４面

http://www.hhk.jp/

2012年 3 月15日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

・倒産を激増させる消費税んでいる︒中小業者の廃業

駄づかいをやめることを望い ﹂﹁ 私 と 小 鳥 と す ず と ﹂ り︑国民皆保険を守ることの 野 田 淳 子 氏 が︑﹁ 元 気 かシンガーソングライター

原発ゼロをめざす国づく

震災からの復旧・復興やにそのような季

彼岸まで〟まさ〝暑さ寒さもご要望の多い改定研究会の会場一覧や、保険診時掲載。より早く、詳しく、わかりやすく、改定

療便覧をはじめ各種書籍の発行予定も掲載。すぐのポイントをお知らせします。新聞には載せきれにご確認いただけます。

ない情報もお伝えします。

納富（ノウトミ）まで取りが済んだら〟〝春は名のみの風の寒さ〟〝三寒四

温〟など︑厳しい冬を乗り越え春を待ち望む思いが多今 冬 は 寒 か っ た︒ と り わ

く残されている▼確かに︑け︑東日本の被災地や豪雪

ろう︒しかし︑温和な気候

地帯の方々は大変であったの 神 戸 で も︑ 活 動 性 が 落

ち︑バイタルサインが低下した在宅患者を経験した︒

幸い節電を意いわゆる寒さ負けか？ 前

冬眠状態？

識してのことではなかった

が︑室温を上げることで回

税金・融資のご相談は☎078−393−1817へ。 保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。
（朝９時30分から)対する発言が続いた︒
医療・介護・福祉分野でいきます。

〝二月堂のお水は︑﹁ 住 民 の 受 診 抑 制 の 実

連合会の村上哲也氏︶︑﹁震兵庫保険医新聞紙上で好評の新点数Ｑ＆Ａを随

参加者全員で採択した︒

節 と な っ た︒

災の復旧・復興が住民視点た︒など４曲を参加者と合唱し など求めた集会アピールをようになった︒署名は国会でなく大企業視点になって■便利な行政資料などへのリンクと協会の見解

増税法案の成立を阻止しよ議員に大きな影響を持つ︒

診療報酬改定・介護報酬改定 特設サイト公開中！ （http://www.hhk.jp/）

態を目の当たりにして︑患医者がものを言わないと日いる︒被災者の声が復興にけます。お気軽にご利用ください。

ージのリンクから閲覧いただけます。ぜひご活用

者負担軽減署名に取り組む う ﹂︵ 兵 庫 県 民 主 商 工 団 体

本の社会保障は良くならな

い ﹂︵ 大 阪 府 保 険 医 協 会 理 生かされておらず︑震災を﹁ ス ト ッ プ ！ 社 会 保 障 と 税 の﹃ 一 体 改 悪 ﹄ や さ し事の安田雅章氏︶︑﹁介護報 利用して社会保障と税の一体改革を推し進めようとしい 社 会 を つ く ろ う ！ ﹂ を メ イ ン ス ロ ー ガ ン に ３月 ３酬改定で訪問介護が報酬減て い る ﹂︵ 尼 崎 医 療 生 活 協

遇改善交付金も廃止され 同組合の瀬井宏幸氏︶ なとなり︑さらに介護職員処日︑大阪市の御堂会館で近畿総決起集会が開催され︑人をはじ人が参加した︒集会後には買い物客などで賑わう

