冬特集 1

大 腸がん治療〜 が ん 診 療 拠 点 病 院として 役 割 を 果 た す た め に 〜

特集 2

大腸ガン疑いの時に「大腸ＣＴ」という新たな選 択 肢を特集 3

アンテナをはれる職員を育てる
縁の下の力持ち集団
Illustration/岸 みずほ

す︒その結果をがんの早期の受診率向上をめざしていままでの無料化を続けて大幅な国的にも低く︑2020年春

堺市のがん検診受診率は全まではあったが︑バリウムを大事になる︒注腸検査がこれその部位を正確に掴むことはによって術式が変わるので︑大腸がん手術は腫瘍の位置

術前検査としての可能性は？

紹介されてくるという傾向も血精査のために連携病院からている︒他院での入院中︑貧がん患者さんの紹介も増え

当院では予定手術の件数が増加中︒増える手術の中でのがん診療の紹介は？

和隆

ために〜
役割を果たす点病院として発見︑また治療へつなげるた
使うので術直前には適さないある︒開業医からは断らずに

部長 外 山めに︑消化器センター・消化部分もある︒炭酸ガスを注入受けることを実践しているの〜がん診療拠器外科部長 外山医師に聞きますることで描出できるこの検した︒

で︑これからもご紹介には全

新たな選択肢ができたのは大下TCF︶一択だった所に︑までほぼ大腸ファイバー︵以もらわないといけない︒これなった時︑二次精査に進んでされているが︑そこで陽性という結果の裏返し︒裾野が広も保たれる形になってきたと術自体が安全に︑より根治性化やデバイスの進歩もあり手時代になった︒それだけ定型

3割ほど︒今は約8割という腔鏡下で実施していたのは約たい︒

CTをうまくご活用いただき

内視鏡不通過例など︑大腸く経過観察している事例や︑だが高齢でTCFを勧めにく

査は︑有効に代用できる︒手この 年の大腸がん手術の進歩は？

力で対応したい︒便潜血陽性もう一方の特集は大腸3DCT︒この検査の導入効果をどう評価する？
大腸がん診断については︑

きい︒TCFでは前処置としがった分全体的に技術も向上

年前︑大腸がん手術を腹て多くの下剤を飲む必要があしていて︑スペシャリストだ術式も登場してきている︒ともあるが︑それに対応しただ特殊な部位などは困難なこり︑高齢者には勧めにくい一めやすい︒

けの手術ではなくなった︒た便潜血が効果もあり広く実施

10

術をイメージしやすくなる︒

ー 消化器外科
消化器センタ

大腸がん治療消化器センター

面があったが︑この検査は勧

10

-

02
03

特集

なってくれる︒そのために腹ことができれば結構元気に術そのものを低侵襲に終える部分もあるが︑大腸がんは手するので様々な対応が必要な

胃がんは食事量が減ったり大腸がんの手術で︑状態の悪い術前患者の日常生活動作︵ADL︶をいかに確保する？

しているなどが好影響を及ぼを周術期センター主導で開催

診療科他職種カンファレンス

高リスク症例では︑術前の多がしっかりしていることや︑当院の強みとしてICU管理が安定しない時期に関して︑する︒また︑手術直後の状態

この数日が術後に大きく影響結集が重要となる︒

で︑術後管理とチーム医療の前の対応にも限界があるの

うな進行がんに対しては︑術搬送から準緊急手術となるよ

えて︑救急外来︵ER︶へのがっている︒ただ高齢者が増ていて︑術後肺炎予防に繋術後合併症予防のための取り組みは？
が︑患者の生活背景や独居高う病気を無くすことは難しい

