http://www.hhk.jp/〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31

1686号

2012年 5 月15日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

著名な講師の話が無料で聞ける﹂ と好評を得てい臨床に役立つ知識が得られる﹂﹁医学の最新知見や協会の診療内容向上研究会︵診内研︶が﹁日々のポイントが紹介された︒講なくするための読影手順や面像に関して見落としを少胸部単純Ｘ線の正面像︑側28

演後も︑参加者が列をつくって講師に質問する姿が見
診内研は毎月１回実施

られた︒
し︑話題のテーマや日常診療に役立つ内容について︑その分野の第一線で活躍する講師を招聘している︒
最近では﹁リンパ浮腫の治療とケア〜リンパ浮腫保存 的 治 療 ﹂︵ 後 藤 学 園 附 属
リンパ浮腫研究所所長・佐藤 佳 代 子 先 生 ︶﹁ 生 活 習 慣
病 と 骨 粗 鬆 症 の 診 療 ﹂︵ 近畿大学再生医療学講座主任教授・梶博史先生︶などの次回６月 日は﹁妊娠中テーマで開催してきた︒
および授乳中の薬の使い方﹂ をテーマに開催予定︵詳細７面︶︒

等の研究会への参加や診療報酬改定研究会

た︒

０００人を突破しまし３人となり︑節目の７て︑会員総数が７０１

４月は 人の入会を得て取り組んでいます︒

０人会員の目標を掲げ化月間﹂とし︑７０８月までを﹁春の組織強協会では４月から６

色平哲郎先生（佐久総合病院地域医療部・地域ケア科医長）による入会や︑会員かせ︑共済制度への加入

保険請求の問い合わの期待がますます大き近で役に立つ協会﹂への 拡 充 と と も に ︑﹁ 身られました︒社会保障

きお知り合いの先生や先生方には︑引き続て︑会員の先生方のごご子弟などへ︑入会の今回の診療報酬改定

険や保険医年金︑所得有利な協会グループ保協力をお願いします︒

おすすめや紹介状のごも実質はマイナス改定

補償保険への加入をきっかけに入会されるケ会の会場では診療報酬の引き上げとあわせ︑先生方のより一層のースも増えています︒
お力添えをお願い申し

患者負担軽減︑消費税上げます︒

増税反対を求める請願という中で︑改定研究す︒

協力にお礼申し上げまた だ き ま し た︒ 改 め

くなっています︒

恒彦

田中康夫先生（衆議院議員）
医やご子弟の入会をい池本パネリスト：関岡英之先生（ノンフィクション作家）らの紹介で自院の勤務

組織部長

会員数７千人を達成

シンポジウム協会は、TPPが医療に与える影響を実現への道筋の一つ」などと、あくま

さらに多数の市民に知らせようと、専で参加を目指す姿勢を見せた。

門家・医師・政治家を交えてTPPと日催する。ぜひ、スタッフ・患者さんを

直樹 先生（写真）習会を開催し、協会も講師を派遣する

お誘い合わせの上、ご参加いただきたなど協力している。４月23日に行われ

い。

６面に広告

有本まで

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1807

協会事務局まで

お問い合わせは、☎078−393−1801

TPPが医療を壊す
署名に多くの会員や医

ど県下の医療団体は、TPPに関する学

17時30分〜（参加費不要）

16時10分〜

ぜひご参加を療関係者の協力が寄せ本のこれからを問うシンポジウムを開懇 親 会

基調講演：関岡英之先生

好評受付中

こうした中、兵庫県保険鍼灸師会な

細江

徒歩１分）

すことが明らかとなっている。

が混合診療の全面解禁につながるこ場 チサンホテル神戸（｢高速神戸」駅

内視鏡センター助教

師 慶應義塾大学医学部

講人が参加。川西敏雄副理事長が、TPP

会

で、「TPPはアジア太平洋自由貿易圏

カプセル内視鏡の有用性と今後の展望

重大な悪影響を与え、国民生活を脅か時に大打撃となることを解説した。

ィークの政権交代後初の米国公式訪問と、デフレをさらに悪化させ地域経済

しかし、野田首相は、ゴールデンウ

記念講演 15時30分〜はどうなる？」では、医療関係者ら20

日

直結

は、農業や食品だけでなく、医療にも６月17日（日）13時30分〜

た阪神医療生協の学習会「TPPで医療

第44回総会

15時〜

参加費 無料
場 協会会議室会
６月３日（日）15時〜時
日

日の第４７５回診内研も︑会場いっぱい

８面

市民公開シンポジウム開催予定

る︒４月

研 究 第20回日常診より
患者満足度アンケート面

例外品目なく関税を撤廃するTPP

兵庫県保険医協会

40の１３３人が参加し︑盛況となった︒

３面

第一線の知識を求め、多数の医師が参加（４月28日）
５月26日
（土）
は協会事務所内電話工事のため電話がつながりにくいことがあります。ご了承ください。

︵天理よろづ相談所病院副

歯科医療安全研究会が好評

院長・郡義明先生︶では︑

４・５面
兵庫県医師会と懇談

４月 日の﹁胸部単純Ｘ

２面

線写真の見方 ・ 読み方﹂川島会長、西田副会長にこども病院ポーアイ移転
ＴＰＰ・原発問題を聴く

28

評議員会特別講演、開催迫る

16

春の共済制度普及

中学へ入学した時︑教室の黒税金・融資のご相談は☎078−393−1817へ。 保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。
（朝９時30分から)

板の両端に日本

地図と世界地図が掲げてあった︒両方を比較して子ども心に奇妙に見えた︒日本地

図の県境は曲がりくねっているのに︑北米大陸やアフリカ等は国境や州の境界が直線である︒日本の県境は自然の河川や山の尾根や海峡である︒そのため直線にはなり得ない︒そこに住む映している▼ところが︑米人間の長い歴史や文化を反国の州境は直線が多くコロ

ラド州等は長方形である︒

州境に人間がすんでいなかったのか？先住民が多数居住していたのではないか？

白人がアメリカ大陸へ何の連絡もなしに突然土足で入土地を奪った︒先住民の意

り込んで︑先住民を殺戮し向を全く無視し頭越しで︑まるでピザをナイフで切る

ように国境や州境を決めてしまった▼西部開拓といえば聞こえは良いが︑実際にであっholocaust
た︒そのため現在︑米国では先住民のは西部劇映画は制作できない︒上映したら人権擁護団

体から訴えられる▼その後︑西海岸へ到達したアメ

リカ人は太平洋をめざした︒ハワイにはカメハメハ

大王がいたが︑武力で威圧しハワイを併合した︵１８９ ３ 年 ︶︒ ア メ リ カ 人 の 手は汚れている︒他国へ自分のやり方を強引に押しつける悪い癖がある▼翻って今

回のＴＰＰに関して︑米国

世紀中葉にはＧＤＰで中の長期戦略が垣間見える︒

まれたくないものだ︵鼻︶環か？争いごとには巻き込

込んでの対中国包囲網の一きて︑ＴＰＰは日本を取り国に凌駕される恐れが出て

21

事
記
の
号
今

〝最新知見が毎月得られる〟
兵庫県保険医協会
発行所

第４月は133人参加
診療内容向上研究会が好評

第１６８６号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０１２年(平成２４年)５月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

ノーベル物理学賞受賞者
益川先生講演をお楽しみに秀満てきました︒市民の方々に 閣官房副長官補の柳澤協二
どうすも多数参加していただき︑ 氏 の 対 談 を 企 画 し︑﹁ 日 米講演を通じて戦争のない平 安保是非を超えて和の重要性を確認してまい る米軍基地問題﹂と題して市民公開講座として開催しななみのゆう 著

お金を配れば日本復活

柳澤氏は﹁防衛官僚は護
ななみのゆう氏が新たに

民間にお金が増えれば自政府借金は雪だるまにならない

憲派が多い﹂ と述べた上ました︒

沖縄県の米軍基地移転問題

２年半前の政権交代で︑りました︒

がクローズアップされるに八木

ックレット﹃対論理事

基地はなくせる

然と税収も増大します︒東普天間

た︑ノーベル物理学賞受賞﹁お金とは何か﹂ を考察

日米安保の益川敏英先生をお迎えすで︑﹁ 海 兵 隊 は 抑 止 力 た り

回評
いたって︑日米安保条約に日の協会第の賛成・反対を超えて﹄を５月
議員会特別講演に︑この間ることになりました︒

選では敗れたが︑基地を県

氏の結論は﹁政府は大量 きたい本です︒推薦させてり︑お金を配れば日本経済 するためにも︑ぜひ全てのし︑お金の本質はお金がお 日本大震災からの復興のた安保条約は本当に必要な天間基地を一緒になくそ金を生む信用創造機能であ めにも︑消費税増税に反対

し︑現状を沖縄県保険医協う﹂と訴えました︒

えるか？﹂と提起されまし会の仲里尚実理事長に﹁基た︒伊波氏は﹁沖縄県知事

地はいらない︒どこにもついて学習することにいた﹁九条の会・兵庫県医師伊波洋一×柳澤協二

益 川 先 生 は︑﹁ 九 条 科 学 資料としてお渡しします︒
者の会﹂の一員でもあり︑﹁平和の責任は科学者にもの会﹂では︑発足以来︑数
普天間基地問題と私たち﹂

アースデーひょうご

自然エネ中心社会へ

日本環境学会会長が講演ておればいい時代ではない﹂としています︒このことは︑医療者にも通じるところがあります︒
講演会は対談形式としておりますので︑いろんな質問を用意して盛り上げたいと 思 い ま す︒ つ き ま し ては︑質問を募集いたします