１０５３人が参加︑兵庫からは保険医協会
め
御堂筋を︑﹁ちんどん通信社﹂ と﹁音楽家ユニオン﹂

た︒介護職員の処遇も社会

ど︑消費税増税や﹁一体改による演奏にあわせてパレードし︑﹁消費税を上げる的役割にふさわしく改善す 革﹂を強行しようとする政各医師会からも次いだ︒

べ き ﹂︵ 京 都 城 南 診 療 所 職 府に対する厳しい意見が相﹃子ども・子育て新システ員の福田恵介氏︶︑﹁政府の住江憲勇保団連会長が来に訴えた︒

な﹂﹁命を守れ︑子どもを守れ﹂などと訴えた︒
主催者を代表して基調報

ム﹄は︑福祉としての保育

告した実行委員長の小澤力
賓 あ い さ つ し︑﹁ 全 国 民 的復した▼そして春を迎える︒〝春眠不覚暁〟〝春の海

彼岸を迎えたいものだ︵無︶にも実際に穏やかで豊かなとある︒政治的にも季節的

終局・理想・悟りの世界〟

生死の海を渡って到達する

辞苑には〝川向こうの岸︑もしれない▼この彼岸︑広夏にタイムスリップするかっとして一足飛びに燃えるる︒危険極まりない︒ひょ

必至な台風まで近づいていまけに〝維新〟なる大災害

芽〟がうごめいている︒おは な ら な い〝 つ ぼ み や 新

かな花とは違い︑咲かせてしい春を迎えている︒鮮や田政権もそういう意味で激か︑定まらない季節だ▼野

つ上着を脱ぐか半袖にする

桜の花に雪が積もった︒いみが凍結し真っ黒になり︑い︒昨年はモクレンのつぼの移行期としての実感が強

激しく変化し︑厳冬と猛暑やもっと以前からか︑春はージがあるが︑ここ数年いかで︑はつらつとしたイメな〟春はのどかで︑さわやひねもすのたりのたりか

かかわる問い合わせをメールでも受け付けます。

賛同メッセージ

ホームページに関するお問い合わせは、■WEBからの問い合わせも可能

・大阪歯科保険医協会理事

いする商品に変える︒通え■研究会や書籍発行の情報も掲載■新点数の気になる疑問を随時解説

を産業化し︑お金で売り買要︒特に署名運動を盛り上師会︑淡路市歯科医師会な

市医師会などが反対意見をと、協会の見解や会員の意見などもお知らせして待ちしております。

長は︑﹁﹃社会保障と税の一 な 大 き な 世 論 の 爆 発 が 必
体改革﹄を押し返す大きなる保育所も受ける保育も親辻恵︵民主︶・ 宮本岳志

げていこう﹂ と呼びかけ︵共産︶両衆院議員がかけうねりを近畿から全国へ広の経済力に左右され︑格差て働く岸田泰恵氏︶など︑

ど地区医師会・歯科医師会

表明しているなかでの決定メッセージが届いた︒
央市民病院隣費税増税でなく︑税金の無

ま た︑﹁ 国 民 の 多 く は 消 長や国会議員などから賛同

怒りの声が出された︒

が 持 ち 込 ま れ る ﹂︵ 吹 田 市 つけあいさつしたほか︑伊げ よ う ﹂ と 強 調︒﹁ す べ て た︒
を自助努力の不足であるとの民間保育園で保育士とし 丹市・東灘区・篠山市各医現場から怒りの声

片づけてしまう社会を許す ﹁悪政ストップ！﹂
わ け に は い か な い ﹂﹁ 人 間リレートークでは︑消費を大切にし︑豊かに安心し税増税や﹁一体改革﹂に反接地を正式にで︑合意が得られていない

よりも整備予定地が狭く療 画に変更した﹂と経緯を説て暮らせる社会をつくるた

発表したことことな―どを指摘した︒
岡 本 局 長 は︑﹁ 災 害 シ ミ

を受けたも
の︒

は な い ﹂﹁ 現 在 地 は が け がュレーションで津波の問題
多く使い勝手が悪いため病

武村副理事
に対し︑ポー

院の機能が制約される﹂長は岡本局長アイへの移転もって対応したい﹂などとは①沿岸地に ﹁審査会の意見には誠意を病院を集中さ述べた︒
替えで計画を進めていたがま た︑﹁ 当 初 は 現 地 建 てせることになり︑防災やリ
スク分散の点養環境も悪化する恐れがあ 明︒県自身が現地建て替えの話が持ち上がり︑今の計で問題がある 国から地域医療再生交付金回を求める請願を提出︒武

こと②現在地村義人副理事長が県庁を訪ること③総合事業等審査会 方針であったものを︑国のめており︑県医師会や神戸 ことを明らかにした︒

問し︑岡本周治病院局長へ手渡した︒県が２月が県民への十分な説明を求 交付金を目当てに変更した
移転先としてポーアイの中日に武村副理事長（右）が岡本病院局長へ請願を提出

厚労省の通知など行政資料への便利なリンク集ください。また、サイトへのご要望やご意見もお33

め立ち上がろう﹂と参加者

病院局長「県民へ誠意ある説明する」
協会は３月７日︑県知事撤回求め県知事へ請願

あてに県立こども病院のポ協会ホームページに公開しました。協会トップペ﹁一体改革反対﹂広げよう

研 究 保険診療のてびき面
スギ花粉症について

時間を気にせずに、いつでもお問い合わせいただ

2012年度診療報酬・介護報酬改定特設サイトを人が大阪・御堂筋をパレード

２面☎078−393−1817

専用の質問フォームを設置し、診療報酬改定に役立つ改定情報を随時更新

1000

解説「神戸空港、破たん明らかに」御堂筋をパレードする池内春樹・兵庫協会理事長︵手前︶と藤末衛・全日
本民医連会長︵同右︶ら

事
記

83

こども病院ポーアイ移転

ートアイランド移転計画撤16

３・３ 近畿
総決起集会

1681号

の
号
今

兵庫県保険医協会
発行所

第第１６８１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０１２年(平成２４年)３月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

神 戸 空 港 が ２０ ０ ６年 に 開 港 し て か ら ６年 が 経 った︒阪神・淡路大震災直後︑神戸市は﹁創造的復興﹂
日には﹁神戸空港開港６年を掲げて空港建設を打ち出した︒神戸空港は本当に復興に役立ったのか︒２月
抗議集会＆学習会﹂︵主催﹁神戸 ・ 市民要求を実現
す る 会 ﹂︶ が 開 か れ ︑ 空 港 の 破 た ん が 指 摘 さ れ て いる︒神戸空港のいまを検証する︒東日本大震災の復興

