はじめに
人生100年時代を迎え、県民が健やかで心豊かに生活できる持続可能な社会の実現のためには健康寿命の延伸が重要であり、特に、加齢にともない生活機能が低下する高齢者においては、これらの機能を維持するための効果的な保健事業や介護予防の実施が必要です。
こうした状況の中、県では令和２年度から「人生100年フレイル予防プロジェクト」を立ち上げ、フレイル対策に係る実態調査を実施し、あらゆる主体がそれぞれの特長・特性を活かしてフレイル対策に取り組むことができるよう、県を挙げた取組を推進して参りました。
新聞広告やテレビ、県ホームページ等を活用したフレイル予防の啓発に加え、庁内外の関係部局や職能団体等との連携強化やフレイ
ル予防の指導を行う専門職を「とちぎフレイル予防アドバイザー」
として、食生活改善推進員等の住民リーダーを「とちぎフレイル予防サポーター」として養成するなど、地域のフレイル対策を推進す
る環境づくりにも取り組みました。
そして、令和５年度は、地域住民が主体的にフレイル対策に取り組むための指導媒体として「フレイル予防のための指導マニュアル～転ばぬ先の衰え（フレイル）予防で笑顔ハツラツ～」を作成しました。
今後、地域で行われる健康教室や通いの場において、食生活改善推進員をはじめ多くの住民リーダーの皆様に御活用いただき、住民主体のフレイル対策が推進されることを期待しております。
結びに、本書の企画及び作成に御協力いただきました栃木県食生活改善推進員協議会並びに各市町食生活改善推進員協議会の皆様に御礼申し上げます。
令和６（2024）年３月
栃木県保健福祉部健康増進課長

廣瀬友紀

住民リーダーが健康づくり活動を進めるために住民リーダーが健康づくり活動を進めるために数年に渡ったコロナ禍で人々の生活習慣が変化し、様々な健康問
題が出てきました。特に高齢者のフレイル、低栄養問題は喫緊の課題であると感じています。
私達は元気で活力ある高齢者が増加するよう、平成30年から居場
所づくりとしてシニアカフェの開催に取り組んできましたが、健康寿命を延伸するためにはこの活動の輪を更に広げていく必要があると痛感しました。
そこで、地域のリーダーである食生活改善推進員がフレイル予防の正しい知識を学び、地域の方々に伝え、そして広げていくことが出来るよう、このマニュアル作成に取り組みました。活動年数の多い少ないにかかわらずマニュアルの手順に沿って進めることで、誰でもフレイル予防等の教室を開催出来る内容となっています。このマニュアルの活用を通して、多くの住民に正しい知識を伝えるとともに、皆が「フレイル予防・健康寿命延伸」という同じ目標に向かって健康づくり活動を促進することを願っています。
食生活改善推進員のボランティア活動は、対象となる人の自立を支援するとともに、推進員自身が自立し、活動をすることも求められています。地域の方々に積極的に伝達する場を作り、一人でも多くの人達にフレイル、低栄養予防の情報を発信していきましょう。
結びに、本マニュアルは、県・地区・市町協議会が試行錯誤しな
がらおよそ1年をかけて作成してきました。御協力いただいた皆様に御礼申し上げます。また、多大なる御指導、御支援をいただきました賛助会員様に心より感謝申し上げます。

栃木県食生活改善推進員協議会

会長

鈴木

美恵子

目

次

1

指導マニュアルについて………………………………………… １ページ

2とちぎフレイル予防サポーター・リーダー養成の手順書 … ４ページ
■ 使い方…………………………………………………… ５ページ
⑴ 開催の過程……………………………………………… ６ページ
⑵ 進行表…………………………………………………… ８ページ
⑶ 講話項目一覧表…………………………………………10 ページ⑷ 講話内容構成表…………………………………………13 ページ

3とちぎフレイル予防サポーター養成の手順書 ………………16 ページ■ 使い方……………………………………………………17 ページ⑴ 開催の過程………………………………………………18 ページ⑵ 進行表……………………………………………………20 ページ⑶ 講話項目一覧表…………………………………………22 ページ⑷ 講話内容構成表…………………………………………23 ページ

4フレイル予防教室開催の手順書 ………………………………26 ページ■ 使い方……………………………………………………27 ページ⑴ 開催の過程………………………………………………28 ページ⑵ 進行表……………………………………………………30 ページ⑶ 講話項目一覧表…………………………………………31 ページ⑷ 教室内容構成表…………………………………………32 ページ

5

手順書の共通資材 ………………………………………………34 ページ■ 読み原稿…………………………………………………36 ページ■ 準備品リスト……………………………………………49 ページ■ アンケート………………………………………………50 ページ■ 募集チラシ………………………………………………54 ページ■ 参考教材一覧……………………………………………56 ページ

6フレイルセルフチェック ………………………………………58 ページ■ 使い方……………………………………………………59 ページ■ 質問一覧…………………………………………………60 ページ■ 各設問の確認事項………………………………………61 ページ

1

指導マニュアルについて
このマニュアルは、栃木県食生活改善推進員が地域活動（健康教室や個別訪問等）をとおして、地域住民に対し、フレイル予防を広めていくことを目的に作成しました。
マニュアルには、とちぎフレイル予防サポーター・リーダー養成講座およびとちぎ
フ レ イ ル 予 防 サ ポ ー タ ー 養 成 講 座 の 開 催 に 係 る 手 順 書、 フ レ イ ル 予 防 教 室 の 開 催 に係る手順書、フレイルセルフチェックの活用方法、啓発用のリーフレットを掲載しています。
また、フレイル予防のレシピは、別冊で作成しています。
会 員 一 人 一 人 が フ レ イ ル 予 防 に 係 る 知 識 を 習 得 し、 誰 も が 標 準 的 な 取 組 を 行 え る
よう、このマニュアルを活用してください。

［とちぎフレイル予防サポーター・リーダー養成の手順書］
この手順書は、各種研修会の場において、食生活改善推進員を対象に、とちぎフレイル予防サポーター・リーダーを養成する際に活用します。
とちぎフレイル予防サポーター ・ リーダー
栃 木県食生活改善推進員協議会が開催する「とちぎフレイル予防サポーター・
リ ー ダ ー 養 成 講 座 」 の 日 程 を す べ て 修 了 し た 方 に は「 と ち ぎ フ レ イ ル 予 防
サポーター・リーダー証」をお渡しします。地域住民にフレイル予防の重要性を伝えることができる知識や技術を身に付けることを期待します。

［とちぎフレイル予防サポーター養成の手順書］
この手順書は、地域の保健活動（教室や研修会等）において、地域住民を対象に、とちぎフレイル予防サポーターを養成する際に活用します。
とちぎフレイル予防サポーター
栃 木県食生活改善推進員協議会が開催する「とちぎフレイル予防サポーター養成講座」の日程をすべて修了した方には「とちぎフレイル予防サポーター証」
を お 渡 し し ま す。 フ レ イ ル 予 防 を 自 ら 実 践 す る だ け で な く、 家 族 や 友 人 にフレイル予防の重要性を広めていくことを期待します。

［フレイル予防教室開催の手順書］
この手順書は、フレイル予防アドバイザー等の専門職と連携し、通いの場や介護予防
教室、健康教室等の地域住民向けのフレイル予防教室を実施する際に活用します。

1

とちぎフレイル予防アドバイザーとは ：県が養成した県民のフレイル対策を推進する地域の専門職（管理栄養士・栄養士、リハビリテーション専門職、保健師・看護師、薬剤師、ケアマネージャー、歯科衛生士）のこと。

［フレイルセルフチェック］
後期高齢者の質問票と栃木県が独自で作成した３つのチェック項目を併せた
18 項目で作成しています。通いの場や健康教室、健診会場などで活用できます。
「毎日実践シート PART2

フレイルセルフチェックであなたの健康寿命を延伸しましょう」裏面のチェック表と併せて活用してください。

［フレイル予防関係リーフレット］
補食のとり方や、骨粗鬆症予防、年齢を重ねるにつれて低下する目や耳の機能、オーラルフレイルについてまとめたリーフレットです。
通いの場での健康教室や介護予防教室、健診会場や個別訪問など、様々な場面でフレイル予防の普及啓発に活用します。

［笑顔ハツラツレシピ］
フレイル予防のために必要なたんぱく質が豊富なレシピを別冊にて掲載しています。
誰でも簡単に短時間でできるレシピですので、健康教室やシニアカフェでの配付や、調理実習を行う際のメニューの参考にするなど、様々な場面で活用してください。

2

3

2. とちぎフレイル予防サポーター・リーダー養成の手順書4

2とちぎフレイル予防サポーター・リーダー養成の手順書

この手順書は、食生活改善推進員を対象に、「とちぎフレイル予防サポーター・リーダー」を養成するために活用するものです。
⑴開催の過程 ⑵進行表 ⑶講話項目一覧表 ⑷講話内容構成表で構成されています。
必要に応じて、準備品リスト（49ページ）や とちぎフレイル予防サポーター・リーダー養成講座アンケート（50ページ）を活用しながら養成講座を開催してください。
「とちぎフレイル予防サポーター・リーダー」を養成するためには、講話（3時間程度）と調理実習を実施し、フレイル予防について学んでいただく必要があります。
調理実習は、一食分の献立とし、主食・主菜・副菜のうち1品は必ず「笑顔ハツラツレシピ」から選んでください。

〔使い方〕⑴開催の過程（６ページ）に基づき、準備から養成講座の開催、事業実施報告書の提出まで一連の流れを決定してください。担当者欄も設けているので、必要に応じて活用してください。
養成講座当日の進行については、⑵進行表（８ページ）を活用してください。
講話の内容は、⑶講話項目一覧表（10ページ）および⑷講話内容構成表（13ページ）
を活用し、講師と事前に相談して決めましょう。なお、★が付いている項目は必須項目となりますので、必ず実施してください。
⑷講話内容構成表（13ページ）の空欄には、追加で行う内容を記入できます。⑶講話項目一覧表（10ページ）を活用し、★が付いていない項目を追加で依頼してもよいでしょう。

5

とちぎフレイル予防サポーター・リーダー養成の手順書⑴ 開催の過程
使 用 者：食生活改善推進員・市町事務局・地区事務局
対 象 者：食生活改善推進員
目

的：とちぎフレイル予防サポーター・リーダーを養成する

内

容：Ⅰ
Ⅱ

講

話：概ね３時間程度（調理実習時間は含めない）

調理実習：「笑顔ハツラツ

レシピ」を活用※集団での調理実習が難しい場合は、自宅調理を可とする
必須教材：「みんなで元気にフレイル予防」「フレイルって知っていますか」「毎日実践シート」「毎日実践シート PART2」
市町事務局連絡先（
手順

）

内容

担当者

１ 準備
①開催内容の協議協議会内の年間計画、養成人数・回数の検討②事業実施計画書の提出※ 地区事務局へ提出③受講者の募集・決定

今後の活動が期待される会員や受講希望者等を募集④日時・場所・会場の決定 対象人数、場所等を考慮し選定⑤講師の選定「とちぎフレイル予防アドバイザー登録者リスト」
から選定

⑥講師依頼

通知、講師謝金、旅費等確認⑦講師と打合せ

講話と調理実習について「講話項目一覧表」「講話内容構成表」を使用し内容を決定⑧役割分担

従事者（人数）の確認、担当の決定⑨参加者名簿の提出※

地区事務局へ提出⑩アンケート作成「とちぎフレイル予防サポーター・リーダー養成講座
アンケート」（P50）を活用し作成＊設問内容を必要に応じて変更⑪認定証の配布準備

