臨時決算総会

発行所

第31回日常診療経験交流会・参加記

４・５面

研 究 歯科定例研より
磁性アタッチメントの臨床面

８面〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31

2024号

2022年12月 5 日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

３面
2022年度会員意見実態調査結果①「医療・社会保障、政治・経済」

協会は
評議員ら

月

日︑第１００回評議員会・臨
年度前半期会務報

回共済制度委員会を開催︒

人が参加し︑認の義務化撤回に向けた取り討論ではオンライン資格確資産があることなど︑財政健と︑日本には負債の見合いの実質ＧＤＰは成長しているこ

高の伸び率が大きい国の方が泥濘ぞ︑三日二夜〽どこまで続くは︑長期低迷がつづく日本経済調査部首席エコノミスト︶

第回共済制度委員会で要と強調した︒

は︑共済事業報告・計画案が報告され︑特別報告では太陽生命保険株式会社取締役常務

執 行 役 員 の 下 屋 敷 縁 氏 が︑﹁ウィズコロナ時代の金融経てソ連が存在した頃︑社会主製の中古品ではないか▼かつる︒ウクライナの武器は米国

いるのは米国のように思え

儲け︑長期化させて管理してことだ▼ウクライナ戦争で金ための落とし所を早く決める命が失われるだろう︒終戦のされ︑飢えと寒さで多くの人下し停電が起こり建物は破壊てウクライナにミサイルが落に沁みる▼これから冬にかけ哀愁を込めたメロディーが胸心情を髣髴とさせる︒短調のほうふつした頃の歌で︑当時の国民の⁝︒これは日中戦争が泥沼化ぬ︒ 飢 え 迫 る 夜 の 寒 さ か なぬ︑ 頼 む マ ッ チ も 濡 れ 果 て煙草は無くなり

しぶく鉄兜︑既にを食もなく雨降り

ぬかるみ

組み強化を求める発言が４人

そして︑公共部門の賃上げ

か ら 出 さ れ た ほ か︑
﹁患者窓や雇用増︑医療・福祉なども全化論に対して詳細な反論を設を断固許さない取り組み

行った︒

を﹂
﹁ 反 核 医 師 の つ ど い ｉｎ含めた相対的に賃金の低い産の会務報告を行い︑後半期活済の需要不足と中間層の衰退

済情勢と生命保険業界﹂をテ

年度決算・監ーマに報告を行った︒臨時決算総会では︑査報告が承認された︒

義という共通の理念で の共河野太郎デジタル大臣の月に中医協が開催され

担 当 官 は ︑﹁ 正 直 驚 い て いったことを紹介したところ︑で２社︑歯科向けでは３社だ規導入できる会社は医科向けシステムのみでも年度内に新においてオンライン資格確認

向けアンケートで︑兵庫県内

は少数民族枠を作った︒フル族宥和のためモスクワ大学に

少数民族グルジア出身で︑民と言っていた︒スターリンは言語であり顔つきは関係ない

貌であったレーニンは民族＝安定していた︒アジア系の顔和国が１本の紐帯でまとまり

は︑ 担 当 官 は︑﹁ 簡 素 な 資 格

認を行うのか﹂ との質問に合︑どのように患者の資格確て︑ 保 険 証 が 廃 止 さ れ た 場

求している医療機関についとされている紙レセプトで請ン資格確認原則義務化の例外の 発 言 に つ い て︑﹁オンライていく﹂と回答した︒

金の延期措置をとるよう求め

基準に運用開始義務化と補助かを聞いている︒その時期を関に導入することができるのでであれば︑希望する医療機やベンダー︑ＮＴＴにいつまに︑カードリーダーメーカー

る︒厚労省としてはそれまで百年河清を俟つのではなく︑炊の如く数十年煮詰めたら︑うに多くの民族を同じ鍋で雑一体化しようとした︒このよウクライナに譲渡してソ連をの要衝であるクリミア半島を振る舞いし︑ロシアにとってシチョフは周辺の民族に大盤る必要はない﹂と明言︒顔認

ン資格確認システムを導入すとなるので︑現在のオンライて い る こ と に つ い て︑﹁ 適 当で脅しともとれる催促を行っ関に対して︑支払基金が電話

ト登録を行っていない医療機

ポータルサイトにアカウンもしれない︒兄弟は家の中で体化して米国と戦っていたか

は同一民族兄弟国であり︑一より︶︒ ウクライナとロシア︵詩経も外其の務りを禦ぐ﹂国に対して﹁兄弟牆に鬩げどせめ

証を行わず︑マイナンバーカ

でない︒脅しのような発言がは喧嘩しても外からの侮りにふせードのＩＣチップを読めるカ

ないように指導する﹂ としは力を合わせて防ぐ︒︵鼻︶あなどードリーダーを配布し︑資格︵２面につづく︶

そと そ

情報だけを確認するシステム

た︒

かき

言語も民族も一体化する▼米

ま確認システムを利用すること担当官へ要請︒

ジタル庁︑総務省︑厚労省の日には兵庫協会独自でデ﹁２０２４年度秋に現在の健る︒

また︑協会が実施した業者

追加注文・お問い合わせは、☎078−393−1807まで

康保険証の廃止を目指す﹂と

厚労省﹁中医協で延長措置求めたい﹂

こども医療費
無料化求める
署名用紙

口負担増と介護保険改悪を許兵 庫 が 成 功 ﹂︑ 各 支 部 で の 活動にあたって﹁政府が計画すという悪循環の打破には財政

いまま︑療養担当規則を改定

アンケート付き
リーフレットさない﹂﹁ 原 発 再 稼 働︑ 新 増

かな国民生活を﹂ などとする決議を採択し業の賃金を引き上げることで険証の廃止は﹁患者の受療権る新たな患者負担増に反対したことや︑中医協が数か所

中間層を底上げすることが重動の紹介など計 人から発言があった︒

た︒エコノミストの永濱利廣氏が﹁中間層復活のための処方箋︱医療分野の位置づけ﹂とや医療機関の経営の自由を侵し︑医療費の総枠拡大︑社会ライン資格確認の導入は医療

亜紀子保険局医療介護連携政の医療機関へのヒアリングだ

アンケート付きリーフレット ご協力を！
こども医療費無料化求める署名を開発中だと説明した︒

融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

時決算総会・第特別講演した永濱氏︵元世紀政策研究所研究主幹︑株

開会あいさつで西山裕康理
害 す る ﹂﹁ 会 員 の 大 半 が 反 対政策の拡大が不可欠であると︵５面に決議全文︑次号に詳報を掲載予定︶

事 長 は︑﹁ 診 療 報 酬 の 抑 制︑し︑地域医療の崩壊を推し進分析︒Ｇ７のなかで日本の機関に大きな負担と義務を課

策課保険データ企画室長補

けで答申したことについて憲

45

告と後半期の重点課題を承認︑﹁社会保障の 題して特別講演した︒

後期高齢者医療費窓口負担の保障拡充︑憲法と平和を守る

年間の政府債務残高の伸び率

充実と正規雇用の拡大︑賃金の引き上げで豊二倍化︑病床削減の推進などめかねないこの政策には︑断取り組み︑震災復興などを進ーカーのカードリーダーで不め︑住江憲勇保団連会長︑宇佐︑平井就弘保険局医療課企い﹂と主張した︒

省には責任ある対応を求めた・廃業も出さないように厚労法 に 抵 触 す る ﹂﹁ 一 人 の 閉 院

画調整専門官が応対した︒
会員署名を示し厚労省︵手前︶に義務化撤回を迫る︵左端から︶宇佐美歯科代表・住江会長・武村副会長ら

21

式会社第一生命経済研究所経アクセス抑制を中心にコストめることで︑政治の転換に全は最も少なく︑また︑債務残オンライン資格確認義務化の撤回を求め︑協会・保団連

具合が起こっていることなどに つ い て︑﹁ 本 来︑ 緻 密 な 制

佐美宏歯科代表ら９協会からすが︑国会で何ら審議を経な

住 江 保 団 連 会 長 は︑﹁ オ ン

義務化撤回を強く求めた︒

合わないのも明らか﹂としてラブルの発生だ︒４月に間に度を設計して進めることが当日に行われた厚労省要請

へ︑撤回を求める医師・歯科医師署名６９０筆を提出し︑18

オンライン資格確認システム導入義務化と保険証廃止の撤17然必要にも関わらず︑重大ト

11

回を強く求めた︒

は 月〜 日に中央要請行動を実施︒国会議員・厚労省

に一部のメ

いて︑すで

格確認につ

ンライン資

事長は︑オ

武村副理

力を尽くす﹂とした︒

固として反対していきたい﹂

中央要請行動

厚労省は責任ある対応をオンライン資格確認義務化の撤回を要請

武村義人副理事長が前半期とした︒

経済成長のカンフル剤は社会保障

15削減政策を強行している﹂と無症状PCR陽性という一群の存在

12月24日18

国の医療政策を批判し︑オン

AM558kHz／1395kHz（県北部） FM91.1MHz

12

ライン資格確認の義務化・保「医療知ろう！」放送中!!

