2020年11月 5 日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

策﹂を開催︒金大顯︵キム・デヒョン︶啓明大学医学部教新型コロナ対日︑協会は韓国の大邱市医師会と協会会議室をオンライ

月

韓国で新型コロナ感染症を押さえ込んだのは徹底した検日目には感染した妊産婦︑小型コロナ感染症専門病院︑７発生してから４日で二つの新離・治療では︑最初の患者が開したと語った︒感染者の隔報を広くインターネットで公どを紹介した︒

は公的補償が行われたことな染により休業した医療機関にが悪化していること︑院内感診抑制で地域の医療機関経営

さらに金氏は︑韓国でも受も見習う必要がある︒同じ医スピードが非常に速く︑日本感じたが︑韓国はその実行のの方向性は日本と大差ないと最後に西山理事長が﹁対策であることなどを紹介した︒

グ

ン で つ な ぎ 研 究 会﹁ 大 邱 市 医 師 会 に 聞 く

テ

査・追跡・治療と官民協力︑そして国民の連帯︱︱︒

授と閔復基︵ミン・ボッキ︶大邱市医師会新型コロナウイ

療者として今後も患者や国民の命と健康のために連携してり振りを行ったと説明した︒

等リスクの高い層から順に行

ンザワクチンの接種を高齢者同時流行に備え︑インフルエ

けられた国際部が主催し︑駐研究会は︑新たに協会に設

新型コロナウイルス感染症の閔先生はインフルエンザと児︑ 透 析 患 者 専 門 病 院 を 指

さらに︑医師会長の呼びかけ

定︒重症度に応じ︑患者の割人が参加し︑集団感染が起きたものの︑約２カ月で流行の抑え

ルス対策本部長が講演した︒オンライン視聴を含めに応じ︑医療従事者のボラン

神戸大韓民国総領事館が後援

いこう﹂と謝辞を述べた︒

効したと紹介︒ドライブスルっていること︑感染疑い患者

特別講演

最近頓珍漢なものが多いと感じる︒まずは安倍政権以降の政治である︒特に新型コロナ対策︒医療機関は︑政府のミスリードによる患者減や風評被害で大幅な収入減に陥った︒国はその対策として︑給付金や制度融資で助けてやろうという︒確かに一法ではあるが︑十分に活用できない情

報弱者もいる︒残念なことに早々と廃院を決めた先輩方もいる︒われわれがこれまで通りにやって行ける方法︒それこそ協会が求める診療報酬の概算払いであろう︒昨年と同じ収入なら誰も困らない︒新

