分千葉県医師会理事
原徹

月末に開催された若潮マラソン キ

秒、お恥ずかしい話ですが冷酷な現実？ を踏まえた行動変容
時間キロ、 急いで歩いているのと殆ど変・し結果は散々なものであり、折り返し キロ地点では辛うじて 分台のペースでたが還暦を間近に控え、 自分の現実を見つめ直す意味での挑戦となりました。然ないで 』と言われる様な状況下での成績です。自分でも前日まで参加を迷いまし

せ ず、 睡眠不足や不規則な生活を送っていることから、 家族からは『絶対に走らわらない速度ですが私にとっては精一杯の結果でした。最近運動らしいことは碌に

ロ部門での私のタイムです。時速では10したが後半は足が動かず、余りの遅れに心配された方々がコース途中まで迎えに来るあり様でした。

歳代から体力は確実に低下、若い頃には簡単にでところで年齢を重ねることにより、 人間はその身体機能が低下します。成長期には体力も気力も昂りますがきた事も不可能になってきます。その事を確かめる為には自身を再評価する作業が必要となり、 自らの能力低下を素直に受容する事が、 生活習慣を見直す大き分の差が出ました。走る前は負けないつもりでおりましたが、 現実は冷酷な動機付けにもなります。私の場合、 悔しいですが一緒に参加し た同年代の友人とはなものです。その友人は毎日運動し努力していたのかも知れませんが、私のタイムを見て優越感からか涙を浮かべ笑っていまし た。皆さんも身体の機能がどこまで損なわれているかを自覚されていますか？『年だから仕方が無い』面もありま
すが以前には出来た事が不可能になる事態に直面した時、それを諦めるのか、何とか機能回復を試みるのかは貴方御自身の気持ち次第です。冷酷な現実を踏まえ前向きに行動すること（行動変容）は極めて骨の折れる事ですが『悔しさをバネに

公開講座・ネーミング決定のお知らせ

20

インフォメーション

ひとこまストーリー

トマト

10

6 月は食育月間・食品便利図のご紹介

情報ファクトリー

19

旬食野菜クッキング

医と食育

12

親の学び

エピソード 3

熱性けいれん

18

高血圧症

9

「五十肩」ってどんな病気？

病気と食事

百楽カフェ

28

17

糖尿病 ー良い治療と連携パスー

夏のダイエット8

スポーツコーナー

1

するのも有効な手段である』と負け惜しみを言っている状況です。 また来年も再セーリング（ヨット）千葉県セーリング連盟副会長

6

國府田 由隆さん

こころの健康のためにアスリートに聞く！〜スポーツとカラダづくり〜

5

5

挑戦？ それとも身の程を弁えた方が良いか？ 悩みは尽きない今日この頃です。

4

18

16

こころのカルテ
新 風—千葉県の最新医療情報紹介—
重粒子線がん治療

がん検診受診促進企業連携事業
H22 年度における肝炎医療費助成の拡充について 141

千葉県インフォメーション

診療内科からみる睡眠障害「不眠症」
集

特

20

!!

13
こども相談室次目

その願いから「ミレニアム（新千年紀）」と名付けました。
21 世紀を「健康の世紀」に…。

33

7

30

号
第
2010
June

1
20

不眠症の主な原因

入眠困難タイプ

早朝覚醒タイプ

眠ろうとしても、なかなか（30 分 〜 1 時 間 以 上 ）寝付くことができない。

起きようと思っている時
間の２時間以上前に目が覚め、その後眠れない。

中途覚醒タイプ

熟眠障害タイプ

いったん眠りについても、眠りが浅く、 睡眠時間

夜 中 に 何 度も目が 覚 めて眠れない。

のわりに熟睡した感じが得られず、翌朝疲労感が残る。

心療内科からみる
睡眠障害「不眠症」

薬やアルコール
心理的要因

薬 の 副 作 用 や アルコール、カフェインなどの摂取。

悩みごとやイライラ。極度の緊張や睡眠へのこだわり
など。

精神疾患

騒 音 や 暑さ寒さ。旅行による時差や枕が変わったことなど。

うつ病や不安障害など。
心療内科などの専門医の治療が必要。

不眠症の症状のタイプ※複数の症状が重なって現れることもあります。

監修

毅 医師

千葉県医師会佐々

今年もまた寝苦しい季節がやってきますが、あなたは最近、よく眠れていますか？ 統

計 に よ る と、 日 本 人 の ４ 〜 ５ 人 に １ 人 は 不

眠 に 悩 ま さ れ て い る そ う で す。「 眠 り た い のに、眠れない…」というのは、それだけで充

分辛いこと。中には、睡眠不足が病気を引き起こし、その病気がさらに睡眠不足を悪化させ る と い う 悪 循 環 に 陥 っ て し ま う 方 も …。

そ こ で 今 回 は、 不 眠 症 の 対 策 と 治 療 に つ いてご紹介いたします。

不眠症とは？

●なかなか寝つけない。

●眠りを維持できない。

●朝、早過ぎる時間に目覚める。

●眠りが浅く十分眠った気がしない。

などの症状がたび重なることによって、○目覚めたときのだるさ○日中の強い眠気○注意力の散漫○疲労・倦怠感

といった体調不良が起こり、日常生活に支障をきたすようになってしまった状態を指します。

1

環境要因
痛みやかゆみ、 熱や咳、頻尿などの身体的な不快症状や、 睡眠時無呼吸症候群などの身体疾患。

しっかり眠れていますか？
身体要因不眠症の治療法
不眠症の治療には、薬物を使わない治療と、睡眠薬を使う治療（薬物治療）の 2 つがあります。

睡眠薬を使わない治療法

睡眠薬を使う治療法（薬物治療）❶生活指導❶超短時間型

食生活を改善し、適度な運動をして肥満を治すなど、生すぐに効果が現れる分、薬が効いている時間も短い睡眠活改善を行うことで睡眠環境を整える方法。

導入剤と呼ばれる薬。翌朝にまで薬の作用が残らない。寝つきの悪い入眠障害タイプに用いられる。

❷リラックス療法
就寝前に体の筋肉の緊張をやわらげることで、心身ともに❷短時間型

リラックスした状態で眠りにつけるように訓練する自立訓

比較的速く薬の効き目が現れるが、作用時間も短め。入眠練法。

障害や熟眠障害タイプに用いられる。

❸精神療法

❸中間型

カウンセリングなどで、不眠症の原因となっている悩みや効き目が現れる時間が、超短時間型や短時間型よりはや

ストレスを軽減・解消する方法。

や長く、持続時間は比較的長いのが特徴。早朝覚醒タイプなどに用いられる。

❹高照度光療法❹長時間型

深夜労働や交代制の勤務などで、睡眠時間帯がずれてしまっている場合にもちいられる治療法。2500 〜 3000 ルク

薬の分解に時間がかかるため、起きた後も薬の作用が続スの高照度光を照射することにより、睡眠や体温といったく。うつ病などに伴って発症した不眠に対し用いられるこ

生体リズムを矯正します。

とがある。

睡眠薬は、薬の効く時間が短いもの
から長いものまで 4 つのタイプに分けられ、症状に合わせて最も適したタイプの睡眠薬が処方されます。

肝 心 な の は、 日 中 に し っ か り 覚 醒 し て 元

気に過ごせているか否か。ですから、たとえ

毎 日 の 睡 眠 時 間 は 短 く て も、 目 覚 め た 時 にぐっすり眠れた満足感があり快適に過ごせているのであれば不眠症ではありません。

逆に、睡眠時間はたっぷりとれていても、目覚めが悪く日中の眠気やだるさが慢性化していたら不眠症といえます。

睡眠薬を誤解していませんか？

睡 眠 薬 に つ い て、「 一 度 使 い 始 め た ら や め

ら れ な く な る 」、「 飲 み 続 け る と 痴 呆 に な る 」などの誤ったイメージをもってはいませんか？

現 在、 治 療 に 使 わ れ て い る 睡 眠 薬 は、 昔

使 わ れ て い た 薬 と 違 い、 正 し く 使 え ば 長 期

間飲み続けても安全な薬です。医師の指示を守り、安心して服用してください。

な お、 睡 眠 薬 は 医 師 の 処 方 が 必 要 な 薬 で市販はされていません。勘違いされる方が多い の で す が、 町 の 薬 局 や ド ラ ッ グ ス ト ア で売っている市販薬はあくまでも睡眠改善薬

であり、睡眠薬ではありません。

睡眠について、正しく知ろう。

睡眠や不眠について間違った認識をもって い る と、 気 に し な く て よ い こ と を 悩 ん だり、 誤 っ た 対 処 に よ っ て 状 態 を 悪 化 さ せ て2