ので︑事務局までお寄せく― この対談は京都や札幌でも開催され︑その内容が本

長の伊波洋

元宜野湾市

た︒次に︑

だきまし

ご講演いた

かります︒

り︑市民運動の重要性がわ

国際感覚を知ることにな

アメリカの目論見や中国のが問題になっているのか︑

読めば︑普天間基地で何書にまとめられました︒

一氏と元内の両立が可能﹂との主旨のより︑第一次産業に壊滅的

土壌汚染と海洋汚染問題に明しており︑協会各支部か点でも移転反対の意思を表

◇情勢

◇出席

４月

人

池内

日理事会

︻姫路市

の国債を発行してお金を得 いただきます︒て︑ そ の お 金 を 国 民 に 配

・デモクラシー﹂が上映さ講演が行われた︒ドイツから市町に対し︑県に意見書れ﹂です︒

れた︒人類の未来を作用す

な打撃を受けた︒さらに人に県医師会館で吉岡厳

春樹︼記念講演会が４月 日︑兵れ︑ 市 民 ら

自然エネルギー資源国であり︑電力買い取り制度の整備によって再生可能エネル

ギーを普及させることができること︑再生可能エネル

ギーによる地域活性化の可和田氏は︑国内年間発電

能性などを強調した︒

量を大きく上回る再生可能を持ちながら自然エネルギ

エネルギーのポテンシャル

ー利用が進まないのは︑技ない仕組みを作ることで︑エネルギー発電者が損をし人 が 参 加 し 自然エネルギー資源に乏し

庫勤労市民センターで行わた︒協会環境・公害対策部 いドイツやデンマークでもの 森 岡 芳 雄 部 長 も 出 席 し 総発電量に占める自然エネ

ルギーの割合が高まったこ

人﹁原発をなくし自然エネ となどを紹介した︒

た︒

ルギー中心社会へ﹂をテー会長・元立命館大学教授のマに講演した日本環境学会

求

和田武氏は︑日本が豊かな研究会の参加状況等が報告

姫路市御立西され︑４月以降も訂正通知◇勤務地経験不問︒経験に応じて待遇相談︒常

◇条件等

◇歯科医師

等を出し続けている厚労省①生活保護制度に の問題点を指摘した︒

が疑われる場合に他の医療 療を﹂兵庫連絡会 市民講

けることが了承された②４ ついて厚労省は︑過剰診療 ◇﹁保険でよりよい歯科医を提出するよう再度働きか

らの極めて重大な日本への日理事会

るものは︑第１がネットで４月

口が１割以上流出するも︑講 演 は︑﹁ 原 爆 が ２ 度 投 ８割以上の人が福島に留ま

警告情報を拝聴した︒

ルギーへの移行との内容で／勤・非常勤︑期間問わずって生活を余儀なくされて◇矯正治療技術は当院で下され︑さらに福島第一原あった︒

機関を受診させる︑他医療 座﹁歯を大切にして健康が人

・郷地両副理事長が川島県いる︒

研修できます︒お気軽に発による甚大な放射能汚染

機関受診命令を出せるよう 花咲いた町︑８０２０運動

続いて︑島根大学法文学

医師会長・西田副会長との見学においでください︒

念と哲学が欠落し現状は︑政治に理治が行われている

れた企業中心の政

先の営利が優先さ

い る の か ？ ﹂﹁ 目による原発再稼働は許されに示し︑これ以上住民犠牲

で原発ゼロの可能性をさら廃炉を決議した︒節電対策

島県議会は県内

れており︑投資額に見合っ含め１３００億円が投入さ産︶は︑

っ て 来 な い で ほ し い ﹂﹁ 福 ︵が待たれるが︑そこにＴＰた経済波及効果ではないと５％分を︑富国・日生・太ェア変更︵三井生命▲６・◇共済部

式表明を断念︒

訪米前のＴＰＰへの参加正

市内への経済波及効果が１ た︒

再生特別措置法の早期成立 イランドの医療産業都市で神戸市はポートアにする方針を固めた︒本人 発祥の地︑兵庫県・南光町◇お問い合わせは︑

松 本 先 生 は︑﹁ 福 島 復 興 ◇情勢が従わない場合は保護打ち の 経 験 か ら ﹂︵ ７ ／ １ ︶☎を経験した日本は︑なぜ今切りも行うとしている②国 と︑﹁ 保 険 で 良 い 歯 科 ﹂ 署

部の上園昌武教授による懇談したことが報告され

民医療推進協議会はＴＰＰ 名推進・街頭宣伝活動︵６

原発を再稼働しようとして３／ に相生市で請願が◇保険でよりよい歯科医療﹁脱原発と地球温暖化対策

年３月末︶ を発表しＰによる国際自由競争を持 ０４２億円に上るとの試算

ＦＡＸており危険かつ狂している︒

た︒山本じゅんじ市議︵共 採択され︑県下①保険医年金シ

議会に︒

盛り上がりを受け︑首相は ◇情報ネットワーク部

板垣まで

会員訃報

藤森永二郎 先 生年までに国費を会ウェブサイトに新たに

特 集 ペ ー ジ﹂ を 設 け た 結

西宮市 内科
４月 日 享年 歳﹁診療報酬・介護報酬改定が増えている状況が報告さ

果︑サイトへのアクセス数

消費税一

歯科正会員に送信し︑ 日からの予定利率が１・２５ 点に絞った院長署名を医科

陽に振り分け︶②５月１日 ◇医療運動対策
９％に③ソニー生命がグルれないでほしい﹂と述べら ど も 病 院 移 転 問 題 に つ い

①県立こ

― ０
―０ ０ ７
１７００― ―反対総決起集会を開催し８ ／９︑７／１︶への参加が気でもある﹂などない︒﹃ノーモア ・ フクシ◇医療運動対策
保険医協会副会長の国会要請行動で活用する

改定対策

医科のレセプト

阪府保険医協同組合の中村 ◇診療報酬改定・介護報酬ないのか﹂清家裕税理士が保障財源は消費税増税しか忍︼ し︑県が方針決定した現時

清 先生

たつの市 小児科
４月 日 享年 歳

松井
ープ保険受託参入︒
して今何ができうるのか？ なる可能性がある中で県に厚理事長︑湯浅直巳専務理◇理事会特別討論
状報告が行われ現地の声を真摯に拝聴する 公開質問状を提出︑神戸市

大 方針が了承された︒

れた︒て︑県の津波シミュレーシ

れた︒◇Ｍ＆Ｄネットワーク
た︒

講演し︑討論した︒﹁社会

ョンで︑港島が孤立状態との松本純先生によ

基の原発の内容であった︒

マ﹄により福島を絶対に忘００人が参加︒反対運動の 呼びかけられた︒

さらに︑福島県

協

自治体中

◇出席

あり︑第２が再生可能エネ

当日ご参加の方には︑ブ

ださい︒

と題して︑

協会も協賛する﹁アース 術や可能性の問題ではなくのかどうか？ まず︑沖縄 外へと方向性をつけること は復活するとの理論を展開 人々︑特に国会議員のみなあり︑科学者が科学だけし ﹁対論 普天間さんに一度は読んでいただ デーひょうご２０１２﹂の 政策の問題だと指摘︒自然基地はなくせる﹂ の基地問題を考えることに に 成 功 し た ﹂ と し て︑﹁ 普 されています︒々の講演会を企画・開催ししました︒

ラブコールを送り続けてい日に︑原人

発問題学習交流会を開催し協会・

定価 952円＋税
発行 パレード
お求めは、
保険医協会☎078−393−1807まで

数・介護報酬Ｑ ＆Ａ﹂２次

山中

079 29313た︒全国からが出席し︑兵庫協会から︑
林祐介副理事長と山中忍評

28

36

影響率調査の結果や﹁新点改めて︑保険医協会員と41

事 が 来 局 し︑﹁ Ｍ ＆ Ｄ ネ ッ

る現地の貴重な現27ト﹂の利用を案内した︒︻灘区

べきであると痛感した︒

293

11

医師会が県に要望書を提出
福島は深刻な放射能の農地山林の62

ご冥福をお祈り
申し上げます88

議員が参加した︒山中先生の参加記を掲載する︒

エネルギー

12

079

24

保団連は４月下記ブックレットを参加者に配布

学 習 交 流 会 前 に︑ 映 画

14

30

23

10

☎078−393−1807、FAX078−393−1802まで

記

22

81

49

定価 600円＋税
発行 かもがわ出版
お求めは、
保険医協会
☎078−393−1807まで

08

17〈特別講演〉15時30分〜県農業会館11階ホール
20

40

20

き ５月20日（日）と参﹁第四の革命全国から20の保険医協会が参加した

資料代500円（会員）。事前質問や参加申込は、福島の声に耳を傾けよう加22

第81回評議員会・特別講演 開催迫る

保団連原発問題交流会（２）
第１６８６号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１２年(平成２４年)５月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

診療について思っ たことだ︒歯科医は口腔ケアだけるということは非常に大切が増えてくる︒口から食べ︻西宮市・歯科

ないといけない︒

食事をとるケアもしていか︵環境の整備・清掃︑滅菌 り ︑ 小 分 け し て 滅 菌 し た

衛 生 〟〝 ハ ウ ス キ ー ピ ン グ 袋等を用途に応じて切った

いても︑基本である〝手の上顎フルデンチャーが落上原弘美先生は︑現在はは︑まずは﹁そういうこと

これから高齢化社会にな以上に深くかかわるように 方に保険請求の要点から雇故対策や緊急時の対応等ないということで︑医療事１００％安全な医療など

そして院内感染対策につることを再確認しました︒

で以上に気を抜かず目を配フもいます︒の下の力持ち的裏方スタッの 管 理 ︶〟 は︑ 個 々 の 認 識 り︑作り置きしてくれる縁とチームワークが必要で今 回 の 講 習 会 は︑ 衛 生

す︒大病院ほどの設備や環境は整いませんが︑幸い︑

わが診療所には︑夕方の忙 士︑助手はもちろん︑裏方

し い 時 間 帯 に 洗 い 物 や 消 スタッフに学生のバイトまぼ全スタッフが毒︑そして細々としたガー で診療や消毒にかかわるほ

参加させてもらい︑その後︑改善点など実行しているところです︒ 今 後 も︑﹁これでよし﹂とせず︑皆でさらなる改善・継続が図れたらと思います︒︻北区・井尻歯科クリニック

