2013年 3 月 5 日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190-1-2133（会員の購読料は会費に含まれています）

日には医師・看護師ら４人が多職種で連携し、地域の認知症治療を進めよう 。
―協会は２月 日・ 日の回地域医療を考える懇談会を三木市内で開催（北播支部・地日の「大村～認知症治療病

病院施設見学会

毎週木曜

時

分～

時頃

ラジオ関西番組出演

ＡＭ５５８ｋＨｚ／１３９５ｋＨｚ
（県北部）

20

支部を巡回

地域の医療機関等との連携

神保健福祉士などのサポーるプログラムを実見した。

シンポジウム報告パンフレット

池本

けていきます。

恒彦「頼りになりアルジェリアのガスコンビナートで、イスラ

ム原理主義過激派によると見ら数名が犠牲にれるテロ事件が発生し、日本人を含むなった。亡くなられた方々考慮すべき点がある。犠牲

ジェリア政府の強硬姿勢が問題となろう。日本政府にはなすすべもなかったようだ。しかしテロリスト側には人命尊重の姿勢は全くな

かったようで、慎重に交渉していても人質の命が救えたかどうかわからない▼イ

スラム原理主義の背景には南北問題などによる格差社会が背景にあるようだ。テロリストを武力で封じ込めることの困難さを今回の事も全く役に立たなかったと

このような状況で派兵して件は示している。自衛隊を協会は、市民向けクイズ

思われる▼テロリストや通てしまいます。

チラシや、ラジオ関西での費の窓口負担軽減等を求めす。広く県民に向け、医療破壊されていて人間性のかわれる。彼らの精神は全く

神医学上の対策も必要と思の 番 組 提 供 を 行 っ て い ま り魔殺人などの対策には精「医療知ろう！」コーナー

るＰＲ活動や、患者署名、けらもない。道徳教育ぐら

いで対策になるとは思えな

国会要請行動に取り組んで協 会 は、「 頼 り に な り、 い。出口のない閉塞状況がいます。

強化月間」 を開始しまし

税や税と社会保障一体改革が経過しました。消費税増

安倍政権発足から２カ月

談、会員懇談会や臨床研究

指 導 相 談、 税 務 ・ 雇 用 相

ガンに、保険請求や審査・のではないか。弱肉強食状と、精神的におかしくなる

食にも欠けるようになる

走らないと考える。毎日の状態では人間は異常行動に考えられる▼安定した生活た。６月末までに１５０人会など、会員の身近で役立

凶悪な行為に走らせるともの新たな入会者を迎える計推進など、国民に大幅な負

勤務医の入会を広げるた

つ要求にも応えています。

て得をする協会」をスロー

長らくお待ちいただいた

画を立て、会員数７１５０

担を強いる制度改悪に対し役に立つ協会、会員になっ協会「休業保障制度」の加て、 批 判 が 広 が っ て い ま
２００６年の助け合いの「 グ ル ー プ 保 険 」「 保 険 医

済 制 度「 休 業 保 障 制 度 」

再開により、協会の３大共しました。ＴＰＰ参加は、Ｐ交渉参加に大きく踏み出

統領との首脳会談で、ＴＰまた、２月のオバマ米大をおすすめください。

勤務医のお知り合いに入会組みます。ぜひ、開業医、局説明会の開催等にも取りめに、県下の病院訪問や医道徳教育よりも弱肉強食状

道徳など存在しなくなる。

れない。弱肉強食状態では持ちを考える余裕など生まことのみ考える。相手の気態では相手を倒して食べる「休業保障制度」の募集
自主共済を規制する改悪保年金」をそろってご案内で開を柱に、多くの協会未入入に道を開き、日本の公的

春 は、「 休 業 保 障 制 度 」 再 混合診療解禁と営利病院参す。
険業法の施行以来、７年ぶきることになりました。今への加入のお問い合せをい皆保険制度をズタズタにし力をお願いします。

の改善が必要である。（海）る。そのためには格差社会態の解消のほうが重要であ

現 在、「 休 業 保 障 制 度 」
ただきながら、ご希望に添会の先生方に入会を呼びか先生方のより一層のご協りの募集再開となります。

開しました。

人の達成を目指します。

役立つ協会」
訴える。▼この事件には色々とにはお悔やみを申し上げ

目的に、県下また、同病院理事長の森・向上や記憶の活性化を図を強化、地域医療の水準向村安史先生が特別講演し、トにより、運動機能の維持

上 を め ざ し た い 」「 暴 力 行を緊密にしながら、今後のにおける認知症治療の現状

為 な ど Ｂ Ｐ Ｓ Ｄ（ 周 辺 症

地域住民の高齢化への対応

林武志先生（はやし内科ク病院の沿革のほか、認知症
帳）を用いた病診連携や施地域連携パス（オレンジ手を紹介した。

設間の情報共有の取り組み

判断基準は、第一が非薬物の時に薬物療法を組み合わシ ョ ン 代 表 ）、 佐 藤 一 彦 先 的対応＝ケア。効果不十分

氏（めぐみ訪問看護ステー

せるべき」などとした。

（次号に参加者の感想を掲載）

度」募集に合わせて、協会

７年ぶりの「休業保障制

す。

次ご案内をお送りしていま

組織部長「休業保障制度」の再開知らせ入会のお声かけを開催した。

同日には、移動理事会も生（加東市民病院神経内科

り方を検討した。

者の症例や職種間連携の在宅～施設に至る認知症高齢

ぞれの立場から、外来～在特別養護老人ホームのそれーション、認知症専門医、かりつけ医、訪問看護ステ

田渕光理事を座長に、か看護職主任）が話題提供。

氏（円融会第二サルビア荘

療 セ ン タ ー 長 ）、 亥 下 徳 子

部長・兵庫県認知症疾患医

リ ニ ッ ク 院 長 ）、 宮 﨑 恵 美 状）が強い患者への介入のとこれから」をテーマに、

日 に は、「 北 播 磨 地 域して行っているもの。

生活機能訓練の症治療病棟内で４５床）の認知大村病院（精神 「医療知ろう！」
科・神経科・４
放送中

棟の実際」は、40

入受付を、３月１日から再は３月１日から「春の組織追加注文は☎078－393－1807まで

２日にわたり第地域医療を考える懇談会

19を交流し、地域医療・保健は、各地の医療活動の経験24者が多数となったのはアル大村病院･森村理事長がオレンジ手帳の活用例を紹介（24日）

・福祉のあり方やネットワ
現場を見学。認県立子ども病院はークづくりを考えることを センターの指定を受けた。 知症患者が作業療法士、精ポーアイ移転でいいの？

!!

