http://www.hhk.jp/〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31

1821号

2016年 8 月 5 日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

神戸のプロフットサルチーム﹁デウソン神戸﹂の公認カメラマンは実は歯科医師︒カメラマンだけでなく自身もサッカー・フットサルをプレーする大角俊夫先生に︑新聞部の鈴田明彦理事が公認カメラマンにならたのが︑後に日本フットサ

歳を過ぎてサッカーを始めれたきっかけなどを聞いた︒

サッカーを始めたのは代アンバサダー︵フットサ

ルリーグ︵Ｆリーグ︶の初

本日はありがとう ル伝道師︶を務めることと歳になってから
鈴田

彼から︑神戸にプロフッ

趣味が高じて公認カメラマンに

聞き手

歯の大切さ

頼まれ︑写真 のぞきながら試合全体のこ貢献されていますね︒

歯科医師としてもチームにって歯は非常に大切です︒

スポーツ選手にとでチームをサ とを考え︑予測を立てなが１試合で何枚ほど
今は秒間 枚ほど

鈴田

市民にもっと広めよう

鈴田

は楽しいですね︒

ポートしてい らベストショットを狙うの
ます︒
鈴田 私も
大角

写真が趣味で 撮るのでしょうか︒
すが︑全然オファーがなか 撮れるので︑一試合３００

りと選手を支援していまり︑マウスピースを作った

歯科治療を行った︵ 笑 ︶︒ カ メ の中からセレクトしてチー

す︒チームドクターに歯科

大角

ラへのこだわ ムに提供していますが︑ピ医師も入り︑定期的に検診っ た で す ね ０枚ほど撮っています︒そントが合って構図もバッチをすることが今後大切にな
サッカー だとコートが広ただ︑得点を取った時︑にできなければ︑必要な栄か撮れません︒

リな写真は︑本当に数枚し私は大学時代写真

りはありますか︒
大角

カメラ一筋です︒世界的なく︑喜んでいる選手の写真

養もとることができませ

部で︑当時からキヤノンのスポーツイベントやＦ１な

しか撮れないですが︑フッってくるのではないかと思

どでカメラマンが使っていトサルは選手同士の距離がですが︑もちろん﹁白レンるカメラはプロ機ではないがっている︑落ち込んでいの隣で︑点を取られて悔し近いので︑喜んでいる選手

がることも明らかです︒たフォーマンスの向上につなん︒かみ合わせの改善がパ

よく噛んで︑食事が十分います︒

る﹁白レンズ﹂を持つこと

どのような経過で公認カメラマンとなられたが憧れでした︒今使ってい鈴田のでしょうか︒なかなかな

鈴田

で︑デウソン神戸のスポン 支援してほしいと頼まれ︑サーになったこともありま サポーターになりました︒
ろうとしてもなれないと思す︒先生がデウソン神戸にうのですが︒

ズ﹂を使っています︒

だ︑プロのスポーツ選手の揮できているものを︑われ ほしいと思います︒

今でこそ観客が増る選手も入った写真が撮れわれの考えるバランスの取大角

えていますが︑結成当時はフットサルは屋内競技

噛み合わせを改善するのはフットサルでは相歳になった頃︑ んが︑会場で生の試合を観

当時小学生だった息子が少 ると︑皆が一生懸命にプレアマチュアに毛の生えたよ

気をつけなければならない

大角
年サッカーを始めたことが ーしており︑迫力が伝わっます︒１枚の写真の中にド

大角

面もあります︒すごいシュ

メな場合もあるようです︒ ことですが︑プレーする際れた状態にしてしまうとダ もフットサルをされるとの最後に︑ご自身でラマがある︒そこも魅力だ

相手をしようと思っても︑ートを決める選手の歯を矯そうでしょ うね

なくなってしまった︑とい

マンスが大きく変わってし もちろん楽しいですが︑どさわっただけで︑パフォー

体を動かすことはう話も聞いています︒バラ

まうこともあるのですね︒ うやったら勝てるかをチーをするのは楽しいですね︒

スポーツを通して フットサルはサッカーより

鈴田

オリンピックもあ報を発信していますが︑こ ですね︒本日はありがとう

協会はラジオ番組で医療情 もっと盛り上がってほしい

るのではと思っています︒ りますし︑スポーツ全体が医療を見直すきっかけになしてくれれば︑それが歯科 る人も増えてほしいです︒

いう風にしているなど啓発 にあこがれ︑試合を観に来て︑日々の歯のケアはこう 口が増えるとともに︑プロ

た ち が も っ と 有 名 に な っ もっとフットサルの競技人

私がサポートしている選手 する際にも役に立ちます︒

テニス人口が増えました︒ を立てることは写真を撮影

り︑錦織圭選手が出てきて すことが楽しいです︒戦略

出 て き て ラ グ ビ ー が 広 ま で立てた戦略をいろいろ試存在です︒五郎丸歩選手が 思疎通ができます︒チーム

ロのスポーツ選手は象徴的 とか︑チーム内でうまく意きたらと考えています︒プ か︑どうやって攻めようか

予防の大切さなどを啓発で で︑今どこに誰がいるかと市民の方に歯科の大切さ︑ も プ レ ー ヤ ー が 少 な い の

大角

ださい︒

先生の今後の夢を教えてく ムメイト全員で考えて試合

大角

ンスの崩れた状況で力が発

少し噛み合わせを の魅力は何でしょうか︒と思います︒落ち込んでいような状況でした︒私は昔

鈴田
︵笑︶︒

鈴田

る選手の写真は︑チームはから写真が趣味で︑少年サ予測を立てながら調整して︑主にコートの脇

ッカーに始まり︑ジュニア

ど前︑チームからカメラマ

すが︵笑︶︒

で撮っています︒

いたりなど︑接触プレーが全然サッカーボールがうま 手選手を引っ張ったり︑突ユース︑高校とサッカーをしたので︑フットサルの試

く 蹴 れ ま せ ん で し た︒﹁ 子どもの相手ぐらいできない 多く迫力があります︒サッ

していた息子を撮っていま
合でも撮影するようにな正したら︑シュートが入らと﹂と思っていたとき︑た カーと比べコートの近くで鈴田

で︑照明が少し暗いことも

本紙８月15日付は休刊します。
協会事務局は８月 15 日（月）〜 17 日（水）まで休務、18 日（木）から通常業務とさせていただきます。ご了承ください。
あり︑明るいレンズと感度◆お知らせのような取り組みを強めて ございました︒

税金・融資のご相談は☎078−393−1817へ。 保険医年金・休業保障・グループ保険のお問い合わせは☎078−393−1805へ。
（朝９時30分から)

９面
８面

うなチームで︑写真もスタ関わるようになったきっか いましたよ︒スポーツ全体

２面
３〜７面

女医の会インタビュー 神澤光江先生・喜井恭子先生
会員投稿特集／フォトギャラリー
第48回総会講演録「マラリア対策から学ぶ〜行動は変えられるか」
歯科診療報酬改定の不合理是正求め、厚労省に緊急要請

ッフが片手間で撮っている◆今号の記事きっかけです︒息子の練習 てきますよね︒に言えることかもしれませ

消
夏
特 集 号

暑中お見舞い申し上げます10あまり欲しくないみたいで

またま地元プロサッカーチ 試合を観ることができ︑駆ベストショットを狙うームのヴィッセル神戸が︑ け引きも分かって面白いでり︑良さそうな写真を選手 を付けていること︑楽しさ

写真を撮る際に気プロが教える﹁大人のサッ す︒Ｆリーグは今年で設立ンとして協力してほしいと 手たちの決定的瞬間を撮る

スピード感ある選を運んでいただけたらと思
40

大角

います︒

に渡していました︒７年ほ などを教えてください︒

鈴田

カー教室﹂を始め︑１期生 から 年︒節目の年です︒
10として教室に通いはじめま ぜひ試合を観に︑会場に足そこで私と同じように顔を上げてボールを蹴ように心がけています︒

入りません︒どの選手が得

トは︑ほとんどゴールにはことが分かるようなシューが﹁今からシュートする﹂実をいうと︑カメラマンてしまっています︒にはボールがどこかに行っールを蹴って顔を上げた時は下を向いていますし︑ボルを見ていますので基本顔ールを蹴るとき選手はボーはほとんど撮れません︒ボり︑シュートを決める写真【おおかど としお】1964 年香川県高松市生まれ。1991 年徳島大学歯学部卒業、2005 年 12 月に「おおかど歯科医院」 を開院し、 現在に至る。
2005年からサッカーを始め、2010年からプロフッ
トサルチーム「デウソン神戸」の公認カメラマンを務めている

点を決めそうか︒レンズをフットサル特有のパワープレー（５人の選手全員が攻める）
でキーパーの代わりに入ったデウソン神戸の選手がシュートを放とうとしている１枚。ゴール前で選手が密集しているのが分かる（大角先生提供）

40

けは何ですか︒

役職員一同

兵庫県保険医協会

鈴田 明彦理事

私も応援に行っては す る の も 観 る の も 好 き トサルチームがあるので︑伺いました︒私もスポーツー・フットサルがお好きと す︒

ございます︒先生はサッカ なる草葉達也氏だったんで

40

した︒

大角 俊夫先生
中央区
おおかど歯科医院

１枚の写真にドラマがある
兵庫県保険医協会
発行所

第第１８２１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（１） ２０１６年(平成２８年)８月５日(毎月３回５・15・25日発行)

