放射線診療科の取り組み
放射線診療科 技師長 海野 泰

＜患者対応＞

過観察診断において25，000例以上の表1のCT（夜間・休日）、MRI（夜間・休2020年2月から2023年9月まで延検査を行い、画像を提供し続けてきた。

日）、一般撮影（夜間・休日）では、コロナ

べ9,699名の新型コロナ陽性患者、も特に2020年は、感染経路が良く解っ対応比率／検査種が大きく、当直時間

しくは、その疑い患者に対し、表１のようておらず、PCR検査の結果が出るのに帯の技師1名での対応が多く、検査後のに、胸部X-P、胸部CT、病棟ポータブ時間が掛かったため、コロナ対応をする清拭作業など当直者の負担が大きかっ

ル胸部X-Pによる肺炎診断、および、経必要がある患者が多かった。

た。

期間2020/2/1～2023/9/30

検査種名

検査数

コロナ対応数

コロナ対応／検査数

Angio（夜間・休日）

26760

22.47%

CT602737139

11.84%

CT（夜間・休日）

14079

728551.74%

Cアーム

1406

00.00%

Cアーム（夜間・休日）

101

10.00%LG（リニアックグラフィ）

3825

13

0.34%

MRI

26641

508

1.91%

MRI（夜間・休日）

1640

796

48.54%

OPE室ポータブル

9188

400.44%

OPE室ポータブル（夜間・休日）

823

45

5.47%

PET

1532

100.65%

PET(研究所）

2001

00.00%

PET(日未定・電話予約）

388

00.00%

RI

11339

310.27%

RI(日未定・電話予約）

619

4

0.65%

ポータブル

25632

3051

11.90%

ポータブル（夜間・休日）

7286

860

11.80%

マンモ（健診含む）

17040

40.02%

一般撮影

189059

2706

1.43%

一般撮影（夜間・休日）

10027

2431

24.24%

画像出力（夜間・休日）

277

00.00%

画像入出力

2198100.00%

血管撮影

3080

1003.25%

骨密度7852

60.08%

歯科撮影

8256

100.12%

透視

2475

1064.28%

透視（夜間・休日）

1952311.79%

放射線治療計画555

40.72%

合計

42774625233

表1 新型コロナ感染症が発生してから現在までの検査数とコロナ対応検査数

対応技師は、X線プロテクタを着用しルビスタ消毒、および、そのままだと故た上に感染防護フルプロテクションを障の原因になるので更に環境クロスで行い、検査中も被ばく防止に注意しなの清拭と、撮影中の被ばくリスク、およがら感染制御のために検査室から出なび、患者対応における感染リスクの中いなど、感染拡大防止に努め、検査後で大量の作業を患者一人に対応するはルビスタ消毒等を徹底したため、放度に行っていた。特に当直中は一人で射線検査室での感染拡大は起こしてい対応のため、大変な作業であった。

ない。（写真：全力で消毒中）装置テーブルに敷かれる患者マット類
検査時には、極力何処にも触れないよは、ルビスタの影響で表面がボロボロうに装置を操作し、触れたところは全部になり、新品交換している。

＜新型コロナ対策費用によるカルテ端末のWeb Browserで参照

装置拡充＞可能な状態で、現在も運用されている。

新型コロナ対策費用を活用させても簡易型空気清浄機、および、UV空気

らい、表2のように必要な装置の導入、清浄機は、陰圧機構を持つCT室の更および、既存の装置の更新を行った。

新時の代替検査を行うCT室の感染防

新規導入の肺炎画像解析ＡＩプログラ

御に大いに役立った。

ムは、胸部CTの全例を解析して、電子年月日
2021/3/15

2021/3/19

2021/9/30

2021/9/30

2021/9/30

2021/12/27

2023/3/14

新型コロナ対策費用による装置拡充
回診用Ｘ線撮影装置 令和2年度導入（CALNEO GO PLUS (3台) 富士フィルムメディカル）
肺炎画像解析ＡＩプログラム 令和2年度導入（InferRead CT Pneumonia CESデカルト）
X線一般撮影装置 令和３年度前期導入（RAD Speed Pro 島津メデイカル）
簡易型空気清浄機 令和３年度前期導入（バイオプロテクション空間陰圧装置 東機貿）
UV空気清浄機 2台 令和３年度前期導入（室内空気殺菌器 UV-C フィリップス）
CT装置 令和３年度後期導入（AquilionONE PRISM Edition キャノンメディカルシステムズ）
回診用Ｘ線撮影装置 令和３年度後期導入（AeroDR TX コニカミノルタヘルスケア）

表2 新型コロナ対策費用による装置拡充

１．陽性患者対応用に陰圧対応貰った。

CT室の装置更新、運用新型コロナ対策費用を受け、CanonVision

Aquilion

２．胸部X線撮影用に大型空気One清浄機と紫外線滅菌装置を

Edition を PRISM装備、運用Editionに更新し、検出器の感新型コロナ対策費用を受け、一度向上、逐次近似再構成等によ般撮影装置を更新し、陽性患者り、検査時の被ばく線量低下を撮影に適するように、大型空気行った。また、Dual Energy 撮清浄機による換気、紫外線滅菌影も可能となっている。

装置によるルビスタ清拭での拭

この装置は、本来の新型コロナき残し対策を行い、感染防止に対策費用の範囲を超えているが、努めた。

冠動脈３DCT Angiographyが出来る事が絶対条件であったため、無理なお願いを聞いて

大型空気清浄機３．病棟ポータブル撮影装置の導入、運用
令和2年度新型コロナ対策費用にてFPD一体式ポータブル撮影装置を3台導入し、救急処置室、ICU、コロナ病棟で活躍している。FPD装置が一体式となった事で、消毒する器材が半減し、それまで感染制御中の部屋に入る技師と外で処理装置を操作する技師の2名で対応していた感染患者のポータブル撮影が1名で作業可能となった。

紫外線滅菌装置

４．手術後ポータブル撮影装置の導入、で陰圧に成るように設定して貰った。

運用（通常の血管造影室は陽圧）この件に新型コロナ陽性患者の手術に備え、令和３年度後期新型コロナ対策費用については、臨床工学科、日本管財の協力に拠る。て導入した。
バッテリを密封し、防水構造となった

６．ウイルス性肺炎自動診断用AIの導FPDと一体式のポータブル撮影装置

入、全症例運用（写真）を導入した。このFPDにより、バッテリ新型コロナ対策費用を受け導入した。の接続端子を気にせず、濡れた環境で自動的にCT Thin Slice画像を送れもFPDが使用可能になった。また、消るように検像端末からのデータ転送方

毒液に強い表面加工がされており、そ式 を 変 更 し 、 自 動転 送 化し た 。 AI はのまま消毒可能となった。

Webサーバ化し、救急外来、ICU、新型コロナ対応病棟などの電子カルテ端５．血管造影室でのIVR、ハイブリッド末から参照可能になるようにセットアッ手術（空調で陰圧になるように調整）プを行い、現在も稼働している。

新型コロナ陽性患者の血管造影、心臓カテーテル治療に備え、空調の調整

InferRead CT Pneumoniaの患者リスト

肺炎解析画面