（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２４年６月１２日【事業所概要（事業所記入）】
０８７０２００４６６

事業所番号

医療法人

法 人 名

ひたちの森ガーデン

事業所名
所 在 地
自己評価作成日
※

永慈会
ユニット名

カトレア

〒３１９－１４１３
茨城県日立市小木津町１０２０
平成２３年６月１０日

評価結果
市町村受理日平成２４年５月２５日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
ＵＲＬ

http://www.kaigokouhyou.jp/kaigosip/infomationPublic.do?JCD=0870200466&SCD=320&PCD=08【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２３年１１月１０日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２４年５月２１日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
ホームで力を入れていた近隣住民との交流並びに幼稚園、小学校との交流も定着してきており、地域 の方と一緒に社会生活を営む事が出来るホームになってきております。
その他に近隣に同系列の病院、施設などが有る事により、利用者様の心身の状態に合ったケアが可能に成っている事と、御家族様の要望にも迅速に対応する事が出来るようになっております。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所の近隣にある同一法人の医療機関や介護事業所と連携を密に図り、利用者が安心してゆった
りと暮らせるように支援をしている。
地域住民との交流を大切に考え、利用者と職員は普段から住民と挨拶や世間話を交わすように努めているほか、事業所の夏祭りなどに地域住民を招待したり、幼稚園児や小学生の事業所訪問を受け入れたり、地域の祭りや小学校の運動会への参加を通して地域住民と交流している。
管理者は地域密着型サービス事業所のあり方をしっかり捉えており、職員は管理者と話し合いを重ねながら、伸び伸びと笑顔を絶やさず利用者に接している。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況業務前及び業務終了後に理念を読み上「日常生活の中で利用者様とのふれあ
目標達成計画に地域密着型
げ全職員が理念を理解し共有できるよ いを大切に」を掲げた事業所独自の理念 サービスの意義を踏まえた理う日々、努めています。
を作成しているが、｢地域住民との交流｣ 念の作成を掲げ、実践するこなどのキーワードを盛り込むまでにはとを期待する。
至っていない。
地域密着型サービスの意義を踏
ミーティングや申し送り時に理念を話まえた事業所理念をつくり、管理
し合い、共有している。
者と職員は、その理念を共有して利用者の意向を重視し、日課を変更す
実践につなげているるなど柔軟なサービス提供を心がけている。
○理念の共有と実践

1

1

地域の中で共に暮らし、共に生きるを
利用者や職員は、近隣住民との挨拶やモットーに地域の人々と交流できるよ 世間話を普段から交わすように努めていうに努力しています。体験学習・イン る。
事業所の夏祭りや芋煮会に地域住民を利用者が地域とつながりながら ターシップの受け入れ、ボランティ
ア・地区社協の受け入れを通じて、広招待したり、幼稚園児や小学生の事業所暮らし続けられるよう、事業所自訪問を受け入れている。
体が地域の一員として日常的に交 く地域に開放しています。
利用者は、地域の祭りや小学校の運動流している会に出かけて地域住民と交流している。
○事業所と地域とのつきあい

2

2○事業所の力を活かした地域貢献 近隣の方や見学に来られた方からの相談や質問などは相談者のお役に立てる
ように心掛けながら随時、介護支援専
事業所は、実践を通じて積み上
門員及びホームの責任者が対応しておげている認知症の人の理解や支援ります。
の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

3

4

3

市職員が参加する運営推進会議を２ヶ○運営推進会議を活かした取組み 会議の際の意見や要望は記録に残し改善やホームの向上に活かすようにして 月に１回開催し、行事やサービス状況をいます。また会議に参加されている方 報告している。
からの意見も参考にしながらサービス「緊急避難場所が遠い」という意見を運営推進会議では、利用者やの向上に努めています。
受け、地域住民とともに行政に避難場所
サービスの実際、評価への取り組の見直しを働きかけている。
み状況等について報告や話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている2