認定証に記載された氏名の確認⑫備品・資料の準備

講話と調理実習について「準備品リスト」（P49）に必要な備品等を記入、資料の印刷

6

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

とちぎフレイル予防サポーター・リーダー養成の手順書
手順

内容

担当者

２ 養成講座の開催※記録（写真）会場の様子を記録①備品・資料の確認、
会場設営「準備品リスト」を使用し確認

②受付
③講座

「進行表」（P ８）を参考に進める
講話

講話項目一覧表（P10）および講話内容構成表（P13）を活用し、講師と相談して決める

③ -2

調理実習

献立は 1 食分とし、主食・主菜・副菜のうち必ず1 品は「笑顔ハツラツ レシピ」から選ぶ＊自宅調理の場合は実施確認を行うこと③ -3

認定証の配布③ -4

アンケート実施③ -1

アンケート配布、回収④会場の撤収３ 事業実施報告書の提出① 作成・提出※

地区事務局へ提出※ 計画書、名簿、報告書の様式および提出期限については、県事務局より年度ごとに通知★当日の従事者～ Memo ～

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

7

とちぎフレイル予防サポーター・リーダー養成の手順書

⑵ 進行表
時間

担当

読み原稿

１ あいさつ
本日は「とちぎフレイル予防サポーター・リーダー養成講座」へのご参加ありがとうございます。
本日司会を務めます、＿＿＿＿市町食生活改善推進員の＿＿＿＿＿です。
よろしくお願いします。
はじめに、資料の確認をさせていただきます。
（配布資料を読み上げる）
資料に不足のある方は、手を挙げてお知らせください。
２ 目的説明本養成講座は、食生活改善推進員を対象に、フレイルに関する知識を習得し、家族や友人、お隣さんやお向かいさんなど地域住民にフレイル予防の重要性を伝えることができる「とちぎフレイル予防
サポーター・リーダー」を養成することを目的として開催します。
本 養 成 講 座 を す べ て 修 了 し た 方 に は、「 と ち ぎ フ レ イ ル 予 防
サ ポ ー タ ー・ リ ー ダ ー 証 」 を お 渡 し し ま す の で、 学 ん だ 内 容 を通いの場や介護予防教室、健康教室などで活用し、フレイル予防の普及啓発にご協力ください。
本日はどうぞよろしくお願いします。
３ 講話
講話に入ります。
（講話の内容）（講師の紹介）＿＿＿＿先生、よろしくお願いします。
（講話が終了したら）＿＿＿＿先生、ありがとうございました。
※講話が複数ある場合には繰り返す。

8

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

とちぎフレイル予防サポーター・リーダー養成の手順書
時間

担当

読み原稿

４ 終わりに本 養成 講 座の日程が すべて修了しましたので、 本日（ または後日）「 とちぎ フレイル 予 防 サ ポーター・リーダー 証 」 をお 渡しします。
名前を記 入したものをお 渡ししますので、 誤りが ないかご 確 認を
お 願 いします。 修 正 が あ る 場 合 に は、 この 後 お 知らせください。
今回お渡しする「 とちぎフレイル 予防サポーター・リーダー証 」 は大切に保管してください。
また、本養成講座を修了した方は、名簿に登録させていただきます
ので、 ご了承ください。 名簿の個人情 報につきましては、 修了者把握にのみ 使 用し、 目的 以 外での 使 用や、 第 三 者 に 提 供をすることはありません。
５ アンケートについて
最後にアンケートへの協力をお願いします。
今後の養成講座をよりよいものにしていくために活用します。
感想やご意見等ありましたら、お気軽にお書きください。
アンケート用紙は、帰りに回収ケースにお入れください。
よろしくお願いします。
６ あいさつ
本日は、本講座のご参加ありがとうございました。
気をつけてお帰りください。

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

9

とちぎフレイル予防サポーター・リーダー養成の手順書⑶ 講話項目一覧表「専門職のためのフレイル予防指導者カード」の項目をまとめたものです。
「みんなで元気にフレイル予防」の説明手順に載っているものは必須項目です。
指導者カード
領域

フレイル
の理解

指導内容

必須
項目

①

フレイルについて理解しよう★

②

フレイルの症状を知ろう★

③

フレイルにならない
生活をしよう★

⑩

1 日 3 食規則正しくとろう★

⑩

主食、主菜、副菜をそろえよう

★

スライド

⑪
⑫
⑬
⑭
栄養
（食習慣）

食べて元気にフレイル予防（厚生労働省）⑯

1 日に必要な食品の目安⑰

骨を強くする食品（骨粗鬆症予防）⑱

食塩が多い食品とその影響

㉕

★
★
★
★

フレイルについて理解し、正しくフレイルチェックができる。
フレイル予防の 3 つの柱について説明できる。

欠食のリスクや、食事の基本（主食・主菜・副菜）について説明できる。
食品群の区分と適量が説明できる。
栄養を偏りなくとるポイントが 説明できる。
筋肉・血液・骨や歯をつくる食品を説明できる。
食べ方のコツを説明できる。
動画・パンフレット

⑮

⑲

口腔機能

多様な食品を食べてフレイル
予防 (1 日に 10 食品群とろう )1 日に 10 食品群をとるためのポイント
体 ( 筋肉・血液・骨や歯 ) をつくる食品
たんぱく質を多く含む食品の食事例

到達目標（学びのポイント）(https://www.mhlw.go.jp/
content/000620854.pdf)★

1 日に必要な食品の目安が分かり、説明できる。
カルシウム・ビタミン D・ビタミン Kを含む食品が分かる。
偏った食事の健康への影響が分かる。

炭水化物に偏った食事・間食の影響
オーラルフレイルについて
知ろう★

口腔機能とフレイルの関係について説明できる。
口内環境を整えるメリットについて説明できる。

㉖㉗

おいしく食べるためのお口のケア㉖

正しいブラッシング

正しい歯磨きの方法が分かる。

㉗

入れ歯のケア

正しい手入れの方法が分かる。

㉘

食べる前の口腔体操★

★
10

口腔体操の方法が実践でき、説明できる。
協力：栃木県食生活改善推進員協議会

とちぎフレイル予防サポーター・リーダー養成の手順書
指導者カード
領域

必須
項目

指導内容

スライド

運動の効果

★

ウォーキングを続けるコツ

運動・転倒(身体活動)

社会参加運動の効果が説明できる。
自分に合った目標が立てられる。

ロコトレで筋力トレーニング
をしよう★

運動前の準備運動★

高齢者の転倒予防の重要性が分かり、準備運動や簡単なトレーニング方法を紹介できる。

ロコモティブシンドローム

ロコモティブシンドロームの原因、リスクが分かる。

サルコペニアサルコペニアのリスクが分かる。

外出をしよう★

友人、知人などと交流しよう★

楽しくやりがいのある地域活動などを見つけて社会貢献しよう★

身近に相談できる人をつくろう

心身の
健康管理

到達目標（学びのポイント）

相談・支援の案内先が分かる。

④

規則正しい生活をこころがけよう★

④

自分の健康習慣をみつけよう★

⑤

こころの健康を保つ
習慣づくりをしよう★

⑥

うつ病の症状を知り早めに
相談しよう

⑦

健（検）診を受けよう★

⑦

かかりつけ医、かかりつけ歯科医をもとう★

⑦

かかりつけ薬局をもとう★

⑦

感染症の対策をしよう

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

外出をして友人や家族と交流をもち、地域活動などのやりがいを見つけることの重要性について説明できる。

規則正しい生活リズムについて理解し自分の健康習慣の目標を立てることができる。
望ましい生活習慣を紹介できる。
うつの原因や症状、相談先が分かる。
定期的な健康管理の重要性について理解し、周知できる。
個人の状態を把握している
かかりつけ医をもつことのメリットが分かる。
感染症予防や重症化予防の重要性が
分かる。

11

とちぎフレイル予防サポーター・リーダー養成の手順書
指導者カード
領域

体重測定と
健康管理

生活習慣病
の
重症化予防

指導内容

必須
項目

⑧

定期的に体重測定をしよう★

⑧

正しい体重測定と評価方法★

体重管理の必要性について理解し、説明できる。
体重変化に対し、正しい評価ができる。

⑧

適正体重を知ろう★

BMI について理解する。

⑨

低栄養と体重の関係★

フレイルサイクル（低栄養からの悪循環）について理解する。

生活習慣病の重症化予防が
必要な背景

★

生活習慣病のリスクが分かる。

スライド

注意が必要な生活習慣と生活習慣病

生活習慣病の原因となる習慣が分かる。

認知症の症状を知り早期発見・早期治療をしよう

早期治療で、症状の改善が期待できることが分かる。

認知症を予防するための
生活習慣

認知機能

到達目標（学びのポイント）★

認知症の前段階である軽度認知症 (MCI) について知ろう

生活習慣の改善が認知症予防につながることが分かる。
軽度認知症での適切な対応が分かる。

認知機能の低下を受け入れながら自分らしい生活をしよう
認知機能を悪化させないための生活をしよう認知症を理解し、個々に合った生活スタイルを考えることができる。

家族や友人が認知症になった
時の関わり方12

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

とちぎフレイル予防サポーター・リーダー養成の手順書⑷ 講話内容構成表「みんなで元気にフレイル予防」の説明手順に沿った流れを記載しています。

Ⅰ 講話
１ フレイルの理解
説明順

指導者カード
スライド№

内容

①

フレイルについて理解しよう②

フレイルの症状を知ろう③

フレイルにならない生活をしよう

目安
時間

必須
項目
★

20分

★
★

２ 栄養
説明順

指導者カード
スライド№

内容

目安
時間

必須
項目

１日３食規則正しくとろう★

主食、主菜、副菜をそろえよう★

⑪

多様な食品を食べてフレイル予防（１日１０食品群とろう）★

⑫

１日に１０食品群をとるためのポイント⑬

体（筋肉・血液・骨や歯）をつくる食品★

⑭

たんぱく質を多く含む食品の食事例★

⑯

１日に必要な食品の目安

★

⑩

60分

★

３ 口腔機能
説明順

指導者カード
スライド№

内容

㉕

オーラルフレイルについて知ろう㉖㉗

おいしく食べるためのお口のケア㉘

食べる前の口腔体操

必須
項目
★

30分

★
★

＊指導者カードとはとちぎフレイル予防アドバイザーが使用する共通の指導教材です。

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

目安
時間

13

とちぎフレイル予防サポーター・リーダー養成の手順書
４ 運動 ・ 転倒
説明順

指導者カード
スライド№

目安
時間

内容
運動の効果

必須
項目
★

ロコトレで筋力トレーニングをしよう

15分

運動前の準備運動★
★

５ 社会参加
説明順

指導者カード
スライド№

目安
時間

内容
外出をしよう必須項目★

友人・知人などと交流しよう

15分

楽しくやりがいのある地域活動などを見つけて社会貢献しよう★
★

6 健康習慣説明順

指導者カード
スライド№
④
⑤

⑦

内容

★

自分の健康習慣をみつけよう★

こころの健康を保つ習慣づくりをしよう★

健（検）診を受けよう★

かかりつけ医、かかりつけ歯科医をもとう★

定期的に体重測定をしよう

⑨

必須
項目

規則正しい生活をこころがけようかかりつけ薬局をもとう

⑧

目安
時間

40分

★

正しい体重測定と評価方法★

適正体重を知ろう★

低栄養と体重の関係★

生活習慣病の重症化予防が必要な背景★

認知症を予防するための生活習慣★

＊指導者カードとはフレイル予防アドバイザーが使用する共通の指導教材です。

14

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

とちぎフレイル予防サポーター・リーダー養成の手順書

Ⅱ 調理実習
調理実習の献立は１食分とし、主食・主菜・副菜のうち1品は必ず「笑顔ハツラツレシピ」から選ぶ
説明順

内容
料理名：
〈材料〉

主食

料理名：
〈材料〉
主菜

料理名：
〈材料〉
副菜

料理名：
〈材料〉
その他

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

15

3. とちぎフレイル予防サポーター養成の手順書16

とちぎフレイル予防サポーター養成の手順書

3とちぎフレイル予防サポーター養成の手順書
この手順書は、地域住民を対象に、「とちぎフレイル予防サポーター」を養成するために活用するものです。
⑴開催の過程 ⑵進行表 ⑶講話項目一覧表 ⑷講話内容構成表で構成されています。
必要に応じて、読み原稿（36ページ）や 準備品リスト（49ページ）、とちぎフレイル
予防サポーター養成講座アンケート（51ページ）、スタッフアンケート（53ページ）、「とちぎフレイル予防サポーター」募集チラシ（54ページ）を活用しながら養成講座を進めてください。
「とちぎフレイル予防サポーター」を養成するためには、講話を90分程度実施し、フレイル予防について学んでいただく必要があります。

