（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２４年７月２７日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８９０４０００４７

法 人 名

社会福祉法人

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

和風会

秋明館

ユニット名

南棟

〒３０６－０１２６
茨城県古河市諸川２５２８－１
平成２３年１１月４日

評価結果
市町村受理日平成２４年７月２４日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokouhyou.jp/kaigosip/infomationPublic.do?JCD=0890400047&SCD=320&PCD=08【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２４年１月２６日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２４年７月１２日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
特養、デイ、居宅を併設しており、看護、介護、支援専門員等の協力を得て、問題解決の助言や、安全管理、医療的対応など多分野の情報を収集して、グループホーム職員の能力向上に努めることにより、利用者は安心で安全な生活を営んでいます。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
代表者は利用者の今を人生の実りある時期と考え、実りの多い秋にならい利用者がこれから明るく過ごせるように事業所名を「秋明館」としている。
保育園児の訪問や高校生の体験学習及びボランティアの訪問が多く、地域とのつながりを大切にしている。
初詣を始めとして年間の行事が多く、利用者がこれまでと同じように生活ができるよう支援している。
職員の仕事着については熱湯消毒後に洗濯するなど、感染症対策に万全を期している。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況理念の中に「地域に愛される施設づ 理念を玄関や事務所、トイレに掲くり」を目指す項目を含み、事務室等 示している。
に掲示し周知している。また、朝礼や 朝礼や会議の場で理念を唱和する
地域密着型サービスの意義を踏 会議の場では理念の読み上げを行い、 ことで、理念に対する職員の認識をまえた事業所理念をつくり、管理 最低でも1日1回は声に出し再認識して 深め共通理解を図っている。
現在の理念は事業所の運営方針の者と職員は、その理念を共有して いる。
意味合いが強いものとなっている。
実践につなげている○理念の共有と実践

1

1

次のステップに向けて期待したい内容

地域密着型サービスの意義を踏まえた理念となるよう、管理者と職員は利用者の視点で話し合い、
新しい理念づくりに取り組むことを期待する。

年間を通して地域のボランティアグ 定期的に傾聴ボランティアが来訪
ループ（傾聴ボランティアや踊りの したり、ボランティアによる折り紙
サークル等）を受け入れたり、近隣の 教室を事業所で開催している。
利用者が地域とつながりながら 保育園児との交流会、高校生の体験学 近隣の保育園児が来訪したり高校暮らし続けられるよう、事業所自 習来訪など、地域の方々との交流の機 生の体験学習を受け入れ、利用者が地域の人々と交流ができるよう支援
体が地域の一員として日常的に交 会を設けている。
している。
流している
○事業所と地域とのつきあい

2

2

学生実習の受け入れを行い、地域の中でのグループホームの存在意義や、認知症の人の理解や支援の方法について伝えている。また、在宅支援セン
事業所は、実践を通じて積み上 ターで行われている「介護予防教室」
げている認知症の人の理解や支援 「家族介護支援講座」等に協力させての方法を、地域の人々に向けて活 頂いている。
かしている○事業所の力を活かした地域貢献

3

運営推進会議の運営がなかなか定着
運営推進会議は市職員や民生委
できず、現在年に2～3回の開催となっ 員、家族等の代表の参加を得て開催ている。サービスの実施報告や情報交 しているが、２ヶ月に１回開催する換を行い、頂いた意見をサービスの質 までには至っていない。
運営推進会議では、利用者やの向上に繋ぐことが出来るよう努めて
会議では家族等からの要望を話しサービスの実際、評価への取り組いる。
合ったり活発な意見交換をしていみ状況等について報告や話し合いる。
を行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

4

3

2

運営推進会議は２４年４月より２ヶ月に１回の開催を計画しているので実現することを期待する。
地域の代表を委員に加え、事業所と地域との関係をつなぐ役割を担ってもらうことを提案する。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
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価