市職員から出された「運営推進会議の内容充実に向けて、事故報告や外部研修報告などをしては」との意見を次回の運営推進会議に活かすとともに、近隣の店や警察、消防団関係者など幅広い方に参加していただき、内容をさらに充実させることを期待する。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況ホームの介護支援専門委員が市町村の市担当者と連絡を密に取りながら、介担当者と随時、連絡や行き来をし情報 護区分が要支援になった利用者に対し、市町村担当者と日頃から連絡を やアドバイスを頂きながらサービスの サービス継続の可能性などを相談してい向上に取り組むように努めています。 る。
密に取り、事業所の実情やケア
事業所便りを市担当者に届ける際に、サービスの取組みを積極的に伝え事業所のケアに対する取り組みを積極的ながら、協力関係を築くように取に発信している。
り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

全職員が研修、講義を受け拘束につい契約書の条文に、「身体拘束ゼロの方ての知識を学んでいます。また、毎日 針」を謳うとともに、身体拘束防止マ
チェックシートで確認したり、話し合 ニュアルを作成し、職員に身体拘束についを行う等しながら拘束のないケアを いての正しい理解を図っている。
目指して日々、努力しています。
身体拘束廃止委員会において定めた身体拘束廃止チェック表により、玄関の施錠も含めて身体拘束をしない支援に努めている。
ベッドから転落の危険性がある利用者については、家族等と話し合いながら畳敷きの部屋にするなど、リスクの軽減に努めている。

7

全職員が研修、講義を受け虐待についての知識を学んでいます。また、ホーム内でも虐待が起こらないよう全職員
管理者や職員は、高齢者虐待防 が一丸となり注意を払いながら虐待防止法等について学ぶ機会を持ち、 止に常時努めています。
利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と 全職員が研修、講義などを受けながら知識向上に勤め、それらを活かせるよ活用
うにしています。また、個々の必要性
管理者や職員は、日常生活自立 を見極めながら話し合いの場を設け支支援事業や成年後見制度について 援しています。
学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○虐待の防止の徹底

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○契約に関する説明と納得

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況契約・解約時には利用者、家族の方に分かり易く説明し理解・納得を頂けるように努めています。

契約の締結、解約又は改定等の際は、利用者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている

9

10

自

6

家族等の面会の際に、お茶を飲みなが○運営に関する利用者、家族等意 ホーム内に意見箱を設け利用者、家族の方が何時でも意見や苦情を訴えるこら気軽に話をしてもらえるように配慮す
見の反映とが出来るようになっています。まるとともに、その際に表情が硬かった家
た、ホームに苦情受付の担当者も設け 族等に対しては、後で電話をして意見やており、苦情・意見の対応の他、運営 要望を改めて聴いている。
利用者や家族等が意見、要望を に反映させるよう努めています。
家族等の面接や年１回の家族会におい管理者や職員並びに外部者へ表せて、「雑誌を置いてほしい」、「おむつる機会を設け、それらを運営に反をタンスの上に置かないでほしい」など映させているの要望を聞いて、運営に反映させている。
月に一度ホーム内で全体会議を開き全
管理者は月１回の全体会議やユニット
員の意見・提案を聞き、記録に残し運 会議において、職員が気さくに意見や提営に反映させるようにしています。そ 案を出せるように雰囲気づくりに努めての他にユニット毎に会議を開いており いる。
代表者や管理者は、運営に関す 随時、職員の提案や意見を聞くことが管理者は職員の研修参加などの意見をる職員の意見や提案を聞く機会を 出来るようになっています。
受けて、職員に各種研修情報を提供する
設け、反映させているとともに参加を促している。
○運営に関する職員意見の反映

11

7

年に一度、面談を行い個々の職員の要望・意見を聞き各職員が向上心を持って働けるよう配慮しています。また、代表者は、管理者や職員個々の 運営者は実績・勤務状況を把握した上努力や実績、勤務状況を把握し、 で、個々に応じたアドバイス等を行っ
給与水準、労働時間、やりがいな ています。
ど、各自が向上心を持って働ける
よう職場環境・条件の整備に努めている○就業環境の整備

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

研修計画の作成をした後、研修に参加
しています。また、研修終了後は報告
代表者は、管理者や職員一人ひ 書を作成し、研修内容を全職員に伝達するようにしています。その他に研修とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 した事を現場で活かせるよう全職員がの確保や、働きながらトレーニン 話し合い現場で実践して行くよう努めています。
グしていくことを進めている○職員を育てる取組み

