。
また、周産期救急医療及び小児の三次救急医療の充実に努めること。

中期計画

年度計画

・小児期に特異的な感染症や病院内 ・小児期に特異的な感染症や病院内で発生する感染に対する予防及び拡 で発生する感染に対する予防及び拡大防止の体制を強化するため、感染 大防止の体制を強化するため、感染制御室を設置する。
制御室を設置する。

業務実績
・小児期に特異的に発生する感染症への対応、多剤耐性菌やウイルス性感染症等の持ち込み及び拡大防止並びに院内感染の把握と対策強化を目的に、医師及び専従看護師により構成する感染制御室を設置した。
・標準予防策推進を目的とした定期病棟ラウンド
及び抗菌剤の適正使用推進に向けた病棟ラウンドを実施し、病棟横断的な療養環境の整備及び改善に向けた見直し並びに重症感染症患者に対する抗菌剤使用の監視を実施した。
・感染症対策マニュアルの見直しを行い、多剤耐性菌等の持ち込み防止のための確認事項を追加した。また、手術部位感染症の把握を目的として、
手術部位感染発生報告制度を導入し、院内感染対策の管理体制を強化した。

法人の法人の自己評価
実績に
実績に対する評価
する評価
小児期に発症する感染症の持ち込み防止及び院内拡大防止に向けた早期対処は、免疫機能が未熟な小児を対象に診療を行う小児病院では、重点的な取組が必要とされるものである。
平成22年度には、感染制御室を設置して体制を整備し、日々発生する感染症への対応を行い、適時適切な問題点の抽出及び課題に対する即応が可能となった。
課題
感染症管理体制のより一層の充実に向けて、感染制御室の権限の整備及び強化を進める。
併せて、感染症対策に関する所内研修の参加セクション
及び人数の拡大について、具体的な検討を行う必要がある。

7

評価委員会の評価委員会の評価
自己点数 評価点数
コメント
Ａ

Ａ

小項目８
小項目８ 業務実績及び業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(1) 医療機能の充実
中 イ こども医療センター
期
県内唯一のこどもの専門病院として、心疾患、がん治療、障害児医療、思春期医療、稀少疾患医療等の高度・専門医療及び小児の緩和ケアの充実に努めること。
目標
また、周産期救急医療及び小児の三次救急医療の充実に努めること。
法人の評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
業務実績
中期計画
年度計画
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
・出産年齢の高齢化や胎児診断技術の進展により、 本県の周産期救急の基幹病院
・周産期救急及び小児の三次救急を充 ・周産期救急及び小児の三次救急を引 周産期医療体制の充実が求められている環境においＡＡて、本県の周産期救急の基幹病院として、医学的リ として、特に他医療機関では対実するための体制を整備する。
き続き実施する。
応が困難な超低出生体重児を中スクの高い母子の受入れを行った。
心とした受入れを進めており、・母体救急搬送からの超低出生体重児（出生体重 平成20年11月にＮＩＣＵを６床増床して以来、周産期救急県外［周産期救急の実績と目標値］（参考）周産期救急・小児三次救急実績
搬送患者は県全体で毎月１桁に
平成20年度 平成22年度 1,000ｇ未満）に関し、できるだけ多くの受入れを
平成20年度行うことを基本的な方針とし、平成21年度対比で
区分
区分とどまっている。
実績
目標値 19.1％の増となる患者受入れを行った。
ＮＩＣＵ受入実患者数
512人
また、こども医療センターに
ＮＩＣＵ受入実患者数 512件 600件
おける受入れ数は、同年度との救急受入件数
6,142件・未熟児網膜症を高頻度で発症する在胎26週以下の 比較で、超低出生体重児は20人
超低出生体重児の受入れは、平成21年度対比で（55.6%)､在胎26週以下の患者
25.8％の増となっている。
は20人（105.3%)の増となって・なお、救急受入件数に対する入院患者比率は、平 おり、重症度も高まっている。
こうしたことから、周産期救成21年度の26.0％から27.1％へ微増しており、三次 急の基幹病院としての役割を果
救急医療機関としての役割を果たしている。
たしている。
課題[周産期救急医療・小児三次救急等の実績]
平成20年度 平成21年度 平成22年度
区分
ＮＩＣＵ21床のうち、平成22
ＮＩＣＵ受入実患者数512人 599人 543人 年度の１日平均の在院患者はうち超低出生体重児患者数
36人
47人
56人 20.8人であるが、新生児集中治療室管理料算定患者は18.2人にうち在胎26週以下の19人
31人
39人 止まっており、ＧＣＵ※及び一超低出生体重児患者数
救急受入件数
6,142件 5,510件 5,112件 般病棟との連携の一層の緊密化
うち入院患者数－ 1,433人 1,385人 による運用効率の向上が必要である。
また、在胎26週以下の超低出
生体重児の受入増に対応するための体制整備も、併せて必要である。
※ＧＣＵ：ＮＩＣＵで治療を受け、状態が安定した患者が、引き続き治療を受ける回復室で、患者の状態により直接入室する場合もある。
8

小項目９
小項目９

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(1) 医療機能の充実
中 ウ 精神医療センター芹香病院・せりがや病院
芹香病院においては、精神科24時間救急の基幹病院として、精神科救急医療を実施するとともに、期
目
せりがや病院においては、アルコール・薬物依存症専門病院としての医療を実施すること。
標
中期計画

年度計画

業務実績

・神奈川県精神保健福祉センターや新たに政令市となった相模原市を含む４県市により構築された
ア 中期目標期間内において中期目標期間内において精神医療において精神医療
精神科救急医療システムにおいて、精神科救急のセンター（
センター（芹香病院・
芹香病院・せりがや病
せりがや病
基幹病院としての役割を果たすとともに、精神科院）が目指す目指す医療
救急医療システム連絡調整会議などを通して密接（芹香病院）
芹香病院）
・精神科救急の基幹病院としての医 ・福祉職(精神保健福祉士)を増員 な連携を図り、措置入院患者や急激な精神症状の療、自殺対策の一環としてのストレ し、神奈川県精神保健福祉センター 悪化が見られ入院が必要な患者を積極的に受け入スケア医療、医療観察法に基づく医 や３県市主管課との密接な連携の れた。
療、思春期医療及びアルコール・薬 下、措置入院患者のみでなく、急激 ・常勤の精神保健福祉士を増員し、救急患者等の物依存症に関する専門的治療を実施 な精神症状の悪化が見られ入院が必 受入れや患者及び家族からの入院相談など地域医し、県の精神科医療の中核病院とし 要な患者の受入れを拡大する。
療相談機能の強化を図った。
ての役割を果たす。
［精神科救急件数の実績］
・新たな精神科医療への対応や療養 ［精神科救急件数の実績と目標値］
区分
平成21年度 平成22年度
平成20年度
平成22年度
環境の改善のために精神医療セン
区分
実績
目標値
ター総合整備を推進する。
措置入院患者
89件
109件
措置入院患者
93件 100件 急激な精神症状の悪化が63件
43件
見られ入院が必要な患者
イ 中期目標期間内の中期目標期間内の具体的な
具体的な取組 急激な精神症状の悪化が（芹香病院）
芹香病院）
40件
50件 ［相談件数の実績］
・神奈川県精神保健福祉センター等 見られ入院が必要な患者区分
平成21年度 平成22年度
関係機関との連携を図ることによ診療相談件数
4,461件 4,593件
り、精神科24時間救急を基幹病院として実施し、措置入院患者の受入れ
うち初診相談件数
871件
960件
のみでなく、急激な精神症状の悪化
うち入院・通院につな
283件
296件
がった件数
が見られ入院が必要な患者の受入れを拡大する。
（参考）精神科救急件数実績
・４県市が実施している精神科救急医療システム
で、自傷他害の恐れのある精神科障害者に対する
平成20年度区分
精神科24時間救急の病床を確保している基幹病院
93件
措置入院患者
は、現在７病院29床あるが、芹香病院は平成14年
急激な精神症状の悪 化が度から最多の12床を確保しており、基幹病院の中40件見られ入院が必要な患者でも中心的な役割を担っている。
9

法人の評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
・救急患者の受け入れについてＡ
Ａ
は、柔軟な対応などにより、全体として件数の目標値を達成
し、精神科救急システムにおける基幹病院としての役割を果たすことができた。
・精神保健福祉士の増員が相談件数全体の増加とともに、入院・通院につながる相談件数の増加に結びついた。

課題
・今後も措置入院患者の受入れを継続的に実施していくため、
引き続き、４県市主管課等と密接な連携を図っていく必要がある。
・新棟の整備に伴い精神科救急のより一層の拡大を図るため、病床数の増など、円滑な受入れの体制整備について今後検討を進める必要がある。

小項目１０
小項目１０

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(1) 医療機能の充実
中 ウ 精神医療センター芹香病院・せりがや病院
芹香病院においては、精神科24時間救急の基幹病院として、精神科救急医療を実施するとともに、期
目
せりがや病院においては、アルコール・薬物依存症専門病院としての医療を実施すること。
標
法人の評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
業務実績
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
・平成22年度から、うつ病・うつ状態による休職者の職場復帰を目的とし、通所によるリハビリテー ・うつ病患者の職場復帰や社ションプログラム（復職支援プログラム）を開始し 会復帰に向け、復職支援プログ
ＡＡ
た。認知行動療法や作業療法などを組み合わせ、医 ラムを実施し、16人が復職又は師のほか臨床心理士、作業療法士など多職種による 就職することができた。
・救急・急性期医療において、早期 ・病室環境のアメニティの改善、難 治療プログラムにより、１グループ８名程度、４ヶ退院が困難な患者に対し、集中的な 治性うつ病等に対する治療法（反復 月間を１クールとして、年４回実施した。
・反復性経頭蓋磁気刺激療法のリハビリテーションを行い、円滑な 性経頭蓋磁気刺激療法）の開拓、復 [復職支援プログラム実施患者数実績]
研究においては、着実に症例を退院促進・社会復帰を図る。
職支援等のリハビリテーションの導確保でき、研究内容の拡充に向平成22年度入等、うつ病等の精神疾患患者を対けた基盤とすることができた。
・ストレスケア医療や、精神障害が 象としたストレスケア医療に取り組
実患者 37人
延1,559人
多発する思春期を対象とした精神科 む。
医療等を実施する。
・反復性経頭蓋磁気刺激療法※の開発に向けて、平成22年度は26人（平成21年度との合計59人）の患者の協力を得て、気分障害への効果及び安全性について検証した。また、神経変性疾患における軽度認知
機能障害などへの治療対象拡大の可能性について臨
床研究に取り組んだ。
課題※反復性経頭蓋磁気刺激法（ｒＴＭＳ）
８の字型のコイルに電流を流すと周囲に磁界が発 復職支援プログラムの更なる生し、その作用で脳の一定の部位に微弱な電流が生 充実や参加者の増加を図るととじる。それにより脳の神経細胞を刺激して機能を調 もに、プログラム終了後において、復職等の状況について確実整する。
な把握に努める必要がある。
・リラックス効果のあるアロマセラピーをストレスケア病棟で実施し、患者の心身の健康とともに、病室環境のアメニティの改善に努めた。
・地域の内科医の会合等に参加し、ストレスケア病
棟のプログラム内容等の紹介を行い、患者の受入れ
に努めた。
中期計画

年度計画

10

小項目１１
小項目１１

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(1) 医療機能の充実
中 ウ 精神医療センター芹香病院・せりがや病院
期
芹香病院においては、精神科24時間救急の基幹病院として、精神科救急医療を実施するとともに、
目
せりがや
標
せりがや病院においては、アルコール・薬物依存症専門病院としての医療を実施すること。
中期計画

年度計画

・医療観察法に基づき既に指定を受 ・心神喪失等の状態で重大な他害行
けている指定通院医療機関及び鑑定 為を行った者の医療及び観察等に関
入院医療機関としての医療機能に加 する法律（医療観察法）に基づく指えて、入院治療を実施する30床規模 定医療機関としての機能整備を推進の専門病棟の整備を推進する。
するため、入院治療を実施する専門病棟の整備に係る基本・実施設計に着手する。

評価委員会の法人の法人の自己評価
評価委員会
の評価
コメント
自己点数 評価点数
実績に実績に対する評価
する評価
医療観察法病棟は敷地面積の【医療観察法病棟の整備】
Ａ
Ａ「精神医療センター総合整備計画」に基づき、 関係から２階建となり、諸室の医療観察法に基づく指定医療機関としての機能整 配置に工夫が求められたが、よ備を推進するため、入院治療を実施する専門病棟 り良い療養環境をめざし検討をである医療観察法病棟の基本・実施設計を実施し 重ねた結果、療養環境と医療機
能双方を兼ね備えることができた。
また、建設予定地の建築物の除却（解体工事） る見込みがついた。
を行った。
業務実績

【医療観察法病棟の概要（基本・実施設計）】
病床数
33床
延床面積 約2,900㎡
建物高約10ｍ
建物構造 鉄筋コンクリート造 ２階建

課題
医療観察法病棟の病棟運営方法等について、様々な視点から検討を行う必要がある。

11

小項目１２
小項目１２

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(1) 医療機能の充実
中 ウ 精神医療センター芹香病院・せりがや病院
芹香病院においては、精神科24時間救急の基幹病院として、精神科救急医療を実施するとともに、期
目
せりがや
せりがや病院においては、アルコール・薬物依存症専門病院としての医療を実施すること。
標
中期計画

年度計画

イ 中期目標期間内の中期目標期間内の具体的な
具体的な取組（せりがや病院（せりがや病院
せりがや病院）病院）
せりがや病院）病院）
アルコールや覚醒剤等の薬物によ ・アルコールや覚醒剤等の薬物による依存症と中毒性精神障害を対象と る依存症と中毒性精神障害を対象とした専門治療プログラムによる依存 した専門治療プログラムによる依存症医療を実施する。
症医療を実施する。
［外来初診患者数の実績と目標値］
平成20年度実績 平成22年度目標値
延756人
延800人

業務実績
・アルコールや覚醒剤等の薬物による依存症を対象として、治療と教育を行うという方針に基づ
き、ミーティング等を取り入れた治療プログラム
により計画的な依存症医療を実施した。
・依存症の治療方法や患者への対処方法などについて家族の理解を深めるため、家族教室を年間を通じて定期的に開催した。
アルコール家族教室 年間23回
第１・第３木曜日
薬物家族教室
年間22回
第２・第４木曜日
・中毒性精神病（幻覚・妄想状態等）を発症した患者を対象として、精神病症状の治療とともに、依存症医療を実施した。
平成21年度 平成22年度
実績
実績
延20,081人 延19,231人
延13,462人 延14,691人
平成21年度 平成22年度
区分
実績
実績
外来初診患者数
延776人
延734人
区分
入院患者数
外来患者数

12

法人の
法人の自己評価
実績に
実績に対する評価
する評価
外来初診患者数は目標値（延800人）の約92%にとどまったが、きめ細かな外来診療に努め、再来患者数の増加を図ることができた。

課題
外来延患者数は増加したものの、入院患者数が減少しているため、保護室利用の回転率の向上を図ることなどにより、入院患者数の増加を図る必要がある。

評価委員会の評価委員会の評価
自己点数 評価点数
コメント
Ｂ

Ｂ

小項目１３
小項目１３

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(1) 医療機能の充実
中 ウ 精神医療センター芹香病院・せりがや病院
芹香病院においては、精神科24時間救急の基幹病院として、精神科救急医療を実施するとともに、期
目
せりがや
せりがや病院においては、アルコール・薬物依存症専門病院としての医療を実施すること。
標
評価委員会の
法人の
評価委員会
の評価
法人の自己評価
コメント
自己点数 評価点数
実績に実績に対する評価
する評価
高齢化しているアルコール依存症の患者は、身 平成22年度は、65歳以上の高イ 中期目標期間内の中期目標期間内の具体的な
具体的な取組 ・高齢者の再入院の繰返しを防止す 体的な合併症や認知症などを持つことから、退院Ａ
Ａ
後において家族、高齢者用施設及び地域社会に適 齢者の割合は、少なかったが、るため、高齢者を対象とする入院治 応できず、通院中断や再入院の傾向がある。その高齢者向けの入院治療プログラ（せりがや病院
療プログラムの充実を図る。
せりがや病院）
病院）
ため、平成22年度から依存症の治療として、心身 ムを着実に実施することができアルコールや覚醒剤等の薬物によの機能低下の防止を目的とした作業療法を導入す た。
る依存症と中毒性精神障害を対象とるなど、入院治療プログラムの充実を図った。
した専門治療プログラムによる依存症医療を実施する。
中期計画

年度計画

業務実績

区分
平成22年度実績
65歳以上の入院患者の割合
7.4%
高齢者向け入院治療プログラ 実患者数19人 延97人
ム実施患者数課題
高齢の依存症者の入院適応について引き続き検討するとともに、心身の機能低下の防止に効
果の期待される高齢者以外の患者への当該プログラムの適用を進めていく。

13

小項目１４
小項目１４

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(1) 医療機能の充実
中 ウ 精神医療センター芹香病院・せりがや病院
芹香病院においては、精神科24時間救急の基幹病院として、精神科救急医療を実施するとともに、期
目
せりがや
せりがや病院においては、アルコール・薬物依存症専門病院としての医療を実施すること。
標
中期計画

年度計画

イ 中期目標期間内の中期目標期間内の具体的な
具体的な取組 ・自助グループ等への参加が難しい患者に対して、従来からのアルコー（せりがや病院
ル外来ミーティングに加え、外来作
せりがや病院）病院）
アルコールや覚醒剤等の薬物によ 業療法を開始する。
る依存症と中毒性精神障害を対象とした専門治療プログラムによる依存症医療を実施する。

業務実績
退院後などにアルコール依存症からの回復を目指す断酒会等自助グループへの参加が身体的に困難な患者等に対して、従来からのアルコール外来
ミーティングに加えて手工芸、塗り絵などの作業療法も実施した。

評価委員会の
法人の
評価委員会
の評価
法人の自己評価
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
アルコール依存症から回復をＡ
Ａ
目指すための退院後の治療継続の手段のひとつとして、外来作業療法を開始することができた。

[外来作業療法患者数の実績]
平成22年度
実患者数18人

延188人

課題
患者のニーズも踏まえつつ、参加しやすい作業療法を取り入れるなど、療法内容の充実を図る必要がある。

14

小項目１５
小項目１５

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(1) 医療機能の充実
中 ウ 精神医療センター芹香病院・せりがや病院
芹香病院においては、精神科24時間救急の基幹病院として、精神科救急医療を実施するとともに、期
目
せりがや
せりがや病院においては、アルコール・薬物依存症専門病院としての医療を実施すること。
標
評価委員会の
法人の
評価委員会
の評価
法人の自己評価
コメント
自己点数 評価点数
実績に実績に対する評価
する評価
覚せい剤の再乱用防止を図るため、当院退院患者 再乱用防止認知行動療法のプ
イ 中期目標期間内の中期目標期間内の具体的な
具体的な取組 ・覚せい剤依存患者に対する、外来 や外来初診患者を対象に、医師、看護師、ケース
Ａ
Ａ プログラムの実施回数
ログラムの実施回数を週１回かを増やしたことによるでの再乱用防止認知行動療法を実施 ワーカーがそれぞれの専門領域において専門性を生ら週２回に増やすことにより、適用患者数の大幅増はかし、認知行動療法や動機付け面接法などを取り入（せりがや病院する。
せりがや病院）
病院）
ＳＭＡＲＰＰを適用する患者数評価できる。
れた包括的な集団療法プログラムであるＳＭＡＲＰ を大幅に増加させることができアルコールや覚醒剤等の薬物によＰによる治療を実施した。
る依存症と中毒性精神障害を対象とた。
した専門治療プログラムによる依存[SMARPP実施患者数の実績]
症医療を実施する。
中期計画

