ＳＯＣＩＡＬ ＭＥＤＩＣＡＬ ＣＯＲＰＯＲＡＴＩＯＮGIJUN-KENSYOKAI TANEGASHIMA MEDICAL CENTER INFORMATION

社会医療法人義順顕彰会種子島医療センター広報誌

2023 秋

令和 5 年 11 月 10 日

第 67 号

回復期リハビリ病棟作品

もくじ
P1…髙尾院長の講話より
P2…鉄砲祭りへ参加しました
種子島医療センター HP
P3 ～ 4…診療看護師 竹之内 卓さん Part Ⅱ↓
P5…体操の紹介
P6…ケアカフェたねがしま開催／新入職員の紹介
P7…市政の窓へ掲載
広報誌〝へいじろう〟は当院のホームページでもご覧になれます。

髙尾院長の講話よりウクライナと種子島 －戦禍の国から学ぶ－

まだ、覚えているだろうか？ 今年のノーベル医学生理学賞 は、 ｍＲＮＡを 利 用 してＣｏｖｉｄ - ワクチンを 開 発 した氏に贈られたことを。人類を感染症から救い、ｍＲＮＡ創薬の扉を開いた功績は大きく、ｍＲＮＡ創薬は益々活発になり、近い将来、癌および難病に対する新規の薬が開発される可能性がある。

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種子島の秋。青く高い空を見上げているとふと思い出したことがある。
「戦火のウクライナから鹿児島市に避難している学生 人が、種子島を初めて訪れ、地元の高校生 人と交流した。互いの国の文化を教え合い、文学やアニメといった趣味の話にも花が咲き、「新しい友達ができた」と笑顔が広がった」
昨年末 月 日付の南日本新聞に掲載された記事である。

1が、 何 と言 っても、 我 々 のビッグニュー スは、 藤 井 聡 太 棋士 が若 干 歳 で将 棋 界 す べてのタ イトルを 制 覇 し八 冠 となったことだ。彼は 年代半ば～２０００年代初頭に生まれたＺ世代の代表とも言える。子供の頃からパソコンやスマホのあるネット環境の中で育った世代。少なくとも我々が育った環 境 とは著 しく異 な る 環 境 で育 ってき た。 だとす れ ば、これからの医療界でもＺ世代の活躍が期待されるのではな
いか。

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私たちはコロナ禍から多くのことを学び、ウクライナの戦禍からも学んでいる。 つの原爆を落とされ地獄と化した広島と長崎、大空襲で焼け野原となった東京。今の日本は、「無」と化 した焦 土 から 復 活 した。 減 少 していく戦 争 体 験 者 たち、風化しつつある戦争の記憶。私たちには忘れてはならない 「歴史」がある。今、連日のウクライナ情勢のニュースを見聞きしながら、私たちほど平和の恩恵に浸っている国民はいるだろうかと考えてしまう。

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一 方、 物 理 学 賞 は、 アト秒 という ごく一 瞬 だけ光 る レー
ザーを使って物質中の電子の動きを捉える手法を開発した氏が受賞した。アトとは聞き慣れない言葉だが、「１００京分の 」という意味で、 アト秒は、 秒を の 乗で割った長さ、と言われても理解困難な世界の話なのだが・・。
物理学賞に相応しい点は、電子の動きを捉えることで、高性能な半導体や量子コンピュータの開発につながり、癌などに関連する血液中の分子を見つけ出す新規の診断法開発に繋がる、らしい ・・。

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１００年 先 の未 来 から 振 り返 ったとき、 コロナ禍 の 年 間は新 しい科 学 の始 まり、 そしてＺ世 代 の台 頭 を 導 いた衝 撃の時代と記憶されるかもしれない。