ご活用ください域医療部共催）。「認知症治療」をテーマとし、
日 に は 認 知 症 治 療 に 取 り 組 む 大 村 病 院 を 見 学 し た。 そ れ ぞ れ

病気やケガのとき安心74

佐藤先生は「北播磨地域

加入受付を再開！

月刊保団連３月号に同封

23
では、昨年度当病院が医療

掛金

３月１日から
春の組織強化月間

えなかった先生方から、順税金・融資のご相談は☎078－393－1817へ。 保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078－393－1805へ。
（朝９時30分から)

24

５面に広告

話 題 提 供。

見逃してはいけない血算（上）3023人が参加し、認知症患者への対応経験などを交流しあった。

23日にはかかりつけ医、訪問看護師ら４人が話題提供を行い連携の在り方を検討

休業保障制度人、

２面
地域医療部サ高住施設見学会

1124

多職種で経験 を 共 有

事
記

23

29

６面
研 究 診内研より面〠650-0024 神戸市中央区海岸通1丁目2-31

28

３面
開港７年を検証する
神戸空港

兵庫県保険医協会

1712号

の
号
今

認知症治療 連携深めよう
http://www.hhk.jp/

発行所

第第１７１２号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０１３年(平成２５年)３月５日(毎月３回５・15・25日発行)

三木市で地域医療懇 ２日間で100人が参加

高齢者住まい月に施・生活相談等の見守りサー
ビスが必須と万円とリーズナブルな印象でした。また敷金は０～・５万円と低額に設定されたので参加学会が企画さ高住の施設見さて今回サても利用者負担額はこの程ぼ満室でした。全国的にみは未定とのことですが、ほります。最期の看取り対応が常駐しており安心感はあ

時間職員しました。病のようです。

度なので、単独経営は大変れていました。

院跡をリフォ

て解説し、そ

の申告書作成方法について

詳述した。

また、消費

税の課税事業者かどうかの判定時期や申告方法について解説した。

医療機関の確定申告と日常業務の双方に対応。医業所得の計算、損益計算書の作成、措置法の選択、保険

険 等 と 税 金、 消 費 税 計 算 の 基

医年金・休業保障・グループ保述。

本、確定申告書の記載例など詳す「 ゼ ロ 税

与収入１５００万円超で２与所得控除の上限設定（給保団連のめざ率」が実現すれば仕入れ税

４５万円）などを紹介。

参加者からは「交際費は額を還付できると紹介した。

せ（ ２ ０ １ ３ 年 以 降 ）、 個 けないのか」などの質問やの特典と義務について説

特別経費率を使って所得金円上乗せ、所得税関係で給人住民税均等割り１０００

人

テキストとして、確定申告条）につい額を計算できる特例（租税【丹波市・香良病院の認識は低い医薬品としてであり、恒常性の維持と骨ホルモンとしてのはたらきる。代謝に問題を抱える高量変化に深く関わっ てい

齢者において活性型ＶＤの

高齢化が進

という。

意見が出された。

いきたいと感じました。

特別措置法第直幹】のあらましから、申告書作

住友成における留意点について

 【灘区を提供していく必要がある

み、骨粗鬆症用としてがん細胞の増殖抑ら、ＶＤの非カルシウム作

悠木子】

なるケースが制、副甲状腺ホルモンやイ

幸平 先生

石井

多い。骨粗鬆

ンスリン等のホルモン分泌

木村

内科・外科



症には近年、の調整、免疫調整作用等に朝来市る視野を持てれば、複数の制度の適用が地域に広がり、保険が本来のっ て も、 紅 ザ ケ や あ ん こ

魚離れが進んでいると言要性が再確認されている。

この状況の中でＶＤの重時間となった。

桂子】

２月６日

宇野津

日

享年

亨 先生

享年

歳

歳

内・小児科

徹 先生

享年

姫路市 整外・リハ科

２月

川西市

田中

日

ご冥福をお祈り
申し上げます２月

田村まで☎078－393－1817

されます。

ームした鷹取問しました。どちらもについても解「損税」問題になる２０２５年には、介団塊の世代が後期高齢者
護保険給付費は現在の１３
税務・経営部は２月の施設（株式会社）およびに中村明税理士を講師に青サービス付き高齢者向け住宅（略称サ高住）施設見学
会をサンクチュアリ鷹取（ 長 田 区 ）、 ケ ア ホ ー ム 布 法律（通称法）が２０１１年

説し、協会・

新築の布引の６％、保険料は１６５％と色（白色）確定申告研究会

どこまで認められるのか」

引（中央区）で開催した。

日

施設（医療法増大が予想されており、サを協会会議室で開催し２０１２年度等の税制改学計算を必ずしなければい「措置法選択の場合は、実日、高住は在宅ケアと施設ケアが参加した。

明。社会保険診療収入が５所得税額に２・１％分上乗正については、震災関連で地域医療部は２月人）の２箇所の中間的な位置づけのよう中村税理士は今年２月発

０００万円以下であれば青も解説した。

人の参加を得て訪ですが、参入事業者の過半

行の『保険医の経営と税務をのべ
数
数が株式会社であること

２０ １３年版』（ 右 下 ） を 色・白色関係なく、四段階

きる賃貸住宅です。高齢者戸の規模で、訪問介護ステ
は、介護の民営化への布石う工夫されています。
・４～

食事は外部委託で、食費込みの総費用は約ことができたので、とてもさまが充分な制度を受けらく介護保障という良い勉強になったと思いまと思います。

す。

大きな枠組みで１ れるよう、さまざまな情報

人の人間をサポー

この勉強会を通して、自トすることが大切であること。また必要性が高い。

各種ビスホス

もふれていただき、創薬へ研究者としての立場かから骨折しＱ

フォネート、の夢を熱く語っていただい

ＯＬの低下と選択的エストた。フロアからは、腎機能分たちの改善点を見つける

ロゲン受容体介護保険と三福祉と て も 印 象 的 だ っ た け れ 作動薬、テリパラチド等の（児童・障害者・（ＶＤ）をテーマに、神戸薬科部研究会薬科大学衛生化学研究室の用の可能性を考え