年度計画

業務実績

平成21年度
平成22年度
実患者数12人 延180人 実患者数100人 延700人※ＳＭＡＲＰＰ（Serigaya Methamphetamine
Relapse Prevention Program）とは、海外で有効性が確認されている覚せい剤依存症に対する総合的外来治療プログラムを我が国の実情に沿った形で、せりがや病院で修正したものである。

15

課題プログラムの実施に携わる職員に対して研修を充実させるな
ど職員の育成に努め、より効果的な治療につなげていく必要がある。

小項目１６
小項目１６

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(1) 医療機能の充実
中期
目
標エ がんセンター
神奈川県のがん対策を総合的に進め、都道府県がん診療連携拠点病院としての機能の充実を図るため、がんに関する高度・専門医療、外来化学療法、放射線治療及び緩和ケアの充実に努めること。
また、がんの診断や治療に関する人材を育成すること。

中期計画

年度計画

業務実績

ア 中期目標期間内においてがん
中期目標期間内においてがんセン
においてがんセン
ターがターが目指す目指す医療・外来化学療法や放射線治療などが ・麻酔科医師等の増員により手術実んに関する高度・専門医療を実施す 施体制を充実し、診療待ち・手術待る。
ちの患者が多数いる状況を改善する。
・都道府県がん診療連携拠点病院として、がん治療の均てん化を進める ［手術件数の実績と目標値］
ため人材育成を推進する。
平成20年度実績 平成22年度目標値
イ 中期目標期間内の中期目標期間内の具体的な
具体的な取組・診療待ち、手術待ちの患者が多数いる状況を改善するため、外来診療
及び手術実施体制の整備、充実を図る。

2,471件2,700件

平成22年度は、手術実施体制の充実を図り手術件数の拡大を目指したが、手術室の看護師が確保できず手術実施体制を強化することができなかった。
こうした中、手術室のスタッフ間では、日々の手術室運営について、手術と手術の合間の時間の更なる短縮、手術後の使用材料記録の簡便化等業
務を見直すなど効率的な運用を図ったことにより、手術件数は、平成21年度対比で51件増（2.0%増）の2,565件（年度目標達成率95％）となった。
［手術件数の実績］
平成21年度

平成22年度2,514件2,565件課題
診療待ち・手術待ち患者が多数いる状況の改善を図るた
め、手術室スタッフの確保に努め、効率的な運用体制を確立するなどの手術実施体制の充実を図る必要がある。

［手術件数の実績と目標値］
平成20年度実績
2,471件評価委員会の
法人の
評価委員会
の評価
法人の自己評価
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
外来初診患者が平成21年度
ＡＡ
17.5％増え、これによる手術適用患者の増加も見込まれた中、手術件数を伸ばして、手術待ち患者の増嵩を抑えることができた。
年度末の手術待機患者数は107人と、前年度比較で27人減
少(減少割合20.1%)であった。

平成26年度目標値
3,900件16

小項目１７
小項目１７

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(1) 医療機能の充実
中 エ がんセンター期
神奈川県のがん対策を総合的に進め、都道府県がん診療連携拠点病院としての機能の充実を図るため、がんに関する高度・専門医療、外来化学療法、放射線治療及び緩和ケアの充実に努めること。
目
また、がんの診断や治療に関する人材を育成すること。
標
評価委員会の法人の評価委員会の評価
法人の自己評価
中期計画
年度計画
業務実績
コメント
自己点数 評価点数
実績に実績に対する評価
する評価【外来化学療法】
・外来化学療法が年々増加する傾向の中で、より ・外来化学療法については、抗外来化学療法の種類や・外来化学療法件数の増加に対応す ・外来化学療法や放射線治療を実施 多くの患者に外来化学療法を行えるよう、平成21Ｂ
Ｂ
がん剤の投与間隔を見直し、一進歩を踏まえ、今後件
年12月から抗がん剤のハーセプチン適用の乳がんるため、外来化学療法室の拡充を図 し、がん対策を総合的に推進する。 患者に対する同剤の投与間隔を１週間から３週間 人あたりの投与回数を減らし患数以外の視点におけるる。
者の負担軽減を図るとともに、目標設定について検討にする見直しを行った。
より多くの患者に化学療法を実が望まれる。
これにより、当該抗がん剤適用患者数は、年間［外来化学療法件数の実績と目標値 ］ ［外来化学療法件数の実績と目標値］ 凡そ1,000件減少が見込まれ、その分他の化学療法 施することができた。
の件数の増加を見込んだが、最終的には、平成21 ・放射線治療については、患者
平成20年度実績 平成26年度目標値
平成20年度実績
平成22年度目標値
年度対比で577件減少の11,746件となり、目標達成
12,130件
12,580件
15,000件
12,130件率は93.4%にとどまったものの、結果的に、化学療 の身体的負担に配慮した精密な法患者数が増加したことから、多くの患者に化学 治療計画に基づく高エネルギー照射治療を積極的に進めること
療法を実施することができた。
［放射線治療件数の実績と目標値］ができた。
平 成 20年 度 実 績平 成 22年 度 目 標 値

18,060件

19,500件［外来化学療法件数の実績]
平成21年度 平成22年度
件数
12,323件
11,746件
実患者数
1,427人
1,526人【放射線治療】
・放射線治療については、患者の身体的負担に配慮した精密な治療計画に基づく高エネルギー照射
治療を積極的に進めた。
治療計画装置の追加整備により、病巣への治療効果が高く、病巣周辺の正常細胞への放射線影響が低い非対向型照射や多門照射をより多く実施した。
[平成22年度の照射治療]
非対向照射 7,101件（前年度対比＋2,127件）
多門照射 5,716件（前年度対比＋3,486件）
単純照射 4,514件（前年度対比△3,044件）
結果として、放射線治療件数は、平成21年度実績を上回る19,109件となり、年度目標達成率は98.0%と、ほぼ目標を達成することができた。
［放射線治療件数の実績］
平成21年度
平成22年度
15,696件
19,109件
17

課題・外来化学療法については、外来看護師や薬剤師を確保して運用体制を充実する必要がある。
・放射線療法については、がん病変だけに放射線を集中させ腫瘍制御率を高率に維持しながら合併症を低く抑えることができ
る強度変調放射線治療(IMRT)の導入、放射線技師の育成等による運用体制の強化を図る必要がある。

小項目１８
小項目１８

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(1) 医療機能の充実
中期
目
標エ がんセンター
神奈川県のがん対策を総合的に進め、都道府県がん診療連携拠点病院としての機能の充実を図るため、がんに関する高度・専門医療、外来化学療法、放射線治療及び緩和ケアの充実に努めること。
また、がんの診断や治療に関する人材を育成すること。

中期計画

年度計画

・放射線治療を充実するため、３次 ・平成26年度からの治療開始を目指
元照射が可能な放射線治療装置や重 して、重粒子線治療施設の整備に係
粒子線治療装置を導入する。
る基本設計業務に取り組む。

業務実績
・従来の放射線治療では効果が上がりにくいがんに対し、治療効果が期待され、かつ副作用が少ないとされる最先端の重粒子治療装置を導入し、都道府県がん診療連携拠点病院として、県民に質の高いがん医療を提供するため整備を進めている。
・平成22年度は、重粒子線治療施設の建屋の基本設計を実施した。
【重粒子線治療装置概要】
建築面積 2,999㎡
延床面積 6,492㎡
階数
地下２階、地上１階建て
構造
ＲＣ造、一部鉄骨造を検討
治療室数 ４治療室 ６治療ポート・重粒子線治療について広く知ってもらうため、
平成22年10月に医療従事者を対象とした講演会を
開催した。

18

法人の
法人の自己評価
実績に
実績に対する評価
する評価
重粒子線治療装置においては建屋と治療装置が密接に関連するため、ビームラインなどの治療装置の情報を踏まえ、建屋の基本設計を実施
し、当初の計画どおり業務を進めた。

課題
平成23年度は装置の入札・契約及び建屋の実施設計を予定しており、装置と建屋間の設計調整及び今後の進捗管理が課題となる。
また、今後、重粒子線治療施設整備事業とがんセンター
総合整備事業が同時に進行するため、詳細な事業間調整が必要となる。

評価委員会の評価委員会の評価
自己点数 評価点数
コメント
Ａ

Ａ

小項目１９小項目１９

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(1) 医療機能の充実
エ がんセンター
神奈川県のがん対策を総合的に進め、都道府県がん診療連携拠点病院としての機能の充実を図るため、がんに関する高度・専門医療、外来化学療法、放射線治療及び緩和ケアの充実に努めること。
また、がんの診断や治療に関する人材を育成すること。

中
期
目
標

中期計画

年度計画

・専門医を育成するため、後期臨床 ・がん専門医を育成するため、後期研修を充実する。また、都道府県が 臨床研修を充実する。
ん診療連携拠点病院として、県内の医療従事者を対象に研修等を行う。 ・都道府県がん診療連携拠点病院と
さらに、地域がん診療連携拠点病院 してがん治療の均てん化を進めるたが行う研修等への支援や地域の医療 め、県内の医療従事者を対象に研修機関も参加できる合同カンファレン 等を行うとともに、地域がん診療連スを実施する。
携拠点病院が行う研修等への支援や地域の医療機関も参加できる合同カ
ンファレンスを実施する。
(参考）がん専門研修実績（平成20年度）

区分

がん臨床講座緩和ケア研修回数 参加人数
568人
30回
2回
94人

［がん専門研修の実績と目標値］

区分
がん臨床講座緩和ケア研修法人の法人の自己評価
実績に
実績に対する評価
する評価

業務実績

平成20年度
平成22年度
実績
目標値
回数 参加人数 回数 参加人数
30回

568人

30回

600人

2回

94人

2回

50人

都道府県がん診療連携拠点病院としてがん治療の均てん化を進めるため、県内の医療従事者を対象にがん臨床講座や緩和ケア研修会を開催した。
また、がん専門医を目指す若い後期臨床研修医（いわゆるレジデント）の教育、看護師等医療ス
タッフの育成、がん薬物療法専門医の育成に寄与した。
［がん専門研修の実績］
区分

平成21年度実績

がん臨床講座及び緩和ケア
研修会をほぼ年度目標どおりに開催できたほか、がん薬物療法専門医資格の取得など人材の育成に繋がった。

平成22年度
実績
回数 参加人数

回数 参加人数
514人 33回 648人
がん臨床講座 25回（毎週水曜日 18:30～19:30）
2回
61人 2回 55人
緩和ケア研修（２回で１コース Ｈ23年２月５・６日）

19

課題
引き続きがん医療の均てん化に向け専門医等の育成を進める必要がある。

評価委員会の評価委員会の評価
自己点数 評価点数
コメント
Ａ

Ａ

小項目２０
小項目２０

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(1) 医療機能の充実
中期
目標

オ 循環器呼吸器病センター
循環器・呼吸器疾患の専門病院として、心疾患治療及び肺がん治療等の充実に努めること。
また、結核医療を継続的に実施すること。

中期計画

年度計画

業務実績

ア 中期目標期間内において中期目標期間内において循環器呼において循環器呼吸器病センター
吸器病センターが目指す医療センターが目指す・狭心症、心筋梗塞に関する治療な ・循環器科医師等を増員し、心臓カ
ど総合的な循環器医療を推進する。 テーテルや手術を中心とした循環器・増加する肺がん治療を強化する。 疾患治療の実施体制の充実を図る。
・結核医療を継続的に実施する。
イ 中期目標期間内の中期目標期間内の具体的な
具体的な取組・心臓カテーテル・手術を中心とした循環器疾患治療の実施体制を充実する。
（参考）ＰＣＩ症例数実績（H20年度）414件［PCI症例数の実績と目標値］

平成20年度実績

414件

平成22年度目標値
355件

61件

［PCI症例数の実績］
平成21年度［心臓手術の実績と目標値］

平成20年度実績

・ＰＣＩ症例については、最新の研究結果によると、３枝病変は薬剤溶出性ステントを用いても、冠動脈バイパス術が長期的には予後が良く、糖尿病があるとさらにこの傾向が顕著であると報告されていることから、エビデンスに基づく長期予後の改善を目指した良質な医療を提供していくた
め、ＰＣＩの適応を厳格化した。
その結果、ＰＣＩ症例数は減少したが、不整脈疾患の内科的治療であるカテーテルアブレーショ
ン件数は、32件から65件に倍増した。

平成22年度目標値
31件

評価委員会の
法人の
評価委員会
の評価
法人の自己評価
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
総合的な循環器医療を推進し
Ａ ＰＣＩ症例数は減少していく中で、ＰＣＩ症例数は減 Ｂているが、治療の目的
少しているが、心臓手術やカや内容、種類は多様で
テーテルアブレーションなど不あることから、ＰＣＩ
整脈治療は大幅に伸びており、の数値だけではなく評
循環器疾患治療の専門病院とし価する必要がある。
ての役割を果たしている。
医師の確保により手術
なお、循環器疾患治療の手術件数が大幅に伸びたこ
件数は、目標値386件のところとやカテーテルアブ
実績は357件で達成率92.5％とレーションなど不整脈なった。

平成22年度

329件

279件

・心臓手術については、年度当初から心臓血管外科医師の必要数が確保され、手術実施体制の充実が図られたことにより、特に冠動脈バイパス術及［PCI症例数の実績］
課題
び高齢化による弁形成術は、平成21年度に比べ17
平成21年度実績
平成22年度実績件、39件とそれぞれ伸びたことから、全体では78
今後も低侵襲治療をより多く
329件
275件
件と目標を大幅に上回った。
の患者に実現できるよう体制を整備する必要がある。
［心臓手術の実績］［心臓手術の実績］
平成21年度
平成22年度
平成21年度実績
31件
31件

平成22年度実績
78件
83件

20

治療が大幅に伸びたことは評価できる。
ＰＣＩの適応を厳格化
し、カテーテルアブ
レーションを増やしていくことを今後も継続する方針であれば、カテーテルアブレーショ
ン件数を数値目標としての検討が望まれる。

小項目２１
小項目２１

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(1) 医療機能の充実
中期
目標

オ 循環器呼吸器病センター
循環器・呼吸器疾患の専門病院として、心疾患治療及び肺がん治療等の充実に努めること。
また、結核医療を継続的に実施すること。

中期計画

年度計画

・肺がん治療を強化するため、身体 ・呼吸器外科医師等の増員や外来及への負担が少ない胸腔鏡下手術や化 び入院患者への化学療法実施体制を
学療法、放射線治療を実施する体制 整備し、肺がん治療を強化する。
を充実する。
［胸腔鏡下手術の実績と目標値］
平成20年度実績 平成22年度目標値
288件
317件

業務実績
・肺がんなどの呼吸器疾患患者について、平成22
年度は地域医療連携の強化・充実を図るため、近隣医療機関への医師派遣による紹介患者の増などから前年度対比では内科で1,424人、外科では245
人とそれぞれ延患者数は増えた。また、肺がん患者についても、延患者で323人増加している。
・胸腔鏡下手術については、延患者数が増加する
中で呼吸器外科医師の増員は実施できなかったものの、個々の症例において術前評価～手術～術後評価～外来診察までの一体的な流れを効率的にしたことにより、内科受診の肺がん患者の増に対応することができ、手術件数は目標値を上回った。

評価委員会の
法人の
評価委員会
の評価
法人の自己評価
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
・肺がん患者への化学療法につＡＡ
いては、外来及び入院においても治療件数は昨年度を上回り、総合的な肺がん治療の強化が図れた。
・胸腔鏡下手術件数が目標値を上回ったことは、良質な外科治療と同時に術後のＱＯＬを極力落とさない低侵襲外科治療をより多くの患者に実現できた。

［胸腔鏡下手術の実績］
平成21年度

平成22年度

290件

326件

課題
・化学療法ワーキンググループ会議を再編成し、標準化学療法の治療計画書の策定や看護師・医師 ・肺がん治療には総合的アプを中心とした研究会を企画するなど肺がん治療の ローチが必要であり、医師、看強化に努めた。
護師、コメディカル等の多職種による包括的診療チームをより[化学療法件数の実績]一層強化していく必要がある。
平成21年度
平成22年度・肺がん患者が増加している現
1,030件
1,194件状を踏まえると、呼吸器外科医師等の増員を図り、今後ともＱ
ＯＬを極力落とさない低侵襲外科治療をより多くの患者に実現できるような体制を整備する必
要がある。
21

小項目２２
小項目２２

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(1) 医療機能の充実
中 オ 循環器呼吸器病センター
循環器・呼吸器疾患の専門病院として、心疾患治療及び肺がん治療等の充実に努めること。
期
目
また、結核医療を継続的に実施すること。
標
法人の評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
・全国的な結核患者の高齢化に伴い、当センター
結核医療においては、治療脱・多剤耐性結核対策等の総合的な結 ・多剤耐性結核対策等の総合的な結 でも半数以上が70歳以上であり、介護を必要とす
Ａ
Ａ 退院後の生活支援にあたっては、保健所や老る患者が増えているため、退院後にDOTS（直接服 落者が少なく多剤耐性結核の出核医療を継続的に実施する。
核医療を実施する。
薬確認短期治療法）を行う支援者を決めてから退 現が少ないことや、退院時の直人保健施設との連携も院することにしている。
接服薬確認を行える支援者の決積極的に進めることが家族や職場同僚の協力が得られない場合には、 定のために保健所等の地域との望まれる。
月１回地域の保健師や行政福祉担当者との会議を 連携に努めた。
開催し、保健所やかかりつけ薬局、地域のクリニック等が支援者となれるよう調整している。
・結核病床を有する県内の病院では、平成17年以降、病床の縮小が見られ、当センターと同規模の病院が閉院するなど、結核医療を取り巻く環境
は、厳しい状況にある中で、県立病院の社会的使命として結核医療を継続して実施している。
現在、横浜市の結核病棟は当センター以外には少なく神奈川県全域から排菌陽性患者を受け入れている状況である。
[延患者数の推移]（下段は1日当たり）課題
平成21年度
平成22年度ベッドの回転率を高める運用
14,136人
15,925人をしていること、また、患者の（43.6人）（38.7人）
高齢化により介護に要する負担
が一般病棟に比べても高いこと[多剤耐性結核患者の推移]
から、看護師の負担軽減を図る
平成21年度
平成22年度必要がある。
2人
2人
さらに、今後、結核医療を継続していくためには、患者の年
齢や介護度に見合った看護師の確保が必要である。
中期計画

