（様式３）

自己評価及び外部評価結果
作成日

平成２４年６月１１日【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７１０００３０３

法 人 名

医療法人

事業所名
所 在 地
自己評価作成日※

グル－プホ－ム

光潤会

ゆうらく

ユニット名

春草

〒３０４－０００２
茨城県下妻市江２４４３番地１
平成２３年９月２２日

評価結果
市町村受理日平成２４年５月２３日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報
リンク先ＵＲＬ

http://www.kaigokouhyou.jp/kaigosip/infomationPublic.do?JCD=0871000303&SCD=320&PCD=08【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成２３年１１月１８日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成２４年５月１４日【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
・絶えず笑顔で利用者の一人一人の話を良く聴き、束縛せずその人らしい生活が出来るように心掛けています。
・関る機会を多くし常に側に居てくれるという安心感が得られるように努力しています。
・毎日活気に満ちた笑顔の絶えない生活を過ごせるよう職員全員で取り組んで行きたいと思っています。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】
事業所名「ゆうらく」は織田信長の弟で茶人織田有楽斎の名前からつけ、「余生は思いのままに自由に生活できること」との有楽斎の茶人としての思いを理念の基本に置いて利用者の支援に努めている。
事業所はグループホーム本来の意義を踏まえて、利用者がその人らしく生活ができることを支援
し、重度化した場合でも同一法人他施設の協力が得られるため、利用者や家族等は安心した生活を送っている。
事業所は利用者や家族等との係わりを大切にして時間を惜しまず交流を図り、信頼関係を築いている。
職員は常に利用者に寄り添い、行動を制限することなく利用者本位の生活を支援している。

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

Ⅰ

理念に基づく運営目○理念の共有と実践

1

地域密着型サービスの意義を踏

1 まえた事業所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている○事業所と地域とのつきあい

2

利用者が地域とつながりながら

2 暮らし続けられるよう、事業所自体が地域の一員として日常的に交
流している

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況事務所や各ユニットに理念を掲示
地域密着型サービスの意義を踏まえた事し、毎朝のミ－ティングの時に全員 業所独自の理念を代表者と職員で話し合っで唱和しています。理念に基づきユ て作成している。
ニットでの目標を立てて取り組んで理念を各ユニットに掲示するとともに、います。
毎朝のミーティング時に唱和し、共有しながら実践につなげている。
理念に基づき、各ユニット毎に「明るく笑顔を絶やさずに」など、わかりやすい目
標を立てて実践している。
利用者と職員は毎日の散歩時に地域の人々と毎日の散歩等で気軽に声かけ合った
り、隣近所の方が作った果物を頂い 挨拶を交わしながら事業所の運動会や花火大会
たり、菓子を分け合ったりしていま の開催を知らせ参加を依頼しているほか、地域
す。近くの託児所の子供達が遊びに の夏祭りに利用者も参加して地域の人々と交流
来たり、地元の夏祭りも参加してい をしている。
近隣の方から季節の野菜や果物のお裾分けがます。
ある。
ボランティア受け入れマニュアルを作成し、地域のフラダンスや尺八、社交ダンスなどのボ
ランティアを受け入れ交流している。

○事業所の力を活かした地域貢献 医大生の実習や中学生の職業体験、社協の福祉事業に協力して認知症に事業所は、実践を通じて積み上 ついて理解していただける様に努力げている認知症の人の理解や支援 しています。

3の方法を、地域の人々に向けて活
かしている

4

3

運営推進会議は年間計画を立て、市職員○運営推進会議を活かした取組み 年間予定を立てて計画的に開催しています。多くの家族が参加していた や地域包括支援センター職員の参加を得てだき、様々な意見をもらいサービス ２ヶ月に１回開催している。
の向上に活かしています。
会議では利用者の状況や事業所の活動状
運営推進会議では、利用者や況を報告しているほか、その都度話題となサービスの実際、評価への取り組
る熱中症や感染症、放射線量などについて
み状況等について報告や話し合い話し合っている。
を行い、そこでの意見をサービス
自己評価や外部評価結果で明らかになっ
向上に活かしている
た課題を話し合っており、避難訓練の際には近隣住民の参加を得ることができた。
2