ぐっすり眠って、スッキリ起きるために！
☆知っておきたい 12 のポイント ＜睡眠障害対処 12 の指針＞
より良い睡眠をとるために、睡眠環境を整えたり、生活環境を改善してみましょう。

1 2 3
4 5 6
7 8 9
10 11 12睡眠時間は人それぞれ、
日中の眠気で困らなければ十分

刺激物を避け、
眠る前には自分なりのリラックス法

眠たくなってから床に就く、就床時刻にこだわりすぎない

・ 睡眠の長い人、短い人、季節でも変化、8 時間にこだわらない

・ 就床前 4 時間のカフェイン摂取、就床前 1 時間の喫煙は避ける

・ 眠ろうとする意気込みが頭をさえさせ寝つきを悪くする

・ 歳をとると必要な睡眠時間は短くなる

・ 軽い読書、音楽、ぬるめの入浴、香り、筋弛緩トレーニング

同じ時刻に毎日起床

光の利用でよい睡眠・ 早寝早起きでなく、早起きが早寝に通じる・ 目が覚めたら日光を取り入れ、体内時計をスイッチオン

・ 日曜に遅くまで床で過ごすと、月曜の朝がつらくなる・ 夜は明るすぎない照明を昼寝をするなら、15 時前の 20 〜 30 分

眠りが浅いときは、
むしろ積極的に遅寝・早起きに睡眠中の激しいイビキ・呼吸停止や足のぴくつき・むずむず感は要注意

・ 長い昼寝はかえってぼんやりのもと・ 寝床で長く過ごしすぎると熟睡感が減る

・ 背景に睡眠の病気、専門治療が必要

睡眠薬代わりの寝酒は不眠のもと睡眠薬は医師の指示で正しく使えば安全・ 夕方以降の昼寝は夜の睡眠に悪影響

十分眠っても日中の眠気が強い時は専門医に・ 長時間眠っても日中の眠気で仕事・学業に支障がある場合は専門医に相談

規則正しい 3 度の食事、
規則的な運動習慣・ 朝食は心と体の目覚めに重要、夜食はごく軽く・ 運動習慣は熟睡を促進

・ 睡眠薬代わりの寝酒は、深い睡眠を減らし、夜中に目覚める原因となる・ 一定時刻に服用し就床・ アルコールとの併用をしない

・車の運転に注意（厚生労働省

精神・神経疾患研究委託費

睡眠障害の診断・治療ガイドライン作成とその実証的研究班、平成 13 年度研究報告書より）

の指針」

12

しまうことがあります。

上 の 表 で 紹 介 す る「 睡 眠 障 害 対 処に は、 睡 眠 に つ い て 知 っ て い て 欲 し い、 非 常に大切なポイントがまとめられています。

ぜ ひ 一 度、 一 つ ひ と つ に 目 を 通 し、 睡 眠 についてのあなたの認識をチェックしてみま

しょう！

不眠が続いたら、悩まず受診を！

「眠れない」という悩みは、とかく『本人の心がけ次第』と一蹴されてしまいがち。ですが不眠症は病気です。生活面での改善を心がけ て も 不 眠 が 続 い て い た ら、 一 人 で 悩 ん でいないで、なるべく早めに医療機関を受診してください。不眠症の診断と治療は、不眠症外来のある病院や専門医のいる病院のほか、

3

内 科、 心 療 内 科、 神 経 内 科、 精 神 科 で も 行

睡 眠について正し
く知って、眠り上手になりましょう！

われています。

改善点の全てを一度に実行しようと、無理をする必要はありません。焦ることなく、一つずつ改善してください。

重粒子線がん治療

人にやさしく、がんに強い！
切らずに治せる
放射線治療のエース
重粒子線がん治療

安田 茂雄 医師

①がん病巣に集中して狙い撃ちできる。

放射線の中でも重粒子線が優れている点

従来の放射線治療の場合、 体に吸収される線量のピークは体の表 面から浅い所にあり、 奥に進むにつれだんだん減弱しながら体を通り抜けるという 性 質があります。 そのためターゲットであるがん病巣の手前部分や、 病巣を通り過ぎた深部など、 周囲の正常な組織にも多くの線量てしま うのでダメージは大 き く、 場 所によっては少なく、ある一定の深さで止まり、止まる寸前

それに対し重粒子線は、 体の表面近くの線量が照射されダメージを与えてしまいます。

は重 要な機 能 までなくしてしまうことも。例 えを形成するという性質があります。

重粒子線治療が画期的なのは、この性質を利にエネルギーを一気に放 出し鋭い線 量のピーク

そういったがんの場合でも臓器や機能を失う

用し、 線量のピークがちょう ど病巣に当たるよば喉 頭がんでは、 手 術で患 部を取り去ってしまうものではありません。生 活の質 を 落とさぬよ

ことなく治 療できる点が、 放 射 線 治 療の一番のヶ所のみ。 うち ヶ所は日 本にあり、 重 粒 子

現在、この治療を行っているのは世界でたったみを感じることは全くありません。手術に比べ体治 療。数 十 秒の照 射を受けるだけで、 熱さや痛

放 射 線 治 療は DNA を 破 壊 してがんを 殺 す

メージを最小限にくい止められます。

な照射が可能。 その分、 周囲の正常組織へのダ的に照 射 することで、 病 巣に狙いを絞った的 確という点です。 しかも病 巣の形に合わせて立 体

うピークの幅や深さを自在にコントロールできるう、 臓器や体の形を可能なかぎり守りながら治

線治療は、わが国が世界に先駆けて開発してききます。

の負担が圧倒的に少なく、 機能や形態を温存できました。

えられずに障害されてしまう臓器にできたがんす。胃や腸など、 がんを治 す だけの放 射 線に耐た だ し 放 射 線 治 療で扱 えないがん も あり ま

きをほとんどそこねずに治療できます。

えなかったがんも治療でき、がんのある臓器の働危険な臓器があるために通常の放射線治療が行んは病巣を取り除かなければなりません。 そこの三大治療が挙げられますが、 基本的には、ががんの治療といえば手術、 放射線、 抗がん剤

体全体に与える、抗がん剤治療のような全身的では不充分です。散らばったがん細胞を殺す薬をは、 手術や放射線治療といった局所だけの治療

さらに、がんが体の中に広く転移している場合力の強さがあります。通常の放射線に比べおよそ

重粒子線のもう一つの優れた特長に、その破壊は、やはり手術が主体となります。

でまず有効なのが手術。切り取った瞬間に体からな治療が必要となります。

〜

倍もの威 力があるため、 効き目がたいへ
3ん強い。これまでの放射線治療では治りにくかっ

2②威力が強いので効果が大きい。

がんが消えるわけですから、 確実性が高い治療

切らない、痛くない、放射線治療の長所それによって、 病 巣 近くに放 射 線が当たるとた最 先 端 医 療 技 術なのです。今 回は、 放 射 線 医を集めているのが重粒子線治療です。

すことが大切。そんな中、
いま世界的に熱い注目

うと、声を失ってしまう場合もあります。

です。しかし、がんと一緒に体の一部を切り取っ

放射線医学総合研究所
重粒子医科学センター病院
治療課第 1 治療室医長

特長です。

がん治 療は、 命さえ助ければそれで良いとい千葉県の最新医療情報紹介
3

学総合研究所の安田茂雄先生に解説していただ

54

X 線と重粒子線の違い

X線

重粒子線

がん病巣

正常組織

通常の放射線や陽子線に比べ、およそ 2 〜 3 倍の威力。正常組織の働きをほとんど損なうことなく病巣に照射可能。

重粒子線により効果が期待されるがん
脳腫瘍
頭蓋底腫瘍

患者さんは、重粒子線を照射している間、動かず横になっているだけ。
（治療室にて）眼腫瘍

療全体にかかる期間は、長い治療で 〜 週間。

回限りの治療も行われていますし、

1

たがんにも効果を発揮しています。

肺がんは

2

その代表的なものに、 骨軟部の肉腫がありま

肝臓がんは 日間で治療しています。副作用は臓器により異なりますが概して少なく、 多くは皮す。このがんは従 来の放 射 線では歯が立 ちませんでした。ところが重粒子線治療では、 従来の膚に日焼けのような赤みが出る程度です。

より強く、よりやさしいがん治療といえる重放射線ではあり得なかったほど良好な治療結果が得られ、たいへん喜ばれています。

粒子線治療は、高齢化社会におけるがん治療の5切り札として、 今後ますます重要な役割を担っの画像情報や血液検査結果など）、保険証をご持参ください。診療費は保険の適用となります。

●重粒子線がん治療（保険適用外・H22.5.20 現在）
重粒子線がん治療は現在保険の適用にはなっていません。そのため治療費は全額自己負担で一律 314 万円かかります。