新聞部の会員訪問 大角俊夫先生の巻

小児科を開業して年︒

年前に︑保護者が仕事なに通勤されてい

市町から三木市や相生市など他したが︑西脇市

対象にしていま在住の方のみを

当初は三木市を交流する全国病児保育研

感じています︒全国の経験を考えることにやりがいをに過ごしてもらえるのか﹂

緒に﹁どうしたらより快適とに関われ︑スタッフと一庭環境など︑診察以外のこ子どもたちの食生活や家参考になる取り組みは持ちる方からも利用帰り実践しています︒

究大会は学ぶものが多く︑象を拡大しまし希望があり︑対た︒子どもは病開設し︑看護師４人︑保育
く保護者から病児保育がい待ちが何件もあります︒働く︑特に冬場はキャンセル

たが︑診療以外にも勉強やきには頼ることができましたので︑病気など困ったと親が近くに引っ越してくれ

してきました︒幸いにも両

私自身も５人の子育てを

士５人と一緒に日々がんばかに必要とされているかが気にかかりやすっています︒
分かりますね︒

市から﹁市の委託で病後児成金があっても経営は厳し

機関もありますが︑市の助を併せて運営している医療

最近は︑女性の先生に病を歩んでいます︒

たちはそれぞれ進みたい道

た︒そのおかげか︑子どもば﹂と必死にがんばりまし﹁男性の３倍はやらなけれ

もともと病児・病後児保保育室を開設しないか﹂と
いと聞きます︒保護者が安院に残ってもらおうと︑院育のことを外来小児科学会

お話があった時︑すぐに決心して子育てができるよう

内保育所や復帰プログラム

どで病気の子どもの面倒を心しました︒病後児はあるに病児保育が広がってほしなどいろんな工夫がされて見られない時に預かる﹁病程度回復すれば保育所に預いですし︑国や自治体には毎朝のお弁当づくりなど︑けることもできますので︑もっと力を入れてほしいで

まだまだ病児保育室は足病気中の子どもを預かる病りていません︒病児保育室

児保育室こそが重要だと思

待合室でご覧になった患てほしいですね︒

あきらめずにがんばり続けう気持ちが大切ですから︑
優れていますので︑これかも時間にも全く余裕があり開業後しばらくはお金にいです︒共済制度もとても 子で助かりましたね︒

的なテーマでぜひ参加した うな状態︒手がかからない

域の患者さんの健康につな知識や技術を向上させ︑地齢の方が来られますので︑ら高齢の方まで︑幅広い年

閣が牙をむき出た︒安倍暴走内で過半数となっ自公が衆参両院

参院選挙後︑町 の 隣︑ 鳥 取 県 の 出 身 で挑戦できるようになってき

っと自分のやりたいことに修医のときにＪＩＣＡの協として海外へ行くこと︒研は︑国際協力ボランティア

る総理は︑毛利元就の３本︵山口県︶を選挙地盤とす

フレ脱却を目的とし︑長州る﹂こと︒今︑力を入れてがしてもらいたいことをす

診療のモットーは﹁自分かできたらという思いを小人のため︑平和のために何ってしまって︒困っている

インフルエンザで中止にな力隊に参加する予定が︑鳥張を行ったが︑３年５カ月に倍増し量的金融緩和の拡

タリーベースを２７０兆円の矢・金融政策としてマネの矢の教えに倣った︒第１もとなりす︒医師が多い家系で︑自たかなと思っています︒

大阪で勤務していたときいるのが︑噛み合わせの改なら然と医療職にあこがれ︑歯に︑鳥取で開業している叔善です︒大阪にいたとき︑科医師になりました︒

父にこちらで診療してほしで口腔・全身状態の改善に噛み合わせを矯正すること平和について︑協会は反いない︒また日銀の上場投さい頃から持っています︒ 経っても目標は達成されていと声をかけられ︑ 年に開業することに︒資金繰りつながるという︑元神奈川

核医師の会や九条の会など 資信託大量購入と年金積立
ど︑分からないことばかりや税務・労務︑保険請求な力を入れられ︑いろいろな 金 管 理 運 用 独 立 行 政 法 人

取 り 組 み を さ れ て い ま す ︵ＧＰＩＦ︶と公務員が加歯科大学学長の佐藤貞雄先

険医協会には︑ 生の﹁シークエンシャル咬︵沖縄国際大学教授︶の︑ の大量購入で︑株価を人為ね︒２年前の前泊博盛さん

で非常に苦労しました︒保

指導相談などで 合 ﹂ と い う 考 え 方 に 出 会

えられました︒ と決めていました︒ようや

だき︑本当に支 り︑ライフワークにしよう

ろいろな企画などに参加し ▼第２の矢︑財政政策が行的でした︒これからも︑い演会はすごく面白く︑衝撃 局再び下落し昨年度ＧＰＩ

沖縄基地問題についての講 的につり上げた︒しかし結入する共済年金による株式随分助けていた い︑歯科治療の概念が変わ

子どもも１歳に く 本 格 的 に 勉 強 に 打 ち 込は大阪での勤務 年から︑一般歯科だけでないことを実現していきたい は見送られたままだ︒第３

学んでいきながら︑やりた われたが︑社会保障の充実

Ｆは５兆円も損失を出したなる前で︑主人 め︑とても嬉しいです︒昨が多く︑ほとん く︑小児の矯正治療も始めと思っています︒

聞社代表取締役社長の小出コ

た い こく おう

兆 円 ﹂﹁ 希 望 出 生 率 １ ・

identity!?過ぎない▼さらに新・３本の矢として﹁ＧＤＰ６００﹁構造改革﹂の焼き直しにの矢の成長戦略はかつてのど母子家庭のよ ました︒当院には子どもか

ご注文は在庫の範囲で︑たいこくである﹂としている︒日本

印︑隋書の﹁剻国﹂につい 開示する権限を有するべきヒ

さあ we can hope!人民の日本を取り戻そう

か し ︑ 大 和 の 民︑ それが日本の︵？︶近畿日本

国について記述はなく︑７０１ ※国家安全保障と情報への ８ ﹂﹁ 介 護 離 職 ゼ ロ﹂ を 打権利に関する国際原則

無料にて承ります︒見本・宣昭氏が﹁今日の政治経済 いられたのは７０１年〝大ずいしょたいこくでん

シ

隋書剻国伝には︑６００ は奈良時代から現代まで︑リた︒九州王朝論を唱える古 は秦王国あり﹂とある︒し た ︒ 真 の 魂 を 奪 わ れ た 人

長〟まで日本に年号があっ から東は皆︑剻国で︑東に テ ィ テ ィ ー を 持 て な か っのか︑机上の空論としか言なか ばいようがない︒いつまで経っても︑道中途で逃げる▼

数の国民は景気が良くなっ益が上がっただけで︑大多その間に一部の大企業の収倉本な宰相・安倍首相は経済学の本心は経済のことなど︑者の操り人形に過ぎず︑彼

福田

に対する

ご冥福をお祈り
申し上げます民は早く気付くべきだ︵鼻︶条をなくすことである︒国関心事は憲法を壊憲し︑９でどう
lip service
でも良いのだろう︒一番の選挙を乗り切るための国民三田市 歯科
７月 日 享年 歳

俊明 先生

たという実感はない︒暗愚

洲本市 皮膚科
７月 日 享年 歳

昌明 先生

い︒どのような政策で︑い

年に成立した日のツワネで国連の主導で採 つまでに目標を達成させる

０１３年６月︑南アフリカ

注文用紙は︑月刊保団連８の あ り 方 と ジ ャ ー ナ リ ズ 宝〟からとされているが︑ て沈黙︒
ム﹂について語った︒佐々 李氏朝鮮の歴史書﹁海東諸タ

年︶〝 善 化 〟 と い う 年 の多利思北狐の治める国に えなかった︒自身の歴史を〝 小 石 を 投 げ よ ！ 〟〝 物

２ ち上げたが全く具体性がな

本は九州の剻国

で︑生活に役や福祉 ・ 医療 ・ 介護など

月号に同封してお届けしま木徹評議員の参加記を掲載 国紀﹂では︑５２２年︵継 年 に 隋 に 送 使 し た 剻 国 王 真の立憲・民主主義を勝ち号で始まり︑６９８年〝大 つ い て︑﹁ 竹 斯︵ 筑 紫 ︶ 国 抹殺された人民はアイデン
議を醸せ〟と小出氏は語っ

会員訃報

日本書 択

たいこく

を併せたのだろうか？

紀は黙秘︒奈良

悪い歴史︵特定秘密？︶を

田武彦氏によれば︑それは ︵平城京︶の政府は都合の九州年号である︒

奈良時代︵７２０年︶完 消去したのか︒
・医会から３８５人︑兵庫 デ ン テ ィ テ ィ ー ・identity
ツワネ原則︵※︶では︑協会から会員 人が参加し の訳語がなく︑あえて言え 成した日本書紀は︑魏志倭立つ制度や情す︒ファックス︵ ︱する︒