項

目

自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

代表者は市担当者と介護認定審査
管理者が、介護認定審査会の委員や特別養護老人ホームの入所判定委員会 会や特別養護老人ホームの入所判定の委員になっている関係から、市担当 委員会等で同席する機会が多く、協市町村担当者と日頃から連絡を 者と話をする機会が多く、事業所の実 力関係を築くよう取り組んでいる。
密に取り、事業所の実情やケア管理者は困難事例を地域包括支援
情を伝え、協力関係を築くように取りサービスの取組みを積極的に伝え 組んでいる。
センターに相談するなどで協力を得ながら、協力関係を築くように取ている。
り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいるマニュアルを作成するとともに、併設の特別養護老人ホームと合同の
身体拘束廃止委員会があり、身体拘束 併設の特別養護老人ホームと合同のにあたる具体的行為やその意味等を理 身体拘束廃止委員会を設け、職員は解している。 玄関の施錠はないが、 身体拘束に当たる具体的行為やその玄関両脇の出入り口は不審者侵入予防 弊害について理解している。
日常の仕事の中の言動についてものため家族の承諾を得て施錠してい職員同士で身体拘束に当たらないかる。
確認しながら仕事を進めている。
玄関の施錠はしていないが、玄関両脇の出入り口は不審者侵入予防のため家族等の承諾を得て施錠している。

7

虐待の中に身体拘束が含まれるという考えの基、身体拘束廃止委員会により高齢者虐待についての理解、見過ご
管理者や職員は、高齢者虐待防 されることのないような取組みについ
止法等について学ぶ機会を持ち、 て指導している。
利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8

月に1回行われている勉強会にて、○権利擁護に関する制度の理解と権利擁護について理解を深め、入居者
活用の利用状況を確認しながら、権利擁護
管理者や職員は、日常生活自立 が必要と思える利用者にはアドバイス支援事業や成年後見制度について 出来るように資料を用意している。
学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○虐待の防止の徹底

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
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項

目

自

己

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実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

契約の説明が不十分であると誤解を招く恐れがあり、苦情・不満の種になることから、共に支援していく者とし契約の締結、解約又は改定等の ての施設の役割、家族の役割について
際は、利用者や家族等の不安や疑 十分な説明を行い、理解して頂くよう問点を尋ね、十分な説明を行い理 努めている。
解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

10

6

家族来館時には各職員がコミュニ
玄関に意見箱を設置している。
○運営に関する利用者、家族等意
ケーションを図り、信頼関係を築きな 職員は家族等の来訪時に介護記録
見の反映
がら、利用者・家族が抱えている意見 を開示して意見交換したり、聞きや要望を汲み取ることが出来るよう努 取った情報は申し送りノートに記入めている。又、玄関に「意見箱」を設 し情報の共有化を図っている。
利用者や家族等が意見、要望を 置し、定期的に意見を取りまとめ対応 年１回家族アンケートを実施し質管理者や職員並びに外部者へ表せ について明示した文書を掲示してい 問に回答したり、出た意見等を検討る機会を設け、それらを運営に反 る。
し運営に反映させている。
映させている

会議等の場でリーダーが各職員の意 月１回の全体会議で出た職員の意
見や提案を吸い上げ、出た意見等を法 見は、法人内全事業所合同の運営会
人内全事業所合同で行われる運営会議 議で検討し運営に反映している。
で提起し、運営に反映させている。
職員からの要望を受け、夜間時の代表者や管理者は、運営に関す
利用者の変化に応じた手順書を作成る職員の意見や提案を聞く機会をしている。
設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

117

勤務状況を把握し、各職員が向上心を持ち続けられるように、いつでも対話できるよう努めている。また、必要
代表者は、管理者や職員個々の に応じて随時にマンツーマンでの対談
努力や実績、勤務状況を把握し、 の場を設け、職員個人の意向を拾い上
給与水準、労働時間、やりがいな げている。
ど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
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評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

併設の特別養護老人ホームと合同
で、介護職員及び看護職員を対象とした職場内研修を毎月開催、参加してい代表者は、管理者や職員一人ひ る。研修は職員の勤務状況等を考慮して、同一研修を2回/月実施し、広く参とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 加できるよう配慮している。加えてグの確保や、働きながらトレーニン ループホーム独自でも、管理者運営による職員研修を行い、その時々に必要グしていくことを進めているな研修を実施している。
併設の特別養護老人ホームと、委員○同業者との交流を通じた向上
会や勉強会などを合同で活動してい代表者は、管理者や職員が同業者と る。またデイサービス等の事業所とも交流する機会をつくり、ネットワーク 合同行事を行う中から、他部署との交づくりや勉強会、相互訪問等の活動を 流の機会を設け、そこで交わされた意
通じて、サービスの質を向上させてい 見等をサービスの参考にしている。
○職員を育てる取組み