薬科部は２月２日、県私のモニターの必要性や、外う、煮干し、キノコといっ

滝本

会員訃報

学会館大ホールで研究会をど、「 あ ん な に 大 仰 に し な 新薬が続々と登場し日常的

ビタミンＤ製剤について活発に議論
セーフティネット

岡野登志夫教授の講演を拝

粗鬆症を取りあげた折にＵ「ためしてガッテン」で骨れた。
教授の岡野登志夫先生が講の交流がみられ充実した２演した。参加者の感想文を【尼崎市・薬剤師は精神保健福祉士にほぼ全

それは、くる病と結びつけてを任せていたので、今後たなじみの食材からＶＤは

例えば今回の勉強会でとＶカットクリームを顔に塗て覚えた栄養素としてのＶ紹介する。

Ｄというよりも、Ｃａ 調整

は医事課職員であってもこ摂取出来る。現に欧米ではても参考になったと思った

食品添加物として扱われ、保健福祉士と連携して患者うした制度を熟知し、精神していらした大学教授！

のは、介護保険と介護保障

り、手のひらを太陽にかざは違い、介護保険だけでな骨粗鬆症とビタミンＤ

今回の勉強会に参加させ

歳として成り立つと人が参加した。

に 処 方 さ れ て い る。（ 患 者 用薬でも重篤な副作用を起開催し、こし得ることなど、臨床のいうこと。この２高齢者）制度の併

中村税理士は、青色申告

ーションが隣接しており、とも思われ、注意して見てをめざしています。バリア

万戸の確保

フリー構造であり安否確認

年間でサ高住とは、高齢単身・今後夫婦世帯が安心して居住で北摂・丹波支部は１月日に勉強会「医療機関で知数の少ない私の薬局にも副場での活性ＶＤ製剤の注意

くても日照にさらすことでＶＤは産生される。あれは甲状腺ホルモンＰＴＨ製剤点などについて発言があ聴する機会を得たので報告いえるのか？～新たな知見

した時、どこかでお目にかフォルテオが処方され、あ「なぜ、骨粗鬆症の予防とにたずさわる人間が患者さ

今回、医事課職員が勉強と考え方～」をテーマに神か っ た と 思 っ た。 Ｎ Ｈ Ｋ

り、講師と聴衆の双方向で点をぜひ活用して役立つ制度」を丹波市柏原

まに寄り添って、さまざま会に参加させていただきま戸薬科大学衛生化学研究室

まりの高額に驚いた。）

する。

人な情報を提供しなければな

したが、福祉制度に関していきたいと思います。

が参加した。神戸女子大学

らないと改めて思いましまず控え室でごあいさつ ＮＨＫの演出です」と話さ講師の阿江善春先生が講師た。

っておきたい医療・福祉の10
12

治療にビタミンＤが重要と26の居住の安定確保に関する

生活援助・身体介護のサー

会員頒価 1,000円（送料込）
Ｂ5判 181ページ

ビスの提供を受けやすいよ『保険医の経営と税務 2013』

万戸が登録され、国交省は申告の留意点
わかりやすく解説

行された後、１年余で約９

青色（白色）
確定申告研究会を務めた。参加者の感想文

64

感 想 文

10

ていただき、われわれ医療

住民センターで開催しケースで学ぶ労働時間管理

24

地域医療部員の住友直幹先制度の変更についてなど質問が出された
多くの参加者が集まり意見を交した

12

60

17
患者さんにアドバイス出来るよう真剣に聞く参加者

10



臨時増刊号

月刊保団連

15
28

生の感想文を紹介する。

ケアホーム布引を見学する参加者

20

19

10

97

79

78

想

患者さんのために
想福祉制度を学びたい文

ご注文は、税経部

日 時 ３月23日（土）14時30分～17時
場 所 県学校厚生会館 ７階南会議室
講 師 社会保険労務士 松田 力 氏
参加費 3,000円（医経研会員は無料）
お申し込み・お問い合わせは、☎078－393－1817まで

サ高住からみえる
16 文 介護の民営化を紹介する。

職員さんの働きやすい職場づくりを目指して（仮）

18

20

感

感

３月例会

●医院経営研究会

地域医療部サ高住施設見学会
勉強会
北摂・丹波支部（２）
第１７１２号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１３年(平成２５年)３月５日(毎月３回５・15・25日発行)

は、神戸空港の実績を検証「ストップ！神戸空港」の会集会

港の検証は重要である。開港７年となる２月日には、 協 会 神 戸 支 部 が 参 加 す る「 ス ト ッ プ ！ 神 戸 空港」の会が集会を開き、空港の現状を検証し、住民本位でないハコモノ重視の復興を進めた神戸市の姿勢を問うた。

空港をメガソーラー基地に介して、自然エネルギーへ

却用の土地以外に太陽光パうとの提案を発表した。売
導の自然エネルギー普及に

会長の和田武氏が「地域主学習会では日本環境学会

いのか」などの質問が出さ

電は低周波などで問題はな

参 加 者 か ら は、「 風 力 発

た。

ネルを敷き詰めた場合を試よる地域社会の発展」をテの転換を強調した。

算。コスト、発電見込み等への貸付金を繰入金に変換が行われる予定で、神戸空

求

人③

坪）
◇募集科目 眼科◇その他 手術室の設備なし。コンタクトレンズ
販売所は併設していないが一室別入口あり
お問い合わせは、☎
１８１７ 協― ―会・田村までご注文は、☎078－393－1807 までする「１００％減資」という手法で、市の負債１５８

