2017年 3 月 5 日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
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は中止を︱︱︒政府が﹁医療・介護制度改革﹂案を取

高齢者を狙いうちにした︑医療・介護の負担増計画
３筆を国会に提出した︒

る﹂請願署名追加分４５３負担増計画の中止を求め

日︑中央

国会内集会

５月末までに新署名庫協会から吉岡正雄副理事

連は︑従業員からの番号提るものではない﹂と︑問題字にすぎず︑本人を特定す者は﹁個人番号は単なる数スピーカーが出

マイクロホンや電気を用いた

現するまで︑楽供は任意とする法規定に矛はないとの認識を示した︒

盾しプライバシー権を侵害

総務省は︑５月以降に市する︑などの点から中止を長が参加した︒
区町村から医療機関など事器の中で最も遠万筆集めようくまで音を伝えることが可

本︑中国︑韓国︑オースト

言を行い平和の港としてのめていることと非核神戸宣

神戸医療産業都市構想を進協定への対応を考え行動し際市民会議は市民レベルで歓迎のあいさつを行った︒

つの特徴があると紹介し︑愛﹂の思想に基づいた自由

らっ ぱに は﹁ 切 り
あ る ▼ trump
ねつぞう
札﹂という意味以外に捏造する︑古語で喇叭を吹くとほらいう意味もある︒日本では戦陣での法螺貝である︒日清戦争では木口小平が死んでも喇叭を離さなかったと

いう︑戦前の教科書に載っていた︑いいかげんな美談

も あ る が ︑ 名 前 が Donald

で あ る の で︑ 怒 鳴 るTrump
わけど法螺吹き男と訳せない訳

あゆ ついしょう

あ べいでもない▼日本には米国に晋三なる超有名な政治家が阿諛追従する阿米︵安倍︶

先日︑国会での答弁で︑挿入文を引用した時に文末を

うんぬん

でんでん

省略する時に日常的に使う﹁〜〜云云﹂を﹁伝伝﹂と読んだ︒官僚の書いた文章をそのまま棒読みしたから相として︑そのレベルの低間に国民の生命財産を委ね

貿易協定こそ望ましいと語 さに唖然とした︒こんな人

ケルシー氏は︑ＴＰＰが るわけにはいかない▼そうった︒

頓 挫 し よ う と し て い る 現 いえば法螺貝もでんでん虫

在︑ＴＰＰで合意したＩＳ ︵蝸牛︶も巻貝であるが︑ＤＳ条項や知的所有権・投 そのどちらも左向きに巻い資 分 野 に 関 す る 条 項 な ど ているに違いない︒しかしを︑日本や韓国などの先進 言うことは右向きである︒

国がＲＣＥＰに取り込もう 折しも︑この阿米男がフロ

安価なジェネリック医薬品 待を受けた︒こういう誉めほとしているとした︒特に︑ リダのゴルフ場で過剰な接の利用を阻害するなど発展 殺しに会うと後の対応に苦

途上国が不利となる内容も 慮するのが︑世の習わしで含まれていることは大きな あろう︒具体的には医療・市民の連帯で︑情報を公開 分軍事予算を増やしたり︑問題であると指摘し︑各国 福祉の予算を削って︑そのを残すことになる︒︵鼻︶更させられる︒将来に禍根させていくことが重要であ 米国の都合の良い政策に変ると語った︒

税金・融資のご相談は☎078−393−1817へ。 保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。
（朝９時30分から)