13

14

く取組みをしている

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援入所の前に本人と直接お会いする機会を設け、入所に対する意向や要望をサービスの利用を開始する段階 伺っている。また差し支えなければ入で、本人が困っていること、不安 所に伴う契約にも本人に同席して頂き、本人が安心した生活が開始できる
なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための ように努めている。
関係づくりに努めている
入所申込時、入所前調査時、入所契○初期に築く家族等との信頼関係
約時…と繰り返しご家族にお会いし、サービスの利用を開始する段階 想いを伺っている。また入所時にはごで、家族等が困っていること、不 家族の想いを記入して頂くアンケート
安なこと、要望等に耳を傾けなが を行い、その後の本人へのケアや関係づくりの参考にしている。
ら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

16

入所に至る段階で、それまで利用されていた居宅介護支援事業所ケアマ
サービスの利用を開始する段階 ネージャーと情報を共有し、適切な対で、本人と家族等が「その時」ま 応がとれるよう必要な資料を集め、アず必要としている支援を見極め、 ドバイスができるよう努めている。
他のサービス利用も含めた対応に努めている○初期対応の見極めと支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
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評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

ここでの生活を共にする者同士、という考えの基、食事作りや洗濯物たた
職員は、本人を介護される一方 み、玄関掃除、食器洗い…等の作業にの立場に置かず、暮らしを共にす 協力して頂き、日々の生活を支え合いながら過ごしているる者同士の関係を築いている○本人と共に過ごし支え合う関係

18○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている○馴染みの人や場との関係継続の
支援

19

20

8

外出や外泊の支援を、ご家族の協力を得て積極的に行っている。また行事等を行う時にも積極的に声をかけさせて頂き、協力頂ける家族には演目の披露や誘導等を手伝って頂いている。

親戚の方や近所のご友人、以前に利 折り紙教室の作品で暑中見舞いを用されていた老人クラブの仲間などに 出したり、年賀状の返事を出すな
も面会に来て頂いている。また積極的 ど、利用者が馴染みの人との関係をに行っている外出・外泊の中で、これ 継続できるよう配慮している。
まで馴染みにしてきた場所へも出掛け 家族等の協力を得て馴染みの美容院に行ったり、利用者が馴染みの場
本人がこれまで大切にしてきた て頂いている。
所に行けるよう家族等に伝える支援
馴染みの人や場所との関係が途切をしている。
れないよう、支援に努めている
事業所の電話を使用してもらい、家族等や友人などに自由に電話がかけられるよう配慮している。
利用者同士の関係性を把握し、多くのコミュニケーションがとれるよう対応の工夫をしている。日常の中でも、利用者同士の関係を把握し、一 利用者同士食事の食べ方を注意する声
人ひとりが孤立せずに利用者同士 掛けや、上着を着させてあげる様子なが関わり合い、支え合えるような どが見られており、お互いに支え合っ支援に努めているて生活されている。
○利用者同士の関係の支援

21○関係を断ち切らない取組み
22

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めている

サービス終了時には、今後の居所に
これまでの経過情報を提供したり問い合わせに対応させて頂いている。特に併設の特別養護老人ホームへの入所によって退所された方へは、本人・ご家
族共に随時コンタクトを取り、相談・支援が出来るよう努めている。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

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施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
日々職員は日常生活の中で、利用者 職員は日々の会話の中から利用者職員が得た利用者の情報は全職
一人ひとりの思いや暮らしに対する意 一人ひとりの思いや暮らしに対する 員で共有できるよう、記録に残す向を把握できるように、申し送りノー 意向を把握し、申し送りノートに記 ことを期待する。
トを活用したりケアカンファレンスで 入するとともにカンファレンスで話
話し合い検討している。また、入所時 し合い共有している。
一人ひとりの思いや暮らし方の に家族に生活歴情報を提供して頂き、 意志疎通が困難な利用者に対して希望、意向の把握に努めている。 意思疎通困難な利用者に対してもその は、入居時に家族等から生活歴の情困難な場合は、本人本位に検討し 情報をもとに表情や態度からその方の 報を得るとともに、普段の表情や態想いを把握出来るよう努めている。 度から利用者の思いの把握に努めてている。
いるが、把握した情報を記録するまでには至っていない。
○思いや意向の把握

