〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31
神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

2022年 9 月 5 日﹁ 骨 太 の 方 針 ２ ０ ２ ２﹂ で ︑ 保 険 証 の 原 則 廃 止 と と もに︑２０２３年３月末までに医療機関等にオンライン資格
日︑中医協総会を開催し︑患者によるマイナ

確認の導入を原則義務付ける方針が示されたのを受け︑厚労省は８月ばならない﹂とする答申が示月からの﹁義務化﹂は乱暴でリットを感じていない中︑４あり現実的ではない︒

されている︒
月からは﹁医療情報・シ
ステム基盤整備体制充実加された︒
協会・保団連では︑４月からの﹁義務化﹂撤回を求め︑会員署名に取り組む︒
すでに医療機関へＦＡＸで

中医協でも︑答申書付帯意可能︒下のＱＲコードより署たい︒オンラインでの署名もで︑ぜひご返信をおねがいし署名用紙を送信しているの見として年末にもシステム導名いただける︒ぜひご協力い﹁年末に状況調査﹂入の状況調査を行い︑地域医

ただきたい︒

確認を行う体制のある医療機
格確認を行った場合は２点︑関で︑初診時にオンライン資療に支障を生じるなどやむを算﹂として︑オンライン資格

それ以外︵保険証︶で資格確得ない場合の必要な対応につンバーカードの健康保険証利用が進むよう︑オンライン資扱いについて答申︒義務化については﹁療養担当規則等﹂認を行った場合は４点の加算

格確認の導入の原則義務付けと︑診療報酬上の加算の取りで明記すると示した︒協会はこれに対し︑国民の受療権をを設ける案が出されるなど︑日の第１１５７回理事会で抗議声明を発表するとともに︑義務化撤回を求め

いて︑期限も含め検討すると

しかし︑協会の調査による％程度となっており︑きる﹂ことを理由に取得する人は西日本医科学生

体育大会が３年連続中止となった︒

署名はＦＡＸまたはオンライ

否 が あ る︒
﹁せっ かく合格しのものの必要性についても賛

体育大会︑さらには部活動そ◀ネット署名はこちらから医学部生内の万一のクラスター発生を考えれば理解できるが残念ンで︒ＦＡＸは８月末〜９月初

たのに︑部活動ばかり﹂といである▼そもそも医学部生の旬に送信しています︒オンライ

れで﹁中３まで入院・通院続けた筆者としては︑鍛えただ︑体育会系クラブを５年間・三田市・豊岡市は対象がとなった︒ただし︑尼崎市となり︑残すは神戸市だけない後輩を気の毒に思う▼筆

喜び︑敗退の悔しさを味わえ

会の消滅は想定外で︑勝利の心・技・体を競う集大成の大とも無料﹂の市町は市町には留年する猛者もいた▼たう親御さんの声も聴く︒過去

ンは右のＱＲコードから

年度福祉医療制度調査

住民税非課税世帯に限定さ参加する兵庫県社会保障推

これらの拡充は︑協会もた︒他学部生との交流もないの単位習得が進学に必須だっイツ語だの哲学だの﹁教養﹂医学部進学課程﹂があり︑ド者は入学後︑２年間﹁教養部進協議会などの要望が実っ

これら﹁教養﹂より︑部活動

市町で高校３年生世代︵

中３

れている︒

した︒宍粟市は本人の所得たものである︒しかし︑こで協調性やコミュニケーショ
達した最初の３月

まで証として利用申し込みをしな

カードを取得しても健康保険い理由として﹁メリット・必で︶までの医療費助成は︑己負担を所得制限なしで無岡市は０〜３歳の外来の自として国民健康保険への補理由から︑国はペナルティ

学系の学部の見直し・廃止﹂

以 前︑﹁ 人 文 科 学 系︑ 社 会 科

無料・三木市・丹波篠山市は入という方針が出され︑交付金

入院通院院を所得制限なしで無料と助金の削減を行っている︒

や補助金の減額におびえた大

ういりゃん

こう心療クリニック院長）

来場申込は、☎078−393−

1809ま で 。 Zoom申 込 はhttps://bit.ly/3vVyGc1または右のQRコードから市町が拡充した︒

料とした︒西脇市・加東市

学 が 文 系 を 縮 小 し た︒ 曰 く％超となっている︒

した︒たつの市は通院・入本来は国が責任を持ち︑得制限ありで入院を無料と制限を緩和した︒のように自治体の努力で実ン能力︑先輩・後輩との繋がとし︑相生市・淡路市は所﹁中３まで無料﹂につい施する福祉医療制度に対りを培う方が将来に役立つ▼

市町と県内ては︑尼崎市が低所得者はし︑﹁ ム ダ な 受 診 が 増 え て
要性を感じないから﹂との回

加古川市・稲美町・播磨

また︑子どもだけでなく︑答はランニングコストの増加やは所得制限を撤廃した︒こ

﹁学術研究を深めるのではな

院とも所得制限ありで無料

く︑社会のニーズを見据えた町・西脇市・加東市・福崎

だれもがお金の心配なしに新たな業務負担に懸念を示す

安心して医療を受けられる

業訓練校であり︑学習量と質

実践的な職業教育を行う﹂

は過去と比べられないほど多制度とするべきであり︑協をつづけていく︒

く︑そのカリキュラムは﹁パ﹁一部の大学・学部を残し︑※調査結果をまとめた﹁こンパン﹂で学生に時間的余裕

それ以外は職業訓練校に改変

ども医療費助成と福祉医は少ない▼ただ︑仲間の少な

会は︑署名活動や国・自治療﹂パンフレットを本号にいインテリ不良の高校生だっ体への要請などを通じ︑患同封しています︒また︑本た筆者に︑協調性やコミュニする﹂▼古くから医学部は職号４︱５面がポスターとな