千６百トンと１万トンを割
り込み︑ほぼ３分の１に減少している︵図２︶︒
この返済について︑市は市民の批判をそらすため︑■ 支出合計決算■ 着陸料決算

替えるという多重債務の状

り︑新たな借金をして立て

（百万円）
2,000

1,600

1,400

1,200

1,000

800

200

とっている︒

り︑被災者に冷たい態度をこども病院移転問題についが了承された︒また︑県立

ま た︑﹁ ス ト ッ プ 神 戸 空て︑協会姫路・西播支部の② 県 医 師 会 が︑ 厚 労 省 に◇情勢①政府は﹁社会保敬老パス有料化︑保育料値

閣議決定︒国保の都道府県 としていること︑が報告さ

障と税の一体改革大綱﹂を ﹁反対﹂文書を提出したいに意見書を提出したこと︑要請により︑佐用町長が県人港﹂の会の試算によると︑◇出席上げなど︑５年間で１００﹁財政難﹂を理由として︑

億円以上に及ぶ市民負担増

地域医療貢献加◇診療報酬改定・介護報酬化や医薬品の患者負担の見 れた︒

歳の患者負担を行っており︑福祉施策に〜直し︑増︑年金支給開始年齢の引 改定対策る︒消費税増税や法人税引 たこと︑在宅支援診療所でき 下 げ な ど を 検 討 し て い 算が３区分に組み替えられ破たんした空港をどうす

しわ寄せされている︒

べ き か は︑ 難 し い 問 題 だ

き下げ︑所得税の最高税率 点数が引き上げられたが要が︑少なくとも市がその責任を明らかにすることが︑も盛り込まれた︒②兵庫県 ハについて改善が見込めな引き上げ︑資産課税の強化 件が厳しいこと︑維持期リ

は県立こども病院をポート い場合は２年後に医療保険問題解決の前提であろう︒に︑県立こども病院のポーアイランドに移転すること から介護保険に移行するこ

神戸市は︑兵庫県とともを結ぶ海上アクセスも︑利を正式に発表︒となどが報告された︒歯科トアイランド移転を計画中

年度予算

だが︑震災を教訓にしない
届かず︑累積赤字は１６６案に設計費５８００万円を のプラス改定は評価できるは取り戻せていないこと︑が︑過去の改定のマイナス姿勢をあらため︑県民の視計上した︒

たんは明らかである︒◇医療運動対策①﹁福島線に立った施策を行うよう

歳以下の医療費無料化 歯科衛生士や技工士への評

者さんは生涯を通して自の要請書を提出することついて︑兵庫協会として独 どが報告された︒を求める緊急要請行動﹂に 価が若干改善されたことな愁訴を訴える患者さんを〝歯とハートのパートナ

川澄奈穂美選手のメール

から直々に送られて来た直前に小田先生にドイツトされました︒そのヘアが参加者全員にプレゼンのピンクのヘアーバンド

ったＩＮＡＣの川澄選手て︑昨年一躍時の人となないで！ そうすれば必〟brazos, existe el Dios.
﹁奇跡を信じ絶対諦め日理事会より︶ー〟となることを目指さの紹介︑選手のスッピンーバンドにはスペイン語

を明るく楽しい雰囲気にずや神のご加護あら︵２月
診たら︑常に念頭におくれているとのことでしの日常スナップ写真など

講演を終えるにあたった︒

を織り交ぜた︑マスコミ

で以下のように書かれてSi cree en miraglos

ありました︒〝

し︑歯医者

y nunca bajas los

さん＝痛いん！﹂という感じの訳でことに力を入れ︑診察室

という概念

しょうか︒

ンオリンピックでの優

く診療され勝︑ならびに小田歯科の

芳彦︼

ている姿が

石田

紹介されて

︻北区

します︒

ますますのご発展を祈念
また︑小

いました︒

〝なでしこ〟のロンドを払拭すべさんをリラックスさせる③スタッフ一同で患者しい内容でした︒には絶対報道されない楽ールドカップで︑決勝戦

２０１１ＦＩＦＡ女子ワ②ドイツで開催された必要のある病態です︒

している高齢者に退去を迫

市は︑阪神・淡路大震災

求めたい︒

明るく豪快な症状が出現します︒不定腰痛・下肢しびれなどの鳴り・めまい・肩凝り・果として頭痛・頭重・耳ずれ︑骨盤がゆがみ︑結①咬合不全から背骨が順に要約します︒

小田歯科の紹介でした︒〝なでしこ〟の素顔︑③咬合不全は万病の元︑②

講演の骨子は三つ︑①

なでしこの歯医者さん
日︑でしこ〟を世界一に導いた歯医者さんのお話﹂をテーマに︑女子サッカー
日本代表選手を多数診療した小田泰史先生︵西宮人が参加した︒参加者の感演者である小田先生
は︑選手のデータをち密に分析し︑体調管理を綿密にサポートするタイプの先生かなと想像しておりました︒しかし︑予想に反して︑豪快というか豪傑というか磊落豪宕のこのうち市の負債である１することを決めている︒