億円を帳消しにした。つまり市民の税金１５８億円が海の藻屑に消えた格好である。

今秋神戸市長選挙

空港の今後問おう

神戸空港は、阪神・淡路大震災の「創造的復興」をのお荷物となっていること

復興に役立つどころか市民

象徴する事業であったが、業が勝手に設置することか

イランドを海上で結ぶ事業

れ、「 地 域 に 関 係 の な い 企

石油・ウランなど埋蔵資で１９８８年に事業開始

ーマに講演。

億円がら問題が起こっている」と（ 図 ４）、 空 港 の 管 理 収 入 後、し、「 地 域 住 民 が 設 置 場 所 市予測の３分の１にすぎず

しかし、着陸料の決算は源による再生不能エネルギ

も含めて参加し、自らが所

ウ ン（ 図 ５ ）。 新 た な 借 金 神戸空港後に再開。しかし本年秋には神戸市長選挙は明らかだ。

ーについて、有限性やコス

年のそういう問題は起きていなれる。

港問題は争点として注目さえ休止していたが、し、自然エネルギーの優位

け、累積損失は１６７億円

再開後も赤字を増やし続％までダ

年に多額の赤字を抱

ト、事故リスクなどの特性に占める割合はから、建設費３５０億円に対し、年間収入は億円

億円の収入が見込め、維持管理費を除いても見込めるとした（表）。

を 自 然 エ ネ ル ギ ー と 比 較 有者となっている国では、でとりつくろってはいるも同会は、赤字を増やし続い」などと回答した。

ける神戸空港と海上アクセ性を指摘。ドイツやデンマある新都市整備事業から新に拡大。神戸市は、事業体

スを廃止し、活用方法を検第 ３ の ポ イ ン ト は、「 市のの、実態は大赤字だ。

ークなど国際的な動向も紹発行し、埋め立てた土地売・８ヘクタールのうで運営。収支に心配はありたに借金する多重債務に陥☎３―９７１ ６―５９２ 事務長・細田まで討せよとする決議を採択しをピークに、却で返済する」というのが税を使わずに建設します」の１まで減少している（図市の説明だったが、売れたのはと し て き た こ と。「 市 債 をして、神戸市が開港前に発２）。 デ フ レ 経 済 下 で、 神北岡氏は、検証の基準と年度行した「神戸空港ニュース

戸市だけの問題でないとし

年度は３分」などをもとに、実っては、開港直後の態と比較した。

ち８・３ヘクタールだけ。

Ｎｏ

第１のポイントは「旅客 ても、いずれも予測値を大数 」。 市 は ２ ０ １ ０ 年 度 に 幅に下回っている。

当初４２０万人、途中修正
第２のポイントは「着陸％が売れ残り、借金２３
で４００万人になると見込 料 収 入 」。 神 戸 市 は 空 港 の ０３億円返済のめどがたた
年 運営について「着陸料収入 ない。神戸市の特別会計で度の２９７万人をピークにません」とし、空港管理収んだ。しかし旅客数は

年度は２５６

減り続け、

っている。

窓口負担軽減消費税増税中止 署名

赤字運営つづくするとして、神戸市が開港

土地使用料
3%

地方交付税
22%

神戸空港開港７年「ストップ！神戸空港」

は、約たが、実態はひどい状態でラ色の幻想をふりまいてきをメガソーラー基地にしよ

復興事業のあり方 問いなおす
神戸空港は２００６年の開港から７年を迎えた。
阪神・淡路大震災直後、神戸市が「創造的復興」の目玉として打ち出した空港建設。しかし、搭乗者数
は予測の半分にとどまり、実質的には赤字運営で市の会が兵庫勤労市民センタ
前に発行した「神戸空港ニ

債償還に追いつかず、市政の重荷となっている。東ーで開いた「神戸空港開港の対比を報告。神戸市はバュース」をもとに、現状と日本大震災の復興のあり方を考える上でも、神戸空人が参加。神戸支７年抗議と学習集会」 に

神戸支部副支部長が参加あると批判した。

部から武村義人副理事長・し、同会代表としてあいさ
また、赤字空港の転用策

費と着陸料見込みがほぼ対支の見込みでは、市債償還

第４のポイントは、関連

カ月

年度は１月までの40◇所在地 神戸市中央区
元町通３丁目９ ―ナカ
シンビル４階南号店、Ｊ
Ｒ元町駅西出口、阪神元町駅西出口より２～３分◇物件種別 地下１階・地上５階建のうち４階の一室、４階以上は事務所◇面積・ ４㎡ （

23

万人と予測値の６割程度。

080

078

医院譲渡①

393

59

「神戸空港開港７年抗議500と 学 習 集 会 」 で、「 ス ト ッ1000として北岡氏は、神戸空港

1500

つした。
同会事務局長の北岡浩氏

648

事業としての「海上アクセ

40

06

ご協力を！

医院譲渡②

◇物件 鉄筋２階建、診療所兼住居◇建物 ３２６ ㎡、土地
４１６ ㎡
◇標榜科目 内科、小児科他◇所在地 阪急中山駅よりバスで約 分、バス停
斜め向かい◇周辺 高層および中層マンション林立（ 棟以上 ）。 区 域 内、 当 院 の 他
医院なし
お問い合わせは、☎０７９７ ― ―４６４
９
月水金土 午前９時～午
後１時

30

実際の着陸料は見込みの３分の１ス」問題。関空とポートア

90

35

12

停留料
1%

◇歯科医師・歯科衛生士
求 人①◇勤務地 赤穂市加里屋
◇歯科医師
駅前町
◇勤務地 加古川市尾上 ◇条 件
町養田
歯科医 経験２年以上◇条 件の方、常勤 万円（週休
新卒 万円～、既卒
２ 日 ）、 ア ル バ イ ト 可万円～（経験により優遇） （ ２ 年 以 上 勤 務 可 能 な◇委細面談のうえ方）
お問い合わせは、
衛生士 パート 時給
☎
１８０９
１１００円
―
―
協会・松村まで◇委細面談のうえ
お問い合わせは、
求 人②☎
１８０９ 協― ―◇歯科医師・歯科衛生士 会・松村まで◇勤務地 尼崎市潮江１

35

15
14

11

値で２０１万人にすぎない 応する形で計上されていた（ 図 １）。 貨 物 取 扱 量 に 至 （図３）。

2000

プ！神戸空港」の会が報告

1,977
1,754

393

着陸料決算
26%

雑入等
（借入金）
30%

12
11
10
09
08
07

1,701
着陸料決算
着陸料見込み82

着陸料見込み

30

393

３
― ―
◇条 件
歯科医 臨床経験に応じ万円～ 万円衛生士 臨床経験に応じ万円～ 万円◇委細面談のうえ◇詳しくはまで
www.ama-dental.com
お問い合わせは、

18

89

078

20

20

12年度
（4−1月）
11

6,431,848
8,538,175
9,672,322

13
12
11
10
09
08
07
0

16,751,808
19,521,414 20,577,608

10
09
08
07
2006

市債償還費
(100万円)
2500

10

当初予測大きく下回り
市債償還で自転車操業した検証内容を紹介する。

25,955,842

2011年度の貨物取扱量（kg）
は06年度比
で1/3に
図２

12年度
（4−1月）
11
10
09
08
07
2006

2,014,588
3,800,000
3,600,000
3,400,000
2,972,212
2,738,143
2,576,726
2,565,405
2,335,407 2,215,092

