Annual Report No. 15, 2019
Patient Education Center, Graduate School of Nursing,Osaka Prefecture University

療養学習支援センター年報
第15巻

大阪府立大学大学院看護学研究科
2019年3月

療養学習支援センター 年報 第15巻
目

次

巻頭言

上野 昌江

1

①「学校などにおけるセクシュアリティ教育プログラム」

髙 知恵、他

2②「家族への看護を考える会」

中山 美由紀8③「高齢者施設ケア（LTC：Long-Term Care）研究会」

山内 加絵、他

14④「地域における出前健康測定会」

根来佐由美、他

20⑤「子どもの虐待予防にむけた研修会の開催」

岡﨑 裕子、他

26⑥「健康的に日常を生きることを応援する『ホッと＆ハートの会』」

南村 二美代、他

32⑦「保健医療従事者の腰痛予防を推進する会」

杉本 吉恵、他

38⑧「脳いきいき教室～いつまでも若々しく！頭の体操」

中村 裕美子44⑨「クリティカルケア看護実践講座」

北村 愛子、他

50⑩「ペアレンティングプログラムの実践」

岡﨑 裕子、他

56①健康フェアの開催

中岡 亜希子、他

57②プロジェクト活動報告会の開催

中村 裕美子、他

58③看護フォーラムの開催

中村 裕美子、他

59④闘病記文庫九津見 雅美62⑤広報活動

岡本 双美子63⑥療養学習支援センター運営委員会

中村 裕美子65

中岡 亜希子73

1 活動支援報告

2 運営委員会活動

会計報告
規程
編集後記

74
大江 理英
（敬称略）

76

巻頭言
大阪府立大学大学院看護学研究科
療養学習支援センター所長

上野 昌江

療養学習支援センターは、平成 18 年 4 月の開設から 12 年目を迎えました。療養学習支援センターでは、公立大学法人大阪府立大学の平成 30 年度計画重点戦略目標にあわせ、看護学研究科で掲げている以下に示す 4 つの重点戦略目標と連動しながら活動しています。
① 地域包括ケアに対応できる看護職の育成② 看護学研究科と府立病院機構、地域関係機関等の連携・教育の推進③ 看護学研究科におけるグローバル化推進④ 看護学研究科教員の研究力向上
そして独自性のある地域包括ケアシステムの拠点を目指す本研究科にとってますます必要不可欠な存在となってきています。
平成 30 年度は、地域住民を対象とした「ペアレンティングプログラムの実践」、「学校などにおけるセクシャリティ教育プログラム」、「健康的に日常を生きることを応援する『ホッと＆ハートの会』」、「地域における出前健康測定会」、「脳いきいき教室」など 5 つのプロ
ジェクトと、看護職・介護職等を対象とした 5 つのプロジェクトを実施しました。大学から発信する継続的な活動が地域の方々の健康の維持・増進に少しずつ貢献しつつあると実感しています。
毎年 1 回、恒例になった地域住民の方を対象とした「健康フェア」では、骨密度、体組
成、血圧、握力、動脈硬化度の測定、健康体操などを実施し、住民の方々が健康について考える大事な場となりました。また、闘病記文庫【さくらんぼ】の拡充に努めました。闘病記文庫では、10 月に学生や地域の方々とともに羽曳野図書センターで「闘病記文庫トークイベント」を開催し、清田悠代 NPO 法人しぶたね理事長から「病気の子どもの『きょうだい』を支えたい」というテーマで講演していただきました。闘病記文庫の蔵書数も 1500以上になり、今後ますます学生や地域の方々の活発な利用が期待されます。
療養学習支援センター看護フォーラム『つながろう！看護の知カラ』も第 6 回となりました。今年度は「トランジショナルケアの理論と実践」というテーマで基調講演「トランジショナルケアの理論～循環器実践をとおして～」、シンポジウム「入退院支援におけるト
ランジショナルケアの実践」、3 グループに分かれてのワークショップを行いました。府立病院機構看護師や専門看護師との積極的な意見交換により、地域包括ケアに対応できる看護職としてトランジショナルケアを共通認識する貴重な機会となり、トランジショナルケ
アの実践での発展が期待されます。
今後も療養学習支援センターから地域に、さらに、地域包括ケアシステム構築に貢献するために継続した活動を行っていきたいと考えております。

-1-

学校などにおけるセクシュアリティ教育プログラム
髙知恵、古山美穂、佐保美奈子、山田加奈子、中嶋有加里、渡邊香織
Ⅰ．はじめに本 プ ロ ジ ェ ク ト で は 、 平 成 15 年 度 よ り 大 阪 府 下 高 等 学 校 を 対 象 に 、 思 春 期 の子どもたちのセクシュアリティに関する生活上の問題行動を解決、支援するために、「 自 分 を 大 切 に 思 う 気 持 ち を 育 て 、命 の 尊 さ を 感 じ る 心 と 行 動 を 身 に つ け る こと」を目的に生と性の教育を実施している。 ここに本年度の取り組みについて報告する。
Ⅱ．活動内容１．高 等 学 校 に お け る 生 と 性 に 関 す る ワ ー ク シ ョ ッ プ の 実 践 （ 出 張 講 義 ）本年度は大阪府下２校の高等学校に出張し、おつきあいのマナーやデートバ
イオレンス予防、生と性について、クラス単位でのワークショップ形式での授業を行った。
表１．出張性教育ワークショップの実施状況
実施月日

高等学校

2018 年

大阪府立

6月 8日

農芸高等学校2019 年

大阪府立1 月 24 日

成美高等学校

学年
2 年生

1 年生

対象人数

約 200 名約 240 名

担当者

担当者

担当者

（大学）

（看護職）

（学生）

11 名

院生 3 名髙、古山、佐保、山田、

学類生

中嶋、渡邊

5名

古山、佐保

6名

学類生
8名

１）ワークショップの内容「 お つ き あ い の マ ナ ー か る た 」、「 デ ィ ス カ ッ シ ョ ン シ ー ト 」、「 メ ッ セ ー ジ シ ー
ト 」、「 デ ー ト バ イ オ レ ン ス 予 防 の た め の リ ー フ レ ッ ト 」 を 使 用 し 、 グ ル ー プ 単 位
で生徒たちの意見を引き出しながら、生徒たちが楽しくおつきあいのマナーやセ
ク シ ュ ア リ テ ィ に つ い て 学 び 、考 え る こ と が で き る よ う に ワ ー ク を 進 め て い っ た 。
２）ワークショップの方法① 各 高 等 学 校 の 教 員 に 事 前 に 依 頼 し 、各 ク ラ ス の 生 徒 を 仲 の 良 い 者 が 同 じ グ ル ー
プ に な る よ う に 1 グ ル ー プ 5～ 6 人 ず つ の グ ル ー プ に わ け て も ら う 。

-2-

② 2013 年 度 に 作 成 し た「 お つ き あ い の マ ナ ー か る た 」を 使 用 し 、か る た を 実 施 する。その際、ファシリテーターはおつきあいのマナーで大事な部分を強調しながら進行する。
③ そ れ ぞ れ の グ ル ー プ に は ア シ ス タ ン ト が 2～ 3 人 ず つ 入 り 、 生 徒 た ち の 意 見 を引き出しながら随時コメントを追加し進行 する。
④かるた終了後にはグループ毎で、かるたの中で生徒自身の印象に残った 1 枚を各々選んでもらい、それについて生徒たちから何故それを選んだのか、それについてどう考えるのか、などを考え発表してもらう。
⑤ディスカッションシートを使用しながら、グループ単位でおつきあいのマナーについて考えていく。その際、各グループに配置しているアシスタントが、生徒たちの意見を引き出しながら進める。
⑥授業の後半には、デートバイオレンス予防のためのリーフレットを生徒全員に配布し、ファシリテーターがデートバイオレンス予防 について説明する。
⑦最後には、ワークに参加した担当者がメッセージシートを使用し、まとめのコメントを行う。

写真１．おつきあいのマナーかるた

かるたの言葉の変更（一部）「LINE では 気持ちはすべて 伝わらない」「SNS 裏にかくれる SOS」
「情報は うのみにしないで 取捨選択」「フィクションと 現実の境目 注意して！」-3-写真２．かるたのリズムとことばで楽しく学ぶ☆もし、「自分はデートDV を受けている、しているかも…」と思う人は、信頼できる大人、友達に相談してみましょう。

今、彼氏・彼女と付き合っていて☆相談された友達は、つらい思いをしている友達の気持ちを受け止め寄り添ってあげましょう。

「しんどいな」「怖いな」と☆もし、「このままでは友達の身が危ないな。」と思えば、相談機関にいっしょに電話をする、もしくは行ってあげてください。

思うことはありませんか？

気軽に相談して く だ さ いい！

★大阪府の相談先一覧★
○デートＤＶ１１０番 TEL：0120-51-4477○大阪府女性相談センター TEL：06-6949-6022○大阪府中央子
ども家庭センター TEL：072-828-0277○大阪法務局：女性の人権ホットライン TEL：0570-070-810

STOP デートＤＶ！！
大阪府立大学 地域保健学域 看護学類 佐保ゼミ学生
大阪府立大学 生と性の教育研究室

女性の５人に 1 人、男性の 10 人に 1 人が恋人からの暴力に苦しんでいます2019年１月改訂

写真３．全生徒に配布するデート DV 予防のリーフレット（B5 サイズ 2 つ折り両面）-4-３）臨床看護職、看護学類学生、看護学研究科学生への効果
本 ワ ー ク シ ョ ッ プ に は 代 表 者 、共 同 活 動 者 以 外 に も 、毎 年 多 く の 看 護 学 類 学 生 、
看護学研究科学生、臨床看護職が参加している。臨床看護職は、ワークショップに参加し、他施設の看護職と交流する機会にもなり、自らのセクシュアリティに関する価値観についても振り返るきっかけとなる。また高校生と接することで新鮮な意見や高校生の現状を聞く機会にもなり、臨床での自らの実践にも活かすことができる。看護学類学生、研究科学生は高校生と年齢的に近いこともあり、ピアサポーターとしての役割も果たすことができる。また、臨床看護職から様々な経験を聞く機会にもなり、自らのコミュニケーションスキルや他者の前で話をするという能力を養う機会にもなっている。
Ⅲ．セクシュアリティ教育啓発活動
１．ディスカッションシートの刷新
ワークショップで使用するディスカッションシートを、SNS 利用などの現在の高校生の生活や流行に合わせた内容に更新した。また、内容にあったイラストを作成し、高校生が関心を持ち、イメージしやすいシートを作成した。

写真４．刷新したディスカッションシートの一部
２．性教育教材の貸し出し（無償）本プロジェクトで作成した性教育教材（デート行動カード、おつきあいのマナ
ー か る た 、 デ ィ ス カ ッ シ ョ ン シ ー ト 、 メ ッ セ ー ジ カ ー ド 、 DVD） を 使 用 目 的 に ついて理解いただける看護職、高等学校、大阪府養護教諭部会などに貸し出し、性教育プログラム実践の拡大につなげている。

-5-

３．ワークショップ公開授業の開催
2019 年 1 月 24 日（ 木 ）に 大 阪 府 立 成 美 高 等 学 校 で 実 施 し た ワ ー ク シ ョ ッ プ を 、学校長、教職員、保護者の理解を得て公開授業として開講した。地域保健師や府立高等学校の教諭などが見学に訪問した。
４．行政に対する助言
１）富田林市立保健センターより依頼を受け、富田林市「いのちの教育事業」に対する実施方法、内容、他機関との連携、参考文献の紹介について助言を行った。
２ ）河 内 長 野 市 教 育 委 員 会 よ り 依 頼 を 受 け 、性・人 権 教 育 実 践 へ の 助 言 を 行 っ た 。
３ ）大 阪 市 生 野 区 よ り 依 頼 を 請 け 、「 い き る チ カ ラ ま な び サ ポ ー ト 事 業 」に つ い て助言を行った。
４）東大阪市学校園保健会・東大阪市養護教諭部会より依頼を受け、 研修会を行った。
５．大阪府立貝塚高校との連携「性感染症予防プロジェクト」
性 感 染 症 予 防 と し て 、 6 ク ラ ス 一 斉 ク ラ ス 単 位 授 業 を 行 っ た 。 臨 床 看 護 職 10 名が協力した。授業終了後に、進学・健康相談会を行い、生徒 8 名が参加した。

写真５．性感染症予防プロジェクト活動
６ ．「 思 春 期 の 子 ど も を 支 え る プ ロ ジ ェ ク ト 」 企 画
北河内地区と河内長野・富田林地区において、教育・医療・保健・福祉の専門家が協働し、思春期の子どもを支える「チーム学校」つくりを開始した。初年度
は、話題提供となる勉強会＆顔が見える関係づくりを兼ねたワールドカフェを組
み 合 わ せ た 時 間 と し た 。北 河 内 地 区 は 2 回 行 い 、現 在 38 名 、河 内 長 野・富 田 林 地
区 は 4 回 行 い 、 76 名 の 専 門 職 が 登 録 し 、 連 携 を 開 始 し て い る 。

-6-

Ⅳ．今後の課題および本活動の展望
活 動 か ら 10 年 以 上 が 経 過 し 、 毎 年 本 活 動 に 多 く の 臨 床 看 護 職 や 卒 業 生 が 参 加
してくれている。本活動を理解し、毎年参加してくれる看護職や、共に活動することを望む看護学類の学生も多い。子どもたち自身が、自分を大切に思い、生命の尊さを感じ、そして行動できるように、我々の活動が子どもたちの支援につながるように、今後も、継続して実践者の育成を行い、本活動の成果を形にすることに努めていきたい。
最後に、療養学習支援研究プロジェクト活動助成を頂けましたことを、心より御礼申し上げます。

-7-

家族への看護を考える会
中山美由紀
Ⅰ．活動目的超高齢化社会を目前に、施設医療から在宅医療への政策転換が求められ、病院の再編や地域包括ケアシステムの構築がすすめられている。今日の家族は縮小化し、家族機能を担える成員は量的・質的にも限られている状況であり、病者を抱え、ともに生活する家族に求められる役割や期待は複雑化している。これらから家族に対する看護はますます重要になっていると考えられる。
しかし、看護基礎教育において、家族看護学教育を目的とした科目が設置されている学校は少な
く、基礎教育において充分に家族看護学教育が行われていない現状にあると推測される。そこで、家族看護学を臨床看護師に広く理解してもらう機会を提供することが必要であると考え、2010年度から継続して家族看護フォーラム・家族看護講座を実施している。
Ⅱ．活動方法
１．参加者：家族看護に興味のある臨床看護師
２．募集方法：主に大阪府下の 127 施設にチラシを配布するとともに、本学療養学習支援センタ
ーホームページにチラシを掲載した。
３．場 所：大阪府立大学 I-site なんば
４．活動内容：家族看護フォーラムでは、家族支援専門看護師による講演「困っていませんか？家族との関わり～急性期から在宅移行期までの家族支援～」（表 1）を実施し、家族看護講座では、「はじめてみよう！家族看護」をテーマとして、初学者を対象にした家族看護の基礎から家族看護のプロセスを学習できる講座を実施した。
（表 2）。
Ⅲ．活動結果１．家族看護フォーラム
１）参加者の概要（１）年齢：参加者（88 名）
20 歳代
31

年齢
人数（88）

30 歳代
26

40 歳代
20

50 歳代
9

60 歳代
1

（２）臨床経験臨床経験年数

1～5 年

6～10 年11～15 年

16～20 年21～30 年

31 年以上人数（88 名）

33

12

12

11

15

4

最短：2 年目、最長：36 年目

-8-

未記入

1

（３）所属
所属先の分野人数（／88）

内科
24

外科
13

NICU

小児
5

1

地域連携 その他
7
42

未記入
1

外科 ：消化器 2 整形 4
内科 ：リハビリ 1 血液呼吸器 1 循環器 5 救急 1 呼吸器 2 SCU 1 回復期 1 消化器 1
その他：CCU 2 ER 7 GCU 4 ICU 5 HCU 1 回復期リハビリ 2 外来 1 化学療法室 2 救急 13
教育機関 1 産科 1 重症児施設 1 初療 1 精神科 2 リハビリテーション 1（４）看護専門学校・大学等で家族看護を学んだ経験
有 33 名、無 54 名、未記入 1 名／ 88 名
有：教科書程度、授業で受けた、大阪府立大学卒業生、大学の講義、認定（５）今までに研修会などで家族看護を学んだ経験
有 22 名、無 65 名、未記入 1 名／ 88 名
有：府大での家族看護セミナー、家族看護講座 3 名、家族看護フォーラム 2 名、看護協会主催での研修 3 名、家族看護学会、小児科の患者・家族、認知症患者の家族の関
わり、日本集中医療学会の終末期の家族の意思決定支援のセミナー、院内研修（６）この家族看護フォーラムに参加したいと思ったのは何故ですか？（複数回答可）
参加理由

テーマ

講師

興味あり

交 通
至便

開 催
時期

家族看護講座に参加して良かった

その他

人数

85

5

7

4

3

5

7

時間

内容

担当

14：00～14：05

あいさつ

中山 美由紀（大阪府立大学大学院看護学研究科 ）14：05～14：45

家族の意思決定プロセス

永野 晶（大阪労災病院
家族支援専門看護師コース修了）

14：45～15：15

生命の危機状況にある患者と 藤原 真弓（淀川キリスト教病院
家族
家族支援専門看護師 ）15：15～15：25

休憩

15：25～15：55

病気をもつ子どもと家族

山内 文 (大阪母子医療センター
家族支援専門看護師 ）15：55～16：25

在宅移行期にある患者と家族

米田 愛（兵庫県立尼崎総合医療センター
家族支援専門看護師 ）16：25～16：30

まとめ

中山 美由紀（大阪府立大学大学院看護学研究科 ）-9-

表１ 2018 年度 家族看護フォーラム内容
２）アンケート結果（１）家族看護フォーラムの感想
大変興味深
かった

興味深かった

どちらとも言えない

興味がなかった

全く興味が
なかった

未記入

家族の意思決定プロセス

32

47

9

0

0

0

生命の危機状況にある患
者と家族

69

16

2

0

0

1

病気をもつ子どもと家族

44

40

2

0

0

2

在宅移行期にある患者と
家族

48

32

2

0

0

6

＜家族の意思決定プロセス＞


Fa 構成員各々の話を聴いて、どうして行えば良いのかを決定してもらうことが重要。支援の結末を評価することで、次に結びつ
くと思います。



頭では理解しているつもりでも、図式にして説明を受けると改めて「そうだったのだ」と感じたので。



意思決定プロセスについて、学生時に学んだことをふり返ること
ができた。



家族間の相違が多ければ多いほど、折り合いをつけるのは難しいと感じている。調整時間との葛藤もあります。

＜生命の危機状況にある患者と家族＞


生命の危機状況のみに関わらず、患者、家族が意思決定をする時に支援プロセスをどうとらえ、関わるのかを参考にできると思い、現場で活用していきたい。



家族の力を信じること。



予後不良の時は特に医療者としてどう対応しなければならない
か！と本人や家族の立場よりも優先してしまうので、一歩引いて考えていく事が必要と思いました。

＜病気をもつ子どもと家族＞


選択しないことにとらわれないことというのがとても印象的だった。子どもの発達にも合わせて家族の認識が変化することもあり、Dr と家族の間に入る NS の役割は大きいと思った。