５８億円について帳消しに により借り上げ住宅に入居億円に達している︒市は︑に描いたが︑空港事業の破神戸市は︑空港がバラ色

福祉にしわ寄せ
市は責任認めよ1,800

用者は一度も採算ラインに の未来をもたらすかのよう

関西国際空港と神戸空港﹁ 市 税 を 使 わ な い ﹂﹁ 借 り 態に陥っている︒
す﹂と説明していたが︑そ

収支は大赤字
土地売却進まずの土地が売れない︒売却予

たお金は土地を売却して返空港の収入源となる着陸
定面積

集客︑活力を﹂などの見出74を考える上でも重要な教訓である︒

搭乗者数は見込みの３割
１９９９年に市が発行した﹁神戸空港ニュース﹂では︑﹁ 復 興︑ そ し て 発 展 ﹂料は︑２００６年度の約９﹁ 所 得︑ 雇 用 の 増 大 ﹂﹁ 医億円から︑２０１０年度に対して︑売却できたのは３しが躍り︑空港が復興に役

5,000

神戸支部 新春講演会

００９年度から返済が始ま・６ヘクタールには６億円まで減少してい％が売れ残っている︒２・７ヘクタールにすぎず︑療 ・ 福祉も充実﹂﹁神戸にる︒空港管理費支出に対す億円に対して着陸料にすぎない︵図３︶︒

収入６億円と︑わずか３割

計約が︑２０１０年度は支出合

６年度には約９割だっ た

そ し て︑﹁ 本 格 的 な 空 の る着陸料の割合は︑２００立つと宣伝されてきた︒
時代﹂に対応するもので︑関西に３空港あっても十分な需要があるとして︑空港当初の需要予測は﹁平成
市は空港の会計につい10,000

早春講演会を開催︒﹁〝な神戸支部は２月

400

田先生と患

25

母体となって運営し、医薬品･医療器材･歯科器材･生活関連商品を数多く取り扱っています。
■ご注文は電話、
ＦＡＸ、Ｗｅｂオンラインから。
■Ｗｅｂサイトから、最新の取扱商品･価格がご覧いただけます。利用方法はお問い合せください。
URL http ://e-mdc.jp/■ご利用者・ご希望者の協会会員には、１カ月に１回「medical net」
（共同購入案内）をお送りします。

15,000︵らいらくごうとう︶な■４０年の歴史と実績をもつ大阪府保険医協同組合が20,000

市開業︶が講演し︑12■協会会員の開業医はどなたでもご利用ＯＫ。

25,000

想文を紹介する︒

06年度 07年度 08年度 09年度 10年度
0

着陸料収入は支出の30％までダウン
図３

10
年
度
09
年
度
08
年
度
07
年
度
06
年
度
0

35

70

Ｍ＆Ｄ保険医ネットワーク

95

82

御仁でした︒

18

保険医のための医薬品、医療材料、医療機器の共同購入事業

建設が推し進められた︒
年度︵２０１０年度︶で億円の赤字を︑一般会支援でカバーしている︒

らの借入金など多額の財政

金︑新都市整備事業会計か計からの繰入金や県の補助は表している︒しかし︑実態支差がゼロと管理収支を発

４ ２ ０ 万 人 ﹂︵ そ の 後 ４ ０ て︑借入金などを含めて収３ 万 人 に 下 方 修 正 ︶︒ し かし︑実際の搭乗者数は初年
度以降︑毎年減少し続け︑
２０１０年度の搭乗者数は２２１万人と需要予測の５
貨物取扱量

50

割にすぎない︵図１︶︒

100὿ᾅᵋᾅᾄᾅᾇᵋᾆᾀᾄᾈ

ᾜὶᾓ̬ᨖҔ἟ἕ ἚὁὊἁẅ

会計にもっとも深刻な打

150

50

撃を与えているのは︑空港

200が大きく︑２０建設費だ︒総額約３１４０億円の建設費は︑国の補助

250

感 想 文

20

300

０６年度約２万

(万人)
450

14

金のほかは借入金である︒

350

６千トンから︑■ 神戸市の利用者予測（当初）■ 搭乗した旅客数

２０１０年度９

10
年
度
09
年
度
08
年
度
07
年
度
06
年
度
0

搭乗者数は市予測の半分
図１600

小田先生はユニフォーム姿で講演(㴟㵊）
30,000神戸空港の貨物取扱量はほぼ３分の１に減
図２

15

400

は︑さらに減少

80人が集まった「抗議集会&学習会」（２月15日、
神戸市内）

19

22

（２）
第１６８１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１２年(平成２４年)３月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

