2020年 1 月25日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

について振り返った︒同日に共事業︑再開発に投じられまづくりへ︑公的支援の充実と民にとって﹁持続可能﹂な街ている︒男女平等

激しいものとなっき詰まりはかなり

日本の政治の行

年メモリアル集会﹂が被災者の目線と意思によるケ震災した︒一方で住民の生活そのアや生活再建を優先すべきで提訴︑建物解体によるアスベスト飛散によ

年を経過した今でものの回復につながる政策は年

は新長田を歩くウォーク企画

少なく︑

日で︑
開 か れ た︒ ２ ３ ０ 人 が 参 加や︑追悼のつどいも開かれた

成立し︑災害援護資金の返済

昨年は改正災害弔慰金法が自 ら 招 い た﹁ 少 子 化 ・ 人 口

ど財界・企業の論理に屈服しローバル化︑非正規雇用化な理解を﹂と述べた︒経済のグ敗北宣言である▼特に顕著なお申し込み・お問い合わせは、共済部 ☎078−393−1805まで

阪神・淡路大震災から１月
る健康被害など︑震災の問題はいまだ終わ︵３面に各企画の詳報︶︒

数以上が生活苦を訴える︒環自治体︑企業は︑大規模都市

免除要件が拡大しました︒安減﹂に首を絞められている︒

ことは︑物の価値観を﹁生産「僕はナニワのアナウンサー」寺谷一紀さんと一緒に、立食パーティーをお楽しみください

日の両日︑県内各地でし︑四半世紀にわたる復興と数が誇りに思うことがないと境問題や核兵器問題も展望を開発に躍起になっ ています

全・安心な社会を次世代に残﹁誰も取り残されない﹂社会

充実と住民本位の復興を求めい話」をお聞かせいただく予定です。

日︑被災者支援を求める取り組み

特に近年は︑大災害が多発

示せていない▼萩生田文科相

目の年であり︑記念事業も数が︑自治体が第一に守るべきすため︑震災の経験と教訓をの実現が政治の使命︒それをて運動を続けたいと思いまは？みなさんのライフプランに有益な「とっておきのいを迎えた︒
超の団体と医師・弁護士などの専門家らも︑﹁ 借 り 上 げ 公 営 住 宅 ﹂ からの追い出し政策︑がれき撤の欠如︑若者の半っていない︒協会は被災地の労働組合などでつくる復興県民会議に参加し︑住宅・生

いい︑ 歳以上の高齢者の半など︑連続して大災害が続きは﹁身の丈﹂発言の後も︑高多く行われますが︑同時に被は被災者の人権と生活です︒

いつまでも忘れることなく︑放棄する姿勢は政治の退廃︑号︑ 号

よる健康被害が︑高齢化するました︒今後も気候変動に伴災者の高齢化も進み︑神戸市

例えば︑現在でも災害避難所

全国の被災者や支援者と共同

号︑しています︒昨年も九州北部

被災者の生活と命を脅かしてう自然災害や︑南海トラフ地

等教育支援の対象外となる新では市民の３割以上が震災未や仮設住宅では被災者が長期して︑被災者支援のさらなる

豪雨︑台風

国には︑国民の財産を災害

震などの大災害が予想されま経験者となっています︒震災にわたって劣悪な環境での生

います︒

す︒

去時に飛散したアスベストにす︒

追悼行事が行われ︑参加者は犠牲者を追悼

活再建への公的助成の拡充などを求め︑継裕康するとともに︑被災者一人ひとりに寄り添
年が経過したが︑災害援護って生活と生業の復興を実現しようと確認

西山

住民本位の復興
求め続ける
理事長

から守る責任があります︒オを風化させず︑経験と教訓を活を強いられていますが︑人入生に対し﹁端境期なのでごリンピック開催を控え︑国︑

阪神・淡路大震災から今年継承する新たな工夫が必要と

今年は震災後 年という節られました︒

年が経過しました︒国内なります︒

権の面からも世界基準に遠く認めないかたくなな姿勢だ︒

助金を停止させた︒多様性をいちトリエンナーレ﹂への補

年︑３年に１度の芸術祭﹁あな概念﹂と述べる︒政府は昨入れるという︑いわば利他的は︑違うものとの共存を受け福岡伸一氏は﹁真の多様性ととが記されている▼生物学者

ナリオ〟にはかなり立派なこ

本の将来調査〝多様性社会シか︒国交省の２０３０年の日ない﹂ 社会ではないだろう

残されない﹂﹁誰も否定されとは何か︒それは﹁誰も取り意味不明である▼豊かな社会

７％効率を上げるとするが︑の働き方においても５％から学に強化はその表れだ︒医師

学に対する資金削減︑産官軍でされる︒学問の府である大値﹂の低いものは﹁悪﹂とまい る こ と ︒ 効 率 が 悪 く﹁ 価し量ることが徹底強化されて

性﹂
﹁効率性﹂
﹁経済性﹂で推及ばないものであり︑早急にけです」 と断言します。
「適切な資産形成の方法」 と阪神・淡路大震災では︑復リックコメントを実施︒協会は意見

人は絶対にダメ。手数料目的の金融機関のカモになるだ

興事業費の大部分が﹁創造的を提出するとともに︑会員医療機関

各種金融機関が「人のいい小金持ちを狙っている」と

万棟にも上り︑ライフ

協 会 は︑﹁ 診 療 報 酬 を 大 幅 に 引 きに意見提出をＦＡＸで呼びかけた︒

指摘する荻原氏。
「『何に投資すればいいですか』と聞くした︒震災後日︑西宮市立勤労協会と協会西宮・芦屋支部
は︑１月
年の集い 阪神 ・ 淡

会館大ホールで﹁阪神・淡路
大震災

史上初の震度７︑死者・行方で不明者は６千数百名︑住宅被2165

今の政治を如実に語る︵無︶税金・融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

19

25※協会の共済制度ご加入中の会員と同伴の方お一人までご参加可能

ライン・交通網が大打撃を受上げ︑公的医療を提供する医療機関

意見集約を踏まえ︑中医協は２月上神戸メリケンパークオリエンタルホテル（神戸市中央区波止場町５−６）

害はの経営を安定させ︑窓口負担を軽減

旬に改定内容を厚労大臣へ答申する

２月９日（日）14時30分〜（14時開場）

場

復 興 県 民 会 議︵ 復 興 県 民 会することこそ︑すべての国民が︑そ

予定︒

時

会

す︒

日にか

の支払い能力に関係なく︑安全・安日

改善すべき課題です︒地域住マイナス改定への抗議声明を採択した︒
日に中央社会保険医

改定率も踏まえ︑加藤勝信厚生労働大臣は１月療協議会︵中医協︶へ改定内容を諮問︒ 同 日︑﹁ 令 和 ２ 年 度 診 療 報 酬 改
定に係るこれまでの議論の整理﹂
日から

︵以下︑
﹁議論の整理﹂︶が発表された︒厚労省は１月

心で質の高い最適な医療を受ける︑︵ ４面 に 特 集︒
﹁議論の整理﹂ のポんがます

復興﹂の美名を借りて大型公日︑２０２０年％︑％となる改定率を発表し％︑材料価格マ％︒第２次安倍政権発

薬価マイナス０・
イナス０・

足後の２０１４年度改定以降︑４回連続のマイナス改定となる︒という公的医療保険の基本的方針でイントと協会抗議声明全文を掲載︶

原博子 さ

万人が避難生活を強い月

安倍政権下４回連続マイナス
政府は昨年
ス０ ・

度診療報酬について︑全体でマイナ

17日の理事会である﹂として︑１月

お話しし

共済制度加入者の集い

12た︒内訳は︑本体プラス０・

46

協会は抗議声明22

け て︑﹁議論の整理﹂ についてパブ

15

荻原博子氏

経済ジャーナリスト

15

テレビで
お馴染み
の
荻
兵庫県保険医協会設立50周年企画

で︑阪神・淡路大震災救援・

25

25

話
けて

日には神戸市勤労会館

興の問題点を報告した︒

大震災や東日本大震災後の復ぞれの視点から︑阪神・淡路７人の演者・報告者が︑それ民ら１６０人が参加した︒計発事故﹂を開催し︑会員・市路大震災︱東日本大震災︱原

25

2020年度
診療報酬改定議︶の主催で﹁阪神・淡路大17談

続して活動している︒各地の企画の模様と研 究 診内研より これだけは押さえてお８面
きたい皮膚疾患の診療のコツ（中）面

理事長談話を掲載する︒

４面

資金の返済問題や︑神戸市・西宮市が民間

診療報酬改定特集 医科・歯科
中医協「議論の整理」のポイント

25

25

２面

64

17

主張 本年を展望して政府の患者負担増計画に対峙する年に

31

40

18

西宮・芦屋支部 阪神・淡路大震災25年の集い
３面
阪神・淡路大震災25年メモリアル集会
市民追悼のつどい
ひと・街・くらし長田のつどい

18

02

55

25

借上げ復興住宅からの退去を迫り被災者を

阪神・淡路大震災
淡路大震災25
25年メモリアル特集
年メモリアル特集

15

パーティー

第２部

講演 「投資なんか、おやめなさい」

第１部

先着120人

員

定

2000円

参加費

〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31

17

西宮・芦屋支部の集いでは、
講演・報告した各氏が、震災復興への道などについて意見交換し（左）、160人が参加し
た（下）

事
記

99

11

http://www.hhk.jp/

1931号

の
号
今

震災復興の過程問い直す
兵庫県保険医協会
発行所

第第１９３１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２０年(令和２年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