木下

智子︼

歯科衛生士

保険医のための医薬品、医療材料、医療機器の共同購入事業

第23回核戦争に反対し、核兵器の廃絶を求める医師・医学者のつどいin東京

Ｍ＆Ｄ保険医ネットワーク

核兵器も原発もない社会を、子どもたちへ

ゼやワッテや咬合紙︑滅菌は︑今まで歯しか見ていな
敏︼

かったということ︒舌の状村上でなく︑患者さんが口から日︑神戸常盤大学短期大学部口﹁起こるかも﹂念頭に歯科医療安全研究会

態や唾液量も観察して患者さんの健康状態すべてを把握しないといけない︒
歯にインレーを入れる︑歯石をとる︒確かに医療行為として大事なことである︒さらに︑食生活の指導も大事になってくる︒何回歯科部会は４月

腔保健学科准教授の上原弘美先生を講師に︑医療安全管理対策研究会﹁歯科医院における医療安全管理
対 策 ﹂ を 開 催︒ 会 場 い っ ぱ い の １ ２ ６ 人 が 参 加 し

ちてくる︑入れ歯の間に物り︑認知症や嚥下障害の人なった分︑検査・処方一つ 用︑税金など経営に関する

また︑レセプトの請求か 経営者としても自覚と責任

平田まで

歯科定例研究会﹁ドライマウス﹂

唾液量か ら 健 康 を 診 る協会は４月８日︑大阪大学大学院教授の阪井丘芳
人が参加

先生を招き︑歯科定例研究会﹁ドライマウスと唾液腺 今―日からできる口腔ケア﹂を開催︑した︒感想文を紹介する︒
治療しても隣接面に虫歯を作ってくる人︑前歯部の歯頸部が白濁している人︒こ味がします﹂ と言われる

き ま す ね ん ﹂﹁ い つ も 苦 い と︑﹁ ど う し よ う も な い な
ういうケースは︑アメをず患者さんに﹁先生口が渇ー ﹂﹁ こ のた︒セコム株式会社が協賛し︑ＡＥＤのデモンスト

やなぁ﹂とが起こるかもしれない﹂こ

こと言う人 い︒
私は思って
神戸常盤大学短期大学部口レーションも行われた︒感想文を紹介する︒

いた︒年齢 がはさまる︒この原因は︑とを予想して対策を立てて熱の器具や鋭利な器具の取おく︒現場においても︑加り扱いの注意︑誤飲・誤嚥

腔保健学科で歯科衛生士のの注意︑患者誤認のないよ

育成に携わっていらっしゃいます︒それまでは市民病

う確認︑診療所内やユニッ唾液量の減少と年齢的な筋
ドライマウスの本を読ん

院歯科で歯科衛生士としてト上での事故等が起こらな力の低下による︒

以上の内服

れば改善される︒院内に１ 長年活躍されていたとのこ

で︑唾液腺マッサージをすとで︑われわれにとっては

的なもの

でドライマ

とても身近な立場で︑説得

と︑５種類

ウスになる
冊置いて指導すればコミュ

勤務医時代は外来診療・をするにしてもコスト面を アドバイスを非常にわかりいように注意など︑これま

ニケーション道具となる︒

力を感じました︒の問題は解内視鏡を使った嚥下運動のいて自分の検査・入院患者さんの管理含め今まで以上に細やかな やすく教えていただき︑大ら返戻に対するコメント作 を も っ て 診 療 に あ た ろ う

母体となって運営し、医薬品･医療器材･歯科器材･生活関連商品を数多く取り扱っています。
■ご注文は電話、
ＦＡＸ、Ｗｅｂオンラインから。
■Ｗｅｂサイトから、最新の取扱商品･価格がご覧いただけます。利用方法はお問い合せください。
URL http ://e-mdc.jp/■ご利用者・ご希望者の協会会員には、１カ月に１回「medical net」
（共同購入案内）をお送りします。

と聞き︑こ
決した︒

本年４月より神戸市長田・当直業務など︑診療に関

ビデオもよく分かった︒

区で継承開業をすることとする業務を日々こなすのに阪井先生なり︑このたび新規開業医の講演を聞研究会に参加させていただ

どは事務の方成をするにも︑保険病名︑ と︑身が引き締まる思いでは医師としてのみならず︑配慮が必要であることを実 変勉強になりました︒今後が対応してく

点数︑薬剤投与日数︑管理 した︒■４０年の歴史と実績をもつ大阪府保険医協同組合が日 時 ６月10日（日）９時30分〜16時過ぎ
会 場 平和と労働センター・全労連会館２Ｆホール（東京都文京区。JR総武線「御茶ノ水」駅から徒歩８分）
講演① 原爆による被ばく問題について
兵庫協会副理事長・東神戸診療所所長 郷地秀夫先生
講演② 核兵器廃絶をめざす世界のとりくみ
原水爆禁止日本協議会代表理事 高草木博氏
シンポジウム「核兵器廃絶に向け、ICAN運動を草の根からすすめよう」
パネリスト 朝長万左男先生（赤十字長崎原爆病院院長）ほか３名■協会会員の開業医はどなたでもご利用ＯＫ。

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1807὿ᾅᵋᾅᾄᾅᾇᵋᾆᾀᾄᾈ

ᾜὶᾓ̬ᨖҔ἟ἕ ἚὁὊἁẅまで☎078−393−1809☎078−393−1805 共済部までお申し込み、お問い合わせは、お申し込み、お問い合わせは、感しました︒

ださることも料の種類などあらゆる知識

一通りの経験をし︑より地

可奈︼

師 （株）FPパートナーズ

税金のことなあり︑正直深が必要であり︑すべてのこ すが︑まずはこの１年間で域医療に貢献できるよう勉

松井

講

精いっぱいで︑保険請求やきました︒

く考えたこと事のように感 とを一から十まで自分でし強していきたいと思いま

期待と不安でいっぱいではなく︑他人まで多くの人に助けられ︑︻長田区よろしくお願いします︒

方︑今後ともご指導のほど

保険医協会の皆様︑先生す︒

じ て い ま し なくてはならず︑いかに今た︒

しかし︑い 診療のみに集中させてもらざ開業してみ っ て い た か を 痛 感 し ま しると︑患者さ た︒
今回参加させていただい協会会議室

っ となめていることが多開催︒８人が参加し︑保険請求や雇用︑税金など新規開業に必要なポイントを学んとの距離が場

感 想 文

縮まり今まで た研究会では︑講師の先生

会

会

86

人変わった

日︑協会会

医院経営の
幅広い知識を
文

議室で新規開業医研究会を

協会は４月

想

んだ︒参加者の感想文を紹介する︒「開業に必要な知識が得られる」と好評

歯科医師や衛生士ら126人が参加

６月16日（土）14時〜

定
時

講
日

口腔がんの診断と治療および周術期口腔機能管理について

医師・歯科医師の生活資金づくり６月３日（日）14時〜16時30分
場 ラッセホール５階（JR元町駅から徒歩８分）
師 兵庫医科大学歯科口腔外科学講座主任教授 浦出雅裕先生
員 120人（事前申込順）（教育・住居費・ローン・老後資金）

歯科特別研究会
勤務医のライフプランセミナー

時日

ドクターの家計設計※「周術期」の新設点数の解説も予定
しています。

俊明氏

守安

取締役

感
15

新規開業医研究会

15

感 想 文
阪井教授（左）が講演。
86人が参加した

第１６８６号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１２年(平成２４年)５月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）

協会は４月

日︑兵庫県

川島会長

今︑一番に取尽力いただいてきたことに イランドは孤立するとされ成 を 狙 う ﹂﹁ キ ャ リ ー オ ー は︑県は︑現地建て替えよ

して若手医療者の確保・育とと記述されています︒

ど医療団体の意見を聞くこが︑そのすべてに医師会な

費用面では︑総合病院との医療連携

バー患者の対応等を含め︑ りポーアイへの移転の方が西田副会長

は︑もっと厳しい数字が出ですが︑設置母体の異なる師会に意見を聞いていませ

二つの基幹病院がただ隣りん︒これは局長通知違反で患者さんや父母の目線に立 からです︒しかし︑地域医意見を聞いていないのは問て厚労省に︑県が医師会のうものではありません︒

現在のこども病院は築後内閣府が出した﹁東北地する﹂と︒そのためには総 転でなければ国からの地域す︒そこで︑県医師会としる可能性もあります︒には県民フォーラムを開催

合型病院との連携が必須条 医療再生基金が利用できな

基 本 整 備 基 本 構 想︵ 案 ︶﹂ と書きながら︑立地場所と日 ています︒

医師会館で川島龍一県医師 り組まなければならないこ件としていますが︑本当に いという前提に立っている

感謝しています︒５月

会長︑西田芳矢同副会長と とは︑県立こども病院のポも建て替えることには反対

また︑基本構想では︑大しかし︑兵庫県は地域医

方太平洋沖地震を教訓とししていません︒問題は立地

規模災害への対応が必要だ

療計画の策定に際して︑医た地震・津波対策に関する場所です︒昨年８月に出さハイリスク妊婦や胎児・新 安 く つ く と い っ て い ま す

し︑郷地先生と小出裕章京専門調査会﹂の第一次報告
れた﹁県立こども病院建替

合わせになることだけで︑

都大学原子炉実験所助教︑
で は︑﹁ あ ら ゆ る 可 能 性 を

年たっており︑県医師会懇談した︒県立こども病院 ートアイランド移転問題とそして私の３人で原発と放考慮した最大クラスの巨大時間対応を確保 が︑それはポーアイへの移ＴＰＰ問題︑そして原発事
射能汚染について鼎談を行