子どもの意思について考え、親へのねぎらいなどを行っていきたい。



選択することにこだわっていては、良い支援はできないということ。



小児のこういう事例はあまり聞く機会もないので、興味深く聞かせてもらいました。
- 10 -

＜在宅移行期にある患者と家族＞


外来ケモ室でも本人は自宅で過ごしたいが、夫は
最期は病院で…という事例があり、とても参考になりました。



実際に在宅へ移行するか転院するかでゆれ動く
家族と関わった事があり、意思決定の難しさを感
じました。



療養の場の支援について、患者の希望にそってという視点で考える事がほとんどで、「家族」として考えるという視点にはっ!!としました。



患者さんとその家族の思い、どうなったらどうするというところまで家族で話し合っておく大切がわかりました。

２．家族看護講座
１）参加者の概要（１）年齢：参加者（34 名）
年齢
人数（34）

20 歳代
13

30 歳代

40 歳代
7

8

50 歳代
4

60 歳代
1

（２）臨床経験臨床経験年数

1～5 年

6～10 年11～15 年

16～20 年21～30 年

31 年以上人数（34 名）

13

2

6

6

6

1

小児
1

NICU

未記入

0

最短：2 年目、最長：36 年目（３）所属
所属先の分野人数（／34）

内科
9

外科
9

2

地域連携 その他
1
17

未記入
0

（４）看護専門学校・大学等で家族看護を学んだ経験
有 15 名、無 18 名、未記入 1 名／ 34 名
有：大学 3 認定ナース教育 3 専門学校 1（５）今までに研修会などで家族看護を学んだ経験
有 17 名、無 15 名、未記入 2 名／ 34 名
有： H30 家族看護フォーラム、看護協会の講演会・学会・セミナー、H28 家族看護講座
家族支援、大阪府立大学、前回の講演、前年の 10 月、学会参加（６）この家族看護講座に参加したいと思ったのは何故ですか？（複数回答可）
参加理由

テーマ

講師

興味あり

府大看護
学部の開
催

- 11 -

交 通
至便

開 催
時期

家族看護講座に参加して良かっ
た

その他

31

人数

1

0

5

4

3

5

3

表 2 2018 年度 家族看護講座内容
時間

内容

担当

10：00～10：05

あいさつ

中山 美由紀（大阪府立大学大学院看護学研究科 ）10：05～11：05

家族看護の基礎知識

米田 愛（兵庫県立尼崎総合医療センター
家族支援専門看護師 ）11：15～12：15

家族とのパートナーシップの形成
家族とのコミュニケーション

浅井 桃子（兵庫県立こども病院
家族支援専門看護師 ）12：15～13：30
13：30～15：00

15：10～16：10

16：10～16：15

休憩

山口 望・ 蓮見 歩（大阪府立大学大学院
家族看護アセスメント
看護学研究科前期課程 家族看護 CNS コース）
ジェノグラム・エコマップの作成
井上 敦子 （ベルランド病院
アセスメント
家族支援専門看護師）
藤原 真弓（淀川キリスト教病院
家族支援専門看護師 ）家族への介入ファシリテーター：
グループワーク
米田愛・浅井桃子・井上敦子
ロールプレイ
山内文（大阪母子医療センター）
永野晶子（大阪労災病院）
山口望・蓮見歩・中山美由紀
中山 美由紀まとめ（大阪府立大学大学院看護学研究科 ）２．アンケート結果
１）家族看護講座の感想
表２ アンケート結果
大変そう思う

そう思う

そう思わない全くそう思わない

12

22

0

0

0

0

14

20

0

0

0

14

12

21

1

0

0

12

11

23

0

0

0

11

家族看護の基礎知識
家族とのパートナーシッ
プの形成・家族とのコミュ
ニケーション家族アセスメント
ジェノグラム・エコマップの作成・アセスメント
家族への介入グループワーク・ロールプ
レイ＜家族看護の基礎知識＞
「理論」と言われると身構える所もありますが、事例もあった
のでちゃんと分かりました。



家族看護に必要な理論をわかりやすく端的に学べたので良かった。



家族の危機を予測して、アプローチしてみたいと思ったから。

- 12 -

未記入

未記入

家族をアセスメントするという視点が大切だと学んだから。

＜家族とのパートナーシップの形成・家族とのコミュニケーション＞


まずは信頼できる関わりをもつことからはじめていきます。相手の真意を表せていただけるような声かけを行う。



中々難しいと思いながらききました。自身の先入観をみとめるのがまず大切だと思いました。



患者に入院前の生活を聞くことはあったが、家族にも聞くことでお互いの信頼関係の構築につながると分かった。



自分自身が経験した過去の出来事をふまえて、家族に対応することをすごく悩んでいましたが、今のまま継続してもいいのだと思いました。自分自身を客観的にどのように関わっているのか、
再度振り返ろうと思いました。

＜家族アセスメント(ジェノグラム・エコマップ)、演習＞


実際に演習で行うことで、事例への理解が深まりました。臨床でなど考えられました。



患者、家族の状況が分かりやすい。これから取るべき情報が分かりやすい。



用紙に書きおこすと、より具体的に見えるということがわかった。



実際にジェノグラム、エコマップを作成できたのでわかりやすかった。

＜家族への介入＞

理解できたが実際にできるかは練習が必要。実際にこの様なロールプレイははじめてだったのでよい経験になった。



グループワークを通して、客観的にみることで、より介入の難しさなど、より理解が深まりました。



家族のアセスメントが実際の対応にどうつながるか少し理解できたかと思う。



ロールプレイで実際体験してみて家族側の想いも知ることができた。



ロールプレイを通して Ns の役割、話し方などもう一度見直して今回のことを使用していこうと
思います。

Ⅳ．まとめ
2010 年度から継続開催している家族看護学フォーラムは、毎年約 100 名の臨床看護師が参加している。このことから家族看護への関心が高いことがうかがえる。家族看護講座は、「はじてみよう！家族看護」として本年度は 1 日の開催とした。参加者の理解度や満足度は高かったが、参加者の経験年数や所属などが異なるため、今後は臨床経験なども考慮した段階別の家族看護学講
座の検討をし、さらに家族看護学を臨床看護師に広めていくことが必要である。

- 13 -

高齢者施設ケア（LTC：Long-Term Care）研究会
山内加絵、長畑多代、九津見雅美、山地佳代

Ⅰ．活動目的高齢者施設ケア研究会は、高齢者施設におけるケアの研究を推進し、その進歩・発展・普及に貢献することを目的とし、平成 25 年に発足した研究会である。事例検討や各施設の実践報告を通して自らの施設の実践を振り返り、また他施設の職員との情報交換等を中心とした定例会を開催している。

Ⅱ．活動内容１．参加者
特別養護老人ホームの看護職が多くを占めるが、介護職の参加も毎回みられる。また、介護老人保健施設や医療施設の看護職の参加もあった。本学からは、教員や大学院生が参加している。
２．参加者募集方法
研究会の 1~2 カ月前に、大阪府内の特養、老健等の高齢者施設に案内状を送付した。また、以前参加されたことのある方に対しては案内状送付に加え、メールで連絡し、都合のつく範囲で気軽にいつでも参加可能である旨を伝えてお誘いした。
３．開催日時
年 4 回（5 月、8 月、11 月、2 月）の第 4 金曜日、19:00～20:30
４．活動場所I-site なんば
５．活動状況
5 月、8 月、11 月、2 月それぞれの活動状況を表 1 に示す。また、4 回の研究会の詳細を示す。

- 14 -

表１ 2018 年度活動状況
回数

開催日時

参加者

2018 年１

5 月 25 日（金）15 名

19:00～20:30
2018 年２

8 月 24 日（金）17 名

19:00～20:30
2018 年３11 月 30 日（金）17 名

19:00～20:30

2 月 22 日（金）第 20 回定例会〈特養における実践報告①〉「入居者の外出支援にかかる多職種連携」
第 21 回定例会〈特養における実践報告②〉「特養での栄養摂取における本人・家族の意思決定支援」
第 22 回定例会〈特養における実践報告③〉「特養における看取り介護の導入に向けて」
第 23 回定例会

2019 年
４内容

19 名

19:00～20:30〈大学院生による研究報告〉「糖尿病を有する高齢者に関する研究」「特養の看護実践に関する研究」

第 1 回研究会：2018 年 5 月 25 日
＜特養における実践報告①「入居者の外出支援にかかる多職種連携」＞
特別養護老人ホーム（以下、特養）の A 施設において、本人・家族・多職種で連携し、入居者の外出を支援した事例の報告がなされた。
入居後数年の A さんが、テレビでよく阪神タイガースの試合や野球ニュースを観ていたことに介護職員が気付き、話を聞いてみると、「阪神タイガースの試合を球場に観戦しに行きたい」というニーズがあることが分かった。そこで、介護職員が家族や多職種に働
きかけ、どのようにすれば実現が可能かについて検討・調整を行った。検討を進める中では、長距離移動や長時間の野球観戦に伴う体力消耗に対する配慮、糖尿病による食事メニューへの配慮、インシュリン注射のタイミング、人材の確保等、様々な課題に直面したため、それらをクリアするために多職種で検討を重ねた。何かあれば施設長が責任を担うという体制のもと、全員が安心して全力で外出支援実現のために一丸と- 15 -

H30 年度 第 1 回研究会案内ポスター

なって取り組んでいた。
各専門職の役割として、介護職員は入居者・家族の希望・思いを聞き当日のプランの立案、看護職員は当日とそれに向けての体調管理、機能訓練指導員は車椅子からシルバーカー歩行に移行するための訓練強化、管理栄養士は当日の食事のメニュー調整、生活相談員は球場の車椅子スペ
ースの確認・予約や車の手配を行った。
当日は介護・看護職員がそれぞれ 1 名ずつ付き添い、介護職員が車を運転し、看護職員がイン
スリン注射施行や体調管理を行った。勤務扱いとなるよう、人材の確保に努めるなどし、ニーズを把握してから約 4 カ月での実現となった。
その結果、長時間のため試合終了までの観戦は叶わなかったものの、A さんのいきいきとした表情が見られ、それを見た家族も感激して感謝の言葉を口にするなど、大変喜ばれた様子であった。それ以降、A さんは次の試合を観戦する目標ができ、そのことがリハビリの意欲向上につながり、生きる気力となっているようであった。また、口論が多かった A さんと家族の関係性が良
くなり、さらに職員との信頼関係もさらに深まる等の効果があった。
「仕事が増えるのでは」という職員の心配から、「利用者・家族が喜んでくれる」という職員の実感に変わり、今後は利用者のニーズをケアプランに盛り込み、ワクワクできるケアプランにしていくという施設の方針がより強く認識されるようになったことが語られた。
参加者間のディスカッションを通して、入居者が自己選択・自己決定できることの重要性が改めて確認された。また、利用者のニーズを把握するために、普段から入居者・家族と信頼関係を築いていくことの大切さや、家族もケアパートナーという意識で家族も巻き込んで入居者のケアをしていくこと、職員全員が同じ思いで利用者のニーズに応えるために、ユニットリーダーが意識づけをすること、本人・家族の反応を職員間で共有することで職員の意欲向上にもつながることが話し合われた。
第 2 回研究会：2018 年 8 月 24 日
＜特養における実践報告②「特養での栄養摂取における本人・家族の意思決定支援」＞
特養の B 施設において、最期まで口から食べることへの意思決定支援をどのように進めて行くかについての話題提供があった。
延命治療は希望せず、最期まで経口から摂取することを希望している入居者が入院し、嚥下障害のため入院先にて IVH や経管栄養の方向性になることの説明を受けた事例、最初経管栄養継続を希望していた家族が、本人にとってそれが本当に良いことかを悩み、経管栄養中止を申し入れた事例、脳梗塞の後遺症で経口摂取困難となり食事摂取が進まない事例の3事例を通- 16 -

H30 年度 第 2 回研究会案内ポスター

して、栄養摂取における本人・家族の意思決定支援についてディスカッションがなされた。
医師から IVH や経管栄養の説明を受けても、家族はそれらを入れるとどうなるのか、抜くとどうなるのか等のイメージができず悩む現状がある。本人の意思が確認できない状態であることが多いため、家族は余計に悩み揺れ動くため、本人にとってどのようにすることが最善なのかを、職員は家族と共に考えることが必要であることが話し合われた。
また、口から食べることにこだわる余り、起きている時間がほぼ食事をしている状況となり、本人にとってかえって苦痛ではないのかや、誤嚥の危険性と隣り合わせであり、どの程度まで頑張るのか、食べることだけでなく他の活動にも楽しみがあるのではないか等、職員間の葛藤もあることが話された。さらに、特養に入居してからの関わりだけでなく、急性期病院での関わりの必要性や特養での摂取可能レベルの基準の共有の必要性が確認された。そして、IVH や経管栄養、
胃瘻等が延命処置にあたるのか等、倫理的な問題についても話が及び、その人らしい人生を穏やかに楽しく生きるためには、どの段階でどのような支援が必要であるかについて意見交換がなされた。
第 3 回研究会：2018 年 11 月 30 日
＜特養における実践報告③「特養における看取り介護の導入に向けて」＞
今後、看取り介護の導入に向けて準備を進めている特養 C 施設より、その現状と課題について報告があった。
看取りマニュアルの整備、看取り研修の実
施等、看取り介護の受入れ体制を整えている
現状であった。看取り介護施行にあたり、職員にアンケート調査を行った結果、ケアにおいては看護・介護職員ともに、声かけや訪室、
スキンシップを大切にしていることが分かった一方、実際にはそれが思うようにはできておらず、もっと丁寧に実践していきたいと考えていることが明らかとなり、今後の取り組
むべき課題が明確となった。さらに、入居者の体調を看護職員がどのように介護職員に伝えていくか、また家族の揺れる気持ちに寄り添い、どのようにニーズを確認していくか、多職種間での意思統一をどのように行っていくか、さらに遺族への支援をどのようにしていくかについても意見交換がなされた。
H30 年度 第 3 回研究会案内ポスター

最も身近でケアを提供する介護職員が主と- 17 -

なり、看護職員は後方支援を行う立場を取ること、訪室する時間等細かな実践も看取りプランに盛り込んでいくこと、入居者が亡くなった後も遺族にアンケートをお送りしたり、施設にボラン
ティアとしてイベントに参加していただいたりすることなどの意見交換がなされた。入居者・家族の思いを大切にしてその人らしい看取りを実現させるためには、各職種が自らの専門職としての役割を認識すると同時に、多職種を認め合い、連携して取り組んでいく必要があることが話し合われた。
第 4 回 2018 年 5 月 25 日：＜大学院生による研究報告＞①「糖尿病を有する高齢者に関する研究」②「特養の看護実践に関する研究」
本学の大学院生による研究報告がなされた。
①の研究では、糖尿病を有する高齢者について報告がなされた。在宅で生活している高齢者
は、自分なりの基準をつくり、うまく対応していることが明らかとなった。そのため援助者は、
高齢者の行動の意味をくみ取り、理解を示すことが重要であることが示唆された。
参加者間の意見交換においては、施設に入居している高齢者のように、いずれ自己コントロールができなくなった際の援助をどのようにしていけばよいかについて話が及んだ。
②の研究では、特養の看護実践について報告

H30 年度 第 4 回研究会案内ポスターがなされた。オンコールを受けて看護職員は、介護職員から得た情報を通して入居者の状況を把握して判断し、安心して介護職員が対応できるような支援を行っていることが明らかとなった。
入居者の重度化が進む中、医療ニーズの高い高齢者が増加している現状において、介護職員に負担がかかることを予測し、介護職員をサポートすることの重要性が話し合われた。

- 18 -

６．参加者からの声・病院とは異なる施設ならではの実践について、他の施設がどのように工夫し、どのようなケアを実践しているのかを知ることができ、情報収集の場となっている。
・他施設の実践者とディスカッションすることにより自らのケアを振り返ることができ、自施設にフィードバックして、より質の高いケアの提供につなげることができる。
・常に学び、他施設の実践者ともつながっておく必要性を感じているため参加している。他施設の状況を知り、ディスカッションすることでとても勉強になっている。

Ⅲ．今後の展望研究会発足から 6 年が経過し、定例会も計 23 回の開催となった。参加者が定着し、施設間の交流も深まってきた一方、毎回新規の施設からの参加があるなどメンバーも徐々に増加している。
また、以前参加していたが、業務の多忙化や出産等のライフイベントにより一時的に不参加であったメンバーも、再び参加されるようにもなるなど、これまで以上に活発なディスカッションを行うことができ、大変有意義な研究会となっている。
一昨年より毎回の案内状の送付や、過去に参加したことのある方にはメールや電話にてお誘いするなど、広報活動を強化したことも影響していると考える。
他施設とのディスカッションを通して、情報交換や自らの施設のケアの改善につなげるなど、質の高い高齢者ケアを提供する一助となっているといえる。さらに、自らの実践を言語化する機会となり、ディスカッションを通して自らのケアを意味づけることにつながっていると考える。
今後は、研究会での発表・意見交換にとどまらず、話題提供のあった内容について学会での報告や論文投稿等につなげることなど、高齢者施設におけるケアを広める活動につなげていきたいと考えている。また、案内状送付やホームページを通じて広報活動を行うなど、多くの高齢者施設の方々からの参加を募り、より質の高い高齢者ケアの提供を目指した活発な研究会となるよう活動していくことを目指す。

謝辞
療養学習支援センタープロジェクト活動助成を頂き、心より感謝申し上げます。

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平成 30 年度 地域における出前健康測定会
根来佐由美、安本理抄、大川聡子、上野昌江
Ⅰ．活動目的
本活動の目的は地域住民の活動の場に出向き、定期的に身体計測や健康相談、健康教育などを実施することにより、地域住民が自身の身体について知り生活を振り返る機会を提供し、 地域の健康の保持増進を目指す支援につなげることである。また、大学生や大学院生がこの 会に参加し住民とのかかわりを通して住民の健康支援について学習する場とすることである。
Ⅱ．活動内容集会所等、地域住民が集う場に出向き、身長・体組成・握力・足指力・血圧等の測定やフード
モデル（IC タグ内蔵の実物大フードモデルを使用した体験型栄養教育システム）を用いた 日頃の食事バランスチェック、健康相談、健康教育を実施した。今年度は 7 か所延べ 8 回実施した。
今年度は 2 か所の会場で神戸常盤大学短期大学部口腔保健学科の教員と学生と共同開催した。