呼 ﹂﹁ 漢 委 奴 国 王 ﹂ の 金 主張する全情報を︑公衆に報を解説・紹１８２０︶にて︑ぜひお申

人 伝 の﹁ 邪 馬 台 国 ・ 卑 弥 ﹁立法府は行政府が秘匿を介したものでし込みください︒前回と同日本で一貫した年号が用す︒社会保障た︒記念講演では︑中日新 ば〝魂〟だということだ︒のしくみは複程度の約３千部を用意して︱雑で︑しかも体

も う 一 つ ︑ や り た い の す▼第２次安倍内閣ではデらも頼りにしています︒

協会の研究会は毎回魅力

徹院も軌道に乗ってきて︑やげていきたいです︒

佐々木

この診療所がある新温泉ませんでしたが︑最近︑医評議員

抹殺され続けた日本人民

自身の歴史を

保団連夏季セミナー

い ま す︒﹁ や り た い ﹂ と いすね︒

ところですが︑このほど兵者さんから協会へ問い合わ
保団連は７月２・３日に た︒
小生に響いた言葉︑それ東京都内で第回夏季セミを 改 訂 し︑﹁ ２ ０ １ ６ ︱ ２

かと存じます︒ぜひご活用

ナーを開催し︑全国 協会 は︑日本語には英語のアイ

ばです︒きっと︑患者さんと命を守るハンドブック﹄ せをいただくこともしばし

庫 県 社 保 協 に て︑﹃ く ら し協︶を結成し活動している ん︒

議 会︵ 略 称 ・ 兵 庫 県 社 保 る も の が 少 な く あ り ま せに︑兵庫県社会保障推進協 されたり︑減額されたりすを目的に関係諸団体ととも って利用すれば負担が免除

会保障制度を拡充すること することがありますが︑知兵庫県保険医協会は︑社 に損をした﹂という体験をい︑市に働きかけました︒などで聞き︑ずっと関心を正雄

08

おりますが︑ご希望の方は

たいこく

!!

持っていましたので︑三木

兵庫県社会保障推進協議会会長

恭子先生０１７年﹂版を発刊しまし のお役に立つことがあろう
た︵隔年発行︶︒

中日新聞社長の小出氏がメディアのあり方や政権の問題点について語った

児・病後児保育室ノア﹂を新版をぜひご注文ください

喜井
美方郡・歯科申請主義のた

このハンドブックは︑税 ください︒

44

10

毎月変わる装飾はスタッフの手作り

め ︑﹁ 知 ら ず 早めにご注文ください︒

393

85

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光江先生
神澤
三木市
34

女医の会
インタビュー⑳
吉岡協会副理事長

やりたいことへの挑戦
今からがスタート
16

078

19

28

参 加 記

病児保育を広げ安心できる子育てを『くらしと命を守るハンドブック』（２）
第１８２１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１６年(平成２８年)８月５日(毎月３回５・15・25日発行)

症にならないように︑気を力を合わせましょう︒熱中

す︒暴走をゆるさぬように到着の申告をしました︒

部のあるダラットに行き︑副官は飛行機で南方軍司令

国の戦争を一緒になってや

今年の春には﹁私たちの る国﹂に変えようと暴走しできて喜んでおります︒
上に原爆を落とした﹂アメ ており︑参議院選挙で多数

ー半島の戦闘で多数の捕虜

当時のダラットにはマレ

つけて行進してください︒

がおり︑この捕虜を使って飛行場を建設するのがわれ

われの任務でした︒使用する道具はスコップ︑もっこなど手仕事のものが多く︑わりました︒飛行場ができ人海戦術で飛行場建設に携あがるころには戦局が他に静生
このようなことを繰り返

小野市
年︵１９４３年︶

平出

リカのオバマ大統領が広島 を占めればそのように大き昭和

出征の思い出を訪れ︑平和記念資料館も く舵をきろうと考えていま見学してその悲惨さを学びました︒元々︑彼は大統領に な っ た 時 か ら︑﹁ 核 兵 器のない世界﹂を宣言してノーベル平和賞をもらった人物です︒だからと言って核兵器廃絶が一挙に進むわけ

月末︑シ

移りつつあり︑これで戦争しながら︑同年に採用され︑甲府連隊に入 ンガポールに入港︒宇品出に勝てるのかと不安に思い

月︑短期現役軍医候補生

絶には地雷全廃と同様︑全隊しました︒３カ月の教育 港時から食事には︑大根のではありません︒核兵器廃

人類共通の願いを実現する
世界で条約を作り︑各国が核兵器のない世界というため︑８月に広島・長崎でわ れ た︵ 前 号 既 報 ︶︒ 小 泉

して︑今年も平和行進が行

０１６年世界大会﹂をめざますが︑唯一の被爆国であ約を作ることを提案してい性﹂を理由に核兵器禁止条

カ 国 が﹁ 核 兵 器 の 非 人 道らです︒世界中の約１５０を受ける危険性が高いため 衛生が加わり︑下痢患者が一歩出ると敵潜水艦の攻撃 乗船期間が長かったのと不品を出港︑当時瀬戸内海を づけられました︒しかし︑た︒

として南方に派遣されまし 続いていたので︑シンガポのは呼び出され︑首実検が対する扱いがひどかったも犯の摘発が始まり︑捕虜に

月初旬︑広島の宇 の給食があり︑大いに元気の風景が見られました︒戦

やがて終戦︒現地では戦々ながら進行しました︒

けることもなく︑仕事は遅勇先生︵原水爆禁止伊丹協る日本政府は相変わらずの後︑飛行場設定隊付軍医 干物が副食物としてずっと ました︒幸い敵の空襲を受

議会理事長︶が︑７月８日あり︑戦犯か釈放かに分け開催される﹁原水爆禁止２ 批准しなければならないかに伊丹市役所前に到着したに︑右手に支那大陸を見な 続 出 し ︑ そ の 処 置 に 大 忙ール入港で久しぶりに牛肉

終の棲家として生活されて﹁米国の核抑止力﹂によっがらできる限り水深の浅い し︒重病人は当地の病院に られました︒悲喜こもごも攻撃を受けました︒

上してサイゴンへ︒小生と とつくづく思いました︒

でも夜になると敵潜水艦の た︒部隊はマレー半島を北 争は絶対にしてはならない同年いる︒２００１年の﹁ハン一行を激励したあいさつの所を通過しましたが︑それ 入院させ︑身軽になりまし

セン病違憲国家賠償請求訴て守られている遠慮から︑内容を紹介する︒

それに賛成していません︒

訟﹂の原告勝訴でハンセン病に対する理解は格段に向加えて現在の安倍政権

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1807まで

は︑憲法９条を変えて﹁米か？『永続敗戦論−戦後日本の核心』で一躍脚光を浴びた白井聡氏の講演を通

本日も一年ぶりに皆さん

こまで米国に追従し、国民の人権と生活を脅かす政治が続けられるのでしょうの元気な様子を見ることが基地建設押しつけ、消費税増税、社会保障制度・労働法制の改悪。どうしてこ上したが︑偏見・差別はな

じて、私たちはどうすればこの混迷から抜け出せるのかを考えます。

は﹁常に公益及び公の秩序に反してはならない﹂とあり︑法律の制限付きの基本的人権保障に後退し︑治安

安保法制制定、TPP協定の強行、原発再稼働 ・ 輸出への暴走、沖縄辺野古新お根強いものがある︒

考

永続敗戦論から平和憲法を考える

歴史館のすぐ近くに︑かつての収容所の建物跡がある︒入所すると︑まずここ 治安維持法と自民党憲法草案

憲法修正の人民投票で立した人民・個人の財産・※自宅療養、代診をおいても給付されますので、忘れず申請

で現金などの禁止物品の取は︑前文・平和的生存権・維持法の再来が危惧され政府が大戦を遂行するた年 間 で︑ ７ 万 人 が 検

束︑１９４人が死刑・拷問 幸福・安全・生命をより多

休業中は診療行為はせず、完全にお仕事を休んでください。

り 上 げ︑ 消 毒 風 呂 へ の 入
浴︑持ち物の消毒などが行

治安維持法は１９２５年

徹

われた︒まるでナチスによ
５月︑帝国憲法下に制定さ佐々木瀬戸内海に面した岡山県るユダヤ人収容所のよう９条の維持︑および︑生ま

垂水区の牛窓や日生の海は﹁日本だ︒愛生園の東の方に少年れながらに等しく自由で独る︒のエーゲ海﹂と呼ばれるほめの〝一億総活躍社会〟実の可能であった︒

ど美しい景色で︑そんな瀬現のための法制︒敗戦まで
は︑最高刑は死刑︑その準死︑１５０３人が獄死した く享受できる修正条項の追員れた︒国体︵政権︶の変革

備行為は懲役 禁固︒帝国500円（資料代）を目的に結社を組織する者

ら切り離された子どもたち

議会では審議未了となったの哲学者︑三木清は同法違

白井舎の跡がある︒ここではハが暮らしていた︒その建設

反の知人を匿い検挙され︑京都精華大学専任教員

ンセン病を発病し︑親元か事前予約により長島愛生

費は国の予算には計上され

項※１ 旧憲法第８条による※２ ツワネ原則︵※４︶では国際人権・人道法に反する情報は秘密にしてはならない︒※３ 連合国軍最高司令官総司令部︵ General Head Quart︶ers※４ 国家安全保障と情報への権利に関する国際原則 ２
０１３年６月︑南アフリカのツワネで国連の主導で採択200人（どなたでもご参加いただけます）
師