23

9

入所時には、センター方式シートによる生活歴等の情報を家族より提供して頂いたり、入所前に利用されていた一人ひとりの生活歴や馴染みの 居宅介護支援事業所ケアマネージャー
暮らし方、生活環境、これまでの より情報を提供して頂く事で、これまサービス利用の経過等の把握に努 での生活の把握に努めている。
めている○これまでの暮らしの把握

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センター方式シートを用いアセスメ
ントし、ケアの提供に繋げている。また状況に応じて、日々のミーティング
一人ひとりの一日の過ごし方、 の中で必要な情報を共有し、心身の異心身状態、有する力等の現状の把 変に気付くように努めている。
握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

毎日のミーティングや定期的に行う ６ヶ月を基本に介護計画を作成し○チームでつくる介護計画とモニケア会議の中で必要なアセスメントを ている。
タリング
行い、また随時行う利用者及び家族と 利用者の心身の状態に変化が生じ
本人がより良く暮らすための課 の面談の中から意向を確認し、介護計 た場合は、随時モニタリングを実施
画に反映させている。
し介護計画を見直している。
10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合
担当者会議に家族等の参加を依頼
い、それぞれの意見やアイディアしている。
を反映し、現状に即した介護計画を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
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評
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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

日常生活の様子を、発言をそのまま記入したりと具体的に記録するよう努めている。また介護計画に立案された日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記 プランの実践を日々評価し、記録に残入し、職員間で情報を共有しなが している。その記録（情報）を職員間ら実践や介護計画の見直しに活か で共有し、次の介護計画の見直しに活用している。
している○個別の記録と実践への反映

27

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29

30

本人やご家族の希望に応じて、福祉○一人ひとりを支えるための事業
用具購入の支援、往診可能な医師の紹所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に 介、移送サービスの活用などを支援し生まれるニーズに対応して、既存 ている。のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる
地域ボランティアグループや理美容○地域資源との協働
院の受け入れ、消防署の協力を得た避
一人ひとりの暮らしを支えてい 難訓練や救命救急講習などを実施し、る地域資源を把握し、本人が心身 利用者が安心して暮らせるよう支援しの力を発揮しながら安全で豊かな ている。
暮らしを楽しむことができるよう支援している
利用者全員が、利用前からのかかり 利用者全員が家族等の付き添いで○かかりつけ医の受診支援
つけ医に家族等の付き添いで受診また 利用前のかかりつけ医に通院したりは往診を受けている。状態の変化によ 往診を受けている、
受診は、本人及び家族等の希望 る臨時の受診の際には、状態報告書を 状態の変化による臨時の受診に際11 を大切にし、納得が得られたかか 職員が作成し、ご家族を介してかかり しては、職員が作成した状態報告書
りつけ医と事業所の関係を築きな つけ医へ報告、適切な医療が受けられ を家族等を介してかかりつけ医に報がら、適切な医療を受けられるよ るよう支援している。
告し、適切な医療の受診を支援してうに支援しているいる。
介護職員の気づきを併設の特別養護老人ホーム看護職員に報告・相談し、介護職員は、日常の関わりの中 必要に応じて看護職員が状態を確認でとらえた情報や気づきを、職場 し、適切な処置や受診等の看護が受け内の看護職員や訪問看護師等に伝 られるよう支援している。
えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している8○看護職員との協働

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
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評
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項

目

自

己

評

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実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

入院が必要になった際には、サマリーを作成し入院先の医療機関に情報利用者が入院した際、安心して治療 を提供している。入院中も、ご家族をできるように、また、できるだけ早期 介して様子を伺ったり、必要に応じてに退院できるように、病院関係者との 実際に医療機関へ足を運び状態を確認
情報交換や相談に努めている。又は、 する事で、退院（受入）がスムーズにそうした場合に備えて病院関係者との 行えるよう努めている。
○入退院時の医療機関との協働