検 証 神戸空港６年完全に破たんした「空港事業」

ありのままの協会活動
知らせることからな考えをお持ちか分かりまが︑どんな職業でどのよう

順彦

小児科の医院を開業して森下

いますが︑子どもの付き添
せんし︑署名そのものを嫌

三田市・もりした小児科

いで来られる両親や祖父母
肩ひじ張らず︑押しつけがる方もおられます︒
がましくならないよう︑署
名には︑ごく自然な形で取る約２００人が参加

今中氏は︑チェルした︒㎞の地域社会がノブイリ事故では周囲消滅したと原発事故の影響の大きさを説明し︑福島でも土壌・海洋汚染が広がっ

また︑原発の安全ていると語った︒

神話が福島第一原発

事故で崩れた今︑全原発を止めて︑原子力の是非を考えるべ会 場 か ら は︑﹁ 食 品 汚 染

勝呂

隆彦 先生

潤次 先生

西宮市
外・内・皮・肛・泌科
１月 日 享年 歳

野沢

尼崎市 皮・泌尿器科
２月 日 享年 歳

めている︒それを﹁維新のものではない︒

会﹂に丸投げするかどうか

病気やケガによる休業に備えて。自宅療養も補償されます

署名用紙は〝公務員は恵まれてい組合を﹁維新の会﹂と同る︒給料も良いし︑首切り

龍三 先生

確かに︑今日の閉塞と混係で今は︑組合事務所の撤4

さりげなく院
内に置いていますが︑何も言わなくても︑自然と署名が集まります︒
今回の﹁クイズで考える
日本の医療﹂にも︑予想以協会も参加する﹁非核の上の応募があ回総会を開催した︒ れた︒

日︑神戸市中央区内 理事が常任世話人に再任さ きときだと訴えた︒

りました︵景２月

政府を求める兵庫の会﹂はで第品に地元・三っ たからかもしれませくれる内容のものは今なお 田屋本店の詰め合わせがあ
掲示を続けています︒の組合と同じ︒組合員の生じ範疇の〝政治団体〟であも な い 〟︒ 公 務 員 ね た ま し久保

尼崎市 歯科
３月２日 享年 歳

ご冥福をお祈り
申し上げます大人の対応でもって応ずる

迷 は︑〝 平 成 の 一 新 〟 を 求﹁維新の会﹂を敵視する判断︒世論を含めての力関る︒身内から代議士先生も 起しつつも︑ここは大人ののがお勧め︒

出すくらいに︒
もってのほかである︒

὿ᾆᾇᵋ ᾂᾈᾂᵋ ᾀᾇ὿ᾄବỉσฎСࡇ୍ӏᴾᾃஉᾀଐӖ˄᧏‫ڼ‬ỂẴὲᴾấբӳẶỊσฎᢿộỂ

り組むことを心がけています︒
保険医協会について知らない人も多いので︑ポスタ

か﹂など次々と質問が出さはどう見極めればいいの

れ︑今中氏が丁寧に回答し京都大学原子炉実験所の普及すること︑市民学習会 今中哲二氏が﹁放射能汚染

た︒

非核﹁神戸方式﹂を守りの充実と継続などの新年度 調査から見た福島とチェル

ありのままの協会・支部

北摂・丹波支部ニュース ん︶︒など︑地元関係の記事は︑方針が確認され︑郷地秀夫 ノブイリ﹂をテーマに記念

活と権利の擁護を掲げて活ると不当にも言いくるめ︑

つきあいする︒選挙運動もこの当たり前のことが︑消費税という名前を変え

ろ︑向かうに敵なし︒橋下 頼もしいではないか︒橋下う︒唐突でスマート︑直球

配偶者1000万円のセット加入あり

・医療上の事故、医療施設の事故を補償

ライフプランに合わせていつでも増額・減額可
䂓㩷医師による診査はありません

医師賠償責任保険䂓㩷ーやパンフレット︑保険医新聞などを院内に掲示し︑できるだけ見ていただける 活動を知ってもらうことか協会副理事長と小泉勇協会 講演し︑会場いっぱいとな協会の活動を知らせていま思います︒