21

20

45

11

85

特別講演した永濱利廣氏

ラジオ関西番組出演 毎週土曜20時02分頃〜

20

14

人が出席︒厚労省は︑古谷

事長︵保団連副会長︶をはじには︑武村義人兵庫協会副理

17

16

事
記

22

12月17日オンライン資格確認義務化の撤回など
後半期の重点課題を確認

http://www.hhk.jp/

第

の
号
今

兵庫県保険医協会

社会保障充実で豊かな社会へ
第100回評議員会 第45回共済制度委員会

第２０２４号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２２年(令和４年)１２月５日(毎月３回５・15・25日発行)

保団連公害視察会

日の中央要請行動には︑兵庫協会から武村義人・川西敏雄・白岩一心各副理事長︑鈴から普及するというのが望まう人にとってメリットがある

長 で あ る こ と に も 触 れ︑﹁ 使策プロジェクトチーム事務局を感じている︒こういったこ

り︑医療機関は精神的に圧力するメールが来るようにな

格確認システムの導入を催促

者にはカードリーダーの取りクセスするニーズの高い高齢

起こっており︑特に医療へア

保険証でのトラブルはすでに

宮本議員は︑協会がマイナ

月田明彦理事が参加し︑兵庫選出国会議員らへ要請︒盛山正とが起こらないようにしてほ︵１面からのつづき︶

仁︵自民︶・ 井坂信彦︵立憲︶・ 桜井周︵立憲︶・ 宮本岳志
しい形︒それがなく普及しないから強制・禁止するというし い ﹂﹁ こ れ を き っ か け に 閉乱を招くと訴えたことに対扱いが難しい場合も多く︑混︵共産︶各衆議院議員が面談に応じた︒協会は︑オンライ
ン資格確認義務化に反対するＦＡＸ署名に寄せられた会員

し︑保険証廃止の方針・オン

会員訃報

幸治 先生

評議員会

彦坂

人

◇出席

目安が示されている一方︑保険料で負担している部分には目安がないと指摘︒都道府県

が医療費の伸びをにらんで保険者として保険料を設定する

枠組みが望ましいとした︒

べての世代が安心して受けら◇医療運動対策 保団連﹁す／︶会務報告︵前半期まとめ◇報告・確認事項

兵庫区 泌尿器科
９月３日 享年 歳

・ 臨 時 決 算 総 会 準 備︵と後半期課題／総論・専門部

院を考えている医療機関も多俊夫 先生

く︑ 患 者 の 受 療 権 に か か わ

荻野

内・消化器内科の は 間 違 っ て い る ﹂﹁ マ イ ナ

ライン資格確認義務化につい姫路市・ 支部︶︑ 決議案︑ 決算報告

ンバーカードで重視されている ﹂ と 訴 え た︒ 桜 井 議 員 は月れる医療・介護を！ 医療・るのは利用者にとってのメリて﹁ぜひ国会質問で取り上げ

介護の負担増を中止し︑窓口たいと思っている﹂と回答し

財務省主計局の大沢策 ①

月９日現在で﹁組織◇組織強化月間と共済普及対承された︒

負担の大幅軽減を求める請願﹁災害時や停電など起こった日に永眠

案を確認した︒また︑大森公

ときに医療を受けられないか

月

歳で日に永眠されたことが報◇情勢告され︑黙祷をささげた︒

月︵元淡路支部長︶がさ れ た こ と︑ 大 森 弘 之 先 生

歳で歳リットだ﹂と話した︒

ットでなく︑管理する側のメ

日 享年内でも検討していく必要があ歳長︶が署 名︵ 案 ︶﹂ への意見等が了

弘之 先生

日 享年

ご冥福をお祈り
申し上げます月

南あわじ市 内・小児科

大森

一 先 生︵ 元 西 宮 ・ 芦 屋 支 部る﹂と話した︒

からの声を紹介し︑保険証廃止︑オンライン資格確認義務化の撤回を求めた︒
盛山議員は協会の訴えに対

当日昼には︑議員会館内で
保 団 連 な ど が︑﹁ 保 険 証 廃 止

年度から始で都道府県の機能強化を図る

元一主計官は︑止に反対する署名が考えを表明した︒大沢主計官

反対！オンライン資格確認・

超えたことが報告され︑保険は︑社会保障給付費の公費部

まる第４期医療費適正化計画

マイナンバーカード強制反証廃止の撤回へさらなる運動

万筆を対！緊急院内集会﹂を実施しを広げようと呼びかけられ

オンラインを含め全国から現勢︵７７１７人 ※過去最高 ︶﹂ で あ る こ と︑ ② 勤 務 医のための開業実現セミナー﹁理想を実現する新規開業﹂︵ ／ ︶を開催予定である

ことが確認された︒③２０２

２年後半期共済制度普及の計画が報告された︒

署名用紙のご注文やお問い合わせは、☎078−393−1807 協会事務局まで︵ 月 日 理事会より︶津島」で検索、または分の支出は﹁骨太の方針﹂で

12

た︒

た︒

・
「津島の記憶」￥3000（３枚組250分）

し︑﹁ 開 業 医 の 先 生 方 の ご 意

４００人が参加し︑保険証廃11た︒

イ ド の 解 説 で︑ 木 々 に 覆 わ

11

19

・
「ふるさと津島」￥1000（本編70分）

28

もしれない﹂ と懸念を示し

浪江町津島地域︑双葉町︑大れ︑隠されつつある家屋が廃墟となり︑イノシシなどの野下記事務局まで。

た︒

熊町︑富岡町︑楢葉町︑郡山

11

DVDです。

桜井議員へは︑白岩副理事

責 任 を 求 め︑ 避 難︑ 被 曝 不駅と巡った︒

生動物に荒らされている現状が伝えられた︒

福島の現地をこの目で見てお成 し て い る︒ こ れ を 購 入 しえゆくふるさとを記録するため、住民のインタ

長 が︑﹁ 頻 繁 に オ ン ラ イ ン 資

安︑ふるさと喪失に関する慰

車内から測定した空間放射

かなければいけない︒これまて︑被災者の方々の思いと日洋放出の見直しを求める署名です。現在22万筆以上が井坂議員は会員からの声に

染処理水の海洋投棄問題につ謝料を損害賠償の対象として線量は︑福島市内では０・１

足早で残念ではあったが︑失われたものの大きさを感じる道中であった︒
津波が押し寄せた地域ではでもそう思い︑これからもそ今を見ていただきたいと思うったように見える伴うアルプス（ALPS ： 多核種除去装置）処理水の海対し︑自身が党のデジタル政

いて学習を深める中で海洋投勝ち取るなどの成果と国︑東俣町︑浪江町などを巡る山間堤防や高台に造成された宅地

うしていきたいと感じさせらし︑脱原発と核廃絶を願って中に所々に一部損

本人にとっての福島を今一度との約束を反故にして推し進める福島第一原発事故に

見 は 承 知 し て い る ﹂﹁ そ う い

棄ありきの政府︑東電の姿勢

電の不誠実さ︑ふるさと復興部では１〜３μが目立ち︑帰還は福島を忘れてはならない︒

少なく︑荒涼としれた視察会であった︒
内陸部では一見いただきたいと思う︒津島地

多くの方々に福島を訪れ︑た感はぬぐえなか

何事もなかったよ

域の伝統文化や今を伝えるＤった︒

うに見えたが︑帰ＶＤ︵下記︶を住民たちが作壊しかかった家屋

考えていただければと思う︒

ひと けはなく︑時が止ま

還困難区域で人気が見られ︑地元ガ

コープが中心となって取り組む、政府が地元漁業者

11﹁保険証廃止反対﹂でに問題意識を高めていった活た︒﹁ ふ る さ と ﹂ と 呼 べ る よ

バスで福島駅

帰還困難地域とされている
津島地域で解体される建物

ビュ ー やドローンで空撮した映像を収録した

緊急院内集会動を教えていただいた︒

うな感情がほとんどない私の上昇が認められた︒

から川俣町︑師さんの声に耳を傾ける中

20

11

30

11

「アルプス（ALPS）処理水海洋放出に反対する署名」にご賛同くださいった声も踏まえて︑今後与党

福島を忘れてはならない々の生活や郷土︑伝統儀式・中で︑地域に根付く郷土の価／ｈ程度であったが︑川文化︑コミュニティーを奪わ

値︑住民のつながりの重さをにかける思いと無念さを聞い μ

ミリシーベル

れ︑いまだに原子力緊急事態

石井氏と今野氏からは︑日氏︑同団長の今野秀則氏の４宣言下で年間芳雄

氏からそれぞれ﹁生産者との森岡関わりから汚染処理水の海洋改めて深められる思いであっ副理事長

かけて︑東京電力福島第一原

トの線量を強要される住民のた︒
を記録し公開していく活動︑で︑汚染処理水の海洋投棄反／ｈまでの発事故被災地への公害視察会

投棄に反対する署名活動の取れていくかつての郷土の映像

生の声︑避難指定地域で埋も訴訟において国︑東電の法的日にを実施し︑兵庫協会から森岡投棄の問題﹂
︑﹁原発事故後のり組み﹂︑﹁汚染処理水の海洋
様子﹂︑﹁原発事故訴訟の現状

保団連は 月 日〜

芳雄副理事長が参加した︒福

と今後﹂について講演を受け日には︑

島第一原発周辺を視察するとともに︑周辺住民らから話を山崎氏と宍戸氏からは︑地た︒
元の生産物︑生産者とのつな組合の山崎宏美氏︑みやぎ生

事故前のふるさとの写真を示す石井氏「帰還困難地域」とされている浪江町津島。消

④
●

10

11

10

24

93

13

93

福島第一原発事故により、10年以上経っても③●

盛山（①左）・ 井坂（②右２人目）
・ 桜井（③右）・ 宮本（④右２人
目）各衆議院議員に、川西（①右）・ 白岩（②右端）両副理事長 ・ 鈴
田理事（②左２人目）が要請した

Sv

94「ふるさと津島を映像で残す会」
DVDのご案内②●

聞いた︒森岡副理事長の参加記を掲載する︒
事故後 年を経た福島を訪がりにこだわって営業してき協・コープふくしまの宍戸義対署名運動︵下記︶に積極的たコープが︑事故後︑主に漁広氏︑福島原発事故津島被害に取り組んでいく姿勢や︑汚日には︑いわて生活協同