戸内の島々のなかの長島に園歴史館を見学し︑そこでとされている︒兵庫県出身 加のみが許容される︒
憲が結社準備を行ったと認

条に

聡氏
講

行ってみた︒

ハンセン病問題を理解するが︑緊急勅令︵緊急事態条作業に従事しながら生活し自民党憲法草案第し保障します）12ことができる︒愛生園は１ ず︑子どもたちは何らかのて い た そ う で︑ 胸 が 痛 ん

月に獄死し

かくま

９３０年に日本初の国立療

１９４５年た︒このことは親友にも知め れ ば︑ 誰 で も 検 挙 で き※１︶により施行︒官養所として誕生した︒１９４５年頃特効薬ができ︑完 だ︒

ら さ れ な か っ た︵ 特 定 秘密？

刑事手続上︑刑事訴訟法

た︒

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た︒※ ２ ︶︒ フ ラ ン ス 人しており︑何らかの後遺症じられた︒また︑予防拘禁

柔道整復師（はり・きゅう）等による施術は給付対象外です。

18

勇
小泉
伊丹市

制度により無期限に拘束がしてください。

協会５階会議室
９月25日（日）14時30分〜16時30分

定

20

場
時

会
日

参加費

10

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九条の会・兵庫県医師の会

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必ず第三者の医師に受診してください。
（受診後の休業に対12

戦争への暴走許さぬ世論をな気持ちになれた︒

὿ᾆᾇᵋᾂᾈᾂᵋᾀᾇ὿ᾄ

10

４面
フォトギャラリー

哲也

を有し社会復帰が困難な状休業されたら、
すぐ共済部までご連絡ください

３・５〜７面自由題

谷口
伊丹市・歯科況で︑ほとんどが愛生園を12「休業保障制度」ご加入の先生へ

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特集
長島愛生園

第１８２１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１６年(平成２８年)８月５日(毎月３回５・15・25日発行)（３）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０１６年(平成２８年)８月５日(毎月３回５・15・25日発行)「もうすぐ一人前」

尼崎市

白壁(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１８２１号

昌弥

「新緑」

宝塚市

柴田

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「涼感」

西宮市

中島

敏雄

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2016 Su「永劫（えいごう）」 須磨区・歯科

渡邉孝「夢前の飛翔」「光の相合傘」

美方郡・準会員

五嶋

良吉

（４）

語

自由題

隠

つづき

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岡本

好司

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いんけつ﹂というのだと教えてもらった︒以後六七八番の車を見ると﹁いんけつ号﹂が走っていると思うよ
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弥生
加古川市

渡辺

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日 時 ９月10日（土）15時30分〜17時 会 場 協会６階会議室
講 師 医療法人住友別子病院薬剤部 矢野琢也先生
参加費 1000円（協会会員は無料）

078−393−1801

科

歯さん︑青物屋さんでも場所 ﹁おおいちょうかぶ﹂とい医科 保険点数
審査・指導相談

新聞・政策・反核
平和・環境公害

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９時30分〜17時〉

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30

10

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第１８２１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１６年(平成２８年)８月５日(毎月３回５・15・25日発行)

（５）

つづき
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定連・定席雑感

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筆者が子どもの頃︑祖父
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安倍晋三という男は︑長州 へのあいさつは︑２６０年 ５０年も経ったから︑山口はても良いではないかと申しの 保 守 本 流 の 巣 窟 か ら 出 前の関ヶ原の戦いの怨念を 県人が福島県人と仲直りした︑ゾンビのような存在で ﹁ 本 年 は 霽 ら す 予 定 で すいう言葉がある︒最初の間郡田布施町である︒曾祖父 う俗説を何回も聞いた︒

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違いが尾を引いて︑後にな忘れるが︑踏まれた方はいい︒その場合︑軍備費を減 う評価し︑どのように国をい と い う 情 報 を 流 せ ば よ ら︑日本の周りの状況をどち﹄によると︑今も続く長氏 の﹃ 明 治 維 新 と い う 過

最近出版された原田伊織

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山口県︵長門︑周防︶か 過言ではないが︑問題は最 に行った場合︑旅館の宿帳

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た︒

︵つづく︶

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脱退一時金、弔慰 ･高度障害給付あり■抄

録

発表内容のサマリーを400字程度で別途お送りください■締

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申し込み８月26日（金）、抄録は９月９日（金）10時〜14時ごろ◆並行企画

救急フェスタ−CPR講習会（午後）◆医科・歯科・薬科交流企画◆展 示 等

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自由題

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安倍政権は原発行政をど

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伊賀

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西宮市
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民投票では︑ＥＵ脱退が決中国や北朝鮮をいる︒英国国民はどの程度増大させ︑アメリカの基地 成人してから知った︒

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は今回の参議院選挙の一つの家から５００ｍ ほど離れ筆者の本籍は山口県熊毛 初のあいさつであったといの争点であり︑近い将来︑って不都合の生ずることを拡大に賛成する国民が増え時■会た所に岸信介︑佐藤栄作元 の政治社会体制を作ったの つまでも覚えている︒

近代から現代に至る日本には︑２０１６年時点での 要がある︒憲法９条を維持

日本でも︑憲法改正■日

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されて︑われわれは初めてがある︒

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本年の日常診療経験交流会は10月30日（日）に「人生を豊かにする医療へ〜まなび、気づき、そして踏み出す」をメインテーマに開催いたします。
本交流会は年に一度、医師・歯科医師・薬剤師・スタッフが一堂につどい、第一線での日常診療上の創意・工夫などの経験や研究内容を発表し交流する目的で行っているものです。分科会には多くの医師・歯科医師・薬剤師をはじめ、メディカルスタッフのみなさんに話題提供をお願いしたいと考えております。ぜひ話題を提供いただきますようお願い申し上げる次第です。

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メインテーマ、日常診療、在宅・地域医療、病診・診診連携、医科■テ ー マ裕樹

安倍政権は
原発行政の方向転換を（６）
第１８２１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１６年(平成２８年)８月５日(毎月３回５・15・25日発行)

自由題
つづき

カピバラさんを連れて昨年の８月の盆休ることが分かり︑妻と長男

情報から赤穂海浜公園にいに話すと︑早速お孫さんをのカピバラに触れた︒職員の神戸どうぶつ王国で６頭である︒︵※１ ・ ２︶︒ オス︑ メス

んは筆者にとり理想の存在 原で営巣し︑子育てをする

難しいようだ︒カピバラさ 草木の実などを捕食︑ヨシは攻撃的でモルモットは気 ・ ２︶︒ 昆虫類︑ クモ類︑実った果実の上で囀る姿にやっと大空を背景に︑黒く個 体 を 狙 っ た︵ 写 真 ② ︶︒の下で︑サクラの梢で囀る色︒兵庫県下では希少種︑①よりも口を上向けてい