たな借金をすることもなく︑持続可能である︒保険者も国も本来予定内の支出である

抱いた近隣の診療所からの訴

アスベスト除去対応に不安をレベル３のみで︑飛散防止策 ｏ キャンペーンも頓珍漢であベストは飛散の可能性の低い

し︑他のどの対策より財政に
同日には日比谷野外音楽

与える影響は少ない▼Ｇｏ Ｔ
堂 に て︑﹁ ♯ い の ち ま も る

る︒一時的で︑偏った恩恵し協会が︑情報公開請求によ廃止しても良い︒消費税がな

げた方が確実である︒いっそが言うように消費税を引き下り入手した市営住宅の設計図

くなれば︑税金分が消費に回月

書をもとに︑独自に調査を依るから︑消費は ％膨らむ︒

た︒集会の様子は︑オンラ

協会は︑解体事業主である

頼したところ︑電気室で最も度測定︑住民説明会の開催な人

危険性の高いレベル１のアスの下山手４号棟で︑アスベス

該当の市営住宅は︑中央区

市から建築住宅局住宅建設課長︑上田進久評議員が︑神戸村義人 ・ 森岡芳雄両副理事

市は﹁調査していない﹂と回状況を質問したところ︑神戸いた︒このため電気室の調査

ベスト使用疑いが指摘されてい︒明らかに悪い政治を批判

いだろう▼世論も移ろいやす

Ｔｏ キャンペーンの比ではな

土へと波及する︒効果はＧｏ

費増加の効果は次々に日本全それだけでは止まらない︒消年代に建設されている︒市のトが大量に使用されていた答︒アスベスト含有の可能性

月日に懇談︒協会から武どを求めてきた︒

・を講じながら除去するとし︑お問い合わせは、☎078−393−1817までえを受け︑協会は春頃から同「菅新政権と社会保障政策の争点（仮）」

市の建築住宅局住宅建設課とインにて同時配信がなさ催︒西山裕康理事長らが参加した︒

25

込みに成功した大邱市の経験を学習した︒
金教授は︑大邱市の医療関ティアや募金が集まったことした︒水間美宏国際部長が司ー検査を世界に先駆けて実施を専門的に診療する呼吸器専し︑感染者が使用した地下鉄を紹介︒国民の連帯が重要な染症対策について︑徹底した係者の新型コロナウイルス感

負担の引き上げ中止を要請した︒
一心理事が参加︒盛山正仁衆議院

協会から川西敏雄副理事長と白岩

上写真︶と大門実紀史参議
院 議 員︵ 共 産 党 ︶︑ 福 島 瑞

裕輔氏

横山

太陽生命保険株式会社法人営業推進部長
医療・社会保障立て直せ！

「コロナ禍の金融市場と生命保険業界」

か与えない︒藤井聡京大教授

第43回共済制度委員会・特別報告

日に開催

・15時〜

すると説明︒

14時50分〜

住民説明会を

第97回評議員会

診療所とともに︑神戸市にア・13時〜

スベスト飛散防止の徹底や濃協会５階会議室れ︑ 協 会 で も 視 聴 会 を 開

22の名倉正人課長と建築係の園

10

10

業者のＫ＆Ｓマテ

式会社と石綿除去

部太貴氏︑請負の春名建設株

ま︑工事を開始しようとしての高い箇所を見落としたまを見る会も︑忘却の彼方であしない︒モリカケ問題も︑桜戸市議の松本則子

が協会を訪問し︑不十分な調期を求めた︒後日︑名倉課長に︑再調査と住民説明会の延協会は強く抗議するとともみの権限を有する﹁政令市﹂人が勝ち取った︑都道府県並

付きが大阪都構想である︒先ているのだと憤らない▼極める︒自分たちの税金が使われいたこととなる︒

議員と山本純二議の結果︑建物に使ベストの事前調査

神戸市は︑アスた︒

調査後に改めて説明するとしし︑事前調査をやり直し︑再査を謝罪︒住民説明会を延期だ︒頓珍漢な政治で︑今夜のわざわざ住民投票をやったのという権利を放棄するために酒は不味くなりそうだ︵酔︶用されているアス

員が同席した︒

担当者が参加︑神リアル株式会社の神戸市によるアスベスト見落としが判明した
中央区の下山手４号棟

税金・融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

厚美氏

二宮

神戸大学名誉教授

臨時（決算）総会

11月15日（日）13時〜
総行動﹂が開催され面会に応じた︒

穂参議院議員︵社民党︶が盛山議員（中央）に要請書を手渡した︵要請・集会の詳細は２面︶

1110

日︑国会要請行動を実施︒国会議員へ︑新型コロナ

日︑協会環境・公害対策部

厚生労働委員長︵自民党・ウイルス感染症対策と︑患者窓口

神戸市がアスベスト
見落とし
ずさんな事前調査が明らかに中央区にある市営住宅で神戸市が︑危険性の高いアスベ
月ストの存在が疑われる箇所を見落としたまま解体工事を進めようとしていたことがと市との懇談で明らかになった︒協会は︑ずさんな神戸市の対応に強く抗議し︑本件に限らずすべての公営住宅の解体工事におけるアスベスト飛散防止策を徹底するよう求め