また、頭頸部、肺、肝臓、前立腺などのがん★受診される場合は、必ず、かかりつけ医師の紹介状、病状が分かる資料（X 線 CT、MRI など

でも、より安全に短期間で治療でき、 手術に匹

※放射線医学総合研究所の場合●重粒子線がん治療相談❶電話によるご相談 : 病院事務課 相談窓口 ☎ 043-284-8852❷当院医師による重粒子相談外来 : 月・木曜日 8:30 〜 12:00（受付 11:00 まで）●専門外来受診（保険適用）
かかりつけ医師からの紹介による受診です。専門外来日は疾患ごとに異なりますので、重粒子線相談窓口にお電話いただくか、重粒子医科学センター病院ホームペー
ジ（http://www.nirs.go.jp/hospital/index.shtml）にてご確認ください。

ていくものと思われます。

＜重粒子線治療を受けたい方へ＞敵するほどの効果を上げています。

重粒子線治療の流れ

まずは病状を診断し、重粒子線治療の適応で会 議 にか け ら

れ、スタッフ全員 で 吟 味。治療 開 始 前 日にリハー サ ル を行い、 翌 日 から 本 番の治 療に入ります。

1

日 あた りる時 間は平 均分。治の治 療 に 要 す〜

30あるか否 かを 見 極 めるところから 始 まりま す。

直腸がん術後再発
骨腫瘍（特に骨盤・脊椎）軟部組織腫瘍

認を得て治療が決定されます。治療を行うための

前立腺がん
子宮がん

そのために必要な検査を行い、 症例検討会で承すい臓がん準備として、まず重粒子線を正確に照射するた

CT

肝臓がん

20

作ります。 画 像を基に作 成された治 療 計 画は肺がん

めに、一人ひとりの患 者さんに専 用の固 定 具を

頭頸部がん
食道がん

4
5

アスリートに聞く！ 〜スポーツとカラダづくり〜

限界なきモンスタースポーツ！
ヨット（セーリング）の魅力。

よ し た か子ども達には ｢勝つ喜びを体験させることが大事｣ と語る國府田さん

國府田 由隆 さん
千葉県セーリング連盟 副会長
明海大学ヨット部監督

だ

う

こ

「ヨットがこれほ ど多 彩 で魅 力 的 なスポーツだったとは！ せっかく海に囲まれた千葉に暮らしているのにヨットに乗ったことがないのは、余りに勿体ないことなのかも 」思わずそんな気になってしまう、お話をしてな体力、集中力、精神力も必要です。

がら艇を操る技術が不可欠ですし、 そのための強靭

そして常に神経を研ぎ澄まし、 的確に状況判断しな化する風向や風速、潮の流れを素早く察知する能力。

競技の勝敗を握る鍵となるのは、 めまぐるしく変格別です。

高い波を乗り越えた時に得られる達成感や征服感は日のスピードは恐ろしいほど。それだけに、強い風、ているのは風や波との熾烈な戦い。風が強く波が荒い

かけ離れています。ひとたび海に出れば、そこに待っれませんが、 競技とし てのヨットの実際はそれとは波間に優雅に浮かんでいるイメージがあるかもし

で進み、エンジンはありません。

います。 セール（帆）にはらませた風の力（揚力）だけかを競うスポーツで、オリンピック競技にも含まれてク）を決められた順序で回り、いかに速くゴールする

ヨットは、 海上に定められたいくつかのブイ（マー■風を読み、波をつかんで走る

した。

リング）について、 國 府 田 監 督に紹 介していただきまる姿は美しく、近くで見ると迫力の競技・ヨット（セーる明海大学ヨット部の國府田由隆監督。遠くから眺めいただいたのは、 指 導 者として名 高いヨットマンであ!?

國府田 由隆（こうだ よしたか）明海大学ヨット部監督／（財）千葉県体育協会 評議員／千葉県セーリング連盟 副会長／国際 FJ 協会理事・技術委員／ JOCジュ
ニア強化コーチ歴任／（財）日本セーリング連盟ユースワールド日本代表監督／県立検見川高校ヨット部創設／県立磯辺高校ヨット部創設

6

る か を 計 算 す る た めには、「流 体 力 学」「幾 何 学」を 利手の艇に対 し ど ういう ポ ジションを と れば 有 利になはない鍛錬を積んできたに違いない人間同士とし て同士であっても、「実はヨットマンだ」と聞けば半端で深い絆 が で き ま す。

体 験 で き ないもの、 と 思ってお ら れる 方 も 多いよ う

し め る 素 晴 ら しいスポーツです。 ヨット は 簡 単にはそうでなければ、 実はヨットは老若男女を問わず楽■あなたの人生にもヨットの楽しさを用し て進むヨットの特性を充分理解し た上での戦略

特別なつな がりを感じ、 すぐに打ち解けることがでですが、興味をもたれたら、ぜひ一度、稲毛のヨットてきたペアの間には、 他人は入り込めないほど強くが欠かせません。つまり、 知力、 体力、 精神力と、きます。私も、ヨットを始めたことで、日本はもちろ

ハーバーを訪れてみてください。小型のヨット「ディンさらに、 現在どこにどういう風があり、 自分は相総 合 的 な パフォーマンスが 求 め ら れる 点 が 競 技 と しん世界各地でたくさんのかけがえのない仲間達と出ギー」な ら、 初 心 者 で も 気 軽にト ライ す る こ と が で勝ちを目指す競技とし てのヨットは過酷ですが、てのヨットの難しさでもあり、 醍醐味 でもあるわけ
逢うことができました。

ま た、 陸 で出 会った 見 知 ら ぬです。敵は、大自然であり、ほかの艇であり、自分自き ま す し、 稲 毛ヨットハーバーで は、 年に７ 回、 初過酷。季節を問わず１年じゅう艇に乗るので、気温差

くれる素晴らしいスポーツです。 しかしその練習はヨットは 大自然の中で体と心を鍛え、 健 康にし てられる方も増えています。 お子さんの健全な育成のかった」と、 市 民のヨット サークルに入って続 け てお晴らしいスポーツがあったのか。もっと早く出会いた

タイアさ れてか らヨット 教 室に参 加 し、「こ ん なに素

稲毛ヨットハーバー HP http://chibacity.spo-sin.or.jp/shisetsu/inage_yacht/shisetu/inage_yacht.htm
取材協力：（株）ビーワンコーポレーション

身。
一度として、同じ状況の闘いはありません。だかの種目ならこのくらいのタイムが限界という予想もにも耐えられる基礎体力が必要です。 そのための基た めにも、 生 涯 スポーツと し て楽 し め るヨットの魅

心 者のた めのヨット 教 室 な ど を 開 催 し ていま す。 リ

つきますが、どこまでも限界のないヨットは、まさに本はランニングですね。走力のない者は体力がありま

力 を、 多 くの方に肌 で感 じ ていた だ き たいと 願って■負ける悔しさより勝つ喜びを！

モンスタースポーツだと思います。

せ ん か ら。 バランスよ く しっか り 食べる 栄 養 管 理 もいます。

らこそ、この競技には限界がない。他の競技なら、こ現在、明海大学のヨット部で指導している私は、レ

肝心ですし、きちんと睡眠をとることも大切。普段か■ヨットマンならではの誇りと絆

スキュー艇兼コーチング・ボートに乗って沖に出て、ら意識して、 規則正しい生活を維持しなくてはなり

応募方法は、医師会インフォメーショ
ンをご覧下さい。

選手を監督しています。子供たちを預かっていますか

メンタル面の強さは、 とにかくたくさん乗せ て鍛

抽選で 10 名のみなさまへ
プレゼント！

ません。

あってはいけないこととはいえ、ヨットには、油断す

えていくしかありませんが、逆にいえば、ヨットに乗

明海大学３色ボールペン（黒・赤・シャープ）5 名様
メタルワールドタイムトラベラーズ（目覚まし、電卓機能付）5 名様ら、 怪 我 を さ せ て はいけ ないと 緊 張 の日 々。決 し てれば命すら落としかねないというシビアさがありまを出すことは非常に大切。私はいつも「負ける悔しさ