〔使い方〕⑴開催の過程（18ページ）に基づき、準備から養成講座の開催、事業実施報告書の提出まで一連の流れを決定してください。担当者欄も設けているので、必要に応じて活用してください。
養成講座当日の進行については、⑵進行表（20ページ）を活用してください。
⑶講話項目一覧表（22ページ）の項目は全て必須項目となります。
⑷講話内容構成表（23ページ）を活用し、当日の説明の流れを確認しましょう。なお、空欄には追加で話したい内容があれば、記入してください。
⑶講話項目一覧表（22ページ）と⑷講話内容構成表（23ページ）には、項目に対応した読み原稿の番号も付けているので、読み原稿（36ページ）と併せて、内容を事前に確認してください。

17

とちぎフレイル予防サポーター養成の手順書⑴ 開催の過程
使 用 者：食生活改善推進員
対 象 者：地域住民
目

的：とちぎフレイル予防サポーターを養成する

講習時間：90分程度（調理実習時間は含めない）
必須教材：「フレイルって知っていますか」「毎日実践シート」

市町事務局連絡先（
手順

）

内容

担当者

１ 準備

①開催内容の協議

内容、養成人数、回数の決定（依頼された場合は、依頼元と打合せ）＊「講話項目一覧表」（P22）の項目をすべて入れる。追加がある場合には、「講話内容構成表」（P23）に記入する。

②事業実施計画書の提出※ 地区事務局へ提出③日時・場所・会場の決定 対象人数、場所等を考慮し選定④受講者の募集

チラシ配布：「募集チラシ」（P54）を活用し作成
広報誌掲載：市町事務局に依頼
声 か け ：友人や知人に声かけ⑤役割分担

従事者（人数）の確認、担当の決定⑥参加者名簿の提出※

地区事務局へ提出⑦アンケート作成「とちぎフレイル予防サポーター養成講座
アンケート」（P51）「スタッフアンケート」（P53）
を活用し作成＊設問内容を必要に応じ変更⑧認定証の配布準備

認定証に記載された氏名の確認⑨備品・資料の準備「準備品リスト」（P49）に必要な備品等を記入
資料の印刷

18

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

とちぎフレイル予防サポーター養成の手順書
手順

内容

担当者

２ 養成講座の開催※記録（写真）会場の様子を記録①備品・資料の確認、
会場設営「準備品リスト」を使用し確認

②受付
③講話

「進行表」（P20）を参考に進める

③ -1

講話

③ -2

認定証配布

③ -3

アンケート実施

講話項目一覧表（P22）および講話内容構成表（P23）を活用し決定

アンケート配布、回収④会場の撤収
3 スタッフアンケート実施
４ 実施報告書作成、 提出①作成・提出※

地区事務局へ提出※計画書、名簿、報告書の様式および提出期限については、県事務局より年度ごとに通知★当日の従事者～ Memo ～

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

19

とちぎフレイル予防サポーター養成の手順書

⑵ 進行表
時間

担当

読み原稿

１ あいさつ
本日は「 とちぎフレイル 予 防 サ ポーター 養 成 講 座 」 へ のご 参 加
ありがとうございます。
本日司会を務めます、＿＿＿市町食生活改善推進員の＿＿＿＿です。
よろしくお願いします。
はじめに、資料の確認をさせていただきます。
（配布資料を読み上げる）
資料に不足のある方は、手を挙げてお知らせください。
２ 目的説明本養成講座は、地域のフレイル予防を推進する「とちぎフレイル
予防サポーター」を養成することを目的に開催します。
「とちぎフレイル予防サポーター」とは、フレイル予防の基本について学び、自らが予防に励むだけでなく、家族や友人に伝えることができる人のことです。
本 養 成 講 座 を す べ て 修 了 し た 方 に は、「 と ち ぎ フ レ イ ル 予 防
サポーター証」をお渡ししますので、学んだ内容を御自身で実践するだけでなく、ご家族やご友人にも伝えていただき、フレイル予防を地域に広めていきましょう。
本日の講座では、まずフレイルとは何か知った上で、フレイル予防に関係する、栄養・口腔機能、運動、社会参加について学びます。
講座の時間は、＿＿分です。
本日はどうぞよろしくお願いします。
３ 講話
講話に入ります。
（講話の内容）＿＿＿＿さん、よろしくお願いします。
（講話が終了したら）＿＿＿＿さん、ありがとうございました。
※講話が複数ある場合には繰り返す。

20

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

とちぎフレイル予防サポーター養成の手順書
時間

担当

読み原稿

４ 終わりに本 養 成 講 座を修了された皆 様には、 本日（ または 後日）「 とちぎ
フレイル予防サポーター証 」 をお渡しします。 名前を記入したものをお渡ししますので、誤りがないかご 確認をお願いします。修正がある
場 合には、 この後お知らせください。 なお、 今回お渡しする「 とちぎフレイル予防サポーター証」は大切に保管してください。
＊「とちぎフレイル予防サポーター」の名簿作成は任意。
各市町の取扱により説明する。
（市町事務局へ事前に確認する）～ Memo ～５ アンケートについて
最後にアンケートへの協力をお願いします。
今後の養成講座をよりよいものにしていくために活用します。
感想やご意見等ありましたら、お気軽にお書きください。
アンケート用紙は、帰りに回収ケースにお入れください。
よろしくお願いします。
６ あいさつ
本日は、本講座のご参加ありがとうございました。
気をつけてお帰りください。

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

21

とちぎフレイル予防サポーター養成の手順書⑶ 講話項目一覧表「みんなで元気にフレイル予防」の項目と説明のポイントをまとめたものです。
リーフレット項目「みんなで元気にフレイル予防」
心も体も自分らしく豊かな生活を
1
送るために

読み
原稿

2

フレイルを理解しましょう

1-1

3

フレイルチェックをしましょう

1-2

ー

1-3

4

6

7

毎日実践シートを活用した健康づくり（導入）
フレイルの状態について伝える。
項目を説明し、正しくフレイルチェックを行う。
フレイル予防の3本 柱と生活習慣病の関連を伝える。

栄養（食習慣）2-1

高齢者の食事傾向を伝える。

◆フレイル予防になる10食品群の食品を知りましょう

2-1

10食品群の目安量を伝える。

◆食べたものに○をつけてみましょう

2-2

表の使い方を伝える。

◆食事の基本を知りましょう

2-3
3-1

5

説明のポイント

口腔機能運動（身体運動）＊運動・転倒1日3食、主食・主菜・副菜をそろえてバランスよく食べる方法を伝える。
口腔機能とフレイルの関係について
伝える。

3-1

口腔体操を実践する。

4-1

運動効果や、継続のコツを伝える。

4-1

簡単な体操を実践する。

5-1

外出や人との交流の効果について伝える。

5-1

簡単に楽しくできる社会参加を考える。

6-1

規則正しい生活習慣について伝える。

社会参加

毎日の健康習慣づくりをしましょう○規則正しい生活リズム

8他○定期的に体重測定を行い記録しましょう○定期健 (検 ) 康診断を受けましょう○ほっと一息リラックスできる
ことをみつけましょう○私の健康習慣をつくりましょうとちぎフレイル予防サポーターに期待すること

6-1
6-1

体重測定のタイミングと体重変化の基準を伝える。
健 ( 検 ) 診受診による定 期的な健 康
状態の把握を勧める。

6-1

リラックスできることを見つける。

6-1

健康習慣の目標を立てる。

7-1

自身のフレイル予防と身近な方への啓発をお願いする。

22

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

とちぎフレイル予防サポーター養成の手順書⑷ 講話内容構成表「みんなで元気にフレイル予防」の説明手順に沿った流れを記載しています。

１ フレイルの理解
説明順

読み原稿
ページ

内容

P36

1-1

フレイルを理解しましょう

P37

1-2

フレイルのセルフチェックをしましょう

P38

1-3

フレイルにならない生活をしよう

目安
時間

必須
項目
★

15分

★
★

２ 栄養
説明順

読み原稿
ページ

内容

P39

2-1

フレイル予防になる 10 食品群の食品を知りましょう

P41

2-2

食べたものに○をつけましょう

P42

2-3

食事の基本を知りましょう

読み原稿
ページ

内容

目安
時間

必須
項目
★

30分

★
★

３ 口腔機能
説明順

P43

3-1

口腔機能

目安
時間

必須
項目

10分

★

目安
時間

必須
項目

15分

★

４ 運動 ・ 転倒
説明順

読み原稿
ページ
P44

4-1

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

内容
運動（身体活動）23

とちぎフレイル予防サポーター養成の手順書
５ 社会参加
説明順

読み原稿
ページ
P45

5-1

内容
社会参加

目安
時間

必須
項目

3分

★

目安
時間

必須
項目

６ 健康習慣
説明順

読み原稿
ページ

P46

6-1

内容
規則正しい生活リズム★

定期的に体重測定を行い記録しましょう★

定期健（検）康診断を受けましょう

15分★

ほっと一息リラックスできることをみつけましょう★

私の健康習慣をつくりましょう★

７ その他の項目
説明順

読み原稿
ページ
P48

７-1

内容

目安
時間

必須
項目

とちぎフレイル予防サポーターに期待すること2分★

～ Memo ～24

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

25

4. フレイル予防教室開催の手順書

26

フレイル予防教室開催の手順書

4

フレイル予防教室開催の手順書
この手順書は、地域住民を対象に、フレイル予防教室を開催するために活用するものです。とちぎフレイル予防サポーターの養成は含みません。
⑴開催の過程 ⑵進行表 ⑶講話項目一覧表 ⑷教室内容構成表で構成されています。
必要に応じて、読み原稿（36ページ）や 準備品リスト（49ページ）、フレイル予防教室アンケート（52ページ）、スタッフアンケート（53ページ）、「フレイル予防教室」
募集チラシ（55ページ）を活用しながら養成講座を進めてください。

