（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２３年１２月１６日【事業所概要（事業所記入）】
０８９５４０００１８

事業所番号

有限会社

法 人 名
事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グループホーム

美野里メディカルサービス

もみじ

ユニット名

かえで

〒３１１－１５３７
茨城県鉾田市紅葉１５００－２
平成２３年５月１７日

評価結果
市町村受理日平成２３年１１月２８日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２３年７月１３日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２３年１１月２４日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
当ホームはウグイスの鳴く静かな環境に立地しており、顔なじみの関係が築ける２ユニット（１８名）となっております。
経験豊富なスタッフが揃っており入居者様の意思を大切にしながら、自分らしく笑顔のある生活が出きるように取り組んでおります。
また、運営母体が病院なので医療面におきましては、すぐに協力や対処が得られ相談しやすい体制が整っております。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
運営母体が医療機関という特長を活かした医療連携体制が利用者や家族等の安心につながっている。
全職員が家庭的な雰囲気を大切にしており、挨拶や声かけをしつつチームワークを図りながら利用者のケアに努めている。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

法人全体の理念はすでにあったが、前年度の外部評価結果から「地域密着当ホームの理念を（地域との係り合 型サービスの意義を踏まえた事業所の理いをもった）スタッフ全員で作成
念を作成する」という目標を掲げ、全職し、朝礼時復唱し実践につなげてい 員で話し合い、｢日頃の声かけ助け合るい｣、｢近隣のお付き合い｣というキー
地域密着型サービスの意義を踏
ワードが入った理念を作成している。
まえた事業所理念をつくり、管理
職員は朝礼時に理念を唱和して共有し者と職員は、その理念を共有してている。
実践につなげている
散歩時に近隣住民に積極的に挨拶や声かけをするなど、地域との付き合いを大切にしながら理念の実践に努めている。
○理念の共有と実践

1

1

入居者様の散歩を通して近隣の方々
地域の中学生の体験学習や演芸ボランと挨拶や声かけなどで顔なじみにティアを受け入れている。
なっております。又、中学生の体験
職員は年２回地域の清掃活動に参加す
学習の受け入れや演芸ボランティア る中で地域住民と顔馴染みになってお利用者が地域とつながりながらとの交流、地域の清掃活動の参加の り、野菜や果物のお裾分けを頂くなど日暮らし続けられるよう、事業所自他、ホーム主催のもみじ際では地域 常的に交流をしている。
体が地域の一員として日常的に交の回覧に載せるなどして近隣の人々
事業所の納涼祭に地域住民を招待して流しているを招待して交流を図っております。 いる。
○事業所と地域とのつきあい

2

2○事業所の力を活かした地域貢献 運営推進委員会や納涼祭などのイベントに参加いただきながら、入居者様と触れ合っていただき、ケアーや事業所は、実践を通じて積み上 支援などに理解していただき、活かげている認知症の人の理解や支援 していただけるよう努めておりまの方法を、地域の人々に向けて活 す。
かしている

3

4

3

運営推進会議は市職員または地域包括○運営推進会議を活かした取組み 運営推進委員会は２ヶ月に１回開催
しご家族や地域の方の率直な意見を 支援センター職員の参加を得て２ヶ月に伺いながら、改善や実施現状報告を １回開催し、外部評価結果や事業所の状運営推進会議では、利用者やサービスの実際、評価への取り組 しながらサービスの支援の向上に活 況を報告している。
会議の出席者から出た災害対策などのみ状況等について報告や話し合い かせるように努めております。
提案をサービスの質の向上に活かそうとを行い、そこでの意見をサービス努めている。
向上に活かしている
2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況市担当者と連携を図り、処遇困難な利市の包括支援センターの方や福祉担
当の方とは交流があり、情報ををい 用者への対応に取り組んでいる。
地域住民から要望があった「共用型指ただいたり、利用者の入退去を報告
市町村担当者と日頃から連絡を したり、情報の共有をしており、解 定認知症対応型通所介護」の提供につい密に取り、事業所の実情やケアらない時や支援に困っている時は担 て市に相談するなど、協力関係を築いてサービスの取組みを積極的に伝え 当者に相談していただいておりまいる。
ながら、協力関係を築くように取 す。
り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

