（様式１）

自

己

評

価

票

作成日

平成 ２３

年

５

月

１

日

【事業所概要（事業所記入）】
事業所番号

０８７０２００９８７

法 人 名

社会福祉法人グループホーム

事業所名

所 在 地
自己評価作成日
※

春陽会

MAO

ユニット名

３階

平成

月

〒３１９－１２２３
茨城県日立市みなと町１０－１０
平成

２３

評価結果

年５

月１日 市町村受理日

年日

事業所の基本情報は、介護サービス情報の公表制度のホームページで閲覧してください。
基本情報

茨城県福祉サービス振興会のホームページ「介護サービス情報検索」から情報が得られます。

【評価機関概要（評価機関記入）】
評価機関名

社会福祉法人茨城県社会福祉協議会

所 在 地〒310－8586
水戸市千波町１９１８番地

訪問調査日

平成

年

月

日

茨城県総合福祉会館内
評価確定日

平成

年

月

日

【事業所が特に力を入れている点・アピールしたい点（事業所記入）】
国道２４５号線に面し交通の便が良く、近隣には病院・消防署・警察署がある。眼下には日立港の風景が広がり、夏にはいながらにして、ご家族と一緒に花火大会を楽しむことができる。

【外部評価で確認した事業所の優れている点・工夫点（評価機関記入）】

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅰ

項

目

1

己

評

価

実

施

状

況

理念に基づく運営○理念の共有と実践

1

自地域密着型サービスの意義を踏まえた事業
所理念をつくり、管理者と職員は、その理念を共有して実践につなげている

介護に込めた思いを、管理者・職員間で話し合い作成した理念を、随時確認し、実践をしている。

職員・入居者様が地域の清掃作業へ参加した
り、ホームの防災訓練や運営推進会議へ地域住民の方が参加している。また、地域の集会
利用者が地域とつながりながら暮らし続け 場として、１階の会議室を利用していただいられるよう、事業所自体が地域の一員として ている。
日常的に交流している○事業所と地域とのつきあい

22

地域の清掃活動後に１階の会議室でお茶会を開き、その席には入居者様も参加していただ
き、言葉を交わす機会を設けている。また、事業所は、実践を通じて積み上げている認 サービスの内容や、ホームでの生活の様子を知症の人の理解や支援の方法を、地域の人々 伝え、認知症への理解に努めている。
に向けて活かしている○事業所の力を活かした地域貢献

3

２ヶ月に１回開催をして、現状報告・活動内
容等を報告している。また、参加者の方の率
運営推進会議では、利用者やサービスの実 直な意見や要望を伺い、日々のケア、サービ
際、評価への取り組み状況等について報告や スのヒントや参考としている。
話し合いを行い、そこでの意見をサービス向上に活かしている○運営推進会議を活かした取組み

43

介護保険課等主催の会議に出席して情報を得ると共に、推進会議に出席した市職員や、介市町村担当者と日頃から連絡を密に取り、 護相談員として来所する社協職員へ現状を報事業所の実情やケアサービスの取組みを積極 告、場合により返答を頂戴したり、アドバイ的に伝えながら、協力関係を築くように取り スを受けたりしている。
組んでいる○市町村との連携

5

4○身体拘束をしないケアの実践

6

5

代表者及び全ての職員が「指定地域密着型
サービス指定基準及び指定地域密着型介護予防サービス指定基準における禁止の対象となる具体的な行為」を正しく理解しており、玄関の施錠を含めて身体拘束をしないケアに取り組んでいる

スタッフルーム内に虐待の主な種類と具体例を掲示し、虐待にあたる行為について確認で管理者や職員は、高齢者虐待防止法等につ きるようにしている。
いて学ぶ機会を持ち、利用者の自宅や事業所内での虐待が見過ごされることがないよう注
意を払い、防止に努めている○虐待の防止の徹底

7

全職員に身体拘束ゼロの手引きを配布して、拘束について正しく理解できるように努め、日々の申し送りの中でも個々のケースに於いて確認をしている。ユニットの入り口は、建物の構造上安全確保の観点から、家族会の承諾を得て施錠をしている。