りまとめ︑主に高齢者を対象にした負担増を行おうとしていることに対し︑協会・保団連は２月

また︑マイナンバー未記求めている︒

載の自治体に対する︑地方業所に郵送される住民税の﹁特別徴収額の決定通知

吉岡副理事長は﹁マイナ議員会館内では﹁誰もが税法上のペナルティは存在

能 な の は﹁﹂ であtrumpetった︒語尾の﹁ ﹂etは cabin

ご注文・お問い合わせは、☎078−393−1807まで

要請行動を実施︒兵庫協会から吉岡正雄副理事長︑加ンバーが行政から一方的にしないことを認めた︒

高齢者泣かせの医療改革ってどーよ？

藤隆久理事が参加し︑負担増の中止を求めた︒

安心の医療を﹂国会内集会 書﹂に︑従業員のマイナン知らされるのは問題﹂と批

景品付きクイズチラシもあわせて実施中！

堀内議員が署名
紹介引き受けが行われ︑全国から医師・ バーを記載するよう指示し待合室でクイズに答えると兵庫県グルメが当たる

国会議員への要請では︑判︒これに対し総務省担当

歯科医師ら１５０人が集ま

ラ リ ア︑ ニ ュ ー ジ ー ラ ン

理念を守ってきたことの二﹁アジア太平洋のメガ自由ようとするもの︒

ージーランド・オークラン

鳩山由紀夫元首相とニュ貿易協定の行方と私たちの住江憲勇・保団連会長と加藤擁一・兵庫協会副理事 ド大学教授のジェーン・ケ

と問題点を語る〜﹂ を開催︒会員・市民ら１２０人の発展を尊重し貧困と格差

鳩山氏は︑加盟国が相互

長があいさつ︒住江先生は ルシー氏が講演︒
平等な関係構築が求められ

世紀の貿易には対等・が参加した︒
カ国と日

ＲＣＥＰとは︑ＡＳＥＡ ﹁

署名付ポケットティッシュている﹂とＴ を解消していくような﹁友 である︒一国を代表する宰ＰＰなどの経済連携協定を批判︒加藤先生は︑開催地・神戸市について︑営利追求の医療をめて︑協会や保団連も参加・

ド︑インドが交渉に参加す

ざしかねない協力する﹁ＲＣＥＰに対する広域経済連携協定で︑国新しい署名にご協力下さい！
未来〜ＲＣＥＰ交渉の現状

26︵ 部 屋 ︶ ↓ cabinet︵小部屋︶で示す如く縮小語尾でている︒これに対し︑保団

堀 内 照 文 衆 議 院 議 員︵ 共保団連・協会が５月末まった︒

目標３万筆 ５月末まで
日に協会会議室で学習会ないよう要請を行った︒兵

にマイナンバーの記載をし務省に対し︑住民税通知書

協会・保団連は同日︑総個人番号記載中止を

住民税通知書へのた︒

させようとの思いを共有しの声を集めて負担増を中止

多数発言があり︑患者さん

署名だ﹂など︑参加者から20

る国際市民会議﹂が︑２月鳩山由紀夫元首相（上）、ジェ ーン・ ケルシー氏（下）が講演した産︶と面談を行った︒堀内
でに全国 万筆を目標に集議員は﹁厚労委員として︑めている︑新たな請願署名

AM558kHz／1395kHz（但馬放送局）

総務省担当者︵右︶に要請書を手渡した

東アジア地域包括的経済日か連携協定︵ＲＣＥＰ︶第回交渉会合の︑２月

4

中止を求める﹂ドクター署 寄せられた先生方や患者さ「医療知ろう！」放送中 ! !

4

名４４５筆︑昨年３月から んの思いを国に届け︑負担

４面

4

兵庫県選出の国会議員に

研 究 歯科定例研究会より
歯科金属アレルギーを考える面

4

要 請 を 行 う と と も に︑﹁ 高２面4︵下︶について﹁医療・介審査対策部が支払基金労組と懇談

4

取り組んだ﹁さらなる患者 増計画をストップさせるた

２面

4

齢者泣かせの負担増計画の感想文

4護の負担が重いというのは地域医療を考える懇談会◀リーフレット

ドクター署名
４４５筆提出20

め精一杯がんばりたい﹂

ロコモティブシンドローム

高齢者にとって切実︒党派

３月16日

署名用紙▼

23

を問わず協力してもらえる

震災アスベスト問題と︑署名の紹介議員を引き

３月９日

受けた︒

記

堀内照文衆議院議員︵中央︶に署名を手渡す
吉岡正雄副理事長︵右︶︑加藤隆久理事︵左︶毎週木曜19時25分〜

ラジオ関西番組出演

医療・介護の負担増今こそストップ！
21

RCEP交渉会合関連企画

らの神戸での開催にあわせ Ｎ に 加 盟 す る1017「友愛」思想に基づいた自由貿易協定を27

http://www.hhk.jp/

1839号

事
の
号
今

高齢者泣かせの負担増中止を兵庫県保険医協会
発行所

第第１８３９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０１７年(平成２９年)３月５日(毎月３回５・15・25日発行)

２・23 中央要請行動

どが大前提と 要 る こ と を 強 調 さ れ ま し

サスの担保な 持︑に努める工夫・配慮が会的コンセン 与 え な い ・ 美 し い 姿 の 維

族の同意・社 安楽な姿勢・新たな苦痛を人の意思・家 楽な呼吸・心地よい排泄・は﹂では︑本脱家族︵家族だけに頼らないうことです︒目指すのはーマンはケアマネジャーとアの主体は地域住民で︑キの波に呑まれています︒ケ加古川市も人口減少高齢化について報告されました︒

点から見る地域包括ケア﹂などレセプト等のビッグデに終了しました︒見渡した

昨年６月９・

日に実施 染状況を把握するため︑協

国道 号線をはじめ︑主要

善は見られなかった︵図︶︒

果と比較しても︑大きな改

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1807まで〜 ｐｐ

幹線沿いや歩道橋上では︑

国の環境基準︵ｂ︶を超えるホットスポッに密着した場所での局所的トが見つかっている︒生活いるもの︒小型カプセルを

９９１年から毎年実施してえる場所が多数存在していＯの環境基準 ｐｐ ｂを超基準以下であっても︑ＷＨ要である︒また︑国の環境が実行委員会をつくり︑１ な大気汚染の測定が今後必