職員は外部研修の報告時や朝礼時に身身体拘束ゼロに向けた取り組
身体拘束は常にしない方法を探し、入居者様の意思を第一にしておりま 体拘束の内容や弊害について話し合い、 みの継続を期待するとともに、やむを得ず身体拘束をする場合す。外に出たいときは一緒に外気浴 身体拘束をしないケアに努めている。
中庭から自由に外に出られるように配 に備えて「同意書」や「経過記や散歩を実施しております。天気の良い午前中は屋外レクリエーション 慮しており、抑圧感のない暮らしを支援 録」の様式を整備することを期待する。
を実施して、気分転換を図り精神的 している。
やむを得ず身体拘束をしなければならやむを得ず身体拘束をする場
拘束の予防も図っております。基本
的には玄関に鍵をかけないケアーに ない場合の記録として「同意書」や「経 合には、｢切迫性」、「非代替過記録」の様式を整備するまでには至っ 性」、「一時性｣の緊急やむを得努めております。
ていない。
ない場合の３つの要件を満たしているかを経過記録をもとに厳格に検討することが望まれる。

7

研修など順次参加し正しい知識を持
つように努めています。また常に入居者の心身に注意を払い、介護・言管理者や職員は、高齢者虐待防 葉での虐待のないよう常に見守り、止法等について学ぶ機会を持ち、 指導に努めています。
利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と 順次研修など参加し知識を高め、レポートをまとめ施設内回覧をしてお活用ります。必要に応じて活用出来るよ
管理者や職員は、日常生活自立 うに支援しております。
支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○虐待の防止の徹底

3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況ご利用前に重要事項説明書と利用計
画書などを事前にお持ち帰り頂き、よく読んで理解していただいており契約の締結、解約又は改定等の ます。疑問や不安があればよくお聞際は、利用者や家族等の不安や疑 きし、納得してから契約をしており問点を尋ね、十分な説明を行い理 ます。又、入所前にご本人にも施設内の見学をして頂き、安心をしてか解・納得を図っている
らご利用を勧めております。
○契約に関する説明と納得

9

10

6

管理者や職員は来訪した家族等に、意○運営に関する利用者、家族等意 意見や要望などすでに運営推進会議
にてお聞きしていますが、その他に 見や要望を気軽に出してもらえるように
見の反映
郵送にて無記名家族アンケートを６ 話しかけている。
月に予定しております。金銭管理報
事業所便りや金銭管理状況報告書を送
告は１カ月～４カ月に１回実施して 付する際に、意見や要望を寄せてもらえ
利用者や家族等が意見、要望を おります。又、もみじ便りは年２回 るようにメモを添えている。
管理者や職員並びに外部者へ表せ →３回増回しております。
利用者や家族等からの意見や要望が事る機会を設け、それらを運営に反業所にとって大切な財産であることを認映させている
識し、出た意見等を運営に反映させている。
朝礼やミーティングを利用して職員
管理者は朝礼や月１回のミーティングの意見や提案を聞き介護や運営に反 で研修参加や勤務体制変更などの意見や映させています。行事は職員が交代 要望を聞き、出た意見等を運営に反映さで担当し、それぞれのアイディアを せている。
代表者や管理者は、運営に関す 反映させ、利用者・家族など楽しめる職員の意見や提案を聞く機会を るような機会を設けています。
設け、反映させている○運営に関する職員意見の反映

11

7○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている

従業員の意見や疑問はよく聞き自信を持って仕事に従事できるよう努め
ています。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
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評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