〔使い方〕⑴開催の過程（28ページ）に基づき、準備から教室の開催、報告まで一連の流れを決定
してください。担当者欄も設けているので、必要に応じて活用してください。
教室当日の進行については、⑵進行表（30ページ）を活用してください。
⑷教室内容構成表（32ページ）から、教室のパターンを選択し、⑶講話項目一覧表（31ページ）を参考に、当日の講話内容を決めてください。なお、★が付いている項目は必須項目、☆は教室の内容により選択必須となる項目となります。空欄には、追加で行う
内容を記入できます。⑶講話項目一覧表（31ページ）を活用し、★や☆が付いていない
項目を追加してもよいでしょう。
⑶講話項目一覧表（31ページ）と⑷教室内容構成表（32ページ）には、項目に対応した読み原稿の番号も付けているので、読み原稿（36ページ）も併せて活用できます。
※講話の他に実践を行う場合（教材の例）
調理実習：笑顔ハツラツレシピなど

口腔体操：毎日実践シート［口腔体操］など
運動教室：毎日実践シート［足腰を鍛えて転倒予防］など

27

フレイル予防教室開催の手順書⑴ 開催の過程
使 用 者：食生活改善推進員
対 象 者：地域住民
目

的：フレイル予防の啓発

使用教材：・
・・

使用推奨 リーフレット・「フレイルって知っていますか」・「補食（おやつ）をフレイル予防に役立てよう！」

・「毎日実践シート」

・「骨折予防がフレイル予防に」・「毎日実践シートPART2」

・「加齢による目や耳の機能低下を見過ごさないで」
・「オーラルフレイルを予防しよう！」
市町事務局連絡先（

手順

）

内容

担当者

１ 準備
①開催内容の協議

主催先（依頼元）、対象者、人数の確認②日時・場所・会場の決定 対象人数、場所等を考慮し選定③内容の決定「教室内容構成表」（P32）の４つの開催形態を参考に内容を決定＊必須項目は必ず入れる④受講者の募集

チラシ配布：「募集チラシ」（P55）を活用し作成
広報誌掲載：市町事務局に依頼
声かけ ：友人や知人に声かけ⑤役割分担

従事者（人数）の確認、担当の決定⑥アンケート作成「フレイル予防教室アンケート」（P52）「スタッフアンケート」（P53）を活用し作成＊設問内容を必要に応じ変更⑦備品・資料の準備

講話および各種実践について「準備品リスト」（P49）に必要な備品等を記入
資料の印刷

28

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

フレイル予防教室開催の手順書
手順

内容

担当者

２ 教室
※記録（写真）会場の様子を記録①備品・資料の確認、
会場設営②受付「進行表」（P30）を参考に進める＊教室の目的に合わせ追記し使用

③教室
③ -1

講話項目一覧表（P31）および教室内容構成表（P32）を活用し決定

講話（実践）調理実習

笑顔ハツラツレシピを参考に実施（実践）口腔体操

毎日実践シートを参考に実施（実践）運動教室

毎日実践シートを参考に実施③ -2

アンケート実施

アンケート配布、回収④会場の撤収
３ スタッフアンケート実施
４ 報告①作成・提出※

地区事務局へ提出※報告書の様式および提出期限については、県事務局より年度ごとに通知★当日の従事者～ Memo ～

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

29

フレイル予防教室開催の手順書

⑵ 進行表
時間

担当

読み原稿

１ あいさつ
本日は「」のご参加ありがとうございます。
本日司会を務めます、＿＿＿市町食生活改善推進員の＿＿＿＿です。
よろしくお願いします。
はじめに、資料の確認をさせていただきます。
（配布資料を読み上げる）
資料に不足のある方は、手を挙げてお知らせください。
２ 目的説明今回の教室では、フレイルの予防方法を知ることを目的とし、「」について学びます。
教室の時間は、＿＿分です。
本日はどうぞよろしくお願いします。

３ 講話
講話に入ります。
（講話の内容）＿＿＿＿さん、よろしくお願いします。
（講話が終了したら）＿＿＿＿さん、ありがとうございました。
※講話が複数ある場合には繰り返す。
４ アンケートについて
最後にアンケートへの協力をお願いします。
今後の教室をよりよいものにしていくために活用します。感想やご意見等ありましたら、お気軽にお書きください。
アンケート用紙は、帰りに回収ケースにお入れください。
よろしくお願いします。
５ あいさつ
本日は「」のご参加ありがとうございました。気をつけてお帰りください。
30

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

フレイル予防教室開催の手順書⑶ 講話項目一覧表「みんなで元気にフレイル予防」の項目と説明のポイントをまとめたものです。
教室の目的に応じて講話内容を選択してください。（★：必須項目、☆：選択必須項目）
リーフレット項目「みんなで元気にフレイル予防」

読み
原稿

必須
項目

説明のポイント1

心も体も自分らしく豊かな生活を
送るために

ー

ー

毎日実践シートを活用した健康づくり（導入）

2

フレイルを理解しましょう

1-1★

フレイルの状態について伝える。

3

フレイルチェックをしましょう

1-2

★

1-3

★

栄養（食習慣）4◆フレイル予防になる10食品群の食品を知りましょう◆食べたものに○をつけてみましょう◆食事の基本を知りましょう

5

6

2-1
2-1

☆

10食品群の目安量を伝える。

2-2☆

表の使い方を伝える。

2-3

☆

3-1

☆

3-1

☆

口腔体操を実践する。

4-1☆

運動効果や、継続のコツを伝える。

4-1☆

簡単な体操を実践する。

5-1
7

社会参加
5-1

8

高齢者の食事傾向を伝える。

口腔機能運動（身体運動）＊運動・転倒毎日の健康習慣づくりをしましょう○規則正しい生活リズム○定期的に体重測定を行い記録しましょう○定期健（検）康診断を受けましょう○ほっと一息リラックスできる
ことをみつけましょう○私の健康習慣をつくりましょう

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

項目を説明し、正しくフレイル
チェックを行う。
フレイル予防の3本柱と生活習慣病の関連を伝える。

6-1
6-1
6-1

1日3食、主食・主菜・副菜をそろえてバランスよく食べる方法を伝える。
口腔機能とフレイルの関係について伝える。

外出や人との交流の効果について伝える。
簡 単 に楽しくできる 社 会 参 加を考える。
規則正しい生活習慣について伝える。
体重測定のタイミングと体重変化の基準を伝える。
健（検）診受診による定期的な健康状態の把握を勧める。

6-1

リラックスできることを見つける。

6-1

健康習慣の目標を立てる。

31

フレイル予防教室開催の手順書⑷ 教室内容構成表
フレイルの理解 （講話のみ）
必須
項目

読み原稿

講話

1-1

フレイルを理解しましょう

P36

★

1-2

フレイルチェックをしましょう

P37

★

1-3

フレイルにならない生活をしよう

P38★

＊必要に応じて内容を追記する

フレイルの理解 （講話）＋ 調理実習
必須
項目

読み原稿

講話

1-1

フレイルを理解しましょう

P36

★

1-2

フレイルチェックをしましょう

P37

★

1-3

フレイルにならない生活をしよう

P38

★

2-1

フレイル予防になる10食品群の食品を知りましょう

P39

☆

2-2

食べたものに○をつけましょう

P41

☆

2-3

食事の基本を知りましょう

P42☆

＊必要に応じて内容を追記する

分類

当日の献立

主食
調理
実習

主菜
副菜

＊１品は「笑顔ハツラツレシピ」から選ぶ

32

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

フレイル予防教室開催の手順書

フレイルの理解 （講話）＋口腔体操
必須
項目

読み原稿

講話

1-1

フレイルを理解しましょう

P36

★

1-2

フレイルチェックをしましょう

P37

★

1-3

フレイルにならない生活をしよう

P38

★

3-1

口腔機能

P43

☆

＊必要に応じて内容を追記する

体操内容
口腔
体操

＊「毎日実践シート」を参考に実施するフレイルの理解 （講話）＋運動教室
必須
項目

読み原稿

講話

1-1

フレイルを理解しましょう

P36

★

1-2

フレイルチェックをしましょう

P37

★

1-3

フレイルにならない生活をしよう

P38

★

4-1

運動（身体活動）

P44☆

＊必要に応じて内容を追記する

運動内容
運動
教室

＊「毎日実践シート」を参考に実施する

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

33

5. 手順書の共通資材

34

手順書の共通資材

5

手順書の共通資材◆読み原稿（36～48ページ）
読み原稿の「あなたが伝えたいこと」は、追加で説明したいことや、用語のメモなど、ご自由に活用ください。
◆準備品リスト（49ページ）
空欄には、必要物品を記入し活用ください。
◆アンケート（50～53ページ）
講座や教室の理解度を測るための受講者用のアンケートとスタッフアンケートを掲載
しています。
50ページ：とちぎフレイル予防サポーター・リーダー養成講座アンケート
51ページ：とちぎフレイル予防サポーター養成講座アンケート
52ページ：フレイル予防教室アンケート
53ページ：スタッフアンケート＊必要に応じて内容を修正し活用してください。
◆募集チラシ（54、 55ページ）
基準となる様式を掲載しています。必要な情報を追記してご使用ください。
（※養成講座名の変更はしないこと。）
54ページ：とちぎフレイル予防サポーター募集チラシ
55ページ：フレイル予防教室募集チラシ◆参考教材一覧（ 56ページ）
フレイル予防の参考としていただきたい冊子やリーフレットを一覧にしています。
リーフレットの原本については、事務局にお問い合わせください。
健康長寿とちぎ WEB にも掲載していますので、印刷して使用することもできます。

35

手順書の共通資材■講話の読み原稿
１ フレイルの理解
1-1 フレイルを理解しましょう【読み原稿】

加「フレイル」という言葉を聞いたことは生活機能ありますか？
歳を重ねるにつれて体力や気力などが

体力や気力が弱まり始める

健康
プレ・フレイル（衰え）低下します。
フレイルとは高齢期の病気や老化などの

齢

フレイル
（虚弱）

要介護
（身体機能障害）

出典：東京大学高齢社会総合研究機構・飯島勝矢｢フレイル予防ハンドブック｣を一部改変

影 響による「 ささいな衰え」をきっかけにして生活 機能が 低下し、 将 来、 要 介 護状態になる危険性が高い状態のことで「虚弱（きょじゃく）」を意味します。生活機能の自立度が高い「健康」と日常生活動作に障害がある「要介護状態」との間に位置しています。
しかし、フレイルになったとしても、適切に生活習慣を改善することで健康に戻ることもできます。逆に適切な改善ができないと要介護に進んでしまう状態になるので、早期に予防することが健康寿命の延伸につながっていきます。

【あなたが伝えたいこと】【ワンポイントアドバイス】
フレイルは、適切な対策を行うことで、健康な状態に戻る可能性をもっています。
自分は大丈夫ではなく、ささいな衰えに気づき、適切に生活習慣を改善していくことが必要です。

36

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

手順書の共通資材

1-2 フレイルチェックをしましょう【読み原稿】
それでは「フレイル」を理解したところで、フレイルチェックをして□6か月間で体重が2～3kg 減った

□疲れやすくなった□体を動かすことが減った□筋力（握力）が低下した□歩くのが遅くなった

みましょう！

□６か月間で体重が２～３kg 減った
ここでいう体重の減少は、自分が意図としない体重減少のことです。ダイエット目的
や生活習慣病などにより医師の指示で減量した場合は該当しません。

□疲れやすくなった
運動や外出が多くて最近疲れを感じるという場合は該当しません。
「わけもなく疲れた感じがする」ということはありませんか？

□体を動かすことが減った
最近外出がおっくうになり、家にこもることが多くなったということはありませんか？

□筋力（握力）が低下した
ペットボトルのふたが開かないということはありませんか？

□歩くのが遅くなった「信号のある横断歩道で青信号のうちに渡りきれなくなった」ということはありま
せんか？
５つのチェック項目のうち、ひとつでもあてはまる方は、「毎日実践シート」を利用して、今日からフレイル予防に取り組みましょう。
あてはまるものがない方も、今の生活を維持できるように「毎日実践シート」を利用して定期的にセルフチェックを行いましょう。
【あなたが伝えたいこと】