ケーション能力が備わったと者負担の軽減をめざし運動っているので︑医療機関にすれば︑大半は大学の部活動

掲示するなどご活用ください︒

で得られたものである︒︵空︶融資のご相談、保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。

奪うことにつながるなどとして︑８月て医師・歯科医師署名に取り組むことを決めた︒
患者へも﹁マイナンバーカー︵３面に抗議声明全文︶

ドで窓口負担を抑えられる﹂と︑﹁ オ ン ラ イ ン 資 格 確 認 のバーカードの普及率は約 ％

自己負担無料などとし︑伊医療費が多くなる﹂というの約７割に広がったことが分かった︒中学３年生までの・入院とも無料とした︒豊

丹市が所得制限ありで通院

医療費無料は神戸市を除く全市町に拡大している︒

町が所得制限なしで通院・で︑デジタル庁の調査による入院とも無料とし︑尼崎市と﹁健康保険証として利用で45

医師・歯科医師署名にご協力ください！

高３ 無料 市町にまで

中医協 ４月からの義務化を答申
る︵紙レセプトで請求する医

まる こ

40

と利用を促す方針︒
療機関をのぞく︶ほか︑マイ日の中医協では︑療導入義務化と保険証の原則廃

８月
養担当規則を改定し︑患者が止﹂に︑会員の７割が反対し協会５階会議室

オンライン資格確認義務化撤回を求める
歳に

22
日ま

校３年生世代まで医療費無料の自治体が︑協会が実施した２０２２年度福祉医療制度調査で︑高ナンバーカードによるオンラ

仏教・医療から考える
生きづらさ の支えかた28

細 は ３面 ︶︒ ま た︑ マ イ ナ ン

イン資格確認ができるよう

研 究 第54回総会記念講演より 感染症社会からみえた
８面
社会防衛の思想―パンデミックを複眼的にみる―
面

28

格確認を求めた場合には対応

７面

40

27

マイナンバーカードによる資反対 72.8％ている︵図１︑調査結果の詳

賛成
21.7％

﹁必要な体制を整備しなけれ

無回答
5.5％
審査対策部だより
2022年度 県下指導等実施予定

10

高 宜良さん（精神科医・

ｎ＝309

しなければならないこととす

２面

31 18

本号に
パンフ
レット
同封

10

オンライン資格確認の義務付けと保険証の原則廃止について
図１

反核医師の会が総会「非核神戸方式を世界へ」

25

医療機関が多く︑患者側もメ

今年７月１日からの高３まで無料の自治体

10

10

こども医療費台宗「道心寺」住職、写真）

こう

参加無料

落語＆トークの夕べ

事記

13
露の団姫さん（落語家・天
出演

つゆ

会場

10月１日
（土）17時〜
日時

http://www.hhk.jp/

2015号

の
号
今

義務化は撤回をオンライン
資格確認
兵庫県保険医協会
発行所

第第２０１５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０２２年(令和４年)９月５日(毎月３回５・15・25日発行)

FAX・オンライン署名にご協力を

ものだと

になった

県知事・県内首長︶あて要請

措置を求める﹂自治体︵兵庫守るため︑医療機関への財政の高騰に対して︑地域医療を

爆でも︑福島第一原発事故で郷地先生は広島・長崎の原﹁沖縄県知事選挙のご支援の険医協会有志の会からの依頼

ロシアからオンラインで参の活動家が登壇したが︑５人り︑参加した︒あわせて５人

活動家が発言する分科会があ化中止﹂１点患者署名の到達

歳以上の医療費窓口負担２割の取り組みについて︑④﹁話し︑日戦争中は空襲の被害に遭お願い﹂に応じて︑募金を呼加したオレグ ・ ボドロフ氏の発言から分かったことは︑

１万４０７３筆・参加率 ・２％が確認された︒

・①﹁反核医師兵庫﹂︵９／◇反核平和部のつどい︶を︑メインテーマ﹁非核﹃神戸方式﹄を世界へ﹂で開回催すること︑②核戦争を防止
第総会記念講演﹁非核神戸方式

する兵庫県医師の会︶の開催︑③﹁核兵器廃絶を 世 界 に 広 め よ う ﹂︵ ７ ／
国民平和大行進﹂に参加した事務局員︵杉ことが報告された︒

日理事会より︶歳︶の採用が了承された︒

理︿すぎもとおさむ﹀氏◇総務委員会本︵７月

なるよう強く求めていた︒
平和記念式典のあと開かれた 閉 会 総 会 で は︑﹁核抑止力﹂なるものは核の威嚇のもとに他国を侵略し支配するため の 手 段 で あ る と し︑﹁ 核 なき世界﹂のため︑日本政府に対し核兵器禁止条約への支▶署名用紙

れている10月までに国会に

本政府を
人

◇情勢

国内の新型コロナウ

イルスの感染が急拡大し︑

◇出席

器禁止条
都道府県すべてで前週比で増

この核兵

約に参加
加に転じた︒７日の全国の新

させるこ

とは国民

規感染者は︑１週間前の２倍い︑終戦後も占領下で神戸港も︑被ばくの影響として︑内

びかけることおよび人的支援の４万７９７７人に達した︒

・神戸市民の国際的責務であ事︶を代表に再任した︒記念が米軍の基地となり米軍と住たとし︑同じ被ばく量でも外部被ばくが軽視され続けてきが了承された︒②参議院選挙ると訴えた︒

講演は︑原水爆禁止兵庫県協
民とのトラブルが尽きなかっ結果に関する政策部長談話︑

非核﹁神戸方式﹂について解

議会・事務局長の梶本修史氏たことなどを経て︑神戸市民
メージが大きいとする研究結部被ばくより身体に与えるダ③﹁新型コロナウイルス感染説︒

が﹁非核神戸方式を世界に広の長い時間をかけた平和を求症対応地方創生臨時交付金﹂

報告と新年度の活動方針を確

め よ う ﹂︑ 郷 地 先 生 が﹁ 被 爆める運動でこの非核﹁神戸方果を紹介した︒また︑福島のを活用した医療機関への財政認し︑郷地秀夫先生︵協会理による人体への影響﹂をテー

原発労働者でも体内に放射性措置を求める自治体への要請

は︑ウクライナで起きている

ロシア・ウクライナ両国とも康をも脅かします。

①沖縄県保マにそれぞれ講演した︒記念式﹂が勝ち取られたものであ物質が残っていることが確認

また︑核兵器禁止条約が自に つ い て︑﹁ 電 気 代 等 の 光 熱

戦時下にあるロシアとウクのはロシアとＮＡＴＯの対立

自国の利益のために人権侵害

持 ︑ 参 加 を 求 め た﹁ 広 島 宣言﹂を採択した︒
ヒバクシャの平均年齢は歳を超えた︒なんとしても︑彼らが生きている間に核廃絶の願いを実現したい︒

直祐 先生

会員訃報
田中

のか ―非現実的な「現実主義者」たちの主張◇医療運動対策

講演には現地で 人︑オンラると強調した︒

梶本氏は艦船が神戸港に寄されているとする放射線医学

インで 人が参加した︒

総合研究所の研究成果も解説

協会も運営に協力する︑核戦争を防止する兵庫県医師の国に核兵器を配置することを２日目の分科会でも︑ロシ

水費や医療材料費︑食材料費禁止していることについて︑した︒ていないことを証明する非核
非核﹁神戸方式﹂が国際条約港するときに核兵器を搭載し証明書の提出を義務付ける︑なければならない﹂という発会は７月 日︑協会会議室でオンラインを併用し第 回総会を開催︒２０２２年度活動とした﹁明確な約束﹂を履行