県内各地から用いた簡易測定法を用い︑ＤｅｆＬ デフエル

個人年金保険料控除がとれる個人
年金型と自在性の一般型

調査の結大量放出の懸念がある︒こ化につながる二酸化炭素の・健康への影響︑地球温暖害対策部会を中心に協力ししており︑協会も環境・公引き続き求めていくことにの情報公開などを国や県にり︑協会でもプルが集ま性がみられるとされておの発症には有意な正の関連の改善に向け︑自動車交通

同実行委員会は大気汚染

量規制や環境基準の見直り︑さらなる対策が求めらし︑石炭火力発電所の新増

現在︑県内で４基の大型カプセルのサていく︒

計画されており︑大気汚染 や環境汚染物質測定データ

設反対︑ばい煙の排出規制得た︒

ンプル協力を 石炭火力発電所の新増設が関から２１４ れている︒

１２２医療機

大気汚染と小児ぜんそく

果︑阪神地域

ちらも注視していく必要がえる調査サンで値が高い傾ある︒

る︒

自在性が魅力！ １口単位で解約・中断・再開が可能

向にあり︑２

１７００を超保険の見直しに効きます！

終末期のケアとして︑安結 ば れ ま し た︒また認知症末期の胃瘻ータ活用の議論があるが︑共謀罪の危険性を訴えている兵庫県弁護士会から「共謀罪」に反対するチラシとポケットティッシュを無料提供いた
だいています。先生方の医療機関でご活用ください。

﹁地域包括ケアと多職種た︒なお有床 では延命効果のエビデンス

サロンしかた﹂を催して地全基労は﹁手数

設備投資に莫大な費用がか

チラシ・ポケットティッシュご注文ください
０１５年の結৑ࢽᙀΝ̬ᨖẆ ҔឆᝧẆ ‫˳ׇ‬лࡽẨỉᐯѣ៻̬ᨖể້໎̬ᨖấբӳẶỊσฎᢿ ộỂ ὿ᾆᾇᵋᾂᾈᾂᵋᾀᾇ὿ᾄ

連携〜在宅での終末期をささえる取り組みから〜﹂のテーマで︑雨の中︑加古川
プラザホテルで開催されました︒
報告①では︑加古川市・
西村医院の西村正二院長がい︶介護です︒多職種での﹁ふれあいいきいきサロ

地域ケア会議を重ねながらン﹂﹁ウエストねっと﹂﹁あ診療所の西村 はあまりないことも言及さ
そして認知症は﹁がん﹂さ が お カ フ ェ ﹂﹁ オ ー プ ン

医院では︑在 れました︒と違い医師︵医療︶への依宅死亡は ％を超えておら存度が低いので︑ケアマネ

報告②では ジャーがチームリーダーと域との関係づくりを構築しれます︒

高砂市・三木 なることが多いとのことで

時に始まって 時５分ておられます︒

感じでは多職種の方が参加

家族からの情報が不可欠で医院の三木健 す︒訪問看護︑ヘルパー︑

史院長が﹁認知症患者の緩料の段階化はレセ

かり︑一部の企業を儲けさ

３月27日にご指定口座へ送金します。

■ いつでも増額･減額OK﹁在宅での終末期をささえるとりくみ・多職種連携の現状と課題﹂について熱弁を振るわれました︒
特にがん患者の苦痛・苦悩においては︑身体的苦痛
・社会的苦痛・精神的苦痛道筋を力説されました︒

設 定 ﹂ や︑﹁ 審 査 委 員 に よ 強 化 す る こ と に な る ﹂ な

囲の縮小や医療費の削減に た︒

プト審査に費用対せることにしかならない﹂

今年の配当金は48％！

■ 最長75歳まで保障

あり・ スピリチュアルペイン︵なぜかカタカナ英語︶がす︑との言葉で結ばれまし援センター・かこがわ西の 討議の時間がもう少し欲した︒

では︑①繰り返す発熱・肺社 会 福 祉 士 ・ 坂 本 明 氏 が かったです︒﹁ ラ イ フ サ イ ク ル と 永 和ケア﹂について発表され炎︑②自発言語の減少︑③遠﹂のイメージでは﹁生ま ました︒特に終末期の判断れる前も無↓死は同じ場所
笑う能力の喪失︑④昏睡の絡み合って﹁全人的苦痛﹂