り続けていれば、 自立心や精神力の強さは自然と磨

学生ヨットは二人乗りです。艇を扱うにも、勝負によ り 勝つ喜 び を」という 言 葉 で 選 手 た ち を 叱 咤 激 励

す。 ですから子供たちには、 技術より何よりも、 ま

勝つにも、 二 人 の 力 を 合 わ せ な け れ ば で き ま せ ん。

しています。自分は頑張っただけの結果を出したのだ

かれていきます。 また、 競技スポーツですから結果

しかもお互いの命を支えあっている関係なので、いつという 自 信 を もって 社 会に出 ていく た めに、 勝つこず第一に命の尊さを訴え続けています。

も「ペアは二人で一つの人間だと思え！」と教えていまとには大きな意義があるのです。

7

す。 そ う し て一心 同 体のよ うに辛 さ も 喜 び も 共にし

読者プレゼント千葉県医師会 中村 眞人 医師

良い例
悪い例
62kg

10,201
11,954
6,042
10,033
5,657
12,562
8,526
11,0839,563

60kg

や右肩下がりになるかがポイントです。 この時、 運運動は大切ですが、 あくまでも食事療法あるいは動量が少ないと恐怖の太りやすい身体になります。

太 り に くい身 体 作 り の サ ポ ート で す。次 に、 筋 肉 を増やすことが大切です。 それも瞬間的にパワーを生み出す速筋ではなく、 ジワジワカロリーを消費する

持久筋を鍛えて筋肉を増やしましょう。

筋肉が増えれば消費カロリーも増え自然に太りにくい身体になっていきます。筋肉の絶対量を増やすことは、 カロリー消費を増し転倒予防に重要です。 また、 筋肉量が増すと外傷の予防や回復にも絶対有利です。 ですから持久筋を増やすには、 昼食や夕食の前 にダ ンベル 体 操 や ス クワット な ど 軽いウェイ ト ト

レーニングをしましょう。

最 後に夏の ダイエット で は、 脱 水・ 熱 中 症にも 注

りにくい身 体にな る 道。 も う一方の道 は、 基 礎 代 謝

か れ道 だって事 を！ 一方の道 は、 基 礎 代 謝の高い太は、ダイエットは絶対に勧めません。 なぜダイエットあります。しかし、この体重波形が波打っているとき形になれば、あなたにはダイエットを開始する資格がこの体重グラフが美しいノコギリの刃のような波ス タート と し て 重 要 で す。早 寝 早 起 き の 習 慣 が、 朝は暑いので、 早寝早起きの習慣は、 良い生活習慣の素の影響を除く意味でも大切です。 また、夏の昼間

すから、 バランス良い特にビタミンの補給は活性酸意。 さらに、 強い紫外線は身体のストレスになりまの低い太りやすい身体になる道です。 それでは、 太

さ あ、 皆 さ ん 良 い 習 慣

す る 習 慣 を 作 り 出 し ま す。

生体リズムを取り戻し、運動
し ま す。 よ く 頑 張ったって、 思 わ ず 自 分 を 褒 め て しを 自 分 の も のにし て 太も し、 皆 さ ん が １ 時 間 汗 ビッショリ 運 動 し た と良いから体重と運動の表を作りましょう。
一日最低２

まいますよね。 でも、 １時間の運動で消費し たカロ

しいノコギリの波形になるか、 そし てその波形がや

食事を毎日規則正しく行い、 体重グラフが如何に美ましょう。

り 健 康 にな り

りにくい身 体 を 作

回、 起床直後と就寝直前に排尿後の体重を測定しま

たった一日食べ過ぎればお終いです。

なことがわかります。例えば、不言実行、三日坊主、ですから、 もし脂肪だけ減らしたいのなら運動・グラム程度。

グラム、ボールペンの40

キャップ程度です。 １週間続けても、〜リーは、 脂肪でたったのラフになるはずです。
体 重 グ ラ フ の 下 に は、 毎 日 の 歩 数 や 運 動 し た 時

20のように書きましょう。 １週間記録を続けると色々間、 筋トレの有無などを、 数字であるいは星取り表200

しょう。 そ し て、 点 と 点 を 繋いで 下 さい。折 れ 線 グ

まず、ダイエットを始めようと思ったら、１週間での自然光を浴びること で人間本来の❶ 200 ｇ毎のグラフを作成する❷体重測定は必ず、排尿後行うようにする❸起床直後、就寝前の血圧、脈拍も測定するとベスト❹はじめは、７日間を目安に測定してみましょう！

を勧めないかって？減量の中身が、問題だからです。

歩数

就
寝
前
起
床
直
後
就
寝
前
起
床
直
後
就
寝
前
起
床
直
後
就
寝
前
起
床
直
後
就
寝
前
起
床
直
後
就
寝
前
起
床
直
後
就
寝
前
起
床
直
後
就
寝
前
起
床
直
後
就
寝
前
起
床
直
後
就
寝
前
起
床
直
後
就
寝
前
起
床
直
後
就
寝
前
起
床
直
後

・
・
・
・

言行不一致などです。

○月×日 ○月×日 ○月×日 ○月×日 ○月×日 ○月×日 ○月×日 ○月×日 ○月×日 ○月×日 ○月×日 ○月×日
○曜日 ○曜日 ○曜日 ○曜日 ○曜日 ○曜日 ○曜日 ○曜日 ○曜日 ○曜日 ○曜日 ○曜日

りにくい身体になるにはどうしたら良いでしょう。

て ダイエット を 考 え ている 方 が 多いと 思いま す。 で

夏 は 薄 着にな り 体 型 が 出 や すいので、 夏に向 かっ

夏の
ダイエット

も、 知っていま す か？ ダイエット は、 実 は 運 命 の 分

・
61kg

排
尿
後
体
重

スポーツコーナー

8鈴木弘祐 医師年と五 十 肩 は 肩 周 辺 や 腕の外 傷 時の安 静 後や内科的な安静臥床など運動不足が原因

こ と が 多いよ う で す。 こ れ は 人 生
考 え ら れ ていた 時 代 の 診 断 名 で あ り、 人と なっている こ と が 多 く、 前 述 の 様 な 炎

年、年の現在とは当然異なり、ずれ生

での運 動 制 限 を 主 訴 と す る 状 態 をいいま

五 十 肩 は 肩 の 痛 み と 肩 関 節 の日 常 生 活

要 す るのか、 安 静 が 必 要 なのか を 明 確に

期に整 形 外 科 を 受 診 し、 積 極 的 な 運 動 を

節 可 動 域の改 善 を 図 る こ と が 重 要 で、 早症 性 疾 患 と 早 期に区 別 し て、 積 極 的 な 関す。原因は多くの方が自覚しておらず、気してもらう必要があります。

が生じるのはやむを得ないと思います。

が 付いた ら 腕 が 上 が ら な く なっていた と放 置 し ても 治 る 自 然 治 癒 も％程度はいうケースが多いのです。医学的には肩関

細なメカニズム（上肢を挙げた時、上腕骨節 を 構 成 し ている 靭 帯 等の拘 縮によ る 繊

期間要する様になってしまいます。

肩という全く動かぬ状態となり、改善に長あ り ま す が、 方 針 を 間 違 えま す と、 凍 結

五 十 肩の鎮 痛 は 可 動 域 改 善のた めの運動 訓 練（前 挙、 外 転、 後 ろ 回 し な ど）を 行

度では難しく、一般にブロック注射、 ＳＳ

う た めのものですので、 鎮 痛 剤の服 用 程
歳 代 後 期 か ら 高 齢にいた る ま での独 特 なの痛 み は 寝 返 り 時の可 動 域 限 界 を 超 える

く、しかも 歳くらいに起こる病気と漠然

肩の痛 み を 主 訴 と す る 疾 患 は か な り 多

用 や 外 傷 な どによ る 急 性 あ るいは 慢 性の節 を 構 成 す る 部 分 や 周 辺 組 織の過 度の使腱 板 炎、 上 腕 二 頭 筋 長 頭 腱 炎 という 肩 関

号「元 気 か ら だ！

な みに筆 者 は 前

消 退 し ま す。 ち

た め の 痛 み で 可 動 域 が 改 善 す るにつれ てと 考 え ている た め か、 自 己 診 断 が 難 しい」で 述べた炎 症 性 変 化 でも 強い疼 痛 を 生 じ ま す が、

A

います。

針 治 療 を 用いて＆の で は ないか と 思 わ れ ま す。 こ れ は 五 十

肩関節の痛みは肩関節炎、肩峰下包炎、ます。

Ｐ療法、温熱療法などが行われます。夜間中に包 含 さ れ る こ と が 多いの で す が、五 十 肩 は 肩 関 節 周 囲 炎 という 疾 患 名の組み）の故障と考えられます。

