助産師教育

NEWS LETTER

公益社団法人

全国助産師教育協議会
Japan Society of Midwifery Education

No.80 2013. 9. 25

ＩＣＭ助産師教育モデルカリキュラム（2012）の視座に立ち、その教育力を考える
全国助産師教育協議会会長
金沢大学大学院医薬保健学総合研究域・助産学教授

島

田

啓

子

近年、私たちは臨床や地域でどれだけ自分は “ 助
産師です ” と、呼称して実践しているでしょうか。
教育面でも助産専門職の教育力が問われているように思います。また、ICM の「助産師教育のモデルカ
リキュラム（2012）」を通して現行の助産師教育を再考する機会ではないでしょうか。助産師教育の標準レベルとは何か、国内外で活動できる助産師の養成も助産師教員の役割なら、ICM モデルは本会員校に共通した標準的教育内容を検討するときに参考になります。
助産師の基礎教育で習得した実践力は、卒後の新人助産師の研修に連結・応用できることが望ましく助産師の生涯教育の起点とも言えます。同時に、高度な助産実践能力の推進と助産師のキャリアラダー（助産実践の習熟段階）について協議している関係
団体の 2 つの検討会は、卒業時の習得事項にある「助産師のアイデンティティ」教育と併行して学習者に「キャリアパス」を意識づけるものです。
助産師教員の各自が専門職者を育成する役割を認識し、洗練された教育力を醸成することが、助産師養成機関の約 70％を占める本会の喫緊の課題でもあります。助産師教員の資質と専門能力について、ジョイス・トンプソン先生が論述された資料と ICM のモデルカリキュラムを各自校の教育内容と照合しな
がら、日本の助産師教育のスタンダードについて構
築し、教育力の洗練をする必要があります。
昨今の助産師教育の課題の一つは、実習施設の確保困難であり、それは卒業生の助産実践力の脆弱さを反映しているように思います。助産師教員や臨床指導者は、ハイリスク母児にも対応できる基本的な臨床判断力や、多様なニーズに対応できる倫理的な感度を研ぎ澄ませる能力を習得できる「教育力」が求められます。その教育力の課題として、先ず、教員が学習者と目標を共有すること、そして成人学習を前提にした学習支援に軸足を置くこと、さらに学
習成果について評価方法を再考し、その評価から目標達成できているか内省してポジテイブ経験を積め
る学習環境を提供できること、が挙げられます。
この課題に向けて、微力ながら会長再任された重責を痛感する現在です。
「浅い川はどんなに水流が激しくとも、石を洗うだけで、その石を流すことはできない（一部引用：
詩集「たいまつ」）」。石を洗い流すような、深い川になるよう、ICM 声明の視座に立って助産師養成の教育力を一考してみませんか、忌憚のないご意見をお寄せください。

扉 …………………………………………………
教育・活動報告 …………………………………
わかばの部屋 ……………………………………
お知らせ……………………………………………

トピック ……………………………………… 10
理事会報告 ……………………………………… 12
編集後記 ………………………………………… 14

1
2
8
9

―1―

教育・活動報告

平成 25 年度

定時社員総会報告

庶務総務担当理事

今年の夏は猛暑や集中豪雨が相次ぎ、不安定な気象による災害も危惧されております。皆様におかれましては体調など崩されませんよう、どうぞご自愛ください。
さて、第 4 回（通算 49 回）定時社員総会が、6 月
14 日（金）・15 日（土）に名古屋市立大学桜山キャンパス（愛知県）において開催されましたので、概要を報告いたします。
総会には、正会員 135 校、総正会員数 270 名のうち 261 名の出席（本人出席 158 名、書面出席 103 名）がありました。
冒頭の会長挨拶では、島田啓子会長より、公益社団法人として新体制で活動した 2 年間を振り返り、
3 つの公益事業の成果とともに、新たに設立した助産師教育研修研究センターにおいて 5 月から研修が開始されている経緯が報告されました。また、これからの本協議会の課題として、国内外の助産師教育の動向を感知しながら、日本の助産師教育力を洗練し、助産実践の質向上を目指すことが示されました。
ご来賓の挨拶では、文部科学省高等教育局医学教
育課看護教育専門官の石橋みゆき様から「高等教育における助産師教育の動向」について、厚生労働省
医政局看護課教育体制推進官の斉藤綾子様から「平成 26 年度版助産師国家試験出題基準の改定」について、厚生労働省雇用均等・児童家庭局母子保健課の小林仁美様から「母子保健の動向と助産師の役割」
について、今日的な話題を提供していただきました。
総会議長には安達久美子氏と葉久真理氏が選出され、議長より議事録署名人に井村真澄氏、志村千鶴
子氏が推薦され承認されました。
まず、各委員会担当の理事より平成 24 年度委員
会活動が報告され、続いて柳原地区長総括（北海道・東北地区長）より平成 24 年度地区活動が報告されました。これら平成 24 年度事業報告は過半数を持って承認されました。
次に、島田真理恵会計担当理事および本会顧問税理士より平成 24 年度収支決算の報告が、小田切房
子監事より監査報告がありました。平成 24 年度収支決算及び監査報告は過半数をもって承認されました。
続いて、村上明美庶務・総務担当理事より平成 25
年度事業計画の報告があり、島田真理恵会計担当理事より平成 25 年度予算の報告および説明がありました。
最後に、役員改選について渡邊典子選挙管理委員長より平成 25・26 年度役員選挙の経緯と選挙結果―2―