ＤＸ医 療 を 駆 使 でき る 能 力 を 生 ま れ な がら 身 につけている、 こんな 頼 も しいことはな い。 ｍＲＮＡやアト秒 の世 界 は私たちの医療と繋がり、新しい医療を生み出し、これまでの難病に対する治療を一変する未来がある。その新規医療を使いこなす若者が必要なのだ。Ｚ世代が活躍する近未来は、都会も田舎も離島も同じ医療の恩恵を受けることになるだろう。

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ゼレンスキー 大 統 領 が国 連 安 保 理 で悲 痛 な までに訴 えたウ
クライナ復興。１９４５年の国連創設当初からの原加盟国なのだが、「しあわせの国」になるには、これから何年の時が必要なのだろうか。

へいじろう ❶

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アイザック・ニュートンの言葉に 「天体の動きは計算できるが、人の狂気は計算できない」がある。プーチンの狂気が世界の秩序と平和、食料とエネルギーの供給を狂わせて 年半が過ぎようとしている。その中で、日本は平和を謳歌、戦禍から目 を そら し、 ラグビー ＷＣでの日 本 の活 躍 に嬉 々 とし、 大 谷
翔 平 選 手 の負 傷 に落 胆、 ホー ムラン王 獲 得 にホッとし、 年後 のパリオリンピックを 待 ち焦 がれ る。 それ は平 和 を 求 める
私たちの中のささやかな狂気なのかもしれない。
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地球規模のＣｏｖｉｄ - パンデミックとロシアのウクライナ侵
攻は、 世紀の世界的事件として、歴史教科書に記述されるに違いない。私たちはその真っ只中に生きている現実に驚愕するばかりだ。ウクライナから避難し、種子島を訪れた学生た
ちは今 頃 どう している だろう か。 その後 の報 道 は途 絶 えている が、 き っと鹿 児 島 あ る いは日 本 のどこかでたくましく生 活をしていると信じたい。

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そして、「しあわせの島」種子島の平和は、果たして永遠に続くのだろうか。すべては、種子島に住む若いあなた達にかかっているのだが ・・・。

mRNAとアト秒、Ｚの衝撃

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髙尾院長の講話より

第５４回 鉄 砲 ま つ り『種子島鉄砲まつり』が 年ぶりに通常開催され、種子島は久しぶりに活気を取り戻しました。
種子島に鉄砲が伝来してから４８０年となる今年は、まつりの前日、 月 日 （土）に 「鉄砲伝来４８０周年 全国火縄銃大会」が開催され、全国から火縄銃団体が一堂に会し、戦国時代を彷彿させる装束に身を包んだ鉄砲隊が次々と火縄銃を打ち放ち、迫力ある発砲音で会場を大いに沸かせました。
当日の 日 （日）は、火縄銃の号砲を合図に太鼓山行列で祭りがスタート。太鼓山、ご神幸行列、女山車に続き、 もの子供みこしが見物客で賑わう市内を練り歩きました。午後からは鉄砲伝来の歴史を再現した南蛮行列、団体手踊りが行
わ れ、 種 子 島 医 療 センター から は総 勢 １００名 の職 員 が参 加し、猛暑の中、久しぶりの祭りを楽しみました。

団体手踊りに参加しました14❷ へいじろう

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スペシャリストインタビュー

診療看護師 竹之内 卓 さん Pert2～ 種子島初の診療看護師として移住して ～診 療 看 護 師 （ＮＰ：ナー ス ・プラクティショナー） とは、 医師 サイドにた った 診 療 を 一 定 の制 限 で行 える 看 護 師 のこと。
アメリカで始 ま り 年 以 上 の歴 史 があ り ま す が、 日 本 では
２０１５年 月から施行された新しい資格です。全国に６６４人（２０２３年 月時点）と認定者数はまだ多くありませんが、２０２２年に竹之内卓さんが当センター初の診療看護師として着任されました。医療資源が乏しく、超急性期から慢性期、在宅まで横断的に関わる離島医療にとって 「治療」と 「看護」の両面から活躍できる診療看護師の存在は大きな力となります。 へいじろう 号 に続 き、 移 住 年 目 とな った今、 診 療 看護師の竹之内卓さんに種子島での診療看護師の役割、やりがいや魅力について話を伺いました。
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2「診 療 看 護 師 としての最 初 の勤 務 地 に種 子 島 を 選 んだのはなぜですか？」

