（様式１）

自己評

価票

作成日

平成２３

年

４月１９日

【事業所概要（事業所記入）】
０８９１２０００１６

事業所番号

有限会社

法 人 名
事業所名

所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム〒３１３

凛成

花あかりの家

ユニット名

2階

平成月－０１０６

茨城県常陸太田市下利員町１２６２番地の１
平成２３年

４月１８日

評価結果
市町村受理日年日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

茨城県総合福祉会館内

訪問調査日

平成２３年

評価確定日

５月１９日

平成年月日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
自然に恵まれて交通量も少ないので春や秋の穏やかな陽気の頃は、ホーム近辺を散歩したり花見に出掛け自然を満喫しています。初夏頃よりホームの後ろにある畑をスタッフの協力を得ながら耕し、育った野菜を入居者と一緒に収穫して調理してもらい皆でいただきます。
・毎月入居者に生活の楽しみや刺激を持って頂く為に、誕生会・外出・催し物を計画したり、家族と関わりを持って頂く為に、面会（ケアマネから状態・近況をお話します）や外出を勧めています。
・スタッフの要望・意見があれば管理者や施設長が把握できるように、コミュニケーションを欠かさず話しを聞いたり相談に乗りながら雰囲気を大事にしています。
・入居者の生活のリズムを大事にしその人に合った介護や対応を心掛ける為に、毎月のミーティングを欠かさず皆で共有する事にしています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自己評
価

外部評
価Ⅰ項

目

自己評

価

実施状況

理念に基づく運営
地域に貢献していくという点を理念に加えた。私達のサービスの資質を高め、それが地域に貢献していくことになるという意味を込
地域密着型サービスの意義を踏まえた事業 めて毎日朝礼の際に、「資質の向上に努め地所理念をつくり、管理者と職員は、その理念 域に貢献します。」という理念を毎日復唱しを共有して実践につなげているている。
○理念の共有と実践

1

1

昨年の施設の納涼祭では近所の方に歌や踊りを披露して頂いた。また地域の運動会やお祭にも毎回参加、紹介をしてもらい、徐々に馴利用者が地域とつながりながら暮らし続け 染みのある関係が築かれている。
られるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

2

2

運営推進委員会を通して、地域の方に入居者の状況を把握してもらい、理解をしていただ
く。

○事業所の力を活かした地域貢献

3

事業所は、実践を通じて積み上げている認知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々に向けて活かしている
運営推進委員会で地域の方にサービスの報告をすることによって、利用者の事を理解してもらい、今後の取り組みについても話し合っ
運営推進会議では、利用者やサービスの実ている。
際、評価への取り組み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

4

3○市町村との連携

5

市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、代表者は認知症サポーター養成講座の講師として、市と連携をとりながら協力体制を組んでいる。

4 事業所の実情やケアサービスの取組みを積極的に伝えながら、協力関係を築くように取り組んでいる
今まで危険防止の為、２階は非常階段側に施錠を行っていたが外し、また台所の入口も取代表者及び全ての職員が「指定地域密着型 り外し、オープンな形にした。
サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる
月１回のミーティングまたは研修で学び、確○虐待の防止の徹底認しあっている。
管理者や職員は、高齢者虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注意を払い、防止に努めている○身体拘束をしないケアの実践

6751

自己評
価

外部評
価

項目

自己評

価

実

施状

況

研修等で学ぶ機会はあるものの、それをなかなか現場のスタッフ全員に理解、浸透させるのは時間がかかりますが、今後学ぶ機会を設
管理者や職員は、日常生活自立支援事業や けたい。
成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○権利擁護に関する制度の理解と活用

8

施設長（ケアマネージャー）と社長が主に契約、説明などを行っている。納得されたうえで入居されている。

○契約に関する説明と納得

9

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている家族が面会に来た際に担当したスタッフが意見や要望をくみあげ、記録している。家族からの要望で、ビールを毎日飲まれたり、お洒落な方利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 には衣類に気を配ったりして利用者の方が自分員並びに外部者へ表せる機会を設け、それら で要望できずとも、本人の希望する、以前に近い生活にできるよう努力している。
を運営に反映させている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

106

主に月１回のミーティングで一人一人から話を聞くようにしている。

○運営に関する職員意見の反映

117

代表者や管理者は、運営に関する職員の意
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

各人に担当の係などを付けるなどして、責任感を持って働いていただいている。また、施設長または社長のほうから面談を行い、スタッフ一人一人と話し合うようにしている。

施設長や管理者が受けてきた研修を、全スタッフに理解してもらうために、休憩時間などを使って実務の研修をしたり、勉強会を実代表者は、管理者や職員一人ひとりのケア 施している。の実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニングしていくことを進めている○職員を育てる取組み

13

主に施設長（ケアマネージャー）が機会を作り、地域の施設の職員が集まる勉強会などに参加を促している。毎回、多くのスタッフが代表者は、管理者や職員が同業者と交流す 参加できている。
る機会をつくり、ネットワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

