第24回 日本メンズヘルス医学会
プログラム・抄録集
併催

第15回テストステロン研究会 第9回テストステロン治療認定講習会・試験

会期

会場｜会長｜ 松本 成史（国立大学法人 旭川医科大学研究推進本部 教授）
主催旭川市大雪クリスタルホール周辺地図
旭川市大雪クリスタルホール周辺地図※略図のため，縮尺は正確ではありません。

宮下通
北口東側（タクシー乗り場）

イオンモール
旭川駅前店

ＪＲ旭川駅
南口西側

南口東側（タクシー乗り場）

氷�����橋

点 橋
� �

忠 別 川

イーズ
動物病院

あさひかわ総合
宅建神楽店

永隆橋通

音 楽 堂
国際会議場

クリ ス タル パ ー ク
プラザ入口
正面入口
博 物 館

資料搬入口

�
支 所 � 公 民 館 � 図 書 館 � 児 童 � � � �� 木 楽 輪 �

神楽市民交流����

昭和通

神楽３条通

地場産業����
�
道�駅����わ�・いきいきセンター神楽
・市立神楽保育所

大雪 ク リスタ ル ホー ル 駐車 場

道北アークス大雪アリーナ

クリスタル
ホール駐車場

多目的
広場

北北海道
ダイハツ販売(株)北彩都店

国道２３７号線

至 富 良 野 ・美 瑛

［旭川空港から］●旭川空港から旭川駅前までは連絡バスで約35分です。
●旭川空港から大雪クリスタルホールまでタクシーで約30分です。
［旭川駅から］●徒歩の場合、旭川駅南口西側出入り口から約10分（780メートル）です。

旭川市大雪クリスタルホール
所在地：〒070-8003
北海道旭川市神楽３条７丁目１−４５
電話番号：0166-69-2000●バスの場合、旭川駅前バスストップまたは1条通りの11番・12番乗り場からホール最寄り
バス停まで約3〜13分です。宮下通6丁目バス停からホール最寄りバス停までは約1分です。
●タクシーの場合、旭川駅北口または南口東側口タクシーのりばから約2〜3分です。
［駐車場利用について］●大雪クリスタルホールでは、ホール裏側に無料駐車場（約400台）を用意しております。
●ホール正面右側及び中庭側搬入口駐車場には、体の不自由な方のための駐車スペースを確保しております。一般の方の駐車はご遠慮ください。

旭川市大雪クリスタルホール会場案内図

中庭・
駐車場
レストラン
「シンフォニー」

昭和通

エントランスホール

運営本部
第1会議室

2階へ

2階席へ
WC

参加受付

登壇者受付

WC

役員控室
第1会議室

カメラ台

12
18
18
18
18
18

01

18
18

02

18
18
18
16
14

M

M

12

03

ドリンク
サービス

進行席

10

M

4

オペ席
M

座長席

M

04

倉庫

展示会場
第2・第3会議室
4小間

共催控室
特別室

演者席

第1会場

１階へ

大会議室
248席

WC

ゲスト控室

WC

第4会議室

01 テレフレックスメディカルジャパン株式会社

2階ロビー
6ブース

第2会場

02 株式会社 PC メディカル

レセプション室
110席

03 第一工業製薬株式会社
04 Fotona Japan 株式会社 / TMK メディカル株式会社

地元物産

カメラ台

10
10
9
9
9
9
9
9
9
9

M

9

M

9
M

進行席
M

座長席

オペ席
M

演者席

座長・演者へのご案内
座長の方へ① ご担当セッション会場の右手最前列の「次座長席」へ、セッション開始時刻の5分前までにご着席待機く
ださい。
② セッションの進行は座長に一任いたします。セッション時間を確認の上、演者の方と事前に発表時間の確認、共有をお願いします。
セッション時間／会長特別企画：６０分
シンポジウム１～３：８０分
スポンサードシンポジウム：５０分
食品セミナー：５０分
テストステロン研究会：８０分
漢方教育セミナー：５０分
会長講演：３０分
特別講演：３０分
メンズヘルス医学２０２４アップデート：４０分
一般演題口演 一人：7分 （発表5分 質疑応答2分）
ランチョンセミナー：５０分③タイムキープについて座長席上に計時回線を設置しています。計時ランプは開始から 緑ランプ点灯、持ち時間1分前で黄色ラン
プ、終了で赤色ランプが点灯いたしますので、発表時間の目安としてください。進行に遅れが無いよう、時
間厳守にご協力をお願いいたします。

演者の方へ【発表データの PC 受付について 】① 発表予定時刻の30分前までに、発表会場のオペレーションデスク（オペ席）にお越しください。
② オペレーター立ち合いのもと、動作確認（試写）を行ってください。
③ お預かりしたデータは事務局で責任を持って管理し、大会終了後には消去いたします。
【発表時間とプレゼンテーションついて】① セッションの遅れが無いようご協力をお願いいたします。なお、質疑応答は座長の指示に従ってください。
② 発表されるセッション開始時刻の10分前には会場の左手最前列の「次演者席」にご着席待機ください。
③ 演台上に計時回線を設置しています。計時ランプは開始から緑ランプ点灯、持ち時間1分前で黄色ランプ、終了で赤色ランプが点灯いたしますので、発表時間の目安としてください。
④ プレゼンテーションについては、演台上に備え付けのマウスおよびキーボードにてご自身で操作ください。
⑤ 一般演題：発表5分、質疑2分
特別プログラム：セッションにより異なります。事前のご案内をご確認ください。

−4−第24回日本メンズヘルス医学会

24rd Annual Meeting of the Japanese Society of Men's Health【発表データ作成および会場での取り扱いについて】
基本、PCのお持ち込みは受け付けておりません。
① 本会は原則として、WindowsPCでの発表形式とします。演台にはモニター、
マウス、キーボードをご用意いたします。
② 講演会場でご用意しているPCはOS:Windows10、Microsoft 365になります。
③ 会場プロジェクターはHDMI入力の1920×1080（16:9）をご用意いたします。
④ 会場システムの都合上、発表者ツール（ノート閲覧）は使用できません。
⑤ 発表データはUSBメモリにてお持ちください（CD-R等はお受けできません） 。
⑥ 受付可能データはWindows Microsoft PowerPoint2013以降（最新はver.2021）、埋め込み動画はWindows MediaPlayer（標準コーデック）にて再生可能なデータとさせていただきます。
⑦ フォントはOS標準のものをご使用ください。
（MSフォントなど）⑧ 動画や音声のあるデータの場合は事前に別のWindowsPCにて確認しお持ちください。または、念のためPC本体をお持込み願います。
⑨ P C 本体をお持ちいただく際 は 必ず 電 源 アダ プター、H D M I 出力端 子 変 換をご持 参ください 。
（D-sub15pin端子はお受けできません）⑩ 画面解像度、スクリーンセーバー、電源設定などを変更させていただく場合がございます。
⑪ 発表データは1920×1080（16:9）以内、1024×768（4:3）以上で作成お願い致します。
⑫ 発表データは必ず最新のウィルスチェックをお済ませいただいた上でご持参願います。
⑬ ファイルネームは演題番号_氏名（例：O-001_山田花子）とリネームをお願い致します。 Macintoshをご利用の場合⑭ Macにて作成されたデータはWindowsにて展開いたしますので、事前にWindowsPCにて動作確認し、データをお持ちください。または予備としてPC（Mac）本体を お持込ください。PCを持ち込む場合は、
外部モニター出力端子の形状を必ず確認し、必要な場合は接続用の端子をご持参ください。会場でお受けできる端子はHDMIのみになります。
・ 発表中にスクリーンセーバーや省電力機能で電源が切れないように設定してください。
・ 電源アダプターは必ずご持参ください。
・ 接続トラブルなどの場合に備え、バックアップとして必ずUSBメモリでデータをご持参ください。
発表時における利益相反
日本メンズヘルス医学会は「日本メンズヘルス医学会 利益相反（COI）「医学研究の利益相反に関する指針」の 細則」の運用要項第2条の通り、抄録または発表データの登録時においては、過去1年間における利益相反の有・ 無のみを自己申告していただきます。 総会内で発表される場合は、「日本メンズヘルス医学会
利益相反（COI）」に基づき、演題規定の書式により利益相反に 関して日本メンズヘルス医学会へ報告していただくことが必要となります。 筆頭演者には、講演スライド上で、利益相反の有・無および有の場合には、企業名を公表していただきます。
「利益相反の基準」および「公表の基準細則」については、第24回日本メンズヘルス医学会ホームページ内にある利益相反（COI） のページをご参照ください。
https://gakkai-hp.com/jmh24th/−5−

参加者へのご案内【現地開催】
日時 9月20日（土）9：15（開場／9：00）～17：20
   ※懇親会 レセプションルーム／18：00～19：00（飲食あり、参加無料）
   9月21日（日）9：20分～15：00
   ※市民公開講座 大会議室／16：00～18：00（参加無料）
会場 旭川市 大雪クリスタルホール〈参加受付〉
受付場所 大雪クリスタルホールロビー
受付時間 9月20日（金） 9：00〜17：00

9月 21日（土） 9：00〜14：00〈受付方法〉●事前参加登録済みの方 当日現地での流れ「参加者受付」窓口にお越しください。登録完了通知書をプリントアウトまたはスマートフォンに表示いただ
き QR コードでチェックインをしてください。チェックイン時に、ネームホルダーをお渡しします。会場内では必ず、参加証を着用してください。ご希望の方には、窓口にて参加証明書をお渡しいたします。
※領収書はオンラインで発行しています。
●当日参加登録ご希望の方 現地での流れ
当日参加オンラインご登録後、「当日参加受付」窓口にお越しください。
※お支払いは現金またはオンライン決済となります。
く当日参加登録料＞
・ 会員（不課税）  15,000円
・ 非会員（消費税10％）18,700円 （17,000円 消費税10% 1700円）
・ メディカルスタッフ（消費税10％）3,300円 （3,000円 消費税10％ 300円）
・ 学生（大学院生・学部生・専門学校生）※無料 学生証の提示が必要です。
【事後 WEB オンデマンド配信】※ランチョンセミナー、一部共催シンポジウム、テストステロン治療認定講習会、一般演題を除く
10 月 5 日（土）～ 10 月 31 日（火）10月4日（金）までにメールにて、ログインIDとパスワードをご案内いたしします。
閲覧方法：第２４回日本メンズヘルス医学会HPより視聴用サイトをご案内します。
※8時間以上ご視聴いただくことで、テストステロン治療認定医の更新のための参加とみなします。
〈会員限定〉
事前参加登録期間中にご登録済みで現地に参加の方、当日参加登録の方には、改めての登録は不要です。
また、第２４回日本メンズヘルス医学会HPより視聴用サイトをご案内します。
※事前参加登録をしていて現地欠席の場合は、事後オンデマンド配信参加の差額の7000円のご納入が必要です。差額の振込は日本メンズヘルス医学会口座にお願いします。
三井住友銀行 渋谷駅前支店 普通口座 4979135 ニホンメンズヘルスイガクカイ※入金は10月1日までにお願いします。
※照合ができないため、個人名での入金をいただくもしくは、法人、団体等での振込の場合はメールでお知らせいただくようお願いします。
※8時間以上ご視聴いただくことで、テストステロン治療認定医の更新の条件である学会参加とみなします。
−6−第24回日本メンズヘルス医学会

24rd Annual Meeting of the Japanese Society of Men's Health【当日現地の注意事項】① 感染対策について
現地会場にご来場いただく皆様は、以下の感染対策にご協力をお願いします。
・ 38℃以上の熱あるいは平熱より１℃以上の発熱、味覚・嗅覚障害、息苦しさ（呼吸困難）、咽頭痛等の症状がある方や全身倦怠感など感染徴候のある方は、参加をご遠慮ください。
・ 会場内設置の消毒液や、手洗いなどでこまめな手指の消毒をお願いします。
② SNS投稿に関してのお願い
参加者の皆様の会場内の写真撮影は従来禁止としていますが、会場に準ずる場の様子に関する写真撮
影およびSNS投稿についても、肖像権、個人情報保護の観点から十分な配慮をお願いしたいと思います。
③ クロークについて
1階クロークをご利用ください。貴重品やコンピューター、傘のお預りはできません。また、紛失や破損の責任は負いかねますので、ご了承ください。
④ 企業展示について
1F会議室（学会出展企業）、２Ｆロビー（地元食品企業の展示）、を行います。ぜひお立ち寄りください。
⑤ Wi-Fi
館内では無料のWi-Fiをご利用いただけます。SSID等の情報は会場でご案内いたします。
⑥ 駐車場
会場の駐車場をご利用ください。
⑦ 禁止事項
発表者の権利保護を目的に、講演会場でのカメラ、ビデオ、携帯電話等による撮影、録画、録音は一切禁止します。また、WEB視聴用サイトの配信動画・発表スライドの撮影、スクリーンショット、キャプチャ、録画、録音、ならびに無断転用、複製は一 切禁止します。
⑧ プレス受付
報道関係者の方は、当日会場でのプレス受付をお願いいたします。プレス参加証を着用の上ご参加をお願
いいたします。
⑨ 休憩・談話コーナー
会期中、休憩・談話コーナーは1階会議室（企業展示室）に、テーブル、椅子、コーヒーサービスを用意します。ご利用ください。
【日本抗加齢医学会単位認定について】
現地での参加に限り、1日3単位、2日間参加で最大5単位が認定となります。
当日会場受付にて必ず単位申請のお手続きをしてください。
後日の申請は受付できません。予めご了承ください。

−7−

日程表

9月21日（土）WEB：事後オンデマンド配信プログラム

A会場

B会場

（国際会議場 １階大会議室）

9：00
9：15〜9：20

開会挨拶

9：20〜10：40

テストステロン研究会シンポジウム（国際会議場 ２階レセプション室）

9：20〜10：10「ビタミンDの合成・作用・輸送」
座長：川戸
小川
演者：橘高
榊
川戸

10：00

11：00

10：50〜12：10

佳
純人
敦史
利之
佳

座長：柳瀬 敏彦
演者：齋藤 大輔
片岡 智哉

共催：あすか製薬株式会社

12：00
12：20〜13：10

10：20〜11：10

WEB

シンポジウム１

WEB

共催：第一工業製薬株式会社

食品セミナー2024 in 旭川
座長：森下 竜一
演者：西沢 邦弘
東ヶ崎 健

WEB

共催：株式会社ファンケル、特定非営利活動法人日本抗加齢協会「ゆりかご「前」からの精子力」
座長：白石
演者：山本
岡
千葉
小川

スポンサードシンポジウム１「メンズヘルスのための栄養学2024」

晃司
祥太
真太郎
公嗣
純人

11：20〜12：00

一般演題口演１

座長：重原 一慶
（発表５分・質疑２分）×５演題

ランチョンセミナー1「性機能とメンズヘルスの関わり」
座長：松本 成史
演者：永井 敦

13：00
13：20〜14：20

共催：日本新薬株式会社
WEB

会長特別企画１

トークショー「神風ジャンパーの挑戦」〜Legendはどこまでも！〜14：00

司会：伊藤 綾（フリーアナウンサー）
コメンテーター：堀江 重郎
鳥居 俊
ゲスト：葛西 紀明（スキージャンプ選手）
14：30〜15：50

シンポジウム2WEB

14：30〜15：00「悩める中高年のホルモン力・男性力・勃起力」
座長：井手
明比
演者：白川
福原
別府
廣川

15：00

16：00

16：00〜16：30

座長：片山

久満
祐子
智也
慎一郎
拓紀
空美

15：10〜15：50

成仁

演者：小川

会長講演

重郎

演者：松本

WEB

一般演題口演2

純人

座長：千葉 公嗣
（発表５分・質疑２分）×５演題
WEB「快尿を目指して・・・」
座長：堀江

17：00

老年医学特別講演「老年病からみた男性医学」

成史

16：40〜17：20 メンズヘルス医学アップデート2024
座長：松本 成史
演者：堀江 重郎
明比 祐子

WEB

18：00

18：00〜19：00

全員懇親会

19：00

−8−

第24回日本メンズヘルス医学会

24rd Annual Meeting of the Japanese Society of Men's Health

日程表

9月22日（日）WEB：事後オンデマンド配信プログラム

A会場

9：00

B会場

（国際会議場 １階大会議室）（国際会議場 ２階レセプション室）

スポンサードシンポジウム2

WEB
スポンサードシンポジウム３
9：20〜10：10「高強度テスラ磁気刺激装置とエクソソームを用いたED治療2024」

9：20〜10：10「皮膚疾患とエイジング」

座長：山田 秀和
演者：本間 大共催：ヤンセンファーマ株式会社

10：00
10：20〜11：40

シンポジウム3WEB「男性活力；メンズヘルス・スポーツ・フレイルとの戦い」
座長：奥井
鳥居
演者：藤田
川上
渡邉

11：00

12：00

座長：井手
明比
演者：小林
谷口
明比

伸雄
俊
聡
諒子
耕太

直哉

LOH診療の実践セミナー

WEB

14：50〜15：00

16：00〜18：00

漢方教育セミナー
13：30〜14：20「下部尿路疾患に対する漢方薬治療−動物実験成績と画像診断を加えて−」
座長：天野 俊康
演者：菅谷 公男

閉会挨拶

市民公開講座「男性更年期障害を知ろう！」

17：00

久満
祐子
皇
久哲
祐子

ゲスト：敦賀 ひろき（音楽家）

座長：佐々木 春明
福原 慎一郎
演者：大平 伸
重原 一慶
白川 智也

14：00

16：00

第9回テストステロン治療認定医講習会(&試験)ランチョンセミナー2
12：30〜13：20「非転移性前立腺癌に対する放射線治療up to date と転移性前立腺癌におけるゲノム医療」
座長：市川 智彦
演者：津村 秀康 共催：武田薬品工業株式会社
13：30〜14：50