へ の 回 帰 ﹂ を 示 さ れ﹁ 輪２ 月 ５ 日 に 開 催 さ れ た が構築されることを強調さ

廻 ﹂ を 彷 彿 さ せ ま し た︒

﹁ソーシャルワーカーの視されたようでした︒質問・

懇 談 会 ﹂︵ 前 号 既 報 ︶ に 参 り︑経済的支援︑終末期リ４項目を挙げられました︒

報告③では︑地域包括支

加した宮武博明副理事長の ハビリテーションなどさま﹁倫理的に適切な看取りとター審査中心の体制が目指る審査は一部のレセプトに

環境基準大きく超える
ホットスポットも２０１６年度空気の汚れ全県調査結果

会議の議論を受けて厚生労

つながり︑ひいては国民の効果を求める意見﹁支払基金見直しの狙いの保険医年金協会の積立年金
従業員も加入ＯＫ！

﹁第 回地域医療を考える れました︒介護認定の先取

ざまな視点から支えていく

感想を紹介する︒

審査対策部が支払基金労組と懇談されていることにも触れな

働省に設置された有識者検

二 酸 化 窒 素︵ Ｎ Ｏ ２︶ 濃 度
し︑コンピュータ

医療を受ける権利を侵害す﹁改革﹂は︑保険診療の範 の測定結果が明らかになっー審査を全体の８に与することにな

根本は医療費削減なので︑この調査は県内の大気汚割以上にする﹂なるものだと指摘した︒

り︑審査制度の根

医療機関にも悪影響として

ルデータベース︵ＮＤＢ︶

協 会 か ら は︑﹁ ナ シ ョ ナ

どの案が支払基金からも提出されて幹を揺るがしかね

はねかえってくる﹂などのいる︒

ない﹂と指摘︒韓意見が出され︑全基労と問■ 過去７年の平均配当率46％■ 最高5000万円の高額保障■ 配偶者1000万円セット加入

受付期間はお問い合せください― 保険医協会の共済制度がお勧めです！ ―割安掛金が満期まで上がりません
脱退一時金、弔慰金給付あり

積立金総額１兆２千億円
中長期の資産運用に

洋 先生

小児科
享年 歳

ご冥福をお祈り
申し上げます

加古川市
２月 日

衣川

会員訃報

■神戸支部■「子どもの貧困」講演会■ 団体保険だから断然安い保険料

日 時 ３月18日（土）14時〜15時30分
会 場 三田市総合福祉保健センター１階
講 師 三田市・ひろせクリニック
廣瀬 智先生
参加費 テキスト代3000円（不要の場合無料）

グループ保険 ネット生保と比べてみてください

団体定期
生命保険

■北摂・丹波支部■在宅医療点数研究会

が ら︑﹁ 審 査 委 員 に よ る 審
査を減らして︑医学的判断が必要な部分をコンピューターによる判断に置き換え

協会審査対策部会は２月

限 定 す る ﹂﹁ 支 払 基 金 職 員 危 機 感 を 表 明 ︒ 支 払 基 金支払基金の見直し﹁狙いは医療費削減﹂
９日に︑政府で議論されて討 会 で は︑﹁ レ セ プ ト 点 数による審査事務共助を減らることは︑画一的な査定をいる支払基金の組織や審査に応じた審査手数料の段階

ど︑政府の議論の方向性に した︑県内各地の大気中の 会や県内の公害・環境団体

体制の見直しについて︑全国社会保険診療報酬支払基金労働組合︵全基労︶からの要望に応じて懇談した︒
協会からは西山裕康理事長
をはじめ︑宮武博明副理事
長・審査対策部長︑八木秀満・岩下敬正同副部長︑北井明・清水映二同部員が︑全基労からは平岡信彦中央執行委員長と道綱茂兵庫支支払基金の組織体制をめ

部長が出席した︒
ぐっては︑２０１５年９月
より政府の規制改革推進会

国のレセプト審査

題意識を共有した︒

20の 催 物 案 内

博明
宮武
副理事長

文

議で議論され︑都道府県支機関ＨＩＲＡのよ40

休業保障制度日 時 ３月26日（日）14時〜16時
会 場 協会６階会議室
テーマ 診療の現場から子どもの貧困を考える
講 師 佛教大学社会福祉学部教授
武内 一先生（小児科医）

91

10

60

県弁護士会から「共謀罪反対」宣伝グッズ活用のご案内
協会で測定したサンプルデータの推移

部

12

図

支

10

（右から）西村正二先生、三木健史先生、坂本明社会福祉士が終末期ケアについて話題提供

うな︑コンピュー

80

傷病時の休業に備えて
非営利の共済が有利です23

16 (年)
15
14
13
12
2011
0

30<<40ppb
40ppb><20ppb
20<<30ppb

60

「脱家族」
介護で
想
終末期支援

部の集約等を通じたコスト

(％)

40

70

100

20

感

削減が提案されていた︒同全基労の平岡中央執行委員長（右端）・ 道綱兵庫支部長（右２人目）と審査体制の見直し等について意見交換（２月９日、協会会議室）

43

第33回地域医療を考える懇談会
33（２）
第１８３９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１７年(平成２９年)３月５日(毎月３回５・15・25日発行)