阪神・淡路大震災から25年

酬改定の年で今年は診療報が始まった︒

２０２０年と給付のバランス﹂を口実﹁世代間の公平﹂や﹁負担中間報告をとりまとめた︒

段階の窓口負担を設定する

担増計画である︒

さに﹁全世代﹂にわたる負おり︑高齢のみならず︑ま担の上乗せ等も目論まれての保険外しや受診時定額負を強めたい︒

やさないために︑反対運動

る︒介護難民をこれ以上増の法案提出が予定されてい担の軽減措置︶の改悪など﹁医療知ろう﹂コーナーへの一紀とい・しょく・じゅう﹂

取り組み︑ラジオ関西﹁寺谷軽減を求める﹂会員署名への様の負担増が同時に計画さ介護保険においても︑同
そ︑政治が最優先で取り組ためにも社会保障の拡充こ

国民が安心して暮らせるに引き上げる制度改悪につい機関窓口を原則１割から２割

会﹁保険・医業経営勉強会﹂◇医療活動報告の成功等が報告された︒

出演︑ＰＲイベント﹁医療知費削減が目的であることはれている︒財務省の予算建て︑来年の通常国会への関連

経済財政諮問会議が明らか壊に直結する︒そのほか︑担増計画は高齢者の健康破護﹂より︶など︑政府の負る？これからの医療 ・ 介

レット﹁どうなる？どうす

給付︵低所得者を対象にしある︒通常国会には︑補足

さらに負担を強いるもので難を抱える利用者・家族にいる︒ただでさえ大きな困

付外しなどが盛り込まれて

要介護１・２の介護保険給化︑ケアプランの有料化︑たい︒

むことを︑年頭の決意とし阻止に向けて全力で取り組民の声を国会に伝え︑改悪名運動をスタートした︒県

なでストップ！負担増﹂署う︒協会は新年から﹁みん守るための運動に力を注ご

今︑国民医療と社会保障を切り崩されようとしている

名の下で公的医療・介護が

くせる︒
﹁自助﹂
﹁共助﹂の

下でこそ︑最大限の力を尽診療報酬と低い窓口負担の医師・歯科医師も︑十分なの引き上げと患者窓口負担の◇医療運動対策

減らせると試算している︒

で医療給付費を年約８千億円

窓口負担の２割への引き上げ

し︑厚生労働省は歳以上のに明記する方針も同時に確認

閣議決定する﹁骨太の方針﹂の具体案については来年夏にした︒一方で︑医療制度改革計を求める与党の意見に配慮が対立する中︑丁寧な制度設る財務省と慎重な厚生労働省決定した︒早期提出を主張す

法案の提出を︑見送る方針を狙える位置につけていること

拡大は︑保団連大会で入賞をにつながっていること︑歯科会員からの協力を得てご入会

入会いただいたこと︑役員・特に勤務医の先生方に多くごなり過去最高となったこと︑策◇組織強化月間と共済普及対

開催することが報告された︒

る懇談会

こと︑第

尼崎を２月１日に回地域医療を考えに八木副議長を講師派遣した

姫路市医師

ろう 健康フェスティバル﹂

明白である︒窓口負担の２
むべき課題である︒私たち

政府は︑割引き上げが受診抑制に
議には︑利用者負担の２割にした﹁改革行程表２０１
た施設等の入所費・食費負％に上る︵保団連パンフ

年近い運動の結政府の患者負担増計画に対峙する年に９﹂では市販医薬品類似薬

本年を展望して﹁つながる﹂と答えた方が◇出席

党共闘での共通政策を引き継◇情勢下げを求めていこうと連帯の歳の医療とするが︑受診抑制と医療いるのではないかと話されま人あるが︑政府は改定率をマイナス０・％と決定した︒安倍政権下
で４回連続のマイナス改定となる︒医療現場の疲弊に一層の拍車をかけるもので
あ り︑ 断 じ て 容 認 で き な

費に︑消費税分が上乗せされれたもの︒

会員現勢は７５３９人と等が報告された︒

︵消費税率

﹁診療報酬

日理事会より︶を求める︶請願署名５万筆余

月還元などよりも消費税の引き︵下げこそが重要だとされましが せ︑ 減 税 を 実 現 さ せ る た

め︑とにかく声を上げていか
跳ね返っていると語り︑損税

増税後に追加で集まっ た問題の抜本的解決を訴えられなければならないと訴えがあ協会は今後も︑入居継続をりました︒％へ引き上げら％引き上げ撤回求めて支援を継続していく︒

消費税はれましたが︑われわれも野党を提出して︑署名数は累計でと連帯して消費税引き下げた︒

１１３万７０９９筆となり︑と︑損税問題の解決を強く要費税引き下げについて審議をするよう野党は求めています︒

閉会あいさ

つでも︑消費税をなくす全

国の会事務局長の木口力氏から︑消費税引き上げに反対してきた野真人 先生

尼崎市 歯科月 日 享年 歳

内藤

会員訃報

請していこうと決意を新たに

消費税増税反対の世論の大き

学名誉教授の醍醐聡先生は︑さを深く実感集会には各野党から議員がネットワークの国会内集会にそもそも消費税は逆進性が強しました︒政出席され︑ともに消費税引き

参加したので︑報告します︒

く︑弱者に過酷な税制であるしました︒

ＮＰＯ法人医療制度研究会

プ！ネットワーク﹂は同ネットワークの呼びかけ団とされました︒

府は早急に消副理事長の本田宏先生は︑千ました︒☎078−393−1805まで

お問い合わせは、共済部

い︒また︑医療や介護における患者・国民への大幅な負担増も計画されている︒
実行されれば︑昨年の消費税増税に加えて︑暮らしにさらなる負担がのしかかる︒改悪中止を求めたい︒
昨年︑政府の﹁全世代型社会保障検討会議﹂は︑後期高齢者の窓口負担につい１割︶とし︑現役並み所得る 入 居 者 が 発 言︒﹁ 裁 判 所 のた︒

通知もないまま︑高齢化して年という期限の市も事実上︑希望者全員に継入居時に続入居を認めているほか︑兵年で切れることを理由に︑２０１０

し﹂は︑入居期限がから突如転居を求められてい％ストップ！ネットワーク﹂ ・１国会内集会

庫県も独自の判定委員会を設

月消費税

葉県を中心とした台風災害な日︑国会内集会を開催︒

体から４人が集会であいさつ

庄司正俊氏は︑これまでの消財務会計がご専門の東京大た︒

を直撃していると語られまし

ど︑自然災害が相次ぐ中での経済を脅かす消費税
敏雄

消費税増税が︑被災者の生活

川西引き下げへ声を上げ続けよう
副理事長％ストップ！
ど︑被災者の居住権をへ引き上げられた消費税の減しました︒

費税増税で起こっていた増税

月消費税
めぐる自治体による格税を求める新たな運動に取りまず全国保険医団体連合会

後の消費控えはあまり感じて﹁

年に突如︑自治体から通知さ置し︑継続入居を希望する高齢者に対して︑
一方で︑神戸市と西

柔軟に対応している︒
宮市は依然として頑なな姿勢で独自の﹁線引き﹂に固執︒入居者を％ストッ

差が浮き彫りになって組むことを呼びかけた︒集会の住江憲勇会長は︑医療機関

月消費税

集会では︑武村義人

では︑全国から寄せられた増の控除対象外消費税︵損税︶﹁・協会副理事長が︑医９８筆を︑野党国会議員に手税中止を求める署名５万１０いないと現場の実感を語り︑月１

師として高齢入居者追問題について発言されまし％

い出しの健康リスクに渡した︒参加した川西敏雄副

全国ＦＣ加盟店協会会長のついて講演︒本人の意

提訴して転居を迫るな

14

消費自体が限界まで低迷して

いる︒

10

in 36

12

75

た︒非課税であるはずの医療10
理事長の参加記を紹介する︒

11

10

増税後も署名が５万筆以上寄せられ、国会提出は計113万筆余となった

10に各ご加入者宛に送付しております。

西宮市 眼科月 日 享年 歳

河嶋公美子 先生

57

10
思に反する転居強要

25

10

10

参 加 記

て︑原則２割︵低所得者はは︑認知機能や精神の安定に除（新制度）の対象となります。
「生命保険料控除証明書」は昨年 10 月

あいさつをされました︒（新制度）、同「DefL（デフエル）」の「個年型」は個人年金保険料控した︒そして︑消費の活性化

積立年金「DefL（デフエル）」 の「一般型」 は一般生命保険料控除と景気の回復には︑ポイントます。
ている実態を報告し︑増税の料控除証明書」は、昨年11月にお送りした積立金通知書に記載されてい影響は患者さんの負担として生命保険料控除の申告について
判決には納得できない︑引き雑所得＝年間支払額−年間必要経費（対応する掛金額）
続き支援を﹂と訴えた︒※他に一時所得や雑所得がある場合は、それぞれ合算して申告してください。