078

2012年度収入決算見込みの内訳
図５

県補助金
12%

航空機燃料
譲与税
6%

06

02

44
10

(100万円)
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
2006

26

34

図４

95

借金返済と着陸料を同程度に見込んだものの…
図３

2006

07

11
神戸市の利用者予測（人）
4,000,000 4,000,000 4,000,000 4,000,000
旅客数

神戸空港の７年
証

16
住民の力で自然エネルギーを普及し、神戸経済を活性化しようと、和田氏が訴えた

検

60

19

12

旅客数は市予測の半分
図１

メガソーラー基地試算表153.6ha
約100MW
325億円～350億円
１億1000万～１億3000万KWH
40円/KW
44～52億円
１０億円
34～42億円
空港用地
発電量見込み建設費
年間総発電量単価
年間収入見込み
年間維持管理費
年間収益（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

第１７１２号

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１３年(平成２５年)３月５日(毎月３回５・15・25日発行)

（３）

（４）

ないと述べた。

きくしていかなければなら

核武装解除につながり、領心的な役割を果たすことが国協議」で、日本政府が中境局の中澤悟局長に署名を同会の山本弘会長らは環を守る医療者の立場から、いる。協会はいのちと健康

辺地域の汚染が懸念されて害物質の流出などによる周を集め、すでに２００筆超

さないよう求める院長署名

るとともに、建設許可を出

総会

非核の会

また、近隣諸国との関係

建設許可を認めないよう求会」など草の根の運動を大アの核武装についての六カ名提出は５回目で、のべ万２３９筆となった。

10して埋め立てる計画で、有はこの問題を会員に知らせ

地元開業医からも「建設いるのは、何よりも今後育

手渡し「私たちが反対しての署名を提出している。

土問題の解決の展望も開けされれば、夢前町の自然が悪化についての会場からの汚 染 さ れ る 」「 県 や 市 は 住

質 問 に 答 え て、「 北 東 ア ジ るとした。

め 」「 行 政 は 市 民 の 安 全 ・ 採択し姫路市へ提出していっ て い く 子 ど も た ち の た める意見書を昨年の６月にどの声が寄せられている。

草の根運動広げ
憲法に基づく政治を

月６日、３万９６０２人分

また、姫路・西播支部でる。

10

民の声を聞いてほしい」な

安心をまもってほしい。

六甲

線

六甲道
新在家
大石
道

路

灘
高速
阪神 3号線
4
国道

60

図

線

ころも見られ、健康への影

らず、 ｐｐ ｂを超えると

95号線

幹

を感じてほしい」万人の署名が集まった重み

査サンプルが集まり、協会

響が懸念される状況にある

同実行委員会は大気汚染ことが判明した。

の改善に向け、自動車交通

医療機関から１６９

今回の調査では新たに歩91の反対署名を市と中播磨県民局に提出した。同会の署でも幹線道路沿いの汚染つづく

２０１２年空気の汚れ全県調査結果
個のサンプル協力を得た。

と要望したが、中受け止めるが、法澤局長は「重みは律上の要件がクリ

43号線やし、神鋼石炭火力発電所か

量規制や環境基準の見直道橋上へのカプセル取り付

域よりも非常に高い値が観２号線の歩道橋で、周辺地けも行われ、国道

り、県内で汚染度の格差がアされれば建設を生じていることが明らかに

らの環境汚染物質の排出規

昨年６月７ ・ ８日実施

制や情報公開などを国や兵の、県内各地の大気中二酸測された。垂水区の高速道～ ｐｐ ｂを超える１ 庫県、神戸市に引き続き求路にかかる歩道橋では基準値

許可せざるを得ない」と市の立場を

調査は、県下の大気汚染説明した。

状況を把握するために県内化 窒 素（ Ｎ Ｏ ２） 濃 度 の 測 なった（図）。

定結果が発表された。極端

処分場は、姫路に汚染のひどい地点は少なめていく予定。協会も環境60

陽一氏（九条の会事務局長

住民団体が署名10万筆を提出

市内の業者が計画

・公害対策部会を中心に今40「非核の政府を求める兵

夢前の自然まもってしており、西日本

４５ｐｐ ｂを観測し、周辺91

・東京大学大学院教授）が

人が参加し

74

庫の会」は、２月９日に協

記念講演し

た。

小森氏は昨年末に行われ

27

回総会を開

た衆議院選挙について、小会会議室で第泉勇理事が引き続き世話人

選挙区制度によって多くの催。郷地秀夫副理事長、小「改憲・核武装論にどうとして選出、承認された。

いとし、日本映されていな

国憲法前文が掲げた「正当に選挙された姫路市夢前町で民間事業国会」に反すると指摘。憲の公害・環境団体などが実

融資部・田村までくなっているものの、国道

まずはお気軽にお問い合わせください。☎078－393－1817

最大級の規模で廃※1000万円までは原則、担保不要※歯科は＋0.2%、新長期プライムレート連動※診療報酬振込口座は、社保・国保いずれか片方指定者が計画している安定型産

3000万円法の理念に基1.275％

後も協力していく。

子弟教育資金の平均値の約５倍となって6000万円いる。小学生や幼児の通学

1.275％

年か

新規開業資金行委員会をつくり、

１億3000万円

ら毎年実施しているもの。

1.075％

43号線をはじめとする主要設備資金

道路のそばでは環境基準を1000万円

プラスチックやガ

1.075％

ラス・ゴム、金属限度額

業廃棄物処分場について、

運転資金

利率

地元住民らでつくる「夢前資金種類

づいた政治を会員の皆様にご利用いただいています協会
提携融資制度は、みなと銀行等７行が取り組んでいますが、10月から京都銀行が新たに加わりました。
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2012年11月１日現在

つくるために京都銀行が加わりました

路となっているにもかかわ協会提携融資制度

県内各地から２千個超の調融資部より超える値が依然としてあ

内服薬の種類数を計算すると、１単位当たりの薬価は、［１］は 25.4 円で１種類、［４］については、一般名処方を行った場合には「［種類］の計算にあたっては、該当する医薬品の薬価のうち最も低いものの薬価とみなす」とされているため、 一般名「エチゾラム錠１mg」 の最低薬価は１錠 6.0 円で、［４］の１単位
合計薬価は 184.5 円になるため、１種類となる。このため［１］～［４］で合計４種類となり、処方せん料は68点で間違いなく不当減点である。
これを、保険者においては、薬局から出されたレセプトでは「エチゾラム錠」
として「デパス錠」（薬価 40.2 円）が調