例えば手術助手や腹腔穿刺など、より広い範囲の医療行為を行えるなど、医師に近い働きを担います。医師が不在であっても タイムリー な 処 置 ができ、 シー ムレスな ケアを 提 供 できるのは、診療看護師の大きな魅力です。

「どのようなことができるようになるのでしょうか」

鹿 児 島 大 学 病 院 で消 化 器 外 科 病 棟、 ＩＣＵ、 救 命 救 急 セン
ターを歴任するうちに、看護師の役割拡大に興味を持ちました。看護師特定行為研修を受講し、特定行為研修センターの指導者として様々な医療現場を経験する中で、患者様を身体的側面だけでなく、精神的 ・社会的側面からも包括的に捉え、より科学的に、適切に、タイムリーに、倫理的に考察する思考過程を身に着ける必要性を感じ、診療看護師を目指そうと決めました。

「診療看護師の資格を取得した理由を教えてください」

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看護師特定行為を学ぶ中で、離島医療では看護師がより自立して対応していく必要があると強く思うようになりました。
実は、学生の頃から離島医療の実習や研修活動に多く参加し、離島の風土やそこに住む方々の優しさに触れるうちに、いつか離島で働きたいと思っていたことも大きな理由です。

大学院卒業後の勤務先として様々な離島 ・僻地の医療現場からお誘いのお声をいただきましたが、種子島を選んだのは、超急性期から慢性期、在宅までより総合的な医療を提供している当センターなら、これまで学んだことを役立てられる機会が多 く、 診 療 看 護 師 としての役 割 を 果 たせる 最 適 の場 であ る と感じたからです。

「当センターで働くにあたって何かサポートはありましたか？
移住に不安はありませんでしたか？」

コロナ禍が始まった頃にちょうど大学院に入学し、資格取得のために病院でアルバイトをしながら学校に通う間、奨学金などの金銭的援助だけでなく精神的にも支えていただきました。種子島へは家族で移住したのですが、初めての離島生活で住居探しに難渋していたところ、こちらの希望にぴったりの住居を見つけていただいて助かりました。電気や水道といったインフラや生活環境についても丁寧に教えていただき、来島してすぐに家族一緒に生活を始められました。

「現在、病院ではどのような仕事をされているのですか」

修 得 した知 識 や技 術 を 生 かし、 救 急 外 来 や入 院 病 棟 でタイムリーかつ医学的根拠に基づく適切な検査や処置を行っています。最近は看護スタッフから仕事 のことな ど様 々 な 相 談 が増えてきて、少しずつですが診療看護師として貢献できているのではないかと感じています。

へいじろう ❸

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「院外での活動も増えているようですね」「仕事では何か変化がありましたか？」

今年度はこれまでの副看護部長としての業務に加え、急性期外科病棟の副看護師長も拝命致しました。ここまでは対外的な仕事が多く、病棟システムをしっかり把握していませんでしたが、今後は病棟のスタッフと力を合わせ入院管理での安全 ・安心 ・安楽な質の高い看護の提供も併せて目指していきます。

「離島医療や診療看護師に興味を持っている方々へメッセージをお願いします」

正直なところ医学的な知識だけを考えると、本土の方が医療を学ぶ機会は多いと思います。しかし、特有の地域性や風土、自然豊かで住んでいる人々の優しさ、時に自然の激しさや厳しさを直接肌で感じられる種子島で暮らし、仕事をしたこの 年は、自分自身が一人の人間として成長したと強く感じています。
医療資源が限られる種子島
では、診療看護師として活躍できる部分が多くあり、一人ではなかなかクリアできない問題も、当院のスタッフの力を借りれば必ずクリアでき、理想の働きができるのではないかと感じています。離島医療に少しでも興味があるなら、ぜひ体感してもらいたいと思います。
当院で、種子島の地で私たちと一緒に働きましょう！