税務経営部は︑２月５日に青色︵白色︶確定申告研究会を協会会議室で開催︒
人が参加し松田正廣税理士が講師を務
め︑ 会 員 ら

年前に無床診療た︒岸田登治先生の感想を
紹介する︒
私は約
所を設立し︑近く息子に継承する予定です︒この間︑ていますが︑記帳する人に参して︑点検・指導は受けろん税理士さんに帳簿は持を担当してきました︒もちの役割で︑家内が帳面づけ

私は院長兼事務長兼雑用係受けることが必要と感じて門の先生に一通りの教えをあると感じます︒やはり専ことは︑案外難しい問題もいろ業務の引き継ぎを行う

どうしても家族間でいろ加させていただきました︒

で︑娘とともにこの会に参

在宅医療研究会の松田正廣先生に感謝申したいと思っています︒講師

息子や娘にはぜひ参加させまた次回機会があれば︑あったと思いました︒ても大変有意義な講演会でに立つものと思います︒

冊子︵下に案内︶は大変役﹃保険医の経営と税務﹄の上げます︒

はある程度の申告に関する

血糖・栄養管理岸田 登治︼

理を考える﹂をテーマに︑尼崎市の池田病院院長・池究会を開催︒﹁在宅における褥瘡管理と血糖 ・ 栄養管日に︑協会会議室で第はともかくとして

田弘毅先生︑皮膚科美川医院院長・増田理恵先生︑西協会は２月

それらの薬剤をど

武庫病院・駒田裕子氏︵管理栄養士︶が講演し︑医療

回在宅医療研﹃皆で治す﹄褥瘡管理と︻姫路市

な お︑ 当 日 い た だ い た

基礎知識は必要だと思いまいました︒
また数年前まで当院は院す︒このたび︑代替わりにあたり︑記帳も家内から娘に そ の 仕 事 を 移 し ま す の 内処方でしたので︑毎年薬剤の棚卸しに際し︑期限切れの薬のように廃棄処分関係者らが生じます︒記帳すればよいのかを人が参加した︒管理栄養士の桐本桂子氏の何人かに質問しま
感想を紹介する︒

講演が続きました︒

池田弘毅先生には︑高齢糖尿病患者の特徴である低血糖やインスリン

導入時の問題への対策を︑池田病院の膨大なデータや症例を用いてご講演いただきまし駒田裕子管理栄た︒

養士からは︑入院確定申告と日常業務の双方に対応︒医業所得の計算︑損益計算書の作成︑措置法の選択︑確定

申告書の記載例など詳述︒その他︑承継・閉院︑スタッフの税

務と給与︑マイナンバー実務な本気で褥瘡を治したいといども解説う強い決意が感じられまし

時のアセスメントと︑本人の﹁暮らし﹂を尊から退院後の生活 族への教育が大切であるこ

時間が足りないほどでした

２時間があっという間でまで︑個人の環境可欠であると感じたご講演

た︒

理の継続的な取り組みにつでした︒に合わせた栄養管 重した周囲のサポートが不レッシング剤の選択まで︑

いてお話しいただきまし治療してゆくには︑在宅でに耳を傾ける﹂という言葉

者やスタッフの感じた変化

連携しながら褥瘡を予防・ 人 の 気 づ き が 重 要 ﹂﹁ 介 護

環器科クリニック︻尼崎市・おおはら内科循

が︑学習のヒントをたくさ

私たちの知りたいことがぎにはじまり︑血糖値管理やも継続できる患者および家んいただけた充実した勉強
栄養管理についても幅広特に増田先生の﹁予防や先生︵尼崎市・はせがわ内 強会でした︒

く︑かつ深く掘り下げた２

再発防止には毎日見ているた︒

褥瘡の基本知識・評価方

いずれも専門性を活かしっしり詰まった研究会でし法から治癒過程に応じたド

わだつみのこ 〝南〟の冷戦状態だった︒

置かれている︒戦没学生の を し て お り ︑〝北〟 と事はやり遂げなくてはなり

ため︑どうしても今度の仕世界の平和を願う人々のません︒腕の一本や二本失手記﹁きけ

かくして︑徒手空拳︑はどうか皆で祈ってくださっても︑やってみせます︒

ぢこまっている以外にはな

た目には一発狙いの無謀とかったのである︒

も思われるベトナム行きだ

い︒ も う 僕 は 個 人 で は なては全くの素人だったよう

岡村氏は当初写真に関しいる︒

愛する母に送っている︒そしげに語られたのを覚えて ﹁遺書﹂と称する手紙を敬は知っていました﹂と誇ら 取材に出かける前に書いた

彼はベトナム戦争の前線

鈴木君によろしく︱と胸を張ってください︒

すため︑息子は死にました

リストとしての任務を果たください︒立派にジャーナ﹁前略

いよいよ国際ジ

ゴンにてには︑職種の壁をなくし︑ 管理栄養士会でした︒

さな質問にも答え科院長︶がおっしゃった通

この事件は︑その後の学え ﹂︵ 岩 波 文 庫 ︶ を ぜ ひ 読︵おわり︶

んでいただきたい︒

ったが︑岡村さんはこの時

く︑世界の読者の代表なの

これがジャーナリストと義務があるのです︒

困難があっても︑僕はやるです︒どうしても︑どんな︶歳︑１９６２︵昭和年の 月のことだった︒

サイゴン入りしてからいうものです︒もしものこは︑南ベトナム戦線の米側
従軍記者として︑悲惨な戦で︑友人の話では〝フィルのベトナムは︑永年のフラ僕のファンの女性にも！