14

2

自己評
価

外部評
価
Ⅱ

項

目

自己評

価

実施状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
事前に代表者が本人と面会をし、本人の事を理解し、要望等を聞き出すようにしている。

○初期に築く本人との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている

15

同じく、ケアマネージャーのほうから家族と連携を取り合い、本人の状況、家族の要望等に耳をかたむけている。

○初期に築く家族等との信頼関係
サービスの利用を開始する段階で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている

16

入居者一人一人に合ったサービスを検討している。

○初期対応の見極めと支援サービスの利用を開始する段階で、本人と家族等が「その時」まず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている

17

出来る限り共に生活をしていくようにしている。一緒に話したり、食事をしたり、共に実施する事でスタッフと入居者が分け隔て無く職員は、本人を介護される一方の立場に置 過ごしていくようにしている。
かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている○本人と共に過ごし支え合う関係

18

家族には、なるだけ面会にきていただき、本人との絆を大事にしてもらっている。面会に来られた際には、状況を報告し、本人にとっ職員は、家族を支援される一方の立場に置 て今よりよいサービスを心掛けている。
かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている○本人と共に支え合う家族との関係

19

家族にお願いをし、面会の際に自分の家に帰ったり、馴染みの場所に外出してもらっている。また面会に来た知人や親戚に対して、本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人 再度来訪してもらえるようにお願いしていや場所との関係が途切れないよう、支援に努 る。
めている○馴染みの人や場との関係継続の支援

20

8

レクレーション時や日々のお手伝いなどで、毎回担当を決めるようにしてスタッフが中心となり、皆が関わりあえるよう支援に努めて利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが いる。
孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

3

自己評
価

外部評
価項

目

自己評

価

実施状

況

ケアマネージャーが家族と連絡を取り合い、必要に応じて対応をしている。

○関係を断ち切らない取組み
サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
なるだけ一人一人の生活に合わせたサイクルで行っている。前回の外部評価の結果を受け、利用者や家族の思いや意向を記録するよ
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 うにしたが、記録するだけで活用はできていの把握に努めている。困難な場合は、本人本 ない。
位に検討している。
○思いや意向の把握

23

9

スタッフ全員が入居者一人一人の生活歴を把握しておくよう心掛けている。

○これまでの暮らしの把握
24

一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、生活環境、これまでのサービス利用の経過等の把握に努めている残存能力を生かすために、その人の持っている特性など全員が把握するようにつとめている。

○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
ケアマネージャーを中心に、看護師、管理者、現場のスタッフ、そして家族の声(変化や気づいた点、こうした方がいいというアイ本人がより良く暮らすための課題とケアの ディア等）を反映させながら、介護計画にあ10 あり方について、本人、家族、必要な関係者 たっている。と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

ケアの実践、結果は毎日のケース記録に、そのとき対応したスタッフが随時書き込むようにしている。その情報は職員間全員で共有し日々の様子やケアの実践・結果、気づきや あい、１日の申し送りとして伝えるようにし工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共 ている。
有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○個別の記録と実践への反映

2728○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 ケアジャネージャーと家族との間で本人の現状、今後どうしていきたいかなど、綿密に話化し合い、その入居者が安心して過ごすことができるよう、施設スタッフの理解を得なが本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われ ら、新たなサービスにも取り組んでいる。
ない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる
4

自己評
価

外部評
価

項

目

自己評

価

実施状況

ボランティアの方には季節の行事の際にレクレーションを実施していただいている。病院
は、だいたいの入居者が近くにある病院をか一人ひとりの暮らしを支えている地域資源 かりつけにしている。近くにあまりお店がなを把握し、本人が心身の力を発揮しながら安 いので買い物に出る機会はすくない。
全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している○地域資源との協働

29○かかりつけ医の受診支援
30

11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している入所される際に、かかりつけ医や本人、家族に希望を聞き、適切な医療がうけられるよう支援している。

気づいた時点ですぐに看護師にみてもらい、相談するようにしている。

○看護職員との協働
介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している31

入院した際は、ケアマネージャーや看護師が随時、病院に様子を伺い、病院関係者や家族とも相談しながら情報を交換し、現状を把握利用者が入院した際、安心して治療できる している。
ように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
○入退院時の医療機関との協働

32○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援

33

重度化した場合や終末期のあり方につい12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる

定期的に訓練をしている。

○急変や事故発生時の備え利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

34

○災害対策
35

本人、家族、または病院とも話し合いを行い十分に説明を行いながら、支援に取り組んでいる。

13

火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問わず利用者が避難できる方法を全職員が身につけるとともに、地域との協力体制を築いている
5

今回の災害で、実際に体験し、２階の避難方法や入居者への対応など、さまざまな課題や不明な点が見えた。今後こういう事が起きた時にどうしたらいいかを話しあい、スタッフ全員が身につけるようにしたい。
また今回は地域の方から支援を受けることができた。
その協力体制や連絡体制も地域で話していきたい。今後、地域では防災組織を立ち上げる予定になっており、当施設も組織に加盟していく予定です。