神奈川県立保健福祉大学

村

上

明

美

の報告がなされました。その後、議長より選挙結果の審議が諮られ、異議なく承認されました。新たな役員メンバーは以下の通りです。
理事：
井村真澄（日本赤十字看護大学大学院）、大石時子（東京医療保健大学大学院）、我部山キヨ子（京都大学大学院）、北川眞理子（名古屋市立大学大学院）、倉本孝子（愛仁会看護助産専
門学校）、佐藤香代（福岡県立大学）、島田啓子（金沢大学大学院）、髙田昌代（神戸市看護大学）、
高橋順子（四国大学）、村上明美（神奈川県立保健福祉大学）監事：
熊澤美奈好（亀田医療技術専門学校）、村上睦子（母子保健研修センター助産師学校）（五十音順、敬称略）
役員承認後、速やかに新役員による理事会が開催され、島田啓子氏が平成 25・26 年度期会長に引き続き選出されたことが報告されました。
本年度は、2 日目に公益社団法人日本看護協会常任理事の福井トシ子様より「助産師のキャリアパス・
クリニカルラダーの視点から助産師教育に求めること」と題してご講演をいただきました。臨床助産師の実践能力を認証していく新たな取り組みについて、大変興味深いお話を伺いました。
2 日目午後の全体報告会では、地区別検討会と課
程別検討会で討議された内容が報告されました。どちらの検討会もそれぞれの会員校が抱える課題の共有ができ、活発に討議された旨の報告がありました。
また、本年度の地区長総括には、安達久美子東京地区長が選出されました。
最後に、本年度の全国助産師教育協議会研修会の担当は北海道・東北地区であり、平成 26 年 2 月 22日（土）・23 日（日）に東北大学（宮城県）にて開催される予定であることのお知らせがありました。
総会以降、新たな役員で理事会が運営されることになります。前任者からの円滑な引き継ぎを心がけ、事業活動に支障が生じないよう理事一同、尽力していく所存ですので、これからも会員の皆様には、本会の活動にご理解とご協力を賜りますようお願い申し上げます。
なお、今回のご挨拶やご講演の資料は、会員の皆様にご覧いただけるよう本会ホームページに掲載していますので、ご希望の方はご参照下さい。

教育・活動報告「新卒助産師研修ガイド」の作成経緯と活用への期待
公益社団法人

日本看護協会福井トシ子

産師研修のあるべき姿を示す必要がある。

厚生労働省は、新人看護職員が基本的な臨床実践能力を獲得するため、医療機関等の機能や規模に関わらず、新人看護職員を迎えるすべての医療機関等

どのような機能をもつ医療機関に就職しても、標で新人看護職員研修が実施される体制の整備を目指

準的な新人助産師研修を受けることができ、その上し、平成 21 年 4 月 30 日に本検討会を設置し、同年に助産実践を積み重ね、助産師業務を担うことがで

12 月 25 日に中間まとめ（以下「中間まとめ」という。）

きる助産師の育成をしていくことが、このような少及び「新人看護職員研修ガイドライン」を提示した。

子化の時代だからこそ、全ての妊産婦と新生児に助としている。

産師のケアを提供するという理念のもとに新人助産師研修が位置づけられなければならない。

筆者は、新人看護職員研修に関する検討会助産師
ワーキンググループ委員であったが、ワーキンググ「新人看護職員研修と同様の施設の中で教育が行

ループで検討する課題は、技術指導例を示すというわれるので、理念や基本方針、研修体制が同じ」とものであった。少子化の影響や、産科医の不足、周いうことは、看護師と同じ研修でよいという意味に

産期医療領域の機能分化によって助産師が置かれてとられかねない。もちろん看護技術の土台の上に助いる状況、特に一般病院における産科の混合病棟の産技術があるため、看護師と同様の研修を受けるこ問題、医療機関に入職する新人助産師数などが新人ともある。しかし、新人看護師研修理念、新人看護助産師研修に及ぼす影響について、検討を行うこと

師研修の基本方針も新人助産師研修は同様、というの必要性について述べたものの、検討はされなかっことにはならない。全ての妊産婦と新生児に助産師た。

のケアを提供するという前提に立った、新人助産師研修の理念、基本方針が明確にされるべきである。

報告書にある、「新人助産師研修については、多くの場合、新人看護職員研修と同様の施設において新人助産師が新人看護師と同様に研修を受け、助行われていること等から、研修の理念、基本方針、

産基礎教育の上に助産実践が積み重ねられていく環

研修体制、指導者の育成等については、新人看護職

境が乏しくなっていること、分娩の集約化が進んで員研修と同様であると考え」には、疑義がある。

もマンパワーの確保が十分でないことから、新人助

妊娠が順調に経過できるように生活の調整を支援

産師の指導体制は十分ではなく、新人助産師の置かし、妊産婦と胎児、新生児の２つの命を預かる助産れている環境はリスクが高いばかりか、複雑である

師という資格、業務内容、資格を得るまでに受けてこと。産科病棟の混合化によって、新人助産師が 1きた教育を、「新人看護職員と同様であると考え」、

年間に分娩介助できる件数は限られていること。助新人助産師研修を行うということは、助産師に求め

産学生の実習があると、新人助産師の分娩介助件数

られる、知識や技術、ケアリングを主とする態度をはさらに少なくなるという現実があるということ。

どのように捉えればよいのか、疑問に思った。

院内助産システムを推進しようにも、助産師を取り巻く複雑な、場の環境が推進を阻んでいること。な

周産期領域のマネジメント上の課題が、現状を複どの実態を踏まえた新人助産師研修理念、基本方針、雑にしているとも言える。医学モデルの中に健康モ

研修体制、指導体制の在り方を示すことが必要なの

デルが混在している状況で、助産師は助産実践能力である。

を培っていかなければならない状況にあるが、この課題を解決するには、様々な問題がはらんでいる。

理念や基本方針、研修体制が示されなければ、新

しかし、このような状況にあるからこそ、新人看護

人助産師の研修が保証されるということにはならな

職員と同様の研修と位置付けるのではなく、新人助い。助産師という資格をもち、看護師の資格も有し―3―

教育・活動報告ているからと、混合病棟で産婦の分娩進行の観察を礎を形成し、臨床で助産実践を積み重ねて助産師と行いながら、他科の患者の観察も行うということがしてのアイディンティティの確立へ向けていくので余儀なくされているという実態を踏まえれば、検討ある。このような環境が提供されることを、新人助会報告書にある「新人看護職員が基本的な臨床実践