とがあっても悲しまないで場の生々しい写真を数多く

完 全 な 敗 北 の 内 に 終 わ っ た︒ だ か ら 個 々 の 知 識 人

ムの詰め方も知らなくて現ンス統治からようやく独立 ャ ー ナ リ ス ト の 一 員 と し報道した︒

は︑自分の殻の中に閉じこ地の支局長に聞いた〟とのを勝ち取ったものの︑北の て︑最大の腕をふるうチャ

昭彦﹂

︵つづく︶

桐本 桂子︼り︑褥瘡の治療・予防に関辞表が出された︒また︑学１９４５年の敗戦後︑立﹁わだつみ像﹂を大学に受

を ボ イ コ ッ ト す る と と も 問弾圧の過程の原型をなし

ろ に︑ そ の 重 大 性 が あ っ

命館大学総長となった末川した︒学生運動のほうは︑た︒京大法学部は︑一応は博は戦没学生を記念する

東京大︑東北大︑九州大に抵抗に立ち上がった︒しか右翼で演出されていたとこも飛び火し︑京大支援の運

森下 敬司
顧問
︵西宮市・森下医院︶

岡村 昭彦 ︵４︶

フォトジャーナリスト

動が盛り上がった︒に︑﹁ 総 退 学 ﹂ 運 動 を 展 開 ており︑それがすべて軍＝

生も教授会を支持し︑授業かもしれません︒ていただくことがし︑それも政府の分裂工作

できて︑私にとっの前にあえなく撤退してしけ入れ︑像は現在立命館大 真 っ 最 中 で あ り ︑ 北 は ソ

文部省は佐々木惣一︑末まった︒

た︒ 取 り 残 さ れ た 知 識 人

た︒増田理恵先生のご講演お申し込み・お問い合わせは、
税経部☎078−393−1817 有本・荒川まで

ムに対する学問の敗北であ

冒頭に司会の長谷川吉昭 する︑たいへん欲張りな勉

会員頒価 1,000円（送料込）
Ｂ5判 233ページ提出︒助教授︑講師︑助手

川博ら強硬派とみられる６

また︑一般の知識人といもって個人の良心だけを守逸話があるくらいだった︒﹁南ベトナム解放民族戦線 ンスがやってきました︒今にレンズを向けるべきか〟

るという形以外になかっこのことに関しては︑私も・ベトコン﹂と南の﹁ベト 度の仕事は︑もし成功すれ︵前号からのつづき︶

この頃から学者はなるべ

ご本人の口から直接﹁私はナム共和国軍﹂との戦いの ば︑世界の歴史を変え得る

滝川事件は京都大学の刑

要 求 し た こ と か ら 起 こ っ く口を閉ざして﹁勇気ある何の役にも立たなかった︒

た︒だが︑そういう蛸壺は確かにフィルムの詰め方は

サイ
言葉﹂は外に出さないよう

ファシズムの戦車はそんな

知 り ま せ ん で し た が︑〝 何

１９６５・２・にした︒また便乗派の教授

ものを踏みつぶしたまま︑た︒

た︒これには右翼の﹁ごろが次第に勢力を増し︑大学

遙か先へ戦線を進めていっ岡村さんの行かれたころ の全文を披露する︒

つき﹂学者の蓑田胸喜らの自治の右傾化が進められた

たこつぼ

はたらきかけがあった︒

ことは︑明らかにファシズ

はる

京大法学部はこれに抵抗

15

法担当教授の滝川幸辰の罷『保険医の経営と税務 2017』

学国際平和ミュージアムに 連︑南はアメリカが後押し

教授を免官とし︑教授会のわれる人たちも︑結束して40するために教授全員が辞表

免を文部大臣の鳩山一郎が

臨時増刊号

月刊保団連

は︑ただ﹁貝になって﹂ちた︒このような小

えはまちまちでししたが︑各人の答

35

り︑大学の転落の道であっ

切り崩しが行われた︒このもこれにならい時︑恒藤恭らは慰留をけっ

抵抗に立ち上がる勇気もなた︒て辞任したが︑他の多くのか っ た し︑ 組 織 も な か っ

小泉

18

人ほどの

松田先生が青色（白色）確定申告の際の留意点を解説した︵１月５日号からのつづき︶ 教授は辞表を撤回︒大学の

12

文

勇

戦時下の思想弾圧
伊丹市

褥瘡の治療・予防について講演する（左から）池田先生、増田先生、駒田氏

37

33

10

〜京都大学滝川事件 ㊦86

想申告の基礎知識継承する家族にも
感
30

感 想 文

稿
投
員
会

青色（白色）
確定申告研究会会員
投稿

第１８３９号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１７年(平成２９年)３月５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）