年度計画

業務実績

22

小項目２３
小項目２３

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(2) 医療機器・施設整備の推進
中 (2) 医療機器・施設整備の推進
期
医療機器については、県民の医療ニーズ、医療技術の進展に応えるため、費用対効果等を総合的に勘案して計画的に更新、整備に努めること。
目また、病院施設については、老朽化の状況や求められる機能を踏まえ、今後担うべき診療機能にふさわしい整備を進めること。
標
評価委員会の法人の評価委員会の評価
法人の自己評価
中期計画
年度計画
業務実績
コメント
自己点数 評価点数
実績に実績に対する評価
する評価【高額医療機器】
医療機能の確保の観点から、老朽化の著しい機器 臨床部門・研究部門からの要や必要性の高さに応じて順次整備・更新を行った。 請も踏まながら、計画に沿ったＡ
Ａ
整備・更新ができた。
[足柄上病院]
全身用コンピュータ断層撮影装置
ア 医療機器整備のア 医療機器整備の
医療機器整備の推進
医療機器整備の推進[こども医療センター]
県民の医療ニーズ、医療技術の進 ・高額医療機器について、足柄上病 注射薬自動払出装置展に応えるため、計画的に３次元照 院における全身用コンピュータ断層 多目的デジタルＸ線装置
射が可能な放射線治療装置、全身用 撮影装置整備をはじめとした計画的 カルテ自動検索装置
手術用顕微鏡コンピュータ断層撮影装置等の医療 な整備、更新を行う。
ホルマリンガス消毒器
機器を整備する。
・通常の医療機器について、計画的 [がんセンター]な整備により老朽化した機器を更新 全自動細胞解析システム
レーザーマイクロダイセクションする。
[循環器呼吸器病センター]
診断用ガンマカメラ
超音波診断装置【通常医療機器】
課題
通常の医療機器についても、耐用年数を大幅に超え老朽化している機器などを中心に計画的な整備・ 高度化・多様化する医療ニー
更新を行った。
ズに対応するため、老朽化した医療機器の更新も含めて、整備[足柄上病院]を一層進めていく必要がある。
全自動血球計数装置など11品目[こども医療センター]
ＤＮＡマイクロアレイシステムなど144品目[芹香病院]
全自動散薬分包機など14品目[せりがや病院]
調剤支援システムなど12品目[がんセンター]
血液成分分離装置など57品目[循環器呼吸器病センター]
ＭＲＩ32chコイルなど36品目
23

小項目２４
小項目２４

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(2) 医療機器・施設整備の推進
中ア がんセンターの総合整備の推進
期
がんセンターについては、都道府県がん診療連携拠点病院の役割を果たすため、平成25年度中の診療開始を目指して、ＰＦＩ事業等による総合整備を着実に推進すること。
目標
また、がんセンターの機能充実を図るため、平成26年度からの治療開始を目指し、重粒子線治療装置の導入を進めること。
評価委員会の法人の評価委員会の評価
法人の自己評価
中期計画
年度計画
業務実績
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価【がんセンター総合整備】
・民間活力等の活用による公共施設等の整備等のがんセンター総合整備事業
促進に関する法律(ＰＦＩ法)に基づき、神奈川メ については周辺住民の理解をイ 施設整備のイ 施設整備の施設整備の推進
施設整備の推進Ａ
Ａ
ディカルサービス㈱(大林組・ニチイ学館グループ(ｱ) がんセンター
がんセンター総合整備センター総合整備の総合整備の推進 (ｱ) がんセンター
がんセンター総合整備センター総合整備の総合整備の推進 が設立。以下｢ＳＰＣ｣という｡)との間で特定事業 得ながら計画どおり進められている。
都道府県がん診療連携拠点病院と ・平成25年度中の新病院開業・診療 契約を締結し、総合整備事業をＰＦＩ手法で進め一方、重粒子線治療装置にている。
して、本県におけるがん医療の中心 開始を目指して、ＳＰＣとの設計協 平成25年度中の新病院開業・診療開始を目指
ついては、建屋と治療装置が的な役割を担うため、平成25年度中 議等を進める。
し、建設事業については、平成22年10月に基本設 密接に関連するため、ビームの新病院開業・診療開始を目指し計を完了し、現在実施設計（平成23年６月完了予 ラインなどの治療装置の情報て、ＰＦＩ事業等による総合整備を ・平成26年度からの治療開始を目指 定）を行っている。
を踏まえ、建屋の基本設計を計画的に推進する。
して、重粒子線治療施設の整備に係 【新がんセンター施設概要】
実施し、当初の計画どおり業
また、平成26年度からの治療開始 る基本設計を行う。
務を進めることができた。
施設概要
新病院
現病院
を目指して、重粒子線治療装置の導
病床数
415床
415床
入を進める。
延床面積 約46,500㎡ 33,535.06㎡
敷地面積 約37,425㎡ 18,276.30㎡
患者駐車場
約300台
206台
手術室
12室
６室
ＩＣＵ
6床
6床
ＨＣＵ
18床
6床
外来診療室
56室
32室
外来化療室
50床
24床
放射線治療 ﾘﾆｱｯｸ4台 ﾘﾆｱｯｸ2台
放射線治療ー ﾏｲｸﾛﾄﾛﾝ1台

・ＳＰＣとは定期的に各種会議を開催し、情報交
換・意思疎通を密に行っている。設計定例分科会
を43回、マネジメント総合会議を６回、医療機器･備品調達部会を３回開催した。
・総合整備事業を周辺住民の理解を得て進めるため、平成22年５月と８月に事業計画の住民説明会
を、10月から11月にかけて「横浜市中高層建築物
等の建築及び開発事業に係る住環境の保全等に関する条例」等に基づく近隣住民への戸別説明を実施し、それを踏まえて平成23年２月に建設工事計画の住民説明会を行った。
24

【重粒子線治療装置】
・従来の放射線治療では効果が上がりにくいがんに対し、治療効果が期待され、かつ副作用が少ないとされる最先端の重粒子線治療装置を導入し、都道府県がん診療連携拠点病院として、県民に質の高いがん医療を提供するため整備を進めている。
・平成22年度は、重粒子線治療施設の建屋の基本設計を実施した。
【重粒子線治療装置概要】
建築面積 2,999㎡
延床面積 6,492㎡
階数
地下２階、地上１階建て
構造
ＲＣ造、一部鉄骨造を検討
治療室数 ４治療室 ６治療ポート・重粒子線治療について広く知ってもらうため、
平成22年10月に医療従事者を対象とした講演会を
開催した。

25

課題
今後、がんセンター総合整備事業と重粒子線治療施設整備事業が同時に進行するため、詳細な事業間調整が必要となる。
また、平成23年度は重粒子線治療装置の入札・契約及び当該建屋の実施設計を予定しており、装置と建屋間の設計調整及び進捗管理が課題となる。

小項目２５
小項目２５

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(2) 医療機器・施設整備の推進
中イ 精神医療センターの総合整備の推進
期精神医療センターについては、医療観察法等、新たな精神科医療への対応や、建築後約40年経過し老朽化が進んでいること等の課題があることから、
目標
芹香病院とせりがや病院の一体化を含めた総合整備計画の推進に努めること。
評価委員会の法人の評価委員会の評価
法人の自己評価
中期計画
年度計画
業務実績
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価【医療観察法病棟】
国や都道府県立の精神科病院(ｲ)精神医療センター
精神医療センター総合整備センター総合整備の総合整備の推進 (ｲ)精神医療センター
精神医療センター総合整備センター総合整備の総合整備の推進 ・精神医療センター総合整備計画に基づき、医療 はその多くが低層階であり、高ＡＡ
医療観察法指定入院医療機関とし ・医療観察法に基づく指定医療機関 観察法に基づく指定医療機関としての機能整備を 階層での病院運営の例が少なての病棟整備をはじめ、新たな精神 としての機能整備を推進するため、 推進するため、入院治療を実施する専門病棟であ科医療への対応を図るため、芹香病 入院治療を実施する専門病棟の整備 る医療観察法病棟の基本・実施設計を実施した。 い。このため、仕様の具体的検討
院とせりがや病院の一体化を含めた に係る基本・実施設計に着手する。 また、建設予定地の建築物の除却（解体工事） の参考にするため、高階層の精総合整備を推進する。
を行った。
神科病院の視察を行うなどして、高層階における病棟の配置
・施設の老朽化や新たな精神科医療 【医療観察法病棟の概要（基本・実施設計）】について、患者や職員の動線やへの対応を図るため、新棟建設に向 病床数33床
災害対応など様々な視点から検けた調査設計を行う。
討を行うことができた。
延床面積 約2,900㎡
建物高
建物構造

約10ｍ
鉄筋コンクリート造 ２階建【新棟（新病院）】
・施設の老朽化や新たな精神科医療への対応、さらには芹香病院とせりがや病院の統合による効率課題
的な病院運営などを目的とした、新棟建設に向け 引き続き、新病院における、た調査設計を実施した。
患者や職員の動線や災害対応な【新棟の概要（調査設計）】
ど様々な視点から病棟の運営方
病床数
８病棟290床法等について検討を行う必要がある。
延床面積
約19,000㎡
建物高
建物構造

約20ｍ
鉄筋コンクリート造 ５階建

26

小項目２６
小項目２６

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(2) 医療機器・施設整備の推進
中 (2) 医療機器・施設整備の推進
期
医療機器については、県民の医療ニーズ、医療技術の進展に応えるため、費用対効果等を総合的に勘案して計画的に更新、整備に努めること。
目また、病院施設については、老朽化の状況や求められる機能を踏まえ、今後担うべき診療機能にふさわしい整備を進めること。
標
評価委員会の
法人の
評価委員会
の評価
法人の自己評価
コメント
自己点数 評価点数
実績に実績に対する評価
する評価
・小児専門の三次医療機関として必須の豊富な知 こども医療センターの医師宿(ｳ) その他(ｳ
その他の施設整備の
施設整備の推進(ｳ) その他
その他の施設整備の
施設整備の推進
識と高度な医療技術を有する医療スタッフの確 舎及び看護師宿舎の再整備にむＡＡ
保、及び災害時の医療機能維持を目的として、老 けた調査及び設計を計画に従い
老朽化の状況や求められる機能を こども医療センター医療従事者公 朽化した医療従事者宿舎及び看護師宿舎の再整備 実施することができた。
踏まえ、担うべき診療機能にふさわ 舎を新築するための実施設計に着手 に向けた調査及び設計を実施した。
しい整備を進める。
する。
・医師宿舎について、現在居住者の無い芹が谷第二医療職員公舎を改修し、転用することの可否検討のための調査、及び実施設計を行った。
・看護師宿舎について、現在の看護師宿舎に替わる宿舎を現・職員駐車場に新築するための調査及び基本設計を実施した。
中期計画

年度計画

業務実績

課題
円滑な工事実施のための関係
住民との調整、並びに平成24年度の完成に向けた入居者の移転計画の策定、及び新たな使用料の設定のための調整が必要となる。

27

小項目２７
小項目２７ 業務実績及び業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(3) 地域医療連携の強化
中期目標(3) 地域医療連携の強化
地域の医療機関と適切な役割分担に基づく連携を図り、県全体として効率的な医療の提供に努めること。

中期計画

年度計画

業務実績

・各病院で、それぞれの地域や病院の特性を踏ま県全体に効率的な医療を提供するた 各病院において、地域の医療機関と え、病院の取組を記載した情報誌の発行、地域医療
め、高度・専門医療を提供する医療機 の役割分担の明確化と連携の強化に取 機関等の関係者との連絡会議の開催、ＣＴ、ＭＲＩ関として紹介・逆紹介を推進するとと り組み、紹介・逆紹介の推進や地域連 等の高度医療機器の共同利用など、地域医療機関ともに、地域連携クリティカルパスの充 携クリティカルパスの充実を行う。 の連携を強化し、紹介・逆紹介率の向上に努めた。
実に取り組む。
(参考)紹介件数実績(参 考 )紹 介 件数 実 績
病 院名

平成 20年度

病院名

平成20年度足 柄 上病 院

4,528件足柄上病院

4,528件

こ ど も医 療 セン タ ー

6,772件

こども医療センター

6,772件芹 香 病院

397件

芹香病院

せ り がや 病 院

240件

せりがや病院

240件

が ん セン タ ー

4,838件

がんセンター

4,838件

循環器呼吸器病センター

3,613件3,613件(参考）逆紹介件数実績(参考）逆紹介件数実績
病院名

循環器呼吸器病センター

397件

平成20年度

病院名

足柄上病院

3,606件足柄上病院

こども医療センター

3,450件

こども医療センター

平成20年度3,606件3,450件

芹香病院

357件

芹香病院

せりがや病院

200件

せりがや病院

200件

がんセンター

1,586件

がんセンター

1,586件

循環器呼吸器病センター

3,318件

循環器呼吸器病センター

357件

3,318件[紹介件数実績]
病院名
足柄上病院
こども医療センター
芹香病院
せりがや病院
がんセンター

循環器呼吸器病センター[逆紹介件数実績]
病院名
足柄上病院
こども医療センター
芹香病院
せりがや病院
がんセンター

平成21年度 平成22年度
4,772件 4,531件
7,177件 7,325件
357件
335件
206件
260件
5,205件 5,195件
3,502件 3,822件

平成21年度 平成22年度
4,270件 3,610件
3,704件 4,061件
298件
352件
246件
211件
1,496件 1,746件
循環器呼吸器病センター
3,489件 3,279件

・各病院が実施した主な取組は次のとおりである。
[足柄上病院]
・病院情報誌「かけはし」の発行
年３回：2000部/回、ホームページ掲載
・高度医療機器の共同利用
ＣＴ 245件、ＭＲＩ 130件、ＲＩ ２件
・地域連携クリティカルパス（３疾病）の運用
糖尿病地域連携パス（足柄上病院と保健所が連携し作成）
大腿骨頚部骨折
脳卒中地域連携パス
28

法人の評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
・各病院とも地域医療機関とのＡＡ連携強化に取り組み、患者に適した医療を提供するために紹介・逆紹介を推進した。
・がんセンターが中心となって、がん診療連携拠点病院と連携し、５大がんの共通地域連携
パス及びその手順書を作成し、450施設の医療機関と連携するな
ど、がん医療のネットワークづくりを進めた。

[こども医療センター]
・「地域医療連携室だより」の発行
年３回：2000部/回・地域医療機関訪問（年３回）
・在宅支援目的の病院訪問（年４回）
・医療従事者への研修（年40回）
・地域医療支援事業運営委員会（年２回）[精神医療センター]
精神科救急の県の基幹病院として、４県市主管や精神科救急医療情報窓口である神奈川県精神保健福祉センターとの密接な連携を行った。
[がんセンター]・５大がんの共通地域連携パスの策定
がんセンターが中心となり、神奈川県がん診療連携協議会、地域連携クリティカルパス部会において５大がん（胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がん）の共通地域連携パス及び手順書を策定し、平成23年３月時点で450施設の医療機関と連携している。
・高度医療機器の共同利用
ＰＥＴ－ＣＴ ６件
シンチグラム ５件
・神奈川県立がんセンター地域医療連携推進会議（年１回）[循環器呼吸器病センター]
・地域医療機関への医師の派遣
呼吸器・循環器内科医を派遣
・高度医療機器の共同利用
ＣＴ 572件、ＭＲＩ 266件、ＲＩ 10件
・地域医療支援事業運営委員会（年３回）

29

課題
多くの患者に県立病院での治療を実施するとともに、現在、各病院が設置している様々な地域との連絡会議を通じて、引き続き地域の医療機関等との連携・強化を図る必要がある。

小項目２８
小項目２８

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(4) 臨床研究の推進(4) 臨床研究の推進
中高度・専門医療を担う県立病院として、調査や臨床研究を推進すること。
期
目
また、各病院のそれぞれの機能を生かして、医薬品等の新規承認や適用拡大に寄与するため治験を推進すること。
標
中期計画

年度計画

業務実績

・昭和61年設立の臨床研究所４部門が連携し、がんの基礎医学的研究から、その成果ががん診断や治療に直結するトランスレーショナルリサーチ、がんの疫学まで幅広い研究を行った。がんセン
ターの臨床医はもちろん、他の大学、研究所、企業との共同研究も進め、研究成果は研究論文としてまとめた。
[平成22年度論文実績]
201件(邦文 87件、英文 114件)
うち臨床研究所 43件(邦文 3件、英文 40件)
[平成22年度共同研究実績]
9件 うち臨床研究所 3件
・神奈川県がん登録事業を継続実施 ・協力病院の院内がん登録の整備を ・神奈川県のがんの罹患数及び罹患率を調査するため、神奈川県悪性新生物登録事業として、県内し、協力病院の院内がん登録の整備 進める。
を進め、登録情報の精度の充実を図 （参考）神奈川県がん登録事業の登 医療機関の理解と協力を得て地域がん登録を進める。
録件数実績（平成20年度）31,714件 た。
［神奈川県がん登録事業の登録件数実績］（参考）神奈川県がん登録事業の登［神奈川県がん登録事業の録件数実績（平成20年度）31,714件
登録件数実績］ 平成22年度
平成21年度ア 臨床研究ア 臨床研究(ｱ) がんセンター
がんセンター(ｱ) がんセンター
がんセンター・臨床研究所を有するがんセンター ・がん医療の分野における疫学調については、研究部門（臨床研究 査、診断技法・治療法の開発及び臨所）と病院部門が連携し、がん医療 床応用のための研究に取り組む。
の分野において、疫学調査、診断技法・治療法の開発及び臨床応用のための研究に取り組む。

法人の評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
研究論文発表や他機関との共Ｂ 臨床研究の目標設定に
同研究、地域がん登録を進める Ｂ
ついては、視点や切りとともに、治療効果を上げ、生口をどうするか今後検存率を改善する目的で術前化学討が望まれる。
療法等が導入されたことにより、抗がん剤の影響を受けていない有効な研究試料数が減少する中、これまで以上に取扱いに留意し、貴重な試料の収集に努めるなど、臨床研究を推進した。

課題
治療効果を上げ、生存率を改
平成21年度実績 平成22年度実績
47,835件
57,762件
善する目的で術前化学療法等が47,835件
57,762件導入され、有効な研究試料数が減少する傾向にある中で、貴重な試料の収集の確保を図る必要がある。
・神奈川がん臨床研究・情報機構の ・神奈川がん臨床研究・情報機構に ・産学公の連携により、がんの臨床研究を促進
運営を通じて、大学等の研究機関及 おける腫瘍組織収集・試料提供事業 し、適切ながん情報を患者さんに提供する神奈川
がん臨床研究・情報機構において貴重な研究試料
び企業との共同研究等に取り組み、 を実施する。
としての腫瘍組織の収集を行った。
県内の医療水準の向上を図る。
[神奈川がん臨床研究・情報機構における腫瘍組織収集の実績と目標値]
平成20年度実績 平成22年度目標値
512件
600件