悪影響を及ぼしかねないと警

一時所得＝（一時金受取額−払込掛金−50万円）×２分の１

鐘を鳴らした︒〈保険医年金の申告額の計算〉

全員の継続入居を認め︑尼崎（はがき）を参照の上、雑所得の申告をしてください。

果︑宝塚市や伊丹市はすでに命より送付された「生命保険契約にもとづく年金のお支払内容報告書」

神戸市などの借り上げ公営2019年に保険医年金を解約された方は、利息を一時所得として申告す住宅からの被災者の﹁追い出2019年に保険医年金を解約、または年金受給された方は申告をお忘れなく

保険医年金は一般生命保険料控除（旧制度）の対象です。
「生命保険
17
11

73

20

借り上げ住宅からの追い出しが、高齢者の健康へ与える影響について武村副理事長が報告した

10

10

20

者の３割負担と合わせて３

震災被災者を借り上げ公営住宅から追い出す不当な施策を許さない﹁入居者連帯する75る必要があります。また、年金として受給中の方は、１月初旬に大樹生

ご冥福をお祈り
申し上げます49

・ 総決起集会﹂が︑ 月上げ住宅協議会の主催で︑神人が参加し戸市勤労センター で開催され︑ 支 援 者 ら

46

10

27

12

11

希望者全員に継続入居を
今後も引き続き支援
60

11

借り上げ公営住宅追い出し問題
19日︑ひょうご震災復興借り

19 12

（２）
第１９３１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２０年(令和２年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

証が十分に行われていないと年間の復興の検年の検証﹂をテーマにたことを﹁あいまいな喪失﹂

発事故において故郷が失われマに講演︒東日本大震災や原後のメンタルヘルス﹂をテー切り︑避難者は一方的に追い月までに国が住宅支援を打ち

康被害について講演︒昨年３

さや︑それがもたらし得る健て放出された放射性物質の多世界へ﹂と題し︑原発事故に際に看護ボランティアも務め

報告を︑阪神・淡路大震災の住宅に居住する丹戸郁江氏の神戸市の借り上げ復興市営の確立を訴えた︒

被害の実態調査や︑検診体制

本大震災の被災者との様々な子や経験を述べたほか︑東日路大震災が発生した直後の様の取り組みを報告︒阪神・淡険医協会・協会西宮芦屋支部

よび東日本大震災における保震災

し︑歴史的な俯瞰を行い︑生在するが︑帰ることはできなと表現した︒故郷はそこに存

西宮・芦屋支部での﹁震災研究科科長の室崎益輝先生と

県立大学大学院減災復興政策ると主張した︒特に短期的課きた教訓を引き出す必要があ題である生活の再建はウェイで︑何かを決断することに大いという状況におかれること被曝させていると強い問題意出され︑子どもを含め放射線

迫る市の対応の冷たさを批判た阿部由香氏が代読︒退去をについて語った︒

交流の経験や︑被災者の思い講演︒この南相馬市・ほりメンタルクリ

トが大きく︑﹁医︑ 食 ・ 職︑年の集い﹂の講演では兵庫ニック院長の堀有伸先生︑元京都大学原子炉実験所助教の市民追悼のつどい悼した︒

希望の鐘を突き犠牲者の鎮魂願う

日午前には︑震災被災者

同ネットワーク代表の安田

小出裕章先生の３氏が︑それネットワークが﹁市民追悼のするとともに︑継続入居を求

また同会場で︑被災地交流識を訴えた︒

秋 成 氏︵ 元 県 議 会 議 員 ︶ はきな葛藤が生まれてしまい︑﹁震災から 年︑震災犠牲者

住︑育︑連︑治﹂といった包つどい﹂を神戸市勤労会館でぞれの立場から阪神・淡路大

物産物品店も開催︒岩手県宮協会西宮・芦屋支部世話人

西宮市・広川内科クリニッ

報発信する必要性を訴えた︒に英語圏以外の人向けにも情解消する必要があるとし︑特後の様子などのパネル展示を

会場では阪神・淡路大震災直運べるように﹂などを演奏︒

演奏者の劉揚氏が﹁しあわせめる思いを訴えた︒

開催︒参加者は琵琶による音の追悼と鎮魂を願う思いで︑人生を︑前向きに生きること

古市の﹁かけあしの会﹂など

楽法要と声明で︑犠牲者を追括的な生活の復興が重要であ

東日本大震災の被災者が︑地

震災や東日本大震災後の復興

久留米大学外国語教育研究

元品の販売を通じて復興支援の上田進久先生が︑阪神・淡ク院長・協会顧問の広川恵一

ル ﹄︑ 支 援 の 法﹃有識者アピー

大きく動かしたや︑国民世論をャラバン運動支援を求めたキ

居を希望する被災者にはほと定委員会﹂を設置し︑継続入興住宅でも︑兵庫県では﹁判じ条件で入居した借り上げ復ついて報告した︒被災者が同での兵庫県と神戸市の対応に一氏は﹁借り上げ住宅問題﹂

住宅協議会運営委員の段野太

ひょうご震災復興借り上げを紹介し︑現在ポートアイラ

病院が機能不全に陥ったこと中心的役割を果たすべき公立

中央市民病院など︑災害時にで︑ポートアイランドの神戸

期に診療を再開できた一方したが︑７割の医療機関が早

会員医療機関の４割弱が被災ーマに報告︒震災によって︑組みと︑仮設住宅調査﹂をテ

協 会 は︑﹁ 医 療 機 関 の 取 り

午前に︑﹁ひと ・ 街 ・ くらし﹁震災復興長田の会﹂は

日を知る人が︑震災前のにぎわ域を歩いて回った︒震災当時催してきた︒震

度６以上の地震が当時から予想されていたにもかかわらず︑行政は金銭的理由

で︑耐震工事を後回しにしてきたのは許せない︒今後も被災者に寄り添う復興支援に取り組

むよう︑訴え続ける﹂ と語った︒て運動していきたい﹂とあいなまちに戻ることが本当の復産︶が︑長田のまちの現状に

森 本 真 神 戸 市 会 議 員︵ 共さつした︒

興だ︒元気なまちづくりのた

つ い て 報 告︒ 再 開 発 事 業 のされているが︑﹁終了﹂が報道

めに︑これからも力をあわせの活気は戻っていない︒元気

年が経つが︑長田のまち

しょうみょう所講師のディヌーシャ・ラン

路大震災でのアスベスト被曝

先生が︑阪神・淡路大震災お年が経による影響について報告︒飛

けた支援制度の創設などの取制化へ国会議員

んど継続入居を認める一方

ンドに集約されている医療産長田のつどい﹂を開催︒１２に基づいた人々の絆を最優先

いや震災で受けた被害︑そのこのつどいを開プ ク ピ テ ィ ア 先 生 は︑﹁ 外 国・交流を訴え︑集いの参加者

集いでは︑震災後

震災 年を振り返り
活動報告

人から見た大震災﹂をテーマ

らが列をなした︒

散したアスベストによる健康

り組み︑被災者の健康相談なへの要請行動︑で︑神戸市は︑市が一方的に０人が集まり︑火災で大きなにした︑暮らしと生業の再建

後の地域住民を無視した大規

しょうみょうを阻害しているとした︒
小 出 先 生 は︑﹁ 原 発 の な いに報告︒外国人のコミュニケると述べた︒
堀 先 生 は︑﹁ 東 日 本 大 震 災ーションの困難さや孤立感を住宅で起こった孤独死などのど︑各分野での震災後の取り講演の冒頭と合間に︑二胡過した今︑起こっている諸問

問題︑借り上げ復興住宅から組みについて報告がなされが報告した︒の突然の追い出しなど︑これ

た︒

行った︒

までの活動について︑自身の国連人権委員会

設定した厳しい基準を満たさ業都市は震災の教訓を生かしによる復興を求め︑災害援護﹁

題への取り組みについて各氏の問題点について講演した︒
室崎先生は﹁阪神・淡路大年の節目に︑体験をもとに報告した︒

へのレポートなていないと指摘した︒

協会神戸支部が参加する
ど︑これまでのなければ継続入居を認めず︑資金融資の拡充などを求める

模再開発の問題点を語った︒

同会の不動博事務局長は︑アピールを採択した︒

被害を受けた長田の再開発地

参加者は︑憲法 条の精神

被災者を相手取って訴訟を起こしたことを批判した︒

巡回相談を集会では︑雇用・地場産業各分野からの報告
年の取り組み共有議事務局長の岩田伸彦氏が︑

田 秋 成 氏︵ 元 県 議 会 議 員 ︶年続けている安
公的支援の実現を求め県内被表で︑被災者のネットワーク代

は︑震災被災者特別報告で運動の歩みにつ

大規模再開発の問題点
歩いて学ぶ
いて報告した︒

模様を紹介する︒

各地で行われた企画の震災︵１面からのつづき︶︵上から︶室崎先生︑堀先生︑小出先生が︑阪神・淡路大震災や東日本大震災からの復興の問題について講演した

年メモリアル集会

25の再建︑商店の営業再開へ向メモリアル企画
阪神・淡路大震災

年が経過して宅からの退去を求め提訴する

西宮市が被災者に対し復興住追い出し問題では︑神戸市・も︑借り上げ復興住宅からのた︒ し か し

対象が低所得者に拡大され暮らしと生業の再建へ支援制度の拡充を﹁阪神・淡路大震災 年メ
モリアル集会﹂には︑保団連から住江憲勇会長が出席した︒
住江憲勇会長は全国災対連︵災害被害者支援と災害対策など︑被災者をめぐるさまざには︑被災者に寄り添い︑地まな課題が残っている︒政府