第97回評議員会 臨時（決算）総会・第43回共済制度委員会

13月会を務めた︒

医療の公益性を訴え
市営住宅の解体工事で10・22 国会要請行動・いのちまもる総行動
ている︒

10

協会は

門クリニックを設置する方針

審査対策部だより
３面
支払基金における再審査状況（2019年度）

・16時10分〜

役割を果たしたと解説した︒

お問い合わせは、☎078−393−1807 新聞部まで

車両やバスまで特定し消毒等①続・コロナに思うこと②自由題
締切・字数 12月９日（水）必着、600字以内
送り方 メール kuriyama-h@doc-net.or.jp
ＦＡＸ 078−393−1820

検査と感染ルートの追跡︑的テーマを行うとともに︑そうした情17

確な患者振り分けと治療が奏

２面
薬局へも「慰労金」支給を兵庫協会と民医連が県へ要請

４面
研 究 保険診療のてびき
見える漢方薬（陰陽五行学説）㊤面

韓 国 と 中 継 を つ な ぎ︑︵ 上 写
真右から︶ 金教授と閔先生が 講 演︒ 会 場 で 人 が 参 加した︵下︶会員投稿募集兵庫保険医新聞新年特集号

70

10

30

24

事
記

22

13

〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31

1010

http://www.hhk.jp/

1957号

の
号
今

切磋琢磨し日韓の患者・国民に尽くす
兵庫県保険医協会
発行所

第第１９５７号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２０年(令和２年)１１月５日(毎月３回５・15・25日発行)

テ グ

国際部オンライン研究会「大邱市医師会に聞く 新型コロナ対策」

︵１面からのつづき︶た︒また︑補償の給付についしっ かりと伝えたい﹂ としった︒補償拡充について︑厚態は︑一言を読んでよく伝わ﹁医療機関の苦しい経営の実

福 島 議 員 は 要 請 に 対 し︑きたい﹂と語った︒て﹁支給に時間がかかるのに
生労働委員会の場で強く求めなどの課題はあるが︑要望はは︑マイナンバー制度が普及ていきたい﹂と語った︒大門

国会要請

医療機関の経営保障としていないことが一端にあ議員は 歳以上の高齢者の負・窓口負担引き上げ中止をる︒国民に制度への信頼を高﹁医療機関の経営保障を求めへの要請では︑白岩理事が︑は︑医師連盟な

算払いについて委 員 長 は ︑﹁ 概盛山衆院厚労う信頼される政治を作っていめてもらうため︑よりいっそをしてほしい﹂と訴えた︒川
西 副 理 事 長 は︑﹁ 国 民 は コ ロ

国会議員への要請では︑川西副理事長と白岩理事が︑①ナ禍で大変な状歳以上の高齢者

況下にある︒厚の窓口負担引き新型コロナウイルス感染症と療報酬概算払いによる医療機上げ計画は看過

インフルエンザの同時流行に

関経営の保障︑②厚生労働省
できない﹂と︑労省による︑が計画する 歳以上の高齢者備えた医療提供体制整備や診窓口負担の原則２割への引き計画の撤回を求る﹂会員ＦＡＸ署名に寄せら
どからも同様のめた︒