1

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○権利擁護に関する制度の理解と活用

自

己

評

価

実

施

状

況

介護ミーティング内で、制度の内容について概ね理解しているに留まる。

管理者や職員は、日常生活自立支援事業や成年後見制度について学ぶ機会を持ち、個々の必要性を関係者と話し合い、それらを活用できるよう支援している

8契約の締結、解約又は改定等の際は、事業者と家族間で必要書類の読み合わせを行ない、不安や疑問点については時には事例等をあ契約の締結、解約又は改定等の際は、利用 げ、分かりやすい説明を心掛けている。
者や家族等の不安や疑問点を尋ね、十分な説明を行い理解・納得を図っている○契約に関する説明と納得

9

家族会や運営推進会議、面会等で、ご家族等の意見や要望を伺っている。また、エレベー
ター前には、ご意見箱を設置している。意
利用者や家族等が意見、要望を管理者や職 見、要望は、管理者と職員間で話し合い、員並びに外部者へ表せる機会を設け、それら サービスに反映している。
を運営に反映させている○運営に関する利用者、家族等意見の反映

10

6

主に介護ミーティングや申し送り時に、意見や提案を聞く機会を設け、必要時は施設長に報告・検討、業務に活かしている。

○運営に関する職員意見の反映

11

7

代表者や管理者は、運営に関する職員の意
見や提案を聞く機会を設け、反映させている○就業環境の整備

12

代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時
間、やりがいなど、各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の整備に努めている

毎月の勤務表の確認、随時の管理者や職員への聞き取り、5月、11月に人事考課表の提出等によりその勤務状況を把握している。また、研修参加や資格取得を勧め、レベルアップを支援している。

研修内容を早めに告知すると共に、研修費の全額又は一部負担をしている。職員の勤務調整を行ない、可能な限り研修を優先してい代表者は、管理者や職員一人ひとりのケア る。
の実際と力量を把握し、法人内外の研修を受ける機会の確保や、働きながらトレーニング
していくことを進めている○職員を育てる取組み

13

他グループホームとの、合同の研修会等に参加している。地域の行事には、他グループ
ホームの入居者様、職員の方を招待して、交代表者は、管理者や職員が同業者と交流す 流の機会を設けている。推進会議へも3箇所る機会をつくり、ネットワークづくりや勉強 のグループホームの職員が、相互に出席し会、相互訪問等の活動を通じて、サービスの て、その活動内容を参考にしている。
質を向上させていく取組みをしている○同業者との交流を通じた向上

14

2

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅱ

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

安心と信頼に向けた関係づくりと支援
声かけや、行動の観察により可能な限りご本
人の気持ちの有り様の理解に努めている。支援の内容や方法に誤解の生じないようにご本サービスの利用を開始する段階で、本人が 人に説明、職員とご家族は必要に応じて相互困っていること、不安なこと、要望等に耳を に代弁者となり、ご本人との信頼関係の構築傾けながら、本人の安心を確保するための関 や、交流を図っている。
係づくりに努めている○初期に築く本人との信頼関係

15

管理者、看護師がこれまでの生活やご家族の状況について傾聴、必要に応じ事例等の説明を交え、負担の少ない範囲内での支援協力をサービスの利用を開始する段階で、家族等 お願いしている。面会時や随時の電話連絡にが困っていること、不安なこと、要望等に耳 より、こまめに状況報告を行なっている。
を傾けながら、関係づくりに努めている○初期に築く家族等との信頼関係

16

ご本人、ご家族の状況や要望、在宅時の介護支援専門員等の意見等を参考に、居室の場
サービスの利用を開始する段階で、本人と 所、家具の配置、支援の優先順位等を決めて家族等が「その時」まず必要としている支援 いる。必要に応じて、介護用ベットのレンタを見極め、他のサービス利用も含めた対応に ルをお願いすることもある。
努めている○初期対応の見極めと支援

