文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数第8版

病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

使用開始日 ： 2024 年 1 月 9 日

1 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

項番

項 目

文書番号
QT-5.4-3

版数
第8版

ページ

1 病理部の所在地

32 病理部連絡先および業務時間

4

3 院内検査項目・採取容器

4

4 検査依頼方法

145 採取容器31

6 一次サンプル採取手順

36

7 搬送手順37

8 検体受入37

9 追加検査の依頼手順

38

10 結果報告39

11 アドバイスサービスの案内

40

12 個人情報保護に関する病理部の方針

40

13 苦情処理手順

40

14 検査依頼以外の目的の検査へのサンプルの使用

40

15 災害時の対応

41

16 参考文献41

2 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版

1. 病理部の所在地
JA 新潟厚生連長岡中央綜合病院組織の一部として存在
郵便番号 〒940-8653
新潟県長岡市川崎町 2041 番地
2階

病理部

1階

解剖室

3 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版

2. 病理部連絡先および業務時間
検査項目、検査結果、検査容器など検査に関する問合せは下記の担当部署に連絡してください。
夜間、休日に組織診断検体を採取した場合はホルマリン浸漬後、室温保存し、後日病理部へ提出してください。
また、夜間、休日に細胞診液状検体等を採取した場合は冷蔵保存し、後日病理部に提出してください。
平日時間外にやむを得ず検体を提出する場合は、17：00 前に病理部へ連絡してください。
日常業務時間は 8：30～17:00
夜間・休日：組織診断検体はホルマリン浸漬後室温保存、細胞診検体は冷蔵保存（後日病理部に提出）
場所
病理学的検査