［腫瘍組織収集の実績］
平成21年度実績 平
平成22年度実績
平 成 21年 度
成 22年 度
569件
506件
506件
569件

［ 腫 瘍 組 織 収 集 の 実 績］

30

小項目２９小項目２９

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(4) 臨床研究の推進中(4) 臨床研究の推進
期
高度・専門医療を担う県立病院として、調査や臨床研究を推進すること。
目
標
また、各病院のそれぞれの機能を生かして、医薬品等の新規承認や適用拡大に寄与するため治験を推進すること。
法人の法人の自己評価
実績に
実績に対する評価
する評価
各病院の特性を生かし、診各病院の特性を生かし、診断技法・治療法の開発 断技法・治療法の開発及び臨(ｲ)その他
その他の病院における病院における臨床研究における臨床研究の臨床研究の (ｲ)その他
その他の病院における病院における臨床研究における臨床研究の臨床研究の 及び臨床応用のための研究に取り組みを行った。
推進
推進
床応用のための研究に取り組[足柄上病院]
各病院の特性を生かし、診断技
各病院の特性を生かし、診断技 ・「進行再発大腸癌に対するFOLFLRI療法の多施設 んだ。
特に、こども医療センター
法・治療法の開発及び臨床応用のた 法・治療法の開発及び臨床応用のた 共同第Ⅱ相試験」等、各診療科において論文（邦文 においては、難治性疾患の診めの研究に取り組む。
めの研究に取り組む。
断及び治療法の研究・開発に誌４件）を発表した。
多くの医師が取り組んでおり、小児の高度・専門医療機[こども医療センター]
・「ATR-X（X連鎖αサラセミア・精神遅滞）症候群 関として、積極的な取組を進の診断及び治療方法の更なる推進に関する研究」 めた。
等、厚生労働省科学研究事業（35件）及び文部科学
省戦略的国際科学技術推進事業「新しい無線システ
ムの使用形態で生じる電波への妊娠女性・胎児の曝露評価モデルの開発」の主任（代表）研究者や共同研究者として、診断及び治療技術の研究・開発で実績を上げた。
課題[精神医療センター]
・平成22年９月より精神医療センターに臨床研究部 引き続き、医療水準の向上を設置し、ニューロモデュレーション研究、依存症 に寄与するため、臨床研究の研究、東洋医学研究等の臨床研究の充実に努めた。 取組を行っていく必要があ・「気分障害に対するナビゲーションガイド下ｒＴ る。
ＭＳの臨床応用と脳形態変化」等、論文（著書・論文８件）や学会発表（６件）等を行った。
[循環器呼吸器病センター]「ＥＧＦＲ変異陽性非小細胞肺癌に対するイレッ
サと化学療法の比較試験(ニューイングランド
ジャーナル誌掲載)」等、各診療科において論文（邦文誌11件、英文誌11件）を発表した。
中期計画

年度計画

業務実績

31

評価委員会の評価委員会の評価
自己点数 評価点数
コメント
Ａ

Ａ

小項目３０
小項目３０

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(4) 臨床研究の推進中(4) 臨床研究の推進
期
高度・専門医療を担う県立病院として、調査や臨床研究を推進すること。
目
標
また、各病院のそれぞれの機能を生かして、医薬品等の新規承認や適用拡大に寄与するため治験を推進すること。
中期計画

年度計画

イ 治験
イ 治験
(ｱ) こども医療(ｱ) こども医療
こども医療センター
医療センター
こども医療センター
医療センター
厚生労働省から指定された治験拠 小児治験ネットワークの拡大・強点医療機関として、他の医療機関と 化等により、他の医療機関と連携し連携して、小児医療の治験に積極的 た小児医療の治験に取り組む。
に取り組む。

業務実績

法人の評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
小児治験ネットワーク登録
Ａ
Ａ 難しい小児治験に積極
施設、また、治験拠点病院活的に取り組んでいるこ
性化事業の拠点医療機関としとは評価できる。
て、治験事業の推進に係る全治験の取組に向けたイ
国的な連携において、役割をンセンティブのあり方担っている。
について検討が望まれ治験実施実績においても、る。
平成21年度と比較して契約課
題数で67%、症例数で24％と大幅に増加をしており、小児領域の治験において、十分な実績を挙げている。

・治験管理室を設置し、小児治験ネットワークの拡大・強化等により、他の医療機関と連携した小児医療の治験に取り組んでいる。
・小児医療を向上させるための治験の推進を目的に、国内24施設が登録する小児治験ネットワークに参画し、登録施設間の情報共有、ＴＶ会議シス
テムを利用した情報交換（独立行政法人国立成育医療センター他３機関）を行うこと等により、小児治験の質の向上と効率化に尽力した。
・厚生労働省により実施されている治験拠点病院
活性化事業の拠点医療機関として、広範囲領域の疾患や特殊・稀少症例の治験に参加したほか、医師主導治験においては全国的に中心的な役割を果たした。
・契約課題数、症例数とも平成21年度と比較して課題大幅に増加したほか、米欧８箇国との国際共同治 小児領域の治験は実施医療
験が治験審査委員会で承認され、実施に向けた準 機関が限られていることか備を進めている。
ら、さらなる治験契約件数の[治験契約課題数及び症例数]増加に向けて、治験審査委員
会の効率化等、治験管理室を
平成21年度 平成22年度中心とした治験実施体制の強9件
15件
治験契約課題数
化が必要である。
治験契約症例数
33件
41件

32

小項目３１
小項目３１

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
１ 質の高い医療の提供(4) 臨床研究の推進
中期
目標(4) 臨床研究の推進
高度・専門医療を担う県立病院として、調査や臨床研究を推進すること。
また、各病院のそれぞれの機能を生かして、医薬品等の新規承認や適用拡大に寄与するため治験を推進すること。

法人の評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
全病院が治験契約件数の増加 Ａ
各病院の特性及び機能を生かした治験を推進し、 を図ることで、治療の効果及び(ｲ)その他
その他の病院における病院における治験における治験の治験の推進 (ｲ)その他
その他の病院における病院における治験における治験の治験の推進 治験管理体制の整備するなど、治験受託件数の増加
Ａ
安全性を高める医療の質の向上に努めた。
新薬の開発等に貢献し、治療の効 各病院の特性及び機能を生かしてに寄与することができた。
果及び安全性を高めるため、各病院 治験を推進する。
[治験実施状況（平成21年度）]の特性及び機能を生かして治験を推
病院名
治験受託件数 受託研究件数
進する。
足柄上病院
12件
30件
中期計画

年度計画

業務実績

こども医療センター
9件
56件(参考）治験実施状況（平成20年度）(参考）治験実施状況（平成20年度）
芹香病院
2件
0件
治験受託件数 受託研究件数
治験受託件数 受託研究件数 がんセンター
病院名
病院名
32件
49件
足柄上病院
8件
14件 足柄上病院
8件
14件 循環器呼吸器病センター
26件
42件
こども医療センター
13件
60件 こども医療センター
13件
60件
芹香病院
1件
0件 芹香病院
1件
0件 [治験実施状況（平成22年度）]
がんセンター
28件
47件 がんセンター
28件
47件
病院名
治験受託件数 受託研究件数
循環器呼吸器病センター
22件
38件 循環器呼吸器病センター
22件
38件 足柄上病院
12件
44件
こども医療センター
15件
64件
芹香病院
9件
0件
がんセンター
37件
46件
循環器呼吸器病センター
28件
46件[足柄上病院]
各診療科で使用成績調査等の治験受託研究を中心に実施し平成21年度対比で14件増加した。
[精神医療センター]
統合失調症患者及びうつ患者を対象とした投与試験を実施し平成21年度対比で治験受託件数が７件増
加した。
33

課題
[がんセンター]
引き続き、各病院の特性及び治験管理室において、がんセンターの基本理念、 機能を生かして新薬等の開発等
ヘルシンキ宣言に基づく倫理的原則及び医薬品の臨 の治験を推進する。
床試験の実施の基準(GCP)等に基づき、治験担当医
師、治験依頼者、院内各部門との連携を図り、円滑で質の高い医薬品等の治験及び臨床研究を推進した。
平成21年度対比で治験受託件数が５件増加した。
[循環器呼吸器病センター]
治験管理室に非常勤の看護師及び事務員各１人を増員したことにより、受託契約症例数の増加につながった。また、治験管理室会議（医師、看護師、薬剤師、事務、ＣＲＣで構成）を５回開催し、院内における治験の位置づけや治験からの収益の使途など明確にすることにより、各セクションのモチベー
ションの向上を図った。
平成21年度対比で治験受託件数が２件、受託研究が４件増加した。

34

小項目３２
小項目３２

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
２ 安全で安心な医療の提供(1) 安全で安心な医療を支える医療体制の整備
２ 安全で安心な医療の提供
患者の理解と信頼を得た安全で安心な医療を提供するため、看護体制を整備するとともに、医療安全対策や感染症対策、災害対策等を推進すること。
(1) 安全で安心な医療を支える医療体制の整備
県立病院が担う安全で安心な医療を支えるため、医療体制を整備するとともに、各病院の基本的な機能を踏まえた手厚い看護の実施に努めること。
法人の評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
中期計画
年度計画
業務実績
自己点数 評価点数
コメント
実績に
する評価
実績
に対する
評価
こども医療センターに感染制御室を設置し、標 こども医療センターにおい
２ 安全で
２ 安全で
安全で安心な
安心な医療の医療の提供
安全で安心な
安心な医療の医療の提供
Ａ
準予防策推進を目的とした定期病棟ラウンド及び て、感染制御室を設置して体制 Ａ
看護体制の整備、医療安全対策、抗菌剤の適正使用推進に向けた病棟ラウンドを実を整備したことにより、日々発感染症対策及び災害対策等の取組を施し、患者の療養環境の整備及び改善に向けた見 生する感染症への対応を行い、推進し、安全で安心な医療を提供す
直し並びに重症感染症患者に対する抗菌剤使用の 適時適切な問題点の抽出及び課る。
監視を実施した。
題に対する即応が可能となり、安全で安心な医療を支えるため(1) 安全で安全で安心な
安心な医療を
医療を支える医療
える医療 (1) 安全で安全で安心な
安心な医療を
医療を支える医療える医療の体制整備ができた。
体制の
体制の
体制の整備
体制の整備
・安全で安心な医療を支えるため、 小児期に特異的な感染症や病院内
こども医療センターにおいて感染制 で発生する感染の予防及び拡大防止御室を設置する等、医療体制を整備 のため、こども医療センターで感染するとともに、医療機器の整備を行 制御室を設置し、院内感染サーベラう。
ンスの実施、抗菌薬適正使用の強化等に取り組む。
課題
・安全で安心な医療を支える手厚い
全国的な看護師不足の中、安看護を実施するため、がんセンター
全で安心な医療を支える手厚い及び循環器呼吸器病センターにおい看護（７対１看護基準の取得）て、７対１看護基準を取得する。
を実施するため、看護師確保の取組を進める必要がある。

中
期
目
標

35

小項目３３
小項目３３

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
２ 安全で安心な医療の提供(2) 医療安全対策の推進
中期
目
標

医療事故を未然に防止し、患者の安全を守り、患者が安心して医療を受けられるよう、医療安全対策を推進すること。

中期計画

年度計画

医療事故対応マニュアルの充実、 医療事故対応マニュアルの整備、医師、看護師等の研修の充実、医療 医師、看護師等の研修の充実、医療安全会議の開催、インシデント・ア 安全会議の開催、インシデント・ア
クシデントレポートの活用、医療事 クシデントレポートの活用、医療事
故の公表等、総合的な医療安全対策 故の公表等、総合的な医療安全対策を推進する。
を推進する。
（参考）インシデント・アクシデント発生件数

区分
インシデントアクシデント計

平成20年度6,574件
773件
7,347件（参考）インシデント・アクシデント発生件数

区分
インシデントアクシデント計

平成20年度6,574件
773件
7,347件

業務実績
・全県立病院に医療安全推進室を設置し、専任の医療安全管理者を中心に、事故時の連絡体制や事故防止に努めるほか、「医療安全会議」、「リスクマネージャー会議」及び「安全管理研修」の開催や、事故事例の分析検討などを通じた再発防止の取組やマニュアルの見直し等医療安全対策の推進に努めた。
安全管理に係る会議の活動状況
医療安全会議 リスクマネージャー会議 安全管理研修
病院名
回数
回数
回数 参加者数
足柄上病院
12回
12回
98回 2,429人
こども医療センター
12回
6回
25回 2,030人
芹香病院
12回
23回
12回 844人
せりがや病院
12回
11回
9回 231人
がんセンター
12回
12回
26回 1,737人
循環器呼吸器病センター
12回
11回
29回 539人

・医療の透明化を図り県立病院の取組を他の病院の参考としてもらうため、インシデント・アクシ
デントをレポートにまとめ積極的な情報公開を行うことにより、医療安全対策に努めた。
平成23年５月30日に平成22年度のインシデン
ト・アクシデント及び医療事故防止対策の状況を公表した。
（参考）インシデント・アクシデント発生件数
区分
平成21年度 平成22年度
インシデント5,765件
5,971件アクシデント
653件
728件
計6,418件6,699件36

法人の評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
重大な医療事故を防止するたＡＡ
めには、インシデント・アクシ
デントレポートの報告を受け、その分析を行い対策を図ることが重要であることから、インシデント・アクシデントレポートの報告件数が増加したことは、医療事故に対する医療従事者の意識の向上が図られた結果である。

課題・各病院が実施した医療安全対策の代表的な取組 今後とも、インシデント・ア
事例は、次のとおりである。
クシデント報告件数が確保されるよう、医療従事者の意識向上[足柄上病院]
ベッドサイドでの患者情報の共有化を図るた に取組む必要がある。
め、車いす、食事禁止、誤嚥防止等の患者情報を一目で認識できる絵表示を作成し、ベッドサイドに掲示する取組を行った。
[こども医療センター]
乳児のＭＲＩ検査時の安全対策として、磁器接触防止のため、非金属のＭＲＩ添木（シーネ）を使用するように統一した。更に、やむを得ず金属
添木（シーネ）を使用する場合は色分けカバーを使用し明確にした。
[精神医療センター 芹香病院・せりがや病院]
与薬時の事故を減少させるため、危険予知ト
レーニングや各セクションで立案された改善対策を実施するとともに、リスクマネージャーによる病棟ラウンドを実施した。また、医療安全フォー
ラムでハイリスク薬の講演を行うなど職員への周知徹底を図った。
[がんセンター]
手術中の予想外の出血に対し、医師の応援体制と輸血部の連携が迅速に取れるよう、術中危険的出血の対応手順や出血レベルの判断基準を作成し、連携を強化した。
[循環器呼吸器病センター]
ＭＲＩ撮影中の急変時に対応するため、患者の搬送、蘇生する場所の確保、救急カートに活用等について担当部署協同でシミュレーションを行
い、関係者間の共通認識を図った。

37

小項目３４
小項目３４

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
２ 安全で安心な医療の提供(3) 感染症対策の強化
中期
院内感染防止対策を強化するとともに、感染管理体制を充実することにより、感染症に関する取組を進めること。
目
標
中期計画

年度計画

業務実績

・院内感染防止対策を強化するた ・感染防止会議の開催による対策の ・院内感染を防止するため、感染防止会議や研修会の開催、さらには新型インフルエンザに対応す
め、感染防止会議の開催による対策 徹底や、新型インフルエンザの発生 るためマニュアル等の見直し行った。
の徹底や、新型インフルエンザの発 等を踏まえた院内感染防止マニュア
生等を踏まえた院内感染防止マニュ ルの見直し等、院内感染防止対策を [院内感染防止会議の開催実績]
アルの見直しに取り組む。
強化する取組を推進する。
病院名
平成22年度・新型インフルエンザ等の診療・治 ・新型インフルエンザ等の患者受入療を行うため、各病院の特性及び機 れに当たって、こども医療センター
能を生かした感染症に関する取組を では小児に特有な診療・治療を行う推進する。
等、各病院の特性及び機能を生かした感染症に関する取組を推進する。

足柄上病院
こども医療センター
芹香病院
せりがや病院
がんセンター

循環器呼吸器病センター

12回
11回
11回
12回
12回
11回

・各病院が実施した院内感染防止対策の取組は、次のとおりである。
[足柄上病院]
感染症指定医療機関としての体制を強化するため、感染管理の専従看護師を配置した。
「感染症対策便り（定期10回、号外３回発行）」を発行し、職員への啓蒙を図った。
[こども医療センター]
感染制御室を設置し、小児期に発症する感染症の持ち込み防止及び院内拡大防止に向けた早期対処、適時適切な問題点の抽出及び課題に対する即応を可能とした。(詳細は項目７参照）[精神医療センター]
新型インフルエンザに関しては、県内の発生状
況に注意し、「持ち込まない」「持ち出さない」
をスローガンに院内の標準予防策の徹底を図っ
た。
38

法人の
法人の自己評価
実績に
実績に対する評価
する評価
・感染防止会議の定期的開催やマニュアルの改訂、講演会の開催など、院内感染防止対策強化のための取組を推進した。
・こども医療センターに感染制御室を設置し、体制の強化を図った。

評価委員会の評価委員会の評価
自己点数 評価点数
コメント
Ａ

Ａ

課題
[がんセンター]院内感染対策会議等を毎月定例開催し、各月の感 今後とも、新型感染症の発生
染情報、手術部位感染サーベイランスの結果などの が予測されることから、引き続情報を共有するほか、安全・感染症対策講習会の年 き、感染防止会議の開催や手指２回以上の参加を義務付けし、職員意識の醸成（受 消毒習慣化の徹底など、職員の講率89.3％）を図った。
意識啓発を図るための研修会等を開催し、感染症の防止に努めていく必要がある。
[循環器呼吸器病センター]
平成22年度の新取組は、全職種対象の時間枠を設けない「安全フォーラム」を１日中開催し、マスクのフィットチェックや手指衛生チェックを実施するなど個人に適応した研修体系を実施した。
また、新型インフルエンザ対策は、フェーズ５Ａの受診時シミュレーションを関連職種で行い、課題整理とともに、対応マニュアル改正に生かした。

39

小項目３５
小項目３５

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
２ 安全で安心な医療の提供(4) 災害対策の推進
中期
災害発生等における災害医療拠点病院及び地域における災害時医療を担う病院としての役割を果たすこと。
目
また、災害発生等に備えて、医薬品等を備蓄するとともに、定期的に防災訓練等を実施すること。
標
中期計画

業務実績
・各病院で、医薬品・災害用医療資材等を備蓄するとともに、定期的に防災訓練等を実施するなど
・災害発生等に備えて、医薬品等を ・各病院で、医薬品・災害用医療資 の災害対策を行った。
その結果、東日本大震災発生時においても、患備蓄するとともに、定期的に防災訓 材等を備蓄するとともに、定期的に 者の安全を優先させた病院機能を維持するととも練等を実施する。また、大規模災害 防災訓練等を実施する。
に、交通機関等運転中止による帰宅困難者を院内発生時に病院機能を確保、維持するに避難させるなど、患者・家族の安全安心に即しため、建物の耐震化整備に努める。
た適正な対応を実施した。
また、計画停電実施時においては、政府、東京（参考）防災訓練実施回数及び防災（参考）防災訓練実施回数及び防災電力の対応方法が定まらない状況ではあったが、訓練参加者数の実績
訓練参加者数の実績
診察時間や検査、手術実施日等の計画変更を行う
区分
平成20年度
区分
平成20年度ことで、病院機能を維持し、患者への影響を最小限にすることに努めた。
防災訓練実施回数
14回
防災訓練実施回数
14回
防災訓練参加者数

年度計画

2,630人

防災訓練参加者数

2,630人・施設の老朽化が進み耐震化が求められている精神医療センターにおいて、総合整備に向けた調査設計を実施する。
・災害時には、神奈川県地域防災計 ・災害時には、神奈川県医療救護計
画の個別計画である神奈川県医療救 画に基づく県立病院救護班の編成、護計画に基づき、県立病院救護班を 被災地等への派遣を実施する。
編成し、被災地等に派遣する。特に、災害医療拠点病院である足柄上 ・足柄上病院は、県西地域医療圏に病院は、災害時の患者の受入れ等、 おける災害医療拠点病院として、災
県西地域医療圏における災害医療救 害時に患者の受入れ等を行う。
護の中心的役割を担う。