産師研修の中に明確に位置付け、保証されなければ能力を獲得するため、医療機関等の機能や規模に関ならない。

わらず、新人看護職員を迎えるすべての医療機関等
以上のことから、「日本看護協会編

で新人看護職員研修が実施される体制の整備を目指新卒助産師し」という状況をいかにして、つくるかが求められ研修ガイド」を作成した。このガイドを踏まえたうている。

えで、「助産実践能力習熟段階（クリニカルラダー）
活用ガイド」も作成した。新卒助産師研修ガイドと新人看護職員の臨床実践能力の向上に関する検討

併用して活用していただきたい。新卒助産師研修と会報告書（平成 16 年厚労省）では、新人看護職員

その後の継続教育をとおして、院内助産が自信を研修の考え方を３つあげている。１．新人看護職員

持って担当できる助産師を育成し、妊産婦や新生児研修は、看護実践の基礎を形成する。２．医療機関へのケアの質を上げ、「助産師をずっと続けたい」の全職員に対する組織的な研修の一環として位置づという助産師の育成に寄与したいものである。

けられるべき３．多重課題を抱えながら複数の患者
本原稿は、日本看護協会出版会「看護」（2012 年10 月号）に掲載された原稿の改変である。

を受け持ち、安全に看護ケアを提供するための看護実践能力を強化することを主眼とするというものである。１．２．は、新人助産師研修であっても同様

参考資料
http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r985200000128o8att/2r985200000128vg.pdf

であるが、３．については、多重課題を抱えながら母子の２つの命を預かる環境では、助産診断をして助産師自らの判断で分娩をマネジメントするということへの危惧がある。新人助産師のみならず、新人

参考文献
福井トシ子（2012）：「新卒助産師研修ガイド」策定の経緯と意義，看護，64（12），p.70-72．

看護師の研修の考え方も多重課題を抱えながら、複数の患者を受け持つのは実態であるが、この状況の危うさは多いに課題認識とすべきではないだろうか。むしろ、マネジメントはどのようにあるべきか、
多重課題が、新人看護職員の研修を実施するうえでどのような状況を生むのか、命題をひも解く必要があるのではないだろうか。
分娩が進行している産婦に助産師はケアリングを実践する。助産基礎教育でアイディンティティの基―4―

教育・活動報告

第7回

近畿ブロック助産師学生交流会
近畿地区

全国助産師教育協議会【第 7 回近畿ブロック助産師学生交流会】が、平成 25 年 4 月 27 日に奈良県にある畿央大学で行われ、参加者は、学生 324 名、教員 47 名、大学・専攻科・専門学校等 23 校が集まり、晴天のもと盛大に開催されました。
基調講演では、「人間として、専門職として倫理観を身につけよう」をテーマに、聖路加看護大学大学院教授であり聖路加産科クリニック副所長の堀内成子先生に御講演いただきました。「助産師は黒子に ･･･」とのメッセージを受け、あらためて助産師の役割について考える機会となりました。そして、堀内先生のクリニックのご紹介やペリネイタル・グ
リーフケアのビデオ映像に、学生たちは心を揺り動かされて聞き入っていました。続いての交流会では、立命館大学、生存学研究センターマイノリティ研究
プロジェクト・プロジェクトマネージャーの梁陽日先生に学生交流会を担当していただき、「助産師を目指す仲間とともに、私から始まるエンパワメント」をテーマにし、エンパワメントを高める仲間づくりのあり方など参加型講義を通して学び、驚きや気付きの多い楽しい会となりました。

報告

地区長

秋

田

浩

子

交流会後のアンケート結果から、研修会の運営や研修時間について 90％が良いと答えていましたが、開催場所については、交通が不便・近畿の中心で行ってほしいなどの意見が 50％と半数を占め、次回開催時の検討課題と考えます。また、基調講演を聞いて、「倫理の話をもう少し聞きたかった」との学生の意
見や、教員の意見として、主体的に考える思考を刺激していた」「学生には少し高度な話のように感じた」との意見もあり、学生にとってはやや難易度の高いものと推測されました。全体的には交流会に参加して、「面白く楽しかった」「参加型の講義はとてもわかりやすかった」「他校の学生と交流でき楽しかった」「自分自身のことについて考える時間が持てた」という肯定的な意見が多くみられ、学生交流
会の目的は概ね達成されたのではないかと思われます。
年々近畿地区においても助産課程を持つ教育機関が増えています。しかし各学校の学生数は数名から多くて 20 〜 30 名と小規模な場合がほとんどです。
助産師になる夢を待って集まった学生の皆さんの学びのスタートとして交流出来ることを目指し、今後も活動を続けていきたいと思います。

