2014年10月15日

姫路市議会本会議で︑﹁中学卒業までの医療費の無名を送付し︑協力依頼を行としていた自由民主党・無致で可決された︒の市議会本会議で︑中学校

日所属クラブは︑独自に子どと自由民主党・無所属クラ校卒業まで無料化に一歩踏なり︑通院・入院とも中学

琴子

めには︑早急に無料化を進
西播地域では︑福崎町かめる必要があります︒
ら始まり︑赤穂市・たつの市

市・相生市・宍粟市・佐用町・神河町・市川町と会﹂が開かれ︑気管挿企画﹁心肺蘇生法講習

常診療経験交流会プレ

みに抑制すべきものではな本であり︑むやは社会的共通資

な っ た︒﹁医療がお亡くなりに

宇沢弘文先生管とＢＬＳ︵一次救命

９月 日︑今年の日処置︶の実技に︑医師い﹂とのご意見は︑わたしたちの運動の理論的よりど人が参加した︒

・歯科医師・看護師らている︒シカゴ大学経済学ころとして大変頼りになっ部の同僚フリードマンの新大井利彦先生︑高田人

耕二先生︑広川恵一先

自由主義経済学を︑制度派

生 と︑ 看 護 師 らが︑挿管４体︑ＢＬＳ

経済学の立場から厳しく非ただけに残念だ▼アベノミに一番近いところにおられとして︑ノーベル経済学賞難された︒日本の経済学者グループを分担し︑インストラクターを務めた︒

参加者も高いモ

チベーションを持いる︒％の貧困層と１％

っ て 実 技 に の ぞ クスのため格差が広がっての富裕層でよいのか︒新自み︑質問を活発に交わしながらの楽由主義のメッカ米国でも次多くおられます︒韓国でで頑張っておられる方も障害を持ち︑スポーツ

体験してみるとその辛さ

まく歩けないなど︑一度いまちづくりの原点と考ることが︑誰もが住みよの障害者への関心を高め

れあうことにより︑社会へ出て地域の人たちとふ

害者自身が日常的にまち﹁ひまわり号﹂は︑障先は宇治の平等院です︒

紙を月刊保団連会︒案内チラシ・振込用

座００９１０ ―２ ―１５
０３６６兵庫県保険医協※募金は︑郵便振替口

します︒

まのご支援をお願いいた

アや募金など︑ぜひ皆さ

１
―

・３％とな

の貧困対策に本腰を︵水︶ために︑政府与党は子ども

せ︑より良い未来をつくる

たちの潜在能力を開花さ

スタートラインでは子ども平等は残るとしても︑まずが始まっている▼結果の不

でも︑学校での無料の給食だ︒アフリカの貧しい国々

用は本来国が全て持つべき小学校︑中学校にかかる費た自治体︒義務教育であるに︑給食費の無料化を行っをせずに食べられるよう▼子どもたちがお金の心配れしいです﹂と答える母親

食糧援助に﹁お米が一番う

少年︒ボランティアからのきないので不登校になった少女︒友達と買い食いがで

ちに紙芝居を読み聞かせる

し︑もっと小さい子どもたれることに生きがいを見出伝いをして︑無料で食べら

２回の料理の集まりでお手

日１食しか食べられず︑月上げている︒母子家庭で１った子どもの貧困率を取りアップ現代でである▼ＮＨＫのクローズの大統領選挙の最大の争点

しく充実した講習会となった︒

日常診療経験交日に行われ流会の本番は︑

月

す︒参加者を﹁介助するのアジア大会でも障害者

え︑年に１度︑障害者と同封しています︒お問い―

税金・融資のご相談は☎078−393−1817へ。 保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。
（朝９時30分から)

また︑市当局は９月

も医療費無料化を求める意の意向を表明︑来年度の予卒業までの医療費助成拡大

日の厚生常任委員

見書を提出︒
９月﹁求める会﹂は市議会のブの意見書のいずれも全会会で﹁求める会﹂の請願書 算に盛り込まれる見込みと全会派に紹介議員の引き受っていた︒

された︒姫路市の子育て中の母親らでつくる﹁子どもけを要請し︑日本共産党議

月２日︑全会一致で採択の医療費無料化を求める会﹂が署名を集め︑協会も協料化を求める請願署名﹂が力していたもので︑２カ月間で個人署名１万３７５８一致で採択され︑

宗実

月２日 み出した︒

員団が紹介議員を応諾︒一料化を求めて︑子育て中の筆が集まっていた︒

姫路市の子ども医療費助
母 親 が 中 心 と な り︑﹁ 子 ど

筆︑団体署名の本会議でも同じく全会一成は︑入院は中学校卒業まもの医療費無料化を求める

姫路・西播支部長

子ども医療費無料化で安心できる社会を方︑紹介議員にはなれない

で無料だが通院は３歳から

まわっ た
り︑市役所

実現しました︒今回はそれ 町のうち８市町にまで︑中を上回る１万４千筆近くを 学校卒業まで無料が広がっ集め︑通院についても無料 ています︒
県下でも半数以上の市町
現在︑姫路市では小学３ が中学校卒業までの無料化

化への道が開きました︒

99

前で街頭宣
伝を行うな
ど︑連日署
名集めに取
り組んだ︒

年生までは通院１回８００ を進めています︒この流れ部でも協力した﹁中学卒業 ら 中 ３ ま で は ２ 割 負 担 で んでも安心して子育てがでる︒ぜひご参加いただきたい︒︵８面に案内︶真剣に気管挿管のが進み︑車椅子でもデパ側・される側﹂という視実習を行う参加者

ートを楽しめ︑ＪＲやバ

点で区別するのではな

障害は生まれつきだけ大会が予定されていま

家族︑ボランティアによ

８１７山下まで

合わせは︑☎

16

同会の協までの医療費の無料化を求 す︒複数科を受診する場合 きる世の中になることを切円︵ 月 ２ 回 ま で ︶︑ 小 ４ か がさらに広がり︑どこに住け︑協会のめる請願署名﹂が︑９月議 な ど で は 負 担 が 大 き く な に願っております︒

このたび︑姫路・西播支

姫路・西播

力要請を受

支部は市内

会で採択され︑姫路市も子 り︑子育て世代にとっては障害者の日帰り旅行られない子どもをなくすた す︒

的事情で必要な医療が受け に︑あつく御礼申し上げま

ご協力いただいた会員医の会員医療

ども医療費無料化に踏み出 切実な問題です︒親の経済 療 機 関 ︑ 関 係 者 の 皆 さ ま
すこととなりました︒
年末に行われた﹁子ども医療費無料化を求める署名﹂活動に︑支部で協力したときは約８千筆を集め︑く︑﹁ 一 緒 に 旅 行 を 楽 し互いに協力しあえる一日

むともだち﹂として︑お１９８４年から始まっ

でなく︑ある日突然交通す︒しかし︑障害を持つる貸し切り列車での日帰当日参加のボランティます︒としたいと考えておられ回目となる今回の行事故でも︑病気の外科手と心理的にも落ち込み︑り旅行を実施していまがよく分かります︒