第１７１２号

夢前町産廃処分場建設反対の声が広がる

姫路市環境局長（右手奥）に地元住民が建設中止を訴えた

くずなどを素掘り［１］ドグマチール錠50㎎ １錠
ソラナックス0.4㎎錠 １錠
分１・夕食後28日分［２］トレドミン錠15㎎２錠
分２・朝夕食後 28日分
［３］メインテート錠2.5 2.5㎎ １錠
分１・朝食後 28日分
［４］レスリン錠50 50㎎ １錠
レスリン錠25 25㎎ １錠【般】エチゾラム錠１㎎ ３錠
ドラール錠15 15㎎ １錠
ダルメートカプセル15 15㎎ １cap

分１・就寝前 28日分
［５］屯服 不眠時 医師の指示通り
ユーロジン２㎎錠 １錠
28回分《参考》多剤投与（１処方につき７種類以上の内服薬の投与）の考え方①内服薬のみ対象とし、「種類」については次のように計算する。
（１） 錠剤、 カプセル剤について
は、 １銘柄ごとに１種類と計算する。
（２）散剤、顆粒剤及び液剤については、１銘柄ごとに１種類と計算する。
（３）（２）の薬剤を混合して服薬できるよう調剤を行ったものについては、１種類とする。
（４）薬剤料に掲げる所定単位当たりの薬価が 205 円以下の場合には、１種類とする。
②常態として投与する内服薬が７種類以上の場合で、臨時に投与する薬剤については対象としない。
③臨時に投与する薬剤とは連続する投与期間が２週間以内のものを指し、２週間を超える投与期間の薬剤は常態として投与する薬剤として扱う。なお、投与中止期間が１週間以内の場合は、連続する投与とみなして計算する。
《参考》内服薬の所定単位の考え方
１剤１日分が１単位。１剤とは服用時点、 服用回数が同じであるもの。なお、次の場合は、服用時点、服用回数が同じでも別剤になる。
ア 配合不適等調剤技術上の必要性から個別に調剤した場合
イ 固形剤と内用液剤の場合
ウ 内服薬とチュアブル錠などのよ
うに服用方法が異なる場合

町の自然を愛する会」は２〈減点内容〉
保険者からの「『処方せん料』の算定誤り。７種類以上の内服薬投与時は（40×１）点での算定でいかがでしょうか」との再審査申出によって査定。

68×１→40×１〈処方せん内容〉

は 、「 九 条 の（12）再診料・明細書発行体制等加算70×１（80）通院精神療法（30分未満）１回
330×１
処方せん料（６種類以下） 68×１
一般名処方加算２×１
長期投薬加算
65×１

剤されたため、［４］の１単位合計薬価が 206.7 円で４種類になり、［１］～［４］で計７種類以上として再審査を申し立てたものと思われる。
医科レセプトで「一般名処方加算」の算定がある場合に、どの薬剤が一般名で処方されたかは調剤レセプトからは不明である。 このため、 国保審査委員会では、医科レセプトで「一般名処方加算」の算定がある場合は、上記のような理由
での処方せん料の減額査定はしない取り扱いとされている。当該事例については審査上の誤りとしているが、このような不当な申し出がないように一般名処方の場合の薬価計算の取り扱いについて、保険者への周知徹底を求めたい。

死票が生み出され民意が反〈患者〉国保〈診療年月〉2012年○月〈傷病名〉
うつ病、高血圧症、高脂血症、不眠症〈実日数〉１日〈請求内容〉

いどむか」をテーマに小森―保険者の一般名処方の薬剤種類数計算の誤り―

小森陽一氏が記念講演

処方せん料の不当減点事例（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

湾

兵 庫 保 険 医 新 聞

港２０１３年(平成２５年)３月５日(毎月３回５・15・25日発行)

灘区の調査結果●：60以上：40以上60未満○：20以上40未満 ◎：20未満※環境基準は40～60のゾーン内（単位は全てppb）

２号

日、

松かざりもあり、正月気

換の後、やおら出された口と緊張気味で待っています
入っているのを見つけ、の義歯（入れ歯）に名前が話によると遺体の口腔内義歯に名前を入れるのはできた次第。
年前より行っています。

連絡を取り、着である。家族にが判別したそうことから人物名

月７日の失踪届が出ていたはともあれ「よかった」とともありませんでした。何形で役に立つとは考えたこ思ってですが、このような設で間違われないためにと入れ歯をなくされた時や施訪問となったら田歯科を聞いて来院していた福方にも知っていただければ入れについて、医科の先生

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一度ご賞味ください。

神戸長田のお好み焼き

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ます。

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時代の味と匂い、そして
焼き屋のな

ます。

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数多い長

すすめの一

※駒福

田のお好み

店を紹介し

神戸市長田区久ます。

―

掛金

所得補償保険と署員の方が来院。名刺交腔内写真と上下顎の義歯。

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Ａさんのご冥福をお祈り言えるのでしょうか。

しい。パノラマ
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真、カルテなどす。

づく長田区はお好み焼き

神戸市の下町文化が根

地元るのではないかと思いま

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れた。そして家であろうと言わ11から本人確認が歳、桑名歳）のちょん

会津松平容保
松平定敬
した記念写真は、銀座でまげを切り洋装に身を正新しく開業した写真館で撮影された（１８７８、
左写真）。
１８６２年に羽織袴姿で撮影された時の容姿ともに表情の変化、殿さま

関心を示し、自身像（１ てみる。服装の変化とと慶勝が写真研究と撮影にから平民への身分変化、が 存 在 し ま す。 な か で屋が多く、独自の食文化
も、代表はＢ級グルメの
来はいろいろとありまそばめし。その発祥の由す。
地元の工員が忙しかったので、焼きそばとご飯を一緒に炒めて、と言ったとか、近所の人が家庭の残り物のご飯を持って来てついでに炒めて、と言っ たとか諸説あります。長田の家庭料理とい電話

保町９ １ ―
―
０５０５
―
それは駒

ご家族、スタッフも加入いただけます

20
う説も。
長田のそばめしは絶品（駒福で筆者撮影）■

分も抜けきらぬ１月
県警・有馬署からの電話。
前日に発見された大沢（神戸市北区）での腐乱一部白骨化死体の件とか。何事か

世紀末の日本の素顔 ㊤

外国特派員たちのスケッチや写真より

岡部桂一郎

８５７）。

最初のものとされる（１高砂市
幕末から維新の時代
は、革命に匹敵する日本であった。その頃に描写
８６２）や名古屋城内や兄２人は勤王、弟２人は年後という幕末の激動されたり、撮影された資江戸上屋敷の市谷邸など