生児へのＴＰＰ参加︑脱原発の３点 故への対応です︒ＴＰＰにのポートアイランド移転︑う予定で︑楽しみにしてい医療連携が達成できるといについて︑協会の吉岡巌・ ついては︑単に農業や医療な地震・津波を検討してい題だと表明しました︒これ直しを迫ることを期待してっているのか疑問で︑病院 療再生基金を柔軟に利用でく べ き で あ る ﹂﹁ 想 定 地

液状化などで孤立化したこ 総合事業等審査会は︑留意

側の都合が優先されている きれば︑必ずしも有利とは

震︑津波に基づき必要とな災に際して︑石巻市を中心してポートアイランドを隠県立こども病院移転に関に医療支援を行いました

したままにしてきました︒

しては︑神戸市の医療産業
は︑市民病院とこども病院

では︑立地場所は明らかにす︒本日はこの３点をテーる施設設備が現実的に困難

では︑ほぼ同じ機能をもつされていませんでした︒

マにお話ができればと思っとされることが見込まれる

いますが︑いったん受理し院は津波を受けて被災し︑

イへ移転させるのは︑神戸 することの効果について︑々な理由を付けて︑ポーア ンター中央市民病院と連携

しかしながら兵庫県は阪神覆すのは困難なようです︒

交付金額も決定したものをの地域医療再生計画の練り一方︑元の河口近くから高・淡路大震災で被災し︑今事業の妥当性を審査したを受けて︑厚労省が兵庫県都市構想と密接に関係して場合であっても︑ためらうとを忘れたかのように︑様 点として①神戸市立医療セ

言えなくなります︒

いますので︑この問題につが︑沿岸部にあった市立病ように思われます︒ています︒
いて長年取り組んで来られもので︑せっかく別々にあるものを１カ所にするとい

市商法のやりかたで︑何よ 県 民 に 十 分 に 説 明 す る こ

周産期医療としてこの三つの問題では保険ことなく想定地震・津波をう点でも私たちは問題がありも大切な子どもの命を懸 と︑②防災対策について県

吉岡

医協会と全く同じ立場だとた西田芳矢副会長から話を設定する必要がある﹂と指速道路とのアクセスを考え

阪神・淡路大震災の時︑思います︒とりわけ郷地先
摘されています︒これらにて内陸部へ移転した赤十字

けたばくちのようなものと 民に説明すること︑③危機たにも関わらず︑明らかに回の東日本大震災を経験しそもそも︑ると思っています︒

病院は︑被災者救援の医療

西田副会長

照らしても︑ポーアイ移転
計画はいかがなものかと思

私たちは兵庫県下の年間分

危険なところに基幹病院をっています︒④長期的な事業収支等につ神戸市は医療産業都市にん︒

持っていくことは許せませ言っても言い過ぎではあり 管理体制を構築すること︑バイオハザードの問題も いて︑県民の十分な理解がません︒

あります︒県は︑対策は万 得られるよう明確で丁寧なの拠点になって奮闘していたりにして︑ああいう状況

全だといっています︒先端 説明に努めること︑など県ました︒この違いを目の当﹁紀伊半島沖〜四国沖﹂に県下で５カ所は必要だと考を絶対に起こしてはいけな

産期母子医療センター﹂が係る企画提案協議の実施﹂

大すべり域を設定した場

いと思います︒

実 際 ︑ 中 央 防 災 会 議 が 娩 数 に 照 ら せ ば︑﹁ 総 合 周病院のポートアイランド移を出して︑要は新病院の設民病院が手を挙げようとし合︑兵庫県の最高水位はＴ えています︒実は新中央市

く新病院の建築設計業務に転問題では︑市民向けのチＰ︵東京湾水位︶基準で８

医療機関を集中させたいと計に関するコンペを行うとい う だ け で す︒ 本 来 な らいうことですが︑医師会にに求めています︒しかし︑医療センター内で使用する 民への説明を徹底するようラシを作成しました︒ショ微 生 物 な ど を︵ リ ス ク ︶周産期医療検討協議会で議

ば︑こども病院移転問題はッキングなチラシだとのご

１︑２と定めていますが︑ ポーアイ移転計画に関して

そこで︑県の産科婦人科
医師会︑県医師会合同で県学会と小児科医会︑神戸市に県立こども病院を移転さていたのですが︑それを引にもなるとされています︒

っ込めさせてでも︑隣接地

が︑私どもにとってはこれでした︒医師会に委員就任

・５メートル︑地殻変動をくらいショッキングな話が論をしなければいけない

する肝炎ウイルス︑インフ し ︑ 県 民 へ の 説 明 会 も な

し︑病院構造改革委員会でそれでも︑日常診療で遭遇 は パ ブ コ メ の 募 集 も な いも議論をしなければいけま

知事と県病院事業管理者にルエンザ︑麻疹などが含ま い︒これでは︑総合事業等

要望書を提出して︑回答を求めています︒中身は︑ポた︒これは︑県民医療にとっ て極めて重大な問題でせるということになりましレーションも非常に甘いもこれに比べれば︑県が行っ

日付神戸新っているのでしょう︒
また︑３月せん︒しかし︑周産期医療

た４メートルというシミュす︒また︑神戸市医師会が中心になって４月８日付読れており︑リスクは高いと 審査会の留意点は全く守ら検討協議会は開催されてい思います︒今はリスク１︑ れていないと言わざるを得２の微生物やウイルスしか ません︒

立地についてパブ

今年の秋までに発表予定

使っていなくても︑今後︑ーアイという立地がどうな

聞で︑県が行った東海・東

コメがないというのはどう

それ以上のリスクを持つ微のか？

南海・南海地震による津波

子医療センター がありまいうことか？ 審査を行っす︒ちなみに大阪府にはす

売新聞朝刊に移転見直しをの中央防災会議﹁東北地方た審議会に医療関係者が入でに５カ所の総合周産期母求める意見広告を出していのシミュレーションの結果す︒
県がポーアイ移転のメリ

生物やウイルスを使わない

厚労省通知違反

意見聞かないのはです︒

会でも議論されていないの

兵庫県医師会によれば︑兵庫県下で約４ 地震・津波対策に関する専という保証はありません︒

バイオベンチャー全てで︑ うですが︑医師会の意見を３００近い医療関連企業やる病院がありません︒協会

市には小児救急に対応でき経営をしていますが︑明石

吉岡 私は明石市で病院などです︒っていないのはどういうことか？

門 調 査 会 ﹂ の 最 終 報 告 で ットとして強調しているの

私たちもなぜポー

先端医療センターのように 聞かないなんて許されるのの明石支部として︑市に県県民への説明もそアイなのかということがよに対して要望を出すように吉岡
く分かりません︒当初は県きちんと取り扱い規定を持 ですか︒

要請をしました︒県民局を吉岡も現地建て替えの方針だっっていて︑守っているのかがあった場合︑抵抗力の弱 基金の取り扱いを指示したはありますがやはり災害時ています︒色々反対の理由

通じて意見を伝えるといっ

川島会長 その点はやはも疑問です︒万が一のこと り問題です︒地域医療再生あります︒ここで﹁医師会い子どもはどうなるのか︑ 厚生労働省医政局長通知がその通りです︒もともと現地建て替え心配です︒

た文書がいくつかあります

地域の医療を考え︵５面に続く︶ていくのに︑患者や医療関郷地のリスクが一番問題です︒

がほとんど決まっていたのうでしょう︒ポーアイ移転 意見を聴取して︑計画に反費用面の問題はど など地域の医療関係団体のて し ま っ た︒ 県 の 説 明 での場合は︑神戸市に土地代 映させること﹂としっかり吉岡は︑﹁ マ グ ネ ッ ト ホ ス ピ タとして 億円払うことにな
21

療技術習得の仕組みを構築 るそうですが︒

言及されています︒関連しル機能の強化﹂や﹁先端医ーアイへの移転を急に決めです︒にもかかわらず︑ポ西田副会長

たと聞いています︒

西田 芳矢 副 会 長

万世帯が浸水し︑ポートア

兵庫県医師会長

ないし︑病院構造改革委員ます︒今後もこうした活動

太平洋沖地震を教訓とした院建替整備基本計画に基づ

川島 龍一 会

兵庫県は﹁県立こども病が報道されています︒これ

24

を進めていくつもりです︒のです︒

進 ん で い る と い う こ と で を要請しても蹴られると思考慮すれば９・０メートル

県立こども

孤立化想 定 さ れ る
移転には 反 対させていただきます︒

兵庫県医師会は東日本大震

24

生が︑永年被爆者医療にご

国 家 主 権 に 関 わ る 問 題 で ます︒

40の参加の要請はありません

こども病院移転・TPP・原発の課題共有
意 見 を い た だ い て い ま す はその協議を行う委員会へ

西田副会長

こども病院
ポーアイ移転を聞いた︒

郷地秀夫両副理事長が見解 だけの問題でなく︑日本の1213兵庫県医師会・川島会長、西田副会長と懇談（４）
第１６８６号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１２年(平成２４年)５月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

しつけるというやり方は︑しています︒このような国になると農林水産省が試算 ってしまったのです︒の低下は避けられません︒

ば︑食品などの質や安全性品目については一度しかセ 利病院の運営を認めれば︑ ります︒以前のように気骨ですが︑ＴＰＰでは︑同一 ったり︑株式会社による営ーフガード措置をとれなく もとの制度に戻したいと思

広告料を大企業からもらっなりましたね︒マスコミも ういう国にするのかというのあるマスコミ人が少なく米国の保険会社や製薬会社場を開放させることです︒

世界支配戦略です︒

これは︑食料による米国のえなくなってしまいます︒

食品メーカーの意向に逆らメーカーや化学メーカー︑てしまったら︑米国の種子をえないということです︒

減っていくことにならざる酬本体の技術料部分は逆にれた財源の中では︑診療報とは︑医療保険という限らの薬価が高くなるというこて米国企業が特許を持つ薬しています︒ＴＰＰによっいというもので︑現在行わ もあります︒