２０１７年(平成２９年)３月５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)（４）

第１８３９号

歯科金属アレルギーを考える−経験した2000症例からわかったこと−
高

大阪市生野区・高歯科医院院長

1928 年にFleischmann１） は、アマルガ

ている。

図１

２．全身性接触皮膚炎の金属が直接接触している部位ではな症例を世界で初めて報告した。本邦ではく、そこから離れた遠隔の部位に発症す1972 年中山ら２） による、 アマルガム中る現象をどのように理解すればいいのの水銀による口腔扁平苔癬の症例が最初か？

である。その後も、各国で種々の歯科金

Veienら６） は「金属アレルギーの一部

属アレルギーの症例が報告されている。

の患者では、口腔粘膜や消化管から体内

本邦では、2000年頃から各大学に歯科金に吸収される微量歯科金属により、さま属アレルギー外来が設置され、 最近でざまな発疹が惹起される」と報告していは、インターネットからも多くの関連情る。また、Fisher７）は「皮膚より経皮感報を容易に入手できるようになり、歯科作された個体で、非経皮的に、つまり経金属アレルギーの情報は一般的にも知ら

口・経気道的に摂取されたアレルゲンがれるようになってきた。

血流によって散布され到達した遠隔の皮

Total：936（♂；257 ♀； 679）

150
100

0

図２

0〜

10〜

20〜

30〜
Age

40〜

50〜

60〜

Clinical diagnosis of patients with dental metal allergy
Number of patients 936（257 male and 679 female）★：Oral diseases 20/936（male 1/257 female 19/679）
歯科金属アレルギー患者の臨床診断名
総数：936名（男性257名 女性679名）★：口腔内の疾患20/936名（男性1/257名 女性19/679名）

研究論文数は少なく、その内容も疫学調

接触皮膚炎である」と述べている。さら査や症例報告に関するものがほとんどに、口腔粘膜や腸管などから体内に吸収で、具体的な治療につながるものがあまされる微量金属は、ほとんどが糞便中にり見られない。つまり、歯科金属アレル

排泄されるが、一部は汗・尿・乳汁中に450

ギーについては、治療のガイドラインが排泄される８） ことも知られている。 つ400

確立されておらず、各診療機関の判断でまり、歯科金属アレルギーは、口腔内の治療が行われている状態である。このよ

金属が口腔粘膜や消化管から吸収され、

うななか、果たして歯科金属アレルギー

血行性に全身に運ばれ、到達した部位で治療はちゃ んと行われているのだろう

接触皮膚炎を起こす全身性接触皮膚炎とか？

考えることができる。

人数

男

女

350
300
250
200
150

Ⅲ．歯科金属アレルギー治療

100
その他

血管炎

リウマチ

口腔扁平苔癬★

花粉症

潰瘍性大腸炎

口内炎★

かゆみ

脱毛

慢性疲労症候群

不定愁訴

鬱

蕁麻疹

化学物質過敏症

口腔内違和感★

よい。

鼻炎

接触皮膚炎の治療に準じるものと考えて純チタンによるアレルギーを４）、さらに喘息

ントによる金属アレルギー症例において

にきび

0

乾癬

膚炎であることを考えると、その治療は湿疹とを報告した 。また、チタンインプラ

アトピー性皮膚炎

50
掌蹠膿疱症

歯科金属アレルギーが、全身性接触皮

３）

200

50

膚でアレルギー反応を呈するのが全身性とにより、難治性皮膚疾患が改善するこFemale250

一方、歯科金属アレルギーについてのづいて歯科金属アレルギー治療を行うこhttp://www.hhk.jp/

Male

歯科金属アレルギーのように、口腔内ム中の水銀による口内炎と肛門周囲炎のわれわれは、2000年に正確な診断に基永和先生講演

Gender and Age Distribution of patients with dental metal allergy
歯科金属アレルギー患者の性別・年齢分布