開業医の先生方へのメッセージを！

さいということだけで︑翌日
低栄養の改善が一番大事か
齢など家族背景が病態と繋にはご注意下さい︒

歳未となっています︒ご使用の際ます︒連用による依存が問題

デインが含まれるものがあり成人の市販のかぜ薬にはコような措置がとられました︒

ることなどを踏まえて︑この満の小児には禁忌とされていで高いことや欧米ではする感受性が成人よりも小児きたい︒

なってがん診療に尽力してい携パスも活用し地域と一体といきたい︒また︑がん地域連

ただけるよう︑日々精進して院に︑信頼して声をかけていいう命の砦として奮闘する当

つ︑医療難民を出さない！と病院としての役割を果たしつ

診療拠点病院︑地域医療支援てほしい︒急性期病院︑がん院を目指す当院を早めに頼っれる︒そんな時︑断らない病

超高齢化の時代︑がんといからリハビリができることがなと考えているが︑それに加とが増えているので︑傷が小威力を発揮する︒1日寝てい今回︑モルヒネの中毒に対りませんでした︒

日本ではこれまで禁忌ではあている方の割合が少ないため

この酵素の活性が過剰になっアジア人は欧米人と比べ︑ます︒

持ち麻薬として規制されていである一方で︑強い依存性を痛作用があり︑重要な医薬品ためです︒モルヒネは強い鎮制や中毒のリスクが高くなる

中濃度の上昇により︑呼吸抑な方ではモルヒネの急激な血すが︑この酵素の活性が過剰ナがっているケースは多くみら

かぜ薬に咳止めとしてコデインが含まれていることがあ
ります︒

歳未満

2 0 1 7 年７ 月 コ デ イ ン 含
有医薬品について︑の小児には投与しないことな

歳未満

どが﹁重要な基本的注意﹂等に記載されました︒
2019年度よりの小児と扁桃切除後又はアデ歳未満の患者への投ノイド切除後の鎮痛目的で使用する与が禁忌となりました︒
その理由は︑コデインは肝臓の酵素でモルヒネになりまハえて術前口腔ケアも全例行っのると戻すのに1週間かかる︒

す︒超高齢者もオペに至るこ

す要因となっている︒

vol.15腔鏡下手術が好影響を及ぼり

か ぜ 薬 ご 用 心 ！

す
12
12

12

く

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18

CT﹄︑英語では﹃CT査﹄だったり︑﹃大腸３﹃バーチャル大腸内視鏡検
腸の中を観察する検査です︒一も同じで︑内視鏡を使わずに大フィ﹄と呼称は様々ですがどれD無い状態ではキュッと縮こまっ大腸はガスを含め︑内容物がリットル程度の下剤を飲んでいす︒大腸内視鏡は食事制限と2査のアピールポイントなのできそうですが︑そこまでの前処た状態でシワシワになっていま

ただいてますが︑大腸ＣＴでは一人です︒そこで登場したのがす︒それでは大腸の中は観察で﹃きれいに空っぽのように見せ置を必要としないのも︑この検きないので︑炭酸ガスを注入しる方法﹄で前処置をします︒

立体的な大腸を作り出します︒

コンで大腸を取り出していき︑タを専用の3次元画像構成パソ

Ｔを撮影します︒その画像デーて大腸を膨らませておなかのＣ﹃大腸ＣＴ検査﹄なのです︒

般的に大腸検査というのは大腸

大腸CT検査画像

colonography CTコロノグラ

内視鏡をイメージされると思います︒しかし︑それに抵抗の強い方は今も多いです︒私もそのそれをカメラで覗くように観察していくことで大腸内視鏡に近い検査が可能となります︒しかし︑大腸の観察を行うためにはそれなりに大腸の中をきれいに見せるための前処置が必要となりま
す︒
﹁やっぱ
り大腸内視
鏡みたいな
前処置がい
るの？﹂との声が聞こえて

06
07

放射線科
：

放射線科

前処置

に
時
を
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肢
い
択
疑
選
ン
な
ガ
た
新
大腸
う
い
と
」
Ｔ
太郎
亮
Ｃ
井
向
「大腸
炭酸ガス注入器操作中