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

37

手順書の共通資材

1-3 フレイルにならない生活をしよう【読み原稿】

フレイル予防の３つの柱

フレイルを予防するための 3 本 柱は

老化

栄養

＋口腔機能
食べる

「栄養・運動・社会参加」です。

フレイルの発症（ 多様な食品を使った食事）
歯科口腔の管理 等「栄養」はバランスのとれた食事をとる

社会参加

運動

口の中の状態も大切ですので、
「 栄養」

（

）

ウォーキング筋力トレーニング 等

人と交わる（ ボランティア 等 ）就労余暇活動疾病

ことに加え、美味しく食べるためには、動く

認知・口腔・
筋力／歩行の機能低下、
低栄養、閉じこもり、
抑うつ などプラス

生活習慣病の重症化予防には口腔機能も含みます。

フレイル予防を行い発症を防ぐ

がんの他、メタボ、高血圧、糖尿病などが原因となる
脳卒中、心臓病、腎臓病など＊専門職のためのフレイル予防指導者カード「運動」は筋肉を維持し活動や生命を参照維持するために必要です。
「社会参加」は人と交わることです。家族や友人、地域の人との会話や食事、趣味の活動やボランティア活動、運動などがあります。
この 3 本柱を基本として予防をします。
そして、この 3 本柱に大きく関わり、重要なのは「生活習慣病の重症化予防」です。
高血圧・糖尿病・脂質異常症などを悪化させないことが、日常生活に支障がでないようにするためにとても大切なことなのです。
【あなたが伝えたいこと】【ワンポイントアドバイス】
生活習慣病などにより食生活や運動について医師の指示がある場合は、医師の指示内容が優先となるので、必要に応じて説明を加えましょう。

38

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

手順書の共通資材

２ 栄養（食習慣）２- １ フレイル予防になる10食品群の食品を知りましょう【読み原稿】
まず、フレイル予防の３本柱、栄養・食習慣について説明します。
歳を重ねるにつれて食が細くなり1 回の食事量や 1 日の食事量が減る傾向になります。さらに、口の中や体の衰えにより、肉などの硬いものを避けるようになり柔らか
く食べやすいものを選ぶようになります。
食事の内容では、主食を含む炭水化物に偏りがちになり、いつもおなじような食品を選ぶ傾向があります。皆さんの家の冷蔵庫を想像してください。買い物するときはいつも決まった食品を購入する、冷蔵庫の中にいつも同じような食品が入っているということはないでしょうか？
フレイル予防には、たくさんの種類の食品を食べると良いことがわかってきました。
食事は 1 日 3 食を基本とし、主食、主菜、副菜を揃えた食事が 理想です。複数のたんぱく質を多く含む食品

肉・魚・卵・大豆・大豆製品やたくさんの種類の食品を使った食事を食べるように心がけましょう。

◆フレイル予防になる 10 食品群の食品を知りましょう
では、どんな食品をどのくらいの量を摂るといいのかお話していきます。
※「毎日実践シート」の「1 日に 10 食品群をめざしましょう」のページを示して説明①肉類、②魚介類、③卵、④大豆・大豆製品、⑤牛乳・乳製品、⑨果物は 1 日の目安を示しています。⑥緑黄色野菜、⑦海藻、 ⑧いも類の野菜類は１食分の目安を示しています。そして、⑩油脂は毎日の食事に適量使うようにします。

りんご
みかん
バナナ等

⑩ 油脂

じゃが芋
さつま芋
里芋等

⑨ 果物

ひじき
わかめ
のり
もずく等

⑧ いも

小松菜
大豆・枝豆 牛乳
トマト
豆腐・納豆 ヨーグルト
かぼちゃ
油揚げ等
チーズ等
人参等

⑦ 海藻類

⑥ 緑黄色野菜

牛乳・
⑤ 乳
製品

鶏卵
うずら卵
卵豆腐等

大豆・
④ 大
豆製品

生魚
干物
魚加工品
等

③ 卵

牛・豚・
鶏肉
肉加工品
等

② 魚介類

肉類

①

サラダ油
オリーブ油
バター等

副菜：野菜・いも・海藻のおかず

主菜：肉・魚・卵・大豆製品のおかず

1 日に適量1 日にそれぞれ片手のひら分
筋肉や血液などをつくる
たんぱく質が多い食品

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

1 日に牛乳コップ 1 杯
かヨーグル
トカップ 1個分

骨や歯をつくる
カルシウムが多い食品

39

毎食に生野菜なら両手分
加熱野菜なら片手分

1 日に１回

体の調子を整える
ビタミン・ミネラルが多い食品

（食品中の
脂・油も
含む）

エネルギー源手順書の共通資材【読み原稿】
この１０食品群の中には主食は含まれていませんが、先に説明したように「1 日の食事は 3 食、主食・主菜・副菜」が基本となりますので、毎食 主食をとるようにします。
まず、①～⑤までの食品はたんぱく質を多く含む食品群です。
①肉類、②魚介類、③卵、④大豆・大豆製品はそれぞれ片手の手のひらに乗る分、4 つ分を1 日にとることをめざしましょう。
同じ食品を４つは良くはありません。たくさんの種類の食品をとるという観点から、できるだけ違う種類の食品でとることを目指してください。
⑤の牛乳・乳製品は牛乳ならコップ１杯、もしくは、ヨーグルトならカップ１個が1 日分です。牛乳、ヨーグルトの両方とりたい場合は、低脂肪や脂肪ゼロの食品を選ぶ、もしくはそれぞれの量を減らしてとりましょう。
⑥～⑧の野菜は生野菜なら両手に乗る分、加熱した野菜なら片手に乗る分を１食分の目安に１日３つ分とるようにしましょう。
⑨果物は 1 日に１回はとるようにしましょう。とり過ぎには注意し、りんご半分とみかん１個くらいまでにしましょう。
（１日分）⑩油脂はエネルギー源となるため適量とりましょう。主に①～⑤の食品群に脂質が含まれる食品もあるので、１日の食事としてとる量を考える必要があります。
食品の働きとして、肉、魚、卵、大豆・大豆製品はたんぱく質が多く含まれ、筋肉や血液をつくる働きをし、牛乳・乳製品はカルシウムが多く含まれ、骨や歯をつくります。
これらの食品は体をつくるもとになります。
緑黄色野菜、海藻、いも類、果物はビタミンやミネラルが多く含まれ、体の調子を整える働きがあります。
油脂はエネルギー源です。
説明した１０食品群の食品の目安量を覚えて、毎日の食事に取り入れる工夫をしましょう。

【ワンポイントアドバイス】
油脂をとる量については、肉や魚、牛乳・乳製品などの食品に含まれる油脂量も合わせて考える必要があります。他に過体重などの要素も勘案しなければならない
ため、「適量とりましょう」という表現になっています。肥満や生活習慣病等で治療中の方は、そちらの指示に従うように伝えましょう。

40

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

肉加工品
等

魚加工品
等

うずら卵
卵豆腐等

豆腐・納豆 ヨーグルト
かぼちゃ
油揚げ等
チーズ等
人参等

のり
もずく等

さつま芋
里芋等

みかん
バナナ等

オリーブ油
バター等

副菜：野菜・いも・海藻のおかず

主菜：肉・魚・卵・大豆製品のおかず

1 日に適量手順書の共通資材
1 日にそれぞれ片手のひら分

２-2 食べたものに○をつけましょう

筋肉や血液などをつくる
たんぱく質が多い食品

1 日に牛乳コップ 1 杯
かヨーグル
トカップ 1個分

1 日に１回

毎食に生野菜なら両手分
加熱野菜なら片手分

骨や歯をつくる
カルシウムが
多い食品

（食品中の
脂・油も
含む）

体の調子を整える
ビタミン・ミネラルが多い食品

エネルギー源【読み原稿】
油脂

果物類

いも

海藻類

緑黄色野菜

牛乳・
乳製品

食 べ た 食 品 群 に ○ を つ け、

大豆・
大豆製品

この表は、朝食・昼食・夕食に卵

10 食品群のチェックをしてもらう）

魚介類

肉類

（ 時 間があれ ば、 参加 者に
朝食
昼食
夕食

バランス良く食品がとれているか確認するための表です。
昨日１日に食べた食品を思い出して、食べたものに○をつけてみましょう。
朝食、昼食、夕食に○がひとつもつかない食品群がないかを確認しましょう。
○のつかない食品群で習慣的に食べていないと思う場合は、毎日の食事に取り入れるようにしましょう。
この表は、食事のとり方に偏りがないか確認するための表です。自分の食事の傾向に気づき、不足している食品を積極的にとるように心がけましょう。
食事の内容が思い出せない時は、今日食べたものやこれから食べる予定の食品をチェックしてみてもよいでしょう。

【あなたが伝えたいこと】

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

41

手順書の共通資材

２- ３ 食事の基本を知りましょう【読み原稿】
食事の基本は、1 日 3 食、主食、主菜、副菜をそろえてバランスよく食べることです。
●主食とはごはん、パン、麺類のこと●主菜とは肉、魚、卵、大豆・大豆製品を主に使ったおかずのこと●副菜とは野菜、海藻類、いも類を主に使ったおかずのことです。肉や野菜がたくさん入った麺類などは、１品で主食、主菜、副菜をとることができます。
また、親子丼や、牛丼などの主食と主菜が一緒になっている場合は、これに野菜サラダや具沢山の野菜の汁物などを加えることで、バランスがよくなります。様々な食品をうまく組み合わせてとる方法もあります。必要に応じて使い分けてみましょう。

【あなたが伝えたいこと】【ワンポイントアドバイス】
1 日 3 食、主食、主菜、副菜を揃えることは理想ですが、生活の状況に応じて柔軟に対応することが必要です。料理を作ることが難しい場合には、配食サービスの利用や惣菜の購入、缶詰やレトルトなどの利用でもよいことを伝えましょう。

42

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

手順書の共通資材

３ 口腔
３-1 口腔機能【読み原稿】
口の健康状態が悪化することをオーラルフレイルといいます。 フレイルの前段階の状態です。
口腔や歯の機能が落ちてくると、よく噛めなくなったりして、おいしく食べることができなくなります。さらに食欲がおちて低栄養を招き、体や心の健康状態が悪くなる可能性もあります。
口腔の衰えをそのままにせず、早めに歯科を受診しましょう。
歯磨きや口の健康を維持するために口腔体操を毎日実践することをお勧めします。

〔実践〕「おいしく食べるためのお口のケア［口腔体操］を一通り読み上げ、簡単にできそうな体操を実践する。

【あなたが伝えたいこと】【ワンポイントアドバイス】
口腔の衰えとは、●むせる・食べこぼす●柔らかいものばかり食べる●食欲がない・少ししか食べられない●滑舌が悪い・舌がまわらない●お口が乾く・ニオイが気になる●自分の歯が少ない・あごの力が弱い