く開いている︒さらに②は

写真①は②よりも口を大き２枚の写真の相違点は︑満足した︒

Ｒ Ｄ︵ レ ッ ド デ ー タ ブ ッる︒これらの個体は﹁行行子﹂のどの部分を歌っていク︶Ｂランク種︵※３︶︒
顔を上向け︑大きな口を開るのだろうか︒

アシ原の高いところで︑

面 は 灰 褐 色︑ 下 面 は 淡 褐

は同色で︑全長 ㎝ ︑体上連れていった人がいた︒同

浩みに赴いた︒

で動きも緩く︑幼児でも怖いて囀る姿を撮るのは︑と※１ 真木広造・大西敏一︿参考文献﹀

・五百澤日丸︵２０１４︶

枚の中でやっと１枚撮れた︵写真﹃決定版日本の野鳥６５ても難しい︒ 〜

その後オオヨシキリの撮影①︶
︒ 緑を背景にした姿で日回収し︑に夢中になった︒

を仕掛け︑翌の林床でオサムシトラップ

法西オオヨシキリが鳴いたよ

こ の 動 物 は ︑ 全 く 無 害 じネズミでも︑ヌートリア
で︑警戒も攻撃もせず人懐こく近寄ってきて︑笹の葉や野菜や果物をねだりゆっ

がらせることはない︒

克司

巡ると︑時に池があってカ鈴木

ピバラがのんびりと浸かっＪＲ福知山線道場駅から

尼崎市
筆者は元来動物好きで︑
こんな動物がいるのに︑くり食べてしまう︒無表情
中学時代から独身時代までている場面に出会うことが西宮市

猫を飼っていた︒結婚後︑北へ２〜３分で︑武庫川を渡る大橋に出る︒この下の筆者が子どもの頃には全く話題になったことはない︒

あり︑雑誌でもよく取り上げられている︒見るだけじ

長男が乳児期からアレルギ
ーが強く︑念願の一戸建て
武庫川河川敷は広いアシ原０﹄︑平凡社．

しかもカピバラはネズミの目︑ヨシキリ科︑夏鳥︑九 メだ︒むしむしする丈が２・ 上 田 秀 雄︵ ２ ０ １ ４ ︶※２ゃなく触ってみたいと思っ

州以北の河口︑河川︑湖沼 ｍ くらいに伸びたアシ原でに住み替えても飼えない︒

は目立たない︒これではダのヨシ原などに渡来︵※１ は無理︒堤防のサクラ並木

オオヨシキリはスズメが多数渡来し︑オスは濁っになっている︒初夏︑このた 大 声 の 囀︵ さ え ず り ︶アシ原に毎年オオヨシキリ

えばゾウやワニやライオン﹁ ギ ョ ギ ョ シ︵ 行 行 子 ︶﹂

ジを開き︑

歌︶のペー

ト︵聖母賛

ニーフィカ

マリアがマ

ともにプレゼントしたなを胸に抱く母親の写真とを︑無事に出産し新生児あ る︒ こ の 絵 の コ ピ ーの本質を表現した名画でれつつある純粋な母性愛

現代社会でうとんじら

医療安全管理対策研修会

オオヨシキリの囀り︒神戸市北区・２０１６・５・﹇写真①﹈武庫川河川敷︒ヨシ原で鳴く﹇写真②﹈武庫川堤防サクラ並木︒サクラの梢で鳴く

北摂・丹波支部版

新日本の野鳥﹄山と渓谷﹃山渓ハンディ図鑑７社．

兵庫県民生活部環境

局自然環境保全課︵２００※３7／27 現在16,195筆◀署名用紙っているそうです︒ミスのが大前提としてあります︒

ーはゼロにはならないことる仕組みが必要になりま告が出て︑全員で共有でき

平均４・５件のミスが重な く多くのヒヤリ・ハット報

実際に事故が起こる時にはす︒つまり︑全職員に自分す︒そのためには︑なるべる確率が減るとのことでうことで実際の事故が起こが浮かび上がり︑対策を行るほど︑その施設の問題点

リ・ハット事例が多く集まいます︒

を積み上げる肝になると思ことがヒヤリ・ハット報告

は︑報告者は匿名化されるて報告内容を公表するとき

言し︑徹底すること︒そしることはないと管理者が明たことが勤務評定に影響す

ヒヤリ・ハット報告を出しするだけでなく︑危険予知 くてはいけません︒そして

それには︑個々人が注意た︒そこで学び︑気付いた テム作りが求められます︒

ムを全て報告してもらわな

ス︑エラーあるいはクレー標が達成できていないこと

どにより︑本来の業務の目の多さではなく︑再教育ななどを行うとともに︑ミス

いては︑再教育や配置転換

ひょうご環境創造協会．

起こる確率を下げることが見たり聞いたりしたミ

そもそも医療行為に危険の努力が常に必要となりま その報告内容が他の職員にことを記します︒︵ リ ス ク︶ は 付 き も の でにすれば良いのかな︑と思す︒そのための続けることでーするかを考えったらどうカバ

報 告 す る こ と を 推 奨 す る いとのことでした︒参考にくなります︒他人のミスを ・カード︶も導入すれば良は自分で報告する人はいな リ・ホット報告︵サンクスなるところですが︑それで 報告の導入と同時に︑ニヤ起こした職員を処罰したく

そして︑ヒヤリ・ハット

管理者としては︑ミスを いました︒

ツールがヒヤリ節︼ってモチベーションが下がと︑職場の雰囲気が悪くな したいと思います︒

平野・ハット報告で︻篠山市す︒

し︑実際に起こ

環境を見つけ出 くてはいけないのです︒

も知られることを覚悟しな を勤務評定に反映するようす︒エラーの起こる状況・

実際にミスの多い人につ事故にならないようなシスと︑エラーがあっても重大ミスを憎んで人を憎まず︒

署名用紙・リーフレットなどの追加注文は、☎078−393−1807までります︒ですのでここは︑署名付ポケットティッシュ▲然︱兵庫県版レッドデータ

署名にご協力ください！

ブ ッ ク ２ ０ ０ ３ ︱ ﹄︵ 財 ︶ スやエラー︑すなわちヒヤ

３︶改訂﹃兵庫の貴重な自目標３万筆 ９月まで事故に至らない軽微なミ「ストップ！患者負担増」
す︒また︑ヒューマンエラなど多岐にわたっていましヒヤリ・ハットの報告
全職員での共有が必要
北摂・丹波支部は６月日︑医療安全管理対策研修会﹁診療所でのヒヤリ・ハット﹂を三田市内で開催︒
済生会兵庫県病院感染管理
認定看護師の小川麻由美氏
を講師に 人が参加した︒
平野節先生の感想文を紹介

事務員︑リハビリスタッフ

管理者をはじめ︑看護師︑が参加されました︒職種もの講習会でしたが 人の方

雨が降る週末の夜︑有料

する︒

22

叶内拓哉・安部直哉のような︑力強く大きい種を繰り返す︒この囀を聞くの慈愛に満ちた美しい表

幼子イエス

②

が象徴であった︒地味で周と﹁オオヨシキリが鳴いた

メディチ家というパトロ

イエスの母を信じ切った

情と︑マリアを見上げるの手がマリらば︑その後の母子関係①

囲を害することなく植物を日食しマイペースで生きる︑

２０１６年５月

21︵土︶午後︑晴れ︒河畔林ンに愛顧された︒ローマ

３月にポートアイランド

ろう︒

よ﹂と︑毎年とても嬉しく仲間で︑属の中では最大の30

こんな生き方ができれば人サイズである︒動物園と言

18

20

思う︒

た︒そこへ県内のレジャー

22

間も最高に健康でおれるだ

ここ数年︑各地の温泉を

赤穂海浜公園にて

神戸どうぶつ王国ショップにありましたイタリア・ルネサンス時代の芸術家たち
教皇の信頼も厚く︑シス

この時代には多数の画アの手にそすと思った︒︵つづく︶により良い結果をもたら

感 想 文

フィレンツェの寵児ボッティチェリ ㊤

家 が 聖 母 子 像︑ 受 胎 告

まなざしはすばらしい︒﹁ヴィーナスの誕生﹂や知︑キリスト受難を主題

ティーナ礼拝堂の壁画︑憶がない︒時間的制限がる︒

人物画も多く︑多才であにした名作を残していのである︒

あり︑日曜日なので入場る︒この絵に匹敵するの

母子関係の原点に迫るも今年３月初旬︑東京で待ちの時間を心配した

今回の展覧会の目玉は祭壇画を描き︑宗教心がの学会に出席した翌日﹁ 書 物 の 聖 母 ﹂︵ １ ４ ８篤かった︒一方で﹁春﹂に︑上野公園に立ち寄っ
最初にボッティチェリ

が︑すんなりと入れた︒

岡部桂一郞

た︒日伊国交１５０周年

えられてい

25

高砂市

を記念して︑ボッティチ

はラファエロの﹁牧場の聖 母 ﹂︵ １ ５ ０ ６ ︶ か

年 頃 ︶︵ 図 ︶ と い﹁ 小 椅 子 の 聖 母 ﹂︵ １ ５

２〜

われる聖母子像であろ展を観た︒彼は一生独身う︒幼子イエスを膝に乗ェリ展が東京都美術館︑を守り︑フィレンツェに38１４︶であると思う︒

画房を構えて︑銀行財閥

紹 介

せて︑聖母

カラヴァッジョ展が国立

83

西洋美術館で開催されていた︒両者ともにルネサる︒マリア

ミスが起こったときの対応の仕方について話す小川氏

ンス時代の代表的画家であり︑西洋美術集ではよ

Art

25

83

サンドロ・ボッティチェリ﹁書物の聖母﹂
１４８２〜 年頃︑﹁ボッティチェリ展﹂
図録︵朝日新聞社発行︶より

25

く見るが︑実物を見た記

芸 術

第１８２１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１６年(平成２８年)８月５日(毎月３回５・15・25日発行)（７）

関の事務スタッフを中心に︵ 医 科 ︶﹂ を 開 催︒ 医 療 機ための保険請求事務講習会

協 会 会 議 室 で︑﹁ 初 心 者 の協会は７月２日・３日に歯科診療報酬改定の不合理是正を

１０８人が参加した︒

保団連は７月 日︑厚生労働省に２０１６年歯科診宇佐美宏歯科代表をはじめ担当役員と事務局の９人が現場の生の声を厚労省に提出した︒保団連・協会からンケートを実施し︑事務局２人が要請行動に出席して会ではこの要請に合わせて不合理是正の会員ＦＡＸア