個々の入居者対して、研修で受けた知識や技術を活用し、統一したより
代表者は、管理者や職員一人ひ 良い介護ができるように朝礼・ミー
ティングなどで話し合い実施していとりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 ます。又、職員が順番で研修に参加の確保や、働きながらトレーニン できるように配慮しております。
グしていくことを進めている
グループホーム研修会や毎月開催す○同業者との交流を通じた向上
るホーム関連施設の集会に参加し、代表者は、管理者や職員が同業 他施設との交流や情報交換をして者と交流する機会をつくり、ネッ サービスの向上に取り組んでいまトワークづくりや勉強会、相互訪 す。
問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○職員を育てる取組み

13

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
入所前に家族と当ホームを来苑して頂き、時間をかけて傾聴し、安心しサービスの利用を開始する段階 て話せる雰囲気作りをしています。
で、本人が困っていること、不安 入居後は戸惑いや不安を軽減するた
め常に声かけや傾聴に努め安心の確なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための 保に努めています。
関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 入所前より、ご本人・ご家族には時間を充分にとり要望・不安などをお聞きし、ご希望などサービスに取りサービスの利用を開始する段階 入れ安心して頂けるよう努めていま
で、家族等が困っていること、不 す。また、入所後より生活の状況を安なこと、要望等に耳を傾けなが 随時報告し、時にはご家族の協力もら、関係づくりに努めている
お願いしております。
○初期に築く本人との信頼関係

15

16

ご本人・ご家族の要望を踏まえながら、必要な支援かどうかを、スッタサービスの利用を開始する段階 フ・上司と相談しながら見極めておで、本人と家族等が「その時」ま ります。
ず必要としている支援を見極め、他のサービス利用も含めた対応に努めている
5○初期対応の見極めと支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価18

○本人と共に過ごし支え合う関係 人生の先輩として学んだり支えあう
関係づくりに努めながら過ごしております。
職員は、本人を介護される一方の立場に置かず、暮らしを共にする者同士の関係を築いている

19○本人と共に支え合う家族との関 必要に応じて、相談や協力をお願い
して、ご本人を支えていただいてお係ります。経過や結果の連絡のなか
職員は、家族を支援される一方 で、喜びを共に分かち合っておりまの立場に置かず、本人と家族の絆 す。
を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

20

8

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況職員は利用者の友人が来訪した際に○馴染みの人や場との関係継続の 電話の取り次ぎや面会時には気兼ねなく過ごせるように、また来ていた は、部屋でゆっくり話ができるように配支援
だけるような雰囲気作りをしており 慮するとともに、再来訪を働きかけています。遠方の方には手紙の代筆・投 る。
本人がこれまで大切にしてきた 函なども支援しております。
馴染みの店への外出や墓参りの希望を馴染みの人や場所との関係が途切
家族等に伝えるなどの支援をしている。
れないよう、支援に努めている
利用者様同士の趣味・相性など踏まえて係わりがもてるよう、日常生活利用者同士の関係を把握し、一 の中で常に目配りし、孤立しないよ
人ひとりが孤立せずに利用者同士 う努めています。
が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

移転なさるご利用者様の健康状態・
支援経過・習慣・好みなどの情報をサービス利用（契約）が終了し 提供し、疑問や相談があれば気軽にても、これまでの関係性を大切に 問合せしていただけるように声かけしながら、必要に応じて本人・家 をしています。
族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
包括的自立支援プログラムのケア
利用者の思いや意向の把握がご本人よりお聞きしたり、時には表情や日常会話から一人ひとりの思い チェック表を用いて、定期的に利用者の 個別ケアの出発点であることを再認識し、明確な記録として残や意向を汲み取りその把握に努めて 思いや意向の把握に努めている。
職員は利用者の表情や日常会話から思すことが望まれる。
います。又、本人の思いに出来るだ
一人ひとりの思いや暮らし方の
いや意向の把握に努めるとともに、意思け近づけられるように努めていま
希望、意向の把握に努めている。
疎通が困難な利用者の場合も表情から思困難な場合は、本人本位に検討し す。
いを推し測っているが、明確な記録としている。
て残すまでには至っていない。
○思いや意向の把握