―5―

教育・活動報告

助産学臨床指導者・専任教育研修会

報告

亀田医療技術専門学校助産学科

生涯教育研修委員会では、「助産学実習指導の人間
関係力を育む」をテーマとして、平成 25 年 2 月 11 日、
および、3 月 2 日に研修会を企画しました。
残念ながら、3 月 2 日の札幌会場での企画は、最少催行定員を確保できずに、開催を断念しました。
2 月 11 日の神戸会場では、28 名（臨床指導者 5 名、教員 23 名）の参加者を対象に兵庫県民会館で実施の運びとなりました。
講師には、NPO 法人日本交流分析協会理事長の飯田國彦先生をお迎えして、講演およびグループワークの構成で実施しました。
飯田先生は、「自他への理解を助産に活かす」として、「交流分析活用の心の問題解決と人間関係力を向上」
することを目的に、プログラムを構成してくださいました。
第 1 部の午前中の講義では、①助産師には何が求められるか、について、まずご講義くださいました。
助産師を取り巻く環境に始まり、当協議会のこともよ
くご存じの先生は、ミニマムリクワイヤメンツにも触れられ、また、
倫理的感応力の重要性や、判断力、人間関係力
についても示唆されました。またマザーリングマザーとしてのドゥーラとしての機能についても言及されました。
続いて、②自分を知り、他人を知ることでは、交流分 析 で 用 い ら れ る エ ゴ グ ラ ム の 紹 介 が さ れ、
「CP,NP,A,FC,AC」のそれぞれがもつ心の働きについて良い部分と逆に出る場合の傾向について、また、肯定的言語や否定的言語により相手に与える印象の違いについて説明してくださいました。交流分析の深さに、受講生は、深く頷きながら聞いていました。
続く③「ストローク（ふれあい）の改善」の部分では、受講生は母子のストローク（母親が無条件に受け入れてくれる）という基本的信頼感から全てが始まり、スキンシップが重要であることを再認識しました。グループ
ワークでは、お互いに褒めあう、という少し照れくさい
ワークを行い、お互いがとても自己効力感に溢れた良い表情になりました。
④の対話分析と傾聴法では、まず「傾聴法」について詳細に説明していただき、その後、グループワークで実技練習をしました。テーマが好きな食べ物など、身近なものであるため、お互いに演習がしやすいようでした。
休憩をはさんで、午後からの第２部では、①エゴグ
ラム分析を実際に行いました。分析の方法を初めから説明を受けることができ、なんとなく、わかっているつ
もりであったエゴグラムについて、全然理解していな
かったことがわかりました。午前の講義で理解したように、高い自我や低い自我に着目して、肯定的な側面と否定的な側面の双方を読み、また、バランスを読むこ

潮

田

千寿子

とも重要であることがわかりました。そこから、交流分
析の目標について説明がなされ、その場にふさわしい
自我状態が、「自発的に」自在に使えるようになることが目標であること、そのためには低い自我状態の成長を図ることが大切である、という説明をいただきました。
また、最も高い自我でグループに分かれて、そのグループで話をすることで、自分と同じような考え方をする人たちと情報交換をすることで、「そうそう」という同意を得られました。
更に、②駆り立てている「ドライバー」からの解放、について説明されました。
「ドライバー」の意味が当初はわかりませんでしたが、たとえば、「完全であれ」とか「急げ」など、自分がそのドライバーによって駆り立てられているもの、ということがわかりました。そのドライバーによる言葉や思いで学生と接してしまう恐れがあるのだということがわかりました。そのようなときの対応として、「自分のペースでいいんだよ」とか、「ありのままでいいんだよ」という、ドライバーからの解放のアプローチも学ぶことができました。
すべてのプログラムをとおして、自己を向上させるプ
ログラム構成となっており、しかも楽しいグループワー
クをすることができました。
受講生の感想としては、「実践で使える」、「ストロー
クシャワーが良かった」、「自分を知ることができた」
、
「楽
しかった」
、などの意見が多くみられました。また、シリーズで行ってほしいという意見もありました。
また、アンケートの結果としては、「とても役に立った」「役に立った」が 100% という結果であり、受講生にとても満足いただけた研修となりました。
途中、笑いあり、笑顔にあふれた楽しい研修会となりました。
末筆になりましたが、人間関係力を育むこと、そしてそれが助産や助産教育に活かされるのだということを、
交流分析をもとに、とても丁寧にご講演くださいました飯
田國彦先生に心より感謝申し上げます。

―6―

教育・活動報告

助産師教育研修研究センタ−によるファーストステージ研修の開講
助産師教育研修研究センター担当理事
神戸市看護大学看護学部看護学科

助産師教育研修研究センタ−は、前会長の平澤美惠子先生をセンタ−長に迎え、事実上の船出となるファーストステージ研修が始まりました。ファース
トステージ研修は、助産師教育に携わる若手の教員や臨床指導者が，助産実践力を基盤にし，助産観と教育観に裏付けられた教育力を養い，ひいては助産師教育全体の質の向上を図ることができるようになるために設置されました。広報の遅れがありました
が、会員校の皆様のご協力のもと、全コース履修者
11 名、科目履修者 4 名の研修生（教員 12 名、臨床指導者 3 名）からの参加希望があり、平成 25 年 5月 17 日に開講式を迎えることができました。
平成 25 年度助産師教育ファーストステージ研修
開講式は、文部科学省 高等教育局 医学教育課 看護教育専門官の石橋みゆき氏、公益社団法人日本助産師会 会長 岡本喜代子氏、公益社団法人日本看護協会 常任理事 福井トシ子氏、の 3 名の来賓にご臨席賜り、本研修に対する期待と研修生への暖かいエールを頂きました。本会からは、島田会長をはじめ 6 名の担当理事・役員・委員参列のもと、式次第に添って執り行われました。
その後、来賓の方々も含め、出席者全員で茶話会を行い，自己紹介，研修への参加動機，抱負，教育観についてなごやかに話し合いました。研修生からは、「日々の教育という仕事のなかで、これで良いのだろうかと自問自答しているところにこの研修会の案内が来た。私のためにある研修会だと思った」「臨
床実習で学生を受け入れる時に、教育する者としての関わりを考えたい」「多くの先生のお考えが聞けると思うと、ワクワクします」と、学びたいというエ
ネルギーが伝わってきました。また、「２ヶ月に１回
だけ金曜日を工面すれば良いだけで、受講しやすさ
も嬉しい」「自分から上司に交渉したところ、快く許可してもらえたので、後押しがあるようで頑張りたい」と、上司からの命令ではなく主体的に参加していました。茶話会は、親睦を図るとともに，ファーストステージ研修の意義について理解を深める機会となりました。石橋専門官にも、研修生の生の声を直接聞いていただく、貴重な機会にもなりました。
現在のところ、平澤美恵子先生（センタ−長）、村上睦子先生（母子保健研修センター助産師学校）、
安達久美子先生（首都大学東京助産学専攻科）、大石時子先生（東京保健医療大学大学院）、片岡弥恵
子先生（聖路加看護大学大学院）にご担当いただい
た助産論、助産論演習が修了しました。研修生は、自らの助産観を見つめる作業をするなかで、研修生