原水爆禁止世界大会２０２２ 広島

ライナ両国から平和活動家がであり︑ウクライナはその犠

アとウクライナの両国の平和参加していた︒ウクライナの牲者だと発言︒ロシア軍が原を行っているということだ︒

３日目である８月６日︑広島市主催の平和記念式典での岸田首相のあいさつは︑核兵器禁止条約に一言も触れておらず︑ヒバクシャの方々の願

小野市 内科
８月６日 享年 歳

お申し込み・お問い合わせは、☎078ー393−1807まで

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お問い合わせは、☎078ー393−1807まで

言はとても力強く感じた︒

キーウからオンラインで参加

そのなかで︑抵抗の活動を続が開かれている最中で︑日本いを聞いたあとだととても残念に思えた︒対照的に︑松井一実広島市長はあいさつで日

広川恵一・兵庫県保険医協会顧問

くお願いします。

石田仁・元福島県大熊町副町長

届けますので、お手元に署

シンポジウム：「東日本大震災〜福島第一原発事故とその後」

ら協会までご返送をよろし

小出裕章・元京都大学原子炉実験所助教

することを主体的に呼びかけしたユーリイ・シェリアゼン

ことについて﹁新しい型の核子力発電所を攻撃し占拠した

ける人たちがおり︑ウクライることを求めた︒

コ氏は︑軍縮条約によって核ナだけでなく世界のあらゆる

核兵器禁止条約
日本政府も参加を

原水爆禁止２０２２年世界大会が︑８月４日から９日に兵器は廃絶できると訴えた︒

兵器の使用﹂と表現し︑原子戦争の停止︑市民の連帯が重敏雄

広島市内・長崎市内で開催された︒４日から６日の広島会

力の平和利用と軍事利用に境

川西

場には︑協会の武村義人・川西敏雄両副理事長︑坂口智計﹁無力な政治指導者たちの共界はないと訴えた︒

副理事長

理事が参加し︑武村副理事長︑広川恵一顧問の医療機関か犯のもと人権が踏みにじられ国の首相として初めて参加し要だということが分かった︒ている︒戦争マシーンを止め３年ぶりの現地開催となった会場では１６００人が参加した︒開会総会では被爆者のた岸田首相に対し︑２０００

制につながり、高齢者の健内部被ばくが軽視されてきたと話す郷地先生

ら託された折り鶴を﹁原爆の子の像﹂に供えた︒
し︑全国１８２８会場でオンライン視聴された︒参加した
川西敏雄副理事長の参加記を紹介する︒
る と 話 し た︒ 当 日 は Ｎ Ｐ Ｔ

児玉三智子さんが発言︒唯一

年ＮＰＴ再検討会議最終文書

ご冥福をお祈り
申し上げます

負担増は患者さんの受診抑事務局長）

名済みの用紙がありました

お申し込みはこちらからパネリスト：齋藤紀・福島医療生協理事長

倍とする方針を示していま

絶国際キャンペーン」）

ますとともに、施行が狙わ講

８月６日から３日間︑原水の戦争被爆国である日本の政本政府に核兵器禁止条約への制」の問題点 ―今こそ核兵器禁止条約を全世界に署名にご協力いただきま

参加費

師：安斎育郎氏（立命館大学名誉教授）

講︵核不拡散条約︶再検討会議

府だからこそ︑核兵器禁止条に盛り込まれた︑核兵器保有

協会会議室

19

参加を求めたほか︑締約国と

場

47

75
21
24
41
84

25

24

非核「神戸方式」について話す梶本氏︵右から︶川西・武村両副理事長と坂口理事が折り鶴を捧げた

会

した皆さまに御礼申し上げ

非核「神戸方式」を全世界に

企画③

「核共有」
「核武装」
「憲法９条改憲」で日本を守ることができる企画②

爆禁止世界大会 広島に参加

約に参加し︑核兵器廃絶の先国が核兵器の完全廃棄をする

24日

41

頭に立つことが求められてい

９月24日（土）14時30分〜19時、25日（日）９時〜13時

す。しかし、コロナ禍での告：松井和夫氏（近畿反核医師懇談会 DBOB キャンペーン

報上の高齢者の窓口負担を２

師：スージー・スナイダー氏（ICAN「核兵器廃講

政府は10月から、75歳以ウクライナ危機から見る「核抑止力論」と「NPT体企画①

医師・歯科医師 5,000円
師：梶本修史氏（兵庫県原水協事務局長） 医 療 関 係 者 2,000円
医学生・歯学生 1,000円

25日時

至急！ 返送をお願いします日コロナ禍での75歳以上窓口負担２割化阻止求める署名

ぜひご参加ください！

第32回反核医師のつどい in 兵庫

24

in

89

12

in

23

非核「神戸方式」を世界に広げようin

29

20

核戦争を防止する兵庫県医師の会が総会
参 加 記

（２）
第２０１５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)９月５日(毎月３回５・15・25日発行)

の取り消し事由になりうる﹂る︒小規模な歯科医療機関にシステム導入に支障が出ていプト以外の歯科医療機関でも１︶︒

はない﹂と回答している︵図

ぞくと４割近くが﹁導入予定

めに、医療機関を動員することは国民の医療機関に対する信頼をこうした世界の流れに逆行するマイナンバーカードの普及のた

ほり崩すものであり、断じて許されない。当会は、「オンライン

資格確認導入の原則義務化」と「健康保険証の原則廃止」方針の撤回を強く求める。

以上の ８ 割 超 が﹁ 利 用 者 が 少 な％は保険証にの件数は全受診の１割前後で︑そのうちよるものであり︑マイナンバーカードで受診する患者数は診療所では１週間に１人いるかどうかの水準である︒このことからも患者・国民の多くはマイナンバーカードの携帯に不安を持っており︑保険証

導入している
56.0％

ランニングコストが高額

34.3％

27.6％

セキュリティ対策が不安

51.5％

27.6％

マイナンバーなど個人情報の取り扱いが不安

54.5％

その他

19.2％

（％）

0 10 20 30 40 50 60

電子カルテシステムを導入していますか

れまで通りの対応を続けるべ

段の支障や不都合はなく︑こ〝目視〟による資格確認で特る︒医療機関では︑保険証のめていないことは明らかであテムで︑患者の健康情報を扱る︒このような不安定なシスなどトラブルが報告されていよるデータ更新の遅れ・不備

動作の支障はじめ︑保険者にレセコンなどシステム回りのの医療機関から電子カルテやも︑２割近くて少ない中で利用者が極め関において︑始した医療機などは非現実的な設定・議論