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況市職員は毎回運営推進会議に出席してい管理者は下妻市地域密着型サ－ビス
運営委員会のメンバ－であり、グル る。
管理者は市地域密着型サービス運営委員-プホ-ムの立場から意見と交換して会のメンバーであり、市担当者と密に連絡います。市の担当者に分からない事
市町村担当者と日頃から連絡をを取り意見交換をしている。
は聞くようにしています。
密に取り、事業所の実情やケア
権利擁護に関する課題が生じた際に担当
サービスの取組みを積極的に伝え課職員と話し合い、解決に努めるなど協力ながら、協力関係を築くように取関係を築いている。
り組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定
地域密着型サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス
指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

身体拘束廃止委員会を設置するとともに身体拘束廃止委員会を設置し、開設
身体拘束排除に向けたマニュアルを作成し当初から身体拘束は有りません。
個々のケ－スで行動制限しないケア ているほか、管理者や職員は研修を通して
身体拘束により利用者が受ける身体的、精を話し合っています。
神的な弊害を理解しており、玄関の施錠を含め身体拘束をしない支援に努めている。
どんな状況にあっても、利用者の行動を制限することのない支援をしている。

7

不適切なケアから虐待の始まりと考え適切なケアを行っていく様にス
タッフ会議で話合っています。職員
管理者や職員は、高齢者虐待防 がストレスをためない様な関係づく
止法等について学ぶ機会を持ち、 りを続けている。
利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている

8○権利擁護に関する制度の理解と 必要な時に活用できるようにパンフ
レットを取り寄せて説明出来るよう
活用に準備してあります。今年、入居者
管理者や職員は、日常生活自立 家族より相談を受け、関係機関につ支援事業や成年後見制度について なげて成年後見制度を活用しいる方
学ぶ機会を持ち、個々の必要性を 1名います。
関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している○虐待の防止の徹底

3

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

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己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

契約する際には、ゆっくり説明出来る時間をとっていただき、丁寧に分契約の締結、解約又は改定等の かり易く説明して同意を頂いていま際は、利用者や家族等の不安や疑 す。入居してからも分からない事は問点を尋ね、十分な説明を行い理 いつでも聞いて下さいと声かける様にしている。
解・納得を図っている
重要事項説明書に事業所と第三者機関の苦情○運営に関する利用者、家族等意 不満などを表に出せる様な環境作りを心掛けている。入居者への言葉か 相談受付窓口を明記し、契約時に利用者や家族見の反映
けや表情を見ながら意志確認してい 等に説明している。
運営推進会議は家族等が輪番で参加することます。苦情受付窓口を契約時に文章としており、多くの意見が得られるように工夫で説明し気軽に言っていただける様をしている。
に働きかけています。又、面会時に職員は家族等の来訪時にお茶を出したり声をは必ず声かけを行ない心配な事はな かけたりして、話し易い雰囲気づくりを心がけ
利用者や家族等が意見、要望を いか聞く様にしています。
ている。
管理者や職員並びに外部者へ表せ
利用者や家族等から出た意見や要望を記録しる機会を設け、それらを運営に反て全職員で共有し、不安や不満のない生活を支映させている
援している。
○契約に関する説明と納得

9

10

6

利用者の外出の機会を増やすため、利用者や家族等の要望を受けて外出時に車いすを貸し出し、乗降時には職員が介助するなど、出た意見等を運営に反映させている。

毎月1回のスタッフ会議を行ない意
管理者は月１回の職員会議の前に職員か見や提案を聞き、対応して職員がよ ら課題を聞き議題として取り上げるほか、り多く話せる風通しの良い職場にな 会議で意見や要望を再度聞いて検討している様、心がけています。
る。
職員から入浴介助時の入浴介助用エプロ
代表者や管理者は、運営に関す
ンや長靴利用の提案があり、運営に反映さる職員の意見や提案を聞く機会をせている。
設け、反映させている
職員の状況に合わせて勤務体制を決めている。
○運営に関する職員意見の反映