13

同系列の施設交流の他、他施設の交流も行っており、同業者同士の情報交換
代表者は、管理者や職員が同業 も随時行いながら互いにサービスの質者と交流する機会をつくり、ネッ を向上させていけるよう努めていま
トワークづくりや勉強会、相互訪 す。
問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
ホーム利用前に家族、本人に要望及び希望を聞きホームでの生活を支援するサービスの利用を開始する段階 上で参考にしています。また、入所しで、本人が困っていること、不安 た時点で本人の話を聞き内容に応じて家族の方の協力を得ながら対応するよなこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための うにしています。
関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 相談の時点で家族の要望、希望及び困っていること等を聞き、その都度対サービスの利用を開始する段階 応しています。また、入所後も家族ので、家族等が困っていること、不 相談を随時受け付けており改善に向け
安なこと、要望等に耳を傾けなが 適切な対応をするよう努めています。
ら、関係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

16

本人は元より家族からの要望が有れ
ば、随時に対応するようにしていま
サービスの利用を開始する段階 す。また、利用者の状態や家族の希望で、本人と家族等が「その時」ま を聞き、それらを基に介護方法を決めず必要としている支援を見極め、 るようにしています。
他のサービス利用も含めた対応に努めている
5○初期対応の見極めと支援

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

目

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○本人と共に過ごし支え合う関係 全職員が利用者と共に食事をしたり、お茶を飲んだりしながら家族のような関係を築いていけるよう努めていま
職員は、本人を介護される一方 す。また、利用者と職員の間に壁を作の立場に置かず、暮らしを共にす らないよう配慮するようにしています。
る者同士の関係を築いている

18○本人と共に支え合う家族との関 家族が面会に来た時は、お茶を出し家
庭的な雰囲気の中で話が出来るように係配慮しています。職員も介護をする上
職員は、家族を支援される一方 で困ったことが有れば家族の方に遠慮の立場に置かず、本人と家族の絆 なく話し、家族の方と一緒に利用者をを大切にしながら、共に本人を支 支援していくようにしています。
えていく関係を築いている

19

20

項

自

8

サービス開始時のアセスメントや利用○馴染みの人や場との関係継続の 利用者の友人や知人が何時でも逢う事が出来るようになっています。時々、 者の昔話の中で馴染みの人や場所を把握
支援
ドライブなどに連れ出し以前住んでい し、申し送りノートに記録している。
以前住んでいた場所にドライブで外出た場所を散歩したりして頂いていま本人がこれまで大切にしてきた す。
するほか、知人が来訪した際に家族等と馴染みの人や場所との関係が途切
相談し、馴染みの場所に知人と一緒に外れないよう、支援に努めている
出ができるよう支援をしている。
お互いが楽しく生活できるように、個々の利用者の性格、相性を考慮しつ
利用者同士の関係を把握し、一 つ、利用者同士が楽しく生活出来るよ
人ひとりが孤立せずに利用者同士 うに援助しています。
が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

利用が終了しても手紙や電話などで利用者の状況を確認するよう心掛けていサービス利用（契約）が終了し ます。また、家族から何らかの相談がても、これまでの関係性を大切に あった場合は、出来る限りのアドバイしながら、必要に応じて本人・家 ス等をするように心掛けています。
族の経過をフォローし、相談や支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
サービス開始時のアセスメントのほ利用者と触れ合う時は、一人一人の人格を尊重し対応するように努めていま か、日々の係わりの中で利用者の表情やす。本人がホームでの生活の中で何を しぐさから思いや意向を把握している
一人ひとりの思いや暮らし方の 思い、何を望んでいるのか全職員が観 が、明確な記録として残すまでには至っ
希望、意向の把握に努めている。 察、記録し本人の意向に沿った生活環 ていない。
把握が困難な利用者の場合は、支援し困難な場合は、本人本位に検討し 境を作り上げるよう絶えず努力していた際の反応などをもとに思いや意向の把ます。
ている。
握に努めている。
○思いや意向の把握