れた︒

者原告団副団長の石井ひろみ

23

11

DVDのご注文は、インターネットで「ふるさと

①
●

78

17

11

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30

30

11

78

集まっており、引き続きご協力をおねがいします。

オンライン資格確認義務化・保険証廃止は大問題
29

10

Sv

11・17中央要請行動 国会議員４氏に要請
参 加 記
29

（２）
第２０２４号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)１２月５日(毎月３回５・15・25日発行)

協会が７月に実施した２０２２年度会員意見実態調査結果で︑政府がすすめる患者窓口負担増について会員の６割が反対していることが明らかとなった︒病床削減についても６割近くが反対し︑政府の進める医療費抑制政策を問題
８年より２年に１度︑診療報酬改定の年に︑会員の意見を・８％と比ポイント近く高く

・ ９％︑
﹁反対﹂が

・６

るべき﹂は

・２％にとどまいない︑政府に対する不信がど求められる政策を実施してオンライン資格確認

高まっていることがうかがえ

支持政党については︑自由

る︒

義務化
﹁反対﹂
半数超

﹁保険証廃止を前提とした

・ ０％で最も多・で は︑ 日 本 維 新 の 会 ８ ・ ４

９％と続いた︒その他の政党

民主党がオンライン資格確認の義務

く︑﹁ 支 持 政 党 な し ﹂ が・７％と最も多かった︵図化 ﹂ に つ い て は︑﹁ 反 対 ﹂ が５︶︒﹁分からない・その他﹂

核兵器禁止条約憲民主党２・１％と続いた︒％︑日本共産党３・９％︑立・ ８％︑﹁賛成﹂は・は５％だった︒実際︑オンライ

ン資格確認については︑７月

核兵器を全面的に禁止とす

・９％ ﹁批准すべき﹂６割超の段階ではあるが﹁導入予定はない﹂との回答がに上っている︒

った︒政府税調ではすでに消コロナ禍でも内部留保を増政治に望むものやし続ける大企業がより負担％ で︑﹁ 賛 成 ﹂ は わ ず か ６ ・・ １％︑﹁賛成﹂ はわずとが分かる︒

る﹁核兵器禁止条約﹂につい８％となり︑２０１８年４月て︑日本政府は批准︵参加︶の制度導入から５年近くとな

費税増税の議論が開始されてか４・２％であり︑医療に営

す べ き か 尋 ね た と こ ろ︑
﹁批

准すべき﹂が ・１％と６割

療・社会保障の充実﹂

超 が 批 准 を 求 め た︒
﹁分から﹁医療にかかる消費税につ・４

い て ﹂ は︑﹁ 保 険 診 療 に ゼ ロ

・ ７ ％︑﹁軽減税率で対﹁子育て支援・教育の充実﹂

で︑﹁批准すべきでない﹂ はない ・ その他﹂ が・ ０ ％ に と ど ま っ た︵ 図を求める回答を合わせると３税の廃止または税率引き下げすべき﹂が６・８％と︑消費８％との回答となった︒

による還付を行うべき﹂５・

でよい﹂て停滞し続けている経済︑少供体制の脆弱性や他国に比べナ禍で明らかになった医療提大きいことがうかがえる︒

る日本の条約参加を望む声が６︶︒ 唯 一 の 戦 争 被 爆 国 で あ・ ２ ％︑﹁廃止すべ

・ ４％﹁政治に望むもの﹂は﹁医・６％とす る べ き か 尋 ね た と こ ろ︑
﹁現状でよい﹂が・ ６ ％︑％︑﹁景気対策﹂
最 も 多 い ︒﹁ ５ ％ に 戻 す べ・１％の順となった︒コロ﹁社会保障充実のための財

割 超 と な っ た︵ 図 ４︶︒ 野 党き﹂ が・ ８％︑﹁現状源﹂をどう考えるか︑複数回針と掲げる︑ゼロ税率によるが︑会員は協会・保団連が方﹁支持しない﹂を﹁支持する﹂は・３％に比べて・ ０ ％︑﹁補助金
科 で は﹁ 賛 成 ﹂ が答で聞いたところ︑最も多か応すべき﹂患者の受け入れ病床等がひっと︑医科の・ ２ ％︑﹁８％に戻

以上の窓口負担を１割から２迫するなか︑急性期病床の不高くなっており︑歯科の診療る問題の克服を求める声が多・ ４％割に引き上げたが︑受診抑制

足を感じ︑政府が進める病床かった︒ていることや諸外国で消費税控除対象外消費税の解消を求

・８％︑

・１％と不

・９

・ ５％

放棄︑戦力不保持を定めた憲と 賛 成 が 多 か っ た︒
﹁戦争の

・ ８％︑
﹁反対﹂

％︑
﹁分からない ・ その他﹂

つ い て ﹂ は﹁ 賛 成 ﹂﹁現行の日本国憲法改正に削減を問題ととらえる会員が消費税増税時に診療報酬によが減税されていることなどが子化など︑現在の日本が抱えへの懸念などから︑会員の反り補填されたとの意見もある
字国債でまかなう﹂﹁︵社会保

影響していると思われる︒一

岸田内閣については︑内閣か︑容認意見が強いと考えら障の︶充実は必要なく財源は医師会の一部では ％への対意見が強いことがうかがわの一部がコロナ禍と物価高騰れる︒

対策として消費税減税を訴え﹁政府が進める地域医療構﹁営利企業の医療機関経営

今のままでよい﹂との回答は・法９条について﹂の考えを尋ね る と︑﹁見直すべき﹂・４％で 年調査以来﹁堅持すべ

７ ％︑﹁堅持すべき﹂51﹁新専門医制度について﹂﹁支持する﹂理由について

は︑﹁ 自 民 党 を 中 心 と し た 政・９％と最も27き﹂が﹁見直すべき﹂を上回

防衛費の２倍化についても

また︑政府が検討しているした︒

多かったが︑低い順に﹁医療・９％で内閣を支持する層でも政策を支﹁進めるべき﹂が ・６％と・８上回った︒ロシアによるウク﹁見直すべき﹂の ・８％を﹁経済政策が悪い﹂が・７％で︑政策が支持されていないことが明らかになっライナ侵攻や米中の対立など﹁支持しない﹂理由では︑が明らかになった︒

持しているわけではないこと

済政策がよい﹂っていたが︑８年ぶりに逆転権だから﹂が

44

21

28

36

政策がよい﹂ ８ ・ ６％︑﹁経

14

れる︒

税率を８％に
戻すべき
6.8％

39

42

・ ７％と多数を占30

想による病床削減について﹂
対﹂ が

40

へ の 参 入 に つ い て ﹂ は︑﹁ 反

ポイント

60

・ ６％と前

・３％から

廃止すべき
10.2％

支持が支持を上回った︒

その他

充実は必要なく

分からない
7.6％

財源は今のまま

現状でよい
39.6％

税率を５％に
戻すべき
15.2％

でよい

赤字国債で
まかなう

5.3％
無回答

22 39

税率をもっと引き上げるべき15.2％

める声が多いことが分かる︒

12.9

12

％︑﹁ 医 療 政 策 が 悪 い ﹂ が73

48

方︑﹁ 税 率 を も っ と 引 き 上 げ（％）

は︑﹁反対﹂ が7210た︒物価高騰やコロナ対策なた︒

望む会員が多いことが分かっから︑日本の防衛力の強化を

53

国民の負担
を増やす

大企業の負担を増やす

消費税の10％への引き上げについて
図４

15.2
11.0
10

55.6％
反対

少なかった︵図３︶︒

20.5
20

59.3％
反対

回の

分からない・
その他
22.1％

は﹁分からない・その他﹂が分からない・
その他
32.3％

れる︒

ったのは﹁大企業の負担を増

き﹂ が

が

税率を適用して還付すべき﹂のは難しいと思われる︒

すべきと考える会員が多いこ利を持ち込むことには会員のうかがわれる︒

社会保障充実の財源

批准すべきでない
11.0％

いるが︑国民的な支持を得る ﹁社会保障の充実﹂
６割て ﹂ は︑﹁少ない﹂ との回答

・９％

﹁混合診療の全面解禁について﹂も﹁反対﹂がと 最 も 多 く︑﹁ 分 か ら な い ・

消費税について︑今後どう︵図２︶︒﹁急性期病床につい・４％を占め︑・ ４％から増えがポイント近く高くなっ・３て い る ︒﹁ 看 護 師 数 に つ いからて﹂ も︑﹁少ない﹂ が％を占めている︒

十分に知られていないことが・３％と︑前回２０２０

年調査の・た︒次いで﹁分からない・そ・１％︵前回

４ ％︑ 以 下 同 じ ︶ と な り︑の他﹂が・４％︵９・８％︶にとどまる︵図１︶︒

﹁賛成﹂は

る︒

るが︑制度についていまだにがめ︑﹁分からない ・ その他﹂

回収 381件（32・６％）

・ ０％︑﹁賛成﹂ ﹁大企業負担﹂
過半数

33と考える意見が多いことがうかがえる︒同調査は︑１９８
広く把握し︑協会活動に生かすために︑改定の影響など医療・社会保障から政治・経済など︑情勢に応じた質問で調年調査の・ ３ ％ ︑﹁ 賛1170件