と 肩 峰 が 衝 突 し ないよ うにす る 微 妙 な 仕

30

病 態 を 表 わ す には 適 切 な 呼 称 か と 思 わ れ

40「五十肩」ってどんな病気？
千葉県医師会顧問

日 ご ろ、 外 来 診 療において、 本 人 自 身
か ら 五 十 肩 と 称 し て来 院 さ れる 方 は 意 外50

臨 床 症 状の特 徴 や レント ゲン検 査 な ど かに少ないです。

100

ら容易に鑑別されます。

Q

50

歳にもなるのに若返った』と苦笑する

990

肩ですね、と診断すると、多くの人が『もう70６月は食育月間です。
「食べる」ことは「生きる」こと。
「食」は私たちの心を育む基本です。

自分のからだにとって必要な包丁の使い方や食材の選び方を身につけるだ
食べ物を、バランスよく食べていけでなく、指を使い五感を総動員させて料理をるかを判断する能力。

つくることで、子どもを維持できることを理解す

トロールする能力。

「食育」ってなに？

るようにからだをコン

食 育 と は、 子 ど も の 頃 か らを頂くことで、健康な生活「食」の 大 切 さ や 正 しい知 識 を 学態を感じて、常に健康でいられん で 自 分 で 考 え、 健 全 で 豊 か なあり、私たちはそんな生命

毎 日 が 送 れ る よ う にす る た め の教えといわれています。

具体的には● 食べ物の育 ち や そ れを 育 てる
環境を知る
● 生 ま れ 育った 地 域 や日 本に受け継がれてきた食文化に対する関心を高める●「いの ち」をいた だ く こ とへの感謝● 作ってくれた人への感謝
も ち ろ ん、 子 ど も だ け で は な
く 私 た ち 日 本 人 が 大 切 に 守って❹元気なからだのわかる能力❸食べ物の育ちを感じる能力❷料理する能力❶食べ物を選択する能力

自分のからだの最も元気な状

食材はすべて自然が育んだ生命でき た「日 本 の 食」を、 次 世 代 に引き 継 い で い く た め に、 大 人 に も大切な「食育」です。

楽しく食べる
食 事 を お いし く 楽 し く いた だ
くことは、からだにも心にもとても大切です。会話がはずむ明るい
食 卓 は、 充 実 し た 気 分 で 食 事 を楽しむことができます。

食育で身につけたい能力たちの創造力、集中力、物事を計画的に進める能力。

る能力。

10

もう一度見直そう！『 ベストバランスメニュー 』
バランスの良い食事をご紹介します。ぜひ、実践してみてください♪
主食・主菜・副菜
主食に肉や魚などの主菜、野菜や海藻など

【主菜】

【副菜】

主に魚、肉、たまご、乳製品、豆類など、
タンパク質やカルシ
ウムを十分にとりましょう。脂肪はひかえめに。

野菜を中心にビタミン、ミネラル、食物繊維を十分にとりましょう。

の副菜を組み合わせた食事はとても栄養バ
ランスのよいものです。色々な組み合わせ
で、おいしく楽しくいただきましょう。

主食：ごはん、パン、麺類などで、炭水化物を多く含み、エネルギーのもとになります。

副菜：野菜、海藻、きのこなどを使った料【汁物】
野菜や海藻をたくさん使って第二の副菜
的役割に。

【主食】
米・パン・めん 類 などの穀類で、糖質からのエネ
ルギーをとりましょう。

理で、ビタミンやミネラル、食物繊維などを多く含みます。

食品便利図で毎日が『 ベストバランスメニュー 』
6つの基礎食品、3つの食品群
食品は、栄養素別に 6 つのグループ、働きによって3 つのグループに分かれてい

肉

の

も

ドレッシング
油

ー

マーガリン

たまご
マヨネーズ

❻❶
❺
❷
❹❸

ごはん
パン

さつまいも
さとう

おも

を選び多彩なメニューを！
！

にエネルギ

❻群から……………… 油脂

を

魚

大豆
鶏肉
牛乳

わかめ
小魚
のり

きのこ
かぼちゃ

も
出典：千葉県ホームページ（ちばの食育）

11

いちご

体

の

キャベツ
きゅうり

調子

にんじん
ほうれんそうを整えるもと

に

食

お

に

品

トマト

な

る

になる食品

❺群から……………… 主食体

もと❷❸❹群から………… 副菜にる❶群から……………… 主菜

おもくび、バランスの良い食事をつくりましょう。

品

つます。それぞれのグループから食品を選

と

に

な

る食

ストーリー

ひとこま

ではありませんでしたが、岩澤さんは、「 湿 疹 が じゅく じゅく し ている 部 分 に「子どもの湿疹が治って、本当によかっ笑顔でそう語る岩澤由佳さんご夫妻

は、 薬 を 塗った 包 帯 を 使 う ん で す が、長い目で治療していこうと前向きに考えの長男・慎平くんに、ただれのような湿その交換が大変。１日に２回の交換だけた。でも、先生に感謝している理由はそ疹ができ始めたのは生後４ヶ月頃のこと。

でもひと苦労なのに、ひっかいて取ってしられるようになっていました。

「顔、 耳、 手 首、 足 首 にま で一杯 で き てまったり、 交換したそばから離乳食を付れだけじゃないんです」

しまったため小児科へ連れていくと、アトでも、『必ず治りますから続けてあげてけて汚し、キリがないこともしばしば。

たお薬を付けると、最初は効果てきめん

く だ さい』という 先 生 の 言 葉 にはいつも

ピーと 診 断 さ れ ま し た。出 し ていた だいだったのですが、すぐに効かなくなり、ひも頑張って続けることができたんです」

親身さと頼もしさが感じられたので、私心配した岩澤さんが色々とリサーチしそして医師の言葉どおり着実に効果はどくなる一方で…」て出会ったのが、 市内で開業し ているベ

いようなことも、 こちらにどういう不安に、質問したくてもうまく言葉にできな

体的に細かく教えて下さいました。それ

常生活の中で気をつけるべきことも、 具

皮膚の特徴や、うちの子の皮膚の現状。日

に説明してくださったんです。赤ちゃんの「先 生 は、 初 診の時 か ら とにか く 丁 寧が、 イコール子どもに良いこと ではないい。 そし て、 親にとって簡単便利なことだから、こんなことでくじけていられな

けないことにこれから何度もぶつかるんには結果が出なくても、続けなければい「子育てをしていたら、大変でも、すぐるから心配ないと言われているそうです。

わずかに残るのみ。それも成長と共に治現われ、しつこかった湿疹は今では足首にがあるのかを察して、良いアドバイスをんだと、気づくことができました。それ

テラン皮膚科医でした。

くださるので感激しました」

は、医師と二人三脚で慎平くんの湿疹の疹を治しただけなく、ママをひとまわり

その先生との出会いは、慎平くんの湿も、先生のお陰だと感謝しています」

治療をスタート。そこで出された薬は、大きく成長させてくださったようです。

そ し て しっか り 納 得 で き た 岩 澤 さ ん

みるみる皮膚が綺麗になるような強い薬

図書カード◆文字数：1,100 文字以内（投稿用紙の様式は問いません） ◆プレゼント：本誌掲載された方

岩澤 由佳さん
市川市の医 者 さんと お
患 者 さんエピソード3

親の学び
んと一緒に
男の慎平く
長
と
ん
さ
主人の俊輔
ご

「不安な気持ちが安らいだ」など、体験エピソードなどをお寄せ患者さんとお医者さんの「こんな一言で勇気が出た」
ください。本誌に掲載させていただきました方には、図書カードをプレゼントいたします。
ひとこまストーリー募集！また「文章は苦手」という方は、編集部が取材にまいりますので、下記までご連絡ください。

◆投稿先：〒 260-0026 千葉市中央区千葉港 7-1 社団法人 千葉県医師会 広報課「ミレニアム」係／Ｅメール kouhou@office-cma.or.jp

12

千葉県千葉リハビリテーションセンター 小児神経科

石井 光子 医師

熱性けいれんQ
A『熱性けいれん』とはどんな病気ですか？
病気というよりは、38℃以上の急な発熱に診して下さい。

伴っておこるけいれん症状のことです。６ヶ☆ けいれんが10分以上続く

月から５歳（主に１〜３歳）の乳幼児にみられます。

☆ 一旦おさまったけいれんが再びおこる

乳幼児の脳は未熟なので、急な発熱によって脳の神☆ 体の一部だけのけいれんや、体の片側だけのけ経細胞が興奮し、けいれんを起こすことがあります。
10人に１人は熱性けいれんの経験があると言われていますから、決して珍しくない症状です。遺伝的な体質も関係しているので、親・兄弟に熱性けいれん

いれん☆ けいれんの後、１時間たっても意識がもどらない、手足が動かない。

の経験があると、可能性が高いかもしれません。

予防方法

症

55％は 1 度しか発作をおこしていません。3 回以上

状

統計によると、熱性けいれんを起こした子どもの突然体をつっぱり、手足をガタガタ震わせ、白おこす子どもは4人に1人程度です。成長に伴って脳目をむいて、意識を失い、呼吸が荒く不規則になは熱の刺激に強くなるので、けいれんは起こりにくくります。いわゆる「ひきつけ」です。しかし、これらなります。基本的に予防する必要はありません。その症状はたいてい５分以内におさまります。高熱にれでも心配な人には、体温が 37.5℃を越えたら「ダ