業務内容

病院 2F

細胞診、組織診断、病理解剖

病院 1F

夜間

・組織診断検体：ホルマリン浸漬後室温保存し、後日病理部へ提出（17:00 ～ 8：30）

各病棟・細胞診検体：冷蔵保存し、後日病理部へ提出

休日（平日時間外にやむを得ず提出する場合 17：00 前に病理部へ連絡）

3. 院内検査項目・採取容器(1）病理学的検査
検査項目

手術
病
理
診 生検
断

Ｊ
Ａ
新
潟
厚
生
連
長
岡
中
央
綜
合
病
院

J
A
厚
生
他
院
受
託
検
体

検査方法

HE染色・特殊染色・免疫染色

試薬メーカー

採取容器

大小タッパ
武藤化学・ニチレイ 8 mL 10 %中性緩衝ホルマリン入り瓶

添加剤

検査材料

保存条件

所要日数

10 %中性緩衝ホルマリン

手術材料

室温

数週間

生検

室温

生理食塩水

生検

室温

BD SurePath collection vaial

BD SurePath保存液

LBC検体

室温

1週間

武藤化学

YM式喀痰固定液バイアル

YM式喀痰固定液

喀痰

室温

1週間

パパニコロウ染色
メイ・ギムザ染色武藤化学

50 mLスピッツ

生理食塩水

擦過洗浄液

室温

パパニコロウ染色
メイ・ギムザ染色

武藤化学

200 ｍL滅菌カップ

生理食塩水

穿刺内容物

室温

パパニコロウ染色
メイ・ギムザ染色武藤化学

20 ｍLスピッツ
200 ｍL滅菌カップ
シンリンジ

なし

体腔液

室温

パパニコロウ染色
メイ・ギムザ染色武藤化学

20 mLスピッツ

なし

胆汁・膵液

室温

髄液

パパニコロウ染色
メイ・ギムザ染色武藤化学

20 mLスピッツ

なし

髄液

室温

尿

パパニコロウ染色

武藤化学

採尿カップ

なし

尿

室温

その他の液状検体（甲状腺/乳腺/リンパ節等）

パパニコロウ染色
メイ・ギムザ染色武藤化学

20 mLスピッツ
シンリンジ

室温

術中迅速

パパニコロウ染色・免疫染色

EBU-TBNA

パパニコロウ染色

手術

HE染色・特殊染色・免疫染色

武藤化学・ニチレイ

HE染色・特殊染色・免疫染色

武藤化学・ニチレイ

HE染色・特殊染色・免疫染色

武藤化学・ニチレイ

武藤化学・ニチレイ 8 mL10 %中性緩衝ホルマリン入り瓶

術中診断

HE染色・特殊染色・免疫染色8 mL小瓶武藤化学・ニチレイ
200 ml滅菌カップ

婦人科

パパニコロウ染色武藤化学喀痰

パパニコロウ染色

気管支擦過・気管支洗浄
EUS-FNA
細胞 体腔液
診
検
査 胆汁・膵液

病
理
診 生検
断
術中診断

婦人科
パパニコロウ染色
必要に応じて歯科・口腔外科等
喀痰
細
胞
診 尿
検
査
その他の検体（体腔液/胆汁/甲状腺等）

パパニコロウ染色

パパニコロウ染色

パパニコロウ染色
メイ・ギムザ染色

武藤化学

武藤化学

武藤化学

武藤化学

採取後速やかにホルマリンに浸漬してください

残検体がある場合は２年
ブロックは10年間保存

夜
間
・
休
日
は
冷
蔵
保
存

採取後、速やかにブラシをバイアル内に入れて下さい。

1週間

採取後速やかに提出して下さい
採取後、速やかに提出し
て下さい。

1週間

採取後、速やかに提出して
下さい

1週間

採取後、穏やかに数回転倒混和し、速やかに提出て
下さい。

1週間

採取後速やかに提出して
下さい

1週間

採取後、速やかに提出して
下さい

1週間

バイアル：2ヶ月

細胞固定液・保存液（ウリキープ/サイトリッチレッド等）

室温保存2ヶ月

採取後、速やかに提出して下さい
採取後、速やかに是出して
下さい

なし

穿刺内容物

体腔液

室温

採取後、穏やかに数回転
1時間以内 倒混和し、速やかに提出し
て下さい。

生理食塩水

穿刺内容物

室温

細胞固定液・保存液
1検体につき 採取後、速やかに提出して（ウリキープ/サイトリッチレッド等）
1時間以内 下さい
室温保存：2ヶ月

10 %中性緩衝ホルマリン

手術材料

室温

数週間

採取後速やかにホルマリンに浸漬してください

8 ml 10 %中性緩衝ホルマリン入り瓶
その他

10 %中性緩衝ホルマリン

生検

室温

１週間

採取後、速やかにホルマ
リン入り容器に入れて下さい。

8 mL 小瓶
200 mL滅菌カップ

10 %中性緩衝ホルマリン

生検

室温

BD SurePath保存液

LBC検体

室温

滅菌シャーレ大小タッパ
8 mL10 %中性緩衝ホルマリン入り瓶

BD SurePath collection vial

YM式喀痰固定液バイアル

10 mLスピッツ

10 mLスピッツ

YM式喀痰固定液
細胞固定液・保存液（ウリキープ/サイトリッチレッド等）

細胞固定液・保存液（ウリキープ/サイトリッチレッド等）

喀痰

尿

塗抹標本
保存液作製標本

室温

室温

室温

1週間

バイアル：2ヶ月

なし

武藤化学・ニチレイ シンリンジ

武藤化学

依頼材料
保存期間

採取後、速やかにホルマ
1週間
リン入り容器に入れて下さい。
採取後速やかにt提出して1時間以内 下さい

10 %中性緩衝ホルマリン

HE染色・特殊染色・免疫染色採取・提出条件
検体提出までの保存条件

細胞固定液・保存液（ウリキープ/サイトリッチレッド等）
室温保存：2ヶ月

残検体がある場合は２年
ブロックは10年間保存

診断後、ホルマリン容器に1時間以内 入れてください
1週間

採取後、速やかにブラシをバイアル内に入れて下さい。

バイアル：2ヶ月

1週間

採取後速やかに提出して下さい

バイアル：2ヶ月

1週間

採取後、速やかに遠心し沈渣に細胞固定・保存液を添加し提出して下さい。

1週間

細胞固定液・保存液
採取後、塗抹標本作製後 （ウリキープ/サイトリッチレッド等）
速やかに固定してくださ
室温保存：2ヶ月い。
遠心し沈渣に細胞固定液・保存液を添加し提出して下さい。

※婦人科 ASC-US と診断された検体、遺伝子検査依頼検体の保存については、9（3）をご参照ください。
4 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部
第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版(2）委託検査・BML 総合検査案内
総合検査案内を参照してください。
・SRL 総合検査案内＊ 「c-kit 遺伝子変異解析（GIST）」の依頼ができます。

5 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版＊ 「OncotypeDX Breast」の依頼ができます。

6 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版＊ 「myChoice 診断システム」の依頼ができます。

7 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版＊ 「オンコマイン Dx Target Test マルチ CDx（FFPE）」の依頼ができます。

8 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版＊ 「オンコマイン Dx TT マルチ CDx（甲状腺癌）FFPE」の依頼ができます。

9 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版＊ 「Amoy Dx 肺癌マルチパネル IVD」の依頼ができます。

10 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版＊ 「肺がんコンパクトパネル Dx マルチコンパニオン診断システム」の依頼ができます。

11 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版※ 病理部にて検査可能なコンパニオン診断等は下記の通りになります。

【肺癌遺伝子検査】（single plex)
検査項目

必要未染色標本枚数

所要日数

EGFR遺伝子変異解析

10µm x 10枚

3～6日

ROS1融合遺伝子定性

10µm x 10枚

6～12日

クリゾチニブ、エヌトレクチニブ

肺癌ALK/FISH

4µm x 4枚

7～12日

クリゾチニブ、アレクチニブ塩酸塩、ブリグチニブ

PD-L1/22C3

4µm x 4枚

7～10日

ペムブロリズマブ

PD-L1/SP142

4µm x 4枚

7～10日

アテゾリズマブ

PD-L1/SP263

4µm x 4枚

7～10日

デュルバルマブ／アテゾリズマブ

対象遺伝子変異・分子等と関連する医薬品
ゲフィチニブ、エルロチニブ塩酸塩、アファチニブマレイン酸塩、オシメルチニブメシル酸塩(multi plex)
オンコマインTarget Test