15：00

10：20〜11：30

WEB
会長特別企画2
11：50〜12：20「〜命のしずく 〜あるトランスジェンダー 魂の旋律〜」
座長：舛森

13：00

座長：井手 久満
演者：宮内 聡秀
斎藤 惠介
共催：Fotona Japan株式会社/TMKメディカル株式会社

司会：伊藤 綾（フリーアナウンサー）
演者：井手 久満堀江 重郎
ゲスト：杉村 太蔵（経営者・タレント・投資家）

18：00

19：00

−9−

共催：株式会社ツムラ

プログラム9月21日土（A会場）国際会議場 １階大会議室
〈時間順〉

開会挨拶

9：15〜9：20

第24回日本メンズヘルス医学会会

長 ： 松本成史（旭川医科大学研究推進本部）

テストステロン研究会シンポジウム

9：20〜10：40

ビタミンDの合成・作用・輸送
座

共催 : あすか製薬株式会社

長 ： 川戸佳（順天堂大学大学院医学研究科泌尿器科学）小川純人（東京大学大学院医学系研究科老年病学）

TSY-1

フッ素の化学とビタミンDへの適用研究
橘高

TSY-2

ビタミンDと男性機能
榊

TSY-3

敦史（帝京大学薬学部医薬化学講座）
利之（富山県立大学工学部医薬品工学科）

ビタミンD：腎臓への輸送と活性化、DBP蛋白とMegalin受容体（脳へも輸送か？)
川戸佳（順天堂大学大学院医学研究科泌尿器科学）

シンポジウム１

10：50〜12：10

ゆりかご「前」からの精子力座

長 ： 白石SY1-1

晃司（山口大学大学院医学系研究科泌尿器科学）

胎児期～小児期におけるアンドロゲンと妊孕性山本 祥太（北海道大学医学部泌尿器科）

SY1-2

思春期からの精子形成とテストステロン分泌を考える
岡 真太郎（山口大学大学院医学系研究科泌尿器科学講座）

SY1-3

LOH症候群に対する再生医療の開発〜ヒトiPS細胞からのLeydig細胞作製〜

千葉 公嗣（神戸大学大学院医学研究科 腎泌尿器科学分野）
SY1-4

老年期におけるアンドロゲンの働き
小川 純人（東京大学大学院医学系研究科老年病学）

ランチョンセミナー１
ＬＳ-1

12：20〜13：10

性機能とメンズヘルスの関わり

共催 : 日本新薬株式会社座

長 ： 松本成史（旭川医科大学研究推進本部）

演者 ： 永井敦（川崎医科大学附属病院）− 10 −

第24回日本メンズヘルス医学会

24rd Annual Meeting of the Japanese Society of Men's Health会長特別企画１：トークショー司

会 ： 伊藤コメンテーター ： 堀江
鳥居
PS-1

綾

13：20〜14：20（フリーアナウンサー）

重郎 （順天堂大学大学院医学研究科泌尿器科学）俊（早稲田大学スポーツ科学学術院運動器スポーツ医学研究室）

神風ジャンパーの挑戦」～Legendはどこまでも！

ゲスト ： 葛西紀明（スキージャンプ選手：土屋ホーム株式会社）

シンポジウム 2

14：30〜15：50

悩める中高年のホルモン力・男性力・勃起力座

長 ： 井手明比SY2-1

慎一郎（JCHO大阪病院泌尿器科/大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学講座）

男性更年期障害の重症度とプレゼンティーズムとの関連：日本人労働者を対象とした横断研究
別府

SY2-4

智也（順天堂大学大学院泌尿器科学）

ED診療の最前線―中高年の勃起力向上のためにー
福原

SY2-3

祐子 （新古賀病院糖尿病・甲状腺・内分泌センター）

タブレット端末を用いた男性更年期症状の実態調査と治療の解析
白川

SY2-2

久満 （順天堂大学医学部泌尿器科学デジタルセラピューティックス講座）

拓紀（産業医科大学 産業生態科学研究所 環境疫学教室/医療法人清陵会南ヶ丘病院）

男性労働者におけるテストステロン,仕事のストレスと更年期症状の関連廣川空美（関西大学社会安全学部）

会長講演
ＰＬ

16：00〜16：30

快尿を目指して・・・

座

長 ： 堀江重郎（順天堂大学大学院医学研究科泌尿器科学）

演者 ： 松本成史（旭川医科大学研究推進本部）

メンズヘルス医学アップデート 2024座

長 ： 松本MH-1

成史（旭川医科大学研究推進本部）

計画長寿
堀江

MH-2

16：40〜17：20

重郎（順天堂大学大学院医学研究科泌尿器科学）

あなたも始めよう男性外来明比祐子（新古賀病院糖尿病・甲状腺・内分泌センター）− 11 −

9月21日土（B会場）国際会議場 2階レセプション室〈時間順〉

スポンサードシンポジウム１

9：20〜10：10

メンズヘルスのための栄養学2024
座

長 ： 柳瀬SSY1-1

敏彦（牟田病院）

カイコハナサナギタケ冬虫夏草のテストステロン増加作用
斉藤

SSY1-2

共催 ： 第一工業製薬株式会社

大輔（第一工業製薬株式会社）

テストステロンを増加させる可能性がある食品成分についての有効性と安全性に関する研究動向片岡智哉（千葉科学大学大学院 薬学研究科 ）食品セミナー 2024

in 旭川

10：20〜11：10

共催 ： 株式会社ファンケル、特定非営利活動法人日本抗加齢協会座

長 ： 森下NS-1

老化制御に役立つ食品・食品成分の今～メンズヘルスへの寄与、
北海道の食品の可能性も含めて検証する～
西沢

NS-2

竜一（大阪大学大学院医学系研究科）

邦弘（日経BP総合研究所メディカル・ヘルスラボ）

角層細胞画像のAI分析による肌質評価
東ヶ崎健（株式会社ファンケル総合研究所基盤技術研究センター）

一般演題口演１
座

長 ： 重原GO1-1

健太（奈良県立医科大学 泌尿器科)

前立腺癌放射線治療後に施行したテストステロン補充療法の経験
内藤

GO1-5

匡哉（東京北部病院 泌尿器科)

前立腺癌に対する内分泌療法が排尿機能に与える影響についての検討-テストステロン欠乏と夜間頻尿との関連-

大西
GO1-4

智也（順天堂大学大学院医学研究科 泌尿器科学講座）

ヒト幹細胞上清液配合クリームによる勃起障害及びLOH症候群の臨床効果評価
井本

GO1-3

一慶（金沢大学大学院医学系研究科泌尿器科）

男性更年期症状を有する患者に対するタブレット端末を利用した実態調査
白川

GO1-2

11：20〜12：00

伶奈人（金沢大学附属病院 泌尿器科)

デジタルバイオマーカーを用いた前立腺癌ホルモン療法におけるテストステロンと自律神経機能の変化の検討
池端嘉裕（順天堂大学 泌尿器科)− 12 −

第24回日本メンズヘルス医学会

24rd Annual Meeting of the Japanese Society of Men's Health

老年医学特別講演

14：30〜15：00

老年病からみた男性医学座

長 ： 片山ＳＰＬ

成仁（成仁病院）

老年疾患・老年症候群と男性医学
小川純人（東京大学大学院医学系研究科老年病学）

一般演題口演 2座

長 ： 千葉

GO2-1

英介（北海道大学 大学院農学研究院)

早朝勃起のチェックの習慣化による勃起力向上と早朝勃起の回数増加
磯邊

GO2-5

一慶（金沢大学大学院医薬保健学総合研究科 泌尿器科）

LOH症候群を予防する食品成分の探索と動物モデルによる効果の実証

加藤
GO2-4

晶子（早稲田大学スポーツ科学学術院)

LOH症候群患者に対するテストステロン補充療法の肝線維化マーカー（FIB-4 index）への影響についての検討
重原

GO2-3

公嗣（神戸大学医学部泌尿器科）

男性アスリートにおける相対的エネルギー不足と性ホルモンの実態
初雁

GO2-2

15：10〜15：50

真希子（医療法人社団 湘南太陽会)

65歳以上のED患者の臨床的検討佐々木春明（昭和大学藤が丘病院 泌尿器科)− 13 −

9月22日日（A会場）国際会議場 １階大会議室〈時間順〉

スポンサードシンポジウム 2

9：20〜10：10

皮膚疾患とエイジング座

長 ： 山田SSY2

共催 ： ヤンセンファーマ株式会社

秀和（近畿大学アンチエイジングセンター）

乾癬の病態から考える炎症性皮膚疾患とエイジング
本間大（旭川医科大学国際医療支援センター）

シンポジウム３

10：20〜11：40

男性活力；メンズヘルス・スポーツ・フレイルとの戦い
座

長 ： 奥井鳥居

SY3-1

聡（立命館大学スポーツ健康科学部）

フレイル予防の運動疫学と現場で使える筋量簡易評価法
川上

SY3-3

俊（早稲田大学スポーツ科学学術院運動器スポーツ医学研究室）

フレイルを引き起こす同化抵抗性と身体活動・スポーツによる対策
藤田

SY3-2

伸雄（神奈川歯科大学、よこすか女性泌尿器科）

諒子((公財）明治安田厚生事業団体力医学研究所）

男性活力・メンズヘルス：スポーツ医学の立場から
渡邉

耕太（札幌医科大学保健医療学部理学療法学科）会長特別企画 2：トークショー 2座

長 ： 舛森PS-2

11：50〜12：20

直哉（札幌医科大学泌尿器科）

命のしずく～あるトランスジェンダー

ゲスト ： 敦賀

魂の旋律～

ひろき（北海道・当麻秘境 音むげん工房、音楽家：旭川市出身）

ランチョンセミナー 2
ＬＳ-2

12：30〜13：20

非転移性前立腺癌に対する放射線治療
up to date と転移性前立腺癌におけるゲノム医療座

長 ： 市川智彦 (千葉大学大学院医学研究院泌尿器科学)

演者 ： 津村秀康 (北里大学医学部泌尿器科教室)− 14 −

共催 : 武田薬品工業株式会社

第24回日本メンズヘルス医学会

24rd Annual Meeting of the Japanese Society of Men's Health

LOH 診療の実践セミナー
座

長 ： 佐々木福原

LOH-1

慎一郎（JCHO大阪病院泌尿器科/大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学講座）
伸（川崎医科大学泌尿器科学）

前立腺疾患をもつ性腺機能低下症に対するテストステロン補充療法のエビデンス～前立腺肥大症・前立腺癌に対しては禁忌か？
重原

LOH-3

春明（昭和大学藤が丘病院泌尿器科）

LOH症候群に対するテストステロン補充療法の実践と今後の治療展望
大平

LOH-2

13：30〜14：50

一慶（金沢大学大学院医学系研究科泌尿器科）

中高年男性の健康を守る：LOH症候群の治療とその実際 - 順天堂医院のアプローチ白川智也（順天堂大学大学院医学研究科泌尿器科学）

閉会挨拶

14：50〜15：00

市民公開講座

16：00〜18：00

男性更年期障害を知ろう！

あなた自身のため、家族の健康ために～司

会 ： 伊藤綾（フリーアナウンサー）

演者 ： 井手久満（順天堂大学デジタルセラピューティックス講座）「男性の健康とテストステロン」
堀江

トークショー重郎（順天堂大学大学院医学研究科泌尿器科学）「社会を救う？！男性更年期とその対策」
男性の活力表現

ゲスト ： 杉村太蔵（経営者・タレント・投資家：旭川市出身）− 15 −

9月22日日（B会場）国際会議場 2階レセプション室〈時間順〉

スポンサードシンポジウム 3
高強度テスラ磁気刺激装置とエクソソームを用いたED治療2024
座

長 ： 井手

SSY3-1

共催 ： Fotona Japan株式会社/TMKメディカル株式会社

久満（順天堂大学医学部泌尿器科学デジタルセラピューティックス講座）

高強度テスラ磁気刺激装置StarFormer®及び乳歯歯髄幹細胞培養上清液によるED治療
宮内

SSY3-2

9：20〜10：10

聡秀 (大分泌尿器科病院)

排尿を入り口にしたエイジングケア -排尿障害・ED・毛髪ケアの新しい戦略‐
斎藤 惠介(泌尿器・日帰り手術クリニックuMIST代官山-aging care plus-/順天堂大学医学部附属順天堂医院泌尿器科)

テストステロン治療認定医講習会・試験

10：20〜11：30※別途参加費、受験料が必要となります座

長 ： 井手明比TSL-1

皇（札幌医科大学医学部 泌尿器科学講座）

新しいガイドラインでのTRTの適応および治療効果についての変化
谷口

TSL-3

祐子（新古賀病院糖尿病・甲状腺・内分泌センター）

テストステロン値と症状の関連について
小林

TSL-2

久満（順天堂大学医学部泌尿器科学デジタルセラピューティックス講座）

久哲（関西医科大学 腎泌尿器外科学講座）

テストステロン分画とそれぞれの生理作用明比祐子（新古賀病院糖尿病・甲状腺・内分泌センター）試験

漢方教育セミナー
KES

13：30〜14：20

下部尿路疾患に対する漢方薬治療－動物実験成績と画像診断を加えて－座

長 ： 天野俊康（長野赤十字病院）

演者 ： 菅谷公男（北上中央病院/(株)サザンナイトラボラトリー）− 16 −

共催 : 株式会社ツムラ会長講演「快尿を目指して …」− 17 −

会長講演／快尿を目指して …

ＰＬ
松本

快尿を目指して ・・・

成史

旭川医科大学研究推進本部

演者は日本メンズヘルス医学会および日本抗加齢医学会で、「加齢×排尿」をテーマに新規かつ独創的な内容を発表してきた。メンズヘルスの中でも大きなテーマである中高年の「排尿障害」を様々な切り口で科学し、議論すること
で、「排尿障害」は全身疾患であり、加齢に伴う種々の問題点と連なっていることが理解されることを期待し、会長講演として、これまでの演者自身の活動や研究内容を紹介し、「生涯、快尿を目指す」一助にして頂きたい。

松本成史 ( まつもと せいじ )プロフィール1994年 3月 近畿大学医学部医学科 卒業
1994年 5月 近畿大学医学部附属病院泌尿器科 研修医
1998年 1月 近畿大学医学部泌尿器科学教室 助手
2001年 6月 Div. of Urol., Albany Medical College and Div. of Basic and Pharmaceutical
Sciences, Albany College of Pharmacy, Albany, NY, USA 研究留学
2003年 6月 近畿大学医学部泌尿器科学教室 医学部講師
2010年 1月 旭川医科大学医学部腎泌尿器外科学講座 講師
2016年 11月 旭川医科大学病院臨床研究支援センター 准教授・副センター長
2018年 6月 旭川医科大学教育研究推進センター 教授・センター長
2023年 4月 旭川医科大学研究推進本部（改組による名称変更） 教授 （現職）− 18 −

メンズヘルス医学アップデート 2024

− 19 −

メンズヘルス医学アップデート 2024

MH-1
堀江

計画長寿

重郎

順天堂大学大学院医学研究科泌尿器科学

長寿はこれまでは、偶然あるいは僥倖として達成されたアウトカムであった。しかし遺伝生物学の進歩により、長寿を計画することが可能になりつつある。
一つには加齢関連疾患による死亡率を下げること、二つ目には若返りをする(rejuvenation)ことが挙げられる。この2点についての最近の話題を紹介する。

堀江重郎 ( ほりえ しげお )プロフィール

泌尿器科医、医学博士
1960年生まれ。日米の医師免許を持ち、泌尿器科学、腎臓学、分子遺伝学、臨床腫瘍学、内分泌学の研鑽を積む。東大病院、米国パークランド記念病院、国立がんセンター病院を経て、2003
年帝京大学医学部主任教授、2012年より順天堂大学大学院教授。
（一社）日本メンズヘルス医学会理事長− 20 −

第 24 回日本メンズヘルス医学会

24rd Annual Meeting of the Japanese Society of Men's Health

メンズヘルス医学アップデート 2024

MH-2
明比

あなたも始めよう

男性外来

祐子

新古賀病院

糖尿病・甲状腺・内分泌センター

2023年4月より、当院では糖尿病・内分泌内科の通常の外来診療枠の中で、男性更年期外来を始めており、現在、約1年半が経過したところである。週に1～2名の新患患者が受診されており、そのほとんどは他院からのご紹介ではなく、自らLOHを疑って受診されている。
当院の外来初診時は、絶食で9時～10時に来院していただき、一般生化学や総テストステロン（TT）を含めた内分泌学的検査を施行、AMSとSDS（うつスコア）の問診後、内科診察という流れになる。翌月2回目の受診時、TTおよびLH等の検査結果を説明後、ほとんどの方は遊離テストステロンも測定することになるが、症例によっては同日よりテストステロン（テストステロンエナント酸エステル125 mg）の筋注を開始、その後2週間毎に筋注を行い、3～4回目の時点で副作用と自覚症状の改善の有無を確認し、継続するかを決定している。現在、当院で約1年間治療を継続しているのは2名で、他の患者の多くは投与期間を徐々に空けていき最終的に中止している。内科で行う更年期外来の利点は、LOHの鑑別診断と並行して、LOHの重要な病態である肥満、糖尿病、脂質異常症、動脈硬化症、骨粗鬆症な
どの精査や加療まで可能なことである。一方、内科で対応できないのは、治療開始後、PSAが基準値以下であっても徐々に上昇してきた場合である。念のため泌尿器科への受診をお願いしているが、当院の泌尿器科外来は男性更年期外来と同じ曜日にあり、大きなバックアップになっている。当院でのLOHに対する治療は、これまではテストステロンの筋注のみであったが、今年8月末よりクロミフェンの内服治療も開始する予定である。テストステロン値が低いにもかかわらずLH値の上昇を認めない機能的続発性性腺機能低下の病態を呈する患者には、保険適用外の診療にはなるが、クロミフェンの内服も治療の選択肢のひとつになると考えている。
ここでは、当科で治療をした症例も提示しながら、内科の男性更年期外来の実際についてご紹介する。

明比祐子 ( あけひ ゆうこ ) プロフィール
1988年 3月

大分医科大学（現大分大学医学部）卒業

1988年 4月

大分医科大学第一内科入局

1998年 4月

福岡大学病院 臨床検査医学 入局

1998年 10月

同上

2008年 10月

同上

内分泌・糖尿病内科  講師  

2011年 4月

同上

内分泌・糖尿病内科 准教授

2015年1月～現在

徳島大学 先端酵素学研究所糖尿病臨床・研究開発センター客員准教授

2022年 4月

天神会 新古賀病院 糖尿病内分泌内科 診療部長

2023年6月～現在

天神会 新古賀病院 糖尿病・甲状腺・内分泌センター センター長

第一内科 助手− 21 −

老年医学特別講演「老年病からみた男性医学」− 22 −

第 24 回日本メンズヘルス医学会

24rd Annual Meeting of the Japanese Society of Men's Health

老年医学特別講演 / 老年病からみた男性医学

SPL
小川

老年疾患・老年症候群と男性医学

純人

東京大学大学院医学系研究科老年病学

高齢者において、加齢に伴う種々の機能変化や生理的予備能力の低下によって健康障害リスクを有する状態はフレイルと理解され、転倒・骨折リスクや要介護リスクの増大に加えてQOL/ADLや生命予後にも大きな影響をおよぼすと考えられている。実際、わが国の要介護原因疾患として、認知症、脳血管疾患、高齢による衰弱（フレイル）が上位に挙げられている。超高齢社会を迎えたわが国において、フレイル予防や介護予防などの対策を早期から講じることは大切であり、令和2年度から全国で始まったいわゆる「フレイル健診」もその一つである。
また、フレイルの概念には身体的、社会的、精神心理的な3つの側面が包含されており、アンドロゲンやビタミンDなどの種々のホルモン・液性因子が老年疾患やフレイルなどの老年症候群の発症や進展に関連している可能性も示
唆されている。特に男性において、加齢に伴うアンドロゲンレベルの低下は、うつ症状、性欲低下をはじめとする男性
更年期障害やLate-onset Hypogonadism (LOH)症候群と関連し、最近の知見等により血中アンドロゲン濃度と老年疾患や老年症候群との関連性についても次第に明らかになってきた。その一方で、血中アンドロゲン濃度に個人差が認められることや、男性におけるアンドロゲンレベルの経年変化が比較的緩徐である背景等もあり、老化過程におけるアンドロゲン低下の意義やホルモン補充療法(HRT)の適応について更なる知見が待たれる。本シンポジウムでは、老年疾患・老年症候群と男性医学との接点について、アンドロゲン作用やホルモン補充療法などの予防・治療ア
プローチを含めて紹介したい。