32

関係づくりを行っている。

医療的なケアの介入が必要になった場○重度化や終末期に向けた方針の合は、併設の特別養護老人ホームの看護
共有と支援

33

34

師の協力を得ているが、重度化によって重度化した場合や終末期のあり方に 当施設対応困難となった場合は、併設の12 ついて、早い段階から本人・家族等と 特別養護老人ホームも含め、医療機関等
話し合いを行い、事業所でできること 適切な施設への移動を早めに呼び掛けてを十分に説明しながら方針を共有し、 いる。その基準について、書面をもって地域の関係者と共にチームで支援に取 ご家族に説明させて頂いている。
り組んでいる
併設の特別養護老人ホーム看護師によ○急変や事故発生時の備える「緊急時対応」の研修会（毎年1～2回/年開催）への参加、消防署主催の「救命救急講習」（2年に1度の更新）への参加
利用者の急変や事故発生時に備 などにより、利用者の急変時や事故発生
えて、全ての職員は応急手当や初 時に備えて技術を習得できるよう努めて期対応の訓練を定期的に行い、実 いる。また急変時に備えての対応手順マ
践力を身に付けているニュアルを整備し、全ての職員が対応できるよう備えている。

「重度化及び終末期に向けた方針」を作成し、事業所は看取りはしない方針であることを利用者や家族等に書面で説明し同意を得ている。
利用者が重度化した場合には併設の特別養護老人ホームを含め医療機
関等の適切な施設への移動を早めに呼びかけている。

消防署立会いのもと、年2回併設の消防署立会いのもと、年２回夜間運営推進会議を通して、避難訓
特別養護老人ホームと合同で夜間想定 想定の避難訓練を含めた総合防災訓 練に近隣住民の参加が得られるよの避難訓練も含めた総合防災訓練を実 練を併設する特別養護老人ホームと う働きかけることを期待する。
施している。当施設職員だけでの誘導 合同で実施している。
の限界に踏まえて、特別養護老人ホー 自主訓練として事業所独自の避難
ム職員がかけつける体制をとってい 訓練を年２回実施している。
火災や地震、水害等の災害時る。また、災害時に備えた食糧や飲水 訓練終了後には避難訓練実施記録
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で を特別養護老人ホームに備蓄してい を作成し、経過や反省点、課題を検きる方法を全職員が身につけると る。
討して記録している。
ともに、地域との協力体制を築い併設する特別養護老人ホームに、ている
災害時の備えとしてレトルト食品や飲料水を備蓄している。
避難訓練に近隣住民の参加を得る
までには至っていない。
○災害対策

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
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価
Ⅳ

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項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

プライバシー保護についてのマニュ プライバシー保護に関するマニュ○一人ひとりの人格の尊重とプラアルを作成、職場内研修会への参加にアルを作成している。
イバシーの確保
より、プライバシー保護の知識習得に 排泄を支援する場合など、職員は努めている。日常の中でも、入室時の 利用者のプライバシーに配慮した対
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇 ノックの励行、排泄などプライバシー 応に努めている。
りやプライバシーを損ねない言葉 な声掛けは小声で行うなど、対応を心 個人情報に関する書類は事務所のがけている。
鍵のかかる書庫に保管している。
かけや対応をしている
洋服選びや起床・就寝時間など、日○利用者の希望の表出や自己決定
常生活の様々な場面で本人自身に決めの支援て頂けるよう、対応を心がけている。

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日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている○日々のその人らしい暮らし

38

職員側の決まりや都合を優先す
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

起床や就寝の時間はその日その日の本人自身の希望に合わせ、日中も居室やリビングなど自由に行き来して貰うなど、本人のペースで過ごして頂けるよう努めている。また食事や入浴なども、極力お誘いするが強制とならない
よう、声掛けの工夫など対応に努めている。

洋服選びは出来る限りご自身に行って頂いたり、利用者によっては居室内に整髪料や櫛を置き、身だしなみを整えて頂いている。また、同じ服を繰りその人らしい身だしなみやお返し着ないような声掛け・衣類の整理
しゃれができるように支援してい や、散髪等の支援も行っている。
る○身だしなみやおしゃれの支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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外
部
評
価

項

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状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