17

入居者様の現在のできること、できないことを見極めて、掃除・洗濯物たたみ・食事準備
等を一緒に行ってもらっている。また、知識
職員は、本人を介護される一方の立場に置 や意見の情報交換をして、季節の行事や家事
かず、暮らしを共にする者同士の関係を築い 手段の参考にしている。
ている○本人と共に過ごし支え合う関係

18

ご本人のホームでの生活を詳細に報告し、職員とご家族が一緒になってご本人を支援できるように努めている。

○本人と共に支え合う家族との関係
職員は、家族を支援される一方の立場に置かず、本人と家族の絆を大切にしながら、共に本人を支えていく関係を築いている

19

ご本人の昔のお話を聞く等、馴染みを忘れないように働きかけをしている。また、制限のない方については、知人の面会も受け入れて本人がこれまで大切にしてきた馴染みの人 いる。
や場所との関係が途切れないよう、支援に努めている○馴染みの人や場との関係継続の支援

20

8

会話を仲介したり、他入居者の状況を説明す
ることにより、誤解なくお互いを理解し、より良い関係が構築できるように配慮してい利用者同士の関係を把握し、一人ひとりが る。
孤立せずに利用者同士が関わり合い、支え合えるような支援に努めている○利用者同士の関係の支援

21

3

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

希望時には、生活相談に応じている。特養
MAOに入所した方については、訪設時に話しサービス利用（契約）が終了しても、これ 相手となり様子観察をし、必要時は先方の生までの関係性を大切にしながら、必要に応じ 活相談員、ケアマネと情報交換を行っていて本人・家族の経過をフォローし、相談や支 る。
援に努めている○関係を断ち切らない取組み

22

Ⅲ

その人らしい暮らしを続けるためのケアマネジメント
入居者様の生活歴を把握するとともに、希望を伺ったり、言葉や表情から推察し、ご本人の希望に添ったサービスを提供できるように
一人ひとりの思いや暮らし方の希望、意向 努めている。
の把握に努めている。困難な場合は、本人本位に検討している。
○思いや意向の把握

23

9

入居時には主にご家族に、センター方式の用
紙に生活歴を記入していただく。入居後は、ご本人から聞いたり、会話の中で確認をして一人ひとりの生活歴や馴染みの暮らし方、 いく。必要時は、在宅時の担当ケアマネに確
生活環境、これまでのサービス利用の経過等 認する。の把握に努めている○これまでの暮らしの把握

24

一日活動状況をアセスメントに記入、定期的にケアチェックを行ない、全体像の把握に努めている。

○暮らしの現状の把握
25

一人ひとりの一日の過ごし方、心身状態、有する力等の現状の把握に努めている
ご本人、ご家族の意向を伺い、介護職、看護職で話し合い、3ヶ月毎に介護計画を作成している。モニタリングは年2回行なってい本人がより良く暮らすための課題とケアのる。状態が変わった場合は、いずれも随時
10 あり方について、本人、家族、必要な関係者 行っている。
と話し合い、それぞれの意見やアイディアを反映し、現状に即した介護計画を作成している○チームでつくる介護計画とモニタリング

26

介護計画の期間内に見直しを行っている。状況に変化があった時には、介護計画を見直し、スタッフ間で話し合い、新たな介護計画
日々の様子やケアの実践・結果、気づきや を作成している。
工夫を個別記録に記入し、職員間で情報を共有しながら実践や介護計画の見直しに活かしている○個別の記録と実践への反映

27

28○一人ひとりを支えるための事業所の多機能 入居者様やご家族の要望に応じて、通院介助や買い物の支援、面会時間の延長等に応じて化いる。
本人や家族の状況、その時々に生まれる
ニーズに対応して、既存のサービスに捉われない、柔軟な支援やサービスの多機能化に取り組んでいる