特集
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を食後

日の毎食後︑薄めて小分けに置食を食べて頂いています︒前日の朝から当院では専用の前処の就寝前に下剤を2錠内服︑前大まかな流れですが︑2日前使用するのは︑腸内への吸収が向撮影を行います︒炭酸ガスを般的にうつ伏せと仰向けの2方し大腸をしっかり広げたら︑一です︒炭酸ガスをゆっくり注入

チューブで︑苦痛はとても軽微い︒の医療機関へ早めにご相談下さありました当院に限らずお近く願います︒少しでも心配な事がに飲んでもらいます︒それによ
検査後の苦痛が少ないからで空気と比べて130倍も速く︑作っているバリウム

り︑今食べた物がバリウムと混す︒現在はまだ数例の実績でざり︵標識︶︑大腸に来たときに食物だと識別できるようにな
すが︑安全に施行できていまこれがないと︑大腸の内壁とたより楽だった﹄と仰る方もいけられた方も︑更に﹃思っていす︒苦痛が少ないとのことで受食物は区別がつきません︑うま
ます︒

ります︒

く混ざっていれば︑それらは白く映るため区別ができる仕組みなのです︒更に︑その白く映った食物をコンピュータ処理で引き算をしたら︑大腸だけの画像ができます︒これをタギング処病変があったとしても︑この処

渣の中にポリープなどの隆起性況をみて﹃少しでも癌で亡くな

まだ右肩上がりです︒そんな状

大腸癌の罹患率・死亡率共に

理といいます︒もしも︑食物残理で見つけることができるのでお尻から炭酸ガスを注入する管

炭酸ガスを注入するためにはています︒実際︑私も身近な人

期発見ができるのでは﹄と考え楽に検査が選択肢にあれば︑早る方を減らしたい﹄﹃少しでもを挿入します︒ここでも﹁やっを癌で亡くしました︒微力です

す︒

ぱり？﹂と聞こえてきそうです

この堺の地で︑治 療・診 療 を 通 じ て 患 者 さ ま の笑顔あふれる人生を支えたい
医師を目指したきっかけは？
小 学 校 の 修 学 旅 行 で 原 爆 ド ー ム を 見 学 し ︑尊 い 命 が 人 間 の 開 発した︑科学の凶器で一瞬にして奪われた事に衝撃を感じました︒それなら自分は一生懸命学び︑その知識を命を救う事に捧げたい︑そ×

大腸ＣＴの欠点
休診：木曜、土曜午後外来、
日曜午後外来、祝日

んな感情を覚えました︒

×△

貴院の特色はどんなところでしょうか？
○土日も診療を行なっております︒○ 可 能 な 限 り 当 日 の 胃 カ メ ラ 検 査 を 実 施 し ま す︵ 事 前 に ご 連 絡 ください︶︒○日帰り大腸ポリープ切除手術を行なっています︒
ごして頂きます︒○ ト イ レ 付 の 個 室 で ︑大 腸 カ メ ラ 検 査 ま で の 時 間 を ゆ っ く り と 過慣病など︑総合診療医として内科疾患全般︑診療致します︒○○○高血圧︑糖尿病︑脂質異常症を始め︑睡眠時無呼吸症候群︑生活習×○
16：30〜19：30

○

△

鳳駅下り

地域医療についてこれまで培ってきた内科医・消化器内科医・内視鏡医としての全て の 経 験 を 活 か し ︑地 域 沿 線 の 皆 様 に 安 心・安 全 な 医 療 を 提 供 し ︑
皆様の笑顔と幸せに満ちた健康な人生のお手伝いをさせて頂きた
いと思っております︒食道・胃・大腸のがんは︑早期発見により切らなくても内視鏡で治せる時代になりました︒また高血圧や糖尿病︑
脂 質 異 常 症 な ど の 生 活 習 慣 病 に も 力 を 入 れ ︑皆 様 を サ ポ ー ト し て
いきたいと考えております︒