239

生活環境や今までの生活歴などご本
人・ご家族からお聞きし、尊重しな
がら馴染の暮らしが出来るように努
一人ひとりの生活歴や馴染みの めています。日々の係わりの中から暮らし方、生活環境、これまでの でもお聞きしております。
サービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

一日の関わりの中から心身状態の把握に努めています。新たな発見・有効な支援や不安な事など毎日の朝礼
一人ひとりの一日の過ごし方、 にて話し合い情報の共有に努めてい心身状態、有する力等の現状の把 ます。
握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

家族等への電話や来訪時に聴いた意見○チームでつくる介護計画とモニ 一定期間（６ヶ月）で見直しを行っています。また状況・状態の変化に や要望のほか、医療関係者の意見をもとタリング
応じてのプランの見直しをし、新た に計画作成担当者が介護計画の原案を作にご本人・ご家族のご希望があれば 成し、その原案をミーティングで話し合
本人がより良く暮らすための課 出来る限り支援に反映させるようし い正式な介護計画としている。
ております。
３ヶ月毎のモニタリングと６ヶ月毎の10 題とケアのあり方について、本評価をもとに、介護計画を見直してい人、家族、必要な関係者と話し合る。
い、それぞれの意見やアイディア
利用者の心身の状態に変化が生じた場を反映し、現状に即した介護計画
合は、再アセスメントを実施して現状にを作成している
即した介護計画に見直している。
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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○個別の記録と実践への反映

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日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活か
している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況個々の日常生活の様子や会話・新たな気付き・状態の変化など記録し、モニタリングを行いプランの見直しに活かしています。

○一人ひとりを支えるための事業 ご本人やご家族の要望を出来る限り対応出来るようにしています。
所の多機能化28

本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる入居者様が楽しんでいただけるよう
演芸のボランティア、また、中学生
体験学習の受け入れもしています。
一人ひとりの暮らしを支えてい 災害・火災時には地元の協力が得らる地域資源を把握し、本人が心身 れる体制が整っております。
の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している○地域資源との協働

29○かかりつけ医の受診支援

30

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかか
11
りつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

当ホームの母体は病院なので往診・利用者や家族等が希望するかかりつけ
通院・緊急時などは２４時間対応で 医への受診を支援しており、家族等の付の適切な医療が受けられる体制がき添いによる受診の場合には、病状を医整っております。そのほか、ご希望 師に的確に伝えられるようバイタルサイの病院があれば、心身状態の情報を ンなどの情報を提供している。
提供し、その病院の指示を頂きなが受診結果を家族等から聞き、申し送り
ら連携をとっております。
ノートに記載することにより、薬の変更などの情報を全職員で共有している。
必要に応じて職員が同行し、専門医療機関での受診を支援している。

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

訪問診察や外来時、日頃の状態観察の変化を報告･相談し、医師や看護職の適切な指示を頂きながら連携を
介護職員は、日常の関わりの中 とっております。
でとらえた情報や気づきを、職場
内の看護職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31○入退院時の医療機関との協働

32

33

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

出来るだけ入院先に訪問して、医療関係者やご本人・ご家族と相談し意見交換をしています

重度化に伴う対応マニュアルを作成し「基本的に看取りはしない」○重度化や終末期に向けた方針の 新規利用者におきましてはあらかじ
全職員で共有に努めている。
という新たな方針を早急に全てめ文書にて確認して頂き、現利用者共有と支援
新たに制定した｢重度化・看取りに関 の利用者や家族等に説明し、同には運営推進委員会などで説明し、重度化した場合や終末期のあり 文書化にてその対応をしています。 する説明及び同意書｣において、基本的 意を得ることが望まれる。
方について、早い段階から本人・ 又、重度化に伴う対応マニュアルを には看取りを実施しないという方針に変重度化の段階に応じて、利用
12 家族等と話し合いを行い、事業所 作成しスタッフ間にて方針共有化を 更しているが、全ての利用者から同意書 者や家族等と話し合った結果をでできることを十分に説明しなが 図っております。
を貰うまでには至っていない。
記録に残すことが望まれる。
ら方針を共有し、地域の関係者と重度化の状況に応じた家族等との話し
共にチームで支援に取り組んでい合いの結果を記録に残すまでには至ってるいない。
急変や事故発生時のマニュアルを作成し病院と連携をとりながら対応をしております。又、初期対応の訓練
利用者の急変や事故発生時に備におきましては、消防職員指導によえて、全ての職員は応急手当や初る訓練も実施しております。
期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