小川 純人 ( おがわ すみと )プロフィール

1993年

東京大学医学部医学科卒業

1993年

東京大学医学部附属病院研修医（第3内科、老人科）

1994年

JR東京総合病院内科

1996年

日本学術振興会特別研究員

2001年

カリフォルニア大学サンディエゴ校細胞分子医学教室

2005年

東京大学医学部附属病院老年病科助手
文部科学省高等教育局医学教育課専門官（参与）2008年

同講師（医局長、病棟医長、外来医長）

2013年

東京大学大学院医学系研究科老年病学准教授

2024年

東京大学大学院医学系研究科老年病学教授（現職）− 23 −

会長特別企画
トークショー1「「神風ジャンパーの挑戦」～Legendはどこまでも！」トークショー2「命のしずく ～あるトランスジェンダー− 24 −

魂の旋律～」

第 24 回日本メンズヘルス医学会

24rd Annual Meeting of the Japanese Society of Men's Health

トークショー 1

PS-1
司「神風ジャンパーの挑戦」～ Legend はどこまでも！

会 ： 伊藤コメンテーター ： 堀江
鳥居

ゲスト ： 葛西綾

フリーアナウンサー

重郎

順天堂大学大学院医学研究科泌尿器科学俊

早稲田大学スポーツ科学学術院運動器スポーツ医学研究室

紀明

テーマ「夢は、努力でかなえる。」（逆境こそ天が自分に与えた最大のチャンス）貧しかった少年時代、両親に反対されながらも周囲の支援で始めることが出来たスキージャンプ。少年時代の輝かし
い記憶やワールドカップ・オリンピックでの数々のエピソードをお話しします。8度のオリンピックに出場する間、妹の難病や母の早過ぎる死、所属先の2度の廃部など多くの逆境に遭遇するが、不屈の精神と努力で乗り越えてきた。3つ目の所属先となる土屋ホームで「ものの見方考え方を変えると人生が変わる」「逆境こそ天が自分に与えた最大のチャンス」などの言葉に出会い開眼。フィンランド人のコーチに師事するなど新たな取り組みでメダルを掴んだ。これまで挫折したことはあったが、やめたいと思ったことは一度もない。22年かけて獲得した銀メダルに満足することとな
く、52歳となった今も金メダルという夢を目指し続ける。

葛西

紀明 ( かさい のりあき )プロフィール

株式会社土屋ホーム スキー部 選手兼監督スキージャンプ選手
1972 年 6 月 6 日北海道下川町生まれ「ワールドカップ最年長優勝」「冬季五輪連続最多出場」「冬季五輪スキージャンプ最年長メダリスト」「ワールドカップ最多出場」「ノルディックスキー世界選手権最多出場」「ワールドカップ最年長表彰台」「ワールドカップ最年長ポイント獲得」の 7 つがギネス世界記録に認定。
獲得メダル：
オリンピック 3 個＝個人銀メダル 1、団体銀メダル 1、団体銅メダル 1
ノルディックスキー世界選手権 7 個＝個人銅メダル 2、団体銀メダル 2、団体銅メダル 2、混合団体銅メダル1
略歴：
小学3年生でスキーを始める。
中学3年生の宮様大会（大倉山）でテストジャンパーを務めた際、優勝者の記録を上回り話題になる。
1988年12月、16歳でワールドカップ（札幌大会）初出場
1992年、19歳でオリンピック初出場（アルベールビル）以来リレハンメル、長野、ソルトレイク、トリノ、バンクーバー、ソチ、平昌と8大会連続で出場。リレハンメルで団体銀、ソチでラージヒル個人銀、団体銅の計3つのメダルを獲得。
2001年11月土屋ホーム入社。
2003年イタリアのヴァル・ディ・フィエンメで開催されたノルディック世界選手権大会では団体銀、ノーマル・ラージとも銅の３つのメダルを獲得。
2007年世界選手権札幌大会の団体戦で銅メダル獲得。
2009年世界選手権団体戦でも２大会連続の銅メダルを獲得。この年、監督に就任しプレーイングマネージャーに。
2014年2月のソチオリンピックでは個人ラージヒル銀、団体銅の2つのメダルを獲得。
2014年11月29日フィンランドのルカで開催されたワールドカップ個人第３戦で自らが持つ最年長優勝記録を42歳5ヶ月に更新、通算優勝回数を17回とした。
2017年3月26日、プラニッツア（スロベニア）で行われたW杯個人最終戦で3位に入って表彰台に上がり、自らが持つワー
ルドカップ最年長表彰台記録を44歳9か月に更新。
2018年2月平昌オリンピックに出場し「冬季五輪連続最多出場」のギネス記録を8回連続に更新。
2020年4月「ワールドカップ最多出場（569試合）」のギネス世界記録が更新された。
2022年1月札幌で行われた第63回雪印メグミルク杯ジャンプ大会では49歳7ヶ月で公式戦優勝を果たす。

− 25 −

トークショー 2PS-2
座

命のしずく ～あるトランスジェンダー長 ： 舛森

ゲスト ： 敦賀

直哉

魂の旋律～

札幌医科大学泌尿器科

ひろき

人生において、「男性として生きる」中での、肉体的、精神的、社会的な実情や、「いのちを尊ぶ」ことへの想い。

敦賀

ひろき（つるが ひろき） プロフィール
北海道・当麻秘境 音むげん工房、
音楽家：旭川市出身

略歴：
シンガーソングライター／ピアニスト／体現者
1967 旭川生まれ。1〜2歳に魂と体のギャップを憶える。38歳で男性戸籍を得た19歳？。
45歳から演奏活動を開始と同時に、東京からの3.11自主避難者として、移住生活が始まる。
また、性別適合手術で左上腕皮弁切除したことから、神経麻痺・痙攣を伴いピアノを断念したが、2019年妻あきの大腸＆肝臓がんステージ４発覚を機に、『いまを生ききる』ひとつとして、ソロピアノにも再挑戦中。
2023年8月27日、NHK-BS1

敦賀ひろきの半生ドキュメンタリー番組『命のしずく～あるトランスジェンダー魂の旋律～』 が放映される。
語り/  余 貴美子 出演/  敦賀ひろき（ 現在オンデマンド配信中）★敦賀ひろき公式サイト https://otomugen.com− 26 −

シンポジウム
シンポジウム1「ゆりかご「前」からの精子力」
シンポジウム2「悩める中高年のホルモン力・男性力・勃起力」
シンポジウム3「男性活力：メンズヘルス・スポーツフレイルとの戦い」− 27 −

シンポジウム1 ／ゆりかご「前」からの精子力

SY1-1

胎児期～小児期におけるアンドロゲンと妊孕性山本 祥太
北海道大学医学部泌尿器科

男性においてテストステロンは精巣の体細胞であるライディッヒ細胞でつくられる性ホルモンであり、成人男性においていわゆる「男性らしい」筋肉、骨格をつくるほか、生殖活動や心身の健康維持に重要なはたらきをしていることが広く一般に知られており、世間の関心も高いと思われる。一方、胎児期から小児期にかけての発達においてもテストス
テロンは極めて重大なはたらきをしている。男性の胎児期において、腹腔内に存在する未分化性線はY染色体上に存在するSRY遺伝子のはたらきにより精巣へと分化する。精巣より分泌されたテストステロンは、陰茎や前立腺、精嚢・精管といった内性器の発達に寄与しているほか、精巣下降にも一部で関与するとされている。男性の精巣は胎児期から生後3ヶ月頃までにかけて陰嚢内へと下降することが知られているが、精巣下降のプロセスに異常が生じると、陰嚢内に到達せず鼠径部や腹腔内にとどまることにより停留精巣となる。停留精巣の主な合併症は造精機能障害であり、将来の男性不妊症のリスクを増加させるため、1歳前後から2歳までにかけて父性獲得を目指して外科的手術を行うことが推奨されている。胎生期におけるテストステロンのはたらきは生殖器に対してのみならず、性的に未分化な脳に対しても作用し、構造的、機能的に男性化させることにも大きく寄与し、「男性らしい」考え方や性行動を発現させる。このように、男性におけるテストステロンは成人期において男性の健康維持に重要なはたらきをするのみならず、
胎児期～小児期においても妊孕性獲得のため重大な役割を担っていることが知られている。

山本 祥太（やまもと しょうた） プロフィール
2014年

北海道大学医学部医学科卒業

2016年

市立札幌病院 泌尿器科

2017年

市立旭川病院 泌尿器科

2019年

小樽市立病院 泌尿器科

2021年

北海道大学大学院医学研究院 博士課程 入学

2022年

徳島大学大学院医歯薬学研究部 産科婦人科 基礎研究配属

2024年

釧路労災病院 泌尿器科（現職）− 28 −

第 24 回日本メンズヘルス医学会

24rd Annual Meeting of the Japanese Society of Men's Health

シンポジウム1 ／ゆりかご「前」からの精子力

SY1-2
岡

思春期からの精子形成とテストステロン分泌を考える真太郎

山口大学大学院医学系研究科泌尿器科学講座

思春期における精巣発育は、ゴナドトロピンの影響を強く受ける。視床下部から分泌されるゴナドトロピン放出ホ
ルモン(GnRH)が、下垂体前葉のゴナドトフを刺激して黄体形成ホルモン(LH)と、卵胞刺激ホルモン(FSH)の分泌を促進する。LHはライディッヒ細胞を刺激してテストステロンの分泌を促進し、FSHはセルトリ細胞を刺激して精子形成を促進する。思春期からLH分泌は急上昇し、幼児期の10倍以上のテストステロンが分泌されるようになり、成人期とほぼ同等の分泌量となる。FSHは比較的ゆるやかに上昇傾向となり、精子形成を促進する。テストステロンは二次性徴を促進し、精子形成の誘導に必要不可欠である。
思春期の精巣発育を阻害する疾患として、精索静脈瘤が広く知られている。当院で精巣容量の左右差を認める精索静脈瘤症例に対して顕微鏡下低位結紮術を行い、20歳までフォローアップ可能であった症例の精巣発育を検討した。12歳までに手術を行った症例は16歳以降に手術を施行した症例に比べて術後の精巣発育が良い結果であった。
精索静脈瘤に対する静脈瘤結紮術後に、血清テストステロン値が上昇することが多数報告されており、正常な精子形成能および性腺機能獲得のため、精索静脈瘤の治療介入は思春期から検討することが重要と考えられる。思春期に精索静脈瘤手術を施行した自験例を含めて報告する。

岡真太郎（おか しんたろう） プロフィール
2010年3月

山口大学医学部医学科

2017年9月

山口大学大学院医学系研究科

医学博士課程2022年4月

山口大学大学院医学系研究科

泌尿器科学講座− 29 −

卒業
修了
助教

シンポジウム1 ／ゆりかご「前」からの精子力

SY1-3

LOH症候群に対する再生医療の開発〜ヒトiPS細胞からのLeydig細胞作製〜

千葉公嗣1）、佐藤克哉1,2）、青井貴之1）、三宅秀明1）
神戸大学大学院医学研究科 腎泌尿器科学分野
神戸大学大学院医学研究科 幹細胞医学分野

1）

2）

加齢男性におけるテストステロン低下がさまざまな症状をおこしうることが21世紀初頭より注目され、中高齢男性のQOLが低下する加齢性男性性腺機能低下症候群（LOH症候群）として治療が行われている。同症候群では筋肉量減少や骨粗鬆症、性欲低下や抑うつなどの症状を呈し、メタボリック症候群や糖尿病との関連も指摘されている。加齢にともなう精巣Leydig細胞の機能低下がLOH症候群の一因であり、主な治療法はテストステロン補充療法（testosterone replacement therapy; TRT）であるが、我が国で唯一保険適応されているエナント酸テストステロ
ンによる治療は2〜4週おきの定期的な筋肉注射のための通院が必要であることや、血中テストステロン濃度の大きな変動などの課題がある。本邦では潜在的に数十万人以上のLOH症候群患者がいると試算されており、TRTに代わる新しい治療法の開発は社会的な要請となっている。
我々の研究室ではこの課題に対する一つの挑戦として、ヒトiPS細胞を用いてテストステロンを分泌するLeydig様細胞を作製し、最終的にはLOH症候群の患者へ移植する再生医療の開発を目指して研究を進めている。これまでに我々は、ヒトiPS細胞にNR5A1を強制発現させながら浮遊培養を行うことでLeydig様細胞を作製ことに成功し、2021年に報告した。その後も分化誘導法の改善を重ね、中胚葉指向性を高めるサイトカインの添加や、浮遊培養か
ら接着培養へと切り替えるなどの変更をくわえ、今回新しい分化誘導法を導入した。これにより、従来の細胞よりも細胞寿命やテストステロン分泌能が大幅に向上し、99%以上の分化誘導効率で均質なLeydig様細胞の集団を作製することが可能となった。さらに、作製したLeydig様細胞を、去勢した免疫不全マウスの皮下に移植したところ、マウスの血清テストステロン濃度上昇が確認された。これは、我々が開発したLeydig様細胞が生体内で機能し、テストステロンを産生しうることを示している。
今後は、Leydig様細胞の大量かつ効率的な作製方法の開発や、細胞移植の安全性の確認など、臨床応用に向けた課題の解決を進めていく。本シンポジウムでは、これらの研究成果について紹介し、新しい再生医療の視点を提供したい。

千葉 公嗣（ちば こうじ） プロフィール
2001年

神戸大学医学部

2001年

神戸大学医学部附属病院

卒業

2002年

兵庫県立加古川病院(現 加古川医療センター)泌尿器科

2011年

神戸大学附属病院腎泌尿器科

2011年

神戸大学医学部医学研究科大学院

2012年

神戸大学附属病院腎泌尿器科

研修医
特定助教
修了

助教

2014年～2015年

Post-doctoral research fellow: Center for Reproductive		Medicine, Baylor College of Medicine (Houston, USA)2020年

神戸大学附属病院腎泌尿器科

2024年8月～現在

講師

神戸大学附属病院腎泌尿器科− 30 −

准教授

第 24 回日本メンズヘルス医学会

24rd Annual Meeting of the Japanese Society of Men's Health

シンポジウム1 ／ゆりかご「前」からの精子力

SY1-4

老年期におけるアンドロゲンの働き

小川 純人
東京大学大学院医学系研究科老年病学

加齢に伴って生理機能や身体機能の低下とともに生殖内分泌器官の機能低下が認められ、男性ホルモンをはじめとするホルモン動態にも変化が生じる。こうした加齢に伴うアンドロゲン分泌低下は、うつ症状やLate-onset
Hypogonadism (LOH)症候群をはじめとする男性更年期障害に加えて、サルコペニア・フレイルや老年疾患・老年症
候群などの発症・進展と関連する可能性が指摘されている。その一方で、血中アンドロゲン濃度に個人差が認められることや、男性におけるアンドロゲンレベルの経年変化が比較的緩徐である背景等もあり、老化過程におけるアンドロゲン低下の意義やホルモン補充療法(HRT)の適応について未だ確立には至っていない。
わ れ わ れ は 、高 齢 者 を 対 象とした 臨 床 研 究 により、アンドロゲン や 副 腎 由 来 アンドロゲン である
Dehydroepiandrosterone（DHEA）と日常生活機能や認知機能・運動機能との関連性について検討を行ってきた。その結果、高齢男性においてアンドロゲンの相対的低下がサルコペニアをはじめとする老年疾患や身体機能・運動機能・認知機能などの低下と関連し、フレイルな高齢者においては生命予後などとも関連する可能性が示された。
またこれまでの知見から、運動や身体活動に伴うアンドロゲン変化と身体機能改善などとの関連性も示唆されている。本シンポジウムでは、老年期におけるアンドロゲンの働きと題して、老年医学におけるアンドロゲン作用やその可能性について紹介したい。

小川 純人（おがわ すみと） プロフィール
1993年

東京大学医学部医学科卒業

1993年

東京大学医学部附属病院研修医（第3内科、老人科）

1994年

JR東京総合病院内科

1996年

日本学術振興会特別研究員

2001年

カリフォルニア大学サンディエゴ校細胞分子医学教室

2005年

東京大学医学部附属病院老年病科助手
文部科学省高等教育局医学教育課専門官（参与）2008年

同講師（医局長、病棟医長、外来医長）

2013年

東京大学大学院医学系研究科老年病学准教授

2024年

東京大学大学院医学系研究科老年病学教授（現職）− 31 −

シンポジウム 2 ／悩める中高年のホルモン力・男性力・勃起力

SY2-1

タブレット端末を用いた男性更年期症状の実態調査と
治療の解析

白川 智也
順天堂大学大学院泌尿器科学【目的】
近年、男性更年期障害や LOH 症候群の疾患概念が社会的に広く認知され始めており、専門外来を受診する患者は増加傾向にある。今回、男性更年期症状を主訴に来院された患者に対して、タブレット端末を利用した自己回答
式問診を実施し、患者背景や治療内容の実態調査を行うことを目的とした。
【方式】
2022 年 11 月から 2024 年 1 月の間に男性更年期症状を主訴に順天堂医院泌尿器科を受診された成人男性患者
計 96 名を対象とした。タブレット端末を使用し、Google form 上での自己回答式問診を施行した。本研究は、順天堂大学医学研究科倫理委員会での承認を得て実施された。
（H22-0403）【結果】
年齢、BMI の中央値はそれぞれ 54 歳（27-76）、24.1 kg/m²（17.5-38.4）であった。総テストステロン値、遊離テストステロン値、黄体形成ホルモン値、卵胞刺激ホルモン値の中央値はそれぞれ 4.04 ng/ml（0.66-9.74）、6.8
pg/ml（1.9-15.5）、5.2 mIU/ml（0.4-37.5）、6.0 mIU/ml（0.8-36.0）であった。受診のきっかけは、他院からの紹介もしくは患者自身での受診希望で約 90% を占めていた。さらに、労働機能障害評価尺度である Wfun では、約半数の患者が中等度以上であり、AMS score は約 70% の患者が中等症以上であった。治療が必要と判断された患者の約半数にはテストステロン補充療法が行われ、その他に PDE5 阻害薬や漢方薬、また前立腺肥大症に対する手術などが行われていた。
【結論】
タブレット端末を利用した自己回答式問診により、男性更年期症状を有する患者の実態把握を行うことができた。
Wfun から得られた結果からは、男性更年期症状を有する患者は一般集団に比べて労働機能障害を有する割合が高いことが分かった。今後は、治療介入後のフォローアップを含む Web 問診を利用することで、男性更年期障害に対する大規模実態調査を行うことができると期待される。

白川智也（しらかわ ともや） プロフィール
2017年3月 順天堂大学医学部医学科卒業
2019年4月 順天堂大学大学院医学研究科泌尿器科学講座 助手
2020年4月 順天堂大学大学院博士課程入学
2024年3月 順天堂大学大学院博士課程卒業、学位取得
2024年4月 順天堂大学大学院医学研究科泌尿器科学講座 助教（現職）− 32 −