伴って、数分間一点を見つめるように意識がボー

イアップ坐薬」を使用するという方法もあります。詳とする状態も熱性けいれんの症状と考えられます。

しくはかかりつけの小児科医にお尋ねください。

けいれんが起きたときの 3 つのポイント☆あわてないで！：初めて子どものひきつけを見た人はびっくりしてしまいますが、けいれんは数分でおさまることが多いので、落ち着いて対応してください。
☆安全で楽な姿勢に：呼吸が楽になるように衣類
け、口にあふれてきた唾液や吐物を拭いてあげて受診した方が良いのか、様子をみても大丈夫なのか、看護師や小児科医が電話でアドバイスします。

ください。この時、舌をかまないようにタオルなど

プッシュ回線の固定電話・携帯電話からは、局番なしのをゆるめます。嘔吐することがあるので顔を横に向をくわえさせるのは、かえって危険です。
☆観察する：「体温」と「どのようなけいれん」が「どのくらいの時間続く」のか観察してください。それ＃8 0 0 0＃8000は、銚子市及び旭市の一部（旧飯岡町・旧海上町）の地域からはご利用いただけません。

によって、病院に行った方がよいか判断できます。

●ダイヤル回線、＃8000をご利用いただけない地域からおかけの場合

受診の判断●相談日時は

熱性けいれんは通常５分以内におさまり意識も戻りますので、必ずしも病院に行く必要はありません。ただし次の様な場合は、単純な熱性けいれん
ではなく、脳の病気かもしれませんから、すぐに受
13

こども急病
電話相談

蕁043（242）9939

毎日・夜間お子さんの急な病気で心配なとき…

緊急・重症の場合は迷わず

午後 7 時〜午後10時
局番なしの
＃8000
または、
043（242）9939「119」へ

看護師・小児科医が電話で相談に応じます。

実施：千葉県 運営：千葉県医師会

OR M ATION

千葉県健康福祉部

千葉県では、これらの啓発活動を実施しています。
県民の皆様も、ぜひ今一度、自分の健康について向
き合ってみてください。企業の皆様も検診受診促進に、ぜひご協力を！
！

笑顔で検診 笑顔で安心
検診は、あなたとあなたの愛する人を守ります。
■お問い合わせ

県健康づくり支援課

TEL 043-223-2402

Ｂ型及びＣ型肝炎のインターフェロン治療及びＢ型肝炎に対する核酸アナログ製剤治療に対する医療費助成
千葉県では、「Ｂ型及びＣ型肝炎のインターフェロン治療」及び「Ｂ型肝炎に対する核酸アナログ製剤治療」への公費による助成制度を実施しています。なお、平成２２年４月１日から制度の一部が以下のとおり変更になりました。

【平成２２年度からの変更点】
１．自己負担限度額を引き下げました。
これまで、１，３，５万円だった自己負担限度額が、原則１万円（上位所得世帯は２万円）となります。

２．助成対象医療に核酸アナログ製剤を追加しました。
従来のインターフェロン治療に加え、核酸アナログ製剤治療も助成の対象となります。

３．２回目のインターフェロン治療制度を開始しました。
インターフェロン治療において、認定基準を満たし医学的に効果が高いと認められる方は、２回目の制度利用が可能となります。
※ 申請に係る、内容、手続きの詳細については、住所を管轄する保健所（千葉市の場合は各区保健福祉センター健康課）にお問い合
わせください。

《この欄に関するお問い合わせ先》■千葉県健康福祉部疾病対策課感染症対策室 TEL043-223-2665
http://www.pref.chiba.lg.jp/syozoku/c_sippei/9kannsennsyou/kanen/kanenzyosei.html

14千 葉 県 インフォメ ー シ ョン

CHIBA INF

がん診 察をしましょう

千葉県がん検診受診促進企業連携事業について
がんは、昭和５７年から本県における死亡原因の第一位となり、死亡率・罹患率ともに増加傾向にあります。しかし、早期に発見し、適切に治療を行えば、治る確率も高くなることから、定期的ながん検診の受診が必要です。
そこで、千葉県では、がん検診について、地域の特性に応じて効果的な普及啓発を進めるため、住民に接する機会を持つ企業等と連携した取組み、住民が集中する地域・場所・施設等を活用した取組みとして、「千葉県がん検診受診促進企業連携事業」を平成 21 年度から実施しています。皆様のご協力をお願いいたします。

【千葉県がん検診受診促進企業連携事業の概要】❶企業の窓口での啓発
企業と連携し、県民と直接接する窓口等でがん検診を啓発するリーフレッ
トを配布。
❷商業施設等での啓発
企業と連携し、人が多く集まる街頭、商店、スポーツ施設などで来場者に受診啓発を行うとともに、マンモグラフィ検診車による検診無料体験などを実施。
❸医療保険者を対象としたがん検診啓発研修会の開催
健康保険組合の担当者を対象として、がんに関する知識やがん検診の必要性に関する研修会を実施。
❹乳がん自己触診の普及啓発
地域の薬局と連携し、女性来店者に乳がん模型による触診の体験をしてもらい、早期発見の重要性を伝えるとともに、検診受診を啓発。なお、事前に乳がん自己触診サポーター研修を実施。
❺ポスターによる啓発
バス・電車等の公共交通機関と連携し、車内広告による啓発。
❻レシートによる啓発
買物のレシートに啓発文を入れ、検診受診を啓発。
❼啓発用 DVD の作成
がん検診の重要性を啓発するDVD を作成し、企業、市町村等に配布。

15

こころの健康のために
千葉県医師会理事 森本 浩司 医師

私は、診察室で日々たくさんの方とお会いします。その中で気付いたことや考えたことを 2年間にわたってこのコーナーに綴ってきました。もうお気づきになった方もいらっしゃると思うのですが、話の中に病気や薬の話はほとんど出てきませんでした。それは、こころの不調を治療したり、こころの健康を保持・増進したりするときに、 今の生活を医学ではなく“生き物”の視点で見守ることがとても大切 だと思っているからです。
そして何よりも、
この視点をもって暮らすことは本人にしかできないことだからです。
最近は、こころの健康を考えるときに多くの人が医学的視点に偏りすぎていると思います。
純粋に医学的なことは、かなりの部分が日常生活では役立たないと私は思っています。
では、普段の生活においてどのようなことに気をつけて暮らせばよいのでしょう。それは、これまでにもお伝えして来ましたように、 例えば仕事を優先して自分の睡眠時間を削り続けるようなことはせず、 生き物としての生活の方を優先する考え方を持つことだと思います。そのために、どのような生活習
慣が望ましいのかということを信頼できる情報源から入手することも必要といえます。現代人の生活環境は、我々が太古の昔から受け継いできた“感覚”だけではもはや対処できなくなっているのだと思います。ここ十年間続いている我が国の自殺率の増加
傾向は、決してこのことと無関係ではないでしょう。もちろん、どんなに気をつけていてもこころの健康を損なってしまうことはあります。そのようなときには医療機関を受診して下さったらよいのです。

またねー！

「こころのカルテ」は今回をもってお休みさせていただきます。これをお読みになった方に何か一つでも大切なことをお伝えする
ことができ、それがその方のこころの健康に繋がることができていたな
らば、筆者としては望外の喜びです。ご愛読ありがとうございました。

16

糖 尿 病—良い治療と連携パス—
千葉県糖尿病対策推進会議

副会長

金塚

東 医師

糖尿病は原因の違いにより1 型糖尿病と2 型糖尿病に分けられます。長い年月が経つと細い血管が悪く（微小血管障害）なり眼や腎臓の病気（網膜症、腎症）が発病し、また動脈硬化（大血管障害）が進んで、脳や心臓の病気（脳梗塞、心筋梗塞など）が増加します。糖尿病が原因で発病し、悪化する病気を糖尿病の合併症と呼びます。
合併症を防ぐために食事や運動療法が大切ですが、最近、薬により積極的に治療がされるようになりました。１型糖尿病（多くはインスリンを注射しないと死んでしまう）の患者に 1日4 回のイン
スリン注射で治療すると網膜症、腎症が少なくなります。また、２型糖尿病患者に食事や運動療法に加えて、飲み薬やインスリン注射により積極的に治療して血糖を良くすると合併症が少なくなります。これらの治療を早く始めると、その効果が身体に長く記憶され、合併症が更に少なくなることも分りました。この現象は遺産効果（Legacy Effect）と呼ばれ、早くから積極的に治療すれば、この効
果は長続きして将来の合併症が少なくなります。
適切な治療を受けないと重症な合併症に罹り、眼、腎臓や心臓の治療も必要になります。糖尿病による腎臓や心臓の病気は治療が難しいため、悪化し易く、また再発を繰り返します。糖尿病の患者さんに尿毒症（血液透析が必要になる）や重症の心筋梗塞が多いのはこのためです。
重症な糖尿病や不幸にして腎臓や心臓の病気を合併症した患者さんの治療には専門的な知識や医療技術が必要で糖尿病の専門医による診療が望まれます。しかし、全ての患者さんが専門医の診察を長期間、定期的に受けることは専門医と専門施設に限りがあるため不可能で、