Amoy Dx

肺がんコンパクトパネルDｘ

マルチCDｘシステム

肺癌マルチ遺伝子PCRパネル

マルチコンパニオン診断システム

46遺伝子

9遺伝子

8遺伝子

DNA：37遺伝子

DNA：4遺伝子DNA：5遺伝子

RNA：24遺伝子

RNA：7遺伝子

RNA：4遺伝子

EGFR,ALK,ROS-1,BRAF,RET,HER2

EGFR,ALK,ROS-1,BRAF,MET,KRAS,RET

EGFR,ALK,ROS-1,MET

MET,KRAS,NTRK,etc

HER2,NTRK

BRAF,KRAS,RET,HER2

必要未染色標本枚数

５µm x 10枚

５µm x 10枚

腫瘍細胞含有割合

30％以上

20％以上

10％以上

所要日数

6～11日

4~7日

8~15日

解析対象遺伝子数
CDｘ承認項目
研究用項目

５µm x 10枚
僅少検体(2x2mm)：15~20枚以上※対象遺伝子変異等と関連する医薬品
BRAF V600E

ダブラフェニブメシル酸塩及びトラメチニブ ジメチルスルホキシド付加物の併用投与

EGFR遺伝子変異

ゲフィチニブ、エルロチニブ塩酸塩、アファチニブマレイン酸塩、オシメルチニブメシル酸塩

ALK融合遺伝子

クリゾチニブ、アレクチニブ塩酸塩、ブリグチニブ

ROS1融合遺伝子

クリゾチニブ、エヌトレクチニブ

MET exson14 skipping テポチニブ塩酸塩水和物
RET融合遺伝子
KRAS遺伝子変異（KRAS G12C）

HER2遺伝子変異

セルペルカチニブ
ソトラシブ
トラスツマブ

デルクステカン

12 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版

【他臓器】
検査項目

解析対象分子・遺伝子

必要未染色標本枚数

所要日数

対象遺伝子変異・分子等と関連する医薬品

HER2 FISH

乳癌HER2遺伝子変異

4 µｍ× 3枚

10-14日トラスツズマブ※1

乳癌HER2遺伝子変異

4 µｍ× 4枚

7-10日

PD-L1

22C3

4 µｍ× 4枚

7-10日

ペムブロリズマブ

PD-L1

SP142

4 µｍ× 4枚

7-10日

アテゾリズマブ

Oncotype Dx Breast※2

5µｍ× 15枚

11-25日-HER2 低発現
ベンタナultra Viewパスウェー
乳癌

HER2（4B5）

トラスツズマブ
デルクステカン※1 投与対象：HER2 IHC（2+）→HER2 FISH 陽性
HER2 FISH 陽性※2 Oncotype Dx Breast は、HR（ホルモン受容体）陽性、HER2（-）、初発の早期浸潤性乳癌患者におけるホルモン単剤療法を行った場合の遠隔再発のリ
スクおよび化学療法を併用した場合の治療効果の予測を行う。

卵巣癌

myChoice

5µｍ× 必要枚数

HRD, BRCA1, BRCA2

HE標本：1枚

18-23日※※ 腫瘍組織から抽出したゲノムDNA中のゲノム不安定性状態（GIS）の評価により、相同組換え修復欠損（Homologous Recombination Deficiency : HRD）
およびBRCA1、BRCA2遺伝子変異を検出し、ニラパリブ、オラパリブの単剤投与、オラパリブとベバシズマブとの併用投与の卵巣癌患者への適応を判定するための補助に用いる。オラパリブ単剤投与における適応判定はBRCA1、BRCA2遺伝子変異の結果のみに基づく。

食道癌

胃癌

PD-L1

28-8

4 µｍ× 4枚

7-10日

ニボルマブ

PD-L1

22C3

4 µｍ× 4枚

7-10日

ペムブロリズマブ

HER2 FISH

胃癌HER2遺伝子変異

4 µｍ× 3枚

10-14日トラスツズマブ※

PD-L1

28-8

4 µｍ× 4枚

7-10日

ニボルマブ

5 µｍ× 5-10枚

6-11日

セルぺルカチニブ※ 投与対象：HER2 IHC（2+）→HER2 FISH 陽性
初回HER2 FISHでの保険請求不可 HER2 IHC必須

甲状腺癌

頭頚部癌

唾液腺癌

オンコマインDx TT マルチCDｘ

RET融合遺伝子（甲状腺癌）
RET遺伝子変異（甲状腺髄様癌）

PD-L1

28-8

4 µｍ× 4枚

7-10日

ニボルマブ

PD-L1

22C3

4 µｍ× 4枚

7-10日

ペムブロリズマブ

HER2 IHC

唾液腺癌HER2遺伝子変異

4 µｍ× 3枚

7-10日

トラスツズマブ※1

HER2 DISH

唾液腺癌HER2遺伝子変異

4 µｍ× 3枚

10-14日トラスツズマブ※2※1 HER2 IHC（3+）※2 HER2 IHC（2+）→HER2 FISH 陽性
初回HER2 FISHでの保険請求不可 HER2 IHC必須