このようなことです。変化や衰えを放置しないようにすることが大切です。

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

43

手順書の共通資材

４ 運動
４-1 運動（身体活動）【読み原稿】
次にフレイル予防の３本 柱、 運 動を説明します。
段差などのないところで、つまずいたりすることはありませんか？
転倒予防には、日々のウォーキングに加え、足 腰 の筋力トレーニングが 重要です。 毎日
少しの時間でも運動する時間をつくり、習慣化
しましょう。
健康を維持するウォーキングの１日の目標歩数
は、65 歳 以 上 の 男 女とも、40 分 以 上 の身体活動に相当する 1 日 6,000 歩以上です。
また、この歩数は生活習慣病の予防にも効果があります。
運動時のケガを防ぐため、運動前後には必ずストレッチ（柔軟体操）を行うなど、準備運動や整理運動をしっかり行いましょう。
また、高齢期の筋肉の維持には栄養をしっかりとることが大切です。運動の効果を上げるために、たんぱく質は不足しないようにとりましょう。

〔実践〕「足腰鍛えて転倒予防」を一通り読み上げ、簡単にできそうな体操を実践する。転倒に十分配慮し行う。

【あなたが伝えたいこと】

44

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

手順書の共通資材

５ 社会参加５-1 社会参加【読み原稿】
最 後にフレイル 予 防の３本 柱 の社会参加を説明します。
高齢期は色々なストレス・機能の低下により気持ちが落ち込みやすく、
社会とのつながりが薄くなりがちです。
病気などがなく、健（検）診の結果なども問題がない場合でも、外出や人との交流をせず家の中にばかりいると、 精 神・心 理的・社会的な機能が 落ち、フレイルの悪循環に陥りやすくなります。
地域のサークル活動や通いの場などに参加することや、ボランティア活動などの社会貢献をすることもよいでしょう。近所の人と話をすること、散歩をすること、買い物に行くこと、病院に行くことなどでも良いです。１日に１回以上、１週間に１回以上、１ヶ月に１回以上など計画を立てて、意識的に外出する機会を作りましょう。

〔実践〕簡単に楽しくできる社会参加を考えるなど、促しでもよい。

ここまで、フレイル予防の３本柱、口腔機能を含めた栄養、運動、そして社会参加と説明してきました。
そして、これらを実践、継続していくことが大切です。
【あなたが伝えたいこと】【ワンポイントアドバイス】
地域のサークル活動や通いの場の名称は市町によって違います。地域の相談窓口
や地域のサークル活動や通いの場の一覧表を作成しておくといいでしょう。

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

45

手順書の共通資材

6-1 毎日の健康習慣づくりをしましょう【読み原稿】
ここからは、「毎日実践シート」を使用しての健康習慣づくりについてお話します。
この「毎日実践シート」には、健康づくり、フレイル予防に大切な習慣として、栄養の１０食品群表、口腔体操、転倒防止のための運動、そして、他にも定期的に行った方がよい習慣が掲載されています。

◆規則正しい生活リズム
まず、健康づくりの基本は規則正しい生活から始まります。起床や就寝、睡眠時間、食生活が乱れることで生活のリズムが崩れます。そして、心身が落ち込むことにつながっていきます。毎日規則正しい生活リズムで過ごすことが健康づくりには大切です。
また、高齢者は他の世代と比べて水分不足になりやすい傾向があるため、のどが渇いていなくても、食事や食間に水分をとるようにしましょう。

◆定期的に体重測定を行い記録しましょう（体重の記録表を示しながら）フレイル状態を早期に見つけるためには体重管理も重要です。毎日決まった時間に体重測定を行い、１か月毎の体重変化に気を付けましょう。１か月に１回、継続して体重を記録することで、体重の変化に気づくようになります。
また、１か月間で２～３kg の意図しない体重減少があった場合には、かかりつけ医や地域包括支援センター、市町の介護予防担当窓口に相談してもいいでしょう。
体重測定をする理想的なタイミングは、朝起きてトイレに行った後です。このタイミングで習慣化することが難しい人は、自身にあった時間帯を選び、毎日同じ時間帯に測定できるようにしましょう。

46

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

手順書の共通資材◆定期健（検）康診断を受けましょう
定 期的な健（ 検 ）診 や歯科 健（ 検 ）診、 予防接 種などを利用して、 健 康管理をしましょう。
体重測定や血圧測定などの習慣がなく、かかりつけ医がない場合は、市町の健（検）診を必ず受けて自分の健康状態を専門職と確認しましょう。

◆ほっと一息リラックスできることをみつけましょう
毎日を活動的に過ごすことは重要です。一方で、心と体の健 康を保つためには、
穏やかに過ごせる時間を定期的に作ることも大切です。
リラックスできることを習慣化してもいいでしょう。

◆私の健康習慣をつくりましょう
健康的な生活を送るためには、毎日健康習慣を欠かさず実践することが大切です。
自分ができる健康習慣を見つけ、生活に取り入れましょう。
今日から実践できそうな健康習慣を書いてみましょう。

【あなたが伝えたいこと】

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

47

手順書の共通資材※「とちぎフレイル予防サポーター養成講座」のみ使用

7-1 「とちぎフレイル予防サポーター」 に期待すること【読み原稿】
フレイルとは、年齢を重ねると誰でも感じる「ささいな衰え」をきっかけに生活機能が低下し、要介護状態などに陥りやすい状態のことで、早期に適切に生活習慣を改善する
ことで、健康に戻る可能性がある、ということを理解してもらえたでしょうか。

「とちぎフレイル予防サポーター」となった皆様には、御自身のフレイルを予防する
ことと併せて、本日学んだ「フレイル予防」の第一歩となる、●フレイルとは何か理解してもらうこと●フレイルの特徴とされる身体の状態の気づきを促すこと●予防の大切さを認識し、 できることから始めてもらうことについてご家族やご近所の方々に広めてください。

【あなたが伝えたいこと】48

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

手順書の共通資材

準備品リスト
チェック

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準備品
受付名簿
フレイル予防サポーター・リーダー証
フレイル予防サポーター証「みんなで元気にフレイル予防」リーフレット「フレイルって知っていますか」リーフレット「毎日実践シート」リーフレット「毎日実践シート PART2」リーフレット
筆記用具（鉛筆、消しゴム、ボールペン）

Memo＊必要に応じて追記して使用してください。
協力：栃木県食生活改善推進員協議会

49

数量

手順書の共通資材＊市町で加筆修正して使用してください。

とちぎフレイル予防サポーター ・ リーダー養成講座アンケート
本日はご参加いただき、ありがとうございます。
今後の講座の参考にさせていただきますので、ご意見をお聞かせください。
次の質問について、当てはまるものを○で囲んでください。
性

別：

男性

年

齢：

40 歳代以下

・

50 歳代

・

60 歳代

70 歳代

・

80 歳代

・

90 歳代以上

・女性

活動年数 ： （

・

その他

年）

問１ 講座内容について理解できましたか
フレイルについて〔 理解できた ・ やや理解できた ・ あまり理解できなかった ・ 理解できなかった 〕
栄養、食習慣について〔 理解できた ・ やや理解できた ・ あまり理解できなかった ・ 理解できなかった 〕
口腔機能について〔 理解できた ・ やや理解できた ・ あまり理解できなかった ・ 理解できなかった 〕
運動、身体活動について〔 理解できた ・ やや理解できた ・ あまり理解できなかった ・ 理解できなかった 〕
社会参加について〔 理解できた ・ やや理解できた ・ あまり理解できなかった ・ 理解できなかった 〕
健康習慣について〔 理解できた ・ やや理解できた ・ あまり理解できなかった ・ 理解できなかった 〕

問２ 今後の「 とちぎフレイル予防サポーター」 養成講座、 フレイル予防教室で講師として活動できそうですか
〔

できる

・

なんとかできそう・

もう少し勉強したい

・

できない

〕

問３ 本日の感想や今後のフレイル予防活動についてのご意見をお聞かせください

ご協力ありがとうございました。

50

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

手順書の共通資材＊市町で加筆修正して使用してください。

とちぎフレイル予防サポーター養成講座アンケート
本日はご参加いただき、ありがとうございます。
今後の講座の参考にさせていただきますので、ご意見をお聞かせください。
次の質問について、当てはまるものを○で囲んでください。
性

別：

男性

年

齢：

40 歳代以下

・

50 歳代

・

60 歳代

70 歳代

・

80 歳代

・

90 歳代以上

・

女性

・

その他

問１ 講座内容について理解できましたか
フレイルについて〔 理解できた ・ やや理解できた ・ あまり理解できなかった ・ 理解できなかった 〕
栄養、食習慣について〔 理解できた ・ やや理解できた ・ あまり理解できなかった ・ 理解できなかった 〕
口腔機能について〔 理解できた ・ やや理解できた ・ あまり理解できなかった ・ 理解できなかった 〕
運動、身体活動について〔 理解できた ・ やや理解できた ・ あまり理解できなかった ・ 理解できなかった 〕
社会参加について〔 理解できた ・ やや理解できた ・ あまり理解できなかった ・ 理解できなかった 〕
健康習慣について〔 理解できた ・ やや理解できた ・ あまり理解できなかった ・ 理解できなかった 〕

問２ 今後身近な方へ 「フレイル予防」 について伝えることができそうですか
〔

できる

・

なんとかできそう・

もう少し勉強したい

・

できない

〕

問３ 本日の講座の感想やご意見をお聞かせください

ご協力ありがとうございました。
協力：栃木県食生活改善推進員協議会

51

手順書の共通資材＊市町で加筆修正して使用してください。

フレイル予防教室アンケート
本日はご参加いただき、ありがとうございます。
今後の講座の参考にさせていただきますので、ご意見をお聞かせください。
次の質問について、当てはまるものを○で囲んでください。
性

別：

男性

年

齢：

40 歳代以下

・

50 歳代

・

60 歳代

70 歳代

・

80 歳代

・

90 歳代以上

・

女性

・

その他

問１ 「 フレイル」 を知っていましたか〔

言葉も内容も知っていた・

言葉は知っていた・知らなかった

〕問２ 「フレイル」 の意味や予防する行動について理解できましたか〔 理解できた ・ やや理解できた ・ あまり理解できなかった ・ 理解できなかった 〕

問３ 本日のフレイル教室の中で今後実践できそうなものは何ですか⑴※ 当日の教室内容を入れてください。
例：10 食品群の摂取⑵

口腔体操
運動（ロコトレ）等⑶

問４ 本日の教室の感想やご意見をお聞かせください

ご協力ありがとうございました。

52

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

手順書の共通資材＊市町で加筆修正して使用してください。

スタッフアンケート
今後の参考とするため、スタッフとしてのご意見をお聞かせください
次の質問について、当てはまるものを○で囲んでください。

問１ 講座や教室においてスタッフとして何に従事しましたか（複数回答可）
参加者募集

資料作成

関係者との打合せ

その他開催準備

当日スタッフ（受付・司会・講師・補助者）
その他（）

問２ 講座（ または教室） にスタッフとして参加してやりがいを感じましたか〔

大いに感じた・

感じた・

あまり感じなかった・

感じなかった〕問３ 講座（ または教室） にスタッフとしてまた参加したいと思いましたか
〔

思う

・

やや思う

・

あまり思わない

・

思わない

〕

問４ 講座（ または教室） の内容が、 参加者に対して適切な内容だと思いましたか
〔

思う

・

やや思う

・

あまり思わない

・

思わない

〕

できなかった〕問５ 講座（ または教室） の参加者にアドバイスすることができましたか
〔

できた

・

ややできた

・

あまりできなかった・

問６ 講座（ または教室） について、 感想やご意見をお聞かせください

ご協力ありがとうございました。
協力：栃木県食生活改善推進員協議会

53

手順書の共通資材

54

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

手順書の共通資材

参加者募集!
日

時

0月0日

講座 内容

００時～００時

食事や運動、お口の健康づくりなど、フレイル予防のポイ
ントについて一緒に学びます。

（受付午前 時～）
場

所

○○○○○

持ち物

筆記用具

定

○○名

員

申込み

〇月〇日までに、下記の〇〇〇までお電話で申込みください

フレイルとは？
加齢に伴い心身の活力が低下した、「健康」と「要介護」の中間の虚弱状態のことです。早めに生活習慣を見直すことでフレイルを予防しましょう！
フレ！
フレ！