超える診療所での導入義務化

や︑来年３月末までに９割をの が 現 実 的 で あ る︒ ま し てば︑その進捗も不透明と見るーの対応能力なども考慮すれとした機材供給不足やベンダ

方︑半導体市場の逼迫はじめ

ロナウイルス感染状況の行スであり︑実際には︑新型コ満に到達するかどうかのペー

３割弱︑歯科診療所は４割未る状況である︒医科診療所はライン資格確認を運用開始すきである︒

こうした状況の中︑中医協

うことは極めて危険であるとの答申付帯意見では︑年末にうした点からも拙速な義務化には大きな問題がある︒

い︑地域医療に支障が生じる

場合等の対応を検討するとされた︒仮にカードリーダー申請を検討する場合でも︑今年月末までに申請すれば補助下旬以降の進捗ペースから見引に推し進められてきた５月

医療機関への働きかけが強とが必要である︒

を結ばないように注意するこ導入でベンダーと高額な契約金の対象となるので︑拙速なに半数弱の医療機関等がオンても︑２０２３年３月末まで

申請は
あわてずに

システム導入の状況調査を行任が医療機関に一方的に押しいわざるを得ない︒しかも︑

電子カルテシステムを導入している医療機関は全体の・ ０％であり︵図 ３︶︑ その・

うち︑サイバー攻撃への脅威を﹁感じる﹂との回答が２ ％ に の ぼ っ た︵ 図 ４︶︒ 特に被害がたびたび報じられて

１００％となった︒

い る 病 院 で は︑﹁ 感 じ る ﹂ が一方︑セキュリティ予算に・３

ついては﹁十分確保できていない・わからない﹂が・７％％︑﹁確保できている﹂がとなり︑サイバー攻撃対策の必要性を感じるが対策が追い付いていない

現状が明らかにな

実際︑他協会のっている︒

調べでは︑実際に付けられる可能性も強く︑そというべきである︒

導入していない
41.1％

ｎ＝309

無回答
2.9％

資格確認義務化﹁反対﹂７割超﹁マイナンバーカードの紛失

・２％となった︒病院をの中医協総会では︑患者によ

ついては柔軟に対応してほしり、行政分野共通の番号を採用していない。

100 80 60 40 20 100﹁オンライン資格確認とサイバーセキュリティアンケート結果﹂
協 会 が ６月 下 旬 〜 ７月 初 旬 に 実 施 し た ︑﹁オンライン資オンライン資格確認の導入にと述べており︑公的保険診療

つ い て は︑﹁導入予定はな﹁閉院するしかない﹂ や 個 人 情 報 の 漏 洩 が 心 配 ﹂﹁やむを得ぬ事情により対応

格確認とサイバーセキュリティに関するアンケート調査﹂

できなかった医療機関が︑即い﹂と回答した医療機関がが提供できなくなる可能性が

受 診 困 難 に な る ﹂﹁ 負 担 が 増

・ ９ ％ と 最 も 多 く︑﹁ 導 入 予ある︒中医協では︑日医からえ る た め︑ 閉 院 も 検 討 ﹂﹁ 今座に保険医療機関が取り消さ定﹂ がも 混 乱 が 生 じ る ﹂﹁ 高 齢 者 が本調査は︑政府が﹁骨太のれるような厳格な意味であれ﹁高齢者を中心に患者の中で方針﹂にマイナンバーカードの保険証のままで特に不便をば︑地域医療現場に大混乱を﹁情報漏洩が心配﹂の保険証利用を拡大するととのことが増えて面倒﹂など︑感じていないのに色々と新規

では︑オンライン資格確認の導入義務化と保険証の原則廃もに﹁２０２３年度からオン

・ ０ ％︑﹁導入済﹂

ラ イ ン 資 格 確 認 義 務 化 ﹂﹁ 健

来 す ﹂︑ 日 歯 か ら も﹁ 紙 レ セるマイナンバーカードの健康

針に否定的内容だった︒

９割を超える意見が政府の方もの︒昨今増加する医療機関

保険証利用が進むよう︑オンでの課題については﹁利用者込んだことを受け︑実施した康保険証の原則廃止﹂を盛りに対するサイバー攻撃と対策が少ない﹂︑﹁セキュリティ対導入または準備をするなかに関する項目も設けた︒

い﹂などと懸念の声が出てい

19.5％

83.9％

オン資の運用を開12る︒「導入予定」の医療機関
ｎ＝99「導入済み」の医療機関
ｎ＝87

情報漏洩等が起こった際の責導入に関する課題（複数回答可）

図２

セキュリティ予算策が不安﹂が非常に多く︑特オンライン資格確認 に︑﹁ 導 入 済 み ﹂ の 医 療 機 関 ﹁確保﹂２割のみ

邦憲法裁判所の判決や憲法上許されないとする議会の見解があ

図３

協会は「オンライン資格
確認のシステム導入義務化と健康保険証の原則廃止の撤回を求める医師・歯科医
師要請署名」に取り組んでいます。
署名はFAXまたはオンラ
インで。FAXは８月末〜９月初旬に送信しています。
オンライン署名は１面のQRコードから。 ９月中旬に国 ・ 厚労省へ提出します。 ご 協 力 を お 願 い し ます。

﹁導入予定ない﹂ ％る」として廃止された。ドイツでも、汎用の共通番号の導入は連

58.6％

64

99

の代わりに利用することを求

感じない・
わからない
35.8％

76

いては﹁療養担当規則等﹂で

民ID番号カード制は恒常的に国民の人権を踏みにじる制度であ利用者が少ない23

明記すると示したが︑義務化

ら「国民ID番号カード制」を導入したものの、10年５月には「国35
感じる 64.2％の対象となる医療機関が対応な見直しが進められてきた経緯がある。イギリスでは、2008年か

現在︑オンライン資格確認

ーロッパ諸国でもプライバシー保護や人権擁護の観点から、様々い﹂と回答している︵図２︶︒

そもそもマイナンバー制度は個人のプライバシー権等人権をな

12.6％

義務化撤回求める
医師・歯科医師署名にご協力ください！

義務付けを答申︒義務化につマイナンバーカードの普及に政府が躍起なのは、国民の健康情

56

ライン資格確認の導入の原則

報や資産情報等を国家が一元管理して、社会保障における給付削

導入予定はない

実施期間

32﹁オンライン資格確認の導憲法で保障された国民の受療権を奪うことになりかねない。

（ｎ=50）

2022年６月17日〜
７月１日
対象 兵庫県保険医協会会員
4589医療機関
有効回答 309件（回答率 6.7%）
ｎ＝173

15.4％

＜アンケート概要＞

入義務化と保険証の原則廃機関の指定が取り消されれば、地域で適切な医療が提供できず、

マイナンバーカードによる

いがしろにするものである。実際、類似の制度を導入しているヨ・ ８ ％ に の ぼ っ た︵ １ 面 にと発言している。対応できなかった医療機関が、即座に保険医療

しない場合について厚労省幹えざるを得ない。

止﹂については﹁反対﹂が労省幹部は「保険医療機関等の指定の取り消し事由になりうる」

部は﹁保険医療機関等の指定

ビジネスチャンス拡大、IT産業への利益供与等が目的であると考図︶︒

る。義務化の対象となる医療機関が対応しない場合について、厚止への﹁反対﹂が７割超にのぼり︑政府がすすめるマイナ

第1157回理事会

ンバーカードによるオンライン資格確認義務化への不安の20

72
減や負担増に用いることや個人情報を企業に提供することによる医療機関への影響について

は、病院をのぞく４割近くが「導入予定はない」と回答してい歯科（ｎ=26）

導入の原則義務付け及びこれに伴う診療報酬上の加算（電子的保

36.0％
38.2％
厚労省は８月10日、中医協総会を開催し、患者によるマイナン

導入予定
導入済
その他

答申では、 義務化の具体的中身に関わっ て、「療養担当規則

病院（ｎ=225）

健医療情報活用加算）の取扱いについて答申した。

医科診療所
0

バーカードの健康保険証利用が進むよう、オンライン資格確認の

50.0％
40

兵庫県保険医協会

30.0％
31.1％

声が多数寄せられている︒

2022年８月27日

28

昨年来の報道や関係省庁からの注意喚起を見聞して、医院に対するサイバー攻撃への脅
威を感じますか自 由 記 述 で 聞 い た と こ ろ︑等」で明記すると示した。しかし、協会が実施したアンケートで