第 24 回日本メンズヘルス医学会

24rd Annual Meeting of the Japanese Society of Men's Health

シンポジウム 2 ／悩める中高年のホルモン力・男性力・勃起力

SY2-2

ED診療の最前線 ―中高年の勃起力向上のためにー

福原 慎一郎JCHO大阪病院泌尿器科/大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学講座

2023年に性機能学会で25年ぶりに日本人の性機能の実態に関る全国調査が行われた。1998年の全国調査と比較数すると勃起不全（ED）の有病者数は123.9％増加しており、全年齢でみると約3人に1人がEDの症状を有していることが分かった。中高年に注目してみると、50歳代では約30％、60歳代では約35％、70－74歳では約60％、75-79歳で約65％の有病率であった。社会での活躍がまずます期待される中高年世代にとって大きな問題となっていることがわかる。
EDガイドラインにはアルゴリズムとともに治療法が記載されているが、新しいデバイスの登場や種々の規制などにより現状に即さない部分が出てきている。EDガイドラインではまずPDE5阻害剤が第一選択薬として記載されている
高い有効率を有するが、加齢、糖尿病、前立腺全摘術後などPDE5阻害剤が無効となりやすい病態も多く存在し、心疾患の既往等により使用禁忌例も存在する。高齢化社会を迎える本邦においてはPDE5阻害剤無効時の治療に対するニーズは高い。
PDE5阻害剤無効例あるいはPDE５阻害剤禁忌症例に対する次の選択肢として、専門医が行うべきとの但し書きの下、PGE1の陰茎海綿体内注射と陰圧式勃起補助具が記載されている。また海綿体注射および陰圧式勃起補助具無効の際にはインプラントを考慮すると記載されている。
PGE1の陰茎海綿体注射は、血管性勃起不全の診断のための検査としては月1回の保険診療として認められているが、治療としては現在認められていない。海外では自己注射のキットも存在し、実際に用いられているが、本邦ではこれも認められていない。勃起不全の治療として施行するためには各々の施設で臨床研究として実施する必要があるが、その実際と有効性について概説する。
もう一つのセカンドラインの治療法として記載されている陰圧式勃起補助具は、ガイドラインに記載はされてはいたが実質上は施行できないことが多かったが、本邦においてもPMDAに認可された陰圧式勃起補助具が2022年2月に発売され、ED診療において一般的に試行可能な実質上のPDE5阻害剤の次に行う治療として性機能診療において実装された。その詳細と効果につい本邦での使用状況や成績について概説する。
2018年ガイドラインのアルゴリズムには記載されていないが、実臨床上のセカンドラインとしてはテストステロン補充療法、サプリメント、低出力衝撃波治療なども存在している。こちらについても時間の許す限り概説したい。

福原

慎一郎（ふくはら しんいちろう） プロフィール
2000年

大阪大学医学部医学科卒業

2011年

大阪大学大学院医学系研究科

2012年

University of California, San Francisco, USA 泌尿器科

2014年

大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学講座（泌尿器科学）

2018年

同

講師

2023年

同

准教授

2023年

大阪大学医学部附属病院

2024年

地域医療機能推進機構（JCHO）大阪病院

2024年（兼）大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学講座（泌尿器科学）

博士課程修了（大阪大学博士：医学）

泌尿器科

招聘准教授（現職）− 33 −

博士研究員
助教

病院教授
泌尿器科

診療部長（現職）

シンポジウム 2 ／悩める中高年のホルモン力・男性力・勃起力

SY2-3

男性更年期障害の重症度とプレゼンティーズムとの関連：
日本人労働者を対象とした横断研究

別府拓紀1,2）、大河原眞1）、山下哲史1）、立石清一郎1）、堀江重郎1）、安井敏之 5）、藤野善久1）
産業医科大学 産業生態科学研究所 環境疫学教室
産業医科大学 産業生態科学研究所 災害産業保健センター
5）徳島大学大学院 医師薬学研究部 生殖・更年期医療学分野

医療法人清陵会 南ヶ丘病院
順天堂大学大学院 医学研究科

1）

2）

3）

4）

泌尿器外科学【背景・目的】 労働人口の高齢化に伴い、高年齢の労働者に特徴的な健康課題への注目が集まっている。
男性更年期障害は、主に男性ホルモンの分泌が低下することで起こる心身の不調をきたす疾患である。代表的な症状は、疲労感、イライラ、性欲減退、勃起不全などである。男性更年期障害は、一般的に 40 代から 60 代にかけて発症すると言われているが、その症状や発症年齢には大きく個人差がある。
男性更年期障害は、男性の生活の質や健康増進への影響のみならず、その症状を通して、労働への参加や労働機能へ影響を与える可能性がある。体調により仕事の能率が低下するプレゼンティーズムは、経済損失や職場の雰
囲気の悪化など、個人や組織に悪影響を及ぼすことが指摘されているが、両者の関係は明らかとなっていない。
本研究では、男性更年期障害の症状とプレゼンティーズムとの関連を検討することを目的とした。
【方法】 2022 年 9 月に、日本において就労している 40 歳から 59 歳の男性 4,000 名を対象に、インターネット上の自記式質問票を用いた横断研究をおこなった。更年期症状は Aging Males’ Symptoms (AMS) scale を用いて測定し、総得点をもとに、なし (17-26 点 )、軽度 (27-36 点 )、中等度 (37-49 点 )、重度 (50 点以上 ) に分類した。
プレゼンティーズムの評価には Work Functioning Impairment Scale(WFun) を用い、中等度以上の労働機能障
害 (WFun21 点以上 ) をプレゼンティーズムありと定義した。交絡因子として年齢、教育歴、職種、所得、企業規
模、男性更年期の治療歴を用いた。ポアソン回帰分析を行い、それぞれの重症度分類におけるプレゼンティーズムの発生率比を推定した。加えて、３つの下位尺度 ( 心理的、身体的、性機能要素 ) ごとの分析を行った。解析にはStata 18 を用い、p <0.05 を有意水準とした。
【結果】 AMS scale の総 得点が 高くなるにつれ、プレゼンティーズムの発生率比が 高くなった (p for trend<0.001)。例えば AMS scale が重度の群では、なしの群を参照として、発生率比が 11.81(95% 信頼区間：9.45-14.74)であった。また、AMS scale の下位尺度の得点それぞれは、単体ではプレゼンティーズムとの間に量反応関係を認めたが、下位尺度それぞれを相互に共変量として調整した場合、心理的要素のみの効果量が有意に高く残存し、その他の２者は有意でなかった。
【考察】 AMS scale によって測定された男性更年期障害の重症度とプレゼンティーズムとの間には量反応関係が観察された。また、下位尺度の検討では、心理的要素の影響が支配的であり、身体的要素や性機能要素は、心理的要素を介してプレゼンティーズムへ影響している可能性が示唆された。男性更年期障害は、初診時点では時に精神疾患との鑑別に苦慮し、臨床現場においても混乱がみられるところである。男性更年期障害を抱える労働者の支援のために、男性更年期の概念が普及し、受診やセルフケアの啓発が進められることが期待される。

別府

拓紀（べっぷ ひろき） プロフィール
2012年

産業医科大学医学部医学科卒業

2012年-2014年 独立行政法人国立病院機構関門医療センター初期研修医
2014年-2016年 産業医科大学病院神経精神科
2016年-2017年 医療法人清陵会南ヶ丘病院
2017年-2018年 産業医科大学病院神経精神科
2018年-2019年 毎日新聞西部本社
2019年-2020年 医療法人紘友会福山友愛病院
2020年-現在

医療法人清陵会南ヶ丘病院

2023年-現在

産業医科大学産業生態科学研究所環境疫学教室− 34 −

第 24 回日本メンズヘルス医学会

24rd Annual Meeting of the Japanese Society of Men's Health

シンポジウム 2 ／悩める中高年のホルモン力・男性力・勃起力

SY2-4
廣川

男性労働者におけるテストステロン，仕事のストレスと更年期症状の関連空美

関西大学社会安全学部

加齢によりテストステロンの分泌が減少する．テストステロン低下に伴うエネルギーの欠如，抑うつ感，性的欲求の減退といった症状はPADAM (伴場, 2008）やLOH (Martelli et al., 2021)と呼ばれており，男性の更年期症状として研究されている．テストステロンの減少は加齢だけではなく，喫煙・飲酒習慣，慢性疾患，肥満，仕事のストレスなどが示唆されている(Yasuda et al., 2007).．
発表者がこれまで行ってきた，製造業の中規模事業場の男性労働者を対象とした横断研究と縦断研究(Hirokawa
et al., 2012; 2016)，疾病休業の追跡研究(Hirokawa et al., 2021)，睡眠の質に関する横断研究(Hirokawa et al.,2022)，COVID-19パンデミックによる精神的影響に関する横断調査の結果（廣川ら，2024）をレビューする（表）．
仕事のストレスが高い場合，テストステロン値が低いと更年期症状を強く感じることが示唆された．また，仕事のストレスが増加すると，テストステロン値の変化に関係なく更年期症状は高く，仕事のストレスが減少し，テストステロン値が増加するほど更年期症状が低減していた．睡眠についても，コルチゾールが低い場合，テストステロンが高いほど床上時間が短くなる傾向が示された．更年期症状は孤立感を高め，疾病休業リスクを増加させる可能性が示唆された．
仕事のストレスやCOVID-19パンデミックなどのストレスにより，テストステロンの心身への作用が影響を受け，更年期症状も変化する可能性がある．職場のメンタルヘルス対策として，男性の更年期症状にも配慮することが求められる．

廣川

空美（ひろかわ くうみ） プロフィール
2000年 7月

関西学院大学大学院文学研究科博士課程前期課程心理学専攻退学

2000年 8月

岐阜大学医学部助手

2003年 5月

岡山大学大学院医歯学総合研究科 平成15-16年度労働安全衛生総合推進事
業若手研究者育成活用事業（リサーチ・レジデント）

2005年 4月

岡山大学大学院医歯薬学総合研究科助手

2007年 4月

福山大学人間文化学部心理学科専任講師

2010年 4月

梅花女子大学看護学部（現看護保健学部）看護学科教授

2022年 4月

関西大学社会安全学部教授− 35 −（現職）

シンポジウム 3 ／男性活力；メンズヘルス・スポーツ・フレイルとの戦い

SY3-1

フレイルを引き起こす同化抵抗性と身体活動・スポーツに
よる対策

藤田 聡
立命館大学スポーツ健康科学部

フレイルの根底にあるメカニズムには慢性炎症、内分泌機能障害、ミトコンドリア機能障害、インスリン抵抗性、ビタミンD欠乏など多くの要因が関与している。これらの相互に関連したプロセスは、生理的予備能の低下とストレス要因に対する脆弱性の増大という悪循環につながる。身体活動やスポーツ参加は、体力の様々な要素を高め、これらの悪影響を緩和することができる。日常的な運動・スポーツ実施は、普段の歩行速度、有酸素性能力、最大歩行速度、下半身の筋力、握力を向上させるが、これらはフレイル発症と強く関連している。
同化抵抗性は、同化刺激に対する筋タンパク質合成（MPS）反応の低下を特徴とし、筋萎縮や筋力低下などのサ
ルコペニアを引き起こすため、フレイルを引き起こす主要因でもある。レジスタンス運動や有酸素性運動のような運動と、高タンパク質摂取、特にロイシンを多く含むタンパク質の摂取は、日常生活で取り組めるフレイルへの対抗手段である。運動は同化抵抗性を抑制するが、年齢に関わらず、短期間であっても不活動は同化抵抗性を惹起する。同化抵抗性のメカニズムの理解と、その対策への取り組みは、超高齢社会におけるフレイルを予防上で極めて重要である。
本シンポジウムでは、身体的フレイルを引き起こす要因である同化抵抗性のメカニズム紹介し、その具体的対策としての身体活動と運動・スポーツの重要性について議論する。

藤田 聡（ふじた さとし） プロフィール
2002年 南カリフォルニア大学大学院博士号修了

博士(運動生理学)2006年 テキサス大学医学部内科講師、2007年 東京大学大学院新領域創成科学研究科特任助教、2009年 立命館大学准教授
2012年 立命館大学教授●米国生理学会（APS）や米国栄養学会（ASN）より学会賞を受賞●監修本に『タンパク質まるわかりBOOK』、共著に『体育・スポーツ指導者と学生のためのスポーツ栄養学』など。
2021年に長年の研究に基づき企業の健康経営をサポートする（株）OnMotionを設立。

− 36 −

第 24 回日本メンズヘルス医学会

24rd Annual Meeting of the Japanese Society of Men's Health

シンポジウム 3 ／男性活力；メンズヘルス・スポーツ・フレイルとの戦い

SY3-2
川上

フレイル予防の運動疫学と現場で使える筋量簡易評価法

諒子(公財)明治安田厚生事業団体力医学研究所

フレイルは健康な状態と身体機能が低下した要介護状態の中間の段階として位置づけられており、健康寿命の延伸を実現するためにはフレイル予防の徹底が重要な鍵を握るといわれている。フレイルには、身体的フレイル、精神・心理的フレイル、社会的フレイルの3要素に大別されるが、ここでは特に身体的フレイルにフォーカスする。身体的フレ
イルの代表的な例としては、ロコモティブシンドローム（運動器症候群）やサルコペニア（加齢性筋肉減弱症）が挙げられる。
筋量や筋力の低下は歩行や日常生活の障害に直結するため、自立した生活を送るためには筋量や筋力の保持が必須であることは言うまでもない。そして、身体活動・運動が筋量の増大や筋力の向上など骨格筋機能の保持・向上に有用であることは周知の事実である。身体活動・運動の奨励は国民健康づくり対策における主要な柱の一つであり、厚生労働省は2023年11月に最新版の「健康づくりのための身体活動・運動ガイド」（https://www.mhlw.go.jp/
stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/undou/index.html）を公表した。本シンポジウムでは、2023
年に厚生労働省から公表された健康づくりのための身体活動・運動ガイド等の内容も踏まえて、身体活動・運動とフレイルの関係について検討した疫学研究について紹介する。
筋量や筋力は、20歳代をピークに加齢とともに徐々に減少し始め、中年期を過ぎるとその減少率はさらに加速する。さらには、女性よりも男性ではその減少率が大きいといわれている。そのため、フレイル予防のためには、自らが筋量不足か否かを早くから評価・認識できる環境の整備が重要である。しかしながら、我が国における一般的な定期
健康診断では、筋量や筋力の評価項目は含まれていない。これまで我々は、早稲田大学の卒業生を対象とした健康づくり研究WASEDA’S Health Study（https://wasedas-health-study.jp/survey/）において、現場でも容易に活用
可能な筋量の評価法の開発を進めてきた。本シンポジウムでは、現場での活用に向けた筋量の簡易な評価法についての研究を紹介する。

川上諒子（かわかみ りょうこ） プロフィール【学歴】
2003 年 4 月～ 2006 年 3 月 （学部） 鹿屋体育大学 体育学部
2006 年 4 月～ 2008 年 3 月 （修士） 鹿屋体育大学大学院 体育学研究科
2012 年 4 月～ 2015 年 3 月 （博士） 早稲田大学大学院 スポーツ科学研究科【職歴】
2008 年 4 月～ 2013 年 3 月 国立健康・栄養研究所 健康増進研究部 技術補助員
2013 年 4 月～ 2015 年 3 月 日本学術振興会 特別研究員（DC2）2015 年 4 月～ 2022 年 3 月 早稲田大学 スポーツ科学学術院 助手 / 講師
2022 年 4 月～ 2022 年 9 月 神奈川県立がんセンター 臨床研究所 研究員
2022 年 10 月～

公財）
明治安田厚生事業団 体力医学研究所 研究員 （現職）

− 37 −

シンポジウム 3 ／男性活力；メンズヘルス・スポーツ・フレイルとの戦い

SY3-3
渡邉

男性活力・メンズヘルス：スポーツ医学の立場から

耕太

札幌医科大学保健医療学部理学療法学科

男性活力を上げるには種々の方法があるが、運動は重要な方策の一つである。運動によってテストステロン分泌がうながされ、筋肥大や骨量維持・増大のほか、種々の疾患発生予防にもつながる。
若青年期の運動内容が、中高年期の状態にどのように影響するかは興味深いテーマである。これに応える研究の一つとして、1964年東京オリンピック参加選手の追跡調査がある。体力測定と健康調査を4年に1度、2016年までに13回実施された。2019年にはこの調査の総括が報告された。体重や皮下脂肪は年齢を経ると一般人と同等もしくは高値となっていた。運動習慣の変遷では、週1回以上運動をする割合が当初は一般人よりも高いが50歳代でほぼ同等となり、その後は横ばいなのに対し一般人は上昇し逆転していた。 2016年の調査では平均年齢は70歳を超えていたが、骨密度は若年成人の平均値（YAM値）の80％を下回る人はいなかった。オリンピアンでは若青年期の運動によって得られた筋量、骨量が50年にわたって持ち越され、一般人と比較して糖尿病，高血圧，虚血性心疾患などの罹患率が低く寿命が長い傾向にあった。一方、エリート選手でなくても若青年期に運動部に所属していた群では、循環器疾患や糖尿病発生が低いことを示唆する報告がある。
中高年における運動習慣がメンズヘルスに好影響のあることは知られているが、では具体的にどんな運動をどのくらいの強度で頻度はどれくらいで行えばよいのか。運動の種類は大きく有酸素運動とレジスタンス運動に分けられる。レジスタンス運動の強度は1RM（one repetition maximum、1 回最大筋力）の75～100％を高強度、55～
75％を中強度、55％以下を低強度とし、効果を検討している研究が多い。また、有酸素運動の効用は多いが負の影
響も指摘されており、日本臨床スポーツ医学会からのランニング障害に対しての提言では運動器障害の発生危険性のため月200km以内にとどめることを推奨している。さらに、200km/月以上のランニング例では血中テストステロン
値が低いことも報告されている。個々人にあった運動プログラム決定ではそれぞれの体力に合わせることが必要である。健康関連体力の判定には、ロコモティブシンドロームを評価するロコモ度テストが有用との報告がある。また、体力だけでなく、高血圧や糖尿病など持病を考慮することが重要となる。
以上のような疫学や運動プログラムについて、スポーツ医学の立場から文献レビューを踏まえ発表する。

渡邉

耕太（わたなべ こうた） プロフィール
1993年

札幌医科大学医学部卒業、整形外科入局

1996年

国立相模原病院

1998年

アメリカ、Mayo Clinic (Biomechanics Lab.) 留学

2006年

札幌医科大学整形外科助手

2009年

同講師

2010年～冬季オリンピック日本選手団本部ドクター					（2010バンクーバー，2014ソチ，2018ピョンチャン，2022北京）
2014年

札幌医科大学保健医療学部理学療法学第二講座教授

2022年

札幌医科大学附属病院スポーツ医学センター長− 38 −

LOH 診療の実践セミナー− 39 −

LOH 診療の実践セミナー

LOH-1
大平

LOH症候群に対するテストステロン補充療法の実践と今後の治療展望伸

川崎医科大学泌尿器科学

加齢男性性腺機能低下（late-onset hypogonadism： LOH）症候群は、主として加齢あるいはストレスに伴うテス
トステロン値の低下により引き起こされる症状症候群である。日本における高齢化率は29％（厚生労働省・令和4年報告）であり、超高齢化（高齢化率≧21%）が進行している。さらに平均寿命の延伸もみられているなかで、平均寿命と健康寿命の差はわずかな縮小～横ばいで推移している。そのため、LOH症候群を含めた健康寿命（QOLの低下）に影響を与える加齢性疾患は、今後、増加することが予想される。また、日本人労働者において心理的負担を感じている人口割合は82.2％（厚生労働省・令和4年度報告）と高値であることが報告されている。近年のストレス社会において、ストレスが誘因となりテストステロン値が低下することでLOH症候群を発症する患者も増加することが予想される。
LOH症候群の診療を実施するにあたり、『LOH症候群（加齢男性・性腺機能低下症）診療の手引き』（2022年12月改訂）をもとにした診療の実施が推奨されている。2022年12月の改訂により診断基準や治療適応などが変更となり、従来に比べて臨床症状（QOL）に焦点を当てた診療が実施されている。テストステロン補充療法（testosterone
replacement therapy： TRT）はLOH症候群に対する第１選択治療であり、TRTの需要は10年間で約3～5倍に増大していることが報告されている。当施設においてもTRTの需要は、10年間で約4倍に増大している。また、より臨床症状（QOL）に焦点を当てた診療を実施することにより、TRTに対する治療意欲が高まる可能性があり、当施設においてＴＲＴを継続する患者の割合（1年間の継続率で評価）は10年間で１.5倍に増加している。近年、臨床症状にあわせた他の専門領域との共同アプローチや、運動療法や食事指導などの併用に焦点をあてた治療成績も報告されており、LOH症候群患者に対する多角的なアプローチはより良い診療に繋がる可能性がある。