よう︑掲示することを心が ら︑署名が増えるのではとけています︒

をつかむ︒

経済情勢はスピード化︑動する︒その活動に理解を決めつける︒

お手伝いする︒

員と組合攻撃に拍車がかか

その声をいいことに︑公務労働組合連合会︶ ―職員・従業員・交通・水道・学校

る︒﹁ 大 阪 市 労 連 ﹂︵ 大 阪 市 や︑うらめしやの巷の声︒

給労・大学労組・学校職員組合いじめで︑市役所と会員訃報

年以上たった古いポす︒
スターでも︑皆が納得しての経済格差を無視し︑不評

い︑役所からの事務所の即かせない物品には︑ゼロ税

グローバル化している︒目示して政治的に︑力を貸し

刻撤収を求める︒こんな理り︑﹁ 無 駄 遣 い ﹂ と 思 わ れ

本の中の固定化した考えにてくれる政党とは特段に仲公務員の組合とて︑普通る﹁贅沢品﹂には高い税率

とらわれず︑歴史的観点か

率 や 軽 減 税 率 が 主 流 で あ をかうであろう︒

が課せられる︒

ら未来を見据えた視点を持知屈での方策である︒

消費税を一律の割合に規良くする︒組合ぐるみでお﹁消費税﹂の意味するもの定するのは︑庶民に均等につべきだと思う︒

岡部桂一郎

デフレ経済では︑購買力課税することであり︑貧富

高砂市
消費は悪いのだろうか︒
が 衰 え︑ 物 が あ ふ れ て い藤原﹁大阪維新の会﹂研究の試み①

洲本市・歯科そこ退けそこ退け〝民意〟が通る

消費は生産との兼ね合いか不足の時代を体験した世代

る︒終戦後の日本では︑物消費と生産は経済活動をはインフレに泣かされ︑欲ら考えるべきであろう︒
活性化させるが︑生産が消し て き た︒ 現 代 の 日 本 で

費 を 上 回 る と 物 余 り に な しい物も指をくわえて我慢
り︑デフレ傾向になり︑輸は︑物余り︑節約奨励︑消てこない︒お先真っ暗不安

合員に政党支持の自由も保出に精を出す︒消費が生産

投票の結果がすべてで行政の何が良くなる︒
障 し な い ま ま に ︑﹁ 市 労 の組合︒当たり前のことと費抑制︑生産重視が主流のは総じの７単組からなる ―て﹁民主党﹂一党支持︒組平 成 の〝 御 一 新 〟︒ 橋 下〝救世主〟が現われた︒

を上回ると物不足になってす︒それが民意です︒誰も である︒
民意には逆らえません︒そ風潮である︒

こ退けそこ退け︒民意が通﹁維新の会﹂が得意気に消費が悪いのではない︒

冬のさなかにある大阪市 て︒

無駄遣いが良くないのであインフレ傾向になり︑輸入
発展途上国の経済状況は量が増える︒

はおどらされない︒懐深く演ずる小児的アプローチにる︒﹁ 消 費 税 ﹂ の 名 前 は︑ るのです︒

顔して事務所を置いて︑そ組合は市役所内に当然の ている︒

連﹂挙げて特定政党のため して市役所内に︑組合活動
した橋下の全部が支持され めく︒ここなら︒何とかし氏 率 い る﹁ 大 阪 維 新 のさまざまだが︑経済に活気消費は良くないから罰するの拠点・組合事務所を構えという発想から税を課す︑の政治活動に取り組む︒

があり︑円高をものともせた︒橋下は万能︒民意の体 てくれそう︒

会 ﹂︒ 志 も 篤 く 朝 野 に う ごず︑日本製品を求めて観光という意味に結びつく︒

主張が支持された︒主張

客が訪れる︒それらの国々て︑経済賦活税︑国力増進の﹁構造改革﹂もそこ退け 君 な ら 何 と か し て く れ そこを拠点に平然と特定政党 先人たちの苦節の末に勝ち

では︑輸出入のバランス︑税︑子孫紫栄税とか︑元気のための政治活動に奔走す とった権利であることを想

為替変動リスク︑経済グロの出る名前にするべきだと

税金泥棒︑給料の高い公ーバル化の波を受けて︑イ

そこ退けの快進撃︒

民意をかざしていくとこンフレ経済になりやすい︒

考えている︒

は別として︒

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2011年度は％、2010年度は50％
䂓㩷団体保険だから断然安い保険料
䂓㩷最高5000万円の高額保障

・急な出費にも１口単位で解約可能
自在性が ・払込が困難なときは掛金中断、余魅力！
裕ができたら掛金再開

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うつ病、認知症による就業不能や、地震等の天災によるケガも／入院は１日目、自宅療養は５日目から／再発も含めて通算1000日まで補償䂓㩷᦬‫ޓ‬ᛄ 㪑 䋱ญ䋱ਁ౞ 䌾䇭䇭䇭䋨ㅢ▚䋳䋰ญ䉁䈪䋩৻ᤨᛄ 㪑 䋱ญ䋵䋰ਁ౞ 䌾䇭䋨Ფ࿁䋴䋰ญ䉁䈪 㪀

会場いっぱいの200人が熱心に聞き入った﹁市労連﹂は政治活動す 収もありである︒やがて来る〝 政 治 団 体 〟︒ 是 非 も な る 勝 利 の た め の 前 哨 と し

4

毎年高配当を継続

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崩れた安全神話
全原発の停止をストレートの豪速球のパフが見えない︑兆しさえ見え ォーマンスが怪しくも人心がんばってみても︑明日