[防災訓練実施回数及び防災訓練参加者数の実績]
区分
平成21年度 平成22年度
防災訓練実施回数
13回
12回
防災訓練参加者数2,232人2,316人・精神医療センター総合整備においては、十分な耐震性を考慮した調査設計を実施した。（詳細は項目25参照）
・足柄上病院では、平成22年11月に東名高速道路
で多重事故が発生したとの想定で負傷者のトリ
アージ訓練を行うなど、災害拠点病院として大規模災害を想定した訓練を実施した。
・東日本大震災の被災地（岩手県大槌町、福島県
小名浜）に医師、看護師等を派遣し、現地での医療救援活動（心のケアチーム）並びに湘南丸による被災者（計画的避難地域となった福祉施設に入所する障害者の避難）搬送及び受入れを行うな
ど、医療・福祉機関として被災地への支援を実施した。
40

評価委員会の法人の法人の自己評価
評価委員会
の評価
コメント
自己点数 評価点数
実績に実績に対する評価
する評価
各病院で、医薬品・災害用医Ａ療資材等を備蓄するとともに、 Ａ
定期的に防災訓練等を実施していたことから、東日本大震災発生時及びその後の計画停電等の困難な社会状況においても、病院機能を維持することができた。
また、東日本大震災の被災地に医師、看護師等医療救護活動のため派遣するなど県立病院としての役割を果たした。
課題
東日本大震災発生時及び被災地での医療救護活動での経験を踏まえ、神奈川県内で災害が発生した場合に起こりうる様々な課題を想定し、災害発生時に病院機能を確保、維持するための防災対策について再検討する。

小項目３６
小項目３６

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
２ 安全で安心な医療の提供(5) 情報セキュリティの強化
中期
目標

個人情報の保護を徹底するため、情報システムにおけるセキュリティ対策を強化すること。
また、職員に対して情報セキュリティの必要性を周知徹底する等、個人レベルでの情報セキュリティのために必要な取組を進めること。

中期計画

年度計画

・情報システムにおける個人情報漏 ・情報システムにおける個人情報漏えいを防ぐため、ネットワーク、電 えいを防ぐため、ウイルス対策機
子メールサーバー等の情報基盤の整 能、迷惑メールフィルター機能を有備に併せて、ウイルスチェック、不 する電子メールサーバを導入する。
正アクセス対策を講じる等、セキュリティの向上を図る。
・職員からの個人情報漏えいを防ぐ ・個人レベルでの情報セキュリティ
ため、情報セキュリティ研修の実施 の意識を高めるため、情報セキュリ
等、個人レベルでの情報セキュリ ティポリシーを制定するとともに、ティの意識を啓発する取組を進め 情報セキュリティの意識啓発を図る
る。
冊子を配付する。

業務実績
・県立病院機構の設立にあわせ、ウイルス対策機
能や迷惑メールフィルター機能を有する電子メー
ルサーバサービスを導入するとともに、セキュリ
ティ対策の基本方針と対策基準について定めた情報セキュリティポリシーを制定した。
・情報セキュリティに関する啓発用冊子を作成
し、情報共有用のグループウェアに登録するとともに、臨床業務が主のためパソコンが配備されていない医師、看護師等の職員向けには、セクショ
ンごとに印刷物を配付、回覧し、情報セキュリ
ティポリシーの考え方と日常業務におけるセキュ
リティ対応策について周知した。

法人の評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
・ウイルス対策機能等を有する
電子メールサーバサービスの導ＡＡ入により、電子メール利用におけるセキュリティの確保を図った。
・情報セキュリティポリシーを制定し、啓発用冊子を作成、配付したことにより、セキュリ
ティ対策の基本的な考え方とともに、日常業務における対処方法について職員に周知することができた。
課題
情報セキュリティに関する基本的な考え方を周知するとともに、日常業務においてどのような点に注意しなければならないかについて理解を深めてもらう
ため、職員に対し情報セキュリ
ティ研修を充実する必要がある。

41

小項目３７
小項目３７

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
３ 患者の視点に立った病院運営(1) 患者にとって分かりやすい医療の提供
患者の視点に立った病院運営を進めるため、患者自らが理解して適切な医療を受けられるよう、分かりやすい説明、相談、情報提供等を行うこと。
また、患者等の意見を反映して、より利用しやすい病院運営を目指すこと。
中期(1)患者にとって分かりやすい医療の提供
目
患者・家族が治療内容をよく理解し、納得して医療を受けられるような取組を進めること。
標
また、患者や家族が安心して医療を受けられるよう、医療、福祉の多様な相談に対応すること。
さらに、患者満足度を調査し、意見の反映に努め、患者の視点に立った病院運営を目指すこと。
法人の評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
中期計画
年度計画
業務実績
自己点数 評価点数
コメント
実績に
する評価
実績
に対する
評価
・各病院において、患者の負担軽減や計画的で分 クリティカルパスを利用し、かりやすい医療を提供するため、クリティカルパ 患者が受ける治療、検査の具体
３ 患者の患者の視点に視点に立った病院運営
った病院運営 ３ 患者の患者の視点に視点に立った病院運営
った病院運営 ス等を利用して患者へのインフォームドコンセン
ＡＡ
患者との相互理解を深める取組や的内容やその経時的流れを可視
トの実施に努めた。
病院、医療情報の提供、患者の利便化する説明を行い、患者、家族・クリティカルパス検討会議を定期開催し、新規 等へのインフォームドコンセン性の向上を図る取組を推進し、患者作成や見直しを行うことで、エビデンスに基づく トを推進した。
が自らの治療に主体的に関わること医療の質を確保する取組を実施した。
ができるような患者の視点に立った
特に、精神医療センターにお病院運営を進める。
いては、新規クリティカルパス
の作成に努めた。
(1)患者にとって患者にとって分
にとって分かりやすい医療
かりやすい医療の医療の (1)患者にとって患者にとって分
にとって分かりやすい医療
かりやすい医療の医療の [クリティカルパスの作成件数実績]
提供
提供
病院名
平成21年度 平成22年度
・患者、家族が治療内容をよく理解 ・診療計画書を利用して治療内容を 足柄上病院
65件
66件
し、納得して医療を受けられるよ 説明する等、患者への十分な説明と こども医療センター
28件
28件
う、患者への十分な説明と同意によ 同意による医療（インフォームドコ
芹香病院
1件
3件
る医療（インフォームドコンセン ンセント）を推進する。
ト）を推進するとともに、クリティ
せりがや病院
0件
2件
カルパスの適用範囲を拡大する。 ・各県立病院におけるクリティカル がんセンター
42件
50件
パスの適用状況の調査分析を踏まえて、クリティカルパス適用拡大を図 循環器呼吸器病センター
23件
18件
る。
[足柄上病院]
検討会議等を毎月開催し、平成22年度に「市中病院名
平成20年度
病院名
平成20年度 肺炎」など新規採用パスを10件増加させた（一部足柄上病院
48件 足柄上病院
48件 使用中止を含み。年度末は66件）。
(参考）クリティカルパスの作成件数実績

こども医療センター
芹香病院
がんセンター
循環器呼吸器病センター(参考）クリティカルパスの作成件数実績

22件 こども医療センター
1件 芹香病院
23件 がんセンター
18件 循環器呼吸器病センター

22件
1件 [こども医療センター]
平成22年度の新規作成パスはないが「１日入院23件 そけいヘルニア」など28件のクリティカルパスを
18件 運用した。
42

[芹香病院]
平成22年度にリワークプログラムパス、抑うつパスを新たに作成した。抑うつパスは平成23年度から適用する予定である。
[せりがや病院]
平成22年度にアルコール依存外来パス、薬物依存外来パスを新たに作成した。平成23年度から適用する予定である。
[がんセンター]
平成22年度にクリティカルパスを新規10件、見直し35件、廃止３件（使用薬剤の変更、重複による）の承認を行い、年度末に50件となった。
[循環器呼吸器病センター]
平成22年度はクリティカルパスを新規２件（高周波カテーテル心筋焼灼術（心房細動）、呼吸器外科ＩＣＵ一泊）を作成するとともに、使用状況調査に基づくパスの種類の整理・統合（登録済パスの改訂４件、廃止３件）を行い、年度末に18件
となった。

43

課題
引き続き患者が安心して治療、検査が受けられるよう、バリアンス（クリティカルパスの内容から外れた処置等）の内容の評価をしながら、クリティカ
ルパスの修正・見直しを実施する。

小項目３８
小項目３８

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
３ 患者の視点に立った病院運営(1) 患者にとって分かりやすい医療の提供
患者の視点に立った病院運営を進めるため、患者自らが理解して適切な医療を受けられるよう、分かりやすい説明、相談、情報提供等を行うこと。
また、患者等の意見を反映して、より利用しやすい病院運営を目指すこと。
中期(1)患者にとって分かりやすい医療の提供
目
患者・家族が治療内容をよく理解し、納得して医療を受けられるような取組を進めること。
標
また、患者や家族が安心して医療を受けられるよう、医療、福祉の多様な相談に対応すること。
さらに、患者満足度を調査し、意見の反映に努め、患者の視点に立った病院運営を目指すこと。
法人の評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
中期計画
年度計画
業務実績
自己点数 評価点数
コメント
実績に
する評価
実績
に
対
する
評価
各病院に設置した地域医療連携室等で、患者、家族が安心して医療が受けられるよう、患者、家族が・患者、家族が安心して医療を受け ・地域医療連携室等で、経済的問題 抱える経済的・心理的な問題や家庭環境に係る医療 各病院の実情に応じて、相談ＡＡられるよう、地域医療連携室等で医 や家庭環境に係る医療福祉相談等、 福祉相談等、多様な相談を実施した。
担当職員の増員等による相談体
療、福祉についての多様な相談を実 多様な相談を実施する。
なお、各病院における特徴的な取組は次のとおり 制の強化、虐待疑い等における施する。また、がんセンターにおい児童相談所や保健所、市町村等である。
ては、都道府県がん診療連携拠点病との地域の関係機関との連携に[相談件数実績（地域医療連携室等への診療相談）]院として、県民に対するがんの電話取り組む等、直接、間接の両面
相談を充実する。
から幅広く患者・家族の支援を
病院名
平成21年度 平成22年度
・がんセンター相談支援室及び神奈 足柄上病院
実施した。
1,904件
1,833件（参考）
川がん臨床研究・情報機構情報セン こども医療センター 26,447件 24,130件
がんセンターにおける電話相談件数実績 ターにおいて、がんに関する医療・（平成20年度）6,109件
福祉等の幅広い電話相談に応じる。 芹香病院
4,461件 4,593件
せりがや病院
361件
270件
（参考）
9,058件 9,825件
がんセンターにおける電話相談件数実績 がんセンター
循環器呼吸器病センター
3,924件 8,284件（平成20年度）6,109件[足柄上病院]
地域医療連携室、アドボカシー室（患者相談室）
において、専門相談員が患者・家族との対面相談を行い、問題解決のための活動を実施した。
[こども医療センター]・病棟担当の配置や相談窓口への職員の常置を行ったほか、虐待疑い等における児童相談所や保健所、市町村等との連携に取り組む等、直接、間接の両面から幅広く患者・家族の支援を実施した。
・県・市町村の母子保健担当保健師との連絡会を開催しているほか、関係機関職員が来院したり、地域（児童相談所、学校等）に職員が出向いて、ケース
カンファレンスを実施した。
44

課題[精神医療センター]
福祉職（心理）を増員するなど患者の相談・地域連携を行うとともに、救急、ストレス、医療観 ・今後とも患者や家族が安心し察制度への対応を行った。
て医療が受けられるよう、相談体制の強化を進めていく必要がある。
[がんセンター]・医療相談支援室及び神奈川がん臨床研究・情報 ・こども医療センター、精神医機構情報センターにおいて、看護師あるいはソー 療センターなど、在宅での医療シャルワーカーが、がんについてや、経済的問支援が必要な患者に対するケア
題、家庭環境に係る医療福祉問題等多様で幅広い の充実に向けて、地域医療機
相談に応じた。
関、訪問看護ステーション等の関係機関との連携をより一層強[がんセンターにおける電話相談件数の実績]化する必要がある。
区分

がん臨床研修・情報機構への相談

医療相談支援室への相談
計

平成21年度 平成22年度
2,190件 2,127件
3,204件 4,752件
5,394件 6,879件

・新たに、隔日でソーシャルワーカーによる個別
面談形式の相談（サテライト相談）を平成22年7月から実施し、590件の相談を受けた。
[循環器呼吸器病センター]
地域連携室に看護師、事務職を増員したことにより、医療相談をはじめとする各種の相談件数の増加に対応した。

45

小項目３９小項目３９

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
３ 患者の視点に立った病院運営(1) 患者にとって分かりやすい医療の提供
患者の視点に立った病院運営を進めるため、患者自らが理解して適切な医療を受けられるよう、分かりやすい説明、相談、情報提供等を行うこと。
また、患者等の意見を反映して、より利用しやすい病院運営を目指すこと。
中期(1)患者にとって分かりやすい医療の提供
目
患者・家族が治療内容をよく理解し、納得して医療を受けられるような取組を進めること。
標
また、患者や家族が安心して医療を受けられるよう、医療、福祉の多様な相談に対応すること。
さらに、患者満足度を調査し、意見の反映に努め、患者の視点に立った病院運営を目指すこと。
法人の評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
中期計画
年度計画
業務実績
自己点数 評価点数
コメント
実績に
する評価
実績
に対する
評価
患者がより良い治療方法を自・高度・専門医療を提供する医療機 ・患者がより良い治療方法を自己決 ・各病院において、セカンドオピニオンを推進すＡ
Ａ
己決定できるように、ホームるため、実施方法をホームページや院内掲示、地 ページによる案内、他医療機関
関として、セカンドオピニオンに積 定できるように、ホームページによ 域医療機関等への案内資料の送付により、その周極的に取り組む。
る案内に努める等、セカンドオピニ 知に努めた。
への案内書類の送付等により、オンを推進する。
セカンドオピニオンを推進し・各病院のセカンドオピニオンの実施件数は次の た。
とおりである。
(参考）セカンドオピニオン件数実績
平成20年度
病院名

足柄上病院
こども医療センター
芹香病院
がんセンター
循環器呼吸器病センター

3件
40件
5件
789件
48件

(参考）セカンドオピニオン件数実績
平成20年度
病院名

足柄上病院
こども医療センター
芹香病院
がんセンター
循環器呼吸器病センター

3件
40件
5件
789件
48件

[セカンドオピニオン件数実績]
病院名
平成21年度 平成22年度
足柄上病院
2件
1件
こども医療センター
41件
39件
芹香病院
4件
2件
せりがや病院
0件
1件
がんセンター
744件
686件
循環器呼吸器病センター
51件
43件

46

課題
引き続き、高度・専門医療を提供する医療機関として、セカ
ンドオピニオンに積極的に取り組んでいく必要がある。

小項目４０
小項目４０

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
３ 患者の視点に立った病院運営(1) 患者にとって分かりやすい医療の提供
患者の視点に立った病院運営を進めるため、患者自らが理解して適切な医療を受けられるよう、分かりやすい説明、相談、情報提供等を行うこと。
また、患者等の意見を反映して、より利用しやすい病院運営を目指すこと。
(1)患者にとって分かりやすい医療の提供
患者・家族が治療内容をよく理解し、納得して医療を受けられるような取組を進めること。また、患者や家族が安心して医療を受けられるよう、医療、福祉の多様な相談に対応すること。
さらに、患者満足度を調査し、意見の反映に努め、患者の視点に立った病院運営を目指すこと。
法人の評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
中期計画
年度計画
業務実績
自己点数 評価点数
コメント
実績に
する評価
実績
に対する
評価
・各病院において、病院運営や患者サービスに関する現状把握と改善に活用するため、入院及び外来の 患者満足度調査を実施し、病・県民の意見を反映し患者の視点に ・県民の意見を反映し、患者の視点 患者（家族）を対象に患者満足度調査を実施した。
Ａ
Ａ 満足度調査については病院の機能に応じて各病院の病院全体の満足度を測る調査項目の結果 院に対する患者の評価や病院の立った病院運営を実現するため、患 に立った病院運営を実現するため、 及び患者サービス向上の取組は次のとおりである。
様々な項目が考えられ課題抽出に努めた。
者満足度調査等を実施する。
各病院で患者満足度調査等を実施す
患者ニーズを踏まえ、様々なるが、基本的事項に関る。
[平成22年度満足度調査結果]
サービス向上に向けた取組を実する項目を共通化する
入院
外来
施した。
ことにより各病院の比
病院名
回答数 満足度 回答数 満足度

中
期
目
標

足柄上病院
125件 77.6% 450件
こども医療センター
216件 79.0% 1,180件
芹香病院
136件 65.5% 272件
せりがや病院
44件 66.5% ー
がんセンター
285件 91.5% 787件
循環器呼吸器病センター 136件 88.2% 215件

35.2%
53.3%
62.0%
ー
83.1%
85.6%

「回答数」は調査票を配付し有効な回答として回収した数をいう。
「満足度」は「満足・やや満足」と回答した割合をいう。

[足柄上病院]
・診療予約枠の見直し、入浴設備等の清掃徹底等[こども医療センター]・待合ロビー等にインターネット情報提供システム
・院内コンビニエンスストアの設置[精神医療センター芹香病院・せりがや病院]
・患者アンケートを取り入れた食事メニューの提供
・デビットカード導入による会計支払方法の多様化
・病棟ディルーム等に大型テレビの導入[がんセンター]・個室の内装改善、待合用のテレビの増設
・ソーシャルワーカーの個別面談コーナーの新設
・デビットカード導入による会計支払方法の多様化[循環器呼吸器病センター]
・院内コンビニエンスストアの設置、ＡＴＭ導入
・デビットカード導入による会計支払方法の多様化
47

較検討が可能となるよう方法や手順の検討が
望まれる。

課題
患者の視点に立ったより良い病院の運営改善に繋がるように
患者満足度調査を継続して実施していく必要がある。

小項目４１
小項目４１

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
３ 患者の視点に立った病院運営(2) 県民への病院・医療情報提供の充実
中期
疾患・予防等に関する知識や県立病院が行う治療の方法と実績等を、広く県民に、分かりやすく情報発信し、普及・啓発を行うこと。
目
標
法人の評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
業務実績
中期計画
年度計画
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績
に
対
する評価
する
評価
・各病院に蓄積された疾患・予防等に関する知識や県立病院が行う治療方法と実績等を公開講座を通じ・公開講座の開催を通じて、県疾患・予防等に関する知識につい ・公開講座等を通じて、広く県民に て、広く県民に分かりやすく情報発信し、普及・啓ＡＡ
民・県内医療機関に対して、県て、公開講座等を通じて、広く県民 疾患・予防等に関する知識の普及、 発を行った。また、足柄上病院、せりがや病院、がに普及、啓発を行うとともに、県立 啓発を行うとともに、県立病院が行 んセンターにおいては、広報誌を発行した。
各病院が実施した主な公開講座等は次のとおりで 立病院が行う治療の方法や実績等に関する情報提供を行った。
病院が行う治療の方法と実績やがん う治療の方法や実績、がんの診断や ある。
センターにおける都道府県がん診療 治療に関する情報等を、ホームペー
・ホームページの改善について
連携拠点病院としての情報等につい ジや広報誌等を通じて提供する。 [足柄上病院]て、ホームページや広報誌等を通じ「心肺蘇生術、ＡＥＤの使い方」等延べ参加者80人 は、迅速な情報更新を行い、県立病院の魅力をより積極的・効て、情報発信を行う。
果的にアピールする内容・デザ・情報の提供においては、より見や [こども医療センター]インに変更することを基本コン
すいホームページへ改善する等、県 「こどもの健やかな発達のために 」等民が必要とする情報を得やすくする
延べ参加者2,263人 セプトに実施した。
ための工夫を図る。
[精神医療センター 芹香病院・せりがや病院共催]「地域に広げる看護の心（うつ病・依存症）」
延べ参加者479人[がんセンター]「受けてますか、がん検診」等 延べ参加者903人
課題[循環器呼吸器病センター]
・引き続き、県民が必要とする「たばこと肺の怖い話」等 延べ参加者780人
疾患・予防等に関する医療情報[公開講座の実績]の内容の把握に努め、その提供方法を検討するとともに、迅速
病院名
平成21年度 平成22年度
足柄上病院
12回
12回 で正確な情報発信に努める必要
こども医療センター
10回
9回 がある。
芹香病院
3回
4回 ・県立病院の取組をより有効に
せりがや病院
2回
1回 ＰＲできる仕組みを検討する必
がんセンター
4回
6回 要がある。
循環器呼吸器病センター