診察
治療

定期
検査

専門医療

あります。このような糖尿病の診療を実現す

【安定時】

総合的診察
健康の相談
経過観察

家庭医と専門医が共同して診療する必要が千葉県共用地域医療連携パス（安定時）るために、千葉県医師会は千葉県糖尿病対策推進会議と共同して “ 糖尿病地域連携パス ” を作成しました。家庭医と糖尿病専門医が効率よく連携して診療するために作られた “ 連携パス ” の運用には、患者さんのご理解と協力が大切です。

17

かかりつけ医

患者

専門医

千葉県共用地域医療連携パス

地域医療の連携を促進し、切れ目のない医療を患者さんに提供するためのツールです。

高血圧には減塩が効果的！
！
料理の塩分目安

みそ汁（1 杯）
1.9 ｇ

「高血圧症」

ラーメン（1 杯）
6.0 ｇ

かつどん（1 人前） チャーハン（1 人前）
4.9 ｇ
4.7 ｇ

加工食品の塩分目安

野菜や果物を十分にとる！（含まれるカリウムは塩分の作用を打ち消す）❷アルコール制限・1 日のアルコール量 25 〜 30g
禁酒、節酒をおすすめしますが、どうしても飲みたい方は適量を参考にしてください。
アルコール量＝アルコールの度数×量●ビール（大瓶）633ml × 5％＝ 31.65g →ビールなら大瓶１本●日本酒（1 合） 180ml × 15％＝ 27g→日本酒なら 1 合●焼酎（100ml）100ml × 25％＝ 25g→焼酎なら 100ml❸体重減量❹運動療法・高血圧患者に適した運動
大きな筋肉を動かす運動（早歩きの散歩・水中歩行）軽く息切れするか、少し汗ばむ程度。1 日 40 分程度／週に 4 〜 5 回。
※ウォーキングは適した運動の一つです。高血圧の方は、一定のペースで歩くことが大切です。会話をしながら楽しく運動しましょう。

❺精神の安定❻禁煙
タバコは絶対によくありません。含まれるニコチン
や一酸化炭素は、動脈硬化を進め血圧を上げます。
軽症の場合は、 生活習慣の改善で血圧調節につとめます。特に塩分を 7 ｇ以下にすることや体重の管理、運動療法が重要です。

塩分は 1 日
7ｇ以下に

高血圧には
減塩が効果的！

食 事 と 健 康 の 間 に は 密 接 な 関 係 が あ り ま す。 エネ ル ギ ー を 自 家 発 電 で き な い私 た ち の 体❶塩分制限・1 日 7 ｇ以下

は、 燃 料 と な る「 食 物 」を 摂 取 し な い と 栄 養 不 足 に な り 病 気 を 引 き 起 こ す こ と も あ り ま す。

自分で改善できる生活習慣！
！

ま た 、そ れ と は 逆に、栄 養 の 取 り 過 ぎによ り 病 気にか か る こ と も あ る の で す。こ の よ うに「食日本人は、1 日に平均 12 〜 13 ｇの食塩をとっています。高血圧の治療としては、7 ｇ以下にしていけば、血圧が 7 〜 8 位は下がるといわれています。

物 を 摂 取 す る ＝ 食 事」は、 健 康 でいる た め の 影 響 が 大 きいと 考 え ま す。

しょうゆ
みそ
（大さじ1 杯） （大さじ1 杯）
2.7 ｇ
2.2 ｇ

今 号 で は「高 血 圧 症」を 取 り 上 げ ま し た 。既 に病 気 と 診 断 さ れ た 方、ま た 予 備 軍 の 方、ぜ ひ

梅干（1 個）1.6 ｇ

参 考にな さって く だ さい。

たくあん（3 切）
2.1 ｇ

調味料の塩分目安

雄元 医師

つけものの塩分目安

監修 千葉県医師会 副会長

井上

たらこ（1/2 はら） あじの干物（1 枚） ちくわ（1 本） ハム（3 枚） 食パン（1 枚）
3.8 ｇ
1.7 ｇ
3.0 ｇ
1.7 ｇ
0.8 ｇ

18

千葉県産の旬の野菜をおいしくするレシピのご紹介で すトマトの酸味で食欲アップ！
トマト風味のさっぱりマーボー豆腐

トマーボー
材

料（4 人分）トマト… ………………………………………………… 中 2 個
ねぎ………………………………………………………… 2 本
豆腐…………………………………………………… 400 ｇ
豚ひき肉………………………………………………… 200 ｇ
味付ザーサイ……………………………………………… 50 ｇ
おろしにんにく… …………………………………… 小さじ2おろし生姜…………………………………………… 小さじ2
豆板醤 ……………………………………… 小さじ1と1/2
塩・こしょう… …………………………………………… 少々
片栗粉………………………………………………… 大さじ1
ごま油………………………………………………… 大さじ1
サラダ油…………………………………………………… 少々
Ａ

水………………………………………… 1と1/2カップ
砂糖…………………………………………… 小さじ1
酒……………………………………………… 大さじ1
しょうゆ… ……………………………………… 小さじ1…
中国山椒…………………………………………… 適量作り方① ねぎの白い部分は輪切りにして水にさらし、緑の部分はみじん切りにする。
② トマトはくし型に 6 等分し、さらに横半分に切る。
③ 豆腐は 2 ｃｍ角、ザーサイは粗みじん切りにする。
④ フライパンに油を引き、弱中火で豚ひき肉を塩、こしょうで炒め、おろしにんにく、おろし生姜、豆板醤を加えてさらに炒める。
⑤ ④にザーサイ、みじん切りにしたねぎを加え、軽く炒めたら中火にし、豆腐→トマトの順で加えて軽く炒める。
⑥ 強火にしてＡを加え、ひと煮立ちさせたら、水溶き片栗粉を加えさらにひと煮立ちさせ、ごま油を加えて皿に盛る。
⑦ 輪切りにしたねぎをのせ、好みで中国山椒をふりかける。

トマト

千葉県内の主な産地

産出額

旭市、白子町、一宮町、八街市

全国 4 位

おいしいトマトの選び方❶ヘタぎりぎりまで赤く熟しているもの❷果実に張りがあり、持ってみてずっしりと重いもの

ちばの
やさいの
こと

トマトの栄養❸ヘタが緑色でピンと張っていて、切り口が新鮮なもの

ビタミンＡ、Ｃが豊富なほか、カルシウム、カリウムなど

上手な保存方法

膚や粘膜を強くし、風邪などの感染症にかかりにくくした

色々な栄養素が含まれています。栄養素の持つ特長は皮

緑色が幾分残っているものは、常温で熟させり、カリウムについては、体内の余分な塩分の排泄を促してから冷蔵庫へ。熟れすぎ防止には、ポリ袋にます。カルシウムは、歯や骨の構成成分ですので、トマト入れて密封し、冷蔵庫で保存してください。

はカラダのためになる野菜です。

千葉県産旬の恵を上手に使って楽しくヘルシーな毎日を！
！
レシピ出典：2008 千産千消応援プロジェクト｢お料理レシピコンテスト｣ ／協力：千葉県農林水産部 生産販売振興課
ウェブサイト「教えてちばの恵み」
では ”ちばの食材 ”を使ったレシピを多数掲載しています。

19

http://www.megumi.pref.chiba.lg.jp/

「かかりつけ医」を持ちましょう

潜在看護職員再就業支援研修会開催のお知らせ
千葉県医師会の支援を受けて潜在看護職員の再就業支援研修会を開催します。もう一度働いてみたいとお考
えの皆さん、この機会に研修を受けてみませんか？ 研修費用は無料です。多くの方の参加をお待ちしています。
対象

看護師、准看護師の資格を有する方・研修受講申し込み時において離職中である方期間

平成22年8月4日～11日の間の６日間・1日３～４時間
1日目 開講式、医療看護の動向

2日目 医療看護の現場について／医療安全

3日目 チーム医療／個人情報

4日目 看護技術演習（感染予防、採血、注射、蘇生法）

5日目 病院見学実習（市原市内）

6日目 ストレスマネージメント／閉講式◆研修（講義・演習）場所：千葉県市原市八幡 1050 番地◆ホームページ：http://www.ichihara-kango.ac.jp/◆電話：0436-41-7065◆お問合せ