図 1、本年度の活動地域- 20 -

1、羽曳野市での取り組み
1)羽曳が丘
＜1 回目＞
活動日：平成 30 年 6 月 10 日（土）10 時～12 時
会 場：羽曳野市立高年生きがいサロン 6 号館
担当者：教員 3 名（根来、安本、上野）院生 8 名、学類生 15 名（ボランティア）
参加者数：76 名（男性 22、女性 54）

健康教育テーマ：「知って防ごう！危険な脱水 ～正しく知って元気に夏を過ごしましょう！～」
熱中症の原因の 1 つ「脱水」について、①脱水とは何、②高齢者に多い理由と症状、③脱水の 種
類と 4 つの予防ポイントについて、大きな模造紙を使って説明を行った。脱水は参加者にとって、 とても身近な問題であり、熱心に耳を傾け、多くの質問も出ていた。今年度は猛暑であったため、本テーマの選定は適当であったと考える。

今回は、会場である集会所が耐震改修工事中であったため、別の会場での開催であったため、
普段、サロンには来ていない会場近隣住民の参加もあり、本活動を広くＰＲできる機会にもなった。
- 21 -

＜2 回目＞
活動日：平成 30 年 11 月 10 日（土）10 時～12 時
会 場：羽曳が丘第 2 集会所
担当者：教員 3 名（根来、安本、上野）、院生 7 名、OB1 名
学類生 18 名（ボランティア）
神戸常磐大学短期大学部
教員 3 名、学生 8 名（ボランティア）
参加者数：64 名（男性 22、女性 42）
健康教育テーマ：「秋の夜長に よい眠りを！」
今回はこれまであまり取り上げなかった「睡眠」を取り上げ、よりよい睡眠につなげるための生活習慣について説明をおこなった。

今回は、リニューアルされた集会所での開催となった。以前に比べ、ゆったりした環境の なかで測定を行うことができた。また、神戸常磐大学短期大学部の歯科口腔が専門の先生方や学生の皆さん、さらに地域実践演習の受講学生も参加し、担当スタッフ同士の交流の場にも なったと考える。

このサロンでの活動は、10 年間継続しているが、学生が身体測定や健康相談をと通して地域住民の方の健康の捉え方や生活状況の実際を知る機会となっている。参加者は普段から健康に気をつけている方も多く、熱心に学生の話を聞き、より健康になれるよう取り組まれており、時には、学生を育てようという思いで、教育的なかかわりをしてくださる方もいる。この測定会は住民の方が自分の役割を見つけ生きがいにつなげる場でもある。学生は住民の生の声を 聞くことで学生自身が行った説明や対応を振り返り次の実践に活かすことができている。
- 22 -

2）桃山台自治会
活動日：平成 30 年 12 月 26 日（水）9 時～12 時
担当者：教員 3 名（根来、安本、上野）、院生 3 名、学類生 4 名（ボランティア）
神戸常盤大学短期大学部教員 4 名
場 所：療養学習支援センター
参加者数：28 名(男性 10、女性 18)
内 容：身長・体組成・音響的骨評価値・足指力・握力
昨年に引き続き、今年度で 3 回目の開催であった。継続
して参加される方や、近所の方を誘い合い参加される方、夫婦・親子で参加する方もおられた。参加者同士が最近の出来事や日頃の健康への取り組みを話す交流場ともなっていた。
また、神戸常磐大学短期大学部の先生方による口腔チェックも同時開催とした。

2、堺市での取り組み
堺市東区白鷺校区にある白鷺団地で毎月 1 回、集会場で校区福祉委員会が開催している 「ふれあいサロン」の場に出向き実施した。
活動日：平成 31 年 1 月 20 日（日）10 時～12 時
場 所：白鷺団地集会所
担当者：教員 2 名（根来、安本）、院生 4 名、学類生 2 名（ボランティア）
内 容：体組成・握力・足指力・音響的骨評価・健康教育：「結果のみかた」
参加者数：46 名（男性 9、女性 37）
本サロンの普段の参加者数は 30 名程度であるが、当日は雨のため、参加者数が少なくなるのではないかと懸念していた。しかし、実際には 50 名近い参加があった。健康に対する関心の 表れであり、普段参加しない者が参加するきっかえにもなっていた。参加者からは、年に 1 回だけ
でなく、回数を年に 2 回にして欲しいという要望が聞かれた。

- 23 -

3、八尾市での取り組み
昨年度に引き続き、八尾市立龍華コミュニティセンターでの健康まつりで、身体測定と食事バ
ランスチェックを実施した。今回で 4 回目の開催であり、市の保健師や栄養士と役割分担をしながら実施した。
活動日：平成 30 年 8 月 16 日（木）9 時 30 分～15 時
担当者：教員 3 名（根来、安本、上野）、院生 3 名、学類生 21 名（ボランティア）
参加者数：134 名
内 容：身長・体組成・音響的骨評価値・足指力・握力、血圧、乳がんセルフチェック、ードモデルを用いた食事バランスチェック、乳がん触診モデルを用いてセルフフチェ

ック方法の啓発

4 、泉大津市での取り組み
1)東陽ふれあいフェスタ in2018
保健センターからの依頼により、東陽中学校が事務局をしているフェスタに保健センター保健師とともに参加し、 「足指力測定」のブースを担当した。
活動日：平成 30 年 5 月 12 日（日）10 時～14 時
担当者：教員 1 名（根来）、院生 1 名学類生 4 名（ボランティア）
参加者数：90 名（うち半数が小学生）
内 容：足指力の測定

2) プチフレイルチェック
市（高齢介護課）の事業として、65 歳以上の市民を- 24 -

対象とした測定会があり、そのうちの 1 ブースを担当した。住民ボランティア団体と協力しながら測定をおこない、住民ボランティアとの交流も深めることができた。

活動日：平成 30 年 7 月 12 日（土）10 時～14 時
場 所:テクスピア大阪
担当者：教員 1 名（根来）学類生 1 名（ボランティア）
参加者数：84 名（男性 10、女性 74）
内 容：足指力の測定

3)介護予防フォーラム
活動日：平成 30 年 12 月 22 日（土）13 時～15 時
場 所：テクスピア大阪
担当者：教員 1 名（根来）、学類生 7 名（ボランティア）
内 容：7 月のプチフレイルチェックの様子や足指力の測定結果等の報告

Ⅳ．今後の課題
本年度も行政や NPO 法人、自治会等と連携を取りながら活動を進めることができた。活動を継続することで、地域に根付き、大学と住民が相互に良い影響を与え合える場となった。

また、高齢者が活動能力を高め行動範囲を拡大したり、市全体の施策化の発展にも貢献できた。しかし、地域により住民層が違い、本活動に対するとらえ方や効果も異なるため、地域の実情に応じた実
施内容の検討や対象地域の選定を吟味する必要がある。今後は地域包括ケアシステムを視野に入れ、健康意識が高い者が自身の力を最大限に発揮し、測定会に参加できない住民を支えてもらえ
るよう、住民リーダーの育成も視野にいれた取り組みに発展させていく 必要性がある。また、学生にとって地域住民の生活の場に出向き住民や地域の看護職や福祉職と一緒に地域課題や支援方法について考える機会がアクティブラーニングにつながるため、 今後も研究や教育場面での有効活用につなげたい。
最後に、療養学習支援研究プロジェクト活動助成につきまして、心より御礼申し上げます。

- 25 -

子どもの虐待予防にむけた研修会の開催
岡﨑 裕子、楢木野 裕美、長田 暁子、羽畑 正孝
I.

活動目的
小児看護における虐待対応として求められるのは、入院してくる被虐待児・虐待者への対応だけではなく、普段の親子の日常の様子から養育に問題のある親と子どもに対する虐待予防や子どもの健全育成に向けた育児支援である。疾患を抱えた子どもとその親には、疾患管理に重点が置かれた
支援がなされがちであるが、小児看護師は、育児支援の視点を持って親子にかかわる必要がある。
そこで、本活動の目的は、子ども虐待に対する知識を深めるとともに、疾患を抱えた子どもの虐待予防に向けた育児支援を実践するための基礎を養うことである。
II. 活動方法
1.

対象者
対象 は、 大阪府 下の医 療機関 の小 児病棟 に勤 務する 看護 師 50 名程 度とし た。

2.

募集方法
以下の画像の通り、研修会の案内を自作した。案内を作成するにあたり、認定特定非営利活動法

人児童虐待防止全国ネットワークにオレンジリボンの画像の使用について申請し、大阪府立大学に校章の画像の使用について申請し、使用許諾を得た。

- 26 -

募 集方法 は、 平成 25～ 29 年度 大阪府 保健医 療計画 に記 載され た小 児入院 管理 料の 施設基 準を 届出し てい る医療 機 関 55 か 所と 昨年度 の研 修会参 加者 で、今 後の 研
修 会の案 内の 送付希 望者 に 案内 を送 付した 。ま た 、大 阪府 立大学 療養 学習支 援セ ン
タ ーのホ ーム ページ に案 内を掲 載し た。
参 加申し 込み 方法は 、メ ールで の申 し込み とし 、述べ 44 名の参 加申 し込み が あ
っ た。
3.

日程
今年度は、2 回の研修会を計画した。

1 回目：平成 31 年 2 月 16 日(土) 10：00～15：00
2 回目：平成 31 年 3 月 2 日(土) 13：00～16：00
4.

開催場所
参加者の利便性を考慮し、新大阪丸ビル新館で開催した。

III. 活動結果
1.

研修会の内容(1) 第 1 回
- 27 -

【午前の部：10：00～12：00】① 精神的な問題を抱える親と子どもの理解
講師：白山 真知子 (臨床心理士：フラハ大阪心理発達レジデンス研究所 主宰)【午後の部：13：00～15：00】② 精神的な問題を抱える親と子どもへの支援
講師：岡部 英子 (精神看護専門看護師：大阪精神医療センター 副看護師長)

会場の入口の様子

午前の部の開始の挨拶- 28 -

午前の講演の様子

午前の講演の様子

午後の講演の様子- 29 -

(2) 第 2 回
事例に基づくグループワーク「養育困難な親子へのかかわり」
講師：武田 善美 (小児看護専門看護師：大阪市立総合医療センター小児医療センター )※2019 年 3 月 2 日(土)に実施予定。
2.

参加者数
各回の参加者数、参加回数ごとの人数は、以下の通りである。
開催回

参加回数

参加者数

人数

第1回

32 人

1回

15 人の予定

第2回

29 人の予定

2回

23 人の予定

3.

アンケート結果 【第 1 回のみ記載】
講義開始前にアンケート用紙を配布し、終了時に出口のところで回収ボックスにて回収した。

1)

問 1：講義に参加した感想について
第 1 回 (2 月 16 日)
回収率 84.3%
回答数

割合(％)

おおいによかった

20

74

よかった

7

26

あまりよくなかった

0

0

よくなかった

0

0

回答なし

0

0

合計

27

100

【講義内容に関する感想 (自由記載) 】


具体的な支援システムのお話がきけて参考になった。



臨床心理士の先生が今まで関わられた事例を通して話してくださったことが良かった。



現場で実際に似たようなケースで困っていたことがあったが、今回の研修を受けて新しい考え方を知ることができたので参加して良かった。



具体的な事例や対応が分かりやすかった。



具体的症例から関わり方の工夫や視点がわかりやすく参加してよかった。



普段疑問に思っていること、どう対応したらよいかわからなかったことが理解できた。



他人でも児の愛着対象となることができれば、虐待は連鎖しない。母子共にサポートが重要と思った。



色々な事例をきくことができ対応方法を知ることができた。
- 30 -



まだ小児病棟に移動したばかりでわからない事ばかりだが、参加し勉強になった。



現在、担当しているケースへの対応に苦慮しており、照らしあわせて考えることができた。

2)

問 2：今後も子ども虐待や育児支援に関する研修会に参加したいと思うか
第 1 回 (2 月 16 日)
回収率 84.3%
回答数

割合(%)

参加したい

22

81

参加したくない

1

4

わからない

3

11

回答なし

1

4

合計

27

100

【回答した理由(自由記載】


自分も支援者とかかわりたいので。



病院で虐待チーム立ち上げ取り組みを行う予定のため、是非参加したい。



病棟でチーム立ち上げに際し、様々な知識を学びたいため。



知識をさらに深めたいと思うため 。



子ども虐待について興味・関心があり、機会あれば参加していきたいため。



退院支援に活かしたい。



今後も子ども虐待・育児支援に対する知識を深めて現場で役立てたい。



虐待に関する知識を得て現場に役立てたいから。



勤務先に虐待を受けている子どもが多いので、関わり方、対応の仕方について学びたい。



仕事としてはもちろん、自分のためにも話をきいていきたいと思う。

IV. 研修会の評価および今後の展望
子どもが疾患や障がいをかかえ、医療機関を受診させる親の中には養育に問題を抱える親も多く、子ども虐待予防における看護師に期待される役割大きい。しかし、子ども虐待に関する研修会は数多くあるものの、看護師を対象とした研修会は数が少なく、看護師は手探りで親へ対応し、困難を感じている。
アンケートの回答より、第 1 回目はほとんどの人が研修会の内容について「おおいによかった」「よかった」と回答し、今後も子ども虐待に関する研修会に「参加したい」と回答した人が多く、研修内容についての満足度は高く、参加者のニーズに合った研修内容となっていたと考える。
次年度以降も子ども虐待に関する研修会を継続すること、大阪での虐待対応に対する取り組みや関連機関との連携と看護職の役割、虐待リスクをアセスメントできるツールの活用など、参加者のニーズに合った研修会を検討したい。
- 31 -

健康的に日常を生きることを応援する「ホッと＆ハートの会」
南村二美代、籏持知恵子、中村雅美
柳本理恵、辻本恵理、武知綾乃（大阪はびきの医療センター）
乾彰弘、久保絹、小鉢理恵（博士前期課程）
Ⅰ．活動目的
高齢化や治療技術の向上とともに、慢性の呼吸不全や心不全、糖尿病などの慢性疾患をもちながら地域で生活する人々が増加している。単身世帯も多く地域コミュニティのあり方が変化するなか、孤独な療養生活を余儀なくされる患者も多い。慢性疾患患者は自宅から外に出て他者と交流を図り、情報交換しながら療養上必要な生活管理を実践できることが望ましいが、慢性疾患をもつ患者や家族の社会参加の場、情報交換の場が少なくなってきている状況がある。また、生活習慣病への取り組みが医療政策上の重要課題であり、生活習慣病を引き起こす生活習慣が人々の健康に最もリスクとなっている（厚労省：健康意識に関する調査、2014）ことからも、疾病予防や地域住民の健康的な生活を支援するための情報を提供する必要がある。
このような背景を鑑み、本事業は、長期療養や生活習慣病の管理が必要な方、健康維持に関心がある方の健康管理や社会活動を支援するために、当事者の積極的な参画のもとに医療者が実施・運営する事業である。参加者が“ホッ” とでき、心の安らぎを得ながら病気とうまく付き合っていくこと、
健康的な生活のための情報を得て日々元気に生活していくことをめざしている。
また、本事業は、大学院生が企画・運営に参画することを通して、地域で慢性疾患を管理し生活している人々への理解を深め、社会資源の活用やセルフヘルプグループ支援などのサポートネットワー
クづくりを実践的に学習する場ともなっており、教育上の意義も大きい。
Ⅱ.活動方法
１．参加者：慢性の呼吸器疾患や心疾患、糖尿病などで長期の療養や生活習慣病の管理が必要な方やその家族、健康維持に関心がある方で、療養学習支援センターに通所できる方
２．募集方法：開催案内のポスターを毎回作成し、本学ホームページおよび広報誌「はびきの」（9 月、
11 月）への掲載、大阪はびきの医療センター外来、地域の生涯学習センターへの配布により参加を呼びかけた。健康フォーラムにおいても本事業を紹介した。
３．場所：大阪府立大学大学院看護学研究科 療養学習支援センター
４．事業運営：本学大学院看護学研究科教員および大学院生が運営に携わった。大阪府立病院機構 大阪はびきの医療センター看護師にも共同活動者として参画を依頼し、専門的知識の提供を得な- 32 -

がら事業を運営した。また、在宅酸素療法中の参加者の安全と安心のために、在宅療養支援企業に参加協力を依頼した。具体的事業は、当事者の意見を反映できるように留意し、企画・運営した。本事業の評価は、企画内容および参加しての満足度を問う「大変満足」～「不満」の5 段階評価と今後の希望や感想を自由記載する毎回のアンケート調査結果から得た。
５．活動内容：今年度は予定通り年 4 回開催した。初回に、前年度のアンケート結果を基に当事者のニーズを確認し参加者とともに活動計画を立案した。大学院生や教員による健康教育や健康相談、体験学習としての演習、当事者同士のミーティングをプログラムし、参加者が能動的に楽しく学べるように工夫した。講義やミーティングは、参加者が健康に関する情報を得る場としてだけでなく、意見や情報を交換できる場とし、毎回の身体チェックは健康状態の確認と助言の機会として実施した。参加することが心身の負担にならないように配慮し、参加者が外出することや療養生活を元気に過ごすことの自信を維持できる場となるよう運営した。さらに、今年度も主に大学院生が講師を担当し、健康教育のあり方を体験的に学ぶ機会とした（表１）。

表 1 平成 30 年度「ホッと＆ハートの会」活動内容
回数

開催日時

＊身体チェック(血圧，脈拍，SpO２)は毎回実施

テーマ

講師・担当者（敬称略）

平成 30 年度活動計画

第1回

2018.5.23

講義「フレイル予防～上手なからだの手入（水）

れで健康寿命を延ばしましょう～」

14:00-16:00

骨密度測定

講師：中村 雅美（大阪府立大学）
南村、籏持、乾、久保、小鉢
柳本（大阪はびきの医療センター）
木下 （帝人）ミーティング2018.9.26

第2回（水）
14:00-16:00

第3回

講師 : 乾 彰弘（大学院博士前期課程）られた、スゴイちから～」

南村、籏持、中村、久保、小鉢

健康補助食品の検食

辻本（大阪はびきの医療センター）

ミーティング木下 （帝人）2018.11.7

講義「肺炎を予防していくために自分でで

（水）

きること」

14:00-16:00

ミーティング2019.3.15

第4回

講義「腸内フローラを知ろう！～腸に秘め（金）
14:00-16:00

講師：小鉢理恵（大学院博士前期課程）
南村、籏持、中村、乾、久保
辻本（大阪はびきの医療センター）
木下 （帝人）講義「もしもの時にそなえる～これからの人生の過ごし方を一緒に考えてみませんか？～」

講師：久保絹（大学院博士前期課程）
南村、中村、乾、小鉢
武知（大阪はびきの医療センター）

平成 30 年度活動評価

木下（帝人）

ミーティング- 33 -

Ⅲ.活動結果
１．参加者数〈 〉内は当事者以外の参加者数（講師・担当者）

開催回
参加者（人）

第1回

第2回

第3回

第4回

17（初参加 2)

21 (初参加 4)

13 (初参加 4)

14（初参加 2)

〈7〉

〈12〉

〈7〉

〈5〉

２．各回の状況
１）第 1 回：
「フレイル予防～上手なからだの手入れで健康寿命を延ばしましょう～ 」/ミーティング /平成 30 年度活動計画(1）講義と演習：「フ レイ ル 予 防 ～ 上 手 な か ら だ の 手 入 れ で 健 康 寿 命 を 延 ば し ま し ょ う ～ 」
講師：中村雅美（大阪府立大学）
昨今耳にする機会が多い「①フレイル」「②サルコペニア」「③フレイル予防」に関しての講義のあと、無意識のうちに筋肉量・筋機能低下が進行するサルコペニア（sarcopenia;加齢性筋肉減少症）予防のための、筋力を維持するための（できる範囲での）運動について学び、体験した。参加者の骨密度測定をし、自分の骨年齢を意識することで、生活習慣などを振り返る場とした。
(2）平成 30 年度活動計画/ミーティング
本会の活動趣旨および今年度の企画についてプロジェクト
活動代表者が説明し参加者の合意を得た。ミーティングでは自己紹介を兼ねて参加者全員が自身や家族の近況を紹介し、今後の活動に関する思いを述べた。また、健康寿命を延ばすための運動習慣などの情報交換を行った。
【感想および満足度 －アンケート結果－回収率 100％】
アンケートによる評価では、「大変満足」「満足」が 100％であった。
「フレイルという言葉を初めて知り、とても勉強になった」「ちょうどフレイルについていろいろ知りたいと思っていた
ところだった」「内容や説明が分かりやすくて、理解しやすかった」「スクワットなど教えて頂き、家でやってみようと思った」「あらためて健康の大切さを学んだ」などの感想があった。

第 1 回 開催案内のポスター「いつもいろいろな人に会えて、励まされている」など、本事業への評価も述べられた。

第 1 回「ホッと＆ハートの会」講義風景- 34 -

第 1 回ミーティング風景

２）第 2 回：「腸内フローラを知ろう！～腸に秘められた、スゴイちから～」/ミーティング(1）講義と演習：「腸内フローラを知ろう！～腸に秘められた、スゴイちから～」
講師：乾彰弘（大学院看護学研究科 博士前期課程）
消化器系看護を専門とする大学院生が講義と演習を担当した。講義では、「①腸内フローラって何？」「②腸内フローラに良い食べ物」「③腸内フローラの秘めたチカラ」「④大腸内視鏡検査について」「⑤内視鏡検査食の試食をしてみよう！」について学んだ。乳酸菌に関する関心が高く、食事や栄養に関する質疑応答や活発な意見交換を行った。体験演習として、大腸内視鏡専用検査
食の試食の場を設けた。参加者からは「試食できて、とても良かった」「非常食にもなりそう」という感想やカロリーや味、価格について関心が示された。
（2）ミーティング

健康的に日常を生きることを応援する『ホッと＆ハートの会』

近況報告とともに、初期のがんの内視鏡手術の体験などを
参加者自身の体験からの意見が交換された。
【感想および満足度 －アンケート結果－回収率 100％】

慢性の呼吸器疾患や循環器疾患、腎臓病、糖尿病などの生活習慣病で療養されている方やそのご家族、健康維持に関心がある方々の集いの場です。講話を聴いたり、情報交換したりしながら、健康の維持・増進をはかってみませんか。ぜひ、お気軽にご参加ください。

日時：9月26日（水）午後2時～4時
内容：講義 ＆ 情報交換
「腸内フローラを知ろう！
～腸に秘められた、スゴイちから～」
講師

乾 彰弘

大阪府立大学 大学院 看護学研究科 博士前期課程「大変満足」「満足」が 100％であった。その理由は「自分場所：大阪府立大学 羽曳野キャンパス
療養学習支援センター

たちの身近な問題について、必要な知識を得ることができた」「腸内フローラとは何か、色々と知らない事ばかりで大変勉強※ 健康相談・茶話会もあります！ ※ 参加費：無料※ 駐車スペースが少ないので、公共交通機関をご利用ください【問い合わせ先】になりました」「腸内細菌の特徴、量のこと、バランスの事、

大阪府立大学
地域保健学域 看護学類/大学院看護学研究科
慢性看護学分野
南村二美代 中村雅美 籏持知恵子

新たな知識を得ました」「食の大事さを改めて知ることができた」

tel: 072-950-2111（代）e-mail:minamimura@nursing.osakafu-u.ac.jp（南村）chiekos@nursing.osakafu-u.ac.jp（籏持）などの感想があった。

http://www.nursing.osakafu-u.ac.jp/center/「ここに来ると知識を得ることができるだけでなく、何かホッと

第 2 回 開催案内のポスターする」「いろいろな人のご意見を聴けて、とても参考になる」「意見交換ができて、とてもいい雰囲気」など、本事業への評価も述べられた。

３）第 3 回：「肺炎を予防していくために自分でできること」/ミーティング（1）講義：「肺炎を予防していくために自分でできること」
講師：小鉢理恵（大学院看護学研究科 博士前期課程）
肺炎やその予防のための日常生活などについて、大学院生が講義を担当し、参加者の質問を取り入れながら、それを担当者が回答し情報が提供された。
（2）ミーティング
近況報告とともに、免疫力向上にむけて、参加者の現在の興味や関心事、笑いのある生活が大事だという意見もあり、今後の生活の質について自らの生活を振り返る機会となった。
- 35 -

第 3 回 開催案内のポスター

【感想および満足度 －アンケート結果－ 回収率 78.5％】
全員が「大変満足」「満足」と回答し、「肺炎について勉強になった」「バランスの良い食事と運動を心掛ける」「誤嚥や予防運動の話もきけてよかった」「地域・人のいろんな話を聞けてよかった」などであった。また、
生活習慣を改善することや健康維持に向けての積極的な感想が寄せられた。

第 3 回「ホッと＆ハートの会」講義風景

４）第４回：「もしもの時にそなえる～これからの人生の過ごし方を一緒に考えてみませんか？～」

ホッと＆ハートの会/ミーティング（1）講義と演習：「もしもの時にそなえる～これからの人生の過ごし

慢性 の呼吸器疾患や循環器疾患、腎臓病、糖尿病などの生活習慣病で療養されている方やそのご家族、健康維持に関心がある方々の集いの場です。講話を聴いたり、情報交換をしたりしながら、健康の維持・増進をはかってみませんか。ぜひ、お気軽にご参加ください。

日時： ３月15日（金）午後 ２時～ ４時

方を一緒に考えてみませんか？」『もしもの時にそなえる

講師：久保絹（大学院看護学研究科 博士前期課程）～これからの人生の過ごし方を一緒に考えてみませんか？ ～』大阪府立大学大学院
看護学研究科 博士前期課程
久保絹

平均寿命と健康寿命、もしものときのための人生会議について、 場所： 大阪府立大学 療養学習支援センター時には参加者に問いかけながら情報を提供した。さらに、
エンディングノートなどについても紹介し、もしバナカードを

大阪府立大学
地域保健学域 看護学類/大学院看護学研究科
慢性看護学分野
南村二美代
中村雅美 籏持知恵子

使用してグループワークをし、もしもの時に自分が大切にしたい

tel:072 -950-2111（代）e-mail:minamimura@nursing.osakafu-u.ac.jp （南村）
chiekos@nursing.osakafu-u.ac.jp （籏持）ことなどを考える場を提供した。

http://www.nursing.osakafu（2）ミーティング-u.ac.jp/center/第 4 回 開催案内のポスター

本日の感想について語った。次年度に向けてのニーズについて
アンケート記載の内容から、次年度の活動計画を検討する予定である。
【感想および満足度 －アンケート結果－回収率 100％】「大変満足」「満足」が 100％であった。
「色々なことを考えて人生の終末にむけて意欲的に生きている方もいて、
元気づけられた」「エンディングノートを書いてみようと思った」「人生会議を重ねることが大事だと思った」「カードがよかった」「そろそろと考えていたので大満足」「自分の思いを伝えておこうと思った」などの感想があった。
第 4 回「ホッと＆ハートの会」講義風景

Ⅳ.総括
本事業は、対象者を在宅酸素療法中の患者から生活習慣病の患者に拡大した「ホッと＆ハートの会」
として 9 年目となった。呼吸器疾患や循環器疾患をもつ方だけでなく、健康維持・疾病予防を目的とした参加者も増え、今年度も、4 回で 12 人の新規参加を得たことは広報活動の成果と考える。しかし、- 36 -

継続した参加となるための参加者ニーズの把握および開催内容の検討は今年度においても引き続いての課題と考える。
活動状況としては、対象者の希望に基づくテーマでの講義と実際に体験できる演習でプログラムを構成・実施したことで参加者は積極的にミーティングにも参加でき、参加者の満足度が比較的高い内容となった。次年度も参加者のニーズを基にテーマを検討していく予定である。
一方で、参加者の希望に沿ったテーマも意義があるが、参加者の多くが高齢者であり、慢性疾患を持っていることから、自分で自分を管理する力を高めていくプログラムを取り入れることを検討しても良いかと思われる。
本事業は、高齢化する在宅酸素療法患者とその家族、単身で外出や他者との交流の機会が少なくなりがちな療養者の交流の場、健康や療養生活を見直す場となっているだけでなく、健康維持や疾病予防のニーズにも対応しているため、引き続き継続する意義は大きい。今後も参加者、運営側に無理のない事業計画を検討し継続する。また、在宅酸素療法中の参加者の安全が確保され安心して参加できるように、在宅療養支援企業および呼吸器看護を専門とする経験豊かな看護師の参加を得て緊急時の体制を整えている。
この点についても継続を図っていく。
しかしながら次年度は 10 年目を迎えるため、内容等の吟味のみでなく、会の意義の見直しや活動形態の充実などに向けて再考する必要もあると考える。
さらに、本学大学院生がプログラムの企画・運営に積極的に参画したことは、地域で慢性疾患を管理し生活している対象の理解や教育技法、セルフヘルプグループ支援のあり方についての実践的な学習の機会となり、大学院教育の場としても有意義であったと考えるため、次年度も継続していきたいと考える。

- 37 -

平成 30 年度 保健医療従事者の腰痛予防を推進する会報告
杉本吉恵、山地佳代

Ⅰ．活動目的総務省によると、平成 29 年の日本の高齢化率は 27.7％であり、総人口が減少する中で高齢化率は上昇している。
老年人口自体は 2042 年に 3935 万人とピークに達し、その後減少するにもかかわらず、
生産年齢人口の減少が続くことにより高齢化率は上昇傾向にあると推測されている。これからますま
す介助を必要とする人口割合が高くなるとともに介助者が不足することが考えられる。看護職や介護職が健康障害で離職することがないように、さらに高齢になっても楽に介助することができるようにしていくことが必要となる。
2014 年の厚生労働省の労働災害統計では、
4 日以上の休業でみると看護や介護を含む「保健衛生業」
以外の業種では年々減少傾向にある。しかしながら「保健衛生業」の腰痛は年々増加し全業種の中で最も多く、1348 件で腰痛全体の約 3 割を占めている。国際的にも保健医療従事者の腰痛は大きな問題
であり、2012 年には ISO(国際標準化機構)では、Technical Report 1226（人間工学：ヘルスケア部門の人による徒手的介助）が発表されている。日本では 2015 年に厚生労働省より「職場における腰痛予防対策指針」が改正され、看護職や介護職の腰痛予防対策も明記された。2014 年には、中央労働災害防止協会より「医療保険業の労働災害防止（看護従事者の腰痛予防対策）」が発行されている。しかし、医療施設や教育現場で十分に普及しているとはいえず、福祉用具使用については使用するのが面倒である、対象にとって安全・安楽でないという誤解も根強い。職場での意識改革を行い、腰痛予防対策を実施していくことが必要である。

Ⅱ．看護職・介護職のための腰痛予防推進リーダー研修会の実施・評価
1. 研修会参加者募集方法：臨地実習関連施設および大阪府看護協会府南支部、府内の総合病院、看護専門学校などに研修会パンフレットと研修会趣旨説明書を郵送ならびにメールで送り、参加者を募った。
2. 研修会講師：上田敏喜（森ノ宮医療大学 理学療法学科 教授）
実技演習指導：上田敏喜（森ノ宮医療大学 理学療法学科 教授）
杉本吉恵、山地佳代（大阪府立大学 看護学類）
実技演習指導補助：赤井悠、大泉亮介（大阪府立大学看護学研究科博士前期課程）
3. 研修会の実際
表 1 に研修会日時、場所、内容、参加者数など研修会の実際について示した。

- 38 -

表１．研修会の実際（日時・場所・内容・参加者数）
第１回研修会 日時：平成 30 年 9 月 29 日（土）9：30-16：00
場所：大阪府立大学羽曳野キャンパス 参加者： 18 名
時間
内容
9：00-9：30
受付
9：30-10：00
講師・教員の紹介
参加者の自己紹介：
10：00-12：00
講義（上田）：
医療保健従事者の腰痛の現状と腰痛予防の必要性
人間工学的にみた腰痛予防
12：00-13：00
昼食
13：00-15：00
実技演習・意見交換（上田、杉本、山地、赤井、大泉）：
身体の重さを実感
環境を整えることの重要性（ベッドの高さ・履物など）
背上げ・背下げ時の摩擦体験
ベッド上での移動介助
起き上がり介助
15：00-16：00
意見交換（上田、杉本）：自施設の状況、研修会の感想
アンケート調査
第２回研修会 日時：平成 30 年 10 月 6 日（土）9：30-16：00
場所：大阪府立大学羽曳野キャンパス 参加者： 15 名
9：00-9：30
受付
9：30-10：30
講義（上田）：スライディングシート、スライディングボードの使用方法
10：30-12：00
実技演習（上田、杉本、山地、大学院生 1 名）：
スライディングシート、
スライディングボードの使用方法（ベッド上移動、体位変換など）
12：00-13：00
昼食
13：00-14：30
実技演習（上田、杉本、山地、赤井）
スライディングボードの使用方法（ベッドからストレッチャー、ベッドから車いす）

14：30-16：00

意見交換（上田、杉本）：
腰痛予防対策の実際、施設でできそうなこと、研修会の感想
アンケート調査

第３回研修会 日時：平成 30 年 10 月 20 日（土）9：30-16：00
場所：大阪府立大学羽曳野キャンパス 参加者： 15 名
9：00-9：30
受付
9：30-11：30
講義（上田）：
リフト・吊り具などの福祉用具の使用方法
11：30-12：30
昼食
12：30-14：30
実技演習（上田、杉本、山地、赤井）：
リフト使用の実際を体験
床走行リフト、櫓固定タイプリフト
スタンディングリフト
吊り具の種類と特徴
14：30-15：00
意見交換（上田、杉本）：
施設で腰痛予防に取り組むための課題
アンケート調査- 39 -

4. アンケートの実施・結果
研修会のさらなる改善に役立てるため、研修会に参加している方を対象に、毎回の研修会時に無記名自記式アンケートを実施した。
1) 参加者の属性
1 回目の参加者は 18 名、2 回目の参加者は 15 名、3 回目の参加者は 15 名であった。
参加者の属性は表２の通りであった。
表２．参加者の属性
研究協力者

年代

性別

職種

職階

第 1 回 18 名

第 2 回 15 名

第 3 回 15 名

回収率81.8 %

93.8 %

93.8 %

20 代

6 （33.3％）

6 （40.0％）

6 （40.0％）

30 代

9 （50.0％）

6 （40.0％）

6 （40.0％）

40 代

3 （16.7％）

3 （20.0％）

3 （20.0％）

男性

14 （77.8％）

12 （80.0％）

12 （80.0％）

女性

4 （22.2％）

3 （20.0％）

3 （20.0％）

看護職

2 （11.1％）

1 （6.7％）1 （6.7％）

介護職

12 （66.7％）

11 （7.3.3％）

11 （7.3.3％）

PT、OT

4 （22.2％）

3 （20.0％）

3 （20.0％）

管理職

6 （33.3％）

3 （20.0％）

3 （20.0％）

スタッフ

12 （66.7％）

11 （73.3％）

11 （73.3％）

1 （6.7％）1 （6.7％）

その他-

2) 参加動機
参加動機は、腰痛予防に関心がある、上司に勧められたという参加者が多かった（表３）。
表３．参加者の参加動機（第 1 回目アンケートより）

人数＊複数回答あり ｎ=33

上司に勧められたから腰痛予防に関心があるから職場の業務改善のため

自分自身が腰痛を抱えているからその他

10 （30.3％）

10 （30.3％）

6 （18.2％）

5 （15.2％）

2 （6％）

3) 腰痛経験（第 1 回目アンケートより）
腰痛経験のある者は 14 名(77.8%)、ない者は 4 名（22.2％）であった。
4) 研修会の内容について(1) 参加者本人の腰痛予防に役立つ内容だったか「本日の研修内容は、あなたの腰痛予防に役立つ内容か」を問う質問に対して、第 1 回研修会
では 18 名（100％）、第 2 回は 14 名（93.3％）、第 3 回は 14 名（93.3％）が非常に思うと回答した。その理由についての自由記述内容を表４にまとめた。

- 40 -

表４．参加者本人の腰痛予防に役立つ内容かについての理由（自由記述）
研修会
1 回目

2 回目

3 回目

項目

件数

介護者の腰に負担をかけない介助のしかたを学ぶ事ができた。

14

被介助者にとって負担が減り、楽に介助されることの大切さを実感した

3

福祉用具の使用が腰痛予防に役立つと分かった

5

実技を通して、腰に負担のない移乗や体位変換を行うことができた

5

スライディングボード・シートの正しい使い方がわかった

3

業務中の姿勢やケアの動作に気を配る様になった

4

リフトの使用方法が具体的にわかった

3

リフトの便利さや必要性が分かった

2（2）職場での腰痛予防に役立つ内容だったか「本日の研修内容は、職場での腰痛予防に役立つ内容か」を問う質問に対して、第 1 回研修会では16 名（88.9％）、第 2 回は 11 名（73.3％）、第 3 回は 11 名（73.3％）が非常に思うと回答した。その理由については表 6 にまとめた（表５）。
表５．職場の腰痛予防に役立つ内容かについての理由（自由記述）
研修会

1 回目

2 回目

3 回目

項目

件数

職場で行ってもらいたい介助方法だった

4

職場で自分自身が日々活用していきたい内容だった

3

研修等で活用して伝達したい、できそうだと思った

3

腰痛予防の知識を得ることができたため

2

知識だけの伝達は出来るようになったが、法人の管理職の理解が必要

1

スライディングシートを使用することが被介助者も快適で介助者も腰痛予防になることがわかったため

4

スライディングシートやボードの正しい使い方を職場に伝えたい3

正しい知識を持ったスタッフが現場に周知することで、腰痛予防になる

3

スライディングシートやボードを使う意識がなく、使い方が分からない職員が多いため、用具を使うことがどれだけ楽かを教えたい

2

腰痛予防の姿勢を意識するようになった2

福祉用具がないが、代用できるものを使用していきたい1

職場のスタッフ全体に周知して適切に使用するには時間がかかるが、少しずつでも進めていきたい1

スライディングボードの使い道がない

1

リフト導入にむけて、知識と使い方を学ぶことができた

6

福祉用具の正しい使用方法を学んだので、具体的提案ができると思う

2

研修等で活用して伝達したい、できそうだ

2

リフトがない2

スタッフに注意喚起を行うようになり、職場での勉強会を行うようになった1- 41 -

5）研修会後の状況について(1)研修会後に、参加者自身の腰痛予防対策として行ったこと
研修会後に参加者自身の腰痛予防対策として行ったことについての自由記述内容を表６に示す。
介助時・作業時はベッドを上げると記述した参加者が多かった。
表６．研修後に参加者が実施した腰痛予防対策（自由記述）
内容

件数

介助時・作業時はベッドを上げる

9

不良姿勢を意識して動く

7

スライディングシートやボードを使う

2

利用者評価をして用具を選定する

1(2)参加者自身の腰部負担は変化したか
参加者本人の腰部負担は、本研修を受講する前と比較して「少し軽減した」と回答したものが9 名（60.0％）と最も多く、「軽減した」は 4 名（26.7％）、無回答 2 名（13.3％）であった。
(3)研修会後に、職場の腰痛予防対策を進めるために行ったこと
研修後に参加者が職場での腰痛予防対策を進めるために行ったことについての自由記述内容を表７に示す。研修内容を伝達したと記述した参加者が多かった。
表７．研修後に参加者が実施した腰痛予防対策推進行動（自由記述）
内容

件数

研修内容を伝達した

6

福祉用具の導入を検討している

2

今後、施設内研修を実施予定

2

ボードでの移乗対象者の車いすをはね上げ式に変更した

1(4)職場で腰痛予防対策を進めるうえで難しいこと
職場で腰痛予防対策を進めるうえで難しいことについての自由記述内容を表８に示す。今までの常識を変えることが難しいと記述した参加者が多かった。
表８．職場で腰痛予防対策を進めるうえで難しいこと（自由記述）
内容

件数

今までの常識を変える事が難しい

9

設備投資を進めること

3

管理者に伝える機会がない

16) 研修会運営について
第 3 回目調査より（ｎ＝15）、研修会回数はちょうどよい 12 名（80.0％）、研修時間はちょうどよい 14 名（93.3％）、研修時期はよかった 14 名（93.3％）で概ね良い評価を得られた。
- 42 -

Ⅲ.研修会の評価ならびに次年度に向けて
1. 参加者の状況について
本研修会は「看護職・介護職ための」腰痛予防を推進することを目指した活動であったが、今回の参加者の大半は介護職であり、看護職は 1～2 名と少なかった。看護職にも腰痛予防を推進していくためには、看護職が移乗介助を担っている訪問看護ステーションに広報活動を広げることも検討する。また、研修会の意見交換時の発言では、参加者自身の職場で患者・利用者の移乗介助を日常的に行っているのは介護職という状況も伺えた。医療施設・介護施設において患者・利用者の移乗介助を主に担う職種が、看護職から介護職にシフトしてきている傾向も想定される。
そのため、医療施設や介護施設での腰痛予防を推進するためには、誰がどのようなニーズを持っているのか、潜在的ニーズも含めて明確化し、研修会内容を検討する必要がある。
また、「知識だけの（スタッフへの）伝達は出来るようになったが、法人の管理職の理解が必要」といった意見もあり、従来の介助方法に問題意識を持たない管理職の存在も考えられる。管理職に、従来の介助方法では危険だという事や、介助者・被介助者ともに安全かつ安楽な新しい介助方法があるという事が伝わるように、研修会案内を工夫して広報する必要がある。
2. 研修会内容について
1) 参加者の腰痛予防について
参加者のほぼ全員が、研修会は自分自身の腰痛予防に非常に役立ったと回答し（93～100％）、
大半の者が、実際に腰痛が「軽減した・少し軽減した」と回答した（86.7％）。1 回目の研修会では介助時の姿勢・動作の基本を丁寧に演習し、2 回目・3 回目も基本姿勢・動作の確認をしながら演習を進めた。これにより、参加者が不良姿勢を意識し、作業時にベッドの高さを変えたり介助姿勢を整えたりすることができ、腰痛の軽減につながったと考えらる。
2) 職場の腰痛予防推進について
職場の腰痛予防対策を進めるために「研修内容を伝達した」との自由記述が 6 件あり、3 回の研修会はそれぞれ職場の腰痛予防に「非常に・少し役立つ」との回答があった（86.7～100％）。
研修会受講によって、参加者自身がセーフティケアの理論と技術を学んで体得し、その体験をふ
まえて職場で腰痛予防を推進していく役割を主体的に担っていたことが考えられた。本研修会は、腰痛予防を推進していくための人材育成に貢献していたと考えられる。
しかし、「スタッフの今までの常識を変えることが難しい」という意見も多くあった（9 件）。
職場全体にセーフティケアの理論と技術を普及させるためには、研修会参加者が研修内容を伝達するだけではスタッフの行動を変えていくことまでは難しいと考えられた。今後は研修会参加者のフォローアップ研修を企画するなど、活動内容のさらなる工夫が必要である。
3. 研修会運営について
研修会開催時期や会場などについては概ね良い評価が得られたと考えられた。研修会実施に当たっては、今後も運営方法は大きく変更せずに、研修を計画していく予定である。
- 43 -

脳いきいき教室 ～いつまでも若々しく！頭の体操
中村裕美子、小泉亜紀子（生活支援看護学領域在宅看護学分野）
森田妙子、山内静代（非常勤講師）
杣木佐知子、西嶋智加（大学院在宅看護学分野院生）
Ⅰ．活動目的
我々は、平成 18 年度より認知機能低下予防教室「脳いきいき教室」（以下、教室）を継続して開催
し、有効なアクティビティや日常生活での行動と認知機能を刺激する活動の効果を明らかにしてきた。
とくに知的好奇心やモチベーションを高める知識の提供、各自の運動機能と認知機能を鍛える課題の提供、メンバーシップを高めるグループ活動が効果的であることへの示唆が得られている。
本教室ではこれまでに開発した教室のプログラムや研究成果を活かした教室を開催し、地域住民のニーズである認知機能の低下予防にこたえる地域貢献活動を行うことを目的とする。
Ⅱ．活動方法
１．参加者
H 市、F 市内に居住する 65 歳以上の高齢者で、現在認知症の診断や治療を受けておらず、要介護度が自立から概ね要支援 2 まで、自力歩行が可能な者とした。
２．募集方法羽曳野市広報８月号および、平成 29 年度の参加者への郵送案内により参加者を募り、参加申し込み者
104 人から抽選で 80 人を参加者とした。
３．教室の開催場所
療養学習支援センター
４．教室運営スタッフ
本学看護学研究科在宅看護学分野教員２人、非常勤講師２人、大学院生および看護学類生 11 人が運営にかかわった。
５．倫理的配慮
教室参加中の事故への対応として、ボランティア保険に加入し、健康チェックとプログラムの検討を十分に行ない、健康管理と安全に配慮した。
Ⅲ．教室概要
１．開催日程および参加回数
2018 年 9 月から 11 月にかけて、8 回の教室を開催した。参加者同士の交流がはかりやすい規模の集団とするために、参加者を 2 グループに分け、同メニューのプログラムを 2 コース（水曜日コース、木
曜日コース）実施した。
1 回 3 時間程度、参加者には 4 回の継続参加を呼び掛けた。
２．教室プログラムの概要- 44 -

・健康講座、アクティビティ（知的なゲームを中心にした内容）、軽い運動（手、足、バランス機能を刺激する内容）、交流会である（表 1）。
・参加者の認知機能測定は、Mini-Mental State Examination（以下、MMSE)、ファイブ・コグを用いた。
・自宅での課題として、「読み書きドリル」（以下、ドリル）（使用教材：川島隆太監修『脳を鍛える
大人の記憶ドリル』くもん出版）、「計算（百ます計算ドリル）」、「運動（ウォーキング）、メモリ機能付き万歩計で記録」（以下、歩行）、「一日遅れの一行日記」（以下、日記）を配布した。

回数
日程
健康チェック
健康講座
アクティビティ

軽い運動
交流会

表 1 教室プログラムの概要
1回
2回
3回
4回
9 月 19 日（水） 10 月 3 日（水） 10 月 17 日（水） 10 月 31 日（水）20 日（木）
4 日（木）
18 日（木） 11 月 1 日（木）血圧、SPO2
血圧、SPO2
血圧、SPO2
血圧、SPO2
MMSE
認 知 症 を 知 ろ 軽度認知障害と 認知機能のお話 認知症に備えるう！
運動
ファイブ・コグ検 地図を使って思 計算・パズルを通 ロボットと遊ぼ査で自己の認知 い出そう！
して、記憶力、想 う
機能を知ろう！
起力を高めよう！！
ゴムバンド体操 ゴムバンド体操 ゴムバンド体操 ゴムバンド体操
交流会
感想

交流会
感想

交流会
感想

交流会
感想

３．アクティビティの内容
認知機能低下を予防するためのアクティビティとして、脳の機能の活性化を意識したメニューを実施した。アクティビティ内容の詳細は以下の通りである。
第 2 回目テーマ：地図を使って思い出そう！
(1)目的・日本地図を使い、知っている情報を思い出す（想起）。
・思い出した（想起）情報を回想することで、昔の記憶が蘇る（エピソード記憶）。
・かつての楽しい思い出を思い出し、自尊感情を取り戻す。
・他者とコミュニケーションを取って交流し話すことで、脳がますます活性化する。
(2)実施方法
作業１：日本地図を使って、日本各地の温泉・お祭り・特産品を思い出す。
四角の枠の中に書き込み、該当する都道府県を線で結ぶ。
（用紙１）
作業２：書き込んだ情報をきっかけに思い出した、日本各地にまつわる自身の思い出を書く。
（用紙２）
作業３：思い出を発表- 45 -

第 3 回目テーマ：計算・パズルを通して、記憶力、想起力を高めよう！！
（1）目的・グループでアクティビティに参加することで、他者とのコミュニケーションを図る。
・頭と体を使ったアクティビティにより、楽しみながら脳の活性化を図る。
（2）実施方法①記憶力クイズ（初回は 5 個、2 回目は 10 個に挑戦）10 分
準備物品 約 15 種類（ノート、折り紙、ホッチキス、歯ブラシ、計算機、ポケットティッシュ、アルミホイル、ぬいぐるみ、マグロ缶詰、口紅、ドライバー、ネクタイ、靴下、ハンカチなど）
1.最初にルール説明行う。
2.参加者によく見えるように、口頭で物品の名前を伝えながら提示し、机の上に 1 分間並べる。※ここで、一旦別の作業（ボディタッチ）を行い、その後、どのような物品があったのかを想起する。
●記憶の想起までに行うアクティビティ：ボディタッチ
最初の練習として、指示に従い（頭、肩、肘、膝、足首）を両手でタッチする。→タッチする場所に、番号を付ける。
（例：①は頭、②は肩など）→指示者がランダムに連続した数字を伝え、順番とおりにタッチしていく。
（最初は 2 つ→3 つ→4 つ）
3.並べた全ての物品を中身の見えない箱に収納し、参加者に記憶した物品名を回答する。
②数を作る（10 分）
1.積み木を配布する。
（数字が書かれた面を使用する。また、＋、－、
×、÷が書かれたカードを配布する。
）
2.指示者の示す数字を、作る。可能な限り、四則を使って、数を完成させる。
（各２分程度）問題 1：１１（１５÷３×２＋５－４など）
問題 2：６９ (２０×９÷３－２＋１１など)③言葉を作る（15 分）
1.積み木の向きを変えて、ひらがな部分を机に広げる。
2.ルールを説明し、以下の単語を出来るだけ多く作る。所要時間は各５分程度。
（濁点や半濁点はない）課題 1：動物の名前、課題 2：色の- 46 -

名前④お歌カルタ（15 分）
1.歌詞カードを配布する。
2.3 つの歌（高校三年生）（リンゴの唄）（青い山脈）が混在している
ため、3 つの曲を正しい順番に並べ替える。
3.最後に、解答をスライドにて示し、全員で合唱する。
第 4 回テーマ：ロボットと遊ぼう

その 1 画像記憶クイズ（1）目的・画像を覚えてもらうこと、またそれを思い出そうとすることで、記憶力の活性化をする．
・クイズでは、計算力、判断力、読解力など様々な問題を解いてもらい、その素早さや切り替えで脳の様々な部分の活性化を目指す．
・挙手など身体の動作を取り入れることで、脳の運動だけでなく身体動作の運動効果．
（2）実施方法
最初に画像を表示して，それを覚えてもらうことを伝える．そして，画像についてクイズする前に関係のない問題をいくつか出題し，最後に画像に関するクイズを出題す．
（１）記憶してもらう画像を 30 秒ほど表示する．

（２）画像を表示したのちに、全く別の問題（1～4 など）を解いてもらう．
 問題１：書いてある文字の色を答えていく． 問題２：じゃんけんクイズを出題し、または漢字を答えていく．

右手・左手を挙げてもらう．
勝つのはどっち？

赤青緑黄紫

右
手

左
手
チョキ

問題３：計算クイズ

問題４：文章問題□の数字が大きいのはどっち？

左
手

９－□＝３

右

７－□＝２ 手- 47 -

パー

（３）（１）で覚えた画像に関するクイズを出題する「車は何台ありましたか？」「白い車はどこにありましたか？」など

第 4 回テーマ：その２ 楽器とロボットを使ったアクティビティ（1）目的・ブンネ楽器（ギター）を用いて、合奏する、合唱することで、音楽を楽しみ、指先と色の認識、動作などを行い、脳の運動、感覚刺激を高める。
・ロボットと一緒に演奏することで、和やかになる。
（2）実施方法・ブンネ楽器の紹介・演奏方法の説明
・演奏する曲「月」の紹介 Pepper とロボホンが「月」を歌う。アレクサに「虫の声」を掛けさせる。
・参加者で、合奏する。3 人一組になり、バー、ピック、指揮者が楽譜の色を読み上げる。Pepper の指示に合わせて演奏する。他の人は合唱する。
・2 曲目は、「虫の声」を演奏する

Ⅳ．結果
１．参加状況

表 2 参加状況

参加者は 80 人で、性別は、男性 21 人、女

ｎ=80（人）開催回

性 59 人、平均年齢は、男性では 76.0（±5.9）

出席

欠席

男性

女性

合計

歳、女性では 73.2（±6.1）歳であった。教

１回目

20

58

78

2

室の出席状況は、表 2 のとおりで、高い出席

２回目

20

58

78

2

率であった。

３回目

19

59

78

2

４回目

21

59

80

0

２．アクティビティプログラムに対する参加者の評価（感想）健康講座と体操は、すべての回で、「とてもよかった」、「まあまあかった」の高評価を受けた。アクティビ
ティに対しては、概ねよい評価を得ているが、ロボットを使用した 4 回目については内容が「少し難しい」、
役に立つかは「あまりならない」が多くなっていた。

- 48 -

表 2 アクティビティに対する参加者の評価
1）アクティビティの内容

ｎ=80（人）
とても簡単
だった

２回目
３回目
４回目
４回目

少し簡単だった

51
67
46
45

地図を使って思い出そう！
計算・パズル
ロボットと遊ぼう①クイズ②楽器とロボット

２回目
３回目
４回目

地図を使って思い出そう！
計算・パズル
ロボットと遊ぼう①②

0
1
3
3

1
0
1
0

ｎ=80（人）まあまあなった

44
43
20

難しかった

かった

25
8
27
30

2）アクティビティは活用するきっかけになったか？
とてもなった

少し難し

33
29
40

あまりならなかった

1
2
15

ならなかった

0
0
3

不明を除く
Ⅴ．総括
本教室のアクティビティの目的は、１．認知機能を刺激する知的な活動となること、２．参加者の個々の好みや得手不得手などによって人それぞれ異なる「自分にあった課題」の発見を促すこと、３．
参加者同士がともに励ましあい、教室の場を離れても活動を継続できる仲間をつくる場となること、
４．参加者が自己表現をできる場となること、などである。
平成 30 年度のアクティビティにおいては、主に「視空間認知」、「回想」「短期記憶」、「言語化能力」「音楽による感覚」を刺激する点と、四肢運動と思考活動を並行して実施することに重点を置いた。
第 2 回の「地図を使って思い出そう！」では、地図をみて過去の思い出や知っていることを落とし込むことで、記憶や知識をよみがえらせる脳の機能の活性化をはかるプログラムである。媒体である
地図での空間認知力は人により差があり、グループで取り組むことが楽しさをもたらしていた。第 3
回の「計算・パズルを通して、記憶力、想起力を高めよう！！」では、記憶力を鍛えることができていた。第 4 回の「ロボットと遊ぼう！」は、新しいロボットと人と一緒にクイズを解くことで、和やかに進めることができていた。楽器を用いたことは、音楽に興味を持つことができたと思われる。
謝辞
本教室に参加くださいました地域の皆様、ご協力いただきました学類生、大学院生の皆様方に深く感謝申し上げます。また、本活動に対し療養学習支援センタープロジェクト活動・研究助成を頂けましたことに、心よりお礼申し上げます。

- 49 -

「クリティカルケア看護実践講座」
療養支援看護領域 急性看護学
北村愛子・大江理英・井上奈々●活動目的
我が国における急性期医療の発展に伴い集中治療管理基準を満たす医療機関数は、年々増加している。その中でクリティカルケア看護の独自の機能やケアの意味を考慮しながら実践することは容易ではない。今回、クリティカルケア看護の質向上のために、大阪府下の集中治療に携わる看護師に対し、クリティカルケア看護に必要な臨床推論と継続的なアセスメント、技術提供、実践管理の方法を総合的に学ぶ機会を提供すること
で、集中治療を有効に展開できるような人材育成に向けて社会貢献をしたいと考えた。
集中治療に携わる看護師の実践力の向上は、重症患者の予後の悪化と不要な医療費の増加を防ぐことにつながり、今後、ますます高齢化する時代に必要とされる高度治療の強靭な支えになると考える。
そこで、本事業において、大阪府下におけるクリティカルケア看護の質に向上のための『クリティカルケア看護実践講座』の開設により、看護師のための療養学習支援活動を実施した。看護師の看護実践の在り方を臨床看護師と共に考え、重症患者の管理と移行ケアの質の向上に向けて社会貢献することを活動目的とした。
●プロジェクト活動概要
対象：現在大阪府下のクリティカルケア部門で勤務している看護師にむけて、右チラシを配布して募集した。
講座１：看護実践能力強化コース（臨床経験3 年以上、クリティカルケア看護領域
経験を 2 年以上）50 名程度。
講座２：看護実践マネジメントコース（臨床経験 5 年以上、クリティカルケア看護
領域の経験を 3 年以上）40 名程度。
教育活動方法：本学卒業の急性・重症患看護
専門看護師（以下、急性 CNS とする）と教員とで作成した教材を用いて、講義・演習（ロールプレイ・討議・事例検討）形式で、各講座 1 日終日で実施した。

- 50 チラシ縮小の添付おねがいします●「クリティカルケア看護実践講座１：看護実践能力強化コース」プログラム内容と実施
講座１：看護実践能力強化コースは、2018 年 11 月 4 日に開催した。参加者は、36 名。
看護師経験年数は、7.6 年、クリティカルケア看護経験年数は、4.7 年であった。
本プログラム（表 1）を実施した結果、図１に示すように受講生の殆どはわかりやすかっ2

講義の内容は臨床で遭遇する問題の解決につながると思いましたか。

1

講義の内容はわかりやすかったですか。

4

講義の内容に関心・興味がもてましたか。

3

講義で使用したスライドはわかりやすかったですか。

2

講義の内容は臨床で遭遇する問題の解決につながると思いましたか。

1

講義の内容はわかりやすかったですか。

5

Ⅱ
3

講義で使用したスライドはわかりやすかったですか。

ケーススタディは講義の内容を理解するうえで参考になりましたか。

4

Ⅰ
4

講義の内容に関心・興味がもてましたか。

講義の内容に関心・興味がもてましたか。

3

本プログラム受講でクリティカルケア領域の重要性が理解できました…

講義で使用したスライドはわかりやすかったですか。

2

本プログラムの内容は、あなたの期待をどの程度満たしましたか。

講義の内容は臨床で遭遇する問題の解決につながると思いましたか。

1

Cクリティカルケア部
Aクリティカルケ
門での多職種チーム医
ア部門への入室か療の実践における看護 B手術を受ける患 ら退室までの重症全体につ師の役割
患者の看護実践者のケアいてたという回答を得た。

講義の内容はわかりやすかったですか。

3.8

図1

講座Ⅰ：アンケート結果

3.9

4.0

4.1

4.2

平均

受講生の反応としては、以下のようなものであった。
・今日のコースを受講するにあたってまだまだ自分に足りないことを感じたので学んだ事を今後の看護に活かせるようにしていきたい。
・わかりやすい内容で実践とつなげやすかった。
・PICS を予測したケアができるようにしたい。
・良い振り返りと学びとなりました。
・今日の資料をもう一度読み返し学びを深めたい。
・今回受講してクリティカルケア領域における看護実践の重要性が理解できましたし知識と技術を日々学び身につけていきたいと思う。

51

4.3

4.4

表１ 講座１：看護実践能力強化コースプログラム内容
時間

内容
A

講師

形式

クリティカルケア部門への入室から退出までの重症患者の看

講義

護実践
9：30～

第1部

集中治療をとりまく問題と課題の整理

八木彩子（大阪急性期総合医療

10：00

自施設の特徴と地域での役割

センター

（30）

現在勤めているクリティカルケア領域のユニットの看護基準

急性 CNS）

自施設の集中治療部内での卒後継続教育の特徴
集中治療部入室患者の特徴とおもな治療計画、病態の特徴
10：00

休憩・移動
第2部

10：10
～11：45(95)

入室から退出までの重症患者看護ケア

講義

重症患者のアセスメント

小松良平（松下記念病院

アセスメント時の看護師の態度・モニターとモニタリング

CNS）

生命徴候と機能・治療環境・心理状態・社会的ストレスのアセ

國松敬介（大阪府済生会吹田病

スメント・重症患者の看護ケア

院

自己紹介と引継ぎ

ストレッ

急性

急性 CNS）

サー軽減と予防、
11：45
12：15

ワークショップ

演習

入室から退出までの重症患者看護ケアの課題
休憩・昼食
B

手術を受ける患者のケア

第3部

國松敬介

周手術期の患者のケア

講義（大阪府済生会吹田病院（術前）術前アセスメント、術前指導（情報提供と心理的支援）
心理的サポート・重要他者に対するサポート
13：10

急性 CNS）
小松良平（術中）安全な環境への配慮/無菌状態の維持、医療材料・機器・ （松下記念病院

急性 CNS）

器械の配備、生理的状況のモニタリングと調整（麻酔）の補

豊島美樹（大阪市民病院機構

助、患者管理・身体損傷リスク、心理的サポート（麻酔前）、大阪市立総合医療センター

手術進行に伴う体制維持と治療補助

急性 CNS）（術後）生理的状況のモニターと平衡・維持のケア、心理的サポート・ペインコントロール、安全・安楽な環境調整、他
15：15

休憩
C

15：15

15：35

クリティカルケア部門での多職種チーム医療の実践における

豊島美樹（大阪市民病院機構

看護師の役割大阪市立総合医療センター

第4部

多職種チーム医療の実践における看護師の役割

急性 CNS）

第5部

事例検討と事例研究の方法

八木彩子（大阪急性期総合医療～16：25センター(50)

急性 CNS）

井上奈々（大阪府立大学）

52

講義

演習

●「クリティカルケア看護実践講座２：看護実践マネジメントコース」プログラム内容と実施
講座２：看護実践マネジメントコースは、2018 年 11 月 17 日に開催した。
参加者 24 名。経験年数 13.7 年、クリティカルケア看護経験 9 年であった。

1

講義の内容に関心・興味がもてましたか。

1

講義の内容はわかりやすかったですか。

4

講義の内容に関心・興味がもてましたか。

3

講義で使用したスライドはわかりやすかったですか。
講義の内容は臨床で遭遇する問題の解決につながると思いましたか。

講義で使用したスライドはわかりやすかったですか。

2

3

講義の内容はわかりやすかったですか。
講義の内容に関心・興味がもてましたか。

2

1

講義で使用したスライドはわかりやすかったですか。
講義の内容は臨床で遭遇する問題の解決につながると思いましたか。

4

3

ケーススタディは講義の内容を理解するうえで参考になりましたか。

2

講義の内容はわかりやすかったですか。

5

講義の内容は臨床で遭遇する問題の解決につながると思いましたか。

4

3

講義の内容に関心・興味がもてましたか。
講義で使用したスライドはわかりやすかったですか。

2

4 Ⅰ Ⅱ

本プログラムの内容は、あなたの期待をどの程度満たしましたか。
本プログラム受講でクリティカルケア領域の重要性が理解できました…

講義の内容は臨床で遭遇する問題の解決につながると思いましたか。

1

チーム医療 ついて
権利擁護
えるケア
とケア

看護の質評価 的な活用を支 アにおける患者の D医療安全と 全体にA安全・安楽 B集中治療シを基軸にした ステムの効果 Cクリティカルケ

本プログラム（表 2）を実施した結果、受講生の殆どはわかりやすかったという回答を得た。

講義の内容はわかりやすかったですか。

4.0

4.1

図２ 講座Ⅱ：アンケート結果

4.2

4.3

4.4

4.5

4.6

平均

受講生の意見は、以下のようなものであった。
・やはり人材育成はもう少し聞いてみたい。
・参加費無料でここまでセミナーを開催していただいてありがたかった。
・人材育成、モチベーションのあがる良い職場となるように自分がどう動くのか、勇気もやっぱりいるんだなぁと再認識した。同じことで悩んでいる NS がたくさんいることも分かり、一人ではないことが分かりました。
・モチベーション UP しました。ジレンマと戦いながら、何か 1 つでも進めたい。
・クリティカルケア領域におけるマネジメントをテーマにしたセミナーは今までになかったので、とても今の自分に合致していました。
いろんな課題が明確になりました。など多数の意見が寄せられた。
53

4.7

4.8

表２ 講座２：看護実践マネジメントコースプログラム内容
時間

内容

9：30

挨拶

9：40

講師
本コースの説明とオリエンテーション形式

北村

A 安全・安楽を基軸にした看護の質評価とケア

森田幸子

１）せん妄ケアマネジメント（神戸市立医療セン

術後せん妄と在室日数・せん妄と危険回避・せん妄アセスメントとケア

ター中央市民病院

講義

急性 CNS）

２）疼痛ケアマネジメント
疼痛のアセスメント・疼痛管理と成果・疼痛緩和ケア
10 分
10：40

休憩
３）人工呼吸器離脱困難患者のケアマネジメント
人工呼吸器装着中の患者のケアマネジメント

岡崎理絵（兵庫医科大学病院
急性 CNS）

チーム医療プロトコルの作成の実際・人工呼吸器離脱困難患者のケア
11：20

ワークショップ❶

12：00

休憩・昼食

講義

全員

演習

鹿島秀明

講義
演習

B 集中治療システムの効果的な活用を支えるケア
1) 集中治療部入退室マネジメント
13：00

入退室基準と再入室率／術前訪問と転床・退院支援（医療法人医誠会医14：00

患者管理のデータ収集・ICU で用いるクリニカルインディケーター

誠会病院

2) 適切な面会による家族関係性の維持

急性 CNS）

患者－家族ケアとソーシャルサポート・家族アセスメントと危機介入
10 分

休憩
C クリティカルケアにおける患者の権利擁護

14：10

１）自己決定能力を喪失した患者の意思表示確認と支援
高齢者と集中治療・臓器移植・死にゆく患者と家族のケア：演習❷

15：00

講義
亀井有子

２）情報倫理（市立岸和田市民病

D 医療安全とチーム医療院

急性 CNS）
講義

１）集中治療部入退室と移行ケア
２）医療安全と身体モニタリングの根拠
ワー３）災害時対応のためのプロトコル作成

15：40
16：15
16：30

４）人材育成とチーム医療演習

ク
ワークショップ❷
北村愛子
５）クリティカルケア看護におけるエビデンスと実践マネジメント
まとめ、アンケート記入

54（大阪府立大学）

活動後の評価と今後の課題
前述の受講生の成果に加え、本校 CNS コースを修了した急性・重症患者看護専門看護師と協力して教育活動を行うことで、講師にとっても貴重な経験となったという意見が多く、今後も大阪府下のクリティカルケア看護の質向上のために、専門看護師としての教育役割の能力を高め、力を発揮していきたいという意見も聴くことができた。教材開発については、専門看護師と議論する前に、過去論文を医学中央雑誌で検索し動向調査を基盤として構築した。 キーワードは、「クリティカルケア看護」とし、13123

論文が検索され、そのうち、

過去 5 年・看護文献・原著・本文ありで絞込み 337 論文、さらに NICU と小児を除く論文を対象とし内容を分析、教育の参考にしたことで、担当講師からも参考になったという意見を得た。文献検討や手配等は教員が行い、実践的知識とケアを交えて専門看護師の講師が伝えるといった共同作業で教材作成できたことは、互いの研鑽に繋がった。
おもに、臨床判断の課題、高度生体侵襲による精神的ストレスと対処、臓器機能障害によるストレスと対処についての関心が高いことから、クリティカルケアを受ける患者の高度生体侵襲への苦痛緩和のケアを講座 1 に取り入れた。よって、ストレスコーピング・適応理論をもとにして、患者特性と看護師能力の特徴により互いに影響していることが演習の時にも明瞭で、参加者同士で情報交換をするなど積極的に対話をしていた。さらに、高度治療を受けることによるストレスや治療による合併症とケア、集中治療室からの移行とケア、クリテ
ィカルな状況の援助関係と倫理的課題、クリティカルケア看護実践の安全を守る課題、クリティカルケア領域の看護管理方法の課題、クリティカルケア看護の看護学教育方法の課題、
人材育成と管理の課題については、参考論文が少なく、経験の多い専門看護師の実践知をもとに研修ができ、学習者との相乗効果で安定した結果が得られた。
研修前にテキスト本を作成して、マイクロティーチングを行い、講義方法を議論するなど、教育計画を立てて実行することから始めたため、今回の成果が得られたと考える。受講生の教育活動後の変化については、今後も意見を頂けるように実践研究で継続的評価をしていく
予定である。今後も修了生とともに教材研究して研鑽しながら、大阪府下のクリティカルケ
ア看護領域のケア向上のための教育により社会貢献をしていきたい。
研修会実施にあたり、受講生及び大阪府下 2 次医療圏災害拠点病院及び集中治療加算施設
への募集時には本学療養支援センターの助成事業であることを述べ開催し、大阪府下の医療施設に大阪府立大学の広報も兼ねて活動した。今後も大阪府下地域の医療施設と大学が協力して、クリティカルケア看護の質向上のために努力し、臨床と共に成長できればと考えている。
（本稿に公表した写真とアンケート結果については、参加者の同意を得て使用している。
）

55

ペアレンティングプログラムの実践(前向き子育てプログラム(トリプルＰ)と「安心感の輪」子育てプログラム)
岡﨑 裕子、楢木野 裕美
I.

活動目的
子育てをするためには、親になる準備をしながら親になっていく必要がある。地域社会の中で学習体験として子育ては引き継がれていたが、親を取り巻く環境は厳しくなり、親が安定して子育てをしていくためには社会支援の投入が不可欠となっている。親の養育を改善したり、「親になっていく」ことを支援するための 1 つの方法としてペアレンティングプログラムがある。今年度は、前向き子育てプログラム(トリプル P)と『安心感の輪』子育てプログラムを実施した。
II. 活動紹介
1.

前向き子育てプログラム(Triple P：Positive Parenting Program)
オーストラリアで開発され、世界 16 カ国以上で実施されている参加体験型のプログラムで、子どもの自尊心を育み､育児を楽しく前向きにしていくようにデザインされている。今年度は、「レベル 3：プライマリケアトリプル P」を実施した。プライマリケアトリプル P は、ファシリ
テーターと保護者の 1 対 1 で行い、親が感じている子どもの特定の問題(例えば、かんしゃく等)について、トリプル P チップシートやブックレット等を用いて子育て技術について学んだ上で子育てプランを作成し、振り返りを行う。1 セッション(30 分～1 時間程度)を 4 セッション実施した。
2.

『安心感の輪』子育てプログラム『安心感の輪』子育てプログラムは、アタッチメントに焦点を当てた親子関係支援プログラムである。親の子どもへの関わりで、子どもの状態や気持ちに気づいて、共感して、そしてそれに応えて、安心を与えてあげられるようになることなのが大切である。
『安心感の輪』子育てプロ
グラムは、親がどうしたら子どもに安心感を与えることができるのか、を中心に DVD を見ながら学んでいく。8 回の子育て講座である。
III. 活動結果
1.

広報
療養学習支援センターのホームページとパンフレット、羽曳野市広報に案内を掲載した。

2.

参加者数
前向き子育てプログラム(トリプル P)は 4 名の親が参加し、『安心感の輪』子育てプログラムは

4 名の親が参加した。
3.

実施期間
平成 30 年 11 月～平成 31 年 1 月である。

4.

実施場所
療養学習支援センターで実施した。

- 56 -

健康フェアの開催状況「健康フェア」は療養学習支援センターの地域住民への広報活動として平成 19 年度より継続して実施している。
1.

開催日時、場所
日時：平成 30 年 10 月 27 日（土）12：30～15：00 於：療養学習支援センター

2.

目的
療養学習支援センターのプロジェクト活動・研究活動を紹介し、地域市民への周知を図る。
参加者への健康チェック（身体測定）と相談により、健康に対する関心を高める。

3.

内容
1)

健康チェックと健康相談① 計測：身長、体重・体組成（体脂肪、筋肉量、肥満度）、骨密度、血圧測定② 動脈硬化度測定（抽選で 10 名に実施）③ ストレスチェック④ 脳年齢測定⑤ 食育 SAT システム
⑥ 健康相談2)健康講座① 健康体操：ゴムバンドを用いた体操

4.

参加者
参加人数：70 名（男性 17 名、女性 53 名）、平均年齢：69.2 歳（8 歳～86 歳）、居住地：
羽曳野市 66 名、藤井寺市 4 名であった。

5.

当日スタッフ
教員 12 名、大学院生 12 名、学類生 2 名

6.

広報活動
チラシを 800 部作成し、LIC はびきの、羽曳野市保健センター、藤井寺市役所、羽曳野コロセ

アム、羽曳野市社会福祉協議会、職員、大学院生、杏樹祭参加者に配布した。また、羽曳野市の広報紙に情報を掲載した。
7.

今年度の振り返りと今後の課題
受付開始時間の 12:30 よりもかなり前(1 時間 45 分)に参加者が来場したが、予定の時間からの開始とした。昨年度と同程度数の参加者があった。アンケートでは 3 分の 1 が初参加であり、羽曳野市の広報紙をきっかけとした参加が最も多かった。動脈硬化度測定への関心が高く、抽選から漏れた方は今後の測定を期待されていると思われる。脳年齢や体組成の測定には待ち時間が生じたが、全体の満足度では「とても満足」と答えた参加者が約半数であった。地域住民の関心や満足度が高いことから、今後も内容や開催時間、運営方法を検討しつ
つ、継続していく。

- 57 -

療養学習支援センタープロジェクト活動報告会の開催
2019 年 3 月 11 日（月）10 時から K401 講義室において、平成 30 年度療養学習支援センタープロジェクト活動報告会が開催された。今年度は、活動助成 9 題、活動 1 題 各 7 分の発表が行われた。
表 報告一覧
1

発表者

区分

活動課題

根来佐由美

活動助成

地域における出前健康測定会

活動助成

学校などにおけるセクシュアリティ教（地域看護学分野 講師）
2

高知恵（母性看護学分野 助教）

3

中山美由紀

育プログラム活動助成

家族への看護を考える会

活動助成

高齢者施設のケアの質向上を目指す研（家族看護学分野 教授）
4

山内加絵（老年看護学分野 講師）

5

南村二美代

究会
活動助成

（慢性看護学分野 准教授）
6

山地佳代

「ホッと＆ハートの会」
活動助成（老年看護学分野 講師）
7

小泉亜紀子
北村愛子

看護職・介護職のための腰痛予防推進
リーダー研修会

活動助成（在宅看護学分野 助教）
8

健康的に日常を生きることを応援する

脳いきいき教室～いつまでも若々しく！頭の体操活動助成

クリティカルケア看護実践講座

活動助成

子どもの虐待防止にむけた研修会の開（急性看護学分野 教授）
9岡﨑裕子（小児看護学分野 講師）

10

岡﨑裕子

催
活動

ペアレンティングプログラムの実践（小児看護学分野 講師）
教員 26 名が参加し、報告の後、質疑がなされた。地域住民や学校の教員、学生、保健医
療職者に向けた教育的活動の実際や今後の課題などが報告された。今年度から開始した活動もあるが、継続的な活動が多く、徐々に参加者の増加がみられていた。また、本センターの活動が大学院生教育や看護研究にもつながっている。今後、さらにそれぞれのプロジ
ェクトが情報発信しながら、発展していくことが期待される。
担当 療養学習支援センター運営委員会委員 中村裕美子・杉本吉恵・岡本双美子- 58 -

看護フォーラムの開催
1. 看護フォーラム開催概要
看護フォーラム開催の目的は、療養学習支援センターとして、地域の様々な場における看護の質向上を目指し、基調講演やシンポジウム、ワークショップを開催することで、専門看護師の高度実践についての理解と普及を促し、日々の実践活動に活かすことです。
第 6 回となる今回の看護フォーラムは、近年注目されているトランジショナルケアについて焦点をあてました。メインタイトル は「つながろう！ 看護の知カラ-トランジショナルケアの理論と実践-」としました。平成 31 年 2 月 3 日（日）12：30～16：30 、大阪府立大学の I-site なんばで行いました。参加者は 57 名（事前申込 43 名、当日参加 3 名、教員 11名）でした。
第 1 部では、兵庫県立大学岡田彩子准教授が、「トランジショナルケアの理論～循環器看護実践をとおして～」について

第１部 基調講演

基調講演を行いました。患者にも看護師にも移行があり、気づくことの重要性をご教示下さいました。
第 2 部はテーマを「入退院支援におけるトランジショナル
ケアの実践」とし、3 名の方を指定発言者としてシンポジウ
ムを行いました。大阪府立病院機構 大阪急性期・総合医療センター 患者総合支援センター 師長の光明寺 寿恵氏からは、「入院準備における取り組み －問診外来－」患者総合支援センターでの活動について
事例を通しながら、在宅から病院、病院から地域につなぐ大切さを伝えてくださいました。
高槻赤十字病院 看護副部長兼患者支援センター長で老人看護専門看護師の原田かおる氏
からは「－早期退院にむけたトランジショナルケア－」として患者と家族を中心に入院早期からの支援と予防ケアの視点を持ち、これまでのケアを受け取り、活かし、引き継ぐ必要性を述べられました。葵訪問看護ステーションの管理者で在宅看護専門看護師の山本 克
美氏は「訪問看護師のトランジショナルケアの実践」として地域に信頼できる訪問看護ス
テーションとしてカンファレンスなどの看看連携がトランジショナルケアとなることを伝えられました。第 3 部のワークショップでは 3 グループに分かれて、活発な意見交換が行われました。

- 59 -

第 2 部 シンポジウムでのご講演

第３部 ワークショップの様子
入院準備グループ

早期退院グループ

患者の生活グループ

2．評価（アンケート結果）
参加者 57 名のうち、57 名（回収率 100％）から回答を得ました。大阪府内の参加が 82.5％を占め、京都府・兵庫・滋賀・奈良・三重県からの参加もありました。年令は 40 歳代を中心に 20 歳代から 60 歳以上 まで幅広く、職種は看護師が 84.2％、大学院生、保健師、助産師の参加がありました。参加者の職場は病院が 70.2％、教育機関、訪問看護ステーシ
ョン・訪問事業所でした。看護フォーラムを知ったきっかけはチラシが 57.9％、口コミ
33.3％、大学 HP8.8％、82.5％の人がテーマに関心があったという理由で参加していました。
基調講演については「大変興味深い内容だった」61.4％、「関心が高まる内容だった」
43.9％、「知りたい情報が得られた」8.8％、「期待していたものとは違った」3.5％でした。
シンポジウムについては、各指定発言が「大変興味深い内容だった」54.4～64.9％、「関心が高まる内容だった」33.3～45.6％と半数近くの参加者から回答を得ました。ワークショ
ップに ついても 34.8～46.7％が「大変興味深い内容だった」、20～60.9％が「関心が高まる内容だった」との回答を得ました。意見・要望の自由記載は以下のとおりです。
【意見・感想】
・QOL（人生・生命・生活）of

Life：質の向上を胸にその人らしさを引き出すお手伝いをする。

このことを最確認しました。
・訪看と悩みがあっても気軽に相談していきたいと思った。また参加したいです。
・訪看との連携のやり方のヒントが得られた。明日から行動してみます。
・退院調整、退院支援の悩みや課題についてワークショップで話し合えたことが良かったです。
・各病院の状況で様々な課題を共有し、看護職の可能性がまだまだ多くあり、明日への活力に- 60 -

なります。
３．今後の課題
訪問看護ステーションの看護師に加えて病院看護師の参加が多く、看護フォーラムが地
域包括ケアシステムを支える人材確保の拡大につながったと考えます。様々な立場から患者のトランジションを支える必要性が理解できたことは参加者にとって有意義な内容であったと思います。今後も地域連携を深めるために様々な人々と悩みや課題を共有できる場
として、療養学習支援センターの役割として地域連携を知り、学び、実践の活力となる看護フォーラムの企画が求められます。
（中村、大江）- 61 -

闘病記文庫
闘病記文庫【さくらんぼ】は、大阪府立大学羽曳野図書センター内ラウンジに開設している。闘病記は、疾患別にわかりやすく分類されており、ラウンジ内ではお茶などを飲みながら落ち着いて読むことができる。闘病記には病にある人々が、どのような思いで命と向き合い、人生を歩んでいるのかなどが記されており、病にある人に共感し、学ばせていただける貴重な書籍である。学内だけでなく、地域の多くの方々に闘病記をご覧いただけ
るように貸出も行っている。
闘病記文庫の貸出は、以下の期間に大阪府立大学羽曳野図書センターカウンターで行っている。
【開館日】月～金：8:30～21:00 土：10:30～19:00【休館日】日曜日・祝日、年末年始、特別整理期間、蔵書点検期間
平成 30 年度の利用状況（2018/4/1～2019/1/31、12:00 時点）
＜学内＞
教員

3件8冊

学部生

125 件 340 冊

院生

6件9冊

非常勤職員 5 件 10 冊
計139 件 367 冊＜外部利用者＞
閲覧・貸出 0 件
平成30年度の取り組み
1．闘病記文庫の利用促進に向けた取り組み
・闘病記文庫利用促進を目的としたチラシを作成（800部）し、看護学類生および大学院生に配布し、羽曳野図書センター内に設置した。
・闘病記文庫の年度別にみた貸出回数は2010年度をピークに年々減少傾向にあること、また2017年度までの蔵書1484冊のうち1度も貸出がないものが669冊（45.1%）であったことが示された。貸出回数の減少に対していかに利用を促すか（講義内での紹介や課題にするな
どを教員に発信する等）を考えること、また蔵書の保管場所は有限であるため古い図書を
新しい図書に入れ替えるなどについて今後検討が必要である。
2. 新刊図書の購入
・大阪府立大学つばさ基金から支援を受け、新刊図書を94冊（146,902円）を購入した。
（文責：九津見 雅美）- 62 -

療養学習支援センター運営委員会
広報活動

活動の実際
療養学習支援センターの広報活動として、平成 30 年度は (1)広報用パンフレットの更新と配布 (2)
療養学習支援センターの活動内容を紹介するためのWebページの更新 (3)療養学習支援センター主催の健康フェア案内チラシの作成と配布 (4)地域の広報誌への掲載依頼 を行った。

1．広報用パンフレットの更新と配布
今年度は、昨年度に作成したパンフレットのデザインを継続して活用した。プロジェクト活動がイ
メージできるよう写真を多く盛り込んだ。A3 版見開きのページには、活動紹介として、内容、時期、担当者、問い合わせ先などが一覧できるよう配置し、写真や絵などもレイアウトし、作成した。裏表紙には、健康フェアのご案内と闘病記文庫のご案内、療養学習支援センターへのアクセス方法を記載した。
地域住民に周知してもらうために、近隣の生涯学習センター、羽曳野市や藤井寺市他、プロジェク
ト参加者や地域連携室を通して配布した（表）。

2．療養学習支援センターの活動内容を紹介するための Web ページの更新
療養学習支援センターでは電話相談、患者相談、情報提供サービスが行われていることを周知する
ため、Web ページにプロジェクト活動の内容を掲載している。平成 30 年度もすべてのプロジェクト
活動の内容を更新し、各プロジェクトで行われる、毎回の具体的内容やその案内、募集などを複数回にわたり Web ページ上に掲載した。杏樹祭（学園祭）に合わせて開催される「健康フェアの案内やお知らせ」など、タイムリーなニュースを Web ページ上に適宜掲載するなどした。

3．療養学習支援センター主催の健康フェア案内チラシの作成と配布
平成 30 年度も前年度に引き、地域住民に身体に関連する健康情報と療養情報を提供することを目的として、健康フェアを開催した。この広報活動として、作成した案内チラシを近隣地域住民、健康フェアと同時期に開催された杏樹祭（学園祭）への参加者に配布した（表）。

4. 地域の広報誌、新聞広告欄への活動内容の掲載依頼
療養学習支援センターの活動内容を地域住民に周知してもらい、活動への参加促進、健康管理のためにセンターを有効活用してもらうため、羽曳野市の広報誌「はびきの」へ掲載を依頼し、紹介された。

- 63 -

表. 平成 30 年度療養学習支援センターの広報活動＜広報物配布＞
療養学習支援センター

配付先

パンフレット

健康フェアちらし1 羽曳野キャンパス教職員

106

106

2 看護学研究科大学院生

8080

3 非常勤講師控室

20－

4 生涯学習センター（LIC はびきの）

50

70

5 杏樹祭・参加者－

80

6 健康フェア・参加者

80-

7 羽曳野市役所

50

50

8 藤井寺市50

50

9 各プロジェクト代表

135-

10 学生グループ窓口

50

4

11 プロジェクト参加者（脳いきいき教室）

100

100

12 プロジェクト参加者（ホッと&ハート）－

30

13 教育研究会

0-

14 看護フォーラム100-

15 木っと府大関連（地域連携室）

100-

16 監査・資料

40

-

961

570

計

文責：療養学習支援センター運営委員会委員 岡本双美子、九津見雅美- 64 -

療養学習支援センター運営委員会（活動記録）年月日
4 月 24 日（火）9：30～11：00

活動
第1回
運営委員会
出席者：6 名概要【議題】
1.2018 年度の課題
・ 闘病記文庫リストの作成を検討。
2.2018 年度の役割分担
・センター長：上野 ・運営委員会主任：中村 ・副主任：杉本・プロジェクト研究・活動助成：中村、杉本、岡本・看護フォーラム：杉本、中村、大江・健康フェア：中岡・九津見・闘病記文庫：九津見・広報：岡本・九津見
・年報：大江・会計：中岡3.2018 年度の活動計画
1)プロジェクト研究・活動助成
・ 公募：4～5 月 4 月中にスクールメール配信。
6
6 月 4 日(月) 12 時締切
審査日程： 運営委員全員で行う。日程は以下の通り。
①6 月 4 日(月)16:30～②6 月 11 日(月) 16:30～
報告会：3 月予定
2)第 6 回看護フォーラム①企画： 籏持教授との共催予定②日程： 未定
3）健康フェア
①日程：2018 年 10 月 27 日(土)13:00～15:00 予定②内容： 今後の検討課題とする。
4)闘病記文庫①新規出版図書の購入、配架手続き②利用状況報告(年報)5)広報活動
①パンフレット制作②ホームページ更新③プロジェクト研究・活動の広報はびきの掲載依頼④ 看護フォーラム、健康フェアのチラシ作成
6)年報①内容・目次の検討、原稿依頼等②平成 31 年 3 月末に発行。
（看護学研究科療養学習支援センターHP に掲載）
4.療養学習支援センター2018 年度予算計画

今年度は、脳年齢計一式の借り上げを 2 台と増やし、健康フェアでの学類生及び院生の雇用のための人件費を90,000 円追加し、委員会活動経費総額（予算）を 2,400,000円とする。
5.運営関係
1)療養学習支援センター使用予定表の作成
2)議事録：看護学類支援スタッフ
欠席時は委員が 50 音順に担当（大江・岡本・九津見・杉本・中岡）
6.その他

・特になし
6 月 4 日（月）16：30～19：00

第2回
運営委員会
出席者：7 名【議題】
1.平成 30 年度プロジェクト研究・活動支援事業募集について
・申請状況 合計 11 件
研究 なし

- 65 -

継続課題(経年申請)
2件
継続課題(単年度申請) 6 件
新規課題(単年度申請) 2 件
助成なしの活動(単年度申請) 1 件
申請合計金額 245 万円（予算 150 万円）
2.プロジェクト研究・活動支援申請の審査の実施 ( )は申請結果報告担当者
1)髙助教 継続課題 「学校などにおけるセクシャリティ教育
プログラム」(岡本委員)
2)中山教授 「家族への看護を考える会」(杉本副主任)
3)山内講師 「高齢者施設のケアの質向上を目指す研究会」
4)根来講師 継続課題「地域における出前健康測定会」
（上野セ
ンター長）
5)岡﨑講師 「子どもの虐待予防にむけた研修会の開催」（杉本副主任）
6)南村准教授 「健康的に日常を生きることを応援する『ホッと＆ハートの会』」 （大江委員）
7)杉本教授 「保健医療従事者の腰痛予防研修会の効果」（杉本副主任）
8)中村教授 「脳いきいき教室～いつまでも若々しく！頭の体操」（中村主任）
9)北村教授 「 『クリティカルケア看護実践マネジメントコ
活動ース』開設による看護師のための療養学習支援」（大江委員）
10)大江准教授 「『クリティカルケア看護実践能力強化コース』開設による看護師のための療養学習支援」（大江委員）

6 月 11 日（月）16：30～19：00

第3回
運営委員会
出席者：7 名11)岡﨑講師 「ペアレンティングプログラムの実践」
12)各活動代表者への説明方法について
・本日決定した担当委員が各活動代表者に説明する。
・次回、再審議し、助成額を決定する。
・来週 6 月 11 日（月）12 時締切。提出は従来どおり。
・講演・ファシリテーターの費用算定方法並びに役割の兼任時の算定可能性の是非については、事務に確認する。
3.療養学習支援センターパンフレットについて
・パンフレットのデザインは継続使用予定。
・10 の活動を掲載するために体裁を見直す。（連絡先の記載を最小限にするなど）
・パンフレットは 7 月締め切り。印刷はプリントパックに依頼する。
・市報は 8 月号に掲載できるように、依頼時期を確認する。
4.闘病記文庫「さくらんぼ」のチラシについて
・「さくらんぼ」の名称がつけられた経緯の確認と記載をする。
・写真・文章・レイアウト（さくらんぼイラストの掲載など）を再検討する。
・BEST５などの貸出しの多い書籍の明示をする。
・可能であれば、ホームページへ掲載する。
【議題】
1. プロジェクト研究・活動支援申請の審査（第 2 回）
1)髙助教 継続課題 「学校などにおけるセクシャリティ教育
プログラム」
・ファシリテーターとアシスタントの役割などが不明なため、わかりやすく追記すること、看護学生の記載は削除すること、交通費の算定を具体的にすること、ディスカッションシート
の印刷費について再検討を行う。
・その他、人件費の算定は 2,700 円/時間に修正、最終年度の- 66 -

2020 年度のパンフレットの増刷を訂正、同じ学校で行う必要性について追記。
・修正書類の提出期限は月曜午前中、助成金額は 300,000 円、1年での申請。
2)中山教授 「家族への看護を考える会」（杉本副主任）
・1 年での申請に修正、フォーラムの講演の人数の削減により人件費を削減。
・書類を今年度に修正して提出することとし、助成金額は170,000 円となる。
3)山内講師 「高齢者施設のケアの質向上を目指す研究会」
・修正なし、助成金額は 36,000 円となる。
4)根来講師 継続課題「地域における出前健康測定会」
・インク・トナー代・事務補助費が削減され、助成金額は 220,000円となる。
5)岡﨑講師 「子どもの虐待予防にむけた研修会の開催」
・使用会場費の削減の可能性の検討をすることと、2 日目の臨
床心理士の人件費を 7,000 円、3 日目のファシリテーターの費用算定は 2,700 円/時間にすることとし、修正書類の提出をする。
・助成金額は 270,000 円となる。
6)南村准教授 「健康的に日常を生きることを応援する『ホッと＆ハートの会』」
・アロマオイル、エンディングノート等の使用理由と購入目的、物品と計画内容の整合性の記載、消耗品の細目を記載、ボラ
ンティア保険 31 人の根拠が追記。
・トナー代が削減され、助成金額は 120,000 円となる。
7)杉本教授 「保健医療従事者の腰痛予防研修会の効果」
・トナー代が削減され、助成金額は 250,000 円となる。
8)中村教授 「脳いきいき教室～いつまでも若々しく！頭の体操」
・アルバイトの交通費と人件費が半減され、助成金額は 250,000円となる。
9)北村教授 「クリティカルケア看護実践講座」
・「『クリティカルケア看護実践マネジメントコース』開設による看護師のための療養学習支援」と「『クリティカルケア看護
実践能力強化コース』開設による看護師のための療養学習支援」を統合した。
・郵送費などの重複する予算を削減し、助成金額は 320,000 円となる。
10)岡﨑講師 「ペアレンティングプログラムの実践」
・修正なし、助成金額は 0 円となる。
11)予算について
・来週の看護学研究科運営会議で最終決定ではあるが、2,000,000 円以下の予定である。
・申請金額の端数は切り上げ、検討した結果、合計 1,936,000円となり、助成金額を決定した。
2. 療養学習支援センターパンフレットについて
・6 月の教授会で助成が決定後、パンフレット作成の依頼を行う。
・次回の会議で作成した案を検討する。
3. 闘病記文庫「さくらんぼ」のチラシについて
・「さくらんぼ」の言葉やイラストを追加、文章の修正をする。
・「闘病記を読むことの意味」を囲むなどをする（目立つように）。
・貸出冊数 BEST５の 2 つ目の統合失調症の闘病記を削除する。
・QR コードを作成・追記、URL を追記し、ホームページへ掲載- 67 -