れ た︑ 会 員 か ら の 一 言 を 紹盛山衆議院厚生労働委員長

上げ中止の２点を要請した︒

介︒﹁ ほ と ん ど の 医 療 機 関 で

担 引 き 上 げ に 対 し て︑﹁ 年 金団体が主催する﹁♯いの費負担増は許されない︒計画

集 会 ︶﹂ が 開 催 さ れ︑ ３ ０ ０

て直せ！

ちまもる
・

医療・社会保障立

どの撤回へ党を挙げて取り組ん

赤松が引き下げられる中での医療でいく﹂とした︒

人以上が現地会場で参加︒オ

尼崎市 内科月 日 享年

会員訃報

全国５００カ所以上で兵庫協会を含め５００カ所以総行動︵国民いのちまもる総行動

上で同時視聴された︒

ンラインによる同時配信も︑本集会には︑日本医師会長

人

激励訪問︑事務局員派遣等の実施が報告された︒◇医療活動 新型コロナウイ

ルス感染症に関し︑①今冬の庫 県 案 ︶︑ ② 発 熱 等 の 症 状 の外来・検査体制について︵兵インフルエンザ流行に備えたある方の相談 ・ 受診の流れ

厚生労働省は︑来年度予算案の概算要求額が︑新︵ 厚 労 省 ︶︑ ③ イ ン フ ル エ ン◇出席型コロナウイルス対策費を除

◇情勢

兆９８９

ザ流行に備えた体制整備等にいても過去最大のついて報告された︒

プ級と報告された︒

５億円になると発表︒消費税◇医療運動対策◇歯科部会 ﹁保険でより良財源を活用し病床削減を進め

本学術会議・会員任命拒否にい歯科医療を﹂兵庫連絡会が◇組織強化月間と共済普及対集団﹁ザニュースペーパー﹂対する抗議声明が了承され

市 民 講 座﹁ 健 口 と 幸 福 寿 命

策 現勢が過去最高の７６２が菅首相を風刺したネタを披た︒②﹁保険調剤薬局に対す

る﹁ 病 床 機 能 再 編 支 援 事 業

露した︒集会の最後には︑医る財政支援と勤務する職員へ︵仮称︶﹂が盛り込まれた︒

療・介護・福祉の拡充などを集会では︑社会風刺コント

されたと発言した︒

院の休診などの混乱がもたらご冥福をお祈り
申し上げます歳

英男 先生

同日に日比谷野外音楽堂では︑全国保険医団体連合会な医師会・歯科医師会・団・日本歯科医師会長ら︑全国の体がメッセージを寄せた︒県

国民集会では︑医療団体が求める﹁集会アピール﹂を︑﹃コロナ時代﹄を生き抜く知

内では︑芦屋市・伊丹市両医リレートークを実施︒川西・の慰労金支給﹂を求める要請

恵﹂︵講師︵ ／３︶を開催すること等

歯学研究科天野敦雄教授︶

大阪大学大学院

３人︑現時点で実増全国トッ

白岩両先生ら︑全国から集ま﹁いのちまもる﹂のプラカーを兵庫民医連と連名で︑県へ要請に応え﹁大阪都構想﹂住

①政府の日った医師・歯科医師がステードを掲げて採択した︒集会の師会長から︑メッセージが寄ジで︑医療機関への補償を求せられた︒

めてアピールした︒保団連理

模 様 は︑htt p s : / / y o u t u . 提出︵ ／２︶したこと︑③か ら 視 聴 で 大阪府歯科保険医協会からのbe/04ID̲DMld0Yが報告された︒に慰労金を支給していただききるので︑ぜひご覧いただき事で歯科医師の山田美香先生たい﹂と要望︒協会も﹁医師が代表して︑緊急事態宣言下︵ 月 日 理事会より︶研究所の山口扶佐子代表取締が診察し︑処方された薬が服万円︑役員役 は︑﹁ 新 型 コ ロ ナ の 影 響 で薬指導され患者に届くまでが

民投票への募金

長期投薬の患者が増えてお医療で︑本来︑医歯薬は一体たい︒

り︑服薬指導がより大切となのもの︒近年は多くの医療機で患者の受診控えや︑歯科医っている︒薬剤師は薬局では関が院外処方となっており︑﹁いのちまもる﹂のプラカードを掲げて集会アピールを採択

もちろん︑在宅にも訪問し︑保険薬局を対象から外すこと

福島議員︵上写真中央︶と︑大門議員︵下写真左︶に要請書を手渡す協会役員

感染対策を徹底しながら対面す︒

現在︑世界はコロナ禍の真は︑村岡先生の講義は︑同じによる服薬指導をしている︒

は不合理﹂と指摘した︒

そして︑なによりもすごいの

日本薬剤師会が行った﹁新医療機関や介護事業所と同様の著書がそれらを解決に導い型コロナ感染拡大による薬局てくれたことが︑何度もありう︒村岡先生の講義はオンラ

医療機関等に支給される経営への影響調査﹂では︑本

私は神戸市長田区で歯科診

インでは絶対にできません︒﹁新型コロナウイルス感染症
年以上前になります︒その講義はかれこれ療所を開業しております︒総

講義内容は非常に分かりやす

対応従事者慰労金﹂︵ 以 下︑

年５月の処方箋受付回数が昨

っただ中にいます︒オンライ
今回︑保険医協会の村岡先い動画が中心となり︑そこに慰労金︶の対象に保険薬局が年同月比でンでの講義も多々あるでしょしか１年半ぶりとなります︒