―7―

教授

高

田

昌

代

は共に学び、気づき合う機会を「楽しさ」として経験し、講師の資料や講義の流れなど１つ１つが学びに繫がっていると話しています。
次年度研修計画は、研修センター運営委員会にて内容をより洗練して出す予定ですので、若手教員、臨床指導者の方々は、どうぞ参加のご準備をお願いいたします。

わかばの部屋

助産学生との関わりをとおして
京都光華女子大学

私は助産師として 13 年間臨床の現場で勤務していましたが、恩師の勧めもあり教育の現場に進むことになりました。教育の道に進んだ理由として、助産師の仕事はやり甲斐があって楽しかったのですが、その一方で自分には助産学に対する理解や臨床の現場以外の経験が少ないと感じ、未知の可能性も広げていきたいと思ったからです。今の職位を得るまでに助産学や母性看護学だけではなく他領域の教育にも携わってきました。臨床の現場で助産師一筋に勤務していた私は、他領域に関する知識の乏しさ、
臨床と教育の相違を痛感し、また学生に質問されても根拠や理論に基づいた説明ができず、学生への指導方法に悩むことが多くありました。そんな時に職場の先輩から「教えようと思うのではなく、一緒に学ぶようにすれば良い」と助言をいただき、答えをただ教えるのではなく勉強方法を一緒に考えることが必要なのだと学びました。その後は、困った時にこの言葉を思い出しながら、学生とともに学ぶようにしてきました。
現在勤務している京都光華女子大学は、今年で看護学科開設 3 年目となり、助産選抜試験で合格した
1 期生の授業がこの 4 月から開始されています。助
産診断・技術学Ⅰ、助産学概論の講義が始まり、学生は常に事前学習を行った上で臨んでいます。また、講義では積極的に発言し、主体的な学習をするよう求められています。学生は「先生、もうだめです」、「先生、課題が多くて大変です」と言いながらも必死で課題をこなし、授業前には「教えて下さい」と未熟な私に頼ってきます。私は理論に基づいて指導できない未熟さを感じながらも、学生の身近な存在になり「一緒に学ぶ」ことを心がけています。一緒に学―8―

健康科学部看護学科

助教

寺

坂

多栄子

ぶと学生が素直に自分の考えを伝えてくれ、私自身も新しい発見や学びとなります。教員間で学生について「教えたのに覚えていない」、「調べずに答えを求めにくる」と会話することがありますが、教員は学生自身の個性や能力を理解した上で、繰り返し学
習の機会を与えるなど学生のやる気を損なわせない
ようにサポートすることが必要であると感じています。
私が教育で最も大切にしていることは、課題の多い学生の辛い気持ちを受容してあげることです。私は単なる「教える側」と「教えられる側」の関係だ
けではなく、人として気持ちを尊重できる教員であ
りたいと考えています。私は今、先輩に丁寧に指導を受けながら、恵まれた環境の中で教育に携わっています。自分のできることを１つ１つ増やしながら、これからも学生とともに学んでいきたいと思います。
この写真は、京都光華女子大学健康科学部看護学科の助産課程 1 期生です。これから、学生とともに
京都光華女子大学の伝統をつくっていきます。

お知らせ

お 知 ■
ら ■
せ
■■
「学生によるオレンジリボン運動（児童虐待防止の啓蒙活動）」に本協議会が協力することになりました。
深刻な児童虐待が急増する中、妊娠出産育児にかかわる医療系の学生には、児童虐待の予防・対策の重要性の理解を深める契機にしてほしいとの強い要望があります。

―9―

トピック

妊婦と胎児を風疹から守りたい
国立感染症研究所

感染症疫学センター

多

屋

馨

子

2011 年に海外から持ち込まれた風疹は、2012 年

ワクチン）の接種を受ける機会が 1 回ありましたが、に全国流行となりました。2013 年に入って流行規模接種を受けなかった人も多く、今年多く発症していが大きくなり、2013 年 7 月 31 日現在の集計で累積ます。1990 年 4 月 2 日以降に生まれた人（2013 年 4

報告数は 13,344 人 ( 暫定値 )（図 1-1）、人口 100 万

月 1 日現在 23 歳未満）は、麻疹風疹混合ワクチン（MR人あたり 104 人となりました。これは昨年 1 年間のワクチン）による 2 回目の定期接種の機会が与えら