大腸癌

RAS／BRAF

K-RAS, N-RAS, BRAF V600E

10 µｍ× 5-10枚

4-8日

セツキシマブHER2 IHC

大腸癌HER2遺伝子変異

4 µｍ× 3枚

7-10日

トラスツズマブHER2 FISH

大腸癌HER2遺伝子変異

4 µｍ× 3枚

10-14日ペルツズマブの併用※

6-14日

ニボルマブ

7-10日

ペムブロリズマブ

11-23日イマチニブ

MSI

マイクロサテライト不安定性

10 µｍ× 5-10枚
必要に応じて血液を提出※ HER2 IHC（3+）
HER2 FISH 陽性
HER2 IHC（2+）にてHER2 FISHを実施した場合、保険請求はどちらか一方のみ
子宮頚癌

PD-L1

22C3

GIST

c-kit遺伝子変異解析

c-kit

4 µｍ× 3枚
10 µｍ× 5-10枚
HE用未染：3-4 µｍ×2枚

悪性BRAF V600 変異解析

BRAF V600

10 µｍ× 5-10枚

4-10日

ベムラフェニブ

黒色腫

PD-L1

28-8

4 µｍ× 3枚

7-10日

ニボルマブ/イビリムマブ

固形がん

MSI

マイクロサテライト不安定性

6-14日

ペムブロリズマブ

10 µｍ× 5-10枚
必要に応じて血液を提出

13 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数第8版

4. 病理学的検査依頼方法
4.1 病理組織検査依頼（1）電子カルテシステム ナビゲーションマップ オーダーの中から、病理組織検査 を選択します。

（2） 通常・迅速・標本診断の中から検体の属性を選択します。

（3）提出検体の臓器名・切除方法等を選択し、追加をクリックして下さい。
分類を選択すると、臓器名が選択可能になります。

14 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版（4） 必要に応じて、病名・臨床所見・検査目的・最終月経等を入力してください。

（5） 確定をクリックしてください。
（6） 電子カルテ 病理組織検査依頼完了画面（見本）15 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版（7） 電子カルテを閉じると依頼書と検体ラベルが印刷されるため、ラベルを検体に貼り、依頼書と検体をセットにして病理部へ提出してください。以下、病理組織検査依頼書（見本）※ 検体のホルマリン固定時間の記載およびゲノム検査の可能性がある場合はチェックをお願いします。
迅速診断の場合「迅速」
標本診断の場合「標本診断」と表記されます

ホルマリン固定開始時間を記載
ゲノム検査の可能性がある場合チェック

16 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版（8）病理組織検査依頼の修正がある場合、修正が必要な依頼を右クリックし、修正を選択してください。
修正を選択し、修正箇所を（2）～（5）の手順に従って入力してください。

17 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版

4.2 内視鏡検査（1）内視鏡検査は以下の様式の依頼書に必要事項を記載してください。同時に電子カルテ上でも（1）の手順で依頼を立ててください。
患者氏名、患者 ID、
生年月日、年齢、受診科、採取日を記載

提出臓器数にチェック
術中迅速診断依頼の場合は診断情報の欄に記入

検体提出医を記載

依頼臓器名をチェック□ ゲノム検査の可能性

臨床診断、臨床所見、
前回番号、既往歴、依頼主旨、感染症の有無等を記載

ホルマリン固定開始時間を記載
ゲノム検査の可能性がある場合チェック（2）電子カルテを閉じると依頼書と検体ラベルが印刷されるため、ラベルを検体に貼り、依頼書、内視鏡専用依頼書と検体をセットにして病理部へ提出してください。

18 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版

4.3 免疫染色・外注遺伝子検査等の追加依頼（病理組織検査）（1） 病理組織検査依頼専用の依頼伝票に必要事項を記載してください。

患者氏名、患者 ID、
生年月日、年齢、受診科、採取日を記載

病院名、科名
検体提出医を記載
提出臓器数にチェック
術中迅速診断依頼の場合もチェック

依頼臓器名を記載

臨床診断、臨床所見、
前回番号、既往歴、依頼主旨、感染症の有無等を記載（2） 5 枚つづりになっているため、1 枚目の病理組織検査指示票は医事課に提出し、残り 4 枚の依頼伝票を病理部へ提出してください。

19 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版

4.4 細胞診（非婦人科）検査依頼(1) 電子カルテシステム ナビゲーションマップ オーダーの中から、細胞診検査 を選択します。

(2) 通常・迅速・標本診断の中から検体の属性を選択します。

(3) 提出検体の分類・採取方法を選択し、追加をクリックして下さい。
分類を選択すると、材料名が選択可能になります。

20 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版(4) 必要に応じて、病名・臨床所見・検査目的・最終月経等を入力してください。