11

7

職員の日頃の努力、具体的な実践、勤務状況を把握し、処遇への反映、
代表者は、管理者や職員個々の努力 向上心を持って働けるよう職場環境
や実績、勤務状況を把握し、給与水 条件の整備に努めています。
○就業環境の整備

12

準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

4

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価実 施 状 況次のステップに向けて期待したい内容

職員の段階に応じて外部研修を推進
しています。研修終了後は朝のミ－
代表者は、管理者や職員一人ひ ティングで発表して全体に反映しています。ホ－ム内研修も2ヶ月に1回とりのケアの実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会 行なっています。必要な資格取得のの確保や、働きながらトレーニン 支援を行っている事で介護福祉士取
得者が半数になっています。
グしていくことを進めている○職員を育てる取組み

13

県と市の地域密着型サ－ビス連絡協
議会に加入しており相互の交流を図
代表者は、管理者や職員が同業 り良いところは取り入れています。
者と交流する機会をつくり、ネッ
トワークづくりや勉強会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

14

Ⅱ

安心と信頼に向けた関係づくりと支援○初期に築く本人との信頼関係

15

16

入居前の面接で ご本人のニ－ズを聞き取り入れる様にしています。

サービスの利用を開始する段階
で、本人が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、本人の安心を確保するための関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係 入居前の面接でご家族のニ－ズを聞き、取り入れる様にしています。
サービスの利用を開始する段階
で、家族等が困っていること、不安なこと、要望等に耳を傾けながら、関係づくりに努めている相談を受けた際、当ホ－ムでは対応
困難なケ－スはきちんと説明し、理サービスの利用を開始する段階 解を頂いた上で、どんなサ－ビスがで、本人と家族等が「その時」ま 良いか相談にのり他のサ－ビスを説ず必要としている支援を見極め、 明しています。
他のサービス利用も含めた対応に努めている
5○初期対応の見極めと支援

17

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

目

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている○馴染みの人や場との関係継続の
支援

19

8

本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている○利用者同士の関係の支援
21

利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○本人と共に過ごし支え合う関係 人生の先輩として生活の知恵（古くからの習わし事や家庭菜園の種蒔、職員は、本人を介護される一方 植え方、収穫、料理方法など）を日の立場に置かず、暮らしを共にす 常生活の会話の中で教えていただいています。
る者同士の関係を築いている

18

20

項

自

サービス利用（契約）が終了しても、これまでの関係性を大切にしながら、必要に応じて本人・家族の経過をフォローし、相談や支援に努めているご家族と一緒に悩み考えながら利用者にとって一番良い方法を考えています。

友人などは、いつでも気軽に面会に家族等の面会が多いほか、親類や友人の来て頂けるよう伝えてあります。行 来訪もある。
きたいところは可能な限り家族と相利用者は自宅に外泊する際に近所の馴染談して行けるようにしています。こ みの方と再会するなど以前の関係を継続しれまでの友人達が面会に来ていまている。
す。
昔から開催されている地域の神社の月祭りに利用者の多くが参拝を希望しており、職員は同行支援をしている。
利用者は家族等の協力を得て、行きつけの美容室を定期的に利用している。
食事やお茶の時間は職員と共に時間を共有しています。ほとんどの方がリビングで過ごして談話したりテレビを観たりして、自立度の高い方が世話をしている様子があります。毎日のように椿棟に行き、談話している方もいてユニット間の交流もあります。
入院されている場合は、ほぼ毎日様
子を見に行っています。他のホ－ムへの移動した方や在宅へ復帰し併設の在宅サ-ビスを利用している方の交流もあります。

6

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅲ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
ケアプランを立てる際は、本人、家職員は利用者の生活歴を把握するととも族のニ－ズを聞いて取り入れていま に、日々利用者の話を聴きながら希望や意す。日々の会話の中でも利用者本位 向の把握に努めている。
に対応をする事を心がけ希望を実現
意向の把握が困難な利用者の場合は家族出来る様にしています。
等から話を聴いたり手のしぐさや表情から
一人ひとりの思いや暮らし方の思いを汲み取るとともに、職員で検討し共希望、意向の把握に努めている。
有している。
困難な場合は、本人本位に検討し職員は利用者が時間帯によって落ち着きている。
が無くなることを把握しており、その都度対応ができるように支援をしている。
○思いや意向の把握