ら歯科金属アレルギーの情ることについては︑医科か場合の費用が補管に含まれャケット冠などを製作した

ーを発症し︑硬質レジンジ

年以内に歯科金属アレルギ

全部金属冠を装着後︑２周知などもさらに求めた︒

参加︑厚労省から小椋正之歯科医療管理官︑小嶺祐子

療報酬改定に伴う歯科緊急要請を行った︒協会歯科部課長補佐ら３人が応対した︒

項目や︑現時点で取り扱い

正などでの対応を要望する

義解釈や記載要領通知の訂要請行動では︑早急に疑れている率直な声も紹介

科会員アンケートで寄せらした︒その後︑兵庫協会歯小嶺課長補佐が口頭で回答

請内容に対して︑厚労省の設置要件撤廃の要望についられる口腔外バキュームのいくつかの施設基準にみ討するように要望した︒

能と考えられることから検報提供があれば︑算定が可が不明で現場で混乱が起き

セメント料を独自に設定しれた﹁かかりつけ歯科医機アンケートで多く寄せらインをはじめ︑先進諸外国て︑米国のＣＤＣガイドラ

項目の要
し︑１時間懇談した︒ている項目など

グブリッジなど︑実態とし能強化型歯科診療所﹂の問の院内感染対策関連公的ガ扱いのため︑それに加えててほしい﹂との声について

題については︑保団連とし懇談では︑歯科疾患管イドラインには記載は見らて支台歯形成を数回に分けは︑従来のレジンセメントて別途時間を設けて懇談す

理料の文書提供加算に係れないが︑口腔外バキュー

補助的にＣＤ︱ＲＯＭやＵ全ての支台歯形成完了時で と機能が異なり︑価格が高て実施することがあるが︑価な商品があるのであれ

患者から聞き取った問診と回答があり︑さらに︑務化するものではない﹂

入が良いと考えるが︑義つ い て︑﹁ 患 者 本 人 の 記て︑口腔外バキュームの使

染対策マニュアル﹂におい付については︑現段階ではで︑技工指示書への写真添

歯冠補綴時色調採得検査

般歯科治療における院内感 の課題としたいとした︒の﹁エビデンスに基づく一 いては︑次回改定に向けてては︑日本歯科医学会監修 の簡素化を求めたことにつ根拠に関しての質問に対し 煩雑になった記載要領通知

兵庫協会のアンケートのついて︑入会１２７人︑退ることにしている︒

異にしての都度算定が可能

平行性を確認すれば︑日を回答があった︒

る﹁初回用﹂文書様式のＳＢメモリを提供するのはない﹂との声について︑支 ば︑次期改定に向けて整理

内容を文書で情報提供す用が推奨されていることを人で組織現会 人︑実増会目標を達成したこと︑歯勢は７３００人となり︑総科会員は２０５９人と目標

日医は定例代議員 を超過達成したこと等が報人なことを確認した︒﹁ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用の

◇出席

億２４００

参院選

の歯科政策アンケート結果

患者負担 を︑保団連近ブロ歯科技工

普及対策 強化月間結果に／ココロとカラ

理事会より︶に開催することが紹介さ︵７月９日◇春の組織強化月間と共済 れた︒と訴えられた︒の臨時国会まで取り組もう ダ の 万 華 鏡︵ 仮 ︶﹂をが報告され︑提出予定の秋 リカが語る

署名を配布していること等 れた︒市民公開講座﹁香山者︑自治会など各種団体に 件に送付したことが報告さき︑生命保険会社や取引業 せ︑県下歯科技工所４７７増反対署名の到達︑引き続 所 ア ン ケ ー ト 結 果 と あ わ◇医療運動対策だ︒

与える影響に懸念が相次い 療を﹂兵庫連絡会

薬品が公的医療保険財政に ◇﹁保険でより良い歯科医

臨時代議員会では︑高額医 が報告された︒

要と所信を語った︒また︑ 万円を受け付けたことなど

制度を確立させることが重 昨年を上回る

立って持続可能な社会保障 超過達成︑グループ保険も

会見では︑医師会が先頭に 険医年金﹁一時払﹂の目標

倉氏が会長に再選された︒ Ｌの普及に努めたこと︑保会を開き︑選挙の結果︑横 告された︒共済ではＤｅ ｆ

◇情勢

23

レセプト摘要欄記載につ患者記入欄の取り扱いにムを施設基準の要件とした いて︑暫間固定や歯清など構わないとの回答だった︒

台歯形成をした部位ごとにることも妨げないとし加させていただくこととなないと兵庫では審査が通ら

ＦＡＸアンケートにた︒保団連からは︑個別

声から︑形成と支台歯形成りました︒

加 算 の 算 定 時 期 で︑﹁ ロ ンの参加となりました︒歩い

原水爆禁止世界大会にも参た距離は少しでしたが︑今今回の平和行進は２度目

技工指示書にプリントアウ

初日は江原重幸先生︵長前回の参加では︑核兵器お申し込みは、☎078−393−1809 歯科までもって必要と考えていると

田区 ・ 江原内科クリニッ

年も多くの方と行進でき︑のない︑戦争もない世界を築くために行動している方〜「医院経営で一番の苦労は労務」よく聞く言葉です〜

指導時などで混乱が起き酬の仕組み︑窓口業務の基ク ︶ が﹁ 保 険 診 療 と は ﹂また︑昨年に続き８月のよかったです︒

日 時 ９月22日（祝・木）15時〜17時
会 場 協会５階会議室
講 師 桂労務社会保険総合事務所・所長 桂好志郎社会保険労務士
定 員 120人（事前申込順）※13時〜同会場で第３回歯科社保学習会

トした写真を添付する取り本など︑保険請求に関する﹁ 窓 口 業 務 ﹂﹁ 各 項 目 の 点

労働法の基礎知識とやる気を支える雇用管理した︒

制度や事務について学ぶも数﹂などについて講義︒受々の思いを実感することができましできる可能性はあるなどの寄せられた声届ける【歯科新点数不合理是正要求・歯科現場からの声】
会員ＦＡＸアンケート（6/29〜7/4実施）より抜粋。

ないよう︑各厚生局へのの︒医療事務初心者を対象

講者は薬剤の計算問題などなっている︒に毎年５〜６回開催しておに挑戦した︒

た︒まだまだ教わ
るべきことは多くあると思います︒
凄惨さを極めた
ヒロシマ・ナガサ
キの悲劇を忘れな
いために︑そして繰り返さないために︑今年もしっかり学んでこようと考えております︒

東原 未幸︼

歯科衛生士︻明石市・樫林歯科

知らなきゃトラブる

54

21

ストに︑保険診療や診療報り︑年間で５００人以上が日本全国の市町村を結ん掲げ︑７月

明石市内を行進する樫林歯科スタッフ

厚労省の小椋正之歯科医療管理官（右３人目）らに要請書を手渡す保団連の宇佐美宏歯科代表（左４人目）ら参加する協会の人気企画と２日目は︑八木秀満先生︵尼崎市
・ 八木クリニック︶ が 講 師 を 務
カルテ３号様式やで歩く﹁国民平和大行進﹂

め︑症例をもとにレ セ プ ト︵ 手 書︵ 前 号 既 報︑ 関 連 ３ 面 ︶人が﹁平和﹂ののぼりを院長の樫林義雄理事はじめ

で︑明石市・樫林歯科は︑２日間の講習を修了証書が授与さ未幸氏の感想を紹介する︒

を歩いた︒樫林歯科の東原

日に明石市内終えた参加者にはき︶の作成実習を

ヒロシマ・ナガサキを
文 忘れないために
行った︒

想
れた︒

11

請求のポイント
２日間でおさえる

同講習会は︑協会発行の問題実習も交えながら、請求事務を学ぶ

73

23

感

11

厚労省に緊急要請﹃保険請求の要点﹄をテキ◇歯科治療総合医療管理料の施設基準届出要件について、歯科衛生士は非常勤も可能にしてほしい◇「かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所」（か強診）施設基準要件の撤廃。
・ SPTや初期う蝕へのフッ化物塗布など同じ処置内容に点数の格差は不要。
・地域のかかりつけ医として日々診療をしているが、歯科衛生士の確保が難しく要件を満たさない。同じことをしているのに常に低い点数とは納得いかない。
・ 施設基準のハードルが高すぎる。「かかりつけ」とは患者さんが決めること。
・施設基準を厳しくするのでなく、かかりつけ歯科医
機能強化型というのであれば、医科や病院歯科、他職種などとの連携体制のみの要件で初・再診料への加算で良いのでは。
・ 歯科訪問診療の実績要件を撤廃してほしい。SPT２などと関係ない。
◇「外来環」「か強診」の施設基準にある、口腔外バ
キュームの設置要件の撤廃。
・医療安全対策にはオートクレーブの設置要件で良いのでは。
◇「歯科訪問診療料の注 13 に規定する基準の施設基
準」届出強制の撤廃。
◇支台歯形成加算について、支台歯の形成を日を異にして行った場合、 印象時にまとめて算定するのでな
く、個々の平行性が確認できた時点ごとに、例えば、
ロングブリッジ等で日を異にして支台歯形成を数歯ずつ分けて行っても診療実態通り算定可に。
◇レセプト摘要欄記載が煩雑になったため簡略化してほしい（Ｐの暫間固定の外科予定の記載も不要にしてほしい。歯清やＦ局等で２回目以降は前回の実施月のみで良い）。
◇有床義歯内面適合法の下顎総義歯への軟質材料の適応について、間接法だけでなく直接法も保険算定可能にしてほしい。
◇CAD／CAM冠用のセメント料を独自に設定してほしい。
◇初期う蝕（Ce） 病名でも歯科衛生実地指導料の算定を可能にしてほしい。
◇次回は、 今回のような煩雑な改定にしないでほしい。もっと患者さんの治療に時間を使いたい。もっと早く改定内容を知らせてほしい。治療に専念できる改定を望む。
歯科定例研究会