(5) 確定をクリックしてください。
(6) 電子カルテ 細胞診検査依頼頼完了画面（見本）21 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版(7)電子カルテを閉じると依頼書と検体ラベルが印刷されるため、ラベルを検体に貼り、依頼書と検体をセットにして病理部へ提出してください。
以下、細胞診検査依頼書（見本）
迅速診断の場合「迅速」
標本診断の場合「標本診断」と表記されます

22 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版（8）細胞診（非婦人科）検査依頼の修正がある場合、修正が必要な依頼を右クリックし、修正を選択してください。
修正を選択し、修正箇所を（2）～（5）の手順に従って入力してください。

23 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版

4.5 細胞診（婦人科）検査依頼(1) 電子カルテシステム ナビゲーションマップ オーダーの中から、婦人科細胞診検査 を選択します。

(2) 通常・迅速・標本診断の中から検体の属性を選択します。

(3) 提出検体の分類・採取方法を選択し、追加をクリックして下さい。

分類を選択すると、材料名が選択可能になります。

24 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版(4) 必要に応じて、病名・臨床所見・検査目的・最終月経等を入力してください。

(5) 確定をクリックしてください。
(6) 電子カルテ 細胞診検査（婦人科）依頼頼完了画面（見本）25 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版(7) 電子カルテを閉じると依頼書と検体ラベルが印刷されるため、ラベルを検体に貼り、依頼書と検体をセットにして病理部へ提出してください。
以下、婦人科細胞診検査依頼書（見本）
迅速診断の場合「迅速」
標本診断の場合「標本診断」と表記されます

26 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版（8）細胞診（婦人科）検査依頼の修正がある場合、修正が必要な依頼を右クリックし、修正を選択してください。
修正を選択し、修正箇所を（2）～（5）の手順に従って入力してください。

27 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版

4.6 免疫染色・外注遺伝子検査等の追加依頼（細胞診検査）(1) 細胞診検査専用の依頼伝票に必要事項を記載してください。
病院名、科名
検体提出医を記載
患者氏名、患者 ID、
生年月日、年齢、受診科、採取日を記載

提出検体名にチェック
婦人科の場合は採取器具にもチェック

臨床診断、臨床所見、
前回番号、既往歴、依頼主旨、感染症の有無等を記載(2) 5 枚つづりになっているため、1 枚目の細胞診検査指示票は医事課に提出し、残り 4 枚の依頼伝票と検体と共に病理部へ提出してください。
4.7 口頭依頼
病理検査では口頭による依頼には対応しません。
必ず電子カルテシステムを用いた検査入力あるいは旧式の伝票を用いて依頼を実施してください。
28 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版

4.8 システム障害時の対応
システム障害により通常の方法での検査依頼が不能となった場合は、下図の病理組織検査依頼専用の依頼伝票、内視鏡検査専用の依頼伝票、または細胞診検査専用の依頼伝票に必要事項を記載し、検体採取容器に患者 ID と氏名を記入
し、病理部へ提出してください。
＊システム障害時に提出された検体については、システム復旧後に病理部にて電子カルテシステム上でオーダーを立てます。

29 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版

4.9 JA 新潟厚生連系統病院等からの病理組織検査依頼・細胞診検査依頼（1）下図の病理組織検査依頼専用の依頼伝票・細胞診検査専用の依頼伝票に必要事項を記載し、検体採取容器に患者
ID と氏名を記入し、病理部へ提出してください。
※ 各施設で専用の依頼伝票の使用も可能です。使用の際には病理部に連絡をお願いします。
（2）5 枚つづりになっているため、1 枚目は各施設で保管し、残り 4 枚の依頼伝票と検体と共に病理部へ提出してください。
(3) 免疫染色・外注遺伝子検査等の追加依頼の場合は各種依頼伝票を用いて依頼を行ってください。
（4）口頭による依頼には対応しません。必ず病理伝票を用いた依頼を実施してください。

30 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版

5. 採取容器(1) 組織診検査※採取容器は一例であり、臓器や生検材料の大きさ等に応じて、容器を使用してください。
① JA 新潟厚生連長岡中央綜合病院
容器名称