保護水準が達成されればよ えても実は影響があるものが違っていても同レベルの 医療と関係がないように見出国と輸入国で検疫の方法﹁措置の同等﹂とは︑輸主義﹂の導入です︒

は﹁措置の同等﹂と﹁地域めの措置です︒米国の要求

保と動植物の病気予防のたとで︑各国の食品の安全確ということで︑日本での医看護師や医師が企業内転勤

日本に上陸すれば︑米国の展開する米国の営利企業がもし︑病院のチェーン化を問題を重視しなければいけ えて簡単に人の移動が行え

すから︑われわれも農業の 内転勤という形で︑国を超吉岡 食品は健康の源で も求められています︒企業

まいます︒

療に従事することになりま

商用関係の移動の自由化

ることができなくなってし 規定です︒

水炉型の原発を設置したこ

地震国です︒そんな国で軽のプレートに囲まれている

いでしょうが︑日本は四つ

ついては︑協会の方が詳し

川島会長 放射能汚染にがＴＰＰと社会保障とは関しまっています︒マスコミ

ことは何も言えなくなって宝塚市︑西脇市が避難区域

ると兵庫県下でも川西市や域ですが︑それを当てはめいます︒

ない政府などいらないと思理念がありません︒少なく

政府には日本をどなります︒こうなれば︑安 っても︑戻すことができなて︑大企業の意向に反する とも社会保障をきちんとし

郷地

ＳＰＳ措置についても新価だが︑安全性に疑問が残 くなる︒これは国民皆保険

いるのは問題です︒

たなルール作りが行われる

る薬剤や食品の輸入を止め 制度の完全崩壊につながるの圧力がいかに強いかを示
これまで米国は世界の石
また︑２０１１年の﹁外れているわが国の厳しくきす︒そういう病院が増えれ米国は日本に対しても本来大きな社会的責任があ 係がないかのように述べて国政で財務省や経済産業省

可能性が高いです︒ＳＰＳ％ 薬の値段を決められなくなが厚労行政を左右するのとは世界の先進国ではどこに ﹁外国貿易障壁報告書﹂の措置とは衛生植物検疫のこ

しＴＰＰに参加すれば係者の声を聞かずに︑経済同じで非常に問題ですね︒︵４面からの続き︶

や財政の立場から結論を押統制を廃止するように要求て﹁ 関 税 が 取 り 払 わ れ た
すものとして︑クリントン
油を押さえることによって国貿易障壁報告書﹂によるめの細かい検疫はできなく る物品・サービスの調達に％になっもありません︒もし︑日本 中で︑公的保険による薬価

ら︑ブランド品が安く入っ大統領やオバマ大統領が国
世界支配を行っ てきましと︑日本は外国事業者を含

な り ま す︒﹁ 地 域 主 義 ﹂ と 関して︑外国人と自国民にの食料自給率がて く る か ら い い ﹂ と か︑
民皆保険制度をつくろうとた︒また︑軍事的にも非常む営利企業が営利病院を設

国民皆保険がターゲット﹁輸出が増えた方がいい﹂
努力しても︑保険会社や製に強力なプレゼンスを発揮
立することを制限している

ＴＰＰについなどという議論がされてい薬会社の圧力でなかなか実して︑世界を支配してきま川島会長ます︒しかし︑実際には医現しないという例が挙げらした︒それが︑石油が少な

川島会長 一見すると︑琵琶湖汚染の危険性まいます︒

キロ圏内が避難地

米国の基準では原発事故ても︑同じ国の洗浄地域と 義務づけられます︒物品価はある国で病害虫が発生し 平等な待遇を与えることがてしまいます︒

者の雇用の受け皿が減少しば︑日本の医療・介護従事

却する水の循環用電源が止は︑わずか２時間原発を冷と自体が問題です︒私たちてしまいます︒本当に福島

内にすれば︑神戸市も入っとなります︒１００キロ圏の際︑と し て︑ こ の 規 制 を 排 除認められた土地で生産され 格は豪州やチリでは日本の政府や地方行政などによし︑医療に市場原理を導入るようにするというもの︒

療や保険︑法律等︑非関税れます︒こうした米国政府
くなり︑軍事力も相対的にするよう圧力をかけてきて

今︑日本から米国に輸出
療はＴＰＰ参加交渉の例外
プレゼンスが低下する中原発事故は他人事ではありしている主要製品は家電製で︑新たな世界支配戦略とまるだけで︑原発がメルト項目にするといっても無理ＩＳＤ条項は︑国を一私ません︒

品と自動車です︒これらのたものであれば︑輸入を認 ２分の１以下で︑建設やサダウンを起こすなどとは全合計額は日本のＧＤＰの１ です︒オバマ大統領も特にいます︒

く知らされていませんでし

して︑食料を押さえようと企業が訴えることができる

保険の市場開放をわが国に規定です︒例えば︑３割の・７％しか占めておりませめなければならないという ービス業の価格は豪州︑ペは民間保険の市場が縮小すことは非常に危険で︑今のには事故時の悲惨さを常に訴えるかもしれない︑これお話しを聞かせていただけ

安い業者に﹁平等な待遇﹂

こうした問題意識から︑もの︒どちらも︑日本の検 ルー︑チリは３分の１以下

医療への影響につ

混合診療の全面解禁を︑郷地直接の要求にはしないかもしているのです︒

これまでも原子力発電の安求める発言をしています︒

全性や自然環境破壊︑さら株式会社による医療機関運た︒このような構造的弱点ん︒しかも米国の日本に対を持つ原発を再稼働させるする関税は︑テレビで０〜たら︑米国の医療保険会社

いて︑もう少し具体的にお医療費窓口負担を２割にし話いただけますか︒

疫制度を壊すもので︑食品 ですから︑例えば公立病院

営や混合診療がただちに全などの安全性を根底から崩 を建てようとしても外国の面解禁されるということは
ＴＰＰには︑は︑国民主権の侵害です︒ と思っています︒

る機会をつくりました︒こ川島会長が参加することになれば︑ 完全に制御することなどでのフォーラムをぜひ成功さこられた京大の小出先生
技術的障害についても撤廃 いうわけですし︑多くの外国民と私たち医療者が必死 きません︒しかも使用済み

せたいと思います︒

指摘され︑警鐘を鳴らしてが求められます︒各国内の 国人病院関係者も雇用せね

核燃料を何万年も冷やし続

事故が起こる危険性がある
安全や環境保全等の目的で ばならなくなります︒

けなければいけない原発なるという理由で日本政府を ままでは今後もいくらでも止や新薬創出加算の恒久化

つくられた﹁規格﹂が︑貿になって守ってきた平等かを与えなければならないとと加算率の上限撤廃︑市場易の不必要な障害とならな は特許権保護を強化する方

つ安全で質の高い国民皆保

どは使えないですよ︒

郷地

ません︒

その背後の米国の多国籍企

いずれにしろ米国政府とす︒

目が医療に関係していまいくのではないかと思いま す︒そのうち︑

拡大再算定ルールの廃止ないよう撤廃させられます︒ 向です︒特許権保護が強化

険制度が崩壊することは目

ＴＢＴと呼ばれる貿易の知れませんが︑その代わり

５％︑自動車は２・５％としょう︒これまでにも︑外に医療機器・医薬品規制のすでに低くなっています︒
ないかもしれませんが︑周国平均価格調整ルールの廃すものです︒

その程度の関税など円高に以上の項辺から段階的に解禁されて 分野別で の項目がありま

見直しを強く求めてくるでなればすぐに吹っ飛んでしどを要求しています︒たぶ日本では遺伝子組み換え作 されれば︑ジェネリック医に見えています︒一番困るだと思っています︒今回のまいます︒ＴＰＰに参加す

まず物品市場アクセスとん︑米韓ＦＴＡと同じよう物に関する表示が義務づけ 薬品の開発︑販売ができな

福島原発でも︑爆発によっ訴訟にかかわっ てきた中

私は広島の被爆者

私たちに一番近いところ

で︑内部被曝の問題が重要

国は公的企業への競争原則

競争政策についても︑米ことです︒遺伝子操作によ てしまいます︒の正確な内容を説明せず一ミが︑国民に対してＴＰＰ

少なくとも︑政府やマスコ

おり︑持って行く場がない

用済み核燃料も保管されてす︒こうした原子炉には使るレントゲンフィルムを使れています︒医療機関にあて相当な汚染物質が拡散さでは︑福井県に基の原子郷地ってこられた郷地先生に︑と︑ずっと被爆者医療を行

業のターゲットの一つが医 いう条項には︑すべてを関に︑医薬品や医療機器の価られていますが︑米国の穀 くなります︒米国では手術炉がある︒その中には耐用す︒

療であること 税撤廃の対象とし例外を認格設定に関して米国企業ののは国民です︒

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要求を聞く独立の機関をつ私が話したシナリオ通り

安全対策を何重にしてもす︒例えば米韓ＦＴＡ締結

物メジャーの圧力によって 方法などについても特許権になるとは限りませんが︑り収穫率の良い安価な農作することもできます︒そう

えば︑そうした環境調査を

このようにＴＰＰに日本

医療 交渉において︑韓国は医療くれという要求は出てくる

遺伝子組み換え作物などの が保護されていますが︑日物が大量に輸入され︑食料ことも大きな問題です︒美

知的財産分野でも︑米国は例外になる や教育部門の規制緩和は行表示が不可能になるという 本でも行われるようになっ川島会長 間接的な影響部の大企業と役人のいうこ

まさにアメリカのでしょう︒

も見逃せません︒原産地規の導入や国内資格の相互承

郷地などと安易に わない条約を締結しようと発言している したのですが︑米国議会がが︑とんでも 渉で結局米国に屈し︑医療自給率の低下を招くでしょ

ためのＴＰＰですね︒
ないことです や教育部門も全て自由化し則というものがあります︒

ど琵琶湖に近いので︑もし浜原発やもんじゅ︑敦賀な大臣がいます 認めず︑５年間かけての交て し ま い ま し た︒ 医 薬 品としか報道しないのは大きね︒な問題です︒