累積報告数（2,392 人）の 5.5 倍にあたります。2013

れましたが、高校 3 年生相当年齢の時に 2 回目の接年のピークは昨年より早く 5 月であったと考えられ

種機会があった 1990 年 4 月 2 日〜 1995 年 4 月 1 日

ますが、第 30 週現在、1 週間の報告数は、昨年のピー

生まれの人（2013 年 4 月 1 日現在 19 〜 23 歳）と、ク時（132 人 / 週）より多い状態が続いています（図中学 1 年生の時に 2 回目の接種機会があった 1995
年 4 月 2 日〜 2000 年 4 月 1 日生まれの人（2013 年

2）。
報告される患者さんの年齢は、約 1 割が小児、約

4 月 1 日現在 14 〜 18 歳）は接種率が低く、今年風

1 割が 50 歳以上で、残り約 8 割が妊娠 ･ 出産 ･ 育児

疹を発症している人が多くいます。一方、それより

年齢の 20 〜 40 代です。この結果、2012 年 10 月か

低年齢の子ども達は、ワクチンを 2 回受けている人

ら 2013 年 7 月までに 14 人の赤ちゃんが先天性風疹が多いことから発症者も少なく、予防接種の成果と症候群と診断されました。また、風疹脳炎や血小板考えています。しかし、もし中学 1 年生と高校 3 年

減少性紫斑病を合併している成人もいて、決して子生相当年齢の時に 2 回目の定期接種の機会がなかっ

どもの軽い病気と侮るわけにはいきません。

たら、今年、中学 ･ 高校 ･ 大学で大規模な風疹の流行が発生していたと考えられますので、これもワク

風疹患者の男女差は大きく、男性が女性の 3.3 倍チンの成果と言えます。

となっています（図 3-1，3-2）。この理由は、1977
年 8 月に始まった風疹の定期予防接種制度で説明が妊婦健診では、必ず風疹の抗体価を測定します。

可能です。1 回接種を実線、2 回接種を点線で示し、妊娠中は風疹ワクチンあるいは MR ワクチンの接種

中学生以上で接種機会があった場合を青、幼児期には禁忌のため、風疹 HI 抗体価が陰性あるいは 1:16

接種機会があった場合を赤、幼児期と中学生以上で以下の低い値であった場合は、出産後早期の予防接

1 回ずつ接種機会があった場合を緑で示しました。

種が奨められています。また、妊婦の家族や同僚が1962 年 4 月 2 日〜 1979 年 4 月 1 日生まれの女性

MR ワクチンを受けて、妊婦と胎児を風疹から守っ（2013 年 4 月 1 日現在 34 〜 50 歳）は、女子中学生て欲しいと思います。妊婦健診で抗体価が低かったの時に、学校での集団義務接種であったため接種率場合、出産後産婦人科を退院するまでに接種をしてが高く、ほとんど発症していません（図 3-2）。一方、いる医療機関もあります。その時期に受けられな接種機会がこれまでに 1 回もなかった 1979 年 4 月 1

かったとしても、次の妊娠に備えて 1 ヶ月健診の時日以前に生まれた 34 歳以上の男性は多く発症してには受けておいて欲しいと思います。なお、出産時います（図 3-1）
。予防接種法が改正され、1995 年 4に輸血を受けた場合は、輸血後 3 ヶ月以上経ってか

月から男女幼児と男女中学生が定期接種の対象になら受けることになります。

りました。しかし、保護者同伴で医療機関を受診し女性は妊娠前に MR ワクチンを受けて、2 か月間て受ける個別努力義務接種に変更となったため、特の避妊の後、妊娠を考えて欲しいと思います。妊娠に中学生の接種率が激減しました。そのため、1979

前に十分な抗体を獲得しておけば、妊娠中に風疹の年 4 月 2 日〜 1987 年 10 月 1 日生まれの男女（2013

心配をしなくてすみます。さらに、胎盤を通して風

年 4 月 1 日現在 25 歳 6 ヶ月〜 34 歳）
は接種率が低く、疹の抗体が赤ちゃんにも移行しますので、生後 6 ヶ今年多く発症しています。また、1987 年 10 月 2 日

月頃までは赤ちゃんも風疹から守られることになり〜 1990 年 4 月 1 日生まれの男女（2013 年 4 月 1 日ます。助産師さんから妊婦さんへの一言を期待して

現在 23 〜 25 歳 6 ヶ月）は、1 〜 7 歳半の時に風疹います。

あるいは麻疹風疹おたふくかぜ混合ワクチン（MMR― 10 ―

トピック
国立感染症研究所感染症疫学センターホームページ：速報グラフより http://www.nih.go.jp/niid/ja/rubella-m-111/2132-rubella-top.html
3500

3182

᳨ᰝデ᩿౛
n=9126

3019
3000

⮫ᗋデ᩿౛
n=4218

2500

2000
1548
1500
1115
1000

663
566

500
101

8 7

97

4 13 33

117

44 54

41 17 25 18 23 60 19307
288
144 89112

175231377

279
28 46 71 88 24 30 33 29 4

37 20 62 27 22470໭㟷ᒾ ᐑ⛅ᒣ⚟Ⲉᰣ⩌ ᇸ༓ᮾ⚄᪂ᐩ▼⚟ ᒣ㛗ᒱ㟼ឡ୕⁠ ி኱රዉ࿴㫽ᓥᒸ ᗈᒣᚨ㤶ឡ㧗⚟ బ㛗⇃኱ᐑ㮵Ἀᾏ᳃ᡭ ᇛ⏣ᙧᓥᇛᮌ㤿 ⋢ⴥிዉ₲ᒣᕝ஭ ᲍㔝㜧ᒸ▱㔜㈡ 㒔㜰ᗜⰋḷྲྀ᰿ᒣ ᓥཱྀᓥᕝ፾▱ᒸ ㈡ᓮᮏศᓮඣ⦖㐨┴┴ ┴┴┴┴┴┴┴ ┴┴㒔ᕝ┴┴┴┴ ┴┴┴┴┴┴┴ ᗓᗓ┴┴ᒣ┴┴┴ ┴┴┴┴┴┴┴ ┴┴┴┴┴ᓥ┴┴┴┴