大平伸（おおひら しん） プロフィール
2008年

川崎医科大学医学部 卒業

2009年

川崎医科大学附属病院 臨床研修

2010年 5月 Ludwig Maximilian University （LMU） of Munich Hospital Traveling fellow
2011年

川崎医科大学泌尿器科学 臨床助教

2013年

笠岡第一病院泌尿器科 医員

2014年

川崎医科大学大学院 (医学博士)

2018年

川崎医科大学泌尿器科学 臨床助教

2019年

川崎医科大学泌尿器科学 講師 （現職）− 40 −

第 24 回日本メンズヘルス医学会

24rd Annual Meeting of the Japanese Society of Men's Health

LOH 診療の実践セミナー

LOH-2
重原

前立腺疾患をもつ性腺機能低下症に対するテストステロン補充療法のエビデンス～前立腺肥大症・前立腺癌に対しては禁忌か？

一慶

金沢大学大学院医学系研究科泌尿器科

現在の日本は急速に高齢化社会を迎えており、2050年には65歳以上の高齢者は約40％に達すると推定されている。高齢化社会の現在、テストステロン低下に伴う諸症状はLate-onset hypogonadism (LOH)症候群として注目されるようになり、テストステロン補充療法（TRT）は、高齢男性におけるメタボリック症候群、耐糖能低下、骨粗鬆症、認知症を予防し、QOLを維持させるための１つ手段として期待されている。
一方、テストステロンの標的臓器として前立腺は良く知られており、前立腺肥大や前立腺癌とテストステロンは密接に関連している。実臨床では抗アンドロゲン剤投与により前立腺体積が縮小し、LUTSが改善することはよく知られている。さらには前立腺癌に対してはアンドロゲン除去療法が日常的に行われている。そのためTRTは前立腺癌では絶対禁忌、前立腺肥大症に対しては注意が必要と考えられてきた。
近年、テストステロン低下とLUTSとの関連性について指摘され始めるようなった。テストステロンは、下部尿路に存在する自律神経系や、膀胱・尿道・前立腺に分布するNOSやRho kinase、骨盤内血管内皮細胞に分布するeNOSなどにinteractすることが報告されており、テストステロンが、これらを介してLUTSに影響する可能性が示唆されている。
現在のところTRTがLUTSを改善し得ることがエビデンスとして確立されつつある。我々も前立腺肥大症患者を対象としたRCTで、１年間のテストステロン投与によりIPSSは改善し、最大尿流率・1回排尿量が増加したことを報告した。
さらに2004年にKaufmanらが、LOH症候群の症状のある前立腺癌術後の患者7名に対して2年間TRTを実施
し、いずれの症例も癌の生化学的再発を認めなかったことを報告して以来、前立腺癌の根治治療後の患者に対してもTRTは安全に施行可能である報告は増えつつある。現在のところ根治治療後であればTRTが前立腺癌の再発を高めるエビデンスはないものと考えられる。
今回のセッションでは、前立腺肥大症および前立腺癌を有する性腺機能低下症患者に対するTRTの有効性・安全性に関する現在のエビデンスについて、われわれの知見を踏まえて概説したい。

重原

一慶（しげはら かずよし） プロフィール
平成15年 3月

金沢大学医学部医学科 卒業

平成17年 4月

石川県立中央病院泌尿器科 医員

平成20年 4月

公立南砺中央病院泌尿器科 医員

平成20年 10月

金沢大学附属病院泌尿器科 医員

平成23年 7月

石川県立中央病院泌尿器科 医長

平成28年 2月

金沢大学附属病院泌尿器科 特任助教

平成28年 4月

金沢大学大学院 助教

平成30年 1月

金沢大学医薬保健学総合研究科 講師

令和５年 11月

金沢大学附属病院 病院准教授 （現職）− 41 −

LOH 診療の実践セミナー

LOH-3
白川

中高年男性の健康を守る：LOH症候群の治療とその実際- 順天堂医院のアプローチ智也

順天堂大学大学院泌尿器科学

本邦は、諸外国の中でも高齢化率が高く、中高年男性の健康維持は、社会全体で取り組むべき課題となっている。最近のデータでは、LOH症候群は労働機能障害と関連することがわかってきており、プレゼンティーズムとも大きく関わる。2022年に15年ぶりに改訂された「LOH症候群診療の手引き」を元に、多くの病院・クリニックでLOH症
候群に対する診療が行われているが、LOH症候群は症状が多岐にわたるため、個々の症状・病態に応じた治療戦略が必要であることは言うまでもない。また、LOH診療においても治療内容次第では重篤な副作用があり、正しい知識を持った上で日々の診療を行う必要がある。
症例1は、55歳男性。20XX年2月に精神的不調を主訴に近医を受診され，テストステロン値が低値であったことからテストステロン補充療法が開始された。症状改善は乏しいものの、2週に1回の頻度でテストステロンエナント酸エス
テル250mgを投与され、経時的に多血傾向となっていた。20XX+1年2月に呼吸困難を主訴に救急搬送され、精査で肺塞栓症の診断となった。かかりつけ医で処方されていたアリピプラゾールに血栓症の報告があることから同薬は中止となったが、肺塞栓症発症以降もテストステロンエナント酸エステルによる治療は継続されていた。精神的不調の改善が乏しく，専門外来を希望されたことから20XX+1年11月に当科メンズヘルス外来へ紹介となった。当科紹介後に、即座にテストステロンエナント酸エステルによる治療は中止し、症状に応じた漢方薬の治療に切り替えた。経時的に症状は改善し、現在も漢方薬単剤での治療でテストステロン値および症状とも経過良好である。
症例2は、58歳男性。意欲低下を主訴に当院を受診され、遊離テストステロン値が正常低値であり、典型的な症状でもあったことから治療適応と判断しテストステロンエナント酸エステルによる治療を開始した。デポー製剤の効果が切れる3週後からゲル製剤でのサポートを希望され、関連施設で1upフォーミュラによる治療も開始した。両治療開始後より安定したテストステロン値の上昇を認め、経時的に症状改善が見られた。現在も副作用なく治療を継続している。
本発表では、順天堂医院泌尿器科メンズヘルス外来および関連施設において、LOH症候群患者に対して行っている診療実例を紹介し検討したい。

白川智也（しらかわ ともや） プロフィール
2017年3月 順天堂大学医学部医学科卒業
2019年4月 順天堂大学大学院医学研究科泌尿器科学講座 助手
2020年4月 順天堂大学大学院博士課程入学
2024年3月 順天堂大学大学院博士課程卒業、学位取得
2024年4月 順天堂大学大学院医学研究科泌尿器科学講座 助教（現職）− 42 −

一般演題口演
一般演題口演1
一般演題口演2− 43 −

一般演題口演 1

GO1-1 男性更年期症状を有する患者に対するタブレット端末を利用した実態調査
白川 智也 1）、井手 久満 1）、堀江 重郎 1）
順天堂大学大学院医学研究科 泌尿器科学講座

1）【目的】近年、男性更年期障害や LOH 症候群の疾患概念が社会的に広く認知され始めており、専門外来を受診する患者は増加傾向にある。今回、男性更年期症状を主訴に来院された患者に対して、タブレット端末を利用した自己回答式問診を実施し、患者背景や治療内容の実態調査を行うことを目的とした。
【方式】2022 年 11 月から 2024 年 1 月の間に男性更年期症状を主訴に順天堂医院泌尿器科を受診された成人男性患者計 96 名を対象とした。タブレット端末を使用し、Google form 上での自己回答式問診を施行した。本研究は、順天堂大学医学研究科倫理委員会での承認を得て実施された。
（H22-0403）【結果】年齢、BMI の中央値はそれぞれ 54 歳（27-76）、24.1 kg/m²（17.5-38.4）であった。総テストステロン値、遊離テストステロン値、黄体形成ホルモン値、卵胞刺激ホルモン値の中央値はそれぞれ 4.04 ng/ml（0.66-9.74）、6.8
pg/ml（1.9-15.5）、5.2 mIU/ml（0.4-37.5）、6.0 mIU/ml（0.8-36.0）であった。受診のきっかけは、他院からの紹介もしくは患者自身での受診希望で約 90% を占めていた。さらに、労働機能障害評価尺度である Wfun では、約半数の患者が中等度以上であり、AMS score は約 70% の患者が中等症以上であった。治療が必要と判断された患者の約半数にはテストステロン補充療法が行われ、その他に PDE5 阻害薬や漢方薬、また前立腺肥大症に対する手術などが行われていた。
【結論】タブレット端末を利用した自己回答式問診により、
男性更年期症状を有する患者の実態把握を行うことができた。
Wfun から得られた結果からは、男性更年期症状を有する患者は一般集団に比べて労働機能障害を有する割合が高い
ことが分かった。今後は、治療介入後のフォローアップを含む Web 問診を利用することで、男性更年期障害に対する大規模実態調査を行うことができると期待される。

GO1-2 LOH症候群を予防する食品成分の探索と動物モデルによる効果の実証
加藤 英介 1）、稲垣 洋介 2）、足立 悠輔 3）、家代岡 広海 3）、長世 智朗 3）、寺田 直史 3）、鶴間 あい 3）北海道大学 大学院農学研究院

1）

株式会社日本薬業

2）北海道大学 大学院農学院

3）

加齢男性性腺機能低下症候群（LOH 症候群）は、テストステロン量の低下により生じる症状であり、男性の QOL の低下を招くため、予防法が求められている。食品には、テストステロン量を増加させる機能を有したものがあり、その活用によりLOH 症候群の予防が期待できる。本研究では、精巣ライディッヒ細胞からテストステロン分泌を増加させる食品成分を探索し、それら成分を含む食品の摂取により血中テストステロン濃度の上昇が見られるか、マウスを用いて試験した。
精巣ライディッヒ細胞モデルである I-10 細胞を用いたスクリーニングにより、テストステロン分泌を増加させる食品素材と含有される機能性成分を探索し、カシスからデルフィニジン -3- ルチノシド（D3R）、アカジソからロスマリン酸（RA）を見出した。
また、テストステロン分泌を補助する成分として、甜茶から myo- イノシトール（MI）を見出した。これらの食品成分の作用機構も解析し、D3R と RA がステロイド産生急性調節タンパク質（StAR）の遺伝子発現増加、MI がアロマターゼの遺伝子発現抑制、によりテストステロンの分泌を増加させることが分かった。
D3R、RA と MI は、作用機構が異なるため、併用することでより効果的にテストステロン分泌を増加させることが予想された。そこで、カシス、アカジソ、MI を添加した飼料をマウスに与え、血中テストステロン濃度の増加が見られるか試験した。
C57BL/6J マウス（6 ヶ月齢、雄性）に二週間、試験食を摂取させたところ、対照群と比較して血中テストステロン濃度が上昇した。
精巣での StAR タンパク質量の上昇も確認され、動物モデルにおいて経口摂取により D3R と RA が効果を示すことが確認された。一方で、精巣でのアロマターゼ発現は、遺伝子、タンパク質レベルで変化していなかったため、MI の効果は確認できなかった。これらの結果から、D3R、RA と MI を含む食品は、LOH 症候群の予防に有用であると推定された。

− 44 −

第 24 回日本メンズヘルス医学会

24rd Annual Meeting of the Japanese Society of Men's Health

一般演題口演 1

GO1-3

前立腺癌に対する内分泌療法が排尿機能に与える影響についての検討-テストステロン欠乏と夜間頻尿との関連-

大西 健太 1）、後藤 大輔 1）、松原 聡彦 1）、堀 俊太 1）、森澤 洋介 1）、中井 靖 1）、三宅 牧人 1）、
田中 宣道 1）、藤本 清秀 1）、星山 文明 2） 1）奈良県立医科大学 泌尿器科

ほしやまクリニック 泌尿器科

2）【目的】LOH 症候群は加齢あるいはストレスに伴うテストステロン値の低下による症候群と定義され、多彩な症状を来たすことで中高年男性の生活の質を低下させる。その中でテストステロン低下と排尿障害との関連も報告されているが、依然として不明な点が多い。今回、前立腺癌に対して内分泌併用療法 (ADT) を行い、テストステロン値が低値となった症例を対象とし、排尿機能の変化について検討を行ったので報告する。
【方法】2008 年 1 月から 2023 年 12 月までに奈良県立医科大学で前立腺癌に対して低線量率小線源治療を受けた 1745 例のうち、小線源治療前にネオアジュバントADT を実施した症例の中で、治療前に排尿障害が軽症 (IPSS で 7 点以下 )、かつ、癌による排尿障害を除外するため低リスクであった症例 38 例を対象とした。初診時 (ADT 前 ) と小線源治療直前 (ADT 後 )の IPSS と OABSS で排尿機能の変化を比較検討した。なお、IPSS において、残尿感 (1)+ 尿線途絶 (3)+ 尿勢低下 (5)+ 腹
圧排尿 (6) の合計を排尿症状スコア、昼間頻尿 (2)+ 尿意切迫 (4)+ 夜間頻尿 (7) の合計を蓄尿症状スコアとした。
【結果】治療時の年齢が 71.1±4.9 歳 ( 平均 ± 標準偏差 ) で、ADT 期間は 4.2±0.8 ヵ月であった。初診時の総テストステロン
値は 4.52±2.24ng/mL であったのが、治療直前には全例去勢域 ( 総テストステロン <0.5ng/mL) まで低下していた。ADT 開
始前の前立腺体積は 44.9±10.5mL であったのが、小線源治療前は 29.3±9.9mL まで有意な縮小を認めた (P<0.001)。初診
時と治療直前のトータル IPSS は 3.4±1.8 から 4.7±3.4 に悪化傾向にあった (P=0.053)。排尿症状スコアは 1.3±1.6 から 2±2.9と有意差はなかった (P=0.29) が、蓄尿症状スコアは 2.1±1.1 から 2.7±1.2 と有意な悪化を認めた (P=0.011)。また、夜間尿回数も 1.3±0.8 から 1.8±1と有意に増加し (P=0.009)、OABSS も 2.4±1.9 から 3.1±1.9 と有意な悪化を認めた (P=0.035)。
【結論】今回の検討において ADT によってテストステロンが欠乏することで、前立腺体積は縮小するものの、夜間頻尿などの蓄尿症状を中心とした排尿障害を来たす可能性が示唆された。今後、高齢男性の排尿障害に対する治療戦略のひとつとしてテス
トステロン補充療法も検討される。

GO1-4 前立腺癌放射線治療後に施行したテストステロン補充療法の経験内藤 伶奈人 1）、加納 洋 1）、牧野 友幸 1）、岩本 大旭 1）、八重樫 洋 1）、川口 昌平 1）、重原 一慶 1）

野原 隆弘 1）、泉 浩二 1、溝上 敦 1） 1）金沢大学附属病院 泌尿器科

【緒言】局所限局前立腺癌治療の第一選択は外科手術であるが、患者 QOL など様々な要因によりアンドロゲン除去療法 (ADT)と放射線照射の併用治療を選択するケースも多い。この治療を受けた患者で問題となるのが、火照りや筋力低下を主とした性腺機能低下による症状である。加齢男性性腺機能低下症候群 (LOH 症候群 ) に対してはテストステロン補充療法 (TRT) が施行されるが、アンドロゲン依存性腫瘍である前立腺癌の患者の場合は、テストステロン補充に伴う前立腺癌の再燃が危惧される。当科では LOH 症候群の症状について治療を希望する患者に対して、前立腺癌の放射線治療から 5 年ほどの期間を空け、前立腺癌が根治したと考えられたタイミングで TRT を開始している。今回、前立腺癌に対する放射線治療施行後のTRT について有効性と安全性について検討した。
【対象】金沢大学で前立腺癌に対し根治的放射線治療を受け、その後 TRT を施行された 21 名を対象とした。テストステロ
ン補充に伴う自覚症状及び血清テストステロン値の改善、合併症、前立腺癌の再燃の有無などについて評価した。治療開始
半年後も TRT 継続を希望した患者を治療効果ありと規定した。
【結果】根治的放射線治療を受けた 21 名のうち、High dose rate Brachytherapy を受けたのは 18 名、Low dose rate
Brachytherapy が 1 名、体外照射が 2 名であった。全例 ADT を併用していた。根治的放射線治療から TRT 開始までの期間は平均 80.0 か月であった。TRT 開始時の血清テストステロン値は平均で 0.8ng/ml であり13 名で去勢域であった。TRT
開始から半年で血清テストステロン値は平均 1.81ng/ml に改善し、去勢域は 3 名のみとなった。TRT 継続期間は平均 43.5
か月であり、現在も 10 名が継続している。20 名で自覚症状の改善を認めており、前立腺癌の再発を認めた患者はいなかった。
【結語】前立腺癌の根治的放射線治療後に根治したと考えられる患者において、TRT は安全に施行され、患者 QOL の改善に寄与していた。

− 45 −

一般演題口演 1,2

GO1-5

デジタルバイオマーカーを用いた前立腺癌ホルモン療法におけるテストステロ
ンと自律神経機能の変化の検討

池端 嘉裕 1）、佐野 肇美 1）、駒澤 真人 2）、濱口 玲央 2）、井手 久満 2）、半田 宣弘 2）、堀江 重郎 1、2）
順天堂大学 泌尿器科 2）順天堂大学 デジタルセラビューティクス講座

1）【目的】心拍数の周期的変動を心拍変動 (HRV：Heart Rate Variability) といい、自律神経機能を評価することができるデジタルバ
イオマーカーとして知られている。健常人の場合、心拍変動が大きく複雑に表れるが、加齢や疾病、ストレス状態では心拍変動が減少する。近年はウェアラブルデバイスの開発もあり、医学領域における HRV の研究が加速している。前立腺癌におけるホルモン療法
は癌の進行を抑制する上で有効な治療であるが、テストステロンが低下するためにホットフラッシュなどの有害事象が問題となる。テストステロンレベルと自律神経機能が関連するとの報告もあるが、前立腺癌患者におけるホルモン療法が自律神経機能に及ぼす影響は明らかとなっていない。そこで今回、前立腺癌に対してホルモン療法を行った患者を対象に治療前後で HRV を測定し、ホルモン療法が HRV へ与える影響について検討した。
【方法】順天堂医院において前立腺癌の一次治療としてホルモン療法を行った患者１０名を対象に、治療前と治療 1 ～ 3 か月後の睡眠中にウェアラブル心拍センサ “My Beat™”を装着して心拍間隔を測定した。HRV については 6つの代表的な HRV 指標を解析した。
除外基準は、不整脈疾患、βブロッカー内服、ペースメーカー留置中とし、HRV 解析においてアーチファクト割合が 5% 以上の場合、
low quality dataとして解析の対象外とした。治療前後の HRVの各指標を対応のあるWilcoxon 検定を用いて 2 群間比較を行った。
【結果】10 名のうち２名は low quality data として除外され、計８名で解析を行った。治療後測定時での治療期間の中央値は41.5 日であった。治療前後でいずれの症例もテストステロンは去勢域に達していた。各 HRV 指標のうち、Total power およびSDNN(standard deviation of normal-to-normal intervals) は治療前後で有意に低下を認めた（P < 0.05）。LF は有意差はないものの低下する傾向を認めた（p = 0.078）。
【考察】前立腺癌に対するホルモン療法において、テストステロンの低下に伴い自律神経機能も低下することが明らかになった。特にTotal power および SDNN がホルモン療法による自律神経機能の変化を反映していることが示された。ホルモン療法による副作用
は自律神経と関連しているとされており、今後 HRVがテストステロンレベルや男性更年期症状のモニタリングを行うデジタルバイオマー
カーとして活用できる可能性がある。