ユニットの中にそれぞれキッチンを 宅配業者による献立の食材が納入○食事を楽しむことのできる支援 設置し、利用者には出来る範囲で調理 され、職員が調理をし季節に合ったやテーブル拭き、配膳、食器洗い等を 食事を提供している。
手伝って頂いている。食事は、職員も 利用者の食べたい物を取り入れた含め皆で摂り、食事の時間が楽しいも り食事会で変化を付け、楽しい食事のとなるよう支援している。
となるよう支援をしている。
食事が楽しみなものになるよ
また、利用者ごとの嗜好品（梅干しや職員は楽しく食事ができるよう同15う、一人ひとりの好みや力を活か 飲料水等）を家族の協力を得て用意 じテーブルを囲み利用者と一緒に食しながら、利用者と職員が一緒に し、自由に摂れるよう支援している。 事をしている。
準備や食事、片付けをしている
利用者はできる範囲で調理やテーブル拭き、配膳、食器洗いなどをしている。
食事メニューは栄養計算されており、摂取量も記録に残している。不足時は、本人の嗜好品を提供し、十分な食べる量や栄養バランス、水分 摂取量が確保できるよう努めている。
量が一日を通じて確保できるよ
また嚥下や咀嚼状態に合わせて、食事う、一人ひとりの状態や力、習慣 形態も随時変更している。
に応じた支援をしている○栄養摂取や水分確保の支援

41

毎食後、歯磨き・義歯洗浄を声掛けや介助にて支援し、清潔保持に努めている。必要に応じて歯科での検診も受口の中の汚れや臭いが生じない けている。
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている

利用者一人ひとりの排泄パターンの 職員は利用者の動作から察知して把握のために排泄チェック表を記録 トイレ誘導をしたり、排泄記録表をし、その情報を基にトイレ誘導の支援 基に時間で排泄を促し、トイレで排に努めている。また、利用者個人の行 泄ができるよう支援している。
動から察知し、失敗なくトイレで排泄が出来るよう誘導等の支援をしている。

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

水分摂取量や運動量を増やす、腹部を温めマッサージを行う、などから自便秘の原因や及ぼす影響を理解 然排便を促せるよう努めている。またし、飲食物の工夫や運動への働き 特に便秘気味の方に対しては、ケアプ
かけ等、個々に応じた予防に取り ランの中にも立案し対応に努めている。
組んでいる○便秘の予防と対応

44

基本として2～3日に1度入浴できる
職員は利用者が２日又は３日に１ように入浴予定の割り振りは行ってい 回入浴ができるよう計画を立てているが、毎日入浴できる体制になってお るが、利用者の希望を優先した入浴り、利用者の希望に応じて予定を変更 支援をしている。
一人ひとりの希望やタイミング をし、１人からでも入浴を提供するよ 入浴を嫌がる利用者の場合は無理17 に合わせて入浴を楽しめるようう支援している。
強いせず、翌日に入浴ができるように、職員の都合で曜日や時間帯をに対応している。
決めてしまわずに、個々に応じた
柚子湯や菖蒲湯を取り入れ、季節入浴の支援をしているを感じながら入浴ができるように支援をしている。
○入浴を楽しむことができる支援45

リビングや自室を自由に行き来でき、休息をとりたい方は自由に休んで頂いている。中にはリビングのソファ
一人ひとりの生活習慣やそのに横になり休まれる方もいる。就寝・時々の状況に応じて、休息した起床も利用者のリズムに合わせ介助さり、安心して気持ちよく眠れるよ
せて頂いている。
う支援している○安眠や休息の支援

46

各病院で処方された薬は、薬局からの説明書をファイリングし、職員が内一人ひとりが使用している薬の 容・用法等について常に確認できるよ
目的や副作用、用法や用量につい うにしている。薬の変更等ある場合て理解しており、服薬の支援と症 は、介護記録に記入し服用後の変化を記録するよう努めている。
状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている

農家をやってこられた方には土いじり（草取り等）を手伝って頂いたり、日記を書く習慣のある方は継続して日記をつけて頂く等、その方に合わせた方法で生き甲斐が持てるような生活が送れるよう支援している。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援して
いる

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

季節や天気に合わせて施設周辺を散 天候に合わせて事業所周辺を散歩歩したり、外庭でお茶を飲む等の支援 したり、利用者が買い物に出かけらをしている。また福祉車輌を活用し れるよう支援している。
て、菊祭り見学やバラ園での散歩など 四季に応じて菊祭り見物やバラ園の行事も実施している。ご家族の協力 での散歩などの行事を実施していを得て、定期的に自宅等への外出に行 る。
かれる方もいる。
家族等の協力を得て、週末自宅に外出する利用者もいる。
金銭管理が困難な方は、ご家族と十分に相談した上で事業所で預からせて頂いている。外食や買い物外出の際に使用できるよう支援している。またご自身で金銭管理したいという希望のある方は、ご自身でお金を所持されている。