4

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

○地域資源との協働
一人ひとりの暮らしを支えている地域資源を把握し、本人が心身の力を発揮しながら安全で豊かな暮らしを楽しむことができるよう支援している

29○かかりつけ医の受診支援
30

11

受診は、本人及び家族等の希望を大切にし、納得が得られたかかりつけ医と事業所の関係を築きながら、適切な医療を受けられるように支援している

自

己

評

価

実

施

状

況

区長・ボランティア・消防署・社協・小学校との連携により、地区行事への参加やレク活
動の内容の充実に努めている。

ご本人やご家族の希望で、かかりつけ医を決定している。定期的及び病状に応じての受診時はご家族または職員が付き添い、口頭や文書により症状を医師に伝えている。

入所者の健康状態について、介護職は定時及び随時に看護師に報告、情報を共有してい介護職員は、日常の関わりの中でとらえた る。また看護師は、２４時間体制で医療活動
情報や気づきを、職場内の看護職員や訪問看 の支援をしている。
護師等に伝えて相談し、個々の利用者が適切な受診や看護を受けられるように支援している○看護職員との協働

31

32

入院先のケースワーカーとの情報交換や相談を、随時行っている。また、病状安定後は、早期に実態調査を実施、退院後のケアの内容
利用者が入院した際、安心して治療できる について相互間で検討している。
ように、また、できるだけ早期に退院できるように、病院関係者との情報交換や相談に努めている。又は、そうした場合に備えて病院関係者との関係づくりを行っている。

33○重度化や終末期に向けた方針の共有と支援 重要事項説明書の項目の中で「重度化した場
合における対応に係る（看取り）指針」を提示、契約時に説明を行ない、入居者及びご家重度化した場合や終末期のあり方につい族の同意を得ている。
12 て、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできることを十分に説明しながら方針を共有し、地域の関係者と共にチームで支援に取り組んでいる○入退院時の医療機関との協働

普通救命の講習会参加を義務付けている。また、有効期間内であっても、講習会への自主参加を勧めている。介護ミーティング時に利用者の急変や事故発生時に備えて、全て は、急変や事故発生の対応について、随時看の職員は応急手当や初期対応の訓練を定期的 護師から指導を受けている。
に行い、実践力を身に付けている○急変や事故発生時の備え

34

火災、地震、津波それぞれの場合や発生時間
により、避難・誘導の方法が違うことを確認
火災や地震、水害等の災害時に、昼夜を問 している。地域住民の方々にも参加をいただ
13
わず利用者が避難できる方法を全職員が身に き、定期的に防災訓練を実施している。
つけるとともに、地域との協力体制を築いて
いる
○災害対策

35

5

自
己
評
価

外
部
評
価
Ⅳ

36

項

目

自

己

評

価

実

施

状

況

その人らしい暮らしを続けるための日々の支援○一人ひとりの人格の尊重とプライバシーの ご本人の気持ちの有り様やその場の状況を判断して、プライドやプライバシーに配慮した
確保
言葉かけとなるように留意している。記録等
は保管場所を決め、個人情報の漏洩に配慮す
14
一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライ ると共に、個人記録は、ご本人以外はイニバシーを損ねない言葉かけや対応をしている シャルで表記している。
思いや要望を気軽に話してもらえるように、
常に言葉かけをして、コミュニケーションを図っている。こちらから説明をする場合は、
日常生活の中で本人が思いや希望を表した ご本人に分かりやすい言葉を選ぶように、心掛けている。
り、自己決定できるように働きかけている○利用者の希望の表出や自己決定の支援

37○日々のその人らしい暮らし
38

職員側の決まりや都合を優先するのではな
く、一人ひとりのペースを大切にし、その日をどのように過ごしたいか、希望にそって支援している

基本的な一日の流れはあるが、ご本人の体調や要望を尊重し、自己決定した活動が行なえるように支援をしている。

月に1回の理容サービスを、希望時に利用していただいている。それ以外でも、ご希望があれば、理・美容院への送迎も行っている。
その人らしい身だしなみやおしゃれができ また、ご本人の好みに合わせ、洋服等のアドバイスをしている。
るように支援している○身だしなみやおしゃれの支援