その後、尾張藩主徳川料は貴重で限られていの写真が記録されてい佐幕とたもとを分かった

国家構造の大変動の時期

る。カメラや筆写器具の彼らの気持ちを推察するを体験した後の姿を比べ乏しかった当時では仕方
歳、

る。慶勝（
四兄弟（一橋茂徳（
 つづく）いてくる。

った感じが湧むと、また違ながら本を読は、写真を見読者にとってに興味のある

語や歴史小説題材にした物

維新時代をと感慨深い。

歳）の高須

写真はフランスで発明がなかった。
され、長崎に伝わった写真機（１８４８）を手に入れた上野彦馬の父、上野俊之丞が薩摩藩主・島津斉彬を撮影した銀板写

高須四兄弟（山川出版社『レンズが撮らえた幕末の日本』より）

作り方は鉄板の上でま自在性が 払込が困難なときは掛金中断、余魅力！
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急な出費にも１口単位で解約可能■὿ᾆᾇᵋᾂᾈᾂᵋᾀᾇ὿ᾄ

ấբӳẶỊσฎᢿộỂң˟ỉᾂ‫ٻ‬σฎСࡇửấѰỜẲộẴὲ

月払: １口１万円〜／一時払: １口50万円〜

団体保険だから断然安い保険料■ 毎年高配当を継続 過去５年平均47％を配当

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グループ保険病気やケガの時も安心して療養
１．最長730日の充実保障
２．自宅療養、代診をおいても給付
３．掛金は満期まで上がりません
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６．弔慰・高度障害給付あり
７．所得補償保険との重複受給OK■４月１日受付開始

休業保障制度⑳
朝鮮民主主義人民共和国
金正恩 国防委員会第一委員長

長田のお好み焼き屋とそばめし

田中
神戸支部

北朝鮮が２月12日に行った核実験に対して、当協会は２月14日
下記抗議文を北朝鮮国防委員会等関係機関に送付した。

自自慢
慢

医師・歯科医師の老後設計に最適です

ご加入者が5000人を超えました。
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募集再開しました！

2013年２月14日
兵庫県保険医協会
理事長 池内 春樹

北朝鮮（朝鮮民主主義人民共和国）は２月12日、３回目の核実験を強行し、世界とアジア諸国から、強い批判と懸念の声が広がっている。
これは、1992 年の朝鮮半島非核化共同宣言、2002 年の「日朝平壌宣言」、2005 年の６カ国協議共同声明で貴国が行ってきた合意を踏みにじるものである。
また昨年末の国連総会では、「核兵器全面禁止条約の締結に向けた協議開始」を求める決議が圧倒的多数の賛成で採択され、この決議には貴国も含め中国、インド、パキスタンといった核兵器保有国も賛成票を投じた。
今回の核実験は、世界の流れである「核兵器のない世界」に明らかに逆行するもので、被爆者をはじめ核兵器廃絶を切望する世界の多くの人々の期待や願いを裏切るものである。
また、日本政府が今回の核実験を口実に、集団的自衛権の行使容認や自衛隊の強化など北東アジアにおける平和を脅かすことのないよう強く求める。
私たちは命を守る医師として、アジアの平和を脅かす北朝鮮の指導部に、国連安保理決議を順守し、６カ国協議の共同声明に立ち返り、国際社会の責任ある一員としての道をすすむことを強く求める。

20

48

55

北朝鮮の核実験強行に抗議する

691

真が、日本人の手による

⑭

★

44

俊明
福田
三田市・歯科
10

紹 介

私
の

義歯の内側に名前（○枠内）を入れることで…

33

入れ歯（義歯）に名前？
Art

孝明

078

16

19

芸 術

第１７１２号（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１３年(平成２５年)３月５日(毎月３回５・15・25日発行)（５）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０１３年(平成２５年)３月５日(毎月３回５・15・25日発行)（昭和43年６月12日第三種郵便物認可）