耳原総合病院への希望・要望

△

○

×
△
△

△
13：00〜16：00

鳳駅

T E L . 072-272-2101
U R L . h t t ps : //w w w. i s h i kawa - c l .j p/
阪
和
線

30

緊急時の対応やCT︑MRI検査が必要な際︑いつも迅速にご対
応 頂 き ︑患 者 様 に 質 の 高 い 医 療 を日○●本当の像ではない ●色の情報がない●平坦型の病変の検出能が低い●本当の注腸検査や内視鏡検査と比べて詳細な画像描出は出来ない●医療放射線被曝がある等
鳳西町1丁

提供させて頂く事が可能となり︑

土

○

△：検査

〒593 - 8324 大阪 府堺市西区 鳳東町1-7-30
線

本 当 に 感 謝 し て お り ま す ︒ま た ︑専

金

×

鳳西町

門性の高い疾患についても各分野

木

○

鳳幼稚園

のスペシャリストの先生方に的確

水

○

いしかわ
内科・内視鏡クリニック
羽衣

な診断と治療方針をご教示頂き︑

火26

とても感謝しております︒

最後に一言お願いします
どんな事でも気軽にご相談くだ
さい︒お待ちしております︒

月

○

〒

炭酸ガス注入用
カテーテル

08
09

外来診療時間

鳳中町9丁

鳳小学校

9：00〜12：30
N●検査が楽に受けられる ●比較的手技が容易●前処置の簡便化が可能●大腸の全体像や病変の把握が容易（任意の方向からの観察が可能）●注腸検査や内視鏡検査が困難な患者にも施行可能●腸管外の情報も同時に取得可

大腸ＣＴの利点
胃カメラ、大腸カメラ、エコー（腹部、心臓、頸動脈、甲状腺、下肢血管）、レントゲン

10が皆様のお手伝いになることを

２０１９年

設備・機器
医師１名・看護師６名・事務５名
スタッフ

30
ml

が︑とても細いシリコン製の

２００１年
２００９年

内視鏡内科
・
消化器内科
・
科
内
まさとし
いしかわ

いしかわ内科・内視鏡クリニック
奈良県立医科大学医学部 卒業
奈良県立医科大学 第三内科 勤務
医真会八尾総合病院 勤務
奈良県立医科大学大学院 卒業
医真会八尾総合病院 勤務
医真会八尾総合病院 医長
医真会八尾総合病院 部長
いしかわ内科・内視鏡クリニック開院
２０００年

昌利 院長

石川

∞ 紹介
連携医院

食べる
ことは

きん

きん

ちょう

腰痛体操で痛み・筋緊張軽減

運 動トレーナーの

どこでも

体操

平成29年国民生活基礎調査によると日本人の腰痛人口は約2800万人と推定されます。腰痛のなかでも慢性腰痛(痛みが3ヶ月以上続いているもの)
はストレッチなどの運動で痛みが軽減するといわれています。※1
また、腰痛の要因には心理的・社会的ストレスもあると考えられおり、
腰痛体操などで行うストレッチは硬くなった筋肉をほぐすと同時に身体をリラックスさせます。腰痛で悩んでいる人はぜひ取り組んでみましょう。

生きる
こと
19

※1

Hayden JA, van Tulder MW, Tomlinson G: Systematic review: strategies for using exercise therapy to
improve outcomes in chronic low back pain. Ann Intern Med142: 776-785, 2005.）