35

消防署の協力を得た夜間想定の避難訓
職員のみでの利用者避難には日頃の災害訓練の意識づけもあり、
今回の震災においては、入居者様の 練も含め、年２回避難訓練を実施すると 限界があることを再認識し、地動揺もなく落ち着かれて行動してお ともに、記録を作成して課題を話し合っ 域の消防団との更なる連携と、近隣住民との協力体制の早期構りました 又、消防団・地域の方の ている。
火災や地震、水害等の災害時
避難訓練に地域の消防団の協力を得て築が望まれる。
協力が得られました。非常飲料水・
13 に、昼夜を問わず利用者が避難でいるが、近隣住民の参加を得た避難訓練
食料品の備蓄を引き続き実施いたしきる方法を全職員が身につけるとを実施するまでには至っていない。
ともに、地域との協力体制を築い ます。
災害時に備えて食糧や飲料水を備蓄し
ている
ている。

項

目

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

○災害対策

Ⅳ

36

37

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

プライバシーに関する研修を年１回実○一人ひとりの人格の尊重とプラ 入居者の人格保持やほこりやプライ
バシー確保が持てるような言葉かけ 施するとともに、職員は排泄時や入浴時
イバシーの確保において利用者のプライバシーや誇りをを大切にしております。
損ねない対応や言葉かけに努めている。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇不適切な言葉かけや対応がなかったか
りやプライバシーを損ねない言葉
を朝礼やミーティングで話し合っていかけや対応をしている
る。
○利用者の希望の表出や自己決定 自分らしく生きるためにも、日常的な関わりの中から思いや希望をくみの支援取り、事故決定が出きるようにゆっ
日常生活の中で本人が思いや希 くり声かけし時間をかけて支援をし望を表したり、自己決定できるよ ています。又、そのかたの「つぶやうに働きかけているき」を大事にしております。
入居者様一人ひとりのペースにあわせ無理強いせず、希望にそった暮ら
職員側の決まりや都合を優先す しが出来るように支援しています。
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している
ご家族様の協力のもと、ご本人の希○身だしなみやおしゃれの支援
望や好みに出来るだけ近づけるよう支援しています。また、理美容としその人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい ては、ご本人の好みに合わせて実施
しております。
る○日々のその人らしい暮らし

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39

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
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外
部
評
価

項

目

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己

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価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

法人本部で決めた献立にそった食材がイベントや行事の折、ご希望のメ○食事を楽しむことのできる支援 ニューを楽しんで頂いております。 法人本部から配達されるシステムとなっ時には、地元の野菜などを下ごしら ているが、地域の人々から野菜や果物のえをして頂き、季節感を楽しんで頂 お裾分けがあった場合は、利用者と話しいております。入居者様には食器片 合って献立に追加している。
行事の際には特別メニューとするな
付けやテーブル拭きなど無理のない
食事が楽しみなものになるよ
15
ど、食事が楽しみなものになるよう工夫
ように手伝って頂いております。好う、一人ひとりの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に みの料理・季節感が味わえる食材な をしている。
利用者はそれぞれの能力に合わせて食ど本部と話し合っております。
準備や食事、片付けをしている
事の準備をするとともに、利用者と職員が一緒に楽しい雰囲気で食事をしている。
栄養士によるバランスのとれたメ○栄養摂取や水分確保の支援
ニューを食べやすく調理し、食事は見守りをしながら職員と一緒にしています。一日の食事や水分摂取量・食べる量や栄養バランス、水分 体重などチェックし情報の共有化を
量が一日を通じて確保できるよ
して体調把握に努めております。まう、一人ひとりの状態や力、習慣 た、食事・水分量が満たない方にはに応じた支援をしている
嗜好品など、とり入れたりと工夫して支援をしております
食前にうがい、食後に歯磨きの声かけをして習慣化しております。そして一人ひとりに合わせての口腔支援
口の中の汚れや臭いが生じない をしています
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている排泄チェック表を使用し、一人ひと
職員は「落ち着かなくなる」などの利
排泄パターンと問題点を把握りの排泄パターンに合わせて声かけ 用者一人ひとりの排泄サインを把握して するという観点から、排泄や失誘導を行っております。
適切にトイレ誘導をすることにより、日 禁、水分摂取量などを時間毎に中はおむつをしないケアをしている。
記録するなど、排泄チェック表
毎日の排泄を記録しているが、時間毎 の工夫が望まれる。
の記録となっていないため、排泄パターンを明確に把握するまでには至っていな
い。
11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○便秘の予防と対応
44