援を求めたい﹂とあいさつし元で生業を再建できる復興支た︒

25

が︑被災時の救助活動︑仮設

音楽法要と声明で震災の犠牲者を追悼た︒

善要求を語っ護資金などの改宅問題・災害援

や︑借り上げ住きが目立つこと

費が高すぎて空開発ビルの共益あるとして︑再まった﹂だけで埋める計画が決域の﹁全面積を

これは再開発区

地元の商店の方から商店街復興に向けた取り組みを聞く参加者

25

災各地自治体を訪問して公的

17

25

25

基調報告では︑復興県民会

長田ウォーク
25

25

25

25

改善を求める全国連絡会︶代
表世話人として来賓あいさつ︒﹁兵庫県の被災者 ・ 支援者の運動により公的支援ゼロの状況を打破し︑被災者生活再建支援法が成立し︑昨年には災害援護資金の返済免除の

25

25

25

震災からの復興を検証し
課題を交流
25

17

25

集まった230人は、暮らしの再建を求める運動の継続を確認するアピールを採択した協会と西宮・芦屋支部共催「震災25年の集い」

1・17

第１９３１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２０年(令和２年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）診療報酬改定・中医協﹁議論の整理﹂のポイント

日に厚労省の中央社会の患者定額負担や︑紹介率・
逆紹介率の低い大病院に対する初診料等減算について︑対組み合わせた活用を適切に推う診療について︑対面診療との要件見直し泊サービス利用中の訪問診療の評価見直し踏まえたパルスドプラ法加算

イが多い実態からも︑協会・他施設の空き待ちなどを背進する観点から︑実施方法や保団連が要求してきたように対象疾患等の要件見直し○外来患者及び在宅患者に

急性期病床の絞り込みを企

該当患者割合の要件見直し

定に係る項目や判定基準等や療・看護必要度について︑判○一般病棟用の重症度︑医入院料景としたロングショートステ
﹁ 重 症 度︑ 医 療 ・ 看 護
必要度﹂厳格化など対する情報通信機器を利用し日間のみの算定という制

日以内の実績と利用

訪問診療等についてサービス
後

利用前

た遠隔服薬指導の評価

複数医療機関の訪問診療など一部改善

限自体を撤廃すべき︒○胸腹部の断層撮影法につ○療養病棟入院基本料の医○複数の医療機関が連携して行う訪問診療について当該いて︑対象となる臓器や領域

療区分３の評価項目のうち︑

象医療機関の範囲見直し

医療機関間で情報共有した場により検査の内容が異なるこ

紹介元のかかりつけ医機能を○紹介先の他医療機関から絡・調整等を行う取組の評価

薬に関する他医療機関との連﹁かかりつけ医機能﹂による選別変わらず決定された改定率をふまえ︑１月
保険医療協議会︵中医協︶が発表した﹁令和２年度診療報酬改定に係るこれまでの議論の整理﹂のポイントを解説する︒
患者定額負担の拡大はフリ合︑依頼先の医療機関が６かとを踏まえ︑その実態を把握必要度﹂基準の一層の厳格化が狙われている︒

参加費

図した﹁重症度︑医療・看護

ーアクセス制限につながる︒

月を越えて訪問診療を実施で方針である。私たちはマイナス改定に抗議し、診療報酬大幅引き上げと患者窓

超音波検査で複数見直し

また︑紹介・逆紹介率が低い

きるよう要件見直しる状態﹂の要件見直し﹁中心静脈栄養を実施してい○超音波検査について︑主するための要件見直し

慈恵会新須磨病院

有する医療機関へ情報提供しことによる初診料等減算などたことだが︑月１回までとす

威先生

２月29日
（土）16時〜

師

た場合の評価○小児かかりつけ診療料及のペナルティも︑診療報酬の○小児抗菌薬適正使用支援1,000円（協会会員は無料）時

講※﹁○﹂が抜粋︒太字は協会コメント
療で担っている役割を正当にび小児科外来診療料の対象患加算の対象患者や頻度等の要協会５階会議室場

日

く、安全・安心で質の高い最適な医療を受ける、という公的医療保険の基本的会

近藤

ガンマナイフ治療センター

せ、窓口負担を軽減することこそ、すべての国民が、その支払い能力に関係な協会５階会議室

場

仁美先生

２月８日
（土）16時〜

兵庫医科大学会

清野

精神科神経科学講座

時

医医 科科﹁かかりつけ機能﹂評価者等の要件見直し○初診料の機能強化加算の協会・保団連が要求してきを引き上げるべき︒﹁かかりつけ医機能﹂周知の在り方として適切でない︒

評価し︑初・再診料そのもの

りつけ機能の評価﹂が重点の○中心静脈カテーテル等の医の働き方改革への特例的な対応」としているが、働き方の改善に必要なのはこ の 間 の 改 定 同 様︑﹁ か か
一 つ に 掲 げ ら れ て い る︒﹁ 外な所見等を報告書又は診療録対する感染管理体制を求める

る算定制限も撤廃すべき︒○超音波診断装置の高性能オンライン診療の拡大○退院直後に小規模多機能〜最近の話題より〜べきである。

件見直し型居宅介護又は看護小規模多している。大企業や富裕層へ適切な課税を行い、医療・社会保障の充実を行う

要件見直し

情報通信機器を用いた診療

脳疾患と定位放射線治療減税などの穴埋めに使われ、社会保障充実に使われていないということを示唆

来における継続的かつ全人的は推進ありきで拙速な適用拡

プラス0.55％のうち、0.08％は「消費税財源を活用した救急病院における勤務

長期留置を行っている患者に○医療的ケア児が安心して支えられている。政府は「医師の働き方改革」の必要性を強調し、本体改定率に記載するよう要件見直し

安全に学校に通うことができ

医療費抑制策のもと、医療現場は医師ら医療従事者の長時間過密労働によって○再診料の地域包括診療加

また、医療経済実態調査結果から明らかなように、医療機関の経営は厳しい算の要件見直し状況が続き、医療従事者の給与水準は低いままにとどまっている。このようなな医療の実施を推進する﹂と

等︑療養病棟入院基本料の要れない状況を生みだしている。

れる機能となっていることをないなど、患者負担増と相まって、患者、国民が安心して必要な医療を受けらーズの高い患者について︑宿患者に早期退院を促したり、必要なリハビリを途中で打ち切ったりせざるを得

し て い る が︑﹁ か か り つ け 機

件見直し○情報通信機器を用いて行化により超音波検査のパルス

腔衛生処置の要件の見直し︑

以上

ドプラ機能が標準的に搭載さ○紹介状なし大病院受診時

ＣＡＤ／ＣＡＭ冠の対象見直供するための原資である。この間の度重なる診療報酬のマイナス改定は、入院お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1840まで

口負担の引き下げを求める。

機能型居宅介護︵複合型サーＴ︶の対象となっていない歯し︑手術用顕微鏡を用いた根るものであるとともに、医療機関が非営利で必要十分な医療を患者、国民に提1,000円（協会会員は無料）

参加費

そもそも、
「社会保障改善のため」と国民に消費税増税で重い負担を課しなビス︶を利用する医療的なニ周病を有する患者に対する継管充填処置の対象見直し︑抜

診療報酬は、国民が公的医療保険で受けられる医療の質と範囲、量を規定す

師

報酬本体に振り向けるべきである。

ス等︑慎重に議論すべき︒

続的治療について新たな評価

歯等の手術における歯科麻酔改定となる。

日

うならば、高薬価が社会的な問題になっているなか、より一層この財源を診療大が狙われている︒エビデン﹁ライフステージに応じたを行うことが示されている︒

薬の算定と︑歯科技工料調査

・５％︶と︑廃院予定や意ことを決めた。社会保障費の抑制路線のもと、安倍政権で４回連続のマイナス

講

公式に合意し、医療制度の改善のために尊重してきたものだ。働き方改革を言るよう︑主治医から学校医等

口腔機能管理を推進する観び欠損補綴等の評価の見直し

結果を踏まえた歯冠修復およ

院内感染対策研修を
関係職員まで拡大

2020年１月11日

への診療情報提供の評価％︵兵庫はとを要望してきた︒歯初診のの口腔機能管理加算および小点﹂として︑歯科疾患管理料

協会は︑歯科の基礎的技術

薬価マイナス0.99％、材料価格マイナス0.02％、全体でマイナス0.46％とする○医師による重複投薬の把図的に届出しない先生を除け

児 口 腔 機 能 管 理 加 算︵ 小 機

料を大幅に引き上げて︑歯科かし、この振替措置は、1972年の中医協建議以来、厚生（労働）大臣や首相が30

第1105回理事会

周産期うつ病の病態とその治療がなくなった。薬価・材料費を診療報酬の外枠としようとの思惑が透ける。し30

政府は昨年12月17日、2020年度診療報酬改定について、本体プラス0.55％、

握や薬局による重複投薬の確ば実質１００％であり︑感染能︶の要件等を見直すことか

医師のみならず歯科衛生士・

兵庫県保険医協会

能﹂という厚労省の尺度で医﹁歯科外来診療における院
対策等の院内研修は各医療機示された︒なお協会が︑小機歯科技工士の評価も上げるこ
つながると主張してきた︒とが︑歯科医療の質の担保に診療報酬マイナス改定に抗議する