寝転びながら腰痛体操「ストレッチ2種類」
山部 和佳子 （調理師）「膝かかえ体操」

患者様の体も心も元気になるよ
うな食事を作っていきたいです。

原口 典（管理栄養士）①仰向けに寝て両手で両膝をかかえます

手羽元のさっぱり煮

患者様にとって楽しみと思ってもらえるような食事を考えています。

19②次は両手で片足ずつ抱えます健康運動指導士 春川 智弘

足を持つ場所
は膝の裏③息をとめないようにしながら膝を胸に引き寄せていきます

ー

ハ

スー

膝は立てておく健康増進室

略歴／大阪ビジネスカレッジ専門学校 スポーツ学科
趣味：ドライブ・スポーツ観戦
読者へひと言：日々の運動に取り入れてみましょう！

手軽に栄養を鶏の翼の付け根部分にあたる﹁手羽元﹂︒

骨付きでありながら︑お肉の部分もしっかりあるので︑唐揚げや煮込みにすれば食べ応えのある料理に仕上がります

手羽元はコラーゲンが豊富に含まれています︒コラーゲンは皮膚や軟骨などを構成する成分のひとつで︑皮膚の弾力を保ったり︑関節痛の緩和に役立ちますが摂りすぎは糖尿病や肥満の方にはカロリーオーバーに注意が必ポイント 生姜と砂糖はお好みで。大根は下ゆでをしなくても大丈夫ですが、下ゆでしていると味が入りやすくなります。

要です︒❶大根は1.5cmくらいの厚さで半月に切り5分ほど下ゆでする。
❷ 卵は水から12分くらい茹でる。水を冷ましてから殻をむく。
❸お鍋に調味料と下ゆでした大根を入れて火にかけ、沸騰してきたら鶏手羽元を加える。
❹さらに沸騰してきたら弱火にし、ゆで卵を加え、落とし蓋をし、20〜25分ほど煮て大根がやわらかくなったら出来上がりです。
❺お皿に盛り付け、お好みで葱をのせたら完成。

手羽元はじっくり煮込むと旨みとコラーゲ

作 り 方

ンが溶け出してきます︒そんな手羽元を今回

塩分／2.1g

鶏手羽元…6〜8本 卵…2〜4個 大根…1/2本
葱…適量 生姜…1片 醤油…50㏄ 酢…50㏄
みりん…50㏄ 酒…50㏄ 水…150㏄ 砂糖…大さじ3はお酢で煮て︑さっぱりとした味付けに仕上［1人あたり］エネルギー／331Kcal

げました︒ぜひお試しください︒

材 料 ２〜４人分④「膝倒し体操」①寝転んで両膝を立てる（少し足を開き気味で）②ゆっくりと膝を左右に倒しましょう③息をとめずリラッ
クスしながら行いましょう
注意点：起き上がる際は一度横向きになり両手を使いながら起き上がりましょう（寝転ぶ際も同様に）

全てのストレッチを10〜15秒かけて行いましょう。
1110み み はらナビ〜 医療のあしたへ 〜

こんなことで医療費の支払いに困っていませんか？
耳原総合病院は、2009年より『無料低額診療事業』を

失業や
病気などで
収入がない

実施しています。

年金収入だけ
では
医療費が
払えない

保険証がない
短期保険証が発行されている『無料低額診療事業』とは、経済的な理由のために必要療を担う病院として、診療内容や目指す医療を連携いただいている先生方とともに考える研修会を大切にしてきました。

な医療を受ける機会が制限されることが無いよう、社会福

毎回、100名規模で、HOTな話題や医療の質、治療実績、患者

祉法に基づいて無料または低額で医療が受けられる事業で支援の取組みなど演題はさまざま。地域の先生方との歴史を想いつす。全国では診療事業としては687施設が実施していま

つ、今回も連携の輪を大切にしていきたいと感じたものとなりました。

当法人同仁会でも歯科診療所を含む全診療所、老健みみ
はらで行なっています。（老健みみはらは介護保険法）

適応基準は各事業所で規定されています。
同仁会では「世帯収入が生活保護基準の概ね150％以下」としています。

第23回

2019年

〜新たな技術への挑戦〜■「循環器センターにおける心臓血管外科の役割と展望」 心臓血管外科部長■「当院、呼吸器外科の手術実績」 呼吸器外科部長 佐藤泰之■「前立腺がんの新しい生検検査」 泌尿器科部長／副病院長 田原秀男
〜MRI/IRUS 弾性融合画像ガイド下前立線生検〜■「放射線科 「大腸3D-CT〜当院の未来〜」 放射線技師 向井亮太郎■「がん診療拠点病院として一年間の活動報告」 病院長 奥村伸二