便秘の原因や及ぼす影響を理解
し、飲食物の工夫や運動への働き
かけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる○入浴を楽しむことができる支援

45

一人ひとりの希望やタイミング
17 に合わせて入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日や時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた
入浴の支援をしている

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

毎日排便の有無を確認しチェックをしております。水分補給や食物繊維がとれるように調理の工夫をしており また、適度な運動が出来るようにラジオ体操やリハビリなど一日の生活リズムの中に取り入れています。
基本的に週２日の入浴となっている。
個々のペースに合わせて楽しんでい
利用者の希望やタイミングに
季節に合わせて柚子湯とするなど、入 合わせた入浴は無理と決めてしただけるようにしております。又、他のユニットの入浴日にも利用頂け 浴が楽しみなものになるよう工夫をして まわずに、全職員で話し合い利ます。その方のタイミングに合わせ いる。
用者の希望にそった入浴ができ入浴を拒む利用者には無理強いせず、 るように工夫していくことが望た対応をしています。
表情を見ながら再度入浴を促すなどの支 まれる。
援をしている。
勤務体制の関係から利用者一人ひとりの希望にそった入浴支援をするまでには至っていない。

よく眠れるように、日中は体操や生活の場で動いていただいております。疲れている時は、気兼ねなく休
一人ひとりの生活習慣やそのめるように支援しております。消灯
時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよ 時間はありますが、個々の希望の時間に就寝していただいてます。
う支援している○安眠や休息の支援

46

職員は服薬の確認、与薬・見届けを行っており、日頃の状態・変化・経
一人ひとりが使用している薬の 過などを医師と連携をとっておりま
目的や副作用、用法や用量につい す。薬情が確認できるようにファイて理解しており、服薬の支援と症 ルしてあり、副作用についても記入してあります。
状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

個々の役割や得意なことを活かし張りのある生活ができるように支援し張り合いや喜びのある日々を過 ています。嗜好品においては、職員ごせるように、一人ひとりの生活 やご家族の協力にて支援しておりま
歴や力を活かした役割、嗜好品、 す。
楽しみごと、気分転換等の支援をしている○役割、楽しみごとの支援

48

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

天気の良い午前中に外気浴・散策な
天気の良い日は近隣の散策や玄関のベどは実施しておりますが、車を使っ ンチで外気浴などの支援をしている。
てでの外出は前期より実施してお自由に使える車両がないという条件のり、他に買い物外出行事を今期より 中で、近隣への花見など車両を使わない
予定しております。又、個人の外出 方法での外出を支援している。
としては、食事会や誕生会・結婚式
法人本部と折衝する中で、今年度は車出席などご家族と相談・協力をお願 両を使った買い物などの外出行事を数回いしています。
計画している。

ご自身で管理できる方には、一定額持っていただいております。その他
職員は、本人がお金を持つこと の方は個別に支援しております。出の大切さを理解しており、一人ひ 納は定期的にご家族に書面で報告しとりの希望や力に応じて、お金を ております。
所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