容器

採取後の

添加剤

検査項目

タッパ（手術室）

10 ％中性緩衝ホルマリン

組織診

室温

200 ｍL 滅菌カップ

10 ％中性緩衝ホルマリン

組織診

室温

タッパ（内視鏡）

10 ％中性緩衝ホルマリン

組織診

室温

10 %中性緩衝ホルマリン入り瓶

10 ％中性緩衝ホルマリン

組織診

室温

生理食塩水

術中迅速診断

室温

保存温度

8 mL

8 mL 瓶（術中迅速診断）

31 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版② JA 新潟厚生連柏崎医療センター
容器名称

容器

添加剤

検査項目

採取後の保存温度

タッパ（手術室）

10 ％中性緩衝ホルマリン

組織診

室温

200 ｍL 滅菌カップ

10 ％中性緩衝ホルマリン

組織診

室温

タッパ（内視鏡）

10 ％中性緩衝ホルマリン

組織診

室温

10 %中性緩衝ホルマリン入り瓶

10 ％中性緩衝ホルマリン

組織診

室温

8 mL

32 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版③ JA 新潟厚生連三条総合病院
容器名称

容器

添加剤

検査項目

採取後の保存温度

タッパ（手術室）

8 mL
10 %中性緩衝ホルマリン入り瓶

10 ％中性緩衝ホルマリン

組織診

室温

10 ％中性緩衝ホルマリン

組織診

室温

添加剤

検査項目

採取後の保存④ JA 新潟厚生連けいなん総合病院
容器名称

容器

温度

5 mL

10 ％中性緩衝ホルマリン

10 %中性緩衝ホルマリン入り容器

組織診

室温

⑤佐渡市赤泊診療所
容器名称

容器

添加剤

検査項目

採取後の保存温度

10 %中性緩衝ホルマリン入り容器

10 ％中性緩衝ホルマリン

組織診

室温

33 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版(2）細胞診検査※採取容器は一例であり、検体の量等に応じて、容器を使用してください。
① JA 新潟厚生連長岡中綜合病院
容器名称

容器

添加剤

検査項目

採取後の保存温度

BD SurePath collection vial*

BD SurePath 保存液

婦人科細胞診室温

YM 式喀痰固定液バイアル

YM 式喀痰固定液

喀痰細胞診

室温

採尿カップ

なし

尿細胞診

室温

50 mL スピッツ

生理食塩水

気管支鏡検査室温

EUS-FNA
200 mL 滅菌カップ

なし（胃・膵・肝）

室温

体腔液

体腔液
20 mL スピッツ

なし

髄液

室温

胆汁・膵液
34 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

容器名称

容器

添加剤

シリンジ

検査項目
体表臓器

なし

シャーレ

文書番号
QT-5.4-3

術中迅速診断版数
第8版

採取後の保存温度
室温

生理食塩水

EBUS-TBNA

室温

添加剤

検査項目

採取後の保存温度

BD SurePath 保存液

婦人科細胞診室温

YM 式喀痰固定液バイアル

YM 式喀痰固定液

喀痰細胞診

室温

10 mL スピッツ

細胞固定液・保存液＊＊② JA 新潟厚生連系統病院など
容器名称

BD SurePath collection vial*

容器

尿などの
液状検体細胞診

室温＊ BD SurePath collection vial は歯科・口腔外科検体等にも使用可能です。
＊＊ 「細胞固定液・保存液」としてウリキープやサイトリッチレッド等が使用可能です。

35 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版

6. 一次サンプル採取手順(1）組織診検体について①組織診検体は採取後すぐに 10 %中性緩衝ホルマリン浸漬してください。
※ホルマリン固定開始時間を記載してください。また、ゲノム検索の可能性がある場合はチェックしてください。
②蓋ではなく、容器本体に患者氏名、患者 ID を記載してください。あるいは患者氏名、患者 ID を記載したラベルを貼付してください。
③提出検体が複数ある場合は、検体番号や検体採取部位等を明確に記載してくだい。
④術中迅速診断検体は採取後速やかに病理部へ搬送してください。
⑤生検・その他の小さい材料が入っていた容器は結果報告終了を確認した後、橙色のハザードマークのついた感染性廃棄物として廃棄します。
(2）細胞診検体について（1）(2)
・蓋ではなく、容器本体に患者氏名、患者 ID を記載してください。あるいは患者氏名、患者 ID を記載したラベルを貼付してください。
・提出検体が複数ある場合は、検体番号、採取部位や検体の種類等を明確に記載してください。
①婦人科細胞診
採取後すぐに BD SurePath collection vial にブラシの先端を入れてください。
②喀痰細胞診YM 式喀痰固定液バイアルに添付してある説明書の通りに喀痰を採取してください。
③尿細胞診
・細胞診には、随時尿が適しています。(最低必要量約 10 mL；おおむね 50 mL が適正量)
・一般検査や細菌検査等がある場合は先に検体検査室において検体を分与し、残検体を病理部へ搬送してください。
・細胞診検査のみの場合は、全量病理部へ搬送してください。
・夜間・休日に採取した場合は冷蔵保存してください。
・採取に使用した採尿コップは検体処理終了後、橙色のハザードマークのついた感染性廃棄物として廃棄します。
④気管支鏡検査・洗浄検体は白いフタの 50 mL スピッツに採取し、擦過検体は緑色のフタの 50 mL スピッツに採取し、採取後速やかに病理部へ搬送してください。
・EBUS-TBNA の場合、採取した検体をシャーレに入れて、速やかに病理部へ搬送してください。
・採取に使用した容器は検体処理終了の 1 週間後、橙色のハザードマークのついた感染性廃棄物として廃棄します。
⑤体腔液等の液状検体・採取後すぐに病理部へ搬送してください。
・胆汁・膵液は細胞変性しやすいため、放置せずに搬送してください。
・抗凝固剤を使用する場合ヘパリンは PCR を阻害するため、遺伝子検査が想定される場合は EDTA・2K を使用してください。
・夜間・休日に検体を採取した場合は必ず冷蔵保存してください。
・採取に使用した容器は検体処理終了の 1 週間後、橙色のハザードマークのついた感染性廃棄物として廃棄します。
36 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版