第22回

減免対象となる費用は外来費用、入院費用、手術費用（調剤薬局は対象外）

等

適応のための手続き
審査

当院は、地域医療支援病院の指定を受け、地域の急性期医す。（H29年度厚労省報告）

などなど…

窓口へ申請

地域連携をすすめる会

事業の適用となる1ヶ月の世帯収入のめやす
例）堺市在住の場合30歳代夫婦、中学生、小学生で約30万円以内（他市はお問い合わせ下さい）

2018年※収入状況が確認できる書類等が必要となります

9月25日
（水）
65名の先生に参加いただきました〜がん診療拠点病院として〜■「がん診療拠点病院として、当院一年の活動報告」

病院長■「胆石外来開始！〜外科治療から内視鏡治療まで」

消化器外科部長■「身体診察の活かし方〜紹介いただいた症例から〜」■「当院産婦人科の特徴」

産婦人科部長■「当院小児科の今後の展望」

承認

札琢磨

第20回

小児科部長

奥村伸二

総合内科部長

外山和隆
藤本卓司

坂本能基
藤井建一

2016年

■総合診療センターの理念と健康の社会的決定要因■救急科における緊急倫理カンファレンスの取組み■開業医さんと連携した困難を抱えた患者さんのマネージメント

当院は、誰もが安心して医療が受けられるよう、サポートセ
ンター内医療福祉相談室において、公的制度や社会資源の案内も行なっています。医療費にお困りの方、まずはご相談下さい。
13

第10回

2011年 ■新病院建設に向けて

第１回

2004年 ■日帰り手術センター開設■東日本大震災医療支援■眼科手術の取組み12特集しします︒わが国での医療安全

当院の医療安全についてお話
管理者を設置し︑2014年か

2003年から専従の医療安全
医療安全を担うチームは病院長

意識が高い組織だといえます︒

また患者さんと医療者が一緒直下で組織されており︑医療安

今︑力を入れて取り組んでいに︑患者間違い防止の確認をおら2名体制になるなど︑早い段るのは︑医療安全に対する考え

こなったり︑医療介護安全大会に対する意識は︑1999年の医療安全の仕事は︑ヒヤリ方の転換です︒今までの医療安を開催したりするなど︑患者協

全管理に関わるメンバーは副病

ハット報告︵インシデント報
全の考え方は起きている事象か力型の医療安全を進めていま

階から専従は複数名体制で行告︶や日々の相談業務からスら反応的に対策を講じる

横浜市立大学病院の事故から広タートします︒起きた事例の内safety院長を含む医師３ 名︑薬剤師2

容を確認し︑問題点︵要因分
安全となれるよう︑チーム一丸となっており︑医療安全に対する析︶を抽出し︑次に起こらない
主流でした︒しかしこれからなって取り組んでまいります︒

まってきました︒当院では︑ための対策を各職場と考えまは︑うまく防げた事象からリス

機応変に対応できる力を身につす︒再発防止策を講じたとしてクを察知して事前に予防策を講で︑さらに質の高い医療を提供も新しいリスクは発生するたじていくsafety

名︵1名専従︶︑看護師2名

め︑常にリスクに対するアンテ

行的医療安全︶も病院内に浸透

けていくトレーニングを進めてナを張る必要があります︒またさせていこうと注力していまできるように組織されるように

医療安全チームとして︑医療をす︒医療安全から連想されるの︵１名専従︶︑臨床工学技士１

提供する全ての職場に医療安全

は医療事故などネガティブな印

います︒の考え方が根づくよう︑教育・象があるため︑医療安全管理室

なりました︒

研修を通じて職員の育成に取りでは﹁安全にアンテナをはろうます︒

組んでいます︒2016年から〜あなたは意識高い系〜﹂と言問題追及︶と言う方法がⅡ︵先し︑職員それぞれが医療安全にⅡの考対する意識を高めることを目標
としています︒
さらにsafetyに潜む危険を察知しながら︑臨にとらわれず︑状況認識とそこえ方に基づきながらルールだけ=より一層︑安全で安心な病院す︒