生の講義は︑私にとって︑た先生の面白いトークが加わ含まれていない問題につい内容がなく︑進化し続けると講義の前から︑ワクワクしてり︑大変すばらしいものになて︑いうことです︒

会場まで足を運びました︒っています︒今回︑改めて︑

月２日︑協会は兵庫県など︑保険薬局の厳しい経営・７％減となる

兵庫協会と民医連が県へ要請

初めて参加したのは︑私が村岡秀明先生の講義に今回︑講義を聴かせていた

対人での講義の大切さを認識﹁慰労金﹂は感染リスクの状況が明らかとなっている︒

張した︒する姿勢を示すべきだと主めて県として薬剤師に慰労る事例も紹介しながら︑改県独自の上乗せを行っていは︑神奈川県や佐賀県なども難しい﹂と回答︒県議ら上乗せをするのは財政的にで︑それに兵庫県が独自の﹁従事者慰労金は国の制度

い き た い ﹂ と し つ つ も︑ない︒国に対して要望してリスクが低いとは思ってい﹁保険薬局の薬剤師の感染

藪 本 健 康 福 祉 部 長 は︑
コピーデンチャーでのだ き︑ 特 に 面 白 か っ た 内 容

10は︑長年︑義歯を入れていな

民主医療機関連合会︵以下︑ある患者との接触を伴う医療

兵庫民医連︶と連名で︑保険現場において︑継続して業務

村岡先生︑先生のトークの薬局への慰労金支給と新型コ
学 生 時 代︑ 落 研 だ っ た

ロナによる減収補填などを求ものでした︒私の治療では上か下同時装着が基本でした︒確

面白さ︑人からの噂によるとした︒その講義の後か従事していることへの慰労とら︑私の医院での総義める要請書を県に提出した︒

かに先生の言われたとおりにら︑とお聞きしました︒それ
歯の作製時にはコピーして給付するものとされてい本当ですかるが︑医療機関と同じく患者作製すると簡単で上手くいく

兵庫民医連の保険薬局代表やことが理解できます︒また咬協会事務局など６人が参加

デンチャーがよく用いろこの義歯の講義︑よろしく

これからも楽しい目からうられるようになりまし

お願いいたします︒との接触を伴い︑感染リスク

合高径の低い義歯を装着してを負っている院外の保険薬局

いた患者さんの義歯を新製す

協会薬科部会員で神戸医薬し︑県からは藪本訓弘健康福た︒それ以来︑村岡先︻長田区・歯科人も同席した︒

祉部長らが対応した︒仲介に生が関西方面に来られる際︑それを改善しながら作

志水雄一郎︼

は対象となっていない︒
る際は︑足しげく講義

製する方法も見事でした︒まあたった日本共産党の県議５に出かけたものです︒

しました︒

薬局へも慰労金支給を

11

10

総義歯製作方法だった

20と思います︒その内容の本はバイブルとなっていま意見を伺ってい2122

歯を上顎から作成するというました︒私にとって村岡秀明

る︒制度の構築1010

くて︑無歯顎になった方に義さに目からうろこです︒

32

93

10

はすばらしいもので︑義歯や部分床義歯の作製や調ります︒そんなとき︑診療所の机の上に置かれた村岡先生

21

10

75

まさに目からうろこで

10

整で頭を抱えることが度々あ75

村岡先生が義歯作製法を解説した

藪本健康福祉部長（右端）に要請書を提出

受診抑制による患者減少に苦日︑協会会議室で定例研究会﹁保険で良い入れ歯を〜総義歯作製編成﹂を開催︒村岡秀明先生︵千葉県市川市・むらおか歯科矯正歯科クリニック︶を講師に︑ 人が参加した︒志水雄一郎先生の感想を紹介する︒

23

しんでおり︑政府として補償

感
歯科部会は︑ 月文
11

歯科定例研究会

28!?