図 1-1 都道府県別累積風疹報告数 2013 年第 1 〜 30 週（n=13,344）感染症発生動向調査 2013 年 7 月 31 日現在

図２ 週別風疹患者報告数（2012 年〜 2013 年第 30 週）2012 年 n=2392, 2013 年第 1 〜 30 週 n=13344
450
400୙᫂ n=6757 㸦66%㸧

350

2ᅇ᥋✀ n=89 㸦1%㸧300

1ᅇ᥋✀ n=412 㸦4%㸧250

᥋✀࡞ࡋ n=2982 㸦29%㸧

200
150
100
50
0
0

2

4

6

8

10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 56 58 60 62 64 66 68

70
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ឤᰁ⑕Ⓨ⏕ືྥㄪᰝ 2013ᖺ7᭶31᪥⌧ᅾ

図 3-1 年齢群別接種歴別風疹累積報告数（男性） 2013 年第 1 〜 30 週（n=10,240）
450
400

୙᫂ n=1754 㸦56%㸧

350

2ᅇ᥋✀ n=91 㸦3%㸧300

1ᅇ᥋✀ n=280 㸦9%㸧250

᥋✀࡞ࡋ n=979 㸦32%㸧

200
150
100
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0
0

2

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6

8

10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 56 58 60 62 64 66 68

70
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௨
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ឤᰁ⑕Ⓨ⏕ືྥㄪᰝ 2013ᖺ7᭶31᪥⌧ᅾ

図 3-2 年齢群別接種歴別風疹累積報告数（女性） 2013 年第 1 〜 30 週（n=3,104）― 11 ―

理事会報告公益社団法人

全国助産師教育協議会

平成 24 年度

日時：平成 25 年 3 月 9 日（土）11：00 〜 16：00

場

所：本会事務所

第 7 回理事会議事録①第 96 回助産師国家試験の検討結果
・厚労省からの依頼で 2 月 25 日の午前中ま出席理事：島田（啓）、北川、倉本、佐々木、佐藤（香）、

でにまとめ、問題の適否について 3 題、検討が必要な問題を 3 題あげた。厚労省

島田（真）、高田、春名、村上からお礼のメールが届いた。

出席監事：小田切・来年度は中国・四国地区および九州・沖

出席幹事：佐藤（喜）、潮田

縄地区が担当である。

欠席理事：三島欠席監事：丸山

５）将来構想・組織強化委員会

出席理事：9 名 監事：1 名 幹事：2 名書①将来構想小委員会

記：潮田・ファーストステージ研修の募集要項はす
でに機関校に届けている。
・内容は HP に提示している。

議事次第

・実習のみの科目履修はないかの問い合わせもある（ないと回答）。

Ⅰ会長挨拶

・個人会員には、3 月のニュースレターに同封するか郵送するか検討する。
・担当講師には依頼中。承諾後、HP に掲

Ⅱ報告事項

載
・会場は、2 階研修室、とわ助産院を検討

１）庶務・総務中①平成 24 年度第 1 回地区長会議事録の承認②平成 24 年度第 6 回理事会議事録の承認

６）生涯教育研修委員会③平成 24 年度活動報告書

・2 月 11 日に神戸会場にて 28 名で開始した。

④ハローワークへの登録と応募状況

・3 月に企画していた札幌会場は、人数が集まらないため中止した。

２）教育検討委員会

・5 日間研修報告書を総会、実習先等に配①教育課程検討小委員会

布できるようにする。

・ア ン ケ ー ト 調 査 報 告 を 検 討 中。 回 収 率29.1%７）地域・国際委員会②教育方法検討小委員会

・諸外国の教育事情を HP に掲載した。

・23 年度から取り組んでいたミニマム・リ

・ICM での発表については、調査協力頂いクワイアメンツの教育方法実態調査につた国にその意図を伝えておらず、却下といてのまとめなった。

・24 年度中心に実施しているミニマム・リ

・抄読会が 3 月 23 日にある。

クワイアメンツの卒業時到達度調査は分析中８）社会貢献委員会①会員校の性教育実態調査結果

３）教育評価委員会

・教育機関でどのように受けているかとい・前回の理事会で検討した内容について委

う実態調査は初めてであり、とても重要

員会で検討中なデータである。
・各学校での社会貢献であり、また公益社４）資格・専門能力委員会

団法人としても公益性がある。

― 12 ―

理事会報告る。

②津波被災校に対してメールを配信した。

②ホームページ更新費の増額
・HP の更新は、現在月額 2 万円で更新費 3９）広報委員会

回 含 む。 し た が っ て 4 回 目 以 降 は 一 回①ニュースレター進捗状況

5,000 円かかっている。

・78 号を 3 月に刊行すべく検討中。79 号ま・次年度から年間 12 万円（コンサルタントで発刊したあとは、次の委員会メンバーになるため、次期委員会がスムースに動料を含む）の増額請求が来ている。