❹ へいじろうこれまでの学びや経験を活かし、看護系の専門学校や大学を訪問 す る 求 人 活 動 や大 き な 会 場 での合 同 就 職 説 明 会 に参 加 す る など、 西 之 表 市 での医 療 の担 い手 を 増 やす ための活 動 を 行 っています。 また、 西 之 表 市 の看 護 専 門 学 校 の分 校 を 設 置 す る 活 動 にも積極的に参加し、種子島の方が種子島で看護師になれる体制を作り上げたいと考えています。こういった求人活動の中では、市役所の方々をはじめ多くの地域で働く方々と深くお話しをする機会も多く学びの多い知見の広がる経験をさせてもらっています。

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1「種子島での診療看護師としてのやりがいはどんなところですか」
私が着任して最初に感じたことは、種子島の看護師の技術のレベルや判断力は非常に高いということです。地理的なハンデがありながらもそれを素直に受け止め、様々な有事を少ない人数でありながらも立ち向かい乗り越える力は、本土の大病院では鍛えられない能力であると思います。ただその中でも 「これでいいのかな」「これが正しいことをしているのか」と迷う点が多くあると聞きます。
そこで私は科学的根拠や倫理的観念に基づいた助言や技術の提供を行い、スタッフが安心して医療 ・ケアを提供できるように導く存在になることが使命だと感じております。自分の持ちうる知識や技術を、離島で働く看護師に継続的に提供することで、島全体の医療の質を上げることにつなげられると考えています。
「移住されて 年が過ぎましたが、島での生活は慣れましたか？」
素 晴 ら しい自 然 と温 暖 な 風 土、 親
切 な 方 々 に囲 ま れ ている と感 じています。慣れない私たち家族を気遣い、いろんな 方 々 が気 さ くに話 しかけてくだ さ った ので、 島 の生 活 にす ぐに溶け込むことができました。
上司や同僚、近所の方々からブロッコリーやスナップえんどうなどの野菜を いただくことも 多 く、 親 戚 のように接していただいています。種子島にはサーフィンやロケット打ち上げ、ウミガメの産 卵 な どまだまだ未 経 験 の楽 しみが多 いので、 年 目 の今 年 は家族でどんどんチャレンジしていきたいと思っています。

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へいじろう ❺令和 年 月 日 （金）にケアカフェたねがしまが開 催 さ れ ました。 当 院 の緩 和 ケア委 員 会 では、島 内 の医 療 ・介 護 職 の皆 様 を 対 象 に、 ケアカフェ
たねがしまを開催しています。ケアカフェとは、医療者、介護者、福祉者の集まりであり、顔の見える関係づくりと日頃のケアの相談などができる場にな れ ばという 想 いから 開 催 さ れ ています。 各 関係機関から、様々な職種の方にお越し頂いており、今回で 回目を迎えることができました。

（地域医療連携室 加世田和博）

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今回は つのグループに分かれて、「地域で支える 緩 和 ケア」 を テー マに皆 さ んがそれ ぞ れ の思 いや考えを話し合いました。当院消化器外科の佐竹
先 生 がマスター （進 行 ） を つとめ、 各 グ ルー プからも沢山の活発な意見が出ていました。多職種で意見を出し話し合うことは、日頃のチーム医療の場においても重要であることを再認識できたように思います。これからも、各関係機関と密に連携を取り合い、より良い地域医療の提供ができるように継続したいと思います。

ばんち

ゆうか

やまだ❻ へいじろう

みさと

ま い こ

もろい

ゆいな
なかのえびなに し りょうたろう

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