4

所得補償保険٨

非核の会総会・記念講演
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物の値段が高くなり︑庶民

欧米では付加価値税と呼ばれていて︑庶民生活に欠4䋨࿅૕ቯᦼ↢๮଻㒾䋩䋨᜚಴ဳડᬺᐕ㊄଻㒾䋩

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は安い物や粗悪な物しか手に入らなくなる︒

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グループ保険

保険医年金

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患者署名
「私の場合」

30

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万一のためのコストは安さが魅力です！

医師・歯科医師の老後設計に最適です

待合室にはところ狭しとポスターやパンフレットが務員をばっさり一刀両断︒

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現者である︒

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第１６８１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１２年(平成２４年)３月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）

２０１２年(平成２４年)３月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)（４）

第１６８１号

スギ花粉症について
−653−

永本

明石市・永本医院院長

近年増加したスギ花粉症に若年者、小児に増加している。人口に後患者は激増している。

対する有病率、患者数はきわめて高く、自然の雑木林でなく、人

関東・東海地方で成人の25％、近畿圏で工林という異常な環境でも20％近くの抗体保有率である（発症患

育ったスギは、前年の夏者ではない）。

が高温であると、自分自世界に、３大花粉症あり。①北米のブ

身の種属保存のため、大タクサ花粉症、②ヨーロッパのカモガヤ

量の花粉を飛散するよう

花粉症、③日本のスギ花粉症である。

になった（図２）。 ３月

注意すべきは、スギ花粉症の中にはハ

初め、杉山では山火事とンノキ、ヤシャブシ等も同時期に飛散す

間違えるほどの黄色の花るので、混在している可能性もあること

粉飛散が見られる。

図２
図１である。スギは日本杉として、日本特産

スギ花粉症は、人間がで一属一種である。ヒマラヤスギ等は、経済至上主義（杉は成長

スギの仲間でなく、松の仲間である。

が早く、住居用の建材になる）の結果起ギより約１カ月遅れてヒノキ花粉症を発症する。近畿地方は、ヒノキが多い（図こった人災とも言える。花粉症は、工業化による大気汚染とも関係がある。

病態・病因

図３

主な第２世代抗ヒスタミン薬の添付文書上の注意

ス ギIgE抗 体 が、 鼻 粘 膜 の 肥 満 細 胞った思い込みのため、花粉症を無視してあるヒスタミンＨ 1 受容体に結合して神いた。

経を刺激する。刺激は脳幹部のくしゃみ

戦後まもなくして、全国植樹祭が開催中枢に達し、くしゃみ発作を起こす。さされ、 北海道 ・ 沖縄を除く全国に、 早らに遠心性の神経反射によって、アセチ

く、まっすぐに育ち、住居用の建材にもルコリンが分泌され、腺細胞に働き、鼻なるので、 大量のスギの苗木を植林し汁が出る。これが、Ｉ型即時型アレルギ

た。すし詰め状態に、ぎゅうぎゅう詰めー反応である。

アゼプチン

遊離されたヒスタミンは、知覚神経に

セルテクト

ケミカルエディエーターを遊離させる。

の自律神経の異常とみなしていた。間違

ザジテン一辺倒で、花粉による鼻症状を、鼻粘膜

ニポラジン

リエン、トロンボキサンＡ 2 等の多様なクラリチン

年代から1945年まで、日本はドイツ医学

タリオン

胞が破れ、中からヒスタミンやロイコト

アレロック

細胞上で抗原抗体反応が起こり、肥満細栃木県の地方会誌に）報告がある。1930

ザイザル

方で早春期に、春期カタルとして（特にジルテック

スギ花粉（抗原）の再侵入により、肥満

エバステルー細胞に固着して、感作が成立すると、時の文献を注意深く調査すると、関東地

アレグラ（mast cell）等の好塩基性メタクロマジ

アレジオン

戦前、日本には欧米のような花粉症はないとされてきたが、それは誤りで、当ダレン・レミカット

１）。

http://www.hhk.jp/

が、日本で最初のスギ花
粉症患者を発表し、そのしかし、スギとよく似た桧（ヒノキ）浩先生講演

歯科大学の斉藤助教授

スギ花粉症は、近年増加している。特は、スギと共通抗原性があるために、ス☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802

禁忌･慎重投与など成分に対する過敏症の既往歴 禁 禁 禁 禁 禁 禁 禁 禁 禁 禁 禁 禁 禁
重度の腎障害のある患者
禁（クレアチニンクリアランス10mL/min未満）
腎障害
慎 慎 慎 慎 慎
慎
肝障害
慎 慎
慎 慎
注 注 慎 慎慎 慎 注 慎 注
注
高齢者
注 注 注 注 注 注 注 注 注 注 注 禁 注
妊娠またはその可能性
緑内障
禁
前立腺肥大等の下部尿路閉塞
禁性疾患
てんかん等の痙攣性疾患、ま慎 慎慎たはこれらの既往歴
禁 禁忌