39

入居者一人一人の力に応じて、調理の下ごしらえや、食事の準備、後片付け等を、できる範囲で手伝ってもらえるように、働きかけて食事が楽しみなものになるよう、一人ひと いる。
15
りの好みや力を活かしながら、利用者と職員が一緒に準備や食事、片付けをしている○食事を楽しむことのできる支援40

毎日提供時に、食事と水分の摂取量を記録し、摂取状況を把握している。また、お茶等
は、いつでも飲める環境を整えている。

○栄養摂取や水分確保の支援
41

食べる量や栄養バランス、水分量が一日を通じて確保できるよう、一人ひとりの状態や力、習慣に応じた支援をしている
毎食後は、うがいを励行している。歯磨きに対しては、用具のセッティング、言葉かけ等、一人一人の力に応じた支援をしている。

○口腔内の清潔保持
42

口の中の汚れや臭いが生じないよう、毎食
後、一人ひとりの口腔状態や本人の力に応じた口腔ケアをしている

6

自

己

評

価

実

施

状

況

自
己
評
価

外
部
評
価

43

尿意・便意の訴えには、その都度対応している。また、訴えの少ない方については、個々の排泄のパターンを把握し、適時さりげなく排泄の失敗やおむつの使用を減らし、一人 言葉かけをして誘導している。
16
ひとりの力や排泄のパターン、習慣を活かして、トイレでの排泄や排泄の自立に向けた支援を行っている項目○排泄の自立支援

44

排便の量や状態について、適時確認し把握に努めている。個々のパターンに応じ、水分補
給や運動を勧め、便秘の予防に努めている。
便秘の原因や及ぼす影響を理解し、飲食物 必要時には医師に相談して、下剤を使用しての工夫や運動への働きかけ等、個々に応じた いる。
予防に取り組んでいる45

入浴時間は基本的には午後となっているが、ご本人の希望や予定に応じ、入浴時間を変更、午前中に行うことある。入浴を嫌う方に一人ひとりの希望やタイミングに合わせては無理強いはせず、個々のペースでゆったり
17
入浴を楽しめるように、職員の都合で曜日やと入浴できるよう留意している。
時間帯を決めてしまわずに、個々に応じた入浴の支援をしている○便秘の予防と対応○入浴を楽しむことができる支援

生活時間を把握し、ご本人のペースで休息していただいたり、睡眠が確保できるように配慮している。

○安眠や休息の支援
46

一人ひとりの生活習慣やその時々の状況に応じて、休息したり、安心して気持ちよく眠れるよう支援している
薬剤情報提供書は、入居者様の個人ファイルに保管している。薬の目的・副作用・用法・
用量についても、全職員が確認できる状態に
一人ひとりが使用している薬の目的や副作 なっている。
用、用法や用量について理解しており、服薬の支援と症状の変化の確認に努めている
○服薬支援

47

○役割、楽しみごとの支援48

張り合いや喜びのある日々を過ごせるように、一人ひとりの生活歴や力を活かした役
割、嗜好品、楽しみごと、気分転換等の支援をしている○日常的な外出支援

49

一人ひとりのその日の希望にそって、戸外18 に出かけられるよう支援に努めている。また、普段は行けないような場所でも、本人の希望を把握し、家族や地域の人々と協力しながら出かけられるように支援している

7

一人一人の生活歴や力を活かした役割（清掃・洗濯・食事の準備等）や、趣味をもって生き生きと過ごせるように支援をしている。

希望があれば、ご本人の行きたい場所や買い物に行ったり、天候の良い日には、散歩や日光浴を行っている。

自
己
評
価

外
部
評
価

項

目

価

実

施

状

況

希望時には、いつでも電話をかけることができる。

○電話や手紙の支援
家族や大切な人に本人自らが電話をした
り、手紙のやり取りができるように支援をしている

51○居心地のよい共用空間づくり
共用の空間（玄関、廊下、居間、台所、食堂、浴室、トイレ等）が、利用者にとって不19
快や混乱をまねくような刺激（音、光、色、広さ、温度など）がないように配慮し、生活感や季節感を採り入れて、居心地よく過ごせ
るような工夫をしている