7. 搬送手順（1）各科外来・病棟
搬送担当者による搬送
検体を各採取容器にて採取後、密封・梱包し検体飛散防止、感染防止を行い、速やかに病理部へ提出してください。各科外来・病棟より持ち込こまれた検体は、検体受付担当者により検体の評価と受付を行います。
（2）外部委託検体の搬送
JA新潟厚生連系統病院などからの組織診および細胞診検体は、採取後、密封・梱包し検体飛散防止、感染防止を行い、搬送業者を経由し、速やかに長岡中央綜合病院病理部へ提出してください。
搬送業者は以下の通りです。
搬送業者
JA新潟厚生連柏崎総合医療センター

志賀急便

JA新潟厚生連三条総合病院

伊藤急便

JA新潟厚生連けいなん総合病院

佐川急便

佐渡市赤泊診療所

郵便8. 検体の受入 (1)(2)(1) 検体の受入基準
・ 検体受付時には、依頼書と検体の整合性、保存が規定条件に適合しているか評価します。
・ 搬送者との体面受付を実施します。
必要に応じて「病理検体受取記録表」を使用し、受領日時、依頼元、容器数合計、搬送担当者、病理受領担当者の記録を行います。
・ 対面受付時に、提出された容器内の検体の有無を確認します。
(2)検体受入不可基準①組織診検査・検体に患者氏名・ID の記載がない
・依頼書がない
・依頼書記載内容の検体数と実際の検体の数が合わない
・依頼書記載の名前と検体の名前が合わない・提出された容器内に検体が入っていない。
・ホルマリンに浸漬していない（術中迅速診断を除く）※検体がホルマリンに浸漬していないことが判明した際は、その他に不具合がない場合には受入不可とせずに、病理部にて速やかにホルマリンに浸漬します。

37 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版②細胞診検査・検体に患者氏名・ID の記載がない
・依頼書がない（術中にて、依頼書提出が後になる場合を除く）
・依頼書記載内容の検体数と実際の検体の数が合わない
・依頼書記載の名前と検体の名前が合わない・提出された容器内に検体が入っていない
・検体受入時に上記のような不具合を確認した場合は、原則受入不可とします。
受入不適当であるが検体が臨床的に重要であり、また取り直し不可能な場合においてやむを得ず検査を進めた際は、最終報告に問題の状況、結果の解釈に注意が必要であることを明記します。
(3) 術中迅速診断検体の受入検体処理① 術中迅速診断の予定がある場合は、事前に病理部へ連絡をお願いします。
（術中時、緊急の場合は除く）② 手術室等から提出された術中迅速診断検体は最優先で処理を行い、速やかに病理医に標本を提出し、担当医に報告を行います。
③ 常勤病理医不在時
・非常勤コンサルト医が在院中は、その了解のもと、診断を依頼し、担当医に報告を行います。
・非常勤コンサルト医も不在の場合、院外の近隣協力病院の病理医（コンサルト医）の了解のもと、診断を依頼
し、担当医に報告を行います。
（4）至急検体の受入検体処理
・ 依頼書に至急と記載のある検体は優先的に処理を行います。
(5) 検査の性能仕様や結果の解釈に重大な影響を与えることが知られている要因① 組織診検体は、採取後速やかに 10 ％中性緩衝ホルマリンに浸漬し、病理部に提出してください。
② 胆汁や膵液の細胞診検体は細胞変性しやすいため、採取後速やかに病理部に提出してください。
③ 液状検体は室温放置で変性をきたすため、夜間・休日に検体を採取した場合、冷蔵保存し、後日病理部へ提出してください。
④ 抗凝固剤を使用する場合、ヘパリンは PCR を阻害するため、遺伝子検査が想定される場合は EDTA・2K を使用してください。
9. 追加検査の依頼手順(1) 外注等の追加検査がある場合は、病理組織検査依頼専用あるいは細胞診検査専用の依頼伝票に追加依頼の内容を記載し、依頼書を病理部へ提出してください。