36

図４

60

「オンライン資格確認導入の原則義務化」と「健康保険証の原則廃止」方針の撤回を求める

26.0％
30.8％
80

27.6％

8.0％
3.8％
抗議声明

図１

協会は８月27日、中医協総会でオンライン資格確認の導入の原

3.1％
100

た。

マイナンバーカードによるオンライン資格
確認導入状況

則義務付けについて答申したことを受け、下記抗議声明を発表し第２０１５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)９月５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）

２０２２年(令和４年)９月５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第２０１５号（４ ５）

この間︑事業主として対応ことです︒必要に応じて︑名前を開示し︑誰がどんな内容を訴えている

多大な悪影響をもたらしたこ

ベストは発症までの潜伏期間

世紀以上前のことだが︑アスい︒同じ被害者にもかかわら被害者への賠償をしていな

ゃんと眠れてる？ もしかし

伝 が 始 ま り︑
﹁ お 父 さ ん︑ ち

精神科医による﹁うつ病﹂宣

国と加害企業の責任でアスベスト被害 真の救済をも被害者は増加すると予想さ協会尼崎支部が参加する﹁アスベスト
被害からいのちと健康を守る尼崎の会﹂には︑被害者や家族からのドクターに最適を提供します

もっと便利でさらに有利な積立制度※秋は「一時払」の増額受付のみ

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よかった！

☎ 078‑393‑1805

たので︑その対策を考えなければならないことのか︑訴えられている人に伝

教科書に精神保健が復活してとが理解できた﹂などの感想

ず︑加害者が差を設けるのはたら︑うつかも﹂という巨大タ従業員に補償した２４８人

相談が絶えない︒アスベス

充実した保障と丁寧な対応について︑色々と実例をあげて︑アドバイスをいただ
院内のパワハラきました︒
に対しては︑被害者だけではなく︑みなさまのための懇談会﹂をはどんどん増えています︒職えることにより︑問題が解決したコミュニケーションを取ることとしめくくられまし精神病の予防に関する記述が年と長いため︑今後

年度活動報告と２０２２年度

キャンペーンが行われて︑抗︵同４人増︶とあわせ︑被害ト被害者の真の救済のために︑国と加害企業の責任を明確にすることが求められている︒

安心と信頼の積立年金です！

協 会の 共 済 制度院長を夫にもつみなさまのための懇談会て︑講義をしていただきましパワハラ対策の要は
コミュニケーション

協会は６月 日︑協会会議

開 催 し︑﹁ 医 療 機 関 の ハ ラ ス
員がＷワークしている場合︑差が︑どんどんなくなってく

双方の意見を聞く

メント対策﹂をテーマに︑ト
その会社名や勤務時間を︑事る等々︒薄々感じていたことた︒

ータル人事・労務オフィス代
業主が知っておかなければい

室で﹁第９回院長を夫にもつ

表の嶺山洋子社会保険労務士
けない理由︒高齢化が深刻化ことが大切というが話題提供し︑ 人が参加した︒大森整形外科医院の大森一番重要なことは︑職員さあるとのこと︒

た︒

できることが多いということ

んの苦情・不満については︑︻高砂市・大森整形外科医院を認識しました︒また︑社外の人に対して︑自医院の職員

一緒に考えていくように要望

が︑言葉にされると︑ずっし
今年の４月より︑パワーハを聞き取るなど︑しっかりとりと身に染みてきました︒

保が大変になること︒同一労を﹁カスタマーハラスメント

する２０２５年に向けて︑ナ

嶺山先生は︑ご自身の体験から守る﹂意思表示も大切でったことが最大の原因だ︒ク

千恵︼

ラスメント防止措置をとるこ

精神科医は患者さんがどう生

大森とが︑事業主に義務づけられも か か わ ら ず︑﹁ う つ 病 ﹂ やクボタは︑賠償金ではなく済金﹂を被害者に支払ってい加害者責任を曖昧にした﹁救るが︑工場までの距離を１・

ボタは︑１９５４年からアスを製造︑工場内外にアスベス

５㎞以内に制限するなど︑全ベストを使用して石綿管など
トをまき散らし︑労働者と住ることが重要だと述べた︒
参 加 者 か ら は︑﹁ 子 ど も へ

民を危険にさらしてきた︒半きたいかをしっかりと聞き取の安易な発達障害の決めつけ象にされているケースが多いと警鐘を鳴らすとともに︑今が本人のみならず︑家族へも復活するなど︑教育面でも看がが参加した︒

が寄せられた︒

年の４月から年ぶりに高校﹁発達障害﹂として医療の対れている︒

ートと職員の賃金・条件の格

回総会・市民公開記念講演

働同一賃金の推進により︑パ

第

日︑尼崎

過できない状況になっている

活動方針案を承認した︒市民

うつ薬︑入眠剤︑向精神薬の２００５年に尼崎市内の株者は６２４人にも及んでい〜野田先生は︑１９９０年代

うつ病も発達障害も増えているのか？
尼崎支部は７月
商工会議所で第 回支部総会

公開の記念講演では﹁うつ病

売り上げが急増していった歴式会社クボタ旧神崎工場で︑許されることではない︒

ことを紹介した︒その上で︑も発達障害も増えているの史や︑その後﹁発達障害︑自周辺住民や工場従業員の大規る︒とりわけ図のように︑工

（年）

尼崎支部

を交えた興味深いお話で︑予ースの需要が増加し︑人材確協会事務局☎078ー393ー1807まで

定より１時間近く延長をされ千恵氏の感想を紹介する︒

お申込み・お問い合わせは、年間︑製薬会社とか？﹂をテーマに︑精神科医

閉スペクトラム

模なアスベスト被害が明らか

場周辺住民の被害者が増大しアスベスト被害は︑国とクている︒
ボタがアスベストの危険性を年が経過した︒
今年８月３日にクボタが明

100

後半から

の野田正彰先生が講演し︑会症﹂ が宣伝さになった﹁クボタショック﹂

らかにした石綿被害への救済認識していながら大量に使用

200

周辺住民の被害者が増え続けている300を開催︒議事では︑２０２１

員︑会員医療機関職員︑児童

れ︑注意欠陥多から﹁クボタショック﹂から 年︑被害者が増大発達支援事業所職員など 人

動性障害の薬剤金の支払いは３７６人︵昨年し︑飛散防止対策を取らなか

天災やコロナ禍で休診した損害に

感 想 文の売り上げが急増していること

人増︶に及び︑クボ

同月比

400

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500

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40

51

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0を紹介︒
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クボタ従業員23