23

9

入居時は情報収集を充分にして在宅での趣味、経験を活かして本人の出来る事、出来ない事を把握し活躍の一人ひとりの生活歴や馴染みの 場を作り充実した暮らしが出来る様
暮らし方、生活環境、これまでの にしています。
サービス利用の経過等の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

日々の様子と申し送りで把握したりコミュニケーションを図りながら各入居者の役割を行う中で必要とされている事での爽快感や達成感が感じ
一人ひとりの一日の過ごし方、 られるよう又、理念の実践に向けて心身状態、有する力等の現状の把 取り組んでいます。家事手伝いや裁握に努めている縫、紙花作りなど個別に出来る事を行なっている。
○暮らしの現状の把握

25

26

介護計画は利用者や家族等の希望を聴○チームでつくる介護計画とモニ その都度、本人、家族の意向を再確認し、スタッフ全員でサ－ビス担当 き、全職員で課題を話し合って作成し、家タリング
者会議を実施して介護計画を作成し 族等の来訪時に説明して確認を得ている。
本人がより良く暮らすための課 ています。
短期目標は６ヶ月、長期目標は１２ヶ月で見直している。
10 題とケアのあり方について、本人、家族、必要な関係者と話し合
利用者の状態に変化が生じた場合は現状
い、それぞれの意見やアイディアに即した介護計画に見直している。
を反映し、現状に即した介護計画を作成している7

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○個別の記録と実践への反映
27

28

29

30

31

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況毎日の経過記録表に記録する事でケ
アプランに基づいたサ－ビスを提供
しています。

日々の様子やケアの実践・結果、気づきや工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○一人ひとりを支えるための事業 問題が発生した時には併設の専門職に相談し対応しています。
所の多機能化
本人や家族の状況、その時々に生まれるニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる地域のボランティアの方が訪問して○地域資源との協働います。又、近くの神社やお土産屋
一人ひとりの暮らしを支えてい に行き楽しんでいます。
る地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している
併設の平間病院や、掛かり付けの眼
職員は利用者の健康管理に十分に配慮し○かかりつけ医の受診支援
科、歯科医院をご本人ご家族の希望 ており、殆どの利用者は週１回協力医療機にて受診しています。
関の医師による訪問診療を受診し、結果を家族等に報告している。
受診は、本人及び家族等の希望
利用者や家族等が希望するかかりつけ医
11 を大切にし、納得が得られたかかへの受診も支援している。
りつけ医と事業所の関係を築きな
眼科や歯科は家族等の協力を得ながらかがら、適切な医療を受けられるよ
かりつけ医を受診し、結果は家族等と事業うに支援している所の双方で共有している。
管理者が看護師であるため、日常の○看護職員との協働
健康管理を掛かりつけ医と連携を取りながら24時間体制で支援してい介護職員は、日常の関わりの中でとらえた情報や気づきを、職場内の看護 る。
職員や訪問看護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している

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社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況利用者が入院中は面会を兼ねてほぼ
毎日洗濯物を持参し、声かけを行
利用者が入院した際、安心して なっている。病院との情報交換を行治療できるように、また、できる ない入院中の注意することや、不安だけ早期に退院できるように、病 無く退院出来る様に連携している。
院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。
契約時に事業所の看取りに関する指針を○重度化や終末期に向けた方針の 入居の際に看取りに関して説明し、同意書を頂いています。さらに重度 説明し、利用者や家族等の同意を得てい共有と支援化した場合は再度家族に説明をして る。
重度化した場合や終末期のあり 今後の事を相談し確認する様にして重度化した場合は管理者や職員、医療関方について、早い段階から本人・ います。
係者、家族等で話し合いながらその都度対12 家族等と話し合いを行い、事業所
応することとし、家族等の同意を得ていでできることを十分に説明しながる。
ら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○入退院時の医療機関との協働