うしたこともお話したいとです︒フォーラムでは︑こいう証拠を残しておくべき

ラチェット規定は有名に認などを求めています︒

事故が起きたら琵琶湖が放セーフガードという制度う︒

射能で汚染されてしまいま

製造する場合︑日本米が

これは︑例えばタイで餅を川島会長の国内が大混乱しています

もう一つは食 定されていますが︑その価％以上であることを﹁自己米韓ＦＴＡで韓国
証 明 ﹂ で き れ ば︑﹁ メ イ ド 経済的な打撃が大きいと認 できない歯車のように︑いんのお話をいただきありが思います︒今日は︑たくさ

郷地

料輸入の自由 格は第３者機関で米国の企す︒ 琵 琶 湖 が 汚 染 さ れ れは︑輸入が急増したために なりましたが︑片歯の逆行化です︒日本 業の主張に基づいて見直すが︑そうした報道も日本で・イン・ジャパン﹂と表示

められる場合︑損害を回避 ったん行った規制緩和は元

では︑現在食 ことができるようになりま

川島会長 マスコミにはとうございました︒

ば︑阪神間の１４００万人
は輸入数量制限を行うこと 一部でも混合診療解禁を行分の水道水が汚染されてしは少ないですね︒
うしたことがまかりとおれできるというものです︒こ

料自給率がした︒つまり︑韓国政府はするための関税の賦課また に戻せなくする規定です︒

41

米国の目的は日本の医療原 発

は︑韓国でも公定価格が設

14

10

24

％ですが︑も 自国内であっても米国製の40が大切です︒
機器や医薬品︑医療保険市

80

ませんね︒

障壁と呼ばれるサービス部
や多国籍企業を相手に︑医15門が一変します︒

ＴＰＰ

15（奥右から）吉岡・郷地両協会副理事長

第１６８６号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１２年(平成２４年)５月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）ムや中国の山奥に生薬を見会議に出席したり︑ベトナ﹁世界の薬草事情〜フィー
われる生薬関連製品の総称

医療に関する議論の中で使薬草とは︑ＷＨＯで伝統伝統医療が定に︑ＷＨＯでこのようていると思いました︒て独自の発展をしたのと似いるものと違い︑日本に来うど漢字が中国で使われてれ︑英語で自会議が開かの参加で国際日本の３カ国中国︑韓国︑を使っている

わゆる漢方薬いただきました︒の採取現場の写真を見せてで︑ベトナムと中国の桂皮生の研究テーマとのこと

フィールドワークが伊藤先

最後に︑桂皮についてのらいました︒驚きでした！

そうです︒写真を見せてもした漢方薬を点滴している

ところで︑中国では煮出義されてきた国の利益を強経過には︑い烈に主張してベトナムは山奥で育てた
年ものの油の乗った木を䈗ኅᣖ䇮 ᓥᬺຬ䉅䈗ട౉䈇䈢䈣䈔䉁䈜・医療上の事故、医療施設の事故を補償

周年記念文化講演会

かけて活躍されています︒

学院薬学研究科准教授の伊に行ったりされています︒

ルドワークからレギュラトいる国の意見切り倒して採取するが︑中お問い合せは、☎078−393−1805 共済部まで

薬科部

日に

薬草とは何か？

協会薬科部は４月

藤美千穂先生を講師に︑薬県農業会館で︑京都大学大 ＷＨＯ︵世界保健機関︶の科部 周年記念文化講演会

リーサイエンスまで﹂を開と 定 義 さ れ て い ま す︒ ま国では立ち木の若い木の皮トナム人と中国人の考え方὿ᾆᾇᵋ ᾂᾈᾂᵋ ᾀᾇ὿ᾄବỉσฎСࡇ୍ӏᴾ‫ڤ‬ᚸӖ˄ɶὲᴾẅấբӳẶỊσฎᢿộỂ

医師賠償責任保険䂓㩷催︒ 人が参加した︒参加
そ う で す︒ そ の よ う な 席を剥いて採取するので油がの違いだなと思いました︒

63％、2010年度は42％が採用された能であるかによらないとさで︑日本の厚生労働省の代漢方薬は︑中国のものが漢方薬のふるさとを考え

2011年度はた︑伝統医療とは︑人々の健康維持に使われてきたも表が何も主張しないとは︑

日本で使われているのではながら︑使っていけたらよ䂓㩷

者の感想文を紹介する︒
れているとのことです︒

なく︑日本独自の漢方薬もいなと思いました︒

乗っていないとのこと︒ベ当 然︑ 安 心 ・ 安 全 な 医

あれば︑内容が中国のもの

とても残念です︒

療︑看穫を提供してほしいとは少し変わっているもの⁝︒と思う︒また︑看譲師とし茂樹︼ても不適切な医療を行ってが医療にかかるとしたらのであって︑体系が説明可

医療安全管理研修会

伊藤先生は世界をまたに

北播支部

安心・安全な
医療提供をめざして

綿谷も多いとのことです︒ちょ・中井英子氏のお話を聞か なると言われたことがとて︻尼崎市しまったら︑自分のライセ

せ て い た だ い た︒﹁ 診 療 所

頃︑小野市民病院看護課長 ンスにもかかわることにも療安全管理研修会﹁診療所における医療安全管理﹂と を聞いて常に安心・安全を日︑医での医療安全管理対策﹂を

北播支部は４月

小野市伝統産業会館で開催

題された研修会で︑同じ看 意識して看護を提供するこ
私が勤務する診療所は少も印象に残った︒このことした︒講師に小野市民病院
医療安全対策の必要性︑小護師の立場から︑現場での とを再認識した︒

人が参加し䋨࿅૕ቯᦼ↢๮଻㒾䋩䋨᜚಴ဳડᬺᐕ㊄଻㒾䋩

掛
金

団体保険だから断然安い保険料
䂓㩷最高5000万円の高額保障

䂓㩷

医療安全管理者の中井英子
氏 を 招 き︑

うつ病、認知症による就業不能や、地震等の天災によるケガも／入院は１日目、自宅療養は５日目から／再発も含めて通算1000日まで補償

・急な出費にも１口単位で解約可能
自在性が ・払込が困難なときは掛金中断、余魅力！
裕ができたら掛金再開指示なので︑時々伝達ミス

毎年高配当を継続٨᦬‫ޓ‬ᛄ 㪑 䋱ญ䋱ਁ౞ 䌾䇭䇭䇭䋨ㅢ▚䋳䋰ญ䉁䈪䋩৻ᤨᛄ 㪑 䋱ญ䋵䋰ਁ౞ 䌾䇭䋨Ფ࿁䋴䋰ญ䉁䈪 㪀

野市民病院のめざす安全管 人数で伝票を使わない口頭

所得補償保険٨

配偶者1000万円のセット加入あり䂓㩷ライフプランに合わせていつでも増額・減額可
䂓㩷医師による診査はありません㗍⾂㊄╬䈱ḩᦼ䈮䈭䈦䈢⾗㊄䈲 䇸৻ᤨᛄ䇹 䉕䈗೑↪䈒䈣䈘䈇䇯

グループ保険

保険医年金

病気やケガによる休業に備えて。自宅療養も補償されます万一のためのコストは安さが魅力です！

医師・歯科医師の老後設計に最適です

会「所得補償保険」をご利用ください。

お問合せは共済部までております。この機会に「グループ保険」「保険医年金」にご加入ください。

備申請を行っています。来春の加入受付再開を目指し、準備を進めております。加なお、加入受付を停止しております「休業保障制度」は、関東財務局に認可の予入をお待ちいただいている方、「休業保障制度」の上乗せ補償をご希望の方は、協①まず、協会へお電話ください→②協会から融資申込書をお送りします→③印鑑証明・収入印紙をご用意いただき、申込書類に必要事項ご記入のうえ、協会に持
ち込み、または、郵送ください→④兵庫県医療信用組合の窓口で制度説明を受けていただきます→⑤審査後、融資実行となります（毎週木曜締切・翌週金曜実行）協会「グループ保険」は、過去18年連続配当を続けています。今年３月には年間保険料の63％を配当還元しました。現在、春の共済制度普及期間中です。協会の研

２.０７５
２.１７５

20

21

た︒感想文を紹介する︒

スライドを効果的に使用 があり︑ヒヤリ・ハットす

５月27日（日）14時〜16時頃
サンシティ伊丹１Ｆ・陶芸室
丹波焼陶工 上中稲右衛門氏
大人２千円、小人１千円
30人
エプロン、タオル等
日 時
会 場
講 師
参加費
定 員
持ち物

理を話していただいた︒

され︑またロ ることがある︒確認に次ぐ今回の研修を受けて︑人ールプレイン 確認が大切だと思う︒
グ研修の映像も取り入れて は間違うもの︑失敗するも
お ら れ た の のであると認識した︒それで︑大変理解 を起こさないシステム作りしやすかった が大切であることを︑診療
上︑診療所に 所スタッフと話し合う機会
最後になりましたが︑講勤務している が持てて良かったと思う︒
私にもイメー■尼崎支部■職員接遇研修会■北阪神支部■丹波焼陶芸体験

５月26日（土）14時30分〜
尼崎中小企業センター402
目白大学短期大学部
油谷純子教授接遇の基礎とクレーム対応
1000円
テーマ
参加費

ジしやすく︑ 師の中井英子先生並びに保日 時 ５月26日（土）15時〜
会 場 洲本市健康福祉館３階会議室
記念講演 福島原発事故を経て今、臨床医に求められるもの
講 師 郷地秀夫協会副理事長※終了後、懇親会（参加費無料）時
場
師