GO2-1 男性アスリートにおける相対的エネルギー不足と性ホルモンの実態
初雁 晶子 1）、鳥居 俊 1）
早稲田大学スポーツ科学学術院

1）【背景】アスリートはエネルギー消費量に見合ったエネルギー摂取量が確保されない状態が続くと、相対的エネルギー
不足（REDs）に陥りさまざまな健康問題が生じることによりパフォーマンス低下につながる。国際オリンピック委員会はREDs のリスク指標として代謝マーカーや性ホルモン値を採用している。REDs の健康問題として報告されている症状には、代謝の抑制、無月経、骨密度低下などがあるが、多くの先行研究は女性アスリートを対象としており男性アスリートの知見が不足している。特に男性アスリートにはテストステロンが低い者が確認されているものの、スポーツ現場では認知されていないのが現状である。そこで本研究の目的は、男性アスリートにおける REDs と性ホルモンの実態を明らかにすることとした。
【方法】対象は男性長距離走選手 20 名とし、試合期に 2 回血液検査と身体組成測定を行った（M1・M2）。REDs の判断には代謝マーカーであるトリヨードサイロニンを用いて，2 回の測定とも低値（低値群）、2 回のうち 1 回のみ低値（変動群）、2 回とも低値ではない（正常群）の 3 群に分類し、テストステロン値を比較した。トリヨードサイロニンは基準
範囲の 25 パーセンタイル値（100 ng/dL）未満を低値とした。
【結果】2 回の測定ともにトリヨードサイロニンが 100 ng/dL 未満であった対象者は 4 名いた。低値群は M1、M2 ともに遊離テストステロンが低かった（M1=7.3 pg/mL、M2=9.9 pg/mL）。これは国際オリンピック委員会が示すリスク指標（基準範囲の 25 パーセンタイル値）未満であった。変動群と正常群の遊離テストステロン値は REDs のリスク指標には当てはまらなかった。
【結論】代謝が抑制されている状態が続いた者ではテストステロン低値が確認され、REDs である可能性が示唆された。

− 46 −

第 24 回日本メンズヘルス医学会

24rd Annual Meeting of the Japanese Society of Men's Health

一般演題口演 2

GO2-2

LOH症候群患者に対するテストステロン補充療法の肝線維化マーカー（FIB-4 index）への影響についての検討

重原 一慶 1）、加藤 佑樹 2）、新澤 玲 1）、小中 弘之 3）、川口 昌平 1）、野原 隆弘 1）、泉 浩二 1）、
並木 幹夫 4）、溝上 敦 1） 1）金沢大学大学院医薬保健学総合研究科 泌尿器科 2）福井県済生会病院 泌尿器科
金沢赤十字病院 泌尿器科3）

長谷川病院 泌尿器科

4）【目的】非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）のうち、非アルコール性脂肪肝炎（NASH）は肝線維化を経て、肝硬変や肝がんに進展するリスクがある。FIB-4 index は、肝臓の線維化の程度を評価するための血液検査データを組み合わせたスコ
アリングシステムである。NAFLD の危険因子は、糖尿病や肥満などのメタボリック因子であるが、これらはテストステロン低下に関連する因子でもある。近年、テストステロン低下と NAFLD の進行との関連性が報告されつつある一方、テストステロン補充療法 (TRT) が、NAFLD に与える影響についてはほとんど調査されていない。今回、LOH 症候群患者に対する TRT が、
FIB-4 index に与える影響について調査した。
【対象と方法】本検討は、当院にて 1 年間の TRT を完遂した LOH 症候群患者 93 例を対象とした後ろ向き検討である。
LOH 症候群は、AMS で症状をスクリーニングし、遊離テストステロン（FT）値で診断された。治療開始前の患者背景、および治療前後の BMI、ウエスト径、体脂肪率についての情報を採取した。また治療前後の血液データ（血小板、AST、ALT、
空腹時血糖、HbA1c、T-chol、TG、HDL-Chol 値）を収集した。FIB-4 index は、年齢、AST、ALT、および血小板数に基づいて計算された。治療前後の各パラメータおよび FIB-4 index の変化を比較した。
【結果】対象患者の平均年齢は 65.8±8.8 歳、遊離テストステロン値は 7.42±2.17 であった。治療前の FIB-4 指数は 1.68±
0.65 であった。1 年間の TRT によって、体脂肪率 (p = 0.023) と HDL-Chol 値 (p = 0.0422) は有意に減少したが、FIB4 index に有意な変化は認めなかった。治療前の FIB-4 index が 1.30 以上（要経過観察群）の患者においてサブ解析を行うと、TRT によってウエスト径、体脂肪率とともに FIB-4 index は有意に低下していた (from 1.95 ± 0.54 to 1.84 ± 0.57, p =0.0238)。
【結論】治療前の FIB-4 index が高い LOH 症候群患者において、1 年間の TRT は、FIB-4 index を有意に改善させた。

GO2-3 ヒト幹細胞上清液配合クリームによる勃起障害及びLOH症候群の臨床効果評価
井本 匡哉 1、2）、天野 方一 2）東京北部病院 泌尿器科、2）イーヘルスクリニック新宿院

1）

【背景】
勃起障害は増加傾向にあり、日本では有病率が 30％を超え、年齢とともに増加している。その発生機序には肥満、運動不足、喫煙などの不健康な生活習慣が関与し、海綿体の血管内皮障害や陰茎への血流障害が考えられている。しかし、現行の治療法は主に PDE5 阻害薬に限定されている。また、LOH 症候群の主要な症状の１つに勃起障害がある。
本研究では、ヒト幹細胞上清液配合クリーム（以下、クリーム）の臨床使用を通じて、その効果を検討した。
【方法】勃起障害が認められ、LOH 症候群が疑われる基礎疾患のない 10 名（年齢 43.2±4.4 歳、Hb 15.2±0.6 g/
dL、AST/ALT 30.2/37.9±12.4/14.0 IU/L、eGFR 82.7±12.4 mL/min/1.73m²）を対象に、クリームを 1 日 2 回、陰部および陰嚢に塗布した。使用前および使用 30 日後において、勃起硬度スコア
（EHS）、
国際勃起機能指数 -5（IIEF-5）、
および Aging Males' Symptoms（AMS）スコアを評価し、その結果を対応のある t 検定を使用して比較した。また、使用前後の唾液中のテストステロン値（4 名）を測定し、使用後の意見を定性的にヒアリングした。
【結果】クリームの使用後、使用前と比較して EHS（2.3±0.7 → 3.3±0.7, P<0.001)、IIEF-5（11.8±4.6 → 17.2±5.1,
P<0.001)、
および AMS スコア（46.3±6.7→ 37.6±5.3, P<0.001）の改善が有意に認められた。4 名中 3 名において、クリーム使用後にテストステロン値の上昇が認められた。定性的な意見として、「朝勃ちの頻度が増えた」、「性交時に勃起の維持ができるようになった」や「仕事後の疲れが減った」といった意見が寄せられた。
【考察】クリームの使用により、EHS、IIEF-5 スコアおよび AMS スコアの改善が認められた。ヒト幹細胞上清液には血管内皮細胞増殖因子などが含まれ、海綿体の血管内皮細胞機能の改善、NO 産生亢進などを通じて勃起障害および LOH 症候群の改善に寄与した可能性がある。今後の研究では、対照群を設けて効果を前向きに検討する必要がある。

− 47 −

一般演題口演 2

GO2-4 早朝勃起のチェックの習慣化による勃起力向上と早朝勃起の回数増加
磯邊 真希子 1）、鳥居 伸一郎 1）
医療法人社団 湘南太陽会

1）【目的】ED は動脈硬化の初期症状とも言われ、早期の ED の医療的介入は必要です。しかし医療施設に治療を求めて来院する男性は少数派です。ED の早期発見を積極的に行うことにより、医療従事者によるメンズヘルスケアの早期介入が可能となります。
【研究方法】被験者には、一定期間にわたり早朝勃起の回数を意識的に記録してもらい、その前後での勃起力および早朝勃起の回数の変化をアンケート形式で収集しました。
【結果】調査の結果、早朝勃起の回数を意識することで回数が増加し、これが心理的にポジティブな影響をもたらすことがわかりました。また、副次的効果として、被験者の多くが食生活や運動、睡眠に良いとされる行動を取るようになったことが観察されました。被験者が早朝勃起を意識し、動脈硬化との関連性を理解することによって、LOW 症候群の予防や男性の生活習慣病予防に対してもポジティブな影響を与える可能性が示唆されました。
【考察】本研究は、早朝勃起のチェックの習慣化が男性の健康に多面的な利益をもたらす可能性を示唆しています。特に、早朝勃起を意識することが、勃起力の向上だけでなく、生活習慣の改善にもつながることが確認されました。これ
により、LOW 症候群や生活習慣病の予防に向けた新しいアプローチとして有用であると考えられます。今後はさらに大規模な調査を行い、具体的なメカニズムの解明とともに、臨床応用の可能性を探る必要があります。
以上の結果を基に、男性の性に関するインサイトを深掘りする仕組みを構築し、クリニック、大学病院との医療連携を目指します。

GO2-5 65歳以上のED患者の臨床的検討
佐々木 春明 1）、一村 侑樹 1）、田中 紘司 1）、杉下 裕勇 1）、下山 英明 1）、太田 道也 1）

森田 順 1）、石川 公庸 2）、山岸 元基 3）、深貝 隆志 3）
昭和大学藤が丘病院 泌尿器科

1）

横浜新緑総合病院 泌尿器科2）

昭和大学医学部 泌尿器科

3）

【はじめに】高齢化社会となり、高齢者の QOL 向上が課題となっている。今回、われわれは 65 歳以上の高齢者における ED 患者の臨床的検討を行った。
【対象と方法】対象は当院および関連施設において、ED を主訴として受診した患者を対象として後方視的に 180 例の検討を行った。
【結果】年齢分布は、65-69 歳が 86 例
（47.8％）、70-74 歳が 68 例
（37.8％）、75-79 歳が 22 例
（12.2％）で、80 歳以上が 4 例（2.2％）であった。膣内挿入が可能かどうか、挿入後射精まで持続するかどうかを 157 例で検討すると、36 例（22.9％）が膣内挿入可能であったが、挿入後射精まで持続する患者は 1 例（0.6％）のみであった。
性交回数について、1 年以内に性交ありは 29 例（67.4％）で、1 年以上を性交なしは 14 例（32.6％）であった。1 年以内に性交ありの 29 例の性交回数は、週に 1 回以上が 4 例（13.8％）、月に 1 回以上で週に 1 回未満が 20 例（69.0％）、月に 1 回未満は 5 例（17.3％）であった。一方、自慰の回数について、1 年以内に自慰ありは 28 例（57.1％）、1 年以上自慰なしは 21 例（42.9％）であった。1 年以内に自慰ありの 28 例の回数は週に 1 回以上が 10 例（35.7％）、月に 1 回以上で週に 1 回未満が 15 例（53.6％）、月に 1
回未満は 3 例（10.7％）であった。また、1 年以内に性交または自慰のどちらか一方、または両方ありは 47 例（92.2％）で、両方ともなしは 4 例（7.8％）のみであった。治療はほとんどが PDE5 阻害薬であり、PDE5 阻害薬の有効性を判定できた 147 例のうち、有効は 121 例（82.3％）、無効が 26 例（17.7％）であったが、受診者 180 例で検討すると、有効は 121 例（67.2％）、無効が 26 例
（14.4％）、処方のみで以後受診なしが 21 例（11.7％）、処方の希望なしが 12 例（6.7％）であった。PDE5 阻害薬の処方を希望しな
い 12 例のうち、ホルモン補充療法を施行した患者、および漢方薬を希望した患者はそれぞれ 1 例であった。
また、無効例のうち、陰圧式勃起補助具に移行した患者は 2 例で、陰茎プロステーシスは 1 例のみであった。
【まとめ】ＥＤ外来を受診した 65 歳以上の高齢者においては、性的活動性を多くの患者が維持していた。治療は PDE5 阻害薬を希望する患者は多いが、PDE5 阻害薬が無効の場合にそれ以上の治療を希望する患者は極端に少なかった。

− 48 −

テストステロン研究会シンポジウム「ビタミン D の合成・作用・輸送」
共催 ： あすか製薬株式会社− 49 −

テストステロン研究会シンポジウム／ビタミン D の合成・作用・輸送
共催 ： あすか製薬株式会社

TSY-1

フッ素の化学とビタミンDへの適用研究

橘高 敦史
帝京大学薬学部医薬化学講座

現在臨床で用いられている含フッ素医薬品は、低分子医薬品全体の20％程度を占め、農薬領域ではその割合は更に高いとされる。フッ素はなぜ薬理活性を改善することがあるのか。大きさが水素に次いで小さく水素のミミック効
果があること、電気陰性度が全元素中最大でその静電的因子により分子の極性やフッ素近傍のOH基やCOOH基の酸性度に影響して標的生体分子との相互作用が有利に働くこと、炭素－フッ素結合（485 kJ/mol）が炭素－水素結合（413 kJ/mol）よりも強く安定なため薬物代謝を受けにくいこと、またフッ素導入により疎水性が変化して体内動態が改善されることなど、それらの総合力で薬物としての能力が向上する場合が出てくるものと考えられる。
ビタミンD3やその水酸化代謝物である25-ヒドロキシビタミンD3（25(OH)D3）および1α,25-ジヒドロキシビタミンD3（活性型ビタミンD3）へのフッ素導入は、1970年代に着手された。それらの中で、OH基をFで置き換えると生物活性が低下したことからビタミンD受容体（VDR）への結合力を維持する観点からはFはOHの代替えとなり得なかった。A環2位へのF導入は活性を高めた例で、１位と３位のOH基の酸性度を上げたことがVDRへの結合親和性向上に寄与したものと考えられる。活性型ビタミンD3の25位に結合する2つのメチル基を両方ともトリフルオロメチル基としたファレカルシトリオールは、二次性副甲状腺機能亢進症治療薬として2001年に上市された。25位のOH基の酸性度を上げ、かつCYP24A1の代謝反応点24位の電子密度を下げて反応性を落とし、かつ26位の炭素－水素結合の酸化的代謝反応を炭素－フッ素結合でブロックしていることが高い薬物活性を維持し、かつ23位酸化代謝物がVDR結合親和性を維持して薬効の持続性に寄与すると考えられている。
我々は、これまで散発的にフッ素が導入されてきたビタミンD3側鎖の22位から27位に系統的・網羅的なフッ素導入を施し、全12種類の25(OH)D3を合成した。すると、フッ素を導入した位置、数、立体化学により、VDR結合親和性、オステオカルシン転写活性、CYP24A1に対する代謝抵抗性に顕著な差が出てくることが判明した。脂質生合成に関わるSREBP/SCAP抑制作用を示すフッ素化ビタミンD誘導体についても紹介する。

橘高 敦史（きったか あつし） プロフィール
1982年 3月

東京大学薬学部薬学科 卒業

1987年 3月

東京大学大学院薬学系研究科博士課程 修了 （薬学博士）

1987年 4月

スイス連邦工科大学（ETH）博士研究員

1989年 8月

昭和大学薬学部助手

1994年 10月

昭和大学薬学部専任講師

1999年 4月

帝京大学薬学部助教授

2003年 11月

帝京大学薬学部教授

2024年 4月

帝京大学名誉教授／博士研究員

		 早稲田大学理工学術院非常勤講師 （現職）

− 50 −

第 24 回日本メンズヘルス医学会

24rd Annual Meeting of the Japanese Society of Men's Health

テストステロン研究会シンポジウム／ビタミン D の合成・作用・輸送
共催 ： あすか製薬株式会社

TSY-2
榊

ビタミンDと男性機能

利之

富山県立大学工学部医薬品工学科

ビタミンDは骨形成、筋肉機能の維持、免疫機能、心血管の健康維持、2型糖尿病予防に深く関わっており、近年、
アルツハイマー病、パーキンソン病、うつ病など脳機能との関連を指摘する論文も数多く公表されている。さらに、男性の性機能にも関与している可能性が示唆されている。ビタミンDを充分量摂取している男性は、テストステロンレベ
ルが高い傾向があるという報告やビタミンDのサプリメントの摂取により血中のテストステロン濃度が有意に上昇したという報告がある。また、ビタミンD不足が精子の量の減少や運動性の低下を招くことも報告されている。一方で、ビタ
ミンDの過不足の指標になる血中の25-ヒドロキシビタミンD3濃度と前立腺癌のリスクに逆相関があることが知られており、男性機能の維持や前立腺癌予防にビタミンDが果たす役割は大きいと思われる。
我々はゲノム編集法により、活性型ビタミンDを作る酵素（CYP27B1）、不活性化する酵素（CYP24A1）、あるいはビタミンD受容体(VDR)の遺伝子欠損ラットや2型くる病患者由来のVDR変異体をもつ遺伝子組み換え（GM）ラッ
ト3種、計6種を作製し、それらの性状や遺伝子発現様式を比較することにより、ビタミンDおよびVDRの多様な作用の存在を実証してきた。6種のGMラットはいずれも発育遅延および骨形成異常などの“くる病”症状を示した。これらのうち、CYP27B1-KOラットは血中Ca濃度が顕著に低く、重度の発育遅延と不妊を示し、VDR-KOラットは皮膚の異常と脱毛を示した。今後はビタミンDと男性機能との関わりについても、その作用メカニズムを明らかにしたい。