自己評
価

外部評
価
Ⅳ

36

項

目

自己評

価実施状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの 声かけには十分注意している。プライバシーに関しては、入浴の際にはブラインドを、ト確保
イレ介助の際にはきちんとカーテンを閉めるようにプライバシーの保護に取り組んでい14
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライ る。
バシーを損ねない言葉かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37

なるだけ本人のペースや希望をくみ取りながらケアをしている。

日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるように働きかけている
基本的にはこちらの１日の流れに沿って行動しているが、本人の希望や都合を聞きながら、声かけ、または本人の状況を察知しなが職員側の決まりや都合を優先するのではな らその時その時でベストな対応を心掛けていく、一人ひとりのペースを大切にし、その日 る。
をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみやおしゃれができるように支援している

食事作りに関してはスタッフの都合により参加できていない。後片付けは出来る方には参加して頂いている。

○食事を楽しむことのできる支援40

15食事が楽しみなものになるよう、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしているケースの記録に水分量をチェックしているのでそれをみながら日々調節している。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている
毎食後、声掛けをし、口腔ケアを行っている。

○口腔内の清潔保持
42

外出の時などは化粧をしたり、スカーフや帽子など、その人らしいおしゃれができ、本人が生き生きとその時間を過ごせるよう支援している。

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

6

自己評
価

外部評
価

項目

16

己評

価

実

施状

況

夜間は睡眠の状態によってベッド上でパット交換やオムツ交換をしてしまうが、なるだけトイレで排泄できるよう支援している。

○排泄の自立支援43

自排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている
排泄チェック表があるのでそれをチェックしながら便秘の方にはマッサージをしたり食べ物を工夫したり、または薬を調節しながら便便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 秘にならないよう対策を練っている。の工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○便秘の予防と対応

44

本人の希望やタイミングに合わせて入浴していただくように心掛けているが、職員のローテーションの都合で支援できていない。入浴一人ひとりの希望やタイミングに合わせて を拒否する利用者に対しては、タイミングや17入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や 職員との相性を考慮しながら、入浴できるよ時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入 う支援している。
浴の支援をしている○入浴を楽しむことができる支援45

本人にとって一番いい、１日のリズムができるよう、支援していく。また本人の状態によってもその時のケアを判断している。

○安眠や休息の支援
46一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している
誤薬を防ぐために、服用させる前に必ず名前を確認すること、また服薬させるスタッフをあらかじめ決めておくように取り組んでい一人ひとりが使用している薬の目的や副作 る。また、本人の状態で薬に関することであ用、用法や用量について理解しており、服薬 れば、医療機関に情報を公開し相談するようにしている。の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

本人が好きなことや、得意なことを日々の生活に生かしている。それによって張り合いのある、充実した毎日を送れるよう支援してい張り合いや喜びのある日々を過ごせるよう る。に、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている○役割、楽しみごとの支援

48

なかなか施設全体では、一人一人の希望に沿った外出が出来ないため、家族にお願いをし、外食や本人になじみのある場所へ連れ出
一人ひとりのその日の希望にそって、戸外 して頂いている。ただご家族の都合もあり、18 に出かけられるよう支援に努めている。ま限られた利用者のみになってしまっている。
た、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○日常的な外出支援

49

7

自己評
価

外部
評
価

項

目

自己評

価

実施状

況

本人が管理出来る出来ないに関係なく、本人の希望によってお金を所持してもらっていたが、現状ではお金に関しての訴えは無くなり職員は、本人がお金を持つことの大切さを 所持している利用者はいない。
理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をした
り、手紙のやり取りができるように支援をしている

51

遠方からのご家族のお手紙がくることもあるので、そのお礼に直接本人が電話でお話ししたりしてなかなか来られない家族とも交流を持っている。

ホールに季節の花々やお雛様、こいのぼりを飾るようにして季節を感じられるようにしている。また職員が利用者と季節の物を作成し共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食 て、行事ごとの雰囲気を楽しんでもらってい堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不 る。
19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている○居心地のよい共用空間づくり

52○共用空間における一人ひとりの居場所づく 廊下にソファーをおいたり、写真を飾るなどして利用者が立ち止まれる場所を作っていりる。また天気のいい時には外に出て日光浴されることもあるが主にホールでの活動が多共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるよう い。
な居場所の工夫をしている

53○居心地よく過ごせる居室の配慮
54

55

20

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている家族の方に家族写真や使い慣れた衣装ケース、タンスなどを持ってきていただいている。

○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく その時の利用者の状態によって、援助する方法を考えている。安全に歩行が出来るためにり状態に合った機器を使うなど工夫をしたり、建物内部は一人ひとりの「できること」や ベッドの高さなどその人が自立出来るような「わかること」を活かして、安全かつできる 環境の配慮をしている。
だけ自立した生活が送れるように工夫している

8

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。
91,ほぼ全ての利用者の○ 2,利用者の2/3くらいの3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが○ 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように○ 2,数日に１回程度ある
3,たまに4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない