令和 6 年 5 月 1 日現在

令和6年度 特定健診指定機関一覧
北海道ブロック
特定健診は、無料で受診できる健診制度です。

この冊子には、特定健診を受診できる施設がたくさん掲載されています。

年に一回受診して、自身の健康を守りましょう。

＜パート先で定期健診を受ける方や健診受診でPep ポイント最大 500 ポイント
付与されます！

人間ドックを受診する方へ＞同封の返信用封筒( 私学事業団宛て) にて健診結果を送付してください。
( 詳しい手順は同封の「特定健診元気ガイド」
P7 を参照)別途、「特定健診」
を受診する必要はありません。

特定健診対象者や基本的な検査内容については ………………………… P.２へ特典が付く健診会場で受診したい+待ち時間が少ない①会場型………………………………………………… P.3 へ
特典：オプション検査の追加 ＋ 郵送検診無料！

◆会場型ついては、
全会場で詳細健診項目を受診することができます。

最寄りのクリニック等で受診したい②個別型………………………………… P.11～及び裏表紙へ
お近くのクリニック等をご確認の上、直接ご予約ください。

◆本冊子には契約している個別型医療機関の一部のみ掲載しています。
また、ブロック内の医療機関にかかわらず、全国の契約医療機関で受診できます。
◆私学共済ホームページに、他ブロックの冊子や指定機関の一覧を掲載しておりますので、そちらもあわせてご確認ください。

私学共済 指定機関一覧

で検索●受診の際は、医療機関へ「特定健康診査受診券（セット券）」と「加入者被扶養者証」（任意継続加入者の方
は、「任意継続加入者証」
または、「任意継続加入者被扶養者証」）を持参してください。

●医療機関の事情により、予約受付ができない場合や、昨年度受診できていた機関であっても今年度は受診できないという場合もあります。
ご了承ください。

−1−

特定健診対象者
40歳～75歳（誕生日前日まで）の被扶養者と任意継続加入者・任意継続加入者被扶養者
注１）加入者本人は対象外です（任意継続加入者は除く）。学校等の定期健診を受診してください。
注２）
パート先で定期健診を受ける人や人間ドックを受診する人は、同封の返信用封筒（私学事業団宛）にて健診結果を送付してください（詳しい手順は「特定健診元気ガイド」P7 を参照）。

別途、「特定健診」を受診する必要はありません。

基本検査項目
特定健康診査では次の検査を行います。
また、「標準的な質問票」に回答いただくことにより服薬、喫煙の有無や病歴等を確認します。

検査項目

検査目的

費用

肥満度や内臓脂肪型肥満かどうかを調べます
BMI：「体重（kg）/（身長（ｍ））２」

身体計測

身長・体重・腹囲・BMI

血圧測定

収縮期血圧（最高血圧）
・拡張期血圧（最高血圧かどうかを調べます
低血圧）

血液検査

空腹時中性脂肪（TG）/ 随時中性脂肪
LDL コレステロール /non ｰ HDL コレ
血中脂質検査ステロール
HDL コレステロール

脂質異常かどうか調べます

肝機能検査

AST（GOT）・ALT（GPT）・γｰ GT（γｰ
肝臓機能を調べます
GTP）

血糖検査

空腹時血糖 / 随時血糖・HbA1c

糖尿病の検査です

尿検査

尿糖・尿蛋白糖尿病、腎臓機能を調べます

問診

自覚症状及び他覚症状の検査

症状があるかどうか確認します

無料

詳細検査項目
詳細項目は、医師が一定の基準により、必要と判断した場合に実施します。
会場型では、特典として医師の判断によらず、無料で検査を受けることができます。
検査項目

貧血検査・心電図・眼底検査・腎機能検査（血清クレアチニン /eGFR）

無料

申込方法
ご自身の希望に合わせて、各案内ページを参考に申込書の提出、または直接電話予約等を行います。
●会場型（ホテルや公共施設等での集団健診または巡回健診）⇒申込書の提出●個別型（最寄りのクリニック等）⇒各施設へ直接電話予約

受診時にお持ちいただくもの見本
特定健診を受診される⽅へ

特定健康診査受診券（セット券）
2024 年 05 ⽉ 01 ⽇交付

この券は、特定健診を受ける際に必要となるものです。
また、特定健診の結果、特定保健指導の対象となった場合は、この券を⽤いて健診当⽇に特定保健指導(初回⾯談)をご利⽤
いただくことができます。なお、健診当⽇の特定保健指導は、
実施している健診機関のみのご利⽤となりますのでご注意く
ださい。
・受診券に印字されている⽒名、⽣年⽉⽇が加⼊者被保険者証と相違ないかをご確認ください。
・健診結果に基づく情報通知及び特定保健指導が必要な⽅へ受診券整理番号
加⼊者証 記号フリガナ
受診者 ⽒ 名
性 別
⽣年⽉⽇
有効期限
健診内容

の利⽤券の送付先に使⽤しますので、必ず受診券の＜住所＞
欄を確認し、訂正が必要な場合には、ご⾃宅の住所を⾃書した
上で、受診券を使⽤してください。

特定健診（基本部分）
特定健診（詳細部分）

喪失⽇以降の使⽤はできません。年度途中に７５歳になる⽅は、

その他（追加事項）

７５歳の誕⽣⽇前⽇まで受診券が使⽤できます。

加⼊者資格の有無を確認するため、以下を必ず確認してください。
加⼊者の被扶養者の場合→ 加⼊者被扶養者証

任意継続加⼊者の場合→ 任意継続加⼊者証

その他（保健指導）

記号・番号の「０（ゼロ）」は省略せずに⼊⼒してください。
右記＜住所＞欄に記載の住所は、番地等まですべて⼊⼒してください。
（⼊⼒がない場合、対象者に書類が送付できず、受診者に不利益が⽣じます。
）

0円

負担額⼜は負担率
負担額⼜は負担率0円
無1

⽇本私⽴学校振興・共済事業団
共済事業本部

【請求データ作成時のお願い】
2.

0円

⾃⼰負担額

保険者負担上限額
保険者所在地東京都⽂京区湯島 1 丁⽬ 7 番 5 号
保険者電話番号
03（3813）5321
保険者番号・名称
3 4 1 3 0 0 2

任意継続加⼊者の被扶養者の場合 → 任意継続加⼊者被扶養者証
1.

12345678910
13A9999 番号 00001
シガク ハナコ
私学 花⼦
⼥
昭和 99 年 01 ⽉ 01 ⽇
2025 年 3 ⽉ 31 ⽇
・特定健康診査
・その他（当⽇保健指導）

窓⼝での⾃⼰負担・資格喪失された⽅は、受診券の有効期限にかかわらず、資格

医療機関の⽅へ注意事項

契約とりまとめ機関名 ⽇本私⽴学校振興・共済事業団「集合Ａ①」「集合Ａ②」「集合Ｂ①」「集合Ｂ②」

⽀払代⾏機関番号

９４８９９０１０

⽀払代⾏機関名

社会保険診療報酬⽀払基⾦

1.

本券の交付を受けたときには、すぐに下記の住所欄を確認してください。
（特定健康診査受診結果情報通知等の送付に⽤います。
）

2.

特定健康診査を受診するときには、本券と加⼊者証（被扶養者の⽅は加⼊者被扶養者証）を窓⼝に提出してください。どちらか⼀⽅だけでは受診できません。

3.

特定健康診査は本券に記載してある有効期限内に受診してください。ただし、資格喪失後は、有効期限にかかわらず使⽤できませんのでご注意ください。

4.

特定健康診査受診結果は、受診者本⼈に対して通知するとともに、当事業団において保存し、必要に応じ、保健指導等に活⽤します
ので、ご了承の上、受診願います。

5.

健診結果・保険指導結果のデータファイルは、決済代⾏機関で点検されることがある他、国への実施結果報告として匿名化され、部分的に提出されますので、ご了承の上、受診願います。

6.

加⼊者・被扶養者の資格を喪失した際は、10 ⽇以内に本券を私学事業団に返送してください。

7.

不正に本券を使⽤した者は、刑法により詐欺罪として懲役の処分を受けることもあります。

8.

本券の記載事項に変更があった場合には、すぐに私学事業団に申し出て訂正を受けてください。

9.

①加入者被扶養者証・任意継続加入者証・任意継続加入者
被扶養者証のいずれか②特定健康診査受診券（セット券）※同封の私学事業団が発行しているもの（見本参照）
受診券を！ お忘れなく！

本券は⼈間ドック受診時の⼀部充当として使⽤できません。
※特定健康診査の結果、特定保健指導の対象となった場合であって、本券を⽤いて健診当⽇から 1 週間以内に特定保健指導を利⽤する
時は、以下をご注意ください。

10.

医療機関に受診中の場合、主治医に特定保健指導を受けてもよいかどうかを確認してください。

11.

特定保健指導の実施結果は保険者において保存し、必要に応じ、次年度以降の保健指導等に活⽤しますので、ご了承の上、受診願
います。

〈住所〉

〒113―8441
東京都⽂京区〇○２−○−○
訂正がある場合にはご⾃宅の住所を⾃書してください。

〈住所〉

〒

―

※住所は都道府県から正確に記⼊してください。

【受診券整理番号について】
受診券整理番号とは、左図の丸で囲った箇所に記載されている 11 桁の数字のことです。会場型特定健診の申込書に記載する箇所がありますので、忘れずに記入してく
ださい。
−2−

会場型
特定健診会場一覧
会場型特定健診
会場型特定健診は、個別型より無料で受けられる検査項目が多いという特典や、有料のオプション検査等も無料で受けられる項目があります。

会場型の申込から受診の流れ

１．
会場の選択

Ｐ４、５「会場型 特定健診指定機関一覧」で、会場と健診日（予定）を確認してください。
札幌会場以外の健診日については、実施予定月の２か月前までに日程が決まる見込みです。
最新スケジュールは、下記ホームページまたは、電話でご確認できます。
＜船員保険北海道健康管理センター＞①ホームページ（URL）
https://www.sempos.or.jp/kk/hokkaido/wp-content/uploads/
sites/5/2024/04/令和6年度会場健診実施計画表.pdf②電話 最新スケジュール
011（218）1655（代表）月～金曜日 8:20～17:00（祝日 年末年始除く）

２．
特典の選択

Ｐ６「会場型の特典」
特典①（当日の追加検査） １つの検査が無料で受診できます。
特典②（受診後の郵送検診）１つの検査が無料で受診できます。

３．
申し込み方法郵送またはＦＡＸでお申し込みください。
Ｐ７「令和６年度 特定健康診査申込書（会場型）」①郵送：〒060-0002 札幌市中央区北2条西1丁目1番地マルイト札幌ビル4階
船員保険北海道健康管理センター 巡回係宛
②ＦＡＸ：011（219）1725
申込期限：健診日の３週間前

４．
健診書類送付

船員保険北海道健康管理センターから「健診日及び受付時間を記載した受診票」等、健診に必要な書類を健診日の約１０日前までに申込者住所に郵送します。

５．
健診日当日

特定健康診査受診券（セット券）
・加入者証及び必要書類をご持参のうえ、指定された時間に直接お越しください（忘れた場合は、受診できません）。

６．
健診結果

健診日より約１か月後に「船員保険北海道健康管理センター」から健診結果を申込者住所に郵送します。

お問合せ先・申し込み先
船員保険北海道健康管理センター 巡回係〒060-0002 札幌市中央区北２条西１丁目１番地マルイト札幌ビル４階
月～金曜日 8:20～17:00（祝日 年末年始除く）
電話：011（218）1655（代表）
FAX：011（219）1725−3−会場型
特定健診指定機関一覧
会 場 型

北海道ブロック
札幌会場

予約制・特典あり

札幌ガーデンパレス
令和6年10月21日（月）~22日（火）
令和6年10月28日（月）~29日（火）8:30~11:30、13:30~15:30

札幌市中央区北1条西6

札幌南区会場
健診日

藻南福祉会館
令和6年11月

札幌市南区川沿 11 条 2 丁目 3-1
申込締切日
健診日の3週間前

恵庭会場
健診日

恵庭商工会議所
令和6年7月

恵庭市京町80番地
申込締切日

健診日の3週間前

江別会場
健診日

江別市民会館
令和6年11月

江別市高砂町6番地
申込締切日

健診日の3週間前

千歳会場
健診日

ホテルグランテラス千歳
令和6年11月、12月

千歳市本町4丁目4-4
申込締切日

健診日の3週間前

ふれあい学習センター(夢プラザ)
シルバー活動センター
令和6年12月

北広島市大曲370ー2
北広島市共栄町3丁目12-1
申込締切日
実施日の3週間前

健診日

函館総合卸センター流通ホール
ホテル函館ロイヤル
津軽海峡フェリーターミナル
函館パークホテル
令和 6 年 7 月、8 月、9 月、11 月、12 月

函館市西桔梗町 589-283
函館市大森町 16-9函館市港町 3 丁目 19-2
函館市新川町 29-15
申込締切日
健診日の 3 週間前

小樽会場
健診日

小樽港マリーナ
令和 6 年 9 月

小樽市築港 5-7
申込締切日

岩内会場
健診日

いわない高原ホテル
令和 6 年 10 月

岩内郡岩内町字野束 505
申込締切日
健診日の 3 週間前

倶知安会場
健診日

倶知安商工会議所
令和 6 年 11 月

虻田郡倶知安町南二条西 1 丁目
申込締切日
健診日の 3 週間前

ニセコ会場
健診日

ニセコ町民センター
令和 6 年 11 月

虻田郡ニセコ町富士見 95-95
申込締切日
健診日の 3 週間前

第二プリンスホテル（旧エスカル室蘭）
室蘭市市民会館
令和 6 年 9 月、11 月、12 月

室蘭市海岸町 1 丁目 20-18
蘭市輪西町 2-5-1
申込締切日
健診日の 3 週間前

苫小牧会場
健診日

苫小牧勤労福祉センター
令和 6 年 12 月

苫小牧市末広町 1 丁目 15-7
申込締切日
健診日の 3 週間前

伊達会場
健診日

ホテルローヤル
令和 6 年 11 月

伊達市末永町 33-3
申込締切日

白老会場
健診日

白老町総合保健福祉センター
令和 6 年 8 月

白老町東町 4 丁目 6 ー 7
申込締切日
健診日の 3 週間前

市民会館まなみーる
イベントホール赤レンガ
令和 6 年 9 月

岩見沢市 9 条西 4 丁目 1-1
岩見沢市有明町南 1 ー 14
申込締切日
健診日の 3 週間前

滝川市民交流プラザ
滝川商工会議所
令和 6 年 12 月

滝川市明神町 2 丁目 2-16
滝川市大町 1 丁目 8 ー 1
申込締切日
健診日の 3 週間前

グリーンパークしんとつかわ
令和 6 年 10 月

新十津川町字総進 189-1
申込締切日
健診日の 3 週間前

健診日
個
別
型

北広島会場※注
健診日

函館会場

室蘭会場※注
健診日

岩見沢会場※注
健診日
滝川会場※注
健診日
新十津川会場
健診日

申込締切日

−4−

令和6年8月30日（金）

健診日の 3 週間前

健診日の 3 週間前

ゆう

砂川市東 3 条北 2 丁目 3-3
申込締切日
健診日の 3 週間前

名寄市民文化センター
駅前交流プラザ「よろーな」
令和 6 年 8 月

名寄市西 13 条南 4 丁目
名寄市東一条南 7 丁目 1-10
申込締切日
健診日の 3 週間前

富良野文化会館
富良野地域人材開発センター
令和 6 年 10 月

富良野市弥生町 1-1
富良野市西麻布 1-1
申込締切日

とかち館
ソネビル
令和 6 年 7 月 ~12 月（各月あり）

帯広市西 7 条南 6 丁目 2 番地
帯広市西 6 条南 6 丁目 3-7
申込締切日
健診日の 3 週間前

釧路ロイヤルイン
観光国際交流センター
マリン・トポスくしろ
釧路センチュリーキャッスルホテル
令和 6 年 7 月、8 月、11 月

釧路市黒金町 14 丁目 9-2
釧路市幸町 3-3
釧路市浜町 3-18
釧路市大川町 2-5
申込締切日
健診日の 3 週間前

弟子屈会場
健診日

弟子屈町商工会
令和 6 年 11 月

弟子屈町中央 1 丁目 5-1
申込締切日
健診日の 3 週間前

根室会場
健診日

ベルクラシック根室
令和 6 年 11 月

根室市敷島町 2 丁目 9 番地
申込締切日
健診日の 3 週間前

健診日

中央公民館
留萌産業会館
令和 6 年 12 月

留萌市見晴町 2 丁目
留萌市錦町１丁目１－１５
申込締切日
健診日の 3 週間前

稚内会場
健診日

風~るわっかない
令和 6 年 7 月 ~10 月、12 月

稚内市富岡 1 丁目 1-2
申込締切日

常盤地区住民センター
北見農業会館
北見綜合卸センター
令和 6 年 8 月、9 月、11 月、12 月

北見市常磐町 5 丁目 6-3
北見市とん田東町 617 番地
北見市卸町 3 丁目 7-2
申込締切日
健診日の 3 週間前

留辺蘂会場
健診日

さかえ会館
令和 6 年 7 月

留辺蘂町栄町 92-5
申込締切日

紋別会場
健診日

紋別セントラルホテル
令和 6 年 11 月

紋別市港町 7 丁目 1-58
申込締切日
健診日の 3 週間前

名寄会場※注
健診日
富良野会場※注
健診日
帯広会場※注健診日※

釧路会場 注
健診日

留萌会場※注北見会場※注
健診日

健診日の 3 週間前

健診日の 3 週間前

健診日の 3 週間前

札幌会場以外の健診日については、
実施予定月の２か月前までに日程が決まる見込みです。
健診日を健診実施機関（船員保険北海道健康管理センター）にご確認のうえ、
お申し込みください。
最新のスケジュールは、
ホームページでもご確認いただけます。
札幌会場以外の健診日https://www.sempos.or.jp/kk/hokkaido/wp-content/uploads/
sites/5/2024/04/令和6年度会場健診実施計画表.pdf
最新スケジュール

「※注」が付いている会場については、本冊子作成時点では日程調整中のため表記内いずれかの会場で健康診断を実施します。
【申し込み方法】
７ページの申込書に必要事項を記入のうえ、
下記申込先まで郵送又はＦＡＸでお申込みください。
各会場の受付時間等は、申し込み締め切り後に健診実施機関からご連絡いたします。
札幌会場については、各日とも定員120名（先着順）となりますので、お早めにお申し込みください。
各会場の申込方法【申し込み先／問い合わせ先】
		及び問い合わせ先 船員保険北海道健康管理センター 巡回係〒060-0002 札幌市中央区北2条西1丁目1番地マルイト札幌ビル4階
月～金曜日 8:20～17:00（祝日 年末年始除く）
電 話：011
（218）
1655
（代表）
ＦＡＸ：011
（219）
1725
−5−

型

砂川地域交流センター
令和 6 年 10 月

別

砂川会場
健診日

個

旭川市本町 2 丁目
旭川市神楽 4 条 6 丁目 1-12
旭川市東 6 条 4 丁目 1-13
申込締切日
健診日の 3 週間前
会 場 型

健診日

ベルクラシック旭川
旭川地場産業振興センター
新旭川地区センター
令和 6 年 7 月、8 月、9 月、11 月、12 月

旭川会場※注会場型の特典■特典①（受診当日の追加検査）
会 場

いずれか１つの検査が無料で受診できます。

項番

検査項目
胸部Ｘ線検査方法
デジタル撮影型

貧血検査（白血球数）1

検査内容

肝機能検査（ALP・LDH）
代謝系検査（尿酸）

血液検査

個

膵機能検査
（血清アミラーゼ）

特定健診（会場型）の検査項目より充実させたい方向けに、胸部 X 線検査及び、痛風や膵臓の状態などを調べる血液検査のセットとなります。主にアルコールをたくさん飲まれる方や油ものをたくさん取られる方にお勧めいたします。

別

消化器がん検査（CEA）

主に消化器がん（胃がん、大腸がん、膵がん、胆道がん）を診断する検査と血液検査して用いられますが、他の臓器のがんや喫煙・糖尿病でも高値を示すことが（腫瘍ﾏｰｶｰ）あります。

3

前立腺がん検査（PSA）【男性のみ】

血液検査
前立腺肥大、前立腺炎がある場合でも異常値を示しますが、特に高値の場合（腫瘍ﾏｰｶｰ） は前立腺がんが疑われます。40 歳以上の方にお勧めいたします。

4

子宮内膜症・卵巣がん検査（CA125）【女性のみ】

CA125 は卵巣がん、子宮体がん、子宮内膜症などの女性特有の疾患に幅広く対応する腫瘍マーカーです。CA125 は女性ホルモンのエストロゲンによ
血液検査
り生成が促されます。
（腫瘍ﾏｰｶｰ）※生理中や妊娠中、ホルモン治療をされている方は正確な検査ができないた
めお控えください。

5

腎機能検査（シスタチンＣ） 血液検査

シスタチンＣは腎臓の働きが悪くなると値が上昇します。
食事や筋肉量、加齢などの影響を受けにくい血液検査です。
過去に尿蛋白・クレアチニンで要経過観察となった方にお勧めいたします。

6

心機能検査（NT Pro-BNP）

NT Pro-BNP は心臓から分泌されるホルモンで、心臓に負担がかかると増加します。血液で簡単に検査ができ、軽症・無症候性の心不全や狭心症などを知る目安となります。

型

2

血液検査

特典②（受診後の郵送検診）

いずれか１つの健診が無料で受診できます。

※郵送検診は特定健診受診後、１～２か月後に申込者住所に検査キットを郵送します。

項番 検 査 項 目
1

2

3

4

5

大腸がん

肺がん

方法

検査内容

便潜血検査

検査容器のスティック部で便をこすり取り検査容器を郵送します。
この検査は、便中の出血の有無を検査します。基準を超えた検体を陽性とするものです。
大腸ポリープ、炎症性腸疾患、痔などでも陽性となることがあります。
また、健常な方でも微量な出血は認められます。

顕微鏡検査

細胞保存液に入った駅袋に、１日１回、３日分の喀痰を採取し、専用ケースに入れ郵送します。
この検査は、顕微鏡下で細胞の状態を判断する、細胞診検査です。3 日間溜めた痰をスラ
イドガラスに塗抹し、染色して細胞を見えるようにし、標本を細胞検査士が顕微鏡で鏡検します。
正常細胞、炎症性変化、異型細胞などを見ることができます。

胃がん

ランセット（皮膚に小さな穴を開け、微量の血液を採取するための穿刺器）を用いて指から少量の血液を出し、ろ紙にしみこませ、ろ紙を郵送します。
この検査は、ペプシノゲンを血液中から検出し、基準を下回った検体を陽性とするものです。
血液検査
ペプシノゲン（PG）とは、たんぱく質を消化する酵素（ペプシン）のもとになる物質です。
（ﾍﾟﾌﾟｼﾉｹﾞﾝ検
健康な胃では多く分泌されますが、胃粘膜が萎縮していると減少するため、ペプシノゲン
査）の数値を基に胃粘膜の萎縮の程度をみます。
胃粘膜の萎縮は、がん発症リスクが高い可能性が考えられます。
検査方法はろ紙についた血液を抽出液に浸して抽出したものを測定します。

前立腺がん

胃がん検査（ペプシノゲン測定）と同内容です。
この検査は、PSA を血液中から検出し、基準を上回った検体を陽性とするものです。
血液検査
PSA とは、前立腺から分泌されるタンパク質で、前立腺炎、前立腺肥大症や前立腺がんな（PSA 測定）
どの疾患になると高い量の PSA が検出されるようになります。
検査方法は、ろ紙についた血液を抽出液に浸して抽出したものを測定します。

子宮けいがん

顕微鏡検査

自己採取キットのブラシ部を局部へ挿入し、回転させて検体採取し検査容器を郵送します。
HPV（ヒトパピローマウイルス）の検査を行います。子宮頸部からこすり取ったぬぐい液を検査します。
HPV の持続感染が子宮けいがんの原因であることがわかっています。
−6−令和６年度

特定健康診査申込書（会場型）

申込内容を特定健康診

船員保険北海道健康管理センター 巡回係〒060-0002 札幌市中央区北2条西1丁目1番地マルイト札幌ビル4階
電話：011-218-1655（代表） ＦＡＸ：011-219-1725

査実施以外の目的で使用することは一切ありません。

個■希望の会場をご記入ください。
希 望 日

第一希望

会場

令和６年

月

日

第二希望

会場

令和６年

月

日

札幌会場のみ
□午前
□午後
□午前
□午後

型

会 場 名

別

受診希望日

■基本項目 （もれなくご記入ください）
加入者証の記号番号

記号

受診券整理番号（11桁）

2* 受診券をご確認ください。

番号

4

5

フリガナ

性別

氏

□
□

名

受

生年月日

昭和

年

月

日

資格

□被扶養者

男
女

□任意継続

診
者

〒

ご
本

住

-

所

都

道

市

府

県

郡

区
町

村

マンション名等も正確

人 様にご記入ください。

自宅電話
連絡先（電話）

携帯電話※日中の連絡先

（

）

－

（

）

－

＊定員を超えた場合は、ご希望に添えないことがあります。
＊２名様以上で受診する場合は、申込書をコピーしていただき、１名様ずつ申込書を作成してください。

■特典①及び、②を6ページより選択してください。
特典①【無料】追加検査（いずれか１つに□✓をつけてください）選択がない場合は不要とみなします。

□胸部 X 線等

□消化器がん□前立腺がん□子宮内膜症等

□腎機能

□心機能

□ 不要

特典②【無料】郵送検診（いずれか１つに□✓をつけてください）選択がない場合は不要とみなします。
−7−

□大腸がん

□肺がん

会 場 型

【申し込み先／問い合わせ先】□胃がん□前立腺がん□子宮けいがん※郵送検診は特定健診受診から１～２か月後にご自宅宛てに届きます。（当日の検査ではありません。）

−7−

□ 不要

会 場 型

個

別

型

−8−

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⑤

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会 場 型

個別型
特定健診指定機関一覧
個別型健診

別

■詳細検査項目型

下記検査は、
医師の判断により、基本検査項目のほかに受診していただく検査項目です。
（追加で料金が発生することはありません。）
検 査 項 目

貧血検査

心電図

眼底検査

腎機能検査

個別型特定健診の流れ
特定健診指定機関一覧（個別型）（P.12～）
もしくは私学共済ホームページ

①受診先の
決定

（https://www.pmac.shigaku.g o.jp/ annai/ fukushi/ shidou/
shidou_02/index.html）
をご覧ください。
私学共済 指定機関一覧

で検索

②申込方法

ご希望の実施機関に直接ご予約ください。

③ 受診日当日「特定健診受診券（セット券）」及び「加入者証」等を持参のうえ、実施
機関で受診してください。

④健診結果

個

最寄りの病院でも、特定健診を受診することができます。受診可能な実施機関は本冊子P.12～のほか、私学共済
ホームページで検索できます。

受診日より約1ヶ月後に、実施機関より健診結果をご自宅に送付します。
※健診により知り得た情報は、
あなたの健康管理に役立てることを目的に利用し、第三者に漏えいすることのないように厳重に保管します。

健診受診当日にそのまま特定保健指導（初回面接）が受けられます。

健診結果から特定保健指導の対象となり、希望した方は、健診受診当日にそのまま特定保健指導（初回面接）が受けられるようになりました。

※特定保健指導の対象とならなかった場合は、特定保健指導は受けられません。
また、対象となっても当日の初回面接を希望しなかった方は、後日送付する情報提供通知に同封される「特定保健指導利用券」
で、日を改めて特定保健指導を受けることも可能です。

●活用できる施設

健診受診当日に特定保健指導（初回面接）も実施可能な機関は、個別型実施機関一覧表の特定保健指導当日初回
面接欄に○印がある機関です。

※これまで通り特定健診のみの受診も可能です。

− 11 −

令和6年度

特定健診指定機関一覧

北海道ブロック※所在地（市町村名）の50音順掲載しています。

会 場 型

都道

実施機関名

府県

令和6年5月1日現在
日本私立学校振興・共済事業団

電話番号

所在地

特定健康診査特定保健指導
当日初回面接個別型
北海道

医療法人社団 はらだ病院

0166-25-6000

北海道旭川市1条通16-右7○

ＪＡ北海道厚生連 旭川厚生病院

0166-33-7171

北海道旭川市1条通24-111-3○

医療法人社団慶友会 吉田病院

0166-25-9587

北海道旭川市4条西4-1-2○○

旭川赤十字病院

0166-76-9296

北海道旭川市曙1条1-1-1○○

市立旭川病院

0166-24-3181

北海道旭川市金星町1-1-65○

北海道対がん協会 旭川がん検診センター

0166-53-7111

北海道旭川市末広東2条6-6-10○

医療法人仁友会 北彩都病院

0166-26-6411

北海道旭川市宮下通9-2-1○

社会医療法人元生会 森山病院

0166-45-2031

北海道旭川市宮前2条1-1-6○

丸玉木材株式会社 津別病院

01527-6-2121

北海道網走郡津別町字幸町61○

医療法人社団 網走中央病院

0152-44-8611

北海道網走市南6条東1-7○

社会医療法人明生会 桂ヶ丘クリニック

0152-61-6161

北海道網走市桂町4-7-11○

社会福祉法人北海道社会事業協会 洞爺病院

0142-74-2555

北海道虻田郡洞爺湖町高砂町126○

社会医療法人ピエタ会 石狩病院

0133-74-7575

北海道石狩市花川北3条3-6-1○

医療法人社団恵愛会 茨戸病院

0133-74-3011

北海道石狩市花川東128-14○

医療法人喬成会 花川病院

0133-73-5311

北海道石狩市花川南7条5-2○

北海道中央労災病院

0126-22-1300

北海道岩見沢市4条東16-5○

医療法人社団明日佳 岩見沢明日佳病院

0126-25-5670

北海道岩見沢市志文町297-13○

社会医療法人恵和会 恵庭第一病院

0123-34-1155

北海道恵庭市福住町1-6-6○

医療法人友愛会 友愛記念病院

011-383-4124

北海道江別市新栄台46-1○

医療法人渓和会 江別病院

011-382-1111

北海道江別市野幌代々木町81-6○

社会福祉法人北海道社会事業協会 小樽病院

0134-23-6234

北海道小樽市住ノ江1-6-15○

医療法人ひまわり会 札樽病院

0134-62-4676

北海道小樽市銭函3-298-○

北海道済生会 小樽病院

0134-25-4321

北海道小樽市築港10-1○○

社会医療法人北斗 北斗病院

0155-48-8000

北海道帯広市稲田町基線7-5○○

公益財団法人北海道医療団 帯広第一病院

0155-25-3121

北海道帯広市西4条南15-17-3○○

社会医療法人恵和会 帯広中央病院

0155-24-2200

北海道帯広市西7条南8-1-3○○

医療法人社団刀圭会 協立病院

0155-35-3355

北海道帯広市西16条北1-27○

社会医療法人博愛会 開西病院

0155-38-7541

北海道帯広市西23条南2-16-27○○

医療法人徳洲会 帯広徳洲会病院

0155-32-3030

北海道河東郡音更町木野西通14-2-1○○

社会医療法人即仁会 北広島病院

011-373-5811

北海道北広島市中央6-2-2○− 12 −○

令和6年度

特定健診指定機関一覧

北海道ブロック※所在地（市町村名）の50音順掲載しています。

実施機関名

府県

電話番号

所在地

特定健康診査特定保健指導
当日初回面接011-377-3911 北海道北広島市輪厚704-16

○

小林病院

0157-23-5171 北海道北見市北3条西4-2○

医療法人社団高翔会 北星記念病院

0157-51-1234 北海道北見市中央三輪2-302-1○

社会医療法人耳鼻咽喉科麻生北見病院

0157-23-4133

北海道北見市東三輪2-54-8○

社会医療法人明生会 道東の森総合病院

0157-69-0300

北海道北見市美山町東2-68-9○

社会医療法人孝仁会 釧路孝仁会記念病院

0154-39-0611

北海道釧路市愛国191-212○

公益財団法人北海道対がん協会
釧路がん検診センター

0154-37-3370

北海道釧路市愛国東2-3-1○

総合病院 釧路赤十字病院

0154-22-7171

北海道釧路市新栄町21-14○

釧路市医師会健診センター

0154-25-4774

北海道釧路市錦町2-4
フィッシャーマンズワーフMOO5階○

医療法人 太平洋記念みなみ病院

0154-46-3162

北海道釧路市春採7-9-9○

社会医療法人孝仁会
釧路孝仁会リハビリテーション病院

0154-54-2500

北海道釧路市星が浦大通3-9-13○

医療法人財団明理会 道南ロイヤル病院

0137-84-5011

北海道久遠郡せたな町北檜山区北檜山
322-4

○

医療法人サンプラザ 新札幌循環器病院

011-892-1556

北海道札幌市厚別区厚別中央2条4-9-25○

独立行政法人地域医療機能推進機構
札幌北辰病院011-893-3000

北海道札幌市厚別区厚別中央2条6-2-1○

社会医療法人貞仁会 新札幌ひばりが丘病院

011-894-7070

北海道札幌市厚別区厚別中央3条2-12-1○

医療法人社団明日佳 桜台明日佳病院

011-894-8181

北海道札幌市厚別区厚別西5条5-1-1○

医療法人中山会 新札幌パウロ病院

011-897-4111

北海道札幌市厚別区厚別東2条6-4-1○

医療法人徳洲会 札幌徳洲会病院

011-890-1620

北海道札幌市厚別区大谷地東1-1-1○

社会医療法人禎心会 さっぽろ北口クリニック 011-709-1131

北海道札幌市北区北7条西2-8-1
札幌北ビル2階○

さっぽろ糖尿病・甲状腺クリニック

011-707-1024

北海道札幌市北区北7条西2-8-1
札幌北ビル2階○

一般社団法人日本健康倶楽部 北海道支部診療所

0120-489-155

北海道札幌市北区北7条西4-1-2
KDX札幌ビル○○

公益財団法人 北海道結核予防会

011-700-1331

北海道札幌市北区北8条西3-28
札幌エルプラザ5階○○

医療法人讃生会 北野病院

011-883-0121

北海道札幌市清田区北野1条1-6-30○

医療法人 札幌平岡病院

011-881-3711

北海道札幌市清田区平岡2条1-15-20○

医療法人徳洲会 札幌南徳洲会病院

011-803-4251

北海道札幌市清田区平岡5条15-1○

さっぽろ糖尿病・甲状腺クリニックイオン平岡 011-375-7891

北海道札幌市清田区平岡3条5-3-1
イオンモール札幌平岡1階○

医療法人菊郷会 札幌センチュリー病院

011-871-1121

北海道札幌市白石区菊水元町5条3-5-10○

医療法人 東札幌病院

011-812-2311

北海道札幌市白石区東札幌3条3-7-35○

勤医協札幌病院

011-811-2246

北海道札幌市白石区菊水4条1-9-22○

公益財団法人 北海道労働保健管理協会
健診センター診療所

011-862-5088

北海道札幌市白石区本郷通3-南2-13○

別型− 13 −

個

北海道

医療法人社団翔仁会 輪厚三愛病院

会 場 型

都道

令和6年5月1日現在
日本私立学校振興・共済事業団○○

令和6年度

特定健診指定機関一覧

北海道ブロック※所在地（市町村名）の50音順掲載しています。

会 場 型

都道

実施機関名

府県

令和6年5月1日現在
日本私立学校振興・共済事業団

電話番号

所在地

特定健康診査個別型
北海道

医療法人社団豊武会 幌東病院

011-861-4121

北海道札幌市白石区本郷通7-南4-30

○

慈啓会病院

011-561-8292

北海道札幌市中央区旭ヶ丘5-6-50○

医療法人渓仁会 渓仁会円山クリニック

011-611-7766

北海道札幌市中央区大通西26-3-16○

時計台記念病院

011-251-8366

北海道札幌市中央区北1条東1-2-3○

船員保険北海道健康管理センター

011-218-1655

北海道札幌市中央区北2条西1-1
マルイト札幌ビル5階○

医療法人社団北海道健診・内科クリニック

011-200-1558

北海道札幌市中央区北2条東12-98-1○

ＪＡ北海道厚生連 札幌厚生病院

011-251-5713

北海道札幌市中央区北3条東8-5○

札幌フジクリニック

011-261-6845

北海道札幌市中央区北4条西5
アスティ45ビル5階○

医療法人社団光星
メディカルプラザ札幌健診クリニック

011-209-5450

北海道札幌市中央区北5条西2-5
JRタワーオフィスプラザさっぽろ8階○

特定医療法人札幌循環器クリニック
札幌循環器病院

011-747-6660

北海道札幌市中央区北11条西14-29○

公益財団法人パブリックヘルスリサーチセン
ター附属健康増進センター 札幌商工診療所

011-261-2010

北海道札幌市中央区南1条西5-15-2○

医療法人 萬田記念病院

011-231-4032

北海道札幌市中央区南2条西1-1○

公益財団法人北海道労働保健管理協会
札幌総合健診センター

011-222-0710

北海道札幌市中央区南2条西2-18-1
NBF札幌南二条ビル7階○

社会医療法人北海道恵愛会 札幌南三条病院

011-233-3040

北海道札幌市中央区南3条西6-4-2○

医療法人社団明日佳札幌健診センター

011-531-2226

北海道札幌市中央区南10条西1-1-30
ホテルライフォート札幌5階○

医療法人社団銀杏会 さっぽろ銀杏会記念病院 011-511-2060

北海道札幌市中央区南11条西8-2-25○

社会医療法人 北海道循環器病院

011-552-3375

北海道札幌市中央区南27条西13-1-30○

医療法人社団清和会 南札幌病院

011-511-3368

北海道札幌市中央区南9条西7-1-23○

医療法人讃生会 宮の森記念病院

011-641-6641

北海道札幌市中央区宮の森3条7-5-25○

医療法人北武会 北都病院

011-683-6667

北海道札幌市手稲区手稲山口550-2○

社会医療法人アルデバラン 手稲いなづみ病院 011-685-2200

北海道札幌市手稲区前田3条4-2-6○

医療法人新産健会 スマイル健康クリニック

011-854-8508

北海道札幌市豊平区月寒東2条16-1-96○

医療法人北志会 札幌ライラック病院

011-812-8822

北海道札幌市豊平区豊平6条8-2-18○

独立行政法人地域医療機能推進機構
北海道病院

011-831-2606

北海道札幌市豊平区中の島1条8-3-18○

社会医療法人恵和会 西岡病院

011-853-8322

北海道札幌市豊平区西岡4条4-1-52○

ＫＫＲ 札幌医療センター

011-832-3099

北海道札幌市豊平区平岸1条6-3-40○

医療法人清仁会 北海道内科リウマチ科病院

011-611-1371

北海道札幌市西区琴似1条3-1-45○

社会医療法人アルデバラン
さっぽろ二十四軒病院

011-641-2281

北海道札幌市西区二十四軒2条4-7-20○

医療法人新産健会
ことに・メディカルサポートクリニック

011-631-3101

北海道札幌市西区八軒1条西1-2-10
ザ･タワープレイス1階○

医療法人社団静和会 静和記念病院

011-738-7111

北海道札幌市西区八軒5条東5-1-1○− 14 −

特定保健指導
当日初回面接

○

○

○

○

○

○

令和6年度

特定健診指定機関一覧

北海道ブロック※所在地（市町村名）の50音順掲載しています。

電話番号

社会医療法人孝仁会 札幌孝仁会記念病院

011-665-2266

北海道札幌市西区宮の沢2条1-16-1○

社会医療法人母恋 天使病院

011-214-1553

北海道札幌市東区北12条東3-1-1○

医療法人社団 札幌道都病院

011-712-8800

北海道札幌市東区北17条東14-3-2○

公益財団法人北海道対がん協会
札幌がん検診センター

011-748-5522

北海道札幌市東区北26条東14-1-15○

社会医療法人社団愛心館 愛心メモリアル病院 011-752-3535

北海道札幌市東区北27条東1-1-15○

社会医療法人社団
カレスサッポロ北光記念病院

011-722-1133

北海道札幌市東区北27条東8-1-6○

社会医療法人社団カレスサッポロ
北光記念クリニック

011-722-1122

北海道札幌市東区北27条東8-1-15○○

医療法人徳洲会 札幌東徳洲会病院

011-722-1110

北海道札幌市東区北33条東14-3-1○○

社会医療法人 耳鼻咽喉科麻生病院

011-731-4133

北海道札幌市東区北40条東1-1-7○

医療法人社団豊生会 東苗穂病院

011-784-1121

北海道札幌市東区東苗穂3条1-2-18○

公益社団法人勤労者医療協会 勤医協中央病院 011-782-9124

北海道札幌市東区東苗穂5条1-9-1○

社会医療法人社団三草会 クラーク病院

011-782-2866

北海道札幌市東区本町2条4-8-20○

医療法人樹恵会 石田病院

0153-72-9112

北海道標津郡中標津町りんどう町5-6○

砂川市立病院0125-54-2131

北海道砂川市西4条北3-1-1○

日本赤十字社 伊達赤十字病院

0142-23-2211

北海道伊達市末永町81○

医療法人社団いずみ会 北星病院

0123-24-1121

北海道千歳市清流5-1-1○

医療法人社団豊友会 千歳豊友会病院

0123-24-4191

北海道千歳市富丘1-618-6○

社会医療法人平成醫塾 苫小牧東病院

0144-55-8811

北海道苫小牧市明野新町5-1-30○

一般財団法人ハスカッププラザ
苫小牧市保健センター

0144-35-0001

北海道苫小牧市旭町2-9-7○

医療法人社団苫仁会
桜木ファミリークリニック

0144-71-2351

北海道苫小牧市桜木町2-25-1○

王子総合病院0144-32-8111

北海道苫小牧市若草町3-4-8○

北海道立羽幌病院

0164-62-6060

北海道苫前郡羽幌町栄町110○

札内北クリニック0155-20-7750

北海道中川郡幕別町札内共栄町19-5○

特定医療法人社団千寿会 三愛病院

0143-83-1111

北海道登別市中登別町24-12○

公益社団法人函館市医師会
函館市医師会健診検査センター

0138-43-8801

北海道函館市田家町5-16○○

医療法人徳洲会 日高徳洲会病院

0146-42-1888

北海道日高郡新ひだか町静内こうせい町
1-10-27○○

社会福祉法人北海道社会事業協会 富良野病院 0167-23-2181

北海道富良野市住吉町1-30○

医療法人社団幾生会 南そらち記念病院

01267-6-8211

北海道三笠市岡山506-8○

広域紋別病院0158-24-3111

北海道紋別市落石町1-3-37○

栗山赤十字病院

0123-72-7222

北海道夕張郡栗山町朝日3-2

○

○

型

○

別

− 15 −

特定健康診査

個

北
海
道

所在地

特定保健指導
当日初回面接

実施機関名

府県

会 場 型

都道

令和6年5月1日現在
日本私立学校振興・共済事業団

Q . この冊 子 以 外 の 実 施 機 関 はないの？

A . あります！

私学共済ホームページをご覧ください。

● 特定健診は本冊子掲載の実施機関以外にも受診できるところがあります。
● 受診券を使用できる実施機関は全国に多数あるため、掲載しきれない部分は私学共済ホームページでご確認ください。
私学共済 指定機関一覧

で検索

https://www.pmac.shigaku.
go.jp/annai/fukushi/shidou/
shidou_02/index.html

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アクセス！

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最寄りの実施機関が探せます＜照会先＞日本私立学校振興・共済事業団

福祉部 保健課 健康管理係− 16 −

03（3813）5321（代表）