抵抗が非常に強いことが分か成﹂は７・６％となっている

その他﹂ はな っ て い る︒﹁ 分 か ら な い ・

較すると

し︑

程 度 低 く な っ て い る︒ し か査を行っている︒今号から結果をシリーズで紹介する︒

病床削減に﹁反対﹂ ％﹁政府が進める患者窓口負

合計

年調査

担 増 に つ い て ﹂ は︑﹁ 反 対 ﹂実施時期：2022年７月１日〜７月29日

・６％となった︒ただ︑歯

その他﹂

23

回収 122件（30・８％）

や す ﹂ で ５ 割 が 選 択 し︑﹁ 赤新型コロナウイルス感染症

56

批准すべき
60.1％

分からない・
その他
23.4％

45

60

回収 259件（33・５％）
396件

報酬が低く抑えられ︑実質的

歳

5.5％
無回答

37

11

774件
歯科

に混合診療となっ ているな

月から

核兵器禁止条約について、日本政府は批准すべきと思いますか
図６

賛成
16.5％
分からない・
その他
21.8％
32

16

29

66

46

大きく増加していると考えら

政府は今年の

10 15

55

10

21

50

医科
33

15

16

無作為抽出

32

44

が

反対
56.7％
0

社会保障充実のための財源について
図３

賛成
7.6％
4.5％
無回答

10

55

賛成
13.4％

15

18

5.0％
無回答
51.0
50

政府が進める地域医療構想による病床削減について
図２

64

5.3％
無回答

28

26

75

39

象：兵庫県保険医協会会員から２割を対

健康保険証の廃止を前提として、医療機関でのオンライン資格確認の義務化が検討されていることについて
図５

54

＊調査方法
18

32

55
10

18

58

22

13

10

57

59

19

政府が進める患者窓口負担増について
図１

第２０２４号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)１２月５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）

2022年度会員意見実態調査結果①「医療・社会保障、政治・経済」

患者負担増に６割が反対

協会は

月

日︑﹁ コ ロ ナ
30

うのか〜﹂をテーマに第 回た︒参加記を紹介する︒

日常診療経験交流会を開催し

31

禍の医療〜我々はどこへ向か

10

コロナ時代の〝日常〟を交流

身体の調整﹂は︑ノンワイヤ

る血管腫凝固術は短期間で治療法と比較してレーザーによ倍 が 出 現︑ーで目立たず取り外しも簡単

ＢＡ．５の１ ・第８波発生が確実になってい医師会・保健所・訪問看護師
間の情報共有に活用︒その実支える︒
・老年症候群Ａ分科会①

くて安心安全で非常に有用な

癒し︑経過も良好で低侵襲の治療法であることがわかりまため患者さんへの負担も少な

識が乏しく︑経験の浅い歯科で今︑巷で人気のマウスピー

医師により噛み合わせの悪化した︒

ス矯正ですが︑矯正の専門知や顎関節症の弊害が生じるこして言えるのは︑このコロナる︑ということを接種後再生﹁ウイルス濃度による飛沫

とがあり︑安易にマウスピー

禍で大変な２年間︑悩み︑苦産数で示すことができる⁝と共有システムはコロナ禍だけ

感染４分類﹂では同じく上田ス矯正に手をつけないように

しみ︑葛藤を抱えながらも創ＩＣＴを活用した患者情報でなく︑平時でも在宅患者に耕蔵先生が演者を務めた︒

警鐘を鳴らすものでありまし意工夫して診療し奮闘されて際の活用事例を報告された︒

も取り上げらかかわる全ての職種で利用す抗原定量検査とＰＣＲの違た︒

おられるということで元気ととしてのＣＯ

れて︑診断のることが連携に有用だが︑今いについて︑ＰＣＲが正確と第４演題目の大槻歯科医院

ＰＤについて要のスパイロ

後多職種にどのようにシステ思っていたが︑感度が高すぎの大槻榮人先生の﹁口腔粘膜いたコロナ禍前の賑わいを懐勢の参加者に来場していただ

講師を招いて講演会も開き大の方々の取り組みには頭が下したが︶を報告︒介護の現場な状況︵コロナ禍前も大変で員としてコロナ禍の中の大変

滝本桂子先生は介護支援専門

薬局リベルファーマシーのを知りました︒

かしく思い出します︒テーマ
がります︒一番心配なのは通広さに見合った人数でした︒

経験交流会︒参加者は会場のの副題には﹁我々はどこへ向所できなくなっている方々の理が困難とな小林さん︑お忙しいところいた︒実際の院内感染のなり原検査でいいのではと思って検討﹂では従来の外科的切除

血管腫凝固施行症例の臨床的︻西区・歯科 窪

勇気をもらいました︒

Ｂ分科会②

発表していただきありがとう

でもありうる︒そこでＰＣＲっていることのＣｔ 値︵ウイルス濃度︶をたちは２〜３分という短時間月までの予測︱接加転換と﹁オミクロン株の６月末増ございました︒
評価に必須のて︑ＣＯＰＤを訴えられいうことだった︒

コロナ禍の﹁今後﹂考えさせられたメトリーの普ムを普及させていくかが課題て退院できない事例を聞くこかうのか﹂と掲げ︑コロナ禍

高志︼

歯科医師の取り組みに感銘

うになられたり︑寝返りが打しただけでしっかり歩けるよ

加味した飛沫感染４分類を提今回初参加の佐藤圭先生にてなかった人が︑しっかり寝

種後再生産数のダイナミク﹁ウイルス濃度による飛沫感

口腔ケアの取り組みについて

質問表を紹介染４分類と対策﹂を発表されご講演いただきました︒在宅有意義な日曜日に上田先生が研修生として神た︒第８波に入ったと言われ案されている︒その上で実例

戸協同病院に来られていたている今︑他院でも参考になを基に具体的な対策を示した﹁コロナ禍

頃︑時の院長先生が﹁彼はカス﹂では︑神戸協同病院の上における尼崎市医療・介護連

ミソリだね﹂と表現されてい田耕蔵先生が話された︒

携センターの取り組みについしてくださっ感染症外来と慢性肺疾患管理て﹂は︑同センター主任コー

た︒の両立のためには︑可能な限ハンズオンの様子の比較写真

り導線分離をと︑９月には︑たりと︑にわかには信じがたを示され︑感染防止対策を発いような︑まるでマジックの表されました︒進化した研修性が高まっている中︑真摯に返ることができるようになっ取り組んでらっしゃる姿が大ではますます口腔ケアの重要

毎年先生が日常診療の実践

るのではと思った︒に基づく発表をされるのを楽たことを覚えている︒まさにキレキレの接種後再生産数のディネーターの小林優子さん

構造の数式を説明するのは私
尼崎市から委託を受けた医が演者を務めた︒
準予防策で喘息発作の抑制がに対する標

今後コロナ感染症がおさま用できると思いました︒

師会は２０１８年１月﹁尼崎︻尼崎市・薬剤師

口唇周囲の筋緊張をほぐしてマッサージから始まり︑下顎く︑患者様の肩甲骨周囲筋の中にブラシを当てるのでな

施されていて︑みなさんすぐ

トで︑何人かの先生に処置を

憩時間に先生持参の往診セッとしか思えませんでした︒休ドハンド・神の手による仕業

４回目ワクチン免疫増加ような症例の数々を動画で診
市医療・介護連携支援センタさせていただき︑もはやゴッ

みられ︑日本や英国のデータ

から︑口腔ケアを行われるとに肩こりなどの症状が改善さ

滝本のこと︑その配慮が素晴らし

私もゴルフスイングフォー

れ大変感動されていました︒て︑２０２０年２月の訪問看コロナ禍での取り組みとしでは終末期においてターミナ

ナルケア面接﹄に関わって﹂﹁有料老人ホームの﹃ターミクリニック・宮武博明先生の第１演題目のドマーニ神戸

ヤングケアラーの口腔崩壊の困窮事例が紹介されていて︑がった格差と貧困︑その中で療﹂ではＣＯＶＩＤ︱

で広考える人権としての歯科医

先生の﹁歯科酷書第４弾からた︒

いただき大変勉強になりまし大変よく解る動画も再生してし丁寧にケアされているのがな水のままになるまで繰り返

ポンジブラシを洗浄し︑透明方に変化していてびっくりし行くととても理想通りの飛び置していただき︑夕方練習に無理をお願いすると︑快く処しないのを改善してほしいとムの矯正中でしたので︑安定

月に変異株

Ｂ分科会①

く︑また舌の汚れなども丁寧

桂子︼

変素晴らしかったです︒口腔で大幅に入院患者が減っていで︑第８波を遅らせる効果がケアといえど︑いきなり口のり︑以前のような日常診療経ー〝 あ ま つ な ぎ 〟﹂ を開設し取得できたが︑しみにしています！

験交流会を取り戻せることにることを知り︑ソーシャルデている︒現在３名の専任コーには荷が重すぎる︒

期待します︒

ディネーターが医療・介護に関わる専門職の相談支援の実ィスタンス︑マスク︑アイシ

務についており︑医療介護にに除去し︑透明なコップでスいたら〝かぜ〟と診断してよ護ステーション連絡協議会定ル加算や看取り加算︑看取り症例が印象的でした︒

由紀︼だ︒ウィズコロナ時代におけールドの意義を改めて学ん長光

る〝かぜ〟対応として︵私見関係する

創意工夫しての奮闘に元気をもらえたい︒抗原検査キットの市販︑例会でサービス継続のための介護加算が請求できることを療介護連携協議会にあまつな

対症療法︑感冒薬の市販など

相互支援のシステムが検討さ

知り勉強になりました︒

ぎが抽出した課題が取り上げ設置されて︑姫路市内で第１にも言及されたのでＯＴＣ販

れ︑あまつなぎが管理者としにおける医療崩壊回避感染拡例目となっ た患者を診られ売もしている薬局薬剤師も責てバイタルリンクを活用できられて︑協議され︑企画が行た︒プライマリケア医と基幹任重大だと感じた︒