けるよう準備している。

ちなみに 1 ヶ月で 10 回程度の更新がなさ

・ロゴマークは、次回理事会前にメール会れている。以前からみれば非常に多くなっ議で検討する。

ている。
・年間契約内容等について案を出し、理事

10）全国研修会会で検討する。

会場費が抑えられ、予算を返却予定。
＜意見交換＞

３）選挙管理委員会（平成 25-26 年度役員候補者

・会場費が多少かかっても参加者を多く受

一覧）

け入れる検討が必要である。

次期役員候補者

・テーマにもよるが、東京のほうが参加者

・3 月 1 日締め切りで、理事 9 名、監事 1が多い可能性もある。

名の推薦があった。

・早めに会場の確保が必要である。

・北海道・東北地区からの推薦がなかった

・次年度は北海道・東北地区が担当ため、締切後に選挙管理委員長から地区長に連絡したところ、締切日を失念していたとのことであった。後日、会長宛にⅢ審議事項

手紙で依頼がきた。
・行政書士に相談したところ、締め切りを

１）将来構想小委員会

融通することはありえないとの回答で①本会委員会等の活動における学会・雑誌発あった。

表に関する内規

・締め切りを過ぎているため、北海道・東・本会の委員会等で行った調査・研究につ北地区からの地区長からの推薦は受け付

いての申し合わせ事項を作成する。

けられない。選挙管理規程、行政書士か

外部から依頼のあった調査等にしては、らの意見をもとに、理事会決定とする。

理事会で検討する。実施後問題があれば、・前回の理事会で、理事 10 名、監事 2 名とすることが決定事項となっているため、

内容変更を行う。

理事 1 名と監事 1 名を理事会で決定し総・誌上報告、研究発表時には、事前に理事

会で諮る。

会に諮る。

・倉本理事が、理事会推薦を了承され、理②センター事務職員雇用

事全員の合意を得た。

・事務採用予定者の面接を実施した。フル
タイムでの採用希望であり、助産師会や・監事は村上睦子先生を推薦。

NPO 評価機構なども含めて、勤務体制に・理事の名簿は五十音順とする。

ついて考慮する。
・物品・機器類もそろえる必要があるので、

４）総会日程センター費用として次年度予算で検討し、・名古屋市立大学川澄キャンパスで実施

理事会に諮る。

・地区長打ち合わせの会場を確保し、地区長のみ別場所で打ち合わせとプログラムに掲載する。

２）広報委員会

・教育講演は、福井トシ子氏に 1 時間程度

①ニュースレターの年間発行回数

していただき、意見交換をする。座長は・発行回数を年 3 回にして充実させる。HP

島田真理恵理事、指定発言を北川真理子

を有効活用していく。

理事にお願いする。

・ニュースレターは、会員人数分を送付す― 13 ―

理事会報告出した。

・議長の選出、議事録署名人については、・理事が連携を取りやすいようにする必要

庶務担当理事から依頼する。

がある。

・活動報告書（1 ページ）以外に入れたい

・委員の任期は総会まで。総会終了後、委場合には、事前に申し出る。

員会の選出も新役員で考える。

・来 年 度 は、 日 程 と 場 所 が 決 ま り 次 第、ニュースレターと HP で周知する。

７）協会からの災害時のマニュアルの件
・助産師のシールは、オレンジが国際的に

５）賛助会員退会・個人会員入会

決まっている色であり、そのことを学生①退会届の承認②個人会員入会届にも伝える。

3 名承認

・医師間でも好評である。近いうちに、ダウンロードできるようになると聞いている。
Ⅳその他

編

１）事務所契約更新

集後記・継続することで承認された。
今年の夏は、ことのほか猛暑に見舞われ、脱水症
２）事業計画についても多発いたしました。かたや、恵みの雨かと思いき

教育検討委員会やゲリラ豪雨に見舞われ、災害に遭われました地域

・内閣府に提出する事業計画が立っているの方々には、心よりお見舞いを申し上げます。

ので、理事会で方針を決めて各委員会へ

そのような中、新しい広報委員（ニュースレター伝達する。
・委員会として、どこを調査し結果として担当）メンバーが加わり、初めての発刊となりまし

何を出すのかということに焦点を当て、た。手とり足とり昨年度から担当されている理事や確認しあいながら合意を得て動いていく。

委員の方々に指導を受けながら、どうにかここまでたどり着くことができました。快く執筆頂きました
先生方には厚くお礼申し上げます。これからも、助

３）5 日間研修の余剰金
・事務の賃金やこれまで本会計から出して産師教育に関する最新情報やトピックスを会員の皆いた消耗品等、本来研修会費用として使様に提供できるよう発刊作業を進めてまいります。

うべきものを整理して調整する。

皆様からのご意見やご要望、ニュースの掲載希望がございましたら、ニュースレター担当までご一報く・事務局管理費の内容を整理し、委員会でださいますよう、よろしくお願いいたします。

の事業費に移動する。

古川

洋子（滋賀県立大学）

・3 月 23 日に開催される。

中西

伸子（奈良県立医科大学）

・子宮収縮抑制剤の件について、他団体の西川みゆき（京都光華女子大学）

４）助産師団体連絡会の出席

意見が聞きたい。
・声を上げ続けることが大事であるので、

岡山

久代（滋賀医科大学）

佐藤香代（福岡県立大学）

要望を共同で出したほうがよい。
●助産師教育ニュースレター

第 80 号2013 年 9 月 25 日

５）NPO 日本助産評価機構の理事・監事推薦
・各団体から推薦をしてほしいとのこと。
理事 2 名、監事 1 名の推薦を希望されて発行人

公益社団法人Japan Society of Midwifery Education（J.S.M.E）会長いる。
・理事は平澤美恵子先生と大石時子先生を、監事は小田切房子先生を推薦する。
６）次年度の委員会メンバー
・昨年は、理事会で委員の案を考えて、提― 14 ―

全国助産師教育協議会

島田啓子〒 111-0054
東京都台東区鳥越 2-12-2 日本助産師会館 3 階
電話・FAX ０３−３８６６−３０１７
事務局在室曜日
火・金（10 時〜 17 時）
http://www.1.ocn.ne.jp/~zenjomid
E-mail zenjomid.1965@car.ocn.ne.jp