榊

利之（さかき としゆき） プロフィール
昭和５３年３月

京都大学理学部生物物理学科卒業

昭和５５年３月

京都大学大学院理学研究科生物物理学専攻修了

昭和５５年４月

住友化学工業株式会社入社 宝塚総合研究所

平成 ５年４月

宝塚総合研究所 生命工学研究所 主任研究員

平成 ６年４月

住友製薬株式会社に移籍、 総合研究所 主任研究員

平成 ９年１月

京都大学大学院農学研究科 食品工学専攻 酵素化学分野 助教授

平成１６年４月

富山県立大学工学部生物工学研究センター 教授

平成１８年４月

富山県立大学工学部生物工学科機能性食品工学講座 教授

平成２３年４月

株式会社TOPUバイオ研究所 取締役（兼務）令和6年3月 同退職

平成２９年４月

富山県立大学工学部医薬品工学科バイオ医薬品工学講座 教授

令和３年 ４月

同 特別研究教授 （現職）

令和３年 ６月

同 名誉教授− 51 −

テストステロン研究会シンポジウム／ビタミン D の合成・作用・輸送
共催 ： あすか製薬株式会社

TSY-3
川戸

ビタミンD：腎臓への輸送と活性化、DBP蛋白とMegalin受容体（脳へも輸送か？)佳

順天堂大学大学院医学研究科泌尿器科学

ビタミンDはホルモンです。皮膚で作られたりしたvitamin D3 は→肝臓でCYP2R1 などで 25位が水酸化され→25(OH) D3となり→ DBP (vitamin D binding protein) に結合して血中を巡り→腎臓へ輸送されて、腎臓の近位尿細管細胞内で活性型1,25(OH)2D3 へと変換・活性化されます。このあと血中を巡り、(Vit D 受容体を介して?)骨・小腸・腎臓・(脳も？)などに取り込まれ、vitamin D受容体 VDRに結合して作用します。
本発表で注目するのは、25(OH) D3が腎臓細胞内に入る仕組みとして、megalin/cubilin 複合型受容体が働いていることです。活性化体1,25(OH)2 D3は、その後腎臓を出て血流に乗って体の各部へ輸送へされます。 このあと、
1,25(OH)2 D3が体細胞に入って作用するわけですが、この場合に Free Vit D hypothesis は成立しているか？はなかなか難しい問題で、沢山の論文で、成否が論じられています。
(注：テストステロンTでも細胞内取り込み作用でFree T hypothesisの問題は解決していません)。
・血中では 25(OH) D は85% が DBP に結合し、15%が Albumin に結合しており free の25(OH) D はわずかに 0.03% しかありません。これが効率的に腎細胞に取り込まれて活性化されるには、free
25(OH)D だけが腎細胞に取り込まれるのでは、効率が悪すぎます。
・そこで、腎臓の近位尿細管細胞には膜上に megalin/cubilin複合体というLDL-like受容体が存在し、DBP結合型25(OH)D と Alubmin-結合型25(OH)Dをendocytosis により高効率で細胞内に取り込みます。

今年、新潟大の斎藤groupによって発表されたmegalin の３次元構造にもとずくと、vit D-DBP の細胞内への輸送メカニ
ズムがかなり具体的に説明できます [Goto, ….Saito, PNAS (2024)Vol.121 (22)e2318859121, doi: 10.1073/
pnas.2318859121]。

Megalinには大型binging site (SHBG用?), 中型binging site (DBPやAlb用?), 小型

binging site (insulin用?) などの複数のbinging siteが存在しているようです。
・DBP 結合1,25(OH)2 D3や25(OH)2 D3が標的細胞に入る場合も、標的細胞上にmegalinが発現していれば、そのまま細胞内にendocytosis で取り込まれることが考えられます(例 parathyroid gland 副甲状腺, 脳神経も？)。
さてこの場合、Free Vit D hypothesis は成立しないのか？？
・ビタミンDの議論は テストステロン (T) の輸送と細胞内取り込み方法にも大いに関係します。

川戸佳（かわと すぐる） プロフィール
1974年

京都大学理学部 物理学科 卒業

1979年

東京大学大学院 理学研究科物理学専攻 卒業

1979年

スイス、チューリッヒ工科大学 自然科学部生化学科 助手

1984年

東京大学 教養学部 物理学教室 助教授

1992年

東京大学大学院 総合文化研究科 広域科学専攻 教授
東京大学大学院 理学系研究科 物理学専攻 教授（兼担）2015年

東京大学 定年退職

2015年より 順天堂大学大学院 医学研究科 泌尿器外科 客員教授
現在に至る

− 52 −

食品セミナー2024

in 旭川

共催 ： 株式会社ファンケル、特定非営利活動法人日本抗加齢協会− 53 −

食品セミナー 2024

in 旭川
共催 ： 株式会社ファンケル、特定非営利活動法人日本抗加齢協会

NS-1
西沢

老化制御に役立つ食品・食品成分の今 ～メンズヘルスへの寄与、北海道の食品の可能性も含めて検証する～

邦浩

日経BP総合研究所メディカル・ヘルスラボ●近年の研究で20代からすでに老化速度に個体差が出ることがわかってきた。早めに老化促進因子をチェックして介入することは、医療費削減効果以上に、大きな消費市場拡大効果を生む可能性があることも指摘されている。ことに、少子化が進む日本では、少しでも早い時期から、若さ維持に寄与する食の摂取などを推進することが、社会の健康的存続のためにも欠かせない。
●そこで、今回は、老化制御に役立つ可能性を持つ食品および食品因子を取り上げ、男性の健康への寄与や、今回の学会の舞台である北海道の食品の可能性も含めて考察してみたい。
例えば、WHOが公開している世界200ヵ国の国民健康調査をもとにしたGrobal Burden of Disease(GBD)のデータを含む統合解析で、豆類を若いうちから多く食べることが、最も寿命延長に寄与することが明らかにされている。豆類は北海道が日本最大の産地だが、豆に含まれる個別の成分や機能もさることながら、豆の摂取量拡大を促す日本人エビデンスや訴求戦略が望まれるところだ。
●老化制御作用が期待される成分としては、NMN/NR、スペルミジン、ビタミンK２、タウリン、各種抗酸化物質など、話題性もある素材の可能性を検討したい。タウリンは、2023年にScience誌で発表された論文以来、健康長寿に寄与する可能性を示唆する研究が相次いでいる。日本ではタウリンは医薬品扱いになっており、欧米のようにエナ
ジードリンクに配合できないが、北海道の名産品の一つであるホタテは100ｇで医薬部外品1本分のタウリンを含む（1000㎎）。タウリン高含有食品としての認知が広がることを期待したい。
ほかにフェロトーシス阻害作用で注目されるビタミンＫ２には、前立腺がんリスク低減の報告があり、抗酸化物質の中でも、認知症リスク低下作用が報じられているゼアキサンチンではＥＤリスク低減作用も確認されている。
若さを守ること（もしくはできるだけ若返らせること）が、加齢性疾患に対する最大の“防御＆攻撃”といえる。各種
Ａｇｉｎｇ Clockも登場する中で、今後、これら食品の老化制御力がどのように評価されていくのかが注目される。

西沢邦浩（にしざわ くにひろ） プロフィール
1991 年

日経 BP 開発部次長

2004 年 『日経ヘルス』誌編集長
2008 年 『日経ヘルス プルミエ』誌編集長
2011 年

株式会社テクノアソシエーツ ヴァイスプレジデント 兼2015 年

日経 BP 総研マーケティング戦略研究所主席研究員

2018 年

株式会社サルタ・プレス代表取締役

日経 BP プロデューサー

日経 BP 総合研究所客員研究員− 54 −

第 24 回日本メンズヘルス医学会

24rd Annual Meeting of the Japanese Society of Men's Health

食品セミナー 2024

in 旭川
共催 ： 株式会社ファンケル、特定非営利活動法人日本抗加齢協会

NS-2
東ヶ崎

角層細胞画像のAI分析による肌質評価

健株式会社ファンケル総合研究所基盤技術研究センター

肌の美容・健康維持には、自身の肌状態や肌質にあった最適なケアを選択することが重要である。肌状態・肌質を知る方法としては、皮膚科医の視診、各種計測機器による評価、血中や皮膚細胞中のバイオマーカー評価などが用いられている。しかし、これらの評価を行うには、専門的な知識、測定機器、測定費用や時間が必要であり、化粧品の選択など日常的に自身の肌質を知るためには、より簡便かつ汎用的な手法が必要である。角層細胞は、皮膚表皮の最外層に存在し、テープストリッピング法により非侵襲的かつ容易に採取可能で、簡易的な光学顕微鏡で形態的特徴を観察することができる（図）。角層細胞は、表皮深部の基底膜から細胞分裂によって生まれ、皮膚表層に移動しながら分化（角化）した細胞で、その形状や含有タンパク質の構成は、遺伝的要素と角化過程における後天的要
素により特徴づけられる。我々は、角層細胞の顕微鏡画像から形態的特徴を抽出すると共に、角層中のバイオマー
カー量を推定するAIモデルを確立し、数理モデルを組み合わせることにより肌状態・肌質を推定する手法を開発した。その結果、1枚の角層の写真から、肌の水分量、バリア性指標、シワやシミのリスク、紫外線への応答性、肌トラブ
ルを生じるリスクなどの推定に成功した。現在、角層細胞の形状と全身の健康状態との関係についてさらに研究を進
めている。

東ヶ崎

健（とうがさき たけし） プロフィール
2009年 筑波大学 大学院 博士前期課程修了
2009年 株式会社ファンケル入社 総合研究所
20１8年

東京薬科大学大学院 博士後期課程 博士号（生命科学）取得− 55 −

漢方教育セミナー「下部尿路疾患に対する漢方薬治療 －動物実験成績と画像診断を加えて－」
共催 ： 株式会社ツムラ− 56 −

第 24 回日本メンズヘルス医学会

24rd Annual Meeting of the Japanese Society of Men's Health

漢方教育セミナー／下部尿路疾患に対する漢方薬治療 －動物実験成績と画像診断を加えて－共催 ： 株式会社ツムラ

KES
菅谷

下部尿路疾患に対する漢方薬治療－動物実験成績と画像診断を加えて－

公男

北上中央病院/(株)サザンナイトラボラトリー

下部尿路症状は加齢に伴ってその頻度は増加する。高齢者の困る症状に関するアンケート調査では先進各国とも
夜間頻尿が第一位にあげられ、次には睡眠障害があり、尿意切迫感や切迫性尿失禁など下部尿路症状が続く。漢方薬は下部尿路症状に対して比較的多く用いられているが、それは疾患対応でもあるが、症状対応で処方されることが多い。一方で、漢方薬を処方するうえでの難しさは、実証、虚証、腹証、瘀血、水毒など西洋医学とは異なった見方で診断することにあり、漢方医学はそれなりに時間をかけて学ばないと習得できないという先入観がある。そこで
私達は、西洋医学的画像診断で見いだした下部尿路疾患の詳細な病態と漢方診断を結びつけ、漢方薬の作用機序を疾患モデル動物実験で西洋医学的に掘り下げ、西洋医学的診断と漢方薬治療の結びつけを図ってきた。
ヒトは四足歩行から二足歩行に進化したことによって三尖弁閉鎖不全の所見が多くみられる。このような例のなかには骨盤内静脈弁の少ない症例もいる。超音波検査で三尖弁閉鎖不全や総腸骨静脈血流の低下と下部尿路疾患の関係を調査すると、慢性前立腺炎、腹圧性尿失禁、尿道症候群では三尖弁閉鎖不全に伴う下大静脈逆流が高頻度にみられ、慢性前立腺炎や過活動膀胱では総腸骨静脈血流の低下がみられる。尿道症候群は慢性膀胱炎とされていることが多く、頻尿、残尿感や下腹部不快感などがあり、尿沈渣では白血球数が正常かやや多い程度である。超音波検査では膀胱頸部から三角部に粘膜下浮腫像がみられ、膀胱鏡検査では膀胱三角部炎と内尿道口部にしばしば偽ポリープを認め、膣前壁の膀胱頸部の位置に圧痛を認める。これらの超音波所見は漢方でいう瘀血に相当すると考えられる。瘀血とは骨盤内血流のうっ滞している状態や、それに伴う症状を指す漢方用語である。瘀血モデルとして、両側総腸骨静脈と子宮静脈を閉塞した骨盤うっ血モデルラットを作製すると、膀胱血流の低下、膀胱容量の低下、頻尿、自発運動量の減少、血中カテコラミンの上昇、尿中NOxの減少などがみられる。
今回は、これら下部尿路疾患や骨盤うっ血モデル等に対する漢方薬（猪苓湯、猪苓湯合四物湯、清心蓮子飲、八味地黄丸、牛車腎気丸など）の効果を供覧する。基本的に下部尿路症状は瘀血に起因しており、治療としての漢方薬
は利水、駆瘀血、清熱の作用を有する生薬の組合せとなる。

菅谷

公男（すがや きみお） プロフィール
1981年 筑波大学医学専門学群卒業
1985年 旭川医科大学生理学第二講座、助手
1987年 秋田大学医学部泌尿器科、助手
1991年 ピッツバーグ大学医学部薬理学講座、客員助教授
1996年 琉球大学医学部泌尿器科、講師
2003年 琉球大学医学部泌尿器科、助教授
2009年 サザンナイトラボラトリー有限責任事業組合、代表
北上中央病院、副院長
2016年 ㈱サザンナイトラボラトリー、代表取締役社長 （現職）
2018年 北上中央病院、院長 （現職）

− 57 −

ランチョンセミナー
ランチョンセミナー1「性機能とメンズヘルスの関わり」
共催 : 日本新薬株式会社

ランチョンセミナー2「非転移性前立腺癌に対する放射線治療up to date と転移性前立腺癌におけるゲノム医療」
共催 : 武田薬品工業株式会社− 58 −

第 24 回日本メンズヘルス医学会

24rd Annual Meeting of the Japanese Society of Men's Health

ランチョンセミナー 1 ／性機能とメンズヘルスの関わり
共催 ： 日本新薬株式会社

ＬＳ-1
永井

性機能とメンズヘルスの関わり

敦

川崎医科大学附属病院

男性が性機能を維持し続けることは、きわめて重要である。勃起と射精能力を生涯保つことが、アンチエイジング
そしてメンズヘルスに直結するのである。
Phosphodiesterase5阻害薬（PDE5阻害薬）が世に出て四半世紀が過ぎた。PDE５阻害薬の登場は勃起障害（erectile dysfunction: ED）治療に対する、まさに革命であった。EDに悩む患者はもちろんのこと、性機能学会で対談した男優から聞いた話であるが、アダルトビデオ業界の男優陣にとっても極めて優れたものであった。EDに対するPDE５阻害薬のエビデンスも豊富である。ED診療ガイドライン第3版によれば、タダラフィルは41～81％の患者で勃起が改善し、73～80％で性交に成功している。
しかし、PDE５阻害薬がもたらした恩恵はこれだけにはとどまらない。発売当初は、単に勃起力を改善するだけの薬剤だと考えられていた。しかし、その後の多くの研究により、さまざまな付加価値があることが判明した。メンズヘルスの観点からもきわめて有用であることが証明された。
ED患者にタダラフィル20㎎を3回/週、3か月間投与して、そのアウトカムをみた研究（ＩＪＩＲ18（2006）484-488）がある。タダラフィル投与グループではEDの改善はもとより、血中血管内皮前駆細胞のコロニー数が有意に増加し、血流依存性血管拡張反応（flow-mediated dilation： ＦＭＤ）も有意に改善している。つまり、血管に対するアンチエ
イジング効果が認められたのである。
2014年にはタダラフィル5㎎が前立腺肥大症に伴う排尿障害改善剤として上市され、PDE5阻害薬が下部尿路症状にも有効であることも示された。これ以降も、ＰＤＥ5阻害薬が心血管系の健康を含めてメンズヘルスに有用であるとの論文が多数発刊されている。
さて、メンズヘルス医学会の創立者で、日本における男性医学の父と称される熊本悦明先生は、残念ながら2022
年5月4日にご逝去、享年92歳であった。棺桶にはテストステロンデポーを納めたとご家族から伺った。朝勃ちと射精に死ぬまでこだわった先生を、演者は勝手に師匠と仰いでいる。セミナーではテストステロンに徹底的にこだわった熊
本先生の思いも伝えながら、性機能とメンズヘルスの関わりについて語りたい。

永井

敦（ながい あつし） プロフィール
1982年 岡山大学医学部医学科卒業
1994年 岡山大学医学部附属病院泌尿器科助手
2003年 岡山大学医学部・歯学部附属病院泌尿器科講師
2006年 川崎医科大学泌尿器科学教授
2021年 川崎医科大学附属病院病院長 （現職）
2022年 川崎医科大学学長付教授 （現職）− 59 −

ランチョンセミナー 2 ／非転移性前立腺癌に対する放射線治療 up to date と転移性前立腺癌におけるゲノム医療
共催 ： 武田薬品工業株式会社

ＬＳ-2
津村

非転移性前立腺癌に対する放射線治療 up to date と転移性前立腺癌におけるゲノム医療秀康

北里大学医学部

泌尿器科

講師

非転移性前立腺癌において、近年、ロボット支援根治的前立腺全摘除術が本邦で急速に普及している。しかしながら、NCCN high risk group やvery high risk groupにおいて、手術がホルモン療法併用放射線治療を凌駕するようなデータは示されていない。当該施設では、患者ニーズに応えながら、放射線治療を外照射ばかりでなく内照射であるブラキセラピーを用いて提供しており、これらリスクに対する放射線治療を行うときは、アンドロゲン除去療法（ADT）併用がNCCNガイドラインで推奨されている。ネオアジュバントADT療法には、腫瘍の低酸素状態を改善
し放射線感受性を上げる可能性があり、また、アジュバントADT療法によってアンドロゲン受容体調節DNA修復遺伝子を阻害し放射線感受性を高めると言われている。
転移性去勢感受性前立腺癌(mCSPC)における2024年NCCNガイドラインversion 4 を参照すると、今まで記載されていたADT単独の記載はなくなり、ADTに新規アンドロゲン受容体シグナル阻害薬±ドセタキセルを併用した
アップフロント治療へ改訂され、この数年間で行われた数々の臨床試験により標準治療が大きく変遷したことを反映している。一方、mCSPC患者へアップフロント治療を提供することは、これら強固な治療に対して短期間で去勢抵抗性前立腺癌へ進展する予後不良患者を浮き彫りにする意義を持ち合わせており、現在展開されているがんゲノム医療を受ける対象患者の抽出に繋がっている。2019年6月に包括的がんゲノムプロファイリング検査が保険収載され、標準治療終了または終了見込みの患者に対して遺伝子変異に基づく治療薬の提供は患者への新たなる希望となっている。当該施設でも、このゲノム医療により、余命幾ばくもないと考えられていた患者が元気に長期間通院している現状を経験している。
当日は、前半に予後改善を目指した前立腺癌放射線治療におけるホルモン療法併用の意義にふれ、後半では転移性前立腺癌に対するゲノム医療の現状につき講演を予定している。

津村

秀康（つむら ひでやす） プロフィール
2000年 北里大学医学部 卒業
2000年 北里大学病院 泌尿器科 研修医
2002年 北里大学医学部 泌尿器科 助手
2006年 聖路加国際病院 泌尿器科
2008年 国外留学（米国 ベイラー医科大学）
2012年 国立病院機構 横浜医療センター 泌尿器科
2013年 北里大学医学部 泌尿器科 助手に復職
2015年 北里大学医学部 泌尿器科 診療講師
2017年 北里大学医学部 泌尿器科 講師
2022年 臨床遺伝専門医取得− 60 −

現在に至る

スポンサードシンポジウム
スポンサードシンポジウム1「メンズヘルスのための栄養学 2024」
共催 ： 第一工業製薬株式会社

スポンサードシンポジウム2「皮膚疾患とエイジング」
共催 ： ヤンセンファーマ株式会社

スポンサードシンポジウム3「高強度テスラ磁気刺激装置とエクソソームを用いた ED 治療 2024」
共催 ： Fotona Japan株式会社/TMKメディカル株式会社− 61 −