希望のある方には、事務室の電話を使用し電話ができるよう支援している。またご家族から届いた手紙の返信
家族や大切な人に本人自らが電 を書いたり、レクリエーションに年賀話をしたり、手紙のやり取りがで 状や暑中見舞い作りを取り入れ送付したりしている。
きるように支援をしている○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

木のぬくもりを生かす造りとなって 居間は天井が高く、天窓を設置し共用の和室に、懐かしさが感じ
おり、落ち着いた雰囲気となるようし て明かりを取り入れたり換気ができ られるような家具やミシン、炬燵
つらえている。居間は、天井を高くし るように工夫している。
を設置するなどして生活感や季節て天窓を設け、採光や換気に工夫した 居間にはテーブル席の他にソファ 感のある空間づくりを期待する。
造りとなっている。温度や湿度にも注 も配置し、利用者が自由に休めるよ
意し、季節に応じて加湿等の対応も う配慮している。
行っている。共用空間の灯りは、温か 居間の壁や梁には、折り紙教室でみのある白熱電球を用いている。
作成した利用者の作品が多く飾られている。
共用の和室を設置しているが、生
活感や季節感を取り入れるまでには至ってない。
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☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

リビングにはテーブル席の他に、少○共用空間における一人ひとりのし離れた位置にソファを設置したり、居場所づくり和室空間があったりすることで、人の共用空間の中で、独りになれた 気配が感じられる空間の中でも独りにり、気の合った利用者同士で思い なったり気の合った利用者同士で過ご思いに過ごせるような居場所の工 せる場所を設けている。
夫をしている
居室は、エアコン・ベッド・クロー 居室にはエアコンやベッド、ク○居心地よく過ごせる居室の配慮 ゼットは備え付けとなっているが、そ ローゼットが備え付けられている。
れ以外に必要な家具は全て持ち込んで 畳の部屋を希望する利用者には畳頂いている。使い慣れたタンスやご家 の部屋を提供している。
居室あるいは泊まりの部屋は、電化製品を含め、居室への持ち込
20 本人や家族と相談しながら、使い 族の位牌などを持ち込まれる方もおり、各自独自の空間を作り上げてい みは自由となっており、利用者は家慣れたものや好みのものを活かしる。
族の写真や位牌を持ち込み、居心地て、本人が居心地よく過ごせるよ
よく過ごせるよう工夫している。
うな工夫をしている
個人に合わせたベッドの高さの調整○一人ひとりの力を活かした安全や、トイレ等利用する場所を分かりやな環境づくりすく表示するなどの工夫をし、できる
建物内部は一人ひとりの「でき 限り自立した生活が送れるよう支援にること」や「わかること」を活か 努めている。
して、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

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Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが○ 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

○

○

○

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

1

4

2 23

3 52

運営推進会議が２ヵ月に一度開催されていない。
又、地域の福祉関係のメ
ンバーを増員した方が良
い。

目

標

達

標

運営推進会議の開催
数、運営推進員の増員により、当施設の運営
やサービスの向上に繋
げる。

成

計

画
事業所名

グループホーム秋明館

作成日

平成２４年７月２５日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

24年2月より、3ヵ月に１度のリズムで運営推進会議を開催している。24年は12月までに4回開催する予定を立てています。
25年は目標達成最終年ということで、2ヵ月に1度の予定を立 ２～３年てます。
又、増員については当地区担
当の民生委員に参加協力の依頼を検討中です。

職員が得た利用者情報
申し送りノートやカが、直ぐ分かるように記録 ンファレンスで話し合されていない。
うだけでなく、ケース記録に残すようにする。

身体状況カード（私の姿と気持ちシート）を導入する。
ケース記録に添付し、日々の身体状況の変化を記録して、職員全員が状況確認できるように
する。

１年以内

生勝感や季節感を取り入
共用の和室を生活感れた共用空間を設置し、居 のある空間づくりに取
心地よく過ごせるような工 り組む。
夫をする。

和室に懐かしさが感じられるような家具やこたつを設置して、生活感のある空間づくりに取り
組
む。

２～３年

4

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。