23

9

思いや意向の把握がケアの出発点であることを再認識し、把握した利用者の思いや意向を明確な記録として残すとともに、全職員で共有することが望まれる。

個々の生活暦を念頭に入れ支援を行なっています。利用前には家族、本人
一人ひとりの生活歴や馴染みの から在宅時の生活状況を伺いサービス
暮らし方、生活環境、これまでの に活かすようにしています。
サービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

日常生活で本人が出来ることは、出来る限り口出しせず本人に委ねるようにしています。また、日々の生活の中で一人ひとりの一日の過ごし方、 絶えず心身の状態を観察し、状態に応
心身状態、有する力等の現状の把 じて対応するようにしています。
握に努めている○暮らしの現状の把握

25

26

利用者や家族等、介護支援専門員、介○チームでつくる介護計画とモニ 介護計画書を家族や本人に見て頂き、一緒に情報を共有できるように配慮し 護職員、管理者、医師、看護師が参加すタリングています。また、その都度、家族、本 る会議において、散歩や草花の手入れな人からの意見や要望が有れば、それに ど利用者の生きがいを支援する介護計画
沿った計画書をチームで取り組み作成 を作成している。
本人がより良く暮らすための課 するようにしています。
毎月のモニタリングや６ヶ月毎の評価
題とケアのあり方について、本をしているが、現状維持という評価が続
10
人、家族、必要な関係者と話し合いており、目標を見直すまでに至っていい、それぞれの意見やアイディアない事例が見られる。
を反映し、現状に即した介護計画
利用者の状態に変化があった場合は、を作成している
随時介護計画を見直している。

7

実際に解決が可能と見込まれるきめ細かな目標を設定することにより、｢ここまでは解決できたので、次はここを目標にしよう｣ということが見える介護計画の作成が望まれる。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況個別の日誌に、その時々の状態や状況を記録し情報の共有を図りながら支援日々の様子やケアの実践・結果、気 しています。また、状態に変化が見ら
づきや工夫を個別記録に記入し、職員 れた時は、その都度チームで見直しを間で情報を共有しながら実践や介護計 行い統一した支援を行なっていくよう画の見直しに活かしているにしています。
○一人ひとりを支えるための事業 病院が母体なので、家族及び本人からの要望が有れば医療機関に協力を依頼
所の多機能化し、専門職のアドバイス等を参考にし
本人や家族の状況、その時々にながら支援を行なうようにしていま生まれるニーズに対応して、既存す。
のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる
消防署・文化教育施設への働き掛けを○地域資源との協働行い協力を得ています。また、商店街
一人ひとりの暮らしを支えてい へは家族の方が面会に来られた時に一る地域資源を把握し、本人が心身 緒に買い物へ出掛けて頂いたり、利用の力を発揮しながら安全で豊かな 者が希望された時などはスタッフと一暮らしを楽しむことができるよう 緒に近隣の商店街に買い物に行ったりしながら支援を行っています。
支援している
利用者全員が同一法人の医療機関での殆どの利用者が当法人の医療機関を利○かかりつけ医の受診支援用していた方なので、本人及び家族の 受診希望となっており、これまでのかか方も納得されています。また、当法人 りつけ医から診療情報の提供を受けて受受診は、本人及び家族等の希望 の医療機関以外でも、利用者及び家族 診支援をしている。
専門医への受診では、必要に応じて職11 を大切にし、納得が得られたかか の方の要望が有れば直ぐに対応するよ員が付き添っているが、家族等が付き添
りつけ医と事業所の関係を築きな うに努めています。
う場合には、普段の状態を伝えるとともがら、適切な医療を受けられるよに、受診結果を家族等から聞き取り、申うに支援している
し送りノートに記録している。
当ホームには担当の看護職員が居り随○看護職員との協働
時、利用者の心身の状態を報告し健康介護職員は、日常の関わりの中でと 管理に努めています。また、ホーム内
らえた情報や気づきを、職場内の看護 でもバイタルチェックや表情観察等を職員や訪問看護師等に伝えて相談し、 し医療機関に直接、報告するなど柔軟
個々の利用者が適切な受診や看護を受 な対応をするよう心掛けています。
○個別の記録と実践への反映