慎 慎重投与注 使用上の注意参照

記載なし

M、A、Dに続く５番目であるから、 アないように。 感冒とアレルギー性鼻炎の不自然な状態に、スギという単一の常ロイコトリエン、トロンボキサンＡ 2

ルファベット順に「Ｅ」になったのか、

は、治療法が全く異なる。

緑針葉樹を植林したため、日光が山林のは血管透過性を亢進させ、鼻粘膜細胞間発見者の名前の中にkimishIGEというIgE

下まで届かず、下草が生えず、真っ暗なの浮腫を起こし鼻閉となる。同時に、好が含まれるのは偶然か？

不気味な森林となっている。狭いところ

酸球遊走因子により好酸球の細胞浸潤が肥満細胞（mast cell）のmastには英語に症状を訴える。眼のかゆみを問診で得に押しこめられた大量のスギは、自らの誘導されて、Ⅳ型遅延型反応により鼻閉では支柱、 船の帆柱、 橋の意味しかな

たら、スギ花粉症と鑑別診断してよい。

生存競争に勝ち抜くために、それぞれ今がさらに強くなる。

い。 こ れ は、 オ ー ス ト リ ア の 医 師

IgE RASTや皮内テスト、または鼻粘ところで、IgE抗体は、 日本人医学者

Pirquetが 名 付 け た、 ド イ ツ 語 の 肥 育膜誘発テストで陽性なら、確定診断とな・石坂公成（Ishisaka Kimishige）博士のMastからの由来である。Mast zellenといる。家族歴や既往歴も、参考になる。

発見である。IgEの名称について、IgG、うのが正しいが、今では英語化されて、まで以上にきわめて大量のスギ花粉を飛散し始めた。
植林後、昭和40年代になり、東京医科

mast cellと学会でも認知されている。

歯科保険請求㊲

定します。

基金が突合・縦覧点検を開始

感冒のように倦怠感や微熱を認めることがあるが、スギ花粉症は毎年同じ時期

治療

余談だが、筆者が大学卒業後、基礎の最近では、眠気のない第２世代抗ヒス大学院で比較解剖学という古い文献（ラ

タミン剤アレグラの内服が有用である

テン語・ドイツ語）を頼りに研究生活をが、効果は個人差が大きい。

2012 年３月審査分（２月診療分） か送っていた時期があった。その時、ある局所的には、ナゾネックス等の噴霧ス

ら、電子レセプトについて、支払基金でことに気づいた。 英米系の専門雑誌にテロイドを使用。鼻閉型にはオノンやシ１次審査でのレセプトと調剤レセプトを

1914〜18年、1930〜45年においてドイツ

ングレアを使用。レーザー等の治療は、10月に知覚過敏処置をした歯を、電子的に照合する「突合点検」、当月請

語文献が記載されず、ドイツ語の参考資

耳鼻科専門医に委ねる（図３）。

11月にレジン充填した際に充形を算定し求分と過去複数月（最大６カ月分）のレセ

料にも同様に英語の文献が記載されていたところ減点された。なぜか。

プトおよび入院と入院外レセプトをそれ

なかった。

Ａ１

ぞれ電子的に照合して、当月請求分レセ

戦争中とはいえども、自然科学の研究

IgE抗体に対する遮断抗体を作ることにからの算定になります。

プトの点検を行う「縦覧点検」が、実施さに政治が介入するのは、間違いのもとになる。保険適用外であるが、舌下免疫療Ｑ２れます。協会けんぽ等保険者による突合なる。前述した戦前の日本における花粉法も近日可能になるであろう。

・縦覧点検も引き続き行われます。

症の存在も、同様のことと考えられる。

とつ ごう

Ｑ１

処置をした歯は、 充形でなくKP
Ｐ急発でペリオフィ ールを注入し、特定薬剤として請求した。月初めにＰ基処を算定していたため、Ｐ処の点数

じゅうらん

電子レセプト請求については、４月かが算定できないのか。

らはさらに項目ごとに算定日も記録して

Ａ２

その通りです。 月初めにＰ基処

請求することになるため、これまで以上（１口腔につき月１回10点）を算定後、に画一的なコンピューター審査が強化さ同月に急性症状の緩解のため特定薬剤をれます。無用な減点を防ぐためにも、請注入した場合は、Ｐ処（１口腔１回につ求前のレセプト点検を今以上に徹底してき10点）は算定せず特定薬剤料のみを算ください。

科学に、先入観は禁物であろう。

症

状

くしゃみ、鼻汁、鼻閉、眼や鼻のかゆみである。
直接鼻粘膜を視診しない内科、小児科

特異的免疫療法（減感作療法）は根治的治療可能な唯一の方法で、理論的には

何よりも花粉との接触を避ける、天気予報等により花粉大量飛散時には外出を控えるか、マスク、めがね、帽子を着ける、洗濯物を外で乾かさない、花粉を室内へ持ち込まないことが重要。予防は、治療にまさる。
（２月４日姫路・西播支部研究会より）

医は、感冒と似た症状であるので誤診し保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（研究部）☎078−393−1809（歯科）
朝９時30分から