療機関を選別評価するのでは内感染防止対策を推進する観関で行っている︒届出・減算

能の評価の引き上げと患者提請したことを受けた︑田村智が１月11日に発表した抗議声明の全文を掲載する。

認の結果を活用して︑重複投点﹂として︑常勤の歯科医師

ルールは廃止した上で︑歯科供文書の改善などを重ねて要子議員︵日本共産党︶の質問

用金属の逆ザヤ問題は喫緊のまた︑今も高騰が続く歯科について︶様式や記載すべき大問題である︒対応を先延ば（１面からのつづき）政府が診療報酬の改定率を決定したことを受け、協会

なく︑診療所や病院が地域医だけでなく関係する職員を対

初診料・再診料を大幅に引き

歯歯 科科象とした研修会を行うことと上げるべきだ︒

届出は︑全国でし︑基本診療料の評価を見直

歯管の見直し
ＳＰＴ対象外のＰで継続文言が定められているものでしせず︑治療するほど医療機

主意書に対して︑﹁︵提供文書﹁歯科口腔疾患の重症化予関の持ち出しが増大する事態

治療する場合の新たな評価等が示された︒

すとした︒﹁歯科医療機関における医療安全に関する取組を推進する観点﹂として︑外来環︵歯施設基準は︑歯科医師およびはない﹂とする厚労省の答弁く︒

省に対し強く重ねて求めていを早期に解決するよう︑厚労を引き出している︒
価を見直すとともに︑長期的防の観点﹂として︑歯科疾患

な継続管理について新たな評

管理料について︑初診時の評

協会は︑厚労省に対し︑院

その他︑周術期等専門的口周術期等口腔機能管理や歯科固有技術の評価

歯科衛生士の配置等の要件を内感染防止対策を引き合いに

歯 周 病 安 定 期 治 療︵ Ｓ Ｐ

価を行うことが示された︒

見直すことが示された︒

科外来診療環境体制加算︶の95

薬科部研究会なかった。2014年から４回連続であり、今回は発表資料から「本体」との表現

15

導入された基本診療料の減算制度︵歯初診︶を廃止するこ殿
安倍晋三
内閣総理大臣95（４）
第１９３１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２０年(令和２年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

一時的ではなく恒常的な措置である。

今次改定では、薬価・材料の引き下げ財源の診療報酬本体への振替が行われがら、「消費税財源を活用した」対応が一時的にとどまるのは、これが法人税

診療報酬を大幅に引き上げ、公的医療を提供する医療機関の経営を安定さ

初級歯科助手講座

浅い受付︑歯科助手︑歯科衛

初心者もベテランも
充実の一日
日︑協会
生士等である︒ちなみに当院

歯科部会は 月
会議室で初級歯科助手講座をは開院以来約年勤務の受付

開催︒協会講師陣が﹃デンタ

特に接遇の講義は︑男女問わず一般
社会人として大いに役立つ内容であり︑続けることの大切さ︑練習が進歩につながる⁝など教訓が多く︑全てにおいて充実した一日であっ﹁患者接遇とコミュニケーシ

基 礎 知 識 を 講 義 し た ほ か︑

診療ハンドブック﹄を用いてルスタッフのための歯科保険参加した︒全体の構成は以下

およびそれらの共有を目的に認識と感染予防対策の復習︑なった︒われわれは業務の再して院長である私がお世話に兼歯科助手︑歯科衛生士︑そ○患者接遇とコミュニケーシ

いて

記入実習︑感染予防対策につた︒また機会があれば他のスる意義は大いにあると感じ破するという意味では受講すた？〟固定観念を打のお金の話﹂を同医療センタ﹁ドクターのためのこれから

１回ライフプランセミナー

淡路医療センターと共催で第いと思う︒

公的保険アドバイザーの丸山ャルプランナー︵ＣＦＰ︶で務医ら人が参加した︒

浩氏が講師を務め︑同病院勤︻美方郡・歯科山田

真義︼

るため︑少し〝ずれ

タッフも認識を改めながらベテランのス

初級講座とは言いョン︱電話応対等の実技演習の通り︒

ーで開催︒上級ファイナンシ

た︒

付︱﹂をテーマにマネージメ○歯科固有の臨床現場で頻繁タッフにも受講してもらいた

月７日︑県立ント・コンサルタントの松田ョンについて淡路支部は幸子先生が講演し︑ 人が参に出てくる解剖学的な単語の加した︒山田真義先生の感想
テキストはフルカラー︒一
部実習も交えながら全４部と講義○むし歯︑根管治療︑補綴︑も大変充実した内容でとてもと痛感している︒転勤の多い期に知っておくことが必要だ

後の生活設計などは︑若い時ら公的年金制度の仕組みや老生が冒頭に﹁私自身の経験かー放射線科部長の濱中章洋先座長を務めた同医療センタ

た︒

ジしてほしい﹂とあいさつし涯いくら必要なのか︑イメー

心した老後を迎えるために生い︒このセミナーを通じて安形成を意識しなければならな

計画的に将来を見据えた資産をかけ続けることも難しく︑いても聞きたい﹂等の声が寄節税の具体的な取り組みにつ分かりやすかった﹂︑﹁次回はについて何も知識がなくても参 加 者 か ら は︑﹁ 年 金 制 度調した︒

プランニングする必要性を強た資金計画を︑若いうちからという人生の三大支出に備えを土台に︑住宅・教育・老後る年金額を試算し︑公的年金便﹂を用いて︑将来受け取れ

た ︑ 実 際 の﹁ ね ん き ん 定 期

仕組みや資金計画を解説︒ま丸山氏は︑公的年金制度の勤務医は老後を保障する年金

丸山氏が資金計画を若いうちから
プランニングする必要性を強調

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1805までを紹介する︒

分かりやすかった︒※通常と時間が異なりますのでご注意ください○受付業務で大切な保険証の〜国民と医科を歯科医療に覚醒させるために〜

エックス線︑麻酔について

世界中で湧き起こる 歯科医科連携 への期待

毎回好評の歯科助手講座だ

歯科定例研究会

が︑主な参加層は経験年数のせられた︒

としても別途受講証を発行しますので、ご活用ください。

思います︒常に患者さんの心※医療法で診療所レベルでも全職員に年２回義務付けられている研修たことが昨日のようです︒

して︑私たちを見守ってくだ診」の施設基準届出要件に対応した受講証を発行します。

で︑入学のお祝いのご挨拶をは︑すべての医療職に通じる

さい︒※参加された会員の先生には、
「歯初診」
「外来環」
「歯援診」
「か強

理を探りながらの医療提供内容です︒

続されて︑会員とスタッフ対

世間は広いようで狭いで「院内感染防止対策に係る施設基準（歯初診）」、「外来環」、「歯援診」、「か強診」施設基準対応研修﹁県立姫路西高校との東西対抗は記憶にありますか？

象の接遇研修会は︑姫路・西す︒高校生の私を覚えてくだ

歯科医療安全管理対策研究会

いただいたＰＴＡ会長が︑湯早慶戦のような伝統的な行事

湯之上茂先生之 上 茂 先 生 で し た︒ 校 訓 のていた方が︑お医者さま

播支部の大きな継続事業となさり︑ありがとうございまし

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1809まで

追悼﹁自主︑創造︑友愛﹂のなかの意気込みや趣もご教授あり

協会姫路・西播支部などで長らく活躍された︑姫路・西播

がとうございました︒湯之上

湯之上茂先生︒五・七・五んですよ﹂など︑ハッとさせ先生の心に秘めたる強い医療の十七音に込められた︑俳句られるお言葉の数々︒社会保は今後も継続されますね︒友た︒友愛の精神は︑いつでも障の充実には︑まず患者さん

精神は︑次世代にも受け継が

愛の精神が︑社会でも大切な相手や他者を尊重しながら自れるよう︑私自身︑日々精進

でも︑友愛の精神の大切さを己の目標向上につながるとごの視線で医療を捉える重要さ
年が経過した

し続けたいと決意を新たにしを学びました︒

校を卒業して今も︑忘れることはありませ湯之上先生は︑姫路・西播

あいさつを受けたことは︑高強調されたことが印象的でし一心ています︒今は︑とにかく︑の湯之上茂先生だとは思りました︒接遇研修会では︑た︒また︑ご指導を受けると兵庫医科大学歯科口腔外科学講座准教授

