Ⅲ メンタルヘルス活動に活かす
面接技術～ カウンセリング ～平成23年度東京産業保健推進センター調査研究1

目 次
1. 面接技術が活用されるメンタルヘルスケア① メンタルヘルスケアの推進② 職場におけるメンタルヘルスへのこころがけ

2. 聴くこととは…
聴くこととは…
① 「話を聞く」と「語りを聴く」② 言葉が届くとき

3. カウンセラーの基本的姿勢① カウンセラー（援助者）の基本的姿勢② 面接における援助者の捉え方と伝え方

4. こころの相談の方法
5. カウンセリング・プロセス① かかわりの中で、整理しておきたいこと② カウンセリング・プロセス
平成23年度東京産業保健推進センター調査研究2

１．面接技術が活用されるメンタルヘルスケア

平成23年度東京産業保健推進センター調査研究3メンタルヘルスケアの推進
セルフケア

ラインによるケア

事業場内産業保健
スタッフによるケア

事業場外資源によるケア

教育研修・情報提供（管理監督者を含む全ての労働者が対象）

職場環境等の把握と改善（メンタルヘルス不調の未然防止）

メンタルヘルス不調への気づきと対応（メンタルヘルス不調に陥った労働者の早期発見と適切な対応）

職場復帰における支援平成23年度東京産業保健推進センター調査研究4職場におけるメンタルヘルスへのこころがけ• １STEP

日頃の心配り• ２STEP

声をかける• ３STEP

心を傾けて聴く• ４STEP

理解者との協力2008 N. Matsushima
平成23年度東京産業保健推進センター調査研究5２．聴くこととは…
２．聴くこととは…

平成23年度東京産業保健推進センター調査研究6

「話を聞く」と「語りを聴く」
 「話・話す」・・・・客観的事実⇒ 出来事（事柄）に焦点 「語り・語る」・・・自分の立場からみた主観的な現象
自分にまつわる “物語”
⇒ 気持ち（感情）に焦点「胸のうちを語る」 「体験を語る」「あふれる思いを切々と語る」など『語りを聴く』ということ：あなたの「語り」を受けとめましたという表明が絶対的に必要である。
2011 N. Matsushima
平成23年度東京産業保健推進センター調査研究7

言葉が届くとき『 …誰かに、その人にとっての＜あなた＞として選ばれ、その人の「語り」に耳を傾け、何も口をはさまず、ただ「うん、うん」とうなずいていると、明らかに相手が変化したと感じられるときは確かに存在する。うまく表現することは難しいのだが、とげとげしさがうすれていくとでもいえばよいのか、声の質がどことなく変わる、表情から硬さが影をひそめ、しなやかになる、切迫感が消えていく、聴いている＜わたし＞への気遣いが芽生える、などの変化がある。私は返す言葉をもたないが、相手の語りに含まれる不安や苦しみだけはそのままの形で私に届いているように感じているとき、相手が変化しているのを感じているというような感じ方である。もとより、このように感じることができたからといって、相手の問題が片付くとは限らない。次の日にはまた同じような言葉が繰り返されることのほうが多い。けれども、少なくともそのとき、その場では相手の不安や苦しみが軽くなっているのではないかと思われるのである。うなずきは、ときには「そうか。そうなんだ」あるいは「つらいね」などという言葉になる場合もあるが、相手の語る言葉がそのままの形で私に届いていると感じていることにおいて、私の表明しているものは単にうなずいているときと変わらない。
このような日々を繰り返すなかで、本当に少しずつ相手は重荷をおろしていくことができるのかもしれないと思う。またそれが、もしかしたら鷲田のいう「ことばを受けとめることが他者の自己理解の場を劈く」ことへとつながるのかもしれない。…』
坂田三允「語りを聴くことを学ぶということ」：精神科看護 vol28：2001