術でも︑老化でも︑妊娠外出がおっくうになりま

月号にでも︑いろいろな原因です︒近年バリアフリー化

第た﹁ 神 戸 ひ ま わ り 号 ﹂︒

変です︒

スにも乗れるようになっ

気管挿管・心肺蘇生にチャレンジてきましたが︑旅行は大

プレ企画

27

12

10

本番は
10月26
日！

起こります︒目が見えな

足が自由に使えない︑う

11月９日 宇治へい︑耳が聞こえない︑手池内 春樹理事長

手を取り合おう―中学校卒業まで入院無料を ﹁神戸ひまわり号﹂
に
ご協力を
◀署名用紙

追加注文は、☎078−393−1807まで

10

10

機関への署

「ストップ患者負担増」署名に
ご協力を！

26

11

話
談

お届けした署名用紙に、まずは先生ご
自身が署名をお願いします。ご家族、職員さんとそのご家族にも協力を呼びかけていただき、集めた
署名は、返信封筒でご返送ください。

（上）署名に取り組んだ「求める会」メンバーの母親ら（左）姫路市議会に提出した１万3758筆の署名会﹂を結成︒市内の医療機

研 究 診内研より
８面
面
ワクチンで防げる病気・救える命を見過ごさないために一部負担がある︒通院につ第86回評議員会・特別講演のご案内

1178

会員意見実態調査結果 「診療報酬改定（歯科）」 ４面

関や保育所︑幼稚園などを３面

いても中学校卒業までの無事記

第23回日常診療経験交流会
28

10

10

11

母親らの運動に姫路・西播支部が協力〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31
神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

66

10

http://www.hhk.jp/

1764号

の
号
今

「中３まで無料」請願を採択
兵庫県保険医協会
発行所

第第１７６４号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)（１） ２０１４年(平成２６年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行) 兵 庫 保 険 医 新 聞

姫路市議会

今年もラジオ関西の番組た︒
分ごろから︑協会の会員

時﹁寺谷一紀と！い・しょく

今後︑毎週火曜日の・じゅう﹂の協会提供コー
ナ ー﹁ 医 療 知 ろ う ！ ﹂ が︑ が 出 演 し︑﹁ 政 府 が 進 め る
患 者 負 担 増 計 画 ﹂﹁ 混 合 診療 ﹂﹁ 今 年 の イ ン フ ル エ ン

原発をなくす会 学習交流会も大きいと︑その可能性を風車建設に住民も関わり理強 調︒ 騒 音 問 題 に つ い て原発をやめながるとし︑出力の不安定解を得ることで︑解決につは︑一定の距離を確保し︑自然エネルギーへ

り︑今こそ安倍政権の暴走をストップさせて︑憲法がうたう充実した社会保障すべきだと訴えた︒

を︑国の責任で実現に、真に国民とその生活環境である国土を守る立場に立ち、原発の再稼働を行わ日から始まった︒

また︑同じくパネ

リストを務めた元自国民の声に耳を傾け、福井地裁の大飯原発差し止め判決でも指摘されているよう

第１回放送には︑池内春策的支援によって解決でき

で危険性の残る新基準をもとにした審査を行うのを止めるべきである。政府は、９月と確認した︒協会から森下さなどのその他の問題も政協会も参加する原発をな

設、増設、再稼働を到底容認することはできない。原子力規制委員会は、不完全ザ﹂など︑医療のさまざま険性を内包し、安定処分できない危険な核廃棄物を出し続ける原子力発電所の新な問題や疑問について︑分衛官の泥憲和氏は︑

集団的自衛権について﹁売られてもいな

われわれは、いのちと健康をまもる医療者として、事故による放射能汚染の危

エボラ出血熱る可能性が高いと話した︒

決まらない原発は、再稼働すべきではない。

樹 理 事 長 が 出 演︒﹁ 注 意 す
順彦・山中忍両理事︑住友を起こせば取り返しのつかない被害を及ぼし、使用済み核燃料などの処分方法もべき感染症
くし自然エネルギーを推進い」と発言しており、安全性が保障されていないことは明らかである。一旦事故

かりやすく解説する︒

多い。審査をした原子力規制委員会の田中俊一委員長自身も「安全だとはいわな

条 に 反 し て お どを引いて述べた︒

不十分であり、住民の安全を確保する避難計画が策定されていないなど、問題が25

本審査の基準となる新規制基準は、欧州加圧水型原子炉の安全基準と比べても公衆衛生を充故が示したように︑危険性は︑文学者で翻訳家の池田格化により︑多くの人が病 香代子全国革新懇代表世話「審査書案」に対する意見公募でも、寄せられた１万7819件の多くが安全性に・デング熱
兵庫県立大学の河野仁名

原発は︑福島第一原発事

日︑直幹評議員が参加した︒

する兵庫の会は９月
協 会 会 議 室 で︑﹁ 原 発 ゼ ロ

では︑武村副理事長が︑政ては︑東京保険医協会勤務

懸念を示し、再稼働に反対するものだったにもかかわらず、規制委員会は一部文時までい他人の喧嘩に︑飛び込んでいこうとい府が進めている病床削減や に先駆けて行われた講演で医委員会委員の佐藤一樹医

稼働させる方針を改めて示した。

日までの毎が高く代替にはならないとうもの﹂と分かりや可 能 エ ネ ル ギ ー 導 入 支 援 人を務め︑協会も加盟する師らが報告を行った︒医療力機関（IAEA）の年次総会で「原子力規制委員会の判断を尊重し、政府として

時〜

週火曜日︑
誉教授が﹁日本における自した︒

策﹂について説明し︑淡路 平和・民主・革新の日本を日︑県立のじパネルディスカッション

地球温暖化による気候変すく解説した︒

動が集中豪雨などの異常気懇︶が９月

パネルディスカッションなどそれぞれの活動を報告

る県債の発行など︑住民が象 を も た ら し て い る と し 島の太陽光発電事業におけ池本恒彦理事が代表世話・交流し︑脱原発・自然エて︑温室効果ガス排出量がは︑ウソとペテンと劣情で院にも施設にも入れず︑医 人が講師を務めた︒池田氏

警鐘をならした︒そして︑ 政治を動かす現政権を倒す

安倍 療・介護難民が発生すると政権の暴走をストップさせ生かすシンポジウム

介護施設への入所要件の厳

ネルギー推進の社会に向ぎ く 会 館 で︑﹁ 憲 法 を 守 り
終了後は︑元町駅前で街めざす兵庫の会︵兵庫革新

け︑さらに活動を続けよう

参加できる形で進めている

場合の訪問診療事故調のガイドラインを議

これを受け、山口俊一科学技術担当相は９月22日、ウィーンで開幕した国際原子ために︑対抗する側は事実

国が社会保障の向上に努め に 基 づ い て 主 張 を す べ き

頭宣伝を行い︑山中理事が よう﹂を開催︒協会からは そうした社会保障改悪は︑に係る診療報酬論している︑いわゆる﹁西原子力規制委員会は９月10日、九州電力川内原発１、２号機について、再稼働