支部顧問の湯之上茂先生が昨年 月1日︑逝去された︒追悼白岩

ゆっくり休んでください︒そいもしませんでした︒２

医療従事者の礼儀マナー︑言きがきたときには︑褒めてい師文を掲載する︒

友愛の医療精神を強調された先生
姫路・西播支部副支部長

年以上継００８年︑初めて参加し葉遣いが︑来院される患者さ

ただけるよう︑今後も友愛の性を主張し︑もう支部主催の接遇研修会の必要た姫路・西播支部幹事会

んへの最低限の常識だと強調

精神で日々過ごします︒湯之まさか︑ＰＴＡ会長をされん︒

で︑自己紹介した私に︑され続けたことは︑今の医療歯科医師、医師、歯科衛生士

象

員 120人（事前申込順）

対

定

入学しました︒入学式の来賓

微笑んで﹁覚えています

界では当然となりましたが︑

講

亙先生

師

一馬先生

２月２日
（日）14時〜17時30分

野口

時

会

西田

松山市・にしだわたる糖尿病内科院長

講協会５階会議室場日

11

高校︑兵庫県立姫路東高校によ︒姫路東高校の卒業生

上先生︒再びお会いできるの※医院経営研究会会員は無料

11

１９８１年４月︑私は︑幼ですね︒生徒会活動に熱最初に提案された時代では︑

田口智弘税理士（協会税務講師団）

人生の三大支出に備えた資金計画を11

心だった子ですね﹂と柔師

淡路支部 ライフプランセミナー
27を楽しみにしております︒

講

松田先生が接遇のポイントを基礎からていねいに解説

先進性に富んだ主張だったと

２月２日（日）13時〜16時

会

協会５階会議室

場

会

２月９日（日）13時〜16時

時

日1000円（『保険医の経営と税務2020年版』資料代）
参加費

25

協会６階会議室時

10

1931年生まれ。54年岡山大学卒業。
姫路市にて内科神経外科湯之上医院
開業
理事
1987年６月〜91年５月
評議員
91年７月〜2001年５月
姫路・西播支部副支部長
88年５月〜2014年７月
同支部顧問
14年７月〜場日感 想 文
い時から夢見た︑憧れの人気

湯之上茂先生（享年88歳）

36

らかいお言葉をいただい青色（白色）確定申告研究会

24

64

第１９３１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２０年(令和２年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）を背景に︑適宜負担割合を設ずしも明白でない自己責任論

る︒﹁公共財﹂ であると主張す

し︑ 医 療 を 含 む 社 会 保 障 はきるのであろうか﹂と疑問視有している︒

調査﹂における問題意識を共の社会保障と能力の共同性﹂

寧に拾い上げ︑その変遷を分の夜間・休日応急診療所受診

もに︑当協会の行った﹁小児﹁ 生 命 倫 理 ﹂﹁ 日 本 国 憲 法 ﹂

素 と し て の 人 格 ﹂︑ さ ら に は﹁一部負担﹂の制

第 １ 章 で は︑は︑
﹁ 国 民 の 健 康 権︑ 生 存 権財﹂ であるとの論に対してた ︑ 医 療 サ ー ビ ス が﹁ 私 的れ て い な い と 指 摘 す る︒ ま力であり︑科学的には検証さは︑当協会が１９８８年よりる被用者と無保険問題﹂ で

また﹁健康保険から排除されての社会保障﹂を強調する︒の 意 義 を 説 明 し︑﹁ 人 権 と し﹁ 事 業 主 負 担︵ 企 業 負 担 ︶﹂んでいただきたい︒

される︒この章はじっくり読でき︑説得力と信頼感が増強生み出されていることが把握の大きさが︑自身の経験かられる考えの方向性とベクトル■尼崎支部■医療と福祉を考える会■神戸支部■勉強会「知って得する医療・福祉の役立つ制度」
日 時 ２月15日（土）15時〜17時
会 場 尼崎市中小企業センター
401会議室講 師 神戸女子大学講師
阿江善春先生「患者さんに信頼される医療機関づくり」
第１回 知って得する医療・福祉の役立つ制度
日 時 ２月22日（土）15時〜17時
会 場 協会６階会議室
講 師 神戸女子大学講師
阿江善春先生

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1801まで

ィーの前はビンゴ大会を楽ゼントをいただき︑ビンゴ姿の樫林義雄先生からプレまた子どもたちはサンタ

イトル﹁ロケットマン﹂と聞いますのでご紹介します︒タ

レンタルや販売が開始されてた人気映画のＤＶＤ︑ＢＤの２０１９年８月に公開され中で話題騒然となりました︒ュージカル映画として︑世界ィ﹂の監督が指揮しているミ映画﹁ボヘミアン・ラプソデ

２０１８年に大ヒットした

ワイトは︑唯一︑音楽の才能

年レジナルド︵レジー︶・ ド

愛情を得られないで育った少イギリス郊外の町で両親のにこなしています︒さらに︑替えなしで歌唱シーンも見事が︑エルトン役を熱演︒吹きなっ たタロン ・ エガートン

グスマン﹂シリーズで有名に

ヘミアン・ラプソディ﹂のデしみにしてい大会でも景品を当てて︑帰には恵まれていました︒やがエルトン・ジョン本人も制作

クスター・フレッチャーが監ましたが︑パ

り道もたくさんのプレゼン

今作品は︑グラミー賞を５総指揮に名を連ねています︒

ーへの階段を駆たたく間にスタ

楽の才能で︑ます︒並外れた音に︑成功への道をひた走って

運命的な出会いをきっ かけ

詞家バーニー・トーピンとのて︑後に生涯の友人となる作

音 楽 活 動 を 始 め ま す︒ そ しトン・ジョン﹂という名前でかなミュージカルドラマは︑﹁華麗なダンスと夢を貫く豊作品のキャ ッチコピー はの葛藤が見どころです︒

で支持されるようになるまでれず︒並外れた才能が世界中

が 総 制 作 者 を 担 当 し︑
﹁キンーティーが終いて︑朝鮮労働党︑金正恩委てロックに傾倒しながら︑ミ

け上がっていっいきますが⁝︒

現象となった大ヒット作﹁ボ２０１８年︑日本でも社会って見たい︒そんな多幸感にない︒何度も見たい︒毎日だ

網膜に焼きついて何日も離れた一方で︑さまルトン・ジョン

悩にも満ちたエ

ざまな困難や苦しています︒

わった後は︑トにほくほく顔でした︒おュージシャンをめざすことをマジックが相度受賞したイギリス出身の世料理も︑娘がゼリーを次々

界的ミュージシャン︑エルトと食べていたので︑満足し違います︒

員長を思い浮かべる人が多数
当楽しかったているようでした︒子ども

かもしれませんが︑実は全然ようです︒宙達はギターの演奏を初めて世界的なトップスターでありに浮く机︑切見て︑ギターを膝にのせてながも︑隠れた苦悩は計り知断されている弾くことに感動していまし

決意します︒レジーは︑新しはずなのに動

普段の日常では体験しな

く手︑繋がっいことがたくさんできてとた︒のに外れる金ても楽しかったです︒ありⒸ２０１８ているはずな属リングが特がとうございました︒
古森 亜理︼に興味津々だ︻準会員

っ たようです︒しかもマジシャンの方Paramount Pictures

い夢をかなえるために﹁エル・ ソ ン グ︵ 僕 の 歌 は 君 の○掛金は協会グループ保険より低廉歌︶﹂ や﹁ロケット ・ マン﹂○掛金負担なしで先進医療保険加入OK○毎年高配当を継続

督 と な り︑
﹁ キ ン グ ス マ ン﹂

グループ保険 ＋新グループ保険

シリーズのマシュー・ボーン

グループ保険が＼もっと ／よくなりました！

など数々のヒット曲を交えた○断然安い保険料○配偶者セット加入も最高3000万円○こども加入特約あり（400万円）

死亡保険は安さが一番！ネット生保の保険料と比べてください

グループ保険6000万円 ＋ 新グループ保険6000万円 最高保障額 1 億2000万円！
グループ保険6000万円︻赤穂郡 白岩歯科医院︼

か？

込まれてはいかがでしょ う

夢を追い続けている姿に引き悪と闘う苦悩の生涯︑しかし手な衣装と引き換えに自己嫌

ルトン・ジョン︶が音楽や派たちだけでなく︑レジー︵エィ﹂を鑑賞して感動された人﹁ボヘミアン ・ ラプソデ

見逃せません︒

環境が子どもに与える影響もとの弊害や︑厳格すぎる家庭も家庭的にも恵まれすぎるこ部分でもあります︒経済的にも興味深く︑考えさせられる中毒問題にも触れている部分

ほど孤独感が増す様子︑薬物設問題や︑有名になればなる

アルコール依存症の矯正施ものです︒

目撃することになる﹂と長い身を焦がす映像を︑あなたはお問合せは共済部まで  ０７８- ３９３- １８０５

英昭 著
定してきたのが実情である﹂
第 ６ 章 で は︑﹁ 人 権 と し てと看破する︒

析する︒ここは分量が多いた﹁ 能 力 の 共 同 性 ﹂﹁ 応 能 負 担

度的根拠︑歴史的を含む基本的人権を︑代金の「やる気を引き出す雇用管理―採用から退職まで」
日 時 ２月22日（土）14時〜16時
会 場 姫路市・じばさんびる401
講 師 社会保険労務士 桂好志郎氏

ミュージカルシーンで描き出※制度改善でもっとよくなりました！
① 最高保障額を6000万円にアップ② 掛金をダウン芝田﹃医療保険﹁一部負担﹂の強い拠りどころとなる︒ぜひ者数についてのアンケート結根拠を追う﹄ 働白第書２か章らで﹁は一︑部膨負大担な﹂厚を生丁労 よる第受４診章抑で制はの︑研一究部事負例担と増とに 考と題能し力てと︑優﹁生人学間﹂の﹁尊尊厳厳﹂の﹁思要
本書は︑医療保険の一部負め︑同章の﹁おわりに︱厚生を踏みにじる側は︑常に公権全会員に読んでいただきた