われている︒

病院の架け橋となりうる呼吸・発熱外来は重症化予防・増月には抑制が鍵とされ︑器専門クリニックを目指すと

そして２０２１年

・１週間以内に自然軽快していう明確な信条に感銘を受けるようにした︒

大防止におき︑軽症者の受診団体が加入する医と し て ︶︑ 目 標 を 感 冒 流 行 期︻伊丹市・薬剤師

ＣＯＶＩＤ︱

建物を増設されている︒

はコロナ禍前と現在の超音波

４人の先生方すべてに共通及率が平時でと締めくくられた︒ネット社とがありスクリーニングは抗た︒患者数の発表を漠然と眺も低いのに︑会についていけない私にも大コロナ禍の中︑協会会議室

コロナ禍でプきな課題だと感じた⁝︒

めているのではいけないこと

ライマリケアで開催された第 回日常診療

領域の診断管

22

会開催方法は他のことにも利

東神戸病院の水間美宏先生です︒

フレイルの進行だということの今後の道しるべとなる会をめざしました︒
Ａ分科会・最初の報告︑毎回一番手を務める広川内科クリニックの広川恵一先生の発表は代読で行われました︒
年を超える高血圧症患者１００名の診療内容を追跡され分人となっているそうで析されていました︒現在患者す︒

数は
伊賀内科・循環器科の伊賀幹二先生の報告は無症状ＰＣ

12

悪時対応︑基幹病院は入院対

11

Ｒ陽性という一群の人々が存在するため︑コロナ感染の全体像把握のための疫学調査が必要となるということでしオンライン参加も含め74人が参加した

た︒

応に専念できるように地域で協同組合生協歯科の冨澤洪基

第２演題目の尼崎医療生活︵インビザライン︶矯正中の鈴木麻夕先生の﹁アライナー

第３演題目の新神戸歯科の単に見える処置をほんの少し手にかかると歩けない方が簡だいているのですが︑先生の佳朗先生は︑いつも参加いた

ついで講演いただいた藤井︻須磨区・歯科 坂口 智計︼

た︒

過ごせたなと実感いたしましき︑とても有意義な日曜日をました︒大変貴重な体験もで

19

Ａ分科会②

13

﹁ウィズコロナ﹂のファクトを学ぶ﹁コロナ禍でのプライマリ
ケアにおける呼吸器疾患管理︱現状の課題と今後の展望﹂では︑寺田内科・呼吸器科の先生は呼吸器専門医とし寺田邦彦先生が話された︒

19

31て︑２０２０年３月には隔離

ウィズコロナ時代の呼吸器

1244

用コンパートメントをすでに

17

参加記
第31回日常診療経験交流会（４）
第２０２４号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)１２月５日(毎月３回５・15・25日発行)

Ｃ分科会①ての耳鳴の治療﹂では︑耳鳴先生による﹁日常診療に於いした︒

らないポイントも紹介されま

導入時に気をつけなければなのお写真には︑つい目が奪わて︑エレクトーン演奏発表会

イ ク リ ン グ︑ 英 会 話︑ そ し味のご紹介も楽しみです︒サとで︑好評です︒まず︑多趣ーマで︑話題提供をなさることして︑毎年予想を超えたテ

提案は︑圧巻な内容でした︒

点を変え︑将来性を見据えた科技工士が減少するなか︑視は︑大変喜ばれます︒就業歯患者さんからも︑白い修復物

ことは経営的には魅力です︒／ＣＡＭ﹂の技術点数の高い

第二席の野村医院の横山哲やＣＤによりいくらか軽減さ

スキング効果を狙った補聴器

困難な﹁耳鳴り﹂ですが︑マ

保険適用範囲が広がるなかされた﹁ＣＡＤ／ＣＡＭ﹂のと︑２０１４年から保険導入

金銀パラジウム高騰問題

うございました︒

年も画期的なご講演ありがと大いに頷ける内容でした︒今

タル社会への対応の提案も︑の転換の重要性や今後のデジ

Ｄ／ＣＡＭ﹂の歯科診療報酬 ︻赤穂郡・歯科

長光由紀薬剤師のご講演はま

まず︑いたみアリオ薬局の者様も少なからずおられまし

先発品に戻してと言われる患に対し不安感を与えてしまい

林化工の不祥事により後発品

で︑解剖学のいタイトルであると強調されました︒

た︒日本人のい内容でしい分かりやすて︑素晴らし経験を交え臨床におけるにさらなるご活躍をご期待申ました︒今後の先生のご研究なり得る光明と締めくくられ断や治療にも︑今後の戦略と新 し い 方 法 で︑﹁ 耳 鳴 ﹂ の 診

復性経頭蓋磁気刺激による︑

しかしながら︑最先端の反における医薬品の供給不足とおみ薬剤師の発表はコロナ禍

また︑ふたば薬局の丹羽な参加でした︒

実施しましたが︑身内だけの当薬局でも休日に健康相談をたされていると思いました︒

はないという薬局の役割を果も安心して服用していただけ大事にして薬の会社が違って様とのコミュニケーションをいわれる中︑これからも患者ます︒

薬の安定供給が前提だと思いるよう求めていますが︑まず薬剤師に対人業務に力を入れ的に問題のあ医院の坂口智計先生がお話さは︑神戸市須磨区・とも歯科﹁ＣＡＤ／ＣＡＭの変遷﹂を話され︑全国の薬局の代弁でに経験したことのない実態います︒

るよう対応していきたいと思安定供給に２年はかかると耳鳴の有病率

現場対応のお話でした︒今ま％で︑臨床る耳鳴は︑２︻兵庫区・薬剤師
西村ゆかり︼

だと思いました︒医療費の増大に伴い︑国の施策の一つに

兵庫県保険医協会

第１００回評議員会 決議

新型コロナウイルス感染症の蔓延は︑これまでの歴代政権が採ってきた医療費抑制政策による医療提供体制の脆弱性を露わにした︒にもかかわらず︑岸田自公政権は︑これを奇貨とし︑医療ＤＸと称してオンライン資格確認システ
ムの導入義務化やかかりつけ医の制度化︑感染症法改悪による医療機関への統制強化を行おうとしている︒さらに︑月には 歳以上の高齢者の医療費窓口負担２倍化を強行し︑今後︑要介護１・２の訪問介護等を地域支援事業に移行させることやケアプラン有料化を盛り込んだ介護保険制度改悪を狙っている︒こうした政府の医療・社会保障政策
は︑コロナ禍を教訓として医療・社会保障を充実させるという私たちの要求と真っ向から対立するものである︒
また︑国民生活の困窮も深刻である︒新自由主義的政策による大企業優遇︑国民生活切り捨ての政治の結果︑日本経済の停滞は固定的なものとなり︑アベノミクスから続く超低金利政策から抜け出すことができずにいる︒結果︑海外の利上げによる円安は物価高騰を招き︑国民生活を圧迫し続けている︒にもかかわらず岸田自公政権は︑消費税減税など国民生活を直接支える政策をとらないばかりか︑インバウンドによる外貨稼ぎや﹁ジョブ型雇用﹂と称するさらなる雇用の流動化を進めようとしている︒さらに︑政府税調では消費税の増税までも議論されている︒岸田自公政
権は今すぐこうした政策を転換し︑社会保障の充実と正規雇用の拡大︑賃金の引き上げで豊かな国民生活をつくるべ
きで︑それこそが︑日本経済復活への道である︒
またウクライナ危機に乗じた防衛費２倍化はさらなる国民負担増と社会保障費抑制を招きかねない︒なによりこのような日本のさらなる軍事大国化は︑東アジアの軍拡競争に拍車をかけるもので地域や世界をさらに不安定にするものである︒
我々はいのちと健康を守る医師・歯科医師として︑日本のさらなる軍事大国化を許さず︑社会保障の充実で持続可
能な経済社会をつくるため︑全力で奮闘する決意である︒
記

75

２０２２年 月 日

以上
兵庫県保険医協会

一．未知の新興感染症に備えるためにも医療費抑制政策を転換し︑公衆衛生体制や医療提供体制を抜本的に強化すること︒一部導入が議論されている減収補填についてすべての医療機関を対象とすること︒
一．診療報酬・介護報酬を引き上げ︑不合理是正を行なうこと︒
一．医師不足を解消するため医師数をＯＥＣＤ平均まで引き上げること︒
一．患者・介護利用者負担増計画をやめること︒少子化対策としても子どもの医療費は国の責任で中学３年生まで窓口負担を無料にし︑高校３年生世代まで無料を目指すこと︒
一．保険でより良い歯科医療実現のため︑保険適用範囲を拡大し︑歯科技術料と歯科技工料を正当に評価するとともに逆ザヤとなっている金パラの保険償還価格を是正すること︒
一．消費税を減税するとともにインボイス制度の実施を中止し︑医療にはゼロ税率を導入して医療機関の控除対象外
消費税負担を解消すること︒
一．高すぎる国保保険料や介護保険料を引き下げ︑不当な差押さえを行わないこと︒
一．一部医薬品の高薬価を是正するとともに︑国の責任で日常診療に不可欠な医薬品の安定供給を行うこと︒
一．医療現場に混乱をもたらし︑患者にも医療機関にもメリットのないマイナンバーカードによるオンライン資格確認の導入義務化と保険証の原則廃止を中止すること︒
一．生活保護基準額の引き上げや捕捉率の向上など生活保護の制度を改善すること︒
一．東日本大震災をはじめこの間の災害被災者に対し公的補償を強めること︒
一．再稼働した原発を直ちに停止するとともに︑さらなる再稼働・新増設・輸出を行わず︑原発ゼロ政策の推進︑再生可能エネルギーの拡大を進めること︒
一．東電福島第１原発事故で発生した放射能汚染水について地元合意のない海洋放出は撤回し︑再検討すること︒
一．震災復旧作業等で飛散したアスベストの曝露を受けた人に対する健診や補償を充実させるとともに︑老朽化した建築物の解体時等におけるアスベストの適切な管理を行うこと︒
一．沖縄・普天間基地を無条件撤去し︑辺野古沖への新基地建設計画を中止するよう米国に求めること︒
一．日本の主権を制限している日米地位協定を抜本的に見直すこと︒
一．日本政府は唯一の戦争被爆国として核兵器禁止条約を批准するとともに︑核保有国など条約を拒否する国に批准を求めること︒
一．国は︑日本国憲法を堅持するとともに︑三権分立を蔑ろにせず︑﹁個人の尊重﹂と﹁法の支配﹂を中核とする立憲主義に基づき︑国民主権・基本的人権の尊重・恒久平和主義など憲法の基本原理を尊重すること︒
一．国連憲章に違反しウクライナに侵攻したロシアは核による威嚇を止め︑ウクライナとの戦闘を即時中止し︑撤退
すること︒