健康な状態に戻ることができます。

申込み・問合せ先
協力：栃木県食生活改善推進員協議会○○○市○○課 TEL０００－０００－００００55

手順書の共通資材◆参考教材一覧

４月

体

重

４月
５月

重

７月

重

重 kg １１月

kg
kg

体

重

kg

２月

kg

体

重 kg

３月

kg

８月

体
kg １２月

９月

kg

kg １０月

kg

８月

kg

９月

kg

１月

kg

kg １０月

kg

２月

kg

重 kg

３月

kg

７月
kg

８月

kg

９月

体

重 kg １１月
kg １２月kg１月

kg １２月体

１月

みんなで元気にフレイル予防

重
kg
kg

kg

kg
kg

６月

kg １０月

kg

２月

kg

７月

kg １１月kg

３月kg

食生活改善推進員が、「毎日実践シート」を使用し、地域
でフレイル予防の啓発を行う際に、説明の参考になる資料です。
説明手順や説明のポイントを記載しています。
対象者用の「毎日実践シート」とセットで活用してください。

毎日実践シート
フレイル予防に取り組みたい方に向けた、栄養・運動・社会参加・口腔機能に関わる、毎日の健康づくりシートです。
生活リズムや健康習慣、１０食品群の摂取状況などを確認でき、自身の生活を見直すことができます。
口腔体操やロコトレの方法も紹介しているので、毎日の健No８：転倒No７：歩行速度

No15：ソーシャルサポート(社会的支援)

No６：体重変化

No14：他者との交流

生活習慣病の発症・重症化を予防するために、知っておいてほしい内容をまとめています。少し専門的な内容になりま

No13：外出頻度

No５：嚥下(飲み込む)機能

フレイルセルフチェックであなたの 健 康 寿 命を延 伸しましょう

No12：喫煙No４ ：咀嚼(噛む)機能

毎日実践シート PART2

すが、検査値に興味を持って頂き、健診受診を向上させる

No11：認知・失見当識
No10：認知・物忘れ
No9,17：運動習慣No3,16：食習慣
No２：心の健康状態
No1,18：健康状態

No１～No18のポイント

健康面で気になることがある方は、市町の介護予防や保健事業担当、地域包括支援センターの保健師や管理栄養士等に相談しましょう。

②いいえ

回答欄の赤文字は弱っている項目です。「みんなでフレイル予防！毎日実践シート」等を活用して強化していきましょう。

②いいえ

②いいえ

②いいえ
①はい
№18 健診結果などを利用して健康状態を確認していますか

②いいえ

②いいえ

①はい

①はい
を行っていますか№17 １日に筋力トレーニング（スクワット等）№16 １日に７品目（食品群）以上の食品を食べていますか

②いいえ

①はい

①はい

№14 ふだんから家族や友人との付き合いがありますか№15 体調が悪いときに、身近に相談できる人がいますか

②いいえ

②いいえ

①はい
№13 週に１回以上外出していますか

②いいえ

①はい

①吸っている ②吸っていない ③やめた

①はい

①はい

①はい

②いいえ

№９ ウォーキング等の運動を週に１回以上していますか

②いいえ

①はい

№８ この１年間で転んだことがありますか№12 あなたはたばこを吸いますか№11 今日が何月何日かわからない時がありますか

②いいえ

①はい

№10 周りの人から「いつも同じことを聞く」など物忘れがあると言われていますか

②いいえ

②いいえ

①はい

①はい

※さきいか、たくあんなど№４ 半年前に比べて固いものが食べにくくなりましたか№７ 以前に比べて歩く速度が遅くなってきたと思いますか№６ 6 か月で２～３㎏以上の体重減少がありましたか①はい

No １～ 15 は後期高齢者の質問票

康づくりに役立てていきましょう。

№５ お茶や味噌汁等でむせることがありますか№３ １日３食きちんと食べていますか

体

体

４月
５月
６月
体

５月
６月

※健康長寿とちぎ WEB よりダウンロードできます

ことを目的として作成しています。血糖や血圧のコントロー
ル方法もまとめているので、啓発の参考にしてください。
裏面の「フレイルセルフチェック」も併せて活用してください。
専門職のためのフレイル予防指導者カード

専門職のためのフレイル予防指導者カード～住み慣れた地域でいきいきとした生活を送るために～

栄

養

運

地域の専門職（指導者）が健康教室を行うときに活用す動る資料です。
それぞれのリーフレットの基礎資料となっています。
社会参加

口腔機能
令和３（2021）年３月

栃木県

１

56

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

手順書の共通資材◆参考教材一覧

笑顔ハツラツ レシピ※健康長寿とちぎ WEB よりダウンロードできます

笑顔ハツラツレシピ
フレイル予防に必要な たんぱく質やエネルギーをとれる、
食材や調理工程が少ない、簡単なレシピをまとめています。

～転ばぬ先の衰え（フレイル）予防で～笑顔ハツラツ栃木

県

賛助会員様の商品も活用しているので、参考にしてください。

〈協力〉
栃木県食生活改善推進員協議会
市町食生活改善推進員協議会

補食（おやつ）をフレイル予防に役立てよう
転倒しない身体づくりでフレイル予防
骨折予防がフレイル予防に
オーラルフレイルを予防しよう
目や耳の機能低下を見過ごさないようにしよう
予防
まずは とがするこ す!!
大切でフレイル予防を啓発するために、参考にしてほしい内容をまとめています。
● 補食

不足しがちな栄養素を補うポイント● 運動

簡単な運動の紹介● 骨折予防目や耳 の機能低下を

骨を強く保つことの重要性

見過ごさないようにしよう!

● オーラルフレイル

日頃のお手入れと定期的な歯科健診の普及啓発● 目や耳の機能低下症状に気づき早期に対応するためのポイント
協力：栃木県食生活改善推進員協議会

57

6. フレイルセルフチェック

58６

フレイルセルフチェック

このフレイルセルフチェックは、「毎日実践シート PART ２ セルフチェックであなたの健康寿命を延伸しましょう」リーフレットの裏面に掲載されています。後期高齢者の質問票15項目と栃木県独自の質問３項目の18項目から作られています。高齢者の健康状態を総合的に把握できるように、「健康状態」、「心の健康状態」、「食習慣」、「口腔機能」、「体重変化」、「運動・転倒」、「認知機能」、「喫煙」、「社会参加」、「ソーシャルサポート」の10分類の質問で構成されたチェック表となっています。
〔使い方〕
フレイルセルフチェックを行う目的は参加者が自身の健康問題に気づき、必要に応じて地域の相談窓口等に繋げるために行うものです。各市町で相談窓口の一覧表などを作成し、必要に応じて配布できるように準備をしておきましょう。
通いの場等で行う教室（集団）では、担当者の自己紹介、教室の目的などをお話した後にフレイルセルフチェックを各参加者に回答してもらうといいでしょう。回答後、担当者は手順書に沿って説明し、「No △で〇〇と回答した人は、この説明をよく聞いてください」などと伝えながら進めてもいいでしょう。

この質問に関連する読み原稿の掲載ペー
ジ及び項目

分類
質問

質問に対する回答
助言や改善が必要
な回答は水色枠で記載〔食習慣〕
No ３ １日３食きちんと食べていますか
① はい

② いいえ

● 体重減少があるか確認● 減少がある場合には低栄養の可能性を想定して食事内容や食事時間などを確認● 欠食の理由を確認
・習慣によるもの
・口腔機能の低下による食欲低下
・心の健康状態による食欲低下●「毎日実践シート」の１０食品群
表を活用し、食事の摂取状況と食事量を確認

59

－

関連項目

－

◇ 39 ～ 42 ページ「2-1 ～ 3 栄養（食習慣）」◇ 43 ページ「３-1 口腔機能」

回答に対する助言のポイントや追加で確認した方がよい内容を記載フレイルセルフチェック質問一覧
No

分類

質問文

ページ

１

健康状態

あなたの現在の健康状態は
37
１-１ フレイルチェックをしましょう
いかがですか
46-47 ６-１ 毎日の健康習慣づくりをしましょう

２

心の
健康状態

毎日の生活に満足していますか37
１-１ フレイルチェックをしましょう
46-47 ６-１ 毎日の健康習慣づくりをしましょう３

食習慣

1 日 3 食きちんと食べていますか

39-42 ２-１～３ 栄養（食習慣）43
３-１ 口腔機能４

口腔機能

半年前に比べて固いものが食べにくくなりましたか※さきいか、たくあんなど

５

口腔機能

お茶や汁物等でむせること
37
１-１ フレイルチェックをしましょうがありますか
46-47 ６-１ 毎日の健康習慣づくりをしましょう

６

体重変化

6 カ月間で 2 ～ 3kg 以上の 39-42 ２-１～３ 栄養（食習慣）体重減少がありましたか
46-47 ６-１ 毎日の健康習慣づくりをしましょう

７

運動・転倒

以前に比べて歩く速度が遅くなってきたと思いますか37
１-１ フレイルチェックをしましょう
44
４-１ 運動（身体活動）
46-47 ６-１ 毎日の健康習慣づくりをしましょう

８

運動・転倒

この 1 年間に転んだことが
ありますか

37
１-１ フレイルチェックをしましょう
44
４-１ 運動（身体活動）
46-47 ６-１ 毎日の健康習慣づくりをしましょう

９

運動・転倒

ウォーキング等の運動を
週に 1 回以上していますか37
１-１ フレイルチェックをしましょう
44
４-１ 運動（身体活動）
46-47 ６-１ 毎日の健康習慣づくりをしましょう

１０

認知機能

周りの人から「いつも同じことを聞く」などの物忘れがあると言われていますか

45

５-１ 社会参加

１１

認知機能

今日が何月何日かわからない
時がありますか45

５-１ 社会参加

１２

喫煙

あなたはたばこを吸いますか38

１- ３ フレイルにならない生活をしよう

１３

社会参加

週に１回以上は外出して
いますか

１４

社会参加

ふだんから家族や友人と付き合いがありますか

１５

ソーシャル
サポート

体調が悪い時に、身近に相談できる人がいますか

１６

食習慣

43

関連項目（読み原稿）

３-１ 口腔機能

45
５-１ 社会参加
46-47 ６-１ 毎日の健康習慣づくりをしましょう
45

５-１ 社会参加

45
５-１ 社会参加
46-47 ６-１ 毎日の健康習慣づくりをしましょう

1 日に７品目（食品群）以上の 39-42 ２-１～３ 栄養（食習慣）
食品を食べていますか
46-47 ６-１ 毎日の健康習慣づくりをしましょう

１７ 運動・転倒

1日に筋力トレーニング
44
４-１ 運動（身体活動）（スクワット等）を行っていますか 46-47 ６-１ 毎日の健康習慣づくりをしましょう

１８

健診結果などを利用して健康状態を確認していますか

健康状態

46-47 ６-１ 毎日の健康習慣づくりをしましょう
60

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

フレイルセルフチェック〔健康状態〕
No １ あなたの現在の健康状態はいかがですか① よい② まあよい③ ふつう● 規則正しい生活と健康
習慣を確認● よい健康習慣は継続を
推奨④ あまりよくない⑤ よくない●「毎日実践シート」を活用し、毎日の生活を振り返り確認● 健康状態がすぐれない
理由を確認