力 や 支 配 者 ﹂﹁ 人 権 思 想 が︑担金における先行研究︑法的は増加していないとの結果をの 根 拠 ﹂ な ど を 論 じ る︒﹁ 支紹介している︒

配 と し て の 社 会 保 障 ﹂﹁ 尊 厳んでから読み返すと理解が深

費助成による﹁安易な受診﹂

プロローグでは︑健康自己まる︒

果﹂を取り上げ︑こども医療責任論が﹁一部の者だけの特国民的運動の支柱﹂などの熱負担をどう見てきたか﹂を読る変遷︑およびそのあり方を異な持論ではなく︑複数の調
第 ５ 章 で は︑﹁ 社 会 保 険 ﹂労働白書は﹃医療保険﹄一部まとめた良書である︒協会は第３章では︑厚労白書や先い︒﹁一部負担金﹂の増加には一査から根強い論である﹂と認

根 拠︑﹁ 厚 生 労 働 白 書 ﹂ に み貫して反対してきたが︑その章は短めだが筆者の主張が凝気を帯びた言葉が並ぶ︒この原理﹂あるいは﹁社会扶養原に お け る﹁ 人 権 原 理 ﹂﹁ 社 会を﹁モラルハザード﹂や﹁濫

縮されており︑その根底に流行研究者が︑一部負担の根拠

は ︑﹁ 異 な る 立 場
理 ﹂ か ら︑
﹁公費投入﹂ やめ た う え で︑﹁ 社 会 疫 学 ﹂ で用防止﹂とするのは心理的圧方針を推進していくための力をとっている﹂と文書に見る考え方する︒

を 概 説 し ︑﹁ そ の裕康︼「ハンセン病問題と私たちの責任」
日 時 ２月15日（土）14時〜16時
会 場 協会５階会議室
講 師 ハンセン病家族訴訟弁護団
共同代表 徳田 靖之氏の 知 ら れ ざ る 半 生 を︑﹁ ユ ア■姫路・西播支部■医院経営研究会

ロケットマン■西宮・芦屋支部■市民学習会

上がっ ていまプロマジシャンのトリッカー・ロキさんが宙に浮く机などのマジックを披露

協会グループ保険の上乗せ保障に※制度改善でもっとよくなりました！
① 最高保障額を6000万円にアップ② 保険料を平均20％ダウン③ 満期年齢を80歳にアップ

昨年度は54％配当○最高6000万円の大型保障○配偶者も1000万円セット加入OK

内
案
物
催
の
部
支

ン・ジョンの自伝的映画に仕

西山

︻明石市

が﹁今日はお子さんが多い

続けている﹁国保アンケート

から﹂ということで︑間近支払いの有無で選別・排除で今年初めてクリスマスパ

でマジックを披露してくだ

時々の政権が︑必ーティ ー に私と小２の息

プロのマジックに
びっくり！
文

白岩一心

発行 ㈱自治体研究社︑１８００円＋税

子︑年少の娘と参加し︑と日︑グリーンヒルホテル明石で︑第９回目となるクリスマスパーティーを開催し︑会員

明石支部は 月名が参加した︒今・スタッフ・家族など９医療機関

想

たです︒

さる心遣いもありがたかっッカー ・ ロキさんによるマジック披露で盛り上がっ感した︒子どもたちはパーテても楽しい時間を過ごせま

30

年も毎年恒例のビンゴ大会や︑プロマジシャンのトリ

63

11た︒参加者の感想を掲載する︒

明石支部 クリスマスパーティー（６）
第１９３１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２０年(令和２年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

神戸市・料亭旅館

０１８年春には黄綬褒章を受章している︒
当宿は高校球児の宿舎になったこともあり︑星稜高校出た湯船がほのかに檜の香りを

泉温・７℃︵気温７℃︶
淡緑黄色透明︑微塩味

今年１月 日をもって︑ジのデータは漏出しないようにデジタル上で破壊処理させていただきます︒②﹁ＰＣ再性状生教室﹂を開催するなら︑ごかもし出す︒いずれの浴室も

ち 切 ら れ ま し た︒ さ て︑のサポートが打Windows7

鉄味︑ほとんど無臭︑ガス発

０ ・ ９ ９ ９ ６ｇ ／ ㎤

℃／４℃︶

ましたか？
どうされようと考えていますか？
私は協会
で︑情報ネットワーク部員としてこれま企画としでしょうか？

っしゃいますれる方︑いらい！﹂と思わ

業をしてみた﹁自ら再生作

持ち込んで自身の機種を泡あり︑放置すると茶褐色を室

狭めで湯船は小さく︑貸し切
り湯もないが︑客室数が

密度
０・９６３ｇ ／ン︑どうされのノートパソコ
Windows7

多くないため浴室は混まず︑︵

７・０

身の松井秀喜氏とは交流が続
ゆったりとくつろげる︒泉質

呈す

く︒現在は︑息子の砂金伸和
は︑重曹泉︵ナトリウム︱塩人︶と宿泊者がさんが社長を務め︑専務取締︵収容人数

役の若女将・山田佐知さんがほてる
ＩＳＡＧＯ神戸戸 ︵下︶とされていて︑２０１６年に蒸発残留物︵前号からのつづき︶
化物・炭酸水素塩温泉︶で︑㎏

取り仕切る︒
洗浄効果や保湿効果の高い重神戸市民福祉顕彰功労賞︑兵いさご

曹成分を多く含み美肌の湯・

この宿は︑大女将の砂金美で汲まれ︑トラ

庫県功労者表彰を受賞し︑２温泉は神戸市灘区篠原南町

歳︶ が有名人

津 子 さ ん︵で︑夕食時にあいさつしに回美人の湯ともいわれる︒
某クーポンサイトで﹁純神ックで運んで来る加水なしの天す。

って来て︑軽妙なおしゃべりて︑検討して病状の変化などにより指示内容の変更をしてくれる︒働き始めてでもノートパ⑦いずれの医療機関でも算定できま

戸牛会席プラン﹂の１泊２食す。

行った後、指示を行った翌月以降に、

然温泉で︑扇音みたいと思っています︒⑥６カ月が有効期間の訪問看護指示を

年︑女将歴 年とは思えない

ソコンの再生を企画してま⑥改めて訪問看護指示料を算定できまつき宿泊券が購入できる︒ク

限り算定できます。

ンに複数回指示した場合

ーポンは何度でも使用可能

により同月に同じ訪問看護ステーショの湯︵壺の湯︶⑤いずれも、患者一人につき月１回には御影石で組ま

ご協力いた

だける方は︑に指示を行った場合や、急性増悪など

若々しさで自然体をモットー

そこで︑①

いりました︒

は算定できません。

で︑土日祝日前夜や満室日を場合、自医療機関では訪問看護指示料⑤２カ所以上の訪問看護ステーション

避ければコスパは高い︒女将に指示した場合

れたシックな浴協会事務局☎

患者訪問看護・指導料を算定している室︒ 扇 光 の 湯

もしご不要に︱１８④特別の関係にある他医療機関で在宅ており、同月に訪問看護ステーション

やスタッフのおもてなしが温︱０７までご連て、在宅患者訪問看護指導料を算定し︵滝の湯︶は浴なっているのがあれば︑私情報提供料（Ⅰ）を算定します。

達生︼④特別の関係にある医療機関においかい︒︻西区 前田③訪問看護指示料は算定できず、診療室の片面が竹で絡ください︒詳細についてご説明︑ご相談させていただきす。

場合

組まれ︑扇の形

なお︑そのに無償提供していただけませお問い合わせ・お申し込みは、☎078−393−1809 文化部までんでしょうか？

③他の医療機関に訪問看護を依頼した

源泉名︵湧出地︶ 六甲の湯②特別の関係にあっ ても算定できま

泉質 ナトリウム︱塩化物・①算定できます。

ョンに指示した場合の窓から取り入Ａ１②特別の関係にある訪問看護ステーシ

れた柔らかな光改めて訪問指示した場合

指示した場合ます︒

または作業療法士等に訪問リハビリを場合︑ＨＤＤなどのストレー⇒1,200円でご覧いただけます。

Ⓒ２０１９松竹株式会社隆、後藤久美子、前田吟ほか

393

芳雄

森岡

東灘区
に、在宅での療養を担う他医療機関が炭酸水素塩温泉 低張性・中には停留睾丸や鼠径ヘルニ

費を使いムササビのごとくなります。

ノートパソコン
再生企画へご協力をテーションに指示を行い、 その同月

①訪問看護ステーションの理学療法士

性・低温泉

アを発症する︒

海外を飛び回っているが︑※上映期間、上映回数は劇場により異078

不要なPCありませんか？

稿
投員⑦退院時に入院医療機関が訪問看護ス

を算定できるか。

で浴室内を照らな瞳の可愛い利口な小動物

齧歯類に犬歯はなく︑一ズミ男ならぬムササビ男が全国の映画館で上映中

14のように行った場合、訪問看護指示料

し︑檜で組まれよりも︑鼠咬症やペスト等

生伸びる門歯と２〜３対のさて外交の安倍首相︒国今 年 は 子 年︵ 鼠 年 ︶︒ ネの病原体を伝播させ︑書庫

北方領土︑拉致被害者︑日という成句がある︒空中を君臨している︒せめて多産

お帰り寅さんである︒

ズミの語源は︑倉庫に貯蔵の重要な書籍や経典を齧る臼歯があり︑シュレッダー

韓問題︑米国からの旧式武かじしていた食料を盗む
害獣のイメージが強い︒しのごとく物を齧る食性を有↓ nesumiとなっ た
nusumu説もあるが︑正しくは野ネする︒