32

33○急変や事故発生時の備え
34

利用者の急変や事故発生時に備えて、全ての職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的に行い、実践力を身に付けている

職員全員が、普通救命講習を終了しています。定期的に施設内研修にて再確認しています。

消防署や併設施設、病院の協力のも消防署立会いのもと、夜間を想定した避と、年に2回防災訓練を行なってい 難訓練を近隣住民の参加を得て年２回実施
ます。今年3月の震災時にも地域の するとともに、避難経路を確認している。
協力もあり大きな混乱もなく過ごせ
非常災害対応マニュアルを作成している
火災や地震、水害等の災害時ました。
ほか、事務所に緊急連絡網を掲示してい13 に、昼夜を問わず利用者が避難でる。
きる方法を全職員が身につけると隣接する同一法人の他施設で、食糧や飲ともに、地域との協力体制を築い
料水を一括して備蓄している。
ている
避難訓練の結果を記録したり職員で反省点を話し合い、改善に努めている。
○災害対策

35

9

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

37

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況その人らしい暮らしを続けるための日々の支援

プライバシー保護に関するマニュアルを○一人ひとりの人格の尊重とプラ 入居者一人一人にあった声かけをしています。特に排泄時や入浴時は不作成するとともに接遇委員会を設けていイバシーの確保
安や羞恥心への配慮をしています。 る。
職員は接遇研修を受けて利用者への言葉遣いに配慮するとともに、きちんとした挨拶を心がけている。
14
個人情報に関する書類は事務所のロッ
一人ひとりの人格を尊重し、誇カーに保管している。
りやプライバシーを損ねない言葉
面会者は玄関受付にあるノートに記入す
かけや対応をしている
るようになっており、誰でも閲覧ができる状態になっている。

面会者名簿は個人情報保護の面から利用者毎に作成するか、一枚毎に記入ができるように見直すことを提案する。

○利用者の希望の表出や自己決定 行事予定、外食など本人の希望をとり入れ参加してもらっています。
の支援
又、お茶の時間を利用し反省会を行ない意見交換をしています。
日常生活の中で本人が思いや希望を表したり、自己決定できるよ
うに働きかけている
入居者中心で個人のペ－スに合わせ業務優先にならない様に気をつけています。又、退屈のない様、その場職員側の決まりや都合を優先す に合った役割をお願いしています。
るのではなく、一人ひとりのペー
スを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している○日々のその人らしい暮らし

38○身だしなみやおしゃれの支援
39

その人らしい身だしなみやお
しゃれができるように支援している

本人の好きな洋服を選んでもらい外
出時は、お洒落をしています。又、鏡で自分のお顔を見ることをすすめ
ています。

10

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価

自
己
評
価

外
部
評
価

40

職員は利用者の嗜好を把握するとともに食事の片付けなどは、各自出来る事○食事を楽しむことのできる支援 を分担しながら行なっています。家 献立に配慮し、いつでも代替えができるよ
庭菜園での収穫時に料理を作ってい う支援している。
利用者は能力に合わせて職員と一緒に食ます。ならわし事の時に作る料理（すみつかれ、団子、饅頭）などを 材を刻んだり漬物を付けたりしているほか、テーブル拭きや後片付けなどの役割を教えてもらう一緒に作ります。
食事が楽しみなものになるよ15
担っている。
う、一人ひとりの好みや力を活か
外食を取り入れており、普段は刻み食しながら、利用者と職員が一緒にだった利用者が外食時に普通食が摂れるこ
準備や食事、片付けをしているとに気付き改善された例がある。
職員は利用者と一緒に楽しく食事ができるように支援している。

項

目○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分
量が一日を通じて確保できるよ
う、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている

次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況管理栄養士の協力を得て献立を作っています。摂取量は毎食チェックし記録をしています。

毎食後の口腔ケアを行っており一人で出来ない方には声かけや介助をしています。義歯の管理が困難な方は口の中の汚れや臭いが生じない 職員が行なっています。
よう、毎食後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている○口腔内の清潔保持