スポンサードシンポジウム1 ／メンズヘルスのための栄養学 2024
共催 ： 第一工業製薬株式会社

ＳSY1-1
斉藤

カイコハナサナギタケ冬虫夏草のテストステロン増加作用

大輔

第一工業製薬株式会社

近年、男性のテストステロン低下により引き起こされるLOH症候群(加齢性腺機能低下症)が大きな社会課題となっている。LOH症候群は、うつ、認知機能の低下、骨粗鬆症、心血管疾患など各種疾患のリスクを高め、また活力や性機能の低下により男性のQOLへ大きな影響を与える。
LOH症候群の治療には、注射剤によるテストステロン補充療法(TRT)が有効であるが、通院や侵襲の負担、また多血症や造精機能障害などの副作用の面から、運動や食事など日常的な習慣によりテストステロンを高めることも男性のQOLを維持する上で重要となる。当社では、このテストステロンを高める食品として、カイコハナサナギタケ冬虫
夏草（カイコ冬虫夏草）に着目し研究を行っている。
「冬虫夏草」とは、昆虫を栄養源として育つキノコの総称である。古来より中国では中医（医薬品）として、あるいは薬膳料理に用いられており、鎮静・鎮咳薬、また不老長寿や滋養強壮の妙薬として重用されてきた。我々は、カイコのサナギを培地にハナサナギタケ菌を培養した、カイコ冬虫夏草のテストステロンへの作用について研究を行っている。ヒトでの観察研究では、カイコ冬虫夏草を2週間、4週間と摂取することで、唾液中のテストステロンが有意に増加
し、一部の更年期症状の緩和が確認された。
この観察研究の結果を元に、男性更年期症状を感じる中高年男性を対象とし、プラセボ対照ランダム化二重盲検比較試験を実施した。その結果、カイコ冬虫夏草の摂取により肥満傾向者で唾液中のテストステロンを有意に増加させ、性腺機能低下傾向者においては「いらいら」や「疲労」といった不定愁訴の改善が確認された。本シンポジウムでは、この臨床試験結果を元にカイコ冬虫夏草のメンズヘルスに対する作用について紹介する。
我々は、カイコ冬虫夏草が中高年男性のテストステロン産生を内因的に高め、昨今の大きな社会課題であるLOH症候群の予防、男性のQOL向上の一助となる食品を目指し研究を進めている。

斉藤

大輔（さいとう だいすけ） プロフィール
2008年

富山大学

工学部

物質生命システム工学 卒業

2010年

富山大学

大学院

理工学教育部

2010年

第一工業製薬株式会社

2020年

新規事業開発部

2021年

ライフサイエンス事業統括部

2023年

ライフサイエンス本部

物質生命システム工学

修了

入社

課長
学術基礎データグループ長

新規開発部− 62 −

基礎研究グループ長（現職）第 24 回日本メンズヘルス医学会

24rd Annual Meeting of the Japanese Society of Men's Healthスポンサードシンポジウム1 ／メンズヘルスのための栄養学 2024
共催 ： 第一工業製薬株式会社

ＳSY1-2片岡

テストステロンを増加させる可能性がある食品成分についての有効性と安全性に関する研究動向

智哉

千葉科学大学大学院 薬学研究科

高齢者の健康寿命の延伸は社会的な課題となっており、男性では加齢男性・性腺機能低下（LOH）症候群への対策が重要である。本邦においても2022年に「LOH診療の手引き」が15年ぶりに改訂され、漢方療法や運動療法に加え、サプリメントなどの食品機能因子に関する記述が追加された。テストステロンを増加させるメカニズムとして、「①テストステロン産生経路に作用し、テストステロン産生量を増加させる。」「②テストステロンの代謝を阻害し、テストステロンを増加させる。」「③テストステロン産生経路を保護し、テストステロン産生量を維持させる。」「④不足
することでテストステロン産生が低下する栄養素を補い、テストステロン産生量を維持する。」の4通りが紹介されている。
これらの経路の①の中には、食品成分自体がステロイド骨格を有しており、男性ホルモン様の作用を示す物質の効
果に関する報告がみられる。フェヌグリークやヤマイモに含まれるジオスゲニンと呼ばれる成分はステロイド骨格を有している。フェヌグリークは臨床試験のメタ解析においてもテストステロンを増加させることが報告されている。このジオスゲニンはテストステロン産生機序における中間代謝産物であるジヒドロエピアンドロステロン（DHEA）と構造が類似しており、ジオスゲニンを摂取することによりDHEAの増加を介してテストステロンを増加させることが予想されている。
一方、食物油やナッツ類に含まれている植物ステロール（フィトステロール）はステロイド骨格を有しており、テストス
テロン合成の原料として用いられる。また、特定の微生物を利用して、フィトステロールをテストステロンへと変換する
ことができる。このフィトステロールを摂取させると抗炎症作用を示すことが報告されているが、フィトステロールを摂取させたラットでは血中テストステロン値が低下したとも報告されている。
食物由来のステロイドは種子をはじめ、様々な食物に含まれており、その有効性と安全性についての理解が必要である。そこで、本シンポジウムでは、食品成分や健康食品に含まれるステロイド骨格を有する物質がテストステロン値に与える影響について、最近の研究の動向とそのメカニズムと併せて概説する。

片岡智哉（かたおか ともや） プロフィール
2009年

名古屋市立大学薬学部薬学科

2011年

名古屋市立大学大学院薬学研究科博士前期課程

修了

2014年

名古屋市立大学大学院薬学研究科博士後期課程

修了

2014年

名古屋市立大学大学院医学研究科

臨床薬剤学

助教着任

2018年

名古屋市立大学大学院医学研究科

臨床薬剤学

講師昇任

2022年

千葉科学大学大学院薬学研究科− 63 −

卒業

薬理学

准教授着任

（現職）

スポンサードシンポジウム 2 ／皮膚疾患とエイジング
共催 ： ヤンセンファーマ株式会社

ＳSY2
本間

乾癬の病態から考える炎症性皮膚疾患とエイジング

大

旭川医科大学 国際交流推進センター「皮膚科学」は、皮膚・粘膜に生じる症状について、その構造的特徴に基づいた病態理解とともに病態を考慮した治療を実践する学問である。種々多様な皮膚疾患を対象とするが、特に他の臓器病変と関連性が高い皮膚病変を「デルマドローム」と呼び、皮疹が他の臓器疾患診断の契機となりうることがある。いわゆる「シミ」、「しわ」は、それぞれ表皮および真皮の老化現象を表し、老化のデルマドロームの一つといえる。表皮は体表最外層を形成する角層を産生する組織であり、表皮基底細胞は、約4週から6週間をかけて角化プロセスを経た後、角質として表皮から脱落する。若年者では、紫外線等により障害を受けた細胞は表皮角化細胞同士の競合により基底層から除去されるが、高齢者では、基底層の細胞増殖速度の低下によりこの細胞間の競合が低下し、表皮における遺伝子障害が蓄積すると考えられている。一方、表皮角化細胞の増殖が著しく亢進する乾癬においては、著明な細胞増殖とともに積極的に角化（分化）機構が稼働しており、表皮由来の悪性腫瘍発症リスクを制御していると考えられる。
乾癬はアトピー性皮膚炎とともに代表的な炎症性皮膚疾患であるが、近年、こうした皮膚疾患を有する患者では一般人と比し寿命が短縮する傾向にあることが示されている。乾癬患者ではメタボリック症候群の合併率が高いこと、
乾癬と動脈硬化において共通の炎症性サイトカインが関与することなどから、心血管疾患は乾癬患者の最も重要な予後規定因子である。こうした一連の変化を「乾癬マーチ」と呼ぶとともに、全身性疾患を伴うリスクが高い点から、「Psoriatic disease（乾癬病）」という概念も提唱されている。乾癬の病態においては、IL-23、IL-17といった炎症性
サイトカインが重要な働きを有しており、これらの阻害薬が高い有効性を示す。このような高い臨床効果を示す薬剤
は、皮疹の改善のみならず、動脈硬化病変においても改善効果を示す可能性がある。また、乾癬患者では性行動においても障害を生じることが臨床的課題の一つであるが、皮疹とともに性機能を改善させることにより、こうした疾病
負荷を軽減できる可能性が示されている。

本間大（ほんま まさる） プロフィール
1996年 旭川医科大学卒業
1996年 旭川医科大学病院研修医
2001年 旭川医科大学医学研究科卒業
2001年 市立稚内病院皮膚科
2003年 英国 Cancer Research UK（～2006年２月）
2008年 旭川医科大学皮膚科講師
2014年 旭川医科大学皮膚科准教授
2019年 旭川医科大学病院国際医療支援センター教授
2023年 旭川医科大学国際交流推進センター教授（改組）− 64 −（現職）

第 24 回日本メンズヘルス医学会

24rd Annual Meeting of the Japanese Society of Men's Healthスポンサードシンポジウム 3 ／高強度テスラ磁気刺激装置とエクソソームを用いた ED 治療 2024
共催 ： Fotona Japan株式会社/TMKメディカル株式会社

高強度テスラ磁気刺激装置StarFormer®及び乳歯歯髄幹ＳSY3-1
細胞培養上清液によるED治療
宮内聡秀大分泌尿器科病院

ED（勃起不全）は男性の健康において極めて重要な問題である。日本におけるEDの有病率は34.5%と高く、加齢とともに増加する傾向にある。2022年の最新調査によると、20〜79歳の日本人男性におけるED有病者数は、軽度
ED: 約1238万人、中等度ED: 約660万人、完全ED: 約644万人で中等度以上のED症例は計約1304万人と推定されている。これは40歳以上の男性の約3人に1人がEDに該当することを示している。年齢別のED有病率については、
40代を境に急増する傾向が見られ、30代: 約18%、40代: 約25%、50代: 約40%。60代: 約60%、70代: 約70%とされている。EDの原因は1. 器質性：血管障害や神経障害などの身体的要因によるもの、2. 心因性：心理的要因によるもの、3. 薬剤性：特定の薬剤の副作用によるもの、4. 複合性：上記1〜3の要因が複合的に関与する、と分類されている。
治療法として、生活習慣の改善、心理療法、薬物療法、補助器具、低強度体外衝撃波、ホルモン補充療法、磁気治療、レーザー治療、外科的治療など多岐にわたり、中等度以上のＥＤでは単一治療では効果が不十分である場合が多く、複数の治療を組み合わせるコンビネーション治療が必要となる。
当院では、これまでＦＯＴＯＮＡ社より販売されているFotonaSmooth® SP dynamisによるレーザー治療、Fotona
StarFormer®での磁気治療を経験し報告してきた。
そして、2023年より「乳歯歯髄幹細胞培養上清液」による局所注射療法を開始した。幹細胞培養上清液とは、幹細胞を培養する際に細胞から生み出される上清液のことであり、エクソソームやサイトカインが豊富に含まれている。
間葉系幹細胞から分泌されるエクソソームは、炎症を抑え、身体の組織を再生修復する作用が明らかとなっており、血管内皮細胞の修復を促すことで血管性EDの根本治療を目指すものである。今回、当院における培養上清液単独
療法、StarFormer®とのコンビネーション治療を少数例であるが経験したので報告する。

宮内

聡秀（みやうち としひで） プロフィール
2003年 大分医科大学（現大分大学）医学部卒業
2003年 九州大学医学部泌尿器科学教室入局
2008年 日本泌尿器科学会専門医取得
2018年 医療法人圭成会 理事長 大分泌尿器科病院 院長
二波長マルチレーザーFotonaSP Dynamis 泌尿器科国内第一号機導入
2020年 次世代型高強度テスラ磁気刺激デバイスFotona ＳｔａｒＦｏｒｍｅｒPRO 国内初導入
2023年

FOTONA社認定レーザー＆ヘルスアカデミー国際トレーナーLA&HA International Expert Lecturer

2024年大分泌尿器科病院 特別顧問
The Best Doctors in Japan 2020-2021/日本Men’s Health学会
テストステロン治療認定医
HDC

Plus

Beauty LA＆HAセンター（東京）泌尿器科部長− 65 −

スポンサードシンポジウム 3 ／高強度テスラ磁気刺激装置とエクソソームを用いた ED 治療 2024
共催 ： Fotona Japan株式会社/TMKメディカル株式会社

ＳSY3-2

排尿を入り口にしたエイジングケア-排尿障害・ED・毛髪ケアの新しい戦略‐

斎藤 恵介
泌尿器・日帰り手術クリニックuMIST代官山-aging care plus-

順天堂大学医学部附属順天堂医院泌尿器科

加齢による変化として、排尿障害は最も多い症状に一つと言っても過言ではない。こうした排尿障害を抱える患者は、多くの加齢性変化を持っている。排尿障害には、前立腺肥大症、過活動膀胱、神経因性膀胱など疾患に対する治療は多く存在するが、こうした加齢の変化を基に排尿障害治療を行う考え方はいまだ確立していない。実臨床では、サーカディアンリズムの変調、サルコペニア、フレイル、男性更年期障害など年齢による変化を持った患者が、その変化の一部として排尿障害を持って受診する。
その中には、前立腺肥大症とEDや毛髪の問題を抱える患者も多く存在する。現在、ED治療においては、陰茎局所の血管再生を目的とした衝撃波治療は多く存在するが、勃起に関連する仙骨神経や陰部神経や骨盤内血流の改善を基にした治療はまだない。我々は、集学的なED治療として、高強度磁気治療を用いたED治療方法の開発と血管拡張薬・テストステロン補充療法を用いた集学的治療を行っている。
さらに、昨今では、AGA治療によりテストステロンレベルを下げて抜け毛を予防する治療も行われているが、そこには、EDの問題や陰茎縮小や頻尿などを感じて泌尿器科を来院される方も存在する。抗加齢の観点から考えると、加齢による諸症状の改善にテストステロンの低下を来さない治療や加齢による変化を捉えた治療は必要となる。新しい排尿障害治療の考え方、集学的なED治療や毛髪レーザー治療による効果を紹介する。

斎藤

恵介（さいとう けいすけ） プロフィール
2001年 3月

帝京大学医学部卒業

2003年 5月

帝京大学医学部付属泌尿器科入局

2007年 3月

帝京大学医学部医学研究科卒業

2007年 4月

Harvard大学：Clinical Care Center, Massachusetts General Hospital,

2008年 5月

帝京大学医学部泌尿器科学教室 助教

2022年 4月

順天堂大学医学部付属順天堂院泌尿器科 准教授

2023年 7月

泌尿器・日帰り手術クリニックuMIST東京代官山-aging care plus-院長

Harvard University:Research Fellow（現職）
Fotona社製インティマレーザー治療スターフォーマー治療を開始
順天堂大学医学部順天堂医院泌尿器科 講師兼任

− 66 −

テストステロン治療認定医講習会・試験− 67 −

第 9 回テストステロン治療認定医講習会＆試験

TSL-1
小林

皇

札幌医科大学医学部

小林泌尿器科学講座皇（こばやし こう） プロフィール

TSL-2
谷口

テストステロン値と症状の関連について

1999年

札幌医科大学医学部 卒業

2005年

札幌医科大学医学部泌尿器科 助手

2010年

札幌医科大学大学院医学研究科 修了

2012年

札幌医科大学医学部泌尿器科 助教

2018年

札幌医科大学医学部 講師（現職）

新しいガイドラインでのTRTの適応および治療効果についての変化

久哲

関西医科大学 腎泌尿器外科学講座

谷口

久哲（たにぐち ひさのり） プロフィール

TSL-3
明比

2003年

関西医科大学医学部卒業

2005年

大阪府済生会野江病院（医員）

2006年

大阪府済生会泉尾病院（医員）

2007年

関西医科大学助教（泌尿器科学講座）

2009年

守口敬任会病院（医長）

2015年

関西医科大学助教（腎泌尿器外科学講座）

2017年

Memorial Sloan Kettering Cancer Center visiting investigator

2018年

関西医科大学診療講師（腎泌尿器外科学講座）

2019年

関西医科大学講師（腎泌尿器外科学講座）

2023年

関西医科大学附属病院腎泌尿器外科 病院准教授

テストステロン分画とそれぞれの生理作用

祐子

新古賀病院糖尿病・甲状腺・内分泌センター

明比祐子（あけひ ゆうこ） プロフィール
1988年

3月

大分医科大学（現大分大学医学部）卒業

1988年

4月

大分医科大学第一内科入局

1998年

4月

福岡大学病院 臨床検査医学 入局

1998年 10月

同上

2008年 10月

同上 内分泌・糖尿病内科  講師  

2011年

同上

4月

第一内科 助手
内分泌・糖尿病内科 准教授

2015年1月～現在

徳島大学 先端酵素学研究所糖尿病臨床・研究開発センター客員准教授

2022年

天神会 新古賀病院 糖尿病内分泌内科 診療部長

4月

2023 年6月～現在

天神会 新古賀病院 糖尿病・甲状腺・内分泌センター センター長− 68 −

memo

治療前

治療後

知のコラボレーション

オペ室

ホスピタルスタジオ

人間工学ラボ

大研修室

人にやさしい医療の創造と普及へ
テルモメディカルプラネックスは、医療の技術とテルモのモノづくりの融合から
新たな価値を生み出す、知のコラボレーションの拠点です。
最先端の設備と「開発」「検証」「研修」「連携」「交流」の機能を持つこの施設で、医療を支える皆様とともに未来に向けた活動を展開していきます。

テルモ株式会社

www.terumo.co.jp

はテルモ株式会社の商標です。Terumo Medical Pranex、テルモ、テルモメディカルプラネックスはテルモ株式会社の登録商標です。©テルモ株式会社 2016 年7 月

男性更年期ペーシェントジャーニーに関する調査協力機関の募集について
日本メンズヘルス医学会では、この度学会主導で、更年期症状を訴えて医療機関を受診した患者が、どのようなバックグラウンドでどのような経過を辿って受診し、どのような診断プロセスを経て、治療をどの程度の期間受けたのかといったペーシェントジャーニーに関する前向き調査を行います

この調査に研究協力をしていただける機関を募集しています。
１.

研究課題
本研究は厚生労働科学研究費の研究課題名「性差にもとづく更年期障害の解明と両立支援開発の研究」として行います。
２. 研究対象、目的、意義
この研究を通して、男性更年期障害やLOH症候群に対するペイシャントジャニーを把握し、適切な治療選択の確立やプレゼンティズムとの関連を明らかとすることを目的としています。
３. 研究の方法、手順
ウェブシステムを用い、その評価やデータ収集を行います。
※ご協力をいただける機関には、別途ご案内をさせていただきます。
４. 協力依頼内容
・患者様へウェブシステムを用い、アンケートを回答していただく
・1年間継続してアンケートを回答していただく（通院された際に回答）①初回時患者様へウェブシステムの新規登録していただく。
アンケートに回答（10分程度）していただく。
②通院時
アンケートに回答（10分程度）していただく。
５. 倫理的配慮
・本研究は順天堂大学医学部医学系研究等倫理委員会の許可を得て行われています。
研究課題番号：E23-0384「男性更年期症状を有する患者を対象としたペーシェン
トジャーニー調査・前向き観察研究」
・本研究参加の有無によって不利益を被ることはありません。
・回答者の個人情報があきらかになることはありません。
・回答者の個人の特定はできないようにいたします。
・問診票の入力データや治療、検査の結果（血液検査数値など）を研究目的以外では使用しません。
・回答者のデータは研究関係者以外に開示することはありません。
６. 研究結果のご報告と研究成果の還元
研究結果の公表は、日本メンズヘルス医学会にて開示予定です。
ご参加いただける場合の連絡とお問い合わせ

以下までお願いします。

====================================================
一般社団法人日本メンズヘルス医学会
テストステロン治療認定医管理室
連絡先e-mail ：t-koshukai@mens-health.jp=====================================================