10

第三席の耳鼻科医の永本浩

多彩な報告
日常診療に活かせればれました︒

朗さんによる﹁医療機関のバで︑金属による修復と﹁ＣＡ

設備投資のしやすい環境へになりました︒なかなか治療

り治療の深淵を覗いた気持ちの上田進久先生による﹁兵庫ックオフィス業務におけるク
れるとのことでした︒日常臨

題を強く感じました︒

県下の学校施設におけるアス

床では愁訴の強い患者さんは第一席の環境・公害対策部

ベスト実態調査報告﹂では︑て﹂では︑野村医院で導入し﹁耳鼻科医﹂への紹介しかでを 比 較 さ れ ま し た︒﹁ Ｃ Ａ Ｄ

一心︼

ラウドサービスの導入についたクラウドサービスを紹介
きず︑またご迷惑をかけるし白岩

年以上前の曝露で中皮腫やベストの建材中の評価をしっし︑紙の資料や届け出が廃止
かないかなと感じました︒

肺癌になる危険性のあるアス
かりとプロに行ってもらうこ・削減できるなど業務改善に

Ｃ分科会③とや︑文科省がアスベスト除泰夫︼

つながったことが報告されま％以上にすると今求められる薬局の役割
改めて実感
後発品率を

あり︑患者様にご協力をお願

今回の薬科部の発表は二ついしていたにも関わらず︑小松岡した︒またデメリットなど︑︻長田区

去に関する完全対策のガイド

Ｃ分科会②

ラインを作成する必要性を強く感じました︒
建材中のアスベストの問題
は︑先の阪神・淡路大震災時によくあった︑倒壊建物の処

とも今の薬局を表しているよ

理時に曝露されるアスベストうでした︒〝魂〟感じた
臨床経験の交流に通じるものがあり危険でさに地域貢献を実践されていた︒ただ︑だんだんそれもま

高齢化と共に増加傾向と推察るお話で︑いきいき百歳体操

まならず︑薬の在庫があれば﹁日常診療に於いての耳鳴患者さんの苦痛は大きくてを週１回︑まちかど測定会をいい事態にもなってしまってドキュメンタリー映画﹃ニッも︑聴診器︑ＣＴ︑МＲＩな

年７から８回︑勉強会は月１います︒

基礎から日常されるそうです︒

どでも診断が難しいと︑根拠回︑コロナ無料抗原定性検査

そして︑コロナが追い打ちの治療﹂は明石市・永本医院に基づいて強調され︑患者さを毎週日曜日︑講演会を月１となり︑カロナールや咳止めの永本浩先生がお話されまし医療従事者だけでなく︑一んの問診と自覚症状から治療回と︑ＪＲ伊丹駅にあるといポン国ＶＳ泉南石綿村﹄で取般の患者さん

方法を模索される︑先生の迫う立地を生かし︑毎回参加者り上げられた︑アスベスト労や市民の方々

力ある医師魂を感じました︒

もぎりぎりの状態です︒国はた︒

った行政府の姿勢に通じる問

でも︑興味深あらゆる薬物療法でも︑難解人以上という︑調剤だけで働者の被害と不幸を防げなかす︒個人的には原一男監督の80し上げます︒

10

は︑約 ％〜
10

れました︒

15

％〜３％と思坂口先生は︑臨床歯科医師

20

質疑応答も活発に行われた

われる現在︑

1130

第２０２４号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)１２月５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）在宅医療研究会

月５日︑協会会議室とオンラインで在宅

自宅療養者の命支える最前線での闘い

地域医療部はしていました︒
者の命と暮らしを守り支えてす︒
桜井

万が一に備えて病院との連携を意識

︻尼崎市

隆︼

ますのご活躍を期待いたしま

は看護師が訪問できるような﹁地域の医療従事者︑介護

ゆきたい﹂という彼女のます

職と限りある力を合わせて︑システムが望まれます︒

ナではなく既存の在宅ケアのそれを阻害するのは︑コロシステムの連携の悪さ︑脆弱
在宅医療・介護が必要な療養

医療も介護も受けられない

淡路歯科会員懇談会

さ︑ 指 示 書 さ え 書 か な い 医師︑コロナとわかれば訪問さえしない看護師︑ケアマネ︑
ヘルパー︑対応しきれない保まま自宅で悪化︑死亡という健所︒

感染症の自宅療養 ・ 入院待機者への訪問看護﹂ をテーマ

医療研究会を開催︒﹁神戸市における新型コロナウイルスに︑北須磨訪問看護・リハビリセンターの藤田愛氏が講演﹁﹃歯初診﹄ 新基準研究会 ＆歯科﹃診断力﹄ スキルアップ

日︑ 洲 本 市 文 化 体 育 館 でセミナー﹂を開催︒県立淡路医療センター歯科・歯科口腔歯 科 部 会 と 淡 路 支 部 は ９月という引き算思考での訪問手外科部長の高田直樹先生と川村雅之副理事長が講師を務分の看護・介護﹂惨状を繰り返さないために︑のサポーターを巻き込んで一法を編み出し︑一人でも多く﹁最高の人︶が参加した︒桜井隆

し︑ 人︵会場６人︑Ｚｏｏｍ

災害としてのＣＯＶＩＤ︱

ＮＪの発症率上

昇はないという

データはとても興味深かったで新規経口抗凝す︒

固薬については︑服用患者は増えているがデータが少なく︑拮抗薬もないとのことなので︑今後も慎重に対応していきたい

ら﹁有病者の歯科治療の注意において不安に思うこともあ

出血については︑日々の診療

凝固薬服用患者の術中・術後︵ＭＲＯＮＪ︶や新規経口抗

骨吸収抑制薬関連顎骨壊死

じました︒

病院との連携はより重要と感ズに対応できるので︑地域のなど︶を決めておけばスムー

事前に対処法︵紹介する病院トラブルが起こった際でも︑また︑万が一と思います︒

点と病診連携﹂ という題目︻南あわじ市・ケイ歯科クリ協会では、『会費 ・ 保険料等入金済のお知らせ』（下のカコミ参照）

先生の感想を紹介する︒に翻弄され︑機能不全に陥まず初めに協会副理事長ので︑骨吸収抑制薬服用患者やり︑特にＭＲＯＮＪへの警戒

ご入用の先生は協会へお知らせください

ＣＯＶＩＤ︱ と︑常に最川村雅之先生から院内感染防は大きかったのですが︑講演『会費・保険料等入金済のお知らせ』

前線で闘っておられる訪問看他職種連携と銘打って分業止対策についてのご指導を頂

新規経口抗凝固薬服用患者へ

ニック勤務医人が参加した︒比嘉仁司先生の感想を紹介する︒

め︑がさらに加速するポスト・コの外科的処置後に起こるトラの中での︑抜歯によるＭＲＯ

年金 10,000 1 10,000 1 10,000 1 10,000 1 10,000 1 10,000 1 10,000 1 10,000 1 10,000 1 10,000 1 10,000 1 10,000 1 120,000

最善を尽くす︒

落ち︑命を落とロナの在宅ケアの現場で︑今策を見直し︑コロナだけでなき︑当院でも︑改めて感染対ブルについて︑過去の統計を

休業保9,000 1 9,000 1 9,000 1 9,000 1 9,000 1 9,000 1 9,000 1 9,000 1 9,000 1 9,000 1 9,000 1 9,000 1 108,000
障グルー
プ保険 13,500 1 13,500 1 13,500 1 13,500 1 13,500 1 13,500 1 13,500 1 13,500 1 13,500 1 13,500 1 13,500 1 13,500 1 162,000

人の犠牲者も出さないためのしてしまった犠
後利用者の近くに常に寄り添交えながら現段階での予防対

年金 20,000 1 20,000 1 20,000 1 20,000 1 20,000 1 20,000 1 20,000 1 20,000 1 20,000 1 20,000 1 20,000 1 20,000 1 240,000ってしまった医療・介護・行

牲者の声を彼女って支えとなり得るのは訪問

いきたいと思いました︒

く様々な感染リスクに備えて計

2022/01 2022/02 2022/03 2022/04 2022/05 2022/06 2022/07 2022/08 2022/09 2022/10 2022/11 2022/12
金額/種別 金額/種別 金額/種別 金額/種別 金額/種別 金額/種別 金額/種別 金額/種別 金額/種別 金額/種別 金額/種別 金額/種別

政︒そしてその狭間にこぼれは受け止め︑自看護師だけだと確信しましいただきました︒

口座番号

預金種目

護師である藤田愛氏の生の声

らの感染の不安た︒ 医 師 の 訪 問 看 護 指 示 書﹁歯科診断力﹂スキルアッ

機銃座跡をはじめ︑地下指揮いました︒※これまでお送りしている先生には、引き続き送付させていただきますので、ご連絡は不要です。

を聞くことができました︒と恐怖を乗り越プセミナーでは︑高田先生か所︑弾薬庫の遺跡が点在してまた︑たくさんの防空壕がお申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1807まで