入院は１日目からお支払い
自宅療養は４日目からお支払い

嶺山社労士が４月から義務づけられたパワー
ハラスメント対策への対応を解説

17

50

周辺住民
600

非営利だから
コスパで圧倒！

９月例会●医院経営研究会
700

20

精神科医でノンフィクション作家でもある野田正彰先生が記念講演25

20
クボタによる周辺住民らへの救済金の支払い人数
（人）

17

11

安さで一番！保険医協会の９月17日（土）14時30分〜17時
協会６階会議室（Zoom併用）
協会税務講師団 大垣 恵美 税理士
3,000円（医院経営研究会会員は無料）
15人（先着順）
日 時
会 場
講 師
参加費
会場定員

23

17

51

（６）
第２０１５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)９月５日(毎月３回５・15・25日発行)

厚生局への行政文書開示請求により病院が２件、医科診療所が21件、歯科が16件。選定理由は「情報提供」

半田伸夫︱コロナで忘れ去られた本来の医療︱
西宮市

コロナ検査のタイミングに考えなければいけないが︑私的に分析したうえで︑対応をら れ る ︶︑ 偽 陽 性 な ど を 科 学の断片だけ︑感染後に時々見ついても疑問が残る︒家内がはいまだそのことを説明した
このことから︑検査を広く感染してから︑医院で居住し実施して︑検査陽性者を多く完全に接触を避け︑抗原検査療していた︒午後の診療後咽報告を知らない︒

頭不快あり︑ 度の微熱が出を連日し︑陰性を確認して診︵前号からのつづき︶と「再指導」が中心で、昨年に続きつまりその日の朝陰性だった

たので調べたら陽性だった︒

現状のやり方は決して良い方

見つけて︑隔離しようとするに焦点を当て︑かつ重症化す

おそらく発病している人だける人︑リスクのある人のみを法ではない︒感染力のある︑明などできないと実感した︒

医療でカバーすることが重要としても︑翌日に陰性である

症状がある人は︑コロナ患保証などない︒つまり陰性証者である︒しかし症状のないだと︑私は思う︒
コロナ前の状況を思い出し

コロナ陽性者については︑その意味について︑感染力のあてほしい︒軽度の発熱や感冒に神戸・姫路の２会場で病院27件、医科診療所291件、歯科235件を対象に予定されていたが、対象医療機関

で対応していた︒軽快しない
か︑悪化して初めて医療機関を受診する︒その時点で医療機関は発熱疾患を多方面から診断しベストの治療手段を選び対応する︒決してコロナの診療のみに偏ることはなかった︒そのため︑軽症もしくは無症状の患者が医療機関に押し寄せて機能不全になることはなかったし︑重症患者が見落とされる頻度も少なかったはずだ︒
コロナ感染症の状況はウイ
ルスの変異と宿主の免疫反応により︑この３年弱のあいだで随分と変わってきた︒しかしながら︑医療体制や︑管理体制には大きな変化なく︑コロナの呪縛からいまだ解き放されていない︒発熱患者を︑一般受診者と分ける発熱外来は常態化したうえで︑決してへの実施通知送付後、新型コロナウ

イルス感染急拡大により延期となっている。

プト枚数30枚以下の医療機関や、前年度および前々年度に集団的個別指る︒さらに必要のない軽症者
は発熱外来での診察も不要と選定（実施）
予定件数
一般病院

264

60,189

21
精神病院

32

42,0463
臨床研修指定病院等

48

69,003
病院計

344
病 院
︵３区分︶

700

1,445

56

幹二

これを主張すれば︑国会議

囲とすることです︒
員であれば弱者を放置しているという理由で次の選挙で落とされるかもしれません︒大
スコミに追及され︑罷免され伊賀められます︒上記の政策におるかもしれません︒でもそれ臣がそのように発言すればマいて明らかに一貫性がない以国民の民度が低いのです︒

を言って選挙で落とされたらたいと思います︒

やマスコミのコメントをやめた 超 高 齢 者 に 対 し て︑﹁ 何 と肺炎や多臓器不全で亡くなっが陽性です︒２０２０年以前

ＰＣＲ検査をすればは上気道炎症状を呈する人にらず︑いまだに２類であるこて２・５年経ったにもかかわ

二つ目には新興感染症としるべきです︒超高齢者では︑一つは︑コロナに感染して感染症に罹患すると死亡する
確率は︑高齢者以外と比較す状に対して︑医療機関に受診では︑そのような上気道炎症％れば高いです︒発表されていすることなく１〜２日様子を〜るオミクロン株による死亡率

100

8,925

8

精神・神経科

225

1,794

9

小児科

295

1,422

12

皮膚科

237

647

11

泌尿器科

99

1,447

1

産婦人科

160

1,110

7

眼科

378

974

30

耳鼻咽喉科

254

891

15

1,340

235

区分︶

23

診療所︵

内科（人工透析有）思います︒

コ ロ ナ﹂
withの社会は停滞していくように・守るしかない﹂となり︑そくの人がとりあえず﹁守ろうる説明が得られないなら︑多して︑説明を求めても根拠あの人間になっていきます︒そ者の人たちはだんだんと前者方針に一貫性がなければ︑後う︒しかし︑トップの言動とら 守 る 人︑ い ろ い ろ で し ょ

守る人︑理解して納得してかられたことに疑問をもたずに国や企業のトップから命ぜ盾が生じます︒

離を解除しなければ政策に矛を進めるには︑この厳密な隔し て い ま す ︒﹁の人たちは自由に社会活動を存在することが予測され︑そ無症状のＰＣＲ陽性者は多く

自宅隔離となります︒一方︑日間の隔離︑同居者は５日のく検査して陽性なら本人はう︒しかし︑現在では仕方な

内科（人工透析有以外（在宅））時と比べてそれほど差はあり

91のは中止する︒検査陽性者の1,183ません︒しかし︑ゼロではな

1,243

見ていた人も多くいたでしょ

28

1,184

2,943

科

291

4,447

歯科定例研究会

北欧とアイルランドの予防歯科から学ぶ
日本の歯科医療の課題

Zoom視聴希望者は、メールの件名を「９/23歯科定例研Zoom視聴希望」とし、本文に①医療機関名、②参加者氏名、③電話番号、④職種を記載の上、 ９月21日（水） までにysng@doc-net.or.jpへ送信してください。来場参加をご希望の方は、☎078ー393ー1809まで