22

義歯作製法に目からうろこ
想
10

10
!?

10
75

62

（２）
第１９５７号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２０年(令和２年)１１月５日(毎月３回５・15・25日発行)

薬科部研究会
こ と が 大 事 ﹂ と 言 わ れ た︒

※終了時に、「歯初診」院内感染対策職員研修対応の受講証と、修もカゼ︻ 五 虎 湯 ＋ 大 防 風 湯 ︼︻ 神 秘50人り︑﹁ Ｃ Ｏ Ｖ Ｉ Ｄ ︱だから発汗を見るまでは３時

療ハンドブック」
・資料・弁当・飲物代含む）

かりやすかった︒
図では臓器の配置が反相克

6000円（テキスト「デンタルスタッフのための歯科保険診に対する課税の一覧では︑贈続きも学習できました︒贈与

最後に質疑応答が数件ござすように︑との解説でした︒

して︑期日までに申請されまもございます︒ご利用されま

各項目についてご説明いただ与額が多額であればあるほ

い ま し た︒ そ の 質 問 の 一 つ

大切なことです︒どのタイミ

ど︑びっくりするような課税に︑ネットなどで相談できる

請手続きについての研修動画対象額でした︒相続時清算課

税理士を探す際の選ぶ注意点

きました︒当協会のＨＰに申税では︑どう対処すれば損失ングで相続するのがいいのにならないか︑税理士の先生などの質問がございました︒

は︑贈与税は税負担が大い︑ と ご 指 摘 い た だ き ま しスは注意を払わないといけな

金銭を求めてくるようなケー

それに対しては︑まず出資︑きいこと︑退職金所得や最後に正木茂博支部長よた︒

継承・相続の手続き等につき辞を述べられ︑医院の閉院・り︑講師の田中雄司先生に謝たが︑一度ではさすがにように︑と結ばれました︒

団にお声かけをいただきます

ましては︑当協会の税務講師

型コロナウイルス関連の︻姫路市・歯科 小松 盛樹︼

もう一つのテーマ︑新た︒

理解しにくい内容でし策の解説等々ございまし方︑医療法人︑相続税対保険医年金の受け取り

重要ポイントとしてました︒に相談するべきだと思い

か︑開業・廃業の税務上の手

うことも︑忘れてはならない

そしてスタッフの雇用といお申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1809まで

湯＋大防風湯︼がそこで使われた方剤で︑温病の薬に参耆回支部総会記念講演

い︑個人開業医と医療法人とる こ と や︑ 継 承 と 廃 業 の 違

事業継承の背景に起こりう「歯科外来における院内感染対策の基礎知識」の比較・注意点など︑改めて知ることができました︒

了証をお渡しします

間毎投与で継続して効かせる
剤の大防風湯を併せて︑肺を清熱しつつ免疫力や体力をつ
大防風湯も循環図で解説し

田下由美子︼

第第「歯と口腔の基礎知識・診療の流れ」

ける方意となっている︒ていただき︑腎もパワーアッ
プすることで表層の衛気・津液を補うことがよく分かっ
発熱初期に適切に用いるこた︒とにより︑早期に安価でＣＯですら治してしまえる漢方薬︒この長い使用経