公衆電話が設置してあり好きな時にかけられるようになってます。電話の取り次ぎや手紙の代筆・季節の便
家族や大切な人に本人自らが電 り、ポストの投函をして継続できる話をしたり、手紙のやり取りがで ように支援しています。
きるように支援をしている○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

季節感が感じられるように花や飾り
季節の花が飾られている共用空間に物を飾ったりしております。共用の は、和室やソファーのほかに飲料の自動スペースには各棟共同で作った作品 販売機や公衆電話を設置し、利用者が居を展示しております。又、個々に心地よく過ごせるように工夫をしてい作った作品もホールに展示して楽し る。
んでいただいています。他に自動販
売機・公衆電話が設置してあり、長椅子や和室などで思いおもいに寛いでおります。

13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 食堂やホールは自由な交流の場になっております。ソファや畳コー
居場所づくりナーなどありそれぞれ思い思いの場
共用空間の中で、独りになれた 所で過ごされております。
り、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている
馴染の品をを持ち込んでいただいた
利用者は居室に自宅で使っていたラジ○居心地よく過ごせる居室の配慮 り、家族写真・入居者様の作品を飾 オや衣装箱などの身のまわり品のほか、るなどして居心地の良い生活ができ ぬいぐるや家族の写真、寄せ書きなどをるよう支援しております。
持ち込んでおり、職員は利用者一人ひと
居室あるいは泊まりの部屋は、その方によっては仏壇なども持ち込りの生活スタイルにそった居室づくりが20 本人や家族と相談しながら、使いんでいただき安心してすごせる居室 できるように支援をしている。
慣れたものや好みのものを活かしづくりに努めております。
て、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 一人ひとりの出きることをを見極め、無理のないように安全・自立をな環境づくりめざしております。また、足元の環建物内部は一人ひとりの「でき 境整備や目印照明、マスコットで自ること」や「わかること」を活か 室確認出来るように工夫しておりま
して、安全かつできるだけ自立し す。
た生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある○ 2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが○ 3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

○

○

○
66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）○67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15○

1,ほぼ毎日のように
2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている
2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない
1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題位 号

1

6

身体拘束をしない
ケアーの実践

目

標

標

達

成

計

画
事業所名

グループホームもみじ

作成日

平成２３年１２月７日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

身体拘束ゼロの取組みの継 身体拘束をしない方法を常に続をし､やむを得ず拘束を 探し入居様の意向を第一にしする場合に備えて｢同意書｣ ております。やむを得ず拘束｢記録経過」の様式を整備 をしなければならない場合のする記録書類を整備致しました。

目標達成に
要する期間

達成済

利用者の思いや意向が個別
思いや意向の把
介護者は利用者のつぶやき･表
ｹｱｰの出発点であり、日々
握･･･個々の思いを情･会話などから思いをくみ取
2 23の生活や会話・表情などよ達成済
明確な記録としてり､申し送りやｹｰｽ記録などにり把握し、明確な記録とし残す
残しスタッフ間で共有するて残す

重度化や終末期に3 33 向けた方針の共有と支援「基本的に看取りはしない」という方針をすべての ご家族に説明をしてと同意書
ご家族に説明して同意を得 を得るように努める
る

３ヶ月

災害対策･･････地域消防団・地域住4 35
民との協力体制を築く

すでに１１月に消防署・地域
定期的に防災訓練をして地消防団の協力を得ながら実施
域消防団･近隣住民の協力済みです。 次回は近隣住民を得る
への声かけと協力を得る

６ヶ月①時間ごとの排泄チェック表
排泄の自立支の作成②新入居様や援･････排泄パター 排泄や失禁など時間ごとに
5 43
体調不調者にはその排泄ンと問題点を把握 記録する
チェックを記入し排泄パター
する
ンや問題点を把握をする

１ヶ月

２ユニットの入浴日にその方の希望に合わせての対応を致
本人の希望やタイミングに します。又、拒否ある方には合わせた入浴支援をする すでに利用者様に合わせたタイミングでの入浴支援を致し
ております

達成済

6 45

入浴を楽しむことが出来る支援注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。