3

はインフルエンザに罹患した

1,289

409

診療所計

27

下の２点についてコメントし西宮市︱第７波における政府の対応について︱

現在︑コロナ第７波に突入し︑予測最高患者数は第６波をはるかに凌駕しています︒
しかし︑政府は行動規制を設けず︑また﹁まん延防止等重点措置﹂も発令する予定はな
いようです︒この政策は︑欧県下平均点数

全例届け出も中止するなどの078−393−1809）。

いのです︒つまり︑超高齢者（ 医 科 ☎078−393−1840、 歯 科 ☎廃止を厚生労働省や近畿厚生局に要のコロナによる死亡を許容範いたら、 ぜひご連絡いただきたい

抜本的対応が︑医療崩壊を回協会では引き続き、高点数を理由とした個別指導や集団的個別指導のコロナ﹂ を かするべきだった﹂という国 とです︒７月初旬のデータで米のように﹁ with
意識し︑最終的にはマスクなし︑社会活動をコロナ以前に近い状態にもどすことを目指
民主主義である︵と思われしているように思います︒
る︶日本では︑国民が了解するためには政策の一貫性が求

347

整形外科

歯

の相談に応じている。実施通知が届078−325−8925）。

協会では、会員からの個別指導等
会があれば回答するとしている（☎請していく。
避する方法だと︑私は思う︒

機関から自院の平均点数について照実施通知が届いたら協会へ相談を
近畿厚生局兵庫事務所は、各医療政策の一貫性する︒無症状者の検査そのも導か個別指導を受けた医療機関は、科

上位８％が対象とされている。レセ

歯（医科病院は1.1倍） を超え、 かつ

く︑ 広 く 診 察 す る 必 要 が ああたりの診療科別平均点数の1.2倍

診療所

高点数医療機関を対象とした集団

コロナだけを診断することな2022年度診療科別平均点数と集団的個別指導対象件数
表２

科

的個別指導について、今年度は８月

医高点数指導は廃止すべき

関を受診することなく市販薬予定されていない。

病院

明らかになった。個別指導は、医科

る健康保菌者︑感染力のない「高点数」を理由とした個別指導は

集団指導

点数（表２）が、協会が行った近畿

発熱外来の本来の姿とは㊦集団的個別 コロナ感染拡大で延期症状がある人の大半は医療機

９月23日（金・祝）14時〜17時 会 場 協会５階会議室
NPO法人「最先端のむし歯 ・ 歯周病予防を要求する会」（PSAP）理事長 西 真紀子先生

時
師

日
講

外科

10

内科（人工透析有以外（その他）
）

80

12

医療機関数

50

個別指導「高点数」
は予定なし

コンタミネーション︵ＲＮＡ

集団的個別指導は、レセプト１件

稿
員対象から除外される。

0
100
410
27
1
1
1
0
0
2
88
125
900
291
142
7
14
0
0
21
70
680
30
235
98
8
6
0
2
16

定件数（表１）および診療科別平均

2022年度指導等実施予定件数
表１

兵庫県下の2022年度指導等実施予

新規指定
指定更新
新規登録
集団的個別指導
新規個別指導
情報提供
再指導
個別指導
高点数
その他
合計
施設基準調査
新規指定
集団指導
指定更新
集団的個別指導
新規個別指導
情報提供
再指導
個別指導
高点数
その他
合計
新規指定
集団指導 指定更新
新規登録
集団的個別指導
新規個別指導
情報提供
再指導
個別指導
高点数
その他
合計

投

2022年度兵庫県下指導等実施予定
37

会

稿
投
員
会

第２０１５号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０２２年(令和４年)９月５日(毎月３回５・15・25日発行)（７）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０２２年(令和４年)９月５日(毎月３回５・15・25日発行)

第54回総会
記念講演
より(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)―パンデミックを複眼的にみる―
美馬

社会経済的格差」と呼ばれる現象で気がするという感情す。 これを反映して、COVID-19 のに多くの人が動かさ新型コロナウイルス感染症

死者数の割合の大小には、米国や日れました。そして、（COVID-19） のように、 人間から本では経済格差（米国では人種差SNSの発達がそれを人間へと「伝染」する感染症の場合も）の影響が現れているという報告

助長しました。

には、ただ単に個人を治療する医療があります。COVID-19 は、「全ての

この差別感情を理だけではなく、感染の拡がりを予防（パン）」人びとを平等に襲うので解するには、人類学する医療という側面が出てきます。

はなく、経済格差を生命格差にしてでいう「穢れ」の概そうした公衆衛生的で予防的な医療

しまっているのです。

念が役立ちます。近は、社会防衛のための医療とよぶことができるでしょう。

ここからは、病原ウイルスと「共代社会では、清潔・に（シン）」作用して、COVID-19 の不潔の区別は医学的

社会的インパクトを大きくしているなものとされ、病原びとを防衛することは、一見すると要素を、歴史学・人類学・社会学の体の有無と関係して望ましい医療の姿のようです。しか三つの視点から考えてみましょう。

いるとみなされまな社会活動を制限したり、健康な人

歴史学からみたコロナ☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802

達哉先生講演http://www.hhk.jp/

図１ チフスのメアリーの記事（ 左 ）と 手 元 の ド ク
ロの拡大図
（下）
（ 美馬達哉『〈病〉のスペクタクル』 人
文書院より）

けが

社会の健康を保って、病気から人し、感染の予防のために、さまざま（８）

感染症社会からみえた社会防衛の思想
立命館大学大学院先端総合学術研究科教授

はじめに

第２０１５号

図２す。しかし、不潔さ
や穢れという概念

びとに予防を強制したりすることにそもそも、パンデミックは人間か

は、医学的な消毒法

は、個々人の自由を制限する人権上ら人間に感染症が拡大することでが発明される以前かの問題があります。社会防衛のためす。つまり、人間という生物が大きらありました。そこに個人が犠牲になるとはどういうこな群れで暮らすこと、すなわち「都で、人類学では、穢とか。感染者差別はどうやって起き市」の存在が、パンデミックの根本

れとは「あるべき秩

るのか。そうしたことを今日は考え原因です。歴史的にみれば、家畜や序からの逸脱」と考てみたいと思います。

COVID-19での感染経路の記事（美馬達哉『感染症社会』人文書院より）

海外旅行の大学生らからの「クラスター」の表象
欧州旅行
３人

二次感染
26人

７日発症

６日 ゼミ懇親会（７人）

10日発症

８日 ゼミ懇親会（16人）

三次感染以降36人
家族ら（５人）家族ら（12人）

９日 サークル
懇親会（１人）友人ら（８人）農業の発明と都市文明の出現が、パえます。たとえば、そのためには、医学やウイルス学

ンデミックを生み出したのです。分

唾液は口の中にあるや生物学の知識だけでは不十分とい子遺伝学の研究では、天然痘、コレ

ときは飲み込めるほ

うのが、私がお伝えしたい最重要ポラ、ムンプス、インフルエンザ、麻ど清潔です。つばと

イ ン ト で す。 い い か え れ ば、

疹などの感染症の出現は、人間が集してはき出した瞬

COVID-19 を「ウイルスによっ て生団で定住するようになった１万年以間、医学的には清潔なままでも、私菌者であることを突き止め、彼女をじたパンデミック」としてみるだけ