10回

10回

・より親しみやすく、利用しやすい内容・デザイ
ン、また、病院の魅力を積極的にアピールするできることを基本コンセプトに、ホームページのリ
ニューアルを行った。
48

小項目４２
小項目４２

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
３ 患者の視点に立った病院運営(3) 患者の利便性の向上
中期患者が治療に要する時間を短くして「時間の利益」を得られるよう、診療、検査、支払等の待ち時間の短縮や在院日数の適正化に努め、待機患者の減少を図ること。
目
また、診療費の支払方法の多様化等、患者の利便性の向上に努めること。
標
評価委員会の法人の評価委員会の評価
法人の自己評価
中期計画
年度計画
業務実績
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
各病院において、待ち時間の短縮を図るととも待ち時間の短縮につい・診療、検査、支払等の待ち時間を ・各病院において待ち時間の実態調 に、待ち時間の有効活用についても取り組みを ・オーダリングシステムなどのＡＡて具体的な数値目標のシステム導入により、待ち時間短縮するための取組や、在院日数の 査を実施し、待ち時間の短縮を図る 図った。
検討が望まれる。
短縮の取り組みを進めてきた。
適正化により待機患者の減少を図る ための改善に取り組む。
また、運用面においても、採血取組を実施し、患者が治療に要する○ 診療待ち時間対策
検査待ち時間の短縮に向け、採時間を短くして「時間の利益」を得[足柄上病院]
血室や検査室の運用体制等の見られるようにする。
・外来のブースの増設直しを行い、一定の成果を上げ
・診療予約枠の見直しることができた。
[こども医療センター]
・さらに、待合室におけるビデ・自己負担額のない患者の会計の別処理
オ放映なども行い、患者が待ち・院内情報サービスシステムの導入
時間を有効に過ごせる工夫をした。
[芹香病院]
・オーダーリングシステムの導入[がんセンター]・朝の採血室の体制見直し
８:00～ 看護師 ２人 ⇒ ３人
課題
８:30～ 看護師 ４-５人 ⇒ ５-７人
・外来患者優先で採血結果を出す運用に変更
今後も待ち時間短縮に向けた取組を継続して行っていく必要[循環器呼吸器病センター]がある。
・院内情報サービスシステムの導入[平成22年度外来診療待ち時間実績]
病院名
足柄上病院

各科平均
90分程度

こども医療センター

35分程度

芹香病院

35分程度

せりがや病院

30分程度

がんセンター

50分程度

循環器呼吸器病センター

45分程度

49

小項目４３
小項目４３ 業務実績及び業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
３ 患者の視点に立った病院運営(3) 患者の利便性の向上
中期
目標患者が治療に要する時間を短くして「時間の利益」を得られるよう、診療、検査、支払等の待ち時間の短縮や在院日数の適正化に努め、待機患者の減少を図ること。
また、診療費の支払方法の多様化等、患者の利便性の向上に努めること。

中期計画

年度計画

・休日・時間外における支払窓口の ・支払方法の選択範囲を拡げるとと開設やコンビニエンスストアやクレ もに、支払待ち時間を短縮して患者
ジットカードでの支払等に取り組 等が診療終了後速やかに病院から帰む。
れるようにするため、デビットカー
ドサービスの利用拡大、コンビニエ
ンスストア収納、休日・時間外における支払窓口の開設等により、支払方法の多様化を図る。

評価委員会の法人の法人の自己評価
評価委員会
の評価
コメント
自己点数 評価点数
実績に実績に対する評価
する評価
クレジットカード、コンビニＡ
Ａ 支払待ち時間の実態調
クレジットカード、デビットカード、コンビニエンスス エンスストア収納の取扱件数は査と数値目標の検討がトア収納の利用状況は以下のとおりとなっており、いずれ いずれも増加しており、患者の望まれる。
も増加している。
ニーズに対応できている。
また、全病院でデビットカー[クレジットカード、デビットカード利用状況]
ドによる支払いも開始し、支払利便性の向上を図ることができ
クレジットカード
デビットカード
病院名 平成21年度 平成22年度 平成21年度 平成22年度 た。
業務実績

3,284件 4,886件
7,595件 8,926件
芹香病院
1,310件 2,068件
せりがや病院
509件
247件
がんセンター 19,115件 25,692件
循呼センター
6,612件 9,708件
合計
38,425件 51,527件
足柄上病院

こども医療センター[コンビニ収納利用状況]

病院名 平成21年度 平成22年度
999件
960件
こども医療センター
143件
81件
芹香病院
162件
977件
せりがや病院
0件
211件
がんセンター
76件
152件
循呼センター
311件
276件
合計
1,691件 2,657件
足柄上病院

50

0件
0件
0件
0件
0件
0件
0件

18件
118件
175件
2件
1,202件
52件
1,567件課題
会計システムが導入されていないこども医療センターの児童福祉施設に係る診療費について、即日会計ができるようにしていく必要がある。

小項目４４
小項目４４

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
３ 患者の視点に立った病院運営(4) ボランティア・ＮＰＯとの協働
中期
目標

様々な県民ニーズに対応したボランタリー活動を行うボランティアやＮＰＯの協力を得て、療養の支援を図る取組を進めること。

中期計画

年度計画

業務実績
・ボランティア団体等の活動と連携・協力を得て、院内案内業務，患者介助等やコンサート等の・ボランティアの協力の下、県立病 ・ボランティアの協力を得て、県立 レクリエーション活動等、患者の療養の支援を図院の案内業務や患者のレクリエー 病院の案内業務や患者のレクリエー る取組を推進した。
ション活動等を実施する。
ション活動、療養の支援等を実施す [足柄上病院]
る。
ランパス、杉の子会、松田絵手紙の会、音楽ボ
ランティア会、受付介助ボランティア会との連・通訳ボランティアによる外国籍患 携・協力による各種活動や療養支援が行われた。
者への支援を進める。
[こども医療センター]
患者のＱＯＬの向上や通院に対する恐怖感の軽・こども医療センター入院患者の家 ・こども医療センター入院患者の家 減のため、25団体のボランティア団体の協力によ
族滞在施設の運営を支援
族滞在施設（リラのいえ）につい り、各種活動や療養支援が行われた。
て、利用希望者等からの利用相談や [がんセンター]
紹介等を通じて運営の支援を行う。 ランパス、患者会コスモスの会、理容ボラン
ティアスヴェンソンらのボランティアの協力を得て、院内案内業務や患者のレクリエーション活動、療養の支援等を実施した。
[循環器呼吸器病センター]
ボランティア会「ランパス」の協力により、院内の案内やレクリエーション活動を行い患者の療養生活を支援した。
・日本語を母語としない外国籍患者と、診療等での適切かつ円滑な意思疎通を図るため、各病院において「ＮＰＯ法人多言語社会リソースかながわ」と医療通訳サービス契約を行い、10言語に対応するなど外国籍患者に対する診療の支援を行った。
・その他の特色ある取組みとして、こども医療センター入院患者の家族滞在施設（リラのいえ）について、利用希望者等からの利用相談や紹介等を通じて、長期入院患者の家族に対する支援を行った。
利用家族数：303、利用者数：4,028人
延べ宿泊数：1,986日
51

評価委員会の法人の法人の自己評価
評価委員会の評価
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
様々なボランティアの人々に
病院運営の活動に参画してもら ＡＡい、患者・家族の精神的な支え、療養生活の環境改善の向上の一助となることができた。

課題
・引き続き、患者の療養の支援を図る取組を進めるため、ボラ
ンティア活動と病院運営との効果的な連携方法を検討していく必要がある。
・こども医療センター入院患者の家族滞在施設（リラのいえ）について、継続的に支援していく必要がある。

小項目４５
小項目４５

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
４ 医療人材の確保と育成(1) 医師の確保と育成
医療を提供する基盤である医師や看護師等の医療従事者の確保に努めるとともに、人材の育成に向けた研修等の充実に努めること。
(1) 医師の確保と育成
質の高い医療を継続的に提供するため、優秀な医師の確保に努めること。
また、初期臨床研修医及び後期臨床研修医等を積極的に受け入れ、次代を担う若い医師を育成するとともに、医師の専門性の向上に努めること。
法人の評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
中期計画
年度計画
業務実績
自己点数 評価点数
コメント
実績に
する評価
実績
に対する
評価
４ 医療人材の確保と育成
４ 医療人材の確保と育成･ 後期臨床研修医を除く正規の医師の必要数289人 独立行政法人化への移行に伴Ａ
Ａ 後期臨床研修医を常勤の医師として待遇の充神奈川県における保健医療施策とのところ、現員数が276人で、充足率は95.5%であい、医療環境の変化等に着実に実を図り、医師の確保して求められる質の高い医療を継続る。足柄上病院産科など医師確保が全国的に困難で 対応できる人員配置が可能となにつなげたことは評価的に提供するため、医師や看護師等ある特定の診療科を除き県立病院における医師の充り、柔軟かつ弾力的に医師を確できる。
の医療従事者の確保と育成に努める
足率は高い。
保できる環境が整いつつある。
とともに、勤務環境の改善や資質向上の機会の拡大等、医療従事者を支・医師確保については、連携協力のある大学医学部
援する取組を推進する。
からの医局ローテーションを基礎としながらも、それ以外の手法（公募や人的ネットワークの活用）に(1) 医師の医師の確保と確保と育成(1) 医師の医師の確保と確保と育成よる採用も積極的に行い、平成22年度には、全病院・広く一般から優秀な人材を確保す ・連携協力のある大学医学部の医局 で５人採用した。
るため、医師の公募を行う。
ローテーションを医師確保の基礎としつつ、公募や医師の人的ネット ・後期臨床研修医については、平成22年度から研修
ワークも活用して、優秀な人材を確 プログラムに沿った期間を任期とし、週40時間勤務保する。
の常勤の研修医制度として従来の制度を見直すとともに、報酬面についても、充実を図った。
・初期臨床研修医、後期臨床研修医 ・後期臨床研修医が研修に専念でき このため、後期臨床研修医については、足柄上病を積極的に受け入れるため、教育研 るようにするため、その身分を研修
課題
修体制を強化するとともに、後期臨 プログラムに沿った期間を任期とす 院２人（前年度比２人増）、こども医療センター43
人（同８人増）、がんセンター28人（同４人増）、床研修医が研修に専念できるよう、 る常勤職員として、報酬額を相応と 循環器呼吸器病センター８人（同３人増）の合計81 後期臨床研修医については、待遇面等について充実を図る。
する等、待遇面を充実する。
人が確保でき、平成21年度に比べて17人増となっ 他の医療機関との競争性や医療た。
の高度専門化に対応できる人材の育成に向けて、更にカリキュラムを充実させる必要がある。

中
期
目
標

52

小項目４６
小項目４６

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
４ 医療人材の確保と育成(2) 看護師の確保と育成
中
質の高い看護を継続的に提供するため、看護師の確保に努めるとともに、期看護師の能力を向上させるための研修を実施し、専門性を向上させるため、専門看護師及び認定看護師の資格取得を促進すること。
目標
また、看護学生の実習を積極的に受け入れ、看護師の育成に寄与すること。
中期計画

年度計画

・質の高い看護を継続的に提供する ・県立看護専門学校や保健福祉大学
ため、看護師養成機関との連携や就 と連携して学生向け説明会を実施
職説明会の開催、採用試験の複数回 し、受験を促進するとともに、採用実施等により、看護師の確保を図 試験の複数回実施等柔軟な採用行為る。
を行うことにより、看護師確保に向けて受験者総数の拡大を図る。

業務実績
・学生向けの説明会を計20回実施（県内の養成校
７回、県外の養成校２回、企業等が実施する説明会２回）。平成21年度実績18回より２回多く実施した。
・全病院を対象とする採用試験を８回実施。こども医療センターなど特定の病院への配属を目指す
配属確定型試験を11回実施。計19回の採用試験を実施することにより、平成22年４月１日に採用した看護師数141人より、36人多い177人を平成23年
４月１日に採用した。
・平成22年度に専門看護師及び認定看護師の有資格者を対象とする専門看護手当を創設し、待遇の改善を図った。
・平成22年度には、新たに専門看護師３人などを輩出し、県立病院機構全体で専門看護師等の有資
格者は、合計72人（前年度比２人増）となった。

・看護師の看護教育に関する能力等 ・専門看護手当の創設、専門看護師を向上させるため、キャリアパスに あるいは認定看護師の資格を有する
よるキャリア開発とその支援を行う 看護師を積極的に活用する等、職員ための研修を実施するとともに、専 の専門能力を称揚する取組により、門性を向上させるため、専門看護師 職員の専門能力向上を促進する。
及び認定看護師を、その資格が活用[専門看護師等の有資格者数実績]
できる職場に積極的に配置する。

区分
平成21年度 平成22年度
専門看護師
7人
10人
認定看護管理者
3人
4人
認定看護師
55人
53人
精神科認定看護師
5人
5人
計
70人
72人

法人の
評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
全国的な看護師不足の中であＡ
Ａ 専門看護師及び認定看護師の有資格者を、専るものの、学生向けの説明会を
門医療やチーム医療に精力的に開催するととともに、採用試験の回数拡大等により、積極的に取り入れ、看平成21年度に比べて多くの看護
護師のキャリアアップ
師を確保できた。
につなげることが望ま課題
がんセンター及び循環器呼吸器病センターにおける７対１看護体制の確立、精神医療セン
ターにおける医療観察法病棟の開設等への対応に向け、更に看・看護専門学校等と看護学生の受入 ・看護専門学校等との連携の下に、 ・看護専門学校等との連携の下に、看護学生の実 護師の確保が必要である。
れについて連携を図るとともに、よ 看護学生の実習受入れ拡大を図る。 習受入れを行った。
り一層の看護学生の実習受入れに努[看護実習受入実績]
める。
(参考）看護実習受入実績
区分
平成20年度
保健福祉大学123人
よこはま看護専門学校
397人
平塚看護専門学校
159人
その他
830人
計
1,509人(参考）看護実習受入実績
区分
平成20年度
保健福祉大学123人
よこはま看護専門学校
397人
平塚看護専門学校
159人
その他
830人
計
1,509人

区分
保健福祉大学
衛生看護専門学校
よこはま看護専門学校
平塚看護専門学校
その他
計

平成21年度 平成22年度
132人
139人
250人
241人
537人
501人
102人
93人
648人
682人
1,669人 1,656人
53れる。
また、７対１看護体制の確立のために必要な看護師の人数及び現状の充足率、今後の採用計画に基いた目標の設定、採用状況や現人員
数、退職者（新卒看護師の離職率など）を示した業務実績報告の検討が望まれる。

小項目４７
小項目４７

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
４ 医療人材の確保と育成(3) コメディカル職員等の確保と研修の充実
中期
コメディカル職員等について、必要な職員の確保に努めるとともに、研修の充実に努めること。
目
標
中期計画

年度計画

・必要な職員を迅速に確保するた ・採用時期を適切に設定する等、各め、各病院の状況に応じて、採用時 病院の状況に応じて必要な職員を迅
期や試験方法等を適切に設定して試 速に確保する。
験を実施する。
・ コメディカル職員の資質の向上を ・職員の資質の向上を図るため、病図るため、病院の実態や職員の能 院の実態や職員の能力・経験等を踏
力・経験等を踏まえた研修を効果的 まえた研修を実施する。
に実施するとともに、実施に当たっては、県機関、学会等が実施する外部研修を活用する。
・研修の実施に当たっては、内部研修だけでなく、研修に要するコス
ト、時間、人的リソース、ノウハウ等を踏まえて、県機関、学会等が実施する外部研修を活用する。

業務実績
・福祉職や管理栄養士などのコメディカル職員については、年齢が30歳までの一般採用区分と年齢にとらわれず病院経験などの医療経験５年以上の者を対象とする経験者採用区分を設けるとともに、栄養管理科長についても公募し、医療ニーズに対応した、職員を採用することができた。
[主なコメディカル職種の採用状況]
一般区分 経験者区分
福祉職
3人
3人
管理栄養士
2人
薬剤師
5人
4人
診療放射線技師
2人
1人
臨床検査技師
6人
0人
栄養管理科長
1人

計

6人
2人
9人
3人
6人
1人

・福祉職については、職場の実態に即し、相談・心理･介護の分野ごとの試験区分を設け、業務に応じた職員の確保に努めた。
・心理の受験資格については、臨床心理士資格を取得できる標準的な年齢(25、26歳）を考慮し、受験資格年齢を４歳引き上げ34歳とした。
・コメディカル職員の資質の向上を図るため、県機関、各種学会等が実施する外部研修に多くのコ
メディカル職員を参加させ、専門知識の習得等の資質の向上に努めた。
[足柄上病院]
学会や各専門分野の研究会、研修会等に延べ17人の職員を参加させた。
54

法人の評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
・コメディカル職種について
Ａ
Ａ
は、各病院の実態を踏まえ、医療ニーズに対応した職員を確保することができた。
・また、福祉職・管理栄養士・保育士は現在、神奈川県からの派遣職員で対応しているが、それに代わる将来性豊かな人材を確保することができた。

[こども医療センター]
学会や各専門分野の研究会、研修会等に延べ481人の職員を参加させた。

課題
コメディカル職員については、より幅広く人材を確保する[精神医療センター 芹香病院・せりがや病院]
病院内外のソーシャルワーク活動をマネジメント ため、経験者採用区分の受験資するために必要な知識・技術を習得するための研修 格（医療経験５年以上）の拡大が求められている。
等に延べ52人の職員を参加させた。
[がんセンター]
各専門分野の学会、講習会等に延べ27人の職員を参加させた。
[循環器呼吸器病センター]
学会、外部研修や県外病院等の研修に延べ97人の職員を参加させた。