どんどん話に 険医協会の皆さま︑このよ
引き込まれて うな機会を与えてくださり

日
会
講

日
会
講

いった︒もし ありがとうございました︒
畠中百香合︼

も︑自分や自 ︻加東市・看護師
分の大切な人

■淡路支部■第34回支部総会

５月26日（土）14時〜
協会第２会議室
梅村聡参院議員

内10

14

京大の伊藤美千穂先生が講演した■西宮・芦屋支部■国会議員との懇談会

時
場
師

51

４ 月 半 ば︑ 桜 が 満 開 のヒヤリハット事例を交え、安全対策を学んだ

案
物
催
の
部
支

感 想 文
10

37

感 想 文

（６）
第１６８６号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１２年(平成２４年)５月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

協会「グループ保険」にソニー生命が加わりました
しておりましたが、４月１日付けで新たにソニー生命が加わりました。

協会「グループ保険」は、これまで三井、明治安田、富国生命の３社が共同受託修を受けた三井、明治安田、富国、ソニー生命の営業職員がご訪問させていただいもしも︑市債の償還がで妊娠中および授乳中の薬の使い方

結果︑神戸市は空港島の土地を大幅値下げして︑最近やっと１区画売れたが︑きず債務不履行︵デフォル

診療内容向上研究会 第476回

ない薩摩黒切子です︑一部のファンに人気がありま％と大半が売れ残ってい神戸市は 年に開港した

る︒

年に開港した神戸空港に ぐという︒しかし︑３空港たが︑判決文では︑︵イ︶な

２２１万人と︑需要予測のぜ神戸空港が必要なのか素 ト︶になったら︑市民や市

催

す︑と︒

喬郎

５割にすぎない︒２０１１ ついては各種団体が反対運 のパイは一定であるため︑め︑市は発着枠と運航時間

共

薩摩黒切子との出会い ㊦多木倍︒韓国仁川︵イン の償還を市債︑空港島の土動を展開︒空港建設差し止 利用者獲得も限度があるだ︵７時〜

落ちぶれたジョー

火事といえば︑白独立行政法人国立成育医療研究センター母性医療診療部部長

神戸空港は破たん寸前？

港のはロンドンのヒースロー空 時︑総事業費３１４０億円

高砂市

日で開港から丸６年を

神戸空港は２０１２年２月

支も収支バランスがとれるチョン︶に顧客をとられて 地売却で行い︑空港管理収

最近好みが焼酎や泡盛にその製品を手にとり鑑賞

め訴訟で神戸地裁は原告の ろう︒

国の狙いは︑巨額の負債 ゆえ︑新都市整備事業会計当たり前︒

変わった︒焼酎に合うグラ
する時に︑薩摩の歴史と薩
年は２５０万人を超えた

訴えを棄却し神戸市は勝った土壌︑紺碧の海を舞台に

洋

一人だね︒
ジが過去のフィルムに火春た時︑助けるのよ︒

ペピーの映画でも
実はこの映画はカ

温子先生

６月16日（土）17時〜19時

師

薩摩ビードロと島津斉彬

彬公ゆかりの磯の地で完全

年に斉復元が始まった経緯を聞い迎えた︒
空港の当初の需要予測はって２階に上がってみた︒
スは何がよいのか思案してが︑依然︑需要予測を下回

２０１０年で４２０万人︒

上がり口の左正面の陳列
い た︒ 手 に ず っ し り と 重
摩隼人の心意気を感じる︒
っ て い る︒ 現 状 打 開 の た造った製品です︑おすすめケースの中に薩摩切子が置日本の最南端︑黒潮と桜島から資金を借り入れ︑しのいてあった︒しげしげと眺
く︑握った感触︑芋焼酎にの溶岩の色︑黒土の堆積しを抱える関空救済であり︑めていると女性の店員さん
ぴったりの色合いなど︑ゆしかし︑実際の搭乗者数はが来て︑どうぞ手に取ってっくり考えていた︒
して育ち︑明治維新で殉死の品ですという︒

見てくださいという︒興奮
そこに店主が来て︑どう

朴 な 疑 問 が あ る と し た 上 債を買った者をどうしてく時︶の規制緩和

ぞ気にいったら持って行っで︑︵ロ︶財政計画にふれ︑ れる︒今の間に市債を売りして扉を開いて恐る恐る手を求めるが︑有効な手を打に取ってみた︒何種類かのした若者たちや偉人たちの収支が成り立たない恐れあ 逃げしておいた方がよいのてくださいという︒値引き
当時も今も︑国が最優先

りとし︑また︑︵ハ︶安全に ではなかろうか︒国債も同薩摩切子に触れてみた︒タ
てずにいる︒

ついても問題がないとはい 様の理由で売り始めている

西南の役に出陣する際

す る の は﹁ 関 空 ︑ 伊 丹 統

えないとの見解を示した︒ 人々があると聞きますが︒

面影︒

合﹂と事実上の神戸外し︒

しますので︑支払は都合がに︑馬上盃をぐーっと飲み

着陸料収入は伸びず︑黒字

ついてからでよいですよと干し︑盃を馬上から捨て去

ンブラーグラスの値段は︑った若武者の潔い勇姿が目

財布に相談できる範囲であ
わたしが気に入った切子いう︒
について相談してみると︑る︒
ロックグラスに氷を容れジョージのフロッ

運営は厳しい状態︒発着料て︑ウイスキーやブランデね︒

しめるところは素敵だて︑ペピーが自分を抱き を点けて自殺しようとしクコートに半身を入れ

春

くろをつけるのよ︒に浮かぶのである︒

いくのよ︒

アーティスト

その切子はめったに入荷し時は１９２７

黒映画なのに炎だけがオ洋

レンジ色だよ︒

春

空がブルー︒

画の魅力よ︒

MSD株式会社時

講公や薩英戦争の話︑１２０を楽しむにはタンブラーグ

年の中断後︑昭和
ラスがぴったりだし︑手の桂一郎

先日︑元町の陶器屋で店た︒薩摩町のビードロ工芸

岡部

頭にかわいい陶器のお雛さぬくもりでアルコール濃度
館製で

高砂市

まが並んでいた︒陶磁器しが簿まってちょうどよい︒

代のガラス職人がかないのかと思って中に入10ーを注いで︑香りや色合い

春樹

行と１９２９年の大恐慌

トーキー映画の流で落ちぶれたジョ ージ

洋少女がジョージの頬にキ映画女優を夢見る

スするんだ︒彼女の名は

春代︑大スターの映画から年︑ 無 声 映 画 の 全 盛 時
物語は始まるんだ︒彼の中のフロックコートとシが︑ショーウインドウのジョージはペピー

ラーフィルムで撮って︑

洋

ペピー︒

現像の段階で白黒にして満員の観客席︑

ルクハットに自分を重ね︻姫路市 小野寺医院︼

いた内容と関連資料を勘案した上で、医学的に判断し、再審査決定することとしており、一律に『原審通り』とする処理は行っていない」との回答を得ています。
レセプト提出前に病名もれのないように十分留意いただくことが必要ですが、「病名もれ」によって査定減点された場
合には、客観的な関連資料等を添付して積極的に再審査請求することをお勧めします。

従来から、原則として「病名もれ」を原因とした査定減点に対する再審査請求は認められない取り扱いとされていました。しかし、本年２月10日に保団連が支
払基金本部と審査問題等について懇談を行った際に、病名もれレセプトの取り扱
いについて「患者の症状の経過等について、客観的なデータ等の関連資料に基づいた説明がされ、病態等が確認できる場
合には、当該レセプトに当初記載されて洋子

を自分の映画の端役に使ば︑ジョージといつも一保団連が基金本部に要請

06

95

Ｑ１ ①利用者の都合等により、同一建物居住者であっても、午前と午後の２回に分けて居宅療養管理指導を行わなければならない場合、②同一世帯の利用者に同一日に居宅療養管理指導を行っ た場
合、③同じマンションに、同一日に同じ居宅療養管理指導事業所の別の歯科医師がそれぞれ別の利用者に居宅療養管理指導を行った場合は、どのように算定しま
すか。
Ａ１ いずれも「同一建物居住者に行う
場合 450単位」で算定します。
Ｑ２ ①同一敷地内または隣接地に棟が異なる建物が集まったマンション群や公団住宅等の場合、②外観上明らかに別建物であるが渡り廊下のみで繋がっている
場合、③同一の集合住宅等に居住する複数の利用者に対して、同一日に２人に訪

名はジョージ︒
伴奏のオーケストラボッいるんだ︒

るところは印象的ね︒
トーキー映画のス

春

うのね︒

春

クス︑ジョージのいる舞

ペピーは名前もな

台裏へと場面は転換してターになっても自分を見洋 それで︑白黒に深い役から︑だ

出してくれたジョージへ みがあるのね︒
最後に二人でタッの愛を貫くペピー︒

プダンスを踊って︑ジョ春

んだんスター

彼女の映画のタイろ ﹂︑ 次 が﹁ 守 護 天 使 ﹂出させる場面がいたるとトルが初めは﹁付けぼく ージは ︒―
洋 過去の名画を思い

洋への階段を上っ ていくん
ジョー

春

なのね︒

洋

だ︒
ジはペピーが緒の犬のアギーも主役の

守 護 天 使 と い え ころにあるのも︑この映魅力的に見えるように︑唇〈介護保険・居宅療養管理指導〉ースもある。しかし、胎児へ悪影響を与える程度・確率から言うと冷静に対応すべきケースがほとんどである。
妊娠中に薬物を使用する場合、添付文書を参考にするのは当然であるが、その曖昧さの故か、 臨床の現場ではFDA分類が重宝されてきた。しかし、３年前にこの分類方法は廃止され、記述式に移行しつつある。日本でも添付文書の見直しが進んでいる。この分野の最近の流れについて妊娠と薬情報センターの取り組みも含め紹介したい。
当日は、妊娠・授乳中の薬剤使用に関する考え方（総論）と、日常診療で使用する機会の多い薬剤の使い方（各論）についてご説明したい。
【村島 記】「病名もれ」による減点に対する再審査請求