38 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版(2) 追加受付期間
・検体が保存期間内であることと検体残量を確認の上、追加検査を受け付けます。
項目によっては検査結果に影響を及ぼすため、追加検査を受け付けられない場合もあります。
※パラフィンブロックの核酸品質は経年劣化していくことから、遺伝子検査実施の際には作製後 3 年以内のパラ
フィンブロックの使用が推奨されます。(3)(3) 検体保管期間
・組織診・手術材料の検体は切り出し作業終了後、標本番号、患者氏名を記載したビニール袋で真空パックし、室温で 2 年間保存します。
・組織診・パラフィンブロックは室温で 10 年間保管します。
・細胞診・婦人科 LBC 検体は外来検体の検査終了後、LBC バイアルを室温で 2 ヶ月保存します。
※ JA 新潟厚生連三条病院婦人科検体にて ASC-US と診断された場合、LBC バイアルを冷蔵で 6 ヶ月保存します。
・細胞診・婦人科 LBC 検体以外の液状検体は検査終了後、細胞固定液・保存液を加え、室温で 2 ヶ月保存します。
※ 遺伝子検索用にマイクロチューブで冷凍保管している検体に関しては、検体受付日より 6 ヶ月保管します。
・組織診・細胞診検体は、臨床より特別に依頼のあった検体は長期保存をします。
（4）パラフィンブロック、スライド標本の貸し出し
・パラフィンブロック、スライド標本（組織診・細胞診）の貸し出しがある場合は病理部へ連絡してください。
※ 貸し出し期限は原則として1ヶ月です。
返却されない場合は貸し出し先に問い合わせし確認することもあります。
10.結果報告（1）カルテ画面上での結果の閲覧方法① 対象の患者カルテを開いてください。
②「病理診断」を選択してください。
③ 組織診あるいは細胞診検査の該当オーダーに「レポートあり」の表示がある事を確認してください。
※「レポートあり」の表示がある場合、該当オーダーの結果が配信されています。
④「結果を表示」を選択してください。
⑤ 報告書が表示されます。
※追加報告等がある場合は、時系列順にレポートの案内が表示されます。
(2) 旧システム（2021 年 7 月 26 日以前）の結果の閲覧方法① 対象の患者カルテを開いてください。
② 「ナビゲーションマップ」から「部門」を選択してください。
③ 「病理」から「患者別病理報告参照」を選択してください。
④ 該当の依頼を選択してください。
⑤ 報告書が表示されます。
39 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版（3）緊急異常値の報告

定
義感染症（結核等）、悪性腫瘍（臨床検査同様に患者病態が危険で担当医より至急依頼等）、

報
告
手
順

① 口頭（電話）で第 1 報を連絡後、書面として仮報告、追加検査報告（特殊染色、遺伝

妊娠（子宮外妊娠等）。

子検査等）、最終報告を既定の書式で依頼医に提出する。
② 報告書はパニック値台帳へ保管する。

11. アドバイスサービスの案内
検査の依頼および検査結果の解釈における臨床アドバイスに関する問い合わせ先
検査室
病理部
12. 個人情報の保護に関する病理部の方針
長岡中央綜合病院「個人情報保護対応マニュアル」に基づき機密情報を確実に保護するための方針と実施手順を遵守します。
13.苦情処理手順(1) 病理部への苦情の連絡先
検査室
病理部(2) 病理部に対してご意見、苦情、問い合わせ等がある場合は、直接病理部に連絡あるいは病院の各フロアーに設置してある「意見箱」に投稿をお願いします。電話および対面による苦情については、病理部の責任者（病理部長、技師長）が対応し、文書で記録します。
対策が必要な場合は、苦情の具体的状況と原因を分析し、再発防止策を講じます。
14.検査依頼以外の目的の検査へのサンプルの使用
検査依頼項目以外の目的の検査へのサンプルの使用にあたっては、サンプルが匿名あるいは、プールしたサンプルに限って使用します。サンプルを使用する場合は検査室管理主体に申請し承認を得てください。
承認申請は「検体（画像データ等を含む）二次利用申請書」および「診療情報の外部持ち出し申請書」（院内提出用）に必要事項を記載し提出してください。
40 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日

文書名
病理検査案内（1 次サンプル採取マニュアル）

文書番号QT-5.4-3

版数
第8版

15.災害時の対応（1）院内での被災
災害が発生した場合、直ちに検査を中断し、患者の安全確保に努めます。その後、「多数傷病受入時の対応マニュアル」の中にある「検査科・病理部 災害時等緊急時対応マニュアル」フローチャートに沿って対応を行います。
また、検査の中断によって病理検査結果の通常通りの報告が出来ない可能性があります。
（2）病理標本送付に際しての被災・送付先へ至る交通網の被災
病理標本送付に際しての被災・送付先へ至る交通網の被災が発生し、依頼書および病理標本の破損の可能性がある
場合、病理部に保管されている依頼書のコピーおよびパラフィンブロックを使用し、院内の病理医に診断を依頼し、結果を報告します。
16.参考資料(1) 星利良 古田則行．消化器/泌尿・生殖器の細胞診. 坂本穆彦編. 細胞診を学ぶ人のために. 第 5 版．
東京 : 医学書院 ; 2011. 204-48 頁 （EX-病理・細胞診（資料）-001）(2) 平田哲士 白波瀬浩幸 竹中明美．泌尿器/消化器．一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会．
JAMT 技術教本シリーズ 細胞検査技術教本．第 1 版．東京： 丸善出版 ; 2018．97-131 頁（EX-病理・細胞診（資料）-002）(3) 一戸裕子. アナリシス段階. 一般社団法人 日本病理学会.
ゲノム研究用・診療用病理組織検体取扱い規定. 第 2 版. 東京：羊土社；2019. 134-135 頁（EX-病理・組織診（資料）-029）

41 / 41
JA 新潟厚生連
長岡中央綜合病院検査科・病理部

第 1 版使用開始日 2020 年 6 月 1 日