55

小項目４８
小項目４８

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第１ 県民に対して提供するサービスその他の業務の質の向上に関する事項
４ 医療人材の確保と育成(4) 勤務環境の改善
中期看護師等を安定的に確保するため、ワークライフバランスをとりやすい多様な勤務形態を検討・実施する等、医療従事者が安心して働くことができるよう勤務環境の改善に努めること。
目標
法人の評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
中期計画
年度計画
業務実績
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
・早出勤務や遅出勤務者、さらには準夜勤務、深 ・看護師等の医療従事者の確保育時間の延長や24時・医療従事者が安心して子育てし、 ・医療従事者が安心して子育てし、 夜勤務のある看護師などの医療従事者の勤務形態
ＡＡ
保、定着に向け、働きながら子間保育の実施について働き続けることができるよう、院内 働き続けることができるよう、院内 に合わせた保育を実施するため、保育時間の延 育てが出来る環境を整備した。
は評価できる。
24時間保育を実施する。
24時間保育を実施する。
長、週２日程度の24時間保育を実施した。
ワークライフバランス
・仕事と生活の調和が取り入れを取りやすい勤務形態の導入に向けては、短・医療従事者宿舎の整備、民間ア ・老朽化の著しいこども医療セン ・老朽化したこども医療センターの医療従事者宿 られるよう行動計画を策定し、推進に向けた取組を実施した。
時間正規職員や夜間専
パートの借上げ等、各病院の実情に ターの医療従事者公舎について、建 舎及び看護師宿舎の再整備に向けた調査及び設計
従の正規職員などの導応じた取組により医療従事者公舎の 替えに向けた実施設計に着手する。 を実施した。
・時差出勤制度の拡大に向けて入の検討が望まれる。
充実を図る。
検討を行った。
・仕事と生活の調和の実現を目指した、「子育て・ワークライフバランスを取りやす ・ワークライフバランスを取りやす を支え合う職員行動計画」を策定し、ワークライ
い多様な勤務形態の導入を検討す い多様な勤務形態の導入を検討す フバランスに向けた行動計画の推進に取り組ん
る。
る。
だ。
課題
・職員が主体的に勤務時間を選択できるよう、時 ・24時間保育の実施回数等につ差出勤制度の拡大に向けた取組みを定めた。
いて、利用状況を踏まえ今後検討していく必要がある。
・多様な勤務形態の導入に向け、更なる検討が必要である。

56

小項目４９小項目４９

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第２ 業務運営の改善及び効率化に関する事項
１ 業務運営体制の確立
地方独立行政法人として、自律的、機動的な病院経営を行うための業務運営体制を整備するとともに、地方独立行政法人制度の利点を生かして、より一層効率的・効果的な業務運営を行い、経営改善を図ること。
１ 業務運営体制の確立
病院経営に関する意思決定を主体的に行い、迅速に実行に移すため、理事会及び本部事務局の体制を整備するとともに、効率的・効果的な業務運営を行うための体制を整備すること。
また、病院の経営企画機能を強化し、中期目標、中期計画及び年度計画に掲げる取組の実現に向けた体制を整備すること。
法人の評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
中期計画
年度計画
業務実績
自己点数 評価点数
コメント
実績に
する評価
実績
に対する
評価
・理事会は、毎月１回、監事出席のもとでの開催
毎月の理事会や経営会議等を定例化（平成22年度は14回開催）し、活発な議
地方独立行政法人として、自律Ａ
Ａ論を行うことにより、業務の適切な執行を確保す の開催を通して、常に経営状的、機動的な病院経営を行うための況を把握するとともに、弾力るとともに、各病院の諸課題への対応の検討を
業務運営体制を確立する。また、人的な予算措置を行うなど地方行った。
事・予算等を弾力的に運用できる地
独立行政法人制度の利点を生方独立行政法人制度の利点を生かし・必要な予算・人事の権限を総長等に委譲し、各 かした、自律的、機動的な病て、効率的・効果的な業務運営を行病院が自律的・機動的に病院運営が行える体制を 院経営を行うための業務運営
うとともに、収益を確保し、費用を体制を整備した。
整備した。
削減するための経営改善の取組を推＜委譲した予算・人事の権限＞進する。
・予算の節間流用権限・機種選定会議、委託契約等の契約締結権
１ 業務運営体制の１ 業務運営体制の業務運営体制の確立
業務運営体制の確立
効率的・効果的な業務運営を行う ・理事会による法人の運営体制の下 ・病院独自の採用試験の実施
ため、病院経営に関する意思決定 に、医療機能の充実及び経営改善に ・全理事、各病院の長並びに本部事務局及び各病を、理事長、副理事長及び理事で構 取り組むため、実際の業務運営の主成する理事会で行うとともに、各病 体である各病院に適切な権限移譲を 院の経営企画機能の統括を担う職員等で構成する院に適切な権限移譲を行い、病院の 行い、病院の長の経営責任を明確に 経営会議（平成22年度は８回開催）を設置し、各課題
長の経営責任を明確にする。
するとともに、各病院に、経営企画 病院の診療及び財務データの月次報告書を作成、報告することで経営状況の共有化を図るととも
また、病院の経営企画機能を強化 機能を担う経営企画部門を設置す に、病院業務の効率化等、経営改善に向けた取組
し、中期目標等に掲げる取組の実現 る。
病院の運営をより的確に行を推進し、中期目標等に掲げる取組を着実に進め うため理事会、経営会議を一に向けた体制を整備するため、本部事務局及び各病院に経営企画機能を ・法人全体の運営や病院間の調整を る体制を整えた。
担う部署を設置する。
図り、中期目標等に掲げる取組を着 ・各病院に経営企画部門を設置し、職員体制を充 層活性化する必要がある。
さらに、中期目標等に掲げる組織目 実に達成するため、事務部門として標の達成に向けて、各病院が自律的 本部事務局に、総務企画、人事給 実した。に取り組むため、年度計画に病院ご 与、財務の各部門を設置する。
・本部事務局に総務系業務と企画系業務を総括すとの収支計画等の経営目標を明示する機能を有する総務企画課、人事・給与等職員管る。
理を行う職員課、予算など財務系業務と経理、経営分析部門を行う財務課を設置し、法人全体の運営や病院間の調整を図る機能を整備した。

中
期
目
標

57

小項目５０
小項目５０

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第２ 業務運営の改善及び効率化に関する事項
２ 効率的・効果的な業務運営と経営改善(1) 効率的・効果的な業務運営中期目標ア 人事・予算の弾力的運用
人事・予算等を弾力的に運用できる制度を活用し、中期目標及び中期計画の枠の中で、医療ニーズに迅速に対応し、医師等の配置を弾力的に行うことや、予算を効率的・効果的に運用すること。

法人の評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
・がんセンターの重粒子線治療装置の導入に向け 医療ニーズや医療環境等に的
ア 人事･
ア 人事・
人事･予算の予算の弾力的運用
人事・予算の予算の弾力的運用
Ａ
Ａ
確に対応できるような医師や看中期目標及び中期計画の枠の中中期目標及び中期計画の枠の中 た体制の充実や医療観察法病棟の開設（精神医療センター）など医療ニーズや医療環境の変化等に護師などの医療スタッフ等を弾で、医療ニーズに迅速に対応するた で、医療ニーズに迅速に対応するた 的確に対応するとともに、円滑な病院運営を行う 力的に配置するとともに、正規
め、人事・予算等を弾力的に運用で め、人事・予算等を弾力的に運用で ために、正規職員を394人（医師153人（後期臨床 職員以外の職員を効率的に活用きる制度を活用した取組を行う。 きる制度を活用した取組を行う。 研修医含む）、看護師173人、コメディカル職種 する体制を整えつつある。
51人、事務17人）を採用した。
(ｱ)診療体制・
診療体制・人員配置の
人員配置の弾力的運用 (ｱ)診療体制・診療体制・人員配置の
人員配置の弾力的運用 ・雇用期間の定めのある職員については、業務の医療ニーズの質の変化や患者動向 正規職員の採用や医師等医療ス 内容等に応じ、契約職員、非常勤職員、短期非常に迅速に対応するため、職員の採用 タッフの配置を弾力的に行うととも 勤職員、再雇用職員を多様な勤務形態で雇用し、や医師等スタッフの配置を弾力的に に、契約職員や非常勤職員等、正規 医療専門職員による的確な医療を行った。
行うとともに、契約職員や非常勤職 職員以外の雇用形態を含む多様な医員等、常勤以外の雇用形態を含む多 療専門職の活用等を行う。
様な専門職の活用等を行う。
課題
医療ニーズや医療環境等の変化に即応できるような採用方法を引き続き検討する必要があ
る。
中期計画

年度計画

業務実績

58

小項目５１
小項目５１

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第２ 業務運営の改善及び効率化に関する事項
２ 効率的・効果的な業務運営と経営改善(1) 効率的・効果的な業務運営中期目標ア 人事・予算の弾力的運用
人事・予算等を弾力的に運用できる制度を活用し、中期目標及び中期計画の枠の中で、医療ニーズに迅速に対応し、医師等の配置を弾力的に行うことや、予算を効率的・効果的に運用すること。

法人の評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
コメント
自己点数 評価点数
実績に実績に対する評価
する評価
・予算の流用について、各病院の置かれた医療
ア 人事･
ア 人事・
人事･予算の予算の弾力的運用
人事・予算の予算の弾力的運用
権限を拡大することにより、
Ａ
Ａ
中期目標及び中期計画の枠の中中期目標及び中期計画の枠の中 ニーズに迅速に対応していくため、総長・所長等 責任を明確にし、予算の範囲内
で、医療ニーズに迅速に対応するた で、医療ニーズに迅速に対応するた の権限を拡大し、節間流用の承認を各病院単位で で効率的に課題に迅速に対応しめ、人事・予算等を弾力的に運用で め、人事・予算等を弾力的に運用で 行えるようにした。
た病院運営ができた。
きる制度を活用した取組を行う。 きる制度を活用した取組を行う。
・また、長期継続契約ができる対象業務を清掃、保守等の院内管理業務等に広げたことにより、安定的なサービス提供が受けることができた。
(ｲ)予算執行の(ｲ)予算執行の予算執行の弾力化
予算執行の弾力化
中期計画の枠の中で、予算科目
中期計画の枠の中で、予算科目
間、節間及び年度間で弾力的に運用 間、節間及び年度間で弾力的に運用できる会計制度を活用した予算執行 できる会計制度を活用し、医療ニーを行う。
ズに迅速に対応した予算執行を行う。
課題
各病院の執行状況だけではな
く、県立病院機構全体の執行状
況を踏まえた流用のあり方を検討していく必要がある。
中期計画

年度計画

業務実績

59

小項目５２
小項目５２

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第２ 業務運営の改善及び効率化に関する事項
２ 効率的・効果的な業務運営と経営改善(1) 効率的・効果的な業務運営
中
イ 事務職員の専門性の向上
期
県立病院機構で独自に事務職員を採用することにより、病院特有の事務に精通した職員を確保及び育成し、専門性の向上を図ること。
目標
評価委員会の法人の評価委員会の評価
法人の自己評価
中期計画
年度計画
業務実績
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
・平成22年度は計画人員を確保
・診療報酬事務等、病院特有の事務 ・法人採用職員を本部事務局及び各 ・平成22年４月１日付けで17人の事務職員を採用
ＡＡ
し、本部事務局、各病院（総務課、経営企画課、し、平成23年度の新規採用職員や病院経営に関する知識・経験を有 病院に配置する。
医事課）に配置した。
についても必要人数（20人）をする人材等の採用を計画的に進める。
・事務職員の病院経営に係る専門性を向上させる 確保できた。
・経験者採用区分で採用した職・経営企画機能を強化し、高度な専 ・業務を通じて専門的な知識や能力 ため、新規採用職員を対象に地方独立行政法人制度、診療報酬制度などの基礎知識を習得するため
員は、その者の業務実績等を考門性を有する事務職員を育成するた を高めるとともに、診療報酬事務等 の研修や、会計事務の担当職員を対象に地方独立 慮し、医事経営部門等の即戦力
め、診療報酬事務等の専門研修を実 に係る専門的な研修を実施する。 行政法人の会計基準等の知識を習得するための研 として相応の部門に配置した。
施する。
修、さらには、院内各セクション（医師、看護師、コメディカル、事務等多職種）の実務の中核 ・さらに職員の専門性を高めるとなる中堅職員（概ね10年以上の業務経験）を対 研修を計画的に実施した。
象に県立病院の経営分析の方法等を習得するための研修を実施した。
・病院経営に知識・経験を有する人材確保に向け、平成23年度採用に向けて幹部候補及び経験者
枠での採用試験を実施した。
課題
・本部事務局及び各病院へのバ
ランスのとれた配属、人事ロー
テションなどを工夫するとともに、専門性の高い職員を育成していく必要がある。
・病院事務職としての経験年
数、専門性を考慮した研修カリ
キュラムの整備を行う必要がある。

60

小項目５３
小項目５３

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第２ 業務運営の改善及び効率化に関する事項
２ 効率的・効果的な業務運営と経営改善(1) 効率的・効果的な業務運営中期
目標

ウ 職員の経営参画意識の向上
職員の経営参画意識を醸成し、職員一人ひとりの「問題の認識と共有」による業務改善を推進するための取組を行うこと。

評価委員会の
法人の
評価委員会
の評価
法人の自己評価
コメント
自己点数 評価点数
実績に実績に対する評価
する評価
職員の経営意識を醸成するた職員の経営参画意識を醸成し、職 職員表彰制度や、病院の経営実績 ・職員の経営参画意識を醸成するよう、質の高いＡ
Ａ 職員の経営参画意識の醸成に向け、今後表彰
医療の実現をテーマとした業務改善等について、 めに、理事長表彰を実施した。
員一人ひとりの「問題の認識と共 を反映した医療機器整備等予算の傾 理事長表彰を実施した。
による効果や表彰以外有」による業務改善を推進するた 斜配分等、経営改善の成果を病院に 35件（25団体及び個人10人）の視点などについても
め、表彰制度の実施や、医療機器の 還元する仕組みを整備する。
検討が望まれる。
整備等に要する予算を病院の経営実
・経営改善の成果を病院に還元するため、今後のまた、業務改善のみで績を反映して傾斜配分する等経営改
法人経営に支障がない範囲で「剰余金の使途」となく、経営参画を促す
善の成果を病院に還元する仕組みをして積立てを行った。なお、平成22年度の病院へような方法を別の視点整備する。
の配分は、経常利益と、医業収益の改善額とを考で考えることが望まれ慮して配分することとした。
る。
中期計画

年度計画

業務実績

課題
職員の経営意識が更に高められるよう、表彰制度をより充実させる必要がある。

61

小項目５４
小項目５４

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第２ 業務運営の改善及び効率化に関する事項
２ 効率的・効果的な業務運営と経営改善(1) 効率的・効果的な業務運営
中期
目
標エ ＩＴの活用による効率的な医療提供の推進
ＩＴを活用することにより医療の情報化の推進に努めるとともに、症例データの蓄積と迅速な分析を可能とすることによって、医療内容の標準化を図り、効率的な医療の提供に努めること。

評価委員会の
法人の
評価委員会
の評価
法人の自己評価
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
ＰＡＣＳ導入に伴い、オーダ
循環器呼吸器病センターにおいては、平成23年
医療情報の共有化を進め、集積し 循環器呼吸器病センターにおい １月から画像情報ネットワークシステム（ＰＡＣ
Ａ
リングシステム端末（又は専用 Ａ
たデータを分析し、その結果を医療 て、画像情報ネットワークシステム Ｓ）を導入した。
端末）が配置された場所であれの質の向上や標準化に活用するた (ＰＡＣＳ)を導入する。
さらに、こども医療センターにおいても、導入 ば、いつでも検査画像の参照がめ、トータルオーダーリングシステ
可能となり、各種検査項目の実準備を進めている。
ムを適切に更新するとともに、電子
施状況も一目でわかるようにな
カルテシステムや画像情報ネット
り、業務効率が格段に向上しワークシステム（ＰＡＣＳ）を導入た。
[循環器呼吸器病センター]する。
また、フィルムレス化による
平成23年1月 画像情報ネットワークシステム
フィルム使用枚数の削減や診察（ＰＡＣＳ）稼働
時フィルム搬送業務が軽減さ
平成23年3月 フィルムレス運用、
フィルム大袋の外来への貸出を廃止 れ、費用削減が達成できた。
中期計画

年度計画

業務実績

[こども医療センター]
トータルオーダーリングシステムの更新（平成24年１月予定）及び電子カルテシステムや画像情課題
報ネットワークシステムの導入（平成24年６月予定）のため、「電子カルテシステム導入の基本方 がんセンターでは、平成24年
針」を策定するとともに、契約業者の選定を実施 １月から電子カルテ運用開始にした。
向けた院内調整のほか、新病院における医療情報システムの整
備計画策定など、移転に向けた準備を着実に進めていく必要がある。

62

小項目５５
小項目５５

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第２ 業務運営の改善及び効率化に関する事項
２ 効率的・効果的な業務運営と経営改善(1) 効率的・効果的な業務運営
中期
目
標オ 効率的な事務執行の推進
効率的な事務執行を推進するため、契約事務の簡素化や多様な契約形態をとるとともに、物品調達の集約化を図ること。

評価委員会の
法人の
評価委員会
の評価
法人の自己評価
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
医薬品については、概ね市場 Ａ
・契約事務の簡素化、複数年契約の 医薬品・検査試薬・診療材料につ ・県立病院で共通して使用する医薬品・検査試薬・ 価格よりも廉価な水準で購入す
Ａ 一般的にこれだけの割引率の達成は評価でき
適用範囲の拡大等、多様な契約形態 いて、共同あっせん調達を実施す 診療材料については、スケールメリットによる廉価る。
購入を目的として、本部で年間使用数量をとりまとることができた。
の活用、物品調達の集約化により、 る。
め、共同購入を実施した。
効率的な事務執行を推進する。
[共同購入実績（定価からの値引率）]
・売買、請負等の契約については、
薬 品 11.7%
情報の公開と競争による選定を基本
検査試薬 29.8%とし、透明性・公平性を確保する。
診療材料 50.9%
・委託契約については、最低制限価格の適用業務の拡大により、提供さ・購入価格の積算にあたっては、割高な価格で購入れる委託業務の質を確保する。
しないよう市場価格を把握する必要があることから、新たにベンチマークシステムを導入し、廉価購入のための基礎データの収集、分析を行った。
中期計画

年度計画

業務実績

課題
共同購入の対象とならない品
目について、どのような方法により廉価購入を進めていくのか検討する必要がある。

63

小項目５６
小項目５６

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第２ 業務運営の改善及び効率化に関する事項
２ 効率的・効果的な業務運営と経営改善(2) 経営改善の取組
中
ア 収益の確保期
効率的・効果的な医療を提供することによって、より多くの県民に医療を提供すること。
目
また、各病院の特性に応じて適正な診療報酬を確保し、医業収益の確保に努めること。
標
法人の評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
・効率的・効果的な病院運営を行い、 ・クリティカルパスの適用範囲の拡 ・平均在院日数は１病院を除いて、また、入院実より多くの県民に県立病院の医療を提 大、病病・病診連携の強化、病床管理 患者数は２病院１施設で最終年度の目標を達成で ・平均在院日数については、１Ｂ
Ｂ 平均在院日数と病床利用率という相反す
供することにより、医業収益の確保の の弾力化等、より多くの県民に県立病 きた。
病院を除き目標を短縮しておる部分のある目標に機会を拡大するため、クリティカルパ 院の医療を提供するための取組を実施 ・一方、病床利用率は、目標を達成できたのがこ り、患者の「時間の利益」の向ついて、今後望ましスの適用範囲の拡大、病病・病診連携 する。
上に貢献できた。
ども医療センターの施設と循環器呼吸器病セン
い医療のあり方といの強化、病床管理の弾力化等の取組をターの一般のみであった。
実施する。
・一方で、病床利用率についてう視点で検討が望ま［病床利用率・平均在院日数・入院実患者数目標値（平成22年度）］
は、入院実患者数の増加幅より［病床利用率・平均在院日数・入院実患者数目標値］
れる。
病院名
病床利用率 平均在院日数 入院実患者数
病院名
病床利用率 平均在院日数 入院実患者数
も平均在院日数の短縮幅が大き
足柄上病院
80.2%
13.1日
5,900人
足柄上病院
80.0％以上
13.5日以下 5,900人以上かったことが影響している。
〔病床利用率・平均在院日数・入院実患者数（平成22年度実績）〕
こども医療センター (病院 ）
85.1%
14.6日
7,000人
こども医療センター(病院) 85.0％以上
14.5日以下 7,200人以上
中期計画