－

関連項目

－

◇ 37 ページ「1-1 フレイルチェックをしましょう」◇ 46-47 ページ「6-1 毎日の健康習
慣づくりをしましょう」〔心の健康状態〕
No ２ 毎日の生活に満足していますか① 満足② やや満足③ やや不満④ 不満

協力：栃木県食生活改善推進員協議会● 相手の表情も併せて確認● よい健康習慣は継続を推奨● 日常生活に支障が出ていないか確認●「毎日実践シート」を活用し、毎日の生活を振り返り確認● 食 欲 が ない、 睡 眠 がとれていない、やる気が起きないなどの症状がある
場合は、市町など地域の相談窓口を案内

61

－

関連項目

－

◇ 37 ページ「1-1 フレイルチェックをしましょう」◇ 46-47 ページ「6-1 毎日の健康習慣づくりをしましょう」

フレイルセルフチェック〔食習慣〕
No ３ １日３食きちんと食べていますか
① はい

② いいえ

● 体重減少があるか確認● 減少 がある場 合 には低 栄養 の可能性を想定して食事内容や食事時間などを確認● 欠食の理由を確認
・習慣によるもの
・口腔機能の低下による食欲低下
・心の健康状態による食欲低下●「毎日実践シート」の１０食品群表を活用し、食事の摂取状況と食事量を
確認

－

関連項目

－

◇ 39 ～ 42 ページ「2-1 ～ 3 栄養（食習慣）」◇ 43 ページ「３-1 口腔機能」〔口腔機能〕
No ４ 半年前に比べて固いものが食べにくくなりましたか※さきいか、たくあんなど
① はい

② いいえ

● 下記に該当する場合、歯科受診を推奨
・口の不衛生（ブラッシング等）
・入れ歯が合わない・虫歯や歯周病
・噛む力が弱い・飲み込みが悪い● No ３ 食習慣により欠食状況を確認● No６ 体重変化により体重減少があるか確認● 何も症状がない場合でも定期的な歯科健診を推奨

62

－

関連項目

－

◇ 43 ページ「３-1 口腔機能」

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

フレイルセルフチェック〔口腔機能〕
No ５ お茶や汁物等でむせることがありますか
① はい

② いいえ

● 下記に該当する場合、歯科受診を推奨
・むせることがある・咳き込むことがある
・口の中に食べ物が残る● 口腔体操を推奨● No3 食習慣により食事量を確認● No6 体重変化により体重減少があるか確認● 何も症状がない場合でも、定期的な歯科健診を推奨● 口腔機能低下の予防のため、口腔体操の習慣化を推奨

－

関連項目

－

◇ 37 ページ「1-1 フレイルチェックをしましょう」◇ 46-47 ページ「6-1 毎日の健康習慣づくりをしましょう」〔体重変化〕
No ６ ６か月間で２～３㎏以上の体重減少がありましたか
① はい

② いいえ

協力：栃木県食生活改善推進員協議会● 意図的な体重減少がある場合はBMI を確認● 無意識な体重減少がある場合は・No3 食習慣により食事の回数を確認
・「毎日実践シート」の１０食品群表により摂取量を確認
・No2 心の健康状態により食欲低下があるか確認
・最近の生活や生活習慣の変化
を確認

－

関連項目

－

※ 生活環境の変化や家族の喪失などにより体重に変化が見られることがある◇ 39-42 ページ「2-1 ～ 3 栄養（食習慣）」● 体重減少がない場合でも「毎日実践シート」の１０食品群表により食事の内容に偏りがないか確認◇ 46-47 ページ「6-1 毎日の健康習慣づくりをしましょう」

63

フレイルセルフチェック〔運動・転倒〕
No ７ 以前に比べて歩く速度が遅くなってきたと思いますか
① はい

② いいえ

● 歩く速 度が遅くなった理由に心あたりがあるか確認● 医師の指示による運動制限がない
場合はウォーキングやロコトレの習慣化を推奨● 一人で運動が難しい場合は、市町の健康教室や介護予防教室などを案内● 何も症状がない場合でも、運動習慣を確認● 定期的な運動を実施している場合は継続を推奨● 定期的な運動を実施していない
場 合は筋肉量低下予防のため、
ウォーキングやロコトレの習慣化
を推奨

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関連項目

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◇ 37 ページ「1-1 フレイルチェックをしましょう」◇ 44 ページ「4-1 運動（身体活動）」◇ 46-47 ページ「6-1毎日の健康習慣づくりをしましょう」〔運動・転倒〕
No ８ この１年間に転んだことはありますか
① はい

② いいえ

● 過去の転倒頻度や骨折の有無・原因、転倒後の運動の実施状況等を確認● 医師の指示による運動制限がない
場合はウォーキングやロコトレの習慣化を推奨● 定期的な運動を実施している場合は継続を推奨● 定期的な運動を実施していない
場 合は筋肉量低下予防のため、
ウォーキングやロコトレの習慣化
を推奨

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関連項目

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◇ 37 ページ「1-1 フレイルチェックをしましょう」◇ 44 ページ「4-1 運動（身体活動）」◇ 46-47 ページ「6-1毎日の健康習慣づくりをしましょう」

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

フレイルセルフチェック〔運動・転倒〕
No ９ ウォーキング等の運動を週に 1 回以上していますか
① はい

【参考】
● 1日の目標運動時間・歩数を案内〔65 歳以上〕
男女とも、1 日 40 分以上の身体活動または 1 日 6,000 歩以上。
〔20 ～ 64 歳〕
男女とも、1 日 60 分上の身体活動
または 1 日 8,000 歩以上。

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関連項目

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◇ 37 ページ「1-1 フレイルチェックをしましょう」（健康づくりのための身体活動・運動ガイド２０２３）② いいえ● 医師の指示による運動制限がある
か確認● 運動はウォーキング以外の運動（体操、水泳など）に限らず、日常生活における身体活動（掃除や調理、庭の手入れ、農作業）などを増やすことを推奨◇ 44 ページ「4-1 運動（身体活動）」◇ 46-47 ページ「6-1 毎日の健康習慣づくりをしましょう」〔認知機能〕
No10 周りの人から「いつも同じことを聞く」などの物忘れがあると言われていますか

① はい

② いいえ

協力：栃木県食生活改善推進員協議会● 規則正しい生活が送れているか確認● ストレスをためない生活を送ることを推奨● 定期的な運動や外出を推奨● 市町など地域の相談窓口を案内● 認知症予防はバランスのよい食事を基本に、良質な睡眠、ウォー
キングなどの有酸素運動、筋力
トレーニングや人と交流するな
ど、脳に刺激を与えるような行動をすることが効果的であることを
案内

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関連項目

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◇ 45 ページ「５-1 社会参加」

フレイルセルフチェック〔認知機能〕
No11 今日が何月何日かわからないときがありますか
① はい

② いいえ

● 周囲に生活の支援や見守りをしてくれる人がいるか確認● 不安な状況がある場合は、市町など地域の相談窓口を案内●「いいえ」と回答した場合でも、気がかりな行動が見られる場合
は、以下の事項を確認
・今日はご飯を食べてきたか
・今日は何月何日か

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関連項目

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◇ 45 ページ「５-1 社会参加」〔喫煙〕No12 あなたはたばこを吸いますか
① 吸って
いる

② 吸って
いない
③ やめた

● 喫煙は吸っている人だけでなく、周囲の人も肺の病気などにかかりやすくなることや認知症の原因となることを案内● 禁煙の意思の確認● 咳や痰などの自覚症状がある場合
は、市町など地域の相談窓口を案内●「たばこ」には加熱式たばこや電子たばこも含むことを確認● 禁煙の継続を推奨

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関連項目

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◇３8 ページ「１- ３ フレイルにならない生活をしよう」

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

フレイルセルフチェック〔社会参加〕
No1３ 週に 1 回以上は外出していますか
① はい

② いいえ

● 引き続き積極的に外出の機会を作ることを推奨● 外出の機会が減ると心身の機能が低下しやすくなることを案内● 持病などにより外出の制限がない
か確認● 通院や買い物を含めた外出が月単位
でどのくらいあるか確認● 散歩や買い物などで外出の機会を作ることを推奨

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関連項目

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◇ 45 ページ「５-1 社会参加」◇ 46-47 ページ「6-1 毎日の健康習
慣づくりをしましょう」〔社会参加〕
No1４ ふだんから家族や友人と付き合いがありますか
① はい

② いいえ

協力：栃木県食生活改善推進員協議会● 楽しい 会 話 や 食事 は 認 知 症やフレイルのリスクを低減することを案内● 他者との関わりの継続を推奨● 同居家族がいるか確認● 家族や友人と電話や手紙などで連絡をとることがあるか確認● No1３を確認し、他者との交流がない場合は地域包括支援センター
や市町など地域の相談窓口を案内

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関連項目

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◇ 45 ページ「５-1 社会参加」

フレイルセルフチェック〔ソーシャルサポート〕
No15 体調が悪いときに、身近に相談できる人がいますか
① はい

② いいえ

● 周囲に頼れる人がいることは心の安定につながりやすいので、ふだんからのコミュニケーションが大切であることを案内● 他者との関わりが大切であることを案内● 対面だけでなく、電話などによる相談相手がいるか確認● 相談相手がいない場合には、心身の健康状態を確認し、必要に応じて地域包括支援センターや市町など
地域の相談窓口を案内

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関連項目

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◇ 45 ページ「５-1 社会参加」◇ 46-47 ページ「6-1毎日の健康習慣づくりをしましょう」〔食習慣〕
No16 1 日に 7 品目（食品群）以上の食品を食べていますか
① はい

② いいえ

● 食事の欠食がないか確認● 規則正しい生活習慣が送れているか確認●「毎日実践シート」の１０食品群表を活用し、不足する食品群がある
場合には、偏りを補うよう案内●「毎日実践シート」の１０食品群表を活用し、食べている食品群を確認● 不足傾向にある食品群を食事に取り入れることを推奨

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関連項目

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◇ 39-42 ページ「2-1 ～ 3 栄養（食習慣）」◇ 46-47 ページ「6-1毎日の健康習慣づくりをしましょう」

協力：栃木県食生活改善推進員協議会

フレイルセルフチェック〔運動・転倒〕
No1７ 1 日に筋力トレーニング（スクワット等）を行っていますか
① はい

② いいえ

● 身体的フレイルや認知症予防には筋力トレーニングが有効なため、継続するよう推奨● ロコトレや家でできるスクワットなどの筋トレの大切さ、必要性を案内●「毎日実践シート」を活用し、毎日の健康習慣としての継続を推奨

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関連項目

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◇ 44 ページ「４-1 運動（身体活動）」◇ 46-47 ページ「6-1毎日の健康習慣づくりをしましょう」〔健康状態〕
No18 健診結果などを利用して健康状態を確認していますか
① はい

② いいえ

協力：栃木県食生活改善推進員協議会● 生活習慣病の早期発見だけでなく、フレイル予防の視点からも健 康
状態の確認が必要であることを案内● 気になることがある場合は健（検）診の結果説明会などで市町の専門職に相談できることを案内● １年に１回、健（検）診を受けているか確認（自身の健康状態の確認）● 生 活 習慣 病など で 医 療 機 関に通院している場合は継続を推奨● 体重や血圧測定する機会がない
場合は地域で測定できる場所を
案内

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関連項目

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◇ 46-47 ページ「6-1毎日の健康習慣づくりをしましょう」