27

28

29

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31

けられるように支援している

8

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○入退院時の医療機関との協働

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33

利用者が入院した際、安心して治療できるように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況認知症療養病棟を持っている病院が母体のホームなので、常に利用者にとって最善の方法を医療機関と相談しながら対応しています。また、利用者が入院中はホームの職員が毎日顔を出すな
どして、少しでも安心して頂けるよう常に配慮するようにしています。

「重度化した場合における対応に係る○重度化や終末期に向けた方針の 当ホームでは利用前に家族及び本人に方針の説明を行っています。また、状 指針」を定め、契約時に家族等に説明し共有と支援態に応じて担当医及びホーム職員も交 て同意を得ている。
重度化した場合や終末期のあり えて家族の方に納得して頂けるよう説
これまでに看取りの経験はないが、重方について、早い段階から本人・ 明をするようにしています。
度化や終末期の支援に備えて、看取り介
12 家族等と話し合いを行い、事業所
護計画書の様式を定めている。
でできることを十分に説明しなが看護師指導のもと、看取り介護に備え
ら方針を共有し、地域の関係者とて年２回重度化や終末期の支援に関する
共にチームで支援に取り組んでい研修会を実施している。
る
全職員は当法人の研修及び講義を受ける等して、万一に備え直ぐに対応できるよう訓練を行っています。また、事利用者の急変や事故発生時に備 故発生時のマニュアルもあり各職員がえて、全ての職員は応急手当や初 個々に学べるよう配慮しています。
期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

年に２度、消防署の協力を得て避難訓
年１回消防署立会いの避難訓練のほ練を実施しています。当法人の施設も か、夜間想定を含む事業所独自の訓練を近隣にあり災害時には協力し合えるよ 毎月実施して訓練結果を記録している
う訓練・話し合いを随時行っていまが、２階にあるユニットの利用者の避難す。また、ホーム独自に月に一度、緊時間短縮などの課題を明記するまでには
火災や地震、水害等の災害時
急連絡や避難訓練を実施しており、災至っていない。
13 に、昼夜を問わず利用者が避難で害時に備えられるよう努めています。
災害に備えて食糧や飲料水などを備蓄きる方法を全職員が身につけるとしている。
ともに、地域との協力体制を築い
災害時における地域住民や近隣施設とているの協力体制を構築するまでには至ってい
ない。
○災害対策

35

9

避難時間短縮などの課題解決を含め、地域住民や消防団との協力体制構築を目標達成
計画に掲げ、実践することが望まれる。

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

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37

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

職員は居室への入室の際には、利用者○一人ひとりの人格の尊重とプラ 全職員が、個々の人格を尊重した対応に声かけをして承諾を得ている。
をするよう日頃から心掛けています。
イバシーの確保
排泄誘導やおむつ交換の声かけや対応
また、記録などを執る場合は出来る限
り個人を特定したり、傷つけるような において、耳元で話したりドアを閉めるなどの配慮をしている。
表現をしないよう留意しています。
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇個人情報に関する書類は、事務室の鍵
りやプライバシーを損ねない言葉が掛かる棚に保管している。
かけや対応をしている○利用者の希望の表出や自己決定 常日頃から利用者とコミュニケーショ
ンを密にし、利用者が何を望んでいるの支援かを把握し、その実現に向け努力しています。利用者の意思を尊重し、出来
日常生活の中で本人が思いや希 る限り要望に沿えられるよう配慮して望を表したり、自己決定できるよ います。
うに働きかけている
毎日一対一で話をし、本人が何をした
いのか、今日一日どう過ごしたいのか等を聞き、職員は本人が一日を自分の職員側の決まりや都合を優先す ペースで希望通りに過ごす事が出来る
るのではなく、一人ひとりのペー ように配慮しながら支援するように努スを大切にし、その日をどのよう めています。
に過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38

その日の気分に合わせ、お洒落を楽しんで頂けるよう配慮しています。職員がアドバイス程度に留めるようにし、最終的には本人に委ねるよう心掛けてその人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援してい います。
る
○身だしなみやおしゃれの支援

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10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