レク活動で手作りした季節にちなんだ作品
や、飾り付けを行ない、生活感・季節感を得られるように工夫をしている。

○共用空間における一人ひとりの居場所づく 気の合ったご入居者同士で会話を楽しむことができるように、ホール内にソファーを設置りしている。
共用空間の中で、独りになれたり、気の合った利用者同士で思い思いに過ごせるような居場所の工夫をしている

53○居心地よく過ごせる居室の配慮

55

評

職員は、本人がお金を持つことの大切さを理解しており、一人ひとりの希望や力に応じて、お金を所持したり使えるように支援して
いる

50

54

己

自己管理できる入居者様には、小額のお金を持ち買い物等に出かけていただいている。

○お金の所持や使うことの支援

52

自

20

居室あるいは泊まりの部屋は、本人や家族と相談しながら、使い慣れたものや好みのものを活かして、本人が居心地よく過ごせるよ
うな工夫をしている本人の使い慣れた好みの家具や、品物を持って来ていただいて、ホームでの生活が快適に過ごせるように配慮している。

○一人ひとりの力を活かした安全な環境づく 毎日の生活の中で、自立や援助の部分を見極
め、入居者様が混乱しないように努めていりる。加えて、全職員が統一したケアを提供で
建物内部は一人ひとりの「できること」や きるように、心掛けている。
「わかること」を活かして、安全かつできるだけ自立した生活が送れるように工夫してい
る

8

Ⅴ

アウトカム項目

職員は、利用者の思いや願い、暮らし方の意向を掴んでいる。
56（参考項目：23,24,25）

57

利用者と職員が一緒にゆったりと過ごす場面がある。
（参考項目：18,38）58

利用者は、一人ひとりのペースで暮らしている。
（参考項目：38）

利用者は、職員が支援することで生き生きとした表情や姿がみら
59 れている（参考項目：36,37）60

利用者は、戸外の行きたいところへ出かけている（参考項目：49）

61

利用者は、健康管理や医療面、安全面で不安なく過ごせている。
（参考項目：30,31）

利用者は、その時々の状況や要望に応じた柔軟な支援により、安62 心して暮らせている。
（参考項目：28）
職員は、家族が困っていること、不安なこと、求めていることを63 よく聴いており、信頼関係ができている。
（参考項目：9,10,19）
通いの場やグループホームに馴染みの人や地域の人々が訪ねて来64 ている。
（参考項目：9,10,19）
運営推進会議を通して、地域住民や地元の関係者とのつながりの65 拡がりや深まりがあり、事業所の理解者や応援者が増えている。
（参考項目：4）

66

職員は、活き活きと働けている。
（参考項目：11,12）67

職員から見て、利用者はサービスにおおむね満足していると思う。

68

職員から見て、利用者の家族等はサービスにおおむね満足してい
ると思う。

9

○ 1,ほぼ全ての利用者の2,利用者の2/3くらいの
3,利用者の1/3くらいの4,ほとんど掴んでいない
1,毎日ある○ 2,数日に１回程度ある
3,たまにある4,ほとんどない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない○ 1,ほぼ全ての利用者が2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族と○ 2,家族の2/3くらいと3,家族の1/3くらいと4,ほとんどできていない
1,ほぼ毎日のように○ 2,数日に１回程度ある
3,たまに
4,ほとんどない
1,大いに増えている○ 2,少しずつ増えている
3,あまり増えていない
4,全くいない○ 1,ほぼ全ての職員が2,職員の2/3くらいが3,職員の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての利用者が○ 2,利用者の2/3くらいが3,利用者の1/3くらいが4,ほとんどいない
1,ほぼ全ての家族等が○ 2,家族等の2/3くらいが3,家族等の1/3くらいが4,ほとんどいない