平成23年度東京産業保健推進センター調査研究8

３．カウンセラーの基本的姿勢

平成23年度東京産業保健推進センター調査研究9カウンセラー（援助者）の基本的姿勢
陥りやすい落とし穴

陥らないためのポイント

基本的姿勢

・うまくいかなかったら…という不安。
・相手の不足部分がよく見える。
・自分の意見・経験を言いたくなる。

・面接は相手のことを考える場。
・援助者はその雰囲気をできるだけ提供する役目がある。

クライエント中心性・快か不快かの感情が湧く。
・良いか悪いかを考えたくなる。
・一般的には（私なら）そうしない…など考える。

・相手の立場からもものが見え、そこで感じることを受け容れる。

受容的態度

・こうしなければいけない、こうすれば良いという価値判断が出てくる。

・たとえ相手がどんな在り方をしている時でも、関与する姿勢を保持する。

無条件の肯定的関心（配慮）

・自分と同じ感情の時は理解でき、同感する。
・自分の価値観と違うときは批判的な気持ち・できる限り相手の感情に近づいて、で意見を言う。
理解できていることを表現してみる。
・そうだそうだと思っている時は安心してしまい、何も表現しない。

共感的理解の伝達

・自分の感情や価値観の中に相反するものがある。
・自分の内心と言動にズレが生じている。

自己一致（純粋）・感情・価値観・立場・役割などを超え、自己内を覚知し、不一致を少なくする。

2011 M. Yokota ＆ N. Matsushima
平成23年度東京産業保健推進センター調査研究10

面接における援助者の捉え方と伝え方
社員の言動

社員の言動に関する推察・判断・評価

指導・対応とその後の状況

相手が言ったり、行ったりしたこと私（援助者）が感じたり、考えたりしたこと私（援助者）が言ったり、行ったりしたこと

【捉え方】

【伝え方】

エピソード
現 象

自分がどう感じ、どう考えて相手がどのようかな…と、思いやって見たり聴いたりあらわれ方

成り立ち

確 認
対 応

試したりかかわり方

2011 M. Yokota ＆ N. Matsushima
平成23年度東京産業保健推進センター調査研究11４．こころの相談の方法

平成23年度東京産業保健推進センター調査研究12こころの相談の方法

わたしのこころを知る
まず自分自身のこころの状態を知ることが大前提【自己理解】
自己理解】



相手への思いやりを伝えて、反応をみる【他者理解】
他者理解】「わたしは（こんなこと）があるのを見ていて、あなたのことを心配しています」【自己開示】
自己開示】



話をする場はかわるがわるに【関係理解】
関係理解】
わたしとあなたとどちらがたくさん話しているか、時々点検しましょう。
なぜなら、話す必要があると思っている人の方が、たくさん話し合いの場を使っていることが多いからです。

2011 M. Yokota ＆ N. Matsushima

平成23年度東京産業保健推進センター調査研究13こころの相談の方法


待つことはその人を大切にすること
こころが言葉になって表れてくるのには、時間がいるのです。



私メッセージを伝えて、確かめる「もしかしたら（こんな）感じでいるのかしら？
わたしには、そんなふうにも思えるんですけど…」

違っていたら教えてね「これはわたしの推察だから、あなたの思いとは違うかもしれない。
違っているといってもいいのョ（OK）」という思いで語り、さらに、それを確かめる表現をする。

『何を言うか？』
何を言うか？』ではなく、『どのようなこころで語りかけるか』どのようなこころで語りかけるか』がものをいう世界
2011 M. Yokota ＆ N. Matsushima
平成23年度東京産業保健推進センター調査研究14５．カウンセリング・プロセス

平成23年度東京産業保健推進センター調査研究15かかわりの中で、整理しておきたいこと
1. 今、持っている情報
2. さらに、わかりたいと思うこと
3. なぜ、わかりたいか
4. どうやって情報を得るか
5. 知ってどうするか
6. 何がどれだけできるか
 支援の方向性を見失わずに、対応していく際の道標となる 情報共有など、社内の産業保健スタッフとの連携の際に活用

2011 M. Yokota ＆ N. Matsushima
平成23年度東京産業保健推進センター調査研究16カウンセリング・プロセス
1.

困っていることを話し合う

2.

「何に困っているのか」の焦点が浮かび上がってくる3.

話し合う中で課題を並べ直す

4.

「できていること」と「必要なこと」が見えてくる

5.

新しい情報を手に入れる

6.

新しい見方で見直す

7.

新しいやり方を試してみる

8.

試した結果を話し合う

9.

修正する点を探す

10.

再整理の仕方を身につける

問題点の明確化

2011 M. Yokota ＆ N. Matsushima
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