市原看護専門学校◆アクセス：JR 内房線

駐車場有り（台数に制限あり）

八幡宿駅から徒歩 8 分

担当：初芝「かかりつけ医」は身近なナビゲーター
自己診断より、すぐ相談『かかりつけ医』は病気のときだけでなく、予防や健康管理について適切なアドバイスをしてくれる、身近な診療所の開業医です。多くの専門医療のネットワークを持ち、必要に応じて適切な専門医を紹介するなど、治療の道しるべをつけてくれる
ナビゲーターとして頼りになる存在です。
『かかりつけ医』は、開業医になる前は大学病院や公立病院などで長い勤務経験を積んでいますので、病気の診断や治療については大病院の医師に劣ることはありません。高度な医療や特殊な検査が必要な場合は、大病院と連携を図っています
ので、専門医に紹介状を書いてくれます。いざという時、『かかりつけ医』はあなたの味方です。

患者さんとお医者さんのひとこまストーリー募集！
お気軽にご応募ください！
！
［文字数］1,100文字以内（投稿用紙の様式は問いません）※ 文章が苦手な方は、編集部が取材にまいります。
［入稿方法］必要事項を記載して下記広報課までご郵送いただくか、Eメールでも受け付けております。
【必要事項：住所・氏名・年齢・電話番号・Eメールアドレス（メールアドレスがある場合）】。
［プレゼント］本誌掲載された方 図書カード

アスリートに聞く！

３色ペン・電卓機能付目覚まし時計プレゼント！

抽選
10名様

［応募方法］ハガキに郵便番号、住所、氏名、年齢、希望の品（ペン又は時計）、
ミレニアムの感想（取り上げて欲しいテーマなど）、Ｅメールアドレス（アドレスがある場合）をお書きの上、下記住所「アスリートプレゼン
ト係」まで。当選の発表は、発送をもってかえさせていただきます。
［締め切り］2010年8月31日必着

ミレニアム

本誌は年間 4 回の発行です。定期購読を希望される方は送料のみご負担ください。送料は年間560 円です。郵便切手（140 円× 4 枚）を同封のうえ、郵便番号・住所・氏名・購読開始号を必ず定期購読のご案内 ご記入のうえ、千葉県医師会広報課あてにお申し込みください。

お申込み・お問合せは下記の連絡先 広報課まで◎ 個人情報保護のためお送りいただいたハガキなどは（社）千葉県医師会が保管をし、連絡の目的以外に使用することはありません。

ミレニアム 通巻第 33 号 2010 年 6 月 10 日発行 社団法人 千葉県医師会 〒 260-0026 千葉市中央区千葉港 7-1
連絡先

電話 043-242-4271（代） FAX 043-246-3142 Ｅメール kouhou@office-cma.or.jp
ホームページ http://www.chiba.med.or.jp
編集・印刷／株式会社 集賛舎

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インフォメーション

ミレニアム オリジナルマスコット「ドク太」のパートナー名決定！！

ドク太 & ナーピー
たくさんのご応 募 ありがとうございました！ みんなボクの似顔絵を描いてくれたりしてすごくうれしかったよ♪
これからもよろしくね。

みんな本当にありがとう〜♪
名前をつけてもらって、とってもうれぴい！
！ これからもよろしくぴっ。

読者の皆さまこの度はたくさんのご応募ありがとうございました。心のこもったたくさんのお名前を拝見し、本当に感動いたしました。
誌面を借りまして厚く御礼申し上げます。今後も、県民の皆さまの健康増進のために、千葉県医師会はたくさんの情報を発信してまいります。今後ともよろしくお願いいたします。
社団法人【賞

千葉県医師会

編集広報委員会品】（採用賞）応募総数 90 通の中から『ナーピー』に決定！！ ペアチケットをプレゼントいたします。
（参加賞）抽選で 10 名様にドク太 & ナーピーの文具をプレゼントいたします。

※当選の発表は発送をもってかえさせていただきます。お楽しみに。

「鼻の日」市民公開講座と鼻の健康に関する無料相談会
８月７日は「鼻の日」です。 入場無料
日本耳鼻咽喉科学会では、「鼻の日」に、一般の方々に鼻の病気のことや、健康な鼻の大切さを知っていただくための活動を行っています。平成 22 年は、下記のとおり市民公開講座と鼻の健康に関する無料相談会を開催します。 奮ってご参加ください。
日 時：平成22年８月7日（土）午後２時〜午後５時
場

所：三井ガーデンホテル千葉◆主 催：日本耳鼻咽喉科学会千葉県地方部会◆後 援：千葉市／千葉市医師会／千葉日報社

３階「平安東」〒260-8626 千葉市中央区中央1-11-1 TEL 043-224-1131◆共 催：千葉県耳鼻咽喉科医会／千葉市耳鼻咽喉科医会／興和創薬

1. 市民公開講座 「テーマ：良い鼻で健康的な生活を」①嗅覚障害とアロマ 講師：森恵莉先生（聖路加国際病院耳鼻咽喉科）②アレルギー性鼻炎の予防と対策

講師：花澤豊行先生（千葉大学耳鼻咽喉科・頭頸部腫瘍学 准教授）

2. 鼻の健康に関する無料相談会（午後４時〜 /申込50名様まで）専門医による鼻の健康相談（アレルギー性鼻炎、嗅覚障害、副鼻腔炎など）
ハガキまたはファックスでお申し込み下さい。後日受付票をお送りします。
相談会申し込み先◆〒 260-0856 千葉市中央区亥鼻 1-8-1 千葉大学大学院医学研究院 耳鼻咽喉科・頭頸部腫瘍学内「鼻の日相談会係」◆ FAX 043-227-3442【お申し込み締め切り：平成 22 年 7 月 31 日】

21千葉県内の上映会開始！

日本医師会が後援した映画「 育 子 か ら の 手 紙 」が 県 内 各 地
で上映されます。

あらすじ
年 ぶ り に再 発 し た

結核性股関節炎で入院
中 の 筆 者（ 副 島 喜 美 子＝ 原 日 出 子 ）が、 隣 の
ベッド に 入 院 し て き た

歳 と いう 若育子（＝宮崎香蓮）。
育子は「 感 謝 」な ど 世 の 中 の 人 に 伝 え望」を問い、そこに息づく「愛」との 希 望 を 失 いま せ ん でる ま で、 生 き る こ とへ

侵 さ れ、

月に映 画 化病中ですが、みなさんにも 育 子 か ら 生
き るエ ネ ル ギ ー を感 じ とって も ら いたい…。 たくさんの皆様に観ていただきたい、と話されています。

歳で亡くなた い と の一心 で、 副 島 喜 美 子

さ で 骨 の ガ ンの 病 気 に13し た。年 齢 も 置 か れ て

人 の「 命 の 重 さ 」、「 生 」と「 希36

さ ん（ 現 在 埼 玉 県 松 伏 町 在 住 ）が 記 し た『育 子 か らの手 紙年経過した昨年

房 刊 ）』を 基 に、 少 女 の 死 後

歳、 ガンと闘った日々（筑摩書1520
副島さんは現在闘されました。

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います。

て、 命 の 重 さ を 描 いてと喜美子の交流を通しいる 環 境 も 違 う、 育 子

15

千葉県内の上映スケジュール◆上映日 6月20日・8月28日・９月5日 ◆場 所 君津市・旭市・木更津市◆ホール名 君津市文化ホール（中ホール）・千葉県東総文化会館・木更津市民会館◆今後の上映予定 我孫子市・八千代市・松戸市・船橋市・柏市・成田市・銚子市・茂原市・市川市
映画は４月から東京、大阪、名古屋、仙台、福岡でロードショーが行われ、その後全国にて拡大公開を予定しています。
（前売券 1,000 円 当日券 1,500 円）◆記以外の地区でも上映会が開催できます 「自主上映方式」による公開ですので、ぜひお問い合わせください。
◆お問い合わせ先 フイルム・クレッセント 電話 03-3400-8801 URL www.film-crescent.com/ikuko◆後援 社団法人日本医師会 社団法人日本看護協会 NPO 法人ゴールドリボン・ネットワーク

抽選で 20 名様にペアチケットを差し上げます。ご希望の方は 住所・ 氏名・ 年齢・ お電話番号・ミレニアムへのご意見ご感想をご記入の上、おハガキにて医師会事務局までお送り下さい。 ※上映会場、時間はフィルム・クレッセントホームページでご確認ください。

全国の上映会場で観られる「ペア鑑賞券」プレゼント！（会場・時間指定なし）