品質管理部が設置され︑教育や

うわかりやすいスローガンを出Ⅰ︵反応的医療

広報︑アートとも連携する中名︑事務2名で日々奮闘していち集団
縁の下の力持てる
れる職員を育アンテナをは

医療安全について職場安全担当者（ＱＭＳメンバー）はこのバッジを付けていますので、探してみてください。

=

14
15

=

=

耳原総合病院 ● 外来診療案内
月内科

心臓血管外科
消化器センター外来

水木

問合せ先 072-241- 0501
（代表）金

松田友彦〈消化器内科〉
（1）
（3）
（5）

大矢麻耶〈腎臓内科〉

植田祐美子〈腎臓内科〉
（2）
（4）

-

-

-

(予)松岡玲子

不整脈外来(1)(3)／ペースメーカー外来(2)(4)

岩﨑桂子〈糖尿病〉
田端志郎〈総合内科〉

大矢亮〈総合内科〉

田端志郎〈総合内科〉

総合診療センター外来
紹介・午後診(予)川口真弓〈リウマチ〉

-

-

午前診

-

(予)鈴鹿裕城

午後診(予)鷲見宗一郎／(予)梁泰成

-

-

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-

-

午前診

※手術日

-

※手術日

-

(予)井上剛裕

-

午後診

※手術日

（予）
札琢磨

※手術日

-

-

-

午前診

（予）
山口拓也

(予)外山和隆

（予）
岩谷太平

（予）
吉川健治

(予)平林邦昭--(予)河村智宏

24時間随時対応

午後診

午前診

-

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-

大腸内視鏡予約外来 9：15〜

大腸内視鏡予約外来 9：15〜

大腸内視鏡予約外来 9：15〜
（予）
硲野孝治

（予）
山口拓也

※手術日

(予)冨岡百合子

（予）
吉川健治

※手術日

（予）硲野孝治〈乳腺･甲状腺〉（2）（5）(予)矢野佳子

平林邦昭(予)矢野佳子

外山和隆(2）
（4)