内と考えられています。

たちは「不潔」と感じます。これは「感染源」として病院に強制隔離し９日発症

10日 住民交流会（10人）
９日 サークル懇親会（３人）

陰性
欧州旅行帰国後日数を示す（朝日新聞2020年４月９日から作成）

では不十分で、人文社会学を含めた

また、人間とのつきあいの長い感

体内にあるべき体液が体外にあるこました（後に感染巣は胆のうと判複眼的で鳥瞰的な観点から、人間社

染症は、家畜や動物とも共通した病とが穢れと感じられるからです。

明）。

会の歴史や文明と環境の相互作用と原体が多くあります。たとえば、天感染症対策の一部は、伝統社会で当時は「健康保菌者」という概念して理解する必要があるのです。

然痘と牛痘。種痘は、この二つのウみられる穢れを祓う呪術と同じではは明確ではなく、彼女は隔離を不当

イルスに共通点が多いことを利用しなかったでしょうか。感染症拡大のとする裁判も起こします。今から考ています。 いま問題になっ ている

元凶として、「パチンコ店」、「夜のえれば、移民女性という社会的弱者

コロナはパンデミックではない
これを、一言でいえば「コロナはCOVID-19は、家畜ではないですが、街」、「飲酒」 などが重視されたのへの差別も、強制隔離の背景にあっパンデミックではない」 となりま

コウモリに由来するコロナウイルス

は、医学的根拠より「穢れ」のイメたかもしれません。紆余曲折の後、す。格好いい表現ですが、私が思いの突然変異による人獣共通感染症とージではないでしょうか。科学がど

彼女は1915年に伝染病院に終身隔離ついたのではなく、伝統ある医学雑考えられています。

んなに進んでも、人間の発想は昔かとなり、1938年に69歳で亡くなりまらそう変わらないのかもしれませした。保菌者であることで23年の監ん。

禁生活、みなさんはどう思われます

誌ランセットの編集長Ｒ・ホートン

中国の奥地にいるコウモリと人間の言葉です。病原体しか見えていなが接触するようになったことは、グいウイルス学者や数式しか見えていローバル化の表れの一つです。人間ない公衆衛生学者の知識だけで、国の活動範囲の拡大は、人間と他の生家レベルの政策が導かれていること

物（動物も病原体も）との接触につ医療の役割としての社会防衛が強リー」が口からドクロをはき出しなへの警鐘との趣旨です。

ながります。そして、20世紀以降で調されたことには、社会学・医療社

がら調理をするという扇情的な挿絵

社会学からみたコロナ

か。
当時の雑誌には、「チフスのメア

ホートンは、 さらに、COVID-19

は、人間の数（地球人口）は爆発的会学からみて、危惧を感じました。

がみられます（図１）。意図的に病は「シンデミック」なのだと続けまに増大する一方で、野生動物は種数

感染者を、病気に苦しむ一人の「患気をばらまいたという悪女のイメーす。シンデミックは耳慣れない言葉も個体数も激減しています。そうす者」としてみるよりも、他の人に伝ジですね。社会学では、問題化されかもしれません。1990年代から、感ると、ウイルスや細菌には、他の動染させる危険な「感染源」としてコた個人や集団が、「悪」の象徴のよ染症を研究する医療人類学や医療社

物から乗り換えて、人間を新しい宿ントロールすることが重視されたかうに扱われ、徹底して排除されるこ会学で重視され始めた概念です。感主とする方向への進化圧力がかかりらです。これは、臨床医としての倫とを「悪魔化」 と呼びます。 そし

染症の拡大や疾病負荷の増大には、ます。

理である「目の前の患者に全力を尽て、誰かを悪者としてイメージする

病原体の毒性や伝染力だけでなく、このように、パンデミックそのもくす」とは異なった、集合としてのことで、社会の秩序や一体感が保た

環境や社会や文化などが複合的に大のが都市文明の産物で、新興感染症

人口に配慮する管理者的な目線といれ、同時に人権侵害を含む強制的なきく影響するということを指していの出現は人間活動の（意図せざる）えます。極端にいえば、医療の名の手段が正当化されるとみます。

ます。原語のギリシャ語での、「パ結果なのです。だから、安易に「ア

もとに、一人を犠牲にして、多数を疫学調査やクラスター対策には、

ン（全て）」を「シン（共に）」に変フター・コロナ」とは言えません。

救うことを肯定するのかどうかが問

医学的な意味だけではなく、感染者

われるのです。

を「悪魔化」する社会学的な意味もえた単語です。
COVID-19 の場合であれば、 感染が重症化しやすいのは、肥満や心疾
患や呼吸器疾患をもつ人びとと高齢人類学からみたコロナ
次に、人類学から何が見えてくる
かに進みましょう。

こうした社会防衛としての医療の含まれています（図２と図１を比べあり方を象徴的に示すのが、米国のてみてください）。社会防衛を考え「チフスのメアリー」という事例でるときには、医学とは異なった視点

す。

への配慮が重要なのです。

者です。こうした病気は、日本では人類学とは、世界のさまざまな民「生活習慣病」としてまとめられ、族や社会について研究する学問で19〜20世紀の実在した女性メアリ

日常の臨床とはひと味違う人文社

食生活や運動不足や喫煙習慣等のラす。そうすることで、人間の社会のー・マローンは、アイルランド移民

会学の観点からみたCOVID-19 を、イフスタイルが大きな影響を与える

多様性や差異とともに類似点や一致

で、ニューヨークで住み込みの家政

今日は紹介しました。宣伝になりまとされています。ライフスタイルと点を明らかにします。

婦として働いていました。しかし、すが、こうした面に興味を持たれたいうと、個人の努力不足や自己責任

COVID-19 の感染爆発において、奇妙なことに、1900〜1907年で、彼

方は、拙著『感染症社会』（人文書

による病気のように聞こえます。し感染者に対する差別や医療従事者と女の勤め先八家族のうち七つで腸チ院、2020）を手に取っていただけれかし、実際には、肥満や喫煙は経済

その家族に対する忌避が起きまし

フスの集団感染が起きました（患者

ばと思います。

階層や学歴の低い人々に多いことがた。こうした差別には、医学的根拠数は合計 22 人）。公衆衛生当局は疫（６月19日、第54回総会記念講演よ知られています。これは、「健康のはありません。何となく嫌で危険な学調査で、彼女が腸チフスの健康保り）

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