7 月 19 日（木）9：30～11：30

第4回
運営委員会
出席者：7 名する。
【議題】
1. 第６回看護フォーラム1)企画
・テーマについて、「つながろう！看護の知カラ トランジショ
ナルケアの理論と実際」の「実際」を「実践」とする。
・第Ⅱ部シンポジウムについては、シンポジウムの中身が具体的に見えるようなテーマの工夫をすることとなり、継続審議
課題となる。
2)日程
例年は土曜日の開催であり、今年度は会場の確保が出来なかったため 2 月 3 日（日）開催案が報告されたが、土曜日に開催できる会場を再度検討する。会場の候補として、大阪府看護協会のレモンホール、生涯学習センター等が挙がった。大
阪府看護協会のレモンホール及び会議室の空き状況を確認し、継続審議課題となる。
2. 健康フェア1)日程：2018 年 10 月 27 日（土）13：00～15：00（昨年度より 1 時間遅れの開催とした）
2)内容
・⑩介護体験については、今年度行わないことが確認された。
・ストレスチェックの本年度の実施については、田嶋教授に確認をする。本年度実施の際は、当日担当者及びアルバイト院
生についても田嶋教授に確認をする。
・⑤動脈硬化度測定については、籏持教授に協力の承諾を得ており院生 2 名より 9 月 26 日の機材チェックの際に機材の説明をして頂く。
・各プロジェクトへの当日協力依頼の人数については、以下のように決定をした。
脳いきいき教室（中村主任・小泉助教）、家族への看護を考える会（中山教授）、ペアレンティングプログラムの実践（2 名）、
地域における出前健康測定会（2 名）、保健医療従事者の腰痛予防を促進する会（杉本副主任・他 1 名）、高齢者施設ケア（ＬＴＣ）研究会（1 名）の計 10 名。
・アルバイト院生の当日協力依頼については、在宅 2 名、家族
1 名、母性 2 名、小児 2 名、地域 3 名、技術 2 名、老年 1 名の計 13 名を各プロジェクト代表者にリクルートの依頼を行うこととなった。また、マヒドン交換留学生については協力
人員としては含まないことが確認された。
・アルバイト学類生の当日協力依頼のリクルートについては、中岡委員が担当とする。
・⑥動脈硬化度の当日担当者は中岡委員及び山内講師、院生 4名とする。
・健康フェアチラシの配布については、各プロジェクト代表者に配布希望先の確認をする。確認後、印刷部数を決める。
・療養学習支援センターの封筒は中岡委員が発注をする。
・健康体操のＤＶＤの作成及びＡ1 ポスター印刷は支援スタッフが担当する。
・機材チェックについては、9 月 26 日（水）14 時Ｏ棟に集合し、拡大会議後 14 時 30 分より行う。
・脳年齢測定器のレンタルについては、今年度は 2 台を手配することとなり九津見委員が担当する。
3. 広報活動
1）パンフレット制作
岡本委員より療養学習支援センターパンフレットについて、- 68 -

9 月 26 日(水)14：00～14：45

第 1 回拡大運
営委員会
出席者：10 名

9 月 26 日(水)14：50～16：00

第5回
運営委員会
出席者：5 名

現在第 2 校作成中（7 月 20 日〆切）であることが報告された。
2）ホームページ更新
各プロジェクト担当へ修正等の確認依頼を行う予定である。
3）プロジェクト研究・活動の広報はびきの掲載依頼
健康フェア、ホッと&ハートの会、脳いきいき教室が広報はびきのに掲載されることが報告された。
4）看護フォーラム、健康フェアのチラシ作成
・看護フォーラム及び健康フェアのチラシについては、昨年度のフォームを基に作成する。
・健康フェアチラシのアクセスに使用されている写真の代替え
案をなかもず広報課に確認をする。
【報告】
1. プロジェクト研究・活動助成
活動課題「学校におけるセクシュアリティ教育プログラム」
髙助教より、「子どもの虐待予防にむけた研修会の開催」岡﨑講師より申請書類の再提出があったことが報告された。
2．闘病記文庫
闘病記文庫チラシについては、看護学類生・院生に配布することが確認された。
また、闘病記文庫カバー250 枚購入し 24,000 円の支出があったことが報告された。
3. その他
・赤外線サーモグラフィの備品購入にあたり、業者へ見積り書の作成依頼
・動脈硬化測定器購入の検討
1.2018 年度健康フェアの準備
今年度は日本循環器看護学会開催に伴い、介護体験のブースを減らしている。
1）配布物
療養学習支援センターパンフレット、健康チェック記録票、プロジェクトのチラシ
2）帳票の確認・健康チェック記録票
・アンケート・受付名簿
・動脈硬化度測定用紙
3）動脈硬化度測定の抽選方法
・今年度はくじで当選を決める方法とする（受付）。
4）当日の運営
・集合：10 月 27 日（土）10 時 30 分 療養学習支援センター前
会場準備・受付開始：12:30
・動脈硬化度測定の申し込み受付時間は、12 時 30 分～13 時
募集枠 10 人程度とし、多数の場合は抽選。
【議題】
1. 2018 年度の第 6 回看護フォーラムの企画○昨年度同様の申込受け付方法とする。
○チラシ（案）第 3 部ワークショップにおいて、テーマを追記する。所属は省く。
グループ 1 「入院準備におけるトランジショナルケア」
道本一枝
グループ 2 「早期退院に向けたトランジショナルケア」
原田かおる
グループ 3 「患者の生活を見据えたトランジショナルケア」
山本克美- 69 -

10 月27 日(土)13：00～15：00

療養学習支援センター
健康フェア

11 月29 日(木)10：00～11：30

第6回
運営委員会
出席者：5 名○会場についてS3→打ち合わせ室
C2/C3→シンポジウム
C1→ワークショップ 1
C2/C3→ワークショップ 2、3S4→スタッフ室※A の部屋の使用予約が取れるかを再度確認する。
○当日の予定について
10 時：スタッフ集合 会場準備（レイアウト・配布物の確認）
11 時：講師集合○チラシの作成及び HP の準備・起案書・講師依頼の作成※公文書送付時に講義資料の作成依頼をする。
（2019 年 1 月 8 日（火）〆切 原稿入稿 1 月 15 日（火）予定）
・昨年度と同じ施設へ発送する（2500 枚発注）
・大阪府看護協会及び大阪訪問看護ステーション協会へ後援依頼の送付・チラシ印刷の発注
・療養学習支援センター及び NS-Co の HP の更新
2. 闘病記文庫
1）新規出版図書の購入、配架手続き
今年度の予算より、闘病記文庫カバー、ラベル等の消耗品の購入をしたことが報告され、新刊図書購入については今後、
学術情報室へ選定依頼をする。
2）利用条件の検討
学類生より羽曳野図書センターへ闘病記文庫の利用期間の延長の依頼があったため、協議の結果、羽曳野図書センターと同様の利用方法に変更する。
3. その他
九津見委員より、広報はびきの掲載の締め切り期日が 1 か月ずれていたことが報告され、各プロジェクト代表へ締切期日の修正の連絡を行う。
1.内容
骨密度、体組成（体脂肪・筋肉量・肥満度）、血圧、脳年齢の測定、ストレスチェック、栄養バランスチェック、健康体操、動脈硬化度測定【議題】
1. 第 6 回看護フォーラムの準備
・当日はＳ3 会場に 10 時集合とする。
・講師のお弁当予算はお茶込みで 2,000 円程度予定。
・ワークショップの部屋割りについては、応募状況において決定する。
・申し込みについては、ＮＳ-Ｃｏ事務局にて集約、名簿を作成する。
・教員の聴講及び院生（7 名：地域、在宅、慢性、急性）ボラ
ンティア協力の募集をする。→12 月中・抄録集作成のため、講師の先生方に原稿の提出についてのリ
マインドメールを送信する。（担当：杉本副主任）→12 月中・各ワークショップ参加人数および内容については運営委員がA4 サイズ 1 枚程度を目安として記録する。
（担当：中岡委員、九津見委員、岡本委員）
2. 第 15 巻 年報
・2018 年度「療養学習支援センター年報 第 15 巻」の作成について（お願い）を大江委員よりスクールメールで配信をする。

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1 月 10 日(木)13：15～14：45

第7回
運営委員会
出席者：7 名・原稿の提出期限は、昨年度より少し早目の 2019 年 3 月 1 日（金）期限厳守とする。
3. 闘病記文庫
闘病記文庫の新刊購入図書リスト作成を学術情報室へ依頼中である。
4. 会計報告
プロジェクト活動の会計報告については、例年通りの時期が可能であるかを会計へ確認をし（来年度、市大との統合のため）、12 月中にプロジェクト代表者へリマインドメールを送信する。
5. プロジェクト研究・活動報告会の日程調整
開催日程：2019 年 3 月 11 日（月）10：00～11：30
場所：Ｋ401
プロジェクト研究・活動報告会の開催案内をプロジェクト代
表者へメール送信する。（担当：中村主任）
6. 健康フェアの実施報告
今年度も動脈硬化測定希望者が多数であったため、少しでも多くの参加希望者を測定できるよう、次年度は動脈硬化測定
器のメンテナンス、レンタル、購入の検討をする。
【議題】
1. 第 6 回看護フォーラムの準備・2019 年 1 月 10 日現在、申込み者数は 37 名である。
・5 医療センターに看護フォーラム案内チラシ（PDF）を送信し、教員にもリマインドメールを送信する。（大江委員担当）
・当日、上野センター長が欠席のため籏持教授が開催の挨拶を行う。
・ワークショップの部屋割りについては、グループ①･②を
C2～C3、グループ③を C1 とする。
2. 第 15 巻 年報 執筆依頼
2018 年度「療養学習支援センター年報 第 15 巻」の原稿は、現在各プロジェクトより提出されていないことが報告された。
3. 闘病記文庫の選書
闘病記文庫購入リスト案については、各委員が検討し、2019
年 1 月 21 日（月）までに九津見委員へ検討結果をメール送信
する。
4.会計報告予算執行状況について説明
5. プジェクト研究・活動報告会
・日時：2019 年 3 月 11 日（月）10 時～11 時 45 分
・場所：K401 講義室
・当日の役割分担については、司会及び開会・閉会の挨拶：岡本委員、講評：中村主任が担当する。
・プログラムについては、10 時 05 分からを「地域における出前健康測定会」（担当者：根来講師）とし、「子どもの虐待防止にむけた研修会の開催」「 ペアレンティングプログラムの実
践」（担当者：岡﨑講師）の報告を最後に続けて行う。
6. 次年度に向けての課題整理
闘病記文庫の活性化の検討（闘病記文庫を活用する取り組み（授業での課題等））については、次回の委員会において継続審議する。また、プロジェクト活動報告会については、次年度プロジェクト活動が増えた場合、報告会開催時間や開催方
法を次回の委員会において継続審議する。

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2 月 3 日(日)12：30～16：30

第 6 回看護フ
ォーラムI-Site なんば

3 月 11 日(月)10:00～11：30

平成 30 年度プ
ロジェクト研究・活動助成報告会

参加者：57 名（一般、教員、院生）
第 1 部 基調講演
「トランジショナルケアの理論~循環器看護実践をとおして~」
講師：岡田彩子（兵庫県立大学 看護学部看護学科 准教授）
第 2 部 シンポジウム「入退院支援におけるトランジショナルケアの実践」
指定発言者
光明寺寿恵（大阪府立病院機構 大阪急性期・総合医療センター 患者総合支援センター師長）
原田かおる（日本赤十字社 高槻赤十字病院 看護副部長兼患者支援センター長 老人看護専門看護師）
山本克美（葵訪問看護ステーション 管理者
在宅看護専門看護師）
第 3 部 ワークショップグループ 1 「入院準備におけるトランジショナルケア」
光明寺寿恵
グループ 2 「早期退院に向けたトランジショナルケア」
原田かおる
グループ 3 「患者の生活を見据えたトランジショナルケア」
山本克美
活動報告（9 題）
1.「地域における出前健康測定会」 根来佐由美（地域看護学
分野）
2.「学校などにおけるセクシュアリティ教育プログラム」
髙知恵（母性看護学分野）
3.「家族への看護を考える会」 中山美由紀（家族看護学分野）
4.「高齢者施設のケアの質向上を目指す研究会」 山内加絵（老年看護学分野）5.「健康的に日常を生きることを応援する『ホット＆ハートの会』」 南村二美代（慢性看護学分野）
6.「看護職・介護職のための腰痛予防推進リーダー研修会」
杉本吉恵（看護技術学分野）
7.「脳いきいき教室～いつまでも若々しく！頭の体操」 中村
裕美子（在宅看護学分野）
8.「クリティカルケア看護実践講座」 北村愛子（急性看護学分野）
9.「子どもの虐待防止にむけた研修会の開催」「ペアレンティングプログラムの実践」 岡﨑裕子（小児看護学分野）
司会・開会挨拶：岡本双美子療養学習支援センター委員
閉会挨拶：：中村裕美子療養学習支援センター主任

3 月 11 日(月)15：30～16：20

第8回
運営委員会
出席者： 名- 72 -

2018年度

会計報告1

2018年度療養学習支援センター運営委員会の予算執行
１）委員会全体の予算執行状況
予算（細目）

予算額（円） 執行額（円）1,936,000

1,920,719

広報（パンフレット1300部）

10000065,120

健康フェア（セラバンド、脳年齢計レンタル、学生アルバイト等）

240000231,426

看護フォーラム（外部講師5名、冊子２００部など）

378000376,210

闘病記（カバー、チラシ800部）

50000

28,2002,704,000
予算残額

2,621,675
82,325

プロジェクト研究・活動助成金

10件

合計

残高（円）
15,281

67,04482,325※闘病記文庫購入のため１５万円つばさ基金より補填あり

2)

プロジェクト研究・活動の内容、および助成金額の予算執行状況
活動課題
活動代表者 助成額（円） 執行額（円）
1 学校などにおけるセクシュアリティ教育プログラム

高知恵

300,000

300,000

2 家族への看護を考える会

中山美由紀

170,000

169,931

山内加絵

36,00036,0004 地域における出前健康測定食

根来佐由美

220,000

216,999

5 こどもの虐待予防にむけた研修会の開催

岡﨑裕子

270,000

269,891

6 健康的に日常を生きることを応援する「ホッと&ハートの会」南村二美代

120,000

111,081

7 看護職・介護職のための腰痛予防推進リーダー研修会

杉本吉恵

250,000

247,744

8 脳いきいき教室～いつまでも若々しく！頭の体操

中村裕美子

250,000

249,981

9 『クリティカルケア看護実践講座』

北村愛子

320,000

319,092

岡﨑裕子

0

0

1,936,000

1,920,719

3

10

高齢者施設のケアの質向上を目指す研究会：高齢者施設ケア（LTC：Long-Team Care)研究会

ペアレンティングプログラムの実践（前向き子育てプログ
ラム(トリプルP)と「安心感の軸」子育てプログラム）

合計

予算残額

15,281３） 会計総括
プロジェクトの執行はほぼ予定通り行われた。プロジェクト以外の予算について、印刷費用がネット印刷で安価でまかなわれたこと、消耗品などの補充が少なく残額が発生した。
療養学習支援センター運営委員会 会計担当：中岡亜希子-73-

○大阪府立大学大学院看護学研究科療養学習支援センター運営委員会規程
平成18年3月29日
規程第22号(趣旨)第1条

この規程は、大阪府立大学大学院看護学研究科療養学習支援センター規程(平成18年公立大学法人大阪府立大学規程第21号)第3条第2項の規定に基づき、大阪府立大学大学
院看護学研究科療養学習支援センター運営委員会(以下「委員会」という。)に関し必要な事項を定めるものとする。
(職務)
第2条

委員会は、次に掲げる事項について審議する。

(1)

事業計画に関すること(2)

予算に関すること(3)

その他、療養学習支援センターの管理運営に関すること

(組織)
第3条

2

委員会は、次の各号に掲げる委員をもって組織する。

(1)

療養学習支援センター所長(2)

療養学習支援センター主任(3)

療養学習支援センター副主任(4)

研究科教授会が選出した各領域の教授各1名(5)

前各号に掲げる者のほか、委員会が必要と認める者

前項の委員は所長が任命する。
(平成20年規程第3号・平成24年規程第30号・一部改正)
(任期)

第4条

前条第1項第4号及び第5号の委員の任期は2年とする。ただし、補欠委員の任期は、前任者の残任期間とする。
2

前項の委員は、再任されることができる。
(平成20年規程第3号・一部改正)
(委員長)

第5条

委員会に委員長を置く。

2

委員長は、療養学習支援センター主任をもって充てる。

3

委員長は、委員会を招集しその議長となる。

- 74 -

4

委員長に事故のあるとき又は委員長が欠けたときは、療養学習支援センター副主任がその職務を代行する。
(平成20年規程第3号・一部改正)
(会議)

第6条

委員会の会議は、委員長が招集し委員長が会議を掌理する。

2

委員会は、委員の過半数が出席しなければ会議を開くことができない。

3

委員会の議事は、出席委員の過半数をもって決し、可否同数のときは、委員長の決するところによる。

第7条

委員長は必要あると認めるときは、委員会に学識経験者等委員以外の者の出席を求め意見を聴くことができる。
(委任)
第8条

この規程に定めるもののほか、委員会の運営に関し必要な事項は、別に定める。
附

則

この規程は、平成18年4月1日から施行する。
附則(平20・2・14規程第3号)

この規程は、平成20年4月1日から施行する。
附則(平24・3・30規程第30号)

この規程は、平成24年4月1日から施行する。

- 75 -

編集後記
本年度も療養学習支援センターでは、地域に向けて様々なプロジェクトが行われました。それらの活動の総括として、療養学習支援センター年報第 15 巻を発刊することとなりました。日本は今年で平成が終わり、新たな時代を迎えます。療養学習支援センターは、さらに地域社会との連携を深め、今後も皆様の日々の生活に貢献できるよう、活動を継続していきたいと思います。

文責：療養学習支援センター
年報担当 大江 理英

大阪府立大学大学院看護学研究科
療養学習支援センター年報
第 15 巻
2019 年 3 月発行

編集 大阪府立大学大学院看護学研究科
療養学習支援センター 運営委員会
発行 大阪府立大学大学院看護学研究科
療養学習支援センター〒583－8555 大阪府羽曳野市はびきの 3－7－30
電 話（072）950－2111
FAX （072）950－2131- 76 -