国民平和大行進18

好評の保険請求事務講習会

13

17

（８）
第１８２１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞
２０１６年(平成２８年)８月５日(毎月３回５・15・25日発行)

（９）兵 庫 保 険 医 新 聞

２０１６年(平成２８年)８月５日(毎月３回５・15・25日発行)(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

第１８２１号

マラリア対策から学ぶ〜行動は変えられるか〜

第48回総会
記念講演
より

神戸大学名誉教授

マラリアの病気負担と対策の歴史
マラリアは熱帯・亜熱帯地域の開発途

（図１）
。

図１

ソロモン諸島国では国際協力によるマ病気で、 犠牲者の多くは子どもたちでラリア対策が始まり、私は日本チームのす。将来を担う子どもたちが犠牲になる

チーフアドバイザー として参加しましため、流行国では社会開発の大きな障壁た。 ソロモン諸島国は南太平洋の島国となります。

で、首都はガダルカナル島にあるホニア

マラリアは蚊によって媒介される感染ラです。ガダルカナル島は第２次世界大症です。媒介する蚊はハマダラカで、デ戦で飛行場の争奪を巡り、日本軍と連合

ング熱やジカ熱を媒介する蚊とは異なり軍の激戦があった島です。今でもゼロ戦ます。吸血活動は夜で、人の生活環境かが野晒しになり、海には戦艦が沈んでいら離れた自然が残る環境を好んで生息しる戦争の痕跡が生々しく残る島です。

マラリア対策の新しいツール

マラリア迅速診断キット

長期耐久殺虫処理蚊帳LLTNと誤った使用例

日本チームはガダルカナル州を担当しACT錠剤ました。 ガダルカナル島の人口は 15 万

く、田舎です。
感染症対策の基本は二つ、予防と疾病

人、うち５万人は首都ホニアラに住んでマネジメントです。マネジメントとは、います。ホニアラ市周辺に人口が密集す

早期に診断して適正に治療することでるほかは、島の周囲に点々と集落が散らす。マラリアの予防は蚊が標的になりま

ばっています。小さな島ですが中央にはす。

3000m級の山が連なり、自動車道路はホ

1950 年代にWHOの指導でマラリア根絶計画がありました。流行地のすべてのニアラ周辺のみで、他はボートで移動し

図２

英国の統治時代に簡易医療施設が33カ戦でした。 作戦は効果を発揮しました

所に設置され、マラリア治療を提供しまが、1960年代になると殺虫剤に耐性のあす。３次救急には対応できないため、重る蚊が発生します。やがてDDTの土壌汚

症例はホニアラへ搬送しなくてはなりま

染や人体への影響が報告され、1970年代

せん。
ガダルカナル州では年間20名ほどのマ

９月11日
（金）
：朝腹痛を訴えるが、母親はマーケットへ
同日16時母親帰宅：発熱、下痢（血液を含む）、黄色い唇、脱水、２次医療施設を受診：看護師は不在（17時前）
３次病院を受診：採血するが検査技師が帰宅して確定診断できず、下痢止め、ORS、消炎剤を処方される。
抗マラリア剤を希望するが処方されず、自宅に帰る※治療プロトコールではマラリア診断を確定してから治療します。薬剤耐性マラリアの拡散を防止するためです。
９月12日
（土）
：２次医療施設を受診、８時まで待つが看護師は不在
大量の発汗、けいれん、意識消失

ラリア死亡例が発生します。マラリアでました。

21世紀の新しいマラリア対策
2000 年、「 貧 困 と 飢 餓 か ら 解 放 し よう」を目標とするプロジェクト：ミレニ
アム開発がスタートします。開発を妨げる感染症として、エイズ、結核、マラリ

ソロモン諸島国でのマラリア死亡症例：2009年９月

４歳１カ月、女児、２次医療施設から徒歩で約50分のところに住むます。

家屋内に残留性殺虫剤DDTを散布する作にWHOはマラリア根絶計画から撤退し眞人先生講演

ソロモン諸島国：マラリア死亡ゼロ作戦

上国に流行する感染症です。死亡の多います。流行地は人口が密集する都会でな

川端

３次病院を再受診：医師が対応、点滴・人工呼吸器開始、16時死亡

死亡する背景を調査すると、ほとんどが重症化した患者をボートで搬送する過程

５：搬送システムの整備、です。マラリ

変容の難しさに直面されると思います。

で亡くなっています。マラリアの重症化

アは早期に診断し適正に治療すれば、死私もどうすれば行動を変えることができは「死」を意味します。

亡ゼロは達成できます。

るか考えています。そんな折、外国人看ソロモン諸島国でのマラリア死亡症例

護師の国家試験対策の指導をはじめ、７

プロジェクトが始まって、マラリア死年目に入りました。

亡はゼロを続けました。しかし2009年９

アがあります。マラリアの治療は安価な

ガダルカナル島のマラリア対策〈第１月に死亡例が発生しました（図２）。２

外国人の低い合格率が報道されていま

抗マラリア剤を数日間飲むだけです。診次〉は2007年１月からの３年間で、マラ

次医療施設の看護師、 ３次病院の看護す。 外国人が日本の試験に合格するに断の難しさや薬剤耐性マラリアの問題はリア死亡：ゼロ達成を目標にしました。

師、３次病院の検査技師の誰かが機転をは、日本人以上の量と質の勉強をしなけありますが、最大の課題は資金でした。

作戦は33カ所の医療施設で常時適正にマ利かせて行動すれば、４歳女児の死は回ればなりません。これまでの人生で経験

資金調達のスキームとして、新しい枠

ラリア・サービスを提供することです。

避できたはずです。

したことのない次元の勉強で、これも行

組み：世界エイズ・結核・マラリア対策

それができれば、マラリア感染はあって基金が登場します。さらに、対策ツール

も重症例はなくなり、マラリア死亡はゼが開発されます。殺虫剤を浸み込ませたロになるはずです。

動変容です。

行動は変えられるか

これまでの経験で分かっ たことは、人の行動を変えることの難しさを認識「できるだけ丁寧に教える」、「自主性をさせられました。

線維で編んだ蚊帳LLTN、 マラリアの迅

マラリア・サービスを途切れることな

速診断キット、２種類の薬剤を組み合わく提供するために、次の五つを徹底しま

行動を変えるには、「やってはいけな

りません。最近は、「ともに学習する」

せた抗マラリア錠剤などです。 ただしした。１：マラリア治療のプロトコール

いことを禁止する」準則があり、フォー

指導を念頭に、毎日工夫しています。甘

LLTN蚊帳は配布しても、 マラリア対策の周知、２：マラリア医療者・地域住民

マルなものとインフォーマルなものがあ

えさせず、飽きさせず、諦めさせず、がより換金作物の防虫に使われることがあの再教育、 ３ ： マラリア施設の在庫管ります。さらに「やらなくてはならない

基本です。積極的に介入して、日本人以り、 正しい普及には時間がかかります理、 ４ ： ヘルス情報システムの整備、ことをやる」原則があります。原則を決上のレベルで勉強するように行動を変え断するには、想像力・判断力が要るためる試行錯誤を続けています。

簡単ではありません。

（2016年６月19日、第48回総会記念講演

融資部より京都銀行提携融資制度

臨床の現場では、セルフケアなど行動

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1.075％ ➡ 0.675％

1000万円

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尊重し、介入しない」では合格率が上が融資部・有本まで

支

部

の

より）

催

物

案

内

■北阪神支部■丹波焼陶芸体験■北播支部■職員接遇研修会

日

日
会

時

会 場
講 師
参加費
定 員
持ち物

８月27日（土）15時30分〜17時30分頃
伊丹市・きららホール３階創作室
丹波焼陶工 上中稲右衛門先生
大 人2000円（製作土800ｇ）
子ども1000円（製作土500ｇ）
20人（事前申込順）
エプロン、タオル等

時
場

９月３日
（土）14時〜16時
小野市うるおい交流館エクラ
中会議室
テーマ 信頼関係を築くコミュニケー
ション能力の向上〜電話対応
・クレームへの対応のコツ
講 師 トータル人事・労務オフィス
玉木敦子特定社会保険労務士
参加費 1000円（受講証を発行）

お申し込み・お問い合わせは、☎078−393−1817まで

http://www.hhk.jp/〠650‑0024 神戸市中央区海岸通1丁目2‑31

1821号

2016年 8 月 5 日 神戸フコク生命海岸通ビル5F ☎078･393･1801（1部350円送料共･年間購読料12,000円）
振替01190‑1‑2133（会員の購読料は会費に含まれています）