交成果なし︒梧鼠の五技そく齧って破棄した︒内政外ュレッダーで齧歯類のごと

桜を見る会の証拠文書をシらにはモリカケの公文書︑器の爆買いと成果なし︒さかしわれわれ医師にとってそは︑ハツカネズミやモルモ

ご梧鼠︵ムササビ︶の五技

ズミ等が植物の根の近くにット等の実験動物として人棲むので︑根棲み↓ネズミ
齧歯類としてネズミは繁げっ しとなったらしい︒
殖力が強い︒哺乳目の中で子年にちなんで〜ネズミは齧る

隣国にタマネギ男というのものでないか︒

飛べるが大したことはなに歯止めをかけてもらいたのネズミに倣って︑少子化

浩

い︑木に登れるが先端までいが︑今の政権では期待で永本

男子の睾丸は発生学的に登れない︑穴を掘るが身をきそうもない︒正月のめで明石市

女子の卵巣に相当し︑腹腔隠すほど掘れない︑泳げる法相がいたが︑本邦にはネた︒コロンブスがアメリカから陰嚢に下降する時︑鼠が谷を渡れない︑走れるが類に貢献した種もいる︒

大陸を発見する前に︑バイのごとく狭い隙間を通るのを行った場合患者に対する訪問の指示を以下

も種類が多く︑リスやムサ
サビ︑ヤマアラシ等が世界中に分布し繁栄している︒
一部は人類が航海する時︑船内に貯蔵している穀物にキングが先に到着していたで︑鼠径管として解剖学者

たさもネズミの鳴き声のよ

当日一般1,900円、前売1,400円

会員特別割引潜入して︑世界中に広がっことが︑ネズミの死骸のＤ速くない︒すなわち多才で渥美清、倍賞千恵子、吉岡秀

演

出

なら

ＮＡから証明されている︒

が名づけ︑鼠は睾丸の意味

うに﹁中﹂くらいか︒

チュウ

ミッキーマウスや︑トム

あるが中途半端である意味〈訪問看護指示料〉

柔らかい光差し込む「滝の湯」では檜の香りでくつろげるを持つようになった︒ここ

医科保険請求

会

pH

稿
投
員
会

〒651−0056 神戸市中央区熊内町４丁目３−７
電話：078−241−0135（予約専用電話番号：0120−470−135）
FAX：078−241−0195
駐車場：10台（有料、要事前連絡）
ホームページ：http://www.isago.co.jp/
ブログ：http://www.isago-kobe.com/（若女将のここにさち
（佐知）
あり）
Ｑ１

男 は つらいよ 50

31

20

⑩

湯宿旅

とジェリーのようなつぶら

文化部チケット斡旋

27

65

65

83

55

前田達生の
ほっこり

第１９３１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２０年(令和２年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)（７）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２０年(令和２年)１月２５日(毎月３回５・15・25日発行)

診 内 研
よ り 510(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１９３１号（８）

これだけは押さえておきたい皮膚疾患診療のコツ（中）〜こっそり学ぶ！ありふれた皮膚疾患〜
医療法人社団（12月15日号からのつづき）

廣仁会

図３

札幌皮膚科クリニック褥瘡・創傷治癒研究所

安部☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802

正敏先生講演白癬の臨床所見

図４

http://www.hhk.jp/

接触皮膚炎と白癬の臨床所見の特徴

表在性真菌感染症
表在性皮膚真菌症は極めてありふ
れた疾患であり、かなりの数の患者が正しく治療していないといわれている。正しく治療しなければ同居する家族にもうつるため、適切な対策が求められる。一方失禁している患者などにおいては、オムツ部を中心として容易にカンジダ症を来すの

接触皮膚炎

で、 適切な診断と対処が必要であ白癬

る。
白癬は、 いわゆる「水虫」 であり、真菌の一種である皮膚糸状菌に

図５よる感染症である。なかでも爪白癬

様々な皮膚疾患でみられるが、表在悪する。ただし、現実には、真菌の貯蔵庫となり、周囲への性皮膚真菌感染症においても、重要は皮膚表在性真菌症を疑感染源となるため、きちんとした治な所見である（図４）。すなわち真う患者すべてを皮膚科医療を行う必要がある。本症は、手指菌が感染すると、角層を外側に移行に受診させることは不可に比較し足趾に多くみられ、特に第するため、皮疹は環状に拡大し、中能なことである。この場

１趾に好発する。周囲の炎症症状を心治癒傾向が生ずる（図５）。

合、診断を優先するがあ伴うことは少なく、 爪の肥厚、 白

診断はいわゆるKOH法による。皮まり治療を行わないの

濁、脆弱化がみられ、爪が脆く剥が疹部より採取した鱗屑、爪片、毛、は、患者とその家族かられやすくなる。無論足白癬を合併す

粘膜などの試料をスライドグラス上は治療放棄ととられかねることも多く、周囲皮膚の観察も重に載せ、10〜30％KOHを数滴たらしない。

要である。部位により「頭部白癬」

カバーグラスをかぶせる。この状態

もし、確定診断がつか「体部白癬」「手白癬」「股部白癬」

で数分間静置する。その後、カバーぬまま治療を行う場合に「足白癬」「爪白癬」と分類される

グラスを軽度圧迫し、顕微鏡で観察はが、あくまで部位の違いである。原する。100 倍で観察し、真菌要素をを受診する因となる菌糸は数種類あるが、重要確認する（図６）。KOHにジメチルの下、ぜひ副腎皮質ステではないため割愛する。

スルフォキサイド（DMSO）を約 20

ロイド外用薬を用いてい％混合すると鱗屑への浸透性が高まただきたい。抗真菌薬をり、より観察が容易となる。

使用して治らない場合、

他方、 カンジダは白癬とは異なり、仮性菌糸を有する真菌であり、ヒトでは腸管では常在菌である。失禁患者のオムツ部などは、皮膚が浸治療とケアの留意点

治らなければ皮膚科

KOH法による白癬の所見という前提

皮膚科を受診しても皮膚科医はKOH法を行っても軟し、カンジダ症が好発する。
「カ

治療とケアのポイントは、当然で菌糸は見つからないのンジダ」 も部位による分類が多い

あるが、家族を含めた他人にうつるで、そもそも真菌症でなが、口腔内など、粘膜にも好発する疾患であることを理解させる。入浴

いのか、抗真菌薬を使用点を注意すべきである。

中よりも、足ふきマット、タオルのしたためか分からなくな

共用、じゅうたんなどで感染する。

ってしまう。しかし、副臨床診断のポイント

図６

体部白癬の臨床所見

診断には真菌検鏡が必要であるた腎皮質ステロイド外用薬を使用したることである。広く用いられるイミ

表在性皮膚真菌症の臨床診断におめ、安易に市販の抗真菌薬などを投場合には局所免疫が低下するため真ダゾール系薬剤は抗菌域が広い。最

いて重要な点は、 皮疹が環状を呈与することは厳に慎むべきである！

菌の増殖が促され、結果として容易

近のラノコナゾール（アスタットⓇ）

し、中心治癒傾向がみられることで無論、副腎皮質ステロイド外用薬なにKOH法で菌糸が検出可能となり、やルリコナゾール（ルリコンⓇ ）はある（図３）。環状紅斑はさまざまどを使用した場合、症状は直ちに増確定診断が可能となる。最終的に患白癬菌に対する効果も高い。また、者の利益となる方法をとるべきであ

白癬菌が確実であれば、チオカルバ

る。

メート系のリラナフタート（ゼフナ

診療内容向上研究会 第561回

プライマリケアの現場で役立つ一発診断
日
講

時
師

２月１日
（土）17時〜
会 場 協会５階会議室
愛知医科大学病院 総合診療科・プライマリケアセンター

中川

紘明先生

ケアはまず、なにより清潔指導をートⓇ）などは白癬に対する抗菌活行う。足の洗浄方法などを指導し実性が強化されており、極めて有効で践させる。また、タオルや足ふきマある。ほとんどの抗真菌外用薬にはットの共用を禁止する。その上で、剤型として、クリームのみならず液

通常は外用療法を行う。重要なのは剤もあり、爪白癬にも便利である。

病変部のみではなく、全体に塗布す（つづく）

忙しい日常臨床の外来では、多くの医師はいくつかのキーワードとなる病歴・身体所見を拾い上げ、時間をかけずに診断していると言われています。
一発診断（直観intuition）は、限られた重要な情報を的確に把握して仮診断し、自分の頭の中にストックされているillness script（重要な情報でまとめられた病気の脚本）と仮診断とが完全に合致しているかを検証するため、診断エラーになりにくいと言われています。しかし、症状・所見のみを取り上げて自分の過去の経験に短絡的に結びつけてしまうと、それは単なる直感insightになり、診断エラーにつながります。
本研究会では、愛知医科大学病院プライマリ ・ ケアセンター（通称 ： AMU PCC）で実際に経験した症例を元に、皆さまとキーワードを拾い上げて、診断を楽しみたいと思います。また、鑑別診断とその鑑別ポイントについてもお話しし、プライマリ・ケアの外来ですぐに役立つ内容にしたいと思います。皆さま、奮ってご参加ください。
【中川 記】
お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1840まで
保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（医科）☎078−393−1809（歯科）