る︑ 憲 法変えていくこ引き下げには澤研究班﹂では︑事故調査の前提となる新規制基準に「適合している」とする「審査書」を正式決定した。

を持ちアピールを行った︒ 事ら６人が参加した︒

なければならないと規定す と︑朝日新聞の誤報問題なエネルギーにを︑再生可能 とした︒

多い化石燃料兵庫県の温暖化対策課の然エネルギーの現状と課題

菅範昭氏は﹁兵庫県の再生

武村副理事長や翻訳家の池田香代子氏らが話題提供

人副理事長のほか︑池本理﹁不当﹂とするの際の秘匿性や︑非懲罰性

言の修正のみで、結論を変更しなかった。

﹁ＮＯ ＮＵＫＥＳ︵反原 パネリストを務めた武村義

医療機関が多いなどの原則を定める﹁ＷＨ

再稼働を進める」と国際社会に表明し、国内外に新規制基準に適合した原発を再発 ・ 反核︶﹂ のプラカードとし︑消費税増

Ｏ ガ イ ド ラ イ ン︵ 草 案 ︶﹂

春樹

番組は３月

で︑パーソナリティを務め放送︒
広げよう自然エネルギへ ―ー﹂講演と運動交流会を開催︒県下各地から集まった風―力エネルギーを中心にして﹂をテーマに講演︒

国の責任で憲法がうたう充実した社会保障を21とが必要とし税の影響としてが省みられておらず︑医療

川内原発の「審査書」正式決定に抗議し、再稼働しないよう求める

実させよう﹂というテーマ
る寺谷一紀氏の質問に答える形で分かりやすく解説し人が︑学習会や街頭宣伝

兵庫革新懇がシンポジウム

た︒

は︑各医療機関者の責任追及に偏する仕組

抗議声明

特に風力発

の﹁費用﹂が増

みとなりかねないなどと指2014年９月27日

電は発電コス

負担や大企業による負担をえ﹁ゼロ税率﹂会で、下記声明を採択し、関係機関に送付した。

トが太陽光などと比べ非常に安く︑導入﹁地域包括診療料﹂も﹁廃ポテンシャルる﹁病院から在宅へ﹂の方と訴えた︒

風力発電はコストが安く︑導入ポテンシャルも大きいと説明する河野名誉教授

保団連マスコミ懇談会

止すべき﹂との意見が多数による解決を望査制度に対する患者・国民

記者からは︑院内事故調摘した︒の信頼度が低いのでは︑なた︒医療をはじんでいると述べ

医療事故調査制度につい針を具体化する﹁地域包括

また︑同一建物居住者の武村副理事長の他︑保団連

酬改定の影響について兵庫

保団連役員がマスコミ各社に対して医療事故調査
制度や診療報酬改定をテーマに懇談を行った

上がっていると指摘した︒

なる!?

診療加算﹂は多くの医療機から住江憲勇会長︑宇佐美

人の記者が参加した︒

で︑武村義人副理事長︵保宏歯科代表︑田中眞希・細ら

スコミや業界紙など

団連副会長︶が報告を行っ協会の会員意見実態調査をめとする社会保どの指摘があった︒

障の充実のための財源は︑国庫合しているとする審査書を決定したことに対し、協会は９月27日の第1004回理事

21

科技工士がいなく関が届出を行っておらず︑

日︑都内実態調査結 果 を 報 告保団連が９月た︒今回のマスコミ懇談会

田悟・森元主税・杉山正隆

で開催したマスコミ懇談会

は﹁医療者が考える︑あるもとに報告︒今回の改定に武村副理事長は︑診療報各理事が出席した︒﹂﹁ ４ 月 の 診 療 報 酬﹂

このままより医療機関の収支が悪化

改定の影響は？

していること︑政府が進めでは患者さんが危ないなどをテーマに開催したも!!

とはべき﹃医療事故調査制度﹄

19

ので︑ＮＨＫをはじめ︑朝原子力規制委員会が９月10日、九州電力川内原発１、２号機が新規制基準に適

口から見える貧困武村副理事 長 が 会 員 意 見

社か

パーソナリティの寺谷一紀氏︵右奥︶らと感染症について語る池内理事長︵左︶毎週火曜日20時25分〜40分ごろ
AM558kHz／1395kHz（但馬放送局）

日︑毎日︑読売等の大手マないよう強く求める。

「医療知ろう！」放送スタート
18

池内
兵庫県保険医協会理事長

19

入れ歯をつくる歯31

海外の歯科事情
28日

27

25

21日

４日

34

20

30

〈10月の放送予定〉 〈11月の放送予定〉

17

ラジオ関西番組 「寺谷一紀と！い・しょく・じゅう」
協会提供コーナー!?

（２）
第１７６４号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１４年(平成２６年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

（３）２０１４年(平成２６年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１７６４号

会員意見実態調査結果

７割が今次改定に不満もない﹂・下げられた影響28.0

歯科訪問診療料の再編、在宅かかりつけ歯科診療所加算の新設

10.7

81.3

有床義歯における調整料の評価復活

72.0

ーである︒一見ローテクにシェアを誇るトップメーカ

湯たんぽの製造で高い国内の権化といえる逸品であ

人魂を感じる︒まさに工都重ねられてきたところに職に︑これまで何度も改良がて い る が︑﹁ 実 施 し て い な

回の調査と比較して下回っ

す だ ち︒ 香 り が と て も 良使っているのは︑徳島のったのが始まりとのこと︒

う自分で作ってしまえと思足できなくなって︑とうと

消費税率引き上げ分の点数上位から︑﹁初 ・ 再診料の目 ﹂︵ ５ つ ま で ︶ に つ い てがある︒一度訪れてみては尼崎の自慢がつまったお店

イン尼崎ショップ﹂というた︑阪神尼崎には﹁メイドど が 紹 介 さ れ て い る︒ まという名前のボールペンな％管理の再編・義調の包括︑見直し﹂

以降の文章提供時期の要件

記念品として配られた︒

造酢や酸味料でうすめてごいかがですか？

32.0

歯科技工士・歯科衛生士に対する評価の引き上げ

25.3

12.0

CAD/CAM冠の点数引き上げと要件拡大

12.0

初再診料・基礎的技術料の引き上げ切実﹁今後改善してほしい歯科 診 療 報 酬 ﹂︵ 複 数 回 答 ︶に つ い て 上 位 か ら︑﹁ 初 診

・ ７％︑﹁基礎的技料 ・ 再診料の点数引き上

げ﹂術 料 の 引 き 上 げ︵ 歯 周 治

・３％︑﹁有床義歯療︑根管治療︑有床義歯など︶﹂・ ０％︑﹁金パラ材における調整料の評価復活﹂料価格設定の見直し﹂ ・３％︑﹁クラウン ・ ブリッ％などだっ たジ維持管理料など成功報酬の廃止﹂﹁レセプトの請求方法﹂︵表２︶︒

で は︑﹁ レ セ コ ン 使 用 で 紙﹁手書きレセプト請求﹂４ない医院が約４割ある︒

・０％と︑オンラインや電１︶︒

添付不要となったことが報告された︒改善運動が実っ◇﹁保険でより良い歯科医たもの︒

療を﹂兵庫連絡会 自治体

請願の活動で︑川西市議会◇出席

本会議で意見書が９／ 採

政府は景気判断を

◇情勢

①患者署

︵

市町

議会となったこと︑全／ ８ ︶﹂ へ の 参 加︑ 秋のウソ︑ホント 目―からウ

支部での議論をよびかけ︑

項 目﹁ 東 日 本 大 震 災 対 策◇財政部 一般会計の勘定◇医療活動費﹂とし︑東日本を含め県

き る よ う﹁ 災 害 支 援 対 策している自然災害に対応で費﹂の名称を︑全国で多発診療料２︵同一建物居住者

在宅患者訪問の場合︶の算定について︑外の災害対策について支出れていた﹁別紙様式﹂がプト毎の添付を義務付けら︵９月日理事会より︶することが承認された︒

年度診療報酬改定でレセされた︒

意見を集約することが承認

こと︑②大型宣伝について された︒

名５万筆を目標として理事 ロコのサプリの真実 ︵―者が先頭に立って奮闘する ／ ９ ︶﹂ の 取 り 組 み が 報 告◇医療運動対策

影響したものとしている︒ の 市 民 講 座﹁﹃ 健 康 食 品 ﹄減に加えて８月の悪天候がては︑駆け込み需要の反動 技 工 問 題 を 考 え る 懇 談 会

しているため︒原因につい 国連絡会が開催する﹁歯科ナスとなり︑減少幅も拡大 中

消費支出が４カ月連続マイ 択され︑採択状況は引き下げる方針を固めた︒

人理における手術前点数の引 ﹁金パラ価格の引き上げ﹂

Ｍ冠の新設﹂

・ ０ ％︑

・ ７％︑﹁Ｃ ＡＤ／Ｃ Ａ レセプト請求﹂ ・７％︑

34.7

子媒体請求に切り替えてい％︑﹁ 周 術 期 の 口 腔 機 能 管包括された技術料の復活（ラバーダム、歯肉息肉除去、補強線、ス
タディモデル等）

・ ７ ％ な ど だ っ た︵ 表

き上げと医科点数への歯科医療機関連携加算の新設﹂

繁俊 先生

人

神戸市北区

万

常勤︑アルバ１８０９― ―協会・松村まで☎

お問い合わせは︑

委細面談のうえ円︶

イト可︵月額給与

◇条件

◇勤務地

◇歯科医師

求

１８１７
― ―
協会・山下まで☎

お問い合わせは︑

多数あり︒即開業可︒患者台︒ＣＴ等︑各種器材

ご冥福をお祈り
申し上げます尼崎市 内科月３日 享年 歳

近藤

マルカ株式会社は金属製 て 変 わ ら ぬ 見 た 目 の 細 部 どこに行ってもポン酢に満 阿免本舗の水飴︑溜息３秒
会員訃報

・ ０％︑﹁義歯見える湯たんぽだが︑実はく︑酸味もまろやかだ︒醸ある︒水抜きが容易な口金﹃手造りひろたのぼんず﹄﹃ ワ ン ダ フ ル ソ ー ス﹄︵ 写

まかさないのが廣田流︒の装着︑底をフラットにし鍋の味を決定づけるポン

︵写真②︶

阪神本線沿

医院譲渡
◇所在地

医院兼住宅

線︑最寄駅徒歩３分◇物件

土地面積３１

︵３階建︶
◇面積

何科でも

０ ㎡︑床面積計４２４㎡◇募集科目可︒デイケア・グルー
駐車場５

・０

基礎的技術料の引き上げ（歯周治療、根管治療、有床義歯など）の実感はほとんど得られて いが要請があれば検討﹂は０％と比較的高もあって︑歯科

暫間固定（簡単なもの）の点数引き下げ

・０％と︑７割が改定により新設された施いない︵図２︶︒
設基準で﹁届け出た﹂との い割合となって一建物内で診療的に連携して取り組んでい

訪問診療の実施

34.7

・ ７％︑﹁歯科 歯 リ ハ １ の 新 設 ﹂36.0
金パラ価格の引き上げ

不満﹂
今次改定に対し不満を表明している︵図１︶︒﹁改定前と比べた請求
おり︑誤嚥性肺口腔ケアが重視・ ０％︑﹁歯科口腔 炎の予防として

額 ﹂ に つ い て は︑﹁ か な り 回 答 は︑﹁ Ｃ Ａ Ｄ ／ Ｃ Ａ Ｍ

されるなど︑超プラス﹂ ９ ・ ３％︑﹁やや 冠﹂
・ ７ ％︑

・ ３％︑﹁ややマイ ︵歯リハ２︶﹂

プ ラ ス﹂ ０ ％︑﹁ 変 わ ら な リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 料 ２
い﹂
高齢化で高まる歯科訪問のニー

・０％﹁かなりマ ﹁在宅かかりつけ歯科診療ズに応える構えナス﹂
手術前の点数引き上げ︑イナス﹂４・０％︑と︑プ 所加算﹂２・７％だった︒
がある一方︑同
人数と時間によラスは１割に達せず︑マイ・ ７ ％ ︑﹁ 不 ナスが４割に上り︑消費増 医科点数に歯科と連携した

は ０ ％︑﹁ 満 足 で も 不 満 で診療報酬改定︵歯科︶﹁今回の診療報酬改定に
対 す る 評 価 ﹂ に つ い て︑ん患者等の周術期の口腔機・ ０％︑﹁おおいに 税補填分で名目プラス改定 時の加算が新設された﹁がる﹂は︑わずか６・７％︑が増えていない

能 管 理 ﹂ に つ い て︑﹁ 積 極 って点数が引き・７％にとどまっ

上乗せ﹂

CAD/CAM冠の新設

響 が 大 き い と 思 わ れ る 項 疾患管理料における２回目﹁今回の改定で貴院で影実情が伺える︒﹁今後連携して取り組みたい﹂もている︒﹁歯科訪問診療﹂について︑﹁ 実 施 し て お り 続 け る

38.7

年の国民体育大会で・３％で過去２

40.0
周術期の口腔機能管理における手術前点数の引き上げと医科点数への歯科医療機関連携加算の新設

る︒

予定﹂は

％

てＩＨクッキングヒーターに対応︑変形しないように酢︒先代の廣田社長︒元は

種

間かけて木樽で作る昔ながダフルな下町の味︒約２週

スが織りなす︑まさにワン類の香料と４種類のスパイ

るワンダフルソース︒

年の創業当時から作り続け

マ食品株式会社が１９６４

ソースである︒食満でハリけ まいソース︒これが尼崎の地

ほおばる焼きそばの香ばし

野球場の観客席には独特青果業を営んでいたそう

真③︶など︑見えないところに高く︑海抜ゼロメートル以下

岸 部 は 埋 立 地 の 部 分 が 多 支柱が中に入れられているの町と思う方が多い︒しかの匂いが立ち込めている︒の地域が少なくない︒塚ロだ︒大のてっちり好きでい周辺でも海抜３ｍ くらいな

く︑﹁ へ え 〜 こ ん な も の を①高い技術とアイデアがちりばめられている湯たんぽ②すだちの香りがとても良くまろやかなひろたのぽんず③木樽熟成︑手づくりのワンダフルソース③②

い技術とアイデアがちりば

し︑最近は﹁近松のまち・

ので︑東日本大震災級の津作っていたんだ﹂という驚①

多くの観客がビール片手にあまがさき﹂︑﹁スポーツの

南は工業地域︑阪神尼崎付

き の も の が あ る︒﹃ メ イ ド

義歯管理の再編・義調の包括、歯リハ１の新設

プホームも可86

81

18

技術の粋が詰まった商品でかなりプラス
無回答﹁おおいに満足﹂︑﹁満足﹂ 満﹂

地元

ややプラス
ややマイナス
変わらない

ろいろ食べ歩いたところ︑

まち尼崎﹂というキャッチ

波が来れば尼崎市はすべて

近の中南部は商業地域︑そイン尼崎﹄という本が２０

68.0

20

45

36

45.3

められている︒時代を超えフレーズで文化都市として

海水で水浸しになる︒

して阪急沿線には住宅地が０９年に発売された︒その中から私の気に入っている

広がる形で発展し︑工業都

尼崎市には中小企業が多のイメージを作ろうとして尼崎市は工業都市︑公害

（%）

72

30

市の面と︑文化都市の面をいる︒実際︑阪神電車よりかなりマイナス

53

19

41

歯科疾患管理料における2回目以降の文書提供時期の要件見直し

◇その他

40

27

あわせ持っている︒

その他にも︑琴城ヒノデ

40.0

34

28

らの製法とのことである︒

25

10

36.0

写真はそれぞれマルカ㈱︑手造りひろた食品㈱︑㈱ティ・
エム・オー尼崎提供

手術点数の引き上げ

29

満足
無回答

ものを紹介する︒

34

13.3

10

おおいに満足不満
満足でも不満でもない﹃湯たんぽ﹄︵写真①︶

13.3

同一建物における複数患者の訪問診療料２、３の引き上げ

14

20.0

もともと猪名川の砂州に歯科訪問診療料などの時間要件の廃止

36

20.0

歯科外来診療環境体制加算の初診時の引き下げと再診時の引き上げ

078

30.7

できた町なので︑南部の海53.3

クラウン・ブリッジ維持管理料など成功報酬の廃止

14

今回の改定で貴院で影響が大きいと思われる項目（５つまで、複数選択）で10％以上となったもの
表１

今後、改善してほしい歯科診療報酬（複数回答）で10％以上となったもの
表２

393

393

11

金パラ材料価格設定の見直し

38

86.7

76

74.7

68

40

初診料・再診料の点数引き上げ

50

初・再診料の消費税率引き上げ分の点数上乗せ

74

歯冠修復および欠損補綴などの点数引き上げ

078

0.0

33

12

（%）

48

26

06

4.0
5.3
9.3

茂樹
綿谷
尼崎市

改定前と比べて請求額は変わりましたか（歯科）図２

メイドイン尼崎

48.0

★

1.3
0.0
0.0

私
の

48

おおいに不満㉗

自自慢
慢

今回の診療報酬改定に対する先生の評価は（歯科）
図１（４）
第１７６４号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１４年(平成２６年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

（５）２０１４年(平成２６年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１７６４号

２０１４年(平成２６年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

兵 庫 保 険 医 新 聞(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１７６４号（６）

行 事 の ご 案 内
開業・医院経営に役立つセミナーと研究会〈医科〉勤務医のための開業特別セミナー〈医科〉
勤務医のための開業特別セミナー「理想を実現する新規開業」
日時〈10月例会〉
医院継承・閉院の準備と留意点

11月22日（土）14時30分〜18時

会 場 兵庫県保険医協会 ６階会議室
会 費 会員2,000円※参加費にはテキスト『新規開業の手引き』（定価1,000円）代含む
第一部
講 師

医院経営研究会

会員外6,000円

日 時
会 場
講 師
参加費

私の開業体験
長谷川 吉昭先生

第二部 開業コンセプトの策定と開業地選定のポイント
開業資金の作り方と経営が立ち上がるまでの収支（尼崎市・はせがわ内科院長） 講 師 田中 徳一氏（㈱日本医業総研コンサルティング部シニアマネージャー）
小松 裕介氏（税理士法人日本経営課長）〈11月例会〉
パソコンで決算バッチリ

先輩開業医のリアル体験から、開業医の診療と経営の具体的なイメージをつかみ、準備段階で押さえておくべきポイントを最近のトピックも含め紹介します。具体的に開業をお考えの先生は
もちろん、漠然と将来をお考えの先生もお気軽にご参加ください。ご家族の参加も歓迎です。

日会
講

11月22日（土）14時30分〜18時30分
パソコン総合カレッジ ノア三宮校
松田 正廣 税理士
PCインストラクター 花房 孝英 氏
参加費 7,000円（医院経営研究会員はPC使用料1,000円のみ）
定 員 15人

新規開業医研究会
新規開業医必修！押さえておきたい保険請求や医院経営のポイントを効率よく学習できます。特に６カ月新規指導対策として最適です。

日時

11月9日（日）10時〜17時

会場

兵庫県保険医協会

６階会議室

午前（１）審査・減点の現状と対策（２）保険診療と保険請求の要点

参加費 5,000円（昼食・資料代含む）

12月 医療法人運営・税務の留意点（仮）１〜２月 税経個別相談会
２月 確定申告研究会

新規開業医研究会は、隔月で開催しております。参加希望の先生方はお問い合わせください。
☎078‑393‑1817

参加希望・お問い合わせは☎078‑393‑1817 税経部まで

組織部まで「医療事故調査制度」を考える〜医師法21条にもふれて〜

初心者のための保険請求事務講習会（医科）これから保険請求事務を始める初心者の方や、保険診療の基礎を再学習されたい方を対象とした初級保険請求事務講習会です。保険診療の仕組みから、点数計算、レセプトの書き方など
保険請求の基礎を学ぶ２日間の講習です。

▶神戸会場
日 程 11月22日（土）・23日（日）会 場 兵庫県保険医協会 ５階会議室
定 員 90人

プログラム〈１日目〉14時30分〜17時30分※保険診療とは、窓口業務、点数の解説、薬剤料の計算など〈２日目〉10時〜15時※診療報酬請求の実務、レセプト作成実習と解説
参加費 8,000円（テキスト・資料代、２日目の昼食代含む）

参加希望・お問い合わせは時
場
師〈今後の予定〉午後（３）新規開業に必要な税務対策（４）開業時の労務

参加希望・お問い合わせは

▶姫路会場

日

時

11月15日（土）16時〜

会場

兵庫県保険医協会

講師

一般社団法人日本医療法人協会「現場からの医５階会議室

療事故調ガイドライン検討委員会」委員

日 程 11月29日（土）・30日（日）会 場 姫路市民会館 ４階会議室
定 員 70人☎078‑393‑1803

10月25日（土）14時30分〜17時
兵庫県保険医協会 ６階会議室㈱日本医業総研 柳 尚信 氏
3,000円（医院経営研究会員は無料）

いつき会ハートクリニック（東京都葛飾区）院長

佐藤
参加費

研究部まで

一樹 先生

無料

歯科部会より◇11月歯科定例研究会◇医療安全管理対策研究会

新世代のCAD/CAMとメタルフリー修復※医療法規定の職員研修として受講証を発行します。
※会員の先生には、「歯科外来診療環境体制加算」の施設基準要件の研修に対応した受講証を発行します。

日会
講

時 11月２日（日）14時〜17時
場 兵庫県保険医協会 ５階会議室
師 大阪大学大学院歯学研究科顎口腔機能再建学講座
クラウンブリッジ補綴学分野 准教授

日
会
講

時
場
師

中村 隆志 先生
参加費

会員・無料

定員

120人

参加希望・お問い合わせは教育資金

10月19日（日）14時〜17時
兵庫県保険医協会 ５階会議室
大阪大学大学院歯学研究科口腔科学専攻高次脳口腔機能学講座（歯科麻酔学教室） 教授

丹羽
参加費

均 先生

1,000円☎078‑393‑1809

住宅資金

定員

120人

◇社保・審査、指導対策 歯科会員懇談会（北摂・丹波支部共催）
電子レセプトに対する審査強化への対応〜電子請求猶予期限2015年３月をどう迎えるか~
日

時

11月１日
（土）18時30分〜20時

会場

三田市・キッピーモール６階

多目的ホール話題提供 協会歯科部会・社保対策講師陣
参加費

会員・無料

※終了後懇親会（会費5,000円）

歯科部会まで老後資金院内で勤務医のためのライフプランセミナーを開催しませんか？
転勤が多い勤務医は収入の変化が大きく、自身で計画的に将来への備えを行うことが不可欠です。
保険医協会では、多忙な勤務医が診療の合間にお聞きいただけるよう、
ファイナンシャルプランナーなどの専門家による院内セミナーのお手伝いをしています。

まだ協会にお入りでない先生へ

ご入会の上ご参加ください
会員の先生方へ

お知り合いの先生をぜひご紹介ください
ご入会、保険医協会のご利用に関するお問い合わせは

医科：078‑393‑1817 組織部
歯科：078‑393‑1809 歯科部会
まで、お気軽にお問い合わせください。

（７）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０１４年(平成２６年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

イレバデー〜イイハデー歯科月間・８ 〜
・８
報酬の改善を三位一体の窓口負担の軽減︑③診療

全国各地でさまざまなイ

別月間として位置づけ︑

い歯デー﹂までを歯科特ベントが開催されるのに要求として︑その実現を

政府・厚労省に要求してで︑法政大学教授の左巻

月

９日 時から協会会議室

11

住宅資金
最高

勤務医生活安定資金
最高★取り扱い金融機関は、京都銀行、みなと銀行、但馬銀行、尼崎信用金庫、姫路信用金庫、
日新信用金庫、淡路信用金庫、中兵庫信用金庫です。
★金融機関により利率、借入金額の上限が異なりますので、詳細は融資部☎078−393−1817 山下までお問い合わせください。

Ｍ＆Ｄ保険医ネットワーク■協会会員の開業医はどなたでもご利用ＯＫ。
■４０年の歴史と実績をもつ大阪府保険医協同組合が母体となって運営し、医薬品･医療器材･歯科器材･生活関連商品を数多く取り扱っています。
■ご注文は電話、
ＦＡＸ、Ｗｅｂオンラインから。
■Ｗｅｂサイトから、最新の取扱商品･価格がご覧いただけます。利用方法はお問い合せください。
URL http ://e-mdc.jp/■ご利用者・ご希望者の協会会員には、１カ月に１回「medical net」
（共同購入案内）をお送りします。

ᾜὶᾓ̬ᨖҔ἟ἕ ἚὁὊἁẅ὿ᾅᵋᾅᾄᾅᾇᵋᾆᾀᾄᾈ

新 製 の 期 間 に 制 限 は あ る ﹁床裏装から新製までの期

か ﹂﹁ シ ー ラ ン ト の 年 齢 制 間に制限はあるか﹂など︑第４回の﹁在宅﹂の章でた︒

限 は ﹂﹁ 他 院 作 製 の ナ イ ト 毎回多くの質問が寄せられ

ガードの調整料は算定可能

か ﹂﹁ Ｔ コ ン デ の 回 数 に つい て ﹂﹁ ６ 歯 以 上 の ブ リ ッ は︑介護保険の請求書や明フトの紹介もあり︑希望者

ジ製作時の模型上でサベイ 細書が簡単に作製できるソヤー等を用いての平行測定

最高

ン任せで不安

最高

子弟教育資金があったが︑

設備資金

改めて請求ル

最高ールを学べ

勤 務 医 の み な さま 方 には 無 担 保 の 勤 務 医 生 活 安 定 資 金 をご 用 意して いま す 。

最高て︑ためにな

医 院 の 運 転 資 金 や 増 改 築 資 金、ご 子息の 教 育 費、開 業 資 金 などにご 利 用ください。

新規開業資金14

保険医のための医薬品、医療材料、医療機器の共同購入事業融資制度のご案内
運転資金っ た ﹂﹁ マ ン

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1809までツーマンで指歯の健康相談（無料）

導を受けていどなたでも参加できます

るような︑き

※終了後

兵庫県歯科医師会、兵庫県歯科技工士会、兵庫県歯科衛生士会

賛

め細やかで分無料

協

かりやすい有

参加費

意義な学習会

健男先生だった﹂など左巻の感想も寄せ法政大学教職課程センター教授

られた︒

師

毎回多数の質問が出され、参加者全員で理解を深めた参 加 者 か ら は︑﹁ レ セ コ「健康食品」のウソ、ホント−目からウロコのサプリの真実−
講

あわせ︑兵庫でも︑健男氏の市民講座﹁健康市民講座

協会５階会議室

具体的な運動としては︑街頭宣伝や自治体請（歯科直通）まで場います︒

願・市民講座の開催などのご相談は、☎078−393−1809に つ い て ﹂﹁ Ｃ Ａ Ｄ ／ Ｃ Ａ に送付し喜ばれた︒

Ｍ冠を鉤歯にできるか﹂◆歯科保険請求、返戻・減点等

会﹁保険でより良い歯科﹂運動に精力的に取り組んでい食品のウソ︑ホント 目―
からウロコのサプリの真査請求をしましょう。

11月９日（日）14時〜16時30分

11

じっくり学び
請求ルールを理解◆不当な査定・減点には、再審時

10

歯科社保学習会ています。

日

大きく広げようく︑大学教授や歯科衛生

回程度︑不定期に実施します︒街頭宣伝は︑年２実 ﹂―を開催します︒
このイベントの開催を

士・歯科技工士などの歯ています︒県民の方の反科医療従事者との共同も大きく前進しています︒

では︑兵庫県歯科医師会

各方面に呼びかけ︑最近

歯科部会は︑６月から月

響は良好で︑いつも多くや兵庫県・神戸市など多正雄の署名が集まります︒

自治体請願では︑先月１回︑計４回シリーズで︑吉岡その一環として︑大変る技工士さんたちの問題

歯科社保学習会を協会会議

歯科部会長
厳しい状況に置かれてい協 会 で は ︑﹁ 保 険 で よけるようになり︑兵庫県

くの協賛・後援をいただ

教育的な集団指導の充実を求めに川西市議会で︑保険でな、全ての医療機関が受講するより良い歯科医療の実現

行われていた地区別指導のよう

月８日には︑国会のための集個は廃止して、以前を取り上げることにな「保険でより良い歯科医療を」兵庫連絡会

数を理由とした、医療費抑制策り︑てはなりません。協会は、高点対象保険医療機関数 ①2,997件
兵庫県の平均点数（基準値）②
1,293点
基準値×1.2倍 ③
1,552点
基準値を超える件数 ④944件
取扱件数の過少（10件未満）⑤
26件
基準値以上の対象件数 ⑥＝④−⑤
918件
2012年度2013年度集個実施済 ⑦
414件
2012年度2013年度個別実施済 ⑧
63件
除外件数合計 ⑨＝⑦＋⑧
477件
対象候補件数 ⑥−⑨441件
上位８％件数（①×0.08）
240件
最下位が同点数３件有、242件が対象※近畿厚生局情報開示資料より作成

り良い歯科医療を﹂運動

せず委縮診療に陥ることがあっ※に積極的に取り組んでい集団的個別指導対象件数算出表

テキストに︑各章ごとに社

2014年度周治療用装置作製から義歯個別指導を恐れて必要な診療や検査を度に集個を受けた医療機関数（414件）、室で開催し︑のべ１８５人席ください。
が 参 加 し た︒ 保 団 連 発 行

届いた先生はどちらかの会場に必ずご出

くと918件。そこから2012年度・2013年

民に浸透しつつありま

前に普通郵便で届くので要注意。通知が少ない10件未満の医療機関（26件）を除す︒今後も年２回の市民関を算出（944 件）し、レセプト枚数がを求める意見書が採択さされています。通知は、実施日の３週間

れ︑兵庫県下 市町中

曜午後に１時間半程度講習会形式で実施の 1.2 倍にあたる 1,552 点を超える医療機

で﹁技工士懇談会﹂を兵2,997 件から、県の平均点数（1,293 点）

庫協会・保団連と﹁保険年、神戸と姫路の２会場で10月以降の木﹃歯科保険診療の研究﹄をまず、 兵庫県の対象保険医療機関数講座を開催したいと考え

4,116 点、最下位点数は 1,690 点です。例

保対策の講師陣で分担し指導対象 242 件のうち、最高平均点はなることを伝えることとされています。

会員の皆さまにも︑ぜした場合、翌々年度に個別指導の対象と

41

10

第１７６４号

25
ています︒

す。

て︑算定要件やカルテ記載

として１割を加えた 264 件となっていま

度においても高点数保険医療機関に該当ひ︑この﹁保険でより良度の対象となります。選定件数は予備分

導大綱関係実施要領より）とされ、翌年市民講座にご参加をことを主眼として行うものとする」（指質疑 ・ 討論も行い︑﹁歯が同点数で３件あるため、242 件が今年の注意点などを解説した︒

保険診療に対する理解を一層深めさせる

11

い歯科医療を﹂運動への高点数順に上位８％分を選定し、最下位

10

ご参加お願い申し上げま件）を除外した 441 件が対象候補です。

たりの平均点数が高いことを認識させ、月８日の﹁入れ歯デ観点から指導を実施し、レセプト１枚当す︒

同様に個別指導を受けた医療機関（63

月８日の﹁い集団的個別指導（集個）は、
「教育的

ー﹂から

◇集団的個別指導の対象歯科医療機関数は242件。協会は、高点数を理由とした委縮診療を強いる集個は廃止を求めています。

５年前に協会が中心と存」等を記載してください。

す。

ます︒

貼の 26 点を１歯１回に限り算定できま

議会での採択となり︑目レセプト摘要欄に「経過良好のため保でより良い歯科医療を﹂お、後日再度の消炎を行った場合は、根なって結成しました﹁保処置（６番３根管など）を算定します。

っています︒」と記載します。な

標の過半数をすでに上回

歯牙の実態の根管数に併せた、根管貼薬「消炎拡大 144 ×

全国連絡会が中心となっ

置 ・ 手術」の「その他」欄に、部位と保存することになった場合はそのて開催し︑成功裏に終わＡ２

険でより良い歯科医療存する場合の算定は。

根管数にかかわらず１歯１回に限り144点を算定します。レセプトは、「処を﹂兵庫連絡会がその活

Ａ１

りました︒

が、その後の経過良好のため抜歯せず保動を担っていますが︑年的に根管拡大を行った場合の算定は。

﹁保険でより良い歯科

抜歯前提の消炎処置を行っていた

医療を﹂運動は︑①自由Ｑ２を追うごとに参加者も増抜歯前提に、急性症状の消退を目え︑活発化しています︒

Ｑ１

診療の保険導入︑②患者〈抜歯前提の消炎処置〉

開業歯科医師だけでな歯科保険請求(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞

２０１４年(平成２６年)１０月１５日(毎月３回５・15・25日発行)

診 内 研
よ り 474(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１７６４号（８）

ワクチンで防げる病気・救える命を見過ごさないために
長崎大学大学院 医歯薬学総合研究科小児科学

ワクチンがなかった時代→ある時代
60万人、45万人、27万人−これは世界

森内教授☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802
http://www.hhk.jp/

浩幸先生講演

偏見を持たれています。−病気が流行ら体を誘導して、パピローマウイルス感染っています。一方で危惧される副作用でなくなったらワクチンは要らない？

を予防します。

ある腸重積は、１回目の接種後１週間以

クチンなんか効かない？
た方が良い？

ワ

自然に感染しワクチンは子どもだけに必要なもので内 に 多 少 リ ス ク が 増 え る だ け で す。

ワクチンは子どものもはなく、多くの人にさまざまなワクチン

WHOもCDCも利益は副作用をはるかに接種が求められますが、子どもに接種し上回ると、世界中の全ての子どもたちへの接種を推奨しています。

中でＢ型肝炎ウイルス感染（肝硬変、肝の？

癌）、ロタウイルス胃腸炎、パピローマ

接種ってしなくてもいいってこと？

ワ

た場合に集団免疫効果をもたらし、お年

ウイルス感染（子宮頸癌）で１年間に亡クチンって副作用がひどくない？−とん寄りなどにもその恩恵が及ぶ場合がありくなる患者さんの推定数です。その他のでもないことです！

ます。

ワクチンはお金がかかる？

任意

Ｂ型肝炎ウイルスワクチンは非常に安全なワクチンで、その有効性は特に乳幼Vaccine-preventable diseasesを全て合わ

その病気に罹った人を見かけないから任意接種であればお金が高くつくと尻児では高いため、 やはりWHOは世界中

せると、年間死亡数は 450 万人にも及びといって、「ワクチンが要らない」と思込みしてしまいますが、直接医療費だけの子どもたちへのuniversal vaccinationをます。水の浄化を除き、ワクチンほど多ったら大間違いです。多くの感染症はワではなく労働損失額まで含めて計算する

勧めています。

くの病気を防ぎ、命を救ったものはあり

クチンによって抑えこまれて、一見したと、ほとんどのワクチンは十分に経済効ません。

ところ姿を見せませんが、ワクチンの接果があります。

とかく話題となっているパピローマウ
イルスワクチンですが、このワクチンに

かつて日本でも、小児科医はポリオや種率が低くなった途端に舞い戻ってきま

副作用をひどく怯える人たちがいま

よって日本で子宮頸癌患者が毎年７千人

ジフテリアや破傷風によって、子どもたす。日本でも、かつて百日咳ワクチンのす。でもワクチンの副作用と思われてい減り、 ２千人が癌による死亡から救わちが亡くなっ ていくことを身近に経験

中止後に、消えたと思った百日咳の流行るものの多くは、なんら因果関係のない

れ、また数万人もの人々が尖圭コンジロ

し、「そんなの当たり前だ」と思っていで多くの犠牲者が出ました。

ました。

「紛れ込み」です。また、確かにある一ーマ（このためにノイローゼ状態になっワクチンは予防のためのものなので、定の確率で副作用が起こるとはいえ、そてしまう人は少なくありません）に罹ら

しかし、今これらの病気を経験したこ

その効果は実感しにくいところがありまれによって防ぐことのできる病気がもたなくて済むことが期待されることを忘れとのある現役小児科医は日本全国でも数す。でもワクチンの中でも効果がイマイ

らす健康被害は比較にならないくらい大てはなりません。因果関係が疑問視されえるくらいにしかいません。それどころチのインフルエンザワクチンですら、そきなものです。実際、ワクチンに比べたる有害事象と引き替えにするにはもったか、中堅以下では麻疹ですら経験したこの有効率は70%くらいあります。

ら「家庭の浴槽」「車」「餅や飴玉」「抗いない話です。

とのない小児科医ばかりです。それはま「ワクチンの効果は中途半端だから、さにワクチンが打ち立てた金字塔です。

自然に感染した方がしっ かり免疫がつ

今、多くの小児科医は「水痘やムンプ

く」と主張する人は、危険思想の持ち主

スは毎年保育園などで必ず流行」「冬かです。麻疹に罹ると日本の健康な子ども

ら春にかけてはロタウイルス胃腸炎で大でも 500〜 1000 人に１人は死んでしまう

忙し」が当たり前だと思っています。でのに、そんな恐ろしいこと自分の子ども

も、ワクチンが十分に普及すれば、これにできますか？

生剤」 などの方がずっ と危険な存在で

おしまいに

す。

ワクチンに対する誤解・偏見を退け、では、ロタ、Ｂ肝、パピローマウイルスのワクチンは？

その光（効果）と影（副作用）を正しく捉えましょう。ワクチンがあるのに接種

世界中で40万人以上の命を奪っている

しないのは、シートベルトがあるのに装ロタウイルス感染は、日本でも毎年十数着しないのと同じです。失わないでいい

らの病気もポリオやジフテリアや破傷風

それに自然感染でも免疫がつかない

名の死者と十数名の脳症後遺症患者を出命が奪われることがないように努めていのように「過去の病気」「歴史」に変わ中、良い仕事をしてくれるワクチンもあし、数多くの子どもたちが苦しい思いをきたいものです。

ってしまうでしょう。

ります。パピローマウイルスは、粘膜表し、親は看病のためにテンテコ舞いにな

ワクチンに対する誤解と偏見

面のみにいて免疫担当細胞に遭遇することがないため、私たちの免疫系は感染をこれほど大きな恩恵をもたらしている

防いだり排除したりするような応答がでにも関わらず、ワクチンは多くの誤解やきません。でもワクチンは強力な中和抗第23回日常診療経験交流会
メインテーマ「いま問う

診療内容向上研究会 第501回

インフルエンザを咽頭視診で診断する
日時

11月２日（日）15時30分〜17時30分

会場

県農業会館101、102会議室

講師

内科宮本医院（茨城県桜川市）

共催

塩野義製薬株式会社日時

10月26日（日）10時〜17時

会場

神戸市産業振興センター９・10階（JR神戸駅より南へ徒歩約７分）◇分科会

10時〜14時

９階

日常診療、医療連携、地域医療に関する話題など◇医科・歯科・薬科交流企画

14時30分〜17時

９階901号会議室「医科・歯科・薬科連携の新たなステージ 〜日常診療にすぐ役立つはなし〜」
話題提供

各10〜15分程度【医科】「女性学入門宮本

あなたの情熱」

昭彦先生

その一」

八木クリニック（尼崎市）八木秀満先生「高血圧症、糖尿病、高脂血症のガイドラインを見直す 日本人間ドッ
ク学会が投げかけたもの」

神戸協同病院（長田区）上田耕蔵先生「ロコモティブシンドロームについて」 わたや整形外科（尼崎市）綿谷茂樹先生
この話をしますと、最初は10人中９人が「ウソでしょう！」という反応をされます。

【歯科】「低コストでできる感染対策」かわむら歯科（伊丹市）川村雅之先生「親知らずの抜歯時期について・考」

医師が身体所見を取るようになった約2400年前から今日まで、どの教科書にも「インフルエンザに特徴的な臨床所見はない」と記載されています。私は、「麻疹のKoplik斑のように、インフルエンザに特徴的な所見」はないのか？という強い疑問を持ち、1998年に咽頭後壁の「イクラ」のような濾胞に気づき、
2004年に「インフルエンザ濾胞の典型例」を世界で初めて記録しました。イン

川西敏雄先生【薬科】「一般用医薬品と医療用医薬品」 たんぽぽ薬局（宝塚市）森本愛先生「オリジナル ブック型お薬カレンダー の活用」東神戸薬局（東灘区）下浦志織先生「危険ドラッグ」（仮）クレエル薬局（尼崎市）中村信也先生◇救急フェスタ−いざという時のために− CPR講習会（心肺蘇生法実技講習会）

フルエンザ濾胞は、10月の診療内容向上研究会で講演をされた京都大学の山本

13時〜14時30分

舜悟先生など、多くの感染症専門医によって確認されています。山本先生はご◇展示コーナー10階1001・1002号レセプションルーム

10時〜16時

９階902・903・906号会議室

著書の中で「この所見を知ってから、インフルエンザを疑う患者さんの咽頭後ポスターセッション、 医院新聞、 文化部会員作品展「あなたと私の展示

壁を観察すると確かに濾胞を発見できるようになった。今までも目には入って会」、情報ネットワークコーナー、薬科部企画（生薬試飲コーナー）ほかいたのだろうが、見ようとしないと見えないのだと実感した」と述べていま※先着220名様に、兵庫県下各地の特産品をおみやげとしてお持ち帰りいただきます。

す。今日から、皆さんが、山本先生と同じ体験をされます。

※薬科部企画として、先着100名様に「薬草を使った入浴剤」をプレゼント！

【宮本

記】

お申し込み・お問い合せは、☎078−393−1803 研究部までお申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1803まで
保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（研究部）☎078−393−1809（歯科）
朝９時30分から