仁司︼

え︑それでもな︵本来は訪問看護依頼書のは距離で残っていたのには驚き
そして八日市飛行場跡でもこ現存し︑中に入れるのもここ

事前予約制（各相談日の前の火曜日まで）

比嘉んとか状況を打ず︶などなくても︑必要時にました︒知覧・万世︑大刀洗れほどの長い滑走路は残って

１回・１時間5000円（医院経営研究会会員は年２回まで無料）

策や対応方法についてご教授開しようと奔走た実物大に復元された九七式艦上攻撃機︑紫電改も公開さはいません︒さらに滑走路周施設の周辺には当時のコン

鶉野飛行場跡だけです︒加西れていました︒

囲には対空機銃の陣地︑対空市︑地元の高校生たちも鶉野

クリート舗装の滑走路が長い

飛行場戦跡の保存に尽力されているのがよく感じとられました︒
戦争体験者も高齢となり︑私たちが直接彼らから体験談を聞けるのも︑もう時間の問題です︒ですが︑当時の遺跡を目の当たりにすることで戦争の怖さを体感することも大切と思います︒
保険医協会にはこれからも

惠康︼

戦跡地を訪れる企画をお願いいたします︒
工藤

1802）までご一報ください。

有病者の歯科治療の注意点を語る高田先生（右下）の講演に16人が参加

示・解説されていました︒ま文化部・秋の平和バスツアー

現代に残された戦争遺産
うずら の文化部は 月６日︑秋の平和バスツアーとして﹁鶉野飛人が参加行場で防空壕︑滑走路を見学 〝もちむぎ麺〟に舌鼓＆名刹 ・ 一 乗 寺 を 訪 ね る ﹂ を 開 催︒ 会 員 ・ 家 族 らし︑加西市にある旧日本海軍の飛行場跡である姫路海軍航空隊鶉野飛行場を見学した他︑同市内の一乗寺で国宝・三重塔や紅葉の景色を楽しんだ︒工藤惠康先生の感想を紹介

による解説付きで見学できるする︒
私は以前から機会があれば

込 み ま し た︒ 平 和 学 習 施 設という企画があったので申し

路海軍航空隊鶉野飛行場に関﹁ｓｏｒａ かさい﹂では︑姫アウシュビッツ︑ダッハウ︑覧︑鹿屋等々︑世界の戦跡地

グアム︑サイパン︑沖縄︑知を訪れて慰霊を行ってきまし

する歴史資料︑神風特別攻撃︻準会員

ご入用の先生は、共済部（☎0 7 8 −3 9 3 −1 8 0 5 ／FAX0 7 8 −3 9 3 −15︵上︶平和祈念の碑苑前で︑稲次寛教諭から高校生の平和学習について話を聞いた︑︵下︶機銃弾が貯蔵されていたとされる爆弾庫内を見学※各日程の13時〜16時でご都合のよい時間帯（１時間）をお選びください。

16

19

た︒今回︑鶉野飛行場跡で防はく ろ たい

税経個別相談会

29

新型コロナ自宅療養・入院待機者へ訪問看護を続ける藤田氏

隊﹁白鷺隊﹂の遺品資料が展55,500 666,000

55,50055,50055,50055,50055,50055,50055,500

見 本

1 基金
2 郵便
3 銀行 34 銀行 45 銀行 56 銀行 67 銀行 78 別入金※下表は一旦収納した金額を表示しており、収納後に解約等により返金した金額も含んでおりますのでご了承ください。また、『金額／種別』は、それぞれ振替金額、振替種別を表しています。また、同一枠内の上段は当月振替・下段は前月までの未収分の振替等を表しています。
※下表と右記の取扱金融機関は作成日時点のご指定金融機
関となっています。
※「控除証明書」は毎年11月頃に保険会社から送付されます。

28

支店名

銀行名

振替種別

会費・保険料等入金済のお知らせ
2022年01月〜2022年12月までに、下表の入金いただきましたのでお知らせいたします。

協会会議室
場
会
19日
（日）

55,50055,50055,50055,500

合計

3,000 1 3,000 1 3,000 1 3,000 1 3,000 1 3,000 1 3,000 1 3,000 1 3,000 1 3,000 1 3,000 1 3,000 1 36,000

会費

１月21日
（土）
・22日
（日）
・２月４日
（土）
・５日
（日）
・12日
（日）
・
時
日

11

空壕︑滑走路をツアーガイド

を、ご希望の先生にお送りしています。発送は１月下旬頃の予定です。

24

11

19

感 想 文

感 想 文
35

感 想 文

（６）
第２０２４号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)１２月５日(毎月３回５・15・25日発行)

（７）２０２２年(令和４年)１２月５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

ホイホイ漫画㊴

第２０２４号

長田区

ぽん太withＴ.Ｔ.

最近の個別指導における指摘・返還事項（医科）2021〜22年にかけて県下で実施された新規個別指導（医科）における指摘事項（入院外）を掲載する（兵庫県保険医協会が請求し近畿厚生局が開示したものよ
り抜粋、一部編集）
。末尾の「
【返還】
」は、自主返還が求められた事項。厚生局から指導の実施通知が届いた場合は、協会事務局（☎078−393−1840）までご相談いただきたい。

Ⅰ

診療に係る事項

川 柳
詠み人

あなた好き 私も好きよ わが生まれ﹁和︑輪︑話︑環︑我︑ワァ﹂

幸せは 素直な心 それは人世に叫ぶ 戦争放棄 我が誉れおさむ

﹁ 愚 行 録 ﹂﹁ 蜜 蜂 と 遠雷﹂で高い評価を得ている

石川慶監督が︑原作の短編小説にオリジナルストーリーを融合させた映画作品を紹介します︒現在︑動画配信サイトでの配信やＤＶＤ販売で観ることができ︑人気作品となっています︒と別れ︑放浪生活を送りまで生まれたばかりのわが子を二極化・分断し︑混乱やり前となった世界は︑人類

やがて︑不老不死が当た大きな変化をもたらしていて︑ 尊 厳 死 を ど う 考 え る

すが︑ 歳で師となるエマ品会社エターニティ社で︑か︒死生観が議論される昨︵寺島しのぶさん︶と出会﹁ボディワークス﹂を作る

Ａｒｃ
アーク

人類で初めて不老不死のという仕事に就きます︒そ今︑医療現場だけでなく︑個人の人権の尊重におい命を得た女性の苦悩や︑彼

いつかは必ず﹃死﹄を迎えきます︒

女の周囲の人々の幸せな生

れは最愛の存在を亡くした

るすべての人たちに問いか

い︑彼女の下で︑大手化粧活を︑独自の映像で表現していた姿のまま保存できる

人々のために︑遺体を生き

不老不死の技術を世界でけるテーマが潜んでいまています︒

す︒高齢化が進む中で個人

エマの弟・天音︵岡田将てることで︑限りある命のように施術︵プラスティネ

生さん︶は︑この技術を発尊さを訴えていると感じまー シ ョ ン︶ す る 仕 事 で しん﹄で主演を展させ︑ついにストップエ

す︒自問自答しながら鑑賞初めて受けたという女性・演じた芳根京イ ジ ン グ に よ る﹁ 不 老 不されてみてはいかがでしょ

リナ︒主人公のリナ役は︑子さん︒７歳死﹂を完成させます︒リナ

うか？

の考え方が問われる機会もから１００歳はその施術を受けた世界初

た︒

白岩一心

ＮＨＫ朝ドラ﹃べっぴんさ

を超えるまでの女性となり︑ 歳の身体

﹃不老不死﹄に焦点を当の主人公の一︻赤穂郡・白岩歯科医院︼

増えています︒

生を熱演してのまま永遠の人生を生きて

30

ざんねんな管理職

世を救う 憲法９条 我が誇り

貴様打つ ミサイルの先 同じ人

生まれくる 未来よ地球に ＳＤＧｓ

勝ち負けは 優劣じゃない Ｎｏ ｓ ｉｄｅ

有難う 素晴らしきかな その思い

世を救い 民を救うが 宗教なり

※近畿厚生局も「個別指導（医科）における主な指摘事項」を公開しているので参照されたい。https://onl.la/FdWKWfK

17

いくことになりますが⁝︒

・保険診療について、いわゆる混合診
療と誤解されないよう、保険外診療との区分を明確にすること。

歳

Ⅲ 管理・請求事務等に係るその他の事項

彼女は・診療報酬の請求に当たっては、診療報酬明細書について保険医自らが診療録との突合を行い、記載事項や算定項
目に誤りや不備等がないか十分に確認すること。
・一部負担金を受領すべき者から受領していない。
（例・自家診療）います︒