40

外
部
評
価

項

目

食べる量や栄養バランス、水分
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている○口腔内の清潔保持

42

口の中の汚れや臭いが生じない
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○排泄の自立支援

43

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

同一法人の医療機関の栄養士が作成し家庭的な雰囲気の中で、職員と利用者○食事を楽しむことのできる支援 が一緒に食事を作ったり、同じテーブ た献立表によって食材が提供されている
ルで会話を挟みながら楽しく食事が出 ほか、利用者と話し合いながら刺身など
来るよう配慮したりしています。片付 を献立に追加している。
職員は利用者と一緒に食事を摂り、会けなども無理強いしないよう注意しな
食事が楽しみなものになるよ15
話をしながら食事が楽しめるように支援がら声掛けを行っています。
う、一人ひとりの好みや力を活かをしている。
しながら、利用者と職員が一緒に
利用者は職員と一緒に食事の準備や片準備や食事、片付けをしている
付けをしている。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

自排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている個人の記録用紙に食事量、水分量など
毎日記録し、場合により管理栄養士の指導を受けるようにしています。

食後の見守りや介助を通じて歯磨き、嗽、入れ歯の手入れを徹底しています。

個々の排泄パターンを把握する為、プ
利用者一人ひとりの排泄パターンやサライバシーに留意しながら観察、記録 インを把握するとともに、下剤服用などを行い支援に活かせるように努めてい による失禁原因を見極めながら、的確にます。また、排泄パターンの把握や排 排泄誘導をしている。
泄の失敗の原因究明などをしながら支利用者の不安感解消に向けて、まず、援方法を決めるようにすると共に、紙 おむつからパッド使用に変更するなど段パンツ及びオムツの使用を出切る限り 階を追った排泄の自立支援をしている。
減らして行くよう努力しています。
利用者の麻痺状態に配慮して適切な手すりを設けるなど、トイレの環境整備を
している。

11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況排便誘導に留意し、食べたらトイレに座るをモットーに自然排便を心掛ける
便秘の原因や及ぼす影響を理解 ようにしています。食事・運動と併せし、飲食物の工夫や運動への働き た取り組みに留意しています。
かけ等、個々に応じた予防に取り組んでいる
週３回午後の時間帯の入浴を基本とし○入浴を楽しむことができる支援 利用者の希望に合わせ直ぐに入浴して頂けるよう準備をしています。また、 ているが、希望があればシャワー浴など
入浴の際にも出来る限り寛いで頂ける も含めて利用者の希望にそった入浴がで一人ひとりの希望やタイミング よう利用者の意思に任せるようにして きるように支援をしている。
17 に合わせて入浴を楽しめるよういます。
週１度の入浴剤のほか、季節に合わせに、職員の都合で曜日や時間帯をて柚子湯にするなど、入浴が快適なもの
決めてしまわずに、個々に応じたになるよう工夫をしている。
入浴の支援をしている○便秘の予防と対応

44

45

何時でもお茶などが飲めるよう食堂に利用者が直ぐに分かる場所にポット、急須を準備しています。また、その日の気分で居間、居室、食堂等で休憩が一人ひとりの生活習慣やその取れるよう臨機応変に対応していま
時々の状況に応じて、休息した
り、安心して気持ちよく眠れるよ す。睡眠に関しては内服に頼らず生活のリズムで修復して行くよう心掛けてう支援しているいます。
○安眠や休息の支援

46

個人での服薬管理が難しい場合、職員が管理し症状を確認しています。また、職員は個々の処方箋を確認した
一人ひとりが使用している薬のり、医師に尋ねる等して利用者の状態
目的や副作用、用法や用量についの把握に努めています。
て理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

利用者の個性・現在の能力を考え、その人の出来る事を支援しています。食
張り合いや喜びのある日々を過 器を洗う、洗濯物を畳む、新聞を読ごせるように、一人ひとりの生活 む、広告を見るなど。
歴や力を活かした役割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている○役割、楽しみごとの支援