42○排泄の自立支援43

排泄の失敗やおむつの使用を減
16 らし、一人ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている排泄チェックにて個々に誘導してい職員は排泄チェック表をもとに利用者一ます。尿意がしっかりして来られた 人ひとりの排泄パターンを把握し、トイレ
方には、日中は布パンツ使用に変え での排泄を支援している。
ています。
入居時におむつを使用していた利用者に対しても、職員は利用者が立ち上がれることを確認しながらトイレ誘導を試み、２時間毎に排泄の介助を行うことにより、パットや布パンツに改善している。
トイレは男女別で、手すりのあるトイレと無いトイレがあり、利用者の状態に合わせて利用が可能となっている。
11

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況

適度な運動や水分補給、バランスの良い食事を進め腹部マッサ－ジや腹便秘の原因や及ぼす影響を理解し、 圧がきちんとかけられるように指導
飲食物の工夫や運動への働きかけ等、 しています。
○便秘の予防と対応

44

個々に応じた予防に取り組んでいる

45

個浴対応で週３回の入浴を基本としている○入浴を楽しむことができる支援 入浴を楽しみにしている方が多いの が、医師の指示で週２回の入浴や利用者の希望
でゆっくり楽しんでもらっていめにそって毎日入浴ができるよう支援をしていす。季節の「ゆず湯」「菖蒲湯」
る。
「花湯」「みかん湯」に入りまし入浴を拒む利用者に対しては時間をかけ、音た。音楽を楽しんで入る事もありま
楽を聴きながら徐々に入浴を促すよう心がけてす。
いる。
一人ひとりの希望やタイミング
菖蒲湯や柚子湯、バラ湯など、季節感や香
17 に合わせて入浴を楽しめるようり、視覚を楽しみながら入浴ができるよう工夫に、職員の都合で曜日や時間帯ををしている。
決めてしまわずに、個々に応じた
浴槽は風呂場のほぼ中央にあり、利用者の状
入浴の支援をしている
態に合わせて左右どちらからでも入浴が可能となっている。
利用者に配慮して脱衣所にトイレを設置している。

日中は散歩、体操、リビングにてお茶飲みと、ほとんどがホ－ルで過ごされて居るため、安眠されていま
一人ひとりの生活習慣やその時々のす。又、寝るまでテレビ観賞してい状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している るので温かい飲み物を提供しています。
各個人の薬について効能書が見やす○服薬支援
くファイルされています。
○安眠や休息の支援

46

47

一人ひとりが使用している薬の目的や副作用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている

各自が出来る役割を見出し、活躍の場を作り満足感を得てもらえるよう張り合いや喜びのある日々を過ごせ 必ず「ありがとう」とお礼の一言うるように、一人ひとりの生活歴や力を を忘れずに言っています。
○役割、楽しみごとの支援48

活かした役割、嗜好品、楽しみごと、
気分転換等の支援をしている

12

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外に出かけられるよう
18 支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している○お金の所持や使うことの支援

50

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援して
いる

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況散歩は毎日出かけ、季節感を肌で感
毎日１０時過ぎ、夏季は朝の時間帯に散じてもらっています。家人との外歩をしている。
出、外食もあり協力を得てもらって利用者の気分に合わせて随時外出する機います。散歩で季節の草花を見て楽 会をつくっている。
しんだり近所の方が花を分けてくれ
年間計画を立て、季節の花見や行事毎のたりしている。
外食に出かけられるように支援をしている。
車いす使用の利用者も家族等の協力や職員の支援により、希望する外出を可能にしている。
小遣い管理を自分で出来る方は売店で買い物をしています。それ以外は
ホ－ムで管理しています。希望の物は職員が買い物に行ってます。

玄関に設置してある公衆電話を利用しています。友人との手紙のやりとりをしている方がいます。楽しみに
家族や大切な人に本人自らが電 しています。自分で小銭を持って、話をしたり、手紙のやり取りがで 電話したい時に使っている方もいまきるように支援をしている
す。
○電話や手紙の支援

51○居心地のよい共用空間づくり

52

共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ
等）が、利用者にとって不快や混19
乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせるような工夫をしている