第１７１２号（６）

見逃してはいけない血算（上）診 内 研
よ り 458

聖路加国際病院岡田血液内科

貧血の鑑別のポイント

はじめに☎ 078･393･1801
Fax 078･393･1802

定先生講演
表

http://www.hhk.jp/

MCVによる貧血の鑑別

MCVが 121.7flと高度大球性であり、ま

小球性貧血

正球性貧血

大球性貧血

血算は数ある臨床検査の中で最も基本

ず巨赤芽球性貧血を疑う。胃切除の病歴（MCV≦80）（MCV＝81～100）（MCV≧101）

的な検査ですが、実に豊富な情報をもっはないので、悪性貧血（ビタミンＢ 12 欠ています。しかし残念ながら、血算の情乏性貧血）を最も考える。

報は臨床現場で必ずしも十分に活かせて診断と経過

とりわけ血算が重大な病態や疾患を示
唆していても、その情報が見逃されていここでは、①高齢者の貧血、②著明な

ビタミンＢ 12120pg/ml↓

ビタミンＢ12欠乏

３）骨髄低形成（悪性貧血、胃切除後）

抗内因子抗

体陽性。
約１カ月で貧血は消失し、数カ月で体重

大球性貧血、 ③網赤血球増加を伴う貧は元に戻った。

血、④赤血球増加症、⑤進行性の白血球

見逃してはいけない
高齢者で高度の大球性貧血（MCV＞を伴う白血球減少症、⑧高度の出血傾向120）を見たら、悪性貧血を見逃さない。

を伴う血小板減少症、⑨慢性の高度血小〈症例３〉64歳男性

板増加症、⑩高度の汎血球減少症の10症

１）巨赤芽球性貧血

膠原病、肝疾患

再生不良性貧血

腎疾患、内分泌疾患

赤芽球癆

低栄養、妊娠

葉酸欠乏２）肝疾患、甲状腺機能低下症

４）二次性貧血

３）網赤血球増加

３）サラセミア

５）白血病

４）鉄芽球性貧血

６）骨髄異形成症候群

急性出血、溶血性貧血
４）白血病
５）骨髄異形成症候群

増加症、⑥白赤芽球症、⑦異型リンパ球

６）抗腫瘍剤使用
図１

上部消化管内視鏡

図２

腹部CT

黄疸

黄疸（T.Bil3.0㎎/dl、I.Bil2.2㎎/dl）を

例を取り上げます。
もし、このような患者さんが先生のクリニックを受診されたら、先生はどう考
えて、どう対応されるでしょうか。

〈症例１〉71歳男性 労作時息切れ
半年前から心窩部と右季肋部に違和感が出現し、３カ月前から疲れやすさと労
作時息切れあり。当院受診時の血算。
Hb
PLT

指摘されて入院。入院時の血算。
WBC
Hb
MCV
PLT
Ret

9,200
6.6
119.8
31.1万
52.7万

RBC
Ht
MCH
Ret

155万
18.6
42.3
34.0％

貧血の鑑別のポイント
Ret（網赤血球） が 34.0％と著明に増

6.2
30.3万

加し、間接ビリルビンが高値であり、溶大腸癌手術。進行性の白血球増加あり紹や後骨髄球の出現、 好塩基球の増加あ

血性貧血を最も疑う。

介。

り、慢性骨髄性白血病を最も考える。

診断と経過

貧血の鑑別のポイント
MCV（正常81～100）が67.7flと高度小球性であり、鉄欠乏性貧血を最も疑う。
高齢者の鉄欠乏性貧血であれば、慢性

２年前と４カ月前の血算。

自己免疫性溶血性貧血。
クームズテスト

直接３＋、間接３＋。

ス テ ロ イ ド 開 始 １ カ 月 後 に は、の消化管出血による鉄欠乏性貧血の可能

Hb11.3g/dlまで改善。

性が高い。

見逃してはいけない

貧血の鑑別には、MCVが有用。 ① 80

貧血で網赤血球増加を見たら、まず急以下（小球性貧血）、②81～100（正球性性出血か溶血性貧血を見逃さない。

貧血）、③101以上（大球性貧血）の三つ〈症例４〉37歳男性 Hb18.6g/dlに分類して鑑別する（右表）。
診断と経過

人間ドックでHb18.6g/dlと多血症を指摘。人間ドックの血算。

鉄欠乏性貧血。
Fe９ μg/dl↓２）溶血性貧血

悪性腫瘍、感染症

ビタミンＢ 12 の投与を開始したところ

ることも少なくありません。

5,600
67.7

１）出血性貧血

２）二次性貧血

悪性貧血。

いないように思います。

WBC
MCV

１）鉄欠乏性貧血

TIBC444 μg/dl↑

フェリチン 6.3ng/ml↓であり、典型的な鉄欠乏性貧血。上部消化管内視鏡で出血の原因である進行胃癌（図１） が見つかり、 腹部CTでは多発性肝転移とリンパ

WBC
RBC
Ht
MCH

6,000
638万
55.8
29.2

分画正常
Hb
18.6
MCV
87.3
PLT
14.0万

２年前の血算→４カ月前の血算WBC
14,50020,000
骨髄球
0.5
3.5
後骨髄球
1.0
桿状核球 ００
分葉核球 80.0
77.0
好酸球
0.5
1.0
好塩基球 3.5
4.0
リンパ球 12.0
11.5
単球
3.5
2.0
Hb
13.6
13.8
PLT
31.1万
30.3万
白血球増加症の鑑別のポイント
特に誘因なく白血球が増加し、骨髄球見逃してはいけない

性赤血球増加症は否定的。低酸素血症を高齢者の貧血を見たら消化管出血、特慢性骨髄性白血病。
フィラデルフィア染色体陽性、BCR/

ABL 融合遺伝子陽性。
イマチニブ（グリベックⓇ）の使用に
より、血液学的寛解を得た。
見逃してはいけない
白血球増加症で骨髄球・後骨髄球・好塩基球増加を見たら、慢性骨髄性白血病を見逃さない。
文献
岡田算の読み方・考え方」医学書院、2011


（次号につづく）

こどもの整形外科疾患

きたす基礎疾患もなく、二次性赤血球増に消化器の癌を見逃してはいけない。

加症も否定的。喫煙と大量飲酒あり、ス〈症例２〉72歳男性 原因不明の貧血

トレス赤血球増加症を疑う。

進行性の貧血があるが、上部・下部内ストレス赤血球増加症。

日時

３月23日（土）17時～19時

視鏡検査で異常なし。３カ月で15㎏の体

SpO2、エリスロポエチンとも正常。

講師

千葉こどもとおとなの整形外科

重減少もある。２カ月前と今回の血算。

禁煙と節酒の指導を行った。

共催

日本メディカルネクスト株式会社

審査･指導相談日

赤血球増加、白血球・血小板正常を見たら、まずストレス赤血球増加症を疑う。
最も多い原因が喫煙。

〈症例５〉74 歳男性
血球増加症

進行性白

６年前に冠動脈バイパス術、４年前に●３月14日（木）15時～※医科は事前予約制 ☎078－393－1803まで

ーその診かたと留意点ー

診断と経過見逃してはいけない

２カ月前の血算→今回の血算
WBC
4,200
4,300
RBC
308万
226万
Hb
12.1
9.7
Ht
35.2
27.5
MCV
114.2
121.7
MCH
39.3
42.9
PLT
19.4万
20.5万

定 ：「誰も教えてくれなかった血診療内容向上研究会 第483回

赤血球増加症の鑑別のポイント
白血球・血小板はほぼ正常であり、真節転移（図２）が判明した。

診断と経過●協会５階会議室

歯科は随時 ☎078－393－1809まで※「指導通知」が届いたら、まず保険医協会にご連絡ください。
※『月刊保団連』同封の「保険審査相談用紙」をご利用ください。

会

場

協会会議室

院長

亀ヶ谷

真琴 先生

整形外科学は、 本来その英語表記（Ortho-pedics） からわかるように、Ortho（まっすぐに矯正）とPedics（小児）の二つの言葉から作られた造語です。つまり、現在の整形外科学は小児から発展した学問であり、創成期には、小児の先天性あるいは後天性疾患の治療が中心であったものと思われます。しかし、いま小児整形外科として特化される背景には、昨今の少子高齢化に伴い、研修医が研修施設である大学病院や地域の中核病院で小児整形外科疾患を経験する機会が非常に少なくなっていることがあります。いまでは、ほとんどの整形外科医が経験することのない疾患になっています。その結果、必要な処置が遅れたり、不必要な治療が行われたりする事例が、徐々に多くなっているのも事実です。小児期の疾患は、その後の成長に大きく影響する場合があり、極端に言えばその人間の一生を大きく左右する可能性があります。この機会に、小児整形外科疾患の診断におけるコツと留意点についてお話したいと思います。

【亀ヶ谷

保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078－393－1803（研究部）☎078－393－1809（歯科）
朝９時30分から記】