48

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

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一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況散歩やドライブのほか地域で実施して少なくとも週１回は車いす使用の利用
いる祭り、イベントなど積極的に参加 者も含めて事業所周辺を散歩して外気浴するようにしています。その他に年間 が楽しめるように支援をしている。
行事の一環としても花見や地区外にド家族等の協力を得ながら紅葉狩りや林ライブを家族同伴で出掛ける機会を多 檎狩り、かかし祭り、海岸散歩などに年く設けるように努めています。また、 ６回程度外出している。
本人及び家族の方の要望が有れば何時
日常品やおやつを買いに出かけられるでも外出や外泊が出来るよう臨機応変 ように支援をしている。
に対応しています。

出来る限り職員が関与しないようにし、利用者の希望通りに買い物などして頂くようにしています。場合により職員は、本人がお金を持つこと 職員が本人に代わり金銭管理を行いなの大切さを理解しており、一人ひ がら、本人の要望に沿うよう支援してとりの希望や力に応じて、お金を います。
所持したり使えるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

ホームには公衆電話が設置してあり何時でも電話を掛ける事が出来ます。手紙も本人に代わり出したりと臨機応変
家族や大切な人に本人自らが電 に対応するよう心掛けています。
話をしたり、手紙のやり取りができるように支援をしている○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

季節感を感じられるように装飾に工夫
共用空間の一角に設置された小上がりを凝らしたり、四季折々の花を飾った の和室に、昔風のタンスやテレビなどがりしながら、家庭的な雰囲気が感じら 置いてあり、観葉植物などと相まって利れるよう配慮しています。また、中庭 用者がゆったりと過ごせるよう工夫をしに椅子、テーブルを設置し何時でも何 ている。
処でも寛いで頂けるよう配慮していま
廊下や中庭に椅子やテーブルを配置しす。
て雑談ができるスペースを設け、利用者が思い思いの場所で過ごせるよう配慮を
している。

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

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外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの プライバシーに配慮しつつ自由に過ごせる居場所の確保に努めています。廊居場所づくり下のスペースには椅子、机を配置し利用者同士のコミュニケーションが円滑に行えるよう配慮しています。また、共用空間の中で、独りになれた 中庭にも椅子、テーブルを設置し何時り、気の合った利用者同士で思い でも寛いで頂けるようになっていま
思いに過ごせるような居場所の工 す。
夫をしている個人の趣味や今までの生活を重視し、利用者は居室に使い慣れたテレビや時○居心地よく過ごせる居室の配慮 安心して過ごして頂けるよう配慮して 計、机などのほか、化粧道具や収納ケー
います。また、家族・本人の要望が有 スなど身の回り品や雑誌を持ち込み、居れば在宅時に愛用していた物を持ち込 心地よく暮らせるように工夫をしてい居室あるいは泊まりの部屋は、 んで貰い、自宅に居るような安心感を る。
20 本人や家族と相談しながら、使い 持って生活が出来るように支援してい慣れたものや好みのものを活かし ます。
て、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 廊下、エレベーター、浴室などに手摺が設備されており日常活用されていまな環境づくりす。また、トイレも利用者の状態に合わせ選べるようになっています。
建物内部は一人ひとりの「できること」や「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

64

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように○ 2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目 標【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題
位 号

目

達

標

成

計

画
事業所名

ひたちの森ガーデン

作成日

平成２４年６月４日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

目標達成に
要する期間

25年度に向け
毎日の業務の中で各職員がて地域密着型
考慮してひとり1つの理念提サービスを考出を頂いてその中から検討慮して作成予する。
定1

25年度に向けて地域
地域密着型サービスの意
1
密着型サービスを考義を踏まえた理念の作成
慮して作成予定

2

2４年度によりインシ 2４年度4月よりインシデン
運営推進会議の内容につ3
デント、研修報告な ト、研修報告など実施していてど実施しています。 います。

2４年度により
インシデン
ト、研修報告など実施しています。

3

思いや意向の把握が全職9員で共有できる。

ＩＣＦシート活用し、アセスメントの充実を図り、利用者様の思いを明確にする。

24年度より開始しています。

ＩＣＦシート活用し、アセスメントの充実を図り、利用者様の思いを明確にする。

24年度より開始しています。

1回/月の外出時に屋外避難訓練を兼ねています。

訓練あるのみ4 10 新たな介護計画の作成

5 13 災害時の避難誘導

避難時の時間短縮

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。