Ⅱ 管理・請求事務等に係る事項Ⓒ２０２１映画﹁Ａｒｃ ﹂製作委員会

１．傷病名
・左右の別の記載がない傷病名（例・変形性関節症、肩関節周囲炎）、部位の記載がない傷病名（例・湿疹、蜂窩織炎）が認められた。
・検査、投薬等の査定を防ぐ目的で付けられた医学的な診断根拠のない傷病
名（いわゆるレセプト病名）が認められた。診療報酬明細書の請求内容を説明する上で傷病名のみでは不十分と考えられる場合には、摘要欄に記載すること（例・肝機能障害の疑い、甲状腺機能低下症の疑い、梅毒の疑い 等）。
２．診療録
・医師の診察に関する記載がなく「薬のみ」の記載で投薬の治療が行われている。診療録の記載がなければ医師法で禁止されている無診察治療とも誤解されかねないので改めること。
・傷病手当金に係る意見書を交付した
ものについて、労務不能に関する意見欄への記載がない。
・電子的に保存している記録の管理・運用について、代行入力を実施する場合の取り扱い（代行入力を認める業務
及び誰が誰を代行してよいか）を運用
管理規定に定めていない。
３．基本診療料・現に診察中の患者に対して新たに傷病の診断を行った際に初診料を算定している。
【差額返還】
・外来管理加算について、患者からの聴取事項や診察所見の要点の診療録への記載がないまたは不十分。
【記載がないものについては返還】
４．医学管理等
・特定疾患療養管理料について、治療計画に基づく服薬、運動、栄養等の療養上の管理内容の要点の診療録への記
載がない。
【返還】
・乳幼児育児栄養指導料について、指導の要点についての診療録への記載がない。
【返還】・薬剤情報提供料について、診療録等に薬剤情報を提供した旨の記載がない。
【返還】・診療情報提供料（Ⅰ）について、実際に交付した文書の写しを診療録に添付していない。
・在宅療養指導料について、保健師、助産師または看護師が、患者ごとに作成した療養指導記録に指導実施時間を明記していない。
【返還】
５．在宅医療・特別訪問看護指示加算について、週４回以上の頻回の指定訪問看護を一時的に必要とする理由等の特別訪問看護
指示書への記載が不十分。
６．検査・病理診断
・ 検査は、 個々 の患者の状況に応じて、 必要最小限で実施すること。 また、 診療録への記載が不十分であれ
ば、健康診断目的とも誤解されかねないので、検査を必要と判断した根拠を診療録に記載するよう留意すること。
・呼吸心拍監視について、①重篤な心機能障害もしくは呼吸機能障害を有す
る患者、またはそのおそれのある患者

以外の患者に対して実施している。
【返還】、②観察した呼吸曲線、心電曲線のそれぞれの観察結果の要点について、診療録への記載がない。
【返還】
・超音波検査について、検査で得られた主な所見の診療録への記載がない。
【返還】
・患者の診療を担う保険医の指示に基づき、当該保険医の診療日以外の日に訪問看護ステーション等の看護師等が実施した血液採取について、血液採取（静脈）を算定している。
【返還】・経皮的動脈血酸素飽和度測定について、酸素療法を行う必要のない患者、
またはその他の要件にも該当しない患者に対して算定している。
【返還】
・腫瘍マーカー検査は、診察及び他の検査・画像診断等の結果から悪性腫瘍の患者であることが強く疑われる者に対して行った場合に算定するものであることに留意すること。
・病理判断料について、病理学的検査の結果に基づく病理判断の要点の診療録への記載がない。
【返還】
７．投薬・ビタミン剤の投与が必要かつ有効と判断した趣旨について、診療録への記載が不十分である。
８．リハビリテーション
・リハビリテーション総合計画評価料について、①リハビリテーション総合
実施計画書について、看護師等の氏名が記載されておらず、多職種が共同して作成、評価したことが不明確。②リ
ハビリテーションが開始されてから評価ができる期間に達しているとは考え難い場合で算定している。
【返還】
９．精神科専門療法
・通院・在宅精神療法について、当該診療に要した時間の診療録への記載が
画一的。
10．処置
・創傷処置について、処置した範囲の診療録への記載が不十分。
・熱傷処置について、熱傷深度の診療録への記載が不十分。
・消炎鎮痛等処置について、医師の指示内容について診療録への記載が不十分。
・耳垢塞栓除去（複雑なもの）は、耳垢水等を用いなければ除去できない耳垢塞栓を完全に除去した場合に算定することに留意すること。
11．手術
・手術内容について、診療録などへの記載が不十分。

ざんねんなかんじゃ事典

19

兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２２年(令和４年)１２月５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０２４号（８）

磁性アタッチメントの臨床
朝日大学歯学部口腔機能修復学講座
歯科補綴学分野局部床義歯学研究室

磁石の歴史と磁性アタッチメントの開発

都尾教授

元宣先生講演表１

磁性アタッチメントの特性
部分床義歯の支台装置（クラスプ☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802
http://www.hhk.jp/

MRI禁忌「マグネット」
・「磁石」はなくてやアタッチメント）は摩擦抵抗を利

絶対禁忌

相対禁忌

はならない物で、冷蔵庫や黒板に付用して義歯の脱離力に抵抗していま

人工内耳（移植蝸牛刺激装置）

脳動脈瘤クリップ

着しているだけではなく、モーター

すが、磁性アタッチメントは磁石の除細動器など多方面において用いられていま

Ｎ極とＳ極の吸引力を利用した支台目など決定臓器に位置する強磁性体の破片す。

装置で、臨床における成功するため

神経刺激装置（TENS装置、誘導性視床刺激装置）

入れ墨

化粧の特性を以下に示します。

骨成長刺激装置

すが、その歴史は古く、紀元前3000①漏洩磁場を起こす開磁気回路では

注入ポンプ

磁場によって活性化するもの

年頃ギリシャのマグネシア地方の岩なく、漏洩磁場の少ない閉磁気回路が挙げられます。

血管内デバイス

石の中から、鉄を引き寄せる磁鉄鉱を用いているため、アタッチメントを発見したことにさかのぼります。

周囲組織に磁場による影響は少な

また、昔の中国の慈州が磁鉄鉱の産い。

磁石の発見と誕生には諸説ありま地で、「慈石」と呼ばれ、指南車、

しかし、MRI（Magnetic Resonance

羅針盤へと使用されるようになりま

Imaging ： 磁気共鳴画像）撮影におした。

いて禁忌とされています。MRIの禁

日本での「慈石」については奈良

忌について表１に示します。禁忌に時代の文献に記載されているそうでは全く撮影のできない絶対禁忌と、す。その後「慈石」から「磁石」に条件や環境を考慮することで撮影可変化したと言われています。

心外膜ペースワイヤー
補聴器・人工耳小骨
湿布薬・ニトロダーム
妊娠中もしくは妊娠の可能性のある人
その他：カイロ・入れ歯・エレキバン
・カラーコンタクト

表２

有床義歯の磁性アタッチメントの保険適用について能な相対禁忌があります。磁性アタ

６月23日の中医協総会で、９月収載予定の医療機器の保険適用につい世界で初めて日本人が人工的な新ッチメントは義歯を装着せず、必要て審議され、歯科では９月１日から、有床義歯の磁性アタッチメント

合金から永久磁石を開発しました。

に応じてキーパーも除去することにが、企業が申請するC２区分で保険収載されることが承認された。現在

特に 1984 年に日本の企業によっ て

より撮影は可能となります。患者さ「ネオジム磁石」が開発され、強力んには磁性アタッチメント装着義歯な磁石ができるようになりました。

を使用していることを示すカードを

1960年代頃より磁石の吸引力や反発所有しMRI検査時に提示するよう説

力を応用して、義歯の支台装置とし明する必要があります。

ての試みが世界各国で行われました②磁性アタッチメントに用いているが、磁石の形態や大きさおよび耐久

磁石は永久磁石で理論的には磁力は性（酸化）などの問題により、支台低下しませんが、長期使用によるヨ装置として臨床応用されるまでにはーク（磁石の酸化防止用のケース）

至りませんでした。

の摩耗や破損が原因で磁石の酸化に（２）磁石構造体またはキーパーを使用した場合は、製品に付属していしかし、日本で新しい磁石と軟磁よる磁力の低下 ・ 喪失がおこりまる使用した材料の名称およびロット番号等を記載した文書（シール性材料の開発やコンピューターシミ

す。メーカーは約５年ぐらいと説明等）を保存して管理すること（診療録に貼付する等）。

ュレーションによる磁気回路設計技

していますが症例により異なりま術、そしてレーザー溶接や生産ロボ

す。

ットによる精密加工・組付け技術な③磁石構造体とキーパーに間隙が生どの改革により、1992年医療用器具

じると磁力が低下します。0.1mmのとして厚生省より認可を受けた歯科間隙で吸着力は半減します。間隙の顎堤形態（吸収の程度）を考え義用磁性アタッチメントが開発されま生じる原因としては義歯への磁石構

歯の水平動揺を防止する床形態によした。

造体装着時のミスまたは誤差によりり把持効果を得る。

そして、30年以上の臨床応用によ生じます。 特に複数の磁石構造体（磁性アタッチメント）を装着する

和性の向上など種々の改良が行われときは１個ごとに各ステップを確実

安心・安全な支台装置として中医協に行うことが大切です。

険収載されることが承認されました

磁性アタッチメント義歯の設計（表２）。

磁性アタッチメント義歯の設計で次回受付は来年４月１日開始でする。保険償還価格は、有床義歯に付ける「磁石構造体」7,770 円と、支台歯の根面板につける「キーパー」2,330円。
特定保険医療材料の留意事項
069 磁性アタッチメント（１）有床義歯および根面板（金属歯冠修復で根面を被覆するものをいう）に用いた場合に限り算定できる。

タッチメントの臨床応用を行う。

重要なことは下記のとおりです。

り維持力・小型化・耐久性・生体親

総会で審議され、2021年９月から保の対象製品は「フィジオマグネット」（株） ケディカのみとなっ てい

残存歯と粘膜にバランス良く支持そして長期的に良好な予後のため、定期的診査と口腔衛生指導は重

を与える。

要です。
今回の歯科定例研究会では、磁石水平的動揺防止のため十分に咬合の原理から磁性アタッチメントの臨
床応用について症例を交えながら解調整を行う。
マクギールコンセンサス（McGill

説いたしました。先生方の有床義歯

consensus statement）などから必要

治療が患者さんのQOL向上につなが最小限の磁性アタッチメントを使用ることを願っております。

する。

（８月21日、歯科定例研究会より）患者さんが満足するような磁性ア

ドクターに最適を提供します

協 会の 共 済 制度

※秋の受付は「一時払」の追加受付のみです。

※サイバー保険もお問い合わせください！

秋の共済制度募集 好評受付中！ お問合わせは共済部まで

選んで
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