1660の上に付けぼ㊵

妊娠中の薬剤使用における安全性について臨床研究を行うことは倫理上不可能である。よって、発売当初は動物実験の結果を参考にし、妊婦への使用の可否が決定される。発売後しばらくすると、市販後調査や疫学研究が行われ、少しずつヒトのデータが出てくるのである。このように、エビデンスの乏しい状況にあっては妊娠中の薬剤投与は慎重になるべきであるが、薬剤服用を恐れて母体の全身状態が悪化する
ようであれば、かえって胎児への悪影
響が懸念される。そのため、薬剤の危険性と有益性を検討したうえで、判断することが必要になる。また、妊娠していると知らずに薬剤を使用してしまい、不安から妊娠継続をあきらめるケ場 県農業会館10階101・102号室

日

村島

06

歯科保険請求問診療を行う場合であって、１人は訪問診療のみを行い、もう１人は訪問診療と居宅療養管理指導を行う場合は、どのように算定しますか。
Ａ２ いずれも「同一建物居住者以外に行う場合 500単位」で算定します。
Ｑ３ 住民票の住所は自宅だが、現在はグループホームに居住している患者さんの場合、居宅療養管理指導費はどのように判断しますか。
Ａ３ 実際の居住場所で判断します。
Ｑ４ 歯科医師による居宅療養管理指導について、ケアマネジャーへの情報提供が必要になったが、月に複数回の居宅療養管理指導を行う場合でも、毎回情報提供が必要か。
Ａ４ 毎回行うことが必要です。なお、医学的観点から、利用者の状態に変化がなければ、変化がないことを情報提供することや、利用者や家族に対して往診時に行った指導・助言の内容を情報提供することでよいとされています。また、利用者が居宅療養管理指導以外の介護保険サービスを利用していない場合や利用者・家族が自らケアプランを作成している
場合に限っては、ケアマネジャーへの情
報提供を行わなくても算定できます。

会

50

22

ジョージ
（左）
への愛を貫くペピー（右）第１６８６号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１２年(平成２４年)５月１５日(毎月３回５・15・25日発行)（７）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０１２年(平成２４年)５月１５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１６８６号（８）

患者満足度の把握に
外来アンケートを実施して

第20回
日常診療
経験交流会
演題より
−保険診療のてびき・655−

高田

洲本市・たかたクリニック

当クリニックは、淡路島のほぼ中央郡部に位置する無床診療所である。

裕（医師）などがある。断酒会、趣味の会、パソコ

員６人である。

１．はじめに☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802
http://www.hhk.jp/

３．患者満足度をあげるために

外来患者数は１日50〜70人、一次救急ン勉強会などを定期的に実施している。

対応、在宅ケア、予防活動に力を入れてこのたび、客観的に患者満足度を把握

待ち時間を短く、診察時間を長くするいる。医療設備として、電子カルテによすることを目的として、外来アンケート

ためには、図５の実線で示す流れが理想

通所リハビリを併設し、内科・小児科

るペーパーレス、デジタルレントゲン撮を実施することとした。

であり、 破線の流れを避けることであ・消化器科・外科・リハ科・放射線科を影装置、超音波断層撮影装置、経鼻内視標榜している。スタッフは医師１人、看鏡、骨密度計、ホルター・負荷心電計、護師３人、 事務２人、ST１人、 介護職

肺機能測定器、各種物療・リハビリ機器

した患者全員に、無記名でアンケートを実施した。小児、高齢者で回答困難者については、付添者に回答してもらった。

クリニックのサービス向上のためアンケートを実施致しましたので、ご協力をお願い致します。
患者様または記入者様の年齢・性別は？（）才 男・女
１．当クリニックを選択した理由（複数回答可）
イ．近いから ロ．設備や施設がよい ハ．医師がいい 二．駐車場がある
ホ．交通の便がいい へ．言葉遣いや態度 ト．他院からの紹介 チ．家族や知人のすすめ
リ．評判がよい ヌ．待ち時間が少ない
ヲ．その他（）
２．満足度について
イ．交通の便ト．受付窓□の対応
１．満足 ２．普通 ３．不満 ４．わからない
１．満足 ２．普通 ３．不満 ４．わからない
ロ．駐車場
チ．医師の対応
１．満足 ２．普通 ３．不満 ４．わからない
１．満足 ２．普通 ３．不満 ４．わからない
ハ．待合室
リ．看護師の対応
１．満足 ２．普通 ３．不満 ４．わからない
１．満足 ２．普通 ３．不満 ４．わからない
二．トイレ
ヌ．診察待ち時間
１．満足 ２．普通 ３．不満 ４．わからない
１．満足 ２．普通 ３．不満 ４．わからない
ホ．自動販売機
ル．診察時間１．満足 ２．普通 ３．不満 ４．わからない
１．満足 ２．普通 ３．不満 ４．わからない
へ．清掃の行き届き方
ヲ．診療内容１．満足 ２．普通 ３．不満 ４．わからない
１．満足 ２．普通 ３．不満 ４．わからない
３．知人等に当クリニックを紹介、推薦したいとおもいますか？
１．したい ２．どちらともいえない ３．したくない ４．わからない
４．当クリニックへの要望、感想等ご自由にお書きください
ご協力ありがとうございました（人）
40

アンケート実施者の年齢性別163人の回答が得られた（図１）。

図２

女

Ｎ＝163

時間が少ない36.8％、家族・知人のすす対応してきた。今回アンケートを実施しめ 14.7％、評判がいい 14.1％などがあがて、 そのことが裏付けられた形となっっていた（図２）。

た。

満足度では、医師の対応、受付窓口の現在、待ち時間ゼロ作戦と称して、受対応、診察待ち時間、診察時間、看護師付から帰るまで30分以内を目標に、様々の対応、診療内容が上位を占めた。交通な工夫をしてきた。電子カルテによるペの便、清掃、待合室、駐車場、トイレ、ーパーレス、呼び込みの工夫、説明への自動販売機と続いた（図３）。

パソコン活用、携帯端末の利用などであ今後も定期的にアンケートを実施し、は、73％がそうしたいと回答した（図満足度の向上をめざして、楽しい診療を４）。

実施していけるよう努力していきたい。

20

40

60

図５
80

100
（％）

61.3
36.8

リハ・物療

14.7
14.1

駐車場

8.6

言葉遣い態度

7.4

設備や施設

4.3

他院から紹介

4.3

その他

3.7

表１
Ｎ＝163

図３
満足

50‑59

60‑69

70‑79 80才以上

満足度について
普通

不満

図４
わからない
５％

医師対応
受付窓口対応
診療待ち時間
診療時間
看護師対応
診療内容
交通の便
清掃
待合室
駐車場
トイレ
自動販売機
0％

23％

推薦したいか■したい■

どちらともいえない

■

したくない

0

■

わからない

7

110
34

73％

Ｎ＝151
25％

50％

75％

100％

第21回日常診療経験交流会

待合室

診察

予診

検査

検尿

処方

血糖

会計
投薬

診察の工夫

◆問診は患者さんと確認しながら◆検査結果、画像データも一緒に◆処方内容、副作用も確認◆処方箋、会計はリアルタイムで薬局、受付へ◆インターネット、タブレット端末の活用◆指導内容も指導しながら入力◆紹介状、診断書も相談しながら作成◆負担額も確認できる

表２

待ち時間短縮のために◆受付から帰るまで30分以内◆診察時間は長く◆患者数の制限（一日80、半日40）◆電子カルテのメリットを活用◆呼び込みの工夫◆動線を少なく◆医師の待つ時間をなくす◆コメディカルの活用剤の最近の知見」（仮）、特別企画「今さら聞けない、教えて」コーナー、心肺蘇生法実技講習会、情報ネットワークコーナー、趣味の展示会、プレ企画など。
〈分科会の話題提供テーマ〉 締■分科会の話題を募集します■

受付◆電子カルテによるペーパーレス

0
40‑49

診察の流れ
来院

ふりわけ

47.9

評判

30‑39

る。

介したいと思いますか」 という設問にクリニックを選んだ理由

家族・知人のすすめ

20才未満 20‑29

患者満足度に最も影響を及ぼす因子と応、待ち時間、診察時間などを想定し、

待ち時間

10

４．考察

師がいい 61.3％、近いから 47.9％、待ち

近い

20

る。

して、医療の質、医師の対応、職員の対

医師

30

待ち時間短縮のために表２を実施してい当クリニックを選んだ理由として、医最後に、「知人等に当クリニックを紹0
男

そのための工夫として表１を、また、2011年５月23日〜28日の６日間に来院アンケート内容

図１る。

２．アンケート結果

切 ８月31日（金）メインテーマ、日常診療、在宅・地域医療、病診・診診、医科・歯科・薬科の年に一度、日常診療上の創意・工夫や研究内容を発表し交流する日常診療経験交流会。本年のメインテーマは「五感！六感!!ふれあう医療〜感性を研ぎすまして（仮）」。医師 ・ 歯科医師 ・ 薬剤師、メディカルスタッフのみなさん、ふるって分科会への話題提供にご応募ください。

連携・工夫、東日本大震災関連など。掲示板によるポスターセッションも歓迎。
400字程度の要旨、スライドの有無・枚数などをお知らせください。

■特別企画「今さら聞けない、教えて」コーナー

質問テーマ募集■

医科・歯科・薬科の連携へ、他科に聞いてみたいちょっとした質問をお寄せく

日時

10月28日（日）10時〜17時

会場

神戸市産業振興センター９階ださい。回答は当日行います。【テーマ例】「こんなときどうする」「医科 ・ 歯科

（JR神戸駅、高速神戸駅から南へ徒歩７分〜10分・ハーバーランド内）

・薬科がお互いに知っておくべきこと」「薬の服薬指導、飲み合わせ」「日常診療企

画分科会発表、ポスターセッション、医科・歯科・薬科交流企画「抗凝固の成功例・失敗例」「医療訴訟事例の紹介」「災害時の備え」など。

お問い合せ・お申し込みは、☎078−393−1803、FAX078−393−1802まで
保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（研究部）☎078−393−1809（歯科）
朝９時30分から