熊本市中央区役所課長補佐

加藤

災害時の口腔ケア

吉良

地震直後︑自分は何の役にも立たなかったとうすべきか︑職員も知恵をイバシーを確保できる仮設

一人ひとりのプラ

住宅の整備が求められます加藤

絞っているところです︒

で今︑住民の方とお話してね︒

思っていたのですが︑地域

いて﹁この話を持って帰っだと︒震災では︑社会的弱者が復興から取り残されてしまいます︒私たちは︑医療の面で役割を果たしていかないと︑と思います︒

は︑多くの方が自宅に戻ら続けていただけないかと思

窓口負担免除措置も︑長くてくるでしょう︒医療費の︵筋肉量の減が出てきてしまいます︒ど後︑地元の協会の先生方が中心になり︑免除措置継続を求めて運動をずっ と続け︑一部とはいえ制度を継21が︑被災者の健康維持に非たら皆元気になるわー﹂とええ︒家が全壊してしまった方たちの不安は

吉良

分の果たすべき役割が分か非常に大きく︑心配です︒

言ってもらって︑やっと自ってきたように思います︒

また︑熊本は地震の被害がないということで︑大企業先生が︑震災前か

加藤ら築いてこられた住民の方

生活再建は﹁医・職・住﹂先日︑保団連の代と言っておられました︒医加藤乗効果を発揮するんじゃな

それぞれがんばられたら相す︒

窓口負担免除続けてほしい３カ月経っても︑

簡単にできる健康法として と言っておられた方の口腔れる中で︑残った方の生活います︒家も職業もないと少︶になってし続させています︒震災復興は 長 期 戦 で す︒ 兵 庫 県 でも︑阪神・淡路大震災は年経ちますが︑借金問題や借り上げ復興住宅からの追い出し問題など︑震災はま

熊本の先生たちとともだまだ終わっていません︒に︑息長くがんばっていけたらと思います︒本日はありがとうございました︒

保険診療の請求事務･再審査請求･指導･監査などのご相談やお問い合わせは ☎078−393−1803（研究部）☎078−393−1809（歯科）
朝９時30分から常に重要だと︑阪神・淡路大震災以来︑言われるようになりましたが︑歯科医師の立場から見られて︑今回の地震後の対応はいかがで
医療チームのなかしたか︒
吉良

で︑口腔機能の低下が命に関わるという意識がなかなを誘致していた面がありま可能性があると言われ︑患議員会で︑岩手協会会長のすから︑地域経済も︑今後者さんに試していただいての役割は非常に大きいと思南部淑文先生が震災復興・々との関係が生きてくるの切﹂と教えていただいたこいます︒開業医は開業医とか浸透していなかったと感とが転機になり︑少しずついます︒九州歯科大学の柿して︑先生は行政として︑どうなるか不透明です︒

じました︒検査項目に歯科木保明教授や福岡歯科大学
今は災害時の口腔ケアの﹁う蝕治療の際に嘔吐反調べていただいています︒

今回の熊本地震で︑先生に関わる項目を入れておく

口を開けてくれるようになの尾崎正雄教授にも効果をだと思いますよ︒などの対応が必要だったのりました︒
大切さについて︑住民の方医科・歯科の連携に話し︑歯科医院にかかっ加藤ではと考えています︒

保険医協会ではいが大切になってきますね︒てもらえるような機会を作を聞いています︒２０１３

ろうとしています︒熊本の くようになった﹂などの声

吉良

つも強調されていますが︑地元紙である熊本日日新聞

加藤

甚大な被害のな

が大きな課題になっていま

本当に重要だと実感しまし

年からは水俣市の１歳︑３たことと思います︒震災後

加藤療と職業と住宅が大事な点た︒

歳児健診で導入されていまその通りですね︒

これから︑アルコール依存吉良症やうつ病による自殺など

いまだに県下で約５千人︑熊本市内で千人弱が避難所の震災関連死が問題になっ

舌はもともと感覚器として鋭いですからね︒

で暮らしているんですね︒

加藤

射 が な く な っ た ﹂﹁ 舌 が 動 いかと思います︒

か︑ご苦労が本当に多かっが応援してくれ︑私が力をす︒
先日初めてうかがって︑非常に興味を持ちまそうなんです︒実内を見せていただくと︑口なっています︒避難生活は支援をどうするかが課題に吉良

紹介しているもので︑舌のやベロタッチを紹介したと腔乾燥で︑口腔マッサージした︒
いたつもりですが︑いざ現先端と３分の１より前の両医療機関にかかれないでしきには︑負担が気になっての健診票や記録票などを用ええ︒熊本市内で場に立つと全然違いました

側を２〜４回︑歯ブラシで一時的なものであり︑決し吉良ね︒最初︑避難所で﹁口のこ ろ︑﹁ 唾 が 出 る よ う に な

歯磨きのついでに 際︑避難所で﹁眠れない﹂

中は大丈夫ですか？﹂と聞

やさしくタッチするんで吉良いても﹁大丈夫です﹂と言て長期化すべきものではあ達支援室にいたときに︑子まっている方がょう︒

りません︒アルコール依存どもが食べない︑話さない

多く︑運動の必

東日本大震災のり︑眠れるようになった﹂
私も試してみましそれと︑動かないためにというお母さん方の悩みに要があるという

加藤と喜んでいただいたケース

加藤

たが︑じわーと唾液が出て何かできないかと考え︑生ことで︑私たち症や栄養の偏りなどの問題す︒
うことがなかなかできず︑歯ブラシを配るくらいしかできませんでした︒福岡歯 きますね︒

まれたもので︑市民団体をが考えた﹁ベロ

サルコペニア

中心に︑冊子やＤＶＤを作

タッチ体操﹂ももともと︑私が発﹁寄り添って︑話を聞きニ成するなどして普及を進め

吉良ーズを取り上げることが大ていたものです︵右図︶︒

す︒

すすめていま科協会の杉山正隆副会長にがありました︒

われ︑口の中を見せてもら意しシミュレーションして吉良

加藤

入れている﹁ベロタッチ﹂

し︑保険医協会のつながりの強さを感じました︒本当

私自身は災害医療を特集してくれました︒

吉良 直子 先生

４月中旬に起きた熊本地震からまもなく４カ月︒被災地の今とこれからの課題とは︱︱︒被災直後から︑行政の立場で避難所設置や運営などに関わり︑被災者をめぐるさまざまな課題と向き合ってきた︑歯科医師の吉良直子先生︵熊本市中央区役所保健子ども課課長
補佐・熊本協会理事︶を加藤擁一副理事長が訪ね︑お話を伺った︒

ださり︑阪神・淡路大震災

以来ですね︒発災から３カ 再開︑物資が余るようにな た︒兵庫の先生方が来てく
月が過ぎ︑行政の立場から り ま し た が ︑ 肺 炎 や 感 染の課題が目立ちました︒

群が出てくるなど︑急性期 力を抜くことができました

見て︑状況はいかがでしょ 症︑エコノミークラス症候 時の経験・ご意見を聞け︑落ち着いてきた一

口腔内については︑睡眠「ベロタッチ」を知らせるために作成されたチラシやDVD（制作：「くまもと歯っぴーかむ
カムひごまる協議会」）

でに出てくる課題は︑阪神・ ﹁ベロタッチ﹂
淡路と共通の部分が多くあ 元気出た
ると感じます︒５月にお会

水分を控えて体調が崩れ︑ いしたとき︑実は先生がが持病が悪化する︒医療機関 んばりすぎて倒れてしまうの体制やアレルギーへの対 の で は な い か と 心 配 で し地震からしばらくず︑気を張っていて疲労には徹夜しても全く眠くなら

吉良

応︑物資の提供など︑反省 た︒
大変お忙しいとこ 点が数え切れないほどあり

課題多かった避難所の運営加藤

その後の１週間︑ライフ

ろありがとうございます︒ ます︒
日ほど経った５

科大学卒業、83年熊本市役所入庁。食べることの支援

月初旬にこちらを訪問して ラインが復旧しコンビニも 気 づ い て い な い 状 態 で し

地震から

なおこ】1954年北九州市生まれ。81年九州歯【きら不足や唾液の減少によると にありがたかったです︒
思われる口内炎が多発し︑治療のニーズも顕在化しまをライフワークとしている。熊本県保険医協会理事

舌を刺激すれば脳の血流量が増えますが︑これまで予防活動です大事なね︒

加藤は少なく︑熊本大学の発達治療や機能訓練で触ること
小児科の先生に効果がある

災害時の口腔ケアの大切さや今後の課題など話題が尽きなかったうか︒
吉良

方︑これからのステップに

日のラインは断絶し︑皆がパニ 暴力が増えたのもこの時期
１カ月が過ぎるころかックに陥り︑市が開設した です︒
避難所でも問題が頻発しました︒仮設トイレに紙を流 ら︑保育園・幼稚園︑健診
しつまる︒和式トイレしか を再開してほしいなど︑課なく︑高齢者や身体の不自 題の中心が生活支援になっ加藤 擁一副理事長

向け︑新しい課題が出てきています︒
日の前震から︑発災から振り返ると︑４ 被災前から必要だった歯科月

16

由な人が﹁使いづらい﹂と てきて︑いま避難所の収束

聞き手

20

本震までの３日間︑ライフ した︒また︑避難所での性14

被災者の健康 口から守る
兵庫県保険医協会
発行所

第特別インタビュー
熊本地震から４カ月 ――

第１８２１号(昭和43年６月12日第三種郵便物認可)

兵 庫 保 険 医 新 聞（10） ２０１６年(平成２８年)８月５日(毎月３回５・15・25日発行)