ＶＩＤ︱

験のある薬剤や中医の考え方のすばらしさを再確認した日
だった︒
薬剤師

︻灘区・六甲道タツキ薬局

姫路・西播支部

初級歯科助手講座

相続対策は協会税理士に相談を協会姫路・西播支部は９月回支部総会を開催︒総日︑姫路市・じばさんびる

人が参加してくる︑いつかは直面する問

ざいませんか︒やがてはやっ

・相続を考えられたことはごませんが︑医院の閉院・継承

先生方︑終活とまでは申し介する︒

た︒小松盛樹先生の感想を紹題して講演し︑関連各種制度の説明も〜﹂と・相続の手続き〜新型コロナ

税理士が﹁医院の閉院・継承た︒記念講演では︑田中雄司

木茂博先生を支部長に再任し会では支部役員を改選し︑正で第協会５階会議室

容の円形になっ ているのを見人が参加した

医療機関

場

内て︑以前﹁相www.hhk.jp/member/shinsa-

会

克とは臓器同が実施している「会員意見実態調査」で11月29日（日）10時〜16時

士助け合ってえば肝を支え査相談用紙（協会ウェブサイト http://時

発熱時の漢方の効果を再確認論と同じこと︒やっと西洋医てやろうとしは 26 万 4,158 件と圧倒的に少ない。協会日いる形だ︒例
学が追いついたか﹂と漢方薬

薬科部は 月 日︑協会会
議室で漢方研究会﹁見える漢の関係だ﹂とて脾が疲弊す

何処かで聞いるのが肝と脾

今回はその五臓論を﹁陰陽大好きな私は生意気なことを五行学説・三焦の模式化と表思った記憶がある︒

３例〜﹂を開催︒東大阪市・たことを思い方薬︵陰陽五行学説︶〜新型

小阪医院院長の曹桂植先生が裏五臓循環図﹂という曹先生

1803）までご連絡いただくか、協会の審19

コロナウイルスの発熱外来の講演し︑ 人が参加した︒田
出した︒
時節柄︑Ｃ

オリジナルの図によって︑病態と生薬の作用形態を示して減点相談は協会事務局（☎078−393−
求件数908万9,614件に対して、医療機関

19

状況（表）をみると、保険者の再審査請

員

下由美子薬剤師の感想を紹介

積極的な再審査請求を行うことが重要で定する︒

漢方研究会に

保険者

34.9%

ＯＶＩＤ︱

再審査請求を行っている。

の発熱外来患

復活しており、納得のいかない減点には

参加費

主な補助金等についての日 時 11月14日（土）15時45分〜
会 場 協会５階会議室
講 師 神戸市立医療センター中央市民病院総合内科医長 住友秀次先生
共 催 ブリストル・マイヤーズ・スクイブ株式会社、小野薬品工業株式会社
Zoom視聴希望者は、kusunoki@doc-net.or.jpへ、 メール件名「11/14
薬科部研究会Zoom視聴」、本文に①医療機関名②お名前③電話番号を記載し送信。来場参加（定員50人）をご希望の方は☎078−393−1840まで

35

19

65.1%

92,213

いただき︑大きな収穫となっもの）」が９万 2,213 件と全体の 34.9％が付されたレセプトについて点検を行い、た︒特に︑肝が発揚︵副交感求では、「査定となったもの（復活したる。なお、保険者も審査支払機関より送数年前︑山中伸弥先生とタながる。実際に医療機関による再審査請
行い、 その復活を請求することができ者を速攻で治関が再審査請求によって異議申し立てを神経様作用︶と疏泄︵自律神ることが、以後の減点を防ぐことにもつモリさんが司会を務める﹁人行い、診療内容の医学的必要性を主張す
減点内容に納得のいかない場合、医療機療して成功さない」との理由も多いが、再審査請求を機関に診療報酬の減点が通知されるが、経様作用︶ のため中心に来審査等支払調整額通知票によって、医療体 ・ 神秘の巨大ネットワー

手間とともに「再審査請求しても復活しれた曹先生のをしない医療機関の理由では、実務的な会）より送付される増減点連絡書や、再て︑胃から肛門が裏層として審査支払機関（支払基金、 国保連合