Number of patients

Ⅰ．はじめに☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802

アトピー性皮膚炎と歯科金属・レジンア

接触皮膚炎は、原因を特定しその原因

レルギーを検討し、レジンアレルギーにとの接触を避けることができれば、対症ついても報告した５）。これらの報告の示

療法に頼らず根治できる疾患である。しり、歯科金属が原因になっている症例をすところは、すべての歯科材料はアレル

かし、原因が明らかにされないままに、見つけ出すことができるかもしれない。

ギーを起こす可能性があるということで漫然とステロイド外用剤が使用されていある。

る場合や適切な防御方法がとられていな

・皮膚科などで治療に苦慮していた難治

gefahrlichkeit kleinster

い場合には、難治性となり治療に苦慮す

性皮膚疾患を治癒に導くことができる

Quecksilbermengen. Dtsch Med

歯科金属アレルギーの世界最初の報告から約80年、ここで歯科金属アレルギー治療についてちゃんと考えてみたい。

Ⅱ．歯科金属アレルギー
１．歯科金属アレルギーの臨床像（図１

歯科金属アレルギーの場合に当てはめて考えてみると、口腔内にある原因金属

１）F l e i s c h m a n n P . Z u r f r a g e d e r

その結果…

→Win（医科）ることが多いといわれている。

参考文献

・原因である歯科金属の除去と安全な材料で口腔内の修復ができるが特定できれば、それを除去することで→Win（歯科）治癒に導くことができることになる。も・対症療法によっても長期に改善せず苦Wochenschr 54： 304，1928.
２）中山秀夫、大城晶子、佐藤重臣：歯科金属のアレルギーによると思われる扁平苔癬の２例．耳喉 44 ： 239247，1972.
３）高永和、高理恵子、島津恒敏、丸山

・２）

し、原因が特定できないのに修復処置を

女性対男性の割合は679名対257名と女先行した場合、そもそも歯科金属アレル→Win（患者）

剛郎：アトピー性皮膚炎における歯性が男性の 2.6 倍以上となっており、すギーでない場合には症状は改善しないの・症状の治癒により長期対症療法の必要

科金属除去による臨床症状の変化にべての年齢層において男性より女性の方は当然である。さらに、修復処置を行っが多い。また、男女とも患者数は20歳代た歯科材料にアレルギーがあった場合に→Win（国）をピークとして20歳代および30歳代に集は、症状がさらに悪化することも考えらのWin（医科）‑Win（歯科）‑Win（患者）中し、両年代を合わせると全体の 66.3％

れる。繰り返しになるが、すべての歯科‑Win（国）の関係を構築できる。

（男性は 70.0％、 女性 64.9％） を占め

材料はアレルギー を起こす可能性があた。年齢分布は４〜80歳で、平均年齢はる。

33歳（男性31歳、女性34歳）であった。
歯科金属アレルギーによる臨床症状としては、アトピー性皮膚炎が 67.5%と圧倒的に多く、次いで掌蹠膿疱症9.4%、湿疹8.5%の順となった。
さらに、口腔内違和感・口内炎および口腔扁平苔癬を合わせた口腔領域の症状

Ⅳ．歯科金属アレルギー治療における医科歯科連携についてしんでいた症状が治癒するがなくなり医療費を抑制できる関する研究．日補綴歯会誌 44：658662，2000.
４）Hiroshi E., Nagakazu K., Tsunetoshi
S. ： Suspected association of an

いま増加する歯科金属アレルギー患者

allergic reaction with titanium

を目の前にして、われわれ歯科医は、歯dental implants ： clinical report. J

科金属について、さらに歯科金属アレル

Prosthet Dent 2008；100：344-347.

ギー についても熟知しなければならな

５）島津恒敏、高永和：アトピー性皮膚い。その上で、難治性の皮膚炎患者に対炎と歯科金属・レジンアレルギー

歯科金属アレルギーは、口腔内ではな

しては、医科との連携を密にしながら、̶抗原特異的リンパ球幼若化反応にく全身の皮膚症状として現れるため、初

歯科金属アレルギーを念頭に置いた上でよる検討̶． 皮膚めは歯科ではなく、皮膚科などを受診す

積極的に関わっていかねばならない。な

ることになる。

ぜなら、もしこのまま、われわれ歯科医

６）Veien NK, Hattel T, Justesen O,
Norholm A. ： Contact Dermatitis

をみてみると、 全体では全疾患中 2.1%

ここで、医科歯科ともに歯科金属アレが歯科金属アレルギー を放置しておけ（男性0.4%、女性2.8%）と極めて少ない

ルギー の臨床像についての情報を共有

ば、将来「歯科金属アレルギーは、歯科ことが分かった。つまり、歯科金属アレし、その連携を適切に行うことができれによる医原病である」とのそしりを受けルギーは口腔内の金属が原因であるにもば、皮膚科でガイドラインに沿った適切

るかもしれないことを、危惧するからで関わらず、その症状は口腔内にほとんどな治療を行っても、症状がなかなか改善ある。

発症せず、口腔内から遠隔の皮膚に発症

しない難治性皮膚疾患の症例に対して、することが極めて多いということを示し

原因 ・ 悪化因子を再検討することによ（１月22日、歯科定例研究会より）

42（増刊 22）：22-30，2000．

９：402-406，1983.
７）Fisher AA ： Contact Dermatitis.
1986, p119-130.
８）米国研究協議会

編：環境汚染物質の生体への影響３

ニ ッ ケ ル，

1977，p１．

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