玄関には、季節の花を咲かせホ－ル
玄関先に季節の花を植えたプランターをには観葉植物を置いて成長を楽しん 置いたり、下駄箱の上には利用者と職員がでもらっています。リビングの窓は 一緒に制作した押し花の作品を飾ってい大きいので外の景色も良く見えて、 る。
いつも明るい日差しが差していま
共用空間は職員が温度調節をしたりカーす。
テンで陽光を調整し、利用者が居心地よく過ごせるよう配慮している。
小上がりの畳のスペースは、利用者が洗濯物をたたんだり昼寝をして過ごすなど、居心地のよい場所になっている。
季節の歌や利用者が好きな歌の歌詞を壁に大きく掲示して、利用者の興味を引く工夫をしている。
13

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

☆この評価は、受審事業所が自主的なサービス改善を行う努力を支援するための評価であり、調査当日の事業所の状況や提出された書類に基づいて評価したものです。

自
己
評
価

53

54

55

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

外 部 評 価次のステップに向けて期待したい内容

実 施 状 況○共用空間における一人ひとりの 玄関のピアノは両ユニットの入居者の方が弾いているため、交流の場と居場所づくりなっています。リビングル－ムで日共用空間の中で、独りになれた 中ほとんどの方が談話したりテレビ
り、気の合った利用者同士で思い を見たりして過ごしています。
思いに過ごせるような居場所の工夫をしている入居時に本人大切な物（家族の位
居室はフローリングの部分と畳の部分が○居心地よく過ごせる居室の配慮 牌、写真、本や置物など）を持って あり、ベッドや寝具、整理箪笥、エアコン
きています。畳スペ－スもあるので が備え付けられている。
家人がくつろぐ事も出来ます。
利用者は居室にテレビや藤椅子、写真
居室あるいは泊まりの部屋は、集、時計などを置き、壁には家族の写真や20 本人や家族と相談しながら、使い好みの絵を飾って居心地よく暮らせるよう慣れたものや好みのものを活かしに工夫をしている。
て、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている○一人ひとりの力を活かした安全 廊下は広く車椅子でも行き来が出来ます。手すりも設置して有り安心しな環境づくりて歩行が出来るように工夫してあり建物内部は一人ひとりの「でき ます。室内でも物干しが設置されてること」や「わかること」を活か いて、いつでも自由に使えるようにして、安全かつできるだけ自立し なっています。
た生活が送れるように工夫している

14

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

Ⅴ

アウトカム項目56

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

59

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみられている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）62

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安心して暮らせている。
（参考項目：28）

職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることをよく聴いており、信頼関係ができ
63 ている。
（参考項目：9,10,19）

14○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない○ 1,毎日ある
2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族と2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来ている。
64（参考項目：9,10,19）

運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの拡がりや深まりがあり、事業所の65 理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67 職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68 職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足していると思う。

15

1,ほぼ毎日のように○ 2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての家族等が2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

（様式４）

目

標

達

成

計

画
事業所名
作成日

【目標達成計画】
優 項
先 目
現状における順 番
問題点、課題位 号目

平成２４年５月２３日

目標達成に向けた
具体的な取組み内容

標

目標達成に
要する期間

26
27
43
45

認知症状の段階に応じた対応方法の充実。

出来る事、出来ない事を見極め、失敗しないよう支援していく。

1.ケアプランの内容を理解し支援する内容の把握、ケアプラン実施表チェック、実行に取り組み評価する。
2.個々のレベルや行動パ
タ－ンを見極め早めの声かけ見守り等の対応をしていく。
3.毎日のミ－ティングにて情報交換を行なう。

1年

13
14

経験年数に応じた介護レベルの充実。

スタッフ全体の介
護レベルアップ。

1.2ヶ月に1回の施設内研修の充実。
2.段階に応じての外部研
修。

1年

36

面会者名簿が誰でも見られる様になっている。

個人情報保護の細かい部分まで徹底する。

1.面会簿を個別に記入す
るようにする。
2.倫理、プライバシ－保

1年

1

2

3

グル－プホ－ムゆうらく

注１）項目番号欄には、自己評価項目の番号を記入すること。
注２）項目数が足りない場合は、行を追加すること。