ク﹂という番組を見て﹁臓器0.4%「患者接遇とコミュニケーション―電話応対のポイントも―」閉院・相続の手続きについて
田中税理士が講演した

35,370

再審査

264,158
計

感 想 文

35

19

題です︒

関節リウマチの臨床像と分子標的薬の使い方

薬科部研究会11

9,089,614
計

26.3%

審査返戻

割合
件数

52

2,386,629※減点されたもの

171,945※復活したもの査定※復活しなかったもの
原審どおり

ある。
支払基金が発表した2019年度の再審査

73.3%※減点されなかったもの
原審どおり

的には再審査請求をしていない。再審査

医療機関の再審査請求34.9％が復活

6,667,615

査定支払基金における再審査状況（2019年度）
表

会員は３割強で、半数以上の会員が積極症例提示もあたい。

10

納得できない減点には積極的な再審査請求を別個に描かれている点が︑分

taisakubu/に掲載） をご活用いただき「必ずする」「ほとんどする」と答えた

52

同士の連絡なんて中医の五臓も、 納得できない減点に再審査請求を

感 想 文
10

支払基金における再審査状況（2019年度）

第１９５７号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２０年(令和２年)１１月５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）

２０２０年(令和２年)１１月５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)（４）

第１９５７号

見える漢方薬（陰陽五行学説）（上）―新型コロナウイルスの発熱外来の３例―☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802−731−
東大阪市・小阪医院
五臓の生理的な巡り（五臓循環

はじめに

図１

曹

http://www.hhk.jp/

桂植先生講演

陰陽五行図

図２

表裏五臓循環図

図） は反相克の流れである。気血小生は処方証、処方生薬の性質、の生成、全身全細胞への配送は五臓作用形態を図示し、可視化できないの働きにより行われ、いずれも重要

ものかとずっと考えていた。最近、な臓器である。肝の働きは特異で、陰陽五行学説の勉強をしていて、こ気血の生成、配送のいずれにも関わの学説の中に五臓の生理的な巡っている。五臓循環図は肝の副交感りが存在することが判明した。こ神経様作用、交感神経様作用を加味の五臓の生理的な巡り（五臓循環

して作成した。 さらに表層、 裏層

図） を使用して処方証（病態）の（消化管）を加えた図を作成し、表可視化、処方生薬の作用形態の可視

裏五臓循環図とした（図２）。

化を試みた。
①処方証の可視化は臓器の寒性を青色、温性を赤色、および、五臓の三焦の模式化と表裏五臓循環図

気機失調を点線として五臓循環図に三焦は解剖生理学示し、 処方証の病態として表現し的には間質液スペー

た。②処方生薬の作用形態は処方証

スにほぼ一致していの異常な五臓循環図に対して、複数る。間質液スペースの生薬を帰経、性味に従って図示す

は全身、全細胞と毛ると、五臓の巡りの改善を図ってい細血管網との間に存ることを視覚的に認識できる。

在し、栄養物質、酸

陰陽五行学説と表裏五臓循環図

図３

間質液スペースと毛細血管網

図４

表層五臓循環図と三焦素、ホルモンなどを供給、代謝産物を回陰陽五行学説の陰陽五行図は従来収する通路となってから臨床の実際には即しておらず、いる。毛細血管網は

陰陽五行図を使って診断し、治療に括約筋（自律神経）

生かすことは困難と言われているによりコントロールされている。間

発揚疏泄作用などとの共調によ（図１）。しかし、見方によっては質液スペースは体重の15％にもおより気、津液を全身、全細胞に巡陰陽五行図は巧妙に考えられたシス

ぶ巨大な生理機能機構であり、定まらせ、五臓、六腑の生理的機能

テムと思われる。五臓の各臓器の気った形はみられない（図３）。

を発揮させる。表層には表三焦

大過（過剰）、 不及（不少陽三焦経は厥陰肝経とは表裏のを経由して衛気、津液を配送して汗液、腸液を分泌して、一部の津液を足） のバランスを取るための自動関係にあり、脾の運化昇清、肺の宣を不感蒸発している。裏層には裏三大腸から回収している（図４）。

調節システムである。

散粛降、腎の納期、心の推動、肝の焦を経由して唾液、胃液、胆汁、膵

や血の

（つづく）

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