(施設)
芹香病院
せりがや病院
がんセンター
循環器呼吸器病 （一般）
センター
（結核）

85.0％以上
80.0％以上
80.0％以上
85.0％以上
82.0％以上
70.0％以上(93日)
300人以上130.0日以下 700人以上
80.0日以下 330人以上
16.0日以下 8,050人以上
13.5日以下 4,000人以上(61日)
250人以上

年度計画

（施設）
芹香病院
せりがや病院
がんセンター
循環器呼吸器病 （一般 ）
センター
（結核）

85.0%
83.0%
80.0%
85.4%
81.4%
74.8%

業務実績

(93日）
133.3日
70.8日
16.2日
13.6日
（64日）

300人
700人
330人
8,000人
3,900人
250人【目標】上表に記載する病床利用率の 【目標】上表に記載する病床利用率の達成を目指すとともに、最終年度にお 達成を目指すとともに、最終年度において上表に記載する平均在院日数の短 いて上表に記載する平均在院日数の短縮及び入院実患者数の増加を目指す。 縮及び入院実患者数の増加を目指す。
なお、こども医療センター児童福祉施 なお、こども医療センター児童福祉
設及び循環器呼吸器病センター結核病 施設及び循環器呼吸器病センター結核棟については、施設の目的から平均在 病棟については、施設の目的から平均院日数の短縮に取り組むべき施設では 在院日数の短縮に取り組むべき施設でないため、その目標値は設定しない。 はないため、その目標値は設定しない。（参考）病床利用率・平均在院日数・入院実患者数(平成20年度）（参考）病床利用率・平均在院日数・入院実患者数(平成20年度）
病院名
病床利用率 平均在院日数 入院実患者数
足柄上病院
77.7%
13.0日
5,743人
こども医療センター (病院 ）
85.2%
14.5日
7,067人
（施設）
88.8%
92.1日
280人
芹香病院
80.1%
143.0日640人
せりがや病院
70.7%
64.1日
322人
がんセンター
81.8%
17.5日
7,073人循環器呼吸器病 （一般）
84.0%
14.5日
3,781人
センター
（結核）
67.5%
61.6日
240人

病院名
病床利用率 平均在院日数 入院実患者数
足柄上病院
76.2% 12.3日 5,968人
病院
82.6%
14.7日 6,757人
こども医療センター 施設85.2% (69.1日) 405人
芹香病院
74.8% 122.6日 686人
せりがや病院
65.9% 60.1日 320人
がんセンター
76.0% 14.9日 7,753人
循環器一般
84.7% 13.1日 4,211人
呼吸器病64.5% (58.6日) 241人
センター 結核

病院名
病床利用率 平均在院日数 入院実患者数
足柄上病院
77.7%
13.0日
5,743人
こども医療センター (病院）
85.2%
14.5日
7,067人
（施設）
88.8%
92.1日
280人
芹香病院
80.1%
143.0日640人
せりがや病院
70.7%
64.1日
322人
がんセンター
81.8%
17.5日
7,073人循環器呼吸器病 （一般）
84.0%
14.5日
3,781人
センター
（結核）
67.5%
61.6日
240人

64

課題
医師・看護師の配置体制の充実や、より一層の地域医療機関との連係強化を図るなどして、入院実患者数の確保に努めることにより、平均在院日数の短縮と病床利用率の向上という相反する部分のある目標の達成を目指す必要がある。

小項目５７
小項目５７

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第２ 業務運営の改善及び効率化に関する事項
２ 効率的・効果的な業務運営と経営改善(2) 経営改善の取組
中
ア 収益の確保期
効率的・効果的な医療を提供することによって、より多くの県民に医療を提供すること。
目
また、各病院の特性に応じて適正な診療報酬を確保し、医業収益の確保に努めること。
標
評価委員会の法人の法人の自己評価
評価委員会
の評価
コメント
自己点数 評価点数
実績に実績に対する評価
する評価
各病院において体制の整備を図るなどして、新 診療報酬算定のための施設基・診療報酬の改定に対して迅速に対 ・各病院の特性に応じて、診察報酬 たな施設基準を取得した。
Ａ
Ａ
準について適宜検証し、新規の応するとともに、各病院の特性に応 上の新たな施設基準を取得する。
算定項目や既算定項目の対象拡
じて、診療報酬上の新たな施設基準[平成22年度新たに取得した施設基準]大に努めた結果、新たな施設基を取得する。
準を取得したことより、収益を足柄上病院
急性期看護補助体制加算１
確保することができた。
他８項目
こども医療
褥瘡ハイリスク患者ケア加算
センター
他８項目
芹香病院
精神科救急入院料１
他３項目
せりがや病院 重度アルコール依存症入院医療
管理加算
他２項目
課題
がんセンター 急性期看護補助体制加算１
他９項目
施設基準の効果的な取得のた
循環器呼吸器病 呼吸器リハビリテーション料Ⅰ め、業務執行体制の見直しを引
センター
他12項目
き続き行うとともに、診療報酬改定についての中央社会保険医療協議会などの動向も注視しな
がら、迅速に対応できる体制作りを図ることが必要である。
中期計画

年度計画

業務実績

65

小項目５８
小項目５８

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第２ 業務運営の改善及び効率化に関する事項
２ 効率的・効果的な業務運営と経営改善(2) 経営改善の取組
中期
目
標

ア 収益の確保
効率的・効果的な医療を提供することによって、より多くの県民に医療を提供すること。
また、各病院の特性に応じて適正な診療報酬を確保し、医業収益の確保に努めること。

法人の評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
・銀行納付やコンビニ納付等、患者が支払いやすい 他部門との連携を行うなど未・適正な診療報酬を確保するため、 ・患者の状況に応じたきめ細かな相 支払方法を案内し、未収金発生を未然に防止した。
Ａ
Ａ 多様な支払方法による未収金防止の取組につ患者の状況に応じたきめ細かな相談 談や督促・催告の実施等による未収 また、毎月発生する未収金について、コンビニ納 収金の発生防止や早期回収に努めた結果、医業収益は増収といては評価できる。
や督促・催告の実施等による未収金 金の発生防止、早期の回収、診療報なったが、現年度医業未収金発
未収金の回収率及び残の発生防止、早期の回収、診療報酬 酬請求漏れの防止等、適正な診療報 付書を利用した早期の請求・回収を行った。
高について具体的な数
請求漏れの防止に取り組む。
酬を確保するための総合的な取組を ・未収金の早期回収に向けて、督促方針や督促方法 生額は前年度と比較して減少させることができた。
値目標の検討が望まれ実施する。
を幹部職員への報告を定期化し、債権発生から督促 また、診療報酬の適正な確保る。
までの期間を短縮する等回収事務を見直した。 に向けて、事務執行の見直しを行い、管理体制を強化するとと・過去の未収金については、電話及び郵送による督 もに、査定減対策を着実に進め促を行うとともに、支払期限から概ね１年を経過し ることができた。
た滞納者については債権回収会社への委託を実施した。
・診療報酬の請求漏れを防止するため、担当医師と緊密な連携を図るとともに、査定検討会による再請
求検討や医事事務等委託業者からの情報収集を行い、適正な請求に努めた。
また、ＤＰＣと出来高請求に高額差額が生じる症例についてレセプト提出前の精査の徹底を図った。
課題・芹香病院では、オーダリングの導入にともない、診療報酬の請求漏れ等を減少することができた。
未収金の回収については、引き続き粘り強く督促していく必要がある。
診療報酬の確保に向けて、査定検討対策を強化することにより、今後も査定減の縮減に努める必要がある。
中期計画

年度計画

業務実績

66

小項目５９小項目５９

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第２ 業務運営の改善及び効率化に関する事項
２ 効率的・効果的な業務運営と経営改善(2) 経営改善の取組
中イ 費用の削減期
材料費や経費の節減に努めること。
目標
評価委員会の法人の法人の自己評価
評価委員会
の評価
コメント
自己点数 評価点数
実績に実績に対する評価
する評価
後発医薬品の品目採用率・金
後発医薬品については、県立病院機構では他の病 額採用率ともに前年度実績を上・医薬品に係る経費の節減ととも ・後発医薬品情報の収集に医薬品管 院では実施が困難な高度専門的な医療を実施していに、患者の経済的負担の軽減にも資 理システムを活用するとともに、後 ることから後発医薬品の使用が限られる中、安全性 回ることができた。特に金額採ＡＡするため、後発医薬品の使用拡大を 発医薬品の利用状況把握と有効な切 に十分配慮しつつ、各病院の薬事会議等において後 用率は、中期計画で掲げた目標図る。
替方策を検討して、後発医薬品の使 発医薬品の使用拡大を検討し、可能なものについて の５％を達成した。
用拡大を図る。
はその導入を図った。
中期計画

年度計画

業務実績

［後発医薬品の品目採用率及び金額採用 ［後発医薬品の品目採用率及び金額採用率の実績と目標値］
率の実績と目標値］[後発医薬品の品目採用率及び金額採用率の実績]
平成20年度
平成26年度
平成20年度 平成26年度
区分
区分
区分
平成21年度 平成22年度
実績
目標値
実績
目標値
11.7%
12.2%
後発医薬品の品目採用率
11.3% 15.0% 後発医薬品の品目採用率
11.3% 15.0% 後発医薬品の品目採用率
4.1%
5.6%
後発医薬品の金額採用率
3.1%
5.0% 後発医薬品の金額採用率
3.1%
5.0% 後発医薬品の金額採用率［病院別の後発医薬品の採用率の内訳］
病院名
品目数 金額
足柄上病院
11.8%
8.3%
こども医療センター
6.5%
3.0%
芹香病院
13.2% 12.5%
せりがや病院
14.0% 11.4%
がんセンター9.3%
5.7%
循環器呼吸器病センター
10.8%
5.4%
合計
12.2%
5.6%

67

課題
後発医薬品の品目採用率の向上を推進していくため、各病院の薬事検討会議で、より一層、
後発医薬品の採用を検討していく必要がある。

小項目６０
小項目６０

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第２ 業務運営の改善及び効率化に関する事項
２ 効率的・効果的な業務運営と経営改善(2) 経営改善の取組
中期
目
標

イ 費用の削減
材料費や経費の節減に努めること。

法人の評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
自己点数 評価点数
コメント
実績に
実績に対する評価
する評価
より一層の経費の削減を図るとともに、民間活力 民間活力の導入により、保育・定型的な事務や院内保育業務等の ・院内保育業務等について、業務の を導入し、効率的効果的な院内保育を実施するたＡ
Ａ 保育業務の委託化の実施は評価できるが、今め、既に委託化を実施していた循環器呼吸器病セン 時間の延長及び週２日程度の24業務の委託化を拡大し、経費の節減 委託化を進める。
時間保育を実施できる体制を施
後どのような目標をた
ターの保育園に加え、新たに足柄上病院、精神医療を図る。
てるか検討が望まれセンターの院内保育園を完全委託化するとともに、 設整備を含めて構築した。
る。
がんセンターにおいても、延長・夜間保育について委託化を実施した。
中期計画

年度計画

業務実績

課題
今後とも、業務等の特性を踏
まえ、職員の研修等について委
託化を検討する必要がある。

68

小項目６２
小項目６２

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第７ その他業務運営に関する重要事項
人事に関する事項(1) 適切な職員配置
経営効率の高い業務執行体制を構築するため、定型的な業務について委託を進めること等により、適切な職員配置に努めること。
また、医療ニーズの変化に適切に対応した看護師等、医療従事者の迅速・柔軟な採用・配置を行い、新たな政策課題に対しては、必要な医療従事者を適切に配置すること。
(2) 的確な人事管理
職員の実績等を的確に反映した人事管理を行うため、より病院にふさわしい人事評価の仕組みを確立すること。
法人の評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
中期計画
年度計画
業務実績
自己点数 評価点数
コメント
実績に
する評価
実績
に対する
評価
患者動向や医療環境の変化等
・事務職員の採用については、本部事務局では職 に柔軟かつ効果的に対応できる(1) 適切な(1) 適切な適切な職員配置
適切な職員配置
Ａ
Ａ
・事務部門については、専門性を高 ・事務職員については、その専門性 員課１人、財務課１人の計２人を配置した。
よう、業務の実態を踏まえ、経各病院の診療報酬等の医業収益確保を図るため
めるとともに、経営企画機能の強化 を高めるとともに、法人、病院の経 医事課に６人、企画部門の機能強化を図るため経 験者区分での採用方法など採用を図る。また、定型的な業務につい 営企画機能の強化を目指した職員配 営企画課に４人、総務課に５人の新規採用職員を 行為を柔軟にするなどにより適ては委託化を進める。
置を図る。
正な職員配置に努めた。
配置した。
・医療従事者については、医療ニー ・医療従事者については、医師等ス ・がんセンターの重粒子線治療装置の導入に向けズの変化及び患者動向に適切に対応 タッフの配置の弾力化、多様な雇用 た体制の充実や医療観察法病棟の開設（精神医療し、効果的な人員配置を行うため、 形態の活用等により、医療ニーズの センター）など医療ニーズや医療環境の変化等に医師等スタッフの配置の弾力化、多 変化及び患者動向に適切に対応した 的確に対応するとともに、円滑な病院運営を行う
様な雇用形態の活用等を行う。
効果的な人員配置を行う。
ために、正規職員を394人（医師153人（後期臨床研修医含む）、看護師173人、コメディカル職種
・安全で安心な医療を支える手厚い51人、事務17人）を採用した。
看護を実施するため、がんセンター
及び循環器呼吸器病センターにおいて、７対１看護基準を取得する。
・医師や看護師等医療従事者に相応しい人事評価
課題
制度の検討を進め、業務の実態を適切に反映し、・がんセンター総合整備をはじめとかつ評価できるよう評価者の位置づけを明確にし 人事評価制度の検討を更に進した新たな政策課題を実現するたた。
め、病院現場に相応しい評価制
め、必要な医療従事者を適切に配置度を構築する必要がある。
する。

中
期
目
標

(2) 的確な(2) 的確な的確な人事管理的確な人事管理
医師や看護師等医療従事者の職務 医師や看護師等医療従事者の職務の実態を踏まえた人事評価システム 実態を踏まえた人事評価システムにについて、検討する。
ついての検討を進める。

69

小項目６１
小項目６１

業務実績及び
業務実績及び評価＜評価の評価の大項目＞
大項目＞
第３ 財務内容の改善に関する事項
県立病院の医療機能を充実し、県民負担の軽減に努めながら、新たな課題に対応できる経営基盤を確保するため、健全な病院経営を行い、県立病院機構全体の財務内容の改善を図ること。
経営目標
業務運営の改善及び効率化を進め、より一層の経営改善に取り組むことにより、中期目標期間を累計した損益計算において、経常収支比率を100％以上とすること。
また、医業収支比率を133％以下とするよう努めること。
法人の評価委員会の法人の自己評価
評価委員会の評価
中期計画
年度計画
業務実績
自己点数 評価点数
コメント
実績に
する評価
実績
に対する
評価
「第２ 業務運営の改善及び効率化 「第２ 業務運営の改善及び効率化に関 ・財務諸表及び決算報告書を参照
積極的な施設基準の取得等
Ａに関する目標を達成するためとるべ する目標を達成するためとるべき措置」 ・県立病院機構全体の医業収支比率は126.1％と による収益増、効率的な業務 Ａ
き措置」で定めた計画を確実に実施 で定めた計画を確実に実施することによ なった。
運営による経費節減に努めたすることにより、業務運営の改善及 り、業務運営の改善及び効率化を進め、 なお、経常収支比率は103.2％、医業収益に対す 結果、県立病院機構全体の医び効率化を進め、収支計画におい 収支計画において、医業収支比率を
業収支比率は126.1％となる給与費の比率は67.9％となった。
て、中期目標期間を累計した経常収 133％以下とする。
り、目標である133％以下を
支比率を100％以上、医業収益に対す達成した。
る給与費の比率を70％以下とする。 １ 予算（22年度）
また、経常収支比率や医業[決算状況]
また、医業収支比率を133％以下とす ２ 収支計画（22年度）
収益に対する給与比率につい(1)県立病院機構全体る。
(1) 県立病院機構全体ても、目標を達成している。
経常収支比率 103.2%
経常収支比率 100.2%
医業収益に対する給与費の比率67.9%
１予算（22年度～26年度）省略
医業収益に対する給与費の比率 70.5% 医業収支比率 126.1%
２収支計画（22年度～26年度）省略 医業収支比率 131.5%
総利益 1,369百万円(2)足柄上病院(2) 足柄上病院
経常収支比率 99.2%
経常収支比率 94.0%
78.0%
医業収益に対する給与費の比率 78.8% 医業収益に対する給与費の比率
医業収支比率 135.5%
医業収支比率 138.0%
総利益 △59百万円(3)こども医療センター(3) こども医療センター
経常収支比率 107.5%
経常収支比率 105.3%
70.7%
医業収益に対する給与費の比率 71.4% 医業収益に対する給与費の比率
医業収支比率 126.0%
医業収支比率 129.1%
総利益 1,059百万円(4)芹香病院(4) 芹香病院
経常収支比率 98.7%
経常収支比率 95.8%
116.6%
医業収益に対する給与費の比率 120.8% 医業収益に対する給与費の比率
医業収支比率 167.7%
医業収支比率 168.9%
総利益 △82百万円

中
期
目
標

70

(5)せりがや病院(5) せりがや病院
経常収支比率 100.2%
経常収支比率 94.3%
129.4%
医業収益に対する給与費の比率 138.6% 医業収益に対する給与費の比率
医業収支比率 182.8%
医業収支比率 188.9%
総利益 1百万円(6)がんセンター(6) がんセンター
経常収支比率 104.0%
経常収支比率 99.6%
53.6%
医業収益に対する給与費の比率 56.1% 医業収益に対する給与費の比率
医業収支比率 114.3%
医業収支比率 121.7%
総利益 490百万円(7)循環器呼吸器病センター(7) 循環器呼吸器病センター
経常収支比率 104.0%
経常収支比率 99.7%
51.7%
医業収益に対する給与費の比率 60.6% 医業収益に対する給与費の比率
医業収支比率 120.1%
医業収支比率 128.2%
総利益 239百万円
３資金計画（22年度～26年度）省略 ３ 資金計画 省略ٛٛٛٛٛٛٛٛٛٛٛٛٛٛٛٛٛٛٛٛٛٛٛٛٛٛٛٛٛٛٛٛٛٛٛٛ

71

課題
今後も引き続き収入増、経費節減に努め、一層の効率的な業務運営を図る必要がある。