平林邦昭

（予）
平林邦昭
（3）

（予）
戸口景介
（１）

（予）
吉川健治〈肝胆膵腫瘍〉

整形外科

午前診

頭痛・てんかん
泌尿器科
皮膚科
歯科口腔外科
産

科

婦人科

（予）
山口拓也〈ヘルニア〉-（予）硲野孝治〈乳腺･甲状腺〉

※手術日
(予)乳腺
（非常勤）

-

(予)麻酔科術前外来(予)麻酔科術前外来(予)麻酔科術前外来

-

-

-

(予）
ピロリ菌除菌外来（1）（3）
17：30〜19：00-

大腸内視鏡予約外来 17：30〜（予）平林邦昭/(予)硲野孝治 17：30〜19：00

-

-

-

-

(予)症状緩和外来（2）（4）(予)緩和面談

-

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-

午前診

-

-

-

-

（予）
佐藤泰之

-

午後診

（予）
佐藤泰之

-

-

-

-

-

午前診

（予）
吉岡篤志

※手術日

午後診

(予)吉岡篤志〈脊椎外科〉/(予)守津汀

※手術日

-

※手術日／(予)福録潤

-

-

-

-

（予）吉岡篤志 17：30〜19：30

-

-

-

夜

脳外科

診

※手術日

-

(予)硲野孝治(4)(予)下肢静脈瘤外来（非常勤）※月・水・木に直接来院の方は、当日予約診の医師が交代で診させていただいております。

午後診

呼吸器外科

大腸内視鏡予約外来 9：15〜

（予）
戸口景介

科

緩和ケア外科-

大腸内視鏡予約外来 9：15〜 大腸内視鏡予約外来 9：15〜

冨岡百合子(1)(3)(5)夜-※TELにて事前にお問い合わせください。

(予)石原昭三 ／(予)松岡玲子 (予)具滋樹／(予)松岡玲子

（予）
山口拓也

外

土

藤本卓司〈総合内科〉

総合診療センター外来
紹介・午前診ER・全日

循環器センター外来

2019年12月 現在

火

診

（予）
河原林正敏
（予）
吉岡篤志

※手術日
(予)吉岡篤志〈関節外科〉(予)石井崇大〈脊椎外科〉-

午後診(予)田中禎之 13：３０〜15：００

-

-

-

（予）
非常勤 14：00〜16：00

-

午前診

-

-

-

-

(予)清水惠司

-

午後診

-

-

(予)清水惠司

-

-

-

午前診

交代制
※新患のみ

（予）
田原秀男

（予）
田原秀男

(予)沖貴士(予)沖貴士(予)大森直美

午後診

※手術日

検査

※手術日

ESWL

検査

午前診

-

-

-

-

（予）
内田修輔

-

午前診

（予）
○

（予）
○

（予）
○

（予）
○

（予）
○

（予）
○

(予)大森直美

※手術日

-

午後診

（予）
○

（予）
○

（予）
○

（予）
○

（予）
○

-

午前診

(予)交代制(予)交代制(予)交代制-(予)交代制(予)交代制午後診(予)交代制-(予)交代制-(予)交代制-午前診

内田学／岩田隆一

坂本能基／後藤剛

嶋田真弓／松岡智史※手術日三武普／高木力(予)交代制

午後診

婦人科特診

-

婦人科特診

※手術日

婦人科特診

-

精神科※

午前診

（予）
非常勤／
（予）
非常勤

（予）
非常勤

-

（予）
非常勤

（予）
非常勤

（予）
非常勤
（2.4）

眼科※

午前診

-

-

（予）
非常勤

（予）
非常勤

（予）
非常勤

-

※医師の休暇等で診療体制に変更がある場合がございます。事前にお問い合わせください。
※内科疾患全般は総合診療センター外来（紹介制）
でお受けいたします。
紹介状をお持ちでない方は、
みみはら高砂クリニックもしくはお近くのかかりつけ医を受診願います。
尚、
緊急・救急時のER(救急外来）に関しては24時間対応をさせていただいております。
※小児科では緊急時（診療・検査・入院など）のみお受入れ致しております。事前にお問い合わせください。
（6月からは紹介患者さんのみお受入れ致します）＊小児科一般診療はみみはら高砂クリニック（月〜土）
受付時間 8：30〜11：30

地域医療認定：2003年11月17日

認定：2005年12月13日

みみはら

支援病院

VOL.19Winter

認定：2012年11月18日

2019年12月20日発行※分娩予約は随時受け入れしております。
産科受診に関しましては、
医師指定はできません。
※精神科は非常勤のみの完全予約制ですので、事前にご予約ください。
（緊急のお受け入れはできません）＊精神科は外来のみで、ご入院はお受入れしておりません。
＊土曜日、新規の患者さんのお受入れはしておりません。
※症状緩和外来のご予約に関しては、事前にお問い合わせください。
※眼科は白内障の手術を主とした手術適応の患者様をお受けしています。
定期フォローをする機能はございません。

発行人 奥村 伸二
発 行 社会医療法人 同仁会 耳原総合病院〒590-8505 大阪府堺市堺区協和町4丁465番地 TEL 072-241-0501（代表）
各医療機関様専用 直通ダイヤル
TEL：072-241-0324 FAX：072-241-0208
URL http://www.mimihara.or.jp/sogo/